Что лучше диклофенак или дексалгин – зарубежные и отечественные препараты со схожим составом и фармакологическим действием, показания и противопоказания к применению, цена и отзывы
Диклофенак или Дексалгин: сравнение средств и что лучше
«Дексалгин» и «Диклофенак» – это препараты из группы НПВП, оказывающие быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Их назначают преимущественно для купирования суставных и мышечных болей. Обладая жаропонижающим свойством, они также используются в комплексной терапии инфекционных заболеваний, сопровождающихся выраженным воспалением и лихорадкой.
Характеристика «Диклофенака»
Это известное средство, которое входит в перечень самых важных лекарств РФ. Его фармакологическая формула была разработана в 1966 году и была предназначена для симптоматического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Постепенно сфера применения «Диклофенака» расширялась, и сейчас его используют в хирургии, гинекологии, урологии и невралгии.
По результатам последних исследований оказалось, что данное вещество также обладает противоопухолевой активностью и в комплексе с химиотерапией способствует уменьшению метастазов. Поэтому очень перспективным считается его внедрение в ведении онкологических заболеваний. Под одноименным названием препарат выпускается разными фармацевтическими компаниями в России, Украине, Нидерландах, Сербии и Румынии.
Характеристика «Дексалгина»
Этот противовоспалительный препарат был впервые разработан в Италии и сейчас производится немецким брендом «Берлин-Хеми/Менарини». Он продается с 1998 года и заслужил множество положительных отзывов. Помимо основных свойств, он способен предотвращать развитие тромбов, опухолей, а также улучшать состояние пациентов с диабетом. Исследования показали, что активное вещество «Дексалгина» способно накапливаться в надпочечниках, жировых и мышечных тканях, что обуславливает пролонгированный симптоматический эффект.
Что общего?
Данные лекарства имеют разные активные вещества, но общие показания и механизм действия. Оба препарата подавляют выработку простагландинов – медиаторов воспалительной реакции, которая сопровождается болью и лихорадкой. Общими являются анальгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные свойства.
Оба средства назначаются для купирования болевых синдромов разной этиологии: суставные, мышечные, зубные, глазные, невралгические, гинекологические и урологические боли. Однако, как и многие другие НПВП, они имеют достаточно широкий список противопоказаний, поэтому их применение возможно только с подачи лечащего врача. Что же касается побочных эффектов, то чаще всего проявляются желудочные и головные боли.
Основные отличия
Несмотря на схожее действие, эти лекарства имеют разные составы. Действующими веществами «Дексалгина» и «Диклофенака» являются производные пропионовой и уксусной кислоты соответственно. Этим объясняются различия фармакокинетики и эффективности. Таблетка итальянского средства начинает действовать примерно через 30–40 минут по сравнению с 60–90 минутами в случае «Диклофенака». В случае инъекционной терапии обезболивание наступает в течение 10 минут, независимо от используемого средства.
Существенно отличаются формы выпуска и цена. «Диклофенак» является хорошо известным препаратом и производится огромным количеством брендов, поэтому стоимость одного и того же средства может отличаться вдвое только из-за названия производителя и формы выпуска. К примеру, тюбик геля объемом 40 г немецкого бренда стоит втрое дороже аналогичного отечественного лекарства.
| «Диклофенак» | «Дексалгин» | |||||||
| Таблетки | 20 шт. | по 50 мг | 10–40 | 10 шт. по 25 мг | 300 | |||
| по 100 мг | 30–70 | |||||||
| Ампулы | по 50 мл | 5 шт. | 30–50 | по 25 мг | 5 шт. | 230 | ||
| 10 шт. | 40–70 | 10 шт. | 450 | |||||
| Гранулы | – | 10 шт. по 25 мг | 300 | |||||
| Гель | 30 г (1%) | 20–30 | – | |||||
| 30 г (5%) | 50–70 | |||||||
| 40 г (1%) – Тева | 170–200 | |||||||
| 50 г (5%) | 100–120 | |||||||
| 100 г (5%) | 150–170 | |||||||
| 100 г (1%) – Тева | 250–300 | |||||||
| Мазь | 30 г (1%) | 30–80 | ||||||
| Глазные капли | 5 мл (1%) | 50–60 | ||||||
| Суппозитории | 10 шт. | по 50 мг | 30–70 | |||||
| по 100 мг | 50–100 | |||||||
Они могут отличаться в разных аптеках. В таблице отмечены некоторые препараты «Диклофенак» немецкого производства «Тева» для сравнения их стоимости с отечественными лекарствами. Также выпускаются таблетки «Ретард», обладающие механизмом постепенного высвобождения активного вещества и оказывающие пролонгированный обезболивающий эффект.
Хотя данные препараты имеют похожие побочные эффекты, у «Диклофенака» этот список больше, и частота развития нежелательных реакций выше. Наиболее распространенными являются боли в желудке с потенциальным обострением гастрита и язвы. Поэтому данный НПВП не рекомендован людям с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.
Что лучше выбрать?
По результатам многих клинических исследований оказалось, что «Дексалгин» действует быстрее и качественнее. Прием таблеток равносилен инъекционной терапии с использованием «Диклофенака». Согласно отзывам эффективность этих НПВП в купировании болевого синдрома составляет 93% и 71% соответственно. Итальянский препарат часто рекомендуют, как обезболивающее средство во время лазерной коррекции зрения и в послеоперационный период. Поэтому его прием рекомендован при очень сильных и острых болях.
«Диклофенак» тоже имеет свои преимущества. Это доступная цена и большое количество лекарственных форм для местного применения. К примеру, при воспалениях органов малого таза ректальные свечи окажут обезболивающий эффект гораздо быстрее, чем таблетки «Дексалгин».
Важно учитывать, что эти лекарства нельзя принимать одновременно. А поскольку они имеют различные противопоказания, выбор конкретного средства определяется индивидуальными особенностями анамнеза.
Что лучше ДЕКСАЛГИН 25 или ДИКЛОФЕНАК — Сравнение лекарств
ДЕКСАЛГИН 25 отзывы о препарате
Имя: Анастасия
Отзыв: Эффект действительно проявляется через 20-30 мин. Хорошо помогает при острой зубной боли, действие длится около 3 часов. Приходится употреблять больше, чем рекомендовано в инструкции. Влияет на самочувствие: появляется головная боль, сонливость и общая слабость. Лучше не пить больше 2-3 дней, а заменить на другой анальгетик.
Имя: Валентина
Отзыв: Гипертоникам принимать с осторожностью.
Имя: Агаева
Отзыв: Побочные действия испытала,а вот облегчения никакого,рекомендовали как противовосполительное при невралгии,обезболевающее ,делала и иньекции и таблетки результата никакого,жалко деньги потраченные на эту дрянь.
Имя: Алла Мамышева
Отзыв: Принимаю при зубной боли, после стоматологических вмешательств. Мне хватает на 8 часов. Никаких побочных не ощущала.
Имя: Ефросинья Евдотьевна
Отзыв: 1.5 часа ни какого эффекта, как болел зуб так и болел, выпил 2 таблетки и не помогло
Имя: Юрий Шлёрин
Отзыв: Отлично снял острую зубную боль на 7,5 часов. Потом прополоскал зуб содой с солью и выпил ещё одну таблетку. Принимаю пока дожидаюсь запланированного визита к стоматологу.
Имя: Зоя Котельникова
Отзыв: помог при болях при сильном ушибе спины
помог обезболить при сильном ушибе спины и грудной клетки. Без таблетки не могла вздохнуть, все движения очень затруднены. Больно все: сидеть, лежать, передвигаться. После приема нормально уснула на всю ночь.
Имя: Зоя Зубова
Отзыв: Мне очень хорошо помогает при сильных болях в колене. Гонортроз 2степени. Если нужно далеко ехать или долго идти всегда принимаю таблетку. Хватает на 12 часов. Видно кому как. Так бывает
Отзыв: Принимаю дексалгин при менструальной боли. Помогает быстро и действенно!
Имя: Татьяна Черская
Отзыв: Дексалгин сказали пить после стоматологической операции, наркоз отошел и болеть стало так, что выть хотелось. Но после таблетки серьезно полегчало. Так что теперь держу в аптеке на случай сильных острых болей.
Имя: Оксана Слиткова
Отзыв: У меня остеохондроз, болит иногда так, что плакать хочется. Врач выписал Дексалгин – очень мощная штука! Давно его знаю, а тут в аптеке еще и выяснилось, что его теперь без рецепта можно покупать. Так что теперь беру в аптечку на всякий случай.
Имя: грустный гном
Отзыв: У меня на погоду всегда суставы очень сильно болят. Много таблеток пробовал, большинство помогали ненадолго. Дексалгин порадовал, срабатывает быстро, действует долго, боль убирает полностью.
Имя: Надежда Бутовченко
Отзыв: Тоже при менструальных болях принимала. Другие таблетки не особо состояние облегчали, а вот этот дексалгин и правда сработал, сильный, видимо..
Имя: Руслана Кречинина
Отзыв: У меня у мамы ревматоидный артрит, говорит, незаменимая штука при болях, этот Дексалгин.
Имя: Валентин Выговский
Отзыв: У меня у мамы ревматоидный артрит, говорит, незаменимая штука при болях, этот Дексалгин.
Имя: Таисия Шахмаметова
Отзыв: У меня с шеей-спиной-ногами все нормально, но вот от зубной боли пару раз эти таблетки покупала. Действительно быстро и эффективно срабатывает.
Имя: Анна Полякова
Отзыв: А почему, нельзя принимать, больше 3-5 дней, Дексалгин? Анна Полякова
Имя: Энджел ***
Отзыв: не помогает вообще!!
Имя: лариса козуб
Отзыв: пила после операции на легких….дексалгин хорошо снимал боль
ДИКЛОФЕНАК отзывы о препарате
Имя: Мишаня Раут
Отзыв: Даже не верил, что свечи могут облегчить боль при радикулите, но помогли. Дополнительно только прокалывал эльбону, чтобы позвоночник восстановить, и никакие больше лекарства не понадобились.
Имя: Лидия Смирнова(Шеретова, Гоц)
Отзыв: Жжение после свечей было сильным конечно…выписывал гинеколог….Помогли в комплексной терапии…
Имя: Артем Курдяев
Отзыв: Желудок стал болеть после свечей! Поэтому советовать не могу.
Имя: Валерий Мелехов
Отзыв: все-таки наши свечи хуже, чем импортные. не в плане эффективности, а по ощущениям. тают быстро, уже в руках, наружу вытекают, в общем, больше проблем. хотя боль снимают, надо отдать должное, ставил их даже без протекты, и колено перестало доставать по ночам. может, ради экономии и можно потерпеть недостатки
Имя: Лариса Грачева
Отзыв: Даже не верил, что свечи могут облегчить боль при радикулите, но помогли. Дополнительно только прокалывал эльбону, чтобы позвоночник восстановить, и никакие больше лекарства не понадобились.
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru
Диклофенак — гель, таблетки, мазь, ампулы, для чего, цена / НВ
10 октября 2019, 01:00
Цей матеріал також доступний українськоюAndreyPopov / depositphotos.com
Боли в спине
AndreyPopov / depositphotos.com
Препарат Диклофенак — это обезболивающее и противовоспалительное лекарство, также обладающее жаропонижающим действием.
Диклофенак — что это? Данное лекарство угнетает выработку веществ, вызывающих болевые ощущения, отеки, выделение воспалительной жидкости в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях способствует уменьшению болевых ощущений, убирает припухлости, скованности суставов, позволяя значительно улучшить их состояние. Препарат рекомендуют применять после травм, в послеоперационном периоде помогает уменьшить воспалительный отек, болевой дискомфорт.
Состав и форма выпуска
Действующее вещество этого лекарства: диклофенак натрия.
Препарат выпускают в следующих формах: Диклофенак гель, Диклофенак мазь, Диклофенак таблетки, свечи, раствор для инъекций, спрей и капли.
Диклофенак: исследования и история
Сегодня самыми распространенными лекарственными средствами для устранения боли являются препараты, обладающие одновременно противовоспалительным и анальгетическим действием — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
В 1966 году в ходе реализации программы по разработке противовоспалительного препарата с улучшенными биологическими свойствами наиболее внушительные результаты показал диклофенак натрия. Первоначально диклофенак применялся главным образом в лечении ревматологических заболеваний, но в последующем область применения препарата существенно расширилась. В настоящее время диклофенак применяется в хирургии, травматологии и спортивной медицине, в неврологии (для лечения боли в спине, туннельных синдромов, мигрени), и гинекологии.
Диклофенак: показания
Раствор Диклофенака назначают для кратковременного лечения умеренной боли разного происхождения, ревматоидного, псориатического артрита, ювенильного артрита, подагрического артрита, спондилоартрита анкилозирующего, остеоартроза позвоночника и суставов, посттравматического болевого синдрома, послеоперационного болевого синдрома.
Также Диклофенак прописывают для устранения боли при онкологических процессах, мигрени, ишиалгии (поражении седалищного нерва), оссалгии (боли в костях), люмбаго (боли в пояснице, прострелах), зубной боли, альгодисменорее (болезненной менструации), инфекционно-воспалительных процессах ЛОР-органов (отите, фарингите, тонзиллите). Свечи назначают при лихорадке.
Мазь или гель Диклофенак показаны при дегенеративных, воспалительных поражениях двигательного аппарата, включая ревматические и неревматические боли в мышцах, суставах, послетравматических воспалениях опорно-двигательного аппарата или мягких тканей.
Капли Диклофенак рекомендуются после офтальмологических хирургических вмешательств, чтобы устранить воспаление.
Ревматизм: что это
Системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией патологического процесса в оболочках сердца. В обывательском понимании под этим термином подразумеваются заболевания опорно-двигательного аппарата.
Диклофенак: противопоказания
Препарат во всех его формах выпуска запрещено применять при непереносимости основного, вспомогательных веществ, аллергии на другие НПВП (нестероидные противовоспалительные).
Раствор и таблетки диклофенака противопоказаны при обострении болезней желудка или кишечника (эрозивно-язвенного характера), кровотечении, нарушении кроветворения, нарушении свертываемости крови (в т.ч. гемофилии), аспириновой астме, детям. Не рекомендуется употреблять раствор при бронхиальной астме, анемии, застойной сердечной недостаточности, выраженных отеках, высоком артериальном давлении, нарушении работы печени/почек, воспалительных болезнях кишечника, злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, дивертикулите.
Свечи также противопоказаны при геморрое, проктите и не рекомендуются для детей до 16 лет.
Дополнительные противопоказания к назначению геля и мази: нарушение целостности кожи (раны, ожоги и т. п.) в месте их нанесения, возраст до 6 лет.
Диклофенак: способ применения и дозы
Как колоть Диклофенак? Раствор Диклофенака вводится глубоко в мышцу. Разовая доза — 75 мг, повторно можно ввести не ранее, чем через 12 часов. Сколько дней колоть? Применяется в течении двух дней, далее пациента переводят на ректальное (свечи) или пероральное (таблетки) применение препарата. Если необходим быстрый лечебный эффект, таблетку принимают за полчаса до еды, в остальных случаях после или во время еды. Подросткам и взрослым назначают 25−50 мг х два или три pаз в сутки. Применение для детей: шесть-семь лет — 25 мг/сутки; восемь-одинадцать лет — 25 мг два-три pаза в сутки; 12−14 лет — 25−50 мг х три-четыре pаза в сутки.
Гель Диклофенак наносят чистыми руками на кожу, аккуратно распределяя по области поражения. Гель 1% наносят по 2−4 г за применение, гель 5% — до 2 г. Взрослые и дети старше 12 лет наносят гель три-четыре раза за сутки. Мазь наносят по 2−4 г (тонким слоем) три-четыре раза в сутки.
Передозировка
При лечении раствором, таблетками и свечами возможна передозировка. Она проявляется головокружением, помутнением сознания, рвотой, головной болью, нарушением дыхания. В случае передозировки необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить применение данного препарата.
Диклофенак: побочные эффекты
Расстройства пищеварительной системы: боли в животе, сухость во рту, вздутие, диарея/запор, тошнота, появление пептических язв, желтуха, поражение пищевода, гепатит, кровь в кале, некроз печени, цирроз, колит, панкреатит.
Расстройства нервной системы: цефалгия (головные боли), нарушения сна, тревожность, депрессия, судороги, сонливость, асептический менингит, кошмарные сновидения.
Расстройства восприятия: шум в ушах, двоение в глазах, нечеткость зрения, снижение слуха, нарушение вкуса.
Изменения кожи: сыпь, экзема, алопеция (потеря волос), токсический дерматит, крапивница, зуд, мелкоточечные кровоизлияния, повышенная фоточувствительность (непереносимость солнца).
Расстройства мочеполовой системы: отеки, белок в моче, олигурия (уменьшение количества мочи), кровь в моче, нефрит, недостаточность почек.
Расстройства дыхания: спазм бронхов, кашель, пневмонит, отек гортани.
Сердечные нарушения: повышение давления, недостаточность сердца (застойная), экстрасистолия, боль за грудиной, инфаркт.
Аллергия: отечность губ, языка, васкулит (воспаление сосудов).
Лечение каплями может вызывать жжение глаз, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, воспаление радужной оболочки.
Лечение мазью или гелем может вызвать аллергию.
Дексалгин или диклофенак: что лучше
Оба препарата оказывают быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Их назначают преимущественно для купирования суставных и мышечных болей. Также они обладают жаропонижающим эффектом.
Несмотря на схожее действие, эти лекарства имеют разные составы. Действующими веществами Дексалгина и Диклофенака являются производные пропионовой и уксусной кислоты соответственно. Этим объясняются различия фармакокинетики и эффективности
По результатам многих клинических исследований выяснилось, что Дексалгин работает быстрее и эффективнее. Явные преимущества Диклофенака — доступная цена и большое количество лекарственных форм для местного применения. Лекарства подходят индивидуально для каждого пациента и действуют по-разному, поэтому препарат подбирает и назначает врач.
Диклофенак: аналоги
- Вольтарен — выпускается в форме пластыря, геля, спрея, назначается при болях в спине, суставах и мышцах, воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас).
- Ортофен — показан при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов; ревматизме мягких тканей; травматических ушибах, растяжении связок, мышц и сухожилий; болезненности мышц и суставов, вызванных тяжелыми физическими нагрузками.
Правовая информация. Эта статья содержит общие сведения справочного характера и не должна рассматриваться в качестве альтернативы рекомендациям врача. НВ не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. НВ также не несет ответственности за содержание других интернет-ресурсов, ссылки на которые присутствуют в этой статье. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.
ДИКЛОФЕНАК или ДЕКСАЛГИН 25 – что лучше, в чем разница, отзывы 2020
Отзывы о препарате ДИКЛОФЕНАК
Имя: Мишаня Раут
Отзыв: Даже не верил, что свечи могут облегчить боль при радикулите, но помогли. Дополнительно только прокалывал эльбону, чтобы позвоночник восстановить, и никакие больше лекарства не понадобились.
Имя: Лидия Смирнова(Шеретова, Гоц)
Отзыв: Жжение после свечей было сильным конечно…выписывал гинеколог….Помогли в комплексной терапии…
Имя: Артем Курдяев
Отзыв: Желудок стал болеть после свечей! Поэтому советовать не могу.
Имя: Валерий Мелехов
Отзыв: все-таки наши свечи хуже, чем импортные. не в плане эффективности, а по ощущениям. тают быстро, уже в руках, наружу вытекают, в общем, больше проблем. хотя боль снимают, надо отдать должное, ставил их даже без протекты, и колено перестало доставать по ночам. может, ради экономии и можно потерпеть недостатки
Имя: Лариса Грачева
Отзыв: Даже не верил, что свечи могут облегчить боль при радикулите, но помогли. Дополнительно только прокалывал эльбону, чтобы позвоночник восстановить, и никакие больше лекарства не понадобились.
Отзывы о препарате ДЕКСАЛГИН 25
Имя: Анастасия
Отзыв: Эффект действительно проявляется через 20-30 мин. Хорошо помогает при острой зубной боли, действие длится около 3 часов. Приходится употреблять больше, чем рекомендовано в инструкции. Влияет на самочувствие: появляется головная боль, сонливость и общая слабость. Лучше не пить больше 2-3 дней, а заменить на другой анальгетик.
Имя: Валентина
Отзыв: Гипертоникам принимать с осторожностью.
Имя: Агаева
Отзыв: Побочные действия испытала,а вот облегчения никакого,рекомендовали как противовосполительное при невралгии,обезболевающее ,делала и иньекции и таблетки результата никакого,жалко деньги потраченные на эту дрянь.
Имя: Алла Мамышева
Отзыв: Принимаю при зубной боли, после стоматологических вмешательств. Мне хватает на 8 часов. Никаких побочных не ощущала.
Имя: Ефросинья Евдотьевна
Отзыв: 1.5 часа ни какого эффекта, как болел зуб так и болел, выпил 2 таблетки и не помогло
Имя: Юрий Шлёрин
Отзыв: Отлично снял острую зубную боль на 7,5 часов. Потом прополоскал зуб содой с солью и выпил ещё одну таблетку. Принимаю пока дожидаюсь запланированного визита к стоматологу.
Имя: Зоя Котельникова
Отзыв: помог при болях при сильном ушибе спины
помог обезболить при сильном ушибе спины и грудной клетки. Без таблетки не могла вздохнуть, все движения очень затруднены. Больно все: сидеть, лежать, передвигаться. После приема нормально уснула на всю ночь.
Имя: Зоя Зубова
Отзыв: Мне очень хорошо помогает при сильных болях в колене. Гонортроз 2степени. Если нужно далеко ехать или долго идти всегда принимаю таблетку. Хватает на 12 часов. Видно кому как. Так бывает
Имя: Люба Вугман
Отзыв: Принимаю дексалгин при менструальной боли. Помогает быстро и действенно!
Имя: Татьяна Черская
Отзыв: Дексалгин сказали пить после стоматологической операции, наркоз отошел и болеть стало так, что выть хотелось. Но после таблетки серьезно полегчало. Так что теперь держу в аптеке на случай сильных острых болей.
Имя: Оксана Слиткова
Отзыв: У меня остеохондроз, болит иногда так, что плакать хочется. Врач выписал Дексалгин – очень мощная штука! Давно его знаю, а тут в аптеке еще и выяснилось, что его теперь без рецепта можно покупать. Так что теперь беру в аптечку на всякий случай.
Имя: грустный гном
Отзыв: У меня на погоду всегда суставы очень сильно болят. Много таблеток пробовал, большинство помогали ненадолго. Дексалгин порадовал, срабатывает быстро, действует долго, боль убирает полностью.
Имя: Надежда Бутовченко
Отзыв: Тоже при менструальных болях принимала. Другие таблетки не особо состояние облегчали, а вот этот дексалгин и правда сработал, сильный, видимо..
Имя: Руслана Кречинина
Отзыв: У меня у мамы ревматоидный артрит, говорит, незаменимая штука при болях, этот Дексалгин.
Имя: Валентин Выговский
Отзыв: У меня у мамы ревматоидный артрит, говорит, незаменимая штука при болях, этот Дексалгин.
Имя: Таисия Шахмаметова
Отзыв: У меня с шеей-спиной-ногами все нормально, но вот от зубной боли пару раз эти таблетки покупала. Действительно быстро и эффективно срабатывает.
Имя: Анна Полякова
Отзыв: А почему, нельзя принимать, больше 3-5 дней, Дексалгин? Анна Полякова
Имя: Энджел *
Отзыв: не помогает вообще!!
Имя: лариса козуб
Отзыв: пила после операции на легких….дексалгин хорошо снимал боль
33 отзыва, инструкция по применению
Приведенное ниже лекарственное взаимодействие характерно для всех НПВП, включая Дексалгин®.
Нежелательные комбинации
Одновременное назначение нескольких НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут) повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язвы вследствие синергизма действия.
При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином повышается риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки ЖКТ.
НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови, вплоть до токсического, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при назначении, изменении дозы и после отмены НПВП.
При применении с метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед. и более) происходит повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.
При одновременном применении с гидантоинами и сульфаниламидными препаратами имеется риск усиления токсического действия этих препаратов.
Комбинации, требующие осторожности
При необходимости одновременного применения с диуретиками, ингибиторами АПФ следует учитывать, что терапия НПВП связана с риском развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием (снижение гломерулярной фильтрации, обусловленное угнетением синтеза простагландинов). НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном назначении с диуретиками необходимо убедиться в том, что водный баланс пациента адекватен, и провести контроль функции почек перед назначением НПВП.
При одновременном применении с метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед.) возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП. Необходимо еженедельно контролировать число клеток крови в первые недели одновременной терапии. При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.
При одновременном применении с пентоксифиллином повышается риск развития кровотечений. Необходим интенсивный клинический мониторинг и частый контроль времени кровотечения (времени свертываемости крови).
При одновременном применении с зидовудином существует риск повышения токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после назначения НПВП. Необходим контроль всех клеток крови и ретикулоцитов через 1-2 нед. после начала терапии НПВП.
Возможно усиление гипогликемического действия производных сульфонилмочевины вследствие вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы под влиянием НПВП.
При одновременном применении с препаратами низкомолекулярного гепарина повышается риск развития кровотечений.
Комбинации, которые необходимо принимать во внимание
НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, что обусловлено ингибированием синтеза простагландинов.
При одновременном применении с циклоспорином и такролимусом НПВП могут усиливать нефротоксичность, что опосредовано действием почечных простагландинов. Во время проведения комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.
При одновременном назначении с тромболитиками повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентраций НПВП в плазме, что может быть обусловлено ингибированием почечной секреции и/или конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Это требует коррекции дозы НПВП.
НПВП могут вызывать повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
В связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 сут после отмены мифепристона.
Данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития конвульсий при назначении НПВП на фоне терапии ципрофлоксацином в высоких дозах.
Фармацевтическое взаимодействие
Дексалгин® нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).
Дексалгин® можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.
Разбавленный раствор препарата Дексалгин® для инфузий нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.
Разбавленный раствор препарата Дексалгин® для инфузий совместим со следующими растворами для инъекций: допамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.
При хранении разбавленных растворов препарата Дексалгин® для инфузий в пластиковых контейнерах или при использовании инфузионных систем, изготовленных из этилвинилацетата, целлюлозы пропионата, полиэтилена низкой плотности или поливинилхлорида, абсорбции действующего вещества перечисленными материалами не происходит.
Что лучше ДЕКСАЛГИН 25 или ДИКЛОФЕНАК РЕТАРД — Сравнение лекарств
ДЕКСАЛГИН 25 отзывы о препарате
Имя: Анастасия
Отзыв: Эффект действительно проявляется через 20-30 мин. Хорошо помогает при острой зубной боли, действие длится около 3 часов. Приходится употреблять больше, чем рекомендовано в инструкции. Влияет на самочувствие: появляется головная боль, сонливость и общая слабость. Лучше не пить больше 2-3 дней, а заменить на другой анальгетик.
Имя: Валентина
Отзыв: Гипертоникам принимать с осторожностью.
Имя: Агаева
Отзыв: Побочные действия испытала,а вот облегчения никакого,рекомендовали как противовосполительное при невралгии,обезболевающее ,делала и иньекции и таблетки результата никакого,жалко деньги потраченные на эту дрянь.
Имя: Алла Мамышева
Отзыв: Принимаю при зубной боли, после стоматологических вмешательств. Мне хватает на 8 часов. Никаких побочных не ощущала.
Имя: Ефросинья Евдотьевна
Отзыв: 1.5 часа ни какого эффекта, как болел зуб так и болел, выпил 2 таблетки и не помогло
Имя: Юрий Шлёрин
Отзыв: Отлично снял острую зубную боль на 7,5 часов. Потом прополоскал зуб содой с солью и выпил ещё одну таблетку. Принимаю пока дожидаюсь запланированного визита к стоматологу.
Имя: Зоя Котельникова
Отзыв: помог при болях при сильном ушибе спины
помог обезболить при сильном ушибе спины и грудной клетки. Без таблетки не могла вздохнуть, все движения очень затруднены. Больно все: сидеть, лежать, передвигаться. После приема нормально уснула на всю ночь.
Имя: Зоя Зубова
Отзыв: Мне очень хорошо помогает при сильных болях в колене. Гонортроз 2степени. Если нужно далеко ехать или долго идти всегда принимаю таблетку. Хватает на 12 часов. Видно кому как. Так бывает
Имя: Люба Вугман
Отзыв: Принимаю дексалгин при менструальной боли. Помогает быстро и действенно!
Имя: Татьяна Черская
Отзыв: Дексалгин сказали пить после стоматологической операции, наркоз отошел и болеть стало так, что выть хотелось. Но после таблетки серьезно полегчало. Так что теперь держу в аптеке на случай сильных острых болей.
Имя: Оксана Слиткова
Отзыв: У меня остеохондроз, болит иногда так, что плакать хочется. Врач выписал Дексалгин – очень мощная штука! Давно его знаю, а тут в аптеке еще и выяснилось, что его теперь без рецепта можно покупать. Так что теперь беру в аптечку на всякий случай.
Имя: грустный гном
Отзыв: У меня на погоду всегда суставы очень сильно болят. Много таблеток пробовал, большинство помогали ненадолго. Дексалгин порадовал, срабатывает быстро, действует долго, боль убирает полностью.
Имя: Надежда Бутовченко
Отзыв: Тоже при менструальных болях принимала. Другие таблетки не особо состояние облегчали, а вот этот дексалгин и правда сработал, сильный, видимо..
Имя: Руслана Кречинина
Отзыв: У меня у мамы ревматоидный артрит, говорит, незаменимая штука при болях, этот Дексалгин.
Имя: Валентин Выговский
Отзыв: У меня у мамы ревматоидный артрит, говорит, незаменимая штука при болях, этот Дексалгин.
Имя: Таисия Шахмаметова
Отзыв: У меня с шеей-спиной-ногами все нормально, но вот от зубной боли пару раз эти таблетки покупала. Действительно быстро и эффективно срабатывает.
Имя: Анна Полякова
Отзыв: А почему, нельзя принимать, больше 3-5 дней, Дексалгин? Анна Полякова
Имя: Энджел ***
Отзыв: не помогает вообще!!
Имя: лариса козуб
Отзыв: пила после операции на легких….дексалгин хорошо снимал боль
ДИКЛОФЕНАК РЕТАРД отзывы о препарате
Имя: Надежда Нахимовская
Отзыв: не уменьшиться ли эффект если я буду пить таблетки только раз в сутки , постоянно забываю их брать с собой.
Имя: Елена Маринина
Отзыв: сколько жалуюсь врачам на утренню скованность, никто мне не назначал диклофенак на ночь! а ведь действительно, эта проблема решается так просто! не понимаю, почему все приходится выискивать самой — и про свечи, и про все эти новые лекарства вроде траумеля и эльбоны ультра, про физио и т.д. получается, что про все хорошее узнаешь не от врачей, а из интернета.
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru
Дексалгин или диклофенак что лучше
Лечение уколами межпозвоночной грыжи
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…Читать далее »
Образование межпозвоночной грыжи характеризуется разрывом фиброзного кольца и наружным выпадением пульпозного ядра в направлении спинного мозга, что приводит к сдавливанию близлежащих нервных корешков и возникновению боли.
Для лечения этой патологии используются все способы (таблетки, массаж, гимнастика), включая уколы при грыже поясничного отдела позвоночника, которые достаточно эффективны для обезболивания пациента. Уколы назначаются с учетом состояния пациента и возможных противопоказаний, что требует обязательного участия лечащего врача.
Классификация инъекционных препаратов
Для обезболивания пациента существует несколько групп лекарственных препаратов, которые вводятся внутримышечно, подкожно или непосредственно в полость сустава:
Нестероидные (НПВП)
Препараты этой группы относятся к стандартным и назначаются при комплексной терапии в первую очередь. НПВП обладают болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. Кроме того, они хорошо нейтрализуют отечность тканей.
К НПВП относятся:
- Ревмоксикам, Кетопрофен;
- Диклоберл, Кеторол;
- Дексалгин, Тексамен;
- Мелоксикам, Мовалис;
- Кетанов, Диклофенак.
Существует 2 поколения нестероидных инъекций. Первое поколение (Диклофенак и т. д.) характеризуется негативным воздействием, особенно на слизистую оболочку желудка. У второго поколения (Целебрекс, Мовалис и т. д.) минимальное количество побочных проявлений, среди которых отсутствие разрушающего действия на слизистые оболочки желудка и мягкое воздействие на хрящевую ткань.
Максимальная продолжительность выполнения уколов не должна превышать 3-5 дней с максимальной дозировкой, не превышающей 15 мг. В дальнейшем рекомендуется замена инъекций на таблетированные препараты. Следует учитывать возможные противопоказания, среди которых общими являются беременность, гастриты и язвы.
Стероидные (ГСП)
Кортикостероиды назначаются только в крайнем случае, когда отсутствует эффективность основной терапии или заболевание протекает в осложненных формах, например, при спондилоартрозе (пояснично-крестцовом артрозе) или протрузии, когда межпозвонковый диск выходит за границы позвоночника, но защитное кольцо только растягивается, не разрываясь окончательно. Стероидные препараты эффективно снимают воспалительный процесс, избавляют от боли и отеков.
Наиболее часто используются следующие инъекционные кортикостероиды:
- Бетаметазон;
- Триамцинолон;
- Преднизолон;
- Метилпреднизолон.
Важно учитывать, что стероиды (в том числе и таблетки) назначаются краткими курсами, не превышающими 5 дней, так как их более длительное применение чревато серьезными осложнениями, среди которых привыкание, развитие системных заболеваний и т. д. Кроме того, препараты этой группы противопоказаны в период беременности, туберкулеза, диабета и язвы желудка.
Миорелаксанты
Эти уколы от межпозвоночных грыж расслабляют мышцы, тем самым снижая давление на корешки нервов, что приводит к снижению болевого симптома. Некоторые препараты обладают сосудорасширяющим эффектом, тем самым нормализуя сосудистое кровообращение в месте образования грыжи.
К миорелаксантам относятся:
- Тизанидин;
- Баклофен;
- Сирдалуд;
- Мидокалм;
- Дитилин.
Миорелаксанты можно использовать только по назначению врача, так как среди побочных проявлений этих препаратов отмечаются расстройства нервной системы, а их передозировка способна привести к летальному исходу. Противопоказаниями к назначению миорелаксантов являются заболевания почечной системы, беременность, язвенные образования, нервно-психические расстройства.
Хондропротекторы
Эти средства играют роль суставной смазки. Инъекции хондропротекторов выполняются после обострений заболевания и способствуют восстановлению поврежденных хряще