Стимулятор регенерации хрящевой ткани – Препарат, стимулирующий процесс регенерации хрящевой ткани, с противовоспалительным действием | Клинико-фармакологические группы | Vidal.ru

Содержание

Препарат, стимулирующий процесс регенерации хрящевой ткани | Клинико-фармакологические группы | Vidal.ru

Адгелон®
  • остеоартроз крупных суставов.

Р-р д/внутрисуставного введения: амп. 2 мл 10 шт., фл. 5 мл или 10 мл 10 шт.

рег. №: Р N000070/03 от 12.12.08
Артогистан

Остеопороз, парадонтопатия, переломы (для ускорения образования костной мозоли), дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника.

Раствор для в/м введения

рег. №: ЛП-004149 от 16.02.17
Артра®
  • остеоартроз периферических суставов и позвоночника.
Артра

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: П N014829/01 от 20.12.07
Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: UNIPHARM (США)
Артра® Хондроитин
  • остеоартроз периферических суставов;
  • остеохондроз позвоночника.

Капс. 250 мг: 60 шт.

рег. №: ЛС-001701 от 05.12.11

Капс. 500 мг: 60 шт.

рег. №: ЛС-001701 от 05.12.11

Капс. 750 мг: 60 шт.

рег. №: ЛС-001701 от 05.12.11
Артравир®-Инкамфарм®

Остеопороз, парадонтопатия, переломы (для ускорения образования костной мозоли), дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника.

Р-р д/в/м введения 100 мг/мл: амп. 1 мл или 2 мл 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-003595 от 04.05.16
Гиалган Фидия
  • для купирования болей и улучшения подвижности синовиальных суставов, при остеоартрозе и посттравматических изменениях;
  • в качестве вспомогательного средства при ортопедической хирургии.

Р-р д/внутрисуставного введения 20 мг/2 мл: шприцы 1 или 5 шт.

рег. №: ЛСР-006134/08 от 01.08.08

Р-р д/внутрисуставного введения 20 мг/2 мл: фл. 1 или 5 шт.

рег. №: ЛСР-006134/08 от 01.08.08
Глюкозамин

Первичный и вторичный остеоартроз, плечелопаточный периартрит, остеохондроз, спондилез, хондромаляция надколенника.

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 1.5 г: 4 г пак. 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт., 4 г банки 1 шт.

рег. №: ЛП-003199 от 09.09.15
Произведено: ОЗОН (Россия)
Глюкозамин Эвалар

Первичный и вторичный остеоартроз, плечелопаточный периартрит, остеохондроз, спондилез, хондромаляция надколенника.

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь

рег. №: ЛП-005519 от 15.05.19
Драстоп

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:

  • остеоартрозы периферических суставов;
  • межпозвонковый остеоартроз и остеохондроз.
Драстоп

Раствор для в/м введения

рег. №: ЛП-003472 от 26.02.16
Структум
  • остеоартроз;
  • межпозвонковый остеохондроз.

Капс. 250 мг: 60 шт.

рег. №: П N013685/01 от 06.07.07 Дата перерегистрации: 30.11.12

Капс. 500 мг: 60, 80, 100, 120, 140 или 200 шт.

рег. №: П N013685/01 от 06.07.07 Дата перерегистрации: 30.11.12
Сустагард® Артро
  • первичный и вторичный остеоартроз;
  • остеохондроз;
  • спондилоартроз.

Конц. д/пригот. р-ра д/в/м введения 200 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 шт. в компл. с растворителем амп. 1 мл 5 шт.

рег. №: ЛП-003149 от 20.08.15
Сустагард® Артро

Первичный и вторичный остеоартроз, плечелопаточный периартрит, остеохондроз, спондилез, хондромаляция надколенника.

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 1.5 г: пак. 3.95 г 5, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-009268/09 от 17.11.09
Хондрогард®

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:

  • остеоартроз периферических суставов;
  • межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз.

Для ускорения формирования костной мозоли при переломах.

Хондрогард

Р-р д/в/м и внутрисуставного введения 100 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт.; шприцы 1 или 2 шт.

рег. №: ЛСР-005817/09 от 17.07.09 Дата перерегистрации: 23.11.17

Р-р д/в/м и внутрисуставного введения 200 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 25 шт.; шприцы 1 или 2 шт.

рег. №: ЛСР-005817/09 от 17.07.09 Дата перерегистрации: 23.11.17
Хондроитин Велфарм

Остеопороз, парадонтопатия, переломы (для ускорения образования костной мозоли), дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника.

Капс. 250 мг: 20, 30, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛП-005445 от 04.04.19
Хондроитин Велфарм

Остеопороз, парадонтопатия, переломы (для ускорения образования костной мозоли), дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника.

Капс. 500 мг: 20, 30, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛП-005445 от 04.04.19
Хондротек Форте
  • остеоартроз I-III стадии периферических суставов и позвоночника.

Капсулы

рег. №: ЛП-001532 от 24.02.12
Хонсат

Остеопороз, парадонтопатия, переломы (для ускорения образования костной мозоли), дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника.

Раствор для в/м введения

рег. №: ЛП-003946 от 08.11.16
Эльбона®
  • первичный и вторичный остеоартрит;
  • спондилоартроз.

Р-р д/в/м введения 200 мг/1 мл: амп. 2 мл 6 шт. в компл. с растворителем

рег. №: ЛСР-000050 от 26.12.07

www.vidal.ru

Стимулятор регенерации хрящевой ткани — Лечение суставов

Хрящом называется соединительная ткань, которая присутствует во многих частях тела. Несмотря на то, что хрящ жесткий и гибкий, повредить его довольно легко.

Хрящ играет важную роль в человеческом организме:

  • снижает трение и действует в качестве подушки между суставами;
  • помогает поддерживать вес, когда мы бежим, сгибаем или растягиваем конечность;
  • удерживает кости вместе, например, кости грудной клетки;
  • некоторые части тела почти полностью состоят из хряща, например, внешние части ушей;
  • у детей концы длинных костей сделаны из хряща, который в конечном счете превращается в кость.

В отличие от других видов ткани, хрящи не имеют кровоснабжения. Из-за этого восстановление хрящевой ткани суставов занимает много времени, по сравнению с другими тканями, которые снабжаются кровью.

Есть три типа хряща:

  • Эластичный хрящ (желтый хрящ) — наиболее упругий и эластичный тип хряща. Эластичный хрящ составляет внешнюю сторону ушей, и часть носа.
  • Костный — самый жесткий тип хряща, способный выдерживать большой вес. Он находится между дисками и позвонками позвоночника и между костями бедра и таза.
  • Гиалиновый хрящ — упругий и жесткий. Такие хрящи находятся между ребрами, вокруг трахеи, а также между соединениями (суставной хрящ).

Все три вида хряща могут быть повреждены. Когда хрящ в суставе поврежден, это может вызвать сильную боль, воспаление, и даже привести к инвалидности. По статистике Национального института здоровья США, одна треть взрослых американцев в возрасте старше 45 лет страдает от болей в коленном суставе, вызванных повреждением хряща.

Содержание статьи:

Причины разрушения хрящевой ткани сустава

  • Прямой удар — если на сустав оказывается чрезмерное воздействие, например, во время интенсивной тренировки, неудачного падения или автомобильной аварии. Спортсмены имеют более высокий риск возникновения суставных повреждений, особенно если они участвуют в видах спорта с повышенной нагрузкой на суставы, таких как американский футбол, регби, и борьба.
  • Износ — сустав, который испытывает длительный период стресса, может повредиться. Тучные люди более вероятно будут страдать от износа коленного хряща, чем человек нормального веса, просто потому, что их тело находится под гораздо более высокой степенью физической нагрузки.
  • Длительно протекающее воспаление, и в конечном итоге потеря хряща в суставах. Это состояние известно как остеоартрит.
  • Недостаток движения — суставы должны регулярно двигаться , чтобы оставаться здоровыми. Длительные периоды простоя или неподвижности увеличивают риск повреждения хряща.

Если не принимать меры к восстановлению хрящевой ткани суставов, это может привести к столь сильному повреждению, что человек не может ходить. Помимо неподвижности, больных беспокоит сильные болевые ощущения. Все мелкие дефекты суставного хряща могут в конечном счете привести к остеоартриту, если пройдет достаточно времени.

Общие принципы

Есть целый ряд нехирургических методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы повреждения суставного хряща.

Физиотерапия — упражнения, которые укрепляют мышцы, окружающие или поддерживающие сустав, могут помочь уменьшить давление на сустав и уменьшить боль.

Обезболивающие — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, помогают уменьшить отек и боль.

Средства-хондропротекторы, которые препятствуют дальнейшему разрушению хряща.

Поддерживающие устройства — такие, как трость.

Изменения в образе жизни — такие, как снижение активности, которая задействует пораженный сустав.

В более тяжелых случаях, когда восстановление хрящевой ткани суставов невозможно и сустав потерял подвижность, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение поврежденного суставного хряща включает следующие процедуры: артроскопическая санация, стимуляция костного мозга, пересадка костных тканей, имплантация аутологичных хондроцитов. К инновационным методам восстановления хряща относится выращивания новых хрящей из стволовых клеток самого пациента, но он еще проходит исследования.

Лекарственные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты, сокращенно НПВП используются для уменьшения боли, тепла, отека и покраснения кожи, связанных с заболеванием (или травмой), вызвавшим повреждение хряща. Три наиболее часто используемых НПВП — аспирин, парацетамол и ибупрофен.

Аспирин является одним из самых неправильно используемых препаратов из-за его широкой доступности. Он имеет несколько механизмов действия.

  • Во-первых, он препятствует поступлению болевых сигналов в часть мозга, которая называется таламус.
  • Аспирин также необратимо ингибирует химические медиаторы воспаления, которые вызывают боль и дополнительные воспалительные реакции.
  • Кроме того, аспирин уменьшает лихорадку, оказывает воздействие на гипоталамус в головном мозге, что приводит к вазодилатации и потоотделению.

Побочные эффекты аспирина включают расстройство желудка, изжогу, тошноту, шум в ушах (звон в ушах), головную боль и диарею. Аспирин оказывает влияние на систему свертывания крови, что означает, что кровотечение в поврежденной ткани может быть усилено. Он также может увеличить отек мягких тканей и, следовательно, увеличить срок, необходимый для реабилитации после травмы.

Несмотря на то, что ибупрофен также обладает обезболивающим (анальгетическим) и жаропонижающим эффектами, он не влияет на свертываемость крови в той же степени, что и аспирин.

Парацетамол не имеет значительных противовоспалительных эффектов, но имеет жаропонижающее и обезболивающее действие. Он эффективен в облегчении умеренной боли и не влияет на желудок.

Из-за возможных побочных эффектов, все НПВС должны назначаться только врачом.

Хондропротекторные агенты — негормональные препараты, используемые для лечения дегенеративных процессов при артрите и способствующие нормализации синовиальной жидкости и хрящевой матрицы. Они стимулируют синтез хондроцитов коллагена и протеогликанов, а также производство гиалуроновой кислоты, ингибируют деградацию хряща; и предотвращает образование фибрина в субхондральной и синовиальной сосудистой сети.

Для восстановления хрящевой ткани суставов обычно назначаются следующие препараты-хондропротекторы:

Гиалуроновая кислота. Она служит в качестве смазки и амортизатора в синовиальной жидкости, и находится в стекловидном теле глаза. ГК не слишком хорошо всасывается при оральном употреблении, но широко используется в виде уколов в больной сустав.

Возможные механизмы, посредством которых ГК может действовать терапевтически включают в себя:

  • обеспечение дополнительной смазки синовиальной мембраны;
  • контроль проницаемости синовиальной мембраны, тем самым обеспечивается управление выпотом;
  • непосредственная блокировка воспаления путем избавления от свободных радикалов.

Глюкозамин. Многочисленные исследования в пробирке показали, что глюкозамин стимулирует синтез протеогликанов и коллагена хондроцитами. Глюкозамин также обладает слабым противовоспалительным действием. Эффекты терапии с глюкозамином были изучены с помощью внутривенного, внутримышечного, и перорального путей введения. При введении перорально около 87% от введенной дозы всасывается организмом. Применение глюкозамина для лечения остеоартрита удобно и хорошо переносится пациентами.

Сульфат хондроитина. Это вещество является естественным компонентом в нескольких тканях в организме в дополнение к хрящу, в том числе находится в сухожилиях, костях, роговице, и сердечном клапане.

В качестве хондропротекторного агента хондроитина сульфат имеет метаболическое действие, а также конкурентно ингибирует многие разрушающие хрящ ферменты. Также, по данным новейших исследований, прием хондроитина сульфата может служить профилактикой образования фибриновых тромбов в синовиальных или субхондральных микрососудах. Хондроитин также имеет антиатеросклеротический эффект.

Теоретически, прием данного препарата перорально и в виде мази или крема увеличивает приток крови к тканям. Несмотря на то, что это большая молекула, биологическая доступность хондроитина после перорального введения были хорошо документирована. Организм человека и экспериментальных животных поглощал около 70% перорально вводимого сульфата хондроитина.

Лечебная физкультура

Сидячий образ жизни уменьшает количество протеогликанов (защитных молекул) в хрящевой ткани и приводит к быстрому износу хряща. Поэтому для восстановления хрящевой ткани суставов у пациентов с избыточным весом или ведущих малоподвижный образ жизни с успехом применяется лечебная физкультура.

Благодаря упражнениям ЛФК, таким как «велосипед», улучшается приток крови к больной области, происходит укрепление связок и уменьшается очаг воспаления. Также очень полезно плаванье, оно значительно уменьшает нагрузку на суставы.

Как восстановить суставы диетой и народными средствами

Глицин и пролин являются наиболее распространенными аминокислотами в коллагеновых волокнах человеческих тканей. Хотя тело и может производить эти белки, диета с низким содержанием белка может создать дефицит глицина и пролина.

Зато эти вещества в изобилии есть в желатине. Поэтому больным с артритом и артрозом, а также тем, кто ищет, как восстановить суставы натуральными методами, рекомендуется включение богатых желатином костных бульонов в свой рацион.

Следует избегать рафинированных углеводов в пищевых продуктах, таких как белые мучные продукты питания, белый рис и сладкие продукты питания и напитков.

Физиолечение

Физиотерапия — отличный пример того, как восстановить суставы без помощи лекарств. Однако физиотерапия лучше всего работает в комбинации с медикаментозной терапией.

К видам физиопроцедур, рекомендованных при проблемах с хрящом, относятся:

  • тепловые процедуры;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж;
  • электроимпульсная стимуляция мышц;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия.

Обычно их проводят в поликлинике или больнице, после чего пациент может вернуться домой.

Народные средства

Имбирь является популярным домашним средством для лечения боли в колене, вызванной износом хряща. Его эффективность обусловлена наличием противовоспалительных соединений.

  • Измельчите небольшой кусочек свежего имбиря, добавьте один стакан воды и варите в течение 10 минут.
  • Процедите и добавьте в отвар немного меда и лимонного сока.
  • Пейте два-три чашки этого имбирного настоя ежедневно, пока боль не исчезнет.
  • Вы также можете массировать больное колено с имбирным маслом два или три раза в день.

Восстановить синовиальную жидкость

Оливковое масло является хорошим источником лубрицина. Это белок, который улучшает способность синовиальной жидкости защищать окружающий хрящ и служит в качестве смазочного материала.

Регулярная доза оливкового масла способствует регенерации синовиальной жидкости. Поскольку пить оливковое масло каждый день будет тяжело даже ради поддержания здоровья суставов, достаточно использовать оливковое масло для заправки салата или какого-либо блюда.

Автор: Оксана Свиридова

Source: med88.ru

Почитайте еще:

sustav.uef.ru

Регенерации хрящевой ткани стимулятор — Все про суставы

sustav1-pod-zag1

Как лечить суставыКак позаботиться о здоровье своих суставов? Чаще всего мы не задумываемся об этом, пока не получим травму или не доведем наши суставы до плачевного состояния физическими нагрузками, когда уже потребуется восстановление хрящевой ткани суставов и пора прибегать к восстановлению препаратами или лечиться народными средствами.

У нас не хватает времени обратить внимание на сигналы нашего организма, что приводит к серьезным последствиям. Первыми сигналами является почти незаметная ноющая боль в коленях или локтях, при смене погоды. Все привыкли к этому и воспринимают как должное.

А следует обратиться к специалисту и пройти курс по восстановлению хрящевых тканей, который займет куда меньше времени и денег, чем операционное вмешательство.

 

Содержание статьи:

Почему суставам требуется внимание

День за днем мы ходим, бегаем, выполняем физические упражнения на задумываясь о наших суставах. А ведь они довольно хрупкие и нуждаются в большом внимании.

Наши суставы – это прослойка между соединением костей заполненная синовиальной жидкостью, которая позволяет двигаться нашему телу плавно.

Где болят суставыТравмы суставов часто возникают из-за физических перегрузок или недостаточного питания хрящевой ткани.  При отсутствии необходимых элементов сустав начинает воспаляться, а хрящевая ткань разрушаться.

Конечно усугубляют ситуацию еще и ряд заболеваний, такие как артроз, артрит, межпозвоночная грыжа. Помимо этого, на суставы отрицательно влияют травмы, воспалительные процессы и снижение обновления хондроцитов, из которых, в основном, состоит хрящевая ткань.

Такие суставы часто реагируют на перемену погоды ноющей болью или даже острой. Конечно, современная медицина не стоит на месте и уже научилась заменять изношенные хрящи на искусственные. Но инородный материал не всегда приживается в организме, а в некоторых случаях только усугубляет ситуацию.

Чаще всего страдают крупные суставы, такие как локтевой, коленный, тазобедренный и плечевой.

Восстановление хрящевой ткани суставов

Возможно ли восстановить хрящевую ткань? И как наладить питание наших суставов?

Порядок действий

  1. Для восстановления поврежденного сустава, нужно прежде всего восстановить его хрящевую ткань и надхрящницу, применяя для этого различные препараты.
  2. В первую очередь необходимо снять воспаление в суставе. Для этого специалист должен выписать препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин в своём составе. Примером таких препаратов являются «Хондроксид», «Артрон», «Румалон».
  3. Рекомендуется, также, внести в свой рацион витамины для восстановления хрящевой ткани суставов.

Препараты по рейтингу эффективности

Хондроксид

Лекарство от больных суставов - хондроксидВ состав входит хондроитин сульфат, который является действующим компонентом для восстановления поврежденной хрящевой ткани и способствует увеличению количества синовиальной жидкости.

Также улучшает регенерацию в хрящевых тканях и снимает болевые ощущения, увеличивая подвижность в суставах. Данный препарат выпускается в различных формах: мазь, гель, таблетки.

Противопоказанием к применению является:

  •  индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
  •  заболевание почек и печени;
  •  беременность и период лактации;
  •  тромбофлебит;
  •  детский возраст.

Мазь и гель наносятся непосредственно на беспокоящие участки, т.е. коленные, локтевые, голеностопные суставы. Опасайтесь попадания препарата на слизистую оболочку глаз, рта, и на открытые раны.

Таблетки употребляют внутрь по рекомендациям специалиста. Ни в коем случае не стоит увеличивать дозу самостоятельно. Это может привести к негативным последствиям.

artrit-centr

Артрон

Препарат выпускается в форме таблеток и содержит в своём составе хондроитин сульфат натрия, глюкозамин гидрохлорид, кальций, целлюлозу, стеариновую кислоту, магний стеарат, триацитин. Грамотно подобранный состав, включающий в себя витамины для восстановления хрящевой ткани суставов.

Препарат «Арстрон» способствует снижению ферментов, вызывающих распад хрящевой ткани; снимает воспалительные процессы и болевые ощущения в суставах; усиливает процесс регенерации поврежденной ткани и клеток; улучшает функции суставов.

«Артрон» часто назначают при различных суставных болезнях, таких как:

  •  периартрит;
  •  остеоартроз;
  •  остеохондроз.

Лекарство от больных суставов - артронПротивопоказанием является:

  •  индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
  •  сахарный диабет;
  •  тромбофлебиты;
  •  период беременности и лактации;
  •  нарушения в работе печени и почек.

Не редко специалисты назначают прием по 3 раза в день, а с течением времени уменьшают до одного раза в день.

Не стоит менять дозу препарата без консультации со специалистом.

Препараты восстанавливающие хрящевую ткань суставов рекомендуется применять в профилактических действиях, таким образом риск повреждения суставов станет значительно ниже.

Диета

Для восстановление хрящевой ткани также следует обратить внимание на ваш рацион питания. Сбалансированное питание поможет вам снизить риск появления заболеваний и разрушение хрящевых тканей.

Вот некоторые продукты, необходимые для восстановления хрящевой ткани в организме:

  •  зелень (петрушка, укроп, сельдерей, листья салата, кинза и т.п.)
  •  овощи (красный перец, капуста)
  •  фрукты и ягоды (лимон, смородина, сливы, облепиха, шиповник)
  •  яйца
  •  куриное мясо
  •  рыба (лосось)
  •  чеснок
  •  оливковое масло

Употребляя такие простые, но очень полезные продукты, богатые витаминами и микроэлементами, мы способствуем замедлению процесса старения и разрушения хрящевой ткани. Также рекомендуется сократить или даже отказаться от жирной пищи, фастфуда и газированных напитков.

Румалон

Лекарство от больных суставов - румалонСуществуют лекарственные средства животного происхождения. К таким относится препарат «Румалон» — он состоит из хрящевой ткани и костного мозга телят.

Лекарство выпускается в виде раствора и вводится внутримышечно.

У таких препаратов тоже имеются противопоказания. Например, беременность и период лактации, ревматоидный артрит.

Проблема больных суставов совершенно не новая и существуют народные методы для восстановления хрящевой ткани. Это различные настойки из трав, отвары, мази.

Однако не стоит надеяться быстрое восстановление и, конечно, отвары и настойки не помогут в случае явного повреждения хрящевой ткани.

Следует обратиться к специалистам, и, узнав точную причину ваших болей, применять то или иное народное средство. Например, настой из каштана хорошо восстанавливает хрящевую ткань и улучшает обменный процесс в суставе и кровообращение. Таким образом, ваш сустав получит необходимые питательные вещества для восстановления.

sustav1-pod-zag1

Source: artritsystavov.ru

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Восстановление хрящевой ткани суставов — эффективные лекарства и препараты

За свою долгую жизнь человек сталкивается с рядом задач, в ходе выполнения которых не исключено получение различного рода травм. Многие травмы могут привести к повреждению хрящевой ткани. Также хрящевая ткань может повреждаться и естественным путем – в ходе старения организма.

Чем опасно разрушение хрящевой ткани суставов

В человеческом организме, хрящи выполняют ряд важных функций:

  • Снижает трение между суставами.
  • Равномерное распределение веса на суставы, во время физических нагрузок.
  • Помогает удерживать кости на своем месте.

В ходе разрушения болевые синдромы постепенно могут пропадать, но на место них приходит обездвиживание. Вовремя принятые меры по восстановлению хрящевой ткани суставов, помогут остановить уже начавшийся процесс разрушения.

На сегодняшний день существует достаточно много методик по восстановлению ткани, наиболее оптимальную должен подобрать специалист. Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально.

Существует ряд причин, которые ведут к деформации хрящей. Самыми распространенными принято считать:

  1. Тяжелые физические нагрузки, а также постоянные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью.
  2. Отсутствие витаминов и минералов в повседневном питании.
  3. Вредные привычки.
  4. Лишний вес.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Полученные травмы, вследствие которых хрящ был поврежден.
  7. Наследственный фактор.

Отсутствие должного лечения и ухода, впоследствии может привести к ряду заболеваний, в результате которых человек не сможет ходить.

Разрушение хрящевой ткани, сопровождается рядом неприятных ощущений, игнорировать которые у пациента просто не получается. К самым сильным симптомам относятся:

  • Нарушение подвижности конечности.
  • Постоянные беспокоящие боли.
  • На более поздней стадии образование отеков и гематом.

Почему так важно восстановить хрящевую ткань в суставах

Абсолютно все ткани в человеческом организме способны к самовосстановлению. Но хрящи способны восстанавливаться частично. Основной причиной принято считать отсутствие капилляров, благодаря которым, ткани и получают свое питание.

Хрящевая ткань свое питание получает из синовиальной жидкости, а она в свою очередь богата гиалоурановой кислотой.

Сам по себе процесс восстановления хрящевой ткани суставов, достаточно длительный. При отсутствии должного лечения, у пациента могут начаться небольшие деформации в конечностях, а затем и полное обездвиживание. Также при недостаточном лечении, впоследствии пациент не сможет поднимать тяжести, и нормально передвигаться, а выполнение повседневной работы будет очень затруднительным и постоянно сопровождаться болевыми ощущениями.

Польза препаратов и их виды

Для того чтобы восстановить и укрепить хрящевую ткань, пациенту может быть назначен прием специальных препаратов. В процессе лечения больному могут назначаться нестероидные препараты, хондопротекторы, обезболивающие в виде уколов и таблеток.

Для полного восстановления хрящевой ткани суставов, в первую очередь следует обратить внимание на работу клеток хряща. Научное название хрящевых клеток – хондроциты. Именно хондроциты в первую очередь необходимо защитить от воспалительных процессов.

Только после полного восстановления хрящевых клеток, пациенту назначается прием хондопротекторов.

В настоящее время существует несколько видов хондопротекторов, которые различаются по своему составу, а также оказывают различное влияние на хрящевую ткань. Абсолютно все хондопротекторы необходимо принимать длительное время, так как хрящевая ткань имеет долгий период восстановления.

На сегодняшний день, достаточно популярными препаратами считаются те, которые в своей основе имеют хондроитин сульфат. Данные препараты принимают активное участие в образовании хрящевой ткани, а также способствуют восстановлению структуры и свойств. Замечено, что в ходе употребления препарата на основе сульфата, период восстановления хрящевой ткани проходит гораздо быстрее и менее болезненно.

На сегодняшний день самыми популярными препаратами на основе хондроитина считаются:

  • Структум.
  • Мукосат.
  • Хондролон.
  • Хондроитин-акос.

Препараты на основе хондроитина

Вышеперечисленные препараты выпускаются расчитанны на длительный прием.

Полностью восстановить хрящевую ткань суставов помогают лекарственные препараты, в состав которых входит глюкозамин. К самым популярным относятся:

  • Эльбона.
  • Хондроксид максимум.
  • Дона.
  • Глюкозамина сульфат.

Препараты с глюкозамином

В ходе употребления перечисленных препаратов, хрящ не только способен восстановиться в максимально быстрые сроки, но также в хрящевой ткани нормализуется обмен веществ. Препараты выпускаются в виде таблеток и порошков для инъекций.

Достаточно распространенными считаются препараты, в составе которых содержаться кости и хрящи животных. Препараты помимо восстановления хряща, замедляют его старение и делают более износостойким. Такие препараты производятся только в виде растворов, которые вводятся в организм внутримышечно.

Помимо ряда положительных эффектов есть и противопоказания к применению. Так как в препарате содержится чужеродный белок, человеческий организм может просто отторгать его, зачастую вызывая достаточно сильные аллергические реакции.

Препараты на основе мукополисахаридов, являются самыми быстрыми лекарственными средствами для восстановления хрящевой ткани суставов, а также выработки синовиальной жидкости, но имеют большой ряд противопоказаний. Людям с сахарным диабетом, язвой желудка, почечной и печеночной недостаточностью, применение противопоказано.

Зачастую разрушение хрящевой ткани суставов сопровождается достаточно сильными болями. Для облегчения болевого синдрома, а также восстановления хряща, больному могут назначаться комбинированные препараты, в состав которых входят противовоспалительные средства. Самыми распространенными являются:

  • Терафлекс.
  • Артродар.

Артродар и Терафлекс

Перечисленные препараты запрещено принимать длительное время, из-за риска возникновения кровотечения и желчекаменной болезни.

Гиалуроновая кислота, является составляющей частью внутрисуставной жидкости. Препараты на ее основе, вводятся непосредственно в место поражения. Действуют моментально, но не имеют длительного эффекта.

Самые эффективные препараты

На сегодняшний день врачи достаточно часто прописывают своим пациентам хондопротекторы. Несмотря на длительность применения, такие препараты практически не вызывают побочных эффектов, а также их можно применять в любом возрасте. Исключением является беременность и период лактации.

Наиболее часто рекомендуемыми препаратами считаются:

  • Терафлекс – применяется при остеохондрозе позвоночника, а также травмах суставов.
  • Дона – принимается либо внутрь, либо вводится внутримышечно. Способы применения и дозировка назначается врачом индивидуально.
  • Артра – применяется при артрозах и остеохондрозе.
  • Структум – дозировка и длительность приема назначается врачом индивидуально.
  • Формула-с – Рекомендуется применять в качестве профилактического средства.
  • Алфлутоп – вводится внутримышечно. После введения возможны некоторое время болевые ощущения. Если сустав поврежден крайне сильно, возможно введение препарата внутрь сустава.
  • Жабий камень – препарат на основе трав. Чаще всего назначают в качестве профилактического средства. Считается БАДом.
  • Гидрокортзон – является внутрисуставным препаратом. Назначается при сильных повреждениях. Дозировка назначается индивидуально каждому пациенту.
  • Дипроспан – вводится внутрь сустава, является сильным обезболивающим средством.
  • Хондроитин сульфат – применяется при профилактике артроза. Восстанавливает важные составляющие хрящевой ткани
  • Цель Т – гомеопатический препарат, назначают комплексно. Хорошо снимает отечность и воспаление хрящей. Хрящевую ткань не восстанавливает.
  • Артадол – рассчитан на длительный прием. Не имеет побочных эффектов.

Вовремя принятые меры, а также периодическая профилактика, помогут избавиться от негативных последствий.


 

Похожие материалы:

sustavos.ru

Cтимулятор регенерации хрящевой ткани - Bсе iherb-маньяки здесь! — LiveJournal

В поисках хондропротекторов для мамы просмотрела много отзывов на сайте и в итоге остановила свой выбор на Quality of LifeLabs. Фирма хорошо себя зарекомендовала, как уделяющая большое внимание качеству ингредиентов, выпускающая инновационные продукты, проводящая серьезные исследования.
Их философия такова Качество = Эффективность + Безопасность.

Остеоартрит – болезнь, которая поражает в первую очередь хрящевую ткань суставов и кости, образующие сустав. Хрящ, выстилающий сустав, изнашивается. Организм стремится восстановить поврежденный хрящ, в результате чего вокруг сустава разрастается костная ткань. Эти разрастания костной ткани раздражают и разрушают суставы, которые теряют свою естественную смазку, гибкость и издают характерный звук «хруста». Для улучшения подвижности и скольжения суставов применяются препараты, направленные на молекулярно-структурное восстановление хрящевых сегментов.

Долгое время мама пила, назначенный врачом препарат "Артра", эффекта от него особого не было, а входящий в состав глюкозамин гидрохлорид имел побочный эффект на жкт.

Формула Картифлекса оптимально сбалансирована и выверена.
В составе: коллаген BioCell - это патентованный ингредиент, чья структура напоминает наши суставы. Его действие направлено на: восстановление тканей связочно-суставного аппарата скелета человека, улучшение секреции суставной жидкости, предупреждение развития воспалительного процесса в суставах. BioCell Коллаген II представляет собой низкомолекулярную биологически активная добавку, состоящую из гидролизованногой куриного  хрящевого экстракта, который подобен по составу суставному хрящу человека.

Добавленная в формулу гиалуроновая кислота – это гликозаминогликан, который присутствует в биологических жидкостях, соединительной ткани, эпителии, нервных волокнах и вырабатывается самим организмом человека. Особенно важную роль гиалуроновая кислота играет в нормальном функционировании суставов. С возрастом выработка гиалуроновой кислоты в организме уменьшается, что сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата. Препараты на основе кислоты благоприятно и комплексно влияют на функционирование суставов, усиливают питание и регенерацию (восстановление) суставного хряща.

Входящий в состав хондроитин сульфат, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронон от ферментативного расщепления и от повреждающего действия свободных радикалов; поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ.

Пьет Картифлекс мама по 1т три раза в день, на курс я беру ей 2 банки. Повторяет два раза в год. Отмечает, что произошли значительные улучшения в состоянии суставов , снизились воспалительные и болевые ощущения, длительные физические нагрузки более не проблема.

Глядя на нее, я тоже решила пропить этот препарат, поскольку довольно часто беспокоит сломанная много лет назад при катании на лыжах лодыжка. Пропила по 1т два раза  в день в течение месяца. Очень понравился эффект, спокойно ношу каблуки, нога перестала "ныть" на смену погоды. Повторю обязательно через пологода.

herbomania.livejournal.com

Методы регенерации хрящевой ткани: healthy_back — LiveJournal

В http://community.livejournal.com/healthy_spine/42506.html выложили совершенно роскошную статью. Попру без зазрения совести.

Наиболее часто спортсмены покидают спорт из-за травм суставно-связочного аппарата. Его слабое место – хрящ. Проблемы с позвоночником также обусловлены в основном патологией межпозвоночных хрящей.

Можно сказать, что в спортивной травматологии лечение хрящей является заботой № 1. Попробуем более подробно рассмотреть, что же такое хрящ и определить пределы и методы его регенерации...

Хрящевая ткань – одна из разновидностей соединительной ткани, которая выполняет в организме опорные функции. Непременным атрибутом хряща, за исключением суставного, является надхрящница, обеспечивающая его питание и рост. В суставах хрящ обнажен и контактирует непосредственно с внутренней средой сустава – синовиальной жидкостью. Она выполняет роль своеобразной смазки между трущимися поверхностями суставов, покрытых гладким глиаиновым хрящом. Хрящи костей и позвоночника постоянно испытывают как статическую, так и динамическую нагрузки.

Структура хряща позволяет ему испытывать обратимую деформацию и в то же время сохранять способность к обмену веществ и размножению. Главные его компоненты – хрящевые клетки (хондроциты) и внеклеточный матрикс, состоящий из волокон и основного вещества. Причем, большую часть массы хряща составляет именно межклеточное вещество.
Особенностью хряща, по сравнению с другими видами тканей в организме является то, что в нем мало клеток, и они окружены большим количеством межклеточного пространства – матрикса. Хрящ так плохо восстанавливается после повреждений именно потому, что в нем очень мало клеток, способных размножаться и основная часть репарации (восстановления) идет за счет внеклеточного матрикса.

В суставном хряще очень много воды (в хряще головки бедренной кости молодого человека – 75 г на 100 г ткани). Глауроновая кислота помогает матриксу связывать воду, чем и обеспечиваются упругие и эластические свойства ткани.
В гиалиновом хряще, который чаще всего представляет внутрисуставную поверхность, половину всего матрикса составляет коллаген – основной белок соединительной ткани. Только сухожилия и дерма (глубокий слой кожи) превосходят матрикс по насыщенности коллагеном. Наибольшая его концентрация в суставных хрящах сосредоточена в поверхностной зоне.

Коллаген – понятие собирательное, существуют несколько его видов. Разные по химическому составу, все они, тем не менее, состоят из очень крупных молекул, свернутых в тройные спирали. Такое строение волокон делает их очень прочными на скручивание, растяжение и разрыв. Каждая из трех цепей имеет полипептидную структуру.

Если мы проанализируем состав полипептидных цепей любого из трех видов коллагена (у человека их насчитывается именно три), то увидим, что наиболее велик удельный вес аминокислоты глицина. Следом за ним по удельному весу следуют аминокислоты промен (пролин -?) и аланин. Иногда аланин "перевешивает" пролин, а иногда наоборот, пролин по своему удельному весу превосходит аланин.
Основной аминокислотой коллагена является глицин. За ним по процентному содержанию следуют аланин, пролин и валин.

У разных хрящей в матриксе преобладают либо коллагеновые, либо эластиновые волокна. Все они переплетены в прочную трёхмерную сеть. Коллагеновая (эластиновая) сеть "удерживает" внутри хряща и другие молекулы как механически, так и с помощью электростатических связей.

Считается, что хрящевой матрикс состоит из 3-х основных компонентов:
1) волокнистый коллагеновый каркас, который образует трехмерную сеть переплетений;
2) молекулы протеогликанов, которые заполняют петли волокнистого каркаса;
3) вода, свободно перемещающаяся между переплетениями каркаса и молекулами протеогликанов.

У суставного хряща нет кровеносных сосудов. Он питается диффузно, поглощая питательные вещества из синовиальной жидкости.

Коллагеновый каркас является как бы "скелетом" хряща. Он обладает большой упругостью по отношению к силам растяжения и в тоже время оказывает относительно слабое сопротивление нагрузке на сжатие. Поэтому внутрисуставные хрящи (например: мениски и суставные поверхности бедренной и берцовых костей) легко повреждаются при компрессионных (сжимающих) нагрузках и почти никогда при нагрузках на растяжение ("на разрыв").

Протеогликановый компонент матрикса отвечает за способность хряща связывать воду. Она может удаляться за пределы хряща в синовиальную жидкость и возвращаться в него обратно. Именно вода как несжимаемая субстанция обеспечивает достаточную жесткость хряща. Её перемещения равномерно распределяет внешнюю нагрузку по всему хрящу, в результате чего происходит ослабление внешних нагрузок и обратимость возникающих при нагрузках деформаций.

Коллагеновые хрящи суставов вообще не содержат сосудов. Большая механическая нагрузка на хрящ несовместима с васкуляризацией (сосудистым обеспечением). Обмен в таком хряще осуществляется благодаря перемещению воды между компонентами матрикса. Она содержит все необходимые хрящам метаболиты. Поэтому в них резко замедлены как анаболические, так и катаболические процессы. Отсюда плохое их посттравматическое восстановление, в отличие от хрящей с васкуляризацией.

Кроме гиалинового и эластического хрящей выделяют еще одну группу – волокнистый, или фиброзный хрящ. Фиброз – значит "волокно". Матрикс фиброзного хряща образован коллагеновыми волокнами, однако, по сравнению, скажем, с глиаиновым хрящом пучки коллагеновых волокон более толстые и не имеют структуры трехмерного переплетения. Они ориентированы, в основном, параллельно друг другу. Их направление соответствует векторам сил натяжения и давления. Из фиброзного хряща состоят межпозвонковые диски, отличающиеся большой прочностью. Крупные коллагеновые волокна и их пучки располагаются в межпозвонковых дисках циркулярно. Помимо межпозвонковых дисков волокнистый хрящ находится в местах прикрепления сухожилий к костям или хрящам, а также в сочленении лобковых костей.

Поддержание всей структурной целостности матрикса хряща зависит целиком от хондроцитов. И хотя их масса невелика, они синтезируют, тем не менее, все биополимеры, из которых состоит матрикс - коллаген, эластин, протеогликоны, гликопротеины, и т.д. При удельном весе от 1 до 10% общего объёма хрящевой ткани хондроциты обеспечивают образование больших масс матрикса. Они контролируют также все катаболические реакции в хряще.

В чем причина низкой метаболической активности хряща? Только в одном – в малом количестве клеток (1-10%) в единице объема ткани. В пересчете на чистую клеточную массу уровень метаболизма хондроцитов ничуть не меньше, чем у других клеток организма. Особенно низким метаболизмом отличаются суставные хрящи и пульподные ядра межпозвонковых дисков. Именно эти структуры отличаются самым малым количеством хондроцитов (1% от общей массы хряща) и именно они хуже всех других восстанавливаются после повреждений.

Насколько низка метаболическая активность хряща, можно понять из следующего сравнения. Белковый состав печени полностью обновляется за 4(!) дня. Коллаген хрящей обновляется всего лишь на 50% за 10(!) лет. Поэтому становится понятным, что любая травма хрящевой ткани практически неизлечима, если только не принять специальных мер, направленных на увеличение числа хондроцитов, которые сформируют новый матрикс.

Интересно, что матрикс – порождение хондроцитов – живет своей самостоятельной жизнью. Он способен модулировать действие различных гормонов на хондроциты, ослабляя, либо усиливая их действие. Воздействуя на матрикс, можно изменить состояние хондроцитов как в лучшую, так и в худшую сторону. Удаление части матрикса вызывает немедленную интенсификацию биосинтеза недостающих в нем макромолекул. Более того, одновременно усиливается пролиферация (разрастание) хондроцитов. Количественные изменения в матриксе способны вызвать их качественные изменения.
Длительное ограничение движений в суставе (гипсовая иммобилизация и др.) приводит к уменьшению массы хрящей. Причина на удивление проста: в неподвижном суставе отсутствует перемешивание синовиальной жидкости. При этом диффузия молекул в хрящевую ткань замедляется и питание хондроцитов ухудшается. Недостаток прямой компрессивной нагрузки (на сжатие) так же приводит к ухудшению питания хондроцитов. Хрящу нужна хотя бы минимальная компрессионная нагрузка для поддержания нормальной трофики. Чрезмерная нагрузка на растяжение в эксперименте вызывает перерождение хряща с развитием грубых фиброзных волокон.

Очень сложное влияние на состояние внутрисуставных хрящей оказывает синовиальная оболочка. Она может как усиливать анаболизм хрящевой ткани, так и усиливать её катаболизм. Удаление синовиальной оболочки резко ухудшает трофику хрящей, которая восстанавливается лишь после её отрастания.

Хондроциты способны и к ауторегуляции. Они синтезируют специальные факторы роста, стимулирующие разрастание соседних хондроцитов. Пока их структура полностью не расшифрована. Известно лишь то, что они имеют полипептидную природу.
Все хрящи, но особенно хрящи опорно-двигательного аппарата постоянно подвергаются микротравматизации.

В гиалиновых хрящах суставов уже начиная с 30-летнего возраста обнаруживается фибриляция – разволокнение хрящевой поверхности. При микроскопическом исследовании на поверхности хряща обнаруживаются разломы и расщепления. Расщепление хряща происходит как вертикальном, так и в горизонтальном направлении. При этом местами встречаются скопление клеток хрящевой ткани как ответная реакция организма на разрушение хряща. Иногда отмечается возрастное увеличение (!) толщины суставных хрящей как ответное действие на действия механических (тренировка) факторов. Возрастную эволюцию хрящей коленного сустава многие исследователи отмечают начиная уже с 40-летнего возраста. Наиболее существенное изменение, отмечаемое при старении хряща – это уменьшение содержания воды, что автоматически приводит к снижению его прочности.

Отсюда чрезвычайная сложность его посттравматического лечения. Более того, иногда непросто бывает даже сохранение нормального состояния хрящей в ходе обычного тренировочного процесса. Рост мышечной ткани опережает упрочнение суставно-связочного аппарата и в особенности его хрящевой части. Поэтому, рано или поздно, нагрузки достигают такой величины, которую хрящевая часть опорно-двигательного аппарата уже не может выдержать. В результате возникают "неизбежные" труднозалечиваемые травмы, из-за которых спортсмен иногда расстается со спортом. Самостоятельное восстановление хряща никогда не бывает полным. В лучшем случае хрящ восстанавливается на 50% от исходной величины. Однако это не значит, что дальнейшее его восстановление невозможно. Оно возможно при грамотном фармакологическом воздействии, призванном вызвать, с одной стороны, размножение хондроцитов, а с другой – изменение состояния матрикса хряща.

Проблема восстановления хряща многократно усложняется еще и тем, что на месте погибшей хрящевой ткани развивается рубцовая ткань. Она не дает хрящу регенерировать в нужном месте.

Компенсаторное разрастание участков хряща по соседству с местом повреждения приводит к его деформации, затрудняя задачу фармакологической стимуляции роста. Впрочем, все эти сложности преодолимы, если деформированный хрящ вначале подвергнуть хирургической коррекции.

Потенциальные возможности регенерации хряща достаточно велики. Он может регенерировать за счет собственного потенциала (размножение хондроцитов и рост матрикса) и, что не менее важно, за счет других видов соединительной ткани, которые имеют общее с ним происхождение. Примыкающие к хрящу ткани обладают способностью к переориентации своих клеток и превращению их в хрящеподобную ткань, которая неплохо справляется со своими функциями.

Возьмем для примера самый частый вид повреждений – повреждение внутрисуставного хряща. Источником регенерации являются:
1) сам хрящ;
2) синовиальная оболочка сустава, нарастающая с краев дефекта и превращающаяся в хрящеподобную ткань;
3) костные клетки, которые, не будем забывать, имеют хрящевое происхождение и при необходимости могут трансформироваться "обратно" в ткань, напоминающую по своему строению хрящевую;
4) клетки костного мозга, которые могут служить источником регенерации при глубоких повреждениях хрящей в сочетании с костным повреждением.

Сразу же после травмы наблюдается "взрыв" митоической активности хондроцитов, которые размножаются и формируют новый матрикс. Процесс этот наблюдается в течение 2-х недель после повреждения, однако ремодулирование поверхности хряща длится не менее 6-и месяцев, а полностью прекращается лишь через год. Качество "нового" хряща, конечно же, уступает качеству "старого". Если, например, поврежден гиалиновый внутрисуставный хрящ, то через 3-6 месяцев вырастает регенерат, имеющий характер гиалиново-фиброзного молодого хряща, а через 8-12 месяцев, он уже превращается в типичный фиброзный хрящ с матриксом, состоящим из плотно прилегающих друг к другу коллагеновых волокон.

Все исследователи хрящевой ткани единодушны в одном: хрящ не способен восстановить утраченное только за счет собственных внутренних ресурсов и механизмов. Их хватает максимум на 50% регенерата. Еще некоторый прирост регенерата осуществляется за счет других видов соединительной ткани, о которых мы уже говорили, но о полном 100% восстановлении хряща говорить все равно не приходится. Все это вносит изрядную долю пессимизма в оценку возможности выздоровления после сколько-нибудь серьезной травмы хряща, однако поводы для оптимизма все-таки есть. Достижения фармакологии и трансплантологии на сегодняшний день таковы, что можно говорить о полной компенсации даже очень серьезных хрящевых дефектов, как бы ни было это трудоемко.

В подостром периоде, когда отек мягких тканей и болевой синдром существенно снижены, необходимо позаботиться, чтобы как можно полнее рассосалась поврежденная ткань. С этой целью применяет протеолитические ферменты (трипсин, хелеотрипсин, папаин и др.), которые вводятся в поврежденный участок при помощи электрофореза. Хороший эффект дают глюкокортикоидные гормоны – гидрокортизон, преднизолон и др. Как и протеолитические ферменты они вводятся местно, в пораженную область – будь то межпозвоновый диск или суставы конечностей. Гидрокортизон вводят с помощью ультразвука, а преднизолон – электрофорезом. Иногда вводят глюкокортикоидные гормоны в полости суставов, например, при лечении травм коленного сустава. У него самое сложное строение и лечить его травмы весьма непросто.

Мениски – внутрисуставные хрящи в коленных суставах при повреждениях практически не срастаются. Поэтому, если имеются надрывы или отрывы частей менисков их необходимо как можно раньше удалить. Легче "вырастить" регенерат на месте удаленного мениска (а такой регенерат обязательно вырастает), чем добиться заживления мениска поврежденного. К счастью, в последние годы широкое развитие получила артроскопия, и операции на коленном суставе становятся все более и более щадящими. Артроскоп позволяет с помощью волокнистой оптики заглянуть внутрь сустава, не вскрывая его (проделываются лишь несколько отверстий). Через артроскоп же проводится и оперативное вмешательство. Иногда бывает так, что в результате травмы мениск остается целым, но отрывается от места своего прикрепления. Если раньше такой мениск всегда удаляли, то теперь все больше появляется специалистов, которые пришивают оторванный мениск на место. После освежения краев раны пришитый мениск прирастает на место.

Если при артроскопии обнаруживается разволокнение тех или иных хрящевых поверхностей, то их шлифуют, "скусывают" специальными кусачками волокна и участки деформированного хряща. Если этого не сделать, то последующие меры, принятые для усиления регенерации хрящевой ткани могут привести к росту деформированного хряща и нарушению его опорных функций.

При поверхностных повреждениях можно добиться полного восстановления хряща, применяя сильнодействующие фармакологические средства. За последние сорок лет экспериментальных и клинических работ свою высокую эффективность доказал лишь один единственный препарат – соматотропный гормон (СТГ). Он стимулирует рост хрящевой ткани в 100 раз сильнее, чем введение тестостерона и инсулина. Еще больший эффект оказывает комбинированное введение СТГ и тиреокальцитонина – особого рода гормона щитовидной железы, который усиливает репарацию как костной, так и хрящевой ткани. Исключительная эффективность действия СТГ на репарацию хряща обусловлено тем, что он стимулирует непосредственно деление хондроцитов. Используя СТГ теоретически можно довести количество хондроцитов до любого нужного количества. Они, в свою очередь, восстанавливают матрикс до необходимого объема, синтезируя все его компоненты, начиная с коллагеновых волокон и кончая протеогликанами. Недостатком СТГ является то, что его нельзя применять местно, вводя непосредственно в зону поражения хрящевой ткани, поскольку действует он опосредованно. СТГ вызывает образование в печени инсулиноподобного фактора роста (ИРФ-1) который и оказывает сильнейший анаболический эффект. Парентеральное (инъекционное) его введение вызывает рост не только поврежденных хрящей, но и нормальных тоже, а это нежелательно, ведь в организме существуют кости, в которых хрящевые зоны роста не закрываются на протяжении всей жизни.

Длительное введение больших доз СТГ в сформировавшийся организм может вызвать диспропорции скелета. Хотя следует отметить, что на пораженный хрящ он действует сильнее, и явных деформаций скелета при лечении СТГ в научной литературе не встречается.

В последние годы синтезирована лекарственная формы ИРФ-1, которую все шире применяют инъекционно вместо соматотропина. Поскольку ИРФ-1 действует непосредственно на ткани (в т.ч. и на хрящевую), то возникает заманчивая перспектива использовать его для местного введения (электрофорез, ультразвук и т.д.). Такое применение ИРФ-1 позволило бы локализовать его действие местом пораженного хряща и исключить действие на здоровые хрящи организма.

Неплохое действие на восстановление хряща и окружающего его соединительной ткани оказывают анаболические стероиды (АС). По эффективности они стоят на втором месте после ИРФ-1 и соматотропного гормона, хотя непосредственно деления хондроцитов они не вызывают. Анаболические стероиды, однако, ускоряют физиологическую регенерацию и потенцируют анаболическое действие инсулина и других эндогенных анаболических факторов, блокируют действие катаболических гормонов (глюкокортикоидов). Практическое применение АС в хирургической и травматологической практике доказало их высокую эффективность. Очень жаль, что до сих пор не разработаны лекарственные формы АС для локального применения. Это позволило бы создавать высокие концентрации лекарственного вещества именно в месте повреждения и предотвращать системные (на уровне всего организма) побочные действия. К сожалению, исследования в данной сфере никем не финансируются из-за причисления АС к допинговым средствам в спорте.

Некоторые исследователи в области молекулярной биологии представили очень убедительный материал, доказывающий, что стимуляторы 2-адренергических рецепторов способны симулировать анаболические эффекты соматомединов и, в частности, по отношению к хрящевой ткани. Механизм такого действия не вполне ясен. Не исключено, что просто повышается чувствительность печени к эндогенному соматотропному гормону и возрастает синтез в печени ИРФ-1. Одним из наиболее сильных избирательных стимуляторов 2-адренергических рецепторов является кленбутерол. Этот препарат не обладает гормональными эффектами и, в то же время, оказывает хорошее анаболическое действие. Подобно ИРФ-1 он стимулирует рост хрящевой ткани и может с успехом применяться в посттравматическом восстановительном периоде.

Препаратов, стимулирующих 2-адренорецепторы много, но особо хотелось бы отметить такое старое и проверенное средство как адреналин. Адреналин – гормон мозгового вещества надпочечников даже при длительном курсовом применении не вызывает привыкания.

В больших дозах адреналин воздействует в основном на а-адренорецепторы. Происходит сужение сосудов кожи, повышение артериального давления, подъем уровня сахара в крови.

Малые дозы адреналина не затрагивают а-адренорецепторов, стимулируют 2-адренорецепторы. Расширяются сосуды мышц, снижаются уровень сахара в крови и артериальное давление. Развивается общее анаболическое действие и, в особенности по отношению к хрящевой ткани. Ежедневное введение малых (именно малых!) доз адреналина хорошо зарекомендовало себя как средство, способствующее регенерации.

Некоторые витамины в больших фармакологических дозировках способны существенно увеличить выброс в кровь эндогенного соматотропина. Пальму первенства здесь держит никотиновая кислота (витамин РР). Внутривенное введение сравнительно небольших доз никотиновой кислоты способно увеличить базальную секрецию СТГ в 2-3 раза. Увеличивает секрецию гормона роста витамин К, только применять его необходимо в умеренных дозах, чтобы не повысить чрезмерно свертываемость крови.

Несмотря на то, что матрикс хрящевой ткани является производным хондроцитов, изменение его состояния может улучшить и их деятельность. Состояние матрикса можно улучшить, применяя большие дозы аскорбиновой кислоты в сочетании с витамином Р. Особенно сильно аскорбиновая кислота влияет на состояние коллагеновых структур. Поэтому её традиционно используют для усиления синтеза коллагена, особенно в сочетании с глицином и анаболическими стероидами. Применяется также сочетание больших доз аскорбиновой кислоты с лизином, аланином и пролином.

Состояние хрящевого матрикса внутрисуставных хрящей можно временно улучшить с помощью веществ, вводимых в синовиальную жидкость. В последние годы особенно широко используется введение в сустав 15% раствора поливинилпирролидона, где он пребывает приблизительно 5-6 дней, затем процедуру повторяют, иногда несколько раз. Поливинилпирролидон служит своеобразным временным "протезом" внутрисуставной жидкости. Он улучшает трение внутрисуставных поверхностей, временно снимая нагрузку с суставного хряща. В случаях тяжёлых, необратимых повреждениях хрящевой ткани используется протезирование, которое по мере развития оперативной техники дает всё более обнадеживающие результаты. Уже никого не удивишь протезами межпозвонковых дисков. Делаются небезуспешные попытки протезирования внутрисуставных хрящей (менисков) коленных суставов.

Очень перспективным направлением является введение в поврежденные участки взвеси хондроцитов. Слабая регенерация хрящевой ткани, как мы помним, обусловлена малым числом хрящевых клеток (хондроцитов) на единицу массы хрящевой ткани. Чужеродные хондроциты, будучи введенными, скажем, в полость сустава не вызывают реакции отторжения, т.к. обладают слабой иммунногенной активностью. Они способны размножаться и образовывать новую хрящевую ткань. Применяют взвесь хондроцитов, полученную из хрящей крупного рогатого скота, умерших людей. Наиболее перспективным представляется использование эмбриональных (зародышевых) хрящевых клеток. Они вообще не вызывают иммунного ответа и, размножаясь, вызывают образование новой хрящевой ткани. К сожалению, все работы с зародышевыми клетками носят пока экспериментальный характер и не вошли в широкую практику. Но это – дело недалекого будущего. Проблема репарации хрящевой ткани в скором времени должна быть решена. Для этого уже есть все предпосылки.

Из журнала "Muscle Nutrition Review" № 8

healthy-back.livejournal.com

Препарат, стимулирующий процесс регенерации хрящевой ткани, с противовоспалительным действием | Клинико-фармакологические группы | Vidal.ru

Клинико-фармакологическая группа

Препараты группы

Хондроитин

Остеопороз, парадонтопатия, переломы (для ускорения образования костной мозоли), дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника.

Мазь д/наружн. прим. 5% г: туба 30 г или 50 г, банки 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г или 50 г

рег. №: ЛП-002788 от 26.12.14
Произведено: ОЗОН (Россия)
Хондроитин

Остеопороз, парадонтопатия, переломы (для ускорения образования костной мозоли), дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника.

Мазь д/наружн. прим. 5% : тубы или банки 30 г, 50 г или 100 г

рег. №: ЛП-005309 от 22.01.19
Хондроитин-АКОС
  • лечение и профилактика остеохондроза, остеоартроза периферических суставов и позвоночника.

Мазь д/наружн. прим. 5% г: туба 30 г

рег. №: Р N000545/01 от 01.08.11
Хондрофен
  • посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов;
  • болевой синдром и отечность, связанные с заболеванием мышц и суставов (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, остеохондроз, радикулит, люмбаго, ишиас, дегенеративные заболевания суставов и позвоночника).

Мазь для наружного применения

рег. №: ЛС-002563 от 02.06.11

www.vidal.ru