Лонгидаза уколы инструкция по применению отзывы – ЛОНГИДАЗА® свечи – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Отзывы Лонгидаза, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

• Если уролог назначает Лонгидазу для лечения простатита, в комплекс с другими препаратами, значит это толковый врач. Читал отзывы, кто-то не доволен ценой. Ну народ, а ведь препарат очень сильно уменьшает количество рецидивов. Вернее, у меня за год ни одного не было. А если каждый рецидив лечить, ведь дороже выйдет. Вот Вобэнзим, Простатилен и другие сами по себе неплохие препараты, но с Лонгидазой их действие усиливается намного. При этом свечи сами снимают воспаление очень даже хорошо, избавляют от фиброза, улучшают соединительную ткань. И сами подумайте, при простатите приходится таблетки горстями пить, а Лонгидаза в свечах, уже меньше нагрузки на желудок. Да и ставить по одной каждые 2-3 дня не проблема. На ночь поставил и забыл.

• Кололи мне Лонгидазу, чтоб фиброза при простатите не было. Инъекции – по 1 каждые 3 дня, всего 15 уколов. Если не аллергии на новокаин, лучше с ним, на воде для инъекций больно. Но эта боль ни в какое сравнение не идет с той, что простатит вызывает. Мне жена уколы ставила, я терпел, ни пикнул. Так классно помогают быстрее убрать проблему, что я даже больничный не брал. Понятно, что не одна Лонгидаза была, остальные препараты тоже, они лучше работают с этими уколами. После курса пошел контрольный анализ сдать и обследование. Фиброза нет, ничего не болит, в туалет хожу нормально. И с сексом в норму все пришло, больше осечек не бывает.

• Классный препарат, мне при лечении очередного обострения простатита Лонгидаза здорово помогла. Хорошо воспаление снимает, сильнее сам процесс лечения делает, от фиброза избавляет. И нормально, что в форме свечей выпускается, а то от безумного количества антибиотиков у меня уже желудок не выдерживает. На какие-либо побочки пожаловаться не могу, нет их.

• Я давненько изучал форумы на тему простатита. У меня отец страдает от хронической формы, а обычное лечение дает временный эффект. Кто ж знал, что мне самому пригодится инфа? Тоже зацепил болячку, во тут и пригодились отзывы мужчин о том, как работает Лонгидаза при простатите. Как я понял, препарат помогает сильно. Посоветовался с урологом, купил уколы и себе и отцу. Сначала цена шуганула маленько, но по итогу понял, что препарат стоит своих денег. Я простатит вылечил полностью, а у отца количество рецидивов сократилось сильно. Да и само лечение с Лонгидазой проходит быстрее и мощнее что ли.

• Давайте определимся – Лонгидаза очень хороший препарат, но именно к к лечению кисты яичника отношения не имеет. Дело в том, что при кисте могут образоваться спайки на яичниках, а вот как профилактика против спаек Лонгидаза незаменима и после удаления кисты ее назначают тоже с этой целью. И не только. Она отлично справляется с воспалением и повышает эффективность всего лечения, поэтому в комплексе действует суперски. Мне после удаления кисты как раз назначали в уколах. Курс прошла, потом как положено проверка, спаек нет. Еще через полгода – нет спаечного. Это отлично, я рада и довольна Лонгидазой.

• Вообще Лонгидазу в аптеке покупал, но не всегда препарат в аптеке есть, можно и в интернет заказать. Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций. Мне жена уколы дома ставила, на новокаине, чтоб не так больно. А познакомился с препаратом весной, когда начал по ночам в туалет бегать и подтягивало пах. Убойных болей ждать не стал, обратился к врач. Анализы показали простатит, хорошо не бактериальный, не хронический, без фиброза. Спасибо Лонгидазе фиброза и не случилось и вообще все лечение прошло так быстро, что я толком и испугаться не успел. Так что рекомендую, а на цену даже не смотрите, рецидивы простатита подороже лечить выйдет.

• Гинеколог рекомендовала суппозитории через 2 дня по одной сече вагинально. Это по ее словам предупредит образование спаек. У меня киста яичника была, пролечили в гинекологии хирургическим способом. Сечи Лонгидаза назначили и антибиотики. В комплексе Лонгидаза от спаек отлично работает. Это не избавит от спаек, а профилактика спаечного. И воспаление хорошо снимает, а после этого проходят боли. По цене скажу, что препарат работает, а значит и стоимость оправдана. Единственное, что хочу предупредить, что свечки тают быстро, на ночь лучше проводить применение. Так всосется лучше.

• О том, что Лонгидаза при простатите очень сильно помогает в лечении, я узнал на форуме. Там мужчины в отзывах пишут, что реально работает препарат. Кого-то не устраивает цена, а если посчитать? После комплекса с Лонгидазой я уже третий год понятия не имею, что такое простатит. Никакого фиброза, сам период лечения занял удивительно мало времени. Так и есть, Лонгидаза делает такни проницаемыми, все лекарства четко попадают в очаг воспаления, работают быстрее и сильнее. Свечи использовать легко и просто, от них ни малейшего дискомфорта и побочек.

• Лиофилизат Лонгидазы это такой порошок, из которого готовят раствор для инъекций. Мне назначали после удаления кисты, как профилактику спаек. У меня правда спаек не было, но риск большой, а мы на ЭКО собирались. В общем курс – по 1 инъекции каждые 2 дня, всего 10 штук. Немножко больно делать уколы, но с новокаином можно потерпеть. Зато воспалительный процесс после операции быстрее сошел на нет. потому что Лонгидаза увеличивает проницаемость тканей, благодаря ей остальные лекарства сильнее действую что ли. Спаек у меня не появилось, через полгода нормально реализовался ЭКО, так что мы уже родители.

• Применение в гинекологии Лонгидазы сейчас почти при каждом случае воспаления и в постоперационный период. Девочки на форумах пишут, что им назначали этот препарат, отзывов о нем положительных очень много. И когда пришлось самой удалять кисту яичника, тоже использовала после лапароскопии свечи. Для начала они скоренько сняли воспаление, а вслед за ним ушла и боль. Эффективность всего лечения получилась очень высокой, поскольку Лонгидаза делает ткани менее плотными, лекарства поступают прямо в очаг. Многие женщины потом страдают от спаек, Лонгидаза и эту проблему решает – не допускает спаечного. И меня утраивает цена+качество.

• Лонгидаза от простатита реально работает. Применение было по назначению уролога. Пролечил в и воспаление и чтобы не разился фиброзный процесс эти свечки помогают классно. Мне назначили Лонгидазу по одной через 3 дня. Да я уже на третий день перестал гонять в туалет и от болей избавился. Пролечился месяц, как положено, на контрольный осмотр пошел и выяснилось, что с мужским здоровьем все отлично. Врач рекомендовала через полгодика для надежности еще курс пройти только Лонгидазы. Профилактика лучше, чем дорогостоящее и длительное лечение простатита и не дай Бог осложнений, порой в корни меняющих нормальную жизнь

• Отличные свечки, знал бы про них раньше, уже давно бы перестал страдать от простатита. А впервые начал ставить полгода назад вместе с Омником. Есть у Лонгидазы такое свойство увеличивать эффективность других лекарств. Как то там она влияет на проницаемость тканей, чтобы все лекарственные вещества попадала прямиком в очаг воспаления, но здоровые ткани не трогали. И сами свечи еще могут хорошо убирать воспаление с отеком. Но самый главный плюс у них в том, что не допускают фиброз и уменьшают количество обострений. Так что, кто страдает простатитом, используйте свечи, помогают отлично.

• Суппозитории Лонгидаза от спаек использовала. У меня после внематочной начался спаечный процесс, правда самая начальная стадия. Препарат назначили в комплексе. Он воспаление помогает убирать поразительно быстро, отек спадает, боль меньше становится с каждым днем. Получается, что каким то образом спайки становятся не такими плотными, другим лекарствам проще через них поступать в ткани. Ставила через 2 дня по одной свечке, всего было 20 штук. Гинеколог моя результатом довольна, но а я рада, что ничего не беспокоит. В принципе, мне уже разрешили начинать планирование беременности.

• Как и у всех, мой воспалительный процесс и заболевание началось с забегов в туалет по ночам. Тогда я решил, что просто простудился. Спустя 7 дней, когда появились рези при мочеиспускании и в области паха, я не на шутку перепугался и записался к урологу, он диагностировал простатит. Бактериальной инфекции не обнаружилось, поэтому антибактериальные препараты не принимал, только Простамол и в комплексе Лонгидазу для сокращения фиброза. Также уролог рекомендовал массирование простаты, чтобы точно был результат терапии. Все вместе действительно помогло, и достаточно быстро. Восстановилась нормальная эрекция, в туалете больше не зависаю.

• У меня муж простатитом мучался. Сначала партизан не признавался, но потом пришлось расколоться, боль то была нешуточная. А настроение – хоть из дому беги. Злой, раздраженный…Знала, что к врачу его затащить сразу не получится, посоветовалась с сестрой, она сказала купить Лонгидазу. Я ж свечи и купила. Ох и наслушалась от мужа! Ну ничего, как прихватило, сам за свечкой примчался. На третий день уже аж лицом просветлел – боль пропала. Курс проставил, куда ж денешься. Потом к врачу согласился. Проверили – все уже хорошо. воспаление прошло, отека нет, фиброза тоже нет. Ну и совсем другой человек в доме – веселый, довольный.

• Очень эффективные свечки. Я ними воспаление простаты лечил. Не думал, что попадусь, а на тебе. Первый раз поймала меня боль год назад, прошел курс, все ок вроде, а вот 3 месяца тому болезнь вернулась. И в этот раз уже назначили Лонгидазу. Было с чем сравнивать. Боль уходит быстрее с отеком и воспалением. Через пару дней я уже с облегчением смог нормально ходить в туалет. И ставить же не каждый день, а через 2 дня по штуке, и то на ночь. Удобно и аллергии на свечки нет. Еще они фиброз останавливают и не дают ему дальше формироваться. Короче все наладилось, со здоровьем хорошо, в плане интимных отношений тоже лучше.

• Я Лонгидазу от синехий использовала. Правда сначала думала, что она спайки сама убирает, но это я по незнанию. Спайки если есть уже можно только хирургическим путем убрать. НО они могут стать мягче, не будут больше доставлять дискомфорт и боль, если ставить свечи Лонгидаза. Еще она убирает воспаление и снимает отек и от боли избавляет довольно быстро. Свечки ставила на ночь. По штуке через два дня на каждый третий. Всего 10 свечей поставила. Спайки больше не образуются. Вообще лечение прошло быстрее, так как этот препарат способствует лучшему эффекту других лекарств. Позже прооперируюсь, и снова пройду курс Лонгидазы.

• Я делала уколы лонгидазы. Лечилась вообще от бесплодия, но оно вызвано у меня спаечным процессом в одной из труб (второй нет). Так как шансы мои и так были мизерные, я решила серьезно подойти к вопросу лечения, пошлша к хорошему гинекологу и она мне как раз уколы и назначила. Пока я лежала на обследовании в этом частном стационаре, мне сделали 1 укол, а потом я приезжала к ним делать другие уколы сама. Мне повезло, что я вообще встретила этого врача, так как спайки размягчились, как она сказала. Но самое главное ,почему я пишу этот отзыв, получилось забеременеть! А это все и лонгидаза в том числе!

• Покупал свечки когда лечился в урологическом отделении. Нашли стриктуры уретры. Сказали нужно делать бужирование и положили на операцию. А потом только на обходе перед операцией врач зашел и честно сказал: стриктуры обычно возвращаются поэтому надо бы сделать профилактику. Я спросил как. Он ответил что надо купить лонгидазу и сделать курс из 20 свечек. Хорошо, отправил жену и купила она мне эту лонгидазу. Лечился я в отделении и дома потом лечился по вечерам старался потом не двигаться и не делать ничего так как вытекают эти свечки иногда. Уже год с того события прошел а меня не беспокоит ничего тем более стриктуры.

• У меня есть опыт использования лонгидазы для профилактики. В том году угодила в больницу, очень сильно заболел живот. В итоге разрыв кисты яичника и срочная операция. Делали лапароскопически, но все равно спаек очень боялась. Поделилась с врачом, она сказала, что нужно сделать один курс лонгидазы. Можно в свечках. Для меня это важно, потому что уколов я боюсь… В общем, взяла одну пачку и стала лечиться. От свечек никаких жирных капель, ничего не было. У меня довольно быстро перестал болеть живот в месте проколов. Да и вообще спаек не образовалось. Могу точно сказать, так как спустя полгода ходила на осмотр регулярный и спаек никаких нет, все хорошо.

• Я лечился лонгидазой от простатита. Поставили мне его довольно давно, но к нормальному врачу попал только сейчас. Он посмотрел и сказал, что требуется основательное лечение. Назначил совершенно другие таблетки и лонгидазу в уколах. Сказал, что уколов нужно примерно 7, а там по ситуации и улучшению. Еще что-то для иммунитета. В общем лонгидазу колоть ходил я в местную поликлинику, договорился с девчонками в процедурном кабинете. И если раньше чтобы более-менее мне нужно было пару недель полечиться, тут за 7 дней все прошло. И боль, и неприятное чувство жжения. Уколы дорогие, но очень действенные!

• Мне лонгидаза помогла восстановиться после тяжелого кесарева сечения. Родила сына в 12 году. Не сама…. В итоге у меня из-за неудачного заживления возникли спайки, из-за которых я постоянно испытываю боль. Иногда это доходит до такого ,что не могу работать, водить сына в школу, заниматься домашними делами. Пошла к гинекологу. Она предложила попробовать размягчить спайки противовоспалительными свечками лонгидаза. Я купила как она велела 20 шт упаковку и стала лечиться. И вот знаете, прошло. Не сразу, конечно, но потихоньку боли перестали появляться. Все реже и реже, а потом совсем пропали. Свечки помогли скорее всего.

• у меня спаечный процесс был в придатках, поставили диагноз и я сразу залезла почитать в интернет, что это….после прочтения статей мне еще хуже стало, и жаль себя, откуда эта гадость взялась не понимаю, но боли испытывала ужасные. хорошо лечение врач выписала толковое, уколы “Лонгидаза”, ставила их как положено. Небольно, если с обезболевающим делать, терпимо и вот уже через месяц, я вижу, что лечение помогло. это видно и на УЗИ, и болей больше сильных нет. Кому назначают эти инъекции, отказывать от лечения не советую, “Лонгидаза” действительно помогает.

• Лонгидазу мне выписал гинеколог, когда я обратилась с болью в животе (на протяжении недели). Осмотр выявил наличие спаек между маткой и яичниками. Назначение: свечи и спец массаж женского органа. Свечи ставила ректально в течение месяца. Боли ушли и я заметила, что менструации стали менее болезненными. Теперь у меня нет спаек. Причем хватило 1 курса (10 свечей). Цена, конечно, приличная, но оно того стоит. Хороший препарат, советую!

• Мне врач выписала Лонгидазу, да и чего только мне не выписывали, учитывая мою болезнь по-женски и образование спаек. Но именно эти свечи оказали наилучшее воздействие в борьбе со спайками. Лонгидаза – это отличный препарат для лечения в домашних условиях по хорошей цене. Получается, что лекарственное средство тут же попадает в кровь, не затрагивая печень, что минимизирует вред организму..

• Лонгидаза 3000ме мне была прописана гинекологом исходя из состояния моего здоровья. Делала не только УЗИ, сдавала на микрофлору. Лечила кисту. Препарат очень эффективно справился с задачей. Стоимость меня весьма устроило, учитывая, что на курс мне потребовалась только 1 пачка. Никаких неприятных ощущений не возникло, напротив улучшение состояния здоровья.

• Думала, что препарат не подойдет, потому что на некоторые у меня может быть аллергическая реакция ли индивидуальная непереносимость компонентов. Лонгидаза 3000ме на удивление не вызвала побочного эффекта. Стоимость конечно на него не маленькая, но после лечения я выздоровела. Врач назначала из-за спаек, которые сошли после лечения. Лекарство хорошее для профилактики и не только.

• К сожалению, пришлось столкнуться с неприятным заболеванием – циститом… Средство выбирала по наставлению врача, посоветовали именно Лонгидаза. Заболевание за день не лечится, поэтому я следовала прописанному курсу. Также у меня было подозрение на аллергическую реакцию, но слава богу не подтвердилось. А препарат помог в выздоровлении. Хороший заменитель более дорогих лекарств.

• Данный препарат мне назначили после лапарокопии кист яичников. Хирург, проводящий мою операцию сказал, что средство хоть и не из дешевых, но оно того стоит, так как очень эффективное, хорошо и быстро снимает послеоперационное воспаление и предотвращает спайки. при применении препарата побочных эффектов не было. Отличное средство, советую всем, кто столкнулся с аналогичными проблемами со здоровьем.

• Применяла препарат Лонгидаза по предписанию врача для лечения воспалительных процессов и спайков в малом тазу. Для меня это средство стало просто спасением, хоть и цена у него дорогая, но эффект от применения есть, и благодаря ему я не легла на операцию по удалению спайек, потому что постоянные боли меня просто преследовали. После первых дней применения я почувствовала улучшения, а через несколько месяцев воспаления полностью и ушли и больше меня не беспокоят.

www.asna.ru

55 отзывов, инструкция по применению

Препарат с протеолитической активностью пролонгированного действия. Лонгидаза^® представляет собой конъюгат гиалуронидазы с производным N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина. Обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.

Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина), обладающим собственной фармакологической активностью.

Лонгидаза^® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и ФНОα), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях начинает утрачивать свою активность в течение суток.

В препарате Лонгидаза^® обеспечивается одновременное локальное присутствие протеолитического фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза^® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С₁ ацетилгликозамина и С₄ глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.

Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза^® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.

Лонгидаза^® не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

Фармакокинетика

Всасывание

При ректальном введении препарат быстро всасывается в системный кровоток и C_max достигается через 1 ч. Биодоступность ректальных суппозиториев Лонгидаза^® составляет не менее 70%.

Распределение

Препарат характеризуется высокой скоростью распределения: период полураспределения – около 30 мин.

Метаболизм

Препарат проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер). Не кумулирует в тканях.

Выведение

T_1/2 составляет от 42 до 84 ч. Выводится преимущественно почками.

protabletky.ru

реальные отзывы принимавших, возможные побочные эффекты и аналоги

Мы подобрали реальные отзывы о препарате Лонгидаза, которые публикуют наши пользователи. Чаще всего отзыв пишут мамы маленьких пациентов, но также описывают личную историю применения медицинского препарата на себе.

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в т.ч. и на фоне воспалительного процесса:

в урологии: хронический простатит, интерстициальный цистит, стриктуры уретры и мочеточников, болезнь Пейрони, начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках;

в гинекологии: спаечный процесс (профилактика и лечение) в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов после гинекологических манипуляций, в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза; внутриматочные синехии, трубно-перитонеальное бесплодие, хронический эндомиометрит;

в дерматовенерологии: ограниченная склеродермия, профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем;

в хирургии: профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости, длительно незаживающие раны;

в пульмонологии и фтизиатрии: пневмофиброз, сидероз, туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема), интерстициальная пневмония, фиброзирующий альвеолит, плеврит;

для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии, пульмонологии.

www.babyblog.ru

Отзывы Лонгидаза, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

• Если уролог назначает Лонгидазу для лечения простатита, в комплекс с другими препаратами, значит это толковый врач. Читал отзывы, кто-то не доволен ценой. Ну народ, а ведь препарат очень сильно уменьшает количество рецидивов. Вернее, у меня за год ни одного не было. А если каждый рецидив лечить, ведь дороже выйдет. Вот Вобэнзим, Простатилен и другие сами по себе неплохие препараты, но с Лонгидазой их действие усиливается намного. При этом свечи сами снимают воспаление очень даже хорошо, избавляют от фиброза, улучшают соединительную ткань. И сами подумайте, при простатите приходится таблетки горстями пить, а Лонгидаза в свечах, уже меньше нагрузки на желудок. Да и ставить по одной каждые 2-3 дня не проблема. На ночь поставил и забыл.

• Кололи мне Лонгидазу, чтоб фиброза при простатите не было. Инъекции – по 1 каждые 3 дня, всего 15 уколов. Если не аллергии на новокаин, лучше с ним, на воде для инъекций больно. Но эта боль ни в какое сравнение не идет с той, что простатит вызывает. Мне жена уколы ставила, я терпел, ни пикнул. Так классно помогают быстрее убрать проблему, что я даже больничный не брал. Понятно, что не одна Лонгидаза была, остальные препараты тоже, они лучше работают с этими уколами. После курса пошел контрольный анализ сдать и обследование. Фиброза нет, ничего не болит, в туалет хожу нормально. И с сексом в норму все пришло, больше осечек не бывает.

• Классный препарат, мне при лечении очередного обострения простатита Лонгидаза здорово помогла. Хорошо воспаление снимает, сильнее сам процесс лечения делает, от фиброза избавляет. И нормально, что в форме свечей выпускается, а то от безумного количества антибиотиков у меня уже желудок не выдерживает. На какие-либо побочки пожаловаться не могу, нет их.

• Я давненько изучал форумы на тему простатита. У меня отец страдает от хронической формы, а обычное лечение дает временный эффект. Кто ж знал, что мне самому пригодится инфа? Тоже зацепил болячку, во тут и пригодились отзывы мужчин о том, как работает Лонгидаза при простатите. Как я понял, препарат помогает сильно. Посоветовался с урологом, купил уколы и себе и отцу. Сначала цена шуганула маленько, но по итогу понял, что препарат стоит своих денег. Я простатит вылечил полностью, а у отца количество рецидивов сократилось сильно. Да и само лечение с Лонгидазой проходит быстрее и мощнее что ли.

• Давайте определимся – Лонгидаза очень хороший препарат, но именно к к лечению кисты яичника отношения не имеет. Дело в том, что при кисте могут образоваться спайки на яичниках, а вот как профилактика против спаек Лонгидаза незаменима и после удаления кисты ее назначают тоже с этой целью. И не только. Она отлично справляется с воспалением и повышает эффективность всего лечения, поэтому в комплексе действует суперски. Мне после удаления кисты как раз назначали в уколах. Курс прошла, потом как положено проверка, спаек нет. Еще через полгода – нет спаечного. Это отлично, я рада и довольна Лонгидазой.

• Вообще Лонгидазу в аптеке покупал, но не всегда препарат в аптеке есть, можно и в интернет заказать. Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций. Мне жена уколы дома ставила, на новокаине, чтоб не так больно. А познакомился с препаратом весной, когда начал по ночам в туалет бегать и подтягивало пах. Убойных болей ждать не стал, обратился к врач. Анализы показали простатит, хорошо не бактериальный, не хронический, без фиброза. Спасибо Лонгидазе фиброза и не случилось и вообще все лечение прошло так быстро, что я толком и испугаться не успел. Так что рекомендую, а на цену даже не смотрите, рецидивы простатита подороже лечить выйдет.

• Гинеколог рекомендовала суппозитории через 2 дня по одной сече вагинально. Это по ее словам предупредит образование спаек. У меня киста яичника была, пролечили в гинекологии хирургическим способом. Сечи Лонгидаза назначили и антибиотики. В комплексе Лонгидаза от спаек отлично работает. Это не избавит от спаек, а профилактика спаечного. И воспаление хорошо снимает, а после этого проходят боли. По цене скажу, что препарат работает, а значит и стоимость оправдана. Единственное, что хочу предупредить, что свечки тают быстро, на ночь лучше проводить применение. Так всосется лучше.

• О том, что Лонгидаза при простатите очень сильно помогает в лечении, я узнал на форуме. Там мужчины в отзывах пишут, что реально работает препарат. Кого-то не устраивает цена, а если посчитать? После комплекса с Лонгидазой я уже третий год понятия не имею, что такое простатит. Никакого фиброза, сам период лечения занял удивительно мало времени. Так и есть, Лонгидаза делает такни проницаемыми, все лекарства четко попадают в очаг воспаления, работают быстрее и сильнее. Свечи использовать легко и просто, от них ни малейшего дискомфорта и побочек.

• Лиофилизат Лонгидазы это такой порошок, из которого готовят раствор для инъекций. Мне назначали после удаления кисты, как профилактику спаек. У меня правда спаек не было, но риск большой, а мы на ЭКО собирались. В общем курс – по 1 инъекции каждые 2 дня, всего 10 штук. Немножко больно делать уколы, но с новокаином можно потерпеть. Зато воспалительный процесс после операции быстрее сошел на нет. потому что Лонгидаза увеличивает проницаемость тканей, благодаря ей остальные лекарства сильнее действую что ли. Спаек у меня не появилось, через полгода нормально реализовался ЭКО, так что мы уже родители.

• Применение в гинекологии Лонгидазы сейчас почти при каждом случае воспаления и в постоперационный период. Девочки на форумах пишут, что им назначали этот препарат, отзывов о нем положительных очень много. И когда пришлось самой удалять кисту яичника, тоже использовала после лапароскопии свечи. Для начала они скоренько сняли воспаление, а вслед за ним ушла и боль. Эффективность всего лечения получилась очень высокой, поскольку Лонгидаза делает ткани менее плотными, лекарства поступают прямо в очаг. Многие женщины потом страдают от спаек, Лонгидаза и эту проблему решает – не допускает спаечного. И меня утраивает цена+качество.

• Лонгидаза от простатита реально работает. Применение было по назначению уролога. Пролечил в и воспаление и чтобы не разился фиброзный процесс эти свечки помогают классно. Мне назначили Лонгидазу по одной через 3 дня. Да я уже на третий день перестал гонять в туалет и от болей избавился. Пролечился месяц, как положено, на контрольный осмотр пошел и выяснилось, что с мужским здоровьем все отлично. Врач рекомендовала через полгодика для надежности еще курс пройти только Лонгидазы. Профилактика лучше, чем дорогостоящее и длительное лечение простатита и не дай Бог осложнений, порой в корни меняющих нормальную жизнь

• Отличные свечки, знал бы про них раньше, уже давно бы перестал страдать от простатита. А впервые начал ставить полгода назад вместе с Омником. Есть у Лонгидазы такое свойство увеличивать эффективность других лекарств. Как то там она влияет на проницаемость тканей, чтобы все лекарственные вещества попадала прямиком в очаг воспаления, но здоровые ткани не трогали. И сами свечи еще могут хорошо убирать воспаление с отеком. Но самый главный плюс у них в том, что не допускают фиброз и уменьшают количество обострений. Так что, кто страдает простатитом, используйте свечи, помогают отлично.

• Суппозитории Лонгидаза от спаек использовала. У меня после внематочной начался спаечный процесс, правда самая начальная стадия. Препарат назначили в комплексе. Он воспаление помогает убирать поразительно быстро, отек спадает, боль меньше становится с каждым днем. Получается, что каким то образом спайки становятся не такими плотными, другим лекарствам проще через них поступать в ткани. Ставила через 2 дня по одной свечке, всего было 20 штук. Гинеколог моя результатом довольна, но а я рада, что ничего не беспокоит. В принципе, мне уже разрешили начинать планирование беременности.

• Как и у всех, мой воспалительный процесс и заболевание началось с забегов в туалет по ночам. Тогда я решил, что просто простудился. Спустя 7 дней, когда появились рези при мочеиспускании и в области паха, я не на шутку перепугался и записался к урологу, он диагностировал простатит. Бактериальной инфекции не обнаружилось, поэтому антибактериальные препараты не принимал, только Простамол и в комплексе Лонгидазу для сокращения фиброза. Также уролог рекомендовал массирование простаты, чтобы точно был результат терапии. Все вместе действительно помогло, и достаточно быстро. Восстановилась нормальная эрекция, в туалете больше не зависаю.

• У меня муж простатитом мучался. Сначала партизан не признавался, но потом пришлось расколоться, боль то была нешуточная. А настроение – хоть из дому беги. Злой, раздраженный…Знала, что к врачу его затащить сразу не получится, посоветовалась с сестрой, она сказала купить Лонгидазу. Я ж свечи и купила. Ох и наслушалась от мужа! Ну ничего, как прихватило, сам за свечкой примчался. На третий день уже аж лицом просветлел – боль пропала. Курс проставил, куда ж денешься. Потом к врачу согласился. Проверили – все уже хорошо. воспаление прошло, отека нет, фиброза тоже нет. Ну и совсем другой человек в доме – веселый, довольный.

• Очень эффективные свечки. Я ними воспаление простаты лечил. Не думал, что попадусь, а на тебе. Первый раз поймала меня боль год назад, прошел курс, все ок вроде, а вот 3 месяца тому болезнь вернулась. И в этот раз уже назначили Лонгидазу. Было с чем сравнивать. Боль уходит быстрее с отеком и воспалением. Через пару дней я уже с облегчением смог нормально ходить в туалет. И ставить же не каждый день, а через 2 дня по штуке, и то на ночь. Удобно и аллергии на свечки нет. Еще они фиброз останавливают и не дают ему дальше формироваться. Короче все наладилось, со здоровьем хорошо, в плане интимных отношений тоже лучше.

• Я Лонгидазу от синехий использовала. Правда сначала думала, что она спайки сама убирает, но это я по незнанию. Спайки если есть уже можно только хирургическим путем убрать. НО они могут стать мягче, не будут больше доставлять дискомфорт и боль, если ставить свечи Лонгидаза. Еще она убирает воспаление и снимает отек и от боли избавляет довольно быстро. Свечки ставила на ночь. По штуке через два дня на каждый третий. Всего 10 свечей поставила. Спайки больше не образуются. Вообще лечение прошло быстрее, так как этот препарат способствует лучшему эффекту других лекарств. Позже прооперируюсь, и снова пройду курс Лонгидазы.

• Я делала уколы лонгидазы. Лечилась вообще от бесплодия, но оно вызвано у меня спаечным процессом в одной из труб (второй нет). Так как шансы мои и так были мизерные, я решила серьезно подойти к вопросу лечения, пошлша к хорошему гинекологу и она мне как раз уколы и назначила. Пока я лежала на обследовании в этом частном стационаре, мне сделали 1 укол, а потом я приезжала к ним делать другие уколы сама. Мне повезло, что я вообще встретила этого врача, так как спайки размягчились, как она сказала. Но самое главное ,почему я пишу этот отзыв, получилось забеременеть! А это все и лонгидаза в том числе!

• Покупал свечки когда лечился в урологическом отделении. Нашли стриктуры уретры. Сказали нужно делать бужирование и положили на операцию. А потом только на обходе перед операцией врач зашел и честно сказал: стриктуры обычно возвращаются поэтому надо бы сделать профилактику. Я спросил как. Он ответил что надо купить лонгидазу и сделать курс из 20 свечек. Хорошо, отправил жену и купила она мне эту лонгидазу. Лечился я в отделении и дома потом лечился по вечерам старался потом не двигаться и не делать ничего так как вытекают эти свечки иногда. Уже год с того события прошел а меня не беспокоит ничего тем более стриктуры.

• У меня есть опыт использования лонгидазы для профилактики. В том году угодила в больницу, очень сильно заболел живот. В итоге разрыв кисты яичника и срочная операция. Делали лапароскопически, но все равно спаек очень боялась. Поделилась с врачом, она сказала, что нужно сделать один курс лонгидазы. Можно в свечках. Для меня это важно, потому что уколов я боюсь… В общем, взяла одну пачку и стала лечиться. От свечек никаких жирных капель, ничего не было. У меня довольно быстро перестал болеть живот в месте проколов. Да и вообще спаек не образовалось. Могу точно сказать, так как спустя полгода ходила на осмотр регулярный и спаек никаких нет, все хорошо.

• Я лечился лонгидазой от простатита. Поставили мне его довольно давно, но к нормальному врачу попал только сейчас. Он посмотрел и сказал, что требуется основательное лечение. Назначил совершенно другие таблетки и лонгидазу в уколах. Сказал, что уколов нужно примерно 7, а там по ситуации и улучшению. Еще что-то для иммунитета. В общем лонгидазу колоть ходил я в местную поликлинику, договорился с девчонками в процедурном кабинете. И если раньше чтобы более-менее мне нужно было пару недель полечиться, тут за 7 дней все прошло. И боль, и неприятное чувство жжения. Уколы дорогие, но очень действенные!

• Мне лонгидаза помогла восстановиться после тяжелого кесарева сечения. Родила сына в 12 году. Не сама…. В итоге у меня из-за неудачного заживления возникли спайки, из-за которых я постоянно испытываю боль. Иногда это доходит до такого ,что не могу работать, водить сына в школу, заниматься домашними делами. Пошла к гинекологу. Она предложила попробовать размягчить спайки противовоспалительными свечками лонгидаза. Я купила как она велела 20 шт упаковку и стала лечиться. И вот знаете, прошло. Не сразу, конечно, но потихоньку боли перестали появляться. Все реже и реже, а потом совсем пропали. Свечки помогли скорее всего.

• у меня спаечный процесс был в придатках, поставили диагноз и я сразу залезла почитать в интернет, что это….после прочтения статей мне еще хуже стало, и жаль себя, откуда эта гадость взялась не понимаю, но боли испытывала ужасные. хорошо лечение врач выписала толковое, уколы “Лонгидаза”, ставила их как положено. Небольно, если с обезболевающим делать, терпимо и вот уже через месяц, я вижу, что лечение помогло. это видно и на УЗИ, и болей больше сильных нет. Кому назначают эти инъекции, отказывать от лечения не советую, “Лонгидаза” действительно помогает.

• Лонгидазу мне выписал гинеколог, когда я обратилась с болью в животе (на протяжении недели). Осмотр выявил наличие спаек между маткой и яичниками. Назначение: свечи и спец массаж женского органа. Свечи ставила ректально в течение месяца. Боли ушли и я заметила, что менструации стали менее болезненными. Теперь у меня нет спаек. Причем хватило 1 курса (10 свечей). Цена, конечно, приличная, но оно того стоит. Хороший препарат, советую!

• Мне врач выписала Лонгидазу, да и чего только мне не выписывали, учитывая мою болезнь по-женски и образование спаек. Но именно эти свечи оказали наилучшее воздействие в борьбе со спайками. Лонгидаза – это отличный препарат для лечения в домашних условиях по хорошей цене. Получается, что лекарственное средство тут же попадает в кровь, не затрагивая печень, что минимизирует вред организму..

• Лонгидаза 3000ме мне была прописана гинекологом исходя из состояния моего здоровья. Делала не только УЗИ, сдавала на микрофлору. Лечила кисту. Препарат очень эффективно справился с задачей. Стоимость меня весьма устроило, учитывая, что на курс мне потребовалась только 1 пачка. Никаких неприятных ощущений не возникло, напротив улучшение состояния здоровья.

• Думала, что препарат не подойдет, потому что на некоторые у меня может быть аллергическая реакция ли индивидуальная непереносимость компонентов. Лонгидаза 3000ме на удивление не вызвала побочного эффекта. Стоимость конечно на него не маленькая, но после лечения я выздоровела. Врач назначала из-за спаек, которые сошли после лечения. Лекарство хорошее для профилактики и не только.

• К сожалению, пришлось столкнуться с неприятным заболеванием – циститом… Средство выбирала по наставлению врача, посоветовали именно Лонгидаза. Заболевание за день не лечится, поэтому я следовала прописанному курсу. Также у меня было подозрение на аллергическую реакцию, но слава богу не подтвердилось. А препарат помог в выздоровлении. Хороший заменитель более дорогих лекарств.

• Данный препарат мне назначили после лапарокопии кист яичников. Хирург, проводящий мою операцию сказал, что средство хоть и не из дешевых, но оно того стоит, так как очень эффективное, хорошо и быстро снимает послеоперационное воспаление и предотвращает спайки. при применении препарата побочных эффектов не было. Отличное средство, советую всем, кто столкнулся с аналогичными проблемами со здоровьем.

• Применяла препарат Лонгидаза по предписанию врача для лечения воспалительных процессов и спайков в малом тазу. Для меня это средство стало просто спасением, хоть и цена у него дорогая, но эффект от применения есть, и благодаря ему я не легла на операцию по удалению спайек, потому что постоянные боли меня просто преследовали. После первых дней применения я почувствовала улучшения, а через несколько месяцев воспаления полностью и ушли и больше меня не беспокоят.

nn.asna.ru

Уколы и свечи Лонгидаза: инструкция по применению, цена и отзывы

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыво

medside.ru

Лонгидаза 💊 от чего помогает: инструкция, аналоги, отзывы

Формы выпуска и упаковка препарата Лонгидаза

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и п/к введения, суппозитории для вагинального или ректального применения

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения в упаковке 5 ампул или флаконов.

Суппозитории для вагинального или ректального применения в упаковке 5 и 10 шт.

Состав и действующее вещество

В состав Лонгидаза входит:

Лонгидаза лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения

1 ампула (флакон) содержит:

Активное вещество: лонгидаза с гиалуронидазной активностью 1500 МЕ или 3000 МЕ

Вспомогательное вещество: маннитол — до 15 мг или 20 мг

Лонгидаза Суппозитории для вагинального или ректального применения

1 суппозиторий содержит:

Активное вещество: конъюгат гиалуронидазы с сополимером оксида, 1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиметил) 1,4-этиленпиперазиний бромида 3000 МЕ

Вспомогательное вещество: масло какао — до получения суппозитория массой 1,3 г.

Фармакологическое действие

Лонгидаза — препарат с протеолитической активностью.

Обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.

Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным N-оксида поли-1.4-этиленпиперазина, аналогом полиоксидония ), обладающим собственной фармакологической активностью.

Лонгидаза проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли-альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов .

Ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37С° в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях начинает утрачивать свою активность в течение суток.

В препарате Лонгидаза обеспечивается одновременное локальное присутствие протеолитического фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С 1 ацетилгликозамина и С 4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.

Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.

Лонгидаза не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса не замедляет восстановление костной ткани.

От чего помогает Лонгидаза: показания

Суппозитории для вагинального или ректального применения

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. и на фоне воспалительного процесса).

Лонгидаза применяется также для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.

В урологии:

• Хронический простатит.
• Интерстициальный цистит.
• Стриктуры уретры и мочеточников.
• Болезнь Пейрони.
• Начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
• Профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.

В гинекологии:

• Профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов.
• Профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза).
• Внутриматочные синехии .
• Трубно-перитонеальные бесплодие .
• Хронический эндомиометрит.

В дерматовенерологии:

• Ограниченная склеродермия.
• Профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем.

В хирургии:

• Профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости.
• Длительно незаживающие раны.

В пульмонологии и фтизиатрии:

• Пневмофиброз.
• Сидероз.
• Туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема).
• Интерстициальная пневмония.
• Фиброзирующий альвеолит.
• Плеврит.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения

В гинекологии:

• лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в т.ч. трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите

В урологии:

• лечение хронического простатита, интерстициального цистита

В хирургии:

• лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости
• гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии
• длительно незаживающие раны

В дерматовенерологии и косметологии:

• лечение ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций

В пульмонологии и фтизиатрии:

• лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема)

В ортопедии:

• лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом

Для увеличения биодоступности:

• при совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.

Противопоказания

• злокачественные новообразования
• детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не изучались)
• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

С осторожностью назначают препарат при острой почечной недостаточности, легочных кровотечениях.

Лонгидаза при беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан к применению при беременности.

Лонгидаза: инструкция по применению

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от заболевания, возраста и тяжести состояния пациента.

Лонгидазу вводят п/к (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или в/м. Курс составляет от 5 до 15 инъекций с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.
При необходимости рекомендуют проведение повторного курса через 2-3 мес.
При заболеваниях, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, рекомендуют после стандартного курса проведение поддерживающей терапии Лонгидазой в дозе 3000 МЕ с перерывами между инъекциями 10-14 дней.

Рекомендуемые схемы лечения

В пульмонологии, урологии, гинекологии, дерматовенерологии

При заболеваниях органов дыхания препарат назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней общим курсом 10 инъекций. Далее возможна длительная терапия (от 3-4 мес до 1 года) в дозе 3000 МЕ 1 раз в 10-14 дней.

При заболеваниях органов малого таза препарат назначают в/м в дозе 3000 МЕ в 1 раз в 3-5 дней общим курсом от 5 до 15 инъекций.

При ограниченной склеродермии различной формы и локализации препарат вводят в/м в дозе 3000-4500 МЕ 1 раз в 3 дня курсом 5-15 инъекций. Дозу и продолжительность курса лечения подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания.

В ортопедии, хирургии, косметологии

При келоидных, гипертрофических, втянутых рубцах после пиодермии, ожогов, операций препарат вводят внутрь рубца в дозе 3000 МЕ в 1-2 мл 1-2 раза в неделю курсом 5-10 инъекций и/или в/м 1 раз в 3-5 дней общим курсом до 10 инъекций.
При длительно незаживающих ранах препарат назначают в/м в дозе 1500-3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-7 инъекций.

При контрактурах суставов, артритах, гематомах Лонгидазу назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1-2 раза в неделю курсом от 7 до 15 инъекций.

При спаечной болезни препарат вводят в/м 1 раз в 3-5 дней в дозе 3000 МЕ общим курсом от 7 до 15 инъекций.

Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических препаратов (антибиотиков, химиопрепаратов, анестетиков) Лонгидазу вводят 1 раз в 3 дня в дозе 1500 МЕ. Курс не должен превышать 10 инъекций.

Пациентам с почечной недостаточностью препарат нельзя назначать чаще 1 раза в неделю.

Суппозитории для вагинального или ректального применения

Ректально, по 1 суппозиторию 1 раз в сутки после очищения кишечника.

Вагинально, 1 раз в сутки (на ночь) 1 суппозиторий вводится во влагалище в положении лежа.

Лонгидаза® суппозитории 3000 ME рекомендуется курсом от 10 до 20 введений.

Схема введения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания: Лонгидаза® назначается через день или с перерывами в 2-3 дня.

Рекомендуемые схемы и дозы:

• в урологии: по 1 суппозиторию через день — 10 введений, далее через 2-3 дня — 10 введений, общим курсом 20 супп.
• в гинекологии: ректально или вагинально по 1 суппозиторию через 2 дня — 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия
• в дерматовенерологии: по суппозиторию через 1-2 дня — 10-15 введений
• в хирургии: по суппозиторию через 2-3 дня — 10 введений
• в пульмонологии и фтизиатрии: по суппозиторию через 2-4 дня — 10-20 введений.

При необходимости рекомендуется повторный курс Лонгидазы® не ранее чем через 3 мес или длительная поддерживающая терапия — по 1 суппозиторию 1 раз в 5-7 дней в течение 3-4 мес.

Побочные действия

Редко — аллергические реакции при повышенной индивидуальной чувствительности.

Особые указания

При применении на фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции назначать под прикрытием противомикробных средств.

При развитии аллергической реакции следует немедленно прервать применение Лонгидазы.

Лонгидаза не оказывает мутагенного и канцерогенного действия.

С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с почечной недостаточностью.

Сомвестимость с другими препаратами

Лонгидаза совместима с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, бронхолитиками, цитостатиками, ГКС.

При совместном применении повышает биодоступность лекарственных средств, ускоряет наступление анальгезии при введении местных анестетиков.

Передозировка

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения

Симптомы: могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией.

Лечение: введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 15С°.

2 года.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Лонгидаза выделяют:

Нет информации.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Лонгидаза мы автоматически нашли в интернете:

у меня вызвал сильную аллергию в виде зуда,к сожалению не подошли свечи

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Лонгидаза справиться с болезнью?

Лонгидаза

xn—-7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Немного фактов

Увеличение количества структурных элементов тканей, вызванное их избыточным формированием, возникает при нарушениях в самых различных системах организма – пищеварительном тракте, мочеполовой и дыхательной системе. Происходит также поражение кожных покровов.

В таких случаях врачи диагностируют спаечное заболевание, пневмофиброз легких, непроходимость маточных труб и другие нарушения. Увеличение количества клеток усугубляет течение заболеваний хронической формы – цистит, простатит, туберкулез и кератит.

Разрушительные процессы в соединительных тканях провоцируют коллагеноз. Впоследствии у пациентов проявляется ревматоидный артрит, склеродермоподобные заболевания, болезнь Либмана — Сакса. Локализация гиперплазии достаточно обширная. Патологические процессы могут проявиться в почках, матке (во внутренней слизистой оболочке), молочных, сальных и предстательных железах.

К основным симптомам нарушения относят изменение размеров пораженного органа, болезненные ощущения, тошноту, озноб. Для установления диагноза назначают несколько исследований: ультразвуковую диагностику, выскабливание, биопсию, компьютерную томографию, анализ на гормоны.

При подтверждении диагноза назначают комплексное лечение в зависимости от локализации и степени поражения. Лонгидаза – один из самых эффективных препаратов с длительным действием. Обладает несколькими свойствами – снимает воспаление, повышает защитную функцию организма, нейтрализует вредные вещества.

Фармакодинамика

В состав препарата входят высокомолекулярные действующие вещества. Медикамент обладает гиалуронидазной активностью. Клинически подтверждено комплексное действие медикамента. Окисление глюкозы приводит к снижению отечности пораженных участков. Зафиксировано положительное влияние препарата на регенерацию тканей, подвижность суставов. Курс лечения поможет избавиться от спаечного заболевания, тугоподвижности суставов. Максимальное воздействие средство оказывает на начальной стадии нарушения.

Исследования подтвердили способность Лонгидазы блокировать разрастание соединительной ткани с последующим образование рубцов. Препарат назначают после оперативного вмешательства для устранения грубого плотного образования. Действующее вещество не влияет на развитие инфекционного процесса.

Фармакокинетика

Медикамент повышает усваиваемость организмом других лекарственных препаратов. Доказано влияние на действие болеутоляющих средств местного воздействия.

Препарат имеет низкий показатель токсичности и не нарушает репродуктивную функцию. Продолжительный прием медикамента не вызывает снижение защитной функции организма.

При использовании Лонгидаза в форме ректальных суппозиториев, максимальное количество препарата в плазме крови определяется уже через 60 минут. Вагинальное и ректальное введение медикамента повышает количество активного вещества в системном кровотоке до 70%.

T(1/2) в таком случае составляет от сорока двух до восьмидесяти четырех часов. Покидает организм через почки.

Состав и форма выпуска

Фармакологическое средство имеет несколько форм выпуска. Препарат можно приобрести в виде суппозиториев для ректального и вагинального введения. В комплект входит одна или две ячейковые упаковки (5, 10 штук твердых свечей), а также инструкция по применению. Такая лекарственная форма препарата напоминает торпеду. Отличается светлым оттенком и специфическим ароматом какао. Мраморный отлив считается нормой и не свидетельствует о непригодности препарата.

В состав входит Конъюгата гиалуронидазы, а также масло какао. Масса свечи составляет 1,3 грамма. Производитель также предлагает другую форму выпуска – лиофилизат для приготовления лекарственного раствора.

Полученную жидкость используют для инъекций. Высушенное вещество имеет пористую структуру. Отличается гигроскопичностью. Препарат может иметь различный окрас – от белого до коричневого оттенка.

В качестве активного действующего вещества производитель использует бовгиалуронидаза азоксимер в дозировке 1,5 или 3 тыс. единиц. Содержание вспомогательных компонентов зависит от количества конъюгата (15 или 20 миллиграмм маннитола). В упаковку с медикаментом входит официальное описание, а также пять ампул или флаконов.

Показания к применению

Лонгидаза назначают в комплексе с другими медикаментами для терапии нарушений, связанных с избыточным образованием соединительной ткани. В гинекологической практике препарат используют для устранения спаек в малом тазу. Действующее вещество помогает устранить эндометрит, гипоменструальный синдром или аменорею. Также применяется при бесплодии трубно-перитонеального типа. Урологи рекомендуют медикамент к применению при цистите и воспалении предстательной железы.

Действующее вещество поможет облегчить состояние при трофических незаживающих ранах, после хирургического вмешательства и при образовании плотных образований из соединительной ткани.

Медикамент усиливает эффективность применения антибактериальных препаратов. С этой целью Лонгидазу назначают для лечения дерматологических, гинекологических и урологических заболеваний. Также может использоваться в хирургии. Ортопеды применяют препарат при артрозах, ограниченной подвижности суставов, обширных посттравматических скоплениях крови.

Побочные эффекты

Клинические случаи возникновения отрицательной реакции на инъекцию или введение суппозитория не зафиксированы. Лонгидаза может спровоцировать аллергическую реакцию на составляющие препарата.

Противопоказания

Ферментное средство может навредить, если у пациента в анамнезе будет несколько серьезных нарушений:

• Инфекционные заболевания в острой форме.
• Кровотечение в легких или откашливание мокротой с кровью.
• Злокачественные опухоли.
• Нарушение работы почек, связанное со снижением реабсорбции и фильтрации.
• Гемофтальм.

Также запрещено употреблять медикамент при повышенной чувствительности к одному из составляющих. Лонгидаза не назначают детям в связи с отсутствием клинических испытаний.

Применение при беременности и лактации

Медикамент не используют для лечения женщин во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Способ и особенности применения

Медикамент подходит для внутривенного введения. Также с помощью ферментного препарата проводят подкожные инъекции. Дозировка зависит от сложности заболеваний. В среднем назначают от пяти до двадцати пяти процедур. Перерыв между вливанием раствора должен находиться в диапазоне от трех до десяти дней.

Метод введения должен определяться врачом. При этом учитывается тяжесть заболевания, показатели анализов, индивидуальные сведения – возраст, вес, наличие хронических заболеваний в истории болезней. По решению специалиста, курс лечения может повториться через два или три месяца.

При воспалительных заболеваниях в соединительной ткани стандартно назначают курс лечения в дозировке 3 тысячи единиц. Интервал между введением препарата должен составлять от 10 до 14 дней. Для усиления эффективности других медикаментов, раствор Лонгидаза нужно ввести в ту же область тела после основного фармакологического средства.

Для разведения лиофилизата применяют раствор новокаина – подходит анестетик с концентрацией 05, или 0,25%. При непереносимости гидрохлорид диэтиламиноэтилового эфира п-аминобензойной кислоты, для разведения используют физраствор 0,9%. Также для этой цели подходит вода для инъекций.

Приготовление раствора должен проводить специалист. Несоблюдение технологии может снизить эффективность препарата или привести к побочным реакциям. Раствор нужно медленно ввести в оригинальную упаковку (ампулу или флакон). Перед инъецированием следует подождать не менее двух минут. Запрещено встряхивать содержимое. Суспензию нужно использовать сразу. Такая лекарственная жидкость не подходит для внутривенного введения.

Для предотвращения образования рубцов после хирургического вмешательства или спаек назначают пять инъекций. Стандартно используют дозировку 3 тысячи единиц. Вводят раствор внутримышечно. Лечение может быть продлено до десяти процедур.

Для терапии гинекологических воспалительных заболеваний однократную дозу раствора вводят раз в 3-5 дней. Курс лечения предусматривает использование от десяти до пятнадцати ампул или флаконов.

При нарушениях функции и строения маточных труб потребуется пятнадцать инъекций Лонгидаза. Пять процедур проводят раз в три дня. Затем интервал увеличивают до пяти дней.

Медикамент назначают при урологических заболеваниях в стандартной дозировке. При хроническом простатите понадобится курс лечения, включающий от десяти до пятнадцати инъекций с концентрацией действующего вещества 3 тыс. единиц. Для лечения синдрома болезненного мочевого пузыря нужно использовать не более десяти ампул/флаконов.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения Лонгидазой принимать спиртные напитки не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не рекомендуется использовать одновременно с гормонами (эстрогеном и кортизоном), а также с веществами, подавляющими действие свободного гистамина.

Тесты подтвердили влияние активного вещества на действие антибактериальных препаратов, местных анестетиков и мочегонных средств. Не назначают медикамент при лечении психоактивными веществами со снотворным, седативным, анксиолитическим действием.

Передозировка

Клинические случаи чрезмерного использования препарата не зафиксированы.

Аналоги

Существует несколько препаратов со схожим составом – Лидаза М, Ронидаза и Лидаза.

Условия продажи

Препарат отпускают из аптек по назначению врача.

Условия хранения

Медикамент нужно хранить в помещении с температурным режимом от +8 до +15 градусов. Срок использования препарата составляет два года от даты изготовления.

wer.ru

Резорбция это в медицине – Резорбция – это… Что такое Резорбция?

Резорбция — Медицинская энциклопедия

I

Резорбция (resorbtio; лат., resorbeo поглощать, впитывать)

в патологии — рассасывание некротических масс, инородных тел, воспалительного экссудата при участии макрофагов и путем всасывания веществ в кровеносные или лимфатические сосуды.

Резорбция кости гладкая — см. Резорбция кости пазушная.

Резорбция кости клеточная — см. Резорбция кости лакунарная.

Резорбция кости лакунарная (r. ossis lacunaris; син.: Р. кости клеточная, Р. кости остеокластическая) — Р. кости при участии остеокластов, характеризующаяся образованием углублений (лакун) в костных пластинках.

Резорбция кости остеокластическая — см. Резорбция кости лакунарная.

Резорбция кости пазушная (r. ossis sinualis; син.: Р. кости гладкая, Русакова пазушная резорбция кости) — Р. кости, при которой вещества измененной костной ткани всасываются в кровеносные сосуды; характеризуется образованием в кости пустот (пазух) с гладкими стенками.

II

Резорбция

в физиологии — см. Всасывание.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me

Значения в других словарях

1. резорбция — РЕЗ’ОРБЦИЯ (или резорпция), резорбции, ·жен. (·лат. resorptia) (научн.). Повторное поглощение. | Всасывание (мед.). Толковый словарь Ушакова
2. резорбция — (или резорпция), резорбции, ж. [латин. resorptia] (науч.). Повторное поглощение. || Всасывание (мед.). Большой словарь иностранных слов
3. резорбция — РЕЗОРБЦИЯ -и; ж. [лат. resorbere — поглощать] 1. Биол. Поглощение, всасывание веществ при их переработке живым организмом. 2. Мед. Рассасывание, растворение. Р. кости при лейкозе. Толковый словарь Кузнецова
4. Резорбция — См. Всасывание, Диффузия, Осмос. Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
5. Резорбция — (от лат. resorbeo — поглощаю) 1) в физиологи и повторное поглощение; то же, что Всасывание; 2) в патологии и патологической физиологии рассасывание (например, при лейкозах Р. кости идёт очень интенсивно, сопровождаясь истончением и полным рассасыванием костных балок). Большая советская энциклопедия
6. резорбция — Резорбция, резорбции, резорбции, резорбций, резорбции, резорбциям, резорбцию, резорбции, резорбцией, резорбциею, резорбциями, резорбции, резорбциях Грамматический словарь Зализняка
7. РЕЗОРБЦИЯ — РЕЗОРБЦИЯ (от лат. resorbeo — поглощаю) ,1) то же, что всасывание. 2) В медицине — рассасывание (напр., резорбция кости при лейкозах). Большой энциклопедический словарь
8. резорбция — орф. резорбция, -и Орфографический словарь Лопатина
9. резорбция — сущ., кол-во синонимов: 3 всасывание 14 поглощение 32 рассасывание 5 Словарь синонимов русского языка

gufo.me

Костная резорбция — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Ко́стная резо́рбция (от англ. bone resorption) или резорбция костной ткани — медико-биологический термин, в целом обозначающий процесс разрушения (рассасывания, деградации) костной ткани при непосредственном участии остеокластов.
Следует отделять костную резорбцию от самой по себе резорбции (от лат. resorbere — поглощать) — многозначного научного термина, в зависимости от области применения имеющего несколько различных значений. Ниже приведены основные из них:
1) повторное поглощение или всасывание (в биологии и физиологии)
2) рассасывание и растворение (в медицине и патологической анатомии).

Механизмы резорбции

Резорбция костной ткани (разрушение, рассасывание кости, остеолиз) происходит при участии гигантских многоядерных клеток, так называемых остеокластов, которые также имеют большое количество лизосом, митохондрий и вакуолей.

Остеокласт — это основная клетка, участвующая в процессе резорбции кости. Характерной особенностью остеокласта является появление некоей функциональной зоны — «гофрированного края» или «щёточной каёмки» при активизации этих клеток. Гофрированный край представляет собой спирально-скрученную мембрану клетки с множественными цитоплазматическими складками, который обращён в сторону развивающегося процесса резорбции, и является местом активного окисления тканей.^[1]:26-28 Группа остеокластов растворяет минеральный компонент кости, а также гидролизует органический матрикс. Разрушение кости начинается с прикрепления остеокласта к минерализованной костной поверхности «гофрированным краем», через который выделяются гидролитические ферменты и протоны, а также различные интегрины (α₁, αᵥ, β₁, β₃), участвующие в растворении кости.^[1]:28 Другие клетки, принимающие участие в резорбции костной ткани — это моноциты и макрофаги. Они взаимодействуют с костной тканью посредством фагоцитоза и хемотаксиса, в большинстве случаев действуя как «уборщики мусора». Помимо фагоцитарной активности продуцируются цитокины (ИЛ-1, ИЛ-1α, ИЛ-1β, ФНО-α и др.) влияющие на активизацию коллагеназ, разрушающих белковый матрикс. Кроме того, моноциты и макрофаги рассматриваются многими учёными как предшественники остеокластов.^[1]:31-32 Имеются сведения о влиянии лимфоцитов на резорбцию костной ткани посредством секреции

wiki2.red

Корневая резорбция – что это за явление и как с ним бороться

Корневая резорбция – что это за явление и как с ним бороться

Резорбция корня зуба – патологическое явление, которое, увы, не является редкостью в стоматологической практике. Диагностировать проблему могут в любом возрасте, вне зависимости от пола пациента или текущего состояния полости рта. По сути, это процесс разрушения или даже рассасывания корня, который сопровождается убыванием дентина, цемента, а также окружающей костной ткани. Если вовремя не начать лечение, можно вовсе потерять зуб. Сегодня поговорим о том, что это за патология, какие виды корневой резорбции бывают и как их лечат.

Разновидности патологического состояния

Сегодня эксперты в области стоматологии предлагают несколько классификаций корневой резорбции. Для начала стоит выделить два основных вида: патологический и физиологический – касается временных зубов, начинается в период смены молочного прикуса и представляет собой вполне естественное явление. Исходя из того, откуда начинаются разрушительные процессы, выделяют внутреннюю и наружную резорбцию. Последнюю можно условно разделить на следующие типы (пока просто перечислим, а вот полное описание каждого найдете ниже):

• заместительная,
• поверхностная,
• воспалительная,
• цервикальная.

Что касается внутренней резорбции, то она, как правило, не сопровождается какими-либо симптомами. Самой частой причиной подобному явлению становится травмирование или воспаление пульпы – нервно-сосудистого пучка. В результате тот буквально превращается гранулематозную ткань, которую иногда можно рассмотреть через зубную ткань. На эмали проступает розоватое пятно, которое по мере отмирания пульпы постепенно темнеет.

Виды резорбции зубного корня – базовая классификация

Выше мы обозначили основные разновидности резорбции корня, разделили ее на патологию и физиологически естественное явление, которое касается молочных зубов. Теперь подробнее рассмотрим основные виды именно патологического состояния.

1. Внутренняя резорбция

Как видно из названия, процесс разрушения начинается изнутри корня, где тот граничит с пульпой. Это явление считается более простым, нежели наружная форма поражения. Как правило, оно становится результатом незалеченного воспаления в нервно-сосудистом пучке и обычно не тревожит пациента сопутствующими симптомами. Также патология может развиться после глубокого пломбирования или вследствие получения травмы.

2. Поверхностный тип

Поражение берет свое начало снаружи, где к корню примыкают связки, удерживающие зуб в лунке. Данная форма сложнее поддается лечению и развивается более интенсивно, хоть обычно и без ярко выраженных симптомов. Сигнализировать о проблеме может изменение окраса коронки, однако это происходит редко – чаще всего диагностировать патологию удается с помощью рентген-обследования. Спровоцировать такое осложнение может ортодонтическое лечение, травма, киста, опухоль, а также рядом находящиеся ретинированные зубы – не прорезанные до конца.

3. Воспалительная форма

Воспалительный тип обычно характеризуется болью внутри зуба – это наиболее агрессивная форма наружной резорбции. Привести к подобной проблеме может проникновение инфекции в каналы или же серьезная травма зуба, например, его полный вывих. К другим возможным причинным факторам эксперты в области стоматологии относят обширные дентинные канальцы. Поражение приводит к масштабной деструкции корня и костной ткани, соответственно, к утрате его основных функций.

4. Анкилоз – заместительный тип

Чаще всего такая проблема возникает после травмы зуба. Это поражение хронического характера, которое возникает возле травмированной области периодонтальной связки. К сожалению, данное явление в большинстве случаев приводит к полной потере зуба. В результате нарушения функциональности связующего аппарата происходит его постепенное расшатывание и последующее выпадение.

5. Цервикальная корневая резорбция

Разновидность наружной формы, которая обычно развивается на фоне травмы, бруксизма или аномалий зубочелюстной системы. Не во всех случаях видимые проявления возникают в пришеечной области, что во многом обусловлено глубиной патологического кармана.

Цервикальное (инвазивное) поражение охватывает камеру пульпы, но ее повреждение не случается. Патологическое состояние поддерживается развитием инфекции в борозде десны. Данная форма характеризуется бессимптомным течением до той поры, пока не присоединяется пульпарная или периодонтальная инфекция. При наличии достаточно глубокого поражения пациент может жаловаться на повышенную чувствительность к температурным перепадам и незначительное кровотечение.

Как проводится диагностика

Диагностика корневой резорбции, особенно внутреннего типа, осложняется тем, что пациенты чаще всего не испытывают какого-либо дискомфорта и не жалуются на симптомы. Поэтому патология может прогрессировать годами. Чтобы обнаружить проблему, необходимо пройти рентгенологическое обследование. Как правило, дефекты имеют неровные очертания и иногда проникают глубже в дентин.

«У меня вообще диагностировали внутреннюю резорбцию по счастливой случайности. Обратилась в стоматологию с жалобой на боль в области, где должен был появиться зуб мудрости. Меня отправили на КТ, после которого вскрылась еще и такая проблема. Когда с врачом обсуждали, что могло стать предпосылкой, пришли к выводу, что виной всему были брекеты, которые я как раз сняла незадолго до случившегося. Каналы мне все залечили, вроде бы сейчас все нормально».

Катюша77, г. Новосибирск, из переписки на форуме woman.ru

В некоторых ситуациях требуется сделать несколько проекций рентгенограммы, чтобы получить максимально полное и подробное представление о клинической картине. Лучше всего пройти конусно-лучевую компьютерную томографию, которая предлагает детализированное изображение зубочелюстного аппарата в трехмерной проекции.

Какие методы лечения применяются сегодня

Выбор конкретного метода лечения врач выбирает на основе характеристик патологии, в частности ее типа. Так, к примеру, в рамках лечения внутренней резорбции проводится обработка и пломбирование корневых каналов. При перфорации со стороны полости рта для начала требуется обеспечить доступ к зубному корню, для чего проводится хирургическое отслаивание лоскута десневой ткани с тщательной антисептической обработкой.

Воспалительная наружная резорбция требует устранения причинного фактора, последующей медикаментозной и механической обработки каналов, пломбирования. При заместительной форме обычно проводится депульпация – удаление некротизированного нерва. Стоит заметить, что в большинстве случаев данная разновидность патологии приводит к потере зуба.

К сожалению, резорбция зубного корня – явление довольно частое. Согласно отзывам врачей и пациентов, самыми распространенными причинами проблемы являются травмы и воспалительные процессы в пульпе. Однако грамотная профилактика позволит свести к самому минимуму риски развития патологии. Чтобы не столкнуться с такой неприятностью, достаточно соблюдать гигиену ротовой полости, своевременно лечить стоматологические заболевания и аномалии зубочелюстного аппарата, систематически посещать кабинет стоматолога в профилактических целях, а также избегать провоцирующих факторов, таких как травмы, удары, падения.

1. Гречишников В.В. Комплексное лечение хронических деструктивных периодонтитов зубов человека, 2000.

dentconsult.ru

Медицинская энциклопедия – значение слова Резорбция

I
(resorbtio; лат., resorbeo поглощать, впитывать)
в патологии — рассасывание некротических масс, инородных тел, воспалительного экссудата при участии макрофагов и путем всасывания веществ в кровеносные или лимфатические сосуды.
ко́сти гла́дкая — см. кости пазушная.
ко́сти кле́точная — см. кости лакунарная.
ко́сти лакуна́рная (r. ossis lacunaris; син.: Р. кости клеточная, Р. кости остеокластическая) — Р. кости при участии остеокластов, характеризующаяся образованием углублений (лакун) в костных пластинках.
ко́сти остеокласти́ческая — см. кости лакунарная.
ко́сти па́зушная (r. ossis sinualis; син.: Р. кости гладкая, Русакова пазушная резорбция кости) — Р. кости, при которой вещества измененной костной ткани всасываются в кровеносные сосуды; характеризуется образованием в кости пустот (пазух) с гладкими стенками.
II
в физиологии — см. Всасывание.

Смотреть значение Резорбция в других словарях

Резорбция — (или резорпция), резорбции, ж. (латин. resorptia) (науч.). Повторное поглощение. || Всасывание (мед.).
Толковый словарь Ушакова

Резорбция — -и; ж. [лат. resorbere – поглощать]
1. Биол. Поглощение, всасывание веществ при их переработке живым организмом.
2. Мед. Рассасывание, растворение. Р. кости при лейкозе.
Толковый словарь Кузнецова

Резорбция Кости Гладкая — см. Резорбция кости пазушная.
Большой медицинский словарь

Резорбция Кости Клеточная — см. Резорбция кости лакунарная.
Большой медицинский словарь

Резорбция Кости Лакунарная — (r. ossis lacunaris; син.: Р. кости клеточная, Р. кости остеокластическая) Р. кости при участии остеокластов, характеризующаяся образованием углублений (лакун) в костных пластинках.
Большой медицинский словарь

Резорбция Кости Остеокластическая — см. Резорбция кости лакунарная.
Большой медицинский словарь

Резорбция Кости Пазушная — (r. ossis sinualis; син.: Р. кости гладкая, Русакова пазушная резорбция кости) Р. кости, при которой вещества измененной костной ткани всасываются в кровеносные сосуды; характеризуется……..
Большой медицинский словарь

Русакова Пазушная Резорбция Кости — (А. В. Русаков) см. Резорбция кости пазушная.
Большой медицинский словарь

Резорбция — (от лат. resorbeo – поглощаю) -1) то же, что всасывание.2) Вмедицине – рассасывание (напр., резорбция кости при лейкозах).
Большой энциклопедический словарь

Посмотреть еще слова :

slovariki.org

РЕЗОРБЦИЯ – это… Что такое РЕЗОРБЦИЯ?

dic.academic.ru

Резорбция Корня-Виды Диагностика Лечение • OHI-S

Резорбция корня- одно из, пожалуй, самых загадочных явлений в стоматологии, которое возникает у людей в независимости от возраста, пола и состояния здоровья ротовой полости. Как бы Вы отлично ни запломбировали корневые каналы или произвели протезирование, всё это не имеет смысла, если возникла резорбция корня. Она возникает даже тогда, когда на первый взгляд пациент стоматологически здоров.  Над вопросами почему она возникает? и как ее устранить? стоматологи бьются уже больше столетия. В данной статье рассмотрены виды, диагностика и лечение резорбции корня.

Виды резорбции корней

Выделяют следующие виды резорбции корней: физиологическую резорбцию корней временных зубов и патологическую резорбцию.

В зависимости от места возникновения резорбцию разделяют на наружную и внутреннюю.

По причине возникновения наружную условно делят на

• Воспалительную
• Поверхностную
• Заместительную

К видам наружной резорбции корня добавляется цервикальная резорбция.

Внутренняя резорбция может осложняться перфорацией.

К сопутствующим факторам возникновения относят травму, будь то острая или хроническая – постоянное механическое давление, воспаления пульпарного и периодонтального комплекса, кисты, опухоли и неизвестная этиология.

Физиологическая резорбция корней молочных зубов

Физиологическая резорбция корней молочных зубов начинается в период смены временных зубов постоянными. В основе лежит механизм избирательной активации остеокластов посредством рецептора активатора ядерного фактора каппа В (RANKL лиганды). Вместе с тем, в литературе очень расплывчато объясняется каким образом происходит резорбция пульпы и периодонта.

Известно, что резорбция временных зубов происходит равномерно, неравномерно и в области фуркации.

Равномерная резорбция характеризуется одновременным рассасыванием всех корней зуба, слабо затрагивая зону фуркации.

Неравномерная, в свою очередь, протекает на том корне, который ближе всего находится к фолликулу постоянного зуба.

Несложно догадаться, что третий вид резорбции начинается в области фуркации и только потом переходит на корни временных зубов. Поле рассасывания кости роль остеокластов берут на себя клетки пульпы и одонтобласты.

Внутренняя резорбция корня (ВРК)

Внутренняя резорбция корня – явление бессимптомное и почти всегда выявляется случайно.

Причина, зачастую, — воспаление в пульпе и травма. Повреждение предентина, дентинных канальцев медиаторами воспаления (интерлейкины 1В, фактор некроза опухоли) стимулируют систему RANKL. Эта система избирательно активирует остеокласты в периодонтальных и/или пульпарных тканях.

Поскольку из-за внутренней резорбции нормальная пульпа превращается в гранулематозную ткань, она просвечивается сквозь ткани зуба и возникает, так называемое, «розовое пятно». В следствие дальнейшего некроза пульпы, розовый цвет меняется на серый.

По мере прогрессирования резорбции, появляются жалобы пациента на боли, а повреждение периодонта ведет к нарастающей подвижности зубов.

Внутренняя резорбция корня и перфорация

Протекает аналогично ВРК без перфорации, но доходит до цемента и периодонтальной связки. Исходя из этого, лечение и прогноз заболевания осложняется и зависит от размера дефекта.

Поверхностная резорбция корня

Данный тип резорбции считают физиологическим процессом в силу реакции на повреждение в ходе травмы или ортодонтического лечения – происходит ишемия и некроз цементобластов, поэтому он не представляет особого клинического интереса. Действует в пределах цемента и редко выходит за его пределы. Дефекты обычно небольшого размера и выявляются редко, особенно с вестибулярной и оральной сторон. Функциональных нарушений не возникает.

После устранения пускового механизма сразу происходит построение новых структур, поэтому лечение не требуется.

Наружная воспалительная резорбция

Самый быстрый и агрессивный тип наружной резорбции корня. Возникновение связано с бактериальной инфекцией с корневых каналах, травмой (особенно полный вывих зуба), некрозом пульпы и широкими дентинными канальцами из-за незаконченного формирования корня.  Процесс сопровождается обширной деструкцией тканей корня, потерей ЦЭС и нарушением функции.

Заместительная резорбция или, как ее называют, анкилоз

Последний тип наружной резорбции, но по степени выраженности деструкции тканей не отстает от воспалительной. Возникает также при травмах, особенно при вколоченном или полном вывихе зуба. Обычно является исходом воспалительной резорбции, даже при ее лечении. Заместительная резорбция – процесс хронический, возникает в месте повреждения периодонтальной связки на наружной поверхности корня, никогда не может остановиться самостоятельно и почти всегда приводит к потере зуба.

Из-за сильного патологического воздействия происходит повреждение периодонтальной связки, и как следствие, неизбежное образование кости на этом месте. Зуб становится неподвижным.

Если заместительная резорбция приостанавливается, говорят о транзиторном виде. Если доходит до потери зуба – такую резорбцию называют прогрессирующей.

Цервикальная резорбция

Как не называй этот вид резорбции, наружная цервикальная, инвазивная или периферическая цервикальная резорбция, она остается идиопатическим вариантом наружной. Инициируют развитие травмы, ортодонтия, бруксизм, скейлинг. В ходе некоторых исследований, представлены случаи влияния внутриканального отбеливания на развитие наружной резорбции. Считается, что 30% пероксид водорода может проникать сквозь канальцы на поверхность цемента и разрушать его и периодонт.

Возникает не всегда в области шейки, что зависит от глубины патологического кармана и уровня маргинальных тканей. Резорбция поддерживается засчет инфекции в десневой борозде, постепенно огибает пульповую камеру, повреждение которой не происходит. Цервикальная резорбция протекает бессимптомно до момента присоединения периодонтальной и пульпарной инфекции. При глубоком дефекте возникает температурная чувствительность, стенки полости твердые, скрипят и слабо кровоточат при зондировании.

Диагностика резорбции корня

Проблема диагностики резорбции корня внутренней в том, что пациента ничего не беспокоит, и так может длиться годами. Поэтому отдать должное следует рентген-диагностике.

В диагностике наружной резорбции также помогает рентгенологическое исследование. Дефекты обычно имеют неровные края, могут уходить вглубь дентина и определяются на любой поверхности корня.  Однако бываю случаи, когда очаг просветления имеет четкие контуры, как при внутренней резорбции, в таком случае следует сделать рентгенограмму в нескольких проекциях и убедиться в том, что контур корневого канала накладывается на контуры дефекта, а еще лучше сделать КЛКТ.

А вот заместительную резорбцию от воспалительной отличить сложнее. Рентгенологически при заместительной резорбции очагов просветления и периодонтальной щели нет в следствие образования кости. Анкилоз протекает легче в связи с хронизацией процесса.

Диагноз цервикальная инвазивная резорбция устанавливается на основании клиники и рентген-диагностики. Состояние при этом бессимптомное, как и при ВРК видим «розовое пятно» на эмали, воспаление периодонта, но пульпа не повреждена.

Лечение резорбции корня

Говоря о лечении резорбции корня, сложно составить универсальный план действий. Выбор метода зависит от вида резорбции, величины дефекта, вовлечение пульпы и способности обеспечить адекватный доступ.

В случаях внутренней резорбции корней канал пломбируют гуттаперчей, МТА, композитными герметиками. Это требует от врача высокой квалификации и знания анатомии корневых каналов.

Множество мнений существует насчет временной пломбировки гидроксидом кальция. Некоторые врачи успешно применяют кальций на практике, закладывая его в каналы сроком до полугода и больше. Однако есть исследования, доказывающие прогрессирование и даже развитие ранее не возникшей резорбции. Вместе с тем, временное пломбирование каналов кальцием (более 3 мес.) приводит к снижению эластичности дентина, рискуя появлением фрактур.

Внутренняя резорбция с перфорацией со стороны ротовой полости подлежит лечению при создании адекватного хирургического доступа при помощи выкраивания и отслаивания лоскута и при качественной антисептической обработке.

Правильный подход к лечению наружной воспалительной резорбции требует устранение причины, тщательную механическую и медикаментозную обработку корневых каналов и в последствии пломбирование (возможен вариант временной пломбировки сроком до 3 недель), при условии функциональной значимости зуба.

Заместительная резорбция не поддается лечению путем удаления некротизированной пульпы. Какое-то время использовали белки эмалевого матрикса, но их положительное действие не доказано. Важно выяснить возможную причину и устранить ее. В большом проценте случаев, заместительная резорбция ведет к потере зуба, о чем следует предупредить пациента.

Цервикальная идиопатическая резорбция предполагаемо связана с отбеливанием, бактериями, травмой и раздражением периодонтальной связки, а также с системной патологией, а именно мочекаменной болезнью. Хорошо зарекомендовали себя результаты применения МТА (как дезинфицирующий и биосовместимый материал) в сочетании с СИЦ и композитом «сэндвич-техникой».

Следует помнить, что эндодонтическое лечение не способно остановить активность кластов грануляционной ткани само по себе, поэтому подход нужен комплексный, над чем еще работают…

Статья написана Вишняк О. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

ohi-s.com

Костная резорбция — Википедия

Ко́стная резо́рбция (от англ. bone resorption) или резорбция костной ткани — медико-биологический термин, в целом обозначающий процесс разрушения (рассасывания, деградации) костной ткани при непосредственном участии остеокластов.
Следует отделять костную резорбцию от самой по себе резорбции (от лат. resorbere — поглощать) — многозначного научного термина, в зависимости от области применения имеющего несколько различных значений. Ниже приведены основные из них:
1) повторное поглощение или всасывание (в биологии и физиологии)
2) рассасывание и растворение (в медицине и патологической анатомии).

Механизмы резорбции

Резорбция костной ткани (разрушение, рассасывание кости, остеолиз) происходит при участии гигантских многоядерных клеток, так называемых остеокластов, которые также имеют большое количество лизосом, митохондрий и вакуолей.

Остеокласт — это основная клетка, участвующая в процессе резорбции кости. Характерной особенностью остеокласта является появление некоей функциональной зоны — «гофрированного края» или «щёточной каёмки» при активизации этих клеток. Гофрированный край представляет собой спирально-скрученную мембрану клетки с множественными цитоплазматическими складками, который обращён в сторону развивающегося процесса резорбции, и является местом активного окисления тканей.^[1]:26-28 Группа остеокластов растворяет минеральный компонент кости, а также гидролизует органический матрикс. Разрушение кости начинается с прикрепления остеокласта к минерализованной костной поверхности «гофрированным краем», через который выделяются гидролитические ферменты и протоны, а также различные интегрины (α₁, αᵥ, β₁, β₃), участвующие в растворении кости.^[1]:28 Другие клетки, принимающие участие в резорбции костной ткани — это моноциты и макрофаги. Они взаимодействуют с костной тканью посредством фагоцитоза и хемотаксиса, в большинстве случаев действуя как «уборщики мусора». Помимо фагоцитарной активности продуцируются цитокины (ИЛ-1, ИЛ-1α, ИЛ-1β, ФНО-α и др.) влияющие на активизацию коллагеназ, разрушающих белковый матрикс. Кроме того, моноциты и макрофаги рассматриваются многими учёными как предшественники остеокластов.^[1]:31-32 Имеются сведения о влиянии лимфоцитов на резорбцию костной ткани посредством секреции ФНО-β, а также через 1,25-дигидроксивитамин D и ПТГ, к которым лимфоциты имеют рецепторы.^[1]:32

Клиническое значение

Резорбция костной ткани является частью как физиологического процесса, так и патологического. Патологическая костная резорбция может быть ограниченная (локальная), которая спровоцирована местным воспалением, например, вследствие травмы или инфекции, при этом запускаются локальные факторы, активирующие резорбцию, такие как факторы роста, цитокины, простагландины и др. Повышенная костная резорбция может проявляться во многих областях скелета и тогда она имеет системный характер, в этих случаях задействованы системные факторы регуляции. Такая резорбция костной ткани наблюдается при многих метаболических заболевания скелета, особенно при остеопении и остеопорозе, заболеваниях эндокринной системы, ревматических заболеваниях, заболеваниях органов пищеварения, почек, крови и других состояниях, а также при генетических нарушениях и приёме некоторых медикаментов.^[2]:12-29
Физиологическая костная резорбция является неотъемлемой частью функционирования кости, которая постоянно обновляется за счёт двух противоположных процессов — разрушения и образования костной ткани. Костная ткань —это динамическая система с активным метаболизмом. Последовательная цепь процессов удаления участков старого костного матрикса и замещение его новым носит название ремоделирования костной ткани или костное ремоделирование.^[2]:10 В детском возрасте за счёт именно этих процессов происходит рост и увеличение скелета, в этот период образование костной ткани естественным образом преобладает над резорбцией. Локальным проявлением физиологической костной резорбции также может служить процесс прорезывания зубов, в котором продвижению зубного фолликула предшествует активная резорбция челюстной костной ткани. В сформировавшемся скелете (зрелый возраст) процессы рассасывания старой кости и образования новой в целом уравновешены. Однако с возрастом процессы ремоделирования постепенно смещаются в сторону резорбции, и количество рассосавшейся костной ткани начинает преобладать над вновь образованной, в результате чего и происходит постепенная потеря костной массы, что может приводить сначала к возрастной остеопении, а затем и к — остеопорозу.

Ремоделирование кости не только обеспечивает сохранность и обновление скелета, но и играет важную роль в минеральном обмене, так как кость является естественным резервуаром микроэлементов (кальция, магния и фосфатов), которые в период резорбции постепенно высвобождаются и поступают в кровоток.

Регуляция костной резорбции

Процесс перестройки (ремоделирования) костной ткани происходит в отдельных участках кости, которые носят название «единицы ремоделирования» или базисной многоклеточной единицы (БМЕ). В этих участках локально протекают сопряжённые процессы резорбции и образования кости. Активизация процесса начинается с запуска неких сигналов-стимулов, по которым остеокласты и другие мононуклеарные клетки мигрируют к определённому участку костной ткани и прикрепляются к костной пластине. Остеокласты продуцируют протеолитические ферменты, лактат, ионы водорода, которые разрушают (гидролизуют) белковый матрикс и растворяют минеральную часть кости, при этом выделяется свободный кальций и другие компоненты.^[1]:85-87 В результате такой активности в губчатой кости образуются углубления до 40 мкм, имеющие форму блюдца, а в кортикальной кости — конусовидные пустоты диаметром около 150 мкм и длиной до 2,5 мм. Продолжительность фазы резорбции длится от 27 дней в кортикальном слое кости и до 42 дней в губчатой ткани. Этот период резорбции включает в себя и фазу реверсии длительностью 4 дня в кортикальной и 9 дней в губчатой тканях кости. Фаза реверсии является переходным периодом, в который процесс резорбции сопряжён с процессом формирования кости. В период реверсии образуется цементирующая линия (или клей), которая соединяет новую и старую кость. Цикл ремоделирования завершается фазой формирования кости, которая длится от 95 до 130 дней. Вновь образующийся участок костной ткани носит название базисной структурной единицы (БСЕ) или остеона. Остеобласты образуют неминерализованный органический матрикс (остеоид), который через 25 −35 дней начинает минерализоваться.^[1]:87 Ремоделирование кости начинается ещё в пренатальном периоде и продолжается на протяжении всей жизни. Активность ремоделирования костной ткани и скорость костеобразования находятся на высоком уровне вплоть до достижения индивидом половой зрелости, затем этот уровень снижается. В среднем к 20 — 23 годам жизни достигается пик костной массы, который поддерживается на заданном уровне до 30 — 35 лет у женщин, а у мужчин — несколько дольше. В этот возрастной период ремоделирование кости имеет циклический равномерный характер, в котором процессы разрушения и образования кости уравновешены, что обеспечивает обновление кости и сохранение костной массы, а также поддерживает минеральный обмен. С возрастом интенсивность ремоделирования костной ткани резко снижается, это происходит после 35 лет у женщин и 50 лет у мужчин. Резорбция костной ткани идёт с бо́льшей скоростью, чем костеобразование, начинается постепенная потеря массы кости, что становится причиной возрастного уменьшения костного объёма и снижения минеральной плотности костной ткани (МПКТ).^[2]:12
Без резорбции костной ткани не может происходить образование новой кости. Процесс ремоделирования идёт одновременно в нескольких отдельных участках скелета, где внеклеточный матрикс последовательно удаляется, а затем замещается новой тканью. В целом цикл ремоделирования схематично можно представить следующим образом: активизация → резорбция → реверсия → формирование → покой.^[1]:85
Регулирование процессов ремоделирования костной ткани — это сложный механизм, который находится под контролем различных системных и локальных факторов. К системным факторам относятся: кальций-регулирующие гормоны (паратиреоидный гормон — ПТГ; кальцитонин; активные метаболиты витамина D₃ — кальцитриол), системные гормоны (половые гормоны — эстрогены, андрогены, прогестины, тестостерон; гормоны щитовидной железы — тироксин; глюкокортикоиды — ГК; соматотропный гормон — СТГ; инсулин). Местные регуляторы представляют: ростовые факторы (инсулиноподобные ростовые факторы — ИПРФ-1 и ИПРФ-2; ростовой фактор фибробластов; трансформирующий фактор роста β — ТФР-β; и др.), простагландины (простагландин Е₂ — ПГЕ₂), цитокины (интерлейкины — ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-11 и др.; гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор — ГМКГ; фактор некроза опухоли — ФНО-α, ФНО-β).^[2]:13,22 Одни из этих гормонов и факторов, прежде всего, стимулируют костную резорбцию, другие оказывают преимущественно тормозящее действие, однако и те и другие действуют по принципу обратной связи.

Стимулируют костную резорбцию:
Паратиреоидный гормон (ПТГ) — важнейший регулятор кальциевого обмена и костного метаболизма. Его основное действие на костную ткань — это стимуляция костной резорбции через активацию остеокластов.^[3]

Глюкокортикоиды (ГК) в избыточном количестве оказывают непрямое стимулирующее влияние на костную резорбцию. Они снижают абсорбцию кальция в кишечнике и реабсорбцию кальция в почках, что приводит к гипокальциемии, которая по принципу обратной связи стимулирует секрецию ПТГ. Кроме того, ГК подавляют функцию остеобластов и замедляют созревание клеток предшественников остеобластов. При гиперкортицизме отмечается снижение соматотропной функции гипофиза и уровня половых гормонов, что в свою очередь замедляет процессы костеобразования.^[2]:46-48

Гормоны щитовидной железы. Тиреоидные гормоны оказывают как прямое, так и опосредованное действие на активизацию костного обмена и процессы ремоделирования. Тироксин (Т₄) и трийодтиронин (Т₃) необходимы для нормального роста и развития скелета, они увеличивают число и активность остеокластов, но также активизируют и функцию остеобластов. Избыток этих гормонов в организме (как эндогенный, так и экзогенный) приводит к резкой активизации процесса резорбции костной ткани.

Витамин D — холекальциферол в настоящее время считается компонентом гормональной системы и относится к прогормонам стероидной группы. Он регулирует фосфорно-кальциевый обмен, участвует в минерализации костной ткани и в то же время поддерживает гомеостаз кальция. Биологическое действие активных метаболитов этого витамина (кальцитриола) состоит в активизации костного обмена, повышении абсорбции кальция и фосфора в кишечнике и усилении экскреции кальция почками. Совместно с ПТГ Витамин D стимулирует костную резорбцию (как остеокластическую резорбцию, так и остеоцитарный остеолиз) за счёт увеличения количества остеокластов и активизации дифференциации клеток-предшественников.^[2]:14-16

Локальные факторы, усиливающие костную резорбцию — интерлейкины (ИЛ-1, ИЛ-3, ИЛ-6, ИЛ-11), факторы некроза опухоли (ФНО-α, ФНО-β), гранулоцитарно-макрофагальный стимулирующий фактор, фактор стволовых клеток и простагландины.

Ингибируют костную резорбцию:
Кальцитонин-гипокальциемический гормон — продуцируется С-клетками щитовидной железы. Органом-мишенью для него служит костная ткань, а основным биологическим действием является торможение костной резорбции. Кальцитонин проявляет очень мощное прямое ингибирующее действие на остеокластическую активность и формирование остеокластов, чем провоцирует исчезновение функционально-активного гофрированного края клетки. Кроме того он подавляет распад коллагена. Кальцитонин является функциональным антагонистом ПТГ.^[1]:34

Половые гормоны (эстрогены, андрогены, прогестины) — оказывают значительное влияние на скелет в течение всей жизни человека. Они непосредственно участвуют в формировании скелета и определяют его половой диморфизм, контролируют достижение пика костной массы и скорость её дальнейшего снижения, поддерживают минеральный гомеостаз. В этом ряду ведущую роль играют эстрогены, регулируя метаболизм костной ткани, как у женщин, так и у мужчин.^[2]:19[2]:19

Эстрогены оказывают прямое действие на все костные клетки в силу того, что рецепторы к эстрогенам обнаружены на всех типах костных клеток. Они снижают костную резорбцию за счёт угнетения активности остеокластов, а также их дифференцирования на ранних стадиях из клеток предшественников. Опосредованное действие эстрогенов осуществляется через подавление местных резорбирующих факторов (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-α, ГМКФ). Кроме того эстрогены проявляют защитное действие на костную ткань от резорбтивного влияния ПТГ.^[2]:18-20
Дефицит эстрогенов у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы является ведущим фактором в развитии остеопении и остеопороза, в основе развития которых лежит нарушение равновесия в процессе ремоделирования костной ткани с преобладанием темпа резорбции кости. При этом также имеет место снижение синтеза кальцитриола [1,25(ОН)₂D₃], увеличение количества цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-6) и факторов роста (ИПФР-I, ИПФР-II, ТФР-β и др.), продукция которых также регулируется эстрогенами.^[1]:38-41

Диагностика

В общей диагностике заболеваний и непатологических состояний организма с проявлением костной резорбции (в первую очередь это остеопения и остеопороз), а также в оценке степени этой резорбции в настоящее время существуют три основных направления:

1. Лучевая диагностика — это рентгенография, радиография и остеоденситометрия.
Широкое распространение имеет обычная рентгенография. Однако визуальная оценка рентгенограмм скелета является субъективной и малоинформативной. Остеопороз по рентгенограммам выявляется лишь на поздних стадиях, когда происходит потеря уже 30 % костной массы и более. Существуют радиоизотопные методы исследования скелета — сцинтиграфия, которая также не способна выявить остеопенические состояния, как правило, предшествующие остеопорозу.^[2]:67-73 Наиболее информативным методом костной денситометрии является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA). Это низкоэнергетический метод с высокой точностью измерений и малой лучевой нагрузкой на пациента. Он позволяет количественно определить минеральную плотность костной ткани (МПК) в различных отделах скелета и общую костную массу, а также выявить их снижение уже при 2-5 % потери.^[4]:45 Расчёт условных единиц и величины стандартного отклонения от среднестатистических показателей позволяет количественно различить как варианты нормы, так остеопению и остеопороз.^[2]:81 Метод компьютерной томографии расширяет возможности исследования костной ткани. Его преимущества — это высокая воспроизводимость, меньшее облучение, высокая точность исследования и возможность раздельной оценки губчатой и компактной кости.^[2]:82 В целом лучевая диагностика позволяет в большей степени оценить состояние костной ткани по минеральному компоненту, но является менее информативной в отношении органической составляющей. Кроме того к её недостаткам можно отнести облучение пациента и относительную дороговизну обследования.

2. Лабораторная диагностика включает исследование минерального обмена, гормональное обследование и определение биохимических маркёров костного метаболизма.
Минеральный гомеостаз оценивается по уровню общего и ионизированного кальция, фосфора и магния в крови, а также активных форм витамина D, которые позволяют косвенно судить об активности обменных процессов в костной ткани. Важным моментом в этой связи является исследование экскреции кальция и креатинина в утренней моче, проведённые натощак.^[2]:87-89 Это наиболее дешёвый метод оценки резорбции кости, однако он малочувствителен, и может быть в достаточной мере информативным только при высокой скорости резорбции. Следующим шагом в оценки минерального обмена и установки диагноза служит определение уровня кальцийрегулирующих гормонов (ПТГ, кальцитонин).
Исследование системных гормонов является ключевым звеном в диагностике метаболических заболеваний скелета. Ведущими среди них являются половые гормоны (эстрогены, андрогены, тестостерон), при снижении уровня которых усиливается костная резорбция, что ведёт к развитию остеопении и остеопороза (гипогонадальный остеопороз, постменопаузальный остеопороз).^[4]:33-35Тиреоидные гормоны в своём избытке также повышают костную резорбцию, а гипертиреоз приводит к усилению костного обмена, увеличению количества остеокластов и развитию остеопороза. В то же время при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе) нарушается обмен кальция с тенденцией снижения его концентрации в крови (особенно ионизированного кальция), значительно замедляется костное ремоделирование, что может приводить к развитию остеопении. Стероидный остеопороз возникает в результате воздействия на костную ткань избыточного количества гормонов коры надпочечников — глюкокортикоидов (ГК). Эндогенный гиперкортицизм (при болезни и синдроме Иценко-Кушинга) и экзогенный гиперкортицизм (в результате длительного терапевтического применения ГК) усиливают резорбцию костной ткани.^[2]:46-49 Анализ гормонограмм необходим не только в диагностических целях для выявления причин остеопении и остеопороза, но и выбора адекватной терапии.

Биохимические маркёры костной резорбции
Наиболее полную информацию о процессах ремоделирования костной ткани представляют биохимические маркёры костного метаболизма. Это маркёры костной резорбции и маркёры формирования кости.^[5] Резорбция костной ткани включает в себя разрушение минерального и органического комплексов. При разрушении костного матрикса происходит деструкция коллагена с образованием молекулярных фрагментов, это С- и N-телопептиды коллагена I типа, а также поперечных сшивок коллагена — пиридинолина и дезоксипиридинолина.^[6] В норме эти производные пиридина образуют поперечные соединения в спиральной структуре коллагена, обеспечивая его стабильность за счет поперечных ковалентных связей между отдельными молекулами полипептидных цепей коллагена I типа. Повышается уровень лизосомальных ферментов остеокластов — кислой фосфатазы и особенно тартратрезистентной кислой фосфатазы (ТРКФ). Все эти компоненты преимущественно содержатся в костной ткани, в других органах и тканях они содержатся в минимальных количествах. Поэтому при резорбции кости эти продукты распада поступают в кровоток и затем выводятся с мочой, идеально играя роль биохимических маркёров костной резорбции.^[4]:42-45 Определять маркёры можно как в моче, так и в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА или ELISA). С-концевые телопептиды коллагена I типа фрагментируются и отщепляются в самом начале деструкции кости, они получили название CrossLaps. Различают α- и β- изомеры CrossLaps. Выявление высоких концентраций β-CrossLaps свидетельствует о резорбции относительно старой кости, а повышение уровня α-изомеров характеризует усиление резорбции молодой или вновь образованной костной ткани. Иммунохимическое определение β-CrossLaps коррелирует с результатами гистоморфометрического исследования биоптатов кости. Однако точность метода в большой степени зависит от условий проведения, и качества используемых коммерческих наборов тест-реактивов.

Преимуществом биохимических методов исследования является неинвазивность проведения, доступность, особенно параметров определяемых в моче, поскольку моча является одним из самых удобных объектов исследования. Маркёры костной резорбции являются высокоспецифичными, они быстрее реагируют на изменения в ремоделировании кости и появляются в исследуемых жидкостях, предоставляя информацию об активности процесса.^[6] В отличие от денситометрии, биохимические маркёры являются более ранними диагностическими критериями. Хотя денситометрия — весьма точный и нетравматичный метод исследования для оценки функционально-структурного состояния костной ткани и диагностики остеопороза, однако, с момента начала изменения в костной ткани и до момента получения достоверной информации необходим более длительный промежуток времени.^[4]:72

При этом следует отчётливо понимать, что ни один из параметров и методов диагностики не является исчерпывающим или самодостаточным. У каждого метода есть свои преимущества и недостатки, а для получения более достоверной клинической картины необходимо — комплексное мультидисциплинарное обследование.

«Биохимические маркёры костной резорбции, показатели минеральной насыщенности крови, уровень остеотропных гормонов, а также данные денситометрии у одной пациентки не всегда однонаправлены и не во всех случаях соединяются в однородную клиническую картину. Этот факт лишь свидетельствует о дискретности данного патологического процесса и расхождении во времени биохимических и морфологических проявлений одного и того же заболевания, что нисколько не умаляет значимости этих диагностических критериев, но только указывает на необходимость комплексного обследования и системных выводов».^[4]:72

Хотя не существует какого-либо единственного и специфического костного маркёра и невозможно поставить диагноз только на основании исследования биохимических маркёров костного ремоделирования, тем не менее, они позволяют проводить дифференциальную диагностику метаболических заболеваний скелета (особенно с остеомаляцией) и наблюдение за динамикой костного метаболизма при лечении остеопороза.^[2]:106-107

Показатели костной резорбции:
Продукты остеокластов — кислая фосфатаза, тартратрезистентная кислая фосфатаза (ТРКФ) — определяются биохимическим анализом крови.
Продукты деградации коллагена — гидроксипролин (определяется в моче), пиридинолин и дезоксипиридинолин (могут определяться как в моче, так и в крови).^[6] Коллагеновые перекрёстные группы: N-концевой телопептид, С-концевой телопептид (CrossLaps) — определяются в моче и крови.
Продукты распада минерального комплекса — уровень ионизированного кальция в крови, концентрация кальция и фосфора в моче по отношению к креатинину (утром натощак).

3. Биопсия костной ткани.
Гистоморфологическое исследование до сих пор остаётся единственным методом прямого и точного анализа ремоделирования кости на клеточном и тканевом уровне. Этот метод играет первостепенную роль в постановке диагноза, он достоверно позволяет дифференцировать заболевания характеризующиеся разрежением костной ткани и исключать остеомаляцию, а также определять скорость ремоделирования кости. Даёт возможность уточнять патогенез заболевания, выявляя анатомическую и гистопатологическую гетерогенность механизмов, ведущих к утрате костной ткани при остеопорозе. Кроме того он позволяет судить о качестве кости и оценивать эффективность лечения с позиции воздействия лекарственных средств на процессы ремоделирования (подавляющих резорбцию или стимулирующих образование костной ткани). В последнее время именно эта сфера применения гистоморфометрии кости занимает важное место в клинических и экспериментальных исследованиях.^[1]:321 Однако далеко не все патоморфологические лаборатории оснащены соответствующим оборудованием для работы с недекальцинированной костью, кроме того проведение исследования является трудоёмким, длительным и дорогостоящим. При этом нельзя не учитывать, что получение любого биоптата связано с внедрением в организм, которое сопряжено с риском и дискомфортом для пациента.^[2]:109

Факторы риска ускорения костной резорбции

Основные заболевания, характеризующиеся повышенной резорбцией и утратой костной ткани это остеопения и остеопороз. Как правило, они протекают медленно и бессимптомно, что затрудняет их диагностику в ранние сроки. Поэтому так важно знать те факторы, признаки и условия, которые способствуют развитию этих заболеваний или указывают на уже начавшиеся нарушения.

К таким факторам, прежде всего, относятся гормональные — это сам по себе факт принадлежности к женскому полу, низкий уровень эстрогенов, позднее начало менструаций, нестабильный цикл, длительный период аменорей до наступления менопаузы, бесплодие, ранняя менопауза (в том числе после хирургических или других вмешательств), частые беременности и роды, длительная лактация.

Следует особо отметить, что у женщин, имеющих в анамнезе какие-либо из перечисленных факторов, при снижении уровня эстрогенов развиваются некариозные поражения зубов (эрозии, клиновидные дефекты, повышенная стираемость). Эта патология характеризуется убылью (часто — видимой) твёрдых тканей зубов (эмали, дентина и цемента), которая часто сопровождается их повышенной чувствительностью (гиперестезией зубов).^[4]:53

“Зубы являются составной частью костного скелета, к тому же единственной его видимой частью. Общие механизмы в развитии некариозных поражений зубов, остеопении и остеопороза возникают у женщин вследствие снижения базового уровня эстрогенов в крови. Однако остеопения и остеопороз развиваются медленно и бессимптомно, и зачастую диагностируются только в поздние сроки, а некариозные поражения имеют сигнальные симптомы в виде дефектов тканей и гиперестезии зубов, которые легко обнаруживаются и сами себя проявляют. Таким образом, они наглядны, — чем оказывают неоценимую помощь врачу в диагностике.^[7]:153

— Г.Е. Соловьёва-Савоярова, «Некариозные поражения зубов у женщин как проявление остеопении и остеопороза»

В свете новейших отечественных научно-медицинских исследований на стыке стоматологии, эндокринологии и остеологии, некариозные поражения зубов могут выступать в качестве сигналов тревоги, предупреждающих о системных гормонально-метаболических нарушений, а также выявляющих на ранних стадиях риск развития остеопении и остеопороза у женщин. Кроме того их проявление следует расцениваться как ранний диагностический признак остеопении, а женщины, имеющие некариозные поражения зубов — автоматически входят в группу риска развития остеопороза.^[7]:152-153

Другими факторами риска могут стать такие особенности жизни, как наступление менопаузы у женщин, пожилой возраст (как у женщин, так и у мужчин), низкая масса тела, неправильное питание (малое потребление кальция, непереносимость молочных продуктов, дефицит витамина D, избыточное потребление мяса, несбалансированная диета, голодание, злоупотребление кофе и алкоголем), курение, малоподвижный образ жизни (гиподинамия), избыточные физические нагрузки.

Сопутствующие заболевания и состояния, относящиеся к факторам риска, это эндокринные заболевания (гипогонадизм, болезнь Иценко-Кушинга, гипертиреоз, сахарный диабет I-го типа и др.), заболевания органов пищеварения, почек, крови, ревматические заболевания, нервная анорексия, хронические обструктивные заболевания лёгких, иммобилизация, лучевая терапия.^[2]:175-176

Некоторые лекарственные препараты (кортикостероиды, тиреоидные гормоны, гепарин, циклоспорин, тетрациклины и др.) при длительном применении также могут провоцировать или усиливать костную резорбцию.

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8 9 10} Риггз Б.Л., Мелтон III Л. Дж. «Остеопороз. Этиология, диагностика, лечение» / пер. с англ. под общей редакцией проф. Е. А. Лепарского, Москва — СПб.: «БИНОМ», «Невский диалект», 2000, ISBN 5-7989-0185-8 — 560 с.
2. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17} Рожинская Л. Я., «Системный остеопороз: Практическое руководство для врачей».— Москва: Издатель Мокеев, 2000 г. издание 2-е, переработанное и дополненное — 196 с. ISBN 5-93135-003-9
3. ↑ Lowik CWGM., van der Pluijm G., Bloys H. et al. Parathyroid hormone and PTH-like protein stimulate interleukin-6 production by osteogenic cells: a possible // Res. Commun. — 1999. — N 162. P.1549
4. ↑ ^{1 2 3 4 5 6} Соловьёва-Савоярова Г.Е., Дрожжина В.А. «Эстрогены и некариозные поражения зубов» / Силин А.В.. — СПб.: Издательство СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2012. — 140 с. — 700 экз. — ISBN 978-5-89588-049-4.
5. ↑ McCormick R. Osteoporosis: Integrating biomarkers and other diagnostic correlates into the management of bone flagility // Alternative Medicine Review. — 2007. — Vol. 12, N 2. — P. 127
6. ↑ ^{1 2 3} И. П. Ермакова, И. А. Пронченко, «Современные биохимические маркеры в диагностике остеопороза», Медицинский научно-практический журнал Остеопороз и остеопатии, № 1, 1998
7. ↑ ^{1 2} Соловьёва-Савоярова Г.Е., Силин А.В., Дрожжина В.А. «Некариозные поражения зубов у женщин как проявление остеопении и остеопороза». Материалы конференции. XVIII Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии». — СПб.: Министерства здравоохранения и соц. Развития РФ, 2013. — 152-153 с.

Литература

• Риггз Б. Л., Мелтон III Л. Дж. «Остеопороз» (перевод с английского) М. — СПб.: БИНОМ, Невский диалект, 2000.— 560 с. ISBN 5-7989-0185-8
• Рожинская Л. Я. «Системный остеопороз»: Практическое руководство для врачей.— М.: Издатель Мокеев, 2000.— 196 с. ISBN 5-93135-003-9
• Руденко Э. В. «Остеопороз: диагностика, лечение и профилактика». Практическое руководство для врачей.— Минск.: Белнаука, 2001.— 153 с. ISBN 985-08-0421-1
• Соловьёва-Савоярова Г. Е., Дрожжина В. А. «Эстрогены и некариозные поражения зубов». — СПб., Издательство СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2012. — 140 с. ISBN 978-5-89588-049-4
• Соловьёва-Савоярова Г. Е., Дрожжина В. А., Силин А. В., «Некариозные поражения зубов, этиопатогенетический подход к их реконструкции». Материалы IX научно-практической конференции “Современные методы диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний. Эндодонтия и реставрации. — СПб., СПбИНСТОМ, 2012, — 121 с. ISBN 978-5-88711-329-6
• Соловьёва-Савоярова Г. Е., Силин А. В., Дрожжина В. А. «Некариозные поражения зубов у женщин как проявление остеопении и остеопороза». Материалы конференции. XVIII Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии». — СПб., издательство Министерства здравоохранения и соц. Развития РФ. — 188 с.
• Bettica P., Moro L. «Biochemical markers of bone metabolism in the assessment ofosteoporosis» JIFCC 1995. V. 7, issue 1, pp. 16-22
• Eriksen E.F., Colvald D.S., Berg N.J. et al. «Evidence of estrogen receptors in normal human osteoblast-like cells». — Science. 1988. vol. 241 (1), P.84-86
• Lowik CWGM., van der Pluijm G., Bloys H. et al. «Parathyroid hormone and PTH-like protein stimulate interleukin-6 production by osteogenic cells: a possible». Res. Commun. — 1999. — № 162. pp. 1546—1552.
• McCormick R. «Osteoporosis: Integrating biomarkers and other diagnostic correlates into the management of bone flagility». Alternative Medicine Review. — 2007. — Vol. 12, № 2. — pp. 113—145.
• Roodman G.D., «Advances in Bone Biology». — The Osteoclast Endocr. Rev. 1996. Vol.17 (4). pp.308-332
• Valimaki M. J., Tantela R., Jones J. D., Peterson J. M., Riggs BL. «Bone resorption in healthy and osteoporotic postmenopausal women: comparison markers for serum carboxy-terminal telopeptide of type I collagen and urinary pyridinium cross-links». Eur. Journal Endocrinol. 1994, v. 131, pp. 258—262.

Ссылки

См. также

wikipedia.green

Повреждение позвоночника – Травмы позвоночника – признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Травма позвоночника – причины, симптомы, диагностика и лечение

Травма позвоночника – это травматическое повреждение структур, образующих позвоночный столб (костей, связок, спинного мозга). Возникает вследствие падений с высоты, автодорожных, промышленных и природных катастроф. Проявления зависят от особенностей травмы, наиболее типичными симптомами являются боль и ограничение движений. При повреждении спинного мозга или нервных корешков выявляется неврологическая симптоматика. Диагноз уточняют, используя рентгенографию, МРТ, КТ и другие исследования. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Общие сведения

Травма позвоночника – распространенное повреждение, составляющее 2-12% от общего количества травм опорно-двигательного аппарата. В молодом и среднем возрасте чаще страдают мужчины, в пожилом – женщины. У детей травмы позвоночника выявляются реже, чем у взрослых. Обычно причиной становится интенсивное травматическое воздействие, однако у пожилых людей повреждения позвоночника могут возникать даже при незначительной травме (например, при обычном падении дома или на улице).

Последствия зависят от особенностей травмы позвоночника. Значительную долю повреждений составляют тяжелые поражения. По статистике, около 50% от общего числа травм заканчивается выходом на инвалидность. При повреждениях спинного мозга прогноз еще более неблагоприятный – инвалидами становятся от 80 до 95% больных, примерно в 30% случаев наблюдается летальный исход. Лечение травм позвоночника осуществляют травматологи-ортопеды, вертебрологи и нейрохирурги.

Травма позвоночника

Причины

В большинстве случаев травмы позвоночника возникают в результате интенсивных воздействий: автодорожных происшествий, падений с высоты, обрушений (например, обвалов перекрытий здания при землетрясениях, завалов в шахтах). Исключение – повреждения, которые появляются на фоне предшествующих патологических изменений позвоночника, например, остеопороза, первичной опухоли или метастазов. В подобных случаях травма позвоночника нередко образуется вследствие обычного падения, удара или даже неловкого поворота в постели.

Как правило, тип травмы позвоночника можно предсказать по характеру воздействия. Так, при дорожно-транспортных происшествиях у водителя и пассажиров нередко выявляется хлыстовая травма – повреждение шейного отдела позвоночника, обусловленное резким сгибанием или разгибанием шеи во время экстренного торможения или удара в автомобиль сзади. Кроме того, шейный отдел позвоночника страдает при травме ныряльщика – прыжке в воду вниз головой в недостаточно глубоком месте. При падении с высоты часто наблюдается сочетанная травма: перелом нижнегрудного отдела позвоночника, перелом таза и перелом пяточных костей.

Патанатомия

Позвоночный столб состоит из 31-34 позвонков. При этом 24 позвонка соединяются между собой с помощью подвижных сочленений, а остальные срастаются и образуют две кости: крестец и копчик. Каждый позвонок образован лежащим впереди массивным телом и расположенной сзади дугой. Дуги позвонков являются вместилищем для спинного мозга. У каждого позвонка, кроме I и II шейного, есть семь отростков: один остистый, два поперечных, два верхних и два нижних суставных.

Между телами позвонков расположены эластичные межпозвонковые диски, а верхние и нижние суставные отростки соседних позвонков соединены при помощи суставов. Кроме того, позвоночный столб укреплен связками: задней, передней, надостистыми, межостистыми и междужковыми (желтыми). Такая конструкция обеспечивает оптимальное сочетание стабильности и подвижности, а межпозвонковые диски амортизируют нагрузки на позвоночник. I и II шейные позвонки имеют вид колец. Второй позвонок снабжен зубовидным отростком – своеобразной осью, на которой голова вместе с первым позвонком вращается относительно туловища.

Внутри дужек позвонков находится спинной мозг, покрытый тремя оболочками: мягкой, твердой и паутинообразной. В верхнепоясничном отделе спинной мозг сужается и заканчивается терминальной нитью, окруженной пучком корешков спинномозговых нервов (конским хвостом). Кровоснабжение спинного мозга осуществляется передней и двумя задними спинномозговыми артериями. Установлено, что мелкие ветви этих артерий распределяются неравномерно (одни участки имеют богатую коллатеральную сеть, образованную несколькими ветвями артерии, другие снабжаются кровью из одной ветви), поэтому причиной повреждения некоторых участков спинного мозга могут стать не только прямые разрушительные воздействия, но и нарушения местного кровообращения вследствие разрыва или сдавления артерии небольшого диаметра.

Классификация

В зависимости от наличия или отсутствия ранения травмы позвоночника делят на закрытые и открытые. С учетом уровня повреждения выделяют травмы поясничного, грудного и шейного отдела. С учетом характера повреждения различают:

• Ушибы позвоночника.
• Дисторсии (разрывы или надрывы суставных сумок и связок без смещения позвонков).
• Переломы тел позвонков.
• Переломы дуг позвонков.
• Переломы поперечных отростков.
• Переломы остистых отростков.
• Переломовывихи позвонков.
• Вывихи и подвывихи позвонков.
• Травматический спондилолистез (смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему в результате повреждения связок).

Кроме того, в клинической практике выделяют стабильные и нестабильные травмы позвоночника. Стабильные повреждения – такие, которые не представляют угрозы в плане дальнейшего усугубления травматической деформации, при нестабильных повреждениях деформация может усугубляться. Нестабильные травмы позвоночника возникают при одновременном нарушении целостности задних и передних структур позвонков, к числу подобных повреждений относят переломовывихи, подвывихи, вывихи и спондилолистез.

Важнейшее клиническое значение имеет принятое в травматологии и ортопедии разделение травм позвоночника на две большие группы: неосложненные (без повреждения спинного мозга) и осложненные (с повреждением спинного мозга). Выделяют три типа повреждений спинного мозга:

• Обратимое (сотрясение).
• Необратимое (контузия, ушиб).
• Сдавление спинного мозга (компрессионная миелопатия) – возникает из-за отека, гематомы, давления поврежденных мягких тканей или фрагментов позвонков; нередко образуется под влиянием сразу нескольких факторов.

Симптомы травм позвоночника

Ушиб позвоночника проявляется разлитой болезненностью, подкожными кровоизлияниями, припухлостью и незначительным ограничением движений. При дисторсии в анамнезе обычно выявляется резкое поднятие тяжестей. Пациент предъявляет жалобы на острую боль, движения ограничены, возможна болезненность при пальпации поперечных и остистых отростков, иногда наблюдаются явления радикулита. При переломах остистых отростков в анамнезе отмечается удар или резкое сокращение мышц, пострадавший жалуется на умеренную боль, пальпация сломанного отростка резко болезненна.

При переломах поперечных отростков возникает разлитая боль. Выявляется симптом Пайра (локальная боль в околопозвоночной области, усиливающаяся при повороте туловища в противоположную сторону) и симптом прилипшей пятки (невозможность оторвать от поверхности выпрямленную ногу на стороне поражения в положении лежа на спине). При хлыстовых травмах появляется боль в шее и голове, возможно онемение конечностей, нарушения памяти и невралгии. У молодых больных неврологическая симптоматика обычно слабо выражена и быстро исчезает, у пожилых иногда наблюдаются серьезные нарушения вплоть до параличей.

При трансдентальном вывихе атланта (переломе зуба аксиса и смещении отломка вместе с атлантом кпереди) в анамнезе обнаруживается форсированное сгибание головы или падение на голову. Пациенты с грубым смещением зуба и атланта погибают на месте из-за сдавления продолговатого мозга. В остальных случаях наблюдается фиксированное положение головы и боль в верхних отделах шеи, иррадиирующая в затылок. При лопающихся переломах атланта со значительным смещением отломков больные также гибнут на месте, при отсутствии смещения или небольшом смещении отмечается ощущение нестабильности головы, боли или потеря чувствительности в шее, теменной и затылочной области. Выраженность неврологической симптоматики может сильно варьировать.

При переломах, переломовывихах, вывихах и подвывихах шейных позвонков возникают боли и ограничение движений в шее, выявляется расширение межостистого промежутка и локальная выпуклость в области повреждения. Может определяться штыкообразное искривление линии остистых отростков. Чаще страдают нижнешейные позвонки, в 30% случаев наблюдается поражение спинного мозга. В поясничном и грудном отделе позвоночника обычно диагностируются переломы и переломовывихи, сопровождающиеся задержкой дыхания в момент травмы, болью в пораженном отделе, ограничением движений и напряжением мышц спины.

Симптомы повреждения спинного мозга определяются уровнем и характером травмы. Критический уровень – IV шейный позвонок, при повреждении выше этой области возникает паралич диафрагмы, влекущий за собой остановку дыхания и смерть пострадавшего. Двигательные нарушения, как правило, симметричны за исключением травм конского хвоста и колотых ран. Отмечаются нарушения всех видов чувствительности, возможно как ее снижение вплоть до полного исчезновения, так и парестезии. Страдают функции тазовых органов. Нарушается кровоток и лимфоотток, что способствует быстрому образованию пролежней. При полных разрывах спинного мозга часто наблюдается изъязвление желудочно-кишечного тракта, осложняющееся массивным кровотечением.

Диагностика

Диагноз выставляют с учетом анамнеза, клинической картины, данных неврологического осмотра и инструментальных исследований. При повреждении поясничного, грудного и нижнешейного отдела назначают рентгенографию позвоночника в двух проекциях. При травме верхнешейного отдела (I и II позвонков) выполняют рентгенографию через рот. Иногда дополнительно делают снимки в специальных укладках. При подозрении на повреждение спинного мозга проводят спиральную компьютерную томографию, восходящую или нисходящую миелографию, люмбальную пункцию с ликвородинамическими пробами, МРТ позвоночника и вертебральную ангиографию.

Лечение травм позвоночника

Пациентам со стабильными легкими повреждениями назначают постельный режим, тепловые процедуры и массаж. Более тяжелые травмы позвоночника являются показанием для иммобилизации (положение на щите, корсеты, специальные воротники), при необходимости перед началом иммобилизации проводят вправление. Иногда используют скелетное вытяжение. Срочные хирургические вмешательства осуществляют при нарастающей неврологической симптоматике (этот симптом свидетельствует о продолжающемся сдавлении спинного мозга). Плановые реконструктивные операции на позвоночнике с восстановлением и фиксацией поврежденных сегментов проводят при неэффективности консервативного лечения.

Реабилитация после неосложненных травм позвоночника включает в себя обязательные занятия ЛФК. В первые дни после поступления пациенты выполняют дыхательные упражнения, начиная со второй недели – движения конечностями. Комплекс упражнений постепенно дополняют и усложняют. Наряду с ЛФК применяют тепловые процедуры и массаж. При осложненных травмах позвоночника назначают электроимпульсную терапию, препараты для стимуляции метаболизма (ноотропил), улучшения кровообращения (кавинтон) и стимуляции регенерации (метилурацил). Используют стекловидное тело и тканевые гормоны.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от уровня и тяжести повреждения, а также от временного промежутка с момента травмы до начала полноценного лечения. При легких стабильных травмах позвоночника обычно наступает полное выздоровление. При повреждении спинного мозга существует высокая вероятность развития осложнений. Возможны урологические проблемы, гипостатическая пневмония и обширные пролежни с переходом в сепсис. Очень высок процент выхода на инвалидность. Профилактика включает меры по снижению уровня травматизма.

www.krasotaimedicina.ru

виды, симптомы, первая помощь, лечение

Травмы позвоночника являются наиболее опасными для жизни человека повреждениями. Дело в том, что через весь позвоночник проходит спинномозговой канал. Повреждения позвоночника зачастую приводят к травмам спинного мозга и потере двигательной функции.

Содержание статьи

Чем опасны?

Наиболее значимой частью является тело позвонка, которое несет на себе основную нагрузку. В зависимости от отдела, размеры позвонков меняются, от наиболее малых в шейном, до наиболее массивных и крепких в поясничном и крестцовом. В шейных позвонках находятся важные шейные артерии и вены, отвечающие за кровоснабжение головного мозга.

Повреждения в шейном отделе являются наиболее опасными для жизни – смещение позвонка и пережим сонной артерии может привести к смерти.

В то же время шейные позвонки являются наиболее гибкими, потому повреждение позвоночника и спинного мозга в шейном отделе являются наиболее легким для лечения.

Грудной отдел следует после шейного и представляет собой более толстые двенадцать позвонков. Остистые отростки выступают в кожу и могут быть пальпированы, отросток верхнего позвонка накладывается на отросток нижнего, не давая спинному столбу человека упасть назад. В этом месте выходят боковые нервы спинного мозга, которые иннервируют верхнюю половину внутренних органов и верхние конечности, а также мышцы туловища.

Травма позвоночника и спинного мозга в грудном отделе ведет к потере подвижности рук и ног.

Поясничный занимает пять нижеследующих позвонков и представляет собой массивный отдел выполняющий удерживающую функцию. Остистые отростки более массивны, ребра к ним уже не крепятся, однако может наблюдаться аномалия – дополнительные ребра, представляющие собой развитые поясничные поперечные отростки.

Повреждение позвоночника и спинного мозга в пояснице с большей долей ведет к потере двигательной функции нижних конечностей.

Крестец не совсем правильно рассматривать как отдельные позвонки, в норме он представляет собой массивную структуру из пяти срощенных между собой позвонков, представляющих прочную опору для всего туловища. Однако при патологиях остеогенеза могут наблюдаться как сращения с поясничными позвонками, так и несращение первого крестцового и переход в поясничные.

Копчик представляет собой рудиментарный хвост, состоящий из 3-5 маленьких позвонков. Копчиковые позвонки крепят к себе прямую кишку и мышцы таза. Иногда завернутый копчик может помешать родам, поскольку будет перекрывать отверстие шейки матки и мешать нормальному выходу плода.

Травмы позвоночника в копчике не несут такого серьезного характера, как травма поясничного отдела позвоночника, но доставляет много неприятностей в плане болевых ощущений.

Причины

К травмам в позвоночнике ведет множество причин, которые представляют опасность для жизни человека. В первую очередь – дорожно-транспортные происшествия, лидирующие среди травм позвоночника. Для позвоночника травма в ДТП зачастую бывает крайне тяжелой из-за неумелых действий прохожих людей и спасателей. Человека с переломом нельзя тянуть или перетаскивать – это крайне критично для спинного мозга.

 Нервная ткань не является эластичной, и, если человека неправильно изъять из машины, можно спровоцировать разрывы в спинном мозге, которые приведут к обездвиженности человека на всю оставшуюся жизнь.

Ещё одним видом повреждением являются хлыстовые травмы, вызванные резким запрокидыванием головы при дорожных авариях – травмируется шейный отдел, происходят переломы остистых отростков, разрыв суставов. Степень будет зависеть от силы шейных мышц, поскольку они в экстренной ситуации спастически сокращаются и сохраняют шею от травмы.

Вторыми по частоте являются падения, как с высоты, так и во время обычного гололёда.

Кроме травмы головы и позвоночника в таком случае появляются сопутствующие повреждения – внутренние кровотечения и компрессионные травмы органов. Также к травме позвоночника может привести неправильный образ жизни – низкая двигательная активность, отсутствие зарядки и сидячий образ жизни разрушают позвоночные диски, приводят к образованию грыж и развитию остеохондроза спинного мозга и позвоночника.

Виды травм

У травмы позвоночника классификация имеет не до конца определенную структуру – травматология сталкивается со случаями, когда сочетаются несколько травм, иногда вытекает одна из другой. Принято разделять травмы на повреждения непосредственно позвоночного столба и спинного мозга.

Позвонков

Наиболее простой является следующая классификация травмы спины:

• Ушиб;
• Дисторсия;
• Перелом остистого отростка позвоночника;
• Перелом поперечного отростка и разрыв сустава ребра;
• Перелом дуги;
• Перелом тела;
• Вывих, подвывих позвонков;
• Смещения, произошедшие по причине травмы.

Ушибы и разрывы связок

Ушибы среди всего списка представляют наиболее легкую травму. Зашибить можно в основном мышцы и суставы. Наиболее болезненным будет ушиб копчика, доставляющий дискомфорт при сидении на жестких поверхностях. Однако при достаточной силе удара на копчик можно получить его перелом и сложность лечения увеличивается в разы.

Под дисторсией понимается надрыв или разрыв суставных связок и сумок без последующего смещения позвонка. Двигательная активность со стороны поврежденной связки будет ограничена, в качестве лечения применяется согревающая терапия и витамины, ускоряющие сращение связок между собой. Дисторсия опасна своей рецидивисткой сущностью, поскольку сустав ослабляется. Это приводит к повторению надрыва или вывиху в будущем.

Переломы позвонков

Остистый отросток ломается при высокой хлыстовой нагрузке, особенно при напряжении ретроградно, что приводит к его перелому. Опасно подобное нарушение дискомфортом, который проявляется при движении, возможно развитие болевого синдрома, который в будущем приведет к эпилепсии.

Дуга позвоночника образует собой большое отверстие и содержит на себе множество функциональных элементов – суставов и отростков. Перелом дуги приводит к обездвиженности – человеку приходится провести не один месяц лёжа, пока не срастутся части дуги между собой. При неправильном сращении возможны дефекты и мозоли, которые в будущем снижают уровень жизни пациента.

Перелом тела позвонка приводит к полной потери двигательной функции, позвоночник проседает, происходит компрессия позвоночного диска. Особенно опасна данная травма для поясничного отдела позвоночника, поскольку приходится долгое время сращивать позвонок. Даже полностью правильно сделанная терапия не гарантирует полного и безболезненного излечения.

Вывихи и смещения

Вывихи приводят к повреждениям в спинном мозге и нарушают целостность столба. Для возвращения позвонка на место зачастую приходится прибегать к хирургическим вмешательствам и установке штифтов. Вывихи сопровождаются дисторсией и спондилолистезом (смещением позвонка) – длительное нарушение, которое приводит к тяжелым последствиям в будущем. Разрушается связочный аппарат, под давлением туловища позвонок медленно смещается в сторону. Смещение вперед называется антероградным, а назад – ретроградным. Оба из них опасны, поскольку вызывают защемление спинного мозга, артерий и нервных ветвей.

Спинного мозга

Травмы спинного мозга классифицируют по тяжести нарушения, которое произошло и его обратимости. Травматология выделяет:

• Функциональные повреждения спинного мозга с возможной ремиссией;
• Постоянные функциональные повреждения спинного мозга;
• Сдавливающие травмы спинного мозга.

К функциям спинного мозга относят в первую очередь двигательную, чувствительную и рефлекторную. На уровне спинного мозга также находятся нервные ганглии симпатической и парасимпатической нервных систем, отвечающих за работу внутренних органов. Обратимыми считаются те повреждения, которые со временем можно полностью устранить. Это зависит от обширности травмы и количества поврежденных тканей и ядер, а также возраста.

Отсутствие регенерации нервной ткани является мифом – на фоне остальных тканей нервная регенерируется крайне медленно, однако, нарушения обратимы.

Обратимые

Причиной обратимых травм является сотрясение спинного мозга. Из-за ударов по позвоночнику происходят быстрые смещения, спинной мозг «ударяется» об близлежащие стенки и некоторые ткани нарушают свою проводимость. Сотрясение является наиболее легким вариантом травмы.

В молодом возрасте регенерация происходит намного быстрее, потому в старшие годы спину необходимо беречь особенно тщательно.

Необратимые

К необратимым травмам относят ушибы и контузии – нарушения в тканях, которые проникают вглубь. Иногда травмы позвонков могут полностью «перерезать» мозг, что приведет к полной потере функции с поврежденного сегмента и ниже. В таких случаях крайне тяжко восстановить возможность спинного мозга функционировать, лечение может занять десятилетия и так и не принести результата.

Симптомы

Тяжелые травмы позвоночника проявляются резкой невыносимой болью, потерей сознания, обширным параличом. В зависимости от конкретного позвонка и отдела, симптомы травмы позвоночника будут проявляться по-разному.

Наиболее частые симптомы:

• Боль;
• Онемение;
• Потеря чувствительности;
• Боль при движении;
• Потеря устойчивости;
• Изменения походки;
• Потеря двигательной активности.

Боль — естественное проявление травмы. Также с болью может быть заметен спазм мышцы, особенно при ушибах. Если спазм отсутствует, можно предположить перелом позвонков, поскольку мышцы теряют место крепления и не могут сократиться.

Онемение – следствие нарушения кровотока. Признаки травмы в таком случае дифференцируются четко по месту повреждения. Шейные травмы вызовут онемение горла, нижней челюсти и кожи лица, грудные – онемение верхних конечностей и плеч, поясничные – онемение нижних конечностей.

Боль усиливается при попытке движения. Это сигнализирует либо о сильной травме, либо о переломе. При переломах и компрессиях диска человек не имеет возможности нормальной поддерживать свое положение, поскольку проявляется сильная боль и мышцы теряют тонус. Изменения походки также связаны с болью. При незначительных повреждениях будет наблюдаться хромота, связанная с повреждением нерва и позвонков.

Происходят выраженные изменения в спинных лордозах и кифозах – выпячивание груди и живота вперед, а поясницы назад. В случае перелома зуба осевого позвонка голова не может поддерживать свое положение, однако это во всех случаях приводит к моментальной смерти.

Лечение

Лечение травмы позвоночника требует точного определения места повреждения. В лучшем случае, если  происходит травма позвоночника лечение носит собой консервативный характер. Для восстановления позвонков используется фиксация больного в определенном положении.

Для ушибов применяют анальгетические и антиспазматические вещества – снимают боль и спазм мышц. Это позволяет убрать болевой синдром. При защемлении нервов ставят блокады – они также снимают болевой синдром.

При защемлении нерва болевой синдром опасен образованием очага в головном мозгу. В будущем очаг боли приводит к проявлениям эпилепсии и потерям функций головного мозга человека, глухоте, слепоте.

В случае вывиха позвонка прибегают к хирургическому вмешательству – поврежденный позвонок вставляют на место, восстанавливают поврежденные ткани. При переломах дуг и корпусов позвонков их скрепляют титановыми штифтами. В некоторых случаях меняют позвоночные диски на имплантаты из пористого кремния или полимеров. Необходимо правильно скрепить между собой части и удалить обломки.

Необходимо беречь свою спину. Обращайте внимание на дорогу, не пытайтесь повторять опасные трюки, не превышайте скоростной режим. Травмы позвоночника несут в себе огромные проблемы для здоровья, в большинстве случаев человек оказывается прикован к инвалидному креслу на остаток своей жизни, а современная медицина при всём своем развитии может оказать лишь поддерживающее воздействие.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

Список травм позвоночника

Травмы позвоночника являются наиболее опасным видом травматизма.

Количество таких повреждений растёт, что объясняется ростом количества автомобилей, увеличением скорости движения, строительством высотных зданий и различными факторами ритма современной жизни.

Почти 18% пострадавших травматологических пунктов составляют пациенты с травмой позвоночника.

В основном, это люди молодого возраста (18-30 лет). Кстати, это не только социальная проблема, но и экономическая, так как велик риск получения инвалидности.

Классификация

Травмы позвоночника имеют строгую классификацию. От неё зависит схема лечения и прогноз на выздоровление.

Травмы также бывают неосложнённые, когда спинной мозг не травмирован. Но обычно наблюдаются осложнённые травмы, когда имеются значительные повреждения различных структур.

По механизму действия

Повреждения позвоночного столба возникают под действием 6 главных механизмов, приводящих к травме:

• Сгибательный.
• Разгибательный.
• Сгибательно-вращательный.
• Компрессионный.
• Растяжение.
• Сдвиг.

Травмы позвоночника при сгибательном механизме возникают из-за внезапного сгибания корпуса при падении на прямые ноги, а также при воздействии на плечи человека большой тяжести. Возникает перелом с клиновидной деформацией позвонка с разной степенью разрыва и смещения заднего опорного комплекса.

При разгибательном механизме повреждается передний опорный комплекс. Принудительное разгибание рвёт продольную связку, травмирует межпозвоночный диск, а также иногда случается перелом дужек. Обычно такое повреждение происходит в шее у водителей во время аварии, когда запрокидывается голова.

При компрессионном механизме воздействие совершается вертикально. Повреждающая сила мгновенно повышает давление внутри диска, что приводит к деформации замыкательной пластинки позвонка, который располагается ниже. В разрыв проникает пульпозное ядро, и позвонок трескается на фрагменты. Такие переломы называются взрывными.

При растяжении происходит разрыв межпозвоночных дисков и связочного аппарата, а иногда и компрессионный перелом позвонков. Это нередко случается при резком торможении, а ремень безопасности зафиксирован неплотно. В этот момент верхняя часть туловища устремляется вперёд.

Сгибательно-вращательный механизм травмирует элементы обоих комплексов позвоночника. Этот тип характерен для поясничного и шейного отделов.

Механизм сдвига характерен для грудного отдела. В этом случае, травмирующая сила направлена по фронтальной плоскости. Данный механизм вызывает переломы-вывихи, которые часто осложняются поражением спинного мозга.

По типу травм

В зависимости от ранения, травмы позвоночника разделяют на открытые и закрытые.

Выделяют следующие типы травм:

• Ушибы.
• Компрессионный перелом позвонка. Такие повреждения нередко получают люди с наличием остеопороза. При компрессионном переломе у них сдавливаются шейные позвонки.
• Дисторсии и надрыв связок, но без смещения позвонков. Связочные волокна, которые окружают хребет, разрываются или растягиваются. Такие травмы считаются лёгкими.
• Повреждение дисков. Разрывается фиброзное кольцо, что приводит к выпадению пульпозного ядра. Это вызывает появление межпозвоночной грыжи.
• Перелом остистого отростка. Он может быть изолированным и сочетательным, без смещения и с ним.
• Вывихи и подвывихи. Повреждение вызывает смещение позвонка, что вызывает трудности с движениями.
• Спондилолистез. Сдвигается позвонок, который располагается выше повреждённого.

Кроме этого, выделяют стабильные и нестабильные поражения позвонков.

Классификация F.Denisa

Наиболее удобной считается классификация F.Denisa, которая объединяет критерии различных типов.

Проявления травмы и степень тяжести повреждения определяются:

• Областью повреждения.
• Механизмом повреждения.
• Стабильностью травмированного сегмента позвоночника.

Перелом сопровождается механической или неврологической нестабильностью, это зависит от вовлечённой колонны позвоночника.

При переломах позвоночника прогноз делают очень осторожно. Он может быть положительным, если человек не умер от болевого шока или спинной мозг не пострадал.

Факторы риска травмирования позвоночника

Следующий факт

Такие факторы делят на две разновидности.

Неустранимые:

• Пол. Женщины подвержены остеопорозу, особенно, после рождения ребёнка. Данное заболевание негативно влияет на костную систему позвоночника.
• Возраст. У мужчин в зрелом возрасте нередко развивается остеоартроз.
• Генетическая предрасположенность. Риск значительно увеличивается, если имеются проблемы с позвоночником у родителей.
• Дисплазии суставов и костей. Наличие врождённых заболеваний.

Устранимые:

• Ожирение. У людей с избыточным весом, всегда имеются серьёзные проблемы с коленными, а также голеностопными суставами. Большая масса тела воздействует на костный аппарат, что обостряет сопутствующие заболевания и приводит к деформации костей.
• Систематическая чрезмерная физическая нагрузка. К ней относится: поднятие тяжестей, длительное нахождение на ногах, активная работа, вызывающая сильную усталость.
• Низкая активность. Она также вредна, как и тяжёлая нагрузка. Недостаточная активность вызывает развитие артрофии мышц, а также костной ткани.
• Профессиональный спорт. Виды спорта, связанные с нагрузкой на позвоночник, значительно увеличивают развитие суставных заболеваний.
• Дефицит кальция. При недостатке этого элемента, быстро развиваются патологии опорно-двигательной системы. К тому же, кальций является главной составляющей ткани костей. При его дефиците кости слабеют и становятся хрупкими.
• Курение. Эта вредная привычка во много раз увеличивает риск возникновения остеопороза.
• Злоупотребление спиртными напитками. Их неумеренное употребление снижает способность всасывания кальция, что вызывает остеопороз.
• Болезни суставов и костей. Такие заболевания приводят к возникновению других проблем, не менее серьёзных.
• Тяжёлые травмы. Желательно их не допускать, так как они приводят к значительным нарушениям в работе опорно-двигательной системы. Не поможет даже полноценное лечение.

Факторы риска повреждения позвоночника нужно полностью исключить. Если травмирование произошло, то лечение нужно доводить до конца.

Видео: “Спортивные травмы позвоночника”

Наиболее частые и распространённые причины

Причинами травм позвоночника являются:

• Травма из-за падения на спину: обморок, при спуске на лыжах, во время катания на коньках.
• Повреждение, полученное при нырянии в воду. Нередко у пострадавшего происходит сильный изгиб шеи, что вызывает травму с серьёзными последствиями.
• Дорожно-транспортные происшествия. Травмируется, как пешеход, так и водитель автомобиля. При столкновении или экстренном торможении возникает хлыстовая травма, когда шея сначала сгибается, а потом резко разгибается.
• Обрушение. Такие несчастные случаи встречаются на стройке, шахте или на опасном производстве.
• Ранения. Они могут быть огнестрельные, режущие, колющие. Последствия зависят от степени проникновения и места локализации.
• Ушибы. Это самые распространённые травмы, на которые часто не обращают внимание. Но ушибы бывают настолько серьёзными, что приводят к нарушению нервной проводимости и двигательных функций.

Достаточно распространённой причиной повреждения позвоночника является падение с высоты своего роста. Стоит всего лишь поскользнуться и упасть на ягодицы. Это нередко вызывает травму копчика, который очень уязвим.

В 30% случаев, травмы позвоночника сопровождаются поражением спинного мозга, которое нередко проявляется тяжёлым осложнением. Воспалительные процессы влекут за собой серьёзные последствия для организма (парез, паралич).

Заключение

Бережное отношение к своему здоровью позволит значительно снизить риск травм позвоночника. Необходимо увеличить выносливость позвоночника и сформировать крепкий мышечный корсет. Это достигается дозированными тренировками и контролированием массы тела.

Кроме этого, нужно избегать опасных ситуаций на дороге, во время тренировок и в быту. Естественно, такие ситуации не всегда можно предотвратить, но всё-таки следует стараться их не допускать.

Даже малейшие контузии не нужно расценивать, как лёгкие травмы, так как нередко симптомы могут возникнуть спустя продолжительное время после повреждения. Любые травмы должны заслуживать должного внимания.

spinatitana.com

Классификация травмы позвоночника

Повреждение позвоночника относится к распространенным явлениям, но если в ряде случаев последствия таких повреждений могут проявиться позже, то в других они немедленные и необратимы.

Любая травма позвоночника – это повод для беспокойства и обращения в клинику, где пострадавшему будет оказана грамотная первая медицинская помощь. Известны случаи, когда человек на долгие годы забывал о том, что когда-то у него были незначительные спинальные  повреждения, но в пожилом возрасте данные патологии могут стать причиной развития дегенеративно-дистрофического заболевания тканей костей и суставов. Такие осложнения травм позвоночника в будущем потребуют длительного комплексного лечения.

Травмы позвоночника часто заканчиваются инвалидностью и даже летальным исходом и потому являются наиболее опасными. Повреждения, связанные с позвоночным каналом с одинаковой частотой возникают у взрослых людей обоего пола. В случае если травма позвонков случается у младенца, то это, чаще всего, травмирование шейного отдела позвоночника.

У рожениц нарушение располагается в поясничной части спины, нарушая тем самым функции тазовых суставов, мышц, хотя за последние годы число женщин, которые предпочитают кесарево сечение значительно выросло и поражения позвоночника, полученные во время естественных родов, встречаются гораздо реже.

Анатомия

Позвоночник можно разделить на три основных отдела: поясничный, грудной и шейный.

Столб хребта и его подвижные части сильнее подвержены различным повреждениям  из-за механического воздействия. Более пристальное внимание следует уделить межпозвоночным дискам.

Диск представляет собой прочную фиброзную капсулу, который не только способствует увеличению подвижности позвонков, но и выполняет функцию амортизатора, сохраняя целостность кости при встрясках и излишних нагрузках. Помимо этого, межпозвоночные диски – это своего рода скрепляющий элемент для поддержания целостности всего позвоночника.

Спинной мозг находится внутри спинного канала и имеет большое количество нервных отростков, подающих сигналы во все ткани организма.

Помимо этого, крупные кровеносные артерии располагаются вблизи костно-хрящевой структуры позвоночника. Таким образом, если возникает их  нарушение из-за травм позвоночника, то последствия будут тяжелыми.

Факторы повреждения

Причиной повреждения позвоночника служит не один фактор, который представляет опасность для жизни больного. В первую очередь можно выделить  дорожно-транспортные происшествия. Для позвоночника повреждение в ДТП зачастую бывает очень тяжелой в связи с неумелыми действиями прохожих и спасателей. Пострадавшего  нельзя тянуть или перетаскивать – это крайне опасно для спинного мозга.

Еще одним видом повреждения являются хлыстовая травма, вызванная при аварии резким запрокидыванием головы – травмируется шейный отдел, происходят переломы остистых отростков, разрыв в суставах.

При данном повреждении, не только голова вместе с шеей повреждается, но и имеет место сопутствующих нарушений – внутренние кровотечения, компрессионные травмы органов.

Также к травме грудного и поясничного отделов позвоночника и других его частей может привести неправильный образ жизни – низкая двигательная активность, отсутствие зарядки, сидячий образ жизни. Все эти факторы разрушают позвоночные диски, провоцируют образование грыж и развитие остеохондроза спинного мозга и позвоночника.

Довольно часто во время родов у ребенка повреждается шейный отдел хребта, появляется расщелина позвоночника, которая может локализоваться в поясничном отделе. Данные повреждения позвоночника у младенца в процессе родов занимают 40% от всех повреждений родовых.

Причины патологии, это:

• таз роженицы меньше по размеру, чем плод;
• неправильное расположение малыша в матке;
• большой вес новорожденного;
• рождение раньше срока;
• патологии беременности.

Классификация травм

Травмы позвоночника делят на закрытые и открытые, в зависимости наличия ранения. С учетом степени повреждения классификация травм позвоночника состоит из следующих видов — травма поясничного и крестцового, грудного и шейного отдела. По  характеру повреждения выделяют такие виды травм позвоночника, как:

• Ушиб позвоночника.
• Дисторсии или разрыв, надрыв суставных сумок и связок без смещения позвонков. Такие патологии считается легкими — связочные волокна, окружающие хребет, растягиваются, либо разрываются.
• Переломы тела позвонка — люди, страдающие остеопорозом, часто получают компрессионный перелом, когда шейные позвонки и другие медленно сдавливаются и уменьшаются по высоте. Также травма позвоночника бывает оскольчатой, краевой, горизонтальной, вертикальной и даже взрывной.
• Повреждение межпозвоночных дисков, в результате которых имеет место частичного выпадения диска, находящегося внутри, возникает разрыв фиброзного кольца. Помимо этого может появиться межпозвоночная грыжа.
• Переломы остистых отростков. У поперечных, суставных или остистых отростков переломы могут быть изолированными, сочетательными, со смещением и без него.
• Вывихи, подвывихи или переломовывихи позвонков — при данном повреждении позвонок частично или полностью покидает свое анатомическое место, вызывая двигательные нарушения.
• Травматический спондилолистез — это смещение вышестоящего  позвонка по отношению к располагающемуся ниже в результате повреждения связок и мышц спины.

Кроме того, классификация травм позвоночника выделяет стабильные и нестабильные повреждения позвонков.

Стабильные переломы возникают в связи с компрессионным повреждением, без травмирования задней опорной колонны спинного столба и не представляют угрозы в дальнейшем усугублении травматической деформации, при нестабильных повреждениях деформация усугубляется.

Нестабильные травмы позвоночника возникают при одновременном нарушении целостности задних и передних позвонков. К ним относят переломовывихи, подвывихи, вывихи позвонков и спондилолистез.

Травмы позвоночника в травматологии также разделяют  на две большие группы: неосложненные и осложненные, что соответствует отсутствию или наличию повреждения спинного мозга.

Выделяют три вида повреждений спинного мозга:

• Сотрясение или обратимое травмирование.
• Необратимое — контузия, ушиб.
• Компрессионная миелопатия или сдавливание – появляется из-за отека, гематомы, давления поврежденных мягких тканей, фрагментов позвонков. Может образовываться сразу из – за нескольких факторов.

При переломах костные обломки могут сместиться и вызвать сдавливание спинного мозга, что приводит к появлению очень серьезных и опасных для здоровья и жизни последствий.

Симптомы

Симптомы при травме позвоночника могут отличаться в зависимости от степени тяжести повреждения.

При переломе позвонков признаки повреждения могут быть следующие:

• Болевой синдром, жжение в месте травмы, отдающие в нижние конечности.
• Пострадавшие жалуются на онемение спины и ног.
• Больной испытывает нарушения чувствительности – она может быть частичной или полностью отсутствовать.
• В области позвоночника появляется отечность.
• При открытом переломе имеется рана, кровотечение, видны костные обломки.

При ушибе, растяжении или разрыве связок и сумок позвоночника, могут наблюдаться признаки не столь выраженные, как при переломе.

При выявленных травмах позвоночника, признаки могут быть следующие:

• боль;
• припухлость;
• гематомы;
• нарушение двигательной активности.

При разрывах волокон связочного аппарата, признаки травмы, чаще,  чем при ушибах, имеют выраженную симптоматику.

При травмах шейного отдела

Повреждение позвонков шеи происходит от удара головой, например, при падении с большой высоты в воду. Признаки травмы:

• болевые ощущения резкого или ноющего характера;
• проблемы с поворотом головы.

При травмах грудного отдела и поясницы

Нервное сплетение, связки в отделах груди и поясницы могут надрываться, либо полностью разрываться, также могут появиться вывихи или переломы. При данных травмах можно наблюдать основные и другие симптомы, яркость которых зависит от типа травмирования:

• паралич диафрагмы, пониженная или отсутствующая подвижность;
• острые болезненные ощущения;
• отек и гематома;
• тошнота и головокружения при нарушениях работы опорно-двигательного аппарата.

Повреждение спинного мозга

Отдельно стоит рассмотреть признаки повреждения спинного мозга. Среди наиболее распространенных симптомов повреждения можно выделить следующие:

• онемение тела разной степени тяжести;
• снижение чувствительности;
• паралич нижних конечностей;
• паралич рук, ног;
• покалывание в конечностях;
• учащенное дыхание;
• тахикардия;
• ощущение беспокойства;
• возбужденное состояние;
• потеря сознания;
• рвота или тошнота;
• проблемы в работе кишечника, мочевого пузыря.

Каждое конкретное повреждение спинного столба имеет свои особенности, поэтому каждый случай требует подбора индивидуального лечения травмы позвоночника и курса реабилитации.

Важно! Оказание первой помощи при травме позвоночника должно быть грамотным и своевременным, что бы восстановление нормального функционирования всего организма человека прошло без негативных последствий.

Первая помощь

Травмы позвоночника представляют собой опасную патологию. Первая помощь при травме позвоночника  должна заключаться в обезболивании и правильной фиксации поврежденной зоны.

Для этого пострадавшего необходимо уложить на жесткую поверхность, можно на пол. Ни при каких обстоятельствах больному не разрешается занимать сидячее или вертикальное положение. Несмотря на то, какой участок повредился, помощь при травмах позвоночника должна начинаться с фиксации не только тела, а шеи пострадавшего в первую очередь. Если шейного  воротника нет под рукой, то из материала скручивается валик и закрепляется вокруг шеи.

Для переноса пострадавшего на носилки или на жесткую поверхность должны участвовать три и более человека. Тело должно находиться в ровном горизонтальном положении, чтобы позвонки не смещались. Если позвоночник будет двигаться, то это приведет к вторичному травматизму спинного мозга.

Первая помощь при травме позвоночника также заключается в контроле сердечного ритма и дыхания. При малейшем нарушении следует провести реанимационные действия.

Диагностика и лечение

После того, как пациента доставят в клинику, и проведут первую медицинскую помощь, ему назначат диагностику. Диагноз будет выставлен с учетом анамнеза, клинической картины, данных неврологического осмотра и инструментальных исследований.

• При травме поясничного, грудного и нижнешейного отдела назначают рентген позвоночникав двух проекциях.
• При повреждении верхнешейного отдела — I и II позвонков, рентгенографию осуществляют через рот. Иногда делают снимки в специальных укладках.
• При подозрении на повреждение спинного мозга назначают спиральную компьютерную томографию, восходящую или нисходящую миелографию, пункциюс ликвородинамическими пробами, МРТ позвоночника и вертебральную ангиографию.

После получения результатов обследования, лечащему врачу необходимо составить схему терапии и восстановления.

Лечение травм позвоночника связано с  большими сложностями. При стабильных травмах могут применяться как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство, которое подразумевает  установку металлических пластин для восстановления или укрепления столба позвоночника, хотя это значительно снижает подвижность позвонков.

Терапия пациента со стабильными незначительными повреждениями заключается в постельном режиме, массаже.  Более сложные травмы позвоночника необходимо фиксировать при помощи специальных щитов, корсетов, воротников. Если имеется необходимость, то предварительно проводят вправление. Иногда прибегают к скелетному вытяжению.

Оперативные вмешательства осуществляют при возрастающей неврологической симптоматике, когда сдавливание спинного мозга продолжается.

Запланированные реконструктивные операции на позвоночнике с восстановлением и фиксацией травмированных  сегментов проводят при неэффективном результате консервативного лечения.

Реабилитация после травм без осложнения заключается в обязательном занятии ЛФК. Впервые дни после поступления, больной выполняет дыхательные упражнения, со второй недели – совершает движения конечностями. Комплекс упражнений дополняется и усложняется постепенно.

Совместно с ЛФК используют массаж и тепловые процедуры. При сложных травмах позвоночника прописывают электроимпульсную терапию, препараты для стимуляции обмена веществ, улучшения кровообращения и регенерации.

При прогнозе имеет значение степень тяжести повреждения, также он зависит от момента травмы до начала лечения. Согласно статистике, 90% из данных повреждений имеют обратимый характер, а если профилактика травм позвоночника будет проводиться регулярно, то цифра значительно уменьшится.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Травмы спины и позвоночника: лечение после спинальной травмы

Согласно данным ВОЗ, ежегодно в мире травмам позвоночника подвергается порядка 500 тысяч человек. При этом в группе наибольшего риска находятся мужчины 20-29 лет и старше 70 лет. В 90% случаев причиной проблем с позвоночником является именно травма, а не иное заболевание. Что касается спортсменов, то они подвержены различного рода спинальным патологиям в силу своей профессиональной деятельности. Так, среди повреждений опорно-двигательного аппарата у спортсменов 11,5% приходится на позвоночник.

Среди таких повреждений острые спинальные травмы составляют 23,7%, в числе которых ушибы (2,67%), повреждения капсульно-связочного аппарата (3,88%), переломы и вывихи (7,63%), повреждения мышц (9,52%). В группе повышенного риска находятся спортсмены, занимающиеся прыжками в воду, спортивной гимнастикой, фигурным катанием, горнолыжным спортом, борьбой, хоккеем, баскетболом, футболом, тяжелой и легкой атлетикой.

Последствия травм позвоночника

К сожалению, нередко спортсмены, получившие травму позвоночника, остаются людьми с ограниченными возможностями и уже не могут продолжать свою профессиональную деятельность из-за поражения спинного мозга, которое происходит в 20-25% случаев. При этом во многих случаях причиной инвалидности является не столько сама травма, сколько неправильно оказанная первая помощь, непрофессиональные действия врачей и запоздалая реабилитация.

Те, кому удалось избежать наихудшего развития событий, могут продолжительное время, а иногда и всю жизнь, страдать от болевого синдрома в месте ушиба или перелома. В некоторых случаях спинальные повреждения вызывают развитие вторичных патологий и различных хронических заболеваний: например, тромбоз глубоких вен, инфекции мочевыводящих путей, пролежни, парезы (снижение мышечной силы), паралич конечностей, спастические явления, патологии дыхательной системы и других внутренних органов.

Если же был травмирован спинной мозг, то последствия, увы, могут быть неутешительными. Конечно, на их тяжесть влияет обширность полученных повреждений и их локализация, вовлечение тех или иных структур спинного мозга. Если были повреждены только периферийные нервные клетки, отвечающие за ближайшие органы и мышцы, то тяжелых последствий можно избежать – в этом случае их функции возьмут на себя другие, соседние нейроны.

Статистика
Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата у спортсменов в 45% случаев носят дегенеративный характер. Наиболее частыми являются патологические изменения в позвонках и тканях, такие как межпозвонковый остеохондроз, деформирующий артроз суставов позвоночника, спондилез. В 19,6% наблюдается отклонения в пояснично-крестцовом отделе.

Виды травм позвоночника

Виды спортивных травм позвоночника различают по месту локализации (шейные, грудные, поясничные, сочетанные), по вовлечению спинного мозга (с повреждением спинного мозга и без), по глубине (проникающие и непроникающие, когда кожные покровы остаются целыми). Существуют также виды травматического повреждения: ушиб, вывих, перелом, разрыв.

Шейный отдел позвоночника, пожалуй, самый уязвимый: он травмируется во время прыжков в воду, легкоатлетических соревнований, пауэрлифтинга, различных видов борьбы и спортивной гимнастики. При этом может произойти растяжение связок, защемление нерва, сдвиг позвонков и даже смертельный перелом. Самый частый диагноз при повреждениях шеи: ушиб шейного отдела позвоночника. У прыгунов в длину часто наблюдается патология поясничного отдела позвоночника из-за сгибательно-разгибательной деформации во время выполнения прыжка. Метателям молота характерны повреждения мышц спины, остеохондроз, спондилез и спондилоартроз позвоночника. В мотоциклетном спорте и бодибилдинге наиболее часто травмируется поясничный отдел позвоночника, у автогонщиков травматизации подвержена область грудной клетки. Альпинисты, в свою очередь, часто страдают хроническим патологиям: остеохондрозам, спондилезам и спондилоартрозам поясничного и грудного отделов. Как мы видим, каждый вид спорта имеет свойственную именно ему картину повреждений опорно-двигательного аппарата и, в частности, позвоночника.

Важно!
11,9% заболеваний позвоночника приходится на легкоатлетов и представителей различных видов борьбы. Наиболее подвержен нарушениям связочный аппарат шейного отдела. В 70% случаев травм в области шеи происходят поражения сгибательного механизма, реже – сгибательно-вращательного и компрессионного.

Признаки повреждения

Основные признаки спинальных травм сводятся к болям в спине различной локализации и симптомам неврологической патологии. В результате любой травмы, даже если не задет спинной мозг, в месте ушиба возникнет отек, который будет сдавливать нервные окончания или сам спинной мозг. Самые опасные симптомы возникают при повреждении шейного отдела: возможны затруднение дыхания, нарушения в работе сердца и даже паралич конечностей. Менее опасные травмы сопровождаются лишь ослаблением чувствительности и мышечной силы конечностей или других зон туловища. Может появиться спазм в мышцах из-за поражения нервов, в результате чего будут затруднены движения в области шейного отдела позвоночника.

Травмы грудного отдела сопровождаются нарушениями чувствительности и болями в области грудной клетки, иногда ног, также может быть затруднено дыхание. Повреждения поясничного отдела приводят к ослаблению или параличу нижних конечностей, снижению силы рефлексов и спастическим явлениям. Возможны также нарушения в работе мочеполовой системы.

Лечение травм спины

Важным условием после травмы спины является правильная транспортировка больного (в большинстве случаев пациента нельзя перевозить сидя). В случае тяжелых повреждений требуется оперативное хирургическое вмешательство. Важнейший признак, свидетельствующий о необходимости хирургического вмешательства – нарастающие симптомы поражения спинного мозга, которые означают его постепенное сдавливание. После операций обязательна иммобилизация (обездвиживание). Для купирования болей проводятся блокады с помощью обезболивающих препаратов.

Полезная информация
Блокады – это локализованные инъекции обезболивающих препаратов, которые вводятся непосредственно в очаг поражения для того, чтобы остановить передачу болевого импульса к головному мозгу. Инъекции приводят к расслаблению мышц и восстановлению их тонуса.

Лечение шейного отдела сводится к полному покою и ограничению движений шейной области с помощью воротника. В случае несерьезных повреждений можно обойтись курсом массажа, специальными мазями, тепловыми процедурами. Может потребоваться визит к мануальному терапевту для вправления и вытяжения позвонков.

Реабилитация после травмы позвоночника

Для того, чтобы исключить или максимально снизить вероятность развития осложнений, курсом реабилитации не стоит пренебрегать даже при незначительных повреждениях позвоночника. Программу реабилитации лучше проходить в специализированном центре, где лечащий врач сможет назначить наиболее эффективный курс восстановления и провести полноценное исследование с помощью МРТ для того, чтобы определить, был ли поврежден спинной мозг. Реабилитация в домашних условиях крайне нежелательна, так как пациент должен находиться под постоянным врачебным контролем.

Программа реабилитации обычно включает в себя медикаментозную терапию, занятия на специальных тренажерах, выполнение комплекса упражнений (ЛФК), соблюдение диеты, различные виды массажа и мануальную терапию, физио-, эрго-, механотерапию и пр. Важна также социальная, бытовая и психологическая адаптация пациента. Каждый реабилитационный центр предлагает свой набор методов, технологий и процедур для полноценного восстановления, поэтому при выборе реабилитационного учреждения необходимо лично ознакомиться со всеми возможностями, которые предоставляются пациентам. Восстановительный период, в зависимости от серьезности проблемы, может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Профилактические мероприятия

Конечно, не только спортсмен, но и любой человек не может быть застрахован от получения травм спины, однако профилактические мероприятия могут уберечь во многих случаях. Во время тренировок следует позаботиться о том, чтобы нагрузки на позвоночник были симметричными, вертикальными и кратковременными (настолько, насколько это вообще возможно). Кроме того, крайне нежелательно подвергать позвоночник и особенно шею чрезмерному охлаждению и воздействию сквозняков. Специальный комплекс упражнений для укрепления позвоночника не будет лишним для всех: он позволит равномерно нагружать и развивать все отделы позвоночного столба. Наконец, самое важное условие: регулярный медицинский осмотр и немедленное посещение врача при возникновении даже самых несущественных болей в спине. Как ни странно, именно последнее условие зачастую не выполняется: спортсмены предпочитают терпеть боль, считая это нормальным. Однако данный подход в корне неправилен. Невнимание к болевым ощущениям может привести к развитию серьезного заболевания в будущем.

Как выбрать центр реабилитации после травмы спины?

При выборе реабилитационного центра важным является буквально все, потому к этому вопросу необходимо подойти очень тщательно. На реабилитации нельзя экономить: этот этап ничуть не менее важен, чем непосредственное лечение, так как включает в себя обширный комплекс мероприятий. В сложных ситуациях предпочтительно выбирать небольшой, но хорошо оснащенный реабилитационный центр, в котором каждому пациенту уделяется особое внимание, предоставляются наиболее комфортные условия и индивидуальный подход.

Один из таких реабилитационных центров – «Три сестры» – отличается камерной обстановкой, высочайшей квалификацией врачебного персонала и обслуживанием на уровне 4-звездочного отеля. Здесь применяются не только классические восстановительные программы, но также новейшие технологии и собственные авторские методики, разработанные на основе многолетнего опыта. Реабилитационная программа и обслуживание соответствуют всем западным стандартам: теперь для получения реабилитации на европейском уровне нет необходимости уезжать за границу.

Центр предлагает очень удобную, прозрачную ценовую политику по принципу «все включено»: вам не придется ничего доплачивать в процессе лечения или после завершения курса реабилитации. Особенное внимание при восстановлении уделяется психологической и социальной адаптации, которой способствуют многочисленные оздоровительные и развлекательные мероприятия, а также расположение центра в экологически чистой зоне в 30 км от МКАД, в окружении соснового леса. Коллектив центра «Три сестры» возглавляет врач категории PM&R Дмитрий Викторович Кухно с 10-летним опытом работы в лучших реабилитационных центрах США.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

www.eg.ru

алгоритм первой помощи, симптоматика, осложнения

Одним из наиболее распространенных явлений считается перелом позвоночника. Последствия подобного повреждения могут проявиться как сразу, так и спустя некоторое время. Поэтому если происходят травмы позвоночника, даже незначительные на первый взгляд, необходимо сразу обратиться к врачу. Травмы хребтового отдела нередко приводят к инвалидности, а порой становятся и причиной смерти. Поэтому так важна своевременная врачебная помощь.

Причины травм позвоночника

Получить подобный дефект можно при воздействиях различных факторов извне:

• падение с высоты. Этому типу чаще подвержены лица, занимающиеся нырянием;
• вследствие автокатастрофы;
• при завалах на шахтах, обвалах перекрытий и других подобных факторов.

Зачастую по характеру воздействия негативных факторов извне можно первично диагностировать вид травмы. Например, если человек попал в автомобильную аварию, чаще страдает шейный отдел. А вот при падении с высоты повреждается тазовая или нижнегрудная часть.

Виды травм

Абсолютно все дефекты классифицируют на два типа: закрытый и открытый. В свою очередь от степени повреждения каждый из типов имеет подгруппы:

• поясничный;
• крестцовый;
• грудной;
• шейный.

Разделяют рассматриваемый тип патологии и по характеру травмирования:

• ушиб хребта;
• разрыв суставных сумок или связок без смещения;
• перелом тела позвоночного отдела. Подобной патологии чаще подвержены лица, страдающие остеопорозом;
• повреждение межхребтовых дисков, вследствие которой произошло выпадение диска, расположенного внутри и разрыва фиброзного кольца;
• повреждение корешков остистых. Нарушение целостности отростков могут быть со смещением, изолированными или сочетательными;
• подвывихи и вывихи хребта. При таком виде патологии позвоночник может полностью или частично сместиться со своего места, тем самым вызывая нарушения нормального функционирования двигательного аппарата;
• спондилолистез. Подобный дефект образуется вследствие повреждения мышечной массы спины или связок.

Помимо описанных групп и подгрупп повреждения позвоночного отдела делят на стабильные и не стабильные.

Стабильные образуются вследствие компрессионных травм. Подобный вид дефекта не является опасным для здоровья и жизни человека. Что касается нестабильных дефектов, такое явление возникает, если одновременно нарушается целостность передних и задних позвонков. К таким относятся:

• вывих с переломом;
• подвывих;
• вывих позвоночника;
• спондилолистез.

Кроме того, все виды повреждений хребта делят на сложные и не осложненные. Сложные подразумевают наличие повреждении спинного мозга. А вот при неосложненных повреждения спинного мозга отсутствуют.

В свою очередь осложненные дефекты делятся на следующие:

• обратимая травма;
• травмирование с необратимыми последствиями, такими как контузия или сильный ушиб;
• компрессионная патология. Такое явление подразумевает сдавливание, вследствие которого проявляется отек, гематома, повреждение мягких тканей и элементов позвонка.

Если человек получил перелом позвоночника, существует опасность, что обломки кости сместятся и спровоцируют сдавливание спинного мозга. А такое состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни человека.

Симптомы травм позвоночника

При получении тяжёлого повреждения позвоночника у человека возникает ярко-выраженный дискомфорт вплоть до потери сознания и развития обширного паралича. При этом симптоматика проявляется по-разному, в зависимости того, какой отдел был травмирован. Но все же, при подобном состоянии чаще всего возникают следующие признаки:

• болевые ощущения;
• чувство онемения;
• утрата чувствительности в конечностях;
• резкая боль, возникающая при движении;
• проблемы с устойчивостью;
• походка пострадавшего изменяется;
• возникают проблемы с двигательной активностью.

Появление сильных болевых ощущений является первым признаком получения серьезной травмы. Кроме того, параллельно с выраженным дискомфортом может возникнуть мышечный спазм. Причем если спазм присутствует, можно заподозрить ушиб. При отсутствии этой дополнительной симптоматики специалист предполагает перелом позвоночника, так как при таком состоянии мышечная группа теряет способность к сокращению.

Онемение конечностей — этот признак возникает вследствие нарушения кровообращения. При таком состоянии симптомы травмирования четко дифференцируются по месту локализации. К примеру:

• если травма получена в зоне шеи, человек будет ощущать онемение горла, челюсти и кожного покрова лица;
• при грудной патологии человек будет ощущать онемение рук и плеч;
• при поясничном дефекте онемение будет ощущаться в ногах.

Если дискомфорт усиливается при движении, значит, больной получил сильный ушиб или перелом. В случае компрессии и переломах диска пациент не сможет удерживать равновесие в положении стоя, так как возникает сильная боль, а мышечная масса утрачивает тонус. Кроме того, проявления боли отражаются и на походке человека. Если повреждения незначительны, появится хромота. Чаще хромать больной начинает вследствие повреждения нервного отростка или позвонков.

Диагностика травм позвоночника

Определить место локализации травмы можно при помощи ряда диагностических методик. Если состояние пациента критическое, специалисты используют реанимационные мероприятия. И только после того как удается стабилизировать состояние больного, назначаются диагностические процедуры.

Травма, полученная ребёнком во время родовых путей, диагностируется сразу. После рождения ребенку вправляют диски, затем фиксируют шею. При тяжелой травме малышей помещают в специальные кровати, которые помогают ограничить активность опорно-двигательного аппарата.

Если травму получил взрослый человек, для установления диагноза применяют следующие исследовательские методики:

• рентгенография через ротовую полость;
• пальпация предполагаемого места локализации травмы;
• спиральное КТ для определения аномалий в связках и сосудистой системы;
• миелография. Этот вид обследования представляет собою рентгенографическую диагностику с применением контрастного вещества;
• люмбальная пункция. Этот вид диагностики предусматривает забор фрагмента спинного мозга с детальным изучением жидкости.

После определения места локализации дефекта врач принимает решение по поводу оптимальной тактики лечения.

Первая помощь при травмах позвоночника

Смещение, перелом или вывих позвоночника – это опаснейшие патологии. Первые действия при подозрении на подобное состояние заключаются в обезболивании и фиксации травмированного отдела. Для этого выполняются следующие шаги:

• больного укладывают на ровную и жёсткую поверхность;
• категорически запрещается принимать сидячее положение или находиться в вертикальном положении;
• в зависимости от того, какой отдел был поврежден, выполняют не только фиксацию всего тела, но и травмированного участка;
• при отсутствии воротника для фиксации, его изготавливают из любого подручного материала. Для этого ткань скручивают в валик и фиксируют вокруг шеи.

После того как бригада неотложки прибудет, раненого нужно осторожно перенести на носилки. Желательно чтобы этот процесс выполняло минимум 3 человека. Тело пострадавшего должно находиться в горизонтальном положении, чтобы исключить смещение позвонков

Помимо того, неотложная помощь при переломе заключается в постоянном контроле над дыханием и сердечными ритмами пострадавшего. Если наблюдаются даже незначительные колебания, требуются срочные реанимационные действия. В противном случае существует риск возникновения осложнений.

Лечение травм позвоночника

Терапия дефектов позвонка во многом зависит от степени тяжести:

• при компрессионных нарушениях показано скелетное вытяжение тепловыми манипуляциями;
• при тяжелом состоянии потребуется продолжительная иммобилизация, включающая ношение корсетов и лежание на щите.

При отягощенной травме дополнительно необходима медикаментозная терапия, состоящая из приема следующих форм:

• анальгетики;
• глюкокортикоиды;
• дофаминергические средства.

Чтобы ускорить процесс восстановления, терапию дополняют лекарственными средствами, способствующими активизации кровообращения, и клеточными гормонами.

Что касается выбора протокола лечения, в данном случае принимает решение только врач. В некоторых ситуациях требуется дополнительная консультация физиотерапевта, ортопеда и невролога. Специалисты совместно разрабатывают оптимальную тактику лечения, при которой большое внимание уделяется организации питания и предупреждения появления пролежней.

Реабилитация после травмы

Восстановление после полученной травмы занимает продолжительное время. При подобных явлениях назначается ряд реабилитационных мероприятий, в зависимости от тяжести состояние больного.

Если травма неосложненного характера, лечение дополняется курсом ЛФК:

• в первую неделю пациент выполняет только упражнения дыхательной гимнастики;
• на вторую неделю врач разрешает выполнение простейших упражнений руками и ногами;
• с каждой последующей неделей постепенно упражнения осложняются.

Кроме ЛФК при дефектах неосложнённого характера реабилитационные мероприятия дополняются массажем и прогреванием. Также врач может порекомендовать пройти курс электроимпульсной терапии и иглорефлексию.

Из медикаментозного лечения на восстановительный период показаны лекарства, усиливающие процесс обновления для нормализации метаболизма и улучшающие кровообращение. Также показаны витаминные комплексы с лечебным эффектом для нормализации обмена веществ и скорейшего восстановления после полученной травмы.

Последствия травм

Травма позвоночного отдела весьма опасна, поскольку может спровоцировать ряд негативных последствий. Особенно опасны дефекты шейного и спинного отдела. При таких типах поражения нередко у пациента формируется обширный паралич, который в свою очередь провоцирует следующие негативные явления:

• образование глубоких пролежней;
• воспалительный процесс лёгочной ткани;
• дефекты мочеполовой системы.

Большинство осложнений после получения перелома позвоночного отдела приводят к инвалидности. Как правило, самыми частыми негативными последствиями выступают:

• дорсалгия хронического течения;
• нестабильность позвоночного отдела;
• радикулит;
• остеохондроз;
• нарушения невралгического характера. К таким можно отнести покалывание и чувство онемения конечностей.

Кроме того, может развиться стеноз позвонкового канала, китотифическое искривление, нарушение нормальной работы органов таза и даже паралич рук и ног.

Профилактика

Как уже говорилось выше, травмы позвоночника – это опасное явление. Избежать получения подобного дефекта сложно. Однако уменьшить вероятность травмирования под силу каждому.

Для этого требуется соблюдать правила:

• ежедневно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышечной группы спины;
• если человек занимается теми видами спорта, при которых нередки травмы позвоночного отдела, следует заниматься только в специальной одежде и пользоваться страховкой;
• вождение автомобиля рекомендуется выполнять по правилам движения и не забывать пристёгиваться ремнями безопасности;
• стараться исключать перегрузки хребта, не поднимать большие тяжести и делать только доступные упражнения.

Важно помнить, что подобные дефекты весьма опасны не только для здоровья, но и жизни человека. Ну а в случае подозрения на повреждение хребта, следует сразу обратиться за помощью. Помните, что своевременно оказанная помощь помогает быстро вылечиться и не допустить опасных последствий.

Травмы позвоночника у детей

Дети, равно как и взрослые, также подвержены перелому хребта. Чаще подобное явление наблюдается у новорожденных при прохождении родовых путей. Однако и подростки подвержены этой патологии. К сожалению, за последние годы показатель подобных травм увеличился на 8%. Виной тому несколько факторов:

• увеличение активности подростков к экстремальному досугу;
• автокатастрофы.

Больше всего случаев повреждения хребта наблюдается среди лиц от 10 до 15 лет. Стоит отметить, что переломы позвоночника у детей часто сочетаются с идентичными травмами ног, рук и таза.

Если у родителей возникло подозрение на полученную травму ребенком, не стоит заниматься самолечением, пострадавшего сразу показывают специалисту. Это поможет избежать инвалидности и повысит вероятность полного восстановления.

Современная медицина внедряет инновационные нейрохирургические методики, которые помогают успешно восстанавливаться после перелома хребта. Однако сегодня еще существуют трудности с реабилитацией и лечением подобных дефектов.

Травмы позвонка чаще всего приводят к инвалидности, а иногда являются и причиной смерти. Поэтому лучшее, что может сделать человек, стараться избегать ситуаций, при которых можно сломать хребет.

getfirsthelp.ru

классификация, признаки, лечение и восстановление (видео)

Травмы позвоночника, как и других элементов скелетно-мышечного аппарата, встречаются у людей довольно часто, но следует отметить, что повреждение этого соединения может в одних случаях проходить без последствий для здоровья, а в других приводить к системным проблемам и нарушению двигательной способности.

По статистике на повреждения позвоночного столба разной степени интенсивности приходится от 5 до 12% от всех травм, что является довольно пугающими цифрами. Примечательно, что этиология травм позвоночника крайне разнообразна, что в большой степени связано с подвижностью этого сочленения.

Основные причины травм позвоночника

Самые серьезные травмы, как правило, диагностируются при повреждении шейного отдела, где позвонки не отличаются значительной массивностью, а кроме того, не имеют значительного мышечного каркаса для поддержки целостности сочленения.

Травмы позвоночника и спинного мозга в области шеи нередко становятся причиной смерти больного еще до приезда врачей скорой помощи.

Серьезные повреждения других отделов позвоночника встречаются значительно реже, причем 2-е место по частоте случаев отведено поясничному отделу, а 3-е грудному. Можно выделить ряд наиболее распространенных причин повреждения позвоночника, в том числе:

• неудачные падения;
• ныряние в воды недостаточной глубины;
• автомобильные аварии;
• огнестрельные ранения;
• неправильное поднятие тяжестей.

Следует отметить, что наиболее часто серьезные травмы позвоночника случаются у людей, которые ведут сидячий образ жизни. Все дело в том, что люди, не занимающиеся спортом, имеют слаборазвитый мышечный аппарат, который должен служить поддержкой всему позвоночному столбу. Таким образом, при наличии обстоятельств, способных привести к травме позвоночника, вся нагрузка приходится именно на позвонки, межпозвоночные диски и связки, формирующие столб, что приводит к их ушибу, смещению, прелому или разрыву.
У людей, которые систематически занимаются спортом и держат себя в определенной физической форме, реже случаются серьезные повреждения позвоночного столба, но при этом вполне возможны разрывы и растяжения связок и даже межпозвоночных дисков во время выполнения тех или иных упражнений. Однако нужно сказать, что такие повреждения значительно легче поддаются лечению, чем переломы со смещением, при которых имеет место нарушение целостности спинного мозга или нервных корешков, отходящих от него.
Примечательно, что мало кто из млекопитающих подвержен частым травмам позвоночника. Несмотря на то что подобные травмы изредка могут наблюдаться, к примеру, у собаки, все же они в большинстве случаев являются следствием направленного удара, а не случайности, как у людей. К примеру, если для человека падение с большой высоты чревато серьезными повреждениями, то для кота подобные неприятные события, как правило, не несут серьезной опасности нарушения двигательной способности. Несмотря на то что кошки не всегда приземляются на лапы, все же позвоночник у них остается почти всегда невредимым.

Характеристики разных видов травм позвоночника

Даже легкий ушиб поясничного отдела позвоночника со временем нередко становится причиной постоянных болей в этой области. К любой травме позвоночника следует относиться серьезно, так как без должного лечения застарелые повреждения могут провоцировать появление дегенеративных изменений, таким образом, любой ушиб позвоночника может существенно осложнить жизнь человеку в старости. Можно выделить ряд наиболее характерных видов травм позвоночника.
Ушибы. Подобный вариант травм относится к самым распространенным видам. Наиболее часто встречается ушиб шейного отдела позвоночника, хотя и поясница тоже может пострадать при неловких падениях. Эти отделы позвоночника характеризуются особым строением и наличием значительной способности к движению, поэтому именно они наиболее часто подвержены ушибам. Ушиб грудного отдела позвоночника, как правило, диагностируется редко, так как позвонки в этой области почти неподвижны, более массивны и к тому же являются сросшимися парами.
Дисторсии. Такие травмы характеризуются повреждением связок позвоночника вследствие их перегрузки при поднятии тяжести или занятиях спортом. Шейный и поясничный отделы позвоночника наиболее часто подвержены появлению дисторсий.
Переломы остистых отростков. Наиболее часто повреждаются остистые отростки в шейном отделе, так как они имеют более удлиненную форму. Такие травмы, как правило, являются следствием сильного удара или другого механического воздействия.
Переломы тел позвонков. Переломы такого типа наиболее часто наблюдаются в местах изгибов позвоночника, в том числе нижних шейных, а также нижних поясничных позвонков. Как правило, переломы такого рода являются следствием значительной осевой нагрузки, вызванной резким разгибанием или сгибанием позвоночника.
Переломы дуг позвонков. Подобные травмы могут быть как односторонними, так и двусторонними. Переломы дуг наиболее часто наблюдаются в области С1 и С2 позвонков шейного отдела. Подобные переломы могут наблюдаться как в области передней, так и задней дуги. В большинстве случаев они наблюдаются в сочетании с другими вариантами переломов позвонка.
Вывихи и подвывихи. Такие травмы позвоночника, как правило, наблюдаются в сочетании с другими типами повреждения. Изолированный вариант такого повреждения встречается редко.
Травматический спондилолистез. Такое повреждение представляет собой смещение одного из позвонков вперед.
Травматический спондилолистез развивается постепенно, причем его главной причиной является ослабевание связочного аппарата.
Существует не одна классификация, учитывающая характер травм, степени повреждения, локализацию и вероятность восстановления тканей разными методами терапии.

Общие симптомы повреждения разных отделов позвоночника

Симптомы травм позвоночника во многом зависят от локализации и степени серьезности повреждения. Наиболее опасными считаются переломы с выраженным нарушением функции нервной проводимости спинного мозга шейного отдела позвоночника, тем более что они нередко сочетаются с травмами головы. При травмах шейного отдела позвоночника разной степени интенсивности могут иметь место:

• головные боли;
• потеря сознания;
• кома;
• нарушение дыхательной функции;
• боли в шее;
• полный паралич тела;
• дисфункция внутренних органов;
• непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

При травматическом поражении грудного отдела довольно сложно сразу определить, являются ли имеющиеся симптомы следствием поражения связок, позвонков и других элементов столба или же они предопределяются заболеваниями или повреждением внутренних органов. К наиболее распространенным симптомам травм грудного отдела разной степени тяжести относятся:

• острая или ноющая боль;
• нарушение двигательной способности нижних конечностей;
• дисфункция органов малого таза;
• чувство онемения нижних конечностей.

Травматическое повреждение поясничного отдела встречается довольно часто и проявляется достаточно выраженными симптомами. Основные признаки поражения поясничного отдела разной степени тяжести, как правило, таковы:

• боли в нижней части спины;
• покалывание и онемение в ногах;
• паралич одной или обеих конечностей;
• ограничение подвижности всего отдела;
• нарушение работы органов малого таза и т.д.

Тяжелые повреждения в разных отделах нередко приводят к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости, что может спровоцировать отек головного мозга, повышение внутричерепного давления, падение АД, обширные кровоизлияния в мозг и т.д. Кроме того, у больных развивается шок на фоне травм позвоночника, который характеризуется снижением возбудимости и угнетенностью рефлекторных центров.

Первая помощь и лечение травм позвоночника

Все травмы позвоночника делятся на открытее и закрыты, обратимые и необратимые по последствиям, осложненные и неосложненные, стабильные и нестабильные, а также на те, что протекают с повреждением спинного мозга и без такового повреждения. Очень важно правильно оказать первую помощь и провести первичную диагностику для определения характера имеющегося повреждения.
При легких травмах, когда больной ощущает только незначительные болевые ощущения, ему все равно следует посетить врача для проведения рентгена и назначения адекватной поддерживающей терапии для быстрого восстановления. В лечении ушиба позвоночника и растяжения связок редко используется ЛФК, так как медикаментозного воздействия достаточно для ускорения регенерации тканей. В случае с тяжелыми травмами, к примеру, если человек упал с большой высоты или попал в ДТП, оказывать первую помощь ему следует максимально аккуратно.
Если есть подозрения на то, что пострадавший имеет серьезную травму позвоночника, следует постараться успокоить его и по возможности зафиксировать на твердой ровной поверхности. Все дело в том, что многие пострадавшие, испытывая шок, стараются подняться на ноги, что приводит к значительному усугублению повреждения, ведь любое движение головы может спровоцировать развитие паралича. В некоторых случаях при повреждении шеи может наблюдаться остановка дыхания, поэтому может потребоваться искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Правильная профилактика дальнейшего повреждения позвонков дает большие шансы на полное выздоровление больного.
Правильное оказание первой помощи и максимально аккуратная транспортировка больного в медучреждение – это залог того, что позвоночник не пострадает еще больше. Для выяснения характеристик имеющейся травмы проводится рентгенография, КТ и МРТ. Эти исследования позволяют точно опередить характер травмы и назначить оптимальное лечение, которое может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативные методы лечения применяются при ушибах дисторсиях, а иногда и при травматическом спондилолистезе.
Для устранения последствий легких травм нередко назначаются мази и кремы согревающего действия, хондропротекторы, витаминные комплексы и другие препараты, способствующие быстрому восстановлению. Кроме того, больным может быть показан кратковременный постельный режим, ношение бандажа, а также занятия ЛФК. Хирургическое вмешательство проводится в большинстве случаев при открытых и закрытых переломах, а кроме того, когда требуется быстро снять компрессию спинного мозга.

Методы реабилитации после травмы позвоночника

При травмах позвоночника в большинстве случаев врачи не могут назвать точный срок выздоровления больного. Лечение ушиба позвоночника во многом зависит от индивидуальных особенностей организма отдельного человека, но все же правильное лечение и реабилитация значительно увеличивают шансы на полное выздоровление. Любая травма позвоночника и спинного мозга требует внимания ряда специалистов для устранения ее последствий и восстановления утерянных функций.
Даже при незначительных травмах позвоночника больному рекомендуется на протяжении не менее 3 месяцев выполнять необходимый минимум упражнений ЛФК, правильно питаться и проходить курс массажа и тепловых процедур, так как это позволяет полностью восстановить поврежденные связки и другие элементы.

При тяжелых повреждениях, осложненных параличом и другими сохраняющимися симптомами, курс реабилитации может занять длительное время, причем не всегда потерянные функции являются излечимыми. При тяжелых случаях помимо курса ЛФК и основных процедур применяется мануальная терапия и иглорефлексия. Кроме того, требуется прием препаратов, способствующих восстановлению нервной ткани, кровообращения и метаболизма. У детей шансы на восстановление после тяжелых травм головы и позвоночника намного выше, чем у взрослых.

1posustavam.ru

Хилл сакса болезнь – Алгоритм хирургической тактики лечения больных, страдающих хронической передней нестабильностью плечевого сустава

Повреждение банкарта и хилл сакса — Лечение артроза и артрита, лечение подагры

Что представляет собой заболевание

Патология представляет собой повреждение головки плечевой субхондральной кости в результате вывиха или перелома внутри сустава. Структура связок, хряща, суставной капсулы, мягких тканей нарушается. Заболеванию предшествует ослабленный связочно-мышечный аппарат.

Виды и причины возникновения

Повреждение Хилл-Сакса возникает при нестабильности плечевого сустава после травмы. Головка кости травмируется и перескакивает через острый край лопаточной впадины. На степень дефекта влияет процент открепления суставной губы. Чем больше угол между плечевой костью и гленоидом, тем хуже. Чем больше губа оторвалась от кости, тем значительнее повреждение Хилл-Сакса, а это означает, что риск выпадения плечевого сустава при отведении конечности назад или круговых движениях выше.

Патология случается из-за импрессионных переломов, при которых деформируется головка плечевой кости или вдавленных переломов. Усугубить ситуацию может:

• падение на сломанную руку,
• силовой рывок вперед за поврежденную конечность,
• внезапное отведение руки назад или в сторону, которое провоцирует блокировку конечности,
• резкий сильный удар в плечо, притом, что корпус фиксирован.

Большинство больных повреждениями Хилл-Сакса – это профессиональные спортсмены, у которых деформирован и травмирован скелет, которые перенесли операции на опорно-двигательном аппарате и верхних конечностях. При падении головка вдавливается в суставную впадину.

Симптомы

Заболевание проявляется следующим образом:

• боль распространяется на всю область плеча и иррадиирует в подмышечную впадину. Болевой синдром охватывает не только сустав, но и мышцы, сухожилия, окружающие ткани,
• конечность не двигается, но сустав напрягается, и вывихнутая головка при нажатии пружинит,
• двигательная активность нарушается полностью, а амплитуда движений практически на нуле,
• чувствительность кисти, плеча, предплечья снижается,
• очертания и контуры плеча изменяются,
• плечо и конечность немеют, ощущаются ползание мурашек по руке,
• мягкие ткани вокруг сочленения отекают.

Зачастую пациент пытается самостоятельно вправить сустав и при попытке появляется хруст, скрип. Запрещается вправлять плечо.

Как правило, больной держит конечность в согнутом положении, предплечье поддерживает другой рукой, а локоть немного отводит в сторону. Головка плечевой кости видна невооруженным взглядом, а само плечо становится плоским.

К какому врачу обращаться при повреждениях Хилл-Сакса

Чтобы не допустить инвалидности, нужно незамедлительно записаться на прием к ортопеду. Врач, основываясь на результаты снимков, назначит лечебную терапию в соответствии с каждым клиническим случаем.

Методы лечения

Так же как повреждения Банкарта, повреждения Хилл-Сакса устраняются хирургическим путем. Операцию проводят двумя способами – малоинвазивно через артроскопию или классическим методом. Последний способ применяется только на запущенной стадии, когда нарушилось кровоснабжение сустава.

Врач фиксирует элементы к суставной впадине специальным имплантом, накладывает артроскопический шов, фиксирует сустав. Если заболевание запущено, то выполняется операция по стабилизации капсульно-связочной системы методом открытого реконструктивного укрепления или рефиксацией. Когда сустав полностью становится стабильным, больного выписывают.

После операции назначаются сустав иммобилизируется. Врач назначает физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Ускорить заживление помогает лазеротерапия, магнитотерапия, электростимуляция и озокерит, ударно-волновая терапия, ультразвуковая терапия, фонофорез.

Результаты

Нормализация подвижности, восстановление структуры тканей занимает от двух до четырех месяцев в зависимости от тяжести повреждения и возраста больного. Как правило, у пожилых людей заживление протекает хуже.

Работоспособность возобновляется через три месяца, а полное восстановление функций плеча наступает через полгода.

Реабилитация и восстановление образа жизни

В рамках восстановительного процесса несколько недель после операции нужно ограничить физическую активность и носить ортез или иммобилизирующую жесткую повязку. Через 2 недели жесткая повязка сменяется мягкой поддерживающей повязкой. Ее носят три недели.

В течение первых двух месяцев нельзя поднимать конечности, вращать руками.

Спустя одну неделю приступают к физиотерапии. Сеансы физиотерапевтического лечения комбинируются с ЛФК. Цель лечебной физкультуры – восстановить функции плеча. Для этого под контролем инструктора больной выполняет простые упражнения на повышение тонуса, затем нагрузка наращивается и пациент делает упражнение с отягощением. Занятия базируются на сгибании-разгибании локтевого сустава, разгибании пальцев и руки, покачивании конечности, отведении конечностей за спину.

Восстанавливается сила в трицепсе, бицепсе, дельтовидной мышце, нормализуется объем движений и их амплитуда.

Стабильная работа плечевых суставов позволяет человеку совершать привычные ежедневные движения руками. Любая травма, повреждение – это не только боль, но и ухудшение качества жизни, ограничение в движениях. Вывих или перелом плечевого сустава требует незамедлительного вмешательства врача, только в этом случае человек может вернуть здоровье.

Строение плечевого сустава

Человеческий организм продуман до мелочей. Так, например, плечевой сустав, благодаря своему расположению и строению обеспечивает максимальную подвижность руки. По этой же причине данное сочленение особенно уязвимо, вряд ли можно с точностью определить, сколько раз в день человек двигает рукой.

Важно знать разницу между плечом и плечевым суставом. Плечо – это часть руки от подмышки до локтя, а плечевой сустав – это место, где рука соединяется с туловищем. Лопатка и плечевая кость, которые заключены в суставную капсулу, являются основными составляющими плечевого сустава.

По своему строению механизм достаточно прост. Все его функции и особенности взаимодействия всех компонентов направлены на защиту от нежелательных травм, в том числе от повреждения Хилл-Сакса.

Роль сустава в повседневной жизни

Только слаженная работа всех суставов позволит человеку чувствовать себя полноценным в повседневной жизни. Плечевые сочленения играют важную роль, которая заключается в возможности человека двигать руками, переносить тяжелые предметы, выполнять работу, которая требует точности, заниматься спортом.

Если сустав работает стабильно, то мало кто задумывается о его важности. При этом только четкое взаимодействие плечевого сустава, ключицы и ключичного сочленения позволит выполнять разнообразные движения. Если работает только плечевой сустав, то человек не сможет поднять руки выше плеч.

Движения рук, которые доступны при здоровой работе суставов:

• Отведение и приведение.
• Вращения и круговые движения.
• Сгибание и разгибание.
• Поднятие и опускание.

Знания в области строения и работы суставов, в том числе понимание строения плечевого сустава, помогут избежать травм, воспалений, различных патологий.

Нестабильность плечевого сустава

Любые отклонения от нормы в работе суставов требуют незамедлительного врачебного вмешательства. Это важно не только для восстановления работоспособности, но и для предотвращения развития дополнительных дефектов на фоне основной травмы.

Повреждение Хилл-Сакса возникает из-за общей нестабильности плечевого соединения. Его нельзя оставлять без грамотного лечения, это может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до инвалидности человека. Травма представляет собой дефект головки плечевой кости, который возник по причине вывиха плеча или внутрисуставного перелома.

Подобное нередко приводит к появлению гипермобильности в области плечевого сустава. Патология может нанести ощутимый ущерб качеству жизни.

При повреждении Хилл-Сакса головка плечевой кости вдавливается в суставную впадину, зачастую вместе с этим происходит отрыв хрящевой губы. Чем сильнее вывих, чем больше губы отделилось от костной границы, тем больше вероятность дальнейшего развития нестабильности плечевого сустава, особенно при выполнении вращений и круговых движений рукой.

Причины повреждения Хилл-Сакса

Получить подобную травму может любой человек, для этого не обязательно развитие сопутствующих патологий. Повреждение плечевого сустава Хилл-Сакса происходит при следующих условиях:

1. Резкое отведение руки назад и ее грубая блокировка в подобном положении.
2. Падение на прямую руку (частая травма в скользкую погоду зимой).
3. Резкий рывок руки вперед (например, при зажатии руки в каком-либо механизме).
4. Точечный сильный удар в область плечевого сустава при общей неподвижности корпуса.

Вывихи в области плечевого сустава могут происходить из-за индивидуальных особенностей здоровья человека. Врожденные аномалии приводят к повышенной растяжимости связок и суставной капсулы, однако такие повреждения редко влекут за собой вдавливание головки кости в суставную впадину.

На основании вышеописанного специалисты относят повреждение Хилл-Сакса к травмам спортсменов и людей после серьезных аварий, катастроф (множественные переломы костей).

Симптомы повреждения

Диагностировать повреждение плечевого сустава можно самостоятельно. Подобный перелом характеризуется болью, припухлостью и ограничениями в движении руки. Это самые очевидные и распространенные симптомы повреждения Хилл-Сакса.

Врачи рекомендуют также обращать внимание на другие признаки:

1. Визуально заметные изменения контуров плеча.
2. При физическом воздействии на плечо головка сустава излишне подвижна и пружинит.
3. В руке присутствует постоянное онемение, появляется ощущение мурашек.
4. В момент вправления вывиха слышен отчетливый хруст в области плечевого сустава.

Перелом может быть заметен не сразу, поэтому категорически не рекомендуется вправлять сустав самостоятельно. Это приведет к еще большему дефекту и последующим осложнениям. Только грамотное врачебное обследование установит истинную причину боли и припухлости в области плеча.

Лечение плечевого сустава

Прежде чем принимать решение о лечении повреждения Хилл-Сакса, необходимо пройти обследование, что позволит подтвердить диагноз. В состав диагностических мероприятий входят:

1. Осмотр у врача.
2. МРТ плечевого сустава.

Первичный осмотр позволяет определить наличие травмы, изменения контура плеча и степень атрофированности мышц. Дальнейшее проведение МРТ плечевого сустава показывает степень повреждения, все сопутствующие изменения в структуре сустава.

Лечение проводится при помощи хирургического вмешательства:

1. Артроскопический метод. Такой подход представляет собой микроинвазивное внедрение и наложение специального шва в области суставной губы и места крепления к ней связок. Такой метод считается эталонным, применяется в большинстве случаев, при обнаружении рассматриваемой травмы.
2. Классическая операция под общим наркозом. Такой подход считается допустимым в экстренных случаях, когда костная структура тканей сильно ослаблена, либо имеется длительное отсутствие кровоснабжения в области травмы.

Своевременное обращение к врачу – это залог того, что в будущем плечо будет функционировать стабильно. В противном случае велик риск развития хронической нестабильности.

Восстановление после лечения

После прохождения успешного лечения пациент должен соблюдать ряд правил, которые позволят ему быстрее восстановиться.

1. Постоянно использовать специальный фиксирующий механизм, который снимает излишнее напряжение с мышц верхней части руки.
2. Не поднимать руку выше 90 градусов.
3. Не вращать рукой слишком интенсивно. Вращение вперед допустимо не более чем на 30 градусов.

Средний срок восстановления после повреждения Хилл-Сакса составляет 1,5-2 месяца. Весь этот период пациент должен бдительно следить за собственными ощущениями, регулярно наблюдаться у врача и соблюдать все предписания. Такой подход поможет быстрее вернуться к привычной жизни.

Травма головки плечевой кости вследствие вывиха или внутрисуставного перелома известна под названием повреждение Хилл Сакса. Такая патология возникает после травматической нестабильности плечевого соединения и требует немедленной терапии, чтобы избежать усугубления ситуации. Если не предоставить соответствующие лечение, то это может привести к инвалидности.

Причины повреждения Хилл Сакса плечевого сустава

Повреждения Хилл Сакса вызывают вывих или перелом импрессионного характера частей соединения. При повреждении сустава выделяют такие особенности патологии:

• Присутствие деформации головки плечевой кости, вследствие импрессионных переломов.
• Вдавленный характер переломов, более серьезный на передней нижней части головки.
• Усугубление дефектных изменений при повторных повреждениях.
• Смещение головки показывает насколько проблематичный вывих.

Травматическая нестабильность соединения может образоваться после такого воздействия:

• Столкновение вытянутой руки с преградой, например, падение.
• Резкий рывок за верхнюю конечность.
• Силовое воздействие на область соединения.

Повреждение Банкарта — это обрыв хрящевой губы вместе с капсюльно-связочным сегментом от переднего края соединительного отростка лопатки, вследствие травматического смещения плечевого сустава.

Симптоматика патологии

Выделяют несколько проявлений повреждения Хил Сака в соединении:

• Болевой синдром. Присутствует из-за нарушения структуры мягких тканей, связок, суставной капсулы, хрящевого валика.
• Нарушение двигательной активности. Соединение смещается со своей анатомической расположенности. Вследствие чего сустав может напрягаться, но конечность не двигается.
• Контуры плечевого соединения смещены и деформированы.
• Онемение области плеча и конечности.
• Образование отеков мягких тканей. Возникает вследствие сдвига головки кости, которая сдавливает нервные волокна.

А также часто встречается нарушение целостности сосудов в виде интрамуральной гематомы или разрыв интимы при травматическом смещении плечевого сустава. Это патологический процесс, может затрагивать периферийные нервы, провоцируя их зажатие или повреждения. Чаще всего задевается подмышечный нерв. В группу риска при возникновении повреждения Хилл Сакса попадают люди преклонного возраста.

Лечение заболевания

Для подтверждения диагноза проводится первичный осмотр пациента на выявление атрофированных мышц, нарушения контуров плеча и на отклонения в двигательной активности сустава. После этого назначается дополнительное обследование с помощью МРТ, которое покажет все патологические изменения в структуре соединения. Терапевтическое воздействие сконцентрировано на возобновление суставных частей. Лечение проводится такими методиками:

• наложение артроскопического шва;
• фиксация сустава;
• реконструктивное укрепление частей соединения.

А также при запущенных формах развития патологии лечение проводят хирургическим путем. Для этого применяют артроскопию плечевого сустава или артроскопическое восстановление капсюльной-связочной системы, с помощью якорных фиксаторов, пластическую операцию костных структур по методу Латарже. Такие вмешательства проводятся инвазивным способом. Чтобы дополнительно укрепить капсюльно-связочную структуру используют Гольмиевый лазер, которым обрабатывают головку плечевой кости.

Повреждение хилл сакса плечевого — Лечение артроза и артрита, лечение подагры

В теле человека плечевой сустав имеет наибольшую амплитуду движений в сравнении с другими суставными сочленениями. Однако особенности строения данного сустава обуславливают высокую вероятность возникновения относительной нестабильности, а также вывихов и подвывихов.

Далее поговорим о повреждении Хилл-Сакса плечевого сустава, являющимся одним из последствий вывиха плеча.

Что такое повреждение Хилл-Сакса

Повреждение либо субхондральный перелом Хилл-Сакса — дефект головки плечевой кости, являющийся последствием вывиха плеча.

Справка. В переводе с греческого субхондральный означает «находящийся под хрящом».

Собственно под хрящевой тканью находится субхондральная кость, которая для хряща является опорой. Именно эта кость и хрящ подвергаются поражению.

Во время травмирования происходит ограниченный вдавленный (импрессионный) перелом головки кости плеча. Механизм повреждения заключается в следующем: из-за травматического воздействия головка кости перекатывается через острый край суставной впадины лопатки.

Если дефект обширный, то в дальнейшем он может способствовать рецидивирующей нестабильности плеча в положении отведения и вращения руки.

Справка. Данное явление впервые описали американские врачи Хилл и Сакс в 1940 году.

В результате анатомических исследований плеча при вывихах, врачи пришли к таким выводам:

1. При данном травмировании зачастую происходит импрессионный перелом головки кости.
2. Длительное нахождение кости в неестественном положении способствует увеличению дефекта.
3. При повторных вывихах наблюдается увеличение дефекта.

Импрессионный перелом Хилл-Сакса является самым частым дефектом при заднем вывихе. Согласно статистике он возникает в 86% случаев.

Выраженность патологического состояния зависит от тяжести травматического воздействия, а также времени, прошедшего с момента травматизации.

Симптомы

Патологическое явление имеет характерную клиническую картину, которой свойственны следующие симптомы:

• болевой синдром из-за разрыва мягких тканей, связок, капсульного поражения либо отрыва фрагментов хрящевого валика;
• деформация в области плечевого сустава;
• нарушения чувствительности кисти, предплечья, плеча вследствие компрессии нервных волокон смещенной костью;
• отечность, воспаление тканей;
• скованность, поскольку из-за смещенной кости уменьшается естественная амплитуда движений.

Подобные проявления являются серьезными и требуют немедленного посещения специалиста.

Диагностика

Повреждение Хилл-Сакса и прочие разновидности травм, касающиеся вывиха плеча, диагностируются только врачом во время медицинского осмотра.

Также могут использоваться следующие диагностические методики:

• КТ;
• рентгенография;
• МРТ в разной проекции.

Диагностика необходима для уточнения тяжести, характера патологии и определения тактики терапии.

Лечение

Лечение повреждения головки плеча Хилл-Сакса заключается в восстановлении целостности структуры.

С этой целью применяются различные методики оперативного вмешательства:

• метод рефиксации;
• метод артроскопического шва;
• метод открытого реконструктивного укрепления.

В зависимости от ситуации специалист может комбинировать данные способы оперативного лечения.

При значительном повреждении может быть назначен открытый способ хирургического вмешательства под общим наркозом.

Результат операции — эффективная стабилизация сустава, восстановление структуры и необходимого объема движений.

После оперативного вмешательства пациент должен обязательно пройти реабилитацию, которая включает:

1. Ограничение физической активности в первые несколько недель после операции.
2. Обязательное ношение иммобилизирующей повязки либо ортеза.
3. После снятия жесткой иммобилизирующей повязки желательно еще некоторое время носить мягкую поддерживающую повязку.

После снятия повязки назначаются различные физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, озокерит, электростимуляция) для лучшего и скорейшего заживления, а также ЛФК для разработки сустава.

При необходимости назначаются обезболивающие медикаменты, поскольку разработка сустава может сопровождаться болезненностью.

Справка. Период восстановления может занять от 3 до 6 месяцев, что зависит от тяжести повреждения.

Заключение

Любая травма может повлечь за собой различные неприятные последствия, особенно это касается вывихов. Поэтому при травмировании следует немедленно обращаться в медицинское учреждение, ведь чем раньше будет оказана помощь, тем быстрее пострадавший оправится от травмы.

Травма головки плечевой кости вследствие вывиха или внутрисуставного перелома известна под названием повреждение Хилл Сакса. Такая патология возникает после травматической нестабильности плечевого соединения и требует немедленной терапии, чтобы избежать усугубления ситуации. Если не предоставить соответствующие лечение, то это может привести к инвалидности.

Причины повреждения Хилл Сакса плечевого сустава

Повреждения Хилл Сакса вызывают вывих или перелом импрессионного характера частей соединения. При повреждении сустава выделяют такие особенности патологии:

• Присутствие деформации головки плечевой кости, вследствие импрессионных переломов.
• Вдавленный характер переломов, более серьезный на передней нижней части головки.
• Усугубление дефектных изменений при повторных повреждениях.
• Смещение головки показывает насколько проблематичный вывих.

Травматическая нестабильность соединения может образоваться после такого воздействия:

• Столкновение вытянутой руки с преградой, например, падение.
• Резкий рывок за верхнюю конечность.
• Силовое воздействие на область соединения.

Повреждение Банкарта — это обрыв хрящевой губы вместе с капсюльно-связочным сегментом от переднего края соединительного отростка лопатки, вследствие травматического смещения плечевого сустава.

Симптоматика патологии

Выделяют несколько проявлений повреждения Хил Сака в соединении:

• Болевой синдром. Присутствует из-за нарушения структуры мягких тканей, связок, суставной капсулы, хрящевого валика.
• Нарушение двигательной активности. Соединение смещается со своей анатомической расположенности. Вследствие чего сустав может напрягаться, но конечность не двигается.
• Контуры плечевого соединения смещены и деформированы.
• Онемение области плеча и конечности.
• Образование отеков мягких тканей. Возникает вследствие сдвига головки кости, которая сдавливает нервные волокна.

А также часто встречается нарушение целостности сосудов в виде интрамуральной гематомы или разрыв интимы при травматическом смещении плечевого сустава. Это патологический процесс, может затрагивать периферийные нервы, провоцируя их зажатие или повреждения. Чаще всего задевается подмышечный нерв. В группу риска при возникновении повреждения Хилл Сакса попадают люди преклонного возраста.

Лечение заболевания

Для подтверждения диагноза проводится первичный осмотр пациента на выявление атрофированных мышц, нарушения контуров плеча и на отклонения в двигательной активности сустава. После этого назначается дополнительное обследование с помощью МРТ, которое покажет все патологические изменения в структуре соединения. Терапевтическое воздействие сконцентрировано на возобновление суставных частей. Лечение проводится такими методиками:

• наложение артроскопического шва;
• фиксация сустава;
• реконструктивное укрепление частей соединения.

А также при запущенных формах развития патологии лечение проводят хирургическим путем. Для этого применяют артроскопию плечевого сустава или артроскопическое восстановление капсюльной-связочной системы, с помощью якорных фиксаторов, пластическую операцию костных структур по методу Латарже. Такие вмешательства проводятся инвазивным способом. Чтобы дополнительно укрепить капсюльно-связочную структуру используют Гольмиевый лазер, которым обрабатывают головку плечевой кости.

Стабильная работа плечевых суставов позволяет человеку совершать привычные ежедневные движения руками. Любая травма, повреждение – это не только боль, но и ухудшение качества жизни, ограничение в движениях. Вывих или перелом плечевого сустава требует незамедлительного вмешательства врача, только в этом случае человек может вернуть здоровье.

Строение плечевого сустава

Человеческий организм продуман до мелочей. Так, например, плечевой сустав, благодаря своему расположению и строению обеспечивает максимальную подвижность руки. По этой же причине данное сочленение особенно уязвимо, вряд ли можно с точностью определить, сколько раз в день человек двигает рукой.

Важно знать разницу между плечом и плечевым суставом. Плечо – это часть руки от подмышки до локтя, а плечевой сустав – это место, где рука соединяется с туловищем. Лопатка и плечевая кость, которые заключены в суставную капсулу, являются основными составляющими плечевого сустава.

По своему строению механизм достаточно прост. Все его функции и особенности взаимодействия всех компонентов направлены на защиту от нежелательных травм, в том числе от повреждения Хилл-Сакса.

Роль сустава в повседневной жизни

Только слаженная работа всех суставов позволит человеку чувствовать себя полноценным в повседневной жизни. Плечевые сочленения играют важную роль, которая заключается в возможности человека двигать руками, переносить тяжелые предметы, выполнять работу, которая требует точности, заниматься спортом.

Если сустав работает стабильно, то мало кто задумывается о его важности. При этом только четкое взаимодействие плечевого сустава, ключицы и ключичного сочленения позволит выполнять разнообразные движения. Если работает только плечевой сустав, то человек не сможет поднять руки выше плеч.

Движения рук, которые доступны при здоровой работе суставов:

• Отведение и приведение.
• Вращения и круговые движения.
• Сгибание и разгибание.
• Поднятие и опускание.

Знания в области строения и работы суставов, в том числе понимание строения плечевого сустава, помогут избежать травм, воспалений, различных патологий.

Нестабильность плечевого сустава

Любые отклонения от нормы в работе суставов требуют незамедлительного врачебного вмешательства. Это важно не только для восстановления работоспособности, но и для предотвращения развития дополнительных дефектов на фоне основной травмы.

Повреждение Хилл-Сакса возникает из-за общей нестабильности плечевого соединения. Его нельзя оставлять без грамотного лечения, это может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до инвалидности человека. Травма представляет собой дефект головки плечевой кости, который возник по причине вывиха плеча или внутрисуставного перелома.

Подобное нередко приводит к появлению гипермобильности в области плечевого сустава. Патология может нанести ощутимый ущерб качеству жизни.

При повреждении Хилл-Сакса головка плечевой кости вдавливается в суставную впадину, зачастую вместе с этим происходит отрыв хрящевой губы. Чем сильнее вывих, чем больше губы отделилось от костной границы, тем больше вероятность дальнейшего развития нестабильности плечевого сустава, особенно при выполнении вращений и круговых движений рукой.

Причины повреждения Хилл-Сакса

Получить подобную травму может любой человек, для этого не обязательно развитие сопутствующих патологий. Повреждение плечевого сустава Хилл-Сакса происходит при следующих условиях:

1. Резкое отведение руки назад и ее грубая блокировка в подобном положении.
2. Падение на прямую руку (частая травма в скользкую погоду зимой).
3. Резкий рывок руки вперед (например, при зажатии руки в каком-либо механизме).
4. Точечный сильный удар в область плечевого сустава при общей неподвижности корпуса.

Вывихи в области плечевого сустава могут происходить из-за индивидуальных особенностей здоровья человека. Врожденные аномалии приводят к повышенной растяжимости связок и суставной капсулы, однако такие повреждения редко влекут за собой вдавливание головки кости в суставную впадину.

На основании вышеописанного специалисты относят повреждение Хилл-Сакса к травмам спортсменов и людей после серьезных аварий, катастроф (множественные переломы костей).

Симптомы повреждения

Диагностировать повреждение плечевого сустава можно самостоятельно. Подобный перелом характеризуется болью, припухлостью и ограничениями в движении руки. Это самые очевидные и распространенные симптомы повреждения Хилл-Сакса.

Врачи рекомендуют также обращать внимание на другие признаки:

1. Визуально заметные изменения контуров плеча.
2. При физическом воздействии на плечо головка сустава излишне подвижна и пружинит.
3. В руке присутствует постоянное онемение, появляется ощущение мурашек.
4. В момент вправления вывиха слышен отчетливый хруст в области плечевого сустава.

Перелом может быть заметен не сразу, поэтому категорически не рекомендуется вправлять сустав самостоятельно. Это приведет к еще большему дефекту и последующим осложнениям. Только грамотное врачебное обследование установит истинную причину боли и припухлости в области плеча.

Лечение плечевого сустава

Прежде чем принимать решение о лечении повреждения Хилл-Сакса, необходимо пройти обследование, что позволит подтвердить диагноз. В состав диагностических мероприятий входят:

1. Осмотр у врача.
2. МРТ плечевого сустава.

Первичный осмотр позволяет определить наличие травмы, изменения контура плеча и степень атрофированности мышц. Дальнейшее проведение МРТ плечевого сустава показывает степень повреждения, все сопутствующие изменения в структуре сустава.

Лечение проводится при помощи хирургического вмешательства:

1. Артроскопический метод. Такой подход представляет собой микроинвазивное внедрение и наложение специального шва в области суставной губы и места крепления к ней связок. Такой метод считается эталонным, применяется в большинстве случаев, при обнаружении рассматриваемой травмы.
2. Классическая операция под общим наркозом. Такой подход считается допустимым в экстренных случаях, когда костная структура тканей сильно ослаблена, либо имеется длительное отсутствие кровоснабжения в области травмы.

Своевременное обращение к врачу – это залог того, что в будущем плечо будет функционировать стабильно. В противном случае велик риск развития хронической нестабильности.

Восстановление после лечения

После прохождения успешного лечения пациент должен соблюдать ряд правил, которые позволят ему быстрее восстановиться.

1. Постоянно использовать специальный фиксирующий механизм, который снимает излишнее напряжение с мышц верхней части руки.
2. Не поднимать руку выше 90 градусов.
3. Не вращать рукой слишком интенсивно. Вращение вперед допустимо не более чем на 30 градусов.

Средний срок восстановления после повреждения Хилл-Сакса составляет 1,5-2 месяца. Весь этот период пациент должен бдительно следить за собственными ощущениями, регулярно наблюдаться у врача и соблюдать все предписания. Такой подход поможет быстрее вернуться к привычной жизни.

возможные причины, симптомы, методы диагностики и терапия

Стабильная работа плечевых суставов позволяет человеку совершать привычные ежедневные движения руками. Любая травма, повреждение – это не только боль, но и ухудшение качества жизни, ограничение в движениях. Вывих или перелом плечевого сустава требует незамедлительного вмешательства врача, только в этом случае человек может вернуть здоровье.

Человеческий организм продуман до мелочей. Так, например, плечевой сустав, благодаря своему расположению и строению обеспечивает максимальную подвижность руки. По этой же причине данное сочленение особенно уязвимо, вряд ли можно с точностью определить, сколько раз в день человек двигает рукой.

Важно знать разницу между плечом и плечевым суставом. Плечо – это часть руки от подмышки до локтя, а плечевой сустав – это место, где рука соединяется с туловищем. Лопатка и плечевая кость, которые заключены в суставную капсулу, являются основными составляющими плечевого сустава.

Только слаженная работа всех суставов позволит человеку чувствовать себя полноценным в повседневной жизни. Плечевые сочленения играют важную роль, которая заключается в возможности человека двигать руками, переносить тяжелые предметы, выполнять работу, которая требует точности, заниматься спортом.

Если сустав работает стабильно, то мало кто задумывается о его важности. При этом только четкое взаимодействие плечевого сустава, ключицы и ключичного сочленения позволит выполнять разнообразные движения. Если работает только плечевой сустав, то человек не сможет поднять руки выше плеч.

Движения рук, которые доступны при здоровой работе суставов:

• Отведение и приведение.
• Вращения и круговые движения.
• Сгибание и разгибание.
• Поднятие и опускание.

Знания в области строения и работы суставов, в том числе понимание строения плечевого сустава, помогут избежать травм, воспалений, различных патологий.

Нестабильность плечевого сустава

Любые отклонения от нормы в работе суставов требуют незамедлительного врачебного вмешательства. Это важно не только для восстановления работоспособности, но и для предотвращения развития дополнительных дефектов на фоне основной травмы.

Повреждение Хилл-Сакса возникает из-за общей нестабильности плечевого соединения. Его нельзя оставлять без грамотного лечения, это может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до инвалидности человека. Травма представляет собой дефект головки плечевой кости, который возник по причине вывиха плеча или внутрисуставного перелома.

Подобное нередко приводит к появлению гипермобильности в области плечевого сустава. Патология может нанести ощутимый ущерб качеству жизни.

При повреждении Хилл-Сакса головка плечевой кости вдавливается в суставную впадину, зачастую вместе с этим происходит отрыв хрящевой губы. Чем сильнее вывих, чем больше губы отделилось от костной границы, тем больше вероятность дальнейшего развития нестабильности плечевого сустава, особенно при выполнении вращений и круговых движений рукой.

Причины повреждения Хилл-Сакса

Получить подобную травму может любой человек, для этого не обязательно развитие сопутствующих патологий. Повреждение плечевого сустава Хилл-Сакса происходит при следующих условиях:

1. Резкое отведение руки назад и ее грубая блокировка в подобном положении.
2. Падение на прямую руку (частая травма в скользкую погоду зимой).
3. Резкий рывок руки вперед (например, при зажатии руки в каком-либо механизме).
4. Точечный сильный удар в область плечевого сустава при общей неподвижности корпуса.

Вывихи в области плечевого сустава могут происходить из-за индивидуальных особенностей здоровья человека. Врожденные аномалии приводят к повышенной растяжимости связок и суставной капсулы, однако такие повреждения редко влекут за собой вдавливание головки кости в суставную впадину.

На основании вышеописанного специалисты относят повреждение Хилл-Сакса к травмам спортсменов и людей после серьезных аварий, катастроф (множественные переломы костей).

Симптомы повреждения

Диагностировать повреждение плечевого сустава можно самостоятельно. Подобный перелом характеризуется болью, припухлостью и ограничениями в движении руки. Это самые очевидные и распространенные симптомы повреждения Хилл-Сакса.

Врачи рекомендуют также обращать внимание на другие признаки:

1. Визуально заметные изменения контуров плеча.
2. При физическом воздействии на плечо головка сустава излишне подвижна и пружинит.
3. В руке присутствует постоянное онемение, появляется ощущение мурашек.
4. В момент вправления вывиха слышен отчетливый хруст в области плечевого сустава.

Перелом может быть заметен не сразу, поэтому категорически не рекомендуется вправлять сустав самостоятельно. Это приведет к еще большему дефекту и последующим осложнениям. Только грамотное врачебное обследование установит истинную причину боли и припухлости в области плеча.

Лечение плечевого сустава

Прежде чем принимать решение о лечении повреждения Хилл-Сакса, необходимо пройти обследование, что позволит подтвердить диагноз. В состав диагностических мероприятий входят:

1. Осмотр у врача.
2. МРТ плечевого сустава.

Первичный осмотр позволяет определить наличие травмы, изменения контура плеча и степень атрофированности мышц. Дальнейшее проведение МРТ плечевого сустава показывает степень повреждения, все сопутствующие изменения в структуре сустава.

Лечение проводится при помощи хирургического вмешательства:

1. Артроскопический метод. Такой подход представляет собой микроинвазивное внедрение и наложение специального шва в области суставной губы и места крепления к ней связок. Такой метод считается эталонным, применяется в большинстве случаев, при обнаружении рассматриваемой травмы.
2. Классическая операция под общим наркозом. Такой подход считается допустимым в экстренных случаях, когда костная структура тканей сильно ослаблена, либо имеется длительное отсутствие кровоснабжения в области травмы.

Своевременное обращение к врачу – это залог того, что в будущем плечо будет функционировать стабильно. В противном случае велик риск развития хронической нестабильности.

Восстановление после лечения

После прохождения успешного лечения пациент должен соблюдать ряд правил, которые позволят ему быстрее восстановиться.

Основные рекомендации:

1. Постоянно использовать специальный фиксирующий механизм, который снимает излишнее напряжение с мышц верхней части руки.
2. Не поднимать руку выше 90 градусов.
3. Не вращать рукой слишком интенсивно. Вращение вперед допустимо не более чем на 30 градусов.

Средний срок восстановления после повреждения Хилл-Сакса составляет 1,5-2 месяца. Весь этот период пациент должен бдительно следить за собственными ощущениями, регулярно наблюдаться у врача и соблюдать все предписания. Такой подход поможет быстрее вернуться к привычной жизни.

Лечение повреждения Хилл-Сакса – Доктор Морозов

Повреждение Хилл-Сакса — это дефект головки плечевой кости. В момент вывиха плеча происходит ограниченный вдавленный перелом головки плечевой кости. Если этот дефект большого размера, то он может в дальнейшем способствовать рецидивирующей нестабильности плеча в положении приведения и наружной ротации плеча.

Повреждение Хилл-Сакса

Лечение первого эпизода травматического вывиха плеча заключается во вправлении вывиха под различными видами анестезии и 4-х недельной внешней иммобилизации. Использование специального брейса предпочтительнее по сравнению с другими видами иммобилизации, и существенно снижает частоту рецидивирующей нестабильности или привычного вывиха. Преждевременная активизация после первичного вывиха способствует последующему развитию хронической нестабильности.

Для уточнения диагноза и определения тактики лечения необходимо выполнение МРТ,КТ плечевого сустава.

Лечение травматической хронической нестабильности или привычного вывиха плеча состоит в диагностической артроскопии и артроскопическом восстановлении выявленных повреждений.

Артроскопия плечевого сустава, ремплисаж зони Хилл-Сакса.

Повреждение суставной губы и повреждение Хилл-Сакса на МРТ

Пациентка 26 лет имела жалобы на боли в руке, дискомфорт в правом плече, ощущение того, что «плечо не на месте». За три недели до этого, во время игры в волейбол она упала на руку, в результате чего получил травму.

По данным МРТ является повреждение суставной губы впадины лопатки и повреждения Хилл Сакса головки плеча.

Описание МРТ: Суставная впадина лопатки соответствует головке плечевой кости, с четкими ровными контурами, без краевых костных разрастаний, без патологических изменений кортикального слоя. Хрящ головки плечевой кости и суставной впадины лопатки обычного МР-сигнала, равномерно, не утонченный.

Суставная щель сужена, в полости сустава небольшое количество выпота.

Губа суставной впадины лопатки повреждена в передних и верхних отделах, плотно не прилегает, в нижних отделах деформирована, истончена.

Сухожилия надостевой, подостевой, подлопаточной, малой круглой мышц визуализируются в типичном месте, ход сухожилий не изменен, с относительно однородным МР-сигналом на всем промежутке.

Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча с относительно однородным МР-сигналом на всем промежутке, без признаков разрыва контура, визуализируется в типичном месте в биципитальний борозде, вдоль него визуализируется незначительное количество выпота.

Суставно-плечевые связи без признаков патологических изменений.

Форма акромиона плоская. Акромиально-ключичный сустав без особенностей, в полости визуализируется минимальное количество выпота. В субкоракоидальний сумке умеренное количество выпота.

Заключение: МР-признаки контузионного отека головки плечевой кости, на фоне которого – в задне- верхних отделах нажатие, более вероятно импрессионныйперелом; повышенного стояния головки плечевой кости; признаки повреждения/разрыва суставной губы, умеренного субкоракоидального бурсита; незначительного синовита плечевого сустава; теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.

Перелом плеча — классификация, сроки восстановления

В природе существует несколько видов переломов плечевого сустава, которые, в свою очередь, группируются еще на несколько подвидов.

Итак, различают переломы:

• проксимального конца;
• диафиза;
• дистального конца плечевой кости.

Переломы проксимального конца плечевой кости

Проксимальный конец плечевой кости представляет сегмент, составляющий половину плечевого сустава. В практике встречаются следующие виды переломов проксимального конца плечевой кости: внутрисуставные и внесуставные.

Надбугорковые или внутрисуставные

Встречаются редко (переломы головки плеча и переломы анатомической шейки). К ним относятся:

• вколоченный перелом;
• субкапитальные перелом;
• многоскольчатый перелом

Механизм травмы: прямой удар по наружной поверхности плечевого сустава, но может быть и косвенным – при падении на локтевой сустав отведённой руки. Головка плечевой кости сминается, а чаще раскалывается на несколько фрагментов. Иногда разрушению подвергается весь проксимальный эпиметафиз (конец плечевой кости).Перелом плечевого сустава в этой локализации характеризуется интенсивным отечным синдромом, а также болью. Прогностически более благоприятный и быстро заживает даже у престарелых пациентов.

Симптомы: беспокоят боль и нарушение функций плечевого сустава, увеличенного в размерах за счёт оттёка и гемартроза (кровоизлияние в полость сустава). Контуры сустава сглажены за счёт отёка. Активные движения (осуществляемые самостоятельно) резко ограничены, особенно в сторону отведения руки. Пассивные движения (осуществляемые врачом) возможны, но болезненны. Надавливание на головку плечевой кости вызывает боль. Положительный симптом осевой нагрузки – давление на локтевой сустав снизу вверх вызывает боль в плечевом сочленении.

Отличительным признаком надбугорковых переломов служит абсолютная невозможность активного отведения плеча (после анестезии), поскольку исчезает опора о суставную поверхность лопатки.

Диагностика: подтверждают диагноз рентгенограммой плечевого сустава.

Подбугорковые, или внесуставные

К ним относятся переломы хирургической шейки (возникают преимущественно от непрямого воздействия, но возможны и при прямом механизме травмы) и бугорковой части (чрезбугорковые переломы, изолированные переломы большого и малого бугорков). Часто такой перелом плечевого сустава может даже не обнаруживаться пациентом длительное время.

Классификация: в зависимости от механизма травмы и смещения отломков различают:

• абдукционный перелом;
• аддукционный вколоченный перелом;
• аддукционный перелом со смещением;
• переломовывих.

Механизм травмы: переломы бугорков чаще наблюдаются при чрезмерном мышечном напряжении. Перелом хирургической шейки обычно является результатом падения на локоть.

Перелом плеча реабилитация — краткое описание клинических вариантов

При переломах данной локализации по современным критериям отнюдь не всегда показана иммобилизация. Это означает, что особого дискомфорта для пациента не будет. Требуется постепенное назначение дозированных лечебных упражнений. Срок реабилитации — 2-3 недели.

Перелом диафиза плечевой кости

Классификация: их продразделяют на переломы верхней, средней и нижней части трети и в зависимости от смещения переломы диафиза делят на:

• перелом выше прекрепления большой грудной мышцы;
• перелом ниже прекрепления большой грудной мышцы;
• перелом дистальнее прекрепления дельтавидной мышцы;

Механизм травмы: переломы диафиза плеча возникают вследствие удара или падения на локоть либо на прямую руку.

Симптомы:

• деформация плеча;
• укорочение плеча;
• нарушение функции плеча;
• на уровне перелома определяются: кровоизлияния, резкая болезненность при пальпации и поколачивании по согнутому локтю, патологическая подвижность и крепитация. 

При переломах диафиза в верхней трети, ниже хирургической шейки плечевой кости, центральный отломок тягой надостной мышцы отведен и смещен кпереди с наружной ротацией, периферический отломок тягой грудной мышцы приведен с проксимальным смещением и внутренней ротацией. При переломах диафиза на границе верхней и средней третей центральный отломок под влиянием тяги большой грудной мышцы находится в положении приведения, периферический отломок вследствие тяги дельтовидной мышцы подтянут вверх и слегка отведен.

При переломе диафиза в средней трети, ниже прикрепления дельтовидной мышцы, последняя отводит центральный отломок. Для периферического отломка характерно смещение вверх и кнутри. При переломах плечевой кости в нижней трети диафиза тяга трехглавой мышцы и супинатора вызывает смещение периферического отломка кзади, а двуглавая мышца смещает отломки по длине.

При переломах плечевой кости в средней и нижней третях необходимо проверить состояние лучевого нерва, который на этом уровне соприкасается с костью. Первичное его повреждение отломками наблюдается в 10,1% случаев. Клинически это проявляется в отсутствии активного разгибания пальцев и кисти, а также в нарушении чувствительности в соответствующей зоне.

Диагностика: характер перелома и степень смещения отломков уточняют по рентгенограммам.

Переломы дистального конца плеча

Классификация: переломы этой части плеча делят на надмыщелковые, чрезмыщелковые, Т- и V-образные, изолированные переломы мыщелков. К ним относятся:

• перелом надмыщелков;
• перелом блока плечевой кости;
• перелом мыщелка плеча;
• V-образный перелом;
• Т-образный перелом.

Механизм травмы: переломы плеча (в области диафиза) возникают вследствие удара или падения на локоть либо на прямую руку; таков же механизм переломов дистального конца плечевой кости.

Аддукционный перелом плеча возникает при падении на согнутую и приведённую в плечевом суставе руку. Центральный отломок при этом смещается кнаружи и кпереди, ротируется кнаружи за счёт механизма травмы и тяги надостной, подостной и малой круглой мышц. Периферический отломок в результате механизма повреждения отклоняется кнаружи и смещается кверху под действием дельтовидной, двуглавой и других мышц, перебрасывающихся через сустав. Между отломками образуется угол, открытый кнутри.

Абдукционный перелом плеча возникает при падении на отведённую руку. Одновременное действие сил в двух направлениях приводит к тому, что периферический отломок смещается кнутри и своим наружным краем разворачивает центральный отломок в сторону приведения. В результате центральный отломок несколько отклоняется кпереди и книзу. Периферический, располагаясь кнутри от него, образует угол, открытый кнаружи.

Симптомы: характерны жалобы на боль и нарушение функций в плечевом суставе. Пострадавший поддерживает сломанную руку под локоть. Внешне плечевой сустав не изменён. При надавливании выявляют боль в месте перелома. Активные движения в плечевом суставе крайне ограничены, пассивные возможны, но резко болезненны.

Диагностика: подтверждают диагноз рентгенограммой плечевого сустава.

Перелом шейки плеча реабилитация — клиника, прогнозы и исходы травмы

Перелом шейки плеча — тяжелая травма, однако, нередко пациентами она ошибочно воспринимается в созвучии с дефектами шейки бедра. Анатомически данные образования представляют тонкий костный фрагмент, соединяющий дистальный и проксимальный конец. Однако, восстановительное лечение и реабилитация имеют принципиальные отличия, и прогноз. А именно, при переломах шейки плеча хирургическая операция технически более проста, по частоте осложнений благоприятна. 

Повреждение Хилл-Сакса

Так же к переломам плечевого сустава можно отнести повреждение Хилл-Сакса — это дефект головки плечевой кости. Данное повреждение является осложнением вывиха плеча.

Механизм травмы: в момент вывиха плеча происходит ограниченный вдавленный перелом плечевого сустава, а конкретнее, головки плечевой кости. Если этот дефект большого размера, то он может в дальнейшем способствовать рецидивирующей нестабильности плеча в положении приведения и наружной ротации (круговое движение) плеча (под стабильностью сустава понимают способность головки плечевой кости оставаться в правильном месте и не вывихиваться, то есть не смещаться относительно суставной впадины лопатки под действием внешней силы).

Симптомы:

• При первом вывихе в плечевом суставе в большинстве случаев ощущается боль, которая по большей части обусловлена разрывом мягких тканей (связок, капсулы, отрывом суставной губы).
• Ограничение движений. Поскольку головка плечевой кости находится не в суставе, то движения весьма ограничены. Чаще возможны качательные движения, плечо как бы «пружинит», а не двигается.
• Деформация области плечевого сустава.
• Может возникнуть нарушение чувствительности кисти, предплечья или плеча. Онемение или чувство мурашек, иголок может быть обусловлено как повреждением/сдавлением нервов смещенной головкой плечевой кости, так и в результате отека, который при первичном вывихе возникает практически всегда.

Диагностика: для уточнения диагноза и определения тактики лечения необходимо выполнение МРТ плечевого сустава.

Методику лечения и реабилитации при переломах плечевого сустава смотрите на нашем сайте в разделах «Лечение» и «Реабилитация«.

В нашем центре врачи травматологи — ортопеды осуществляют консультации по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, индивидуально определяют и назначают методику лечения и дальнейшей реабилитации.

Записаться к нам в центр можно оставив заявку на сайте, позвонив по телефонам: +7 (499) 71-45678/(967) 244-64-67 или можно отправить запрос на электронную почту [email protected].

В каких случаях применяются методы интерференцтерапии?

В нашем реабилитационном центе «Новый шаг» данный метод применяется в острый постравматический период, в послеоперационный период для снятия отёка, болевых ощущений, а также для ускорения процессов регенерации.

Терапевтический эффект

Нейростимулирующий — стимулирует проводимость нервных окончаний

Анальгетический — обезболивающий. Снимает болевой синдром

Трофический — улучшает питательную функцию мышц

Смазмолитический — снимает спазмы, спастические сокращения

Сосудорасширяющий — восстанавливает тонус кровеносных сосудов. Улучшает кровоснабжение тканей

Показания к применению метода интерференцтерапии

Противопоказания к применению метода интерференцтерапии

Острые воспалительные процессы

Желче- и мочекаменная болезнь

Тромбофлебит и флеботромбо

Имплантированные кардиостимуляторы

Злокачественные новообразования

Болезнь Паркинсона и рассеяный склероз

Техника и методика применения

1. Пациент во время процедуры располагается сидя или лёжа, в зависимости от характера заболевания и локализации воздействия.
2. На тело пациента накладывается две пары независимых электродов, работающих от двух генераторов. В результате работы генераторов на теле человека возникают два тока средней частоты, которые интерферируют друг с другом, образуя интерференционные токи низкой частоты, раздражающие проприо-, и интерорецепторы тканей организма.

Пациент должен испытывать чувство глубокой, достаточно сильной, но приятной вибрации при ритмически изменяющихся частотах или ощущать «ползание мурашек» — при постоянной частоте.

Сила тока: до 40-50 мАВ.
Время: от 5 до 30 минут.
Количество процедур на курс: 10-15.
Повторный курс: возможно провести через 2-3 недели.

Отзывы наших пациентов

Иващенкова Т.Е.

Огромное спасибо Темиру Евгеньевичу, врачам реабилитологам. За три месяца занятий перестала прихрамывать, смогла подниматься по лестнице , могу заниматься фитнесом, чувствую себя нормальным здоровым человеком.

Абашина Татьяна Ивановна

Огромное спасибо сотрудникам клиники “Новый Шаг” проходила реабилитацию после перелома плеча. Высокий профессионализм, внимательное, доброе отношение сотрудников способствует выздоровлению. Очень спокойная обстановка способствует верить в себя, верить что все получится. После реабилитации я забываю что был перелом. Работа всех специалистов только на позитив, только на выздоровление. Огромная благодарность Темиру Евгеньевичу, инструктору Евгении, всем сотрудникам. Спасибо!!!

Анонимно.

Выражаю огромную благодарность центру «Новый Шаг» за помощь с возвращением в профессиональный спорт после тяжелой травмы! Спасибо!!!

Елагин Н.М

Хочу выразить благодарность Ондару Темиру Евгеньевичу за квалифицированную помощь, также спасибо персоналу клиники за хорошую работу и доброжелательность.

Лечение переломов шейки плеча, повреждения и деформации Хилла-Сакса в Москве

В природе существует несколько видов переломов плечевого сустава, которые, в свою очередь, группируются еще на несколько подвидов.

Итак, различают переломы:

• проксимального конца;
• диафиза;
• дистального конца плечевой кости.

Переломы проксимального конца плечевой кости

Проксимальный конец плечевой кости представляет сегмент, составляющий половину плечевого сустава. В практике встречаются следующие виды переломов проксимального конца плечевой кости: внутрисуставные и внесуставные.

Надбугорковые или внутрисуставные

Встречаются редко (переломы головки плеча и переломы анатомической шейки). К ним относятся:

• вколоченный перелом;
• субкапитальные перелом;
• многоскольчатый перелом

Механизм травмы: прямой удар по наружной поверхности плечевого сустава, но может быть и косвенным – при падении на локтевой сустав отведённой руки. Головка плечевой кости сминается, а чаще раскалывается на несколько фрагментов. Иногда разрушению подвергается весь проксимальный эпиметафиз (конец плечевой кости).Перелом плечевого сустава в этой локализации характеризуется интенсивным отечным синдромом, а также болью. Прогностически более благоприятный и быстро заживает даже у престарелых пациентов.

Симптомы: беспокоят боль и нарушение функций плечевого сустава, увеличенного в размерах за счёт оттёка и гемартроза (кровоизлияние в полость сустава). Контуры сустава сглажены за счёт отёка. Активные движения (осуществляемые самостоятельно) резко ограничены, особенно в сторону отведения руки. Пассивные движения (осуществляемые врачом) возможны, но болезненны. Надавливание на головку плечевой кости вызывает боль. Положительный симптом осевой нагрузки – давление на локтевой сустав снизу вверх вызывает боль в плечевом сочленении.

Отличительным признаком надбугорковых переломов служит абсолютная невозможность активного отведения плеча (после анестезии), поскольку исчезает опора о суставную поверхность лопатки.

Диагностика: подтверждают диагноз рентгенограммой плечевого сустава.

Подбугорковые, или внесуставные

К ним относятся переломы хирургической шейки (возникают преимущественно от непрямого воздействия, но возможны и при прямом механизме травмы) и бугорковой части (чрезбугорковые переломы, изолированные переломы большого и малого бугорков). Часто такой перелом плечевого сустава может даже не обнаруживаться пациентом длительное время.

Классификация: в зависимости от механизма травмы и смещения отломков различают:

• абдукционный перелом;
• аддукционный вколоченный перелом;
• аддукционный перелом со смещением;
• переломовывих.

Механизм травмы: переломы бугорков чаще наблюдаются при чрезмерном мышечном напряжении. Перелом хирургической шейки обычно является результатом падения на локоть.

Перелом плеча реабилитация — краткое описание клинических вариантов

При переломах данной локализации по современным критериям отнюдь не всегда показана иммобилизация. Это означает, что особого дискомфорта для пациента не будет. Требуется постепенное назначение дозированных лечебных упражнений. Срок реабилитации — 2-3 недели.

Перелом диафиза плечевой кости

Классификация: их продразделяют на переломы верхней, средней и нижней части трети и в зависимости от смещения переломы диафиза делят на:

• перелом выше прекрепления большой грудной мышцы;
• перелом ниже прекрепления большой грудной мышцы;
• перелом дистальнее прекрепления дельтавидной мышцы;

Механизм травмы: переломы диафиза плеча возникают вследствие удара или падения на локоть либо на прямую руку.

Симптомы:

• деформация плеча;
• укорочение плеча;
• нарушение функции плеча;
• на уровне перелома определяются: кровоизлияния, резкая болезненность при пальпации и поколачивании по согнутому локтю, патологическая подвижность и крепитация. 

При переломах диафиза в верхней трети, ниже хирургической шейки плечевой кости, центральный отломок тягой надостной мышцы отведен и смещен кпереди с наружной ротацией, периферический отломок тягой грудной мышцы приведен с проксимальным смещением и внутренней ротацией. При переломах диафиза на границе верхней и средней третей центральный отломок под влиянием тяги большой грудной мышцы находится в положении приведения, периферический отломок вследствие тяги дельтовидной мышцы подтянут вверх и слегка отведен.

При переломе диафиза в средней трети, ниже прикрепления дельтовидной мышцы, последняя отводит центральный отломок. Для периферического отломка характерно смещение вверх и кнутри. При переломах плечевой кости в нижней трети диафиза тяга трехглавой мышцы и супинатора вызывает смещение периферического отломка кзади, а двуглавая мышца смещает отломки по длине.

При переломах плечевой кости в средней и нижней третях необходимо проверить состояние лучевого нерва, который на этом уровне соприкасается с костью. Первичное его повреждение отломками наблюдается в 10,1% случаев. Клинически это проявляется в отсутствии активного разгибания пальцев и кисти, а также в нарушении чувствительности в соответствующей зоне.

Диагностика: характер перелома и степень смещения отломков уточняют по рентгенограммам.

Переломы дистального конца плеча

Классификация: переломы этой части плеча делят на надмыщелковые, чрезмыщелковые, Т- и V-образные, изолированные переломы мыщелков. К ним относятся:

• перелом надмыщелков;
• перелом блока плечевой кости;
• перелом мыщелка плеча;
• V-образный перелом;
• Т-образный перелом.

Механизм травмы: переломы плеча (в области диафиза) возникают вследствие удара или падения на локоть либо на прямую руку; таков же механизм переломов дистального конца плечевой кости.

Аддукционный перелом плеча возникает при падении на согнутую и приведённую в плечевом суставе руку. Центральный отломок при этом смещается кнаружи и кпереди, ротируется кнаружи за счёт механизма травмы и тяги надостной, подостной и малой круглой мышц. Периферический отломок в результате механизма повреждения отклоняется кнаружи и смещается кверху под действием дельтовидной, двуглавой и других мышц, перебрасывающихся через сустав. Между отломками образуется угол, открытый кнутри.

Абдукционный перелом плеча возникает при падении на отведённую руку. Одновременное действие сил в двух направлениях приводит к тому, что периферический отломок смещается кнутри и своим наружным краем разворачивает центральный отломок в сторону приведения. В результате центральный отломок несколько отклоняется кпереди и книзу. Периферический, располагаясь кнутри от него, образует угол, открытый кнаружи.

Симптомы: характерны жалобы на боль и нарушение функций в плечевом суставе. Пострадавший поддерживает сломанную руку под локоть. Внешне плечевой сустав не изменён. При надавливании выявляют боль в месте перелома. Активные движения в плечевом суставе крайне ограничены, пассивные возможны, но резко болезненны.

Диагностика: подтверждают диагноз рентгенограммой плечевого сустава.

Перелом шейки плеча реабилитация — клиника, прогнозы и исходы травмы

Перелом шейки плеча — тяжелая травма, однако, нередко пациентами она ошибочно воспринимается в созвучии с дефектами шейки бедра. Анатомически данные образования представляют тонкий костный фрагмент, соединяющий дистальный и проксимальный конец. Однако, восстановительное лечение и реабилитация имеют принципиальные отличия, и прогноз. А именно, при переломах шейки плеча хирургическая операция технически более проста, по частоте осложнений благоприятна. 

Повреждение Хилл-Сакса

Так же к переломам плечевого сустава можно отнести повреждение Хилл-Сакса — это дефект головки плечевой кости. Данное повреждение является осложнением вывиха плеча.

Механизм травмы: в момент вывиха плеча происходит ограниченный вдавленный перелом плечевого сустава, а конкретнее, головки плечевой кости. Если этот дефект большого размера, то он может в дальнейшем способствовать рецидивирующей нестабильности плеча в положении приведения и наружной ротации (круговое движение) плеча (под стабильностью сустава понимают способность головки плечевой кости оставаться в правильном месте и не вывихиваться, то есть не смещаться относительно суставной впадины лопатки под действием внешней силы).

Симптомы:

• При первом вывихе в плечевом суставе в большинстве случаев ощущается боль, которая по большей части обусловлена разрывом мягких тканей (связок, капсулы, отрывом суставной губы).
• Ограничение движений. Поскольку головка плечевой кости находится не в суставе, то движения весьма ограничены. Чаще возможны качательные движения, плечо как бы «пружинит», а не двигается.
• Деформация области плечевого сустава.
• Может возникнуть нарушение чувствительности кисти, предплечья или плеча. Онемение или чувство мурашек, иголок может быть обусловлено как повреждением/сдавлением нервов смещенной головкой плечевой кости, так и в результате отека, который при первичном вывихе возникает практически всегда.

Диагностика: для уточнения диагноза и определения тактики лечения необходимо выполнение МРТ плечевого сустава.

Методику лечения и реабилитации при переломах плечевого сустава смотрите на нашем сайте в разделах «Лечение» и «Реабилитация«.

В нашем центре врачи травматологи — ортопеды осуществляют консультации по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, индивидуально определяют и назначают методику лечения и дальнейшей реабилитации.

Записаться к нам в центр можно оставив заявку на сайте, позвонив по телефонам: +7 (499) 71-45678/(967) 244-64-67 или можно отправить запрос на электронную почту [email protected].

В каких случаях применяются методы интерференцтерапии?

В нашем реабилитационном центе «Новый шаг» данный метод применяется в острый постравматический период, в послеоперационный период для снятия отёка, болевых ощущений, а также для ускорения процессов регенерации.

Терапевтический эффект

Нейростимулирующий — стимулирует проводимость нервных окончаний

Анальгетический — обезболивающий. Снимает болевой синдром

Трофический — улучшает питательную функцию мышц

Смазмолитический — снимает спазмы, спастические сокращения

Сосудорасширяющий — восстанавливает тонус кровеносных сосудов. Улучшает кровоснабжение тканей

Показания к применению метода интерференцтерапии

Противопоказания к применению метода интерференцтерапии

Острые воспалительные процессы

Желче- и мочекаменная болезнь

Тромбофлебит и флеботромбо

Имплантированные кардиостимуляторы

Злокачественные новообразования

Болезнь Паркинсона и рассеяный склероз

Техника и методика применения

1. Пациент во время процедуры располагается сидя или лёжа, в зависимости от характера заболевания и локализации воздействия.
2. На тело пациента накладывается две пары независимых электродов, работающих от двух генераторов. В результате работы генераторов на теле человека возникают два тока средней частоты, которые интерферируют друг с другом, образуя интерференционные токи низкой частоты, раздражающие проприо-, и интерорецепторы тканей организма.

Пациент должен испытывать чувство глубокой, достаточно сильной, но приятной вибрации при ритмически изменяющихся частотах или ощущать «ползание мурашек» — при постоянной частоте.

Сила тока: до 40-50 мАВ.
Время: от 5 до 30 минут.
Количество процедур на курс: 10-15.
Повторный курс: возможно провести через 2-3 недели.

Отзывы наших пациентов

Мухаметов А.В. 12.12.2019 г.

Спасибо за колено. Я снова в деле!

Дубицкая Н.А. 05.12.2019 г.

Хочу сказать слова благодарности персоналу “Нового Шага”за оказанную мне помощь при реабилитации после двух операций. Отдельное спасибо Темиру Евгеньевичу за профессионализм, понимание, доброжелательное отношение к пациентам. Желаю всем здоровья, удачу, всех благ. Большое спасибо!

Ястребов А.А. 14.12.2019 г.

Хотел бы выразить благодарность сотрудникам центра “Новый Шаг”. Настоящие профессионалы своего дела. Помогли мне полностью восстановиться от травмы. Спасибо большое и удачи!

Якубова Н.В. 04.12.2019 г.

Огромное человеческое спасибо сотрудникам центра в первую очередь руководителю Темиру Евгеньеву и реабилитологу Наталье Анатольевне, за полное исцеление проблемного колена и в целом активизацию тонуса всего организма и настроя к жизни. Желаю всем самого доброго и новых свершений в ваших благих делах. С уважением и благодарностью.

Связка клювовидно акромиальная – связка клювовидно-акромиальная – это… Что такое связка клювовидно-акромиальная?

Анатомия акромиально-ключичного сустава | KinesioPro

Акромиально-ключичный сустав (АКС) – это один из четырех суставов, которые составляют плечевой комплекс. АКС образован акромионом и акромиальным концом ключицы, и представляет собой синовиальный сустав скользящего или плоского типа. Посредством АКС лопатка прикрепляется к ключице, а верхняя конечность к туловищу.

Основные функции АКС:

• Обеспечение дополнительной амплитуды движений лопатки относительно грудной клетки.
• Обеспечение дополнительных движений лопатки (наклон и внутренняя/наружная ротация) за пределами основной плоскости с учетом формы грудной клетки.
• Сустав позволяет передавать усилие с верхней конечности на ключицу.

Сочленяющиеся поверхности

АКС является сочленением между акромиальным концом ключицы и малой фасеткой акромиона. Сочленяющие поверхности являются несовместимыми, т.к. отличаются друг от друга по конфигурации. Они могут быть плоскими, вогнутыми-выгнутыми или обратными (реципрокно выгнутыми-вогнутыми). Наклон сочленяющих поверхностей изменяется от одного индивида к другому. Описываются 3 типа суставов, в которых угол наклона контактирующих поверхностей варьируется от 16 до 36 градусов относительно вертикальной оси. Чем ближе поверхности находятся к вертикальной оси, тем более склонен сустав к износу под действием поперечных сил. Учитывая конфигурацию сочленения, внутрисуставные движения данного сустава непредсказуемы.

Связки и суставная капсула

Капсула АКС и окружающие сустав связки работают вместе, обеспечивая стабильность и поддерживая контакт ключицы с акромионом.

Друзья, этот и другие вопросы будут подробно разбираться на семинаре Диагностика и терапия проблем плече-лопаточного комплекса.

Суставная капсула

Капсула АКС тонкая и покрыта синовиальной оболочкой. Кроме того, она слабая и усиливается за счет капсульных связок, которые, в свою очередь, усиливаются за счет прикреплений дельтовидной и трапециевидной мышц. Без нижних и верхних капсульных связок капсула АКС не была бы достаточно сильной, чтобы сохранять целостность сустава.

Связки АКС

Клювовидно-ключичные связки состоят из конической и трапециевидной связок, которые не контактируют с суставом напрямую. Эта комбинированная связка является основной опорной связкой АКС. Клювовидно-ключичные связки идут от клювовидного отростка до нижней стороны ключицы, рядом с АКС. Эти связки отвечают за горизонтальную стабильность, что делает их особенно важными для предотвращения дислокации АКС. Оба типа связок также ограничивают вращение лопатки. Главная роль клювовидно-ключичной связки заключается в том, что она осуществляется продольное вращение ключицы, необходимое для полной амплитуды движений во время подъема верхней конечности.

Про подвывих плеча можно почитать тут.

• Конусовидная связка является веерообразным компонентом клювовидно-ключичной связки. Она расположена медиальнее трапециевидной связки.
• Трапециевидная связка – это латеральная часть клювовидно-ключичной связки, по форме напоминает четырехугольник.

Акромиально-ключичная связка усиливает суставную капсулу и служит основным сдерживающим фактором для смещения АКС кзади и его заднего осевого вращения.

Суставной диск

Размеры диска АКС отличаются у разных людей. Кроме того, они могут меняться с возрастом и отличаться в зависимости от стороны у одного и того же человека. В течение первых двух лет жизни АКС представляет собой комплекс, состоящий из волокнистой хрящевой ткани. По мере использования верхней конечности развивается внутрисуставное пространство, при этом внутри сустава могут встречаться остатки фиброзно-хрящевой ткани.

Читайте также статью: Анатомия плече-лопаточного сустава.

Мышцы

Ключица служит местом прикрепления для многих мышц, которые действуют на верхнюю конечность и голову. К ним относятся:

• Большая грудная мышца (головка ключицы).
• Грудино-ключично-сосцевидная мышца.
• Дельтовидная мышца.
• Трапециевидная мышца.

Биомеханика акромиально-ключичного сустава

Считается, что движения лопаточно-грудного сустава – это комбинация движений грудино-ключичного сустава и АКС. Движения АКС описываются как движение лопатки относительно ключицы. Сюда относятся:

• Ротация вверх/вниз вокруг оси, направленной перпендикулярно плоскости лопатки, ориентированной вперед и медиально,
• Внутренняя/наружная ротация вокруг приблизительно вертикальной оси,
• Передний/задний наклон относительно оси, направленной латерально и вперед.

Закрытая и открытая позиция АКС

Закрытая позиция АКС возникает, когда плече-лопаточный сустав отведен на 90 градусов. Открытая позиция АКС не определена.

Патология/Повреждения

АКС сильно подвержен травме и дегенеративным изменениям. Это происходит из-за его малых и неконгруэнтных поверхностей, которые приводят к большим силам на единицу площади. Дегенеративные изменения прослеживаются уже на 2-м десятилетии, а само суставное пространство обычно сужается к 6-му десятилетию.

Источник: Physiopedia — Acromioclavicular Joint.

kinesiopro.ru

Акромиально-ключичный сустав – это… Что такое Акромиально-ключичный сустав?

Акромиально-ключичный сустав, articulatio acromioclavicularis. образован суставной поверхностью плечевого конца ключицы и суставной поверхностью акромиона лопатки Сустав простой. Суставные поверхности плоские Полость сустава разделяется на две части суставным диском.

Сустав многоосный, но с резко ограниченным объемом движений, вследствие чего относится к плоским суставам.

Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей, ее укрепляют следующие связки:

1. Акромиально-ключичная связка, lig. acromioclaviculare, которая натянута между акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки.

2. Клювовидно-ключичная связка, lig. coracoclaviculare, соединяющая нижнюю поверхность акромиального конца ключицы и клювовидный отросток лопатки.

В клювовидно-ключичной связке две части: 1) трапециевидная связка, lig. trapezoideum, которая занимает латеральное положение и тянется от трапециевидной линии, акромиального конца ключицы к клювовидному отростку лопатки; имеет вид четырехугольника; 2) коническая связка, lig. conoideum, которая лежит медиальнее, натянута между конусовидным бугорком акромиального конца ключицы и клювовидным отростком лопатки; имеет форму треугольника.

Обе связки сходятся у клювовидного отростка под углом и ограничивают углубление, образованное сверху ключицей и заполненное рыхлой клетчаткой. Иногда здесь залегает слизистая сумка.

Кроме того, лопатка несет ряд волокнистых пучков — связок, которые соединяют отдельные ее образования. К ним относятся:

1. Клювовидно-акромиальная связка, lig. coracoacromiale, — самая мощная из связок лопатки. Натянута в виде четы реку голь нон пластины между акро-мионом и клювовидным отростком лопатки.

2. Верхняя поперечная связка лопатки, lig. transversum scapulae superius, перебрасывается над вырезкой лопатки, ограничивая вместе с ней отверстие.

3. Нижняя поперечная связка лопатки, tig. transversum scapulae inferius, -самая слабая из связок лопатки. Она тянется по задней поверхности лопатки от корня акромиона через шейку лопатки к наружной поверхности суставной впадины, вплетаясь частью своих пучков в капсулу плечевого сустава.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

anatomy_atlas.academic.ru

15) Собственные связки лопатки:

Между отдельными частями лопатки имеются связки, не имеющие непосредственного отношения к акромиально-ключичному и грудино-ключичному суставам. К собственным связкам лопатки относят клювовидно-акромиальную связку(lig. coracoacromiale) – мощную фиброзную пластинку, натянутую между вершиной акромиона и клювовидным отростком лопатки. Эта. связка располагается над плечевым суставом в виде свода и ограничивает отведение плеча (руки) до горизонтального уровня.Верхняя поперечная связка лопатки(lig. transversum scapulae superius) соединяет края вырезки лопатки, превращая вырезку в отверстие, через которое проходит надлопаточная артерия.Нижняя поперечная связка лопатки(lig. transversum scapulae inferius) располагается на задней поверхности лопатки, соединяя основание акромиона и задний край суставной впадины лопатки. Через отверстие, ограниченное этой связкой, проходит поперечная артерия лопатки.

16) Соединения костей пояса верхних конечностей:

1.Собственные связки лопатки— это две связки, не имеющие отношения к суставам. Первая из них — клювовидно-акромиальная — самая прочная связка лопатки, имеет форму треугольной пластинки, начинается от переднего края вершины акромиального отростка и широко прикрепляется к клювовидному отростку. Она образует «свод плечевого сустава», защищающий сустав сверху и ограничивающий движения плечевой кости в этом направлении. Вторая— верхняя поперечная связка лопатки — представляет собой короткий тонкий пучок, перекинутый над вырезкой лопатки. Вместе с вырезкой лопатки она формирует отверстие для прохождения сосудов и нервов, нередко окостеневает.2.Соединения между костями пояса. Между акромиальным отростком и ключицей образуетсяакромиально-ключичный сустав(articulatio acromioclavicularis). Его суставные поверхности слабо изогнуты, реже — плоские. Капсула сустава тугая, укреплена акромиально-ключичной связкой. Очень редко в этом суставе встречается внутрисуставной диск, который делит полость сустава на два этажа. Движения в акромиально-ключичном суставе возможны по всем направлениям, но объем их незначителен. Кроме упомянутой связки, препятствует движениям прочная клювовидно-ключичная связка. Она разделяется на две связки: четырехугольную трапециевидную, которая лежит латерально и спереди; и более узкую треугольную коническую, которая расположена более медиально и кзади. Обе связки сходятся друг с другом под углом, открытым медиально и кпереди.

17) Плечевой сустав :

У человека плечевой сустав соединяет плечевую кость с лопаткой, обеспечивая подвижное прикрепление верхней конечности к плечевому поясу.

Характеристика:

1) Простой (т.к. соединяются 2 кости)

2) По форме: шаровидный.

3) По осям движения: многоосный.

4) По совместимости: резко инконгруэнтный.

Движения в плечевом суставе.

-Сгибание (flexio): передняя часть m. deltoideus, ключичная часть m. pectoralis major, m. coracobrachial, m. biceps brachii.

-Разгибание (extensio): задняя часть m. deltoideus, длинная головка m. triceps brachii, m. latissimus dorsi и m. teres major. Так как последние две мышцы, кроме того, поворачивают плечо внутрь, то для противодействия этому сокращаются еще m. infraspinatus и m. teres minor.

–Отведение (abductio): m. deltoideus и m. supraspinous.

–Приведение (adductio): m. pectoralis major, m. latissimus dorsi и m. teres major. Для противодействия одновременному повороту внутрь принимают участие m. infraspinatus и m. teres minor.

Вращение внутрь (pronatio): m. subscapularis, m. pectoralis major, m. latissimus dorsi и m. teres major.

Вращение кнаружи (supinatio): m. infraspinatus и m. teres minor.

studfile.net

Акромиально ключичный сустав – от причини до лечения

Акромиально-ключичный сустав – одно из сочленений, которое образовывают лопатка и ключица. Он расположен в плечевом поясе руки. Благодаря особенностям строения акромиально-ключичного сустава он имеет важную роль в жизни человека. Это сочленение не выполняет много функций, но расположено так, что развитие любых патологий приводит к неприятным последствиям. Главная функция этого сустава – опорная. Он позволяет руке удерживаться в плечевом поясе и выполнять ряд движений.

Акромиально-ключичный сустав может подвергнуться большому количеству травм и заболеваний: надрыв или разрыв связок, вывихи, артроз, остеоартроз и другие. Такие повреждения и патологии опасны для здоровья и нормальной жизнедеятельности человека.

Строение сустава

Акромиально-ключичное сочленение образовывается двумя суставными поверхностями костей руки: лопатки и ключицы. Также оно дополняется хрящом – это суставной диск.  Особенности этого сустава подразумевают разделение капсулы диском на две полости. Также он принимает участие в процессе питания тканей и амортизирует движения.

Это акромиально-ключичное соединение отличается определенным расположением суставных поверхностей относительно друг друга, которое обеспечивает движения в большом объеме по нескольким осям. Но анатомия сустава также включает множество мощных связок, которые ограничивают эти движения до минимума. Благодаря такому строению сустав может хорошо выполнять опорную функцию, поддерживая подвижность руки в плечевом поясе.

Суставные поверхности выстланы гиалиновой хрящевой тканью и по краям прикрепляют сильные связки:

• акромиально-ключичная (отвечает за фиксацию плечевого конца ключицы и акромиона лопатки),
• клювовидная связка (фиксирует клювовидный отросток лопатки у плечевого конца ключицы).

Между клювовидной и акромиальной связками есть место, заполненное клетчаткой. Она представляет собой особую жировую ткань, которая выполняет роль дополнительного амортизатора. Также через нее проходят сосуды, которые обеспечивают питание всем тканям.

Лопатка – это кость плоской формы, которая не очень прочна, но может нести большую нагрузку за счет двух суставов, в состав которых она входит. Ее прочность увеличивают связки:

• клювовидно-аромиальная (удерживает между собой акромиальный и клювовидный отростки),
• верхняя поперечная (образует отверстие через которое проходит надлопаточный нерв),
• нижняя поперечная (соединяет акромион и капсулу плечевого сустава).

Причины

Разрыв и травмы связки ключицы происходят из-за ряда факторов, которые могут иметь как экзогенную, так и эндогенную природу. К основным причинам относят:

1. Возрастное изнашивание тканей и их деформация. Постоянная нагрузка приводит к тому, что с годами сочленение слабеет и может подвергнуться различным воздействиям.
2. Тяжелый физический труд. Люди, занятые на работе, связанной с постоянной нагрузкой на руки (шахтеры, грузчики) чаще страдают от патологий в этом суставе.
3. Внешняя травма (ушиб в области ключицы, удары при падении и т.п. могут нарушить работу сустава).

Вывих акромиально-ключичного сустава, как и воспаление сочленения, надрыв связки чаще встречаются у людей в возрасте от 40 лет или тех, кто ежедневно подвергает руки большой физической нагрузке. Причиной развития артроза может стать даже старый ушиб, который со временем перерастает в воспалительный процесс.

Стадии и симптомы заболевания

Артроз акромиально-ключичного сочленения развивается постепенно. Врачи выделяют три стадии развития воспалительного процесса:

1. Не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому диагностируется очень редко. Для этого периода характерны небольшие болевые ощущения при пальпации ключицы, а также при некоторых движениях плечом или рукой. Очень редко можно почувствовать дискомфорт в шее или позвоночнике.
2. Возникает ноющая боль в плече, которая приводит к ограничению подвижности. Человеку будет больно переодеваться, скрещивать руки на груди, отвести их за спину или голову. Обычно сустав издает характерных хруст при движении.
3. Боли приобретают постоянный характер. Кость деформируется, что приводит к обездвиживанию конечности. При пальпации чувствуются выступы и наросты.

Из общих характерных симптомов можно выделить:

• скованность в движении плеча,
• боли в области плеча или ключицы,
• отечность,
• пощелкивание или хруст в суставе,
• быструю утомляемость.

Сухожилие работающей подлопаточной мышцы, которое активно работает при движении, воспаляется и приводит к развитию дегенеративного процесса. Если акромиально-ключичный сустав начинает болеть, важно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

Диагностика

Акромиальное сочленение расположено таким образом, что патологии в нем будут заметны не сразу. При проявлении симптомов важно обратиться к врачу, чтобы точно определить артроз или остеоартроз сочленения.

Для этого обязательно нужно сделать анализ крови, а также рентгеновский снимок. На нем будут видны уменьшения суставной щели и появление остеофитов. Для установления точного диагноза могут понадобиться МРТ или УЗИ, особенно, если речь идет о хирургическом лечении.

Методы лечения

Лечение артроза акромиально-ключичного сочленения подразумевает целый комплекс мер. В зависимости от тяжести недуга оно может иметь мягкий или агрессивный характер.

Лечение артроза акромиально-ключичного сустава на первой стадии, как правило, ограничивается приемом хондропротекторов. Они пьются на протяжении длительного срока и направлены на восстановление суставного хряща.

Воспалительный процесс в суставе на второй или третьей стадии подразумевает более серьезные меры. Чтобы связки лопатки могли работать безболезненно, назначают анальгетики, а также ряд процедур и, возможно, хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Повреждение мышцы или связок сустава приводит к необходимости приема ряда медикаментов. Препараты снимают отек и боли в суставе. Из наиболее популярных можно назвать ибупрофен, вольтарен, диклофенак и другие. Также это могут быть глюкокортикостероиды, например, диспоран или кеналог. Чтобы восстановить поврежденные ткани, принимают хондропротекторы (Артра, Терафлекс). Если у человека сильные спазмы, их снимают с помощью миорелаксантов.

Физиопроцедуры

Артроз акромиально-ключичного сустава серьезная патология. Физиолечение при артрозе сустава обеспечивает отличные результаты, поэтому активно применяется при второй и третьей стадии заболевания. К таким процедурам можно отнести следующие:

• синусоидально-модулированные токи (используются, если нет воспаления, но есть боль),
• ультравысокочастотная терапия (улучшает проводимость тканей, что помогает препаратам эффективнее на них воздействовать),
• инфракрасное облучение,
• иглоукалывание (повышает тонус сосудов и мышц, активизирует кровоток и нормализует обменные процессы),
• гирудотерапия (повышает иммунитет, нормализует обмен веществ, повышает эластичность тканей),
• апитерапия.

Массаж и ЛФК

Движения в суставе помогает восстановить массаж. Он хорошо снимает боль и помогает нормализовать ток лимфы. Также массаж способствует тому, чтобы акромиальная суставная поверхность и остальные ткани получали полноценное питание и кислород. Массаж эффективен для предупреждения развития тугоподвижности в руках и плечах.

Специальные упражнения, лечебная гимнастика назначаются для восстановления работы поврежденного сустава. Врач должен составить правильную программу, которая будет наиболее эффективна для конкретного пациента. Выполнять эти упражнения следует от месяца до года, в зависимости от степени травмы.

Хирургическое вмешательство

При третьей стадии, после проведения вышеуказанных мер и их недостаточной эффективности для спасения элементов сочленения назначается операция. Чтобы восстановить суставные поверхности, могут использоваться методы эндопротезирования или артропластики.

Народные средства

Поврежденные связки ключицы и другие травмы можно вылечить и народными методами. Их не рекомендуют использовать как единственное средство, но они могут быть эффективным дополнением к основной терапии.

Лечение народными средствами включает:

• Компрессы из хрена. Корень растения нужно измельчить на терке и завернуть в марлю. Сверток нужно положить в воду и довести до кипения. Затем завернуть его в холщовую ткань и положить на больное место на 30-60 минут. Курс длится две недели.
• Примочки с йодом. Для них нужно смешать йод 5%, цветочный мед, глицерин, нашатырь и медицинскую желчь. Все компоненты нужно смешать и оставить на 10 дней в темном месте при низкой температуре. Затем смесь взбалтывают и нагревают на водяной бане. Примочки нужно делать на ночь каждый день.
• Компрессы из капусты. Обычную капусту нужно размять и измельчить на мясорубке. В кашице вымочить шерстяную ткань и приложить на больной сустав.

Профилактика

Межключичная связка, как и другие элементы сустава, требуют постоянных тренировок. Зарядка, фитнес позволяют дольше поддерживать ее трудоспособность и устойчивость. Человек должен следить за правильным питанием, избегать жирной пищи и есть больше рыбы, морепродуктов, фруктов, желатина, пить как можно больше воды.

irksportmol.ru

Соединения костей плечевого пояса и костей свободной части верхней конечности

Грудино-ключичный сустав, art. sternoclavicularis, образован суставной поверхностью грудинного конца ключицы и ключичной вырезкой рукоятки грудины.

Рис. ^vii. Грудино-ключичный сустав*

По классификации этот сустав простой, седловидный, комплексный, комбинированный, многоосный.

Укрепляется связками: передней и задней грудино-ключичными, ligg. sternoclaviculare anterius et posterius, межключичной, lig. interclaviculare и ключично-реберной, lig. costoclaviculare.

Функции. В суставе возможны следующие движения: поднимание и опускание ключицы вокруг сагиттальной оси, движения акромиального конца ключицы вперед и назад вокруг вертикальной оси, вращение ключицы вокруг своей оси и круговое движение.

Акромиально-ключичный сустав, art. acromioclavicularis, образован суставными поверхностями акромиального конца ключицы и акромиального отростка лопатки.

По классификации это простой, плоский, комплексный, комбинированный, многоосный сустав.

Сустав укрепляется акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной связками, ligg. acromioclaviculare et coracoclaviculare.

Функции. В акромиально-ключичном суставе возможны движения вокруг трех осей (см. грудино-ключичный сустав), но объем их незначителен, т.к. укрепляющие сустав связки ограничивают эти движения.

Рис. ^viii. Акромиально-ключичный сустав*

Плечевой сустав, art. humeri, образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

По классификации сустав простой, типичный шаровидный, многоосный сустав.

Суставная впадина лопатки углубляется суставной хрящевой губой. Сустав укреплен слабо выраженной клювовидно-плечевой связкой, lig. coracohumerale. Роль свода (крыши) для плечевого сустава выполняет одна из собственных связок лопатки – клювовидно-акромиальная, lig coracoacromiale, которая препятствует вывиху плечевой кости вверх.

Функции. Движения в суставе осуществляются вокруг трех осей: сагиттальной – отведение (до горизонтального уровня) и приведение; вокруг фронтальной оси – сгибание (поднятие руки вперед) до горизонтального уровня и разгибание; вокруг вертикальной оси – вращение плеча вместе с предплечьем кнаружи (супинация) и кнутри (пронация). В плечевом суставе возможны также круговые движения.

Рис. ^ix. Плечевой сустав*

Локтевой сустав, art. cubiti, образован сочленением трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Между ними формируются три сустава, заключенных в одну суставную капсулу: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой.

По классификации это сложный, двуосный сустав.

Суставная капсула укреплена тремя связками: кольцевой связкой лучевой кости, lig. аnulare radii, а также лучевой и локтевой коллатеральными связками, ligg. collaterale radiale et ulnare.

1) Плечелоктевой сустав, art. humeroulnaris, образован сочленением блока плечевой кости и блоковидной вырезки локтевой кости.

По форме это блоковидный (винтообразный) сустав.

Функции. Имеющаяся выемка на блоке позволяет осуществлять винтовой ход в суставе с небольшим отклонением от срединной линии блока – сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси.

2) Плечелучевой сустав, art. humeroradialis, образован сочленением головочки мыщелка плечевой кости и суставной ямки головки лучевой кости.

Сустав по форме шаровидный.

Функции. В суставе возможны движения: сгибание-разгибание (фронтальная ось) и вращение (вертикальная ось).

Рис. ^x. Локтевой сустав*

3) Лучелоктевой проксимальный сустав, art. radioulnaris proximalis, образован сочленением суставной окружности головки лучевой кости и лучевой вырезки локтевой кости.

По классификации сустав цилиндрический (первого типа).

Функции. В суставе возможны вращательные движения вокруг вертикальной оси (пронация и супинация).

Лучелоктевой дистальный сустав, art. radioulnaris distalis, образован сочленением суставной окружности головки локтевой кости и локтевой вырезки лучевой кости.

По классификации это цилиндрический (второго типа), одноосный, комбинированный сустав.

Капсула и связочный аппарат являются общими с лучезапястным суставом.

Функции. Проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы вместе образуют комбинированный цилиндрический (вращательный) сустав: лучевая кость вращается вокруг локтевой кости. Движения в этих суставах осуществляются одновременно вокруг вертикальной оси (пронация и супинация).

Лучезапястный сустав, art. radiocarpea, образован запястной суставной поверхностью лучевой кости и суставными поверхностями костей запястья (ладьевидной, полулунной, трехгранной), а также суставным диском со стороны локтевой кости (сама локтевая кость в образовании сустава участия не принимает).

По классификации это сложный, эллипсовидный, двуосный сустав.

Укрепляется связками: запястными коллатеральными лучевой и локтевой, ligg. collaterale carpi radiale et ulnare, и лучезапястными ладонной и тыльной, lig. radiocarpeum palmare et lig. radiocarpeum dorsale.

Функции. Движения в суставе вокруг фронтальной (сгибание и разгибание кисти) и сагиттальной (отведение и приведение кисти) осей.

studfile.net

Акромиально-ключичный сустав: анатомия, строение | мрикрнц.рф

Опорно-двигательный аппарат включает в себя много важных составляющих элементов, однако акромиально ключичный сустав играет незаменимую роль в функционировании верхней конечности. Все отклонения, затрагивающие сочленение, ярко проявляются на ранних этапах, поэтому устранить их можно до развития осложнений, которые приводят к полной неподвижности всей конечности.

Что собой представляет анатомия сустава?

Строение костной структуры

Небольшой трубчатой костью плечевого сустава называют ключицу, которая соединяет между собой грудину в грудинно-ключичном суставе и акромиальный отросток лопатки, где в месте их состыковки образуется акромиально-ключичное сочленение. Грудинная кость выполняет опорную функцию и является неподвижной, поэтому важным становится поддержание здоровья сустава, благодаря которому она прикрепляется к ключице.

Что собой представляет соединительный аппарат?

Связки акромиально-ключичного сустава

Суставная поверхность, которую покрывает гиалиновая хрящевая ткань, краями крепится с волокнами капсулы. Добавляет прочности оболочке:

• Акромиально ключичная связка. Благодаря ей лопаточный акромион соединяется с плечевым концом ключицы.
• Ключично клювовидная связка. Выполняет дополнительную фиксирующую функцию, не давая лопаточному отростку отойти от плечевого конца ключицы.

Связки лопатки

Кость выполняет очень важную функцию, однако по строению достаточно уязвима, поэтому благодаря связкам ее функциональность и прочность повышается. К ним причисляются:

• Верхняя поперечная. В вырезке костной ткани, в верхней точке формируется просвет, через который пролегает надлопаточный нерв.
• Нижняя поперечная. Предназначена для соединения акромиона и суставной капсулы, а также выполняет незначительную роль в креплении сочленения.
• Клювовидно акромиальная связка. Состоит из прочных волокон, которые простилаются через всю лопаточную поверхность и скрепляют клювовидный и акромиальный отростки.

Для чего предназначен хрящевой аппарат?

Акромиально ключичная суставная полость сверху выстлана хрящевой тканью и разделена соединительным диском на 2 отдела. К основным функциям разделительного элемента, которые обеспечивают полноценное движение костного соединения, относят:

• амортизацию ударов в процессе перемещения,
• согласованность сочленительных элементов,
• разграничение суставной капсулы на 2 отдела.

Какие мышцы существуют и их предназначение?

Этот аппарат акромиально-ключичного сустава по анатомии можно подразделить на 3 подвида соединений:

• Плечевого комплекса. К этому элементу причисляют такие мышцы:
  • надостную, обеспечивающую способность отводить верхнюю конечность назад,
  • подостную, помогающую сгибать и вращать плечом в наружном направлении,
  • подлопаточную, расположенную на внутренней стороне суставного соединения.
• Грудины и спины. Ее строение включает в себя две широкие части: ключичную и грудинно-реберную мышцу, которые разделены бороздой и сужаются по направлению к плечевому соединению.
• Плеча. Двуглавая мышца начинается у лопатки, и короткая ее часть берет свое начало там же, где клювовидно ключичная связка. Ей под силу управлять работой плечевого и локтевого сустава.

Конгруэнтность суставных элементов

Форма прилегающих друг к другу поверхностей должна иметь взаимное соответствие, однако это проявляется не всегда, и могут развиваться проблемы при функционировании. Для этого в костном соединении предусмотрен разделительный диск, который приводит поверхности акромиально ключичного сустава в полное соответствие, что помогает сохранить полноту двигательного объема.

Как происходит кровоток и иннервация?

Питание сустав и его окружающие ткани получают за счет подмышечной артерии и ее системы. Располагается она под грудным мышечным соединением, а через ее середину проходит малая мышца груди, до того как прикрепляется к клювовидному лопаточному отростку. Иннервация мышечного комплекса обеспечивается нервами плечевого переплетения, которые начинаются у основания шеи и проходят в подмышечную область, простилаются под ключицей и, минуя клювовидный отросток, спускаются в руку. Очень часто травма лопатки может привести к разрыву нервных окончаний, что сказывается на чувствительности и двигательной способности всего плечевого комплекса.

Как происходит движение?

По своему строению сустав обеспечивает возможность выполнять вращения обширного диапазона в нескольких осях. Однако из-за сильного связочного аппарата физиологическая подвижность ограничивается, и движение сочленения возможно в минимальной амплитуде. Благодаря этой особенности повышается опорная функция акромиально ключичного сустава, что позволяет справляться с подвижностью верхней конечности.

Особенности нарушений, происходящие в сочленении

Причины развития патологического процесса

Артрит акромиально ключичного сочленения формируется под влиянием таких факторов:

• Возраст. Процесс старения затрагивает все суставы организма, и плечевой — не исключение. Артроз начинает развиваться после 40, когда хрящевые соединения изнашиваются и создают повышенное трение в суставной капсуле.
• Чрезмерные нагрузки. Часто подвержены люди, чья профессия заставляет систематически нагружать акромиально ключичное соединение, что влияет на сухожилия и может спровоцировать остеоартроз.
• Травма. Повреждение сустава может спровоцировать бурсит (воспаление синовиальной сумки) и перерасти в полномасштабный артроз, который устранить не так просто.

Симптомы, сопровождающие развитие недуга

Патология имеет характерные проявления, которые уже можно почувствовать на начальных этапах. Их интенсивность нарастает, и к развитию 3 степени достигает своего апогея, когда помочь смогут только радикальные меры. Клинические симптомы представлены в таблице:

Как выявить отклонения в работе сустава?

Спровоцировать неприятные ощущения в суставной области могут различные факторы, например, разрыв связок или артрит ключицы, поэтому самостоятельно установить это не получится. Необходимо обратиться к врачу, который проведет первичный осмотр и назначит диагностические мероприятия. Благодаря исследованиям можно определить бурсит, образовалась ли деформация в суставе (например, щель), степень повреждения. Они включают в себя:

• рентгенографию плечевого комплекса,
• магнитно-резонансную томографию,
• УЗИ,
• пункцию.

Лечение деформации, которую спровоцировала травма или болезнь

После обращения к специалисту и проведения всех необходимых анализов, составляется терапевтический план, который может включать несколько подходов:

• Медикаментозный. Наиболее часто применяются НПВП, они помогают снизить воспаление и боли в акромиально ключичном суставе, а также справиться с отечностью и улучшить подвижность. Лечение дополняют гормональными средствами, например, применяя «Дипроспан», и миорелаксантами, к применению которых прибегают на последних этапах, когда мышечный спазм становится рефлекторным. В этом случае активно помогает «Мидокалм».
• Оперативный. Проводится редко, так как обычно с недугом справляются на начальных этапах.
• Физиотерапия и ЛФК. Показаны для поддержания здоровья сустава и восстановления после операции.

Лечение имеет комплексный характер и проводится под пристальным наблюдением врача.

Акромиально ключичный сустав играет одну из ключевых ролей в подвижности плечевого комплекса. Поэтому под действием различных факторов его часто поражают деструктивные процессы, которые развиваются медленно и имеют характерные проявления. Поэтому, ощутив дискомфорт в области ключицы, рекомендуется не затягивать визит к врачу, чтобы провести лечение вначале и не допустить развития осложнений.

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

связка клювовидно-акромиальная — с латинского на русский

1) быть, существовать

omnes qui sunt, qui fuerunt, qui futuri sunt — все (те), которые существуют, которые существовали которые будут существовать

2) происходить, совершаться, приключаться, бывать, случаться

3)

а) быть налицо, быть в наличии, иметься

flumen est Arar, quod in Rhodanum influit — есть река Арар, которая впадает в Родан

sunt, qui, quod sentiunt, non audent dicere — есть (люди), которые некоторые) не решаются высказывать то, что думают;

sunt verba et voces, quibus hunc lenire dolorem possis — существуют слова и звуки, посредством которых ты мог бы унять это страдание

4) быть верным, действительным

est ubi… — бывает, случается, что…

7) содержаться, быть написанным

exemplum litterarum, in quo erat illas undĕcim esse legiones — копия письма, в котором было сказано, что этих легионов было одиннадцать

8) изредка являться, приходить

11) принадлежать, быть присущим, свойственным

12) находиться в зависимости, зависеть

15) быть, служить, способствовать, приносить

Попова комплекс – правила проведения занятий и описание методики, польза лечебной физкультуры и противопоказания к тренировкам

Плечелопаточный периартрит: упражнения врача-реабилитолога Попова

Комплекс упражнений Попова при плечелопаточном периартрите – ряд специально подобранных движений, которые помогают лечить болезнь, способствуют постепенной разработке сустава и устранению контрактур.

Комплекс упражнений Попова при плечелопаточном периартрите – ряд специально подобранных движений, которые помогают лечить болезнь, способствуют постепенной разработке сустава и устранению контрактур.

Автор этого комплекса – доктор Попов, врач-реабилитолог

Особенность метода состоит в направленном воздействии на твердые и мягкие ткани плечевого сустава – этот эффект достигается благодаря плавной и постепенной растяжке.

Еще одно характерное отличие комплекса Попова от традиционной ЛФК в том, что упражнения как бы повторяются, но с каждым повторением достигается большая амплитуда (из-за предварительного “разогрева” мышц).

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Основные правила комплекса Попова при периартрите:

• каждое движение комплекса должно доставлять приятные ощущения;
• выполнять комплекс нужно по мере физической возможности, боли быть не должно;
• после каждого упражнения необходимо расслабить мышцы плечевого пояса;
• дыхание при выполнении комплекса Попова при плечелопаточном периартрите должно быть в такт с движениями.

Упражнения Попова при плечелопаточном периартрите

Все упражнения комплекса Попова выполняют сидя на твердой поверхности.

Каждое движение нужно повторять примерно одну минуту.

Если при выполнении возникает боль или неприятные ощущения – пропускайте это движение и переходите к следующему.

В списке ниже – часть комплекса Попова при периартрите, которую выполняют сидя. Вторую часть (которую выполняют стоя) – вы можете посмотреть на видео, что идет после списка.

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь! 

1. Сядьте на стул, чтобы вам было удобно. Руки положите свободно на колени. Сидя, имитируйте ходьбу, двигая ногами таким образом, как будто вы шагаете. Руки не отрывайте от бедер, а передвигайте вдоль них (точнее, по мере “шагания” они будут передвигаться сами).

2. Не прекращая “ходьбу”, начинайте руками делать круговые движение по бедрам, массируя их. При это активно двигайте плечами вслед за руками. Хотя упражнения направлены на лечение плечелопаточного периартрита – важно, чтобы двигалось все тело.

3. Сидя на стуле, опустите руки по бокам, чтобы они свободно свисали. Представьте, что у вас в руках груз. Двигайте плечевым поясом, увлекая за собой руки. Следите за спиной, она не должна быть в одном положении (периодически выпрямляйте и расслабляйте поясничный отдел).

4. Делайте круговые вращения плечами назад с как можно большей амплитудой. Руки свободно свисают вниз и двигаются пассивно. В данном движении активное участие должна принимать и спина.

Когда поднимаете плечи, выпрямляйте спину, а когда опускаете и отводите назад – расслабьте ее и немного согните. Бедренный сустав так же – то приподнимайте, то опускайте. В целом, в этом упражнение вы делаете волнообразные движения.

5. Делайте то же, что и в 4 пункте, только по направлению вперед.

6. Повторите упражнение 3, а затем 2. Следите за дыханием. Движение плеч и рук должно быть синхронным с вдохом и выдохом.

7. Исходное положение – то же (сидя, руки свободно свисают). Делайте активные круговые вращения плечами назад. Помогайте руками, отводите их тоже назад, сгибая в локтях. Наклоняйтесь при этом немного в стороны; само движение похоже на “восьмерку”. Двигайтесь около минуты, затем еще минуту в обратном направлении (плечами вперед).

8. Возьмите кисть одной руки в другую руку. Тянитесь вверх, вытягивая вслед за руками позвоночник (выпрямляя поясничный отдел). Часто при плечелопаточном периартрите поднимать руки вверх сложно – в тогда тяните их вперед, отклоняясь к спинке стула. Поясница также участвует в движении. Когда вытягиваете руки и отклоняетесь назад – делайте выдох; возвращаясь в исходное положение – вдох.

9. Повторите упражнение №2 из данного комплекса доктора Попова.

10. Делайте небольшие махи руками вперед и назад, используя корпус тела. Отклоняясь к спинке стула, скрещивайте выпрямленные руки и пытайтесь как можно ближе свести плечи, делайте выдох. Отводя руки назад, корпус подайте вперед, спину выпрямите, делайте вдох. Пытайтесь свести как можно ближе друг к другу лопатки.

11. Поочередно поднимайте руки вперед вверх, насколько возможно. Обязательно участие корпуса: при подъеме руки, позвоночник выпрямляется, а при опускании – сгибается в пояснице. Тазобедренный сустав тоже принимает участие в подъеме и опускании туловища.

12. Поместите кисти рук в район ключицы. Делайте круговые плавные движения согнутыми руками вперед с как можно большей амплитудой. Двигайте корпусом вверх и вниз вслед за руками. Делайте вдох, когда поднимаете локти и корпус вверх, выдох – тело и руки опускаются вниз. Позвоночник то выпрямляется, то сгибается. Делайте 1 минуту махи вперед и 1 минуту – назад.

13. Из положения сидя наклоняйтесь вперед; руками скользите вдоль ног, пытаясь достать стопы (выдох) и приближая плечи друг к другу. Возвращаясь в обратное положение, отведите опущенные вниз руки как можно дальше назад, пытаясь свести лопатки (вдох). При плечелопаточном периартрите затруднено отведение плеча, вам нужно прочувствовать контрактуру, это укажет на правильность выполнения.

14. Повторите упражнение 2.

15. Поместите кисти рук в район ключицы, локти вдоль туловища, поясница расслаблена, чуть согнута. Выпрямляя спину, один локоть поднимайте по направлению вперед и вверх, а другой – назад и вверх. Вернитесь в исходное положение. Повторите в другом направлении.

16. Сидя, расслабьте спину, руки опустите вниз. Выпрямляя спину, поднимайте руки вверх через стороны, делая круговое вращение. Опускайте их в исходное положение, но развернув ладонями от себя (внутрь). Затем в обратном направлении до исходного положения. Когда поднимаете руки, делайте вдох, когда опускаете – выдох.

17. Повторите упражнение №2 из данного комплекса доктора Попова.

18. Сомкните пальцы в замок, расположите руки перед собой на уровне груди (локти направлены в стороны). Делайте руками “волну”, как бы перекатывая ее от одного локтя через пальцы к другому. Поочередно в обоих направлениях. Это движение довольно сложное при периартрите, поэтому выполняйте его насколько сможете, не допуская боли.

19. Положите правую руку на левое плечо, левой обхватите локоть правой руки, немного наклонитесь вперед, согнув спину. Выпрямляясь, поворачивайтесь немного влево, пытаясь завести локоть как можно дальше. То же с другой рукой.

20. Повторите упражнение 2.

21. Сидя на стуле, расставьте ноги как можно шире, руки положите на колени. Наклоняйтесь вперед сначала одним плечом (позвоночник тоже участвует), затем другим, возвращаясь каждый раз в исходное положение. Дышите в такт движениям. Несмотря на то, что это движение для плечелопаточного периартрита довольно трудное, предыдущие упражнения подготавливают сустав для его выполнения.

22. Выполните упражнение 2.

23. Повторите упражнение 4, но более, активно, акцентируя внимание на плечевых суставах.

24. Исходная позиция такая же, как в упражнении 21. Нагнитесь вперед, немного согнув руки в локтях. Делайте движения вперед сначала одним плечом, потом другим. Позвоночник при этом прямой и не принимает участия (работают только плечи).

25. Повторите упражнение 2.

26. Сделайте несколько взмахов руками в стороны, вверх и вниз для расслабления.

Видео с выполнением полного комплекса Попова:

Комплекс Попова при плечелопаточном периартрите нужно выполнять ежедневно.

На следующий день может присутствовать несильная боль в области плечевого пояса – это нормальное явление, неприятные ощущения пройдут после второго занятия.

Занимайтесь гимнастикой и будьте здоровы!опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь.

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

ЛФК доктора Попова: особенности и принципы, видео

Упражнения для разработки позвоночника включают как наиболее легкие комплексы, так и требующие определенной подготовки. Все они действуют по единому принципу – растяжение и укрепление мышц.

ЛФК доктора Попова – это специально подобранный комплекс упражнений, направленных на борьбу с заболеванием, путем разработки сустава и устранения контрактур. Все упражнения просты. Несмотря на это, комплекс Попова заметно отличается от его аналогов. Рассмотрим более подробно.

Особенности ЛФК доктора Попова

Комплекс изобрел врач реабилитолог, учитывая личные соображения и практические навыки.

Главная особенность метода – непосредственное воздействие на ткани плечевого сустава. Добиться эффекта можно путем применения плавной и неспешной растяжки.

Следующей отличительной чертой метода является то, что упражнения повторяются, но, благодаря разогреву мышц, есть возможность достижения большей амплитуды.

Главные правила, которых необходимо придерживаться при лечении периартрита:

• Какое бы ни было движение, оно должно вызывать приятные ощущения;
• при выполнении необходимо учитывать свои физические возможности, а у каждого человека они разные;
• никаких болезненных ощущений быть не должно;
• расслаблять мышцы плечевого пояса после каждого выполненного упражнения;
• важно следить за дыханием, оно должно совпадать с движениями.

Принципы гимнастики доктора Петра Попова

Применять ЛФК при плечелопаточном периартрите доктора Попова можно только после консультирования со специалистом. Важно соблюдать определенные правила, дабы гимнастика принесла пользу.

Основные принципы:

1. Запрещено применять комплекс упражнений, имея острую стадию воспалительного процесса.
2. При незначительных болезненных ощущениях гимнастику выполнять можно. Облегчить боль можно, применяя специальные обезболивающие препараты.
3. При возникновении сильной боли – отказаться от выполнения.
4. Не стоит давать сразу сильную нагрузку на сустав. Интенсивность необходимо увеличивать постепенно. Перед выполнением упражнений требуется разогрев мышц.
5. Снизить боль можно с помощью массажа.
6. Увеличить эффективность комплекса можно, используя гимнастическую ленту, палку, гантель.
7. Чаще всего упражнения приносят приятные ощущения, при дискомфорте задумайтесь – возможно, что-то делается не так.
8. Начальная стадия выполнения упражнений должна включать до 5-ти повторов каждого.
9. Физкультура должна применяться ежедневно. Несоблюдение данного принципа снижает эффективность конечного результата.
10. Постепенный переход от легкого к сложному.
11. После того, как организм привык к упражнениям и окреп, повторы выполняются от 15 до 20 раз. Каждый человек для себя должен сам выбрать частоту и кратность занятий.
12. Мышцы и мозг должны работать сообща. Врач утверждает, что эффективность значительно улучшается, если упражнения обдумываются и проговариваются.
13. Идеальное время для выполнения гимнастики – утро и вечер.
14. Позитивный настрой.
15. Параллельно соблюдать диетическое питание и устраивать разгрузочные дни.

Описание комплекса упражнений

Гимнастика выполняется, сидя на жестком стуле. Движения осуществляют на протяжении минуты. Если возникает дискомфорт или боль, оставить выполнение этого и перейти к следующему пункту.

Упражнения, которые необходимо выполнять при периартрите:

1. Сесть на стул и принять удобную позу. Руки разместить на коленях. В таком положении необходимо имитировать ходьбу. Верхние конечности не поднимать.
2. К предыдущему упражнению добавить круговые, массирующие движения по бедрам. Тело должно пребывать в движении, только в этом случае можно достигнуть положительного эффекта.
3. Находясь на стуле, верхние конечности опустить свободно вниз. Имитация подъема тяжести. После выполнения необходимо выпрямиться и расслабиться.
4. Вращение плечами по кругу. Движение верхних конечностей – незначительное. Спина берет непосредственное участие. Подъемы и опускания бедра. Те же манипуляции, но в другом направлении.
5. Выполнить упражнение под номером три, а после него – два. Следить за дыханием. Оно должно быть синхронно с движениями.
6. Не меняя положение, руки, согнутые в локтях, отвести назад. Активная работа верхних конечностей. Движение напоминает цифру восемь. Двигайтесь подобным образом в течение минуты. Далее работа выполняется в ином положении.
7. Правой рукой обхватить кисть левой и тянуть ее вверх, выпрямляя при этом позвоночник. Зачастую, при наличии данного заболевания очень трудно поднять руки вверх. Если возникают сложности, тяните вперед. Необходимо следить за дыханием.
8. Повтор второго упражнения.
9. Махи верхними конечностями вперед и назад. Скрестить прямые руки и попытаться замкнуть плечи. Сделать выдох. Отвести руки назад, сделать вдох. Стараться свести как можно ближе лопатки.
10. На счет раз руки поднимаются вперед, на счет два – вверх. Корпус помогает выполнять движение.
11. Кисти находятся на уровне ключицы. Движение рук по кругу вперед.
12. Совершить наклон вперед и попытаться достать пальцы ноги. Действия выполняются, как при растяжке – с медленными наклонами. При выполнении пациент должен почувствовать контрактуру, и это будет говорить о том, что его действия правильные.
13. Повторить второе действие.
14. Кисти расположены все там же. Спина выпрямлена, один локоть поднимается перед собой и вверх, а второй – симметрично вниз и назад. Выполнить аналогично, но в другую сторону.
15. Расслабить спину и опустить руки. Подъем через стороны по кругу.
16. Проделать действие под номером 2.
17. Пальцы сомкнуть в замок. Руки находятся на уровне груди, локти направленны в стороны. Выполнить перекаты, имитируя волну. Движения должны чередоваться в одно и в иное направление. При периартрите его сложно выполнять. Продолжать до ощущения боли.
18. Повтор второго упражнения.
19. Ноги расставить максимально широко. Руки находятся на коленях. Наклоны вперед поочередно одним и вторым плечом, каждый раз возвращаясь в исходное положение. Задние очень сложное в выполнении для людей с заболеванием.
20. Повтор второго упражнения.
21. Повтор четвертого упражнения, но на этот раз оно должно выполняться как можно активнее. Плечевые суставы должны быть хорошо задействованы.
22. Сидя на стуле, ноги широко расставлены. Нагнувшись вперед, необходимо делать движение вперед одним и вторым плечом. Проделывать работу исключительно плечами.
23. Повтор второго упражнения.
24. Произвольные взмахи руками для максимального расслабления.

Описание ЛФК при плечелопаточном периартрите доктора Попова и видео о нем можно найти на нашем сайте и рассмотреть подробно технику выполнения каждого упражнения.

Противопоказания

Применение гимнастики в период выздоровления организма позволяет достигнуть высоких результатов. Она эффективна, но имеет некоторые противопоказания. Перед использованием методики важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Запрещено применять комплекс при:

• лихорадочном состоянии;
• патологии ССС;
• состояниях, при которых возникает риск развития кровотечений;
• артериальной гипертензии.

Вывод

Методика доктора Попова действует, это подтвердили многие пациенты, которые пользовались ею. Она позволяет не только справиться с основным заболеванием, а и нормализовать функциональность плечевых суставов.

Если возникают трудности с выполнением, можно просмотреть ЛФК доктора попова на видео.

Не стоит ждать быстрого результата. Для достижения положительного эффекта важно проделать тяжелую работу. И тогда результат не заставит себя долго ждать.

Плечелопаточный периартрит комплекс упражнений Попова

По мнению доктора П. Попова, что больной при периартрите фиксирует воспалившийся сустав в положении, которое не причиняет боли. И после излечения запоминающая способность тканей сухожилия оставляет его в таком положении, вызывая нарушения нормальной работы плеча и рук. Именно данное свойство соединительных тканей – «запоминание» — он применил в процессе разработки комплекса упражнения при плече-лопаточном периартрите, который помогает восстанавливать функции связок.

Методика П. Попова

Доктором П. Поповым была разработана методика лечения плече-лопаточного периартрита за счет «маленьких движений», направленных на восстановление подвижности больных связок и сухожилий. Комплекс упражнений включает наклоны, потягивания, сгибания разных групп мышц спины и плеча, благодаря чему укрепляются и улучшается подвижность больных суставов.

Доктор советует делать упражнения плавно. Во время занятий нужно выбирать упражнения, доставляющие удовольствие. Но такая физкультура не должна вызывать напряжения, боль или усталость.

Заниматься нужно начинать исключительно после излечивания болезни или на этапе полной ремиссии. Чтобы добиться стойкого положительного результата, нужно выполнять упражнения регулярно.

Комплекс упражнений методики П. Попова

При лечении плече-лопаточного периартрита неотъемлемой частью всех упражнений является подвижность позвоночника. Для успешного лечения позвоночник обязательно должен быть в вертикальном положении, участвовать в каждом движении.

• Ходьба сидя. Сесть на край стула, выпрямив позвоночник и немного расставив ноги. Затем поочередно поднимается передняя часть стопы, как во время ходьбы, скользя одновременно руками по бедру до колена, при этом спина и плечи должны быть подвижными. Также поочередно двигать руками, вдох – на одно движение руки, выдох – на другое. При отсутствии боли можно проводить поглаживающие движения до колена и чуть ниже.
• Вместо продольных массирующих движений выполнять круговые.

Такие движению помогают разогревать мышцы плеч и развивать координацию движений.

• Расслабляемся. Держа позвоночник в вертикальном положении, расслабить руки и выполнять плечами легкие движения, ощущая груз в руках. Аккуратно согнуть позвоночник, не переставая двигать плечами, выпрямиться.

Расслабление и ходьба сидя повторяются после каждого упражнения.

• Плечами выполняются круговые движения, руки находятся внизу. Движения должны быть плавными с постепенным увеличением амплитуды движения назад и вперед, при этом спина должна быть подвижной, тянутся за плечами.
• Плечи подтягиваются вверх, затем ими выписывается «восьмерка», вовлекая позвоночник в движение.
• Руки вытягиваются, одной рукой обхватывается кисть другой сверху. Руками выполняются потягивающие движения вперед, в это же время, отклоняясь назад. Также в упражнении должны участвовать тазобедренные суставы и спина. Потом плечи вновь соединяются и вновь расправляются. Вдох – руки вперед, выдох – назад.
• Ноги расставляются на ширине плеч, при этом нужно расслабить руки. Руки и плечи двигаются вперед со скрещиванием рук, и назад. Вперед – вдох с соединением плеч, назад – выдох с соединением лопаток.

ВНИМАНИЕ! При возникновении болей амплитуда движения уменьшается или на время следует прекратить занятие. Упражнение рекомендуется выполнить лишь при получении приятных ощущений.

• Левая рука ладонью вниз поднимается вперед – вверх, одновременно с этим выполняются плавные движения позвоночником, двигая им в сторону поднимающейся руки, аналогично с правой рукой. После этого делается это же движения, но с осторожным поворотом шеи.
• Прикасаясь к плечам большими пальцами, выполнять локтями круговые движения, вовлекая мышцы спины. Вдох – вверх, выдох – вниз. Постепенно увеличивается амплитуда движения.
• Носки ног поворачиваются друг к другу. Скользя по поверхности ног ладонями рук, наклонятся вперед, колени приблизить друг к другу, достать руками стопы. Соединив лопатки, выпрямиться, развернуть наружу носки.

При ощущении напряжения в процессе выполнения упражнения необходимо остановиться и приступить к упражнению на расслабление.

• Прикасаясь к плечам большими пальцами, произвести движения вперед локтями поочередно вперед – назад. Движения потягивающие, легкие.
• Опустить руки, поднимать их в стороны – вверх с разворачиванием наружу ладоней, опустить. Вновь поднимаются руки, разворачивают внутрь ладони, опускаются. Руки тянутся вниз с легким опусканием плеч. Вдох – руки вверх, выдох – вниз.

Руки нужно поднимать поочередно, немного сгибая запястья.

• Руки поочередно сгибаются в локтях, потом согнутая рука медленно поднимается вперед – вверх.
• Пальцы соединяются в замок, выполнять руками волнообразные движения перед собой. Затем движения сменяются на легкие круговые, делающиеся руками, соединенными в замок.

Данные упражнения помогают отлично растягивать сухожилия и мышцы.

• Ноги расставляются на ширине плеч, руки при этом находятся на коленях. Плечом нужно потянуться к противоположному колену, наклоняясь осторожно вперед.
• Слегка расставляются ноги, плечами делаются круговые движения вверх – назад, вверх – вперед.
• Ноги расставляются пошире, упираясь руками в колени, нужно наклониться вперед. При этом спина должны оставаться неподвижной, плечи поочередно тянутся к противоположному колену. Работать нужно только плечами.

Используя комплекс упражнений П. Попова в процессе лечения плече-лопаточного периартрита, не следует ждать, что эффект станет заметным с первых дней. Улучшения проявляются постепенно. Однако не нужно также надеяться на то, что упражнения помогут избежать обострений, возможно, что их придется делать на протяжении всей жизни.

Комплекс упражнений Попова от плечелопаточного периартрита и видео ЛФК

Комплекс упражнений доктора Попова помогает многим пациентам в лечении плечелопаточного периартрита. От артрита это заболевание отличается тем, что воспалены только околосуставные ткани. Сам сустав остается неповрежденным. Движения этой программы направлены на медленное, плавное растяжение тканей пораженного плеча, что позволяет эффективно и безболезненно разработать воспаленный сустав. Сам доктор Попов рекомендует перед началом занятий проконсультироваться с врачом.

Особенности методики Попова

Методика лечения периартрита основана на незначительных по амплитуде вращениях, наклонах, сгибаниях и потягиваниях мышц. Двигаясь «маленькими шагами», можно восстановить функционирование позвоночника, суставов и сухожилий плечевого пояса, таким образом избежать перехода периартрита в артрит. Такие неспешные упражнения позволяют избежать дополнительных травм.

Важно! Выполнение гимнастики доктора Попова для лечения плечелопаточного периартрита должно быть ежедневным.

Правила проведения упражнений, советы и рекомендации

Придерживаясь следующих несложных правил и рекомендаций по выполнению гимнастического комплекса доктора Попова, можно эффективно помочь больным суставам плечевого пояса при лечении периартрита:

1. Основным принципом выполнения данного вида гимнастики является безболезненность. Нужно пропустить движение и приступить к следующему, если оно вызывает боль, напряжение, утомление.
2. Все упражнения должны приносить приятные ощущения.
3. Все движения следует синхронизировать с дыханием.
4. Каждое упражнение следует заканчивать расслаблением мышц плечевого пояса.

Нельзя выполнять гимнастический комплекс Попова во время обострения заболевания. Боль – прямое противопоказание для данного вида гимнастики. В этом случае лечение должен подобрать лечащий врач.

Упражнения Попова для лечения плечелопаточного периартрита

Для правильного выполнения комплекса упражнений от периартрита необходимо сесть на твердый стул. Каждое движение должно занимать около минуты (7-9 повторов). Лечение следует проходить под контролем доктора и инструктора ЛФК. Первая часть комплекса упражнений выглядит следующим образом:

1. Занять удобное положение, сидя на стуле. Двигать ногами, изображая ходьбу. При этом руки должны находиться на поверхности бедра, скользя по ней.
2. К упражнению, обозначенному выше, добавить круговые движения руками по бедрам. Плечи также должны двигаться.
3. Продолжая сидеть на стуле, опустить руки вниз. Необходимо почувствовать в них тяжесть, словно в них находится груз. Далее следует поворачивать плечевой пояс так, чтоб руки двигались вслед за ним. Позвоночник не должен находиться в статичном положении. Нужно постоянно расслаблять плечевой пояс и выпрямлять его вновь.
4. Вращение плечами назад по кругу. Руки по-прежнему опущены вниз и движутся вместе с плечами. Здесь особое внимание следует уделить спине. При поднимании плеч спина становится прямой, при опускании немного расслабляется и сгибается. Это же происходит и с бедренным суставом.
5. Повторить предыдущий пункт, но двигаться следует вперед.
6. Повтор третьего пункта, затем второго. Дыхание синхронно с перемещением рук.
7. Сидя на стуле с опущенными руками, производить те же круговые движения плечевым поясом назад, что и в 4 пункте, только более интенсивно. Здесь следует помогать поворотам руками, согнутыми в локтях. Корпус незначительно поворачивать влево-вправо, изображая «восьмерку».
8. Повторить предыдущее упражнение, но плечи должны двигаться в обратную сторону.

После завершения первой части комплекса можно дать суставам отдохнуть. Для этого можно немного потрясти плечами или полностью расслабиться, применяя дыхательную гимнастику.

После отдыха можно переходить ко второй части комплекса, которая выглядит следующим образом:

1. Взять кисть одной руки в другую. Потянуться вверх, выпрямляя позвоночник. Если упражнение сопровождается болью, можно попробовать тянуть руки вперед, отводя корпус тела назад. Если болезненные ощущения остаются, следует пропустить данное движение и перейти дальше.
2. Двигать ногами, имитируя ходьбу и выполнять круговые поглаживания бедер руками.
3. Плавно потрясти руками, задействовав плечевой и поясничный отделы позвоночника. Как можно ближе совместить плечи спереди, скрещивая руки и делая выдох. На вдохе следует выгнуть спину и максимально близко свести лопатки.
4. Поднять правую руку вверх, при этом выпрямить позвоночник и приподнять тазобедренный сустав. Опустить руку, расслабить позвоночник. Проделать это же упражнение с левой рукой.
5. Положить руки на ключицу. Плавно двигать согнутыми руками вперед по кругу. Корпус должен двигаться вслед за руками вверх и вниз. Дыхание синхронизировано с движениями: вдох – вверх, выдох – вниз. Позвоночник динамичен. Повторить то же самое, но назад.
6. Наклоны вперед, сидя на стуле. Руки должны скользить к стопам, плечи нужно свести вместе, насколько это возможно. Выдох. Поднять туловище, свести вместе лопатки. Руки опущены. Вдох.
7. Повторить второе упражнение.
8. Спина расслаблена, руки свисают. Выпрямить спину, при этом поднять руки, делая круговые движения. Вдох. Опустить руки, ладонями во внешнюю сторону. Выдох.

На этом заканчивается вторая часть комплекса, после которой можно устроить еще один дополнительный период отдыха, если пациент чувствует усталость.

Затем можно приступать к третьей части гимнастики, которая выглядит следующим образом:

1. Расслабить мышцы, двигать ногами, имитируя ходьбу и выполнять круговые поглаживания бедер руками.
2. Руки на уровне груди. Пальцы сомкнуты в замок. Делать волну от одного плеча к другому, задействовав пальцы рук. Повторить в другом направлении. Не следует выполнять упражнение, если оно причиняет боль.
3. Проделать первое упражнение из этой части комплекса Попова.
4. Удобно сесть. Широко расставить ноги, руки положить на колени. Делать наклоны вперед поочередно каждым плечом. Позвоночник задействован. Дыхание синхронизировано.
5. Расслабиться, выполняя первое упражнение этой части методики.
6. Опустить руки, вращать плечами назад по кругу.
7. Широко расставить ноги. Кисти рук положить на колени, локти немного согнуть. Сделать наклоны вперед, поочередно задействовав руки. Позвоночник при этом должен быть прямым.
8. Повторить первое упражнения этой части гимнастики Попова.
9. Для расслабления потрясти руками вверх-вниз, в стороны.

Более подробная информация по лечению плечелопаточного периартрита с пояснениями и примерами содержится в видео:

Постепенное увеличение амплитуды движения позволяет контролировать соотношение «комфорт – болезненность» и самостоятельно подбирать подходящую интенсивность занятий. Выполняя данный вид ЛФК ежедневно, можно мягко и безболезненно разработать воспаленные суставы плечевого пояса при периартрите, тем самым значительно поспособствовать его лечению.

Гимнастика для коленных суставов доктора Попова: ограничения

Важным составляющим лечения и предупреждения недугов колен является лечебная гимнастика. Существует много методик, но упражнения доктора Попова считаются одними из самых эффективных. Такая гимнастика заключается в микродвижениях, которые заставляют работать даже мельчайшие суставы. Занятия по методу доктора Попова одинаково полезны для пожилых и молодых людей.

Суть гимнастики для коленных суставов доктора Попова

Традиционный комплекс упражнений при артрозе и артрите полагается на силовые элементы большой амплитуды. Это могут быть махи ногами, приседания, сгибание и распрямление колен. В занятиях по методике Попова, наоборот, присутствуют движения, которые основываются на принципе колебания маятника. Такая минимальная нагрузка полезнее и эффективнее для суставов, нежели изматывающие занятия в тренажерных залах. Главная цель тренировок по методу Попова — стимуляция питания хрящей и стабилизация работы опорно-двигательного аппарата, благодаря улучшению кровотока. Основные движения делятся на несколько групп:

• покачивания,
• потягивания,
• вращения,
• сотрясания.

Каждое занятие начинается с небольшого потягивания и выполняется ритмично, но с маленькой амплитудой.

Общие правила

Чтобы лечение артроза коленного сустава было безопасным и эффективным, во время тренировок нужно следовать нескольким правилам:

• Вначале стоит растереть руками колени, это улучшит кровоток и подготовит суставы к упражнениям.
• Гимнастику нужно выполнять ритмично, но очень осторожно.
• Движения выполняются по счету — от 1 до 10.
• Дыхание удерживается ровным и спокойным.
• Мышцы нужно напрягать по всему телу, а не только в одном месте.
• По желанию нагрузку постепенно увеличивают.
• Если возникает болезненность, нужно прекратить занятие и проконсультироваться со специалистом. Возможно, зарядка выполняется неправильно.

Гимнастический комплекс

Как и любая лечебная физкультура, гимнастика доктора Попова должна начинаться с разминки:

1. В положении лежа подымаем ногу и сгибаем ее в коленном суставе.
2. Затем вытягиваем нижнюю конечность, напрягая икроножную мышцу.
3. После этого тянемся носком вверх и «рисуем» ногой круги.
4. Важно не напрягать голеностоп, а работать только коленным сочленением. Такой разогрев рекомендуется выполнять до 10 раз на каждую конечность.

Упражнения стоя

1. Ноги ставим широко. Переносим вес тела на одну конечность, а другую вытягиваем в носочке. Начинаем сгибать ее в колене так, чтобы дотянуться до ягодичной мышцы.
2. Ставим ноги вместе и наклоняемся корпусом вниз. Обхватываем коленные суставы и начинаем «вырисовывать» по области круги. Коленками нужно опираться о ладони. Делаем 10 фигур в одну сторону, и в другую.
3. Становимся прямо и вытягиваем ногу носочком вниз. Начинаем «рисовать» кольца на полу 5 раз в одну сторону, и в противоположную.

Зарядка лежа

1. Это упражнение очень полезно не только для коленного, но и для тазобедренного сустава. Ложимся набок. Нижнюю ногу сгибаем, а верхнюю максимально подымаем. Важно, чтобы нога, которую поднимаем, была ровной. После 10-ти подходов меняем ногу.

2. Руки располагаем на затылке, вытягивая носочки. Медленно вдыхая, начинаем тянуться носками на себя и приподымать таз. На выдохе расслабляемся. Это упражнение хорошо помогает восстановить сочленения, поврежденные артрозом.
3. Максимально сгибаем ноги, размещая стопы на ширине плеч. Стопу располагаем на колене другой ноги и поворачиваем корпус вправо. Выполняем упражнение, не забывая поворачиваться в другую сторону и менять конечности.
4. Сгибаем колени и расставляем их, соединяя ступни. Метод очень полезен также для таза.
5. В положении лежа тянемся коленом к голове. Достигнув крайней точки, тянемся к коленному суставу лицом. Упражнение также выполняется 10 раз.

Зарядка с помощью стула

1. Присаживаемся на стул и опираемся руками о спинку. Начинаем движения ногами, имитируя ходьбу.
2. В положении сидя нагибаемся корпусом вперед и поочередно вытягиваем ноги. Разгибаем и сгибаем конечности до 10 раз.
3. Берем небольшой мячик и размещаем его под стопой. Начинаем перекатывать его, но важно следить, чтобы задействован был коленный сустав, а не голеностоп.

Если после первого дня занятий чувствуется легкий дискомфорт — это считается нормальной реакцией суставов на упражнения.

Ограничения

Прямых противопоказаний для таких неэнергоемких занятий практически нет. Но стоит воздержаться от выполнения упражнений если:

• наблюдается общее плохое состояние пациента,
• присутствуют кровотечения и раны, особенно в области, которая принимает активное участие в упражнении,
• боль, вызванная тренировкой,
• присутствуют серьезные травмы колен или позвоночника.

Заключение

Методика доктора Попова широко применяется в лечении и профилактике артроза, артрита и других суставных недугов. Упражнения направлены на стабилизацию питания суставов и хрящей, а также на нормализацию состояния позвоночника. Но, несмотря на пользу гимнастики, это лишь один из методов борьбы с заболеваниями локтевого сустава, колена и других сочленений тела. Упражнения должны подбираться специалистом в комплексе с медикаментозным лечением и исходя из состояния больного. Если грамотно подобранные упражнения будут выполняться правильно, гимнастика принесет пациенту только пользу.

Загрузка…

Комплекс упражнений Попова при плечелопаточном периартрите

Доктор П. Попов считает, что при периартрите больной фиксирует воспаленный сустав в положении, не причиняющем боли. Запоминающие свойства тканей сухожилия продолжают держать его в этом положении даже после излечения, нарушая нормальную работу руки и плеча. Эту способность соединительных тканей — «запоминать» — он использовал при разработке комплекса упражнений при плечелопаточном периартрите, восстанавливающих функции связок.

О методике П.Попова

Доктор П. Попов разработал методику лечения плечелопаточного периартрита «маленькими движениями», направленными на восстановление подвижности больных сухожилий и связок. Упражнения состоят из потягиваний, наклонов, сгибаний различных групп мышц плеча и спины, что способствует укреплению и улучшению подвижности больного сустава.

П.Попов рекомендует выполнять упражнения плавно, получая удовольствие от движений и веря в целительную силу гимнастики.

Доктор советует выполнять только те упражнения, которые доставляют удовольствие и не вызывают боли, усталости, напряжения. Каждое из них необходимо выполнять от 6 до 10 раз. Нельзя заниматься гимнастикой при обострении заболевания.

Технология упражнений

Важно! Подвижность позвоночника – неотъемлемая часть каждого упражнения для лечения плечелопаточного периартрита. Вертикальное положение позвоночника, участие его в каждом движении – обязательное условия успешного лечения.

• Ходьба сидя. Сидя на краю стула, выпрямить позвоночник, ноги слегка расставить. Поднимать переднюю часть стопы поочередно, как при ходьбе, одновременно скользить руками по наружной части бедра до колена, плечи и спина подвижны. Руки двигаются также поочередно, на одно движение руки – вдох, на другое — выдох. Если нет ощущения боли, то поглаживающие движения можно проводить до колена и немного ниже.
• Массирующие продольные движения мышц бедра сменить на круговые движения.

Эти движения разогревают мышцы плеч и развивают координацию движений.

• Расслабление. Позвоночник держать в вертикальном положении, руки расслаблены, легкие движения плечами с ощущением груза в руках. Плавно согнуть позвоночник, не прекращая движения плеч, выпрямить.

Важно! Ходьбу сидя и расслабление необходимо повторять после каждого упражнения.

• Круговые движения плечами, руки внизу, делать плавно, постепенно увеличивая амплитуду движения вперед и назад, спина подвижна, тянется за плечами.
• Подтянуть плечи вверх, выписывать «восьмерку» плечами, включая в движение позвоночник.
• Вытянуть руки, обхватить одной рукой кисть другой сверху, делать руками потягивающие движения вперед, одновременно отклоняясь назад. В движение включаются также спина, тазобедренные суставы. Затем соединить плечи и снова расправить. Руки вперед – вдох, назад – выдох.
• Ноги расставить на ширине плеч. Руки расслаблены. Движения плеч и рук вперед, скрещивая руки, и назад. Вдох – вперед, соединяя плечи, выдох – назад, соединяя лопатки.

Важно! Если появляется боль, уменьшить амплитуду движения или на время упражнение прекратить. Делать упражнения только при приятных ощущениях.

• Левую руку ладонью вниз поднимать вперед – вверх, одновременно делая плавные движения позвоночником в направлении поднимающейся руки, то же правой рукой. Затем это же движение с легким поворотом шеи.
• Большими пальцами рук касаясь плеч, делать круговые движения локтями, подключая мышцы спины. Вверх – вдох, вниз – выдох. Амплитуду движения увеличивать постепенно.
• Повернуть носки ног друг к другу. Скользя ладонями рук по поверхности ног, наклониться вперед, приблизить колени друг к другу, руками достать стопы. Выпрямиться, соединяя лопатки, развернуть носки наружу.

Важно! Почувствовав напряжение, нужно остановиться и сделать упражнение на расслабление.

• Большими пальцами рук касаясь плеч, производить движения локтями вперед — назад поочередно, движения легкие, потягивающие.
• Руки опущены. Поднимать руки в стороны – вверх, разворачивая ладони наружу, опустить. Снова поднять руки, развернув ладони внутрь, опустить. Слегка опуская плечи, тянуть руки вниз. Руки вверх – вдох, вниз – выдох;

Поднимать руки вперед поочередно, слегка сгибая запястья.

• По очереди сгибать руки в локтях, затем медленно поднимать согнутую руку вперед — вверх.
• Пальцы соединить в замок, делать перед собой волнообразные движения руками, сменить их на легкие круговые движения соединенных в замок рук.

Эти упражнения хорошо растягивают мышцы и сухожилия.

• Ноги на ширине плеч, руки лежат на коленях. Тянуться плечом к противоположному колену, плавно наклоняясь вперед.
• Ноги слегка расставить, сделать круговые движения плечами вверх – вперед, вверх – назад.
• Ноги расставить пошире, руками упереться в колени, наклониться вперед .Спина сохраняет неподвижность, плечи поочередно тянуть к противоположному колену. Работают только плечи!

Не стоит ждать волшебного эффекта от комплекса упражнений П. Попова при плечелопаточном периартрите с первых дней, улучшения будут появляться постепенно. Но стоит настроиться на то, что упражнения для предупреждения обострений , возможно, придется выполнять в течение всей жизни.

комплекс упражнений Попова, гимнастика (ЛФК)

Плечелопаточный периартрит – это распространенное вялотекущее воспалительно-дегенеративное поражение тканей и анатомических образований, окружающих плечевой сустав (капсула, сухожилия, сумки, связки). Как и любой другой патологический процесс, периартрит плечелопачной локализации имеет свои особенности в отношении лечения. Среди лечебных мероприятий важное место занимает правильно подобранный комплекс упражнений (Попова, Бубновского или других авторов). Правила рациональной ЛФК и гимнастики при плечелопаточном периартрите описаны в данной статье.

Лечебные возможности гимнастики и физкультуры

Принцип лечебного воздействия определенных движений, которые производятся в ходе выполнения упражнений, заключается в таких положительных эффектах:

• улучшение микроциркуляторных процессов и кровообращения в пораженной зоне;
• восстановление трофики измененных тканей;
• купирование остаточных проявлений воспалительно-дегенеративного процесса;
• расслабление напряженных мышечно-сухожильных комплексов;
• укрепление ослабленных связочных структур;
• восстановление утраченного мышечного тонуса и профилактика контрактуры мышц;
• восстановление долженствующего объема движений.

Важно помнить! Правильно подобранный комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите оказывает блокирующее влияние практически на все звенья возникновения и прогрессирования этого заболевания. Это полноценный метод лечения, который обязательно должен контролироваться специалистом!

Общие требования и правила ЛФК

Начиная комплексную ЛФК и лечебную гимнастику при плечелопаточном периартрите, нужно руководствоваться такими главными правилами:

1. Не стоит прибегать к данному методу лечения в острой стадии заболевания. Больные ткани должны пребывать в состоянии покоя до уменьшения воспалительных проявлений.
2. Появление незначительной болезненности во время выполнения упражнений не является поводом для отказа от ЛФК. Болевой синдром может быть купирован приемом обезболивающих препаратов.
3. Выраженная боль является противопоказанием для дальнейшего выполнения упражнения.
4. Обязательно соблюдать правила постепенного наращивания интенсивности выполняемых нагрузок. Недопустимо прибегать к силовым упражнениям, если костно-сухожильные комплексы пораженной области не готовы к этому.
5. Выраженную болезненность или ограничение объема движений в плече можно уменьшить путем массажа плечелопаточной области или ее согревания перед выполнением упражнений.
6. Начальный комплекс ЛФК должен быть представлен упражнениями из исходного положения лежа на спине.
7. Достичь хороших функциональных результатов от ЛФК можно путем введения в комплекс упражнений в разных положениях тела и с применением дополнительных приспособлений (резиновая лента, мяч, гантеля, гимнастическая палка).
8. Первыми в упражнения при плечелопаточном периартрите должны вовлекаться более отдаленные от плеча суставы верней конечности.

Важно помнить! Если пациент приступил к комплексной ЛФК, он обязан выполнять все упражнения регулярно. Нарушение этого принципа влечет за собой снижение эффективности проводимых мероприятий!

Упражнения при плечелопаточном периартрите могут выполняться с использованием дополнительных приспособлений

В каких случаях лучше воздержаться от гимнастики и ЛФК

Комплексная ЛФК при плечелопаточном периартрите противопоказана в таких ситуациях:

• застойная хроническая недостаточность сердца и кровообращения;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• выраженное обострение периартрита с сильным болевым синдромом;
• состояния, связанные с повышенным риском возникновения любых видов кровотечений;
• лихорадка.

Комплекс упражнений при болевом синдроме

При плечелопаточном периартрите в стадии нестойкой ремиссии с невыраженным болевым синдромом лечебная физкультура должна выполняться в исходном положении лежа на спине на твердой поверхности. Основные упражнения такие:

1. Разминка верхней конечности в виде сгибания-разгибания пальцев кисти, сжимания-разжимания кисти в кулак (по 8-10 раз).
2. Сгибательно-разгибательные и вращательные движения кистью в запястье при согнутых предплечьях в локтях под прямым углом. После этого руки укладываются вдоль туловища для расслабления и кратковременного отдыха.
3. Руки вдоль туловища в положении лежа на спине. Выполнить по 10 вращательных движений верхними конечностями, поочередно перемещая кисти ладонями кверху-книзу.
4. Из прежнего исходного положения, согнув предплечья в локтях, положить кисть на плечо, делая при этом вдох с задержкой на 2-3 секунды. После этого следует выдох с опусканием рук на пол. Такая лечебная физкультура состоит из 7-10 движений.
5. Верхние конечности, расположенные вдоль туловища, сгибаются в локтях и плавно разводятся в стороны с одновременным подтягиванием локтей кверху, а кистей до соприкосновения с полом. Повторить 5-6 раз.
6. Расположить кисти на область соответствующего плечевого сустава. Разводя локти в стороны, делается вдох, приводя обратно – выдох.
7. Из того же исходного положения (кисти на плечах) произвести максимальное поднятие локтей вперед на вдохе и опускание на выдохе до 10 раз.
8. Разведение выпрямленных верхних конечностей в стороны из положения лежа на спине с одновременными вращательными движениями фиксированных в одной линии кистей предплечий и плеча. Избегать выраженных болей и усталости.
9. Поднимание выпрямленных рук вверх перед собой из положения лежа с одновременным вдохом и выдохом при опускании.
10. Заключительное расслабляющее упражнение – развести руки в стороны ладонями кверху, полежать несколько минут.

ЛФК при периартрите должна быть последовательной и дифференцированной

Комплекс упражнений в стадии восстановления

В периоде реконвалисценции (выздоровления) плечелопаточного периартрита лечебная физкультура может выполняться из исходного положения сидя на стуле:

1. Спина ровная, ноги устанавливаются на ширине плеч. Выпрямленные руки поднимаются перед собой вверх с одновременным вдохом. На выдохе руки опустить. После 5-6 таких циклов произвести разведение рук в стороны с максимально допустимым подниманием вверх.
2. Выполнить линейные движения плечами в виде их поднимания-опускания.
3. Движения плечами по кругу и ˮвосьмеркойˮ вперед и назад с опущенными вниз руками.
4. Достать кистью к лопатке сначала противоположной стороны над плечом и под ним, а потом своей стороны 7-8 раз.
5. Отведение руки в сторону и кзади с задержкой в таком положении на несколько секунд. Выполняется по 5 раз поочередно для каждой руки.
6. Кисти укладываются на плечи с одной стороны, колени вместе в положении сидя на стуле. Нужно максимально тянуть локти книзу по направлению к противоположному колену.
7. В заключение выполняются круговые движения в шейном отделе позвоночника в обе стороны при опущенных вниз руках.

Упражнения из положения стоя

1. Вращательные движения кистями по кругу с одновременным подниманием выпрямленных рук вверх на вдохе и опусканием на выдохе. Упражнение выполнять до появления небольшой усталости.
2. Ноги устанавливаются на ширине плеч. Упражнение заключается в выполнении махов руками вправо-влево, а затем вперед-назад. Достаточно по 8-10 циклов каждого из упражнений.
3. Выполнение махов руками во время ходьбы (около минуты).

Сущность комплекса упражнений по Попову

Главный принцип, который вложен в комплекс упражнений Попова – это несложные движения в виде вращений и потягиваний. Они ни в коем случае не должны приносить болезненности и дискомфорта. В комплекс упражнений Попова входят такие:

1. Насколько это возможно, поднять плечи вверх и выполнять вращательные движения по типу ˮвосьмеркиˮ.
2. В положении стоя максимально вытянуть позвоночник (потягивание). После этого плечи поднимаются верх, насколько это возможно, и задерживаются на несколько секунд в таком положении на фоне глубокого вдоха. На выдохе плечи максимально опускаются и фиксируются на несколько секунд.
3. Плавные максимальные движения руками по типу ˮножницыˮ. На вдохе руки разводятся до соединения лопаток, на выдохе перекрещиваются перед собой.
4. Поднимание каждой руки вверх по очереди с одновременным поворотом туловища в эту же сторону несколько раз, не опуская руку. После ее опускания максимально расслабить мышцы.
5. Согнутую в локтевом суставе руку плавно поднять вверх, а затем также плавной опустить.
6. Кисти скрещиваются в замок перед собой, предплечья расположены горизонтально. Выполнять движения руками по типу ˮволныˮ.
7. Ноги вместе в положении стоя. Туловище наклоняется вперед с подтягиванием грудной клетки к коленям. Нужно постараться максимально потянуть плечи по направлению к коленным суставам и задержаться в таком положении на несколько секунд.

Какой бы комплекс ЛФК при плечелопаточном периартрите ни был выбран в качестве базового курса ЛФК, залогом эффективности может быть только контроль со стороны специалиста. Комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение в сочетании с дозированной нагрузкой значительно повышают шансы на выздоровление.

Пролапс диска: Пролапс межпозвоночного диска – причины, симптомы и лечение – Пролапс диска l5-s1 позвоночника: причины, симптомы, последствия

Пролапс межпозвоночного диска – причины, симптомы и лечение

Позвоночник человека — это основной элемент опорно-двигательного аппарата. Именно эта структура отвечает за поддержание тела в равновесии, прямохождение, удержание вертикального положения. Позвоночник ежедневно подвергается колоссальным нагрузкам, поэтому именно он чаще всего страдает от разнообразных патологий. К ним можно отнести как легкое искривление, так и тяжелые болезни, например, пролапс межпозвоночного диска. Это заболевание более известно как грыжа. Она может развиваться по разным причинам, но всегда требует экстренного вмешательства. Крайне важно вовремя диагностировать пролапс, чтобы максимально повысить эффективность лечения.

Пролапс межпозвоночного диска

Особенности заболевания

Пролапс межпозвоночного диска развивается далеко не у всех. Как правило, ему подвержены люди среднего возраста, которым исполнилось 35-40 лет. Чаще всего это пациенты, чья работа связана с длительным пребыванием в одном и том же положении или с подъемом тяжестей.

В норме позвонки разделены между собой дисками, которые образованы из хрящевой ткани. Эти вставки играют важную роль. Они не позволяют костным тканям соприкасаться, что обеспечивает высокую подвижность. Кроме того, межпозвоночные диски служат своеобразным амортизатором, то есть смягчают любые нагрузки на сам позвоночник.

Пролапс межпозвоночных дисков — это постоянно прогрессирующее заболевание. Если пациент не будет принимать соответствующих мер, грыжа будет развиваться очень быстро. Оболочки дисков повредятся, а его содержимое начнёт стремиться к выходу наружу.

Образование пролапса межпозвоночных дисков

По сути пролапс можно рассматривать как один из этапов формирования межпозвоночной грыжи. Если на ранней стадии дегенеративные изменения практически незаметны, а диск лишь немного изменил свою форму и стал более тонким, что практически не сопровождается какими-либо неприятными симптомами, то при пролапсе ситуация меняется. Из-за повреждения дисковых оболочек защемляются нервные окончания, поэтому человек начинает чувствовать боль.

Место локализации пролапса

Медики рассказывают, что межпозвоночная грыжа теоретически может возникать на любом из участков столба. Однако чаще всего случаи пролапса диагностируются в шейном и поясничном отделах. Связано это с тем, что именно эти участки обладают наибольшей подвижностью.

Стадии образования грыжи позвоночника

Человек в процессе жизнедеятельности выполняет действия, которые создают нагрузку именно на эти отделы. Они же больше всего страдают при длительном сидении или просто нахождении в одной позе. Следовательно, эти диски чаще всего стираются и истончаются.

Причины возникновения патологии

При пролапсе часть межпозвоночного диска выходит за пределы его костного окружения, что сопровождается неприятными симптомами. Происходит это по нескольким причинам.

1. Основной фактор, влияющий на формирование патологии, — это слишком активная физическая нагрузка. Чаще всего деструктивные изменения позвоночника возникают, когда человек пытается поднять слишком тяжёлый вес, например, тренируясь в спортивном зале. Дело в том, что люди при подъеме чего-либо тяжёлого руками, как правило, прогибают позвоночник вперед, принимая на него основную нагрузку. Как следствие у них развивается грыжа в поясничном отделе.
2. Еще одна причина болезни кроется в травмах, которые не всегда очевидны. Иногда пролапс развивается как следствие ударов после аварий, но повлиять на его появление могут и мелкие повреждения, которые часто игнорируют. Они накапливаются, увеличивают нагрузку на тот или иной отдел позвоночника, что и провоцирует впячивание диска.
3. Межпозвоночная грыжа может служить следствием падения с высоты. В таких ситуациях нередко диагностируют перелом позвоночника. Костная ткань повреждается, что пациенты, а её неровные края могут задеть хрящ. Его оболочка повреждается, содержимое смещается к краю или выходит наружу.

Почему возникают грыжи позвоночника

Вне зависимости от того, что именно спровоцировало появление проблемы, пациент нуждается в срочной медицинской помощи. Остановить развитие грыжи позвоночника обычно удаётся исключительно на ранних стадиях.

Основная сложность терапии заключается в том, что пациенты не обращают внимание на слабые боли и никак не корректируют свой привычный образ жизни. Тем временем болезнь прогрессирует, стадия повреждения дисков переходит в пролапс, устранение которого проводится хирургическим путем.

Как образуется межпозвоночная грыжа

Грыжа позвоночника — это серьёзная патология, которая проходит в своём развитии четыре последовательные стадии. Каждый этап характеризуется своими симптомами. Более подробно они рассмотрены в таблице.

Стадия болезни	Происходящие морфологические изменения	Симптомы, беспокоящие пациента
Начальная дегенерация	Межпозвоночные диски смещаются на 2-3 мм, но не выходят за границу костной ткани. Структура хряща остаётся неизменной	Выраженные симптомы отсутствуют, человек продолжает вести прежний образ жизни и ни на что не жалуется
Пролапс	На этой стадии диск смещается на существенное расстояние, вплоть до 1 см. Сама ткань начинает подвергаться изменениям. Оболочки фиброзного кольца повреждаются, однако ядро остаётся внутри	Пациент начинает осознавать, что его позвоночник подвергается болезни. Первый тревожный признак – болезненность поражённого отдела
Экструзия	Содержимое ядра движется в направлении спинномозгового канала. Диск становится максимально плоским, тонким, а позвонки соприкасаются между собой	Этот этап характеризуется сильными болями из-за смещения хрящевой ткани. Дополнительно развиваются и другие симптомы – потеря подвижности, онемение конечностей
Секвестрация	Ядро полностью выходит за пределы фиброзного кольца, после чего оболочки разрушаются	Пациент испытывает на себе весь спектр симптомов межпозвоночной грыжи, начиная от сильных болей из-за защемления нервных волокон и заканчивая искривлением позвоночника и изменением походки

Схематичное изображение пролапса межпозвоночного диска

Пролапс — это промежуточная стадия, на которой крайне важно пройти диагностику и понять, что именно происходит с опорно-двигательным аппаратом. Далее врач сможет назначить лечение, которое будет способствовать снятию симптомов и предотвращению дальнейшего прогресса патологии.

Симптомы патологии

Пролапс межпозвоночного диска обязательно даст о себе знать. Пациенты с этой стадией грыжи обычно жалуются на характерные симптомы. Основными из которых являются:

• резкие болезненные ощущения;
• иррадиация болей в правую или левую конечности;
• онемение рук или ног;
• чувство покалывания в тканях;
• затрудненность движения;
• быстрая утомляемость.

Для диагностики пролапса следует обратить внимание на основной симптом патологии — болезненность. Важно определить характер неприятных ощущений. Как правило, при таком заболевании они носят тупой или ноющий характер. Боли могут возникать при повышении уровня физической активности, их интенсивность становится максимальной под конец дня. При этом, как только человек ложится в постель и принимает горизонтальное положение, ситуация нормализуется. При пролапсе возможные резкие боли, которые обычно связывают с защемлением нервных окончаний.

Стадии межпозвоночной грыжи

Перечисленные симптомы нельзя игнорировать. Они могут сигнализировать о начальных стадиях межпозвоночной грыжи или других болезнях опорно-двигательного аппарата. Для определения правильной схемы терапии нужно определиться с диагнозом. Сделать это самостоятельно не получится, потребуется помощь специалиста.

Диагностические методики

Самостоятельно определить наличие пролапса в позвоночнике сложно. Это означает, что для диагностики нужно обязательно посетить врача. Пациенту может потребоваться консультация хирурга, ортопеда и невролога. Специалисты в ходе беседы и осмотра выясняют, что именно беспокоит человека, однако для постановки диагноза одной лишь консультации недостаточно. Пациент будет направлен на ряд процедур, которые и помогут сделать верное заключение.

1. Рентгенография. Это основной метод диагностики, который позволяет рассмотреть, подвергалась ли костная ткань позвоночника каким-либо изменениям. При этом изучается не только тот участок, который беспокоит пациента, а весь позвоночный столб.

   Грыжа позвоночника на рентгене

2. Электрофизиологическое обследование. Такая методика применяется для исследования состояния нервных окончаний, которые пронизывают хрящевые ткани межпозвоночных дисков.
3. Магнитно-резонансная томография. Это современный и наиболее информативный способ диагностики. Он применяется для наиболее полного изучения текущей клинической картины. МРТ позволяет исследовать не только костную ткань, но и хрящи, которые подвергаются деструктивным изменениям при пролапсе или межпозвоночной грыже.

   Межпозвонковая грыжа на снимке МРТ

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Только после проведения полного обследования врач сможет сделать заключение. Если пролапс подтверждается, то требуется незамедлительно начинать лечение, пока болезнь не перешла на следующую стадию.

Виды пролапса межпозвоночных дисков

После получения результатов диагностических исследований, врач сможет определить, в каком из отделов позвоночника возникла проблема. Кроме того, хирург выяснит вид патологии. Всего различают 5 видов заболевания. В основе классификации лежит направление выпячивания. Более подробно типы патологии рассмотрены в таблице.

Вид смещения	Характеристика патологии
Дорсальное или заднее	Выпячивание направлено к задней стенке позвоночного столба
Переднебоковое	Диск смещается вперёд, из-за чего передняя связка позвонков отслаивается или повреждается
Заднебоковое или парамедианное	Диск может сместиться как назад, так и в бок
Медианное	Смещение локализуется в центре, поэтому несёт угрозу для спинного мозга
Латеральное или боковое	Хрящевая ткань выходит за пределы костной через боковые щели между позвонками

Конкретный вид пролапса не имеет решающего значения при выборе тактики терапии, так как схема лечения универсальна для любых вариантов патологии.

Видео — Что такое пролапс межпозвоночного диска?

 

Общая тактика терапии

К лечению пролапса межпозвоночных дисков нужно подходить крайне ответственно. В противоположном случае интенсивность симптомов будет нарастать слишком быстро. Это говорит о том, что хрящевые ткани стремительно разрушаются, нервные окончания сдавливаются, а сами позвонки начинают соприкасаться между собой. На ранних стадиях проводят консервативное лечение, которое базируется на трёх основных направлениях медикаментозной терапии.

1. Устранение воспалительных процессов. Вокруг проблемных позвонков нередко начинается воспаление, которому могут быть подвержены хрящи и мягкие ткани. Если не принимать соответствующих мер, процесс быстро распространяется и захватывает всё больше площади. Снизить интенсивность воспаления можно благодаря препаратам местного действия. На ранних стадиях болезни врачи рекомендуют мази Индометацин или Диклофенак. Если ни одно из средств не помогает решить проблему, то стоит задуматься об использовании противовоспалительных средств гормональной природы. К таковым относится Преднизолон. Если мази не помогают, то допускается прием таблеток. В самых тяжелых случаях врачи рекомендуют делать инъекции.

   Препарат Индометацин

2. Прекращение боли. Наличие пролапса всегда причиняет пациенту ряд неудобств. Практически все из них связаны с излишней болезненностью. Снять неприятные ощущения можно, если применять препараты с анестезирующим эффектом. При патологиях опорно-двигательного аппарата наиболее эффективными считаются Кетопрофен, Ибупрофен, Напроксен.

   Препарат Кетопрофен в форме геля

3. Восстановление суставов. Для избавления от болезни недостаточно просто снять неприятные симптомы. Важно обеспечить полноценное заживление тканей. Помогут в этом специализированные хондропротекторы. При пролапсе назначают Хондроксид или Терафлекс. Допускается местное или пероральное применение.

   Хондроксид мазь и гель

Прием лекарств — это не единственный способ оказать помощь своему организму при повреждении межпозвоночных дисков. Как показывает практика, положительный эффект появляется при регулярных занятиях лечебной физкультурой. Хирург или ортопед поможет правильно подобрать комплекс упражнений, который требуется выполнять регулярно. Польза такой методики заключается в том, что у пациента укрепляются мышечные ткани, окружающие позвоночник, а также повышается интенсивность кровоснабжения проблемных участков опорно-двигательного аппарата. В результате позвоночник слегка растягиваться, расстояние между позвонками увеличивается.

Еще один вспомогательный способ терапии пролапса межпозвоночных дисков заключается в корректировке рациона питания. Из меню следует исключить солёные блюда, так как избыток хлорида натрия провоцирует перераспределение жидкости внутри организма, что негативно сказывается на состоянии суставов. Лучше всего кушать лёгкие и полезные блюда, которые смогут насытить организм необходимыми для восстановления минералами и витаминами. На столе всегда должны присутствовать:

• кисломолочные продукты;
• овощи;
• фрукты;
• крупы;
• диетическое мясо;
• белая рыба.

Что полезно кушать для здоровья позвоночника

Важно помнить, что положительный результат лечения возможен лишь тогда, когда пациент соблюдает все рекомендации, данные ему лечащим врачом. Если один элемент в терапии пропущен, то шансы на успех понижаются.

Хирургическое лечение пролапса

Далеко не всегда консервативные методы терапии дают ожидаемый эффект. Врач будет внимательно наблюдать за динамикой самочувствия, а при необходимости проведёт повторную диагностику с помощью рентгенографии или МРТ. Если результаты исследований покажут, что положительных изменений нет либо они незначительны, пациент будет направлен на операцию по устранению патологии. Хирургическое лечение пролапса предполагает полное удаление диска, который был повреждён. В результате давление на корешки нервов прекращается, а болезненность устраняется.

Подобная операция не требует общего наркоза. Предварительно выполняется местной анестезии, после чего хирург приступает к работе. Хирургическое вмешательство проводится в несколько этапов.

1. Врач проводит надрез. В области поврежденного позвонка аккуратно растекаются мягкие ткани.
2. Повреждённый диск удаляется. В ряде случаев требуется удалять и часть костной ткани.
3. Хирург проверяет, нет ли давления на расположенные поблизости нервные окончания.
4. В случае, когда позвоночнику требуется дополнительная поддержка, проводится трансплантация костной ткани. Источником материалом для операции будет служить другой участок тела пациента.
5. По окончанию процедуры вводится дренаж для оттока жидкости из раневой поверхности. Он будет извлечен через сутки.
6. На заключительном этапе на все мягкие ткани накладываются швы.

Проведение операции по удалению пролапса позвоночника

После операции будет наложена повязка, которую потребуется менять по мере необходимости. Как правило, подобного рода вмешательства переносятся легко, так как используется исключительно местная анестезия.

Восстановление после хирургического вмешательства

Хирургическое удаление повреждённого межпозвоночного диска обычно занимает около 2 часов, но еще столько же времени пациент проведет под наблюдением специалиста. Это мера требуется, чтобы понять и убедиться, что операция прошла успешно. По истечении указанного времени человека переводят в стационар.

На заметку! Первые сутки после вмешательства не разрешается вставать, садиться или передвигаться по помещению. Покинуть кровать на непродолжительный промежуток времени можно будет через день при условии присутствия специалиста рядом.

Методы лечения межпозвоночных грыж

Для быстрого восстановления медики рекомендуют использовать поддерживающий пояс, который зафиксирует поясницу и всю спину в правильном положении, что будет способствовать быстрой реабилитации. Ускорить восстановление поможет строгое соблюдение всех правил.

1. До момента снятия дренажа лучше всего находиться в горизонтальном положении. Если болезненные ощущения слишком сильные, разрешается принимать анестезирующие средства.
2. Наложенные швы подлежат регулярной обработке. Снимают их через две недели после операции. В течение этого периода врач может назначить физиотерапию.
3. В течение трёх недель с момента вмешательства пациенту запрещается принимать сидячее положение. После этого садиться можно, но не более чем на 10 минут. Это необходимо, чтобы позвоночник постепенно привыкал к нагрузкам.
4. Через месяц пациент сможет приступить к легкой работе, не требующий избыточной физической активности.
5. В течение первых шести недель запрещается заниматься спортом, наклоняться и поднимать тяжести.

Как правильно поднимать тяжести

В случае возникновения любых сложностей требуется сразу обращаться к врачу. В послеоперационном периоде вполне возможны осложнения и далеко не всегда они проявляются, пока пациент находится в стационаре. Посетить специалиста нужно, если у пациента повторно появились боли в области спины, место вмешательства опухло или покраснело, а температура тела резко поднялась до 38 градусов или выше. Всё это тревожные признаки, требующие экстренного вмешательства.

Риски, связанные с операционным вмешательством

При удалении повреждённого диска используется местная анестезия, которая практически не даёт осложнений, однако в ряде случаев возникают аллергические реакции, болезненность в области введения инъекции. Обычно такие симптомы самостоятельно исчезают на третий день после манипуляции.

Ещё одно возможное временное нарушение — трудности с мочеиспусканием или запоры. Проблемы возникают на фоне распространения действия анестезии на большой участок поверхности.

К более тяжёлым последствиям операции по устранению пролапса относятся повреждение близлежащих органов, нервных окончаний. В некоторых случаях при несоблюдении стерильности в рану может попасть инфекция. После этого в мягких тканях развиваются воспалительные процессы и происходит нагноение.

Виды удаления грыжи позвоночника

Медики называют ряд дополнительных осложнений, которые возникают крайне редко. В этот список входят:

• паралич конечностей;
• истечение жидкости из суставов;
• разрушение установленной конструкции;
• несращивание позвонков при их фиксации.

Подобные осложнения говорят о том, что в ходе операции хирургом были допущены ошибки. Для их устранения может потребоваться повторное вмешательство.

Осложнения пролапса

Пролапс межпозвоночного диска в обязательном порядке подлежит лечению. Если патологию не устранить вовремя, то она продолжает прогрессировать. Постепенно фиброзные оболочки дисков разрушаются, студенистое содержимое выходит наружу. Это чревато сильнейшими болями, потерей подвижности, онемением конечностей. Патология может затронуть не только один отдел, но и весь позвоночный столб. В таком случае у человека меняется осанка, а сам позвоночник становится хрупким, что повышает вероятность получения травмы.

Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника человека, а также рассмотреть его отделы, функции и профилактику заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Осложнения грыж позвоночника

Пролапс межпозвоночных дисков — это серьезное заболевание, но при своевременно принятых мерах помощи человеку можно вернуть здоровье. Достаточно лишь правильно питаться, вести активный образ жизни, избегая при этом подъемов тяжестей, а также принимать подобранные хирургом и неврологом медикаменты.

Другие болезни – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Что это пролапс межпозвоночного диска в поясничном отделе, лечение

Пролапс межпозвоночного диска

Чтобы позвоночник нормально функционировал и выдерживал все воздействия на него, важно, чтобы межпозвоночные диски были в нормальном состоянии, ведь именно они играют роль определенного амортизатора. Пролапс межпозвоночного диска в народе более известна, как грыжа. Сами диски расположены между каждым позвонком и несут роль подушки, которая смягчает воздействие на весь позвоночник в целом.

Пролапс межпозвоночного диска в основном случается, когда внешняя среда диска получает травму, а внутренние волокна оказываются оторванными в своей замкнутой среде. Обычно, подобным заболеванием страдают люди среднего возраста, около 35 лет, болевые ощущения при этом остаются незначительными и больные долгое время попросту их терпят в ожидании, что все пройдет само собой. Локализуется пролапс диска обычно в нижней части позвоночника, на пояснице.

Причины возникновения заболевания

Основной причиной возникновения выпадения межпозвонкового диска является чрезмерная нагрузка на пораженный участок. В качестве примера можно говорить о следующих ситуациях:

• Зачастую незначительные травмы, которые случаются одна за другой не дают о себе знать, но накапливаясь, впоследствии, достаточно небольшой нагрузки на травмированную область позвоночника, и произойдет выпячивание диска.
• Падение с большой высоты, особенно если оно привело к перелому позвоночника, приведет в конце концов к пролапсу межпозвонкового диска.
• При физических упражнениях, когда человек пытается поднять тяжелый вес с изгибом позвоночника вперед, это приведет к возникновению грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе.

Симптомы недуга

Пролапс межпозвоночного диска в своих проявлениях имеет стандартную симптоматику, которая соответствует основным заболеваниям позвоночника, а именно:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

• болевые ощущения, которые отдают в правую и левую руку;
• боль, локализующаяся в ягодицах или плече;
• чувство пощипывания или онемения в одной или сразу двух руках;
• постоянная слабость при физических упражнениях на руки и ноги.

В особенно тяжелых случаях больной теряет контроль над кишечником и мочевым пузырем, может чувствовать онемение в области половых органов. Все это зависит от области выпячивания диска, от того насколько точно это место будет определено — на столько лечение будет назначено верно.

Диагностика пролапса

Начало постановления диагноза обычно начинается с опроса пациента и заканчивается физическим обследованием. Главной задачей врача на начальном этапе является тщательное изучение слов пациента о причинах появления болезненного состояния его позвоночника. На втором этапе специалист проведет клинические исследования, которые составят более точную картину недуга. Проводимые исследования будут зависеть от симптомов:

• рентген той области, где более ярко выражены болевые ощущения;
• МРТ позвоночника проводится для более тщательного изучения состояния дисков и спинного мозга;
• электрофизиологическое обследование направлено на поиск поврежденного нерва;
• дискография боли межпозвоночных дисков.

Основное лечение болезни

Если больного не сильно беспокоят болевые ощущения, то лечение не будет особо сложным или болезненным, обычно оно остается на консервативном уровне. Медикаментозное лечение применяют в том случае, если в спинном мозге не обнаружили воспалительных процессов. Удачно применяется сочетание парацетамола и противовоспалительных препаратов с физическими упражнениями, легкими нагрузками или пилатесом.

При более выраженных симптомах, когда пациента беспокоят болевые ощущения, врач назначает уколы, которые представляют собой инъекции с местной анестезией. При более выраженном течении болезни применяется хирургический метод терапии, чтобы полностью исключить последующие проявления недуга.

Назначенная нейрохирургом терапия будет определяться в зависимости от каждого индивидуального случая. Врач возьмет в расчет результаты рентгена и общей клинической картины.

Хирургическое лечение

Пролапс диска позвоночника оперируется путем удаления диска, который выпал со своего места и сдавливает корень ближайшего нерва. Когда диск удаляют, он перестает давить на нерв и тем самым снимается болевой синдром. Подобную операцию проводят под местным наркозом, а ее длительность составляет примерно 120 минут.

Ход операции:

1. врач производит надрез в месте выпадения диска;
2. вынимается выпавший диск или часть его, в некоторых случаях затрагивают и часть позвоночника. Проверяются корни нервов, чтобы убедиться, что на них больше не производится давление;
3. в некоторых случаях производят трансплантацию кости, для поддержания позвоночника. Дополнительную кость берут в другой части тела, где делается дополнительный надрез;
4. после окончания манипуляций, специалист вставляет в отверстие дренажную трубку, которая будет извлечена через сутки;
5. в конце врач зашивает разрез и делает перевязку раны.

Риски, связанные с оперативным вмешательством

Как и любая другая операция, удаление диска имеет свои нюансы и возможные осложнения, о которых нужно знать до того, как вы примите решение. Для того чтобы минимизировать осложнения, пациент должен наиболее полно рассказать всю информацию о себе анестезиологу и хирургу, тогда они смогут более точно подобрать способ оперирования. Если говорить о рисках, связанных с самим процессом оперирования, то здесь стоит отметить заражение, повреждение близлежащих органов и нервов. После операции возможно временное затруднение опорожнения кишечника и мочеиспускания. Также есть опасность полного паралича конечностей, в случае поражения позвоночника. Но стоит отметить, что такие случаи встречаются очень редко.

В качестве дополнительных осложнений стоит назвать несрастание позвонков, рассыпание крепежной конструкции или истечение позвоночной жидкости. Если диск не был полностью извлечен, то больного может ждать его повторное выпадение. Со стороны анестезии в качестве осложнений стоит назвать удушье, вследствие перекрытия дыхательных путей, а также упадок пульса и давления. В очень редких случаях можно наблюдать аллергическую реакцию на общий наркоз, но этот вариант стоит исключить, если пациент уже был под наркозом до этой операции.

Послеоперационный период

После окончания операции пациента оставляют на пару часов в палате, чтобы обеспечить безопасное пробуждение. После этого его переведут в хирургическое отделение, а уже на следующий день ему разрешать встать с кровати, но только под присмотром специалистов. Хирург может посоветовать применение специального поддерживающего пояса для спины. При необходимости применяются обезболивающие препараты. Через сутки вынимают дренаж. Наклоны и поднятия тяжестей не разрешаются в течение 6 недель, а через 4 недели можно приступать к легкой работе.

Первые 3 недели пациенту запрещается сидеть, максимальный период в сидячем положении может составлять только 10 минут. Через пару недель специалистом может быть назначена физиотерапия, еще через 2 недели больного осматривает хирург и снимает швы. В этот момент пациент должен рассказать все свои ощущения и самочувствие, а также обговорить появившиеся жалобы, если они есть. Если у пациента поднялась температура до 38 градусов и появились другие беспокойства, то его срочно нужно показать врачу или медсестре.

Пролапс межпозвоночного диска – причины, симптомы и лечение

Загрузка…

Позвоночник человека — это основной элемент опорно-двигательного аппарата. Именно эта структура отвечает за поддержание тела в равновесии, прямохождение, удержание вертикального положения. Позвоночник ежедневно подвергается колоссальным нагрузкам, поэтому именно он чаще всего страдает от разнообразных патологий. К ним можно отнести как легкое искривление, так и тяжелые болезни, например, пролапс межпозвоночного диска. Это заболевание более известно как грыжа. Она может развиваться по разным причинам, но всегда требует экстренного вмешательства. Крайне важно вовремя диагностировать пролапс, чтобы максимально повысить эффективность лечения.

Пролапс межпозвоночного диска

Особенности заболевания

Пролапс межпозвоночного диска развивается далеко не у всех. Как правило, ему подвержены люди среднего возраста, которым исполнилось 35-40 лет. Чаще всего это пациенты, чья работа связана с длительным пребыванием в одном и том же положении или с подъемом тяжестей.

В норме позвонки разделены между собой дисками, которые образованы из хрящевой ткани. Эти вставки играют важную роль. Они не позволяют костным тканям соприкасаться, что обеспечивает высокую подвижность. Кроме того, межпозвоночные диски служат своеобразным амортизатором, то есть смягчают любые нагрузки на сам позвоночник.

Пролапс межпозвоночных дисков — это постоянно прогрессирующее заболевание. Если пациент не будет принимать соответствующих мер, грыжа будет развиваться очень быстро. Оболочки дисков повредятся, а его содержимое начнёт стремиться к выходу наружу.

Образование пролапса межпозвоночных дисков

По сути пролапс можно рассматривать как один из этапов формирования межпозвоночной грыжи. Если на ранней стадии дегенеративные изменения практически незаметны, а диск лишь немного изменил свою форму и стал более тонким, что практически не сопровождается какими-либо неприятными симптомами, то при пролапсе ситуация меняется. Из-за повреждения дисковых оболочек защемляются нервные окончания, поэтому человек начинает чувствовать боль.

Место локализации пролапса

Медики рассказывают, что межпозвоночная грыжа теоретически может возникать на любом из участков столба. Однако чаще всего случаи пролапса диагностируются в шейном и поясничном отделах. Связано это с тем, что именно эти участки обладают наибольшей подвижностью.

Стадии образования грыжи позвоночника

Человек в процессе жизнедеятельности выполняет действия, которые создают нагрузку именно на эти отделы. Они же больше всего страдают при длительном сидении или просто нахождении в одной позе. Следовательно, эти диски чаще всего стираются и истончаются.

Причины возникновения патологии

При пролапсе часть межпозвоночного диска выходит за пределы его костного окружения, что сопровождается неприятными симптомами. Происходит это по нескольким причинам.

1. Основной фактор, влияющий на формирование патологии, — это слишком активная физическая нагрузка. Чаще всего деструктивные изменения позвоночника возникают, когда человек пытается поднять слишком тяжёлый вес, например, тренируясь в спортивном зале. Дело в том, что люди при подъеме чего-либо тяжёлого руками, как правило, прогибают позвоночник вперед, принимая на него основную нагрузку. Как следствие у них развивается грыжа в поясничном отделе.
2. Еще одна причина болезни кроется в травмах, которые не всегда очевидны. Иногда пролапс развивается как следствие ударов после аварий, но повлиять на его появление могут и мелкие повреждения, которые часто игнорируют. Они накапливаются, увеличивают нагрузку на тот или иной отдел позвоночника, что и провоцирует впячивание диска.
3. Межпозвоночная грыжа может служить следствием падения с высоты. В таких ситуациях нередко диагностируют перелом позвоночника. Костная ткань повреждается, что пациенты, а её неровные края могут задеть хрящ. Его оболочка повреждается, содержимое смещается к краю или выходит наружу.

Почему возникают грыжи позвоночника

Вне зависимости от того, что именно спровоцировало появление проблемы, пациент нуждается в срочной медицинской помощи. Остановить развитие грыжи позвоночника обычно удаётся исключительно на ранних стадиях.

Основная сложность терапии заключается в том, что пациенты не обращают внимание на слабые боли и никак не корректируют свой привычный образ жизни. Тем временем болезнь прогрессирует, стадия повреждения дисков переходит в пролапс, устранение которого проводится хирургическим путем.

Как образуется межпозвоночная грыжа

Грыжа позвоночника — это серьёзная патология, которая проходит в своём развитии четыре последовательные стадии. Каждый этап характеризуется своими симптомами. Более подробно они рассмотрены в таблице.

Стадия болезни	Происходящие морфологические изменения	Симптомы, беспокоящие пациента
Начальная дегенерация	Межпозвоночные диски смещаются на 2-3 мм, но не выходят за границу костной ткани. Структура хряща остаётся неизменной	Выраженные симптомы отсутствуют, человек продолжает вести прежний образ жизни и ни на что не жалуется
Пролапс	На этой стадии диск смещается на существенное расстояние, вплоть до 1 см. Сама ткань начинает подвергаться изменениям. Оболочки фиброзного кольца повреждаются, однако ядро остаётся внутри	Пациент начинает осознавать, что его позвоночник подвергается болезни. Первый тревожный признак – болезненность поражённого отдела
Экструзия	Содержимое ядра движется в направлении спинномозгового канала. Диск становится максимально плоским, тонким, а позвонки соприкасаются между собой	Этот этап характеризуется сильными болями из-за смещения хрящевой ткани. Дополнительно развиваются и другие симптомы – потеря подвижности, онемение конечностей
Секвестрация	Ядро полностью выходит за пределы фиброзного кольца, после чего оболочки разрушаются	Пациент испытывает на себе весь спектр симптомов межпозвоночной грыжи, начиная от сильных болей из-за защемления нервных волокон и заканчивая искривлением позвоночника и изменением походки

Схематичное изображение пролапса межпозвоночного диска

Пролапс — это промежуточная стадия, на которой крайне важно пройти диагностику и понять, что именно происходит с опорно-двигательным аппаратом. Далее врач сможет назначить лечение, которое будет способствовать снятию симптомов и предотвращению дальнейшего прогресса патологии.

Симптомы патологии

Пролапс межпозвоночного диска обязательно даст о себе знать. Пациенты с этой стадией грыжи обычно жалуются на характерные симптомы. Основными из которых являются:

• резкие болезненные ощущения;
• иррадиация болей в правую или левую конечности;
• онемение рук или ног;
• чувство покалывания в тканях;
• затрудненность движения;
• быстрая утомляемость.

Для диагностики пролапса следует обратить внимание на основной симптом патологии — болезненность. Важно определить характер неприятных ощущений. Как правило, при таком заболевании они носят тупой или ноющий характер. Боли могут возникать при повышении уровня физической активности, их интенсивность становится максимальной под конец дня. При этом, как только человек ложится в постель и принимает горизонтальное положение, ситуация нормализуется. При пролапсе возможные резкие боли, которые обычно связывают с защемлением нервных окончаний.

Стадии межпозвоночной грыжи

Перечисленные симптомы нельзя игнорировать. Они могут сигнализировать о начальных стадиях межпозвоночной грыжи или других болезнях опорно-двигательного аппарата. Для определения правильной схемы терапии нужно определиться с диагнозом. Сделать это самостоятельно не получится, потребуется помощь специалиста.

Диагностические методики

Самостоятельно определить наличие пролапса в позвоночнике сложно. Это означает, что для диагностики нужно обязательно посетить врача. Пациенту может потребоваться консультация хирурга, ортопеда и невролога. Специалисты в ходе беседы и осмотра выясняют, что именно беспокоит человека, однако для постановки диагноза одной лишь консультации недостаточно. Пациент будет направлен на ряд процедур, которые и помогут сделать верное заключение.

1. Рентгенография. Это основной метод диагностики, который позволяет рассмотреть, подвергалась ли костная ткань позвоночника каким-либо изменениям. При этом изучается не только тот участок, который беспокоит пациента, а весь позвоночный столб.

   Грыжа позвоночника на рентгене

2. Электрофизиологическое обследование. Такая методика применяется для исследования состояния нервных окончаний, которые пронизывают хрящевые ткани межпозвоночных дисков.
3. Магнитно-резонансная томография. Это современный и наиболее информативный способ диагностики. Он применяется для наиболее полного изучения текущей клинической картины. МРТ позволяет исследовать не только костную ткань, но и хрящи, которые подвергаются деструктивным изменениям при пролапсе или межпозвоночной грыже.

   Межпозвонковая грыжа на снимке МРТ

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Только после проведения полного обследования врач сможет сделать заключение. Если пролапс подтверждается, то требуется незамедлительно начинать лечение, пока болезнь не перешла на следующую стадию.

Виды пролапса межпозвоночных дисков

После получения результатов диагностических исследований, врач сможет определить, в каком из отделов позвоночника возникла проблема. Кроме того, хирург выяснит вид патологии. Всего различают 5 видов заболевания. В основе классификации лежит направление выпячивания. Более подробно типы патологии рассмотрены в таблице.

Вид смещения	Характеристика патологии
Дорсальное или заднее	Выпячивание направлено к задней стенке позвоночного столба
Переднебоковое	Диск смещается вперёд, из-за чего передняя связка позвонков отслаивается или повреждается
Заднебоковое или парамедианное	Диск может сместиться как назад, так и в бок
Медианное	Смещение локализуется в центре, поэтому несёт угрозу для спинного мозга
Латеральное или боковое	Хрящевая ткань выходит за пределы костной через боковые щели между позвонками

Конкретный вид пролапса не имеет решающего значения при выборе тактики терапии, так как схема лечения универсальна для любых вариантов патологии.

Видео — Что такое пролапс межпозвоночного диска?

 

Общая тактика терапии

К лечению пролапса межпозвоночных дисков нужно подходить крайне ответственно. В противоположном случае интенсивность симптомов будет нарастать слишком быстро. Это говорит о том, что хрящевые ткани стремительно разрушаются, нервные окончания сдавливаются, а сами позвонки начинают соприкасаться между собой. На ранних стадиях проводят консервативное лечение, которое базируется на трёх основных направлениях медикаментозной терапии.

1. Устранение воспалительных процессов. Вокруг проблемных позвонков нередко начинается воспаление, которому могут быть подвержены хрящи и мягкие ткани. Если не принимать соответствующих мер, процесс быстро распространяется и захватывает всё больше площади. Снизить интенсивность воспаления можно благодаря препаратам местного действия. На ранних стадиях болезни врачи рекомендуют мази Индометацин или Диклофенак. Если ни одно из средств не помогает решить проблему, то стоит задуматься об использовании противовоспалительных средств гормональной природы. К таковым относится Преднизолон. Если мази не помогают, то допускается прием таблеток. В самых тяжелых случаях врачи рекомендуют делать инъекции.

   Препарат Индометацин

2. Прекращение боли. Наличие пролапса всегда причиняет пациенту ряд неудобств. Практически все из них связаны с излишней болезненностью. Снять неприятные ощущения можно, если применять препараты с анестезирующим эффектом. При патологиях опорно-двигательного аппарата наиболее эффективными считаются Кетопрофен, Ибупрофен, Напроксен.

   Препарат Кетопрофен в форме геля

3. Восстановление суставов. Для избавления от болезни недостаточно просто снять неприятные симптомы. Важно обеспечить полноценное заживление тканей. Помогут в этом специализированные хондропротекторы. При пролапсе назначают Хондроксид или Терафлекс. Допускается местное или пероральное применение.

   Хондроксид мазь и гель

Прием лекарств — это не единственный способ оказать помощь своему организму при повреждении межпозвоночных дисков. Как показывает практика, положительный эффект появляется при регулярных занятиях лечебной физкультурой. Хирург или ортопед поможет правильно подобрать комплекс упражнений, который требуется выполнять регулярно. Польза такой методики заключается в том, что у пациента укрепляются мышечные ткани, окружающие позвоночник, а также повышается интенсивность кровоснабжения проблемных участков опорно-двигательного аппарата. В результате позвоночник слегка растягиваться, расстояние между позвонками увеличивается.

Еще один вспомогательный способ терапии пролапса межпозвоночных дисков заключается в корректировке рациона питания. Из меню следует исключить солёные блюда, так как избыток хлорида натрия провоцирует перераспределение жидкости внутри организма, что негативно сказывается на состоянии суставов. Лучше всего кушать лёгкие и полезные блюда, которые смогут насытить организм необходимыми для восстановления минералами и витаминами. На столе всегда должны присутствовать:

• кисломолочные продукты;
• овощи;
• фрукты;
• крупы;
• диетическое мясо;
• белая рыба.

Что полезно кушать для здоровья позвоночника

Важно помнить, что положительный результат лечения возможен лишь тогда, когда пациент соблюдает все рекомендации, данные ему лечащим врачом. Если один элемент в терапии пропущен, то шансы на успех понижаются.

Хирургическое лечение пролапса

Далеко не всегда консервативные методы терапии дают ожидаемый эффект. Врач будет внимательно наблюдать за динамикой самочувствия, а при необходимости проведёт повторную диагностику с помощью рентгенографии или МРТ. Если результаты исследований покажут, что положительных изменений нет либо они незначительны, пациент будет направлен на операцию по устранению патологии. Хирургическое лечение пролапса предполагает полное удаление диска, который был повреждён. В результате давление на корешки нервов прекращается, а болезненность устраняется.

Подобная операция не требует общего наркоза. Предварительно выполняется местной анестезии, после чего хирург приступает к работе. Хирургическое вмешательство проводится в несколько этапов.

1. Врач проводит надрез. В области поврежденного позвонка аккуратно растекаются мягкие ткани.
2. Повреждённый диск удаляется. В ряде случаев требуется удалять и часть костной ткани.
3. Хирург проверяет, нет ли давления на расположенные поблизости нервные окончания.
4. В случае, когда позвоночнику требуется дополнительная поддержка, проводится трансплантация костной ткани. Источником материалом для операции будет служить другой участок тела пациента.
5. По окончанию процедуры вводится дренаж для оттока жидкости из раневой поверхности. Он будет извлечен через сутки.
6. На заключительном этапе на все мягкие ткани накладываются швы.

Проведение операции по удалению пролапса позвоночника

После операции будет наложена повязка, которую потребуется менять по мере необходимости. Как правило, подобного рода вмешательства переносятся легко, так как используется исключительно местная анестезия.

Восстановление после хирургического вмешательства

Хирургическое удаление повреждённого межпозвоночного диска обычно занимает около 2 часов, но еще столько же времени пациент проведет под наблюдением специалиста. Это мера требуется, чтобы понять и убедиться, что операция прошла успешно. По истечении указанного времени человека переводят в стационар.

На заметку! Первые сутки после вмешательства не разрешается вставать, садиться или передвигаться по помещению. Покинуть кровать на непродолжительный промежуток времени можно будет через день при условии присутствия специалиста рядом.

Методы лечения межпозвоночных грыж

Для быстрого восстановления медики рекомендуют использовать поддерживающий пояс, который зафиксирует поясницу и всю спину в правильном положении, что будет способствовать быстрой реабилитации. Ускорить восстановление поможет строгое соблюдение всех правил.

1. До момента снятия дренажа лучше всего находиться в горизонтальном положении. Если болезненные ощущения слишком сильные, разрешается принимать анестезирующие средства.
2. Наложенные швы подлежат регулярной обработке. Снимают их через две недели после операции. В течение этого периода врач может назначить физиотерапию.
3. В течение трёх недель с момента вмешательства пациенту запрещается принимать сидячее положение. После этого садиться можно, но не более чем на 10 минут. Это необходимо, чтобы позвоночник постепенно привыкал к нагрузкам.
4. Через месяц пациент сможет приступить к легкой работе, не требующий избыточной физической активности.
5. В течение первых шести недель запрещается заниматься спортом, наклоняться и поднимать тяжести.

Как правильно поднимать тяжести

В случае возникновения любых сложностей требуется сразу обращаться к врачу. В послеоперационном периоде вполне возможны осложнения и далеко не всегда они проявляются, пока пациент находится в стационаре. Посетить специалиста нужно, если у пациента повторно появились боли в области спины, место вмешательства опухло или покраснело, а температура тела резко поднялась до 38 градусов или выше. Всё это тревожные признаки, требующие экстренного вмешательства.

Риски, связанные с операционным вмешательством

При удалении повреждённого диска используется местная анестезия, которая практически не даёт осложнений, однако в ряде случаев возникают аллергические реакции, болезненность в области введения инъекции. Обычно такие симптомы самостоятельно исчезают на третий день после манипуляции.

Ещё одно возможное временное нарушение — трудности с мочеиспусканием или запоры. Проблемы возникают на фоне распространения действия анестезии на большой участок поверхности.

К более тяжёлым последствиям операции по устранению пролапса относятся повреждение близлежащих органов, нервных окончаний. В некоторых случаях при несоблюдении стерильности в рану может попасть инфекция. После этого в мягких тканях развиваются воспалительные процессы и происходит нагноение.

Виды удаления грыжи позвоночника

Медики называют ряд дополнительных осложнений, которые возникают крайне редко. В этот список входят:

• паралич конечностей;
• истечение жидкости из суставов;
• разрушение установленной конструкции;
• несращивание позвонков при их фиксации.

Подобные осложнения говорят о том, что в ходе операции хирургом были допущены ошибки. Для их устранения может потребоваться повторное вмешательство.

Осложнения пролапса

Пролапс межпозвоночного диска в обязательном порядке подлежит лечению. Если патологию не устранить вовремя, то она продолжает прогрессировать. Постепенно фиброзные оболочки дисков разрушаются, студенистое содержимое выходит наружу. Это чревато сильнейшими болями, потерей подвижности, онемением конечностей. Патология может затронуть не только один отдел, но и весь позвоночный столб. В таком случае у человека меняется осанка, а сам позвоночник становится хрупким, что повышает вероятность получения травмы.

Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника человека, а также рассмотреть его отделы, функции и профилактику заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Осложнения грыж позвоночника

Пролапс межпозвоночных дисков — это серьезное заболевание, но при своевременно принятых мерах помощи человеку можно вернуть здоровье. Достаточно лишь правильно питаться, вести активный образ жизни, избегая при этом подъемов тяжестей, а также принимать подобранные хирургом и неврологом медикаменты.

Другие болезни – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

что это такое и что делать, если вылетел позвонок

Содержание статьи:

Выпадение, или пролапс диска позвоночника, вызывает дискомфорт и болезненные симптомы. Происходит в результате травмирования или дистрофических изменений. Вид заболевания связан с локализацией процесса. Эффективность лечения зависит от ранней диагностики.

Как образуется пролапс

Стадии формирования протрузии и пролапса позвоночного диска

Симптом выпадения формируется в результате длительного дегенеративно-дистрофического процесса. Около 80% случаев связано с такими заболеваниями, как остеохондроз, ревматизм, системная красная волчанка и другие.

Протрузия – это состояние, когда межпозвонковый диск может выходить на расстояние 2–3 мм со своего места. По мере прогрессирования болезни происходит его дальнейшее смещение. Если диск вылезает более чем на 4 мм за пределы контура позвонка, развивается пролапс.

Диск – своеобразная прослойка, расположенная между двумя соседними позвонками. Состоит из хряща и волокнистого фиброзного кольца с гелеобразным пульпозным ядром в середине. Защищает спинной мозг от повреждений. Помогает сохранять прочность и гибкость позвонков, играет роль амортизатора.

В некоторых случаях диск настолько смещается, что может выпадать со своей природной позиции. Происходит разрыв фиброзного кольца, хрящевая основа выходит за его пределы. Формируется межпозвоночная грыжа. Идет защемление между позвонками отходящих нервных корешков.

Причины выпадения

Заболевание часто встречается у спортсменов, неправильно распределяющих нагрузку на позвоночник

Пролабирование диска позвоночника происходит, когда фиброзное кольцо получает травму при избыточном давлении или нагрузке. Он может выскочить при тяжелой физической работе, поднятии большого веса, перенапряжении во время занятий спортом. Если вылетел позвонок, причиной может стать удар при аварии, падение с высоты.

Иногда мелкие травмы остаются незаметными, человек их игнорирует. При увеличении нагрузок повреждения накапливаются, в результате диск вылетает. Кроме того, дистрофические процессы всех структур позвонков появляются в силу следующих причин:

• хронические заболевания позвоночника;
• малоподвижный образ жизни;
• метаболические расстройства в организме;
• ожирение;
• психоэмоциональные нарушения;
• несбалансированное питание;
• вредные привычки;
• экологические факторы.

Заболевание может развиваться при прямом давлении грыжи на спинномозговой канал или корешок нерва. Воспаление связано с раздражением нервных окончаний химической субстанцией, которая содержится в составе студенистого ядра. Эти вещества называют медиаторами воспаления.

Болезнь дорзальной стороны тела развивается не у всех, наиболее подвержены люди от 35 до 40 лет и пожилые в силу развития возрастных изменений позвоночника. У ребенка патология встречается крайне редко.

Локализация и виды пролапса

При медианном пролапсе — грыже Шморля — есть угроза сдавливания спинного мозга

Грыжа может образоваться на любом участке позвоночника, но чаще пролабирование развивается в области шеи и поясницы, так как они обладают наибольшей подвижностью. Реже страдают диски грудины, поскольку эта область защищена мышечным корсетом. Заболевание имеет 5 видов. Они классифицируются по направлению выпячивания диска.

• Дорсальное или заднее смещение направлено к задней стенке позвоночного столба.
• Переднебоковое выпячивание характеризуется смещением вперед с повреждением передней связки.
• Медианное располагается в центре, где есть потенциальная угроза спинному мозгу.
• Парамедианное или заднебоковое смещение возможно в бок (влево или вправо), а также назад.
• Боковое или латеральное, когда хрящевая ткань выходит через щель между позвонками.

Сегменты шейного отдела амортизируют нагрузку на верхнюю часть позвоночника. При неблагоприятных условиях диски теряют воду, трескаются. Первыми протрузии подвергаются сегменты шейного отдела С5–6, С7. Они компенсируют нагрузку при наклонах и поворотах головы. Диски С3–С4 поражаются реже.

Пролапс грудного отдела возникает нечасто. Например, проекция 4 и 5 позвонков – зона печени и желчного пузыря. Они не столь подвижны, поэтому диски ТН4–5 и ТН3–4 имеют незначительную нагрузку и меньше изнашиваются.

Пролапс межпозвоночного диска в поясничном отделе  встречается в 48% случаев. Сегмент L4– L5 испытывает давление при работе мышц нижней части спины. Диск L5–S1 амортизирует нагрузку на бедренную и подвздошную кость, нижние конечности.

Клинические проявления

При защемлении нерва грыжей конечность может утратить чувствительность

Пролапс – прогрессирующее заболевание с периодическими обострениями. Оно развивается постепенно, на протяжении недель и месяцев. Острый период возникает внезапно. При любом виде пролапса основным признаком является болевой синдром. В зависимости от пораженного участка, отмечаются следующие сопутствующие симптомы выпадения диска позвоночника:

• онемение конечности;
• покалывание и пощипывание в пальцах рук или ног, ощущение ползающих мурашек;
• слабость в руках, ногах;
• боль отдает в плечи, ягодицы;
• болевой синдром в области поясницы и крестца.

Дискомфорт в пояснице усиливается при кашлевом толчке. Пациент не может разогнуть спину. Чтобы снизить боль, он находится в вынужденной позе.

При сдавливании крупных нервных корешков происходит нарушение иннервации бедра. Возникает слабость сгибательных мышц, исчезают некоторые рефлексы, развивается паралич конечностей. В тяжелом случае у пациента возникает онемение органов малого таза, проблемы с мочевым пузырем и кишечником.

Виды диагностики

Лучше всего визуализируются мягкие ткани на снимках КТ

Определить, в каком отделе позвоночника образовалась проблема, может только врач. С подозрением на пролапс диска следует обращаться к вертебрологу. Обследование начинается с осмотра и сбора анамнеза. Пациент должен подробно рассказать историю начала заболевания, указать на возможные причины, охарактеризовать свои ощущения, оценить степень дискомфорта и болезненности.

Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями позвоночника пациенту нужно сделать ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• клинический анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• рентгенография позвоночника;
• МРТ для оценки степени повреждения дисков и ширины позвоночного столба;
• электрофизиологический метод дает возможность обнаружить поврежденные нервные окончания;
• дискография с контрастным веществом позволяет выявить протрузии и грыжи.

Для уточнения диагноза больному может понадобиться консультация невролога, хирурга или ортопеда.

Лечение пролапса

Хирургическое лечение протрузии предотвращает пролапс диска

В начальной стадии болезни показана консервативная терапия. Официальная медицина имеет универсальную схему лечения, которая подходит для любой формы патологии. Категорически запрещается вправлять выпавший диск народным костоправам в домашних условиях.

Для снятия боли пациенту назначают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен и другие. Если эти препараты малоэффективны, добавляют гормональные средства, например, преднизолон. Лекарство принимают в виде таблеток, используют местно в форме мази или геля. В тяжелом случае делают инъекционную блокаду.

Зажимы и мышечные спазмы устраняют с помощью миорелаксантов – Мидокалм, Мидостад Комби. Назначают комплекс микроэлементов и витаминов, особенно группы B.

Для заживления тканей, восстановления хрящей и суставов используют хондропротекторы Румалон, Алфлутоп, Терафлекс. Эти препараты используют в таблетированной форме или в виде мази.

При повреждении дисков не последняя роль отдается физическим упражнениям. Ортопед или физиотерапевт подбирает индивидуальный комплекс. Занятия направлены на растягивание межпозвонковых промежутков, укрепление мышц позвоночника, повышение кровообращения в проблемном участке.

Следует уделить внимание питанию. Необходимо исключить соленые блюда. Избыток соли приводит к скоплению жидкости в суставах, что усугубляет их давление и травмирование. Пища должна быть сбалансированной и легкоусваиваемой, богатой минеральными веществами, витаминами.

Если в результате лечения нет положительной динамики, пролапс не удается устранить консервативным путем, выполняют оперативное вмешательство. Этот способ предполагает полное удаление диска. Таким образом прекращается болезненное давление на нервные корешки.

Операцию делают под местным обезболиванием. Через разрез в мягких тканях удаляют поврежденный диск и прилежащую часть кости. При необходимости проводят пересадку костной ткани с другого участка. Мягкие ткани ушивают и накладывают стерильную повязку.

Садиться и вставать можно на вторые сутки. Передвигаться на незначительное расстояние только под контролем специалиста.

Возможные последствия и профилактика

Так как пролапс сдавливает находящиеся рядом анатомические структуры, может развиваться компрессия спинного мозга, что приводит к нарушению функций нижних конечностей и опущению органов малого таза. Это обездвиженность, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.

Смертельно опасное состояние, которое приводит к отказу печени и почек, – стеноз позвоночного канала. Положительный результат от лечения можно ожидать, если больной выполняет все назначения и соблюдает рекомендации, данные врачом.

Для профилактики следует поддерживать активный образ жизни, выполнять физические упражнения для укрепления мышечного корсета, следить за массой тела, правильно питаться. Нельзя допускать травмы позвоночника, перенапряжение мышц. При появлении болей в спине, возникновении заболеваний позвоночника следует вовремя обратиться к врачу.

Выпадение диска – опасное состояние, которое сложно лечить. Все же пролапс не является приговором. Своевременная диагностика и лечение дает возможность восстанавливать функции позвоночника без операции, а профилактика – избежать рецидива.

Пролапс межпозвоночного диска: симптомы и лечение, дорзальное пролабирование, что такое выпадение диска в поясничном отделе | Ревматолог

Когда межпозвоночный диск смещается на расстояние 2 или 3 мм, наблюдается патология, известная как пролапс диска. Затем начинает формироваться межпозвоночная грыжа. Смещение межпозвоночного диска более чем на 4 мм называют протрузией.

Важно иметь точное представление, что такое пролапс диска позвоночника, к чему может привести игнорирование серьезной проблемы со здоровьем.

Что такое пролапс диска позвоночника

Пролапс диска позвоночника &#8212, выпадение фиброзного кольца или его части, из-за которого далее могут начать развиваться серьезные физиологические и анатомические патологии.

Пролапс сам по себе не представляет угрозы для жизни человека, пациент с таким диагнозом не нуждается в госпитализации. Однако нельзя оставлять проблему без внимания. Больной обязательно должен пройти курс лечения незамедлительно, чтобы избежать возможных последствий.

Причины

Пролапс часто наблюдают у людей, страдающих от остеохондроза. Болезнь приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике, из-за недостатка влаги диск теряет свою эластичность. Размеры диска становятся меньше, позвонки давят на него все сильнее. В результате травмированный диск выходит за пределы позвонков, формируется пролапс, и в дальнейшем &#8212, межпозвонковая грыжа.

Средний возраст пациентов, которым ставят диагноз &#171,грыжа&#187, – 30-50 лет.

Причины формирования пролапса:

1. Аномальное развитие позвоночника.
2. Сахарный диабет и гипертиреоз.
3. Детские травмы позвоночника.
4. Дисплазия тазобедренных суставов и другие аномалии.

Факторы риска, способствующие формированию пролапса диска:

• подъем тяжести,
• ушибы позвоночного столба,
• постоянные вибрационные движения,
• резкие повороты и наклоны туловища,
• сидячая работа,
• чрезмерный вес тела,
• искривления позвоночного столба,
• нарушение осанки,
• продолжительное пребывание в неудобной позе.

Лечение пролапса межпозвоночного диска в поясничном отделе нельзя откладывать, у больного быстро формируется грыжа, от которой очень сложно избавиться. Медикаменты не могут устранить ее полностью, часто пациент нуждается в операции.

Виды пролапсов межпозвонковых дисков

Пролапс может возникнуть в любом отделе позвоночного столба: шейном, грудном, поясничном. Боль локализуется на поврежденном участке позвоночника.

Чаще всего диагностируется дорсальная (задняя) локализация выпадения, в особенности между поясничным и крестцовым отделами позвоночника.

Бывают также следующие виды выпячиваний фиброзного кольца:

• переднебоковые,
• заднебоковые (парамедианные),
• медианные,
• боковые (латеральные).

Симптомы

Никаких характерных признаков пролапса диска пациент на первой стадии развития болезни не замечает, это можно объяснить тем, что у развития грыжи латентное течение. В отдельных случаях человек отмечает:

• болезненные ощущения в проблемном отделе позвоночного столба, которые могут возникать и проходить,
• тупые боли усиливаются при физических нагрузках, но стоит только лечь в удобное положение, боль проходит без следа,
• человек, замечая, в каком отделе у него болит спина, старается не нагружать болезненную область за счет ограничения движения,
• как правило, в области смещения диска появляется мышечное напряжение.

Симптомы выпадения диска позвоночника со временем начинают усиливаться, подвижность проблемного участка позвоночного столба сильно ограничивается. Осложнения болезни не заставят себя ждать, среди них &#8212, синдром позвоночной артерии, дискогенная миелопатия и корешковый синдром. Часто больной не подозревает о проблеме долгое время и узнает о ней только в период стадии обострения.

Диагностика

Диагностирование проводится с помощью анамнеза, осмотра, также назначаются лабораторные исследования:

1. Рентгенография. Ее предназначение – определить патологию в позвоночнике и выявить все имеющиеся дегенеративные изменения.
2. МРТ. Позволяет детально изучить спинной мозг с межпозвонковыми дисками.
3. Электрофизиологические исследования. Показывают, насколько повреждены нервы.
4. Дискография болевого синдрома. Помогает выявить различные патологии, такие, как дегенерация.

Лечение

Если был поставлен диагноз &#171,пролапс диска позвоночника&#187,, необходимо правильное лечение. Чем быстрее обнаружена проблема, тем больше шансов устранить ее без серьезных последствий для организма. Медикаментозная терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Лечащий врач делает необходимые назначения и контролирует процесс выздоровления.

Чтобы уменьшить боли, пациент принимает лекарства, входящие в группу НПВС. К примеру, &#171,Диклофенак&#187, или &#171,Ибупрофен&#187,.

Миорелаксанты способны снять напряжение с мышц спины, врач назначает &#171,Толперизон гидрохлорид&#187,. Кроме того, больному делают дополнительное назначение в виде комплексов витаминов и минералов, обязательным компонентом является витамин группы В.

Эффективно вылечить грыжу, которая только начала формироваться, помогут хондропротекторы (&#171,Румалон&#187,, &#171,Алфлутоп&#187, и т.д.). Пациенты принимают таблетки и наносят препараты в виде мазей, гелей и кремов на пораженную область.

Когда симптоматика проявляется достаточно явно, консервативное лечение может не помочь, понадобится пройти курс стероидов. Если болезнь перешла в стадию обострения, нередко требуется хирургическое вмешательство. Только таким способом можно исключить рецидивы.

Специалист-нейрохирург предложит лечение, учитывая историю болезни пациента и индивидуальные особенности его организма. Терапия может варьироваться.

Возможные осложнения

Дорзальное пролабирование, или выбухание дисков позвоночника, обращенных к спине, имеет серьезные последствия. Если не предотвратить возникновение протрузии, формируется грыжа межпозвоночного диска. Последняя представляет собой серьезную проблему: человек может частично потерять подвижность, качество его жизни ухудшится.

Профилактика

Необходимо заниматься спортом в профилактических целях. Нужно подбирать для себя физические упражнения обдуманно, обязательно проконсультируйтесь по поводу комплекса лечебной гимнастики со своим лечащим врачом.

&#171,Умный&#187, спорт способствует укреплению мускулатуры, прилегающей к позвоночному столбу. В результате позвоночник оказывается в «железном» мышечном корсете. Важно освоить специальную технику, позволяющую правильно поднимать тяжести с минимальной нагрузкой на позвоночник.

Если вы занимаетесь сидячей работой, то эргономическая посадка за столом – это необходимость. Нельзя заниматься видами спорта, где постоянно согнута спина. Прежде чем записываться в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом, насколько полезными для вас окажутся занятия. Не прыгайте с большой высоты и не делайте резких движений.

Заключение

Пролапс диска – это не приговор, но игнорировать проблему нельзя. Несвоевременно начатое лечение может закончиться хирургической операцией или потерей подвижности. Если вам удалось избавиться от пролапса, постарайтесь предупредить возможные рецидивы.

Выполняйте специальный гимнастический комплекс для укрепления мышц спины, занимайтесь &#171,умными&#187, видами спорта. Не сидите за компьютером более 2 часов подряд, делайте паузы в работе. Помните о своей осанке, нельзя сидеть или стоять криво, позвоночник должен всегда находиться в правильном положении.

Пролапс диска позвоночника, диагностика и симптомы, лечение

Пролапс или выпадение межпозвоночного диска – это технический термин, более известный как грыжа межпозвоночного диска. Эти межпозвонковые диски расположены между каждым из позвонков позвоночника, и выступают в качестве подушки или амортизаторов, также помогают сохранить гибкость и прочность позвоночника. Эти диски состоят из жесткой и волокнистой соединительной ткани, которая соединена с центральной желеобразной сердцевиной. В центре этой колонны позвонков и дисков находится спинной мозг, который простирается от ствола мозга в нижнюю часть спины. Также в данной области расположены нервные корешки, которые находятся между каждыми позвонками.

Выпадение (грыжа) диска происходит, когда внешние волокна межпозвонкового диска (его кольца) получают травмы, и мягкий материал, известный как студенистое ядро, отрывается от своего замкнутого пространства. Выпадение или разрыв материала диска может войти в спинномозговой канал, образоваться сжатие спинного мозга, но чаще всего спинномозговых нервов. Пролапс или грыжа межпозвоночного диска редко встречается у детей, она наиболее распространенная в молодом и среднем возрасте. Пролапс могут развиться внезапно, в зависимости от сложности выпячивания, или постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.

Причины и места возникновения пролапса межпозвонкового диска

Основной причиной возникновения данного типа заболевания позвоночника может есть избыточное давление и нагрузки в пораженной области. Примеры включают:

• падение со значительной высоты. Это может вызвать избыточное давление на позвоночник и если сила достаточно велика, или позвонок или межпозвоночный диск при этом получил перелом или травмы, данный случай может вызвать пролапс позвоночника;
• изгиб вперед при физической нагрузке составляет существенное влияние на возникновение пролапса. Если человек сгибается и пробует поднять предмет, который является слишком тяжелым, давление может привести к разрыву фиброзного кольца межпозвоночного диска;
• довольно часто выпячивания образуются через серию случайных травм, которые, в момент образования не являются критическими и сами по себе не несут значительного повреждения, но со временем, когда они накапливаются, достаточно всего лишь незначительного давления в области позвоночника, чтобы пролапс проявил себя. Это происходит из-за слабости внешних волокон позвонка, что в сою очередь ведет к выпячиванию в межпозвонковую область.

Выпадение диска может вызвать проблемы двумя способами:

• прямое давление. Диск, в котором образовался разрыв в спинномозговой канал или межпозвонковый отверстие может оказать давление на нервные корешки;
• химическое раздражение. Состав ядра межпозвоночного диска содержит ряд веществ, известных как “медиаторы воспаления”. Они вызывают химическое раздражение нервных корешков и могут привести к воспалению нервов.

Чаще пролапс позвоночника встречаются в поясничном отделе (нижней части спины) и шейной области (шея). Реже они встречаются в грудном отделе позвоночника (середина задней области), так как данная область является наиболее защищенной мышечным корсетом.

Симптоматика пролапса позвоночника

Практически, как и у всех заболеваниях позвоночника, основным симптомом пролапса будет болевой синдром. Основные симптомы выпадения диска включают в себя:

• боль с отдачей в обе руки;
• боль в плече или ягодицах;
• онемение, покалывание или пощипывание в одной или обеих руках и ногах;
• слабость при выполнении движений руками и ногами.

В тяжелых случаях, выпячивание характеризуются потерей контроля над мочевым пузырем или кишечником, значительным онемением в области половых органов. Расположение этих симптомов напрямую зависит от места возникновения болевых ощущений. Чем точнее место, тем легче поставить диагноз.

Процесс диагностики и методы ее применения

Создание диагноза выпадение диска начинается с полной истории проблемы, и часто завершается соответствующей физической экспертизой. Самая основная часть диагностирования заключается в анамнезе, так как чаще всего конкретные указания на причины возникновения заболевания врачи получают именно со слов пациента. Вторым этапом будет клиническая диагностика, которая даст более широкие представления о локализации и точность возникновения пролапса. В зависимости от симптоматики проводят следующие исследования:

• локальная рентгенография. Проводится для определения патологического возникновения в позвоночнике или дегенеративных изменений в пораженной области;
• МРТ или магнитно-резонансная томография. Проводится для детального изучения спинного мозга и межпозвоночных дисков;
• электрофизиологические исследования с целью выявления поврежденного нерва;
• дискография болевого синдрома межпозвонковых дисков.

Основы лечения пролапса дисков позвоночника

Лечение данного заболевания в случае отсутствия явных симптомов и осложнений протекает практически безболезненно на консервативном уровне. Если при диагностировании не выявлено острого воспалительного процесса в спинном мозге или компрессии нервных корешков, то состояние пациента улучшают с помощью медикаментозного лечения. Сочетание противовоспалительных и парацетамола, как правило, рекомендуется, вместе с программой физиотерапии, а иногда вместе с гидротерапией и пилатесом.

Если симптомы достаточно явными и не проходят с помощью консервативного лечения, то применяют курс уколов. Данный курс может включать в себя инъекции с местной анестезией (стероиды). В случае острого этапа заболевания возникает потребность в хирургическом вмешательстве, для того чтобы в дальнейшем исключить риск рецидива.

Лечение, предложенное нейрохирургом для каждого человека будет определяться с учетом их клинической картины, рентгенологических данных, а также внешних факторов. В зависимости от результатов диагностики, опытов на отсутствие аллергических реакций на препараты, методы лечения будут значительно отличаться.

Пролапс межпозвоночного диска – что это?

Содержание:

Пролапс (выпадение) межпозвоночного диска — грыжа межпозвонкового диска. Последние размещаются между позвонками и выступают подушкой или амортизирующим аппаратом, другой функцией их — сохранение гибкости и прочности позвоночного столба.

Выполнены из волокнистой соединительной ткани, соединяющей с центрально расположенной желеподобной сердцевиной. В середине колонны локализуется спинной мозг. А междупозвонковом пространстве располагаются нейрокорешки.

Заболевание развивается, когда наружные волокна кольца травмируются, и мягкая ткань под названием студенистого ядра отрывается от собственного закрытого пространства. Разрывание либо пролапс дискового материала может внедриться в спинальный канал, это ведет к сжатию спинного мозга, однако, зачастую претерпевают прессинг спинномозговые нервы.

Патпроцесс редко формируется в детском организме, он преимущественно встречается в средне-молодом возрастном периоде. Иногда развивается внезапно, зависит от степени выпячивания, либо постепенным образом на протяжении ряда недель либо месяцев.

В соответствии со статистическими сведениями примерно 45-49% приходится на зону между поясничным и крестцовым отделом (L4-L5-S1).

Причинные факторы

Основной причиной формирования патпроцесса может стать излишнее давление и нагрузки в пораженной зоне:

• Падение с большой высоты. Создает излишнее давление на позвоночник, в случае же повышенной силы в сочетании с травмированием самого позвонка большая вероятность пролапса.
• Изгиб в переднюю сторону при физнагрузке. Когда человек сгибается и пытается приподнять излишне тяжелый предмет, прессинг может способствовать разрыванию межпозвонкового фиброзного кольца.
• Серийные случайные переломы позвонков, которые являются критическими и собой не приносят сильного повреждения, однако, спустя при несильном прессинге в позвонковой зоне возможно развитие выпячивания. Описанное развивается вследствие слабости наружных волокон позвонка.

Заболевание может обуславливаться двумя методами:

• Прямой прессинг. Диск с формированным разрывом в спинальный канал либо межпозвонковое отверстие способен сдавливать нейральные корешки.
• Химическое раздражение. В состав ядра входят ряд компонентов под названием «медиаторы воспалительного процесса». Последние способствуют химическому раздражению нейрокорешков, приводящему к воспалительному процессу в нервах.

Зачастую пролапс фиксируется в поясничной (L4-L5 ) и шейной зоне (С5-С6). И редкость – в торакальном отделе позвоночника, потому как она является самой защищенной мышечнотканным корсетом.

Главные причины поражения люмбально-сакрального отдела:

• Остеохондроз – уменьшение ширины дисков вследствие дегенерации и дистрофии (расстройство кровообеспечения).
• Травмирование позвоночного столба с нарушением целостности поясничных либо крестцовых сегментов.
• Аутоиммунные болезни.
• Заболевания соединительной ткани воспалительного генеза.
• Вирусно-бактериальные явления, интоксикации и пр.

Симптоматическая картина

В практическом смысле базисным проявлением пролапса выступает болезненный синдром, состоящий из:

• болевое ощущение с иррадиированием в обе верхние конечности;
• болевое ощущение в тибиальной либо ягодичной области, зависит от места повреждения;
• чувство онемения, покалывания либо пощипывания в верхних и нижних конечностях;
• миослабость при осуществлении двигательных актов руками либо ногами.

В тяжелой степени клинической картине свойственна потеря контроля функционирования мочевого пузыря либо кишечника, ощутимое онемением в генитальной зоне. Локализация описанных признаков имеет прямую зависимость от болезненной зоны. Чем точнее болевая точка, тем легче диагностировать.

Диагностирование

Постановка диагноза начинается с полного сбора анамнестических сведений и часто завершается физической экспертизой. Следующим этапом выступает клиническое диагностирование, которое предоставляет сведения о локализации и точности развития пролапса. В зависимости от симптоматической картины выполняют следующие обследования:

• Локальное рентгенографическое обследование. Назначается с целью определения патологического очага в позвоночном столбе либо дегенеративных трансформаций в поврежденной области.
• МРТ. Применяется для детальной оценки состояния спинномозговой ткани и межпозвоночных дисков.
• Электрофизиологическое обследование на предмет определения повреждения нервных волокон.
• Дискографические обследования болезненного синдрома.

Терапевтические мероприятия

В случае отсутствия при инструментальном диагностировании воспалительного явления в спинном мозге либо сдавления нервных корешков предусматривается лекарственное лечение. Зачастую применяется комбинация антивовоспалительных препаратов (НПВС) с физитерапевтической программой, или с акватерапией и пилатесом.

В случае неэффективности медикаментозного (таблетированный способ) лечения  назначается инъекционный курс, включающий местную анестезию.

При остром протекании процесса в некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству для предупреждения рецидивного проявления.

Нейрохирургическое лечение обязательно подбирается с учетом клинических проявлений, рентгенологических сведений и внешних факторов.

Перелом ребра больничный сколько дней: сколько дней больничный, как оплачивается – Перелом ребра больничный сколько дней

Перелом ребра больничный сколько дней

Медицинская комиссия в случае необходимости может продлить больничный лист до 120 дней, что составляет почти 4 месяца.

Перелом пальца на руке оформляется, аналогично пальцу ноги. Как правило, срок больничного в этом случае не превышает 35 дней.

Больничный лист при переломе ребер

Перелом ребер встречается реже, чем верхних и нижних конечностей. Обычно такую травму получают в результате дорожно-транспортного происшествия или при неудачном падении, например, во время спортивных игр.

В данном случае нет точного периода, на который оформляется больничный. Его срок зависит от характера травмы, а значит, определяется он исключительно врачом на основе результатов рентгеновского снимка. Именно рентген покажет, сколько и в каких местах были сломаны ребра и необходимо ли пациенту нахождение в стационаре.

Проявления пневмоторакса и гемоторакса являются основанием для рентгеноскопии легких, ультразвукового исследования и пункции плевры.

Неосложненные изолированные переломы не требуют госпитализации. Пациент может лечиться в домашних условиях или амбулаторно.

При обращении травматолог проводит новокаиновую блокаду в области перелома. Далее врач может наложить циркулярную повязку из эластичного бинта или применить специальный бандаж.

ВАЖНО! Наложение повязки в домашних условиях недопустимо: свободное натяжение бинта не принесет должного эффекта, а слишком тугое бинтование может повлечь застойные явления из-за недостаточности вентиляции легких.

Для снятия болевого синдрома больному назначается курс анальгетиков.
Медикаментозная терапия включает прием муколитических препаратов.

Перелом ребра больничный сколько дней

• Ревматоидный артрит.
• Онкология груди, простаты, почек и костей с метастазированием в грудную клетку. Остеопороз – спровоцированная болезнью хрупкость костей ведет к тому, что травма ребра может произойти даже при незначительном воздействии.
• Врожденное или приобретенное отсутствие грудины.
• Генетические аномалии — слишком хрупкие кости.

Важно! Люди, имеющие данные заболевания в организме, должны быть предельно осторожны, чтобы избежать возможных травм.

Получили травму — как определить перелом ребра, какие признаки перелома ребер следует знать, чтобы понять, что делать при переломе ребер.

Физическое воздействие (удары, падения, сдавливания) на грудную клетку чаще всего становится причиной переломов средних 4−8-ой пар ребер, не защищенных мышечным корсетом.

Перелом ребра больничный сколько дней отдыхаем

Внимание Медицинские работники в праве оформить больничный на срок назначенный по регламенту закона. Увеличение срока больничного листа строго осуществляется по рассмотрению врачебной комиссии.

1. Обстоятельства складываются, и лечение нужно проводить при госпитализации, то врач выдаёт больничный лист, пока пациент находится в больнице.

Врач может продлевать время для реабилитации. Если человек иногородний увеличивается срок дающий человеку доехать до места жительства.

При получении основательных травм или, в решение врачебной комиссии было определено, что пациент какое-то время не сможет находиться на работе.

Перелом ребра больничный сколько дней отпуска

Многие пациенты, не зная, как лечить перелом ребра, предполагают, что это невозможно. Однако лечение в домашних условиях возможно.

Как правило, фиксирование повреждения требуется только при серьезных переломах.

При регистрации не осложненного повреждения кости, врач назначит амбулаторное лечение. Для лечения перелома ребра в домашних условиях, специалист составляет программу лечения, в которую входит:

• режим приема лекарств;
• определенный постельный режим;
• ежедневная лечебная гимнастика;
• диета.

Принимать лекарства обязательно.
А также специалист может порекомендовать носить бандаж, который способствует быстрому срастанию костной ткани. Бандаж должен быть правильно подобран и плотно прилегать к телу, тем самым создавая фиксирующий эффект.

Иногда бывают осложнения:

• пневмоторакс — это состояние, когда в плевре скапливается воздух;
• гемоторакс — это скопление крови в плевральной полости;
• плевропульмональный шок — это состояние пострадавшего, когда в плевральную область попадает слишком много воздуха и он холодный, тогда начинается кашель, холодеют руки и ноги, а также наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности.

При большом количестве переломов наблюдается звук трущихся друг о друга поломанных костей.

Оказание первой медицинской помощи

При подозрении на перелом ребер в первую очередь надо лечить наложением тугой повязкой на грудную клетку.

Перелом ребра сколько дней больничный

Сделать это возможно с помощью применения специальных анальгетиков или более сильных медикаментозных средств.

При этом транспортировка больного с переломом ребер должна в любом случае осуществляться в сидячем положении, чтобы не спровоцировать движениями или неудобным состоянием тела более серьезных последствий и травм внутренних органов тела в области грудной клетки.

По прибытию в специализированное медицинское учреждение могут быть проведены следующие диагностические процедуры:

• рентгенография;
• рентгеноскопия легких;
• ультразвуковое исследование плевральной полости;
• плевральная пункция.

Лечебная инструкция не требует обязательного стационарного лечения неосложненных и единичных переломов.

При ушибе всегда рекомендуется проведение рентгенографии или рентгеноскопии грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой.

Это необходимо сделать, чтобы исключить перелом ребра, который часто на начальном этапе (особенно если это перелом без смещения отломков) может маскироваться под ушиб.

Если по каким-либо причинам провести рентгенологическое исследование не представляется возможным, отличить ушиб от перелома поможет методика, при которой врач надавливает на грудную клетку спереди и с боков (осевая нагрузка).

При переломе будет отмечаться ярко выраженная боль в месте повреждения, а при ушибе подобные болевые ощущения отсутствуют.

Также информативно постукивание по грудной клетке пациента (после предварительной оценки общего состояния больного): при переломе будет отмечаться кашель и мокрота с прожилками крови.

Необходимо:

1. Тщательно осмотреть поврежденную область. Заподозрить перелом поможет выпирание элементов ребра под кожу, вмятины или выраженные выпуклости в области грудной клетки.
2. Ообеспечить полный покой пострадавшего.
3. Приложить к месту травмы с гематомой или припухлостью холод (лед, бутылка с хорошо охлажденной жидкостью).
4. Дать сильнодействующий обезболивающий препарат для снижения выраженности болевого синдрома (Диклофенак).

При сильном ушибе необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи и постараться как можно меньше перемещать пострадавшего: вполне вероятен перелом ребер, при котором любое движение может усугубить текущую ситуацию.

В домашних условиях

Неосложненные повреждения реберных костей заживают в течение 40 дней.

Инфо Тем, кому за 40 лет, придется терпеть тугую повязку от 3 до 4 недель.

Пожилым людям необходимо будет соблюдать предписание врача в течение 1-1,5 месяца.

Все эти временные затраты зависят от возраста, потому что молодые кости срастаются быстрее, их легче лечить, а у пожилых людей из-за острого дефицита кальция и других микроэлементов срастаются дольше.

Как происходить процесс срастания

Для определения правильного лечения перелома пациент должен обратиться к лечащему врачу. После проведения диагностирования, на основе его результатов, врач назначает лечение.

В качестве первой медицинской помощи врач назначает наложение тугой повязки и прием обезболивающих препаратов.

При этом больной нуждается в срочной транспортировке.

В противном случае можно спровоцировать лишь ухудшение ситуации и запустить механизм развития опасных для жизни человека осложнений.

В зависимости от состояния реберных костей специалисты выделяют два вида переломов ребер. К первому типу относят повреждения здоровых костей, вызванные механическими травмами.

Перелом ребер, так же, как и любая другая травма, может произойти по разным причинам:

• После ушиба;
• После падения;
• После сдавливания.
• В результате производственной травмы.

Медики различают два механизма травмирования ребер – прямой и непрямой.

В случае прямого механизма грудная клетка повреждается в одном месте.

При этом ребра прогибаются и ломаются.

Важно Диагностика этим методам рекомендуется при невозможности (или противопоказаниях) к рентгенологическим способам.

• УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволят проводить контроль заживления процесса.
• Другими методами (клинический анализ крови, ангиография).

Чтобы не допустить развитие осложнений и обеспечить правильное сращивание костей, необходимо обратиться за помощью в травматологическое отделение больницы.

Предварительно врач осматривает пациента и назначает ему необходимые диагностические процедуры.

Могут потребоваться такие обследования:

• рентгенография;
• флюорография;
• ЭКГ;
• УЗИ внутренних органов;
• КТ.

Если были выявлены осложнения, предпринимается необходимый перечень усилий для их устранения.

Как получить больничный при переломах руки, ноги?

Больничный при переломах – важный документ, ведь, если при обычном ОРВИ многие работники продолжают посещать работу, то при переломе это невозможно. Пациент должен быть освобожден от трудовой деятельности на период полной реабилитации. Ее срок напрямую зависит от сложности перелома, а также от места его локации.

Длительность больничного в зависимости от тяжести травмы

Сроки больничного листа при переломах зависят от степени травмы. Врач уже во время диагностирования вида перелома, может определить необходимый объем лечения и соответственно примерный период нетрудоспособности пациента.

При закрытом переломе без смещения

Самым благоприятным прогнозом обладают переломы закрытого типа без смещения костных отломков. Примером может служить перелом лодыжки. Иногда, даже просто неудачно подвернутая нога может стать причиной такой травмы. Особенностью закрытого перелома является то, что кожные покровы остаются неповрежденными, а значит, нет риска инфицирования. А тот факт, что отсутствует смещение отломков, говорит о вероятности более быстрого срастания и минимальных рисках развития осложнений.

Если пациент будет соблюдать все предписания врача, то уже через 25-35 дней он может надеяться на полное восстановление

Закрытый перелом без смещения обычно не требует нахождения пострадавшего в стационаре. После наложения гипсовой повязки, его отправляют домой. Если пациент будет соблюдать все предписания врача, то уже через 25-35 дней он может надеяться на полное восстановление. Срок больничного листа при таких видах перелома обычно составляет 30-40 дней.

При закрытом переломе со смещением

Если перелом был осложнен смещением костных отломков, то это напрямую влияет на увеличение срока срастания. Часто этому явлению подвержена ключица. В данном случае врач подбирает подходящий тип лечения. Это может быть амбулаторный вариант, при котором хирург вручную восстанавливает правильное положение кости и закрепляет наложением гипсовой повязки. Пациент, несмотря на то, что может находиться дома, должен посещать больницу для проведения перевязок.

Второй вариант представляет собой проведение операции. Во время нее хирург соединяет отломки в правильном положении. Такой метод становится все более предпочтительным, так как показывает хорошие результаты. Несмотря на то, что операция не считается сложной и продолжается всего несколько минут, пациенту необходимо будет находиться некоторое время под наблюдением в стационаре.

Лист нетрудоспособности при закрытом переломе со смещением обычно предоставляется на срок от 30 до 50 дней.

При открытом переломе

Открытый перелом характеризуется повреждением кожных покровов в области травмы, а значит повышенным риском инфицирования. При таком переломе, как правило, прибегают к оперативному лечению.  Срок больничного листа может достигать 60-65 дней.

Сроки больничного в зависимости от локализации перелома

Сроки больничного листа также могут варьироваться от непосредственного места перелома. Так, например, кисть или лодыжка срастаются быстрее тазобедренного сустава, что не может не отразиться на длительности лечения и полной реабилитации.

Больничный лист при переломе ноги

Травмирование нижних конечностей достаточно частое явление, особенно в зимний период, когда на дорогах возникает гололед.  Больничный лист при переломе ноги минимально оформляется на 10 суток. Более точный срок определяет медицинская комиссия на основе сложности перелома и состоянии больного. Как правило, общий срок больничного листа в этом случае составляет 2-3месяца. Это касается основных участков ноги, таких, как голень, бедро, лодыжка. Если же сломан оказался палец, то проводится аналогичная процедура, но общий срок нетрудоспособности обычно варьируется в пределах одного месяца.

Больничный лист при переломе ноги минимально оформляется на 10 суток

Точный срок в каждом индивидуальном случае определяется индивидуально, ведь многое зависит от характера травмы, а также от возраста пациента. Немаловажную роль играет и необходимость оперативного вмешательства, так как оно может, как ускорять процесс восстановления, так и оттягивать его.

В случае очень сложного перелома и получения инвалидности, пациент вправе не только получить более длительный срок лечения, но и по возвращении на рабочее место получить должность, обеспечивающую легкий труд.

Больничный лист при переломе тазобедренного сустава

Перелом тазобедренного сустава  является одним из серьезнейших видов травм. Этому способствует не только сложное строение кости, но и тот факт, что возникает оно в 90% случаев у лиц старшего и пожилого возраста. Именно в период после 50 лет кости начинают терять свою былую прочность и при переломе очень медленно срастаются.

Травма бедренной кости почти всегда требует оперативного вмешательства. Исключением становятся случаи наличия противопоказаний к операции.

В связи с этим, больничный лист при переломе тазобедренного сустава обычно составляет 100 дней при закрытом типе и 200-210 дней при открытом типе.

Больничный лист при переломе руки

Больничный при переломе руки также, как и в случае с ногой, изначально оформляется на 10 дней. Когда пациент пройдет все необходимые диагностические процедуры и будет определен вид перелома, срок увеличивается до одного месяца. Но это не предельно возможный период нетрудоспособности. Медицинская комиссия в случае необходимости может продлить больничный лист до 120 дней, что составляет почти 4 месяца.

Перелом пальца на руке оформляется, аналогично пальцу ноги. Как правило, срок больничного в этом случае не превышает 35 дней.

Больничный лист при переломе ребер

Перелом ребер встречается реже, чем верхних и нижних конечностей. Обычно такую травму получают в результате дорожно-транспортного происшествия или при неудачном падении, например, во время спортивных игр.

При переломе ребер на полное восстановление пациента требуется около 1,5-2 месяцев

В данном случае нет точного периода, на который оформляется больничный. Его срок зависит от характера травмы, а значит, определяется он исключительно врачом на основе результатов рентгеновского снимка. Именно рентген покажет, сколько и в каких местах были сломаны ребра и необходимо ли пациенту нахождение в стационаре. Как показывает статистика, на полное восстановление пациента требуется около 1,5-2 месяцев.

Максимальные сроки больничного при переломе

Как было сказано ранее, изначально больничный открывается на 10 дней, после чего врачебная комиссия, исходя из состояния больного и степени тяжести его травмы, продлевает срок. Обычно этот период составляет не более 10месяцев, но при сложных переломах он может достигать 12 месяцев. Если же по истечении этого времени, лечебная терапия не оказала должного эффекта, и пациента продолжают беспокоить болезненные симптомы, его направляют на прохождение медицинской экспертизы, по результатам которой специально собранная комиссия сможет рассмотреть возможность оформления инвалидности. Если при обследовании пациента, у него не будут выявлены признаки, соответствующих какой-либо категории инвалидности, то его лечение продлевается. Соответственно срок его больничного также увеличивается. И снова пациент может рассчитывать на 120 дней освобождения от работы, если в этом есть необходимость. По истечении 240 дней с момента перелома комиссия должна или присвоить инвалидность пациенту или выписать его.

В случае если пациент отказывается от прохождения экспертизы, то врач на основе отказа принимает решение о закрытии больничного листа.

[wpmfc_cab_si]Также несколько дней к больничному могут быть добавлены врачом, если пациент является иногородним и после полученного лечения ему потребуется время на дорогу до своего города или поселения.[/wpmfc_cab_si]

Сроки сдачи больничного

Закрытый больничный лист предоставляется пациентом по месту работы. Как правило, он сдается в отдел кадров, где сверяются пропущенные дни с табелем учета рабочего времени, после чего передается в бухгалтерию для расчета и начисления денежных выплат.

Согласно трудовому законодательству Российской Федерации, срок сдачи больничного листа составляет не более 6 месяцев. Это значит, что отказ работодателя о начислении выплат по нетрудоспособности в этот период, считается незаконным.  Начисление осуществляется не позднее 10 дней с момента сдачи больничного, а выдача денежных средств производится не позже ближайшей даты выплаты зарплаты.

Величина денежных выплат рассчитывается бухгалтерией индивидуально для каждого сотрудника. Она зависит от различных факторов, начиная от уровня заработной платы и, заканчивая общим стажем его работы.

Очень важно соблюдать за тем, чтобы лист был заполнен без ошибок, а также, чтобы на нем присутствовали все необходимые печати. В противном случае, даже, если будет допущена хотя бы одна ошибка в фамилии или имени пациента, работодатель вправе отказать в его приеме, а значит, и в выплате денежных средств. В таком случае пациенту необходимо обратиться в медицинское учреждение, где ему смогут исправить документ.

руки, ноги, ребер, лодыжки, шейки бедра, ключи

Больничный лист при переломе, как и других заболеваний, даёт временное освобождение от работы в такой же последовательности, как и на обычное респираторное заболевание, за исключением наиболее длительного времени.
В бланке больничного листа врач указывает правильный диагноз и дату примерного времени для лечения. Задача посмотреть, правильное оформление документа, точный адрес работы.
Универсальный акт предоставляет больничный лист при переломе и указывает на временное отстранение от труда в некоторых вариантах болезни.

Больничный лист при переломе ноги, и страховка

Оформить больничный лист при переломе ноги. Медицинский работник оформляет больничный лист с периодом 10ти трудовых дней с учётом продления срока бюллетеня. По решению врачебной комиссии.
Нетрудоспособность по случаю особой травмы ноги составляет около 120 календарных дней. Перелом ноги в особом случае, в заключении длительного лечения направляется для оформления инвалидности

Если лицо, застрахованное от несчастных случаев.выдаётся страховка.
Выдача страховки совершается при наличии неких документов: заявление о предоставлении страховки, удостоверение личности, справка подтверждающая, подтверждающая назначение страхового случая, документ страхования.

Диагноз закрытого перелом пальца руки и ноги больничный лист

Основание для назначения больничного листа является перелом пальца на руке это не только боль, травма выводит человека из обычного образа жизни. Чаще всего, травма приходится на большой палец руки.
Диагноз заболевания устанавливает специалист и оформляет больничный лист, перелома пальца руки выдаётся от типа тяжести травмы, закрытый перелом период 20-30 дней.
Перелом пальца на ноге скрытного характера требует оперативное лечение. Средний срок больничного листа от 30 до 35 дней.

Больничный лист при переломе ребер

Мнение эксперта

Кардиолог Григорий Викторович

При давлении выше 130/90, нужно чистить сосуды. Самый простой способ: 7 дней пить отвар из  Читать далее… 
Страдают рёбра, при ударе грудной клетки сопровождаясь, сильной болью и становится трудно дышать. Необходимо, сделать рентгеновский снимок, чтобы видеть всю картину болезни. Если не видят ограничений в лечении, пациент находится на амбулаторном лечении травма одного ребра. Больше 2‑х сломанных рёбер лечение только в больнице. В зависимости от тяжести перелома травматолог открывает больничный лист при переломе ребер.
Время сращивания костей определяется строго индивидуально. В своевременном лечении происходит восстановление организма в течении 1,5 месяца. Больничный лист при переломе рёбер выдаётся на период болезни 21- 50 дней с учётом реабилитации.

Больничный лист при закрытом переломе лодыжки без смещения стопы

Обычно перелом лодыжки происходит, на какой-либо тренировке, или падение на ногу. Симптом перелома лодыжки при закрытой форме угадать сложно, определить самому. Причиной может быть гололёд и прочее.
Осматривая травму, врач выявляет небольшую опухоль в области голеностопного сустава. Отёк виден снаружи больной ноги по сравнению со здоровой ногой.

Такая травма медицинским работником назначается лечением дома. Гипсовая повязка носится от 21-35 дня, повторно назначают рентген. Больничный лист составляет 35-40 дней.

Больничный лист при переломе руки

При переломе руки устанавливается больничный лист на период на 10 рабочих дней, после уточнения точного диагноза увеличивается до 30 дней.

Больной имеет право, находится безостановочно до 2-х месяцев нетрудоспособности. В единичном случае не выздоровления, медицинская комиссия назначает инвалидность. Врачебная комиссия обязана постановить, продлевать больничный листок (предельно на 120 дней) или присваивать инвалидность.

Как правило, при переломах руки врачебная комиссия продлевает больничный лист без особых трудностей.
Больничный лист при переломе лучевой кости открытый и закрытый в типичном месте.
Лучевая кость травмирована ситуация типичная, особенно количество травм растёт при гололёде. Перелом устанавливают по снимку рентгена. Закрытый тип закрепляется гипсом в избежание смещения. Продолжение восстановление травмы луча в среднем 4-5 недель.

Открытый перелом лучевой кости лечится хирургическим путём, делают поправление костных осколков, убирают смещение и закрепляют при помощи специальной конструкции (спицы, пластины)
Выздоровление наступает через 60 — 65 рабочих дней больничный лист выписывается на этот период

Больничный лист при переломе шейки бедра

Мнение эксперта

Марина

 Всем привет! Хочу рассказать свою печальную историю с неожиданным продолжением. Начну с себя: я – 30 летняя девушка с проблемной фигурой (тип фигуры-яблоко), варикозом на ногах и вечно плохим настроением.  Читать далее…

Перелом шейки бедра более серьёзное заболевание мучаются люди старшее поколения, в связи недостатка кальция считается болезнь остеопороз. Эта травма лечится при строгом постельном режиме. Продолжительность выздоровления и реабилитации составляет долгий период.

Шейка бедра это мелкая часть бедренной кости, которая соединяет ее головку с телом.
Для уточнения диагноза специалист назначает рентген. Но в редких ситуациях, например, если у пациента трещина, требуется компьютерная томограмма. Почти всегда требует хирургического лечения.
Если передом закрытый и протекает без особенных осложнений, больничный лист перелом шейки бедра составляет 90-100 дней, при открытом переломе время нетрудоспособности увеличивается до 195-210 дней.

Больничный лист при переломе ключицы со смещением

Перелом ключицы занимает 3 место среди всех травм. По структуре ключица довольно ломкая. Сильным ударом плеча при падении получается травма ключицы. Получают такую травму в основном дети или люди увлекающиеся спортом чаще дети, люди занимающие спортом. Осмотр ключицы со смещением устанавливает медицинский работник.
Решает, каким будет лечение амбулаторным или хирургическим. Амбулаторное лечение с помощью местных обезболивающих средств, выравнивание кости. На 21й — 40й день лечения наступает выздоровление. Применяются гипсовые повязки. Травма ключицы со смещением лечение лучше разрешать хирургическим путём. При верном лечении через 3-7 недель целиком срастается.

Мнение эксперта

Потомственный пасечник Джимар Мансуров

«Это средство лечит суставы даже в самых безнадежных случаях при переломах, вывиха и растяжениях»Читать далее…

Больничный лист при диагнозе перелом ключицы со смещением выдаётся врачом травматологом в период 50-60 дней с учетом реабилитации.

Максимальный срок больничного листа при переломе.

Человеку выдаётся больничный лист на основании его заболевания. На какой срок выдаётся больничный лист, решает лечащий врач ведущий лист здоровья. Как быть если выздоровление не наступило, а больничный лист закрыли, на вопрос есть утверждения.

Медицинские работники в праве оформить больничный на срок назначенный по регламенту закона. Увеличение срока больничного листа строго осуществляется по рассмотрению врачебной комиссии.

1. Обстоятельства складываются, и лечение нужно проводить при госпитализации, то врач выдаёт больничный лист, пока пациент находится в больнице. Врач может продлевать время для реабилитации. Если человек иногородний увеличивается срок дающий человеку доехать до места жительства.
2. При получении основательных травм или, в решение врачебной комиссии было определено, что пациент какое-то время не сможет находиться на работе. В таком случае больничный лист достигает максимальный срок от 10 дней до 4‑х месяцев с направлением на медицинскую экспертизу для назначения пациента, инвалидности.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Загрузка…

Больничный лист при переломе (сроки, страховка): руки, ноги, ребер, лодыжки, шейки бедра, ключи

Больничный лист при переломе, как и других заболеваний, даёт временное освобождение от работы в такой же последовательности, как и на обычное респираторное заболевание, за исключением наиболее длительного времени. В бланке больничного листа врач указывает правильный диагноз и дату примерного времени для лечения. Задача посмотреть, правильное оформление документа, точный адрес работы. Универсальный акт предоставляет больничный лист при переломе и указывает на временное отстранение от труда в некоторых вариантах болезни.

Больничный лист при переломе ноги, и страховка

Оформить больничный лист при переломе ноги. Медицинский работник оформляет больничный лист с периодом 10ти трудовых дней с учётом продления срока бюллетеня. По решению врачебной комиссии. Нетрудоспособность по случаю особой травмы ноги составляет около 120 календарных дней. Перелом ноги в особом случае, в заключении длительного лечения направляется для оформления инвалидности

Если лицо, застрахованное от несчастных случаев.выдаётся страховка. Выдача страховки совершается при наличии неких документов: заявление о предоставлении страховки, удостоверение личности, справка подтверждающая, подтверждающая назначение страхового случая, документ страхования.

Диагноз закрытого перелом пальца руки и ноги больничный лист

Основание для назначения больничного листа является перелом пальца на руке это не только боль, травма выводит человека из обычного образа жизни. Чаще всего, травма приходится на большой палец руки. Диагноз заболевания устанавливает специалист и оформляет больничный лист, перелома пальца руки выдаётся от типа тяжести травмы, закрытый перелом период 20-30 дней. Перелом пальца на ноге скрытного характера требует оперативное лечение. Средний срок больничного листа от 30 до 35 дней.

Больничный лист при переломе ребер

При давлении выше 130/90, нужно чистить сосуды. Самый простой способ: 7 дней пить отвар из  Читать далее&#8230,  Страдают рёбра, при ударе грудной клетки сопровождаясь, сильной болью и становится трудно дышать. Необходимо, сделать рентгеновский снимок, чтобы видеть всю картину болезни. Если не видят ограничений в лечении, пациент находится на амбулаторном лечении травма одного ребра. Больше 2‑х сломанных рёбер лечение только в больнице. В зависимости от тяжести перелома травматолог открывает больничный лист при переломе ребер. Время сращивания костей определяется строго индивидуально. В своевременном лечении происходит восстановление организма в течении 1,5 месяца. Больничный лист при переломе рёбер выдаётся на период болезни 21- 50 дней с учётом реабилитации.

Больничный лист при закрытом переломе лодыжки без смещения стопы

Обычно перелом лодыжки происходит, на какой-либо тренировке, или падение на ногу. Симптом перелома лодыжки при закрытой форме угадать сложно, определить самому. Причиной может быть гололёд и прочее. Осматривая травму, врач выявляет небольшую опухоль в области голеностопного сустава. Отёк виден снаружи больной ноги по сравнению со здоровой ногой.

Такая травма медицинским работником назначается лечением дома. Гипсовая повязка носится от 21-35 дня, повторно назначают рентген. Больничный лист составляет 35-40 дней.

Больничный лист при переломе руки

При переломе руки устанавливается больничный лист на период на 10 рабочих дней, после уточнения точного диагноза увеличивается до 30 дней.

Больной имеет право, находится безостановочно до 2-х месяцев нетрудоспособности. В единичном случае не выздоровления, медицинская комиссия назначает инвалидность. Врачебная комиссия обязана постановить, продлевать больничный листок (предельно на 120 дней) или присваивать инвалидность.

Как правило, при переломах руки врачебная комиссия продлевает больничный лист без особых трудностей. Больничный лист при переломе лучевой кости открытый и закрытый в типичном месте. Лучевая кость травмирована ситуация типичная, особенно количество травм растёт при гололёде. Перелом устанавливают по снимку рентгена. Закрытый тип закрепляется гипсом в избежание смещения. Продолжение восстановление травмы луча в среднем 4-5 недель.

Открытый перелом лучевой кости лечится хирургическим путём, делают поправление костных осколков, убирают смещение и закрепляют при помощи специальной конструкции (спицы, пластины) Выздоровление наступает через 60 &#8212, 65 рабочих дней больничный лист выписывается на этот период

Больничный лист при переломе шейки бедра

 Всем привет! Хочу рассказать свою печальную историю с неожиданным продолжением. Начну с себя: я – 30 летняя девушка с проблемной фигурой (тип фигуры-яблоко), варикозом на ногах и вечно плохим настроением.  Читать далее&#8230,

Перелом шейки бедра более серьёзное заболевание мучаются люди старшее поколения, в связи недостатка кальция считается болезнь остеопороз. Эта травма лечится при строгом постельном режиме. Продолжительность выздоровления и реабилитации составляет долгий период.

Шейка бедра это мелкая часть бедренной кости, которая соединяет ее головку с телом. Для уточнения диагноза специалист назначает рентген. Но в редких ситуациях, например, если у пациента трещина, требуется компьютерная томограмма. Почти всегда требует хирургического лечения. Если передом закрытый и протекает без особенных осложнений, больничный лист перелом шейки бедра составляет 90-100 дней, при открытом переломе время нетрудоспособности увеличивается до 195-210 дней.

Больничный лист при переломе ключицы со смещением

Перелом ключицы занимает 3 место среди всех травм. По структуре ключица довольно ломкая. Сильным ударом плеча при падении получается травма ключицы. Получают такую травму в основном дети или люди увлекающиеся спортом чаще дети, люди занимающие спортом. Осмотр ключицы со смещением устанавливает медицинский работник. Решает, каким будет лечение амбулаторным или хирургическим. Амбулаторное лечение с помощью местных обезболивающих средств, выравнивание кости. На 21й &#8212, 40й день лечения наступает выздоровление. Применяются гипсовые повязки. Травма ключицы со смещением лечение лучше разрешать хирургическим путём. При верном лечении через 3-7 недель целиком срастается. «Это средство лечит суставы даже в самых безнадежных случаях при переломах, вывиха и растяжениях»Читать далее&#8230,

Больничный лист при диагнозе перелом ключицы со смещением выдаётся врачом травматологом в период 50-60 дней с учетом реабилитации.

Максимальный срок больничного листа при переломе.

Человеку выдаётся больничный лист на основании его заболевания. На какой срок выдаётся больничный лист, решает лечащий врач ведущий лист здоровья. Как быть если выздоровление не наступило, а больничный лист закрыли, на вопрос есть утверждения.

Медицинские работники в праве оформить больничный на срок назначенный по регламенту закона. Увеличение срока больничного листа строго осуществляется по рассмотрению врачебной комиссии.

1. Обстоятельства складываются, и лечение нужно проводить при госпитализации, то врач выдаёт больничный лист, пока пациент находится в больнице. Врач может продлевать время для реабилитации. Если человек иногородний увеличивается срок дающий человеку доехать до места жительства.
2. При получении основательных травм или, в решение врачебной комиссии было определено, что пациент какое-то время не сможет находиться на работе. В таком случае больничный лист достигает максимальный срок от 10 дней до 4‑х месяцев с направлением на медицинскую экспертизу для назначения пациента, инвалидности.

Загрузка…

Сколько можно находиться на больничном при переломе ребер

Максимальный срок нахождения на больничном

То, как оплачивается больничный лист в 2020 году при бытовой травме подробно описано . Также может быть весьма актуальным вопрос о том, сколько можно находиться на больничном листе непрерывно с 2020 года. Ответ находится в статье по . Самый длительный период больничного в таких случаях следующий:

1. при лечении малышей, не достигших 7 лет – максимум два месяца в год;
2. по уходу за крохами до 7 лет, которых постиг недуг, содержащийся в перечне №84н – три месяца;
3. по уходу за несовершеннолетним ребенком, имеющим инвалидность – четыре месяца.
4. в период болезней детей возраста от 7 – 15 лет – не более 45 суток;

Онкологические заболевания относятся к разряду тяжелых недугов, требующих длительного лечения и последующей поддерживающей терапии.

Социальной политикой российского государства, для всех работающих родителей, предусмотрено право брать освобождающий от работы бюллетень, в случае болезни несовершеннолетнего ребенка.

Больничный при переломе руки сколько дней

К первым относятся:

1. При сильном ударе в грудную клетку они могут быть сломаны.
2. Сдавливание. Данный вид переломанного ребра относится к производственным повреждениям, и они не ограничиваются только ребрами, травмы затрагивают таз, а в некоторых случаях и череп.
3. Частая причина сломанных костей, это ДТП. Причем, как правило, пострадавшим бывает сам водитель, ударившийся грудью о руль в момент столкновения. У пешеходов сломаться ребра могут при столкновении с авто, или от удара об асфальт, или при наезде машины.
4. Падение с высоты. Для молодых это может быть дерево, забор или крыша сарая, а у пожилых людей, с истончением костной тканью, получить множественные переломы ребер можно упав со стула.
5. Спортивные травмы.

Переломами костей грудной клетки также страдают люди, не получавшие травм.

Больничный при переломе — сколько дней длится

Так, в первую очередь врачи при принятии решения о необходимости выдачи больничного листа при переломе, обращают внимание на следующие факторы: Локализация перелома.

Такие повреждения относят к патологическим. Они могут происходить вследствие ряда хронических заболеваний.

Первоочередное значение в вопросах предоставления больничного и определения нетрудоспособности имеет непосредственно место локализации перелома, ведь разные кости предполагают разную скорость сращения, медицинские процедуры и воздействие на трудоспособность. Например, перелом ребра может и не предполагать длительного больничного, в то время как сломанная нога чаще всего приведет к нетрудоспособности человека, особенно профессии, в которой требуется использование данной конечности.

Вид и тяжесть перелома. По тяжести переломы можно разделить на трещины, закрытые переломы и открытые переломы. Кроме этого, имеет значение в этом контексте также и наличие осколков кости и раздроблений.

Так, трещина в кости может даже не требовать наложения гипса и фиксирующей повязки.

www.travm.info Травматология Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Болевые ощущения в первые дни после получения травмы являются очень интенсивными, что требует приема анальгетиков. По мере заживления дискомфорт исчезает, но в любом случае боль будет беспокоить больного в среднем еще 2 — 3 недели, особенно при движении, кашле, глубоком дыхании.

Одышка. Боль провоцирует переход на поверхностное дыхание, что вызывает дефицит кислорода и требует учащения совершения дыхательных движений. Болезненный кашель. Повреждение легочной ткани вызывает приступы кашля, которые сопровождаются болью, а иногда и отхаркиванием крови. Припухлость в зоне травмы. Отечность и гематомы – следствие удара в грудную клетку и повреждения тканей.

Деформация compages thoracis.

Если имеются множественные переломы со смещением обломков, наблюдается значительная деформация грудной клетки с асимметрией и нарушением дыхательных движений. Перелом costa имеет свою характерную клиническую картину От правильности оказанной помощи во многом зависит то сколько заживает повреждение в дальнейшем.

Перелом ребра — забить или гоу в больницу

важно выяснить, частичный это перелом или полный.

По ссылке Хмырь дал очень дельный совет. Воспользовавшись им к ШАГАЛу был уже в норме.

Я при переломах рёбер забиваю на врача обычно Я при переломах рёбер забиваю на врача обычно Ты часто ребра ломаеш??? З.ы. По теме к врачу немедленно.

Ибо не дай Бог те упасть или еще что то такова рода то когда ребро сместится и проткнет легкое начнется пневмоторакс , будиш кричать на взрыт и не дайбог поблизасти не кого не окажется задахнешся и ли истечеш кровью.Оно тебе надо???

А в травмпункте те ще и больничный дадут. Категорически не понимаю смысл создания таких тем. Неужели так трудно сходить к врачу, чтоб быть полностью в курсе произошедшего с тобой, или мнение кавесов, у которых даже нет возможности взглянуть на травму, гораздо более компетентное? Как можно так наплевательски относиться к своему здоровью?:-(.

Категорически не понимаю смысл создания таких тем. Неужели так трудно сходить к врачу, чтоб быть полностью в курсе произошедшего с тобой, или мнение кавесов, у которых даже нет возможности взглянуть на травму, гораздо более компетентное?

Как можно так наплевательски относиться к своему здоровью?:-(. Ты просто ничего не понимаеш здесь все телепаты кроме тебя!!!%-)

Перелом ребер

21 дня для восстановления трудоспособности, особенно лицам физического труда, может и не хватить. При Вашем не согласии с решением лечащего врача по данному вопросу обратитесь к заместителю главврача поликлиники, курирующему вопросы экспертизы трудоспособности.Консультация врача-травматолога на тему «» Записаться на прием онлайн к ортопеду Ортопед, Рефлексотерапевт, Травматолог, ФизиотерапевтКонсультацияот990РДля записи онлайн вам доступны 2789 врачей из 1002 клиник МосквыЗаказ лекарствот72Рот542Р, хирург, травматологХирург (общая хирургия, детская хирургия, флебология), травматолог-ортопед.

Врач высшей квалификационной категории. Стаж практической работы в хирургии — 30 лет.

Окончил Минский государственный медицинский институт в 1977 г.

На сколько выдается больничный лист с переломом ребер

Пациент должен быть освобожден от трудовой деятельности на период полной реабилитации.

Интернатура по хирургии на базе Брестской областной больницы 1977-78 гг.Похожие вопросыВыписка из медицинской карты стационарного больного Пациент возраст- 19 л Клинический диагноз: Сочетанная травма.

Ее срок напрямую зависит от сложности перелома, а также от места его локации.

Содержание: Длительность больничного в зависимости от тяжести травмы Сроки больничного листа при переломах зависят от степени травмы. Врач уже во время диагностирования вида перелома, может определить необходимый объем лечения и соответственно примерный период нетрудоспособности пациента. При закрытом переломе без смещения Самым благоприятным прогнозом обладают переломы закрытого типа без смещения костных отломков.

Примером может служить перелом лодыжки. Иногда, даже просто неудачно подвернутая нога может стать причиной такой травмы.

Инфо Перелом ноги в особом случае, в заключении длительного лечения направляется для оформления инвалидности Если лицо, застрахованное от несчастных случаев.выдаётся страховка.

Больничный лист при переломе ребра сколько дней. На сколько после снятия гипса дают больничный

При этом необходимо будет предоставить в соответствующие инстанции перечень документов.

Если же человек ломает палец на руке или ноге, это тоже является фактором для оформления больничного листа. Медицинский документ при этом составляет в среднем 30-35 суток.

Срок определяется для каждого индивидуально и зависит от типа и сложности травмы.

Согласно статистике, наиболее подвержен переломам большой палец.

В некоторых случаях может потребоваться оперативное хирургическое вмешательство.

Тогда больничный лист после операции выдаётся врачебной комиссией.

Срок действия медицинского документа может быть продлён, если на то есть веские основания. Когда рёбра получают сильные физические повреждения, человеку становится трудно дышать. Каждый вздох и выдох может сопровождаться сильными болями.

Это может свидетельствовать о переломе одного или нескольких рёбер.

Для установления точного диагноза нужно сделать рентгеновский снимок пострадавшего участка тела.

Сколько были на больничном со сломанной ногой. На сколько дают больничный лист после снятия гипса при переломе

Закрытый перелом без смещения обычно не требует нахождения пострадавшего в стационаре.

После наложения гипсовой повязки, его отправляют домой. Если пациент будет соблюдать все предписания врача, то уже через 25-35 дней он может надеяться на полное восстановление.

Срок больничного листа при таких видах перелома обычно составляет 30-40 дней. Если перелом был осложнен смещением костных отломков, то это напрямую влияет на увеличение срока срастания. Часто этому явлению подвержена ключица.

В данном случае врач подбирает подходящий тип лечения.

Это может быть амбулаторный вариант, при котором хирург вручную восстанавливает правильное положение кости и закрепляет наложением гипсовой повязки. Пациент, несмотря на то, что может находиться дома, должен посещать больницу для проведения перевязок.

Второй вариант представляет собой проведение операции.

Перелом ребер сколько дней на больничном листе

Ограничение движений в пальцах кисти, особенно правой руки, служит основанием для установления инвалидности больным, у которых работа связана с обслуживанием станков, автоматических линий, а также у работающих водителями. Обычно инвалидность III группы устанавливается сроком на 1-2 года до приобретения равноценной профессии.

Переломы бедра относятся к тяжелым травмам опорно-двигательного аппарата, которые часто приводят к инвалидности. У людей пожилого возраста наблюдаются переломы шейки бедра вследствие падения чаще на бок. Переломы делят на медиальные и латеральные; к первым относят переломы, граница которых идет у основания головки и чресшеечные, ко вторым, т. е. латеральным,- переломы основания шейки и чрезвертельные. Медиальные переломы очень плохо срастаются, так как повреждаются сосуды, питающие головку бедра.

Лечение таких больных проводят консервативно, а по показаниям оперативно. Виды операций с применением различных гвоздей для остеосинтеза описаны в специальных руководствах. Больные длительное время находятся на больничном листе, даже при неосложненных переломах эти сроки бывают от 4,5 до 6 месяцев.

Если же по истечении этого времени, лечебная терапия не оказала должного эффекта, и пациента продолжают беспокоить болезненные симптомы, его направляют на прохождение медицинской экспертизы, по результатам которой специально собранная комиссия сможет рассмотреть возможность оформления инвалидности. Если при обследовании пациента, у него не будут выявлены признаки, соответствующих какой-либо категории инвалидности, то его лечение продлевается. Соответственно срок его больничного также увеличивается. И снова пациент может рассчитывать на 120 дней освобождения от работы, если в этом есть необходимость.
По истечении 240 дней с момента перелома комиссия должна или присвоить инвалидность пациенту или выписать его.

В случае если пациент отказывается от прохождения экспертизы, то врач на основе отказа принимает решение о закрытии больничного листа.

Сроки сдачи больничного

Закрытый больничный лист предоставляется пациентом по месту работы. Как правило, он сдается в отдел кадров, где сверяются пропущенные дни с табелем учета рабочего времени, после чего передается в бухгалтерию для расчета и начисления денежных выплат.

Согласно трудовому законодательству Российской Федерации, срок сдачи больничного листа составляет не более 6 месяцев. Это значит, что отказ работодателя о начислении выплат по нетрудоспособности в этот период, считается незаконным.

Перелом ребер сколько дней на больничн

Больничный при переломе: сколько дней длится

Перелом — это достаточная причина для освобождения от рабочей деятельности и оформления больничного листа. Однако далеко не все российские работники и работодатели знают, как именно оформляется больничный лист при переломе, а также какие сроки должны быть у него при различных видах травм. Так, больничный при переломе ноги, пальца или руки будет отличаться, причем то, сколько дней будет он длиться в конкретном случае может зависеть от множества факторов.

Больничный при переломе — основные сведения

Прежде чем разбираться непосредственно в нормативах законодательства, касающихся того, дают ли больничный при переломе, следует более подробно узнать, что именно считается переломом и как перелом может повлиять на рабочую деятельность сотрудника. Всего следует отметить несколько основных критериев, в зависимости от которых будет решаться вопрос о выдаче больничного листа и о том, сколько дней он будет длиться. Так, в первую очередь врачи при принятии решения о необходимости выдачи больничного листа при переломе, обращают внимание на следующие факторы:

• Локализация перелома. Первоочередное значение в вопросах предоставления больничного и определения нетрудоспособности имеет непосредственно место локализации перелома, ведь разные кости предполагают разную скорость сращения, медицинские процедуры и воздействие на трудоспособность. Например, перелом ребра может и не предполагать длительного больничного, в то время как сломанная нога чаще всего приведет к нетрудоспособности человека, особенно профессии, в которой требуется использование данной конечности.
• Вид и тяжесть перелома. По тяжести переломы можно разделить на трещины, закрытые переломы и открытые переломы. Кроме этого, имеет значение в этом контексте также и наличие осколков кости и раздроблений. Так, трещина в кости может даже не требовать наложения гипса и фиксирующей повязки. Наиболее тяжелыми считаются открытые переломы, однако это не обязательный фактор — иногда закрытый перелом с множественными осколками может требовать куда более длительной реабилитации, чем открытый перелом без значительных повреждений кости и мягких тканей.
• Род деятельности работника. В зависимости от характера деятельности трудящегося, наличие перелома может как предусматривать полную потерю трудоспособности на время реабилитации, так и не предполагать значительного влияния на неё — поэтому врач обязательно должен оценить характер работы сотрудника и влияние перелома на исполнение им служебных обязанностей.
• Другие индивидуальные факторы. Наличие других заболеваний, индивидуальные особенности организма, все это — факторы которые также могут повлиять как на объем необходимого лечения, так и на продолжительность больничного при переломе и врач должен учитывать их в обязательном порядке при выписке и продлении больничного листа.

Больничный при переломах — правовое регулирование

С точки зрения российского законодательства, вопросы правового регулирования выдачи больничного в случае перелома в целом не отличаются от других заболеваний и травм. Так, большую часть основных правовых норм, касающихся данного аспекта трудовых взаимоотношений можно найти в следующих нормативных документах и актах:

• Статья 183 ТК РФ. закрепляется право работника на получение компенсации в случае наступления временной нетрудоспособности, а также фиксируется обязательное сохранение за ним рабочего места и должности, равно как и невозможность применения по отношению к такому работнику дисциплинарных взысканий и увольнения на время больничного.
• Федеральный закон №255 от 20.12.2006. устанавливаются общие принципы предоставления больничных листов, выплаты компенсации по ним.
• Федеральный закон №181 от 20.07.1995. определяет в своих положениях понятие инвалидности, а также устанавливает основы правового регулирования медико-социальной экспертизы.
• Приказ Минздравсоцразвития РФ №624н от 29.06.2011. регламентируются конкретные принципы, по которым сотрудники медучреждений должны определять продолжительность больничного листа. Приказ Минздравсоцразвития РФ №347н от 26.04.2011. устанавливает в своем тексте единую нормативную форму больничного листа
• Постановление Правительства РФ №375 от 15.06.2007. рассматривается конкретный порядок оплаты больничных листов и расчет размеров выплат в зависимости от страхового стажа и его среднего заработка.
• Постановление Правительства №95 от 20.02.2006. устанавливает практический порядок признания работника инвалидом в ходе проведения медико-социальной экспертизы.

В контексте правового регулирования предоставления больничного при переломе и расчета выплат имеет значение тот факт, возник ли он в ходе бытовой травмы или же является производственной травмой. В последнем случае длительность больничного, а также размер компенсаций могут быть увеличены. Более подробно о том, что такое производственная травма и как происходит её расследование, можно узнать в отдельной статье.

Сроки больничного листа при переломах и другие нюансы

Как можно понять из вышеприведенной информации, конкретные сроки больничного при переломе определяет именно врач на основании имеющейся у него информации. При этом необходимо отметить, что изначально больничный в любом случае выдается на срок, не выше 15 дней и может быть впоследствии продлен до 30-дневного периода. При его превышении, которое происходит практически всегда для большинства переломов, необходимо заключение врачебной комиссии о необходимости продления больничного — в случае перелома получить его достаточно легко.

Конкретные примеры сроков больничного могут выглядеть следующим образом:

• Больничный при переломе ноги длится от 45 до 120 дней, в зависимости от тяжести перелома.
• Больничный при переломе пальца на руке или ноге может быть закрыт и в течение 25 дней. Редко, когда необходимо выдавать его на срок свыше 2 месяцев.
• Больничный при переломе руки длится 45-90 дней, но при необходимости также продлевается до 120-дневного срока.

По истечение четырех месяцев нахождения на больничном, может потребоваться проведение медико-социальной экспертизы для установления факта инвалидности. Однако при отсутствии инвалидности и благоприятном прогнозе, например, при сложном переломе, который тем не менее заживает, максимальный срок больничного может составлять до 12 месяцев.

Загрузка…

Болит берцовая кость после бега: Что делать, если большеберцовая кость болит после бега – Почему болит кость голени во время бега и что с этим делать?

Болит голень после бега спереди или сзади

Автор На чтение 8 мин. Опубликовано 10.12.2019

Основные причины дискомфорта во время бега

Если болит голень после бега, вовсе необязательно, что речь идет о серьезных проблемах. Большинство негативных факторов по силами исправить самостоятельно. Голень представляет собой часть ноги от пятки до колена. В ней находится три основные группы мышц, выполняющие определенные движения. Это передние, наружные и икроножные мышцы. Каждый из этих отделов «отвечает» за определенные движения стопы, поэтому при разных типах нагрузки болеть будет отдельно взятая часть голени.

При выполнении спортивных упражнений, в частности, беговых, нагрузка на мышцы может вызвать дискомфортные или болевые ощущения. Это совершенно нормально, такие состояния проходят после непродолжительного отдыха.

Вместе с тем, если боль в голени после бега появляется регулярно, самое время тщательней обследоваться и уделить своему здоровью больше внимания. Основные причины таких состояний рассмотрены далее.

Когда боль в берцовой кости нельзя игнорировать

Сильно болит берцовая кость при переломе. Ощущения являются очень сильными, так как повреждается костная ткань, надкостница, нервные окончания, мягкие ткани, кровеносные сосуды. Часто ситуация осложняется кровотечением, развитием воспалительного процесса и смещением частей берцовой кости. Боль усиливается при любом движении конечностью, дотрагивании.

Болезненность берцовой кости может являться симптомом многих болезней. После выполнения диагностических процедур могут быть подтверждены:

• ушиб костей голени, чаще наблюдается с внешней стороны, сопровождается повреждением тканей;
• растяжение мышц голени;
• вывих и растяжение связок голеностопного сустава;
• синдром расколотой голени;
• варикозное расширение вен;
• нарушение кровоснабжения стоп и голени;
• тромбофлебит;
• рожистые воспаления, фурункулы, трофические язвы, остеомиелит голени;
• дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, грыжи;
• образование опухолей (раковых и доброкачественных) в тканях и сосудах ног;
• заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет.

Боли в области берцовой кости провоцируют разные причины. В любом случае такое проявление – это особая физиологическая реакция, сигнал об опасности, который падает организм. При переломах, сильных, растяжениях мышц и связок область голени может болеть чрезвычайно остро, в таких случаях требуется экстренная медпомощь.

Если берцовая кость болит постоянно, ощущения носят ноющий или резкий характер, сопровождаются судорогами, отечностью, признаками воспаления, изменением структуры сосудов, движения в колене, ноге ограничиваются – требуется срочно посетить клинику.

Причина №1: недостаточная разминка

После разминки организм лучше реагирует на физическую нагрузку

Правильное выполнение беговых упражнений подразумевает определенную подготовку. Если недостаточно прогреть мышцы перед бегом, болевые ощущения могут появиться как раз в области голени: спереди или сзади.

Перед тренировкой обязательно необходима разминка разных групп мышц. Лучше всего начать с ходьбы, постепенно увеличивая темп.

После 15-20 минут можно перейти к растяжке мышц спины и рук, выполняя наклоны, приседания и вращения туловища. Только после того, как выполнены основные упражнения по разминке, можно приступать к пробежке, также постепенно наращивая темп.

2. Атеросклероз

Нарушение липидного обмена, превышение уровня холестерина в крови, недостаточная двигательная активность и вредная пища провоцируют атеросклероз. Боль в области берцовой кости может возникать ссади ноги и спереди, связана с недостаточным насыщением тканей кислородом, постепенной гибелью клеток мягких тканей. В начальных стадиях болезненность ощущается при длительной ходьбе или беге, затем становится постоянной.

Для подтверждения диагноза необходим биохимический анализ крови, ангиография и допплерография. Назначается комплексное медикаментозное лечение и диетотерапия.

Причина №2: синдром расколотой голени

Термин «расколотая голень» относится к синдрому преходящей боли в голени

Если после бега болят кости голени, причиной может стать микротравмы и воспалительные процессы в надкостнице. Проявляются они в виде тянущих или острых болей в четко локализованном участке голени. Основной механизм развития – отрыв оболочки кости вследствие физических нагрузок. Симптоматики: при беге болят голени спереди или сзади, но после непродолжительного отдыха или снижения интенсивности тренировок, боли исчезают.

Условия появления:

• Неправильное выполнение беговых упражнений, сильный удар при беге на пяточную часть стопы;
• Значительные силовые перегрузки;
• Недостаточная разминка перед бегом;
• Плоскостопие, деформация стопы;
• Неправильно подобранная или сильно изношенная обувь для бега;
• Слишком твердая или неровная поверхность.

В медицинской терминологии синдром расколотой лодыжки называется «периостит медиального края большеберцовой кости». Лечение предполагает физический покой, применение обезболивающих и охлаждающих мазей. При необходимости используются противовоспалительные нестероидные средства, а также физиологические процедуры.

Профилактикой синдрома расколотой лодыжке служит устранение негативных факторов: правильный выбор обуви и места для тренировок, снижение ударной нагрузки на стопу. При необходимости применяется компрессионное белье, а выполнение правильной разминки перед тренировками станет обязательным условием.

3. Остеохондроз

Ситуация, когда болит берцовая кость при ходьбе, может возникнуть из-за развития остеохондроза позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Из-за нарушения обменных процессов и кровоснабжения в межпозвонковых дисках ощущается болезненность. Она особенно заметна в голенях ног при беге, поднятии тяжестей.

Причина №3: микротравмы и повреждения голени

Если возникшая при беге боль в голени носит острый характер, возможно, дело в случайном повреждении. Чаще всего травмирование происходит при падении, чрезмерных физических перегрузках, а также при беге по твердой поверхности.

При сильной боли в голени обратитесь к врачу

При возникших проблемах лучше некоторое время снизить физическую нагрузку, а также использовать местные восстанавливающие средства. Это мази и крема для снятия мышечного тонуса, а также специальные препараты.

В тяжелых случаях может понадобиться сделать снимок голени и стопы, чтобы исключить вероятность трещины. Ели при беге болит голень длительное время, лучше обратится к специалисту для полного устранения проблемы.

4. Мышечный спазм

Значительное переутомление мышц может привести к появлению судорог. В этом случае область берцовой кости болит по-особому – внезапно происходит сильное сокращение мышц, оно бывает кратковременным (несколько секунд) или длительным (растягивается на минуты). Может возникать в центе икр или спускаться низко, к стопам. Ощущения связаны с нарушением кровоснабжения мышц в момент судороги.

Для расслабления тканей необходим лечебный массаж, достаточный отдых. Требуется соблюдать питьевой режим, принимать микроэлементы – кальций, калий, магний. При сильных болях рядом с берцовой костью или в стопе, вызванными спазмами, необходимы обезболивающие средства.

Причина №4: неправильно подобранная обувь

Основным «симптомом» является то, что болит голеностопный сустав после бега. Происходит это при неправильном распределении нагрузки во время беговых упражнений. В таких случаях нога каждый раз подвергается удару о поверхность, что и приводит к появлению болевого синдрома.

Если вы решили заняться бегом всерьез и надолго, обязательно приобретите специальную спортивную обувь. Она не только удобная и красивая, но и максимально функциональная. Кроссовки для бега должны хорошо пропускать воздух, а также иметь амортизационную систему, позволяющую равномерно распределять нагрузку на стопу.

5. Деформирующий остеит

Другое заболевание, когда возникает боль в малой берцовой кости или большой – называется деформирующий остеит. Его провоцирует нарушение активности клеток костной ткани – остеокластов и остеобластов, что приводит к деформации и разрушению костей, возникновению искривлений, переломов. Боль описывается как ноющая и постоянная, усиливающаяся в состоянии покоя. Подтверждают заболевание при помощи рентгенографии, сцинтиграфии. Используется комплексное лечение длительного характера.

Причина №5: неправильный темп бега

Проблема многих новичков: выложиться на тренировках по-максимуму. Особенно часто болит голеностоп после бега у людей, стремящихся в краткие сроки скинуть лишний вес. Благие намерения оборачиваются сильными болевыми ощущениями и надолго отбивают охоту к таким упражнениям.

Избежать такой ситуации можно при постепенном наращивании темпов бега. В этом помогут советы бывалых спортсменов, планирование оптимальных режимов тренировок соответственно вашему возрасту и физическим данным.

Причина №6: резкое завершение тренировок

При выполнении любых физических упражнений в мышцах вырабатывается молочная кислота. Избыточная концентрация приводит к отечности и болям в икроножных мышцах, споте и голени.

После пробежек ни в коем случае нельзя резко прекращать движение, а также принимать холодных душ или делать охлаждающие компрессы ног. Это приведет к резкому увеличению содержания молочной кислоты в мышцах и возникновению болевого синдрома не только при беге, но и при совершении обычных движений. Остывать после тренировки необходимо постепенно, предупреждая резкий температурный контраст.

Причина №7: сосудистые заболевания

В этих случаях при беге болят голени, бедра и икры, причем дискомфорт возникает спонтанно и может пройти также сам по себе. В некоторых случаях это вызвано развитием патологии сосудов: тромбозом, варикозом или тромбофлебитом.

Самостоятельно устранить такие заболевания невозможно, поэтому стоит посетить специалиста по сосудам и пройти соответствующее лечение. Обычно при сосудистых болезнях ног занятия бегом противопоказаны и могут привести к осложнениям. Восстановить нормальный режим тренировок можно после курса реабилитации и только по рекомендациям лечащего врача.

При развитии артроза, артрита и бурсита, болят голеностопы после бега, а также колени и тазобедренный сустав. Развитию патологии предшествуют многие факторы, причем заболевания могут проявиться в любом возрасте. Характерным симптомом является снижение подвижности суставов, боли и дискомфорт при обычных движениях.

Решение проблемы:

1. Необходимо уделить внимание своему здоровью, снизить физическую нагрузку, а занятия бегом заменить другими видами спорта. Главная опасность таких патологий – развитие необратимых изменений суставов и хрящевой ткани, поэтому без должного лечения это может привести к инвалидности.
2. Спортивные упражнения – необходимая составляющая физического здоровья. Наиболее простыми и не менее эффективными видами зарядки являются беговые упражнения. Вместе с тем, не всегда такие занятия приносят радость. Почему болят голени при беге, и что делать в таких ситуациях расскажет наша статья.

После бега болит большая берцовая кость — Все про суставы

Рецепторы, реагирующие на боль, находятся в большей части тканей голени. Боль в голени возникает вследствие поражения её части. В большей части проявлений, боль в голени спереди провоцируется нарушениями, легко излечимыми.

Содержание статьи:

Причины болей

Причины боли в голени, при ходьбе — усталость, сильные физические нагрузки. Решением проблем занимается исключительно врач.

Повреждения, патологические процессы, вызывающие боль в голени, условно по месту локализации делят на группы:

• патологии мышц;
• повреждения связок и сухожилий;
• повреждение костных тканей и суглобов;
• патологические процессы нервных окончаний и кровеносных сосудов;

К причинам, провоцирующим боль в голени, относятся: период беременности, приём гормоносодержащих препаратов, нарушенный водно-солевой баланс в организме, радикулит зоны поясницы, воспалительные процессы в жировых тканях, разрыв кисты, расположенной в подколенной зоне.

Патологии мышц в области голени

Причины боли в голени при ходьбе — ряд заболеваний мышечных тканей:

Повреждения связок и сухожилий

Сильные боли в передней части мышцы ноги, вследствие повреждений связок и сухожилий, имеют различную степень тяжести и локализации. Причины в начальных процессах, повлекших появление разрушения. Привести к повреждениям могут:

Повреждение костных тканей и суглобов

Частой причиной повреждения целостности кости, служат падения, систематические нагрузки. Существует ряд заболеваний, провоцирующих повреждения кости голени:

Патологические процессы нервных окончаний и кровеносных сосудов

Часто дискомфорт возникает при тромбообразовании в кровеносных сосудах, происходит недостаточное кровоснабжение ног. Кроме внутренней боли кости и мышцы, выражены симптомы:

• ноги приобретают бледный белый цвет, на ощупь холодные;
• на повреждённой конечности пульс крайне слабо прощупывается, не чувствуется вовсе;
• появляется хроническая слабость мышцы;
• больному трудно удерживать равновесие на ровной поверхности;
• ноги немеют;
• образуются слабо заживающиеся язвы, провоцирующие боль в голени.

Часто, причины боли в голени — результат варикозного расширения вен.

Варикоз голеней

Гормональные причины проблем

Часто боль в голени возникает при беременности, приёме гормональных препаратов. Причины дискомфортных явлений во время гормональных перестроек в недостатке солей в организме. Боли во время беременности возникают вследствие отёчностей ног.

Радикулит

Радикулит поясницы воздействует на седалищные мышцы. Боли во внутренней части поясницы, между крестцами, продуцируются на поверхность ног. Часто ощущения дискомфорта дополняются чувством ползающих по коже мурашек.

Панникулит

Являясь воспалительным процессом, локализующимся под кожными покровами, способен провоцировать образование в жировой прослойке болезненных шариков, размером до 50 мм. Кожные покровы опухают, приобретают яркий красный цвет. Образования держатся до нескольких лет, лопаясь, оставляют небольшие впадины на поверхности, кожа покрывается темными пятнами.

Появлению патологии сопутствуют болевые эффекты, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, повышение температуры тела больного.

Лечение болей в области голени

Чтобы понять, что делать, чем лечить возникшие ощущения, причиняющие дискомфорт, важно прекратить движения, приложить холод, снимая боли и воспалительный процесс. Прикладывать лед нужно через промежуточную ткань, избегая воспалительного процесса от переохлаждения тканей. Нельзя прикладывать холод на открытые раны. После стоит обратиться за медицинской помощью.

Что делать, какими средствами лечить, решает врач, основываясь на результатах анализов крови, мочи, рентгеновского снимка. Важно устранить причину болезни, предотвратить возможные негативные последствия.

Иногда, для постановки диагноза, избрания метода терапии, требуются дополнительные исследования: УЗИ и допплерография. При беременности требуется расширенный метод диагностики состояния.

Лечат боль в голени консервативным или хирургическим путём.

Консервативное лечение

Метод включает применение анестетиков, средств снимающих воспалительный процесс, методов народной медицины. Антибиотиков, нестероидных средств и гормонов, при необходимости воздействия на причины болей.

При беременности большинство лекарственных средств и мероприятий противопоказаны к применению, используются в случае крайней необходимости, под контролем врача.

Хирургические мероприятия

Оперативное вмешательство — метод, применяемый при крайней необходимости, когда терапевтические средства не приносят улучшений состояния больного, в экстренных случаях, при раздроблении кости или открытом переломе.

Мероприятие для профилактики повреждений голени — ношение удобной обуви, разминка суставов перед предполагающимися нагрузками.

Source: OtNogi.ru

Читайте также

Болит берцовая кость после бега

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Голеностоп состоит из трех костей: малая берцовая, большая берцовая кость и таранная. В одно сочленение они собраны сухожилием. Мышцы позволяют сгибаться — разгибаться и двигаться. В этом суставе возникают болевые ощущения. Они случаются от подвывиха сустава, впоследствии перерождающегося в артроз, или артрит.

Причина артрита в голеностопе проявляется как последствие артрита в других суставах. В этом случае он опух и воспалился. Боли беспокоят в ночное время или рано утром. Болит голеностопный сустав при ходьбе, но эту боль можно перетерпеть.

Причины возникновения болей

Отчего возникает боль, причины могут быть самые разные:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• это травмы стопы и голеностопа;
• растяжение связок;
• перелом лодыжки;
• перелом обеих лодыжек;
• перелом большеберцовой кости в заднем ее крае;
• перелом пальцевых фаланг;
• перелом пяточной кости;
• вывих стопы.

Голеностоп имеет большие нагрузки, связанные с поддержанием тела в вертикальной плоскости и от нагрузки массой тела. Из-за этого он более, чем другие суставы подвергается различным патологиям. Симптомы патологий выражаются болью, отеками, покраснением кожи, затруднение двигательных функций, иногда до полного обездвижения.

Причины травмы самые разные, а результат один, нужно лечить. Травму можно получить от прыжка с высоты, неожиданно подвернув ногу, если на него упал тяжелый предмет. От этого случаются травмы плюсневых костей, костей фаланг пальцев, стопы.

Что делать, если случилась такая неприятность, голеностоп опух и болит? Если он опухает, нужно срочно лечить. Лечение переломов заключается в обеспечении неподвижности травмированному суставу. Артрозы и артриты лечатся дольше и сложнее.

Болевые симптомы

Симптомы боли в суставе:

1. При растяжении связок образуется отек, как результат кровоизлияния, острая боль при подвертывании стопы внутрь. При прощупывании пальцами чувствуется резкая боль.
2. При травме наружной лодыжки – так же как и при вывихе, но при ощупывании сильная боль по всей лодыжке.
3. При переломе обеих лодыжек с подвывихом стопы – сустав быстро увеличивается в объеме, даже незначительные движения вызывают сильную боль. Стопа смещена, обломки кости определяются при пальпации.
4. При переломе пяточной кости – пятка утолщена и вывернута кнаружи. Попытка стать на пятку вызывает нестерпимую боль. Движение ограничено во всей ноге.
5. При переломе диафизов плюсневых костей образуется гематома на стопе. Пальпация вызывает резкую боль.
6. Вывихи и подвывихи голеностопа иногда сопровождаются переломом лодыжки или лодыжек. Вывих формируется там, где соединяются кости голеностопа (подтаранный вывих стопы). Здесь проявляется деструкция голеностопа и пятки. Пятка вывернута внутрь. Наблюдается большая гематома тыла стопы. Подвывиху голеностопа подвержены тучные люди и те, у кого слабый связочный аппарат.

Заболевание артрозом голеностопа приводит к частичной, а иногда и полной потере способности работать. В этот термин включаются: остеоартроз, дефостеоартроз и другие болезни. Д

что делать, если болят берцовые кости после бега? И после этого долго не можешь снова побежать.

Это мышцы болят, а не кости. Тоже такое бывает, но я всё равно бегу на следующий день, просто не так уж сильно болит. От чего это: даже не знаю, возможно из-за того, что бегаю много и в основном по асфальту, хотя обувь хорошая и бегаю правильно. <img src=”//content.foto.my.mail.ru/mail/pushnycity/_animated/i-470.gif” >

нагрузка на мышцы, почему болят кости непонятно, может у вас с суставами проблемы

Это плоскостопие.

это болят не кости, а мышцы от не правильно спланированной нагрузки! , продолжайте бегать, делайте массаж с согревающими мазями!

у меня сначала они тож болели но не сильно и ща болят после бега. Но у меня кости толстые потому проблкем особых нет с бегом

что делать есле кость не правельно срослась

Болят большеберцовые кости после пробежки! (3 ответа)

Болят большеберцовые кости после пробежки!

В общем ситуация такая у меня, начал бегать недели 3 назад. Бегаю по асфальту (больше негде) около 3 км, первые дней 10 было все супер, ноги не болели, зато потом ужас настал, начали дико болеть большеберцовые кости ног после пробежки. Боль утихает, где то через минут 40, недавно небольшая боль появилась и в берцовых костях, бегать стал меньше, крайне медленно, постоянно останавливаясь. Бегаю раз 5 в неделю. Бегаю для похудения из за избыточного веса. В чем причина и что посоветуйте?

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

---

Данил Геращенко ()
Кости болеть немогут. Болят мышцы от нагрузки. Пройдет. Темп не снижать.

---

КАМЕНЬ ()
Многие пациенты жалуются, что у них болят кости ног. Только у одних этот мучительный симптом появляется перед изменением погоды, у других – после серьёзных физических нагрузок, а некоторые и вовсе не могут найти причину дискомфорта. В любом случае, не стоит игнорировать болевой симптом, особенно если боль не проходит в течение трех дней, и дополнительно отмечается слабость, отёчность или повышение температуры. Причиной боли может быть травма, негативные дегенеративные изменения (особенно у пожилых людей), аллергическая реакция, опухоль или остомиелит (инфекционное воспаление костного мозга и самой кости). Очень часто предпосылкой для появления перечисленных заболеваний является нарушение обменных процессов и полноценного питания кости. Поэтому комплексное лечение обязательно включает в себя проведение процедур, направленных на восстановление естественных жизнеобеспечивающих процессов в организме, и в этом неоценимую помощь могут оказать остеопатические ручные приёмы.

---

olga ()
Кости болеть НЕ могут – в них нет нервных окончаний…

---

Добавить комментарий:

Необходимо войти под своим аккаунтом .

Болит большая берцовая кость

Голень – это часть тела человека, которая состоит из двух костей – большеберцовой и малоберцовой. В некоторых случаях человек может испытывать боли в этих костях.

Но такое состояние довольно редко и чаще всего не является самостоятельным заболеванием.

Болит большая берцовая кость чаще всего по причине травмы. Это может быть перелом, ушиб, растяжение, повреждение ахиллова сухожилия, воспаление сухожилия, надрыв сухожилия и другие подобные проблемы. Всё это может определить только врач ортопед – травматолог.
Не менее распространена боль в голени и при атеросклерозе сосудов. При этом стоит иметь, что сама боль возникает только при ходьбе или при беге, но после отдыха она исчезает. Этот показатель имеет очень большое диагностическое значение.

Редко, но всё же бывает, что боль в большой берцовой кости может стать первым признаком онкологических проблем. Например, это могут быть такие заболевания, как остеома, остеосаркома. Диагноз здесь может быть поставлен только после проведения ряда исследований.
Приём некоторых препаратов тоже вызывает боль в большеберцовой кости. К таким препаратам относятся алапуринол и кортикостирол. Нередко боли возникают и после приёма статинов, которые снижают уровень холестерина в крови или диуретиков.

Болит большая берцовая кость и по причине остеомиелита. Это инфекционное заболевание, которое возникает по причине попадания в кость инфекционных агентов. Нередко остеомиелит развивается после травмы, после операции на костях, после ранения. При этом сами кости начинают размягчаться, а для того, чтобы вылечить заболевание, нужно принимать самые современные антимикробные препараты.

Очень часто боль в области голени возникает у курильщиков со стажем. Но такие боли прекращаются после отдыха. Однако не стоит пропускать боль в голени в данном случае. Это может свидетельствовать о больших проблемах с организмом человека. При этом стоит обязательно провести полное обследование сердца и сосудов, потому что большинство проблем возникают именно в этой области.

Острая боль в большеберцовой кости может возникнуть и при тромбозе сосудов. Сам по себе тромбоз не представляет никакой опасности, но если тромб оторвётся, то это может привести к смерти больного.

И, наконец, боль в голени из-за спазма мышц – самая частая, но в то же время самая простая проблема, которая не требует ни длительного лечения, ни каких-либо особых манипуляций. Здесь стоит только применять мазь с обезболивающим эффектом, проводить массаж и постараться провести некоторое время в покое, чтобы расслабить спазмированные мышцы.

Гимнастика для суставов при артрите: польза физкультуры при заболевании, эффективные комплексы упражнений и правила их выполнения, противопоказания к ЛФК – Лечебная физкультура при ревматоидном артрите: упражнения гимнастики, плавание

Физические упражнения при артрите коленного сустава

Физические упражнения при артрите коленного сустава

Лечебная гимнастика при артрите коленного сустава является незаменимой частью терапевтического процесса лечения. Зарядка способствует укреплению окружающих сустав мышечных волокон, что дает способность сочленению выносить большие нагрузки и предотвращает его деформирование. Физические упражнения при артрите коленного сустава пациенты должны выполнять с регулярностью и под контролем специалиста. Это даст возможность получить контроль над болезнью, уменьшить ее проявления и укрепить колено природным способом.

Влияние гимнастики на больные суставы

Лечебная физкультура при артрите коленного сустава оказывает на него следующие воздействия:

1. Обеспечивается снижение интенсивности боли в суставах. Это дает возможность увеличить их функциональность при движении.
2. Снижается интенсивность боли, возникающей в мышцах вокруг сустава.
3. Гимнастические занятия способствуют увеличению тонуса ослабленных мышечных волокон ног.
4. Во время тренировки активируется питание тканей в суставе. Происходит устранение отечности и снижается степень воспалительной реакции.
5. Упражнения позволяют частично, а иногда даже полностью поправить деформацию сустава ноги.
6. Происходит остановка разрушительных процессов в тканях сустава при артрите. Так удается предупредить развитие тяжелых осложнений.
7. Упражнения помогают сократить интенсивность, количество годовых обострений и улучшают общее состояние, качество жизни пациента.

Принципы выполнения физических упражнений

ЛФК при артрите коленных суставов должна обязательно разрабатываться специалистом в этой области, который учтет при ее формировании все индивидуальные особенности пациента, а также особенности течения его болезни и степени запущенности функционирования его суставов.

Рекомендовано первые несколько дней проводить занятия с инструктором, после чего с его разрешения, а также при одобрении врача можно перейти на домашние тренировки. Темп и силу упражнений необходимо наращивать очень плавно и никогда нельзя этого делать без разрешения лечащего врача.

Запрещен при артрите колена бег в любом его проявлении, а также прыжки, также независимо от методики их выполнения.

Исключать двигательную активность нельзя никак. Если тяжело выполнять обычные упражнения, то можно заняться плаванием или гимнастикой в бассейне. Нагрузка на суставы будет снята, а объем движений будет сохранен. Так процесс выполнения упражнений будет облегчен.

Комплекс упражнений для колена при артрите

Приведенный ниже комплекс упражнений доступен каждому в практически любых условиях. Каждое из предложенных упражнений выполняется по времени от двух до трех минут. Повторять их требуется от 15 до 20. Если не осиливается такое количество повторений, то начинать с того, какое может быть произведено.

1. Из положения, стоя или сидя (выбрать как удобно). Положить обе ладони на коленные суставы. Ноги должны быть установлены на ширину плеч. Помассировать колено используя втирающие движения рук и после того как оно станет на ощупь теплое, выполнить движения ног по кругу, вращая их сначала за часовой стрелкой, а затем против нее.
2. Лечь спиной на поверхность пола. Сгибая по очереди ноги в коленных суставах, стараться дотянуться пяткой до ягодицы или коленом до груди. Выбрать предпочтительный для себя вариант или выполнять по очереди.
3. Из того же положения выполнять поочередные сгибания колен, поднимая одновременно ноги над полом на высоту около 20 см.
4. Лежа в такой же позе, как было описано в предыдущих упражнениях, поднимать ногу, дотягиваясь по возможности к груди, зафиксировать в максимальной точке на период от 3 до 5 секунд и поднять ее вверх, разогнув в это время колено. Снова зафиксировать, но уже вверху. Опустить ногу и повторить все тоже второй.
5. Сесть на высокий стул или стол так чтобы ноги свободно свисали вниз и не упирались в поверхность пола. Производить болтание ногами, выполняя максимальную амплитуду движений. Делать не спеша. Ни в одном из предложенных упражнений не нужна скорость.
6. Лечь и раздвинуть ноги до момента ощущения сопротивляющегося движения в паховой области. Приподнять таз и зафиксировать его в максимальном положении. Идеальным выполнением будет стать на мостик.
7. Упражнение «Езда на велосипеде». Выполнять в медленном темпе.
8. Из положения, стоя прямо, сделать шаг вперед, зафиксировавшись с одной согнутой и одной прямой ногой. Последняя должна располагаться сзади. Так выполнить несколько неглубоких приседов и сменить ногу.
9. Лечь животом на поверхность пола и пытаться дотянуться пятками ног до ягодичной области. Во время выполнения упражнения при артрите необходимо помогать себе руками. Делать по очереди. Вначале использовать одну ногу, затем – другую.
10. Сесть на поверхность мебели так, чтобы не получалось достать до пола. Разогнуть ноги в коленях и зафиксировать их параллельно поверхности пола. Более сложный уровень – имитировать ногами ножницы.
11. Хорошее упражнение при коленном артрите – это ходьба по ступенькам.

Начинать занятия лечебной физкультурой необходимо как можно раньше. Чтобы не упустить момент наибольшей эффективности упражнений, следует обращаться за врачебной помощью при первых же симптомах заболевания коленных суставов. Каждый день промедления с лечением уменьшают шансы на хорошие результаты.

Занятия йогой

В индийской культуре издавна с артритами борются при помощи йоги. Сегодня йога при артрите доступна любому и все что необходимо – это изучить несколько позиций несложных по своей сути и добавлять их к основному комплексу зарядки. Это позволит значительно увеличить длительность ремиссионных периодов. Начинать занятия обязательно необходимо под контролем инструктора по лечебной физкультуре и потом переходить с его разрешения на домашние занятия. Асаны, которые рекомендованы для лечения коленного артрита – это поза горы, воина, моста, стула и растянутого треугольника.

Йога при артрите обеспечивает телу расслабление, снимает болевой синдром, возвращает коленям двигательную функцию и нормализует работу нервной и сосудистой системы.

Любые методики перед их внедрением в схему терапевтического процесса при артрите необходимо оговаривать со своим лечащим врачом. Неправильное выполнение упражнений, использование запрещенных видов упражнений, а также чрезмерная нагрузка суставов могут привести к непоправимым последствиям.

Специалисты также рекомендуют сочетать упражнения для колен с массажем и ношением ортеза или специального ортопедического фиксатора. Это помогает удерживать колени в правильном их положении с точки зрения анатомии и обеспечивает распределение оказываемой нагрузки правильным образом.

Как правильно заниматься при артрите коленного сустава?

При столкновении с артритом коленного сустава многие задаются вопросом, можно ли заниматься гимнастикой, будет ли от нее польза? По статистике каждый 50 человек подвержен этому недугу. Существует до 150 видов артрита, например, заболевание может затронуть коленные чашечки, стопы или пальцы. Зачастую заболевание относится к хроническому типу, и для профилактики обострения прибегают к комплексу упражнений.

Правила проведения зарядки, советы, рекомендации

Гимнастика при артрите коленного сустава является несложной, обычно она проводится в положении лежа на твердой поверхности либо сидя. Один из самых щадящих комплексов представляет собой гимнастику под водой (аквааэробику). Зарядка позволяет разгрузить напряженные суставы.

ЛФК при ревматоидном артрите способствует следующим улучшениям в состоянии пациента:

1. Уменьшится закостенелость суставов и выраженность боли в них.
2. Улучшится кровоснабжение и приток полезных веществ к суставам.
3. Устранятся воспаления и отечность в области суставов.
4. Частично, реже полностью, устранится патологическое изменение суставов.
5. Развитие болезни замедлится.

Гимнастика при ревматоидном артрите исключает любой вид бега и любые прыжки, но это не означает, что необходимо исключить любую физическую нагрузку. Пациенту желательно найти свободное время, например, для посещения бассейна несколько раз в неделю. Регулярно в течение дня нужно заниматься легкой лечебной физкультурой. Если профессиональная деятельность сопряжена с продолжительным пребыванием в положении сидя, то нужно стараться выходить из офиса для того, чтобы размять коленные суставы и стопы. По выходным нужно стараться кататься на велосипеде или совершать пешие прогулки.

Важно! Лечебная физкультура при ревматоидном артрите начинается с разминки, чтобы все мышцы были разогреты и эластичны. Это позволит предотвратить вероятность возникновения болевого синдрома по мере выполнения упражнений основного комплекса.

Упражнения для лечения коленного сустава

Чаще всего первыми от заболевания страдают колени. Гимнастика при ревматоидном артрите хорошо помогает лечению.

Гимнастика при артрите требуют минимум времени. Длительность упражнений около 3 минут. Повторять упражнения лучше не менее 15 раз.

Гимнастика лежа на полу или в положении сидя выполняется поочередно правой и левой ногой. Зарядку нужно проводить медленно, не напрягая колени.

Подходящие упражнения при артрите коленного сустава выглядят следующим образом:

1. Лечь лицом вверх, ноги находятся в расслабленном состоянии, вытянуты. Приподнимая ногу, начать сгибать ее в колене и довести до живота. Зафиксироваться в таком положении на пару секунд. Затем разогнуть и поставить на пол, согнув стопу под прямым углом, задержаться еще на несколько секунд. Опустить ногу и отдохнуть. Повторить аналогичные действия другой ногой.
2. Из положения лежа сделать мостик. Раздвинув ноги и согнув их в коленях, медленно приподнимать таз, не отрывая стопы от пола. Не страшно, если не получится встать на мостик, важно приподнять нижнюю часть туловища и зафиксировать положение.
3. Одним из полезных упражнений при артрите является «Велосипед». Выполняется лежа вверх лицом с согнутыми под углом ногами, прямыми стопами, имитируется кручение педалей. Выполнять упражнение небыстро.
4. Сесть на стул, ноги свободны и расслаблены. Поднять медленно стопу над полом и, не двигаясь, оставить ее в таком положении на пару секунд.

Завершить гимнастику можно встряхиванием ног, чтобы снять напряжение, возникшее при выполнении упражнений.

Йога при поражении коленного сустава

Йога является методикой восточной медицины. Нетрадиционный способ терапии способствует оздоровлению не только суставов, но и всего организма в целом.

Йога при ревматоидном артрите не дает результатов без 3 обязательных составляющих:

• чистоты тела;
• соблюдения диеты;
• регулярных физических нагрузок.

Йога при артрите показывает хороший результат в утренние часы. Нужно приготовить для занятий свободную одежду и отложить завтрак. Главной целью гимнастики будет справиться с болью, улучшить подвижность и эластичность суставов.

Важно! При занятиях йогой при артрите надо насыщать организм жидкостью, норма в этом случае может доходить до 3 литров за сутки.

Пример комплекса упражнений выглядит следующим образом:

1. Поза воина. Это упражнение нужно для улучшения состояния суставов в нижней части спины и бедренной части тела, способствует ремиссии артрита крупных суставов ног. Исходное положение – стоя, ноги растравлены, как при шаге, максимально широко, левая стопа будет направлена вперед, правая под углом 90 градусов вывернута наружу. Необходимо согнуть в колене левую ногу, при этом смотря перед собой, руки находятся вверху и разведены, имитируя крылья.
2. Поза лотоса позволяет вернуть подвижность в коленных и тазобедренных суставах. Выполнять эту позу необходимо, сидя на полу, скрестив ноги так, чтобы левая стопа была у правого бедра, а правая — у левого, спина и шея выпрямлены, плечи расправлены, руки лежат на коленях.
3. Поза мостика неоценима при растяжении коленных суставов. Данное упражнение выполняется лежа на спине, стопы прижаты к плоскости, руки расположены параллельно телу, из такого положения нужно постараться приподнять таз, бедра и часть спины, лопатки остаются лежать на поверхности.

Нельзя преуменьшать заслуги лечебной физкультуры при ревматоидном артрите, будь то пальцы рук или стопы, плечевые суставы или коленные чашечки. Каждый пациент может подобрать для себя подходящий комплекс упражнений.

Упражнения для лечения пальцев рук при артрите

Когда суставы пальцев рук подвержены артриту, рекомендуется часто делать упражнения, до 10 раз в день с максимальным количеством повторений. При регулярных занятиях кровообращение в пальцах рук улучшается. Благодаря этому рассасывается межсуставная жидкость и уменьшается воспаление.

Пример комплекса упражнений выглядит следующим образом:

1. Разминкой послужит сжатие руки в кулак и разжатие. Необходимо сделать 5-6 подходов. Затем нужно разминать пальцы, сгибая и разгибая средние и верхние фаланги. Если во время выполнения упражнений возникнет боль в руках, следует остановиться, не давая дополнительную болевую нагрузку. После разминки можно приступить к основному комплексу упражнений.
2. Сложив пальцы вместе, нужно тянуться к основанию ладони. Если появятся неприятные ощущения, нужно ослабить напряжение.
3. Раскрыть ладонь, большим пальцем руки несколько раз дотронуться до мизинца.
4. Также можно выполнять упражнения с предметами: небольшой шарик или карандаш могут стать помощником в лечении. Нужно положить предмет на плоскую поверхность, накрыть его сверху руками и катать, чтобы была задействована вся ладонь от кончиков пальцев до основания кисти.
5. Взяв предмет между ладонями, нужно зажать его и крутить между ними.

Правильно выполняемая лечебная физкультура при ревматоидном артрите поможет уменьшить боль в суставах пальцев рук.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Комплекс ЛФК упражнений при артрите коленного сустава, авторские методики и правила питания

Физкультура – отличный профилактический метод, который борется с артритной симптоматикой. Обычно лфк упражнения при артрите коленного сустава назначает ортопед. Лечебная гимнастика является дополнением к основной терапии, которая включает прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры.

Содержание:

Некоторые специалисты, например, доктор Бубновский придерживаются мнения, что на ранних стадиях артрит можно вылечить, если ежедневно выполнять комплекс упражнений, который направлен на укрепление мышц и восстановления подвижности сустава. Помимо физкультуры врачи рекомендуют занятия йогой или на велотренажере. Немалое значение имеет и диета, поскольку лишний вес – это фактор, который не только провоцирует развитие артрита, но и усугубляет состояние пациента.

ЛФК упражнения

Умеренные занятия спортом благотворно сказываются на здоровье человека, тормозят развитие многих заболеваний, в том числе артрита коленей, который выражается в интенсивных болях при ходьбе и чувстве скованности. Однако, при болезни, поражающей суставные сочленения, активные спортивные занятия противопоказаны, поскольку нагрузка на поврежденные суставы усугубит течение заболевания.

Зарядка для коленей должна расслаблять и укреплять мышцы вокруг больного суставного сочленения, потому все движения рекомендуют выполнять медленно и осторожно.

Самое простое и эффективное упражнение, которое помогает справиться с утренней скованностью и разогревает сустав – покачивание ногами. Его надо проделывать, сидя на высоком стуле или столе, так, чтобы стопы «висели» над землей. Спина должна быть прямой. Можно дополнительно опираться на столешницу или сиденье руками.

Порядок действий:

1. Слегка покачайте ногами. Сделайте махи одновременно, взад-вперед, ненадолго задерживая выпрямленные конечности в воздухе.
2. Покачивайте ногами поочередно, сгибая и разгибая их попеременно.
3. Ускорьте движения и увеличьте амплитуду, ориентируясь на собственные ощущения. Во время выполнения упражнения колени болеть не должны.

Такие движения хороши тем, что выполнять их можно дома или в офисе.

Эффективной является и имитация езды на велосипеде. Выполнять ее можно также сидя на высоком столе.

1. Спину выпрямите.
2. Ухватитесь руками за край столешницы.
3. Имитируйте езду на велосипеде.

Во время выполнения рекомендуется то ускорять темп, то замедлять его.

Этот вид спорта противопоказан для людей с артритом коленных суставов. Если человек привык к ежедневным пробежкам, то при первых признаках заболевания, он должен прекратить заниматься бегом и обратиться к врачу. Если пациент не хочет терять форму, ему лучше перейти на скандинавскую ходьбу и пешие прогулки, при этом позаботиться об ортезах, которые необходимо надевать во время занятий. Эти защитные бандажи «разгружают» коленный сустав и удерживают или фиксируют его в анатомически правильном положении.

Кроме ходьбы бег можно заменить:

• катанием на классических лыжах;
• велотренажером;
• плаванием.

На заметку. Перечисленные виды спорта щадят суставы, но развивают все группы мышц, укрепляют организм, помогают ему бороться с болями и чувством скованности в коленях.

Велосипед

Плавные поступательные движения, которые человек совершает, когда крутит педали на велотренажере или велосипеде, не нагружают суставы. При этом задействуются мышцы голени и бедра, ускоряется кровообращение и обмен веществ в костной, мышечной тканях и самом суставном аппарате.

Зимой и осенью лучше заниматься на велотренажере, а весной и летом пересесть на обычный велосипед. Следует позаботиться о хорошей защите, поскольку велосипедные прогулки, хоть они и благотворно сказываются на состоянии поврежденных суставов, чреваты травмами.

Во время занятий следует избегать серьезных нагрузок. Нельзя с силой и рывками толкать педали. Такие движения дополнительно травмируют колено и разрушают и так поврежденную хрящевую ткань суставного аппарата. Противопоказанием является и езда по неровным поверхностям, поскольку тряска также способствует разрушению поврежденного сустава.

Методика Бубновского

Включает не только программу тренировок, но и дополнительные методы, например, посещение бани или сауны. Основные правила методики Бубновского:

1. Зарядку начинать с растирания или массажа больного колена.
2. Время на выполнение каждого упражнения надо увеличивать постепенно, начиная с 30 сек и заканчивая 2-3 мин.
3. После тренировки необходимо растянуть мышцы.
4. Отказаться от анальгетиков и других медикаментов, а приступы боли снимать массажем или домашними компрессами.
5. Правильно дышать во время выполнения упражнений.
6. Повторять движения надо до 10 раз.

Комплекс Бубновского включает различные движения, например, подтягивание согнутых коленей к животу или хождение на четвереньках большими шагами. Большинство упражнений совершаются лежа.

Направлена на развитие гибкости суставных сочленений и укрепление мышц тела. В арсенале йоги – легкие и плавные движения, поэтому нагрузка на суставы во время выполнения поз (так называемых асан) минимальна.

Людям с артритом коленей подойдет йога для начинающих. Если человеку тяжело выполнять «стоячие» асаны, то заниматься можно и сидя, и лежа.

На видео ниже можно ознакомиться с простым комплексом йоги, который поможет восстановить поврежденный сустав.

Диета

Играет важную роль в борьбе с артритом коленного сустава. Первое, что порекомендует врач – скорректировать меню и пересмотреть образ жизни. Питание должно быть полноценным, однако, человек должен воздерживаться от мучных (кроме цельнозерновых) продуктов, например, сдобной и сладкой выпечки, десертов.

1. Увеличьте долю овощей и фруктов в ежедневном рационе.
2. Исключите спиртные напитки, сладкую газировку.
3. Пейте больше жидкости, травяных чаев, воды, в том числе, минеральной.
4. Готовьте и ешьте здоровые блюда с минимальным количеством жиров из диетических сортов мяса и рыбы.
5. Сократите количество соли в пище.
6. Употребляйте нежирные молочные и кисломолочные продукты.
7. Дополните рацион комплексом витаминов и минералов.

Внимание. Лучше употреблять вареную, пареную, печеную пищу и избегать жареных, жирных, острых и соленых продуктов.

ЛФК, диета и меры профилактики, такие как избегание физических перегрузок, ношение средств защиты, которые оберегают ноги от травматического воздействия, благотворно сказываются на состоянии человека с артритом. Вылечить заболевание навсегда невозможно, но соблюдение профилактических мер вкупе с постоянными занятиями спортом помогут продлить ремиссию и смягчить артритную симптоматику, возвращая человеку способность нормально двигаться.

Упражнения для коленных суставов при ревматоидном артрите

Выполнение посильных упражнений при артритах и артрозах – обязательное условие длительного сохранения мышц и связок в упругом состоянии для поддержания коленного сустава. Ослабевают мышцы, и прогрессирование деформации суставов ускоряется в несколько раз.

Рекомендуем приступать к занятиям не откладывая на потом. При этом коленные суставы не должны быть воспаленными, отечными. Температура тела в целом и суставов не должна быть повышенной, иначе упражнения могут навредить и усугубить воспалительный процесс.

Предлагаем вам комплекс несложных упражнений для коленных суставов при остеоартрозе и ревматоидном артрите.

Упражнение первое: Сидя на высоком стуле, скамье, столе делайте качательные движения ногой. Чередуйте правую и левую ноги до тех пор пока не почувствуете легкое напряжение в мышцах.

Упражнение второе: Оставайтесь сидеть в том же положении, только теперь поднимите ногу параллельно полу и задержите её в таком положении 3 – 5 секунд. Выполняйте упражнение, чередуя ноги – 10 – 15 раз для одной ноги.

Упражнение третье: Исходное положение – лежа на спине, ноги вытянуты, полностью расслабленны. Счет раз – нога сгибается в колене максимально, счет – два, согнутая в колене нога сгибается в тазобедренном суставе. Обхватываете ногу руками и прижимаете к туловищу. Спина должна быть все время прижата к полу. Счет четыре-пять, удерживайте согнутую ногу, шесть – скользящим движением опускаете, полностью выпрямляя. Повторяете с другой ногой. 10 – 15 раз каждой ногой.

Упражнение четвертое: остаетесь в исходном положении лежа на спине. Медленно приподнимаете ногу над полом на высоту до 30 см, удерживайте до 5 секунд, медленно опустить ногу. Проделать тоже упражнение другой ногой.

Упражнение пятое: исходное положение лежа на спине, ноги вытянуты. Отрываете обе ноги от пола в согнутом виде и начинаете делать круговые движения – имитируя езду на велосипеде. Первое время данное упражнение будет выполняться с трудом. Каждый день увеличивайте число полных оборотов.

Упражнение шестое: исходное положение лежа на животе. Упражнение способствует укреплению мышц задней поверхности бедра. Медленно сгибаете , чередуя, ноги в коленях, стараясь максимально приблизить пятку к ягодицам.

Упражнение седьмое: лежа на спине, одну ногу сгибаете в колене, другую ногу медленно отрываете от пола при этом пытаясь потянуть носок ноги на себя. Задерживаете в таком положении на высоте 25-40 см от пола в течение 10 секунд, медленно опускаете. Тоже проделываете другой ногой. Упражнение выполняется не менее 10 раз каждой ногой.

Упражнение восьмое: сидя на полу, делаете наклон туловищем вперед, стараясь обхватить стопы ног руками. Туловище и ноги не сгибаете. Подтягиваетесь и делаете наклон головы к коленям. Возвращаетесь в исходное положение. Выполнить наклоны 10-15 раз.

Упражнение девятое: исходное положение – сидя на полу. Сгибаете одну ногу в колене, обхватываете руками стопу и пытаете выпрямить и поднять выпрямленную ногу. При этом руки все так же обхватывают стопу. Постарайтесь задержать ногу в таком положении несколько секунд. Повторяете другой ногой. Выполнять упражнение 10 раз каждой ногой. Помните, что любой комплекс упражнений для колен при артрозах и артритах должен быть назначен либо одобрен врачом – физиотерапевтом Предлагаем вам просмотреть видео – занятие по выполнению упражнений для коленей.

Упражнения для коленных суставов при ревматоидном артрите

Выполнение посильных упражнений при артритах и артрозах  – обязательное условие длительного сохранения мышц и связок в упругом состоянии для поддержания коленного сустава. Ослабевают мышцы,  и прогрессирование деформации суставов  ускоряется в несколько раз.

Рекомендуем приступать к занятиям не откладывая на потом. При этом коленные суставы не должны быть воспаленными, отечными. Температура тела в целом и суставов не должна быть повышенной, иначе упражнения могут навредить и усугубить воспалительный процесс.

Предлагаем вам комплекс несложных упражнений для коленных суставов при остеоартрозе и ревматоидном артрите.

Упражнение первое: Сидя на высоком стуле, скамье, столе делайте качательные движения ногой. Чередуйте правую и левую ноги до тех пор пока не почувствуете легкое напряжение в мышцах.

Упражнение второе: Оставайтесь сидеть в том же положении, только теперь поднимите ногу параллельно полу и задержите её в таком положении 3 – 5 секунд. Выполняйте упражнение, чередуя ноги – 10 – 15 раз для одной ноги.

Упражнение третье: Исходное положение – лежа на спине, ноги вытянуты, полностью расслабленны. Счет раз – нога сгибается в колене максимально, счет – два, согнутая в колене нога сгибается в тазобедренном суставе. Обхватываете ногу руками и прижимаете  к туловищу. Спина должна быть все время прижата к полу. Счет четыре-пять, удерживайте согнутую ногу, шесть – скользящим движением опускаете, полностью выпрямляя. Повторяете с другой ногой. 10 – 15 раз каждой ногой.

Упражнение четвертое: остаетесь в исходном положении лежа на спине. Медленно приподнимаете ногу над полом на высоту до 30 см, удерживайте до 5 секунд, медленно опустить ногу. Проделать тоже упражнение другой ногой.

Упражнение пятое: исходное положение лежа на спине, ноги вытянуты. Отрываете обе ноги от пола в согнутом виде и начинаете делать круговые движения – имитируя езду на велосипеде. Первое время данное упражнение будет выполняться с трудом. Каждый день увеличивайте число полных оборотов.

Упражнение шестое: исходное положение лежа на животе. Упражнение способствует укреплению мышц задней поверхности бедра. Медленно сгибаете , чередуя, ноги в коленях, стараясь максимально приблизить пятку к ягодицам.

Упражнение седьмое: лежа на спине, одну ногу сгибаете в колене, другую ногу медленно отрываете от пола при этом пытаясь потянуть носок ноги на себя. Задерживаете в таком положении на высоте 25-40 см от пола в течение 10 секунд, медленно опускаете. Тоже проделываете другой ногой. Упражнение выполняется не менее 10 раз каждой ногой.

Упражнение восьмое: сидя на полу, делаете наклон туловищем вперед, стараясь обхватить стопы ног руками. Туловище и ноги не сгибаете. Подтягиваетесь и делаете наклон головы к коленям. Возвращаетесь в исходное положение. Выполнить наклоны 10-15 раз.

Упражнение девятое: исходное положение – сидя на полу. Сгибаете одну ногу в колене, обхватываете руками стопу и пытаете выпрямить и поднять выпрямленную ногу. При этом руки все так же обхватывают стопу. Постарайтесь задержать ногу в таком положении несколько секунд. Повторяете другой ногой. Выполнять упражнение 10 раз каждой ногой. Помните, что любой комплекс упражнений для колен при артрозах и артритах должен быть назначен либо одобрен врачом – физиотерапевтом Предлагаем вам просмотреть видео – занятие по выполнению упражнений для коленей.

ЛФК при ревматоидном артрите (упражнения, гимнастика, физкультура): по Бубновскому

ЛФК при ревматоидном артрите позволяет восстановить функциональность пораженных суставов, укрепляет прилегающие мышцы и является профилактикой обездвиживания на начальных стадиях болезни. Гимнастика является необходимым дополнением медикаментозного лечения и физиотерапии.

Эффективность и особенности ЛФК

Ревматоидный артрит — это заболевание, при котором воспаление костных тканей и самого суставного хряща приводит к дегенеративным изменениям. Патология отличается хроническим развитием и не поддается полному излечению. На протяжении всей жизни, больным этим видом артрита приходится поддерживать состояние ремиссии с помощью медикаментов, физиопроцедур и лечебной гимнастики.

ЛФК — это комплекс лечебно-профилактической физической культуры, применяемый для дегенеративных заболеваний суставов при артрите и артрозе. Правильно подобранная зарядка поможет сохранить подвижность конечностей, устранить болезненные симптомы и будет полезна для укрепления прилегающих мышечных отделов.

Существует три основных метода лечебной физкультуры при ревматоидном артрите:

1. Индивидуальные занятия. Упражнения проходят под наблюдением методиста и предназначены для пациентов с тяжелыми нарушениями опорно-двигательного аппарата.
2. Групповые занятия. Их особенность в том, что пациентов с похожими патологиями суставов разбивают на небольшие группки для занятий с тренером.
3. Домашние упражнения. Необходима одна или две встречи со специалистом для консультации и получения наглядного примера необходимых упражнений. Затем больной может заниматься по ним дома.

Важно понимать, что приступать к ЛФК можно только после облегчения стадии обострения. Упражнения не должны сопровождаться болевым синдромом. Если во время выполнения зарядки появляется боль и дискомфорт, нужно немедленно прекратить данные движения.

При лечении в стационаре этот терапевтический метод вводится постепенно:

1. Первые несколько дней больного обучают подготовительным упражнениям, направленным на умение расслабляться и настраивать дыхание.
2. Затем вводится базовый комплекс упражнений, занимающий ежедневно около получаса. Этот процесс длится 2 недели и необходим для наблюдения за реакцией организма и суставов на физкультуру.
3. Перед выпиской происходит заключительный этап — рекомендации и комплекс упражнений, которые больному нужно будет выполнять дома.

Общие рекомендации по гимнастике при болезни суставов

Чтобы не навредить себе выполняя упражнения, нужно соблюдать рекомендации к ЛФК при артрите:

1. Начинать гимнастику нужно с разминки — это поможет избежать болевых ощущений. Перед началом зарядки лучше выпить анальгетик, это расслабит суставы и сделает тренировку проще.
2. Если вы ощущаете скованность в движениях, предварительно разогрейте суставы грелкой или ванночкой для рук.
3. Упражнения выполняются плавно и медленно, без резких движений и сильного давления. Количество повторов каждого – 5–10 раз. Старайтесь не переусердствовать с количеством подходов, сделав слишком много, вы не только устанете, но и можете вызвать боль в суставах.
4. В среднем на упражнения придется потратить не более 30 минут в день.
5. Оптимальным временем для гимнастики является середина дня, тренироваться на ночь – не рекомендуется.
6. Чтобы не повредить больные суставы, важно избегать сильной физической нагрузки в бытовой активности.
7. Лечебная физкультура не должна причинять дискомфорт. Если появились болезненные ощущения продолжать выполнять эти движения до консультации с врачом не стоит.
8. Желательно проводить небольшую разминку с утра, в остальное же время пациент сам решает, когда тренироваться.

Упражнения для разных видов суставов

В домашних условиях легко выполнять упражнения при артрите коленного сустава, голеностопа, кистей рук, плеч и таза. Для зарядки понадобится гимнастический коврик, стул и стол. При деформации стоп и кистей запаситесь различными мячиками, гладкой палкой и эспандером. Упражнение на каждый отдел можно делать отдельно или сочетая с нагрузкой на другие суставы.

Плечи

Рекомендованный комплекс упражнений при артрите плечевого сустава:

1. Лежа на спине согните руки в плечах так, чтобы пальцами коснуться плеч. Вдохнув, разводите их в стороны, касаясь пола. Выдохнув — сведите руки на груди.
2. Не меняя позу, делайте подъемы вверх-вниз прямо вытянутыми руками.
3. Сохраняя положение рук на плечах, можно вращать суставом плеча вперед и назад, сидя или стоя.
4. Ничего не меняя делайте движения локтем, как бы выдвигая его вперед и вверх.
5. Выпрямив руки вдоль тела, плавно поднимайте и опускайте плечи.
6. Скрестите руки на груди так, чтобы каждая ладонь коснулась противоположного ей плеча. Поднимите локти перед собой и зафиксируйте на 7–10 секунд.
7. Одна ладонь остается на противоположном плече, вторая, держась за локоть первой, поворачивает свободное плечо вперед. Затем повторите с другим плечом.
8. Заведите выпрямленные руки за спину и соедините в замок, постарайтесь локтями коснуться друг друга.
9. Поставьте ладони на талию, локти расставьте в стороны. Затем плавно поднимайте плечи, а шею, наоборот, втягивайте. А также медленно выходите в начальное положение.
10. Сохраняя положение рук, плотно прислонитесь к спинке стула или стене. Постарайтесь сделать максимальный выпад плечами вперед.
11. Вытяните прямые руки в стороны ладонями назад. Плавно прогните грудной отдел, максимально соединяя лопатки. Затем расслабьтесь и медленно вернитесь в начальное положение.

Восстановить двигательные функции поможет соблюдение рекомендаций гимнастики по Попову при плечелопаточном артрите. Согласно ей, большое внимание в выполнении упражнений следует уделить мышцам этого отдела. Мышечная память будет помогать суставу находится в правильном положении и сохранять его подвижность в периоды обострений, когда тренироваться нельзя.

Кисти рук и пальцы

Упражнения для пальцев и кистей рук при ревматоидном артрите:

1. Вытяните руки вперед, затем поворачивайте кисти ладонями вверх и вниз.
2. Сожмите ладони в кулак. Вращайте кистями за часовой стрелкой и против.
3. Положите ладони на ровную поверхность стола. Сначала двигайте вверх-вниз кистями рук, затем нужно выполнять такие же движения поочередно пальцами одной ладони, не отрывая кисть от поверхности.
4. По очереди касайтесь кончиком большого пальца к основанию мизинца, безымянного, среднего и указательного.
5. Катайте пальцами шарик по поверхности стола.
6. Держа мягкий шар в руке сжимайте и разжимайте ладонь. Вместо шарика, можно сжимать резиновый эспандер.
7. Кисти рук положите на карандаш и прокатывать его по столу от запястья до кончиков пальцев. Аналогичное действие можно делать, вертикально зажав карандаш между ладоней.
8. Растирайте ладони друг о друга.
9. Сжимайте и разжимайте ладонь в кулак. Нужно следить за тем, чтобы при сжимании большой палец находился поверх остальных.
10. Ровно сложите пальцы и тянитесь ими к основанию ладони.
11. Расположив ладонь на столе, по очереди приподнимайте пальцы и вращайте ими за и против часовой стрелки.

Голеностоп

Лечебная физкультура при ревматическом артрите голеностопного сустава состоит из очень простых упражнений:

1. В положении сидя сгибайте и разгибайте пальцы ног.
2. Стопой по полу маленький мячик или гладкую палку.
3. Держась за стол или стену, станьте на носочки и опуститесь назад.
4. Пальцами ног поднимайте с пола мелкие предметы;
5. Ходите по ровной палке так, чтобы палка находилась по центру стопы;
6. Придерживаясь за опору, перекатывайтесь с положения стоя на пальцах, в положение стоя на пятке.
7. В положении сидя или лежа, вращайте стопами.

Колени

Упражнения при артрите коленного сустава:

1. Сгибайте и разгибайте колени, лежа на спине. Ступни должны не отрываться от поверхности под вами.
2. Выполняйте круговые движения, как при упражнении «велосипед».
3. Не меняя положение, согните колени, прижав друг к другу. Затем медленно разводите их в стороны, стремясь коснуться пола.
4. Подтяните согнутые ноги к животу. Выпрямите их, придерживая ладонями, потом медленно опустите на пол.
5. Перевернитесь на живот. По очереди сгибая ноги, ладонью старайтесь подтягивать каждую стопу к тазу.
6. В том же положении сгибайте поочередно ноги и вращайте голенью вперед-назад.
7. В положении лежа или стоя с опорой делайте махи прямой ногой.

Тазобедренный отдел

Упражнения при артрите тазобедренного сустава:

1. Займите положение лежа. По очереди поднимайте выпрямленную ногу и удерживайте в таком положении примерно на половину минуты. Такое же упражнение можно повторить повернувшись на бок;
2. Лежа на коврике, согните ногу в колене и делайте ею круговые движения с помощью тазобедренного сустава.
3. Перевернитесь на живот, сохраняйте одну ногу согнутой, а вторую постарайтесь поднять и удержать в ровном положении.
4. Сядьте на пол и выпрямите ноги перед собой. Наклонитесь к лодыжкам и обхватите ладонями ступни. Оставайтесь в таком положении 20-30 секунд.

Если у вас нет возможности лично обратиться к специалисту за консультацией, смотрите видео по лечебной физкультуре при ревматоидном артрите которое размещено в конце статьи.

Прежде чем приступать к практике просмотренного метода, важно убедиться, что информация действительно полезна и корректна.

Правильно будет посоветоваться с человеком, у которого есть высшее медицинское образование, в идеале — получить комментарии врача-ревматолога или физиотерапевта.

Водная гимнастика

Гидрокинезотерапия – это лечебные упражнения в бассейне с термальной водой. Такие упражнения обладают замечательным расслабляющим эффектом и устраняют боль.

Огромным преимуществом водной гимнастики является то, что в воде человек не чувствует собственного веса. Это дает возможность эффективной тренировки для людей с лишней массой тела и серьезными двигательными нарушениями.

Обычное плавание включает в себя целый комплекс упражнений для тренировки рук и плечевых суставов при остеоартрозе и ревматоидном артрите.

А также можно выполнять несложную гимнастику стоя в воде. К уже известным нагрузкам можно добавить:

• ходьбу с прямыми и согнутыми ногами;
• приседание с широко разведенными коленями;
• махи и круговые движения ногами, суставами колен и бедра.

Водные процедуры в бассейне противопоказаны людям с аллергией на хлор, кожными и венерическими заболеваниями, инфекциями глаз, ушей и горла, а также любыми открытыми ранами.