В груди болит в лопатку отдает в – Болит левая часть грудины отдает в лопатку. Боли в груди, под лопаткой и в области сердца: причины, диагностика и лечение
Боли в груди, под лопаткой и в области сердца: причины, диагностика и лечение
Боли в груди, под лопаткой и в области сердца: причины, диагностика и лечение
Боли в груди (в грудной клетке), под лопаткой и в области сердца могут возникать при множестве болезней, некоторые из которых представляют угрозу для жизни человека. По этой причине очень важно уметь распознать случаи, когда при болях в груди следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Боли в груди могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, учащением дыхания, онемением рук, кашлем, повышением температуры тела и др. На основе сопутствующих симптомов врач может предположить возможную причину болей в груди и назначить исследования, которые помогут установить проблему.
Причины возникновения болей в груди
Наиболее частыми причинами возникновения болей в груди являются:
1. Заболевания сердца и крупных сосудов: стенокардия, острый инфаркт миокарда, расслоение аневризмы аорты, перикардит, пролапс митрального клапана и др.
2. Заболевания легких: пневмония, эмболия легочной артерии, спонтанный пневмоторакс, плеврит и др.
3. Заболевания пищевода: ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), эзофагит, спазм пищевода, рак пищевода и др.
4. Заболевания позвоночника и грудной клетки: воспаление реберных хрящей в области соединения с грудиной (болезнь Титце), остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.
5. Заболевания нервов: опоясывающий лишай, межреберная невралгия и др.
При каждой из указанных выше болезней боли в груди имеют свои особенности, которые могут помочь установить причину боли.
Ниже описаны наиболее частые виды болей в груди и их причины:
Внезапно возникающая сильная боль в груди в сочетании с одышкой (ощущением нехватки воздуха)
Внезапно возникающая сильная боль в груди в сочетании с одышкой как правило, указывает на серьезные заболевания, при которых требуется немедленная помощь врача. Возможные причины болей этого типа:
Приступ стенокардии сопровождается болью в груди, которая возникает вследствие недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Типичный приступ стенокардии появляется внезапно, во время или сразу после физической нагрузки. Боль при стенокардии давящая, сжимающая или жгущая, ощущается за грудиной или в левой половине грудной клетки, в области сердца, может отдавать в левую руку, левую половину шеи, левую половину нижней челюсти. Длительность болей составляет от нескольких секунд до 15 -30 минут. Боль в груди при стенокардии проходит после приема нитроглицерина. Во время приступа болей ощущается страх смерти, чувство нехватки воздуха (одышка), тошнота, головокружение, сердцебиение, слабость. Как правило, стенокардия встречается у людей старше 60 лет. Риск стенокардии выше у людей, страдающих ожирением, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, у курильщиков.
Массивная эмболия легочной артерии – это тяжелое состояние, которое характеризуется закупоркой просвета крупных ветвей легочной артерии, что делает невозможным полноценное насыщение крови кислородом в легких. Эмболия легочной артерии проявляется резким приступом пронизывающей боли в грудной клетке, частым дыханием, короткими судорожными вдохами. Развитию эмболии легочной артерии способствуют малоподвижный образ жизни, ожирение, тромбоз вен нижних конечностей, аритмии, рак и недавно перенесенные операции.
Перикардит – это воспаление перикарда (оболочки сердца), которое характеризуется появлением болей в области сердца. Боли при перикардите ощущаются в глубине грудной клетки, как правило, за грудиной. Боли в груди могут ощущаться все время либо быть непостоянными. Боли при перикардите усиливаются в положении лежа на спине и уменьшаются при наклоне туловища вперед. Постепенно боли могут проходить, что означает, что в полости перикарда скапливается жидкость (выпотной перикардит). Выпотной перикардит является серьезным состоянием, которое может привести к сердечной недостаточности с развитием одышки, слабости, снижением артериального давления, появлением отеков и т.д.
Миокардит – это воспаление сердечной мышцы (миокарда), которое, как правило, возникает вслед за вирусной инфекцией. Боли в груди при миокардите сочетаются с повышением температуры тела, одышкой.
Пневмоторакс (спадение легкого) – это состояние, которое характеризуется спадением всего легкого или его части в связи с повышением давления в плевральной полости (которое в норме отрицательно и обеспечивает нахождение легкого в расправленном состоянии). Боль в груди при пневмотораксе возникает внезапно, сопровождается одышкой, учащенным дыханием и сердцебиением, головокружением, слабостью и другими симптомами. Факторы, способствующие развитию пневмоторакса: проникающее ранение грудной клетки, эмфизема легкого, приступ бронхиальной астмы, бронхоэктатическая болезнь и др.
Пневмония – это заболевание, которое характеризуется воспалением участка легкого и сопровождается болями в грудной клетке, кашлем с мокротой, повышением температуры тела и др. Боли в груди при пневмонии, как правило, односторонние (соответствуют стороне воспаленного легкого), усиливаются при движении и при кашле, уменьшаются в положении лежа на больном боку. Боли также могут быть локализованы в глубине грудной клетки и ощущаться как боли под лопаткой справа или слева. См. также Симптомы Пневмонии.
Плеврит – это воспалительное заболевание, которое характеризуется воспалением плевры (оболочки легкого). Боли в груди при плеврите односторонние, соответствуют стороне воспаления, усиливаются при движении, при глубоком вдохе, уменьшаются в положении лежа на больном боку. Боль в грудной клетке при плеврите может постепенно исчезнуть, однако это не говорит о выздоровлении и указывает на то, что в плевральной полости скопилась жидкость. При скоплении жидкости в плевральной полости на первый план выступает одышка.
Боль в грудной клетке, отдающая в руку
Возможные причины болей в груди, отдающих в руку:
Острый инфаркт миокарда сопровождается появлением сильной боли за грудиной, которая может отдавать в левую руку, левую половину шеи, нижней челюсти. Боли при инфаркте миокарда острые, длятся больше 15-30 минут, не исчезают после приема нитроглицерина, сопровождаются страхом смерти, одышкой, бледностью лица, возможна потеря сознания. Острый инфаркт миокарда является состоянием, угрожающим жизни, в связи с чем при подозрении на это заболевание следует немедленно вызвать скорую помощь.
Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника являются частыми причинами возникновения болей в грудной клетке. Остеохондроз – это заболевание позвоночника, которое характеризуется повреждением межпозвоночных дисков и хрящей. Боли в груди при остеохондрозе могут быть острыми и напоминать приступ стенокардии, отдают в лопатку справа или слева, в плечо, руку, могут сочетаться с онемением руки. Опоясывающая боль в груди также характерна для остеохондроза.
«Простреливающая» боль в грудной клетке, как правило, указывает на заболевание нервов.
Возможные причины простреливающих болей в грудной клетке:
Межреберная невралгия – это заболевание, характеризующееся возникновением выраженных болей в области межреберных промежутков (пространство между двумя соседними ребрами). Предрасполагают к развитию межреберной невралгии остеохондроз, резкое неудачное движение, переохлаждение, длительное неудобное положение тела и др. Боль в груди при межреберной невралгии, как правило, ограничена одним межреберным промежутком, «стреляющая», опоясывающая, усиливается при глубоком вдохе, кашле или повороте туловища.
Опоясывающий лишай (герпес зостер) – это заболевание, которое вызывается вирусом герпеса и характеризуется появлением характерных высыпаний на коже по ходу нервов (например, по ходу межреберных нервов), «стреляющими» острыми, либо тупыми, жгучими болями в области грудной клетки, а также чувством онемения («ползания мурашек») по коже в области воспаления.
Боль под правой или левой лопаткой
Возможные причины болей под правой или левой лопаткой:
Боль под левой лопаткой может являться симптомом стенокардии, пневмонии, перикардита, остеохондроза, межреберной невралгии.
Боли под правой лопаткой могут встречаться при заболеваниях желчевыводящих путей, таких как дискинезия желчевыводящий путей, желчнокаменная болезнь и др. Боли при заболеваниях желчевыводящих путей, как правило, сильнее в области правого подреберья (в области печени), и отдают в правую половину грудной клетки, шеи, под правую лопатку. Нередко можно наблюдать связь между приемом пищи и возникновением болей, боли могут сопровождаться тошнотой.
Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, камни в почках) могут также приводить к развитию болей в области грудной клетки и под лопатками, что связано с распространением боли по нервным волокнам.
Боль в левой половине грудной клетки
Боли в левой половине грудной клетки всегда должны настораживать в отношении заболеваний сердца. Так, боли в области сердца могут быть спровоцированы приступом стенокардии, острым инфарктом миокарда, перикардитом, а также левосторонней пневмонией (об этих заболеваниях сказано выше).
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) является довольно частой причиной возникновения болей в области сердца. Боли в груди при ВСД могут иметь самый различный характер и зачастую имитируют серьезные заболевания: например, приступ стенокардии, острый инфаркт миокарда и др. Отличительной особенностью болей в груди при ВСД является отсутствие связи с физическими нагрузками, отсутствие эффекта от приема нитроглицерина (в отличие от стенокардии), валидола и других лекарств.
Боль в груди, отдающая в спину, между лопатками
Разрыв пищевода – это серьезное состояние, при котором нарушается целостность стенки пищевода и его содержимое попадает в полость грудной клетки. Как правило, разрыв пищевода возникает во время обильной рвоты. Боли в груди при разрыве пищевода сильные, острые, ощущаются посредине грудной клетки и отдают в спину. Боль усиливается при кашле, вдохе или перемене положения тела. При подозрении на разрыв пищевода следует немедленно вызвать врача, так как промедление с лечением может привести к серьезным последствиям и даже к смерти.
При разрыве аневризмы аорты боль возникает внезапно, ощущается как «разрыв» внутри грудной клетки. Боль в груди при этом заболевании может отдавать в область между лопатками и сочетается с выраженным страхом смерти, одышкой, болью в животе, слабостью (вплоть до потери сознания).
Боль в центре грудной клетки
Боль по средней линии грудной клетки может встречаться при различных заболеваниях пищевода, трахеи и других органов.
Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода, которое, как правило, возникает вследствие длительного заброса кислого желудочного содержимого в пищевод. Боли при эзофагите жгущие (изжога), длятся от нескольких минут до нескольких часов, усиливаются во время или после приема пищи, могут отдавать в шею.
Трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи, которое, как правило, возникает при различных простудных заболеваниях (грипп и др.) Боль в груди при трахеите жгущая, ощущается за грудиной (посередине грудной клетки), сочетается с ощущением сухости в горле, осиплостью голоса, иногда сопровождается кашлем (сухим или с отхождением мокроты). Нередко при трахеите повышается температура тела.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это заболевание, которое характеризуется попаданием верхней части желудка (реже желудка целиком или других органов брюшной полости) в полость грудной клетки. Боли в груди при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, как правило, связаны с приемом пищи, появляются, или усиливаются в положении лежа, сопровождаются изжогой, чувством тяжести в груди, могут отдавать в левую половину грудной клетки, в шею, имитируя боль при стенокардии.
Хронические боли в грудной клетке.
Длительные боли в грудной клетке и в грудном отделе спины, как правило, являются следствием хронических заболеваний органов грудной клетки, позвоночника и, иногда, органов брюшной полости. Наиболее частыми причинами хронических болей в груди являются:
Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза. Основными симптомами легочного туберкулеза являются: длительный кашель (более 3 недель), отхождение мокроты с прожилками крови, повышение температуры тела, боли в груди, ночная потливость, снижение массы тела и аппетита, слабость и др. Боли в груди при туберкулезе легких постоянные или периодичные, как правило, ноющие, могут усиливаться во время кашля. Туберкулез позвоночника сопровождается постоянными болями в спине, которые могут отдавать по ходу межреберных нервов и иметь опоясывающий характер. При появлении описанных симптомов в сочетании со слабостью, снижением веса, ночной потливостью и др. следует обратиться к врачу, который назначит дополнительные исследования для уточнения причины болей в груди и спине.
Рак легких – это серьезное заболевание, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли легкого. Боли в грудной клетке при раке легких, как правило, встречаются в поздних стадиях, когда опухоль имеет значительные размеры, либо проросла в окружающие ткани (в плевру – оболочку легкого). Боли в груди при раке легких могут отличаться по интенсивности: от постоянных ноющих, до невыносимых болей. Нередко боли в груди при раке легких отдают в плечо, шею, спину. Как правило, рак легких развивается у курильщиков и сопровождается постоянных сухим кашлем, снижением массы тела, аппетита, слабостью, ощущением нехватки воздуха и др.
Постоянные боли в груди могут встречаться и при других злокачественных заболеваниях органов грудной клетки (рак пищевода, рак молочной железы и др.), а также при раке печени, рака поджелудочной железы и др.
Боль «на поверхности» грудной клетки
Боль «на поверхности» грудной клетки встречается при заболеваниях «каркаса» груди (грудины, ребер), а также мышц грудной клетки, подкожно-жировой клетчатки,молочных желез у женщин.
Костохондрит (или синдром Титце) – это заболевание с неизвестной причиной, которое характеризуется появлением болей в передней части грудной клетки, что связано с воспалением в области соединений хрящей ребер и грудины. Костохондрит чаще развивается в молодом возрасте. Боли в груди при костохондрите ощущаются в передней части грудной клетки, сбоку от грудины, усиливаются при надавливании на эту область, кашле и глубоком вдохе, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней и, как правило, самостоятельно проходят без лечения.
Переломы ребер являются одной из причин появления сильных болей в грудной клетке. Как правило, переломы ребер развиваются в результате травм, автомобильных аварий, падений и т.д. При переломе одного ребра боль ощущается в одной половине грудной клетки, усиливается при кашле, повороте, глубоком вдохе. Перелом нескольких ребер сопровождается выраженной болью в грудной клетке, нередко приводит к развитию пневмоторакса, что значительно усиливает боль и сопровождается выраженной одышкой (ощущением нехватки воздуха).
Миозит – это воспаление мышц вследствие переохлаждения, длительного пребывания на сквозняке, физической работы, либо в результате травм. Миозит мышц грудной клетки сопровождается выраженной слабостью мышц, появлением тянущих, ноющих болей на поверхности грудной клетки, которые усиливаются при ощупывании и движении и отдают в руки, плечи, шею.
Мастит – это воспаление молочных желез, которое, как правило, развивается у кормящих матерей, однако встречается и у женщин, не кормящих грудью, вследствие переохлаждения. Боль в груди при мастите односторонняя, усиливается при надавливании на молочную железу. Воспаленная молочная железа увеличивается в размере вследствие отека.
Что делать при возникновении боли в груди?
Боль в груди является довольно распространенным симптомом и встречается при множестве заболеваний, одни из которых угрожают жизни (инфаркт миокарда, разрыв аневризмы аорты и др.), а другие не являются поводом к немедленному обращению к врачу.
В каких случаях следует немедленно вызвать врача?
1. Если боль в груди возникла внезапно, имеет острый характер, сочетается с одышкой, чувством нехватки воздуха, учащенным дыханием, потемнением в глазах.
2. Если при ишемической болезни сердца боль в области сердца или за грудиной не проходит более 5 минут и не снимается приемом нитроглицерина.
3. Если за приступом боли в груди последовала потеря сознания.
Какие анализы помогут установить причину болей в груди?
Чтобы выяснить причину болей в груди, врач использует следующие основные методы диагностики:
1. Опрос: врачу важно выяснить, какой характер имеют боли в груди, как часто они появляются, есть ли связь с физической нагрузкой, приемом пищи и другими факторами, когда боль в груди усиливается, а когда ослабляется, куда отдает боль и т.д.
2. Непосредственное обследование: врач осмотрит вас, послушает легкие и сердце, измерит артериальное давление, пульс, при необходимости измерит температуру тела.
3. Рентген грудной клетки является одним из наиболее распространенных методов диагностики болей в грудной клетке. С помощью этого метода врач может выявить заболевания легких, сердца и других органов грудной клетки: пневмония (воспаление легких), плеврит, перикардит, пневмоторакс (спадение легкого), переломы ребер, эмболия легочной артерии и др.
4. ЭКГ – это метод, который позволяет определить работу сердца. С помощью ЭКГ врач может выявить признаки, указывающие на инфаркт миокарда, приступ стенокардии, эмболию легочной артерии и др.
5. Компьютерная томография – это метод диагностики различных заболеваний органов грудной клетки, который позволяет выявить изменения, не определяющиеся на рентгене.
6. ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – это метод диагностики, который используется при подозрении на эзофагит, ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь), разрыв пищевода и другие заболевания пищеварительной системы.
7. Общий анализ крови поможет врачу выяснить, имеется ли воспаление в организме.
Первая помощь при возникновении болей в грудной клетке
Боли в грудной клетке могут встречаться при различных заболеваниях, диагностика которых осуществляется только врачом. В связи с этим не существует каких-либо действий, которые облегчили бы состояние больного в независимости от причины появления боли в грудной клетке. Таким образом, объем помощи при болях в грудной клетке в домашних условиях ограничен. Если боли в груди не сопровождаются теми тревожными симптомами, о которых было сказано выше, вам следует обратиться к врачу для выяснения причин в ближайшее время.
Здоровье во мне — ZdorovoMne.RU
Вступите в группу, и вы сможете просматривать изображения в полном размере
отдает в лопатку и руку, причины
Нередко человек испытывает боль в грудине слева. Причины этого не сразу оказываются ясны. Ощущения могут иногда сопровождаться и другими неприятными симптомами — части тела немеют, температура повышается и т. п.
Эти симптомы обычно дают знать, что в организме человека возникла проблема, которую в короткие сроки необходимо устранить. Тем более что она может быть вызвана разными причинами — сердечными и сосудистыми, желудочными и легочными заболеваниями. Не исключают специалисты неврологических и психических причин, которые вызывают боль в груди слева, отдающую в лопатку.
Сердечные причины боли за грудиной слева, отдающей в лопатку
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
ИБС — часто диагностируемая болезнь. Возникает она по причине недостаточного снабжения миокарда кислородом, что, в свою очередь, вызвано нарушением прохождения крови по коронарным артериям.
Кроме одышки, нарушения ритма сердца, головокружения, пациентами ощущается и боль в груди слева, отдающая в лопатку и руку. Боль появляется в процессе или после физической нагрузки (ходьба, бег, другие физические упражнения). У пожилых людей она может возникнуть в процессе выполнения домашних дел, которые не требуют значительного напряжения.
Такое положение может быть крайне опасным, поэтому нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью. Доктор детализирует синдром, уточнит время его возникновения и связь с любыми дополнительными факторами. Будут назначены дополнительные исследования, в том числе электрокардиография (ЭКГ), которая подтвердит либо опровергнет предварительный диагноз.
Острый инфаркт
При остром инфаркте (некроз сердечной мышцы) боль локализуется за грудиной по центру или немного левее. Часто она проходит по всей левой руке, сильно отдает под левую лопатку и переходит в руку.
В стадии угрожающего инфаркта ощущения нарастают при движениях. Они сопровождаются сильной одышкой и повышением температуры.
Боль за грудиной слева, отдающая в лопатку и руку, характеризуется как обширная, возникает и прекращается волнообразно. Обычно традиционные сердечные препараты (нитроглицерин) не снимают болевые ощущения. Медицинская помощь должна прийти своевременно, иначе могут наступить самые тяжелые последствия, вплоть до смерти. Результат лечения зависит от степени поражения сердечной мышцы и от скорости оказания врачебной помощи.
Кардиомиопатия
Это заболевание имеет несколько разновидностей. Выделяют первичную кардиомиопатию без установления причин и вторичную с известной причиной. Все они объединены общими характеристиками — функциональное, а также структурное изменение сердечной мышцы.
Некоторые формы могут протекать бессимптомно, особенно те, которые относятся к необструктивным типам. В острых случаях боль в области грудины слева, отдающая в лопатку и руку, может ощущаться сильно и не сниматься с помощь сердечных средств.
Пороки сердца и клапанов
Порок сердца характеризуется дефектом либо повреждением его клапана. Клапаны (всего их четыре) отвечают за наполнение артерий и сосудов кровью и за ее своевременную перекачку. Здоровые клапаны обеспечивают работу сердца без сбоев. В случае возникновения пороков, клапаны становятся узкими и не позволяют крови продвигаться по артериям. Кровь застаивается в смежной камере сердца. Из-за всех этих изменений мышца сердца утолщяется, теряет свою функциональность.
Обычно ощущается жжение в грудине слева или покалывание. Их причинами могут стать как раз такие структурные изменения в сердце. Сопровождаться эти ощущения одновременно с болями могут:
- тяжелой одышкой;
- «нездоровым румянцем»;
- синюшностью кончиков пальцев, участков лица.
Современная медицина позволяет быстро диагностировать эту проблему и своевременно принять необходимые меры. Для пациента важно, почувствовав боль в груди слева, отдающую в лопатку и руку, незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Перикардит
Перикард — наружный слой сердца, состоящий из внутренней (серозной) и внешней (фиброзной) частей. На внутренней части расположены висцеральный и париетальный листки. Когда листки воспаляются, физиологическая функциональность сердечной мышцы сокращается, возникает перикардит.
Часто он появляется как осложнение других заболеваний. Одним из симптомов может быть боль в грудине слева, которая отдает в лопатку и руку.
Однако появление болевых ощущений за грудиной слева зависит от формы перикардита, степени тяжести, скорости накопления жидкости в перикарде. Особенно сильные боли дает сухой перикардит: тупые, сильно отдающие под лопатку и в руку. Они могут нарастать и временно затихать при приеме анальгетиков. Неприятные ощущения усиливаются, если человек ложится на спину, кашляет, даже просто глотает.
Миокардит
При этом заболевании происходит воспаление мышцы сердца. Миокардит могут вызвать различные виды инфекций, аутоиммунные проблемы, аллергия. Симптомы заболевания сложно различимые, в некоторых случаях оно протекает практически бессимптомно. Особенно такое состояние наблюдается в течение первой недели.
Однако боль в лопатке слева и тянущая боль в руке могут сигнализировать о наличии проблем в организме, бывает разной интенсивности и продолжительности. Пациенты не связывают ее обычно с какими-либо физическими нагрузками. Кроме того, они чувствует одышку, быструю утомляемость, сильно потеют.
Обследование при болях в грудной клетке
Внесердечные причины боли за грудиной слева, отдающей в лопатку
Сосудистые болезни
Аневризма — коварная болезнь, которая способна долгое время никак себя не проявлять. Стенки кровеносного сосуда сильно ослабляются, и вследствие этого может произойти их разрыв.
Различают врожденную и приобретенную в результате атеросклероза и других заболеваний аневризму. Болезнь проявляет себя болевыми ощущениями, особенно аневризма аорты брюшной полости и грудная. В этих случаях ощущается тянущая боль слева в груди, которая то нарастает, то уменьшается.
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — закупоривание легочной артерии тромбом. Происходит этот процесс из-за венозного застоя и повышенной свертываемости крови, симптомы возникают тяжелые. Кроме острой боли в грудине слева, отдающей в лопатку и руку, которые усиливаются при каждом вдохе, заболевание сопровождается:
- повышением температуры;
- сильным кашлем с кровью;
- потерей сознания.
Аневризма и ТЭЛА — болезни, угрожающие жизни, неоказание срочной врачебной помощи приведет к смерти.
Гипертония
Гипертоническая болезнь часто сопровождается тянущей болью слева в груди. Как правило, она возникает, когда повышается артериальное давление. Это, в свою очередь, связано с тем, что стенки аорты чрезвычайно напряжены и механорецепторы стимулируют миокард левого желудочка.
Такое состояние бывает длительным, пациент «ощущает камень» в области сердца.
Бронхолегочные заболевания
Заболевания бронхов и легких часто дают симптомы, схожие по характеру с сердечно-сосудистыми проблемами. Поэтому необходимы дополнительные исследования в случае ощущения этих симптомов.
Плеврит вызван воспалением одноименных частей (плевральных) в легких. Заболевание сопровождается жгучей болью слева в грудине, отдающей в лопатку. Она усиливается:
- при простых передвижениях;
- при покашливаниях;
- в положении лежа;
- долгое время не проходит.
При острой пневмонии поражаются респираторные отделы легких. Пациент сильно кашляет, дыхание учащается, выделяется мокрота, поднимается температура. Возникает сильная боль в грудине, так как пораженные плевральные оболочки имеют множество нервных окончаний.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) включает бронхит и эмфизему. Боль слева в области груди, отдающая в лопатку и руку, возникает при тяжелых формах. Она может сопровождаться сильным кашлем, сильным покраснением лица.
Болезни желудка и пищевода
Поскольку при болезнях желудочно-кишечного тракта воспаляется слизистая оболочка, сильная боль в груди слева, иногда колющая, является характерным симптомом этих заболеваний. При язве она чувствуется не только в районе живота, но и может отдавать в левую часть груди и спину.
Грыжа пищевода — смещение в грудную часть отдела пищеварительной трубки. Неприятные ощущения чувствуются в области сердца после обычного приема пищи, и чем больше человек скушал, тем сильнее ощущается боль. Иногда такое состояние путают со стенокардией.
Эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода, куда внезапно забрасывается содержимое желудка.
Неврологические нарушения
Межреберная невралгия проявляется из-за сдавливания нервных окончаний, расположенных в этой области. Основное проявление ее — боли, локализующиеся в области сердца и отдающие в левую часть спины. Эта боль связана:
- с поворотом туловища;
- с движениями плеча и руки;
- с пребыванием в неудобной позе.
Остеохондроз (деформация суставных хрящей) проявляется теми же симптомами: часто боль в груди слева отдает в руку.
При мышечно-фасциальном синдроме беспокоят обычно боли в шее, спине, отдающие в левую часть туловища. Вызваны они, как правило, напряжением мышц скелета.
Невралгические боли, отдающие в лопатку и руку, важно отличать от сердечных. Врач изучает их локализацию, уточняет симптоматику, назначает дополнительные исследования.
Психогенная кардиалгия
Это ощущение характеризуется тем, что пациент чувствует сердце, ему кажется, что оно уменьшается, увеличивается или «сжимается в комок». Также характерны для этого состояния и тянущие боли, в том числе, слева в грудине, отдающие в лопатку и руку. Их называют синестопатическими, когда человека преследует стойкое убеждение в том, что сердце его нездорово. Нередко он прекращает вести нормальный образ жизни, все его существование сосредотачивается только лишь вокруг мнимой проблемы.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать разницу между болями сердечного происхождения и межреберной невралгией:
Заключение
- Боль в грудине слева, отдающая в лопатку и руку, возникает довольно часто, и иногда не так уж легко бывает выяснить ее причины.
- Острая боль слева под лопаткой, резкая и жгущая, возникающая по центру и отдающая в левую руку и плечо, чаще говорит о проблеме в сердце. Такая локализация обычно свидетельствует о приступе ИБС или об инфаркте в большей степени.
- Если боль локализована слева, но не по центру, и не иррадиирует в спину, скорее всего, причина ее имеет несердечный характер.
| |
|
|
|
Болит левая лопатка и грудная клетка. Болит грудь и отдает в лопатку: в чем причина
Когда болит грудь и отдает в лопатку, человек испытывает достаточно сильный дискомфорт, а так же, у него возникает чувство страха: откуда эта боль и насколько она серьезна. При всем при этом, нет однозначного ответа, в чем причина боли, ведь список заболеваний с таким симптомом достаточно велик. Давайте рассмотрим некоторые из них.
При каких заболеваниях болит грудь, отдает в лопатку
Болью в груди, отдающей в лопатку, могут сигнализировать о своей проблеме многие органы и системы органов человека. Вот самые часто встречающиеся проблемы:
Болезни позвоночника
А именно, остеохондроз , проявляется болью в груди, отдающей в лопатку. При остеохондрозе нарушается кровообращение позвоночника, позвоночные диски теряют прочность, часто происходит их смещение, что вызывает сдавливание нервных окончаний и сигналом о проблеме будет тупая боль. Различают несколько видов остеохондроза , боль в груди, отдающая в лопатку, чаще всего, возникает при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и при редком виде заболевания– остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Сопутствующими симптомами являются: усиление боли при повороте головы, онемение в груди, головные боли, головокружения.
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия – достаточно распространенное заболевание. Боль в груди, отдающую в лопатку, при межреберной невралгии можно спутать с сердечным приступом. А все потому, что боль возникает в области сердца. При этом боль в груди, отдающая в лопатку может быть абсолютно разной: возникать эпизодически в виде «уколов», или же иметь постоянный ноющий характер, а порой, и то и другое. Как же понять, что болит не сердце? Достаточно просто, нужно сверить такие параметры как давление и пульс, при межреберной невралгии они остаются в норме. Также, боль в груди, отдающая в лопатку, при межреберной невралгии во время движения усиливается, что же касается сердечной боли – ее интенсивность не меняется.
Заболевания сердца
Заболевания сердца, а именно, инфаркт миокарда. Одной из самых грозных причин боли в груди, отдающей в лопатку, является инфаркт миокарда. К сожалению, высок процент случаев летального исхода при не оказанной своевременно медицинской помощи. При инфаркте миокарда боль в груди отдает в лопатку, руку, спину, и она настолько сильна, что может привести к обмороку. Часто боль имеет продолжительный характер, может длиться даже 30 минут, причем, привычные «сердечные» препараты не снимают болевой синдром.
Заболевания органов пищеварения
Достаточно часто болит в груди, отдает в лопатку при заболеваниях органов пищеварения. К примеру, при желчной или печеночной колике, боль возникает в правом подреберье, в грудной клетке, носит сильный схваткообразный характер, распространяясь на спину и правую лопатку. Обычно такой приступ длится недолго и связан с приемом в пищу жирных продуктов. Язва желудка, вот еще одно заболевание, вызывающее боли в груди, отдающие в лопатку. Боль может быть как ноющей, так и интенсивной, обычно она возникает справа в грудном отделе, и отдает в спину и лопатку. При язве желудка имеются и другие симптомы: отрыжка, болезненные ощущения связаны с приемом определенных продуктов в пищу, изжога, срыгивание.
Психологические причины
Иногда у человека болит в груди, отдает в лопатку без видимой на то причины, при этом у него появляется чувство страха, паники и тревоги. При психологических причинах боль может распространяться и на другие участки тела, однако, чаще всего, концентрируется в груди. Во время приступа человеку может не хватать воздуха, и также наблюдаются перебои в работе сердца. Лучше всего, при подобных признаках обратиться к врачу, возможно, он назначит курс работы с психотерапевтом или же курс препаратов.
Причин болей в груди, отдающих в лопатку гораздо больше, но в любом случае, практически все они сигнализируют о сбое в организме, а значит, человеку требуется помощь специалиста. При регулярных болях в грудной клетке, отдающих в лопатку, самое лучшее, что можно сделать – это своевременно пройти диагностику.
Сильная боль под правой лопаткой может свидетельствовать о таких заболеваниях:
- Острая вертеброгенная радикулопатия или ущемление нервных корешков при правостороннем смещении межпозвоночных дисков (межреберная невралгия). Это заболевание является вторичным, развивающимся на фоне хронического сдавливания нервных окончаний в зоне их выхода – в «туннеле». Так называемый «туннель» образуется из различных структур – остеофитов, грыжи, суставной ткани. Чем дольше длится патологический процесс дегенерации межпозвоночных дисков, тем меньше становится просвет в туннеле, нарушается кровоснабжение нервных окончаний, появляется отечность и болевой симптом, в том числе отраженная сильная боль под правой лопаткой.
- Панкреатит в стадии обострения сопровождается характерными опоясывающими болями, как правило они иррадиируют равномерно под обе лопатки. Однако при воспалении головки поджелудочной железы, боль распространяется в основном вправо и чувствуется как прострел в область правой лопатки. Общий болевой симптом носит постоянный характер и не стихает при смене положения тела, не увеличивается при напряжении, вдохе или кашле.
- Холецистит в стадии обострения – это основная причина отраженных в правую лопатку болей. Симптом настолько характерен, что многие больные, имеющие хроническое заболевание, уже знают о том, что воспаление началось. Кроме болей, отдающих вверх вправо, острый холецистит сопровождается лихорадочным состоянием, тошнотой, рвотой и часто пожелтением кожных покровов.
- Печеночная колика очень похожа на приступ холецистита, ее также сопровождает сильная боль под прав