Фармакологическое действие – анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее (центральное), седативное, снотворное.

Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМК_А -рецепторном комплексе в лимбической системе мозга, таламусе, гипоталамусе, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), что обусловливает повышение частоты открытия в цитоплазматической мембране нейронов каналов для входящих токов ионов хлора. В результате происходит усиление тормозного влияния ГАМК и торможение межнейронной передачи в соответствующих отделах ЦНС.

Анксиолитическая активность проявляется способностью купировать внутреннее беспокойство, страх, тревогу, напряжение. Оказывает антипаническое и амнестическое (преимущественно при парентеральном применении) действие.

При лечении нарушений сна применение диазепама в качестве снотворного средства целесообразно в тех случаях, когда одновременно желательно получить анксиолитическое действие в течение всего дня.

Центральный миорелаксирующий эффект связан с торможением полисинаптических спинальных рефлексов.

Обладает выраженным противосудорожным эффектом, применяется при эпилепсии для лечения судорожных пароксизмов, психических эквивалентов, для купирования эпилептического статуса.

При острой алкогольной абстиненции облегчает такие симптомы как возбуждение, нервное напряжение, беспокойство, тревога, тремор, а также уменьшает вероятность развития или признаки возникшего острого делирия, в т.ч. галлюцинации.

Эффективен в условиях парентерального введения у взрослых при острых состояниях, сопровождающихся психомоторным возбуждением, судорогами и др.

Седативный эффект наблюдается через несколько минут после в/в введения и через 30-40 мин после в/м. После снятия острых проявлений заболевания диазепам назначают внутрь.

В анестезиологической практике применяется для уменьшения страха, тревоги, напряжения и снижения острой стрессовой реакции в предоперационном периоде и при сложных, в т.ч. диагностических, вмешательствах в терапии и хирургии. В последнем случае может ослаблять воспоминания больного о проведенной процедуре (электроимпульсная терапия, катетеризация сердца, эндоскопические процедуры, вправление вывихов и репозиция костных обломков, биопсия, перевязка ожоговых ран и др.).

Диазепам способствует повышению эффективности вводного наркоза (премедикация с использованием диазепама может уменьшать дозу фентанила , требующуюся для того, чтобы вызвать эффект при вводном наркозе, и сокращать время до выключения сознания с помощью индукционных доз).

Увеличивает порог болевой чувствительности, оказывает антиаритмическое действие, понижает АД (при быстром в/в введении). Уменьшает ночную секрецию желудочного сока. Обладает способностью затруднять отток внутриглазной жидкости либо повышать ее секрецию и, тем самым, увеличивать внутриглазное давление.

В экспериментальных исследованиях показано, что ЛД₅₀ диазепама при приеме внутрь составляет 720 мг/кг (мыши) и 1240 мг/кг (крысы).

Исследование репродукции у крыс при приеме диазепама в дозах 1, 10, 80 и 100 мг/кг внутрь в течение 60-228 дней до скрещивания показало, что при дозах 100 мг/кг наблюдалось снижение числа беременностей и выживаемости потомства (возможно, за счет седативного действия, приводящего к снижению интереса к скрещиванию и выкармливанию потомства). Дозы менее 100 мг/кг не оказывали влияния на неонатальную выживаемость.

Исследование у кроликов при приеме диазепама в дозах 1, 2, 5 и 8 мг/кг с 6-го по 18-й день беременности не выявило неблагоприятного влияния на репродукцию и тератогенного действия.

www.smed.ru

показания к применению, побочные действия, дозировка, механизм действия и особые рекомендации

«Диазепам» является транквилизатором и относится к препаратам группы бензодиазепинов. Он широко применяется в медицине для лечения алкогольной зависимости и других патологий. Его свойства позволяют успокоить нервную систему, снять тревожность и тремор, устранить боль, вызванную спазмом мышц. Средство входит в официальный список жизненно необходимых лекарств, составленный по распоряжению правительства РФ.

Форма выпуска и действующее вещество

Действующее вещество препарата имеет такое же международное наименование диазепам (МНН). Абсолютные аналоги могут продаваться под другими названиями, наиболее известными являются: «Реланиум», «Валлиум», «Сибазон», «Седуксен».

Выпускается препарат в следующих форм:

• Таблетки по 5 и 10 мг для внутреннего применения. Они имеют округлую форму и белый цвет. У некоторых производителей цвет отличается (таблетки голубого, розового или другого цвета). Действуют через 20-40 минут, до поступления в головной мозг частично обезвреживаются печенью.
• Раствор 0,5% в ампулах по 2 мл для введения в мышцу и в вену по 10 мг действующего вещества «Диазепама». При внутримышечном введении скорость поступления вещества в центральную нервную систему выше, чем после приема внутрь. Но при этом увеличивается и быстрота выведения. Мгновенное и полное поступление средства достигается при внутривенном введении, это используется для купирования острого состояния.
• Суппозитории ректальные. Могут содержать по 5 или 10 мг активного компонента. После всасывания в слизистую прямой кишки препарат сразу поступает в кровоток, минуя печень. Поэтому при таком способе введения эффект значительно выше, чем после приема таблеток.
• Микроклизмы в специальных тюбиках. Каждый из них включает по 5 (10 мг) диазепама. Принцип действия такой же, как и при использовании свечей.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат поступает в кровь на 75%, остальная часть проходит через печень. Наибольший уровень активного вещества в организме наблюдается спустя 60-90 минут. Внутривенное введение позволяет средству начать действовать практически сразу и в полном объеме. Чтобы получить эффект постоянной концентрации, принимать «Диазепам» следует на протяжении 5-7 суток.

Транквилизаторы, в особенности бензодиазепинового ряда (феназепам, седуксен (диазепам, реланиум)), занимают одно из первых мест в терапии ААС. Их эффективность как средств для купирования средних и тяжелых форм ААС связана с противотревожным и противосудорожным действием, устранением состояния тревоги, психомоторного возбуждения без значительной депрессии дыхания и глубокого угнетения ЦНС.”

После трансформации в печени активное вещество превращается в метаболиты. С белками крови препарат соединяется на 97%. Он легко проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. У кормящей матери в большом количестве обнаруживается в грудном молоке. Выведение осуществляется преимущественно почками с мочой, остатки выходят вместе с калом. Очищение организма проходит в два этапа – через 3 часа, а потом через 2 дня.

Действие на организм

Механизм действия диазепама заключается в его стимуляции бензодиазепиновых рецепторов с одновременной активацией ГАМК-рецепторов и торможением в синапсах, которые регулируют эмоциональную сферу, в том числе таламус, гипоталамус, ретикулярную формацию и лимбическую систему мозга. Благодаря такому воздействию при использовании «Диазепама» можно получить сразу несколько эффектов. Его способность регулировать центральную нервную систему дает такие результаты:

• Успокоительный. Седативное действие заключается в снятии тревожности и беспокойства, снижении реактивности организма на внешние раздражители, сонливость. При использовании препарата в максимальном количестве возможно появление неспособности к концентрации и рассеянности внимания. Передозировка вызывает амнезию.
• Анксиолитический. У человека снижается уровень тревожности, уходят страхи и напряжение.
• Снотворное. Торможение возбуждения в головном мозге и устранение чрезмерного возбуждения помогает человеку нормализовать сон и обеспечивает быстрое засыпание.
• Противосудорожное. Миорелаксационное действие вещества блокирует проведение импульса по вставочным нейронам, расположенным в спинном мозге. Это позволяет купировать припадки и снизить тремор конечностей.

Препарат помогает повысить болевой порог, снижает потребность периферических тканей в кислороде, устраняет синдромы, вызванные активацией вегетативной нервной системы. Все основные эффекты «Диазепама» благоприятно действуют во время лечения хронического алкоголизма. Он позволяет гораздо легче пережить признаки абстиненции, купируя большую часть ее симптомов. Лекарство помогает устранить дрожание рук, психомоторное возбуждение, тревожность, немотивированную агрессию, судорожный синдром, галлюцинозы и уменьшает выраженность признаков алкогольного делирия.

Показания к применению «Диазепама»

Для получения желаемого результата нужно принимать препарат согласно предписанным указаниям. Не следует использовать средство без совета врача, так как «Диазепам» вызывает множество негативных эффектов и приводит к зависимости.

Рекомендуемые дозировки

Согласно инструкции дозировка «Диазепама» для взрослого человека составляет от 4 до 15 мг в сутки. Принимать препарат необходимо, разделив общую дозировку на два приема. Парентеральное введение производится по 10-20 мг, а кратность его определяется специалистом. Абстинентный синдром купируется применением транквилизатора по 10 мг до 4 раз в сутки. После чего рекомендуется переход на поддерживающую дозу по 5 мг 2-4 раза в день.

Противопоказания

Препарат имеет немало побочных действий. А в некоторых случаях его использование противопоказано. «Диазепам» не рекомендуется для лечения при таких ситуациях и заболеваниях:

• глаукома без оттока жидкости (закрытоугольная)
• функциональная недостаточность почек и печени
• нарушения органов дыхания
• мышечная астения
• резкое падение давления, шоковое состояние
• потеря сознания
• органические изменения головного мозга
• передозировка наркотиками и алкогольное отравление
• лечение препаратами с угнетающим действием на нервную систему
• непереносимость активного вещества и дополнительных компонентов
• беременность и кормление грудью

Побочные действия

Прежде чем начинать лечение, следует внимательно почитать инструкцию. Некоторые пациенты при использовании «Диазепама» могут ощутить на себе его побочные действия:

• выраженная сонливость
• слабость, отсутствие активности
• миастения
• спазм бронхов
• падение артериального давления
• икота (при быстром внутривенном введении)
• сухость во рту
• нарушение дыхания
• снижение потенции у мужчин (проходит после отмены препарата)
• парадоксальное возбуждение
• тошнота, рвота и расстройство кишечника
• гиперпролактинемия

В том случае, когда после приема или введения средства наблюдается негативная симптоматика или обнаруживается непереносимость, следует сразу обратиться к врачу. Возможно, потребуется снизить дозу или пересмотреть лечение в пользу другого транквилизатора.

Взаимодействие с алкоголем и другими препаратами

Лечение ни в коем случае нельзя совмещать с алкоголем. Если принимать крепкие напитки одновременно с «Диазепамом», то вероятность развития побочной реакции значительно возрастает даже при минимальной дозировке. Опьянение наступает быстрее, выраженное торможение мозговых структур приводит к потере сознания и жизнеугрожающему состоянию.

Во время использования препарата необходимо учитывать особенности его взаимодействия с другими лекарствами. В противном случае симптомы передозировки и негативные реакции могут быть усилены или резко снижены:

• вероятность развития побочных действий увеличивается при употреблении антикоагулянтов и бета-блокаторов
• применение снотворных усиливает сонливость и заторможенность
• использование миорелаксантов может привести к выраженной слабости и потенцированию действия транквилизатора
• совместное лечение с использованием нейролептиков повышает их эффективность
• прием антидепрессантов нивелирует воздействие анксиолитика

Применение в лечении алкоголизма

Показаниями к применению «Диазепама» при лечении хронического алкоголизма является развитие делирия и сильного абстинентного синдрома. Состояние человека в этот момент становится тяжелым, так как происходит сбой в центральной системе регуляции, отвечающей за настроение и эмоции. Сильное возбуждение структур мозга сопровождается опасной для жизни симптоматикой.

Механизм действия «Диазепама» заключается в снижении возбудимости нервных клеток. Это помогает купировать все основные признаки, устраняется:

• тревожность
• психомоторное возбуждение
• нарушение сна

Препарат помогает повысить болевой порог, снижает потребность периферических тканей в кислороде, убирает синдромы, вызванные активацией вегетативной нервной системы. Все основные эффекты «Диазепама» благоприятно действуют во время лечения хронического алкоголизма. Он позволяет гораздо легче пережить признаки абстиненции, купируя большую часть ее симптомов. Лекарство устраняет дрожание рук, немотивированную агрессию, судорожный синдром, галлюцинозы.

При острых психотических проявлениях у алкоголика в период отмены средство лучше всего вводить внутривенно или внутримышечно. Это позволяет быстро устранить проблему. В домашних условиях рекомендуется воспользоваться ректальным введением. Прием внутрь не всегда уместен, особенно при появлении тошноты и рвоты.

«Диазепам» включается во все официальные протоколы для лечения острого психоза при алкоголизме.

Он является первым средством, которое рекомендуется для снятия признаков делирия. Поэтому его использование считает нормальной практикой и дает хорошие результаты. Если человек во время лечения будет принимать спиртное, возможно усиление состояния опьянения. Выраженное торможение центральных механизмов может приводить к угнетению дыхания и потере сознания. А при высоких дозах препарата нельзя исключить летальный исход.

Передозировка «Диазепамом»

Если превысить количество применяемого препарата или использовать его при нарушении работы печени и почек, может наступить передозировка «Диазепамом». Проявляется она такими симптомами:

• Сильное угнетение нервной системы разной степени. Это может быть выраженная сонливость, вялость, торможение и даже коматозное состояние.
• Мышечная слабость, атония, атаксия.
• Угнетение рефлексов, спутанное сознание.
• Падение артериального давления.
• Нарушение функции дыхания.

Лечение данного состояния осуществляется в условиях реанимационного стационара для возможности постоянного контроля жизненных функций. При этом проводятся следующие мероприятия:

• прием адсорбентов или промывание желудка (когда пациент находится в сознании)
• введение растворов
• искусственная вентиляция легких

Проведение гемодиализа в данном случае не является эффективным. Для купирования действия «Диазепама» используется специальный антидот «Флумазенил», который выступает в роли антагониста бензодиазепиновых рецепторов.

Рекомендации

Во время лечения «Диазепамом» следует соблюдать меры предосторожности. Специалисты рекомендуют:

• Не использовать его в качестве монопрепарата, если тревожность сочетается с депрессией. В этом случае появляется высокая вероятность попытки суицида.
• Учитывать способность лекарства вызывать парадоксальные реакции с выраженным возбуждением и агрессией. По этой причине не следует применять его у лиц с отклонениями поведения.
• При назначении понимать, что средство не оказывает воздействия на людей, находящихся в состоянии аффекта и не помогает в случае развития продуктивной симптоматики при психических отклонениях.
• Не принимать людям во время вождения транспорта и при работе, требующей быстрой реакции и повышенного внимания.
• Если необходимо длительное применение «Диазепама», то важно в этот период постоянно контролировать функцию печени и брать анализ периферической крови.
• В том случае, когда тревога и напряжение связаны не с синдромом отмены алкоголя, а проявляются во время неожиданной или регулярной стрессовой ситуации, то использование транквилизатора не будет оказывать желаемого лечебного эффекта.
• При внутривенном введении не сочетать раствор препарата с другими средствами в одном шприце. Важно также следить, чтобы лекарство не попало в ткани мимо венозного русла.
• У пожилых средство принимать с осторожностью и под контролем состояния. В этом возрасте минимальная дозировка может вызвать накопление действующего вещества.

Привыкание

Даже при использовании «Диазепама» в рекомендуемых дозах есть вероятность развития психическому и физическому привыканию. Это особенно важно учитывать при лечении людей, отказавшихся от применения спиртного. Личностные характеристики алкоголиков предрасполагают к уходу от одного вида зависимости к другой патологической тяге.

Риск такого осложнения возникает во время терапии с использованием максимальной дозировки и при длительном применении. Поэтому его рекомендуется использовать для купирования абстиненции после отказа от спиртного в минимальных дозах и коротким курсом. Отмена «Диазепама» производится постепенно, так как у человека могут возобновиться с новой силой все симптомы, которые послужили причиной назначения препарата. Использование в течение длительного времени может приводить к нивелированию снотворного эффекта.

“Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://nasrf.ru/

Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13.”

Список литературы:

1. Диазепам. Википедия.
2. Диазепам (Diazepamum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула. ЛРС.
3. Диазепам: результаты применения при алкоголизме.

nasrf.ru

Диазепам

КЛАССИФИКАЦИЯ:

• противоэпилептические средства, средства повышающие эффект ГАМК, бензодиазепины

• психотропные средства, анксиолитические средства (транквилизаторы), бензодиазепины длительного действия (период полувыведения 24-48 ч)

• средства влияющие на нервно-мышечную пердачу

РЕЦЕПТ: 148-1/у-88 БЛАНК!!!

Rp.: Sol. Diazepami 0,5% – 2 ml

D.t.d. № 5 in amp.

S. По 2 мл растворить в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводить внутривенно капельно медленно со скоростью 1 мл в минуту 1 раз в сутки.

МЕХАНИЗМ:

• стимулирует омега1,2-бензодиазепиновые-рецепторы, расположенные на гамма-субъединице ГАМКа-рецептора -> повышение чувствительности ГАМКа-рецептора к ГАМК -> повышение эффективности ГАМК (активность не возрастает – нет наркотического действия) -> повышается частота открытия хлорного канала между гамма и бета субъединицами ГАМКа-рецептора -> хлор поступает в нейрон -> гиперполяризация мембраны -> тормозные процессы (анксиолитический-омега2, снотворный-большие дозы и седативный-небольшие дозы эффекты-омега1, снижение возбудимости эпилептогенного очага – противоэпилептический)

• угнетение спинальных полисинаптических рефлексов и нарушение их супраспинальной регуляции – миорелаксирущее действие

ВВЕДЕНИЕ: хорошо всасывается в ЖКТ, тк липофильное соединение.

ПОКАЗАНИЯ: Все виды тревожных расстройств, в т.ч. неврозы, психопатии. Стенокардия, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия. Премедикация. Эпилепсия, эпилептический статус

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Гиперчувствительность, острые заболевания печени и почек, миастения, суицидальные наклонности, наркотическая или алкогольная зависимость, выраженная дыхательная недостаточность.

ПОБОЧКА: вялость, сонливость, повышенная утомляемость; брадикардия, нейтропения, сухость во рту, тошнота, запор; крапивница, сыпь, реакции в месте введения (тромбоз, флебит, формирование инфильтратов).

Вальпроевая кислота

КЛАССИФИКАЦИЯ:

РЕЦЕПТ:

Rp.: Acidi valproici 0,3

D.t.d. №100 in tabl.

S. по 1 таблетке 1 раз в день во время еды не разжевывая.

МЕХАНИЗМ:

• блокирует NMDA-рецепторы -> нарушение взаимодействия этого рецептора с глутаматом -> блокируются натриевые каналы -> снижается возбудимость нейронов в эпилептогенном очаге

• ингибирует ГАМК-трансаминазу -> снижение метаболизма увеличение содержания ГАМК в головном мозге

• повышение активности глутаматдекарбоксилазы -> увелмчение синтеза ГАМК

ВВЕДЕНИЕ: хорошо всасывается из ЖКТ

ПОКАЗАНИЯ: генерализованные судороги (малые, большие припадки и миоклонус-эпилепсия), парциальные судороги

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Заболевания печени и поджелудочной железы, геморрагический диатез.

ПОБОЧКА: Диспепсия, анорексия и ли повышение аппетита, сонливость, тремор, парестезии, спутанность сознания, периферические отеки, кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения, аллергические реакции.

Леводопа/карбидопа

КЛАССИФИКАЦИЯ: противопаркинсонические средства, средства стимулирующие дофаминергическую передачу, предшественники дофамина (левовращающий изомер ДОФА)

РЕЦЕПТ:

Rp.: Levodopi 0,25

Carbidopi 0,025

D.t.d. № 100 in tabl.

S.: по 0,5 таблетки 1 раз в день после еды.

МЕХАНИЗМ: в неповрежденных дофаминергических нейронах под действием ДОФА-декарбоксилазы превращается в дофамин -> он выделяется из окончаний дофаминергических волокон и стимулирует D2-рецепторы на холинергических нейронах неостриатума -> снижается активность этих нейронов -> купирование симптомов паркинсонизма (мышечная ригидность, брадикинезия, тремор)

ВВЕДЕНИЕ: проникает через ГЭБ; в периферических тканях образуется дофамин, чтобы уменьшить возникающие побочные эффекты применяют совместно с ингибиторами ДОФА-декарбоксилазы, не проникающими через ГЭБ – карбидопа; хорошо всасывается из ЖКТ, но белки тормозят всасывание, поэтому после еды.

ПОКАЗАНИЯ: Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, меланома и подозрение на нее, кожные заболевания неизвестной этиологии, одновременный прием неселективных ингибиторов МАО, возраст до 18 лет.

ПОБОЧКА: ССС: аритмия, обморок, сердцебиение, анорексия, диспепсия, сухость во рту, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, головокружение, головная боль, сонливость, аллергические реакции, диспноэ.

studfile.net

инструкция к препарату (таблетки), способы применения, отзывы

Диазепам – это препарат (таблетки), (фармакологическая группа – психолептики). Важные особенности из инструкции по применению:

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: противопоказан
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: противопоказан

Упаковка

Состав

В 1 драже содержится диазепама 2 либо 5 мг, в качестве вспомогательных веществ: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат кальция.

В 1 ампуле содержится 2 мл раствора, содержание вещества диазепам — 10 мг.

Форма выпуска

• в картонной коробке в блистере, вмещающем 24 таблетки;
• ампулы выпускают в блистерах по 5 штук — в одной коробке 2 блистера.

Фармакологическое действие

Транквилизирующее, миорелаксирующее (расслабляющее скелетную мускулатуру), гипноседативное и анксиолитическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диазепам является транквилизатором бензодиазепинового ряда, который способен потенцировать центральное действие γ -аминомаслянной кислоты как основного тормозного медиатора ЦНС, формируя компонент супрамолекулярной единицы – рецепторный комплекс бензодиазепин-γ-аминомаслянной кислоты – хлорионофор, размещающийся на мембранах нейронов. Он обладает избирательной стимуляцией действия γ-аминомасляной кислоты в ретикулярной формации ствола мозга, что уменьшает возбуждение коры головного мозга, лимбической системы, таламуса и гипоталамуса. Миорелаксирующий эффект реализуется по тормозному механизму действия на полисинаптические рефлексы мышечного натяжения.

Диазепам характеризуется дозозависимым влиянием на ЦНС: малые дозы (до 15 мг в сутки) оказывают стимулирующий эффект, в то время как высокие (больше 15 мг) – седативный.

Что касается фармакокинетики, то пероральное применение вызывает абсорбцию 75% дозы в пищеварительном тракте, приблизительно 98% диазепама связывается с протеинами плазмы, развитие терапевтического эффекта происходит на 2-7 день курса лечения.

Метаболизм происходит в печени, где 99% диазепама преобразовывается в неактивные и активные метаболиты, способные проникать через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Экскретируется препарат в две фазы преимущественно почками (70%), до 10% выводится с калом. Период полувыведения на первом этапе составляет 3 часа, на втором – 48 часов.

Показания к применению

Назначают при различного рода неврозах, беспокойстве и тревоге, психопатии, шизофрении, бессоннице и других нарушениях сна, эпилепсии, абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме, спастическом состоянии и зудящих дерматозах, а также при миозитах, бурситах, артритах, сопровождающихся напряжением скелетной мускулатуры.

Может быть использован как компонент комбинированного наркоза, для облегчения родовой деятельности, в случае преждевременных родов и при преждевременной отслойке плаценты, при столбняке.

Противопоказания

Гиперчувствительность к составляющим компонентам Диазепама и другим бензодиазепинам, а также при печеночной и почечной недостаточности, миастении, выраженной хронической гиперкапнии, закрытоугольной глаукоме и в период беременности.

Побочные действия

Диазепам может вызывать следующие побочные эффекты:

• головокружение;
• галлюцинации;
• сонливость;
• замедленность реакций;

spravtab.ru

Бензодиазепины в анестезиологии

Бензодиазепины используются в основном для премедикации, анксиолизиса, амнезии и седации. В настоящее время, в большинстве стран Европы и США в анестезиологии используют три агониста бензодиазепиновых рецепторов: мидазолам, диазепам и лоразепам.

Диазепам (реланиум, сибазон, релиум) был синтезирован Sternbach в 1959 г. в процессе поиска нового и лучшего препарата в анестезиологии. Впервые он был описан для использования в качестве внутривенного анестетика для индукции в 1965 году.

Водорастворимый бензодиазепин мидазолам (дормикум) является наиболее часто внутривенно вводимым препаратом в анестезиологии из-за быстрого начала и окончания его действия и отсутствия активных метаболитов по сравнению с другими бензодиазепинами (например, диазепамом). Наступление эффекта мидазолама (дормикума) медленнее, чем у пропофола и барбитуратов, а восстановление сознания, особенно при использовании в больших дозах или при длительной инфузии, значительно медленнее, чем у пропофола или тиопентала.  Бензодиазепины действуют через ГАМК-рецепторы. Флумазенил является специфическим антагонистом бензодиазепинов. Он может быть использован для устранения седативного эффекта бензодиазепинов. Бензодиазепины обычно незначительно снижают артериальное давление и в умеренной степени угнетают дыхание. Внутривенная доза мидазолама (дормикума) для анксиолизиса и легкой седации составляет 0,015–0,03 мг/кг с повторным введением через 30–60 мин.

Три препарата группы бензодиазепинов, используемые для анестезии, классифицируются как препараты короткого действия (мидазолам), средней продолжительности (лоразепам) и длительного действия (диазепам), в соответствии с их метаболизмом и плазменным клиренсом. Все бензодиазепины оказывают снотворное, седативное, анксиолитическое, амнестическое, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Препараты различаются по своей активности и эффективности в отношении каждого из фармакодинамических действий.

Фармакология бензодиазепинов

Механизм действия бензодиазепинов достаточно хорошо изучен. Седативный эффект, антероградная амнезия и противосудорожные свойства опосредованы α1-рецепторами, анксиолизис и миорелаксация опосредованы α2- ГАМК_А-рецепторами. Бензодиазепиновые рецепторы обнаружены в высокой плотности в обонятельной луковице, коре головного мозга, мозжечке, гиппокампе, черной субстанции и нижних буграх, в более низкой плотности находятся в полосатом теле, стволе мозга и спинном мозге.

Длительное применение бензодиазепинов приводит к развитию устойчивости, которая определяется как снижение эффективности препарата в течение времени. Хотя механизм хронической толерантности до конца не ясен, вероятно, что долгосрочное воздействие бензодиазепинов вызывает снижение функции и связывания с рецептором (т.е. подавление ГАМК_А-рецептор-бензодиазепинового комплекса).

Начало и продолжительность действия после болюсного внутривенного введения бензодиазепинов зависит от жирорастворимости препарата, что, вероятно, объясняет различия в начале и продолжительности действия мидазолама, диазепама и лоразепама. Мидазолам и диазепам характеризуются более быстрым началом действия (обычно в пределах 30-60 с), чем лоразепам (от 60 до 120 с).

Действие бензодиазепинов на дыхательную систему

Бензодиазепины, подобно большинству внутривенных анестетиков, вызывают дозозависимое угнетение дыхания. Апноэ при применении бензодиазепинов зависит от дозы. Частота апноэ после применения индукционной дозы тиопентала или мидазолама одинакова. В клинических испытаниях мидазолама апноэ наблюдалось у 20% пациентов из 1130, получавших мидазолам для индукции, и у 27% пациентов из 580, получавших тиопентал.  Апноэ чаще развивается при совместном использовании с опиоидами. Пожилой возраст, кахексия, а также применение препаратов, угнетающих дыхание, также повышают вероятность развития апноэ.

Действие бензодиазепинов на центральную нервную систему

Бензодиазепины в зависимости от дозы уменьшают  мозговой кровоток. У здоровых добровольцев мидазолам в дозе 0,15 мг/кг вызывает сон и снижает мозговой кровоток на 34%, несмотря на некоторое увеличение РаСО₂ от 34 до 39 мм рт. ст. Противорвотные эффекты бензодиазепинов не выявлены.

Действие бензодиазепинов на сердечно-сосудистую систему

Бензодиазепины, используемые в анестезиологии, слабо влияют на гемодинамику. Преобладающим гемодинамическим эффектом является незначительное снижение артериального давления в результате снижения системного сосудистого сопротивления. Механизм, посредством которого бензодиазепины в поддерживающих дозах обеспечивают стабильность гемодинамики, предполагает сохранение гомеостатических рефлекторных механизмов, но имеются доказательства того, что барорефлексы нарушаются в результате применения мидазолама и диазепама. Мидазолам вызывает несколько большее снижение артериального давления в сравнении с другими бензодиазепинами, но гипотензивный эффект минимален и примерно сходен с тиопенталом. Несмотря на гипотензию, мидазолам даже в дозах 0,2 мг/кг является безопасным и эффективным для индукции анестезии даже у пациентов с выраженным стенозом аорты.

Седация бензодиазепинами

Бензодиазепины используются с седативной целью в составе предоперационной премедикации, интраоперационно во время регионарной и местной анестезии в послеоперационном периоде. Седация, амнезия и повышение судорожного порога для местного анестетика — желательные эффекты бензодиазепинов.

Седация в течение более длительного времени, например, в отделении интенсивной терапии, также осуществляется бензодиазепинами. Продленная инфузия приводит к накоплению препарата, а в случае мидазолама — к значительным концентрациям активного метаболита. Основными преимуществами являются амнезия и стабильность гемодинамики, а недостатком по сравнению с пропофолом является несколько более длительное прекращение эффекта после окончания инфузии.

Применение и дозировка внутривенных бензодиазепинов

Бензодиазепины — слабые аналгетики и должны использоваться с другими анестетиками для обеспечения адекватного обезболивания, однако во время общей анестезии бензодиазепины обеспечивают седацию и амнезию. Мидазолам – препарат выбора из бензодиазепинов для индукции в анестезию. Когда мидазолам используется в рекомедуемых дозировках, индукция происходит медленнее, чем с тиопенталом, но амнезия более надежна. Многочисленные факторы влияют на быстроту действия мидазолама и других бензодиазепинов при их использовании для индукции общей анестезии, в том числе доза, скорость введения, уровень премедикации,возраст, физическое состояние по классификации ASA, а также одновременное применение других анестетиков.

Побочные эффекты бензодиазепинов

Бензодиазепины не обладают аллергенным эффектом и не подавляют функцию надпочечников. Главной проблемой при использовании мидазолама является депрессия дыхания. Основными побочными эффектами лоразепама и диазепама в дополнение к угнетению дыхания являются раздражение вен и тромбофлебит, проблемы, связанные с нерастворимостью в воде и необходимостью растворителя.

anest-rean.ru

Диазепам (Diazepamum): описание, рецепт, инструкция

1. Главная
2. Анксиолитики
3. Диазепам

Аналоги (дженерики, синонимы)

Рецепт (международный)

Rp: Tab. Diazepami 0,005
D.t.d: №100 in tab.
S: По 1 таб. 2 раза в день внутрь.

Рецепт (россия)

Рецептурный бланк 148-1/у-88

Действующее вещество

Диазепам (Diazepamum)

Фармакологическое действие

Транквилизатор, производное бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия связан с усилением тормозного влияния GABA в ЦНС. Миорелаксирующее действие обусловлено также ингибированием спинальных рефлексов. Может вызывать антихолинергический эффект.

Способ применения

Для взрослых: Принимают внутрь, вводят в/м, в/в, ректально. Суточная доза варьирует от 500 мкг до 60 мг. Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально.

Показания

– неврозы
– пограничные состояния с явлениями напряжения беспокойства, тревоги, страха;
– нарушения сна
– двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии
– абстинентный синдром при хроническом алкоголизме;
– спастические состояния
– связанные с поражением головного или спинного мозга
– миозиты
– бурситы
– артриты
– сопровождающиеся напряжением скелетных мышц;
– эпилептический статус;
– премедикация перед наркозом;
– в качестве компонента комбинированного наркоза;
– облегчение родовой деятельности
– преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты
– столбняк.

Противопоказания

– тяжелая миастения, выраженная хроническая гиперкапния.
– указания в анамнезе на алкогольную или лекарственную зависимость (кроме острой абстиненции).
– повышенная чувствительность к диазепаму и другим бензодиазепинам.

Побочные действия

– Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, мышечная слабость; редко – спутанность сознания, депрессия, нарушения зрения, диплопия, дизартрия, головная боль, тремор, атаксия; в единичных случаях – парадоксальные реакции: возбуждение, чувство тревоги, нарушения сна, галлюцинации. После в/в введения иногда наблюдается икота. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости, нарушения памяти.
– Со стороны пищеварительной системы: редко – запор, тошнота, сухость во рту, слюнотечение; в единичных случаях – повышение активности трансаминаз и ЩФ в плазме крови, желтуха.
– Со стороны эндокринной системы: редко – повышение или снижение либидо.
– Со стороны мочевыделительной системы: редко – недержание мочи.
– Со стороны сердечно-сосудистой системы: при парентеральном применении возможно некоторое понижение АД.
– Со стороны дыхательной системы: при парентеральном применении в единичных случаях – нарушения дыхания.
– Аллергические реакции: редко – кожная сыпь.

Форма выпуска

Таб. 10 мг: 30 шт.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата “Диазепам” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

allmed.pro

В современном мире рахит – частое заболевание детей северных регионов и мегаполисов. В то время как детки, проживающие в солнечных странах и селах, меньше подвержены этой болезни.

Такая «избирательность» распространения рахита объясняется тем, что есть возможность выработки витамина D в коже под действием солнечных лучей (ультрафиолета).  Поэтому чаще болеют детки, которые круглый год испытывают нехватку солнечных ванн, что связанно с географической местностью, в которой они проживают. Таким образом, умеренное пребывание на солнце – лучшая профилактика рахита.

Почему возникает рахит

Растущий организм крохи обязательно должен получать из окружающего мира все необходимые для него вещества и микроэлементы. Их дефицит может повлечь за собой те или иные нарушения развития.

В частности, недостаток витамина D и кальция приводит к возникновению рахита.

Причины рахита:

1. Малыш очень мало времени пребывает на солнце, проживание в северных регионах и т. п.
2. Ребенок не употребляет достаточное количество продуктов, ценных содержанием витамина D и кальция.
3. Нарушение обменных процессов кальция и витамина D в организме.
4. Лечение определенными препаратами, которые блокируют усвоение организмом кальция.

Проявления рахита у малышей

Распознать первые признаки и с уверенностью говорить о том, что развивается именно рахит, родителям довольно непросто. Ведь данное заболевание проявляется в комплексном возникновении характерных симптомов. Не пытайтесь самостоятельно определить данный диагноз у ребенка. Только опытный доктор сможет оценить все симптомы в совокупности и поставить точный диагноз.

Отдельные признаки рахита на ранней стадии по неопытности легко можно спутать с началом других заболеваний.

И все же распознать или заподозрить развитие рахита на ранней стадии можно, обнаружив следующие признаки:

1. Ребенок неспокойный, раздражительный, часто плачет.
2. Нарушение сна младенца: малыш спит короткими промежутками, часто просыпается, не наступает фаза глубокого сна.
3. Обильное потоотделение, особенно во сне. Малыш часто ворочает головой из-за раздражения от пота, в результате чего волосики на затылке вытираются, появляется затылочная плешь.
4. Слабость в мышцах ручек и ножек, при этом животик как бы «расплывается».
5. Родничок у деток при развитии рахита, как правило, закрывается медленно, это же касается и позднего прорезывания зубов.
6. Часто у таких малышей возникает множество проблем с зубками, они могут крошиться, эмаль портится, быстро развивается кариес.

Родителям, которым удалось распознать те или иные признаки рахита у своего ребенка, не стоит впадать в панику. Отдельные симптомы вовсе не свидетельствуют о развитии данного заболевания. Довольно часто это норма для конкретного ребенка, или же такие симптомы могут свидетельствовать о начале другого заболевания и определенных нарушениях в организме.

Можно выделить наиболее типичные симптомы:

• Деформации костей ног у грудничка.
• Нарушения развития тазовых костей у девочек.
• Очень крупные теменные и лобные кости, голова становиться похожа на куб непропорционально крупного размера.
• Грудина приобретает вогнутую форму в нижней ее части.
• На поздних стадиях развития рахита грудина, напротив, приобретает выпяченную форму.

Последствия рахита

1. На поздних стадиях развития болезни могут отмечаться нарушения в работе внутренних органов, что становится причиной частых, обильных срыгивании, запоров (диареи), рвоты, увеличения печени, анемии, бледности кожных покровов.
2. Часто последствиями рахита могут быть задержка развития грудничков. Детки позже садятся, встают, самостоятельно идут.
3. При развитии рахита у деток старше года может отмечаться регресс развития: ребенок может перестать самостоятельно ходить и т. п.

Данное заболевание нельзя пускать на самотек. Обязательно требуется лечение под наблюдением опытного специалиста уже при начальной степени болезни. Ведь его последствия могут сохраниться на всю жизнь, это сколиоз, плоскостопие, костные деформации, близорукость.

Как предупредить развитие рахита

Как известно, любую болезнь лучше предупредить, нежели лечить. По сравнению с долгими и морально тяжелыми этапами лечения как для самого крохи, так и для его родителей, профилактика этого заболевания довольно проста:

1. Не допускать дефицита витамина D и кальция в детском организме путем употребления продуктов, богатых этими микроэлементами.
2. Не прятаться от солнца. Соблюдая правила безопасности, малыш должен получать солнечные ванны в весенне-летне-осенний период. Стоит гулять каждый день, чтобы активизировать выработку витамина D.
3. Любое заболевание лечить под контролем опытного педиатра. Не допускается самолечение детей первых лет жизни. Нет такого в цивилизованном мире!
4. Не докармливать ребенка, которому нет года, коровьим молоком. При недостаточном количестве грудного молока используют молочную смесь.

Как видите, профилактика довольно проста.

Как лечить рахит у малышей

Как правило, лечение рахита у детей имеет основную задачу – устранить дефицит витамина D, кальция, нормализовать обменные процессы в организме. Такое лечение проводится исключительно под наблюдением семейного доктора или педиатра. При этом немаловажным является установление соответствующего распорядка дня для малыша, включающего сон, прогулки и сбалансированное питание. Такие меры помогают добиться нужных результатов при выявлении рахита в начальной степени.

На более поздней стадии заболевания применяют препарат витамина D в больших дозах, которые устанавливается индивидуально лечащим врачом.

О питании как профилактике рахита

Также стоит сказать о том, что кормящей маме необходимо употреблять пищу продукты с высоким содержанием витамина D, кальция и жирных кислот омега-3. К ним относятся: кисломолочная продукция, твердый сыр, творог, яичные желтки, рыбий жир, рыбная печень, морская рыба, петрушка и овсяная каша.

Кроме того, родителям детей, пребывающих на грудном вскармливании или на молочной смеси, стоит меньше волноваться о рахите, так как такой вид вскармливания сам по себе является отличной профилактикой. Не допускайте экспериментов с основным питанием малыша первого года жизни!

Грудное молоко (молочная смесь), а не коровье молоко – главные блюда для деток до года. Ведь коровье молоко содержит в себе слишком большое количество фосфора. Детский организм просто не в состоянии его нормально усвоить. Этот продукт не несет той пользы для крохи, которую ожидают родители. Доказано, что употребление коровьего молока детками до года способствует развитию рахита.

Рахит у грудничков симптомы, признаки, лечение

Солнце — это естественный витамин Д

Грудничковый рахит сегодня не столь частое явление, но все же встречающееся во врачебной практике. Из основных опасностей этого заболевания является тот момент, что для новорожденного существует опасность формирования и нарушения развития детского организма в целом. От этого недуга страдает костная ткань и внутренние органы. Основной причиной развития рахита является недостаток витамина D. Таким образом, рахит у грудничков симптомы – это заболевание, причиной которого является нарушение обменных процессов, связанных с дефицитом витамина D в организме ребенка, в результате чего наблюдаются нарушения в работе внутренних органов, эндокринной и пищеварительной системах, одновременно с этим страдает и нервная система грудничка.

Дети «группы риска» или кто может заболеть рахитом

В основной массе грудничков, риск заболеть рахитом имеется у недоношенных детей, особенно родившихся в зимние месяцы. Примечательно, что зачатки недуга могут возникнуть еще в период нахождения плода в утробе матери. По этой причине беременным женщинам нужно тщательно выбирать продукты питания, чаще совершать прогулки, а также бывать на солнце.

Во время беременности как можно чаще принимайте солнечные ванны

Формируется рахит и у грудников-искусственников. В этом случае следует выбирать смеси, обогащенные витамином D. Дети на грудном вскармливании, нередко демонстрируют признаки рахита. Такое происходит в тех случаях, когда матери, заботясь о фигуре, придерживаются строгих диет, питаются низкокалорийной пищей, отказываясь от мясных продуктов и животных жиров. Иными словами, в грудном молоке недостаточно витаминов и полезных веществ для здорового роста грудничка.

Факторы, способствующие развитию рахита:

• Ребенок мало бывает на свежем воздухе и практически не видит солнца;
• В течение дня находится в пеленках, что ограничивает его движения, тугое пеленание в течение дня и на ночь;
• Раннее отлучение от груди, использование в питании младенца неадаптированных смесей;
• Врожденные патологии и нарушения работы ЖКТ;
• Частые болезни грудничка;
• Быстрый набор веса младенца, что увеличивает потребность кальция в организме, усвоение которого без D-витамина не происходит;
• Прием препаратов, например, противосудорожных лекарств.

Все вышеперечисленные факторы в комплексе или каждый в частности могут дать толчок к формированию рахита у младенца.

Проявления рахита

Первые признаки рахита у грудничков могут наблюдаться уже в первые дни после рождения, а по мере роста новорожденного становятся более явственными. Диагноз врачи, как правило, ставят сразу, соответственно, своевременное лечение рахита у грудничков позволит избежать перехода недуга в хроническую форму и негативных последствий для организма ребенка. Но это актуально лишь для тех младенцев, у которых присутствуют явные признаки рахита:

• Ребенок не активен;
• Родился с недовесом;
• Сосательный рефлекс слабый, ребенок плохо ест, устает быстро при вскармливании.

Это косвенные признаки заболевания, окончательный диагноз можно поставить лишь в возрасте 4-8 недель. В этом случае диагностировать рахит у грудничков можно увереннее, так как симптомы соответствуют определенной стадии развития заболевания.

Стадии грудничкового рахита и их характеристики

• 1 стадия характеризуется незначительными отклонениями в работе нервной системы, несколько хуже идет развитие мышечного корсета. При своевременном лечении проходит без последствий для здоровья и развития ребенка.
• 2 стадия характеризуется увеличением печени, существенными нарушениями работы внутренних органов, а также всех систем, также характерен заметный рост селезенки и снижение гемоглобина.
• 3 стадия – для нее характерны необратимые изменения в развитии костных и мышечных тканей, в работе нервной системы, а также иные осложнения.

Для каждой из стадий развития грудничкового рахита свойственны определенные симптомы, также принято выделять ряд общих признаков заболевания:

• Излишняя потливость у грудничка, нередко переходящая в потницу;
• Ребенок раздражителен, капризен;
• Пассивен, не проявляет интереса к окружающим предметам;
• Плохой рост волос, могут наблюдаться глубокие залысины или частичное облысение;
• Видимое отставание в развитии.

Рахит 1 степени у младенца определяется, в первую очередь, в запаздывании развития мышц. При этом новорожденный страдает запорами, плохо спит, часто нервничает без причины, излишне пуглив. На фоне нервозности часто потеет. Хуже зарастает родничок, его края неровны и податливы.

Болезнь во 2 стадии определяется по наличию таких симптомов, как рахитический или лягушачий живот, что свидетельствует об изменениях в костной ткани. Деформации видны в области грудной клетки. Нервная система находится в гипертонусе, ребенок может путать день и ночь – смещение периодов сна и дневной активности. Капризен, часто просыпается без причины, очень плохо засыпает. Сон у младенца беспокойный и не длительный.

В 3 стадии наблюдаются симптомы, характерные для двух предыдущих стадий, но нарушения в развитии обладают ускоренными темпами. Видны явные искривления скелета, ножки приобретают полукруглую форму, а головка квадратную. Изменения в работе внутренних органов носят необратимый характер. На фоне изменений скелета могут возникать тахикардии. Ребенок начинает тяжело дышать, легкие и кровеносная система не способны обеспечить мозгу достаточный объем кислорода, что может вызвать кислородные голодания и нарушения в работе мозга. Он подает слабые сигналы, рефлексы носят запаздывающий характер.

Диагностические методики

Опытному врачу наличие рахита определить несложно, исходя из визуального осмотра, можно определиться и со стадией развития заболевания. Но, постановка диагноза лишь по визуальному осмотру и имеющейся симптоматике – не совсем правильна. Врач должен подтвердить диагноз и лабораторными исследованиями. Как правило, назначают общепринятый набор анализов мочи, крови:

• Анализ мочи для определения того, какое количество кальция выходит из организма ребенка;
• Анализы мочи, крови на биохимию для определения их состава;
• Анализ на уровень метаболизмов и витамина D в организме младенца;
• Дополнительно назначают УЗИ-исследования внутренних органов и брюшной полости.

На основании собранного анамнеза и исследований уточняется стадия недуга и характер изменений в организме младенца, а также определяются с терапевтическим комплексом лечения болезни.

Методы лечения: медикаментозная терапия и профилактика рахита

Зачастую врачи рекомендуют давать малышу Аквадетрим по одной капле в день

На ранних стадиях развития рахита, когда изменения незначительны, чаще всего прибегают к профилактическим методам, а также прописывают витаминные комплексы, которые должны нормализовать состояние ребенка и стабилизировать содержание витамина D в организме. Основным профилактическим методом являются длительные прогулки, особенно в солнечную погоду. При этом ребенка не следует укутывать, а, наоборот, максимально раскрыть, чтобы кожные покровы впитывали достаточное количество витамина. Гулять с малышом следует не менее 4 часов в день. Положительно сказывается на состоянии ребенка дневной сон на улице в солнечную погоду. Коляску необходимо установить в безветренном солнечном месте. Также лечить ребенка необходимо посредством правильного питания. Лучшим вариантом является грудное вскармливание, а дополнить его можно пюре из кабачков, брокколи и других гипоаллергенных овощей.

2 и 3 стадия рахита требует медикаментозной терапии, наряду с профилактическими процедурами, прописывают комплекс витаминов и препаратов.

Врач может назначить ряд препаратов на основе масел, с содержанием витамина D – Девисол, Видеин. Но эти препараты противопоказаны детям с расстройствами желудка. Альтернативой данным препаратам является Аквадетрим – тот же витамин D, но только на водной основе.

Помимо медикаментов часто назначают массаж для поддержания мышц, сеансы физиотерапии. Что касается сложных и запущенных случаев рахита, то их лечение нередко происходит посредством хирургического вмешательства.

В завершении следует отметить, что рахит, независимо от стадии заболевания, лечить необходимо немедленно, так как недуг имеет свойство достаточно быстро развиваться, а явления и нарушения в работе организма приобрести необратимый характер.

Рахит у грудничков: симптомы, признаки, лечение

Рахит – это патологическое состояние, которое возникает при дефиците в организме ребенка витамина D и приводящее к дефектам обмена кальция и фосфора, патологическими изменениями структуры костного скелета.

Рахитическими изменения у грудничков встречаются не редко. Преимущественно, это патология малышей северных районов. При недостатке в организме витамина Д страдает обмен кальция. Он не усваивается в нужном количестве. От его нехватки страдает структура костной ткани. Она становится размягченность и хрупкой.

Параллельно с ней это отражается на функционировании всех систем. Значительно страдает от дефицита этого микроэлемента нервная система.

Симптомы и проявления рахита у грудничков

Зачастую в этом возрасте признаки не ярко выражены, поэтому диагностировать его не просто. Но не упустить время здесь крайне важно. Опасность не распознать заболевание состоит в том, что при отсутствии адекватного лечения в этом возрасте через пару месяцев состояние может значительно осложниться. Костные ткани со временем обретают такую размягченность и тонкость, что даже небольшая на них нагрузка может стать причиной перелома. Из-за нарушений обмена микроэлементов страдают все внутренние органы, особенно нервная система. Ребенок постоянно находится в нервном напряжении, стрессе.

Заподозрить рахит у ребенка грудного возраста можно если:

• Без видимой на то причины малыш вял, постоянно капризен, плохо спит ночью
• У малыша даже в состоянии полного покоя выделяется пот в значительном количестве по всему телу
• У малышей имеет место постоянный зуд в затылочной области. В результате они стараются потереться головой о подушку, чтобы уменьшить зуд. Вследствие этого на затылочке у ребенка может возникнуть заметное облысение

Пик выраженности симптомов приходится на сезоны с низким содержанием ярких солнечных лучей.Сезонные обострения детки до полугода переносят особенно тяжело.

Причины рахита у грудничков

Этиология рахита у грудничков, как правило, сводится к совокупности разных причин. Причем, они не всегда связаны между собой. Это недостаточное количество полученного солнечного света, кормление не адаптированными смесями, прием противосудорожных средств, плохое питание, склонность к аллергическим проявлениям, слишком ранние либо поздние роды, рождение в период времени с октября по май, токсикозы в период беременности, увлечение разными диетами.

Диагностика

Перед началом лечения, в обязательном порядке необходимо подтвердить наличие у ребенка дифицита витамина Д лабораторными методами. Это априори делается даже в том случае, если клинические проявления заболевания специфичны и показательны.

Уже после того, как подтвердилась недостаточность витамина Д, врач может назначаться лечение, рассчитываться его точные дозировки. Такая осторожность оправдана. Ведь гипервитаминоз не менее опасен.

Диагностически ценными инструментально-лабораторными методами на сегодняшний день являются:

1. Уровень кальция в плазме крови, а также фосфора, магния, фосфотазы, креатинина.
2. Метаболитов витамина Д.
3. Рентгенологические исследования костей голени и предплечья(низкая плотность костей, нарушение формирования метафизов данных костей, расширение ростковых зон).

Лечение

Их медикаментов назначаются препараты с целью замещения витамина Д. Аквадетрим, Дэвисол, Вигантол, Видэин. Из них у Аквадетрима сведен к отсутствию риск передозировки. Он обладает хорошей всасываемостью и при этом он не накапливается в крови. Небольшие профилактические дозы можно применять уже в возрасте 4 недели. Риск передозировки при этом сведен к минимуму.

Преимущества Девисола в том, что он не является аллергенным препаратом. Он может быть альтернативой Аквадетриму. Однако он не назначается детям с нарушениями всасывания в кишечнике и дисбактериозом.

Проявления интоксикации препаратов витамина Д:

• Отсутствие аппетита и, как следствие, похудение
• Одышка
• Возможны судорожные подергивания конечностей
• Жажда
• Нарушение сна
• Диспепсические явления
• Увеличение размеров печени
• Снижение частоты сердечных сокращений

Наличие хотя бы двух из этих проявлений говорит о серьезной интоксикации витамином Д.

Профилактика

Профилактические меры чрезвычайно просты. Гораздо проще, чем лечение этого нед

1. Ребенок должен быть чаще на свежем воздухе. Очень полезны солнечные ванны.
2. Обязательно нужно обеспечить полноценное питание.сезон отсутствия солнечного света нужно принимать внутрь витамин Д.
3. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то нужно обеспечить поступление ему всей порции грудного молока. Дело в том, что витамин Д находится в том молоке, которое покидает грудь последним. Если ребенок лениться высасывать все молоко, то обязательно его все остатки сцеживать молоко отсосом и скармливать малышу. Рекомендуется активная гимнастика и массажи.
4. Обязательна нормализация режима прогулок и питания. Время прогулок должно составлять не менее 4 часов в день. Весной и летом нужно стараться, чтобы малыш проводил больше времени на воздухе. Причем желательно, чтобы под солнцем он был максимально раздет.
5. Нужно стремиться как можно дольше придерживаться грудного вскармливания ребенок вынужден находится на искусственном питании, то его смеси должны быть максимально адаптированными.
6. Обязательна правильность прикорма. Если ребенок болен рахитом, то прикорм должен быть состоять из овощного пюре.

Похожие материалы

Рахит у грудничков: симптомы и методы лечения

Основы здоровья малыша закладываются в самый первый год его жизни. Именно в этот период можно увидеть первые признаки рахита у грудничков. Это патология, которая может появиться из-за длительной нехватки витамина D, а также из-за нарушения обмена некоторых минералов, в том числе фосфора и кальция. Если вовремя распознать симптомы, выявить предрасположенность малыша и своевременно принять меры, можно избежать серьезных последствий.

Основные признаки рахита и его симптомы

Выявить признаки и симптомы рахита довольно сложно. Даже опытные врачи-педиатры не всегда могут отличить настоящий рахит от рахито-подобных состояний, которые встречаются значительно чаще. Такие проблемы с детским здоровьем изучались еще в Древней Греции, но до настоящего времени нет методики лечения, работающей для каждого отдельного ребенка. Лечение назначается индивидуально, после полноценной диагностики и сдачи разнообразных анализов.

Все же, по некоторым признакам можно заподозрить развитие рахита у детей. Сюда можно отнести:

1. Изменения в общем состоянии крохи. Ребенок капризничает, вяленький, плохо спит, часто плачет и мало кушает.
2. Потливость. При нормальной температуре в комнате и спокойном состоянии у детей можно разглядеть капельки пота, проступившие на лобике. При таком состоянии распашонки могут становиться влажными.
3. Облысение. Еще одним признаком можно считать облысение затылочка. Оно происходит из-за постоянного зуда, и малыш старается тереться головкой о пеленки.

Чаще всего симптомы обостряются в зимний или осенний период. Малое количество солнечного света, проблемы с нарушением усваивания кальция приводят к подобным состояниям. В основном на подобные изменения реагируют дети 3-6 месяцев. Если не предпринимать конкретных мероприятий по устранению проблемы, небольшое отклонение может привести к серьезным проблемам. Примерно через 2 месяца после бездействия могут появиться следующие неприятности:

• размягчение костных тканей;
• переломы костей;
• ухудшение общего состояния и работы всех органов;
• проблемы с ЦНС.

У детей, которые болеют рахитом, появляется много проблем в развитии. Они плохо держат голову, не пытаются переворачиваться на живот. Зубы у таких детей появляются значительно позже, чем у сверстников, а родничок затягивается очень медленно. Врачи рекомендуют внимательно наблюдать за состоянием грудничков и обращать внимание на какие-либо изменения в самочувствии. Своевременное выявление симптомов, поможет быстро справиться с развивающимся заболеванием.

Интересно! Рахит в переводе с греческого означает позвоночный столб, хребет. При тяжелых стадиях рахита может действительно появиться деформация позвоночника.

Причины рахита у детей

Существует довольно много причин, из-за которых развивается рахит у грудничков. Его возникновение часто зависит от совокупности многих факторов. Поэтому причины появления могут быть разнообразны и совсем не взаимосвязаны:

• поздние или очень ранние роды;
• короткий промежуток между беременностями;
• недоношенный малыш;
• беременность с более чем 1 плодом;
• нехватка ферментов, помогающих усвоению витамина D;
• рождение зимой или поздней осенью;
• плохое питание крохи или матери;
• наличие аллергических заболеваний;
• склонность к ожирению;
• редкое пребывание ребенка или матери во время беременности на солнечном свету.

Стадии рахита у детей

Всего известно три стадии рахита. Каждая отличается тяжестью состояния малыша. На первой стадии при своевременном обнаружении проблемы можно помочь крохе, если предпринять срочные меры, а с третьей справиться намного сложнее.

1. Первая стадия характеризуется незначительными отклонениями в развитии нервной системы детей. Появляются следующие симптомы: мышечный корсет развивается намного медленнее, чем у ровесников. При правильно подобранном лечении последствий практически не остается.
2. К второй стадии начинаются перебои в работе всех органов. Увеличивается печень и селезенка, падает гемоглобин, появляется анемия.
3. Третья стадия самая тяжелая. У младенцев наблюдаются стойкие и необратимые изменения в костных тканях, нервной системе. На фоне заболевания развиваются и другие осложнения.

Диагностика рахита у детей и его лечение

Чтобы установить точный диагноз, требуется качественная диагностика в лечебном учреждении. Если у малыша проявляются симптомы рахита, сначала нужно обратиться к лечащему доктору, он направит на дополнительное обследование к другим специалистам.

Необходимо будет сдать анализ мочи и крови, чтобы выявить отклонения в уровне содержания некоторых минеральных веществ: кальция, витамина D, фосфора. Также дополнительно доктор может назначить КТ (компьютерная томография) или рентген. На полученных снимках хорошо видны отклонения в развитии и различные поражения костной системы.

Медикаментозное лечение

На первом этапе нужно восполнить в организме недостающие микроэлементы. Для ускорения этого процесса используются специальные витаминные препараты. При их приеме симптомы будут постепенно проходить. Подойдут и различные добавки к пище:

• рыбий жир;
• Вигантол;
• Аквадетрим;
• Девисол и другие.

Важно! Передозировка витамина D также приводит к тяжелым последствиям. Без назначения врача пить такие препараты категорически нельзя!

Физиотерапия при лечении рахита у детей

Для ускорения процесса выздоровления и более быстрого усвоения витаминов, малыш должен постоянно двигаться. Это необходимо для повышения мышечного тонуса и разработки суставов. В такой ситуации врач-специалист может назначить дополнительно курс физиотерапевтического лечения. Отлично помогает электрофорез с такими соединениями, как фосфор и кальций, ванны с ультрафиолетом, бальнеолечение. Также неплохим подспорьем будет курс массажа и лечебной зарядки.

Хирургическое лечение рахита у детей

При переходе болезни в третью самую тяжелую стадию может потребоваться оперативное вмешательство для устранения повреждений костной ткани. Появившиеся деформации скелета можно исправить только при операции. Но такое лечение должно сопровождаться приемом лекарственных витаминных препаратов, ведь при дефиците недостающих микроэлементов период выздоровления и реабилитации довольно длительный.

Профилактика рахита у детей

Рахит у грудничков после активной части лечения требует серьезной профилактики. В такой сложный период малышу необходимо сбалансированное питание. Необходимы частые многочасовые прогулки на солнце, лечебная физкультура, исключение стрессовых ситуаций. Младенцев приучают к ежедневной утренней зарядке.

Чтобы не допустить развития у грудничка рахита, врачи рекомендуют еще в период вынашивания крохи наладить полноценное питание. После появления малыша на свет, нужно следить, чтобы в его рационе присутствовали все необходимые витамины. Следует вовремя вводить прикорм. Ребенку требуются продукты, содержащие витамин D, железо, фосфор, кальций.

Рахит у грудничков: симптомы и причины развития

Любая мама хочет, чтобы её ребенок вырос здоровым. Именно поэтому родительская забота обязана сочетаться с вниманием к самочувствию малыша.

Некоторые заболевания из младенческого периода способны «аукнуться» и в более взрослом возрасте. Таким является рахит у грудничков, симптомы которого должны насторожить каждого родителя.

Чаще всего, у детей можно встретить Д-дефицитный тип болезни, который чреват в будущем нарушением обмена таких элементов, как фосфор и кальций. Рискуют крохи в возрасте от 2-3 месяцев, в большинстве своем вскармливаемые при помощи смесей.

Что происходит у таких грудничков? Недостаток витамина D приводит к тому, что сначала нарушается всасывание кальция в кишечнике, а на следующем этапе он просто перестает откладываться в костях. Финалом подобной проблемы становится не только размягчение и истончение костей, кроме них ухудшается работа как нервной системы, так и внутренних органов.

Но признаки рахита у грудничков — еще не время делать печальные прогнозы.

Родители должны обратить внимание на следующие симптомы:

1. У малыша меняется поведение. Это выражается в его внезапной пугливости, вялости и частой капризности.
2. Ребенок часто потеет: это проявляется капельками на лице (особенно во время еды) и на затылке, когда он спит (причина влажной подушки). А иногда возникает ощущение, что с малыша просто льется вода — он постоянно мокрый.
3. Сопровождающим признаком является и зуд. Чтобы избавиться от него, кроха начинает часто тереться головой. В конце концов, это приводит к тому, что на затылке начинают выпадать волосы.
4. Один из важных показателей — плохо зарастающий родничок. Он имеет неподатливые края.
5. Недуг проявляется и в том, что плохо растут зубы (позже они будут сильнее подвержены кариесу).

Важно не пропустить первые признаки рахита у грудничков, иначе в ближайшее время придется встретиться со многими трудностями. Взрослея, такие дети с трудом держат голову (самостоятельно это сделать тяжело). Кроха с подобным заболеванием не будет предпринимать попыток что-то сделать без помощи взрослых: особенно тяжело ему будут даваться перевороты с животика на спинку и обратно.

Нервное состояние можно описать одним словом — постоянный стресс. Болеющие дети больше подвержены заболеваниям легочных путей (бронхиту и пневмонии). Вот почему важны родительское внимание и неусыпный контроль: они не позволят пропустить, когда проявляется рахит у грудничков.

Врачи выделяют три стадии подобного рахита, протекающего у грудничка.

Каждая из них наносит организму малыша определенный вред:

1. Рахит 1 степени у грудничка заметен только в небольших отклонениях в нервном развитии. Не редкость запоры, потому что мышцы тоже немного отстают в развитии. Хорошая новость: если начать своевременно лечить болезнь, то впоследствии не останется даже напоминаний об этом факте.
2. Снижается уровень гемоглобина, что грозит развитием анемии. У ребенка увеличивается печень, нарушается работа всех внутренних органов. Рахит 2 степени у грудничка также подозревают по увеличению селезенки. Нередко в этот период происходит смещение фаз сна и бодрствования.
3. Изменения становятся необратимыми для всех органов и систем организма.

Особенно актуально контролировать признаки недуга в осенне-зимний период, когда вероятность заболевания в разы повышается из-за недостатка солнечного света (и, как следствие, плохого усвоения организмом витамина D). Но не всегда только лишь погодные условия становятся провокаторами возникновения заболевания.

Предпосылок для развития подобного заболевания много.

Кроме недостатка витамина D можно выделить такие признаки:

1. У матери были поздние роды или, наоборот, дите родилось в очень раннем возрасте.
2. Между двумя беременностями был маленький промежуток, организм мамы просто «не пришел в норму», а значит, нет возможности дать малышу все те витамины и минералы, в которых он нуждается.
3. Еще один фактор-провокатор из беременного периода — плохое питание будущей мамы.
4. Также к «беременным» причинам можно отнести многоплодную беременность.
5. Малыш родился раньше срока? Нужно сразу приготовиться к возможным осложнениям, ведь плод начинает интенсивно обогащаться элементами фосфора и кальция именно на последних сроках.
6. Очень важно следить и за правильным и своевременным введением прикорма. Актуален и состав поступаемой в организм ребенка пищи — здесь важно присутствие таких элементов, как кальций и фосфор.
7. Рахит у грудничков может развиться из-за нарушения всасываемости вышеназванных элементов. Это бывает из-за несовершенства пищеварительной системы.
8. Наследственный фактор.

При подозрении на рахит у грудничка врач назначает специальные исследования, по результатам которого будет идти речь о диагностировании заболевания. В анализе крови будет рассматриваться содержание кальция, щелочной фосфаты и самого фосфора. Возможно, что понадобится и рентгенологическое исследование.

Все эти методы помогут в вопросе, как определить рахит у грудничка. Обязательно обращают внимание на указанные симптомы. Дальнейшее течение событий зависит от назначенного лечения.

Лечить это заболевание начинают с удовлетворения потребностей в тех элементах, которых организму оказывается недостаточно. Доктор может назначить витамин D, а вместе с ним прием препаратов кальция и фосфора.

Не все так просто: в таком заболевании, как рахит у грудничков, лечение индивидуально, его должен назначать только врач (речь касается длительности курса и величины полезной дозы).

Есть и другие правила приема: например, препарат дается только в первой половине суток и во время еды. Самолечение чревато передозировкой, которая ухудшит состояние сердечно-сосудистой системы, создаст повышенную нагрузку для печени и почек, а также ухудшит работу желудочно-кишечной системы.

Среди других рекомендаций, которые предоставит доктор, будет рекомендация больше гулять (особенно, если на улице солнечные дни), делать специальные упражнения и рационально питаться.

Чтобы обезопасить малыша от такого неприятного и опасного недуга, необходимо начинать его профилактику еще во время ожидания малыша. Будущая мама должна в достаточном количестве употреблять пищу, содержащую витамин D. Также в этот период можно рекомендовать беременным пить рыбий жир. Профилактика может включать в себя и курс ультрафиолетового облучения.

Грамотная мама предупреждена, как проявляется рахит у грудничков, а потому по рекомендации педиатра во время активного роста (с трех месяцев до трех лет) она будет проводить профилактические мероприятия по приему ребенком витамина D (для младенцев лучше использовать препарат на водной основе). Хотя стандартной дозой считается одна капля в день, ориентироваться здесь надо на индивидуальный расчет дозы врачом. Очень полезны ежедневные прогулки, специальные воздушные ванны и регулярно проводимые массажи.

Если малыш находится на грудном вскармливании, он должен получать только специально адаптированные смеси. В том случае, когда сын или дочь на грудном вскармливании, женщина должна принимать специальные витаминные комплексы. Важный момент — кроха обязательно должен высасывать как переднее, так и заднее молоко (в случае отказа – допаивать грудничка с ложечки).

Своевременно замеченные первые симптомы заболевания и вовремя проведенная профилактика обезопасят здоровье вашего ребенка. Родительский надзор за здоровьем позволят ему вырасти сильным, крепким и счастливым.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Рахит. Как лечить рахит у ребенка

Содержание:

Лечим и предупреждаем рахит

Несмотря на значительные успехи медицины, рахит остается тем заболеванием, которое в той или иной степени затрагивает почти каждого второго или третьего ребенка на самом начальном этапе его развития, а именно на первом году жизни. Какие же меры нужно предпринять родителям, чтобы обезопасить своего малыша от этого заболевания?

Рахит (от греч. rhachis – спинной хребет, позвоночник) – заболевание детей грудного и раннего возраста (чаще от 2 месяцев до 1 года), обусловленное недостаточностью в организме витамина D и протекающее с нарушениями обмена веществ (преимущественно минерального). Впервые описано в середине XVII века английским врачом Глиссоном. Одним из основных симптомов заболевания тогда считали искривление позвоночника, так называемый “рахитический горб”, что и определило название болезни. Рахит развивается при недостаточном употреблении ребенком витамина D с пищей или при нарушении естественного образования этого витамина в организме, а именно в коже (недостаточное ультрафиолетовое облучение). Легче возникает в зимнее время года у детей, находящихся на искусственном вскармливании, недоношенных, часто болеющих.

Перенесенный в раннем возрасте рахит может привести к нарушению осанки, стойким деформациям грудной клетки, ног, таза, способствовать формированию неправильного прикуса и плоскостопия, вызвать задержку психомоторного развития.

Проявления рахита

Первые признаки рахита могут появляться уже на 2-3 месяце жизни малыша, а у недоношенных детей еще раньше. Часто первыми симптомами болезни (так называемый начальный период рахита), которые замечают родители, бывают нарушения сна (сон становится беспокойным, тревожным, со вздрагиваниями), раздражительность, плаксивость, частые вздрагивания ребенка даже при негромком звуке. У малыша появляется повышенная потливость, особенно во время сна или кормления. Наиболее сильно потеют лицо и волосистая часть головы. Из-за сдвигов в обменных процессах в организме пот становится “кислым”, раздражает кожу, при этом ребенок начинает тереть голову о подушку, что вызывает облысение затылка. Моча тоже может иметь кислый запах и раздражать кожу малыша, вызывая нередко появление опрелостей. Осматривая ребенка, врач, как правило, отмечает небольшое размягчение костей черепа, образующих края большого родничка и швов. Если на данном этапе не начато лечение и не устранены причины, способствующие развитию рахита, то клинические проявления болезни начинают постепенно нарастать, а у ребенка появляются выраженные костные изменения.

Период разгара болезни чаще всего приходится на конец первого полугодия жизни малыша. К мягкости и податливости краев большого родничка присоединяется размягчение костей черепа – появляется уплощение затылка, возникает асимметрия головы. В результате избыточного разрастания некальцифицированной костной ткани (рост которой в норме прекращается после кальцификации) у ребенка начинают выступать лобные и теменные бугры, а череп приобретает своеобразную форму. Кроме того, на ребрах появляются уплотнения в виде “рахитических четок”, а на запястьях в виде “рахитических браслетов”. Во втором полугодии жизни, когда нарастает нагрузка на кости, появляются искривления позвоночника (“рахитический горб”), грудной клетки (она может быть вдавлена внутрь или выбухает), таза (узкий неправильной формы таз (“плоскорахитический таз”). С началом самостоятельной ходьбы у малышей часто искривляются ноги, принимая О-образную и реже Х-образную форму, развивается плоскостопие. Особенно хорошо видны костные деформации на рентгеновских снимках, однако из-за побочных действий на организм это исследование у маленьких детей проводится очень редко и только по строгим показаниям.

В это же время, кроме отчетливых костных изменений, развивается снижение мышечного тонуса (мышечная гипотония). В результате слабости мышц появляются большой живот (“лягушачий” живот), повышенная подвижность в суставах, ребенок начинает задерживаться в развитии моторных навыков (поздно начинает переворачиваться на живот и спину, сидеть, ползать, стоять, ходить).

Кроме того, у детей с проявлениями рахита запаздывает прорезывание зубов, нередко происходит нарушение работы внутренних органов: легких, сердца, желудочно-кишечного тракта (склонность к запорам). Из-за снижения иммунитета дети начинают часто болеть респираторными инфекциями.

Однако постепенно отмечается стихание симптомов болезни – наступает период выздоровления. При этом улучшается самочувствие ребенка, исчезают изменения со стороны нервной системы и внутренних органов, ребенок начинает лучше сидеть, стоять, ходить, однако нарушения мышечного тонуса и костные деформации сохраняются еще длительное время, некоторые – сохраняются на всю жизнь.

Нормализация в крови уровня кальция и фосфора свидетельствует о переходе болезни в неактивную фазу – период остаточных явлений, когда уже нет признаков активного рахита, но сохраняются деформации со стороны костей – большая голова, деформированная грудная клетка, узкий таз, плоскостопие, неправильный прикус.

Механизм развития рахита

Как известно, витамин D поступает в организм человека с продуктами питания как растительного (растительное масло, ростки пшеницы, орехи и др.), так и животного (молочные продукты, рыбий жир, сливочное масло, яичный желток и др.) происхождения, а также вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Наиболее значимыми формами витамина D являются эргокальциферол (витамин D₂) и холекальциферол (витамин D₃). Однако, исследования ученых установили, что витамины D₂ и D₃ обладают очень малой биологической активностью в организме человека. Основное действие на органы (кишечник, кости, почки) оказывают продукты их обмена, которые образуются в печени и почках в результате определенных биологических превращений. Именно они (т.е. активные метаболиты) и определяют основную функцию витамина D в организме – поддержание на необходимом уровне фосфорно-кальциевого обмена. Происходит это путем влияния витамина D на всасывание кальция и фосфора в кишечнике, на реабсорбцию (обратное всасывание) их в почках и отложение в костях.

Потребности в кальции и фосфоре у детей раннего возраста (в первые три года жизни) в несколько раз выше, чем у старших детей и тем более взрослых. Быстрые темпы роста малыша в этот период требуют поступления в организм достаточного количества строительного материала. При снижении кальция и фосфора в крови (гипокальциемия и гипофосфатемия) в результате недостаточного их поступления с пищей либо нарушенного всасывания в кишечнике происходит “вымывание” минералов из костей. Поэтому в последнее время принято считать, что развитие рахита в большей мере определяется не столько дефицитом витамина D, сколько дефицитом в организме соединений фосфора и кальция.

Факторы риска

Способствовать возникновению дефицита соединений фосфора и кальция могут недоношенность (наибольшие запасы кальция и фосфора плод создает в последние недели беременности), рождение детей от многоплодной беременности, а также детей, имеющих большую массу тела при рождении.

Недостаточное поступление минералов с пищей (раннее вскармливание неадаптированными продуктами (цельным коровьим молоком), позднее введение прикормов (позже 6 месяцев), введение в виде прикорма богатой углеводами пищи (манной каши), соблюдение строгого вегетарианства (полное исключение мясных продуктов из рациона), нарушение всасывания кальция и фосфора в кишечнике из-за болезни органов желудочно-кишечного тракта или незрелости ферментов также может способствовать развитию рахита. Кроме того, возможны индивидуальные особенности ребенка, такие, как смуглый цвет кожи (у этих детей снижена выработка витамина D в коже), наследственные особенности обмена витамина D, врожденные нарушения функции кишечника, печени и почек, предрасполагающие к нарушениям обмена кальция, фосфора и витамина D в организме малыша.

Диагностика рахита

Минимальная программа исследований включает сбор и анализ генеалогического и клинического анамнеза, данных осмотра и пробу мочи по Сулковичу.

Проба Сулковича является качественной реакцией для определения концентрации кальция в моче. За 2-3 дня до сдачи анализа необходимо исключить из рациона кефир и другие продукты, богатые кальцием. Собирают мочу утром и строго натощак. У здоровых детей содержание кальция соответствует 2+. Для разгара рахита характерна отрицательная проба Сулковича. Проба используется также для контроля за лечением рахита. При повышении ее значений до 3-4 лечебная доза витамина D снижается до профилактической или отменяется.

Максимальная программа исследований проводится при выявлении тяжелых форм рахита или при неэффективности лечения. Она включает определение уровня кальция и фосфора в плазме крови, определение активности щелочной фосфатазы, суточной экскреции кальция и фосфора с мочой, рентгенограмму или ультразвуковое исследование трубчатых костей предплечья, определение уровня метаболитов витамина D в плазме крови, определение кислотно-основного состояния.

Лечение рахита

Лечение детей с проявлениями рахита должно быть комплексным, с учетом причин, которые привели к развитию заболевания. А начинать лечение необходимо при появлении первых симптомов заболевания и проводить его длительно, добиваясь полного излечения ребенка. Лечение рахита назначает педиатр. Принято выделять специфические и неспецифические методы лечения рахита.

Среди неспецифических методов, направленных на общее укрепление организма, большое значение имеют:

• правильно организованный режим дня с достаточным пребыванием ребенка на свежем воздухе;
• питание, направленное на нормализацию нарушенных обменных процессов в организме малыша;
• регулярное проведение гимнастики, массажа, плавания.

Дети должны ежедневно находиться на свежем воздухе не менее 2-3 часов. Следует помнить, что детская кожа в силу своих особенностей (снижена способность вырабатывать пигмент меланин) очень чувствительна к воздействию ультрафиолетовых лучей. В связи с этим в летний период детям первого года жизни противопоказаны прямые солнечные лучи. Для того чтобы в коже малыша вырабатывалось достаточное количество витамина D, вполне достаточно прогулок в так называемой “кружевной” тени деревьев, а не на открытом солнце.

Оптимальным для ребенка первого года жизни является грудное вскармливание. Если малыш вынужден получать искусственное вскармливание, необходимо отдавать предпочтение молочной смеси, максимально приближенной (адаптированной) по составу к женскому молоку. Так как у детей с проявлениями рахита отмечается недостаток фосфорно-кальциевого и витаминного (не только витамина D, но и витаминов А, С, группы В) обмена, важно своевременно вводить в питание овощные и фруктовые пюре, соки, каши, мясо, творог. В качестве первого прикорма детям, страдающим рахитом, рекомендуется овощное пюре (с 4-6 месяцев жизни) с последующим добавлением к нему яичного желтка в 7-8 месяцев, богатого кальцием, фосфором, витаминами и микроэлементами. Добавление к питанию каши, творога, мяса поможет обеспечить достаточное поступление в организм ребенка полноценных белков. А вот избыточного употребления хлеба, мучных изделий, жира необходимо избегать, так как они ухудшают всасывание кальция в кишечнике.

Обязательным при лечении рахита является назначение препаратов витамина D, а также препаратов кальция и фосфора, иными словами, специфического лечения.

Назначение витамина D, расчет лечебной дозы и длительности курса лечения определяет только педиатр с учетом тяжести течения рахита у конкретного ребенка, а также наличия у него сопутствующих состояний, таких, как недоношенность, анемия (снижение гемоглобина в крови), дисбактериоз, заболевания кожи, печени, почек и др.

Следует отметить, что лекарственные препараты могут содержать витамин D в форме D₂ (эргокальциферол) или D₃ (холекальциферол), быть в виде масляного, водного или спиртового раствора. Содержание витамина D измеряется в международных единицах (ME). Перед тем как начать давать витамин D ребенку, родители должны обратить внимание на содержание его в одной капле раствора, что обязательно должно быть отмечено на флакончике: в 1 капле масляного раствора содержится примерно 650 ME витамина D; в 1 капле водного раствора – 500 ME; в 1 капле спиртового раствора – около 4000 ME.

В последнее время врачи отдают предпочтение назначению препаратов витамина D₃ (Вигантол, Видехол, Аквадетрим) и преимущественно его водорастворимым формам (Аквадетрим). Они лучше всасываются в кишечнике малыша, имеют более продолжительное действие в организме по сравнению с масляными растворами.

Спиртовой раствор витамина D практически не применяют из-за содержания в нем больших доз витамина. Кроме того, из-за испарения спирта (при неплотно закрытом флаконе) и увеличения концентрации раствора возможна передозировка витамина D. Редко сейчас используют и препараты рыбьего жира, так как они имеют специфический вкус и запах, что при приеме внутрь порой вызывает негативную реакцию у ребенка.

Важным моментом в лечении рахита является правильный расчет лечебной дозы витамина D. В последнее время врачи остерегаются назначения как чрезмерно высоких доз, так и ударных методов лечения рахита (метод, при котором разово ребенок получает очень высокие дозы витамина, равные дозам, рассчитанным на весь курс лечения), так как это может привести к развитию тяжелого заболевания – гипервитаминоза D. При передозировке витамина D появляется слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, поносы, снижение веса, резкие боли в суставах, судороги, лихорадка, замедление пульса, затруднение дыхания. Кроме того, возможна индивидуальная повышенная чувствительность ребенка к витамину D. Поэтому, если после нескольких дней приема витамина D малыш начинает отказываться от еды, у него появляются тошнота или рвота, необходимо срочно обратиться к врачу, возможно перечисленные признаки – следствие передозировки препарата.

Если после нескольких дней приема витамина D малыш начинает отказываться от еды, у него появляются тошнота или рвота, необходимо срочно обратиться к врачу.

В то же время не стоит волноваться, если мама случайно капнула вместо одной капли две. В этом случае в следующий раз препарат нужно дать не на следующий день, а через день. Случаи передозировки чаще встречаются, если малышу ежедневно вместо масляного или водного дают спиртовой раствор – по ошибке. Поэтому нужно быть крайне внимательными при покупке препарата, строго соблюдать назначения врача.

По окончании лечебного курса витамина D переходят на длительный прием профилактической дозы витамина – 400 ME в сутки, который продолжается в течение всего года, за исключением теплых месяцев (с мая по сентябрь).

Порой прием лечебной дозы витамина D может оказаться не столь эффективным, и обусловлено это часто дефицитом целого ряда витаминов в организме ребенка (гипополивитаминоз), особенно дефицитом витаминов С и В2, которые непосредственно участвуют в образовании активных метаболитов витамина D. В связи с этим в лечение рахита включают поливитаминные препараты (Поливит беби, Биовиталь гель, Мульти табс и другие), содержащие в том числе и витамин D в умеренной дозе.

Ранее при лечении рахита активно назначали искусственное ультрафиолетовое облучение (УФО) кожи. Однако, учитывая возможный канцерогенный эффект – вероятность развития онкологических заболеваний, в последнее время этот метод лечения у детей не используют. Препараты кальция и фосфора не имеют самостоятельного значения в лечении рахита. Однако у некоторых групп детей (недоношенные, дети с выраженным размягчением костей черепа, снижением кальция в крови) все же требуется их назначение в течение 2-3 недель. Полезно проведение массажа и лечебной гимнастики. Детям старше 6-месячного возраста назначают лечебные ванны – соленые, хвойные.

Детям вялым, малоподвижным рекомендуют соленые ванны (2 столовые ложки морской соли на 10 л воды, температура – 35-36°С). Первые ванны следует принимать не более 3 минут, последующие не более 5. Проводят ванны через день, курс – 10 процедур. Хвойные ванны (1 чайная ложка жидкого или 1 полоска брикета хвойного экстракта на 10 л воды, температура – 36°С) показаны детям с повышенной нервной возбудимостью. Начинают принимать ванны продолжительностью 5 минут, постепенно увеличивая время до 10 минут, на курс 10-15 ванн через день.

Рахит не является противопоказанием к назначению профилактических прививок, однако их проведение у малышей возможно не ранее чем через 2-3 недели после начала лечения, так как по истечении этого времени организм малыша адаптируется к начатому лечению.

Профилактика рахита должна начинаться с первых дней жизни ребенка (так называемая постнатальная профилактика). Она включает в себя:

• соблюдение правильного режима дня с ежедневными прогулками на свежем воздухе;
• рациональное питание ребенка в соответствии с его возрастными потребностями. Оптимальным является сохранение грудного вскармливания, своевременное введение прикормов (не позднее 4-6 месяцев жизни). Если малыш на первом году жизни страдает аллергией и вынужден получать менее разнообразное питание, врач может рекомендовать курсы приема поливитаминных препаратов для грудных детей. Следует отметить, что витаминные комплексы, которые принимает кормящая мама, обеспечивают только ее потребности, и несмотря на прием этих препаратов мамой, малыш должен получать профилактические дозы витамина D, также необходимо регулярное проведение гимнастики, массажа с постепенным и равномерным увеличением нагрузки.

Учитывая состояние здоровья, район, где проживает малыш, а также время года, педиатр обязательно поможет решить вопрос о профилактическом назначении витамина D. Здоровые доношенные дети на первом году жизни с целью профилактики рахита получают витамин D в дозе не более 400 ME в сутки, начиная с 4-5 недель жизни в течение всего осенне-зимне-весеннего периода. Как уже было сказано, в одной капле водного раствора содержится 500 ME, чтобы дать малышу 400 ME, нужно капнуть каплю препарата на ложку, дать малышу лекарство с ложечки – можно считать, что оставшийся препарат содержит 100 ME витамина D. Однако и в летний период при недостаточном количестве солнечных дней (пасмурное, дождливое лето), особенно в северных регионах России, а также при вскармливании детей цельным молоком целесообразно назначать витамин D в профилактической дозе.

В качестве первого прикорма детям, страдающим рахитом, рекомендуется овощное пюре.

Особое место отводят недоношенным детям, у которых профилактика рахита проводится уже со 2-3-й недели жизни на протяжении первых 2 лет, исключая летние месяцы. При этом профилактическая доза витамина может быть выше, чем у доношенных детей, а решить это может только детский врач. Доношенным новорожденным профилактические дозы витамина D, как правило, назначают после месяца.

Детям с малыми размерами большого родничка также необходимо проводить профилактику рахита на первом году жизни, однако, чтобы избежать раннего закрытия родничка, принимать витамин D им рекомендуют после 3-4 месяца жизни.

Ирина Ферганова, педиатр

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

Признаки рахита у грудничков, лечение, причины, стадии рахита у детей

Одним из наиболее распространенных болезней у грудничков является рахит (нарушение обмена фосфора и кальция). Риск развития заболевания особенно высок у детей до двух лет. Рахит у детей очень часто провоцирует сбои в работе иммунной системы и отставание в общем развитии.

С медицинской точки зрения типичный ребенок, больной рахитом, не старше полутора лет, родился недоношенным или с повышенной массой тела, проживает в крупном промышленном городе в северных регионах, находится на искусственном вскармливании и часто болеет.

Роль витамина D

Существует несколько типов витамина D, которые попадают в организм с продуктами питания и накапливаются в коже. Самыми активными в противодействии рахиту являются витамин D2 (поступает в организм из растительной пищи) и D3 (содержится в продуктах животного происхождения).

Под воздействием ультрафиолета (солнечных лучей) витамин всасывается в кишечнике и поступает в жировые ткани мышц и печень. После поступления витамина D в печень и почки, в этих органах под действием ферментов начинается выработка кальцидиола и кальцитриола соответственно.

Роль витамина D для грудничков сводится в обеспечении всасывании кальция в кишечник, захвату кальция и фосфора канальцами почек, ускорению пропитывания костной ткани минеральными солями. Кроме того, витамин D важен для детей, поскольку он стимулирует работу иммунной системы и стимулирует кислотный обмен.

Основные факторы риска

Организм младенца еще не обладает достаточным количеством сил для корректной регуляции процессов обмена веществ, даже при условии нормального содержания витаминов в организме.

Спровоцировать рахит могут следующие факторы:

• Недоношенность. В данном случае у ребенка нарушается работа системы ферментов даже при условии грудного вскармливания.
• Повышенная масса тела. Ребенок, рожденный с большим весом, более предрасположен к развитию болезни рахита, так как ему требуется гораздо больше витаминов, нежели сверстникам.
• Искусственное вскармливание. В адаптированных молочных смесях соотношение фосфора и кальция отличается от грудного молока, что и вызывает сложности с усвоением этих минеральных веществ.

Кроме того, причиной развития признаков рахита у грудничков могут быть:

• Проживание в условиях холодного климата. В данном случае на ребенка одевают больше одежды, и он меньше бывает на улице без головного убора, а даже небольшой объем ультрафиолета не поступает в организм ребенка из-за страха родителей простудить малыша.
• Дисбактериоз также встречается у детей грудного возраста довольно часто. Данный процесс нарушает процессы всасывания минералов и выработки ферментов, что негативно отражается на поглощении витамина (см. пробиотики для детей).
• При наличии проблем с органами пищеварения ребенок находится на щадящем кормлении и позже получает прикорм. Таким образом, поступление витамина D с продуктами питания значительно уменьшается
• Частые простуды также могут быть провоцирующим фактором развития рахита, поскольку потребность организма в витаминах увеличивается, но кишечник не может его нормально усваивать.

Результаты последних исследований гласят, что существует и наследственный фактор. В данном случае в организме содержится достаточное количество витамина D, но мутация генов все равно происходит. В группу риска входят дети, рожденные недоношенными, младенцы с ожирением, а также мальчики со второй группой крови.

Классификация рахита

Существует две формы рахита. При первичном в организме содержится и синтезируется недостаточное количество витамина D.

Вторичный рахит может возникнуть при следующих факторах:

• Отсутствие чувствительности рецепторов к витамину;
• Сбои процессов всасывания в кишечнике;
• Продолжительное использование противосудорожных препаратов;
• Патологии почек и желчевыводящих путей;
• Наличие ферментопатии.

Кроме того, рахит делят на виды в зависимости от сбоев в обмене кальция и фосфора: фосфородефицитный, кальцийдефицитный и без видимых нарушений в уровне содержания минералов.

Рахит различают и по характеру течения:

• Острый характеризуется разряжением костной ткани;
• Подострый – преобладает разрастание костей;
• Рецидивирующий сопровождается проявлением признаков активного и ранее перенесенного рахита.

Признаки заболевания

Симптомы рахита у грудничков принято делить на стадии в зависимости от развития заболевания.

Начальная стадия

Данный этап болезни развивается в три-четыре месяца, но иногда возникает до двух месяцев или у детей старше полугода. Признаки начальной стадии рахита напрямую связаны со стремительным набором веса или перенесением инфекционного заболевания. Длительность начальной стадии составляет около четырех недель.

Признаки рахита у детей данной возрастной категории следующие:

• Повышенная потливость тела и особенно головы;
• Потливость возникает и во время физической активности или еды;
• Облысение затылка;
• Повышенная реакция на посторонние шумы (например, ребенок просыпается от любого звука, хотя раньше подобного не было).

Однако, помимо этих симптомов, кости становятся мягкими. В первую очередь, это процесс касается краев родничка, грудной клетки и ребер. Трубчатые кости формируются медленнее.

Разгар

Данный период характеризуется повышенным разрастанием костной ткани, возникают расстройства нервной системы, нарушения работы внутренних органов и деформация костей. Разгар течения рахита делят на легкую, среднюю и тяжелую форму.

Признаки рахита у детей до года на данном этапе следующие:

• Сниженный тонус мышц

У ребенка плохо развивается моторика, он отказывается двигаться, отстает в сроках начала сидения, стояния и переворачивания. Суставы становятся гиперподвижными, неправильно развивается осанка, повышается риск бытового травматизма.

• Деформация костей

Начинают искривляться ключицы, голени (приобретают форму колеса или икса). На запястьях и щиколотках появляются костные наросты. Грудь становится вдавленной или выпуклой, на груди появляется поперечная борозда. Череп угловатый, лоб выпуклый, начинается деформация неба и челюстей. Зубы прорезываются поздно и неравномерно.

• Расстройства нервной системы

Симптомом рахита также является повышенная раздражительность и возбудимость, бессонница. Кроме того, теряются функции коры головного мозга: ребенок забывает то, что уже изучил, и плохо поддается обучению. Нарушается регуляция работы внутренних органов и появляется красный дермографизм (как результат вегетативных расстройств).

• Плохой аппетит

Симптомом рахита у детей может быть и полный отказ от смеси или груди, даже при больших промежутках между кормлениями. Начинает снижаться выработка пищевых ферментов, начинается анемическая гипоксия. Чаще всего данный процесс сопровождается дефицитом железа, ребенок постоянно хочет спать, он вялый, бледный и быстро устает. Из-за нарушений работы иммунной системы ребенок часто болеет.

Кроме того, явными симптомами рахита у детей, которые требуют немедленного лечения могут быть карликовость, искривление конечностей, образование рахитического таза, краниотабеса (размягчение родничка) и голубиной груди. Кроме того, может расшириться конец трубчатой кости (костный эпифиз), появляются рахитические четки (костные наросты) и расширяется нижняя часть грудины.

• Остаточная стадия

Данный этап развивается в том случае, если при наличии более ранних симптомов рахита лечение не проводилось. Зубы и скелет деформированы, мышцы недоразвиты, недостаточно развита психомоторика, рост небольшой. Большинство из этих признаков сохраняются до конца жизни.

Методы диагностики

Ранее для диагностики рахита проводили пробу Сулковича (определяли количество кальция в моче), но теперь данный метод считается необъективным. Наиболее достоверным является анализ плазмы на содержание кальция. Также проводится лабораторный анализ для определения уровня метаболитов витамина D и уровня кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и магния в сыворотке.

Кроме того, ребенку могут назначить рентген предплечья и голени, на которых будет видно сниженную плотность костной ткани, расширение ростковых зон и нечеткость хрящевой ткани.

Во время диагностики определяют и степень рахита:

• Первая (легкая) сопровождается максимум двумя костными проявлениями (на голове, груди или конечностях), снижен тонус мышц, но психомоторика не нарушена.
• Вторая (средняя) приводит к более серьезным деформациям костей (голеней, позвоночника, грудной клетки), проявляются сбои в работе внутренних органов и нервной системы. Начинаются сбои в психическом и моторном развитии.
• Третья (тяжелая) характеризуется многочисленными и стойкими деформациями костей, сильным отставанием в развитии и нарушением работы кровеносной системы, ЖКТ, ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Методы лечения

Для лечения рахита у детей в первую очередь необходимо пересмотреть образ жизни и режим питания:

• Ежедневно ребенок должен гулять не менее 4 часов;
• Помещение, в котором чаще всего находится малыш, должно быть нормально освещенным и регулярно проветриваться;
• Летом и весной необходимо обеспечить максимальное воздействие солнечных лучей на кожу, поэтому лучше меньше одевать ребенка при теплой погоде;
• До года младенца желательно кормить грудным молоком, но если это невозможно, для кормления надо использовать специальные смеси;
• Своевременное введение прикорма также играет важную роль в профилактике рахита. В качестве первого прикорма лучше давать ребенку овощное пюре из кабачка или брокколи;
• В рацион необходимо включать качественное растительное и сливочное масло;
• Для укрепления иммунитета и нормализации работы нервной системы ребенка нужно регулярно купать в солевых и хвойных ваннах.

Кроме того, существуют медикаменты для лечения и профилактики рахита:

Аквадетрим

Наиболее распространенный современный препарат, который хорошо поглощается кишечником, а его излишки выводятся почками, не нанося вреда организму. Для профилактики Аквадетрим начинают давать ребенку уже с месячного возраста (дозировка определяется индивидуально по весу, общему состоянию и региону проживания ребенка). Для лечения дозировки постепенно увеличивают. Зачастую рекомендуют ежедневно давать ребенку по 6-10 капель средства в течение полутора месяцев с дальнейшим постепенным переходом на профилактические дозировки.

Прием Аквадетрима для профилактики необходим осенью и зимой, а для жителей северных районов – летом.

Девисол, Видеин, Вигантол

Все эти препараты представляют собой масляные растворы, которые используют при наличии диатеза после применения Аквадетрима. Однако, если у ребенка есть дисбактериоз или проблемы с всасыванием, подобные препараты не назначают. Данные средства используют и для профилактики, но из-за некоторых побочных эффектов предпочтение отдают все же Аквадетриму.

Распространенные вопросы родителей

У родителей часто возникают вопросы относительно профилактики и диагностики рахита. Постараемся ответить на наиболее распространенные из них:

Как самостоятельно диагностировать рахит?

При наличии болезни ребенок будет плохо спать, начнет вздрагивать при громких и резких шумах, начнет сильно потеть и быстро просыпаться. Снижается аппетит и лысеет затылок.

Можно ли использовать солнце и кварц для профилактики?

Данные методы будут действенными лишь при грудном вскармливании и регулярных прогулках на свежем воздухе, когда ребенок получает ультрафиолетовое облучение.

Существует ли риск передозировки витамином Д?

Детям до года назначают не более двух капель водного раствора витамина Д в день, что не грозит передозировкой.

При кормлении смесью с витамином Д, допускается ли отмена Аквадетрима?

В адаптированных молочных смесях не содержится достаточной дозы витамина Д, поэтому лекарственные растворы нужно давать обязательно. Особенно это касается детей с избыточным весом, недоношенных младенцев и часто болеющих детей.

Может ли помочь козье молоко в профилактике рахита?

Это очень распространенная, но опасная ошибка. В козьем молоке содержится слишком большое количество жиров. И хотя они принимают участие в расщеплении витамина Д, их высокое содержание может вызвать нарушения работы поджелудочной железы. При разведении молока теряется его белковая питательность. Кроме того, детям до года категорически противопоказано молоко любых животных.

Дети на грудном кормлении более подвержены рахиту. Правда ли это?

Нет. Именно в грудном молоке содержится нужное количество легкоусвояемого кальция и фосфора.

Можно ли давать рыбий жир детям старше года?

Последние исследования показали, что рыбий жир менее эффективен при профилактике рахита, нежели современные растворы витамина Д. Кроме того, рыбий жир может вызвать нарушения работы поджелудочной железы.

Статью про признаки рахита у грудничков также можно прочитать на украинском языке: «Ознаки рахіту у немовлят, лікування, причини, стадії рахіту у дітей».

VK

OK

Facebook

Twitter

Мой Мир

Google+

Ирина Антонова. Фото: Бобылев Сергей / ИТАР-ТАСС

Если закон нарушить один раз даже в виде исключения, то дальше эти исключения пойдут по принципу домино, утверждали выступавшие. В речах едва ли не каждого второго звучало грозное слово «реституция». «Это тема, которую мы боимся больше всего», — откровенно заявил директор Исторического музея Алексей Левыкин: после отъема французской коллекции у Эрмитажа пойдет волна претензий ко всем ото всех — и ладно бы только от других российских музеев, но и от других стран (прежде всего бывших союзных республик), частных лиц и религиозных организаций. Левыкин, ссылаясь на свой опыт, утверждал, что необходимость отдавать экспонаты подрывает авторитет музейного руководителя. Антоновой напомнили и про передел фондов 1950-1960-х годов, больно ударивший по региональным музеям, и про совсем свежую историю француза Пьера Коновалофф, который судился, пусть и безуспешно, с музеем Метрополитен за картину «Мадам Сезанн в оранжерее», ранее принадлежавшую его предку — тому самому меценату Ивану Морозову, чья национализированная коллекция легла в основу собрания ГМНЗИ (портрет продали за рубеж в 1933 году).

Антонова, очевидно, используя силу убеждения, говорила, что никаких претензий ни от кого быть не может, потому что случай ГМНЗИ — это не прецедент, а лишь единократное восстановление исторической справедливости в отношении единственного в России репрессированного музея. Однако оппоненты были безжалостны: директору ГМИИ напомнили про Музей обороны Ленинграда, разгромленный в 1949 году в ходе «Ленинградского дела» тоже по политическим причинам — за принижение роли Сталина. Причем второму репрессированному музею повезло куда меньше, чем ГМНЗИ: директора отправили в лагерь, половина экспонатов была уничтожена, еще половина — распылена по стране. А в годы «перестройки» музей восстановили, не отнимая экспонаты у других, напомнила историк тоталитаризма Юлия Кантор, вместе с Василием Церетели посоветовав Антоновой так же поступить и с Музеем западного искусства.

Наконец, говорившие расправились и с иллюзией, будто в 1948 году был уничтожен музей, естественно наследовавший коллекциям меценатов Морозова и Щукина. Лариса Зелькова из фонда Потанина заметила, что музей и создан, и разрушен был волюнтаристским решением и что она не видит оснований творить произвол и сейчас («Чтобы не было произвола и дальше», — защищалась Антонова). «Историческая память обладает свойством опасной ассоциативности», — дипломатично высказался Гордин из «Звезды», заявив, что Эрмитаж не должен повторить судьбу ГМНЗИ. Куда большей прямолинейностью отличались другие выступавшие: Кантор назвала ГМНЗИ «памятником большевистскому грабежу», а Лебедев — «порождением сталинской эпохи». По его словам, Антонова хочет восстановить коллекцию постимпрессионистов «по состоянию на 1937 год».

Оппоненты пеняли Антоновой не только прошлым, но и будущим музея, которое казалось им куда более смутным, чем директору ГМИИ. Ни из речи Антоновой, ни тем более из слов других выступавших не складывалось ясного портрета ГМНЗИ, будь он восстановлен. Законсервированное повторение изначального музея невозможно, например, потому, что часть картин из него продана за рубеж. Если Антонова видит новый ГМНЗИ как памятник дореволюционным коллекциям Щукина и Морозова, то этого тоже не получится: Морозов собирал в том числе и русское искусство, а это значит, что под внутримузейную реституцию в таком случае попадут и Третьяковка, и другие собрания. Наконец, можно воспринимать название Музея нового западного искусства не идиоматически, а буквально — однако, как выразилась глава кремлевских музеев Елена Гагарина, «современному зрителю такая концепция нового западного искусства показалась бы забавной». А если и правда России нужен отдельный современный музей той эпохи, говорили эксперты, то он фактически уже есть: его создает тот же Пиотровский в восточном крыле Главного штаба.

Антонова, правда, в какой-то момент попыталась защитить именно версию живого музея: напомнила, что руководители ГМНЗИ Борис Терновец и Сергей Лобанов пополняли коллекцию, покупая, например, картины немецких художников, а значит, и новый музей мог бы развиваться («Это же выходит за рамки концепции реабилитации музея!» — крикнули из зала. «Но Эрмитаж же развивался со времен Екатерины Второй!» — парировала директор). Более того, если концепция супермузея нового искусства сейчас не представима без русских художников, то и их мы найдем, рассуждала Антонова: Пушкинский музей готов щедро распахнуть хранилища своего Музея личных коллекций и поделиться собраниями Рихтера, Серебряковой, Родченко, Тышлера, Штеренберга… Видно было, что мечта влечет директора ГМИИ за собой.

А ГМНЗИ — это, конечно, и была мечта, личная греза одного человека. Хоть Антонова и ратовала за восстановление музея как отдельной институции, видно было, что делает это она прежде всего для себя и далеко свою прелесть не отпустит. Когда директор Музея современной истории России Сергей Архангелов спросил Антонову, где можно было бы разместить музей, та расцвела и сообщила сразу о трех вариантах. Во-первых, она своей щедрой рукой готова отдать здание бывшего Голицынского музея — оно передано в оперативное управление Пушкинскому, хоть из усадьбы и никак не выедет Институт философии. Кроме того, Антонова упомянула некое щедрое предложение московских властей, про которое сказала лишь, что это тоже здание рядом с ГМИИ. Наконец, музей нового искусства «заслуживает прекрасной новой архитектуры», считает она, и лучше всего было бы, если бы для него построили отдельное здание — напротив такого же восстановленного храма Христа Спасителя. То есть, как ни крути, бок о бок с Пушкинским. «А то какой-нибудь бизнесмен построит на этом пустыре торговый центр», — предположила Антонова. (На самом деле напротив ХХС не пустырь, а кремлевская АЗС, единственная в пределах Бульварного кольца; сам ГМИИ собирался, создавая музейный городок, возвести вместо нее свой выставочный комплекс — хайтековый «пятилистник» по проекту Нормана Фостера. Однако античную бензоколонку не дали в обиду ни градозащитники из «Архнадзора» ни, что важнее, чиновники, которые на ней заправляются.)

Михаил Пиотровский. Фото: Петр Ковалев / ИТАР-ТАСС

Казалось, хватаясь в благородном порыве за ускользающую тень ГМНЗИ, Антонова готова выпустить из рук то, что так крепко держала полвека. Отвечая на уточняющий вопрос Елены Гагариной, готов ли ГМИИ вслед за Эрмитажем отдать музею своих модернистов, она сказала, что это подразумевалось с самого начала. Однако Эрмитаж-то потерю своих «больших французов» переживет, а вот Пушкинский совершенно потеряет лицо, заявил завкафедрой всеобщей истории искусства истфака МГУ Иван Тучков. Из этого же следует, кстати, что Антоновой не жаль не только Музея личных коллекций, голицынского особняка и фостеровского «пятилистника», но и Галереи искусства стран Европы и Америки XIX-XX веков: чем заполнять ее без щукинско-морозовских картин, совершенно неясно.

Не готовая к тому, что у нее найдется столько противников, Антонова все равно сносила упреки по-аристократически достойно — и лишь один раз сорвалась. Удар ей нанесла все та же Юлия Кантор из Эрмитажа, показав с трибуны копию письма, которое директор ГМИИ Сергей Меркуров написал Маленкову 15 июня 1945 года, то есть за три года до разгрома ГМНЗИ. По словам Кантор, предшественник Антоновой и был инициатором расщепления коллекции Музея западного искусства: в письме он просил «вывести на прямую линию с руководством страны» вопрос о передаче картин в Пушкинский. Петербурженке Кантор, впрочем, оппонировала уже москвичка Наталья Сиповская, директор Института искусствознания. По ее словам, Меркуров заранее знал о намерении ликвидировать ГМНЗИ и, обращаясь к власти, хотел спасти экспонаты: «Не надо передергивать». То же самое повторила и Антонова в своем заключительном слове, назвав истинными инициаторами развала музея Академию художеств и ее главу Александра Герасимова. Защищая Меркурова, она расчувствовалась и неожиданно для всех сказала: «Это подстава, — но тут же поправилась: — Это неправда».

В заключительном слове Антонова жаловалась, что на заседание не пригласили никого из ее сторонников — правда, сама она смогла назвать только коллектив журнала «Наше наследие» и 89-летнего академика Дмитрия Сарабьянова. По словам Антоновой, она только вынесла идею на обсуждение, а не занималась сбором подписей и мнений, как делали ее эрмитажные оппоненты. Они и правда так сделали: те противники воссоздания ГМНЗИ, которые не смогли приехать, прислали письма и экспертные заключения — от директоров музеев до целых творческих и научных коллективов. Письмо прислали даже из РПЦ: архимандрит Тихон в нем предвещал «музейный хаос». Ведущим даже пришлось специально объяснять Антоновой, что заседание не скрывали от публики, а официально на него пригласили только Экспертный совет и президиум Союза музеев.

В остальном же директор Пушкинского повторяла свои старые аргументы: в частности, что в 1948 году был уничтожен первый в мире музей современного искусства (открытый за пять лет до MoMA). Было видно, что она не отделяет главную мечту своей жизни от главного дела жизни: Антонова тут же естественно перешла на заслуги ГМИИ в экспонировании современного искусства, вспомнив первые в стране выставки Дали и Бойса.

«Это Мекка Москвы, это последний шанс Москвы», — завороженно говорила Антонова, не глядя ни на кого, так что было понятно: она уже видит музей своей мечты воплощенным. Но стоило об этом подумать, как директор ГМИИ словно вынырнула обратно в реальность и произнесла: «Кстати, вы наверное его не видели, а я видела музей. Я в нем бывала со своим учителем профессором Алпатовым». Этот момент, кажется, объяснил все. История из юности стала одновременно грезой о будущем; и в этот момент стало немного неловко из-за того, что выступавший несколькими минутами ранее эксперт Владимир Дукельский сказал, что самым юным посетителям того самого ГМНЗИ сейчас уже под восемьдесят (и Антонова, получается, еще не самый юный). Оттуда же, из личных отношений с далеким прошлым, берется и трогательное отношение к эмоциональному оппоненту Пиотровскому — как к негодному мальчишке. «Вы знаете, я близко знала его отца», — ответила Антонова журналистке, спросившей в кулуарах, приняла ли та эрмитажные извинения.

Заседание закрывал Владимир Мединский, заявивший, что не хочет пока объявлять позицию министерства. «Я считаю, что в 1948 году была совершена ошибка», — сказал министр железным тоном, будто усмиряя армию (впрочем, невидимую) тех, кто с этим несогласен. И продолжил: «Но как знать, вдруг ее исправление станет еще большей ошибкой? В конце концов, основание Петербурга тоже называли самой большой ошибкой Петра Первого, и что теперь?» После этого тонкого намека речь министра пошла по позитивному пути: цивилизованный и открытый спор профессионалов полезен для сообщества, а обычные люди благодаря дискуссии узнали, кто такие Щукин и Морозов, за месяц споров посещаемость Пушкинского и Эрмитажа выросла, а ночи и дни музеев надо проводить чаще одного раза в год: «у людей огромный интерес к культуре».

Получается, что директор ГМИИ зря потревожила Владимира Путина. Отвечая на вопрос «Ленты.ру», Антонова заявила, что ее выступление на «прямой линии» не готовилось заранее — она заявила тему своей реплики, но пришла в студию, не зная, дадут ей микрофон или нет. Однако надежда на президента, судя по всему, у нее осталась, и проваленное заседание в Минкульте для руководителя Пушкинского не означает проигранной войны: «Власть разрушила этот музей, если власть захочет его восстановить, она сможет это сделать».

Кирилл Головастиков

lenta.ru

Моя цель – возродить музей, который разгромил Сталин

Ирина Антонова ушла с поста директора ГМИИ им. Пушкина 6 лет назад, но не ушла из самого музея. Она по-прежнему работает в своем кабинете возле «Итальянского дворика», только уже в должности президента музея. И как бы, может, ни хотелось кому-то, но Ирина Антонова не дает сделать эту должность декоративной и бессмысленной. В частности, она по-прежнему занимается проблемой возрождения Музея нового западного искусства (ГМНЗИ), считая это делом всей своей жизни.

даты биографии

• 1922 – родилась 20 марта в Москве
• 1941 – параллельно с учебой в МГУ окончила курсы медсестер, работала в госпитале
• 1961 – стала директором ГМИИ им. Пушкина
• 2000 – подписала письмо в поддержку политики Путина в Чечне
• 2013 – после отставки с поста директора назначена президентом ГМИИ им. Пушкина

Как мы обогнали Америку

Государственный музей нового западного искусства, где хранились уникальные коллекции купцов Щукина и Морозова, возник в Москве в 1923 году в результате объединения Первого и Второго музеев новой западной живописи.

Это был уникальный музей. Он стал одним из первых музеев современного искусства в мире, появившись на 5 лет раньше Нью-Йоркского музея современного искусства (МоМА). Это стало возможным благодаря таланту и чутью Морозова и Щукина, раньше других оценивших работы Сезанна, Ван Гога, Гогена, Матисса и раннего Пикассо.

Кампания против «космополитизма» и «низкопоклонства перед Западом», начавшаяся с травли Шостаковича, привела к уничтожению ГМНЗИ. Иосифом Сталиным было принято постановление Совета министров от 6 марта 1948 года о «ликвидации» музея. Экспонаты распределили между Пушкинским и Эрмитажем.

19 июня 2019 года в Пушкинском открылась выставка картин из собрания живописи московского купца Сергея Щукина, а на следующий день нынешний директор музея Марина Лошак выступила на прямой линии президента и попросила отдать особняк в центре Москвы под музей Щукина. Раньше этот дом ему и принадлежал, теперь зданием владеет Минобороны.

Ирина Александровна с Владимиром Спиваковым и Вячеславом Полуниным
// фото: Global Look Press

Не помню экспозиции хуже

– Ирина Александровна, просьба Марины Лошак к президенту имеет отношение к вашему замыслу? 

– Нет. Насколько я поняла – а я спросила об этом Марину Девовну, – она не имела в виду именно картины из собрания Щукина. Она мне сказала, что не собирается переносить ни одной картины в дом Щукина. А весь смысл проекта, о котором я говорю, – это объединение живописных коллекций Щукина и Морозова в отдельный музей, как это было в первые годы после революции.

Ну а по поводу дома Щукина я говорила с самим Шойгу какое-то время назад. Он мне объяснил все сложности, связанные с его расположением в комплексе Министерства обороны. И ведь я – единственный человек из нашего музея, кто в этом доме хотя бы побывал, это же теперь закрытое учреждение. Я обошла дом, посмотрела и понимаю, что его передача под музей Щукина вообще ставит крест на возрождении Музея нового западного искусства.

– А выставка коллекции Щукина? Может, это какое-то движение к восстановлению музея?

– Не думаю. Сам факт выставки – это, конечно, само по себе хорошо. Только, на мой взгляд, это безобразная экспозиция с точки зрения показа. Должна сказать, что не припомню экспозиции хуже. Ни одна выставка в музее не собирала такого количества отрицательных отзывов. А ведь я даже не знала, что у нас будет такая выставка…

Спросила некоторых сотрудников, как же они допустили такое безобразие. Они говорят: «Нам сказали принести картины и уходить». То, что представлено на нынешней выставке – это только половина коллекции Щукина. При этом факт выставки подается как что-то беспрецедентное, хотя коллекцию Щукина мы уже показывали к его столетию, и это была большая выставка, просто никто не помнит. Или не захотел припомнить.

Тогда мы получили из Эрмитажа и «Танец», и «Музыку» Матисса. Вместе. Показывать «Танец» так, как сегодня он выставлен, абсолютно бессмысленно. Потому что эти композиции имеют внутренний ритм и общее содержание. Видеть их рядом очень важно для понимания концепции произведения. Почему не приехала «Музыка», я не знаю, я не вела эти переговоры. Но все же на основе взаимных интересов – мы делаем Щукина, а Эрмитаж выставляет Морозова – удалось получить какие-то произведения из Петербурга. Сами вещи-то превосходные, мы это и так знаем. Но почему выставка сделана именно так – непонятно. Все-таки экспозиция должна обсуждаться предварительно. Но этого ничего не было.

Президентство дается за багаж, а не за выслугу

– Почему? Обсудить – разве это проблема?

– Вынуждена признать факт полного отсутствия согласования каких-то решений, в частности со мной как с президентом. Институт президентства должен иметь какие-то основания. И он их имеет, но они не выполняются. Я многократно и открыто говорила об этом с Мариной Девовной, не желая выносить это в поле широкого обсуждения. Но сейчас уже все всё понимают.

Система президентства не продумана и не проработана Министерством культуры. Где-то она, возможно, работает, а где-то нет. И это зависит от двух личностей – того, кто назначен на должность президента, и того, кто пришел в качестве нового директора. Начинать такую сдвоенную, что ли, работу в конфликте невозможно. Если получилось согласие – замечательно. У меня, например, было полное согласие с предшественником, с Александром Ивановичем Замошкиным, который был директором музея до меня. Он не считался президентом, но был членом ученого совета, он мне помогал, советовал. Многое в этой паре зависит от личностей. Но должна быть и твердая система, за которую отчитываются, которая работает и проверяется.

У нас же система президентства – индивидуальная и одноразовая история. Об этом я, кстати, говорила министру. Невольно задаешься вопросом: а нужна ли эта должность? Потому что, когда человека назначают президентом, это значит, что за ним все-таки признают какие-то возможности и багаж, который может работать. Что это не просто за то, что он выслужил много лет.

Не развалится советская власть от двух Ренуаров

– Ирина Александровна, а как делилось собрание картин Щукина и Морозова между Пушкинским и Эрмитажем? 

– Это знали четыре человека. Орбели из Эрмитажа, его супруга и специалист во французском искусстве Изергина, наш директор Меркуров и профессор Виппер, его зам по науке. Я знаю, что были дискуссии, каждый что-то свое отстаивал. За отдельные вещи шла жестокая борьба, и Эрмитаж получил больше, чем Музей им. Пушкина. Но ни Орбели, ни Меркуров, несмотря на то, что оба были с Кавказа и были в хороших отношениях с Иосифом Виссарионовичем, не подняли голос в защиту уничтожаемого музея, не сказали ему, что не надо делить.

Я многократно утверждала и буду утверждать: совершенно очевидно, что тот музей уже тогда был важным и перспективным. И сейчас, будучи воссоздан, он мог бы встать в один ряд с величайшими музеями современного искусства в мире и стать украшением столицы России. 

Кстати. В том постановлении Сталина есть просто чудовищная фраза. Там не написано «закрыть музей», там написано «ликвидировать». А это огромная разница. Представьте, что получает это распоряжение какая-нибудь башка малообразованная, читает «ликвидировать» и понимает: ага, значит – уничтожить! И еще важная деталь: на подлиннике постановления Сталин не поставил свою подпись – об этом я узнала совсем недавно. Там только подпись его секретаря. Может, Сталину хватило культуры? Он же знал литературу, театр и так далее. Нам может не нравиться его политика, но каким-то запасом культуры он все-таки обладал. Он работал с Лениным – культурнейшим человеком, с Луначарским. И наверное, слышал, что живопись импрессионистов из того собрания – это значительное явление. И если он не поставил свою подпись – это о чем-то говорит. И еще один момент. И мы, и Эрмитаж спустя время понемножку стали возвращать те картины в экспозицию. По две-три вещи. Начали, конечно, не с Пикассо и Матисса, а с «невинных» Ренуара и Клода Моне: мол, не развалится же советская власть от двух Ренуаров.

Пиотровский повел себя недостойно

– Ваше дело по восстановлению музея, основанного на собрании Щукина и Морозова, все-таки движется?

– Само по себе оно двигаться, конечно, не может. Но я дважды по этому поводу говорила с Владимиром Владимировичем. Была у него в Кремле на индивидуальном приеме в 2017-м и в 2018 году. Поскольку я тут немножко опытный человек, я, конечно, пришла к нему не только с этими вопросами, но и с другими. Был вопрос, связанный со строительством нового здания – кстати, для современного искусства. Непростой вопрос был. Но президент здорово помог. Дал указания, и к нам уже приезжали архитекторы с проектами.

Ирина Антонова очень уважительно относится к Путину
// фото: Global Look Press

Что касается того музея, тут президент был, конечно, сдержан. В общем, он как бы взял время на размышление об этом. Так что это все далеко не так просто – что-то где-то брякнуть.

– Президент вас поддержит?

– Не знаю. Это все-таки очень зависит от Петербурга. И я думаю, что следующим шагом должна стать официальная отмена того, не подписанного Сталиным постановления. Мне кажется, что это обязательно. Надо объяснить и официально признать то решение недействительным. Это очень важно, потому что такая страна, и не дай бог наступит время, когда на него начнут ссылаться как на положительное.

Дальше мне надо найти единомышленников. Да что-то все поумирали. Ну вот Юрий Рост меня очень поддерживает, и есть еще ряд человек. Нужны весомые люди. Кто имел бы силу убеждений, решительность и голос. Что-то нет сейчас таких. Необходимо понимать, насколько это грандиозно – это будет музей первого класса! Он крайне важен для всего XXI века, и важно, что сердцевина для такого музея у нас есть – эти разрозненные, к несчастью, коллекции.

– А какие сейчас отношения у вашего музея с Эрмитажем? И лично у вас с Пиотровским?

– Эрмитаж, конечно, настроен совершенно определенно. Мы с Михаилом Борисовичем и раньше разговаривали на эту тему, но когда я в 2013 году на приеме у Путина выступила публично с этой идеей, то он, я считаю, повел себя недостойно. Он как бы намекнул на возраст, на весну – что это обострение, мол. Он извинился потом, и тоже публично, но я в общем-то с ним ни разу на эту тему больше не говорила. Думаю, Пиотровский знает, что я не оставила эту идею, и думаю, что он напряжен и ждет, и возможно, надеется на мой возраст – что уж там, мне 98-й год, это много, уверяю вас. Меня волнует только одно – успеть.

Господство одного вкуса – это плохо

– Ирина Александровна, что вы думаете о присоединении ГЦСИ к Пушкинскому?

– Еще одна иллюстрация к системе отношений в музее. Нельзя превращать в междоусобицу такое дело. Мне не кажется плодотворной идея объединения всех эпох мирового искусства в рамках одного музея – здесь неизбежна унификация взглядов. Тогда как, скажем, три учреждения будут давать разные взгляды.

Мне симпатичен опыт Франции, где в Париже существует три музея, посвященных этапам развития искусства. Я имею в виду Лувр, музей Орсе и Центр Помпиду. Это дает возможность более творчески разнообразного решения вопросов. Понимаете, ну ведь невольно так получится, что будет господствовать один вкус. И это плохо.

В этой связи я хочу подчеркнуть, что великий музей Франции – Лувр, когда создавался музей Орсе, передал произведения XIX века. Вот у нас тут рыдают, что кто-то кому-то передает, а они сами взяли и передали Делакруа, Домье, Жерико и других, потому что понимали: это французское искусство, а не принадлежность одного учреждения. То есть впереди – искусство, а уж за ним – директор и музей, то есть личности.

Была история…

Протест кучи против Ван Гога

«Собеседник» поинтересовался мнением Ирины Антоновой на тему современного искусства (уже нынешних дней), которое появилось в Музее им. Пушкина с приходом нового директора.

– Кому-то может показаться, что эти «акции» – например когда в музее артист цирка прыгает со второго на первый этаж – это и есть современность. Мне же так совсем не кажется, – призналась Ирина Александровна. – Я помню, как еще до Марины Лошак, давно, у нас тоже была такая «акция».

Сижу работаю – вдруг ко мне прибегает смотритель: «Иринсанна, что творится, ужас, пойдемте скорее!» Идем. А там на втором этаже какой-то субъект опорожнился перед Ван Гогом. Снял штаны, извините, и положил кучу. Вы можете себе представить? Ну это всё немедленно убрали, конечно. Все знают этого человека с кучей. Он художник и живет сейчас в Швейцарии. Я это говорю к тому, что есть и такой уровень понимания современного искусства – протест кучи против «устаревшего» Ван Гога.

* * *

Материал вышел в издании «Собеседник» №28-2019 под заголовком «Ирина Антонова: Меня волнует одно — успеть возродить музей, который разгромил Сталин».

sobesednik.ru

Ирина Антонова больше не директор ГМИИ им. Пушкина

Директор Государственного музея изобразительных искусств имени Пушкина Ирина Антонова, возглавлявшая музей с 1961 года, покидает свой пост, заявил на пресс-брифинге в понедельник министр культуры РФ Владимир Мединский. “Это человек-легенда, который сделал легендой Пушкинский музей. Мы бесконечно благодарны Ирине Александровне”, — приводит РИА Новости его слова. Глава ведомства добавил, что она останется в ГМИИ в должности президента.

“Это происходило по плану — Ирина Александровна сама попросила о том, чтобы уйти с поста директора. Нового руководителя назначали по согласованию с ней, было несколько кандидатур, и Антонова встречалась с претендентами на эту должность и одобрила Марину Девовну Лошак. Дальше уже Минкультуры принимало решение по этому поводу”, — пояснил агентству советник министра культуры Владимир Толстой. – Будут внесены изменения в устав музея и введена должность президента, которая предполагает и денежное содержание. Президент — это авторитетная должность, которая позволит Антоновой сохранить свои позиции и в музее, и авторитет за пределами России. Для многих не секрет, что лучшие выставки приезжали в Москву, в ГМИИ, благодаря личному авторитету Антоновой. Естественно, она будет влиять на выставочный план музея”.

Таким образом новым директором ГМИИ им. Пушкина станет куратор, галерист и искусствовед Марина Лошак. Один из ведущих кураторов по русскому авангарду до настоящего времени работала арт-директором московского музейно-выставочного объединения “Столица” (в эту структуру входят выставочные залы “Манеж”, “Новый Манеж”, “Рабочий и колхозница” и другие центры) – на эту должность она была назначена в прошлом июле столичным департаментом культуры. До 2003 года Лошак работала в “Московском центре искусств”, затем заняла должность арт-директора галереи Гари Татинцяна. В 2007 году вместе с Марией Салиной открыла галерею “Проун” на “Винзаводе”.

Напомним, весной этого года разгорелся скандал между Эрмитажем и Пушкинским – главы двух крупнейших российских музеев в резких тонах обсуждали передел коллекций. Ирина Антонова выступила с идеей возрождения ликвидированного в 1948 году по приказу Сталина как “рассадник низкопоклонства перед упадочной буржуазной культурой” Государственного музея нового западного искусства, основу коллекции которого составляли национализированные собрания меценатов Щукина и Морозова, куда входили работы Матисса, Сезанна, Моне, Ренуара и Дега.

После они были распределены между ГМИИ и Эрмитажем, директор которого Михаил Пиотровский наотрез отказался возвращать “московскую коллекцию” в Пушкинский музей и покритиковал Антонову за то, что она втянула в спор Владимира Путина, подняв этот вопрос на “прямой линии” с президентом России. У Пиотровского в свою очередь тоже оказалось немало претензий к ГМИИ, связанных, правда, с дележом другой коллекции: в 1920-1930-х годах, когда цветаевский музей превращался из университетского музея слепков в полноценный музей с живописным фондом, из Эрмитажа в Москву направили сотни шедевров старых мастеров.

В поддержку Эрмитажа в вопросе возможной передачи картин импрессионистов в связи с идеей создания в Москве Государственного музея нового западного искусства выступил губернатор Санкт-Петербурга Георгий Полтавченко – он направил Пиотровскому письмо, в котором выразил обеспокоенность судьбой коллекции французской живописи. Главу города поддержали и депутаты, намеревавшиеся обратиться к президенту с просьбой “не расхищать” Эрмитаж.

Ирина Антонова родилась 20 марта 1922 года в Москве. С 1929 по 1933 год жила с родителями в Германии. С весны 1942-го в звании младшего сержанта медицинской службы работала в госпитале. В 1945-м окончила искусствоведческое отделение исторического факультета МГУ им. Ломоносова. В этом же году пришла работать в ГМИИ им. Пушкина, училась при нем в аспирантуре, исследуя искусство Италии эпохи Возрождения. В 1961 году заняла пост директора музея.

На протяжении пяти десятилетий Антонова выступала инициатором и организатором крупнейших международных выставок. Благодаря ее высокому авторитету в музейном сообществе в ГМИИ удалось реализовать крупнейшие проекты с участием ведущих музеев мира – выставки “Москва-Париж”, “Москва-Берлин”, “Модильяни”, “Тернер”, “Пикассо”, “Дали” и множество других. В настоящее время в музее проходят две значимые выставки: “Прерафаэлиты: викторианский авангард” и “Тициан. Из собрания музеев Италии”. 

Полный кавалер ордена “За заслуги перед Отечеством” (одна из трех женщин наряду с Майей Плисецкой и Галиной Вишневской) Ирина Антонова этой весной была назначена главным куратором государственных музеев России – в этом статусе она должна возглавить комиссию по государственным закупкам для пополнения музейных коллекций.

www.mk.ru

Сегодня моя семья – сын

Ирина Антонова – уникальная женщина. Для многих она – пример для подражания, источник энергии, жизнелюбия, символ интеллигентности и вечной молодости. В 96 лет она продолжает активно работать, являясь президентом ГМИИ имени Пушкина.

Нашему корреспонденту Ирина Александровна рассказала о своей семье и встречах с великими людьми:

– Мой отец, Александр Александрович Антонов, из Санкт-Петербурга, он родился в рабочей семье. Его отец трудился на фабрике. А мой папа сумел получить какое-то образование, стал электриком. Позже он возглавлял Институт экспериментального стекла. В 1906 году вступил в большевистскую партию. Беседы с отцом оказали на меня влияние, я очень советский ребенок. Была уверена, что живу в великой стране, которая строит великое будущее. Отец был довольно суровый человек, но никогда в жизни не повысил на меня голоса. В какой-то момент у отца появилась другая семья, там тоже родилась девочка, Галина. Она впоследствии стала известной художницей по стеклу, ее работы есть и в Русском музее, и в Америке. Мне было восемь лет, когда отца послали в Берлин, в посольство, он выписал и Галю туда. И мы, маленькие девочки, провели три года вместе. А потом отец вернулся в нашу семью, но я всегда чувствовала напряженность в отношениях родителей. 

Моя мама, Ида Михайловна Хейфиц, противоположность отцу. Она родилась в Литве, затем ее семья переехала на Украину. Училась в гимназии, поступила в Харьковскую консерваторию, не закончила ее, но очень хорошо пела, даже оперные арии. Познакомились родители на Гражданской войне, недалеко от Харькова. Потом поехали в Москву, где я и родилась. Мама работала наборщицей в типографии. Ей приходилось работать и по ночам. А мы тогда как раз жили с ней одни, без папы. И мне, 3-летней, снились сны, как мама уходит от меня вслед за солдатами. Это был синдром одиночества маленького ребенка. Мы с мамой были большие подруги. Она умерла, когда ей было больше 100 лет. До последнего была на ногах. Пошла помыться в ванную и там вдруг осела. Умерла в одно мгновение. Она не была слишком веселым человеком, но пела дома и была очень дружелюбна к тем, кто к нам приходил…

Отец тоже любил музыку. Приходя домой, включал Тосканини, Шостаковича. Водил меня в консерваторию на концерты. 

Мой муж был одним из лучших студентов знаменитого ИФЛИ, получал Сталинскую стипендию. Его невозможно было застать без книги. Много читал и много смотрел – и это сделало его одним из самых глубоко разбирающихся в искусстве людей. Он – мой второй университет… Мы с ним познакомились в Музее имени Пушкина, я уже тогда там работала. Поженились в 47-м году, прожили 64 года. Конечно, мы и ссорились, и ругались, иногда весьма основательно. Но покинуть друг друга – нет, такого вопроса никогда не вставало. Он – счастливый шанс в моей жизни. У нас один сын – Борис. Он похож на меня. Но случилось так, что Борис стал инвалидом с детства. Неизлечимый недуг обнаружился, когда ему было восемь лет. Он очень добрый человек. В первом классе, когда учительница наказала его одноклассницу, Борис, ни слова не говоря, подошел и встал в угол рядом с ней. Сказал только: «Несправедливо». Не выносит, когда о ком-то говорят дурно. Он и сегодня живет со мной и всегда жил со мной, сегодня он – моя семья…

Мой муж умер в 2011 году, ему был тогда 91 год… Отец очень много значил в жизни Бориса. Он его научил литературному языку, много с ним занимался. Все было непросто, а сейчас моя жизнь стала еще сложнее, потому что я с ним одна, если не считать няни. 

…Екатерина Алексеевна Фурцева утверждала меня на должность директора ГМИИ оригинально: «А вот теперь я вам представлю нового руководителя. Вот Антонова. Я ее не знаю, но говорят, что она сможет». Надо сказать, что она очень помогала музею и мне она доверяла. Однажды я ее озадачила довольно сложным делом. Из Японии с выставки через Москву в Париж должна была пролетать «Джоконда» Леонардо да Винчи. «Вот бы ее остановить, – говорю я Фурцевой, – и показать в Москве!» Фурцева меня спрашивает: «Вы считаете, это будет интересно людям?» Я говорю: «Да, я уверена». Ну если да, то да – и Екатерина Алексеевна решила это сделать, не догадываясь, думаю, как это сложно. Она сказала замечательную фразу, за которую я готова ей многое извинить: «Я поговорю с французским послом, он в меня влюблен!» И она этого добилась.

Помню, как Екатерина Алексеевна была в гневе на меня из-за выставки Тышлера – художника, которого советская власть не любила. Это было в 60-х. Увидев меня на концерте в Колонном зале, она в антракте буквально пригвоздила меня к стене, упершись в нее обеими руками. «Что это у вас творится, Ирина Александровна?!» «А что случилось?» – говорю я, подумав, что у нас что-то украли, пока я тут сижу. Она: «Мне сказали, что вы сделали выставку Тышлера». – «Да, а что?» – «Но вы же знаете, что его Союз художников не принимает!» И в этот момент входит Иогансон, президент Академии художеств, и обнимает ее за плечи: «Катя, что за шум?» «Борис! Она Тышлера показывает!» «А что, – говорит Иогансон, – Тышлер хороший художник». И Фурцева оттаяла. 

…Дружба с Рихтером – это мне выпал невероятный шанс. Потому что мало кто мог сказать, что он именно дружил с Рихтером. Он был сложным, эмоциональным, ранимым и в то же время очень сдержанным. Общение с ним было делом ответственным. Он играл у нас в залах музея с 1949 года. Но лично мы познакомились, когда я стала директором. Однажды Рихтер пригласил меня во Францию: «Ирина Александровна, я вижу, как вы слушаете музыку. Приезжайте, у меня там фестиваль». Я, конечно, поехала. Там я его спросила: «Слушайте, а почему вы делаете это во Франции? Почему не в нашей стране, у нас в музее?» Он ничего не сказал, а спустя время, когда мы были в оперном театре, вдруг спросил: «Ну, и когда начнем?» Так и начались наши с ним «Декабрьские вечера». Это был 1981 год. Святослав Теофилович был не только музыкантом, но и художником, брал уроки у Фалька. Мы неоднократно показывали его работы.

Когда Святослав Теофилович умер, его жена Нина Львовна обратилась ко мне: «Ирина Александровна, поведите меня к скульптору, я хочу сделать памятник». Георгий Франгулян сказал нам, что это должна быть огромная глыба с какой-то скалы. Мы так и сделали – нашли эту глыбу, вывезли ее из Финляндии и поставили на его могиле на Новодевичьем. Там рядом похоронены и мой муж, мои мама и папа. Я туда хожу часто. 

…С Марком Шагалом меня познакомил директор Лувра в один из моих приездов в Париж. Я в то время была президентом Международного центра музеев и два-три раза в год ездила на заседания. Директор Лувра пригласил меня к себе, он жил прямо в Лувре. И вот, придя туда на завтрак, я оказалась за одним столом с Шагалом… Потом я приезжала к Шагалу в гости на юг Франции. Пришла в дом, а его нет. Меня встречает его жена Валентина (Бродская. – Ред.). Мы разговариваем, а его все нет. Наконец Марк Захарович выходит из лифта (у него тогда уже очень сильно болели ноги, и он спускался со второго этажа на первый в домашнем лифте). И вдруг разводит руки в стороны: «Ну что, я похож на клоуна?!» Я говорю: «Марк Захарович, какой же вы клоун?» «Я знаю, что похож на клоуна». Ему свойственно было шутить над собой.

В 1973 году он приехал в Москву и приходил, конечно, в наш музей. Мы ходили по залам, он очень внимательно все смотрел, а через некоторое время, оглядываясь, спрашивает: «А где же моя жена?» Я ему отвечаю, что она вон там, поодаль, с сотрудниками музея. Потом снова: «Где же моя жена?» Я ему: «Да вот же она, рядышком. Вы так боитесь ее потерять?» И он мне говорит: «Ирина Александровна, потерять ее невозможно, я ее саму боюсь». Он был ироничный и очень живой человек, несмотря на многочисленные болезни, преследовавшие его в то время. Выставку Шагала нам удалось сделать только через год после того, как он умер, в 1987 году. Это была первая выставка Шагала в Москве за всю его жизнь.

* * *

Материал вышел в издании «Только звезды» №23-2018 под заголовком «Ирина Антонова: Сегодня моя семья – сын».

sobesednik.ru

Ирина Антонова ушла с поста директора Пушкинского музея, который занимала 52 года

О том, что Антонова больше не будет руководить одним из крупнейших музеев страны, стало известно вчера на совместной пресс-конференции Ирины Александровны и министра культуры России Владимира Мединского.

– Это человек-легенда, который сделал легендой и Пушкинский музей, – отметил министр. – Мы бесконечно благодарны Ирине Александровне. Таких людей с таким послужным списком больше нет в мире.

Действительно, 91-летняя Ирина Антонова известна как специалист высочайшего класса, успешный администратор и человек, олицетворяющий высокую культуру во всем мире. Благодаря ее усилиям Государственный музей изобразительных искусств имени Пушкина многие годы был одним из самых авторитетных и в то же время прогрессивных музейных постранств мира. Пришла в него Ирина Антонова в 1945 году, после того как почти всю войну проработала младшим сержантом медицинской службы в госпитале на Красной Пресне. Молодая аспирантка, специализирующаяся на искусстве эпохи Возрождения, за 16 лет сделал блестящую карьеру и стала директором ГМИИ.

91-летняя Ирина Антонова будет по-прежнему трудиться на благо Пушкинского музея.Фото: Анатолий ЖДАНОВ

На этом посту Ирина Антонова проработала 52 года. За это время она организовала и провела десятки крупнейших международных выставок, ее стараниям россияне смогли увидеть шедевры Пикассо, Модильяни, Тернера, Тициана. Вместе со Святославом Рихтером она организовала фестиваль музыки и живописи «Декабрьские вечера», кторый ежегодно проходит в Пушкинском музее.

Сама Ирина Антонова поддержала кандидатуру нового директора ГМИИ Марины Лошак, которая до этого работала арт-директором московского музейно-выставочного объединения «Столица», куда входят ЦВЗ «Манеж» и «Рабочий и колхозница» (кстати, Ирина – жена бывшего главреда журнала «Огонек»). А также выразила благодарность за возможность продолжить работу в музее в качестве президента:

– Надеюсь, что опыт, который приобретен мной за эти годы, принесет пользу музею.

Мы попросили Ирину Александровну прокомментировать смену должностей

– Я просто меняю одну должность на другую, никакой тайной подоплеки здесь нет. Я уже 1,5 года назад написала заявление о том, что я буду уходить с поста директора музея – на это у меня есть много причин. Но за этот период поменялся министр культуры, потом довольно долго подыскивали человека на мою должность, а в 2012 году мы отмечали юбилей нашего музея, так что процесс это затянулся. Но вот сейчас подоспело время, нашелся нужный и подходящий человек. Так что ничего подозрительного в том, что происходит, нет. Это не неожиданность, я сама попросила «об отставке».

– Так смена министра была причиной задержки? У вас что-то не заладилось?

– Нет-нет, что вы! У меня с министром Мединским прекрасные отношения.

– Кандидатуру преемника вы предложили?

– Я ее одобрила. Там такой маленький список людей, которых можно назначить на этот пост, там были и те, кого я предлагала и кого мне предложили. В данном случае на кандидатуре Лошак мы согласились.

– Какое наиважнейшее качество человеческое и профессиональное требуется от человека на таком посту, как ваш?

– Знание предмета и работы. Понимание что есть музей сегодня. Не вчера, а сегодня весь комплекс – расширение музея, да и в целом очень много назрело вопросов, связанных с коллекциями, с людьми, с изданими, с популяризацией. Мы же, знаете, такие многостаночные, мы работаем на очень многих направлениях. Не только хранение картин. Мы еще и научное учреждение – и это очень важная тема. Весь этот комплекс надо решать.

До вчерашнего дня Марина Лошак была арт-директором музейно-выставочного объединения «Столица».Фото: ТАСС

– Какую самую первую проблему надо решить вашему преемнику?

– Мне кажется, это вопрос нашего развития, вопрос создания нашего музейного городка.

– А чем закончилась ваша непростая ситуация противоречий с директором Эрмитажа Пиотровским?

– Пока ничем не кончилась. Но можно предвидеть ее исход. Но то, что было сделано, совершенно не зависит от моих взаимоотношений с Пиотровским. А это проблема отношения государства к неправильно принятому в 48 году решению абсолютно репрессионного характера – ликвидации одного из лучших музеев России (Музея нового западного искусства), которое не имеет срока давности и желания или нежелания его исправить. Это было несправедливое, вредное решение в отношении музея, который принадлежал москве и составлял его гордость. И проблема его восстановления это не проблема взаимоотношений Эрмитажа и музея Пушкина, и уж тем более не проблема личных отношений их директоров Антоновой и Пиотровского. Это масштабная, государственная проблема. Вопрос в том, захочет государство ликвидировать эту огромную, основанную на идеологии ошибку, или не захочет. Хотя, я считаю, Пиотровский вел себя неприлично в этой ситуации, за что и был осужден музейным сообществом и по этой причине должен был публично принести свои извинения.

– Ну а ваш прогноз какой в этой ситуации?

– Хотелось бы надеяться на лучшее, но… думаю, что те, кому предстоит принять это решение, не готовы это сделать.

– На должности президента ГМИИ вы сможете влиять на его работу и развитие?

– Ну а как же! конечно. Мне делегированы довольно большие права.

ПРИГЛАШАЕМ:

В Галерею Ильи Глазунова!

www.kp.ru

Ирина Антонова: от “гастрономического подхода” к искусству меня передернуло

20 марта президент Государственного музея изобразительных искусств им. А.С. Пушкина Ирина Антонова отмечает 97-й день рождения. Она пришла в музей в апреле 1945 года и продолжает работать в нем и по сей день. В интервью ТАСС она рассказала о реставрации картин, перевезенных в СССР из Дрезденской галереи после Великой Отечественной войны, выставках “Моны Лизы” и Тышлера, уникальном проекте “Москва — Париж”, а также о взаимоотношениях культуры и советской власти.

— Ирина Александровна, есть мнение, что Октябрьская революция 1917 года дала толчок развитию искусства. А как вы оцениваете это событие?

— На мой взгляд, это самое крупное и великое событие XX века. Конечно, это не значит, что все идеи, с которыми совершалась Октябрьская революция, были реализованы, — вовсе нет. Но я считаю, революция в России была неизбежна, исторически оправданна. И больше того — она перевернула весь мир. И как бы мы ни относились к ней, те, кто мы есть сегодня, — это же все оттуда. Представьте, какое это было событие, если оно работает до сих пор. Если оно не исчерпано и продолжает влиять на мир. И мир его не принимает почти так же ожесточенно, как и тогда, в 1917 году.

— А как революция повлияла на музейную работу? Ведь множество музеев и частных собраний было национализировано…

— Между 1918 и 1925 годами возникло огромное количество новых музеев. По некоторым данным, их число возросло с 87 в 1919 году до более 450 музеев к 1920 году: 67 в Петрограде и пригородах, 83 — в Москве и Подмосковье и более 300 в провинции. Музеи открыли для народа, части запасников передавали в региональные музеи.

На мой взгляд, это был чрезвычайно важный шаг — революционный опыт, к которому нам стоит вернуться

Конечно, в провинцию не отдавали “Блудного сына” Рембрандта или, скажем, “Данаю”, но отдали прекрасные, хорошие вещи. Тот же Музей Востока был создан на основе переданных из других коллекций произведений. Мы были учебным музеем при Московском университете, а стали музеем мировой художественной культуры.

Что сделала революция? Она попыталась справедливо перераспределить не только хлеб, но и культурные ценности. Все преобразилось, вся музейная сеть страны стала другой.

Выставка подарков И. В. Сталину

— В 1949 году в музее открылась выставка подарков И.В. Сталину. На три года музей фактически утратил свою экспозицию и функции. Как вам удалось обеспечить сохранность коллекции?

— Тогда уволили три четверти персонала. Оставили небольшую группу людей — хранителей, а в наше здание въехал Музей революции во главе с товарищем Толстихиной. Они стали хозяевами сталинской выставки, которая располагалась на первом-втором этажах, ее открыли в начале 1950 года. Кроме того, в нашем музее в это время хранилась коллекция Дрезденской галереи, другие перемещенные ценности и переехавшие из эвакуации памятники. Невероятный объем! Как музей не взорвался от всего этого, непонятно.

Но мы продолжали работать, причем даже не водили экскурсии по выставке подарков Сталину — там был свой, проверенный контингент, который знал, что говорить про все те экспонаты. Кстати, некоторые из них были очень интересными, кое-что и сейчас у нас осталось, например картины итальянского художника Ренато Гуттузо.

Работа художника Ренато Гуттузо “Резня ягнят” (1947 год)

— Когда в марте 1953 года Сталин умер, музей сразу почувствовал облегчение?

— Вы знаете, не сразу. Дело в том, что выставку продержали еще месяца четыре, где-то до августа. Потом ее стали демонтировать. Она была очень громоздкой по внутренней архитектуре и разбирали ее долго. Часть предметов передали в Музей революции, часть — в Музеи Кремля, что-то — в детские дома, потому что было много одежды, книг, игрушек.

А мы тем временем готовили уже новые экспозиции и к концу года даже кое-что открыли.

— После смерти Сталина наступил так называемый период оттепели…

— Он ведь не сразу все-таки наступил… В 1955 году наконец решили сделать выставку Дрезденской галереи. Это была эпопея незабываемая! Во времена, когда мы, искусствоведы, учились, все было эвакуировано, музеи закрыты, подлинников нет. Но у нас в ИФЛИ (Институт философии, литературы и истории — прим. ТАСС) был замечательный профессорский состав: Алпатов, Лазарев, Виппер… Мы им на слово верили, потому что смотреть было не на что — не было памятников, понимаете.

И вдруг в начале августа 1945 года начали приходить грузовики с картинами Дрезденской галереи. Молодые ребята, солдаты все это нашли, привезли сюда. Пришла “Сикстинская Мадонна” Рафаэля, вот Боттичелли, которого ты, как говорится, вообще не видал никогда. И тебе Веласкес, и Рубенс, и Рембрандт. И даже “Шоколадница” Лиотара. А какая графика! Кстати, в какой-то момент меня бросили, как выражаются, на графику. А там такие рисунки потрясающие!

Так, как мы тогда увидели “Сикстинскую Мадонну”, ее уже потом не видели. Это прекрасная молодая женщина, она идет босая по облакам и несет навстречу людям свое дитя. Для нас это был образ той неисчислимой, великой жертвы, которую наш народ принес в этой войне для освобождения Родины. И вот десять лет мы с этим работали, описывали состояние сохранности, отдавали в реставрацию, получали из реставрации, обсуждали, принимали, не принимали. А потом сделали экспозицию. А потом работали на ней.

Картина “Сикстинская мадонна” Рафаэля Санти

— Ирина Александровна, как вы думаете, почему советское правительство десять лет после войны не выставляло эти “перемещенные ценности” из немецких собраний?

— А потому что сомневались, отдавать ли их назад. В какой-то момент начали решать этот вопрос. Кто-то был за, кто-то против. Кто-то говорил: “Слушайте, мы столько потеряли во время Великой Отечественной войны, 435 музеев было полностью разрушено”.

Это récompense — возмещение этих потерь, и мы имеем на то моральное право. Пропало множество ценностей. Все почему-то говорили сегодня только о Янтарной комнате, а все окрестности Ленинграда? Ораниенбаум, Царское Село… Я, кстати, была в Ленинграде в 1946 году, и у меня до сих пор в глазах стоит разрушенный город. То, что есть сейчас, —великолепно, но, вы меня простите, это все-таки новодел

И вот, наконец, приняли решение организовать выставку картин Дрезденской галереи. Причем мы узнали об этом 31 марта 1955 года, а открыть выставку надо было 2 мая. Представляете, что значит открыть такую выставку за месяц! Часть картин была еще на реставрации, некоторые работы очень сильно пострадали. Например, “Динарий кесаря” Тициана. С этой картиной главный реставратор музея Павел Дмитриевич Корин, как с малым дитем, возился три года. Он ее получил, положил на стол, сказал никому не трогать по крайней мере полтора года. Вся доска насквозь была мокрая. Сняли с нее белый налет, картина гибла на глазах, можно сказать. Он ее привел в замечательное состояние. Сейчас “Динарий кесаря” в Дрездене показывают, хранят в специальной витрине, потому что все-таки картина больная. Но она спасена.

Когда выставка открылась, музей день и ночь был окружен очередью. Сейчас так делать нельзя, но тогда нанесли невероятное количество ящиков, на которых спали, обедали, ужинали. Очередь была веселая. Я такой веселой очереди никогда не видела. Некоторые стояли по трое суток. А почему? Попадая внутрь, люди не уходили. Ходили кругами и не уходили. А раз не выходят, так и другую партию не запустишь. Тогда догадались сделать сеансы: три часа — и уходи, другие придут.

Выставка картин Дрезденской галереи. Оформление фасада Музея, 1955 год

— Когда в 1961 году вы стали директором ГМИИ им. А.С. Пушкина, наверняка была куча каких-то безотлагательных хозяйственных вопросов. Находили ли вы поддержку у руководства страны?

— Я пришла в музей, который очень пострадал во время войны. Я начинаю работать, а надо закрывать половину второго этажа, потому что крыша разрушена, ее толком не починили, льется вода на экспонаты, а многочисленные письма в Моссовет и Минкультуры не давали результата. И вот тогда я совершила решительный шаг — взяла на себя смелость и через голову Фурцевой (в 1960–1974 годах министр культуры СССР — прим. ТАСС) написала Алексею Косыгину, он был председателем Совета министров СССР. Заканчивала я письмо драматически: “Не дайте разрушиться музею”. И на следующий день получила ответ, сверху было написано: “Промыслову (председателю исполкома Моссовета в 1963–1986 годах — прим. ТАСС), Фурцевой”, и та же фраза, которой я кончала свое письмо: “Не дайте разрушиться музею. Косыгин”. И дело пошло…

  — В 60-е годы вы организовали две экспозиции, которые имели огромный успех, — это выставка работ Фернана Леже, а затем Александра Тышлера, который не выставлялся ни при каких условиях. Как вам это удалось? Ведь вокруг этих выставок буквально все кипело…

— Вы знаете, у кого кипело? Сделали выставку Бехтеева, это был хороший художник-график, к “Евгению Онегину” делал иллюстрации. Как меня за нее разнесли… Я до сих пор не могу понять, какая бы ни была затхлая точка зрения на понимание искусства. Но Бехтеев-то чем-то не угодил? Помню, как открыли выставку Тышлера, и я пришла на общее собрание в Колонный зал. Антракт. Идет Фурцева, видит меня, глаза у нее стекленеют, вдруг приперла меня к стене так, что у нас носы почти соприкасались, и сказала: “Что я слышу! Что творится в вашем музее!”

Я подумала, в музее начался пожар, пока я сидела на заседании, или украли картину. Спрашиваю: “Екатерина Алексеевна, что случилось?” — “Как что? У вас выставка Тышлера! Он не член Союза художников”. В этот момент мимо проходит Борис Иогансон (в 1965–1968 годы первый секретарь правления Союза художников СССР — прим. ТАСС), обнимает Екатерину Алексеевну за плечики: “Катя, а что происходит?” — “Борис, ты подумай, у них выставка Тышлера!” — “Катя, Тышлер — хороший художник”. “Да”, — говорит она и отпускает наконец-то руки. — А мне говорили…”

Вот вам эпизод к истории о том, как создавалось мнение о каких-то мастерах, которых не надо было показывать, которые были идеологически неправильными.

Ирина Антонова, 1973 год

— А почему вы к Фурцевой хорошо относились?

— Я все понимала, в смысле, откуда она, что она. Ее бэкграунд (Фурцева начинала свой жизненный путь ткачихой на фабрике “Большевичка” в Вышнем Волочке — прим. ТАСС), так сказать, что она может. Она умная, конечно, непростая женщина. Ну не было у нее определенной среды, не знала она к тому моменту, кто такой Матисс или кто пострашнее. Она была рабочим человеком, ей хотелось действовать.

И еще одно, почему с ней можно было работать: если она кому-то доверяла, то уже доверяла. Она была решительно окончательная в своих заключениях. Но кто-то, кому она верила, всегда должен был ей нового человека сначала показать, что тот к добру, с точки зрения того мира, в котором она жила. Не знаю кто: Иогансон или Алпатов, или еще кто, но где-то я у нее запечатлелась в положительном духе, и когда мы делали все те выставки, видимо, она уже доверяла мне.

— В 1974 году в СССР в специально изготовленном пуленепробиваемом ящике привезли “Мону Лизу” из Лувра. Москва стала третьим городом, который увидел легендарный шедевр Леонардо да Винчи. Правда, что этому способствовала Фурцева? Как шла организация выставки одной картины?

— Я узнала из нашей прессы, что через Москву летит “Мона Лиза”, которая до этого нигде, кроме Вашингтона, не была. В Париже, в Лувре, она хранится, а летит в Токио. Я пошла к Фурцевой и сказала: “Екатерина Алексеевна, в Токио находится “Мона Лиза”. На обратном пути она через Москву будет пролетать, надо бы ее остановить у нас. Екатерина Алексеевна, вы же все можете”. Она подумала и спросила меня: “Это будет интересно людям?” Я ответила: “Да, я думаю, несомненно”. Без ажиотажа с моей стороны, чтобы не было ощущения, что везут что-то такое сверхнеобыкновенное. Она говорит: “Я это сделаю. Французский посол влюблен в меня, он мне поможет”. Я была поражена такой аргументацией. А с другой стороны, почему бы и нет? Через некоторое время, очень короткое, мне перезвонили, попросили приехать и сказали: “Переговорили с Францией, с Лувром, готовьтесь, будет у вас “Мона Лиза”. Она договорилась, я ей очень благодарна, потому что явление “Моны Лизы” — это, конечно, грандиозное событие в Москве, в СССР.

Французы сказали: “Только такая витрина, только такого образца, только с таким стеклом, с такой степенью охраны. Если этого нет — выставки не будет”. Мы все сделали. Был такой Минсредмаш (Министерство среднего машиностроения СССР — прим. ТАСС), они нам помогли. Пять главных стекол заказали на Украине. Приехало все днем, а ставили около 12 ночи. Уже пришла картина, ее готовились повесить — и что же происходит? Первое стекло лопается, лопается второе, потом третье. В этот момент Александр Георгиевич Халтурин, заведующий музейным сектором Министерства культуры, говорит: “Сердце не выдерживает, я пошел”. Мне деваться некуда, я стою. Короче говоря, последнее стекло встало. Что там было? Я не знаю.

Картина Леонардо да Винчи “Мона Лиза” в Москве, 1974 год

Рядом с залом, где выставили картину, была комната. Там все время, день и ночь, дежурили три человека, которые по любому сигналу защитили бы картину. Случай был, кстати. Одна женщина от полноты чувств вытащила букет гвоздик и бросила. И достала, хотя расстояние было довольно большое. В тот же момент взвилась сигнализация. Выскочили наперерез, сразу перед картиной встала вооруженная группа людей. Посетительница чуть в обморок не упала, мы ее отпаивали потом. “Что вы наделали?” — “Я не знала, я не знала…” — рыдала, плакала она.

Публика поразительна. Пришлось тогда избрать такой мавзолейный принцип: никто не мог долго стоять, надо было проходить мимо. Все, кто уходил, двигались спиной назад, чтобы еще какое-то время в глазах оставалась эта абсолютно великая картина

— Конечно, нельзя не вспомнить и выставку, ставшую шагом вперед — и по масштабам, и по содержанию: впервые в Советском Союзе в столь полном объеме показали знаменитый русский авангард 1900-х годов. Я говорю о выставке “Москва — Париж” в 1981 году.

— Дело было в Париже. Вопрос, где проводить выставку “Москва — Париж”, обсуждался в Центре Помпиду. Сотрудники ЦК, очень важные, предложили Поликарпу Ивановичу Лебедеву, директору Третьяковской галереи, организовать выставку. Ему говорят: “Половина этой выставки из Третьяковской галереи”. А произведения до того были все в запасниках. Но все равно он отказался, сказал: “Только через мой труп!” Все замерли, потому что были уверены, что выставка пройдет в Третьяковке. Примерно так же отреагировала Академия художеств. Заместителем президента академии был Петр Сысоев (главный ученый секретарь президиума АХ в 1958–1988 годах — прим. ТАСС). Он улыбаясь сказал: “Да нет, категорически…”

Наступил наш звездный час. Я почувствовала, какие все crispés (встревоженные, напряженные — прим. ТАСС), как говорится. Говорю, улыбаясь: “У нас подпорченная репутация. Мы не одну выставку сделали, сделаем и эту”. И все в один голос поддержали меня: “Ну, конечно, в Музее Пушкина!” Так она к нам попала. Но все-таки она была вызывающей, — в углу у нас висел “Черный квадрат” Малевича.

“Черный квадрат” Казимира Малевича

Знаете, как делалась выставка? Утром ровно в 10 звонок из отдела культуры ЦК, я поднимаю трубку. “Ирина Александровна, какой баланс?” Вам не понятно, а мне — понятно. Имелся в виду баланс между формалистами и реалистами. Я отвечала: “Все в порядке”.

Вспоминаю случай, когда ко мне подошла жена скульптора Баранова, держа в трясущихся руках картину представителя авангарда 20-х годов Климента Редько: “Ирина Александровна, вы знаете, это никогда не показывалось”. Я на нее посмотрела и сказала: “Какой Редько! Этот Редько у меня перевесит гораздо более важный баланс”. Нельзя было допустить, что бы кто-то позвонил в ЦК и сказал: “Вы знаете, там добавляют того, другого”. Выставка была перенасыщена вещами, которые до этого никогда не показывались. Целая стена Филонова, пятая и шестая секции — две композиции Кандинского размером с гобелены XVII века… И важно было ее сохранить в таком виде до конца.

— Выставка прошла с таким успехом, что даже члены Политбюро осветили ее своим присутствием.

— В последний день работы выставки пришел Леонид Ильич Брежнев в окружении членов Политбюро. Не забывайте, что все-таки она делалась вместе с французской компартией, и эти отношения ценились тогда очень. Кое-где меня пихали в бок помощники Брежнева: “Проведи мимо этого, проведи мимо того…” Я говорю: “Как я проведу мимо, когда мы прямо лицом идем на эту картину?” Народ вокруг него, его прямые помощники, дрожали, очень были напряжены, не знали, какая у него будет реакция. Брежнев шел, я ему по ходу выставки рассказывала про все. А потом мы пришли в Белый зал, и я подвела его к портрету Ленина работы Александра Герасимова, который нам был дан из Кремля. Он его знал, сказал: “Дайте мне книгу отзывов”. И Леонид Ильич написал хороший отзыв, улыбался, был доволен экспозицией и принял ее вполне. Все вздохнули с облегчением.

Генеральный секретарь ЦК КПСС Леонид Ильич Брежнев с делегацией во время посещения выставки “Москва – Париж 1900-1930”

Вы знаете, он не был так прост. Конечно, он все понимал. Я даже думаю, что эта его поздняя манера, когда он был действительно нездоров, он понимал гораздо больше, чем отражалось в его лексике, в его взглядах, в его языке. Все-таки у него был большой жизненный опыт, он знал людей.

Спецпроект на тему

— По роду своей деятельности вы встречались со многими представителями советской власти. Каким был культурный уровень этих людей?

— Время от времени, обычно вечером, приходили члены Политбюро или руководители Московского горкома партии. Это случалось нечасто. На меня огромное впечатление произвел один товарищ, секретарь ЦК КПСС Константин Катушев. Он по-настоящему любил искусство, следил за открытием выставок в музее. Приходил не со всеми членами Политбюро по вечерам, а, как правило, днем в воскресенье. То есть когда обычные люди были на выставке, а не так, что всех прочь. Он обязательно посещал все выставки, не пропускал ни одной. Иногда подходил ко мне: “Ирина Александровна, вы занимаетесь Италией. Может, немножко нам расскажете?” Пошла, рассказала, что думала, посоветовала. Обменялись впечатлениями. То есть это был нормальный человеческий контакт. Он ходил серьезно. Ему нравилось.

Что самое поразительное, до сих пор сюда приходит его жена, пожилая женщина уже, хрупкая. На все выставки — так он ее воспитал. Приносит цветочки, садится, вспоминает, любит искусство, рассказывает, что видела. Другие приходили вечером, как правило, в соответствующем режимном графике. Им тоже показывали. Люди были разные. Где-то воспринимали очень живо.

Помню, у нас в музее проходила выставка из коллекции Тиссена, там была картина итальянского мастера XV века Карло Кривелли “Мадонна с младенцем”. Есть такой сюжет, когда Мадонна с младенцем изображается на троне и вокруг нее овощи и фрукты: гранат, огурец. И все они имеют символическое значение. И вот пришли как-то Виктор Гришин (первый секретарь Московского горкома КПСС в 1967–1985 годах — прим. ТАСС) вместе с Андреем Кириленко (секретарь ЦК КПСС в 1966–1982 годах). И подойдя к этой картине и взглянув на огурец, который там был изображен, товарищ Кириленко сказал: “Вот бы этот огурчик, да под водочку”. Меня, откровенно говоря, от такого “гастрономического” подхода к великому произведению несколько передернуло.

Беседовал Дмитрий Волин

tass.ru

Снос памятника – Культура – Коммерсантъ

Сегодня утром на брифинге в Министерстве культуры министр Владимир Мединский сообщил, что Ирина Антонова, возглавлявшая ГМИИ имени Пушкина 52 года, перестала быть его директором и переходит на новую должность: ей предложен ранее не существовавший пост президента музея. Новым директором ГМИИ назначена бывшая галеристка, а с недавнего времени музейный деятель Марина Лошак.

Это новость, которую ждали все музейщики мира, но поверить в которую все равно невозможно. С одной стороны, директоров музея класса ГМИИ в возрасте за 90 лет не бывает. С другой, разве может быть директором ГМИИ кто-то кроме Ирины Антоновой? Она продиректорствовала там больше половины того века, который существует сам музей, и все, что мы понимаем сегодня под именем ГМИИ, ее рук дело. И хорошее, и плохое.

Ее можно долго и совершенно справедливо критиковать: и за неуемную властность, и за откровенную и прилюдную грубость по отношению к сотрудникам музея, и за умение дружить прежде всего с теми, с кем нужно дружить, и за колебания вместе с линией той партии, которая сегодня самая нужная партия, и за упадок науки в ГМИИ, из которого за эти самые 52 года регулярно уходили самые талантливые, а потому непокорные ученые, и за по-сталинистски непреклонную позицию по поводу невозвращения трофейного искусства в Германию, которая привела к тому, что многие годы вещи прятались от глаз любых ученых. Но не признать того, что Ирина Антонова давно уже не человек, а памятник, невозможно.

Великая женщина, что тут говорить. Тихая вроде бы девочка из хорошей еврейской семьи, специалист по искусству Возрождения, ученица лучших на тот момент специалистов легендарного ИФЛИ, а потом МГУ, своими маленькими руками и вкрадчивым голосом она делала, казалось бы, нереальные вещи: ловила в воздухе тончайшие флюиды и притягивала в ГМИИ все, что только можно было в данной конкретной политической обстановке. В ее послужном списке — вынос на люди глубоко запрятанных импрессионистов, выставки формалистов, когда это только стало возможным, показ «Джоконды», которую Антонова перехватила на пути из Японии домой, легендарные «Москва—Париж» и «Москва—Берлин», первый в России Шагал, да и недавние Караваджо с Тицианом вообще-то из разряда сенсаций для российской публики. Ну и, конечно, знаменитые «Декабрьские вечера» (совместный проект со Святославом Рихтером, с 1981 года), а также самая главная искусствоведческая конференция страны «Випперовские чтения»,

www.kommersant.ru

Почему болит спина при беременности

Боли в спине при беременности – явление, встречаемое достаточно часто, а потому не рассматриваемое как патология. Большинство людей привыкли считать, что это норма.

Ведь во время вынашивания ребёнка все органы женщины вынуждены работать в усиленном режиме, поддерживая все процессы жизнедеятельности на должном уровне и у будущей мамы, и у ребёнка.

Да и нагрузка на позвоночник идёт существенная, что объясняется существенным увеличением массы тела и постепенным смещением центра тяжести туловища.

Но! Рассматривая вопрос «Почему болит спина при беременности?», всегда стоит помнить, что данные ощущения могут быть «звоночком», свидетельствующим о наличии определённых проблем.

Причин, по которым могут появляться боли в спине во время беременности, достаточно много. Наиболее часто источником неприятных ощущений становится обострение остеохондроза. Неизбежно появление проблем и в случаях, когда ещё до беременности наблюдалось слабое развитие мышц спины, был выявлен сколиоз либо какие-либо другие заболевания опорно-двигательной системы.

На любом сроке беременности женщина не застрахована от обычного воспаления мышц (специалисты называют его миозитом), которое может появиться не только после пребывания на сквозняке, но и даже после обычного переохлаждения.

Также любая боль в пояснице во время вынашивания ребенка может сигнализировать об угрозе выкидыша, а на поздних сроках – о возможности начала преждевременных родов.

Стоит отметить, что боли в спине при беременности наиболее часто появляются на ранних сроках, то есть на протяжении первых двадцати недель вынашивания малыша. Что может служить причиной их появления – читайте далее!

Почему болит спина при беременности на ранних сроках

В первую очередь хотелось бы отметить, что сразу после оплодотворения яйцеклетки организм женщины начинает свою перестройку, направленную на вынашивание и рождение ребёнка. Гормональный фон существенно изменяется: уровень прогестерона начинает расти, вызывая смягчение связок в тазобедренных суставах и дисков позвоночника. Это, в свою очередь, может стать источником болевых ощущений.

Также не стоит забывать, что женщина является несколько более чувствительной к различным заболеваниям во время беременности. Её иммунитет подавляется, дабы организм не мог отторгнуть плод, признав его «инородным телом». Атакующие микробы могут доставить массу хлопот, став источником болевых ощущений в области поясницы. В качестве наиболее часто встречаемого примера можно назвать пиелонефрит.

Другими словами, это воспаление почек, вызываемое микробами. В большинстве случаев данное заболевание охватывает только одну почку, соответственно и спина тогда болит преимущественно с одной стороны – с правой либо с левой. При беременности пиелонефрит может протекать остро, обращая на себя внимание не только сильными болями в спине, но и существенно повышающейся температурой.

Нередко течение его практически бессимптомно – спину тянет, но женщина думает, что это норма, не обращая внимания на помутневшую мочу и её неприятный запах, появление отёков конечностей и «мешков» под глазами. Ухудшение общего самочувствия списывается на токсикоз. А ведь всё, что необходимо сделать для того, чтобы узнать либо исключить диагноз – просто сдать общий анализ мочи. 

При подтверждении пиелонефрита – приступать к лечению следует обязательно и незамедлительно. Болезнь эта даже в нормальном состоянии может вызвать почечную недостаточность, а у беременной женщины почки не только отвечают за организм взрослого человека, но и принимают активное участие в процессе нормального вынашивания и рождения здорового малыша.

Думая, почему болит спина при беременности на ранних сроках, рассматривая множество вариантов, являющихся патологией, не стоит забывать, что данные ощущения могут быть действительно нормой и не представлять никакой опасности.

Чего стоит опасаться?

На самых-самых ранних сроках беременности боли в нижней части спины отмечаются практически у всех женщин. И этому есть научное объяснение. С наступлением беременности матка начинает существенно увеличиваться в размерах, маточные связки вынуждены претерпевать трансформацию и натягиваться.

На самых-самых ранних сроках беременности боли в нижней части спины отмечаются практически у всех женщин. И этому есть научное объяснение. С наступлением беременности матка начинает существенно увеличиваться в размерах, маточные связки вынуждены претерпевать трансформацию и натягиваться. Особенности их иннервации могут стать источником болевых ощущений в области поясницы.

Кстати, увеличение матки в размерах, трансформация и натягивание её связок, – могут стать причиной боли не только в спине, но и в нижней части живота.

Боль на поздних сроках беременности

Боли в спине во втором триместре беременности объясняются уже немалой и постепенно продолжающей увеличиваться массой тела малыша. Именно она заставляет позвоночник перераспределять нагрузку, меняя центр тяжести. В свою очередь скелетные мышцы начинают активно работать, дабы сохранить равновесие, что и вызывает ноющую боль в пояснице.

Вдобавок, с увеличением размеров ребёнка происходит увеличение размеров матки, она начинает сдавливать нервные окончания и сосуды, расположенные близ позвоночника. Данное давление особо велико в положении организма лёжа.

Как бороться с болью?

Если боль в спине во время вынашивания ребёнка является проявлением какой-либо патологии (заболевания мочеполовой системы, обострение остеохондроза и т.д.), то в обязательном порядке необходимо сообщить об этом своему гинекологу и обратиться за помощью к специалисту.

Ведь далеко не все лекарственные препараты и мази, применяемые в повседневной жизни, можно использовать при беременности и лактации. Только врач может порекомендовать лекарства, которые не причинят вреда малышу и будущей маме, избавив при этом от неприятных ощущений в области спины.

В случае если со здоровьем нет никаких проблем, то справиться с болью помогут физические упражнения. Выполнять их можно как под руководством тренера в тренажёрном зале, так и самостоятельно дома. Главное – делать всё правильно и без фанатизма! Очень хорошо для беременных подходят упражнения на фитболе, занятия в бассейне (аквааэробика), йога. Всё это даёт возможность не только снять болевой синдром, но сделать мышцы спины более крепкими, подготовиться непосредственно к родам.

Поможет решить проблему и щадящий массаж. Выполнять его необходимо очень аккуратно. Делать это может кто-нибудь из близких, а если такой возможности нет – стоит овладеть методикой самомассажа. Он, кстати, может стать оружием не только для борьбы с болью на протяжении всей беременности, но и непосредственно во время схваток при родах.

Не стоит забывать и про разработки учёных. Сегодня есть такое замечательное приспособление для будущих мам, как дородовый бандаж. Он не только позволяет уменьшить нагрузку на мышцы спины, но и поддерживает ребёнка, помогает принять ему правильное положение в матке.

Если боль в спине наблюдается преимущественно утром, то стоит обратить особое внимание на своё положение во время сна. Если оно не очень удобное либо матрас слишком мягкий/жёсткий, то именно это может стать источником болевых ощущений. В таком случае обычный матрас необходимо заменить на ортопедический. Для сна необходимо подобрать удобное положение, возможно, для этого придётся подкладывать под поясницу подушку.

Во время беременности рекомендуется постоянно следить за осанкой и не носить каблуки. Это позволяет избавить позвоночник от лишней нагрузки и, соответственно, уменьшает боль.

При очень сильных болях врачи рекомендуют снижать физическую нагрузку и прописывают препараты кальция.

Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:

spina-systavi.com

Причины боли в спине на ранних сроках беременности – Первенец – сайт для родителей

Беременность – особый, ни с чем не сравнимый период в жизни каждой женщины. В это время, организм будущей мамы претерпевает серьезные изменения. И они не проходят для женщины легко и незаметно. Особенно это характерно для ранних сроков беременности.

В первый триместр беременности у женщины могут возникнуть болевые ощущения в различных областях: внизу живота, в поясничном отделе спины, в нижних конечностях.

Причины возникновения таких болевых ощущений различны. Давайте разберемся, почему болит спина на ранних сроках беременности?

Причины возникновения болей

Причины, почему тянет поясницу, могут быть разными.

1. Физиологические изменения организма. Беременность – это не только прекрасный период, но и очень сложный физиологический период для организма. Несмотря на то, что природой предусмотрено зачатие и вынашивание плода именно женщиной, сам физиологический процесс довольно сложен. Обычно, у женщины тянет поясницу где-то к 11 неделе. Это связано с ростом матки. Известно, что матка растет на протяжении всей беременности. Соответственно, меняется ее положение внутри тазовой области. Сначала, матка помещается в зоне тазовых костей. Но по мере роста, ей требуется все большее пространство, и она смещается в брюшную полость. Таким образом возникает боль в поясничном отделе спины. Также, маточный рост провоцирует связочное растяжение, что также сопровождается болевыми ощущениями внизу живота и в спине.
2. Беременность, также способствует общему понижению иммунитета женщины. На этом фоне могут произойти обострение таких заболеваний, как остеохондроз позвоночника. Поэтому если у женщины тянет поясницу, это может быть обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночного столба. Для повышения иммунитета при беременности врачи могут рекомендовать прием особых витаминных комплексов или иммуностимулирующих препаратов.
3. Пиелонефрит. В начале беременности довольно просто приобрести такой недуг. Это заболевание вызывается инфекциями. Воспаление может быть как в одной почке, так поразить и оба органа. Поэтому тянуть поясницу может как с правой, так и с левой стороны. Кроме того, эта опасная патология сопровождается частыми и болезненными мочеиспусканиями, повышением температуры тела, слабостью. Для лечения недуга пациенту требуется госпитализация и проведение лечебной терапии, с применением медикаментов широкого спектра действия: противовоспалительного, противобактериального, анальгетического.
4. Угроза выкидыша, повышенный тонус матки. Такое состояние женщины на раннем сроке беременности характеризуется тем, что у нее начинает болеть внизу живота, тянет поясницу, появляются небольшие кровотечения. При такой симптоматике необходимо срочная медицинская помощь. Обычно, врачи рекомендуют положить женщину в больницу для сохранения беременности. Здесь ей окажут необходимую медицинскую помощь, проведут необходимые диагностические процедуры и сделают клинические анализы. Врачи также могут рекомендовать также необходимую лечебную терапию в виде капельниц. Это могут определенные витаминные растворы, или седативные средства.
5. Миозит, радикулит. Обострение таких заболеваний также возможно на ранней стадии беременности и может быть вызвано общим переохлаждением организма будущей мамы. Лечение таких заболеваний носит комплексный характер. Могут применяться как медикаментозные средства, так и физиотерапевтические методы. При беременности могут применяться определенные физиопроцедуры, рефлексотерапия, курс лечебного массажа.

Лечение болевых ощущений

Для того, чтобы избавиться от болевого синдрома в области поясницы, для начала необходимо проконсультироваться с доктором, который наблюдает беременность.

Если нет угрозы выкидыша или прерывания беременности, то врач может рекомендовать посетить других специалистов или назначить определенный курс лечения.

Далеко не все фармакологические препараты можно использовать при беременности. Так как в большинстве своем, их активно действующие вещества могут оказать негативное влияние на развитие плода.

Поэтому очень важно установить причину возникновения боли и уже тогда правильно подбирать лечебную терапию.

При остеохондрозе, радикулите, миозите и других заболеваниях позвоночника, в комплексную терапию могут входить такие средства: противовоспалительные, противоотечные, обезболивающие. С осторожностью следует относиться к хондпротекторам и гомеопатическим препаратам. В их состав входят различные биологически активные компоненты растительного и животного происхождения. А полноценных клинических испытаний действия таких препаратов на женщину при беременности и лактации не производилось. Поэтому будьте внимательны. Обратите свое внимание на переносимость своего организма подобных компонентов.

Желательно, чтобы назначались препараты местного действия. Это могут быть мази, гели, пластыри, свечи. Такие средства отличаются точной направленностью своего действия. Пластыри мази, гели наносятся непосредственно на пораженную зону. Суппозитории вводят в анальное отверстие. Таким образом, активно действующие вещества попадают в кровь только этой области.  Они снимают боль, купируют воспалительный процесс, и не наносят вред плоду.

При болезнях почек и мочеполовой системы используются также препараты широкого действия. Однако, это средства имеют лекарственную форму в виде таблеток, капсул. В особых случаях, могут применяться внутримышечные инъекции и капельницы.

Профилактика болевых ощущений

Профилактические меры при различных заболеваниях разные. Однако, при беременности большую роль, в качестве профилактики, играет личная гигиена. Гигиенические процедуры, различные травяные ванночки, чистое и натуральное белье, поможет избежать различных заболеваний мочеполовой системы.

Старайтесь подбирать новое бельё по мере увеличения веса и роста матки. Бельё должно быть комфортным, удобным, хорошо сидеть, не стеснять движений.

Для профилактики болей в спине отлично подойдет комплекс упражнений для мышечного корсета спины.

Такой комплекс подбирает инструктор по ЛФК и выполняется он строго под его наблюдением. Начинать такие занятие следует как можно раньше, тогда вполне можно избежать болей в спине при беременности. К тому же, такие упражнения и общие дозированные физические нагрузки помогут подготовить женский организм к такому серьёзному процессу, как потуги и роды.

Особое внимание следует обратить беременной женщине на осанку. Изменения в организме, набор дополнительного веса, смещение матки, все это приводит к перераспределению нагрузок на позвоночный столб. В результате у женщины могут возникнуть искривления позвоночника, смещения межпозвонковых дисков. Поэтому старайтесь ходить и сидеть ровно.

Также от длительного нахождения в одном положении на рабочем месте или в больнице могут возникнуть боли в спине. Поэтому,  старайтесь чередовать периоды отдыха и активности.

Кроме того, начиная со второго триместра, можно носить бандаж для правильного распределения нагрузки на  спину.

У беременной женщины должно быть удобное и комфортное место для сна и отдыха. Матрац не должен быть слишком мягким или твердым. На ранних сроках беременности подушка может быть небольшой. В дальнейшем, женщине может понадобиться большая подушка, которую можно подкладывать под поясницу, позволяя расслабиться мышечному корсету.

Кроме того, при беременности эмоциональное состояние женщины должно быть спокойным. Ей следует избегать различных стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения. Поскольку подобные ситуации могут повысить мышечный тонус матки, спровоцировать угрозу выкидыша, усилить болевые ощущения внизу живота и в области поясницы.

pervenets.com

Болит ли поясница на ранних сроках беременности

Долгожданная новость о беременности является одним из самых важных событий в жизни каждой женщины. Но когда в организме будущей мамы начинает расти и развиваться новая жизнь, ее тело подвергается множеству изменений, которые могут сказываться на общем самочувствии. Любые неприятные ощущения становятся причиной сильных переживаний и стрессов. На ранних сроках беременности представительницы прекрасного пола нередко сталкиваются с болями в пояснице. Для того чтобы это не вызывало панику, следует разобраться с причиной их возникновения.

Болезненные ощущения в области поясницы преимущественно появляются по физиологическим причинам, которые связаны с многочисленными изменениями в организме. Это не опасно для здоровья женщины и ее будущего малыша. Поэтому следует разобраться, что же именно провоцирует такие боли:

В самые первые недели беременности тело уже начинает постепенно готовиться к тому, что плод будет постоянно увеличиваться. В первую очередь меняется строение позвоночника в районе поясницы, так как через небольшой промежуток времени вся нагрузка будет идти именно на этот отдел.На шестой неделе изменениям подвергается крестцовый отдел. Со временем он становится значительно эластичнее, чтобы женщина в дальнейшем не чувствовала сильного дискомфорта от давления массы ребенка на позвоночник. В данный период болезненные ощущения проявляются периодически и не влияют на общее самочувствие будущей мамочки.Матка начинает значительно увеличиваться в размерах и поднимается немного выше, именно поэтому поясница находится в сильном напряжении.Примерно на десятой неделе беременности боли в пояснице связываются со стремительным ростом плода, что становится причиной резкого скачка нагрузки на весь организм. В этот промежуток времени женщина еще не успевает привыкнуть к тяжести живота, при ходьбе для удобства приходится слишком сильно выгибать позвоночник.В последние дни первого триместра связки начинают интенсивно растягиваться под давлением ребенка. Эти ощущения создают сильный дискомфорт, но поводов для беспокойства быть не должно, потому что это естественный процесс.

Но не всегда боли в пояснице носят безобидный характер. У женщины в положении могут быть существенные проблемы со здоровьем, о которых она даже не догадывается. Если вовремя не обнаружить причину, то под угрозой окажется не только беременная женщина, но и ее малыш. Поэтому необходимо разобраться, какие заболевания могут спровоцировать возникновение острых или ноющих болей в поясничном отделе:

Нарушение стула, а именно запор. Эта проблема достаточно распространена, так как пищеварительная система будущей мамы перестает справляться с тяжелой, слишком жирной и вредной пищей. Поэтому врачи всегда рекомендуют женщинам пересматривать свой рацион и переходить на здоровое питание при беременности.Обострение остеохондроза или радикулита. В случаях, когда еще до зачатия девушка страдала от про

lechim-nogi.ru

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Подагра передается по наследству или нет — Лечение суставов

Доказана связь подагры с наследственностью. Основной причиной выступает нарушенный обмен веществ, что характеризуется накоплением солей мочевой кислоты в суставах, но не провокатором сбоя служит плохая генетика. Особенно высок риск развития суставной патологии на фоне ферментопатии, когда в организме не хватает веществ, способствующих переработке пуринов, которые поступают с пищей.

Содержание статьи:

Что являет собой подагра?

При подагрическом воспалении повреждаются ткани и суставы вследствие нарушения обменных процессов, отвечающих за расщепление пуринов и выведение мочевой кислоты. Из-за того, что организм не справляется с избавлением от солевых кристаллов, происходит их накопление в суставах чаще пальцев ног. Потом страдают стопы, кисти, локти, колени. При отсутствии лечения подагра осложняется мочекаменной болезнью и почечной недостаточностью.

Течение заболевания хроническое с частыми обострениями при нарушении терапевтической схемы. Болезни характерно развитие в 4 стадии:

• бессимптомная;
• острый артрит;
• межкритический этап;
• часто рецидивирующая.

Подвержены заболеванию мужчины, перешагнувшие 40-летний рубеж, а у женщин пусковым механизмом служит период менопаузы, когда мало вырабатывается эстроген, отвечающий за выведение мочевой кислоты.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы

Спровоцировать заболевание может нарушение работы почек.

Подагра не наследуется, а передается предрасположенность. Так как воспаления не наследственное заболевание, то различают 2 причины-провокатора:

• Уровень мочевой кислоты высок, поэтому здоровые почки не успевают вывести вещество из организма.
• Отмечаются нарушения в работе почек, которые не могут очистить кровь от пуриновых метаболитов даже при их нормальном количестве.

Дополнительные факторы запуска болезни, в том числе и наследственность:

• малоподвижный способ жизни;
• рацион, богатый содержащими белок, продуктами;
• употребление алкоголя, особенно, пива.
• наличие лишнего веса;
• хронические заболевания: гипертония, почечная недостаточность, диабет, проблемы с пищеварением;

Обострение подагры проявляется ночью или рано утром. Поврежденный сустав (чаще всего на нижних конечностях) опухает, появляется сильная давящая боль и покраснение, поднимается температура. Днем симптомы уменьшаются до следующей ночи. Приступ продолжается от нескольких дней до недели. При следующем обострении могут поразиться и другие части тела. Для хронической подагры характерно возникновение тофусов — подагрических узлов, наполненных солями мочевой кислоты. Наросты воспаляются и сильно болят.

Вернуться к оглавлению

Роль наследственности в развитии подагры

На хромосомном уровне ребенку может передаться дефицит пуринорасщепляющих ферментов.

Последние исследования доказали влияние наследственности на появление подагры. Но наличие болезни у родственников не означает обязательно проявление у детей, так как на генетическом уровне передается лишь предрасположенность. Но больше риск развития подагры у потомков, если у одного из родителей диагностирована ферментопатия, то есть дефицит веществ, способствующих расщеплению пуринов. Это нарушение переходит от матери или отца к ребенку с соответствующей хромосомой.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить болезнь?

Но предупредить недуг, даже при плохой наследственности, можно. Профилактика подагры заключается в следующем:

• Диета, которая предусматривает ограничение потребления мяса и рыбы, грибов и бобовых. Также не следует увлекаться соленьями и маринадами, копченостями, и в целом от соленой, острой или кислой пищей.
• Из напитков предпочтение следует отдать минеральной воде, потому что чай, кофе, какао нежелательны. От алкоголя и курения нужно отказаться.
• Обязательная здоровая физическая активность.

Для предупреждения подагры или обострений стоит заниматься плаваньем, гимнастикой. Очень важно носить удобную обувь, а при возможности ходить босиком. После консультации врача можно проводить банные процедуры, пользуясь вениками из эвкалипта или березы, которые хорошо успокаивают боль в суставах.

Source: EtoSustav.ru

Почитайте еще:

sustav.uef.ru

Подагра передаётся по наследству — Лечение суставов

Доказана связь подагры с наследственностью. Основной причиной выступает нарушенный обмен веществ, что характеризуется накоплением солей мочевой кислоты в суставах, но не провокатором сбоя служит плохая генетика. Особенно высок риск развития суставной патологии на фоне ферментопатии, когда в организме не хватает веществ, способствующих переработке пуринов, которые поступают с пищей.

Содержание статьи:

Что являет собой подагра?

При подагрическом воспалении повреждаются ткани и суставы вследствие нарушения обменных процессов, отвечающих за расщепление пуринов и выведение мочевой кислоты. Из-за того, что организм не справляется с избавлением от солевых кристаллов, происходит их накопление в суставах чаще пальцев ног. Потом страдают стопы, кисти, локти, колени. При отсутствии лечения подагра осложняется мочекаменной болезнью и почечной недостаточностью.

Течение заболевания хроническое с частыми обострениями при нарушении терапевтической схемы. Болезни характерно развитие в 4 стадии:

• бессимптомная;
• острый артрит;
• межкритический этап;
• часто рецидивирующая.

Подвержены заболеванию мужчины, перешагнувшие 40-летний рубеж, а у женщин пусковым механизмом служит период менопаузы, когда мало вырабатывается эстроген, отвечающий за выведение мочевой кислоты.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы

Спровоцировать заболевание может нарушение работы почек.

Подагра не наследуется, а передается предрасположенность. Так как воспаления не наследственное заболевание, то различают 2 причины-провокатора:

• Уровень мочевой кислоты высок, поэтому здоровые почки не успевают вывести вещество из организма.
• Отмечаются нарушения в работе почек, которые не могут очистить кровь от пуриновых метаболитов даже при их нормальном количестве.

Дополнительные факторы запуска болезни, в том числе и наследственность:

• малоподвижный способ жизни;
• рацион, богатый содержащими белок, продуктами;
• употребление алкоголя, особенно, пива.
• наличие лишнего веса;
• хронические заболевания: гипертония, почечная недостаточность, диабет, проблемы с пищеварением;

Обострение подагры проявляется ночью или рано утром. Поврежденный сустав (чаще всего на нижних конечностях) опухает, появляется сильная давящая боль и покраснение, поднимается температура. Днем симптомы уменьшаются до следующей ночи. Приступ продолжается от нескольких дней до недели. При следующем обострении могут поразиться и другие части тела. Для хронической подагры характерно возникновение тофусов — подагрических узлов, наполненных солями мочевой кислоты. Наросты воспаляются и сильно болят.

Вернуться к оглавлению

Роль наследственности в развитии подагры

На хромосомном уровне ребенку может передаться дефицит пуринорасщепляющих ферментов.

Последние исследования доказали влияние наследственности на появление подагры. Но наличие болезни у родственников не означает обязательно проявление у детей, так как на генетическом уровне передается лишь предрасположенность. Но больше риск развития подагры у потомков, если у одного из родителей диагностирована ферментопатия, то есть дефицит веществ, способствующих расщеплению пуринов. Это нарушение переходит от матери или отца к ребенку с соответствующей хромосомой.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить болезнь?

Но предупредить недуг, даже при плохой наследственности, можно. Профилактика подагры заключается в следующем:

• Диета, которая предусматривает ограничение потребления мяса и рыбы, грибов и бобовых. Также не следует увлекаться соленьями и маринадами, копченостями, и в целом от соленой, острой или кислой пищей.
• Из напитков предпочтение следует отдать минеральной воде, потому что чай, кофе, какао нежелательны. От алкоголя и курения нужно отказаться.
• Обязательная здоровая физическая активность.

Для предупреждения подагры или обострений стоит заниматься плаваньем, гимнастикой. Очень важно носить удобную обувь, а при возможности ходить босиком. После консультации врача можно проводить банные процедуры, пользуясь вениками из эвкалипта или березы, которые хорошо успокаивают боль в суставах.

Source: EtoSustav.ru

Почитайте еще:

sustav.uef.ru

Наследственность – главный фактор риска подагры

Ученые обнаружили убедительные доказательства того, что главным фактором риска развития подагры является наследственная предрасположенность. Исследователи из Университета Ноттингема и мемориального госпиталя Таоюань проводили свои изыскания на Тайване, поскольку именно в этом регионе заболевание встречается чаще, чем в любой другой точке мира. Были тщательно изучены данные более 23 миллионов пациентов. Из этого количества участников были выделены 4,2 миллиона семей, где большинство болели подагрой. Именно так стало ясно, что у болезни наследственный характер.

Для подагры, являющейся одной из форм воспалительного артрита, характерен процесс отложения кристаллических структур в тканях. Происходит постепенное накопление мочевины, провоцирующей острый артрит. Как правило, болезнь прогрессирует в районе большого пальца ноги. Бывает, что сустав полностью отказывается функционировать. Подагру связывают с почечной недостаточностью, с сердечными приступами и инсультами. В любом случае, подагра приводит к ухудшению качества жизни, затрудняет движение. Некоторые пациенты ходить не могут совсем.

Ученые выявили, что между накоплением мочевой кислоты и наследственным фактором есть прямая связь, но не всегда наследственная предрасположенность заканчивается заболеванием. По данным исследователей, наличие брата-близнеца, страдающего подагрой, увеличивает риск почти в 8 раз. Если речь идет об одном из родителей, которого коснулось заболевание, или же о ребенке с подагрой, то риск возрастает не более чем в два раза. Также ученые выяснили, что для мужчин и женщин эти показатели разные. У мужчин наследственность влияет в каждом третьем случае, у женщин — в каждом пятом.

www.medicina99.ru

Полезные статьи:

Лечение суставов фольгой: польза, применение, отзывы

Лечение суставов фольгой – один из методов альтернативной терапии болезней опорно-двигательного аппарата – артрита, артроза, остеохондроза и похожих заболеваний.

По словам народных целителей, обертывание пищевой алюминиевой фольгой областей, где расположены активные точки, усиливает действие энергетических полей и способствует ускоренному восстановлению суставных сочленений.

Безусловно, фольга при болях в суставах является лишь подспорьем к традиционным способом лечения, таким как медикаменты, наружные средства, физиотерапия, массаж.

Тем, кто заинтересовался этим альтернативным методом, предлагаем к прочтению эту статью о том, как происходит лечение суставов фольгой: способы, отзывы, противопоказания.

Принцип лечения

О том, как лечить суставы фольгой правильно, рассказано во многих публикациях о нетрадиционной медицине.

• Алюминиевые полоски нужно накладывать на больное место. Домашняя медицина знает не один способ лечения: от полосочек в 1-2 см до обертывания места воспаления
• широкой алюминиевой полосой полностью.
• Энергия, источаемая человеческим организмом, отражается от алюминия и уходит обратно в ткани.
• Лечебное матричное поле и мягкие ткани входят в активное взаимодействие.
• В результате отражения металлом тепла и энергии на воспаленный сустав оказывается исцеляющее воздействие.
• Восстанавливаются биоритмы клеток.
• Лечебные свойства фольги для суставов заключаются в следующем:
• Проходят боли, становится менее выраженной отечность.
• Ускоряется вывод мочекислых солей из тканей организма.
• Снижается активность воспалительного процесса.

Важно понимать, что этот народный метод неспособен в одиночку вылечить ревматоидный, ревматический или псориатический артрит. Однако правильное применение фольги для суставов помогает ослабить основные симптомы, оказывает стимулирующее действие, заставляет организм мобилизовать все скрытые ресурсы для восстановления разрушенных тканей.

Рекомендации к лечению

Прикладывать и оборачивать воспаленные суставы фольгой полезно при следующих видах недугов:

1. Артриты разнообразной этиологии.
2. Миозиты.
3. Подагра.
4. Остеохондроз, радикулит.
5. Бурсит и другие суставные болезни.

Показанием к использованию фольговых аппликаций или обертываний являются и травматические повреждения мягких и костных тканей, так как отражение энергии помогает излечить болевые ощущения, ускорить рассасывание гематом, нормализовать активность обменных процессов.

Важным условием при терапии является совмещение ее с традиционными лечебными средствами: лекарствами и мазями, физиотерапией и массажем, ЛФК и диетой.

Список ограничений

В основном терапия алюминиевыми или медными листами не приносит какого-либо вреда организму. Однако нужно учитывать, что пласт фольги поверх кожного покрова во всех случаях создает эффект нагревания, что может принести вред и ухудшение состояния некоторых категорий пациентов.

В том числе, этот нетрадиционный метод противопоказан:

• Беременным, кормящим – в случае прикладывания широких листов или обертывания тела целиком.
• Людам страдающим повышенным давлением, сердечникам.
• При наличии опухолей разной этиологии.
• Ели на коже имеются открытые повреждения: язвы, порезы, ссадины, мокнущая экзема.

Убедившись в том, что терапия фольгой вам не противопоказана, можно приступать к оздоровлению.

Обзор способов применения

Пациенты, испробовавшие такой метод, как фольга для лечения суставов, отзывы оставляют положительные. Они отмечают, что болезненность и иные симптомы уходят довольно быстро, несмотря на то, какой сустав был поражен – тазобедренный, коленный, локоть или ступня.

Способы лечения фольгой суставов могут быть разными. Наиболее популярны и востребованы среди них:

1. Компрессы из алюминиевого материала.
2. Множественные круговые аппликации (больше всего подходят для наклеивания на позвоночник).
3. Серебряные мостики на суставы рук или ног.
4. Обертывание сустава колена, бедра или стопы широкими полосами фольги.
5. Обматывание блестящим материалом полностью всего тела пациента.

Рассмотрим некоторые из этих способов.

Мостик для позвоночника

Считается одним из самых популярных способов использования фольги для исцеления суставов. Польза состоит в том, что серебряный мостик помогает перебрасывать положительную энергию из здоровой области к больной, тем самым способствуя исцелению организма. Через какое-то время болезненные ощущения уходят, а впоследствии суставное воспаление сходит на нет.

Соорудить лечебный мостик для позвоночника поможет эта несложная инструкция:

• Отмерьте длинную полосу лейкопластыря, ширина которого должна быть более 5 см, отрежьте нужное количество так, чтобы длина соответствовала области поражения.
• Нарежьте много тонких алюминиевых полосок, наклейте их тыльной стороной на пластырь так, чтобы по бокам оставалось по 8-10 мм пластыря. Ширина серебряных полосок – 5 мм.
• Затем нужно наклеить пластырь с блестящими полосками на воспаленную область и держать от 3 до 4 суток.
• После того как лечебный мостик будет снят, тело нужно ополоснуть теплой водой и смазать питательным кремом или растительным маслом.

Вместо полосок можно наклеивать кружочки из алюминиевого материала похожим способом.

Укрепление суставов пальцев

Очень часто артрит поражает мелкие суставы пальцев рук или ног. В таких случаях помогает простое обертывание блестящим материалом. Нужно нарезать несколько небольших кусочков соразмерно длине и обхвату пальцев, а затем обернуть их так, чтобы матовая сторона соприкасалась с кожей.

Сколько длится процедура? Она состоит из нескольких этапов: подержав фольгу на пальцах час, ее нужно снять, а через 2 часа обернуть их вновь новыми отрезками.

Рекомендованное количество процедур в день – 3. Это помогает нормализовать обмен энергии в организме. Длительность терапии – 1 неделя. Затем, при наличии согласия доктора, можно возобновить оздоровительные процедуры.

Похожим способом можно проводить лечение коленного сустава фольгой, а также оборачивать иные сочленения: локоть, стопу, плечо.

Преимущества методики

Многие пациенты предпочитают ставить аппликации из фольги на воспаленные суставы или обертывать их целиком.

Столь высокая популярность методики объясняется рядом преимуществ:

1. Доступность, легкость в применении.
2. Эффективность, быстрое снижение отечности и болевого синдрома.
3. Стимуляция обменных систем и иммунной функции организма.
4. Ускоренный вывод мочекислых солей.
5. Дешевизна.
6. Минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Отзывы

Пациенты, испробовавшие такой метод, как фольга при болях в суставах, отзывы оставляют позитивные. Практически все подтверждают заметное улучшение самочувствия и ослабление болевого синдрома.

Анна Сергеевна, 54 года: «От артрита пальцев испробовала много народных рецептов и лекарств. Конечно, без медикаментов при такой серьезной болезни не обойтись, но хорошо снять боль помогла пищевая фольга! Я даже не ожидала, что это средство так быстро действует. Просто сделала наперстки на больные пальцы, подержала часок и удивилась, насколько стало лучше. А после 10 сеансов наступило стойкое улучшение».

Марина Ильинична, 61 год: «У меня спина часто реагирует на погоду, а после продуктивного дня на даче часто разогнуться не могу. На помощь приходит такое интересное средство, как фольговый мостик. Наклеишь на пластырь тонких полосочек, налепишь на спину и ходишь себе, домашними делами занимаешься. А когда снимешь, в спине легкость и комфорт, такое ощущение, что лет на 15 назад вернулась».

Заключение

Действительно, эффективного восстановления обмена веществ и энергии при помощи тонких пластов алюминия можно добиться, следуя всем остальным врачебным рекомендациям.

Необходимо аккуратно пить назначенные лекарства, выполнять рекомендованные упражнения из ЛФК, придерживаться ограничений в питании, исключить алкоголь.

По мере возможности нужно вести активный образ жизни, так как гиподинамия ослабляет иммунную систему организма, провоцирует застой обмена веществ, ухудшая тем самым состояние пациента.

Помните: в чистом и легком теле энергетические процессы протекают гораздо эффективнее. Лечитесь творчески, но не забывайте о рекомендациях доктора! Будьте здоровы!

Как правильно плавать на спине

Польза плавания для здоровья

Плавание – это отличный способ не только расслабиться, но и оздоровиться. Это касается и плавания на спине, которое – равно как и другие стили – позитивно влияет на здоровье пловца. Но особое влияние оно оказывает именно на позвоночник – дело в том, что нагрузка на него в это время уменьшается, межпозвоночные диски расправляются, кровообращение улучшается, а пловец при этом особых усилий не прилагает. К слову, именно поэтому врачи советуют людям, страдающим от заболеваний позвоночника, регулярно плавать на спине.

Плавание на спине

Также плавание полезно для людей с больными суставами. В воде организм «теряет» несколько килограммов веса, что позволяет совершать активные движения конечностями в разных направлениях. Проще говоря, возможности суставов в воде раскрываются полностью, а пловец при этом не чувствует боли.

Воздействие плавания на суставы

На заметку! Благодаря плаванию улучшается кровообращение, снижается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Еще плавание на спине – это отличный способ сбросить лишний вес (в ходе занятия задействуются все мышцы, затрачивается много энергии).

Польза плавания для женщин

Наконец, подобное времяпрепровождение действует успокаивающе, поднимает настроение. Людям, у которых лишний вес, боли в суставах/позвоночнике, заболевания сердца и нервной системы, врачи часто рекомендуют плавать на спине.

А как насчет противопоказаний?

Противопоказание всего одно – это аллергия на средства, с помощью которых дезинфицируют воду. Именно поэтому рекомендуется узнать заранее, какие именно вещества применяются для дезинфекции. Еще заметим, что посещение бассейна не рекомендовано людям с онкологическими болезнями и ВИЧ, а также тем, что за последний месяц перенес болезни пищеварительной системы или ОРЗ.

Людям с ВИЧ-инфекцией не стоит посещать бассейн

Учимся плавать на спине правильно

Для начала необходимо должным образом подготовиться. Как? Сейчас расскажем.

Подготовка к плаванию на спине

Шаг 1. Чтобы легко плавать на спине, вы должны чувствовать себя в воде комфортно. Если только учитесь, то делайте это в бассейне, но не в море или другом природном водоеме, в котором есть волны. Словом, научитесь расслабляться в воде.

Почувствуйте себя комфортно в воде

Шаг 2. Для первой попытки можете подыскать себе помощника. При первом плавании на спине помощник вообще обязателен, даже если другие техники вы более-менее освоили. Задача помощника – держать руку под вашей спиной, чтобы вы смогли привести тело в нужное положение.

Возьмите себе помощника

Шаг 3. Также можете использовать специальные средства для плавания – так вы будете чувствовать себя в воде комфортнее. Пользуйтесь плавсредствами до тех пор, пока не научитесь плавать без них.

Попробуйте использовать устройство для плавания

Шаг 4. Научитесь располагать тело на уровне воды. Процедуру вообще лучше начинать, когда ваше тело будет располагаться примерно параллельно дну бассейна или поверхности воды. Попробуйте оттолкнуться от бортика, чтобы тело «заскользило» по воде естественным образом.

Держите ваше тело на уровне воды

Техника плавания

Иллюстрации, которые приведены ниже, помогут вам быстрее понять суть плавания на спине.

Читайте, также полезную информацию с обзором эффективных вариантов упражнений, в нашей новой статье — «Лучшие упражнения на спину».

Техника плавания кролем на спине

Таблица. Иллюстрации к технике плавания («кроль наоборот»).

Иллюстрация	Краткое описание
	Человек плавает на спине (как он выглядит сверху).
	Человек плавает на спине (как он выглядит сбоку).
	Человек плавает на спине (как он выглядит спереди).

Важная информация! Если вы хотите научиться правильно плавать на спине, то в обязательном порядке должны ознакомиться с техникой выполнения движений. Они состоят из трех этапов, рассмотрим особенности каждого из них.

Этап №1. Вхождение. Выпрямленную руку нужно опустить к поверхности воды на уровне плеча, причем ладонь должна стоять ребром. После прикосновения к воде руки к последней начинает поворачивается туловище. Благодаря такому повороту рука опускается еще глубже, поворачивается ладонью к воде. Далее рука сгибается в локте, та ее часть, что ниже него (локтя), продолжает двигаться под водой. При этом другая часть – та, что выше локтя – остается почти неподвижной. В итоге радиус угла между частями руки меняется и под конец достигает 150-ти градусов; верхняя часть руки направлена локтем вниз, кисть находится в воде.

Этап №2. Гребок. Теперь рука начинает выходить из воды, выравниваясь в процессе. Она обретает ровное положение на уровне бедра.

Этап №3. Проход над водой. Рука выходит из воды с помощью предплечья, при этом ладонь должна быть повернута к бедру. Рука (а за ней предплечье и плечо) выходит из воды, а далее (будучи прямой и с ладонью, повернутой наружу) проходит над ней. Мышцы на данном этапе расслаблены.

Плаваем на спине правильно

Обратите внимание! На то, чтобы одна рука прошла все три этапа, требуется примерно 1-1,5 секунды. Руки должны выполнять эти движения по очереди.

Движение ногами при плавании на спине

Как дышать?

Вдыхать необходимо через рот в тот момент, когда заканчивается выполнение гребка основной рукой. А выдыхать нужно носом, пока движется правая или левая рука, до очередного вдоха. Нежелательно выдыхать ртом, иначе можно наглотаться воды.

Как нужно держать голову?

Шаг 1. Уши должны быть в воде. Поначалу это будет неприятно, но постарайтесь привыкнуть, ведь если уши не будут в воде, то шее придется все время напрягаться. Следовательно, плыть будет сложнее.

Ваши уши должны находиться в воде

Шаг 2. Погрузив уши в воду, приподнимите подбородок. Будет достаточно и 3-5 сантиметров, но можно приподнять и выше – так, чтобы он «смотрел» в небо. Так вам будет легче держаться на плаву.

Приподнимите подбородок

Шаг 3. Линия воды должна находиться на середине щеки. Проверьте это. Хотя линия может быть и выше, если сильнее приподнимете подбородок.

Убедитесь, что линия воды проходит по середине вашей щеки

Шаг 4. Старайтесь, чтобы голова находилась в центре, не крутите ею из стороны в сторону. Если будете держать голову правильно, то и тело сможет находиться в центре.

Держитесь центра

Важная информация! Во время плавания нужно стараться, чтобы бедра были у поверхности воды. Старайтесь удерживать их в таком положении.

Видео – Техника плавания на спине

spina-expert.ru

описание и виды, как правильно плавать этим стилем для позвоночника, а также нормативы, разряды, дистанция и правила соревнований

Плавание на спине – это популярный, быстрый, очень удобный и полезный способ перемещения по воде.

Ниже собрана вся наиболее значимая информация по этому стилю.

Виды

Начать следует с того, что в 99 % процентов случаев под плаванием на спине понимают такую его разновидность, как “кроль на спине”.

В настоящее время эти понятия фактически стали синонимами, потому большая часть информации ниже будет посвящена именно кролю.

Тем не менее, на самом деле на спине плавают также и другими способами: брассом и баттерфляем. Эти способы достаточно редки и чаще используются в качестве упражнений на тренировках, а не в качестве отдельного стиля, их обзор приведен ниже – в конце этой страницы.

Техника кроля на спине

Кроль, который, как было упомянуто выше, в целом отождествляется с плаванием на спине, выглядит следующим образом:

Как видите, используется следующий алгоритм движений:

1. Руки по очереди совершают гребки и проносятся над водой обратно (когда одна гребет, другая – возвращается в исходное положение).
2. Ноги делают удары, как бы выталкивая воду вверх.

   Движения ног идут за счет работы бедер, а не за счет сгибания коленей. Ноги почти выпрямлены и сгибаются лишь под воздействием воды, в то время как вся работа выполняется мышцами бедер.

   Следует отметить, что анимация выше не очень удачно показывает работу ног: может сложиться впечатление, что она идет за счет сгибания и разгибания в коленях – а на самом деле это совсем не так.

3. Голова неподвижна и смотрит наверх, а вот плечи и корпус делают вращения в помощь гребкам, что четко видно на правой из вышеприведенных иллюстраций.

В замедленной съемке очень хорошо вся техника показана здесь:

Более подробно техника движений и ключевые ошибки, которые обычно совершают начинающие, рассмотрена в нашей отдельной статье.

Как научиться правильно плавать этим стилем

Если вы хотели бы освоить данный стиль, вам необходимо пройти следующие этапы обучения:

1. Учимся держать баланс. Этот пункт рекомендуется взрослым, проходящим обучение, и подробно расписан в статье по ссылке выше. Детям на начальном этапе его можно пропустить – им проще держать в руках доску и благодаря этому удерживаться на поверхности воды.
2. Ставим работу ног – здесь как взрослые, так и дети, берут в вытянутые руки плавательную доску и плавают исключительно за счет ног.

   Нужно добиться их правильной работы – чтобы движение шло от бедра, без излишних перегибов в коленях.

   Правильная работа ног

   Конечная цель этого этапа – натренироваться до того уровня, чтобы вы могли плавать без доски с вытянутыми руками только за счет работы ног. После этого можно переходить к освоению гребков.

3. Учимся делать гребки. Здесь самое главное – синхронность в смене рук: когда одна под водой дошла до бедра, другая в этот момент должна завершить пронос над поверхностью и войти в воду.

   Ладонь при этом вращается: в воду она входит начиная с мизинца, а у бедра поворачивается и выносится наружу начиная с большого пальца.

Польза для позвоночника и в целом

Как известно, в целом плавание крайне полезно для организма – если, разумеется, соблюдается правильная техника движений.

Плавание на спине здесь не является исключением:

• Оно прорабатывает большой спектр мышц. В первую очередь работают мышцы со стороны спины и плечевого пояса, а также бедра – как показано на данной картинке:



Особенно полезно сочетать плавание на спине с разными вариантами плавания на груди – тогда мы без вреда для суставов будем давать полезную нагрузку практически всем значимым группам мышц нашего тела.

• Это полезная аэробная нагрузка – кардио-тренировка.
• При интенсивной работе – это сжигание калорий и избавление от лишнего веса.
• Польза для позвоночника.

  Во-первых, в воде нет осевой нагрузки, идет расслабление и вытягивание позвоночника.

  Во-вторых, именно этот стиль плавания особенно способствует улучшению осанки – так как именно в нем вытягивается спинка, отводятся назад плечи, раскрывается грудная клетка.

Брасс на спине

Этот способ в целом аналогичен классическому брассу на груди, но выполняется, соответственно, в перевернутом виде.

Как это выглядит, можно посмотреть в данном видео:

Чаще всего эта техника используется для тренировок обычному брассу – в частности, она позволяет выработать привычку держать колени вместе в момент толчкового движения, в целом контролировать работу ног.

Вместе с этим, такой стиль могут также использовать спасатели, когда они кого-то транспортируют к берегу, а также он может применяться, если вам нужно отдохнуть на воде (в том числе от других стилей) и при этом продолжать плыть.

Баттерфляй на спине

В полной координации встречается только баттерфляй на груди, однако на спине практикуется его сокращенная версия, в которой работают только ноги, а руки либо вытянуты стрелкой, либо находятся вдоль тела.

1. Во-первых, профессиональные пловцы после старта уходят под воду и там делают несколько волнообразных движений перед выходом на поверхность.

   Если будете тренировать этот навык – обязательно выдыхайте во время движений, чтобы вода не затекла в нос.

   Выглядит это следующим образом:

2. Во-вторых, некоторые в целом плавают лицом к верху за счет работы ног дельфином – это делается в рамках занятий по классическому баттерфляю на груди, помогает учиться беспрерывным волнообразным движениям:

Правила соревнований в бассейне

• Старт выполняется из воды: пловцы берутся руками за бортик (за стартовые поручни) и после сигнала толкаются таким образом, чтобы уйти с вытянутыми руками под воду.
Правильная позиция для старта
• Под водой после старта и после поворотов разрешается скользить не более 15 метров, после чего как минимум голова должна показаться на поверхности.
• Перед поворотом разрешаться перевернуться на грудь и сделать один гребок – одной или сразу двумя руками для того, чтобы совершить кувырок. Финишировать, однако, на груди не разрешается.

Дистанции

На чемпионатах мира этим стилем делают заплывы на 50, 100 и 200 метров, а также он входит в программу комплексного плавания на 200 и 400 метров.

На Олимпийских играх – то же самое, только не делается заплыв на 50 метров.

Разряды и нормативы на 50-200 метров

Ниже приведены принятые в России нормативы для мужчин и женщин (актуальность – по состоянию на 2018 год).

Мужчины

Женщины

iplav.com

самостоятельно осваиваем кроль с помощью упражнений и видео уроков

В этой статье мы рассмотрим, как пошагово научиться плаванию на спине: с чего начинать, как правильно двигаться, какие упражнения выполнять.

Считается, что этому стилю обучиться легче всего, так как здесь очень простое дыхание (не нужно дышать в воду) и физически он легче всех остальных – потому многие тренеры начинают обучение детей плаванию именно с него.

Общее описание способа “кроль на спине”

Сразу оговоримся, что обычно под плаванием на спине понимается “кроль на спине” – именно о нем и пойдет речь в данной статье. Также есть гораздо более редкий и сложный стиль – брасс на спине – ему у нас посвящена отдельная статья.

Плавание кролем на спине выглядит следующим образом:

• тело лежит в воде горизонтально на спине;
• ноги безостановочно работают, совершая попеременные махи. Внешне эти движения чем-то напоминают ножницы;
• руки совершают гребки, сменяя друг друга: в тот момент, пока одна под водой делает гребок, другая проносится сверху.

Наглядно это показано в данной анимации:

Более подробно про технику этого стиля и все ее нюансы вы можете почитать здесь.

Методика обучения

Если мы говорим об обучении с нуля, наиболее оптимальна следующая последовательность действий:

1. Учимся лежать на воде – тренируем баланс тела.
2. Ставим работу ног.
3. В конце подключаем руки.

Если мы учим маленького ребенка, то первый пункт можно пропустить, так как если ребенок еще делает первые шаги и не умеет держаться на воде, ему будет сложно понять, что такое баланс и пытаться почувствовать его. Ему будет проще отработать технику, просто держась за плавательную доску (об этом подробнее см. ниже).

Учиться удобнее всего в бассейне – там гарантированно нет волн и заранее понятен уровень дна. Если учитесь в открытом водоеме – то будьте осторожны и выбирайте глубину, на которой всегда сможете встать на дно (помимо безопасности, это нужно и в целом для обучения – ведь в начале нужно будет останавливаться).

Важно! Техника безопасности! Рядом с обучающимся обязательно должен находиться второй человек, который должен все время держать ученика в поле зрения и страховать его, быть готовым оказать помощь.

Положение тела

Как было указано выше, для начала рекомендуется освоить горизонтальное положение тела.

Задача состоит в том, чтобы опираться не только на спину, но и на затылок и быть расслабленным – это важно для того, чтобы:

1. Скользить по воде с наименьшим сопротивлением (а скольжение по водной поверхности – это основа всего плавания).
2. Не перенапрягать мышцы и меньше уставать.

Для этого выполняется следующее упражнение:

1. Берем в руки плавательную доску либо аква-палку (так называемый “нудл”).
2. Присаживаемся и откидываемся назад таким образом, чтобы мочки ушей коснулись воды.
3. Ноги в этот момент не нужно специально вытягивать – они могут находиться внизу, не думайте о них.
4. Нужно в таком положении лежать на воде и полностью расслабиться – чтобы голова и шея лежали без какого-либо напряжения.
5. Если вы заняли правильное положение, то вы сможете отпустить доску и продолжать лежать без нее – это будет означать, что вы нашли баланс, ваше тело располагается правильно.

Данное упражнение вы можете посмотреть в этом видео:

Если опускаются ноги

В предыдущем упражнении вы работали с опущенными вниз ногами. Попробуйте теперь лечь на воду на спине таким образом, чтобы руки и ноги были вытянуты и несколько разведены в сторону, при этом выполнять какие-либо движения для поддержки на плаву нельзя.

Если ваши ноги уходят под воду и вы не можете держать их горизонтально без дополнительных движений – это нормально.

Это означает, что их удельный вес таков, что баланс тела не удерживает их и они идут ко дну.

Такая ситуация характерна для большинства мужчин – у них тяжелее мышцы и кости конечностей. Лежать на спине с вытянутыми ногами могут только люди с легкими конечностями (чаще всего – женщины и дети).

Потому не стоит специально пытаться натренировать данный навык – достаточно почувствовать именно баланс в верхней части туловища (для чего делалось предыдущее упражнение), а затем сразу перейти к тренировке движений.

Упражнения для плавания и видео-уроки

Работа ног

Самое важное, что нужно понимать про их работу, особенно если вы учитесь самостоятельно: они не должны сильно сгибаться в колене – движения идут от бедра, а не за счет сгибания и разгибания в коленях.

Правильное положение ног (отсутствие сильного сгиба в коленях) хорошо видно на данном фото:

Для того, чтобы научиться делать правильные движения , рекомендуется следующий комплекс упражнений:

1. Отработка на суше.

   Садимся на бортик, чтобы ноги были вытянуты и находились в воде – делаем махи, легкими и плавными движениями выталкиваем воду вверх.

   При этом стопы следует полностью расслабить и их нужно держать под водой, уменьшив количество брызг. На поверхности должны появиться небольшие волны, но не брызги.

   Подробно это показано в данном видео:

2. Две доски.

   Берем в каждую руку по доске либо держим ими аква-палку, опускаем плечи под воду, голову закидываем назад и отталкиваемся (от дна или от стенки) и плывем, работаем ногами.

   Ноги должны работать так, чтобы брызг почти не было видно, стопы должны быть полностью расслаблены. Ноги следует погрузить в воду, но не слишком глубоко (иначе будет сопротивление скольжению) и не слишком высоко (чтобы колени не поднимались из воды).

   В этом упражнении доска должна класться именно на живот, а не на грудь! Она должна плотно прилегать к нему.

   Вновь приседаем, чтобы плечи были погружены, голову закидываем, отталкиваемся от дна или от стенки и работаем ногами. Глаза смотрят вверх по прямой линии.

   Следующий шаг – держим доску на вытянутых руках, чтобы ее касались колени.

3. Положение 11.

   Последний этап – научиться плыть без доски с вытянутыми вперед руками. Если вы правильно и достаточно проделали все предыдущие задания, то ваши ноги уже должны работать достаточно хорошо для того, чтобы плыть без доски.

   Потому отталкиваемся с вытянутыми руками. Они должны смотреть вперед, располагаться параллельно друг другу, находиться на уровне плеч – как две палочки, две единички – отсюда и пошло название “положение 11”. Плывем за счет махов.

Руки

Полностью освоив работу нижних конечностей, можно приступать к верхним.

Здесь мы будем продолжать плавать на спине за счет движений ногами, постепенно добавляя гребки.

1. Плавание с одной вытянутой рукой.

   Делаем упражнение, аналогичное предыдущему, только это будет не “11”, а “1”: одна рука будет направлена вперед, вторая – вытянута вдоль тела.

2. Поочередные гребки.

   Находимся в положении “11”, рука делает гребок и возвращается обратно, вслед за ней вторая делает аналогичное движение и так далее.

   Положение тела и головы при этом не должны меняться.

3. Полная координация.

   Сначала делаем гребки путем смены рук: одна впереди, другая прижата – и одновременно меняются местами, в этот момент можно делать паузу.

   Затем переходим к плаванию в полной координации – делаем то же самое, но уже без каких-либо пауз и остановок. Пока одна конечность делает гребок, другая – проносится через верх.

Совершенствование техники

После того, как вы выполните все вышеуказанные задания и начнете плавать в полной координации на спине, следующий шаг – поставить правильную технику.

Здесь Вам нужно уже осознанно начать внедрять и следить за следующими нюансами:

• Рука над водой должна проноситься абсолютно прямой (то есть не сгибаем в локте никак), одна идет параллельно плечам и вкладывается за голову.

  Рука должна идти по такой траектории, как будто она в конце слегка задевает ухо.

• Рука за головой входит в воду мизинцем. Она вкладывается на глубину около 15-20 см и идет фаза скольжения (хотя бы небольшая), в этот момент вы как бы опираетесь кистью о воду и толкаетесь. Толчковое движение идет вплоть до перемещения руки к самому бедру. Там ладонь разворачивается к бедру и выходит на поверхность начиная с большого пальца, далее идет пронос.
• Плечи слегка разворачиваются (как будто соединены осью – одно уходит вниз, другое поднимается и наоборот), чтобы помогать гребкам. При этом голова и центральная ось позвоночника неподвижны.

  Разворот плеч показан на данной иллюстрации:

  

• Для более эффективного гребка производится сгиб в локте, как показано на этом фото:

  

• Движения рук должны быть синхронны: когда одна вкладывается в воду, другая в этот момент должна закончить гребок.

Дыхание

На начальном этапе не задумывайтесь по поводу дыхания – просто дышите так, как вам удобно.

В дальнейшем попробуйте перейти на более упорядоченную схему дыхания:

• под один гребок делается вдох, под другой – выдох;
• вдох делается резкий и ртом, выдох – без задержек, но плавно, носом и при необходимости ртом.

Выполнив все вышеописанные пункты, продолжайте наращивать дистанцию – чем больше у вас будет практики, тем увереннее и правильнее вы будете плавать на спине. В свою очередь, чем лучше будет техника – тем меньше будет тратиться ваших сил.

iplav.com

техника плавания, как правильно плавать этим способом, советы для начинающих, нюансы стиля и видео

Кроль на спине – один из четырех ведущих стилей в современном плавании (наравне с кролем на груди, брассом и баттерфляем).

Главные преимущества этого стиля – он не требует больших затрат энергии, здесь самое легкое дыхание, он способствует развитию мышц голеностопа и спины и даже имеет преимущество в скорости по сравнению с брассом (хотя уступает в скорости остальным стилям).

Этот стиль, вместе с этим, предназначен не только для отдыха от других более энергозатратных стилей плавания: кроль на спине входит в программу Олимпийских игр, соревнования по нему проводятся на дистанциях 50, 100 и 200 метров, а также эта дисциплина включена в комбинированные эстафеты 4х100 и 4х200 м. По распространённости специализации среди пловцов кроль на спине занимает второе место – после кроля на груди, соответственно, а по скоростным данным – третье место.

Как правильно плавать этим способом?

Техника плавания кролем на спине очень похожа на плавание кролем на груди – только с отличиями, обусловленными нахождением на спине:

1. Тело вытянуто и находится на спине, во время плавания плечевой корпус совершает небольшие повороты за счет гребков.
2. Голова неподвижна и смотрит вверх (в отличие от плавания на груди, в котором голова поворачивается, чтобы сделать вдох).
3. Ноги выпрямлены и совершают движения, напоминающие ножницы.
4. Руки совершают попеременные движения, напоминающие мельницу.

Все вместе это выглядит следующим образом:

Для большей наглядности, рекомендуем также посмотреть это видео – в нем данная техника очень хорошо показана:

Важно отметить, что сама голова во время плавания на спине не двигается, не поворачивается – определенные повороты делает само тело и плечевой корпус, но положение головы остается неизменным.

Техника движений руками

Чтобы правильно научиться плавать данным стилем, в первую очередь необходимо освоить движения руками.

В кроле на спине руки проносятся по очереди – пока одна рука делает гребок под водой, другая проносится над поверхностью воды. Это почти то же самое, что и в классическом кроле, только руки вращаются в другую сторону.

Цикл движения рук представляет собой 4 фазы:

1. Наплыв – погружение руки в воду, начиная с мизинца, последующий разворот кисти перпендикулярно телу. В отличие от вольного стиля наплыв может занимать меньше времени, если угол между линией руки и плеча при вхождении составляет 20 градусов и более.
2. Основная часть – разворот локтя назад и вниз вследствие отталкивания от воды, затем нарастание давления на кисть и последующее выпрямление руки у бедра.
3. Выход из воды – разворот ладони мизинцем вверх, быстрый вынос наружу. Для ускорения процесса стоит немного развернуть тело, как бы потянувшись за плечом.
4. Пронос – на этом шаге делается пронос практически прямой руки над водой на 180 градусов.

Ноги

В данной технике движения ног являются почти аналогичными движениям в кроле, единственное отличие – сила прикладывается снизу вверх, а не наоборот – то есть мы как будто выталкиваем ногами воду вверх.

Ноги должны быть выпрямленными – не нужно их сгибать в коленях во время плавания: должны работать бедра, а не коленные суставы.

Каждая нога в этом стиле как бы совершает движения, напоминающие волну.

Ноги двигаются попеременно – как показано на рисунке слева.

Дыхание

Поскольку мы лежим на спине, дыхание здесь является достаточно простым (в отличие от дыхания при плавании на груди): и вдох, и выдох делаются на воздухе, без какого-либо погружения головы в воду.

На начальном этапе обучения достаточно просто дышать, не задумываясь о каком-либо ритме.

На более продвинутом уровне правильно дышать следующим образом:

• во время проноса одной руки делаем вдох (он должен быть резким, чтобы вода не попала в нос и в рот)
• во время проноса другой руки делаем выдох (более плавный, чем вдох).

Соблюдение такого ритма позволит меньше уставать и плавать на более длинные дистанции.

Подробнее про дыхание также рассказано в этом видео:

Типичные ошибки

Несмотря на общую привлекательность и легкость плавания способом кроль на спине, и в этом стиле могут допускать ошибки не только “чайники”, но и более продвинутые пловцы.

Кратко опишем наиболее типичные ошибки, особенно допускаемые новичками:

• «Сидение» на воде – слишком высокое расположение плечевого пояса по сравнению с тазом. Для исключения этой ошибки следует стараться максимально вытягиваться в воде, занимать как можно более горизонтальное положение.
• Поспешное начинание гребка сразу после входа, без захвата воды. Вместо этого, старайтесь прилагать усилия во время гребка (за счет работы плечевого сустава, не руки).
• Чрезмерный уклон головы назад. Голова должна быть продолжением тела, не должна закидываться назад или вперед.
• Уход кисти за голову – как при проносе, так и при наплыве. Руки должны проноситься прямыми и параллельно.
• Перегиб в области колена, вследствие чего удар получается в неполную силу. Ноги должны быть прямыми и лишь слегка сгибаться в колене, делая волнообразные движения.

  Как в плавании на спине, так и в плавании кролем на груди нога работает за счет движения бедер, а не за счет сгиба в колене!

• Несбалансированность амплитуды работы ног: большой размах способствует потери скорости, маленький не позволяет её набирать.
• Несбалансированные движения туловищем: «перекат» или «недокат».

Упражнения для начинающих

На суше

Чтобы хорошо освоить плавание этим стилем, помимо практики в бассейне следует уделить внимание подготовке и на суше:

1. Повторение движений рук и ног под зрительным контролем наставника.

2. «Мельница» вперёд и назад – для улучшения работы плечевых суставов.

Также не стоит забывать про то, что перед плаванием (как на спине, так и любым другим стилем) важно сделать общую разминку.

В бассейне

Классическими упражнениями в воде для тренировки данного способа плавания являются:

1. Плавание с досочкой: плывем на спине, руки вытянуты и держат досочку, работают только ноги. Это упражнение позволяет на начальном уровне – научиться правильно работать ногами, на более продвинутом уровне – тренировать их силу (для этого нужно работать ими интенсивно) и оттачивать технику.
2. Плавание с «колобашкой» в ногах – здесь мы тренируем только работу рук. На начальном этапе это упражнение может быть сложным, потому не огорчайтесь, если оно не получится сразу же.

Разбор техники старта из воды. Видео

Если вы занимаетесь в бассейне и уже прошли начальный уровень, то вам может быть интересно правильно стартовать от бортика бассейна.

На соревнованиях спортсмен после первого звукового сигнала прыгает в воду и группируется в исходное положение.

После второго сигнала он слегка подтягивается наверх. А после сирены делает резкий толчок назад, выгибая спину и входя руками в воду.

Пошагово старт выглядит следующим образом:

• Исходное положение – Стопы упираются в стенку бассейна, пальцы ног находятся у кромки воды (некоторые наставники говорят, что большие пальцы должны соприкасаться с границей чёрной линии), колени согнуты. Руки держатся за поручни, будучи абсолютно прямыми.
• Толчок производится после небольшого качка вверх. Далее идёт мах руками назад через верх, ноги со всей силы отталкиваются от опоры.
• Полёт представляет вытянутое тело, прогнутое в спине.
• Вход в воду начинается с кистей рук, затем, после головы и плеч, входит всё тело, заканчивая ступнями. Грудная клетка после входа в воду перестаёт быть «колесом», тело вытягивается, начинается скольжение под водой, продолжающееся 2.5 – 3.5 м, начиная от старта.
• Затем происходит выход на поверхность воды и начинается плавание.

Вот 10-секундный ролик, в котором это все показано наглядно:

Надеемся, что советы из этой статьи помогут Вам быстро и правильно освоить данный стиль плавания и наслаждаться им как в бассейне, так и при плавании на открытой воде!

iplav.com

Плавание на спине – правильная техника. Стиль плавания на спине и правильная координация движений

Плавание на спине не отличается от других стилей особой сложностью или запутанной техникой. Однако это не значит, что в жизни начинающего спортсмена появится стартовая тумбочка и тысячи поклонников. Перед соревнованиями, важно понять координацию движений, с чего начинают, как погружаться в воду, дышать, какие мышцы задействовать и что делать, если близится поворот.

Какой стиль плавания на спине популярен и предпочтителен среди спортсменов и как проводят уроки. На что обращют внимание: как держаться на воде, в каком положении тело, какие мышцы задействуют при плавании, работа рук, ног, и правильная техника дыхания.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Плавание на спине — это нестандартный стиль, отличающийся от всех других. Особенность плавания на спине – возможность свободно дышать.

Технические аспекты плавания на спине

Различают такие способы плавания на спине: кроль и брасс. Последняя разновидность не спортивная дисциплина. Стиль задействуется или для спасения утопающего, или для восстановления сил после длительного занятия плаванием. Кроль пользуется популярностью. Этот стиль включили в программу Олимпийских Игр. Отмечают, что техника плавания на спине кролем похожа на стиль кроль на груди. Только происходит всё в зеркальном отображении.

Фото 1. При плавании кролем на спине делаются широкие махи руками над водой

Обучение плаванию на спине для начинающих

Со стороны кажется, что техника плавания на спине имеет сложные упражнения, но это не так. Главное – придерживаться правил, которые позволят освоиться в этом стиле любому новичку.

1. Начинать профессионалы рекомендуют на суше. После освоения азов вне бассейна и систематических тренировок мышц, новичок будет

sportyfi.ru

Как научиться плавать на спине

Плавание на спине — лучший стиль для тех, кого беспокоят проблемы с позвоночником. Большинство ортопедов советуют плавать этим стилем людям со сколиозом, остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника. Этот стиль также понравится тем, кто по той или иной причине не любит опускать лицо в воду.

Основные моменты

Плавание на спине — самый простой по технике стиль. Нужно только достаточно уверенно чувствовать себя в воде, чтобы расслабиться в положении на спине. Хотя на спине можно плавать и достаточно быстро (быстрее, чем брассом), не стоит спешить. Очень важно освоить правильную технику.

Тренировки в воде должны быть прежде всего правильными с точки зрения техники. Скорость должна быть следствием этого, а не основной целью.

Чтобы польза была максимальной, нужно стараться достичь распрямлённого и обтекаемого положения тела. Не нужно делать резких движений и прикладывать чрезмерные усилия. Во время плавания следите за двумя аспектами: правильным положением тела (это гарантирует, что движения будут эффективными) и дыханием (оно должно оставаться глубоким и ровным).

Следующие видео помогут вам научиться правильно плавать на спине.

Видео № 1: положение тела

Голова находится в нейтральной позиции, взгляд направлен прямо вверх. Это поможет держать тело максимально высоко и прямо. Не забывайте держать живот втянутым, чтобы обеспечить правильный прогиб спины. Можно воспользоваться доской для плавания, чтобы выработать правильное положение тела.

Видео № 2: ноги

Ноги не должны быть «скованы», движения осуществляются с участием всех суставов: голеностопного, коленного, тазобедренного. В то же время следите, чтобы ноги оставались прямыми — движение совершается от бедра, а не от колена. Сильный толчок обеспечивает вытянутая и подвижная стопа.

Для отработки техники можно воспользоваться доской для плавания и/или ластами.

Видео № 3: руки

Руки спокойно проносятся над головой. Ладони слегка вывернуты так, чтобы первым в воду входил мизинец. В отличие от кроля, в данном случае руки остаются прямыми. Для улучшения техники часть тренировки можно проводить с лопатками для плавания.

Видео № 4: дыхание

Правильное дыхание необходимо для максимально комфортного и эффективного плавания. Во время плавания на спине лицо всё время находится над водой, поэтому дыхание не вызывает трудностей. Просто следите, чтобы оно оставалось глубоким и ритмичным. Обычно вдох выполняется в момент, когда над головой проносится правая рука, а выдох — когда поднята левая.

Надеемся, теперь вы знаете, как научиться плавать на спине. 🙂

lifehacker.ru

Плавание на спине – техника выполнения

Человек в основном плавает на животе и для этого были придуманы различные стили плавания — баттерфляй, брасс, кроль. Но только одним из этих стилей можно еще плавать на спине. Кроль позволяет плавать как на животе, так и на спине. При этом движения рук и ног практически идентичные.

Влияние на здоровье пловца

Плавание – это возможность расслабится и получить комплекс оздоровительных мероприятий. Плавание на спине, как и все остальные стили плавания, оказывает положительное воздействие на организм. Но особенно хочется отметить его влияние на позвоночник.

Во время плавания на спине уменьшается нагрузка на позвоночник. Человек не прилагает особых усилий, но при этом улучшается кровообращение и расправляются межпозвоночные диски. Поэтому часто врачи рекомендуют людям с больным позвоночником плавать на спине.

Для людей с проблемами суставов полезно плавать. В водной среде человек становится легче на несколько килограммов. Это позволяет активно двигать руками и ногами в разных направлениях. В воде суставы раскрывают все свои возможности, а человек не чувствует боли.

Плавание улучшает кровообращение, что дает возможность предупредить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Плавание на спине хороший способ сформировать фигуру и сбросить лишний вес. Во время занятий задействованы все группы мышц и тратиться большое количество энергии.

Плавание в бассейне на спине позволяет расслабиться после тяжелых трудовых будней, успокоится и привести в норму нервную систему. Вода успокаивает и поднимает человеку настроение. Плавание на спине рекомендуют людям с проблемами нервной и сердечно-сосудистой системой, болями в позвоночнике и суставах и лишним весом. О пользе и вреде плавания на здоровье можно прочитать в статье по ссылке.

Противопоказания

Плавание рекомендуют людям с различными видами заболеваний. Исключение составляет аллергическая реакция на вещества, которыми дезинфицируют воду. Поэтому рекомендуем перед посещением бассейна поинтересоваться какое химическое вещество используют для дезинфекции бассейна. Не рекомендуют плавать людям с ВИЧ и онкологическими заболеваниями. Воздержаться от занятий необходимо в течение месяца после перенесенного ОРЗ или заболеваний пищеварительной системы.

Техника плавания на спине  

Для более понятного восприятия техники плавания баттерфляй смотрите фотографии.

фото № 1. Плавание на спине (вид пловца сверху) 

фото № 2. Плавание на спине (вид пловца сбоку) 

фото № 3. Плавание на спине (вид пловца спереди) 

Тем кому полезно плавание или тот, кто хочет научиться плавать на спине необходимо изучить технику выполнения движений.

Движение руками

Движение руки состоит из трех основных этапов: вхождение в воду, гребок и проход над водой.

Первый этап – вхождение в воду, начинается, когда рука пронеслась над водой. Ровная рука опускается к водной черте на уровень плеча. Ладонь стоит ребром. Когда рука соприкоснулась с водой вместе с ней постепенно поворачивается туловище пловца. Такой поворот туловищем позволяет руке глубже опуститься в воду. Сама ладонь поворачивается ладошкой к воде. При дальнейших движениях рука сгибается в локте. Рука ниже локтя продолжает движение под водой. Тогда как часть, которая находится выше локтя практически неподвижна. В результате такого движения меняется градус угла между двумя частями руки. Под конец этапа угол составляет 150 градусов, кисть опущена в воду, а верхняя часть руки локтем направлена вниз.

Второй этап — гребок. Рука движется к выходу из воды. Во время движения рука выравнивается. На уровне бедра, рука становится ровное положение.

Третий этап — проход над водой. При помощи предплечья рука выходит из воды. Ладонь повернута к бедру. Из воды выходит рука, предплечье и плечо. Дальше прямая рука с повернутой ладошкой наружу проходит над водой. В это время мышцы находятся в расслабленном состоянии.

Одна рука проходит все три этапа за одну или полторы секунды. Движения руки выполняют поочередно.

Движение ногами

Движение ногами осуществляется попеременно вверх-вниз. Выполнение движения ногой можно разделить на два этапа. При выполнении любого этапа верхняя часть ноги остается практически неподвижной по отношению к телу пловца, но немного находится под углом. В основном движется голенище.

На первом этапе нога опускается вниз от поверхности воды. Движение начинается с прямой ноги в коленке. Потом нога постепенно сгибается в коленке, опуская глубже голенище. Верхняя часть ноги меняет угол наклона по отношению к телу человека. Во время движения угол изменяется от 170 до 140 градусов.

Второй этап начинается движением ноги вверх к поверхности воды. Движение начинается с разгибания ноги сначала в коленном суставе. Верхняя часть ноги уменьшает угол между собой и телом человека. При соприкосновении коленки с поверхностью воды, бедро движется вниз. Бедро опережает голень и стопу, позволяя быстро разгибаться ноге и увеличивать скорость пловцу. Движение заканчивается, когда нога выпрямлена в коленке.

Дыхание

Вдох делается через рот, когда основная рука (в основном правая) подходит к концу выполнения гребка. Выдох делается через нос на протяжении движений правой и левой рукой, до следующего вдоха. Через рот не рекомендуем выдыхать, чтобы вода не попала в организм.

Как научиться плавать на спине

Тренировки на суше

Чтобы обучение плаванием на спине не вызывало трудностей стоит сначала потренироваться на суше.

Для изучения движений ногами необходимо лечь на спину. Руки располагают вдоль тела. Движение ногами повторяют такие же, которые будут выполняться в воде. Сначала движение ногами делают при положении рук вдоль тела. Через несколько движений одну руку кладут за голову. Еще через пару движений ногами руку меняют на другую. Последний комплекс движений выполняют, когда обе руки находятся за головой. Голова должна быть приподнята над уровнем пола на 5 см, а подбородок прижат к груди. Такое положение головы будет во время плавания, чтобы вода не попадала в нос и глаза. На суше тренируют дыхание. Вдох делают ртом, а выдох носом. Тренировка позволит уверенней чувствовать себя в воде.

Изучать движения руками на суше рекомендуют в положении стоя. Сначала выполняют круговые движения правой и левой рукой, следя за направлением кисти. После чего правую руку поднимают вверх, а левую держать вдоль тела. С этого положения начинают выполнять плавательные движения правой рукой. Через время правую опускают вдоль тела, а левую руку поднимают для выполнения движений.

Когда пловец научится выполнять плавательные движения каждой рукой, приступают к согласованным движениям обеими руками.

Тренировки в воде

Когда тренировки на суше завершены, можно переходить к изучению движений на воде. На мелководье или у бортика бассейна, держась одной рукой за перегородку или тренера, половец учится держаться на воде лежа на спине. Когда в пловце появится уверенность можно переходить к выполнению движений ногами. При выполнении движений необходимо следить, чтобы коленки не появлялись из воды. Свободная рука расположена вдоль тела. Кистью можно помогать держать тело на воде. Кисть руки выполняет гребок.

Плавательные движения руками в воде начинаются с одной руки, вторая держится за поручень. Потом руки меняют местами.

Когда пловец уверенно держится на воде, все движения выполняет правильно, его можно отпускать от поручня и учить одновременно выполнять движения руками и ногами.

 Чтобы научится плавать на спине рекомендуем запомнить несколько правил:

1. Когда бедра опущены ниже плеч приблизительно на 40 градусов, движения ногами легче выполнять.
2. При выполнении движений не стоит напрягать плечевые мышцы.
3. Руки должны постепенно ускорятся при выполнении движения.
4. Чтобы правильно согласовать движение руками и ногами стоит запомнить, что на одно полное движение обеими руками приходится шесть ударов ногами.

Плавание на спине требует физической подготовки. Научиться плавать без опыта плавания брассом или кролем на груди не получится. Рекомендуем сначала потренироваться поплавать брассом, а потом переходит к плаванию на спине.

Подготовлено “PersonSport.ru”

Похожие статьи:

personsport.ru

«Дексалгин» и «Диклофенак» – это препараты из группы НПВП, оказывающие быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Их назначают преимущественно для купирования суставных и мышечных болей. Обладая жаропонижающим свойством, они также используются в комплексной терапии инфекционных заболеваний, сопровождающихся выраженным воспалением и лихорадкой.

Характеристика «Диклофенака»

Это известное средство, которое входит в перечень самых важных лекарств РФ. Его фармакологическая формула была разработана в 1966 году и была предназначена для симптоматического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Постепенно сфера применения «Диклофенака» расширялась, и сейчас его используют в хирургии, гинекологии, урологии и невралгии.

По результатам последних исследований оказалось, что данное вещество также обладает противоопухолевой активностью и в комплексе с химиотерапией способствует уменьшению метастазов. Поэтому очень перспективным считается его внедрение в ведении онкологических заболеваний. Под одноименным названием препарат выпускается разными фармацевтическими компаниями в России, Украине, Нидерландах, Сербии и Румынии.

Характеристика «Дексалгина»

Этот противовоспалительный препарат был впервые разработан в Италии и сейчас производится немецким брендом «Берлин-Хеми/Менарини». Он продается с 1998 года и заслужил множество положительных отзывов. Помимо основных свойств, он способен предотвращать развитие тромбов, опухолей, а также улучшать состояние пациентов с диабетом. Исследования показали, что активное вещество «Дексалгина» способно накапливаться в надпочечниках, жировых и мышечных тканях, что обуславливает пролонгированный симптоматический эффект.

Что общего?

Данные лекарства имеют разные активные вещества, но общие показания и механизм действия. Оба препарата подавляют выработку простагландинов – медиаторов воспалительной реакции, которая сопровождается болью и лихорадкой. Общими являются анальгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные свойства.

Оба средства назначаются для купирования болевых синдромов разной этиологии: суставные, мышечные, зубные, глазные, невралгические, гинекологические и урологические боли. Однако, как и многие другие НПВП, они имеют достаточно широкий список противопоказаний, поэтому их применение возможно только с подачи лечащего врача. Что же касается побочных эффектов, то чаще всего проявляются желудочные и головные боли.

Основные отличия

Несмотря на схожее действие, эти лекарства имеют разные составы. Действующими веществами «Дексалгина» и «Диклофенака» являются производные пропионовой и уксусной кислоты соответственно. Этим объясняются различия фармакокинетики и эффективности. Таблетка итальянского средства начинает действовать примерно через 30–40 минут по сравнению с 60–90 минутами в случае «Диклофенака». В случае инъекционной терапии обезболивание наступает в течение 10 минут, независимо от используемого средства.

Существенно отличаются формы выпуска и цена. «Диклофенак» является хорошо известным препаратом и производится огромным количеством брендов, поэтому стоимость одного и того же средства может отличаться вдвое только из-за названия производителя и формы выпуска. К примеру, тюбик геля объемом 40 г немецкого бренда стоит втрое дороже аналогичного отечественного лекарства.

Они могут отличаться в разных аптеках. В таблице отмечены некоторые препараты «Диклофенак» немецкого производства «Тева» для сравнения их стоимости с отечественными лекарствами. Также выпускаются таблетки «Ретард», обладающие механизмом постепенного высвобождения активного вещества и оказывающие пролонгированный обезболивающий эффект.

Хотя данные препараты имеют похожие побочные эффекты, у «Диклофенака» этот список больше, и частота развития нежелательных реакций выше. Наиболее распространенными являются боли в желудке с потенциальным обострением гастрита и язвы. Поэтому данный НПВП не рекомендован людям с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.

Что лучше выбрать?

По результатам многих клинических исследований оказалось, что «Дексалгин» действует быстрее и качественнее. Прием таблеток равносилен инъекционной терапии с использованием «Диклофенака». Согласно отзывам эффективность этих НПВП в купировании болевого синдрома составляет 93% и 71% соответственно. Итальянский препарат часто рекомендуют, как обезболивающее средство во время лазерной коррекции зрения и в послеоперационный период. Поэтому его прием рекомендован при очень сильных и острых болях.

«Диклофенак» тоже имеет свои преимущества. Это доступная цена и большое количество лекарственных форм для местного применения. К примеру, при воспалениях органов малого таза ректальные свечи окажут обезболивающий эффект гораздо быстрее, чем таблетки «Дексалгин».

Важно учитывать, что эти лекарства нельзя принимать одновременно. А поскольку они имеют различные противопоказания, выбор конкретного средства определяется индивидуальными особенностями анамнеза.

Что лучше ДЕКСАЛГИН 25 или ДИКЛОФЕНАК — Сравнение лекарств

ДЕКСАЛГИН 25 отзывы о препарате

ДИКЛОФЕНАК отзывы о препарате

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru

Диклофенак — гель, таблетки, мазь, ампулы, для чего, цена / НВ

10 октября 2019, 01:00

AndreyPopov / depositphotos.com

Боли в спине

AndreyPopov / depositphotos.com

Препарат Диклофенак — это обезболивающее и противовоспалительное лекарство, также обладающее жаропонижающим действием.

Диклофенак — что это? Данное лекарство угнетает выработку веществ, вызывающих болевые ощущения, отеки, выделение воспалительной жидкости в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях способствует уменьшению болевых ощущений, убирает припухлости, скованности суставов, позволяя значительно улучшить их состояние. Препарат рекомендуют применять после травм, в послеоперационном периоде помогает уменьшить воспалительный отек, болевой дискомфорт.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество этого лекарства: диклофенак натрия.

Препарат выпускают в следующих формах: Диклофенак гель, Диклофенак мазь, Диклофенак таблетки, свечи, раствор для инъекций, спрей и капли.

Диклофенак: исследования и история

Сегодня самыми распространенными лекарственными средствами для устранения боли являются препараты, обладающие одновременно противовоспалительным и анальгетическим действием — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

В 1966 году в ходе реализации программы по разработке противовоспалительного препарата с улучшенными биологическими свойствами наиболее внушительные результаты показал диклофенак натрия. Первоначально диклофенак применялся главным образом в лечении ревматологических заболеваний, но в последующем область применения препарата существенно расширилась. В настоящее время диклофенак применяется в хирургии, травматологии и спортивной медицине, в неврологии (для лечения боли в спине, туннельных синдромов, мигрени), и гинекологии.

Диклофенак: показания

Раствор Диклофенака назначают для кратковременного лечения умеренной боли разного происхождения, ревматоидного, псориатического артрита, ювенильного артрита, подагрического артрита, спондилоартрита анкилозирующего, остеоартроза позвоночника и суставов, посттравматического болевого синдрома, послеоперационного болевого синдрома.

Также Диклофенак прописывают для устранения боли при онкологических процессах, мигрени, ишиалгии (поражении седалищного нерва), оссалгии (боли в костях), люмбаго (боли в пояснице, прострелах), зубной боли, альгодисменорее (болезненной менструации), инфекционно-воспалительных процессах ЛОР-органов (отите, фарингите, тонзиллите). Свечи назначают при лихорадке.

Мазь или гель Диклофенак показаны при дегенеративных, воспалительных поражениях двигательного аппарата, включая ревматические и неревматические боли в мышцах, суставах, послетравматических воспалениях опорно-двигательного аппарата или мягких тканей.

Капли Диклофенак рекомендуются после офтальмологических хирургических вмешательств, чтобы устранить воспаление.

Ревматизм: что это

Системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией патологического процесса в оболочках сердца. В обывательском понимании под этим термином подразумеваются заболевания опорно-двигательного аппарата.

Диклофенак: противопоказания

Препарат во всех его формах выпуска запрещено применять при непереносимости основного, вспомогательных веществ, аллергии на другие НПВП (нестероидные противовоспалительные).

Раствор и таблетки диклофенака противопоказаны при обострении болезней желудка или кишечника (эрозивно-язвенного характера), кровотечении, нарушении кроветворения, нарушении свертываемости крови (в т.ч. гемофилии), аспириновой астме, детям. Не рекомендуется употреблять раствор при бронхиальной астме, анемии, застойной сердечной недостаточности, выраженных отеках, высоком артериальном давлении, нарушении работы печени/почек, воспалительных болезнях кишечника, злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, дивертикулите.

Свечи также противопоказаны при геморрое, проктите и не рекомендуются для детей до 16 лет.

Дополнительные противопоказания к назначению геля и мази: нарушение целостности кожи (раны, ожоги и т. п.) в месте их нанесения, возраст до 6 лет.

Диклофенак: способ применения и дозы

Как колоть Диклофенак? Раствор Диклофенака вводится глубоко в мышцу. Разовая доза — 75 мг, повторно можно ввести не ранее, чем через 12 часов. Сколько дней колоть? Применяется в течении двух дней, далее пациента переводят на ректальное (свечи) или пероральное (таблетки) применение препарата. Если необходим быстрый лечебный эффект, таблетку принимают за полчаса до еды, в остальных случаях после или во время еды. Подросткам и взрослым назначают 25−50 мг х два или три pаз в сутки. Применение для детей: шесть-семь лет — 25 мг/сутки; восемь-одинадцать лет — 25 мг два-три pаза в сутки; 12−14 лет — 25−50 мг х три-четыре pаза в сутки.

Гель Диклофенак наносят чистыми руками на кожу, аккуратно распределяя по области поражения. Гель 1% наносят по 2−4 г за применение, гель 5% — до 2 г. Взрослые и дети старше 12 лет наносят гель три-четыре раза за сутки. Мазь наносят по 2−4 г (тонким слоем) три-четыре раза в сутки.

Передозировка

При лечении раствором, таблетками и свечами возможна передозировка. Она проявляется головокружением, помутнением сознания, рвотой, головной болью, нарушением дыхания. В случае передозировки необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить применение данного препарата.

Диклофенак: побочные эффекты

Расстройства пищеварительной системы: боли в животе, сухость во рту, вздутие, диарея/запор, тошнота, появление пептических язв, желтуха, поражение пищевода, гепатит, кровь в кале, некроз печени, цирроз, колит, панкреатит.

Расстройства нервной системы: цефалгия (головные боли), нарушения сна, тревожность, депрессия, судороги, сонливость, асептический менингит, кошмарные сновидения.

Расстройства восприятия: шум в ушах, двоение в глазах, нечеткость зрения, снижение слуха, нарушение вкуса.

Изменения кожи: сыпь, экзема, алопеция (потеря волос), токсический дерматит, крапивница, зуд, мелкоточечные кровоизлияния, повышенная фоточувствительность (непереносимость солнца).

Расстройства мочеполовой системы: отеки, белок в моче, олигурия (уменьшение количества мочи), кровь в моче, нефрит, недостаточность почек.

Расстройства дыхания: спазм бронхов, кашель, пневмонит, отек гортани.

Сердечные нарушения: повышение давления, недостаточность сердца (застойная), экстрасистолия, боль за грудиной, инфаркт.

Аллергия: отечность губ, языка, васкулит (воспаление сосудов).

Лечение каплями может вызывать жжение глаз, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, воспаление радужной оболочки.

Лечение мазью или гелем может вызвать аллергию.

Дексалгин или диклофенак: что лучше

Оба препарата оказывают быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Их назначают преимущественно для купирования суставных и мышечных болей. Также они обладают жаропонижающим эффектом.

Несмотря на схожее действие, эти лекарства имеют разные составы. Действующими веществами Дексалгина и Диклофенака являются производные пропионовой и уксусной кислоты соответственно. Этим объясняются различия фармакокинетики и эффективности

По результатам многих клинических исследований выяснилось, что Дексалгин работает быстрее и эффективнее. Явные преимущества Диклофенака — доступная цена и большое количество лекарственных форм для местного применения. Лекарства подходят индивидуально для каждого пациента и действуют по-разному, поэтому препарат подбирает и назначает врач.

Диклофенак: аналоги

• Вольтарен — выпускается в форме пластыря, геля, спрея, назначается при болях в спине, суставах и мышцах, воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас).

• Ортофен — показан при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов; ревматизме мягких тканей; травматических ушибах, растяжении связок, мышц и сухожилий; болезненности мышц и суставов, вызванных тяжелыми физическими нагрузками.
  

Правовая информация. Эта статья содержит общие сведения справочного характера и не должна рассматриваться в качестве альтернативы рекомендациям врача. НВ не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. НВ также не несет ответственности за содержание других интернет-ресурсов, ссылки на которые присутствуют в этой статье. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

ДИКЛОФЕНАК или ДЕКСАЛГИН 25 – что лучше, в чем разница, отзывы 2020

Отзывы о препарате ДИКЛОФЕНАК

Отзывы о препарате ДЕКСАЛГИН 25

33 отзыва, инструкция по применению

Приведенное ниже лекарственное взаимодействие характерно для всех НПВП, включая Дексалгин^®.

Нежелательные комбинации

Одновременное назначение нескольких НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут) повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язвы вследствие синергизма действия.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином повышается риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки ЖКТ.

НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови, вплоть до токсического, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при назначении, изменении дозы и после отмены НПВП.

При применении с метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед. и более) происходит повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.

При одновременном применении с гидантоинами и сульфаниламидными препаратами имеется риск усиления токсического действия этих препаратов.

Комбинации, требующие осторожности

При необходимости одновременного применения с диуретиками, ингибиторами АПФ следует учитывать, что терапия НПВП связана с риском развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием (снижение гломерулярной фильтрации, обусловленное угнетением синтеза простагландинов). НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном назначении с диуретиками необходимо убедиться в том, что водный баланс пациента адекватен, и провести контроль функции почек перед назначением НПВП.

При одновременном применении с метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед.) возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП. Необходимо еженедельно контролировать число клеток крови в первые недели одновременной терапии. При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.

При одновременном применении с пентоксифиллином повышается риск развития кровотечений. Необходим интенсивный клинический мониторинг и частый контроль времени кровотечения (времени свертываемости крови).

При одновременном применении с зидовудином существует риск повышения токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после назначения НПВП. Необходим контроль всех клеток крови и ретикулоцитов через 1-2 нед. после начала терапии НПВП.

Возможно усиление гипогликемического действия производных сульфонилмочевины вследствие вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы под влиянием НПВП.

При одновременном применении с препаратами низкомолекулярного гепарина повышается риск развития кровотечений.

Комбинации, которые необходимо принимать во внимание

НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, что обусловлено ингибированием синтеза простагландинов.

При одновременном применении с циклоспорином и такролимусом НПВП могут усиливать нефротоксичность, что опосредовано действием почечных простагландинов. Во время проведения комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.

При одновременном назначении с тромболитиками повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентраций НПВП в плазме, что может быть обусловлено ингибированием почечной секреции и/или конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Это требует коррекции дозы НПВП.

НПВП могут вызывать повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

В связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 сут после отмены мифепристона.

Данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития конвульсий при назначении НПВП на фоне терапии ципрофлоксацином в высоких дозах.

Фармацевтическое взаимодействие

Дексалгин^® нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).

Дексалгин^® можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.

Разбавленный раствор препарата Дексалгин^® для инфузий нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.

Разбавленный раствор препарата Дексалгин^® для инфузий совместим со следующими растворами для инъекций: допамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.

При хранении разбавленных растворов препарата Дексалгин^® для инфузий в пластиковых контейнерах или при использовании инфузионных систем, изготовленных из этилвинилацетата, целлюлозы пропионата, полиэтилена низкой плотности или поливинилхлорида, абсорбции действующего вещества перечисленными материалами не происходит.

Что лучше ДЕКСАЛГИН 25 или ДИКЛОФЕНАК РЕТАРД — Сравнение лекарств

ДЕКСАЛГИН 25 отзывы о препарате

ДИКЛОФЕНАК РЕТАРД отзывы о препарате

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru

Дексалгин или диклофенак что лучше

Лечение уколами межпозвоночной грыжи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Образование межпозвоночной грыжи характеризуется разрывом фиброзного кольца и наружным выпадением пульпозного ядра в направлении спинного мозга, что приводит к сдавливанию близлежащих нервных корешков и возникновению боли.

Для лечения этой патологии используются все способы (таблетки, массаж, гимнастика), включая уколы при грыже поясничного отдела позвоночника, которые достаточно эффективны для обезболивания пациента. Уколы назначаются с учетом состояния пациента и возможных противопоказаний, что требует обязательного участия лечащего врача.

Классификация инъекционных препаратов

Для обезболивания пациента существует несколько групп лекарственных препаратов, которые вводятся внутримышечно, подкожно или непосредственно в полость сустава:

Нестероидные (НПВП)

Препараты этой группы относятся к стандартным и назначаются при комплексной терапии в первую очередь. НПВП обладают болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. Кроме того, они хорошо нейтрализуют отечность тканей.

К НПВП относятся:

• Ревмоксикам, Кетопрофен;
• Диклоберл, Кеторол;
• Дексалгин, Тексамен;
• Мелоксикам, Мовалис;
• Кетанов, Диклофенак.

Существует 2 поколения нестероидных инъекций. Первое поколение (Диклофенак и т. д.) характеризуется негативным воздействием, особенно на слизистую оболочку желудка. У второго поколения (Целебрекс, Мовалис и т. д.) минимальное количество побочных проявлений, среди которых отсутствие разрушающего действия на слизистые оболочки желудка и мягкое воздействие на хрящевую ткань.

Максимальная продолжительность выполнения уколов не должна превышать 3-5 дней с максимальной дозировкой, не превышающей 15 мг. В дальнейшем рекомендуется замена инъекций на таблетированные препараты. Следует учитывать возможные противопоказания, среди которых общими являются беременность, гастриты и язвы.

Стероидные (ГСП)

Кортикостероиды назначаются только в крайнем случае, когда отсутствует эффективность основной терапии или заболевание протекает в осложненных формах, например, при спондилоартрозе (пояснично-крестцовом артрозе) или протрузии, когда межпозвонковый диск выходит за границы позвоночника, но защитное кольцо только растягивается, не разрываясь окончательно. Стероидные препараты эффективно снимают воспалительный процесс, избавляют от боли и отеков.

Наиболее часто используются следующие инъекционные кортикостероиды:

• Бетаметазон;
• Триамцинолон;
• Преднизолон;
• Метилпреднизолон.

Важно учитывать, что стероиды (в том числе и таблетки) назначаются краткими курсами, не превышающими 5 дней, так как их более длительное применение чревато серьезными осложнениями, среди которых привыкание, развитие системных заболеваний и т. д. Кроме того, препараты этой группы противопоказаны в период беременности, туберкулеза, диабета и язвы желудка.

Миорелаксанты

Эти уколы от межпозвоночных грыж расслабляют мышцы, тем самым снижая давление на корешки нервов, что приводит к снижению болевого симптома. Некоторые препараты обладают сосудорасширяющим эффектом, тем самым нормализуя сосудистое кровообращение в месте образования грыжи.

К миорелаксантам относятся:

• Тизанидин;
• Баклофен;
• Сирдалуд;
• Мидокалм;
• Дитилин.

Миорелаксанты можно использовать только по назначению врача, так как среди побочных проявлений этих препаратов отмечаются расстройства нервной системы, а их передозировка способна привести к летальному исходу. Противопоказаниями к назначению миорелаксантов являются заболевания почечной системы, беременность, язвенные образования, нервно-психические расстройства.

Хондропротекторы

Эти средства играют роль суставной смазки. Инъекции хондропротекторов выполняются после обострений заболевания и способствуют восстановлению поврежденных хряще

Фармакологические свойства

Составляющие компоненты лекарственного средства Ревмоксикам оказывают на пациента следующее воздействие, а именно:

• устраняет воспалительный процесс;
• снимает болевые ощущения;
• нормализует температурный режим.

Ревмоксикам

Мелоксикам проявляет противовоспалительную активность на всех этапах воспаления. Как и все другие средства, принадлежащие к группе НПВП, вышеперечисленное влияние возникает вследствие подавления синтезирования простагландинов, которые и способствуют возникновению воспалительного процесса.

После внутримышечного введения процесс абсорбции происходит очень быстро и полностью. Наибольшее количество препарата зафиксировано в течение от 60 минут до 360 минут.

Мелоксикам после попадания внутрь разносится по всему организму и связывается с белками крови, помимо этого также проникает в синовиальную жидко

Ревмоксикам Раствор для инъекций: инструкция, описание PharmPrice

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

РЕВМОКСИКАМ^®

Торговое название

Ревмоксикам^®

Международное непатентованное название

Мелоксикам

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 1% 1,5 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество: мелоксикама в пересчете на 100 % вещество 10 мг;

вспомогательные вещества: меглюмин (N – метилглюкамин), глицин, полоксамер 188, гликофурол, натрия хлорид, 0,1 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная желтая или зеленовато – желтая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства. Оксикамы.

Мелоксикам.

Код АТХ М01АС06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Мелоксикам полностью абсорбируется после внутримышечной инъекции, что отображает абсолютную биодоступность (практически 100 %).

Фармакокинетика мелоксикама линейна и дозозависима при внутримышечном применении 7,5 мг и 15 мг. Концентрация мелоксикама в плазме крови достигает пика через 60 минут после внутримышечной инъекции. Стабильные концентрации достигаются на 3-5 сутки. Беспрерывное лечение на протяжении длительного периода (например, 6 месяцев) не приводило к изменениям фармакокинетических параметров, в сравнении с параметрами после 2 недель перорального введения мелоксикама по 15 мг в сутки.

Какие-либо изменения также маловероятны и при длительности лечения более 6 месяцев.

В крови более 99 % связывается с белками плазмы (преимущественно с альбумином). Мелоксикам проникает в синовиальную жидкость в концентрации приблизительно вдвое меньшей, чем в плазме крови.

Мелоксикам подлежит экстенсивной биотрансформации в печени. Мелоксикам практически полностью метаболизируется до четырёх фармакологически инертных метаболитов. Основной метаболит, 5’-карбоксимелоксикам (60 % дозы) формируется путём окисления промежуточного метаболита 5’-гидроксиметилмелоксикама, что также выделяется в меньшей мере (9 % дозы). Исследования in vitro допускают, что CYP 2С9 играет важную роль в процессе метаболизма, тогда как CYP 3А4 изоэнзимы в меньшей степени. Активность пероксидазы у пациентов, возможно, отвечает за два других метаболита, которые составляют 16 % и 4 % назначенной дозы соответственно.

Экскретируется  мелоксикам преимущественно в форме метаболитов с мочой и калом в одинаковом количестве. Менее 5 % суточной дозы выделяется неизменённой в кал, тогда как следы неизменённых составляющих выделяются в мочу. Период полувыведения составляет приблизительно 20 часов. Печёночная и почечная недостаточность существенно не влияют на фармакокинетику мелоксикама. Плазменный клиренс составляет 8 мл/мин. Клиренс снижается у женщин пожилого возраста. Объём распределения низкий, в среднем 11 л. Индивидуальные отклонения составляют 30-40 % после внутримышечного применения.

Фармакодинамика

Ревмоксикам^® – это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) класса эноловой кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие. Общий механизм перечисленных эффектов может заключаться в способности Ревмоксикама^® ингибировать биосинтез простагландинов – медиаторов воспаления.

Более безопасный механизм действия Ревмоксикама^® связан с селективным ингибированием циклооксигеназы -2 (ЦОГ-2) в сравнении с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). На сегодня очевидно, что терапевтический эффект НПВС связан с ингибированием синтеза ЦОГ-2, тогда как ингибирование ЦОГ-1 приводит к побочным эффектам со стороны желудка и почек.

Селективность ингибирования ЦОГ-2 мелоксикамом подтверждена многими исследованиями как in vitro, так и ex vivo. Мелоксикам (7,5 мг и 15 мг) преимущественно ингибирует ЦОГ-2 ex vivo, что подтверждается большим ингибированием продукции PGE₂ в ответ на стимуляцию липополисахаридом, в сравнении с продукцией тромбоксана в крови (ЦОГ-1). Эти эффекты дозозависимы. Мелоксикам не влияет на агрегацию тромбоцитов или на время кровотечения при применении рекомендованных доз ex vivo, тогда как индометацин, диклофенак, ибупрофен и напроксен значительно ингибируют агрегацию тромбоцитов и удлиняют кровотечение.

Клинические исследования установили низкую частоту желудочно-кишечных побочных явлений (перфорации, образование язв и кровотечение) при применении рекомендованных доз мелоксикама в сравнении  со стандартными дозами других НПВС.

Показания к применению

Начальное и кратковременное симптоматическое лечение

– ревматоидного артрита

– боли при остеоартритах (артрозы, дегенеративные заболевания суставов)     

– анкилозирующего спондилита.

Способ применения и дозы

Ревмоксикам^®  следует вводить глубоко внутримышечно.

Рекомендованная доза составляет 7,5-15 мг в сутки, в зависимости от интенсивности боли и тяжести воспаления.

Курс лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии. Внутримышечно препарат назначают в течение первых дней лечения, а потом следует применять пероральную форму. С увеличением дозы и длительности лечения повышается риск побочных реакций, поэтому необходимо применять наименьшую эффективную дозу и самый короткий курс лечения. При комбинированном применении разных лекарственных форм препарата общая суточная доза мелоксикама не должна превышать 15 мг.

У пациентов с тяжёлой формой почечной недостаточности, которые находятся на диализе, суточная доза не должна превышать 7,5 мг.

Ревмоксикам^®  нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Побочные действия

Очень часто

– диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запоры, диарея, метеоризм

– зуд, раздражение кожи

– лёгкое головокружение, головная боль

– отёки

– анемия

– гематома в месте инъекции

Часто

– шум в ушах, вялость

– стоматит, крапивница

– временное нарушение показателей функции печени (например, повышение трансаминаз или билирубина), отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, гастроинтестинальное кровотечение

– изменения в формуле крови, в том числе в лейкоцитарной формуле, лейкопения и тромбоцитопения. Одновременное применение потенциально миелотоксического препарата, особенно метотрексата, может привести к развитию цитопении

– изменения показателей функции почек (повышение креатинина и/или мочевины)

– повышение артериального давления, приливы, ощущение сердцебиения

– боль в области инъекции

Редко

– гастроинтестинальная перфорация, колит, гепатит, гастрит. Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут быть летальными.

– фотосенсибилизация

– приступы астмы у лиц с аллергией на ацетилсалициловую кислоту или на другие нестероидные противовоспалительные средства

– спутанность сознания и дезориентация, изменение настроения

– острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.  Применение нестероидных противовоспалительных средств может сопровождаться расстройствами мочеиспускания, включая острую задержку мочи

– конъюнктивит, расстройства зрения, что включает нечёткость зрения

– ангионевротический отёк, анафилактоидные/анафилактические реакции, включая анафилактический шок

В отдельных случаях могут развиться полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсико-эпидермальный некролиз.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к мелоксикаму или любому другому компоненту препарата

– повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам. Ревмоксикам^® не следует назначать пациентам, у которых в анамнезе после назначения ацетилсалициловой кислоты или других НПВС наблюдались симптомы бронхиальной астмы, назальные полипы, ангионевротический отек, крапивница

– не следует назначать пациентам, получающим антикоагулянты, учитывая возможный риск развития внутримышечной гематомы

– эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки/перфорация в фазе обострения или недавно перенесенные

– неспецифический язвенный колит в фазе обострения, болезнь Крона

– выраженная печеночная недостаточность, заболевания печени в острой стадии

– желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенное церебро-васкулярное кровотечение или системные нарушения свертываемости крови

– прогрессирующее заболевание почек, выраженная почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ), клиренс креатинина менее 30 мл/мин

– декомпенсированная сердечная недостаточность

– послеоперационный болевой синдром после аорто-коронарного шунтирования (наложение обходных анастомозов)

– детский и подростковый возраст до 18 лет

– беременность, период лактации

Лекарственное взаимодействие

Другие ингибиторы простагландинсинтетазы, включая глюкокортикоиды и салицилаты (ацетилсалициловая кислота): нестероидные противовоспалительные средства увеличивают риск образования язв желудочно-кишечного тракта и кровотечения, и поэтому такая комбинация  не рекомендуется.

Литий. Есть данные, что НПВС повышают уровень концентрации лития в плазме крови. Рекомендован контроль содержания лития в плазме крови в начале лечения, при подборе дозы и при прекращении лечения Ревмоксикамом^®.

Метотрексат. Ревмоксикам^® может повышать гематологическую токсичность метотрексата – это требует серьёзного контроля, особенно когда метотрексат и НПВС назначают 3 дня подряд.

Контрацепция. НПВС снижают эффективность противозачаточных средств.

Диуретики. Лечение НПВС обезвоженных больных связано с потенциальным риском возникновения острой почечной недостаточности. Поэтому перед началом лечения следует проконтролировать функцию почек, а в дальнейшем, при одновременном применении Ревмоксикама^® и диуретиков, больные должны получать адекватное количество жидкости.

Антигипертензивные препараты (например, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики): известно, что НПВС уменьшают антигипертензивный эффект, и это связано с ингибирующим воздействием на вазодилататорные простагландины.

НПВС и антагонисты рецепторов ангиотензина-II, а также ингибиторы АПФ проявляют синергический эффект на уменьшение клубочковой фильтрации. У пациентов с нарушением почечной функции  в анамнезе это может привести к острой почечной недостаточности.

Холестирамин связывает мелоксикам в желудочно-кишечном тракте, что ускоряет выведение мелоксикама.

НПВС усиливают нефротоксичность циклоспорина из-за воздействия на почечные простагландины, что требует значительного контроля функции почек при одновременном применении препаратов.

Мелоксикам выводится практически полностью путём печёночного метаболизма, около двух третей которого достигается посредством цитохромов (CYP) энзимов Р450 (CYP основные пути и CYP второстепенные пути) и одна треть – посредством других путей, таких как окисление пероксидазы.

Следует брать во внимание потенциальное взаимодействие при одновременном применении мелоксикама и средств, которые известны способностью ингибировать или метаболизируются путём CYP 2С9 и/или CYP 3А4.

Взаимодействие Ревмоксикама^® с антацидами, циметидином, дигоксином и фуросемидом при одновременном применении не выявлено.

Нельзя исключать возможность взаимодействия препарата с пероральными антидиабетическими средствами.

Применение мелоксикама вместе с пероральными антикоагулянтами, антитромбоцитарными средствами, гепарином при системном введении, тромболитическими средствами, а также селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск кровотечения из-за торможения функции тромбоцитов. В случае необходимости такого лечения рекомендуется осуществлять тщательное наблюдение за больным.

Особые указания

Пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями. Пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе требуют тщательного медицинского наблюдения во время приёма Ревмоксикама^®. Потенциально летальные желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут возникнуть в любое время в процессе лечения с наличием или без предыдущих симптомов либо серьёзных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе. Наиболее серьёзные последствия наблюдали у лиц пожилого возраста.

Реакции со стороны кожи. Очень редко во время приёма препарата наблюдались серьёзные кожные реакции, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Наиболее часто такие реакции проявлялись в пределах первого месяца лечения. При появлении кожной сыпи, поражений слизистых оболочек или других признаков повышенной чувствительности следует прекратить приём препарата.

Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Нестероидные противовоспалительные средства могут увеличивать риск появления тромбозов, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут быть фатальными. При увеличении длительности лечения этот риск может возрастать. Такой риск может увеличиваться у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с факторами риска развития таких заболеваний.

Пациенты с нарушением функции почек. Применение нестероидных противовоспалительных средств может вызвать почечную недостаточность у пациентов со сниженным объёмом крови и сниженным почечным кровотоком, которая исчезает после отмены препарата. Наибольший риск возникновения такой реакции у пациентов пожилого возраста, у пациентов с дегидратацией, с застойной сердечной недостаточностью, у больных циррозом печени, с нефротическим синдромом и хроническими ренальными нарушениями, а также у больных которые получают сопутствующую терапию с диуретическими препаратами, ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина-II, или после объёмных хирургических вмешательств, что привели к гиповолемии. Таким пациентам необходим контроль диуреза и функции почек вначале терапии. В отдельных случаях применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) может вызвать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, ренальный медуллярный некроз или развитие нефротического синдрома.

Пациенты с нарушением функции печени. Клинически стабильным больным циррозом печени дозу Ревмоксикама^® снижать не нужно. В отдельных случаях при применении препарата наблюдается повышение уровня трансаминаз или других параметров функции печени. В большинстве случаев изменения были несущественными и имели временный характер. При стойком и существенном отклонении от нормы лечение препаратом следует прекратить и провести обследование пациента.

Ослабленные пациенты и пациенты пожилого возраста. Ослабленные пациенты требуют более тщательного медицинского наблюдения. Следует с осторожностью применять препарат пациентам пожилого возраста из-за риска снижения функции почек, сердца и печени.

Другие эффекты. Мелоксикам может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. При применении нестероидных противовоспалительных средств может возникать задержка натрия, калия и жидкости в организме. Вследствие этого у чувствительных пациентов может возникнуть или усилиться сердечная недостаточность или артериальная гипертония. Такие пациенты требуют тщательного медицинского наблюдения.

Фертильность. Женщинам, которые пытаются забеременеть, имеют проблемы с оплодотворением или проходят обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть вопрос о прекращении приёма препарата.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

Нет данных о влиянии препарата на скорость реакции, но если возникают расстройства зрения или побочные реакции со стороны центральной нервной системы, следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Передозировка

В случае передозировки возможно усиление побочных реакций.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. Есть данные, что холестирамин повышает выведение мелоксикама.

Форма выпуска и упаковка

По 1,5 мл в ампулы стеклянные с кольцом излома или точкой излома.

По 3 или 5 ампул вкладывают в  контурную ячейковую упаковку из пленки полимерной. По 1 контурной ячейковой упаковке с ампулами вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Или по 5 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона с гофрированным вкладышем.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения 

3 года

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту  

Производитель

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Владелец регистрационного удостоверения

ПАО «Фармак», Украина

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Республика Казахстан, 050009 г. Алматы, ул. Абая 157, офис 5

Тел/факс: +7 (727) 250 66 23, электронный адрес: [email protected]

Уколи ревмоксикам інструкція — Все про суставы

Фармакологическое действие препарата Ревмоксикам:
Ревмоксикам – лекарственный препарат группы селективных нестероидных противовоспалительных средств, в состав Ревмоксикам супп рект 15 мг. №5 которого входит активное вещество – мелоксикам. Препарат обладает выраженной противовоспалительной, анальгетической и антипиретической активностью. Механизм действия препарата основан на способности мелоксикама угнетать активность циклооксигеназы-2, вследствие чего снижается синтез провоспалительных цитокинов (простагландинов и простациклинов) их арахидоновой кислоты. Препарат практически не влияет на активность циклооксигеназы-1 и, в отличие от неселективных нестероидных противовоспалительных средств, не угнетает синтез цитопротекторных простагландинов и тромбоксана. Препарат устраняет болевой синдром и снижает интенсивность воспалительного процесса у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, однако не влияет на активность хондроцитов, в том числе на синтез протеогликана.

После перорального применения активный компонент препарата хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность мелоксикама после перорального и ректального применения состав Ревмоксикам супп рект 15 мг. №5ляет около 89%. Равновесная концентрация мелоксикама в плазме крови достигается в течение 3-5 дней независимо от способа введения препарата. При пероральном применении прием пищи не оказывает существенного влияния на абсорбцию мелоксикама. Для препарата характерна высокая степень связи с белками плазмы (до 99%). Проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер.
Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Выводится преимущественно в виде фармакологически неактивных метаболитов почками и кишечником. Период полувыведения состав Ревмоксикам супп рект 15 мг. №5ляет около 20 часов.
У пациентов, страдающих легкой и средней степенью тяжести нарушений функции почек и печени, изменений фармакокинетики мелоксикама не отмечено.

Показания к применению препарата Ревмоксикам:
Препарат применяется для устранения болевого синдрома у пациентов, страдающих дегенеративно-воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе:
Назначают пациентам с артрозом и остеоартрозом.
Применяют, в том числе в комплексной терапии, у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом, ревматоидным артритом.

Способ применения препарата Ревмоксикам:
Таблетки Ревмоксикам, содержащие по 7,5 или 15мг активного вещества:
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта препарат следует принимать во время приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет при остеоартритах обычно назначают препарат в суточной дозе 7,5мг. В случае необходимости суточную дозу препарата увеличивают до 15мг.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите обычно назначают препарат в суточной дозе 15мг. После достижения необходимого терапевтического эффекта переходят на прием поддерживающей дозы 7,5мг препарата в сутки.
При назначении препарата пациентам, у которых повышен риск развития побочных эффектов, не следует применять начальную дозу более 7,5мг.

Суппозитории ректальные Ревмоксикам:
Препарат предназначен для ректального применения. Перед использованием препарата следует провести гигиенические процедуры, в том числе тщательно вымыть руки. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет обычно назначают по 1 суппозиторию препарата 1 раз в день.
Максимальная суточная доза препарата состав Ревмоксикам супп рект 15 мг. №5ляет 15мг (1 суппозиторий препарата Ревмоксикам).
Препарат в форме суппозиториев следует применять не более 7 дней подряд, в случае необходимости терапию продолжают пероральными формами препарата Ревмоксикам.

Раствор для инъекций Ревмоксикам:
Препарат предназначен для парентерального применения, допускается только внутримышечное введение препарата. Раствор следует вводить глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет обычно назначают по 7,5-15мг препарата (0,75-1,5мл раствора для инъекций) 1 раз в день.
Препарат в форме раствора для инъекций следует применять не более 5 дней подряд, в случае необходимости терапию продолжают пероральными формами препарата Ревмоксикам.
Длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Максимальная суточная доза для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, состав Ревмоксикам супп рект 15 мг. №5ляет 7,5мг препарата.
Максимальная суточная доза препарата для пациентов с нормальной функцией почек состав Ревмоксикам супп рект 15 мг. №5ляет 15мг.
При одновременном применении различных форм препарата дозы мелоксикама следует суммировать и следить, чтобы суточная доза не превышала допустимого максимума.

Побочные действия препарата Ревмоксикам:
При применении препарата у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, нарушения пищеварения, боли в эпигастральной области, нарушение стула, вздутие живота, отрыжка, повышение активности печеночных ферментов. В единичных случаях отмечалось развитие эрозивно-язвенных поражений слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, стоматита, желудочно-кишечного кровотечения, колита и гастрита.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: отеки лица и конечностей, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, гиперемия лица и верхней части тела, анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Препарат может вызвать прогрессирование сердечной недостаточности и артериальной гипертонии у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение режима сна и бодрствования, эмоциональная лабильность.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушения зрения, конъюнктивит.
Со стороны мочевыделительной системы: изменение уровня мочевины крови и креатинина, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, нефротический синдром. В единичных случаях отмечалось развитие почечного медуллярного некроза.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, бронхоспазм, светочувствительность. Возможно также развитие анафилактического шока и отека Квинке.
Другие: при применении препарата в форме ректальных суппозиториев возможно развитие местных реакций в виде раздражения, жжения и зуда в области анального отверстия.
При развитии побочных эффектов следует прекратить прием препарата и как можно быстрее обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания к применению препарата Ревмоксикам:
Повышенная индивидуальная чувствительность к мелоксикаму и другим лекарственным средствам группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
Противопоказано назначение препарата в форме таблеток пациентам, страдающим нарушением абсорбции глюкозы-галактозы, лактазной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью галактозы.
Препарат противопоказан пациентам, страдающим язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелой формой сердечной недостаточности, тяжелыми заболеваниями почек (в частности почечной недостаточностью), а также выраженными нарушениями функции печени и пациентам, в период реабилитации после аортокоронарного шунтирования.
Препарат не следует назначать пациентам, имеющим склонность к кровотечениям (в том числе при манифестном желудочно-кишечном кровотечении и пациентам, недавно перенесшим цереброваскулярное кровотечение).
Препарат в форме суппозиториев не назначают пациентам с заболеваниями прямой кишки различной этиологии, в том числе воспалительными заболеваниями прямой кишки.

Препарат не используют для терапии женщин в период беременности и грудного вскармливания, а также для лечения детей в возрасте младше 15 лет.
Противопоказано внутривенное введение препарата в форме раствора для инъекций.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим бронхиальной астмой, дегидратацией, циррозом печени, заболеваниями почек, застойной сердечной недостаточностью, пациентам пожилого возраста, а также пациентам с истощением организма и сниженным почечным кровотоком.
Кроме того, осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам, имеющим пептическую язву желудка и двенадцатиперстной кишки, а также другие заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
С осторожностью препарат назначают пациентам, которые получают терапию антикоагулянтными препаратами.
Препарат с осторожностью назначают пациентам, работа которых связана управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Использование препарата Ревмоксикам в период беременности:
Препарат не следует назначать в период беременности. Перед назначением препарата следует исключить беременность. В период терапии препаратом Ревмоксикам женщинам детородного возраста рекомендуется пользоваться надежными средствами контрацепции. В случае если женщина планирует беременность, следует прекратить прием препарата Ревмоксикам.
При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие препарата Ревмоксикам с другими лекарственными средствами:
При сочетанном применении препарата с другими лекарственными средствами группы ненаркотических анальгетиков повышается риск развития язвенных поражений слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта, а также риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Препарат не следует применять сочетано с антикоагулянтами, антиагрегантами и тромболитическими лекарственными средствами.
Препарат при сочетанном применении с диуретиками у пациентов с дегидратацией повышает риск развития острой почечной недостаточности. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует контролировать функцию почек.
Препарат при одновременном применении снижает терапевтический эффект бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, диуретических лекарственных средств, препаратов ингибирующих ангиотензинпревращающий фермент, а также внутриматочных контрацептивных средств.

Ревмоксикам при сочетанном применении усиливает гематотоксическое действие метотрексата и негативное воздействие циклоспорина на почки. При необходимости одновременного применения данных препаратов следует контролировать картину периферической крови и функцию почек соответственно.
Препарат увеличивает плазменные концентрации лития.
При сочетанном применении колестирамин уменьшает период полувыведения мелоксикама.
Препарат может изменять эффективность пероральных гипогликемических средств и инсулина, поэтому при назначении препарата Ревмоксикам пациентам с сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови и в случае необходимости корректировать дозу гипогликемизирующих препаратов.
Препарат в форме раствора для инъекций запрещено смешивать с другими лекарственными препаратами в одном шприце.

Передозировка препаратом Ревмоксикам:
При применении завышенных доз препарата у пациентов возможно развитие тошноты, рвоты, болей в эпигастральной области, желудочно-кишечного кровотечения, сонливости и летаргии. Кроме того, при применении завышенных доз препарата увеличивается риск развития и тяжесть побочных эффектов. При применении препарата в дозах значительно превышающих рекомендуемые возможно развитие острого отравления мелоксикамом, симптомами которого являются артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, нарушения функции печени, а также кома и остановка сердца.

Специфического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка (при применении препарата в форме таблеток) или прямой кишки (при применении препарата в форме суппозиториев ректальных). Кроме того, проводят симптоматическую терапию. Лечение тяжелой интоксикации мелоксикамом следует проводить в условиях стационара.

Форма выпуска препарата Ревмоксикам:
Таблетки, содержащие 7,5 или 15мг активного вещества, по 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.
Суппозитории по 5 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в картонной пачке.
Раствор для инъекций по 1,5мл в ампулах, по 5 ампул в картонной упаковке.

Условия хранения препарата Ревмоксикам:
Препарат в форме таблеток рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре 15 до 25 градусов Цельсия.
Препарат в форме суппозиториев и раствора для инъекций рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 8 до 15 градусов Цельсия.
Срок годности препарата не зависимо от формы выпуска – 2 года.

Синонимы к препарату Ревмоксикам:
Мелоксикам, Мовалис.

Состав препарата Ревмоксикам:
1 таблетка препарата Ревмоксикам 7,5 содержит:
Мелоксикама – 7,5мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Ревмоксикам 15 содержит:
Мелоксикама – 15мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

1 суппозиторий препарата Ревмоксикам содержит:
Мелоксикама – 15мг;
Вспомогательные вещества.

1мл раствора для инъекций Ревмоксикам содержит:
Мелоксикама – 10мг;
Вспомогательные вещества.

Source: www.apteka-parys.com.ua

Читайте также

Ревмоксикам : інструкція для використання

Схема використання таблетованої форми.

Ліки ковтають повністю, не жуючи, запиваючи при цьому великою кількістю звичайної води. Слід вживати таблетки разом з їжею, щоб зменшити ризик появи негативних симптомів в області шлунково-кишкового тракту. Розміри дозувальних порцій підбираються лікарем індивідуально. Зазвичай людям з остеоартритом слід за день приймати по 7,5 мг речовини. При наявності потреби дозволяється підвищити порцію вдвічі – до 15-ти мг.

Людям з ревматоидной формою артриту або хворобою Бехтерева потрібно вживати 15 мг ліки за добу. Далі, після досягнення необхідного ефекту, необхідно застосовувати підтримуючу порцію, складову 7,5 мг / день.

Особам, які схильні до розвитку негативних симптомів, дозволяється використовувати препарат в дозах, що не перевищують 7,5 мг.

Режим застосування уколів медикаментозного речовини.

Вводити медикамент потрібно в / м способом, парентерально. Укол повинен бути глибоким і проводитися в сідничний область. Тривалість терапевтичного циклу підбирається лікарем для кожного хворого окремо.

За день зазвичай вводять близько 0,75-1,5 мл лікарської речовини. Уколи проводяться одноразово за добу, при цьому робити їх можна не більше 5-ти діб поспіль. Якщо буде потрібно, в подальшому використовують препарат в його інших медикаментозних формах. За день дозволяється вводити не більше 15-ти мг речовини.

Схема використання ректальних супозиторіїв.

Медикамент вводиться ректально. Перед початком процедури потрібно виконати всі необхідні гігієнічні заходи. Тривалість курсу і розмір порції підбирає лікуючий лікар. Зазвичай призначається введення 1-ої свічки одноразово за добу. Використовувати Ревмоксикам дозволяється максимум 7 діб поспіль.

Для гінекологічних процедур супозиторії застосовуються виключно з призначення лікаря, за схемою, підібраною гінекологом.

[3], [4]

Ревмоксикам – уколы

Ревмоксикам в уколах – популярный нестероидный противовоспалительный препарат. Он обладает селективным действием. Лекарство оказывает быстрый эффект, при этом имея совсем небольшой список противопоказаний и побочных эффектов.

Состав уколов Ревмоксикам

Основное действующее вещество в инъекциях – мелоксикам. Как правило, в 1 мл медикамента его содержится 10 мг. В качестве дополнительных составляющих в препарат Ревмоксикам добавлены:

• вода очищенная;
• глицин;
• меглюмин;
• хлорид натрия;
• гликофурол;
• полоксамер 188;
• раствор гидроксида натрия.

Когда показаны уколы Ревмоксикама?

Благодаря грамотному соединению всех вышеописанных компонентов инъекции могут оказывать выраженное анальгетическое, противовоспалительное и антипирическое действие.

Согласно инструкции, Ревмоксикам в уколах показан к применению пациентам, у которых диагностированы различные дегенеративно-воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата. Наиболее эффективен медикамент при остеоартрозе и артрозе. Многие врачи назначают его и в составе комплексной терапии во время борьбы с ревматоидным артритом и спондилоартритом.

Поскольку Ревмоксикам в инъекциях – средство довольно сильное, его выписывают в основном только тогда, когда таблетки или суппозитории оказываются неэффективными.

Правила применения препарата Ревмоксикам в уколах

Инъекции следует вводить только глубоко внутримышечно. Желательно делать уколы в верхний наружный квадрант. Для каждого пациента дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Традиционной же считается доза 0,75 – 1,5 мл лекарства раз в сутки.

К сожалению, применять Ревмоксикам можно не всем. К основным противопоказаниям относятся:

• гиперчувствительность к компонентам состава;
• астма;
• назальные полипы;
• перенесенный недавно геморрагический инсульт;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• прием антикоагулянтов;
• тяжелая печеночная или сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность, не поддающаяся диализу;
• крапивница;
• ангионевротический отек.

Нежелательно также лечиться Ревмоксикамом параллельно с другими противовоспалительными препаратами.

Вместо уколов Ревмоксикама можно подобрать аналоги медикамента. Самыми популярными альтернативами считаются:

• М-Кам;
• Мелоксик;
• Мелоксикам;
• Мелоксан;
• Рекокса;
• Эксистен;
• Мовалис;
• Мовалгин;
• Мелбек;
• Аспикам.

Ревмоксикам – инструкция по применению, цена на Ревмоксикам и аналоги

Состав препарата:

1 таблетка Ревмоксикам 7,5 содержит: 7, 5 мг действующего вещества Мелоксикама. Вспомогательные вещества, в их числе лактозы моногидрат.

1 таблетка Ревмоксикам 15 содержит: 15 мг действующего вещества Мелоксикама. Вспомогательные вещества, в их числе лактозы моногидрат.

1 суппозитория Ревмоксикам содержит: 15 мг действующего вещества Мелоксикама. Вспомогательные вещества.

Раствор для инъекций в 1 мл содержится 10 мг действующего вещества Мелоксикама.

Фармакологическое действие:

Ревмоксикам –относится к группе селективных нестероидных противовоспалительных средств, в их состав входит активное вещество – мелоксикам. Препарат способен обладать анальгетическим, антипиретическим и противовоспалительным действием.

Мелоксикам основное действующее вещество препарата угнетает активность циклооксигеназы-2, вследствие чего снижается синтез провоспалительных цитокинов (простагландинов и простациклинов) их арахидоновой кислоты. На этом и основан механизм действия. В отличии от другой группы а именно неселективных противовоспалительных средств, ревмоксикам практически не влияет на активность циклооксегеназы-1, и не угнетает синтез тромбоксана и цитопротекторных простагландинов.

Ревмоксикам способен снижать воспалительный процесс и угнетать болевой синдром у пациентов страдающих болезнями опорно- двигательного аппарата. При этом не влияет на активность хондроцитов и синтез протеогликана.

При пероральном применении препарата прием пищи не оказывает влияния на всасывание в организм мелоксикама. Активный компонент действующего вещества препарата хорошо адсорбируется в желудочно – кишечном тракте. Равновесная концентрация мелоксикама в плазме крови наступает в течении 3-5 дней независимо от способа введения препарата. После перорального и ректального применения биодоступность препарата составляет 89%. Степень связывания препарата с белками плазмы составляет 99%.

Препарат метаболизируется в печени при этом образуются фармакологически неактивные метаболиты. Выводятся метаболиты почками и кишечником. Период выведения препарата составляет около 20 часов.

Показания к применению:

Показано людям при заболеваниях опорно – двигательного аппарата с дегенеративно – воспалительным компонентом. Его применяют при артрозе и остеоартрозе, а также в комплексной терапии у пациентов с ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилоартритом. Ревмоксикам применяют для устранения болевого синдрома.

• Ревмоксикам в форме таблеток, содержащих по 7,5 или 15мг активного вещества:

Препарат принимается перорального. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не измельчая во рту, запивая достаточным количеством простой воды. Для уменьшения развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта препарат следует принимать во время приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата должен опедилить лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

При остеоартритах, взрослым и подросткам старше 15 лет назанчают препарат в дозе 7,5 мг в сутки. В случае необходимости лечащий врач может увеличить суточную дозу до 15 мг.

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите взрослым назначают препарат в дозе 15 мг в сутки. После достижения необходимого терапевтического эффекта, препарат назначают в меньшей дозе, а именно 7,5 мг.

При назначении препарата пациентам, у которых повышен риск развития побочных эффектов, не следует применять начальную дозу более 7,5мг.

• Суппозитории ректальные Ревмоксикам:

Препарат применяется ректально. Перед использованием препарата необходимо выполнить гигиенические процедуры, в том числе тщательно вымыть руки. Подготовить суппозиторию к применению, предварительно сняв защитную упаковку. Длительность курса лечения и дозы препарата индивидуально для каждого пациента подбирает лечащий врач. Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет обычно назначают по 1 суппозиторию препарата 1 раз в день.

Максимальная суточная доза препарата составляет 15мг (1 суппозиторий препарата Ревмоксикам).

Препарат в форме суппозиториев следует применять не более 7 дней подряд, в случае необходимости терапию продолжают пероральными формами препарата Ревмоксикам.

• Раствор для инъекций Ревмоксикам:

Препарат применяется парентерально, допустимо только внутримышечное введение. Раствор следует вводить глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет обычно назначают по 7,5-15мг препарата (0,75-1,5мл раствора для инъекций) 1 раз в день.

Ревмоксикам в форме выпуска раствора для инъекций применяют не больше 5 дней подряд. В случае необходимости дальнейшего лечения этим препаратом, терапию следует продолжить таблетированой формой препарата Ревмоксикам. Длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Максимальная суточная доза для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, составляет 7,5мг препарата.

Максимальная суточная доза препарата для пациентов с нормальной функцией почек составляет 15мг.

При одновременном применении различных форм препарата дозы мелоксикама следует суммировать и следить, чтобы суточная доза не превышала допустимого максимума.

Передозировка и побочные эффекты:

При применении слишком высоких доз препарата у пациентов возможно развитие:

Головной боли, нарушений сна, головокружений, эмоциональной нестабильности – эти симптомы проявляются со стороны нервной системы.

Шум в ушах, различные конъюнктивиты, проблемы со зрением, нарушения со стороны органов чувств.

Тошнота, нарушения пищеврения, рвота, боли в желудке, нарушение стула, повышенная активность ферментов печени, вздутие живота, отрыжка. В некоторых случаях может возникнуть эрозивно- язвенные поражение слизистых оболочек желудочно – кишечного тракта. Могут наблюдаться стоматиты, гастриты, колиты, желудочно – кишечные кровотичения.

При воздействии препарата на сердечно – сосудистую систему возможно возникновение: артериальной гипертензии, отеки конечностей и лица, покраснение лица и верхней части тела, нарушение сердечного ритм, анемия, лейкопения,тромбоцитопения. Если у вас уже есть сердечная недостаточность или артериальная гипертония следует с осторожностью принимать этот препарат, поскольку он может вызвать прогрессирование заболеваний сердечно – сосудистой системы.

Гломерулонефрит, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, изменение концентрации мочевыны и креатинина в крови это нарушения со стороны мочевыделительной системы.

Возможны проявления аллергических реакций в виде: кожной сыпи, крапивницы, зуда, синдрома Лайелла, бронхоспазма, повышенной светочувствительности. Возможна аллергическая реакция в виде отека Квинке и анафилактического шока.

Кроме того, при применении завышенных доз препарата увеличивается риск развития и тяжесть побочных эффектов.

При применении препарата в дозах значительно превышающих рекомендуемые возможно развитие острого отравления мелоксикамом, симптомами которого являются артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, нарушения функции печени, а также кома и остановка сердца.

Специфического антидота нет.

При передозировке препарата показано промывание желудка (при применении препарата в форме таблеток) или прямой кишки (при применении препарата в форме суппозиториев ректальных). Кроме того, проводят симптоматическую терапию.

Лечение тяжелой интоксикации мелоксикамом следует проводить в условиях стационара.

При применении препарата в форме ректальных суппозиториев возможно развитие местных реакций в виде раздражения, жжения и зуда в области анального отверстия

При развитии побочных эффектов следует прекратить прием препарата и как можно быстрее обратиться к лечащему врачу

Противопоказания:

Препарат не назначают людям с повышенной индивидуальной чувствительностью к лекарственным препаратам группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Противопоказано назначение препарата в форме таблеток пациентам, страдающим нарушением абсорбции глюкозы-галактозы, лактазной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью галактозы.

Ревмоксикам противопоказан пациентам, страдающим язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелой формой сердечной недостаточности, тяжелыми заболеваниями почек (в частности почечной недостаточностью), а также выраженными нарушениями функции печени и пациентам, в период реабилитации после аортокоронарного шунтирования.

Препарат не рекомендовано принимать пациентам, которые склонны к кровотечениям. Противопоказан при манифестном желудочно – кишечном кровотичении, и пациентам которые недавно перенесли цереброваскулярное кровотечение. Кроме того, осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам, имеющим пептическую язву желудка и двенадцатиперстной кишки, а также другие заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

При заболеваниях прямой кишки различной этиологии препарат в форме суппозиториев противопоказан к применению.

Препарат не используют в терапии для детей младше 15 лет.

Противопоказано внутривенное введение препарата в форме раствора для инъекций.

Следует с осторожностью принимать препарат пациентам, с истощением организма, сниженным почечным кровотоком. Людям страдающим бронхиальной астмой, заболеваниями почек, циррозом печени, дегидратацией, застойной сердечной недостаточностью, пациентам пожилого возраста. С осторожностью препарат назначают пациентам, которые получают терапию антикоагулянтными препаратами.

Препарат с осторожностью назначают пациентам, работа которых связана управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

При беременности и грудном вскармливании препарат для лечения не используют.

Перед назначением препарата следует исключить беременность. При приеме препарата Ревмоксикам, женщинам детородного возраста следует пользоваться надежными средствами контрацепции. Для исключения беременности. В случае планирования беременности, нужно прекратить прием препарата. При необходимости применения препарата в период лактации следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При применении препарата с другими ненаркотическими анальгетиками, существенно повышается риск возникновения желудочно – кишечного кровотечения и язвенных поражений слизистых оболочек органов желудочно – кишечного тракта.

Так же препарат не следует принимать с антикоагулянтами, тромболитами, антиагрегантами в связи с риском развития кровотечений.

При применении диуретиков и Ревмоксикама следует контролировать функцию почек, потому как у пациентов с дегидратацией есть риск развития острой почечной недостаточности. Ревмоксикам при сочетанном применении усиливает гематотоксическое действие метотрексата и негативное воздействие циклоспорина на почки.

Отмечается снижение терапевтического эффекта при сочетанном применении Ревмоксикама и диуретический лекарственных средств, вазодилататоров, адреноблокаторов, внутриматочных контрацептивов и препаратов которые ингибируют ангиотензинпревращающий фермент.

Препарат увеличивает плазменные концентрации лития.

При сочетанном применении колестирамин уменьшает период полувыведения мелоксикама.

Пациентам с страдающим сахарным диабетом нужно осторожно принимать Ревмоксикам поскольку он способен влиять на эффективность пероральных гипогликемических средств и инсулина. Необходимо держать под контролем уровень глюкозы крови и в случае необходимости корректировать дозу препаратов снижающих содержании глюкозы в крови.

Препарат в форме раствора для инъекций запрещено смешивать с другими лекарственными препаратами в одном шприце.

Состав и свойства:

1 таблетка препарата Ревмоксикам 15 содержит:

• Мелоксикама – 15мг
• Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат

1 суппозиторий препарата Ревмоксикам содержит:

• Мелоксикама – 15мг
• Вспомогательные вещества

1мл раствора для инъекций Ревмоксикам содержит:

• Мелоксикама – 10мг
• Вспомогательные вещества

Форма выпуска:

• Таблетки, содержащие 7,5 или 15мг активного вещества, по 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке
• Суппозитории по 5 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в картонной пачке
• Раствор для инъекций по 1,5мл в ампулах, по 5 ампул в картонной упаковке

Условия хранения:

Препарат в форме таблеток рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре 15 до 25 градусов Цельсия.

Препарат в форме суппозиториев и раствора для инъекций рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 8 до 15 градусов Цельсия.

Срок годности препарата не зависимо от формы выпуска – 2 года.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту

• Действующее в-о:

  Мелоксикам

• Производитель:

• Фарм. группа:

  Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Код ATX

• Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы

• Противовоспалительные и противоревматические препараты

• Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства

Ревмоксикам – Отзывы о Ревмоксикаме

Описание и инструкция препарата Ревмоксикам

Ревмоксикам – это зарегистрированный на Украине препарат, который относится к нестероидным противовоспалительным. По действующему веществу – мелоксикаму – аналогами этого лекарства являются такие известные средства, как Мовалис, Амелотекс. Как и другие препараты данной группы, Ревмоксикам способен снижать повышенную температуру, снимать болевые ощущения и бороться с воспалением. Производители недаром зарегистрировали для этого лекарства такое «говорящее» название – оно подчеркивает, при каких патологиях можно проводить лечение данным средством. А именно, применяют Ревмоксикам, если здоровье человека нарушено ревматическими заболеваниями, поражающими опорно-двигательную систему.

Применяется Ревмоксикам при:

• Ревматоидном артрите;
• Различных патологиях суставов, сопровождающихся воспалением;
• Болезни Бехтерева.

Для Ревмоксиками разработаны различные фармакологические формы выпуска – таблетки, растворы в ампулах, суппозитории. Такое разнообразие позволяет более целенаправленно использовать лекарство при патологиях различной локализации. Инструкция препарата Ревмоксикам дает представление о суточных дозировках. Для каждой формы производства лекарства существует своя аннотация. Так, если речь идет о таблетках Ревмоксикама, то подчеркивается необходимость принимать их совместно с пищей, раз в сутки.

Противопоказан Ревмоксикам при:

• Непереносимости средств данной группы, в том числе, аспириновой астме;
• Обострениях язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
• Тяжелых заболеваниях выводящей системы – почек или печени;
• Беременным, кормящим и подросткам, младше пятнадцати лет.

Побочные эффекты и передозировка Ревмоксикамом

Все нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) оказывают нежелательное влияние на здоровье пищеварения. Осложнениями во время приема Ревмоксикама могут стать диспепсические явления разной степени тяжести – вплоть до изъязвления слизистой желудка или кишечника. Для того, чтобы избежать или минимизировать такие явления, следует тщательно соблюдать назначения и правиля приема лекарства – не использовать его натощак и в больших (чем назначено) дозировках.

Кроме того, возможны побочные эффекты со стороны нервной системы, кроветворения, почек, аллергические реакции.

При передозировке Ревмоксикамом ожидаются более выраженные, более тяжелые осложнения. Лечение заключается в купировании имеющихся симптомов.

Отзывы о Ревмоксикаме

В Интернете встречаются отзывы о Ревмоксикаме, демонстрирующие диапазон его возможных назначений. Среди диагнозов встречаются не только ревматические патологии, но и переломы, и гинекологические заболевания, и простатит.

Так, например, при хроническом простатите мужчине был назначен курс Ревмоксикама для снятия воспаления. Однако, больной жаловался, что его состояние не улучшилось. Причина, скорее всего, крылась в том, что не были проведены все необходимые исследования и лечение не было комплексным.

Женщина, муж которой сломал ногу пишет:

• У него поднялась температура. Прописали колоть Ревмоксикам. Но лучше мужу не стало – жар держится, боль лишь немного утихает, после укола, но потом все возвращается.

Есть и положительные отзывы о данном препарате. Например, от больных ревматоидным артритом, которые вынуждены часто проводить курсы терапии НВПС.

В целом, Ревмоксикам не является каким-то «особенным» лекарством – это один препарат из целого ряда подобных. Применение данного средства или его аналогов должно проводиться крайне осторожно, так как они способны ухудшить состояние здоровья человека.

Оцените Ревмоксикам!

Мне помогло 431

Мне не помогло 103