Зачастую, пупочная грыжа возникает у новорожденных детей. У детей постарше и взрослых она встречается довольно редко.
Пупочная грыжа формируется, когда возрастает давление в брюшной полости и петли кишечника через ослабленное пупочное кольцо выходят под кожу.
Пупочная грыжа: психологические причины
Врачи убеждены, что пупочная грыжа возникает вследствие следующих причин: 1. слабость мышц передней брюшной стенки у недоношенных детей; 2. частый, длительный плач ребенка; 3. колики, повышенное газообразование (метеоризм), возникающие у детей первых 3-х месяцев жизни из-за незрелости пищеварительной системы; 4. запоры.
Все эти факторы способствуют возрастанию давления в брюшной полости, росту напряжения брюшных мышц и выпадению внутренних органов за пределы брюшной полости с образованием пупочной грыжи.
На самом деле, все эти причины вторичны. Безусловно, они играют свою роль в развитии заболевания и создают «почву» для развития грыжи.
Люди, живущие в постоянном психоэмоциональном напряжении, тревожные и нервные, на уровне подсознания «направляют» энергию из брюшной полости к пупку, точнее к пуповине. Они стремятся снова обрести спокойствие в животе у мамы и «вернуться» во внутриутробное состояние через пуповину (пупок).
Как правило, такой человек еще не повзрослел, это «большой ребенок», незрелая личность, не способная гармонично распределять свои внутренние силы-ресурсы. Он часто ощущает упадок сил, апатию, раздражение, впадает в депрессию.
Зачастую, такие люди склонны к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, в частности, желудка, поджелудочной железы и печени.
Психосоматические причины пупочной грыжи
Поговорим о том, какая психосоматика этого заболевания. Все чаще причину болезни ищут в психосоматике. Грамотный психолог на приеме помогает избавиться психологической причины, которая вызвала болезнь и тогда, если пациент справился и осознал — болезнь проходит сама, без медикаментозного или операционного лечения.
Один из законов природы следующий:
«Либо ты осознаёшь то, что происходит с тобой, либо болеешь». Знать и осознавать — это две разные вещи. Можно знать, но отрицать наличие у себя подобных психологических причин. Очень трудно посмотреть на себя со стороны и принять увиденное.
Грыжа — это отображение деформации внутреннего «Я». Она говорит о наличие длительного внутреннего конфликта, а само выпячивание можно рассматривать как взрыв тех эмоций, которые накапливались долгое время.
Пуповинное выпячивание связано с наличием конфликта в отношениях:
Я — они
Я — социум
Выход органа за естественные границы говорит о проблеме отношений в семье или на работе. Человек долгое время живёт в хроническом стрессе:
он постоянно соперничает со своим окружением
поучает
вторгается в чужое жизненное пространство
чувствует себя подавленным и невостребованным, нереализованным
берет на себя излишнюю опеку (чаще всего — над взрослым сыном)
возникает повышенное чувство ответственности за других людей
постоянное чувство тревоги за себя и своих близких, особенно в контексте «тревожная мать — чрезмерная опека взрослого сына»
постоянное внутреннее напряжение из-за желания сохранить семью любой ценой (отношения с мужем)
В результате нервного напряжения — пупок надорвался и возникла грыжа. Человек много на себя взял. Характерно и для женщин, взваливших на свои плечи воспитание и обеспечение всем необходимым малолетних детей в результате развода или смерти кормильца.
Растянутая брюшная стенка символизирует на психоэнергетическом уровне ощущение потери защищённости, роста чувства неверия в поддержку извне, сильное желание прорваться в «этой сложной жизни» самому.
Три главные психосоматические причины пуповинной грыжи
Выделено три основных психологических причины возникновения пуповинного выпячивания: чрезмерный эгоизм, неоправданная жертвенность, неумение делегировать — самость. Рассмотрим их.
Чрезмерный эгоизм или Я — Пуп Земли
Здесь взлелеянная гордыня и тщеславие, чрезмерный эгоизм, выпячивание собственного эго и своей значимости… Желание всегда поучать — даже тех, кто намного более талантлив и превосходит его своими достижениями. Такому человеку невозможно усваивать жизненные уроки — учиться и быть учеником по жизни. Чрезмерно категоричен.
Если подобное происходит с ребенком, то такая проблема характерна для его мамы или папы или он уже пришел в эту жизнь, имея данную проблему, которую можно снять через работу с родителями.
Пуповинная грыжа как результат жертвенности
Грыжа бывает результатом жертвенности и чрезмерной ответственности. Причём ответственности не за себя, а за других. Проявляется как жертвенность по отношению к другим людям: детям, мужу, животным, подруге.
Присутствует чрезмерная забота о других людях и полностью игнорируются собственные нужды — человек живет чужой жизнью, абсолютно похоронив свои желания, интересы ради неоправданного служения другим. Причем, других это только раздражает.
Это вид духовного воровства — взять на себя все проблемы другого (в основном — ребенка) и лишить его возможности развиваться. Как результат — вырастают неудачники и безответственные дети. А у матери пупок развязался от усердия угодить.
Проявление самости
«Я сам!» — проявление самости, как причина грыжи пупка — один из видов эгоизма. Проявляется в нежелании принять чужую помощь и всё сделать самому — всегда. Здесь присутствует боязнь показаться слабыми и потерять независимость (частично относится ко мне).
Необходимо научиться делегировать часть работ и приобрести умение просить помощи и принимать её, иначе — пупок не выдержит постоянного напряжения. Рано или поздно такой человек начинает чувствовать себя загнанным в угол.
Вот такой психосоматический портрет больного с грыжевым выпячиванием.
Кроме всего перечисленного — человек не умеет выразить себя в творчестве, а также страдает накопительством. У него огромное чувство незащищённости — такое, что он подсознательно хочет через пупок обратно в лоно матери (пупочное кольцо расширяется). Человек незрелый.
Что делать, кто поможет
Работа с психологом избавит вас от возможных последствий перечисленных психокомплексов и появления выпячивания пупа.
Возможное решение, способствующее исцелению — это афформации. Как пример от Луизы Хей: — У меня позитивные и гармоничные мысли. Я имею талант и ум. И могу быть сама (сам) собой.
Но лучше, чем афформации, действует совместный анализ и коррекция внутреннего конфликта с психологом, проработка болезненных состояний.
Можно попытаться разобраться со своей жизнью самостоятельно, если нет возможности пройти коррекцию у специалиста. Попробовать дать ответы на следующие вопросы:
— Кто сегодня нарушает мои границы, ущемляет меня? — Какие мои невротические крючки вовлекают меня в ситуацию психоэмоционального давления? — Какие жизненные ситуации заставляют меня чрезмерно тужиться, надрываться? — Есть ли симптомы психосоматического сгорания, и как я организовываю свой отдых?
Источник: интернет
О ВАЖНОСТИ ЧУВСТВ
ГОТОВИМ УВАЖЕНИЕ К СЕБЕ!
ПСИХОСОМАТИКА ПРИЧИНЫ И СЛЕДСТВИЯ
ЕСЛИ ВАМ НЕОБХОДИМА ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВЫ МОЖЕТЕ ОБРАТИТЬСЯ КО МНЕ ЗА ПОМОЩЬЮ.
Поделиться ссылкой:
Понравилось это:
Нравится Загрузка…
Похожее
Пупочная грыжа: психосоматика
Зачастую, пупочная грыжа возникает у новорожденных детей. У детей постарше и взрослых она встречается довольно редко.
Пупочная грыжа формируется, когда возрастает давление в брюшной полости и петли кишечника через ослабленное пупочное кольцо выходят под кожу.
Пупочная грыжа: психологические причины
Врачи убеждены, что пупочная грыжа возникает вследствие следующих причин: 1. слабость мышц передней брюшной стенки у недоношенных детей; 2. частый, длительный плач ребенка; 3. колики, повышенное газообразование (метеоризм), возникающие у детей первых 3-х месяцев жизни из-за незрелости пищеварительной системы; 4. запоры.
Все эти факторы способствуют возрастанию давления в брюшной полости, росту напряжения брюшных мышц и выпадению внутренних органов за пределы брюшной полости с образованием пупочной грыжи.
На самом деле, все эти причины вторичны. Безусловно, они играют свою роль в развитии заболевания и создают «почву» для развития грыжи.
Первичная же причина, зачастую, внутриутробная или кармическая.
Родителям надо понять одну простую истину: все болезни детей — это показатель их отношений между собой, отношения к самим себе и к социуму.
Ребенок не несет ответственности за свои поступки, за свои болезни до 14 лет. Ответственность в полной мере «лежит» на родителях.
И если им что-то не нравится в своем ребенке, то следует обратить внимание на себя, на свое мировоззрение, свои отношения и отношение к обществу.
Пупочная грыжа у детей: психосоматика
Как правило, пупочная грыжа у детей возникает потому, что у одного или обоих родителей разорвана связь с обществом, социумом, либо есть страх (сознательный или подсознательный) перед обществом. Малыш же просто ищет покоя и защищенности в животике у мамы и стремится вернуться обратно через пуповину — формируется «выпячивание под кожу» — пупочная грыжа.
Страх перед социумом — показатель недоверия к миру, неспособности адаптироваться в социальной среде, обществе. К тому же, это показатель низкого уровня стрессоустойчивости.
Часто пупочная грыжа формируется у детей, рожденных от неспокойных, тревожных родителей, в частности, мамы.
Психосоматика пупочной грыжи
Согласно законам психосоматики, брюшная полость характеризует способность человека (на психоэнергетическом уровне) взаимодействовать с обществом, его адаптацию (реализацию) во внешнем мире и умение противостоять стрессам.
Неумение, нежелание и неготовность человека решать свои задачи в жизни приводят к ослаблению брюшной полости.
А рост психоэмоционального напряжения, постоянное пребывание в стрессе, связанные с тем, как человек принимает, осознает, воспринимает события в своей жизни, ослабляет мышцы передней брюшной стенки, брюшину, которые служат защитой брюшной полости.
Грыжа возникает у людей тревожных, невротических («надрывают пупок»), либо тех, кто прилагает слишком много усилий («надрывают себя») ради денег, власти и т.д.
Внутриутробные причины возникновения пупочной грыжи
Бывает такое, что беременная женщина физически перенапрягается, много работает, мало отдыхает и также «надрывает себя». Именно поэтому у ребенка первого года жизни (чаще в первые месяцы) образуется пупочная грыжа. Состояние грудного ребенка, его болезни — яркий показатель состояния матери во время беременности.
Возможно такое, что слишком властная или слишком заботливая мать вследствие повышенного внимания к своему ребенку, живя его жизнью, «надрывает пупок». Таким образом пупочная грыжа возникает у нее и (или) у ребенка (если его возраст до 14 лет).
Пупочная грыжа у взрослых: психосоматика
Люди, живущие в постоянном психоэмоциональном напряжении, тревожные и нервные, на уровне подсознания «направляют» энергию из брюшной полости к пупку, точнее к пуповине. Они стремятся снова обрести спокойствие в животе у мамы и «вернуться» во внутриутробное состояние через пуповину (пупок).
Как правило, такой человек еще не повзрослел, это «большой ребенок», незрелая личность, не способная гармонично распределять свои внутренние силы-ресурсы. Он часто ощущает упадок сил, апатию, раздражение, впадает в депрессию.
Зачастую, такие люди склонны к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, в частности, желудка, поджелудочной железы и печени.
Под редакцией Марины Белой.
Читайте также:
Психосоматика у детей.
Плоскостопие у взрослых и детей: психосоматика.
Шея: психосоматика.
Вросший ноготь: психосоматика.
Запах изо рта: психосоматика.
Бессонница: психосоматика.
ГРЫЖА. Твое тело говорит «Люби себя!»
Физическая блокировка
Грыжа — это выход внутреннего органа или его части за пределы полости, в которой он расположен в нормальном состоянии. Грыжа обычно возникает в нижней части тела.
Эмоциональная блокировка
От грыжи страдает тот, кто чувствует себя загнанным в угол. Он хочет выйти из создавшейся ситуации с помощью какого-нибудь резкого действия, разрыва, но его останавливает страх материального неблагополучия.
Ментальная блокировка
Вместо того чтобы чувствовать себя пленником нежелательной ситуации, хорошенько подумай, что тебе нужно на самом деле. Пойми, что только твое внутреннее отношение мешает тебе найти выход из неприятной ситуации и заставляет тебя верить, что ты не способен это сделать. Твое тело говорит тебе, что у тебя есть все необходимое для того, чтобы из этой ситуации выйти. Двигайся постепенно, шаг за шагом, и у тебя все получится.
Духовная блокировка и заключение
Для того чтобы понять духовную блокировку, которая препятствует удовлетворению важной потребности твоего истинного Я, задай себе вопросы, приведенные в конце этой книги. Ответы на эти вопросы позволят тебе более точно определить настоящую причину твоей физической проблемы.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читать книгу целиком
Поделитесь на страничке
Следующая глава >
Психосоматика проблем с пищеводом
Пищевод (лат. œsóphagus) — часть пищеварительного канала. Представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении полую мышечную трубку, по которой пища из глотки поступает в желудок. Длина этого органа всего примерно 25 см.
Содержание:
Заболеваний, связанных с ним, существует великое множество.
Обострившаяся психосоматика пищевода — это доброкачественные и злокачественные образования, спазмы, дивертикулы, ожоговые стриктуры, свищи, т. д.
Эти патологии способны значительно ухудшить качество жизни пациента. А главное, в ряде случаев, они способны привести к появлению серьезных осложнений, угрожающих даже самому существованию больного.
В основе этих патологий могут быть различные факторы: наследственность, хронические заболевания, неправильный образ жизни, экология. Однако, когда речь идет об этом органе, не лишним будет рассмотреть метафизику возникновения патологий.
Родовые сценарии являются одной из основных составляющих того, почему у разных людей возникают разные проблемы со здоровьем.
Приходите на бесплатный вебинар Константина Довлатова «Как перестать ходить по кругу родовых сценариев и взять жизнь в свои руки» и узнайте, как взять ситуацию под контроль.
Возникновение патологий психосоматики пищевода в интерпретации популярных авторов.
Известный доктор, эзотерик Лууле Виилма указывает на то, что присутствие страха не достигнуть желаемого, ощущение униженности, обиды из-за того, чего не достиг, способствует возникновению патологий этого органа. Также требования безоговорочного принятия проектов, ощущение вины относительно дел, работы, пожертвование своих желаний, себя во имя цели приводит к возникновению у пациента спазма пищевода, психосоматики его воспаления, рубцевания, сужения…
А вот при наличии у личности зависимости от собственных устремлений, настаивания на личных проектах, которым другие не дают движения, способно спровоцировать возникновение психосоматики рака пищевода.
Выдающийся психолог современности Лиз Бурбо утверждает, что ситуации, в которых пациент плохо воспринимает все новое, поспешно отвергает его, а также при наличии у пострадавшего слишком активного внутреннего критика, который заставляет его напрягаться, сжиматься, когда стремления не достигаются — способствуют возникновению спазма пищевода, психосоматике других патологий.
Допустим, вы поняли, в чем причина ваших проблем с пищеводом. Что делать дальше? Один из путей — метафорические карты.
Узнать о них подробно можно на бесплатном вебинаре Эльмиры Довлатовой «Как решать проблемы с помощью метафорических карт«.
Популярная во всем мире Луиза Хей объясняет, что психосоматика пищевода Барретта, как предраковой стадии аденокарциномы пищевода, формируется как следствие глубоких ран и обид, не дающих успокоения большого горя или тайны, присутствия у пострадавшего чувства ненависти.
С целью профилактики и исцеления этой патологии Луиза Хей предлагает использовать утверждение: «Наполненный любовью, я предаю забвению и прощаю свое прошлое. Одобряя и любя себя, я с этого момента, наполняю радостью свой внутренний мир».
Доктор Р.Г. Хамер, автор «Новой германской медицины», подтвердил связь между заболеваниями и душевными травмами с помощью биологических законов первопричин болезней. Он указывает на то, что психосоматика рака пищевода возникает в двух случаях:
При Специальной Биологической Программе глубокой слизистой оболочки пищевода при конфликте «куска» — отсутствие возможности проглотить что-то, что желаешь. Когда, что-то или кто-то мешает проглатыванию (присвоению). В ситуации, когда личность что-то жаждет получить, но не получает.
При Специальной Биологической Программе поверхностной слизистой оболочки органа, при конфликте нежелания что-то проглотить, принять, признать, примириться с чем-то.
Пищевод Барретта, психосоматика причин, и исцелениес помощью Духовной Интеграционики.
Методы Духовной Интеграционики завоевывают все большую и большую популярность среди прогрессивных личностей. Ведь эта авторская система успешного, прогрессивного психолога современности, кандидата психологических наук, Константина Довлатова позволяет в короткое время самостоятельно определить скрытые причины заболеваний и проблем. А главное, не только выяснить, но и устранить их.
И в результате получить избавление от проблем, неудач, болезней, в том числе, психосоматики и физиологии патологий пищевода.
Название системы объясняет, что формирование собственной целостности идет на уровне тонких, духовных планов. Наработка навыков и основ этой системы доступна каждому.
Одной из уникальных техник в Духовной Интеграционике является реинтеграция, позволяющая прояснять и выяснять различные препятствия, тормозящие позитивные метаморфозы в жизни ученика.
Овладеть техникой реинтеграции, изучить основы Духовной Интеграционики, в наше время можно как на живом обучении, так и с помощью онлайн-тренинга.
Народная медицина при обострениипсихосоматики пищевода.
При сужении этого органа рекомендуется добавить один стакан сахара в три литра капустного сока. Полученная смесь бродит в течение 14-21 дня. Использовать полученное средство по 4 ст. л. через 10 минут после еды.
При воспалении используйте сок алоэ. Ежедневно принимать по несколько капель свежевыжатого сока.
При обожженнии, особенно эффективно облепиховое масло. Принимать за двадцать минут до приема пищи по ½ ст. л.
Психосоматика пищевода напрямую связана с эмоциями и мыслями пострадавшего. Соблюдая осознанность и контролируя свои эмоции и мысли, он проводим лучшую профилактику для большинства заболеваний.
Если же вы столкнулись с этим недугом — то не стоит отчаиваться — методы Духовной Интеграционики помогут навсегда избавиться от этой проблемы.
Межпозвоночная грыжа – результат загнанности в угол
23 июля 2014 г.
Психотерапевт Луиза Хей указывает на главные негативные установки, связанные с появлением и исцелением межпозвоночной грыжи: «Ощущение, что жизнь полностью лишила вас поддержки».
Гармонизирующие мысли: «Жизнь поддерживает все мои мысли, поэтому я люблю и одобряю себя. Все идет хорошо».
Лиз Бурбо в своей книге «Твое тело говорит “Люби себя!”» пишет о возможных метафизических причинах проблем и болезней, связанных с грыжей.
Грыжа – это выход внутреннего органа или его части за пределы полости, в которой он расположен в нормальном состоянии. Грыжа обычно возникает в нижней части тела.
Эмоциональная блокировка.
От грыжи страдает тот, кто чувствует себя загнанным в угол. Он хочет выйти из создавшейся ситуации с помощью какого-нибудь резкого действия, разрыва, но его останавливает страх материального неблагополучия.
Ментальная блокировка.
Вместо того чтобы чувствовать себя пленником нежелательной ситуации, хорошенько подумай, что тебе нужно на самом деле. Пойми, что только твое внутреннее отношение мешает тебе найти выход из неприятной ситуации и заставляет тебя верить, что ты не способен это сделать. Твое тело говорит тебе, что у тебя есть все необходимое для того, чтобы из этой ситуации выйти. Двигайся постепенно, шаг за шагом, и у тебя все получится.
Бодо Багински и Шармо Шалила в своей книге «Рейки» – универсальная энергия жизни» пишут о возможных метафизических причинах проблем и болезней, связанных с межпозвоночной грыжей:
Если у вас выпадение межпозвоночного диска (пролапс), то здесь проявляет себя определенная нерешительность, часто связанная с чувством, что другие эмоционально не поддерживают человека. Что-то зажато в тебе, поэтому ты стал “застывшим” и “неподвижным”. Возможно, ты слишком “нагрузился”, отправляясь на поиски любви и признания, и теперь находишься под давлением.
Поэтому тебя вынуждают отдохнуть, это прекрасная возможность, а также требование: рассмотреть сложившуюся ситуацию и по-новому упорядочить жизнь. Имей мужество не зависеть от мнения других и открой себя как для внешней, так и для внутренней жизни, тогда ты вновь станешь подвижным и свободным. Если у тебя есть доверие к жизни, то она всегда будет поддерживать тебя – будь только открыт для этой поддержки.
Кифоз в шейном отделе позвоночника: причины, диагностика, лечение
Искривление шейного отдела позвоночника – встречается довольно редко. Патологическое изменение в шейном отделе называют лордозом и выглядит оно, как вогнутость кпереди позвонков области шеи. Кифоз же имеет совершенно иную клиническую картину. Позвоночник в шейном отделе имеет такую деформацию, при которой изогнутость его направлена назад. Чаще такие деформации могут образоваться в грудном отделе позвоночника или в области крестца.
Смотрите также: кифоз: этиология, клиника, принципы лечения
Причины появления деформаций
Искривления позвоночного столба в шейном отделе в неправильном направлении является явлением нераспространенным и даже редким. При этом такая патология дает серьезную клиническую картину, при которой в области шеи появляются сильные боли, распространяющиеся за пределы шеи. Часто клинические проявления представлены в виде головных болей, мигреней или даже в онемении рук. Кифоз шейного отдела может быть как приобретенным с возрастом, так и врожденным, имеющимся в комплексе с другими патологиями позвоночника. Из-за различных причин, приводящих к появлению кифоза именно на этом участке позвоночного столба, в медицинской практике появилась такая классификация:
Паралитический вид кифоза, который появляется при нарушениях работы мышечных тканей, сопровождающихся поражением головного мозга.
Нарушенное формирование костных структур из-за рахита, появившегося в результате острой нехватки витамина D.
Нарушение кровообращения или обмена веществ в позвоночнике может привести к развитию кифоза.
Воспалительные процессы шейного отдела, являющиеся следствием тяжелых инфекционных заболеваний типа туберкулеза и спондилита, вполне могут спровоцировать появление кифоза.
В течении жизни наши шейные позвонки подвержены как ежедневным нагрузкам, так и разным заболеваниям. Из-за этих неблагоприятных влияний у пожилых людей могут появляться подобные деформации.
Травматический кифоз развивается после перенесенной травмы и последующих нарушений в позвоночнике.
Существует два вида шейного кифоза:
углообразный, проявляющийся четко выраженным углом в самой вершине искривления позвонков;
дугообразный.
Смотрите также:
Выраженные симптомы заболевания появляются у каждого человека, независимо от причины возникновения кифоза шейного отдела. При их наличии следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, иначе проблемы станут более существенными.
Признаки кифоза шейного отдела
Из-за того, что позвонки в зоне кифотического искривления имеют не природное положение, появляются сильные болевые ощущения, способные распространяться на другие части тела. Клинические проявления при кифозе шеи разделены на три вида:
вертебральный и экстравертебральный вид;
миелопатия;
миофасциальное проявление.
В целом, одним из самых основных и явно проявляющих себя симптомов является неполная подвижность шейного отдела и всего позвоночника.
Нарушение подвижности шеи и/или появление хруста во время поворота или любого движения головы является ярко выраженным вертебральным симптомом. При этом не нарушается мышечно-суставной рефлекс. Отсутствие чувствительности кожи, слабость мышц глаза или нарушения в работе локтевых суставов являются ярким проявлением экстравертебрального симптома.
Если в области шейного отдела позвоночника происходит сдавливание артерий – это проявление называется церебральным. Сопровождаются такие нарушения головными болями, неприятными ощущениями тяжести или сдавливания в области затылка. Нечасто, но все же могут иметь место и такие проявления, как нарушения органов слуха, зрения и вестибюлярного аппарата.
Во время деформации позвоночника в области шеи происходит изменение в промежутках между позвоночными дисками, что приводит к сдавливанию нервных корешков спинномознового канала. У пациентов с подобными нарушениями может появиться периферический паралич и/или проблема с мочеиспусканием.
Компрессионная миелопатия является опасным проявлением кифоза шейного отдела. В этой ситуации ущемляется позвоночная артерия, снабжающая на 25% все структуры головного мозга. При таком нарушении все неприятные симптомы со временем усиливаются. На начальной стадии пациенты испытывают онемение отдельных частей шеи или плеча, после появляется силтный болевой синдром.
Благодаря тому, что шейный кифоз может возникнуть из-за различных причин, его появление может коснуться абсолютно любого человека. При появлении любого из вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обращаться к доктору. Пренебрежительное отношение к таким проявлениям может усугубить ситуацию и вызвать сильные осложнения в позвоночном столбе.
Осложнения
Такую патологию шейного отдела как кифоз, вполне можно считать не болезнью позвоночника,, а симптомом. Именно его появление может стать той «благодатной» почвой, на которой после разовьются другие, более серьезные заболевания. Очень небезопасно игнорировать начальные симптомы и проявления кифотического искривления. Из-за невнимательного и безответственного отношения к себе можно получить много осложнений и проблем. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся последствия развития кифоза шейного отдела позвоночника:
Искривление осанки может быть спровоцировано деформациями, произошедшими в шейном отделе;
Патология шейной области позвоночника может провоцировать некоторые деформации грудной клетки, а именно неверное расположение ребер. В таких случаях люди страдают от дискомфорта даже при совершении привычных движений или наклоне туловища;
Из-за неправильного расположения вебер, появившегося в результате шейного кифоза может развиться легочная недостаточность. Такая патология спровоцирована постоянным сдавливанием легких.
Затягивание начала лечения обернется появлением серьезных осложнений в организме больного. Позвонки шейного отдела могут сдавить нервные корешки, выходящие из спинномозгового канала позвоночника, что повлечет за собой сбои в работе опорно-двигательного аппарата или онемение верхних конечностей.
Страшнейшим из осложнений можно считать то уродство, которое возникает в связи с деформацией шейного отдела или развитие полного паралича тела.
У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.
Задать вопрос
Лечение кифоза шейного отдела
Возникновение любого из вышеперечисленных симптомов должно стать поводом для срочного обращения к врачу. Благодаря современной диагностической технике и новым методикам, которые применяются при лечении подобных заболеваний, такую проблему, как кифоз шейного отдела можно вылечить.
Кифотические деформации в шейных отделах могут возникать по разным причинам. Следовательно, лечение должно быть направлено на устранение тех факторов, которые его спровоцировали. При наличии таких симптомов в комплексе с болевым синдромом доктор может назначить нестероидные противовоспалительные препараты. Они не просто устраняют болевые ощущения, а еще и уменьшают воспалительный процесс, который может стать причиной появления боли.
При возникновении любых вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Благодаря современным аппаратам диагностики и новым методам лечения, такое заболевание, как шейный кифоз, можно устранить.
Ортопедических воротников Шанца
Главным методом избавления от кифоза шейного отдела является ношение специального корсета. Благодаря им можно укрепить мышцы в области шеи, а позвонки, благодаря ему, постепенно станут на свои места.
Занятия лечебной физкультурой поможет излечиться гораздо быстрее и эффективнее. Так как никакой корсет не сможет помочь при наличии ослабленных мышц в этой области. Специальный комплекс упражнений разработан специально для людей, страдающих шейным кифозом.
Занятия любой лечебной физкультурой, в том числе и при кифозе шейного отдела, можно начинать только после полного устранения болевых симптомов. Перед началом занятий необходима консультация лечащего врача и инструктора по лечебной физкультуре. Только они смогут правильно подобрать упражнения, которые смогут максимально скоро приблизить пациента к выздоровлению, дадут хорошие результаты и не навредят здоровью. И не стоит забывать о том, что к профилактическим мерам от развития многих болезней является ежедневная зарядка, способная закалить и уберечь от многих неприятностей!
Смотрите также: кифотическая деформация грудного отдела позвоночника
Кифоз шейного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение
Патологическое состояние, при котором естественный небольшой изгиб позвоночника увеличивается, уменьшается или становится нетипичным, называют кифозом.
Особенности патологии
Кифоз шейного отдела позвоночника характеризуется искривлением шейных позвонков. Шейный отдел – самая уязвимая часть позвоночного столба, которая напрямую связана с головным мозгом, поэтому нарушения в строении позвоночника в данной области чреваты осложнениями со стороны центральной нервной системы. Также, патология приводит к другим опасным дегенеративным заболевания опорно-двигательной системы – хондрозу, остеохондрозу, артрозу и остеоартрозу, межпозвоночным грыжам и др.
Шейный кифоз может перерасти в грудной, что чревато осложнениями со стороны дыхательной, сердечно – сосудистой, пищеварительной систем.
Причины возникновения
Кифоз может быть врождённым и приобретённым. Врождённый кифоз формируется чаще всего ещё в утробе матери, он связан с нарушениями в развитии опорно-двигательного аппарата у плода. Также врождённый кифоз может быть получен в результате получения травмы шеи при прохождении плода через родовые пути или неправильного принятия родов.
Приобретённая форма заболевания может развиться по следующим причинам:
Чаще всего кифоз возникает у детей, но он может развиться у людей любого возраста, независимо от пола и рода деятельности.
Симптомы
На первых стадиях заболевания больного беспокоят следующие симптомы:
Боли в задней части шеи, усиливающиеся при совершении движения и распространяющиеся на затылок и плечевой пояс.
Ограниченность двигательной активности шеи.
Спазм шейных мышц.
Частые мигрени, головокружения.
Потеря чувствительности верхних конечностей.
Нарушения слуха и зрения.
Нестабильность артериального давления.
С течением болезни у больного снижается работоспособность, в задней части шеи формируется небольшой горб, проявляется сутулость, возникают параличи и частые потери сознания.
Диагностика
Диагностикой заболевания занимается врач – ортопед, который ставит диагноз, учитывая жалобы пациента и результаты исследований.
Чтобы определить заболевание, потребуется пройти ряд исследований:
Рентгенографию – покажет нарушения в строении позвонков, наличие искривления и его угол.
МРТ шейного отдела и головного мозга – покажет нарушения в работе головного мозга и малейшие нарушения в шейном отделе, позволит определить причину возникновения кифоза.
КТ – позволит выявить такие патологии как остеомиелит, опухоли и др.
Лечение
Лечение патологии проводится комплексно и направлено на:
Устранение болезненных ощущений в шее, верхнем плечевом поясе и руках.
Снижение мышечного напряжения.
Восстановление физиологического положения позвонков и анатомических структур.
Устранение головных болей.
Нормализацию артериального давления.
Предупреждение осложнений.
Улучшение кровообращения в поражённой зоне.
На ранних стадиях болезнь хорошо поддаётся лечению, и можно устранить её с помощью традиционных средств без хирургического вмешательства.
Терапия подразумевает принятие медикаментов:
Анальгетиков для устранения болей.
Миорелаксантов для снятия мышечных спазмов и расслабления мышц.
Хондропротекторов при наличии дегенеративных заболеваний – остеохондрозе, артрозе и др.
Витаминов группы В для укрепления нервной системы и устранения неврологических проявлений.
Для того чтобы больной мог держать спину прямо и формировать правильную осанку, ему назначают ортопедический корсет или воротник, способный снять повышенную нагрузку на шею, поддерживать позвоночный столб в правильном положении и формировать осанку. Вид приспособления назначает только лечащий специалист.
В большинстве случаев нарушения строения позвоночника назначают ЛФК. Правильно подобранный комплекс упражнений (который подбирает врач или инструктор) помогает снизить нагрузку на шею, устранить спазмы мышц, укрепить позвоночник и мышечный корсет, увеличить подвижность шеи. Упражнения должны выполняться регулярно.
Массаж и мануальная терапия – неотъемлемая часть терапии кифоза. Ручное воздействие способно устранить болевые ощущения и спазмы, восстановить подвижность шеи, усилить кровообращение. Благодаря массажу и мануальной терапии устранятся неврологические проявления кифоза – головокружения, обмороки, нарушения артериального давления.
Также назначают физиотерапию – электрофорез, магнитотерапию, теплолечение, иглоукалывание и т.д. Процедуры улучшаю кровообращение в шейном отделе, устраняют боль, спазмы, скованность. Физиотерапия также помогает повысить чувствительность конечностей и устранить онемение, которое часто присутствует при данной патологии.
Если традиционные методы лечения не помогают, заболевание прогрессирует с большой скоростью или у больного формируется большой горб, то назначают операцию, в ходе которой устанавливают специальные системы, помогающие поддерживать естественный изгиб позвоночника.
Если заболевание врождённое, то в большинстве случаев его устраняются с помощью хирургического вмешательства во избежание осложнений и для нормального развития ребёнка.
Правильно подобранное лечение поможет устранить не только кифоз, но и причины, вызвавшие его развитие.
Профилактика
Кифоз – достаточно серьёзное заболевание, поэтому важно соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить его появления:
Соблюдать правильную осанку, не сутулиться.
Избегать долгого нахождения в одной позе.
Правильно питаться.
Ежедневно делать гимнастику или утреннюю зарядку.
При сидячей работе каждые 30-40 минут делать лёгкие упражнения для шеи.
Избегать травм, при получении травмы соблюдать необходимые условия лечения.
Похожие материалы:
Кифоз шейного отдела позвоночника: признаки, лечение
Загрузка…
Обычно патологический кифоз развивается в грудной зоне, но в редких случаях это заболевание поражает и шейный отдел. В результате изменений, вызванных поражением позвонков, шея приобретает дугообразную форму, обращенную выпуклостью назад. Это не только негативно сказывается на внешнем виде человека, но и грозит серьезными осложнениями со здоровьем. Итак, чем опасен кифоз шейного отдела позвоночника, и как его лечить?
Кифоз шейного отдела позвоночника
Что такое шейный кифоз
В норме позвоночник имеет небольшие изгибы, благодаря которым обеспечивается амортизация во время движения и происходит равномерное распределение нагрузки. В шейном отделе изгиб обращен выпуклостью вперед, и называется он лордозом. Такой же лордоз, только с чуть большим углом наклона, имеется в области поясницы. Под воздействием определенных причин в позвонках начинаются патологические изменения: их передняя часть сплющивается, а задняя, наоборот, разрастается сверх нормы. Даже если поражается всего 2-3 позвонка, меняется форма всего шейного отдела.
Чем грозит такое состояние? Прежде всего, страдают межпозвоночные диски. Неравномерная нагрузка приводит к нарушению структуры дисков, разрушению фиброзного кольца и образованию грыж. В свою очередь, грыжи сдавливают проходящие в позвоночнике нервные окончания и кровеносные сосуды, что вызывает болевой синдром, кислородное голодание тканей и нарушение обменных процессов. От этого страдает не только позвоночник, но и головной мозг, возникают проблемы с давлением и дыхательной системой, ухудшается слух и зрение.
Прогрессирование кифоза грозит защемлением нервных окончаний и развитием других осложнений
Причины шейного кифоза
Шейный кифоз делится на два типа – врожденный и приобретенный. Первый тип, который встречается очень редко, обычно развивается из-за дефектов формирования позвонков во внутриутробный период. Это может быть неправильное соединение двух верхних позвонков с затылочной костью или отсутствие сращения между дужками позвонков.
Причиной врожденного кифоза являются различные аномалии развития позвонков
Второй тип встречается чаще и причин его появления гораздо больше. К таким причинам относятся:
состояния, сопровождающиеся спазмами и параличом околопозвоночных мышц;
болезни позвоночника дегенеративного характера;
инфекционные поражения межпозвоночных дисков и тел позвонков;
возрастные изменения, изношенность позвонков;
опухоли в позвоночнике;
перенесенный в младенчестве рахит;
нарушение обменных процессов в тканях;
травмы шейного отдела, в том числе и постоперационные;
наследственная предрасположенность.
Причиной кифоза может стать травма шейного отдела, сопровождающаяся компрессионным переломом позвонка
Важно! В детском возрасте спровоцировать искривление позвонков может неправильно организованное место для занятий, из-за чего ребенку приходится длительное время сидеть с наклоненной вперед головой, а также нарушение осанки.
Симптомы заболевания
В отличие от грудного, шейный кифоз специфических симптомов не имеет, и пока искривление не станет выраженным, определить патологию будет довольно сложно. Проявления болезни носят общий характер, так что для выяснения причины недуга требуется дифференциальная диагностика.
В перечень распространенных симптомов входят:
ограничение подвижности шеи;
тянущие и простреливающие боли в шее, затылке, отдающие в теменную область;
При кифозе часто возникают тянущие боли в шее
хруст при поворотах головы;
перепады давления;
нарушение чувствительности кожи лица и шеи;
ухудшение слуха, зрения;
частые мигрени, головокружения;
Больные кифозом страдают от сильных мигреней и головокружения
быстрая утомляемость.
При выходе грыжи в позвоночный канал и сдавливании спинного мозга наблюдается усиление указанных признаков, возможны обмороки, чувство онемения в конечностях, проблемы с дыхательной системой и сердечной деятельностью. В тяжелых случаях развивается периферический или центральный паралич, в зависимости от того, как сильно поражен спинной мозг.
Диагностика и лечение
Методы диагностики при шейном кифозе стандартные: после первичного осмотра и сбора анамнеза доктор назначается рентгенологическое исследование, в ходе которого делают снимки шейного отдела в разных проекциях. Более точный анализ дает магнитно-резонансная томография или КТ, поэтому их назначают в сложных случаях и на самых ранних этапах заболевания, когда структурные изменения на рентгеновских снимках просматриваются нечетко.
Диагностику шейного кифоза проводят с помощью рентгенографии, КТ или МРТ
Лечат шейный кифоз преимущественно консервативными методами, и только если такая терапия оказывается безрезультатной, больному показана операция.
Важно! Легче всего устранить искривление у детей и подростков, так как кости у них продолжают расти и без особых трудностей поддаются коррекции. У взрослых деформации исправить сложнее, поэтому в большинстве случаев лечение направлено на устранение симптомов и повышение качества жизни больного, а вот восстановить нормальное положение позвоночника удается далеко не всегда.
Лекарственная терапия
С помощью медикаментов вылечить кифоз нельзя, но они необходимы для купирования боли, снятия отеков и воспаления при компрессии нервов. Если боли умеренные, используют обезболивающие средства из группы НПВС в виде мазей, кремов, пластырей.
Таблица. Популярные обезболивающие мази
Название
Описание препарата
«Траумель C»
Препарат многокомпонентный, относится к гомеопатическим средствам. Применяется при воспалениях и отеках в тканях, помогает снять боль, способствует регенерации пораженных участков. При острых болевых приступах малоэффективен.
«Эспол»
Мазь содержит капсаицин – вещество, которое оказывает раздражающее и согревающее действие. Препарат способствует быстрому улучшению кровотока, помогает устранить боли при защемлении корешков, снимает отеки.
«Випросал В»
В составе мази присутствует змеиный яд. Препарат оказывает раздражающее, сосудорасширяющее и анальгезирующее действие, способствует улучшению трофики тканей.
«Нурофен»
Выпускается в виде геля, относится к группе НПВС. Эффективно устраняет болевой синдром, отеки, снимает воспаление мягких тканей.
«Диклоран»
Активный компонент – диклофенак. Препарат из группы НПВС, эффективен при болях любой интенсивности. Хорошо снимает воспаления и отеки, оказывает длительное действие.
«Долобене»
Препарат комбинированный, обладающий противоотечными, анальгезирующими и регенерирующими свойствами. Очень эффективен при острых болях, вызванных защемлением нервов.
Перед применением мази следует внимательно ознакомиться с инструкцией, изучить противопоказания к препарату. Неправильное использование может привести к негативным последствиям и ухудшить состояние.
Мазь «Эспол»: инструкция по применению
Если вы хотите более подробно узнать, какие бывают виды обезболивающих мазей для спины, а также рассмотреть их состав и применение вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
При сильном болевом синдроме наружные средства необходимо сочетать с таблетками и уколами, иначе эффект будет недостаточным. Обычно назначают анальгетики и обезболивающие из группы НПВС, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты. Точную дозировку и длительность приема определит лечащий врач, от пациента же требуется строгое соблюдение врачебных назначений.
ЛФК
Чтобы выпрямить шейный отдел, необходимо хорошо разработать и укрепить мышцы шеи. Лучше всего этому способствуют специальные упражнения, выполнение которых под силу любому. Так как при кифозе уязвимость позвонков и мягких тканей увеличивается, необходимо полностью исключить резкие движения, наклоны, интенсивные повороты головой. Двигать шеей нужно очень плавно, внимательно прислушиваясь к своим ощущениям.
Движения должны быть плавными, чтобы исключить травмы шейных мышц
Для достижения терапевтического эффекта заниматься следует ежедневно по 15-20 минут на протяжении 2 или 3 месяцев. В дальнейшем частоту занятий можно уменьшить до двух раз в неделю, если наблюдается положительная динамика.
Видео – Упражнения при шейном кифозе
У лечебной физкультуры есть свои противопоказания:
обострение патологии, наличие сильной боли в шее;
высокая температура;
резкие скачки артериального давления;
наличие в позвоночнике онкологических образований.
Совет. Не стоит заниматься при плохом самочувствии, головокружении, тошноте, носовых кровотечениях. Главное условие – после упражнений должна ощущаться легкая приятная усталость, а не боль или дискомфорт. Нельзя резко увеличивать количество повторов или длительность занятий, так как внезапная нагрузка на ослабленные мышцы принесет только вред.
Тракция (вытяжение)
При легкой степени деформации больному могут назначать вытяжение позвоночника. Для шейного отдела применяется специальное приспособление – петля Глиссона, представляющая собой систему ремней с застежками. Этот простой в использовании тренажер способствует увеличению межпозвонкового пространства, благодаря чему высвобождаются зажатые корешки и сосуды, налаживается кровообращение, улучшается питание дисков.
Вытяжение шейного отдела позвоночника
Важно! Тракция обязательно должна сочетаться с ношением ортопедического воротника, массажем и лечебной физкультурой, поскольку при такой нагрузке резко повышается риск травмирования мышц. Кроме того, процедура имеет много противопоказаний, и без назначения врача ее применять нельзя. Если деформации значительны, вытяжение будет малоэффективным, и в этом случае лучше подобрать другие методики лечения.
Ортезирование
Для выпрямления патологического изгиба шеи часто назначается ношение ортопедического воротника, или воротника Шанца. Эти приспособления бывают различной формы, высоты и степени жесткости, но все они действуют по одному принципу: снимают нагрузку с пораженных позвонков и фиксируют шею в правильном положении. Самостоятельно подбирать воротник нельзя, поскольку нужно учитывать степень деформации, возможные осложнение и наличие противопоказаний. Также нельзя носить воротник постоянно, поскольку это приводит к атрофии мышц. Чтобы достичь ощутимых результатов, ношение фиксатора необходимо сочетать с лечебными упражнениями и массажем.
Ортопедическая шина-воротник позволяет зафиксировать шею в правильном положении
Если вы хотите более подробно узнать, какие виды бандажей существуют и правила использования бандажа на шейный отдел позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Массаж
Массаж шеи является важной частью лечебной терапии. С помощью мягкого воздействия на поверхностные и глубокие ткани удается снять болезненные спазмы, улучшить кровообращение, нормализовать мышечный тонус. При кифозах 1-2 степени массаж можно выполнять самостоятельно в домашних условиях после консультации с профессиональным массажистом. Главное – избегать слишком интенсивного воздействия, чтобы случайно не травмировать пораженный участок.
Лечебный массаж при шейном кифозе способствует ускорению регенеративных процессов и сокращает длительность терапии
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры всегда применяются в комплексе с остальными методиками, иначе эффект от них будет незначительным. Физиотерапия выполняет сразу несколько задач:
снимает болезненные спазмы;
восстанавливает подвижность позвонков;
улучшает циркуляцию лимфы и крови;
нормализует обменные процессы.
Лечение ультразвуком
К основным процедурам относятся электро- и магнитотерапия, ультразвуковое лечение, согревающие аппликации. Назначаются они курсами по 8-10 сеансов, с обязательными перерывами между курсами до полугода.
Видео — Кифоз шейного отдела позвоночника
лечение кифотической деформации шеи, что это такое
Шея – это наиболее уязвимая часть позвоночного столба, которую легко травмировать, часто поддается искривлениям и воздействию различных дистрофических процессов. Кифоз шейного отдела позвоночника – редкое заболевание, обусловленное искривлением позвонков наружу.
Такая патология вызывает ряд проблем: головные боли, повышение артериального давления, неприятные ощущения и боль по ходу позвоночника, нарушение чувствительности и двигательной активности, изменение строения хрящей и разрушение межпозвоночных дисков. Шейный кифоз диагностируется у людей разной возрастной категории, поэтому очень важно не забывать о мерах профилактики.
Возможные причины
При рождении позвоночник ребенка не имеет искривлений, только спустя некоторое время начинают формироваться физиологические изгибы (кифозы и лордозы). Выпячивание позвоночного столба назад в грудном и пояснично-крестцовом отделе называется патологическим кифозом. Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника – это патология, встречающаяся очень редко. Врачи разделяют все возможные причины на две категории: приобретенные и врожденные.
К приобретенным причинам относятся:
Преклонный возраст, при котором наблюдается разрушение хрящевой и костной ткани.
Нарушение осанки в форме сколиоза, усиленные нагрузки на позвоночник, или, наоборот, полное их отсутствие.
Травма спины, включающая в себя повреждение мышц, связок и самих позвонков.
Поражение позвонков или других тканей инфекционными агентами (например, туберкулез позвоночника).
Прогрессирующие воспалительные процессы в тяжелой форме, оказывающие резкое отрицательное влияние на весь организм.
Онкологические новообразования в позвоночнике и тканях, прилегающих к нему.
К врожденным причинам можно отнести:
Внутриутробное аномальное развитие ребенка.
Повреждение шейных позвонков при прохождении по родовым путям или в процессе родов.
Генетическая предрасположенность, характерная сразу для нескольких поколений.
Кифоз шеи ведет к многочисленным негативным последствиям. Если вовремя заметить болезнь и предпринять все возможные меры по борьбе с ней, то можно избежать осложнений и дальнейшее ее развитие.
Классификация
Врачами кифоз был разделен на два вида: дугообразный (в виде короткой сильно вытянутой дуги) и углообразный (в виде круглой туги, вершина которой один или несколько отростков позвонков). Во второй ситуации при отсутствии мер по борьбе с недугом у больных появляется горб.
Несколько форм кифотической деформации выделяют по этиологии:
Постуральная развивается чаще всего у людей до 30 лет, причем преимущественно среди женской половины населения из-за растянутых позвоночных связок.
Паралитическая формируется в результате наступления паралича мускулатуры спины по различным причинам.
Послеоперационная связана с нарушением техники проведения операций на позвоночном столбе, а также несоблюдение рекомендаций специалиста в послеоперационном периоде.
Посттравматическая составляет примерно 35% всех кифозов и развивается очень быстро. Возникает после переломов позвоночника, травмах связок и мышц.
Сенильная (старческая) связана с возрастными изменениями и также часто встречается среди женщин.
Дегенеративная развивается в результате сопутствующих болезней позвоночника, например, остеохондроза.
Рахитическая характерна для маленьких детей с 6-месячного возраста с диагнозом рахит.
Болезнь Шейермана-Мау или юношеская форма кифоза. Искривление позвоночника наблюдается на период активного роста и практически всегда сочетается со сколиозом.
В результате проведения диагностических процедур можно выявить не только форму заболевания, но и степень выраженности патологических процессов в шейных позвонках.
Степень поражения
Угол деформации
1 степень
Угол деформации варьируется в пределах 30 градусов
2 степень
Угол изгиба позвоночника составляет от 31 до 50 градусов
3 степень
Искривление начинается от 51 до 70 градусов (в крайней степени проявления)
4 степень
Повреждения от 71 и более градусов при тяжелой форме кифоза
Характерные симптомы
Патологический кифоз шейного или шейно-грудного отдела позвоночника проявляется множеством симптомов. Пациенты, страдающие этим заболеванием, жалуются на ограничения в подвижности шеи, хруст и дискомфорт при повороте головы, частые головокружения и головные боли различной интенсивности в области затылка, нарушение осанки, появление сутулости, а впоследствии горба, повышение артериального давления в состоянии покоя.
Больных беспокоит нарушение чувствительности верхних конечностей (немеют и покалывают кончики пальцев), кожи лица и шеи, спазм скелетной мускулатуры шейного отдела сзади, ухудшение зрения и слуха,функциональный болевой синдром в пораженной области, переходящий на плечи и нижнюю часть головы.
Чем больше угол кривизны позвоночного столба, тем более выраженные признаки болезни наблюдаются у пациентов
Диагностика и лечение
Обычно если кифоз диагностируется на ранних этапах, то он хорошо поддается медикаментозному лечению и требует физиотерапевтической поддержки. Чтобы определить степень угла изгиба, проводятся следующие процедуры:
Рентгенография позвоночника в боковой проекции при максимально разогнутом позвоночном столбе.
Магнитно-резонансная томография с целью выявления степени искривления и изменения структуры хрящевой ткани.
Контрастная миелография (получение изображения субарахноидального пространства после введения в него контрастного вещества) при невозможности провести МРТ.
При необходимости проводят исследование других органов и систем, чтобы посмотреть, насколько сильно нарушена их работа. Лечение кифоза шейного отдела позвоночника напрямую зависит от первоначальной причины его появления. Кроме этого, во внимание берётся общее самочувствие, состояние организма, степень заболевания, индивидуальных особенностей каждого человека.
Терапия обычно занимает много времени и сил. Только при условии идеального выполнения всех предписаний специалиста возможно добиться полного излечения от шейного кифоза. Основными мероприятиями в борьбе с заболеванием являются:
Лечебная гимнастика, упражнения в которой подбираются для каждого пациента индивидуально.
Прием медицинских препаратов (анальгетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства и т. д.).
Массаж шеи и воротниковой зоны.
Мануальная и физиотерапия.
Ношение специально разработанных воротников, которые способны держать шею в неподвижном ровном положении.
Проведение оперативного вмешательства.
Читайте также:
Гимнастика при шейном кифозе
Что такое кифоз и как его лечить – разобрались. Прежде чем выполнять какие-либо упражнения, необходимо проконсультироваться с врачом. Просто бывают случаи, когда проведение каких-нибудь процедур противопоказано. Основными упражнениями, помогающими справиться с кифозом в области шеи, являются следующие.
Исходное положение – стоя, руки за спиной держат гимнастическую палку, ноги на ширине плеч. На глубоком вдохе присесть как можно ниже, на выдохе встать. Выполнять 10–15 повторов плавно, без резких движений. Исходное положение – стоя, руки опущены. На вдохе руки тянутся вверх, и голова немного запрокинута назад. Оставаться в таком положении нужно 5–10 секунд. На выдохе руки опустить и расслабиться.
Положительный эффект можно достигнуть после иглорефлексотерапии
Исходное положение – лежа на спине, локти прижаты к полу. Медленно и мягко голова поднимается вверх вместе с грудной клеткой на вдохе, а на выдохе опускается. 10–15 повторов за 1 подход. Исходное положение – стоя на локтях и коленях, голова опущена вниз, ягодицы подняты вверх. Ходьба в таком положении должна включать в себя не менее 50 шагов, постепенно увеличивая нагрузку.
Исходное положение стоя или сидя. Ладони упираются в лоб, а в это время лбом нужно сопротивляться ладоням. Продолжительность упражнения от 10 секунд с дальнейшим увеличением времени. Эффект от гимнастики будет максимальным, если дополнить его ношением специального воротника. Не рекомендуется использовать гимнастику, если есть температура, повышенное артериальное давление, психические расстройства, острые инфекционные заболевания.
Кифоз шейного отдела позвоночника. Диагностика, лечение. Клиника Бобыря
Кифоз шейного отдела позвоночника – практически незаметное заболевание, способное вызвать неприятные ощущения (боли в шее, головные боли, снижение зрения и слуха, скачки артериального давления) и даже на время лишить пациента привычной подвижности. Диагно
Позвоночник – это опора всего скелета и тела человека. Как известно, позвоночник по своей форме не совсем прямой, а имеет несколько естественных перегибов. Именно эти изгибы обеспечивают амортизационные свойства скелета. Прогиб спины вперед в поясничном и шейном отделе называют лордозом. Небольшое выпячивание позвоночника назад в грудном и крестцовом отделе – кифоз.
Но иногда бывает так, что природный анатомический прогиб шейного отдела позвоночника начинает выпрямляться или становиться более плоским. Вот в этом случае и говорят о кифозе шейного сегмента. Главной причиной возникновения заболевания может стать развитие остеохондроза позвоночника, при котором уменьшается высота межпозвонковых дисков.
Причины выпрямления шейного отдела позвоночника
Кифоз шейного отдела позвоночника отмечается у пациентов разной возрастной группы (от младенцев до пожилых людей). И это может быть как проявление слабости мышечного корсета и неспособности поддержания позвоночника в правильной форме или заболевания костных тканей, при которых они теряют свои свойства и становятся более хрупкими. Поэтому существует разделение причин возникновения болезни на врожденные и приобретенные.
Врожденные:
Наследственный или врожденный кифоз характеризуется генотипной передачей признаков доминантного наследования, при котором в нескольких поколениях наблюдается аномалии развития передних отделов самих позвонков.
В какой-то степени к врожденному можно отнести и кифоз, развивающийся у детей первого года жизни, страдающих рахитизмом. В этом случае он возникает из-за ослабления мышц и связок скелета и мягкости самих тел позвонков.
Кифоз могут вызвать и аномалии внутриутробного развития младенца или послеродовые травмы новорожденных.
Приобретенные:
Возрастные изменения в структуре тел позвонков или межпозвонковых дисков.
заболевания позвоночника (остеохондроз, остеопороз, спондилез и пр.).
Травматические повреждения позвоночника или мышц и связок спины.
Постоянная неправильная осанка тела (сколиоз), недостаточная физическая активность или наоборот чрезмерные нагрузки.
Своеобразным проявлением болезни Шейермана-Мау считается кифоз, развивающийся в подростковом периоде у юношей.
Различные сильнейшие воспалительные и инфекционные заболевания.
Туберкулезные изменения в структуре тел позвонков (их разрушение и компрессия).
Опухолевые образования различной качественности в позвоночнике или в мягких тканях, непосредственно соприкасаемых с позвоночным столбом.
Симптоматика и диагностика кифоза шейного отдела позвоночника
Кифоз шейного сегмента спины, как правило, сопровождается болями в патологической области, мышечными спазмами, снижением двигательной способности или ощущениями дискомфорта. Так как в шейном отделе проходят главные кровеносные и нервные структуры организма, то болезнь может проявляться частыми головными болями, головокружениями, нарушениями зрения и слуха, скачками артериального давления. А также со стороны невралгии – онемение, утрата чувствительности или покалывание в нижней челюсти или затылочной части головы.
Для подтверждения диагноза и выявления степени развития болезни лечащий врач назначает рентгенограмму позвоночника. Причем делаются сразу две проекции (боковая и прямая). Для более детального исследования ущемления нервов или кровеносных сосудов назначается компьютерная томография или МРТ шейного отдела. Далее доктор старается более точно выявить первопричину возникновения болезни и назначить соответствующее лечение, учитывая все собранные показатели и особенности строения тела пациента.
лечение кифоза шейного отдела позвоночника
Как и другие заболевания позвоночника, кифоз не излечивается за неделю-две. Процесс этот длительный, требует особой концентрации пациента на собственном состоянии и неукоснительного выполнения рекомендаций доктора.
Как правило, для лечения кифоза шейного отдела позвоночника применяются консервативные методы лечения. Они подразумевают применение анальгетических препаратов (для снятия болевого синдрома), противовоспалительных препаратов, средств, способствующих расслаблению мышечных спазмов, улучшения кровообращения и антидепрессантов (для улучшения общего нервного состояния пациента). Параллельно ведется лечение или устранение причин, вызвавших прогрессирование заболевания.
В особо тяжелых случаях может применяться хирургическое вмешательство или протезирование металлическими пластинами (они закрепляются непосредственно на теле соседствующих позвонков в патологическом участке и снимаются через некоторое время). Так же широко используются специализированные ортопедические воротники и корсеты. Далее назначаются курсы ЛФК, физиопроцедуры, плавание и пр.
Неплохой результат показали нетрадиционные методы лечения кифоза, такие как общий массаж, мануальная терапия позвоночника, иглоукалывание, рефлексотерапия и др.
Хорошей профилактикой заболевания считается: регулярные физические нагрузки, утренняя гимнастика, ведение активного образа жизни. Желательно следить за осанкой (правильное положение тела во время ходьбы, сидения, сна). Кроме того будут весьма полезны плавание, аэробика, йога.
Профилактика кифоза шейного отдела позвоночника
Избежать кифоза поможет и выполнение простого комплекса лечебно-профилактической гимнастики:
Упражнение 1
Упражнения можно выполнять как сидя, так и стоя, главное – следить за правильной осанкой. Плечи развернуты, спина прямая, руки ставим на пояс. Совершаем движение головой, вытягивая ее вперед, при этом подбородок не опускаем к груди, а плавно тянем параллельно полу, ощущая растягивание мышц шеи. Делаем глубокий вдох, а на выдохе возвращаем голову в исходное положение и стараемся, как бы втянуть подбородок в шею. При этом шею не сгибаем. Изначально делаем упражнение 5-8 раз.
Упражнение 2
Совершаем повороты головы в сторону. При повороте медленно вдыхаем, чуть задерживая дыхание, тянемся подбородком к плечу, причем, не опуская подбородок вниз, а просто перемещая его в горизонтальной плоскости. Делая выдох, возвращаем голову в исходное положение, а затем совершаем поворот с вдохом в противоположную сторону. Повторяем 5-8 раз.
Упражнение 3
Совершаем наклон головы вперед, на вдохе. При этом стараемся подбородок провести как можно ближе к груди. Возвращаемся в исходное положение и сразу же на выдохе проводим медленный наклон головы назад. Упражнение делаем очень аккуратно, чтобы не вызвать болевых ощущений. Повторяем 5-8 раз.
Упражнение 4
Поворачиваем голову медленно в сторону, делаем вдох и стараемся посмотреть на ягодицу, чуть опуская голову вниз. На выдохе возвращаемся в исходное положение и проделываем тоже в противоположную сторону. При этом движения должны совершаться медленно и расслабленно, вызывая больше растяжку мышц, чем их напряжение и закрепощение. Повторяем 5-8 раз.
Упражнение 5
Опускаем голову немного вниз, примерно на 45о, спина и плечи остаются на месте. Далее совершаем повороты головой то в одну, то в другую стороны, стараясь как бы посмотреть в небо. Повторяем 5-8 раз.
Упражнение 6
Выполняем боковой наклон головы в сторону на вдохе, ненадолго фиксируем состояние, далее тянемся макушкой головы чуть вверх и в сторону. При этом не придавливаем голову к плечу, а просто тянемся головой дальше по оси изгиба. На выдохе возвращаемся в исходное положение и проделываем тоже в противоположную сторону. Повторяем 5-8 раз.
Упражнение 7
Втягиваем подбородок к шее, далее поворачиваем голову в сторону, вытягиваем подбородок, проводим дугу по горизонтальной плоскости к противоположному плечу. Затем как бы вжимаем обратно подбородок в шею и возвращаемся в исходное положение. Для облегчения выполнения, вообразите блюдце, расположенное под подбородком и вы описываете его края. Упражнение обязательно выполняется в горизонтальной плоскости. Затем обороты выполняются в противоположную сторону. Выполняем по 5-8 раз в каждую сторону.
Упражнение 8
Далее выполняем медленные и плавные круговые движения головой. Каждое промежуточное состояние фиксируем вытягиванием шеи. Наклоняя к плечам, тянемся макушкой вверх и в сторону по плоскости плеча. Плавно по кругу перемещаем голову вниз, опять фиксируем положение и тянемся макушкой, растягивая мышцы шеи. Затем к другому плечу и назад, в каждом положении вытягиваясь. Потом выполняем упражнение в другую сторону.
Комплекс упражнений достаточно прост, рассчитан он на 10-15 минут. Через некоторое время количество повторений можно постепенно увеличивать. В основном он направлен на растяжку мышц шейного корсета, нежели на накачивание, и больше напоминает йогу. Ежедневное выполнение упражнений уже через месяц покажет значительное улучшение состояние больного, а через два-три месяца способно полностью восстановить анатомические естественные изгибы позвоночника.
что это такое и лечение
Заболевания спины, особенно затрагивающие позвоночник, наносят серьезный ущерб организму, провоцируя нарушения функционирования органов, опорно-двигательной системы, а также вызывая тяжелые осложнения. Одним из таких заболеваний является кифоз шейного отдела позвоночника.
Данная патология становится все более опасной по мере своего прогрессирования, и проблема заключается не во внешнем виде человека, основные риски связаны с нарушением кровообращения головного мозга, а также поражением нервной системы. По этой причине очень важно знать причины, симптомы и лечение шейного кифоза.
Шейный кифоз, что это такое?
Данным термином в медицине обозначается одновременно два состояния, физиологическое и патологическое. Если говорить о физиологическом кифозе, в норме он прослеживается только в грудном и крестцовом отделах позвоночника, речь идет о естественных изгибах позвоночного столба, которые формируются у каждого человека еще в детстве.
Шейный кифоз всегда является патологическим, так как в норме изгиб позвоночника в шейном отделе называется лордозом. Таким образом, кифоз шейного отдела выступает заболеванием, при котором естественный изгиб выходит за рамки допустимых норм, то есть речь идет об искривлении или деформировании позвоночного столба.
При кифозе шейного отдела речь идет о выпрямлении данного участка позвоночника или если иначе – отклонении шейных позвонков по направлению кзади. Другими словами, по мере прогрессирования патологического процесса, со временем в шейной области позвоночника формируется горб.
Говоря о шейном кифозе, этот вид патологического искривления позвоночного столба встречается крайне редко. В то же время есть риск серьезного ухудшения состояния пациента при этой болезни, так как ее прогрессирование провоцирует серьезные осложнения в виде нарушений опорно-двигательных функций, кровоснабжения головного мозга и т. д.
Причины и факторы риска
В отношении кифотической установки шейного отдела позвоночного столба, медики выделяют массу причин и еще большее количество факторов развития данного вида деформации. Заболеванию подвержены все слои населения без исключения, независимо от статуса или возраста. При этом важно понимать, что причины и факторы условно разделяют на три группы:
Врожденные.
Приобретенные.
Дегенеративно-дистрофические.
Знание причин играет не последнюю роль в постановки диагноза и определении наиболее подходящего лечения, поэтому рассмотрим каждую группу причин более подробно.
Врожденная патология
Речь идет о нарушениях и аномалиях развития позвоночного столба, формирования дисков в процессе внутриутробного развития ребенка. В большинстве случаев врожденный тип патологии передается генетически. Это значит, что если схожие деформации были у ближайших родственников, кифоз с повышенной вероятностью проявится у новорожденного. Согласно статистике, если искривления имелись у родственников в нескольких поколениях, вероятность также повышается.
Еще одной врожденной причиной развития шейного кифоза выступает детский рахит, болезнь, которая провоцирует острую нехватку витамина D в юном организме, сопровождается слабостью связок, а также мышечных структур в области шеи и спины в целом.
Кроме того, нельзя списывать со счетов фактор травм, нанесенных ребенку в процессе родов по причине халатности врачей или же в результате тяжелых родов, в таких случаях также есть риск развития кифоза.
Приобретенная патология
Значительно чаще причиной развития патологического кифоза шейного отдела становятся именно различные факторы, и их значительно больше, с которыми каждый человек рискует столкнуться в течение жизни. К таким причинам и факторам относят:
Нарушения осанки – самый распространенный фактор развития патологии. В большинстве случаев по этой причине кифоз развивается в подростковом возрасте, когда позвоночник еще достаточно пластичен, а дети проводят большую часть времени сидя у компьютера или за партой в неправильном положении. Однако систематическая сутулость, ношение тяжестей в одной руке или на одном плече, а также неправильное сидячее положение могут дать о себе и позже.
Вторым по частоте фактором выступают травмы позвоночника. В первую очередь речь идет о серьезных физических повреждениях, например, травмах при падениях или полученных в ДТП. Но нельзя списывать со счетов ушибы, растяжение, разрывы связок и прочее. Более того, травма может быть получена еще в детстве, но искривление будет развиваться постепенно годами, принимая все более серьезную степень выраженности.
Различные заболевания, напрямую не относящиеся к позвоночным структурам. Это всевозможные воспалительные или инфекционные процессы в области шеи, туберкулез костей, лейкемия и многое другое.
Болезни позвоночника, то есть затрагивающие и локализующиеся непосредственно в области позвоночного столба. Речь идет об остеохондрозе, остеопорозе, спондилезе, грыжи межпозвоночных дисков и т. д. Более того, спровоцировать шейный кифоз может даже поясничный остеохондроз, ведь со временем эта болезнь приведет к проблемам всего позвоночника.
Одной из причин развития кифоза выступает совершенно другой вид искривления – сколиоз.
Искривление шейных позвонков возникает вследствие чрезмерно высоких нагрузок и хотя на шейный отдел нагрузки приходятся минимальные, этот фактор нельзя забывать. В данном случае речь идет больше о статических нагрузках, сидячем образе жизни или выполнении действий, нагружающих шею и плечевой пояс, например, работа за станком.
Последняя серьезная причина, о которой стоит упомянуть – новообразования в области шеи с локализаций рядом с позвоночником или в его структурах.
Разумеется, причин приобретенного характера значительно больше, сюда можно отнести неактивный образ жизни, последствия после операций и прочее. В этом же списки приведены наиболее распространенные причины и факторы развития болезни.
Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике
Несмотря на то что тот же остеохондроз провоцирует дегенеративно-дистрофические поражения позвоночных структур, в данном случае к подобным причинам относятся непосредственно возрастные изменения.
В преклонном возрасте ослабевают и меняются не только кости, хрящевые ткани, но также мышцы спины и шеи, все это относится к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Если совместить эти факторы с нагрузками, которые приходятся на позвоночник в течение всей жизни, сопутствующие болезни, на старости лет развитие шейного кифоза становится весьма ожидаемым явлением.
Классификация и степени патологии
Классификация и тем более степень прогрессирования патологии отыгрывают еще более важную роль в постановке диагноза и дальнейшем лечении. Если говорить о классификации, прежде всего медики разделают кифоз шейного отдела на два отдельных вида:
Дугообразный – искривление приобретает форму дуги, оно более покатое и часто характеризуется сутулостью.
Угловой – деформация приобретает форму угла, что по ряду причин может произойти изначально или же угол образуется вследствие прогрессирования дугообразной формы болезни.
Разумеется, второй вид патологического процесса считается более тяжелым с точки зрения симптоматики и последствий, но и встречается он значительно реже первого.
Кроме того, заболевание шейный кифоз условно делят по возрастным критериям, выделяя младенческий (вызван рахитом), детский, а также юношеский кифоз. Патологии, развивающиеся в более позднем возрасте, также приравнивают к юношеским, ведь в 90% случаев болезнь начинает развиваться именно в этот период, просто изначально нарушение осанки настолько незначительно, что его никто не замечает.
Что же касается степени, речь идет о прогрессировании заболевания, о чем говорит усугубляющийся угол искривления. Всего выделяют 3 степени развития кифоза шейного отдела позвоночного столба:
Начальная, при которой угол изгиба не превышает 30 градусов;
Средняя, характеризуется угол искривления от 30 до 60 градусов включительно;
К тяжелой степени относятся деформации свыше 30 градусов, при которых наблюдаются серьезные осложнения и в большинстве случаев требуется операция.
Симптоматика заболевания
При кифотической деформации шейного отдела позвоночника клиническая картина довольно однообразная и необширная. Разумеется, основным признаком являются внешние изменения, то есть сутулость или же растущий горб. В остальном, симптоматика таковы:
Боли в области шеи, которые со временем усиливаются и начинают иррадиировать вниз по спине, верхние конечности, иногда ощущаются в области груди.
Мышечные спазмы в области шеи, которые только усиливают болезненность.
При появлении даже незначительных болей на постоянной основе, важно обратиться к врачу, ведь это позволит начать лечение на ранних стадиях и значительно приблизить выздоровление.
Постановка диагноза
В процессе постановки диагноза принимаются во внимание клинические признаки болезни, которые на момент визита к врачу ощущает пациент, а также причины развития патологии. Но достоверно выявить патологический шейный кифоз позволит только полноценная диагностика позвоночника, спины и суставов, в которую входит:
Методы лечения
Как и в случае с диагностикой, чтобы вылечить кифоз шеи, необходимо обратиться к врачу. Специалист на основе полученных данных составит адекватное лечение, которое подразумевает:
Медикаментозная терапия – в нее входят обезболивающие препараты (анальгетики, НПВП, миорелаксанты), употребление хондропротекторов, а также витаминных комплексов.
Физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия и прочее.
Посещение мануального терапевта (ищите только опытного и проверенного специалиста).
Массажи и ЛФК – в обоих случаях также необходимо заручиться помощью опытного специалиста.
В крайнем случае, при тяжелом прогрессировании болезни и развития опасных осложнений, требуется хирургическое вмешательства.
Вы также должны понимать, что для достижения максимального терапевтического эффекта лечение проводится комплексно, врач также может выписать ношение корсетов или специальных приспособлений, фиксирующих шею и снижающих нагрузку на нее.
Осложнения
Осложнения диагностируются преимущественно на поздних стадиях развития заболевания, они могут быть следующими:
Ущемление кровеносных сосудов в области шеи, из-за чего ухудшается кровообращение головного мозга, развивается гипоксия, повышает риск инсультов.
Сдавливание нервных корешков, что сопровождается нарушением иннервации различных отделов. Изначально это проявляется в локальном онемении или покалывании кожи, затем наблюдается частичная, а впоследствии и полная утрата двигательных функций верхних конечностей.
Одним из осложнений выступает дисфункция работы органов, при шейном кифозе преимущественно легких, а также нарушение зрения, слуха, вкусовых качеств.
Легче предотвратить, чем лечить
Действительно, лучше не допускать развития болезни, чем потом в течение нескольких лет (возможно дольше) бороться с нею. В данном случае профилактика патологии не так уж сложна, методы и способы следующие:
Ведите активный и подвижный образ жизни.
Следите за своей осанкой.
Занимайтесь легкими видами спорта, например, йогой, плаванием, гимнастикой.
Спите на ровной, в меру жесткой поверхности и т. д.
Даже при малейших признаках кифоза важно обращаться к врачу, это позволит уберечь здоровье. Кроме того, справиться с болезнью гораздо легче на ранних этапах ее развития. Но еще лучше не давать развиваться патологии, для этого следите за собой и прививайте правильной образ жизни своим детям.
Шейный кифоз лечение | Медицина Наука Здоровье
1. Шейный кифоз что это такое. 2. Шейный кифоз ФОТО. 3. Шейный кифоз симптомы. 4. Шейный кифоз лечение. 5. Упражнения при шейном кифозе.
Чтобы записаться на приём к неврологу, ортопеду, или другому врачу, ближайшего к Вам медицинского центра перейдите по ссылке, щёлкнув левой кнопкой мышки по названию Вашего города:
Москва; Московская область;
Воронеж; Екатеринбург; Ижевск;
Казань; Краснодар; Нижний Новгород;
Новосибирск; Пермь; Санкт-Петербург;
Ростов-на-Дону; Самара; Уфа; Челябинск.
1. Шейный кифоз что это такое.
Шейный кифоз это такое заболевание, при котором изгиб шейного отдела позвоночника, выгнут в противоположную сторону.
В обычном естественном положении, наш позвоночник имеет природные изгибы.
Естественные изгибы – кифозы и лордозы, это такие изгибы позвоночника, которые служат как амортизаторы резких вертикальных нагрузок, возникающие во время передвижения, или другой возможной физической активности. Кифозы и лордозы чередуются друг с другом и, тем самым, компенсируют отклонения позвоночного столба
Шейный отдел имеет природный изгиб – лордоз. Этот изгиб направлен дугой вперёд. При возникновении вертикальной перегрузки, например, во время движения, шейный лордоз сгибаясь, смягчает резкую силовую нагрузку. Тем самым, эта нагрузка перераспределяется на более длительный промежуток времени. В результате, происходит уменьшение одномоментной (резкой) нагрузки на межпозвоночные диски, и позвонки шейного отдела позвоночника. Шейный кифоз это изгиб шейного отдела, который направлен назад. В то время как природный изгиб шейного отдела позвоночника – лордоз, направлен дугой вперёд. Тем самым сохраняя положение головы на оси центра тяжести.
Если человек, в силу своей работы или учёбы, вынужден длительное время проводить в положении сидя за столом, то голова, как правило, несколько выдвигается вперёд. Это может происходить по причине не идеального зрения, но чаще всего, это происходит ввиду общего нарушения осанки в сидячем положении. Особенно, если руки упираются на стол. В этом случае происходит выпрямление природного ЛОРДОЗА (изгиба) шейного отдела позвоночника. При этом, амортизирующие свойства позвоночника теряются. А во время возникновения нагрузок, межпозвоночные диски и отдельные позвонки будут испытывать высокое давление.
Длительное сидение за столом, и последующее выпрямление шейного лордоза. Если человек перенёс инфекционное заболевание, или получил травму шейного отдела, то это может привести к образованию изгиба в противоположную сторону – патологического шейного кифоза. Это становятся причиной повышенных нагрузок на шейный и грудной отдел позвоночника, так как голова значительно выносится вперёд, отклоняясь от оси центра тяжести. Это, со временем, может привести к дегенеративным изменениям в суставной ткани межпозвоночных дисков, особенно с внутренней (вогнутой) стороны грудного и образовавшегося шейного кифоза. Суставная ткань отдельных дисков становится менее упругой, теряется эластичность. Сам межпозвоночный диск становится тоньше.
Отсутствие необходимой физической активности, уменьшает циркуляцию крови и лимфатической жидкости в шейном отделе. Следовательно, уменьшается и питание суставной ткани межпозвоночных дисков. Это, в свою очередь, становится дополнительной причиной патологических изменений в суставной ткани, и ещё быстрее приводит к возникновению шейного кифоза.
2. Шейный кифоз ФОТО.
Другими причинами шейного кифоза может стать врождённая патология у ребёнка, а также полученная ранее травма шейного отдела позвоночника.
Кифоз шейного отдела позвоночника фото.
В детском возрасте, шейный кифоз может развиваться из-за недостаточно развитых мышц спины и шеи. По этой причине, неспособность поддерживать правильное положение спины и позвоночника, могут также привести к возникновению шейного кифоза. При шейном кифозе мышцы шеи находятся в напряжённом состоянии. Это значительно уменьшает кровообращению в шейном отделе позвоночника. Соответственно, уменьшается подача питательных микроэлементов в хрящевую ткань межпозвоночных дисков, и в костную ткань шейных позвонков. Это негативным образом влияет на состояние структуры шейного отдела позвоночника. В итоге, шейный кифоз может привести к другим заболеваниям грудного и шейного отделов позвоночника. Помимо этого, из-за согнутого состояния, существует вероятность защемления нервных ответвлений, и сдавливание кровеносных сосудов, которые снабжают кровью головной мозг и другие органы головы и плечевого пояса. Таким образом, шейный кифоз может стать причиной различного рода нарушений функции головного мозга и других органов.
——————————————————————————————————————–
МЕДИЦИНА О КОРРЕКТОРАХ ОСАНКИ.
Магнитный корректор осанки Posture Support получивший лучшие рекомендации от ведущих израильских и немецких ортопедов.
КАКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
———————————————————————————————————————-
3.Шейный кифоз симптомы.
Симптомами шейного кифоза связаны с тем, что при обратном изгибе шейного отдела позвоночника, могут быть пережаты кровеносные сосуды, которые питают головной мозг. Поэтому одним из самых распространённых симптомов шейного кифоза являются головные боли, связанные с недостатком кислорода и других питательных веществ, которые необходимы для нормальной работы головного мозга. Недостаток кислорода (гипоксию) организм может пытаться устранить, путём повышения артериального давления, с единственной целью увеличить кровоснабжение головного мозга. Это естественная реакция нашего организма при кислородном голодании клеток мозга, которое также происходит во время сужения сосудов по другим причинам (стрессовое состояние, закупорка мелких капилляров головного мозга вследствие атеросклероза и т. д.).
Симптомами шейного кифоза могут быть боли в области шеи. Такой симптом проявляется и при ШЕЙНОМ МИОЗИТЕ.
Через шейный отдел позвоночника проходит множество нервных ответвлений, которые направлены к различным органам головы, шеи, к рукам и к органам грудной клетки. В результате шейного кифоза, возможно защемление этих нервных корешков. Это может проявляться в болевых ощущениях, в ограничении подвижности шейного отдела, онемением в руках, головокружении, нарушении или потере чувствительности в различных частях головы (челюсти, затылке и др.). Всё это относится к симптомам шейного кифоза.
Диагностировать шейный кифоз с небольшой степенью искривления практически невозможно. После появления характерных симптомов в шейном отделе, как правило, назначается рентген (снимок делается с боку). Для более тщательного изучения шейного кифоза и его возможных последствий (в виде защемления нервных окончаний), может быть назначена МРТ (магнитно резонансная томография) шейного отдела позвоночника.
В зависимости от величины угла искривления шейного отдела позвоночника, классифицируют три степени шейного кифоза. Если величина искривления не превышает 300, то это считается минимальной степенью заболевания. Средняя степень шейного кифоза присваивается при угле искривления от 300 до 600. Когда искривления шейного отдела превышает 600, то это считается тяжёлой степенью шейного кифоза.
Какие ещё виды искривления позвоночника бывают можно посмотреть «ЗДЕСЬ» (ссылка открывается в новом дополнительном «окне»).
Первоначальной причиной шейного кифоза в большинстве случаев является – нарушение осанки различных видов. Все методы коррекции осанки можно изучить, прочитав статью:
КОРРЕКЦИЯ ОСАНКИ. ВСЕ МЕТОДЫ
4. Шейный кифоз лечение.
Лечение шейного кифоза можно разделить на:
А) Устранение симптомов;
Б) Устранение причины заболевания.
——————————————————————————————————————————
Магнитный корректор осанки Posture Support получивший лучшие рекомендации от ведущих израильских и немецких ортопедов.
——————————————————————————————————————————
В качестве лечения шейного кифоза, для устранения симптомов в виде болевых ощущений, лечащий врач может назначить применение обезболивающих препаратов (анальгетиков), противовоспалительных лекарственных средств. При шейном кифозе есть большая вероятность возникновения спазмов мышц шеи. Для их устранения могут применяться миорелаксанты. В лечение шейного кифоза входят меры для улучшению психологического состояния пациента. С этой целью может быть рекомендован приём антидепрессантов. Стрессовое состояние сопровождается спазмом кровеносных сосудов. Это, в свою очередь, уменьшает кровообращение в зоне заболевания, а значит ухудшение питания шейного отдела позвоночника и мышц шеи. Последнее может спровоцировать мышечные спазмы. Ухудшение снабжения кислородом и питательными веществами суставной ткани межпозвоночных дисков, может стать причиной других заболеваний позвоночника, например ОСТЕОХОНДРОЗ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА.
Для эффективного лучения шейного кифоза, необходимо оказывать воздействие на причину заболевания. В качестве общих методов лечения, необходимо воздействие с целью улучшения питания шейного отдела позвоночника. С этой целью могут быть назначены препараты, которые улучшают кровообращение в больной зоне. ———————————————————————————————————————–
КОРРЕКТОРЫ ОСАНКИ КОТОРЫЕ НЕСКОЛЬКИХ ЛЕТ ИМЕЮТ ХОРОШУЮ РЕПУТАЦИЮ.
Магнитный корректор осанки Posture Support получивший лучшие рекомендации от ведущих израильских и немецких ортопедов.
————————————————————————————————————————
С той же целью, назначают массаж, мануальную терапию. Мануальная терапия оказывает более действенное воздействие на шейный отдел. Но и массаж, и мануальная терапия может быть рекомендована (назначена) ТОЛЬКО лечащим врачом.
При лечении шейного кифоза могут быть рекомендованы различные физиопроцедуры, рефлексотерапия. Основным видом лечения кифоза шейного отдела позвоночника является лечебная физкультура (УПРАЖНЕНИЯ для шейного отдела позвоночника).
Выполнение физических упражнений или гимнастики во первых: увеличивает кровоснабжение шейного отдела позвоночника. Значит суставная ткань получает достаточное количество питательных веществ и микроэлементов, таких как КАЛЬЦИЙ, ФОСФОР и другие.
Во вторых, физические упражнения укрепляют мышцы спины и шеи, которые непосредственно участвуют в поддержании правильного положения спины и всех отделов позвоночника. Именно НАРУШЕНИЕ ОСАНКИ, в большинстве случаев является первопричиной различных заболеваний позвоночника.
Также, для лечения шейного кифоза могут использоваться специальные корректирующие воротники.
В редких случаях, когда консервативные методы лечения не могут в конкретном случае принести желаемых улучшений состояния пациента, тогда может быть показано оперативное лечение шейного кифоза.
Как мы выяснили: причиной болей в шейном отделе позвоночника является в большинстве случаев – неправильная осанка. При неправильном положении туловища, особенно в положении сидя, мышцы шеи перенапрягаются, и это вызывает появление первых болезненных “жгучих” ощущений. Если человек старается поддерживать правильную осанку, то нагрузка на мышцы шеи распределена правильно. Голова расположена прямо. Соответственно, мышцы шейного отдела – не перенапрягаются. Для выработки правильного положения спины (осанки), хорошо себя зарекомендовали специальные корсеты для спины. Их периодическое ношение по 30 минут, до 4-5 раз в день (в первое время), помогает:
Выработать “мышечную память” правильного положения спины и позвоночника;
Укрепить необходимые мышцы спины, которые напрямую ответственны за поддержание правильной осанки.
Подходит ношение корсета как мужчинам, так и женщинам. Для того чтобы подробнее ознакомиться с данной темой, перейдите по ссылке: “МАГНИТНЫЙ КОРРЕКТОР СПИНЫ”.
Причиной шейного кифоза как и большинства нарушений осанки и проблем позвоночника, является вынужденное длительное неправильное сидение за столом. Одним из методов устранения данной проблемы является использование специального “ОРТОПЕДИЧЕСКОГО СТУЛА С УПОРОМ В КОЛЕНИ”.
Большинство нарушений осанки, шейный кифоз – не исключение, происходят одно из другого. Поэтому для успешной действенной профилактики и исключения осложнений заболевания связанного с нарушением правильной осанки, нужно регулярно по мере возможности выполнять некоторые простые упражнения для правильной осанки дома. Для более подробного ознакомления с такими упражнениями (с картинками) перейдите по ссылке: — УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ОСАНКИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ.
РЕКОМЕНДУЕМ по теме:
— ПИТАНИЕ для профилактики ОСТЕОПОРОЗА.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:
– СТРЕСС, ЧТО ДЕЛАТЬ? – как справиться со стрессом воздействуя на причину, согласно древним знаниям.
При движении человека колени испытывают на себе большую нагрузку. Поэтому не удивительно, что со временем они начинают болеть, и порой даже в состоянии покоя человек чувствует, как ноет колено.
Сначала это происходит изредка, потом периоды времени между болезненными ощущениями уменьшаются, а боли становятся сильнее.
Необходимо понимать, что боли такого рода говорят о наличии какой-либо болезни в организме. Поэтому следует обратиться к врачу для выявления причин появления болевых ощущений.
Причины дискомфорта и боли в коленях
Колено – это сложный сустав, который состоит из двух крупных костей, мышц, сухожилий, хрящей и связок.
Колено – это сложный сустав, который состоит из двух крупных костей, мышц, сухожилий, хрящей и связок
Этот механизм позволяет человеку ходить, поворачиваться, приседать. Но любое нарушение в колене приводит к дискомфорту, хрусту и болям.
Травма
Травма колена – это самая распространённая причина появления боли в этом суставе. Так как колено имеет сложное строение, то травмироваться может любая его составляющая.
Самая простая травма – это ушиб. В этом случае, зачастую ноет колено, даже в состоянии покоя. Травмируют этот сустав при длительной или быстрой ходьбе, когда занимаются спортом. В результате нарушается его целостность, развивается воспаление, появляется припухлость.
Вывих
Вывих колена характеризуется смещением костей по отношению друг к другу, при этом происходит травма связок, мышц. Помимо этого, нарушается капсула сустава.
Вывих сустава получают при сильном воздействии на ногу, т. е. при автоаварии, на производстве или при занятии спортом. В домашних условиях такую травму получить практически невозможно.
Вывих колена характеризуется смещением костей по отношению друг к другу, при этом происх
Ноют колени по ночам | Суставы
Почему болит колено ночью в покое
Здоровье коленного сустава — важный аспект в жизни человека. Суглоб отвечает за двигательные функции ног. При возникновении боли в коленном суставе во время сна, недомогание перерастает в проблему — не дает отдохнуть, восстановить силы.
Причины ночных болей
Врач выяснит причины ночных болей в коленях на основании визуального осмотра, результатов анализов. Чтобы понять, к какому врачу обратиться изначально, рассмотрим факторы, спровоцировавшие боль.
Причины боли в колене ночью, в покое:
бурсит колена;
венозные застои;
тромбы в кровеносных сосудах;
артрит;
остеопороз;
травмы коленного сустава;
проблема лишнего веса.
Заболевание распространено, воспаление коленной сумки с жидкостью происходит вследствие незначительных травм и ушибов, при наличии лишнего веса.
К симптомам бурсита относятся:
болят колени при пальпации;
ограниченность в движениях больного колена;
краснота или отёчность над областью коленного сустава;
слабость и усталость в ногах;
повышение температуры кожных покровов в месте воспаления;
повышение температуры при инфекционном типе бурсита коленного суглоба.
Венозные застои
Часто болезнь проявляется в виде образования варикозных сеточек и узлов, больная нога отекает. Присутствует ощущение нагруженности ног, кожа приобретает синюшный цвет. Часто возникает шелушение кожных покровов воспалённой конечности. Уменьшается чувствительность.
При венозных застоях повышается вероятность кровоизлияний. При травме в подногтевой зоне ног, появятся кровоподтёки.
Тромбы в кровеносных сосудах
Тромбы в кровеносных сосудах обнаруживаются в тяжёлой стадии или случайно, в процессе комплексной проверки. Появление тромбов, кроме периодических ночных болей, не продуцирует симптомов. При тромбообразовании возникает тяжесть в ногах, ноги сильно болят и отекают. При нарушении метаболических процессов, появляются язвы.
Патологические процессы, вызывающие артрит коленного сустава, появляются чаще у молодых людей. Причины возникновения:
болезни инфекционного характера;
ослабленный иммунитет;
нарушения функции обмена веществ в организме;
аллергические реакции.
Основой развития болезни служит генетическая предрасположенность к артриту. Наличие травм, избыточного веса, сильных стрессов и неправильного питания, способствуют прогрессу заболевания.
Симптомы артрита, помимо ночных болей в коленном суставе:
чувство слабости в теле;
отёчность воспалённой ноги;
раздутие области поражённого сустава, в результате выпота жидкости из синовиальной сумки в область коленного суглоба;
лихорадка;
высыпания или краснота.
Появление артрита сопровождается патологическими процессами в организме человека, им способствуют половые инфекции, радикулит.
Остеопороз
Проблема людей с лишним весом, также занимающихся спортом, с риском получения травм коленных суставов.
Остеопороз отличается яркой симптоматикой. При перемене погоды возникает ноющая боль в колене. Частые опухлости и хруст свидетельствуют о заболевании. В состоянии покоя возникают судороги, сильно болят ноги в коленях.
При запущенной стадии остеопороза коленный суглоб атрофируется, ноги подвергаются деформациям, человек не может самостоятельно передвигаться.
Поскольку колено — сложный механизм, переносящий большое количество нагрузок, травмы — частая проблема ночных болей. Помимо болей вследствие травм, возможно появление опухлостей, изменение цвета на синюшно-красный, ограниченность движений, деформация коленного суглоба.
Типы травм колена:
ушиб. Безобидная форма травмы, характеризуется сильной болью продолжительного действия;
повреждения мениска. Характеризуется появлением щелчков, сопровождающихся резкой болью, отёчностями, затруднением движения ногой;
Травмы потенциально опасны, создают благотворную почву для развития болезней воспалительного, инфекционного, гнойного характера.
Проблема избыточного веса
Коленный сустав рассчитан на определённые нагрузки. Каждые 2 килограмма избыточного веса усиливают нагрузку на колено на 12 килограмм. Лишний вес сдавливает компоненты колена, провоцируя возникновение травм. А при наличии инфекционных микроорганизмов, способствует развитию воспалительных процессов и болезней аутоиммунного типа.
Терапевтические меры принимают после определения причины боли в коленях по ночам. Лечение направлено на устранение первоисточника дискомфорта и устранение боли. Устранение болевых симптомов носит временный характер и скрывает проявление и развитие серьёзных болезней. Поэтому, при выборе методов терапии обязательна консультация врача.
Лечение проводится консервативными методами или посредством хирургического вмешательства.
Консервативное лечение
Включает в себя процедуры, направленные на снятие воспаления, ликвидации боли, устранения инфекционных проявлений путём приёма антибиотиков. Иногда используют гормоносодержащие средства и стероиды. При вывихах, врач-травматолог, вручную, вправляет вышедший из правильного положения сустав.
Средство выбирают на основании результатов анализов, полученных лечащим врачом и исходя из особенностей организма пациента. Применение массажа или лечебной физкультуры, при наличии тромбообразования в сосудах больного, ведет к серьёзным последствиям. Массаж или сильная нагрузка — причина отрыва тромба и, как следствие, внезапной смерти пациента.
Действенные методы снятия болевых симптомов — средства народной медицины. При ночных болях коленных суглобов, помогает компресс из постного масла с горчицей, взятых по 1 ст.л. и подогретых на водяной бане. Ещё одно средство — спиртовая настойка с добавлением картофельных ростков. Смесь выдерживать 3 недели в прохладном и тёмном месте. Втирать в колени по необходимости.
Применение компрессов, растирок, мазей или гелей противопоказано при нарушениях целостности кожных покровов, поскольку способствует инфицированию открытых тканей и крови.
Оперативное вмешательство
Кардинальный способ решения проблемы ночной боли в колене. Проводится в случаях, когда иные методы воздействия не помогают.
При сильных степенях разрушения костных и хрящевых тканей, производится полное или частичное протезирование. В зависимости от применяемого материала, спустя несколько лет, необходима замена протезного элемента.
При разрыве мышц или связок, операция заключается в сшивании тканей. При варикозных расширениях вен — удаление повреждённого сосуда или его спайка. При воспалении в суставной сумке, извлекают жидкость через прокол в колене и промывают зону воспаления специальными антисептическими средствами.
При проявлении болей, проведите консультацию у врача, во избежание возникновения воспалительных процессов. А в повседневной жизни пользуйтесь профилактическими мероприятиями. Укрепляйте суставы и мышцы посредством правильного питания и постепенных физических нагрузок.
Что делать если болит колено по ночам?
Здоровье коленных суставов это крайне важная составляющая качественного передвижения человека по жизни, ведь именно они отвечают за большую часть двигательных функций пояса нижних конечностей. Самое незначительное недомогание может принести серьезный дискомфорт. Но если эти недомогания возникают в период сна, это перерастает в огромную проблему.
Причины возникновения ночных болей
Выяснить основную причину, почему болят ноги по ночам, может доктор на основании анализов, обследования, а иногда и простого осмотра.
Существует ряд заболеваний, которые способны вызывать болевые ощущения в состоянии покоя:
Бурсит.
Венозный застой.
Артрит.
Тромбы в сосудах.
Проблема избыточного веса.
Травмы и повреждения сустава.
Что такое бурсит?
Суставная сумка, которая находится вокруг колена, называется бурса, она наполнена синовиальной жидкостью. В случае если эта сумка воспаляется (обычно это бывает за счет переизбытка синовиальной жидкости) возникает заболевание под названием бурсит.
При наличии симптомов бурсита крайне важно вовремя обратится к доктору
Бурсит является крайне распространенным заболеванием, поскольку воспаление околосуставной сумки часто происходит из-за незначительных, на первый взгляд, повреждений и травм. Также частой причиной является лишний вес. Помимо ночных болей к симптомам бурсита также относят: боль в колене при пальпации, отечность, сильное покраснение, ограниченность колена в движении, ощущение усталости и слабости в ногах. В случае если присутствуют все вышеуказанные симптомы и наблюдается резкое повышение температуры тела, есть вероятность развития инфекционного бурсита.
Венозные застои
Венозные застои чаще всего проявляют себя именно ночью, вызывая неприятную ноющую боль. Также на икрах можно заметить варикозные узлы и сеточки, часто происходит отек ноги.
Варикозную сетку можно ликвидировать на ранних сроках ее возникновения
При венозных застоях крайне высокий риск кровоизлияния, поэтому даже самая простая травма может вызвать кровоподтеки в подногтевой пластине.
В таких случаях нужно чаще делать негрубый массаж икр и носить максимально удобную обувь.
Тромбы кровеносных сосудов
Тромбы, к сожалению, обычно диагностируют на тяжелых стадиях течения болезни. Чаще всего эта болезнь протекает практически бессимптомно, лишь иногда бывают ноющие боли, как и ночью, так и днем, после физических нагрузок. Но на такое явление люди редко обращают внимание, и зря. Тромбоз кровеносных сосудов может повлечь за собой развитие язв и даже гангрены.
Этому заболеванию чаще всего подвержены люди молодой возрастной группы. Артрит чаще является не самостоятельным заболеванием, а симптомом чего-то более серьезного. Проявляется он обычно по следующим причинам: ослабленный иммунитет, инфекционные болезни, аллергии, нарушение метаболизма в организме, генетическая предрасположенность. Наличие избыточного веса, алкоголь и курение, стрессы – это все способствует развитию артрита.
Основные симптомы артрита: отечность либо всей ноги, либо только коленного сустава, лихорадка, болевые ощущения при надавливании и переохлаждении, судороги ночью, краснота и высыпания.
Остеопороз
Этому заболеванию больше всего подвержены люди с избыточным весом и профессиональные спортсмены. Этот недуг отличается своей ярко выраженной симптоматикой: ноющая боль при перемене погоды, которая усиливается к вечеру, нехарактерный хруст и отечность, частые судороги (обычно ночью) и сильные боли в коленях.
Если остеопороз запустить, то есть высокая вероятность того, что сустав атрофируеться и ноги будут подвержены деформации. В таком случае будет стоять вопрос о том, сможет человек в принципе передвигаться.
Колено, это очень сложный механизм, который окружен массой жизненно важных функциональных элементов. Оно переносит огромную нагрузку и часто получает травмы, хотя при этом не получает должного внимания.
Часто травмы колена получают именно спортсмены
В таких случаях обычно колени болят ближе к вечеру и не дают заснуть ночью, сопровождаясь при этом изменением цвета (наличие кровоподтеков), опухлостями, деформацией сустава.
Травмы бывают нескольких типов:
Ушиб – наиболее безобидная форма, однако он него ноги болят очень долго.
Повреждение мениска – патология с сопровождающей резкой болью, затруднением движения и отечностью.
Надрывы связок. Это обычно происходит, когда на неподготовленные мышцы обрушилась сильная физическая нагрузка.
Вывих колена, помимо острой боли сопровождается тем, что нельзя делать движения ногой.
Перелом надколенника чаще всего возникает у людей преклонного возраста при падениях.
Как избыточный вес влияет на сустав?
Коленный сустав рассчитан на определенную нагрузку и каждые 2 лишних килограмма усиливают нагрузку на колено в размере 12 килограмм. Лишний вес способствует развитию воспалительных заболеваний и аутоиммунных болезней.
Что делать при возникновении болей по ночам?
Первым делом необходимо обратится к терапевту и в случае необходимости он направит на дополнительные консультации и решит, какое обследование нужно пройти. Обязательно нужно найти первопричину развития боли и ее устранить, снизить физические нагрузки.
Ноющие боли по ночам это большая проблема, которая не даст отдохнуть
В зависимости от болезни можно проводить консервативное лечение и делать физпроцедуры или устранить проблему при помощи хирургического вмешательства.
Консервативное лечение направлено на снятие воспалительного процесса, ликвидацию инфекции. Иногда прибегают к использованию стероидов и гормонов. В случае вывиха вправление сустава проводится вручную врачом-травматологом.
Важно также делать массаж, лечебную физкультуру, использовать методы народной медицины. Но все это должно быть по согласию врача, поскольку сильные нагрузки могут привести к серьезным последствиям (при наличии тромбов, например).
Касательно оперативного вмешательства, то это делается в самом крайнем случае и только тогда, когда консервативные методы не дают результата.
Неприятные ощущения по ночам очень важный симптом, ведь тело дает сигнал, будучи в состоянии покоя, о том, что в организме что-то не так. Прислушиваясь к себе можно предотвратить развитие сложных болезней или устранить заболевание на ранних его стадиях.
Ноют колени
В длинный список осенних недугов входит ноющая боль в колене. Ненастная, дождливая пора заставляет ныть все тело, а не только кости. Часто ноги болят после интенсивных тренировок, больших нагрузок. Но если нагрузки отсутствуют, то это служит предупреждением о том, что у вас начал развиваться артрит или остеоартроз.
Если ноет колено в состоянии покоя, то это всегда является знаком наличия патологии, но какой именно, – сходу сказать бывает невозможно. Истинные причины болезни устанавливаются в ходе диагностических и лабораторных исследований.
Когда сильно беспокоит ноющая боль под коленом, то пора пойти к ортопеду. Если этого не сделать, то можно закончить свои дни в инвалидном кресле. При остеоартрозе истончается хрящ, и поверхности суставов соприкасаются друг с другом, вызывая боль. Пораженное место распухает, кожа краснеет. Вирусы и инфекции тоже могут причинить боль.
Иногда защемление нервных окончаний между дисками позвоночника отражается болью в суставах. Облегчить положение иногда помогают лекарства, отвары из трав, гимнастика. Часто боль бывает реакцией организма на погоду – сырую, промозглую.
Осенью данная проблема начинает беспокоить некоторых людей чаще обычного, потому они ищут способы избавления от нее.
Почему ноют колени
Оказывается, костные образования, хотя бы раз подвергшиеся повреждению – вывиху, растяжению, воспалению – меняют свою структуру, которая становится пористой и пропускает влагу. Обычно накануне ненастья влажность воздуха повышается, то влага, проникая в незащищенные ткани, вызывает знакомые многим ноющие боли.
Некоторые даже научились предсказывать дождь или снег, основываясь на собственных ощущениях. В осенний период число пасмурных дней возрастает, поэтому частота возникновения болей тоже увеличивается.
Кто-то пытается спасти положение путем укутывания теплым шарфом и закрывания колена целлофаном. И они правы, это помогает предохранить ногу от попадания влаги.
Если у вас периодически ноют колени, пересмотрите свой образ жизни, уменьшите объем физических нагрузок, улучшите рацион питания. Наибольшую опасность представляют боли постоянные с отеком в области колен и специфическим хрустом.
Могут быть частично повреждены коллагеновые волокна или случится растяжение связок.
Многие жалуются на боли ниже колен, когда ноги буквально «гудят». Это происходит либо из-за переутомления, долгого хождения на каблуках, либо является симптомом недуга, который нуждается в оперативном лечении.
При поражении элементов голени боль будет ощущаться в нижней части ноги. Не всегда это бывает критичным и опасным для здоровья. Просто надо детально разобраться в причинах недомогания. Если развивается тромбоз глубоких вен, тогда требуется срочное лечение. При образовании тромбов в нижних конечностях, одни из таких сгустков может оторваться и закупорить легочную артерию. Человек мгновенно может задохнуться.
Поэтому при постоянных, периодически повторяющихся болях ниже колена спешите к доктору. Ортопед проведет диагностику, рентгенограмму и установит, почему вас беспокоит боль.
Когда колено болит, отекает, плохо двигается и разгибается, вы чувствуете значительный дискомфорт, то это уже серьезно. Если разрушительные силы уже в действии, то излечить колено в полной мере практически невозможно. Можно лишь приостановить или существенно замедлить патологический процесс.
Среди причин, вызывающих боли в коленном суставе, можно назвать такие:
Гонартроз. Самый частый случай поражения суставных сочленений. Развитие происходит долго, при этом подвижность сустава снижается, становится невозможно много ходить, приседать, а потом вставать с корточек, подниматься по ступеням. Колени начинают хрустеть. При износе хрящевой прослойки промежуток между костными элементами сужается. С ростом остеофитов происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний, сустав деформируется.
Менископатия или киста мениска. Обычно заболевает одно колено из-за какой-то травмы или регулярной непосильной нагрузке на сустав. Боль достаточно острая, пульсирующая. Возникает воспаление, затрагивающее синовиальную сумку.
Нарушение кровообращения, часто встречается у подростков из-за быстрого роста костей или переохлаждения. Со временем интенсивность боли снижается.
Артрит. Встречается у молодых людей, а также женщин. Колено не только невыносимо болит, особенно по ночам, но еще воспаляется. Колено болит на погоду. Среди причин медики называют большой вес тела, возраст и ослабленный иммунитет.
Бурсит. Воспаление синовиальной сумки колена, когда она заполняется жидкостью с болезнетворной микрофлорой. Происходит это после травмирования или увеличения нагрузки. Двигать ногой становится трудно, она отекает. Человек ощущает общее недомогание.
Синовит. Здесь поражается синовиальная оболочка сустава, процесс сопровождается отеком и жгучей болью.
Периартрит. Болезнь диагностируют у женщин после 40 лет, страдающих ожирением. Им трудно подниматься по лестнице, выпрямлять отекшие ноги. Патология распространяется почти на все суставные компоненты – капсулу, связки, сухожилия, мышцы.
Хондроматоз. При этой болезни в оболочке суставной сумки образуются узелки из ткани хряща. Сустав теряет влагу, хрустит при движении. При защемлении ткани ощущается боль.
Хондропатия. Происходит отмирание хряща из-за травмы колена. От любого движения начинается сильнейшая боль. Стоять на ноге нельзя.
Опухоль. Новообразование сдавливает мягкие ткани, принизанные нервами и сосудами.
Киста Бейкера. Встречается у детей, представителей молодежи. Поначалу она маленького размера, не представляет особой угрозы для здоровья. Но когда вырастает, то нога перестает разгибаться. Помочь сможет только операция.
Причины болей у взрослых и детей схожи, но есть и некоторые отличия.
Иногда дети дошкольного возраста жалуются на больное колено от недостатка внимания со стороны родителей. А бывает и так, что болезнь, действительно, беспокоит ребенка и приносит ему неудобство.
При ускоренном росте у мальчиков развивается болезнь Осгуда-Шлаттера, тогда колени начинают болеть вечером или по ночам. При отсутствии воспаления спустя несколько месяцев состояние подростка нормализуется.
Болеть колено заставляют и некоторые системные заболевания – остеопороз, подагра, ревматоидный артрит, болезнь Паджета. Среди причин болевого синдрома присутствуют многочисленные травмы – ушибы, разрыв связок, сухожилий, мениска, переломы, вывихи.
Причиной коленных болей у мужчин становятся травмы. Катался на коньках — упал, играл в футбол – неловко поставил ногу, бежал за маршруткой – споткнулся. Вот вам и боль, и опухшая нога. Постепенно ушиб заживает, и мужчина забывает об этом. Но иногда в результате травмы может отколоться частица хряща или мениска, которая ущемляется и приносит боль при движении. От этого сустав может деформироваться и перестать разгибаться.
Когда нога болит от колена до ступни, то это происходит по причине растяжения или повреждения мышц, нервов, появления тромбов внутри вен, артроз, подколенная киста.
Если заболевает верхняя часть конечности от бедра до колена, то причинами могут стать варикоз, остеохондроз, воспаление, растяжение, перенапряжение мышц, нарушение кровоснабжения.
Боль под коленом сзади может быть спровоцирована гнойно-воспалительным процессом, кистой мениска или его разрывом, болезнью сосудов.
Болезненность сигнализирует о нарушениях функций организма. Если у человека нет серьезных заболеваний, то проблема решается самостоятельно путем увеличения физической активности или снижения веса.
Что делать
Если у вас хрустят и ноют колени, а вы не можете решить, что при этом делать, то отправляйтесь в поликлинику и пройдите обследование, чтобы вовремя начать лечиться. Комплекс диагностики включает сдачу лабораторных анализов, пункцию костного мозга, мазки на присутствие болезнетворных микроорганизмов, рентген, МРТ, УЗИ и другие.
В домашних условиях первым делом дайте ноге покой, примите обезболивающее – парацетамол или анальгин. Наложите на колено охлаждающую повязку, это необходимо бывает при травме. Положите конечность на возвышенное место. Открытые раны обработайте антисептиком. А после этого отправляйтесь к врачу.
Ортопед определит истинную причину заболевания и поможет снять тяжелые симптомы с помощью медикаментов. Серьезные дефекты лечатся только оперативным вмешательством.
Суставную метеопатию помогают победить несколько несложных мероприятий:
Для облегчения болезненного состояния суставов в дни, когда на улице температура резко понизилась, стало морозно, посетите инфракрасную сауну или баню с сухим паром. Согреваться в горячей ванной или обычной бане не стоит. Высокая влажность только усилит отек нервных корешков и повысит их чувствительность к внешним раздражителям.
В межсезонье старайтесь не переохлаждаться, теплее одевайтесь, берегите проблемное место. Регулярно смазывайте конечность мазью, делайте повязки из шерстяной ткани.
Отдых и сон лечат любые болезни. Не переутомляйтесь в течение дня, потому что это приведет к обострению метеопатические реакции.
Все вышеперечисленные способы помогают снять неприятные ощущения. Решить проблему эффективно позволит устранение ее причины.
Если во время смены погоды ноги ноют и ломят, то записывайтесь на прием к ревматологу или ортопеду. Пройти обследование нужно в любом случае, даже если боль возникает только в ненастье, а в остальное время самочувствие нормализуется.
Погодные симптомы могут сигнализировать раннюю стадию развития серьезного заболевания суставов, например, артроза. Сегодня для обнаружения болезни применяется высокоточное оборудование, так что выявить патологию не составит труда.
Терапевтическое лечение поможет избавиться от боли, нормализовать обменные процессы в костных тканях, обеспечить их достаточным количеством питательных веществ за счет стимулирования кровотока.
Врач может прописать витамины, хондропротекторы, различные добавки, препараты комплексного действия. Также специалист посоветует, как изменить свой рацион питания. Из продуктов вам понадобится чаще употреблять в пищу рыбу, мясо, гречку, перловку.
Сегодня существуют хорошие медицинские препараты, улучшающие состояние костей, останавливающие их разрушение, ослабляют метеопатию на раннем этапе.
Здоровый, крепкий организм легче справляется с зависимостью от погодных условий и с разными болячками, чем ослабленный. Тогда при любой погоде вы будете чувствовать себя прекрасно.
Ноют колени по ночам причины и лечение — Боли в ногах
В длинный список осенних недугов входит ноющая боль в колене. Ненастная, дождливая пора заставляет ныть все тело, а не только кости. Часто ноги болят после интенсивных тренировок, больших нагрузок. Но если нагрузки отсутствуют, то это служит предупреждением о том, что у вас начал развиваться артрит или остеоартроз.
Если ноет колено в состоянии покоя, то это всегда является знаком наличия патологии, но какой именно, – сходу сказать бывает невозможно. Истинные причины болезни устанавливаются в ходе диагностических и лабораторных исследований.
Когда сильно беспокоит ноющая боль под коленом, то пора пойти к ортопеду. Если этого не сделать, то можно закончить свои дни в инвалидном кресле. При остеоартрозе истончается хрящ, и поверхности суставов соприкасаются друг с другом, вызывая боль. Пораженное место распухает, кожа краснеет. Вирусы и инфекции тоже могут причинить боль.
Иногда защемление нервных окончаний между дисками позвоночника отражается болью в суставах. Облегчить положение иногда помогают лекарства, отвары из трав, гимнастика. Часто боль бывает реакцией организма на погоду – сырую, промозглую.
Осенью данная проблема начинает беспокоить некоторых людей чаще обычного, потому они ищут способы избавления от нее.
Почему ноют колени
Оказывается, костные образования, хотя бы раз подвергшиеся повреждению – вывиху, растяжению, воспалению – меняют свою структуру, которая становится пористой и пропускает влагу. Обычно накануне ненастья влажность воздуха повышается, то влага, проникая в незащищенные ткани, вызывает знакомые многим ноющие боли.
Некоторые даже научились предсказывать дождь или снег, основываясь на собственных ощущениях. В осенний период число пасмурных дней возрастает, поэтому частота возникновения болей тоже увеличивается.
Кто-то пытается спасти положение путем укутывания теплым шарфом и закрывания колена целлофаном. И они правы, это помогает предохранить ногу от попадания влаги.
Если у вас периодически ноют колени, пересмотрите свой образ жизни, уменьшите объем физических нагрузок, улучшите рацион питания. Наибольшую опасность представляют боли постоянные с отеком в области колен и специфическим хрустом.
Могут быть частично повреждены коллагеновые волокна или случится растяжение связок.
Многие жалуются на боли ниже колен, когда ноги буквально «гудят». Это происходит либо из-за переутомления, долгого хождения на каблуках, либо является симптомом недуга, который нуждается в оперативном лечении.
При поражении элементов голени боль будет ощущаться в нижней части ноги. Не всегда это бывает критичным и опасным для здоровья. Просто надо детально разобраться в причинах недомогания. Если развивается тромбоз глубоких вен, тогда требуется срочное лечение. При образовании тромбов в нижних конечностях, одни из таких сгустков может оторваться и закупорить легочную артерию. Человек мгновенно может задохнуться.
Поэтому при постоянных, периодически повторяющихся болях ниже колена спешите к доктору. Ортопед проведет диагностику, рентгенограмму и установит, почему вас беспокоит боль.
Когда колено болит, отекает, плохо двигается и разгибается, вы чувствуете значительный дискомфорт, то это уже серьезно. Если разрушительные силы уже в действии, то излечить колено в полной мере практически невозможно. Можно лишь приостановить или существенно замедлить патологический процесс.
Среди причин, вызывающих боли в коленном суставе, можно назвать такие:
Гонартроз. Самый частый случай поражения суставных сочленений. Развитие происходит долго, при этом подвижность сустава снижается, становится невозможно много ходить, приседать, а потом вставать с корточек, подниматься по ступеням. Колени начинают хрустеть. При износе хрящевой прослойки промежуток между костными элементами сужается. С ростом остеофитов происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний, сустав деформируется.
Менископатия или киста мениска. Обычно заболевает одно колено из-за какой-то травмы или регулярной непосильной нагрузке на сустав. Боль достаточно острая, пульсирующая. Возникает воспаление, затрагивающее синовиальную сумку.
Нарушение кровообращения, часто встречается у подростков из-за быстрого роста костей или переохлаждения. Со временем интенсивность боли снижается.
Артрит. Встречается у молодых людей, а также женщин. Колено не только невыносимо болит, особенно по ночам, но еще воспаляется. Колено болит на погоду. Среди причин медики называют большой вес тела, возраст и ослабленный иммунитет.
Бурсит. Воспаление синовиальной сумки колена, когда она заполняется жидкостью с болезнетворной микрофлорой. Происходит это после травмирования или увеличения нагрузки. Двигать ногой становится трудно, она отекает. Человек ощущает общее недомогание.
Синовит. Здесь поражается синовиальная оболочка сустава, процесс сопровождается отеком и жгучей болью.
Периартрит. Болезнь диагности
Почему ноют колени по ночам — Боли в ногах
Болит колено ночью в состоянии покоя: боль в коленном суставе
Невозможно отыскать хотя бы одного человека, который бы никогда не сталкивался с ситуацией, когда болит колено. Причин этого явления очень много, это может быть как обычный ушиб, так и тяжелое системное заболевание.
В большинстве случаев коленные суставы сначала беспокоят только в некоторых ситуациях, но со временем, боль становится настолько сильной, что мешает выполнять привычные действия. Очень важно в обязательном порядке обратиться к врачу, чтобы точно установить диагноз и начать соответствующую терапию.
Коленные суставы являются одними из самых крупных и анатомически сложных. Каждый день колени выдерживают большие нагрузки, поскольку на них приходится основная тяжесть тела.
Чтобы понять, почему болят колени днем или ночью, следует знать особенности анатомического строения суставов.
Сочленение состоит из трех костей:
большеберцовая кость,
бедренная кость,
наколенник.
Все они укрепляются между собой внутрисуставными связками:
задняя и передняя крестообразная,
латеральная и медиальная,
связка наколенника.
Суставные поверхности костей покрываются гиалиновым гладким хрящом, обеспечивающим скольжение костей, а значит, и движения в суставах.
Помимо этого, хрящевая ткань в суставах дополняет их границы, обеспечивая стабильность сочленения.
Анатомические особенности коленных суставов
Суставы покрыты синовиальной оболочкой, внутри нее имеется небольшое количество жидкости, которая питает хрящ и снижает силу трения в суставной полости.
Капсулы коленных суставов состоят из многих карманов и складок, кроме этого, имеются скопления жировой клетчатки. Таким образом, амортизируются колени при движениях, одновременно укрепляются сочленения. При этом колени могут становиться очагом появления болевых ощущений при повреждениях или воспалениях.
Внешне сустав укреплен внутрисуставными мышцами и связками.
Следует подчеркнуть, что мышечный каркас колена недостаточно развит, поэтому сочленение расположено поверхностно и может быть травмировано.
Основные факторы риска и симптоматика, вызывающая настороженность
При выяснении того, почему есть боль в коленях, следует учитывать все факторы риска, например, основные заболевания:
генетическая предрасположенность к патологиям опорно-двигательного аппарата,
наличие первичных патологий, вызывающих нарушения в суставах (метаболические и гормональные изменения, приобретенные либо врожденные недостатки опорно-двигательного аппарата, хроническая инфекция в организме и другое),
преклонный и старший возраст,
лишний вес и ожирение,
операции и травмы на колене, перенесенные ранее,
постоянная нагрузка на суставах (например, при профессиональных занятиях спортом),
По статистике у женщин болят колени чаще, чем у мужчин. В группе риска по поражениям коленных суставов находятся профессиональные спортсмены.
Следующие признаки должны вызвать настороженность, особенно у людей, входящих в группу риска:
ноющие боли в области колена, которые не проходят на протяжении более двух месяцев, они появляются к концу дня, после физического напряжения, не дают уснуть в состоянии покоя,
хруст в колене при ходьбе,
болят колени в конкретных условиях, например, при сгибании либо разгибании,
боль возникает в состоянии покоя без видимых причин, для нее свойственна высокая интенсивность,
при появлении трудностей при подъемах на лестнице, иногда появляется чувство подкашивания в коленях и неустойчивость,
признаки воспалительного процесса: натяжение кожи, отеки, покраснения и повышение местное температуры,
боль приобретает постоянный характер и не уходит даже после состояния покоя, вынуждая человека употреблять принимать анальгетики,
при появлении деформации нижних конечностей, есть ощущение ограничения амплитуды движений сустава,
вместе с суставным синдромом имеются иные патологические признаки: плохое самочувствие, кожные высыпания и прочее.
Если человек обнаружил у себя хотя бы один из симптомов, которые перечислены выше, то следует в обязательном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
При игнорировании проблемы, очень скоро появится ощутимый риск не только для здоровья, но и для жизни.
Причины воспалительного характера
Когда возникает вопрос, почему болят суставы, ответом может быть воспалительное поражение структур сустава и соседних тканей. Воспаления подразделяются на аллергические, аутоиммунные, инфекционные.
Аспаркам при судорогах в ногах: как применять лекарство
Под судорогами подразумевается приступообразное неконтролируемое сокращение мышц, сопровождающееся выраженным болевым синдромом. Судороги возникают внезапно и, как правило, длятся непродолжительное время, однако через некоторый временной интервал спазматические явления могут повторяться. Мышечный спазм может затронуть абсолютно любую часть ноги – бедро, пальцы или ступню, но наиболее распространенным и болезненным является спазмирование икроножных мышц.
Если такое состояние не носит постоянный характер, то нет повода для беспокойств, возможно, всему виной неудобная поза, при которой зажался нерв. В таком случае достаточно просто сменить положение и сделать легкий массаж. Но если беспокоят частые судороги, следует обязательно обратиться к врачу, который выяснит причину такого явления и при необходимости назначит лечение.
Комплексная терапия включает в себя различные терапевтические методы и применение лекарственных средств, среди которых числится препарат Аспаркам. Медикамент нередко назначается при судорогах в ногах для облегчения состояния во время приступов.
Описание препарата
Аспаркам – это лекарственное средство, сочетающее в себе соединения магния и калия. Выпускается как в таблетированной форме, так и в виде раствора для инъекционного введения. Оказывает комплексное воздействие, способствующее стабилизации внутриклеточных метаболических процессов. Основное предназначение препарата – восполнение дефицита магния и калия в человеческом организме, что достигается, благодаря нормализации электролитного баланса.
Аспаркам при судорогах в ногах назначается как вспомогательный препарат, входящий в состав комплексной терапии
За счет содержащегося в аспаркаме калия препарат оказывает антиаритмическое действие, а также способствует поддержанию полноценной сердечной деятельности. Магний помогает калию проникать внутрь клеток, поскольку участвует в большинстве реакций обмена и активизирует более трехсот ферментов в организме, побуждая их выполнять свои функции.
Медикамент легко усваивается организмом человека. Всасывается, достигая пика концентрации входящих в состав микроэлементов уже спустя 1-2 часа после приема лекарства.
Аспаркам устраняет нарушение водно-электролитного баланса, снижает возбудимость миокарда и нормализует его проводимость, производя умеренный антиаритмический эффект. Кроме этого, компоненты препарата участвуют в транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости, стимулируют межклеточный синтез, ограничивают чрезмерную выработку катехоламинов во время стресса.
Показания
Лекарственный препарат назначается к применению при наличии у пациента:
Гипокалиемии (пониженная концентрация калия в крови), а также гипомагниемии (низкий уровень содержания магния в организме), которые возникли на фоне диареи, рвоты, бесконтрольного применения мочегонных и слабительных средств.
Сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, а также нарушения сердечного ритма, спровоцированного передозировкой сердечными гликозидами.
Судорог нижних конечностей, вызванных недостатком калия и магния или на фоне обезвоживания организма.
Калий и магний – два жизненно необходимых микроэлемента, отвечающих за множество функций. Аспаркам восполняет нехватку этих веществ, тем самым улучшая работу организма в целом
Кроме этого, Аспаркам может применяться в случае перетренированности мышц людьми, чья деятельность связана с профессиональным спортом. Также препарат может быть рекомендован при длительных физических нагрузках и при диетах, направленных на сушку тела.
Инструкция по применению
При судорогах в ногах может быть рекомендовано как инъекционное введение лекарства, так и прием таблеток. Подбором наиболее подходящей формы лекарственного средства занимается врач, исходя из особенностей клинической картины патологии.
Принимать внутрь препарат рекомендовано по 2 таблетки трижды в сутки после приема пищи. В профилактических целях применяют по 1 таблетке 3 раза в день не более 3-4 недель. В случае необходимости терапевтический курс проводится повторно.
Запрещено назначать препарат ребенку самостоятельно, поскольку неграмотное применение лекарства может спровоцировать возникновение нежелательных последствий
Для внутривенного введения используется раствор, выпускаемый в стеклянных ампулах. Для капельницы используют 10-20 мл препарата, разведенного таким же количеством 0,9% раствора хлорида натрия или глюкозы. Допустимое количество процедур – 1-2 раза в сутки. Лекарственный курс, как правило, не превышает 10 дней.
Аспаркам может быть назначен при судорогах в ногах у детей в случае значительного снижения уровня калия и магния в организме, а также при стойком обезвоживании. В таком случае дозировка препарата устанавливается в строго индивидуальном порядке с учетом особенностей организма ребенка.
Побочные явления
При соблюдении дозировок и рекомендаций врача побочные эффекты на фоне приема аспаркама наблюдаются очень редко. Это обусловлено легкой усваиваемостью препарата, за счет которой он хорошо воспринимается человеческим организмом, благодаря чему не вызывает выраженных реакций со стороны различных систем.
В редких случаях могут наблюдаться следующие побочные явления:
тошнота и рвота;
нарушение стула;
метеоризм, боли в животе;
повышенное газообразование;
снижение рефлекторных функций;
онемение кожи, ощущение покалывания;
нарушение функционирования иммунной системы;
снижение мышечной силы;
уменьшение физической активности;
тромбоз вен;
угнетение дыхания.
Несмотря на большой список побочных эффектов, как уже упоминалось ранее, при правильном применении препарата случаи неадекватной реакции организма на лекарство довольно редки.
Противопоказания
Применение медикамента не рекомендовано пациентам, у которых диагностировано тяжелое нарушение почечной функции, расстройство мочеобразования, а также повышенный уровень содержания магния и калия в крови.
Чтобы избежать возникновения нежелательных осложнений, перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом
Кроме этого, запрещено назначение лекарства при атриовентрикулярной блокаде сердца 2 и 3 степени, в случае недостаточности надпочечников, при шоковых состояниях и нарушениях кислотно-щелочного равновесия организма.
Не назначается препарат лицам, страдающим миастенией, дегидратацией, гемолизом эритроцитов, а также при наличии гиперчувствительности к компонентам лекарства.
Применение препарата во время беременности и в детском возрасте
В период беременности и лактации использование лекарственного средства не является противопоказанием, однако требует особой осторожности и строго медицинского контроля, особенно в первом триместре.
Что касается детского возраста, то прием аспаркама детям, не достигшим 18 лет, без назначения врача строго запрещен из-за недостатка клинических данных о воздействии медикамента на детский организм.
Особые указания
При введении средства внутривенно запрещается вводить лекарство быстро, поскольку это может привести к возникновению аритмии, представляющей угрозу для жизни больного.
В случае необходимости совмещения аспаркама с другими лекарственными препаратами, следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.
Медикамент разрешено совмещать со строфантином и препаратами наперстянки.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение лекарства со средствами, обладающими антиаритмическим действием, приводит к усилению дромо- и батмотропного воздействия антиаритмиков.
Совмещать препарат с другими лекарственными веществами без согласования с врачом не рекомендовано
Комплексное использование препаратов, содержащих калий, а также циклоноспорина, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, мочегонных средств, заменителей поваренной соли повышает вероятность аномального повышения концентрации калия в крови.
Одновременный прием аспаркама со средствами обволакивающего и вяжущего действия приводит к снижению абсорбции из желудочно-кишечного тракта.
Аналоги препарата
Препараты аналогичного действия в своем составе также содержат ионы калия и магния, как и Аспаркам. Подобного рода лекарственные средства без затруднений можно найти в любом аптечном пункте. К примеру, к высокоэффективным лекарствам, которые могут заменить Аспаркам, относятся Паматон и Панангин. Однако их главным недостатком является сравнительно высокая стоимость, которая делает данные медикаменты недоступными для многих людей.
Но также следует отметить, что решение о смене лекарства должен принимать исключительно врач, поскольку, несмотря на одинаковое содержание, количество этих веществ в каждом средстве разное, поэтому и воздействие их на организм человека также будет отличаться.
dialogpress.ru
Как принимать Аспаркам в судорогах в ногах? Отзывы
Судороги в нижних конечностях – довольно частый симптом. Их возникновение может быть связано с разнообразными нарушениями. Если это явление несет лишь временный характер, достаточно провести лечебный массаж, принять контрастный душ. Если судорожный синдром возникает постоянно, потребуется проведение комплексного лечения, при такой патологии довольно часто назначают Аспаркам. Во время приема лекарства наблюдается улучшение метаболических процессов, вместе с другими препаратами Аспаркам при судорогах оказывает выраженный терапевтический эффект.
Свойства Аспаркама
В составе таблеток имеется Mg и K. После их попадания в организм регистрируется нормализация функционирования сердца, корректируется сердечный ритм, восстанавливает баланс электролитов, наблюдается насыщение клеток кислородом, улучшается работа органов пищеварительной системы. Наряду с этим, ЛС препятствует развитию гипокалиемии, недостаточного поступления кислорода к клеткам.
Лекарственный препарат используется не только для проведения комплексного лечения, он назначается в профилактических целях в случае хронических недугов сердца. За счет специфического состава удается восполнить недостаток Mg и K, повышается резистентность организма к негативному воздействию различных факторов.
Компоненты лекарства достаточно хорошо усваиваются. Наивысшая плазменная концентрация действующих вещества наблюдается по прошествии 1-2 часа с момента употребления пилюль.
Особенности применения
Довольно часто врач может порекомендовать использовать Аспаркам при судорогах в ногах, перед тем как принимать лекарство, стоит ознакомиться со стандартной схемой терапии.
При появлении судорог в нижних конечностях может быть показано как инъекционное введение, так и прием пилюль. Подбор оптимальной методики лечения должен заниматься лечащий врач после изучения анамнеза больного, а также наличия сопутствующих патологий.
Пить Аспаркам при судорогах следует по 2 таб. трехкратно на протяжении дня после основного приема пищи. С профилактической целью осуществляется прием 1 таб. с кратностью 3 р. за день. Длительность лечебного курса составляет 3-4 нед. При необходимости возможно повторение курса.
Для постановки капельниц используется 10-20 мл ЛС, разводится 0,9%-ным физраствором. Кратность проведения лечебных процедур за день составляет 1-2 р. Обычно назначается постановка капельниц на протяжении 10 дн.
Возможно назначение приема препарата детям при существенном снижении Mg и K в организме и при дегидратации. Дозы лекарства определяются строго индивидуально.
Противопоказания
Не следует начинать лечение Аспаркамом при нарушении работы почечной системы, высоком пламенном показателе K и Mg. Противопоказано использование лекарства при диагностировании атриовентрикулярной блокады сердца (2 или 3 степень), нарушении функционирования надпочечников, изменении pH-баланса организма, шоковом состоянии.
Стоит отказаться от применения препарата в случае миастении, гемолиза эритроцитов, повышенной чувствительности к составляющим.
Побочные реакции
Возникновение негативных симптомов практически не наблюдается, это обусловлено легкой усвояемостью компонентов лекарства.
В редких случаях могут наблюдаться нарушения со стороны ЖКТ, онемение кожного покрова, тромбоз сосудов, угнетение дыхательной функции, снижение рефлекторных функций.
Не рекомендуется заниматься самолечением, перед приемом Аспаркама следует обязательно проконсультироваться со специалистом.
Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Аспаркам.
lekhar.ru
35 отзывов, инструкция по применению
Аспаркам — комбинированное метаболическое средство, призванное восполнить дефицит калия и магния в организме и применяемое в комплексном лечении ряда сердечно-сосудистых заболеваний (сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и некоторых аритмиях). Среди всех основных внутриклеточных ионов, регулирующих протекание в организме биохимических процессов, калий и магний стоят особняком. Калий принимает участие в регуляции проведения нервных импульсов, сокращения мышечных волокон, работы миокарда и множества других жизненно важных функций. Магний, в свою очередь, является индуктором для более чем 300 ферментов в организме. Помимо этого, будучи физиологическим антагонистом кальция, он препятствует спонтанным сокращениям гладких и скелетных мышц. И калий, и магний участвуют также в поляризации клеточных мембран. Развитие дефицитных состояний, связанных с нехваткой указанных ионов, обусловлено их повышенной элиминацией из организма, которая может иметь место при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта, применении мочегонных препаратов и сердечных гликозидов, злоупотреблении спиртными напитками. Еще одна, куда более банальная причина калиево-магниевого дефицита — недостаточное поступление данных ионов в организм вместе с пищей. Результатом нехватки в организме ионов калия и магния, являются сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, нарушения ритма сердца. Аритмии, а также инфарктные и постинфарктные состояния являются «железобетонными» основаниями для назначения инъекционного аспаркама. Этот препарат поможет своевременно и эффективно доставить ионы калия и магния во внутриклеточный матрикс.
Аспаркам показан при аритмиях, вызванных гипокалиемией, злоупотреблением сердечными гликозидами, при желудочковой экстрасистолии, а также при недостаточности кровообращения. Препарат целесообразно использовать для компенсации гипокалиемии при лечении петлевыми диуретиками. Другие состояния, когда прием аспаркама может оказаться чрезвычайно полезен: стенокардия (в комплексном лечении), при хирургических вмешательствах на сердце. На российском фармацевтическом рынке достаточно зарубежных торговых марок, аналогичных по составу аспаркаму, например панангин от венгерской фармацевтической компании «Гедеон Рихтер» или калия-магния аспарагинат от немецкой «Берлин Хеми». Тем не менее, отечественный аспаркам благодаря своей дешевизне вполне конкурентоспособен даже среди этих «монстров». Как показали клинические исследования препарата, на фоне его приема у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, быстрее восстанавливается и поддерживается на стабильно нормальном уровне концентрация калия и магния в крови. Аспаркам улучшает общее состояние пациентов-«сердечников» и повышает их устойчивость к физическим нагрузкам. Существенно снижает тяжесть и частоту стенокардических приступов, аритмий, что ведет к повышению качества жизни пациентов. Препарат обладает благоприятным профилем безопасности. При курсовом лечении в терапевтических дозах аспаркам хорошо переносится пациентами.
Аспаркам выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного введения. Разовая доза препарата составляет 1-2 таблетки, принимаемых 3 раза в день после приема пищи или 500 мг раствора, вводимого 1-2 раза в день.
protabletky.ru
СУДОРОГИ В НОГАХ – Полезные советы
Более 75% людей страдают от судорог в ногах. Часто они сопровождаются сильной болью. А когда сводит ноги ночью, то это лишает человека полноценного сна. Мышечные судороги могут происходить в любом возрасте, но больше досаждают лицам среднего и старшего возраста.
В ряде случаев судороги в ногах являются симптомом таких заболеваний как атеросклероз (перемежающаяся хромота), диабет, варикозное расширение вен, цирроз печени, поражения щитовидной железы и других. Поэтому при стойких и выраженных мышечных судорогах следует обратиться к врачу.
В чем же причина судорог?
Давайте разберемся в чем причина судорог, что заставляет мышцу находиться в состоянии непрерывного сокращения? В состоянии покоя мышечная клетка электрически заряжена. Это достигается тем, что внутри клетки много калия, а снаружи больше натрия. Разница между ионами калия и натрия поддерживается благодаря работе клеточных насосов, которые выкачивают натрий и всасывают калий. Благодаря электрическому заряду мышечная клетка может сократиться. Под влиянием нервных импульсов клетка быстро разряжается, и в нее устремляется кальций.
Кальций — это тот элемент, который заставляет клетку совершать работу, для которой она предназначена. Мышечная клетка сокращается. Выброс кальция в клетку сопровождается входом натрия и выходом калия. Пока в полости клетки много кальция, она находится в состоянии спазма.
Расслабление (перезарядка) клетки происходит благодаря: -выбрасыванию из нее кальция с помощью кальциевых насосов; -вычерпыванию натрия и закачивания калия с помощью натрий-калиевых насосов. Клеточные насосы забирают до 40% энергии, вырабатываемой клеткой!
Чаще всего судороги в ногах отмечаются у «практически здоровых лиц» на фоне большой физической нагрузки, мышечного переутомления, у людей с избыточным весом, при стрессах, сидячем образе жизни.
Вас по ночам жутко мучают судороги, ноги сводит так, что не могу пошевелиться от боли? Иногда это начинается после родов, и на протяжении нескольких лет судороги могут Вас мучить. Стоит Вам чуть-чуть потянуться во сне и сразу ноги пронзает сильная боль?
Независимо от типа физических упражнений, судороги могут появиться у любого человека. Если вы не будете знать, как справиться с ними и как их предотвратить, то ваши занятия спортом могут на этом и закончиться. С проблемой внезапных судорог мышц, пожалуй, сталкивался хоть раз в жизни каждый человек. У кого-то эти неприятные проблемы носят единичный характер — в таких ситуациях случившемуся очень просто найти логичное объяснение и забыть восвояси. А кто-то с завидным постоянством мучается это болезненной проблемой. Если вы принадлежите к последней группе, впору искать не только решение проблемы, но и причины её возникновения.
Явление судорог довольно хорошо изучено медициной, а значит, решение проблемы не представляется чем-то сверхъестественным. Но потрудиться, всё же, придется. Чтобы справиться с судорогами ног, существуют различные рекомендации: одни советуют растирать беспокоящие места руками, другие — обкалывать их булавкой, третьи — делать горячие и холодные компрессы.
Народные советы при судорогах ног:
Если побежали мурашки по ноге (судороги), то уколите иголочкой, нога и отойдёт. Но естественно не протыкая кожу. Выдавите немного сока лимона, чтобы хватило намазать стопы ног. После намазывания подождать немного для впитывания, затем надеть носочки и так спать. Принимайте аспаркам когда начнутся судороги. Это недорогие таблетки содержат так необходимый кальций и магний. В старину когда начинались судороги вспоминали имя своего отца.
Потяните пальцы сведенной судорогой ноги на себя три раза, через боль но сделайте, тогда боль отступит. Когда свело ногу встаньте босиком на холодный пол, чем холоднее тем лучше, боль отступит.
Если судороги не проходят в течении недели перед тем как ложиться спать смазывайте ноги лимоном, до полного высыхания. И народный рецепт. Суть его такова: берете натуральные пробки от винных бутылок и нанизываете на леску, то есть делаете подобие ожерелья и надевайте во время судорог. Если вы любите кофе — который помогает не развиться сахарному диабету — чтобы не удалялся кальций из организма — пейте кофе с молоком или сливками. 4-5 чашек в день считаются нормальным потреблением кофе. После 50 лет — полезен зеленый чай.
Судороги бывают если у Вашей обуви неудобная колодка — смените обувь на удобную, желательно без высокого каблука Препараты из березы считаются противосудорожными средствами.
При мышечных судорогах, миозите, полиартрите пользуются мазью из чистотела (свежего сока) 2 части на 4 части вазелина или берут порошок из травы чистотела и вазелина (1:1). Горчичное масло. При сведении судорогой рук или ног надо натирать больные места горчичным маслом.
Чтобы поддерживать в организме необходимый уровень калия, способствующего укреплению мышц, следует употреблять в пищу как можно больше продуктов, богатых этим элементом. Лучший выбор — бананы. В число других продуктов, богатых калием, входят: абрикосы, картофель, дыня и шпинат.
Повышайте уровень витамина С. Следует увеличить прием витамина С — он помогает предотвратить мышечные судороги. Рекомендуется принимать по капсуле витамина дважды в день, 1000 мг утром и 1000 мг вечером.
Внимание. При приеме более 1,2 г витамина С в день у некоторых людей может начаться понос.
Рецепт отвара от судорог:
1 ст. л. измельченных корней буквицы лекарственной залить стаканом воды и прокипятить в течение 20 минут.
Процедить, принимать по 1-2 ст. л. 4 раза в день до еды в течение месяца.
Своеобразным «побочным» эффектом такого лечения являются восстановление нервной системы, отсутствие головных болей и головокружения, устранение первичных признаков гипертонии. То есть это своеобразная профилактика от многих болезней и, конечно, от судорог.
Если проблема не отступает, обратитесь к специалистам. Причиной частых судорог может быть скрытно развивающийся воспалительный процесс, проблемы неврологического характера, плохое состояние вен и даже опухоль мозга. Не затягивайте с визитом к врачу — чем раньше вы определите проблему, тем больше у вас шансов с ней справиться.
Хрящом называется соединительная ткань, которая присутствует во многих частях тела. Несмотря на то, что хрящ жесткий и гибкий, повредить его довольно легко.
Хрящ играет важную роль в человеческом организме:
снижает трение и действует в качестве подушки между суставами;
помогает поддерживать вес, когда мы бежим, сгибаем или растягиваем конечность;
удерживает кости вместе, например, кости грудной клетки;
некоторые части тела почти полностью состоят из хряща, например, внешние части ушей;
у детей концы длинных костей сделаны из хряща, который в конечном счете превращается в кость.
В отличие от других видов ткани, хрящи не имеют кровоснабжения. Из-за этого восстановление хрящевой ткани суставов занимает много времени, по сравнению с другими тканями, которые снабжаются кровью.
Есть три типа хряща:
Эластичный хрящ (желтый хрящ) — наиболее упругий и эластичный тип хряща. Эластичный хрящ составляет внешнюю сторону ушей, и часть носа.
Костный — самый жесткий тип хряща, способный выдерживать большой вес. Он находится между дисками и позвонками позвоночника и между костями бедра и таза.
Гиалиновый хрящ — упругий и жесткий. Такие хрящи находятся между ребрами, вокруг трахеи, а также между соединениями (суставной хрящ).
Все три вида хряща могут быть повреждены. Когда хрящ в суставе поврежден, это может вызвать сильную боль, воспаление, и даже привести к инвалидности. По статистике Национального института здоровья США, одна треть взрослых американцев в возрасте старше 45 лет страдает от болей в коленном суставе, вызванных повреждением хряща.
Содержание статьи:
Причины разрушения хрящевой ткани сустава
Прямой удар — если на сустав оказывается чрезмерное воздействие, например, во время интенсивной тренировки, неудачного падения или автомобильной аварии. Спортсмены имеют более высокий риск возникновения суставных повреждений, особенно если они участвуют в видах спорта с повышенной нагрузкой на суставы, таких как американский футбол, регби, и борьба.
Износ — сустав, который испытывает длительный период стресса, может повредиться. Тучные люди более вероятно будут страдать от износа коленного хряща, чем человек нормального веса, просто потому, что их тело находится под гораздо более высокой степенью физической нагрузки.
Длительно протекающее воспаление, и в конечном итоге потеря хряща в суставах. Это состояние известно как остеоартрит.
Недостаток движения — суставы должны регулярно двигаться , чтобы оставаться здоровыми. Длительные периоды простоя или неподвижности увеличивают риск повреждения хряща.
Если не принимать меры к восстановлению хрящевой ткани суставов, это может привести к столь сильному повреждению, что человек не может ходить. Помимо неподвижности, больных беспокоит сильные болевые ощущения. Все мелкие дефекты суставного хряща могут в конечном счете привести к остеоартриту, если пройдет достаточно времени.
Общие принципы
Есть целый ряд нехирургических методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы повреждения суставного хряща.
Физиотерапия — упражнения, которые укрепляют мышцы, окружающие или поддерживающие сустав, могут помочь уменьшить давление на сустав и уменьшить боль.
Обезболивающие — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, помогают уменьшить отек и боль.
Средства-хондропротекторы, которые препятствуют дальнейшему разрушению хряща.
Поддерживающие устройства — такие, как трость.
Изменения в образе жизни — такие, как снижение активности, которая задействует пораженный сустав.
В более тяжелых случаях, когда восстановление хрящевой ткани суставов невозможно и сустав потерял подвижность, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение поврежденного суставного хряща включает следующие процедуры: артроскопическая санация, стимуляция костного мозга, пересадка костных тканей, имплантация аутологичных хондроцитов. К инновационным методам восстановления хряща относится выращивания новых хрящей из стволовых клеток самого пациента, но он еще проходит исследования.
Лекарственные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты, сокращенно НПВП используются для уменьшения боли, тепла, отека и покраснения кожи, связанных с заболеванием (или травмой), вызвавшим повреждение хряща. Три наиболее часто используемых НПВП — аспирин, парацетамол и ибупрофен.
Аспирин является одним из самых неправильно используемых препаратов из-за его широкой доступности. Он имеет несколько механизмов действия.
Во-первых, он препятствует поступлению болевых сигналов в часть мозга, которая называется таламус.
Аспирин также необратимо ингибирует химические медиаторы воспаления, которые вызывают боль и дополнительные воспалительные реакции.
Кроме того, аспирин уменьшает лихорадку, оказывает воздействие на гипоталамус в головном мозге, что приводит к вазодилатации и потоотделению.
Побочные эффекты аспирина включают расстройство желудка, изжогу, тошноту, шум в ушах (звон в ушах), головную боль и диарею. Аспирин оказывает влияние на систему свертывания крови, что означает, что кровотечение в поврежденной ткани может быть усилено. Он также может увеличить отек мягких тканей и, следовательно, увеличить срок, необходимый для реабилитации после травмы.
Несмотря на то, что ибупрофен также обладает обезболивающим (анальгетическим) и жаропонижающим эффектами, он не влияет на свертываемость крови в той же степени, что и аспирин.
Парацетамол не имеет значительных противовоспалительных эффектов, но имеет жаропонижающее и обезболивающее действие. Он эффективен в облегчении умеренной боли и не влияет на желудок.
Из-за возможных побочных эффектов, все НПВС должны назначаться только врачом.
Хондропротекторные агенты — негормональные препараты, используемые для лечения дегенеративных процессов при артрите и способствующие нормализации синовиальной жидкости и хрящевой матрицы. Они стимулируют синтез хондроцитов коллагена и протеогликанов, а также производство гиалуроновой кислоты, ингибируют деградацию хряща; и предотвращает образование фибрина в субхондральной и синовиальной сосудистой сети.
Для восстановления хрящевой ткани суставов обычно назначаются следующие препараты-хондропротекторы:
Гиалуроновая кислота. Она служит в качестве смазки и амортизатора в синовиальной жидкости, и находится в стекловидном теле глаза. ГК не слишком хорошо всасывается при оральном употреблении, но широко используется в виде уколов в больной сустав.
Возможные механизмы, посредством которых ГК может действовать терапевтически включают в себя:
обеспечение дополнительной смазки синовиальной мембраны;
контроль проницаемости синовиальной мембраны, тем самым обеспечивается управление выпотом;
непосредственная блокировка воспаления путем избавления от свободных радикалов.
Глюкозамин. Многочисленные исследования в пробирке показали, что глюкозамин стимулирует синтез протеогликанов и коллагена хондроцитами. Глюкозамин также обладает слабым противовоспалительным действием. Эффекты терапии с глюкозамином были изучены с помощью внутривенного, внутримышечного, и перорального путей введения. При введении перорально около 87% от введенной дозы всасывается организмом. Применение глюкозамина для лечения остеоартрита удобно и хорошо переносится пациентами.
Сульфат хондроитина. Это вещество является естественным компонентом в нескольких тканях в организме в дополнение к хрящу, в том числе находится в сухожилиях, костях, роговице, и сердечном клапане.
В качестве хондропротекторного агента хондроитина сульфат имеет метаболическое действие, а также конкурентно ингибирует многие разрушающие хрящ ферменты. Также, по данным новейших исследований, прием хондроитина сульфата может служить профилактикой образования фибриновых тромбов в синовиальных или субхондральных микрососудах. Хондроитин также имеет антиатеросклеротический эффект.
Теоретически, прием данного препарата перорально и в виде мази или крема увеличивает приток крови к тканям. Несмотря на то, что это большая молекула, биологическая доступность хондроитина после перорального введения были хорошо документирована. Организм человека и экспериментальных животных поглощал около 70% перорально вводимого сульфата хондроитина.
Лечебная физкультура
Сидячий образ жизни уменьшает количество протеогликанов (защитных молекул) в хрящевой ткани и приводит к быстрому износу хряща. Поэтому для восстановления хрящевой ткани суставов у пациентов с избыточным весом или ведущих малоподвижный образ жизни с успехом применяется лечебная физкультура.
Благодаря упражнениям ЛФК, таким как «велосипед», улучшается приток крови к больной области, происходит укрепление связок и уменьшается очаг воспаления. Также очень полезно плаванье, оно значительно уменьшает нагрузку на суставы.
Как восстановить суставы диетой и народными средствами
Глицин и пролин являются наиболее распространенными аминокислотами в коллагеновых волокнах человеческих тканей. Хотя тело и может производить эти белки, диета с низким содержанием белка может создать дефицит глицина и пролина.
Зато эти вещества в изобилии есть в желатине. Поэтому больным с артритом и артрозом, а также тем, кто ищет, как восстановить суставы натуральными методами, рекомендуется включение богатых желатином костных бульонов в свой рацион.
Следует избегать рафинированных углеводов в пищевых продуктах, таких как белые мучные продукты питания, белый рис и сладкие продукты питания и напитков.
Физиолечение
Физиотерапия — отличный пример того, как восстановить суставы без помощи лекарств. Однако физиотерапия лучше всего работает в комбинации с медикаментозной терапией.
К видам физиопроцедур, рекомендованных при проблемах с хрящом, относятся:
тепловые процедуры;
иглорефлексотерапия;
массаж;
электроимпульсная стимуляция мышц;
лазеротерапия;
магнитотерапия.
Обычно их проводят в поликлинике или больнице, после чего пациент может вернуться домой.
Народные средства
Имбирь является популярным домашним средством для лечения боли в колене, вызванной износом хряща. Его эффективность обусловлена наличием противовоспалительных соединений.
Измельчите небольшой кусочек свежего имбиря, добавьте один стакан воды и варите в течение 10 минут.
Процедите и добавьте в отвар немного меда и лимонного сока.
Пейте два-три чашки этого имбирного настоя ежедневно, пока боль не исчезнет.
Вы также можете массировать больное колено с имбирным маслом два или три раза в день.
Восстановить синовиальную жидкость
Оливковое масло является хорошим источником лубрицина. Это белок, который улучшает способность синовиальной жидкости защищать окружающий хрящ и служит в качестве смазочного материала.
Регулярная доза оливкового масла способствует регенерации синовиальной жидкости. Поскольку пить оливковое масло каждый день будет тяжело даже ради поддержания здоровья суставов, достаточно использовать оливковое масло для заправки салата или какого-либо блюда.
Автор: Оксана Свиридова
Source: med88.ru
Почитайте еще:
sustav.uef.ru
Регенерации хрящевой ткани стимулятор — Все про суставы
Как позаботиться о здоровье своих суставов? Чаще всего мы не задумываемся об этом, пока не получим травму или не доведем наши суставы до плачевного состояния физическими нагрузками, когда уже потребуется восстановление хрящевой ткани суставов и пора прибегать к восстановлению препаратами или лечиться народными средствами.
У нас не хватает времени обратить внимание на сигналы нашего организма, что приводит к серьезным последствиям. Первыми сигналами является почти незаметная ноющая боль в коленях или локтях, при смене погоды. Все привыкли к этому и воспринимают как должное.
А следует обратиться к специалисту и пройти курс по восстановлению хрящевых тканей, который займет куда меньше времени и денег, чем операционное вмешательство.
Содержание статьи:
Почему суставам требуется внимание
День за днем мы ходим, бегаем, выполняем физические упражнения на задумываясь о наших суставах. А ведь они довольно хрупкие и нуждаются в большом внимании.
Наши суставы – это прослойка между соединением костей заполненная синовиальной жидкостью, которая позволяет двигаться нашему телу плавно.
Травмы суставов часто возникают из-за физических перегрузок или недостаточного питания хрящевой ткани. При отсутствии необходимых элементов сустав начинает воспаляться, а хрящевая ткань разрушаться.
Конечно усугубляют ситуацию еще и ряд заболеваний, такие как артроз, артрит, межпозвоночная грыжа. Помимо этого, на суставы отрицательно влияют травмы, воспалительные процессы и снижение обновления хондроцитов, из которых, в основном, состоит хрящевая ткань.
Такие суставы часто реагируют на перемену погоды ноющей болью или даже острой. Конечно, современная медицина не стоит на месте и уже научилась заменять изношенные хрящи на искусственные. Но инородный материал не всегда приживается в организме, а в некоторых случаях только усугубляет ситуацию.
Чаще всего страдают крупные суставы, такие как локтевой, коленный, тазобедренный и плечевой.
Восстановление хрящевой ткани суставов
Возможно ли восстановить хрящевую ткань? И как наладить питание наших суставов?
Порядок действий
Для восстановления поврежденного сустава, нужно прежде всего восстановить его хрящевую ткань и надхрящницу, применяя для этого различные препараты.
В первую очередь необходимо снять воспаление в суставе. Для этого специалист должен выписать препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин в своём составе. Примером таких препаратов являются «Хондроксид», «Артрон», «Румалон».
Рекомендуется, также, внести в свой рацион витамины для восстановления хрящевой ткани суставов.
Препараты по рейтингу эффективности
Хондроксид
В состав входит хондроитин сульфат, который является действующим компонентом для восстановления поврежденной хрящевой ткани и способствует увеличению количества синовиальной жидкости.
Также улучшает регенерацию в хрящевых тканях и снимает болевые ощущения, увеличивая подвижность в суставах. Данный препарат выпускается в различных формах: мазь, гель, таблетки.
Противопоказанием к применению является:
индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
заболевание почек и печени;
беременность и период лактации;
тромбофлебит;
детский возраст.
Мазь и гель наносятся непосредственно на беспокоящие участки, т.е. коленные, локтевые, голеностопные суставы. Опасайтесь попадания препарата на слизистую оболочку глаз, рта, и на открытые раны.
Таблетки употребляют внутрь по рекомендациям специалиста. Ни в коем случае не стоит увеличивать дозу самостоятельно. Это может привести к негативным последствиям.
Артрон
Препарат выпускается в форме таблеток и содержит в своём составе хондроитин сульфат натрия, глюкозамин гидрохлорид, кальций, целлюлозу, стеариновую кислоту, магний стеарат, триацитин. Грамотно подобранный состав, включающий в себя витамины для восстановления хрящевой ткани суставов.
Препарат «Арстрон» способствует снижению ферментов, вызывающих распад хрящевой ткани; снимает воспалительные процессы и болевые ощущения в суставах; усиливает процесс регенерации поврежденной ткани и клеток; улучшает функции суставов.
«Артрон» часто назначают при различных суставных болезнях, таких как:
периартрит;
остеоартроз;
остеохондроз.
Противопоказанием является:
индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
сахарный диабет;
тромбофлебиты;
период беременности и лактации;
нарушения в работе печени и почек.
Не редко специалисты назначают прием по 3 раза в день, а с течением времени уменьшают до одного раза в день.
Не стоит менять дозу препарата без консультации со специалистом.
Препараты восстанавливающие хрящевую ткань суставов рекомендуется применять в профилактических действиях, таким образом риск повреждения суставов станет значительно ниже.
Диета
Для восстановление хрящевой ткани также следует обратить внимание на ваш рацион питания. Сбалансированное питание поможет вам снизить риск появления заболеваний и разрушение хрящевых тканей.
Вот некоторые продукты, необходимые для восстановления хрящевой ткани в организме:
зелень (петрушка, укроп, сельдерей, листья салата, кинза и т.п.)
овощи (красный перец, капуста)
фрукты и ягоды (лимон, смородина, сливы, облепиха, шиповник)
яйца
куриное мясо
рыба (лосось)
чеснок
оливковое масло
Употребляя такие простые, но очень полезные продукты, богатые витаминами и микроэлементами, мы способствуем замедлению процесса старения и разрушения хрящевой ткани. Также рекомендуется сократить или даже отказаться от жирной пищи, фастфуда и газированных напитков.
Румалон
Существуют лекарственные средства животного происхождения. К таким относится препарат «Румалон» — он состоит из хрящевой ткани и костного мозга телят.
Лекарство выпускается в виде раствора и вводится внутримышечно.
У таких препаратов тоже имеются противопоказания. Например, беременность и период лактации, ревматоидный артрит.
Проблема больных суставов совершенно не новая и существуют народные методы для восстановления хрящевой ткани. Это различные настойки из трав, отвары, мази.
Однако не стоит надеяться быстрое восстановление и, конечно, отвары и настойки не помогут в случае явного повреждения хрящевой ткани.
Следует обратиться к специалистам, и, узнав точную причину ваших болей, применять то или иное народное средство. Например, настой из каштана хорошо восстанавливает хрящевую ткань и улучшает обменный процесс в суставе и кровообращение. Таким образом, ваш сустав получит необходимые питательные вещества для восстановления.
Source: artritsystavov.ru
Читайте также
sustav.nextpharma.ru
Восстановление хрящевой ткани суставов — эффективные лекарства и препараты
За свою долгую жизнь человек сталкивается с рядом задач, в ходе выполнения которых не исключено получение различного рода травм. Многие травмы могут привести к повреждению хрящевой ткани. Также хрящевая ткань может повреждаться и естественным путем – в ходе старения организма.
Чем опасно разрушение хрящевой ткани суставов
В человеческом организме, хрящи выполняют ряд важных функций:
Снижает трение между суставами.
Равномерное распределение веса на суставы, во время физических нагрузок.
Помогает удерживать кости на своем месте.
В ходе разрушения болевые синдромы постепенно могут пропадать, но на место них приходит обездвиживание. Вовремя принятые меры по восстановлению хрящевой ткани суставов, помогут остановить уже начавшийся процесс разрушения.
На сегодняшний день существует достаточно много методик по восстановлению ткани, наиболее оптимальную должен подобрать специалист. Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально.
Существует ряд причин, которые ведут к деформации хрящей. Самыми распространенными принято считать:
Тяжелые физические нагрузки, а также постоянные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью.
Отсутствие витаминов и минералов в повседневном питании.
Вредные привычки.
Лишний вес.
Малоподвижный образ жизни.
Полученные травмы, вследствие которых хрящ был поврежден.
Наследственный фактор.
Отсутствие должного лечения и ухода, впоследствии может привести к ряду заболеваний, в результате которых человек не сможет ходить.
Разрушение хрящевой ткани, сопровождается рядом неприятных ощущений, игнорировать которые у пациента просто не получается. К самым сильным симптомам относятся:
Нарушение подвижности конечности.
Постоянные беспокоящие боли.
На более поздней стадии образование отеков и гематом.
Почему так важно восстановить хрящевую ткань в суставах
Абсолютно все ткани в человеческом организме способны к самовосстановлению. Но хрящи способны восстанавливаться частично. Основной причиной принято считать отсутствие капилляров, благодаря которым, ткани и получают свое питание.
Хрящевая ткань свое питание получает из синовиальной жидкости, а она в свою очередь богата гиалоурановой кислотой.
Сам по себе процесс восстановления хрящевой ткани суставов, достаточно длительный. При отсутствии должного лечения, у пациента могут начаться небольшие деформации в конечностях, а затем и полное обездвиживание. Также при недостаточном лечении, впоследствии пациент не сможет поднимать тяжести, и нормально передвигаться, а выполнение повседневной работы будет очень затруднительным и постоянно сопровождаться болевыми ощущениями.
Польза препаратов и их виды
Для того чтобы восстановить и укрепить хрящевую ткань, пациенту может быть назначен прием специальных препаратов. В процессе лечения больному могут назначаться нестероидные препараты, хондопротекторы, обезболивающие в виде уколов и таблеток.
Для полного восстановления хрящевой ткани суставов, в первую очередь следует обратить внимание на работу клеток хряща. Научное название хрящевых клеток – хондроциты. Именно хондроциты в первую очередь необходимо защитить от воспалительных процессов.
Только после полного восстановления хрящевых клеток, пациенту назначается прием хондопротекторов.
В настоящее время существует несколько видов хондопротекторов, которые различаются по своему составу, а также оказывают различное влияние на хрящевую ткань. Абсолютно все хондопротекторы необходимо принимать длительное время, так как хрящевая ткань имеет долгий период восстановления.
На сегодняшний день, достаточно популярными препаратами считаются те, которые в своей основе имеют хондроитин сульфат. Данные препараты принимают активное участие в образовании хрящевой ткани, а также способствуют восстановлению структуры и свойств. Замечено, что в ходе употребления препарата на основе сульфата, период восстановления хрящевой ткани проходит гораздо быстрее и менее болезненно.
На сегодняшний день самыми популярными препаратами на основе хондроитина считаются:
Структум.
Мукосат.
Хондролон.
Хондроитин-акос.
Вышеперечисленные препараты выпускаются расчитанны на длительный прием.
Полностью восстановить хрящевую ткань суставов помогают лекарственные препараты, в состав которых входит глюкозамин. К самым популярным относятся:
Эльбона.
Хондроксид максимум.
Дона.
Глюкозамина сульфат.
В ходе употребления перечисленных препаратов, хрящ не только способен восстановиться в максимально быстрые сроки, но также в хрящевой ткани нормализуется обмен веществ. Препараты выпускаются в виде таблеток и порошков для инъекций.
Достаточно распространенными считаются препараты, в составе которых содержаться кости и хрящи животных. Препараты помимо восстановления хряща, замедляют его старение и делают более износостойким. Такие препараты производятся только в виде растворов, которые вводятся в организм внутримышечно.
Помимо ряда положительных эффектов есть и противопоказания к применению. Так как в препарате содержится чужеродный белок, человеческий организм может просто отторгать его, зачастую вызывая достаточно сильные аллергические реакции.
Препараты на основе мукополисахаридов, являются самыми быстрыми лекарственными средствами для восстановления хрящевой ткани суставов, а также выработки синовиальной жидкости, но имеют большой ряд противопоказаний. Людям с сахарным диабетом, язвой желудка, почечной и печеночной недостаточностью, применение противопоказано.
Зачастую разрушение хрящевой ткани суставов сопровождается достаточно сильными болями. Для облегчения болевого синдрома, а также восстановления хряща, больному могут назначаться комбинированные препараты, в состав которых входят противовоспалительные средства. Самыми распространенными являются:
Терафлекс.
Артродар.
Перечисленные препараты запрещено принимать длительное время, из-за риска возникновения кровотечения и желчекаменной болезни.
Гиалуроновая кислота, является составляющей частью внутрисуставной жидкости. Препараты на ее основе, вводятся непосредственно в место поражения. Действуют моментально, но не имеют длительного эффекта.
Самые эффективные препараты
На сегодняшний день врачи достаточно часто прописывают своим пациентам хондопротекторы. Несмотря на длительность применения, такие препараты практически не вызывают побочных эффектов, а также их можно применять в любом возрасте. Исключением является беременность и период лактации.
Наиболее часто рекомендуемыми препаратами считаются:
Терафлекс – применяется при остеохондрозе позвоночника, а также травмах суставов.
Дона – принимается либо внутрь, либо вводится внутримышечно. Способы применения и дозировка назначается врачом индивидуально.
Артра – применяется при артрозах и остеохондрозе.
Структум – дозировка и длительность приема назначается врачом индивидуально.
Формула-с – Рекомендуется применять в качестве профилактического средства.
Алфлутоп – вводится внутримышечно. После введения возможны некоторое время болевые ощущения. Если сустав поврежден крайне сильно, возможно введение препарата внутрь сустава.
Жабий камень – препарат на основе трав. Чаще всего назначают в качестве профилактического средства. Считается БАДом.
Гидрокортзон – является внутрисуставным препаратом. Назначается при сильных повреждениях. Дозировка назначается индивидуально каждому пациенту.
Дипроспан – вводится внутрь сустава, является сильным обезболивающим средством.
Хондроитин сульфат – применяется при профилактике артроза. Восстанавливает важные составляющие хрящевой ткани
Цель Т – гомеопатический препарат, назначают комплексно. Хорошо снимает отечность и воспаление хрящей. Хрящевую ткань не восстанавливает.
Артадол – рассчитан на длительный прием. Не имеет побочных эффектов.
Вовремя принятые меры, а также периодическая профилактика, помогут избавиться от негативных последствий.
В поисках хондропротекторов для мамы просмотрела много отзывов на сайте и в итоге остановила свой выбор на Quality of LifeLabs. Фирма хорошо себя зарекомендовала, как уделяющая большое внимание качеству ингредиентов, выпускающая инновационные продукты, проводящая серьезные исследования. Их философия такова Качество = Эффективность + Безопасность.
Остеоартрит – болезнь, которая поражает в первую очередь хрящевую ткань суставов и кости, образующие сустав. Хрящ, выстилающий сустав, изнашивается. Организм стремится восстановить поврежденный хрящ, в результате чего вокруг сустава разрастается костная ткань. Эти разрастания костной ткани раздражают и разрушают суставы, которые теряют свою естественную смазку, гибкость и издают характерный звук «хруста». Для улучшения подвижности и скольжения суставов применяются препараты, направленные на молекулярно-структурное восстановление хрящевых сегментов.
Долгое время мама пила, назначенный врачом препарат “Артра”, эффекта от него особого не было, а входящий в состав глюкозамин гидрохлорид имел побочный эффект на жкт.
Формула Картифлекса оптимально сбалансирована и выверена. В составе: коллаген BioCell – это патентованный ингредиент, чья структура напоминает наши суставы. Его действие направлено на: восстановление тканей связочно-суставного аппарата скелета человека, улучшение секреции суставной жидкости, предупреждение развития воспалительного процесса в суставах. BioCell Коллаген II представляет собой низкомолекулярную биологически активная добавку, состоящую из гидролизованногой куриного хрящевого экстракта, который подобен по составу суставному хрящу человека.
Добавленная в формулу гиалуроновая кислота – это гликозаминогликан, который присутствует в биологических жидкостях, соединительной ткани, эпителии, нервных волокнах и вырабатывается самим организмом человека. Особенно важную роль гиалуроновая кислота играет в нормальном функционировании суставов. С возрастом выработка гиалуроновой кислоты в организме уменьшается, что сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата. Препараты на основе кислоты благоприятно и комплексно влияют на функционирование суставов, усиливают питание и регенерацию (восстановление) суставного хряща.
Входящий в состав хондроитин сульфат, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронон от ферментативного расщепления и от повреждающего действия свободных радикалов; поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ.
Пьет Картифлекс мама по 1т три раза в день, на курс я беру ей 2 банки. Повторяет два раза в год. Отмечает, что произошли значительные улучшения в состоянии суставов , снизились воспалительные и болевые ощущения, длительные физические нагрузки более не проблема.
Глядя на нее, я тоже решила пропить этот препарат, поскольку довольно часто беспокоит сломанная много лет назад при катании на лыжах лодыжка. Пропила по 1т два раза в день в течение месяца. Очень понравился эффект, спокойно ношу каблуки, нога перестала “ныть” на смену погоды. Повторю обязательно через пологода.
herbomania.livejournal.com
Методы регенерации хрящевой ткани: healthy_back — LiveJournal
В http://community.livejournal.com/healthy_spine/42506.html выложили совершенно роскошную статью. Попру без зазрения совести.
Наиболее часто спортсмены покидают спорт из-за травм суставно-связочного аппарата. Его слабое место – хрящ. Проблемы с позвоночником также обусловлены в основном патологией межпозвоночных хрящей.
Можно сказать, что в спортивной травматологии лечение хрящей является заботой № 1. Попробуем более подробно рассмотреть, что же такое хрящ и определить пределы и методы его регенерации…
Хрящевая ткань – одна из разновидностей соединительной ткани, которая выполняет в организме опорные функции. Непременным атрибутом хряща, за исключением суставного, является надхрящница, обеспечивающая его питание и рост. В суставах хрящ обнажен и контактирует непосредственно с внутренней средой сустава – синовиальной жидкостью. Она выполняет роль своеобразной смазки между трущимися поверхностями суставов, покрытых гладким глиаиновым хрящом. Хрящи костей и позвоночника постоянно испытывают как статическую, так и динамическую нагрузки.
Структура хряща позволяет ему испытывать обратимую деформацию и в то же время сохранять способность к обмену веществ и размножению. Главные его компоненты – хрящевые клетки (хондроциты) и внеклеточный матрикс, состоящий из волокон и основного вещества. Причем, большую часть массы хряща составляет именно межклеточное вещество. Особенностью хряща, по сравнению с другими видами тканей в организме является то, что в нем мало клеток, и они окружены большим количеством межклеточного пространства – матрикса. Хрящ так плохо восстанавливается после повреждений именно потому, что в нем очень мало клеток, способных размножаться и основная часть репарации (восстановления) идет за счет внеклеточного матрикса.
В суставном хряще очень много воды (в хряще головки бедренной кости молодого человека – 75 г на 100 г ткани). Глауроновая кислота помогает матриксу связывать воду, чем и обеспечиваются упругие и эластические свойства ткани. В гиалиновом хряще, который чаще всего представляет внутрисуставную поверхность, половину всего матрикса составляет коллаген – основной белок соединительной ткани. Только сухожилия и дерма (глубокий слой кожи) превосходят матрикс по насыщенности коллагеном. Наибольшая его концентрация в суставных хрящах сосредоточена в поверхностной зоне.
Коллаген – понятие собирательное, существуют несколько его видов. Разные по химическому составу, все они, тем не менее, состоят из очень крупных молекул, свернутых в тройные спирали. Такое строение волокон делает их очень прочными на скручивание, растяжение и разрыв. Каждая из трех цепей имеет полипептидную структуру.
Если мы проанализируем состав полипептидных цепей любого из трех видов коллагена (у человека их насчитывается именно три), то увидим, что наиболее велик удельный вес аминокислоты глицина. Следом за ним по удельному весу следуют аминокислоты промен (пролин -?) и аланин. Иногда аланин “перевешивает” пролин, а иногда наоборот, пролин по своему удельному весу превосходит аланин. Основной аминокислотой коллагена является глицин. За ним по процентному содержанию следуют аланин, пролин и валин.
У разных хрящей в матриксе преобладают либо коллагеновые, либо эластиновые волокна. Все они переплетены в прочную трёхмерную сеть. Коллагеновая (эластиновая) сеть “удерживает” внутри хряща и другие молекулы как механически, так и с помощью электростатических связей.
Считается, что хрящевой матрикс состоит из 3-х основных компонентов: 1) волокнистый коллагеновый каркас, который образует трехмерную сеть переплетений; 2) молекулы протеогликанов, которые заполняют петли волокнистого каркаса; 3) вода, свободно перемещающаяся между переплетениями каркаса и молекулами протеогликанов.
У суставного хряща нет кровеносных сосудов. Он питается диффузно, поглощая питательные вещества из синовиальной жидкости.
Коллагеновый каркас является как бы “скелетом” хряща. Он обладает большой упругостью по отношению к силам растяжения и в тоже время оказывает относительно слабое сопротивление нагрузке на сжатие. Поэтому внутрисуставные хрящи (например: мениски и суставные поверхности бедренной и берцовых костей) легко повреждаются при компрессионных (сжимающих) нагрузках и почти никогда при нагрузках на растяжение (“на разрыв”).
Протеогликановый компонент матрикса отвечает за способность хряща связывать воду. Она может удаляться за пределы хряща в синовиальную жидкость и возвращаться в него обратно. Именно вода как несжимаемая субстанция обеспечивает достаточную жесткость хряща. Её перемещения равномерно распределяет внешнюю нагрузку по всему хрящу, в результате чего происходит ослабление внешних нагрузок и обратимость возникающих при нагрузках деформаций.
Коллагеновые хрящи суставов вообще не содержат сосудов. Большая механическая нагрузка на хрящ несовместима с васкуляризацией (сосудистым обеспечением). Обмен в таком хряще осуществляется благодаря перемещению воды между компонентами матрикса. Она содержит все необходимые хрящам метаболиты. Поэтому в них резко замедлены как анаболические, так и катаболические процессы. Отсюда плохое их посттравматическое восстановление, в отличие от хрящей с васкуляризацией.
Кроме гиалинового и эластического хрящей выделяют еще одну группу – волокнистый, или фиброзный хрящ. Фиброз – значит “волокно”. Матрикс фиброзного хряща образован коллагеновыми волокнами, однако, по сравнению, скажем, с глиаиновым хрящом пучки коллагеновых волокон более толстые и не имеют структуры трехмерного переплетения. Они ориентированы, в основном, параллельно друг другу. Их направление соответствует векторам сил натяжения и давления. Из фиброзного хряща состоят межпозвонковые диски, отличающиеся большой прочностью. Крупные коллагеновые волокна и их пучки располагаются в межпозвонковых дисках циркулярно. Помимо межпозвонковых дисков волокнистый хрящ находится в местах прикрепления сухожилий к костям или хрящам, а также в сочленении лобковых костей.
Поддержание всей структурной целостности матрикса хряща зависит целиком от хондроцитов. И хотя их масса невелика, они синтезируют, тем не менее, все биополимеры, из которых состоит матрикс – коллаген, эластин, протеогликоны, гликопротеины, и т.д. При удельном весе от 1 до 10% общего объёма хрящевой ткани хондроциты обеспечивают образование больших масс матрикса. Они контролируют также все катаболические реакции в хряще.
В чем причина низкой метаболической активности хряща? Только в одном – в малом количестве клеток (1-10%) в единице объема ткани. В пересчете на чистую клеточную массу уровень метаболизма хондроцитов ничуть не меньше, чем у других клеток организма. Особенно низким метаболизмом отличаются суставные хрящи и пульподные ядра межпозвонковых дисков. Именно эти структуры отличаются самым малым количеством хондроцитов (1% от общей массы хряща) и именно они хуже всех других восстанавливаются после повреждений.
Насколько низка метаболическая активность хряща, можно понять из следующего сравнения. Белковый состав печени полностью обновляется за 4(!) дня. Коллаген хрящей обновляется всего лишь на 50% за 10(!) лет. Поэтому становится понятным, что любая травма хрящевой ткани практически неизлечима, если только не принять специальных мер, направленных на увеличение числа хондроцитов, которые сформируют новый матрикс.
Интересно, что матрикс – порождение хондроцитов – живет своей самостоятельной жизнью. Он способен модулировать действие различных гормонов на хондроциты, ослабляя, либо усиливая их действие. Воздействуя на матрикс, можно изменить состояние хондроцитов как в лучшую, так и в худшую сторону. Удаление части матрикса вызывает немедленную интенсификацию биосинтеза недостающих в нем макромолекул. Более того, одновременно усиливается пролиферация (разрастание) хондроцитов. Количественные изменения в матриксе способны вызвать их качественные изменения. Длительное ограничение движений в суставе (гипсовая иммобилизация и др.) приводит к уменьшению массы хрящей. Причина на удивление проста: в неподвижном суставе отсутствует перемешивание синовиальной жидкости. При этом диффузия молекул в хрящевую ткань замедляется и питание хондроцитов ухудшается. Недостаток прямой компрессивной нагрузки (на сжатие) так же приводит к ухудшению питания хондроцитов. Хрящу нужна хотя бы минимальная компрессионная нагрузка для поддержания нормальной трофики. Чрезмерная нагрузка на растяжение в эксперименте вызывает перерождение хряща с развитием грубых фиброзных волокон.
Очень сложное влияние на состояние внутрисуставных хрящей оказывает синовиальная оболочка. Она может как усиливать анаболизм хрящевой ткани, так и усиливать её катаболизм. Удаление синовиальной оболочки резко ухудшает трофику хрящей, которая восстанавливается лишь после её отрастания.
Хондроциты способны и к ауторегуляции. Они синтезируют специальные факторы роста, стимулирующие разрастание соседних хондроцитов. Пока их структура полностью не расшифрована. Известно лишь то, что они имеют полипептидную природу. Все хрящи, но особенно хрящи опорно-двигательного аппарата постоянно подвергаются микротравматизации.
В гиалиновых хрящах суставов уже начиная с 30-летнего возраста обнаруживается фибриляция – разволокнение хрящевой поверхности. При микроскопическом исследовании на поверхности хряща обнаруживаются разломы и расщепления. Расщепление хряща происходит как вертикальном, так и в горизонтальном направлении. При этом местами встречаются скопление клеток хрящевой ткани как ответная реакция организма на разрушение хряща. Иногда отмечается возрастное увеличение (!) толщины суставных хрящей как ответное действие на действия механических (тренировка) факторов. Возрастную эволюцию хрящей коленного сустава многие исследователи отмечают начиная уже с 40-летнего возраста. Наиболее существенное изменение, отмечаемое при старении хряща – это уменьшение содержания воды, что автоматически приводит к снижению его прочности.
Отсюда чрезвычайная сложность его посттравматического лечения. Более того, иногда непросто бывает даже сохранение нормального состояния хрящей в ходе обычного тренировочного процесса. Рост мышечной ткани опережает упрочнение суставно-связочного аппарата и в особенности его хрящевой части. Поэтому, рано или поздно, нагрузки достигают такой величины, которую хрящевая часть опорно-двигательного аппарата уже не может выдержать. В результате возникают “неизбежные” труднозалечиваемые травмы, из-за которых спортсмен иногда расстается со спортом. Самостоятельное восстановление хряща никогда не бывает полным. В лучшем случае хрящ восстанавливается на 50% от исходной величины. Однако это не значит, что дальнейшее его восстановление невозможно. Оно возможно при грамотном фармакологическом воздействии, призванном вызвать, с одной стороны, размножение хондроцитов, а с другой – изменение состояния матрикса хряща.
Проблема восстановления хряща многократно усложняется еще и тем, что на месте погибшей хрящевой ткани развивается рубцовая ткань. Она не дает хрящу регенерировать в нужном месте.
Компенсаторное разрастание участков хряща по соседству с местом повреждения приводит к его деформации, затрудняя задачу фармакологической стимуляции роста. Впрочем, все эти сложности преодолимы, если деформированный хрящ вначале подвергнуть хирургической коррекции.
Потенциальные возможности регенерации хряща достаточно велики. Он может регенерировать за счет собственного потенциала (размножение хондроцитов и рост матрикса) и, что не менее важно, за счет других видов соединительной ткани, которые имеют общее с ним происхождение. Примыкающие к хрящу ткани обладают способностью к переориентации своих клеток и превращению их в хрящеподобную ткань, которая неплохо справляется со своими функциями.
Возьмем для примера самый частый вид повреждений – повреждение внутрисуставного хряща. Источником регенерации являются: 1) сам хрящ; 2) синовиальная оболочка сустава, нарастающая с краев дефекта и превращающаяся в хрящеподобную ткань; 3) костные клетки, которые, не будем забывать, имеют хрящевое происхождение и при необходимости могут трансформироваться “обратно” в ткань, напоминающую по своему строению хрящевую; 4) клетки костного мозга, которые могут служить источником регенерации при глубоких повреждениях хрящей в сочетании с костным повреждением.
Сразу же после травмы наблюдается “взрыв” митоической активности хондроцитов, которые размножаются и формируют новый матрикс. Процесс этот наблюдается в течение 2-х недель после повреждения, однако ремодулирование поверхности хряща длится не менее 6-и месяцев, а полностью прекращается лишь через год. Качество “нового” хряща, конечно же, уступает качеству “старого”. Если, например, поврежден гиалиновый внутрисуставный хрящ, то через 3-6 месяцев вырастает регенерат, имеющий характер гиалиново-фиброзного молодого хряща, а через 8-12 месяцев, он уже превращается в типичный фиброзный хрящ с матриксом, состоящим из плотно прилегающих друг к другу коллагеновых волокон.
Все исследователи хрящевой ткани единодушны в одном: хрящ не способен восстановить утраченное только за счет собственных внутренних ресурсов и механизмов. Их хватает максимум на 50% регенерата. Еще некоторый прирост регенерата осуществляется за счет других видов соединительной ткани, о которых мы уже говорили, но о полном 100% восстановлении хряща говорить все равно не приходится. Все это вносит изрядную долю пессимизма в оценку возможности выздоровления после сколько-нибудь серьезной травмы хряща, однако поводы для оптимизма все-таки есть. Достижения фармакологии и трансплантологии на сегодняшний день таковы, что можно говорить о полной компенсации даже очень серьезных хрящевых дефектов, как бы ни было это трудоемко.
В подостром периоде, когда отек мягких тканей и болевой синдром существенно снижены, необходимо позаботиться, чтобы как можно полнее рассосалась поврежденная ткань. С этой целью применяет протеолитические ферменты (трипсин, хелеотрипсин, папаин и др.), которые вводятся в поврежденный участок при помощи электрофореза. Хороший эффект дают глюкокортикоидные гормоны – гидрокортизон, преднизолон и др. Как и протеолитические ферменты они вводятся местно, в пораженную область – будь то межпозвоновый диск или суставы конечностей. Гидрокортизон вводят с помощью ультразвука, а преднизолон – электрофорезом. Иногда вводят глюкокортикоидные гормоны в полости суставов, например, при лечении травм коленного сустава. У него самое сложное строение и лечить его травмы весьма непросто.
Мениски – внутрисуставные хрящи в коленных суставах при повреждениях практически не срастаются. Поэтому, если имеются надрывы или отрывы частей менисков их необходимо как можно раньше удалить. Легче “вырастить” регенерат на месте удаленного мениска (а такой регенерат обязательно вырастает), чем добиться заживления мениска поврежденного. К счастью, в последние годы широкое развитие получила артроскопия, и операции на коленном суставе становятся все более и более щадящими. Артроскоп позволяет с помощью волокнистой оптики заглянуть внутрь сустава, не вскрывая его (проделываются лишь несколько отверстий). Через артроскоп же проводится и оперативное вмешательство. Иногда бывает так, что в результате травмы мениск остается целым, но отрывается от места своего прикрепления. Если раньше такой мениск всегда удаляли, то теперь все больше появляется специалистов, которые пришивают оторванный мениск на место. После освежения краев раны пришитый мениск прирастает на место.
Если при артроскопии обнаруживается разволокнение тех или иных хрящевых поверхностей, то их шлифуют, “скусывают” специальными кусачками волокна и участки деформированного хряща. Если этого не сделать, то последующие меры, принятые для усиления регенерации хрящевой ткани могут привести к росту деформированного хряща и нарушению его опорных функций.
При поверхностных повреждениях можно добиться полного восстановления хряща, применяя сильнодействующие фармакологические средства. За последние сорок лет экспериментальных и клинических работ свою высокую эффективность доказал лишь один единственный препарат – соматотропный гормон (СТГ). Он стимулирует рост хрящевой ткани в 100 раз сильнее, чем введение тестостерона и инсулина. Еще больший эффект оказывает комбинированное введение СТГ и тиреокальцитонина – особого рода гормона щитовидной железы, который усиливает репарацию как костной, так и хрящевой ткани. Исключительная эффективность действия СТГ на репарацию хряща обусловлено тем, что он стимулирует непосредственно деление хондроцитов. Используя СТГ теоретически можно довести количество хондроцитов до любого нужного количества. Они, в свою очередь, восстанавливают матрикс до необходимого объема, синтезируя все его компоненты, начиная с коллагеновых волокон и кончая протеогликанами. Недостатком СТГ является то, что его нельзя применять местно, вводя непосредственно в зону поражения хрящевой ткани, поскольку действует он опосредованно. СТГ вызывает образование в печени инсулиноподобного фактора роста (ИРФ-1) который и оказывает сильнейший анаболический эффект. Парентеральное (инъекционное) его введение вызывает рост не только поврежденных хрящей, но и нормальных тоже, а это нежелательно, ведь в организме существуют кости, в которых хрящевые зоны роста не закрываются на протяжении всей жизни.
Длительное введение больших доз СТГ в сформировавшийся организм может вызвать диспропорции скелета. Хотя следует отметить, что на пораженный хрящ он действует сильнее, и явных деформаций скелета при лечении СТГ в научной литературе не встречается.
В последние годы синтезирована лекарственная формы ИРФ-1, которую все шире применяют инъекционно вместо соматотропина. Поскольку ИРФ-1 действует непосредственно на ткани (в т.ч. и на хрящевую), то возникает заманчивая перспектива использовать его для местного введения (электрофорез, ультразвук и т.д.). Такое применение ИРФ-1 позволило бы локализовать его действие местом пораженного хряща и исключить действие на здоровые хрящи организма.
Неплохое действие на восстановление хряща и окружающего его соединительной ткани оказывают анаболические стероиды (АС). По эффективности они стоят на втором месте после ИРФ-1 и соматотропного гормона, хотя непосредственно деления хондроцитов они не вызывают. Анаболические стероиды, однако, ускоряют физиологическую регенерацию и потенцируют анаболическое действие инсулина и других эндогенных анаболических факторов, блокируют действие катаболических гормонов (глюкокортикоидов). Практическое применение АС в хирургической и травматологической практике доказало их высокую эффективность. Очень жаль, что до сих пор не разработаны лекарственные формы АС для локального применения. Это позволило бы создавать высокие концентрации лекарственного вещества именно в месте повреждения и предотвращать системные (на уровне всего организма) побочные действия. К сожалению, исследования в данной сфере никем не финансируются из-за причисления АС к допинговым средствам в спорте.
Некоторые исследователи в области молекулярной биологии представили очень убедительный материал, доказывающий, что стимуляторы 2-адренергических рецепторов способны симулировать анаболические эффекты соматомединов и, в частности, по отношению к хрящевой ткани. Механизм такого действия не вполне ясен. Не исключено, что просто повышается чувствительность печени к эндогенному соматотропному гормону и возрастает синтез в печени ИРФ-1. Одним из наиболее сильных избирательных стимуляторов 2-адренергических рецепторов является кленбутерол. Этот препарат не обладает гормональными эффектами и, в то же время, оказывает хорошее анаболическое действие. Подобно ИРФ-1 он стимулирует рост хрящевой ткани и может с успехом применяться в посттравматическом восстановительном периоде.
Препаратов, стимулирующих 2-адренорецепторы много, но особо хотелось бы отметить такое старое и проверенное средство как адреналин. Адреналин – гормон мозгового вещества надпочечников даже при длительном курсовом применении не вызывает привыкания.
В больших дозах адреналин воздействует в основном на а-адренорецепторы. Происходит сужение сосудов кожи, повышение артериального давления, подъем уровня сахара в крови.
Малые дозы адреналина не затрагивают а-адренорецепторов, стимулируют 2-адренорецепторы. Расширяются сосуды мышц, снижаются уровень сахара в крови и артериальное давление. Развивается общее анаболическое действие и, в особенности по отношению к хрящевой ткани. Ежедневное введение малых (именно малых!) доз адреналина хорошо зарекомендовало себя как средство, способствующее регенерации.
Некоторые витамины в больших фармакологических дозировках способны существенно увеличить выброс в кровь эндогенного соматотропина. Пальму первенства здесь держит никотиновая кислота (витамин РР). Внутривенное введение сравнительно небольших доз никотиновой кислоты способно увеличить базальную секрецию СТГ в 2-3 раза. Увеличивает секрецию гормона роста витамин К, только применять его необходимо в умеренных дозах, чтобы не повысить чрезмерно свертываемость крови.
Несмотря на то, что матрикс хрящевой ткани является производным хондроцитов, изменение его состояния может улучшить и их деятельность. Состояние матрикса можно улучшить, применяя большие дозы аскорбиновой кислоты в сочетании с витамином Р. Особенно сильно аскорбиновая кислота влияет на состояние коллагеновых структур. Поэтому её традиционно используют для усиления синтеза коллагена, особенно в сочетании с глицином и анаболическими стероидами. Применяется также сочетание больших доз аскорбиновой кислоты с лизином, аланином и пролином.
Состояние хрящевого матрикса внутрисуставных хрящей можно временно улучшить с помощью веществ, вводимых в синовиальную жидкость. В последние годы особенно широко используется введение в сустав 15% раствора поливинилпирролидона, где он пребывает приблизительно 5-6 дней, затем процедуру повторяют, иногда несколько раз. Поливинилпирролидон служит своеобразным временным “протезом” внутрисуставной жидкости. Он улучшает трение внутрисуставных поверхностей, временно снимая нагрузку с суставного хряща. В случаях тяжёлых, необратимых повреждениях хрящевой ткани используется протезирование, которое по мере развития оперативной техники дает всё более обнадеживающие результаты. Уже никого не удивишь протезами межпозвонковых дисков. Делаются небезуспешные попытки протезирования внутрисуставных хрящей (менисков) коленных суставов.
Очень перспективным направлением является введение в поврежденные участки взвеси хондроцитов. Слабая регенерация хрящевой ткани, как мы помним, обусловлена малым числом хрящевых клеток (хондроцитов) на единицу массы хрящевой ткани. Чужеродные хондроциты, будучи введенными, скажем, в полость сустава не вызывают реакции отторжения, т.к. обладают слабой иммунногенной активностью. Они способны размножаться и образовывать новую хрящевую ткань. Применяют взвесь хондроцитов, полученную из хрящей крупного рогатого скота, умерших людей. Наиболее перспективным представляется использование эмбриональных (зародышевых) хрящевых клеток. Они вообще не вызывают иммунного ответа и, размножаясь, вызывают образование новой хрящевой ткани. К сожалению, все работы с зародышевыми клетками носят пока экспериментальный характер и не вошли в широкую практику. Но это – дело недалекого будущего. Проблема репарации хрящевой ткани в скором времени должна быть решена. Для этого уже есть все предпосылки.
Из журнала “Muscle Nutrition Review” № 8
healthy-back.livejournal.com
Препарат, стимулирующий процесс регенерации хрящевой ткани, с противовоспалительным действием | Клинико-фармакологические группы | Vidal.ru
Клинико-фармакологическая группа
Препараты группы
Хондроитин
Остеопороз, парадонтопатия, переломы (для ускорения образования костной мозоли), дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника.
Мазь д/наружн. прим. 5% г: туба 30 г или 50 г, банки 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г или 50 г
рег. №: ЛП-002788
от 26.12.14
Произведено:
ОЗОН
(Россия)
Хондроитин
Остеопороз, парадонтопатия, переломы (для ускорения образования костной мозоли), дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника.
Мазь д/наружн. прим. 5% : тубы или банки 30 г, 50 г или 100 г
рег. №: ЛП-005309
от 22.01.19
Хондроитин-АКОС
лечение и профилактика остеохондроза, остеоартроза периферических суставов и позвоночника.
Мазь д/наружн. прим. 5% г: туба 30 г
рег. №: Р N000545/01
от 01.08.11
Хондрофен
посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов;
болевой синдром и отечность, связанные с заболеванием мышц и суставов (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, остеохондроз, радикулит, люмбаго, ишиас, дегенеративные заболевания суставов и позвоночника).
Остеомиелит таза составляет 2—5 % всех случаев остеомиелита различных локализаций. До сих пор это один из малоизученных разделов гнойной хирургии. Частые рецидивы заболевания у 10-40 % пациентов, упорное течение болезни, при которой больные лечатся в течение многих десятилетий, подвергаясь многократным оперативным вмешательствам и длительному безуспешному консервативному лечению, создали остеомиелиту таза репутацию неизлечимого заболевания.
В большинстве случаев остеомиелит таза значительно тяжелее, чем остеомиелит другой локализации, так как губчатое строение костей обусловливает быстрое распространение процесса с поражением крестцово-подвздошного и тазобедренного суставов, а особенности фасциальных образований определяют формирование множественных внутри- и внетазовых гнойных затеков.
Остеомиелит таза — заболевание полиэтиологическое.
Монокультуры микроорганизмов выделяются при остром гематогенном остеомиелите, причем со значительным преобладанием стафилококков, реже стрептококков и еще реже — протея, эшерихии коли. Гематогенный остеомиелит возникает при гнойных заболеваниях различной локализации — флегмонах, маститах, панариции, остром аппендиците и др.
При остром посттравматическом остеомиелите преобладают ассоциации как аэробных, так и анаэробных микроорганизмов. Воспалительный процесс, развивающийся вслед за фиксацией бактерий в кости или активацией латентного очага на фоне местного некроза тканей, проходит все стадии развития остеомиелита.
Посттравматический остеомиелит чаще осложняет открытые переломы, особенно в случаях тяжелой сочетанной травмы. Он может быть осложнением операций на тазобедренном суставе, травматические остеомиелиты могут возникать при распространении нагноения с мягких тканей на неповрежденные кости, вызывая периостит, остит, остеомиелит.
Хронический гематогенный и травматический остеомиелиты близки и практически неразличимы не только по клиническим проявлениям, но и по морфологическим и патофизиологическим характеристикам.
Остеомиелитический очаг наиболее часто расположен в подвздошной кости — 75 % случаев, поражаются как тело, так и крыло подвздошной кости, хотя поражение крыла встречается чаше. У трети больных остеомиелитические очаги локализуются и в других костях таза и скелета (полилокальная форма), у 25 % больных процесс локализован в одной кости, но с множественными очагами воспаления (полифокальная форма). Тазобедренный сустав и сочленения таза (крестцово-подвздошный сустав, лобковый симфиз, пояснично-крестцовый и крестцово-копчиковый суставы) вовлекаются в остеомиелитический процесс у 60 % больных.
Частота поражения костей таза при остеомиелите
При гематогенном остеомиелите процесс, возникший в губчатом вещ
Остеомиелит таза
Остеомиелит таза (ОТ) представляет собой собирательное понятие, которое включает в себя целую группу заболеваний, характеризующихся костно-деструктивными изменениями бактериальной этиологии, но существенно отличающихся по патогенезу. При этом ряд особенностей заставляет выделить остеомиелит таза в отдельную группу. Это массив тазовых костей, трудная доступность очагов инфекции, расположенные рядом внутренние органы, магистральные сосуды, нервные стволы. Все это определяет трудности как диагностики, так и лечения остеомиелита таза. Данный вид костной патологии, как правило, протекает тяжелее остеомиелита другой локализации. Характерные для ряда форм остеомиелита таза запоздалая диагностика и несвоевременно начатое лечение определяют высокую частоту развития сепсиса, а также многолетнее рецидивирующее течение заболевания. Еще одной особенностью остеомиелита таза является частое мультифокальное поражение, создающее дополнительные трудности в диагностике. Традиционно выполняемая при обследовании больных обзорная рентгенография при ОТ отличается малой информативностью, способствуя диагностическим ошибкам. Чаще всего наблюдается ОТ гематогенного происхождения. Значительно реже встречаются посттравматический, послеоперационный, огнестрельный и контактный остеомиелит. Среди тазовых костей остеомиелитом чаще поражаются крыло и тело подвздошной кости, а также крестцово-подвздошное сочленение.
Диагностика остеомиелита таза
Диагностика ОТ основывается на анамнестических, клинических данных, а также результатах инструментального обследования больных. При посттравматическом, послеоперационном и контактном остеомиелите диагноз заболевания, как правило, не вызывал затруднений. Гематогенный же остеомиелит характеризуется наибольшими диагностическими трудностями. Естественно, что это не касается тех случаев, когда на момент госпитализации уже имеются анамнестические данные о заболевании.
Что же бывает причиной диагностических ошибок? Одним из основных клинических симптомов при гематогенном ОТ является боль в области таза, иногда без четкой локализации, зачастую с иррадиацией в нижнюю конечность за счет отека тканей и сдавления нервных стволов. Выраженность этого симптома нередко приводит к госпитализации пациента в неврологическое отделение с диагнозом: корешковый синдром, радикулопатия. Проводимое лечение обычно не имеет сколько-нибудь значимого эффекта, и в поле зрения хирурга эти больные попадают при развитии параоссальных гнойных осложнений. Но и в этих случаях диагноз остеомиелита далеко не всегда оказывается в дифференциально-диагностическом ряду. При развитии внетазового затека в ягодичную область ошибочный диагноз нередко звучит как постинъекционная флегмона (это весьма актуально с учетом того, что подобные пациенты получают многочисленные внутримышечные инъекции обезболивающих препаратов).
Рис. 1. Схематическое изображения направления вне- и внутритазовых затеков при ОТ. Сагиттальный срез. Как видно из схемы, гной может распространяться как внутрь таза, так и наружу, под ягодичные мышцы и межмышечно, имитируя постинъекционную флегмону.
Современная инструментальная диагностика остеомиелита таза базируется на трех китах. Это радиоизотопная сцинтиграфия, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Причем каждый из этих методов дополняет другой, а не является альтернативой. Остеосцинтиграфия наиболее информативна при остром гематогенном остеомиелите и обострении хронического. Уже с самого начала заболевания наблюдается повышенное накопление радиофармацевтического препарата (РФП) в очаге поражения, когда структурные изменения в костях еще отсутствуют. Трудно переоценить значение остеосцинтиграфии и при мультифокальном поражении скелета. Количественная оценка накопления РФП при хроническом остеомиелите позволяет объективизировать начало обострения патологического процесса.
Рис. 2. Повышенное накопление РФП в области левого крестцово-подвздошного сочленения при ОТ.
Максимальная информативность МРТ связана с возможностью визуализации отека костного мозга, параоссальных мягких тканей, а также гнойных затеков. Это особенно важно в диагностике внутритазовых гнойников, когда клинических, да ультразвуковых методов бывает недостаточно.
Рис. 3. МРТ таза. Поперечный срез. В подвздошной ямке определяется скопление гноя. Исследование позволило диагностировать внутритазовую флегмону у пациента с гнойным сакроилеитом (остеомиелитом крестцово-подвздошного сочленения).
Значимость КТ основывается на возможности детального изучения структурных изменений костей при хроническом остеомиелите: выявлении периостита, зон деструкции, секвестрации кости.
Рис. 4. КТ таза. Мультипланарная реконструкция. Определяется костная деструкция в области крестцово-подвздошного сочленения.
Рис. 8. Фистулограмма. Массивный затек под ягодичные мышцы у пациентки с остеомиелитом седалищной кости.
Хирургическое лечение остеомиелита таза
С учетом того, что под термином остеомиелит таза объединяются различные по своему патогенезу заболевания, выбор лечебной тактики будет зависеть от конкретной клинической ситуации. Основные показания к оперативному лечению определяются наличием полостей деструкции в костной ткани, костных секвестров, параоссальных гнойников, свищей, язвенных дефектов кожи (пролежней) при одновременном поражении подлежащей кости. Большое влияние на выбор типа хирургического вмешательства может оказывать также локализация патологического процесса. Все операции, которые выполняются при остеомиелите таза, можно разделить на радикальные и паллиативные. К радикальным вмешательствам относятся различные варианты резекции пораженной кости, когда достаточна высока вероятность излечения пациента. Паллиативные операции представляют собой, как правило, вскрытие параоссальных флегмон. С учетом того, что при паллиативных операциях не происходит санации остеомиелитического очага, а устраняется только осложнение заболевания, нельзя говорить о выздоровлении пациента. Обычно подобные операции приводят к временному стиханию воспалительного процесса, т.е. к ремиссии, которая, кстати, может продолжаться очень долго. Под нашим наблюдением находится определенное число пациентов, у которых достигнута многолетняя ремиссия после паллиативных операций. С другой стороны существует мнение о том (и оно поддерживается большинством хирургов), что при остеомиелите даже радикальные операции не гарантируют выздоровления. Поэтому достижение стойкой ремиссии в течении патологического процесса может рассматриваться как хороший результат лечения пациента.
В какие сроки при остеомиелите таза показано хирургическое вмешательство? Срочные и экстренные операции проводятся при формировании параоссальных флегмон. Они заключаются во вскрытии и дренировании флегмон (важным моментом здесь является выбор оптимального доступа). Остеонекрсеквестрэктомию пытаться выполнять в остром периоде нецелесообразно. Заболевание после вскрытия параоссальной флегмоны может развиваться по нескольким сценариям. 1 – острое воспаление стихает, послеоперационная рана полностью заживает, и пациент длительное время не предъявляет никаких жалоб. Это достаточно благоприятный вариант. Оперированные наблюдаются у специалиста, для прогнозирования дальнейшего развития заболевания выполняется КТ с периодичностью 1-2 раза в год. Второй вариант предусматривает стихание острых воспалительных явлений. Рана заживает не полностью – формируется гнойный свищ. В этих случаях через 2-3 месяца проводится повторное обследование больного (КТ, фистулография) с решением вопроса о плановой радикальной операции. Третий вариант развития ситуации после экстренного вскрытия параоссальной флегмоны можно считать самым неблагоприятным: не успеет стихнуть острое воспаление и зажить рана, как начинается новое обострение с выраженной интоксикацией и формированием гнойника. И так несколько раз подряд. Организм истощается. Обследование, как правило, выявляет выраженные деструктивные изменения в костях (секвестры, полости). Это не самый благоприятный вариант, когда все же приходится проводить радикальное вмешательство.
Как уже отмечалось, выбор оперативного вмешательства при остеомиелите таза основывается на локализации и особенностях заболевания. Руководителем клиники акад. РАН В.К.Гостищевым предложена и внедрена в практику авторская методика хирургического лечения одной из самых тяжелых форм остеомиелита таза: гнойного сакроилеита. Особенность данной локализации в том, что при поражении массивных в этой зоне костей (подвздошной и крестца) формируются параоссальные гнойные полости и свищи как вне-, так и внутритазовой локализации. Наиболее рациональным в этом случае будет комбинированный доступ: внетазовый с отсечением ягодичных мышц, дополняемый внутритазовым внебрюшинным доступом к сочленению с кожным разрезом по краю гребня подвздошной кости. Данный доступ позволяет выполнить адекватную хирургическую обработку очага и эффективно дренировать его с помощью проточно-аспирационной системы. Резекция крестцово-подвздошного сочленения может сопровождаться формированием сквозного дефекта.
Особенностью хирургического лечения контактного остеомиелита крестца и седалищных костей у больных с пролежнями является необходимость замещения дефекта мягких тканей над пораженной костью. Обязательными условиями успешного проведения операций в этих случаях будут иссечение всех рубцово-измененных мягких тканей, радикальная остеонекрэктомия и пластика раны перемещенным полнослойным кожным лоскутом.
Таким образом, остеомиелит таза является сложной и многоплановой хирургической проблемой, включающей в себя целую группу отличающихся по патогенезу заболеваний. Трудности диагностики и лечения ОТ связаны с особенностями анатомического строения, часто с трудностями доступа к остеомиелитическим очагам. И только комплексный и дифференцированный подход к проблеме ОТ позволит добиться положительных результатов лечения больных.
Остеомиелит плоских костей
Острый
остеомиелит плоских костей отличается
своеобразием клинического течения,
трудностью диагностирования и
особенностями лечения. По данным И. С. Венгеровского,
среди всех форм остеомиелита частота
поражения плоских костей следующая:
таз — 3,45%; челюсти — 2,5%; позвонки—1,3%;
лопатки—1,2%; череп —0,9%; ребра —0,9%. Общие
проявления заболевания при этих
локализациях острого остеомиелита
сходны с симптоматикой поражения длинных
трубчатых костей.
Остеомиелит таза
Остеомиелит таза
— наиболее частая локализация
воспалительного процесса среди поражений
плоских костей.
Клиническая
картина. Заболевание
чаще всего протекает по типу
токсико-септической или септикопиемической
формы. Состояние детей очень тяжелое,
резко выражены признаки интоксикации,
отмечаются изменения в клиническом и
биохимическом анализах крови.
Местные проявления
заболевания в первые дни выражены мало
в связи с тем, что при остеомиелите таза
встречается чаще всего диффузная форма:
поражается вся кость или значительная
ее часть. Гной скапливается между
листками коркового слоя и вследствие
большого массива мышц в этой области
долго может оставаться нераспознанным.
Первые признаки
поражения — боль в области таза,
невозможность движений (ребенок
отказывается поворачиваться в кровати),
отечность тканей ягодиц, промежности,
а иногда и верхних отделов бедер.
Ягодичные и паховые складки сглажены
или асимметричны. Иногда имеются отек
передней брюшной стенки, расширение
венозных сосудов и гиперемия кожи.
Перкуссия и осевые нагрузки на кости
таза обычно сопровождаются болевыми
ощущениями. Пальпация живота болезненна
на стороне поражения, нередко можно
получить симптом Щеткина—Блюм-берга
В ряде случаев отмечается нарушение
дефекации и появляются дизурические
явления: мочеиспускание болезненное,
частое, малыми порциями.
Рентгенологическое
исследование. При
этой локализации процесса требуется
большая тщательность при подготовке
ребенка для рентгенографии, так как
газы в кишечных петлях могут симулировать
очаги разрушения в костях. Рентгенография
не всегда может помочь правильному
распознаванию, так как при остеомиелитах
таза почти не видна периостальная
реакция, в пестрой структурной перестройке
нередко преобладает очаговый остеосклероз
(рис. 94). Характерно прободение кости: в
крыле подвздошной кости обнаруживают
довольно обширные круглые отверстия.
Секвестрация чрезвычайно редка, что
объясняется рассасыванием некротических
участков кости благодаря хорошему
сосудистому снабжению области таза. Мы
наблюдали только одного ребенка б мес,
у которого после перенесенного острого
остеомиелита была обнаружена полость
в подвздошной кости с множественными
секвестрами,
Дифференциальную
диагностику при
остром остеомиелите таза приходится
проводить с остеомиелитом бедра,
лимфаденитом забрю-шинных желез, иногда
с острым аппендицитом. Острый
остеомиелит проксимального отдела
бедра чрезвычайно
похож по клиническим проявлениям на
воспаление костей таза. Установлению
диагноза помогают тщательная пальпация,
перкуссия и выявление реакции при осевых
нагрузках на кости таза. Возникающая
при этом болезненность говорит против
поражения бедра. Кроме того, при
остеомиелите таза обычно возможны
движения в тазобедренном суставе,
которые резко болезненны при локализации
процесса в верхнем отделе бедренной
кости. Рентгенологическое исследование
в первые дни заболевания практически
не помогает диагностике. В сомнительных
случаях следует ввести иглы для введения
антибиотиков в крыло подвздошной кости
и шейку бедра. При этом возможно появление
гноя из иглы, что позволяет уточнить
локализацию очага поражения. Иногда
ребенку
в течение нескольких
дней проводят комплекс лечения, ожидая
появления местных изменений, указывающих
на расположение воспалительного
процесса.
Лимфаденит
забрюшин-ных узлов у
детей встречается довольно редко и по
клиническому течению (резкие боли в
подвздошной области, сгибательная
контрактура в тазобедренном и коленном
суставах на стороне поражения, высокая
температура тела, тяжелое общее состояние)
сходен с остеомиелитом костей таза.
Отличием являются более медленное
развитие процесса при лимфадените,
отсутствие болезненности при пальпации
костей таза и резкие боли при ощупывании
подвздошных областей, где иногда удается
определить пакет увеличенных лимфатических
узлов или напряжение подвздошной мышцы.
Отечность ягодичных областей и промежности
характерна для остеомиелита таза и не
наблюдается при забрюшин-ном лимфадените.
Острый
аппендицит подозревают
в тех случаях, когда процесс локализуется
в тазовых костях справа. В таких случаях
предполагают ретроцекальное или тазовое
расположение червеобразного отростка.
Распознавание основано на данных осмотра
брюшной стенки (при аппендиците отчетливее
выражены симптомы раздражения брюшины),
результатах ректального исследования
(пальпация нависаний или инфильтратов),
а также на местных проявлениях
остеомиелитического процесса — отечность
ягодичных и паховых областей, резкая
болезненность при пальпации костей
таза и их сдавлении. Дифференцирование
иногда бывает настолько сложно, что
хирург прибегает к ненужной ап-пендэктомии
(чем ухудшает состояние ребенка и прогноз
имеющегося основного заболевания) или,
наоборот, думая об остеомиелите, оставляет
нераспознанным острый аппендицит.
Лечение острого
остеомиелита таза проводят по общим
принципам лечения детей с острым
гематогенным остеомиелитом. Также
применяется внутрикостное введение
антибиотиков (иглы вводят в крыло
подвздошной кости), а при выявлении
поднадкостничного абсцесса производят
его вскрытие. Остеоперфорацию костей
таза не производят. Иммоби-
лизацию в остром
периоде осуществляют в гипсовой кроватке.
После стихания процесса и дренирования
гнойников накладывают кокситную гипсовую
повязку с окнами для перевязки ран,
Остеомиелит копчика – симптомы и лечение
Содержание:
Остеомиелит копчика – редко диагностируемое состояние гнойно-некротического характера, которое развивается в районе кости и может захватывать костный мозг, а также окружающие мягкие ткани. Вызывается бактериями, которые принято называть пиогенными – производящими гной.
Методы заражения
Чаще всего заражение костной ткани происходит гематогенным путём, то есть через кровь. Микробы проникают в копчик из другого очага инфекции, который может располагаться отдалённо, например, из кариозного зуба, или горла при ангине.
Второй путь передачи – из очага воспаления, расположенного рядом. Это может быть абсцесс или флегмона мягких тканей ягодицы или бедра.
Третий тип – ранение в районе нижней части спины, при котором патогенные микробы могут проникнуть до костей позвоночника и вызвать развитие остеомиелита.
Как проявляется
Симптомы остеомиелита копчика выражены очень ярко. Всего принято выделять три клинические формы болезни, что будет выражаться в появлении разных проявлении. Это:
Септико-пиемическая.
Местная.
Токсическая.
В первом случае температура поднимается до 40 – 41 градуса абсолютно внезапно на фоне полного здоровья. Общее состояние тяжёлое, что обусловлено интоксикацией. Появляется озноб, рвота, бред и потеря сознания.
В месте развития остеомиелита появляется очаг болезненности, любые попытки сесть приводят к резкому усилению болевого синдрома. Отмечается сильный отёк мягких тканей.
При местной форме симптомы распространяются только на очаг воспаления. При осмотре отмечается покраснение кожи, гиперемия, местное повышение температуры. При пальпации возникает сильная боль. Также болевой синдром развивается при попытке сесть или ходить. Симптомов общей интоксикации не наблюдается, температура тела редко повышается выше 37,5 градусов.
Третья форма — самая опасная, но встречается редко. Развивается буквально за считанные часы. Сначала нарастает острый токсикоз в самой тяжёлой форме, который сопровождается судорогами, менингиальными симптомами, потерей сознания. Затем резко и сильно снижается АД, развивается сердечно-сосудистая недостаточность. При этом местные проявления воспаления могут ещё даже не начать появляться.
Диагностика
Основным методом следует считать рентгенографию. Также важно наличие ранения и других повреждений кожи в области копчика. Однако для выявления глубины поражения и распространённости процесса нередко применяется такое исследование, как МРТ.
Этот метод позволяет выявить скрытые очаги остеомиелита, которые пока никак не дают о себе знать, а также внутренние свищи, которые не имеют выхода наружу.
При наличии свищей обязательно проводится такое исследование, как фистулография.
Обычно правильный диагноз ставится после первого же посещения врача, а значит, лечение можно начинать при появлении первых симптомов.
Лечение
Терапия проводится только в стационаре. Основное лечение – введение антибиотиков, причём нескольких видов, и нередко сразу внутривенно. Далее следует симптоматическая терапия, которая будет зависеть от имеющихся проявлений.
Из препаратов выбора следует отметить линкомицин и цефалоспорины. Их разводят на физрастворе и вводят внутривенно с помощью шприца. С первых же дней требуется хорошая дезинтоксикационная терапия. Вводятся внутривенно растворы плазмы, кровезаменители, гемодез, реополиглюкин.
При необходимости проводится курс лечения витаминами и иммуностимуляторами.
Важно проведение правильного местного лечения, особенно при наличии ранения. Нужен постельный режим, который длится на протяжении всего приёма антибиотиков. При необходимости проводится хирургическое удаление очага инфекции с оставлением дренажа. При наличии флегмон они вскрываются, свищи обязательно обрабатываются несколько раз в день растворами антисептического ряда, а также введением антибиотиков.
При улучшении общего состояния на место воспаления может применяться физиотерапия – УВЧ или электрофорез.
Прогноз
Прогноз будет зависеть от возраста пациента, своевременности обращения к врачу, типа заболевания и размера очага инфекции. При застарелых формах и хроническом течении часто случаются рецидивы, которые могут диагностироваться на протяжении всей жизни.
Особенно опасно данное заболевание для наркоманов и тех, кто находится на гемодиализе.
Основными осложнениями можно считать перелом костей, их деформацию, анкилозы и малигнизацию стенок свища.
у мужчин, женщин, симптомы и лечение
Дифференциальная диагностика
Прежде, чем лечить шишку на копчике, нужно обратиться к врачу для постановки диагноза. Вначале доктор проводит осмотр нароста, определяет его размер, изучает внешние признаки. После визуального анализа применяются инструментальные диагностические методики.
Опухоль в районе копчика исследуется с помощью рентгена. Этот способ определяет наличие переломов или трещин.
Эпителиальный копчиковый ход не сложен в диагностировании, для его выявления обычно достаточно обнаружения первичных отверстий в межъягодичной складке. При имеющемся воспалении, абсцессе, гнойном отделяемом ставят диагноз «осложненный эпителиальный копчиковый ход».
При выявлении данного заболевания показано проведение дополнительных исследований в качестве мер исключения других возможных патологий.
К таким мерам относят обязательное пальцевое исследование заднего прохода с пальпацией копчика и крестцовых позвонков. Из инструментальных методик назначают ректороманоскопию для исключения заболеваний прямой кишки, а в случае неясной симптоматики – колоноскопию.
Однако, чаще всего ввиду молодости большинства пациентов, прибегать к широким диагностическим мероприятиям нет необходимости. В редких случаях необходимости дифференцирования эпителиального копчикового хода от другого заболевания, производят фистулографию.
Дифференциальную диагностику эпителиального копчикового хода производят со свищем прямой кишки при парапроктите, копчиковой кистой, задним менингоцеле, остеомиелитом копчика и крестца, пресакральной тератомой. Данные для дифференциации получают с помощью осмотра межъягодичной складки, пальцевого исследования прямой кишки, зондирования свища и фистулографии.
Методы лечения
В первую очередь необходимо облегчить боли. Поэтому используются анестетики (как наружного, так и внутреннего применения), нестероидные противовоспалительные медикаменты (Ибупрофен, Диклофенак).
В тяжелых случаях могут быть назначен прием таких средств в инъекционной форме. С осторожностью можно использовать и разогревающие гели, такие как Капсикам или Финалгон.
Важную роль в лечении симптоматики играют сеансы физиолечения:
Ультразвуковая терапия;
Низкочастотный ток;
Грязевые ванны;
Лечение парафином;
Магнитные поля;
Электрофорез с обезболивающими.
Если на копчике появилась шишка, могут применяться консервативные, народные, хирургические способы лечения. Выбор терапии зависит от вида нароста.
Наиболее распространенные методы устранения образования на копчике:
прием медикаментов;
физиотерапия;
лечебная физкультура;
массаж;
иглорефлексотерапия.
Что делать, если шишка на копчике сильно болит? Облегчить состояние помогут противовоспалительные и анальгезирующие препараты.
Медикаментозная терапия
Эпителиальный копчиковый ход лечится только хирургическим путем. Оперативное вмешательство подразумевает радикальное удаление патологического канала с первичными отверстиями.
В случае осложненного эпителиального хода иссекаются и патологически измененные окружающие ткани, гнойные свищи. Послеоперационное лечение включает курс антибактериальной терапии (антибиотики широкого спектра действия в течение 5-7 дней), а также физиотерапевтические методики, способствующие быстрому заживлению раны.
В качестве профилактикой меры послеоперационных рецидивов производят удаление волос вокруг раны, а затем и вокруг рубца.
Послеоперационное рецидивирование воспаления может свидетельствовать о недостаточно полном удалении инфекционных очагов, гнойных затеков, первичных отверстий, свищей. Несмотря на несложную методику проведения операции, отмечают более высокий процент послеоперационных рецидивов при лечении в хирургических отделениях широкого профиля в отличие от специализированных отделений проктологии.
Пациенты, прошедшие лечение в непрофильном отделении рискуют обратиться с рецидивом заболевания более чем в десять раз чаще.
Ввиду большего практического опыта, знания нюансов анатомического строения параректальной зоны, специалисты колопроктологических отделений более предпочтительны для обращения по поводу осложненного эпителиального копчикового хода.
Операция по удалению эпителиального копчикового хода не является экстренной и больной может откладывать ее или вовсе отказываться от радикального лечения, ограничиваясь дренированием гнойных полостей.
Однако продолжительное течение гнойного воспаления способствует распространению его на окружающую клетчатку, образование новых абсцессов, свищевых ходов сложной структуры с выходами на кожу промежности, в паховые складки.
При этом часто развивается пиодермия, присоединяется актиномикоз, заметно ухудшающие состояние больного. Лечение при этом значительно затрудняется и требует больше времени, хирургическое вмешательство производится в большем объеме, послеоперационный период протекает тяжелее и высока вероятность рецидивирования.
Таблетки для снятия воспаления
Перед тем, как лечить воспаление копчика медикаментозно, необходимо пройти ряд обследований. Как только в это области появился дискомфорт, первым делом необходимо записаться на прием к проктологу. Диагностику проводят при помощи визуального осмотра, пальпации, рентгена органов малого таза, УЗИ и по необходимости МРТ поясничной области.
После того, как на руках будут результаты всех анализов, врач будет назначать медикаментозную терапию. Обычно больному с воспаленным копчиком назначают следующие препараты:
согревающие мази от боли местного воздействия – «Быструм гель», «Финалгон», «Капсикам» и «Апизатрон».
Таблетки для снятия воспаления в копчике назначаются только специалистом! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Это чревато для здоровья. Кроме того, врач посчитать нужным, заменить таблетированную форму на более эффективную, например, мазь. И это уже не говоря о том, что у каждого препарата есть свои противопоказания им побочные действия.
Лечение воспаления копчика не всегда быстрое и безболезненное. Поэтому, что не решать такой вопрос, просто стоит помнить про меры профилактики – вести активный образ жизни, не пренебрегать качественным транспортом, посещать спорт зал, отказаться от вредных привычек, следить за свои питанием и здоровьем.
А если воспаления не удалось избежать, то стоит хорошо знать симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалисту. Ни в коем случае нельзя затягивать с таким вопросом, иначе это не только нарушит нормальный образ жизни, но и может привести к инвалидности.
Народные рецепты
Народная мудрость предлагает большое количество рецептов лечения воспалительного процесса. Помните только о том, что воспаление копчика – заболевание серьезное и может привести к осложнениям, если не наблюдаться у врача, который назначит адекватное лечение. С его разрешения, или если в ближайшие сутки нет возможности добраться до больницы, попробуйте следующие народные компрессы и растирки:
На кусочек старого текстиля капнуть прополисом, купленным в аптеке. Использовать как мазь или компресс дважды в сутки;
Смешать одну часть 9% уксусной кислоты и две части меда. Растирать больное место копчика, используя кусок ткани. Руками стараться не трогать, чтобы минимизировать контакт с уксусной кислотой;
Смешать две ложки сливочного масла и одну ложку дегтя. Положить на копчиковую область, прикрыть целлофаном и оставить, пока вы спите;
Купите настойку полыни в аптеке. Смочив кусок материи, прикладывайте к воспаленной области. Чтобы действие усилилось, чередуйте с предыдущим рецептом;
Смешать голубую грязь с несколькими уксусными каплями. Уложить на воспаленный копчик, накрыть целлофаном, оставить так на время сна;
Водку, мед и редьковый сок смешать. Использовать как мазь, и употреблять понемногу внутрь;
Можно мазать копчик обычным йодом на время сна. При этом важно не забывать тепло укрываться.
Профилактические упражнения
Движения выполняются из положения лежа спине, около десяти повторений будет достаточно:
Сгибаем нижние конечности в коленном суставе. Поднимаем тазовую область кверху. Следим при этом за тем, чтобы плечевой пояс прижимался к поверхности. Кроме того, можно при этом зажимать мячик между коленками;
Мячик зажать между ступнями и сконцентрироваться на растяжке копчика в сторону, противоположную голове. Мячик сдавливать и растягиваться около пяти секунд;
Другая версия последнего упражнения выполняется с согнутыми в коленном суставе ногами.
Чтобы не произошел рецидив после хирургического лечения шишки на копчике, не рекомендуется много сидеть, поднимать тяжести. Каждый день нужно принимать душ, тщательно вымывая складку между ягодицами.
Раз в 14 дней следует делать эпиляцию копчика. Прооперированное место надо ежедневно обрабатывать антисептическим средством.
Прогноз при эпителиальном копчиковом ходе
При полномасштабном радикальном удалении эпителиального хода и всех пораженных тканей прогноз благоприятен, наступает выздоровление. После проведения операции пациенты находятся под наблюдением специалиста до полного заживления операционной раны.
В качестве профилактических мер, волосы по краям раны бреют по мере отрастания, белье носят свободное из натуральных дышащих тканей. Необходимо тщательно соблюдать гигиенические рекомендации, проводить регулярный туалет перианальной зоны, межъягодичного пространства.
Остеомиелит тазобедренного сустава
Остеомиелит тазобедренного сустава, имеющий гематогенное происхождение, возникает самостоятельно или в связи с острыми общими инфекциями: скарлатиной, корью, тифом, бруцеллезом. Встречается чаще в детском и юношеском возрасте. Преобладает стафилококковая инфекция.
Чаще всего остеомиелитом поражается подвздошная кость. При обширном поражении отдельные гнойные очаги сливаются в большое скопление гноя, который отслаивает надкостницу, затем прорывает ее и разливается среди мягких тканей.
Гной, выступающий на внутреннюю поверхность подвздошной кости, спускается в малый таз, гной, выступающий на наружную поверхность кости, направляется в ягодичную область, где образует большой абсцесс.
Распространение воспалительного процесса на крестцово-подвздошное сочленение вызывает анкилоз сочленения, распространение на эпифизарный хрящ в периоде роста костей — отставание в реете соответствующей половины таза, его деформацию и сужение. Вовлечение в процесс вертлужной впадины часто влечет за собой гнойное воспаление тазобедренного сустава.
При очень большом скоплении гноя в полости сустава и сильном растяжении суставной капсулы иногда происходит патологический вывих бедра. Распространение процесса на вертлужную впадину обычно наблюдается у детей. В юношеском возрасте более часты ограниченные остеомиелитические очаги в подвздошной кости, располагающиеся преимущественно в области гребешка, остей или около крестцово-подвздошного сочленения.
Остеомиелит лобковых костей и острое воспаление симфиза наблюдаются главным образом в послеродовом периоде.
При остеомиелите крестца, представляющем тяжелое заболевание, поражаются преимущественно крылья, реже тело крестца. Воспалительный процесс иногда распространяется на мозговые оболочки.
Хронический остеомиелит тазобедренного сустава является или исходом острого остеомиелита, или сразу приобретает хроническое течение. Пораженный участок кости представляется утолщенным, бугристым и пронизан гнойными фистулезными ходами. Секвестры образуются редко. Хронический остеомиелит тазобедренного сустава с трудом отличают от туберкулеза.
Клиническая картина острого остеомиелита тазовых костей mutatis mutandibus повторяет клиническую картину остеомиелита вообще. В начале заболевания на первом плане стоят явления общего характера: ознобы, высокая температура, тяжелое общее состояние, лейкоцитоз. Нередко развивается септическое состояние, заканчивающееся смертью. Несколько позднее выявляются местные симптомы, связанные с воспалительным процессом, местная боль, припухлость, расширение подкожных вен, абсцесс.
Остеомиелит тазобедренного сустава: лечение
В острой стадии остеомиелита показана пенициллинотерапия в высоких дозах. При ограниченной форме острого остеомиелита и хорошем общем состоянии больного следует выждать образования абсцесса, который затем вскрывают.
При разлитой форме и тяжелом общем состоянии больного воспалительный очаг вскрывают рано. Ограниченный оетеомиэлитический участок кости иногда иссекают целиком. При хроническом остеомиелите свищевые костные ходы широко раскрывают, выскабливают грануляции и удаляют секвестры. Для доступа к секвестрам, расположенным на внутренней поверхности подвздошной кости, проделывают трепанационное отверстие с наружной поверхности кости.
При обширном поражении подвздошной кости производят поднадкостничное иссечение ее крыла или всей кости. Разрез проводят по гребешку кости. Массу ягодичных мышц отделяют от кости и отворачивают.
Оперативное лечение остеомиелита позвоночника
Лечение остеомиелита позвоночника на сегодняшний день остается сложной задачей. Консервативное лечение возможно при ранних сроках диагностики (до 1,5 мес) и неосложненных формах заболевания. Низкая настороженность специалистов в отношении остеомиелита позвоночника, отсутствие современного диагностического оборудования во многих стационарах: компьютерного (КТ) и магнитно-резонансного томографов (МРТ), появление признаков деструкции костного вещества не ранее 4-6 недель от манифестации заболевания приводят к поздней диагностике и развитию осложненных форм спондилитов (20,8%). Данная группа пациентов представляет наиболее сложную категорию, требующую длительного лечения и реабилитации. С позиций современной хирургии необходимым является восстановление опорной функции позвоночника. Однако не решен вопрос о применении металлических имплантатов в очаге инфекции.
Цель исследования – обосновать эффективность применения современных реконструктивных вмешательств у пациентов с остеомиелитом позвоночника. В исследовании проведен анализ консервативного и оперативного лечения 72 взрослых пациентов с остеомиелитом позвоночника, проходивших лечение в клинике травматологии и ортопедии Тюменской государственной медицинской академии. Мужчины составляют 66,7% (n=48), женщины 33,3% (n=24). Средний возраст мужчин и женщин составил 41,5±13,2 и 40,0±12,6 лет, соответственно. До 20 лет – 2,8% (n=2), от 20 до 40 лет – 51,4% (n=37), от 40 до 60 лет – 37,5% (n=27), свыше 60 лет – 8,3% (n=6). Лица трудоспособного возраста от 20 до 60 лет составили 88,9% (n=64). По локализации распределение было следующим: шейный отдел – 19,4% (n=14), грудной – 15,3% (n=11), грудо-поясничный – 5,6% (n=4), поясничный – 50% (n=36), пояснично-крестцовый – 8,3% (n=6) и крестцовый отдел позвоночника 1,4% (n=1). Число пациентов с острой и подострой формами – 37 (51,4%), с хронической – 35 (48,6%). Консервативный метод лечения применен у 24 пациентов (33,3%), оперативный у 48 (66,7%). Секвестрнекрэктомии без реконструктивных вмешательств подверглось – 81,25% (n=39) пациентов, реконструкция переднего опорного комплекса – передний межтеловой спондилодез пористыми имплантатами из никелида титана (NiTi) выполнен в 14,6% от всех оперативных вмешательств (n=7). Во всех случаях использования имплантатов из NiTi выполнялась фиксация антибиотиков в геле для профилактики гнойных осложнений (заявка на изобретение № 2005122113 от 17.08.2005), что позволяло добиться дозированного высвобождения препарата в течение двух недель. Противопоказаниями к использованию пористых имплантатов являлось наличие свищевой формы остеомиелита позвоночника, а также повторные вмешательства после нерадикально выполненных операций.
На основании работ С.А. Тиходеева отдаленные результаты оперативного лечения оценивались не ранее 12 мес и были прослежены у 72,9% (n=35). Выздоровление отмечено у 31 пациента, рецидив наблюдался однократно (2,1%) и был ликвидирован повторной секвестрэктомией, после чего наступило выздоровление.
Летальный исход у трех пациентов (6,3%): в двух случаях связан с запущенными септическими формами остеомиелита позвоночника, в одном -тромбоэмболией легочной артерии.
Послеоперационные осложнения разделены на инфекционные 10,4% (n=5) и тромбоэмболические 2,1% (n=1). Все инфекционные осложнения удалось ликвидировать в ранние сроки. Средние сроки активизации пациентов с поражением тел позвонков и межпозвонковых дисков после радикальной санации без восстановления опорной функции позвоночника составили 8 нед. Пациенты, которым была выполнена первичная стабилизация пораженного отдела позвоночника пористыми имплантатами из никелида титана, поднимались на ноги в среднем на 23-е сутки.
В результате выполненных оперативных вмешательств на задних структурах позвонков (дугах и отростках) достигнуто купирование воспалительного процесса у 9 пациентов (25,8%). При вмешательствах на телах и межпозвонковых дисках формирование костного блока отмечено в 16 (45,7%) случаях, костно-металлического блока – в шести (17,1%). Количество положительных результатов оперативного лечения остеомиелита позвоночника составило 88,6% (n=31). Количество пациентов с положительным исходом лечения воспалительного процесса достоверно выше в 1,3 раза при оперативном лечении (Р=0,049). Средний койко-день при оперативном лечении – 52,7 дня, при использовании пористых имплантатов – 28,8 суток (Р=0,039). Использование оперативных методов лечения с применением пористых имплантатов из NiTi позволяет снизить выход на инвалидность в 1,9 раза в отдаленном периоде (Р=0,037).
Таким образом, разработанная методика комплексного лечения больных остеомиелитом позвоночника, в основе которой лежат различные методы оперативных вмешательств, позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания, формирования костного или костно-металлического блока как наилучшего результата лечения в 88,6% наблюдений. Позволяет уменьшить продолжительность постельного режима в 2,4 раза, стационарного лечения – в 1,9 раза, выход на инвалидность – в 1,5 раза.
Применение комплексных реконструктивных вмешательств с использованием пористых имплантатов из никелида титана позволило получить положительные результаты лечения в 1,9 раза чаще, чем при санирующих операциях.
Базаров А.Ю., Дуров М.Ф., Осинцев В.М., Осинцев В.В., Сергеев К.С., Баранов А.Л., Торопов Е.В.
ГОУВПО “Тюменская государственная медицинская академия”, Областная клиническая больница № 2, г. Тюмень
Пяточная шпора – это разговорное название последней стадии остеоартроза одноименного сустава. Она характеризуется образованием остеофитов – нароста на костной ткани в месте её соединения с пяточным сухожилием. На рентгеновском снимке визуально сегмент напоминает шпору. Отсюда и произошло распространенное народное название недуга.
Под названием пяточная шпора зачастую объединяют различные типы заболеваний, которые имеют выраженный болевой синдром в этой области. Это не совсем верно, так как данное наименование указывает не на тип недуга, а на имеющееся дегенеративное изменение костной ткани. Для определения типа заболевания необходимо не только сделать рентгеновский снимок, но и прибегнуть к другим способам диагностирования.
Что такое пяточная шпора (плантарный фасциит)
Плантарный фасциит не имеет видимого изменения костной ткани. Он характеризуется наличием воспалительного процесса в подошвенной связке стопы. При обращении к ортопеду с болью в пятке данный недуг диагностируется примерно у каждого 10 пациента. В отличие от остеоартроза ему характерно внезапное начало, так как причиной развития заболевания является перенапряжение связки, например из-за ушиба или травмы.
Острым началом характеризуется и подагрический артрит. Местом его локализации также зачастую является пятка. К недугам, которые сопровождаются болью в пятке, относят локальный периостит, бурсит. При этом у части пациентов, имеющих видимое на рентгеновском снимке изменение костной ткани, неприятных ощущений при ходьбе может не возникать вовсе. Это так называемые «немые» остеофиты.
Поэтому важно своевременно обратиться за врачебной помощью для установки правильного диагноза. Ведь под одним и тем же простонародным названием может скрываться несколько разных недугов, требующих индивидуального лечения.
Причины возникновения пяточной шпоры
Как у взрослых, так и у детей, причиной появления плантарного фасциита является перенапряжение подошвенной связки стопы. Если же речь идет про дегенеративное изменение костной ткани и образовании нароста, то здесь решающим фактором стало наличие плоскостопия. Существенно реже причиной развития недуга являются инфекционные заболевания или подагрический артрит.
Основные симптомы
Главным симптомом пяточной шпоры является наличие сильного болевого синдрома, из-за которого присутствует затруднение при передвижении пациента. При подагрическом артрите, плантарном фасциите при назначении адекватного лечения, и при условии полного выполнения всех врачебных предписаний пациентом, боль приходит уже на 3-5 день. Когда неприятные ощущения обусловлены дегенеративными изменениями кости, убрать их без оперативного вмешательства зачастую не представляется возможным.
При подагрическом артрите, плантарном фасциите место локализации боли может иметь отечность, более высокую температуру кожного покрова. Также в первом случае, когда недуг в острой форме, при попытке встать и пройтись неприятные ощущения отдаются по сухожилию, через колено и выше. Может присутствовать повышение температуры более 38 градусов.
Постановка диагноза
Врачебный прием начинается с описания пациентом того, как и когда проявился недуг, что стало его причиной. При подагрическом артрите обострению заболевания зачастую предшествует чрезмерное употребление алкогольных напитков, переохлаждение, физические нагрузки, инфекционные заболевания. Плантарному фасцииту, как правило, предшествует получение травмы, удар.
При остеоартрозе появлению новообразования костной ткани предшествует длительный период, который составляет не менее 6 месяцев, а зачастую и несколько лет. Боль не снимается полностью. При острой форме недуга она очень резкая. Через несколько суток становится ноющей и не проходит без оперативного вмешательства. Причем даже если сделать операцию это не гарантирует отсутствие рецидивов.
Точный диагноз врач может поставить только после прохождения пациентом рентгена или магнитно-резонансной терапии. Причем если есть возможность сделать МРТ, то лучше от рентгена вовсе отказаться. Он не дает настолько развернутую информацию. При проведении МРТ присутствует возможность точно установить диагноз, выявить наличие сопутствующих заболеваний. К последним относится воспаление синовиальной сумки. Если МРТ показывает данное отклонение, врач назначает дополнительно пункцию жидкости. Это позволяет определить наличие в ней кровяных сгустков, гноя.
Возможные травмы ног:
Возможно у Вас просто ушиб пятки, посмотрите основные и сверьте основные симптомы;
Также нельзя исключать и перелом пятки при сильных болях.
Способы лечения пяточной шпоры?
Все способы лечения пяточной шпоры можно разделить на следующие группы:
По типу используемых средств – традиционная и народная медицина.
По уровню вмешательства в организм пациента – операция по удалению нароста или местное лечение.
С использованием аппаратных физиотерапевтических процедур или с полным отказом от них.
В последнюю группу обычно входят пожилые люди, которые не имеют физической возможности самостоятельно прийти на процедуры в поликлинику. Для них показано лечение в стационаре.
Наиболее эффективным вариантом лечения пяточной шпоры зарекомендовало себя совмещение народных и традиционных методов. Перед назначением терапии пациент должен пройти диагностические процедуры, такие как МРТ, исследования крови, мочи.
Методы традиционной медицины
При остром болевом синдроме ставится новокаиновая блокада. При наличии подтверждения начала воспалительного процесса или появления сгустков крови в синовиальной сумке, в нее вводятся лекарственные препараты при помощи шприца. В исключительных случаях назначают оперативное удаление нароста. Здесь надо отметить, что при отсутствии изменений в образе жизни пациента, это не гарантирует развитие недуга в дальнейшем.
После местного обезболивания при помощи новокаиновой блокады пациенту обеспечивается покой. Он принимает лежачее положение, а пораженная конечность несколько приподнимается при помощи подкладывания подушки, свернутого одеяла. В зависимости от недуга на место локализации кладется холод, ставится компресс или используется обезболивающая мазь. В любом случае показано обильное питье.
После устранения острой формы течения недуга можно назначать физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, ванны, массажи, лечебная гимнастика, иглоукалывание, магнитотерапия. Для снижения вероятности рецидива применяют лучевую или ударно-волновую терапию, лазерное лечение.
Для устранения болевого синдрома в домашних условиях новокаиновую блокаду использовать попросту невозможно. Вместо нее применяют мази на основе ибупрофена, дексаметазона. Хороший обезболивающий эффект имеют компрессы с димексидом. Это вещество не только снимает воспаление и убирает неприятные ощущения. Оно помогает направить действие других препаратов на больное место. Поэтому в качестве компресса применяют смесь из димексида и других лекарственных средств.
Самолечение медикаментами и народными средствами недопустимо. Причиной является то, что за пяточную шпору можно принять несколько различных заболеваний, имеющих очень схожие симптомы, но требующие разного лечения.
Госпитализация при этом недуге показана только для больных с острой формой или пожилых людей. Остальные пациенты лечатся амбулаторно, приходя на прием к специалисту в поликлинику. Необходимо понимать, что даже если обострение недуга случается более чем 3 раз за год, пройти полное обследование сустава необходимо. Ведь причина возникновения заболевания могла измениться.
До врачебного осмотра нежелательно использовать обезболивающие средства, так как из-за их воздействия доктор не сможет увидеть точную картину течения недуга.
Лечение в домашних условиях подручными средствами
Одной из самых простых возможностей осуществления терапевтических процедур при пяточной шпоре в домашних условиях является прикладывание магнита к больному месту. Это не является полноценной заменой магнитотерпии. Однако уже через 14 – 15 процедур болевые ощущения существенно уменьшаются. Для получения лечебного эффекта необходимо взять обычный магнит (не пластину с напылением) и приложить к пятке. Держать в таком положении как можно более длительный срок. Самый простой вариант – при просмотре телевизора.
Массаж скалкой – это альтернатива точечному воздействию специалиста. Он является эффективным на ранних стадиях развития недуга. Сделать его очень просто. Необходимо сесть в кресло или на стул. На пол кладем скалку и пяткой ее катаем в разные стороны в течение 15-20 минут. Делать это упражнение необходимо ежедневно. Улучшение состояния происходит благодаря улучшению кровообращения.
Лечение горячим песком или нагретой солью показано после снятия приступа. Материал нагревается до температуры 39-36 градусов, пересыпается в плотный полотняный мешок, горлышко которого плотно завязывается. После этого его прикладывают к больному месту на 10-15 минут.
Прогревание запрещено при наличии воспалительных процессов. Поэтому данная процедура может проводиться только после прохождения полной диагностики.
Для снятия отечности и кровоподтеков, синяков используют обычное хозяйственное мыло. Необходимо натереть его на крупной терке (примерно ¼ обычного куска) и растворить в воде. После этого полученную жидкость взбивают в плотную пену. Именно ею и смазывается больное место. Синяк проходит достаточно быстро. Этот способ также применяется для устранения шишек, образовавшихся после уколов в ягодичную мышцу. Его также можно применять детям, беременным женщинам. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость.
Хорошо зарекомендовали себя компрессы на основе медицинской желчи. Для процедуры вначале требуется хорошо распарить стопы в теплой ванночке. В воду добавляют отвар ромашки, морскую соль, ароматические масла. Чрез 15 минут ноги вытирают насухо. Ватный тампон смачивают в медицинской желчи и прикладывают на очаг воспаления. Сверху идет слой полиэтилена, а затем бинт. Компресс оставляют на всю ночь. Нужно минимум 10 процедур.
Народная медицина и рецепты
Среди признанных средств народной медицины, направленных на лечение пяточной шпоры, первое место занимают компрессы из картофеля. Объясняется это доступностью овоща, его низкой стоимостью и простотой приготовления лекарственной массы. Берется небольшой корнеплод, очищается от шкурки и натирается на мелкой терке. Полученная масса прикладывается на больное место, сверху полиэтилен, эластичный бинт. Держать компресс нужно 4 часа. Процедура осуществляется каждый день. Их требуется не менее 10.
Прополис – натуральный продукт, в составе которого находится множество микроэлементов. Для лечения шпоры необходимо взять небольшой кусочек вещества и размягчить его. Можно использовать водяную баню или режим размораживания у микроволновой печи. После того, как прополис станет мягким, из него формируют небольшой блин, который прикладывают к больному месту. Сверху его накрывают марлей, сложенный в несколько слоев и обматывают ногу эластичным бинтом. Повязку носят сутки. Курс лечения составляет до 7 дней.
Подобным образом рекомендуют применять хозяйственное мыло. От бруска отрезают небольшой кусочек, который затем размягчают до состояния пластилина на водяной бане. Полученную массу кладут на сустав и обматывают бинтом. Сверху надевают теплый носок.
Одним из наиболее спорных народных способов избавления от пяточной шпоры является использование отвара хрена. Корень весом около 100 гр. чистят и натирают на терке, можно пропустить через мясорубку. Полученную массу заливают 1 литром воды и доводят до кипения. Выставляется медленный огонь. Время кипения 5 минут. Отвар остужают до 37 градусов и выливают в небольшую емкость, куда затем опускается больная ступня. Процедура проводится не чаще 2 раз в неделю. Нежелательно использовать сырую кашицу, так как она зачастую вызывает сильную аллергическую реакцию.
Последствия пяточной шпоры
После устранения острой формы течения недуга и прохождения терапевтического лечения в большинстве случаев пациент полностью возвращает свою нормальную физическую форму. Исключением являются ситуации, когда речь идет про остеоартроз. Для полного излечения необходимо оперативное вмешательство – удаление отростка костной ткани. Однако это не означает, что спустя несколько лет у пациента он не появится вновь.
Если обострение пяточной шпоры спровоцировало обострение падагрического артрита, то здесь могут присутствовать серьезные нарушения в работе почек и надпочечников. Объясняется это тем, что появлению недуга предшествует задержка вывода из организма мочевой кислоты. Её кристаллы откладываются не только в суставах, но и в органах мочеполовой системы.
Профилактика возникновения пяточной шпоры и борьба с рецидивами
Профилактические меры борьбы с пяточной шпорой зависят от того, какой именно недуг в действительности присутствует:
Падагрический артрит – необходимо придерживаться диеты. Из рациона исключают продукты, снижающие скорость выведения мочевой кислоты. Необходимо помнить о том, что данный недуг провоцирует не только развитие подагры, но еще и негативно сказывается на работе мочеполовой системы.
Остеоартроз. Так как здесь главной причиной развития заболевания является плоскостопие, то лучшей профилактической мерой считается носка ортопедической обуви.
Плантарный фасциит. Данный недуг появляется после получения травмы или ушиба. Профилактика направлена на снижение вероятности такого события. Для этого во время тренировок необходимо использовать специальные ортезы, не мешающие свободе передвижения.
Локальный периостит – это воспаление надкостницы. В качестве профилактических мер применяются действия, направленные на снижение вероятности появления воспалительного процесса. При хроническом течении недуга надо максимально убрать негативные изменения тканей.
Получается, что пяточная шпора – это не одно заболевание. Под этим названием могут скрываться как минимум четыре различных недуга. Поэтому заниматься самолечением без прохождения диагностики в клинике нельзя. Это приведет к появлению осложнений. В худшем случае может наступить инвалидность пациента.
Поделиться в соц.сетях:
expertnog.ru
как лечить в домашних условиях, обзор всех методов 2018 года
Пяточная шпора или плантарный (подошвенный) фасциит – это заболевание, которое связано с воспалением мышц, связок и сухожилий в области пятки. Постепенно воспалительный процесс приводит к появлению наростов на пяточной кости (остеофитов). Эти шипы врезаются в мягкие ткани стопы и травмируют их, вызывая сильную резкую боль.
В прошлом веке эта болезнь была распространена значительно реже. Врачи считали, что пяточная шпора это последствие хронической травмы стопы. Но сегодня 10% всех, кто обращается к врачу по поводу проблем опорно-двигательного аппарата, слышат этот диагноз. Особенно много больных среди городских жителей.
80% тех, кто испытывает боль в пятке при ходьбе – это женщины. Возможно, это связано со страстью женщин к обуви на каблуках. Хотя риск ощутить неприятные симптомы есть и у молодых людей, но он значительно повышается после 40 лет.
Механизм возникновения
Подошвенная фасция — волокнистая ткань, связка, соединяющая пяточную кость с головками плюсневых костей. Она поддерживает продольный свод стопы. Во время ходьбы, бега ткани подошвенной фасции испытывают наибольшее натяжение именно на участке ее прикрепления к пяточному бугру. В норме микротравмы подошвенной связки зарастают, восстанавливаются самостоятельно. Но постоянное травмирование фасции часто становится причиной перестройки надкостницы, самой костной ткани.
Механизм планатарного фасциита может быть связан с:
миктротавмами связки на участке ее прикрепления;
развитием асептического (безмикробного) воспаления в зоне травмы;
раздражением при нагрузках надкостницы пяточной кости.
В зонах воспаления откладываются соли кальция, образуя остеофит (пяточную шпору). Согласно рентгенологическим исследованиям и исследованиям методами магнитно-резонансной диагностики, медиками установлено, что 40% «шипов» располагаются в плоскости фасции, а в 50% — над ней. Структурами-«виновниками» их формирования являются мышцы-сгибатели пальцев ноги.
Шпоры могут образовываться на одной или обеих пятках.
Причины разватия
В подавляющем большинстве случаев пяточная шпора развивается на фоне плоскостопия. Дело в том, что при плоскостопии существенно меняется распределение нагрузки на стопу и перенатяжение сухожилий. Как результат, в области стопы начинают формироваться воспалительные процессы поверхностного слоя костной ткани. Так и появляется пяточная шпора, симптомы которой значительно снижают качество жизни человека. Кроме плоскостопия, причинами заболевания могут быть: нарушения обменных процессов, острые и хронические травмы пятки, неправильное функционирование системы кровообращения, плохая проходимость сосудов, а также некоторые хронические воспалительные заболевания – полиартрит, артрит, болезнь Бехтерева.
Независимо от причины, лечение пяточной шпоры должно начаться как можно быстрее. При главные усилия врачей сосредоточены на устранении основного фактора, вызвавшего развитие воспаления. Заметим также, что модное в последние годы народное лечение пяточной шпоры не решает проблемы с острыми болями. Разумеется, народные средства способны на время уменьшить интенсивность болевых ощущений, но они не устраняют причины их появления, поэтому участи хирурга или ортопеда в процессе лечения является обязательным.
Симптомы и фото
По сути, пяточная шпора (см. фото) выглядит как небольшой, но, тем не менее, весьма неприятный по ощущениям остроконечный нарост на подошве стопы и представляет собой остеофит (костное разрастание) на поверхности пяточной кости. Это разрастание выступает в виде шипа и при нагрузке сдавливает мягкие ткани стопы.
Симптомы:
Самый распространенный симптом пяточной шпоры – появление острой, жгучей боли при опоре на пятку. Зачастую больные описывают ее как чувство «гвоздя в пятке». Боль вызывается давлением костного образования на мягкие ткани. При этом интенсивность боли мало зависит от формы и величины нароста. Нередко острые и крупные пяточные шпоры не ощущаются человеком, а плоские и небольшие оказываются весьма болезненными.
Частые надрывы фасции вызывают воспаление тканей, которые расположены рядом, в том числе и костной и она постепенно увеличивается в размерах. После определенного периода времени данные разрастания начинают напоминать клюв или шип.
Воспаление и огрубение кожи на пятке. Другим симптомом является воспаление и огрубение кожи на пятке, под костным или соляным наростом может образоваться болезненная мозоль. Со временем воспаление прогрессирует, к нему подключается инфекция и даже может произойти нагноение.
Чаще всего шпора появляется на одной ноге, но иногда воспаляются фасции на обеих пятках. У человека с пяточной шпорой меняется походка. Он ступает на носок и наружную часть стопы, оберегая пятку от нагрузки. В некоторых случаях приходится использовать трости или костыли.
Если не лечить заболевание при обнаружении первых признаков, то процесс усугубляется, и появляются дополнительные симптомы шпоры:
Болевой синдром затрагивает уже не только стопу и пятку, но и лодыжку.
Возникает контрактура пальцев.
Стопа выглядит опухшей. При пальпации ощущаются плотные образования и сильная боль.
На рентгеновских снимках будут заметны костные разрастания в пяточной области – шпоры
Внимание! Боль в области стопы не обязательно свидетельствует о наличие шпоры на ногах. Для своевременной установки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу. Ведь только специалист может исключить такие заболевания как: артрит, болезнь Бехтерева или синдром Рейтера.
Диагностика
Бывает так, что шпоры значительных размеров с характерной заостренной формой никоим образом не проявляют себя со стороны свойственной этому образованию клинической симптоматики, что приводит к случайному их обнаружению в результате проведения рентгенографии.
Осмотр, как правило, не определяет видимых изменений, спровоцированных воспалением в области подошвенной пяточной шпоры. Толстый слой мягких тканей не дает возможности прощупать ее, однако прощупывание определяет болезненность, возникающую при давлении на пятку со стороны подошвенной области. Задняя пяточная шпора иногда проявляется в виде омозолелости кожи и появления отёка, локализованных со стороны крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости.
В качестве методов, позволяющих уточнить диагноз, используется рентгенологическое исследование и УЗИ.
Лечение
Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение пяточной шпоры направлено на то, чтобы снять воспаление тканей вокруг пяточного бугра и повысить эластичность связок. В таком случае даже костяной нарост не будет вызывать боль при ходьбе. Для этого используют местное лечение в домашних условиях в виде мазей и компрессов или общее – нестероидные противовоспалительные и гомеопатические препараты в таблетках.
Препараты для лечения пяточной шпоры и облегчения симптомов:
НПВС — перорально, в виде инъекций или вводимые путем фонофореза (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен).
Местные средства, оказывающие противовоспалительное действие — гели, пластыри, кремы, мази. Могут быть как нестероидными противовоспалительными, так и гормональными (Гидрокортизон, Индометацин, Диклофенак, Вольтарен).
Местные анестетики — показаны для купирования боли, или так называемой блокады пяточной шпоры (Новокаин, Бетаметазон). Из глюкокортикоидов с этой целью также применяется Дипроспан — вводится однократно в пораженную область.
Однако современная медицина возлагает большие надежды на физиопроцедуры:
Магнитнорезонансная терапия – обезболивает снимает воспаление и отек, улучшает работу сосудов.
Фонофорез (введение гидрокортизоновой мази с помощью ультразвука) – совмещает эффект ультразвука и гормонального противовоспалительного средства. Улучшается обмен веществ в клетках, микроциркуляция крови и отток лимфы. Гидрокортизон глубже проникает в кожу и оказывает мощное противовоспалительное действие.
Лазерная (квантовая) терапия. Луч лазера воздействует на ткани через кожу. Благодаря этому достигается противовоспалительный, болеутоляющий, противоотечный и биостимулирующий эффект.
Рентгенотерапия. Рентгеновский луч с низкой дозировкой радиации блокирует нервные окончания вокруг пяточной шпоры. Благодаря этому исчезает боль.
Ударно-волновая терапия. Ударные звуковые волны блокируют болевые рецепторы. Вы перестаете чувствовать боль при нагрузке, укрепляются сухожилья и связки, рассасывается костный нарост, уходит воспаление. Этот метод по эффективности приравнивается к операции.
Если вы хотите ощутить эффект, то обязательно нужно пройти весь курс процедур. В среднем это 10-15 сеансов по 10-20 минут. Все виды физиотерапии абсолютно безболезненны. Аппаратура (кроме установок для рентгенотерапии и ударно волновой терапии) есть в большинстве поликлиник даже в небольших городах. Если такое консервативное лечение не дало результатов в течение 6 месяцев, то назначают операцию. Хирургическое лечение позволяет избавиться от самого костного выроста.
Помните, что любая пяточная шпора поддается лечению. Но у одних людей она проходит за неделю, а другим требуется несколько месяцев комплексного лечения.
Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре
Этот метод лечения пяточной шпоры используется сравнительно недавно, однако уже доказал свою эффективность.
Воздействие направленной ультразвуковой волны определенной частоты на пораженную область способствует не только купированию воспалительного процесса в мягких тканях. Ударная волна разрыхлят солевые отложения в остеофите, а затем они вымываются с током крови. Пяточные шпоры небольших размеров могут быть полностью ликвидированы при лечении этим методом, именно поэтому не стоит откладывать визит к врачу, терпеть боль и пробовать лечиться народными методами при появлении симптомов этого заболевания. В запущенных случаях такое лечение поможет избавиться от болевого синдрома и остановить прогрессирование заболевания.
Как любой метод лечения, ударно-волновая терапия имеет противопоказания. Его нельзя применять при аритмиях, гипотонии, заболеваниях свертывающей системы крови, при тромбофлебите, острых инфекционных болезнях, онкопатологии и во время беременности.
После лечения пяточной шпоры любыми методами необходима коррекция факторов, которые способствуют ее образованию (снижение веса, лечение заболеваний связочного аппарата, профилактика плоскостопия, ношение хорошей ортопедической обуви). Также рекомендуется использование специальных ортопедических стелек и подпяточников различной конфигурации, обладающих амортизирующим эффектом и уменьшающих нагрузку на пяточную область (разработаны даже специальные модели для людей, страдающих пяточной шпорой).
Ультразвук
Лечение ультразвуком предполагает воздействие на пяточную шпору с помощью ультразвуковых волн, исходящих из специального прибора. Подобная терапия позволяет снять отек и воспаление, а также раздробить солевые отложения.
Сеанс непродолжителен во времени и не занимает более получаса. За курс необходимо пройти от 5 до 7 процедур, интервал между ними должен составлять не менее недели.
Преимущества лечения пяточной шпоры с помощью ультразвука:
Отсутствие боли;
Возможность избавления от костного нароста;
Краткосрочность процедуры;
Отсутствие необходимости в госпитализации.
Недостатки лечения пяточной шпоры с помощью ультразвука:
Высокая цена на процедуру, что обусловлено необходимостью приобретения специализированного оборудования;
Наличие противопоказаний: нарушения работы сердца, гипотония, период вынашивания ребенка, тромбофлебит вен нижних конечностей, нарушения со стороны нервной системы.
Лечение лазером
Лечение лазером применяют при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии. Благодаря воздействию лазерного луча удается уменьшить отек, снять воспаление и боль, быстрее восстановить поврежденные ткани. Однако убрать костный нарост с применением лазера не удастся.
Лечение проводят курсами, на первый курс назначают не более 10 процедур. Их необходимо выполнять ежедневно. Спустя 2 недели курс можно повторить.
Преимущества лечения пяточной шпоры с помощью лазера:
Если пациент принимает лекарственные препараты, то их терапевтическое действие будет усилено;
Побочные эффекты отсутствуют;
Процесс выздоровления будет ускорен;
Эффект сохраняется на протяжении длительного времени;
Вероятность развития аллергической реакции отсутствует;
Процедура не требует госпитализации больного.
Недостатки лечения пяточной шпоры с помощью лазера:
Избавиться от костного нароста не удастся;
Наличие противопоказаний (опухоли, сахарный диабет, сердечная и легочная недостаточность, тиреотоксикоз).
Рентгенотерапия
Рентгенотерапия пяточной шпоры осуществляется путем воздействия на проблемную зону с помощью рентгеновских лучей. Шпора имеет такое месторасположение, что терапия может проводиться без вреда для всего организма.
Рентгенотерапия назначается в том случае, когда остальные методы оказываются неэффективными. Врач с помощью рентгенологического аппарата направляет рентгеновский луч на пятку, в то место, где располагается костное разрастание. В результате этого воздействия, нервные окончания блокируются, поэтому человек больше не будет испытывать болей. Продолжительность одной процедуры составляет в среднем 10 минут. Полный курс состоит из 10 сеансов.
Преимущества рентгенотерапии при лечении пяточной шпоры:
Безболезненность процедуры;
Кратковременность сеанса;
Для избавления от болей достаточно 1 курса;
Противовоспалительный и обезболивающий эффект продолжителен во времени;
Лечение проводится в условии амбулатории;
Воздействие оказывается целенаправленно, только на зону поражения.
Недостатки рентгенотерапии при лечении пяточной шпоры:
Наличие потенциального риска для здоровья пациента в результате воздействия ионизирующего излучения;
Безопасность метода не доказана научно, длительного наблюдения за больными, прошедшими подобную терапию, не осуществлялось;
Наличие противопоказаний, среди которых: вынашивание ребенка, возраст пациента старше 40 лет, истощение, любые заболевания в стадии декомпенсации, болезни крови, лучевая болезнь.
Лечение в домашних условиях
Лечение пяточной шпоры дома процесс длительный. В среднем он занимает около полугода. Но если вы будете регулярно делать лечебные процедуры, то облегчение наступит уже в течении недели.
Немедикаментозное лечение пяточной шпоры дома
Используйте специальные ортопедические стельки, которые необходимо вкладывать в обувь. В них есть отверстие под пяткой. Это позволяет снизить нагрузку на пятку и поддерживать свод стопы в правильном состоянии.
Контрастные ванночки для ног 2 раза в день. Возьмите 2 тазика: один с холодной водой, а другой с горячей. Опускайте ноги по очереди то в один, то в другой на 30 секунд. В период острой боли делайте ванночки только с теплой водой, иначе воспаление усилится. Хорошо будет добавить в воду морскую соль по 2 столовых ложки на литр или по 15 капель йода на литр.
Массаж стоп делайте после ванночек. Массаж помогает улучшить кровообращение в больном участке, снизить отеки, облегчить боль и снять воспаление. Интенсивно растирайте пятку и всю стопу круговыми движениями в течение 10-15 минут. Заканчивайте массаж поглаживанием от пальцев ног к икрам, чтобы улучшить отток крови. При сильных болях помогает массаж кубиками льда. Можно завернуть их в целлофановый кулек.
Брейсы, страсбургские носки,ортезы – приспособления, которые помогают во время сна держать стопы под прямым углом к голени. Это необходимо, чтобы сухожилье не могло сократиться за ночь и утром при первых шагах не появились новые надрывы.
Диета. Чтобы восстановить обмен веществ придется придерживаться диеты. Нужно ограничить потребление мяса и рыбы. Их можно есть 3 раза в неделю в вареном виде. Избегать бобовых, грибов, щавеля, арахиса, цветной капусты и продуктов содержащих пищевые добавки. Основой рациона должны стать овощи, фрукты, крупы, и кисломолочные продукты. Для выведения солей выпивайте не менее 2 литров жидкости.
Лечебная гимнастика. От бега и спортивной ходьбы придется отказаться. Вам будут очень полезны плаванье и велосипед. Упражнения, которые укрепляют мышцы и связки стопы:
перекатывайте ногой по полу скалку или кукурузный початок;
ходите по гальке или помассажному коврику;
перекладывайте с места на место небольшие предметы пальцами ног;
подтягивайте к себе полотенце, расстеленное на полу, держа его пальцами ноги и при этом, не отрывая пятки от пола.
Горчичники или аппликации из теплого парафина. Прогревают ткани, улучшают обмен веществ и ускоряют рассасывание шпоры. Процедуру делают ежедневно на протяжении 20-30 минут.
Народные средства
При наличии пяточной шпоры использование народных средств не поможет избавиться от патологии. Поэтому использовать такие методы можно только после консультации с врачом в комплексе с медикаментозными препаратами.
Компресс из картофеля. Натертый на мелкой терке картофель необходимо завернуть в марлю и приложить к пятке, после чего наложить повязку. Подобный компресс оставляют на сутки и снова повторяют процедуру через несколько дней.
Корень цветка ириса – его нужно выкопать, измельчить и залить небольшим количеством водки или спирта. Затем настойка (через 5 суток) может использоваться для растирки больных стоп.
Компресс из меда и овсяной муки. Смешивают мед и муку в равных пропорциях. Полученную массу прикладывают к пятке, фиксируют повязкой и надевают теплые носки сверху. Компресс оставляют на ночь.
Собрать цветки сирени обыкновенной (цвет не имеет значения), сложить в посуду из темного стекла и залить водкой (или спиртом) в пропорции 1:10. Настаивается это средство не менее 10 дней, а затем используется в качестве растирки больной пятки.
Солевые ванночки. В горячей воде растворяют морскую соль в пропорции 2-3 столовые ложки соли на литр воды. Опускают больную ногу в емкость с раствором и удерживают 30 минут. После ванночки ногу вытирают насухо и надевают теплый носок. Этот метод противопоказан к применению на ранних стадиях патологии, поскольку тепло может усилить воспалительный процесс.
Взять лист белокочанной капусты, слегка отбить/измельчить толстое основание (можно просто «побить» его тупой стороной ножа) наложить на него столовую ложку меда. Полученное средство привязывают к пятке, а сверху надевают хлопчатобумажный носок. Такую процедуру делают 3-5 дней подряд, лучше подобный капустно-медовый компресс прикладывать вечером, на ночь.
Профилактика
Чтобы предотвратить возникновение этого крайне неприятного недуга, следует с большим вниманием относится к себе и своему здоровью, ведь на ранних стадиях справиться с этой напастью не очень сложно. Также обратите внимание на причины возникновения пяточной шпоры. Кроме этого:
Не запускайте лечение заболеваний суставов и позвоночника.
При наличии плоскостопия носите специальные стельки, а также выполняйте рекомендации врача.
Тренируйте свое тело, мышцы, суставы и позвоночник, не забывая при этом про мышцы и связки стоп.
Неплохо время от времени проводить курсы массажа ног, физиопроцедуры.
Не перенапрягайте свои ножки: если возникла такая возможность, то присядьте хоть на немного, не стойте.
Придерживайтесь рационального питания и, хотя это и трудно, но старайтесь вести здоровый образ жизни.
Обязательно обратите внимание на свою обувь: носите «правильную» обувь. Не гонитесь за модой и не носите постоянно обувь на очень высоком каблуке. Давайте своим ножкам отдохнуть, тогда и они отзовутся на вашу заботу благодарностью и не будут болеть. Особенно это касается тех из вас, у кого у родителей были такие же проблемы, ведь известно, что особенности строения костей и мышц может передаваться по наследству. Поэтому часто можно наблюдать, когда в семье какое-то заболевание суставов передается из поколения в поколение.
doctor-365.net
симптомы, фото, диагностика и лечение в Москве
Пяточная шпора – заболевание, характеризующееся воспалением подошвенной фасции, результатом чего является скопление остеофитов в области пяточного бугра. Согласно статистическим данным, в последнее время отмечается прирост диагностирования пяточной шпоры у населения. Чаще всего заболеванию подвержены женщины старше 40 лет. Это связано с длительным ношением неудобной обуви на высоком каблуке. Помимо этого, существует ряд предрасполагающих факторов, наличие которых повышает риск формирования пяточной шпоры. Для диагностики патологии необходимо выполнить рентген стопы. Как правило, пяточная шпора является односторонним заболеванием. Для лечения разрастаний в области пятки используют комплекс мер, включающий консервативную терапию и оперативное вмешательство.
Московская Юсуповская больница занимается диагностикой и лечением пяточной шпоры на протяжении многих лет. Новейшая аппаратура и опытный персонал позволяют в кротчайшие сроки выявить заболевание и начать своевременное эффективное лечение.
Что такое пяточная шпора?
Пяточной шпорой называется заболевание, при котором происходит поражение связок, мышц и сухожилий пяточной области. В связи с травматизацией подошвенной фасции происходит перераспределение центра тяжести на стопу. Разрыв связки активирует воспалительный процесс, в ответ на который в области пяточного бугра начинают откладываться соли кальция. Таким образом формируется пяточная шпора, минимальный размер которой способен вызвать острый приступ боли. Основным клиническим признаком пяточной шпоры является болевой синдром, усиливающийся в утреннее и вечернее время. Диагностика заболевания не представляет затруднений. Для этого достаточно выполнить рентгенологическое исследование стопы. Лечение пяточной шпоры включает в себя консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Операция по иссечению пяточного шипа выполняется в 5% случаев лечения заболевания. Это связано с достаточным эффектом от медикаментозной и физиотерапии.
В международной классификации болезней МКБ-10 пяточная шпора имеет код М77.3.
Мнение эксперта
Автор:
Александр Борисович Тарасов
Врач по направлению ортопедической реабилитации
Плантарный фасциит (что в народе называется пяточной шпорой) вызван воспалительными и дегенеративными изменениями подошвенной фасции, что способствует разрастанию костной ткани, образования характерного нароста.
Заболевание протекает без внешних признаков, хотя костный нарост может пальпироваться. Пациенты жалуются на боль при ходьбе, физических нагрузках, переносе веса тела на одну ногу. Но народные методы лечения малоэффективны, а за квалифицированной помощью люди обращаться не торопятся. Не нужно терпеть боль годами, ведь лечение шпоры в Юсуповской больнице проводится за один сеанс.
Диагностика проводится путем объективного обследования и снятия рентгенограммы. После этого у пациента есть широкий выбор методов лечения, среди которых не только инвазивные. Возможно медикаментозное лечение, воздействие лазером, ударно-волновая терапия. Если существуют медицинские показания, то хирурги Юсуповской больницы выполняют малоинвазивное удаление пяточной шпоры эндоскопическим методом или микроскальпелем, безболезненно.
Причины и механизмы развития пяточной шпоры
Количество выявляемой пяточной шпоры растет с каждым годом. Наиболее часто с подобной проблемой сталкиваются женщины старше 40 лет. Среди основных причин развития патологии выделяют:
Плоскостопие. Считается самой распространенной причиной развития пяточной шпоры. Из-за неправильного распределения нагрузки на стопу происходит смещение центра тяжести на стопу.
Травмы. Любое травмирование костей пятки повышает риск формирования пяточной шпоры.
Сопутствующая патология опорно-двигательного аппарата. Формированию пяточной шпоры предшествуют некоторые заболевания суставов и костей. К ним относятся:
Ревматоидный артрит. Аутоиммунные заболевания запускают процесс агрессии организма против собственной соединительной ткани. При этом разрушаются суставы и образуются остеофиты.
Псориатический артрит.
Остеоартрит. Воспаление в области суставов провоцирует перераспределение нагрузки при ходьбе на пятки. Это повышается риск развития пяточной шпоры.
Болезнь Бехтерева.
Подагра. Отложение солей мочевой кислоты происходит в области пяточного бугра, вызывая разрушение подошвенной связки.
Ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку, оказываемую на пяточную кость. В связи с этим увеличивается риск развития шпоры.
Инфекции. Некоторые инфекционные заболевания провоцируют скрытое течение пяточной шпоры. Клинически проявления заболевания могут возникнуть спустя несколько месяцев.
Возраст. Наиболее часто пяточная шпора диагностируется у женщин старше 40 лет. Это связано с замедлением процессов регенерации поврежденных связок, ухудшением кровообращения и питания травмированной области.
Чрезмерная нагрузка на стопы. Длительное нахождение на ногах в течение дня, выполнение тяжелой физической работы, а также ношение обуви на высоком каблуке способствуют формированию пяточной шпоры.
Механизм развития пяточной шпоры связан с постоянной травматизацией подошвенной фасции, которая поддерживает свод стопы. Наибольшее натяжение фасции происходит на участке ее прикрепления к бугру пяточной кости. В связи с травмированием связки активируется воспалительный процесс. В ответ на него откладываются соли кальция, формируя костные разрастания. Подобным образом развивается пяточная шпора.
Симптомы и признаки пяточной шпоры
Основным и единственным симптомом пяточной шпоры является боль. В начальной стадии заболевание может протекать бессимптомно. По мере разрастания остеофитов появляется резкая острая боль в области пятки. Болевой синдром беспокоит утром, после отдыха. Поэтому этот синдром получил название «стартовая боль». Во время первых шагов после пробуждения боль возвращается. В течение дня выраженность симптома снижается, но к вечеру острая боль появляется вновь. Видимых изменений, свидетельствующих о наличии пяточной шпоры, не выявлено. В редких случаях возможно появление гиперемии кожи в области пятки в связи с развитием воспалительного процесса.
Локализация основного признака пяточной шпоры может быть локальной или распространяться по всей пяточной области. Боль во время ходьбы провоцирует появление хромоты и изменение походки. Человек старается наступать на носок или наружную часть стопы, избегая нагрузки на пятку.
Пяточная шпора: фото
Рентгенологический снимок стопы. В области пяточного бугра определяется шип.
Схематичное изображение пяточной шпоры.
Рентгенологический снимок пяточной шпоры
Диагностика
Для выявления пяточной шпоры необходим комплексный подход к диагностике заболевания. Для этого проводятся следующие мероприятия:
Сбор жалоб и анамнеза заболевания. Выясняются основные жалобы, время их появления. Помимо этого, уточняется наличие предрасполагающих факторов.
Общий анализ крови и мочи. Благодаря лабораторной диагностике устанавливается наличие воспалительного процесса в организме. При этом повышается количество лейкоцитов и СОЭ.
Биохимический анализ крови. Данное исследование позволяет выявить или исключить ревматологические заболевания. Для этого сдается кровь на ревматоидный фактор, мочевую кислоту и С-реактивный белок.
Рентгенография. Является основным методом диагностики пяточной шпоры. На рентгенограмме пятки в области пяточного бугра определяется шип. Его размер зависит от давности образования. Однако, даже самый небольшой размер шипа может провоцировать выраженный болевой синдром.
Юсуповская больница располагает полным спектром диагностических услуг, необходимых для выявления пяточной шпоры. Современная аппаратура и высококвалифицированный персонал являются несомненным преимуществом Юсуповской больницы. Благодаря многолетнему опыту диагностики и лечения пяточной шпоры специалисты клиники в кротчайшие сроки выявляют заболевание пяточного бугра и назначают корректное индивидуальное лечение.
Пяточная шпора: лечение
Лечение пяточной шпоры осуществляется с помощью медикаментозной терапии, физиотерапии и оперативного вмешательства. Выбор метода зависит от выраженности симптомов и стадии заболевания.
Медикаментозная терапия
Консервативная терапия пяточной шпоры включает в себя назначение медикаментозного лечения. Основными задачами данного метода терапии являются снижение воспалительного процесса и облегчение болевого синдрома. С этой целью используются следующие группы медикаментозных средств:
Нестероидные противовоспалительные средства. За счет своего действия снижают проницаемость сосудистой стенки, снимая отечный синдром, а также блокируя медиаторы воспаления. Подобным образом достигается обезболивающий и противовоспалительный эффект. Препараты группы НПВС улучшают кровообращение в патологическом очаге, ускоряют трофические процессы. К основным представителям нестероидных противовоспалительных средств относятся:
Ибупрофен. Оказывает анальгезирующий и противовоспалительный эффект в кротчайшие сроки. Считается наиболее безопасным препаратом группы НПВС.
Диклофенак. Распространенный препарат для снятия острого болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса. Недостатком диклофенака являются побочные эффекты. Лекарственное средство оказывает сильное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Бесконтрольный прием диклофенака провоцирует внутреннее кровотечение.
Найзилат. Препарат оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, снимает отечный синдром. Недостатком найзилата является сильное воздействие на желудочно-кишечный тракт.
Кеторолак (Кеторол). Назначение данного препарата осуществляется строго лечащим врачом. Кеторол является сильнодействующим обезболивающим.
Хондропротекторы. Лекарственные средства данной группы восстанавливают ткани, из которых состоят позвонки. Благодаря этому эффекту улучшается кровообращение и питание в пораженной области. Хондропротекторы способствуют восстановлению подошвенной связки, увеличивая ее эластичность и препятствуя повторной травматизации.
Выбор медикаментозного лечения осуществляется врачом в зависимости от состояния, стадии заболевания и наличия сопутствующей патологии.
Физиотерапия
Методы физиотерапии эффективны для снятия болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса. В комплекс лечения пяточной шпоры входят следующие физиотерапевтические процедуры:
Фонофорез. Методика процедуры заключается в введении гидрокортизоновой мази в организм с помощью ультразвука. Благодаря этому оказывается противовоспалительный эффект, улучшается микроциркуляция, трофика и отток лимфы в пораженной области.
Лазеротерапия. С помощью лазерного луча оказывается воздействие на воспалительный очаг. Действие данного метода физиотерапевтического лечения основано на улучшении кровообращения, снижении отечного синдрома, облегчения боли и уменьшения воспалительного процесса. Оказываемый эффект ускоряет заживление и восстановление травмированной подошвенной связки. Лазеротерапия является безопасным и безболезненным методом лечения. Противопоказаниями для проведения процедуры являются беременность, туберкулез, гематологические заболевания, острая печеночная и почечная недостаточность.
Ударно-волновая терапия. Процедура заключается в воздействии ультразвуковой волны в область костных наростов. В результате происходит откалывание кусочков остеофитов с их последующим рассасыванием. Ультразвуковое лечение улучшает кровообращение и питание в пораженной области, снимая болевой и воспалительный синдром. Подошвенная связка в результате терапии становится эластичной, что уменьшает возможность ее повторного травмирования. Ударно-волновая терапия показана при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата, плоскостопия, пяточной шпоры. Противопоказаниями для данного метода лечения являются беременность, онкологические заболевания, нарушения свертываемости крови, острые патологии, сопровождающиеся гнойным воспалением.
Рентгенотерапия. Для облегчения болевого синдрома используется блокировка нервных окончаний с помощью слабой дозы радиации.
Магнитно-резонансная терапия. Данный метод физиотерапевтического лечения используется с целью уменьшения болевого синдрома, снятия воспаления и улучшение кровообращения в пяточной области.
Для получения полного эффекта от физиотерапевтического лечения необходимо выполнения курса терапии. В среднем он составляет 10-15 процедур. Преимуществом данного метода является абсолютная безболезненность сеансов.
Оперативное вмешательство
Проведение хирургического метода лечения показано в случае неэффективности консервативной терапии в течение 6 месяцев. Также, показанием для проведения оперативного вмешательства является снижение работоспособности в связи с болевым синдромом. К оперативному лечению пяточной шпоры прибегают в 5% случаев.
Существует несколько способов хирургического удаления шипа в области пяточного бугра:
Традиционный. Проводится в условиях любого стационара. Считается самой распространенной и травматичной методикой операции. Период восстановления после открытого хирургического вмешательства составляет до 2 месяцев.
Эндоскопический. Операция выполняется с помощью эндоскопических инструментов, которые вводятся в область пятки через минимальный разрез. Эндоскопическая операция является методикой выбора в связи с малой травматичностью и быстрым периодом восстановления в послеоперационном периоде.
Миниинвазивный. Новейшая методика лечения пяточной шпоры. Операция производится под рентгеновским контролем. Через разрез в пяточную область вводят тонкую трубку, на конце которой располагается микроскальпель. С его помощью отсекается шип. Миниинвазивная операция является наименее травматичной из всех имеющихся методик.
Комплексный подход к лечению пяточной шпоры является залогом скорейшего избавления от заболевания. Выбор метода терапии определяется лечащим врачом на основании предварительной диагностики костного образования.
Для того, чтобы облегчить болевой синдром при ходьбе, специалисты рекомендуют в период лечения пяточной шпоры носить ортопедические стельки или подпяточники. Целями их применения являются:
Облегчение нагрузки на пятку.
Профилактика и лечение плоскостопия.
Улучшение кровообращения и трофики в пораженной области.
Укрепления связочного аппарата стопы.
Фиксация мышц и связок стопы.
Подбор необходимой ортопедической продукции осуществляется врачом-ортопедом на основании индивидуальных особенностей. Учитывается вес и стадия развития пяточной шпоры.
Лечением пяточной шпоры и других заболеваний опорно-двигательного аппарата в Москве занимается Юсуповская больница. В условиях клиники возможно проведение полной диагностики и соответствующего лечения пяточной шпоры. Высококвалифицированные специалисты клиники обладают многолетним опытом терапии подобных заболеваний. Врачи Юсуповской больницы проводят консервативное лечение и оперативное иссечение шипа в области пяточного бугра.
Медикаментозная терапия
Физиотерапия
Оперативное вмешательство
Методы лечения
С целью лечения пяточной шпоры используются следующие группы медикаментозных средств:
1.Нестероидные противовоспалительные средства. За счет своего действия снижают проницаемость сосудистой стенки, снимая отечный синдром, а также блокируя медиаторы воспаления. Подобным образом достигается обезболивающий и противовоспалительный эффект. Препараты группы НПВС улучшают кровообращение в патологическом очаге, ускоряют трофические процессы.
2.Хондропротекторы. Лекарственные средства данной группы восстанавливают ткани, из которых состоят позвонки. Благодаря этому эффекту улучшается кровообращение и питание в пораженной области. Хондропротекторы способствуют восстановлению подошвенной связки, увеличивая ее эластичность и препятствуя повторной травматизации
В комплекс лечения пяточной шпоры входят следующие физиотерапевтические процедуры:
1.Фонофорез. Методика процедуры заключается в введении гидрокортизоновой мази в организм с помощью ультразвука. Благодаря этому оказывается противовоспалительный эффект, улучшается микроциркуляция, трофика и отток лимфы в пораженной области.
2.Лазеротерапия. С помощью лазерного луча оказывается воздействие на воспалительный очаг. Действие данного метода физиотерапевтического лечения основано на улучшении кровообращения, снижении отечного синдрома, облегчения боли и уменьшения воспалительного процесса. Оказываемый эффект ускоряет заживление и восстановление травмированной подошвенной связки. Лазеротерапия является безопасным и безболезненным методом лечения. Противопоказаниями для проведения процедуры являются беременность, туберкулез, гематологические заболевания, острая печеночная и почечная недостаточность.
3.Ударно-волновая терапия. Процедура заключается в воздействии ультразвуковой волны в область костных наростов. В результате происходит откалывание кусочков остеофитов с их последующим рассасыванием. Ультразвуковое лечение улучшает кровообращение и питание в пораженной области, снимая болевой и воспалительный синдром. Подошвенная связка в результате терапии становится эластичной, что уменьшает возможность ее повторного травмирования. Ударно-волновая терапия показана при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата, плоскостопия, пяточной шпоры. Противопоказаниями для данного метода лечения являются беременность, онкологические заболевания, нарушения свертываемости крови, острые патологии, сопровождающиеся гнойным воспалением.
4.Рентгенотерапия. Для облегчения болевого синдрома используется блокировка нервных окончаний с помощью слабой дозы радиации.
5.Магнитно-резонансная терапия. Данный метод физиотерапевтического лечения используется с целью уменьшения болевого синдрома, снятия воспаления и улучшение кровообращения в пяточной области.
Существует несколько способов хирургического удаления шипа в области пяточного бугра:
1.Традиционный. Проводится в условиях любого стационара. Считается самой распространенной и травматичной методикой операции. Период восстановления после открытого хирургического вмешательства составляет до 2 месяцев.
2.Эндоскопический. Операция выполняется с помощью эндоскопических инструментов, которые вводятся в область пятки через минимальный разрез. Эндоскопическая операция является методикой выбора в связи с малой травматичностью и быстрым периодом восстановления в послеоперационном периоде.
3.Миниинвазивный.
Новейшая методика лечения пяточной шпоры. Операция производится под рентгеновским контролем. Через разрез в пяточную область вводят тонкую трубку, на конце которой располагается микроскальпель. С его помощью отсекается шип. Миниинвазивная операция является наименее травматичной из всех имеющихся методик.
Показания
Медикаментозная терапия входит в комплексное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым и воспалительным синдромом.
Физиотерапия показана при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, плоскостопии, пяточной шпоре.
Проведение хирургического метода лечения показано в случае неэффективности консервативной терапии в течение 6 месяцев. Также, показанием для проведения оперативного вмешательства является снижение работоспособности в связи с болевым синдромом.
Противопоказания
Ограничениями для проведения медикаментозной терапии являются острые лихорадочные состояния, желудочно-кишечные кровотечения, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Противопоказаниями для проведения физиотерапевтических процедур являются беременность, туберкулез, гематологические заболевания, острая печеночная и почечная недостаточность.
Ограничениями для проведения оперативного вмешательства являются:
§ Острые состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела.
§ Гнойные воспаления любой локализации.
§ Тяжелая сопутствующая патология.
Лечение пяточной шпоры в Москве
Московская Юсуповская больница занимается диагностикой и лечением пяточной шпоры и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Современное оборудование, высококвалифицированные врачи и внимательное отношение к каждому пациенту являются преимуществами клиники. На основании диагностических данных специалисты больницы проводят индивидуальное лечение в соответствии со стадией развития пяточной шпоры и сопутствующей патологией. Перед проведением лечения необходимо проконсультироваться с врачом.
Автор
Сергей Борисович Шорников
Врач-кардиолог
Список литературы
МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. – М.: Медицина, 2011. – 256 c.
Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. – М.: Практическая медицина, 2015. – 304 c.
Наши специалисты
Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России
Ревматолог, врач высшей категории
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Боли в позвоночнике на сегодняшний день очень распространены, но копчиковый отдел беспокоит очень редко. Обычно на такие боли жалуются женщины, мужчин эта проблема обходит стороной. Почему болит копчик у женщин? Это связано с анатомическим строением женского организма, болезнями у женщин и многими другими факторами. Боль в копчике может быть самая разная, от легкого дискомфорта до сильной боли, заметно ухудшающей качество жизни.
Позвонки в копчиковом отделе окружены сетью нервных окончаний. Часто боль вызвана защемлением этих нервов.
Содержание статьи
Причины боли
Если болит копчик, причины у женщин могут быть разного рода. Некоторые из них не несут серьезной опасности, но есть и тяжелые заболевания. Единственное и правильное развитие событий в данной ситуации – проведение обследования.
Повреждения в результате травм
Повреждения копчика, полученные при падениях. Происходит смещение позвонков, защемляются нервы, возникает болевой синдром.
Повреждения копчика во время занятий контактными видами спорта. Регулярная нагрузка, возникающая при верховой езде, велосипедной езде создает давление на копчик. Межпозвоночные диски изнашиваются, возникают протрузии и грыжи.
Последствия тяжелой беременности или многократных родов. Во время беременности сильно повышается нагрузка на поясницу, а во время родов копчиковый отдел может изгибаться, принимая неправильную форму. Это вызывает боли в области копчика.
Смещение малого таза. Может проявиться в течение нескольких месяцев после родов.
Советуем почитать: болит спина в области поясницы после родов
Патологии и дефицит витаминов
Остеохондроз и сопутствующие ему проявления часто могут вызывать боли в области копчика. Следствием остеохондроза часто становятся протрузии, грыжи, защемление позвоночных нервов, вылет межпозвоночных дисков. Чаще всего боль в копчике является результатом остеохондроза поясничного отдела. У многих женщин, ведущих сидячий образ жизни, присутствует данная патология. Женщины, которым больше 40 лет, практически все подвержены поясничному остеохондрозу.
Еще одна причина, вызывающая боль в области копчика у женщин, недостаток витаминов. При беременности организм женщины теряет много кальция, который обязательно необходимо восполнять. В противном случае к 40 годам могут возникнуть проблемы с метаболизмом и дефицит кальция.
Активное лечение с применением глюкокортикостероидов способно дать осложнения в будущем. У женщин может возникнуть такое заболевание, как остеопороз.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Копчик может болеть и в результате сбоя в пищеварении. Активное использование антибиотиков для устранения кишечных инфекций влечет за собой массу неприятных последствий: запоры, тошнота, замедление пищеварения. Низкий уровень полезных бактерий в кишечнике ухудшает переваривание пищи, возникают боли в животе, потеря аппетита.
Нарушения в системе пищеварения отражаются на здоровье органов малого таза. На фоне кишечных инфекций могут появляться такие заболевания, как цистит, аднексит и др. Все эти заболевания вызывают боли в копчиковом отделе и внизу живота.
Ожирение
Если женщина имеет проблемы с лишним весом, это негативно сказывается на работе внутренних органов и здоровье опорно — двигательной системы. Возрастает нагрузка на позвоночник, в том числе и копчиковый отдел. Межпозвоночные диски быстрее изнашиваются и появляются протрузии, грыжи.
Любые выпячивания сплющенных межпозвоночных дисков приводят со временем к ущемлению нервов, появлению боли и неприятных ощущений.
Пилонидальная болезнь
При пилонидальной болезни, у женщины образуется киста, которая постепенно увеличивается в размерах. Формирование доброкачественной патологии возникает в области спины. Через волосяные образования инфекция попадает в организм, образуются опухоли. Появляется внутреннее нагноение, которое часто прорывается внутрь, вызывая боли в области копчика. Болезнь обычно развивается у людей, нарушающих правила гигиены и ведущих сидячий образ жизни.
Геморрой
Некоторые женщины имеют генетическую предрасположенность к данному заболеванию. В зависимости от образа жизни, оно может проявиться или не проявиться. Одной из причин геморроя у женщин – изменение рациона питания на такой, который содержит малое количество клетчатки и провоцирует сбои в организме. Заболевание представляет собой расширение вен в прямой кишке, вызывающее воспаление и боль в области копчика.
Онкологические заболевания
Одной из самых опасных причин боли в копчике могут быть злокачественные опухоли. При раке желудка или раке матки боль может отдавать в область копчика. Прогрессирующие опухоли создают давление на внутренние органы и позвоночник. Для определения требуется провести скрининговое обследование.
Боли при сидении и вставании
Если женщина чувствует боль в области чуть ниже спины при сидении, вероятно произошло защемление седалищного нерва. Такой недуг сопровождается отеком тканей в области копчика и поясницы. Мышцы поясничного отдела становятся зажатыми и сдавленными. При вставании также возникает сильная боль, женщине трудно нормально ходить.
Отдельная причина болей при вставании – воспаление внутренних органов в районе копчика. Однако, боли возникают не только в копчике, а и внизу живота. В результате нарушается функционирование мышц поясницы и брюшных мышц, происходит их спазмирование.
Устранение боли
Чтобы избавиться от боли в отделе копчика, необходимо выявить ее истинную причину, а уже потом заняться лечением. Самое первое действие в лечении – обращение пациентки к лечащему врачу. Он оценивает ситуацию и направляет либо к другому, более узкому специалисту, либо на обследование.
Для правильного определения причин боли необходимо пройти не одно, а несколько обследований: сдать анализы, пройти компьютерные обследования, сделать рентген, пройти обследования у гинеколога, сделать тест на наличие злокачественных опухолей.
Если обследование затягивается или требует продолжительного времени, пациентке назначаются специальные средства, облегчающие состояние. Средства назначает лечащий врач. В лечебный комплекс могут входить такие препараты:
Средства для снятия воспаления, мышечного спазма, некоторые обезболивающие препараты;
Комплексы витаминов и микроэлементов, улучшающих общее состояние организма и повышающих иммунитет.
Еще одна процедура, использующаяся при устранении боли в копчике – пальпация. С её помощью врач способен сразу определить некоторые причины.
Что делать в домашних условиях
После того, как врач определил точные причины боли, пациентка может ускорять выздоровление дома, самостоятельно. Необходимо как можно меньше времени проводить в сидячем положении, использовать для сидения только мягкие покрытия. Также можно по указанию врача применять некоторые препараты от воспаления. В питании необходимо придерживаться специальной диеты с высоким содержанием клетчатки.
Профилактика
Чтобы избежать боли в копчике и сохранить свое здоровье в норме, необходимо вести активный образ жизни, меньше времени проводить сидя, правильно питаться. Необходимо следить за состоянием ногтей, зубов, если проявляются нарушения – увеличивать процент пищи, содержащей в себе кальций.
Пожалуйста, оцените статью
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
pozvonochnik.guru
Болит копчик у женщин – причины, диагностика и лечение
Кокцигодиния является одним из медицинских терминов болевого синдрома, ощущаемого в копчиковой области. Чаще такой симптом в виде боли в зоне копчика наблюдается у женщин.
Из-за чего болит без какой-то объяснимой причины женский копчик? Специалисты связывают это явление со спецификой анатомического строения женского организма, а также патологиями и иными негативными факторами.
Причины болей
Болит женский копчик по разным причинам:
Неврология;
Повреждение пояснично-крестцовой области;
Ушиб;
Гинекологическая патология;
Последствия аварии;
Застой крови в органах малого таза при гиподинамии;
Опухолевидные процессы в организме;
Разрушение костных тканей из-за дефицита кальция;
Воспалительный процесс яичников и мочевого пузыря;
Повреждение копчика из-за родовой активности;
Гнойная копчиковая киста;
Недуг кишечника.
Симптомы
Клинический характер проявлений целиком зависит от определенной причины женской копчиковой боли. Если подобный дискомфорт сформировался из-за травмы, то у больной отмечается сильная, необычайно резкая боль.
Признак приобретает острый характер проявления. Неприятный дискомфорт усиливается, когда происходит перемена позы. Болевые ощущения локализуются непосредственно в копчике, а также вокруг него.
Такие проблемы наблюдаются сразу после нанесенной травмы. Зафиксированы случаи, когда незначительный ушиб не провоцирует копчиковую боль и может быстро пройти. Однако спустя несколько лет из-за такого повреждения могут возникнуть острые проявления.
Причины женских копчиковых болей могут скрываться в изменении гормонального фона при беременности. В таком состоянии пациентку могут беспокоить тупые либо острые, колющие или постоянные боли. Некий дискомфорт может ощущаться в толстом кишечнике, малом тазу либо промежности, внизу брюшной полости. Обычно беременные испытывают неприятный дискомфорт, когда сидят или неправильно занимают позу во сне.
Провоцирует боли женского копчика родовая деятельность
Характер дискомфорта различается. Проявления могут отдаваться в иные части тела. При инфицировании проблема наблюдается именно в отростке. Менструальные боли едва заметны. Они бывают ноющими или острыми.
Боль в копчиковой зоне у женщин бывает связана с защемлением нерва, тогда она может ощущаться ягодицах, бедрах и ногах. Симптом имеет острый, часто стреляющий, некий волнообразный характер. Проявления этого симптома, спровоцированного геморроем – «отраженные» боли от геморроидальных узлов. Подобный дискомфорт способен распространяться в направлении всего заднепроходного канала, значительно усиливаясь при опорожнении.
Диагностика
Чтобы точно определить причину, от чего начинает болеть женский копчик, нужно обратиться к врачу. Пациентке понадобится помощь:
Гинеколога и проктолога;
Уролога и невролога;
Вертебролога;
Остеопата.
Из диагностических мероприятий пациентке могут назначить:
УЗИ брюшины;
Ирригографию прямой кишки;
Рентгенографию крестца и копчика;
КТ либо МРТ;
Электромиографию.
Лечение
Выбор терапевтических мероприятий по устранению болей в женском копчике зависит не только от первопричины неприятных проявлений, а также сопутствующих патологий, физиологических особенностей организма больной.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное воздействие на неприятное проявление осуществляется с использованием противовоспалительных препаратов на основе следующих компонентов:
Ибупрофена;
Напроксена;
Диклофенака.
Лекарственные средства назначают в форме:
Таблеток;
Мазей;
Внутримышечных инъекций.
Острые боли в зоне женского копчика блокируют инъекциями препаратов:
Лидокаина;
Новокаина;
Дипроспана.
Избавиться от неприятных ощущений помогут физиотерапевтические процедуры, суть которых в воздействии на копчик таких методик, как:
Ультразвук;
Магнитотерапия;
Использование тока высокой частоты, холода и тепла.
Боль в зоне женского копчика качественно устраняет процедура фонофореза, с помощью которой вводят в воспаленные ткани обезболивающие препараты, используя ультразвуковое излучение.
Также в качестве дополнительных мероприятий могут рекомендоваться рецепты народных целителей.
Народные средства
Хорошо устранит симптом компресс с пихтовым маслом, а также настойкой валерианы и голубой глиной. Рекомендуют выполнять втирание в болезненный участок мази с соком редьки и мумие. Требуется ежедневно проводить обработку воспаленного участка.
Лечебный состав из водки и меда готовят следующим образом:
0,5 стакана водки;
1 стакан меда;
2 стакана сока редьки.
Средство использовать по 1 ч. л. утром и вечером внутрь, а также для массажа.
Можно в лечебных целях использовать ростки картофеля, которые настояны на спирте. Напиток обладает обезболивающими свойствами. Запрещено жидкость употреблять внутрь, поскольку она токсична. Применять состав для натирания больной зоны вокруг копчика, а также при радикулите. Перед применением народных средств рекомендуется посетить врача и выяснить, разрешено ли в вашем конкретном случае использовать тот либо иной метод народной терапии.
ЛФК
Копчиковая боль, причиной которой стал остеохондроз поясницы, требует использования специальной терапии. Официальная медицина рекомендует консервативное лечение признаков подобной патологии. Используя остеопатию, лечебный массаж и акупунктуру можно добиться отличных результатов. Боли могут уйти уже после проведения даже одной процедуры.
Особое внимание рекомендуют обратить на лечебную гимнастику. Специальный комплекс включает в себя следующие упражнения:
Наклоны, повороты туловища вправо и влево, махи ногами;
Сдавливание коленями мяча;
Сгибание и разгибание ног, предварительно согнутых в коленях;
Движения тазом вниз, вверх и в стороны.
Все движения выполнять не спеша и размеренно. После физкультуры специалисты рекомендуют провести неглубокий массаж копчиковой зоны.
Первая помощь
Если женщина получила травму копчика и сильно болит, то необходимо оказать первую помощь больной. Прежде всего, нужно приложить лед или холодный компресс на место ушиба. Воздействие холода обеспечит остановку отеков поврежденного места и значительно снизит проявление болевых симптомов. Обязательно посетите специалиста, который проведет обследование и назначит терапию.
В схему оздоровительных мероприятий включают использование:
Компрессов;
Мазей;
Таблеток.
Важно в этот момент также обеспечить покой для копчика. Во время отдыха лежать необходимо на боку, поскольку располагаясь на спине, женщина оказывает давление на копчик. Необходимо меньше сидеть.
Если подобные мероприятия не дают положительной динамики выздоровления, пациентке назначают хирургическое вмешательство. Особенно важно прибегать к этому мероприятию, когда у женщины гнойная инфекция. Хирург иссекает это гнойное образование под местной анестезией, затем назначают терапию на основе антибиотиков, дезинфицирующих препаратов, регенерирующих местных составов.
Лечение боли при беременности и гинекологических проблемах
Когда подобный симптом возникает при беременности, то терапевтические действия подбирают после тщательной диагностики. В случае развития либо обострении основных болезней, которые напрямую не связаны с развитием плода – прежде проводят терапию этих патологий. При обнаружении заболеваний в сфере гинекологии назначают медикаменты и соответствующие процедуры. При выявлении подобной симптоматики у беременной на фоне дефицита минералов и витаминов, назначают витаминную терапию.
Блокировать болевой синдром в особый период женщине помогут следующие действия:
Ношение специального бандажа;
Выполнение специальной гимнастики;
Сидение на жестких поверхностях;
Подбору правильной позы для сна.
В этот период противопоказано поднимать тяжести и часто сидеть либо спать на мягкой поверхности.
Беременной необходимо придерживаться постельного режима
Наличие серьезных проявлений требует немедленного обращения к специалисту. Невралгические защемления седалищного нерва блокируют приемом обезболивающих и противовоспалительных средств, которые разрешено использовать женщинам во время подготовки к родам.
Врач также в качестве дополнительных оздоровительных мероприятий назначит:
Иглоукалывание;
Мануальные процедуры;
Озокерит;
Диадинамические токи;
Лечебные грязи;
Дарсонваль;
Аппликации с парафином.
Выявление воспалительного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами, требует назначения женщине эффективных антибактериальных средств, которые подавляют размножение инфекционного агента. В схему лечения могут задействовать уколы, таблетки, а также местные анестезирующие препараты для наружного использования. К ним относят вагинальные средства:
Крем;
Свечи;
Мази.
При появлении опухоли необходимо ее контролировать. Если произошло образование кисты копчика, требуется своевременно ее удалить. Небольшие гнойные опухоли удаляют без помещения больной в стационар, а вот в ситуации с активным воспалением либо обширной областью поражения не обойтись без госпитализации.
Поясничный остеохондроз редко затрагивает в негативном плане копчиковую область. Своевременное обнаружение женщиной признаков онемения этого фрагмента спины, появления бедренных болей, скованности после продолжительного сидения повышает шансы предотвратить разрушение уже поврежденного диска между позвонками. Терапия поясничного остеохондроза мучительна и продолжительна, она требует комплексных мероприятий: НПВС, хондопротекторов, анальгетиков, иглоукалывания, физиотерапии и ЛФК.
Если женщину беспокоят боли в копчике, самостоятельно выбирать медикаменты для снятия неприятных признаков не стоит.
Главная задача не только блокировать неприятные проявления, но и устранить первопричину их развития. Неправильное лечение либо изменение схемы назначенной терапии способно усугубить ситуацию. Важно своевременно обращать внимание на неприятные проявления и получать квалифицированную помощь. Ведь от хронических болей не просто избавиться. В таком случае пациентке понадобится комплекс оздоровительных мероприятий с использованием медикаментов для улучшения общего состояния и кровоснабжения.
Сильную боль в копчике невозможно убрать обычными анальгетиками, иногда требуется проведение спинномозговой анестезии посредством инъекции Лидокаина или Новокаина. Подобные процедуры – не из приятных мероприятий
Для облечения симптоматики рекомендуют использовать специальные подушки, с помощью которых возможно разгрузить копчиковую зону и убрать ее контакт с твердой поверхностью. Такие средства можно применять в профилактических целях. Обязательно следите за осанкой. Если имеются нарушения, они могут ухудшить боли. Необходимо сидеть прямо. Следует задействовать мышцы спины и живота. Держать шею нужно прямо, а спину чуть-чуть выгнутой. При ощущении резких болей при вставании, нужно сразу наклониться вперед, затем выгнуть спину, а потом только подняться.
sustavi.guru
симптомы и последствия, лечение. Что делать если ударилась копчиком?
Болевые ощущения в копчике провоцируют серьезный дискомфорт.
У женщин они могут проявляться в силу разных причин.
Это может быть не только травма или ушиб, но также заболевание мочеполовой сферы, родовая травма, поражение костных структур, нехватка в организме минеральных компонентов.
Чтобы понять, что могло спровоцировать неприятные ощущения, нужно обратить внимание на характер боли.
Рекомендуется обратиться к специалисту, который сможет максимально точно выявить причину такого явления, и назначить адекватные меры лечения.
Причины болей и сопутствующие симптомы
Боли в копчике достаточно сложно поддаются диагностике. Чтобы понять, с чем может быть связано их проявление, рекомендуется обратить внимание на характер болевых ощущений и сопутствующие симптомы.
Травмы
Самая очевидная причина этого явления – это травма и перелом копчика. Боль в данном случае будет резкой и сильной. Характер ее острый, она усиливается в положении сидя и в процессе ходьбы.
При этом болеть может как сам копчик, так и область вокруг него. Как правило, болевые ощущения дают о себе знать непосредственно после получения травмы. Также бывают случаи, когда после ушиба дискомфортные ощущения незначительные, и проходят достаточно быстро, но спустя какое-то время боли становятся острыми и сильными
Боли в копчике могут быть следствием таких травм:
Падение. В этом случае смещаются позвонки и защемляются нервы, что может провоцировать болевой синдром.
Контактные виды спорта. При таких видах активности, как езда на велосипеде или верхом на копчик создается сильное давление. Это может привести к повреждению межпозвоночных дисков, появлению грыж и протрузий.
Тяжелая беременность и многократные роды. При беременности значительно повышается нагрузка на поясницу, а при родах копчиковый отдел может изгибаться и принимать неправильную форму, что провоцирует боль.
Смещение малого таза. Нередко проявляется спустя несколько месяцев после родов.
Воспалительные процессы
Различные воспалительные заболевания также часто бывают причиной боли в копчике. Речь может идти о воспалении в уретре, прямой кишке, половых органах, мочевом пузыре, опухолевом процессе.
Боли при этом будут иметь тянущий и ноющий характер, будут локализованы в нижней части живота и в области ануса. Инфекционно-воспалительные заболевания также часто провоцируют сопутствующие симптомы, в числе которых нарушения мочеиспускания, наличие обильных выделений из влагалища, нередко с примесями гноя и крови, зуд и жжение в гениталиях, покраснение внешних половых органов.
Также возможны следующие причины болей в копчике:
Провоцировать это явление могут как довольно серьезные проблемы, так и те, справиться с которыми весьма просто. Точную причину может определить только специалист, проведя обследования и получив результаты анализов.
Видео: “Копчиковая киста – что это такое?”
Причины болей в копчике у женщин при вставании и сидении
Болевые ощущения при сидении и вставании появляются не сразу, а нарастают постепенно. Сначала они проявляются только небольшим дискомфортом в тазовой области, но со временем могут становиться очень сильными. Этой проблеме преимущественно подвержены люди старше 40 лет.
Основные причины дискомфорта при сидении и вставании следующие:
Травмы, вывихи и прочие неприятности, являющиеся результатом внешнего механического воздействия.
Ожирение, которое опасно нарушением распределения веса тела на седалищные кости и непосредственно копчик.
Опухоли и кисты.
Наиболее популярной причиной являются различные травмы.
Они могут иметь следующий характер:
Нарушению верного расположения органов во многом способствует длительное нахождение в сидячем положении, особенно если оно неправильное.
Получение травмы ввиду удара крестцово-копчикового отдела. Этот вид нарушений часто проявляется у тех, кто занимается травмоопасными видами спорта.
Играет роль также и наследственность. Если при родах была получена травма, то со временем она может давать о себе знать все сильнее.
Еще одна причина – это падения и удары о твердую поверхность, а также полученные женщинами травмы в процессе родов.
Определить проблему можно при следующих симптомах:
Болевые ощущения появляются при длительном нахождении в сидячем положении.
При вставании и ходьбе возникает короткий болевой сидром.
Дискомфорт в области копчика также проявляется при наклонах вперед.
Если надавить на кожу в зоне копчика, будет ощущаться дискомфорт.
Определив одну или несколько проблем, человек должен сразу пройти обследование, чтобы выявить тяжесть патологии и определить правильный способ лечения.
Узнать больше о причинах появления болей в копчике можно в следующих статьях:
Устранение боли в копчике у женщин
Следующий факт
Необходимые меры будут определяться точной причиной появления боли. Назначать их должен врач после обследования и выявления проблемы.
В большинстве случаев боли лечатся консервативными методами. Лечение должно быть комплексным, и направлено оно на то, чтобы обеспечить пациенту состояние покоя, использовать обезболивающие медикаменты, восстановить нарушенное кровообращение с помощью таких методов, как массаж, мануальная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура. Любые сопутствующие заболевания нуждаются в обязательном лечении.
В качестве первой помощи могут использоваться обезболивающие медикаменты. А вот беременным в этом плане сложнее, так как большинство препаратов им противопоказаны.
Чаще всего женщинам нужно терпеть болевые ощущения, подкладывая под копчик мягкую подушку либо надувной резиновый круг, который можно купить в аптеке. Сидеть на таком рекомендуется не только беременным женщинам, но и всем, кто столкнулся с болями в копчике. Это простое приспособление помогает минимизировать нагрузку и давление на копчиковую зону при сидении, что помогает снизить болевые ощущения.
Медикаментозное лечение
При болях в копчике назначаются различные группы препаратов.
Так, могут быть назначены нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые помогают не только снять боль, но также и устранить воспаление. Они показаны при болях различной этиологии, болезнях суставов и позвоночника воспалительного характера, а также инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой. Это такие препараты, как Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофер, Пироксикам и другие.
Также могут назначаться миорелаксанты. Это препараты, направленные на расслабление спазмированной мускулатуры. Они помогают снять мышечное напряжение, что значительно снижает болевые ощущения и ускоряет процесс выздоровления. Врач может назначить Баклофен, Мидокалм, Тизанидин.
Конкретный препарат, равно как и его дозировку и длительность курса, должен подбирать только врач индивидуально.
Видео: “Первая помощь при ушибе копчика”
Народные средства
Народная медицина советует использовать при болях в копчике следующие средства:
Магнитотерапия. Кольцевым магнитом двигают в зоне копчика по кругу по направлению часовой стрелки. Проводится это 2-3 раза в день по 15-20 минут.
Компресс на основе настойки валерианы. В настойке смачивается кусок хлопчатобумажной ткани и кладется на больное место. Сверху нужно накрыть куском полиэтилена и обернуть чем-то теплым. Зафиксируйте компресс лейкопластырем и оставьте его на ночь.
Пихтовое масло. Помогает уменьшить боль и снять воспаление. Его рекомендуется втирать в зону копчика трижды в день.
Йод. Предварительно нагретую зону копчика смазывайте настойкой йода, а затем утепляйте. Эту процедуру рекомендуется повторять около 2-3 раз в неделю. Курс лечения составляет 1,5-2 месяца.
Компресс с голубой глиной. 500 г глины нужно соединить с чайной ложкой яблочного уксуса, смешать. Перед сном слой состава нанесите на больное место, накройте полиэтиленом, утеплите и оставьте на ночь.
Растирание соком редьки. Нужно перемешать 300 мл свежего сока редьки, 100 мл спирта и 200 мл меда. Смесь втирается в больное место трижды в день. Хранить ее рекомендуется в холодильнике в плотно закрытой емкости.
Мазь с мумие. Показана при переломе копчика.1-2 грамма мумие нужно смешать с таким же количеством розового масла, чтобы получить мазь консистенции сметаны. Она втирается в зону копчика дважды в день.
ЛФК
Человеку с болями в копчике не противопоказана физкультура, а, напротив, необходима. Но существует ряд ограничений. Так, должны быть исключены прыжки, бег, движения с резкими рывками, натуживания.
Лечебная физкультура при болях в копчике может включать в себя такие упражнения:
В положении лежа на спине, согните ноги в коленях и разведите в стороны. Ладони поместите на внутренние стороны коленных суставов. Постарайтесь соединить колени, оказывая руками сопротивление. Количество повторений – 8-12 раз.
В аналогичном положении зажмите между согнутыми коленями небольшой мячик. Ладони поместите на живот. С усилием сжимайте мяч коленями в течение 5-7 секунд, ладонями оказывая противодействие выпячиванию живота. Повторить 6-8 раз.
В положении лежа на спине, зажмите мяч между стопами прямых ног. С усилием сжимайте его в течение 5-7 секунд. Повторить 6-8 раз.
В положении лежа на спине, разведите согнутые в коленях ноги в стороны и приподнимите таз на 3-5 секунд. При этом должны напрягаться ягодичные мышцы. Повторить 6-8 раз.
Упражнения должны выполняться не спеша, плавно и размеренно. Между повторениями можно отдыхать в течение 10-15 секунд. Комплекс рекомендуется выполнять дважды в день.
Массаж и самомассаж
Снять болевые ощущения помогает массаж. Он снимает мышечное напряжение, улучшает кровообращение в пораженной области, активизируя тем самым процессы восстановления.
Больному нужно находиться в положении лежа на спине на твердой поверхности для предотвращения прогибания в пояснице. Механическое воздействие при массаже может дополняться лечебными маслами или разогревающими мазями, что помогает усилить терапевтический эффект.
Хотя массаж обычно эффективен, перед тем как его проводить, важно проконсультироваться с врачом, поскольку имеется ряд противопоказаний.
Массаж включает в себя следующие приемы: растирания, разминания, надавливания, поглаживания, разглаживания.
Количество сеансов и длительность курса определяется индивидуально в зависимости от конкретного диагноза, симптомов и особенностей организма.
Массаж при болях в копчике должен выполняться специалистом. Самостоятельно проработать эту область достаточно тяжело, но в некоторых случаях может помочь и самомассаж, выполняемый в соответствии со всеми рекомендациями специалиста.
Заключение
Суммируя все сказанное, выделим следующие моменты:
Причины боли в копчике у женщин могут быть весьма разнообразны: травмы, воспалительные процессы, беременность и роды и так далее.
Нужно обращать внимание на характер боли и сопутствующие симптомы.
Лечение определяется причиной патологии. Оно может включать в себя медикаменты, народные средства, массаж, лечебную физкультуру.
Заметив неприятные симптомы, не занимайтесь самолечением, а как можно раньше обратитесь к врачу.
Ортопед, Травматолог
Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы Комментарии для сайта Cackle
spinatitana.com
Почему болит копчик у женщин
Многие женщины за свою жизнь не раз сталкивались с болью в копчике. Связано это, в первую очередь, с анатомическим строением женского организма и процессом деторождения. В других случаях боль может быть симптомом серьезного заболевания, диагностировать которое сможет только врач. В районе копчика находится сеть нервных окончаний, поэтому боль может быть разной: от сильной и резкой, вызванной защемлением нервов, до практически незаметной, причиняющей легкий дискомфорт.
Основные причины
Важно понимать, почему может болеть копчик у женщин. Причины бывают разные. Даже опытный врач не сможет на глаз определить характер заболевания. В данном случае потребуется диагностика в виде анализов (кровь и моча) для подтверждения воспалительного процесса и рентгенологическое обследование для выявления травмы. При появлении боли следует обратиться к терапевту. Он на основании обследования определит, у какого специалиста понадобится консультация и лечение.
Рассмотрим основные причины боли в копчике:
травма;
воспалительный процесс;
защемление нервных окончаний;
беременность и роды;
остеохондроз;
геморрой;
опухолевые образования;
воспаление органов малого таза;
ожирение.
Остеохондроз также является причиной и при болях в пояснице и копчике.
Беременность
Во время беременности снижается уровень микроэлементов в крови будущей мамы, так как основная их часть забирается на постройку нового организма. Дефицит кальция и растущее давление матки вызывает боли в районе копчика. Матка приводит к смещению не только внутренних органов, но и оказывает давление на кости. Справиться с болевыми симптомами женщине помогут специальные бандажи, поддерживающие живот и заднюю часть спины. Для того чтобы больше узнать о том что делать если болит копчик при беременности читайте в статье по теме.
Травмы
Падение на ягодицы — частая причина травмы. Здесь может произойти перелом, смещение или простой ушиб с последующим возникновением болевых ощущений. Диагностировать характер травмы поможет рентген. Даже простой ушиб, который не был обследован врачом, может обернуться более серьезной травмой. Поэтому если произошла травма, и длительное время болит в области копчика, необходимо сходить к травматологу. Причиной может быть смещение или перелом.
Копчик у женщин отличается свой подвижностью. Даже поездки на велосипеде или конный спорт могут нести в себе травмоопасность. Для таких видов деятельности опасными также станут старые травмы, которые при малейшем ушибе могут снова напомнить о себе.
Копчиковая киста
Копчиковая киста, вызванная воспалительным процессом, может быть причиной боли копчика у женщин. Провоцируют ее несколько факторов, начиная от постоянно сидячей работы и малоподвижного образа жизни и заканчивая переохлаждением и ношением тесной одежды. Больной вначале испытывает ноющую боль между ягодицами. Затем незначительно повышается температура, появляется зуд и покраснение. При несвоевременном лечении киста может перерасти в абсцесс или свищ. В этом случае требуется хирургическое вмешательство. Женщинам, пережившим воспаление и новообразование в копчике, стоит пересмотреть свой образ жизни, так как кисте свойственно повторное появление.
Боль после родов
Нередко женщины сталкиваются с травмами копчика во время родов. При прохождении ребенка по родовым путям кости расходятся, увеличивая просвет. Во время родов женщина может не почувствовать, что копчик сместился. Уже после, когда молодая мама попытается сесть, она может испытать дикую боль. Обычно копчик восстанавливается и встает на место примерно через 1-2 месяца. Чтобы травма прошла быстрее и без последствий, рекомендуется в течение этого периода не сидеть, употреблять в пищу продукты с повышенным содержанием кальция.
Нарушения в области заднего прохода
Такие нарушения, как геморрой и проктит, отдают болями в области крестца. Для таких заболеваний характерно развитие воспалительного процесса в заднем проходе и прямой кишке, формирование геморроидальных узлов как снаружи, так и внутри прямой кишки. Увеличенные узлы могут давить в область копчика и отдавать болевыми ощущениями.
Запор и диарея становятся причиной временной боли — запор как следствие увеличения каловых масс, диарея из-за нарушения перистальтики кишечника. Болезненность носит кратковременный характер и по окончании недуга проходит.
Другие причины
Если у женщины болит копчик во время месячных, то здесь может быть несколько причин:
сильные мышечные сокращения из-за вывода маткой омертвевшего эпителия;
увеличение матки в объеме перед менструацией;
эндометриоз;
задний параметрит;
нарушение гормонального фона.
В любом случае, если у вас развиваются боли в области копчика на фоне менструаций — это повод сходить к гинекологу.
Если есть жалобы на боль в копчике при ходьбе, то, скорее всего, это говорит о старой травме или давнем ушибе. Центр тяжести у женщин находится в области ягодиц и бедер, поэтому, падая, она ударяется именно этими местами. Причиной постоянной боли может служить ожирение. Лишняя масса способствует давлению на кости малого таза, тем самым провоцируя подвывих копчика.
Боль в крестце сигнализирует о злокачественном образовании, например остеосаркоме. Нередко новообразования в области кишечника и женских половых органов выявляют по постоянной ноющей боли в нижней части спины. Чтобы обезопасить себя от развития неприятных недугов, рекомендуется пройти полное обследование в виде компьютерной томограммы. Полезно также почитать про причины боли в копчике у мужчин.
В пожилом возрасте происходят отклонения, связанные со снижением плотности костей, нехваткой кальция и микроэлементов. Все это способно спровоцировать микротравмы копчика, а продолжительная сидячая работа — переломы кости. В таком возрасте рекомендуется прием дополнительных препаратов кальция и витамина Д.
otravmah.com
причины и лечение; боли в копчике при беременности, при сидении
Копчик – самая нижняя часть позвоночного столба, которая включает в себя несколько позвонков. Любое его травмирование приводит к возникновению сильной болевой реакции организма. Человек, получив травму копчика, испытывает дискомфортные ощущения, когда ходит, наклоняется, сидит, стоит или пытается удобно улечься. Болезненность в копчиковой области диагностируется сложно. Необязательным условием появления боли в ней становятся имеющиеся патологические изменения в позвоночном столбе. Причины боли в копчике у женщин бывают связаны с периодом беременности и родов, менструальным периодом. Лечение подобного симптома будет успешным только в том случае, если будет верно поставлен диагноз.
Содержание статьи
Причины и симптомы боли
Причинами боли в копчике могут стать различные факторы. Собственно боли классифицируют, как кокцигодинные (при имеющихся патологиях копчика) и анокопчиковые (когда имеются заболевания тазовых органов). Болезненность у женщины в копчиковой области вызывается следующими факторами:
Травматическое повреждение. Это наиболее часто возникающая причина болезненной реакции. Обычно причиной травмирования копчика становится ушиб вследствие падения на спину либо удара сзади по пояснице или ниже. В некоторых случаях даже несильный ушиб может отзываться болью на протяжении длительного периода времени. Переломы и вывихи также характеризуются болезненностью в копчике. Интенсивность и выраженность болезненности зависит от тяжести и характера повреждения. Для постановки диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование.
При патологических изменениях в структуре межпозвонковых дисков (остеохондрозе) разных частей позвоночника нередко больные женщины жалуются на боли в спине, в копчике, особенно, если диагностирован остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Помимо боли, иногда возникает онемение. Вообще, патология характеризуется постепенностью прогрессирования. Поэтому на первых ее стадиях возможна только скованность движений, если человек долго сидит, собственно боль в этот период не появляется. Она беспокоит женщину на поздних этапах развития патологии, проявляется, когда больная встает, причем болезненность нередко иррадиирует в нижние конечности.
Одна из причин боли в копчике у женщин — остеохондроз
Кистозные образования в копчиковой области, возникающие как следствие воспалительных процессов, в период обострения проявляются дискомфортными ощущениями. Как правило, устранение кисты или гнойничков проводят с помощью операции. Боль бывает также реакцией организма на врожденное патологическое образование – пилонидальную кисту. В этом случае проблема решается тем же способом.
Спинной мозг соединяется с копчиковой областью пучком нервных волокон. Если у женщины возникает их защемление, то кокцигодиния будет характеризоваться, как острая боль, которая долго беспокоит пациентку. Мало того, такие защемления волокон нередко приводит к патологическим нарушениям в функционировании половых органов, прямой кишки и мочевого пузыря.
Рак прямой кишки, костей тазовой части может проявляться у женщины болезненностью в копчике, затрудненной дефекацией (иногда сопровождающейся кровотечением). Для диагностики следует провести рентгенологическое обследование, компьютерную томографию. К врачу нужно обратиться как можно раньше, чтобы начать лечение вовремя.
Нерегулярный стул, выпадение и воспаление геморроидальных узелков, проктит (воспалительный процесс в прямой кишке) вызывают боль, микротрещины на анальном отверстии. В этом случае важно лечить основное заболевание и отрегулировать процесс дефекации.
Различные заболевания воспалительной природы происхождения органов половой и мочевыделительной систем женщины в некоторых случаях сопровождаются болью в копчике. В этом случае необходимо пройти комплексное лечение, рекомендованное гинекологом. Если не лечить основное заболевание, то высока вероятность развития нежелательных последствий для женщины, вплоть до бесплодия.
Что такое кокцигодиния? Смотрите видео ниже:
В случае различного рода и сложности операции зачастую связаны с тем, что у человека формируются спайки, нередко – в кишечнике, из-за чего впоследствии может болеть копчик.
После полового контакта (как анального, так и вагинального) у женщины бывают дискомфортные ощущения в районе копчика. Это связано с дополнительной нагрузкой.
Тянущая боль в нижней части позвоночного столба во время менструаций, а также болезненность внизу живота обычно является симптомом гинекологических патологий. В этом случае лечение назначит врач-гинеколог. К этому признаку следует отнестись особенно внимательно, если он повторяется в период менструации неоднократно или регулярно.
Другие причины
Есть еще ряд состояний, почему болит копчик у женщин:
Излишняя масса тела. В этом случае возникает дополнительная нагрузка на позвоночник, копчиковый отдел, когда женщина сидит, поэтому он болит.
В период беременности также нередко возникают болезненные ощущения. Как правило, это вызывается физиологическими причинами: раздвигаются кости таза, когда организм готовится к родам; меняется центр тяжести женщины из-за растущего плода; сказывается нехватка кальция и магния в этот период. Обычно после рождения ребенка эти боли проходят. Однако, если они сильно беспокоят беременную, то нужно показаться врачу.
Излишняя масса тела приводит к чрезмерной нагрузке на позвоночник, в особенности на копчик
Если копчик болит после рождения ребенка, то это вызвано его травматическими повреждениями в процессе родовой деятельности (повреждениях костей, подвывихах, травмировании суставов и др.). В этом случае назначат необходимое лечение сразу после родов.
Если у женщины болит копчик при сидении, то, скорее всего, есть поражения в крестце, поясничном отделе позвоночного столба: межпозвонковая грыжа, защемление нервных окончаний и т.д. с такими признаками нужно обратиться за помощью к неврологу.
В случае если болевой синдром развивается у женщины, когда ей нужно встать, то, чаще всего идет речь о воспалении во внутренних органах или слабости ягодичных мышц. Бывает, что этот признак замечают у себя девушки, регулярно занимающиеся велосипедным или конным спортом.
Постановка диагноза
Болезненность в копчике может оказаться признаком серьезной патологии. Поэтому при возникновении такой реакции организма женщине следует обратить на них внимание, понаблюдав за собой: отметить, когда она становится сильнее или слабее, где именно концентрируется, сопровождается ли дополнительными симптомами (дискомфортом во время мочеиспускания, дефекации, полового контакта, менструаций). Для диагностирования врач предложит сделать клинические анализы и обследоваться при помощи рентгена, магнитно-резонансной или компьютерной томографии. В зависимости от полученных результатов женщине будут рекомендованы необходимые лечебные меры и процедуры.
При диагностике необходимо сделать снимок МРТ пораженного участка
Лечение
Лечение болевого синдрома зависит от причин, которые его спровоцировали, дополнительной симптоматики, общего самочувствия женщины, наличия противопоказаний.
Таблица 1. Методы лечения в зависимости от причины и вида боли
Основание
Лечебные меры и методики
Другие рекомендации
Травмирование, наличие трещин
Негормональные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен», «Анальгин» и т.п.), которые снижают интенсивность воспалительного процесса и боли. Курс массажа, лечебной физкультуры для усиления кровотока, снижения болевой реакции.
Методы мануальной терапии, чтобы восстановить функционирование
Во время ночного отдыха выбирать позу – лежа на боку
Резкие, неприятные боли
Для сидения следует использовать специально сделанные подушки, которые приобретают по совету доктора
Болезненность, которая становится сильнее, когда женщина встает
Компрессы и прогревания спины немного выше копчика, не задевая собственно копчик
Болезненность, вызванная воспалением в организме
Антибиотики, которые рекомендует врач
Строгое соблюдение дозировки
Наличие опухоли
Оперативное лечение в стационаре
Боли в копчике при беременности, физиологической природы происхождения
Использование специального бандажа, уменьшение физической активности. Если боль интенсивная – состояние покоя
Болевой синдром, связанный с обострением хронических патологий внутренних органов
Применение противовоспалительных лекарственных средств под наблюдением доктора
У беременных – с осторожностью
Недостаточное количество витаминов и микроэлементов, поступающих с пищей
Регулярное выполнение рекомендованных врачом упражнений
Введение в рацион пищи, обогащенной кальцием и магнием, дополнительный прием специально подобранных витаминных комплексов
Боли, которые отдают в копчик, спровоцированные патологиями опорно-двигательного аппарата
Лечение по рекомендациям врача основного заболевания. Использование НПВС, спазмолитиков. Массаж, гимнастика, физиотерапия
Мануальная терапия, рефлексотерапия
Боли, вызванные проблемами в половой системе
Лечение под наблюдением гинеколога
Боль в копчике после родов
Лечебная физкультура
Применение во время сна ортопедических постельных принадлежностей: матраса и подушки
Интенсивная, плохо переносимая болезненность
Анестезирующие средства, гормональные кортикостероиды для купирования боли. В некоторых ситуациях – обезболивающая блокада на основе «Новокаина», «Лидокаина». Результат от блокады может сохраняться несколько недель или месяцев, затем процедуру можно повторить
Слабые, терпимые боли, возникающие у женщин во время беременности или в период менструаций
Сбалансированное питание, прием витаминов, нахождение на свежем воздухе, посильная физическая активность, ограничение на подъем тяжелых предметов
Не проходящие, долговременные боли в области копчика у женщин, которые возникают при защемленных нервных окончаниях, гинекологических патологиях, невралгических заболеваниях
Дополнительное комплексное обследование, возможное хирургическое лечение. В послеоперационный период – лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры
Как облегчить состояние дома
Если женщину мучают боли в копчике, то для облегчения состояния можно воспользоваться средствами, приготовленными по рецептам народной медицины, предварительно согласовав их применение со своим доктором.
Больное место смазывают охлаждающими кремами или прикладывают к нему холодные компрессы.
Чтобы снизить нагрузку на копчиковую область, на сиденье кладут специально сшитую подушку с углублением в середине (похожую на надувной круг).
Перед сном пораженное место натирают кремом с добавлением эфирных масел (лаванды, облепихи).
К копчику прикладывают листья капусты или лопуха, чтобы снять воспаление, облегчить боль.
В качестве противовоспалительного и согревающего средства применяют йод, наносимый в виде сеточки.
Средство растительного происхождения. Вызывает умеренно выраженный седативный эффект. Цена в аптеках от 10 р.
Прием вовнутрь раствора арники (по 15-20 капель) утром и вечером помогает снизить интенсивность болевого синдрома, если он становится сильнее. С этой же задачей справляется настой шиповника.
Компрессы готовят по разным рецептам. Например, натертую на терке свежую картошку выкладывают на хлопчатобумажную ткань или марлю, прикладывают на область копчика.
Также дома готовят мази для смазывания пораженного места. Сухие листья окопника смешивают с растительным маслом, кипятят. Потом держат на медленном огне около 20 минут. Затем в смесь добавляют 50 г пчелиного воска и немного витамина Е в каплях. Мазь применяют в качестве компресса.
Настой или таблетки валерианы также помогают женщинам справиться с болезненностью в копчике.
Любое народное средство может быть только дополнением к лечению, а не заменит его полностью.
Комплексный подход к лечению боли появившейся в копчике – единственно верное решение, которое быстро решит проблему. Подобрать верные его методы поможет врач, особенно во время беременности и послеродовой период, когда нужно быть особенно внимательным к выбору лечебных средств.
spinahealth.ru
Почему болит копчик у женщин при сидении и когда встаешь
Обычно боли в области копчика возникают из-за защемления нервных корешков, либо причиной их локализации является всеми знакомый остеохондроз. Зачастую болит копчик у женщин при сидении и когда встаешь. Данная статья поможет разобраться, почему происходят такие симптомы.
Болевой синдром у беременных женщин
Такой болевой синдром практически не лечится, если не известна причина его появления. В любом случае необходимо проконсультироваться с врачом и провести диагностику.
У женщины возможно была травма, которая дала о себе знать спустя несколько лет. Обычно травмы возникают из-за падения, прямого столкновения, либо возможна родовая симптоматика. При таких заболеваниях не следует увлекаться велосипедным спортом, верховой ездой, так как это может спровоцировать дальнейшие осложнения и повлечь за собой больше неприятностей.
В некоторых случаях женщины могут ощущать болевой синдром будучи беременной. Такое может произойти как на ранней стадии беременности, так и на поздней. Это происходит из-за того, что женский организм перестраивается и органы принимают другое положение, соответственно копчик может быть отклонен назад. Такая перестройка провоцирует боль.
Болевой синдром после родов
Причиной болей после родов может послужить его вывих. Неправильное положение может вызывать острые и ноющие боли. Чаще всего такие недуги могут появиться у женщин с узким тазом. На самом деле причин очень много и выявить проблему не так просто.
Частым явлением появления болей в копчике у женщин может послужить эндометриоз.
Анальная трещина также может повлечь за собой боли, а также геморрой.
В современном мире известны многие причины по которым женщина может жаловаться на болевые ощущения в положении сидя.
А именно это могут быть болезни нервных сплетений,которых очень много находится в районе копчика.
Также неприятные ощущения в области копчика могут возникнуть из-за заболевания мышц.
Вполне возможно, что боли могут возникнуть из-за привычки сидеть на мягком, а также если женщина сидит долгое время на неудобном стуле, к примеру.
Боли могут возникать и из-за анатомического расположения копчика.
В большинстве случаев на боли в копчике женщина может пожаловаться, так как ведет не активный образ жизни. Женщина малоподвижна, особенно это касается сидячих работников. В результате малоподвижности жизни образуется застой и ткани не могут получить оптимальное количество кислорода. Более того это способствует отложению солей, в результате чего может спровоцироваться дисфункция подвижности суставов.
Какой бы ни была причина возникновения боли, ее необходимо устранить. Терпеть ее зачастую невозможно. Если не помогает обезболивающее, визит к врачу необходимо выполнить.
Диагностика заболеваний
Существуют несколько способов, которые могут выявить причину острых болей.
Эффективным методом считается рентгенографическое исследование. Обычно такое обследование проводится по всему позвоночнику. Перед прохождением такой процедуры необходимо соблюдать некоторые условия — это диета и несколько клизм.
Хорошим методом считается томографическое исследование.
Ультразвук также эффективно выявляет причины возникновения боли.
При необходимости можно пройти обследование кишечника, если вышеупомянутые методы не дают результата, либо нужно дополнительное обследование для получения правильного диагноза.
Только после прохождения анализов и необходимых исследований ставится диагноз. Обычно в таких случаях обращаются к таким специалистам как гинеколог, невропатолог и уролог. В особых сложных случаях врач может произвести пальцевое исследование прямой кишки. На самом деле такой метод эффективен и врач может определить, где именно локализован болевой синдром у больной. Также можно ощутить, есть ли уплотнения.
Если пациентка проходит ультрозвуковое исследование, то могут быть выявлены повреждения позвоночника, травмы и возможное неправильное положение прямой кишки. Такие причины могут повлечь за собой вышеописанное заболевание.
Используя специальный медицинский прибор, можно проверить слизистую кишки. Данное обследование помогает изнутри понять, насколько острая проблема.
Что делать при болевом ощущении
В первую очередь когда ощущается боль сзади, можно применить ортопедическую подушку. Это может устранить неприятное ощущение в положении сидя в домашних условиях. Если копчик дает о себе знать в положении сидя, то можно выбрать специальную подушечку из паролона с отверстием в центре. Такой аксессуар намного облегчит страдания. Если такой метод применять продолжительное время, то можно окончательно избавиться от приступов в копчике через несколько недель. Но в люьом случае обязательно нужно обратиться к специалисту ,который направит на соответствующие обследования. Не нужно прибегать к самолечению, ведь причина появления боли не известна и можно вовсе навредить.
При острой боли можно воспользоваться обезболивающими мазями и кремами. Они снимут воспаление.
Диклофенак.
Кетонал.
Найз.
Кетопрофен.
Кеторол.
Можно растереть болезненное место Меновазином. Средство имеет выраженный обезболивающий эффект комбинированного действия.
Боль в копчике на самом деле очень мешает вести обычный образ жизни особенно для женщины. Появляется дискомфорт при ходьбе, если боль обостренная, то сидя или стоя боль все-равно не прекращается. Возникает депрессия ,лишается радость жизни и выполнения бытовых проблем.
В некоторых особо тяжелых случаях боль в копчике можно устранить только с помощью хирургического вмешательства. Если случай проще, то врачи могут выписать лечебную физкультуру и массаж. Специальные упражнения уже в короткие сроки могут помочь восстановить правильное кровообращение в зоне копчика. Самое главное нужно понимать, что необходим покой, не рекомендуется поднимать тяжести и переутруждаться по возможности. Если боль острая, то обезболивающие средства помогут снять спазм и не пренебрегать подушками, это на самом деле хороший способ.
Боль в пояснице при наклоне вперед и ее возможные причины
Боли в спине преследуют многих людей, особенно это касается лиц старше 40 лет. В основном люди жалуются на поясничные боли. Характер ее отличается, от тянущей до ноющей, от постоянной до резкой и мимолетной. Каждая разновидность таких ощущений указывает на основную причину ее появления.
Возникновение дискомфорта при наклонах также обозначает наличие некоторых заболеваний позвоночника и не только. Не многие люди обращаются к врачу сразу же после возникновения неприятных ощущений в спине при наклонах вперед. Некоторые терпят, пока не станет усиливаться дискомфорт. Хотя правильным решением будет совершить поход к врачу сразу же после появления болей.
Содержание статьи
Возможные причины
Не всегда у людей есть возможность вовремя обратиться к доктору. Образ жизни порой мешает уделять должное внимание своему здоровью. Однако, это совершенно неправильно. Поскольку причинами болей в пояснице при наклоне вперед могут выступать различные заболевания.
Боль в пояснице бывает разного характера. При наклоне вперед она говорит о:
радикулите;
миозите;
смещении позвонков поясничного отдела;
грыже;
заболеваниях почек;
травмы;
метастазах при онкологических заболеваниях.
Возможные симптомы помогут определить точную причину появления боли в пояснице при наклоне вперед. В зависимости от характера и локализации неприятных ощущений врач сможет направить человека на диагностику и установить точный диагноз.
По характеру болей они подразделяются на виды:
Первичная. Бывает в результате травмирования костно-мышечных тканей или из-за изменений в хрящевой ткани.
Вторичная. Обычно связана с последствиями травм, особенно в области позвоночника. Кроме того, может говорить об инфекции в почках или о симптомах наличия онклогоии. Особенно это касается ощущений при нклоне вперед.
Каждая разновидность говорит о конкретном случае. Точную причину дискомфорта в поясничном отделе сможет специалист.
Травмы костно мышечного каркаса
Если у человека болит поясница после наклона вперед, это, возможно, говорит о том, что мышцы его не подготовлены, ослаблены и при некоторой физической нагрузке реагируют на движение неприятными ощущениями. Особенно такое касается лиц старше 50 лет и тех, кто ведет сидячий образ жизни. Мышцы привыкает держать одно положение и при резком его изменении или наклоне, в особенности вперед, возникает сильный дискомфорт.
Боль бывает не только в пояснице. При некоторых недугах она распространяется и на копчик, зону будер и ягодиц. Такой симптом чаще всего говорит о возможной скованности мышц. В этом случае человеку следует после консультации с доктором, при отсутствии противопоказаний, начать заниматься тренировками в фитнес-центре или хотя бы делать регулярную гимнастику, чтобы укрепить и поддержать мышечный корсет.
Бывает и так, что при смещении позвонков в определенной зоне, человек ощущает боли в спине. В зависимости от локализации ощущений говорят о наличии или отсутствии некоторых заболеваний. Так, например, при остеохондрозе позвоночника, часто возникают боли в спине, причем не обязательно при наклонах. Они бывают и при долгом стоянии на ногах или хождении.
Перенесенные травмы и переломы также могут проявляться в последующем дискомфортом в области поясницы и других отделов позвоночника. Считается, что боль именно при наклоне вперед говорит о поврежденных позвонках. Остеохондроз проявляется деформацией межпозвонкового пространства и самих дисков, и вызывает сильнейший дискомфорт даже в молодом возрасте.
Не только повреждения костных тканях вызывают болевые ощущения в пояснице при наклоне вперед. Также и переохлаждение способствует появлению резких и умеренных болей. При этом боль может возникнуть внезапно, при резком движении или повороте корпуса, а также может быть монотонной и длительной.
Дегенеративно-дистрофические патологии
Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике могут возникнуть не только в зрелом, но и в молодом возрасте. Многие люди до самой старости не сталкиваются с такой проблемой, а некоторые уже в 15 лет страдают неприятными ощущениями в спине. Все это говорит о разнице в образе жизни людей, а также о наличии каких-либо сопутствующих заболеваний.
Такая патология проявляется, в результате которой происходит дегенерации позвоночника, хрящей и волокон, которые должны быть всегда в стабильном состоянии. При этой проблеме человек чувствует резкую боль при наклоне вперед или назад. Также патологии позвоночника проявляются и в виде ноющих частых или даже постоянных болей при хождении, долгом стоянии на ногах или сидении в одном положении.
В случае, если мышцы человека не достаточно сильны, всю тяжесть веса тела берут на себя позвонки. Тогда и возникают проблемы. Диски начинают сжиматься, постепенно позвоночник также сжимается и пространства между дисками становится все меньше. Из-за этого возникают некоторые недуги, такие как остеохондроз. В том числе клетки могут ослабевать и в результате недостаточного питания их и хрящевой ткани. Это происходит также из-за чрезмерной сдавленности позвоночных дисков и нарушения пространства между ними.
Такие патологические процессы вызывают сильные боли в пояснице при наклоне вперед, назад или в стороны.
Инфекционно воспалительные процессы
К болям в пояснице при наклоне вперед часто приводят и воспалительные процессы. К ним относятся эпидурит, спондилит. Болезненность при таких патологиях вызывается снижением плотности костной ткани и деформацией позвоночного столба.
При эпидурите возникает воспаление клетчатки гнойного характера, которое возникает в результате многих факторах. К ним относятся:
туберкулез позвоночника;
травмы;
грыжи;
инфекция;
аутоимунные заболевания.
Эпидурит бывает нескольких видов. Чаще всего он возникает не только в поясничном отделе, но также может затрагивать и другие отделы позвоночного столба.
Спондилит является хронической болезнью и появляется в результате поражения бактерий в определенном отделе. При этом болезнь является достаточно тяжелой, поскольку нередко носит непредвиденные последствия. Имея данный недуг, человек чувствует жгучие резкие боли в спине, появляется высокая температура, выше 38 градусов, а также появляется нарушенная чувствительность конечностей, в особенности нижних.
Если выявить инфекционно-воспалительные процессы на ранней стадии, то излечение вполне возможно. Следует обратиться к доктору, который назначит необходимые анализы и проведет диагностику заболеваний.
Эпидурит
Эпидурит — хроническое заболевание. Оно появляется в результате инфекции или аутоимунных реакций организма. При отсутствии своевременного лечения оно вызывает достаточно тяжелые последствия, вплоть до попадания инфекции в головной мозг.
Причиной возникновения недуга является попадание инфекции в эпидуральную область спинного мозга. Факторы, влияющие на появление болезни следующие:
грыжа;
аллергия;
туберкулез;
дегенеративные патологии;
тонзиллит;
патология в гинекологии;
травмы спины.
Болезнь появляется в любом возрасте. При этом человек чувствует боли в пояснице, особенно при движениях, наклонах, вперед или назад. Повышается температура выше 38°. Бывают неприятные ощущения в конечностях, по типу скованности и онемения. Боли в спине при этом часто напоминают радикулит.
При этом диагностика данной патологии затруднена, поскольку анализы у человека с хроническим недугом обычно нормальные. Врачи всегда стараются назначить терапевтическое лечение, но в самых тяжелых случаях проводится операция.
Спондилит
Спондилит возникает в результате появления бактерий в теле позвонков. Они разносятся по всему столбу, при этом поражая здоровые области. Чаще всего появляется в результате туберкулеза. Но также оказывают влияние и другие факторы. К ним относятся:
бактерии в организме;
актиномикоз;
снижение иммунитета;
травмы спины.
При попадании бактерий ткани начинают деформироваться и в результате отмирают. Появляются некротические участки, которые вызывают гнилостные процессы во всем позвоночнике. При этом человек чувствует сильные боли, не может полностью выпрямить спину, чувствует постоянную усталость. Также может отмечаться высокая температура, озноб, слабость.
При этом часто внешние признаки дают о себе знать. Появляется краснота на пораженном участке спины, это место становится теплее, чем остальные зоны.
Обычно врачи стараются излечить недуг с помощью медикаментов и физиопроцедур, но в более тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Корешковый синдром
Один из часто встречаемых неврологических болевых синдромов является корешковый синдром. Он появляется в результате компрессии корешков спинномозговых нервных окончаний. Проявляется сильными болями в пояснице в других областях. Так называемый синдром защемления нервных окончаний может появиться у любого человека. Особенно часто это встречается у тех людей, кто имеет остеохондроз. Именно это заболевание является самой распространенной причиной появления данного синдрома.
Во время длительных дегенеративных процессов в позвоночном столбе возникает грыжа. Она разрастается и начинает сдавливать нервные окончания. При этом возникает воспалительная реакция и, как следствие, данный синдром.
Опухоли
Боли в пояснице при наклонах также иногда возникают при новообразованиях, возникающих в клетках позвоночного столба. Опухоли и метастазы иногда достигают спинного мозга и разрастаются в нем, вследствие чего появляется сильная боль в пояснице или в другом отделе спины.
Частыми и основными причинами появления опухоли являются генетические нарушения, однако существуют и другие факторы, влияющие на ее появление. К ним относятся:
неправильный образ жизни;
радиактивное излучение;
«вредная» работа на химическом производстве;
курение;
частое попадание на кожу солнечных лучей или посещение солярия.
Опухоли в позвоночнике бывают не только злокачественными. Нередко образуются и доброкачественные образования, которые поддаются лечению и достаточно успешно. В отличие от доброкачественных, онкологические заболевания поражают организм быстро и начинают ускоренно прогрессировать, захватывая все больше здоровых тканей.
Сила боли напрямую зависит от ее причины. При злокачественных образованиях боли начинают носить достаточно тяжелый характер. Локализация неприятных ощущений при этом возникает в любом отделе позвоночника. При болях в пояснице, независимо от, в наклоне или нет, необходимо доверить свое здоровье специалисту, чтобы не пропустить появление какого-либо неприятного недуга.
Другие возможные симптомы радикулопатии
Радикулопатия или в народе радикулит, развивается в следствие осложнения при наличии остеохондроза. Болезнь вызывает протрузии, грыжи, травмы межпозвоночных дисков. Чаще всего радикулит — не самостоятельный недуг. Он появляется совместно с другими факторами.
Симптомы радикулопатии появляются не сразу. Часто в начале заболевания человек даже не догадывается о существовании у него данной патологии. Изначально она протекает бессимптомно. В дальнейшем, по мере прогрессирования болезни, появляются острые или слабые боли, часто возникающие именно при движении.
В пояснице боли появляются, в основном, при наклонах вперед или назад. Появляются зачастую так называемые «прострелы», отдающие в нижние конечности. Человек не может согнуться и разогнуться, становится сложно передвигаться. Помимо этого, появляется слабость и напряжение мышечного корсета. Бывает и возникает нарушение чувствительности конечностей или некоторых отделов спины, в том месте, которе поражено недугом.
Что делать если болит спина при наклонах
В зависимости от причины появления неприятных ощущений, можно говорить о том, как именно поступить при их появлении. Если боли связаны с сидячим образом жизни и поясница болит при наклонах вперед, но при этом отсутствуют какие-либо отклонения в позвоночнике, то можно говорить о мышечной слабости. В таком случае следует заняться своим здоровьем, начать делать гимнастику, заниматься лечебной физкультурой или посещать тренажерный зал. В любом случае, необходима консультация врача, даже для того, чтобы он смог направить на нужные занятия.
Бывает боль в пояснице при наклонах и в случае чрезмерных физических нагрузок. Часто те, кто занимается в тренажерном зале и использует в своих тренировках тяжелые веса, чувствуют скованность и боли в пояснице при наклонах вперед. В таком случае они связаны с напряжением мышц и снять их можно либо уменьшением интенсивности нагрузок, либо расслабляющим и лечебным массажем данной области.
Если боли в пояснице при наклоне вперед появились в случае болезни, то следует заняться ее лечением, предварительно посетив врача, который, во-первых, установит точный диагноз, а во-вторых, направит на необходимые обследования и назначит лечение.
Особенности питания
В сочетании с медикаментами, физиотерапией и иными методами лечения, врачи назначают специальную диету. Ведь если у человека существует недостаток определенной группы минералов и витаминов, это существенно сказывается на состоянии его организма, в том числе и спины.
Данная диета подразумевает наличие в рационе продуктов, содержащих кальций, таких как творог, кефир, молочные продукты. Обязательно наличие в рационе мяса птицы, говядины. Исключить следует лишь жирные сорта мяса и сало. Однако, жиры полностью исключать не следует.
Принимать в пищу рекомендуется дополнительные витаминные комплексы, подобранные с лечащим врачом, в соответствии с потребностями организма.
Как справиться с хронической болью при помощи упражнений
Существуют специальные упражнения, направленные на снятие болей в пояснице и других отделах позвоночника при наклонах и без. Основные упражнения выполняются в лежачем положении, чтобы еще больше не навредить и без того больной пояснице.
При остеохондрозе позвоночника рекомендуется делать растягивающие движения, но очень аккуратно и плавно, без резких движений. Лежа на спине подтянуть одну ногу, согнутую в колене, к себе и завести ее за противоположное бедро. При этом спину стараться удерживать на полу. Вторая нога лежит на полу, прямая. Лежать в таком положении несколько секунд, затем аккуратно сменить ноги.
Упражнения, направленные на снятие болей в пояснице при наклонах помогают снять мышечное напряжение и укрепить корсет, но выполнение их должно совершаться только после консультации лечащего врача.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
yoga24.info
Боли в пояснице при наклоне
Поясничный отдел позвоночника по праву считается самым уязвимым его участком. Слабый мышечный корсет поясницы, высокая нагрузка на нижние отделы и резкие подъемы тяжестей приводят к тому, что эта боль временами появляется больше чем у половины взрослого населения. Но если слабая ноющая боль после тяжелого дня может пройти сама после хорошего сна, то постоянная резкая боль в пояснице при наклоне – повод встревожиться. Какие патологии могут вызывать боль в нижних отделах позвоночника?
Остеохондроз
Описание Остеохондроз – результат воздействия гравитации. Наше тело под ее воздействием тянется вниз, чему препятствует скелет, центральной частью которого является позвоночник. Если мышцы, окружающие его, не могут справиться с постоянной нагрузкой, эта нагрузка передается на позвонки. А те, в свою очередь, деформируются, что приводит к неприятным последствиям.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Так как нижний отдел позвоночника – самый нагруженный, чаще всего именно в нем начинают развиваться патологические нарушения.
Характер боли Болевые ощущения – ноющие, постоянные. Смена положения на лежачее немного облегчает боль. Ходьба уменьшает неприятные ощущения, но если ходить слишком много, то станет еще хуже. При попытке наклониться болевые ощущения усиливаются. Дополнительные симптомы Искривления позвоночника, онемение кожи ног, «мурашки» по коже, возникающие сами по себе. Кто и как диагностирует? Ортопед, хирург. Методы: КТ, рентген, МРТ, осмотр. Лечение Зависит от силы повреждений.
Чаще всего назначают общеукрепляющее лечение, ЛФК и массаж, специальные корсеты.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \”Московская поликлиника\”.Задать вопрос>>
Грыжа межпозвоночного диска
Описание Грыжа – это состояние, при котором какая-то ткань тела прорывает оболочку, в которой находится, и попадает в соседние отделы. Межпозвонковый диск – это желе, покрытое оболочкой. Когда оболочка трескается, ее содержимое растекается и начинает давить на близлежащие нервы и сосуды. Характер боли Болевые ощущения – постоянные, ноющие (такие же, как при остеохондрозе).
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.
Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
В дополнение к этому при неправильном положении тела (индивидуально для каждого) или наклоне смещенное пульпозное ядро резко надавливает на нерв, и пациент чувствует «прострел» в ноге.
Дополнительные симптомы Снижение кровотока в одной ноге (редко – в обеих), снижение чувствительности кожи. Кто и как диагностирует? Хирург, ортопед. Методы: МРТ. Лечение Традиционное: обезболивающие, развитие мышечного корсета. Хирургическое: вправление.
Радикулит
Описание Эта болезнь – «продолжение» остеохондроза. Расстояние между поврежденными позвонками сокращается, и со временем они срастаются.
Сросшиеся позвонки в определенных положениях тела давят на нервы, отсюда и неприятные ощущения.
Характер боли Болевые ощущения – острые, жгучие, прошивающие ногу. Возникают тогда, когда корпус находится под углом по отношению к ногам: при поворотах туловища, при наклонах. Дополнительные симптомы Остеохондроз, признаки сдавленных сосудов в позвоночнике. Кто и как диагностирует? Ортопед, хирург. Методы: МРТ, рентген. Лечение Вытягивание позвоночника.
Смещение позвонков
Описание Название говорит само за себя: при этом состоянии позвонки смещены относительно своего нормального положения. Диагноз – опасный, так как возможны сколы и переломы позвонков при резких движениях. Чаще всего под удар попадают 4 нижних позвонка.
Причинами обычного смещения становятся травмы.
Характер боли Зависит от направления смещения. Если позвонки смещены назад – пациента терзает боль в пояснице при наклоне вперед. Болевые ощущения – резкие и острые, проходящие через всю ногу. Дополнительные симптомы Травмы позвоночника, межпозвонковая грыжа. Кто и как диагностирует? Хирург. Методы: рентген. Лечение Вправление позвонков, нестероидные противовоспалительные препараты.
Спондилолистез со смещением одного или нескольких позвонков
Описание Спондилолистез – нетравматическое смещение позвонков. Обычно виновна в этом генетика, так как один или несколько позвонков смещаются из-за отсутствия специальных костей, которые должны удерживать их на месте. Характер боли При стабильном смещении боли может не быть вообще. При плавающем смещении положение позвонка зависит от позы человека, и здесь проявляются разные симптомы: тянет ногу при ходьбе, болит поясница в лежачем положении и так далее. Дополнительные симптомы Позвонок или позвонки «гуляют» при нажатии на них. Кто и как диагностирует? Хирург. Методы: рентгенограмма, КТ. Лечение Хирургическое – вправление.
Если позвонки «ходят», не нужно смещать их еще больше нажатием.
Только врач знает, как не повредить спинной мозг при такой манипуляции.
Растяжение мышц
Описание Растяжение относится к травмам. При растяжении икроножных мышц или мышц спины пациент может чувствовать болевые ощущения при наклоне, так как поврежденные мышцы не могут обеспечить нормального растяжения. Характер боли Боль ощущается при наклоне, начинается с определенной его точки.
Тянущая, ощущается там же, где и растянуты мышцы.
Дополнительные симптомы Покраснение, отек в месте растяжения. Кто и как диагностирует? Травматолог. Методы: анамнез, ощупывание, визуальный осмотр. Лечение Покой, холодный компресс, теплая ванна.
Невралгия
Описание При этой патологии нерв болит сам по себе, без «вмешательства» костей и других тканей организма. Невралгия может возникнуть в любой части тела, в том числе и в пояснице.
Основные причины: инфекционные заболевания, стресс и переохлаждение, хотя невралгия может возникнуть и без видимых причин.
Характер боли Болевые ощущения – сильные, располагаются внутри позвоночника. Люмбаго носит приступообразный характер, возникает при соблюдении некоторых условий – например, при резком прыжке или при наклоне назад. Сохраняется и не проходит само. Дополнительные симптомы Невралгия может возникать сразу в нескольких местах. Кто и как диагностирует? Невролог. Методы: анамнез, исключение других патологий. Лечение Обезболивающие, витамин B.
При устойчивости болевого синдрома показано хирургическое вмешательство.
Болезнь Бехтерева
Описание Анкилозирующий спондилоартрит – медленно прогрессирующая болезнь, поражающая суставы. Медики пока не до конца сходятся в причинах ее появления, но основная теория гласит, что из-за генетического сбоя тело атакует свои собственные суставы (аутоиммунная реакция). В поврежденных суставах происходит анкилозирование – склеивание суставов друг с другом. По итогу они полностью затвердевают.
На данный момент лечения нет.
Характер боли Болевые ощущения появляются ближе к утру. Движения скованы. Боль – ноющая, может превратиться в острую, когда наклоняешься. После зарядки и прогулки болевые ощущения уменьшаются или проходят. Дополнительные симптомы Ирит, артрит, перикардит, амилоидоз. Кто и как диагностирует? Терапевт, хирург. Методы: рентгенограмма. Лечение Симптоматическое, направленное на торможение заболевания.
Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли.
Миозит
Описание Миозит – собирательное название для различных поражений мышечной ткани. Основной общий признак – течение заболеваний. Все миозиты начинаются с небольшой боли, которую пациент обычно игнорирует. Со временем миозит разрастается, полностью захватывая мышцу и соседние ткани. При отсутствии лечения мышца начинает атрофироваться.
Болезнь может появиться в любой точке тела, в том числе – в мышцах поясничного отдела.
Характер боли Болевые ощущения – слабые, ноющие. Пациента может беспокоить некоторая слабость в пояснице и ниже, в ногах (если миозит возник в пояснице). Со временем боль усиливается, доходя до сильной жгучей. При наклоне усиливаются неприятные ощущения, может возникнуть спазм. Дополнительные симптомы Спазмы. Кто и как диагностирует? Миолог (при наличии такового), терапевт. Методы: анамнез, анализы крови. Лечение Индивидуально.
Часто помогает смесь из НПВП и физиотерапии.
Описание Эта болезнь означает слабость костной ткани. Последняя разрушается быстрее, чем нарастает. Это чревато трещинами и переломами. Заболевание имеет много причин, чаще развивается у женщин. Характер боли Сам по себе остеопороз не вызывает болевых ощущений, к ним ведут его последствия. Если при попытке нагнуться у пациента с остеопорозом заболела поясница – значит, есть трещина.
Если болевой симптом при этой возник резко, и человек не может разогнуться – перелом.
Дополнительные симптомы Частые переломы, нарушения обмена кальция и магния. Кто и как диагностирует? Хирург. Методы: анализ крови, лучевая диагностика. Лечение Диета. Кальций, другие медикаменты.
Искривления позвоночника
Описание Искривления позвоночника действуют подобно межпозвонковой грыже, только без прорывов и выпячиваний. Искривленный позвоночник при наклоне давит одним из позвонков на нерв, и возникает симптом. Характер боли Болевые ощущения – простреливающие, довольно сильные. Возникают при физической активности (в том числе и наклоне), когда корпус меняет свое положение.
Если поменять позу – симптом проходит.
Дополнительные симптомы Плоскостопие, смещение центра тяжести. Кто и как диагностирует? Ортопед. Методы: рентген, осмотр. Лечение ЛФК, вытягивание позвоночника, сбалансированное питание.
Опухоли
Описание Добро- и злокачественные опухоли могут навредить двумя способами: зажать нерв и прорасти в нерв. Если нерв зажат, клиника ничем не отличается от искривления позвоночника.
Если же опухоль прорастает в нерв, то у пациента быстро развивается болевой синдром.
Характер боли Болевые ощущения – простреливающие либо очень сильные и острые (в зависимости от ситуации). Физические упражнения в любом случае ухудшают симптоматику. Дополнительные симптомы Изменения в формуле крови. Кто и как диагностирует? Онколог. Методы: анализ крови на онкомаркеры, сбор анамнеза, МРТ. Лечение Зависит от типа, размера и локализации опухоли.
В основном – химиотерапия или операция.
Травмы со смещением, переломы с образованием осколков
Описание При травмах со смещением либо переломах с осколками здоровье пациента ставится под большую угрозу, так как эти повреждения могут необратимо повредить нерв. Характер боли Пациент ощущает острейшую боль, которая не убирается НПВП или анальгетиками. При наклоне ситуация резко усугубляется – возможно развитие паралича или болевого шока. Дополнительные симптомы Покраснение, опухание, гематомы. Кто и как диагностирует? Травматолог. Методы: осмотр, рентген. Лечение Почти всегда – операция по восстановлению.
Если есть подозрение на смещение или перелом с образованием осколков – нужно зафиксировать пациента и срочно вызвать скорую.
Боль, при которой человек не может разогнуться, острая боль
Острые болевые ощущения возникают при: травмах и переломах; поражении костей; защемлениях нерва по любой причине.
Если человек не может разогнуться, то у него: перелом, который возник в тот момент, когда он согнулся; миозит; болезнь Бехтерева; радикулит; смещение позвонков.
Когда нужно идти к врачу?
В том случае, если болевые ощущения сохраняются более 2-х дней или ярко выражены. Промедление может стоить пациенту здоровья. Обязательно посмотрите следующее видео
Первая помощь при боли
Если боль – слабая, возникла только что и никогда не возникала раньше, причиной может быть переутомление. В этом случае нужно как следует отдохнуть, желательно – с приемом горячей ванны. В самом крайнем случае можно выпить таблетку Диклофенака или Ибупрофена.
В пояснице могут «сломаться» многие структуры: и мышцы, и позвонки, и диски между ними.
Болезненные ощущения в пояснице возникают чаще, чем в других местах позвоночника, так как нижние позвонки более уязвимы. Чтобы не мучиться болями всю дальнейшую жизнь, лучше сейчас сходить к врачу.
zdorovya-spine.ru
Почему появляется боль в пояснице при наклоне вперед?
Большинству людей возраста старше сорока хорошо знакомо ощущение тянущей боли в области поясницы после смены положения тела. По мнению ученых, дискомфортом в зоне спины человек обязан эволюции, превратившей его в прямоходящее существо.
Причиной неприятных симптомов является неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Поэтому вследствие мышечного напряжения беспокоит поясничная боль при наклоне вперед, которую чаще всего связывают с пояснично-крестцовым радикулитом. Болью могут сигнализировать ряд других заболеваний позвоночника или патологий внутренних органов.
Причины неприятных ощущений в пояснице
Важно не игнорировать боль. Заниматься самолечением вовсе опасно. Одноразово купировать боль можно болеутоляющими препаратами, после чего необходимо обратиться к специалисту. По характерным признакам он установит причину боли, назначит эффективное лечение для устранения диагностированного заболевания.
С точки зрения медиков, боль при сгибании позвоночника и наклоне вперед – это характерный признак остеохондроза. На ранней стадии обычно удается вылечить заболевание, в то время как при запущенном недуге с осложнениями понадобится хирургическое вмешательство.
Возможные причины неприятности:
появление микротрещин и разрывов мускулатуры из-за подъема тяжелых грузов либо напряженных спортивных занятий
поясничный радикулит, к которому приводит смещение либо разрушение межпозвонкового диска
Боль бывает результатом невралгии, проблем с мочеполовой системой, заболеваний органов малого таза, опухолевых и воспалительных процессов, неполадок с нервной системой.
Приемы самостоятельной диагностики
Прежде, чем идти к врачу, попробуйте самостоятельно установить источник болевого синдрома. Если причиной дискомфорта стало состояние позвоночника, то боль усиливается при следующих действиях:
при касании груди подбородком
во время напряжения мышц живота
при подъеме из положения горизонтального в вертикальное, но без сгибания ног
после поочередного подъема ног вверх
при прощупывании точек вдоль позвоночной дуги
Для подтверждения патологии позвоночника, вызывающей деформацию нервных корешков, необходим рентген позвоночника или МРТ. Диагностикой других причин болезненной парестезии займется специалист.
Виды болей
Первичная боль становится следствием дистрофических, а также функциональных изменений хрящевой ткани суставов позвонков и межпозвонковых дисков. Эластичная структура мышц и связок пронизана нервными окончаниями, а резкая боль сигнализирует об их сдавливании
Вторичная боль. Связывают с последствиями травм позвоночника, появлением опухолей в нем, развитием инфекционных поражений органов малого таза. Усиливающийся при наклонах вперед синдром вторичных болей бывает симптомом онкологии
Какие проблемы становятся причиной болей в поясничной зоне?
Чаще всего виновником дискомфорта называют остеохондроз, ведущий к остеоартриту, остеоартрозу, прогрессу остеопороза. Заболевания оборачиваются уменьшением высоты дисков, связывающих позвонки. Механическое разрушение позвонковых структур приводит к постоянным проблемам в спине с усилением болезненности.
Внезапная физическая нагрузка высокой интенсивности бывает причиной мышечного спазма. Из-за долгого пребывания позвоночника в непривычном положении (сидение за компьютером, на корточках, согнутое пополам положение) ограничивается подвижность позвонков. Деформированные при этом мышцы сигнализируют болевым всплеском.
Люди средних лет сталкиваются с проблемой при долгих физических нагрузках, во время стояния, когда возникает желание принять горизонтальное положение. Появление заболевания связано с нестабильностью позвоночного столба из-за поражения межпозвоночных дисков, а также суставных соединений.
Болевые ощущения в спине, распространяющиеся на ягодицы, достигающие стоп, не дающие сидеть или лежать, может вызывать сужение позвоночного канала. Причины связаны с дегенеративными изменениями (разрастания) костной и суставной ткани позвоночника, вызывающими ущемление нерва.
Как лечиться?
Общей программы лечения болевого синдрома поясничной зоны позвоночника нет. Лечат не конкретно боль, а заболевание ее вызвавшее, но для быстрого эффекта прибегают к методам обезболивания. Затем назначают терапию докучающего недуга. Обезболивающие препараты быстро купируют боль, но проблему не решают, хотя отсутствие дискомфорта улучшает настроение и сон, общее состояние.
При лечении заболеваний позвоночника преимущество отдают нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Назначают их короткими курсами, но с осторожностью, поскольку препараты имеют обширный список противопоказаний, а также способны вызвать обострение желудочно-кишечных заболеваний.
Кроме таблеток, разрешено применение средств местного воздействия (мази, кремы, гели), позволяющих снять отек и воспаление. Для восстановления разрушенной хрящевой ткани и устранения дискомфорта к комплексному лечению подключают хондропротекторы.
Медикаментозную терапию полезно совмещать с методами физиотерапии, лечебной физкультуры. После снятия остроты синдрома показан массаж. Следует помнить, что при туберкулезных и опухолевых процессах сопутствующие процедуры противопоказаны, а при травмах необходим покой.
Полезные советы
Ощущения дискомфорта в спине приносят массу страданий, физических и душевных. За избавление от них приходится долго бороться. Проблему гораздо проще предупредить, для чего старайтесь сидеть меньше, а ходить больше. Если все же сидите, пусть спина будет ровной. Ходите и стойте также с прямой спиной, а сидячую работу прерывайте вставанием, ходьбой, наклонами, разгибаниями.
Если есть необходимость поднять тяжесть, не наклоняйтесь, а присядьте. Сделайте это без поворота корпуса, но спина должна быть прямой. Не забывайте об укреплении мышц спины и живота, они обеспечивают гибкость и поддержку позвоночному столбу. Качайте пресс!
tvoya-spina.ru
Боль в спине при наклонах: причины и лечение
Боль в спине, хоть и многолика, и крайне трудно порой определить истинные ее причины, все же возникают порой некоторые особенности, позволяющие сузить круг «подозреваемых» до нескольких. Не зря врач, принимая пациента, самым подробным образом расспрашивает его:
В каком месте спины болит: вверху, внизу, слева, справа
Какой именно болью: тянущей, умеренной, острой, стреляющей, постоянной, приступообразной и др.
В покое или движении
При каких движениях: ходьбе, вставании, повороте, наклоне и т. д.
Если боли в спине возникают при наклоне вперед или назад, то констатируют обычно пояснично-крестцовый радикулит, самая частая причина которому — миофасциальный синдром (мышечное напряжение). Болевой симптом при этом наблюдается в верхней поясничной области и внизу спины.
Боль в спине, возникающая при наклоне
Мы больше привыкли к тому, что боль провоцируется корешковым синдромом, то есть воспаленным или защемленным в процессе позвоночных деформаций и смещений нервом. Но на самом деле такое бывает достаточно редко, при:
дорзальной грыже
смещении позвонков при спондилолистезе
наклоне оси позвонка из-за подвывиха суставов
спондилите с остеофитами по краям позвонков
травмах со смещениями и оскольчатыми переломами
прорастании опухоли в нерв
стенозе межпозвоночного канала
Наклон вперед и вниз при таком синдроме крайне затруднителен, так как малейшее движение будет причинять невыносимую боль.
Признаки корешкового синдрома
Как определить, что заболевание так или иначе связано с позвоночником с вовлечением в процесс раздраженного нерва?
Заподозрить такое можно, если боль в пояснице возникает:
при попытках достать подбородком грудь (симптом Нери)
при смене горизонтального положения на вертикальное
при напряжении пресса
при прощупывании позвоночного столба
при подъеме вытянутой ноги из лежачего положения вверх (симптом Ласега)
болит не только в позвоночнике, но и отдается и в другие области спины, а также в конечности
Но если даже имеется раздражение нерва, то не это — главный и единственный источник боли в спине.
Корешковый синдром через несколько дней проходит, а болевые ощущения остаются еще достаточно долго и приобретают хроническую форму. И это происходит именно из-за мышц, в которых нервное раздражение вызвало ответную рефлекторную реакцию — в этом и есть суть миофасциального синдрома
Миофасциальный болевой синдром при наклонах спины
Миофасциальный болевой синдром (МФБС) вызывается многими болезнями и факторами, которые можно условно поделить на первичные и вторичные.
Первичный МФБС при наклонах вперед
Первичный МФБС — это все патологии позвоночника, нервов и мышечно-связочного аппарата. К ним можно отнести:
Остеохондроз:
При наклоне шеи вперед и назад или при повороте может возникать боль — это говорит о шейном остеохондрозе
Возникновение боли внизу спины при сгибании и разгибании туловища — признак пояснично-крестцового остеохондроза
Боль при наклонах возникает только в период приступов.
Спондилоартроз
Болезненные ощущениях при наклоне вперед появляются поначалу в основном:
по утрам после сна
после длительного нахождения в вертикальном или сидячем положении
после больших нагрузок на поясницу
Затем после небольшой разминки боли проходят
Если низ поясницы начинает постоянно ныть и не помогают даже двигательные «разогревы», то это значит, что деформация суставов прогрессирует
Трудность или невозможность согнуться вовсе может означать полную блокировку сустава, спондилит или болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева
Характеризуется сильными болями:
начинает вначале болеть низ спины, особенно болит по ночам
сгибаться и разгибаться крайне трудно
Затем из-за постепенного поражения всех хрящей суставов и связок или сращивания позвонков происходит обездвиживание пояснично-крестцового отдела
Наклоняться вперед, назад, осуществлять повороты туловища влево и вправо становится невозможно
Со временем болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) переходит на остальные отделы, вплоть до шейного
Миозит (воспаление мышц) Причинами его могут быть:
физическое перенапряжение
простудные явления
инфекции
врожденные аномалии
При остром миозите наклоны и повороты спины причиняют нешуточную боль, поэтому лучше соблюдать в этот период полный покой
Остеопороз Это заболевание — прямой отголосок нарушенного внутреннего обмена. Из-за недостатка кальция в организме начинается разрушение костных тканей позвонков.Весь скелет (и позвоночник, и конечности) деформируются, из-за чего в спине постоянные ноющие боли, усиливающиеся при наклонах.
Это очень опасное заболевание — если при наклоне спины вдруг возникла резкая боль, то это может говорить о компрессионном переломе. Нужно в этом случае немедленно обратиться к ортопеду и ограничить себя от всяких движений и нагрузок
Травмы и смещения:
Падение на спину может вызвать ушиб, повреждение связок, переломы, подвывихи
Родовые травмы у женщин приводят к разрывам связок, подвывихов суставов пояснично-крестцового отдела и таза
К подвывиху сустава может привести и резкий поворот туловища на 120 °
Появление боли в спине при наклоне после травмы — знак того, что нужно делать рентген позвоночника
Нарушения стабильности позвоночника:
Сколиоз
Увеличение кифоза или лордоза:
постоянная сутулость при неправильной осанке
поясничный лордоз у беременных
Слабость мышц и связок Мышечная слабость приводит к появлению горба на позвоночнике при наклоне. Это в свою очередь дает возможность раздражения спинномозговых нервов и возникновению боли в спине при наклонах. Исправить этот недостаток достаточно легко: нужно укреплять мышцы спины и брюшного пресса
Вторичный МФБС при болях в спине
Вторичный МФБС происходит по причинам, изначально от позвоночника не зависящих.
Такими обстоятельствами могут быть:
Онкологические заболевания
Травмы и болезни внутренних органов: почечнокаменная болезнь может давать боль при наклоне из-за повреждения камнем мочеточника
Инфекционные процессы тазовых органов:
они бывают по вине гинекологических и урологических болезней
при таких патологиях болят низ живота и поясницы
Психоневрологические заболевания
Лечение боли в спине при наклонах
Какой-то единой рекомендации для лечения боли в спине, возникающей при наклоне, разумеется быть не может.
В первую очередь, для выяснения причин стойкого болевого синдрома такого рода следует провести тщательную диагностику:
Рентгенографию (возможно, контрастную)
При необходимости, более точное исследование при помощи КТ и МРТ
Дополнительные приборные исследования:
электромиографическое
денситометрическое
кардиологическое и т. д.
Могут также понадобиться лабораторные анализы крови и мочи
При выявления остеохондроза лечение может вестись:
При помощи стандартных способов приема НПВС в острый период:
кетопрофена, ибупрофена, диклофенака, индометацина и т. д.
мышечных спазмолитиков: мидокалма, сирдалуда
В восстановительный период миофасциальный синдром лечится:
иглотерапией, массажем
лечебной физкультурой
Когда диагностируется спондилоартроз, болезнь Бехтерева и другие суставные заболевания, то обезболивание здесь тоже ведется при помощи НПВС, но по другим, более интенсивным схемам:
Лекарство вводится прямо в сустав
Часто используются костные новокаиновые блокады
Применяются методы радиочастотной иннервации и т. д.
Ведется также борьба по восстановлению подвижности суставов и уменьшению мышечно-связочных контрактур:
делаются инъекции с суставной жидкостью
проводится электромиостимуляция
На первых стадиях болезни эффективен прием хондропротекторов:
Алфлутопа, Артродара и т. д.
Хондропротекторы крайне важно принимать при остеохондрозе для предотвращения его развития
При смещениях суставов, родовых травмах самую эффективную помощь может оказать остеопат (разновидность мануального терапевта)
Травмы позвоночника требуют особенно длительного лечение:
Длительной иммобизизации поврежденного отдела
Репозицию (вытяжку)
Механотерапию, лечебную гимнастику и другие восстановительные методы
Остеопороз нуждается в комплексном лечении:
Прием кальция и биофосфонатов
Может понадобиться восстановление стабильности позвоночника:
путем ношения корсетов
кифопластики и вертебропластики — современных малоинвазивных методов, укрепляющих и восстанавливающих разрушенные позвонки
Вертебропластика также нередко применяется при лечении опухолей позвонков — гемангиом
Не игнорируйте боли, возникающие в спине при наклонах вниз и других движениях. Своевременное обращение к врачу при таких признаках поможет остановить или устранить полностью опасные заболевания.
Здоровья вам и удачи!
Видео: Вправление позвонков
Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?
Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.
Единственное средство, которое хоть как-то поможет – Артропант.
Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.
zaspiny.ru
при вставании, разгибании спины и при повороте
Появление резкой боли в спине называется медиками люмбалгией, которая характерна при развитии серьезных заболеваний, локализованных в области поясничного отдела и позвоночного столба. Если человека часто мучают болевые ощущения в данной области, то это ненормально. Нужно обратиться к специалисту и пройти полное обследование для того, чтобы выявить причину возникновения неприятных ощущений. В статье будет рассказано о том, почему появляется боль в пояснице при наклоне вперед, о развитии каких болезней она свидетельствует, какие диагностические и лечебные процедуры требуется пройти.
Причины
Болевые ощущения в пояснице появляются из-за развития в ней воспалительных, травматических и опухолевых патологий.
К серьезным заболеваниям, при которых болит поясница при наклонах вперед, следует отнести:
Развитие остеохондроза, радикулита, миозита
Под радикулитом подразумевается развитие воспаления в корешках спинномозговых нервов. Миозитом называется развитие воспалительного процесса в мышцах и связках. Боль в спине может усиливаться при повороте туловища. Человека мучают болевые ощущения с обеих сторон от позвоночного столба. Данные болезни часто беспокоят дачников, которые весной и осенью много трудятся на земельном участке и поднимают тяжелые предметы. Они часто находятся на сквозняке и подвергают свой организм переохлаждению.
Помимо этого, развитие радикулита связано с чрезмерным сдавливанием корешков нервов метастазами, смещением позвонков, появлением грыжи в межпозвоночных дисках. В данном случае человека беспокоят неприятные ощущения лишь в одном боку. Если у человека развивается миозит, то у него болит спина при наклоне. При совершении данного действия мышцы сокращаются. В результате этого боли становятся сильнее.
При остеохондрозе человека мучает сильная боль в пояснице при наклоне головы вперед. Боль вызвана защемлением нервных корешков. Не только эти, но и другие заболевания, поражающие поясницу, обычно появляются при частых переохлаждениях организма.
Воспалительные болезни и болезнь Бехтерева.
При развитии воспалительного процесса в поясничном отделе человеку из-за боли приходится снижать свою двигательную активность, он не может нормально наклониться. Если его беспокоят острые боли, то у него повышается сердцебиение и температура тела. Развитие болезни Бехтерева связано с распространением в организме воспалительного процесса. Но в данном случае воспаление появляется из-за нарушения деятельности иммунной системы. Данная болезнь поражает нижние отделы позвоночного столба, крестец, тазовые кости. Болезнь Бехтерева очень медленно развивается и постепенно она снижает двигательную активность человека. В результате чего межпозвонковые суставы сращиваются, и человек неспособен нормально наклонить тело вперед.
Межпозвоночная грыжа
Появление грыжи в межпозвоночных дисках, травмы позвоночного столба и смещение дисков. При травмах человека мучает резкая боль в пояснице при наклоне вперед, особенно если он поднял тяжелый предмет. Обычно такие боли беспокоят грузчиков, тяжелоатлетов, гимнастов. Помимо этого, у человека немеют конечности, а в тяжелых случаях чувствительность в них может полностью пропасть. Дополнительно их может беспокоить боль в пояснице при наклоне головы, которая идет по всему нерву. Из-за нее пациент не может свободно выпрямить ногу, когда лежит на спине. Врачами данные признаки называются «симптомом натяжения». Если у человека развивается грыжа или смещаются позвонки, то ему часто приходится искать такое положение тела, в котором он не будет чувствовать боли.
Развитие мочекаменной болезни, гломерулонефрита, пиелонефрита
Они в большинстве случаев и становятся причиной появления у человека острой боли в пояснице при разгибании. Болевые ощущения при наклоне человеком вперед появляются при развитии у него мочекаменной болезни. Это связано с тем, что камень начинает двигаться из-за двигательной активности позвоночного столба. Если у человека развивается гломерулонефрит и пиелонефрит, то у него болевые ощущения возникают не только при постукивании поясницы, но и при сгибании, и при разгибании позвоночника. Дополнительные причины появления боли в пояснице связаны с развитием воспаления в поджелудочной железе, появлением атипичной формы инфаркта, плеврита.
Развитие опухолевого образования и метастазов в области спины
Это самые опасные причины появления боли в области поясницы. При них появляются боли не только в позвоночном столбе, но и в других органах, в почках, в желудке и в кишечнике. Человек начинает чувствовать себя с каждым днем все хуже и хуже, он резко теряет вес, метастазы сдавливают и затрагивают спинной мозг. При этом болевые ощущения усиливаются постепенно или же они могут быть сразу острыми. Острая боль в пояснице при наклоне туловища вперед обычно появляется из-за перелома позвонка. Он ломается из-за проникновения в него метастазов. Метастазы в позвоночнике возникают при наличии опухолей в малом тазу, в молочных железах, в легких.
Диагностика и лечение
Если у человека появилась боль в области поясницы при наклонах, то первоначально ему следует обратиться к специалисту и пройти полное обследование.
Приходя на консультацию к специалисту, пациенты часто жалуются на то, что их беспокоят болевые симптомы в пояснице разной интенсивности. Они могут быть:
острыми и тупыми;
колющими;
стреляющими;
жгучими;
ноющими;
тянущими.
Помимо этого, они жалуются на то, что боль:
появляется то в поясничном, то в грудном отделе;
увеличивается при наклоне туловища или головы вперед, а также при повороте тела,
В случаях когда болит поясница при наклоне головы вперед нужно обратится к невропатологу. Он произведет обследование спинномозговых нервных корешков. А также потребуется сдать кровь на анализ.
Дополнительно, если беспокоят боли в спине при наклоне вперед, то также потребуется посетить вертебролога, ревматолога.
Инструментальная диагностика, которая помогает определить, почему болит позвоночник, включает в себя:
Рентгенографию – обязательно проводиться в двух проекциях.
Нейромиографию.
КТ и МРТ диагностику. С их помощью можно изучить состояние позвоночника, межпозвоночных дисков, спинного мозга. По полученным результатам врач сможет поставить диагноз и назначить грамотное лечение.
Если у человека появляется боль в пояснице при наклоне назад и во время диагностики были выявлены травмы позвоночника, смещение межпозвонковых дисков, а также развитие межпозвонковой грыжи, опухолей и метастазов в позвоночнике, то в данном случае назначается только операция.
Помните, что устранить межпозвонковую грыжу и вернуть позвонок на место с помощью мануальной терапии, гимнастики и используя различные средства народной медицины – нельзя. И также пациенту важно вовремя обратиться к специалисту. Если этого не сделать, то болезнь может перейти в хроническую стадию и состояние здоровья резко ухудшится.
В целом все лечение зависит от типа появившейся болезни.
Медикаментозная терапия
Если человека беспокоят боли в спине при повороте туловища и эти боли связаны с развитием воспаления, то назначаются:
Противовоспалительные средства: Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Мовалис, Артрозан, Диклоберл, Нимесил. Они оказывают влияние именно на воспалительные бактерии. В результате этого у человека проходит боль, и он может снова активно двигаться. Врачи рекомендуют пациентам использовать мази с Диклофенаком.
Миорелаксанты: Мидокалм, Нейромакс.
Анальгезирующие препараты – помогают быстро избавиться от боли и способствуют ликвидации спазмов.
Сосудистые медикаменты – Латрен.
Если у человека появляются боли в поясничном отделе позвоночника при вставании, то ему назначают помимо основных лекарств витаминные комплексы. В основном это витамины группы В, которые помогают пораженным нервам быстро восстановить свои утраченные функции, а также способствуют укреплению защитных функций человеческого организма. Назначается Мильгамма, Нейромакс.
Дополнительно человеку назначаются нейропротекторы. К ним следует отнести: Актовегин, Пирацетам, которые способствуют:
быстрому восстановлению нормальной функции пораженных нейронов;
улучшению межсинаптической передачи и помогают защитить клеточную мембрану.
Если человека мучают сильные боли в пояснице при движении и наклонах, то ему назначается паравертебральная блокада с использованием анестиков. В основном используется Новокаин. Для снижения острых признаков болезни применяют таблетки и мази на основе Новокаина.
Если у человека развиваются патологии во внутренних органах, в почках и в желудке, которые становятся частой причиной появления боли в поясничном отделе, то первоначально требуется выявить причину, а только после этого переходить к лечению.
Применение физиотерапевтических средств
Физиотерапия назначается в качестве дополнения к основной лекарственной терапии. В качестве физиотерапевтических процедур назначается:
Проведение специальных гимнастических процедур
Чтобы эффект от лечения боли в спине наступил быстрее, пациенту следует выполнять специальные гимнастические упражнения. Порекомендовать их может только специалист. Однако пока человека мучает сильная боль, ему следует соблюдать полный покой и носить фиксирующий корсет.
После того как болевой синдром будет снят, то больному следует выполнять гимнастические упражнения из положения лежа. Далее, он их выполняет стоя на четвереньках. И только на последнем этапе выздоровления упражнения делаются из положения, стоя и сидя. После разрешения врача пациент может заниматься на тренажере.
Использование массажа и мануальной терапии
Большое значение в лечении спины имеет массаж и мануальная терапия. Массаж помогает снять тонус с мышечной системы, улучшить кровоток.
Благодаря мануальной терапии можно избавиться от болей, от подвывихов в суставах и позвоночнике, функционального блока и вытянуть позвоночник.
Профилактика
Чтобы избежать проблем с позвоночником, человеку рекомендуется выполнять следующие несложные правила:
Снизить нагрузку, оказываемую им на спину.
Как можно реже носить тяжести.
Не сидеть долгое время в одном положении и не сгибать чрезмерно спину.
Желательно спать на жестком матрасе, подушке или специальных валиках.
Часто бывать на улице.
Делать утреннюю гимнастику, больше плавать.
Ходить только в удобной обуви, подобранной по размеру ноги.
Следить за своим питанием и исключить потребление жирных блюд.
Исключить из своей жизни вредные привычки: курение и алкоголь.
Таким образом, если человека часто беспокоят болевые ощущения в поясничном отделе, то не стоит заниматься самолечением или пытаться забыть о боли. Появление боли – это ненормально. Такое явление требует немедленного обращения к специалисту. Только он на основе проведенной диагностики сможет поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение. Для того чтобы предотвратить появление патологий во внутренних органах и в позвоночнике, человеку следует соблюдать все вышеназванные правила. Тогда спина будет долгое время находиться в хорошем состоянии, а лечение возникших болезней пройдет намного быстрее.
moipozvonochnik.ru
Боль в пояснице при наклоне вперед указывает на проблемы с позвоночником
Довольно частыми жалобами пациентов является боль в пояснице справа. Существует множество причин, которые могли бы спровоцировать подобные приступы. В большинстве случаев сказываются проблемы со спиной, которые накапливались с детства: это неправильная осанка, малоподвижный образ жизни, продолжительное сидение в одной позе. Со временем положение усугублялось вредными привычками, неправильным питанием и негативными факторами, связанными с работой.
Но существует ряд причин, которые связаны с нарушением работы внутренних органов. Заболевания различной степени тяжести и симптоматикой проявления отражаются на нашем самочувствии и сигнализируют нам о происходящих изменениях дискомфортом. Ведь на самом деле, способность ощущать боль полезна, это своего рода сигнал о том, что в нашем организме происходят нарушения. Нервные окончания сообщают нам об этом для того, чтоб мы своевременно устранили очаг воспаления.
Иногда причины возникновения болей в области поясницы известны, поэтому выполняя уже известную терапию, мы самостоятельно решаем проблему Некоторые, ничего не предпринимают, ожидая, что организм “справится сам”. Однако, если ощущения вам в новинку и не проходят в течение трех дней, а способы их устранения еще неизведанны, то не медлите с посещением врача-невролога. Потому как именно в своевременной диагностике заложено 50% успеха лечения недуга.
Классификация болевых ощущений
Различают несколько видов ощущений, которые могут стать симптомами развития различных недугов:
1. Ноющая. Клиническое проявление ноющей боли характеризуется спазмом мышц. Любое резкое движение, а также чихание или кашель провоцируют очередные приступы. Нельзя закрывать глаза на эти проявления и оставлять без внимания, так как болезнь способна принять хронический характер.
2. Опоясывающая боль, как правило, указывает на целый комплекс проблем. Обычно таким симптомом сопровождаются болезни внутренних органов и наличие воспаления мышц спины спинных мышц. Важно не затягивать с посещением к врачу, так как своевременная диагностика способна выявить заболевание на раннем этапе, что существенно облегчит и ускорит его излечение. Причинами этого дискомфорта могут стать такие серьезные болезни, как пневмония, панкреатит, плеврит. В курс лечения обязательно войдут антибиотики, ферменты и болеутоляющие препараты. После облегчения симптомов, желательно приступить к курсу лечебной гимнастики. Вначале выполнять лучше под руководством инструктора, чтоб запомнить все упражнения, которые необходимы. Большинство упражнений способствуют улучшению кровообращения, нормализуют обмен веществ и укрепляют мышцы, в том случае, если проводить занятия регулярно.
3. Резкий прострел является одним из самых страшных и неприятных, потому как доставляет человеку сильные страдания. А реакцией на такое проявление становится мышечный спазм, считающийся защитной реакцией организма. Спровоцировать подобный спазм могут многие ситуации – переохлаждение, различные простуды.
Болезненное проявление заставляет человека принимать ту позу, в которой наименее всего чувствуется дискомфорт. Самым первым и необходимым действием становиться снятие мышечного спазма путем инъекции миорелаксанта. Боль притупляется и человека может беспокоить только небольшое тянущее чувство дискомфорта, которое пройдет после приема курса противовоспалительных препаратов.
Полезным станет проведение курса массажа или мануальной терапии. Массаж в этом случае лучше осуществлять одновременно с применением курса медикаментозных препаратов, которые облегчают болевые ощущения.
Важно! При выборе специалиста нужно быть аккуратными и лучше всего основываться на многочисленных рекомендациях.
Отличным средством для снятия спазма мышц становятся растирания анестезирующими мазями и применением аппликаторов Кузнецова или Ляпко. Эти мелкие иголочки сначала болезненно впиваются в кожу, но при этом эффективно воздействуют на схваченные спазмом мышцы. Во время лечения “прострелов” желательно носить специальный ортопедический пояс, основное призвание которого обеспечивать неподвижность позвонков. Однако следует учесть, что долговременное ношение такого корсета приведет к атрофии мышц.
Какие заболевания возможно предположить?
Для начала необходимо определиться, какие органы находятся в области живота и поясницы. Фактически самые важные и жизненно необходимые: почки, селезенка, желчный пузырь, мочевой пузырь, кишечник, желудок, поджелудочная железа. При этом еще в зависимости от половой принадлежности человека располагаются внутренние и внешние половые органы. Сюда же можно приписать позвоночник, суставы, сухожилия и мышцы, которые также могут давать неприятные ощущения, еcли не в большей мере.
Боль справа сзади выше поясницы может провоцироваться следующими заболеваниями:
1. Проблемы с позвоночником
аномалии развития;
травмы, удары, ушибы;
воспаления;
дегенеративные состояния;
злокачественные и доброкачественные образования.
2. Травматические повреждения мышц
3. Поражение нервной системы – невриты, радикулиты, плекситы
4. Болезни внутренних органов в полости таза и брюшины.
Боли в пояснице у женщин
Так как строение женского организма несколько отличается от мужского, то причины, по которым возникают неприятные ощущения, сугубо индивидуальны. Очень часто болит поясница и тянет низ живота перед менструацией и через несколько дней все проходит. Однако вас должны обеспокоить непроходящий дискомфорт в области таза, так как там расположены яичники. Переохлаждения, вирусные и инфекционные заболевания могут спровоцировать воспаление. Основными симптомами служат тянущие боли, повышение температуры тела, изменение цвета мочи и сбой в менструальном цикле.
ВАЖНО! Первым врачом в таком случае должен стать гинеколог, а потом уже невропатолог. В качестве обследования назначается УЗИ, сдача основных анализов мочи и крови.
Приятным для женщины, но тяжелым для нижней части спины может стать период беременности, когда нагрузка на позвоночник увеличивается, изменяется центр тяжести и увеличивается вес. Полезным расслаблением для тела станет ношение бандажа, плавание и неторопливая ходьба. В этот период важно исключить заболевание внутренних органов, поэтому сообщите о своем дискомфорте лечащему гинекологу.
Боли в пояснице у мужчин
Самыми распространенными являются следующие болезни:
воспаления мочеполовой системы;
радикулит;
проблемы, возникающие из-за неправильной осанки и искривленного позвоночника;
воспаление предстательной железы;
усиленная нагрузка на мышечный аппарат.
Подобные недуги вызывают болевые ощущения гораздо сильнее, чем у женщин, причем они имеют свойство спускаться в паховую область и доставлять существенный дискомфорт. При этом наблюдается болезненное мочеиспускание и проблемы с потенцией. Главным врачом в таком случае становится уролог, посещение к которому не следует откладывать.
Проблемы с позвоночником
Болезни позвоночника, основным симптомом которых является опоясывающая боль в области поясницы, встречаются чаще всего. Строение позвоночного столба закладывается еще в детстве, когда формируется весь организм. Очень важно уделять внимание осанке во время сидения за столом. Для детей необходимо устраивать перерывы каждый час или 40 минут, чтоб немного размять затекшие конечности. Наш скелет устроен очень сложно и подразумевает равномерное распределение нагрузки на все части тела. Но из-за прямохождения на нижнюю часть спины приходится основная нагрузка, особенно при подъеме тяжестей.
Из-за этого позвонки начинают спрессовываться и выдавливать диски. Этот процесс занимает довольно продолжительное время, так как вначале диск на месте удерживает фиброзное кольцо. Но неправильное питание, вредные привычки и систематически перегрузки без должного лечения делаются свое дело. Нарушается обмен веществ и внутренние ткани не получают полезные микроэлементы. Фиброзное кольцо дает трещины и образует протрузию, небольшую выпуклость, которую еще можно вылечить. При продолжении осуществления давления, фиброзное кольцо лопается и образуется грыжа, которая дает нестерпимую боль в позвоночнике в пояснице, потому что сдавливает нервные окончания. Каждое движение дается с трудом и человек фактически становится прикованным к постели.
Но лучше всего не доводить свой организм до такого состояния и первое, что посоветует любой врач – заниматься лечебной гимнастикой. Все упражнения ориентированы на вытяжение позвоночника и увеличение межпозвоночного пространства.
Для того, чтоб осанка была всегда прямой, нужно выполнять следующие правила:
1. Уберите все мягкие матрасы и неровные подушки. Постель должна быть относительно жесткой и повторять анатомические изгибы тела, а не проваливаться под вами. Если проблемы с позвоночником уже существенные, то желательно спать на полу или досках.
2. Подобрать оптимальную обувь, которая облегчит хождение при плоскостопии и косолапости, что очень влияет на позвоночник.
3. Нельзя подолгу сидеть в одной позе, необходимо делать зарядку, различные разминки, много ходить или посещать бассейн.
4. Следить за своим положением во время сидения, ходьбы и сна. Лежа на боку, нельзя закидывать верхнюю ногу далеко вперед, потому каким образом искривляется вся спина и может начать болеть позвоночник в области поясницы. Сидя на стуле, старайтесь не закидывать ногу на ногу и не наклоняться сильно над столом. Если так получилось, что надо нести тяжелую сумку, то распределите груз на обе руки равномерно.
Гимнастика при болях в пояснице
Если нет острой боли, то для того чтоб облегчить свое состояние просто необходимо выполнять несколько простых упражнений, способных не только укрепить мышечный корсет, но увеличить межпозвоночное пространство. Важно помнить, что выполнение всех движений должно осуществляться медленно и в меру индивидуальных особенностей. Это не значит, что постоянно надо себя щадить, постарайтесь выполнять до легкой усталости.
ВАЖНО! Если при выполнении упражнений вы чувствуете, что болит поясница и отдает в левую ногу или правую, то прекратите занятие и просто полежите в покое. Если через время симптомы не пройдут, то обратитесь к врачу.
Ниже приведены упражнения, которые помогут укрепить мышцы спины.
Исходное положение – на четвереньках.
Способ выполнения:
Классическое упражнение – “кошечка”. Попеременно выгибайте спину и прогибайте ее. При этом следите за дыханием. Вверх – выдох, вниз – вдох.
Лягте на пол, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Поднимайте таз на максимально возможную высоту, задержитесь там на несколько секунд и опускайте.
Подтягивайте попеременно колени к груди. Выполняйте 10 раз на каждую ногу. После этого подтягивайте одновременно 2 ноги тоже 10 раз. Вы должны чувствовать, как растягивается позвоночник и особенно поясничная область. Постарайтесь резко не опускать ноги, чтоб не допустить ущемления.
Вытягивайте одновременно правую руку вперед и левую ногу назад. Неподготовленному человеку довольно сложно удержаться в таком положении, но если постараться, то со временем это входит в привычку. Выполняйте 15 раз одной диагональю, а потом 15 другой.
Исходное положение – лежа.
Способ выполнения:
Скручивания. Лежа с согнутыми коленями, постарайтесь опустить их одновременно в одну сторону, а потом другую. Спина при этом плотно прилегает к полу и не отрывается от него.
То же положение, руки за голову, качайте пресс, но подниматься полностью не стоит. Слегка отрывайте голову от пола и тянитесь подбородком вверх. Это движение будет отличной профилактикой шейного остеохондроза.
Исходное положение – cидя на полу.
Способ выполнения:
После зарядки обязательно потяните разогретые мышцы. Широко разведите ноги, делайте наклоны сначала в одну сторону, потом в другую. Потянитесь хорошенько руками к пятке.
Если Вы пересмотрите свой рацион питания и нормализуете распорядок дня, включив в него регулярные упражнения не только по утрам, но и в течении дня, то навсегда забудете о проблемах со спиной. Важно помнить, что к себе надо относиться внимательно и прислушиваться к тому, что подсказывает нам наш организм. Обеспечьте его полезным питанием, витаминами и микроэлементами, дайте посильную нагрузку в виде зарядки и пеших прогулок и он будет долго служить вам без сбоев.
dcenergo.ru
Болит поясница при наклоне вперед, причины резкой боли
Резкая, стреляющая или тянущая боль в пояснице при наклоне вперед является частой жалобой людей старшей возрастной группы. Характер подобного дискомфорта, как правило, периодический с локализацией в пояснично-крестцовом отделе спины. Интенсивность же болевого синдрома бывает разной и связана со степенью запущенности патологии.
Нередко установить точные причины боли в спине представляется задачей не из легких. Обусловлено это спецификой проявления некоторых заболеваний, симптомы которых выражаются через болезненные ощущения в поясничной области и позвоночнике. Сбор подробного анамнеза и общей клинической картины позволяет точно установить источник возникновения боли в спине, а также корректно подобрать курс восстановительной терапии.
Причины
Резкая боль в пояснице при наклоне может провоцироваться различными факторами и часто выступает результатом как болезней внутренних органов, так и функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата:
радикулита, вызванного смещением межпозвоночных дисков или остеохондрозом с раздражением спинномозговых корешковых нервов;
стоит обратить внимание на миозит симптомы и лечение;
различных травм позвоночника — падения на спину, родовых травм у женщин, подвывиха сустава при резком повороте туловища на 120°;
остеопороза костной ткани и деформации позвонков;
болезни Бехтерева или анкилозирующего спондилоартрита, характеризующегося прогрессирующим воспалением суставов позвоночника и нарушением его подвижности;
деструктивных изменений позвоночного столба, вызванных образованием и ростом опухолей;
невралгии;
неправильных и чрезмерных физических нагрузок;
дорзальной грыжи;
эпидурального абсцесса;
постоянной сутулости;
слабости связок и мышц, когда при наклоне головы вперед или в стороны ощущается специфический дискомфорт, приводящий со временем к образованию горба.
Это первичные миофасциальные болевые синдромы (МФБС), вызываемые дегенеративными процессами костно-мышечной системы. Ко вторичным же факторам патологий, не зависящим от состояния позвоночника, относятся заболевания внутренних органов. В данном случае спина может болеть из-за:
дисфункции желудка, кишечника или желчного пузыря;
камней в почках или пиелонефрита;
инфекций тазовых органов — гинекологических и урологических болезней;
внематочной беременности;
пельвиоперитонита;
психоневрологических заболеваний.
Несмотря на своеобразность течения заболевания, лечение болевого синдрома поясничного отдела не отличается особой специфичностью и при правильном медицинском подходе эффективно устраняется консервативными методами.
Диагностика и терапия
Для постановки диагноза, когда болит поясница при наклоне туловища вперед, применяется система комплексного исследования организма. Это позволяет объективно установить характер заболевания и способы борьбы с ним. Основными приемами клинического исследования являются:
Стандартные лабораторные анализы мочи и крови.
УЗД.
Компьютерная томография и МРТ.
Рентген с контрастированием.
Электромиографическое, кардиологическое, денситометрическое и другие дополнительное приборное диагностирование.
Способ диагностики выбирается исходя из анамнеза болезни, характера ее проявления, состояния и жалоб пациента. По результатам исследования и в зависимости от того, какие причины способствовали образованию патологии, формируется адекватный курс реабилитационной терапии. Схема лечения устанавливается индивидуально и может включать использование препаратов общего и местного действия:
обезболивающих средств, анальгетиков — Ибупрофена, Индометацина, Диклофенака и др.;
мышечных спазмолитиков — Сирдалуда, Мидокалма;
мазей противовоспалительного, комбинированного, сосудорасширяющего и хондропротекторного действия — Нурофен, Артроцин, Долобене, Финалгон, Эфкамон, Хондроитин Сульфат;
общеукрепляющих и иммуномодулирующих средств.
Эти препараты обладают высокой эффективностью в вопросах облегчения состояния больного и устранения болевых ощущений в пояснице. Однако консервативный метод лечения спинной боли не всегда уместен. В некоторых случаях особенно при травмах позвоночника показана специальная реабилитационная физкультура и соблюдение определенного режима с минимальной подвижностью и уровнем физической нагрузки.
При онкологических новообразованиях или туберкулезных поражениях позвоночных хрящей также противопоказаны какие-либо физиологические процедуры и воздействие на воспаленную зону. Но, если больно наклоняться по причине остеохондроза, можно вполне обойтись специфической лечебной физкультурой, массажем и акупунктурой. В этом случае медикаменты могут и не понадобятся.
Но чтобы не доводить ситуацию до критического состояния, даже при возникновении малейшей боли или дискомфорта в области спины, поясницы или шеи, следует немедленно обращаться за медицинской консультацией. Выявление проблемы на ранней стадии, позволит вовремя устранить источник заболевания и его дальнейшее развитие.
Хондромаляция надколенника и коленного сустава 1, 2 и 3 степени HealthIsLife.ru
Современный подход к лечению хондромаляции коленного сустава
Хондромаляция коленного сустава — распространенная болезнь опорно-двигательной системы. На нее приходится 10-19% случаев всех дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава. Патология чаще встречается у молодых людей.
При хондромаляции обычно страдает пателлофеморальное сочленение. Вначале у больного разрушается хрящ, покрывающий заднюю поверхность надколенника. В дальнейшем в патологический процесс распространяется на другие части коленного сустава, приводя к развитию остеоартроза.
Хондромаляция – это патологическое изменение суставного хряща, выстилающего поверхность надколенника. Для него характерно истончение, размягчение и постепенное разрушение хрящевой ткани. При вовлечении в деструктивный процесс других частей коленного сустава термин «хондромаляция» не используют. В этом случае говорят уже о деформирующем остеоартрозе (гонартрозе).
Насколько эффективна консервативная терапия
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.
Заболевание чаще всего развивается у спортсменов и лиц, выполняющих тяжелую работу. Поэтому при хондромаляции нужно откорректировать режим тренировок и ограничить физические нагрузки. Но это далеко не всегда помогает победить болезнь.
Основным фактором, провоцирующим развитие хондромаляции, является нестабильность надколенника. Она приводит к его гипермобильности и травматизации суставных хрящей. Логично, что фиксация надколенника в нужном положении замедляет разрушение хрящевой ткани, помогая избежать развития артроза.
регулярное выполнение упражнений, укрепляющих четырехглавую и медиальную широкую мышцы бедра;
тугое эластическое бинтование коленного сустава;
фиксация надколенника с помощью бандажа или ортопедического аппарата.
Перечисленных мероприятий достаточно для облегчения болей в колене, которые появляются при хондромаляции. Однако они не помогают затормозить дегенеративные процессы, которые происходят в хрящах, и заболевание постепенно прогрессирует.
Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Таблица 1. Препараты для лечения хондромаляции коленного сустава.
Диклофенак;
Кетолорак;
Ибупрофен;
Мелоксикам;
Индометацин
Структум;
Алфлутоп;
Дона;
Артра;
Терафлекс
Ферматрон;
Гиалган;
Синокром
Хирургические методы лечения
Оперативное вмешательство обычно требуется людям с хондромаляцией коленного сустава 2-3 степени. Его основная цель – стабилизация надколенника с фиксацией в биомеханически правильном положении.
Виды операций, которые выполняют при хондромаляции:
лечебно-диагностическая артроскопия. Позволяет увидеть дегенеративные изменения хрящей и установить стадию болезни. В ходе манипуляции врачи могут удалять фрагменты разрушенной хрящевой ткани и промывать полость сустава. При необходимости хирурги мобилизируют наружный край надколенника, тем самым восстанавливая его подвижность и функции пателлофеморального сочленения;
мобилизация надколенника путем миофасциотомии и артролиза. В ходе операции врачи вскрывают полость сустава и удаляют имеющиеся там фиброзные спайки. Вместе с этим хирурги рассекают часть мышц и сухожилий, мешающих физиологическим движениям надколенника. Все это помогает восстановить нормальную биомеханику коленного сустава;
корригирующие остеотомии. Используются при хондромаляции 2-3 степени и артрозе коленного сустава, которые сопровождаются нарушением оси нижней конечности. Суть остеотомий заключается в иссечении небольших фрагментов бедренной или большеберцовой костей. Это позволяет убрать контрактуры и восстановить подвижность колена. Остеотомию могут делать открытым или закрытым (артроскопическим) способом;
частичное эндопротезирование. Выполняют, если развился массивный остеоартроз пателлофеморального сочленения. В ходе операции врачи заменяют разрушенную часть сустава искусственным протезом. Такое хирургическое вмешательство — более радикальное, но эффективное.
Артроскопическое лечение все чаще сочетают с внутрисуставным введением препаратов гиалуроновой кислоты. Подобная тактика нивелирует негативное влияние промывной жидкости на состояние хрящей. Гиалуроновая кислота восстанавливает нормальный состав и структуру синовиальной жидкости, препятствуя дегенерации хрящевой ткани.
Целесообразность промывания суставной полости в ходе артроскопии все еще вызывает споры среди врачей. А вот диагностическая ценность артроскопического исследования ни у кого не вызывает сомнений. Сегодня манипуляция — часть подготовки к хирургическому вмешательству.
Возможности восстановления хрящевой ткани
Поскольку при хондромаляции у человека страдают суставные хрящи, их восстановление является перспективным методом лечения болезни. С этой целью в медицине используют методики клеточной инженерии. Их суть заключается в культивации собственных хондроцитов человека с их дальнейшей имплантацией под надкостницу. Такое лечение показано молодым пациентам с небольшими (2-4 см 2 ) дефектами хрящевой выстилки сустава.
Ученые работают над созданием искусственных хрящей, которые можно было бы имплантировать пациентам путем артроскопии. Но существующие на данный момент методики несовершенны, из-за чего их пока что не внедряют в клиническую практику.
Для восстановления хрящевой ткани используют препараты из группы хондропротекторов. Эти лекарства действуют медленно и не всегда оправдывают ожидания пациентов.
Хондромаляция коленного сустава и медиальных мыщелков бедренной кости 1, 2, 3 и 4 степени
Дегенеративные процессы внутренней, изнаночной хрящевой поверхности надколенников – это и есть хондромаляция колена. Одновременно происходит разрушение хрящевой ткани на участках бедренного сустава. Для предотвращения осложнений и самого заболевания рекомендуется своевременно лечить хрящевую ткань коленной чашечки. Процессы разрушения сегодня останавливают комплексной терапией.
Однако для того, чтобы врач мог назначить соответствующее лечение, ему требуется определиться с фазами развития заболевания, степенью тяжести дегенерации и общим самочувствием пациента. Хондромаляция надколенника делится на стадии, которые имеют собственное выражение симптомами и характерное болевое проявление.
Врачи борются за выздоровление пациента, начиная с первой стадии, когда еще можно устранить факторы, формирующие данную патологию. Но для того, чтобы узнать, на какой стадии находится заболевание, следует провести тщательный осмотр пациента, выслушать его жалобы, по ним вывести предварительный диагноз, и назначить полное, всё, что сегодня допускает медицина, обследование.
Что такое хондромаляции
Хондромаляция надколенника формируется из-за излишнего трения внутренней части коленной чашечки о кость бедра. Это бывает во всех движениях колена – простых, однотипных, сложных, повторяющихся.
После осмотра пациента проводится полная диагностика, и часто выявляется хондромаляция коленного сустава 1 степени. Степени хондромаляции проявляются своими симптомами, но только по одним жалобам пациента врач не может определить тяжесть заболевания. Важен опрос пациента, чтобы выявить факторы заболевания.
перегрузка после спортивных тренировок;
врожденная или приобретенная деформация ног, с увеличением осевого угла между большой берцовой и бедренной костями;
врожденное или посттравматическое отличительное развитие надколенника, возможная деформация бедренной кости, которые при соприкосновении вызывают нестабильность движений;
физиологическое ослабление растяжения мышц бедра.
Нарушение анатомического или физиологического характера приводят к началу заболевания. Однако на первой стадии болезнь проявляет себя не выраженными болями, легким похрустыванием в колене, что обычно списывают на ежедневную усталость, особенно люди, которые заняты тяжелым физическим трудом. Врачу помогает сбор анамнеза, проведение тестов на точное выполнение движений. Окончательный диагноз будет установлен только после проведения КТ или МРТ.
Диагностика
Общий план исследования включает:
рентгеновские снимки в осевой проекции со сгибанием ног в коленях под углом 45°;
исследование крови;
КТ отображает состояние хрящей;
МРТ на снимках показывает состояние всех тканей в мельчайших подробностях. На сегодняшний день это наиболее информативный метод исследования.
Врачи используют для диагностики систему Аутербриджа, который впервые выделил и обосновал 4 степени хондромаляции надколенника:
1-я – с мягкими уплотнениями, вздутием хрящевой ткани;
2-я – с формированием щели в хряще глубиной до 1 см;
3-я – с углублением и расширением трещины более 1 см в диаметре, когда уже оголяется кость;
4-я – со значительным оголением субхондральной кости.
Стадии хондромаляции
Выделяются 4 стадии развития хондромаляции:
На первом этапе врач пальпирует незначительное утолщение, небольшое вздутие, на которое сам пациент может не обратить внимание. Чаще всего это определяется на ежегодных профилактических осмотрах, предписанных предприятиям Приказом Минздрава России.
Симптомы, указывающие на повреждение 1-й степени:
периодическая боль в колене после физической работы;
возможен отек колена;
слышен и неприятно ощущается хруст в движениях.
Врач назначает рентгенологическое исследование, где на снимках видно разрушение хрящевой и костной тканей, состояние мыщелка, надколенника, латеральной и медиальной костей. Чтобы увидеть более точную картину повреждения мягких тканей – мышечных, соединительных, синовиальной – назначается проведение МРТ.
Сведения подробной диагностики позволяет врачу установить диагноз: хондромаляция коленного сустава 1 степени. Это важно. Ведь пациент сам еще может не знать о начале заболевания, а уже требуется лечение, чтобы на ранних сроках остановить разрушение тканей, вернуть колену здоровье и полный объем движений без болей. Ведь лечение подбирается в зависимости от этапа болезни. На данном этапе пациент может ощущать незначительные, не интенсивные боли.
Болезненность может спадать в простых движениях, но усиливаться от повышенных нагрузок. Характерны метеозависимые боли. Возможна небольшая локальная отечность, не доставляющая беспокойства. В то же время стабильность колена и его функции полностью сохраняются. Предлагаемое лечение – внутрисуставными инъекциями промывать полость сустава лекарственными препаратами сильного действия.
Пациент жалуется на не сильные боли, но длительного, хронического характера. Колени болят после долгого сидения в напряженном положении, после чего приходится некоторое время «расхаживаться». Хождение сопровождается хрустом, неестественными щелчками. Тяжело становится бегать и подниматься по лестнице, так как такая нагрузка сразу же вызывает воли в коленях.
Самым точным способом постановки диагноза является артроскопия, что представляет собой одновременную диагностику и один из видов лечения повреждённых участков хряща.
Чтобы установить хондромаляцию коленного сустава 2 степени, проводятся те же диагностические мероприятия. При незначительных разрушениях предлагается консервативная терапия. Прежде всего следует категорически отказаться от нагрузок на ноги. Рекомендуется ограничить движения суставного сочленения ортезами, фиксаторами. Однако, несмотря на болезненность, двигаться надо. Понемногу, снизив нагрузки, уменьшив объем тренировок, с помощью ортопедических приспособлений.
Движения будут по-прежнему вызывать боль. Надо использовать охлаждающие компрессы, массаж ноги. Снять боль после занятий ЛФК помогут нестероидные средства против воспалений. Обычно это Диклофенак и его производные. Они снимают боль и борются с воспалительными процессами. Наряду с медикаментами, по результатам диагностического обследования, рекомендуется резекция – хирургическая операция по иссечению разрушенной ткани хряща специальными инструментами. После резекции проводятся процедуры промывания сустава с гиалуронатом натрия.
Даже на 1-й и 2-й стадии болезни врачи надеются вылечить пациентов консервативными способами. Для этого главная цель – создать прямое анатомическое размещение составных колена с помощью ортопедических приспособлений. Их цель – уменьшить боль и воспаление, восстановить мышечную силу.
3-я степень заболевания характеризуется все большим поражением хрящевой ткани. Диагностика показывает трещины и углубления, разрывающие соединительные ткани. Образуются сильные повреждения хряща диаметром и глубиной более 12,5 мм. Хрящ деформируется до оголения кости. Проявляются симптомы воспаления: отечность, местная гиперемия и локальное повышение температуры, боли не только в движении, но и в покое. Невозможно даже потереть больное колено. Но этого делать и не надо.
Любые массажные движения в случае острого воспаления противопоказаны. Медикаментозное лечение, как и на первых стадиях, заключается в приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Они дают короткую стадию ремиссии, но и тогда пациенту двигаться трудно, ему требуется помощь трости. Долго находиться на ногах нельзя, надо возвращаться в постель, чтобы исключить вывих надколенника, который может вызвать любое неловкое движение.
На этом этапе процедура резекции уже не считается эффективной. Зачастую требуется пластика сустава, когда врач меняет патологически разрушенные ткани искусственными. На 3-й степени хондромаляции диагностируется сопутствующее поражение медиального бедренного мыщелка. Пациенту срочно требуется активное медикаментозное лечение.
4-я стадия развития дегенеративных процессов считается самой сложной и не поддающейся консервативным методам лечения. Хрящевая ткань разрушена практически полностью, местами оголена и истерта субхондральная кость.
На этой стадии врачи фиксируют или полную блокаду колена, с отсутствием движений, или, наоборот, разболтанность сустава, мешающая опереться на ногу. На этой стадии требуются радикальные меры лечения, а пациенту присваивается группа инвалидности.
Хондромаляция 3-4 стадии тяжело поддается медикаментозному лечению. Лекарствами можно только избавить от боли, продолжать настойчиво снимать воспалительные процессы. Эффективно только хирургическое лечение.
Хондромаляция надколенника и коленного сустава — что делать при таком диагнозе?
Хондромаляция – это патологическое состояние, при котором происходит истончение, разрушение хряща. Чаще всего страдает хрящ надколенника и коленного сустава.
Данная патология является достаточно распространенной, специалистам многопрофильной клиники ЦЭЛТ часто приходится сталкиваться с такими пациентами.
Причины
Наибольшее значение имеют две основные причины размягчения суставного хряща:
Интенсивные нагрузки на сустав. Чаще всего страдают колени спортсменов, занимающихся бегом, прыжками.
Особенности строения коленных суставов. Женщины подвержены патологии больше, чем мужчины, за счет некоторых анатомических особенностей.
В результате патологических изменений суставной хрящ начинает разрушаться, становится мягким и теряет свою эластичность. Утрачивается одна из основных функций хряща – амортизирующая.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.
Первичная консультация – 2 700
Повторная консультация – 1 800
Записаться на прием
Симптомы
Основные проявления заболевания:
Боль в суставе, которая возникает или усиливается во время физических нагрузок, в основном во время бега.
Иногда в области коленного сустава возникает отек, опять же, в основном после физических нагрузок.
Сильный, хорошо слышный хруст в коленном суставе. Вообще, хруст в коленях имеется у многих людей. Но если он сильный и сопровождается болями – это говорит о наличии патологии.
Степени заболевания
Всего существует 4 степени хондромаляции:
Первая – характеризуется утолщением и размягчением хрящей с появлением вздутий. Болевой синдром практически отсутствует. Специалист назначает промывание внутренней зоны суставной капсулы.
Вторая – на суставе появляются щели и углубления, которые провоцируют острую боль и имеют хроническую форму. Патология встречается у профессиональных спортсменов, которые тренируются через боль. Специалисты проводят иссечение воспаленной зоны хирургическими ножницами и промывку внутренней полости сустава.
Третья – углубления и трещины имеют размер более 1 сантиметра, и происходит открытие кости из-за значительной деформации. Для устранения патологии выполняется пластика и использование трансплантата.
Четвертая – самая тяжелая степень, которая характеризуется оголением субхондральной кости.
Диагностика
Для подтверждения диагноза и оценки состояния суставного хряща врач травматолог-ортопед после осмотра назначает следующие исследования:
Магнитно-резонансная томография. Это исследование более точное по сравнению с рентгенографией, позволяет более детально осмотреть сустав.
Артроскопия — эндоскопическое исследование, при котором врач вводит в сустав через прокол специальное оборудование с миниатюрной видеокамерой. Это наиболее точная методика, позволяющая детально осмотреть суставной хрящ.
Современное оборудование многопрофильной клиники ЦЭЛТ позволяет проводить качественную всестороннюю диагностику.
Наши врачи
Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии
Стаж 35 лет
Записаться на прием
Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор
Стаж 43 года
Записаться на прием
Лечение
На ранних этапах хондромаляцию пытаются лечить консервативными методами:
ограничение физических нагрузок;
ношение специального ортопедического надколенника для стабилизации сустава;
противовоспалительные средства и препараты гиалуроновой кислоты для борьбы с болью и воспалительным процессом;
физиотерапевтическое лечение;
лечебная физкультура для укрепления мышц ног.
Если эти методики не приносят эффекта, проводят хирургическое вмешательство. Во время артроскопии врач вводит в сустав специальные инструменты и исправляет форму хряща.
Осложнения
Если своевременно не начать лечение, то патология дойдет до 4 степени и начнется разрушение хряща и кости. Все это приводит к прогрессированию деформирующего остеоартроза коленного сустава. Постепенно внутри суставной капсулы будет усиленно скапливаться жидкость, что вызовет отечность и значительно снизит подвижность. Несмотря на отсутствие выраженных симптомов на ранних стадиях, нужно вовремя пройти диагностику и приступить к лечению.
Профилактика
Чтобы избежать развития заболевания, нужно следовать 7 правилам:
Всегда тщательно разминаться перед выполнением тяжелых физических упражнений и использовать согревающие мази.
Дополнительно защищать коленный сустав при помощи эластичных бинтов и бандажей перед тренировкой.
Избегать резкого роста массы тела и ожирения, чтобы не создавать повышенную нагрузку на суставы.
Носить обувь подходящего размера из натуральных материалов и с мягкой подошвой. Желательно отдать предпочтение моделям с супинаторами.
Стараться избегать травм и ударов в область колена (актуально для контактных единоборств).
Сократить количество соленой пищи в рационе, чтобы избежать скопления солей в суставах. Дополнительно нужно уменьшить количество газировки, чая и кофе, а также отказаться от алкоголя (все это вымывает витамины и минералы).
Употреблять больше продуктов, богатых кальцием, фтором и цинком. Желательно добавить в свой рацион холодец и молочные продукты, так как они укрепляют хрящевую и костную ткань.
При первых же подозрениях на развитие хондромаляции немедленно обратитесь к специалисту для проведения диагностики.
Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ
Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Хондромаляция надколенника и коленного сустава
Хондромаляция надколенника и коленного сустава – это локальное повреждение хрящевого покрова костей. Патология возникает вследствие травматизации и заболеваний, поражает преимущественно один отдел коленного сустава.
Механизм развития
При дословном переводе названия патологии становится понятно, что хондромаляция коленного сустава – это такое заболевание, при котором размягчается хрящ в колене.
Со стороны дистального конца бедренной кости есть два мыщелка, латеральный и медиальный. Они крепятся к большеберцовой кости и коленной чашечке (надколеннику), образуя коленный сустав.
Внутренняя поверхность надколенника в норме покрыта хрящевой тканью не менее 1 см в толщину. Это делает движения плавными и предотвращает повреждения костных поверхностей.
При разрушении коленной прослойки страдает соединение всех трех костей сочленения. Поэтому хондромаляция надколенника и коленного сустава часто сопровождается одновременным поражением медиального мыщелка бедренной кости. В результате развиваются воспалительные и деструктивные изменения в тканях. Позднее отсутствие качественной амортизации при ходьбе вызывает боли и нарушения функций сустава.
Классификация и стадии
Хондромаляция надколенника относится к разделу поражений суставов и имеет код МКБ 10 -М22. Для оценки тяжести болезни существует множество систем. В медицине, наиболее применяемой, стала классификация повреждения коленного хряща по автору Outerbridge, разработанная в 1961 году.
Стадия
Описание
Первая
Очаговые поражения локализованы в одном месте.
Вторая
Мелкие дефекты распространены по всей поверхности хрящевой ткани, есть оголенные участки.
Третья
Уменьшение толщины хряща с образованием эрозий и оголением большой части кости. В области колена могут появляться отдельные фрагменты размягченной межсуставной прослойки.
Четвертая
Отсутствие хряща и первые признаки разрушения и некроза костных тканей коленей.
При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и неминуемо переходит из легких форм поражения хряща в более тяжелые.
Причины
Хондромаляция суставных хрящей чаще развивается у людей, активно занимающихся спортом. Болезнь также связана с физическим трудом и поднятием тяжестей. Длительное давление на хрящевую прослойку приводит к ее разрушению.
В группе риска находятся пациенты преклонного возраста, люди с ожирением, беременные женщины и любительницы высоких каблуков. Но основные причины связаны с заболеваниями и травмами нижних конечностей. Сюда относятся:
вывихи;
переломы;
растяжения;
наследственная слабость связок;
врожденные деформации костей и суставов.
На заметку!
Хондромаляция у детей может быть результатом ранее перенесенного рахита.
Виды и формы
По локализации различают три типа патологии. Изолированный вид хондромаляции, характеризуется поражением только области надколенника. Существует также формы наружного и внутреннего повреждения хряща бедренно-большеберцового сустава и области латерального мыщелка.
По форме течения патология может быть острой при травмах коленей, и хронической после заболеваний.
Внешние признаки и симптомы
Клиническая картина зависит от стадии хондромаляции надколенника. Чаще всего пациенты жалуются на болевые ощущения. Интенсивность симптоматики меняется по мере прогрессирования деструктивных изменений в тканях. Боли могут быть ноющими и усиливаться после нагрузки. Многие чувствуют себя хуже при смене погоды. Локализация болевого синдрома четко не определяется и имеет разлитой характер.
На заметку!
Общим признаком смягчения хряща является крепитация при сгибании коленей. Периодически наблюдается отечность сочленений и ограничение амплитуды движений.
Частым признаком хондромаляции поверхностей костей является ощущение соскальзывания или неустойчивости в суставе.
Если посмотреть на фото пораженных ног, заметить хондромаляцию можно только на поздних стадиях. В этот период болезнь может осложняться синовитом и накоплением в суставной сумке патологического выпота. Это способствует значительному увеличению сустава в размерах.
Диагностика
Большую роль при выявлении хондромаляции колен играет осмотр врача и пальпация. При надавливании на пораженную область пациент чувствует боль. При попытке согнуть конечность ощущается сопротивление.
Рентгенография не является информативным методом диагностики. На первых двух стадиях изменения на снимках отсутствуют. При 3 и 4 степени поражения можно увидеть признаки субхондрального склероза.
Важно!
Поставить правильный диагноз и оценить тяжесть процесса помогает магнитно-резонансная томография (МРТ) и артроскопия. С помощью этих методов можно определить глубину разрушения коленного хряща и его структуру.
Заболевание следует дифференцировать от остеохондропатии. Эта патология тоже связана с деструктивными изменениями в тканях хрящей. Но этиология болезни не связана с механическими повреждениями. Остеоходропатии приводят к омертвению и некрозу тканей в области сустава по молекулярным и генетическим причинам.
Консервативная терапия
Хондромаляцию коленной чашечки можно полностью вылечить безоперационными способами только на первых этапах. В запущенных случаях применяют хирургическое лечение. Если к патологии присоединяются признаки синовита, то обойтись без операции не получится и при первых степенях.
Целью терапии является возвращение коленному суставу утерянных функций и облегчение болевого синдрома. При консервативном лечении коленей применяют следующую схему:
Иммобилизация конечности с помощью ортопедических конструкций и гипсовых повязок. Можно использовать ортезы, шины и бандажи. Показано также ограничение нагрузки на сустав.
Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. При хондромаляции колена 1 и 2 стадии эффективны средства на основе Диклофенака. Их принимают в дозе от 100 до 150 мг в сутки. При болевом синдроме можно одновременно использовать мази и кремы (Вольтарен, Долгит).
Применение хондропротекторных средств. Для регенерации хряща показаны лекарства с хондроитином и глюкозамином. Они улучшают кровоток в колене и нормализуют трофику. Это останавливает прогрессирование болезни и отсрочивает операцию.
Назначение уколов гиалуроновой кислоты (Ферматрон и Остеонил). Инъекции делают в область сустава по схеме от 1 раза в месяц до 1 раза в неделю.
После устранения острого воспаления в колене показана физиотерапия. Наиболее эффективными методами признаны:
магнитолечение;
озокерит;
фонофорез;
УВЧ.
Лечение хондромаляций надколенника 2 степени можно дополнять занятиями в бассейне и ЛФК. Гимнастику выполняют в щадящем режиме без повышенной нагрузки на колени.
Важно!
Выполнять глубокие приседания при хондромаляции противопоказано. Упражнение можно заменить полуприседаниями до образования угла 90 градусов.
Если патология осложняется воспалительным процессом, в схему лечения добавляют гормональные препараты, витамины, анальгетики и антибактериальные средства. Эффективность консервативной терапии зависит не только от стадии, но и от регулярности выполнения назначений.
Народная медицина
Применять домашние рецепты можно при хондромаляции коленного сустава 1 степени. Но параллельно нужно принимать лекарства, назначенные врачом.
Важно!
Народные методы не помогают восстанавливать разрушенные ткани. Их действие ограничивается снятием болевого синдрома и отека после травмы.
Среди популярных средств:
мази со скипидаром, желчью и акульим жиром;
холодные компрессы на колени;
примочки с капустным соком, картофелем и настойками трав;
сухие прогревания с солью.
Для улучшения общего состояния суставов делают лечебные полуванны с хвоей и березовыми листьями.
Важно!
Перед проведением процедур с воздействием тепла следует посетить врача и убедиться в отсутствии гнойного процесса в суставах.
Операция
Хирургическое вмешательство применяют при неэффективности медикаментозного лечения. При 3 степени патологии проводят артроскопию с диагностической и лечебной целью. Полость сустава промывают антисептиками и удаляют пораженные хрящевые ткани. Затем механически возвращают костям физиологическое положение, промывают очаг большим количеством физиологического раствора и накладывают фиксирующую повязку.
При 4 стадии хондромаляции во время операции дополнительно высверливаются отверстия в костных поверхностях. Это улучшает микроциркуляцию и снижает давление на поврежденные области.
В тяжелых случаях лечение хондромаляции коленных суставов проводят методом аутопластики. Это замена разрушенного хряща на собственные хрящевые ткани, изъятые из здоровых частей бедренной кости.
Операцию проводят классическим или артроскопическим методом. При трансплантации 1 или 2 фрагментов иммобилизация не требуется. Если пересажено 3 и более участков хряща, на колено накладывают гипсовую лангету.
После оперативного лечения, в первые недели рекомендовано пользоваться костылями. Ограниченные нагрузки разрешены через 1,5 месяца. Ходить без поддержки и ортезов можно только через 2 месяца.
Осложнения и прогноз
При отсутствии лечения заболевание приводит к некротическому поражению костных поверхностей и хондроматозу (окостенению синовиальной оболочки). Воспаление распространяется на близлежащие ткани. Болевой синдром усиливается, и присоединяются признаки синовита и бурсита.
В результате хондромаляция может стать причиной инвалидности и привести к ограничению подвижности нижних конечностей. При диагностике на первых стадиях прогноз благоприятный.
Реабилитация, профилактика и спорт
После оперативного лечения предстоит длительный восстановительный период. Реабилитация заключается в полном или частичном восстановлении утраченных функций. Для этого назначают сеансы массажа, гимнастику и дозированную ходьбу.
При 1 стадии лечебную физкультуру применяют как часть консервативного лечения. После консультации врача можно даже заниматься спортом, но только без поднятия тяжестей и нагрузок на колени. Про прыжки в длину и высоту, бодибилдинг и тяжелую атлетику придется забыть. Эти виды спорта могут спровоцировать прогрессирование болезни.
Профилактика заключается в снижении травматизма и поддержании здорового образа жизни. Пациентам с повышенным весом следует ограничивать калорийность блюд, женщинам из группы риска нужно отказаться от каблуков.
Хондромаляция надколенника. Диагностика, варианты лечения
Что такое хондромаляция надколенника
Заболевание представляет собой изнашивание суставного хряща под коленной чашечкой из-за постоянного трения надколенника о бедренную кость. Из-за дегенеративных изменений в тканях хряща теряется упругость. Гиалиновый хрящ, выстилающий суставные поверхности, истончается и постепенно стирается до кости.
Причины возникновения
При размягчении хряща трение между поверхностью суставов усиливается, поэтому развивается воспаление. Спровоцировать изнашивание надколенника может:
ослабленный тонус мышц,
травмы большеберцовой и бедренной костей,
слабость четырехглавой бедренной мышцы,
дисфункция приводящей и отводящей мышцы,
деформации стопы,
острые травмы коленной чашечки.
В группе риска состоят спортсмены. При повышенной нагрузке на коленные суставы во время прыжков, бега, длительной ходьбы или прямого удара изнашивание надколенника происходит быстрее. Реже хондромяляция диагностируется у лиц с удаленным мениском или больных артритом колена, плоскостопием.
Стадии и симптомы
Признаки хондромаляции надколенника зависят от стадии заболевания:
хрящ с внутренней стороны размягчается, появляются вздутия. Симптоматика практически отсутствует. Внешне заметны небольшие уплотнения на хрящевой ткани колена. На ощупь они мягкие, но вызывают дискомфорт при надавливании,
дегенеративные процессы усугубляются. Появляются щели в хряще до одного сантиметра. Из-за этих микротрещин в хрящевой ткани боль дает знать о себе при физической нагрузке. В основном боль эпизодическая, слабая. Слышен хруст при подъеме с колен,
в патологический процесс вовлекается соединительная ткань. Трещины углубляются, хрящ оголяется и не защищает кость, поэтому болевые ощущения присутствуют постоянно, приседать затруднительно, сустав малоподвижен,
наблюдается при полном игнорировании предыдущих стадий и купировании боли. Боль невыносима, она присутствует в состоянии покоя и усиливается при прикосновении к колену. Утолщается субохондральная кость, движения ограничиваются, поэтому больной передвигается на костылях. На этом этапе требуется операция.
Долгое время клиническая картина не проявляется. Затем в передней части колена появляется тупая и ноющая боль, которая усиливается при ходьбе по лестнице, разгибании конечностей после долгого сидячего положения, долгом нахождении в положении стоя. Реже боль локализуется за коленной чашечкой. В момент сгибания колена слышен хруст. Через некоторое время возникает воспаление. Колено краснеет и выглядит припухшим. Отек появляется не всегда. В основном припухлость обостряется при нагрузке на нижние конечности.
К какому врачу обращаться при хондромаляции надколенника
Заболевание лечит ортопед. Врач разработает стратегию лечения в соответствии с каждым клиническим случаем.
Методы лечения
На начальной стадии заболевания достаточно обездвиживания конечности, прикладывании холода для снятия отека. Хрящевая ткань восстанавливается самостоятельно при отсутствии нагрузки на сустав, если снизить давление на заднюю поверхность надколенника. В течение одного-двух месяцев нужно отказаться от тренировок, придерживаться постельного режима, прикладывать холод.
При прогрессировании болезни сначала снимают воспаление и восстанавливают ткани внутрисуставным уколом с гиалуроновой кислотой, иногда выполняют промывание коленной чашечки. Если обследование выявило воспаление, то назначается прием нестероидных препаратов, хондропротекторов, препаратов с глюкозамином. На коленях закрепляется бандаж и фиксирующая повязка.
Эффективное лечение невозможно без лечебной физкультуры, направленной на укрепление четырехглавой мышцы и окружающих сухожилий. К ЛФК приступают после снятия отека. Для разработки подвижности, укрепления прилегающих мышц доктор подбирает специальные упражнения. Гимнастика должна быть статичной, причем при выполнении движений нужно надевать бандаж для фиксации сустава и снятия нагрузки с хряща и коленной чашечки.
С этой же целью ортопед назначает физиопроцедуры. Восстанавливают подвижность сустава, укрепляют мышцы, развивают мышечную силу, предотвращают смещение надколенника такие сеансы, как аппликации озокерита, лазерная терапия, электрофорез.
Как правило, хондромаляция надколенника устраняется консервативным путем. В редких случаях прибегают к операции методом пателлэктомии или резекции поврежденного участка хряща, но перед хирургическим вмешательством проводят артроскопию для уточнения степени повреждения надколенника.
Результаты
Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем больше шансов на благоприятный исход. Хондромаляция наколенника излечивается полностью при 1 стадии. 2 и 3 стадия требует длительного лечения, но восстановление безболезненной ходьбы возможно.
После операции реабилитация длится от трех недель до полутора месяцев.
Реабилитация и восстановление образа жизни
При хондромаляции надколенника полезно плавание, занятия на велотренажере. В промежутках между сеансами ЛФК рекомендуется несколько раз в неделю заниматься физическими упражнениями. В дальнейшем во избежание перекоса коленной чашечки нужно носить ортопедическую обувь для предотвращения плоскостопия, отказаться от спортивных тренировок, нагружающих коленную чашечку.
Вернуться к списку
что это такое, лечение мыщелка бедра
Содержание статьи:
Боли в коленях периодически беспокоят каждого человека, и каждый должен для себя знать их причины. Это или обычная усталость, переутомление, или последствие ранее перенесенной травмы, когда ноги реагируют на смену погоды. Причин может быть много. И ни одну из них не стоит пропускать. Боли в коленях всегда должны настораживать, особенно спортсменов и людей, ранее перенесших любые травмы ног. Хондромаляция надколенника напоминает о себе острой или слабой болью в колене, и если ее не лечить, она доставляет множество хлопот и осложнений.
Хондромаляция коленного сустава представляет собой изменение хрящевой ткани, когда та размягчается и утрачивает эластичность. Сегодня эта патология более всего распространена среди молодых бегунов – любителей и спортсменов. По мере повышения двигательных нагрузок хрящ в месте роста костей и сочленения их с суставами, сначала размягчается, затем постепенно разрушается.
Как результат, в теле хряща формируются сквозные, оголенные участки, из-за которых нарушается кровообращение во всем суставном сочленении, что приносит человеку острые боли. Локализируется хондромаляция коленной чашечки в надколеннике и коленном суставе, из-за чего человеку с каждым днем все сложнее ходить. В запущенной форме хондромаляция способна полностью разрушить сустав, так как она поражает не только хрящевую, но и костную ткани.
Что представляет собой заболевание
Хондромаляция надколенника
Нормальные условия развития образуют хрящ с ровной, гладкой поверхностью, что обеспечивает безболезненное соприкосновение трущихся частей сочленения. При появлении хондромаляции сначала уменьшается эластичность хряща, затем происходит выраженная потеря связи волокон ткани, что приводит к потере амортизационных свойств.
Хондромаляция надколенника у детей формируется на фоне сопутствующих заболеваний: частых простуд, инфекции, нарушения обмена веществ. Общее ослабление иммунитета у ребенка приводит к осложнению на суставы, появляются боли в ногах, ребенок жалуется на быструю усталость во время ходьбы, ему трудно бегать вместе со сверстниками.
Хондромаляцию именуют:
«коленом бегуна», потому что это частое заболевание у профессиональных спортсменов;
артрозом бедренного сочленения, потому что заболевание из надколенника постепенно мигрирует на хрящи бедренных суставов;
«подвернутым коленом», потому что зачастую болезни сопутствует привычный вывих или подвывих;
пателло-феморальным артрозом по локализации боли.
Используется и термин хондропатия колена, однако это не точное определение, потому что у заболеваний разная этиология. Хондропатия появляется на хрящевой ткани из-за нарушения кровообращения, что повышает нагрузку на составные части сустава и повреждает хрящ колена.
Надколенник призван защищать составные части суставного сочленения от нагрузки, повреждений, травм. И когда эта функция теряется, разрушаются хрящевые ткани, происходят дегенеративно-дистрофические изменения с внутренней, тыльной стороны сустава. Медицинская и спортивная практика показывает, что хондромаляция формируется в основном на фоне регулярных физических нагрузок.
Признаки заболевания
Ноющая боль в колене
Когда появляется боль, ее сложно не заметить. Начало заболевания можно определить самому: если пробежать, приседать, быстро подняться по лестнице, то почувствуется резкая боль в коленном суставе, одном, или обоих одновременно. Это служит первым сигналом начала развития хондромаляции. Еще одним признаком является появление боли после долгого сидения.
Когда надо встать, колени прорезает сильная боль – это тревожный знак, на который следует обратить внимание. Можно прислушаться к хрусту во время ходьбы. Если сложно идти, полностью разгибая колени, если при ходьбе слышен хруст и характерное пощелкивание, плюс к этому в коленях появляется нехарактерная боль – это все говорит о проблемах с надколенниками.
Хондромаляция коленей проявляется:
ноющими болями в колене, усиливающимися после физической или двигательной нагрузки;
скованностью в колене в движениях;
болями после длительного пребывания в одной позе;
невозможностью присесть на корточки;
появлением отечности и опухания колена;
слышимым хрустом и треском во время интенсивных движений.
Появление симптомов в комплексе говорит о явном прогрессировании болезни. В таком случае хондромаляция требует безотлагательного лечения. Болевые ощущения заставляют кривить колени в ходьбе, из-за этого перераспределяется нагрузка на суставы, что может привести к серьезному осложнению – атрофии четырехглавой мышцы бедренного сустава. В результате наступает полное ограничение функциональности ноги.
Сведения из МКБ-10
Остеоартроз коленного сустава
Код хондромаляции в МКБ-10 относится к классу M00-M99 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани». Здесь хондромаляция как таковая имеет шифр M94.2 и относится к классу «Другие поражения хрящей».
Однако в классах МКБ-10: M00-M99, M00-M25, M20-M25, выделен особый шифр – M22, означающий Поражения надколенника, включающие и Хондромаляцию надколенника под шифром M22.4. Есть и шифр Нарушения между надколенником и бедренной костью M22.2. Это говорит о том, что заболевания давно изучены и хорошо знакомы медикам-профессионалам.
Википедия дает точное определение хондромаляции надколенника как патологического состояния хряща коленной чашечки. Произойти оно может по ряду причин: неблагоприятная генетика, микротравмы, врожденные аномалии развития бедренного и надколенникового сочленений, высокая подвижности надколенника, и множество других факторов. Отмечается, что хондромаляция надколенника развивается у подростков и молодых людей, особенно серьезно занятых спортом.
Практика наблюдения за лечением данной патологии показывает, что хондромаляция надколенника никогда не трансформируется в остеоартроз; однако отмечены факты объединения двух болезней, и такую патологию назвали остеохондромаляция, что в МБК-10 имеет код M93.9 – не уточненная форма взрослого или юношеского заболевания.
Отмечается в практике и неожиданные случаи спонтанного обратного развития болезни, вероятно, сам организм борется с заболеванием и полностью восстанавливает хрящ. При этом хруст как таковой в надколенниковом или в бедренном суставе заболеванием не является, считается нормой движений.
Причины хондромаляции
Хондромаляция в коленном сочленении
Распространено мнение, что приобрести такую патологию, как разрушение гиалинового хряща, могут спортсмены с ежедневной однотипной нагрузкой на колени, с движениями высокой сложности. Однако практика показывает, что такое заболевание может получить человек, совершенно далекий от спорта. Причин формирования хондромаляции во врачебной практике зафиксировано достаточно много.
Перечень возможных причин, явно, будет не полным:
постоянная двигательная нагрузка при выполнении физкультурных однотипных упражнений;
неправильная постановка ног во время тренировки;
неправильное выполнение упражнений без контроля тренера;
бег в неподходящей обуви;
деформация структуры коленного сочленения врожденная или приобретенная; при врожденной патологии наблюдается характерное смещение коленных чашечек;
«привычные» подвывихи коленок; потеря эластичности и прочности мышечных тканей;
анатомические особенности, в связи с чем женщины более склонны к дегенерации тканей, чем мужчины;
лишний вес, дающий высокую нагрузку на коленные и бедренные сочленения, приводит к быстрому изнашиванию хрящей, связок;
перенесенные ранее травмы ног требуют от человека бережного отношения к своему здоровью, особенно в восстановительный период;
дисбаланс мышечного тонуса; развитие патологии в данном случае обусловлено разницей в уровнях выдерживаемой нагрузки; природное распределение таково, что мышцы внешней части бедра более развиты, чем с внутренней стороны;
гипотония квадрицепса затрудняет движения сустава, потому что мышцы не поддерживают коленную чашечку;
врожденные или приобретенные деформации стоп.
Хондромаляция в коленном сочленении диагностируется в любом возрасте. Однако чаще наблюдается у молодых людей, активно занимающихся спортом, при котором колени получают несоразмерные нагрузки. Это профессиональные спортсмены – футболисты, атлеты, хоккеисты, фигуристы. Но у спортсменов-любителей также могут развиваться такие проблемы. У пожилых людей болезнь развивается как сопутствующее состояние при тяжелых формах артрита.
Методика лечения хондромаляции
ЛФК для быстрого восстановления
Используются два метода регенерации поврежденного колена – консервативный и хирургический. Начинается лечение всегда с консервативных способов. Терапия обусловлена степенью заболевания и самочувствием пациента.
Цель лечения – снять болевой синдром, воспаление, на что направлен прием местных анальгетиков и противовоспалительных я препаратов нестероидного класса. Запущенные случаи болезни, как правило, лечат одновременно с внутрисуставными инъекциями, куда вводят гиолуронат натрия. Это средство помогает снять воспаление, восстановить процессы наращивания новых слоев хрящевой ткани.
Общее лечение приводит к уменьшению отечности, после чего назначается восстановительная терапия с целью возвращения суставу подвижности за счет тонуса и наращивания мышечной ткани. Особенность медикаментозного лечения – при его проведении ногу полностью обездвиживают, ставят на лёгкую растяжку, чтобы в колене постоянно были комфортные ощущения. Движения ноги ограничивают шиной, эластичными бинтами 1-го класса, без перетяжки. Это снимает отеки, боли, воспаление.
Затем приходит время разрабатывать сустав, когда снято воспаление, уменьшились боли, расширился объем движений. Начинает работать массажист, тренер ЛФК, с самых простых упражнений, только чтобы привести мышцы в тонус, укрепить потревоженную костную ткань. Для выполнения упражнений и начала самостоятельного движения на ногу надевают ортопедический фиксирующий наколенник.
Регенерация костной и хрящевой ткани – процесс долгий и сложный, восстановление идет мелкими шагами, но оно должно быть заметным по силе болей, объёму движений, возможности самостоятельно двигать больным коленом. Если же в течение нескольких месяцев пациент не видит улучшения, врачи не наблюдают положительной динамики, или, хуже того, состояние пациента становится более тяжелым, врачи коллегиально принимают решение о хирургическом вмешательстве.
В арсенале современных хирургов, ортопедов есть несколько инновационных методик хирургического лечения хондромаляции:
артроскопия, малоинвазивное вмешательство, дает врачу возможность провести ревизию сустава, установить степень тканевых поражений, выровнять, где доступно аппарату, деформированные участки. Артроскопия позволяет провести местное промывание воспаленных участков суставной поверхности, синовиальной сумки, что убирает локальное воспаление;
лаваж – удаление наростов проводится только на первых стадиях заболевания;
пластика сустава, восстановление правильного анатомического положения составных компонентов коленного сустава проводятся на самых сложных стадиях заболевания;
пателлэктомия и контурирование поверхности проводятся при наличии осложнений и сопутствующих заболеваний;
имплантат ставят при полном оголении кости из-за разрушения хрящевой ткани; открывают щель, сквозь которую закрывают оголенную кость;
при совмещении хондромаляции с сопутствующим неправильным размещением суставных элементов коленного сочленения, хирурги восстанавливают анатомическое положение, фиксируют сустав в его природном положении.
Любая из методик лечения не допускает полного обездвиживания коленного сустава, но постоянно разрабатываются новые методы восстановления поврежденных костной и хрящевой тканей.
Хондромаляция коленного сустава 4 степени лечение
Что такое хондромаляция коленного сустава
Хондромаляцией называют изменение структуры хрящевой ткани, которая истончается и обнажает суставные поверхности коленного сочленения. Нарушение целостности хряща происходит под воздействием постоянной физической нагрузки и вследствие ряда других факторов, негативно влияющих на состояние коленного сустава.
Хондромаляция коленного сустава встречается преимущественно у молодых людей, которые активно занимаются спортом. Заболеванию подвержены также и пожилые люди, поскольку с возрастом ткани изнашиваются, и устойчивость колена к нагрузкам резко снижается. Спровоцировать обострение у человека в возрасте может длительная ходьба или стояние.
У детей хондромаляция наблюдается в крайне редких случаях.
Возникновению заболевания предшествует усиление трения суставных поверхностей надколенника и бедренной кости. Это может быть вызвано:
травмой – вывихом либо переломом костей, образующих коленный сустав;
врожденными аномалиями развития суставов;
чрезмерными физическими нагрузками на нижние конечности, связанными со спортивными тренировками или трудовой деятельностью;
слабым мышечным корсетом бедра и голени;
нарушением кальциевого обмена;
патологиями почек;
артритом;
лишним весом;
рахитом, перенесенным в детском возрасте.
Повреждению хрящевой ткани также способствуют:
неправильное выполнение упражнений, задействующих коленный сустав;
ношение неудобной обуви неподходящего размера, на плоской подошве или на высоком каблуке;
В группу повышенного риска входят люди следующих категорий:
спортсмены и работники физического труда;
женщины – в силу особого строения тазовых костей;
пожилые люди, у которых хондромаляция сопутствует такой патологии, как артрит;
тучные люди – увеличение веса на 10 кг многократно увеличивает нагрузку на суставы.
Симптомы и стадии
Клиническая картина заболевания достаточно ясно выражена, заподозрить хондромаляцию можно по таким признакам:
при активных движениях нижних конечностей появляется болевой синдром. Например, после пробежки, приседаний или преодоления лестничного марша;
болевые ощущения возникают в результате долгого сидения с согнутыми ногами;
при ходьбе трудно разгибать колени полностью, так как это сопровождается болью и хрустом.
При появлении симптомов визит к врачу нельзя откладывать, поскольку заболевание склонно к прогрессированию, и может дать осложнения. При серьезном поражении хрящевой ткани нередко начинается воспаление, боли усиливаются, а колено отекает.
Согласно классификации Аутербриджа, существует 4 степени хондромаляции:
для 1 степени характерно наличие локального отека и размягчение хряща;
при 2 степени хондромаляции наблюдается поверхностное разволокнение, раздробление и трещины глубиной до 1.25 см;
хондромаляция 3 степени характеризуется углублением щели, хрящевая ткань растрескивается на глубину более 1.25 см;
последняя, 4 степень – это полное обнажение субхондральной кости, служащей фундаментом суставного хряща, вследствие разрушения последнего.
На начальной стадии болезни чувствуется лишь дискомфорт, но при возникновении трещин боль не проходит даже в состоянии покоя. Сильный, почти непереносимый болевой синдром наблюдается при 3-ей и 4-й степени, когда разрушение хряща затрагивает кость. При запущенной форме хондромаляции пациент утрачивает двигательную способность, поскольку целостность сустава нарушается.
Хондромаляция — общий термин для обозначения повреждений хряща под коленной чашечкой. В международной классификации болезней МКБ-10 ей присвоен код M94.2.
Хрящ работает как амортизатор, поглощающий удары, он обеспечивает безболезненное скольжение между желобком коленной чашечки и бедренной костью. Со временем или из-за травмы этот хрящ изнашивается или размягчается, поэтому образуется трение между суставными поверхностями, появляется воспаление, что ведет к развитию хондромаляции мыщелков бедренной и большеберцовой кости.
Более точный термин для этого явления − пателлофеморальный болевой синдром, что значит, хондромаляция поражает не только надколенник, идет поражение голеностопного и тазобедренного сустава. Хондромаляция голеностопного сустава развивается реже, чем хондромаляция коленной чашечки.
Это заболевание распространено среди молодых людей, занимающихся спортом, хотя также встречается у взрослых, страдающих артритом колена.
Разрушение хряща в коленном суставе называют хондромаляцией. Само сочленение при этом может оставаться неповрежденным. Иногда хондромаляция протекает параллельно с суставными заболеваниями — остеоартрозами и артритами. Заболевание это известно с начала XX века.
Классификация
Для того чтобы оценить, насколько тяжело повреждается хрящ при этом заболевании, травматологами было разработано более пяти классификаций. Наиболее удобной оказалась классификация по степени разрушения хряща. Она чаще всего используется в практической медицине. В повреждении хряща были выделены 4 степени:
Первая степень — хрящ начинает размягчаться и отекать.
Вторая степень — он делится на части, растрескивается, хрящевая поверхность расслаивается на отдельные волокна. При второй степени повреждается лишь небольшой участок хряща, диаметром не более 12,5 мм.
Третья степень повреждения представляет собой дальнейшее разрушение хряща. Он растрескивается, делится на волокна в нескольких слоях. Диаметр площади повреждения более 12,5 мм.
Четвертая степень — разрушение достигает кости, возникает значительный дефект хряща.
Клиника болезни
Хондромаляция коленного сочленения может проявлять себя по-разному. Чаще всего отмечаются такие симптомы:
Боль. Она может быть ноющей или острой, похожей на спазм. Иногда сустав болит только спереди, если затронут надколенник, а иногда весь — независимо от места повреждения.
Ощущение хруста в колене. Особенно часто оно появляется при подъеме или спуске по лестнице.
Блокады сустава. Заклинивание сочленения не совсем характерно для хондромаляции, но иногда происходит. Такие блокады называют мягкими из-за стертых симптомов.
Умеренное ограничение движений. Чаще движения в коленных суставах сохраняются в полном объеме, но при третьей — четвёртой степени могут несколько ограничиваться.
Отек, припухлость колена. Может появляться при развитии воспаления.
Неустойчивость в сочленении. Иногда это ощущение описывают как соскальзывание. Встречается в 30% случаев.
Надколенник – это верхняя часть коленного сустава, главная функция которой защищать суставные фрагменты от травм и механических повреждений. Разрушение хрящевых тканей и дегенеративно-дистрофические изменения тыльных поверхностей сустава называются в медицине хондромаляция надколенника. Основной причиной деформации сустава колена служат регулярные физические нагрузки.
Такое заболевание чаще всего диагностируется у спортсменов. Второе, народное название болезни – «подвернутое колено». Часто хондромаляция надколенника является последствием травмы коленного сустава, вывиха или подвывиха. Лечение болезни обычно длительное, требующее внимания и терпения.
Хондромаляция коленного сустава проявляется таким образом:
Частые ноющие боли в области колена, которые становятся интенсивнее при физических нагрузках;
Небольшая скованность в коленном суставе при сгибании, разгибании, приседаниях;
Боли при длительном пребывании в одной позе, например, сидении на корточках. Если сменить позу, боль уменьшается;
Иногда отечность и припухлость сустава;
При интенсивных движениях хруст и треск в суставе.
Последний симптом говорит о том, что болезнь прогрессирует. Хондромаляция надколенника такой степени требует незамедлительного лечения. Поскольку распределение нагрузок нарушается, может развиться атрофия четырехглавой мышцы бедренной кости. А это неминуемо приведет к ограничению функциональности конечности.
Важная информация: при подозрении на хондромаляцию коленного сустава обязательно назначается рентгенография или УЗИ. При таком обследовании часто в полости коленного сустава обнаруживается хондромное тело. Это говорит о том, что развивается еще одно заболевание – хондроматоз колена.
Формирование хондромного тела могут вызвать такие факторы:
Травмы и механические повреждения коленной чашечки.
Изменения структуры костной ткани колена.
Опухоли в синовиальной оболочке коленного сустава.
Обнаруживается хондромное тело преимущественно у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет.
Хондромаляция надколенника 1, 2, 3, 4 стадии: что это такое и методы диагностики
Симптомы заболевания проявляются в зависимости от степени тяжести.
Существует система Аутербриджа, по которой заболевание разделяют на четыре степени сложности:
1 степень это начало деформации, на поверхности сустава появляются мягкие уплотнения, которые не вызывают боль, но характеризуются дискомфортом в области поражения.
Отечности в области колена не наблюдается, так как воспаление только начинает развиваться. При пальпации особенно при нажатии появляются болевые ощущения.
2 степень характеризуется появлением щели в хряще и углублением до 1 см.
При надавливании они могут вызвать лишь легкий дискомфорт, поэтому многие люди таким симптомом пренебрегают.
Что еще характерно для начала развития недуга? К таким первым признакам относятся хруст в коленках или нечто, напоминающее щелчки, особенно заметные, когда человек встает с корточек, поднимается по ступенькам лестницы, выполняет определенные упражнения, например, сгибает ногу так, чтобы пятка коснулась ягодиц, а потом ее выпрямляет.
Если при таких симптомах сразу обратиться к врачу, лечение может ограничиться щадящим режимом, диетой и приемом БАДов — хондропротекторов.
Хондромаляция 2 степени коленного сустава начинается как следствие нелеченной 1 степени заболевания при сохраненных напряженном ритме жизни и физических нагрузках.
На этой стадии хрящ расслаивается на волокна, растрескивается, однако площадь повреждений пока не превышает 13 мм. Человек ощущает боли при резких движениях (подъеме со стула, начале бега или ходьбы, упражнениях, при которых требуется сгибать и разгибать ноги).
Лечение в данном случае может быть консервативным и включать физиотерапию, прием медикаментов, ограничение нагрузок. В данном случае первоочередная цель врачей – снять болевые синдромы, после чего начать восстановление хряща.
— воспаленную кожу в области больного сустава;
— большие трудности при выполнении приседаний.
При хронической форме человек испытывает постоянные тупые ноющие боли во время ходьбы, усиливающиеся, например, при подъеме по лестнице. Часто эти движения сопровождает хруст или неярко выраженные щелчки.
Лечение третьей степени более продолжительное и дорогостоящее, при этом врачи не всегда гарантируют полное восстановление хрящевой ткани. Для купирования болей и скорейшего восстановления тканей хряща часто назначают укол в коленный сустав, который должен выполнять только опытный специалист — ортопед либо травматолог.
Хондромаляция коленного сустава 4 степени наблюдается, когда пациент вообще не лечил свои колени, либо лечил их недостаточно, например, только купировал боль.
При этой стадии разрушения в хряще настолько значительные, что достигают кости. В дальнейшем она тоже начинает разрушаться, что почти всегда приводит к инвалидности.
Внешне 4 степень выражается покраснением и опуханием колена, порой до него больно дотрагиваться. Человеку с такими деформациями сустава трудно передвигаться без использования специальных средств (трости, костылей).
Врач осматривает пораженный участок на наличие отека и чувствительности, деформации, сравнит пораженное колено со здоровым. Он может также проверить насколько симметрична коленная чашечка по отношению к бедренной кости, так как перекос может быть признаком хондромаляции коленного сустава.
После этого врач предложит дополнительные диагностические обследования:
Рентген чаще всего используют только для установления причины боли, для обнаружения артрита, разрушения костей или перекоса коленной чашечки;
Артроскопия, минимально инвазивная процедура для визуального осмотра состояния медиального мыщелка бедренной кости и колена в целом изнутри. Проводится путем введения эндоскопа, гибкой трубки с камерой, в коленный сустав. Данный метод используется только для подтверждения хондромаляции.
На снимках МРТ четко видно как выглядит пораженный участок и какова степень его разрушения, например, при хондромаляции врач может заметить патологическое размягчение латерального мыщелка бедренной кости.
Существует четыре степени хондромаляции надколенника:
1 степень имеет размягчение хряща надколенника;
2 степень: размягчение хряща с отклоняющимися от нормы характеристиками полости, начало эрозии тканей. Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости 2 степени часто является результатом чрезмерных спортивных тренировок, поэтому необходимо делать перерыв в несколько дней между ними;
3 степень характеризуется истончением хряща и активным разрушением тканей;
самая тяжелая, 4 степень означает значительное разрушение хряща, медиального мыщелка, обнажение кости, то есть трение двух костей друг о друга.
Дегенеративные процессы внутренней, изнаночной хрящевой поверхности надколенников – это и есть хондромаляция колена. Одновременно происходит разрушение хрящевой ткани на участках бедренного сустава. Для предотвращения осложнений и самого заболевания рекомендуется своевременно лечить хрящевую ткань коленной чашечки. Процессы разрушения сегодня останавливают комплексной терапией.
Однако для того, чтобы врач мог назначить соответствующее лечение, ему требуется определиться с фазами развития заболевания, степенью тяжести дегенерации и общим самочувствием пациента. Хондромаляция надколенника делится на стадии, которые имеют собственное выражение симптомами и характерное болевое проявление.
Врачи борются за выздоровление пациента, начиная с первой стадии, когда еще можно устранить факторы, формирующие данную патологию. Но для того, чтобы узнать, на какой стадии находится заболевание, следует провести тщательный осмотр пациента, выслушать его жалобы, по ним вывести предварительный диагноз, и назначить полное, всё, что сегодня допускает медицина, обследование.
Степени хондромаляции надколенника
Хондромаляция надколенника формируется из-за излишнего трения внутренней части коленной чашечки о кость бедра. Это бывает во всех движениях колена – простых, однотипных, сложных, повторяющихся.
После осмотра пациента проводится полная диагностика, и часто выявляется хондромаляция коленного сустава 1 степени. Степени хондромаляции проявляются своими симптомами, но только по одним жалобам пациента врач не может определить тяжесть заболевания. Важен опрос пациента, чтобы выявить факторы заболевания.
Хондромаляцию вызывают:
перегрузка после спортивных тренировок;
врожденная или приобретенная деформация ног, с увеличением осевого угла между большой берцовой и бедренной костями;
врожденное или посттравматическое отличительное развитие надколенника, возможная деформация бедренной кости, которые при соприкосновении вызывают нестабильность движений;
физиологическое ослабление растяжения мышц бедра.
Нарушение анатомического или физиологического характера приводят к началу заболевания.
Однако на первой стадии болезнь проявляет себя не выраженными болями, легким похрустыванием в колене, что обычно списывают на ежедневную усталость, особенно люди, которые заняты тяжелым физическим трудом.
Врачу помогает сбор анамнеза, проведение тестов на точное выполнение движений. Окончательный диагноз будет установлен только после проведения КТ или МРТ.
Диагностика
Общий план исследования включает:
рентгеновские снимки в осевой проекции со сгибанием ног в коленях под углом 45°;
исследование крови;
КТ отображает состояние хрящей;
МРТ на снимках показывает состояние всех тканей в мельчайших подробностях. На сегодняшний день это наиболее информативный метод исследования.
Врачи используют для диагностики систему Аутербриджа, который впервые выделил и обосновал 4 степени хондромаляции надколенника:
1-я – с мягкими уплотнениями, вздутием хрящевой ткани;
2-я – с формированием щели в хряще глубиной до 1 см;
3-я – с углублением и расширением трещины более 1 см в диаметре, когда уже оголяется кость;
4-я – со значительным оголением субхондральной кости.
На основании этой классификации врачи используют деление на степени тяжести заболевания с более подробными признаками, с сопутствующими жалобами пациентов, и предполагаемым лечением.
Хотя в общих чертах лечение описывается только классическое, ведь в каждом индивидуальном случае подбирается свой подход к пациенту.
Учитывая незаметное, медленное начало заболевания, врачи особенно важное значение уделяют своевременному определению 1-й степени болезни.
На первом этапе врач пальпирует незначительное утолщение, небольшое вздутие, на которое сам пациент может не обратить внимание. Чаще всего это определяется на ежегодных профилактических осмотрах, предписанных предприятиям Приказом Минздрава России.
Симптомы, указывающие на повреждение 1-й степени:
периодическая боль в колене после физической работы;
возможен отек колена;
слышен и неприятно ощущается хруст в движениях.
Врач назначает рентгенологическое исследование, где на снимках видно разрушение хрящевой и костной тканей, состояние мыщелка, надколенника, латеральной и медиальной костей. Чтобы увидеть более точную картину повреждения мягких тканей – мышечных, соединительных, синовиальной – назначается проведение МРТ.
Диагностика и стадии развития заболевания
Первая степень – ткань хряща становится более мягкой, наблюдаются небольшие утолщения и вздутия гиалинового слоя.
Вторая степень — поверхность трескается, из-за чего уменьшается уровень эластичности. Зона поражения – не больше одного сантиметра.
Третья степень – болезнь прогрессирует, растрескивание наблюдается не в одном слое, очаг больше одного сантиметра, есть глубокие щели, которые доходят до кости.
Четвёртая степень – есть участки с обнажённой костью.
Диагностика и стадии развития заболевания
Строение хряща
Методами подтверждения диагноза служат артроскопия — осмотр суставной полости при помощи эндоскопа и магнитно-резонансная томография. Предварительный диагноз выставляется по рентгеновскому снимку.
Несмотря на то, что выявить у себя хондромаляцию надколенника можно самостоятельно, для точного диагноза необходим осмотр у специалиста и ряд обследований. Прежде всего, доктор проводит внешний осмотр, пальпирует колено. Для того, чтобы увидеть в каком состоянии находится хрящ, обычно назначают томографию (КТ или МРТ) и исследование ультразвуком. Это точно определит, чем вызваны боли и подтвердит первоначальный диагноз.
Ни один врач с полной уверенностью не скажет, можно ли будет полностью восстановить хрящ, вернуть тканям эластичность. При своевременной диагностике, правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций шанс вернуть колену подвижность велик. Однако нельзя рассчитывать на быстрое выздоровление. Это трудный и долгий этап, требующий последующей реабилитации.
Для назначения лечения необходимо вовремя заметить признаки нарастающего заболевания:
первые болевые ощущения присутствуют при беге, приседаниях, подъёмах и спусках с препятствий;
боль возникает при сидении, и даже в положении стоя;
ткань хряща утончается, поэтому любая нагрузка становится болезненной;
при ощупывании колено хрустит.
Если присутствует один из перечисленных признаков, это повод обратиться за врачебной консультацией. Прежде всего нужно убедиться, что нет перелома надколенника.
Другие типы заболевания
— вторая, характеризующаяся появлением микротрещин в хряще, что вызывает достаточно ощутимые болезненные явления;
— третья, при которой трещины углубляются, в отдельных случаях достигая кости;
Рассмотрим эти степени подробнее.
Лечение
Строение хряща
Целью лечения хондромаляции является снижение нагрузки на коленную чашечку и сустав. Отдых, неподвижность конечности, прикладывание льда могут быть первой стадией лечения. Нарушение хрящевой ткани часто восстанавливается само при должном отдыхе. Врач может прописать несколько недель принимать противовоспалительные лекарства, например, Ибупрофен, для снятия отека и воспаления вокруг сустава.
Лечение народными методами при хондромаляции большеберцовой кости также направлено на снятие воспаления и уменьшение болевых ощущений с помощью холодных компрессов и мазей.
Хондромаляция суставных поверхностей коленных суставов обычно лечится медикаментозно в комплексе со специальными упражнениями меньше чем за несколько месяцев. Скорость восстановления зависит от того, как скоро вы приступите к физическим упражнениям.
Физические упражнения направлены на укрепление четырехглавой мышцы, подколенных сухожилий, приводящих и отводящих мышц. Здоровый мышечный тонус помогает предотвратить перекоса коленной чашечки. ЛФК включает в себя плавание, езда на велотренажере и полный отказ от поднятия тяжестей. Кроме того, изометрическая физическая нагрузка при хондромаляции надколенника 3 степени может включать в себя последовательное напряжение и расслабление мышц, что помогает поддерживать мышечную массу.
В связи с тем, что суставные хрящи очень долго восстанавливаются, хондромаляция может стать постоянной проблемой. Однако неоперативное лечение часто может избавить от боли на несколько месяцев. Следует проконсультироваться с врачом, можно ли вылечить хондромаляцию надколенника 4 степени без операции, но чаще всего такие методы не помогают, и врач предложит операцию по удалению пораженного участка хряща.
У этого заболевания есть два пути выздоровления – консервативное лечение и операция.
Именно с него обычно и начинается избавление от хондромаляции. Главная задача – снять боль и воспаление с помощью анальгетиков, лекарств от воспаления, хондропретекторов. Если нужно быстро восстановить ткани, то в сустав помещается гиалуроновая кислота. Когда отёк проходит, проводится терапия восстановления, которая позволяет вернуть ему подвижность.
На конечность надевают фиксатор, который обеспечит стабильное положение.
Регенерация требует долгого времени. Если улучшение не происходит после нескольких месяцев лечения, то приходится обратиться к оперативному вмешательству.
Операция
У этого лечения есть несколько способов.
Артроскопия хороша тем, что отличается наименьшей инвазивностью. Благодаря ей можно выяснить, в каком состоянии находится конечность, выровнять некоторые участки, промыть околосуставную поверхность и сумки, что позволит снять воспаление (правда, есть риск, что оно появится снова). Это возможно только на первой и второй степени хондромаляции надколенника. На следующих двух стадиях необходима пластика, чтобы вернуть правильное расположение его частей.
Если у больного есть осложнения или другие заболевания, то врач назначает пателлэктомию (удаление надколенника) и контурирование поверхности. Те ткани, которые уже нельзя регенерировать, удаляют, а кость прикрывают имплантом. Если заболевание вызвано неправильным расположением сочленения кости, нужного положения добиваются хирургическим путём и последующей фиксацией соединений сустава.
Поскольку добиться абсолютной неподвижности колена нельзя, то в него вводят стволовые клетки костного мозга, которые активизируют восстановление. Это лечение подходит для больных, младше 30 лет. Для людей более старшего возраста используют имплант. Но у этого способа есть несколько противопоказаний:
остеоартрит;
перенесённые вмешательства;
нестабильность сустава.
Туннелизация – операция, на которой в тканях костей создаются каналы. Это снимает давление и насыщает ткани кислородом. После этой процедуры уходят боли, а нога начинает полноценно функционировать. Единственное противопоказание – остеохондрит.
Эндопротезирование – больные места заменяются протезами.
Противопоказания:
инфекции;
патологии нервной системы.
Микрофактурирование – стимуляция, которая запускает естественное восстановление хряща.
Трансплантация хондроцитов – из сустава извлекаются здоровые ткани, из которых в лаборатории создают новые клетки. Они помещаются на повреждённые участки и вызывают восстановления.
Противопоказания:
возраст младше 16 или старше 50;
хронические разрушения структуры сустава.
Народное лечение
Снять симптомы хондромаляции сустава можно средствами народной медицины, которые, судя по отзывам, пользуются немалой популярностью.
К больному участку прикладывают холод – его воздействие даст отток крови от воспалённого участка.
Колено смазывают соком лимона на протяжении месяца – это уменьшает боль;
Луковый отвар для приёма внутрь. Взять две луковицы, мелко нарезать и залить литром воды и отварить. Пить по стакану трижды в сутки на протяжении недели.
При отёке на ночь прикладывают лист капусты и фиксируют его бинтом.
Обработка колена 1 ст.л. прополиса. Наносить круговыми движениями с небольшим нажимом.
Горячие ванны с маслами эвкалипта, зверобоя и календулы.
Закрепить эффект поможет санаторно-курортное лечение.
Профилактика
Избежать этого заболевания и его последствий можно при помощи определённых рекомендаций:
регулярная физическая активность;
использование наколенников и защитных повязок при нагрузках на ноги;
обязательная разминка перед тренировкой;
качественная обувь:
женщинам нельзя всё время ходить на шпильках или на плоской подошве;
лечение плоскостопия;
нужно следить за весом.
Лечение хондромаляции коленного сустава зависит от стадии заболевании, но всегда проводится в комплексной методике.
Первое, что советует врач — практически полностью снять нагрузки с надколенной области, и приобрести удобную обувь. Спортсменам разрешается тренироваться, если занятия не приносят болевых ощущений.
На время лечения бег рекомендуется заменить плаванием. Обязательно нужно выделить время на отдых между тренировками. На занятиях нужно носить специальные, фиксирующие бандажи и ортезы, которые максимально распределяют нагрузку на область надколенника.
Для укрепления четырёхглавой бедренной мышцы врачи предписывают следующие мероприятия:
плавание;
занятия на велотренажёрах;
специальный аппарат, имитирующий движение на лыжах;
тренировки на растяжение ягодичных и бедренных мышц.
Чтобы приблизить восстановительный период назначаются сеансы физиотерапии.
Если консервативные способы не дают результата, приходится подвергать пациента хирургическому вмешательству. Без операции не обойтись в случае перелома надколенника.
Артроз коленного сустава (гонартроз) — это заболевание, которое характеризуется разрушением хряща, изменением формы сустава и потери его функций. Начальные изменения происходят на молекулярном уровне, хрящ начинает истончаться, темнеть и трескаться. В конце концов, хрящ полностью исчезает, что приводит к обездвиживанию ноги.
Есть множество факторы возникновения артроза коленного сустава:
Травма. Всевозможные переломы, вывихи и прочее приводят к развитию даже в молодом возрасте. Поврежденный сустав блокирует возможность сгибать и разгибать ногу. Терапия предусматривает фиксацию ноги в неподвижном положении, что существенно ухудшает кровообращение. Вследствие этого и развивается недуг коленного сустава.
Повреждение менисков. При любой травме этого органа и при его удалении, незамедлительно разовьется гонартроз.
Сильные физические нагрузки. Часто люди пожилого возраста не понимают всю тяжесть своей физической нагрузки и пытаются заниматься так же, как и в молодом возрасте. А ведь это чревато травмами. Даже незаметные и маленькие травмы приносят существенный вред суставам. Поэтому любые физические нагрузки после 40 лет должны быть умеренными. В пожилом возрасте хрящи уже намного тоньше, нежели в молодости, и они не выдерживают тяжелых физических нагрузок. Особенно пагубно для коленные суставы влияет бег по асфальтированной поверхности и приседания. По возможности замените эти упражнения.
Ожирение и лишний вес. Сам по себе излишний вес никак не может повлиять на здоровье суставов, однако он вполне может повредить мениск. Полные люди с трудом переносят подобные повреждения, и колено заживает очень долго. При избытке лишнего веса вся нагрузка ложится именно на колени. Тяжело приходится в случае, когда избыточный вес сочетается с варикозной болезнью. Тогда развивается самая тяжелая и опасная форма артроза.
Слабый связочный аппарат. Ослабленные связки обычно сочетаются с мобильностью суставов. Человек при этом может обладать очень гибким телом и с легкостью садиться, к примеру, на шпагат. Такая активность приводит к микротравмам колена, которые и приведут к артрозу.
Различные недуги суставов. Часто последствием артрита становится артроз коленного сустава.
Плохой обмен веществ. Такая ситуация способствует плохому получению тканей полезных веществ. Недостаток кальция ухудшает состояние костей и хрящей тела.
Стрессовые ситуации. Постоянное нервное напряжение способно неблагоприятно влиять на суставы организма. Накопившуюся усталость нужно снимать отдыхом и сменой обстановки. Таким недугом в основном страдают люди, достигшие 50 лет, и в основном, это женщины.
Определить, что у вас начался гонартроз может только специалист, но обратиться к нему вы должны, обнаружив у себя следующие симптомы:
Боль. Болевые ощущения не развиваются с быстрой скоростью. Обычно это заболевание сопровождается слабой болью на протяжении многих месяцев или лет. Далее боль усиливается и больной ощущает ее уже в состоянии покоя. Особенно боль проявляет себя после долгих пеших прогулок. Снять ее можно отдыхом, но она вновь появится, стоит вам пройти еще несколько километров.
Деформация колена. На более поздних этапах развития недуга, колено приобретает опухший вид. Форма его при этом сохраняется.
Синовит. Состояние, когда жидкость скапливается в колене, имеет название «Синовит». Приводит оно к образованию кисты Бейкера. Особенно хорошо такая киста видна в разогнутом состоянии ноги.
Хруст в колене. Такое явление появляется при артрозе 2 и 3 степени. Хруст сопровождается болевыми ощущениями.
Степени заболевания
Операция и период восстановления
На последней стадии заболевания хондромаляцией, даже операция представляет собой сложный процесс. Ткань хряща к этому моменту сильно деформирована, практически разрушена. Поэтому нужна пластическая операция с пересадкой тканей хряща, а иногда и стволовых клеток.
В ходе оперативного вмешательства специальной спицей делают несколько отверстий в подхрящевой кости. Создаются так называемые микропереломы. Кости разрушены, и организм вынужден приступить к их восстановлению, образуя новые участки соединительной ткани. Когда ткань восстановится, то закроются и повреждённые участки хряща.
Восстановительный период у каждого пациента занимает разное время, и зависит от проведённой операции. Обычно нахождение в больнице занимает не больше недели, затем продолжается лечение в домашних условиях.
Обычным нагрузкам можно подвергать надколенник на четвёртой неделе выздоровления. До этого момента обездвиживание оперированного надколенника не нужно.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Хондромаляция коленного сустава что – Лечение Суставов
Хондромаляция надколенника и коленного сустава 1, 2 и 3 степени
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Хондромаляция — изменение ткани хряща с утратой эластичности и размягчением. Сегодня нарушение считается одной из самых распространенных причин появления боли в коленях у молодежи.
В нормальных условиях хрящ ровный, гладкий, это дает возможность ему обеспечивать безболезненное трение поверхностей.
Когда появляется хондромаляция, эластичность хряща уменьшается. Затем зависимо от выраженности отклонения происходит разволокнение, вызывающее утрату амортизации.
Хондромаляция хряща надколенника так же именуется:
коленом бегуна, т.к. это частый диагноз среди спортсменов;
артрозом бедренно-надколенникового соединения, т.к. процесс из надколенника может переходить на хрящ бедра;
пателло-феморальным болевым синдромом — по месту сосредоточения боли.
Термин хондропатия колена также применяется для обозначения хондромаляции коленного сустава.
Но это определение неверно, т.к. хондропатия — это болезнь, появляющаяся в хрящевых участках роста кости из-за нарушения кровотока этих зон. Хрящ колена повреждается из-за большой нагрузки на него или особенностей крепления связок и сухожилий ноги.
Причины и группы риска
Хондромаляция надколенника появляется из-за увеличения трения надколенника о кость бедра при движении в колене.
Это может спровоцировать:
постоянная перегрузка колена при занятиях спортом, которая может быть вызвана упражнениям;
деформация ног с увеличением угла между осями бедренной и большеберцовой костей;
особенности развития надколенника или кости бедра, с которой он соприкасается, что вызывает нестабильность надколенника;
нарушение эластичности мышц задней и передней части бедра и ахиллова сухожилия, стабилизирующих колено;
неправильное выполнение упражнений.
Факторы риска:
Возраст. Хондромаляция суставных поверхностей наблюдается в основном у подростков и молодежи. У пожилых проблемы с коленом обычно спровоцированы артритом.
Пол. У женщин риск развития поражения в два раза выше, чем у сильного пола. Скорее всего, это связано со строением тазовой кости.
Отдельные виды спорта. Бег и прыжки повышают нагрузку на колени, в результате чего возрастает вероятность развития хондромаляции. Особенно рискуют люди, резко увеличивающие интенсивность тренировок.
Беспокоит поражение зачастую спортсменов, предпосылкой являются травмы, большие нагрузки, неправильное распределение тяжести. Страдают от этого женщины, занимающиеся бегом, это связано со строением колена.
Симптомы и диагностика поражения
Симптомы, который указывают на повреждение:
периодически появляющаяся боль в колене, усиливающаяся после физических нагрузок;
в отдельных случаях отек колена;
хруст при ходьбе или иных движениях.
Наличие снимков поможет увидеть динамику разрушения надколенника.
При осмотре врач прощупывает колено в разных местах, перемещает ногу в разные положения. Такой осмотр помогает исключить иные подобные отклонения.
Для диагностики применяют рентген и компьютерную томографию. Первый показывает состояние костной ткани, вторая – помогает сведениями о мягких тканях колена.
Также используется магнитная терапия.
Стадии заболевания
По системе Аутербриджа выделяется хондромаляция надколенника 1,2,3 и 4 степени: