Жировые депозиты – Жировые депозиты в телах позвонков что это

что это такое, причины, лечение

Жировая дегенерация позвонков или других органов – это патологический процесс, при котором нормальные ткани органов замещаются жировыми. В случае с позвонками жировая ткань заменяет кроветворную ткань костного мозга. Обычно дегенерация связана со старением организма. К примеру, у некоторых пациентов, которые достигли 60-70-летнего возраста, костный мозг на 50% состоит из жира.

Если качество жизни пациента не ухудшается, какое-то специфическое лечение жировой дегенерации не требуется. Но в некоторых случаях замещение нормальной ткани может начинаться и в более раннем возрасте. У таких пациентов возникновение и развитие заболевания не зависит от возрастного фактора, а происходит по другим причинам. Процесс часто сопровождается осложнениями, создает угрозу жизни и здоровью пациента – в таком случае может понадобиться консервативное или оперативное лечение. Нередко случается так, что терапия эффективна только на начальной стадии заболевания. Если процесс сильно прогрессировал, возможно, удастся только приостановить развитие патологии, но не устранить ее полностью.

Причины и механизм развития заболевания

Чтобы лучше понять, что это такое жировая дегенерация позвонков, рассмотрим механизм развития патологии и причины, которые инициируют процесс. Запускают механизм дегенерации тканей позвонков клетки-миелоиды, содержащиеся в костном мозге. Именно эти клетки отвечают за продуцирование кровяных телец. Очень медленно, но необратимо в клетки позвонков проникают жировые зернышки, в результате чего клетка рано или поздно отмирает, а ее место занимает жировая ткань. Дегенерации могут быть подвержены не только позвонки, но и окружающие их ткани – межпозвоночные диски, мышцы, связки.

Такие комплексные патологические изменения в тканях опорно-двигательного аппарата в первую очередь отражаются на состоянии позвоночника. Активно начинают развиваться дополнительные болезни позвоночного столба – остеохондроз, остеопороз. Также могут начаться изменения и в других органах, тканях тела. Последствия жировой дегенерации позвонков – это малокровие, анемия, болезнь Симмондса-Шиена, ухудшение состояния сосудов и прочие патологии.

Причины жировой дегенерации позвонков (если процесс не связан с пожилым возрастом пациента):

1. Онкологические патологии, особенно с метастазами в костный мозг.
2. Инфекционно-воспалительные заболевания.
3. Нарушение обмена веществ.
4. Нарушение кровообращения и/или трофики тканей ОДА.
5. Систематический прием некоторых лекарств (НПВС; препараты, прописываемые при гипертонии или других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, антибиотики, барбитураты).
6. Алкогольная, медикаментозная, химическая интоксикация организма.

В некоторых случаях остеохондроз становится не следствием, а причиной жировой дегенерации позвонков. Дело в том, что при остеохондрозе пациентам часто назначают НПВС, длительный прием которых и провоцирует начало процесса замещения тканей.

Симптомы жировой дегенерации позвонков

Диагностировать жировую дегенерацию позвонков самостоятельно очень трудно, так как симптомы патологии схожи с признаками других заболеваний ОДА:

• боли в спине, чаще всего в области шеи и грудной клетки;
• нарушение координации;
• головные боли, быстрая утомляемость;
• снижение чувствительности в конечностях, чувство холода или онемения, «ползающих мурашек»;

Основной симптом жировой дегенерации позвонков – ограниченность в движениях, чувство скованности, снижение двигательной активности. Для того чтобы точно диагностировать заболевание, нужно обратиться к специалисту. Врач проведет внешний осмотр, назначит МРТ и по его результатам поставит диагноз, а также назначит лечение.

Лечение жировой дегенерации позвонков

Лечение патологии может быть как консервативным, так и хирургическим. Стоит отметить, что консервативные методы в большинстве своем направлены на купирование болевого синдрома, остановку прогрессии болезни, предотвращение возможных осложнений.

Консервативная терапия:

1. В период обострения заболевания – постельный режим, миорелаксанты, новокаиновая блокада.
2. В период ремиссии – НПВС, хондропротекторы, физиолечение, мануальная терапия, ЛФК, вытяжение позвоночника, массаж, кинезиотерапия.

Хирургические методы лечения:

1. Дискэктомия.
2. Внутридисковая декомпрессия, лазерная декомпрессия или ведение стероидов.
3. Лазерная терапия.
4. Электротермическая пластика фиброзного кольца.
5. Замена пульпозного ядра (при этом восстанавливается целостность фиброзного диска).

Выбор метода лечения находится в компетенции врача и зависит от многих факторов – технических возможностей, возраста и состояния здоровья пациента, прогноза успешности конкретного способа терапии.

Жировая дегенерация позвонков, если она связана со старением организма – это необратимый процесс и вариант нормы. Если же замещение здоровой ткани происходит в среднем возрасте и грозит развитием серьезных осложнений, потребуется незамедлительное лечение. Консервативная терапия будет способствовать облегчению состояния больного. Хирургические методы применяются в самых тяжелых и опасных случаях заболевания.

silaspin.ru

Жировая дегенерация костного мозга тел позвонков и методы ее лечения

Врачи говорят, что состояние всего организма во многом зависит от здоровья позвоночника. Но человек часто не следит за своим опорно-двигательным аппаратом, подвергая его большим нагрузкам, ведя неактивный образ жизни, длительное время просиживая за компьютером. В результате этого возникают дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, впоследствии вызывающие остеохондроз.

Что значит жировая дегенерация тел позвонков?

Жировой дегенерацией костного мозга тел позвонков называют изменение тканей, сопровождающееся тем, что в клетках накапливается очень много жира. При этом в него может преобразовываться протоплазма клетки из-за того, что внутрь нее попадают жировые зернышки. Такие нарушения вызывают гибель ядра клетки, в дальнейшем она отмирает.

В большинстве случаев жировая дегенерация возникает в печени и сосудах, но может выявляться и в других частях организма. Когда жир замещает хрящи межпозвонковых дисков, они теряют способность обеспечивать гибкость и пружинистость позвоночника.

Даже кости человека могут быть замещены жиром. В результате этого позвонки становятся менее прочными, что неблагоприятно отражается на здоровье позвоночника в целом. Позвонки приобретают излишнюю подвижность, то есть становятся нестабильными. Эти патологические отклонения отлично видны врачам при проведении магнитно-резонансной томографии.

Исходя из того, какой характер имеют патологические изменения, формы дегенерации могут быть разными. Если этой патологии подвергся позвоночник, то высока вероятность развития остеохондроза.

Классификация дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Течение патологии разделяется специалистами на несколько этапов, каждый из которых характеризуется по-своему. Таким образом, выделяют следующие стадии дистрофии в позвонках:

1. Первая стадия. На ней изменений в межпозвоночном диске еще не наблюдается, но при обследовании уже можно увидеть, что внутри слоев фиброзного кольца имеются небольшие разрывы.
2. Вторая стадия. На этом этапе слои фиброзного кольца, находящиеся снаружи, еще сохранены и могут предотвращать выпячивание диска. Но пациент в области спины уже чувствует болезненность, которая может отдавать в ногу и колено.
3. Третья стадия. На ней происходят обширные разрывы фиброзного кольца, вследствие этого возникает выпячивание межпозвоночного диска. Болевые ощущения в поясничном отделе становятся еще более сильными.

Причины развития заболевания

Основная причина жировой дегенерации – это плохое питание клеток позвонков. Именно они больше всего чувствительны к тому, что поступает малое количество кислорода, глюкозы и происходят изменения кислотно-щелочного баланса в крови. Все это провоцирует развитие нарушений в диске.

Ухудшение деятельности кровеносной системы может возникать по разным причинам, к примеру, из-за анемии, перегрузок позвоночника и нерационального питания. Также отклонения могут развиваться из-за возраста.

Изменения могут возникнуть даже в результате отравления каким-либо веществом, например, алкоголем. Также причиной жировой дегенерации могут стать определенные инфекционные патологии.

Методы лечения жировой дегенерации костного мозга тел позвонков

Жировая дегенерация позвонков лечится с помощью как консервативного, так и оперативного метода. Если патология появилась из-за старения организма, то процесс нельзя вылечить, так как он носит необратимый характер.

При возникновении неприятных симптомов, процессов воспаления и сдавливания нервов специалисты назначают следующие лекарственные препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства, направленные на снятие воспаления и облегчение болевого синдрома,
• миорелаксанты, позволяющие устранить спазм мышечных тканей,
• блокады с новокаином в виде уколов,
• хондропротекторы, помогающие восстановить нарушенные хрящи.

Кроме лекарственных препаратов пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапию и электрофорез. Также отлично помогает лечебная физкультура, но ее можно применять только в период ремиссии. Неплохими методами лечения являются массаж и иглорефлексотерапия.

Оперативное вмешательство проводится только, если наблюдается сужение спинномозгового канала. В этом случае без посмощи врача больной рискует потерять чувствительность и приобрести паралич.

Восстановить костные ткани в данном случае можно только на первых стадиях заболевания, но в основном терапия позволяет лишь приостановить развитие патологического процесса.

medeponim.ru

Жировая дегенерация костного мозга тел позвонков: признаки и лечение, причины

Что это такое  жировая дегенерация тел позвонков костного мозга? Простыми словами – это процесс, который, как правило, связан со старением организма. Суть его заключается в замене кроветворных тканей костного мозга на жировые.

Замещение здоровых клеток происходит медленно и опасно. В дальнейшем оно влечет за собой ухудшение состояния сосудов и изменение состава крови.

Причины возникновения

Жировая дистрофия позвоночника – явление возрастное и появляется как один из вестников внутреннего старения.

Ткани всех систем организма меняются на менее устойчивые. Тела позвонков костного мозга подвергаются жировой дегенерации в такой же степени, как и другие. Кроме старения причины жировой дегенерации костного мозга также скрываются в перенесенных онкологических или инфекционных заболеваниях, в не контролируемом врачом приеме лекарственных средств.

Жировая дистрофия позвоночника – один из вестников внутреннего старения

В костном мозге каждого человека имеются клетки-миелоиды. Они ответственны за создание всех кровяных телец, мускулатуры, печени. Именно они запускают процесс смены здоровых клеток на другие. К сожалению, изменения могут происходить и без привязки к возрасту.

Особое внимание стоит уделить медикаментам, которые способны вызвать такого рода «ожирение» позвонков.

Среди них возможно выделить несколько групп:

1. Нестероидные противовоспалительные средства.
2. Препараты, которые снижают артериальное давление.
3. Антибиотики.
4. Сердечные лекарства.

Характерные симптомы

Жировая дистрофия позвоночника имеет такую симптоматику:

1. Боли в спине. При этом чаще всего дискомфорт ощущается в грудном и шейном отделе позвоночника.
2. Нарушения сосудистой системы, невралгия. В свою очередь, это влечет за собой плохую координацию, астению и быстрое наступление усталости.
3. Головная боль, которая становится сильнее при смене положения тела.
4. Снижение чувствительности. Этот симптом может выражаться в онемении конечностей, так называемых «мурашках» по телу. Кроме того, возможен холод в руках.
5. Проблемы с двигательной активностью. Жировая дегенерация костного мозга ограничивает в движениях. Больному требуется значительно больше энергии для сохранения баланса своего тела.

Диагностирование болезни

Больше всего жировой дегенерации подвержена сосудистая система и печень, но появление ее в другой части тела не исключено. Когда между позвонками вместо хрящей появляется жировая ткань, то можно смело заявлять: у пациента есть главные признаки жировой дегенерации костного мозга.

Читайте также: Как лечить шейный лордоз

При этом со временем теряются такие важные свойства позвонков, как пружинистость, прочность, гибкость. Появляется нестабильность составляющих позвоночника. При диагностике заболевания врачи способны хорошо видеть патологию с помощью МРТ.

МРТ позвоночника

Такие изменения могут иметь различный характер. Следовательно, они способны спровоцировать совершенно разные формы заболевания. Более того, возможно появление остеохондроза и других сопутствующих перемен. Именно поэтому важно как можно раньше провести диагностику.

Этапы развития патологии

Врачи выделяют несколько периодов в развитии недуга:

1. Стадия первая. На начальной стадии разрушительные перемены почти не видны, но если будет проведена качественная проверка, то она выявит маленькие разрывы внутри слоев фиброзного кольца.
2. Стадия вторая. На этом этапе больной ощущает боль в спине, которая может отдавать в ногу. Хотя, межпозвоночный диск все еще находится на своем месте.
3. Стадия третья. Самая серьезная, во время которой наблюдаются обширные разрывы фиброзного кольца. Как следствие, диск выпячивается наружу. Присутствуют болезненные ощущения в области поясницы.

Основные способы излечения

Лечение жировой дегенерации тел позвонков костного мозга осуществляется двумя способами: консервативным и оперативным. Важно понимать, что если процесс произошел на почве старения, то вылечить его нельзя. В любом другом случае, надежда на выздоровление есть всегда. Рассмотрим доступные методы детальнее.

Почти всегда очаги жировой дегенерации в телах позвонков лечатся посредством лекарств (таблеток, мазей, гелев, уколов) и ЛФК. Задача данных препаратов — снятие болевых синдромов и облегчение других симптомов. А дополнительная лечебная физкультура обеспечивает возврат позвонков на место и нормальное их размещение.

Традиционно, доктора назначают такие медпрепараты:

1. Нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые предназначены для снятия воспалений и устранение болей.
2. Миорелаксанты, которые убирают спазмы с мышц.
3. Различные блокады с новокаином в форме уколов;
4. Хондропротекторы, помогающие восстановить нарушенные хрящи.

Вытяжение позвоночника

Превалирующее большинство случаев жировой дистрофии позвоночника не нуждаются в оперативном вмешательстве и излечиваются с помощью тех же консервативных методов: специальной гимнастики, физиотерапии, разнообразных видов массажей.

Что такое кинезитерапия подробно описано тут

К тому же, во время лечения очагов жировой дегенерации в телах позвонков, прекрасно помогает вытяжение позвоночника. Оно увеличивает расстояния между позвонками, тем самым открывая диску доступ к необходимой ему воде, микроэлементам. Такая процедура в разы ускоряет процесс выздоровления.

Кроме того, существует безнагрузочное вытяжение позвоночника, которое как нельзя лучше подходит для лечения жировой дистрофии позвоночника, а также ее осложнений.

Вытяжение сохраняет все физиологическиe изгибы главной опоры человека и делает это деликатно, без применения силы.

Рядом с процедурой вытяжения также стоит упомянуть про эффективность массажа и иглорефлексотерапии. Дополнительно, врач-диетолог составляет индивидуальную диету обогащенную желатином.

Для симптоматического лечения допускается применение компрессов. Холодный бинт на пояснице обезболит, а горячий расслабит мускулатуру. Очевидно, что все эти меры есть частью комплекса, который избавляет от недуга на первых стадиях.

Что касается хирургического вмешательства, то к нему обычно прибегают, если у пациента было выявлено сужение спинномозгового канала. Начавшееся в тканях воспаление чревато потерей чувствительности и подвижности.

Пренебрежительное отношение к своему здоровью может закончиться параличом. Именно поэтому лечение жировой дегенерации тел позвонков костного мозга на запущенных стадиях не обходится без срочного вовлечения хирурга. После операции следует длительная реабилитация с помощью уже указанных методов.

Что не желательно делать

При жировой дистрофии позвоночника пациентам противопоказаны физические нагрузки

Заболевания позвоночника распространенная и требующая особого отношения проблема. Она не редко возникает при ненормированных физических нагрузках, травмах или как следствие сидячего образа жизни. Какие действия не рекомендуются при жировой дистрофии позвоночника?

Ответ прост:

1. Прежде всего, пациентам противопоказаны физические нагрузки, так как это может усугубить состояние уже и так смещенных дисков.
2. Стоит поберечь себя от травм, поскольку дегенеративные изменения в позвонках изменяют состояние крови, ухудшают ее движение.
3. Не рекомендуется прием медикаментов, которые могут влиять на процессы в тканях костного мозга.

Профилактика появления недуга

Само собой понятно, что предотвращение любого заболевания намного лучше и проще, чем его лечение. Но что делать для того, чтобы предупредить разрушение позвонков? Существует несколько элементарных советов, следуя которым вы сможете укрепить здоровье.

При первых симптомах патологии рекомендуется обратиться к специалисту

Итак, настоятельно рекомендуется делать следующее:

1. Каждый день выделяйте по несколько минут упражнениям, укрепляющим мышцы спины.
2. Не забывайте про правильную осанку.
3. Купите для себя и родных ортопедические матрасы и подушки, которые значительно уменьшат риск заболеть.
4. При пробуждении не вскакивайте с кровати. Старайтесь встать медленно и сразу на обе ноги.

Заключение

Если основательно подойти к вопросу лечения жировой дегенерации тел костного мозга, то исцеление более чем реально. Главное – нельзя пускать процесс деградации на самотек, так как он способен спровоцировать ряд сопутствующих недугов. На первых стадиях его возможно преодолеть без хирургических операций и пересадки костного мозга. Обращение к квалифицированному доктору при любом дискомфорте в области спины способно спасти от многих мучений. А профилактика и вовсе не даст проявиться симптомам старения раньше времени.

Тем, кто не уберегся и стал жертвой недуга, следует беспрекословно исполнять то, что говорят врачи. Лечебная физкультура, инъекции, таблетки и разумная физиотерапия в комплексе дают превосходные результаты. Операция – последний вариант, который используется в экстренных случаях. Поэтому , если в телах позвонков обнаружили очаги жировой дегенерации, отчаиваться не стоит.

revmatolog.org

Экстрадуральное образование на уровне грыжи межпозвонкового диска L1 2 боль в крестце – Неврология

анонимно, Женщина, 52 года

Здравствуйте! Прошу помочь с расшифровкой МРТ позвоночника. Предистория. В середине июля этого года, на обратном пути из поездки в отпуск на авто (2 дня дороги туда и 2 дня обратно), во время наклона вправо (стоя) защемило седалищный нерв. Боль была очень сильной, жгучей (в верхней части ягодицы, справа и по правой ноге вниз, сковывая почти все тело). Такой сильной боли я в жизни еще не испытывала, хотя порог боли очень высокий. Буквально не могла пошевелиться, с большим трудом набрала в шприц артрозан (то, что было с собой) и сделала укол. За 10 мин. до приступа выпила нимесил (от бронхита). Через пару часов с трудом, но смогла сесть в машину. Через 8 часов боль почти полностью ушла. В отпуске мне делали массаж спины (7 сеансов), упор был на грудной отдел, крестец, седалищный нерв. Но, к сожалению, из-за болезни массажистки, сеансы не закончили. Через неделю после приезда, уже на работе, почувствовала боль в том же месте ягодицы, укол артрозан смогла сделать только через 3 часа; боль нарастала, добавила нимесил (по опыту прошлого раза) – боль стихла после этого через 5 часов. После выходных (а это случилось в пятницу) ходила неделю к неврологу-мануалу, делали внутритканевую электростимуляцию больных зон (аппарат Герасимова), мягкое аппаратное вытяжение позвоночника на кушетке (к сожалению, не знаю название, типа роликовый массаж – приятное такое перекатывание по позвоночнику), ручную разработку спазмированных мышц, покололи В6 с лидокаином около больных позвонков. Позвоночник не трогали. По направлению врача сделала МРТ всего позвоночника (28.07.16), через неделю (04.08.16), по показаниям, – только пояснично-крестцовый отдел с контрастом Магневист. Ссылки на МРТ и заключения по ним: https://yadi.sk/d/lpWHJp23uPXFB; https://yadi.sk/d/WBMsgucHuPXHV. Результат: в пояснично-крестцовом отделе «…на фоне диффузного выбухания парамедианно-фораминальная правосторонняя сублигаментарная экструзия L1/2, размером 0,5см, с нерезко выраженной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска частично тампонирован справа, не сужен слева. На уровне грыжевого выпячивания, экстрадурально, в парамедианном секторе справа (проекция локализации правого корешека) визуализируется дополнительное образование, размерами 1,6х1,4х2,6 см, тесно прилежащее к дорзальному контуру диска. Задняя продольная связка на этом уровне четко не дифференцируется. После в/в контрастирования определяется усиление интенсивности МР-сигнала по контуру образования (негативный тип накопления контраста). Ходила на консультацию к нейрохирургу – конкретного диагноза нет, поскольку не видно динамики в сравнении с более ранними снимками МРТ. У меня их просто нет, не было надобности проходить ранее такие исследования. Сейчас присутствуют (раз в несколько дней) тупые боли в пояснице на уровне L1/2. В детстве, лет 40 назад спиной (практически вышеуказанным местом поясницы) падала с высоты ~1,5м прямо на угол тумбочки. Последствий все эти годы не ощущала. Года 2 назад изредка начала чувствовать это место в пояснице, даже болью это назвать трудно – очень слабая, тупая болезненность. Онемения в руках-ногах нет, мурашки не бегают. Стараюсь остерегаться неправильных наклонов и резких движений. Хотелось бы знать, что за образование обнаружено на МРТ на уровне L1/2 позвонков, какой оно природы и как с ним бороться. Если не хватает информации, то какие еще надо сделать исследования, чтобы ответить на этот вопрос. Попутно, если можно, хотелось бы получить ответы на вопросы по результатам того же МРТ пояснично-крестцового отдела: – «Высота межпозвонковых дисков L1-5 нерезко снижена, сигналы от этих дисков по Т2 умеренно снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно; в проекции диска L4/5 визуализируется «вакуум» феномен» (что с этим делать?) – В теле Th22 позвонка определяется очаг однородной структуры, гиперинтенсивный по Т2 и Т1, гипоинтенсивный по T2-stir, с четкими контурами, размером 1,0х1,0см, специфично для жирового депозита (что с этим делать?) Прошу извинить за сумбурное изложение. Буду благодарна за любую информацию и советы. Спасибо. С уважением, Елена Ивановна

health.mail.ru

Жировая дегенерация костного мозга тел позвонков: что это

Жировая дегенерация костного мозга – естественный возрастной процесс, который характеризуется замещением кроветворной ткани на жировую. Дегенерация костного мозга может быть обусловлена как патологическими, так и физиологическими причинами. Методы лечения зависят от причинного заболевания и состояния здоровья пациента. Симптоматика неспецифична, иногда расстройство протекает бессимптомно. Прогноз зависит от степени жировой дегенерации ткани, возраста пациента и сопутствующих болезней.

Что такое жировая дегенерация костного мозга?

Возрастная дегенерация желтого костного мозга увеличивает вероятность развития остеохондроза позвоночника

Костный мозг – губчатое красное вещество, которое расположено во внутренней части костей. Он играет важную роль в формировании костной ткани. В нем содержатся мультипотентные стволовые клетки. Из них образуются белые кровяные, красные кровяные клетки и тромбоциты.

Желтый костный мозг состоит в основном из жировых клеток (отсюда и цвет), содержание которых увеличивается с возрастом у каждого человека. Красный костный мозг является местом формирования клеточных компонентов крови. У ребенка костный мозг заполняет все кости. Со временем красный костный мозг превращается в желтый. У взрослых красный встречается только в плоских костях: грудине, телах позвонков, ребрах, черепных костях, тазовых костях. В случае анемии желтый костный мозг может быть заменен красным.

Распространенность ранней жировой дегенерации, вызванной гипопластической или апластической анемией, низкая в Соединенных Штатах Америки и ​​Европе: 2-6 случаев на миллион человек. Гораздо чаще жировая дегенерация костного мозга возникает в результате острой миелогенной лейкемии и множественной миеломы: 27-35 случаев на 1 000 000 человек. Частота миелодисплазии увеличилась с 143 случаев, зарегистрированных в 1973 году, до 15 000 случаев ежегодно в Соединенных Штатах Америки.

В Японии и на Дальнем Востоке частота жировой дегенерации костного мозга как минимум в 3 раза выше, чем в Соединенных Штатах и ​​Европе. Мексика и Латинская Америка также имеют высокие показатели заболеваемости, которые объясняются либеральным использованием хлорамфеникола. Факторы окружающей среды и повсеместное использование инсектицидов были замечены как причины этого заболевания. Частота миелодисплазии оценивается примерно в 4-5 случаев на 100 000 человек в год в Германии и Швеции.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) жировая дегенерация в области костного мозга обозначается кодом M42.

Симптомы

Возрастная дегенерация желтого костного мозга увеличивает вероятность развития остеохондроза (дистрофии) тел позвонков (в области позвоночника). В большинстве случаев патологический процесс протекает бессимптомно или проявляется незначительными признаками. Симптоматика зависит от скорости липоидной дегенерации костного мозга и причинного заболевания.

Причины

Дефицит в организме фолиевой кислоты приводит к жировой дегенерации костного мозга

Дегенеративные заболевания костного мозга могут передаваться по наследству или приобретаться в ходе жизнедеятельности.

Основные причины:

• Снижение концентрации или повреждение гемопоэтических стволовых клеток, что приводит к гипопластический или апластический анемии.
• Дефицит фолиевой кислоты или витамина В12.
• Миелодисплазия.

Повреждение гемопоэтических стволовых клеток может быть обусловлено врожденными или приобретенными расстройствами. Основные механизмы разрушения стволовых клеток:

• Приобретенное повреждение стволовых клеток вызывается вирусами, токсинами или химическими веществами (хлорамфениколом, инсектицидами), что приводит к количественному или качественному изменению клеточного состава.
• Аномальный гуморальный или клеточный контроль гемопоэза.
• Опосредованное антителами, Т-клетками или лимфокинами подавление гемопоэза.
• Мутации в генах, которые ускоряют жировую дегенерацию костного мозга. Выявление этих мутаций привело к прогрессу в определении точных функций соответствующих белков в нормальных клетках
• Наследственные синдромы.

Наследственные синдромы, которые ускоряют дегенерацию костного мозга:

• Анемия Фанкони.
• Конгенитальный дискератоз.
• Синдром Швахмана-Даймонда.
• Анемия Даймонда-Блекфена.
• Амегакариоцитарная тромбоцитопения.
• Врожденная нейтропения.

Конституциональная апластическая анемия связана с хронической недостаточностью костного мозга, врожденными аномалиями, семейной заболеваемостью или тромбоцитопенией при рождении.

Аплазия красного костного мозга может быть следствием тимомы. Иногда она возникает в результате вирусной инфекции. Аплазия костного мозга также может быть постоянной, например, в результате вирусного гепатита. В редких случаях аплазия вызвана злокачественными новообразованиями лимфоидной ткани или коллагеновыми сосудистыми заболеваниями (например, системной красной волчанкой).

Снижение концентрации всех 3 типов кровяных клеток является наиболее распространенным проявлением нарушения костного мозга. Апластическая или гипопластическая анемия может развиваться по вторичным причинам. Миелодиспластическая также может уменьшать содержание всех типов клеток крови.

Опасные осложнения

Тяжелая дегенерация костного мозга требует быстрого начала терапии – раннего поиска доноров на пересадку костного мозга

Заболеваемость и смертность от жировой дегенерации костного мозга вызвана низким уровнем зрелых клеток крови. Тяжелая анемия может вызывать сердечную недостаточность и усталость. Нейтропения может предрасполагать людей к бактериальным и грибковым инфекциям. Уменьшение количества тромбоцитов способно увеличивать риск развития тяжелых кровотечений.

Тяжесть и степень жировой дегенерации определяют прогноз. Тяжелая множественная дегенерация костного мозга – это неотложная медицинская ситуация, требующая быстрого начала терапии – раннего поиска доноров на пересадку костного мозга.

Длительное переливание донорских красных клеток увеличивает общую нагрузку на пациента. Повышенные уровни железа токсичны для различных органов, в том числе для сердца. Высокие его дозировки могут вызывать аритмию, сахарный диабет и цирроз печени. Железо может также производить бронзовую окраску у людей с мягкой кожей. Поэтому необходимо измерить запасы элемента у пациента (в форме ферритина).

Введение хелатирующего агента является эффективным методом удаления избыточного железа. Хелатирующие агенты состоят из молекул, которые плотно соединяются со свободным железом и удаляют его.

Мониторинг уровня ферритина в сыворотке и измерение общего выделения элемента в моче могут определять эффективность терапии. Большинство повреждений тканей костного мозга могут быть отменены при своевременной терапии.

Диагностика

Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. Затем врач назначает анализы крови, которые показывают качественный и количественный состав крови. Красные кровяные клетки морфологически нормальные в анализах. Количество ретикулоцитов обычно составляет менее 1%, что указывает на отсутствие производства эритроцитов. Иногда средний объем клеток повышается.

Количество тромбоцитов ниже, чем обычно, иногда наблюдается сильное уменьшение их содержания. Размер тромбоцитов нормальный, но их низкий уровень может привести к кровотечениям.

Наблюдается уменьшение всех гранулированных лейкоцитов, включая нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, а также уменьшение содержания моноцитов. Иногда возникает относительный лимфоцитоз. Фолиевая кислота, витамин B12 и уровни эритропоэтина в сыворотке обычно повышены при жировой дегенерации костного мозга.

Анемию Фанкони следует рассматривать у всех молодых людей и детей с гипопластической или апластической анемией, необъяснимым макроцитозом, миелодиспластическим синдромом, острым миелоидным лейкозом или кожными злокачественными опухолями.

Исследования костного мозга помогают подтвердить диагноз. Чистая аплазия красных клеток характерно влияет на клетки-предшественники эритроцитов; амегакариоцитарная тромбоцитопения подтверждается отсутствием мегакариоцитов. Обнаружение гипоплазии костного мозга отличает апластическую анемию от алейкемического лейкоза.

Классификация

Для оценки изменений костного мозга тел позвонков с помощью магнитно-резонансного исследования используется классификация «Модик»:

• Тип I: зоны низкой интенсивности магнитно-резонансного сигнала на Т1-взвешенных изображениях и высокой интенсивности – на Т2-взвешенных изображениях. У пациентов наблюдаются изменения костного мозга вследствие воспаления и отека.
• Тип II: высокая интенсивность сигнала на Т1- и Т2-взвешенных изображениях вследствие жировой дегенерации костного мозга.
• Тип III: низкая интенсивность сигнала на Т1- и Т2-взвешенных изображениях. Видны склеротические изменения в губчатом веществе позвонковых тел.

Лечение

Выбор метода лечения (консервативного или хирургического) зависит от многих факторов – технических возможностей, возраста и состояния здоровья пациента, прогноза успешности конкретного способа терапии

Инфекции, приводящие к нейтропении, следует рассматривать как неотложные медицинские состояния. После взятия крови и других биологических материалов назначают антибиотики широкого спектра действия. Выбор антибиотика может быть изменен позже, в зависимости от результатов микробиологического анализа.

Сепсис, пневмония, инфекции мочевых путей и целлюлит являются распространенными осложнениями нейтропении.

Противогрибковые средства рекомендуется назначить в том случае, если лихорадка не реагирует на антибиотики. Липосомальный амфотерицин В назначается при наличии почечной дисфункции.

Пациенты с тяжелой апластической анемией, которые получают антитимоцитарный или антилимфоцитарный глобулин, имеют 1-летнюю выживаемость 55%. Добавление андрогенов увеличивает частоту ответа на лечение до 70%, при этом уровень выживаемости в течение 1 года составляет 76%. Хотя их механизм действия неизвестен, антитимоцитарный или антилимфоцитарный глобулин следует назначать с кортикостероидами для предотвращения сывороточной болезни.

Прогноз

Прогноз дегенерации костного мозга зависит от основного заболевания. Большинство наследственных синдромов, таких как анемия Фанкони, могут превращаться в лейкемию через несколько лет. Приобретенная идиопатическая апластическая анемия обычно является постоянным и опасным для жизни расстройством крови. Половина пациентов умирает в течение первых 6 месяцев.

Если жировая дегенерация костного мозга вызвана безобидными причинами – старением, –прогноз благоприятный, и продолжительность жизни не уменьшается.

limfouzel.ru

Жировая дегенерация позвонков и методы ее лечения

Болезненные ощущения в спине являются наиболее распространенной жалобой пациентов на приеме у травматолога и ортопеда. Без необходимого лечения острые заболевания позвоночника переходят в хроническую форму и могут существенно снижать качество жизни больного.

Межпозвонковый диск располагается между телами позвонков и состоит из трех структур — фиброзного кольца, окружающего межпозвонковый сустав, студенистого ядра и двух гиалиновых пластинок, замыкающих диск и прилегающих к соседним позвонкам. Фибринозное кольцо нужно для удержания ядра в правильном положении, ведь оно является своеобразным амортизатором позвоночного столба при ходьбе, прыжках, наклонах, поворотах.

Межпозвонковые диски составляют почти третью часть всего позвоночного столба. Содержащиеся внутри него студенистые ядра очень гидрофильны (любят воду), она им необходима для эластичности и упругости, благодаря которой они могут служить в качестве амортизатора.

Как развивается дегенерация позвонков

При нарушении питания позвоночного столба развиваются различные дегенеративные заболевания, они ведут к снижению высоты межпозвонкового диска и нарушению движений в позвоночнике. Постепенно в процесс вовлекаются и окружающие структуры — суставы, мышцы, связки. Большую роль в патологическом процессе играет жировая дегенерация позвонков, вернее желтых связок, которые удерживают позвоночник. В результате, начинается сужение позвоночного канала, проходящего внутри позвонков. Именно этот стеноз (сужение) и является причиной болей в спине.

В связи с тем, что в позвонках нет собственной системы иннервации и кровоснабжения (она присутствует только во внешних пластинках фиброзного кольца), а также из-за того, что в течение жизни на позвоночный столб оказывается наибольшее давление, дегенеративные процессы в нем начинаются намного раньше, чем в других крупных суставах.

С этим фактом также связан и достаточно молодой возраст основного количества больных, постепенно этот процесс усиливается и ведет к тому, что к 60−70 годам больше половины население имеет в той или иной степени дегенерацию позвонков. Постепенное стирание границы между фиброзным кольцом и ядром ведет к снижению высоты позвоночника и ущемлению внутренней части межпозвоночного диска — студенистого ядра.

Кроме того, возрастные изменения происходят и в кровеносных сосудах, из-за чего ухудшается доставка необходимых веществ (протеингликанов) к внутренним структурам связочного аппарата позвоночника. Комплекс факторов — ухудшение трофики и сдавление позвонков, ведет к тому, что в студенистом ядре образовываются трещины, оно теряет влагу и снижаются его эластические свойства. Помимо этого происходит пролабирование (выпячивание) диска в позвоночный канал. Так развивается дегенерация межпозвонковых дисков, и теперь позвонки не достаточно амортизированы, любые неосторожные, и резкие движения могут доставлять боль.

Однако дегенерацией дисков позвоночника процесс не ограничивается. Снижение высоты позвоночного столба способствует вовлечению в процесс соседних образований — связок, фасеточных суставов, это ведет к их перенапряжению и усиленному выведению из них кальция и развитию остеопороза. Естественно, желтые связки, которые заполняют промежутки между позвонками и крепятся к дугам позвонков, ослабевают, ведь позвоночник стал короче. Желтые связки или как еще их называют — жировые, теряют свою эластичность, утолщаются и сморщиваются. За счет того, что происходит изменения в желтых (жировых) связках серьезные патологические процессы, заболевание получило название жировая дегенерация позвоночника.

В результате длительных исследований было доказано, что выпячивание диска в межпозвоночный канал не всегда является единственной причиной болей. В позвоночном канале проходит спинной мозг, который представлен корешками спинно-мозговых нервов. При выпячивании на каком-либо уровне межпозвонкового диска происходит сдавление корешка и вполне логичным будет появление боли. Однако ученые выяснили, что болевые ощущения также появляются вследствие «стерильного» аутоиммунного воспаления корешка. Источником воспаления служит раздавленный диск позвонка, который контактирует с корешком.

Главной причиной дегенерации межпозвоночных дисков является ухудшение питания их клеток — они в большей степени чувствительны к снижению количества кислорода, глюкозы и изменениям кислотно-щелочного равновесия в крови. Это в свою очередь инициализирует дегенеративные процессы в диске.

Из-за чего происходит нарушение питания? Причин очень много, сюда входят, помимо обменных изменений, различные заболевания крови, например, анемии, также атеросклеротические изменения, недостаточные или чрезмерные нагрузки на позвоночник, неправильное питание.

Классификация дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках происходят в несколько стадий.

Так, в 0 стадии нарушений в диске еще не регистрируется, но на первой стадии уже можно во время исследования увидеть небольшие разрывы во внутренних слоях фиброзного кольца.

При переходе во вторую стадию наружные слои фиброзного кольца еще сохранены (что пока еще удерживает выпячивание диска в межпозвоночный канал), однако появляются боли в спине, которые могут иррадиировать в нижнюю конечность и коленный сустав.

Третья стадия характеризуется обширными разрывами фиброзного кольца по всему периметру, в результате диск пролабирует в позвоночный канал, поясничные боли усиливаются. Виден разрыв продольной связки.

Лечение болей вызванных дегенерацией позвонков

Для снятия болевых явлений используются хирургические и консервативные методы. Они направлены на облегчение состояния больного, а потому их можно рассматривать лишь как паллиативные.

1. Постельный режим на период наиболее интенсивных болей. Позднее вставание усугубляет ситуацию и ведет к меньшему восстановлению позвоночника;
2. Нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен, диклофенак, пироксикам, индометацин, напроксен, ибупрол, нимесулид, пластырь с диклофенаком;
3. Миорелаксанты — баклофен, тизанидин, циклобензаприн, толперизон, метокарбамол;
4. Местная анестезия — чаще всего используют новокаиновые блокады;
5. Хондропротекторы — хондроитин сульфат, гликозамин сульфат и диацереин.
6. Физическая терапия — дозированная нагрузка на позвоночник, силовые специальные упражнения, прогревания, электростимуляция. Зачастую комплекс этих воздействий оказывает более значительный результат, чем длительное фармакологическое лечение.
7. Специально подобранный комплекс упражнений, лечебный массаж, в некоторых случаях мануальная терапия.

Что же касается хирургического лечения данной патологии, то отношение к ней в большинстве ведущих стран мира довольно сдержанное, его применяют лишь к небольшому проценту больных.

Среди хирургических методов лечения может использоваться:

• Дискэктомия с артродезом;
• Внутридисковое введение стероидов;
• Внутридисковая декомпрессия;
• Лазерная терапия.

В последние годы широкое распространение получили малоинвазивные методы лечения — электротермическая пластика фиброзного кольца, лазерная декомпрессия дисков, чрезкожное эндоскопическое удаление диска. Также стали использоваться методы замены пульпозного ядра с восстановлением целостности фиброзного диска.

tvoelechenie.ru

Жировой депозит в позвоночнике что это такое

Остеофиты: причины образования костных наростов и способы избавления от них

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Остеофиты – разрастание костной ткани. Часто данный недуг протекает бессимптомно. Обнаружить его можно после рентгенологических исследований.

Остеофиты могут образовываться в полости суставов конечностей, на поверхностях рук и ног, а также на любых участках позвоночного столба. Как правило, они образуются после получения человеком травм, заканчивающихся переломами костей. Иногда хроническое течение подобного недуга, протекающее в костной ткани, стимулирует увеличение костных разрастаний.

Содержание статьи:
Общие сведения и причины
Виды
Симптомы, диагностика
Лечение и профилактика

Общие сведения

Остеофиты: что это такое? Это патологические наросты на кости, не являющиеся самостоятельной болезнью. Обычно появляются в виде компенсаторной реакции организма на нарушение надкостницы или костной ткани. Они имеют разнообразную форму и размер.

Наличие остеофитов ухудшает качество жизни человека, причиняет болевые ощущения, но не представляет опасности для жизни. Терапия остеофитов обычно заключается в обезболивании. В тех случаях, когда недуг способствует понижению работоспособности (к примеру, при пяточной шпоре), врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Как избавиться от остеофитов? Удалить их можно исключительно хирургическим путем, но они могут появиться опять. По этой причине консервативная терапия помогает справиться только с симптомами недуга, но на сами остеофиты и их рост существенно не влияет.

Причины появления

Причины возникновения остеофитов могут быть самыми разными. Например:

• травмы;
• опухоли;
• воспаления;
• метастазы;
• эндокринные нарушения;
• чрезмерные физические нагрузки.

Виды наростов

Под термином «остеофит» подразумевается определенный вид костного нароста, который спровоцирован определенной причиной. Остеофиты отличаются своим месторасположением, структурой и причинным фактором.

По клеточной структуре встречаются такие виды остеофитов:

• губчатые;
• метапластические;
• компактные;
• хрящевые.

Губчатые образуются из губчатого вещества, формирующего суставные поверхности. Также из него состоят мелкие кости. Например, позвонки, запястья, ребра и т.д. Обычно губчатые разновидности остеофитов появляются из-за больших нагрузок на кости.

Металлические остеофиты появляются при нарушении клеточного состава костей. Обычно образуются после травм, переломов и иных повреждений кости. В некоторых случаях могут появляться на фоне воспалительных процессов либо инфекций.

Что касается компактных остеофитов, то они образуются из наружного костного слоя. Последний хорошо развит у берцовых, бедренных, локтевых, лучевых кос

moukhin.ru

Слева под ребрами давит – Давит под ребрами с левой стороны

причины, тревожные признаки, диагностика и лечение

Содержание статьи:

Заболевания пищеварительного тракта практически всегда сопровождаются болью в животе. Появление сильного чувства распирания в левом подреберье обычно связывают с патологиями ЖКТ, почек, селезенки и прочих органов. Поэтому боль в данной части тела игнорировать нельзя.

Основные причины дискомфорта

Неприятные ощущения в указанной части тела сигнализируют о развитии различных заболеваний, требующих определенного лечения.

Острый и хронический панкреатит

Распространенной причиной дискомфорта спереди в области левого подреберья (без или с болью) называют воспаление тканей поджелудочной. Указанный орган вырабатывает важные гормоны и пищеварительные ферменты. Если боль преимущественно локализуется слева, это указывает на локализацию патологии в хвостовой части органа.

Панкреатит хронического типа характеризуется выработкой недостаточного количества пищеварительных ферментов. При наличии данного заболевания неприятные ощущения тяжести в левом подреберье и частый жидкий стул возникают после нарушения назначенной диеты. Через полчаса после трапезы человек жалуется на дискомфорт в области живота, у него появляется тошнота и рвота.

Острый панкреатит сопровождается сильными болями, имеющими опоясывающий характер. Они в большей степени локализуются спереди живота, но могут отдавать в спину, лопатки. Состояние больного ухудшается на фоне непрекращающейся рвоты, которая не приносит облегчения. Чтобы избавиться от страданий, человек ложится на бок и подтягивает ноги к груди.

Гастрит и язва желудка

Указанные заболевания чаще сопровождаются неприятными ощущениями в эпигастрии, но довольно часто боль может отдавать в левое подреберье. Основным симптомом гастрита называют возникновение тяжести после приема жирной пищи. Причина этому – невозможность желудка справиться с большим количеством еды при наличии воспаления. Дополнительные симптомы гастрита – появление чувства распирания в животе, вздутие, тошнота.

При язве боли приобретают более выраженный характер. Они возникают на голодный желудок и исчезают после еды. Человек часто страдает от тошноты, рвоты, отрыжки кислым. На фоне нарушения процесса переваривания пищи существенно снижается масса тела.

Патологии почек

Дискомфортные ощущения в боку возникают при наличии мочекаменной болезни, пиелонефрита. При развитии указанных патологий появляется острая боль, которая отдает в спину, живот, лопатки, промежность и прочие части тела. Чтобы облегчить свое состояние, больной занимает вынужденную позу.

При мочекаменной болезни возникает ряд дополнительных симптомов:

• тошнота и рвота;
• вздутие живота;
• болезненное мочеиспускание;
• запор;
• головные боли;
• общая слабость.

При пиелонефрите наблюдается существенное увеличение температуры тела, снижение работоспособности. Часто появляется тошнота, рвота, человек жалуется на отсутствие аппетита.

Патологии селезенки

Указанный орган является фильтром организма, через который проходит много крови. Ее основные элементы заканчивают свое развитие именно в селезенке. Поэтому при наличии заболеваний крови она страдает.

При развитии хронических лейкозов в организме человека появляется много видоизмененных клеток, которые утилизируются в данном органе. Из-за их большого количества селезенка не справляется с поставленными функциями и существенно увеличивается в размерах, сдавливая ближайшие органы. У больного человека распирает живот и появляется чувство тяжести.

Спленомегалия появляется и при наличии цирроза печени. Селезенка связана с данным органом через портальную вену. Из-за цирроза печень работает неправильно. В результате существенно возрастает давление в указанной вене. Кровь в селезенке застаивается, что приводит к существенному увеличению ее размеров.

Проблемы с кишечником

Боль может провоцироваться патологиями, локализированными в области ободочной кишки. Самое распространенное заболевание из данной группы – колит. Воспаление толстого кишечника обязательно сопровождается жидким стулом (каловые массы содержат кровь, большое количество слизи), урчанием в животе, появлением чувства шевеления. Боль может провоцироваться и опухолевыми заболеваниями.

Воспаление тканей тонкого кишечника также провоцирует дискомфорт в указанной области. Данное заболевание сопровождается вздутием, тошнотой, рвотой, поносом и прочими пищеварительными нарушениями. Чаще всего энтерит развивается из-за кишечных инфекций. Также воспаление может появиться при болезни Крона, при СРК.

Тревожные симптомы

Боль в левом подреберье часто является следствием переедания, что не требует срочной медицинской помощи. Но при появлении указанных симптомов обращение к врачу обязательно:

• острая боль в животе, которая нарушает жизнедеятельность;
• появление признаков почечной колики;
• непрекращающаяся рвота или диарея;
• потеря сознания;
• существенное повышение температуры тела.

Скорую помощь необходимо вызвать, когда больной обнаруживает кровь в рвотных массах или кале. Это указывает на развитие состояний угрожающих его жизни.

Диагностика

При появлении боли любой локализации нужно обратиться к терапевту, который при необходимости выпишет направление к другому узкопрофильному специалисту. Это может быть хирург, гастроэнтеролог, кардиолог, невропатолог, уролог, инфекционист, для женщин гинеколог. Диагностика патологических состояний обычно включает следующие исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование кала;
• анализ мочи;
• УЗИ внутренних органов;
• МРТ, КТ.

Врач может назначить и кардиограмму, рентген и другие дополнительные исследования, учитывая развивающуюся клиническую картину.

Методы терапии

При появлении боли, вызванной нарушениями в работе ЖКТ, необходимо соблюдать специальную диету. Важно отказаться от тяжелой пищи и алкоголя. Питание должно быть дробным и разнообразным. Прочие рекомендации относительно составления рациона может дать только врач, учитывая особенности развития конкретного заболевания.

Для устранения болевого синдрома применяются спазмолитические средства. Когда тяжесть в боку вызвана недостаточным количеством пищеварительных ферментов, назначаются такие препараты, как Креон, Мезим. При развитии кишечных инфекций допускается применение Нифуроксазида (противомикробное лекарство).

Для нормализации работы кишечника при диарее рекомендуется использование Смекты. Она обладает обволакивающим действием и выводит из организма токсины. Для восстановления микрофлоры кишечника назначаются пробиотики (Линекс, Хилак-Форте). Они ускоряют наступление выздоровления и восстанавливают сниженный после перенесенного заболевания иммунитет.

nogostop.ru

причины и лечение ноющих и резких ощущений

Болевые ощущения, которые локализуются с левой стороны в области ребер и под ними не являются специфическими. Они могут выступать симптомами разных заболеваний внутренних органов, нервной системы. В диагностической области точное определение характера и места боли может помочь врачу установить причину боли.

Что болит в левом боку под ребрами спереди

В случаях, когда болит левое подреберье, это указывает не на проблемы конкретно с ребрами, а на патологические состояния внутренних органов. В этой зоне тела находятся следующие внутренние органы, которые и могут вызывать боль под левым ребром спереди:

• петли кишечника;
• селезенка;
• часть желудка;
• почка;
• мочеточник;
• левая часть диафрагмы;
• поджелудочная железа;
• легкое.

После еды

Если в первое время сразу по завершении трапезы от съеденной пищи болит живот слева под ребрами, это говорит о развитии гастрита. Интенсивность ощущений меняется из-за кислотности желудка на конкретный момент. Любые колебания концентрации вещества усиливает раздражающее воздействие на слизистую, приводящее к болезненным ощущениям. Это вызывает изжогу, тошноту, рвоту. В запущенных случаях развивается язвенная болезнь желудка, при которой болевые ощущения появляются сразу после еды.

При вдохе и кашле

В случаях, когда при вздохе болит левый бок, как правило, диагностируют поддиафрагмальный абсцесс. Характер боли интенсивный, снижается при положении лежа или полусидя, усиливается во время глубокого дыхания, кашля, резких движений или чиха. Боль под ребром иногда может сместиться в надключичную область, под лопатку той же стороны. Как правило, подобная патология сопровождается симптомами интоксикации организма, сильной лихорадкой.

В большинстве случаев поддиафрагмальный абсцесс происходит после оперативных вмешательств (полостные операции), что упрощает процесс диагностики. Реже причиной становится травма внутренних органов брюшной полости, а иногда абсцесс является последствием осложнения гнойных процессов печени в результате перитонита (аппендицит, острый холецистит, прочие).

Болит ребро с левой стороны при нажатии

Непроходимость кишечника вызывает воспалительный процесс, из-за которого болит левое подреберье. Дискомфорт усиливается, если надавить. Сопровождаются боли вздутием кишечника, поносом или запором. Характерны тошнота, рвота, симптомы интоксикации организма. Усиление болевых ощущений в левом боку ниже ребер при нажатии говорит в большинстве случаев о разрыве селезенки. Вместе с такими проявлениями наблюдаются следующие признаки внутрибрюшного кровотечения:

• головокружение;
• учащение пульса;
• спазм мышц стенки брюшины;
• падение давления.

У ребенка

Причиной боли под левым ребром спереди у малышей возраста 4-9 месяцев становится дивертикулит (заворот кишечника, нижний отдел). Диагностируется у детей с лишним весом. Представляет собой патология попадание одной кишечной трубки в просвет другой. Течение заболевание имеет такую хронологию:

1. Ребенок начинает проявлять беспокойство.
2. Поджимает ноги, корчится и плачет.
3. Внезапно боль слева прекращается, и ребенок продолжается играть, успокаивается.
4. Спустя небольшой промежуток времени приступ повторяется.
5. После повторного прекращения симптомов начинается рвота.
6. При этом стул ребенка нормальный первое время, но позже появляется примесь крови.

Причины боли в левом подреберье

Игнорировать состояние, когда болит под ребрами по центру или слева спереди, не стоит, даже если неприятные ощущения прошли. Такой симптом указывает на серьезные заболевания, нуждающиеся в своевременном диагностировании и лечении. Клиническая практика указывает на следующие частые причины:

• дивертикулит;
• панкреатит, хроническое, острое воспаление поджелудочной железы;
• язва желудка;
• хронический миелолейкоз;
• гломерулонефрит, пиелонефрит;
• диафрагмальная грыжа;
• холецистит;
• метеоризм;
• межреберная невралгия;
• ишемический колит;
• спленит, спленомегалия, разрыв селезенки;
• вегетативные кризы;
• инфаркт миокарда, перикардит, смиокардит, стенокардия;
• у женщин при беременности расширяется объем бронхо-легочной системы.

Опоясывающей боли под ребрами и в спине

При возникновении болевых ощущений под ребром слева спереди, которые в дальнейшем начинают проявляться сзади, на спине, указывают на развитие воспалительного процесса поджелудочной железы (панкреатит). Главный симптом этой болезни при возникновении – очень сильная, жгучая опоясывающая боль, притупляющаяся, если человек наклоняет корпус вперед или принимает сидячее положение.

Тупой

С левой стороны тупую, разливающуюся боль под ребрами спереди провоцируют вялотекущие хронические, воспалительные заболевания ЖКТ. Возникают неприятные ощущения периодически, но регулярно и длительное время. В большинстве случаев это указывает на панкреатит, холецистит, язву или гастрит. Для подтверждения или исключения этих болезней следует посетить гастроэнтеролога, чтобы он назначил необходимые лабораторные анализы, УЗИ или процедуры.

Колющей

Если колет сбоку под левым ребром во время тренировок, силовых нагрузок, это указывает на то, что была проведена недостаточная разминка. Организм не успел подготовиться к увеличению кровообращения, поэтому такие ощущения при тренировках не должны вызывать особых беспокойств. Они проходят быстро, не имеют последствий. Если покалывание переходит в кинжальную боль без особых причин, это может говорить о развитии серьёзных заболевании:

• левосторонней пневмонии;
• раковой опухоли легкого;
• туберкулеза;
• плеврите;
• воспалении левой части диафрагмы.

Ноющей

Когда ноет и тянет слева ниже ребер спереди – это симптом вялотекущего дуоденита (воспаление двенадцатиперстной кишки), колита. Когда эти симптомы сопровождаются рвотой и тошнотой, это указывает на язву желудка. Если других признаков болезней ЖКТ нет, то может быть диагностирована стенокардия, ишемическая болезнь сердца, предынфарктное состояние без явных болезненных проявлений в области груди.

Что делать, если болит слева под ребрами

Даже при возникновении спереди быстро проходящей боли слева под ребрами, снизу, в области пупка или по центру, которая сопровождается жжением, рвотой, лихорадкой, нужно вызывать скорую помощь. В качестве первых неотложных действий вы можете помочь человеку лечь на кровать, открыть окно и дверь, чтобы увеличить доступ свежего воздуха. Запрещается осуществлять самостоятельный прием препаратов, которые могут усложнить определение первопричины недуга. Осуществить диагностику и назначить лечение могут в случае боли под левым ребром следующие врачи:

• травматолог;
• гастроэнтеролог;
• хирург;
• невропатолог;
• инфекционист;
• кардиолог.

Узнайте, как выбрать пластырь от боли в спине.

Видео о боли под ребрами с левой стороны

Боли под левом ребром

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Боль под ребрами слева | Компетентно о здоровье на iLive

Боль слева под ребрами спереди

Боль в левом подреберье спереди является сигналом заболеваний сердца, чаще всего – инфаркта миокарда. В этом случае боль возникает с левой стороны и больше отдает в переднюю часть, больной чувствует подпирающие неприятные ощущения.

Кроме этого боль слева под ребрами может отдавать в переднюю часть при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. При язве боль носит острый характер и мигрирует в правое подреберье.

Если боль в левом подреберье усиливается спереди при вдохе, кашле или чихании, то это может быть причиной повреждения левой части диафрагмы – поддиафрагмальный абсцесс. Боль часто мигрирует под лопатку или в надключичную область левой стороны.

Боль слева под ребрами сбоку

Боль слева под ребрами сбоку может оказаться первым симптомом заболеваний нервной системы или опоясывающего лишая.

При расстройствах нервной системы приступообразная боль сбоку под левыми ребрами сопровождается такими неприятными симптомами, как мигрень и судорога.

Опоясывающий лишай поражает нервные окончания в межреберной области, поэтому проявляется не сразу. Изначально ноющая боль сбоку в левом подреберье переходит в острую, и только со временем на коже появляются герпетические высыпания.

Боль сзади слева под ребрами

Боль в левом подреберье, которая отдает назад, возникает при заболеваниях почек (в данном случае – левой почки) и позвоночном остеохондрозе.

Почки могут болеть по-разному:

• Сильная, нестерпимая боль – признак почечной колики.
• Постоянная, но не сильная «тяжелая» боль – при воспалении и увеличении органа.

Позвоночный остеохондроз также может провоцировать как не слишком сильные ноющие боли после сна или долгого нахождения в одном положении, так и сильные пронизывающие, которые ослабевают после того, как человек замирает в одной позе.

[4], [5]

Боль под ребрами слева внизу

Почти всегда боль под левыми ребрами внизу (особенно – под нижним ребром) имеет ноющий характер и спровоцирована увеличением селезенки.

Селезенка – орган, который, увеличиваясь, реагируя на всевозможные заболевания.

1. Инфекционные заболевания провоцируют увеличение селезенки – инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся лихорадкой, ангиной, увеличением лимфоузлов.
2. Гемобластные заболевания: лимфомы, лейкоз, хронический лимфолейкоз.
3. Септические заболевания: гнойные абсцессы, бактериальный эндокардит
4. Хронические заболевания с высокой степенью тяжести: туберкулез, красная волчанка, малярия.

Боль под нижним левым ребром, которая связана с увеличением селезенки – очень опасный симптом, поскольку в сложных случаях воспаленный орган может разовраться даже при малейшем движении.

[6], [7]

Симптомы боли слева под ребрами

Для того, чтобы понять, какую болезнь может предвещать боль слева под ребрами недостаточно определить ее локализацию. Важным моментом в постановке диагноза является характер болезненных ощущений. Боль может быть:

• Резкой.
• Тупой ноющей.
• Острой.
• Колющей.

В зависимости от характера боли и сопутствующих ей симптомов можно определить, какой именно орган нуждается в тщательном медицинском обследовании и последующем лечении.

Тупая ноющая боль слева под ребрами

Если вы чувствуете ноющую боль слева под ребрами, которая располагается также посередине живота – это сигнализирует о гастрите или язвенной болезни желудка. Сопутствующими симптомами при этих заболеваниях являются:

• Рвота, приносящая облегчение.
• Снижение аппетита.
• Диарея.
• Кислая и горькая отрыжки.

Часто гастриты с пониженной секрецией желудочного сока провоцируют возникновение такого страшного заболевания, как рак.

Тупая ноющая боль в левом подреберье также является признаком рака желудка. Но следует помнить, что боль может принимать также резкий характер. Для рака желудка характерны:

• Беспричинное снижение веса.
• Анемия или признаки интоксикации (желтушность лица и глазных белков).
• Нарастающая слабость и нарушение работоспособности человека.
• Депрессия.
• Резкое желание изменить рацион, например, отвращение к мясу.

Тупая ноющая боль внизу левого ребра говорит об увеличении селезенки – спленомегалии.

Нередко ноющая боль слева донимает людей, страдающих заболеваниями поджелудочной железы. Именно в левом подреберье находится «хвост» органа, поэтому приступ начинается именно там. После боль обретает опоясывающий характер. Сопутствующие синдромы болезней поджелудочной железы:

• Повышенная температура.
• Рвота.
• Тошнота.

[8], [9]

Резкая боль слева под ребрами

Резкие боли в левом подреберье характерны для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Они могут отдавать в поясницу и спину. Резкие боли настолько мучительны, что больной вынужден находиться в положении на корточках, обхватив или прижав живот к твердому предмету. Помимо этого язвенники страдают от:

• «Голодных» болей.
• Изжоги.
• Рвоты.
• Запоров.
• Слабости, повышенной раздражительности и головных болей.

Резкая боль может увеличиваться под ребрами слева после физических нагрузок или нервного перенапряжения.

Колющая боль под ребрами слева

Колющая боль в левом подреберье, которая усиливается при кашле или вдохе – серьезный симптом заболевания легких (левосторонняя пневмония, воспаление левого легкого, туберкулез, рак легкого) или левой части диафрагмы.

Сопутствующими симптомами для заболеваний легких являются:

• Повышенная температура.
• Лихорадка (для пневмонии и поддиафрагмного абсцесса).
• Запор.
• Отдышка.
• Бледно-синий цвет носогубного треугольника (для пневмонии).
• Общая интоксикация организма (при повреждении диафрагмы).

[10]

ilive.com.ua

Тяжесть в левом подреберье: причины, признаки и лечение

Тяжесть в левом подреберье — довольно распространенное клиническое проявление, с которым может столкнуться каждый человек, вне зависимости от возрастной категории и половой принадлежности. Сам по себе симптом не представляет угрозы для жизни человека.

В большинстве ситуаций тяжесть в левом подреберье возникает на фоне гастроэнтерологических патологий: в несколько раз реже провокаторами будут расстройства иных внутренних органов и систем.

Помимо присутствия основного признака, клиническая картина может включать боль различной степени выраженности, повышение температуры, тошноту и рвоту, расстройство стула. Симптоматика будет зависеть от провоцирующего фактора.

Выяснить источник тяжести и составить адекватную тактику терапии возможно лишь после лабораторно-инструментального обследования. Диагностирование должно включать манипуляции, проводимые клиницистом лично.

Лечение заключается в применении консервативных терапевтических методов, среди которых прием лекарственных препаратов и соблюдение щадящего рациона. Хирургическое вмешательство проводится по индивидуальным показаниям.

Чувство тяжести в левом подреберье обуславливается протеканием какого-либо заболевания со стороны внутренних органов, которые расположены в этой области. Сегментами-мишенями в данном случае выступают:

• диафрагма;
• желудок;
• селезенка;
• некоторые петли кишечника;
• мочеточник;
• ребра;
• поджелудочная железа;
• левая почка.

Самые частые причины возникновения неприятного чувства:

• гастрит любой природы;
• инфаркт;
• холецистит;
• панкреатит;
• язвенное поражение желудка;
• дуоденит;
• межреберная невралгия;
• травмы брюшины;
• переломы нижних ребер с левой стороны;
• колит;
• воспаление левого легкого;
• злокачественные или доброкачественные новообразования;
• проблемы с диафрагмой;
• болезни бронхолегочной системы — ларингит, фарингит и бронхит;
• спондилез;
• остеохондроз;
• образование грыжевых выпячиваний в позвоночном столбе;
• различные токсикоинфекции;
• вирусы;
• стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• радикулит;
• мочекаменная болезнь.

Мочекаменная болезнь

Кроме патологических источников, боль с тяжестью в боку могут быть спровоцированы совершенно безобидными причинами. Физиологические провокаторы:

• переохлаждение организма;
• переедание;
• распитие алкогольных напитков;
• нерациональное питание — если основу меню составляют жирные и острые блюда;
• чрезмерная физическая активность;
• занятия спортом;
• потребление пищи непосредственно перед сном;
• неправильная осанка.

Все этиологические факторы целесообразно относить как к взрослым людям, так и к детям.

Тяжесть в левом подреберье практически никогда не выступает в качестве самостоятельного клинического признака. Исключение — физиологические причины. Стоит отметить, что недомогание может носить либо постоянный, либо периодический характер.

Симптоматическая картина индивидуальна, поскольку зависит от первопричины. Существует ряд внешних проявлений, которые наиболее часто сопровождают тяжесть и распирание слева под ребрами:

• ноющая и тупая боль, которая по мере прогрессирования базового расстройства может становиться ярко выраженной и частой;
• повышенное газообразование;
• урчание в животе;
• тошнота и рвота;
• проблемы с опорожнением кишечника;
• снижение аппетита — из-за возникновения тяжести сразу или через некоторое время после еды;
• вздутие передней стенки брюшной полости;
• снижение массы тела;
• слабость и разбитость;
• изжога;
• отрыжка;
• появление включений крови в фекалиях;
• обильное потоотделение, особенно во время ночного отдыха.

Если источником аномалии стало заболевание почек, клиника будет такой:

• болезненность, распространяющаяся на поясницу;
• отечность нижних конечностей и лица;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• изменение консистенции и цвета урины;
• болезненная бледность кожи;
• снижение показателей АД.

В случаях повреждения селезенки в качестве дополнительной симптоматики могут выступать:

• частая подверженность простудным заболеваниям, что возникает из-за снижения сопротивляемости иммунной системы;
• спленомегалия или увеличение органа;
• незначительное возрастание температуры тела.

Спленомегалия

Чувство тяжести в подреберье с левой стороны, появившееся на фоне протекания того или иного патологического процесса в печени, будет сопровождаться такими симптомами:

• желтушность кожи, слизистых оболочек и склер;
• диспепсические признаки;
• тошнота, приводящая к рвоте — в рвотных массах будут наблюдаться примеси желчи;
• снижение работоспособности;
• частая смена настроения;
• сильный кожный зуд;
• горький привкус во рту;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание каловых масс.

С тяжестью в левом подреберье спереди протекают сердечно-сосудистые патологии. В клинике могут присутствовать:

• острая или схваткообразная боль в области сердца или грудины;
• учащение сердечного ритма;
• одышка;
• расстройство дыхательной функции;
• повышение АД.

Возникновение тяжести должно стать толчком к обращению за квалифицированной помощью, иначе высоки риски развития осложнений, не исключение и летальный исход.

Тяжестью в области под левыми ребрами часто сопровождаются болезни органов пищеварительной системы, поэтому стоит проконсультироваться у гастроэнтеролога. В процессе диагностирования могут принимать участие и такие специалисты:

• эндокринолог;
• нефролог;
• пульмонолог;
• кардиолог;
• вертебролог.

Если недомогание возникло у ребенка, необходима помощь педиатра.

Прежде всего клиницист должен выполнить такие мероприятия:

• ознакомиться с историей болезни — для поиска провоцирующей патологии;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез — для поиска безобидных причин;
• оценить состояние слизистых оболочек и кожи;
• провести пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости;
• измерить значения сердечного ритма, кровяного давления и температуры;
• детально опросить больного — для составления полной картины касательно жалоб.

Наиболее информативные лабораторные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• микроскопические изучения каловых масс;
• ПЦР-тесты;
• бактериальный посев крови.

Инструментальные процедуры:

• ультрасонография органов брюшной полости;
• гастроскопия;
• ЭКГ;
• ФГДС;
• КТ;
• МРТ;
• экскреторная урография;
• рентгенография позвоночника;
• эндоскопическая биопсия.

Экскреторная урография

Точная программа лабораторно-инструментальной диагностики зависит от этиологии и от того, к какому специалисту попадет больной.

Тяжесть в левом боку лечится консервативными методами, которые в зависимости от провокатора будут несколько отличаться:

1. При травмах может потребоваться прием обездоливающих веществ, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и лечебный массаж. Иногда единственным способом терапии может выступать операция.
2. Патологии позвоночника устраняют новокаиновыми блокадами, НПВП, лечебной гимнастикой, лекарственным электрофорезом, ультразвуком, грязевыми и парафиновыми аппликациями, иглоукалыванием и другими альтернативными способами.
3. Сердечные и почечные болезни требуют использования специальных медикаментов и изменения образа жизни.
4. Болезни ЖКТ устраняют путем соблюдения щадящего рациона, приема ферментов, пребиотиков, пробиотиков, гепатопротекторов и иных лекарств, методом рационализации режима труда и отдыха.

Лечение не запрещает применение народных рецептов, однако такая терапия должна быть обязательно согласована с лечащим врачом.

Основные показания к операции:

• обнаружение каких-либо новообразований;
• межпозвоночные грыжи;
• тяжелое поражение внутренних органов;
• неэффективность консервативных методов;
• появление осложнений провоцирующей патологии

Боль с тяжестью под левыми ребрами будут полностью ликвидированы только при условии лечения болезни-провокатора.

Предупредить появление чувства тяжести в области левого подреберья можно при помощи соблюдения несложных правил. Основные профилактические рекомендации:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• здоровое и полноценное питание;
• избегание каких-либо травм;
• предупреждение переохлаждения организма;
• осуществление пеших прогулок после еды;
• ведение в меру активного образа жизни;
• постоянный контроль над осанкой;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• исключение перееданий, особенно перед сном;
• ранняя диагностика и комплексное лечение заболеваний, клиническая картина которых включает тяжесть в боку;
• прохождение не реже 2 раз в год полного лабораторно-инструментального обследования в медицинском учреждении с обязательным посещением всех клиницистов.

Что касается прогноза, исход часто носит благоприятный характер для жизни и восстановления трудоспособности, но это возможно лишь при осуществлении грамотной терапии.

Не стоит забывать, что каждая базовая болезнь приводит к формированию собственных осложнений — в таких случаях не исключается вероятность смертельного исхода.

okgastro.ru

Боль в левом подреберье – причины, возможные заболевания

Сильная боль в левом подреберье — ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган — селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.

Характер боли сбоку под ребрами

Сначала стоит определиться, что значит область подреберья — это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением:

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как — бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий — это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении.

Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм — остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше.

Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.

Кинжальный режущий острый болевой синдром

Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно — это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит.

Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни.

Тупая боль в левом подреберье

Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы.

Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях –  это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.

Ноющая боль

Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:

• Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
• Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
• Межреберная невралгия (симптомы)
• Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
• Инфаркт селезенки при тромбозе артерий
• Опухоли внутренних органов
• Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
• Ревматические проявления
• Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого

Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения

Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.

Отраженные боли – эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли – при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли – при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.

Когда боль в левом подреберье спереди

Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Когда боль сзади

Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.

Опоясывающая боль в сочетании с болью слева

Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы – панкреатитом. При приступе панкреатита, симптомом начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.

Патологии диафрагмы

Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие – просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.

При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут – беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.

 Причина – межреберная невралгия

Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:

• В области ребер, под ребрами – простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также боль в области сердца).
• Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
• Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей болью в грудной клетке, левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
• При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника – также появляются болезненные ощущения.

При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.

Сердечные патологии

Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.

Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии – это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.

Патологические состояния селезенки

Селезенка – хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени.  Селезенка выполняет несколько важных функций в организме:

• Это наиболее тонкий фильтр крови
• Это самый крупный лимфатический узел
• Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани

При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций – она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка , поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.

Заболевания желудка, поджелудочной железы

Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства – бледность, слабость, раздражительность, сухость во рту, жжение, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии – понос, запор.

• Язвенная болезнь желудка

Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, потеря сознания, бледность, общая слабость.

• Заболевания поджелудочной железы

• Онкологические заболевания ЖКТ

В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.

zdravotvet.ru

Почему болит левый бок под ребрами спереди — Ваш Доктор

Если вы обнаружили, что у вас болит левый бок под ребрами, то наверняка вы стали обладателем одного из массы возможных заболеваний.

Человек имеет такое строение тела, что внутренние органы по большей части расположены слева живота. Если нарушается работа любого из них, то формируется появление разных по природе типов боли.

Тип боли

Если обращать внимание на тип рези (колющая, режущая, давящая и т.д), то можно различать по каким именно причинам появились те или иные ощущения рези.

Также стоит обращать внимание, в какой момент начались страдания, после каких ситуаций и т. д.

В таком случае можно будет наиболее эффективно приступить к решению данной проблемы и не тратить лишнее время, обратившим к соответствующему врачу.

Различают несколько характеров боли:

• колющий;
• режущий;
• острый;
• тупой;
• ноющий.

Колющий тип

Если такой вид болевых ощущений возникает сбоку и в момент физической активности – это не тот случай, когда стоит паниковать. Тяжелые нагрузки в спортзале, занятие фитнесом – могут вызвать ощущение покалывания.

Покалывания могут возникнуть даже во время бега или даже при обычной ускоренной прогулке. Ощущения по такому типу не являются опасными и не длятся чрезмерно долго. Причиной таких болей может служить не должное внимание разминке или гимнастике перед тренировкой либо слишком активные движения

Дело в том, что во время активных занятий спортом, кровообращение в организме увеличивается. Если не разминаться перед тренировкой, то такое резкое увеличение кровообращения может вызвать у организма стрессовое состояние. Поэтому, когда резь возникает во время нагрузок – это нормально. Но нужно помнить о профилактике таких болей, так как переизбыток стрессовых ситуаций вреден для организма.

• Когда у вас появляется боль в боку во время нагрузки, остановитесь.
• Попытайтесь полностью расслабиться и сделайте глубокий вдох.
• Задержите дыхание на несколько секунд, а после выдыхайте, слегка надавливая на левый бок рукой, и наклонитесь туловищем вперед.
• Данную процедуру рекомендуется выполнять 3-4 раза, после чего можно продолжать тренировку.

Следите за своим дыханием. При занятиях спортом делайте глубокие вдохи и выдохи. Если не создавать нужную амплитуду диафрагмы, то это чревато нарушением кровообращения.

Также стоит учитывать то, что резкая резь может начаться, если не отдохнуть несколько часов после употребления еды. Происходит это потому, что нагруженный желудок заставляет организм работать на переваривание употребимой еды.

Если в период переваривания еще заниматься спортом, то вы заставите организм нагружаться в несколько раз больше. Тоже самое произойдет и с болью.

Режущий тип

Если у вас болит левый бок под ребрами, а природа ощущений напоминает острую резь, то это явный признак посетить больницу. Особенно, когда она появилась не в период занятий спортом или повышенной активности, а появилась, когда вы находились в спокойном состоянии. Что это может быть и как с этим бороться наиболее точно вас проконсультирует специалист.

Зачастую острая режущая внутренняя неприятная боль может говорить или сигнализировать о:

• надрыве воронковидной полости в структуре почек, селезенки;
• и частичной деформации кишечника.

В более редких случаях, острые боли по типу режущих, могут быть следствием воспаления органов пищеварения.

Острый тип

Если вы потерпели серьезные ушибы, упали с высокой высоты или стали жертвой автомобильной аварии, то могли повредить внутренние органы. Если после таких происшествий вы чувствуете острую резь, а особенно при глубоком дыхании, то это сигнализирует об их повреждении. Деформация органов может нести непредсказуемые последствия и вполне способны обеспечить летальный исход.

Тупой тип

Равномерная боль по типу тупой вполне может означать, что вы стали обладателем хронического типа болезни. Они могут затронуть отделы пищеварительного тракта, рядом стоящие органы. Особенно, если наблюдается периодичность.

При таком типе боли требуется обследоваться у гастроэнтеролога, сдать соответствующие лабораторные анализы.

Патологии крови, заболевания иммунной системы, бактериальные инфекции могут быть катализаторами для увеличения размеров селезенки, что также приведет к появлению болей.

Ноющий тип

Воспаление толстой кишки или двенадцатиперстной обеспечивают боли по типу ноющих. Если при этом человек время от времени ощущает тошноту или появляется рвота, такие явления вполне могут означать образование язвы.

Если неприятные ощущения появились не по причине нарушения брюшных органов, то это может быть признаком проблем с сердцем. Наиболее часто болевые ощущения внизу живота у женщин путают с патологией органов пищеварения. В таких случаях девушкам нужно обратить внимание на свой менструальный цикл.

Механизм образования

Рекомендуется уметь определять происхождения болей по ее механизму образования. Такой метод поможет более точно определить, какой орган подвергся сбою или нарушению, что в свою очередь поможет при постановке диагноза. По механизму образования боли бывают:

• Отраженная боль. Такой механизм образования возникает вследствие поражения более отдаленных органов. Если органы стоят далеко друг от друга, они могут передавать болевые импульсы с одной ветви чувствительного нерва на другую. Такая особенность организма может ввести вас в заблуждение. Например, инфаркт миокарда может отдавать неприятным давлением в загрудную или шейную области, хотя ее основная локализация – это сердечная область.
• Висцеральная боль. Спазматические схватки органов пищеварения дают такой механизм боли. Если растягивается мышечные волокна желудка, то также наблюдаются аналогичные ощущения. Если газы в кишечнике накапливаются в избыточном количестве, то появляются тупые неприятные ощущения, в редких случаях – судорожные.
• Перитонеальная боль. Такой механизм образования случается при раздражении оболочки брюшной полости. Болевые ощущения скапливаются в узком участке и имеют определенную локализацию. При активном передвижении могут возникать резкие и острые колики.

Локализация боли

То, что может болеть в организме человека, или какой именно орган – тяжело узнать, если не уделить должное внимание локализации боли. Если определить точное место болевых ощущений, то можно узнать какой именно орган или звено органов потерпели патологические изменения, или нарушения в работе. Поэтому стоит отличать боли и по их месту возникновения:

• Боль в передней области. Если локализация боли находиться более близко к ребрам спереди, есть большой риск проблем с непарным паренхиматозным органом в брюшной полости. Также такая локализация может означать болезненный процесс в кишечнике. Если вы наблюдаете смещение боли к центральной области брюшной полости, имеется риск заболевания органов пищеварения и начального отдела тонкой кишки.
• Задняя боль. Е

cmk56.ru

что может болеть, причины и лечение

Боль в левом боку под ребрами представляет собой один из самых распространенных клинических признаков, на которые жалуются пациенты, приходя на прием к гастроэнтерологу. Такой симптом имеет несколько вариантов протекания, а также может проявляться как у взрослых, так и у детей.

Наиболее часто в качестве причины выступают гастроэнтерологические патологические состояния. Однако существует ряд иных заболеваний и физиологических источников такого столь неприятного проявления.

Кроме того, что болит левый бок под ребрами, симптоматика будет включать в себя множество иных клинических проявлений. Наиболее часто встречаются:

• тошнота и рвота;
• нарушение акта дефекации;
• колебание частоты сердечного ритма и кровяного давления.

Процесс диагностирования направлен на выявление предрасполагающего фактора, отчего совмещает в себе целый комплекс лабораторно-инструментальных мероприятий. Кроме этого, очень важны манипуляции, проводимые лично клиницистом.

Чтобы избавиться от подобного симптома, применяются консервативные терапевтические методики. Однако в полной мере устранить его можно только после того, как будет вылечено базовое заболевание.

Резкая боль в левом боку под ребрами возникает только тогда, когда происходит какое-либо повреждение внутреннего органа, который находится в данной области. Стоит отметить, что левое подреберье – это зона, расположенная между двумя нижними ребрами слева от условной середины живота. В этой области локализуются:

• селезенка;
• поджелудочная железа;
• некоторые отделы толстого и тонкого кишечника;
• часть желудка;
• левая половина диафрагмы;
• левый мочеточник;
• левая почка.

Однако в некоторых ситуациях возникновение болевых ощущений в левом боку провоцируется другими сегментами, в таких случаях клиницисты говорят про отражающуюся боль.

В целом предрасполагающих факторов настолько много, что специалисты разделяют их на несколько групп:

• заболевание и патологические процессы;
• более безобидные источники.

Если у человека болит в левом боку непосредственно под ребрами, то виновниками этому зачастую выступают:

Непроходимость кишечника

Менее редкие патологические причины, почему может болеть левый бок под ребрами, включают в себя:

• пневмонию левого легкого;
• стенокардию;
• инфаркт;
• ИБС;
• кардиомиопатии;
• последствия травмы или хирургического вмешательства;
• предынфарктное состояние;
• болезни эндокринной системы;
• миозит;
• ревматические заболевания;
• межреберную невралгию;
• повреждение почки;
• левосторонний плеврит;
• травмирование поясничного отдела позвоночника;
• дистрофию мышц брюшного пресса;
• остеохондроз.

Во время установления правильного диагноза медики обращают внимание на дополнительные очаги болезненности. Например, зачастую болит левый бок под ребрами спереди на фоне протекания:

• воспалительного поражения межреберных мышц;
• реберного хондрита;
• инфаркта селезенки;
• стенокардии;
• заболеваний вирусной или бактериальной природы в селезенке;
• патологического перелома нижних ребер слева.

В тех ситуациях, когда болит левый бок со спины, причины могут быть представлены:

Болевой синдром с левой стороны под ребрами сбоку может быть следствием:

• сердечных патологий;
• различных заболеваний почек и органов ЖКТ;
• мочекаменной болезни.

Кроме уточненного очага болезненности, поставить правильный диагноз гастроэнтерологу помогает знание времени возникновения болевых ощущений. Следующие болезни провоцируют то, что после еды болит левый бок под ребрами:

У представительниц женского пола болеть бок с левой стороны под ребрами может по особенным причинам, среди которых:

• внематочная беременность;
• аднексит;
• киста яичника или ее перекрут;
• протекание менструации;
• широкий спектр гинекологических проблем;
• предменструальный синдром.

Киста яичника

Однако далеко не всегда ноющая боль в левом боку под ребрами является следствием протекания какого-либо заболевания. Иногда провокаторами этого могут служить и другие причины, в частности:

• переохлаждение организма;
• переедание и потребление внутрь большого количества жирных блюд;
• распитие спиртосодержащих напитков;
• чрезмерная физическая активность;
• профессиональное занятие спортом.

Все вышеуказанные предрасполагающие факторы приводят к тому, что либо у взрослого, либо у ребенка болит левый бок ниже ребер.

При учете длительности протекания боль в левом боку под ребрами подразделяют на:

• постоянную;
• периодическую, которая наиболее часто выражаются сразу же или через небольшой промежуток времени после потребления пищи.

В зависимости от характера протекания болезненность данной локализации делится на:

• тупую и тянущую;
• ноющую и резкую;
• давящую и колющую:
• острую и жгучую;
• пульсирующую и режущую.

Сильная боль в левом подреберье – это зачастую первый, но далеко не единственный симптом. Клиническая картина диктуется основным этиологическим фактором, отчего практически во всех ситуациях будет включать в себя множество различных внешних признаков.

В качестве единственного исключения выступают те ситуации, при которых тянущая боль была сформирована физиологическими источниками. Более того, в таких ситуациях состояние человека может вообще не ухудшаться.

Если причина того, что появилась острая боль, заключалась в протекании заболевания органов ЖКТ, то в качестве дополнительных симптомов могут выступать:

• увеличение размеров передней стенки брюшной полости;
• выделение большого количества газов;
• распространение болевых ощущений, например, в области поясницы или плеча;
• тошнота, приводящая к рвоте;
• расстройство стула;
• изжога и отрыжка;
• слабость и понижение трудоспособности;
• обильное потоотделение;
• небольшое повышение температуры тела;
• появление вкраплений крови в каловых или рвотных массах.

Если болевой синдром под ребром слева вызван болезнями легких или сердца, то сопутствующая симптоматика будет представлена:

• общим недомоганием;
• одышкой, которая будет возникать как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя;
• жаром и ознобом;
• дискомфортом в грудной клетке;
• колебаниями ЧСС;
• болями в мышцах и суставах;
• учащением дыхания;
• тяжестью при вдохе или выдохе;
• повышением показателей АД;
• головными болями и головокружением;
• повышенным потоотделением.

Как было указано выше, боль под ребрами сзади может быть спровоцирована патологиями селезенки, отчего в качестве дополнительных внешних проявлений могут выступать:

• понижение иммунитета, и на этом фоне человек будет подвержен частым простудным и воспалительным заболеваниям;
• отечность ног и лица;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• понижение АД;
• бледность кожи.

Также стоит отметить про те ситуации, когда незначительные болевые ощущения могут усиливаться:

• потребление пищи или небольшой промежуток времени после трапезы;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• при вдохе, а в особенности при глубоком;
• резкое изменение положения тела;
• длительное нахождение человека в неудобной позе;
• прощупывание или надавливание на проблемную область.

Стоит отметить, что вышеуказанные признаки являются лишь основными внешними проявлениями, которые могут появляться на фоне того, что присутствует колющая боль в левом боку под ребрами как у детей, так и у взрослых.

В любом случае игнорирование симптоматики может привести к усугублению базовой проблемы, что, в свою очередь, чревато формированием осложнений, которые могут стать причиной летального исхода.

Для того чтобы выяснить, какой именно фактор послужил в качестве источника болевого синдрома данной локализации, необходимо осуществление широкого спектра лабораторных и инструментальных обследований.

На фоне того, что наиболее часто при кашле болит левый бок из-за протекания патологий со стороны органов ЖКТ, в первую очередь стоит пройти консультацию у гастроэнтеролога. Именно этот врач проведет манипуляции первичной диагностики, среди которых:

• изучение истории болезни для выявления первоисточника с патологической основой;
• сбор и анализ жизненного анамнеза, так как это может указать на воздействие иных причин;
• тщательный физикальный осмотр больного;
• глубокая пальпация и перкуссия передней стенки брюшной полости;
• измерение показателей сердечного ритма, кровяного тонуса и температуры тела;
• детальный опрос больного для получения информации о симптоматической картине, что иногда может напрямую указать на базовую патологию.

Комплексное обследование начинается с выполнения лабораторных тестов, а именно:

• общий и биохимический анализ крови;
• копрограмма;
• ПЦР-анализ;
• гормональные и иммунологические исследования;
• бакпосев крови;
• общеклинический анализ мочи.

Помочь поставить правильный диагноз могут следующие инструментальные обследования:

• ультрасонография брюшной полости;
• гастроскопия и колоноскопия;
• ЭКГ и ФГДС;
• КТ и МРТ;
• рентгенография грудной клетки и позвоночного столба;
• эндоскопическая биопсия.

Гастроскопия

Поскольку болевые ощущения могут сформироваться из-за повреждения иных внутренних органов, то в процессе диагностирования также могут принимать участие такие специалисты:

• эндокринолог и нефролог;
• пульмонолог и невропатолог;
• травматолог и кардиолог;
• гинеколог и терапевт;
• педиатр и вертебролог.

В зависимости от того, к какому врачу будет направлен пациент для дополнительного обследования, ему будет назначено прохождение специфических лабораторно-инструментальных процедур.

Схема терапии, направленной на устранение такой боли, составляется в индивидуальном порядке для каждого больного. При составлении тактики лечения врач опирается на основной провоцирующий фактор. Наиболее часто пациентам назначают:

• пероральный прием или внутривенное введение лекарственных веществ;
• физиотерапевтические процедуры;
• курс лечебного массажа;
• ЛФК;
• диетотерапию, которая необходима только тогда, когда основой болевого синдрома стала какая-либо патология ЖКТ;
• хирургическое вмешательство проводится достаточно редко и только по индивидуальным показаниям.

Медикаментозная терапия зачастую направлена на прием:

• антибиотиков;
• НПВП;
• ферментов;
• анальгетиков;
• обезболивающих веществ;
• лекарств, необходимых для купирования индивидуальных внешних проявлений;
• общеукрепляющих средств.

После одобрения лечащего врача возможно применение рецептов народной медицины. В домашних условиях разрешается готовить целебные напитки на основе:

• корицы и меда;
• мелиссы и мяты;
• шиповника и крушины;
• бессмертника и сушеницы;
• картофельной кожуры.

Методики альтернативной медицины в обязательном порядке должны выступать в качестве составляющей части терапии, а не являться основным способом избавления от боли.

Показаниями к проведению операции могут служить:

• перекрут кисты яичника;
• выявление новообразований любой локализации;
• повреждения селезенки;
• неэффективность консервативных средств;
• серьезные нарушения в работе внутренних органов;
• формирование последствий базового заболевания.

В любом случае лечение должно проходить под строгим контролем наблюдающего пациента врача.

Чтобы у взрослого и ребенка не возникало болей описываемой локализации, необходимо придерживаться несложных профилактических мероприятий. Основные рекомендации представлены:

• ведением здорового и в меру активного образа жизни;
• полноценным и сбалансированным питанием;
• избеганием любых травм, ушибов и ранений;
• недопущением влияния низких температур на человеческий организм;
• частым пребыванием на свежем воздухе;
• постоянным контролем положения тела;
• рационализацией режима труда и отдыха;
• своевременным диагностированием и комплексным устранением имеющихся болезней, у которых клиническая картина включает в себя подобный неприятный симптом;
• регулярным прохождением, минимум 2 раза в год, полноценного обследования в медицинском учреждении.

Боль в левом боку под ребрами в подавляющем большинстве ситуаций имеет благоприятный прогноз, а этот признак с легкостью купируется консервативными терапевтическими методиками. Тем не менее лечение не будет полноценным без ликвидации провоцирующих источников.

Отказ от терапии базового заболевания не только приведет к частым рецидивам болей, но и станет причиной формирования осложнений. При этом высока вероятность смертельного исхода.

okgastro.ru

Подагра что за болезнь у женщин – Подагра у женщин: симптомы и лечение, первые признаки, что за болезнь и как проявляется?

Подагра у женщин – проблемы с подагрой и их эффективное лечение у женщин

Суставы выполняют тяжелейшую работу, перемещая вес всего тела и обеспечивая активные движения. Если в организме происходит нарушение обмена веществ, и в суставе начинают откладывать ураты, то возникает подагра. Подагрический артрит является серьезным заболеванием, которое негативно влияет не только на суставы, но и на почки.

СодержаниеСвернуть

Истинная подагра считается довольно редкой патологией, но она причиняет много неудобств пациенту и сильно ухудшает качество жизни. Поэтому при первых признаках болезни рекомендуется посетить врача, это поможет не допустить дальнейшего разрушения суставов и инвалидности.

Болеют ли женщины подагрой?

Подагра — это одно из древнейших заболеваний, о котором говорили еще во времена Гиппократа. В древности патологию называли болезнью королей, ведь страдали ею люди, которые мало двигались, ели много мяса и пили много вина. Такой образ жизни приводит к постоянному повышению уровня мочевой кислоты в организме и отложению ее кристаллов в сочленениях.

В современном мире подагра в принципе встречается достаточно редко, а в 7 случаев из 10 болезнь диагностируют у мужчин. Это связано с тем, что именно мужская половина населения любит злоупотреблять пивом и мясными продуктами.

Подагра у женщин возникает обычно в пожилом возрасте, старше 60 лет, либо в молодом на фоне почечной недостаточности. Для заболевания характерно хроническое течение и появление рецидивов. У мужчин подагру диагностируют чаще всего в более молодом возрасте, от 50 до 55 лет.

Причины подагры у женщин

Подагра, что за болезнь у женщин — это вопрос, который беспокоит многих, кому был озвучен такой диагноз. Главная причина подагры у женщин — это повышение мочевой кислоты в крови в течение длительного времени. Связана патология может быть не только со злоупотреблением продуктов, содержащих пурины, но и с нарушением работы почек.

С возрастом в организме происходят некоторые изменения:  в тканях нарушается кровообращение, внутренние органы изнашиваются и не успевают восстанавливаться. А если на организме влияют различные негативные факторы, состояние с каждым днем ухудшается все сильнее.

Таким образом, спровоцировать возникновение подагры у женщин могут следующие ситуации и заболевания:

• злоупотребление продуктами, которые богаты пуринами;
• почечная недостаточность;
• длительное обезвоживание;
• большой лишний вес;
• длительные прием мочегонных препаратов, особенно без показаний;
• тяжелые физические нагрузки;
• пассивный образ жизни;
• злоупотребление спиртосодержащими напитками;
• ношение обуви на каблуках.

Признаки подагры у женщин

Признаки подагры у женщин сложно не заметить, так как для заболевания свойственна очень выраженная симптоматика. Главным отличием подагрического артрита от других видов воспалительных патологий суставов является внезапное возникновение подагрического приступа. Провокатором приступа подагрического артрита может стать переохлаждение, травма, употребление алкоголя.

Лечение подагры обычно комплексное и длительное, в каком-то смысле пожизненное. В острой стадии заболевания пациенткам назначают прием различных препаратов, физиотерапию, а в период ремиссии обязательное соблюдение диеты, занятия лечебной физкультурой, санаторно-курортный отдых.

Как проявляется подагра у женщин

Рассмотрим, что такое подагра у женщин и какие симптомы возникают при подагрическом приступе. В первую очередь нужно отметить, что подагра сначала поражает мелкие суставы на фалангах пальцев, чаще всего первым страдает большой палец на ноге. Для женщин, особенно пожилых, свойственно развитие полиартрита. То есть подагра поражает сразу несколько суставов.

Приступ подагры проявляет себя следующими симптомами:

• ночью, ближе к утру, у пациентки начинает сильно болеть пораженный сустав;
• палец опухает как сосиска, становится красным, к нему невозможно прикоснуться;
• двигательная активность сустава нарушается, пациентка не может наступать на больную ногу.

Многие пациенты называют такую боль невыносимой, от нее очень трудно избавиться. Облегчить состояние помогает холодный компресс. Приступ обычно продолжается в течение нескольких дней, после чего отек и краснота сходят также неожиданно, как и появились, наступает период ремиссии.

Важно понимать, что если приступ подагры прошел, то это не значит, что заболевание вылечено и к врачу идти не надо. Сустав продолжает активно разрушаться, почки страдают, отсутствие терапии обязательно приведет к дегенеративным нарушениям в сочленении и скорому обострению патологии.

Признаки подагры у женщин и методы лечения сильно взаимосвязаны. Подагра достаточно редкое заболевание, которое не так просто сразу диагностировать, поэтому очень важно начинать лечиться только после консультации с врачом и подтверждения диагноза.

Медикаментозное лечение подагры у женщин

Если у женщины появляются симптомы почечной подагры, то лечение должно проводиться под контролем нескольких специалистов,  это ревматологи, нефрологи, терапевты, артрологи. Для диагностики заболевания пациентке придется пройти рентгенографию, сдать лабораторные анализы, пройти УЗИ почек. Эти исследования помогут выявить повышенную концентрацию мочевой кислоты, патологию почек и сустава.

Важнейшей частью лечения подагры у женщин является прием медикаментов. Обычно врачи назначают следующие группы медикаментов:

• средства для уменьшения концентрации мочевой кислоты;
• нестероидные противовоспалительные препараты от боли и воспаления;
• кортикостероиды для быстрого снятия воспаления.

Лекарства назначают в виде таблеток, внутрисуставных инъекций и мазей. Такая терапия проводится в период обострения, в дальнейшем пациенткам показано терапевтическое лечение. В период обострения и ремиссии при подагре у женщин необходимо соблюдать диету, при которой сокращается потребление продуктов, содержащих пурины. Это красное мясо, некоторые овощи, например, цветная капуста, и алкоголь.

Терапевтическое лечение подагры у женщин

Терапевтическое лечение подагры подразумевает посещение физиотерапевтических процедур, а также лечебную гимнастику и массаж. Такая терапия помогает улучшить кровообращение в суставах, укрепить мышцы и предупредить дегенеративные нарушения хрящевой ткани.

При подагре применяются самые разные методы физиотерапии:

• лечение ультразвуком;
• магнитотерапия;
• грязелечение;
• электрофорез с обезболивающим;
• бальнеотерапия и другие методы.

Вид физиотерапевтической процедуры обычно подбирает врач, с учетом состояния пациента.

Лечебная физкультура при подагре у женщин назначается только в период ремиссии, когда боли не беспокоят. Во время приступа подагры сустав наоборот обездвиживают, чтобы избавить пациентку от боли и предупредить разрушение хрящей.

Профилактика

Профилактика подагры у женщин подразумевает ведение здорового образа жизни, регулярное прохождение медицинских осмотров, особенно в тех случаях, когда в анамнезе наблюдались почечные заболевания.

Рекомендуется отказаться от приема алкоголя и курения, не злоупотреблять мочегонными препаратами без необходимой на то причины. Не стоит изнурять себя жесткими диетами и голодовками, питание должно быть правильным, сбалансированным.

Здоровый образ жизни поможет сделать фигуру красивой, а также предупредить возникновение подагры, артрита и артроза.

Подагра симптомы и лечение у женщин что это за болезнь

Добрый день, дорогие друзья! Вы что-нибудь слышали о подагре? Это одна из самых старых болезней человечества. Она была открыта более 2000 лет назад. Статья сегодня посвящена этому заболеванию: подагра симптомы и лечение у женщин. Рассмотрим причины, проявление этой болезни и способы лечения. 

Содержание статьи

Подагра что это за болезнь?

• Симптомы и признаки ее могут быть такими:
• Внезапная, сильная боль суставов, обычно беспокоят суставы пальцев ног и пальцев рук.
• Опухание, покраснение суставов при подагре на руках и ногах у женщин, мужчин.
• Узелки различной величины на суставах, которые носят название – тофусы.
• Общее недомогание, повышение температуры тела.
• Движения в суставах сильно ограничены.
• При прикосновении кожа над суставом горячая.

Подагра развивается из-за большого содержания в организме мочевой кислоты, которая вырабатывается из азотсодержащих органических соединений — пуринов, содержащихся в белках.  При подагре организм начинает производить ее в большом количестве, нарушается обмен веществ. Постепенно в крови накапливается мочевая кислота, с выведением которой почки не справляются.

У больных подагрой избыточное количество мочевой кислоты образует соли, так называемые кристаллы. Они накапливаются в суставах и соседних тканях. Возникают болезненные ощущения, воспаление и опухоли. Чаще всего заболевание распространяется на суставы больших пальцев ног, однако оно может нанести повреждение и другим суставам. Обычно страдают стопы, руки, колени, локтевые суставы. Не у каждого человека с излишком мочевой кислоты появляются симптомы подагры.

Способствует развитию этого недуга потребление в пищу продуктов, которые содержат пурины, — мяса, сельди, скумбрии, спиртных напитков. Повышают риск заболеть подагрой лишний вес, высокий уровень холестерина, диабет, а также прием некоторых лекарств.

Так например, тиазидный диуретик, предназначенный для снижения высокого кровяного давления, может негативно сказаться на деятельности почек. Нарушение работы мочевыделительной системы приведет к задержке выведения мочевой кислоты.

Если вы принимаете ацетилсалициловую кислоту, то это может увеличить риск возникновения подагры.

Начинается болезнь очень быстро, обострение развивается в считанные часы.  В суставе внезапно возникает резкая боль, рядом с ним появляется покраснение, сустав опухает. Несколько дней этот сустав будет очень сильно болеть. Через 1-2 недели все придет в норму, боли уйдут.

Большинство страдающих подагрой — это мужчины старше 40 лет. У одного из четырех таких мужчин болезнь наследственная. Но и женщины страдают от этого недуга. После менопаузы они становятся наиболее уязвимы перед подагрой.

В народе подагру считают заболеванием, которое развивается от избыточной еды и питья. Эти факторы могут привести к обострению, но в ряде случаев подагра возникает в любом возрасте и по необъяснимой причине.

Диагностика

Доктор предложит вам сдать анализ крови из вены, чтобы посмотреть, сколько мочевой кислоты содержится в венозной крови. Но анализы крови могут быть не совсем информативны. Уровень мочевой кислоты может быть в норме даже тогда, когда у пациента могут быть очень сильные боли в области суставов. Кроме того, как уже упоминалось, многие люди с высоким содержанием мочевой кислоты в крови могут быть клинически абсолютно здоровы и не испытывать никаких симптомов. Все очень индивидуально.

Пункция сустава очень важна. Она позволяет подтвердить воспаление, исключит инфекционное повреждение сустава.

Суставная жидкость – смазочная жидкость, которая секретируется клетками, покрывающими изнутри сустав. Они образуют синовиальную поверхность. Воспаление может быть выявлено при исследовании суставной жидкости. Для диагностики воспаления сустава врач вводит тонкую иглу в сустав и берет жидкость на анализ. Кроме диагностики инфекционных воспалений, это исследование помогает в определении других патологических состояний, являющихся причиной воспаления суставов. Подагра или псевдоподагра сопровождаются болью в суставах и воспалением из-за кристаллов, формирующихся в суставной сумке. Эти кристаллы легко увидеть под микроскопом.

Рентгенография пораженной области позволит диагностировать  воспалительный процесс и степень поражения более точно.

Скопление мочевой кислоты в течение долгого времени может привести к образованию припухлостей (тофусов) под кожей, чаще всего у хряща уха, возле крупных и мелких суставов и в области пятки.

Как лечить подагру

Насколько серьезна подагра? Приступ подагры обычно длится несколько дней. Важно своевременно начать лечение, потому что может наступить необратимое повреждение суставов. Да и приступы боли довольно сильные и приносят дискомфорт. Если мочевой кислоты в организме много, то в почках начинают образовываться камни. Это усугубляет проблему.

Острые приступы подагры обычно лечат нестероидными противовоспалительными средствами и другими препаратами.

Важно исключить возможность повторения приступа. Этого можно добиться, изменив образ жизни.

Лекарственные средства

Для лечения приступов подагры используются нестероидные противовоспалительные средства. Они обезболивают, снимают воспаление, уменьшают отечность в области суставов.

Колхицин обладает похожими с НПВС свойствами, но он намного чаще вызывает побочные действия со стороны желудка, кишечника, печени и почек. Колхицин – устаревший препарат, сейчас он применяется редко.

Подагру также лечат кортизоном, дипроспаном, дексаметазоном и другими гормональными препаратами в форме мазей, таблеток или инъекций в пораженные суставы. Эти препараты используются тогда, когда нужно получить быстрый эффект.

Золотой стандарт в лечении подагры- это лекарственные средства, которые уменьшают содержание мочевой кислоты в организме.

Аллопуринол — лекарственный препарат, который снижает концентрацию мочевой кислоты в организме, а также препятствует ее образованию. Препарат нужно принимать три раза в день во время еды. Можно применять его для детей. Но нельзя использовать при беременности женщин и в период лактации. Доза лекарства зависит от степени тяжести болезни.

Блемарен — более современный препарат Он может быть использован для лечения подагры у беременных и кормящих женщин. Он менее токсичен для печени и почек, чем аллопуринол. Применяют его длительно, не менее полугода, несколько раз в день. Это шипучие таблетки , которые можно растворить в воде, соке, напитке, чае. Блемарен обладает свойством растворения пуриновых камней в почках.

Пробенецид – препарат, который ускоряет выведение мочевой кислоты из почек. Это самое популярное лекарственное средство при подагре. Нужен длительный прием для эффективного лечения. Курс составляет 6 месяцев. Обычно препарат принимают два раза в день.

Другие методы лечения подагры

Физиотерапия при подагре направлена на снятие отека и воспаления в пораженных суставах.

Что можно применять?

• Электрофорез с новокаином и гормональными препаратами
• Магнитотерапия
• Лечение лазером
• Ультрафиолетовое облучение
• Инфракрасное облучение
• Фонотерапия
• Грязелечение
• Бальнеотерапия
• Талассотерапия (лечение подагры с помощью водорослей)
• Лечебный массаж
• ЛФК в период ремиссии

Следует помнить, что физиотерапевтические методы лечения имеют ряд противопоказаний.

Нельзя делать процедуры при высокой температуре, в период обострения, при повышенном давлении. Наличие у человека злокачественных новообразований является абсолютным противопоказанием к физиотерапии.

Самопомощь

Несмотря на то, что врачи не считают чрезмерную пищу и питье главной причиной подагры, перемены в образе жизни могут принести желаемый результат. При подагре следует ограничить или отказаться от алкоголя, поддерживать здоровый вес, воздерживаться от пищи, богатой пуринами (например, сардин, анчоусов, мяса, бобовых, фасоли, гороха, копченостей, колбас, сала). Хорошо употреблять травяные лечебные чаи — сборы натуральных дикорастущих алтайских трав.

Травяной чай Сибирский сильник — сочетание трав в сборе способствует укреплению суставов при артрите и артрозе, улучшает кровообращение и обмен веществ в суставах.

Важно, что диеты, которые обещают быстрое снижение веса могут спровоцировать приступ  подагры. Поэтому нужно всегда консультироваться с врачом.

Если вы принимаете аллопуринол, чтобы предупредить приступ подагры, нельзя резко прекращать применение этого лекарства, потому что это может спровоцировать острый приступ подагры.

Хирургические методы

Современные методы лечения подагры включают в себя оперативное лечение этой болезни. Доктор удаляет методом вылущивания кристаллы мочевой кислоты — узелки, расположенные под кожей в области суставов. Операция несложная, больного могут выписать уже на пятые сутки.

Дорогие читатели! Надеюсь, информация в статье Подагра симптомы и лечение у женщин Подагра что это за болезнь была вам интересна и полезна, выскажите свое мнение в комментариях.

Прочитайте о пользе магнитотерапии при лечении суставов

Интересно прочитать Как повысить иммунитет

Будьте здоровы и красивы, берегите здоровье!

Признаки подагры у женщин | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Клиническими проявлениями подагры являются склонный к рецидивирующему течению артрит, поражение почек и появление характерных подагрических выпуклостей — тофусов.

По разным данным, подагра встречается у 1-10 человек из тысячи, при этом у мужчин ее диагностируют в семь раз чаще, чем у женщин. Пик заболеваемости у сильного пола приходится на 40-50 лет, у женщин — на 60 лет и более старший возраст (до наступления менопаузы выведению мочевой кислоты из организма помогают эстрогены).

Впрочем, как у мужчин, так и у женщин в редких случаях подагра может развиться и в более молодом возрасте.

Причины появления подагры у женщин

Вероятность развития подагры зачастую заложена на генетическом уровне, хотя ее появлению могут способствовать гормональный сбой, воспалительные процессы, малоподвижный образ жизни вкупе с перееданием и другими погрешностями в питании (злоупотребление кофе, шоколадом, какао, чаем, бобовыми, пристрастие к красному мясу и некоторым сортам рыбы) и употребление алкоголя (особенно пива и вина).

К предрасполагающим факторам также относят противоопухолевую терапию и длительный прием мочегонных препаратов, ожирение, сахарный диабет, нарушение липидного обмена и атеросклероз, почечную недостаточность, артериальную гипертензию и другие сердечно-сосудистые заболевания.

На развитие тофусов (наростов) могут оказать влияние травмы: в поврежденных суставах кристаллы мочевой кислоты откладываются в первую очередь.

Как проявляется подагра у женщин

Дебютом подагры принято считать приступ подагрического артрита (воспаления сустава). Обычно его провоцирует травма, перенесенное инфекционное заболевание, прием большого количества спиртного или, к примеру, переохлаждение. Приступ начинается внезапно, чаще ночью или под утро.

Первым сигнализирует о подагре, в большинстве случаев, сустав большого пальца ноги, реже — голеностопный или коленный суставы, или же какой-то из суставов руки.

Больная испытывает сильную, нестерпимую боль, отмечается припухлость и покраснение, а также повышение температуры. В крови определяется увеличение СОЭ и повышение уровня лейкоцитов. Обычно приступ продолжается от несколько суток до недели.

Со временем, по мере прогрессирования процесса, приступы подагры учащаются и становятся более длительными, а могут и вовсе протекать практически без ремиссии. На месте повреждения образуются неэстетичные тофусы, которые нередко лопаются и изъязвляются. Страдают и почки: развивается мочекислая нефропатия и мочекаменная болезнь.

К слову, нередко пациентки, у которых диагностируют первый приступ подагрического артрита, припоминают, что незадолго до этого у них была, а иногда и не раз, почечная колика.

Также еще до появления явных проявлений подагры могут наблюдаться боли в животе и суставах, бессонница и частые позывы в туалет. Биохимический анализ на этом этапе уже может показать существенно повышенная концентрация мочевой кислоты в крови. Впрочем, гиперурикемия — это еще не подагра. И на этом этапе развитие болезни можно предотвратить или, как минимум, отсрочить.

Диагностика подагры

Считается, что подагру диагностируют в первый год только в каждом четвертом случает. Нередко с момента начала болезни до установки диагноза проходит семь-восемь лет. При этом теряется драгоценное время, когда на патологический процесс еще можно эффективно воздействовать, и врачу остается разве что направить усилия на облегчение состояния больной и уменьшение количества уратов.

Для дифференциальной диагностики острого подагрического артрита имеют значение характерные признаки: пик воспалительной реакции в первые 24 часа, рецидив приступа, поражение только одного сустава, покраснение, припухание и боль в месте поражения (чаще всего большого пальца) и асимметричный отек, наличие выпуклости, напоминающей тофус, повышение уровня мочевой кислоты в крови и характерных изменений на рентгенограмме.

Ключевыми диагностическими мероприятиями являются обнаружение характерных кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости и внутри тофусов, а также отрицательный результат посева суставной жидкости.

Назначают также общий и биохимический анализы крови.

Если подагру подозревают у пациенток в возрасте до 25 лет с наследственной предрасположенностью, рекомендовано определение концентрации мочевой кислоты в суточной моче.

Лечение и профилактика подагры

Лечение подагры предполагает три направления: купирование острого приступа и предотвращение рецидивов, снижение проявлений хронического процесса и недопущение поражения внутренних органов.

Для купирования приступа подагры препаратами выбора являются НПВП, также могут быть назначены колхицин или глюкокортикоиды.

Для снижения гиперурикемии и предотвращения прогрессирования болезни применяют препараты, стимулирующие выведение почками мочевой кислоты и снижающие ее синтез.

Большое значение как для профилактики подагры (при наличии предрасположенности), так и для предупреждения прогрессирования заболевания имеет отказ от спиртного и соблюдение диеты.

Пациентам рекомендуют отказаться от жирного, жареного мяса, субпродуктов, наваристых мясных бульонов, жирной рыбы, консервов и бобовых. Также нужно стараться меньше есть цветной капусты, помидоров, грибов, ревеня, редиса, малины и шоколада, а чай, кофе и какао по возможности заменить компотами и морсами.

Необходимо и достаточное употребление жидкости. Войти в привычку должно выпивание перед сном стакана воды.

При отсутствии противопоказаний хороший эффект дает санаторно-курортное лечение — минеральная вода, минеральные ванны и грязелечение.

Подагра у женщин: симптомы и лечение, первые признаки, что за болезнь и как проявляется?

Подагра – это серьезное воспалительное заболевание, в результате которого страдают мягкие ткани и суставы. При протекании болезни в суставах происходит откладывание солей и мочевой кислоты.

Недуг может возникать самостоятельно или являться осложнением другого заболевания. Что касается представительниц слабого пола, то такая патология у них возникает в несколько раз реже, чем у мужчин.

Сегодня мы рассмотрим такую тему, как подагра у женщин симптомы и лечение.

Причины патологии

Основной причиной появления патологии у женщин является наличие большого количества мочевой кислоты в крови. Это касается и соединений этой кислоты. Кислота образуется в результате переработки азотистых оснований, которые поступают в организм вместе с пищей. При усилении синтеза или недостаточном выведении этого продукта он начинает накапливаться в организме женщины.

Соединения кислоты имеют вид кристаллов и откладываются в суставах. Именно они вызывают воспаление, которое приводит к артриту. В процессе развития заболевания количество соединений возрастает, что приводит к их распространению по костям, легким и другим тканям организма женщины.

В местах скопления вещества образуются бугорки, которые являются явным симптомом подагры. Кристаллы также способны образовать камни в мочевыводящих путях. Это приводит к возникновению мочекаменной болезни.

Повышение количества мочевой кислоты у женщины возникает в результате:

• изнурительной физической работы;
• обезвоживания;
• отравления свинцом;
• кислородного голодания;
• чрезмерного употребления сыра, мяса и других продуктов, богатых пуринами;
• повышенного уровня эритроцитов.

Стоит отметить, что не во всех случаях гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты) приводит к подагре. Поэтому существуют и другие причины, которые могут привести к развитию патологии. Но, как проявляется подагра у женщин.

Первые признаки

У представительниц слабого пола такое заболевание возникает после 60 лет. При этом первые симптомы подагры у женщин имеют невыраженный характер. В раннем возрасте такая патология может проявиться только на фоне наследственности. В классическом случае первым симптомом является возникновение артрита в области большого пальца ноги.

Конечно, признаки подагры у женщин могут быть выражены несколько ярко. Так, болевые ощущения могут возникнуть одновременно в нескольких пальцах. Зачастую боль возникает в конце дня после изнурительно работы или после приема алкоголя. Также причиной этого может быть переохлаждение или хирургическое вмешательство.

При давлении на пораженный сустав боль значительно возрастает. Конфигурация сустава меняется. Возникает воспаление и покраснение кожи. При этом возможно повышение температуры тела до 39°C.

Если не лечить заболевание, то симптоматика пройдет уже через несколько лет. Но, это затишье будет временным. Болезнь рано или поздно даст о себе знать. При повторном проявлении болевые ощущения и проявления будут более серьезными.

В результате перехода заболевания в хроническую стадию болевые ощущения несколько утихают. На этой стадии происходит стойкая деформация суставов. При движении может быть слышен характерный хруст.

Со временем под кожным покровом появляются тофусы. Они могут образоваться на руках, ногах и даже на ушных раковинах. Иногда они могут вскрываться. При этом выделяется белая пастообразная масса.

При дальнейшем прогрессировании у пациента возникает почечная недостаточность. В этом случае у человека появляются отеки. Они могут образоваться на лице и других частях тела. Также пациент начинает чаще ходить в туалет по ночам.

Также прогрессирование подагры может привести к возникновению болевых ощущений в почках, спине, животе и других частях тела. В этом случае больного необходимо незамедлительно госпитализировать. Но, теперь можно поговорить о признаках подагры у женщин и методах лечения.

Лечением подагры занимается ревматолог. Если она привело к нарушению подвижности суставов, то здесь не обойтись без помощи ортопеда. Госпитализация проводится только в тех случаях, когда нужно подобрать эффективное лечение или когда болезнь находится на запущенной стадии. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

При лечении женщинам прописывается диета, согласно которой нужно снизить потребление таких продуктов:

• баранина, говяжий жир;
• соль;
• темное мясо;
• сыр;
• шпинат и бобы.

Помимо этого пациент должен больше употреблять жидкости, свежих овощей и фруктов. Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки на протяжении всего периода лечения. Приступить к диете нужно сразу, когда появятся первые признаки подагры у женщин.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение подагры нужно начинать как можно раньше. Это позволит предотвратить развитие заболевания и ускорить выздоровление. Для купирования патологии используют:

• противовоспалительный препарат, с помощью которого снижаются болевые ощущения и отечность;
• колхицин идеально снимает боль и воспаление, но используется крайне редко из-за большого количества побочных эффектов;
• глюкокортикоиды, которые обладают противовоспалительными свойствами.

Избавиться от недуга можно только с помощью комплексного лечения. Предыдущие препараты позволят устранить артрит. Но, также нужно принимать препараты, с помощью которых снижают количество мочевой кислоты в организме женщины.

Для этого используют «Лозартан», «Аллопуринол», «Фенофибрат» и другие. Теперь вы знаете, подагра что за болезнь у женщин. Это позволит своевременно ее определить и вылечить.

Каталог товаров

Видео по теме

Спондилолизный спондилолистез l5 – Спондилолистез: что это такое, антеспондилолистез и ретроспондилолистез l5 s1 1 степени, как лечить псевдоспондилолистез | Ревматолог

Спондилолистез (лечение) — SportWiki энциклопедия

• Жалобы на боль в спине или ноге (бывают не всегда).
• усиление боли при разгибании поясницы и напряженность (спастичность) задней группы мышц бедра.
• Смещение одного из поясничных позвонков вперед относительно нижележащего позвонка.

Согласно классификации Уилтса, выделяют пять типов спондилолистеза.

Тип I, диспластический, или врожденный, спондилолистез, — врожденное недоразвитие суставных отростков позвонков L5 и S1, приводящее к соскальзыванию позвонка L5 с позвонка S1. Тип II, спондилолизный спондилолистез, — смещение вперед тела позвонка вследствие дефекта в межсуставной части дуги при сохранении нормального положения задних элементов (заднего полукольца позвонка). Дефект в межсуставной части дуги может представлять собой спондилолитический перелом, острый перелом или удлинение целой, не имеющей дефектов межсуставной части дуги. Тип III, дегенеративный спондилолистез, возникает у пожилых и сопровождается артропатией межпозвоночных суставов и стенозом позвоночного канала. Тип IV, травматический спондилолистез, — это острый перелом любой части позвонка, за исключением межсуставной части дуги. Тип V, патологический спондилолистез, — это поражение ножек или межсуставной части дуги, обусловленное заболеванием костей или опухолью. У спортсменов встречается преимущественно спондилолизный спондилолистез, он и будет предметом нашего обсуждения.

Спондилолиз и спондилолизный спондилолистез, по-видимому, развиваются у людей с генетической предрасположенностью и часто сочетаются. Спондилолиз встречается у 4—6% населения. Спондилолистез сопутствует 50—80% дефектов межсуставной части дуги у спортсменов, по данным начального рентгенологического исследования. У спортсменов, занятых в видах спорта высокого риска (футбол, в том числе американский, гимнастика), спондилолиз и спондилолистез могут возникать чаще, чем среди людей, не занимающихся спортом и не предъявляющих характерных жалоб. По данным недавно проведенного крупного исследования с участием старшеклассников и студентов, играющих в американский футбол, у спортсменов со спондилолизом или спондилолистезом в 2 раза чаще отмечаются приступы боли в спине, чем у спортсменов, не имеющих этой патологии. Исследования естественного течения спондилолиза у молодых спортсменов показали, что примерно в 40% случаев в течение ближайших 5 лет возникают признаки прогрессирования, но прогрессирования небольшого (10%), не вызывающего нарастания симптомов.

Анамнез и жалобы[править | править код]

Обычно спортсмены обращаются по поводу боли в спине, но у значительной части больных жалоб не бывает. От чего зависит тяжесть проявлений, сказать трудно. В исследованиях с участием молодых спортсменов со спондилолизным спондилолистезом типичные проблемы — боль и нарушение трудоспособности — не отмечены. У спортсменов со спондилолизным спондилолистезом позвонков L4—L5 (смешение более 25%) или дегенеративными изменениями межпозвоночного диска в месте смещения жалобы на боль в спине более вероятны. Однако даже при боли в спине или ноге редко бывают неврологические нарушения. Если они возникают, то обычно соответствуют корешковым.

Физикальное исследование[править | править код]

Физикальное исследование в большинстве случаев малоинформативно. У подростков обычно находят усиление боли при разгибании поясницы и спастичность (напряжение) задней группы мышц бедра. Уменьшение амплитуды движений в поясничном отделе и болезненность его при пальпации — характерные, но неспецифичные проявления спондилолистеза. При значительном смещении (III или IV степени) можно пропальпировать уступ — углубление над остистым отростком сместившегося позвонка. Смещения легких степеней очень трудно определить пал ьпаторно. Симптом натяжения (симптом Ласега) обычно отрицательный, и неврологическое исследование, как правило, не обнаруживает патологии. Если и отмечаются неврологические нарушения, то часто в виде парезов мышц, иннервируемых корешком, исходящим на уровне смещения, как, например, парез длинного разгибателя большого пальца при дефекте межсуставной части дуги позвонка L5. При контрактуре задней группы мышц бедра возможно изменение походки. Выраженная контрактура или сгибание ног в тазобедренном и коленном суставах, наклон таза вперед и усиленный поясничный лордоз могут указывать на нестабильность позвоночника.

Лучевая диагностика[править | править код]

Рентгенологически спондилолистез проявляется передним смещением позвонка по отношению к нижележащему позвонку. Спондилолизный спондилолистез возможен в любом сегменте поясничного отдела позвоночника, но чаще поражаются позвонки L5—S1. Для определения степени смещения надо разделить величину смещения в миллиметрах на максимальный переднезадний размер нижележащего позвонка (позвонка S1) и умножить полученное значение на 100. Согласно классификации Мейердинга, выделяют пять степеней смещения: I степень — <25%, II степень —25—50%, III степень — 50—75% и IV степень — > 75%. Смещение V степени, или спондилоптоз, встречается редко. При спондилолизном спондилоли-стезе дефект межсуставной части дуги позвонка гораздо легче увидеть на обзорных снимках. Приблизительно у 75% больных на момент обращения будет смещение I или II степени. Смещение III, IV и Vстепеней бывает лишь в 5% случаев. Угол сагиттальной ротации показывает степень пояснично-крестцового кифоза. К рентгенографическим признакам вероятного прогрессирования спондилолистеза относятся высокая степень смещения на момент обращения и выраженный пояснично-крестцовый кифоз. Наличие при смещениях высоких степеней куполообразного крестца и трапециевидного позвонка L5 не влияет на риск дальнейшего смещения. Признаком прогрессирования служит увеличение смещения на 10— 15% или увеличение подвывиха позвонка на 4—5 мм. Целесообразность рентгенографии поясничного отдела позвоночника в положениях сгибания и разгибания при спондилолизном спондилолистезе не доказана.

Специальные методы[править | править код]

КТ с высоким разрешением (толщина срезов 1 —2 мм) может достаточно четко показать щель спондилолиза в межсуставной части дуги. Кроме того, КТ полезна в качестве предоперационного метода обследования: с ее помощью можно без труда оценить анатомию, размер и положение ножки дуги. Хорошо бывает видна также сопутствующая дисплазия.

МРТ позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков. При дегенеративных изменениях сигнал от диска становится слабее (на Т2-изображениях) вследствие уменьшения содержания жидкости. Предполагается, что прогрессирование спондилолистеза у взрослых связано с непрерывной дегенерацией межпозвоночных дисков. Кроме того, с помощью МРТ можно оценить сдавление спинномозгового корешка: его легче увидеть на Т1-изображениях по исчезновению сигнала от жировой ткани, окружающей спинномозговой корешок. Важно обратить внимание, где зажат корешок: в межпозвоночном отверстии вследствие уменьшения его вертикального размера или между заднелатеральной частью межпозвоночного диска и сохранной межсуставной частью дуги вышележащего позвонка.

У спортсменов, которым планируется операция, выраженное вертикальное сужение межпозвоночного отверстия может быть показанием к проведению корпородеза для восстановления ширины отверстия. В определении объема операции может помочь провокационная дискография. Считается, хотя это и спорно, что появление во время дискографии соседнего сегмента типичной боли в пояснице можно рассматривать как показание к расширению спондилодеза и на этот сегмент.

Консервативное лечение[править | править код]

Дети и подростки. Цель лечения спондилолизного спондилолистеза — ослабление симптомов, а не заращение дефекта в межсуставной части дуги. При бессимптомном спондилолистезе I или II степени нет необходимости в лечении и ограничении физической активности или спортивных занятий. Юным спортсменам рекомендуется повторная рентгенография с интервалом 4—6 мес в возрасте до 10 лет, 1 раз в 6 мес в возрасте от 10 до 15 лет, а затем 1 раз в год до созревания скелета. При бессимптомном спондилолистезе III или IV степени противопоказаны занятия контактными видами спорта и рекомендуется операция.

При клинически явном спондилолистезе I или II степени назначают иммобилизацию позвоночника (на 6—8 нед), ограничение физической активности и упражнения для укрепления мышечного корсета, преимущественно сгибательные. Иммобилизация позвоночника нужна не для предотвращения дальнейшего сползания позвонка, а для ослабления симптомов. У двух третей подростков со спондилолистезом Гили II степени консервативное лечение будет эффективно. До созревания скелета рекомендуется периодическая рентгенография.

При клинически явном спондилолистезе III и IV степени консервативное лечение (иммобилизация позвоночника, ограничение физической активности и реабилитация) эффективно менее чем в 10% случаев. Большинству спортсменов необходимо хирургическое вмешательство.

Взрослые. Мы считаем, что консервативное лечение у взрослых должно быть таким же, как при острой боли в пояснице. Длительный постельный режим и ограничение физической активности не рекомендуются. Может быть полезно симптоматическое лечение, состоящее в прикладывании пузыря со льдом или холодных компрессов к пояснице. Эффективность чрескожной электронейростимуляции не доказана. Кроме того, не доказано, что мануальная терапия дает стойкий эффект у этих больных.

Показано, что сгибательные упражнения с наклоном таза и наклоны в положении сидя с касанием грудной клеткой бедер обеспечивают как кратковременное, так и длительное улучшение. Кратковременное улучшение можно наблюдать при интенсивной ЛФК и растяжке, дополненных интенсивными упражнениями с сопротивлением. Недавно было показано, что для обезболивания и сохранения подвижности эффективны упражнения на совместное сокращение глубоких мышц живота и многораздельных мышц выше дефекта дуги.

Риск прогрессирования[править | править код]

Значительное прогрессирование — смещение более чем на 10% — наблюдается лишь у небольшой части больных. Незначительное прогрессирование — смещение менее чем на 10% — можно встретить почти у 75% спортсменов-подростков. Риск прогрессирования не зависит от вида спорта, и нет данных, чтобы прогрессирование сопровождалось нарастанием симптомов. Прогрессирование характерно в период пубертатного ускорения роста и маловероятно после созревания скелета. В последнем случае прогрессирование связано с дегенерацией межпозвоночного диска. Наиболее склонны к прогрессированию женщины и больные с диспластическим спондилолистезом.

Хирургическое лечение[править | править код]

Дети и подростки. Показания к хирургическому вмешательству у спортсменов-подростков включают стойкую боль, не исчезающую несмотря на консервативное лечение в течение 6—12 мес; прогрессирующее смещение более чем на 50%; стойкие неврологические нарушения и изменения походки вследствие смещения позвонка и сопутствующего мышечного спазма. Спондилолистез высокой степени — относительное показание к операции.

Эталонный метод при спондилолизном спондилолистезе I и II степени — заднебоковой спондилодез in situ с помощью фрагмента гребня подвздошной кости. Декомпрессивная ламинопластика показана, только если есть тяжелые неврологические нарушения. Если в результате смещения высокой степени поперечный отросток позвонка L5 оказался спереди и снизу от крыльев крестца, рекомендуется провести спондилодез и позвонка L4, а также использовать гипсовый корсет в послеоперационном периоде. На костный трансплантат, помещенный в боковую щель между поперечным отростком позвонка L5 и крыльями крестца, воздействует значительная сила сдвига. Если заполнить костным трансплантатом боковую щель вплоть до поперечного отростка позвонка L4, трансплантат, за счет вертикального положения, будет испытывать меньшее воздействие. В последнее время у подростков во избежание проведения расширенного спондилодеза стали использовать скрепляющие конструкции.

Более 90% больных ощутят уменьшение боли и ослабление неврологических нарушений, независимо от степени спондилолистеза. При смещениях низкой степени результаты спондилодеза без инструментальной фиксации лучше, если в первые 6 нед после операции применяется иммобилизация. Тогда более чем в 90% случаев можно ожидать превосходных результатов: исчезновения боли в спине и неограниченной подвижности как минимум в течение 2 лет.

Взрослые. Взрослым спортсменам со спондилолизным спондилолистезом хирургическое вмешательство показано, если по истечении 6—12 мес консервативного лечения не удалось уменьшить симптомы настолько, чтобы сохранить качество жизни. Показаниями служат также стойкие корешковые симптомы, перемежающаяся хромота или неврологические нарушения.

Легкие смещения (низких степеней) лечат с помощью заднебокового спондилодеза позвонков L5—S1 с использованием фрагмента гребня подвздошной кости и инструментальной фиксации. Если предоперационное обследование указывает на тяжелое дегенеративное заболевание межпозвоночного диска в соседнем сегменте, необходимо самым серьезным образом рассмотреть возможность расширения спондилодеза на этот сегмент. Если имеются корешковые симптомы или перемежающаяся хромота, дополнительно проводят деком прессивную ламинопластику.

Значительные смещения (высоких степеней) лечат с помощью заднебокового спондилодеза позвонков L4—S1 фрагментом гребня подвздошной кости и фиксирующими приспособлениями. Результаты операции у взрослых лучше, если удалось прочно соединить позвонки. Показано, что такая вероятность выше при использовании методов, основанных на спондилоде-зе тел позвонков (передний, задний и проходящий через межпозвоночные отверстия спондилодез тел поясничных позвонков). Однако клинически результаты изолированного заднелатерального спондилодеза и заднелатерального спондилодеза в сочетании со спондилодезом тел позвонков почти не различались.

Возвращению к спортивным занятиям под-постков после спондилодеза поясничных позвонков посвящено не так много работ. На сегодняшний день мнения хирургов из Обшества по изучению сколиоза таковы, что примерно 50% считают нецелесообразными занятия спортом в течение 6 мес после операции. Треть хирургов считают возможным возвращение к контактным (жестким) видам спорта через 1 год. Против возвращения к контактным (жестким) видам спорта после смещения низкой степени высказываются 16% специалистов. Четверть хирургов считают невозможным продолжать занятия контактными видами спорта при смещениях высоких степеней. Неограниченный допуск к спортивным занятиям возможен у спортсменов со стабильным спондилодезом, прошедших полный курс реабилитации и не предъявляющих жалоб в течение 1 года.

Пока не известны случаи возвращения к соревнованиям взрослых спортсменов после спондилодеза поясничных позвонков. В этой возрастной группе необходимо учитывать риск дегенеративных изменений в соседнем сегменте. Взрослым спортсменам следует рекомендовать упражнения для выносливости сердечно-сосудистой системы, но возвращаться к контактным видам спорта им не рекомендуется.

• Hilibrand AS, Silva МТ: The surgical management of isthmic (spondylotic) spondylolisthesis. Semin Spine Surg 2003; 15(2):160.
• Kuntz К et al: Cost-effectiveness of fusion with and without instrumentation for patients with degenerative spondylolisthesis and spinal stenosis. Spine 2000;25:1132.
• Lurie JD et al: Rates of advanced spinal imaging and spine surgery. Spine 2003;28(6):616.
• Moller H, Hedlund R: Instrumented and noninstru-mented posterolateral fusion in adult spondylolisthesis: a prospective randomized study: Part 2. Spine 2000;25:1716.
• Rainville J, Mazzaferro R: Evaluation of outcomes of aggressive spine rehabilitation in patients with back pain and sciatica from previously diagnosed spondylolysis and spondylolisthesis. Arch Phys Med Re-habil 2001;82:1309.
• Rainville J et al: Evaluation and conservative management of lumbar spondylolysis and spondylolisthesis. Semin Spine Surg 2003; 15(2): 125.
• Rhee JM, Riew KD: Radiographic assessment of lumbar spondylolisthesis. Semin Spine Surg 2003; 15(2): 134.

Симптомы, Причины, Лечение и Диагностика

Спондилолистез — это смещение одного позвонка по сравнению с другим. Медицинские словари определяют истинный спондилолистез конкретно как переднее смещение позвонка над нижним позвонком (или крестцом). Тем не менее это часто определяется в медицинских учебниках как перемещение в любом направлении.

Olisthesis — термин, который более явно обозначает смещение в любом направлении. Прямое или переднее смещение (передний спондилолистез) может быть конкретно названо антеспондилолистез l4 или антеспондилолистез l5.

Антеролистез обычно включает пятый поясничный позвонок. Смещение назад (задний спондилолистез) называется ретроспондилолистез l5 или ретроспондилолистез l4. Латеральное смещение называется латеральным смещением или латеролистезом. Перелом является специфическим типом спондилолистеза, когда второй шейный позвонок (С2) смещен вперед относительно позвонка С3 из-за переломов ножек позвонка С2.

Спондилолистез был впервые описан в 1782 году бельгийским акушером Гербино. Он сообщил о костном выступе перед крестцом, которое закупорило суставное влагалище небольшого числа пациентов. Термин «спондилолистез» был придуман в 1854 году от греческого σπονδυλος, «spondylos» = «позвонок» и ὀλισθός «olisthos» = «скользкость», «скольжение».

Ниже рассмотрим подробнее: спондилолистез, что это такое и какая рекомендована терапия при диагностировании патологии?

Причины спондилолистеза

Обезвоженные диски. Диски действуют как подушки между позвонками вашего позвоночника. К 40 годам позвоночник большинства людей начинает высыхать и сжиматься, что обеспечивает больший контакт кости с костью между позвонками.

Грыжи межпозвоночных дисков. Возраст также влияет на внешний вид ваших позвоночных дисков. Часто появляются трещины, приводящие к выпячиванию (грыже) дисков — которые иногда могут давить на спинной мозг и нервные корешки.

Костные шпоры. Дегенерация диска часто приводит к тому, что позвоночник производит дополнительное количество кости в результате неверного усилия по укреплению позвоночника. Эти костные шпоры могут иногда зажимать спинной мозг и нервные корешки.

Костная шпора.

Жесткие связки. Связки — это тканевые связки, которые соединяют кость с костью. Спинные связки могут с возрастом напрягаться, делая вашу шею менее гибкой.

Симптомы спондилолистеза

Симптомы антеролистеза (смещение позвонка вперед) включают в себя:

• Общее усиление скованности и напряжённости спины и подтяжка подколенных сухожилий, что приводит к изменению осанки и походки.
• Из-за компенсаторных изменений может наблюдаться наклон вперед или полукифотическая поза.
• Результатом изменения походки часто является заметная атрофия ягодичных мышц из-за неиспользования.
• Также может наблюдаться генерализованная боль в пояснице с перемежающейся болью в области от ягодиц до задней поверхности бедра и / или голени через седалищный нерв.

Другие симптомы могут включать покалывание и онемение. Кашель и чихание могут усилить боль. Человек может также заметить «ощущение скольжения» при переходе в вертикальное положение. Сидеть и пытаться встать может быть болезненным и трудным.

• Недостаток координации и трудности при ходьбе.
• Потеря контроля мочевого пузыря или кишечника.

Как установить диагноз

Диагноз уточняется путем первичного осмотра и последующего рентгенологического исследования. Рентгенограмма служит для дифференциации заболевания и уточнения очага поражения и степени прогрессирования заболевания.

Клиническая классификация

В общем, врачи используют систему классификации Мейердинга для классификации слипов. Это относительно простая для понимания система. Скольжения оцениваются на основе процента того, что одно тело позвонка сместилось вперед по телу позвонка ниже. Таким образом, проскальзывание I степени указывает на то, что 1–24% тела позвонка сместилось вперед по телу ниже. Степень II показывает 25–49% проскальзывания. Степень III указывает на проскальзывание в 50–74%, а степень IV указывает на проскальзывание в 75–99%. Если тело полностью соскальзывает с тела под ним, оно классифицируется как скольжение степени V, известное как спондилоптоз.

Учитывается степень скольжения и такие факторы, как непреодолимая боль и неврологические симптомы, при выборе наиболее подходящего лечения.

Большинство дегенеративных случаев спондилолистеза включают I или II класс.

Как правило, более серьезные промахи (особенно III и выше степени), скорее всего, потребуют хирургического вмешательства.

Клиническая диагностика

После первичного осмотра и опроса пациента назначается рентгенологическое обследование.

Рентгенологическая диагностика

Рентгенограмма позволяет получить картины очага заболевания и степень деградационных изменений в области поражения. МРТ поясничного отдела позвоночника может быть выполнена, показывая больше деталей позвоночника и степень сжатия нервов на уровне спондилолистеза.

Как лечить заболевание

Лечение спондилолистеза предполагает консервативный или хирургический подход с приоритетом первого.

Консервативное лечение

Пациентам с симптоматическим истермистическим антеролистезом первоначально предлагается консервативное лечение, состоящее из изменения активности, фармакологического вмешательства и консультации по физиотерапии. Физическая терапия (упражнения при спондилолистезе) может оценивать и устранять нарушения осанки и компенсаторных движений.

Назначение лечебной физкультуры ЛФК при диагностировании псевдоспондилолистеза пояснично-крестцового отдела недопустимо.

Массаж при спондилолистезе может быть назначен, как дополнительное лечение.

Варианты лечения обычно начинаются с применения пероральных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен или напросин. Физиотерапия поможет укрепить позвоночную мускулатуру и уменьшить симптомы. Если симптомы сохраняются или являются серьезными, может быть целесообразным проведение интервенционного обезболивания. Это делается с помощью инъекций в позвоночный канал или суставы, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль.

Однако, если инъекции не дают облегчения в течение нескольких месяцев, дальнейшие инъекции не рекомендуются.

Противовоспалительные препараты (НПВП) в сочетании с парацетамолом (Тайленол) можно попробовать вначале. Так же можно рассмотреть короткий курс пероральных стероидов, таких как преднизон или метилпреднизолон. Эпидуральные инъекции стероидов как интерламинальные, так и трансфораминальные, выполняемые под рентгеноскопическим контролем, могут помочь при сильной корешковой (ножной) боли.

Пояснично-крестцовый ортез может быть полезным для некоторых пациентов, но его следует применять на временной основе для предотвращения атрофии мышц позвоночника и потери проприоцепции.

Хирургическое лечение

Дегенеративный антеролистез со стенозом позвоночника является одним из наиболее распространенных показаний к операции на позвоночнике (как правило, ламинэктомия) среди пожилых людей. Как минимально инвазивные, так и открытые хирургические методы используются для лечения антеролистеза.

Поскольку у многих пациентов может быть спондилолистез, но они могут не иметь серьезных симптомов, не всем пациентам требуется операция. Обсуждение с хирургом должно подчеркнуть, почему показана операция и каковы типичные результаты этого хирурга, основанные на его или ее методах.

Хирургическое лечение является последним вариантом, если неоперационное лечение не удалось. Операция обычно включает декомпрессию с или без слияния.

Декомпрессия выполняется путем удаления кости и диска, чтобы открыть пространство для нервов в позвоночном канале.

Слияние необходимо для стабилизации нестабильного спондилолистеза. Слияние выполняется путем вставки инструментов для позвоночника, винтов и клеток, чтобы стабилизировать тела позвонков. Костный трансплантат, или трупная кость, или собственная кость пациента, также вводится для того, чтобы нарастить кость между двумя телами позвонков, чтобы излечить или слить их вместе.

Синтетические варианты также доступны, если пациенты не хотят использовать трупную кость в своей операции.

Пациентам следует обсудить варианты хирургии костного трансплантата и позвоночника со своим хирургом, так как доступны различные методы как минимально инвазивные, так и открытые хирургические, но с разными рисками и преимуществами.

Риск хирургического вмешательства варьируется в зависимости от хирургического метода, но наиболее распространенные риски включают кровотечение, инфекцию, повреждение нерва, разрывы твердой мозговой оболочки, псевдоартроз (неудачное слияние), ослабление аппаратных средств, а также дегенерацию суставов и дисков соседнего уровня.

Даже при наличии этих рисков преимущества хирургического вмешательства часто перевешивают эти риски, но тщательное обсуждение с хирургом поможет сохранить их в перспективе.

Восстановление зависит от возраста пациента, состояния здоровья и хирургического подхода. Большинство пациентов обычно находятся в стационаре 1–3 дня в стационаре. Как правило, они обычно поднимаются и ходят на следующий день после операции с ходунками или без них.

Возврат к занятиям обычно основан на исцелении и рекомендациях хирурга. Ходьба рекомендуется сразу после операции, но не рекомендуется садоводство, бег или занятия в тренажерном зале, как правило, через 3 месяца, иногда даже до 6 месяцев.

Эти временные рамки обсуждаются с хирургом, поскольку у каждого может быть разное время, чтобы вернуться к занятиям спортом и другими видами деятельности.

Фиксация позвоночника задняя чрезостистая по Ольби

Классическое намерение «слияния» Олби заключалось в том, чтобы создать жесткий союз между сегментами позвонка, чтобы исправить сегментарную дисфункцию или нестабильность. В то время как жесткая стабилизация была благословением для многих пациентов с инвалидностью вследствие травмы или деструктивного заболевания (например, рака, туберкулеза, сколиоза, деформации и т. Д.), Она была причиной многих неудачных операций на спине при применении в лечении многоуровневого дегенеративного заболевания.

Поскольку было признано, что грыжа межпозвоночного диска обычно ассоциируется с дисфункциональным или гипермобильным сегментом позвонка, в 1940-х годах это стало стандартной практикой в ​​клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота (а также в некоторых других учреждениях в США) выполнить задний артродез после рутинной дискэктомии. Эти аутологичные костные трансплантаты регулярно собирали с гребня подвздошной кости пациента (ободок таза).

Рутинное «слияние» кости с дискэктомией использовалось в течение многих лет, но «вышло из употребления», когда исследования показали, что пациенты с этим не выглядят лучше, чем пациенты с одной только дискэктомией.

Дискэктомия

Фиксация позвоночника задняя околоостиетая по Хенле

Проводят под местным наркозом обнажение позвонков пациента c L3 до S2. Остистые отростки освежают с помощью хирургического долота и устанавливают трансплантаты. Укрепляют с помощью петель. Зашивают кожу с помощью шва узлового типа. Показана иммобилизация.

Фиксация позвоночника задняя дужковая с помощью костных пластинок по Груца

В качестве трансплантатов выступают пластинки с параметрами ширины и толщины 1,5 и 2 см соответственно. При необходимости ширина пластинок может быть увеличена до 3 см. Фиксация осуществляется с помощью узловых швов кетгутового типа. Затеем зашивают фасцию и кожу одним швом без прерывания.

Фиксация позвоночника задняя дужковая с помощью стружки губчатой кости по Груца

Процедура аналогична предыдущей за исключением вида используемых трансплантатов. Применяется стружка кости губчатого типа. Эта операция обеспечивает большую гибкость позвоночника после фиксации и быстрое заживление. Рекомендуется на ранних стадиях течения рассматриваемого заболевания.

Фиксация пояснично подвздошная по груца

Хирургическое вмешательство заключается в создании канала в подвздошной кости с дальнейшей фиксацией части ребра в этом канале. Процедура рекомендована на поздних стадиях течения заболевания.

Фиксация позвоночника задняя по козловскому

В качестве трансплантата применяется отрез с большеберцовой кости, представляющий формуу скобы. Эта скоба фиксируется на крестце и предварительно освеженных дужках.

Фиксация позвоночника задняя по мейердингу

Операция совмещает две технологии Гурца. Для обеспечения оптимальной фиксации одновременно применяются пластины и стружка.

Фиксация позвоночника пояснично-крестцовая передняя в сочетании с резекцией по чаклину

Эта операция рекомендована на поздних стадиях течения заболевания и при высокой тенденции к прогрессированию патологии. Отличается длительной реабилитацией. Вскрытие производится через брюшину. В качестве трансплантата применяется клиновидный колышек, изготовленный из большеберцовой кости.

Фиксация позвоночника передняя пояснично-крестцовая по груца

Технологическая составляющая операции связана с установкой имплантатов из малоберцовой кости в отверстие позвонков. Отверстия просверливают специальной хирургической дрелью. В период реабилитации после иммобилизации рекомендуется носить корсет.

Фиксация позвоночника пояснично-крестцовая передняя по келлогу спиду

Процедура относится к радикальной хирургической практике и применяется только на поздних стадиях развития заболевания, когда иные методики гипотетически являются недостаточно эффективными. Сущность вмешательства заключается в просверливании отверстия в позвонке и установке штифта. Причем диаметр последнего должен несколько превышать диаметр отверстия для обеспечения надежной фиксации.

Осложнения

Осложнения при этом заболевании можно условно разделить на две группы:

1. Связанные с распространением воспалительных процессов на близлежащие ткани.
2. Связанные с передавливанием и сжатием нервов, что может привести к снижению функциональности отдельных органов человека или к параличу конечностей.

Получение инвалидности при развитии спондилолистеза

Инвалидность при рассматриваемом заболевании выдается на тех же основаниях, что и при остеохондрозе. Связана с частотой проявления болевого синдрома в течение последних 12 месяцев.

Прогноз и профилактика

Спондилолистез l5-s1 имеет хороший прогноз для жизни пациента вне зависимости от стадии заболевания. При своевременном консервативном лечении, в большинстве случаев, возможно полное восстановление функциональности опорно-двигательной системы человека. Операция при спондилолистезе требуется редко, но обеспечивает избежание рецидивов более чем в 70% случаев.

Гимнастика, рекомендуемая при спондилолистезе, может с успехом применяться для профилактики развития патологии или при подозрении на наличие заболевания. Направлена в первую очередь на укрепление мышц спины.

Поделиться ссылкой:

Спондилолиз – что это – его причины, симптомы, лечение и профилактика

Спондилолиз это дефект в позвоночном столбе, который возникает по причине задержек в развитии задних отделов позвоночника или чрезмерных нагрузок на спину и чаще всего поражает пятый поясничный позвонок. Но многие, кто сталкиваются с такой проблемой, не знают спондилолиз что это такое. Поэтому стоит разобраться с этой проблемой более подробно.

Что такое спондилолиз

Когда врачом ставится диагноз спондилолиз – что это такое знают далеко не все пациенты, так как протекать он может бессимптомно значительный промежуток времени. Только периодически проявлять себя незначительной скованностью в амплитуде движений и незначительными болями в спине, которые локализуются в области позвоночника.

Спондилолиз позвоночника на самом деле является врожденным или приобретенным дефектом дуги позвонков, в результате которых, отсутствует необходимое сращение дужек. Этот дефект в преобладающем большинстве поражает поясничную область — в 99 случаях из 100. И деформация происходит в пятом позвонке – l5 – приблизительно в 85%. В остальных случаях поражаются два соседних позвонка – l4 и l5.

Также стоит отметить, что он в 2 раза чаще поражает мужчин, чем женщин, особенно это проявляется ярко в старшем возрасте. Хотя у молодых это различие стерто.

Это изменение в позвоночном столбе проявляется независимо от того, малоподвижный или наоборот, спортивный образ жизни ведет человек.

Причины спондилолиза

Существуют три основные причины возникновения этого дефекта в позвоночном столбе:

• врожденный – этот вариант возникает, когда происходит неслияния ядер окостенения;

• приобретенный – происходит, когда сочетаются усиленные физические нагрузки и недостаточность питания костных тканей;

• смешанный – этот вариант сочетает в себе два предыдущих, когда есть врожденный дефект строения позвоночных дуг и под воздействием интенсивных физических нагрузок он усиливается и проявляет себя рядом симптомов.

Классификация спондилолиза

Дифференцируют спондилолиз в зависимости от места локализации изменения в позвонке:

1. Типичный дефект возникает в межсуставной щели.

2. Атипичный возникает в области между основанием дужки позвонка и щелью сустава.

3. Ретросоматический тип поражает область, располагающуюся непосредственно за телом позвонка, то есть корень дуги.

В зависимости от того, как развивается спондилолиз и под влиянием каких факторов, выявляют:

• функциональный тип – он формируется у тех людей, которые поднимают тяжести, не соблюдая при этом гигиена труда;

• диспластический – это дефекты внутриутробного развития, которые проявляют себя с возрастом;

• перегрузочный тип может появиться у тех людей, которые интенсивно занимаются профессиональными видами спорта, дающими чрезмерные нагрузки на позвоночник.

Односторонний

Спондилолиз l5 позвонка характеризуется тем, что дужка позвоночника не сращена только с одной стороны.

Двусторонний

Не все знают двусторонний спондилолиз l5 позвонка что это такое. В этом случае изменения в позвонках происходят одинаково с 2 сторон. Дужка не сращивается как слева, так и справа. Но симметрия может отсутствовать – то есть расщелина с одной стороны, может по параметрам, быть отличной от другой стороны.

Симметричный

Симметричный спондилолистез это тот вариант, когда расщелины в дужках с двух сторон по размерам одинаковые.

Стадии прогрессирования

По тяжести заболевания выделяет 4 стадии спондилолиза:

1. Спондилолиз l5 дужки позвонка 1 степени проявляется малозначительным изменением. На этой стадии угол наклона таза остается в пределах нормы, но может наблюдаться незначительное отклонение крестца – от 5 до 15%. На этой стадии развития заболевания болевые ощущения очень слабые или проявляют себя от случая к случаю. Именно, этот этап важен с точки зрения лечения и устранения изменений, в организме.

2. Болезнь 2 степени характеризуется незначительным наклоном таза и более явным отклонением крестца – в пределах до 25%. На этом этапе развития изменений боль начинает проявлять себя все ярче. Амплитуда движений становится все более скованной.

3. Спондилолиз 3 степени – заболевание приобретает необратимый характер и подводит к риску получение человеком инвалидности. Угол смещения таза может быть уменьшенным до 20% или увеличенным до 35%. Угол смещения крестца на этой стадии развития заболевания уже превышает 90%. Зачастую возникает спондилолизный спондилолистез.

4. Заболевание 4 степени – этап инвалидизации. Характеризуется углом наклона таза от 20 до 40%. На этой стадии наблюдается почти горизонтальное расположение сдвинутой оси позвонка.

После 4 степени, если заболевание продолжает прогрессировать, происходит проваливание позвонка – это состояние называется спондилоптозом.

Для тех кому выставлен такой диагноз важно понимать, что чем раньше приняты меры по устранению причин и симптомов спондилодеза, тем эффективнее будет решена проблема и с меньшим ущербом для здоровья. Это особенно актуально для таких изменений в позвоночных структурах, так как они долгое время могут себя никак не проявлять и человек, может даже не подозревать, что у него есть разрыв в дужках позвоночника. Но болезнь обязательно себя проявит. К тому же стоит понимать, что спондилолистез и спондилолиз сопутствуют друг другу.

Симптоматика

Коварность заболевания заключается в том, что оно может долгое время не проявлять себя. Хотя это не свидетельствует о том, что проблемы действительно нет.
Также в разном возрасте спондилолиз может проявлять себя по-разному.

Так у детей, в силу того, что их организм не испытывает интенсивных, физических нагрузок и они не поднимают тяжести, клинические проявления могут вообще отсутствовать.

Хотя в результате это состояние может привести к спондилолистезу, а также может сформироваться антелистез.

Клинические проявления

Чаще всего если есть расщепления дужек позвонков поясничного отдела l4 и l5 у пациентов могут наблюдаться:

• болевые ощущения в поясничном отделе спины – они чаще всего усиливаются после длительных физических нагрузок или кратковременных поднятий тяжести, при долгом сидении или неестественной позе;

• боль иррадиирует (отдает) ниже участка, в котором возникло изменение в костных структурах – как правило, это, ягодичная область и промежность;

• ощущаются трудности в полном и свободном разгибании тазобедренных суставов.

Эти симптомы спондилолиза являются основными клиническими проявлениями. Но важно учитывать, что их может попросту и не быть в течение длительного промежутка времени или они могут проявляться весьма незначительно. Так ,человек в этом случае не обращает внимания на изменения в собственном организме, что только усугубляет ситуацию с опорно-двигательным аппаратом в итоговом результате.
Но помимо клинических проявлений, существуют еще и неврологические отклонения в состоянии здоровья пациента с таким изменением в поясничных позвонках.

Неврологические проявления

Как только у пациента возникают устойчивые болевые ощущения, то такой синдром приводит к другим изменениям. В зависимости от синдрома могут проявиться:

• общая слабость и недомогание;

• ухудшение сна;

• появление нервозности;

• уменьшение стрессовой устойчивости;

• при запущенной стадии заболевания возникают перебои в работе всех внутренних органов, так как происходит сжатие спинномозгового канала со всеми вытекающими, негативными последствиями, вплоть до полной инвалидизации.

Диагностика

Тем, у кого возникает подозрение на наличие спондилодеза, следует обратиться к ортопеду или врачу вертеброневрологу.

Специалист собирает первичный анамнез путем опроса пациента, а также проводя первичный осмотр и пальпацию участков, в которых может ощущаться болевой синдром.

Но специалист знает, что внешние проявления и симптомы спондилодеза могут быть довольно скудны. Поэтому он проводит анализ возможности сгибания и разгибания пациента в поясничном отделе и то, насколько это движение ограничено в своей амплитуде.

Также проводится провокационная проба. Специалист просит пациента встать на одну ногу с одновременным прогибом назад. Причем делается эта проба как на левой, так и на правой ноге. Если у пациента присутствует изменение в позвонке, то у него во время этого движения будет усиливаться боль на стороне, пораженной спондилолизом.

Сопутствующая неврологическая симптоматика зачастую отсутствует, особенно это касается ранних стадий заболевания.

Для того чтобы окончательно выставить диагноз, врач использует дополнительные методы обследования:

1. Рентгенографию нужного отдела спины проводят обязательно в прямой, 2 косых проекциях, а также в боковом положении. Только в этом случае можно выявить дефект в дужке поясничного позвонка.

2. Компьютерная томография более четко показывает изменения в позвонках. Но зато давность заболевания выявить здесь очень сложно.

3. Способ радиоизотопного обследования является более тонким и чувствительным методом.

Лечение

После того как выставлен окончательный диагноз – спондилолиз, врач назначает адекватное состоянию пациента лечение. Как и все остальные изменения в опорно-двигательном аппарате, это изменение в позвоночных структурах требует комплексного подхода для эффективности устранения симптоматики и возвращение организма в максимально возможное нормальное состояние.

Медикаментозная терапия

Это одна из составляющих комплексного воздействия на организм. Именно медицинские препараты разного спектра действия применяют для того, чтобы устранить болевой синдром, снять отечность и воспаление в пораженных тканях.

При этом:

1. При сильных болевых ощущениях могут быть назначены уколы — Диклофенака, Мидокалма, Мильгамма.

2. Пероральными таблетками от болевых ощущений в спине является Целебрекс.

3. При противопоказаниях, из-за сопутствующих заболеваний ЖКТ к пероральным препаратам, врач может назначить такие мази и гели от боли в спине, как Финалгон, Наятокс, Апизартрон, Долобене, Фастум гель.

Но стоит помнить, что медикаменты не устраняют проблему, а лишь снимают симптомы.

Физиолечение

К физиопроцедурам, которые может прописать врач, относят:

• массаж глубоких тканей;

• чрескожная электрическая стимуляция нервов при помощи специального аппарата;

• ультразвуковая физиопроцедура;

• температурная терапия, которая сочетает в себе попеременное воздействие тепла и холода на пораженные участки организма.

Лечебная физкультура

Этот вид воздействия на состояние опорно-двигательного аппарата, является довольно эффективным. Его относят фактически к активному физиолечению.

Но важно помнить, что упражнения должны быть специальные, то есть, фактически, являться лечебной физкультурой. Основная цель выполнения ЛФК – это улучшить гибкость всех костных и суставных структур, придать мышечным тканям силу за счет увеличения и усиления мышечной массы, увеличить диапазон и амплитуду движений.

К тому же необходимо знать, что комплекс выполняемой лечебной гимнастики, должен подбираться под каждого пациента индивидуально и учитывать особенности течения его болезни.

Хирургическое вмешательство

Если при интенсивном воздействии на организм и использовании самых разнообразных методик лечения не происходит сращивание позвонков и все-таки сохраняются жалобы на дискомфортное состояние, которое длится не менее полугода, то может быть врачом рекомендовано и хирургическое вмешательство. Причем коррекция является фактически фиксацией при помощи штифта, винта и крюка необходимых частей позвонка.

В послеоперационный период, когда организм должен восстановиться, пациенту рекомендуется выполнять ЛФК и различные виды физиопроцедур.

Спондилолиз – серьезное заболевание, которая может обернуться весьма негативными эффектами и последствиями для человеческого организма. Поэтому необходимо очень тщательно относиться к любой симптоматике связанной с ограничением подвижности спины. И при первых подозрениях на возникновение болезни безотлагательно обращаться к врачу.

Поделиться ссылкой:

Спондилолистез L5: симптомы и лечение

Спондилолистез L5: особенности заболевания

Спондилолистез L5 является одним из самых распространенных. Все дело в том, что поясница претерпевает самые большие нагрузки во время ходьбы, сидения, подъема тяжелого и пр. Такое заболевание встречается одинаково часто и у женщин, и у мужчин. Однако стоит отметить, что недуг существенно «помолодел» – если раньше он встречался преимущественно в преклонном возрасте, то сейчас из-за сидячей работы молодые люди также страдают от смещения позвонков в поясничном отделе.

Классификация

У спондилолистеза L5 может быть несколько видов:

• смещение вперед – антеролистез;
• смещение назад – ретролистез;
• смещение влево или вправо – латеролистез.

1. Смещено 25% позвонка по отношению к нижележащему – первая.
2. 50% – вторая.
3. 75% – третья.
4. 75-100% – четвертая.
5. Полное смещение – пятая.

Причины

Спондилолистеза L5 позвонка появляется по разным причинам. Однако сегодня научное сообщество не пришло к единому мнению о том, почему же все-таки возникает спондилолистез.

Врожденной аномалии развития

Пороки развития способы стать причиной массы патологий. Если в момент развития позвоночника в организме мамы или малыша произошел сбой, высоки шансы того, что разовьется спондилолистез.

Частого травматизма позвонком

Возникновение спондилолистеза 1 степени L5 может быть спровоцировано:

1. Постоянным физическим трудом.
2. Спортом.
3. Травмами.

Дегенеративных заболеваний позвоночника

Возрастные изменения в позвоночном столбе способны вызывать спондилолистез позвонков L5-S1. Такой же эффект имеет отсутствие физических нагрузок и ставший обычным малоактивный образ жизни. Как следствие, у человека может развиться остеохондроз, остеоартроз и даже спондилолистез.

Горизонтального положения крестца

Это называется инверсией крестцового отдела, когда вместо вертикального (в норме) крестец занимает горизонтальное патологическое состояние.

Травмы позвоночника

Диспластический спондилолистез позвонка L5 1 степени может развиваться из-за получения человеком серьезной травмы. В зависимости от тяжести состояния, может понадобиться оперативное вмешательство.

Диагностика

Выявить спондилолистез на уровне позвонка Л5 можно при помощи:

• рентгена;
• МРТ;
• КТ.

Методы лечения

Лечение бокового, заднего или переднего спондилолистеза L5 происходит только в комплексе. Назначаются медикаменты, лечебная физкультура, бандажи и корсеты, а также физиопроцедуры и посещение мануального терапевта. Однако в некоторых запущенных случаях назначается операция. Она нужна тогда, когда, несмотря на все манипуляции, тело позвонка продолжает смещаться, пациент страдает от сильных болей и серьезных неврологических проявлений. Восстановительный период после операции может составлять от полугода.

лечение Спондилолистез

Симптомы спондилолистеза

• Жалобы на боль в спине или ноге (бывают не всегда).
• усиление боли при разгибании поясницы и напряженность (спастичность) задней группы мышц бедра.
• Смещение одного из поясничных позвонков вперед относительно нижележащего позвонка.

Согласно классификации Уилтса, выделяют пять типов спондилолистеза.

Тип I, диспластический, или врожденный, спондилолистез, — врожденное недоразвитие суставных отростков позвонков L5 и S1, приводящее к соскальзыванию позвонка L5 с позвонка S1. Тип II, спондилолизный спондилолистез, — смещение вперед тела позвонка вследствие дефекта в межсуставной части дуги при сохранении нормального положения задних элементов (заднего полукольца позвонка). Дефект в межсуставной части дуги может представлять собой спондилолитический перелом, острый перелом или удлинение целой, не имеющей дефектов межсуставной части дуги. Тип III, дегенеративный спондилолистез, возникает у пожилых и сопровождается артропатией межпозвоночных суставов и стенозом позвоночного канала. Тип IV, травматический спондилолистез, — это острый перелом любой части позвонка, за исключением межсуставной части дуги. Тип V, патологический спондилолистез, — это поражение ножек или межсуставной части дуги, обусловленное заболеванием костей или опухолью. У спортсменов встречается преимущественно спондилолизный спондилолистез, он и будет предметом нашего обсуждения.

Спондилолиз и спондилолизный спондилолистез, по-видимому, развиваются у людей с генетической предрасположенностью и часто сочетаются. Спондилолиз встречается у 4—6% населения. Спондилолистез сопутствует 50—80% дефектов межсуставной части дуги у спортсменов, по данным начального рентгенологического исследования. У спортсменов, занятых в видах спорта высокого риска (футбол, в том числе американский, гимнастика), спондилолиз и спондилолистез могут возникать чаще, чем среди людей, не занимающихся спортом и не предъявляющих характерных жалоб. По данным недавно проведенного крупного исследования с участием старшеклассников и студентов, играющих в американский футбол, у спортсменов со спондилолизом или спондилолистезом в 2 раза чаще отмечаются приступы боли в спине, чем у спортсменов, не имеющих этой патологии. Исследования естественного течения спондилолиза у молодых спортсменов показали, что примерно в 40% случаев в течение ближайших 5 лет возникают признаки прогрессирования, но прогрессирования небольшого (10%), не вызывающего нарастания симптомов.

Клиническая картина

Анамнез и жалобы

Обычно спортсмены обращаются по поводу боли в спине, но у значительной части больных жалоб не бывает. От чего зависит тяжесть проявлений, сказать трудно. В исследованиях с участием молодых спортсменов со спондилолизным спондилолистезом типичные проблемы — боль и нарушение трудоспособности — не отмечены. У спортсменов со спондилолизным спондилолистезом позвонков L4—L5 (смешение более 25%) или дегенеративными изменениями межпозвоночного диска в месте смещения жалобы на боль в спине более вероятны. Однако даже при боли в спине или ноге редко бывают неврологические нарушения. Если они возникают, то обычно соответствуют корешковым.

Физикальное исследование

Физикальное исследование в большинстве случаев малоинформативно. У подростков обычно находят усиление боли при разгибании поясницы и спастичность (напряжение) задней группы мышц бедра. Уменьшение амплитуды движений в поясничном отделе и болезненность его при пальпации — характерные, но неспецифичные проявления спондилолистеза. При значительном смещении (III или IV степени) можно пропальпировать уступ — углубление над остистым отростком сместившегося позвонка. Смещения легких степеней очень трудно определить пал ьпаторно. Симптом натяжения (симптом Ласега) обычно отрицательный, и неврологическое исследование, как правило, не обнаруживает патологии. Если и отмечаются неврологические нарушения, то часто в виде парезов мышц, иннервируемых корешком, исходящим на уровне смещения, как, например, парез длинного разгибателя большого пальца при дефекте межсуставной части дуги позвонка L5. При контрактуре задней группы мышц бедра возможно изменение походки. Выраженная контрактура или сгибание ног в тазобедренном и коленном суставах, наклон таза вперед и усиленный поясничный лордоз могут указывать на нестабильность позвоночника.

Лучевая диагностика

Рентгенологически спондилолистез проявляется передним смещением позвонка по отношению к нижележащему позвонку. Спондилолизный спондилолистез возможен в любом сегменте поясничного отдела позвоночника, но чаще поражаются позвонки L5—S1. Для определения степени смещения надо разделить величину смещения в миллиметрах на максимальный переднезадний размер нижележащего позвонка (позвонка S1) и умножить полученное значение на 100. Согласно классификации Мейердинга, выделяют пять степеней смещения: I степень — <25%, II степень —25—50%, III степень — 50—75% и IV степень — > 75%. Смещение V степени, или спондилоптоз, встречается редко. При спондилолизном спондилоли-стезе дефект межсуставной части дуги позвонка гораздо легче увидеть на обзорных снимках. Приблизительно у 75% больных на момент обращения будет смещение I или II степени. Смещение III, IV и Vстепеней бывает лишь в 5% случаев. Угол сагиттальной ротации показывает степень пояснично-крестцового кифоза. К рентгенографическим признакам вероятного прогрессирования спондилолистеза относятся высокая степень смещения на момент обращения и выраженный пояснично-крестцовый кифоз. Наличие при смещениях высоких степеней куполообразного крестца и трапециевидного позвонка L5 не влияет на риск дальнейшего смещения. Признаком прогрессирования служит увеличение смещения на 10— 15% или увеличение подвывиха позвонка на 4—5 мм. Целесообразность рентгенографии поясничного отдела позвоночника в положениях сгибания и разгибания при спондилолизном спондилолистезе не доказана.

Специальные методы

КТ с высоким разрешением (толщина срезов 1 —2 мм) может достаточно четко показать щель спондилолиза в межсуставной части дуги. Кроме того, КТ полезна в качестве предоперационного метода обследования: с ее помощью можно без труда оценить анатомию, размер и положение ножки дуги. Хорошо бывает видна также сопутствующая дисплазия.

МРТ позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков. При дегенеративных изменениях сигнал от диска становится слабее (на Т2-изображениях) вследствие уменьшения содержания жидкости. Предполагается, что прогрессирование спондилолистеза у взрослых связано с непрерывной дегенерацией межпозвоночных дисков. Кроме того, с помощью МРТ можно оценить сдавление спинномозгового корешка: его легче увидеть на Т1-изображениях по исчезновению сигнала от жировой ткани, окружающей спинномозговой корешок. Важно обратить внимание, где зажат корешок: в межпозвоночном отверстии вследствие уменьшения его вертикального размера или между заднелатеральной частью межпозвоночного диска и сохранной межсуставной частью дуги вышележащего позвонка.

У спортсменов, которым планируется операция, выраженное вертикальное сужение межпозвоночного отверстия может быть показанием к проведению корпородеза для восстановления ширины отверстия. В определении объема операции может помочь провокационная дискография. Считается, хотя это и спорно, что появление во время дискографии соседнего сегмента типичной боли в пояснице можно рассматривать как показание к расширению спондилодеза и на этот сегмент.

Лечение

Консервативное лечение

Дети и подростки. Цель лечения спондилолизного спондилолистеза — ослабление симптомов, а не заращение дефекта в межсуставной части дуги. При бессимптомном спондилолистезе I или II степени нет необходимости в лечении и ограничении физической активности или спортивных занятий. Юным спортсменам рекомендуется повторная рентгенография с интервалом 4—6 мес в возрасте до 10 лет, 1 раз в 6 мес в возрасте от 10 до 15 лет, а затем 1 раз в год до созревания скелета. При бессимптомном спондилолистезе III или IV степени противопоказаны занятия контактными видами спорта и рекомендуется операция.

При клинически явном спондилолистезе I или II степени назначают иммобилизацию позвоночника (на 6—8 нед), ограничение физической активности и упражнения для укрепления мышечного корсета, преимущественно сгибательные. Иммобилизация позвоночника нужна не для предотвращения дальнейшего сползания позвонка, а для ослабления симптомов. У двух третей подростков со спондилолистезом Гили II степени консервативное лечение будет эффективно. До созревания скелета рекомендуется периодическая рентгенография.

При клинически явном спондилолистезе III и IV степени консервативное лечение (иммобилизация позвоночника, ограничение физической активности и реабилитация) эффективно менее чем в 10% случаев. Большинству спортсменов необходимо хирургическое вмешательство.

Взрослые. Мы считаем, что консервативное лечение у взрослых должно быть таким же, как при острой боли в пояснице. Длительный постельный режим и ограничение физической активности не рекомендуются. Может быть полезно симптоматическое лечение, состоящее в прикладывании пузыря со льдом или холодных компрессов к пояснице. Эффективность чрескожной электронейростимуляции не доказана. Кроме того, не доказано, что мануальная терапия дает стойкий эффект у этих больных.

Показано, что сгибательные упражнения с наклоном таза и наклоны в положении сидя с касанием грудной клеткой бедер обеспечивают как кратковременное, так и длительное улучшение. Кратковременное улучшение можно наблюдать при интенсивной ЛФК и растяжке, дополненных интенсивными упражнениями с сопротивлением. Недавно было показано, что для обезболивания и сохранения подвижности эффективны упражнения на совместное сокращение глубоких мышц живота и многораздельных мышц выше дефекта дуги.

Риск прогрессирования

Значительное прогрессирование — смещение более чем на 10% — наблюдается лишь у небольшой части больных. Незначительное прогрессирование — смещение менее чем на 10% — можно встретить почти у 75% спортсменов-подростков. Риск прогрессирования не зависит от вида спорта, и нет данных, чтобы прогрессирование сопровождалось нарастанием симптомов. Прогрессирование характерно в период пубертатного ускорения роста и маловероятно после созревания скелета. В последнем случае прогрессирование связано с дегенерацией межпозвоночного диска. Наиболее склонны к прогрессированию женщины и больные с диспластическим спондилолистезом.

Хирургическое лечение

Дети и подростки. Показания к хирургическому вмешательству у спортсменов-подростков включают стойкую боль, не исчезающую несмотря на консервативное лечение в течение 6—12 мес; прогрессирующее смещение более чем на 50%; стойкие неврологические нарушения и изменения походки вследствие смещения позвонка и сопутствующего мышечного спазма. Спондилолистез высокой степени — относительное показание к операции.

Эталонный метод при спондилолизном спондилолистезе I и II степени — заднебоковой спондилодез in situ с помощью фрагмента гребня подвздошной кости. Декомпрессивная ламинопластика показана, только если есть тяжелые неврологические нарушения. Если в результате смещения высокой степени поперечный отросток позвонка L5 оказался спереди и снизу от крыльев крестца, рекомендуется провести спондилодез и позвонка L4, а также использовать гипсовый корсет в послеоперационном периоде. На костный трансплантат, помещенный в боковую щель между поперечным отростком позвонка L5 и крыльями крестца, воздействует значительная сила сдвига. Если заполнить костным трансплантатом боковую щель вплоть до поперечного отростка позвонка L4, трансплантат, за счет вертикального положения, будет испытывать меньшее воздействие. В последнее время у подростков во избежание проведения расширенного спондилодеза стали использовать скрепляющие конструкции.

Более 90% больных ощутят уменьшение боли и ослабление неврологических нарушений, независимо от степени спондилолистеза. При смещениях низкой степени результаты спондилодеза без инструментальной фиксации лучше, если в первые 6 нед после операции применяется иммобилизация. Тогда более чем в 90% случаев можно ожидать превосходных результатов: исчезновения боли в спине и неограниченной подвижности как минимум в течение 2 лет.

Взрослые. Взрослым спортсменам со спондилолизным спондилолистезом хирургическое вмешательство показано, если по истечении 6—12 мес консервативного лечения не удалось уменьшить симптомы настолько, чтобы сохранить качество жизни. Показаниями служат также стойкие корешковые симптомы, перемежающаяся хромота или неврологические нарушения.

Легкие смещения (низких степеней) лечат с помощью заднебокового спондилодеза позвонков L5—S1 с использованием фрагмента гребня подвздошной кости и инструментальной фиксации. Если предоперационное обследование указывает на тяжелое дегенеративное заболевание межпозвоночного диска в соседнем сегменте, необходимо самым серьезным образом рассмотреть возможность расширения спондилодеза на этот сегмент. Если имеются корешковые симптомы или перемежающаяся хромота, дополнительно проводят деком прессивную ламинопластику.

Значительные смещения (высоких степеней) лечат с помощью заднебокового спондилодеза позвонков L4—S1 фрагментом гребня подвздошной кости и фиксирующими приспособлениями. Результаты операции у взрослых лучше, если удалось прочно соединить позвонки. Показано, что такая вероятность выше при использовании методов, основанных на спондилоде-зе тел позвонков (передний, задний и проходящий через межпозвоночные отверстия спондилодез тел поясничных позвонков). Однако клинически результаты изолированного заднелатерального спондилодеза и заднелатерального спондилодеза в сочетании со спондилодезом тел позвонков почти не различались.

Возвращение к спорту

Возвращению к спортивным занятиям под-постков после спондилодеза поясничных позвонков посвящено не так много работ. На сегодняшний день мнения хирургов из Обшества по изучению сколиоза таковы, что примерно 50% считают нецелесообразными занятия спортом в течение 6 мес после операции. Треть хирургов считают возможным возвращение к контактным (жестким) видам спорта через 1 год. Против возвращения к контактным (жестким) видам спорта после смещения низкой степени высказываются 16% специалистов. Четверть хирургов считают невозможным продолжать занятия контактными видами спорта при смещениях высоких степеней. Неограниченный допуск к спортивным занятиям возможен у спортсменов со стабильным спондилодезом, прошедших полный курс реабилитации и не предъявляющих жалоб в течение 1 года.

Пока не известны случаи возвращения к соревнованиям взрослых спортсменов после спондилодеза поясничных позвонков. В этой возрастной группе необходимо учитывать риск дегенеративных изменений в соседнем сегменте. Взрослым спортсменам следует рекомендовать упражнения для выносливости сердечно-сосудистой системы, но возвращаться к контактным видам спорта им не рекомендуется.

Читайте также

Литературные источники

• Hilibrand AS, Silva МТ: The surgical management of isthmic (spondylotic) spondylolisthesis. Semin Spine Surg 2003; 15(2):160.
• Kuntz К et al: Cost-effectiveness of fusion with and without instrumentation for patients with degenerative spondylolisthesis and spinal stenosis. Spine 2000;25:1132.
• Lurie JD et al: Rates of advanced spinal imaging and spine surgery. Spine 2003;28(6):616.
• Moller H, Hedlund R: Instrumented and noninstru-mented posterolateral fusion in adult spondylolisthesis: a prospective randomized study: Part 2. Spine 2000;25:1716.
• Rainville J, Mazzaferro R: Evaluation of outcomes of aggressive spine rehabilitation in patients with back pain and sciatica from previously diagnosed spondylolysis and spondylolisthesis. Arch Phys Med Re-habil 2001;82:1309.
• Rainville J et al: Evaluation and conservative management of lumbar spondylolysis and spondylolisthesis. Semin Spine Surg 2003; 15(2): 125.
• Rhee JM, Riew KD: Radiographic assessment of lumbar spondylolisthesis. Semin Spine Surg 2003; 15(2): 134.

Спондилолиз, спондилолистез – описание, симптомы, профессиональное лечение

Спондилолиз, спондилолистез — описание, симптомы, лечение

Спондилолистез — это болезнь позвоночника, которая встречается у 5-7 % людей и может являться причиной хронических болей в спине.

Доктор Виссарионов специализируется на лечении детей, имеющих различные заболевания спинного мозга и позвоночника, в том числе спондилолистеза. Он берется излечивать даже настолько тяжелые случаи заболеваний, за которые боятся браться другие хирурги.

Подробнее о заболевании

Причины возникновения

Термин спондилолистез обозначает «соскальзывание позвонка относительно нижележащего вперед или назад». При соскальзывании назад развивается задний спондилолистез, а при соскальзывании вперед — передний спондилолистез. Под влиянием нагрузок межпозвоночный диск медленно растягивается, что создает условия для соскальзывания вышележащего позвонка. Во многих случаях соскальзывание происходит в течение нескольких лет крайне ограничено и не является  клинической проблемой. Но с возрастом степень спондилолистеза увеличивается, что может привести к появлению боли в нижней части спины. Чаще всего отмечается спондилолистез на уровне L5-S1 позвонков.

В большей части случаев причиной спондилолистеза является спондилолиз. Спондилолиз – это отсутствие сращения дуги позвонка с его телом. Спондилолиз может быть как врожденной патологией, так и приобретенным заболеванием (результат травмы). Часто перелом основания дуги позвонка происходит в детском возрасте, во время занятий различным спортом: гимнастикой, футболом, борьбой… В месте перелома образуется рубцовая ткань, часто в избыточном количестве. Она может приводить к сдавливанию нервного корешка в фораминальном отверстии. Помимо этого, смещение вышележащего позвонка вперед способствует возможному развитию стеноза позвоночного канала. Фасеточные суставы при спондилолизе не могут удержать позвонок от соскальзывания.

Симптомы

Главным симптомом спондилолистеза является хроническая боль в поясничной области и ограничение движения в пораженном сегменте позвоночника. Как правило, боль при спондилолистезе локализуется в нижней части спины, часто иррадиируя в ягодичную область и нижние конечности. Многие пациенты жалуются на усиливающуюся боль при разгибании поясницы. Некоторые пациенты отмечают боль в ногах при сдавливании нервных корешков, которая сопровождается онемением части конечности и её слабостью. Однако абсолютно не обязательно, что у всех у пациентов со спондилолистезом имеются боли в спине. Иногда заболевание протекает скрыто и проявляется через несколько.

Диагностика спондилолистеза

Диагноз спондилолистеза устанавливается согласно данным рентгенографии, магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. В большинстве случаев болезнь легко диагностируется при обычной рентгенографии поясничного отдела позвоночника.

Чтобы поставить диагноз, вначале врач подробно изучает историю заболевания и жалобы пациента. Он узнает, когда появились боли в спине; характер боли: интенсивность, расположение, связь с движением; имеются ли онемение и слабость в нижних конечностях; имеются ли расстройства функции тазовых органов. После этого врач проводит физикальное обследование пациента. Оно заключается в осмотре, проверке сухожильных рефлексов, пальпации болезненных областей, проверке кожной чувствительности, симптомов натяжения нервных корешков и силы мышц.

Чтобы подтвердить диагноз, нужно выполнение дополнительных методов исследования.

Способы лечения

Консервативная терапия
Главным элементом терапии является укрепление мышц брюшного пресса и спины (создание мышечного корсета). Это приводит к уменьшению выраженности нестабильности позвоночника. При сильном болевом синдроме назначается медикаментозная терапия, которая направлена на уменьшение мышечного спазма околопозвоночных мышц и купирование боли. При острых болевых эпизодах может быть назначено длительное ношение корсета.

Хирургическое лечение
Если консервативное лечение не помогает в лечении болевого синдрома, необходимо хирургическое вмешательство. Операция заключается в репозиции тела смещенного позвонка, восстановлении анатомического взаимоотношения в пораженном сегменте, стабилизации позвоночника и декомпрессии нервных структур. Для ревизии и декомпрессии спинного мозга и нервных корешков выполняется удаление дужки позвонка. Хирург удаляет лишнюю рубцовую ткань в области спондилолиза, чтобы она не сдавливала нервные корешки. Затем выполняется редукция тела смещенного позвонка и стабилизация позвоночника, чтобы ликвидировать нестабильность позвоночно-двигательного сегмента.

Самое главное – это вовремя диагностировать заболевание, поскольку ранняя диагностика способствует успешному лечению, а при помощи активной хирургической тактики с применением современных технологий, Вашего ребенка ждет хороший результат лечения и здоровая спина.

Спондилолиз – причины, симптомы, лечение

Часто причинами развития патологий в позвоночнике могут быть его аномалии — отклонения в анатомическом строении. Они могут быть незаметны внешне, почти не иметь симптомов, с трудом диагностироваться на рентгенографии. Но со временем эти аномалии могут привести к серьезным последствием. Таким отклонением от нормы является спондилолиз.

Спондилолиз: его симптомы и последствия

Многие путают спондилолиз со спондилолистезом, хотя это — два различных явления:

Спондилолиз — дефект строения позвонка (чаще всего l5), связанный с недоразвитием или травмой межсуставной поверхности

Спондилолистез — это смещение одного позвонка относительно другого, причем причиной этому может быть и спондилолиз.

Вероятность спондилолиза от общего количества подобных патологий:

• в последнем поясничном позвонке l5 — около 85%
• в позвонке l4 — около 10%

В большинстве случаев дефект двухсторонний, то есть расположен возле обоих суставных отростков. В случае одностороннего поражения более подвержена правая сторона.

Спондилолиз может долго протекать почти без внешних симптомов.

Типичны такие болевые проявления в позвоночнике:

• при длительном сидении или ходьбе
• при изменении положения туловища (наклоне, повороте, вставании)
• при вибрациях (даже при кашле)
• при одновременном поднятии тяжести и повороте туловища (например, при копании лопатой)
• при тугом затягивании на талии ремня
• во время раскачивания на турнике

Типы спондилолиза

Эта аномалия может быть:

• Врожденной
• Приобретенной
• Смешанной

Врожденный спондилолиз относится к порокам внутриутробного развития и связан с несращением дужки позвонка по причине неслияния в позвоночнике новорожденного ядер окостенения, образующих половинки дужек

Приобретенный спондилолиз возникает:

• на почве других аномалий (дисплазий)
• вследствие нарушенного питания костных тканей

Спондилолиз — путь к спондилолистезу

Как протекает приобретенная форма патологии?

1. В начальной стадии в «критической» зоне позвонка — межсуставной поверхности (дужке) возникает зона Лозера, в которой имеются костные нарушения
2. Под влиянием постоянных нагрузок в этой зоне происходит усталостный перелом
3. Результатом перелома или его неправильного сращения является смещение позвонков

Таким образом, спондололиз рано или поздно приводит к спондилолистезу.

Однако, в случае его выявления и принятия необходимых мер на самой первой стадии — это вполне излечиваемое заболевание.

Как не пропустить дальнейшее пагубное развитие патологии, когда она уже превращается по сути в спондилолистез?

Признаки спондилолистеза позвоночника

Спондилолистез имеет вполне конкретные клинические признаки:

• Из-за ослабления позвонка l5 и его смещения крестец принимает горизонтальное положение
• Поясничный лордоз позвоночника возрастает
• Длинные мышцы спины напрягаются — при наклоне спина остается плоской
• Наблюдается появление компенсаторного кифоза
• При прощупывании остистого отростка сместившегося позвонка l5 появляются болезненные ощущения
• В области первого-второго поясничных позвонков — болезненные остистые выступания
• Происходит изменение пропорций и внешнего вида тела:
  • Ноги в области тазобедренных суставов слегка сгибаются
  • Туловище укорачивается за счет «синдрома телескопа»:
    вдвижения верхней его части в нижнюю по причине соскальзывания позвонка l5 и уменьшения угла наклона таза
  • Верхние конечности удлиняются
  • Выпячиваются живот и грудная клетка
  • В поясничной области спины появляются поперечные кожные складки
• Наблюдаются неврологические симптомы, вызываемые компрессией нерва, проявляющиеся люмбалгией и ишиалгией, иррадиирующих в ногу

Классификация смещений по Митбрейту

Мы уже знакомы с классификацией спондилолистеза по Мейердингу, где степень смещения определялась четвертями (контактная поверхность смежных позвонков делилась на четыре части). Но более современной считается классификация по Митбрейту — по углу смещения позвонка l5 и l4 относительно крестцового позвонка s1 (угол между линиями, проведенными через геометрические центры позвонков).

Так, по Митбрейту степени смещения выглядят следующим образом:

• Нормальное положение:
  Угол смещения l5 — не более 45 °
• Первая степень:
  Угол смещения l5 — от 46 до 60 °
• Вторая степень:
  Смещение — от 61 до 75 °
• Третья степень:
  Свыше 75 до 90 °
• Четвертая степень:
  От 91 до 105 °
• Пятая степень (спондилоптоз):
  Угол свыше 105 °

Стабильные и нестабильные смещения

Современная расширенная классификация включает функциональные характеристики по определению стабильности смещения:

• подвижность позвонков l5 и l4 в сагиттальной (боковой) и горизонтальной плоскостях (ротацию)
• угол наклона таза
• коэффициенты статических нагрузок в различных плоскостях
• колебания таза при ходьбе
• биоэлектрические параметры активности (БЭА) при ходьбе длиннейшей мышцы спины
• неврологические симптомы и другие характеристики

По этой классификации выделяются три типа спондилолистеза:

• Компенсированный
• Субкомпенсированный
• Декомпенсированный

Компенсированный спондилолистез:

• Подвижность позвонка в боковой плоскости при ходьбе — не более 2-х мм
• Угол наклона таза — до 25 °
• Колебания таза — от 4,6 до 4,9 °
• БЭА мышц — от 19 до 37%
• Умеренные боли пояснице

Субкомпенсированный спондилолистез:

• Боковое смещение позвонков и ротация — 3−4 мм
• Наклон таза — до 20 °
• Колебания таза — от 4.0 до 4.5 °
• БЭА мышц — от 38 до 50%
• Односторонние иррадиирующие боли

Декомпенсированный спондилолистез:

• Боковое смещение и ротация свыше 5 мм
• Наклон таза — до 10 °
• Колебания таза — от 0 до 3 °
• БЭА мышц — свыше 50%
• Постоянные двухсторонние иррадиирующие боли

Как видно из этой классификации, по мере нарастания подвижности позвонка уменьшение стабильности позвоночника проявляется в таких изменениях:

• таз становится все более горизонтальным и менее подвижным
• напряженность мышц нарастает
• неврологическая симптоматика углубляется

Лечение спондилолиза

Лечение спондилолиза проводится консервативными и хирургическими способами.

Вначале производится рентгенография в трех проекциях:

• Фронтальной, боковой и косой (с разворотом на три четверти)

Цель консервативного лечения — уменьшить поясничный лордоз, боли и мышечные контрактуры.

Это достигается:

1. Сохранением режима покоя до четырех недель
2. Больной пребывает в горизонтальном положении. Рекомендуется поза, предложенная Чаклином:
   с согнутыми в коленях ногами и приподнятым тазом
3. Применением НПВС при сильных болях
4. При помощи продольной тракции (вытяжения) на наклонной плоскости за пояс, надеваемый на таз, и системы грузов
5. Ношением жесткого корсета
6. Лечебной физкультурой

Консервативные методы лечения спондилолиза способны помочь на ранней его стадии и при перерастании его в компенсированный спондилолистез.
Если же болезнь находится на стадии субкомпенсированного истмического спондилолистеза, то уже требуется операция

Цель хирургического лечения — декомпрессия нерва и стабилизация пояснично-крестцового отдела.

Современные оперативные методы на позвоночнике:

• Передний спондилодез с трансплантатом между позвонками (автор — Чаклин)
• Вправление позвонка с его последующей фиксацией:
  Разработано много хитроумных устройств для вправления уральскими хирургами Глазыриным, Ружьевым, Мухачевым
• Транспедикулярная фиксация с постепенной редукцией сместившегося позвонка (автор Миронов)
• Титановые имплантаты для анкилоза тел позвонков
• Фиксирующие титановые пластины с костной пластикой

Лечите спондилолиз вовремя, не доводя его до смещения позвонков.

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет – Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Оценка статьи:

Упражнения при спондилоартрозе: Гимнастика при спондилоартрозе: лучшие лечебные упражнения ЛФК – Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

Артрозы конечностей и позвоночника, которые приводят к суставным контрактурам, можно и нужно преодолевать на ранней стадии. Для этого существует специальная гимнастика. Комплексы упражнений при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника выполняются согласно врачебным рекомендациям, они помогают сохранить подвижность больных суставов и не доводить дело до инвалидности, когда любые движения становятся невозможными.

Особенности и течение заболевания

Чем больше физическая нагрузка на позвоночник, тем выше риск развития спондилоартроза в его отделах.

Поясница менее подвижна, чем шейный отдел, но испытывает постоянное и довольно большое давление, особенно у людей с лишним весом и высоким ростом.

Нагрузка увеличивается при подъёме тяжестей и другой физической работе.

Артроз начинается с того, что суставные хрящи истончаются, а затем постепенно разрушаются. Очень часто одновременно с этими процессами развивается остеохондроз — патологические изменения межпозвонковых дисков. Их стенки разрыхляются, уровень жидкости снижается. Это приводит к необратимым последствиям:

1. Суставные щели значительно сужаются, просветы между телами позвонков уменьшаются, что может привести к укорачиванию позвоночника.
2. По краям суставных поверхностей и тел позвонков нарастает костная ткань. Так развивается спондилёз.
3. Суставные связки перестают быть эластичными, мышцы слабеют и больше не могут удерживать позвоночник в нормальном положении. Изменения в мышечно-связочном аппарате приводят к тому, что тугоподвижность позвоночного столба возрастает с каждым днём. Круг замыкается.
4. Слабые связки не могут удержать тело позвонка на месте, из-за чего возникают частые подвывихи со смещением позвонка и ущемлением нервных волокон. Кровеносные сосуды, питающие позвоночник, также ущемляются. При этих процессах может быть задет спинной мозг, что нередко приводит к инвалидному креслу.

Задержать изменения внутри суставов поможет гимнастика. Она представляет собой специальный комплекс ЛФК.

Физические нагрузки при поясничном спондилоартрозе

Спровоцировать развитие спондилоартроза могут различные причины. Среди них наиболее распространёнными являются:

• травмы;
• тяжёлая физическая работа;
• подъём и перенос тяжестей;
• занятия видами спорта, связанными с перегрузками;
• малоподвижный образ жизни.

Последний пункт особенно актуален. Многочасовое сидение за компьютером, когда позвоночник находится в неестественном положении, а мышцы постепенно атрофируются, приводит к возникновению артрозов различной степени тяжести.

Чтобы избежать развития артрозов, необходимо давать нагрузку суставам, позвонкам и мышцам, но она должна быть щадящей. Мышцы обязаны быть гибкими, а связки эластичными, но для этого укреплять их нужно постепенно, дозировано и плавно наращивая нагрузку, не делая при этом рывков и других резких движений.

Выполнение любого комплекса ЛФК при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника согласовывают с врачом или инструктором по лечебной гимнастике. Специалисты научат, как правильно выполнять упражнения, укажут на ошибки, подберут соответствующие заболеванию нагрузки и дадут рекомендации. Начинать такие занятия лучше в стенах клиники и только потом переходить к гимнастике в домашних условиях.

Можно ли приступать к лечебной гимнастике, определит врач после комплексного обследования.

Упражнения могут быть противопоказаны при некоторых сопутствующих проблемах:

• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• тромбозе сосудов;
• обострении хронического заболевания;
• острых болях в позвоночнике.

Какие упражнения можно делать, а с чем придётся подождать, решает только врач. Самостоятельно приступать к тренировкам нельзя.

Правила занятий

Чтобы не навредить своему организму при выполнении упражнений ЛФК, следует придерживаться врачебных рекомендаций. Они очень простые:

1. Вместо универсальных комплексов нужно использовать индивидуально разработанную программу. Она составляется с учётом возраста, веса, диагноза и других факторов.
2. В начале занятий каждое упражнение повторяют 3—4 раза, постепенно увеличивая количество повторов до 20. Делать это нужно в течение нескольких дней.
3. Для занятий надевают удобную одежду и обувь. Все движения выполняют медленно и плавно, без резких поворотов и очень осторожно.
4. Упражнения выполняют ежедневно. При плохом самочувствии уменьшают нагрузку, не прерывая регулярных занятий. Отказываются от гимнастики лишь при серьёзных противопоказаниях.
5. В процессе занятий и сразу после них обращают внимание на своё самочувствие. Чтобы заметить реакцию организма на новые упражнения или нагрузки, желательно вести записи.
6. Очень хорошо, если лечебная гимнастика сочетается с массажем.
7. Обследования проходят регулярно. Это необходимо для отслеживания динамики улучшений и коррекции нагрузки.

1. Вместо универсальных комплексов нужно использовать индивидуально разработанную программу. Она составляется с учётом возраста, веса, диагноза и других факторов.
2. В начале занятий каждое упражнение повторяют 3—4 раза, постепенно увеличивая количество повторов до 20. Делать это нужно в течение нескольких дней.
3. Для занятий надевают удобную одежду и обувь. Все движения выполняют медленно и плавно, без резких поворотов и очень осторожно.
4. Упражнения выполняют ежедневно. При плохом самочувствии уменьшают нагрузку, не прерывая регулярных занятий. Отказываются от гимнастики лишь при серьёзных противопоказаниях.
5. В процессе занятий и сразу после них обращают внимание на своё самочувствие. Чтобы заметить реакцию организма на новые упражнения или нагрузки, желательно вести записи.
6. Очень хорошо, если лечебная гимнастика сочетается с массажем.
7. Обследования проходят регулярно. Это необходимо для отслеживания динамики улучшений и коррекции нагрузки.

Нагрузки лучше распределять в течение дня. Лучше всего, чтобы занятия длились 2—3 раза в день по 20 минут. Если такой возможности нет, то продолжительность одного занятия не должна превышать 45 минут. Не стоит забывать об осанке и правильном дыхании: вдох — носом, выдох — ртом.

Физические нагрузки в течение дня не являются основанием для отмены занятий, наоборот, упражнения помогут снять напряжение в мышцах и боль, если она возникла.

Упражнения для позвоночника

При спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника большинство упражнений выполняется из позиции лёжа на спине или животе. Они подходят для любой локализации спондилоартроза (шейного, поясничного или грудного отдела позвоночника). К ним относятся дыхательные упражнения для расслабления:

1. Положение — лёжа на спине. Тело расслаблено, ноги и руки свободно вытянуты.
2. Глубокий медленный вдох на раз-два, затем выдох на раз-два-три-четыре.
3. При дыхании грудная клетка должна ощутимо расширяться, чтобы её движения были отчётливо видны.
4. Упражнение длится от 5 до 15 минут.

Для растяжки позвоночника используют вис на перекладине. Для укрепления мышц из позиции лёжа на спине выполняют следующие упражнения:

1. Велосипед. Поднятыми ногами делают движения, как при езде на велосипеде.
2. Горизонтальные ножницы. Вытянутые ноги попеременно скрещивают, не отрывая их от пола или слегка приподняв.
3. Вертикальные ножницы. Движения вытянутыми вверх ногами.
4. Подъём ног. Ноги поднимают и задерживают в этой позиции на несколько секунд.
5. Подъём корпуса. Поднимают корпус и фиксируют на несколько секунд, не отрывая вытянутых ног от пола.
6. Стоя на коленях, вытягивают противоположные руку и ногу и удерживают их в этом положении.

Упражнения несложные и всем известные, но они хорошо укрепляют мышцы спины во всех отделах позвоночника.

Базовый комплекс лечебной гимнастики

При спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела можно использовать базовый комплекс упражнений. Выполнять их несложно, но делать нужно постоянно:

1. Лёжа на животе, ладони положить на затылок, пальцы сцепить между собой, локти развести в стороны. Медленно приподнять корпус, одновременно вытянув руки перед собой. Задержаться в этом положении, развести руки в стороны и назад так, чтобы лопатки соприкоснулись. Досчитать до 10 и вернуться в исходное положение.
2. Лёжа на спине, вытянуть ноги прямо, руки — вдоль туловища. Оторвать от пола и медленно поднять ногу с вытянутым носком. Медленно опустить. То же самое проделать с другой ногой. С каждым следующим занятием нужно стараться поднять ноги как можно выше, доводя угол до 90 градусов.
3. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, руки скрестить на груди. Одновременно оторвать согнутые ноги и корпус от пола. При подъёме ног бёдра должны располагаться перпендикулярно полу, угол между голенью и бедром — 90 градусов. Корпус приподнимают как можно выше.
4. Лёжа на спине, подтянуть согнутые в коленях ноги к груди, одновременно приподнимая корпус так, чтобы колени коснулись подбородка. Обхватить ноги и покачаться на согнутой спине вперёд-назад 4—5 раз. Каждый позвонок должен коснуться пола.
5. Встать на колени, упираясь ладонями в пол. Выгнуть спину вверх, как это делает кошка. Задержаться в этом положении на 10 секунд. Прогнуть спину вниз и задержаться в этой позиции.

Упражнения помогают не только укрепить мышцы и снять боль, но и привести позвоночник в порядок, вернув ему гибкость. Все движения делают плавно и без рывков.

Дополнительные тренировки

Освоив базовый комплекс, можно перейти к дополнительным упражнениям. Их добавляют по одному каждые 1,5—2 месяца, доводя общее количество до 8—12. Если упражнений получилось больше, тогда их чередуют, меняя 1—2 раза в неделю. Упражнения в позиции лёжа на спине выполняются на счёт от одного до восьми:

• на счёт раз-два — согнуть ногу в колене, скользя стопой по полу;
• на счёт три — прижать согнутую ногу к груди, обхватив руками;
• на четыре-пять — удерживать в зафиксированном положении;
• на счёт шесть — вернуть стопу в исходное положение, не разгибая колена;
• на семь-восемь — скользящим движением вытянуть ногу;
• повторить все движения с другой ногой.

Движения несложные, но эффективные. И ещё несколько дополнительных упражнений, которые помогут больному улучшить состояние:

1. Сидя на стуле, прижаться спиной к его спинке. Не отрывая ягодицы и бёдра от сиденья, наклониться вперёд и постараться дотянуться руками до пальцев ног.
2. Сидя на табурете, развести ноги на ширину плеч — голени и бёдра составляют прямой угол. Упереться ногами в пол, обхватить пальцами рук сиденье по бокам и потянуть его вверх, продолжая упираться ногами.
3. Встать возле стены, касаясь её ягодицами. Колени чуть согнуть и развести в стороны вместе с носками. Удерживая спину в прямом положении, наклониться вперёд и попытаться достать руками до пола.

Все упражнения выполняются после консультации с врачом. Некоторые из них могут быть исключены из комплекса ЛФК, если есть противопоказания. Максимального эффекта можно достичь в комплексе с медикаментозным лечением и физиопроцедурами.

Упражнения при поясничном спондилоартрозе | SpinaHelp.ru

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

• Общие принципы выполнения гимнастики
• Лучшие универсальные упражнения
• Два совета, как повысить эффективность ваших тренировок
• Заключение

Полноценное лечение спондилоартроза, как и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, обязательно подразумевает курсовое или постоянное выполнение специальных физических упражнений. Гимнастика при спондилоартрозе по эффективности воздействия на позвоночник не уступает медикаментам, а часто оказывается даже намного результативнее разрекламированных и дорогостоящих препаратов.

Какую пользу нам дает гимнастика?

Устраняет изначальные причины заболевания: разгружает позвоночник, улучшает кровообращение и обменные процессы.

Помогает устранить болевой синдром или существенно снизить его интенсивность.

Возвращает гибкость позвоночнику, увеличивая объем движений.

При регулярном выполнении предотвращает прогрессирование заболевания и вызывает стойкое выраженное улучшение, в том числе и при запущенных формах патологии.

Упражнения будут полезны только в случае правильного их выполнения. Прежде всего, не начинайте занятия самостоятельно, без консультации врача. В некоторых ситуациях (сильные боли, сращения, деформации в суставах и т. д.) повышенная физическая активность противопоказана из-за риска осложнений, но таким пациентам может быть рекомендована лечебная гимнастика по щадящей методике для разгрузки спины и снятия мышечных спазмов.

В идеале упражнения следует выполнять под руководством врача ЛФК или после курса лечебной физкультуры в условиях поликлиники (стационара, санатория) и подробного инструктажа на последующие домашние занятия. Врач поможет подобрать вам индиви

Гимнастика при спондилоартрозе | Суставы

Упражнения при спондилоартрозе

Назначается гимнастика при спондилоартрозе в качестве одного из основных методов терапии хронической болезни межпозвоночных суставов. Спортивный комплекс направлен на восстановление подвижности пораженного отдела и сокращение болевых ощущений. ЛФК подбирается для каждого пациента в персональном порядке в зависимости от характерности болезни и локализации очага поражения.

Польза лечебной гимнастики при спондилоартрозе

Оздоровительная зарядка при спондилоартрозе имеет ряд полезных свойств, к которым относят:

• избавление от болевого синдрома и дискомфортных ощущений;
• укрепление мышц позвоночника;
• улучшение циркуляции крови в пораженных тканях;
• предотвращение воспалительного процесса;
• снижение нагрузки и расслабление пораженного отдела;
• восстановление подвижности позвоночного столба.

Для более эффективного лечебного процесса спондилоартроза рекомендуется применять лечебную гимнастику в комплексе с массажем и плаваньем.

Правила использования физкультуры

Прежде чем перейти к выполнению лечебных упражнений, следует ознакомиться с общими правилами применения ЛФК при спондилоартрозе, которые состоят в следующем:

При сильных болях в спине нужно прекратить выполнение упражнений.

• Тренировки проводятся регулярно, каждый день, до 3-х раз в сутки. Зарядку делать плавно, без резких движений.
• Начинать рекомендуется с 3—4 повторений по 15 раз.
• Повышать нагрузку желательно последовательно, когда организм привыкнет к комплексу.
• Перед выполнением гимнастики следует сделать небольшую разминку.
• При проделывании комплекса требуется дышать носом и держать спину прямо.
• При плохом состоянии здоровья и сильных болевых ощущениях следует прекратить физкультуру.

Комплекс упражнений

Лечебная гимнастика ориентирована на спондилоартроз шейного, пояснично-крестцового, грудного отдела позвоночника. Оздоровительная зарядка подбирается специалистом в персональном порядке, в зависимости от вида поражения. Комплекс следует осуществлять на протяжении длительного времени в домашних условиях.

Гимнастика для шейного отдела

Упражнения осуществляются в вертикальном положении с прямой спиной. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника является наиболее серьезным заболеванием, поэтому выполнять зарядку следует плавно, без резких амплитуд. Комплекс состоит со следующих упражнений:

ЛФК для грудного отдела

Комплекс делается следующим образом:

Для грудного отдела полезны прогибы в спине назад.

• Лежа на позвоночнике, руки размещены вдоль тела. Произвести плавный и полный вдох, потом медленный выдох, продолжительность которого в два раза больше, чем вдоха. Продолжать дыхательную гимнастику на протяжении 5-ти минут.
• В позиции сидя на стуле, верхние конечности опущены. Вдохнуть полной грудью, руки разместить за головой и плавно прогнуться назад. В таком положении остановить дыхание на 8 секунд, возвратиться в начальную позицию.
• Продолжая находиться на стуле, верхние конечности вытянуть вверх. Охватить левой рукой правую кисть. Выполнить медленный наклон влево. Повторить гимнастику 15 раз, меняя позиции рук.
• Пребывая на позвоночном отделе, поместить валик в район поясничного отдела. Руки вытянуты вверх, носочки соединенные. Продолжать растягивающие движения на протяжении 5-ти минут.

Физкультура для поясничного отдела

При локализации болезни нельзя сильно прогибать поясницу и опрокидывать голову назад. Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника выполняются медленно, вдыхая носом, выдыхая ртом. Гимнастический комплекс, направленный на восстановление мышц позвоночного столба, состоит в следующем:

Для поясничного отдела больной может выполнять упражнение «кошка».

• В позиции на животе, руки скрещены за головой, нижние конечности прижаты к полу. Медленно поднимать корпус вверх, соединяя лопатки. Задержаться 10 секунд, возвратиться в начальную позицию. Сделать 15 повторов.
• Лежа на позвоночнике, верхние конечности размещены вдоль тела, нижние в прямом положении. Поднимать по очереди прямые ноги вверх. Выполнить по 10 подъемов на каждую ногу.
• В исходном расположении нижние конечности согнуть в коленных суставах, поясница упирается в пол. Одновременно приподнимать ноги и туловище, возвратиться в начальную позицию. Воспроизвести 15 раз.
• Стать в позицию «кошка». Максимально сделать прогиб спины, зафиксироваться в позе на 8 секунд. Возвратиться в начальное положение. Исполнить 15 прогибов.
• Лежа на спинном отделе, руки по длине тела, ноги ровно. Приподнять нижние конечности и крутить «велосипед» на протяжении 15-ти секунд. Повторить 10 раз.

Гимнастику пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендуется выполнять при любой стадии развития сподилоартроза. Упражнения эффективно влияют на всю опорно-двигательную систему.

Краткие выводы

Лечебная физкультура при спондилоартрозе является важной составляющей устранения болезни, которая обладает неменьшей эффективностью, чем медикаментозное лечение. Верно подобранные упражнения и регулярность их выполнения помогут основательно замедлить развитие патологии и восстановить поврежденные суставы позвоночника.

Гимнастика при спондилезе пояснично-крестцового отдела

Спондилез – заболевание способное привести к инвалидности, потому стоит отнестись серьезно к его проявлениям. Не будем затрагивать тему причины возникновения, симптомы, лечение. Достаточно просто знать – подвижный образ жизни предотвращает возникновение многих болезней, спондилез не исключение из правил. Но даже если вам поставили этот диагноз – не отчаивайтесь, есть отличные упражнения при спондилезе, которые помогут преодолеть это заболевание. Главное, вести активный образ жизни, не впадать в депрессию. Помните душевный настрой играет важную роль при излечении.

Лечебная физическая культура или ЛФК при спондилезе – является одним из самых действенных средств по укреплению мышечного корсета. Это помогает снять нагрузку на суставы, повышает их подвижность. Такая физкультура затормаживает прогрессирование заболевания. Постепенно сводя его на ноль. Важно сохранять активность, придерживаться адекватно подобранной физической нагрузки. Решить какие именно нужны упражнения можно только при консультации с лечащим врачом. Помните об этом, не занимайтесь самолечением по принципу «авось так сойдет». Здоровье позвоночника не та тема, с которой можно легкомысленно шутить.

Виды лечебной физкультуры

Аэробика – важная часть физической активности. Относится к классу кардиотренировок, так как тренирует сердечную мышцу, легкие. Систематические занятия аэробикой снижают вес, что разгружает опорно-двигательную систему, суставы в частности. Интенсивность таких упражнений зависит от физического состояния, степени заболевания.

Растяжка – комплекс упражнений способствующий снятию болевых ощущений. Повышает подвижность суставов и связок, облегчает движения. Отлично показывает себя при проведении тренировок непосредственно в бассейнах. Такое сочетание снимает нагрузку на суставы, помогает даже при довольно запущенных случаях. Не рекомендовано к применению без консультации с врачом.

Силовые нагрузки – быстро, качественно подтягивают и тренируют мышцы. Улучшают мышечный тонус всего организма, так же корсетного комплекса мышц в частности. Что снижает нагрузки на позвоночник и суставы. Такие упражнения рекомендованы только по согласованию с лечащим врачом. Так как при спондилезе существует опасность нанести вред излишними силовыми нагрузками.

Выбор комплекса упражнений следует делать только с физиотерапевтом или вашим лечащим врачом. Нельзя самому рисковать, нагружать мышцы, если вы не знаете точно к чему такие нагрузки приведут.

Плавание как отдельный вид профилактики

Хорошо себя зарекомендовали занятия плаванием. Этот вид физической активности можно проводить самостоятельно. Важно помнить некоторые особенности и соблюдать правила. Рекомендовано плавать в теплой воде на спине – такой вид занятий отлично снимает боль, тренирует мышцы при этом не нагружает позвоночник.

Теплая вода помогает снять напряжение и расслабить мышцы, что снимает болевые ощущения. Главное не переутомляться – максимальная длительность одного заплыва не более 30 минут. После чего следует сделать перерыв, давая отдых себе. В день можно делать примерно 5-6 таких заплывов, не более чем полчаса за раз. При любых нагрузках прислушивайтесь к своим ощущениям. Если вы чувствуете дискомфорт – прекратите выполнение упражнений. Плавание хорошо снимает гравитационную нагрузку на суставы, тем самым давая отдых как позвоночнику, так и самим мышцам.

Гимнастические упражнения

Лечебное воздействие упражнений достигается путем ежедневных упражнений. Не думайте что можно 2-3 дня позаниматься, потом ничего не делать, и все само пройдет. Только регулярность даёт положительный эффект. Рекомендованная гимнастика при спондилезе шейного отдела позвоночника, выполняйте упражнения без резких движений, только плавно и не торопясь:

• Встаньте прямо, положите руки на затылок и чуть надавите на него, старайтесь давить головой на ладони преодолевая их сопротивление. Задержитесь в положение на несколько секунд. Проделайте это вперед, положив руки на лоб в этом случае, и по сторонам. Продублируйте всё упражнение не менее 5 раз;
• Лягте на спину, подложив под шею валик. Плавно поднимите голову, после так же не торопясь запрокиньте её назад. Сделайте упражнение 5 раз;
• Лёжа на спине поворачивайте голову в разные стороны. Делайте повороты медленно, до момента когда почувствуете напряжение в мышцах шеи. Сделайте упражнение 5 раз, в каждую из сторон;
• Перевернитесь на живот, руки вдоль тела, расслаблены. Старайтесь прогнуться назад, поднимая голову и плечи, не отрывая ног. Продублируйте всё упражнение не менее 5 раз;
• Встаньте и немного передохните, после чего начните совершать наклоны головы по очереди во все стороны. Останавливаясь в каждом положении по 3-5 секунд, стараясь всё делать медленно и плавно. Сделайте по 5 наклонов в каждую сторону;
• Теперь приступайте к наклонам головы. Наклонив голову вперед посмотрите на пол, стараясь прижать подбородок к груди. Потом не торопясь наклоните голову к спине, назад и посмотрите вверх, после чего плавно вернитесь к исходному положению. Продублируйте всё упражнение не менее 5 раз;
• Держа голову ровно, наклоните её сначала к одному плечу, стараясь прижать ухо к нему, потом к другому. Вернитесь в исходное, отдохните 5 секунд, снова повторите сначала. Продублируйте упражнение 5 раз.

Гимнастику при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника, не стоит делать стоя. Старайтесь максимально снять нагрузку с позвоночника. Поэтому рекомендуемые упражнения при этом виде спондилеза практически все совершаются или в положении лёжа, или сидя.

• Сядьте на стул, ноги поставьте на ширину плеч. Наклонитесь вперед, медленно пытаясь дотянуться руками до ножек стула. После чего выпрямитесь в исходное. Продублируйте всё упражнение более 3 раз;
• Лягте на спину, согните ноги плотно поставив ступни на пол. Сожмите колени и плавно наклоняйте их по очереди во все стороны. Продублируйте всё упражнение более 3 раз;
• Продолжая лежать на спине, расставьте согнутые ноги. Прогнитесь в пояснице, стараясь оторвать ей от пола, не отрывая при этом таз. Если вам тяжело это сделать — помогите себе первое время ладонями. Просуньте их под поясницу и опираясь на копчик старайтесь, приподнять её над уровнем пола. Со временем научитесь обходиться без помощи рук. Продублируйте всё упражнение более 3 раз;
• Продолжая лежать в этом исходном положении, постарайтесь положить колени на пол, сначала вправо, потом влево. Фиксируйте положение на 5 секунд, и снова возвращайтесь в исходное. Продублируйте всё упражнение более 3 раз;
• Лягте на живот и положите руки под лоб. Напрягая только мышцы спины, постарайтесь поднять голову, плечи над полом. Шею не напрягайте, помогая ей руками. Продублируйте всё упражнение не менее 5 раз;
• Встаньте на четвереньки, спину держите параллельно полу. Поднимите голову прогнитесь, после чего вернитесь в расслабленное состояние. Продублируйте всё упражнение не менее 5 раз.

После любых комплексов, делайте небольшое дыхательное упражнение для приведения его в норму. Это поможет релаксации и снятию напряжения

Заключение

При спондилезе в период обострения занятия гимнастикой стоит прекратить. Так как возможны побочные эффекты, в виде усиления сдавливания нервных окончаний, что приводит к болевым ощущениям. Не применяйте в лечебной гимнастике некоторые движения – резкие махи ногами, приседания и наклоны, поднятие ног в положении лёжа. Вообще старайтесь не делать резких движений, главное – неторопливая плавность.

Всегда прислушивайтесь к внутренним ощущениям – не переутомляйтесь, при возникновении боли, дискомфорта, сразу прекратите упражнения. Все комплексы, прежде чем начинать ими заниматься – обсуждайте с физиотерапевтом и своим лечащим врачом. Ведите здоровый образ жизни, активно отдыхайте, больше ходите пешком, гуляйте. Следите за здоровьем своим и своих близких. Помните что качество вашей жизни зависит только от вас самих. Хорошее настроение, утренняя гимнастика, правильная диета – лучшие профилактические средства в любом возрасте, при любом климате.

Полезна ли гимнастика для позвоночника?

Какие нужны упражнения при нарушении осанки?

Можно ли висеть на турнике при сколиозе?

Какие используют упражнения для беременных для спины?

Упражнения при спондилоартрозе

У всех живых организмов, включая человека, позвоночник является основой всего строения. Он выдерживает нагрузки, от которых другая часть тела уже бы вышла из строя. Хотя именно нагрузки повреждают его, тем более, если человек не дает ему полноценно отдыхать. Из-за этого появляются заболевания, которые способны уложить любого на больничную койку. Какой самый первый звонок дает организм, для того, чтобы на позвонки обратили внимание? Это, конечно болевые ощущения в области шейных позвонков и ближе к пояснице. Они говорят о спондилоартрозе либо о любой другой форме артрозов. Если есть такие подозрения – лечение должно произойти немедленно. Для полноты лечебного процесса следует выполнять не только процедуры, но и упражнения при спондилоартрозе, которые должны исправлять дистрофические изменения в структуре позвоночника.

Интересный факт. Чаще всего спондилоартрозом чаще всего страдают спортсмены, так как их физическая нагрузка втрое превышает норму обычного человека.

Как лечить?

Для борьбы с заболеванием существует много практик и методов лечения. Назначение ЛФК при спондилоартрозе довольно эффективно. Но в основном рекомендуют делать специальную зарядку. Надо сказать, что особую опасность несут боли в шейных позвонках. Болезнь не только заставляет страдать от болевых ощущений и дискомфорта, но также разрушает их. Поэтому сразу после получения результатов анализов и подтверждения, что это спондилоартроз шейного отдела позвоночника назначается схема лечения, в ней присутствуют противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Их назначают для того, чтобы можно было передвигаться и не иметь боли. После возвращения подвижности, начинает входить гимнастика при спондилоартрозе, массаж, плаванье. Создаются все условия для нормализации и возвращения активности суставов, их способности двигаться.

Факт. Спондилоартроз поясницы отличается от шейного отдела, видом и лечебной гимнастикой.

Как действовать если страдает шея

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника является наиболее сложной формой заболевания. Соответственно гимнастические упражнения и лечение также разнятся. Физические тренировки назначает врач, все они выполняются строго под наблюдением медицинского персонала. Каждое лечебное или гимнастическое упражнение должны проводиться в специальном вороте. Обычно они ватно-марлевые. Так происходит защита шейных позвонков. При спондилоартрозе шейного отдела воротник необходимо носить до конца лечения. Он не предоставляет возможности распространиться заболеванию на плечевые суставы. Все занятия проходят под наблюдением тренера и только спустя время (если конечно врач или тренер будут видеть, что больной способен самостоятельно ее выполнять), получаете разрешение выполнять ее в домашних условиях. Все движения выполняются либо лежа, либо сидя. Внимательно следят и фиксируют первоначальное время выполнения каждого упражнения. Его не выполняют более 4-5 секунд. Увеличивать можно постепенно, чтобы не перезагружать позвонки. Более активно выполнять все формы зарядки, разрешается спустя трех недель лечения такими занятиями.

Физические тренировки, рекомендованные при заболевании шейных позвонков, разделяют на два вида:

• физкультура лечебная;
• расслабляющие движения.

Для чего это нужно. Дело в том, что ощущения в шее заставляет больного дышать неравномерно, а значит, уже нормально не функционируют легкие и сердечная мышца, что приводит по цепочке к другим заболеваниям. Для снятия, а также уменьшения болевых ощущений рекомендуют растяжку позвонков на специальной доске. Ее крепят так, чтобы был наклон около 15 или 25 градусов. На доске есть подголовник. Он всегда мягкий и матерчатый, что позволяет себя чувствовать комфортно. Больной укладывается на подголовник, а на коленях лежит подушка. Происходит растягивание позвоночного столба. Пациент держится головой за насадку. Такие процедуры длятся сравнительно недолго (примерно 15-30 минут). За день процедуру делают неоднократно. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника требует, чтобы ночной отдых проводили на плоской и низкой подушке.

Другие полезные упражнения для шеи:

1. Начинайте руками сильно давить на лоб. Шея должна напрягаться, чтобы принимать ваше давление. Таким же образом давите на затылок.
2. Максимально опускайте голову вниз и старайтесь дотянуться подбородком к груди. В этом положении медленно поверните голову в разные стороны.
3. Заводите голову назад и задержитесь в этом положении на 7 секунд. После этого наклоните медленно голову вперед и замрите на такое же время.

ЛФК при спондилоартрозе в районе поясницы и бедер

Прежде всего, необходимо выяснить из-за чего такая болезнь возникает.

• после перегрузки позвоночника;
• заболевания спины;
• все виды проблемной осанки;
• травматизм, связанный с позвоночником.

Схему для лечения медикаментозным способом может назначить только врач после обследования и выявления всех возможных последствий назначения препаратов. Но упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника будут назначены однозначно.

1. Ложитесь на живот и заведите руки за голову. Нужно медленно поднимать все тело и тянуться руками вперед. После этого сведите лопатки максимально вместе. Замрите на 5 секунд и вернитесь в исходное положение.
2. Ложитесь на спину и поднимайте ноги поочередно вверх. Угол между двумя ногами должен составлять 90 градусов.

Принципы гимнастических занятий

Лечебная физкультура при спондилоартрозе поясничного отдела еще никому и никогда не мешала. Ее рекомендуют проводить практически при любой стадии развития болезни. Такие упражнения эффективно влияют на все опорно-двигательную систему человека. Их следует выполнять постоянно или курсом (в зависимости от стадии болезни). Ее польза доказана однозначно и признана медиками.

• При ее помощи устраняются первоначальные причины возникновения. Позвоночник начинает разгружаться, что улучшает систему кровообращения и все процессы, связанные с обменом веществ в организме.
• Снижается боль в области поясничного пояса. А при постоянном выполнении упражнений совсем исчезает.
• Позвоночник становиться гибким. Увеличивается объем движений.
• И последнее, даже при последних стадиях развития заболевания такие занятия улучшают однозначно опорно-двигательную систему.

Правила выполнения гимнастики

Существует целый рад ограничений и правил, которых необходимо придерживаться. Нарушение их приводить к ухудшению вашего здоровья.

1. Следите за правильностью выполнения всех движений.
2. Не начинайте проводить ее без тренера или специально обученного медработника. Поверьте, как только вы будете готовы, и не будете способны навредить себе, вам дадут разрешения выполнять все действия дома без присмотра медиков.
3. Не старайтесь напрягать вашу спину больше, чем это позволено по схеме. Первые дни любое упражнение при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника делается не более 4-5 секунд каждое. Время увеличивается постепенно. Спешка сейчас для вас не друг, а скорее враг.
4. Если боли очень сильные – не следует напрягать поясницу и вообще спину. Все движения должны быть комфортными. При условии, что вы чувствуете боль, немедленно прекратите движения. Это говорит о неправильности действий.
5. Гимнастика должна быть в вашем режиме дня каждый день. Прерывать по каким-либо причинам не рекомендуется. Делайте ее по утрам, так как спина все позвонки в расслабленном состоянии.
6. Если время вам позволяет, то зарядку можно делать несколько раз в день, но не превышать время каждой тренировки.

Универсальные движения

Какие упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника считаются универсальными. На самом деле, видов достаточно много, для каждого позвоночного отдела свои. Но есть и ряд гимнастических тренировок, которые считаются универсальными, т.е. подходят для всех форм и видов спондилоартроза.

1. Для разминки делайте такое упражнение. Ложимся на спину, а руки строго по туловищу. Техника вдох – выдох, но строго под счет. На раз и два вдохнули, а на счете с трех до шести медленно выдыхаем. Вся концентрация только на то, как работает грудная клетка.
2. Для вытяжки позвонков проще всего использовать брусья или перекладину, специально прикрепленную между дверным проемом. Если у вас есть в наличии спортивная стенка или уголок, тогда кроме виса, можно подтягивать к себе ноги. Такая тренировка замечательно обезболивает и выравнивает позвонки, они становятся на свои места. Происходит укрепление каждого позвонка как здорового, так и больного.
3. Можно применить еще и такое движение. Ложимся на спину, руки по бокам. Сгибаем каждое колено, делаем это медленно, стараемся дотянуться коленом до своего подбородка.
4. Для того чтобы растянуть позвоночник есть дополнительные упражнения. Необходимо принять позу кошки. Следите за тем, чтобы ладошки были расставлены чуть дальше ширины плеч. Теперь делаем именно кошечку, которая тянется. Выгибаем спину и подбородком тянемся до грудной клетки. Каждое из положений удерживайте от 5 до 8 секунд. Получаем: спина выгнута вверх, потом плавно вниз, исходное положение. Проделайте так несколько раз, но не больше пяти.
5. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника можно ликвидировать следующей процедурой. Стать ровно, ноги на ширине плеч. До упора медленно наклоняем голову в разные стороны. Лево – право, вперед – назад. Каждое движение следует сделать не менее 10 раз.

Тренировка для укрепления мышц

Укрепление мышц спинной, грудной брюшной полости поможет не только для профилактики или лечении спондилоартроза. Такие занятия прекрасное средство для лечения позвоночника при всех болезнях.

1. Ложимся на спину, положение должно быть ровным. Голова поднимается от пола на 45 градусов вверх. Создается вид, что вы вытягиваете только шею, остальные части тела должны находиться на полу. Держимся в таком положении максимум до 6-8 секунд.
2. Лежа ровно на полу, поднимаем руки под углом 90 градусов и соединяем пальцы как замочек. В таком положении необходимо поочередно поднимать ноги. Но не быстро и не высоко. Придерживайтесь того правила, что все движения должны быть под наклоном 45 градусов. За первый подход желательно сделать до 3-4 раз каждой конечностью.
3. Следующее упражнение рекомендуется проводить только облегчения и нескольких недель занятий. Поднимаем ноги на уровне 45 градусов от пола, вытягиваем носочек и делаем «ножницы». Его всегда рекомендуют проводить на уроках физкультуры и в детских садах для профилактики. Взрослые люди используют его как лечебное средство.
4. Подберите стул, чтобы был не мягким, а колени было под правильным углом. Руки разведены в стороны на упору (другие стулья или мебель). Теперь делаем вжатие. Для этого необходимо упереться ногами в пол, а руками в опору.
5. Принимаем позу кошки. Одновременно следует вытягивать противоположные части тела. Происходит следующее: левая рука + правая нога и наоборот. Конечности должны быть ровными.

Надо знать. Спондилоартроз практически ничем не отличается по своим характерным симптомам от дорсартроза или артроза. Из-за этого возникает масса проблем при определении диагноза и назначения лечения. Только после того, как пациент пройдет определенные диагностики и анализы, можно уже конкретно говорить о болезни и ее лечении.

Источники:

http://osteokeen.ru/sa/gimnastika-pri-spondiloartroze.html

Гимнастика при спондилезе пояснично-крестцового отдела

http://spinous.ru/for-spine/exercise/uprazhneniya-pri-spondiloartroze.html

Гимнастика при спондилоартрозе: поясничного, шейного отдела

Артроз самое распространенное заболевание, которое поражает все костные соединения: соединения стопы, кисти рук, шейного отдела. Болезнь портит жизнь человеку, так как его работоспособность ограничивается, он чувствует постоянную боль, и из-за этой болезни у человека часто возникает головная боль и повышается температура тела. На начальной стадии спондилоартроза унковертебрального, поясничного, крестцового или грудного отдела гимнастика и ЛФК помогает остановить разрушительные процессы и снять симптомы.

Описание болезни

Спондилоартроз встречается довольно редко, так как сочленения позвоночника подвергаются меньшей нагрузке, чем другие сочленения, такие как коленные соединения, суставы стопы и кистей рук. Так как большая часть нагрузки распределяется на ребрах, а не на этом сочленении. Поэтому чаще всего от спондилоартроза страдает шейный отдел. Вызвать воспаление костных соединений позвонков может следующее:

1. Излишний вес, так как он создает дополнительную нагрузку на весь организм.
2. Большая физическая нагрузка на организм: неправильно выполняемые силовые упражнения, тяжелая работа.
3. Ушибы, растяжения и другие травмы спины.
4. Пребывание человека в течение длительного времени в месте с низкой температурой.
5. Неудобная обувь, частое ношение обуви на высоком каблуке.
6. Сидячий образ жизни.
7. Грыжа.
8. Заболевания сердца и сосудов, инфекционные заболевания, диабет, булимия, болезни позвоночника.
9. Несбалансированное питание, которое привело к возникновению дефицита полезных веществ.

Болезнь начинает развиваться не сразу, а постепенно. Сначала меняется состав и консистенция межсуставной жидкости, которая смягчает трение между хрящевой и костной ткани. Из-за этого повреждается хрящевая ткань, сужается межсуставная щель. И если больной вовремя не примет меры, то тогда разрушения затронут костную ткань. На суставе появятся наросты, суставной щель практически не будет видна. Эти изменения сказываются на мышечной ткани и связках, из-за чего подвижность будет сильно ограничена.

О методах лечения спондилоартроза позвоночника >>

С лечением больному не следует затягивать, тем более на начальных стадиях добиться ремиссии намного проще. Если вовремя начать комплексное лечение, то можно не допустить разрушения костной ткани и сохранить хрящевую ткань.

Даже на начальных стадиях требуется комплексная терапия, состоящая из медикаментозного лечения, гимнастики и физиотерапии.

Однако перед тем как начать лечение требуется избавиться от причины, которая спровоцировала спондилоартроз (неправильное питание, грыжа, неудобная обувь ожирение), если это возможно.

Гимнастика при спондилоартрозе

Гимнастика и лечебная физкультура являются обязательными при воспалении поясничного, шейного, крестцового или грудного соединения позвоночника. Так как гимнастика помогает снять боль, отек, воспаление и восстановить подвижность пораженного участка. Однако  гимнастика при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника не принесет пользы, если не соблюдать следующих правил:

1. Программу занятий гимнастикой должен составлять врач. Особенно если у больного грыжа. Каждая программа разрабатывается отдельно для каждого больного, с учетом индивидуальных особенностей его организма, стадии болезни, причины развития заболевания и вида спондилоартроза унковертебрального, шейного, крестцового или грудного отдела.
2. Во время занятий лечебной физкультурой нельзя перегружать сочленения. Поэтому в первые дни тренировок повторять каждое упражнение надо не больше 1-4 раз. Нагрузку надо увеличивать постепенно, со времен количество повторов можно довести до 20 раз.
3. Заниматься лечебной физкультурой при воспалении унковертебральной, поясничной, шейной или грудной области требуется плавно.
4. Занятия гимнастикой должны проводиться в хорошо проветриваемом помещении. Заниматься желательно в удобной и свободной одежде.
5. Если спондилоартроз поразил поясничный, крестцовый, унковертебральный, шейный или поясничный отделы, то выполнять лечебные физические упражнения требуется ежедневно. Если во время занятий будет чувствоваться боль в шее, пояснице или груди, или если грыжа обострилась, то надо просто снизить нагрузку или изменить программу. Прерывать занятия можно только в крайних случаях.
6. Необходимо время от времени проходить медицинское обследование, чтобы отслеживать прогресс лечения.
7. Перед занятиями гимнастикой необходимо делать разминку, а после растяжку.
8. После тренировок следует поплавать или сделать массаж.

Заниматься гимнастикой необходимо по 45 минут в день. Не следует выполнять сразу все упражнения за раз, лучше заниматься по 10-15 минут.  Во время занятий необходимо постоянно следить за техникой и положением тела, осанкой и дыханием. Вдыхать требуется через нос, а выдыхать через рот.

Лечебная физкультура при воспалении соединений позвонков

Какие  упражнения необходимо выполнять  при воспалении соединений позвоночника зависит от того, какая область была поражена (поясничная, крестцовая, унковертебральная или другая).

Если развился спондилоартроз шейного отдела позвоночника, то гимнастика выполняется из положения, стоя, чтобы на шею не создавалась лишняя нагрузка. При спондилоартрозе в шейной области двигать шеей следует очень аккуратно, нельзя быстро крутить головой и  резко наклонять ее.

Если воспаление поразило грудную область, то заниматься можно из любого положения (стоя, сидя, лежа).

Если спондилоартроз поразил сочленение поясничной области, то все заниматься лучше, либо лежа на спине, либо лежа на животе.

Самые эффективные занятия

Лечебная физкультура поможет при спондилоартрозе унковертебрального, поясничного, шейного, крестцового или грудного отдела позвоночника, только если правильно составить программу тренировок.

Начинать занятия гимнастикой рекомендуется с дыхательных занятий и разминки. Дыхательные упражнения при спондилоартрозе выполняются из положения лежа на спине.

Для выполнения дыхательного упражнения вытягиваются руки и ноги, а тело полностью расслабляется.

Затем требуется глубоко и медленно вдохнуть через нос, затем медленно выдохнуть через рот. Делать дыхательную разминку требуется делать в течение 5-10 минут.

При спондилоартрозе шейного отдела надо выполнять следующие упражнения:

1. Движения плечами. Заниматься при этом виде артроза можно из положения стоя или сидя. Плечи нужно медленно приподнять и задержать их в таком положении на несколько секунд, и вернуться в исходное положение. Затем плечи надо отвести в сторону, сомкнув лопатки. При этом шея должна оставаться неподвижной. Повторять все движения нужно 8-10 раз.
2. Мах руками. Делать его нужно сидя на стуле или стоя. Руки вытягиваются в сторону, затем лопатки прижимаются к спине, затем надо вернуться в ИП. Повторять его нужно также 8-10 раз.

Занимаясь лечебной физкультурой для лечения спондилоартроза шейного отдела, надо смягчить движения шеей, чтобы не возникла боль.

Гимнастика при спондилоартрозе поясничного и грудного отдела позвоночника:

1. Для принятия исходного положения требуется ухватиться за перекладину двумя руками. Затем нужно расслабить ноги, чтобы спина смогла вытянуться. После этого нужно медленно подтянуть колени к животу. Повторять его в первое время нужно 3 раза, затем надо постепенно увеличивать количество повторов.
2. Встать на четвереньки, затем медленно и не спеша прогибать и выгибать позвоночник. Прогибать спину нужно до тех пор, пока подбородок не коснется пола.
3. Для выполнения следующего надо принять лежачее положение. Затем ноги в согнутом положении плавно нужно подтянуть к животу.
4. Присев на стул требуется поставить руки на стул и вжаться ногами в пол. Давление руками на стул и ногами на пол должно быть максимальным.

Это универсальные упражнения при спондилоартрозе поясничной, унковертебральной, грудной и крестцовой области, однако, врач самостоятельно определит, какие упражнения следует включить в программу. При занятиях гимнастикой шея и голова должны оставаться неподвижными.

Унковертебральный, шейный  и поясничный артроз является серьезным заболеванием, так как без лечения он может привести к инвалидности.  Эффективно лечить заболевание можно с помощью гимнастики. Она помогает снять симптомы болезни и запустить восстановительные процессы.

Упражнения при спондилоартрозе – правила выполнения и комплекс тренировок

У всех живых организмов, включая человека, позвоночник является основой всего строения. Он выдерживает нагрузки, от которых другая часть тела уже бы вышла из строя. Хотя именно нагрузки повреждают его, тем более, если человек не дает ему полноценно отдыхать. Из-за этого появляются заболевания, которые способны уложить любого на больничную койку. Какой самый первый звонок дает организм, для того, чтобы на позвонки обратили внимание? Это, конечно болевые ощущения в области шейных позвонков и ближе к пояснице. Они говорят о спондилоартрозе либо о любой другой форме артрозов. Если есть такие подозрения – лечение должно произойти немедленно. Для полноты лечебного процесса следует выполнять не только процедуры, но и упражнения при спондилоартрозе, которые должны исправлять дистрофические изменения в структуре позвоночника.

Интересный факт. Чаще всего спондилоартрозом чаще всего страдают спортсмены, так как их физическая нагрузка втрое превышает норму обычного человека.

Как лечить?

Для борьбы с заболеванием существует много практик и методов лечения. Назначение ЛФК при спондилоартрозе довольно эффективно. Но в основном рекомендуют делать специальную зарядку. Надо сказать, что особую опасность несут боли в шейных позвонках. Болезнь не только заставляет страдать от болевых ощущений и дискомфорта, но также разрушает их. Поэтому сразу после получения результатов анализов и подтверждения, что это спондилоартроз шейного отдела позвоночника назначается схема лечения, в ней присутствуют противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Их назначают для того, чтобы можно было передвигаться и не иметь боли. После возвращения подвижности, начинает входить гимнастика при спондилоартрозе, массаж, плаванье. Создаются все условия для нормализации и возвращения активности суставов, их способности двигаться.

Факт. Спондилоартроз поясницы отличается от шейного отдела, видом и лечебной гимнастикой.

Как действовать если страдает шея

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника является наиболее сложной формой заболевания. Соответственно гимнастические упражнения и лечение также разнятся. Физические тренировки назначает врач, все они выполняются строго под наблюдением медицинского персонала. Каждое лечебное или гимнастическое упражнение должны проводиться в специальном вороте. Обычно они ватно-марлевые. Так происходит защита шейных позвонков. При спондилоартрозе шейного отдела воротник необходимо носить до конца лечения. Он не предоставляет возможности распространиться заболеванию на плечевые суставы. Все занятия проходят под наблюдением тренера и только спустя время (если конечно врач или тренер будут видеть, что больной способен самостоятельно ее выполнять), получаете разрешение выполнять ее в домашних условиях. Все движения выполняются либо лежа, либо сидя. Внимательно следят и фиксируют первоначальное время выполнения каждого упражнения. Его не выполняют более 4-5 секунд. Увеличивать можно постепенно, чтобы не перезагружать позвонки. Более активно выполнять все формы зарядки, разрешается спустя трех недель лечения такими занятиями.

Физические тренировки, рекомендованные при заболевании шейных позвонков, разделяют на два вида:

• физкультура лечебная;
• расслабляющие движения.

Для чего это нужно. Дело в том, что ощущения в шее заставляет больного дышать неравномерно, а значит, уже нормально не функционируют легкие и сердечная мышца, что приводит по цепочке к другим заболеваниям. Для снятия, а также уменьшения болевых ощущений рекомендуют растяжку позвонков на специальной доске. Ее крепят так, чтобы был наклон около 15 или 25 градусов. На доске есть подголовник. Он всегда мягкий и матерчатый, что позволяет себя чувствовать комфортно. Больной укладывается на подголовник, а на коленях лежит подушка. Происходит растягивание позвоночного столба. Пациент держится головой за насадку. Такие процедуры длятся сравнительно недолго (примерно 15-30 минут). За день процедуру делают неоднократно. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника требует, чтобы ночной отдых проводили на плоской и низкой подушке.

Другие полезные упражнения для шеи:

1. Начинайте руками сильно давить на лоб. Шея должна напрягаться, чтобы принимать ваше давление. Таким же образом давите на затылок.
2. Максимально опускайте голову вниз и старайтесь дотянуться подбородком к груди. В этом положении медленно поверните голову в разные стороны.
3. Заводите голову назад и задержитесь в этом положении на 7 секунд. После этого наклоните медленно голову вперед и замрите на такое же время.

ЛФК при спондилоартрозе в районе поясницы и бедер

Прежде всего, необходимо выяснить из-за чего такая болезнь возникает.

• после перегрузки позвоночника;
• заболевания спины;
• все виды проблемной осанки;
• травматизм, связанный с позвоночником.

Схему для лечения медикаментозным способом может назначить только врач после обследования и выявления всех возможных последствий назначения препаратов. Но упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника будут назначены однозначно.

1. Ложитесь на живот и заведите руки за голову. Нужно медленно поднимать все тело и тянуться руками вперед. После этого сведите лопатки максимально вместе. Замрите на 5 секунд и вернитесь в исходное положение.
2. Ложитесь на спину и поднимайте ноги поочередно вверх. Угол между двумя ногами должен составлять 90 градусов.

Принципы гимнастических занятий

• При ее помощи устраняются первоначальные причины возникновения. Позвоночник начинает разгружаться, что улучшает систему кровообращения и все процессы, связанные с обменом веществ в организме.
• Снижается боль в области поясничного пояса. А при постоянном выполнении упражнений совсем исчезает.
• Позвоночник становиться гибким. Увеличивается объем движений.
• И последнее, даже при последних стадиях развития заболевания такие занятия улучшают однозначно опорно-двигательную систему.

Правила выполнения гимнастики

Существует целый рад ограничений и правил, которых необходимо придерживаться. Нарушение их приводить к ухудшению вашего здоровья.

1. Следите за правильностью выполнения всех движений.
2. Не начинайте проводить ее без тренера или специально обученного медработника. Поверьте, как только вы будете готовы, и не будете способны навредить себе, вам дадут разрешения выполнять все действия дома без присмотра медиков.
3. Не старайтесь напрягать вашу спину больше, чем это позволено по схеме. Первые дни любое упражнение при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника делается не более 4-5 секунд каждое. Время увеличивается постепенно. Спешка сейчас для вас не друг, а скорее враг.
4. Если боли очень сильные – не следует напрягать поясницу и вообще спину. Все движения должны быть комфортными. При условии, что вы чувствуете боль, немедленно прекратите движения. Это говорит о неправильности действий.
5. Гимнастика должна быть в вашем режиме дня каждый день. Прерывать по каким-либо причинам не рекомендуется. Делайте ее по утрам, так как спина все позвонки в расслабленном состоянии.
6. Если время вам позволяет, то зарядку можно делать несколько раз в день, но не превышать время каждой тренировки.

Универсальные движения

Какие упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника считаются универсальными. На самом деле, видов достаточно много, для каждого позвоночного отдела свои. Но есть и ряд гимнастических тренировок, которые считаются универсальными, т.е. подходят для всех форм и видов спондилоартроза.

1. Для разминки делайте такое упражнение. Ложимся на спину, а руки строго по туловищу. Техника вдох – выдох, но строго под счет. На раз и два вдохнули, а на счете с трех до шести медленно выдыхаем. Вся концентрация только на то, как работает грудная клетка.
2. Для вытяжки позвонков проще всего использовать брусья или перекладину, специально прикрепленную между дверным проемом. Если у вас есть в наличии спортивная стенка или уголок, тогда кроме виса, можно подтягивать к себе ноги. Такая тренировка замечательно обезболивает и выравнивает позвонки, они становятся на свои места. Происходит укрепление каждого позвонка как здорового, так и больного.
3. Можно применить еще и такое движение. Ложимся на спину, руки по бокам. Сгибаем каждое колено, делаем это медленно, стараемся дотянуться коленом до своего подбородка.
4. Для того чтобы растянуть позвоночник есть дополнительные упражнения. Необходимо принять позу кошки. Следите за тем, чтобы ладошки были расставлены чуть дальше ширины плеч. Теперь делаем именно кошечку, которая тянется. Выгибаем спину и подбородком тянемся до грудной клетки. Каждое из положений удерживайте от 5 до 8 секунд. Получаем: спина выгнута вверх, потом плавно вниз, исходное положение. Проделайте так несколько раз, но не больше пяти.
5. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника можно ликвидировать следующей процедурой. Стать ровно, ноги на ширине плеч. До упора медленно наклоняем голову в разные стороны. Лево – право, вперед – назад. Каждое движение следует сделать не менее 10 раз.

Тренировка для укрепления мышц

Укрепление мышц спинной, грудной брюшной полости поможет не только для профилактики или лечении спондилоартроза. Такие занятия прекрасное средство для лечения позвоночника при всех болезнях.

1. Ложимся на спину, положение должно быть ровным. Голова поднимается от пола на 45 градусов вверх. Создается вид, что вы вытягиваете только шею, остальные части тела должны находиться на полу. Держимся в таком положении максимум до 6-8 секунд.
2. Лежа ровно на полу, поднимаем руки под углом 90 градусов и соединяем пальцы как замочек. В таком положении необходимо поочередно поднимать ноги. Но не быстро и не высоко. Придерживайтесь того правила, что все движения должны быть под наклоном 45 градусов. За первый подход желательно сделать до 3-4 раз каждой конечностью.
3. Следующее упражнение рекомендуется проводить только облегчения и нескольких недель занятий. Поднимаем ноги на уровне 45 градусов от пола, вытягиваем носочек и делаем «ножницы». Его всегда рекомендуют проводить на уроках физкультуры и в детских садах для профилактики. Взрослые люди используют его как лечебное средство.
4. Подберите стул, чтобы был не мягким, а колени было под правильным углом. Руки разведены в стороны на упору (другие стулья или мебель). Теперь делаем вжатие. Для этого необходимо упереться ногами в пол, а руками в опору.
5. Принимаем позу кошки. Одновременно следует вытягивать противоположные части тела. Происходит следующее: левая рука + правая нога и наоборот. Конечности должны быть ровными.

Надо знать. Спондилоартроз практически ничем не отличается по своим характерным симптомам от дорсартроза или артроза. Из-за этого возникает масса проблем при определении диагноза и назначения лечения. Только после того, как пациент пройдет определенные диагностики и анализы, можно уже конкретно говорить о болезни и ее лечении.

Как вылечить спондилоартроз с помощью упражнений?

Основными методами терапии при спондилоартрозе считаются лекарственные препараты, физиопроцедуры и лечебная физкультура (ЛФК). Причем, именно гимнастические упражнения не только облегчают боль, но и работают на перспективу, укрепляя мышечный корсет, улучшая кровообращение в пораженных тканях. Эффективно применение целебной гимнастики совместно с массажем, пешими прогулками, плаванием.

Особенности лечебной физкультуры

Выполнять упражнения можно до трех раз в сутки. Утром, для улучшения подвижности позвоночных дисков, выполняйте легкий разминочный комплекс, возможно даже лежа в кровати. В течение дня, после физических нагрузок, за один час до сна проводите основной комплекс, его временные рамки 20-30 минут. Желательно, чтобы набор упражнений подобрал специалист по ЛФК. Если такой возможности нет, очень осторожно, постоянно контролируя свое самочувствие, заниматься можно самостоятельно.

В данной статье вы можете ознакомиться с комплексом упражнений, помогающим в борьбе с лордозом.
С эффективным комплексом упражнений при кифозе можно ознакомиться здесь.
Узнайте, как выполнять ЛФК при сколиозе в домашних условиях: https://zdorovya-spine.ru/uprazhneniya-i-gimnastiki/pri-skolioze/v-domashnih-usloviyah.html

Общие правила выполнения упражнений

• Упражнения при спондилоартрозе выполняются плавно и очень аккуратно. Избегайте резких движений и лишних нагрузок.
• Второй важный фактор — регулярность тренировок. Только ежедневное выполнение целебной гимнастики улучшает кровообращение, поддерживает в физиологическом тонусе мышцы, сохраняет физиологическую подвижность позвоночных суставов.
• Третья особенность тренировок: отслеживайте самочувствие, болевые ощущения, записывайте результаты в дневник. Начинать стоит с 3-4 повторов каждого упражнения. Постепенно количество повторений увеличивайте на одно. Максимальное число — 20 раз.

Правильное дыхание — важный фактор успеха. Всегда держите прямую спину, контролируйте осанку. Дышите носом, если рекомендации к упражнению не требуют других способов. На вдохе выдвигайте живот вперед, при выдохе втягивайте, контролируйте неподвижность грудной клетки.

Противопоказания для выполнения целебной гимнастики

На практике противопоказаний к проведению лечебной физкультуры совсем немного:
• острая сильная боль в спине;
• заболевания сердечной мышцы, тромбозы;
• обострение хронических болезней.

Формирование индивидуальной программы занятий

При составлении индивидуального комплекса упражнений обратитесь за консультацией к специалисту по ЛФК, специальной литературе, собственному опыту и интуиции. За основу можно взять комплексы упражнений, разработанные специалистами. Всего их три. Они ориентированы на заболевания, локализованные в определенных отделах позвоночника.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \”Московская поликлиника\”.Задать вопрос>>

Если выполнять эти упражнения в системе, проявить при этом настойчивость и упорство, то через месяц регулярных занятий вы почувствуете что боль ушла. Каждые полтора-два месяца обновляйте комплекс новыми упражнениями.

Гимнастика при цервикоартрозе (спондилоартрозе шейного отдела позвоночника)

Основное правило этих упражнений «Не навреди!»

Комплекс выполняется в положении стоя, ноги ставятся на ширину плеч, спина держится прямо. Все движения делайте размеренно, плавно, аккуратно. Забудьте о круговых вращениях головой, это опасно. В период обострения заболевания выполняйте упражнения сидя на жестком стуле или лежа на спине. Каждое положение головы фиксируйте, считайте до десяти, неспешно переходите к следующему движению. Всегда помните о фиксации.

1. Переплетите пальцы рук и положите их на лоб. Головой сильно давите на руки, шею напрягите. Сосчитайте до 10. Затем положите руки на область затылка и опускайте голову назад, продавливая руки.

2. Опустите голову вниз, подбородок крепко прижмите к груди. Медленно поворачивайте голову насколько позволяют суставы направо, потом налево. Помните о фиксации и счете.

3. Положите ладонь правой руки на область левого виска. Наклоните голову вправо, одновременно надавите на нее ладонью, дойдя до крайнего положения, зафиксируйте. Повторите с другой стороны.

4. Ладони скрестите под подбородком. Наклоните голову к груди, одновременно давите на подбородок ладонями, оказывая сопротивление движению головы вниз.

5. Медленно на 5 счетов отводите голову назад, одновременно втягивайте подбородок. Сосчитайте до десяти.
Так же размеренно вернитесь к исходному положению.

Рекомендация специалиста по ЛФК:
Проведите тестовое испытание перед началом занятий. Встаньте прямо, опустите голову вперед и вниз. Подбородок касается груди. Запрокиньте голову назад, сфокусируйте взгляд на потолке. Наклоните голову вправо, потом влево, ухом касаясь соответствующего плеча. Если что-то не получилось, уделите особое внимания упражнениям направленным на устранение именно этих недостатков.

Гимнастика при дорсартрозе (спондилоартрозе грудного отдела)

Гимнастика при люмбоартрозе (спондилоартрозе поясничного отдела)

1.Начальное положение — лягте на живот, руки соедините за головой. Плавно поднимайте корпус, руки вытягивайте вперед. Затем отведите руки через стороны назад, лопатки соедините. Все движения спокойны и размеренны, ноги и таз плотно прижаты к полу. Сосчитайте до 10 и плавно возвращайтесь на исходную позицию.

2. Начальное положение — перевернитесь на спину, руки положите вдоль туловища, ноги вытяните. По очереди поднимайте прямые ноги вверх, желательно до угла 90 градусов.

3. Начальное положение — лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Не спеша поднимаем ноги до угла в 90 градусов. Одновременно поднимаем вверх голову и корпус на максимально возможную высоту.

4. Начальное положение — лежа на спине. Подтягиваем согнутые колени к груди. Одновременно приподнимаем голову и плечи и охватываем коленки руками. Совершаем 3-5 качательных движений, стараемся почувствовать каждый позвонок. Возвращаемся в начальное положение.

5. «Кошечка». Примите начальное положение: встаньте на локти и колени. Осторожно прогните спину максимально вверх. Зафиксируйтесь в этой позе, сосчитайте до 10, затем выгните спину максимально вниз. Снова зафиксируйте положение туловища.

При локализации заболевания в крестцово-поясничном отделе нельзя перегибать поясницу и запрокидывать голову назад. Старайтесь не допускать болезненных ощущений. Обязательно следите за дыханием.

ЛФК при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

На ранних стадиях артрозов конечностей и позвоночника суставные контрактуры (ограниченную подвижность) можно преодолеть, регулярно выполняя упражнения на разработку суставов. Но многие при появлении артрозных болей избегают движений в пораженном отделе. В результате контрактура становится устойчивой, начинают атрофироваться мышцы, которые окружают и поддерживают сустав. Позвоночнику необходим прочный мышечный корсет, он снижает риск развития спондилоартрозов и уменьшает нагрузку на фасеточные суставы и межпозвонковые диски. Так что при спондилоартрозе можно и нужно выполнять специальный комплекс упражнений.

Особенности течения спондилоартрозов

Чем подвижнее отдел позвоночника и чем выше нагрузка на него, тем выше риск развития спондилоартроза в этом отделе. Так, спондилоартроз грудного отдела позвоночника развивается относительно редко, поскольку это малоподвижный отдел, а нагрузка с позвоночника частично перераспределяется на ребра. Шейный отдел страдает в силу значительной подвижности.

Поясничный, пояснично-крестцовый отдел чуть менее подвижен, но он подвергается значительному давлению, особенно у людей с избыточным весом. При подъеме и переносе грузов, тяжелой физической работе на этот отдел тоже приходится солидная нагрузка.

Артроз в любом отделе позвоночника начинается с разрушения и истончения суставных хрящей. Зачастую параллельно развивается остеохондроз – дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков. За разрушением хрящевых структур следуют такие процессы:

• уменьшаются суставные щели и просветы между телами позвонков, при полисегментарном спондилоартрозе позвоночник ощутимо укорачивается;
• появляются костные наросты по краям суставных поверхностей и тел позвонков, развивается спондилез;
• в процесс вовлекаются окружающие позвоночник структуры, связки утрачивают эластичность, мышцы из-за постоянного напряжения тоже становятся ригидными. Изменения в мышечно-связочном аппарате усугубляют тугоподвижность позвоночника;
• из-за слабости связок нередко происходят подвывихи позвонков. При их смещении защемляются нервные окончания и передавливаются кровеносные сосуды, возможно повреждение спинного мозга.

Замедлить дегенеративно-дистрофические процессы внутри сустава помогают хондропротекторы, физиотерапевтические процедуры. Лечебная гимнастика при спондилоартрозе способствует улучшению кровоснабжения суставов, что тоже немаловажно для их восстановления. Но главное назначение упражнений – укрепить мышцы и связки, не допустить их атрофии и восстановить гибкость, эластичность.

Гибкие мышцы и связки обеспечивают подвижность позвоночника, а чем они прочнее, тем меньшая нагрузка приходится на суставы. Регулярные упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника улучшают осанку, нагрузка распределяется равномерней.

Физическая активность при спондилоартрозах

Артрозы позвоночника провоцируют разные причины. Среди них как перегрузки и травмы у профессиональных спортсменов или занятых тяжелым физическим трудом людей, так и малоподвижный образ жизни. В любом случае нагрузки на позвоночник должны быть щадящими. Тем, кто его перегружал, следует дозировать нагрузку во избежание микротравм, больше внимания уделять повышению гибкости мышц и связок. Если мышцы и связки ослабли из-за недостаточной активности, укреплять их нужно постепенно, плавно наращивая нагрузку. Следует избегать рывков, резких движений, прислушиваться к собственным ощущениям, не перегружаться.

В интернете можно найти немало видео, где в деталях демонстрируются комплексы упражнений, показанных при заболеваниях позвоночника. Но выполнение любого комплекса необходимо согласовывать с врачом, специалистом по лечебной физкультуре. На первых порах лучше заниматься в стенах клиники, реабилитационного центра под контролем инструктора, который обучит правильной технике, исправит ошибки и подберет оптимальный уровень нагрузки.

Многие упражнения можно выполнять в домашних условиях без специального оборудования. Приступать к ЛФК при спондилоартрозе нужно после комплексного обследования. При сердечно-сосудистых заболеваниях, тромбозах многие упражнения противопоказаны. Повременить с тренировками придется:

• при обострении хронических заболеваний;
• при острых интенсивных болях в позвоночнике.

Можно ли заниматься спортом при спондилоартрозе? Занятия плаваньем, безусловно, будут полезны, под запретом только прыжки в воду. От тяжелой атлетики, борьбы, прыжков, видов спорта, связанных с резкими поворотами туловища, придется отказаться. Командные виды спорта опасны из-за высокого риска травм. Бег трусцой, пешие, лыжные и велосипедные прогулки на свежем воздухе оказывают общеукрепляющее воздействие.

Общие правила

Чтоб упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника принесли пользу, следует придерживаться ряда правил:

• индивидуально разработанные программы эффективнее и безопаснее универсальных комплексов;
• начинать занятия нужно с 3–4 повторов каждого упражнения, постепенно доводить число повторов до 20;
• все движения нужно выполнять плавно, осторожно, заниматься в удобной одежде и обуви на нескользкой подошве;
• при артрозе пояснично крестцового отдела позвоночника гимнастика должна быть регулярной, ежедневной. В случае недомогания следует уменьшить нагрузку, прерывать тренировки допустимо лишь в исключительных случаях, при наличии серьезных противопоказаний;
• желательно вести дневник тренировок, отслеживая свое самочувствие в процессе занятий и после них, отмечать реакцию организма на увеличение нагрузки, введение новых упражнений;
• хорошо сочетать гимнастику с сеансами массажа;
• регулярно проходить обследования, контролировать динамику развития заболевания, по мере необходимости корректировать нагрузки.

Нагрузки нужно равномерно распределять во времени. Поэтому лучше всего заниматься по 20–30 минут 2–3 раза в день. Максимальная продолжительность однократной тренировки – 45 минут. Утром можно ограничиться легким разминочным комплексом продолжительностью не менее 10 минут, а основной выполнять днем и вечером, примерно за час до сна. Физические нагрузки на протяжении дня не отменяют необходимости заниматься гимнастикой при спондилоартрозе пояснично крестцового отдела позвоночника.

Напротив, упражнения помогут восстановиться, снять боль, нормализовать тонус мышц. Упражнения работают, если при выполнении не забывать о правильной осанке и дыхании. Следует держать спину прямо, не сутулиться, вдыхать через нос, выдыхать через рот, дышать в такт движениям. Движения, требующие усилий, выполняются на выдохе.

Виды упражнений для позвоночника

Для разных отделов позвоночника разработаны свои комплексы ЛФК. При цервикоартрозе (артрозе шейного отдела) нагружается шея и плечевой пояс. Упражнения, как правило, выполняются в положении стоя, но в период обострения допустимо садиться на стул или ложиться на спину. Противопоказаны круговые вращения головой. Тем, у кого диагностирован спондилоартроз грудного отдела позвоночника (дорсартроз), показаны наклоны туловища вперед и в стороны из положения сидя на стуле, растяжка позвоночника в положении лежа на спине. А упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника (люмбоартрозе) выполняются преимущественно из исходных положений лежа на спине и на животе.

Есть ряд универсальных упражнений, которые будут полезны при спондилоартрозах любой локализации. В частности, дыхательное упражнение на расслабление, которым рекомендуется начинать и заканчивать каждую тренировку. Оно выполняется в положении лежа на спине, ноги и руки вытянуты, расслаблены. Вдохи и выдохи глубокие, выдыхать следует медленно, за время вдоха нужно успеть сосчитать до 2, за время выдоха – до 4. Дыхание должно сопровождаться отчетливыми движениями грудной клетки.

Упражнение выполняется от 5 до 15 минут. Также показаны упражнения:

• на вытяжение позвоночника – вис на перекладине;
• на растяжку, свои для каждого отдела;
• на укрепление мышц. Лучше всего укреплять мышцы спины в комплексе с грудными и брюшными. Этому способствуют упражнения, которые выполняются из положения лежа на спине – велосипед, горизонтальные и вертикальные ножницы, подъем и кратковременная фиксация на весу корпуса, ног. Полезно также вытягивать и удерживать противоположные руку и ногу, стоя на четвереньках.

Упражнение на растяжку и укрепление мышц следует чередовать, а упражнения на вытяжку выполнять в конце комплекса.

Базовый комплекс при люмбоартрозе

1. Лечь на живот, пальцы рук сведены на затылке, локти отведены в стороны. Плавно оторвать корпус от пола и приподнять, одновременно вытягивая руки вперед. Задержать корпус в приподнятом положении и завести руки через стороны назад, лопатки при этом должны соприкоснуться. Зафиксировать позу на 10 секунд и медленно вернуться в исходное положение.
2. Лечь на спину с выпрямленными ногами, руки вытянуть вдоль корпуса. Поочередно отрывать от пола и поднимать левую и правую ногу. Нога должна оставаться прямой, носок вытянут, движения в обоих направления медленные. Стараться постепенно довести угол подъема до 90°.
3. Лечь на спину. Ноги согнуты в коленях, руки скрещены на груди. Одновременно отрывать от пола и тянуть вверх согнутые ноги и корпус. Ноги поднимать до такого положения, чтоб бедра располагались перпендикулярно полу, одновременно образовывая прямой угол с голенями. Корпус и голову приподнимать как можно выше.
4. Лечь на спину, вытянуть ноги и руки. Согнуть ноги в коленях и тянуть их к груди, одновременно тянуться им навстречу головой и верхней частью корпуса, чтоб колени коснулись подбородка. Обхватить колени руками и покачаться вперед-назад 3–5 раз, чтоб каждый позвонок коснулся пола.
5. Встать на четвереньки, опираясь на колени и ладони. Выгнуть спину вверх, насколько получится. В момент максимального изгиба задержаться на 10 сек. Прогнуть спину в противоположном направлении, снова задержаться.

Дополнительные упражнения

Рекомендуется постепенно расширять комплекс, добавляя каждые 1,5–2 месяца новые упражнения. Оптимальное количество упражнений в комплексе – 8–12. Если комплекс получается значительно больше, упражнения можно чередовать, меняя по 1–2 еженедельно. Хороший эффект дает упражнение, которое выполняется в положении лежа на спин, ноги вытянуты.

Обеими ногами поочередно нужно медленно, на счет от 1 до 8, выполнять определенную последовательность движений:

• 1–2 – максимально согнуть ногу в колене, не отрывая стопу от пола;
• 3 – прижать согнутую ногу к животу и груди, обхватив руками;
• 4–5 – удерживать в таком положении;
• 6 – поставить стопу на пол, не разгибая ногу;
• 7–8 – медленно выпрямить ее скользящим движением.

Упражнение повторяется 10–15 раз для каждой ноги.

Еще ряд упражнений, за счет которых можно расширить комплекс. Каждое выполняется по 10 раз.

1. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы опираются о пол. Обхватить колено правой ноги руками, медленно притянуть к груди, удерживать пару секунд и снова поставить на пол. Повторить для другой ноги.
2. Лежа на спине, разводить прямые ноги и перекрещивать их, слегка отрывая от пола и занося сверху то левую, то правую (горизонтальные «ножницы»).
3. Вертикальные «ножницы» выполняются из положения, когда выпрямленные ноги подняты вверх под углом 45°.
4. Лежа на спине, заложить руки за голову, поочередно отрывать ноги от пола, поднимать на угол 45°, удерживать 8–10 секунд и медленно опускать.
5. Оторвав от пола согнутые в коленях ноги, имитировать езду на велосипеде. Бедра должны образовывать с полом угол примерно 45°.
6. Сесть на стул, прижавшись спиной к спинке. Наклониться вперед, не отрывая бедра и ягодицы от сидения, стараться дотянуться до пальцев ног.
7. Сесть на табуретку, развести стопы на ширину плеч, обхватить пальцами сидение по бокам. Голени должны образовывать прямой угол с полом и бедрами. Максимально упираться ногами в пол, вжиматься ягодицами в сидение и одновременно тянуть его руками вверх
8. Встать возле стола, слегка опираясь на него ягодицами. Колени присогнуты, разведены в стороны, носки тоже. Не отрываясь от стола и удерживая спину прямой, наклоняться вперед, тянуться руками к полу.

Если помимо поясничного отдела артроз поразил пояснично-крестцовое сочленение, нужно исключить движения, при которых перегибается поясница. Также нельзя запрокидывать голову. В остальном комплекс упражнений аналогичный.

Существуют ли эффективные методы лечения спондилоартроза?

Лечебная гимнастика – важнейшая составляющая лечения спондилоартрозов. Если правильно подобрать упражнения и выполнять их регулярно, можно значительно замедлить развитие заболевания. Для поясничного и пояснично-крестцового отделов разработано множество упражнений, но подбирать их должен специалист с учетом общего состояния здоровья. Максимальный эффект достигается при комбинации ЛФК с другими методами лечения.

Боль в коленях при беременности – Болят колени при беременности на поздних сроках

Болят колени при беременности на поздних сроках

Беременность – сложный период для женщины. Каждая система органов получает дополнительную нагрузку, о чем свидетельствуют болевые ощущения в любом месте организма. Большинство из них – естественный процесс и не требуют дополнительного внимания. Но никогда нельзя игнорировать дискомфорт в суставах, который обычно является сигналом к наличию некого заболевания.

Особенности строения коленного сустава

На месте стыка 2-х костей образуется прочное подвижное сочленение, удерживаемое вместе связками – образованиями из соединительной ткани. Действия совершаются за счет мышечных волокон и сухожилий, лежащих снаружи.

При ходьбе коленный сустав принимает на себя вес практически всего тела, а потому боль в нем – повод, чтобы обратиться к врачу.

Причины боли в коленном суставе во время беременности

Беременность влияет на работу всего организма. Поэтому боль в коленях не всегда является причиной некого заболевания.

Для диагностики следует обратиться к терапевту, артрологу или ортопеду. Терпеть боль нельзя.

Физиологические

Дискомфорт в суставах в первую очередь объясняется естественными последствиями вынашивания малыша:

• Увеличение массы тела. Помимо постоянно растущего в животе ребенка и околоплодных тканей, беременные часто страдают от отечности, особенно в 3-м триместре.
• Центр тяжести смещается вперед, и колени беспомощны перед поставленной задачей.
• Изменения гормонального фона во время гестации способствуют усиленной выработке релаксина. Он необходим для увеличения эластичности связок и готовит женщину к родам. Действие гормона релаксина не локализуется в тазу, а затрагивает все мышцы и связки, в том числе и в коленях. Растянувшись, они уже не так надежно фиксируют сустав, в результате чего тот подвергается дополнительному износу.
• Нехватка кальция. На период 2-го триместра приходится активный рост младенца, костная система которого потребляет огромное количество витаминов и минералов. В случае несбалансированного питания источником для них служит опорно-двигательный аппарат матери.

Патологические

В период беременности возможно появление как новых заболеваний, так и обострение старых проблем, о которых женщина могла и не знать. Сигналом об их появлении служит боль в коленях. Своевременная терапия облегчит состояние суставов и отведет угрозу от малыша.

К частым болезням, связанным с особым состоянием организма, относится симфизит. Его появление провоцируется:

• увеличившимся количеством релаксина;
• травмами;
• повышением массы тела.

Кости лона становятся подвижными, вызывая воспалительный процесс.

Симптомы симфизита:

• хромота;
• тяжесть в ногах;
• суставная боль в области таза и бедер;
• ограниченное движение, конечности ноют к вечеру.

Иммунная система также испытывает сильнейший стресс, в результате чего возникают аутоиммунные заболевания. Антитела атакуют здоровые клетки организма, вызывая патологические изменения в тканях.

К таким патологиям относятся:

• васкулит;
• красная волчанка;
• ревматоидный артрит.

Психологические

С началом беременности жизнь женщины стремительно меняется, и подвижная эмоциональная психика не всегда способна здраво оценить происходящие изменения. Будущие мамы могут расстраиваться из-за:

• замедления ритма жизни. Привыкнув много времени проводить на работе и в круг друзей, женщины испытывают нехватку общения. Потребности еще не родившегося малыша ограничивают мать в выборе занятий. Лучше как можно быстрее начинать принимать новую роль, чтобы максимально насладиться происходящим;
• деформации фигуры. Растущий живот и отечные конечности пугают особенно молодых девушек. Но все изменения в весе устранятся либо самостоятельно, либо с помощью разумной диеты после родов;
• гормональных изменений, провоцирующих гиперчувствительность. Плаксивость и скачки настроения – частое состояние будущей мамы. Помочь здесь могут отдых, релаксация под приятную музыку, йога для беременных.

Диагностические мероприятия

Для определения причины болей в коленках врач собирает анамнез и изучает симптоматику, чтобы на их основе составить общую картину и обозначить диагноз.

Для этого:

• Больной проводится визуальный осмотр. Артролог ищет признаки припухлости или асимметрии, а также атрофии мышц.
• Пальпация помогает уловить изменения температуры кожных покровов, выявить локализацию боли.
• Чтобы заглянуть «вглубь», следует пройти КТ и УЗИ.

В крайних случаях назначается биопсия.

Лечение

Когда болят колени при беременности, то лучше как можно раньше начинать лечение, чтобы избавить женщину от дополнительного источника стресса и предотвратить развитие осложнений.

Медикаменты

Беременность накладывает на врачей серьезные ограничения в плане выбора лекарственных средств. Идеальный вариант – обойтись без препаратов, увеличив количество отдыха и регулярно выполняя профилактические рекомендации по питанию и образу жизни.

В случае крайней нужды назначают анальгетики, в основе которых лежит парацетамол. Также популярностью пользуются мази и компрессы в качестве терапии для наружного применения.

При беременности особенно небезопасно самолечение. Перед применением любого медикаментозного средства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Народные средства

Бабушкины рецепты основаны на натуральных ингредиентах, которые исключают риск передозировки и легко выводятся организмом. Но даже здесь беременной женщине лучше посоветоваться с врачом, чтобы активные вещества из рецептов народной медицины не сбили действие других препаратов и не повредили ребенку.

• Отличное средство — нутряной жир, который можно использовать, если при беременности болят суставы ног.
• Настоящим спасением от отеков может стать ванная с березовым или хвойным отваром. Берут 1 кг растения и кипятят в 7 л воды на протяжении 30 мин.

Профилактика

Основной мерой, предупреждающий появление болей в суставах у беременных, является налаживание ежедневного рациона, который обязательно должен включать в себя повышенное количество кальция.

Основным источником данного минерала являются:

• молоко, сыр, творог;
• жирная рыба;
• яйца;
• печень.

Когда болят колени во время беременности, назначают следующие профилактические мероприятия:

• Уменьшение нагрузки на колени. Советуют следить за прибавкой в весе и не допускать резких скачков из-за переедания или злоупотребления солеными продуктам. В последние три месяца вес малыша достигает максимума, поэтому женщинам лучше как можно больше отдыхать и набираться сил для скорых родов. Любая боль неблагоприятно скажется на эмоциональном состоянии.
• Прием витаминно-минеральных комплексов и витаминизированных добавок. Врачи из женской консультации не только подскажут современные и наиболее эффективные препараты, но и могут выписать на них рецепт.
• На поздних сроках полезно носить специальный бандаж, который компенсирует смещенный центр тяжести, разгружая суставы ног.
• Легкий самомассаж окажет приятное дренажное действие, разгоняя жидкости по тканям около сустава и избавляя от боли.
• Удобная обувь не должна стеснять ногу и искривлять позвоночник. Поэтому ношение каблуков противопоказано всем будущим мамам. Ортопедические стельки помогут стопе корректно распределить возросшую нагрузку.

Суставы – основа двигательной активности человеческого организма. Во время беременности женщины испытывают массу физических неудобств, одним из которых является боль в коленях. Чтобы определить, вызваны ли неприятные ощущения естественным положением вещей или неким заболеванием, необходимо вовремя обращаться к специалистам и проходить обследования.

http://www.youtube.com/watch?v=y6qRh51lbhc

( Пока оценок нет )

noginashi.ru

Почему болят колени при беременности на ранних и поздних сроках

Содержание статьи:

Жалобы на то, что болит колено во время беременности — не редкое явление. Обычно они обусловлены физиологическими причинами. Однако симптом заслуживает внимания и консультации врача. Следует исключить патологии суставов и других систем организма.

Почему появляются боли в коленях при беременности

Физиологические причины

Нехватка кальция во время беременности часто приводит к болям в коленях

Обычно при беременности колени болят на поздних сроках, но некоторых случаях синдром появляется в первые месяцы и так же вызван женской физиологией:

1. Беременная женщина стремительно набирает вес. Особенно ярко выраженная боль проявляется при сгибе суставов. По этой причине врачи рекомендуют отказаться от приседаний и похожих упражнений во время вынашивания ребенка.
2. Женский организм активно перестраивается, изменяется гормональный баланс. Основной задачей становится поддержка беременности и правильного развития ребенка, а в дальнейшем – улучшение родовой деятельности. Одновременно гормоны влияют на структуры суставов, поэтому колени начинает крутить.
3. Беременным женщинам требуется больше кальция, так как плод забирает основную часть этого вещества. Дефицит кальция вызывает суставные патологии.

Физиологические причины проявляются на любой неделе вынашивания ребенка. Врач подскажет, что делать для улучшения состояния суставов и предотвращения патологических процессов.

Патологические причины

Боль может возникать при смещении надколенника

В период беременности появляются новые заболевания и обостряются старые. Сигналом становится боль в коленных суставах. Своевременная терапия улучшит здоровье женщины и исключит угрозу выкидыша.

К суставным заболеваниям приводят гормональные изменения, травмы, лишний вес. Патологические процессы вызывают воспаление и приводят к проблемам с двигательными функциями. Коленки могут беспокоить чувством тяжести, ярко выраженным болевым синдромом, отечностью. Иммунная система женского организма подвергается многим неблагоприятным факторам, что тоже является причиной развития суставных и аутоиммунных патологических процессов.

Психологические причины

Врачи отмечают, что боли в коленях при беременности могут быть обусловлены психологическими причинами. Начало беременности приводит к изменению эмоционального состояния женщины. Будущие мамы не всегда готовы к происходящему. Они сталкиваются с недостатком общения с друзьями, страдают из-за невозможности ходить на работу. В результате развивается депрессивное состояние, нежелание вставать с постели и чем-то заниматься. Чтобы избежать этого, следует правильно и умеренно планировать активную деятельность для сохранения здоровья.

Обследование и врачебные рекомендации

Чтобы выявить причину боли в коленях нужно обследоваться у врача

При физиологических причинах лечить колени не требуется, однако состояние суставов следует контролировать. Врач порекомендует сдать анализы для определения имеющихся проблем и при необходимости назначит лечение.

При болях в коленях на ранних сроках беременности риск патологии достаточно высок. Требуется консультация врачей разных специализаций, аппаратные и лабораторные исследования.

Лечение может назначить только врач. Самодеятельно прописывать себе лекарства и процедуры категорически запрещено. Возможности терапии при беременности ограничены, многие препараты противопоказаны.

Основная задача – контроль веса. Специалист назначит специальную диету, при которой организм не будет страдать от дефицита необходимых веществ, и установит питьевой режим, чтобы избежать отечности.

С момента наступления беременности рекомендуется отказаться от активного спорта и резких движений. Полезны легкие тренировки: гимнастика для беременных, плавание.

Если немедикаментозная терапия не дает результата, разрешается прием лекарств. В крайних случаях женщину госпитализируют и при необходимости делают кесарево сечение по медицинским показаниям.

Принципы лечения заболеваний коленных суставов

Эластичный бандаж для коленного сустава снизит нагрузку

При патологиях суставов требуются стабилизирующие бандажи и прием препаратов с кальцием. Рекомендуется отказаться от физических нагрузок, которые считаются потенциально опасными. Если по каким-либо причинам ломит колени, рекомендуется отказаться даже от малейшей нагрузки.

При травмах коленных суставов требуется обязательное обращение к врачу-травматологу. При необходимости накладывается гипс для стабилизации суставов. Дополнительно назначаются препараты для улучшения состояния колен.

Профилактические меры

Чтобы избежать неприятных симптомов: ломоты в коленях, отечности, ограничения подвижности, следует помнить о профилактике:

• включение в рацион белковых и кальциевых продуктов для получения достаточного количества полезных веществ;
• прием витаминов, которые требуются во время беременности и в период кормления грудью;
• использование специального бандажа для компенсации смещенного центра тяжести и разгрузки ног;
• контроль за физической деятельностью для уменьшения нагрузки на колени.

nogostop.ru

Болят колени при беременности чем лечить

В период беременности в организме женщины происходит множество изменений. Некоторые из них протекают практически незаметно, а некоторые причиняют дискомфорт. Большая часть женщин жалуется на боли в суставах при беременности. Причем она может возникать в любое время и в любой части тела.

В связи с тем, что во время беременности применять лекарства рекомендуют как можно меньше, то, если возможно, боль желательно перетерпеть. Однако бывают такие ситуации, когда боль становиться невыносимой и тогда необходимо приступать к действиям.

Следует учесть, что нарастающие постоянные боли — это ненормальное явление. Для того чтобы знать как их уменьшить необходимо обратится к врачу за консультацией. Только после диагностики врач сможет назначить лечение, которое облегчит состояние и уменьшит боли в суставах.

Многие женщины пытаются решить проблему самостоятельно средствами народной медицины или медикаментами, которые кто-то посоветовал.

Но стоит помнить, что эти меры могут не принести желаемого результата или даже ухудшить ситуацию.

Особенности строения суставов

Сустав постоянно находится в движении и  представляет собой место соединения двух костей. Мышцы крепятся к костям сухожилиями и связками. Боли разного характера могут возникать как в суставах, мышцах и сухожилиях.

Природа возникающих болей самая разнообразная и соответственно методы лечения должны подбираться исходя из причины вызвавшей дискомфорт в суставах.

При диагностике заболевания врач должен максимально точно установить причину вызвавшею боль в суставах при беременности и назначить эффективное лечение.

Причины возникновения болей в суставах во время беременности

Как отмечалось боли в суставах могут возникнуть вследствие многих факторов. Так, например, артроз провоцируют более 100 факторов. А значит столько же насчитывается разновидностей заболевания.

При беременности есть вероятнос

nogi-help.ru

Болят колени при беременности на ранних сроках

Проявиться боль в суставах при беременности может на любом сроке, но преимущественно симптом наблюдается в последнем триместре, когда нагрузка на организм, в частности, на подвижные сочленения, возрастает. Колено, плечи и другие части тела болят преимущественно в ночные часы либо после длительной ходьбы или небольшой нагрузки. Проявляется неприятный признак по разным патологическим и физиологическим причинам. Для их выяснения стоит обращаться к врачу, который подберет лечение.

Почему болят суставы во время беременности?

Источники физиологического характера

Если сильно крутит колени и ноют суставы других частей тела при вынашивании ребенка, то не всегда такая симптоматика является следствием заболевания. У беременных еженедельно отмечается сильная прибавка в весе, возникают отеки и центр тяжести смещается, из-за чего нагрузка на суставы увеличивается. Особенно остро болевой синдром может проявиться на ранних сроках у женщины с остеохондрозом.

Болезненные проявления бывают связаны с гормональными перестройками в организме женщины при беременности.

Помимо боли в подвижных сочленениях, беременная жалуется на дискомфортные чувства в коленях, области бедра и ступней. Суставы не в состоянии подстроиться к увеличивающейся нагрузке. А также негативно сказывается на суставной функции отеки, проявляющиеся на последних этапах беременности. В таком случае в первую очередь болят суставы пальцев и кистей. Разная локализация боли может указывать на состояние женщины при беременности:

Если болевой синдром замечен в пальцах, то нужно употреблять больше кальция.

• Болевые приступы в тазу. Источником подобного нарушения является гормональный дисбаланс либо травмы и хронические болезни.
• Болезненность суставов верхних конечностей. Свидетельствует о недостатке витамина группы Д и неправильном рационе.
• Боль в пальцах рук. Проявляется у беременных с «туннельным синдромом», характеризующимся болью и онемением запястья. Такая физиологическая причина также возникает на фоне нехватки кальция в организме женщины при беременности.

Вернуться к оглавлению

Патологические причины

Во время беременности коленки и другие части тела могут болеть из-за патологических суставных нарушений, которые характерны исключительно для будущих матерей. Нередко боль становится первым признаком развития симфиза, при котором отмечается воспаление лонного сустава из-за большой выработки релаксина или увеличения массы тела. В таком случае у беременной проявятся и другие симптомы:

• неправильная походка;
• невозможность поднять ноги полностью;
• болезненность в лобковой, бедренной, брюшной и поясничной зоне;
• нарушенная подвижность.

Беспокоить боли могут при красной волчанке.

Еще одна причина боли в суставах — болезни аутоиммунного происхождения. В таком случае в организме беременной образуются антитела к собственным клеткам. Подобный процесс приводит к развитию следующих заболеваний:

• красной волчанки;
• артриту ревматоидного типа;
• периартриту;
• васкулиту разного вида.

Вышеперечисленные отклонения вызывают боли на ранних и на поздних сроках беременности. Сперва проявляется только этот симптом. По мере прогрессирования патологии клиническая картина расширяется. В суставах отмечается покраснение, отечность, припухлость, процессы деформации. Беременной при таких проявлениях требуется больше отдыхать и соблюдать постельный режим. Если ревматолог посчитает нужным, то назначит медикаментозную терапию.

Влияние психологии

Болеть суставы при беременности могут под воздействием психологических факторов. В этот период многие женщины впадают в депрессию, что негативно сказывается на подвижных сочленениях. Депрессивное состояние связывают с такими источниками:

Депрессивное состояние будущей матери тоже может сказаться на суставах.

• изменение жизненного ритма;
• повышенная чувствительность;
• утрата обычного круга знакомых;
• неприятие перемен;
• страх перед родами.

Иногда достаточно откинуть все необоснованные страхи и другие психологические факторы, и суставная боль перестанет беспокоить при беременности.

Необходимость в посещении доктора

Если психологические и физиологические источники исключаются или устранены, а суставы по-прежнему ломит с новой силой, то стоит обращаться к артрологу. При отсутствии врача в местной поликлинике, можно проконсультироваться у терапевта. Доктор осмотрит больной участок и соберет анамнез. Для подтверждения диагноза потребуется комплексная диагностика и обращение к некоторым узкопрофильным специалистам:

• ревматологу;
• ортопеду;
• хирургу;
• травматологу;
• вирусологу;
• невропатологу;
• остеопату.

Вернуться к оглавлению

Диагностические манипуляции

Для установления причины боли при беременности необходимо пройти такие обследования:

• Врачебный осмотр. При процедуре оценивается состояние сустава, объем и пропорциональность.
• Пальпация. Выясняется температурный режим больного подвижного сочленения и тромбообразование.
• Проба Тренделенбурга. При манипуляции определяется степень нарушения работы клапанов вен, которые имеют суставы ног. Процедура проводится в лежачем положении с приподнятыми ногами, которые врач массирует. Когда кровь по венам опустится, накладывают на бедренную область больной конечности жгут, не позволяющий крови оттекать. Женщина должна быстро подняться, в этот момент жгут снимают. Доктор оценивает скорость тока крови в обратном направлении и наполнения вены. В норме последняя заполняется не ранее, чем за 0,5 минуты.
• Дополнительные диагностические процедуры:

• биопсия;
• обследование ультразвуком;
• лабораторный анализ внутрисуставной жидкости;
• МРТ и КТ.

Вернуться к оглавлению

Методы избавления от болей

При беременности многие мази и другие медикаментозные средства противопоказаны. Поэтому крайне важно обращаться к врачу, особенно если первый триместр сопровождается болевыми приступами. При нарушении физиологической природы женщине необходимо делать легкие гимнастические упражнения, заниматься йогой. Важно разгрузить суставы рук и ног, избегать увеличенной нагрузки на них. Для нормализации массы тела, которая служит основной причиной болей при беременности, корректируют питание, проводя разгрузочные дни, ограничивают углеводную пищу.

Если болевые признаки у женщины вызваны «туннельным синдромом», то показано ношение шины, не позволяющей сдавливать нервные волокна. Как правило, боли на фоне такого нарушения проходят самостоятельно после родоразрешения. Если отклонение связано с патологическими состояниями, врач пропишет мазь и другие средства. В таблице представлены медикаменты, требуемые при разных болезнях, вызывающих суставную боль при беременности.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Избежать болей суставов при беременности поможет коррекция ежедневного рациона и выполнение несложной зарядки. Важно контролировать прибавки в весе, при этом не забывать употреблять достаточное количество жидкости в сутки. При беременности стоит отказаться от каблуков, даже низких, предпочтение отдают удобной обуви. При возникновении болей сразу обращаются к врачу.

Беременность — это время приятных предвкушений. Но не всегда она бывает безоблачной. Кого-то беспокоит токсикоз, кого-то — боли в пояснице, у многих отмечается прибавка веса.

К распространенной проблеме можно отнести и боли в суставах при беременности.

Почему при беременности болят суставы?

Причин этому много. Прежде всего можно выделить две группы:

1. боли в суставах, связанные с изменениями в теле при беременности, а не с болезнью. Их можно назвать физиологическими. Они ожидаемы, легко корректируются врачом и после родов исчезают.
2. боли, непосредственно связанные с заболеванием суставов. Болезни суставов могут провоцироваться и усугубляться беременностью. Кроме того, они способны навредить ей. Они обязательно требуют лечения у специалиста, а после родов не всегда проходят.

Физиологические суставные боли

При беременности обычно увеличивается вес тела, смещается центр тяжести, появляются отеки. В этот период в организме женщины отмечаются самые разные гормональные колебания, которые тоже могут стать причиной суставных болей.

Изменения веса и центра тяжести

Первое, что приводит к нагрузке на суставы — это изменение центра тяжести беременной женщины. Даже при нулевой прибавке веса будущая мама часто отмечает ноющие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и в тазобедренных суставах — основная нагрузка теперь приходится на эту область. Особенно характерно это для женщин, страдающих остеохондрозом позвоночника.

Прибавка веса — второй по значимости фактор. При значительном увеличении массы тела к болям в позвоночнике присоединятся неприятные ощущения в коленных, голеностопных суставах и стопах. Особенно часто это происходит, если прибавка веса происходит резко, и суставы не успевают адаптироваться к возросшей нагрузке.

Отеки

Очень часто дискомфорт в области суставов вызывают отеки. Это характерно для третьего триместра беременности. Вначале страдают мелкие суставы — кистей и стоп, голеностопные суставы. В них отмечается скованность, преимущественно после сна, к концу дня и в жаркую погоду.

При выраженных отеках околосуставные ткани сдавливаются и со временем тоже появляется боль.

Следует отметить, что отеки сами по себе могут быть серьезным осложнением беременности — проявлением гестоза и требуют обязательного осмотра врача.

Отеки рук и кистей приводят к развитию туннельного синдрома, или синдрома запястья. Избыток межклеточной жидкости сдавливает срединный нерв, из-за чего появляются онемение и покалывание в кистях и пальцах. При сильном сдавлении нерва ощущается тупая боль, которая усиливается ночью, и может охватывать всю руку. Кроме того, беременные женщины отмечают нарастание слабости в руках.

Влияние релаксина

Специфическим осложнением беременности являются боли в крупных и средних суставах — плечевых или локтевых, коленных. Происходит это из-за развивающейся гиперподвижности связочного аппарата, вызванной действием гормона релаксина.

Выработка этого гормона направлена на растяжение связок лонного сочленения, усиление его подвижности, чтобы не затруднить процесс родов. Но попутно мишенью релаксина становятся и другие связки.

Нарушение обмена веществ при беременности

На стыке физиологических и патологических процессов при беременности находится потеря кальция — остеопороз. Это закономерный процесс, так как часть кальция отдается растущему ребенку, но потеря эта не должна быть чрезмерной. Если кальций восполняется недостаточно, появляются боли во всех суставах.

Недостаток кальция нельзя игнорировать.

Постепенно боли будут усиливаться, появится ломкость ногтей, хрупкость зубов и костей. Это грозит беременной женщине переломами даже при небольших ушибах.

Патологические процессы в суставах

К заболеваниям суставов в этот период можно отнести специфические — характерные только для беременных, и неспецифические, но спровоцированные или просто совпавшие с беременностью. Их особенностью будет появление осложнений при несвоевременно начатом лечении.

Симфизит

К нередко встречаемым специфическим осложнениям беременности относится симфизит — воспаление лонного сочленения. Провоцируется это заболевание избыточной выработкой релаксина, лишним весом, травмами, наследственностью.

Чрезмерная подвижность лонных костей в области соединения (симфиза) приводит к его воспалению.

Это проявляется такими симптомами:

• боли в области лобка, в нижней части живота и спины, в тазобедренных суставах;
• нарушение походки по типу «утиной», щелчки при ходьбе;
• сложности с приподниманием ног из положения лежа;
• затруднения при ходьбе вверх по лестнице, а в тяжелых случаях и значительное ограничение подвижности.

Травмы

Из-за смещения центра тяжести и лишнего веса походка беременной женщины становится неуклюжей, риск травм возрастает. А гиперподвижность связочного аппарата и хрупкость костей, связанная с недостатком кальция, повышают вероятность вывихов и переломов.

Проявляться такие травмы тоже будут болями в области суставов, но они требуют обязательной консультации травматолога.

Воспаление суставов после инфекционных болезней

Перенесенные инфекционные болезни (ОРЗ, ангина, грипп) могут проявиться весьма неприятным осложнением — реактивным артритом. Чаще такое воспаление сустава возникает во время болезни, но может быть и после выздоровления. Проявляется классическими признаками воспаления — покраснением, болью и отеком сустава. Может сочетаться с поражением глаз — конъюнктивитом.

Диагноз легко устанавливается по жалобам и опросу, выявлении связи с перенесенной болезнью.

Аутоиммунные заболевания

Беременность — это не только единый организм мамы и ребенка, это еще и конфликт двух разных людей — на клеточном уровне. Иногда в иммунитете материнского организма происходит сбой, и он начинает продуцировать антитела против собственных клеток. Развиваются так называемые аутоиммунные заболевания, а беременность выполняет роль пускового фактора.

К ним можно отнести:

• ревматоидный артрит;
• системную красную волчанку;
• узелковый периартериит;
• различные васкулиты.

Все эти болезни часто проявляются болями в суставах, а иногда, в начале заболевания, это единственный признак.

Суставы при этом будут не только болеть, но и воспаляться — отекать, краснеть, деформироваться. При постоянных мучительных болях, которые не снимаются отдыхом и постельным режимом, при признаках воспаления суставов, обязательна консультация ревматолога.

Дебют аутоиммунного заболевания при беременности — осложнение редкое, но его не стоит сбрасывать со счетов.

Что делать, если появились боли в суставах?

При беременности главным должно стать правило: любое ухудшение самочувствия требует консультации врача.

Осмотра лечащего гинеколога достаточно для того, чтоб определиться с тактикой обследования и лечения.

При подозрении на остеопороз необходимо будет проверить уровень кальция крови, это определяется биохимическим анализом.

Если присутствует не только боль, но и признаки острого воспаления сустава, врач обязательно направит беременную женщину на исследование маркеров воспаления. Это будут ревмопробы и общий клинический анализ крови. Если воспаление подтверждается лабораторными данными, нужна консультация ревматолога. При необходимости он назначит развернутое дообследование.

При ушибах беременная женщина осматривается травматологом, который принимает решение о целесообразности рентгенографии.

Как лечить суставы?

Возможности лечения при беременности крайне ограничены, поэтому врачи стараются ограничиться немедикаментозными методами. И только при их неэффективности прибегают к лекарственной терапии.

Лечение физиологических суставных болей

При физиологических болях нужно строго контролировать прибавки веса, изменить рацион, ограничить легкоусвояемые углеводы (булочки, пирожные, хлеб, блюда из картофеля). Иногда — по рекомендации лечащего врача — желательно устраивать разгрузочные дни.

В первом триместре нужно больше отдыхать, давая возможность организму привыкнуть к изменению центра тяжести. Разнообразить и чередовать физические нагрузки, принимать позы, в которых исчезает боль, делать гимнастику.

При отеках стоит проконтролировать объем выпитой жидкости и при необходимости уменьшить его. Если отеки не сопровождаются изменением общего анализа мочи (наличием белка — протеинурией), врач порекомендует травяные сборы со слабым мочегонных действием.

В положении лежа нужно приподнимать отекшие ноги.

При туннельном синдроме иногда требуется ношение специальной шины, защищающей нерв от сдавливания. Но обычно боли в кистях исчезают после родов.

При гиперподвижности суставов, связанной с действием релаксина, рекомендовано избегать резких движений. После родов их стабильность восстановится.

При подтвержденной нехватке кальция беременным женщинам назначают комплексные препараты, содержащие кальций и витамин D3.

Лечение патологических состояний

При патологических заболеваниях суставов обязательно назначается лечение.

При симфизите применяется ношение стабилизирующего бандажа и препараты кальция в случае остеопороза. Женщине рекомендуют уменьшить физические нагрузки и соблюдать диету, богатую кальцием.

При ушибах, вывихах, растяжениях и переломах используются анальгетики, противовоспалительные средства, антибактериальные препараты и гипсовая иммобилизация при необходимости. Лечение проводится под контролем травматолога.

Ревматический артрит, аутоиммунные заболевания требуют назначения противовоспалительной терапии, а во втором случае — постоянного гормонального лечения.

Подбор медикаментов осуществляет ревматолог совместно с гинекологом, обязательно учитывая соотношение «польза для матери — риск для ребенка». Независимо от причины заболевания, врачи используют только те средства, которые разрешены в период беременности и не наносят вреда ребенку.

В большинстве случаев все проблемы с суставами у беременных женщин благополучно исчезают сразу после родов.

Боли в суставах при беременности могут быть физиологическими, то есть не требующими специального лечения, и патологическими, связанными с определенными заболеваниями. Чтобы понять, как помочь будущей маме, врачу необходимо выяснить, что именно вызывает болевой симптом. Для этого проводится медицинское обследование, включающее в себя осмотр, УЗИ, сдачу лабораторных анализов и пр.

Почему болят суставы при беременности?

Нормальные боли в суставах при беременности на ранних и поздних сроках

Причинами болей в коленях во время беременности могут быть изменения, происходящие в организме женщины. Их называют физиологическими. Они легко объяснимы, не требуют специального лечения и проходят самостоятельно практически сразу после родов.

Среди самых распространенных причин суставных болей, не несущих с собой опасности для здоровья матери и ребенка, ортопеды выделяют:

• Повышенную секрецию релаксина. В период вынашивания ребенка данный гормон начинает вырабатываться более активно. Он необходим для того, чтобы к моменту родов связки таза стали более мягкими и эластичными (чтобы головка ребенка могла свободно пройти по родовым путям). Но, помимо связок таза, релаксин воздействует и на суставы рук и ног, поэтому ближе ко второй половине беременности женщина начинает замечать, что ей болят колени, область бедер. Такая боль считается нормальной. Вылечить ее никак нельзя. Она становится более выраженной после ходьбы, длительного стояния на месте. В ночное время она, как правило, проходит;
• Дефицит кальция в организме будущей матери. Проблема выясняется, когда женщина сдает биохимический анализ крови. Устранить ее можно очень просто. Достаточно начать принимать витаминные комплексы, содержащие повышенное количество данного микроэлемента. Также в рацион следует включить молочные продукты, печень, яйца, рыбу, овощи и фрукты;
• Увеличившуюся нагрузку на суставы. С каждым днем вес беременной женщины увеличивается. Из-за этого нагрузка на ноги возрастает, начинают болеть колени. Чтобы избежать сильных болей, будущей роженице рекомендуется следить за своим питанием, не есть жирную пищу, больше двигаться. Если же за беременность было набрано слишком много килограммов, последний ее месяц следует провести в спокойной обстановке, исключив длительное стояние на ногах.

Причины болей в коленях и других суставах во время беременности

Паталогические причины болей в суставах при беременности

Боли в суставах у беременных женщин могут быть никак не связанными с тем, что они вынашивают ребенка. Очень часто заболевания опорно-двигательного аппарата, которые себя не проявляли ранее, усугубляются беременностью. В результате их симптоматика становится ярко выраженной в самый неподходящий момент.

К патологическим суставным болям, предполагающим проведения адекватной медикаментозной терапии, ортопеды относят:

• ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• ревматическую полимиалгию;
• спондилит;
• височный артериит;
• фибромиалгию и др.

Дискомфорт в нижних конечностях также может являться следствием нервного перенапряжения, депрессивного расстройства. Тогда параллельно беременная ощущает тянущие боли в нижней части живота.

Как лечить суставы при беременности

Если при беременности болят суставы, нужно проконсультироваться со специалистом. Если диагностика покажет, что причина носит физиологический характер, женщине придется потерпеть до родов. Облегчить боль ей помогут следующие приемы:

• прием витаминно-минеральных комплексов;
• сбалансированное питание;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• отказ от тяжелой физической работы, длительного стояния на ногах;
• использование ортопедических стелек, бандажа.

Как лечить боли в суставах при беременности?

Если же обследование покажет, что у будущей мамы имеется заболевание суставов ног или рук, ей будет назначено специальное лечение, которое поможет привести состояние опорно-двигательного аппарата в норму.

>

boligolovnie.ru

Боль в суставах при беременности: почему болят колени

В период беременности в организме женщины происходит множество изменений. Некоторые из них протекают практически незаметно, а некоторые причиняют дискомфорт. Большая часть женщин жалуется на боли в суставах при беременности. Причем она может возникать в любое время и в любой части тела.

В связи с тем, что во время беременности применять лекарства рекомендуют как можно меньше, то, если возможно, боль желательно перетерпеть. Однако бывают такие ситуации, когда боль становиться невыносимой и тогда необходимо приступать к действиям.

Следует учесть, что нарастающие постоянные боли — это ненормальное явление. Для того чтобы знать как их уменьшить необходимо обратится к врачу за консультацией. Только после диагностики врач сможет назначить лечение, которое облегчит состояние и уменьшит боли в суставах.

Многие женщины пытаются решить проблему самостоятельно средствами народной медицины или медикаментами, которые кто-то посоветовал.

Но стоит помнить, что эти меры могут не принести желаемого результата или даже ухудшить ситуацию.

Содержание статьи:

Особенности строения суставов

Сустав постоянно находится в движении и  представляет собой место соединения двух костей. Мышцы крепятся к костям сухожилиями и связками. Боли разного характера могут возникать как в суставах, мышцах и сухожилиях.

Природа возникающих болей самая разнообразная и соответственно методы лечения должны подбираться исходя из причины вызвавшей дискомфорт в суставах.

При диагностике заболевания врач должен максимально точно установить причину вызвавшею боль в суставах при беременности и назначить эффективное лечение.

Причины возникновения болей в суставах во время беременности

Как отмечалось боли в суставах могут возникнуть вследствие многих факторов. Так, например, артроз провоцируют более 100 факторов. А значит столько же насчитывается разновидностей заболевания.

При беременности есть вероятность возникновения любого вида воспалительного процесса в суставах ног и рук. Для того чтобы выяснить причину возникновения и приступить к лечению необходимо обратится к врачу-ревматологу.

Среди причин болевых ощущений в суставах ног и рук врачи называют уменьшение количества кальция в организме. Показать нехватку этого минерала в организме женщины может биохимический анализ крови. Если диагноз подтвердится, то прием дополнительного количества кальция поможет решить проблему.

Также подобный анализ покажет нехватку каких витаминов и микроэлементов испытывает женщина во время беременности.

Для того чтобы восполнить нехватку порой достаточно скорректировать рацион питания или принимать дополнительно мультивитаминный комплекс.

Основным в рационе беременной женщины должны стать молоко и его производные. Рекомендованные рацион беременной женщины должен быть примерно таким:

• молочные продукты;
• морская рыбы жирных сортов;
• желток яйца и печень.

Так как во время беременности вес женщины стремительно увеличивается, а следовательно увеличивается нагрузка на суставы таза и колени, то рекомендуется строго следить за прибавкой в весе.

Чтобы уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат беременной женщине на поздних сроках необходимо сократить время нахождения на ногах. Это не значит, что нужно минимизировать двигательную активность. Необходимо чередовать ходьбу с частым отдыхом.

При беременности в организме женщины происходит увеличение содержания гормона релаксина. Это тоже является одной из причин возникновения болей в суставах. Под действием гормона происходит изменения структуры связок тазовых костей. Они становятся мягче и эластичнее и именно это гарантирует легкое прохождение ребенка по родовым путям.

Однако гормон релаксин действует на связки не только в области таза, но и на связки по всему организму. Больше всего он размягчает в коленях. Поэтому набранная масса тела в период беременности в комплексе с действием релаксина провоцируют боли в суставах ног.

Уменьшить количество данного гормона в организме женщины при помощи медикаментов не представляется возможным. Во-первых, это может затруднить рождение ребенка, во-вторых, после рождения уровень гормонов самостоятельно придет в норму.

Наиболее часто боли в суставах возникают во второй половине беременности. Особенно часто возникает дискомфорт при длительном хождении или стоянии. Как правило боль проходит в состоянии покоя.

Если при отсутствии движения боль не уменьшается, то ее причина может быть не связана с беременностью. Заболевание могло и раньше беспокоить женщину, однако во время беременности оно начало прогрессировать. Ведь не для кого ни секрет, что на фоне перестройки в организме и снижении иммунитета все заболевания начинают проявляться.

В таких случаях основными причинами болей в суставах могут быть следующие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Врачи называют еще одну часто встречающуюся причину возникновения боли в суставах при беременности. Это фибромиалгия. Данное заболевание на сегодняшний день практически не поддается лечению. Причина его возникновения не установлена.

Оно отнесено в разряд хронических. Главными симптомами этого заболевания является повышенная чувствительность тела, слабость, отсутствие сна и боль.

Психологические причины возникновения болей в суставах

Велика вероятность появление боли в суставах ног по психологическим причинам. Депрессия считается основной из них. Ее появление вызывают следующие факторы:

1. неудовлетворенность внешним видом и собственным телом, страхи связанные с будущими родами и заботами о ребенке;
2. повышенная чувствительность;
3. изменение привычного круга общения;
4. смена ритма жизни, проведение времени в одиночестве.

Все эти факторы провоцируют депрессию, а она в свою очередь вызывает головную боль и боли по всему телу, в том числе и в суставах.

Применение народных средств против боли суставов

Важно запомнить, что нельзя использовать мазь или компрессы без рекомендации врача. При лечении важно не нанести вред беременной женщине и ее ребенку. Это не означает, что боли ног и рук нужно терпеть постоянно и при этом ничего не делать.

Испытываемый дискомфорт тоже сказывается на состоянии будущей матери и ее ребенке.

Первое, на что нужно обратить внимание, это рацион беременной женщины. Все продукты должны быть максимально полезны, содержать в своем составе все необходимые витамины и микроэлементы. Нужно полностью отказаться от вредных продуктов, таких как:

• соусы и кетчупы;
• жирная пища;
• газированные напитки.

Во время беременности пища должна быть легкой и содержать небольшое количество калорий. При этом следует забыть о конфетах, тортах и прочих сладостях.

В обязательном порядке дневной рацион должен содержать молочные продукты, фрукты, зелень, овощи, рыбу и нежирное мясо. Витамины принимать только по назначению врача. Еда должна быть максимально полезной.

Для того чтобы оказывать меньшее давление на суставы ног врачи рекомендуют надевать бандаж во время прогулки. Ортез для коленного сустава должен быть правильно подобран в соответствии с параметров будущей матери и сроком беременности.

Во время прогулок необходимо чередовать движение с периодами отдыха. Причем при увеличении срока беременности и ,соответственно воздействия на суставы ног, перерывы на отдых необходимо делать длительней.

Во время беременности врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь. Это помогает справится с болями в суставах ног, особенно на поздних сроках. Хороший эффект имеет массаж суставов, которые беспокоят. При массаже движения не должны быть резкими или с излишним давлением. Массировать суставы следует плавными круговыми движениями.

По утрам врачи рекомендуют делать зарядку. Для того чтобы настроится на позитивный лад и избавится от негативных мыслей можно заняться йогой, медитацией или аутотренингом.

На ранних сроках беременности можно записаться в секцию плаванья или аквааэробики для будущих мам. Умеренные физические нагрузки будут полезны женщине. Особенно хорошо для профилактики возникновения болей в суставах ног выполнять приседания.

На более поздних сроках специальные упражнения для беременных помогут сохранить гибкость суставов и связок, а также улучшать самочувствие женщины. Главное при выполнении упражнений умеренность и отсутствие резких движений.

Многим беременным женщинам при беременности нравится танцевать. Занятие танцами станет прекрасной профилактикой заболеваний суставов. Кроме того танцевальные движения подарят хорошее настроение. И танцевать можно на протяжении всего срока беременности.

Не лишним будет вспомнить упражнения для разминки пальцев рук, которые известны еще со школы. Достаточно уделять этим упражнением четверть часа, чтобы боли суставов рук не беспокоили на протяжении всей беременности. Разминка необходимо выполнять не только пальцам на руках, но и на ногах.

Одним из средств против боли в суставах считается нутряной жир. При возникновении ощущения боли достаточно намазать сустав жиром и через некоторое время боль утихнет.

При беременности главное сохранять положительный настрой на любом ее сроке не поддаваться негативным впечатлениям. Самовнушение поможет снять болевые ощущения в суставах и почувствовать как боль постепенно проходит сама, без применения каких-либо средств.

sustav.info

Причины и лечение боли в коленях при беременности

Беременность может быть прекрасным событием в жизни женщины, но для ее организма вынашивание плода обычно оборачивается сильным стрессом. Перестраивается гормональная система, возникает дополнительная нагрузка на ноги, ослабевает иммунитет.

В этих условиях нередко появляются проблемы с опорно-двигательным аппаратом, чаще всего – с коленями.

А в некоторых случаях, при серьезных заболеваниях, симптоматика остается даже после рождения ребенка – болят колени после родов. В чем может быть дело?

Гормональные изменения

Описание

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \”Московская поликлиника\”.Задать вопрос>>

Больше всего при беременности меняются показатели двух гормонов: прогестерона и эстрогена. На колени может сильно повлиять прогестерон – он расширяет вены будущей роженицы. Если коленные суставы были в плохом состоянии, расширенные вены могут начать пережимать нервные волокна в суставах, от чего возникнет боль.

Характер боли

Болевые ощущения – тяжелые, ноющие, обычно располагаются симметрично.

Ослабевают (но сохраняются) в покое, усиливаются при движениях.

Дополнительные симптомы

Заметное расширение вен вокруг коленей.

Кто и как диагностирует?

Эндокринолог, гинеколог. Методы: осмотр, анализ на гормоны, УЗИ.

Лечение

Чаще всего – ограничение подвижности и хондропротекторы, так как вмешательство в гормональный баланс беременной женщины – очень опасное мероприятие.

Артроз

Описание

Артроз – это хроническое заболевание суставов, при котором они ослабевают и деформируются. Сам по себе артроз не связан с беременностью, но во время вынашивания плода из-за повышенной нагрузки болезнь может обостриться.

Обычно симптомы усиливаются в первые 3 месяца беременности, затем ослабевают и начинают напоминать о себе уже после родов.

Характер боли

Болевые ощущения – ноющие, усиливаются к вечеру. Могут вспыхивать ночью. Утром, после активных движений, проходят.

Дополнительные симптомы

Артроз других суставов.

Кто и как диагностирует?

Ревматолог. Методы: рентген, УЗИ.

Лечение

Артроз у беременных трудно поддается лечению, поскольку практически все препараты данной категории им противопоказаны.

Лечение подбирается строго индивидуально и проводится под постоянным надзором лечащего врача.

Воспалительные процессы в суставах ног

Описание

Все воспалительные процессы в суставах объединены под общим названием «артрит». Артрит у беременных чаще всего приводит к тому, что болят колени при беременности. Причиной возникновения нередко становится ослабленный иммунитет, который позволяет патогенам развиться в коленном суставе.

Характер боли

Болевые ощущения – сильные жгучие или ноющие, увеличиваются при нагрузке и очень медленно проходят в покое.

Дополнительные симптомы

Покраснение кожи над суставом, припухлость, отеки, повышенная температура.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, гинеколог, ревматолог.

Методы: сбор анамнеза, анализ крови, инструментальные обследования.

Лечение

Зависит от причины артрита, зачастую – антибиотики.

Дефицит кальция и других микроэлементов

Описание

В процессе вынашивания плода между мамой и ребенком происходит постоянный обмен веществами. Мать отдает ребенку питательные вещества, ребенок маме – вещества вредные. Естественно, кальций – один из основополагающих элементов для нормального развития ребенка, поэтому мамины запасы перетекают к нему. Если же беременная женщина неспособна восполнить образовавшийся дефицит, то возникает гипокальциемия – недостаток кальция, который ведет к хрупкости костей.

Так же к ней может вести недостаток витамина D, который помогает кальцию усваиваться.

Характер боли

Болевые ощущения в коленях возникают резко и неожиданно во время движения, носят колющий характер. Проходят, есть обеспечить пациентке полный покой.

Дополнительные симптомы

Травмы, возникающие от незначительных повреждений, плохое состояние волос, ногтей и зубов.

Кто и как диагностирует?

Терапевт. Методы: анализ волос, ногтей или крови на кальций.

Лечение

Восполнение дефицита правильным рационом или минерально-витаминными комплексами.

Увеличение нагрузки на суставы

Описание

В одной американской школе сексологи, озабоченные проблемами ранней беременности, провели интересный эксперимент: они выдавали всем желающим юношам и девушкам круглую и плотную сумку на застежках весом в 5 килограмм, которую участники должны были проносить на животе месяц, не снимая. Среди тех, кто дошел до финала эксперимента (а большинство сдалось через 2 недели), желающих обзавестись беременностью стало намного меньше.

Эксперимент поучителен тем, что многие женщины (не говоря уже о мужчинах) недооценивают физическую нагрузку, которая возникает при вынашивании плода. Они сохраняют привычный темп жизни, из-за чего под удар попадает опорно-двигательная система, в первую очередь: поясница и колени.

Как результат, колени перестают справляться с нагрузкой и начинают болеть.

Характер боли

Болевые ощущения возникают при физической нагрузке, носят ноющий характер. Проходят при отдыхе.

Дополнительные симптомы

Повышенная утомляемость.

Кто и как диагностирует?

Гинеколог, терапевт.

Методы: анамнез, исключение других причин.

Лечение

Пересмотр режима дня и нагрузок.

Игнорирование повышенной нагрузки может привести к другим, намного более сложным болезням.

Увеличение содержания релаксина

Описание

Релаксин – гормон, который вырабатывается плацентой. Он делает связка матки более эластичными, что помогает плоду быстрее и свободнее покинуть свое обиталище при родах. При неадекватно высокой выработке релаксина под его влияние могут попасть так же и другие части опорно-двигательного аппарата, в том числе и колени.

Характер боли

Болевые ощущения – тянущие, ноющие, напряженные.

Возникают при малейшей нагрузке.

Дополнительные симптомы

Такие же боли возникают и в тазобедренной области.

Кто и как диагностирует?

Эндокринолог, терапевт, гинеколог. Методы: анализы крови.

Лечение

Щадящий режим нагрузок.

После родов проблема исчезнет сама собой.

Ревматоидный полиартрит

Описание

Ревматоидный полиартрит – аутоиммунное заболевание с невыясненными причинами и механизмами. Развивается быстро, плохо поддается лечению. Как ни странно, одним из способов достижения временной ремиссии является беременность. Врачи полагают, что это связано с перестройкой гормонального фона и иммунитета.

При РПА поражаются периферические суставы: локти, фаланги пальцев, колени. Если РПА возник во время беременности, то пациентка будет чувствовать смазанную симптоматику, которая полностью проявится после родов.

У таких пациентов часто возникает вопрос: «Почему после родов болят суставы?»

Характер боли

Болевые ощущения – слабые ноющие, возникают утром, сохраняются в среднем на протяжении часа после пробуждения.

Дополнительные симптомы

Таким же болям подвержены локти и пальцы.

Кто и как диагностирует?

Ревматолог. Методы: анамнез, анализы, УЗИ, МРТ.

Лечение

Во время беременности лечение не требуется.

После – симптоматическое, поддерживающее.

Остеоартрит

Описание

Остеоартрит у беременных – явление довольно редкое, так как эта болезнь возникает преимущественно после 50-ти лет. И все же, иногда такое случается. При этой болезни поражаются не только суставы, но и кости, прилегающие к ним. Как результат – беременная женщина быстро теряет подвижность, так как колени перестают сгибаться-разгибаться вообще.

Болезнь довольно быстро прогрессирует.

Характер боли

Болевые ощущения сопровождают больную на протяжении всего дня, имеют жгучий характер, усиливаются при любых движениях.

Дополнительные симптомы

Иногда остеоартрит поражает и другие суставы.

Кто и как диагностирует?

Ревматолог. Методы: УЗИ, МРТ.

Лечение

Индивидуальное, симптоматическое.

Больная должна находиться под наблюдением врача на протяжении всей беременности.

Височный артериит

Описание

Эта болезнь названа височной потому, что прогрессирование начинается с висков. В последних патологически расширяются вены. Причина – неправильная работа иммунной системы (она атакует свои же ткани). При дальнейшем течении заболевания поражаются и другие части организма, в том числе и колени.

У беременных патология плохо поддается лечению, потому что лекарства могут навредить плоду.

Характер боли

На ранних стадиях боль появляется в районе висков по утрам. Носит давящий, ломящий характер. В дальнейшем такие же ощущения возникают и в других местах.

Дополнительные симптомы

Потеря веса, потеря подвижности мышц, ухудшение зрения.

Кто и как диагностирует?

Терапевт.

Методы: общий и биохимический анализы крови, биопсия височной артерии.

Лечение

Глюкокортикостероиды.

Полимиалгия ревматического характера

Описание

Полимиалгия – болезнь, которая поражает мышцы. Последние начинают болеть без видимой причины. При полимиалгии ревматического характера в процесс так же вовлекаются суставы и кости. Причины болезни неизвестны, при анализах обнаруживается, что причин для боли нет.

Есть неподтвержденные данные о связи полимиалгии с депрессией.

Характер боли

Беременную тревожат сковывающие боли по утрам. Болезнь сохраняется и ведет себя одинаково на всех стадиях беременности.

Дополнительные симптомы

Потеря веса, повышенная утомляемость, лихорадка.

Кто и как диагностирует?

Ревматолог.

Методы: исключение остальных патологий.

Лечение

Симптоматическое, до достижения ремиссии. При повторном возникновении болей лечение возобновляется.

Спондилит

Описание

Анкилозирующий спондилит – хроническое наследственное заболевание, так же известное как «Болезнь Бехтерева». Проявляется в дегенеративных нарушениях суставов. Сама по себе болезнь Бехтерева не связана с беременностью, но при ней беременная должна особенно внимательно отнестись к лечению, так как многие препараты для лечения ей противопоказаны.

Характер боли

Болевые ощущения возникают по утрам, располагаются в коленях, позвоночнике, локтях и других суставах. Жгучие, ноющие.

Проходят, если «расходиться».

Дополнительные симптомы

Болезнь Бехтерева имеет системный характер, поэтому симптомы проявляются и в других суставах.

Кто и как диагностирует?

Ревматолог. Методы: анализы, МРТ.

Лечение

Кортикостероиды, НПВП. Остальные препараты – только в случае крайней необходимости.

Все назначения оговариваются с врачом индивидуально.

Фибромиалгия

Описание

Фибромиалгия – болезнь, при которой нервы мышц обладают неправильной чувствительностью. Как результат – у пациентки появляются спонтанные боли в мышцах и окружающих их тканях. Болезнь до конца не изучена, но ввиду гормональных сдвигов у беременных шанс получить фибромиалгию выше.

Характер боли

Болевые ощущения возникают неожиданно, в любой точке тела (в том числе и в колене).

Исчезает боль так же внезапно, как и появилась.

Дополнительные симптомы

Депрессия, нарушенный сон.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, ревматолог.

Методы: анализ на гормоны, дифференциальная диагностика.

Лечение

Симптоматическое.

Психологические причины

Описание

Беременность – стресс не только физический, но и психологический. Особенно это заметно при первой беременности. Женщина может испытывать страх перед будущим, волноваться об успешности родов и так далее. Все это, естественно, давит на психику. И в некоторых случаях (особенно – при недостаточной поддержке извне) психологические проблемы перетекают в психосоматические – когда на фоне стресса и депрессии начинает заболевать тело.

Поскольку самыми слабыми в теле на момент вынашивания ребенка являются суставы, боль в коленях на фоне стресса – не редкость.

Характер боли

Болевые ощущения возникают после стрессовой ситуации, могут иметь любой характер – от ноющего до очень острого. Сохраняются в физическом покое, проходят в покое психологическом.

Дополнительные симптомы

Повышенная раздражимость, резкие перепады настроения, утомляемость.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, психолог, психиатр.

Методы: опрос.

Лечение

Психотерапия, массаж, уроки релаксации. В тяжелых случаях – антидепрессанты.

Боль после родов, боль при сгибании

Если после родов болят колени – значит, проблема была не в нагрузке или плохом настроении. Чаще всего после беременности усиливаются артроз и ревматоидный полиартрит. Возможно развитие остеоартрита.

Болевые ощущения конкретно при сгибании почти всегда являются следствиями артритов и артрозов.

Когда нужно идти к врачу?

Если во время беременности болит колено, то к врачу нужно обратиться в любом случае – как минимум, за консультацией. Вообще, любые нестандартные реакции тела до того, как произошло рождение ребенка, должны быть обследованы и истолкованы специалистом, потому что вынашивание ребенка – процесс очень сложный.

Первая помощь при боли

В первую очередь нужно обеспечить женщине покой в полусидячем или лежачем положении. Затем – доставить ее к врачу, наблюдающему её. Не нужно применять таблетки – это может плохо сказаться на развитии плода.

Самолечение, как и народные методы, могут оказаться губительными. Любое медицинское действие нужно обсуждать с врачом.

Во время беременности колени, как и поясница, часто попадают под удар. Причин – много, среди них как банальное переутомление, так и неизлечимые генетические болезни. Поэтому не стоит гадать и рисковать своим здоровьем – лучше вовремя обратиться к врачу.

Посмотрите видео от доктора Бубновского на эту тему

zdorovya-spine.ru

Болят колени при беременности что делать

Боли в суставах при беременности могут быть физиологическими, то есть не требующими специального лечения, и патологическими, связанными с определенными заболеваниями. Чтобы понять, как помочь будущей маме, врачу необходимо выяснить, что именно вызывает болевой симптом. Для этого проводится медицинское обследование, включающее в себя осмотр, УЗИ, сдачу лабораторных анализов и пр.

Почему болят суставы при беременности?

Нормальные боли в суставах при беременности на ранних и поздних сроках

Причинами болей в коленях во время беременности могут быть изменения, происходящие в организме женщины. Их называют физиологическими. Они легко объяснимы, не требуют специального лечения и проходят самостоятельно практически сразу после родов.

Среди самых распространенных причин суставных болей, не несущих с собой опасности для здоровья матери и ребенка, ортопеды выделяют:

• Повышенную секрецию релаксина. В период вынашивания ребенка данный гормон начинает вырабатываться более активно. Он необходим для того, чтобы к моменту родов связки таза стали более мягкими и эластичными (чтобы головка ребенка могла свободно пройти по родовым путям). Но, помимо связок таза, релаксин воздействует и на суставы рук и ног, поэтому ближе ко второй половине беременности женщина начинает замечать, что ей болят колени, область бедер. Такая боль считается нормальной. Вылечить ее никак нельзя. Она становится более выраженной после ходьбы, длительного стояния на месте. В ночное время она, как правило, проходит;
• Дефицит кальция в организме будущей матери. Проблема выясняется, когда женщина сдает биохимический анализ крови. Устранить ее можно очень просто. Достаточно начать принимать витаминные комплексы, содержащие повышенное количество данного микроэлемента. Также в рацион следует включить молочные продукты, печень, яйца, рыбу, овощи и фрукты;
• Увеличившуюся нагрузку на суставы. С каждым днем вес беременной женщины увеличивается. Из-за этого нагрузка на ноги возрастает, начинают болеть колени. Чтобы избежать сильных болей, будущей роженице рекомендуется следить за своим питанием, не есть жирную пищу, больше двигаться. Если же за беременность было набрано слишком много килограммов, последний ее месяц следует провести в спокойной обстановке, исключив длительное стояние на ногах.

Причины болей в коленях и других суставах во время беременности

Паталогические причины болей в суставах при беременности

Боли в суставах у беременных женщин могут быть никак не связанными с тем, что они вынашивают ребенка. Очень часто заболевания опорно-двигательного аппарата, которые себя не проявляли ранее, усугубляются беременностью. В результате их симптоматика становится ярко выраженной в самый неподходящий момент.

К патологическим суставным болям, предполагающим проведения адекватной медикаментозной терапии, ортопеды относят:

• ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• ревматическую полимиалгию;
• спондилит;
• височный артериит;
• фибромиалгию и др.

Дискомфорт в нижних конечностях также может являться следствием нервного перенапряжения, депрессивного расстройства. Тогда параллельно беременная ощущает тянущие боли в нижней части живота.

Как лечить суставы при беременности

Если при беременности болят суставы, нужно проконсультироваться со специалистом. Если диагностика покажет, что причина носит физиологический характер, женщине придется потерпеть до родов. Облегчить боль ей помогут следующие приемы:

• прием витаминно-минеральных комплексов;
• сбалансированное питание;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• отказ от тяжелой физической работы, длительного стояния на ногах;
• использование ортопедических стелек, бандажа.

Как лечить боли в суставах при беременности?

Если же обследование покажет, что у будущей мамы имеется заболевание суставов ног или рук, ей будет назначено специальное лечение, которое поможет привести состояние опорно-двигательного аппарата в норму.

Рада снова добраться до своего дорогого бэби.ру! Растем, кушаем и наконец-то дали маме поделиться накопленным с вами. У меня высшее медицинское образование. Оно, конечно, помогает в деле заботы о моих малышах, но все-таки практика и опыт куда важнее. Поделюсь и тем и другим, так сказать, пока еще все свежо в памяти. )) Буду рада, если что-то окажется полезным и придется кстати! Буду краткой.

Беременность – испытание маминого организма на прочность. Идет его активная перестройка. Происходящие изменения принято называть физиологическими, но могут и обостриться имеющиеся заболевания или к ним присоединиться новые. Поэтому доктора бывают так осторожны в диагностике и лечении болей в суставах беременной женщины.

Почему болят суставы у беременных?

Физиологические причины

Боли в суставах на ранних сроках беременности

•Вымывается кальций из костной ткани

•Гормон «релаксин» размягчает связки и хрящи. Развивается повышенная подвижность в суставах. Из-за этого могут защемляться нервные корешки и вызывать боль.

Боли в суставах на поздних сроках беременности

•Увеличение живота смещает центр тяжести вперед. Поясница начинает «тянуть».

•Растет вес беременной, что увеличивает нагрузку на ноги. Колени могут опухать, ныть и даже нагреваться кожа над ними.

•Могут беспокоить отеки, они ухудшают кровообращение суставов. Сустав недополучает питательных веществ и плохо справляется со своими функциями. Может усиливаться трение в нем.

Как лечить суставы при беременности

Если при беременности болит колено или поясница, подумайте, чем вы занимались накануне. Может быть, съели полбанки соленых огурчиков или затеяли расстановку подаренного сервиза на верхней полочке серванта? Ото всего этого пока на время придется отказаться.

Первая помощь:

•Уменьшить нагрузку. Ограничить физические нагрузки на сустав. Пусть пропылесосит супруг или пришедшая в гости подруга.

•Свести к минимуму провоцирующие факторы. Следить за весом и количеством выпитой и выделенной жидкости. Контролировать отеки.

•Поддержать сустав извне. Можно приобрести ортопедическое изделие на колено, которое будет поддерживать сустав. Для поясницы использовать бандаж. Обязательно посоветуйтесь с гинекологом в ЖК, можно ли вам бандаж и какой лучше. Потому что бывают дородовый, последоровый и универсальный.

⁣Если при беременности болят суставы, обязательно скажите об этом врачу. Чтобы не пропустить ничего серьезного и помочь вам чувствовать себя комфортно. Медикаментозное лечение боли в суставах при беременности, можно сказать, сведено к минимуму. Доктора взвешивают все «за» и «против», и больше усилий должно быть направлено на профилактику.

•Ешьте больше продуктов, содержащих кальций.

•Корректируйте диету вместе с доктором.

•Не упускайте ни единого шанса «сбежать» из дома на свежий воздух. Витамин Д, образующийся под действием солнышка, помогает усвоению кальция.

•Спите на ортопедическом матраце.

•Посещайте бассейн, если нет противопоказаний. В бассейне намного легче двигаться, разгружается спина и весь организм заряжается положительными эмоциями.

⁣Что поможет избежать боли в суставах на ранних сроках беременности

•Думаю, что вы уже обзавелись удобной обувью. Одевать ее следует в положении сидя.

•Если что-то уронили и нужно под ​ нять с пола, делайте это присев на корточки.

•Сидя на стуле, спина должна прилегать к спинке стула.

•Садитесь на стул потихоньку, медленно. Так вы сохраните свои межпозвонковые диски от быстрого истирания в этот период.

И напоследок: любите себя, балуйте, оберегайте. «Важные» дела не сравнятся с той архиважной миссией, которую вы сейчас на себе несете!

Беременность – это счастливый и в то же время сложный период в жизни женщины. Сопровождается он как приятным ожиданием малыша, так и проявлением разных патологий. Например, женщин часто мучают боли в суставах при беременности. Появляться они могут в любое время суток. В период гестации врачи не рекомендуют принимать большинство лекарственных средств, поэтому можно попытаться боль перетерпеть. Но если она невыносима, нужно приступать к действиям.

Постоянные нарастающие боли – явление ненормальное, чтобы их уменьшить, нужно посетить доктора. Врач проведет обследование и назначит индивидуальную терапию. Она облегчит общее состояние женщины и уменьшит боли в суставах при беременности. Некоторые дамы думают, что решить проблему можно и собственными силами, например, при помощи народной медицины, или используя лекарства, которые посоветовала подруга, «потому что они ей помогали раньше». Важно помнить: самолечение не только может не дать положительного результата, но и способно значительно ухудшить ситуацию.

Физиологические причины

Чтобы понять, почему же появляется боль во время беременности, нужно познакомиться со строением сустава. Он представляет собой две кости, которые соединены связками. Сустав подвижен благодаря сухожилиям и мышцам. При появлении болевых ощущений нужно выявить их этиологию. Сегодня медицине известно множество патологий, которые вызывают воспаление суставов. Во время беременности может появиться любая из них.

Вес беременной увеличивается, наблюдается отечность и смещение центра тяжести. В организме происходят гормональные колебания, что тоже способствует появлению болезненности. Изменение центра тяжести тела приводит к нагрузке на суставы. Это характерно для тех, кто страдает остеохондрозом. Подробнее о прибавке в весе во время беременности→

Из-за увеличения веса к болевым ощущениям в области позвоночника присоединяется дискомфорт в коленях, бедрах, стопах. Суставы не успевают адаптироваться к новой нагрузке. Дискомфорт может быть вызван отечностью, характерной для 3 триместра. В первую очередь страдают небольшие суставы – стопы, кисти. Беременная ощущает скованность в ногах в жаркую погоду, по утрам и вечерам.

Если болит тазобедренный сустав при беременности, причина, скорее всего, в гормональных изменениях, или же виной тому старые травмы или хронические патологии.

При беременности боли в суставах рук могут возникать по причине нехватки витамина D и несбалансированного рациона. Выяснить точную причину и назначить терапию должен доктор, который наблюдает женщину. Когда при беременности болят суставы пальцев рук, это может говорить о наличии синдрома запястного канала («туннельный синдром»). Данная болезнь фиксируется у 40% беременных женщин.

Болевые ощущения в суставах пальцев рук при беременности часто начинают мучить во 2-3 триместрах. Обычно они связаны с набором веса. Сдавливается трубка, которая соединяет пальцы с кистью, функционирование нервов нарушается, и появляются боли в суставах. Также болеть суставы рук при беременности могут по причине нехватки кальция в организме.

В период гестации гормон релаксин своим действием развивает гиперподвижность связок. Его выработка растягивает лонное сочленение, повышает его подвижность, готовя организм к предстоящим родам. Одновременно гормон воздействует и на другие связки, что вызывает боль в плечевых, локтевых и коленных суставах.

Патологические причины

В период беременности болят суставы и по причине специфических болезней, которые характерны только для женщин, готовящихся стать матерями. Иногда, впрочем, наблюдаются неспецифические, совпавшие с этим периодом. Здесь необходимо своевременно начать терапию во избежание осложнений.

Частое специфическое осложнение – симфизит. Это воспаление лонного сочленения, вызываемое чрезмерным количеством релаксина, наличием травм, повышением веса. Большая подвижность костей лона способствует его воспалению.

Для симфизита характерны такие симптомы:

• нарушение походки;
• трудности с поднятием ног;
• боль в районе лобка, бедер, живота и спины;
• ограничение подвижности.

Еще одна причина, почему болят суставы при беременности, — аутоиммунные патологии. Временами в иммунитете женщины наблюдается сбой, провоцирующий образование антител к своим клеткам. Это и способствует развитию аутоиммунных болезней.

К таким относятся:

• красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• периартериит;
• разные формы васкулитов.

Эти патологии вызывают суставные боли. Часто в начале их развития боль является единственным симптомом. В дальнейшем суставы не только болят, но и начинают краснеть, отекать, деформироваться. Если регулярный отдых или постельный режим не решают проблему, нужно проконсультироваться с ревматологом.

Психологические причины

Боль в суставах может появиться и по психологическим причинам. В первую очередь, на фоне депрессии.

Ее провоцируют такие факторы:

• новый ритм жизни;
• гиперчувствительность;
• потеря привычного круга общения;
• неудовлетворенность своим телом;
• боязнь родов.

Какой врач лечит

Боли в суставах лечит артролог. К сожалению, такого рода специалистов очень мало. И если в поликлинике он есть, то записаться на прием сложно. Поэтому можно обратиться к терапевту, который ознакомится с проблемой, проведет обследование и на его основе отправит к ревматологу, ортопеду или хирургу. В некоторых случаях необходим осмотр у травматолога, вирусолога, невропатолога и остеопата.

Диагностика

Состоит из следующих этапов:

1. Визуальный осмотр, на котором задача врача изучить объем, конфигурацию и симметричность суставов.
2. Пальпация. Определяется температура суставов, которые болят. Проверка на наличие тромбозов.
3. Проба Тренделенбурга. Процедура оценивает работоспособность клапанов вен нижних конечностей. Делается она так: беременная находится в лежачем положении, одна из ее ног приподнимается вверх и массируется доктором по всей длине. Далее врач ждет, когда кровь опустится вниз, опорожняя поверхностные вены. На бедро накладывается жгут для предотвращения оттока крови. Затем женщину просят попытаться быстро подняться на ноги и жгут снимается. Доктор смотрит, как быстро кровь начинает течь по венам в обратном направлении, фиксирует, как быстро они наполнятся. Наблюдает за изменением рисунка вен и ощущениями беременной. Если все в порядке, кровь должна заполнить вены не быстрее, чем за полминуты.
4. Также при необходимости проводятся лабораторные исследования синовиальной жидкости, находящейся в суставной полости, биопсия тканей, УЗИ и МРТ.

Терапия

Будущие мамы должны отчетливо понимать, что лечение назначает только доктор. Самодеятельностью заниматься тут нельзя. Рекомендуется сменить работу на более легкую, если предыдущая связана с нагрузками на суставы.

Возможности терапии во время вынашивания ребенка ограничены, и докторам приходится использовать немедикаментозное лечение. Если же оно не дает должного эффекта, тогда прибегают к терапии лекарственными средствами. Когда болят какие-либо суставы во время беременности, и положение очень серьезно, доктор, скорее всего, госпитализирует женщину.

Терапия физиологических болей

Здесь очень важно контролировать вес и не допускать его чрезмерного увеличения. Для этого нужно пересмотреть ежедневный рацион, ограничить углеводы, устраивать разгрузочные дни. Но делается это все после консультации с доктором.

В 1 триместре следует уделять побольше времени отдыху, чтобы организм привык к изменению центра тяжести. Также рекомендуется разнообразить нагрузки, заниматься гимнастикой, йогой, искать позы, в которых боль становится менее интенсивной или исчезает вовсе.

При появлении отечности нужно уменьшить объем выпиваемой ежедневно жидкости. Если отеки не сопровождаются наличием в моче повышенного содержания белка, доктор может назначить травяные сборы с легким мочегонным эффектом.

При чрезмерной подвижности суставов, которая образуется в связи с действием релаксина, врачи советуют избегать резких движений. После беременности суставы становятся снова стабильными и уже не болят.

При туннельном синдроме иногда рекомендуется носить шины, защищающие нервы от сдавливания. В этом случае боли также проходят после родов. Если беременная нуждается в кальции, ей прописываются средства с его содержанием. Также показаны препараты с витамином D.

Терапия патологических болей

При наличии патологических заболеваний назначается обязательная терапия. Например, аутоиммунные болезни, ревматический артрит требуют противовоспалительного лечения, а иногда и постоянной гормональной терапии.

При симфизите рекомендуется носить стабилизирующие бандажи и пить препараты с кальцием, если наблюдается остеопороз. Кроме того, нужно избегать физических нагрузок и придерживаться диеты, обогащенной полезными микроэлементами.

При травмах, переломах, вывихах, ушибах терапия проводится врачом-травматологом. Прописываются противовоспалительные, антибактериальные лекарства, анальгетики. При необходимости накладывается гипс.

Подбирают подходящие препараты гинеколог с ревматологом. Применяются только те лекарства, которые не наносят вреда матери и ребенку. В 90% случаев боли в суставах проходят сразу же после родов.

Профилактика

К сожалению, некоторые беременные женщины не придают особого значения суставным болям. Однако нужно с серьезностью относиться к этой проблеме.

Чтобы предотвратить процессы, вызывающие боль в суставах, следует:

• добавлять в еду продукты с содержанием кальция и витамина D;
• употреблять витаминные комплексы;
• пить нужное количество жидкости;
• следить за своим весом;
• носить удобную обувь без каблуков;
• заниматься гимнастикой и йогой.

Если во время беременности появились боли в суставах, лучше не терпеть их, а обратиться за консультацией в поликлинику. Иначе можно заполучить нежелательную хроническую болезнь. Когда у женщины и после беременности продолжают болеть суставы, речь идет о наличии серьезной патологии. И затягивать с ее лечением нельзя. Рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, пройти обследование и приступить к лечению.

Автор: Александр Индра, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о болях в суставах кистей рук при беременности

varikocele.com

Обезболивающая мазь для суставов колена – Мазь от боли в суставах: самые лучшие препараты в списках с противовоспалительным и другими эффектами, недорогие кремы или гели для спортсменов и пожилых

Мазь для суставов колена: обезболивающая и разогревающая

Болевые ощущения в колене возникают по многим причинам. Они не дают человеку вести нормальную жизнь, ограничивают движения. Чтобы быстро избавиться от неприятных симптомов воспаления, надо держать в аптечке мазь для суставов колена.

Этот вид средств более безопасен, чем некоторые оральные препараты.

Познакомимся с видами гелей, их назначением и методами действия.

Почему появляется боль в колене?

Для избавления от боли в наколеннике требуется консультация специалиста и обследование. Ведь причины неприятных ощущений разные, средства для лечения каждого случая должно быть свои.

Причины появления боли в колене:

1. Заболевание, которое носит название артроз. Это нарушение в работе хрящевых тканей.
2. Бурсит. Воспалительный процес в синовиальной сумке сочленения.
3. Ревматоидный артрит. Воспаление, протекающее в суставах ног и рук.
4. Подагра. Возникает при условии избыточного скопления элементов мочевой кислоты в соединениях нижних конечностей.
5. Травма мениска.
6. Кисты или опухоли на воспаленном участке.
7. Нагрузка на ноги у людей, страдающих от ожирения.
8. Избыточная силовая нагрузка во время тренировки.

Этот перечень содержит небольшое количество причин. Вызвать спазм может любое нарушение. Перед походом в аптеку необходимо установить точную причину и получить список гелей, которые можно купить для лечения. Помочь в правильном лечении могут хирурги, травматологи., ортопеды. Они выявляют причину патологии.

Болезненность в ногах часто проявляется у женщин во время беременности. Явление объясняется несколькими факторами:

• Дефицит витамина Д.
• Увеличение веса, который сказывается на состоянии ног.
• Избыточное содержание гормона релаксина.

Обращение к врачу обязательно в случае повышенной температуры тела и отсутствия облегчения болезненных симптомов даже после долгого отдыха. Использовать обезболивающие мази для суставов колена в данный период запрещено, так как многие средства могут нанести ущерб здоровью малыша и будущей матери.

Лечение патологического состояния включает:

1. Режим питания и сна.
2. Прием витаминных комплексов.
3. Отсутствие большой нагрузки на ноги;
4. Ношение бандажей в третьем триместре беременности.
5. Удобная обувь.

Мази, которые можно применять

Аптечные прилавки пестрят названиями. Но не все мази для лечения суставов колена одинаково эффективны. Необходимо установить диагноз и начинать терапию тем препаратом, который выпишет лечащий доктор.

Все медикаменты для нормализации функций опорно-двигательного аппарата делят на следующие группы:

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные лекарства носят дополнительное название НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Они первые в списке медикаментозной терапии артроза. Называются нестероидными, так как них в нет опасных гормональных веществ. Дают положительный эффект с минимумом нежелательных последствий. Делятся они на два вида. Первый действует только на очаг поражения. Второй затрагивает желудочно-кишечный тракт. Обезболивать воспаленное место с помощью первых предпочтительнее.

Наименования препаратов:

• С ибупрофеном в составе. Помогает анальгетик при артритах и полученных травмах. Отличается быстрым эффектом. Популярны среди них «Долгит» и «Нурофен».
• Мази с диклофенаком. Положительный эффект достигается при помощи разогревающего действия, которое снимает боль и останавливают воспаление. Помогают людям, имеющим проблемы с движением. К ним относятся «Вольтарен», «Диклофенак».
• Гели на основе кетопрофена. Запрещен для длительного применения, так как может спровоцировать появление сыпи на теле. Хороши тем, что не допускают тромбы. Способны быстро обезболить место воспаления. Популярные: «Фастум», «Кетонал».
• Лекарственные формы с индометацином. Работают по тому же принципу, что и кетопрофен. Разогревают воспаленный участок. Обладают неплохим согревающим действием. Особенно эффективны при ревматоидном артрите и подагре. Первыми в списке группы стоят «Индометацин Софарма» и «Индовазин».

Мази от боли в коленях с согревающим и раздражающим действием

Анальгезирующее свойство этой группы лекарственных гелей основано на составе природного происхождения: пчелином или змеином яде, экстракте жгучего перца. Положительное действие достигается за счет нормализации или повышения притока крови к болезненному участку. При этом ускоряется процесс обмена полезных веществ из-за насыщения питательными микроэлементами суставных тканей.

Разогревающие мази помогают вылечить и восстановить хрящи и костную ткань. Среди группы лекарств наиболее известны: «Апизатрон», «Випросал», «Долобене гель», «Капсикам», «Финалгон», «Бальзам Звездочка» и другие.

Разогревающую мазь от боли в колене используют при боли, возникающей вследствие травмы, сосудистых нарушений, бурситов и артритов. Дозировка назначается врачом на приеме.

Дискомфорт проходит в течение 15 минут после натирания. Для повышения разогревающего действия можно обернуть больное место шерстяной тканью. Для полного избавления от воспаления в коленке требуется курсовое лечение в течение 10 дней.

Медикаменты на основе растительных компонентов не проходят дополнительной очистки, как синтетические. Поэтому во время терапии согревающими мазями возникает риск аллергических реакций на вещества, которые содержатся в составе. Нужно предварительно нанести небольшое количество лекарства на участок кожи и проследить за реакцией.

Хондропротекторы

В основе хондропротекторов присутствуют: хондроитин и глюкозамин. Они помогают восстановить хрящи поврежденного сустава. Активные компоненты имеют положительное воздействие на обмен кальция и фосфора, прекращают воспалительные процессы и ускоряют период восстановления.

Хондропротекторы – это лечебные средства, которые включены в основу терапии гонартроза и артроза, чтобы предотвратить прогрессирование воспаления. Они уменьшают дозировку анальгетиков за счет противовоспалительного эффекта. Их достоинство — отсутствие побочных действий.

Перечень мазей группы:

1. Хондроксид.
2. Кондронова.
3. Артрин.
4. Хондроитин Акос.
5. Артрафик.

Курсовое применение длительное (2-3 месяца), требует дополнения в виде уколов, таблеток. Хондропротекторы – это дополнение к медикаментозному лечению, которое укрепляет коленный сустав в период терапии воспаленного опорно-двигательного аппарата.

Используются препараты дважды в день. Втирать их нужно до полного впитывания. Они хорошо переносятся, практически не вызывают побочных действий, а главное — безопасны для человека.

Гомеопатические и комбинированные

К этому типу препаратов относятся комбинированные. Они обладают противовоспалительными, охлаждающими и анестезирующими действиями. Известные средства группы:

1. Гель «Лошадиная сила».
2. Окопник.
3. Бон-Бенге.
4. Барбаис.
5. Апис.
6. Ментоловая мазь.

Особенность состава лечебных кремов — в содержании натуральных компонентов природного происхождения. Они безопасны для взрослых и пожилых людей. Имеют минимум противопоказаний, но не стоит увлекаться ими в случае непереносимости ингредиентов. Лекарственные гели необходимы при травмах, ушибах и растяжении связок.

Перечисленные средства уменьшают воспалительный процесс. Они охлаждают, снимают ощущение тяжести и скованности движения за счет быстрого устранения болевого синдрома. Смазывать воспаленный участок необходимо тонким слоем мази, чтобы не вызвать раздражение. Действуют гели в течение короткого промежутка и приносят временное облегчение.

Принципы лечения

При острой, постоянной боли в колене необходимо установить точную причину повреждения.

Схема терапии включает снятие воспаления и восстановление колена. Специалист поможет обезболить поврежденный участок. Терапия будет направленя на устранение фактора, вызвавшего дискомфорт.

При травмах

Наиболее часто травмам подвержены спортсмены, беременные и дети в силу своей подвижности. Первое действие при получении повреждения – тугая повязка, которая позволяет иммобилизировать ногу. Она исключает последующую нагрузку на больное место. Далее специалист назначает варианты облегчения болевых ощущений:

• Лечение обезболивающими нестероидными средствами для снятия воспаления.
• Теплые и холодные компрессы, в зависимости от степени травмы.
• Физиотерапия с лекарственными препаратами и воздействие звуковыми волнами.
• Профилактические меры для укрепления и восстановления мышц.
• Использование наколенников после восстановления. Это поможет избежать воздействия повышенной нагрузки на воспалившуюся ранее область.

При полном разрыве связок, иногда при вывихах, необходимо хирургическое вмешательство для восстановления коленного сустава. В этом случае только медикаментозное лечение травмы не избавит от боли.

При воспалениях

Классические меры, перечисленные выше могут дополняться антибиотиками, если болезненные ощущения в области колена вызваны бактериями или инфекциями. Такие воспалительные процессы вызываются артритом или туберкулезом. Чем лечить суставную боль в этих случаях определяет только врач.

Перед назначениями специалист детально осматривает и тщательно обследует больного, определяет его восприимчивость к антибиотику.

Пациенту назначат:

• Физиотерапию.
• Лечебную спортивные занятия.
• Оперативное вмешательство при глубоком повреждении.

Важно состояние покоя воспаленной области. Для этого ее, как и при травме необходимо иммобилизировать. Это снизит нагрузку на коленный сустав. Дома можно применить эластичный бинт или наколенник для фиксации конечности в правильном положении.

При сбое обменных процессов

Если болевой синдром возникает при нарушении обмена веществ, то использовать мазь от боли в коленном суставе и специальные препараты больному нужно на протяжении всей жизни. Такие ограничения связаны с тем, что вывести соли и кислоту, скопившуюся в коленке, невозможно.

Лечение заключается в:

• Правильное питание и исключение вредных продуктов из рациона.
• Систематическое применение хондропротекторов.
• Использование противовоспалительных препаратов.
• Терапия поставленного диагноза и применение инновационных методов.

Антибактериальные и средства на основе гормонов не используются в схеме лечения. В запущенных случаях, например, при стертых и изношенных суставах, требуется операция.

Другим способом вернуться к нормальной жизни не получится.

Чем еще можно обезболить?

Выбор эффективных средств происходит на основе точного диагноза, поставленного после полного обследования. При условии хронического воспаления выясняется причина и характер заболевания, затем назначяется терапевтическое лечение.

Каждый препарат прописывается с учетом особенностей и состояния человека.

При сахарном диабете и болезнях сердечно-сосудистой системы есть вероятность осложнений. Снять боль можно при помощи опиоидов и Парацетамола.

При заболеваниях ЖКТ и риске возникновения кровотечений применяется Омепразол.

Обезболивающие инъекции

Самые распространенные нестероидные препараты с противовоспалительным действием в форме ампул с раствором для уколов в поврежденное сочленение:

1. Кетопрофен.
2. Кеторолак.
3. Мелоксикам.
4. Лорноксикам.
5. Сульфат Хондроитина.
6. Диклофенак.

Имеют ряд положительных и отрицательных свойств. Эффективно справляются с болью , обладают необходимым противовоспалительным эффектом. Но имеют ряд противопоказаний и нежелательных последствий. Болеть коленный сустав после применения данных лекарств перестанет ненадолго, если не устранить причину повреждения.

Людям пожилого возраста необходимо с осторожностью подходить к этой группе лекарственных препаратов.

Обезболивающую мазь и инъекцию для суставов колена для пожилых также может назначить только врач.

Обезболивающие в таблетированной форме

Исследования выявили, что внутримышечные инъекции и прием таблеток одинаково эффективен. Названия лекарственных форм в таблетированной форме:

1. Кетанов.
2. Бурана.
3. Мовалис.
4. Вольтарен.
5. Аэртал и другие.

Чтобы избежать нежелательных травм и повреждений коленного сустава взрослому человеку необходимо помнить о профилактике и укреплении слабеющих мышц. Помочь в этом могут систематические занятия. Лечебная физкультура, использование наколенников при больших силовых нагрузках будут также эффективны.

Важен подвижный образ жизни и сбалансированный режим питания. Особенно это касается людей из группы риска: беременные, люди с избыточной массой тела и пожилые. Умеренная физическая активность снижает риск возникновения нежелательных травм и растяжения связок.

travmaoff.ru

Воспаление коленного сустава: снятие опухоли медикаментами и народными средствами. Обезболивающие мази для суставов

Воспаление коленного сустава – это очень часто встречающийся недуг. Он может быть самостоятельным заболеванием, но нередко данное явление оказывается симптомом какого-либо более серьезного патологического состояния. Потому поход к врачу обязателен. Лишь специалист способен назначить грамотную, действенную терапию, проведя полную диагностику.

Но сейчас, все же, следует рассказать о том, как, и какими методами осуществляется лечение воспаления коленного сустава и снятие опухоли.

Причины

Прежде чем рассказывать о лечении препаратами воспаления коленных суставов, следует вкратце обсудить, что же приводит к его возникновению. Провоцирующие факторы можно выделить в такой перечень:

1. Чрезмерные физические нагрузки.
2. Возрастные изменения.
3. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
4. Неразвитые мышцы, которые не дают достаточно стабильности для поддержки суставов. Это провоцирует многие болезни коленного сустава, а также микротравмы.
5. Ожирение. Люди, имеющие лишний вес, подвергают все суставы организма дополнительной нагрузке. Колени, разумеется, исключением не являются. А потому хрящи и суставы быстро изнашиваются и претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения.
6. Травмы. Они могут быть случайными либо возникшими в ходе тренировки/соревнования.
7. Инфекция. Она часто является возбудителем воспаления.

Следует оговориться, что воспаление коленного сустава, о симптомах и лечении которого речь пойдет далее, чаще встречается среди лиц женского пола.

Проявления недуга

Разумеется, основной тревожный сигнал – это боль. Сразу нужно оговориться, что воспаление коленного сустава (по МКБ-10 код которого – М23) часто свидетельствует о какой-либо патологии. А потому и характер боли всегда отличается. Ощущения могут быть такими:

1. Постепенная, нарастающая боль. Поначалу проявляется периодами, сильно ощущается вечером и ночью. К утру проходит. По мерее развития заболевания усиливается. Как правило, это указывает на остеоартрит.
2. Пульсирующая, резкая, интенсивная боль, возникающая неожиданно. Усиливается при движении, в колене возникает ощущение распорки. Обычно причиной является инфекционный артрит.
3. Боль сопровождается повышенной температурой тела и покраснением пораженного участка. Так проявляется артрит. Колено, к слову, увеличивается в размере, сильно опухает, даже заглаживаются четкие контуры.
4. Боль ноющая, постоянная, провоцирует скованность. Чтобы «расходиться», человеку может потребоваться полдня. Обычно так проявляется ревматоидный артрит.

Ощущения становятся просто невыносимыми, когда возникает осложнение – воспаление мениска.

Появляется хромота, движения сильно ограничиваются, объем колена увеличивается, отекают соседние мягкие ткани. Человек словно ощущает присутствие инородного предмета, а при малейшем движении слышатся щелчки, и возникает чувство, будто головка «перекатывается». В такой ситуации обезболивающими мазями для суставов не помочь, равно как и таблетками. Чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

НПВС

Первым делом нужно уделить внимание нестероидным противовоспалительным средствам. Их применение в случае с рассматриваемым недугом целесообразно и оправдано. НПВС эффективно устраняют воспаление коленного сустава. Снятие опухоли, минимизация болевого синдрома, понижение жара – все эти эффекты также вызывает их применение.

Обычно доктора назначают такие препараты:

• «Индометацин» (иначе «Метиндол»). Принимают средство по 0,25-0,5 грамма два-три раза в сутки.
• «Этодолак» («Этол форт»). Данный препарат выпускают в виде капсул. Он быстро действует, а влияет непосредственно на очаг воспаления. Пить нужно по одной капсуле 1-3 раза в день после приема пищи.
• «Ацеклофенак» («Зеродол», «Диклотол», «Аэртал»). Пить нужно препарат дважды в день. Это аналог «Диклофенака», довольно-таки неплохой, но он часто вызывает головокружение и тошноту.
• «Пироксикам» («Федин-20»). Средство оказывает антиагрегантное действие, снимает жар и боль. Правила приема и дозировку всегда определяет доктор в индивидуальном порядке.
• «Мовалис» («Артрозан», «Мирлокс»). Выпускается как в виде таблеток, так и в форме свеч, растворов для уколов. Побочных эффектов практически не дает. Таблетки надо принимать по 7,5 мг 1-2 раза в день.
• «Целекоксиб». Достаточно 1-2 таблетки в сутки. Суточная доза не должна превышать 0,4 г.
• «Аркоксиа». Очень эффективное средство в борьбе с суставными заболеваниями, сопровождающимися дистрофическими и дегенеративными изменениями.
• «Нимесулид». Есть как в виде таблеток, так и в форме геля и порошка для разведения.

С помощью этих популярных и действенных средств часто осуществляют снятие опухоли. Воспаление коленного сустава можно лечить с помощью НПВС, но нужно помнить о противопоказаниях. Препараты запрещены при язве, болезных почек и печени, лактации и беременности, анемии, сердечных заболеваниях и инфекциях.

Мази и уколы

Нестероидные противовоспалительные часто назначают и в таких формах. Если говорить о мазях, то лечение воспаления коленного сустава и снятие опухоли лучше осуществлять следующими средствами:

• С ибупрофеном. Это «Нурофен» и «Долгит». Действуют очень быстро, помогают даже при травмах.
• С диклофенаком. К таким мазям относятся «Дикловит», «Диклак», «Вольтарен» и, собственно, «Диклофенак». Перечисленные средства разогревают пораженное место, быстро снимают болевые ощущения, а также блокируют воспаления. Произведут оперативный эффект даже в том случае, если пациенту трудно двигаться.
• С кетопрофеном. Хорошими мазями считаются «Кетопрофен Врамед», «Фастум» и «Кетонал». Они еще и не допускают образование тромбов. Но если слишком долго их применять, то на теле появится сыпь.
• С пироксикамом. Лучше обратить вниманием на «Финалгель». Он снимает болезненные симптомы, не сушит кожу.
• С индометацином. Два известных препарата – «Индовазин» и «Индометацин Софарма». По действию напоминают мази с кетопрофеном, но чуть более слабые.

Быстро устраняют отек и боль в колене инъекции. Лучше всего помогают такие препараты:

• «Диклофенак». Его 1-2 раза в сутки вводят внутримышечно по 0,75 г.
• «Теноксикам» («Тексамен Л»). Назначают 2 мл в день, помогает при несильной боли. Если диагностируется подагрический артрит, дозу увеличивают в два раза, а курс продлевают до 5 суток.
• «Лорноксикам» («Лоракам» и «Ларфикс»). Это средство вводят в вену или в мышцу по 8 мг. Достаточно 1-2 раз в день.

Если мазь можно выбрать самостоятельно, то с инъекциями, как и с таблетками, рисковать не стоит. Неправильно подобранный НПВС не поможет справиться с болезнью коленного сустава, а лишь вызовет побочные реакции: отечность, нарушение свертываемости крови, повышенное давление, тошноту, кровотечение из носа, нарушение работы почек или аллергию.

Хондропротекторы

В рамках темы, касающейся симптомов и лечения воспаления коленного сустава, необходимо рассказать и о терапии, подразумевающей прием средств данной группы.

Задача хондропротекторов – восстановить железистый эпителий суставной сумки, обогатить мениски и хрящи питательными веществами, нормализовать секрецию синовиальной жидкости. На сегодняшний день наибольшую эффективность демонстрируют такие препараты:

1. «Терафлекс». Препарат в виде капсул с хондроитином и глюкозамином в составе, принимают в течение трех недель. Помогает быстро восстановить хрящ.
2. «Артра». Американский препарат с хондроитинсульфатом и глюкозамином в составе. Разрешен даже больным астмой и диабетом. Запрещен только детям до 15 лет.
3. «Структум». В его основе лежит хондроитинсульфат. Препарат выпускают в виде желатиновых капсул. Запрещен пациентам младше 15 лет и больным тромбофлебитом.
4. «Дона». Действующий компонент – глюкозамин сульфат. Позитивно влияет на обменные процессы, которые возникают в хряще, устраняет боль, помогает избавиться от отека коленного сустава. Достаточно одного раза в день, но курс длится 6 недель.
5. «Хонда Эвалор». Это БАД, основу которого составляет глюкозамин гидрохлорид и хондроитин сульфат. Разрешен к приему всем, кроме беременных и кормящих женщин.
6. «Румалон». Природное средство, основу которого составляет хрящевая ткань и костный мозг телят. Может вызвать аллергию.
7. «Артрадол». Этот препарат затрудняет деструктивные процессы, задевающие соединительную ткань, помогает тканям восстанавливаться, налаживает их обменные процессы.
8. «Алфлутоп». Его основу составляет экстракт черноморских рыб. Средство эффективно снимает воспаление коленного сустава, причины которого были описаны выше, а также налаживает метаболизм. Рекомендуемая доза – внутримышечно по 10 мг ежесуточно в течение 20 дней.
9. «Хондровит». Капсульный препарат, регенерирующий хрящевую ткань, который также снимает воспаление и приводит в норму функциональное состояние суставов.
10. «Формула-С». Хорошо устраняет боль без вспомогательных средств, которые регенерируют хрящевую ткань. Особенно эффективен в случаях, если имели место травмы в районе суставов. Противопоказаний практически нет, курс приема – 2 месяца.

Хондропротекторы, если их принимать длительно и систематически, помогают устранить воспаление коленного сустава после травмы (либо возникшее по иным причинам). Употребление этих средств безопасно, а многочисленные отзывы подтверждают положительное действие, оказываемое ими.

Внутрисуставные инъекции

Выше было рассказано об эффективном устранении воспаления коленного сустава таблетками. Необходимо также обсудить еще один хороший метод, который подразумевает введение инъекций внутрь сустава.

Как правило, врач назначает препараты с содержанием гиалуроновой кислоты и глюкокортикоидов. Во втором случае разрешается делать одну инъекцию в 2 недели, максимум 3 раза.

Кстати, многих интересует, почему именно гиалуроновая кислота. Дело в том, что она действует, как синовиальная жидкость: мягко обволакивает хрящевые поверхности, за счет чего движение коленного сустава существенно облегчается. Также она приводит в норму амортизирующую функцию.

Внутрь сустава могут колоть такие препараты:

1. «Кеналог». Его основу составляет триамцинолон, оказывающий противошоковое, противовоспалительное, антиаллергенное и иммунодепрессивное действие.
2. «Остенил». Главным компонентом этого препарата является именно гиалуроновая кислота. Инъекции стимулируют процесс самостоятельной выработки организмом синовиальной жидкости. Также препарат помогает при дегенеративно-дистрофических изменениях.
3. «Синокром». В его состав входит гиалуронат натрия. Эффективный препарат, но имеет противопоказания и может вызвать побочные действия.
4. «Баралгин». Если сильно опух коленный сустав и болит так, что терпеть невыносимо, можно сделать инъекцию этого препарата. Однако он не устранит воспаление. И суточная доза не должна составлять более 10 мл. Оптимальный объем – 25 мл.
5. «Мидокалм». Инъекция этого препарата быстро уберет боль и не допустит разрушения клеточных мембран.
6. «Амбене». Как быстро снять воспаление коленного сустава? Нужно сделать инъекцию этого средства. Оно является эффективным противовоспалительным и обезболивающим. К тому же в состав входят витамины, участвующие в липидном углеводном обмене и помогающие регенерировать клетки.

Народные средства

Теперь следует поговорить и об их применении. Выше были перечислены эффективные медикаментозные обезболивающие мази для суставов. Сейчас необходимо рассказать о тех, которые можно приготовить дома. Вот популярные рецепты:

• Растереть зубчики чеснока (5 штук), смешать с яблочным уксусом (2,5 стакана), 10-процентным спиртом (0,5 стакана). Смесь перемешать и в течение 2 недель настаивать в сухом месте, перемешивая ежедневно по 3 раза. Потом добавить 20 капель эвкалиптового масла. Втирать эту смесь в суставы дважды в день на протяжении двух недель.
• Соединить 1 куриный желток с натуральным воском, размером со спичечный коробок. Добавить мед (30 г). Все компоненты растопить на водяной бане, остудить примерно до 50 градусов. Выложить смесь на бинт, свернутый кармашком, примотать на ночь к пораженному колену. Использовать до исчезновения отека коленного сустава.
• Смешать измельченный в порошок кавказский морозник (20 г), мед (20 г), горчичный порошок (5 г) и растительное масло (10 г). Подогреть смесь на водяной бане, затем остудить и можно использовать, тщательно втирая в колено.
• В порошок измельчить календулу (50 г) и смешать с нутряным свиным салом (200 г). Смесь отправить на кипящую водяную баню и, помешивая, довести до образования однородной массы. Слить в баночку из стекла, остудить.
• Смешать мед (1/4 л), оливковое масло (2 ст.л), корни и листья окопника (2 и 1 стакана). Миксером взбить все компоненты, должна получиться однородная масса. Эту пасту наложить на сустав. Обернуть пленкой, укутать, оставить на ночь, затем смыть.
• Смешать пищевую соль (200 г), горчицу (100 г). Добавить такое количество парафина, чтобы получилась пастообразная смесь. Ее оставляют на ночь в теплом месте, а потом использовать. Держать на колене около часа, потом смыть.
• Обычный мел измельчить и смешать с небольшим количеством кефира, сметаны и простокваши. Каждого ингредиента должно получиться по 1 ч. л. Получившуюся массу нанести на больное место, обмотать пленкой и наложить повязку на ночь.
• Взять овсянку (3-4 ч. л.), залить кипятком и проварить в течение 5-7 минут на слабом огне. Остывшую густую кашу так же использовать, как и в предыдущем рецепте.

Использование овощей

Дары природы можно использовать в лечении в домашних условиях воспаления коленного сустава. Знаменитым средством является капуста.

Нужно взять большой свежий кочан, выбрать самые крупные листья. На внутреннюю сторону выложить цветочный мед, и приложить получившийся компресс к больному суставу. Рекомендуется обмотать полиэтиленовой пленкой и тканью. Утром снять, остатки меда смыть. Желательно делать такой компресс каждый день в течение месяца.

Можно поступить и по-другому. Опять-таки, понадобится кочан среднего размера. Его нужно нарезать на куски, переложить массу в эмалированную миску, размять и выжать сок. Использовать нужно сразу, потому что на следующий день в составе будет намного меньше целебных свойств. Что же делать? Пропитать им ткань, обмотать колено, обернуть пленкой и укутать шерстью. Держать так 1-2 часа вечерами, потом остатки не смывать.

Еще можно использовать хрен. Его корни натирают на терке, а потом распаривают на небольшом огне. Затем берут ткань, пропаривают отваром, выкладывают на нее хрен. Можно оставить на ночь.

Стоит еще попробовать сельдерей. Нужно крупно натереть 1 килограмм корней, залить водкой (1 л), отправить на 10 дней настаиваться. Раствор потом нужно процедить. Остатки корней снова залить, только уже водой (1 л), дать сутки настояться. Затем опять процедить и смешать обе настойки. Данное лекарство применяют по 2 ст. л. трижды в сутки за 30 минут до еды. Курс должен длиться 3-4 недели.

Есть еще один рецепт. Нужно взять в равных количествах зелень и сельдерей, тщательно промыть компоненты. Выжать сок и пить его по 2 ст. л. трижды в день за 40 минут до еды. А из остатков, кстати, можно сделать компресс.

Устранить сильный болевой синдром может еще картофельный компресс. Нужно взять один клубень, очистить его, а потом пропустить через мясорубку. Получившуюся массу высыпать в кастрюльку и отправить на огонь прогреваться. Затем теплый состав выкладывают на ткань, делают компресс. Держать его необходимо всю ночь. Желательно делать такой компресс в течение двух недель.

Использование растений

Широко распространено применение лопуха. Простота его использования удивительным образом сочетается с впечатляющей эффективностью. Да и нужно всего-то несколько листьев.

Их необходимо предварительно помять и внешней стороной обернуть больной сустав. Покрыть пленкой и желательно укутать шерстяной тканью. Этот компресс оставляют на всю ночь, а утром листья убирают. Также можно делать из лопуха мази, порошки, отвары и настойки.

Следующий действенный компонент – чистотел. Это известное лекарственное растение используется в терапии самых разных заболеваний. При воспалении коленного сустава поможет сделанная из него настойка с добавлением оливкового масла.

Делается она просто. Нужно взять по 3 ст. л. масла и свежего чистотела. Растение помять и выложить в стеклянную емкость объемом 1 литр. Залить сверху маслом. Отправить в темное сухое место на 2 недели настаиваться. Потом полученное масло можно использовать: втирать ежедневно в коленный сустав на протяжении 30 дней.

Отлично себя зарекомендовал в лечении деформирующего артроза и одуванчик. Есть два простых и действенных рецепта. Первый – это настой. Чтобы его приготовить, нужно взять высушенные или свежие цветки растения, высыпать их в пять полулитровых бутылок до половины. Потом залить их тройным одеколоном. Дать 1 месяц настояться. Затем можно использовать. Данный состав тщательно втирают в коленный сустав каждый вечер.

Для второго рецепта понадобится горстка свежих цветков одуванчика. Их нужно промыть и размять. Получившуюся кашицу используют для создания компресса. Сверху ногу обматывают полиэтиленом, а потом тканью для тепла.

Хорошее средство можно сделать из плодов конского каштана. Их измельчают, заполняют на 1/3 литровую емкость из стекла, а потом заливают водой до половины. Оставшуюся часть дополняют водкой. После этого настой накрывают крышкой, оставляют на две недели. По истечении времени его хорошенько процеживают и применяют для растирания колена.

Компресс на коленный сустав с «Димексидом»

Данная процедура в наше время пользуется огромной популярностью. Говорят, данное средство способно помочь справиться со многими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Компресс ликвидирует воспаление и эффективно снимает боль. Как же его сделать?

Сначала нужно сделать раствор. Оптимальна концентрация – 50%. Потому разводят препарат с водой в соотношении 1:1. Для усиления эффекта рекомендуется добавить к «Димексиду» еще несколько препаратов. Лучше всего, если это будет «Гидрокортизон» и «Новокаин». Оптимальная комбинация такая:

1. Вода – 30 мл.
2. «Димексид» – 50 мл.
3. «Новокаин» 2% – 30 мл.
4. «Гидрокортизон» в стандартной дозировке – 1 ампула.

Получившимся раствором нужно хорошенько смочить стерильную марлевую салфетку и, подхватив ее пинцетов, разместить на участок пораженного сустава. Сверху нужно обмотать целлофаном, а потом еще и шерстяным шарфом. Чтобы компресс не соскользнул, лучше его зафиксировать бинтом.

Лечение в домашних условиях воспаления коленного сустава таким способом проводится в течение 10-12 дней. Оставлять еще нужно на 30 минут. Не нужно увеличивать время, считая, что это усилит эффект! Допустимый максимум – 50 минут. И то, если человек забыл о времени.

sammedic.ru

Мазь для суставов колена

Суставы коленей являются очень уязвимыми и часто подвергаются повышенным нагрузкам, поэтому и их патологии диагностируются очень часто. Причины и симптомы заболеваний коленных суставов разнообразны, но почти все патологии из этой группы приводят к ухудшению подвижности в колене, ограничению движений, отечности, болевым ощущениям. При отсутствии адекватного лечения нередко развивается инвалидность.

Все заболевания суставов коленей (артрит, бурсит, артроз и др.) требуют комплексной терапии, и лечение часто включает применение мазей (гелей, бальзамов и т.п.). Эти средства для наружного применения предназначаются, в основном, для снятия боли, уменьшения воспалительных процессов и припухлости в области колена. Рассмотрим, лечение какими мазями рекомендуется чаще всего, если болят суставы коленей.

Мази для лечения суставов колена

Мази от боли в суставах колен можно подразделить на три основные группы:

• обезболивающие;
• согревающие;
• противовоспалительные.

Приведем названия действенных и распространенных мазей для суставов колена и вкратце охарактеризуем их.

Обезболивающие мази для суставов колена

Данная разновидность мазей предназначается, прежде всего, для использования сразу после получения травмы сустава (в результате удара, падения и т.п.). Эти средства, как правило, обладают охлаждающим эффектом, успокаивают пораженную область, помогают снизить болевые ощущения и предотвратить появление отечности.

В состав таких мазей могут вводиться следующие вещества:

• ментол;
• камфара;
• эфирные масла;
• анальгетики;
• антикоагулянты и др.

При нанесении подобных средств не следует втирать их в кожу, а просто смазать тонким слоем место повреждения. Также следует учитывать, что на открытые раны эти лекарства не наносятся.

В список обезболивающих наружных средств для суставов входят такие препараты:

Согревающие мази для суставов колена

Мази с согревающим эффектом применяют не сразу после повреждения, а в реабилитационном периоде. Также их часто рекомендуют использовать в профилактических целях перед физическими нагрузками, тренировками. В состав этих средств обычно входят компоненты природного происхождения, вызывающие прилив крови к больному суставу. Благодаря этому увеличивается скорость обменных процессов, и восстановление тканей колена происходит быстрее. Мази для суставов колена разогревающего действия следует применять с осторожностью, т.к. они могут вызвать аллергические реакции, ожоги. Сюда можно отнести такие препараты, как:

• Финалгон;
• Бом-Бенге;
• Капсикам;
• Бен-Гей;
• Эспол и др.

Противовоспалительные мази для суставов колена

В эту группу входят мази, содержащие различные нестероидные противовоспалительные средства. Эти мази следует наносить, слегка втирая в кожу массажными движениями. Их систематическое применение способствует снижению болевых ощущений в суставах коленей, устранению скованности, улучшению двигательной активности, снятию отечности. Выраженный противовоспалительный эффект обусловлен хорошим всасыванием препарата и накоплением действующих веществ в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости коленного сустава. Популярными средствами, относящимися к противовоспалительным местным препаратам, являются:

• Финалгель;
• Диклофенак;
• Артрозилен;
• Быструмгель;
• Нурофен и др.

Стоит отметить, что применять любую из мазей, перечисленных выше, следует только после консультации с врачом и установления причины воспаления и боли сустава колена.

womanadvice.ru

Дисплазия крови – причины развития и формы недуга, особенности диагностики и характерные симптомы, современные методы лечения и показания к операции, прогноз для жизни

Миелодиспластический синдром — Википедия

Миелодиспластический синдром (МДС) — группа гетерогенных клональных заболеваний, характеризующаяся наличием цитопении в периферической крови, дисплазии в костном мозге и риском трансформации в острый лейкоз.

МДС сегодня является одной из самых сложных проблем гематологии. Лишь недавно лечение МДС вышло за рамки поддерживающей терапии, проводившейся с целью облегчения симптомов.

МДС — это патология старшей возрастной группы. 80 % случаев МДС приходится на лица старше 60 лет. МДС в детском возрасте встречается крайне редко. В европейских странах среди лиц 50-69 лет регистрируется 40 новых случаев МДС на 1 млн населения, а среди лиц 70 лет и старше — 150 новых случаев на 1 млн населения. Заболеваемость МДС в РФ в среднем составляет 3-4 случая на 100 тыс. населения в год и увеличивается с возрастом.^[2]

Первичный (идиопатический) тип — 80-90 % случаев, вторичный (вследствие предшествующей химиотерапии и др. факторов) — 10-20 %. Большинство (80 %) случаев МДС являются первичными — идиопатическими или de novo (лат. — вновь появившийся, новый).

Вторичный МДС является значительно более неблагоприятным и резистентным к лечению типом МДС, обладающим заведомо более худшим прогнозом в сравнении с первичным МДС. 10-20 % случаев МДС возникают вследствие предшествующей химиотерапии по поводу других новообразований. К препаратам, обладающим доказанной способностью повреждать геном с последующим развитием МДС, относятся алкилирующие агенты (циклофосфан), ингибиторы топоизомеразы — противоопухолевые агенты растительного происхождения (топотекан, иринотекан и др.), антрациклины (доксорубицин) и подофиллотоксины (этопозид). К МДС также могут приводить радиотерапия и контакт с токсическими материалами.

Факторы риска, первичный МДС

Факторы риска, вторичный МДС

Предшествующая химиотерапия онкологического заболевания или после ТКМ.

Прогноз: 5-летняя выживаемость при МДС не превышает 60 %. Трансформация в острый лейкоз ~30 % случаев.^[3][4]

Причины МДС до конца не известны. В основе патогенеза МДС лежит воздействие повреждающих факторов на полипотентную стволовую клетку, приводящее к появлению в ней генетических аномалий, а также феномена гиперметилирования ДНК.

Указанные нарушения приводят к нарушению продукции клеток миелоидного ростка и появлению миелобластов в костном мозге и периферической крови, вследствие чего появляются диспластические изменения в зрелых клетках и их функциональная недостаточность, приводящие к описанным клиническим проявлениям.

Феномен гиперклеточности костного мозга на фоне периферической цитопении объясняется ускоренным апоптозом аномально пролиферирующих клеток костного мозга.^[5]

МДС отличает отсутствие типичной клинической картины. Симптоматику МДС составляют последствия дисмиелопоэза, то есть цитопении: анемия, нейтропения и тромбоцитопения (анемия Hb меньше 110 г/л, нейтрофилы меньше 1,800 на 1 микролитр крови; гематокрит меньше 36 % эритроцитов в общем объёме крови в организме; тромбоциты меньше 100,000 на 1 микролитр крови).

Наиболее часто МДС манифестирует цитопениями, главным образом анемией. При этом необходимо дифференцировать МДС от железо- или B12- дефицитной анемии, постгеморрагической анемии, анемии при хронических заболеваниях и онкологии или связанной с хронической почечной недостаточностью, а также апластической анемией, пароксизмальной ночной гемоглобинурией. У 10 % пациентов имеются признаки инфекции, а у несколько меньшей доли пациентов болезнь проявляется кровотечениями.

В связи с этим диагностика МДС базируется исключительно на лабораторно-инструментальных методах, из которых ключевыми являются полный клинический анализ периферической крови, некоторые биохимические исследования и морфологический анализ аспиратов и биоптатов костного мозга.

Дифференциальная диагностика МДС также затруднена в силу множества состояний, имеющих общие с МДС клинико-лабораторные проявления.

Для анализа изменений в периферической крови проводится полный, с подсчетом ретикулоцитов (ускоренный эритропоэз с макроцитозом в ответ на гемолиз и острую кровопотерю приводит к увеличению ретикулоцитов), тромбоцитов и лейкоцитов клинический анализ крови. Типичными находками являются изменения формы клеток, патологические включения и уменьшение числа клеток одного или нескольких ростков кроветворения.

Другим ключевым с точки зрения диагностики МДС оценки прогноза и выработки тактики лечения больных исследованием является морфологическое, иммуногистохимическое и цитогенетическое исследования ткани костного мозга. Исследование костномозгового пунктата в этом отношении является несравненно более информативным, чем определение морфологического состава периферической крови.

Используются два способа получения материала: 1) аспирационная биопсия костного мозга и 2) трепанобиопсия из гребня подвздошной кости.

При цитологическом исследовании костного мозга (миелограмма) можно оценить наличие дисплазии миелоидного ростка.

Дизэритропоэз

Ядро

• Межъядерные цитоплазматические мостики
• Кариорексис
• Многоядерность
• Баббл-формы
• Мегалобластоидность

Цитоплазма

• Кольцевидные сидеробласты
• Вакуолизация
• Положительная реакция с Шифф-йодной кислотой

Дисгранулопоэз

• Маленькие или чрезмерно большие клетки
• Гиполобулярность ядер (псевдо-Пельгер-Хюит аномалия)
• Неравномерная гиперсегментация
• Гипо-/агрануляция
• Гранулы псевдо Чедиак-Хагаси
• Палочки Ауэра

Дисмегакариопоэз

• Микромегакариоциты
• Гиполобулярные ядра
• Многоядерность

Гистологическое исследование костного мозга (трепанобиопсия) позволяет оценить архитектонику костного мозга, диффузный или очаговый характер изменений в нём, изучить соотношение кроветворной и жировой ткани, выявить атипичные клетки и т. п. Аспирация костного мозга при стернальной пункции так или иначе нарушает структуру костного мозга и не исключает примешивание к пунктату периферической крови. В связи с этим выполнение трепанобиопсии обязательно для подтверждения диагноза МДС.

Биохимические исследования обмена железа, содержания витамина В12 и фолиевой кислоты, иммунологические пробы призваны помочь провести дифференциальную диагностику с анемиями иного генеза, с учётом того, что у 80 % пациентов с МДС отмечается анемия.

МДС следует дифференцировать с другими онкогематологическими заболеваниями, включая острые и хронические лейкозы, а также лимфопролиферативные заболевания.

Часть изменений, свойственных МДС (в частности, моноцитоз, цитопенические нарушения), могут отмечаться при некоторых инфекционных процессах.

При отравлении тяжелыми металлами могут отмечаться изменения эритроцитарного ростка, сходные с таковыми при сидеробластных анемиях.

У пациентов с наследственными цитопениями рекомендуется проведение дополнительного генетического исследования, которое поможет выявить анемию Фанкони и врождённый дискератоз.

При диагностике хромосомные аномалии обнаруживаются у 40-70 % пациентов с первичным MDS и у 95 % пациентов, MDS которых связан с терапией (вторичный).

К наиболее часто встречающимся при MDS цитогенетическим аномалиям относятся del(5q), −7 и +8.^[6]

Минимальные диагностические критерии[править | править код]

Минимальные диагностические критерии МДС включают обязательные диагностические условия (цитир. По NCCN, 2009)^[7] — стабильная цитопения не менее 6 месяцев, (за исключением случаев, когда цитопения сопровождается специфическим кариотипом или дисплазией двух ростков кроветворения — в этих случаях длительность стабильной цитопении должна составлять не менее 2 месяцев).

• исключение других заболеваний, которые могут стать причиной развития дисплазии или/и цитопении.

В дополнение к этим двум диагностическим условиям для установления диагноза МДС необходимо соответствие хотя бы одному из трёх основных критериев:

• дисплазия (≥ 10 % клеток одного или более из трёх основных ростков кроветворения в костном мозге).
• содержание бластов в костном мозге 5-19 %.
• специфический кариотип, например делеция (5q), делеция (20q), +8 или −7/делеция (7q).

Кроме того, для диагностики МДС используются дополнительные критерии, в том числе результаты проточной цитометрии, гистологического и иммуногистохимического исследования костного мозга, выявления молекулярных маркеров.

Морфологическое исследование биоптатов, полученных путём билатеральной трепанобиопсии, является полезным, помимо верификации диагноза самого МДС, с точки зрения дифференциальной диагностики с лимфопролиферативными и другими миелопролиферативными заболеваниями.^[7]

Дифференциальная диагностика проводится с:

• А. Мегалобластными анемиями (заболевания, характеризующиеся изменениями морфологии клеток к.м. вследствие нарушения синтеза ДНК. Более 90 % — В-12 и фолиево-дефицитные анемии).

После начала терапии витамином В-12 или фолиевой кислотой в анализе крови выявляется ретикулярный криз на 5-7 сутки и повышение показателей красной крови, что нехарактерно для больных рефрактерной анемией. Изменения кариотипа клеток костного мозга не встречаются при мегалобластных анемиях.

Апластическая анемия может быть врождённой, приобретённой и идиопатической. Врождённая апластическая анемия — анемия Фанкони сочетается с другими генетическими аномалиями (кожная пигментация, гипоплазия почек, микроцефалия), приобретённая связана с действием химических и физических агентов, инфекциями, нарушениями обмена веществ.

Для АА нехарактерны изменение кариотипа, гиперклеточный костный мозг.

• В. Анемии при ХПН.
• В. Анемии при хроническом активном гепатите характерно выявление маркеров вирусных инфекций, гепатоспленомегалия, клиническая картина хр. гепатита, изменения биохимических показателей крови (метаболизма билирубина, функции печени).

Разработка этой системы классификации франко-американо-британской группой была начата в 1976 году и позже, в 1982 году, она приняла свой окончательный вид.

В основе классификации лежит ключевой для МДС синдром — рефрактерная, то есть устойчивая к лечению препаратами витамина В12 и фолиевой кислоты, анемия (РА). Четыре типа РА являются последовательными стадиями, с нарастанием тяжести МДС, что имеет своё отражение в прогнозе выживаемости. В этой связи появление в КМ бластов резко меняет прогноз выживаемости в худшую сторону.

Французско-американско-британская классификация позволяет отнести пациента к той или иной группе миелодиспластических синдромов в зависимости от морфологических показателей. Группа миелодиспластических синдромов включает пять заболеваний: рефрактерную анемию, рефрактерную анемию с кольцевыми сидеробластами, рефрактерную анемию с избыточным количеством бластов, рефрактерную анемию с избыточным количеством бластов на стадии трансформации и хронический миеломоноцитарный лейкоз. Согласно французско-американско-британской номенклатуре пациентам, у которых содержание бластов в костном мозге превышает 30 %, устанавливается диагноз острого миелоидного лейкоза.

В данной классификации хронический миеломоноцитарный лейкоз относится к группе миелодиспластических синдромов, несмотря на то, что это заболевание часто характеризуется признаками миелопролиферативного расстройства.^[8]

В 2002 году Всемирная организация здравоохранения предложила новую классификацию миелодиспластических синдромов^[9][10][11] в 2008 году были сделаны предложения по её пересмотру.^[12][13]

Подгруппы, выделяемые в классификации ВОЗ включают: рефрактерную анемию и рефрактерную анемию с кольцевыми сидеробластами, рефрактерную цитопению с множественной дисплазией, рефрактерную анемию с избыточным количеством бластов-1 (содержание бластов в костном мозге составляет менее 10 %), рефрактерную анемию с избыточным количеством бластов-2 (содержание бластов в костном мозге превышает 10 %), синдром делеции 5q и миелодиспластический синдром неклассифицированный (с наличием или отсутствием кольцевых сидеробластов).

Пациенты, ранее классифицировавшиеся как страдающие хроническим миеломоноцитарным лейкозом, относятся к группе миелодиспластических синдромов/миелопролиферативных заболеваний.

Синдром делеции 5q, выделяемый в классификации Всемирной организации здравоохранения в отдельную подгруппу, характеризуется изолированной делецией 5q^[14][15][16] и содержанием бластов в костном мозге меньше 5 %, часто в сочетании с тромбоцитозом.

Всемирная организация здравоохранения предложила исключить рефрактерную анемию с избыточным количеством бластов на стадии трансформации из группы миелодиспластических синдромов (диагноз острого миелоидного лейкоза устанавливается, если содержание бластов в костном мозге превышает 20 %, тогда как ранее для установления этого диагноза содержание бластов должно было превышать 30 %). Однако миелодиспластические синдромы отличаются от вновь диагностированного острого миелоидного лейкоза не только содержанием бластов, но и течением заболевания, обусловленным определёнными биологическими свойствами. Кроме того, эти группы заболеваний обычно отличаются и по частоте терапевтических ответов.

Шкала IPSS (International Scoring Prognostic System — Международная шкала оценки прогноза) была разработана в 1997 году с целью дать специалистам, помимо классификации, практический инструмент по оценке прогноза и выбора тактики лечения для пациентов с впервые установленным диагнозом МДС (то есть не подходит для прогноза уже леченных пациентов с МДС).

Вторичный МДС оценивается как изначально неблагоприятный, автоматически попадающий в категорию наиболее высокого риска согласно IPSS.

Тремя факторами, которые учитывает IPSS для оценки прогноза, являются количество бластов, категория цитогенетического риска и количество поражённых цитопенией линий.

Трактовка результатов суммирования баллов по этим трем параметрам представлена в таблице:^[16]

Сумма баллов, соответствующая высокому риску по IPSS (больше 2,5) складывается из мультилинейной дисплазии, плохого цитогенетического прогноза и высокого бластоза, на грани перехода в ОМЛ (срок трансформации в который в категории высокого риска составляет всего 2 месяца).

Категория промежуточного-2 риска также складывается из выраженного цитопенического синдрома и высокого, в пределах 10-20 % бластоза.

То, что в категории низкого риска медиана общей выживаемости ниже срока перехода в ОМЛ, объясняется меньшим сроком жизни больных с МДС, что отражает последствия осложнений цитопенического синдрома.^[17]

Кариотип:

• Хороший: нормальный, -Y, del 5q, del 20q
• Плохой: более 3х аномалий или аномалии 7 хромосомы
• Средний: все другие

Регулярные гемотрансфузии — переливание минимум 1 ЭМ каждые 8 недель в течение 4 месяцев.

Не все пациенты с МДС нуждаются в терапии. Пациенты без анемического, геморрагического синдрома, инфекционных осложнений могут наблюдаться и не получать лечения (тактика «watch and wait»).

Выбор терапевтической тактики во многом определяется возрастом пациента, соматическим статусом, степенью риска по шкале IPSS, WPSS, наличием совместимого донора.

Можно выделить следующие направления терапии МДС:

• Сопроводительная терапия включает в себя переливание различных гемокомпонентов (эритроцитарной массы, тромбоконцентрата), терапию эритропоэтином, тромбопоэтином. У больных, часто получающих гемотрансфузии, развивается перегрузка организма железом. Железо обладает токсическим действием на различные ткани и органы, в первую очередь сердце, печень, поэтому такие пациенты должны получать препараты, связывающие железо, — хелаторы (десферал, эксиджад).
• Иммуносупрессивная терапия наиболее эффективна у пациентов с гипоклеточным костным мозгом, нормальным кариотипом и наличием HLA-DR15. Леналидомид, обладающий иммуномодулирующим и антиангиогенным действием, показал свою эффективность у трети пациентов с рефрактерной анемией (согласно критериям ВОЗ) и низким риском (по IPSS), а также у больных с 5q-синдромом. Эффективность лечения в данном случае весьма высока; 95 % больных достигают цитогенетической ремиссии.
• Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток от совместимых доноров является методом выбора у пациентов с миелодиспластическим синдромом.^[19][20][21]

Пациентам с МДС моложе 65 лет, с хорошим соматическим статусом, при наличии HLA-совместимого донора показано проведение аллогенной трансплантации костного мозга, так как трансплантация является потенциально радикальным методом лечения МДС.

• Цитарабин, низкие дозы. Широко используются в России, да и во всей Европе, для лечения пациентов с МДС и ОМЛ, которым не подходит терапия методом ТКМ или применение интенсивной химиотерапии.

Мнения исследователей относительно целесообразности использования низкоинтенсивной терапии расходятся. Bowen D^[22] считает, что нет оснований рекомендовать её рутинное использование при МДС: было выполнено 3 рандомизированных крупных исследования (141 пац.), которые показали, что применение низких доз цитарабина не увеличивает продолжительность жизни пациентов с МДС.^[23] Вместе с тем, в более позднем исследовании у пациентов с ОМЛ и МДС высокого риска^[24] было показано, что продолжительность жизни у больных, у которых применялся LDAC более, чем в 1 цикле, выше, чем при поддерживающей терапии.

Таким образом, необходимость в низкоинтенсивной терапии с доказанной эффективностью и лучшей переносимостью, чем LDAC, которая будет способствовать увеличению выживаемости пациентов с МДС высокого риска, остаётся актуальной.

• Высокодозная химиотерапия используется у больных с РАИБ с гипер- и нормоклеточным костным, при трансформации в ОМЛ. Пятилетняя выживаемость составляет около 18 %.

• Гипометилирующие препараты

Новые многообещающие терапевтические подходы, широко обсуждающиеся в последнее время, по поводу которых проводятся многочисленные клинические исследования, возникли в результате глубокого изучения биологии МДС. Среди них следует отметить ингибиторы метилирования ДНК (5-азацитидин, децитабин) и иммуномодулятор — леналидомид. 5-азацитидин обладает двойным механизмом действия. Он встраивается не только в молекулу ДНК, но и в молекулу РНК. В процессе метилирования ДНК гипометилирующие агенты ковалентно связываются с ДНК-метилтрансферазой, что приводит к реактивации генов, после чего восстанавливается дифференцировка гемопоэтических клеток-предшественников и нормальное кроветворение. Азацитидин, встраиваясь в РНК молекулу, тем самым понижает её количество в клетках, что приводит к цитостатическому эффекту вне зависимости от клеточной фазы. На основании результатов исследования 3 фазы AZA-001 — международное, мультицентровое, контролируемое, в параллельных группах, в котором пациенты МДС высокого риска/ОМЛ (ВОЗ критерии) сравнивались со стандартным лечением (сопроводительная терапия, интенсивная химиотерапия, низкие дозы цитарабина), азацитидин был зарегистрирован, в том числе и в РФ, для лечения этих больных. Было показано, что азацитидин в 2,5 раза увеличивает общую выживаемость.

1. ↑ ^{1 2} Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
2. ↑ Гематология / Под редак. О. А. Рукавицына. СПб.: 2007. С. 193—226
3. ↑ Corey SJ, Minden MD, Barber DL et al. Myelodysplastic syndromes: the complexicity of stem-cell diseases. Cancer. Nature reviews. 2007. V.7; 118—129
4. ↑ Pedersen-Bjergaard J, Pedersen M, Roulston D, Philip P. (1995) Different genetic pathways in leukemogenesis for patients presenting with therapy-related myelodysplasia and therapy-related acute myeloid leukemia. Blood. 86(9): 3542-3552.
5. ↑ Greenberg P.L. Apoptosis and its role in the in the myelodysplastic syndromes; implications for disease natural history and treatment. Leuk res, 1998; 22: 1123—1136
6. ↑ Onley HJ, Le Beau MM. Cytogenetic Diagnosis of Myelodysplastic syndromes. in book H.J.Deeg, D.T. Bowen, S.D.Gore, T.Haferlach, m.M.Le Beau and C.Niemeyr. Hematologic Malignancies: Myelodysplastic syndromes// Springler Berlin Heidelbery. 2006, P.55-79
7. ↑ ^{1 2} NCCN Clinical Practice Guidelines in oncology. Myelodisplastic syndromes. V.1.2009 (англ.) : journal. Архивировано 31 октября 2010 года.
8. ↑ Bennett JM, Catovsky D, Daniel MT, Flandrin G, Galton DA, et al. (1982) Proposals for the classification of the myelodysplastic syndromes. Br.J Haematol. 51(2): 189—199.
9. ↑ Brunning R, Bennett J, Flandrin G et al. Myelodysplastic Syndromes. In: Jaffe E, Harris N, Stein H et al, eds. WHO Classification of Tumours. Pathology and Genetics of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. Lyon: IARC Press 2001;61-73.
10. ↑ Harris N, Jaffe E, Diebold J et al. WHO Classification of Neoplastic Diseases of the Hematopoietic and Lymphoid Tissues: Report of the Clinical Advisory Committee Meeting. J Clin Oncol 1999;17:3835-3849.
11. ↑ Vardiman JW, Harris NL, Brunning RD. The World Health Organization (WHO) classification of the myeloid neoplasms. Blood 2002;100:2292-2302.
12. ↑ Bruning RD, Orazi A., Germing U. Et al., 2008. WHO classification of tumors of hematopoietic and lymphoid tissues. Chapter 5, pp 88-107
13. ↑ Hollstrem Lindberg E., Cazzola M. The role of JAK2 mutations in RARS and other MDS. 2008. Hematology, 52-59
14. ↑ Greenberg PL, Baer M, Bennett J et al. NCCN Practice Guidelines for Myelodysplastic Syndromes, Version1, 2001, In “The Complete Library of NCCN Guidelines [CD-ROM], ” Rockledge, PA.
15. ↑ Cheson BD, Bennett JM, Kantarjian H et al. Report of an international working group to standardize response criteria for myelodysplastic syndromes. Blood 2000;96:3671-3674.
16. ↑ ^{1 2} Greenberg P., Cox c., Le Beau MM et al., International scoring system for evaluating prognosis in myelodysplastic syndromes. Blood 1997; 89:2079-2088
17. ↑ Malcovati L., Germing U., Kuendgen A. Et al. Time-dependant prognostic scoring system for predicting survival and leukemic evolution in myelodysplastic syndromes. J Clin Oncol 2007; 25: 3503-10
18. ↑ A WHO Classification-Based Prognostic Scoring System (WPSS) for Predicting Survival in Myelodysplastic Syndromes. Luca Malcovati et al. ASH Annual Meeting Abstracts 2005 106: Abstract 788
19. ↑ Scott BL, Sandmaier BM, Storer B et al. Myeloablative vs nonmyeloablative allogeneic transplantation for patients with myelodysplastic syndrome or acute myelogenous leukemia with multilineage dysplasia: a retrospective analysis. Leukemia 2006;20:128-135.
20. ↑ Wallen H, Gooley TA, Deeg HJ et al. Ablative allogeneic hematopoietic cell transplantation in adults 60 years of age and older. J Clin Oncol 2005;23:3439-3446.
21. ↑ Demuynck H, Verhoef GE, Zachee P et al. Treatment of patients with MDS with allogeneic bone marrow transplantation from genotypically similar HLA-identical sibling and alternative donors. Bone Marrow Transplant 1996;17:745-751.
22. ↑ Bowen D. Is traditional low dose chemotherapy (cytarabine/melphalan) still on option? Leukemia Research, Volume 31, Supplement 1, May 2007, Page S19
23. ↑ Miller K.B. et al. The evaluation of low-dose cytarabine in the treatment of myelodisplastic syndromes: a phase III intergroup study. Annals of hematology, 1992; 65: 162—168.
24. ↑ Burnett A.K., Milligan D., Prentice A.G. et al. A comparison of low-dose cytarabine and hydroxyurea with or without all-trans retinoic for acute myeloid leukemia and high-risk myelodysplastic syndrome in patients not considered fit for intensive treatment. Cancer. 2007. 109: 1114—1124

Образовательный видеоролик в помощь пациентам с миелодиспластическим синдромом

Миелодиспластический синдром – причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Миелодиспластический синдром – группа гематологических заболеваний, при которых наблюдаются цитопения, диспластические изменения костного мозга и высокий риск возникновения острого лейкоза. Характерные симптомы отсутствуют, выявляются признаки анемии, нейтропении и тромбоцитопении. Диагноз устанавливается с учетом данных лабораторных анализов: полного анализа периферической крови, гистологического и цитологического исследования биоптата и аспирата костного мозга и т. д. Дифференциальный диагноз может представлять значительные затруднения. Лечение – переливание компонентов крови, химиотерапия, иммуносупрессивная терапия, пересадка костного мозга.

Общие сведения

Миелодиспластический синдром – группа заболеваний и состояний с нарушениями миелоидного кроветворения и высоким риском развития острого лейкоза. Вероятность развития увеличивается с возрастом, в 80% случаев данный синдром диагностируется у людей старше 60 лет. Мужчины страдают несколько чаще женщин. У детей миелодиспластический синдром практически не встречается. В последние десятилетия гематологи отмечают увеличение заболеваемости среди лиц трудоспособного возраста. Предполагается, что причиной «омоложения» болезни могло стать существенное ухудшение экологической обстановки.

До недавнего времени лечение миелодиспластического синдрома было только симптоматическим. Сегодня специалисты разрабатывают новые методы терапии, однако эффективное лечение этой группы болезней все еще остается одной из самых сложных проблем современной гематологии. Пока прогноз при миелодиспластическом синдроме, в основном, зависит от особенностей течения болезни, наличия или отсутствия осложнений. Лечение осуществляют специалисты в сфере онкологии и гематологии.

Миелодиспластический синдром

Причины и классификация миелодиспластического синдрома

С учетом причин развития различают два типа миелодиспластического синдрома: первичный (идиопатический) и вторичный. Идиопатический вариант выявляется в 80-90% случаев, диагностируется преимущественно у пациентов старше 60 лет. Причины возникновения установить не удается. В числе факторов риска первичного миелодиспластического синдрома – курение, повышенный уровень радиации при выполнении профессиональных обязанностей или проживании в неблагоприятной экологической зоне, частый контакт с бензином, пестицидами и органическими растворителям, некоторые наследственные и врожденные заболевания (нейрофиброматоз, анемия Фанкони, синдром Дауна).

Вторичный вариант миелодиспластического синдрома наблюдается в 10-20% случаев, может возникать в любом возрасте. Причиной развития становится химиотерапия или радиотерапия по поводу какого-то онкологического заболевания. В число лекарственных средств с доказанной способностью вызывать миелодиспластический синдром включают циклофосфан, подофиллотоксины, антрациклины (доксорубицин) и ингибиторы топоизомеразы (иринотекан, топотекан). Вторичный вариант отличается более высокой резистентностью к лечению, более высоким риском развития острого лейкоза и более неблагоприятным прогнозом.

В современной редакции классификации ВОЗ различают следующие типы миелодиспластического синдрома:

• Рефрактерная анемия. Сохраняется более полугода. В анализе крови бласты отсутствуют либо единичные. В костном мозге дисплазия эритроидного ростка.
• Рефрактерная анемия с кольцевыми сидеробластами. Сохраняется более полугода. В анализе крови бласты отсутствуют. В костном мозге дисплазия эритроидного ростка.
• Рефрактерная цитопения с многолинейной дисплазией. В анализе крови тельца Ауэра отсутствуют, бласты отсутствуют либо единичные, выявляются панцитопения и увеличение количества моноцитов. В костном мозге диспластические изменения менее 10% клеток в 1 миелоидной клеточной линии, бластов менее 5%, телец Ауэра нет.
• Рефрактерная анемия с избытком бластов-1. В анализе крови тельца Ауэра отсутствуют, бластов более 5%, цитопения и увеличение количества моноцитов. В костном мозге дисплазия одной либо нескольких клеточных линий, бластов 5-9%, телец Ауэра нет.
• Рефрактерная анемия с избытком бластов-2. В анализе крови увеличение количества моноцитов, цитопения, бластов 5-19%, могут выявляться тельца Ауэра. В костном мозге дисплазия одной либо нескольких клеточных линий, бластов 10-19%, обнаруживаются тельца Ауэра.
• Неклассифицируемый миелодиспластический синдром. В анализе крови цитопения, бласты отсутствуют либо единичные, тельца Ауэра отсутствуют. В костном мозге дисплазия одного мегакариоцитарного либо гранулоцитарного ростка, бластов более 5%, тельца Ауэра отсутствуют.
• Миелодиспластический синдром, ассоциированный с изолированной делецией 5q. В анализе крови анемия, бластов более 5%, возможен тромбоцитоз. В костном мозге более 5% бластов, тельца Ауэра отсутствуют, изолированная делеция 5q.

Симптомы миелодиспластического синдрома

Клиническая симптоматика определяется степенью нарушений миелопоэза. При мягко протекающих расстройствах возможно длительное бессимптомное или стертое течение. Из-за слабой выраженности клинических проявлений некоторые больные не обращаются к врачам, и миелодиспластический синдром обнаруживается во время проведения очередного медицинского осмотра. При преобладании анемии наблюдаются слабость, одышка, плохая переносимость физических нагрузок, бледность кожных покровов, головокружения и обморочные состояния.

При миелодиспластическом синдроме с тромбоцитопенией возникает повышенная кровоточивость, отмечаются десневые и носовые кровотечения, на коже появляются петехии. Возможны подкожные кровоизлияния и меноррагии. Миелодиспластический синдром с выраженными нейтропенией и агранулоцитозом проявляется частыми простудами, стоматитом, синуситом или стрептодермией. В тяжелых случаях возможно развитие пневмонии или сепсиса. Инфекционные заболевания нередко вызываются грибками, вирусами или условно-патогенными микробами. У каждого пятого пациента с миелодиспластическим синдромом выявляется увеличение лимфоузлов, селезенки и печени.

Диагностика миелодиспластического синдрома

Диагноз выставляется с учетом данных лабораторных исследований: анализа периферической крови, биопсии костного мозга с последующим цитологическим исследованием, цитохимических и цитогенетических тестов. В анализе периферической крови больных миелодиспластическим синдромом обычно обнаруживается панцитопения, реже выявляется дву- или одноростковая цитопения. У 90% пациентов наблюдается нормоцитарная либо макроцитарная анемия, у 60% – нейтропения и лейкопения. У большинства больных миелодиспластическим синдромом отмечается тромбоцитопения.

При исследовании костного мозга количество клеток обычно нормальное либо повышенное. Уже на ранних стадиях обнаруживаются признаки дизэритропоэза. Количество бластов зависит от формы миелодиспластического синдрома, может быть нормальным либо увеличенным. В последующем наблюдаются дисгранулоцитопоэз и дисмегакариоцитопоэз. У некоторых больных признаки дисплазии костного мозга выражены очень слабо. В процессе цитогенетического исследования у ¾ больных выявляются хромосомные нарушения. Дифференциальный диагноз миелодиспластического синдрома проводят с В12-дефицитной анемией, фолиево-дефицитной анемией, апластической анемией, острым миелолейкозом и другими острыми лейкозами.

Лечение и прогноз при миелодиспластическом синдроме

Тактика лечения определяется выраженностью клинической симптоматики и лабораторных изменений. При отсутствии явных признаков анемии, геморрагического синдрома и инфекционных осложнений осуществляется наблюдение. При миелодиспластическом синдроме с выраженной анемией, тромбоцитопенией и нейтропенией, а также при высоком риске возникновения острого лейкоза назначают сопроводительную терапию, химиотерапию и иммуносупрессивную терапию. При необходимости осуществляют пересадку костного мозга.

Сопроводительная терапия является самым распространенным методом лечения миелодиспластического синдрома. Предусматривает внутривенные инфузии компонентов крови. При длительном применении может провоцировать повышение уровня железа, влекущее за собой нарушения деятельности жизненно важных органов, поэтому переливания гемокомпонентов производят при одновременном приеме хелаторов (лекарственных средств, связывающих железо и способствующих его выведению).

Иммуносупрессоры эффективны при лечении миелодиспластического синдрома с отсутствием хромосомных аномалий, наличием гена HLA-DR15 и гипоклеточном костном мозге. Химиотерапию применяют при невозможности трансплантации костного мозга. Высокие дозы препаратов используют при трансформации миелодиспластического синдрома в острый лейкоз, а также при рефрактерных анемиях с избытком бластов при нормоклеточном и гиперклеточном костном мозге, низкие – при невозможности пересадки костного мозга. Наряду с перечисленными средствами пациентам назначают гипометилирующие средства (азацитидин). Наиболее надежным способом достижения полноценной длительной ремиссии является трансплантация костного мозга.

Прогноз зависит от типа миелодиспластического синдрома, количества хромосомных аномалий, необходимости в регулярных переливаниях компонентов крови, выраженности клинических проявлений и наличия осложнений. Различают 5 групп риска. Средняя выживаемость больных миелодиспластическим синдромом, входящих в группу с самым низким уровнем риска, составляет более 11 лет; с самым высоким – около 8 месяцев. Вероятность отторжения костного мозга после трансплантации – около 10%.

Миелодиспластический синдром: развитие, лечение, прогноз

Миелодиспластический синдром (МДС) — тяжелое гематологическое заболевание, которое относится к группе онкопатологий и плохо поддается терапии. В основе недуга лежит нарушение процесса воспроизведения клеток крови: их развития и деления. В результате подобных аномалий образуются онкологические структуры, и формируются незрелые бласты. Постепенно количество нормально функционирующих, зрелых клеток в организме уменьшается. Данный синдром называют «дремлющим лейкозом» из-за скопления в крови бластных клеток.

Костный мозг — важный кроветворный орган, в котором происходят процессы образования, развития и созревания клеток крови, то есть осуществляется гемопоэз. Этот орган также принимает участие в иммунопоэзе — процессе созревания иммунокомпетентных клеток. У взрослого человека в костном мозге содержатся незрелые, недифференцированные и низкодифференцированные клетки – стволовые.

Большинство заболеваний костного мозга обусловлены мутацией стволовой клетки крови и нарушением ее дифференциации. МДС не является исключением. Расстройство кроветворения приводит к развитию острого лейкоза. Причина первичного МДС неизвестна. Мутагенные факторы оказывают негативное воздействие на стволовую клетку крови, что приводит к нарушению ДНК и выработке в костном мозге аномальных клеток, постепенно вытесняющих нормальные. Вторичный синдром развивается в результате длительного лечения цитостатиками, при частом контактировании с химическими веществами, в следствии облучения. Заболевание чаще развивается у пожилых лиц старше 60 лет, чаще у мужчин. Раньше среди детей синдром практически не встречался. В настоящее время недуг «помолодел». Все чаще случаи МДС наблюдаются у больных среднего возраста, что связано с экологическими проблемами крупных городов. Миелодиспластический синдром имеет код по МКБ-10 D46.

Цитопения — клиническое проявление патологий системы кроветворения. Симптоматика недуга определяется поражением определенной клеточной линии. У больных возникает слабость, утомляемость, бледность, головокружение, лихорадка, кровоточивость, кровоизлияния. Специфические признаки при этом отсутствуют. Диагностика патологии основывается на результатах гемограммы и гистологического исследования биоптата костного мозга. Лечение заключается в переливании основных компонентов крови, проведении химиотерапии, иммуносупрессивной терапии и пересадке костного мозга.

цитопения с нарушением созревания клеток крови по нескольким росткам

Эффективное лечение МДС – одна из самых сложных проблем современной медицины. Его проводят специалисты в области онкогематологии. Синдром в запущенных случаях приводит к онкологии. Но так происходит не всегда. Легкие формы недуга типа рефракционной анемии обычно не заканчиваются формированием рака. Недостаток клеток крови приводит к анемии, кровоточивости, сердечной дисфункции, увеличению риска развития инфекционных заболеваний. Прогноз МДС определяется особенностями течения патологического процесса, своевременностью диагностических и общетерапевтических мероприятий. Своевременная терапия – единственный реальный шанс сохранить и продлить жизнь больных.

Этиология и патогенез

Гемопоэз – процесс кроветворения, который заключается в образовании и созревании клеток крови. Он происходит непрерывно, что связано с коротким сроком жизни клеток: от нескольких дней до 3-4 месяцев. Ежедневно в живом организме синтезируется огромное количество новых кровяных телец из клеток-предшественников. В процессе миелопоэза образуются миелоидные клетки – эритроцитарные, лейкоцитарные и тромбоцитарные клеточные элементы. Под воздействием негативных экзогенных и эндогенных факторов в костном мозге происходят патологические изменения, возникает расстройство кроветворения.

Этиология и патогенез МДС в настоящее время полностью не изучены. Ученые установили факторы, провоцирующие развитие патологии:

• загрязнения окружающей среды,
• радиоактивное излучение,
• табакокурение,
• опасные и вредные производственные факторы,
• контакты с агрессивными веществами,
• длительное проведение иммуносупрессивной терапии,
• врожденные генетические заболевания.

Первичный или идиопатический синдром — недуг невыясненной этиологии, который развивается в 80% случаев у лиц в возрасте 60-65 лет.

Вторичный синдром обусловлен воздействием на организм химиотерапевтических препаратов или лучевой терапии. Эта форма обычно развивается у молодых людей, быстро прогрессирует, отличается высокой устойчивостью к лечению и максимальным риском развития острого лейкоза.

В костном мозге вырабатываются все клеточные элементы крови. Там они находятся в незрелом состоянии, то есть являются предшественниками зрелых форм. По мере необходимости каждая из них превращается в полноценные клетки и выполняет жизненно важные функции, от которых зависит процесс дыхания, гемостаз, иммунная защита. При МДС стволовые клетки погибают до выхода в кровяное русло и не достигают своей функциональной зрелости. Это приводит к дефициту нормальных клеточных форм в крови и нарушению их функций, связанному с клеточной дисплазией.

МДС часто называют тлеющей лейкемией или предлейкозом, обусловленном генной мутацией стволовых клеток. Клональная пролиферация эритроидных, миелоидных и мегакариоцитарных форм приводит к неэффективному гемопоэзу и панцитопении. В костном мозге и крови происходят характерные морфологические изменения, обусловленные аномальной клеточной продукцией. У больных увеличивается печень и селезенка. Нестабильность синдрома обусловлена тенденцией к переходу в острый миелобластный лейкоз.

Симптоматические проявления

МДС не имеет специфической симптоматики. Его клинические проявления определяются степенью тяжести и формой недуга.

1. Анемический синдром — постоянный и обязательный признак патологии. Для него характерны гиперхромия и макроцитоз. Большой размер эритроцитов и их интенсивное окрашивание, зависящее от повышенного содержания гемоглобина, – признаки анемии при МДС и остром лейкозе. При анемии больные быстро утомляются, плохо переносят физические нагрузки, жалуются на головокружение, одышку, боль в груди, костях и суставах, невозможность сосредоточится. Их кожа становится бледной, ухудшается аппетит, снижается вес и работоспособность, возникает нервозность, цефалгия, дрожь в теле, шум в ушах, сонливость, тахикардия, обмороки. Плохо переносят анемию престарелые больные, а также лица с сердечно-легочной патологией. У них могут развиться тяжелые последствия – стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии.
2. Нейтропения характеризуется лихорадкой, снижением сопротивляемости организма к патогенным биологическим агентам, частым развитием инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии. У больных повышается температура тела, потливость, возникает слабость, увеличиваются лимфоузлы. Сепсис и пневмония у таких пациентов часто заканчиваются летальным исходом.
3. При тромбоцитопении кровоточат десна, появляются гематомы и петехии, часто течет кровь из носа, возникают длительные кровотечения после мелких хирургических вмешательств и различных инвазивных манипуляций. Возможно развитие внутренних кровотечений, меноррагий, кровоизлияний в головной мозг. Массивная потеря крови часто становится причиной смерти пациентов.
4. У больных возникает лимфаденит, гепатомегалия, спленомегалия, специфическое поражение кожи — лейкемиды.

МДС долгое время может протекать бессимптомно или иметь стертое течение. Больные часто не обращают внимание на слабовыраженные клинические проявления и не посещают своевременно врача. Обычно МДС обнаруживают случайно во время проведения очередного медосмотра.

Диагностика

Диагноз МДС ставят после проведения лабораторного исследования периферической крови и гистологического исследования биоптата костного мозга. Специалисты изучают образ жизни больного, его анамнез, наличие профессиональных вредностей.

наиболее достоверный диагностический метод – трепанбиопсия костного мозга

Диагностические методы при МДС:

• гемограмма — анемия, лейкопения, нейтропения, моноцитоз; панцитопения – абсолютное показание для цитологического исследования костного мозга;
• биохимия крови – определение уровня железа, фолиевой кислоты, эритропоэтина, ЛДГ и АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, мочевины;
• иммунограмма – специальный комплексный анализ, позволяющий определить, в каком состоянии находится иммунная система;
• гистология костного мозга выявляет деструкцию ткани, очаги поражения, наличие аномальных клеток, дисбаланс кроветворной и жировой ткани, гиперплазию всех ростков кроветворения, признаки дисплазии клеток;
  
• цитохимическое исследование – нарушение обмена микроэлементов и витаминов: щелочной фосфатазы в лейкоцитах, миелопероксидазы, железа;
• цитогенетический анализ – выявление хромосомных аномалий;
• дополнительные инструментальные исследования, позволяющие оценить состояние внутренних органов — УЗИ, КТ и МРТ.

Только после полноценной диагностики и постановки правильного диагноза можно переходить к лечению недуга.

Лечение

Интенсивное лечение МДС заключается в применении целого комплекса мероприятий. В тяжелых случаях медикаментозную терапию проводят в условиях стационара. Больные с более легкими формами синдрома лечатся амбулаторно или на дневном стационаре. Основными среди общетерапевтических мероприятий являются химиотерапия и иммуносупрессивные методики. Трансплантация костного мозга проводится при тяжелом течении болезни и повышает шансы больных на выздоровление.

Лечение МДС проводится с целю нормализации показателей периферической крови, устранения симптомов патологии, предупреждения трансформации недуга в острый лейкоз, улучшения и продления жизни больных.

Симптоматическая терапия направлена на устранение клинических проявлений синдрома и сопутствующих заболеваний, осложняющих течение основного недуга.

1. Внутривенное капельное введение кровяных ингредиентов – тромбоконцентрата или эритроцитарной массы. Тромбоцитарную массу переливают редко.
2. Для профилактики гемосидероза – «Дисферал».
3. Иммуносупрессоры – «Леналидомид», антитимоцитарный и антилимфоцитарный глобулин, «Циклоспорин А», комбинации глюкокортикоидов.
4. Химиотерапевтические средства – «Цитарабин», «Дакоген», «Мельфалан».
5. Препараты-стимуляторы эритропоэза — железосодержащие препараты: «Ферроплекс», «Фенюльс», «Сорбифер дурулес»; препараты витаминов: «Цианкобаламин», «Фолиевая кислота»; анаболики-стероиды: «Анаполон», «Нандролон»; препараты эритропоэтина: «Эральфон», «Эпокомб»
6. Стимуляторы лейкопоэза – «Нейпоген», «Лейкоген», «Метилурацил», «Интерлейкин».
7. Ингибирование апоптоза – естественной гибели клеток – «Сандиммун», «Весаноид».
8. Ингибиторы развития кровеносных сосудов – «Талидамид», «Ревлимид».
9. Гипометилирующие средства – «Азацитидин».
10. При развитии инфекционных осложнений — антибиотики и антимикотики.

Схема лечения и дозировка препаратов зависят от возраста пациента, степени тяжести заболевания и общего состояния здоровья. Эффективность медикаментозной терапии достаточно низкая и непродолжительная. Единственный способ спасти больного — выполнить пересадку костного мозга. В тяжелых случаях также проводят трансплантацию стволовых клеток. Несмотря на свою эффективность, эти способы лечения имеют много недостатков: являются дорогостоящими, имеют высокую вероятность отторжения трансплантата, требуют дополнительной подготовки пациента к операции, вызывают трудности в поиске подходящего донора.

В настоящее время развитие генной инженерии и культивирование клеток крови достигли нового уровня. С их помощью процесс кроветворения можно регулировать. Специалисты определяют сколько клеток недовырабатывается индивидуально у каждого больного, а затем переходят непосредственно к лечению.

С помощью любого из вышеперечисленных методов можно добиться полной ремиссии синдрома.

Профилактика

Специфической профилактики синдрома не существует. Профилактические мероприятия, не допускающие ухудшения состояния больных и предупреждающие трансформацию синдрома в лейкоз:

• укрепление иммунитета,
• сбалансированное питание,
• поддержание гемоглобина на оптимальном уровне,
• частые прогулки на свежем воздухе,
• своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков синдрома,
• периодическая сдача анализов и прохождение необходимых исследований,
• гигиена кожи,
• защита от контактов с химическими веществами,
• защита от радиации,
• ограничение активной физической нагрузки,
• своевременное лечение простудных и инфекционных заболеваний.

Прогноз

Прогноз МДС неоднозначный. Он зависит от тяжести патологии и своевременности лечения. Продолжительность жизни при легких формах синдрома составляет 15 лет, при наличии тяжелого течения недуга она не превышает 10 месяцев. При отсутствии или неэффективности лечения МДС трансформируется в острый лейкоз. Адекватная терапия обеспечивает максимальное продление жизни. Наблюдение за больными, имеющими стертую клиническую картину и относительно благоприятное течение недуга, осуществляют постоянно, даже в период стабильных показателей крови и костного мозга.

У пожилых людей синдром протекает особенно тяжело и плохо лечится. Это связано с наличием у них хронических заболеваний и подавлением иммунитета. Их организм не справляется, и процесс выздоровления затягивается.

Видео: базовая информация о миелодиспластическом синдроме

Миелодиспластический синдром – это… Что такое Миелодиспластический синдром?

Миелодиспластический синдром (МДС) — группа гетерогенных клональных заболеваний, характеризующаяся наличием цитопении в периферической крови, дисплазии в костном мозге и риском трансформации в острый лейкоз.

МДС сегодня является одной из самых сложных проблем гематологии. Лишь недавно лечение МДС вышло за рамки поддерживающей терапии, проводившейся с целью облегчения симптомов.

МДС — это патология старшей возрастной группы. 80 % случаев МДС приходится на лица старше 60 лет. МДС в детском возрасте встречается крайне редко. В европейских странах среди лиц 50-69 лет регистрируется 40 новых случаев МДС на 1 млн населения, а среди лиц 70 лет и старше — 150 новых случаев на 1 млн населения. Заболеваемость МДС в РФ в среднем составляет 3-4 случая на 100 тыс. населения в год и увеличивается с возрастом.^[1]

Типы, факторы риска

Первичный (идиоптический) тип — 80-90 % случаев, вторичный (вследствие предшествующей химиотерапии и др. факторов) — 10-20 %. Большинство (80 %) случаев МДС являются первичными — идиопатическими или de novo (лат. — вновь появившийся, новый).

Вторичный МДС является значительно более неблагоприятным и резистентным к лечению типом МДС, обладающим заведомо более худшим прогнозом в сравнении с первичным МДС. 10-20 % случаев МДС возникают вследствие предшествующей химиотерапии по поводу других новообразований. К препаратам, обладающим доказанной способностью повреждать геном с последующим развитием МДС, относятся алкилирующие агенты (циклофосфан), ингибиторы, топоизомеразы — противоопухолевые агенты растительного происхождения (топотекан, иринотекан и др.), антрациклины (доксорубицин) и подофиллотоксины (этопозид). К МДС также могут приводить радиотерапия и контакт с токсическими материалами.

Факторы риска, первичный МДС

Факторы риска, вторичный МДС

Предшествующая химиотерапия онкологического заболевания или после ТКМ.

Прогноз: 5-летняя выживаемость при МДС не превышает 60 %. Трансформация в острый лейкоз ~30 % случаев.^[2][3]

Патогенез

Причины МДС до конца не известны. В основе патогенеза МДС лежит воздействие повреждающих факторов на полипотентную стволовую клетку, приводящее к появлению в ней генетических аномалий, а также феномена гиперметилирование ДНК.

Указанные нарушения приводят к нарушению продукции клеток миелоидного ростка и появлению миелобласты в костном мозге и периферической крови, вследствие чего появляются диспластические изменения в зрелых клетках и их функциональная недостаточность, приводящие к описанным клиническим проявлениям.

Феномен гиперклеточности костного мозга на фоне периферической цитопении объясняется ускоренным апоптозом аномально пролиферирующих клеток костного мозга.^[4]

Клиническая картина

МДС отличает отсутствие типичной клинической картины. Симптоматику МДС составляют последствия дисмиелопоэза, то есть цитопении: анемия, нейтропения и тромбоцитопения (анемия Hb меньше 110 г/л, нейтрофилы меньше 1,800 на 1 микролитр крови; гематокрит меньше 36 % эритроцитов в общем объёме крови в организме; тромбоциты меньше 100,000 на 1 микролитр крови).

Наиболее часто МДС манифестирует цитопениями, главным образом анемией. При этом необходимо дифференцировать МДС от железа или B12- дефицитной анемии, постгеморрагической анемии, анемии при хронических заболеваниях и онкологии или связанной с хронической почечной недостаточностью, а также апластической анемией, пароксизмальной ночной гемоглобинурией. У 10 % пациентов имеются признаки инфекции, а у несколько меньшей доли пациентов болезнь проявляется кровотечениями.

В связи с этим диагностика МДС базируется исключительно на лабораторно-инструментальных методах, из которых ключевыми являются полный клинический анализ периферической крови, некоторые биохимические исследования и морфологический анализ аспиратов и биоптатов костного мозга.

Дифференциальная диагностика МДС также затруднена в силу множества состояний, имеющих общие с МДС клинико-лабораторные проявления.

План обследования пациентов

Для анализа изменений в периферической крови проводится полный, с подсчетом ретикулоцитов (ускоренный эритропоэз с макроцитозом в ответ на гемолиз и острую кровопотерю приводит к увеличению ретикулоцитов), тромбоцитов, лейкоцитов и клинического анализа крови. Типичными находками являются изменения формы клеток, патологические включения и уменьшение числа клеток одного или нескольких ростков кроветворения.

Другим ключевым с точки зрения диагностики МДС оценки прогноза и выработки тактики лечения больных исследованием является морфологическое, иммуногистохимическое и цитогенетическое исследования ткани костного мозга. Исследование костномозгового пунктата в этом отношении является несравненно более информативным, чем определение морфологического состава периферической крови.

Используются два способа получения материала: 1) аспирационная биопсия костного мозга и 2) трепанобиопсия из гребня подвздошной кости.

При цитологическом исследовании костного мозга (миелограмма) можно оценить наличие дисплазии миелоидного ростка.

Дизэритропоз

Ядро

• Межъядерные цитоплазматические мостики
• Кариорексис
• Многоядерность
• Баббл-формы
• Мегалобластоидность

Цитоплазма

• Кольцевидные сидеробласты
• Вакуолизация
• Положительная реакция с Шифф-йодной кислотой

Дисгранулопоэз

• Маленькие или чрезмерно большие клетки
• Гиполобулярность ядер (псевдо-Пельгер-Хюит аномалия)
• Неравномерная гиперсегментация
• Гипо-/агрануляция
• Гранулы псевдо Чедиак-Хагаси
• Палочки Ауэра

Дисмегакариопоэз

• Микромегакариоциты
• Гиполобулярные ядра
• Многоядерность

Гистологическое исследование костного мозга (трепанобиопсия) позволяет оценить архитектонику костного мозга, диффузный или очаговый характер изменений в нём, изучить соотношение кроветворной и жировой ткани, выявить атипичные клетки и т. п. Аспирация костного мозга при стернальной пункции так или иначе нарушает структуру костного мозга и не исключает примешивание к пунктату периферической крови. В связи с этим выполнение трепанобиопсии обязательно для подтверждения диагноза МДС.

Биохимические исследования обмена железа, содержания витамина В12 и фолиевой кислоты, иммунологические пробы призваны помочь провести дифференциальную диагностику с анемиями иного генеза, с учётом того, что у 80 % пациентов с МДС отмечается анемия.

МДС следует дифференцировать с другими онкогематологическими заболеваниями, включая острые и хронические лейкозы, а также лимфопролиферативные заболевания.

Часть изменений, свойственных МДС (в частности, моноцитоз, цитопенические нарушения), могут отмечаться при некоторых инфекционных процессах.

При отравлении тяжелыми металлами могут отмечаться изменения эритроцитарного ростка, сходные с таковыми при сидеробластных анемиях.

У пациентов с наследственными цитопениями рекомендуется проведение дополнительного генетического исследования, которое поможет выявить анемию Фанкони и врожденный дискератоз.

Цитогенетические нарушения

При диагностике хромосомные аномалии обнаруживаются у 40-70 % пациентов с первичным MDS и у 95 % пациентов, MDS которых связан с терапией (вторичный).

К наиболее часто встречающимся при MDS цитогенетическим аномалиям относятся del(5q), −7 и +8.^[5]

Минимальные диагностические критерии

Минимальные диагностические критерии МДС включают обязательные диагностические условия (цитир. По NCCN, 2009)^[6] — стабильная цитопения не менее 6 месяцев, (за исключением случаев, когда цитопения сопровождается специфическим кариотипом или дисплазией двух ростков кроветворения — в этих случаях длительность стабильной цитопении должна составлять не менее 2 месяцев).

• исключение других заболеваний, которые могут стать причиной развития дисплазии или/и цитопении.

В дополнение к этим двум диагностическим условиям для установления диагноза МДС необходимо соответствие хотя бы одному из трех основных критериев:

• дисплазия (≥ 10 % клеток одного или более из трех основных ростков кроветворения в костном мозге).
• содержание бластов в костном мозге 5-19 %.
• специфический кариотип, например делеция (5q), делеция (20q), +8 или −7/делеция (7q).

Кроме того, для диагностики МДС используются дополнительные критерии, в том числе результаты проточной цитометрии, гистологического и иммуногистохимического исследования костного мозга, выявления молекулярных маркеров.

Морфологическое исследование биоптатов, полученных путем билатеральной трепанобиопсии, является полезным, помимо верификации диагноза самого МДС, с точки зрения дифференциальной диагностики с лимфопролиферативными и другими миелопролиферативными заболеваниями.^[6]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с:

• А. Мегалобластными анемиями (заболевания, характеризующиеся изменениями морфологии клеток к.м. вследствие нарушения синтеза ДНК. Более 90 % — В-12 и фолиево-дефицитные анемии).

После начала терапии витамином В-12 или фолиевой кислотой в анализе крови выявляется ретикулярный криз на 5-7 сутки и повышение показателей красной крови, что нехарактерно для больных рефрактерной анемией. Изменения кариотипа клеток костного мозга не встречаются при мегалобластных анемиях.

Апластическая анемия может быть врожденной, приобретенной и идиопатической. Врожденная апластическая анемия — анемия Фанкони сочетается с другими генетическими аномалиями (кожная пигментация, гипоплазия почек, микроцефалия), приобретенная связана с действием химических и физических агентов, инфекциями, нарушениями обмена веществ.

Для АА нехарактерны изменение кариотипа, гиперклеточный костный мозг.

• В. Анемии при ХПН.

• В. Анемии при хроническом активном гепатите характерно выявление маркеров вирусных инфекций, гепатоспленомегалия, клиническая картина хр. гепатита, изменения биохимических показателей крови (метаболизма билирубина, функции печени).

ФАБ-классификация

Разработка этой системы классификации франко-американо-британской группой была начата в 1976 году и позже, в 1982 году, она приняла свой окончательный вид.

В основе классификации лежит ключевой для МДС синдром — рефрактерная, то есть устойчивая к лечению препаратами витамина В12 и фолиевой кислоты, анемия (РА). Четыре типа РА являются последовательными стадиями, с нарастанием тяжести МДС, что имеет свое отражение в прогнозе выживаемости. В этой связи появление в КМ бластов резко меняет прогноз выживаемости в худшую сторону.

Французско-американско-британская классификация позволяет отнести пациента к той или иной группе миелодиспластических синдромов в зависимости от морфологических показателей. Группа миелодиспластических синдромов включает пять заболеваний: рефрактерную анемию, рефрактерную анемию с кольцевыми сидеробластами, рефрактерную анемию с избыточным количеством бластов, рефрактерную анемию с избыточным количеством бластов на стадии трансформации и хронический миеломоноцитарный лейкоз. Согласно французско-американско-британской номенклатуре пациентам, у которых содержание бластов в костном мозге превышает 30 %, устанавливается диагноз острого миелоидного лейкоза.

В данной классификации хронический миеломоноцитарный лейкоз относится к группе миелодиспластических синдромов, несмотря на то, что это заболевание часто характеризуется признаками миелопролиферативного расстройства.^[7]

Классификация ВОЗ

В 2002 году Всемирная организация здравоохранения предложила новую классификацию миелодиспластических синдромов^[8][9][10] в 2008 году были сделаны предложения по её пересмотру.^[11][12]

Подгруппы, выделяемые в классификации ВОЗ включают: рефрактерную анемию и рефрактерную анемию с кольцевыми сидеробластами, рефрактерную цитопению с множественной дисплазией, рефрактерную анемию с избыточным количеством бластов-1 (содержание бластов в костном мозге составляет менее 10 %), рефрактерную анемию с избыточным количеством бластов-2 (содержание бластов в костном мозге превышает 10 %), синдром делеции 5q и миелодиспластический синдром неклассифицированный (с наличием или отсутствием кольцевых сидеробластов).

Пациенты, ранее классифицировавшиеся как страдающие хроническим миеломоноцитарным лейкозом, относятся к группе миелодиспластических синдромов/миелопролиферативных заболеваний.

Синдром делеции 5q, выделяемый в классификации Всемирной организации здравоохранения в отдельную подгруппу, характеризуется изолированной делецией 5q^[13][14][15] и содержанием бластов в костном мозге меньше 5 %, часто в сочетании с тромбоцитозом.

Всемирная организация здравоохранения предложила исключить рефрактерную анемию с избыточным количеством бластов на стадии трансформации из группы миелодиспластических синдромов (диагноз острого миелоидного лейкоза устанавливается, если содержание бластов в костном мозге превышает 20 %, тогда как ранее для установления этого диагноза содержание бластов должно было превышать 30 %). Однако миелодиспластические синдромы отличаются от вновь диагностированного острого миелоидного лейкоза не только содержанием бластов, но и течением заболевания, обусловленным определенными биологическими свойствами. Кроме того, эти группы заболеваний обычно отличаются и по частоте терапевтических ответов.

Шкала IPSS

Шкала IPSS (International Scoring Prognostic System — Международная шкала оценки прогноза) была разработана в 1997 году с целью дать специалистам, помимо классификации, практический инструмент по оценке прогноза и выбора тактики лечения для пациентов с впервые установленным диагнозом МДС (то есть не подходит для прогноза уже леченных пациентов с МДС).

Вторичный МДС оценивается как изначально неблагоприятный, автоматически попадающий в категорию наиболее высокого риска согласно IPSS.

Тремя факторами, которые учитывает IPSS для оценки прогноза, являются количество бластов, категория цитогенетического риска и количество пораженных цитопенией линий.

Трактовка результатов суммирования баллов по этим трем параметрам представлена в таблице:^[15]

Прогноз у пациентов

Сумма баллов, соответствующая высокому риску по IPSS (больше 2,5) складывается из мультилинейной дисплазии, плохого цитогенетического прогноза и высокого бластоза, на грани перехода в ОМЛ (срок трансформации в который в категории высокого риска составляет всего 2 месяца).

Категория промежуточного-2 риска также складывается из выраженного цитопенического синдрома и высокого, в пределах 10-20 % бластоза.

То, что в категории низкого риска медиана общей выживаемости ниже срока перехода в ОМЛ, объясняется меньшим сроком жизни больных с МДС, что отражает последствия осложнений цитопенического синдрома.^[16]

Прогностическая система ВОЗ (WPSS)

Кариотип:

• Хороший: нормальный, -Y, del 5q, del 20q
• Плохой: более 3х аномалий или аномалии 7 хромосомы
• Средний: все другие

Регулярные гемотрансфузии — переливание минимум 1 ЭМ каждые 8 недель в течение 4 месяцев.

Методы лечения

Не все пациенты с МДС нуждаются в терапии. Пациенты без анемического, геморрагического синдрома, инфекционных осложнений могут наблюдаться и не получать лечения (тактика «watch and wait»).

Выбор терапевтической тактики во многом определятся возрастом пациента, соматическим статусом, степенью риска по шкале IPSS, WPSS, наличием совместимого донора.

Можно выделить следующие направления терапии МДС:

• Сопроводительная терапия включает в себя переливание различных гемокомпонентов (эритроцитарной массы, тромбоконцентрата), терапию эритропоэтином, тромбопоэтином. У больных часто получающих гемотрансфузии развивается перегрузка организма железом. Железо обладает токсическим действием на различные ткани и органы, в первую очередь сердце, печень, поэтому такие пациенты должны получать препараты, связывающие железо — хелаторы (десферал, эксиджад).

• Иммуносупрессивная терапия наиболее эффективна у пациентов с гипоклеточным костным мозгом, нормальным кариотипом и наличием HLA-DR15. Леналидомид, обладающий иммуномодулирующим и антиангиогенным действием, показал свою эффективность у трети пациентов с рефрактерной анемией (согласно критериям ВОЗ) и низким риском (по IPSS), а также у больных с 5q- синдромом. Эффективность лечения в данном случае весьма высока; 95 % больных достигают цитогенетической ремиссии.

Пациентам с МДС моложе 65 лет, с хорошим соматическим статусом, при наличии HLA-совместимого донора показано проведение аллогенной трансплантации костного мозга, так как трансплантация является потенциально радикальным методом лечения МДС.

• Цитарабин, низкие дозы. Широко используются в России, да и во всей Европе, для лечения пациентов с МДС и ОМЛ, которым не подходит терапия методом ТКМ или применение интенсивной химиотерапии.

Мнения исследователей относительно целесообразности использования низкоинтенсивной терапии расходятся. Bowen D^[21] считает, что нет оснований рекомендовать её рутинное использование при МДС: было выполнено 3 рандомизированных крупных исследования (141 пац.), которые показали, что применение низких доз цитарабина не увеличивает продолжительность жизни пациентов с МДС.^[22] Вместе с тем, в более позднем исследовании у пациентов с ОМЛ и МДС высокого риска^[23] было показано, что продолжительность жизни у больных, у которых применялся LDAC более, чем в 1 цикле, выше, чем при поддерживающей терапии.

Таким образом, необходимость в низкоинтенсивной терапии с доказанной эффективностью и лучшей переносимостью, чем LDAC, которая будет способствовать увеличению выживаемости пациентов с МДС высокого риска, остается актуальной.

• Высокодозная химиотерапия используется у больных с РАИБ с гипер- и нормоклеточным костным, при трансформации в ОМЛ. Пятилетняя выживаемость составляет около 18 %.

• Гипометилирующие препараты

Новые многообещающие терапевтические подходы, широко обсуждающиеся в последнее время, по поводу которых проводятся многочисленные клинические исследования, возникли в результате глубокого изучения биологии МДС. Среди них следует отметить ингибиторы метилирования ДНК (5-азацитидин, децитабин) и иммуномодулятор — леналидомид. 5-азацитидин обладает двойным механизмом действия. Он встраивается не только в молекулу ДНК, но и в молекулу РНК. В процессе метилирования ДНК гипометилирующие агенты ковалентно связываются с ДНК-метилтрансферазой, что приводит к реактивации генов, после чего восстанавливается дифференцировка гемопоэтических клеток-предшественников и нормальное кроветворение. Азацитидин, встраиваясь в РНК молекулу, тем самым понижает её количество в клетках, что приводит к цитостатическому эффекту вне зависимости от клеточной фазы. На основании результатов исследования 3 фазы AZA-001 — международное, мультицентровое, контролируемое, в параллельных группах, в котором пациенты МДС высокого риска/ОМЛ (ВОЗ критерии) сравнивались со стандартным лечением (сопроводительная терапия, интенсивная химиотерапия, низкие дозы цитарабина), азацитидин был зарегистрирован, в том числе и в РФ, для лечения этих больных. Было показано, что азацитидин в 2,5 раза увеличивает общую выживаемость.

Примечания

1. ↑ Гематология / Под редак. О. А. Рукавицына. СПб.: 2007. С. 193—226
2. ↑ Corey SJ, Minden MD, Barber DL et al. Myelodysplastic syndromes: the complexicity of stem-cell diseases. Cancer. Nature reviews. 2007. V.7; 118—129
3. ↑ Pedersen-Bjergaard J, Pedersen M, Roulston D, Philip P. (1995) Different genetic pathways in leukemogenesis for patients presenting with therapy-related myelodysplasia and therapy-related acute myeloid leukemia. Blood. 86(9): 3542-3552.
4. ↑ Greenberg P.L. Apoptosis and its role in the in the myelodysplastic syndromes; implications for disease natural history and treatment. Leuk res, 1998; 22: 1123—1136
5. ↑ Onley HJ, Le Beau MM. Cytogenetic Diagnosis of Myelodysplastic syndromes. in book H.J.Deeg, D.T. Bowen, S.D.Gore, T.Haferlach, m.M.Le Beau and C.Niemeyr. Hematologic Malignancies: Myelodysplastic syndromes// Springler Berlin Heidelbery. 2006, P.55-79
6. ↑ ^{1 2} «NCCN Clinical Practice Guidelines in oncology. Myelodisplastic syndromes. V.1.2009».
7. ↑ Bennett JM, Catovsky D, Daniel MT, Flandrin G, Galton DA, et al. (1982) Proposals for the classification of the myelodysplastic syndromes. Br.J Haematol. 51(2): 189—199.
8. ↑ Brunning R, Bennett J, Flandrin G et al. Myelodysplastic Syndromes. In: Jaffe E, Harris N, Stein H et al, eds. WHO Classification of Tumours. Pathology and Genetics of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. Lyon: IARC Press 2001;61-73.
9. ↑ Harris N, Jaffe E, Diebold J et al. WHO Classification of Neoplastic Diseases of the Hematopoietic and Lymphoid Tissues: Report of the Clinical Advisory Committee Meeting. J Clin Oncol 1999;17:3835-3849.
10. ↑ Vardiman JW, Harris NL, Brunning RD. The World Health Organization (WHO) classification of the myeloid neoplasms. Blood 2002;100:2292-2302.
11. ↑ Bruning RD, Orazi A., Germing U. Et al., 2008. WHO classification of tumors of hematopoietic and lymphoid tissues. Chapter 5, pp 88-107
12. ↑ Hollstrem Lindberg E., Cazzola M. The role of JAK2 mutations in RARS and other MDS. 2008. Hematology, 52-59
13. ↑ Greenberg PL, Baer M, Bennett J et al. NCCN Practice Guidelines for Myelodysplastic Syndromes, Version1, 2001, In “The Complete Library of NCCN Guidelines [CD-ROM], ” Rockledge, PA.
14. ↑ Cheson BD, Bennett JM, Kantarjian H et al. Report of an international working group to standardize response criteria for myelodysplastic syndromes. Blood 2000;96:3671-3674.
15. ↑ ^{1 2} Greenberg P., Cox c., Le Beau MM et al., International scoring system for evaluating prognosis in myelodysplastic syndromes. Blood 1997; 89:2079-2088
16. ↑ Malcovati L., Germing U., Kuendgen A. Et al. Time-dependant prognostic scoring system for predicting survival and leukemic evolution in myelodysplastic syndromes. J Clin Oncol 2007; 25: 3503-10
17. ↑ A WHO Classification-Based Prognostic Scoring System (WPSS) for Predicting Survival in Myelodysplastic Syndromes. Luca Malcovati et al. ASH Annual Meeting Abstracts 2005 106: Abstract 788
18. ↑ Scott BL, Sandmaier BM, Storer B et al. Myeloablative vs nonmyeloablative allogeneic transplantation for patients with myelodysplastic syndrome or acute myelogenous leukemia with multilineage dysplasia: a retrospective analysis. Leukemia 2006;20:128-135.
19. ↑ Wallen H, Gooley TA, Deeg HJ et al. Ablative allogeneic hematopoietic cell transplantation in adults 60 years of age and older. J Clin Oncol 2005;23:3439-3446.
20. ↑ Demuynck H, Verhoef GE, Zachee P et al. Treatment of patients with MDS with allogeneic bone marrow transplantation from genotypically similar HLA-identical sibling and alternative donors. Bone Marrow Transplant 1996;17:745-751.
21. ↑ Bowen D. Is traditional low dose chemotherapy (cytarabine/melphalan) still on option? Leukemia Research, Volume 31, Supplement 1, May 2007, Page S19
22. ↑ Miller K.B. et al. The evaluation of low-dose cytarabine in the treatment of myelodisplastic syndromes: a phase III intergroup study. Annals of hematology, 1992; 65: 162—168.
23. ↑ Burnett A.K., Milligan D., Prentice A.G. et al. A comparison of low-dose cytarabine and hydroxyurea with or without all-trans retinoic for acute myeloid leukemia and high-risk myelodysplastic syndrome in patients not considered fit for intensive treatment. Cancer. 2007. 109: 1114—1124

Ссылки

Образовательный видеоролик в помощь пациентам с миелодиспластическим синдромом

Дисплазия

– атипия клеток;
– нарушения дифференцировки клеток;
– нарушения нормального  строения ткани.

То есть дисплазия не ограничена только клеточной атипией, а включает в себя также и отклонения от нормальной структуры тканей.

В большинстве органов дисплазия возникает на фоне гиперплазии (увеличения числа клеток), которая чаще всего связана с хроническим воспалительным процессом. Часто гиперплазия и дисплазия комбинируются между собой. При дисплазии возникают отчетливые изменения всех межклеточных отношений.

Относительно некоторых органов термин «дисплазия» не применяется для описания переходных предраковых изменений. Например, подобное состояние в простате носит название неоплазия простаты, в шейке матки – цервикальная неоплазия, в матке – железистая гиперплазия, или аденоматоз.

Дисплазия бывает трех степеней выраженности:

– слабовыраженная;
– умеренно выраженная;
– выраженная.

По мере нарастания степени дисплазии все более увеличивается степень атипии клеток, они теряют черты нормальных клеток и становятся все более похожими на раковые клетки. Дисплазия – это обратимый процесс, она может регрессировать, длительное время существовать без изменений или прогрессировать. Чаще может наблюдаться регрессия слабовыраженной или умеренно выраженной дисплазии, но чем больше степень выраженности, тем меньше шансов на обратное развитие процесса и больше шансов на переход в рак in situ, который можно рассматривать как крайнюю степень выраженности процесса.

Сильно выраженные изменения клеток можно расценивать как облигатный предрак – стадия онкозаболевания, которая рано или поздно перейдет в рак. Это требует обязательного проведения комплекса мероприятий по профилактике и лечению.

Понятие «предрак» четко сформулировано именно в отношении рака, то есть злокачественных опухолей из эпителиальных тканей. Но в других областях не все так просто, в настоящее время онкологи обсуждают понятие «предлейкоз», состояние, которое может предшествовать раку крови. К нему относят различные нарушения кроветворения – цитопения, анемия, миелодиспластический синдром. Миелодиспластический синдром может развиваться после агрессивной химиотерапии многих опухолей.

Дисплазия шейки это рак? 50 ответов врачей на СпросиВрача

Фармацевт

ВПЧ теоретически может стать одним из факторов возникновения рака шейки матки. Анализ крови на онкомаркеры все бы вам показал.

Наталья, 17 февраля 2018

Клиент

Виолетта, спасибо,очень надеемся,что результаты биопсии будут хорошие,как получим,обратимся за консультацией.

Маммолог, Онколог

Здравствуйте, онкомаркеры не всегда показывают имеющуюся онкопатологию, тем более если она на ранней стадии. Рак в принципе может быть, все-таки имеется дисплазия 3 степени , а это предраковое состояние, к тому же выявлены онкогенны вирусы ВПЧ. Но все это необязательно говорит о раке. Возможно, что дисплазия и есть дисплазия, не более. И при раннем выявлении и лечении рак не возникнет.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте, скорее проблема в впч. Вам предлагали лечение?

Наталья, 17 февраля 2018

Клиент

Елена, изопринозин по2 три раза на 28 дней и свечи точно назвпние не скажу.дочь в другом городе,ей всегл 24 года,откуда такие болячки не поймём.

Акушер, Гинеколог

Без гистологического заключения сказать абсолютно ничего нельзя. Либо подтвердится дисплазия и тогда необходимо удалять пораженную ткань методом эксцизии или конизации, на этом собственно лечение и заканчивается. Либо, что хуже, имеет место рак in situ, тогда лечение в онкодиспансере. Кровь покажет в запущенной стадии.

Маммолог, Онколог

В любом случае окончательный диагноз можно сказать только после гистологии, а сейчас переживать и накручивать себя ни к чему.

Наталья, 17 февраля 2018

Клиент

Алина, спасибо.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

По две таблетки?

Наталья, 17 февраля 2018

Клиент

Елена, да по две таблетки три раза в день.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Дисплазия третьей степени это предрак. Диагностика только биопсия и цитологический анализ. Никакими лекарствами его лечить нельзя. Это однозначно операция – вопрос в том, это будет операция Штурмдорфа (укороченные шейки и удаление пораженеой части) или же “прижигание” глубокая эксцизия или кони зайдя шейки матки. Не верьте тем кто будет говорить вам про лечение дисплазии 3 волшебным таблетками или свечами. Поправляйтесь,!

Наталья, 17 февраля 2018

Клиент

Александра, а после этих операций есть шансы родить?она ещё даже не замужем.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Лечение было нормально,тогда только биопсия вам точно скажет онкология или нет.

Наталья, 17 февраля 2018

Клиент

Елена, спасибо.

Акушер, Гинеколог

Конечно, даже и не думайте об этом. Каждое полугодие у меня ходят беременными и рожают такие девочки. Все прекрасно.

Акушер, Гинеколог

Простите эксцизия или конизация. Телефон(((

Наталья, 17 февраля 2018

Клиент

Александра, а вообще за какое время дисплазия может перерасти в рак,исходя из вашей практики?

Акушер, Гинеколог

Изопринозин – пустая трата денег и ложные надежды. Лечение только хирургическое. К сожалению, ВПЧ не знает возраста и подвержены в том числе и молодые девочки, ведущие половую жизнь. Профилактика – прививка от ВПЧ, но эффективна она до начала половой жизни. Если процесс ограничен шейкой матки, родить она безусловно может

Наталья, 17 февраля 2018

Клиент

Юлия, а для чего его тогда выписали,чтоб фармацевтам прибыль была?и что если рак ин ситу?тоже операция?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Дисплазия 3 – показание к конизации шейки матки, если подтверждение диагноза придёт по гистологии.

Маммолог, Онколог

Конечно сможет родить, даже не переживайте об этом!

Наталья, 17 февраля 2018

Клиент

Алина, молю всех богов,чтоб не рак ин ситу, или что похуже.

Маммолог, Онколог

Удачи Вам и пусть Ваши молитвы будут услышаны, чтобы обошло стороной это испытание!

Наталья, 17 февраля 2018

Клиент

Алина, спасибо.

Хирург

Здравствуйте!
Не переживайте раньше времени! Без гистологии сказать нельзя. Если это будет дисплазия 3 ст срочно делайте конизацию! Что бы забыть о раке.
Надеюсь у Вас все будет хорошо! Не болейте!

Наталья, 17 февраля 2018

Клиент

Рузанна, спасибо.

Акушер, Гинеколог

Всё очень индивидуально. Кто-то ходит с дисплазией 3 годами(асоциальные барышни, заключённые, словом те кто ничего не делает) и в итоге все неплохо. А бывает один раз дисплазия 1-2, а через полгода рак in situ. Поэтому всегда нужно делать все максимально быстро

Наталья, 17 февраля 2018

Клиент

Александра, вот и я о том же,не пьёт,не курит,партнёр один и был то всего.И раз сразу 3 стадия.

Наталья, 17 февраля 2018

Клиент

Александра, так и как быстрл то,биопсия будет готова в конце февраля,а на приём онколог назначила на 22марта.

Акушер, Гинеколог

Даже если выявят рак in situ, лечат его так же, как и дисплазию 3 (cin III) путем конизации шейки матки. Больший объем операций нецелесообразен при данной стадии процесса.
Девушки после конизации вырашивают и рожают.
Главное сейчас все делать быстро, так как заболевание у всех течёт по-разному.

Наталья, 17 февраля 2018

Клиент

Маргарита, а результаты биопсит можно будет кзнать только у врача,или как по готовности?я же до конца марта с умв сойду.

Наталья, 17 февраля 2018

Клиент

Маргарита, простите за неправильные слова.волнуюсь очень.

Акушер, Гинеколог

К сожалению, во всех странах гистологическая диагностика не быстро делается и в онкодиспансерах очереди ((( поверьте, вы ещё быстро идете(((

Наталья, 17 февраля 2018

Клиент

Александра, спасибо за ответы.

Акушер, Гинеколог

Не существует препаратов с доказанной эффективностью, способных уничтожить вирус папилломы человека. Ни изопринозин, ни аллокин-альфа, ни прочие иммуномодуляторы не гарантируют излечения от ВПЧ. ВПЧ способен к самоэлиминации, т.е.способен исчезнуть сам. При его обнаружении делают онкоцитологию и кольпоскопию,и если изменений нет, можно наблюдать каждые 6 месяцев. Если же изменения уже произошли ( как в Вашем случае), то только удаление пораженной ткани избавит от вируса. Дальше шейки ВПЧ не проникнет. Удалили ткань, сделали гистологию, она подтверждает, что конизация или эксцизия проведены в пределах здоровых тканей, всё. Контроль ВПЧ и онкоцитологии через 3 месяца. Согласно всем международным руководствам этого достаточно. Многие назначают, в российских руководствах эти препараты есть, но высокая цена, отсутствие доказательной базы и каких-либо гарантий на излечение не позволяют использовать их в своей практике. При in situ объём тот же, но там в зависимости от гистологии могут подключить лучевую или химиотерапию. Что-то с гистоогией у Вас действительно долго, хуже нет ждать.

Наталья, 17 февраля 2018

Клиент

Юлия, спасибо.Как всё это страшно.

Наталья, 17 февраля 2018

Клиент

Юлия, читала много о фотодинамической терапии при дисплазит и раке in situ,как Вы считаете,реально это,или просто очередное выкачивание денег?

Акушер, Гинеколог

Результат можно получить до посещения врача, надо позвонить и спросить, готовы ли результаты и можно ли их получить.
Обычно с этим не возникает проблем.
Не нервничайте, главное все делать вовремя!

Наталья, 17 февраля 2018

Клиент

Маргарита, спасибо

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Обычно если есть рак то кровь на онко должна показать сильный скачок, скорее всего у вас просто дисплазия, но стадия у вас приличная. Поэтому вам необходимо лечение и его откладывать не надо. А более точный результат можен сказать только гистология. Желаю вам удачи.

Наталья, 17 февраля 2018

Клиент

Татьяна, спасибо.будем ждать и очень надеятся,что рака нет.И лечиться конечно же сразу по результатам.

Акушер, Гинеколог

Фотодинамческая тераия может быть эффективна, но опять же на ранних стадиях.

Хирург

Здравствуйте. Уреаплазма это нормальная флора. Последнее время ее перестают лечить грамотные венерологи. А дисплазия это заполнение эрозии восстановительной ткани. Ее ещё азывбт дисплазией. И пугают раком.

Наталья, 18 февраля 2018

Клиент

Роман, а зачем тогда пугают?Ведь весь интернет гудит,что предрак,и всё очень плохо.

Терапевт

Здравствуйте, Наталья. Единственный показатель, по которому достоверно устанавливают диагноз-результат биопсии. Онкомаркеры могут не показать, особенно на ранней стадии.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Кровь не покажет, рак может быть. Надо подождать биопсию- тогда будет точно известно.

Удачи!здоровья вам и вашей дочери!

Терапевт

Здравствуйте.узнать ли дисплазия это или рак можно только с помощью биопсии.
Но если врачи говорят об дисплазии 3 степени,то так оно и есть.Это предраковый стан.
Лечить можно в два способа:или удалять пораженные ткани или прижигание.
Насчет беременности,оно все индивидуально.Одни после операции могут рожать,другие нет.
Но будем надеяться на лучший исход в этой ситуации.
Будут ко мне вопросы-пишите в чат.Жду ваших сообщений.Здоровья вам и всех благ.

Уролог

Онкомаркеры не всегда показывают. Биопсия самый надежный тест. Клиника такая возникает как из за ВПЧ, так и из за уреоплазмы. После правильного лечения все нормализуется.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Наталья! Нужно дождаться биопсии. Это будет самый информативный метод. Кровь может ничего не показать( быть в норме). Здоровья Вашей дочке и Вам!

Гематолог, Маммолог, Онколог

Здравствуйте. Не накручивайте себя. Дождитесь гистологии. Сдача онкомаркеров ничего не показывают, они не специфичны.
И меньше читайте интернет, он может вас завести в такие дебри. Которых на самом деле и нет.

Дисплазия молочной железы: виды, признаки и лечение

Дисплазия молочной железы – одно из самых распространенных заболеваний груди. Опасность патологии заключается в возможностях ее перерастания в онкологическую болезнь. Избежать развития заболевания можно, если тщательно следить за состоянием своего здоровья.

Дисплазия молочной железы — что это такое?

Дисплазия  — аномальное развитие органов и тканей человеческого организма. Патология грудных желез является самой распространенной. Может выражаться в гиперплазии и гипоплазии. Первую нередко именуют мастопатией. Гиперплазия, или чрезмерное разрастание железистых тканей, характеризуется появлением в груди узелковых уплотнений. Относится к фиброзному виду патологии. Именно эта форма дисплазии способна перерастать в рак, что является внушительным поводом для обращения к врачу при появлении болей или уплотнений в молочной железе.

Гипоплазия не приносит в жизнь женщины таких глобальных проблем. Единственным недостатком является недоразвитие груди, что не влияет на ее функционирование.

Факторы, провоцирующие развитие фиброзно-кистозной болезни

Причин, способных вызвать подобное патологическое отклонение, достаточно много. Но для постановки диагноза, и назначения правильного лечения, врачу необходимо их выяснить. Рассмотрим самые частые из них:

1. Гормональный дисбаланс. Развитие заболевания может вызвать увеличение или уменьшение прогестерона, повышенное содержание андрогенов, гипофункция щитовидки или гиперфункция гипофиза.
2. Апоптоз. Подобная патология провоцирует самоуничтожение клеток и воспаление, нарушение структуры сосудов и ткани желез.
3. Ранее наступление менопаузы. Если явление возникает в 50-52 года, риск развития дисплазии увеличивается.
4. Нарушение физиологического и патологического плана в репродуктивной системе представительницы слабого пола.
5. Частые аборты или срывы беременности.
6. Стрессовые ситуации, нервные срывы, сексуальная неудовлетворенность.
7. Генетическая предрасположенность.
8. Курение, алкоголизм и употребление психотропных веществ, проблемы ЖКТ хронического вида.
9. Применение гормонов долгое время без назначения врачом дозировки.
10. Нарушение метаболизма, патологическое состояние печени.

Если у женщины мать или бабушка страдала от подобного рода заболевания, стоит тщательно следить за состоянием своей груди. Ведь при таких обстоятельствах риск развития дисплазии увеличивается в десять раз.

Характерные признаки патологии

Симптоматика зависит от формы заболевания. Каждому виду болезни характерна своя клиническая картина. Но общим признаком являются болевые ощущения в зоне груди, нередко иррадиирующие в область подмышки, в плечо или в лопатку. Их интенсивность будет зависеть от степени прогрессирования патологии.

Из-за постоянно неутихающих болей развивается неврогенная симптоматика: плохой сон, раздражительность и прочее. Многие женщины, узнав свой диагноз, начинают страдать канцерофобией, то есть боязнью перерастания образования в злокачественную опухоль.

Доброкачественная дисплазия молочных желез

Дисплазия доброкачественного типа – это самая распространенная форма болезни. Ей характерны регрессивные и пролиферативные изменения структуры ткани железы, а ее протоки поражают фиброзные и кистозные нарушения.

В свою очередь этот вид патологического состояния имеет подвиды:

1. Пролиферативный тип. Выражается поражением ткани долей, протоков и миоэпителия. Иногда повреждает соединительную ткань. Чаще всего переходит в рак.
2. Фиброаденома. Возникает в результате разрастания соединительной и железистой ткани. В 25-40% случаев перерастает в злокачественное образование.
3. Непролиферативная форма. Находится в фиброзной ткани, а в соединительной возникают кисты. Вероятность озлокачествления немного ниже, чем в случае развития пролиферативного типа патологии.
4. Внутрипротоковая папиллома. Располагается в области сосков. При минимальном количестве образований болезнь редко переходит в онкологию. Но риск перерастания становится выше с увеличением числа папиллом.

Дисгормональная дисплазия молочных желез

Дисгормональную дисплазию вызывает гормональный сбой в женском организме. Здесь существует несколько разновидностей патологического состояния:

1. Фиброзно-кистозная мастопатия. Представляет собой смешанный вид дисплазии, характеризующийся воспалением и небольшими выделениями. Может развиваться как одностороннее, так и двухстороннее поражение.
2. Фиброаденоматоз. Имеет фиброзный характер. Основой является фиброзная структура. На снимке различаются участки с однородными затемнениями. Болевой синдром умеренный.
3. Узловая дисплазия. Основной признак – образования в форме узла. Диагностируется также фиброматоз, фиброз, киста, аденофиброма и фиброаденома. Наблюдаются выделения крови или молока из груди, сильные болезненные ощущения, не унимающиеся после окончания менструации.
4. Диффузная дисплазия. Выражается кистозными образованиями, которые на снимке выглядят как округлые полости. Может проявляться в виде поликистоза с образованием множества пустых полостей. При пальпации прощупываются эластичные комочки. Больного беспокоят боли распирающего характера.
5. Аденоз. Развивается зачастую у представительниц слабого пола, которые не рожали. Состоит опухоль из ткани железы. Болевые ощущения беспокоят пациентку при ощупывании образования, размер которого достигает 20 миллиметров, не более.

Тяжелая форма дисплазии молочной железы

Когда патология игнорируется, и не предпринимаются необходимые лечебные меры, заболевание прогрессирует, что способствует развитию тяжелых форм дисплазии. Например, болезнь 3 степени называют предраковым состоянием. На этом этапе грудь лишь на треть состоит из нормальных клеток. Все остальное – аномальная ткань.

В результате структурного изменения желез происходит нарушение секреторных функций. Все аномальные процессы на этой стадии прогрессирования патологии необратимы. Такая ситуация имеет высокий уровень скорого озлокачествления.

Фиброзное поражение

В результате развития фиброза из-за постоянного воспаления происходит изменение клеточной структуры соединительного эпителия с возникновением рубцов. Такое развитие событий в любом виде ведет к онкологии. На раннем этапе прогрессирования такой вид болезни никак себя не проявляет. Симптоматика начинает появляться при усугублении заболевания.

Для фиброзной дисплазии характерно увеличение груди при месячных и болезненные ощущения при прикосновениях. Такой вид отличается наличием предменструального синдрома, серозными выделениями из груди. Отмечаются ощущения распирания молочных желез, болевой синдром не зависит от месячных.

Диагностика молочных желез при подозрении развития патологии

Для точной постановки диагноза, в особенности на ранней стадии прогрессирования дисплазии, необходимо применении новейшего оборудования. При каких-либо сомнениях женщине назначается повторная диагностика, но в другой больнице. Таким образом, доктор получит полную клиническую картину для назначения правильной терапии.

Для начала врач опрашивает пациента, собирает весь необходимый анамнез и визуально осматривает, ощупывает молочную железу представительницы слабого пола. Обязательно проводится пальпация лимфатических узлов под и над ключицей, в подмышечной впадине. Самые точные данные для осмотра будут получены при обследовании в определенный промежуток времени: 7-10 день менструального цикла.

Из аппаратных исследований самым информативным является рентген (билатеральная маммография). Снимок позволяет распознать болезнь, выяснить месторасположение образования и его объем. Точность исследования достигает 95 %.

Нередко врачи назначают ультразвуковое исследование (допплерографическое сканирование). Оно позволяет рассмотреть орган в цвете. Обследование дает возможность дополнить клиническую картину патологии, уточняя некоторые нюансы. Является самым безопасным и безвредным для организма методом диагностики.

При очаговой узловой дисплазии назначается биопсия и магнитно-резонансная томография.

При развитии подобной патологии необходима комплексная диагностика, чтобы рассмотреть образование со всех сторон, получить исчерпывающую информацию. Иногда может понадобиться консультация гинеколога, эндокринолога.

Методы лечения

Для лечения дисплазии в основном применяется консервативная терапия, в запущенных случаях есть необходимость проведения оперативного вмешательства.

Первая и основная цель лечения патологии – это устранение причины прогрессирования болезни. Основным провоцирующим фактором здесь является гормональный дисбаланс. Для его нормализации активно применяют такие препараты, как Дериват этистерона синтетического производства, Данол, и прочие препараты, обладающие фолликулостимулирующими, лютеинизирующими свойствами.

Прием Даназола (Данола) назначается лечащим врачом, длительность и дозировка подбирается лично для каждой больной. Противопоказан при вынашивании ребенка и лактации, при порфирии. С осторожностью назначается людям, имеющим проблемы с сердцем, почками, или болеющим сахарным диабетом.

Для восстановления уровня прогестерона и эстрогена доктор выписывает Линэстренол, Тамоксифен или Прогестин. Врачом назначаются и антипролактивные лекарства: Парлодел, Нор-пролак, Бромокиптин.

Последний препарат вводят женщине вместе с пищей. Для начала дозировка составляет 1,25 миллиграммов. Со временем ее увеличивают до 2,5 миллиграммов. Вводят средство перед тем, как человек ляжет спать. Его применение не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов, гипертонии, ишемической болезни сердечной мышцы, психологических расстройствах.

Дополнительно, на усмотрение лечащего врача, пациентке назначаются антигистаминные и обезболивающие препараты. В комплекс лечения входят и иммуностимуляторы, состоящие из витаминов и микроэлементов, способные укреплять иммунитет. При эмоциональной нестабильности женщины уместным будет прием тонизирующих и успокоительных средств.

Хирургическое лечение применяется редко. При кистозном виде патологии используют биопсию. С помощью тонкой иглы из полости отсасывается жидкость, а обратно вводится вещество, склеивающее стенки кисты. Это способствует устранению рецидива скопления жидкости. При вязком содержимом образования с прожилками крови проводится секторная резекция грудной железы.

Профилактические меры

Для ограждения себя от развития дисплазии, женщине нужно выполнять ряд определенных правил:

• придерживаться здорового, активного образа жизни;
• своевременно лечить заболевания репродуктивной системы;
• поддерживать психологическое равновесие и постоянную половую жизнь;
• отказаться от ВП;
• исключить факторы, способные привести к сбою гормонального фона;
• контролировать свой вес, проводить профилактику ожирения;
• ежедневно выполнять ряд умеренных физических упражнений или заняться каким-либо видом спорта;
• питаться полноценно, сбалансировано;
• не пренебрегать профилактическими визитами к гинекологу;
• проводить мероприятия по укреплению иммунитета.

Каждая женщина должна периодически самостоятельно обследовать свою грудь, следить за правильным окрасом кожного покрова, и отсутствием патологического увеличения лимфатических узлов.

Для всех представительниц слабого пола грудь является ее гордостью и органом вскармливания будущего ребенка. Поэтому очень важно следить и поддерживать здоровье молочной железы. Здоровый образ жизни и своевременное обращение за помощью к медицинскому работнику поможет оградить женщину от дисплазии или провести нужное лечение для полного выздоровления.

Можно ли при болях в пояснице париться – Можно ли париться в бане при грыже поясничного отдела позвоночника: воздействие на организм, особенности посещения, противопоказания

Лечение боли в пояснице – спине: народные средства и рецепты в домашних условиях – можно ли в баню – греть и париться при болях

Лечение боли в пояснице – спине самостоятельно в домашних условиях можно лишь тогда, когда обследование пройдено, диагноз установлен и врач дал разрешение на использование нетрадиционных методов терапии. Если причины болей не выяснены, то подобная тактика может быть не только неэффективной, но и опасной.

При некоторых патологиях, которые провоцируют боли в пояснице, народные средства, прогревания, массаж и гимнастика могут существенно осложнить ситуацию.

Можно ли в баню – греть воспаление

При острых стадиях патологий прогревать поясничную область категорически запрещено. Такая процедура дает лишь временное облегчение, но уже очень скоро боль в пояснице вернется, а состояние ухудшится. Это связано с тем, что под воздействием тепла, к воспаленным участкам приливает кровь, что приводит к увеличению отечности тканей, а, следовательно, к ухудшению состояния.

При сильных болях более эффективно поддерживать стабильную температуру в области пораженных тканей. Допускается использование шарфа или пледа – в этом случае боль будет уменьшаться медленнее, но стабильно.

Если врач назначил прогревания, он обязательно скажет, чем конкретно нужно прогревать больной участок – это может быть грелка, синяя лампа или что-то другое. Наиболее распространенным способом прогревания является ультрафиолет.

До появления антибиотиков, этот прибор был панацеей от многих заболеваний, связанных с воспалительными процессами. Процедура прогревания не сложная, необходимо только лишь соблюдать положенные интервалы. Лампа используется не более 15 минут до 5 раз в день.

Важно! После прогревания нельзя открывать окно, а тем более выходить на улицу, поскольку сквозняк может привести к негативным последствиям.

Что касается грелки, то против боли в пояснице ее лучше использовать на ночь, так как передвигаться с ней неудобно. Температура воды в грелке должна быть приятной, но не обжигающей. Использовать ее можно до тех пор, пока вода в ней не остынет, а после этого укутать больной участок.

Прогревания запрещаются при:

• остром течении заболевания;
• при риске рефлекторных сосудистых спазмов;
• при повышенной температуре.

Лечение в домашних условиях

Как правило, при болях в пояснице врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Данные препараты не только устраняют болевой синдром, но и оказывают терапевтический эффект – снимают воспаление.

Из таблетированных препаратов назначают Диклофенак или Ибупрофен. Однако, стоит помнить, что эти средства оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, и, следовательно, принимать их длительное время не рекомендуется – максимум две недели.

Что касается инъекций, то против боли в пояснице их тоже можно делать только 2 недели, так как они тоже воздействуют на желудок и кишечник, только в этом случае воздействие происходит через кровь.

Также назначаются витаминные комплексы, так как необходимо добиться усиленной регенерации ткани. Витамины группы В улучшают состояние нервной ткани, возвращают тканевую упругость, регулируют обменные процессы.

Очень важно принимать витамин Д, кальций и магний, эти компоненты позволяют укреплять костную ткань, стабилизировать процессы, происходящие в больном участке, а значит улучшить его подвижность.

В некоторых случаях при болях в пояснице назначаются стероидные препараты:

• Преднизолон;
• Бетаметазон;
• Флостерон;
• Дипроспан.

Инъекции при болях в пояснице назначаются в тех случаях, когда процесс сильно запущен. При введении препарата в болезненные точки купируются даже самые сильные боли. Назначаются: 

1. Кетанал – анальгетик местного действия. Может вызывать аллергические реакции и должен с осторожностью использоваться в отношении пожилых пациентов и беременных женщин.Среди противопоказаний моно отметить онкологию и заболевания органов пищеварения.
2. Диклофенак негативно влияет на печень и почки, беременным, детям и при заболеваниях органов ЖКТ этот препарат противопоказан. При передозировке может спровоцировать кровотечение, обморок и прободение язвы.
3. Мелоксикам – понижает температуру, купирует боль в пояснице и снимает воспаление в мышцах. Это сильный препарат, поэтому при его использовании во избежание передозировки необходимо отказаться от использованиянестероидныхпротивовоспалительных средств.
4. Нейробион назначается при суставной боли.
5. Тригамма побочных эффектов имеет меньше, чем вышеперечисленные, но все равно этот препарат должен отпускаться по рецепту.

Миорелаксанты ликвидируют мышечное напряжение. Их использование должно обязательно контролироваться медицинскими работниками, поскольку существует риск сильно ослабить мышечную ткань. Чаще всего назначаются:

• Мидокалм;
• Норфлекс;
• Диспал.

Для улучшения хрящевой ткани назначаются хондропротекторы. Из них самыми эффективными и часто назначаемыми являются:

• Адгелон;
• Алфлутоп.

Чтобы быстро снять боль в поясничном отделе рекомендуются следующие мази:

• Долобене – снимает боль и ликвидирует воспаление;
• Финалгон, Капсикам – обладают прогревающим эффектом, нормализуют кровообращение, улучшают обменные процессы;
• Атроцин – местный хондропротектор.

Обратите внимание! Для купирования боли в пояснице возможно использование свечей. Например, с индометацином иликетанолом – хорошая альтернатива для пациентов, которые страдают заболеваниями органов ЖКТ.

Однако, болеутоляющий эффект от свечей намного слабее, чем от мазей, таблеток или инъекций.

Существуют пластыри от боли в пояснице, их классифицируют по методу воздействия:

1. Отражающие тепло – по сути такие пластыри как таковым лекарством не являются. Они отражают тепло человеческого тела, чем и обеспечивают прогрев необходимого участка, при этом не создавая парникового эффекта.
2. Раздражающие – пример такого пластыря – перцовый пластырь. Оказывая раздражающее действие данное изделие обеспечивает прогрев больного участка и прилив крови. Такой пластырь имеет ряд противопоказаний, поэтому перед применением необходимо внимательно читать инструкцию.
3. Противовоспалительные и обезболивающие. Например, Версатис. Имеет много противопоказаний, поэтому использовать нужно с осторожностью.

Гимнастика и лечебная физкультура

Хронические патологии позвоночного столба очень часто развиваются в результате малоподвижного образа жизни и сидячей работы.

Поэтому, чтобы избавиться от болей в спине нужно больше двигаться.

Гимнастика и ЛФК – это неотъемлемая часть лечения болей в пояснице.

С помощью упражнений можно добиться:

• уменьшения боли;
• укрепления мышц;
• освобождения защемленных нервов за счет увеличения межпозвонковых пространств;
• улучшения кровоснабжения поврежденного участка, нормализации обменных процессов.

Справка. Комплекс упражнений для снятия болей в пояснице должен назначаться врачом в индивидуальном порядке.

Выполняя упражнения нужно придерживаться следующих правил:

• упражнения следует делать плавно, не допуская резких рывков и выпадов;
• занятия должны проводится в хорошо проветриваемом помещении, но без сквозняков;
• упражнения необходимо делать на вдохе, а с выдохом возвращаться в исходное положение;
• увеличение нагрузки должно проводиться постепенно;
• необходим постоянный контроль за самочувствием и пульсом;
• любое неприятное ощущение – боль, головокружение, тошнота и так далее – это повод для немедленного прекращения занятия.

Лечебные упражнения против боли в пояснице показаны далеко не во всех случаях, их не рекомендуется делать при:

• беременности;
• злокачественных опухолях;
• почечных проблемах;
• язве и гастрите;
• травме позвоночника.

С осторожностью выполнять упражнения следует пациентам с сахарным диабетом, гипертонией, склонности к кровотечению.

Временно противопоказаны занятия при острых стадиях заболевания.

Что касается комплекса упражнений против болей в пояснице, его лучше уточнять у лечащего врача. Самым простым из возможных упражнений является вис на перекладине.

Пожилым пациентам это выполнять сложно, поэтому для них можно предложить альтернативу вису – хождение на четвереньках. Выполнять это упражнение рекомендуется не более 15 минут. Боль в пояснице хорошо купируется если из положения стоя, держась за стену, поднять согнутую в колене ногу и прижать ее к груди.

Массажные процедуры

Массаж рекомендуется при установленном диагнозе остеохондроза или дистрофических нарушениях в тканях. Также его можно рекомендовать при ишиасе, миозите, радикулите, артрозе, неврите и остеопорозе. Однако, массажные техники при разных патологиях могут иметь принципиальное отличие.

Для массажа против боли в пояснице могут иметься противопоказания:

• опухолевые процессы;
• туберкулез в активной стадии;
• кожные заболевания, родинки в местах, где будет проводиться массаж;
• воспаление и лихорадка;
• заболевания крови;
• повышенное артериальное давление;
• сбои в сердечном ритме;
• беременность.

Техник выполнения массажа много, и как уже было сказано выше, при различных патологиях, спровоцировавших боль в пояснице, используются разные массажные приемы, поэтому консультация специалиста в этом вопросе очень важна.

Основные методы массажа против боли в пояснице:

• поглаживание;
• похлопывание;
• пощипывание;
• растирание;
• вибрация;
• выжимание.

Оптимальное число массажных сеансов – 10.

Начинать массаж нужно после того, как острый период заболевания прошел.

Физиотерапия

Суть физиотерапевтического лечения болей в пояснице в том, что на тело пациента происходит воздействие холодом, теплом, излучением, электрическим или магнитным полем. Благодаря этому, в позвоночнике происходят положительные изменения – улучшается кровообращение, расслабляются мышцы, нормализуются обменные процессы, проходит боль.

1. Воздействие электрического поля – электрофорез – снимает боль в пояснице и помогает избавиться от воспаления.
2. Ультразвуковые волны оказывают массажный эффект, благодаря чему проходит воспаление, активизируются процессы обмена, купируется боль.
3. Терапия магнитами – это переменное или постоянное поле разной частоты, которое помогает ликвидировать воспалительный процесс и уменьшить боль в пояснице. Данную процедуру можно проводить в домашних условиях – существует компактный и удобный в использовании прибор.

Внимание! В домашних условиях для лечения болей в пояснице можно использовать вибромассажеры, их механические колебания дают очень хороший эффект.

Альтернативные способы

Помимо медикаментозных средств для купирования болей в пояснице широкой популярностью пользуются альтернативные методы лечения. К примеру, грязелечение, парафин, вакуумный массаж, иглотерапия и др.

Грязелечение

Лечебные грязи – это мазеподобные природные образования, которые состоят из воды, органических и минеральных веществ. Грязи раздражают рецепторы, в результате чего нормализуется кровообращение, ускоряется обмен веществ, кроме того, через кожу в организм впитываются биостимуляторы, гормоноподобные и прочие полезные природные вещества, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Подобное действие окажет положительный эффект и боли в пояснице станут беспокоить меньше. Противопоказанием для грязелечения являются следующие состояния:

• острое воспаление;
• тиреотоксикоз;
• опухолевые образования;
• печеночная недостаточность;
• тяжелые заболевания нервной системы;
• кахексия;
• высокое артериальное давление;
• ишемия;
• стенокардия;
• аневризмы;
• комбинированные сердечные пороки.

Существует несколько типов грязей:

• лечебные торфы;
• иловые сероводородные грязи;
• сапропели;
• сопочные грязи.

Полезная информация! Какой вид лечебных грязей будет более эффективным должен сказать врач после выявления причины болей в пояснице. 

Парафин

Многие пациенты положительно отзываются о лечении болей в пояснице при помощи парафина. Чтобы приготовить компресс, потребуется парафин, расплавленный на водяной бане.

После полного расплавления вещества, его нужно остудить до температуры 45-50 градусов, положить в мешочек из натуральной ткани и приложить к больному участку на полчаса.

Вакуумный массаж

Вакуумный массаж против боли в пояснице достаточно прост и его вполне можно проводить в домашних условиях. Для этого потребуются жирный крем, тампон, спирт и банки, емкостью от 40 до 200 мл.

Смоченный в спирту тампон некоторое время держится внутри банки, после чего ее быстро устанавливают на спину больного, предварительно смазанную жирным кремом.когда на спине будет несколько банок, можно приступать к массажу.

Банки нужно двигать по направлению к лимфоузлам и обратно, причем движение их по самим лимфоузлам недопустимо. Банки не должны отрываться от спины, процедура продолжается от 5 минут до получаса.

Иглотерапия

Данное направление нетрадиционной медицины – очень эффективно при различных патологиях позвоночника. Более всего распространены следующие методы:

• иглорефлексотерапия – восстанавливает ткани и купирует боль в пояснице;
• фармакопунктура – при помощи игл в организм пациента вводятся фармакологические средства, витамины и биостимуляторы;
• лазеропунктура – используются полые иглы, через которые пропускается луч лазера.

Банки

Помимо массажа банками, банки можно использовать и для статической вакуумной процедуры. Для этого пациент должен сесть или лечь, ватный тампон опускается в спирт и поджигается, пинцетом тампон на несколько секунд помещается внутрь банки, а затем банка устанавливается на спину в 5 см от больного участка.

Важно! Через полчаса банки снимаются, кожа смазывается кремом, больной накрывается одеялом.

Баня при болях в пояснице

Люди издавна знают, что, если регулярно посещать баню самочувствие улучшается. При болях в пояснице баню нужно посещать, придерживаясь определенных правил, в противном случае, эффект может быть обратным – вместо улучшения состояния можно спровоцировать прогрессирования заболевания:

• перед походом в баню нужно проконсультироваться по этому поводу с врачом;
• в первый заход лучше париться на нижней полке, максимально можно париться не более 5 минут, после чего нужно на пару минут опуститься в прохладную воду;
• второй заход должен быть не более 10 минут;
• общее посещение бани не должно превышать 3 часов;
• для лечения болей в пояснице рекомендуется использовать березовый, хвойный, бамбуковый или дубовый веник;
• ни в коем случае нельзя переохлаждаться после бани.

Если по медицинским показаниям баня противопоказана, можно принимать лечебные ванны.

Народные рецепты

Народные целители рекомендуют лечить боли в пояснице компрессами:

1. Компресс из тертого хрена и редьки. Чтобы жжение было не таким сильным, можно смешать данные ингредиенты со сметаной. Сверху компресс накрыть салфеткой и обмотать шерстяным платком.
2. Горячие компрессы на ночь против боли в пояснице. Используются настои чабреца, бузины, зверобоя, ромашки. Марля смачивается в горячих настоях, прикладывается к больному месту, сверху заматывается теплый платок.
3. В теплой воде развести столовую ложку горчичного порошка так, чтобы смесь по консистенции напоминала сметану. Смазать больной участок и хорошо утеплить. Держать не более 5 минут.
4. Компресс из листа лопуха. Сухой лист растения обдать кипятком и приложить к пояснице. Утеплить. Держать час.
5. Развести порошок бодяги с оливковым маслом в пропорции 1:30. Использовать в качестве согревающего компресса против боли в пояснице.
6. Растертый конский каштан смешать с камфорным маслом и топленым салом. Наносят тонким слоем на час. Утепляют.
7. Холодный чесночный компресс поможет унять боль в пояснице. Чесночный настой и лимонный сок смешивают, пропитывают тканевую салфетку и на 20 минут прикладывают к больному месту.
8. Обмотать поясницу марлей, а поверх нее положить слой кислого теста (2 см). Курс лечения – 10 дней.
9. Интенсивно растереть больной участок медом, затем приложить салфетку и утеплить. Смыть теплой водой через 15 минут. Облегчение наступает сразу, боль в пояснице утихнет.
10. Пропитать тканевую салфетку настойкой золотого уса, и приложить к больной области. Можно просто хорошо растереть пораженный участок настойкой растения и укутать на час.

Заключение

Что делать, какой способ лечения выбрать, решайте сами. Но помните, проводя терапевтические мероприятия по лечению болей в пояснице, не забывайте, что регулярные контрольные и консультативные походы к врачу должны быть обязательными.

Важно! Эффективность лечения зависит от того, насколько правильно и систематично пациент выполняет предписания врача.

Полезное видео

О правилах поведения в бане и как правильно париться, вы узнаете во время просмотра видеролика.

spine.guru

Можно ли париться в бане при остеохондрозе – рекомендации специалистов

Остеохондроз – заболевание, затрагивающее суставные хрящи. Проявляется оно сильными болями, отечностью тканей, ограниченностью движений. Иногда из-за остеохондроза происходит защемление нервных окончаний. Пациенты, которым поставили этот диагноз, знают, насколько важно всегда следить за своим самочувствием, предпринимать комплекс мер, направленных на стабилизацию острого состояния. Они нередко интересуются,можно ли париться в бане при остеохондрозе?

Воздействие бани на организм

Русская баня оказывает позитивное воздействие, потому что здесь активизируются обменные процессы, выводятся токсины и шлаки из организма. Человек чувствует, как прогреваются все ткани, органы. Распространено мнение, что при заболеваниях спины парилка противопоказана. В реальности же баня оказывает положительный эффект, снимает воспаление, улучшает кровообращение. Посещать парную в острый период течения остеохондроза не рекомендуется, в остальных же случаях не стоит отказываться от полюбившегося времяпрепровождения.

Остеохондроз затрагивает хрящевую, соединительную ткань. Чаще всего страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Именно на эту зону приходится наибольшая нагрузка при ходьбе и сидении. Если больной еще и сутулится, округляет поясницу, когда сидит, деформированные ткани сжимаются, содержимое межпозвоночного диска выпячивается. Со временем без лечения остеохондроз трансформируется в протрузию, а она переходит в межпозвоночную грыжу.

Чтобы не допустить такое развитие событий, нужно заниматься лечебной гимнастикой, периодически посещать баню.

Как баня влияет на симптомы остеохондроза

Когда пациент с остеохондрозом находится в бане, все его тело прогревается. В пораженных недугом зонах улучшается кровообращение. Приток полезных веществ из крови положительно влияет на хрящевую ткань. Она быстрее восстанавливается, процесс дистрофических изменений структуры хряща замедляется.

Если вы используете дома грелку, то прогреваются лишь верхние слои кожи. Баня же позволяет теплу проникнуть глубоко. Под воздействием высоких температур снимается воспаление, снижается отечность. Поэтому баня при остеохондрозе дает положительный эффект. Если пациент чувствует некоторую ограниченность движения, у него периодически немеют конечности, появляются «прострелы» в ноги – резкие болевые импульсы, можно говорить о защемлении корешков нервных окончаний. Это происходит из-за отечности тканей. Хрящ, соединительная, мышечная ткань увеличиваются в объемах и давят на нервное окончание. Когда воспаление снимается, этот симптом тоже перестает беспокоить.

Важно!

Когда больные интересуются, можно ли при остеохондрозе ходить в баню, невропатологи и нейрохирурги акцентируют внимание на том, что парилка противопоказана в острый период развития недуга. Если вы себя плохо чувствуете, спина сильно болит, вам сложно шевелиться, передвигаться, нужно соблюдать постельный режим, прислушиваться к рекомендациям доктора.

Планируем визит в баню

Если заболевание вас сейчас не беспокоит, вы хорошо себя чувствуете, можно запланировать визит в баню с друзьями. Все знают, что парилка парилке рознь. Существует множество их видов. В нашей стране особой популярностью пользуется русская баня и сауна. В бане температура воздуха не поднимается выше 60 °C, но для нее характерна высокая влажность воздуха. В сауне температура стартует от 100 °C, но влажность стоит на отметке не больше 20%. Определить, какой вариант полезнее, сложно. Здесь играют роль личные предпочтения. При остеохондрозе больные комфортнее чувствуют себя в бане, но если вы больше любите сауну, можно заказать ее.

Пациентам, страдающим от остеохондроза, нельзя перемерзать, поэтому нужно следить за температурным режимом в самой парилке и других помещениях, где вы проводите время. Положительного эффекта от воздействия пара и горячего воздуха на организм можно добиться, если греться по несколько минут в 3-5 заходов. После этого тело остывает постепенно, через открытые поры выводятся вредные шлаки, токсины.

Бассейн, купель в бане и остеохондроз

Когда парилка достаточно прогрелась, можно заходить и наслаждаться сеансом. Даже если вы часто ходите в баню, при остеохондрозе следует сократить время пребывания в парной. Особое удовольствие наши соотечественники получают, отправляясь в бассейн или купель сразу из парилки. Пациентам с остеохондрозом, другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата это категорически запрещено. Резкий перепад температур приводит к спазмам сосудов. Учитывая имеющиеся нарушения кровообращения в пораженных участках спины, такое воздействие будет иметь губительные последствия.

Остеохондроз – заболевание, при котором никогда нельзя переохлаждаться, поэтому после бани можно лишь принять теплый душ. Если в зоне отдыха, которую вы посещаете, есть полноценный теплый спортивный бассейн, вы можете поплавать. При остеохондрозе это полезно, потому что так лучше всего укрепляются мышцы спины. Сначала стоит убедиться, что в бассейне тепло, вы здесь точно не замерзнете. Плавать нужно не после парилки, а перед ней.

Вы приходите в баню, идете в душ, потом осуществляете заплыв в бассейне, после этого посещаете парную. Потом можно посидеть в зоне отдыха, завернувшись в полотенце или надев халат. Пусть поначалу это будет непривычно, но вы должны заботиться о своем здоровье. Баня при остеохондрозе оказывает благотворное воздействие, только если придерживаться определенных правил и рекомендаций. В противном случае парилкаможет привести к обострению серьезного недуга.

Важно!

Погружаться в купель или использовать обливное ведро после парной при остеохондрозекатегорически запрещено.

Массаж и использование веников в бане при остеохондрозе

Распаренный березовый или дубовый веник, которым прямо в парилке делается массаж – обязательный атрибут любой бани. Многие ходят сюда лишь ради этого. Когда веником обрабатывается разгоряченное мокрое тело, все органы и системы приходят в тонус, чувствуется прилив сил, энергии. Среди медиков ведутся споры, можно ли делать такой массаж больным с диагнозом остеохондроз. Некоторые специалисты настаивают, что любое воздействие извне негативно влияет на пораженные участки. Другие говорят, что легкий массаж снимает воспаление, отечность. Единого мнения на этот счет нет, поэтому вы должны рассудительно и здраво подходить к решению этого вопроса.

Если массаж вениками делает опытный банщик, обязательно предупредите его об остеохондрозе. Желательно не обрабатывать непосредственно зону поражения. Если болезнь развивается в пояснично-крестцовом отделе, попросите не использовать веники в этом месте. Польза такого массажа еще и в том, что под воздействием влажности и высоких температур из подсушенных веток выделяются эфирные масла, полезные компоненты, попадающие в организм через кожу и дыхательную системы, поэтому отказываться от массажа вениками не стоит. Важно прислушиваться к своим ощущениям.

Меры предосторожности для больных остеохондрозом в бане

Ваша основная задача в бане – не перемерзать. Обязательно возьмите с собой теплый халат или махровую простыню, чтобы завернуться в нее после выхода из парилки. Для наших соотечественников поход в сауну – это не просто процедура, направленная на улучшение самочувствия. Здесь встречаются друзья, которые давно не виделись, обсуждаются последние события в жизни каждого. Такие посиделки не обходятся без алкоголя. Пациенты с диагнозом остеохондроз должны отказаться от крепких напитков в бане. Алкоголь значительно задерживает воду в организме, провоцирует дополнительный отек тканей, поэтому от таких напитков придется отказаться. Возьмите с собой травяной чай, он окажет значительно большую пользу для всего организма.

Планируя визит в баню при остеохондрозе, следует помнить о следующих важных моментах:

• после бани нельзя погружаться в купель или плавать в бассейне;
• следует всегда прислушиваться к своим ощущениям;
• при массаже вениками желательно избегать пораженных участков спины и конечностей;
• в бане нельзя употреблять алкогольные напитки;
• нельзя посещать парилку в острый период заболевания.

Эти простые правила совсем несложно соблюдать. Остеохондроз – серьезная болезнь, оставляющая отпечаток на всю жизнь, но резко и навсегда менять привычный уклад, свои предпочтения вам не придется. Нужно лишь всегда учитывать особенности своего здоровья.

spinous.ru

можно ли париться, польза и противопоказания

Главная страница » Заболевания позвоночника » Остеохондроз

Время на чтение: 3 минуты

АА

Многие думают, что баня при остеохондрозе недопустима и если париться при таком заболевании, то можно заработать себе тяжелейшие осложнения. Такое соображение в корне неверно. Издавна известно, что ходить в баню очень полезно: она изгоняет практически все заболевания.

Есть достоверные сведения, что если правильно использовать этот бесценный источник здоровья, то можно не только обезопасить себя от осложнений, но и излечиться от такой патологии, как остеохондроз.

Расскажем, можно ли париться в бане при наличии у человека признаков остеохондроза.

Воздействие пара на человека

Влияние парилки на организм человека многогранно. Нет такого органа, который бы не ощущал на себе благотворное воздействие пара, воды и тепла. Такая процедура помогает при многих болезнях, так как при активизации желез, вырабатывающих пот и кожное сало, происходит выведение излишней воды и токсинов.

Происходит ускорение обменных процессов, из организма удаляются все продукты метаболизма, способные навредить человеку.

Парилка оказывает благотворное воздействие и на кровеносную систему: кровь намного быстрее двигается по артериям и венам. В то же время сердце не испытывает большой нагрузки, поскольку кровь приливает к коже и мускулам, а не к внутренним органам.

Исследования показывают, что вне зависимости от того, имеется у человека гипертензия или гипотензия, артериальное давление в бане, как правило, нормализуется. Конечно же, это происходит только в том случае, когда человек пользуется парилкой в меру.

Дополнение бани массажем и березовым веником способно творить чудеса: такая процедура расслабляет тело, человек надолго забывает об отеках, усталости, отложении солей в суставах.

Влияние парилки на патологии позвоночника

Так как пар является одним из наиболее сильных раздражителей, он запускает разные реакции в организме. Особенно это заметно при остеохондрозе. Парные процедуры в таком случае вполне совместимы с лечением, ведь в таком случае запускаются механизмы восстановления клеток и органов.

Конечно же, не нужно питать надежды, что уже после первого посещения бани все пройдет и спина перестанет болеть. Но если посещать баню регулярно, то вскоре результаты станут вполне заметными.

Принцип действия бани на организм такой:

• благодаря сочетанию высокой температуры, пара и воды происходит эвакуация из организма токсинов и шлаков;
• усиливается микроциркуляция в патологическом очаге;
• очищаются покровы кожи от грязи и мертвых клеток;
• раскрываются поры;
• нормализуется питание клеток благодаря тому, что к ним поступает значительно больше кислорода;
• снимается напряжение с мышц, пораженных болезнью;
• значительно снижается интенсивность болей;
• происходит уничтожение патогенных микробов и вирусов.

Итак, полезна ли указанная процедура при таком заболевании? Конечно же, русская баня – отличный доктор не только при болезнях позвоночника, но и при многих других недугах.

Однако чтобы от нее был лечебный эффект, а не вред, нужно правильно посещать ее и не забывать об элементарных мерах предосторожности. Иначе потом придется долгое время лечиться уже от осложнений, которые вызвало неумение пользоваться парилкой.

Как париться с пользой

Правила посещения парной при болезнях позвоночника такие:

• перед тем как пойти в парилку первый раз, нелишним будет посоветоваться с врачом;
• не нужно в первые разы интенсивно использовать банный веник, достаточно мыться при средних температурах, а в перерывах между посещениями парной употреблять травяной чай;
• в парном отделении нельзя находиться до того времени, когда начинается головокружение, желательно после 10 минут пребывания в условиях жара и высокой влажности отдохнуть;
• новичкам вполне достаточно трех посещений парилки;
• веник надо применять после того, как тело хорошо прогреется;
• при шейном и других видах остеохондроза надо выбрать веник из крапивы или можжевельника, поскольку это очень полезно;
• употреблять алкогольные напитки в бане категорически запрещено.

Если соблюдать все эти советы и посещать баню правильно, то вреда от нее не будет, а вот польза, принесенная банными процедурами, окажется огромной.

Можно ли баней излечить боль в позвоночнике

Люди издавна заметили, что при постоянном посещении парилки самочувствие значительно улучшается. При остеохондрозе шейного отдела и болезнях поясницы надо знать определенные приемы, с помощью которых можно многократно увеличить целебное воздействие пара, температуры и воды на все органы.

Лечение остеохондроза таким способом превратится в удовольствие.

• Многие знатоки бани берут с собой не только разнообразные веники, но и целебные травы и мед. Последний является самым лучшим натуральным лекарством. Конечно же, употреблять мед следует лишь в том случае, если на него нет аллергии.
• Рекомендуется перед походом в парное отделение помазать плечи и шею медом. Находиться там рекомендуется не более 10 минут. Далее следует выйти в предбанник и укутать намазанное медом место полотенцем и выпить чай из лекарственных трав. Данную процедуру рекомендуется повторить три раза. Чтобы она принесла еще больше пользы, после бани надо поспать под одеялом.
• При болезнях поясничного отдела этот участок тела нужно смазать вазелиновым маслом. Перед этим тело хорошо распарить. Далее на поясницу ставятся банки, чтобы снять воспалительный процесс и болевой синдром. Знатоки утверждают, что если такую процедуру провести правильно, то боль значительно снижается и не беспокоит длительное время.

Греться в бане надо строго определенное время. После того как эффект будет достигнут, не нужно сильно охлаждаться. Если остеохондроз у человека приобрел запущенную форму, надо сделать легкий массаж с применением лечебного масла.

Какой веник лучше

Веник – один из главных атрибутов бани. Вряд ли можно представить себе оздоравливающие процедуры без него. Массаж с его помощью многократно усиливает терапевтический эффект от пребывания в помещении парилки. Вот какие веники полезно использовать во время похода в баню:

1. Веник из березы незаменим для тех, кто страдает ревматизмом, радикулитом. Он полезен при постоянных болях в пояснице. Самое подходящее время для его заготовки – это май или июнь. Веник очищает кожу и борется с воспалительными заболеваниями.
2. Веник из хвои обычно делают из сосны, ели или пихты. Он хорошо обеззараживает воздух бани, положительно влияет на кровообращение, устраняет боли в области поясницы и шеи. Хвоя незаменима и при радикулите, а содержащиеся в ней эфирные масла эффективно успокаивают нервную систему.
3. Веник из можжевельника несколько необычен, потому как грубый и колючий. Однако это не препятствие для его применения в условиях парной: он обладает резко выраженными антибактериальными свойствами. При массаже можжевеловыми ветками усиливается приток крови к пояснице, шее, благодаря чему ускоряется обмен веществ в пораженной зоне, снимается боль, выводятся токсины.
4. Веник из эвкалипта не только «прогоняет» простудные заболевания, но и успокаивает кожу и нервы, борется с невралгией. Многие врачи считают, что процедуры с эвкалиптом повышают иммунитет и снижают риск возникновения раковых заболеваний.
5. Веник из ольхи показан при болях в позвоночнике, ломоте в суставах и мускулах. Лечащий врач наверняка посоветует его при ревматизме и остеохондрозе. Процедура превосходно выводит шлаки и яды из организма.
6. Веник из ясеня содержит большое количество эфирных масел, которые оказывают полезное действие при остеохондрозе. Полезно также вдыхать пар от него.
7. Одним из самых необычных является веник из крапивы. Не нужно думать, что он будет обжигать кожу. При контакте с ней крапива отдает организму большое количество ценных веществ. Доказано, что это растение хорошо лечит не только остеохондроз, но и радикулит, ревматизм.

Выбрав себе веник, можно смело отправляться в баню. Однако при этом нужно помнить о главных мерах предосторожности во время пребывании в парном отделении, а при появлении первых признаков недомогания сразу же покинуть его.

Какой чай полезен в бане

После банных процедур следует выпить чай из трав. Не нужно увлекаться обычным чаем и тем более кофе. Запрещается употребление пива: оно создает огромную нагрузку на сердце, почки и сосуды.

Наиболее популярными в бане являются чаи на основе пижмы, зверобоя, можжевельника, шалфея. Чтобы приготовить целебный чай, надо одну столовую ложку травы залить стаканом кипятка. После того как средство настоится приблизительно 15 минут, его можно пить небольшими глотками.

При остеохондрозе хорошо пить чай из свежих плодов можжевельника. Для напитка нужна будет всего 1 столовая ложка сырья.

Для сборов подойдут такие растения, как мелисса, земляничные листья, василек, пустырник, кора ивы, плоды боярышника и проч. Они оказывают комплексное влияние на организм, укрепляют силы и борются с проявлениями остеохондроза.

Противопоказания

При следующих состояниях и патологиях посещение парной категорически запрещено:

• опьянение алкоголем и наркотиками;
• опухоли;
• артериальная гипертензия в стадии декомпенсации;
• выраженные нарушения работы опорнодвигательного аппарата;
• выраженные патологии сердечнососудистой системы;
• травмы головного или спинного мозга;
• в баню запрещено идти голодным или сразу же после обильного приема еды;
• перед сном лучше всего воздержаться от такой процедуры.

При несоблюдении таких рекомендаций состояние человека может значительно ухудшиться.

Несмотря на то что баня приносит пользу при многих болезнях, необходимо проявлять осторожность в парном отделении. Если там появляются неприятные симптомы, надо покинуть помещение, а при частых повторах такого необходимо обратиться к врачу.

Предыдущая

ОстеохондрозЛечение остеохондроза банками

Следующая

ОстеохондрозЛечение остеохондроза пиявками, польза и вред

vsekosti.ru

Болит спина можно ли в баню

Содержание статьи:

Главная Спортивная медицина

Баня при болях в спине и остеохондрозе

Живительная сила парных известна еще со времен Древней Греции и Рима. Известна была баня и египтянам, и финикийцам, и суровым викингам. На весь мир знамениты русские бани – с жаром, прогревающим все косточки, вениками, контрастными процедурами. С тех пор банные традиции не претерпели никаких кардинальных изменений. Настоящие ценители предпочитают вязать веники для бани своими руками — так используемые ветви сохраняют позитивную энергетику, да и экологическая безопасность сырья гарантируется.

При смене температур происходит закалка всего организма в целом. Горячий воздух расслабляет мышцы, расширяет кровеносные сосуды, нормализуется водно-солевой баланс, при этом выводятся лишние шлаки и токсины. В парной усиливаются все обменные процессы, восстанавливается хрящевая ткань суставов, укрепляется иммунная система.

Посещение бани – это и прекрасное средство от нервного истощения и депрессии. В парилке уходят напряжение и усталость, восстанавливаются силы организма и его жизненный тонус, так что польза бани для здоровья неоспорима.

Противопоказания для посещения бани

Баня противопоказана при любых проблемах с сердечно-сосудистой системой, а также при наличии гнойников, опухолей, туберкулеза. Нельзя посещать бани и в период обострения любой другой болезни, в том числе такой как остеохондроз позвоночника.

В этот период Вам не стоит заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу, который скорее всего рекомендует покой для больной спины и назначит обезболивающие препараты.

А вот в реабилитационном периоде банные процедуры могут оказать поистине неоценимую помощь. Русская баня – это еще и отличная профилактика остеохондроза, она позволяет снять накопившееся в мышцах спины напряжение и восстановить их тонус.

Как париться при болях в спине и остеохондрозе

Лечение банями боли в спине – это медицинская классика. Благотворное действие тепла на поясницу отмечали еще древнеримские лекари. Облегчить состояние больного помогает также остеопатия при болях в спине .

Чтобы пар действовал равномерно, займите лежачее положение, причем в первый заход – на нижней полке. Перед первым заходом слегка ополоснитесь пол душем, но ни в коем случае не мочите голову. После душа насухо вытритесь полотенцем. В парной используйте специальную шапочку для защиты от перегрева.

Максимальный лечебный эффект достигается при соблюдении следующего режима:

-в первый заход парьтесь не более пяти минут, потом на пару минут в ванну с прохладной водой.

-следующий заход можно удлинить до 10 минут

-продолжительность последующих заходов может варьироваться в зависимости от Вашего самочувствия, однако общее время банного сеанса не должно превышать трех часов, а количество заходов – не более десяти.

Березовый веник. Показан при болях в суставах и мышцах, эффективен при остеохондрозе, а также способствует более быстрому заживлению ран, ссадин.

Дубовый веник. Отличается противовоспалительными свойствами, хорошо поднимает настроение, предохраняет от чрезмерного повышения давления.

Хвойный веник. Богат смолистыми веществами и фитонцидами, которые полезны при боли в позвоночнике и суставах, однако требует определенного привыкания. То же касается и можжевелового веника.

Бамбуковый веник. Хоть он и не совсем привычен для нас, однако способность бамбука буквально вытягивать боль хорошо известна восточным лекарям. Такой веник не надо заранее распаривать и замачивать. Бамбуковый веник эффективен при устранении дефектов кожи, в том числе и послеродовых стрий и растяжек. Пользоваться им следует на распаренное тело, продолжительность массажа – не более трех минут.

Максимальная польза бани достигается при прохождении курса процедур. Помните, что в лечебных целях посещение парных и бань следует проводить после консультации врача. Если же по медицинским показаниям париться в бане Вам нельзя, хорошей альтернативой могут стать лечебные ванны .

Статью подготовила: Черкасова Марина

Баня. особенно русская, с горячим влажным паром и веником, является мощным оздоровительным средством. И ее всегда использовали для лечения проблем со спиной, в том числе и при радикулите. Но очень важно учитывать, что категорически нельзя прогревать спину в острый период, когда есть воспаление и сильная боль! Да, если вы попарите поясницу, на какое-то время может наступить облегчение, но оно очень быстро закончится, и ваше состояние только ухудшится. Парить можно только тогда, когда воспаление снято.
Баня прежде всего — это профилактика обострений, средство, которое помогает улучшить питание и кровоснабжение позвоночника, снимает спазм мышц, повышает их эластичность. Причем основной эффект достигается с помощью веничного массажа.

Традиционно в бане используется березовый веник. Но для лечебных целей можно использовать и другие его разновидности.
Дубовый веник более упругий и прочный, в его листьях есть дубильные вещества, хорошо очищающие кожу. Кроме того, дуб обладает противовоспалительными свойствами.
Липовый веник ускоряет потоотделение, благотворно действует на напряженные мышцы.
Веник из веток рябины оказывает сильное тонизирующее действие на мышцы.
Можжевельник помогает при радикулитах и невралгии, он хорошо очищает поры, а распаренные иголочки действуют не хуже любого массажера.
Веник из эвкалипта хорошо использовать при заболевании мышц, ушибах, растяжениях, болях в суставах. Полезно париться комбинированным веником: 2-3 ветки эвкалипта добавляют в березовый или дубовый веник.
Веник из крапивы помогает при ломоте в суставах, невралгии, хорошо тонизирует кожу и расслабляет мышцы.
Любой веник перед использованием нужно опустить в горячую воду, чтобы он стал мягким (крапиву достаточно облить горячей водой). Во время первого посещения парной веник не используется — нужно адаптироваться к высокой температуре, прогреться, очистить поры. Во втором заходе можно сделать веничный массаж. Периодически смачивайте веник холодной водой — это не только не даст ему пересохнуть, но и усилит глубокое прогревание тела.
Последовательность простейшего массажа следующая.
Для начала промассируйте кожу просто потоками горячего воздуха, нагнетая его с помощью веника.
Теперь, слегка касаясь листиками кожи, пройдитесь по всему телу.
Положите веник на пятки, затем легко и неторопливо скользите им по икрам, бедрам, ягодицам и далее по рукам (начиная от кистей) к шее, груди, животу и бокам и наконец по спине.
После этого приступайте к постегиванию короткими движениями по всем направлениям. Начните со спины, затем переходите к пояснице, тазу, бедрам, икроножным мышцам, под конец, слегка похлестывая стопы, выполните легкие поглаживания.
Похлестывание — более сильный массажный прием. Для его выполнения веник приподнимают вверх, захватывают горячий пар и совершают несколько похлестывающих движений, после чего прижимают веник к телу на 3 секунды. Таким образом массируется все тело.
Похлопывание похоже на похлестывание, но после каждого удара веник прижимается к телу на несколько секунд.
Веником можно выполнить растирание. Держа веник за ручку, ладонью другой руки сильно надавите на лиственную часть, одновременно растирая тело во всех направлениях круговыми движениями.
Растяжка — малоизвестный, но очень эффективный прием массажа веником. Для его выполнения нужно два веника. Веники кладут на поясницу и разводят в стороны: один веник к голове, другой — к стопам. При этом тело как бы растягивают вениками в разные стороны. Естественно, для выполнения этого приема нужен помощник.
Как видите, настоящий веничный массаж — это не банальное хлестание веником, а целый ритуал. И его эффективность очень высока не только для расслабления мышц и суставов, но и для похудения .

Можно париться в бане при болезне в пояснице

ВЕСНУШКА Гений (67370) 6 лет назад

если у вас мышечные боли, то даже очень нужно. если серьеное заболевание (например грыжа), то можно, но без фанатизма.
*** на заметку ***
при болях в пояснице подойдет березовы, хвойный, крапивный веник.
есть несколько приемов пользования веником. опахивание, поглаживание, постегивание, похлестывание, компресс, растяжка, растирание. Лучше всего, когда они используются все вместе, по очереди.
в вашем случае подойдет РАСТЯЖКА: на поясницу кладут два веника и, прижимая их к телу, разводят в разные стороны (к голове и стопам). Хорошо применять при болях в пояснице.

Источник: медсестра по массажу, парильщик со стажем

Basinizi Vurmayin Знаток (422) 6 лет назад

Зимняя вишня Искусственный Интеллект (140953) 6 лет назад

очень даже помогает

Алекс Ленинградский Оракул (63560) 6 лет назад

Не тока МОНА, но и НУНА. )

ПОКА ЗДРАВСТВУЙТЕ Гуру (3055) 6 лет назад

Алина Профи (697) 6 лет назад

не только можно. но и нужно

Сергей Свиридов Оракул (73193) 6 лет назад

Боли в пояснице бывают и от почек. Сходите к врачу, определитесь с диагнозом.
Ведь боль, это симптом какого-то заболевания.
И почитайте: Методики доктора Бубновского. Оздоровление позвоночника и суставов. Библиотека ЗОЖ

Айрис Мудрец (19492) 6 лет назад

Даже нужно. При любых видах болей.

GSV Мудрец (12523) 6 лет назад

смотря какая причина боли, если миозит или растяжка, перенапряжение то даже рекомендовано. только противопоказано при межпозвоночной грыже со смещением или без не важно, может усилиться отёчность и боли усиляться вплоть до прострела.

Светлана Просветленный (31205) 6 лет назад

А мне массажист говорит что тепло при болях нельзя, только кратковременное охлождение

Алекс Соз Ученик (147) 9 месяцев назад

Бытует мнение, что при болях в спине необходимо греть больное место. Однако воздействие тепла необходимо исключительно при патологии мышечного аппарата, растяжениях и сильных перегрузках. Можно ли греть спину, если возник радикулит? Разрешена ли в этом случае баня?

Прогревание, в т. ч. и баня, горячие ванны, горчичники и массаж, при радикулите противопоказаны! Проведение тепловых процедур усиливает отек – происходит это из-за прилива крови вследствие расширения сосудов. Радикулит греть нельзя, и баня не является исключением – это только усугубит течение болезни.

Самым эффективным, безопасным и действенным способом является воздействие холода. Можно прикладывать местно лед, завернутый в ткань, – это затормозит процесс воспаления и успокоит боль. Заболевание лечится препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств – диклофенаком, нурофеном, индометацином, ибупрофеном и др.

Многие думают, что баня при остеохондрозе недопустима и если париться при таком заболевании, то можно заработать себе тяжелейшие осложнения. Такое соображение в корне неверно. Издавна известно, что ходить в баню очень полезно: она изгоняет практически все заболевания.

Есть достоверные сведения, что если правильно использовать этот бесценный источник здоровья, то можно не только обезопасить себя от осложнений, но и излечиться от такой патологии, как остеохондроз.

Расскажем, можно ли париться в бане при наличии у человека признаков остеохондроза.

Воздействие пара на человека

Влияние парилки на организм человека многогранно. Нет такого органа, который бы не ощущал на себе благотворное воздействие пара, воды и тепла. Такая процедура помогает при многих болезнях, так как при активизации желез, вырабатывающих пот и кожное сало, происходит выведение излишней воды и токсинов.

Происходит ускорение обменных процессов, из организма удаляются все продукты метаболизма, способные навредить человеку.

Парилка оказывает благотворное воздействие и на кровеносную систему: кровь намного быстрее двигается по артериям и венам. В то же время сердце не испытывает большой нагрузки, поскольку кровь приливает к коже и мускулам, а не к внутренним органам.

Исследования показывают, что вне зависимости от того, имеется у человека гипертензия или гипотензия, артериальное давление в бане, как правило, нормализуется. Конечно же, это происходит только в том случае, когда человек пользуется парилкой в меру.

Дополнение бани массажем и березовым веником способно творить чудеса: такая процедура расслабляет тело, человек надолго забывает об отеках, усталости, отложении солей в суставах.

Влияние парилки на патологии позвоночника

Так как пар является одним из наиболее сильных раздражителей, он запускает разные реакции в организме. Особенно это заметно при остеохондрозе. Парные процедуры в таком случае вполне совместимы с лечением, ведь в таком случае запускаются механизмы восстановления клеток и органов.

Конечно же, не нужно питать надежды, что уже после первого посещения бани все пройдет и спина перестанет болеть. Но если посещать баню регулярно, то вскоре результаты станут вполне заметными.

Принцип действия бани на организм такой:

• благодаря сочетанию высокой температуры, пара и воды происходит эвакуация из организма токсинов и шлаков;
• усиливается микроциркуляция в патологическом очаге;
• очищаются покровы кожи от грязи и мертвых клеток;
• раскрываются поры;
• нормализуется питание клеток благодаря тому, что к ним поступает значительно больше кислорода;
• снимается напряжение с мышц, пораженных болезнью;
• значительно снижается интенсивность болей;
• происходит уничтожение патогенных микробов и вирусов.

Итак, полезна ли указанная процедура при таком заболевании? Конечно же, русская баня – отличный доктор не только при болезнях позвоночника, но и при многих других недугах.

Однако чтобы от нее был лечебный эффект, а не вред, нужно правильно посещать ее и не забывать об элементарных мерах предосторожности. Иначе потом придется долгое время лечиться уже от осложнений, которые вызвало неумение пользоваться парилкой.

Как париться с пользой

Правила посещения парной при болезнях позвоночника такие:

• перед тем как пойти в парилку первый раз, нелишним будет посоветоваться с врачом;
• не нужно в первые разы интенсивно использовать банный веник, достаточно мыться при средних температурах, а в перерывах между посещениями парной употреблять травяной чай;
• в парном отделении нельзя находиться до того времени, когда начинается головокружение, желательно после 10 минут пребывания в условиях жара и высокой влажности отдохнуть;
• новичкам вполне достаточно трех посещений парилки;
• веник надо применять после того, как тело хорошо прогреется;
• при шейном и других видах остеохондроза надо выбрать веник из крапивы или можжевельника, поскольку это очень полезно;
• употреблять алкогольные напитки в бане категорически запрещено.

Если соблюдать все эти советы и посещать баню правильно, то вреда от нее не будет, а вот польза, принесенная банными процедурами, окажется огромной.

Можно ли баней излечить боль в позвоночнике

Люди издавна заметили, что при постоянном посещении парилки самочувствие значительно улучшается. При остеохондрозе шейного отдела и болезнях поясницы надо знать определенные приемы, с помощью которых можно многократно увеличить целебное воздействие пара, температуры и воды на все органы.

Лечение остеохондроза таким способом превратится в удовольствие.

• Многие знатоки бани берут с собой не только разнообразные веники, но и целебные травы и мед. Последний является самым лучшим натуральным лекарством. Конечно же, употреблять мед следует лишь в том случае, если на него нет аллергии.
• Рекомендуется перед походом в парное отделение помазать плечи и шею медом. Находиться там рекомендуется не более 10 минут. Далее следует выйти в предбанник и укутать намазанное медом место полотенцем и выпить чай из лекарственных трав. Данную процедуру рекомендуется повторить три раза. Чтобы она принесла еще больше пользы, после бани надо поспать под одеялом.
• При болезнях поясничного отдела этот участок тела нужно смазать вазелиновым маслом. Перед этим тело хорошо распарить. Далее на поясницу ставятся банки, чтобы снять воспалительный процесс и болевой синдром. Знатоки утверждают, что если такую процедуру провести правильно, то боль значительно снижается и не беспокоит длительное время.

Греться в бане надо строго определенное время. После того как эффект будет достигнут, не нужно сильно охлаждаться. Если остеохондроз у человека приобрел запущенную форму, надо сделать легкий массаж с применением лечебного масла.

Какой веник лучше

Веник – один из главных атрибутов бани. Вряд ли можно представить себе оздоравливающие процедуры без него. Массаж с его помощью многократно усиливает терапевтический эффект от пребывания в помещении парилки. Вот какие веники полезно использовать во время похода в баню:

1. Веник из березы незаменим для тех, кто страдает ревматизмом, радикулитом. Он полезен при постоянных болях в пояснице. Самое подходящее время для его заготовки – это май или июнь. Веник очищает кожу и борется с воспалительными заболеваниями.
2. Веник из хвои обычно делают из сосны, ели или пихты. Он хорошо обеззараживает воздух бани, положительно влияет на кровообращение, устраняет боли в области поясницы и шеи. Хвоя незаменима и при радикулите, а содержащиеся в ней эфирные масла эффективно успокаивают нервную систему.
3. Веник из можжевельника несколько необычен, потому как грубый и колючий. Однако это не препятствие для его применения в условиях парной: он обладает резко выраженными антибактериальными свойствами. При массаже можжевеловыми ветками усиливается приток крови к пояснице, шее, благодаря чему ускоряется обмен веществ в пораженной зоне, снимается боль, выводятся токсины.
4. Веник из эвкалипта не только «прогоняет» простудные заболевания, но и успокаивает кожу и нервы, борется с невралгией. Многие врачи считают, что процедуры с эвкалиптом повышают иммунитет и снижают риск возникновения раковых заболеваний.
5. Веник из ольхи показан при болях в позвоночнике, ломоте в суставах и мускулах. Лечащий врач наверняка посоветует его при ревматизме и остеохондрозе. Процедура превосходно выводит шлаки и яды из организма.
6. Веник из ясеня содержит большое количество эфирных масел, которые оказывают полезное действие при остеохондрозе. Полезно также вдыхать пар от него.
7. Одним из самых необычных является веник из крапивы. Не нужно думать, что он будет обжигать кожу. При контакте с ней крапива отдает организму большое количество ценных веществ. Доказано, что это растение хорошо лечит не только остеохондроз, но и радикулит, ревматизм.

Выбрав себе веник, можно смело отправляться в баню. Однако при этом нужно помнить о главных мерах предосторожности во время пребывании в парном отделении, а при появлении первых признаков недомогания сразу же покинуть его.

Какой чай полезен в бане

После банных процедур следует выпить чай из трав. Не нужно увлекаться обычным чаем и тем более кофе. Запрещается употребление пива: оно создает огромную нагрузку на сердце, почки и сосуды.

Наиболее популярными в бане являются чаи на основе пижмы, зверобоя, можжевельника, шалфея. Чтобы приготовить целебный чай, надо одну столовую ложку травы залить стаканом кипятка. После того как средство настоится приблизительно 15 минут, его можно пить небольшими глотками.

При остеохондрозе хорошо пить чай из свежих плодов можжевельника. Для напитка нужна будет всего 1 столовая ложка сырья.

Для сборов подойдут такие растения, как мелисса, земляничные листья, василек, пустырник, кора ивы, плоды боярышника и проч. Они оказывают комплексное влияние на организм, укрепляют силы и борются с проявлениями остеохондроза.

Противопоказания

При следующих состояниях и патологиях посещение парной категорически запрещено:

• опьянение алкоголем и наркотиками;
• опухоли;
• артериальная гипертензия в стадии декомпенсации;
• выраженные нарушения работы опорнодвигательного аппарата;
• выраженные патологии сердечнососудистой системы;
• травмы головного или спинного мозга;
• в баню запрещено идти голодным или сразу же после обильного приема еды;
• перед сном лучше всего воздержаться от такой процедуры.

При несоблюдении таких рекомендаций состояние человека может значительно ухудшиться.

Несмотря на то что баня приносит пользу при многих болезнях, необходимо проявлять осторожность в парном отделении. Если там появляются неприятные симптомы, надо покинуть помещение, а при частых повторах такого необходимо обратиться к врачу.

Существует расхожее мнение, что при болях в спине следует хорошенько прогреться. Это не совсем верно, в некоторых случаях тепловое воздействие действительно оказывает благотворное влияние и приносит облегчение, а в других – напротив может нанести существенный вред. Так, париться в бане при остеохондрозе можно далеко не всегда. Всё зависит от степени тяжести и причин болезни.

Польза бани при остеохондрозе

Остеохондроз – это хроническое заболевание, при котором постепенно разрушаются хрящи межпозвоночных дисков. Во время обострения больного мучают сильные боли в спине, но париться в бане, чтобы их уменьшить нельзя – это может спровоцировать прогрессирующее развитие воспалительного процесса. Баня разрешена только в период устойчивой ремиссии.

Внимание! Перед походом в парную проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он определит степень заболевания и оценит целесообразность банных процедур.

Если доктор одобрит тепловое воздействие, баня, несомненно, принесёт пользу при остеохондрозе любой локализации. Из позитивных воздействий на позвоночник стоит отметить следующие аспекты:

• улучшение кровоснабжения повреждённой хрящевой ткани;
• расслабление мышечного каркаса;
• рассасывание застойных явлений;
• восстановление капиллярного кровотока в проблемном участке;
• стабилизацию нервной системы;
• увеличение эластичности связок;
• возвращение подвижности позвонков и суставов;
• повышение мышечного тонуса.

Кроме того, с потом организм избавляется от шлаков, токсинов и молочной кислоты. Поры расширяются, улучшается тканевое дыхание и лимфоток. Всё это способствует восстановлению хрящей межпозвоночных дисков. Словом, баня однозначно полезна при патологиях позвоночника, но не в острый период, и если париться правильно.

Как нужно париться

Больному остеохондрозом в бане нужно вести себя крайне осторожно, чтобы избежать чрезмерного перегрева. Приведём основные правила:

• в парной нужно сидеть не более 10 минут, затем сделать 20-ти минутный перерыв и зайти ещё раз. Всего сделать три подхода;
• вениками пользоваться можно только когда тело хорошо распарилось. При заболеваниях позвоночника рекомендуют использовать берёзовые, дубовые или пихтовые веники;
• остеохондроз не терпит переохлаждений, поэтому не обливайтесь после парилки ледяной водой;
• ложиться лучше на нижнюю полку, чтобы тепло равномерно и постепенно распространялось по телу;
• употреблять жидкость в парной не нужно, можно полоскать ротовую полость. По окончании банных процедур выпить чай с добавлением трав.

В зависимости от того, какой участок позвоночника пострадал от болезни, можно применять разные оздоровительные приёмы.

При шейном остеохондрозе рекомендуется перед заходом в парную смазать шею и плечи мёдом, а после выхода укутать проблемную зону полотенцем или шарфом.

Если повреждён поясничный отдел, полностью излечиться практически невозможно (как правило, это хроническое заболевание). Но, можно добиться устойчивой ремиссии, в том числе с помощью бани. Народная медицина предлагает следующий комплекс мероприятий: хорошо распариться, смазать поясницу вазелином и поставить на неё три банки. Облегчение наступает уже после первой процедуры.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника опасен тем, что поблизости расположены сердце и лёгкие. Поэтому баня подойдёт только на самых ранних этапах заболевания, если патологическим изменениям не подверглись внутренние органы. В любом случае, следует обращать внимание на состояние здоровья, банные процедуры имеют ряд противопоказаний.

Когда баня запрещена

Во-первых, стоит учитывать общие противопоказания к парению. В баню нельзя ходить людям с заболеваниями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, а также при дерматологических проблемах и психических патологиях (например, эпилепсии).

Внимание: париться запрещено во время беременности и менструации.

Пациентам с остеохондрозом любой локализации нельзя ходить в баню и сауну, если наблюдаются протрузии или грыжи, а также при ухудшении состояния.

Об обострении в шейном отделе говорят следующие симптомы:

• боль в шее и воротниковой зоне;
• головокружение;
• напряжение мышц плеч и шеи;
• головная боль;
• судороги;
• онемение рук;
• покалывание в голове под волосами.

Тяжесть в затылке может ощущаться при развитии синдрома позвоночной артерии или гипертонии, перегревания при которых категорически противопоказаны.

С поясничным остеохондрозом в баню ходить нельзя, если наблюдаются такие состояния, как:

• боль в пояснице;
• мышечное напряжение в ягодицах;
• тянущие боли в бедре и голени;
• прострелы;
• парезы;
• онемение кожи.

Поход в баню стоит отложить, если присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов. Последствия необдуманного поступка в данном случае могут быть необратимыми. Наиболее тяжёлые осложнения могут произойти, если остеохондрозом поражён грудной отдел позвоночника. В запущенной стадии заболевания горячий влажный воздух в сочетании с сильным болевым синдромом ещё больше затрудняет дыхание и вызывает перебои в сердечной деятельности. В результате поражаются коронарные сосуды, со временем развивается дистрофия сердечной мышцы.

Подводя итог, хочется ещё раз подчеркнуть, что баня вполне может стать частью комплексного лечения остеохондроза, но только не в острый период заболевания. Поэтому перед тем, как отправиться в парную, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!

po-lune.ru

Баня при боли в пояснице. Чем снять боль в пояснице. BoliBolsheNet.ru

Главная Спортивная медицина

Баня при болях в спине и остеохондрозе

Живительная сила парных известна еще со времен Древней Греции и Рима. Известна была баня и египтянам, и финикийцам, и суровым викингам. На весь мир знамениты русские бани – с жаром, прогревающим все косточки, вениками, контрастными процедурами. С тех пор банные традиции не претерпели никаких кардинальных изменений. Настоящие ценители предпочитают вязать веники для бани своими руками – так используемые ветви сохраняют позитивную энергетику, да и экологическая безопасность сырья гарантируется.

При смене температур происходит закалка всего организма в целом. Горячий воздух расслабляет мышцы, расширяет кровеносные сосуды, нормализуется водно-солевой баланс, при этом выводятся лишние шлаки и токсины. В парной усиливаются все обменные процессы, восстанавливается хрящевая ткань суставов, укрепляется иммунная система.

Посещение бани – это и прекрасное средство от нервного истощения и депрессии. В парилке уходят напряжение и усталость, восстанавливаются силы организма и его жизненный тонус, так что польза бани для здоровья неоспорима.

Противопоказания для посещения бани

Баня противопоказана при любых проблемах с сердечно-сосудистой системой, а также при наличии гнойников, опухолей, туберкулеза. Нельзя посещать бани и в период обострения любой другой болезни, в том числе такой как остеохондроз позвоночника.

В этот период Вам не стоит заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу, который скорее всего рекомендует покой для больной спины и назначит обезболивающие препараты.

А вот в реабилитационном периоде банные процедуры могут оказать поистине неоценимую помощь. Русская баня – это еще и отличная профилактика остеохондроза, она позволяет снять накопившееся в мышцах спины напряжение и восстановить их тонус.

Как париться при болях в спине и остеохондрозе

Лечение банями боли в спине – это медицинская классика. Благотворное действие тепла на поясницу отмечали еще древнеримские лекари. Облегчить состояние больного помогает также остеопатия при болях в спине .

Чтобы пар действовал равномерно, займите лежачее положение, причем в первый заход – на нижней полке. Перед первым заходом слегка ополоснитесь пол душем, но ни в коем случае не мочите голову. После душа насухо вытритесь полотенцем. В парной используйте специальную шапочку для защиты от перегрева.

Максимальный лечебный эффект достигается при соблюдении следующего режима:

-в первый заход парьтесь не более пяти минут, потом на пару минут в ванну с прохладной водой.

-следующий заход можно удлинить до 10 минут

-продолжительность последующих заходов может варьироваться в зависимости от Вашего самочувствия, однако общее время банного сеанса не должно превышать трех часов, а количество заходов – не более десяти.

Березовый веник. Показан при болях в суставах и мышцах, эффективен при остеохондрозе, а также способствует более быстрому заживлению ран, ссадин.

Дубовый веник. Отличается противовоспалительными свойствами, хорошо поднимает настроение, предохраняет от чрезмерного повышения давления.

Хвойный веник. Богат смолистыми веществами и фитонцидами, которые полезны при боли в позвоночнике и суставах, однако требует определенного привыкания. То же касается и можжевелового веника.

Бамбуковый веник. Хоть он и не совсем привычен для нас, однако способность бамбука буквально вытягивать боль хорошо известна восточным лекарям. Такой веник не надо заранее распаривать и замачивать. Бамбуковый веник эффективен при устранении дефектов кожи, в том числе и послеродовых стрий и растяжек. Пользоваться им следует на распаренное тело, продолжительность массажа – не более трех минут.

Максимальная польза бани достигается при прохождении курса процедур. Помните, что в лечебных целях посещение парных и бань следует проводить после консультации врача. Если же по медицинским показаниям париться в бане Вам нельзя, хорошей альтернативой могут стать лечебные ванны .

Статью подготовила: Черкасова Марина

13 февраля

Баня. особенно русская, с горячим влажным паром и веником, является мощным оздоровительным средством. И ее всегда использовали для лечения проблем со спиной, в том числе и при радикулите. Но очень важно учитывать, что категорически нельзя прогревать спину в острый период, когда есть воспаление и сильная боль! Да, если вы попарите поясницу, на какое-то время может наступить облегчение, но оно очень быстро закончится, и ваше состояние только ухудшится. Парить можно только тогда, когда воспаление снято.
Баня прежде всего – это профилактика обострений, средство, которое помогает улучшить питание и кровоснабжение позвоночника, снимает спазм мышц, повышает их эластичность. Причем основной эффект достигается с помощью веничного массажа.

Традиционно в бане используется березовый веник. Но для лечебных целей можно использовать и другие его разновидности.
Дубовый веник более упругий и прочный, в его листьях есть дубильные вещества, хорошо очищающие кожу. Кроме того, дуб обладает противовоспалительными свойствами.
Липовый веник ускоряет потоотделение, благотворно действует на напряженные мышцы.
Веник из веток рябины оказывает сильное тонизирующее действие на мышцы.
Можжевельник помогает при радикулитах и невралгии, он хорошо очищает поры, а распаренные иголочки действуют не хуже любого массажера.
Веник из эвкалипта хорошо использовать при заболевании мышц, ушибах, растяжениях, болях в суставах. Полезно париться комбинированным веником: 2-3 ветки эвкалипта добавляют в березовый или дубовый веник.
Веник из крапивы помогает при ломоте в суставах, невралгии, хорошо тонизирует кожу и расслабляет мышцы.
Любой веник перед использованием нужно опустить в горячую воду, чтобы он стал мягким (крапиву достаточно облить горячей водой). Во время первого посещения парной веник не используется – нужно адаптироваться к высокой температуре, прогреться, очистить поры. Во втором заходе можно сделать веничный массаж. Периодически смачивайте веник холодной водой – это не только не даст ему пересохнуть, но и усилит глубокое прогревание тела.
Последовательность простейшего массажа следующая.
Для начала промассируйте кожу просто потоками горячего воздуха, нагнетая его с помощью веника.
Теперь, слегка касаясь листиками кожи, пройдитесь по всему телу.
Положите веник на пятки, затем легко и неторопливо скользите им по икрам, бедрам, ягодицам и далее по рукам (начиная от кистей) к шее, груди, животу и бокам и наконец по спине.
После этого приступайте к постегиванию короткими движениями по всем направлениям. Начните со спины, затем переходите к пояснице, тазу, бедрам, икроножным мышцам, под конец, слегка похлестывая стопы, выполните легкие поглаживания.
Похлестывание – более сильный массажный прием. Для его выполнения веник приподнимают вверх, захватывают горячий пар и совершают несколько похлестывающих движений, после чего прижимают веник к телу на 3 секунды. Таким образом массируется все тело.
Похлопывание похоже на похлестывание, но после каждого удара веник прижимается к телу на несколько секунд.
Веником можно выполнить растирание. Держа веник за ручку, ладонью другой руки сильно надавите на лиственную часть, одновременно растирая тело во всех направлениях круговыми движениями.
Растяжка – малоизвестный, но очень эффективный прием массажа веником. Для его выполнения нужно два веника. Веники кладут на поясницу и разводят в стороны: один веник к голове, другой – к стопам. При этом тело как бы растягивают вениками в разные стороны. Естественно, для выполнения этого приема нужен помощник.
Как видите, настоящий веничный массаж – это не банальное хлестание веником, а целый ритуал. И его эффективность очень высока не только для расслабления мышц и суставов, но и для похудения .

Можно париться в бане при болезне в пояснице

ВЕСНУШКА Гений (67370) 6 лет назад

если у вас мышечные боли, то даже очень нужно. если серьеное заболевание (например грыжа), то можно, но без фанатизма.
*** на заметку ***
при болях в пояснице подойдет березовы, хвойный, крапивный веник.
есть несколько приемов пользования веником. опахивание, поглаживание, постегивание, похлестывание, компресс, растяжка, растирание. Лучше всего, когда они используются все вместе, по очереди.
в вашем случае подойдет РАСТЯЖКА: на поясницу кладут два веника и, прижимая их к телу, разводят в разные стороны (к голове и стопам). Хорошо применять при болях в пояснице.

Источник: медсестра по массажу, парильщик со стажем

Basinizi Vurmayin Знаток (422) 6 лет назад

Зимняя вишня Искусственный Интеллект (140953) 6 лет назад

очень даже помогает

Алекс Ленинградский Оракул (63560) 6 лет назад

Не тока МОНА, но и НУНА. )

ПОКА ЗДРАВСТВУЙТЕ Гуру (3055) 6 лет назад

Алина Профи (697) 6 лет назад

не только можно. но и нужно

Сергей Свиридов Оракул (73193) 6 лет назад

Боли в пояснице бывают и от почек. Сходите к врачу, определитесь с диагнозом.
Ведь боль, это симптом какого-то заболевания.
И почитайте: Методики доктора Бубновского. Оздоровление позвоночника и суставов. Библиотека ЗОЖ

Айрис Мудрец (19492) 6 лет назад

Даже нужно. При любых видах болей.

GSV Мудрец (12523) 6 лет назад

смотря какая причина боли, если миозит или растяжка, перенапряжение то даже рекомендовано. только противопоказано при межпозвоночной грыже со смещением или без не важно, может усилиться отёчность и боли усиляться вплоть до прострела.

Светлана Просветленный (31205) 6 лет назад

А мне массажист говорит что тепло при болях нельзя, только кратковременное охлождение

Алекс Соз Ученик (147) 9 месяцев назад

Бытует мнение, что при болях в спине необходимо греть больное место. Однако воздействие тепла необходимо исключительно при патологии мышечного аппарата, растяжениях и сильных перегрузках. Можно ли греть спину, если возник радикулит? Разрешена ли в этом случае баня?

Прогревание, в т. ч. и баня, горячие ванны, горчичники и массаж, при радикулите противопоказаны! Проведение тепловых процедур усиливает отек – происходит это из-за прилива крови вследствие расширения сосудов. Радикулит греть нельзя, и баня не является исключением – это только усугубит течение болезни.

Самым эффективным, безопасным и действенным способом является воздействие холода. Можно прикладывать местно лед, завернутый в ткань, – это затормозит процесс воспаления и успокоит боль. Заболевание лечится препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств – диклофенаком, нурофеном, индометацином, ибупрофеном и др.

Источники: http://www.sportobzor.ru/sportivnaya-medicina/banya-pri-bolyah-v-spine.html, http://www.svoylekar.ru/zabolevaniya-oporno-dvigatelnogo-apparata/51-radikulit/2159-banya-pri-radikulite, http://otvet.mail.ru/question/41176460

Комментариев пока нет!

bolibolshenet.ru

Баня при боли в спине | Лечение боли в спине

Можно ли париться в бане при радикулите

Неожиданно возникающая, стреляющая боль в пояснице является весьма неприятным симптомом радикулита. Болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника появляются во время или по окончании выполнения физической нагрузки – при быстром наклоне торса вперед или резком повороте туловища в сторону может появиться ощущение болезненного прострела.

Радикулит отмечается и в молодом возрасте, можно назвать это заболевание своеобразной «платой» за прямохождение человека.

Клинически радикулит проявляется сильными болями по ходу нерва, нарушением чувствительности и ограничением подвижности. При возникновении боли в пояснице многие говорят, что баня – отличное решение проблем. Но можно ли греть поясничную область при острой боли? Можно ли париться при радикулите? Является ли баня панацеей при этом заболевании либо следует воздержаться от прогревания?

Механизм возникновения болезни

Термин «радикулит» в переводе с латыни означает воспаление корешка. При этом патологическом процессе отмечается воспалительное поражение нервных окончаний спинного мозга. Причины его возникновения:

• дистрофия межпозвонковых дисков;
• патологические изменения опорно-связочного аппарата, мышц и суставов;
• защемление спинномозгового корешка в месте выхода его из канала позвоночника.

Боль возникает внезапно при резкой смене положения тела. Отягощающими факторами, значительно увеличивающими риск возникновения этой патологии, являются остеохондроз или грыжа, локализующаяся в поясничном отделе позвоночника.

Можно ли греть пораженную область

Бытует мнение, что при болях в спине необходимо греть больное место. Однако воздействие тепла необходимо исключительно при патологии мышечного аппарата, растяжениях и сильных перегрузках. Можно ли греть спину, если возник радикулит? Разрешена ли в этом случае баня?

Прогревание, в т.ч. и баня, горячие ванны, горчичники и массаж, при радикулите противопоказаны! Проведение тепловых процедур усиливает отек – происходит это из-за прилива крови вследствие расширения сосудов. Радикулит греть нельзя, и баня не является исключением – это только усугубит течение болезни.

Самым эффективным, безопасным и действенным способом является воздействие холода. Можно прикладывать местно лед, завернутый в ткань, – это затормозит процесс воспаления и успокоит боль. Заболевание лечится препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств – диклофенаком, нурофеном, индометацином, ибупрофеном и др.

Для эффективного лечения приступать к терапии следует как можно раньше – результат от препаратов будет намного эффективнее, а скорость выздоровления быстрее.

Всегда следует помнить, что неправильным лечением можно только ухудшить течение любого заболевания, не является исключением и радикулит. При появлении симптомов патологии необходима своевременная квалифицированная консультация специалиста.

Главная » Остеохондроз » Можно ли париться при остеохондрозе, не опасаясь ухудшения здоровья?

Можно ли париться при остеохондрозе, не опасаясь ухудшения здоровья?

К сожалению, для миллионов людей, страдающих от остеохондроза, нет единого метода лечения. Как нет его и для людей, страдающих гипертонией, импотенцией и многими другими заболеваниями.

Медицинские подходы к лечению остеохондроза обычно больше сосредоточены на решении анатомических проблем в шее и позвоночнике, но для достижения наилучших результатов требуется всесторонний подход, с использованием как лекарственных, так и народных средств, таких как травы при остеохондрозе. Одним из таких средств является лечение остеохондроза при помощи тепла и пара.

Так можно ли париться при остеохондрозе?

Тепло имеет два основных преимущества:

• Оно стимулирует кровоток, что способствует доставке питательных веществ и кислорода к болезненному участку.
• Оно подавляет отправку болевых сообщений в мозг.

Пар, который есть в каждой бане, действует как раздражитель, стимулирующий определенные реакции в организме. При остеохондрозе обменные процессы в клетках соединительной и хрящевой ткани замедляются. Это ускоряет дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, и человек при этом ощущает сильную боль.

Пребывание в бане способствует усилению обменных процессов. Происходит регенерация поврежденных клеток.

Это не моментальный процесс и за время одной банной процедуры избавиться от заболевания невозможно. Однако регулярные походы в баню могут помочь улучшить состояние здоровья.

На вопрос о том, можно ли париться при остеохондрозе шейного отдела, можно ответить утвердительно.

Конечно, если у вас нет противопоказаний (к ним относятся, например, сердечно-сосудистые заболевания и проблемы с дыхательной системой). Поэтому перед тем, как отправиться в парилку, проконсультируйтесь со своим врачом.

Что происходит в организме при банных процедурах?

• Под действием пара поры кожи раскрываются, благодаря чему из организма активно выводятся шлаки и продукты обмена.

Также происходит удаление омертвевших клеток.

При похлопывании веником по болезненной области в ней усиливается микроциркуляция, активизируются обменные процессы. Полезно использовать березовый веник, так как в нем содержатся полезные питательные вещества, смолы и эфирные масла.

После парной человек чувствует себя более бодрым и здоровым.

Можно ли при остеохондрозе спины, груди или шеи ходить в баню?

При остеохондрозе можно ходить в баню один раз в три дня в течение 10 дней. Не стоит долго сидеть в парной, потому что это может создать чрезмерную нагрузку на сердце, сосуды и легкие.

Идеальный вариант – три захода по 5 минут каждый. Это позволит снять мускульное напряжение, усилить ток крови и облегчить болезненные ощущения. Однако при обострении заболевания ответ на вопрос можно ли при остеохондрозе ходить в баню будет отрицательным.

• Если у вас есть проблемы с шейным отделом, можно использовать метод апитерапии при остеохондрозе. Перед тем, как зайти в парную, смажьте плечи и шею медом. Спустя 5 минут выйдите из парилки, укутайтесь теплой тканью и выпейте теплый напиток, чтобы пропотеть как следует. Такой медовый массаж при остеохондрозе нужно повторить три раза за один банный день . Когда вернетесь домой из бани, полежите немного, чтобы вышел пот.
• Люди, страдающие от остеохондроза поясничного отдела, могут использовать медицинские банки в бане. Предварительно нужно распариться, затем смазать область поясницы вазелином и поставить туда три банки емкостью 0,5 литра. Затем больного нужно прикрыть одеялом и оставить на час. Повторять такую процедуру допустимо не чаще одного раза в неделю. Синяки, конечно, будут впечатляющих размеров, зато исчезнет боль в пояснице.

Можно ли при остеохондрозе ходить в баню? Да, но после того, как вы от души попарились, посидите какое-то время спокойно, не вскакивайте на ноги сразу. Пусть кровообращение вновь приноровится к вертикальному положению тела.

После парной желательно полежать в теплой воде. Вода уменьшает силу тяжести, которая вызывает сжатие сустав и предлагает полную поддержку воспаленных конечностей. Ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения организма, принимая холодный душ. Холод – враг людей с остеохондрозом, так как он влияет на мышцы, которые отвечают за регуляцию положения позвонков.

Главная Спортивная медицина

Баня при болях в спине и остеохондрозе

Живительная сила парных известна еще со времен Древней Греции и Рима. Известна была баня и египтянам, и финикийцам, и суровым викингам. На весь мир знамениты русские бани – с жаром, прогревающим все косточки, вениками, контрастными процедурами. С тех пор банные традиции не претерпели никаких кардинальных изменений. Настоящие ценители предпочитают вязать веники для бани своими руками – так используемые ветви сохраняют позитивную энергетику, да и экологическая безопасность сырья гарантируется.

При смене температур происходит закалка всего организма в целом. Горячий воздух расслабляет мышцы, расширяет кровеносные сосуды, нормализуется водно-солевой баланс, при этом выводятся лишние шлаки и токсины. В парной усиливаются все обменные процессы, восстанавливается хрящевая ткань суставов, укрепляется иммунная система.

Посещение бани – это и прекрасное средство от нервного истощения и депрессии. В парилке уходят напряжение и усталость, восстанавливаются силы организма и его жизненный тонус, так что польза бани для здоровья неоспорима.

Противопоказания для посещения бани

Баня противопоказана при любых проблемах с сердечно-сосудистой системой, а также при наличии гнойников, опухолей, туберкулеза. Нельзя посещать бани и в период обострения любой другой болезни, в том числе такой как остеохондроз позвоночника.

В этот период Вам не стоит заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу, который скорее всего рекомендует покой для больной спины и назначит обезболивающие препараты.

А вот в реабилитационном периоде банные процедуры могут оказать поистине неоценимую помощь. Русская баня – это еще и отличная профилактика остеохондроза, она позволяет снять накопившееся в мышцах спины напряжение и восстановить их тонус.

Как париться при болях в спине и остеохондрозе

Лечение банями боли в спине – это медицинская классика. Благотворное действие тепла на поясницу отмечали еще древнеримские лекари. Облегчить состояние больного помогает также остеопатия при болях в спине .

Чтобы пар действовал равномерно, займите лежачее положение, причем в первый заход – на нижней полке. Перед первым заходом слегка ополоснитесь пол душем, но ни в коем случае не мочите голову. После душа насухо вытритесь полотенцем. В парной используйте специальную шапочку для защиты от перегрева.

Максимальный лечебный эффект достигается при соблюдении следующего режима:

-в первый заход парьтесь не более пяти минут, потом на пару минут в ванну с прохладной водой.

-следующий заход можно удлинить до 10 минут

-продолжительность последующих заходов может варьироваться в зависимости от Вашего самочувствия, однако общее время банного сеанса не должно превышать трех часов, а количество заходов – не более десяти.

Березовый веник. Показан при болях в суставах и мышцах, эффективен при остеохондрозе, а также способствует более быстрому заживлению ран, ссадин.

Дубовый веник. Отличается противовоспалительными свойствами, хорошо поднимает настроение, предохраняет от чрезмерного повышения давления.

Хвойный веник. Богат смолистыми веществами и фитонцидами, которые полезны при боли в позвоночнике и суставах, однако требует определенного привыкания. То же касается и можжевелового веника.

Бамбуковый веник. Хоть он и не совсем привычен для нас, однако способность бамбука буквально вытягивать боль хорошо известна восточным лекарям. Такой веник не надо заранее распаривать и замачивать. Бамбуковый веник эффективен при устранении дефектов кожи, в том числе и послеродовых стрий и растяжек. Пользоваться им следует на распаренное тело, продолжительность массажа – не более трех минут.

Максимальная польза бани достигается при прохождении курса процедур. Помните, что в лечебных целях посещение парных и бань следует проводить после консультации врача. Если же по медицинским показаниям париться в бане Вам нельзя, хорошей альтернативой могут стать лечебные ванны .

Статью подготовила: Черкасова Марина

13 февраля

Источники: http://spinazdorov.ru/neurology/radikulit/mozhno-li-gret.html, http://impotencija.net/osteohondroz/banja-pri-osteohondroze/, http://www.sportobzor.ru/sportivnaya-medicina/banya-pri-bolyah-v-spine.html

Комментариев пока нет!

lechimpozvonochnik.ru

👆 Польза бани при остеохондрозе и болях в спине, противопоказания для посещения бани, рекомендации при выборе веника для бани

Живительная сила парных известна еще со времен Древней Греции и Рима. Известна была баня и египтянам, и финикийцам, и суровым викингам. На весь мир знамениты русские бани – с жаром, прогревающим все косточки, вениками, контрастными процедурами. С тех пор банные традиции не претерпели никаких кардинальных изменений. Настоящие ценители предпочитают вязать веники для бани своими руками – так используемые ветви сохраняют позитивную энергетику, да и экологическая безопасность сырья гарантируется.

Польза бани

При смене температур происходит закалка всего организма в целом. Горячий воздух расслабляет мышцы, расширяет кровеносные сосуды, нормализуется водно-солевой баланс, при этом выводятся лишние шлаки и токсины. В парной усиливаются все обменные процессы, восстанавливается хрящевая ткань суставов, укрепляется иммунная система.

Посещение бани – это и прекрасное средство от нервного истощения и депрессии. В парилке уходят напряжение и усталость, восстанавливаются силы организма и его жизненный тонус, так что польза бани для здоровья неоспорима.

Противопоказания для посещения бани

Баня противопоказана при любых проблемах с сердечно-сосудистой системой, а также при наличии гнойников, опухолей, туберкулеза. Нельзя посещать бани и в период обострения любой другой болезни, в том числе такой как остеохондроз позвоночника.

В этот период Вам не стоит заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу, который скорее всего рекомендует покой для больной спины и назначит обезболивающие препараты.

А вот в реабилитационном периоде банные процедуры могут оказать поистине неоценимую помощь. Русская баня – это еще и отличная профилактика остеохондроза, она позволяет снять накопившееся в мышцах спины напряжение и восстановить их тонус.

Как париться при болях в спине и остеохондрозе

Лечение банями боли в спине – это медицинская классика. Благотворное действие тепла на поясницу отмечали еще древнеримские лекари. Облегчить состояние больного помогает также остеопатия при болях в спине.

Чтобы пар действовал равномерно, займите лежачее положение, причем в первый заход – на нижней полке. Перед первым заходом слегка ополоснитесь пол душем, но ни в коем случае не мочите голову. После душа насухо вытритесь полотенцем. В парной используйте специальную шапочку для защиты от перегрева.

Видео

Читайте также

Максимальный лечебный эффект достигается при соблюдении следующего режима:

-в первый заход парьтесь не более пяти минут, потом на пару минут в ванну с прохладной водой.

-следующий заход можно удлинить до 10 минут

-продолжительность последующих заходов может варьироваться в зависимости от Вашего самочувствия, однако общее время банного сеанса не должно превышать трех часов, а количество заходов – не более десяти.

Виды веников для бани

Березовый веник. Показан при болях в суставах и мышцах, эффективен при остеохондрозе, а также способствует более быстрому заживлению ран, ссадин.

Дубовый веник. Отличается противовоспалительными свойствами, хорошо поднимает настроение, предохраняет от чрезмерного повышения давления.

Хвойный веник. Богат смолистыми веществами и фитонцидами, которые полезны при боли в позвоночнике и суставах, однако требует определенного привыкания. То же касается и можжевелового веника.

Бамбуковый веник. Хоть он и не совсем привычен для нас, однако способность бамбука буквально вытягивать боль хорошо известна восточным лекарям. Такой веник не надо заранее распаривать и замачивать. Бамбуковый веник эффективен при устранении дефектов кожи, в том числе и послеродовых стрий и растяжек. Пользоваться им следует на распаренное тело, продолжительность массажа – не более трех минут.

Напоследок

Максимальная польза бани достигается при прохождении курса процедур. Помните, что в лечебных целях посещение парных и бань следует проводить после консультации врача. Если же по медицинским показаниям париться в бане Вам нельзя, хорошей альтернативой могут стать лечебные ванны.

Статью подготовила: Черкасова Марина

www.sportobzor.ru

Грыжа паховая у мальчиков фото – Паховая грыжа у ребенка. Фото 1, 2, 3 года, 5 лет. Лечение народными средствами, операция

лечение, причины, симптомы, признаки, фото

• Беременность
  • Развитие плода по неделям
    • 1 триместр
      • Скрининг 1 триместр
      • 1-6 недели
        • 1 неделя
        • 2 неделя
        • 3 неделя
        • 4 неделя
        • 5 неделя
        • 6 неделя
      • 7-12 недели
        • 7 неделя
        • 8 неделя
        • 9 неделя
        • 10 неделя
        • 11 неделя
        • 12 неделя
    • 2 триместр
      • Скрининг 2 триместра
      • 13-18 недели
        • 13 неделя
        • 14 неделя
        • 15 неделя
        • 16 неделя
        • 17 неделя
        • 18 неделя
      • 19-24 недели
        • 19 неделя
        • 20 неделя
        • 21 неделя
        • 22 неделя
        • 23 неделя
        • 24 неделя
    • 3 триместр
      • Скрининг 3 триместра
      • 25-30 недели
        • 25 неделя
        • 26 неделя
        • 27 неделя
        • 28 неделя
        • 29 неделя
        • 30 неделя
      • 31-36 недели
        • 31 неделя
        • 32 неделя
        • 33 неделя
        • 34 неделя
        • 35 неделя
        • 36 неделя
      • 37-39 недели
        • 37 неделя
        • 38 неделя
        • 39 неделя
        • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
  • Как определить беременность
  • Месячные и беременность
  • Вопросы и рекомендации по беременности
  • Выделения при беременности
  • Питание при беременности
  • Осложнения и боли при беременности
  • Прерывание беременности
• Болезни
  • Грипп Мичиган
  • Рахит у грудничков
  • Кишечная колика
  • Пупочная грыжа
• Инструкции
  • для детей
    • при ОРВИ
      • Виферон свечи
      • Ибуклин Юниор
      • Синупрет капли
    • при кашле
      • Аскорил сироп
      • Бромгексин таблетки
      • Пантогам сироп
      • Синекод
      • Саб симплекс
      • Эриспирус сироп
      • Эреспал сироп
    • при гриппе
      • Амоксиклав
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Панавир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
      • Циклоферон
    • жаропонижающие
      • Нурофен детский
      • Панадол сироп
      • Парацетамол сироп
      • Цефекон свечи
    • при болях
      • Плантекс (от коликов)
      • Смекта (от диареи)
      • Энтерол (для кишечника) для детей
      • Эспумизан беби (боли животика)
    • Другие заболевания
      • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
      • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
      • Изофра (риниты и синуситы)
      • Мирамистин (антисептик)
      • Отипакс (отит)
      • Сиалор (ЛОР-заболевания)
  • при беременности и лактации
    • при ОРВИ
      • Анальгин
      • Пиносол
      • Тизин
    • при кашле
      • Биопарокс
      • Гексорал спрей
      • Лизобакт
      • Либексин
      • Сироп Алтея
      • Стодаль
      • Фарингосепт
      • Цикловита
    • при гриппе
      • Арбидол
      • Ацикловир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
    • жаропонижающие
      • Ибупрофен
    • при болях
      • Ибупрофен
      • Но-шпа
      • Пенталгин
      • Цитрамон
    • Другие заболевания
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Линдинет 20 (противозачаточное)
      • Мастодинон (нарушение менструации)
      • Норколут (гормональный препарат)
      • Полижинакс (противогрибковое)
      • Тироксин (при гипотиреозе)
      • Эстровэл (от женских заболеваний)
      • Ярина (противозачаточное)
  • для взрослых
    • при ОРВИ
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Гриппферон
      • Интерферон
      • Кипферон свечи
      • Ротокан
      • Ремантадин
      • Синупрет
      • Тамифлю
    • при кашле
      • АЦЦ
      • Либексин
      • Ренгалин
      • Стоптуссин
      • Стодаль
    • при гриппе
      • Амиксин
      • Дибазол
      • Кагоцел
      • Лавомакс
      • Ремантадин
      • Флемоксин Солютаб
      • Цефтриаксон
    • жаропонижающие
      • Индометацин
      • Ибупрофен
      • Ринза
    • при болях
      • Колофорт (для пищеварительного тракта)
      • Кеторол
      • Мовалис (противовоспалительное)
      • Найз таблетки
      • Тримедат (для кишечника)
    • Невролгии, ЦНС, головной мозг
      • Аспаркам
      • Актовегин
      • Комбилипен
      • Нейромультивит
      • Циннаризин
    • Другие заболевания
      • Адвантан (дерматологические заболевания)
      • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
      • Диазолин (от аллергии)
      • Лоратадин (при аллергии)
      • Овесол (для печени)
      • Эссенциале форте Н (для печени)
      • Полидекса (ЛОР-заболевания)
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
• Грудное вскармливание
  • Питание при ГВ
  • Кормление грудью
  • Таблетки при ГВ
  • Болезни при ГВ
  • Прикорм грудничка
  • Вопросы и рекомендации
• Калькуляторы
  • Калькулятор ХГЧ
  • Спермограмма: расшифровка результата
  • Календарь овуляции для зачатия
  • Срок беременности по неделям и дням
  • Дата родов по месячным, дате зачатия
  • Календарь беременности по неделям
  • Рассчитать пол ребенка
  • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

• Инструкции по применению (по алфавиту):
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Э
• 0-9

• Беременность
  • Развитие плода по неделям
    • 1 триместр
      • Скрининг 1 триместр
      • 1-6 недели
        • 1 неделя
        • 2 неделя
        • 3 неделя
        • 4 неделя
        • 5 неделя
        • 6 неделя
      • 7-12 недели
        • 7 неделя
        • 8 неделя
        • 9 неделя
        • 10 неделя
        • 11 неделя
        • 12 неделя
    • 2 триместр
      • Скрининг 2 триместра
      • 13-18 недели
        • 13 неделя
        • 14 неделя
        • 15 неделя
        • 16 неделя
        • 17 неделя
        • 18 неделя
      • 19-24 недели
        • 19 неделя
        • 20 неделя
        • 21 неделя
        • 22 неделя
        • 23 неделя
        • 24 неделя
    • 3 триместр
      • Скрининг 3 триместра
      • 25-30 недели
        • 25 неделя
        • 26 неделя
        • 27 неделя
        • 28 неделя
        • 29 неделя
        • 30 неделя
      • 31-36 недели
        • 31 неделя
        • 32 неделя
        • 33 неделя
        • 34 неделя
        • 35 неделя
        • 36 неделя
      • 37-39 недели
        • 37 неделя
        • 38 неделя
        • 39 неделя
        • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
  • Как определить беременность
  • Месячные и беременность
  • Вопросы и рекомендации по беременности
  • Выделения при беременности
  • Питание при беременности
  • Осложнения и боли при беременности
  • Прерывание беременности
• Болезни
  • Грипп Мичиган
  • Рахит у грудничков
  • Кишечная колика
  • Пупочная грыжа
• Инструкции
  • для детей
    • при ОРВИ
      • Виферон свечи
      • Ибуклин Юниор
      • Синупрет капли
    • при кашле
      • Аскорил сироп
      • Бромгексин таблетки
      • Пантогам сироп
      • Синекод
      • Саб симплекс
      • Эриспирус сироп
      • Эреспал сироп
    • при гриппе
      • Амоксиклав
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Панавир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
      • Циклоферон
    • жаропонижающие
      • Нурофен детский
      • Панадол сироп
      • Парацетамол сироп
      • Цефекон свечи
    • при болях
      • Плантекс (от коликов)
      • Смекта (от диареи)
      • Энтерол (для кишечника) для детей
      • Эспумизан беби (боли животика)
    • Другие заболевания
      • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
      • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
      • Изофра (риниты и синуситы)
      • Мирамистин (антисептик)
      • Отипакс (отит)
      • Сиалор (ЛОР-заболевания)
  • при беременности и лактации
    • при ОРВИ
      • Анальгин
      • Пиносол
      • Тизин
    • при кашле
      • Биопарокс
      • Гексорал спрей
      • Лизобакт
      • Либексин
      • Сироп Алтея
      • Стодаль
      • Фарингосепт
      • Цикловита
    • при гриппе
      • Арбидол
      • Ацикловир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
    • жаропонижающие
      • Ибупрофен
    • при болях
      • Ибупрофен
      • Но-шпа
      • Пенталгин
      • Цитрамон
    • Другие заболевания
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Линдинет 20 (противозачаточное)
      • Мастодинон (нарушение менструации)
      • Норколут (гормональный препарат)
      • Полижинакс (противогрибковое)
      • Тироксин (при гипотиреозе)
      • Эстровэл (от женских заболеваний)
      • Ярина (противозачаточное)
  • для взрослых
    • при ОРВИ
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Гриппферон
      • Интерферон
      • Кипферон свечи
      • Ротокан
      • Ремантадин
      • Синупрет
      • Тамифлю
    • при кашле
      • АЦЦ
      • Либексин
      • Ренгалин
      • Стоптуссин
      • Стодаль
    • при гриппе
      • Амиксин
      • Дибазол
      • Кагоцел
      • Лавомакс
      • Ремантадин
      • Флемоксин Солютаб
      • Цефтриаксон
    • жаропонижающие
      • Индометацин
      • Ибупрофен
      • Ринза
    • при болях
      • Колофорт (для пищеварительного тракта)
      • Кеторол
      • Мовалис (противовоспалительное)
      • Найз таблетки
      • Тримедат (для кишечника)
    • Невролгии, ЦНС, головной мозг
      • Аспаркам
      • Актовегин
      • Комбилипен
      • Нейромультивит
      • Циннаризин
    • Другие заболевания

  zdorrov.com

  Грыжа паховая у детей — симптомы и причины, нужна ли операция

  Паховая грыжа у ребенка это врождённая патология, при которой органы брюшной полости выходят за пределы брюшной полости в паховой области. У мальчиков — чаще всего это кишечник, у девочек — яичники, маточные трубы.

  Причины развития паховой грыжи в детском возрасте

  Во время внутриутробного развития ребенка яички формируются в брюшной полости и только потом, по паховому каналу спускаются в мошонку. При аномалии развития этот канал может не закрыться полностью и сообщение между брюшной полостью и мошонкой сохранится, что приводит к появлению грыжевого дефекта.

  

  Именно этот факт объясняет, что данные грыжи появляются у мальчиков намного чаще, чем у девочек (80%-90% встречаются у представителей мужского пола). У девочек причиной становится дефект развития и формирования связочного аппарата матки.

  При доношенной беременности, при отсутствии выше указанных патологий развития формирование врожденной паховой грыжи маловероятно

  Мнение доктора Комаровского

  Стоит заострить внимание родителей на том, что сильный плач, частые запоры, простудные заболевание, которые сопровождаются приступами сильного кашля, приводят к более раннему проявлению заболевания, и усугубляет его течение. Так же стоит отметить, что даже максимально возможное ограничение ребенка от всех выше упомянутых проблем не избавит его от ВРОЖДЕННОЙ патологии, которая проявится рано или поздно все равно, и ни кто в данной ситуации не будет виноват – ни врач, ни родители, ни дедушка с бабушкой.

  

  Поскольку каждый родитель заинтересован в полноценной жизни своего ребенка, при диагностики грыжевого дефекта ребенка не должны ограничивать в занятии спортом или другими видами досуга связанных с физическими нагрузками, а должны обратится к врачам для оперативного лечения, которое должно быть выполнено в течении максимум 6 месяцев.

  Диагностика

  Все дети, дошкольного возраста, должно пройти обязательный осмотр ряда специалистов, в список которых должен входить врач-хирург. Во время осмотра хирург обращает внимание на паховою область, выполняет пальпацию данной области, у мальчиков в обязательном порядке осматривает мошонку на наличие 2х яичек. Во время пальпации, при наличии грыжи, пальпируется расширенное паховое кольцо или непосредственно грыжа, которая может опускаться в мошонку.

  

  Грыжевая опухоль увеличивается при сильном кашле, когда ребенок плачет или пытается сходить в туалет ”по большому”. Визуально это может выглядеть как асимметрия паховой области или как припухлость.  Дополнительные методы исследований, как правило, не требуются, но может использоваться УЗИ паховой области и мошонки. МРТ или КТ используются крайне редко, только в исключительных случаях.

  

  Тактика ведения паховых грыж у детей

  Диагностированная грыжа у ребенка является 100% показанием к оперативному лечению в плановом порядке. Данная патология должна быть прооперирована в течении 6 месяцев после ее диагностирования, не зависимо от возраста ребенка. Все грыжевые дефекты передней брюшной стенки лечатся исключительно хирургическим методом, как у детей, так и взрослых. Использование народных методов, специальных упражнений, ношение грыжевых бандажей в лучшем случае замедлит увеличение размеров грыжевого дефекта, а в худшем приведет к ущемлению и как следствие – экстренная госпитализация и операция.

  Что будет, если не лечить?

  При отсутствии своевременного лечения данной патологии грыжевой дефект  постепенно будет увеличиваться в размерах, причем это может растянуться на годы (или месяцы, недели), но чем больше грыжевой дефект, тем больше вероятность ее ущемления. Ущемленная паховая грыжа требует экстренной госпитализации в хирургическое отделение, если грыжа ущемилась и прошло менее часа, есть вероятность самопроизвольного вправления в брюшную полость, на фоне консервативной терапии, тогда оперируют в плановом порядке, если вправления не произошло или у врача есть сомнения в жизнеспособности ущемленного органа  – показана только экстренная операция. Стоит отметить, что ущемленная паховая грыжа у девочек в любом случае приведет к операции в экстренном порядке.

  Симптомы ущемленной грыжи

  • Резкая боль в паху на стороне грыжевого дефекта.
  • Грыжевая опухоль становится плотной, кожа над ней гиперемирована, отчна.
  • Если до ущемления была возможность вправить ее в брюшную полость, то после она фиксирована в грыжевых воротах.
  • Может повышаться температура тела, появляться тошнота, рвота, жидкий стул.

  Операция

  Оперативное лечение выполняется под общим наркозом. У опытного врача – хирурга данная операция не вызывает технических сложностей и редко превышает 30-40 минут. У мальчиков из-за анатомических особенностей, а в частности наличие семенного канатика интимно связанного с грыжевым мешком требует трепетной обработки всех элементов в данной области. После этого этапа техника операции у девочек и мальчиков не отличается, грыжевой мешок иссекается, перевязывается и погружается в брюшную полость. Выполняется пластика пахового канала и послойное ушивание послеоперационной раны. Важным моментом является то, что полипропиленовые сетки у детей не используются.

  

  В современном мире все чаще выполняются эндоскопические пластики паховых грыж, в том числе и в детском возрасте, и они имеют ряд преимуществ перед открытыми операциями:

  • Меньше хирургическая травма.
  • Ниже уровень рецидивов, послеоперационных осложнений.
  • Возможность выполнения операции одномоментно с обеих сторон.
  • Более выраженный косметический эффект.

  Но к сожаленью далеко не в каждом медицинском центре имеется необходимая медицинская техника.

  Послеоперационный период

  После хирургического лечения пациент находится в условиях стационара в течении 2-3 дней, потом выписывается на амбулаторное лечение. В области послеоперационной раны, а так же мошонки, может появляться отёк тканей, который в течении 5-7 дней постепенно уменьшается.

  Перевязки выполняются один раз в два дня, рану мочить запрещено, если повязка промокла или испачкалась ее стоит заменить. Швы снимают на 7-8 сутки, чаще всего у детей используют, косметический шов с рассасывающей ниткой, следовательно, швы снимать нет необходимости. В первые сутки разрешается давать пить воду, пресные бульоны.

  При отсутствии послеоперационных осложнений на вторые сутки ребенку можно давать привычный для него рацион. В первый месяц рекомендуется максимально ограничить ребенка от стрессовых ситуаций которые могут привести к сильному плачу, у более взрослых детей ограничить физические нагрузки в течении одного месяца.

  lapadoc.ru

  Паховая грыжа у ребенка 3 лет, что делать

    Нужно ли удалять паховую грыжу у ребенка 3 лет?

  У моего ребенка мальчика 3 лет паховая грыжа. Что делать? Существуют ли нехирургические методы лечения детских грыж и действительно ли паховую грыжу только оперировать? Ведь грыжа вообще его никак не беспокоит!

  • Эля, г. Калуга
  • 28 November 2018, 10:35

  ---

  Никитский Михаил Николаевич

  Детский хирург, детский уролог-андролог. Кандидат медицинских наук. Консультант Нефроурологического центра ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова    …узнать больше
  •  Стаж работы: 19 лет
  •  Операций в год: 480

  ОТВЕТИЛ:

  Родители довольно часто задают этот вопрос, зачастую путая паховую грыжу с пупочной. Это разные грыжи! Если у ребенка установлен диагноз паховая грыжа, то лечение только хирургическое.

  1. Не пытаетесь «перерасти» паховую грыжу, откладывая операцию. Паховая грыжа у ребенка самостоятельно не пройдет. Нужно оперировать.

  2. Не пытайтесь вылечить паховую грыжу у ребенка заговором или с помощью бандажа. Те, кому «заговорили» грыжу в детстве, чаще всего имеют в виду пупочную грыжу, которая проходит сама (в этом секрет «заговора» ☝️) по мере роста и укрепления мышц передней брюшной стенки ребенка.

  3. Если ребенок здоров и анализы в норме, рекомендуем не откладывать лечение. (!) Плановая операция – лучшая тактика в отношении паховой грыжи у детей. В случае экстренной госпитализации с ущемленной грыжей операция становится более сложной.

  deti.medmente.ru