Как отличить перелом от ушиба: Перелом или ушиб

Как определить переломы и вывихи | Признаки и симптомы перелома и вывиха

Различные виды травм требуют совершенно разного лечения, за банальным ушибом может скрываться серьезное повреждение тканей. И даже сами ушибы могут повлечь серьезные последствия для здоровья. Очень важно не затягивать диагностику и сразу обратиться к травматологу.

Что делать?

Определить перелом поможет рентгеновский снимок. Но если попасть в медучреждение и сделать его невозможно, можно ориентироваться на некоторые симптоматические признаки.

Признаки вывиха

• Сильная боль в суставе,
• Невозможность движения в нем,
• Вынужденная фиксация в определенном положении, доставляющем наименьшую боль,
• Внешняя деформация.

Как устранить вывих?

Лечить вывих подручными средствами – опасная затея. Вправить его должен врач, причем, чем раньше, тем лучше. Застарелый вывих сложнее поддается лечению. Единственное, что можно сделать, это обеспечить покой травмированному суставу, приложить холод и вызвать скорую помощь.

Признаки перелома

Перелом – это нарушение целостности костной ткани. Признаками или симптомами перелома являются:

• Боль,
• Неестественная подвижность конечности,
• Хруст при нажатии,
• Наличие видимых обломков кости,
• Отечность в области травмы,
• Симптом осевой нагрузки.

Если вы наблюдаете ненормальную подвижность и можете даже немного согнуть конечность в том месте, где это не предусмотрено анатомией, то у вас, вероятнее всего, перелом. При вывихе движение полностью блокируется.

Первая помощь

Переломы нередко сопровождаются рваными ранами, поэтому возникает серьезный риск инфицирования тканей. Необходимо остановить кровь и наложить давящую повязку или жгут. Далее обеспечить неподвижность поврежденной части тела и приложить холод. При сильных болях можно ввести обезболивающее. И немедленно отправляйтесь к врачу! Переломы и вывихи лечить должен только опытный специалист с использованием специализированных медицинских инструментов.

Скользкая тема: как самому отличить перелом от ушиба, вывиха, и растяжения? | Новости Волжского

Угол падения
-Прогулка по скользкому тротуару может закончиться больничной койкой, — говорит Сергей Викторович. – Поэтому постарайтесь максимально предохранить себя от падения, для чего правильно подбирайте одежду и обувь. В магазинах можно приобрести специальные накладки на подошвы, есть и «народные средства»: лейкопластырь или чулки на ботинки. Поднимаясь по обледеневшей лестнице, держитесь за перила. Не носите сумку на сгибе локтя, вообще откажитесь от неё на зиму – лучше повесьте рюкзак за спину, чтобы освободить руки.
Передвигайтесь по обледеневшим участкам дороги мелкими шажками, не торопясь и не отвлекаясь на разговоры по мобильному телефону. Если вы всё же потеряли равновесие, постарайтесь правильно упасть. Не следует выбрасывать руки вперёд или наоборот, ставить их позади себя – это повышает риск переломов предплечий и запястий.
Падая на спину, прижмите подбородок к груди, а руки протяните вперёд, при этом максимально напрягая мышцы. Если тело расслаблено, увеличивается риск сломать руку или ногу.
Лучше всего приземлиться на бок, втянув голову в плечи, а локти прижав к телу. Но, конечно же, для того, чтобы правильно упасть, нужен определённый навык и быстрая реакция.
-Что же делать, если уберечься от падения не удалось?
-Первая помощь при травмах, полученных при падении, одна и та же: обезболивание, холод и покой. Вернувшись домой, подержите на ушибленном месте пузырь со льдом. Сначала оставьте холодный компресс минут на 20-30, затем прикладывайте на 10 минут каждые два часа. А вот греть или растирать место травмы в первые сутки нельзя ни в коем случае. И, если боль не проходит, лучше обратиться к травматологу: лечение вывихов и переломов «народными средствами» — плохая идея.
-Как отличить простой ушиб от вывиха и перелома?
-Признак ушиба – боль, которая проходит какое-то время спустя. На месте ушиба образуется отек, а несколько часов или даже дней спустя – синяк. Приложите к повреждённому месту холодный – но не согревающий! — компресс. Если же боль и отёк не проходят, а гематома разрастается, нужно обратиться к врачу, так как последствия сильного ушиба могут быть серьёзными.
Для вывиха характерна резкая боль в момент удара, деформация сустава, невозможность пошевелить рукой или ногой. Чтобы облегчить боль, к повреждённому суставу также прикладывают холодный компресс. Конечность фиксируют: руку прибинтовывают к груди, ногу обкладывают мягкими подушками. Грубейшая ошибка – вправлять вывих самому или просить кого-то сделать это. Сразу обращайтесь к медикам.

«Ты туда не ходи, ты сюда ходи»
-А если это не вывих, а растяжение?
-Растяжение связок чаще всего бывает у любительниц каблуков – как они говорят, «подвернула ногу на кочке». Его признак – ноющая боль, которая может стихнуть, а затем, при неловком движении, вновь будет мучить человека. Подвёрнутая нога может закончиться и переломом. Чтобы отличить его от растяжения, надавите на выпирающую косточку лодыжки с двух сторон. Если боли нет, скорее всего, у вас растяжение. В таком случае вам нужен покой, холодные компрессы сразу после травмы и сухое тепло на следующие сутки.
—Каковы признаки перелома?
—Острая боль, усиливающаяся при нагрузке, невозможность пошевелить пальцами, отёк. Но даже если кажется, что всё в порядке, после серьёзного падения лучше показаться врачу. Переломы ног могут сопровождаться тромбозами, а это приводит к закупорке сосудов и, в случае позднего обращения к врачу, к весьма печальным последствиям.
-Зимой прохожим угрожает опасность не только «снизу», но и «сверху»: пострадать можно и от падения сосульки. Что делать, если на голову человеку падает кусок льда?
-Совет всё тот же: не тянуть время. При наличии резаной раны наложите повязку из подручных материалов, обратитесь в ближайшее медучреждение или даже в аптеку для оказания первой помощи. Признаки сотрясения мозга таковы: нарушение координации, головокружение, тошнота, двоение в глазах. Человек в момент травмы может потерять сознание, пусть всего на несколько секунд, его может мучить рвота. В таком случае, пострадавшего нужно уложить на скамейку и приложить что-то холодное к голове, а затем вызвать «скорую». Как бы то ни было, выходя на улицу, будьте осторожны. Смотрите под ноги и берегите себя.

От ушиба до перелома: как отличить лёгкую травму от опасной – Крымская газета

В Кореизе прошла международная конференция «Крымские травматологические чтения». Мероприятие такого уровня в Крыму прошло впервые.

В нём участвовали не только крымские и российские медики, но и лучшие ортопеды-травматологи Германии, Франции, Италии и Испании. Доклады конференции были посвящены в первую очередь самым распространённым травмам – переломам и вывихам. Поговорим сегодня об этом и мы.

Необычная подвижность

«У тебя там не закрытый, а открытый перелом!» – эту фразу из «Бриллиантовой руки» помнят все. Но если под гипсом отличить один перелом от другого действительно нельзя, то в натуральном виде их не перепутаешь: при открытом переломе повреждена кожа и картина весьма кровавая и страшная. Другое дело закрытый перелом и растяжение связок, вывих – вот их вполне можно спутать. Точный диагноз может поставить только врач. Но и самостоятельно, зная определённые признаки, можно попробовать понять, насколько серьёзна ситуация.

Итак, и при переломе, и при растяжении связок, и при вывихе в месте травмы возникает боль, оно отекает (при переломе гораздо сильнее), появляется синяк. Но если это перелом, то при попытке надавить на больное место или немного двинуть травмированной конечностью слышен хруст – этот звук издают сломанные кости. Специфический хруст раздаётся и непосредственно в момент получения перелома – ещё один отличительный признак этой травмы. Кроме того, при переломе в месте травмы кожа становится «мраморной» (на ней появляются красные пятна) плюс в сломанной руке или ноге возникает онемение.

Кроме того, при переломе сломанная конечность обычно принимает странное положение – с необычной подвижностью: часть ноги или руки двигается в том месте, где не должна двигаться. Странный вид приобретает и сустав при вывихе, однако неестественная подвижность вне сустава – это симптом, характерный только для перелома. Иногда перелом и вывих можно спутать и с ушибом, но при ушибе объём движений, как называют это врачи, не уменьшается. Хотя присутствуют и боль, и отёк.

Важны первые часы

Вывих – это смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. При вывихе конечность необычно вывёрнута, повреждённый сустав имеет изменённую форму, любое движение и прикосновение вызывают острую боль. Для подтверждения диагноза назначается рентген. Далее – вправление, которое делает только врач. Важно знать и помнить: относительно безболезненное вправление возможно только в первые часы после травмы! Вправить вывих трёх-, пяти­дневной давности гораздо сложнее. А если ещё протянуть время, то понадобится уже хирургическое вмешательство.

Нажми на щиколотку

Растяжение связок чаще всего происходит в голеностопном суставе при падении или неудачном повороте. Однако при тех же вводных результатом может быть и перелом голеностопа. Отличить одно от другого без помощи рентгена очень трудно. Предварительно можно выяснить, нет ли перелома, аккуратно надавив пальцами на щиколотку справа и слева. Если при надавливании на выпирающие косточки сустава боли нет, значит, это растяжение. Если есть – даже незначительная – перелом.

Также часто страдают от растяжения суставы кистей рук, реже подвергаются этой травме локтевой и коленный суставы. Растяжение плечевого сустава происходит при резком взмахе или рывке рукой.

Растяжение связок можно спутать не только с переломом, но и с трещиной в кости, с разрывом связок. Поэтому, если потянули ногу или руку, нужно наложить на место травмы эластичный бинт и больше в этот день травмированную конечность не беспокоить. Однако если наутро боль не утихнет, а отёк будет увеличиваться – отправляйтесь в травмпункт.

Золотое правило

При ушибе грудной клетки многие ошибочно перевязывают грудь платками. Перетягивание облегчает боль из-за уменьшения силы вдоха. Но через два-три дня такого «лечения» могут развиться осложнения, даже пневмония. Наоборот, избегайте пассивного режима, делайте дыхательную гимнастику.

При растяжениях, ушибах и переломах нельзя пользоваться разогревающими мазями, которые дают эффект жжения. От них отёк усиливается, а гематома (то есть синяк) может нагноиться.

Золотое правило травматологии: на любую травму – ушиб, растяжение или перелом – первые два дня надо воздействовать холодом, чтобы снять отёк и избежать развития гематомы. А потом – сухое тепло. Если пострадавшее место не загипсовано, то первые дни прикладывайте к нему грелку со льдом или пластиковую бутылку с холодной водой. А через два дня закутывайте в плед и раз в день прикладывайте тёплую грелку.

Ушиб или перелом: как отличить? | НаПоправку

Был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома, трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Установить тяжесть травмы “на глаз” будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?

Первый признак, он же миф — перелом сильнее болит, чем ушиб. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра.

Второй признак — отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо). Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.

Третий признак — нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах. 

Таким образом утверждать “это всего лишь ушиб” или “тут точно перелом” в большинстве случаев значит ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики — рентген. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы похожи на обычный ушиб?

В большинстве случаев, не тяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.

Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене — все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут — и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса — травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно. 

Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль — терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог — протезирование или полная неподвижность.

Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.

Конечно, все эти осложнения редки. Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий. Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.

первая помощь при травме голеностопа

 Травмы области лодыжек и голеностопного сустава составляют львиную долю всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Доля надрывов связок в структуре спортивных травм может доходить до 40%. К ушибу, повреждению связок и костей сустава могут приводить мышечный дисбаланс, дефекты обуви или покрытия, изменения в нервной системе или банальная невнимательность. В зависимости от объемов повреждения прогноз восстановления может кардинально различаться. Для понимания принципов помощи при травмах голеностопа, стоит разобраться в разновидностях повреждений.

Содержание

Ушиб

Банальный ушиб — следствие удара ноги об твердый предмет. При этом, как правило, не наблюдаются серьезные разрушения тканей тела. Ушибы нижней части голени и лодыжек очень болезненны, так как кости в этой зоне лишены защитного жирового покрова. Восстановление после незначительного ушиба часто наступает быстро. Обширное повреждение может становиться причиной массивных отеков, гематом или даже травм сосудов и нервов. Тем не менее, чаще всего «обычный» ушиб сопровождается лишь умеренной болью и незначительным отеком.

Надрывы и разрывы связок

Надрывы и разрывы связок голеностопного сустава — наиболее обширная  группа его повреждений. При типичном направлении «подворачивания» стопы травмируются 1, 2 или 3 боковые связки. Стоит отметить, что связки отличаются малой эластичностью. При перегрузке они не растягиваются, а разрываются полностью или частично. Разрыв сопровождается болью, отеком, иногда — хрустом или треском. В дальнейшем связки могут срастаться или утрачивать свое натяжение. Небольшие частичные надрывы при правильном подходе имеют вполне благоприятный прогноз. Полные разрывы нескольких связок часто приводят к хронической нестабильности и повторным травмам.

Переломы

Даже небольшой перелом — потенциально тяжелая травма, которая требует особого подхода. Среди переломов области голеностопного сустава чаще всего встречаются следующие типы:

• изолированный перелом наружной лодыжки,
• двухлодыжечный перелом,
• двухлодыжечный перелом с переломом заднего края большеберцевой кости,
• перелом нижней трети костей голени.

Для определения прогноза и лечебной тактики большое значение имеет степень смещения отломков и расположение зоны разрушения кости. Выделяют переломы без смещения – «трещины» кости, и сложные травмы со смещением отломков. Тяжелые переломы могут осложняться разрывами сосудов, нервов и связок. Исход во многом зависит от правильности оказания первой и специализированной помощи, адекватной и полноценной реабилитации.

Профилактика травм голеностопного сустава

Причинами травм лодыжек могут быть:

• падения с высоты,
• дорожно-транспортные происшествия,
• производственные катастрофы
• простая невнимательность или неосторожность,
• мышечный дисбаланс.

Несмотря на определенное влияние не зависящих от нас факторов, наибольший процент переломов и разрывов связок голеностопа связан только с хронической перегрузкой и дисбалансом мышц. Большинство пациентов с переломами и тяжелыми разрывами вспоминают, что до этого их стопа уже неоднократно «подворачивалась» – мышцы как будто отключались. Своевременное восстановление баланса мышц голени и стопы — основа профилактики разрывов связок и переломов лодыжек. Для укрепления мышечно-связочного аппарата ног отлично зарекомендовал себя так называемый баланс-тренинг. Методика активно используется в спортивной медицине для тренировки и реабилитации футболистов, гимнастов, конькобежцев. Проводить баланс-тренинг дома можно на специальной балансировочной подушке.

 Работа с правильной сертифицированной баланс-подушкой уже после нескольких минут дает ощущение стабильности, приятной проработки и массажа стопы и голени. Регулярные занятия приводят к укреплению голеностопа и улучшению баланса всего тела. Очень часто к разрыву связок приводят различные деформации стопы. Избыточная пронация или супинация, вальгус или варус пяток корректируются индивидуальными ортопедическими стельками.Эти изделия непосредственно исправляют костно-мышечный дисбаланс, улучшают кровообращение и восприятие области стопы и голеностопного сустава.

Первая помощь при травме голеностопа

При любых травмах незамедлительно обращайтесь к врачу, который сможет точно поставить диагноз и порекомендовать эффективное лечение. При ушибах и небольших надрывах связок зарекомендовал себя протокол RICE:

R (rest – покой): перестаньте наступать на ногу, обеспечьте ей полный покой.

I (ice – лед, холод): первые несколько дней полезно прикладывать к месту повреждения бутылку со льдом или аккумулятор холода. Делать это стоит по 10-20 минут каждые 2-3 часа. От кожи холодный предмет должен отделять небольшой слой ткани во избежание обморожения.

С (compression – сдавление): для профилактики отека в дневное время можно обматывать стопу и голень эластичным бинтом (не туго!). Еще лучше подойдут компрессионные гольфы.

E (elevation – возвышенное положение): первые несколько дней больше лежите, ногу кладите на подушки для придания ей несколько возвышенного положения. Так она будет меньше отекать и болеть. Серьезные разрывы, переломы требуют незамедлительной фиксации конечности, иногда может применяться оперативное вмешательство.

Современные решения для лечения и реабилитации

В лечении типичных ушибов и надрывов связок могут помочь специальные ортезы. Фиксаторы голеностопа ощутимо уменьшают боль и отек, ускоряют заживление и позволяют раньше вернуться к активной жизни. В магазинах «Медтехника Ортосалон» опытные консультанты помогут подобрать наилучший в вашем случае ортез. В зависимости от показаний современные фиксаторы нашей сети могут выполнять:

• мягкую компрессию для ощутимого снижения боли и отека,
• деликатную поддержку для стимуляции собственных мышц и рецепторов,
• умеренную фиксацию для быстрого заживления связок и сохранения подвижности,
• жесткую фиксацию для стабилизации серьезных повреждений.

В случае необходимости послеоперационной фиксации в наличии всегда имеются удобные и комфортные шины. Современные пластиковые шины легче устаревших гипсовых повязок, они позволяют активно передвигаться и проводить гигиеническую обработку кожи, менять угол и степень фиксации. Важно понимать, что даже после успешного заживления участок повреждения остается достаточно уязвимым. Пациентам после переломов, надрывов и разрывов связок в периоды повышенной нагрузки стоит «страховаться» с помощью легких и современных ортезов. Таким образом удастся без опасений вести здоровую и активную жизнь.

Автор статьи: Эдуард Свитич – врач ортопед-травматолог

Простой ушиб или страшный перелом: как определить?

Вместе с зимой приходит и гололед. А с ним порой – падения да травмы. И вроде бы ударился не сильно, но ушибленное место вскоре начинает болеть. Как отличить ушиб и растяжение от перелома и вывиха? И как правильно оказать помощь?

Вероника К., Петрозаводск

Слово хирургу

Борис Колодкин, Москва

– Уважаемая Вероника, какая бы ни была травма, главное – вовремя обездвижить поврежденную часть тела. А дальше в зависимости от тяжести повреждения хирург при помощи рентгена определит способ лечения: массаж, гипс или операция (если, например, порвана мышца или связка).

Растяжения и ушибы менее болезненны, чем переломы, – при них частично нарушена функция мышц, сухожилий и т.д. В течение нескольких дней происходит восстановление их работоспособности. Но ушибы могут сопровождаться более тяжелыми травмами: вывихами, переломами, повреждениями внутренних органов.

Ушиб

Боль, отечность или припухлость, болезненная при ощупывании, нарастает в течение нескольких часов или суток; гематома, синяк; нарушение функции движения. В момент травмы боль может быть интенсивной, но через нескольких часов уменьшается.

При ушибе кожного покрова и подкожной клетчатки синяк становится виден практически сразу. При более глубоком ушибе гематома проявится снаружи в виде кровоподтека лишь через 2–3 суток.

При увеличении гематомы и отека поврежденной конечности человеку становится сложно двигать поврежденной частью тела, ходить.

Растяжение связок и мышц

Ощущения, схожие с состоянием после ушиба, но только боль – в области суставов. Возникают припухлость и гематома, но нарушение движения сустава выражено больше, чем при ушибе

Особенность

Растяжения или надрыв связок и мышц возникают при движениях в суставе, превышающих его физиологические возможности. В таком случае сустав еще может совершать некоторые движения, но мышцы блокируют это. Появляется угроза разрыва и мышцы, и сухожилия. Опасны также движения в несвойственном суставу направлении. Наиболее травмоопасны связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы).

Скорая помощь

1 Наложите давящую повязку и холодный предмет на место повреждения.

2 Чтобы ускорить выздоровление, используйте различные медикаментозные средства местного применения, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием: диклофенак-гель, индовазин, фастум-гель. Все препараты наносите на место повреждения 2–3 раза в сутки в течение 10 дней.

Важно

Самолечение возможно, только если вы уверены, что у пострадавшего нет перелома или вывиха.

Внимание: наносить мази можно только на неповрежденную кожу (открытую рану мазать нельзя). Эти препараты противопоказаны при непереносимости нестероидных противовоспалительных средств.

Разрыв

связок

мышц

сухожилий

выраженная боль, отек, гематома, ограничение функции сустава

разрыв связок коленного сустава часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава – область сустава увеличивается в размерах, становится горячей на ощупь

то же + полностью утрачивается функция мышцы

при разрыве бицепса плеча пострадавший не может согнуть руку, при разрыве одной из мышц бедра – разогнуть ногу в колене

то же + неспособность согнуть и разогнуть конечность, сохраняется способность передвижения при помощи другого человека

Особенность

Разрыв может возникать как самостоятельное повреждение, так и соседствовать с вывихом или переломом. Например, причиной разрыва мышц может стать их быстрое и сильное сокращение, сильный удар по сокращенной мышце.

Перелом, вывих

То же + нарушение функции конечности:

перелом пальца – выраженный отек, болезненность при движении им

перелом ноги – потеря опороспособности, болезненность при попытке сделать полноценный шаг

вывих плеча или перелом ключицы – рука «повисает плетью» и остаются незначительные движения в локтевом суставе, попытка пошевелить рукой в плечевом суставе вызывает резкую боль

Внимание: при малейшем подозрении на перелом, вывих или разрыв необходимо срочно обратиться за медпомощью: скорая помощь, травмпункт, больница. Самостоятельные действия возможны только в крайних случаях и должны выполняться осторожно.

Особенность

Перелом – ненормальное искривление или укорочение конечности, болезненность в месте возможного перелома, которая усиливается при попытке движения травмированной конечностью и при надавливании.

Скорая помощь

1 Если кость порвала кожные покровы (открытый перелом), нужно убрать прилипшие инородные тела, обработать кожу вокруг выступающей кости антисептическим средством: перекись водорода (3%). Она хорошо пенится, поэтому вымывает грязь из раны и хорошо останавливает кровотечение. Также можно использовать раствор спирта или фурацилин. Затем обязательно наложите стерильную повязку, не вправляя кость.

2 При открытом переломе – остановить артериальное кровотечение (накладывается жгут выше открытого перелома).

3 Предупредить травматический шок: максимально обезболить подручными средствами, положить что-нибудь холодное на область раны.

4 Наложить стерильную повязку на рану и обездвижить поврежденную конечность подручными средствами: доски, палки, ветки. Если сломана рука, можно привязать низ рубахи к воротнику. Основная цель – обеспечить неподвижность костей в месте перелома или вывиха. При этом заметно yменьшается боль и пре-
дупреждается травматический шок. Неподвижность в месте перелома обеспечивают наложением специальных шин или подручными средствами – прочными, но достаточно легкими предметами, поддерживающими и фиксирующими поврежденную конечность в положении минимальной болезненности. При удержании конечности в отведенном положении следует использовать валики. В крайнем случае сломанную руку можно прибинтовать к туловищу, а ногу – к другой ноге.

Важно

Переломы и вывихи не всегда легко отличить, поэтому первую помощь следует оказывать, как при переломах.

как определить в домашних условиях

27 ноября 2019

Бдительность пострадавшего и его окружения необходима при уже случившейся травме, поскольку от своевременной диагностики вида травматического повреждения зависят исход лечения, последующая реабилитация и возвращение к привычной жизни. Эта статья посвящена признакам переломов, при наличии которых необходимо срочное обращение за медицинской помощью. Рассмотрим общие и специфические признаки переломов костей нижних конечностей.

Виды и симптомы переломов

К общим симптомам относят постоянную ноющую или тупую боль в месте перелома, усиливающуюся и принимающую характер резкой, пульсирующей при попытке наступить на ногу; ограничение подвижности конечности; припухлость; посинение кожных покровов; крепитация трущихся отломков кости и патологическая подвижность в месте перелома, неестественное положение конечности и укорочение ее длины по сравнению со здоровой; повышение температуры тела. В момент получения перелома характерен резкий звук, похожий на хруст.

Как узнать в домашних условиях сломали ли вы бедро? К специфическим признакам перелома малого вертела бедра относят невозможность поднять выпрямленную ногу в положении сидя. Диафизарные переломы бедра сопровождаются значительным повреждением мягких тканей, сосудисто-нервного пучка, кровопотерей, выраженным болевым синдромом и опасны развитием травматического шока, жировой эмболии. При этом характерно укорочение и нарушение оси конечности, нарушение гемодинамики, возможное отсутствие пульса на периферических артериях конечности, нарушение чувствительности. При переломе мыщелков бедра беспокоят боли в области коленного сустава и в нижней трети бедра. Контуры коленного сустава сглажены, надколенник баллотирует. Смещение наружного мыщелка кверху приводит в вальгусному отклонению голени, внутреннего – к варусному. Движения в коленном суставе ограничены.

Внесуставной перелом шейки бедра возникает при падении на вертельную область. Такой перелом чаще бывает у пожилых людей. Из-за обильной васкуляризации проксимального метафиза такие переломы сопровождаются значительными кровоизлияниями, распространяющимися на верхнюю треть бедра, промежность. При этом бедро ротировано кнаружи, конечность укорочена, верхушка большого вертела смещена выше линии Розера-Нелатона, активные движения невозможны.

При внутрисуставных переломах шейки бедра (капитальных, субкапитальных, трансцервикальных, базальных) боли неинтенсивные, особенно при вколоченных переломах. Имеет место наружная ротация и укорочение конечности до 2-4 см (при абдукционных переломах – незначительное удлинение). Поднять поврежденную конечность обычно не удается. Отмечается положительный симптом Гирголава – усиленная пульсация бедренной артерии под пупартовой связкой вследствие околосуставной гематомы. Отсутствие надкостницы, проникновение синовиальной жидкости между отломками, недостаточное кровоснабжение в пожилом возрасте затрудняет сращение.

Отрывной перелом бугристости большеберцовой кости возникает при чрезмерном сокращении четырехглавой мышцы бедра. При этом разгибательная функция голени не нарушена из-за сохранности боковых порций сухожилия вышеназванной мышцы.

Чем опасны переломы коленных суставов, голени или лодыжек?

При диафизарных переломах костей голени нарушается опорная функция. Помимо общих признаков для изолированного перелома малоберцовой кости характерно повреждение малоберцового нерва.

Пронационно-абдукционные переломы лодыжек (Дюпюитрена) возникают при чрезмерной наружной ротации и отведении стопы. При этом разрывается дельтовидная связка или ломается медиальная лодыжка. Продолжающееся силовое воздействие вызывает перелом наружной лодыжки или малоберцовой кости на 5 см выше линии сустава.

Супинационно-аддукционные переломы Мальгеня возникают при форсированной внутренней ротации и приведении стопы. Вначале повреждаются таранно-малоберцовые связки (передняя и задняя), пяточно-малоберцовые связки голеностопного сустава. При дальнейшем силовом воздействии таранная кость смещается кнутри и приводит к перелому медиальной лодыжки и эпиметафиза большеберцовой кости.

Для разрывов менисков коленного сустава в остром периоде характерно увеличение его в объеме, сглаженность контуров, невозможность активного разгибания конечности, вынужденное согнутое положение, блокада из-за ущемления разорванного мениска. После устранения блокады функция конечности восстанавливается, усиливается боль при ходьбе по лестнице вниз (симптом лестницы Перельмана), ощущение в суставе мешающего предмета (симптом зацепки Краснова). Характерны перемежающиеся блокады суставов и усиление болей при пассивном разгибании голени (симптом Байкова). Усиление болей при ротации согнутой под острым углом голени кнаружи или кнутри свидетельствует о повреждении соответствующего мениска (симптом Мак-Марррея). Также отмечается неполное разгибание голени (симптом «ладони» Ланда). Одним из наиболее распространенных видов повреждения считается триада Турнера («несчастная триада»): разрыв коллатеральной большеберцовой связки, передней крестообразной связки и медиального мениска. Разрыв коллатеральной малоберцовой связки сочетается с повреждением передней крестообразной и латерального мениска. Тяжелыми повреждениями считаются разрыв обеих крестообразных и обеих коллатеральных связок, что приводит к разболтанности сустава и делает конечность неопорной. В остром периоде болевой синдром выражен. Имеет место гемартроз и реактивный синовит со сглаженностью контуров сустава и баллотированием надколенника. Для полного разрыва коллатеральных связок характерен симптом «бокового качания» («маятника»). Ведущим симптомом повреждения крестообразных связок является симптом «выдвижного ящика»: смещение голени кпереди и кзади в зависимости от разрыва передней или задней связки.

Если вы ощущаете резкую боль, возник сильный отёк на месте удара или повреждения, невозможно изменить положение сустава или это действие сопровождается болевым синдромом – срочно обратитесь к специалисту! Своевременное выявление переломов или повреждений связок и тканей – единственный способ избежать неприятных последствий травм и сократить время терапии и реабилитации.

Сломанные кости. Как узнать, что это больше, чем просто шишка или синяк?

Признаки перелома кости

Переломы костей чаще всего встречаются в верхних и нижних конечностях. К верхним конечностям относятся руки, локти, запястья и пальцы, а к нижним конечностям относятся ноги, колени, лодыжки и ступни. Травмы сухожилий и связок (растяжения и деформации) также могут возникать в этих областях, но не так часто у детей.

Если у вашего ребенка травма конечности, есть несколько способов определить, нужно ли его немедленно осмотреть или можно отложить на потом. Некоторые симптомы могут показаться очевидными; другие не могут. Общие признаки перелома:

• Боль
• Ушиб
• Припухлость с болезненностью над пораженной областью

Если ребенок или взрослый услышал щелчок или скрежет во время травмы, скорее всего, это перелом, но не обязательно.

Независимо от того, когда их нужно осмотреть, наша ортопедическая клиника, работающая в тот же день, открыта с понедельника по пятницу с 8:00 до 16:00. и с ним можно связаться по телефону (804) 828-2467.

Распространенные переломы у детей

• Лодыжки: Обычно это происходит из-за поворота или падения при такой деятельности, как катание на скейтборде, бег, катание на скутере или роликах.
• Локти: Распространенная травма, составляющая около 10% переломов у детей, перелом локтя случается, когда кость ломается в локтевом суставе или около него, и может произойти в одной или нескольких из трех костей, составляющих локоть.
• Предплечья: Переломы предплечья – самый распространенный тип переломов у детей. Перелом может произойти в любом месте двух костей, составляющих предплечье (называемых лучевой и локтевой)
• Перелом бедренной кости: Бедренная кость – самая большая кость в организме, которая соединяет таз вместе, образуя бедро. Чаще всего переломы бедренной кости происходят вблизи колена через пластинку роста, поскольку она слабее кости.
• Перелом диафиза большеберцовой кости: Область диафиза большеберцовой кости относится к большеберцовой кости и малой малоберцовой кости, которые составляют основные кости голени.Чаще всего большеберцовая кость ломается в середине кости (которая называется диафизом большеберцовой кости), но большеберцовая кость может столкнуться с другими типами переломов в зависимости от силы травмы. У детей также часто возникают переломы пластин роста на конце большеберцовой кости, которая является частью лодыжки.

Какие бывают типы переломов?

• Открытые и закрытые переломы: Переломы костей подразделяются на открытые и закрытые. Закрытый перелом случается, когда кость сломана, но не выходит из кожи.Открытый перелом, также известный как сложный перелом, является относительно редким случаем у детей и случается, когда кость прорывается сквозь кожу.

• Перелом без смещения: Возникает там, где есть трещина в кости, но кость не сместилась. Стресс-переломы (которые возникают, когда в кости образуются крошечные трещины) или переломы изгиба (когда одна сторона кости сгибается сама по себе) являются двумя распространенными переломами без смещения. Их обычно можно лечить с помощью бандажа, шины или гипсовой повязки.
  • Переломы со смещением: Это происходит, когда кость сломана и смещается. Смещенные переломы можно разделить на несколько типов:
  • Greenstick: Когда одна сторона кости сломана, другая выгибается, как сломанная ветка дерева.
  • Вращение: Когда кость вращалась, когда она сломалась
  • Угловой: Когда концы сломанной кости расположены под углом друг к другу
  • Переведено: Когда кости смещены не в правильном положении

• Перелом пластины роста: Пластины роста относятся к более мягким частям развивающейся хрящевой ткани, которые формируют длину и форму кости.При отсутствии лечения перелом пластинки роста может привести к проблемам с ростом и развитием костей. Поскольку ваш ребенок все еще растет, пластины роста могут быть очень подвержены травмам, поэтому предотвращение травм во время занятий спортом и на игровой площадке особенно важно.

Что такое ушиб кости?

Ушибы костей менее серьезны, чем переломы костей. Это происходит, когда кость получает несколько небольших трещин, и кровь и жидкость накапливаются среди трещин прямо под кожей. Наиболее частыми участками ушиба костей являются колено и лодыжка.

Если ваш ребенок испытывает сильную боль, опухшую или болезненную область возле травмы, опухшие или жесткие суставы возле травмы или изменение цвета кожи над травмой, это может быть синяк.

Мы рекомендуем вам обратиться за медицинской помощью, чтобы мы могли осмотреть травмированный участок и определить, сломана ли кость или есть синяк.

Лечение перелома или ушиба кости: когда обращаться за помощью и как помочь

Наша ортопедическая клиника может осмотреть вашего ребенка, если вы подозреваете, что у него ушиб или перелом костей.

Ребенка следует увидеть как можно скорее, если:

• Конечность деформирована (может иметь вид шишки или изменение формы вокруг кости).
• Кожа разорвана, видна кость.
• Ребенок не может удерживать вес или использовать конечность через 15 минут после травмы
• Боль ребенка не контролируется, и ребенок плачет, используя покой, приподнятие, лед и безрецептурные обезболивающие.

Если ЛЮБАЯ из этих вещей верна, немедленно обратитесь за медицинской помощью и не позволяйте ребенку есть, если потребуется операция или процедура для выравнивания перелома. Если есть сильное кровотечение, разрыв кожи или вопрос о травме позвоночника, вызовите скорую помощь.

Если конечность выглядит деформированной, следует осторожно снять одежду или отрезать травмированную конечность и поддержать конечность импровизированной шиной. Можно сделать импровизированную шину с мягкой набивкой вокруг травмы и чем-то твердым, выходящим за суставы выше и ниже травмы.Американская академия педиатрии рекомендует обернуть небольшую доску, картон или сложенные газеты эластичным бинтом или лентой, чтобы сделать временную шину.

Если все вышеперечисленное отрицательно и конечность не сильно опухла, тогда ребенок потенциально может подождать, пока не обратится к врачу в поликлинике, чтобы пройти обследование и сделать рентген, если это необходимо. Чтобы уменьшить отек, вы можете прикладывать холодные компрессы или лед, завернутый в ткань, полотенце или другой материал, но не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может вызвать обморожение (замерзание кожи и подлежащих тканей).

Большинство переломов костей распознается сразу или в течение дня, если ребенок все еще не может использовать конечность как обычно. Если через день это так, ребенка следует осмотреть в поликлинике либо к терапевту, либо к хирургу-ортопеду. Хотя многие дети не могут точно сказать нам, где находится этот тип травмы, они обычно защищают эту конечность или плачут при прикосновении, что является еще одним признаком того, что ребенку может потребоваться медицинская помощь.

Иногда рентгеновские лучи не показывают перелом, если он проходит через пластинку роста, и ребенок все равно будет лечиться от перелома, если есть достаточные подозрения.Пластины роста представляют собой хрящи и не видны на рентгеновских снимках. Поэтому перелом через пластинку роста, которая не сдвинулась или не сдвинулась, не будет отображаться на рентгеновском снимке. Это незначительные переломы, но все же может потребоваться иммобилизация из-за симптомов и для защиты ребенка от большего вреда.

Чтобы узнать больше о травмах лодыжки, локтя, бедренной кости, предплечья или пластины роста, а также о том, как лечить каждую из них, см. Раздел «Я сломал себе…» на веб-сайте Детского ортопедического общества Северной Америки.

Сколько времени нужно, чтобы зажить сломанную кость?

В зависимости от типа кости и тяжести перелома может пройти около шести недель или больше, прежде чем ваш ребенок сможет вернуться к нормальной жизнедеятельности.Например, более крупные кости заживут дольше, чем более мелкие.

Наши специалисты-ортопеды расскажут, каким будет процесс заживления, сколько времени потребуется для заживления сломанной кости, и ответят на любые другие вопросы.

Сломанная кость может быть страшной, но при правильном уходе и лечении она заживает и все будет в порядке.

Раскрытие информации: Эта статья касается исключительно травм конечностей, а не множественных травм, включая возможные травмы живота или головы. При подозрении на любой из них немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не перемещайте ребенка, если есть подозрение на травму шеи или позвоночника.

Первоначально опубликовано в апреле 2016 г.
Обновлено

Сломанные кости. Как узнать, что это больше, чем просто шишка или синяк?

Признаки перелома кости

Переломы костей чаще всего встречаются в верхних и нижних конечностях. К верхним конечностям относятся руки, локти, запястья и пальцы, а к нижним конечностям относятся ноги, колени, лодыжки и ступни.Травмы сухожилий и связок (растяжения и деформации) также могут возникать в этих областях, но не так часто у детей.

Если у вашего ребенка травма конечности, есть несколько способов определить, нужно ли его немедленно осмотреть или можно отложить на потом. Некоторые симптомы могут показаться очевидными; другие не могут. Общие признаки перелома:

• Боль
• Ушиб
• Припухлость с болезненностью над пораженной областью

Если ребенок или взрослый услышал щелчок или скрежет во время травмы, скорее всего, это перелом, но не обязательно.

Независимо от того, когда их нужно осмотреть, наша ортопедическая клиника, работающая в тот же день, открыта с понедельника по пятницу с 8:00 до 16:00. и с ним можно связаться по телефону (804) 828-2467.

Распространенные переломы у детей

• Лодыжки: Обычно это происходит из-за поворота или падения при такой деятельности, как катание на скейтборде, бег, катание на скутере или роликах.
• Локти: Распространенная травма, составляющая около 10% переломов у детей, перелом локтя случается, когда кость ломается в локтевом суставе или около него, и может произойти в одной или нескольких из трех костей, составляющих локоть.
• Предплечья: Переломы предплечья – самый распространенный тип переломов у детей. Перелом может произойти в любом месте двух костей, составляющих предплечье (называемых лучевой и локтевой)
• Перелом бедренной кости: Бедренная кость – самая большая кость в организме, которая соединяет таз вместе, образуя бедро. Чаще всего переломы бедренной кости происходят вблизи колена через пластинку роста, поскольку она слабее кости.
• Перелом диафиза большеберцовой кости: Область диафиза большеберцовой кости относится к большеберцовой кости и малой малоберцовой кости, которые составляют основные кости голени.Чаще всего большеберцовая кость ломается в середине кости (которая называется диафизом большеберцовой кости), но большеберцовая кость может столкнуться с другими типами переломов в зависимости от силы травмы. У детей также часто возникают переломы пластин роста на конце большеберцовой кости, которая является частью лодыжки.

Какие бывают типы переломов?

• Открытые и закрытые переломы: Переломы костей подразделяются на открытые и закрытые. Закрытый перелом случается, когда кость сломана, но не выходит из кожи.Открытый перелом, также известный как сложный перелом, является относительно редким случаем у детей и случается, когда кость прорывается сквозь кожу.

• Перелом без смещения: Возникает там, где есть трещина в кости, но кость не сместилась. Стресс-переломы (которые возникают, когда в кости образуются крошечные трещины) или переломы изгиба (когда одна сторона кости сгибается сама по себе) являются двумя распространенными переломами без смещения. Их обычно можно лечить с помощью бандажа, шины или гипсовой повязки.
  • Переломы со смещением: Это происходит, когда кость сломана и смещается. Смещенные переломы можно разделить на несколько типов:
  • Greenstick: Когда одна сторона кости сломана, другая выгибается, как сломанная ветка дерева.
  • Вращение: Когда кость вращалась, когда она сломалась
  • Угловой: Когда концы сломанной кости расположены под углом друг к другу
  • Переведено: Когда кости смещены не в правильном положении

• Перелом пластины роста: Пластины роста относятся к более мягким частям развивающейся хрящевой ткани, которые формируют длину и форму кости. При отсутствии лечения перелом пластинки роста может привести к проблемам с ростом и развитием костей. Поскольку ваш ребенок все еще растет, пластины роста могут быть очень подвержены травмам, поэтому предотвращение травм во время занятий спортом и на игровой площадке особенно важно.

Что такое ушиб кости?

Ушибы костей менее серьезны, чем переломы костей. Это происходит, когда кость получает несколько небольших трещин, и кровь и жидкость накапливаются среди трещин прямо под кожей. Наиболее частыми участками ушиба костей являются колено и лодыжка.

Если ваш ребенок испытывает сильную боль, опухшую или болезненную область возле травмы, опухшие или жесткие суставы возле травмы или изменение цвета кожи над травмой, это может быть синяк.

Мы рекомендуем вам обратиться за медицинской помощью, чтобы мы могли осмотреть травмированный участок и определить, сломана ли кость или есть синяк.

Лечение перелома или ушиба кости: когда обращаться за помощью и как помочь

Наша ортопедическая клиника может осмотреть вашего ребенка, если вы подозреваете, что у него ушиб или перелом костей.

Ребенка следует увидеть как можно скорее, если:

• Конечность деформирована (может иметь вид шишки или изменение формы вокруг кости).
• Кожа разорвана, видна кость.
• Ребенок не может удерживать вес или использовать конечность через 15 минут после травмы
• Боль ребенка не контролируется, и ребенок плачет, используя покой, приподнятие, лед и безрецептурные обезболивающие.

Если ЛЮБАЯ из этих вещей верна, немедленно обратитесь за медицинской помощью и не позволяйте ребенку есть, если потребуется операция или процедура для выравнивания перелома. Если есть сильное кровотечение, разрыв кожи или вопрос о травме позвоночника, вызовите скорую помощь.

Если конечность выглядит деформированной, следует осторожно снять одежду или отрезать травмированную конечность и поддержать конечность импровизированной шиной. Можно сделать импровизированную шину с мягкой набивкой вокруг травмы и чем-то твердым, выходящим за суставы выше и ниже травмы. Американская академия педиатрии рекомендует обернуть небольшую доску, картон или сложенные газеты эластичным бинтом или лентой, чтобы сделать временную шину.

Если все вышеперечисленное отрицательно и конечность не сильно опухла, тогда ребенок потенциально может подождать, пока не обратится к врачу в поликлинике, чтобы пройти обследование и сделать рентген, если это необходимо. Чтобы уменьшить отек, вы можете прикладывать холодные компрессы или лед, завернутый в ткань, полотенце или другой материал, но не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может вызвать обморожение (замерзание кожи и подлежащих тканей).

Большинство переломов костей распознается сразу или в течение дня, если ребенок все еще не может использовать конечность как обычно. Если через день это так, ребенка следует осмотреть в поликлинике либо к терапевту, либо к хирургу-ортопеду. Хотя многие дети не могут точно сказать нам, где находится этот тип травмы, они обычно защищают эту конечность или плачут при прикосновении, что является еще одним признаком того, что ребенку может потребоваться медицинская помощь.

Иногда рентгеновские лучи не показывают перелом, если он проходит через пластинку роста, и ребенок все равно будет лечиться от перелома, если есть достаточные подозрения.Пластины роста представляют собой хрящи и не видны на рентгеновских снимках. Поэтому перелом через пластинку роста, которая не сдвинулась или не сдвинулась, не будет отображаться на рентгеновском снимке. Это незначительные переломы, но все же может потребоваться иммобилизация из-за симптомов и для защиты ребенка от большего вреда.

Чтобы узнать больше о травмах лодыжки, локтя, бедренной кости, предплечья или пластины роста, а также о том, как лечить каждую из них, см. Раздел «Я сломал себе…» на веб-сайте Детского ортопедического общества Северной Америки.

Сколько времени нужно, чтобы зажить сломанную кость?

В зависимости от типа кости и тяжести перелома может пройти около шести недель или больше, прежде чем ваш ребенок сможет вернуться к нормальной жизнедеятельности.Например, более крупные кости заживут дольше, чем более мелкие.

Наши специалисты-ортопеды расскажут, каким будет процесс заживления, сколько времени потребуется для заживления сломанной кости, и ответят на любые другие вопросы.

Сломанная кость может быть страшной, но при правильном уходе и лечении она заживает и все будет в порядке.

Раскрытие информации: Эта статья касается исключительно травм конечностей, а не множественных травм, включая возможные травмы живота или головы.При подозрении на любой из них немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не перемещайте ребенка, если есть подозрение на травму шеи или позвоночника.

Первоначально опубликовано в апреле 2016 г.
Обновлено

Как узнать, сломал ли я кость?

Сломанные кости могут случиться в результате несчастного случая, например падения, или удара каким-либо предметом.

Три наиболее распространенных признака перелома кости (также известного как перелом):

Однако иногда бывает трудно определить, сломана ли кость, если она находится в нормальном положении.

Если вы сломали кость:

• вы можете услышать или почувствовать щелчок или скрежет во время травмы
• может быть опухоль, синяк или болезненность вокруг травмированной области
• вы можете почувствовать боль, когда вы возложите на рану вес, дотроньтесь до нее, надавите на нее или переместите
• травмированная часть может выглядеть деформированной – при серьезных переломах сломанная кость может протыкать кожу

Вы также можете почувствовать слабость, головокружение или тошноту, поскольку в результате шока от перелома кости.

Если перелом небольшой или это просто трещина, вы можете не почувствовать сильной боли или даже осознать, что сломали кость.

Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, если считаете, что сломали кость. Если вы думаете, что сломали палец на ноге или пальце, вы можете обратиться в отделение для получения легких травм или в центр неотложной помощи.

Обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи при переломе руки или ноги. Вызовите 999 скорую помощь, если травма ноги кажется серьезной или вы не можете быстро добраться до отделения неотложной помощи.

Всегда звоните по номеру 999 при подозрении на очень серьезные переломы, такие как перелом шеи или спины.

Сломанная кость должна быть правильно выровнена и удерживаться на месте, часто с помощью гипсовой повязки, чтобы она зажила в правильном положении.

Если вы не получите правильного лечения, у вас может развиться серьезная инфекция или необратимая деформация. У вас также могут быть длительные проблемы с суставами.

Важно ничего не есть и не пить, если вы думаете, что сломали кость, так как вам может потребоваться общий наркоз, чтобы врачи могли выровнять ее.

Пожилым людям и людям с остеопорозом следует быть особенно осторожными, так как их кости слабее и легче ломаются.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 21 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 21 апреля 2023 г.

Сломанная рука или запястье – NHS

Если вам кажется, что вы сломали руку или запястье, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Любые возможные перерывы необходимо лечить как можно скорее. Не всегда ясно, сломана ли ваша рука или запястье или просто вывихнута, поэтому важно обратиться к врачу с осмотром вашей травмы.

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

У вас была травма руки или запястья и:

• Травма очень болезненная
• Наблюдается большой отек или синяк
• Вы не можете использовать пораженную руку или запястье из-за боли

111 скажу, что делать. Они могут подсказать вам, где можно получить помощь, если вам нужно кого-то увидеть.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Обратитесь в центр неотложной помощи

Центры неотложной помощи – это места, куда вы можете обратиться, если вам сейчас нужно кого-то увидеть.

Их также называют центрами приема пациентов или отделениями легких травм.

Вас могут увидеть быстрее, чем в A&E.

Найти пункт неотложной помощи

Требуются немедленные действия: обратитесь в службу скорой помощи или позвоните по номеру 999, если:

• пораженная рука или запястье онемело, покалывание или иглы
• у вас плохой порез, сильно кровоточит
• кость выступает из вашей кожи
• ваша рука или запястье изменили форму или находятся в неправильном положении. нечетный угол

Чем заняться в ожидании врача

Делать

• используйте полотенце в качестве перевязи для поддержки пораженной руки – на веб-сайте скорой помощи Св. Иоанна есть дополнительная информация о том, как сделать повязку для руки

• аккуратно поднесите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком, завернутый в кухонное полотенце) к поврежденному участку в течение 20 минут каждые 2–3 часа

• остановить кровотечение, надавив на рану чистой подушечкой или повязкой, если возможно

• снимите любые украшения, например кольца или часы – пальцы, запястье или рука могут опухнуть.

• принимать парацетамол от боли

Лечение сломанной руки или запястья

Когда вы попадете в больницу, на пораженную руку поместят шину, чтобы поддержать ее и предотвратить смещение сломанных костей.

Вам также дадут обезболивающие.

Затем используется рентгеновский снимок, чтобы увидеть, есть ли разрыв и насколько он серьезен.

Можно использовать гипсовую повязку, чтобы удерживать руку на месте до тех пор, пока она не заживет – иногда это можно сделать через несколько дней, чтобы сперва спала опухоль. Вам могут дать перевязь для поддержки руки.

Врач может попытаться установить сломанные кости на место руками перед наложением шины или гипсовой повязки – вам дадут лекарство до того, как это произойдет, чтобы вы не почувствовали боли.Если у вас был очень серьезный перелом, может быть проведена операция, чтобы вернуть сломанные кости на место.

Перед выпиской из больницы вам дадут обезболивающее, чтобы вы забрали его домой, и посоветуют, как ухаживать за гипсовой повязкой.

Узнайте, как ухаживать за гипсовой повязкой

Вам будет предложено прийти на контрольные приемы, чтобы проверить, как заживает ваша рука или запястье.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от перелома руки или запястья?

В большинстве случаев восстановление после перелома руки или запястья занимает от 6 до 8 недель.Если ваша рука или запястье были серьезно повреждены, это может занять больше времени.

Вам нужно будет носить гипсовую повязку, пока сломанная кость не заживет. Кожа под повязкой может чесаться в течение нескольких дней, но это должно пройти.

В больнице вам выдадут листок с советами по упражнениям, которые вы должны делать каждый день, чтобы ускорить выздоровление.

Ваша рука или запястье могут быть жесткими или слабыми после снятия гипса. С этими проблемами может помочь физиотерапевт, хотя иногда они могут длиться несколько месяцев и более.

Делать

• по возможности старайтесь держать руку выше локтя; используйте подушку на ночь для этого

• следуйте любым советам по упражнениям, которые вам дали

• используйте обезболивающие, которые вам давали для облегчения боли

Не

• не мочите гипс – водонепроницаемые чехлы для гипса можно приобрести в аптеке

• не царапайте под гипсом ничего, так как это может привести к заражению.

• не садитесь за руль и не пытайтесь поднимать тяжелые предметы, пока вам не скажут, что это безопасно.

Узнайте больше о том, как ухаживать за гипсовой повязкой

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

• боль в руке или запястье усиливается
• ваша температура очень высокая или вы чувствуете жар и дрожь
• ваша гипсовая повязка ломается, или гипсовая повязка кажется слишком тугой или слишком свободной
• ваши пальцы, запястье и рука начинают ощущаться онемение
• пальцы, запястье и рука опухли, стали синими или белыми
• из-под гипса неприятный запах или выделения жидкости

111 подскажет, что делать.Они могут подсказать вам, где можно получить помощь, если вам нужно кого-то увидеть.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Обратитесь в центр неотложной помощи

Центры неотложной помощи – это места, куда вы можете обратиться, если вам сейчас нужно кого-то увидеть.

Их также называют центрами приема пациентов или отделениями легких травм.

Вас могут увидеть быстрее, чем в A&E.

Найти пункт неотложной помощи

Последняя проверка страницы: 27 мая 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 27 мая 2023 г.

Сломанная лодыжка – NHS

Получите медицинскую консультацию как можно скорее, если считаете, что сломали лодыжку.Для правильного заживления может потребоваться лечение.

Не беспокойтесь, если вы не знаете, сломана ли ваша лодыжка, вывихнута или растянута. Обратитесь к врачу.

Срочная консультация: позвоните по номеру 111 или обратитесь в пункт неотложной помощи, если:

У вас травма голеностопного сустава:

• болит, ушиблено или опухло
• болит при весе
• кажется скованным, его трудно двигать

Найти пункт неотложной помощи

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу скорой помощи, если:

• Ваша лодыжка находится под нечетным углом
• из лодыжки торчит кость
• у вас сильный порез или рана на лодыжке
• у вас сильная боль
• пальцы ног выглядят синими или белыми или онемели

Сильная боль:

• всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
• ты не можешь спать
• очень трудно двигаться, вставать с постели, сходить в ванную, умываться или одеваться

Умеренная боль:

• всегда рядом
• затрудняет концентрацию или сон
• вы можете встать, умыться или одеться

Слабая боль:

• приходит и уходит
• раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа

Чем заняться в ожидании врача

Делать

• если возможно, поднимите лодыжку
• аккуратно подержите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком), завернутый в полотенце, на лодыжку в течение 15-20 минут каждые 2-3 часа.
• остановить кровотечение – надавить на рану чистой тканью или повязкой
• если ваша лодыжка не под странным углом, свободно оберните ее повязкой, чтобы поддержать ее
• удалите украшения с лодыжки или пальцев ног
• принять парацетамол

Не

• не принимайте ибупрофен, пока не обратитесь к врачу
• ничего не ешьте и не пейте, если вам нужна операция
• по возможности не двигайтесь и не кладите вес на лодыжку

Лечение перелома лодыжки

Обычно вам делают рентгеновский снимок, чтобы проверить, сломана ли ваша лодыжка, и насколько серьезен перелом.

Если у вас небольшой перерыв, возможно, вам не понадобится лечение.

Для более серьезного перерыва может понадобиться:

• специальный ботинок для поддержки лодыжки
• гипсовая повязка, удерживающая лодыжку на месте во время заживления
• Врач вернет кости на место (они сделают вам укол, чтобы обезболить лодыжку)
• Операция по исправлению перелома

Обычно вам будут назначены контрольные встречи, чтобы проверить, правильно ли заживает лодыжка.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от перелома лодыжки

Сломанная лодыжка обычно заживает от 6 до 8 недель, но это может занять больше времени.

Врач скажет вам:

• сколько времени вам придется носить ботинок или гипсовую повязку на
• , какой вес нужно переносить на лодыжку – вам могут дать костыли или ходунку, чтобы облегчить вес

После заживления используйте лодыжку как обычно. При перемещении он не станет жестким.

Возможно, вам потребуется обратиться к физиотерапевту. Они могут помочь вам с упражнениями, чтобы ваша ступня и лодыжка снова стали мягко двигаться.

Спросите своего врача, когда вы можете вернуться к контактным видам спорта или другим занятиям, которые сильно нагружают лодыжку.

Чем вы можете помочь во время восстановления

Важно следовать любым советам, которые вы дадите в больнице или в отделении переломов.

Есть несколько способов облегчить боль и помочь восстановиться сломанной лодыжке.

Делать

• отдыхайте и по возможности поднимайте лодыжку
• примите парацетамол или обезболивающее, которое назначил вам врач, чтобы облегчить боль
• осторожно переместите пальцы ног и согните колено в ботинках или гипсе, чтобы ослабить жесткие мышцы

Не

• не мочите гипсовую повязку
• не носите тяжелые вещи
• не двигай лодыжкой слишком сильно
• не используйте ничего, чтобы поцарапать под гипсом

Узнайте, как правильно ухаживать за гипсовой повязкой

Срочная консультация: позвоните по номеру 111 или обратитесь в пункт неотложной помощи, если:

• боль в лодыжке усиливается
• у вас очень высокая температура или вам жарко и дрожит
• ваша нога, ступня или пальцы ног начинают онеметь или как будто они горят
• ваша нога, ступня или пальцы ног опухли, стали синими или белыми
• гипсовая повязка или ботинок натирается, ощущается слишком тугой или слишком рыхлой
• неприятный запах или выделения из-под гипса

Последняя проверка страницы: 18 апреля 2019 г.
Срок следующей проверки: 18 апреля 2022 г.

Сломанный палец или большой палец – NHS

Если вам кажется, что вы сломали палец или большой палец, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.Для правильного заживления может потребоваться лечение.

Сломанная кость также называется переломом.

Проверьте, не сломан ли у вас палец или большой палец

Иногда бывает трудно определить, сломан ли палец, вывихнут или сильно вывихнут. Вероятно, вам понадобится рентген.

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

У вас была травма, и ваш палец или большой палец:

• болезненный, опухший и ушибленный
• неподвижный или трудно двигающийся

111 скажет вам, что делать.Они могут подсказать вам, где можно получить помощь, если вам нужно кого-то увидеть.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Обратитесь в центр неотложной помощи

Центры неотложной помощи – это места, куда вы можете обратиться, если вам сейчас нужно кого-то увидеть.

Их также называют центрами приема пациентов или отделениями легких травм.

Вас могут увидеть быстрее, чем в A&E.

Найти пункт неотложной помощи

Требуются немедленные действия: обратиться к A&E, если:

Вы получили травму и палец или большой палец:

• указывает под странным углом
• выглядит синим или онемелым
• разрезан, сквозь него видна кость
• разрезан, и из него торчит кость

Если вы не можете добраться до скорой помощи самостоятельно, позвоните в службу 999 и попросите скорую помощь.

Пока вы ждете врача

• старайтесь не двигать пальцем или большим пальцем – это может помочь прикрепить его к пальцу рядом с ним
• поднимите руку, чтобы уменьшить отек
• приложите пакет со льдом ( или пакет замороженного гороха), завернутый в кухонное полотенце на 15-20 минут каждые 2-3 часа, чтобы уменьшить отек
• если есть порез, накройте его чистой повязкой
• примите обезболивающее, например парацетамол (но не принимайте ибупрофен, пока врач не подтвердит, что ваш палец или большой палец сломан)
• Снимите кольца с пораженной руки

Лечение перелома пальца или большого пальца

Врач или медсестра могут:

• попытаться выпрямить ваш палец – вам сделают инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить боль
• вложить палец в шину или гипс или привязать его к другому пальцу, чтобы сохранить его в позиции
• сделают вам укол от столбняка или антибиотики, если есть разрез, чтобы предотвратить инфекцию.

Вам может потребоваться операция при сложных переломах – например, если он сломан во многих местах или повреждены нервы.

Вас могут снова пригласить на контрольную встречу, чтобы проверить, как заживает ваш палец или большой палец.

Чем вы можете помочь

Есть несколько способов облегчить боль и ускорить заживление сломанного пальца или большого пальца:

Делать

• принять болеутоляющее, например парацетамол или ибупрофен, для облегчения боли

• держите руку поднятой, чтобы уменьшить отек – положите ее на подушку или подушку

• осторожно удерживайте пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком), завернутый в кухонное полотенце, на палец или большой палец в течение 15-20 минут каждые 2-3 часа

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от сломанного пальца или большого пальца

Сломанный палец или большой палец обычно заживает в течение 2-8 недель, но это может занять больше времени.

Может пройти от 3 до 4 месяцев, прежде чем полная сила вернется в вашу руку.

После заживления используйте палец как обычно. При перемещении он не станет жестким.

Ваш врач может дать вам несколько легких упражнений для рук.

Спросите своего врача, когда вы можете вернуться к контактным видам спорта или другим видам деятельности, при которых ваши пальцы сильно напрягаются.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• вы беспокоитесь, что разрыв не заживает должным образом
• боль и отек не начали уменьшаться через несколько дней
• больно использовать палец после снятия гипса или повязки

Последняя проверка страницы: 10 апреля 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 апреля 2022 г.

Перелом кости или синяк? – Всего общественного питания

Вы в душе, на вас стекает горячая вода с мылом, и вы думаете о своем дне на кухне.Какие были номера перед домом? Что нужно сделать в последнюю минуту? Кто придет на работу и какие специальные предложения на будущее? Внезапно ты немного поскользнешься, но этого хватит, чтобы ударить

Будь то перелом кости или синяк, травма кости очень болезненна. Кость – это тип плотной соединительной ткани, которая может быть повреждена и вызывает сильную боль.Травмы могут возникнуть в результате сильного удара во время повседневной деятельности, занятий спортом, несчастных случаев или даже повторяющихся сжимающих усилий. Функция этой твердой ткани – поддерживать нервно-мышечную систему (нервы и мышцы) и защищать органы. В сочетании с мягкими тканями скелета (мышцами, сухожилиями и связками) кость способствует движению.

Если кость была повреждена с достаточной силой, может произойти перелом. Перелом – это нарушение целостности кости. Все трабекулы в части кости сломаны. Кость и окружающие ткани будут кровоточить и образовывать сгусток (например, при порезе) и откладывать минерализованные костные клетки.Образование костной мозоли или признаки затвердевшей костной ткани у взрослого человека занимает около 6 недель. Кость продолжает заживать до 18 месяцев по мере ремоделирования кости (первоначальная кость заменяется зрелой костью). У взрослого человека прочность костей составляет 80% к 3 месяцам после травмы.

Переломы подтверждены рентгенологически. В зависимости от того, где и какой тип перелома происходит, будет определено, вставлен ли вам внешний бандаж или какое-либо другое хирургическое фиксирующее устройство. Иногда для заживления не требуется никаких внешних устройств.Это медленный процесс заживления с многократными посещениями врача, чтобы подтвердить как разрыв, так и процесс заживления. Это игра ожидания, поскольку кость должна восстанавливать себя на глубоком клеточном уровне, чтобы восстановить свою целостность. Как правило, вы ограничены в гибкости или движении, силе мышц и поддержке собственного веса в течение длительного периода времени.

Ушиб кости – это повреждение кости, при котором повреждены только несколько трабекул.Его можно рассматривать как стадию перед фактическим переломом. Ушибы костей обычно возникают на коленях или бедрах, но также могут возникать на запястьях, локтях, пятках, стопах, бедрах или тазу. Есть три типа ушибов костей: поднадкостничная гематома, межкостный ушиб и субхондральный ушиб. Их глубина выходит за рамки данной статьи, поэтому, пожалуйста, свяжитесь со своим врачом, чтобы узнать больше и подтвердить, есть ли у вас одна из этих травм.

Ушибы костей подтверждаются магнитно-резонансной томографией (МРТ), а не рентгеном.Симптомы ушиба кости включают сильную боль и отек. Боль сильнее, чем при ушибе мягких тканей, и может длиться от нескольких недель до месяцев. Отек включает кровь, жидкости и лужи в прилегающих мягких тканях (коже и мышцах). Если синяк находится рядом с суставом, опухоль может распространиться на сустав. Также может наблюдаться изменение цвета и ощутимая болезненность самой кости.

Лечение ушибов костей включает немедленное нанесение холодовой терапии на эту область, чтобы минимизировать чрезмерный отек и боль.Пероральные противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить воспаление и боль, но, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Чтобы поддерживать и защищать кость возле сустава, вы можете носить бандаж. Избегайте отягчающих действий, чтобы свести к минимуму боль во время занятий, а также отек после занятий.

Лучше всего,

Лучшее лечение пациента предполагает целостный взгляд на человека.Это включает задействованный сустав, кинетическую цепь движения, мощность, исходящую от ядра, и способности пациента. Он также включает в себя образ жизни пациента, поездки на работу, требования к работе, домашние потребности, а также спортивные и развлекательные мероприятия. Помня об этих факторах, наши терапевты помогают нашим пациентам ставить реалистичные цели. Достижение этих целей просто основано на соблюдении индивидуального плана лечения каждого пациента. Вы узнаете, какие упражнения подходят для вашего текущего состояния, а также как и когда их улучшать.Вы научитесь использовать инструменты, которые можете сделать самостоятельно, чтобы уменьшить боль, воспаление и отек. А со временем вы предотвратите повторные травмы как в повседневной жизни, так и на кухне.

Артроз виды – Виды артроза и их краткое описание

его виды, симптомы и методы его лечения

• Подписаться
• Лента публикаций
• Последние публикации
• Лучшие публикации
  • за все время
  • за полгода
  • за месяц
• Категории
  • Болезни: симптомы и лечение
  • Вредные привычки
  • Женское здоровье
  • Здоровое питание
  • Народная медицина
  • Очищение организма
  • Профилактика заболеваний
  • Секреты долголетия
  • Философия жизни
  • Фитнес и похудение

formulazdorovya.com

классификация, особенности патогенеза и лечения

Артроз – это собирательное понятие, обозначающее дистрофические процессы, происходящие в суставе. Выделяют множество видов артрозов, различающихся по причине развития, симптомам, методам лечения и исходам. Дегенеративно-дистрофическим процессам часто предшествует воспаление или травма. Артроз может возникнуть в любом возрасте, но чаще болезнь поражает женщин старше 40 лет.

Классификация

Классификация артрозов построена на причине возникновения суставной патологии. Выделяют следующие виды артроза:

Каждый вид заболевания имеет несколько степеней развития, зависящих от выраженности патологического процесса. В соответствии с этим различаются и подходы к лечению. Если невозможно определить причину возникновения патологического процесса в суставе, говорят об идиопатическом артрозе.

Разновидности артрозов суставов — проявления

Классификация также учитывает локализацию патологического процесса:

Чаще страдают крупные суставы ног.

Важно!

При появлении признаков суставной патологии необходимо обратиться к врачу для установления правильного диагноза, так как разные виды патологий требуется лечить по-разному.

Принципы диагностики и лечения

Для диагностики любого вида артроза применяются следующие методы:

• Выявление активных и пассивных жалоб;
• Изучение динамики заболевания;
• Осмотр и ощупывание пораженного сустава;
• Рентгенография;
• Артроскопия;
• Исследование суставной жидкости.

Лечение осуществляется консервативным способом – приём лекарственных препаратов, физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика. При тяжелой деформации показано хирургическое лечение. Для каждой разновидности артроза имеются свои особенности в диагностике и лечении.

Псориатический

Этот вид патологии является одним из симптомов псориаза. Обычно поражение суставов развивается у пациентов, давно страдающих кожными высыпаниями. Псориатический артроз поражает обычно крупные суставы — тазобедренных, коленные, голеностопные, реже страдают пальцы ног.

Симптомы заболевания обусловлены воспалительным процессом. Характерна утренняя скованность, которая может достигать такой степени, что пациент становится обездвиженным. Болевой синдром достаточно выраженный, пациент описывает боли как ноющие и тянущие. В фазе обострения отмечается отек и покраснение кожи над суставом, она становится горячей на ощупь. Для псориаза характерно асимметричное поражение суставов.

В диагностике важное значение имеет наличие кожных высыпаний. Однако следует помнить, что высыпания не всегда наблюдаются одновременно с поражением суставов. Лабораторная диагностика не имеет специфических показателей. Определенные особенности имеются при рентгенологическом исследовании:

• Остеопороз;
• Околосуставные эрозии;
• Периостит — костные разрастания по краям сустава;
• При поражении пальцев ног характерно последовательное изменение между фалангами одного пальца.

В зависимости от количества пораженных суставов определяют степень тяжести заболевания.

Лечение осуществляется консервативным способом:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Ибупрофен, Аэртал назначают в течение нескольких месяцев;
• Внутрисуставное введение глюкокортикоидов;
• Сульфасалазин назначают для длительного приёма;
• При тяжелом течении болезни показаны цитостатики.

Дополнением к медикаментозным препаратам являются физиопроцедуры – фототерапия и электрофорез с глюкокортикоидами. Обязательный компонент лечения – гимнастика. По согласованию с лечащим врачом применяется народное лечение.

При неэффективности консервативной терапии и образовании тяжёлой деформации суставов показано хирургическое лечение – эндопротезирование, артропластика.

Лечение псориатического артроза суставов ног

Подагрический

Артроз развивается вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме. Соли мочевины откладываются в суставах, вызывая их воспаление и последующую деформацию. Чаще всего страдают межфаланговые суставы стоп.

Заболевание характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. Суставной синдром представлен умеренными болями, отеком и припухлостью сустава.

Важно!

Специфическим признаком подагры являются тофусы. Это скопления солей мочевой кислоты в мягких тканях – в ушных раковинах, на разгибательных поверхностях конечностей.

При длительном течении заболевания на месте тофусов образуются подагрические узлы. Это крупные образования, при вскрытии которых выделяется белая творожистая масса, образованная солями мочевины.

Для диагностики подагрического артроза применяют исследование уровня мочевой кислоты в крови. К рентгенологическим признакам подагры относятся:

• Уплотнение мягких тканей;
• Очаговые затемнения в области сустава;
• Околосуставные эрозии.

Лечение проводится консервативными методами. Большое значение имеет диета, направленная на снижение уровня мочевой кислоты в организме. Пациентам рекомендуют исключить из рациона:

• Жирные сорта мяса и рыбы;
• Копчености, мясные и рыбные деликатесы;
• Консервированные продукты;
• Щавель;
• Бобовые;
• Шоколад;
• Крепкий чай, кофе, алкоголь.

Рекомендуется ограничить употребление соли.

Основным лекарственным препаратом для лечения подагры является Аллопуринол. Пациенты принимают это лекарство пожизненно. Для облегчения болевого синдрома назначаются гели и мази с НПВС. Хороший эффект оказывает физиотерапия – парафиновые аппликации, диадинамические токи, лечебные ванны.

Ревматоидный

Болезнь имеет наследственную предрасположенность. Развивается как аллергический артроз, в основе которого лежит аутоимунная реакция. Патологическому процессу подвергаются любые суставы ног. Для заболевания характерно хроническое воспаление и стойкая деформация суставов, приводящая к потере их подвижности.

Артроз характеризуется интенсивным болевым синдромом и утренней скованностью. Продолжительность утренней скованности составляет не менее 30 минут – это является диагностическим признаком болезни. Боли достигают своего максимума в вечернее время. Наблюдается отек и покраснение сустава.

Диагностическими критериями являются обнаружение ревматоидного фактора и специфические рентгенологические изменения. Выделяют четыре рентгенологические стадии артроза:

• Изменения минимальны, отмечают незначительное сужение суставной щели;
• По краям щели появляются единичные эрозии;
• Эрозий становится больше, значительное сужение суставной щели;
• Суставная щель практически отсутствует, большое количество эрозий.

Для лечения используют несколько групп лекарственных препаратов. Назначают их последовательно – в случае неэффективности препаратов из одной группы переходят к следующей:

• НПВС – Мовалис, Нимика;
• Глюкокортикоиды – Метипред, Дипроспан;
• Цитостатики – Метотрексат;
• Сульфасалазин;
• Препараты золота – Тауредон, Кризанол;
• Моноклональные антитела – Арава.

При появлении стойкой деформации показано хирургическое лечение. Ревматоидный процесс является наиболее прогрессирующим артрозом, быстро приводящим к необратимой деформации.

Лечение ревматоидного артроза суставов ног

Реактивный

Это инфекционный артроз, вызванный наличием в организме хламидий, микоплазм, кишечной палочки. Сустав поражается не этими бактериями, а антителами, которые вырабатываются в ответ на их присутствие.

Для инфекционного артроза характерны умеренные боли и выраженные признаки воспаления сустава. Чаще всего поражается колено – оно становится отечным, кожа над ним краснеет, повышается местная температура. Из-за боли и отека движения в колене ограничены. Иногда наблюдаются общие признаки интоксикации.

Диагностика основывается на данных анамнеза, клинического осмотра и исследовании суставной жидкости. Рентгенологическое исследование не выявляет специфических изменений.

Лечение проводится консервативным способом. Назначается медикаментозная терапия, воздействующая на инфекционный фактор и устраняющая воспалительный процесс:

• Антибиотики из группы макролидов или тетрациклинов;
• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Анальгетики;
• Средства для улучшения микроциркуляции.

Применяются физиотерапевтические методы – УВЧ, электрофорез. Этот процесс можно считать псевдоартрозом, так как истинно дегенеративных изменений не возникает.

Посттравматический

Развивается после травмы сустава. Неполноценное или не до конца проведенное лечение приводит к хронизации воспалительного процесса, дегенеративным изменениям в хрящевой ткани. Чаще поражаются крупные суставы.

Для заболевания характерны умеренные боли, усиливающиеся в вечернее время. Признаков воспаления обычно не наблюдается. Длительное течение заболевания приводит к образованию суставных деформаций.

Для диагностики важен факт травмы в анамнезе. Рентгенологические изменения неспецифичны, можно обнаружить признаки перелома в области сустава.

Лечение проводится симптоматически – назначаются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы.

Посттравматический артроз – лечение медикаментами

Остеоартроз

Это деформирующий артроз, приводящий к грубым нарушениям функции сустава. Основой патологического процесса является дегенерация суставного хряща. Основным симптомом остеоартроза является боль. Она возникает сразу после пробуждения, продолжается в течение всего дня и усиливается к вечеру. Больные отмечают ограничение движений и хруст в суставах.

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического исследования:

• Сужение суставной щели;
• Образование остеофитов – костных разрастаний;
• Уплотнение кости – остеосклероз.

Лечение проводится консервативными и хирургическими методами.

Артрозы – это объёмная группа заболеваний, характеризующихся разрушением хрящевой ткани суставов и нарушением их функций. Возникают они по разным причинам. Общим симптомом является болевой синдром и деформация сустава разной степени выраженности. В зависимости от того, какой бывает артроз, определяется тактика лечения и прогноз.

nogivnorme.ru

виды заболевания и диагностика и симптоматика

Артроз (на латинском — Arthrosis) суставов представляет собой дистрофическое сложное хроническое заболевание, связанное с разрушением внутрисуставных хрящевых тканей. Болезнь проявляется в виде утренней скованности, болевых синдромов и ограничения подвижности. Постепенно симптоматика прогрессирует, но скорость развития артроза бывает различной. Для установления диагноза проводят клинический осмотр, рентгенографию и делают заключение на основе расшифровки снимков.

Классификация и виды артроза

Про такое заболевание, как артроз, написана не одна статья. Название диагноза может различаться, несмотря на то что суть болезни остается та же. Например, часто недопонимание больных связано с такими терминами-синонимами, как:

• артрозоартрит — заболевание с ярко выраженным воспалительным процессом;
• гонартроз — заболевания коленного сустава;
• деформирующий остеоартроз код по мкб 10 (доа) — поздняя стадия болезни, проявляющаяся, как деформация сустава;
• ревматический полиартрит;
• коксартроз — поражение тазобедренного сочленения;
• ювенильный ревматоидный артрит;
• повреждение дугоотросчатых мелких позвоночных суставов;
• ревматоидный артрит, характеризующийся двусторонним воспалением;
• артроз пфс-плюснефаланговых суставов стопы.

Механизмы развития артроза, несмотря на виды и причины его возникновения, одинаковы. Здоровый хрящ имеет гладкую эластичную оболочку, которая покрывает не только костный элемент суставной головки, но и внутреннюю впадину.

Благодаря прослойке, кости в сочленениях скользят легко и беспрепятственно, обеспечивая амортизацию при нагрузках.

Остеоартроз, причины и симптомы

Рассмотрим, что такое остеоартроз, его причины, симптомы и лечение. Сустав представляет собой сложную конструкцию, состоящую из нескольких частей. Чтобы кости относительно друг друга двигались безболезненно и гладко, суставные поверхности покрыты хрящом, который гасит толчки, не давая костям соприкасаться. Остеопороз (разновидность артроза, по-латыни osteoarthrosis) — повреждение хряща внутри сустава.

Эта болезнь распространена среди всех слоев населения. Ею страдают и женщины, и мужчины, и молодые люди, и старые. Существует целый ряд причин. Это может быть и травма, и длительные нагрузки на сустав, и инфекция. Проблемы с целостностью хрящей часто наблюдаются у пациентов с нарушенным метаболизмом.

Во всех случаях остеопороз представляет собой вторичное заболевание. Первичной его формой является процесс, когда гладкий хрящ становится шероховатым, что отражается при движении. Рентгенологические исследования выявляют остеоартроз в различных формах практически у всех пожилых людей. При этом внешние признаки различны. У некоторых пациентов нет болевых ощущений и они не чувствуют затруднений при движении.

Признаком заболевания может быть снижение подвижности сустава, особенно утром, а также неприятные ощущения при соприкосновении с поврежденным местом. Существует много методов лечения остеоартроза. Необходимо правильно питаться, следить за весом и не допускать чрезмерных нагрузок. В сложных случаях артроз 2 ст. лечат хирургическим путем.

Эффективными обезболивающими средствами являются противовоспалительные нестероидные гели, которые наносят на кожу над пораженным суставом. Перед применением препарата важно учитывать имеющиеся противопоказания.

Причины и факторы риска

Начинается заболевание с разрушения хрящевой прослойки. Со временем деструктивно- дегенеративные процессы захватывают кости и мышцы, а также синовиальную оболочку. Артроз может быть инфекционным и даже передаваться по наследству.

У пожилых людей часто диагностируют возрастной артроз, что связано с изменениями, которые происходят в суставной ткани. Это первичный или идиопатический артроз. Другая форма заболевания развивается у детей, подростков и взрослых. Она является осложнением патологических процессов. Основными причинами ее возникновения являются:

• врожденная недоразвитость суставов;
• механические повреждения костного аппарата, к которым относятся переломы, ушибы, вывихи, разрывы и растяжки связок;
• воспалительные неспецифические процессы;
• нарушение обмена веществ, что приводит к деформации;
• эндокринные патологии;
• аутоиммунные заболевания;
• специфические патологии;
• заболевания, которые приводят к слабости связочного аппарата и к чрезмерной подвижности суставов;
• гемофилия: возникновение артроза на фоне частых кровоизлияний в области суставов.

Согласно статистике, артрозом какой-либо формы болеют около 12% населения.

Кроме всех перечисленных факторов, на возникновение этого заболевания и развитие патологии могут повлиять и нижеследующие:

• избыточный вес;
• слишком большая нагрузка на крупные суставы;
• нарушение гормонального баланса;
• наследственная предрасположенность;
• хирургические операции на суставах;
• вредные привычки;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
• длительное воздействие токсических веществ.

Определив признаки заболевания, очень важно пройти обследование. Запущенная болезнь может привести к развитию различных патологий.

В последнее время часто появляются данные о возможности сочетания острых лейкозов, ревматоидного артрита и гематологических злокачественных заболеваний (лимфома, миелодиспластического синдром и др). Это требует знания клинических проявлений заболеваний и методов их ранней диагностики.

Степень поражения

На первой стадии артроза морфологические изменения практически не выражены. Состав синовиальной жидкости сильно нарушен, она плохо снабжает питательными элементами хрящевую ткань. Хрящи становятся менее устойчивыми к нагрузкам, после может возникнуть воспаление, сопровождаемое болью.

Артроз второй степени характеризуется образованием остеофитов и уничтожением сустава. Боль во время нагрузки и при движении усиливается, в пораженных местах слышен характерный хруст.

При самой тяжелой стадии развития артроза (третья степень) в суставах отмечаются патологические изменения, сопровождаемые воспалением. Мышцы перестают выполнять необходимые функции и уже не могут полностью сокращаться. При движении больной чувствует скованность.

Диагностика болезни

Очень важным аспектом в вопросе диагностики артроза является рентгенологическое исследование. В медицине по рентгеновским снимкам разделяют 2 вида стадий артроза. Такое разделение было предложено доктором медицинских наук Косинской Н. С.

1. На начальной стадии рентгенограммой определяется сужение межсуставной щели небольшого размера и небольшие изменения в суставных хрящах, которые можно увидеть при сравнении со здоровым суставом.
2. Вторая стадия. На этом этапе развития болезни межсуставные щели становятся намного меньше нормы, что четко видно на снимке. Ярко выраженный характер имеет разрушение хрящевой ткани в местах самой большой нагрузки.
3. И третья степень — деформирующий остеоартроз. Двигательные функции сустава резко нарушаются, межсуставная щель почти отсутствует, сильно выражены костные разрастания, конечности могут отекать.

Лечение суставов

Для борьбы с заболеванием используется комплекс процедур. Он включает оперативные и консервативные способы. Первой задачей является снятие воспаления и боли в суставе. К консервативным методам относятся:

• ударно-волновая терапия, УФО, лечение токами высокой частоты, минеральные ванны;
• медикаментозная терапия — хондопротекторы, обезболивающие и противовоспалительные средства;
• санаторно-курортное лечение.

• ударно-волновая терапия, УФО, лечение токами высокой частоты, минеральные ванны;
• медикаментозная терапия — хондопротекторы, обезболивающие и противовоспалительные средства;
• санаторно-курортное лечение.

Лечение медикаментозными способами проводится тремя группами препаратов. Для восстановления гиалинового хряща применяют хондропротекторы в виде продолжительного курса. Они бывают в виде капсул и таблеток: терафлекс, мовекс, артрон и др.

На стадии обострения наиболее эффективными являются гормональные кортикостероиды, такие как Гидрокортизон и Дипроспан. Их вводят внутримышечно в виде инъекций или используют как мази и пластыри, от которых эффект довольно быстрый и сильный.

Для уменьшения боли и устранения воспаления применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты: Нимесулид, Диклофенак. А чтобы быстро купировать болевой синдром, выбирают инъекционные препараты: Дипроспан, Флорестон, Кеналог. Кроме перечисленных препаратов, используются и другие медикаментозные средства, которые:

• улучшают снабжение суставных тканей кислородом: румалон, артепарон;
• улучшают циркуляцию крови в суставах: никотиновая кислота, АТФ, трентал, гепарин и др.;
• десенсибилизирующие средства, которые уменьшают реактивность организма.

На третьей и четвертой стадии артроза для восстановления нормальной деятельности суставов часто используют оперативные методы: артроскопию и протезирование.

Артроскопия — операция без разрезов. Она представляет собой процедуру, проводимую для диагностики нескольких групп суставов и их лечения. Этот метод помогает оценить состояние разных костей, при необходимости удалить поврежденные ткани и восстановить сустав.

Артроскопическое хирургическое вмешательство необходимо в таких случаях:

• разрывы связок в колене или лодыжке;
• повреждение хрящей и мениска;
• хроническое воспаление;
• вывихи и подвывихи;
• удаление инородных тел из суставной полости;
• нестабильность сустава;
• удаление наростов и спаек;
• артрозы и артриты.

Для проведения такой артроскопии используют специальные медицинские инструменты: артроскоп, троакар, металлические канюли, артроскопический зонд.

Операция длится от 1 до 3 часов. Уложив пациента на операционный стол, обеспечивают доступ к больной кости. По необходимости пациенту накладывают жгут, делают прокол и вводят артроскоп. Через другой прокол сустав промывают. Затем делают несколько надрезов и вводят дополнительные инструменты.

Протезирование — замена поврежденного сочленения протезом.

Мануальная терапия

Следует отметить, что при заболеваниях суставов ног необходимо правильно подбирать обувь. В подострую стадию специалисты рекомендуют лечебную физкультуру. Основные ее задачи:

• улучшение подвижности сустава;
• уменьшение статической нагрузки на суставы и кости ног ;
• устранение дефектов измененных конечностей — ортопедическая коррекция.

На начальных стадиях заболевания применяют мануальную терапию и физиотерапию. Основная цель физиопроцедур — уменьшение воспаления и ускорение восстановления тканей. Широкое применение получили грязевые ванны, криотерапия, лазеротерапия .

Мануальное лечение проводится только опытным врачом, хорошо зарекомендовавшим себя в лечении суставов.

Диета и лечебное питание

При лечении артроза целью диеты является коррекция массы тела. Важно предотвратить начало необратимых изменений гиалинового суставного хряща. Лечебное питание при этом заболевании в основе содержит следующие принципы:

1. Пища должна быть сбалансированной и полноценной.
2. Соль и соленые продукты употреблять с ограничением до 5−8г/сутки.
3. В сутки необходимо пить 2−2,5 лита свободной жидкости.
4. Отказаться от жареной пищи.
5. Предпочтительное питание — частое и дробное.
6. Не допускать переедания, есть небольшими порциями.

Важно знать, что при артрозе нельзя придерживаться экстремальной жесткой диеты, потому как организм в этом случае изгоняет много жидкости, вымывая кальций и калий из суставов и костей.

В рацион следует включить:

• нежирное мясо и рыбу;
• имбирь;
• овощи, фрукты и ягоды;
• свежевыжатые соки;
• молоко и кисломолочную продукцию.

Больному не стоит злоупотреблять фастфудом, полуфабрикатами и колбасной продукцией. Следует воздержаться от жирного мяса, жирной молочной продукции, сдобы и сахара.

Народные методы лечения

Прежде чем использовать для лечения народное средство, обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом. Из лечебных трав готовят настои для снятия боли и компрессы. Народные рецепты от артроза:

1. Ягоды можжевельника и крапиву размять так, чтобы получилась однородная масса, которую надо соединить со сливочным маслом в пропорции 1:3. Для снятия боли необходимо натирать больные суставы три раза в день.
2. Цветки, ветки и корни черной бузины высушить. Взять одну ложку травы и залить кипятком (1 стакан). Укутать и дать настояться 3 часа. Пить по ¼ стакана 4 раза в день за полчаса до еды.
3. В 250 мл воды прокипятить лавровый лист (10 гр) и оставить на несколько часов. Пить в течение дня мелкими глотками 3 дня. Затем пять дней отдыха, после чего повторить лечение.
4. Смешать яйцо с медом и горчичным порошком. Прикладывать по необходимости полученную мазь, выложенную на марлю, к больному суставу.

Чтобы снизить риск появления артроза, необходимо придерживаться определенных правил. Очень важно активное движение, избавление от лишнего веса и лечение опорно-двигательных патологий. Следует избегать переохлаждения суставов, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

artroz.guru

Виды артрозов и их особенности

Заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся деформацией, дегенерацией хрящевых тканей в результате недостаточного питания, изменения конфигурации, называется артрозом. Неприятным нарушениям подвергаются нижние конечности человека в области тазобедренного, коленного, голеностопного сустава, что связано со значительной нагрузкой в результате увеличения массы тела, неправильного развития хрящей, механического воздействия – получение травмы. В зависимости от степени развития, места локализации болезни, различают основные виды артроза ног, какие бывают, как классифицируются по МКБ10.

Коксартроз – симптоматика, описание

Коксартроз – заболевание тазобедренного сустава. Развитие болезни наблюдается в основном после сорока лет. Коксартроз в равной степени поражает мужчин и женщин. Артроз тазобедренного сустава развивается на одном или обоих бёдрах.

• Симптомы. Наблюдается отдающая по поверхности бедра боль, локализующаяся в пах, на ягодицу, практически никогда болевой синдром не поражает ногу ниже колена. Возникают трудности при попытке встать с кровати, при ходьбе, завязывании обуви, движении «закинуть» ногу на ногу.
• Правильная диагностика заключается в определении, до какого участка ноги доходит боль: если ниже колена – это не артроз тазобедренного сустава, а заболевание поясницы, межпозвоночная грыжа. Чтобы поставить правильный диагноз, используют магнитно-резонансную томографию, рентгенографию.

  Диагностика болезни

• Причины болезни тазобедренного сустава: ослабление хрящевых тканей, нарушение обмена веществ, травмы, сопутствующие заболевания – болезнь Пертеса, некроз головки бедра, воспаление, инфекция (гнойный артрит, ревматоидный артрит, туберкулез тазобедренного сустава).
• Лечение. Коксартроз достигает трех степеней развития, сопровождающихся усилением болевых ощущений от терпимых до непереносимых, мучительных. Лечение болезни тазобедренного сустава предполагает комплексное использование нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, инъекций.
• Эффективные медицинские препараты. Лечение НПВС – Целебрекс, Найз, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Вольтарен. Используют хондропротекторы – Глюкозамин, Хондроитин, сосудорасширяющие средства – Стугерон, Трентал, внутрисуставные инъекции Гидрокортизона, гиалуроновой кислоты.
• По международной классификации болезней (МКБ 10) артроз тазобедренного сустава занимает позицию М16 (от М16.1 до М16.9).

Болезнь тазобедренного сустава сопровождается укорачиванием нижней конечности в результате запущенности заболевания, при котором происходит атрофия хрящевой, поражение костной ткани.

Гонартроз – заболевание колена

Патология нормального функционирования сочленений нижних конечностей, локализованная в области коленного сустава, часто встречающаяся у пожилых людей, называется гонартрозом. Характеризуется болезненными симптомами, для устранения которых требуется длительное лечение.

Артроз коленей

• Проявление болезни. Артроз коленного сустава сопровождается уменьшением подвижности конечностей, образованием отёчной области, появлением хруста при ходьбе, резкими болевыми ощущениями, скоплением суставной жидкости, продолжительными приступами боли.
• Диагностика. Для определения степени тяжести болезни применяют рентгенографию, сдачу лабораторных анализов. Точный результат показывает инструментальная диагностика – артроскопия (инвазия светодиодного проводника), компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ коленного сустава.
• Основные причины коленного артроза: травмы ног, повреждения менисков, избыточный вес, повышенные нагрузки, слабые связки, сопутствующие заболевания – артрит, опухоль, сахарный диабет. Вызвать артроз коленного сустава могут неправильно протекающие обменные процессы в организме.
• Направленное лечение гонартроза: использование НПВС, назначение глюкокортикоидных препаратов, использование анальгетиков, хондропротекторов для восстановления хрящей коленного сустава. При начальной стадии артроза можно ограничиться фиксацией бандажом, использованием мазей, диетотерапией.
• Лекарства. Лечение коленного сустава НПВС – Ибупрофен, Диклофенак, Фастум-гель наружно, гормональные глюкокортикоиды – Бетаметазон, Триамцинолон, Метилпреднизолон внутрисуставно, анальгетики – Мелоксикам, НИМЕсулид, опиаты – Трамадол, Кодеин, Фентанил, хондропротекторы – Глюкозамин, Хондроитин, Вобэнзим.
• По МКБ 10 гонартроз занимает позицию М17 (разновидности болезни от М17.1 до М17.9).

Блокада боли

Артроз коленного сустава предполагает лечение по схеме: блокада боли, снятие воспаления, введение питания для хрящевой ткани. Ремиссия заболевания зависит от характера, степени поражения, в любом случае лечение коленного сустава является длительным.

Остеоартроз – болезнь суставов стопы

Виды дегенеративно-деформационного артроза помимо заболевания тазобедренного, коленного сустава включают болезнь голеностопа, поражающую более семидесяти процентов людей, больных артрозом. Нарушение нормального взаимного скольжения хрящевой, костной ткани приводит к возникновению остеоартроза и в результате к инвалидности.

• Симптоматика артрозов: локальная ноющая боль с ограничением подвижности стопы, прихрамывание в результате стараний больного перенести вес тела на непоражённую стопу, ощущение скованности, деформация стопы с образованием остеофитов – костных наростов при замещении костной ткани на соединительные волокна.
• Правильный диагноз. Выявить остеоартроз можно при помощи компьютерной томографии, МРТ, рентгенографии. Лабораторные анализы при остеоартрозе бесполезны – скорость оседания эритроцитов находится в норме даже при наличии воспалительного процесса.

  Травма колена

• Причины, вызывающие остеоартроз. Болезнь проявляется в результате нарушения работы мышц, генетических аномалий, чрезмерной нагрузки, попадания инфекции, артрита, неправильного обмена веществ. Травмы, переломы, хирургическое вмешательство могут быть причинами болезни голеностопа.
• Лечение остеоартроза предполагает использование медикаментов, изменение образа жизни, проведение физиотерапевтических процедур, использование массажа, диетотерапии. Хирургическая операция назначается в случае сильнейшей деформации, обездвиживания, острого болевого синдрома.
• Препараты для лечения. Нестероидные медикаменты – Вольтарен, Ацеклофенак, Нурофен, Нимесил, Дексалгин. Использование хонропротекторов – Румалон, Артра, Терафлекс, Дона, Структум. При необходимости допускается введение Дипроспана, Гиалурома, Остенила.
• По МКБ 10 остеоартроз занимает позицию М19 (М19.1, М19.2, М19.8, М19,9).

Различают три стадии остеоартроза. Первые две возможно вылечить медикаментозным способом, для устранения болезни третьей степени требуется хирургическое вмешательство с эндопротезированием – заменой повреждённого сустава на искусственный. После проведения операции функция нормальной ходьбы восстанавливается.

Межфаланговый артроз суставов ног

Заболевание относится к голеностопному артрозу, но его можно выделить в отдельный вид, поскольку поражает пальцы (фаланги) – мелкие суставы. Деформирующий артроз наступает, когда в сочленения пальцев ноги перестаёт поступать питательная жидкость.

• Признаки заболевания. Сустав утрачивает эластичность, визуально наблюдается деформация положения пальцев, неправильное мышечное соединение тканей. Костная ткань подвергается сильной деформации, при этом возникают ужасные боли, серьёзные трудности с перемещением, появляется воспаление, сужение просвета.
• Диагностика. Межфаланговый артроз можно диагностировать визуально, для выяснения клинической картины (стадии заболевания, обширности воспаления) проводят рентгенографию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию.
• Причины заболевания: механические повреждения – травмы, переломы, наследственная предрасположенность, неправильный обмен веществ в хрящевых, костных тканях, диабет, ожирение, неравномерная нагрузка, особенно при ношении обуви на высоком каблуке.
• Лечение. Межфаланговый артроз лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, для нормального питания тканей применяют хондропротекторы с содержанием хондроитина, глюкозамина. Обязательно нужно снять нагрузку на сустав, нормализовать обменные процессы путём улучшения микроциркуляции крови.
• Медицинские препараты при межфаланговом артрозе: НПВС – Ацеклофенак, Диклофенак, Парацетамол, хондропротекторы внутрь – Артродарин, Структум, внутрь сустава – Остенил, Синвиск.

По классификации МКБ 10 межфаланговый артроз можно отнести к полиартрозу, если присутствует поражение нескольких суставов – код М15. Если межфаланговый артроз не носит множественный характер, то по МКБ 10 ему присваивают код М19 – другие артрозы, исключение из которых составляет код М20.2 – ригидный большой палец стопы, имеющий схожие поражения.

Виды артрозов бывают разной степени тяжести. Чтобы не допускать хирургического вмешательства, стоит своевременно обратиться к профильному врачу за консультацией, диагностикой, который сможет оценить тяжесть заболевания тазобедренного, коленного, голеностопного сустава, межфалангового артроза. Болезнь проще локализовать, вылечить на начальной стадии. Артрозы лечатся долго.

otnogi.ru

Виды артроза

Болезнь, поражающая опорно-двигательную систему человека и характеризующаяся разрушением структуры хрящевой ткани в суставах, называется артроз. Возникает данная патология по разным причинам и чаще для нее характерно поражение крупных суставов. Особенно страдают колено, тазобедренный сустав и сочленение между стопой и голенью. Существуют разные виды артроза, но все их объединяет боль, воспаление в суставной капсуле, а также ограничение подвижности суставов.

Как развивается артроз

Какие бы разновидности артроза не рассматривались, механизм их развития один и тот же. Отличаются причины, по которым они возникают, а также их проявления.

На заметку!

Коленный сустав поражается гораздо чаще остальных, поскольку испытывает ежедневно наибольшую нагрузку.

Развитие артроза начинается с изменения количества или состава синовиальной жидкости или с механического повреждения самого хряща в результате травмы. Все это ведет к постепенному образованию трещин и отслоения участков хряща, которые попадают в суставную полость, вызывая воспалительную реакцию и провоцируя болевой синдром. Костные поверхности начинают компенсаторно наращивать ткань, что приводит к смещению элементов сустава, деформации участков ноги или визуальное ее укорочение, смещению пальцев и другим искривлениям.

Важно!

Прогрессирующий артроз не просто доставляет дискомфорт и ограничивает двигательную активность. Он приводит к тому, что человек становится инвалидом. Симптомы артроза зависят от места его локализации и причин возникновения.

Как классифицируется артроз

Отвечая на вопрос, какой бывает артроз, необходимо сказать, что это зависит от разных факторов. Это и причина появления, и стадия развития, и локализация в организме пациента. Классификация артрозов включает в себя несколько разделов.

В зависимости от причины возникновения артроз может быть первичного и вторичного характера. Для первичного характерно развитие недуга на фоне здоровья и неповрежденного хряща в суставе. Другой вариант возникает уже как следствие какого-то патологического процесса в организме пациента.

В зависимости от запущенности состояния выделяют 4 степени развития артроза суставов:

• Первая из них никак не определяется в плане диагностики, но о ней свидетельствуют незначительный дискомфорт и быстрая утомляемость ног.
• Вторая степень имеет самые яркие проявления в отношении боли и воспалительных реакций, но поддается консервативному лечению. Имеет свои признаки на рентгеновских снимках в виде суженой щели в суставе.
• При третьей степени заболевания добавляются значительные ограничения в движениях, а боль остается даже в состоянии покоя. На рентгене видны многочисленные наросты по краям костных поверхностей. Щель сильно сужена. Терапии поддается слабо.
• При четвертой степени щель в суставе исчезает вместе с возможностью движения в нем. Единственное возможное лечение – операция с протезированием.

По локализации процесса существует коксартроз или патологический процесс в суставе между бедром и тазовой костью, гонартроз или коленный артроз, крузартроз (патология голеностопа) и другие в зависимости от того, какой сустав оказался вовлеченным в процесс разрушения.

Ниже будут рассмотрены существующие виды артрозов с кратким описанием их особенностей относительно возникновения, проявления, а также методов борьбы с ними.

Ложный артроз

Псевдоартроз представляет собой дефект костей, в виде образовавшейся щели между костными обломками, которая заполняется тканью соединительного типа и приводит к подвижности в местах, где ее быть не должно. Постепенно этот дефект наращивает капсулу и внутри нее появляется жидкость. Формируется обманный сустав. При движении в ноге с таким дефектом появляется боль.

Важно!

Возникает такая патология из-за расхождения обломков при переломе, плохой их фиксации, появления гнойного процесса в месте перелома или как следствие операции на кости. На рентгене выглядит как утолщенные неровные края и узкая щель между ними. Лечат этот артроз исключительно оперативным способом.

Артроз при псориазе

Псориатический артроз развивается из-за патологии в сосудах микроциркуляторного русла, когда страдает оболочка сустава. Чаще такому поражению предшествуют кожные высыпания, характерные для псориаза. Сустав при таком виде артроза поражается постепенным образом.

• У пациента возникает общая слабость, боли в мышцах.
• Начало проявления резкое, даже внезапное. Возникает боль в суставе, сопровождаемая отеком и признаками воспаления.
• При таком недуге самые сильные боли тогда, когда сустав находится в полном покое или в ночное время.
• Утром пациента беспокоит скованность, а в течение дня симптомы утрачивают интенсивность.

На рентгеновских снимках четко видны эрозированные участки суставных поверхностей при суженной щели в суставе. Лечение такого артроза скорее симптоматическое. Применяют также плазмаферез с целью устранения активности псориатического процесса.

Артроз, спровоцированный инфекцией

Инфекционный артроз возникает у пациента в том случае, если в полость сустава проник инфекционный возбудитель. В этой ситуации происходит инфицирование всех составляющих сустава и может развиваться септический артрит.

Важно!

Проявляется патология не только болью, но и воспалительным процессом, сопровождаемым лихорадкой. Если гнойное содержимое из суставной полости попадет в кровоток, то это может привести к развитию сепсиса и даже к летальному исходу. Особенно опасен инфекционный артроз в пожилом возрасте.

При таком заболевании где-то в организме обязательно присутствует инфекционный очаг хронического характера. Чтобы выяснить, какой возбудитель находится в суставе и чем его лечить, проводят пункцию с последующим анализом содержимого полученного из сустава. Лечение консервативное, но при его неэффективности показано вскрытие полости сустава с последующим ее промыванием и установкой дренажей на время, необходимое для полной очистки.

Поражение суставов реактивного типа

Реактивный артроз входит в группу спондилоартрозов и называется Болезнь Бехтерева. Заболевание носит достаточно серьезный характер и проявляется в сращении суставов позвоночника между собой и ограничении его подвижности. На рентгеновском снимке можно видеть, что позвоночник пациента напоминает по виду бамбуковый стебель. Пациента беспокоят боли, имеющие ноющий характер, которые снижают свою интенсивность во время покоя.

Ревматоидный вариант

Ревматоидный артроз возникает вследствие ревматоидного артрита. Причиной этого патологического состояния является то, что организм начинает расценивать собственные ткани суставов, как чужеродные для него элементы и направляет все силы на их уничтожение. Это приводит к развитию воспалительных реакций, сменяющихся деструктивными процессами. Кожа над сочленением отекает и краснеет, что делает его визуально увеличенным. Чаще всего поражается на ноге коленный сустав и сочленения стопы. Лечение болезни комплексное и цель его – предотвратить дальнейшее разрушение хрящей.

Воспаление при аллергии

Рентгенологическое исследование в этом случае не показательно. Заболевание хорошо поддается лечению, которое включает в себя прием антигистаминных или гормональных препаратов, а также обязательное исключение воздействия на организм аллергенов.

Идиопатический вид

Идиопатический артроз является первичным заболеванием. Причиной его становятся нарушения восстановительных процессов в хрящевой ткани и усиление дегенерации в ней. При данной патологии нет никаких других отклонений в организме пациента, которые могли бы привести к ее развитию. К этому приводят сбои в метаболических процессах. Проявляется этот вид артроза болью, ограничением движения и воспалительными признаками.

Лечение направлено на торможение деструктивных процессов и стимулирование восстановительных реакций. Основа его – применение хондропротекторов и устранение симптомов. Игнорирование заболевания и несоблюдение рекомендаций врача может привести к хирургическому лечению и инвалидизации.

Разрушение сустава при подагре

Подагрический артроз развивается из-за накопления в суставах и около них кристаллов мочевой кислоты. Они оказывают интенсивное разрушающее действие на суставный хрящ. Такой артроз сопровождается образованиями вокруг сустава, напоминающими опухоли. Заболевание имеет хронический характер течения с частыми рецидивами. Основу лечения такой патологии составляет диетотерапия в комплексе со специфическими медикаментами.

Важно!

Если игнорировать врачебные рекомендации, то суставы со временем сильно уродуются.

Патология как следствие травмы

Посттравматирующий артроз возникает после повреждения хряща в суставе, обусловленного переломами, вывихами, обморожениями и другими различными видами травм. Клиническая картина напоминает первичный артроз, но запускает процесс именно травма.

Деформирующий вид

Деформирующий артроз, как и остеоартроз, обусловлен компенсаторным разрастанием оставшейся хрящевой ткани по краям суставных поверхностей костей и образованием остеофитов. Эти разрастания искривляют сустав, выталкивая его составляющие из капсулы, и деформируют его.

Любой из вышеперечисленных вариантов артроза требует длительного и комплексного лечения с регулярностью и обязательностью выполнений всех врачебных рекомендаций.

xnog.ru

виды, причины, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях (видео)

Лечение артроза должно быть комплексным и своевременным. Ведь артроз – патологический процесс, который вызывает дистрофическое состояние суставов и последующее разрушение внутрисуставного хряща. В большинстве случаев болезни суставов являются неизлечимыми, если они переходят в тяжелую стадию развития. Чем раньше назначается грамотное лечение, тем больше вероятности спасти поврежденный сустав. Артрозы могут развиваться на разных участках опорно-двигательного аппарата человеческого организма – в тазобедренном суставе, коленном, пальцевом.

Виды артрозов суставов

Остеоартроз развивается на фоне многих факторов. Как правило, к его появлению приводят возрастные или биологические изменения, травмы, побочные проявления некоторых хронических заболеваний щитовидной железы. Артроз суставов пальцев – одно из самых распространенных заболеваний, охватывающих конечные сегменты пальцев руки и стопы. Это заболевание имеет не единичный характер, оно способно поражать суставы пальцев обеих рук одновременно. Наряду с артрозами пальцев можно выделить следующие виды:

1. Коксартроз развивающийся в тазобедренном суставе. Это заболевание приносит много болезненных ощущений. Деформирующий артроз тазобедренного сустава имеет сложную лечебную методику, поэтому медики используют комплексную терапию для его лечения.
2. Гонартроз поражает коленный сустав. Чаще он проявляется у женщин. Предшествует появлению этого заболевания избыточный вес и варикозное расширение вен. При основной терапии пациенты вынуждены ограничивать себя в движении, что является само по себе проявлением дискомфорта.
3. Артроз межфаланговых суставов пальцев – часто встречающееся явление у женщин в период менопаузы. Признаки артроза суставов пальцев проявляются в легком покалывании и жжении. Осмотр пальцев вызывает болевые ощущения.

Отдельно следует назвать и такой вид артроза, как посттравматический артроз, возникающий в результате травмы или другого механического повреждения сустава. Часто пациенты, не наблюдая особых болезненных симптомов, запускают болезнь, что приводит к тяжелым последствиям. Опасность могут таить в себе артрозы крупных суставов, которые приводят впоследствии к инвалидности человека. Не последнее место в динамике роста заболеваемости играет и артроз у детей, который появляется в результате сопутствующей дисплазии, травм, нарушении обменных процессов и по причине избыточного веса.

Появления артрозов в разных участках тела могут иметь особый характер ввиду постоянных нагрузок на суставы. Причины этого состоят в невозможности быстрого восстановления суставного хряща. При ранних стадиях заболевания хрящ обезвоживается, теряет упругость и эластичность, он начинает трескаться. Происходит артроз костей, так как этот процесс сопровождается истончением хряща и обнажения кости. Кость в результате этого деформируется.

Вернуться к оглавлению

Основные проявления болезни

Существует три основные стадии артроза, которые отличаются по характеристикам течения и лечения. Первая стадия демонстрирует такой вид недуга, как деформирующий артроз 1 степени, при котором наблюдается бессимптомное течение,с некоторыми болевыми проявлениями при движении и других нагрузках на больные суставы. В процессе первичного развития болезни происходят патологические изменения в составе и оболочке синовиальной жидкости, ослабление мышц. Начальная стадия артроза – артроз 1 степени сопровождается сопутствующими возрастными заболеваниями. Чаще всего ими являются гипертония и атеросклероз. В качестве лечения врачи выбирают комплексную терапию с включением медикаментозной и физиотерапевтической методики.

Вторая стадия болезни – артроз 2 степени имеет более тяжелое течение. В этот период происходит разрушение сустава, появляются первые остеофиты – патологические наросты на поверхности костной ткани. Вторичный артроз, симптомы которого проявляются в болевых ощущениях, имеют яркий, но терпимый характер проявления. Пораженные суставы приобретают отчетливый хруст, нарушается мышечная функция ввиду снижения рефлекторной регуляции. Спровоцировать появление второй стадии заболевания могут ревматоидные артриты, туберкулез, поли- и моно- артриты, некоторые виды травм.

Главными причинами вторичного артроза могут стать:

• дисбаланс обменных процессов;
• гормональные нарушения в период менопаузы у женщин.

Третья стадия артроза – острый артроз, считается самой тяжелой формой заболевания. В этот период у больных проявляются патологии опорных систем пораженных суставов, в результате чего изменяются оси конечностей. Суставная сумка грубеет, человеку становится очень трудно выполнять любые движения.

Происходит полная деформация мышц. В конце третьей стадии может наблюдаться полное разрушение сустава, что демонстрирует его полная неподвижность или частичное ее проявление – неоартроз. Лечение артроза 3 степени заключается в эндопротезировании поврежденного сустава.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения артрозов

Для артроза диагностика проводится с целью определения его формы и состоит из:

• рентгенологического исследования поврежденного сустава;
• исследования клинического анализа крови;
• проверки анализа синовиальной жидкости;
• гистологическое исследование синовии.

Лечебный процесс, направленный на восстановление суставной функции, не всегда дает быстрых результатов, поэтому многие больные пробуют любые способы.

Часто задаваемый вопрос медикам – можно ли вылечить артроз при помощи народной медицины, сопровождает всегда один отрицательный ответ – нельзя.

Только в совокупности медикаментозного, физиотерапевтического, а также нефармакологического метода можно говорить о положительных результатах.

Основная задача лечения артроза заключается в предотвращении прогрессирования дегенеративного процесса в суставе, хряще и кости, снятии болевого синдрома, восстановлении двигательных функций сустава и как результат – улучшение качества жизни пациента.

Лечение артроза сустава состоит из двух главных направлений – системность и длительность лечебного процесса. Дифференцированное использование лечебных методик напрямую зависит от стадии и формы заболевания. Вылечить артроз практически невозможно, но предотвратить прогрессирование болезни, уменьшить болезненные проявления можно.

Лечить артроз некоторые рекомендуют при помощи образовательных методик, которые пропагандируют необходимость правильного образа жизни, сбалансированного питания. Кроме того, большое значение уделяется изучению методов управления болью.

Не последнюю роль в лечении играет нормализация массы тела, преследующая цель снижения нагрузки на суставы.

Главную роль определяют лечебной физкультуре, методам ортопедической коррекции. Большое значение играет и массаж при артрозе, который проводится два раза в год.

В разряд физиотерапевтических мероприятий стоит отнести и санаторно-профилактическое лечение вне дома – лечение на курортах с применением грязетерапии, парафинотерапии. Санаторное лечение показано вне стадии обострения болезни. Большое значение курортному лечению, лечебной физкультуре уделяют при развитии детских артрозов.

Вернуться к оглавлению

Фармакологическое лечение

Первостепенное значение при лечении артрозов играет лекарственная терапия. Начинать лечить заболевание необходимо с применения симптоматических препаратов быстрого действия, обладающих анальгезирующим и противовоспалительным действием.

К таким лекарственным средствам относится Парацетамол, показанный для применения пациентам с умеренными болями без характерных признаков воспаления. Препарат имеет пониженную токсичность для желудочно-кишечного тракта, но может оказать негативное влияние на печень и почки.

К группе противовоспалительных препаратов можно отнести Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил, Меалоксикам. При артрозе они применяются в малых дозировках.

Если в течение двух недель не происходит улучшение состояния, препарат меняют. Местно назначаются мази, гели, пластыри, а также компрессы при артрозе, позволяющие снять воспаление и боль без побочных эффектов.

Препараты медленного действия врачи рекомендуют применять с целью получения анаболического эффекта. Они способны замещать недостающий субстрат для хрящевого синтеза, оказывать противовоспалительный эффект. Длительность эффекта при их использовании достигает 2-3 месяцев.

В комбинированном лечении артроза применяют Глюкозамин, ДОНА, Эльбон. Препараты, содержащие глюкозаминсульфат имеют в своем составе природную субстанцию, которую получают из панцирей морских животных.

Они помогают улучшить обмен веществ в хрящах, усилить кровоток и повысить переносимость тканей при нехватке кислорода.

При нарушениях кислородного усвоения применяют витамины группы В.

Вернуться к оглавлению

Народные методы лечения

В комплексе с применением медикаментозных препаратов большое значение в недопущении развития заболевания играет народная медицина. Профилактика артроза суставов включает в себя многие методы народной медицины, что в разы усиливает действие медикаментов и физиотерапии.

В комплексе с фитотерапией, применениями лекарственных средств не лишней бывает диета, которая состоит из белков, отвечающих за построение новых тканей, молочных продуктов, влияющих на состояние костей, углеводов, витаминов и минералов.

Начинать лечение артроза суставов рекомендуют с применения специальных растирок. Широко используются мази из масла семени льна, прополиса, живичного скипидара. Хорошим средством признана растирка из фикуса. В стеклянную емкость закладывают листья фикуса и заливают их водкой. Настой выстаивается две недели. Поврежденные места растирают в зависимости от появления болевых симптомов.

Хорошим средством при сильных артрозных болях является говяжий жир, который втирают до появления пленки.

Компрессы можно приготовить следующим образом. В одинаковых пропорциях берут листья папоротника и сабельника.

Смесь кипятят 20 минут в 3 л воды. При температуре 40 градусов опускают больные конечности. Укутывают теплой шерстяной тканью. Держат в течение получаса.

Хорошо помогает компресс из ржаной муки, которую смешивают с нашатырным спиртом. Лепешку на нем замешивают и прикладывают к больному месту, обернув теплой тканью. Повторяют по три раза на день.

Хорошо помогает глиняный компресс из голубой и белой глины, которые чередуют.

Компрессы из меда и соли помогают снять боль в суставах. Для их приготовления понадобится 1 ст. ложка меда и 1 ст. ложка мелкой соли. Смесь наносят на полотно, прикладывают к больному месту и держат всю ночь.

Одновременно рекомендуется пить травяные сборы и настои. При хроническом воспалительном процессе в суставах очень помогают натуральные вещества, способствующие снятию отечности, восстановлению подвижности суставов.

С этой целью хорошо использовать Артрос – порошок на основе грибов шиитаке. Полисахариды, входящие в состав грибов, помогают восстановить структуру сустава.

Фитопрепарат Дикрасин, созданный из вытяжек зверобоя, душицы и боярышника помогает укреплять сосуды, препятствует появлению воспалительных процессов, улучшает кровообращение в тканях. Он является прекрасным очистителем от шлаков суставов.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Наряду с лечебными методами улучшения состояния больных при артрозе очень важно уделять внимание такому направлению, как профилактика артроза. Людям, склонным к патологическому увеличению веса необходимо уделить внимание его корректировке, чтобы не допустить сильной нагрузки на суставы.

Необходимо акцентировать внимание на правильном питании, лечебной гимнастике, которая оказывает восстановительное и укрепляющее действие. Категорически нельзя переохлаждать суставы – это верный путь к артрозу.

ortopedia03.ru

причины, симптомы, стадии артроза. Новые методы лечения артроза

Что такое артроз. Виды артроза

Артроз (деформирующий артроз, народное название – отложение солей) – хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава, деформация самой кости.

Следует отметить, что артрозы – это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития. Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

• деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз),
• деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз),
• а также артроз плечевого сустава.

Это наиболее тяжелые виды артроза.

Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти. Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара). Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте. Нередко встречается артроз суставов стопы.

Полиартроз, или генерализированный артроз, характеризуется поражением сразу нескольких суставов.

Артроз суставов позвоночника – спондилоартроз – относится к группе заболеваний позвоночника, хотя имеет сходный с другими артрозами механизм развития.

Основным клиническим симптомом артроза является боль в суставе, снижение его подвижности. Конкретные симптомы определяются стадией артроза и зависят от степени деструктивных изменений в суставе.

Причины артроза

Артроз принято разделять на первичный и вторичный. Первичный (идиопатический) артроз является следствием нарушения восстановительных процессов и усиления дегенерации в хрящевой ткани сустав без каких-либо отклонений в работе всего организма. Вторичный артроз возникает как результат других патологических процессов в организме, либо в уже поврежденном каким-либо внешним воздействием суставе, при частичном разрушении суставных поверхностей.

Механизм развития артроза

Развитие артроза начинается с разрушения хряща. В результате появляется боль и хруст при движениях. Ширина суставной щели постепенно уменьшается, по краям суставных поверхностей образуются костные шипы-остеофиты.

В конечном итоге сустав деформируется, амплитуда движений в нем уменьшается. Так развивается инволютивный артроз, связанный со старением организма. Развитие этой формы артроза обычно происходит постепенно, в течение многих лет.

Различают 3 степени артроза:

• I степень артроза – заболевание не препятствует выполнению работы, хотя и затрудняет её,
• II степень артроза – заболевание препятствует выполнению работы,
• III степень артроза – потеря трудоспособности.

В начальной стадии заболевания по утрам, после покоя, отмечается скованность, затруднение движения в суставах, которые постепенно проходит через некоторое время после начала движения.

При дальнейшем развитии артроза боль становится существенней, приобретает острый характер

Артроз 3 степени – это тяжелая, запущенная стадия заболевания. На этой стадии наблюдаются:

• значительная деформация сустава
• резкое ограничение движений,
• резкая боль не только при движении, но и в состоянии полного покоя –
• воспаления суставов,
• чувствительность суставов к перемене погоды.
• мышцы вокруг колена спазмированы и атрофированы;

Артроз 4 степени

Состояние полного разрушения сустава при артрозе, когда сустав полностью перестает функционировать. Наблюдается так называемая «блокада сустава» – острый болевой синдром

Лечение артроза

Лечение артроза на начальной стадии заболевания – как можно раньше.

На этом этапе полезны препараты – хондропротекторы, улучшающие структуру хрящевой ткани, а также витаминно-минеральные комплексы,лечебная физкультура, правильное питание, а также профилактические мероприятия

Лечение артроза 2 – 3 степени:

• снятие или снижение болевого синдрома
• снятие воспаления в суставе.

Лечение артроза 4 степени

операция и замена больного сустава эндопротезом.

Профилактические мероприятия:

Движение – это самое главное оружие против артроза. К ним относятся различные виды бега, плавания, ходьба. Это неплохо сгоняет лишний вес, являющийся врагом суставов и всего организма.

Все суставы плохо переносят холод. Особенно остро реагируют на него колени. Применение специальных наколенников (желательно из собачей шерсти) может сохранить  тепло в суставах. Диета для профилактики артрозов имеет большое значение: желательно из рациона убрать продукты, содержащие много жиров.

Нежирное  мясо, морепродукты, овощи, фрукты и паровые блюда должны стать постоянными участниками трапез. Очень важно контролировать свой вес. Лишние килограммы чрезмерно нагружают тазобедренную область и колени. Надо стараться предотвратить падения и ушибы.

 Правильный режим дня может быть очень полезен для предотвращения артроза плечевого и других суставов:

• достаточная продолжительность сна;
• сбалансированное питания;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• положительный эмоциональный фон;
• любовь к жизни и к самому себе;

Общие рекомендации:

• каблуки на обуви  должны быть удобными;
• не стоит сидеть в положении «нога на ногу»;
• если день выдался тяжёлым, снять статическое напряжение с суставов поможет упражнение «велосипед»;
• очень хорошо снимает суставную усталость аквааэробика;

 Только частая, правильная профилактика может предотвратить развитие артрозов. Будьте  здоровы.

Врач травматолог хирургического отделения поликлиники
ГУЗ «Елецкая городская больница №2»  Н.В. Барабанщиков

xn--2-7sbc2aomf1e8b.xn--p1ai

Уколы от артроза и артрита: Препараты от артрита и артроза: список лекарств для лечения артрита и артроза с отзывами

Препараты от артрита и артроза: список лекарств для лечения артрита и артроза с отзывами

Заболевания, поражающие хрящевые ткани суставов, имеют похожие наименования, этиологию, симптоматику и патогенез. Артрит и артроз – патологии, имеющие частичную схожесть, и сопряжённые с поражением тканей суставов, но отнесённые к различным классам заболеваний.

Артрозы представляют собой поражение исключительно хрящевой ткани суставов, тогда как артриты характеризуются развитием воспалительных процессов, затрагивающих, в том числе, внутренние органы. Также имеет существенное различие и патогенез патологий: артроз нередко является следствием возрастных изменений, тогда как причинами развития артрита являются преимущественно поражения организма инфекционными и вирусными агентами. Дифференциальная диагностика является обязательным условием, так как постановка неверного диагноза может привести к выбору не подходящей тактики терапии и снижению качества лечения.

Причины возникновения

Главным отличием артрита и артроза является общая характеристика патологий. Артриты, независимо от степени развития заболевания и формы, представляют собой воспалительные поражения тканей суставов, возникновение которых может быть обусловлено широким спектром негативных факторов. Артрозы же характеризуются дегенеративно-дистрофичными изменениями, поражающими хрящевые ткани вследствие возрастных изменений организма или ряда иных причин.

Несмотря на существенную разницу, суставные патологии имеют похожий патогенез и причины возникновения. В качестве факторов, провоцирующих развитие артроза, можно назвать ряд следующих:

• Чрезмерные физические нагрузки.
• Общее переохлаждение организма.
• Нарушение обменных процессов.
• Большое количество избыточной массы тела.
• Возрастные изменения.
• Ведение преимущественно малоподвижного образа жизни.
• Наличие вредных привычек.
• Нерациональное питание, употребление большого количества соли, жирной пищи.

Вызвать артрит могут как идентичные причины, так и факторы, имеющие существенное отличие:

• Склонность больного к развитию реакций аллергического характера.
• Нарушение обмена веществ.
• Воспаления суставов, вызванные физиологическими факторами или воздействием вирусных агентов.
• Инфекционные заболевания иных органов и систем. Заражение хрящевой ткани и развитие артроза в подобных случаях происходит посредством системного кровотока.
• Механические травмы.

Что касается возрастной тенденции, то развитие артроза диагностируется чаще у людей пожилого возраста. Артриты, протекающие в аллергической или иных формах, беспокоят молодых людей, возраст которых не превышает сорока лет.

Методы лечения

Методы лечения артрита и артроза базируются на применении медикаментозных препаратов, действие которых направлено на угнетение патогенной микрофлоры, устранение воспалительных процессов, дискомфорта, болезненных ощущений и восстановления хрящевых тканей.

Чаще всего в список препаратов, используемых в процессе лечения суставных патологий, входят следующие:

• Противовоспалительные препараты. Применяются для подавления воспалительных процессов, устранения дискомфорта и болезненных ощущений, предупреждения распространения инфекции посредством системного кровотока.
• Препараты, способствующие восстановлению хрящевых тканей. Использовать их в процессе лечения артроза и артрита следует обязательно, так как они способствуют восстановлению повреждённых тканей и препятствуют дальнейшему разрушению суставов.
• Препараты, стимулирующие обменные и регенеративные процессы в тканях, а также способствующие насыщению организма важными витаминами и микроэлементами.

Комплексное лечение суставных заболеваний включает также применение методов физиотерапии или иных способов, рекомендованных лечащим врачом. Однако превалирующей и наиболее эффективной методикой является применение именно лекарственных препаратов от артрита и артроза.

Обзор эффективных лекарств от артрита и артроза

Современный фармакологический рынок предлагает широкий спектр различных препаратов для лечения артрита, а также артроза. Осуществлять подбор оптимальных медикаментозных средств рекомендуется в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Ниже представлен перечень препаратов, которые показывают наилучшие результаты в процессе лечения суставных заболеваний.

Артрикюр представляет собой лекарство растительного происхождения, обладающее противовоспалительными и анестезирующими свойствами, представленное в виде таблеток. Ввиду специфики состава, обогащенного исключительно натуральными компонентами, препарат обладает минимальным числом противопоказаний и ограничений по приёму. Таблетки против артрита обогащены следующими активными компонентами:

• Имбирный корень.
• Чёрный и длинный виды перца.
• Терминалия хебула.
• Витаний.
• Куркума.

Препарат имеет ограниченное количество противопоказаний, в число которых входит индивидуальная непереносимость отдельных составляющих медикамента. Основными показаниями к приёму являются суставные заболевания: артриты, остеоартроз, ревматоидный артрит, остеохондроз, подагра.

Артрон представляет собой высокоэффективный препарат комбинированного действия, обладающий широким спектром полезных фармакологических свойств. Лекарство относится к группе хондропротекторов, способствует восстановлению повреждённых хрящевых тканей сустава, оказанию противовоспалительного эффекта, устранению болевого синдрома и восстановлению подвижности.

Положительный эффект лекарства достигается посредством сочетания в нём двух основных действующих ингредиентов:

• Хондроитина сульфат. Основной причиной развития дегенеративных изменений в хрящевых тканях является именно недостаток хондроитина. Лечение суставов данным препаратом позволяет предупредить дефицит важного вещества и восстановить хрящевые ткани.
• Глюкозамин. Вещество выступает в качестве антиоксиданта природного происхождения, способствует устранению воспалительных процессов при артрозах, а также стимулирует естественную выработку коллагена, который необходим для обеспечения суставам эластичности и подвижности.

Медикамент используется преимущественно при лечении артроза. Основными противопоказаниями к его приёму являются такие, как: период беременности и естественного вскармливания, детский возраст, повышенная чувствительность к отдельным компонентам.

Гиалган Фидиа, представленный в виде вязкой прозрачной субстанции, предназначенной для введения в ткани пораженных суставов, используется при лечении артроза, а также ряда иных заболеваний, характеризующихся развитием дегенеративно – дистрофичных изменений. Отличительной особенностью средства является необходимость введения в сустав, что существенно повышает эффективность его действия.

Препараты, к группе которых относится Гиалган Фидия, действует на основе гиалуроновой кислоты. Проникая в поврежденные суставы, вещество стимулирует регенеративные процессы на клеточном уровне, способствует восстановлению подвижности и функциональности пораженных тканей, способствует уменьшению болезненных ощущений и воспалительных процессов. Используется преимущественно в качестве вспомогательного элемента в составе терапевтического комплекса лечения от артрита и артрозов.

Остенил относится к высокоэффективным препаратам от артрита и артроза, который содержит в своем составе гиалуроновую кислоту – вещество, являющееся превалирующим компонентом синовиальной жидкости, обеспечивающей эластичность хрящевых тканей и подвижность суставов. 

Остенил – лекарственные препараты, представленные в трех формах, каждая из которых используется при лечении суставных заболеваний дегенеративно – дистрофичного патогенеза. Основное фармакологическое действие лекарства заключается в повышении эластичности и подвижности хрящевых тканей суставов.

Лекарственное средство Ферматрон относится к числу стимуляторов синтеза гиалуроновой кислоты и протекторов синовиальной жидкости. Препараты данной фармакологической группы представлены в виде прозрачной субстанции, предназначенной для проведения лечебных инъекций в ткани поврежденных суставов.

Ферматрон оказывает лечебное действие, минуя при этом органы пищеварительного тракта, что существенно сужает список возможных противопоказаний. Применять препараты не рекомендуется только при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Медикаментозное средство Лефно представляет собой высокоэффективное медикаментозное средство для лечения инфекционного артрита. В состав лекарства входит лефлуномид – вещество, оказывающее терапевтический эффект на фоне псориатического, а также ревматоидного артрита. Назначается преимущественно при лечении активной фазы заболевания.

Прием медикамента для лечения артрита начинают с концентрированных доз, постепенно уменьшая их объем. Такая практика позволяет добиться быстрой положительной динамики. Осуществлять прием допускается только при условии отсутствия противопоказаний, в числе которых:

• Иммунодефицитные заболевания.
• Нарушения деятельности печени и почек.
• Инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме.
• Повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства.

Медикамент для лечения артрита обладает рядом побочных эффектов. В их числе: появление тошноты, рвоты, диареи, систематических головных болей. Увеличивается вероятность образования злокачественных, неспецифических и доброкачественных опухолей.

Арава представляет собой высокоэффективный медикамент, используемый для лечения артрита, протекающего в активной фазе, и действующий на основе лефлуномида. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, способствует повышению иммунитета на местном уровне. Основными показаниями к его приему являются:

• Лечение псориатического артрита, протекающего в стадии обострения.
• Лечение ревматоидного артрита, сопряженного с обострением воспалительных процессов.

В первые трое суток это лекарство при артрите назначается в нагрузочной дозировке, общий объем которой составляет 100 мг активного вещества в течение суток. В последующие дни допустимо снижение дозы до 20 мг.

Актемра относится к группе медикаментозных средств, обладающих иммунодепрессивным влиянием, и применяемых при лечении артритов в активной стадии. Данный вид лекарства представлен в виде раствора, предназначенного для приготовления инъекций. Специфика введения позволяет исключить нагрузку на органы пищеварительного тракта и получить быстрый эффект применения.

Препараты данной группы обладают рядом противопоказаний:

• Возраст больного менее двух лет.
• Индивидуальная чувствительность к активным компонентам средства.
• Инфекционные заболевания в стадии обострения.

Приведенные аспекты являются абсолютными противопоказаниями для приема лекарства. Применять его с особенной осторожностью следует на фоне инфекционных и вирусных заболеваний, заболеваний и патологий органов пищеварительного тракта.

Ауфбаукальк представляет собой витаминную гомеопатическую добавку, способствующую насыщению организма важными микроэлементами. Использовать препараты данной группы рекомендуется в составе комплексной терапии при артрозах для регуляции кальциевого обмена.

В состав Ауфбаукалька входят исключительно натуральные компоненты, что обуславливает практически полное отсутствие противопоказаний и рисков развития побочных эффектов при приеме данной добавки. Для получения максимального терапевтического эффекта при артрозах рекомендуется принимать средство в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими медикаментами. Принимать подобные препараты рекомендуется только при наличии врачебного предписания.

Источник: МКБ-10

Лекарства от артроза суставов — поиск лекарств и наличие в аптеках

Артроз суставов – серьезная патология, при которой разрушается хрящевая и костная ткань суставов. Заболевание может возникать после травм, воспалительных процессов в суставах, а также в результате различных гормональных нарушений в организме. Какое эффективно лекарство от артроза суставов выбрать?

Популярные препараты для лечения патологии

Наиболее популярными лекарствами от артроза являются следующие препараты:

1. Алфлутоп – лекарство от артроза суставов, эффективно снимающее воспалительный процесс. Основная функция препарата – регулировка и восстановление нормального обмена веществ. Выпускается в форме внутрисуставных или же внутримышечных инъекций. Препарат стимулирует выработку организмом гиалуроновой кислоты, а также нормализует основные обменные процессы.

2. Гиалуроновая кислота наиболее эффективна в форме инъекций. После введения препарата создается искусственное «покрытие» сустава, что на достаточно продолжительный период времени облегчает состояние пациента. Гиалуроновую кислоту можно найти в аптеках также под такими названиями:

3. Диклофенак – эффективное средство, снимающее воспаление. Выпускается в форме мазей и раствора для инъекций. Препарат часто используется спортсменами в качестве обезболивающего средства. Диклофенак может негативно влиять на работу ЖКТ, поэтому рекомендуется чередовать его с более мягкими средствами.

4. Димексид – комбинированный препарат. Оказывает противовоспалительный, антигистаминный и атисептический эффект. Это жидкость для наружного использования, его применяют для различных примочек и коспрессов. Димескид часто комбинируют с антибактериальными препаратами.

5. Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий жаропонижающее и противовоспалительное воздействие. Ибупрофен нельзя комбинировать с другими противовоспалительными средствами. Иногда его комбинируют с антибактериальными препаратами.

6. Коллаген – эффективный препарат для лечения артроза, часто используется как основное средство терапии заболевания. В организме коллаген отвечает за процесс регенерации тканей. Препарат выпускается в форме, таблеток, инъекций, мазей. Наибольший эффект от применения средства отмечается после инъекций. Специалисты не рекомендуют использовать препарат в период обострения заболевания.

7. Меновазин оказывает мягкий обезболивающий эффект. Выпускается в форме мази, которую можно купить без рецепта врача. Препарат эффективен для лечения начальной стадии заболевания.

8. Мовалис – обезболивающее лекарство от артроза коленного сустава, которое с осторожностью следует назначать, если пациент принимает гормоны и лекарства с содержанием аскорбиновой кислоты.

9. Терафлекс – лекарственное средство из группы хондропротекторов. Заменяет естественные ферменты организма, которые отвечают за восстановление хрящевой ткани.

10. Трентал – сосудорасширяющее средство, стимулирует микроциркуляцию крови в мелких капиллярах. Способствует устранению застойных явлений, усиливает насыщение тканей кислородом. Трентал выпускают в форме оральных средств и раствора для капельниц. Препарат эффективен при лечении пациентов с хронической формой артроза, у которых отмечаются судороги и болевые ощущения в районе суставов. Средство можно комбинировать с противовоспалительными препаратами.

• Остенил,

• Синокром,

• Суплазин,

• Ферматрон.

Уколы при лечении артроза

Внутрисуставные инъекции – очень эффективный метод лечения артроза, позволяющий надолго убрать боль и остановить разрушение тканей. Инъекции можно разделить на несколько видов:

• средства, которые блокируют боль (Гидрокортизон, Дипроспан, Целестон),

• препараты, которые способствуют восстановление поврежденных тканей (Ферматрон),

• хондропротекторы – отдельная группа препаратов. Регулярный их прием дает возможность частично восстановить разрушенную хрящевую ткань при артрозе первой и второй степени.

Хондропротекторы

Препараты-хондропротекторы играют особую роль в комплексном лечении артроза, так как не просто убирают воспаление и боль, но и влияют на причину развития патологии. К данной группе препаратов относятся следующие действующие вещества:

Вышеперечисленные вещества могут входить в разных комбинациях в следующие препараты:

• Артра,

• Артрин,

• Дона,

• Зинаксин,

• Структум,

• Терафлекс,

• Хонролон.

Препараты для местного применения

Отличный обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывают местные препараты, которые выпускаются в форме мазей, гелей:

• Бутадионовая и Индометациновая мази,

• Вольтарен-гель,

• Диклофенак,

• Меновазин,

• Никофлекс-крем,

• Фастум-гель,

• Эспол.

Вышеперечисленные препараты – это эффективное лекарство как от артроза суставов рук, так и для лечения артроза суставов ног. Необходимо учитывать то, что подобные лекарственные средства необходимо принимать в комплексе с другими препаратами для лечения артроза только по назначению специалиста.

ЦИКЛОФЕРОН в лечении артритов | Еженедельник АПТЕКА

В последние годы развиваются новые направления медикаментозного лечения артритов, среди которых, как одно из перспективных, рассматривают цитокинотерапию. Индуктором синтеза эндогенного интерферона — одного из важнейших цитокинов в организме — является Циклоферон (НТФФ «Полисан», Санкт-Петербург). В ряде исследований изучались эффекты циклоферона при заболеваниях костно-суставного аппарата — болезни Рейтера [1] и ревматоидном артрите [2, 3].

Болезнь Рейтера (БР) по существу является реактивным артритом, чаще приобретаемым половым путем, и рассматривается как наиболее тяжелое осложнение урогенитального хламидиоза. В развитии БР основную роль играют хламидии, иногда возбудителями заболевания являются уреаплазмы и микоплазмы, реже — сальмонеллы, кампилобактер, иерсинии, шигеллы и другие патогены.

БР включает в себя триаду («уретроокулосиновиальный синдром») или тетраду («уретроокулосиновиальнокожный синдром») клинических признаков, отмеченных у 2/3–3/4 больных [1]. Периферические артриты наблюдают у всех больных, наиболее часто в патологический процесс вовлекаются коленные, голеностопные, крестцово-подвздошные суставы, а также суставы стопы. Нередко БР начинается с уретрита (у 60–80% больных [1]), простатита, у женщин отмечают цистит, кольпит, эндоцервицит, проктит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит. Офтальмопатии обычно протекают в виде конъюнктивита (до 90% случаев [1]).

Эффективная терапия урогенитальных поражений и офтальмопатий позволяет предупредить развитие и/или прогрессирование патологии опорно-двигательного аппарата. При БР длительное, в течение 3–4 мес, назначение антибактериальных препаратов позволяет контролировать патологический процесс. В настоящее время в комплексном лечении заболевания для усиления эффекта антибиотиков дополнительно в качестве противовоспалительного и иммунокорригирующего средства применяют циклоферон. Он совместим со всеми лекарственными препаратами, используемыми для лечения БР, хорошо переносится больными и практически не проявляет побочных эффектов. При остром процессе назначают 5, а при хроническом — до 20 внутримышечных инъекций циклоферона (по 2 мл 12,5% раствора через день). Применяют также схему лечения БР, когда циклоферон вводят внутримышечно двумя-тремя курсами по 5 инъекций с перерывом 1 нед. При хламидийных уретритах у пациентов с БР циклоферон дополнительно применяют в форме 5% линимента Циклоферона, который вводят интрауретрально (5 мл) 1 раз в сутки (7–10 инстилляций на курс лечения).

Полезным является опыт применения циклоферона в комплексном лечении ревматоидного артрита (РА). У больных с РА отмечаются количественные и качественные изменения в системе интерферона [4]. В лечении пациентов с аутоиммунными заболеваниями применение индукторов интерферона предпочтительнее, чем использование экзогенных препаратов интерферона, которые чаще проявляют побочные эффекты (аллергические реакции, лихорадка, головная боль, кожные реакции и др.).

Больным с РА циклоферон вводили по схеме: 250 мг внутримышечно в 1, 2, 4, 6, 8-й дни лечения, по 2–4 курса с интервалом 1–2 нед на фоне базисной терапии (метотрексат, гидроксихлорохин и др. ), нестероидных противовоспалительных препаратов. В процессе лечения наблюдалось достоверное уменьшение количества воспаленных суставов, выраженности боли и длительности утренней скованности, снижение индекса Ричи, а также СОЭ, титра ревматоидного фактора, не отмечалось существенной динамики показателей функциональной недостаточности суставов [2].

Полученные данные свидетельствуют о целесообразности применения индуктора синтеза интерферона циклоферона в лечении воспалительных заболеваний суставов в качестве дополнения к традиционно применяемым группам препаратов.

Н.В. Хомяк, кандидат медицинских наук

Для получения более подробной информации о циклофероне необходимо обращаться по адресу: 49044, Днепропетровск, пл. Октябрьская, 4; ООО «Аптеки медицинской академии», тел./факс: (056) 370-24-92, www.ama.dp.uarel=”nofollow”>

Как отличить артрит от артроза: разница и схожесть в симптомах и лечении

Понедельник,  20  Марта  2017

На первый взгляд, артроз и артрит очень похожи, введу того, что в обоих случаях происходит поражение суставов, однако эти заболевания существенно различаются. Если при артрозе поражаются только суставы, то артрит подразумевает воспалительный процесс во всем организме. Воспаление может быть вызвано инфекцией, отклонениями в работе иммунной системы или же нарушением обмена веществ. Поэтому при данном заболевании часто страдают не только суставы, но и внутренние органы – печень, почки, сердце. Отличается и возрастная группа, в которой чаще всего встречаются недуги – артрит обычно проявляется до 40 лет, артрозом же страдают преимущественно пожилые люди.

Симптомы артроза и артрита.

Боль. Это один из главных признаков артроза и артрита, однако, характер боли отличается. Так, при артрозе боль проявляется в основном при движении и дополнительной нагрузке, при этом она может быть не очень сильной, особенно на первой стадии заболевания. Именно поэтому часто пациенты не придают ей значения, запуская болезнь. На второй стадии боль проявляется уже при небольшой нагрузке, а на третьей – даже в состоянии покоя. Однако, она может стихнуть, если человеку удаётся занять удобное положение. А вот в случае артрита, боль в состоянии покоя не утихает. Особенно характерны для артрита ночные боли – между тремя и пятью часами утра.

Хруст при артрозе возникает из-за того, что разрушается хрящевая прослойка и происходит трение костей. Однако, если у вас иногда хрустят суставы, то это не повод для паники. Хруст при артрозе имеет специфический звук – это не лёгкое пощёлкивание, а грубое и сухое. Причём, чем запущеннее стадия, тем сильнее хруст в суставе.

Уменьшение подвижности и скованность. При артрозе амплитуда движения в поражённом суставе уменьшается. Для артрита же характерна скованность во всем теле или в суставе.

Деформация. При артрозе изменяется внешний вид сустава, но в этом случае нет припухлости, как при артрите. Симптомами артрита могут быть воспаление, появление плотных узелков, увеличение температуры в месте воспаления (на ощупь оно может быть горячим).

Профилактика артроза и артрита.

Во-первых, это умеренная физическая нагрузка, которая помогает снизить вес, усилить кровообращение, укрепить мышечный корсет. Но, здесь важно соблюдать осторожность, ведь избыточная нагрузка на суставы, травмы или неправильное выполнение некоторых упражнений, наоборот, может привести к проблемам. Поэтому перед началом занятий обязательна консультация врача и тренера. Благоприятны также занятия в бассейне, поскольку в воде нагрузка на суставы намного меньше.

Во-вторых, это правильное питание. Для профилактики артроза и артрита лучше отказаться от красного мяса и продуктов с повышенным содержанием жиров. Хорошо, если в вашем рационе будут присутствовать рыба и морепродукты, овощи и фрукты. Можно начать принимать витамины группы А, D, B. Также необходимо отказать от употребления алкоголя и сигарет.

Помимо этого, профилактикой артроза и артрита может быть:

·     защита суставов от переохлаждения,

·     ношение обуви на удобном каблуке,

·     исключение скрещивания ног в положении сидя,

·     контроль над весом,

·     избегание стрессов.

Лечение артроза и артрита.

В лечении данных заболеваний используют разные методы. В первую очередь, ограничивается нагрузка на суставы. При артрите используются противовоспалительные средства – мази, инъекции. Применяются лечебная физкультура, ортопедический режим, лечебная диета, физиотерапия.

Недолеченный, запущенный артроз или артрит могут привести к самым серьёзным последствиям – от обездвиживания до летального исхода при инфекционных осложнениях. Именно поэтому, почувствовав боль в суставах, ни в коем случае не следует заниматься самолечением, а стоит сразу же обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит правильное лечение.

С.В. Костенко, врач-терапевт

Всего один укол, чтобы спасти разрушенный сустав! — Новости «Доктор ОСТ»

Пациенты с артритами и артрозами, тенденитами и даже остеонекрозами знают не понаслышке, как изнурительны эти болезни. Анальгетики бессильны против боли. А хондропротекторы не способны остановить дистрофические процессы в  суставах, сухожилиях и связках. День за днём двигательная активность угасает. Жить полной жизнью становится невозможно и пациент готов на всё, чтобы вернуть радость движения. Даже на протезирование и операцию. Ещё вчера это был единственный доступный метод лечения запущенных форм болезней суставов. 

Передовые клеточные технологии совершили прорыв в ортопедии!  Вместо протеза и без операции теперь можно выращивать и восполнять разрушенные ткани внутри сустава. Уникальное лечение суставов стволовыми клетками уже доступно пациентам МЦ «Доктор Ост». 

Записаться

Наука не стоит на месте! Лечение суставов  жировой тканью – прогрессивное и многообещающее направление в ортопедии сегодня. Доказано: если создать определенные условия, справиться с дегенеративно-дистрофическими явлениями можно за счет собственных сил организма, не прибегая к  лекарствам с их вредными побочными эффектами. Из жировой ткани пациента выделяются стромальные клетки, способные дифференцироваться под любой тип ткани и восполнить дефицит хрящей, вернуть молодость сухожилиям и связкам. 

Официальное название метода  SVF-терапия или инъекция стромально-васкулярной фракции. Пациенты выражаются проще и просят поставить “укол от боли в суставах”. Однако  cложно согласиться со столь скромным определением сути инновационной технологии. Это не просто уколы от боли в суставах. СВФ-терапия – это реальный шанс отказаться от протезирования и сохранить свой сустав даже при тяжелых патологиях.

Врачи ортопеды- травматологи МЦ «Доктор Ост» с гордостью демонстрируют снимки МРТ после лечения артроза жировой тканью. Уже спустя 2-3 месяца клиническая картина сустава кардинально меняется:  восполняется дефицит хрящевой ткани, набирают силу истощенные связки и сухожилия.

SVF – это легально и безопасно! Инъекции стромально-васкулярной фракции – официально разрешённые в России клеточные медицинские технологии, так как используют клетки самого пациента, а не культивированные. Метод гарантирует 100% совместимость, отсутствие аллергических реакций и отторжения: ведь в сустав вводится аутоиммунный, то есть собственный биоматериал пациента.

Первые пациенты, поставившие  уколы SVF от боли в суставах в медцентре “Доктор Ост” уже пошли на поправку и отказались от хирургического вмешательства. Среди пациентов, получивших SVF-терапию в “Доктор Ост”, есть и спортсмены с тяжелыми травмами суставно-связочного аппарата, и лица с хроническими заболеваниями суставов, преимущественно с гонартрозами и косартрозами. Возраст самого старшего пациента – 73 года.    

Читайте больше о новой методике лечения суставов жировой тканью здесь. 

Записаться на СВФ-терапию сегодня можно в медицинских центрах “Доктор Ост” в Челябинске, Перми, Тюмени, Красноярске, Краснодаре, Казани, Самаре и Новосибирске, Н. Новгороде.

Инъекции в суставы гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота важна для здоровья суставов: она входит в состав соединительной и хрящевой ткани, благодаря ей суставы обладают эластичностью и крепостью.

При развитии таких заболеваний, как артроз, или в связи с возрастными изменениями количество гиалуроновой кислоты снижается. Восполнение ее становится настоящим спасением от болевого синдрома и дискомфорта у пациентов.

Средства на основе гиалуроновой кислоты представляют собой новейшее лекарство, с помощью которых, можно восстановить прежнюю жизнь больного. Ведь не зря такие уколы называют «жидкими протезами».

 Какие же состояния являются показанием для данной процедуры?

• развитие артроза
• реабилитация организма после  травмы
• восстановление после артроскопии

Данную манипуляцию может назначить только врач-ревматолог или травматолог-ортопед. Как правило, это курсовое лечение, которое включает в себя 3-5 уколов за неделю. Длительность перерыва между курсами всегда индивидуальна и зависит от состояния пациента.

Процедура введения данного вещества в сустав является серьезной манипуляцией, которую должен выполнять специалист.

Кроме того, для введения гиалуроновой кислоты в сустав имеются противопоказания, такие как:

• аллергические реакции на препарат или его компоненты
• повреждение кожи  в области введения препарата
• ревматоидный артрит
• болезнь Бехтерева
• если обнаружен ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, воспаление в острой форме
• беременность и период грудного вскармливания
• детский возраст
• перелом кости
• нарушение свертываемости крови
• инфекционные заболевания
• обострение хронических заболеваний
• лихорадка

На сегодняшний день, существует множество препаратов на основе гиалуроновой кислоты, наибольшей популярностью среди врачей пользуются такие как: Ферматрон, Синокром, Гиастат, Гиалурон, Остенил и другие препараты.

Появление данных инъекций помогло многим людям вернуться к жизни без боли в суставах, а кому-то победить свой недуг и  избежать хирургических вмешательств.

Записаться на консультацию можно по телефонам: 8 (499) 618-60-10 – Коломенская или 8 (495) 541-76-30– Видное  или  или оставить заявку на сайте.

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

Внутрисуставные стероиды и шины/покой при артрите у детей и взрослых

Эффективны ли внутрисуставные инъекции стероидов при лечении ревматоидного артрита и должны ли люди отдыхать после инъекций?
Были рассмотрены семь исследований умеренного качества и предоставлены лучшие доказательства, которые мы имеем на сегодняшний день. В исследования были включены 346 взрослых с ревматоидным артритом. В них сравнивали людей, получивших инъекцию стероидов, поддельную инъекцию (пустышку) или аспирацию/промывание коленных или лучезапястных суставов. В двух исследованиях изучали, должны ли отдыхать суставы людей после инъекций.

Что такое ревматоидный артрит и как могут помочь инъекции стероидов?

Ревматоидный артрит – заболевание, при котором иммунная система организма атакует свои здоровые ткани. Атака происходит в основном в суставах рук и ног и вызывает покраснение, боль, отечность и жар вокруг суставов. Внутрисуставные инъекции стероидов в сустав могут применяться для быстрого уменьшения боли и отека. Люди могут получать инъекции стероидов, чтобы не принимать таблетки стероидов или лекарства от артрита, или когда лекарства недостаточно контролируют боль. Неясно, эффективны ли стероидные инъекции, и необходим ли покой после инъекций в суставы.

Что показали исследования?

Одно из двух исследований показывает, что у людей, получивших инъекцию стероидов, в первый день суставы болели меньше, чем у людей, получивших поддельную инъекцию (пустышку).

Боль уменьшилась примерно на 15 пунктов по шкале 0-100 на инъекции стероидов и на 7 пунктов на поддельной инъекции (пустышке).

Изменение боли, однако, было одинаковым после 1 или 7-12 недель с инъекций стероидов или без инъекции.

Исследования показывают, что люди, получившие инъекции стероидов, могли сгибать и выпрямлять ногу лучше/дальше и имели меньшую отечность вокруг колена, чем люди, получившие поддельные инъекции (пустышки). Утренняя скованность также длилась не так долго при применении инъекций стероидов. Но одно исследование показало, что люди могли ходить быстрее при применении инъекций стероидов, а другое исследование показало, что не могли.

У людей было меньше боли, скованности, отечности, и они могли ходить быстрее, если они давали отдых коленям после инъекций стероидов. Однако после инъекции стероидов в лучезапястные суставы люди чувствовали то же самое, вне зависимости от того, давали они покой суставам или нет, но рецидивы встречались чаще, когда суставам давали покой.

Насколько безопасны инъекции стероидов?
Сообщений о побочных эффектах, вызванных инъекциями, не было.

В чем суть?
Уровень качества доказательств – «серебряный». Внутрисуставные инъекции стероидов могут уменьшить боль, скованность и отек и улучшить движения, и безопасны у взрослых с ревматоидным артритом. Нет никаких доказательств, чтобы сказать, что эти результаты могут быть такими же у детей.

Коленнным суставам необходимо давать отдых/покой после инъекций стероидов, а лучезапястным – нет.

Коленная инъекция: история вопроса, показания, противопоказания

применений, побочные эффекты, дозировки, меры предосторожности

Дуролан – это инъекционное средство для снятия боли в суставах, вызванной остеоартритом (ОА). Дуролан – это прозрачный вязкий гель, содержащий гиалуроновую кислоту. Он отличается от некоторых других инъекций гиалуроновой кислоты тем, что требуется только одна инъекция в течение шести месяцев, а не от трех до пяти инъекций.

Гиалуронат натрия, который естественным образом содержится в организме, действует как смазка и амортизатор в суставах. В суставах, пораженных артритом, может быть меньше гиалуроната натрия, что снижает амортизацию и смазку в этих суставах.

Инъекции дуролана содержат высокоочищенную гиалуроновую кислоту, которая вводится непосредственно в пораженные суставы для увеличения смазки и амортизации, помогая облегчить боль, возникающую из-за остеоартрита. Эти инъекции обеспечивают облегчение симптомов остеоартрита и могут отсрочить необходимость хирургического вмешательства на пораженных суставах.

Lunatic_67 / iStock / Getty Images

использует

Инъекции дуролана чаще всего используются для лечения остеоартрита коленного сустава, который не поддается лечению другими методами безоперационного лечения. Иногда он используется в других суставах, таких как плечо, бедро или лодыжка.

Инъекции дуролана могут быть вариантом для людей, живущих с ОА, для которых традиционные методы лечения, такие как местные и пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), физиотерапия и инъекции кортикостероидов, не принесли облегчения.Дуролан может облегчить боль и помочь улучшить вашу физическую активность.

Преимущества дуролана для людей, живущих с ОА, включают:

• Обезболивание пораженного сустава (суставов)
• Может помочь отсрочить операцию или избежать ее
• Простота администрирования
• Безмедикаментозная альтернатива обезболивающим
• Повторяемый – при необходимости люди могут получить более одного выстрела.

Прием дуролана занимает не более 30 минут.Вы будете бодрствовать во время процедуры, и вам сделают анестезию на коже, куда будет введена инъекция, чтобы уменьшить дискомфорт, ощущаемый во время процедуры.

Перед приемом

Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, добавках и витаминах, которые вы в настоящее время принимаете. В то время как некоторые препараты представляют незначительный риск взаимодействия, другие могут быть противопоказаны к применению или побуждать к тщательному рассмотрению того, перевешивают ли плюсы лечения минусы в вашем случае.

Меры предосторожности и противопоказания

Если у вас аллергия на гиалуроновую кислоту, вам не следует делать инъекцию дуролана.Вы не должны принимать лекарство, если у вас есть активная инфекция в пораженном суставе или на коже вокруг сустава.

Дуролан в настоящее время не одобрен для использования кем-либо в возрасте 21 года и младше, так как его безопасность и эффективность не проверялись в этой возрастной группе. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были сгустки крови или проблемы с кровообращением.

Безопасность и эффективность Durolane у беременных и кормящих людей не установлены. Перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь со своим врачом, если вы беременны или кормите грудью.

Другие инъекции гиалуроновой кислоты

Существует ряд часто назначаемых лекарств (производных гиалуронана), похожих на дуролан. Эти лекарства вводятся в пораженные суставы, чтобы увеличить количество защитной жидкости, уменьшить боль и улучшить подвижность суставов. К ним относятся:

Однако имейте в виду, что Американский колледж ревматологии (ACR) в руководстве по остеоартриту 2020 года выступил против использования внутрисуставных (внутри суставов) инъекций, содержащих гиалуроновую кислоту.ACR выпустил строгое предупреждение против этих инъекций при остеоартрите бедра и условное предупреждение против инъекций при остеоартрите руки и колена. В руководстве отмечается, что данные о пользе свидетельствуют в пользу инъекций кортикостероидов, которые условно рекомендуются при ОА.

Дозировка

Ваш врач вводит дуролан в одном шприце, содержащем 3 миллилитра (мл) геля. Это разовая доза, и только одна доза должна вводиться в сустав.Дуролан должен вводиться только квалифицированным медицинским работником и не предназначен для использования в домашних условиях.

Каждая инъекция может облегчить симптомы остеоартрита на срок до шести месяцев. Основные клинические исследования показывают, что многие пациенты испытывают значительное облегчение симптомов остеоартрита всего через две недели после инъекции.

Администрация

Перед введением инъекции врач очистит пораженный участок. Затем ваш врач введет местный анестетик, чтобы предотвратить дискомфорт во время процедуры.

Если ваш сустав опух из-за избытка жидкости из-за воспаления, ваш врач может сначала ввести местный анестетик, прежде чем вводить иглу, чтобы удалить лишнюю жидкость и сбросить давление. Затем ваш врач введет дуролан в пораженный сустав.

Ваш врач может использовать визуализацию, чтобы ввести иглу для инъекции в пораженный участок. После инъекции к этой области будет приложен лед, и вам необходимо будет отдохнуть в зоне восстановления, чтобы убедиться в отсутствии побочных эффектов.Большинство пациентов могут вернуться домой в тот же день.

После инъекции врач наложит небольшую повязку или повязку на место инъекции. Вам также предложат прикладывать лед к месту инъекции в домашних условиях, чтобы уменьшить боль и отек.

Ваш врач может дать вам повторную дозу по истечении этого периода. Доказано, что дуролан безопасен для повторных процедур.

Избегайте физических нагрузок в течение как минимум 48 часов после инъекции. Это включает стояние более часа за раз и упражнения с весовой нагрузкой.Поговорите со своим врачом, чтобы определить, сколько ждать, прежде чем возобновить эти действия.

Побочные эффекты

Наряду с желаемым эффектом уменьшения боли инъекции дуролана могут вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты. Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые не требуют медицинской помощи, так как они могут исчезнуть после того, как ваше тело привыкнет к лекарству.

Поговорите со своим лечащим врачом, если общие побочные эффекты, которые вы испытываете, постоянны или беспокоят.

Обычный

Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов инъекции дуролана включают:

• Головная боль
• Боль в суставах
• Легкая боль, тепло и припухлость в месте инъекции
• Мышечная боль или скованность

Тяжелая

Серьезные побочные эффекты от инъекций дуролана возникают редко. Если вы испытываете какие-либо из следующих побочных эффектов, обратитесь за медицинской помощью:

• Аллергическая реакция (покраснение, сыпь, крапивница)
• Кровотечение
• Волдыри или изменение цвета кожи
• Ульи
• Инфекция
• Зуд

Помимо разговора со своим лечащим врачом, вы также можете сообщать о любых побочных эффектах, которые вы испытываете, в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) по телефону 1-800-FDA-1088.

Предупреждения и взаимодействия

Вы не должны получать инъекцию дуролана, если у вас ранее была аллергическая реакция на гиалуроновую кислоту или если у вас есть нарушение свертываемости крови.

В настоящее время нет известных противопоказаний к применению Дуролана. Это означает, что в настоящее время нет других лекарств, которые противопоказали бы его использование у пациентов с остеоартритом.

Список 186 сравнительных лекарств от остеоартрита

Инъекции ботокса обезболивают при остеоартрите коленного сустава

Внутрисуставные инъекции считаются крайней мерой безоперационного лечения рефрактерного остеоартрита коленного сустава.Теперь пациенты могут добиться значительного уменьшения боли при ОА коленного сустава с помощью инъекции ботулинического токсина А.

Интервью с Бахманом Джаббари, доктором медицины, FAAN

Использование инъекций ботулинического токсина A (BoNT / A) для лечения остеоартрита (ОА) коленного сустава может быть эффективным методом лечения пациентов, страдающих от ослабляющей боли и ограниченной подвижности.

В исследовании, опубликованном в журнале «« Управление болью и реабилитация », ¹ , тайваньские исследователи обнаружили заметный успех при использовании внутрисуставных (IA) инъекций BoNT / A пациентам, страдающим ОА коленного сустава, с заметным улучшением болевых симптомов и функционального движения вверх до 6 месяцев после лечения.

Исследование является одним из первых, в котором изучались как немедленные, так и пролонгированные эффекты инъекций IA с использованием BoNT / A при боли при остеоартрите коленного сустава, несмотря на неопределенность в отношении точных механизмов получения положительных результатов.

Ботокс улучшает рефрактерный остеоартрит коленного сустава

«Литература по использованию инъекций IA BoNT / A для лечения артрита скудна», – отметили авторы, и действительно, только несколько исследований в последние годы проверяли возможные анальгетические преимущества инъекций IA с использованием BoNT / A. ^2-4

Остеоартроз поражает более 15 миллионов американцев, ^5,6 и многие случаи ОА коленного сустава могут стать рефрактерными. Для этих пациентов инъекции ИА были последней линией консервативного лечения. Обычно инъекции IA включают кортикостероид (CS), гиалуроновую кислоту (HA) и плазму, обогащенную тромбоцитами (PRP).

Ботокс, как известно, ингибирует экзоцитотическое высвобождение ацетилхолина из нервных окончаний двигательных нервов, ⁷ , что сделало его полезным вариантом лечения состояний, которые включают спастичность, болезненные двигательные расстройства и другие состояния, включающие мышечные сокращения. ^8-10 Однако, хотя врачи начинают осознавать возможные обезболивающие преимущества инъекций ботокса при других состояниях, механизмы, лежащие в основе этого обезболивания, по мнению авторов, все еще не полностью изучены.

Достигнуты благоприятные результаты без побочных эффектов

46 пациентов с предварительным диагнозом ОА коленного сустава ^{были набраны из амбулаторной клинической клиники на Тайване, участвовали в исследовании, 1,11 , все из которых имели рентгенологическую степень тяжести коленного сустава от 2 до 3, согласно по шкале Келлгрена-Лоуренса, 12 и предыдущие неудачи с другими видами лечения, включая пероральные или консервативные методы лечения нестероидными противовоспалительными препаратами или физиотерапию.}

Пациентам вводили 100 единиц ботулотоксина типа A (Botox, Allergan Inc. ), который разбавляли 2 мл 0,9% физиологического раствора без консервантов на 100 единиц флакона. Из 46 пациентов, включенных в исследование, 21 пациент получил инъекцию ботокса, а 20 были включены в контрольную группу.

В то время как оценка боли с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) существенно не различалась между группами на исходном уровне, пациенты, получившие инъекцию BoNT / A, испытали значительное улучшение болевых симптомов по сравнению с теми, кто не получал лечения.Через 1 неделю после лечения 52,4% (11/21) пациентов с BoNT сообщили о снижении баллов по ВАШ, которое было выше порога минимального клинически важного улучшения (MCII), по сравнению с 5,0% (1/20) баллов. элементы управления ( P = 0,001).

Через 6 месяцев после лечения уменьшение боли осталось: 52,4% (11/21) пациентов с BoNT / A сообщили о снижении ВАШ больше, чем MCII, по сравнению с 0% (0/20) в контрольной группе ( P = 0,001). Аналогичные различия в результатах также были обнаружены с индексом Лекена, который помог пациентам самостоятельно сообщать о показателях боли, способности ходить и повседневных способностях, ¹³ , а также индексе WOMAC ¹⁴ для измерения боли по конкретным заболеваниям, жесткость и физическая функция.

Ботокс: жизнеспособный клинический вариант?

По словам авторов, их результаты свидетельствуют о клинической полезности инъекций BoNT / A для снятия боли при ОА коленного сустава, особенно среди пациентов с рефрактерными жалобами, которые могут быть менее склонны прибегать к хирургическому вмешательству.

После одной инъекции среднее уменьшение боли в коленях составило 42,6% от исходного уровня через неделю после лечения. А через 6 месяцев обезболивающий эффект от однократной инъекции немного снизился до 34.9%, показание, что лечение может иметь долгосрочное обезболивающее у пациентов с ОА коленного сустава.

Хотя небольшой размер выборки исследования является очевидным ограничением, представления об анальгетическом применении BoNT / A в последние годы изменились. Действительно, только прошлой весной Американская академия неврологии опубликовала свои собственные рекомендации по использованию нейротоксина ботулина для лечения ряда состояний, включая хронические головные боли. ¹⁵

«Это исследование выполнено хорошо и с использованием надежных методов», – сказал Бахман Джаббари, доктор медицинских наук, FAAN, почетный профессор неврологии Медицинской школы Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут.«Было бы неплохо иметь шкалу, отражающую удовлетворенность пациента обезболиванием, такую ​​как общее впечатление пациента от изменений (PGIC)», поскольку это инструмент измерения, который используется во многих новых исследованиях, – сказал доктор Джаббари. Практическое обезболивание .

Доктор Джаббари также отметил, что положительные результаты 6-месячного последующего наблюдения необязательно могут свидетельствовать о долгосрочной клинической пользе инъекций BoNT / A, поскольку 12 месяцев рассматриваются как более приемлемый маркер расширенной клинической эффективности.

Действительно, можно отметить и другие ограничения исследования. В то время как пациенты были случайным образом отобраны в группу лечения и контрольную группу, пациенты с BoNT / A, по-видимому, имели значительно более высокое потребление ацетаминофена по сравнению с контрольной группой – 5,28 ± 2,19 и 10,67 ± 3,66 таблеток в месяц, соответственно. Неизвестно, повлияло ли это на оценку боли.

Дозировка BoNT / A для этого состояния требует дальнейшего изучения. Учитывая, что побочные эффекты практически отсутствовали в исследуемой когорте, авторы рекомендовали однократную инъекцию 100 единиц как безопасную и целесообразную. ¹

Финансовую поддержку этому исследованию оказала Мемориальная больница Шин Конг Ву Хо-Су. Авторы исследования не сообщали о финансовых конфликтах интересов.

Последнее обновление: 17 июня 2020 г.

Физическая терапия остеоартроза коленного сустава

Артроз, артротид и артрит – узнайте различия

Опубликовано 16 декабря 2020 г., автор Оск

Роберт Дж.Снайдер, доктор медицины

Как занятой ортопед, пациенты часто спрашивают меня о медицинских терминах, которые они видят в своих таблицах, и выражают свое замешательство по поводу них. Они задаются вопросом, как они могут иметь два или три состояния, которые звучат и выглядят одинаково одновременно. В этой статье я надеюсь прояснить некоторую путаницу в отношении некоторых часто используемых ортопедических терминов и помочь вам понять, почему они используются.

Что общего со всеми этими тремя медицинскими терминами, так это корень слова «артро», которое происходит от греческого языка и относится к суставам тела.Когда вы добавляете суффикс «osis», означающий болезненное состояние, вы получаете термин артроз, означающий болезненное состояние суставов. Когда вы добавляете суффикс «приливы», это означает физиологическое изменение или увеличение определенного компонента в жидкостях организма. Итак, артротиды означают увеличение количества синовиальной жидкости в суставе, иначе говоря, опухший сустав, наполненный жидкостью. Добавьте суффикс «itis», означающий воспаление, и вы получите артрит, означающий воспаление сустава.

Часто термины артроз и артрит используются как синонимы, поскольку они оба относятся к типу артрита, который мы знаем как остеоартрит.Это распространенный изнашиваемый артрит, который у большинства из нас возникает, если мы проживем достаточно долго, когда хрящ на концах наших костей в наших суставах со временем разрушается, вызывая боль и скованность. Генетика играет большую роль в том, разовьется ли у нас серьезный артрит, равно как и ожирение, уровень нашей физической подготовки, общее состояние здоровья и другие факторы.

Мы лечим артрит консервативно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, физических упражнений, снижения веса, изменения активности, использования льда и тепла, физиотерапии, инъекций стероидов, инъекций с добавками вязкости, артроскопической хирургии и, наконец, замены суставов, если необходимо .

Однако не у всех людей с артрозом / артритом развиваются артротиды. Arthrotides развивается как способ тела защитить сустав от потери хряща и последующего раздражения кости. Во всех суставах есть естественная смазка, называемая синовиальной жидкостью. Эта жидкость помогает поддерживать гидратацию хрящей, поддерживать их здоровье и наши суставы в рабочем состоянии. В здоровом суставе синовиальной жидкости никогда не бывает ни много, ни мало, а бывает только ее необходимое количество.

Когда сустав болен артритом и хрящ изнашивается, концы кости начинают тереться друг о друга, вызывая раздражение и воспаление. В организме могут образовываться костные шпоры, называемые остеофитами, как способ ослабить давление и уменьшить нагрузку на одну область кости. Он также может увеличить количество синовиальной жидкости в суставе, опять же, чтобы уменьшить раздражение. Когда это происходит, суставная капсула набухает, может ощущаться тепло и жесткость.Это состояние артротидов. Чаще всего мы наблюдаем это в коленях, но это, безусловно, может происходить и в других суставах.

Итак, если сустав наполняется жидкостью, почему бы просто не удалить его иглой и покончить с этим? Потому что сустав просто снова наполнится жидкостью, и вы вернетесь туда, где начали, с жестким и опухшим суставом. Когда я забираю жидкость из сустава, я заменяю жидкость стероидным препаратом, чтобы помочь суставу зажить и уменьшить воспаление в суставе.Это временное решение, но некоторые пациенты получают облегчение от этих инъекций на несколько месяцев. Пациенты, у которых есть артротидов, , как правило, переходят на замену сустава раньше, чем позже, чем другие пациенты с артритом без артротидов, но это не всегда так.

Эти три состояния часто идут рука об руку, но я надеюсь, что это объяснение поможет вам понять различия в них и почему эти термины могут использоваться в вашей медицинской карте.

Запишитесь на прием к доктору Снайдеру или другому поставщику услуг OSC, нажав кнопку «Запросить встречу» ниже или позвонив по телефону (757) 596-1900.

Остеоартрит – Лечение и поддержка

Лекарства от остеоартрита нет, но состояние не обязательно со временем ухудшается.Есть ряд методов лечения, которые помогают облегчить симптомы. В некоторых случаях, когда другие методы лечения не помогли, также можно рассмотреть возможность операции по восстановлению, укреплению или замене поврежденных суставов.

Изменения образа жизни

Физические упражнения

Физические упражнения – одно из важнейших средств лечения людей с остеоартритом, независимо от вашего возраста и уровня физической подготовки. Ваша физическая активность должна включать в себя сочетание упражнений для укрепления мышц и упражнений для улучшения общего состояния.

Если остеоартрит вызывает у вас боль и скованность, вы можете подумать, что физические упражнения усугубят ваши симптомы.

Однако регулярные упражнения, которые поддерживают вашу активность, наращивают мышцы и укрепляют суставы, обычно помогают облегчить симптомы.

Физические упражнения также полезны для похудения, улучшения осанки и снятия стресса, что облегчит симптомы.

Ваш терапевт или, возможно, физиотерапевт обсудит преимущества, которые вы можете ожидать от программы упражнений, и порекомендует вам план упражнений, которому можно следовать дома.

Важно следовать этому плану, потому что есть риск, что выполнение слишком большого количества упражнений слишком быстро или неправильное выполнение упражнений может повредить ваши суставы.

Узнайте больше о здоровье и фитнесе, включая простые способы тренировок дома.

Похудание

Избыточный вес или ожирение часто усугубляют остеоартрит, поскольку создают дополнительную нагрузку на некоторые из ваших суставов.

Чтобы узнать, есть ли у вас избыточный вес или ожирение, воспользуйтесь калькулятором здорового веса.

Если у вас избыточный вес или ожирение, постарайтесь похудеть, выполняя больше физических упражнений и придерживаясь более здоровой диеты.

Обсудите любой новый план упражнений со своим терапевтом или физиотерапевтом перед тем, как начать. Они могут помочь вам спланировать подходящую для вас программу упражнений.Ваш терапевт и медсестра также могут посоветовать, как худеть медленно и безопасно.

Узнайте больше о похудении.

Обезболивающие

Ваш врач расскажет вам о лекарствах для облегчения боли при остеоартрите.

Иногда может потребоваться сочетание обезболивающих, физических упражнений и вспомогательных устройств или хирургическое вмешательство, чтобы помочь контролировать вашу боль.

Тип обезболивающего, который вам может порекомендовать терапевт, будет зависеть от серьезности вашей боли и других состояний или проблем со здоровьем, которые у вас есть.Ниже приведены основные используемые лекарства.

Парацетамол

Если у вас боль, вызванная остеоартритом, терапевт может посоветовать для начала принять парацетамол. Вы можете купить его в супермаркетах или аптеках. Лучше принимать его регулярно, чем ждать, пока ваша боль станет невыносимой.

При приеме парацетамола всегда используйте дозу, рекомендованную врачом общей практики, и не превышайте максимальную дозу, указанную на упаковке.

Узнайте больше о парацетамоле.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Если парацетамол не может эффективно контролировать боль при остеоартрите, терапевт может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

НПВП – обезболивающие, уменьшающие воспаление.

Некоторые НПВП доступны в виде кремов (НПВП для местного применения), которые вы наносите непосредственно на пораженные суставы. Некоторые НПВП для местного применения доступны без рецепта. Они могут быть особенно эффективны, если у вас остеоартрит коленей или рук. Они не только облегчают боль, но и уменьшают опухоль в суставах.

Ваш врач обсудит с вами тип НПВП, который вам следует принимать, а также связанные с ним преимущества и риски.

Таблетки НПВП могут потребоваться, если парацетамол и местные НПВП не облегчают боль. Они могут не подходить для людей с определенными заболеваниями, такими как астма, язва желудка или стенокардия, а также если у вас был сердечный приступ или инсульт. Если вы принимаете аспирин в низких дозах, спросите своего терапевта, следует ли вам использовать НПВП.

Если ваш терапевт рекомендует или прописывает пероральный прием НПВП, он обычно также прописывает одновременно с этим лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП).НПВП могут разрушить слизистую оболочку желудка, защищающую его от желудочного сока. ИПП уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком, снижая риск повреждения слизистой оболочки желудка.

Опиоиды

Опиоиды, такие как кодеин, являются еще одним типом обезболивающих, которые могут облегчить вашу боль, если парацетамол не действует. Опиоиды могут помочь облегчить сильную боль, но также могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость, тошнота и запор.

Кодеин сочетается с парацетамолом в обычных лекарствах, таких как кодамол.

Если вам необходимо регулярно принимать опиоиды, ваш терапевт может назначить слабительное средство, которое следует принимать вместе с ним, чтобы предотвратить запор.

Крем с капсаицином

Лечащий врач может прописать крем с капсаицином, если у вас остеоартрит рук или колен, а местные НПВП неэффективны для облегчения боли.

Крем с капсаицином блокирует нервы, которые посылают болевые сигналы в обрабатываемую область. Возможно, вам придется использовать его некоторое время, прежде чем он подействует. Вы почувствуете некоторое облегчение боли в течение первых 2 недель использования крема, но для того, чтобы лечение было полностью эффективным, может потребоваться до месяца.

Наносите крем с капсаицином размером с горошину на пораженные суставы до 4 раз в день, но не чаще, чем каждые 4 часа. Не используйте крем с капсаицином на сломанной или воспаленной коже и всегда мойте руки после его нанесения.

Будьте осторожны, не допускайте попадания крема с капсаицином на деликатные участки, такие как глаза, рот, нос и гениталии. Капсаицин производится из перца чили, поэтому, если вы попадете на чувствительные участки тела, это, скорее всего, будет очень болезненно в течение нескольких часов. Однако это не вызовет никаких повреждений.

Вы можете почувствовать жжение на коже после нанесения крема с капсаицином. Не о чем беспокоиться, и чем больше вы его используете, тем реже этого должно происходить. Но избегайте использования слишком большого количества крема, а также горячей ванны или душа до или после его нанесения, поскольку это может усилить ощущение жжения.

Инъекции стероидов

Стероиды – это лекарственные препараты, содержащие искусственные версии гормона кортизола, которые иногда используются для лечения особенно болезненных проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Некоторым людям с остеоартритом могут быть предложены инъекции стероидов, если другие методы лечения не помогли.

Укол будет сделан непосредственно в пораженный участок. Сначала вам могут дать местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область и уменьшить боль.

Инъекции стероидов действуют быстро и могут облегчить боль на несколько недель или месяцев.

Поддерживающее лечение

Помимо изменения образа жизни и лекарств, вам может быть полезен ряд поддерживающих процедур, которые помогут уменьшить вашу боль и облегчить повседневные задачи.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) использует устройство, которое посылает электрические импульсы через липкие участки, называемые электродами, прикрепленными к коже. Это может помочь облегчить боль, вызванную остеоартритом, за счет онемения нервных окончаний в спинном мозге, которые контролируют боль.

Лечение с помощью TENS обычно назначает физиотерапевт или врач, который может посоветовать вам силу пульса и продолжительность лечения.

Горячие или холодные компрессы

Прикладывание горячих или холодных компрессов к суставам может облегчить боль и облегчить симптомы остеоартрита у некоторых людей. Бутылка с горячей водой, наполненная горячей или холодной водой и прикладываемая к пораженному участку, может быть очень эффективным средством уменьшения боли.

Специальные горячие и холодные пакеты, которые можно охладить в морозильной камере или нагреть в микроволновой печи, также доступны и работают аналогичным образом.

Вспомогательные устройства

Если остеоартрит вызывает проблемы с подвижностью или затрудняет выполнение повседневных задач, несколько устройств могут помочь.Ваш терапевт может направить вас к физиотерапевту или эрготерапевту за помощью и советом.

Если у вас остеоартрит нижних конечностей, таких как бедра, колени или ступни, ваш физиотерапевт или эрготерапевт может посоветовать вам специальную обувь или стельки для обуви.

Обувь с амортизирующей подошвой может помочь уменьшить нагрузку на суставы ног во время ходьбы. Специальные стельки могут помочь распределить вес более равномерно. Подтяжки и опоры для ног также работают таким же образом.

Если у вас остеоартрит бедра или колена, который влияет на вашу подвижность, вам может потребоваться вспомогательное средство для ходьбы, например палка или трость. Держите его с противоположной стороны тела по отношению к пораженной ноге, чтобы он взял на себя часть вашего веса.

Шина (кусок жесткого материала, используемый для поддержки сустава или кости) также может быть полезна, если вам нужно дать отдых для болезненного сустава. Ваш физиотерапевт может предоставить вам шину и посоветовать, как правильно ее использовать.

Если ваши руки поражены остеоартрозом, вам также может потребоваться помощь в выполнении ручных операций, например, при включении крана.Специальные устройства, такие как токарные станки, могут сделать выполнение этих задач более управляемым. Ваш эрготерапевт может дать вам помощь и совет по использованию вспомогательных устройств дома или на рабочем месте.

Мануальная терапия

Отсутствие использования суставов может привести к истощению мышц и увеличению жесткости, вызванной остеоартритом. Мануальная терапия – это метод, при котором физиотерапевт растягивает, мобилизует и массирует ткани тела руками, чтобы ваши суставы оставались эластичными и гибкими.

Узнайте больше о физиотерапии.

Surgery

Операция по поводу остеоартрита необходима только в небольшом количестве случаев, когда другие методы лечения неэффективны или когда один из ваших суставов серьезно поврежден.

Если вам нужна операция по поводу остеоартрита, ваш терапевт направит вас к хирургу-ортопеду. Операция по поводу остеоартрита может значительно улучшить ваши симптомы, подвижность и качество жизни.

Однако нельзя гарантировать, что операция полностью избавит от ваших симптомов, и вы все равно можете испытывать боль и скованность из-за своего состояния.

Существует несколько различных хирургических вмешательств при остеоартрите.

Замена сустава

Замена сустава, также известная как артропластика, чаще всего выполняется для замены тазобедренного и коленного суставов.

Во время артропластики ваш хирург удалит пораженный сустав и заменит его искусственным суставом (протезом) из специальной пластмассы и металла. Искусственный сустав может прослужить до 20 лет, хотя со временем может потребоваться его замена.

Существует также новый тип операции по замене суставов, называемый шлифовкой.В нем используются только металлические компоненты, и он может быть более подходящим для более молодых пациентов. Ваш хирург обсудит с вами, какой тип операции будет лучше всего.

Узнайте больше о замене бедра и колена.

Соединение сустава

Если замена сустава вам не подходит, ваш хирург может предложить операцию по фиксации сустава в постоянном положении, известную как артродез.

Это означает, что ваш сустав станет сильнее и менее болезненным, хотя вы больше не сможете двигать им.

Добавление или удаление кости вокруг сустава

Если у вас остеоартрит колен, но вы не подходите для операции по замене коленного сустава, вам может быть предложена операция, называемая остеотомией. При этом хирург добавляет или удаляет небольшой участок кости выше или ниже коленного сустава.

Это помогает выровнять колено, чтобы ваш вес больше не фокусировался на поврежденной части колена. Остеотомия может облегчить симптомы остеоартрита, хотя в конечном итоге может потребоваться операция по замене коленного сустава.

Если у вас остеоартрит колен и ваш врач рекомендовал остеотомию, вы можете посмотреть видео о том, как работает остеотомия, в том числе о рисках и преимуществах этого типа операции, в библиотеке видео о здоровье и уходе.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Некоторые люди с остеоартритом пробуют дополнительные или альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и ароматерапия, и находят их полезными.

Однако отсутствуют медицинские доказательства их эффективности, и они, как правило, не рекомендуются Национальным институтом здравоохранения и качества ухода (NICE).

Пищевые добавки

В прошлом для лечения остеоартрита использовался ряд пищевых добавок, включая хондроитин и глюкозамин.

Врачи общей практики больше не назначают хондроитин и глюкозамин в NHS, поскольку нет убедительных доказательств их эффективности в качестве лечения.

Как правило, добавки могут быть дорогими, и NICE рекомендует не предлагать их на регулярной основе в NHS.

Rubefacients

Rubefacients доступны в виде гелей и кремов, которые при втирании вызывают теплое покраснение на коже. Некоторые rubefacients используются для лечения боли в суставах, вызванной остеоартритом.

Однако исследования показали, что рубиновые средства мало влияют на улучшение симптомов остеоартрита, поэтому NICE не рекомендует их использовать.

Последняя проверка страницы: 19 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 19 августа 2022 г.

Основы хирургии артрита

Возможные преимущества хирургии

Артрит обычно является хроническим заболеванием и иногда может привести к инвалидности. Однако вы и ваш врач можете уменьшить эти проблемы разными способами. Одним из способов может стать хирургическое вмешательство. Хирургия суставов может дать несколько преимуществ: Облегчение боли – самое важное преимущество хирургии суставов.Многие люди с артритом испытывают постоянную боль. Отчасти эту боль можно облегчить отдыхом, теплом и холодом, упражнениями, наложением шин и лекарствами. Если эти методы лечения не уменьшают боль, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Улучшение движений и использование сустава также являются важными преимуществами хирургии суставов. Непрерывное воспаление и износ костей и хрящей могут привести к повреждению или растяжению суставов, сухожилий и связок. Утрата возможности использования сустава, такого как бедро, колено, рука, локоть или плечо, может серьезно затруднить деятельность человека.В этом случае может быть предложена операция по замене или стабилизации сустава. При некоторых хирургических вмешательствах можно ожидать улучшения внешнего вида деформированных суставов, особенно кисти.

Узнать об операции

Решение о хирургическом вмешательстве – очень серьезное. Это решение нельзя принимать быстро или без уважительных причин. Прежде чем решиться на операцию, обязательно узнайте, какая операция предлагается, каковы альтернативы, каковы риски и что связано с процессом восстановления.Не стесняйтесь задавать своему хирургу много вопросов, в том числе информацию о его или ее успешном выполнении конкретной процедуры. Обдумывая, делать ли операцию или нет, помните, что потребности каждого человека разные. Ваш врач может сообщить вам, что операция не даст желаемых результатов. Если ваш врач считает, что операция может вам помочь, вам еще нужно знать многое.

Вопросы

Психическая и физическая подготовка к операции – важный шаг к успешному результату.Люди, которые понимают и осведомлены о процессе, быстрее восстанавливаются и имеют меньше проблем. Иногда бывает трудно вспомнить, о чем вы хотите спросить врача, если вы не запишите свои вопросы. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать.

Об операции

• Какие другие виды лечения я могу пройти, кроме хирургического вмешательства?
• Насколько успешными будут эти методы лечения?
• Вы можете объяснить операцию?
• Есть ли у вас письменные материалы или видеозаписи об этой операции, которые я могу просмотреть?
• Сколько времени займет операция?
• Можно ли провести операцию в амбулаторных условиях?
• Какие риски связаны с операцией? Насколько они вероятны?
• Нужны ли переливания крови, и если да, могу ли я сдать собственную кровь?
• Какой вид анестезии мне будет? Какие риски?
• Какого улучшения я могу ожидать от операции?
• Потребуется ли еще операция?
• Если выбрана операция, свяжетесь ли вы с моим семейным врачом? Будет ли он или она участвовать в моем пребывании в больнице? Каким образом?
• Являетесь ли вы сертифицированным членом совета директоров и проявляете ли вы особый интерес к хирургии артрита?
• Каков ваш опыт проведения подобной операции?
• Не могли бы вы назвать мне имя другого человека, перенесшего эту операцию, который бы со мной поговорил об этом?
• Рекомендуется ли программа упражнений до и после операции?
• Должен ли я прекратить прием лекарств перед операцией?
• Что произойдет, если я отложу операцию?
• Каковы риски, если мне не сделают операцию?

После операции

• Как долго я буду находиться в больнице?
• Сколько будет боли? Смогу ли я получить лекарства от этого? Какую боль можно ожидать в норме? Как долго продлится эта боль?
• Как долго мне нужно оставаться в постели?
• Когда мне начать физиотерапию? Будет ли мне нужна домашняя или амбулаторная терапия?
• Могу ли я просмотреть письменные материалы или видеозаписи, касающиеся этого этапа моего лечения?
• Покрываются ли страховкой физиотерапия, трудотерапия и медицинское обслуживание на дому? (Возможно, вам придется обратиться с этим вопросом в свою страховую компанию.)
• Потребуется ли мне особая помощь дома? Если так, то как долго? Покрывается ли это моей страховкой?
• Какие лекарства мне понадобятся дома и сколько времени мне нужно будет их принимать?
• Какие будут ограничения на мою деятельность – вождение автомобиля, пользование туалетом, подъем по лестнице, наклоны, прием пищи, секс?
• Как часто я буду проводить с вами контрольные визиты? Покрываются ли они страховкой? Включены ли они в стоимость операции?

Подготовка к операции

Если у вас серьезные проблемы с легкими или сердечным заболеванием, некоторые виды хирургической операции могут оказаться слишком тяжелыми для вас.Перед любой операцией важно контролировать другие проблемы со здоровьем. Кроме того, перед операцией необходимо избавиться от любого типа бактериальной инфекции. Одна из возможных проблем после операции на суставе – инфекция, которая может передаваться из одной части тела в другую через кровоток. Если вы курите, вам следует бросить курить до операции, если это возможно. Диета является важным фактором общего состояния здоровья и становится особенно важной во время стресса, например, во время операции. Лучше всего есть продукты, богатые питательными веществами, до операции и в течение всего первого года после операции.Витамин С особенно важен, потому что он ускоряет процесс заживления. Не принимайте аспирин или препараты, подобные аспирину, за три дня до операции. Эти лекарства препятствуют свертыванию крови. Если вы принимаете кортизон, преднизон или какие-либо стероидные препараты, вы должны сообщить об этом своему хирургу до операции. Эти лекарства нельзя прекращать до или после операции. Иногда у людей после операции образуются тромбы в ногах или руках. Риск этого можно снизить, если использовать разжижающие кровь препараты.Обсудите эту и другие потенциальные проблемы со своим хирургом. Избыточный вес может вызвать дополнительную нагрузку на сердце и легкие. Кроме того, если операция проводится на суставе, несущем нагрузку (например, на бедре или колене), восстановление сустава может происходить медленнее. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на сустав и затрудняет выполнение упражнений, необходимых для укрепления сустава после операции.

Восстановление

Прежде чем решиться на операцию, вы должны знать, что после операции вы должны соблюдать строгий план лечения.Важно понимать, что операция – это только первый шаг к восстановлению функции сустава. Объем работы, которую вы вкладываете в процесс восстановления, часто определяет успех или неудачу. Следует очень тщательно выполнять указания вашего врача относительно приема лекарств, защиты суставов, отдыха, физических упражнений, физиотерапии и возможного использования шин. Если вы не верите, что сможете выполнить все предписанное вам лечение, тогда операция может быть не лучшим лечением для вас.

После операции

В зависимости от типа операции ваш врач обычно назначает период отдыха, физиотерапию и ограниченную активность.Прежде чем решиться на операцию, убедитесь, что в вашем доме все устроено так, чтобы ваше полное выздоровление было возможным. Вам могут потребоваться дни или недели отдыха. Кроме того, вам может потребоваться использовать шины, трость, ходунки, инвалидную коляску или костыли, прежде чем вы сможете выполнять свои обычные задачи. Поговорите со своим врачом о любых краткосрочных ограничениях и о том, чего вы можете ожидать в период восстановления. Вас также могут направить к эрготерапевту за советом о том, как выполнять повседневную деятельность таким образом, чтобы это было безопасно для ваших суставов.Если ваша операция затрагивала вашу руку (-и) или руку (-и), вы, скорее всего, сможете встать в первый день после операции. Если это затронуло одну или обе ноги, то, как скоро вы сможете встать с постели, будет зависеть от операции. Часто вы сможете встать в первый же день после операции, но это может быть дольше. Как только ваш врач разрешит вам вставать, вы начнете чувствовать себя лучше, чем больше вы будете двигаться.

Физиотерапия

Как только вы сможете и в зависимости от типа перенесенной операции, вы начнете физиотерапию, состоящую из различных упражнений.Вы должны посвятить себя этой программе и быть готовыми много работать. Если вы этого не сделаете, отремонтированный сустав может оказаться менее полезным, чем мог бы. Некоторая боль часто встречается на ранних этапах физиотерапии. Эта боль обычно исходит от мышц, а не от суставов. Некоторые из ваших мышц недостаточно задействованы или, возможно, работали ненормальным образом, чтобы защитить больной сустав. Некоторые мышцы могли быть разрезаны и зашиты во время операции. Важно понимать, что мышцы укрепляются в ответ на упражнения.Упражнение, которое больно сегодня, завтра может повредить немного меньше. Со временем вы увидите улучшение диапазона движений и уменьшение боли. Вам придется много работать в течение первых нескольких недель после операции, чтобы достичь диапазона движений, и немного меньше в течение нескольких месяцев после этого, чтобы восстановить силы. Со временем, чтобы не отставать от физиотерапии, требуется преданность делу. Вы можете обнаружить, что вам надоели упражнения, и у вас может возникнуть соблазн расслабиться. Не надо! Помните, что это требует времени, но награда может быть большой.Вы должны начать видеть некоторые обнадеживающие результаты, такие как способность выполнять задачу, которая была слишком болезненной для выполнения до операции. Совместные усилия ваших врачей, медсестер, терапевтов и, что самое главное, вас самих, необходимы для успеха.

Расходы и страхование

Стоимость будет варьироваться в зависимости от хирурга, анестезиолога, лечащего врача, больницы, типа выполняемой операции, лекарств, требований к физиотерапии, типов используемых имплантатов и любых других специальных тестов или методов лечения.Проконсультируйтесь со своим врачом, в страховой компании и, если вы соответствуете требованиям, в Medicaid или Medicare, чтобы узнать, что включает ваше страхование. Сделайте это до операции, чтобы не было неприятных сюрпризов. Пребывание в больнице стоит дорого. Если вы уже были в больнице в течение года, вам следует проверить свой страховой полис на предмет покрытия льгот в течение оставшейся части года. Вероятно, вы захотите проверить требования вашего полиса к управляемому медицинскому обслуживанию, которые могут включать в себя повторные хирургические заключения и назначенные сроки пребывания.

Решение твое

Хирургия суставов подходит не всем. Даже если ваш врач и хирург решат, что ваше состояние можно улучшить после операции, решение о проведении операции остается за вами. Вам необходимо взвесить свои варианты и понять, что будет включать операция – до, во время и после операции, а также в течение нескольких месяцев физиотерапии. Это потребует терпения и готовности пройти курс физиотерапии. Ваша приверженность – ключевой фактор успеха операции на суставах.Если вы не уверены в необходимости операции, спросите второе мнение у другого врача. Попросите своего врача порекомендовать хирурга с опытом лечения артрита. Подпишите заявление и попросите, чтобы ваши медицинские записи и рентгеновские снимки были отправлены врачу-консультанту. Внимательно прислушайтесь к советам всех ваших врачей. Врачи, медсестры, физиотерапевты и терапевты, а также социальные работники являются частью команды, которая будет работать над тем, чтобы операция прошла успешно. Ваша семья и друзья также являются членами команды. Обращайтесь к ним за эмоциональной поддержкой и помощью во время выздоровления.Но самый важный член команды – это вы.

Конструкция шарнира

Понять, что для вас может сделать операция, будет легче, если у вас будет хорошее представление о строении суставов. Сустав – это место в теле, где соединяются две кости. Связки – это фиброзные тяжи, которые прикрепляют кости к костям. Сухожилия похожи на связки, за исключением того, что они соединяют мышцы с костями. Бурса – это наполненный жидкостью мешок, который действует как подушка между мышцами и костью или сухожилиями. Ткань, выстилающая суставы, называется синовиальной оболочкой.При таких состояниях, как ревматоидный артрит, синовиальная оболочка воспаляется. Это воспаление выделяет химические вещества, которые в течение месяцев или лет утолщают синовиальную оболочку и повреждают хрящи и кости пораженных суставов. Воспаление синовиальной оболочки вызывает боль и отек. Концы костей покрыты хрящом. При остеоартрите хрящ трескается и покрывается ямками, что не позволяет суставу плавно двигаться. Когда хрящ изнашивается в суставе, несущем нагрузку, таком как бедро или колено, это может вызвать сильную боль, деформацию и потерю подвижности.

Синовэктомия

Синовэктомия – это удаление пораженной синовиальной оболочки. Это уменьшает боль и опухоль при ревматоидном артрите и предотвращает или замедляет разрушение суставов. Однако синовиальная оболочка часто отрастает через несколько лет после операции, и проблема может возникнуть снова. Остеотомия Остеотомия – это исправление деформации кости путем разрезания и изменения положения кости, а затем ее восстановления в лучшем положении. Остеотомия большеберцовой кости (большеберцовой кости) иногда выполняется для исправления кривизны и несущей способности голени у людей с остеоартритом коленного сустава.Резекция Резекция – это удаление части или всей кости. Это часто происходит, когда больные суставы стопы делают ходьбу очень болезненной и трудной. Также выполняется резекция для удаления болезненных бурситов. Резекция части запястья, большого пальца или локтя может улучшить функцию и уменьшить боль. Артродез Артродез, или сращение костей, делается для облегчения боли, обычно в лодыжках, запястьях, пальцах и больших пальцах рук. Две кости, образующие сустав, соединяются вместе, в результате чего сращенный сустав теряет гибкость.Однако сращенный сустав лучше переносит вес, более стабилен и больше не вызывает болезненных ощущений. Артропластика Артропластика – это восстановление суставов. Это можно сделать путем шлифовки или перебазирования концов костей, где хрящ изношен, а кость разрушена. Артропластика также относится к полной замене сустава, при которой полностью или частично сустав, пораженный артритом, удаляется и заменяется металлическими, керамическими или пластиковыми частями. Полная замена сустава широко используется в течение многих лет, и результаты обычно отличные, особенно в области тазобедренных и коленных суставов.Другие суставы, такие как плечи, локти, лодыжки и суставы, также могут быть заменены. Благодаря новым материалам, усовершенствованным хирургическим методам и лучшему пониманию функции замены сустава эта процедура позволила многим людям с тяжелыми формами инвалидности снова стать более активными.

Артроскопия

Артроскопия – это процесс, который позволяет врачу видеть прямо в суставе через инструмент, называемый артроскопом. Это очень тонкая трубка с лампочкой на конце.Артроскоп подключается к системе видеонаблюдения. Артроскопическая хирургия может использоваться, чтобы выяснить, какой тип артрита существует и сколько повреждений имеется. Кроме того, хирург может выполнить множество других процедур, таких как биопсия, отрезание рыхлого участка ткани, вызывающего боль, восстановление разорванного хряща или сглаживание сустава, поверхность которого стала шероховатой. Обширные операции, такие как синовэктомия или реконструкция связок, также выполняются с помощью артроскопа. Преимущество артроскопической хирургии в том, что она не требует такого количества анестезии или резания, как стандартная операция.Человек может гораздо быстрее оправиться от этого и раньше начать ходить. Процедура чаще всего проводится на колене или плече, но чаще применяется на других суставах, таких как локоть, запястье и лодыжка.

Хирургия – один из вариантов

Потеря функции кисти – серьезное заболевание, особенно если руки также болят. Если другая терапия не помогла достаточно, чтобы позволить вам выполнять необходимые задачи, например, держать вилку или застегивать молнию на одежде, ответом может быть операция.Кроме того, некоторых людей с артритом беспокоит деформация рук. Хотя операция может улучшить внешний вид рук, помните, что основные цели операции – уменьшить сильную боль и восстановить функции.

Хирургические варианты кисти и запястья

Существует несколько типов операций на кистях и запястьях: восстановление сухожилий, синовэктомия, замена сустава и артродез. У людей с руками, сильно пораженными ревматоидным артритом, может развиться дорсальный теносиновит.Это заболевание затрагивает длинные сухожилия тыльной стороны кисти («дорсальный» – спина; «тенорезный» – сухожильный; «синовит» – воспаление синовиальной оболочки). При этой проблеме образуется безболезненная мягкая шишка. Однако пораженное сухожилие иногда разрывается так, что нельзя пошевелить пальцем. Операция по восстановлению сухожилия обычно бывает успешной. Восстановление происходит в течение нескольких недель. Операция, которая часто проводится до разрыва сухожилия, является очень важной частью лечения некоторых людей с ревматоидным артритом.Иногда операция проводится, чтобы подтянуть слишком ослабленные сухожилия или ослабить слишком тугие сухожилия. Этот вид операции улучшает функции рук и пальцев. Часто для коррекции синдрома запястного канала может потребоваться расшатывание глубокой связки. Излишки синовиальной ткани можно удалить с запястий и пальцев. Синовэктомия помогает облегчить боль и предотвратить деформацию. Это делается в основном на ранних стадиях, когда деформация не слишком велика. Сама деформация не всегда мешает работе руки так сильно, как вы думаете.Однако, когда деформация кисти и пальца очень болезненна и не устраняется отдыхом, инъекциями, лекарствами, упражнениями и наложением шин, можно сделать замену суставов пальцев. При болях в запястье можно рассмотреть несколько процедур. Артродез ограничивает движения, но дает отличное облегчение боли и большую стабильность для некоторых суставов рук. Резекция одной из костей запястья может улучшить подвижность, уменьшить боль и предотвратить будущие разрывы сухожилий. Замена лучезапястного сустава, относительно новая процедура, может быть эффективной для уменьшения боли и улучшения движений.

Высокий процент успеха

Тяжелый артрит бедер может вызывать постоянную боль и затруднять сидение или ходьбу. Улучшения в хирургии позволили многим людям работать с меньшей болью и большей подвижностью. Показатель успешности операции по замене тазобедренного сустава составляет 95 процентов в течение первых 5-10 лет при остеоартрите и почти такой же высокий при ревматоидном артрите.

Компоненты для замены тазобедренного сустава

Существует два типа компонентов, используемых для замены сустава: один удерживается на месте путем цементирования компонента с костью, а другой имеет пористое металлическое или химическое покрытие, не требующее цемента.Состояние костей и возраст человека считаются очень важными при принятии решения, какой тип компонента будет лучшим. Запасные части из пористого металла, не содержащие цемента, имеют неровный вид. После имплантации запасных частей между «бугорками» и вокруг них вырастает новая кость. Это фиксирует новое бедро на месте и избавляет от цемента. Поскольку эти запасные части довольно новые, они не тестировались достаточно долго, чтобы сказать, лучше ли они, чем цементированный тип.Полная замена швов с пористым покрытием без цемента в некоторых случаях не может быть использована. Большинство компонентов, которые удерживаются на месте с помощью цемента, через некоторое время начинают расшатываться, обычно через 10 лет или около того. Это происходит из-за того, что ткань между цементом и костью разрастается, что приводит к расшатыванию замены. Операция может быть повторена для людей, которым необходимо удалить первую замену.

Хирургия плеча

Пожалуйста, обратитесь к разделу плеч, чтобы найти статьи и фильмы о плечах и хирургии плеча.

Хирургия локтя

Замена локтевого сустава – это сложная техническая процедура, которая может облегчить боль и помочь восстановить функции. Эти процедуры выполняются реже, чем замена коленного и тазобедренного суставов, поэтому может потребоваться поиск хирурга, который имеет значительный опыт в их проведении. См. Статью «Хирургия замены локтя при артрите» для получения дополнительной информации. Варианты хирургического вмешательства на стопе и лодыжке Лодыжки и ступни должны нести весь вес тела. Боль и потеря функции могут серьезно вывести из строя.Поскольку в стопе и лодыжке много костей, перед принятием решения о хирургическом вмешательстве необходимо тщательное обследование хирургом-ортопедом. Один из самых распространенных видов хирургического вмешательства – сращение голеностопного сустава. Иногда делают синовэктомию, операцию на сухожилиях или замену голеностопного сустава. Сращение отдельных суставов стопы также выполняется, когда суставы становятся настолько болезненными или деформируются, что человек не может ходить. Деформации пальцев стопы можно исправить с помощью ряда процедур, включая слияние большого пальца стопы, резекцию основания пальцев стопы и, в редких случаях, замену суставов пальцев стопы.Сращение костей стопы может быть выполнено при сильном разрушении свода стопы.

Хирургические варианты коленного сустава

Колено поддерживает большой вес и требует пожизненной нагрузки. Он склонен к травмам из-за открытого положения и нагрузки, которую он должен выдерживать. При болях в колене, которые не исчезли с помощью терапии, хирург-ортопед может предложить ряд хирургических процедур. Они включают артроскопию, синовэктомию, остеотомию и полную замену сустава.

Боли внизу живота внизу спины – Болит спина и низ живота у женщин: причины, лечение

Болит низ живота и поясница

Очень часто к врачам обращаются с жалобами на то, что болит низ живота и поясница. Такие болевые ощущения могут иметь опоясывающий, острый или ноющий характер. Причины могут заключаться в различных заболеваниях внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. У женщин чаще всего такие неприятные ощущения связаны именно с заболеваниями мочеполовой системы или менструацией. В любом случае, этот симптом является очень серьезным, так что игнорировать его не стоит. В противном случае могут появляться тяжелые осложнения и побочные эффекты из-за такого равнодушного отношения к собственному здоровью. Самолечением тоже не стоит заниматься — это может усугубить ситуацию. Обязательно нужно обследоваться в больнице, где врач не только сможет установить причины, спровоцировавшие болевые ощущения, но и подобрать соответствующее лечение.

Этиология заболевания

Внизу брюшной полости располагается множество очень важных органов, играющих немаловажную роль в жизнедеятельности организма. Так что существует много причин дискомфорта в пояснице и внизу живота.

Особенно важно отреагировать как можно быстрее, если начинает тянуть с правой стороны живота внизу. Это может быть признаком аппендицита. При приступе у человека резко повышается температура тела, пациент страдает от сильных острых болевых ощущений в нижней части живота. При этом человека постоянно тошнит, возникают приступы рвоты. Подобные симптомы могут означать большую опасность для человека. Игнорировать такое состояние категорически запрещено, иначе слепой отросток кишечника (аппендикс) лопнет, и заражение распространится на все остальные органы. В результате этого появится сепсис по всей брюшной области. Игнорирование подобных явлений может стоить жизни больному.

Тянущие боли могут возникать из-за проблем кишечника. В данном случае болевые ощущения могут передаваться в паховую и лобковую зоны. Также отдает в поясницу. Сильнее всего болит живот именно в нижней части. Такие симптомы могут указывать на то, что у человека развиваются воспалительные процессы в кишечнике. Если не начать лечение, может развиться язвенная болезнь в двенадцатиперстной или прямой кишке. Такие причины очень серьезные. Если болевые ощущения стали более сильными и похожи на схватки, то нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь, подобное состояние может быть угрозой жизни человека.

Если ощущаются ноющие боли в нижней зоне брюшной полости, особенно при мочеиспускании, то возможно, заболевание касается мочевой системы, причем скорее всего пострадали именно почки. При этом человек будет испытывать тянущие ощущения внизу живота, поясница будет болеть, иногда повышается температура тела. Чаще всего подобные симптомы появляются у женщин. Это связано с особым анатомическим строением организма женщин и близостью их половых органов и мочевыводящих протоков. В данном случае скорее всего развивается пиелонефрит. Не стоит медлить с походом к врачу в таком случае.

Причины ноющих опоясывающих болевых ощущений в животе и спине могут скрываться не только во внутренних органах,

zheludokok.ru

причины, при беременности у женщин

Боль в спине и животе одновременно говорит о различных заболеваниях внутренних органов и требует тщательной диагностики. В нижней части брюшной полости расположены важные органы, а поясница является экраном который проецирует все болезни человека. Тянущие боли внизу живота и пояснице могут быть причиной хронических заболеваний или иметь более серьезные источники. Например, случаются разрывы внутренних органов или кровотечения, которые требуют незамедлительной медицинской помощи.

Заниматься нетрадиционными методами лечения в данной ситуации категорически не рекомендуется, однако знать почему болит живот и поясница должен каждый.

Содержание статьи

Боль в пояснице и внизу живота у женщин

Благодаря физиологическим особенностям организма у представительниц женского пола часто болит низ живота и поясница. Это связано с:

• Менструальным циклом;
• Воспалительными заболеваниями мочеполовой системы;
• Кистозными и опухолевыми образованиями;
• Беременностью.

Каждая из причин требует серьезного подхода и обязательной консультации гинеколога, который в первую очередь должен исключить вероятность беременности. Лечение инфекционных заболеваний с использованием антибиотиков может негативно сказаться на состоянии эмбриона или спровоцировать выкидыш.

У некоторых женщин боль вызвана травмами или аномальным строением репродуктивных органов, например, загибом матки.

При менструации

Почему болит спина, поясница и низ живота во время менструальных кровотечений? Причиной болезненных ощущений поясницы и живота у женщин репродуктивного возраста является:

• Предменструальный синдром, вызванный гормональными сбоями из-за неправильной работы надпочечников и щитовидной железы. Особенно часто встречается в подростковом возрасте на протяжении первого года с начала менструаций.
• Менструальные боли схваткообразного характера, возникают при активном сокращении матки.

По результатам научных исследований у более чем 50% женщин менструальные кровотечения сопровождаются спазмами умеренной интенсивности в области живота и поясницы, которые практически не доставляют дискомфорта. При возникновении сильных и мучительных схваткообразных болей необходимо обратиться к специалисту.

Болезни внутренних органов

Боли внизу живота и в пояснице могут возникать при заболеваниях, вызывающих воспаление органов малого таза. Часто причиной дискомфорта является воспаление придатков (аднексит), возникающее на фоне стрессов, оперативного вмешательства или инфекций. При остром воспалении возникает сильная боль в области поясницы и живота, повышается температура тела и наблюдается общее недомогание. При хроническом аднексите придатков женщину мучает ноющая боль в паховой области отдающая во влагалище.

Очень часто тянет живот и поясницу из-за инфекционных воспалительных процессов, таких как:

• Кольпит – инфекционное воспаление влагалища;
• Вульвит – воспаление наружных половых органов;
• Кандидоз – грибковая инфекция половых органов;
• Трихомоноз – заболевание из группы зпп;
• Герпес половых органов, вызывает воспалительные заболевания мочеполовых путей и влагалища, первичное заражение сопровождается болезненными ощущениями в брюшной полости;
• Эндометрит. Воспаление матки возникает на 1-7 день после родов или из-за инфекций, передаваемых половым путем. Первые 2-3 дня сильно болит поясница, болит низ живота и тянет область таза. Требует срочного хирургического или гормонального лечения, а также применения анальгетиков.
• Гонорея вызывает воспаления и нагноения яичников и фаллопиевых труб, которые осложняются болями живота, отдающими в спину;

Воспалительные процессы органов малого таза требуют специализированной антибактериальной терапии в сочетании с комплексом препаратов для восстановления микрофлоры организма и ликвидации последствий инфекции.

Не квалифицированное лечение способно спровоцировать переход болезни в хроническую форму.

Кистозные и опухолевые образования

При кистозных и опухолевых новообразованиях в области органов малого таза, периодически тянет низ живота и поясницу. Боль возникает при:

• Кистозных образований ;
• Перекручивании ножки кисты;
• Опухолях матки, яичников;
• Фиброме;
• Раке шейки матки;
• Миоме;
• Разрыв яичника;

Кисты яичника возникают при гормональных нарушениях. Перекручивание ножки кисты вызывает некроз клеток, нарушает кровообращение и сопровождается болями при половом акте или физической активности. При распаде опухолей больших размеров, а также при разрыве яичника или кисты возникает опасная ситуация для жизни человека требующая немедленного лечения. Содержимое новообразований проникает в брюшную полость и может стать причиной острого перитонита.

Почему болит живот и спина при беременности?

При беременности часто тянет поясницу из-за возросшей нагрузки, физиологических и гормональных изменений. Боль в животе может возникнуть из-за пищевых расстройств или затрудненной дефекации, а на поздних сроках говорить о приближающихся родах.

Особое внимание на схваткообразные боли следует обратить на первых неделях беременности. Чаще всего это симптом возможной угрозы выкидыша или преждевременных родов. Однако вызывать спазмы может растущая матка, особенно при многоплодной беременности.

При возникновении сильной опоясывающей боли, сопровождающейся кровотечением не стоит исключать внематочную беременность. Она возникает при прикреплении плодного яйца к поверхности фаллопиевой трубы и требует срочного операционного вмешательства так как способна спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Боли в животе и пояснице у мужчин

Болезненные ощущения подобного характера у мужчин встречаются гораздо реже, а при возникновении списываются на чрезмерную физическую нагрузку и неправильный режим дня. Тем не менее боли внизу живота у мужчин требуют серьезного подхода, т. к. являются симптомами серьезных проблем с мочеполовой системой. Причины тянущих болей внизу живота и в пояснице у мужчин:

• Простатит – воспаление предстательной железы, которое сопровождается затрудненным мочеиспусканием, воспалением половых органов, болями живота и спины;
• Орхоэпидидимит – воспаление яичек и придатков спровоцированное травмами половых органов, оперативным вмешательством и половыми инфекциями;
• Болезнь почек – сопровождается тянущей болью низа живота отдающей в паховую область;
• Паховые грыжи, заболевание вызывает сильные ноющие боли, повышение температуры, потерю сознания и требует срочной госпитализации больного;
• Половые инфекции – могут возникнуть после полового акта или без должного лечения нанести серьезный вред здоровью
• Колит, является весьма распространённым у мужчин, острая форма заболевания длится около 5-7 дней. Без должного лечения колит приобретает хроническую форму и боль может стать менее интенсивной, но при этом будет присутствовать постоянный дискомфорт в животе и спине.

Общие причины

Боли внизу живота и пояснице не всегда являются симптомами гинекологических или урологических заболеваний. Поясница и живот могут болеть при нарушениях работы кишечника, а также при таких опасных заболеваниях как:

Аппендицит

Аппендицитом называется воспалительный процесс червеобразного отростка слепой кишки. Существует несколько теорий возникновения заболеваний, причиной воспаления называют инфекции, системные васкулиты, проглоченные предметы инородного происхождения. Боль внизу живота локализуется с правой стороны, в редких случаях может отдавать в желудок и область пупка. Она носит умеренный постоянный характер медленно переходя в поясничный отдел. У больного может ныть печень, начаться рвота, повыситься температура тела, в редких случаях наблюдается нарушение мочеиспускания и затруднённая дефекация.

Острая форма аппендицита требует срочного оперативного вмешательства, отсутствие которого может вызвать инфицирование брюшной полости и как следствие летальный исход от перитонита.

Онкологические заболевания

Иногда боли в спине возникают в качестве симптомов опухолей. Заболевание сопровождают ноющие боли живота с прострелами в нижний отдел поясницы. Чаще всего раком мочеполовой системы страдают мужчины, среди женщин процент заболевших достаточно низкий.

Опухоль мочевого пузыря является первопричиной большинства проблем органов системы, а также концентрирует боль на соседние органы, в том числе на позвоночник. Вот почему болит поясница и спина одновременно. При увеличении опухоли боль обычно отдает в живот.

Кишечные инфекции

Причиной не локализованной боли живота является сальмонелла способная вызвать заражение крови. На второй стадии заболевания ноет поясница, возможны кровяные и слизистые выделения с калом.

Болезни опорно-двигательной системы

Остеохондроз представляет собой болезнь, поражающую суставы опорно-двигательной системы. Он локализуется на межпозвоночных дисках вызывая дистрофические нарушения. Различают поясничный, грудной и шейный остеохондроз. При поражении поясничной области позвоночника вызывает острую боль в пояснице и животе. Без должного лечения наблюдается снижение чувствительности, появление позвоночных грыж, уменьшение активности и постоянные тянущие или стреляющие боли внизу живота и пояснице.

Диагностируют остеохондроз при помощи рентгенографического исследования, а также компьютерной и магниторезонансной томографии. Терапию назначают исходя из тяжести заболевания, в большинстве случаев консервативное лечение направлено на восстановление подвижности и боли в пояснице.

Если вас беспокоит тянущая боль в пояснице и во внизу живота нужно незамедлительно обратиться к специалисту и определить причину недуга. Это поможет избежать серьезных проблем со здоровьем и ликвидировать источник боли.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

Болит поясница и низ живота: тянущие боли, причины

Ощущение боли, ни что иное, как реакция организма на внешние или внутренние раздражители, затрагивающие нервные окончания. Боль может появиться в любом участке тела, иметь разную интенсивность, периодичность, доставлять человеку физический дискомфорт, снижать качество жизни и ухудшать работоспособность. В практике врачей разных направлений медицины встречаются пациенты, которые жалуются, что болит низ живота и поясница. Жалобы на такие боли не являются основой для постановления диагноза, поэтому только после полной диагностики врач имеет возможность определить причину и назначить необходимое лечение.

Чтоб узнать, почему болит живот и поясница, пациенту придется пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих распознать причину. От подобных симптомов могут страдать как мужчины, так и женщины, но слабый пол страдает гораздо чаще и связанно это с физиологическими особенностями женской половой сферы.

Боли внизу живота и в пояснице имеют разную этиологию. Боль появляется при раздражении нервных волокон, их защемлении или мышечном напряжении.

Область поясницы и нижний отдел органов малого таза имеют соединенные нервные сплетения, поэтому болевой импульс в одном отделе будет распространяться и на другой, что затрудняет диагностику. Если беспокоит болезненность в пояснице и внизу живота, нужно обратить внимание на характер, частоту и интенсивность боли.

При хронических заболеваниях могут беспокоить схваткообразные, нарастающие или тянущие боли в пояснице и в внизу живота.

Боли в животе и пояснице сопровождающиеся повышенной температурой тела, ознобом, мышечной слабостью, являются признаком воспалительной реакции. Болит поясница и низ живота при патологиях репродуктивной системы у женщин, урологических заболеваниях у мужчин, повреждении позвоночного столба или кишечника. Существует ряд соматических заболеваний, для которых характерна болезненность поясницы и боль внизу живота. Учитывая ряд причин, определить, почему болит поясница и низ живота сможет только врач, имея на руках результаты всех необходимых исследований.

Боли в спине и в животе могут иметь разную интенсивность, характер, проявляться периодами или беспокоить постоянно. При систематической болезненности, такие боли не могут оставаться без внимания врача, поскольку являются признаком внутренних заболеваний.

Болезнь может длительное время не беспокоить человека, но часто осложняется хроническим течением, грыжами дисков, воспалением седалищного нерва, снижает работоспособность, приводит к инвалидности. В процессе развития происходит повреждение позвонков и межпозвоночных дисков.

Характерным признаком болезни считаются боли в пояснице разной интенсивности. В основном они ноющие, тупые, отдают в другие участки тела, в частности в область органов малого таза. Болевой синдром в острый период достаточно сильный, усиливается при любом движении тела. Для лечения используют аптечные препараты, лечебную физкультуру, массаж, диету, физиотерапию и другие методики.

При нарушении работы позвоночника, структур опорно-двигательного аппарата, больные часто испытывают мышечный спазм. Развивается при резких движениях, подъеме тяжестей, часто выступает симптомом остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков. Человек жалуется, что тянет поясницу, часто отдает в живот, нижние конечности, бедро. Локализация боли зависит от поврежденных мышц, нервных окончаний.

При повреждении межпозвонковых дисков, когда  происходит разрыв фиброзного кольца и выхода студенистого ядра наружу развиваются межпозвоночные грыжи. Болезнь чаще является осложнением остеохондроза. В процессе развития происходит ущемление нервных корешков, поэтому помимо сильной острой боли, присутствует онемение конечностей, снижение их чувствительности.

В острый период боль настолько сильная, что человек может терять сознание. Присутствует тошнота, рвота, нарушение стула. Болевой синдром часто иррадиирует в поясницу. Лечение проводится только хирургическим способом.

В пояснице боли появляются на фоне мочекаменной болезни. В острый период клиника довольно выраженная. При камнеобразовании больших размеров или застойных процессах присутствуют симптомы почечной колики. Помимо болезненности живота и поясницы, присутствует нарушенное и болезненное мочеиспускание, кровь в моче. При поражении почек тянет низ живота и поясницу, боль тупая, проявляется периодами или присутствует постоянно.

Этиология боли весьма разнообразна, поэтому важно обращать внимание и на другие симптомы.

Жалобы, что болит спина и низ живота могут быть признаком женских заболеваний:

• внематочная беременность;
• перегиб ножки кисты;
• беременность;
• выкидыш.

Сильные боли живота у женщин часто являются признаком воспаления в матке и ее придатках. Умеренная болезненность может присутствовать при менструации. У женщины тянет живот, присутствует давление в пояснице.

ВАЖНО! Появление болезненности внизу живота и пояснице у женщин – повод для комплексного обследования.

У мужчин боль в спине и животе одновременно присутствует при простатите, аденоме простаты, уретрите и других патологиях поражающих органы мочеполовой системы.

При заболеваниях инфекционного или неинфекционного происхождения поражающих мочеполовую систему часто болит живот и спина одновременно.

1. цистит;
2. пиелонефрит;
3. почечная колика;
4. хламидиоз;
5. гонорея.

Чтоб понять, почему болит поясница, важно прислушаться и к другим симптомам, которые присущи тому или иному заболеванию. Нарушения в работе почек, мочевого пузыря сопровождаются нарушением мочеиспускания, примесью крови в моче, сильной интоксикацией организма.

Причиной болезненного состояния выступают и гастроэнтерологические заболевания:

1. отравление ядами, пищевыми продуктами;
2. язвенный колит;
3. аппендицит;
4. острый панкреатит;
5. холецистит;
6. язва желудка.

При патологиях ЖКТ боли имеют опоясывающий характер, присутствуют нарушение стула, высокая температура тела, интоксикация. Такие боли возникают и при остром панкреатите, отдают в лопатки, плечи, пах и поясницу. Лечение проводиться только в условиях стационара.

Острая или тянущая боль внизу живота и пояснице присутствует при заболеваниях кишечника, неспецифическом язвенном колите. При поражении органов ЖКТ может быть тошнота, позывы к рвоте, нарушения стула, кишечные кровотечения.

Незначительная боль в области пояснице, нижнем отделе органов мало таза часто остается незамеченной. Когда симптомы усиливаются, становятся невыносимыми, а любое движение вызывает нетерпимую боль, нужно обращаться за медицинской помощью.

1. сильная боль, которая не проходит после приема спазмолитиков;
2. вздутие живота;
3. отсутствие дефекации в течение 2-х суток;
4. примесь крови в моче или кале;
5. многократная рвота;
6. высокая температура тела.

Появление симптомов должно стать причиной для незамедлительной госпитализации больного. Самостоятельно купировать любой симптом лекарственными препаратами, использовать средства народной медицины – запрещено. Отсутствие своевременной терапии может спровоцировать необратимые последствия. Боли в спине, внизу живота часто иррадиируют в другие органы, вызывают нарушенное мочеиспускание, общую интоксикацию организма. Поэтому если болит низ живота, не стоить медлить.

Когда присутствует боль в животе, тянет позвоночник, а любое движение вызывает нетерпимый болевой синдром, нужно обращаться к врачу, который после собранных жалоб, осмотра, направит на необходимые анализы, даст направление на консультацию у других специалистов. Для определения причины боли в спине врач назначает:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
2. Лабораторные анализы.
3. Рентгенография.
4. МРТ или КТ.
5. Абсорбционная денситометрия.
6. Ирригоскопия.

Результаты диагностики определят причину болей внизу живота и области поясницы. Смогут поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение специалистом, который подберет адекватную терапию, даст полезные рекомендации по питанию и образу жизни.

Терапия при одновременных болях в спине и животе может состоять из консервативного или хирургического лечения. При ранней диагностике применяют консервативные методики. Боль в пояснице и животе можно купировать при помощи спазмолитиков и анальгетиков:

1. Но-шпа.
2. Спазган.
3. Мовалис.
4. Диклофенак.
5. Ортофен.

Дозу определяет врач индивидуально для каждого пациента. Регулярный прием анальгетиков не решает проблемы. Болезнь будет прогрессировать, приведет к тяжелым последствиям. Врачи разных областей медицины настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, народными врачеваниями и бесконтрольным приемом лекарств.

В комплексном лечении назначают миорелаксанты, которые снимают мышечные спазмы, устраняют патологический процесс, снимают болезненность — Мидокалм.

Справится с болевым синдромом помогут витамины группы В. Механизм действия витаминотерапии позволяет укрепить и восстановить нервные волокна, обеспечить организм необходимыми витаминами.

Для купирования сильной боли применяются местные анестетики, новокаиновые блокады. Когда боль стихнет, врач назначает физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж. Потребность в проведении операции необходима, когда консервативная терапия не приносит результата, больной слишком поздно обратился к врачу или в тканях позвоночника произошли необратимые процессы.

Когда причиной выступают болезни желудочно-кишечного тракта, патологии мочевыделительной системы, тогда помимо медикаментозного лечения, больному нужно соблюдать строгую диету. Употреблять нужно только полезную, качественную пищу, отказаться от жирных, жаренных и острых продуктов питания, а также алкоголя. Больным нужно сменить привычный образ жизни, избегать переохлаждения организма, стрессовых ситуаций и других неприятных факторов, которые могут спровоцировать обострение.

В домашних условиях можно купировать только симптомы. Но почему болит живот и спина, как избавится от заболеваний с данной клиникой — подскажет только врач.

Боль для человека – своеобразный сигнал, свидетельствующий, что в организме что-то не так. Первым делом при таких симптомах нужно обращаться к врачам для определения причины. В домашних условиях, когда болит спина и беспокоит низ живота, больной может выпить обезболивающее лекарство, но оно не избавит от причины, а только на время купирует симптомы, которые через несколько часов проявятся с новой силой.

sustavinfo.ru

причины, почему тянет спину, лечение боли

Когда существуют патологические процессы во внутренних органах, то часто тянет низ живота, болит спина. Сразу понять причины того, от чего возникают такие патологические состояния, анализируя только жалобы пациента, нереально. Больному следует тщательно обследоваться, такую диагностику надо пройти, как можно быстрее. Сегодня вы узнаете, почему болит низ живота и поясница у мужчины и у женщины.

Причины

Женщины чаще испытывают боли внизу живота и пояснице, чем мужчины. Часто, чтобы устранить такие симптомы люди применяют анальгетики. Почему болит? Болевой синдром, локализованный снизу абдоминальной зоны, в поясничном сегменте вызывается остро и хронически протекающими патологическими процессами. При острой стадии (геморрагии, орган разорвался) боль очень сильная, резкая.

Если воспалительный процесс протекает хронически, то боли тупые, ноющего характера, происходят постоянно. При пульсирующих болях давление внутри полостей повышено. Постановка точного диагноза проводится в стационарных условиях после проведенных диагностических процедур.

Если воспален кишечник

Если проявляется боль в спине и животе одновременно, то причины боли заключаются в дисфункции кишечного тракта. Боль в пояснице и внизу живота, которая отдает к паховой зоне, может быть результатом воспаления кишечного тракта. Если игнорировать такие болевые ощущения, то в кишечнике возникнут язвенные процессы.

Если такая боль была ноющего характера и отдавала к разным участкам тела, а потом стала схваткообразной, то больному требуется срочная врачебная помощь. Кроме боли, пациент станет страдать от метеоризма, гипертермии. Острая стадия колита может продлиться 2 дня. Без терапии он станет хроническим, в животе ноет всегда, но боль не проявляется остро.

Воспаление аппендикса

При аппендиците сильная боль в животе отдает в поясницу, также возникнет гипертермия, больного стошнит, вырвет. Если игнорировать такую боль справа внизу, то аппендикс разорвется, наступит септическое состояние брюшной полости. Также боли могут быть тупыми и ноющими. Без лечения больной умрет.

Еще причины болевых ощущений:

• При паховой грыже. У пациента сильно болит в животе и спине, болевой синдром похож на аппендицит. Человек от такой болезненности может потерять сознание. Требуется срочная хирургическая операция.
• Почечная патология. Если будет ныть поясничная зона, иногда нарушено мочевыделение, появляется гипертермия, возникает боль слева или справа внизу живота, то так проявляется пиелонефрит и иные патологии мочевыделительной системы. Болевой синдром всегда будет иррадиировать в паховую область.
• Инфекционные процессы. Сначала появляется тянущая боль внизу живота и в пояснице, позднее боли обострятся. Кал содержит слизь с кровью. При сальмонеллезной инфекции возможен сепсис, который наступит за несколько суток. Если пролечиться своевременно, то осложнения не возникнут.
• Воспалилась простата. При простатите тянет низ живота и поясницу. Также болезненным будет мочеиспускание с дефекацией.
• Мучает остеохондроз. Болит поясница и тянет низ живота также при остеохондрозе. Дистрофические и дегенеративные процессы на позвоночнике приведут к тому, что нервные корешки ущемятся, внутренние органы будут плохо иннервироваться. Поэтому у больного тянет поясницу, боль иррадиирует в пах, нижние конечности.
• Онкология. Если болит живот и спина одновременно, то существует вероятность развития в организме злокачественных новообразований.

Боли у женщин

Боль внизу живота и пояснице у женщин может происходить из-за менструации, при предменструальном синдроме. Тяжесть в животе появляется из-за того, что сокращения происходят интенсивно. Такое состояние проявляется у женщины тогда, когда гормональный фон нестабилен. Если женщина рожала, то наличие такой симптоматической реакции свидетельствует о серьезных патологиях:

• Воспаление матки, фаллопиевых труб, влагалища и яичников.
• Онкологические процессы, опухоли могут быть добро- и злокачественными.
• Разорвался яичник. Кровь может проникнуть в брюшную полость, появится сепсис.
• Перекрутилась ножка кисты.
• Состояние после аборта. Удаление плодного яйца произошло не полностью, возникает угроза септической инфекции.

Когда начинаются месячные, происходит увеличение матки, она активно сокращается, избавляясь от сгустков крови

Если живот ноет при беременности, то существует вероятность того, что роды начнутся преждевременно, произойдет выкидыш. Болевые ощущения паховой области будут интенсивными, чем поясничной зоны. Если, кроме боли, наблюдается геморрагия, то требуется госпитализация.

Такое состояние может возникнуть из-за физической работы, инфекционных процессов, травмирования, внутриутробных патологических изменений. Болеть у беременных живот может из-за беременности, которая протекает вне матки. Тянущая боль возникнет в участке, где произошло прикрепление плодного яйца. Женщина будет страдать от метеоризма, ноющих болей живота, поясницы.

Когда требуется помощь?

Медицинская помощь необходима в случаях:

• если болевой синдром не прекращается на протяжении 60 минут;
• он усиливается при кашле, движении;
• перед болями опорожнение кишечника не происходит сутки, пациент страдает от метеоризма;
• кал содержит кровяные сгустки. Если он имеет черный окрас, то развивается внутренняя геморрагия.

Что делать запрещено?

Не рекомендовано заниматься самолечением. Если пациент выпьет анальгетик, то изменится симптоматика патологического процесса. Болезнь способна обостриться, поскольку симптом временно устранится, поэтому пациент не обратится за помощью доктора. Не следует выпивать жидкость. Допустимо смачивание языка и губ, нельзя чтобы жидкость попала в желудок. Теплые компрессы не прикладываются, поскольку в теплой среде будут быстрее размножаться бактериальные микроорганизмы.

Не следует применять клизму и принимать средства со слабительным эффектом, поскольку начнется дегидратация.

Читайте также:

Что делают до приезда врача?

Больному требуется лечь в постель и находиться в физиологической позиции. Можно приложить холодный компресс. Если болевой синдром терпеть невозможно, допускается прием Но-шпы.

Необходимо полное спокойствие

Диагностика

При болевом синдроме живота, поясницы врач назначит диагностические процедуры:

• Магнитно-резонансную томографию. Она поможет выявить причины болевых ощущений.
• Общее исследование крови, мочи для выявления воспаления в организме.
• Ультразвуковое обследование. Позволит подробно изучить органы, находящиеся в малом тазу.
• Тесты на патологии, которые передаются через половой путь. Иногда такие боли происходят при данных заболеваниях.

Любая боль является сигналом того, что в организме случился сбой. Важно понимать, что игнорирование болей приведет к осложненным состояниям, возникнет угроза для жизни пациента. Только врачебная диагностика может точно определить причину патологических процессов организма. Поэтому при возникновении болевых ощущений надо как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам.

spina.guru

Опоясывающие боли в животе и пояснице: причины, лечение

Довольно распространенной проблемой являются опоясывающие боли в животе и пояснице. Не каждому понятно, что это такое, но тот, кто хоть раз столкнулся с таким симптомом, никогда не забудет этих ощущений. Опоясывающая боль – это та, что распространяется от своего источника и охватывает туловище кольцом. Часто такое состояние появляется при патологиях позвоночника, но не всегда. Причиной этого могут также стать заболевания внутренних органов. Причем некоторые патологии, вызывающие подобные боли, могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому самолечение в этом случае недопустимо.

Общая характеристика проблемы

Когда одновременно болит спина и живот, это доставляет серьезный дискомфорт больному. Опоясывающие болевые ощущения охватывают туловище кольцом, не давая двигаться, снижая работоспособность. Такие боли могут быть постоянными, тогда они изматывают больного, мешая ему спать. Или же они возникают приступообразно, протекая в форме колик или схваток. Иногда также опоясывающие боли бывают несильными, ноющими. Но все равно они являются симптомом серьезных проблем, поэтому очень важно как можно раньше обратиться к врачу.

Опоясывающий характер у болевых ощущений возникает при раздражении большого количества нервных окончаний. Боль может иррадировать, то есть распространяться по ходу нервных сплетений далеко от места своего возникновения.

Внимание: то, что болезненные ощущения распространяются по телу, мешает правильно определить их источник. Это может затруднить постановку диагноза, поэтому необходимо пройти обследование. Важно также подробно рассказать врачу обо всех ощущениях и дополнительных симптомах.

Правда, бывает так, что такие ощущения возникают у здорового человека после повышенных физических нагрузок, особенно если выполнялась непривычная работа. Боль в пояснице и животе при этом чаще всего возникает у женщин. Характерной особенностью такого состояния становится то, что болезненность возникает во время движений и проходит после отдыха. Она не сопровождается дополнительными симптомами, поэтому при этом нет необходимости идти к врачу.

Боли у женщин

Чаще всего от подобных опоясывающих болей мучаются женщины. Если боль локализуется внизу живота и одновременно отдает в спину, скорее всего, причиной этого являются гинекологические патологии. Причина этого в том, что женские половые органы расположены в середине малого таза и имеют много нервных окончаний. Внутренняя поверхность брюшины также интенсивно пронизана нервами, поэтому любой воспалительный процесс или другая патология приводят к сильной болезненности. Но опоясывающая боль чаще всего появляется в серьезных случаях, при так называемых гинекологических катастрофах. Очень важно как можно скорее обратиться к гинекологу, ведь многие заболевания без лечения могут вызвать серьезные осложнения.

Самая распространенна причина опоясывающих болей, которые в основном появляются во время менструаций, является эндометриоз. Это заболевания сейчас довольно распространено даже среди молодых девушек. Характеризуется патология разрастанием эпителиальных тканей оболочки матки в окружающих органах. Чаще всего они прорастают в саму матку, поэтому при менструации появляются сильные боли. Осложняется патология разрастанием этих тканей вокруг матки. В результате этого развивается спаечный процесс, который приводит к появлению очень сильных болей даже во время дефекации или полового акта.

Кроме эндометриоза, многие женщины страдают от альгодисменореи. Это заболевание характеризуется очень болезненными месячными. В первый день женщина испытывает схваткообразные боли, которые распространяются по всему животу, отдают в пах, спину. Иногда они становятся настолько интенсивными, что женщина может терять сознание. Связано такое состояние с особенностями гормонального фона и нервной системы. Провоцировать развитие болезни могут повышенные психические нагрузки, малоподвижный образ жизни, недостаток веса.

У женщин часто появляются боли внизу живота, распространяющиеся на спину, во время месячных.

Другой причиной такого состояния являются так называемые гинекологические катастрофы, то есть, состояния, которые могут привести к серьезным осложнениям и поэтому требуют немедленного медицинского вмешательства. Это разрыв маточной трубы, перекрут ножки кисты и другие патологии. Все подобные заболевания, кроме болевых ощущений, сопровождаются ухудшением общего состояния женщины. У нее наблюдается падение артериального давления, сильная слабость, тахикардия, кожа бледнеет и становится холодной, выделяется пот.

Опасное состояние возникает при разрыве маточной трубы, который сопровождается обильным кровотечением. Раздражение брюшины при этом настолько сильное, что возникают интенсивные болевые ощущения, распространяющиеся по всему животу, а также отдающие в поясницу, пах, промежность, ногу и даже в подреберье. Подобное состояние возникает также при кровоизлиянии в яичник или апоплексии. Обе эти патологии требуют немедленного хирургического вмешательства. Опоясывающая боль может возникнуть также при перекруте ножки кисты яичника. Такие образования появляются часто. Они доброкачественные, поэтому не всегда их удаляют сразу. Но после физической нагрузки поднятия тяжестей или родов могут возникнуть осложнения. Перекрут ножки кисты яичника часто сопровождается воспалительным процессом, который характеризуется повышением температуры и болезненностью передней стенки брюшины.

Если опоясывающая боль сопровождается гнойными выделениями из влагалища, головными болями, повышением температуры и сильной слабостью, это может указывать на развитие воспалительного процесса. Это может быть острый эндометрит или воспаление слизистой оболочки матки. Патология возникает в основном после механического травмирования ее поверхности Часто также опоясывающая боль возникает при воспалении придатков матки. Такое заболевание называется двусторонним аднекситом, так как чаще всего поражаются эти органы с обеих сторон. Поэтому и боль ощущается по всему животу, распространяясь на поясницу. Причиной такого воспаления часто становится половая инфекция или же переохлаждение.

Болеть спина и живот могут также во время беременности. Обычно такие ощущения возникают при резком повышении тонуса матки. Сокращаясь, стенки матки нарушают кровообращение и сдавливают нервные окончания. Такая боль локализуется внизу живота, а также распространяется на поясницу и крестец. На поздних сроках такое состояние чаще всего связано с сильным увеличением матки или же с преждевременно начинающими родами. При этом сначала появляются ноющие несильные боли в крестце. Желательно обратиться к врачу до того, как они усилятся и станут опоясывающими. Причиной подобной болезненности может стать также отслойка плаценты. Такое состояние сопровождается кровотечением. Отслойка всего трети плаценты, которая обеспечивает питание и дыхание плода, приводит к его гибели.

Внимание: без своевременной медицинской помощи такое состояние может быть опасным не только для ребенка, но также и для матери.

Патологии позвоночника

Одной из самых распространенных причин опоясывающих болей на уровне поясницы являются патологические процессы в позвоночнике. Обычно такие заболевания вызывают острые или ноющие болевые ощущения, локализованные в самом позвоночном столбе. Но иногда боли по ходу нервных корешков распространяются в стороны и в брюшную полость. Обычно причиной этого являются патологии, которые приводят к смещению позвонков или к повреждению межпозвоночных дисков. При этом происходит защемление нервных волокон, которое и становится источником болей.

Таких патологий немного, но в последнее время они стали более распространены. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, обилие стрессов и непосильные физические нагрузки – все это неблагоприятно влияет на здоровье позвоночного столба. Самостоятельно определить, почему возникла боль, невозможно.

Часто причиной таких болей являются патологии поясничного отдела позвоночника.

Поэтому необходимо пройти дифференциальное обследование, в ходе которого врач обнаружит одну из патологий.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника характеризуется разрушением хрящевой ткани. В результате этого позвонки сближаются, что может приводить к ущемлению нервных волокон. Это вызывает острую боль, которая может распространяться в стороны.

Грыжа межпозвоночных дисков в поясничном отделе появляется часто, так как именно поясница подвергается повышенным физическим нагрузкам. При разрушении диска или его выпячивании нервные корешки ущемляются или повреждаются.

Радикулит или воспаление корешков спинномозговых нервов появляется после резкого поднятия тяжестей, непривычной физической нагрузки или переохлаждения. Боль при этом локализуется в районе поясницы, но может распространяться на бока, живот, пах и даже ноги. Сопровождается она корешковым синдромом: онемением нижних конечностей, чувством бегающих мурашек, снижением чувствительности, слабостью мышц.

Другие причины

Если боль локализуется с правой стороны и распространяется на поясницу, чаще всего причиной такого состояния является острый аппендицит. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки можно обнаружить по болезненности при прикосновении к животу. Кроме того, заболевание сопровождается другими симптомами. Это может быть тошнота, рвота, понос. Иногда поднимается температура, больной ощущает озноб, у него учащается сердцебиение.

Важно: при остром аппендиците необходимо получить своевременную медицинскую помощь, так как разрыв аппендикса грозит перитонитом.

Еще одной причиной опоясывающих болей внизу живота является непроходимость кишечника. При этом появляется резкая боль, которая сначала локализуется в животе, но потом распространяется на спину, отдает в пах и бедра. Чаще всего болевые ощущения проявляются в виде спазмов или колик. Кроме того, дополнительно возникают другие симптомы. Это тошнота, рвота, полное отсутствие стула, возможно повышение температуры.

Такая боль является характерным симптомом почечной колики. Обычно она возникает при мочекаменной болезни из-за закупорки камнем мочевыводящих путей. В таком случае боль обычно локализуется только с одной стороны, но может распространяться в поясницу. Она довольно сильная, часто нестерпимая. Кроме этого, больной ощущает слабость, недомогание, может повыситься температура, появляется кровь в моче или же сильно снижается ее количество. Почечные боли, распространяющиеся на живот, часто возникают при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Это может быть пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит. Боли при этих заболеваниях напоминают приступ радикулита, но сопровождаются общей интоксикацией организма, повышением температуры и нарушением оттока мочи.

Читайте также:

Особенности лечения

Самолечение при появлении подобной болезненности может быть опасным. Прежде всего, потому что так можно пропустить серьезные осложнения. Особенно опасны почечная колика, внематочная беременность, межпозвоночная грыжа. А самому довольно сложно разобраться в симптомах и определить, чем вызвана боль. Вторая причина того, почему важно обратиться к врачу – это то, что многие лекарственные препараты, которые люди привыкли принимать при болях, в этом случае могут не помочь или даже привести к ухудшению.

Кроме того, большинство людей, столкнувшихся с подобными болями, считают, что болит спина. А самый распространенный совет при болях в спине – это применение согревающего компресса. В комплексном лечении некоторых патологий позвоночника такой способ действительно может помочь. Но при многих других патологиях, вызывающих опоясывающие боли внизу живота, прогревание может быть опасным.

Очень важно, чтобы лечение при таких патологиях было назначено врачом.

Поэтому лечение должен назначать врач после обследования. Ведь неэффективно только снимать симптомы, без устранения причины боль вернется снова. Поэтому лечение должно быть индивидуальным. Если причина таких болезненных ощущений – заболевания опорно-двигательного аппарата, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, препараты для улучшения обменных процессов и кровообращения. Чаще всего требуется в этом случае устранить компрессию нервных корешков, тогда боль утихнет. Для этого могут применяться физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика. Лечение проводится амбулаторно. Дополнительно можно делать согревающие компрессы с применением народных рецептов.

Если же причиной болей в области живота, отдающих в спину, являются патологии внутренних органов, лечение будет в основном медикаментозное. Иногда необходимо помещение больного в стационар, так как при некоторых патологиях может потребоваться хирургическое вмешательство. Но обычно при своевременном обращении к врачу достаточно консервативной терапии. Обычно применяются спазмолитики или противовоспалительные средства для снятия боли и воспаления. При наличии инфекции нужны антибиотики, при патологиях кишечника – пробиотики, противодиарейные средства, прокинетики.

Кроме лекарственных препаратов, часто важной составляющей лечения является диета. Особенно она важна при патологиях кишечника или почек. Необходимо также достаточное употребление жидкости.

Выводы

Опоясывающие боли внизу живота и в пояснице часто являются симптомом серьезных патологий. Чаще всего это заболевания позвоночника, почек, кишечника или гинекологические болезни. Самостоятельно невозможно определить, чем вызвана боль, поэтому не получится выбрать правильное лечение. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений.

vrbiz.ru

Причины болей в пояснице и почему тянет низ живота

Почему тянет низ живота и болит поясница — данная проблема весьма распространенная, с которой сталкивались многие. К сожалению, четкого, однозначного ответа на этот вопрос нет, так как, болевые ощущения в пояснице сами по себе разные, и связаны непосредственно с проблемами всего организма, а не какой-то отдельной его частью.

Область поясницы представляет собой некое полотно, на котором проявляются все  болезни человека.  Часто под болью в пояснице люди подразумевают радикулит. Но, это мнение ошибочно, невозможно подтвердить это со сто процентной гарантией. Первым в списке возможных заболеваний является остеохондроз. Появляется остеохондроз вследствие разрушения хрящевой ткани дисков, называемых – межпозвоночные.

Следующим частым заболеванием с болью в пояснице считается сколиоз – искривление позвоночника. А также к этому списку добавляют разные формы остеопороза, остеоартрита, грыжи. Грыжи, которые причиняют много болезненных ощущений и дискомфорта, как правило, лечатся хирургическим путем.

Самой сложной  болезнью поясничного отдела считается Бехтерева болезнь – анкилозирующий спондилоартрит.  Это воспаление межпозвонковых суставов. Воспаление приводит к постепенному их сращиванию. Далее позвоночник становится как бы зажатым, как будто находится в неком футляре, из-за чего ограничиваются его движения, при этом ощущается боль, скованность, и уже речь не идет о нормальной жизнедеятельности человека.

Также, болезненные ощущения внизу живота могут  указывать на то, что существует какая-то проблема с внутренними органами. Это и различные хронические заболевания, и воспалительные процессы. Стоит серьезно отнестись к такому состоянию, так, как это могут быть даже разрывы внутренних органов, в случае какой-то травмы. Здесь потребуется немедленная помощь докторов.

Болям внизу живота подвержены не только женщины, но и мужчины. Рассмотрим более детально оба случая.

Читайте также: от чего болит спина посередине позвоночника

Возникшая боль внизу живота у женщин

Физиологически женский организм устроен таким образом, что время от времени женщина испытывает тянущую боль внизу живота,  боль в области поясницы. Причин этому не мало. К примеру, боль часто связана с регулярными менструациями, беременностью, воспалительным процессом мочевыводящих путей и мочевого пузыря, при наличии кисты, или еще хуже, если появляются опухолевые образования.

Если такие боли начали беспокоить женщину, следует обратиться за помощью к гинекологу, и пройти тщательное исследование.

Болезненные, ноющие, или тянущие  ощущения могут присутствовать и в том случае, когда женские репродуктивные органы имеют какое-либо отклонения в строении. К примеру, это может быть загиб шейки матки, и др.

Если у женщины существуют  заболевания внутренних органов

Любые воспалительные процессы органов малого таза всегда приносят  боль в область поясницы, и живота.  К их числу, в первую очередь относятся придатки. Женский организм весьма хрупкий, и, если женщина пребывает в состоянии постоянных стрессов, либо появляются какие-либо инфекции, то вероятность воспаления придатков повышается. Данное заболевание определяется повышением температуры тела, сильной болью в пояснице и в низу живота, общей слабостью и недомоганием. При хроническом аднексите боль приобретает ноющий характер и отдает во влагалище.

К причинам боли в пояснице относятся инфекционно-воспалительные процессы. Многим женщинам они хорошо известны. Это:

• кандидоз – грибковая болезнь половых органов;
• трихомоноз и герпес половых органов;
• кольпит – инфекционное заболевание влагалища;
• вульвит – воспалительный процесс наружных половых органов;
• гонорея – опасная болезнь, приводящая не только к воспалению яичников, но и их нагноению, а также к нагноению фаллопиевых труб;
• также к инфекционным заболеваниям относится эндометрит – воспаление матки.

При обнаружении любой из вышеперечисленной болезни, требуется помощь врача, и незамедлительное лечение, во избежание тяжелых последствий и осложнений.

Кисты, опухоли

Почему болит поясница, и низ живота тянет?

Разберем следующие важные причины болей в пояснице. К этим причинам относятся возможные кисты и опухоли, появляющиеся в органах малого таза. Данные заболевания очень сложные в лечении, и несут в себе опасность для женского здоровья.

Выделяют следующие болезни:

Миомы, кистозные образования, разрыв яичников, опухоль матки, опухоль придатков, фиброма, рак шейки матки.

Почему при беременности  болит поясница и тянет низ живота?

При беременности тянущая боль в пояснице появляется из-за нагрузки на организм, а также по причине гормональных изменений, происходящих в организме женщины. На последних сроках беременности боль может усилиться. В этом ничего нет устрашающего, так как эти сигналы указывают на то, что роды приближаются.

Если боль имеет схваткообразный характер на начальных неделях беременности, то это уже считается тревожным сигналом. И на это нужно немедленно отреагировать. Потому, что существует реальная угроза выкидыша. Боль может появиться и в случае, когда наблюдается рост матки, или же это знак многоплодной беременности.

Если появилась опоясывающая боль с кровотечением, то к несчастью, это скорее всего внематочная беременность.В этом случае требуется хирургическая операция.

В любом случае не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Первым делом нужно обратиться к доктору.

Читайте также: болит спина в области лопаток у ребенка

Возникшая боль внизу живота, в пояснице у мужчин

Мужчины гораздо реже сталкиваются с подобного рода болями. Но, если все-таки боль внизу живота появилась, то это может говорить о наличии проблем с мочеполовой системой. При этом не стоит откладывать визит к доктору, чтобы не усугубить проблему.

Итак, почему же болит низ живота, и поясница у мужчин?

• Первое – это может быть проявление простатита. Простатит представляет собой воспалительный процесс предстательной железы. Наблюдаются затруднения и боли при мочеиспускании, воспаляются половые органы, болит живот и поясница.
• Второе – это воспаление яичек – орхоэпидидимит. Возникает при травмах половых органов и инфекционных половых заболеваниях.
• Третье –  инфекции, передающиеся половым путем.
• Четвертое – паховые грыжи.
• Пятое – болезни почек.
• Шестое – колит. Если не лечить с первых дней, то болезнь приобретает хроническую форму, и неприятные ощущения в пояснице будут присутствовать практически всегда.

Существуют общие причины и для женщин и для мужчин, по которым ощущается боль в пояснице. Это могут быть не только болезни урологического, или гинекологического характера. Но, и такие, как:

Кишечные инфекции

Возбудителем может быть, к примеру, сальмонелла. Опасна болезнь тем, что может вызвать заражение крови.

Аппендицит

При аппендиците, может повыситься температура тела, начаться рвота, часто наблюдается ноющая боль в области печени. Больной жалуется на болезненность  внизу живота с правой стороны. Иногда боль ощущается в районе пупка.

Чтобы не допустить перитонита (инфицирования брюшной полости), нужно как можно скорее госпитализировать больного. В данной ситуации проводится хирургическая операция.

Онкологические болезни

Это прежде всего, рак мочевого пузыря. Болит низ живота, и ощущаются «прострелы» в области поясницы.

Опорно-двигательная система

К болезням опорно-двигательной системы относят остеохондроз, который поражает суставы, вызывая дистрофические нарушения. Остеохондроз бывает шейный, грудной и поясничный. Если остеохондроз поражает поясничную область, то появляется сильная, острая боль в пояснице и внизу живота.

Какой бы ни была проблема, важно помнить, что самолечение крайне опасно и нежелательно. Только визит к доктору поможет избавиться от проблем со здоровьем, и вернет радость жизни.

Будьте здоровы!

nebolytspina.ru

Причины боли, отдающей в поясницу внизу живота

Боль в животе, которая отдает в поясничный отдел, может свидетельствовать о многих патологиях и заболеваниях не только половой системы, но и опорно-двигательной. Провоцирующие факторы болей у мужской и женской половины населения разные, поэтому не стоит их рассматривать, как одну группу.

В такой ситуации самостоятельно трудно диагностировать заболевание, а заниматься самолечением нельзя – рекомендуется сразу обратиться к терапевту, который после предварительного обследования направит больного к узкопрофильному специалисту. Данная характерная боль – опасный симптом, который нужно своевременно диагностировать и лечить. В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о том, что может болеть в левом боку.

Общие причины

Нижняя часть живота – место, где располагаются многие жизненно важные органы и поэтому причин болевых ощущений множество. Быстрой реакции от пациента требуется, если возникла тянущая боль внизу с правой стороны – воспаление аппендикса – в такой ситуации требуется немедленная медицинская помощь.

Аппендикс

Аппендицит – воспалительный процесс аппендикса, который сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Болевые ощущения могут отдавать по всему животу, а также в нижнюю часть спины. Боль в такой ситуации бывает острого и тупого характера, параллельно пациент может ощущать повышенную температуру тела, тошноту и рвотные позывы.

Кишечник

Если дискомфорт возник в области кишечника, то это говорит о развитие кишечных заболеваний и инфекций. В начале воспаления возникает тупая боль, которая не имеет точной локализации и распространяется по всей брюшной полости.

По мере развития дискомфорт начинает концентрироваться в нижней части живота и постепенно отдавать вниз спины.

В каловых массах пациент может заметить слизь и кровавые выделения. В большинстве случаев спровоцировать данное обострение могут – сальмонеллы. В такой ситуации самостоятельное лечение может только навредить, поэтому требуется квалифицированная помощь, причем срочно.

Если проигнорировать выраженную симптоматику, то можно спровоцировать возникновение сепсиса.

Почки

Почки могут дать о себе знать в двух случаях:

1. Инфекционные заболевания выделительной системы. Возбудителями признаны болезнетворные микроорганизмы. Если у пациента диагностируется воспаление мочевого пузыря, то присутствуют такая симптоматика, как частое испускание мочи, дискомфорт и кровянистые выделения в моче.
2. Мочекаменное заболевание. При данной патологии пациента беспокоит дискомфорт. Боли могут присутствовать постоянно или только при передвижении камней по каналам. Распространение отмечается по всему животу и низу спины.

Остеохондроз

Остеохондроз – серьезное заболевание, которое характеризуется отличительными изменениями в позвонках данного спинного отдела, провоцирующее защемление нервных корешков, в результате чего происходит нарушение обеспеченности органов нервными клетками. Дискомфорт локализуется в пораженном участке спины, но бывают такие случаи, когда пациенты жалуются на возникновение дискомфорта в иных участках тела. О лечении защемления нерва в пояснице читайте здесь.

Колит

При колите пациент может отмечать повышенную температуру тела и излишнее вздутие кишечника. Начинает развиваться сразу с острой формы, которая постепенно перерастает в хроническую. В такой ситуации болевые ощущения становятся более тупыми, нежели острыми.

Инфекция

Инфекция, которая попала в организм, может нанести колоссальный вред многим системам, если не оказать правильное лечение. Проявление инфекционных патологий всегда имеет одинаковую симптоматику: тупая боль в животе, которая постепенно опоясывает весь участок тела, затем наблюдается обострение и дискомфорт постепенно перемещается в нижний отдел – к лобку, паху либо низу спины. В каловых массах пациент может заметить слизь и кровавые выделения.

Причины болей у женщин

Болевые ощущения у женской половины населения в данном отделе возникают по многим причинам и патологиям половой и мочевыделительной системы. Диагностировать точную причину самостоятельно практически невозможно, поэтому при проявлении первой тревожной симптоматики стоит сразу обратиться к специалисту.

Менструация

Альгодисменорея – болевые ощущения у женщин, которые возникают в период менструации.

Данные боли бывают двух типов:

1. Первичная альгодисменорея. Данная патология характеризуется дискомфортом во время месячных, который не был спровоцирован изменениями органа или заболеваниями. Боль напоминает схватки или пульсацию, может распространяться на низ спины и перед бедер, возникает при первых проявлениях менструации и длиться не больше двух суток. У пациентки может появиться тошнота, рвотные позывы, расстройство кишечника, мигрень. В такой ситуации требуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов, а также противозачаточных.
2. Вторичная альгодисменорея. Данная патология характеризуется дискомфортом во время месячных, который был спровоцированы изменениями органа или заболеваниями: эндометриоз, спайка, фибромиома матки, врожденные патологии матки яичников. В большинстве случаев данные ощущения не связывают с менструацией. Патологии требует срочной диагностики и качественного лечения.

Также дискомфорт у пациенток могут спровоцировать и иные факторы:

• заболевания гинекологического характера;
• наличие специальных чувствительных точек;
• нарушения психологического характера.

Дискомфорт может возникать и при овуляции, то есть в середине женского цикла. Возникает из-за раздражения брюшной полости фолликулярной жидкостью. Если в данный период боли интенсивные и ярко выражены, то это может говорить о патологических процессах гинекологического характера. Если болит позвоночник посередине спины  – читайте здесь.

Заболевания половой системы

Дискомфорт в животе, который отдает в нижнюю часть спины, может свидетельствовать и о таких патологических процессах:

1. Предменструальное заболевание. Болевые ощущения возникают из-за спастики матки, которые отмечаются перед или в первые дни месячных. Такой дискомфорт может спровоцировать воспалительный или спаечный процесс. Гормональная система, которая работает нестабильно, также может стать провоцирующим фактором.
2. Загиб матки. Данная патология у женской половины населения возникает из-за спаечных процессов, которые были спровоцированы различными причинами и патологиями. В такой ситуации боль тянущая, которая может отдавать в нижнюю часть спины.
3. Миома. Относится к доброкачественным новообразованиям, которые не провоцируют никакого дискомфорта.
4. Аднексит. Болезнетворные организмы способны спровоцировать воспалительный процесс в яичнике. Отмечается после намеренного прерывания беременности, родов или секса при менструациях. Может быть хронической формы, которая способна обостряться при переохлаждении или ослабленной иммунной системы.
5. Эндометриоз. Воспаление, которое локализуется в матке и яичниках. В такой ситуации женщина отмечает постоянный дискомфорт, усиливающийся во время месячных.
6. Перекручивание основания кистозного образования.
7. Беременность вне матки.
8. Разрыв яичника или яйцевода.
9. Угроза прерывания беременности.

О распирающей боли в правом подреберье читайте здесь.

Половой акт

Дискомфорт у пациентки также может возникнуть и после секса. Может локализоваться в паховых складках, органах половой системы, промежностях, поясничном отделе. Также такие ощущения являются и признаками разрыва яичника или его кисты, нарушения беременности вне матки или выкидыша. Параллельно возникает кровотечение внутри с сильно выраженной, схваткообразной болью.

Болевые ощущения после секса, которые сопровождаются кровотечением внутри или снаружи, могут иметь еще и такие признаки, как анемия, провоцирующая:

• Обморочное состояние;
• Кружение головы;
• Усталость;
• Нарушение сердечного ритма;
• Пониженное давление;
• Нарушение пульса;
• Изменение цвета кожных покровов лица;
• Интенсивное отделение пота.

Данная патология и ее симптоматика может возникать и без острых болевых ощущений и внешнего кровотечения, но при этом отмечается кровотечение внутри.

Также стоит отметить, что боль и кровавые выделения после секса могут быть механическими, то есть произошло травмирование половых органов в период грубого полового акта. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью, начать лечение. Данное состояние даже может угрожать жизни.

Кроме того, причиной болей в животе после полового акта могут стать инфекционные заболевания и воспалительные заболевания половых органов. Очень часто после полового акта возникает цервицит или вагинит. Также к распространенной причине болевых ощущений после секса относятся эрозия и полипы, которые способны спровоцировать кровоточивость из половых органов и боль, как следствие развиваются злокачественные образования, требующие немедленного лечения.

Боли в животе с кровотечением после полового акта могут быть спровоцированы и такими причинами, как:

1. Патология клеток шейки матки.
2. Онкология половых органов.

В такой ситуации требуется немедленное обследование и лечение.

Вагинизм

Вагинизм – патология, которая провоцирует у женщин во время полового акта спазмы тазового дна и влагалища, которые не позволяют заниматься сексом из-за сильного сужения влагалища, параллельно отмечают болевые ощущения. Данное заболевание может иметь постоянный характер, что не позволяет совершать половой акт.

Причины вагинизма:

• Боязнь полового акта;
• Неуверенность в безопасности полового акта;
• Травмирование половых органов;
• Использование тампонов в период месячных;
• Грубый секс или грубое лишение девственности.
• Гинекологические заболевания, которые имеют органические причины возникновения.

В большинстве случаев вагинизм провоцируют именно гинекологические заболевания. Также данная патология может возникать из-за истерии.

Беременность

Во время беременности болевые ощущения не считаются нормальным состоянием.

Данный симптом может свидетельствовать о таких нарушениях:

1. Угроза прерывания беременности. Может быть спровоцирована нагрузками, инфекциями, травмированием или врожденными патологиями. Первая симптоматика при выкидыше кровянистые выделения из половых органов. Даже если боль прошла, все равно необходимо проконсультироваться с врачом.
2. Преждевременные роды. Могут быть спровоцированы теме же причинами, что и выкидыш.
3. Расстройство желудочно-кишечного тракта. Считается неопасным и возникает из-за сильного давления плода на пищеварительный тракт. Параллельно может возникнуть и вздутие живота. В такой ситуации требуется подкорректировать питание.
4. Внематочная беременность. Сопровождается сильной болью, которая возникает либо справа, ибо слева и опоясывает поясничный отдел. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и пройти ультразвуковое обследование.

При проявлении болей в животе при беременности, которые могут отдавать в поясничный отдел, необходимо немедленно обратиться к специалисту или вызвать скорую помощь, чтобы избежать негативных последствий.

Причины боли у мужчин

Болевые ощущения внизу живота, которые отдают в поясничный отдел, возникают у мужской половины населения довольно редко. В большинстве случаев мужчины списывают это симптом на усталость, физическую нагрузку или неправильное питание.

Но это вполне опасный признак, который может свидетельствовать о развитие и наличии серьезной патологии. Есть такие заболевания, которые сопровождаются данной симптоматикой и могут развиваться только у мужчин.

Простатит

Простатит – воспалительный процесс и отек предстательной железы. Может возникать в любом возрасте. Бывает нескольких видов – острый, хронический и инфекционный – отчего и зависят причины возникновения.

Данное заболевание сопровождается такой выраженной и характерной симптоматикой:

1. Болевые ощущения внизу живота, которые могут отдавать в поясничный отдел. Боль также может локализоваться в области мошонки или промежности.
2. Отмечается расстройство испускания мочи, особенно в ночное время суток.
3. Половая дисфункция.
4. Изменение качества и количества выделяемой спермы после полового акта.
5. Расстройства семяизвержения.

Также данная патология в хронической форме может протекать длительное время и без выраженной симптоматики, в чем и заключается опасность простатита. Может возникать в результате многих провоцирующих факторов.

Паховая грыжа

Паховая грыжа не столь распространенное заболевание. Характеризуется выпячиванием под кожные покровы и защемлением мышц внутренних органов. Может спровоцировать острую боль, которая провоцирует обморочное состояние. Также параллельно возникают и такие симптомы, как тошнота и рвотные позывы. Требует срочного медицинского вмешательства.

Диагностика

В любой ситуации при возникновении болевых ощущениях внизу живота требуется тщательное обследование, чтобы установить провоцирующую причину. На основании результатов исследований ставится четкий диагноз и назначается эффективное лечение. Опоясывающая боль живота и поясничного отдела может быть вызвана многими заболеваниями и патологиями, которые разные у женщин и мужчин.

Обязательно пациенту назначается:

1. Анализ крови и мочи на наличие инфекции и развитие воспалений.
2. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
3. Магнитно-резонансная томография позвоночника.
4. Анализ на инфекции, которые могут передаваться половым путем.

Лечение

В такой ситуации, как уже говорилось ранее, нельзя заниматься самостоятельным лечением, так как это может спровоцировать серьезные необратимые последствия, даже к летальному исходу.

Лучше сразу обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование. Лечение будет зависеть от характера боли и причины, провоцирующей боль. Самостоятельный прием лекарственных средств может нарушить клиническую картину и помешать поставить правильный диагноз.

Не рекомендуется пить воду или принимать слабительно до приезда скорой помощи. В такой ситуации можно принять какой-нибудь спазмолитик или приложить холодный компресс. Прогревание живота запрещено, так как это может спровоцировать еще большее обострение.

Итоги

Боль внизу живота, которая отдает в поясничный отдел, может свидетельствовать как о серьезных, так и незначительных процессах в организме. В любой ситуации требуется профессиональная помощь и лечение. Выявить причину самостоятельно практически невозможно, а самолечение может спровоцировать смерть. Возникает такая боль у мужчин и женщин по разным причинам, поэтому данный факт стоит учитывать.

spinaspina.com

Грыжи грудного отдела позвоночника симптомы лечение: симптомы, лечение и операции, профилактика – Отделение вертебрологии ЦКБ РАН

симптомы, лечение и операции, профилактика – Отделение вертебрологии ЦКБ РАН

Грудная область позвоночника отвечает за опору, защиту, смягчение усилия, приходящегося на позвоночник. Этот отдел наименее подвижен и имеет наибольшую длину по сравнению с остальными. Грудной отдел состоит из двенадцати позвонков и перемежающих их дисков. Диски – это своеобразные прокладки между позвонками, которые нужны для смягчения давления и правильного распределения нагрузки. Внутри диска есть ядро, состоящее из гелеподобной жидкости. Полужидкое содержимое защищено плотным фиброзным кольцом. Вся система надежно укреплена связками. Позвонки не только поддерживают тело, но и образуют спинной канал, в котором размещается спинной мозг. Правильное расположение позвонков обеспечивает стабильность и подвижность тела.

Причины появления грыжи диска

Грыжа межпозвоночного диска возникает в том случае, если диск поврежден и его студенистое содержимое выделилось наружу. Попадая в спинномозговой канал, ткани начинают оказывать давление на нервные корешки и спинной мозг. Патология может возникнуть в любом участке грудного отдела. Симптомы, которые возникнут в результате, будут определяться локализацией грыжи.

Выпячивание может быть последствием износа, возрастных изменений, травмирования тканей. Основное поражение может затронуть нервы или спинной мозг.

Как развивается грыжа

Выпячивание появляется не сразу. Ему предшествует целый ряд патологических изменений, которые можно устранить, не допуская осложнения в виде грыжи.

• Процесс начинается с того, что диск ослабевает за счет определенных процессов в тканях. Это может быть следствием старения или регулярного травмирования.
• Протрузия. Этот этап характеризуется набольшим выбуханием содержимого диска в канал позвоночного столба. Нарушение не вызывает компрессии, практически не ощущается пациентом за исключением небольших болевых ощущений.
• Экструзия. Полужидкое ядро диска выходит за пределы удерживающего кольца, связь с диском сохраняется.
• Секвестрация. Ядро полностью отделяется от диска и выходит за его пределы. Это последняя степень формирования грыжи.

Трудности диагностики

Многие симптомы межпозвоночной грыжи совпадают с проявлениями целого ряда других заболеваний. Болит не обязательно спина и не обязательно именно там, где находится выпячивание. Например, пациент может думать, что у него болит желудок или сердце, а на самом деле боль вызвана давлением на нервные корешки и негативным воздействием на все органы. Диагностика затрудняется, требуется опыт и глубокие знания, чтобы определить источник проблемы.

Опытные диагносты ЦКБ РАН рекомендуют пациентам с жалобами на боль в брюшной полости и сердце проходить также диагностику позвоночника. Грыжа опасна последствиями, ее проявления могут начинаться небольшим дискомфортом и перерасти в паралич.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника

Основное проявления грыжи межпозвоночных дисков – это боль. Она проявляется в разной степени в зависимости от степени развития патологии. Основными проявлениями грыжи являются:

• Боль, в основном локализующаяся в области между лопаток, верхнем участке спины.
• Могут появляться опоясывающие боли, как при межреберной невралгии.
• В области живота, рук и спины может появляться покалывание, онемение, ощущение «мурашек».
• Область ниже пораженного участка может частично парализоваться.
• Органы живота и малого таза могут работать неправильно из-за плохого кровоснабжения и мышечного тонуса.

То, насколько сильно будут выражены описанные симптомы, зависит от степени развития патологии и общего состояния организма. Чем сильнее негативное воздействие на спинной мозг и нервы – тем интенсивнее боль и значительнее нарушения.

Последствия межпозвоночной грыжи

Чем раньше пациент обратится к врачу – тем меньше опасных последствий будет получено в результате и тем проще пройдет выздоровление.

Защита от травмирующих факторов в зоне грудной клетки максимальная. Поэтому протрузия в этой области практически исключается. В то же время наличие грыжи в этом отделе сопряжено с высоким риском. Риск обусловлен небольшой шириной спинномозгового канала, за счет чего любое защемление сопровождается серьезными последствиями. Внутренние органы неизбежно получают негативное воздействие при патологиях позвоночника в грудном отделе.

Какие нарушения могут возникнуть:

• Нарушение пищеварения, запоры и диарея.
• Снижение половой функции у мужчин.
• Учащенное или редкое мочеиспускание.
• Быстрая утомляемость рук и ног, особенно если у пациента физическая работа.
• Паралич части тела, расположенной ниже пораженного диска.
• Если проблема располагается в верхнем участке грудного отдела, не исключается полный паралич, когда подвижной остается голова.
• Повышенный тонус мышц, возникающий при выпячивании в грудном отделе, неизбежно вредит работе всех внутренних органов.

Такие симптомы свойственны ряду других заболеваний: стенокардии, холецистите, гастропатии, заболеваниям почек и сердечно-сосудистой системы.

Постановка диагноза

если симптомы, которые есть у пациента, указывают на наличие грыжи, необходим осмотр, инструментально обследование, а также применение ряда диагностических исследований. Полную картину заболевания поможет увидеть МРТ или КТ позвоночника. Эти методы не только помогают визуализировать выпячивание и его точную локализацию, но и дают возможность оценить состояние окружающих тканей, ширину позвоночного канала. Специалист при проведении томографии может менять шаг, с которым производится срез, чтобы попасть в нужную зону. К тому же томография не несет вреда организму и практически не имеет противопоказаний к проведению.

При помощи компьютерной диагностики выявляются также сопутствующие патологии, которые играют роль в дальнейшем лечении грыжи. Если обычная диагностика не дает нужной информации, может применяться обследование с контрастным веществом. Оно назначается редко, так как имеет ряд противопоказаний и может негативно отразиться на здоровье пациента.

Консервативное лечение

В первую очередь лечение направлено на устранение опасного воздействия и обеспечение отдыха поврежденному участку позвоночника. В остром состоянии используют медикаментозную терапию в сочетании с другими средствами:

• Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Это помогает снять отек, облегчить боль, воспаление.
• Введение миорелаксантов, чтобы снять тонус мышц и остановить его негативное воздействие.
• Проведение медикаментозных блокад для быстрого снятия боли.
• Восстановление хрящевой ткани при помощи витаминотерапии.

После того, как патология переходит в состояние ремиссии, начинается реабилитация. Процесс контролируется врачом, схема действия разрабатывается индивидуально с учетом всех особенностей конкретного случая. Применяется:

• Массаж с расслаблением мышц.
• Деликатное вытяжение позвоночника.
• Приемы мануальной терапии.
• Иглоукалывание.
• Упражнения ЛФК.
• Гирудотерапия.

Если такие меры не принесли ожидаемого эффекта и боль сохраняется, оптимальным выбором становится эпидуральная блокада. Гормональные препараты вводятся в пораженный участок. Эффективность такого способа лечения доказана. Если случай серьезный и описанные выше методы не могут дать положительного результата, речь заходит об операции. В области грудного отдела такое вмешательство связано с рядом затруднений.

Оперативное лечение

Используется несколько методик удаления грыжи:

• Наиболее безопасным способом воздействия является микродискэктомия. Операция проводится при помощи новейшего оборудования и микроскопа. Благодаря точности движений операция проходит успешно, восстановление не затрудняется, риск осложнений минимален.
• Дискэктомия – полное или частичное удаление поврежденного диска.
• Ламинотомия – операция, предполагающая рассечение нескольких позвоночных дуг.

Как предотвратить образование грыжи

Есть несколько правил, соблюдая которые можно минимизировать риск появления выпячивания тканей диска. Поддерживать позвоночник здоровым максимально долго помогут:

• Плавание, занятия йогой, гимнастикой.
• Частые длительные прогулки.
• Правильная осанка, грамотно организованное рабочее место при сидячей работе.
• Разминки в течение дня и утренняя зарядка.
• Отказ от вредной пищи, острых и жареных продуктов.
• Разнообразное меню, богатое овощами и полезными жирами.
• Отказ от вредных привычек, в особенности курения.
• Своевременное посещение врача при появлении жалоб или в целях профилактики.

Грыжа межпозвоночного диска: причины, симптомы и лечение

Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.

Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.

Симптомы заболевания

Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:

• ноющая боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
• снижение подвижности позвоночника;
• сниженная чувствительность и слабость в мышцах в ногах или руках;
• неврологические расстройства: головные боли, бессонница, изменение артериального давления, слабость, головокружение;
• расстройства функций мочеполовой системы и кишечника.

Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.

Из-за чего развивается грыжа межпозвоночного диска?

Дегенеративные процессы межпозвонковых дисков, как и многие другие болезни позвоночника, вызваны нашим неестественным для природы положением скелета. Больше всего подвержен процессу разрушения пояснично-крестцовый отдел: на него сверху давит вся масса человека.

Конечно, если вы счастливый обладатель отличного здоровья и спортивного телосложения, а также ведёте активный образ жизни, бояться вам нечего. Но если у вас уже находили заболевания позвоночника (например, остеохондроз), у вас слабо развиты мышцы спины или вы недавно получили травму, то будущая вероятность грыжи весьма высока.

Кроме этого, разрушению фиброзных колец способствует лишний вес. Позвонки и так испытывают огромное давление, и в случае превышения нормы массы тела они могут просто не выдержать высокой нагрузки. Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность хрящей и костей в позвоночнике.

Способы диагностики

Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются ортопед и невролог. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: нейрохирург будет вести операцию, если она окажется необходима. А при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК.

Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.

Если на рентгене подтвердилась деформация межпозвонкового диска, то для осмотра спинного мозга и близлежащих нервов вас направят на более точные исследования:

• МРТ позвоночника считается лучшим видом диагностики, так как на снимке будут видны мягкие ткани, нервные корешки и структура спинного мозга,
• КТ позвоночника куда чаще применяют при подозрении на травмы. КТ проводится быстрее МРТ, но у него есть противопоказания.

Как можно вылечить грыжу?

Небольшие выступы в межпозвоночных дисках лечатся консервативно. Вам могут порекомендовать различные препараты:

• обезболивающие помогут справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями,
• противовоспалительные остановят патологические процессы,
• витаминно-минеральные комплексы способствуют укреплению хрящевой и костной ткани.

Лучшим лечением начальной формы грыжи считается физиотерапия: массаж, электрофорез, мануальная терапия. Отлично себя показали занятия лечебной физкультурой, а также профилактическое применение корсета и бандажа для ограничения подвижности.

Если терапия в течение нескольких месяцев не принесла улучшений, то при любой стадии болезни проводят операцию. Если заболевание не было запущено, то реабилитация не займёт много времени.

Профилактика и рекомендации

Как и у других дегенеративных заболеваний позвоночника, главная профилактика грыж — здоровый подвижный образ жизни. При дискомфорте и слабых болях не стесняйтесь обращаться к врачам. Любое повреждение спины может привести к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков.

При уже диагностированной грыже, наоборот, следует заботиться о своей спине и не нагружать её сверх меры. Юношей с грыжей позвоночника, как правило, освобождают от службы в армии. А женщинам, желающим завести детей, советуют носить специальные поддерживающие корсеты. Если вы уже прошли лечение и теперь только поддерживаете здоровое состояние, то придётся умеренно ограничить подвижность и быть осторожней с поднятием тяжестей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений, срочного оперативного вмешательства и долгой реабилитации после.

симптомы, причины, диагностика и эффективное лечение межпозвоночной грыжи

Грыжа позвоночника – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое не терпит самолечения. Важно своевременное обращение к неврологу.

Что такое грыжа позвоночника?

Грыжа позвоночника – болезненное заболевание. При нём нарушается целостность внешней оболочки межпозвоночного диска – фиброзного кольца. Вместо эластичных волокон образуется рубцовая ткань. Межпозвонковые диски смещаются относительно привычного положения. Ядра межпозвонкового диска начинают выпячивается в позвоночный канал. Выпячивания могут быть как в обе стороны, так и только в правую, либо левую сторону.

Если не проводить лечение, фиброзное кольцо разрывается. Жидкость ядра попадает в позвоночный канал и сдавливает нервные окончания. При запущенных стадиях заболевания и отсутствии своевременной помощи грыжа приводит к полной потери подвижности.

Чаще всего грыжа позвоночника затрагивает пояснично-крестцовый отдел. 65% всех грыж – это грыжи именно в области поясницы и крестца. Достаточно распространена и грыжа грудного отдела. Реже же всего при обнаружении грыжи поражения касаются шейного отдела и копчика. На них приходится около 5-6% всех случаев грыж позвоночника.

Почему возникает заболевание?

К возникновению заболевания приводят следующие причины:

• Статические перегрузки, т.е. перегрузки которые связаны с длительным нахождением в одной позе. Причём одинаково вредны и сидячие, и стоячие позы. Наибольший профессиональный риск испытывают рабочие на конвейере, водители, швеи, сборщики обуви.
• Динамические перегрузки, связанные с поднятием тяжестей. Особенно им подвержены грузчики, стропальщики, шахтёры, резчики металла, штамповщики, прессовщики и каменщики. Работы, выполняемые персоналом по этим специальностям, особенно способствуют выпячиванию межпозвонковых дисков в области поясницы.
• Генетическая предрасположенность и индивидуальные анатомические особенности строения замыкательных пластинок на позвонках. В этом случае чаще всего у пациента диагностируют грыжу между 1-м и 3-м позвонками поясничного отдела или 11-м и 12-м грудными позвонками.
• Травмы. Переломы, ушибы позвоночника, подвывихи отдельных позвонков. Это связано с тем, что при переломе и ушибе позвоночника страдают окружающие ткани, образуются рубцы и сращения, а при подвывихах смещаются позвонки. Кроме того, при подвывихах в большинстве случаев уменьшается размер межпозвонковых отверстий. Создаются все условия для образования грыж в области поясницы и шеи.
• Наличие остеохондроза. Если его не лечить, хрящевая ткань быстро истощается, уменьшается межпозвонковая щель и происходит разрыв внешней оболочки межпозвоночного диска. Особенно часто на фоне остеохондроза развивается грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника.
• Наличие сколиоза. Опасность сколиоза в том, что позвоночный столб не просто искривлён, он деформируется. Особенно сколиоз способствует прогрессирования грыж в грудном отделе позвоночника.
• Несбалансированная диета. Нехватка питательных элементов для организма – это удар по мышечной, хрящевой ткани и прямая причина дистрофий.
• Превышение массы тела. Особенно излишняя масса тела опасна для поясничного отдела. Лишние килограммы создают на поясницу чрезмерное давление. Оно приводит к деформации позвонков, и в поясничной области появляется межпозвонковая грыжа.

Симптомы позвоночной грыжи

Симптомы позвоночной грыжи разделяются на два типа – общие (они могут беспокоить пациента при наличии грыжи в любой части позвоночника) и локальные– указывающие на проблему в конкретной области позвоночника: грудном, шейном отделе и т.д.

Общие симптомы – это боль в позвоночнике или его части, усиливающаяся при физических нагрузках и ослабевающая после неподвижного отдыха, ощущение сильного мышечного напряжения и жжения кожи. Многие пациенты также жалуются на чувство «ползающих мурашек» и отёки.

Локальные – это симптомы, указывающие на проблему в конкретной зоне (шее, пояснице, копчике).

Cимптомы грыжи в шейном отделе

Самые распространённые симптомы грыжи в шейном отделе – это:

• Неприятные ощущения, чувство сдавливания в области шеи, в некоторых случаях – появления на шее выпячиваний.
• Сильные головные боли, особенно пульсирующего характера в височной и затылочной областях.
• Головокружение, вызванное сдавливанием позвоночной артерии и сопровождающееся шумом в ушах, двоением предметов в глазах.
• Слабость и ощущение нехватки кислорода. При проблемах шейного отдела кислорода действительно не хватает. Грыжа создаёт препятствия на его пути к мозгу.
• Повышено артериальное давление, сопровождающееся возникновением спазмов голов.

Если уже диагностирован остеохондроз, а человек может не обращается к врачу, он может думать, что у него – обострение остеохондроза, но классическая схема лечения при остеохондрозе при грыже малоэффективна.

Симптомы грыжи в пояснично-крестцовом отделе

• Онемение, распространяющееся от нижней части поясницы до бёдер.
• Острая, простреливающая боль в пояснице при подъёме грузов.
• Проблемы с мочеиспусканием (иногда – недержание, иногда задержка мочи).
• Слабость в ногах, ощущение того, что «ноги не слушаются», паралич (при запущенных грыжах).

Очень часто при грыжах в пояснично-крестцовом отделе человек говорит: «Я сорвал спину». Ощущения именно такие.

Симптомы грыжи в грудном отделе

Что отличает грыжу в грудном отделе?

• Жжение и боль в грудной клетке, многим пациентам кажется, что болит сердце.
• Боль в лопатках, усиливающаяся во время быстрой ходьбы, ходьбы по лестнице и иных движений, которые требуют глубоких, интенсивных вдохов и выдохов. При них же усиливается и одышка.
• Ухудшение деятельности щитовидной железы.
• Неприятные ощущения в области живота,
• Утрата чувствительности кожных покровов в зоне лопаток и ниже.

Симптомы грыжи копчика

Симптоматика грыжи копчика наименее выражена по сравнению с симптоматикой грыжи других отделов позвоночника. Очень часто она себя вообще никак не проявлялась. Бывает так, что человек получил травму, у него развилась грыжа, но человек даже не подозревает об этом, и только в определённых обстоятельствах (например, при сидении на твёрдой поверхности) появляются боли копчика.

У женщин грыжа копчика может проявиться во время болезненных ощущений во время беременности, при родах, в послеродовом периоде.

Нередко симптомы грыжи копчика очень близки к заболеваниям кишечника, геморрою. Присутствует боль в области ануса, есть проблемы со стулом (выраженные запоры или чередование запоров и жидкого стула).

Любой из вышеперечисленных признаков требует незамедлительного обращения к врачу и диагностики.

Диагностика

При появлении грыж важна комплексная диагностика. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше риски появления таких осложнений как образование свищей и обездвиживание позвоночника.

Диагностика грыж позвоночника базируется на нескольких этапах. Что же в них входит?

• Осмотр врачом. Устный опрос пациента. Для точной постановки диагноза важна точная картина – когда появились симптомы заболевания, какой характер у болей, есть ли иные сопутствующие заболевания.
• Оценка кожной чувствительности, двигательной активности. Врач осуществляет прощупывание шеи, спины, грудной клетки, поясницы, крестца, копчика. Далее пациенту предлагают выполнить ряд движений: поднять ногу в лежачем положении, наклониться, присесть и т.д.
• Магнитно-резонансная томография. Врач получает информацию о структуре тканей, видит выпячивания оболочки межпозвоночного диска.

Рентгенографический диагностический метод информативен для определения положения костей, выявления причин грыж. Показана практически всем пациентам с симптомами грыжи позвоночника – кроме беременных, а также пациентов с кровотечениями и тяжёлыми патологиями. Особенно рентгенография важна для пациентов с грыжами, являющимися следствием травм.

Многие пациенты интересуются, почему при диагностике назначают и рентгенографию, и компьютерную томографию. Дело в том, что эти виды диагностики хорошо дополняют друг друга, и каждый из них – наиболее результативен для решения своих целей. Рентгеновский снимок позволяет получить наиболее полную картину о состоянии позвонков и межпозвонковых дисков, томография – изучить состояние мягких тканей позвоночника (включая мышцы и связки).

Совместить рентгеновское и томографическое обследование в одной процедуре позволяет рентгеновская компьютерная томография (РКТ). В Минске РКТ отделов позвоночника доступно в 5-й клинической больнице. Современное оборудование больницы позволяет специалистам провести детальную постпроцессную обработку данных, получить трехмерные объемные реконструкции. На их основе врачи могут точно поставить диагноз, спрогнозировать, какое лечение окажется наиболее результативным.

Методы лечения

На ранних этапах, когда ещё нет разрыва межпозвоночного диска, помогают безоперационные методы лечения – физиотерапия, лечебная гимнастика, мануальная терапия и приём медикаментов. При прогрессивной форме заболевания целесообразно хирургическое лечение.

Безоперационные методы

• Ношение специальных корсетов (ортезов). Не устраняет саму грыжу, но купирует боль, восстанавливает положение позвонков, снимает мышечную нагрузку. В зависимости от проблемной зоны рекомендуется ношение поясничного, грудного корсета. Самый неприятный момент – длительное ношение корсета чревато мышечной атрофией.
• Массаж. Этот безоперационный метод может обеспечить хороший результат, если нет нарушений кожного покрова, артериального давления, воспалительных процессов, сопровождающихся повышением температуры тела. При массаже применяют крема с обезболивающим эффектом, эфирные масла. Чаще всего массаж назначают при грыжах в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
• ЛФК. Рекомендовано чередование упражнений, направленных н повышение мышц тонуса и расслабляющих упражнений. Упражнения можно выполнять только в то время, когда минимальна выраженность болевого синдрома. Но важно, чтобы тренировки были регулярными. Оптимальный вариант – уделить занятиям 15 минут каждый день

Главная сложность состоит в том, что массаж и ЛФК должны быть очень дозированными, иначе можно спровоцировать разрыв межпозвонкового диска, усилить спазмы

Хирургическое лечение

Если безоперационное лечение не помогает, в большинстве случаев прибегают к хирургическому лечению. Операции можно разделить на несколько групп:

• Традиционная дискэктомия. Открытая операция, удаляется межпозвонковый диск, его часть и позвоночные отростки, задевающие артерии, спинной мозг. Долгое время считалась наиболее популярным способом удаления грыж, но из-за сильной площади повреждения и необходимости в применении общего наркоза и длительном восстановлении к традиционной дискэктомии врачи прибегают всё реже.
• Ламинэктомия. Операция, заключающаяся в удалении части дужки позвонка, который прижимает нервный корешок. Операция полостная, но менее травматичная, нежели, чем традиционная дискэктомия. Операция проводится через небольшой разрез (максимальная длина разреза 10-см). В зависимости от особенностей конкретной ситуации может проводиться под общим и местным наркозом. Восстановление после операции – достаточно быстрое. Но при одном условии – отсутствии осложнений. А их вероятность высока. Причём это могут быть как закупорки кровеносных сосудов, так и кровотечения.
• Малоинвазивные операции по удалению грыж эндоскопическим способом. Доступ к проблемной зоне обеспечивается через тонкую трубку. Грыжа удаляется не через открытую полость, а через эндоскоп. Огромное достоинство техники – пациент может вставать уже в день операции, пребывание в клинике не превышает двух недель, нет рисков образования спаек.

Операции по удалению грыж открытым и эндоскопическим способом активно практикуются в Минске на базе 5-й клинической больницы. Заведующий нейрохирургического отделения Александр Барановский и его команда владеют сложными техниками проведения операций, индивидуально подходя к каждому пациенту и степени выраженности неврологического дефицита пациента.

Медикаментозное лечение

Если по каким-то показаниям хирургическое вмешательство недопустимо, или заболевание – в начальной стадии лечение может проводиться медикаментозно. Какие же препараты назначают?

• Обезболивающие средства (преимущественно в виде блокад – инъекций непосредственно в очаг боли на самом позвоночнике). В том числе хорошо на практике показали себя рентген-контролируемая блокады местными анестетиками, стероидными гормонами.
• Мышечные релаксанты (миорелаксанты) для снятия мышечных спазмов. Обеспечивают хороший результат, но при неграмотном подборе могут вызвать побочные эффекты, связанные с функционированием центральной нервной системы. Подбираются сугубо индивидуально – исключительно врачом, самолечение допустимо. Не подходят людям с хронической почечной или печеночной недостаточностью
• Хондропротекторы. Их применение важно для восстановления способствующие хрящевой ткани.

Дополнительно могут быть назначены средства для стимуляции кровообращения и витамины группы В. Если обезболивающие средства и мышечные релаксанты – в форме таблеток, рекомендованы препараты для защиты слизистой желудка и пищевода.

Мануальная терапия

Ещё один способ борьбы с грыжами – мануальная терапия. Это неинвазивная процедура, которая ориентирована на восстановление правильного положения позвонков (репозицию). Процедура направлена непросто на устранение грыжи в одном из отделов, а улучшении биомеханики всего позвоночника.

Огромное достоинство от мануальной терапии – решается не только сама проблема с позвоночником, но и устраняются сопутствующие проблемы, вызванные появлением грыжи. Уходят отёки, воспаления.

Но при эффективности методики подходит мануальная терапия далеко не всем пациентам. Есть и так называемые вправимые и невправимые грыжи. Вправимые грыжи с помощью мануальной терапии лечению подаются в достаточно быстрые сроки. Невправимые грыжи с помощью мануальной терапии не лечат. Это не только нерезультативно, но и опасно.

Вот почему мануальная терапия может проводится только после детальной диагностики и исключительно опытным специалистом. Только он правильно оценит, можно ли проводить мануальную терапию в конкретном случае, не приведёт ли она к травмированию внутренних органов, образованию спаек и даже ущемлению самой грыжи, устранить которую можно только с помощью операций. Кстати, часть операций в 5-й больнице – это именно операции, направленные на устранение ущемлений грыжи, спровоцированной мануальной терапией в заведениях со специалистами низкого уровня квалификации

Восстановление

Вне зависимости от того, каким способом удалена грыжа, требуется восстановление. На чём оно построено?

• На медикаментозной и электротерапии, направленное на снижение болей после операции (особенно актуально для пациентов, которые перенесли открытые операции).
• На ношении специальных корсетов. Он помогает закрепить эффект, поддержать позвоночник в правильном положении, снять нагрузку с позвонков, предотвратить рецидив болезни. Если грыжа удалялась хирургическим путём и операция была объёмной, то в первые недели рекомендуют чередовать ношение жёсткого и полужесткого корсетов, а затем около трёх месяцев носить полужёсткий. Если операция малоинвазивная, то иногда достаточно только ношения полужёсткого корсета на протяжении двух месяцев.
• На лечебной гимнастике. ЛФК организуется строго под контролем врача. Главными упражнениями для пациента являются движения в статике, направленные на удержание мышц спины несколько секунд в сокращённом состоянии.
• На контроле за нахождением в вертикальном положении. В первый месяц после операции в вертикальном положении подряд находиться можно не более 1,5 часов.

Точное время восстановления после удаления грыжи зависит от возраста, наличия сопутствующих заболеваний, применяемой методики лечения грыжи.

Профилактика

Если ваши близкие сталкивались с такой проблемой как грыжа позвоночника, ваша работа предполагает постоянное пребывание в одном положении, вы в группе риска. И профилактика в этом случае обязательна. Что же она включает?

• Регулярную зарядку, включающую упражнения для укрепления мышечного корсета, и растяжку мышц спины, а также, если есть возможность, запишитесь в бассейн и займитесь плаванием.
• Правильное питание. Важно, чтобы организму хватало белков и кальция. Поэтому употребление творога, кефира, куриного мяса должно быть регулярным.
• Витаминотерапию. Если вы употребляете мало овощей, фруктов, часто простуживаетесь, не пренебрегайте витаминотерапией. Ослабленный организм – прямая мишень для заболеваний позвоночника.
• Употребление пищевых добавок с хондроцитами для эластичности соединительной ткани. Особенно, если есть признаки остеохондроза, артроза или недавно были травмы.

Контроль за массой тела. Особенно для позвоночника опасен лишний вес. Ведь он создаёт на позвонки дополнительное давление и нагрузку. И, в случае малейшей травмы, появление грыжи в этом случае – естественный процесс. Воздерживайтесь от высококалорийной пищи, копченостей.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела – диагностика, симптомы и лечение

Что такое грыжа грудного отдела позвоночника

Грыжа в грудном отделе – это патологическое изменение, характеризующееся выпячиванием содержимого фиброзного кольца в полость межпозвоночного диска. Грыжа бывает внешней, внутренней, правосторонней или левосторонней и зависит от направления выпячивания. Основная проблема болезни – обнаружение на поздней стадии, из-за отсутствия своевременной диагностики.

Механизм развития патологического состояния прост, и проходит несколько стадий:

1. Первая степень характеризуется возникновением метаболических нарушений в хрящевой ткани межпозвонкового диска. Обычно вызывают неблагоприятное состояние сопутствующие болезни – сколиоз или остеохондроз. В норме костная и хрящевая ткань с кровотоком получают минеральные вещества, поддерживающие прочность твердых тканевых структур. При нарушении этого процесса запускается развитие патологии. Латентная стадия может длиться бессимптомно много лет. Грыжа может выявиться случайно, при проведении планового обследования.
2. Вторая стадия – это протрузия. Характеризуется явным расширением и истончением фиброзного кольца. В фиброзном кольце находится пульпозное ядро – то, что в конечном итоге выпячивается при грыже, является содержимым межпозвоночного диска. При протрузии возникают трещины фиброзного кольца.
3. Третья степень – это пролапс, характеризующийся частичным разрывом фиброзного кольца. Это промежуточная стадия, ведущая уже к грыже.
4. Четвертая стадия – это грыжа межпозвоночного диска непосредственно. Во время диагностики выявляют полное выпячивание пульпозного ядра в межпозвоночное пространство спинномозгового канала.

Болезнь опасна, если ее диагностируют не поздно. Поэтому, при наличии факторов риска рекомендуется вести щадящий образ жизни, а в случае возникновения дискомфорта в спине, обращаться к специалисту. Грудные грыжи локализуются обычно в межлопаточной зоне, но иногда возникают образования в подлопаточной и надлопаточной области.

Почему возникает болезнь

Существует перечень факторов, способствующих возникновению ухудшений со стороны позвоночника:

1. Профессиональные занятия спортом или тяжелый физический труд. В зоне риска спортсмены, поднимающие большой вес и работники на стройке. Избыточная нагрузка чревата преждевременным износом внутренних органов и возникновением патологий опорно-двигательного аппарата, включая грыжу межпозвоночного отдела спины.
2. Наследственный фактор. Если в семье имеются родственники, страдающие от ревматоидных болезней спины, грыжи позвонков или протрузии, то нужно учитывать этот момент и вести осторожный образ жизни. Важно упомянуть такой диагноз, как грыжа Шморля, которая является исключительно генетически обусловленным фактором возникновения.
3. Гиподинамия или ведение малоактивного образа жизни. Для позвоночника вредна как избыточная, так и недостаточная нагрузка. Более того, лица, ведущие сидячий образ жизни, чаще страдают от болей в спине, чем спортивные люди. Причина такого явления проста – у тренированных лиц мышечный корсет сильнее, что позволяет снизить нагрузку на позвоночник при ходьбе или сидении. У больных гиподинамией мышцы атрофированы, что создает повышенную нагрузку на позвоночник. Возникает преждевременный износ, чреватый грыжевым выпячиванием или протрузией.
4. Ведение пагубного образа жизни. Доказано, что лица, злоупотребляющие алкоголем или табаком, чаще склонны к хроническим заболеваниям, включая расстройства опорно-двигательного аппарата. При неправильном образе жизни нарушаются обменные процессы, вымываются полезные вещества из организма, что чревато нарушением питания хрящевой ткани. Это приводит к развитию патологии в межпозвоночном пространстве.
5. Наличие травм. Если человек попадал в автомобильные аварии или падал на спину, то у него повышен риск появления грыжи межпозвоночных дисков.
6. Сопутствующие болезни в анамнезе. Предрасполагающий фактор – наличие врожденных аномалий в строении хребта, искривления в грудной области спины (кифоз или сколиоз), развитие остеохондроза.
7. Возрастной фактор. У лиц преклонного возраста, ввиду замедления обмена веществ и снижения синтеза гормонов, усвоение кальция снижается. В результате костная ткань становится хрупкой, а хрящи изнашиваются.

Симптомы грыжи в грудном отделе

В грудном отделе есть 3 сегмента – верхний, нижний и срединный. У каждого из сегментов имеется специфическая, отдельная симптоматика, указывающая на развитие патологии. Также существует ряд общих симптомов, включающих:

1. Скованность и ограничение движений в области грудной клетки, усиливающаяся в утреннее время.
2. Слабость, онемение и покалывание в конечностях. Эти признаки указывают на задевание нервных корешков. В зависимости от локализации повреждений, отдача боли может возникать в ногах, руках, сердце, лопатке или ключице. Также наблюдаются парестезии – дрожание и ощущение мурашек в конечностях.
3. Иногда наблюдают нарушение стула и признаки защемления седалищного нерва ниже поясницы, что больше характерно для поражения нижней части грудного отдела. Возможны неприятные, иррадиирующие боли в области половых органов, живота.
4. Развитие болевого синдрома. Поначалу неприятные ощущения легкие, но со временем усиливаются. Характер боли – ноющий, с прострелами. Реже возникают опоясывающие боли с проявлением иррадиации в зону почек или нижней части туловища. При кашле неприятные симптомы на уровне лопаток могут усиливаться.

Если поражена верхняя часть грудного отделав области позвоночного столба, то болезненные ощущения возникают в верхней части спины, в области груди и руках. Может возникать иррадиация в сердечную мышцу, что проявляется кардиологическими признаками. Также в руках и пальцах возникает периодически онемение и ощущение ползанья мурашек.

Если грыжа возникает в среднем сегменте грудного отдела, то пациент часто жалуется на жжение в межлопаточной области. Боль часто усиливается на вдохе или при физических нагрузках. При поражении нижнего отдела неприятные ощущения и чувство жжения возникает под лопатками. Возможна иррадиация в область желудка, что вызывает признаки гастрита или язвы желудка.

Как диагностируют патологию

Если пациент ощущает дискомфорт в грудном отделе, не связанный с мышечной перегрузкой или травмой более недели, ему следует обратиться к терапевту. Специалист проводит первичный осмотр, собирает жалобы, заполняя медицинскую карту, и направляет пациента к специалисту более узкого профиля – невропатологу или травматологу.

Профильный специалист, анализируя сказанное пациентом и записи из медицинской карты, проводит первичный осмотр и направляет больного для проведения таких диагностических мероприятий:

1. Рентгенография. С помощью такого метода диагностики проводят осмотр костной ткани. Это обязательная, довольно информативная и быстрая диагностика, назначаемая большинству пациентов при подозрении болезни опорно-двигательного аппарата. Если у пациента имеется грыжа, то на рентгеновском снимке будут отчетливо видны неблагоприятные структурные изменения – сужение расстояния между межпозвоночными дисками, грубые признаки деформации. Рентген позволит оценить общее состояние позвоночника.
2. Лабораторные анализы. Дополнительно назначают общий анализ крови и ревматологические пробы, если есть признаки воспаления, не связанные с травмой позвоночника. Эти показатели позволяют оценить общее состояние иммунной системы организма и наличие аутоиммунных отклонений.
3. Магнитно-резонансная томография или МРТ. Это наиболее точный способ выявления грыжи. Метод диагностики нужен для окончательного подтверждения диагноза. МРТ определяет локализацию, размеры и степень выпячивания грыжи. Метод диагностики в точности рассматривает мягкие ткани и патологические процессы, происходящие в них.
4. КТ или компьютерная томография. КТ – это альтернатива МРТ. Этот вид диагностики назначают в том случае, если у пациента имеются противопоказания к проведению МРТ. Примеры – наличие кардиостимулятора или металлических предметов в организме. КТ – это усовершенствованный вариант рентгенографии, позволяющий получить трехмерное изображение, как и при МРТ.
5. Миелография – это метод проведения контрастного исследования с введением вещества, которое подсвечивается при проведении рентгенографии. Вводят контрастное вещество с помощью тонкой иглы в участок, расположенный между нервными корешками и спинным мозгом.
6. Электромиография – вспомогательный диагностический метод. С помощью воздействия электрических импульсов, выясняют, в каком состоянии находятся нервы. Определяют показатели по силе мышечного сокращения в ответ на раздражитель. Если нерв сильно зажат на фоне возникшего корешкового синдрома, то сила мышечных сокращений будет снижена.

Методы лечения межпозвоночной грыжи грудного отдела

Стоит отметить, что по статистическим данным этот вид грыжевого поражения встречается реже, чем поражение шейного и поясничного отделов. Такое явление связано с анатомической малоподвижностью грудного отдела. Проще говоря – поясничный прогиб и шея гибкие, поэтому на них ложится большая нагрузка вследствие повышенного риска травматизма, когда тугоподвижность грудного отдела снижена, поэтому травмы в этом отделе возникают реже.

Остеохондроз и другие сопутствующие болезни с одинаковыми шансами могут поразить хребет в любом отделе. Обычно грыжа в межпозвоночном отделе тяжелее протекает, чем поражение шеи и поясницы, но методы терапии применяют одни и те же – консервативное лечение, включающее медикаментозную и немедикаментозную терапию, хирургическое лечение.

Заниматься самолечением после постановки такого диагноза категорически запрещено. Требуется помощь квалифицированного специалиста, работающего в сфере невропатологии, нейрохирургии или травматологии.

Как лечат с помощью лекарств

Медикаментозное лечение используют как в период обострения, так и после выхода из острого состояния. При возникновении корешкового синдрома уместно пользоваться такими медикаментозными средствами:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Это обезболивающие препараты с выраженным противовоспалительным действием и умеренным жаропонижающим эффектом. Их действие направлено на снятие воспаления и купирование боли, если у пациента она имеет острое течение. НПВС обладают мощным терапевтическим действием, но не подходят для длительного применения. Неизбирательные препараты старого поколения по типу Диклофенака или Индометацина оказывают наиболее мощное влияние, но сильно повреждают слизистую оболочку желудка, поэтому их нельзя назначать лицам с диагнозом ГЭРБ или язвой желудка. Наиболее часто используют средства на основе Мелоксикама, которые имеют более мягкое действие и реже повреждают желудок. Длительность терапии инъекционными средствами не должна превышать 5 дней, затем можно перейти на таблетки, которые принимают не более двух недель. В дальнейшем переходят на наружные аналоги препаратов, в виде мазей или геля.
2. Кортикостероиды. Этот вид препаратов используют в том случае, если терапия НПВС оказалась малоэффективной. Таблетки для купирования боли при грыже не назначаются, так как оказывают ряд побочных действий при длительном приеме. Врачи рекомендуют использовать препараты с пролонгированным действием. В травматологической практике или при поражениях опорно-двигательного аппарата уместно назначать Дипроспан. Средство вводят внутримышечно или внутрисуставно. В большинстве случаев достаточно использование одной инъекции. Медикамент имеет в составе короткий и длинный эфир синтетического кортикостероида. Короткий эфир включается быстро в работу, что обеспечивает практически мгновенное наступление противовоспалительного эффекта, когда длинный эфир действует в течение месяца.
3. Хондропротекторы – препараты, используемые длительными курсами, не менее полугода. Сначала в течение 1-2 месяцев пациент получает инъекционные растворы, после чего переходят на таблетки. Многие врачи уже отказываются от терапии хондропротекторами, так как эти медикаменты не проявляют клинического эффекта, более сильного, нежели плацебо. Принято использовать хондропротекторы для купирования боли и укрепления хрящевой ткани. Принимать или не принимать лекарства с недоказанной эффективностью, пациент должен решать самостоятельно, ведь эта группа препаратов стоит дорого.
4. Витаминные комплексы. Доказано, что нейротропные витамины группы В обладают доказанной эффективностью, если их вводить в больших дозировках. Они снижают болевые ощущения и оказывают благотворное действие на нервную систему человека. Витаминные комплексы полезны при защемлении нервов, сниженном иммунитете и анемии. Примеры средств – Мильгамма, Нейрорубин. Сначала в течение 2-4 недель используют инъекционные формы, а затем переходят на таблетки, которые нужно пить в течение 1-2 месяцев.
5. Миорелаксанты. Эти препараты оказывают расслабляющее действие на сегментированную мускулатуру тела. В результате грыжи или остеохондроза некоторые мышечные группы ослаблены, а некоторые пребывают в состоянии гипертонуса. Если боль вызвана мышечным спазмом, то миорелаксанты помогут справиться с проблемой. Стоит заметить, что НПВС в таком случае боль не уберут, ведь она не связана с течением воспалительного процесса. Примеры торговых названий – Мидокалм, Сирдалуд.

Реже назначают гомеопатические мази или спазмолитики.

Немедикаментозное решение проблем

Когда в пациента пройдет острый период, то ему нужно пройти реабилитационное лечение, направленное на восстановление мобильности или поддержание мышц в нужном тонусе, чтобы минимизировать риск рецидива.

Какие процедуры помогают:

1. Лечебная физкультура. С помощью ЛФК подбирают специальный комплекс упражнений, направленный на улучшение гибкости в грудном отделе, укрепление слабых мышечных групп. Лечебная гимнастика полезна и при сколиозе, так как помогает улучшить осанку. Перед выполнением комплекса упражнений обязательно делают разминку, а в конце – заминку.
2. Физиотерапевтические процедуры. Их назначают в большом количестве, ведь есть разные виды и типы воздействия на пораженный участок. Обычно подходит магнитная терапия, иглоукалывание, электрофорез.
3. Массаж или мануальная терапия. Этот вид воздействия важен, так как позволяет расслабить зажатые мышцы, что часто возникает при грыжах, остеохондрозе. Массажи улучшают кровоток в пораженном месте, что полезно при таких заболеваниях. Необходимо курсовое лечение в несколько сеансов.
4. Использование поддерживающего корсета. Носить такое приспособление нужно в том случае, если наблюдаются сильные боли при длительном сидении или стоянии. В особенности это актуально в той ситуации, когда работа пациента связана с долгой статической нагрузкой на спину. Рекомендуется подбирать модель корсета строго по рекомендации лечащего врача. Надевать вещь нужно аккуратно, чтобы не создавалось избыточное давление на внутренние органы и не нарушалось нормальное дыхание. Нельзя долго носить поддерживающий корсет, чтобы не спровоцировать развитие мышечной атонии.

Проведение операции в области грудной части позвоночника

Существуют абсолютные и относительные показания к проведению хирургического вмешательства. Абсолютные показания не требуют согласия пациента, так как обычно при таких состояниях пациент не в состоянии принимать решение самостоятельно. В каких случаях обязательно оперируют грыжевое образование:

1. Если выпячивание продолжает расти, и его размеры превышают 7 мм.
2. Если у пациента нарушаются функции мочеиспускания или дефекации.
3. При возникновении паралича или полной потере чувствительности в нижних или верхних конечностях.

С учетом современных возможностей нейрохирургии, не следует заострять внимание на возможных побочных эффектах от проведения хирургической манипуляции. Своевременное оказание помощи пациенту скажется лучше на состоянии здоровья, нежели игнорирование проблемы.

Относительные показания для проведения операции включают частичную потерю чувствительности, частые болевые ощущение, которые слабо купируются консервативной терапией, а также наличие парестезий.

Способы профилактики грыжи грудного отдела

Специфических способов избежать возникновения дегенеративного процесса в позвоночнике не существует. Чтобы обезопасить себя от возможных последствий, рекомендуется изучить статьи, содержащие проверенную информацию из медицинских источников достоверного уровня. Обычно рекомендуют вести здоровый образ жизни и следить за осанкой.

Более подробные рекомендации включают:

1. Отказ от курения и частого употребления спиртных напитков. Лица, ведущие неправильный образ жизни, более подвержены заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Это связано с тем, что спиртные напитки и курение вымывают витамины и минералы из организма. В результате костная ткань ослабевает. Также происходит нарушение и ухудшение общего кровотока, что негативно сказывается на регенерации тканей и хрящей в теле.
2. Поддержание правильной осанки. Длительное нахождение в неудобной позе создает предпосылку к образованию искривления и мышечного дисбаланса. В результате некоторые мышцы берут на себя избыточную нагрузку, а другие ослабевают. Это негативно сказывается на осанке, что ведет к искривлению хребта. Сколиоз или кифоз являются факторами риска возникновения грыжи грудного отдела.
3. Ведение активного образа жизни. Жизнь в движении полезна в любом возрасте. Умеренные физические нагрузки улучшают кровоток и разгоняют обмен веществ, что положительно сказывается на общем самочувствии и состоянии опорно-двигательного аппарата. Главное не переусердствовать с подъемом тяжестей, чтобы не заработать травмы, которые могут спровоцировать возникновение патологического процесса в грудной области.
4. Ношение ортопедической обуви и рюкзаков за спиной. Удобная обувь снимает нагрузку с опорно-двигательного аппарата, что положительно сказывается на здоровье спины. Отказ от ношения сумок на плече предупреждает возникновение искривления позвоночника.

Мнение редакции

Грыжа в грудном отделе чревата тяжелыми последствиями, если не начать вовремя лечение. При появлении подозрительных симптомов нужно сразу обращаться к врачу. Рекомендуется изучить статью внимательно, чтобы понять, какие признаки указывают на болезнь в грудной области спины.

Грыжа шейного отдела

Что такое грыжа шейного отдела?

Грыжа — это разрыв дисковой оболочки, через который выпячивается желеобразное ядро диска. В шейном отделе такое выпячивание способно воздействовать на позвоночные артерии, спинной мозг и нервы. Это может вызывать не только постоянный дискомфорт или боль, но и затруднить мозговое кровообращения, а также привести к серьёзным нарушениям двигательной сферы.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков и шести межпозвонковых дисков. Между головой и первым шейным позвонком диска нет. Между первым и вторым позвонками тоже нет диска. Диски начинаются только между вторым и третьим позвонками. Счёт позвонков и дисков идёт от головы. Позвонки в шее обозначаются латинской буквой «C», от латинского слова «Cervix» — шея и цифрой порядкового номера от 1 до 7 — C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7. Диски обозначаются по-другому. Чёрточка как бы, указывает между какими позвонками расположен диск: C2–C3, C3–C4, C4–C5, C5–C6, C6–C7, C7–Th2. «Th» означает «Thorax» — грудь. В зависимости от того какой диск поражён, в какую сторону выпячивается грыжа — назад или в бок и от того, воздействует ли она на позвоночные артерии, спинной мозг или на нервы, будут зависеть симптомы грыжи диска шейного отдела.

Чаще всего встречаются грыжа C5–C6, грыжа С4–С5 и грыжа С3–С4. В этих сегментах подвижность шейного отдела максимальная, а значит — и перегрузка очень высока. Вспомните джинсы: где больше трутся — там чаще рвутся. От того, какой диск разорвался и на какие именно структуры воздействует грыжа, будут зависеть симптомы грыжи шейного отдела.

Симптомы грыжи шейного отдела

При воздействии грыжи на позвоночную артерию — возникает синдром позвоночной артерии. Он проявляется головной болью, головокружением, иногда — тошнотой, рвотой, потерей сознания, а порой — и более выраженными расстройствами.

При воздействии грыжи на спинной мозг — может возникнуть крайне опасное осложнение грыжи шейного отдела — миелопатия.

Миелопатия — это патология спинного мозга, которая возникает по различным причинам, в том числе из-за грыжи шейного отдела. В таком случае она называется вертеброгенная миелопатия. Хотя, справедливости ради, надо отметить, что именно из-за грыжи миелопатия возникает реже всего, но не надо с этим шутить. Основными симптомами миелопатии являются парезы, параличи и расстройства глубокой чувствительности. Иногда возникают нарушения функции тазовых органов. При обследовании пациентов большое значение имеют результаты МРТ. Они дают возможность увидеть, есть или нет сдавливание грыжей спинного мозга. Безоперационное лечение вертеброгенной миелопатии представляет собой мягкую мануальную терапию, ношение шейного корсета, физиопроцедуры и применение лекарственных препаратов. В тех случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемого результата, рекомендуется хирургическое лечение. 

При воздействии грыжи на нерв — возникает корешковый синдром. Запомните! Корешковый синдром — это ключевой признак грыжи диска. Если на МРТ обнаружили грыжу диска, но при этом отсутствует корешковый синдром, значит, обнаруженная грыжа не воздействует на нерв и не является причиной боли. Такие грыжи называются «немыми», в отличие от клинически значимых грыж.

Корешковый синдром — главный клинический признак грыжи диска. Отсутствие корешкового синдрома при наличии грыжи, говорит о том, что обнаруженная грыжа — «немая».

В таких случаях боль вызвана вовсе не грыжей, а какими-то иными заболеваниями, которые могут протекать параллельно с обнаруженной грыжей. И тогда бессмысленно воевать с грыжей. Чтобы устранить боль, нужно выявить и устранить эти «иные» заболевания. Но парадокс в том, что мы видим только то, что знаем. Следовательно, если врач не знает, что существуют заболевания, схожие по симптомам с грыжей, то как же он сможет их устранить? А ведь нередко случается, что и грыжа вызывает боль, и к ней ещё присоединяется «иное» заболевание, которое тоже вносит свою лепту. И тогда боль становится совершенно невыносимой, а симптомы переплетаются клубком.

Чтобы устранить боль, нужно хорошо разбираться в этих хитросплетениях. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора?! Ведь именно от врача, а не от снимков МРТ, будут зависеть и точный диагноз, и результаты лечения!

При выборе клиники главное — попасть к опытному и знающему врачу.

Как понять, что боль вызвана грыжей?

Нерв выходит из позвоночника рядом с диском. Далее нерв следует в определённую зону тела, которую иннервирует. Каждый диск, нерв и зона имеют обозначения, соответствующие друг другу. Если немного упростить, можно сказать, что каждой грыже соответствует определённая зона, где и проявляются симптомы грыжи в шейном отделе. То есть, чтобы понять, является ли грыжа, обнаруженная на МРТ, причиной боли или у данной боли есть иные причины, нужно проверить симптомы в той зоне, которая соответствует обнаруженной грыже. Если всё совпадает, то да — боль вызвана грыжей диска. А если нет — тогда врач должен анализировать ситуацию дальше и продолжать искать то заболевание, которое вызвало данную боль, а не подгонять диагноз под выявленную на МРТ грыжу.

Мы выяснили, что клинически значимые грыжи — это те, которые воздействуют на нерв и вызывают корешковый синдром. Корешковый синдром, в свою очередь, состоит из ряда симптомов. Но вот что важно — симптомы грыжи шейного отдела возникают и проявляются только вместе. Не бывает так, что грыжа вызывает одну лишь боль, не вызывая при этом остальные симптомы. Это объясняется тем, что спинномозговой нерв является смешанным — он содержит как чувствительные, так и двигательные волокна. Следовательно, если грыжа давит на нерв — страдают все волокна нерва. Это, в свою очередь, приводит к обязательному (!) возникновению не только чувствительных, но и двигательных симптомов, в виде ослабления мышц и рефлексов. Совокупность всех симптомов грыжи диска — это и есть корешковый синдром, его ещё называют радикулопатией, от латинского слова radix — корень. Ниже перечислены симптомы корешкового синдрома, они же — симптомы грыжи шейного отдела.

— Снижение или выпадение рефлексов;

— Мышечная слабость;

— Нарушение чувствительности;

— Корешковая боль.

Ещё раз повторим. Корешковый синдром, или радикулопатия — это главный клинический признак воздействия грыжи на нерв. Если есть боль, на МРТ обнаружили грыжу диска, но при этом отсутствует корешковый синдром, значит, обнаруженная грыжа не воздействует на нерв и ваша боль вызвана не грыжей, а иной причиной.

Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы/нервные корешки. Каждый спинномозговой нерв имеет обозначение, соответствующее расположенному рядом диску. Далее спинномозговой нерв разветвляется на несколько отдельных нервов, которые следует в определённую область тела и обеспечивают там иннервацию. Такая область называется зоной сегментарной иннервации. Таким образом, диск, нерв и зона имеют обозначение, которое соответствует друг другу. Если немного упростить, можно сказать, что существует прямое линейное соответствие: грыжа-нерв-зона.

То есть, чтобы понять, вызвана боль грыжей диска, которую обнаружили на МРТ, или чем-то иным, нужно проверить рефлексы и симптомы в той зоне иннервации, которая соответствует обнаруженной грыже, а затем сопоставить полученные данные с данными МРТ и локализацией жалоб пациента. Если всё совпадает, то да — это клинически значимая грыжа диска. Если не совпадает, то, значит, грыжа «немая», а боль вызвана чем-то иным.

Корешковые симптомы грыжи шейного отдела

Зоны иннервации шейных сегментов

Как снять опухоль после удара под глазом – Как снять отек с глаза и лица после удара ?

Как убрать опухоль под глазом после удара | Заболевания глаз

Отёк от удара под глазом: что делать, как убрать?

Удар под глазом чреват тем, что последствия еще долго могут быть «на лицо». Сегодня на сайте Подглазами.ру вы узнаете, что делать, если появился отек в области век.

Ни для кого не секрет, что именно в этой области, вокруг глаз, кожа особенно нежная. Все потому, что в ней нет подкожных жировых клеток. А потому даже незначительная травма приводит к синяку, отечности.

Удар под глазом: что делать?

И соблюдайте осторожность, нанося те или иные гели, мази. Старайтесь не попасть в глаз!

Холод: «скорая помощь» номер один

Сразу же постарайтесь приложить к больному месту какой-нибудь холодный предмет. Здесь вам подойдет все: от монетки из меди до простой ложки.

Благодаря воздействию холода отечность медленнее распространяется вокруг глаза. Особенно хорошо сделать так, если повредились кровеносные сосуды от этого удара. Иначе потом синяк будет слишком явный.

Прекрасно, если есть лед. Только от соприкосновения с теплой кожей он начнет таять слишком сильно. Поэтому стоит положить его в простой пакет, а потом завернуть в слой тоненькой ткани их хлопка.

Примочки из целебных растений

Чайный компресс

Если нет ни времени, ни возможности готовить отвары целебных травок, podglazami.ru может посоветовать заварить крепко зеленый чай. Для того, чтобы убирать опухоль после сильного удара, нужен именно крепкий настой.

Картофельные примочки

Чтобы убрать отечность под глазами после удара, надо делать примочки. Натертый сырой картофель – отличное противовоспалительное средство, которое поможет справиться с последствиями удара в глаз.

Возьмите одну картофелину и натрите 1/3 от нее. Теперь берите марлю и оберните получившуюся массу в два или три слоя. К больному месту прикладывайте подобную примочку минуток на пять, можно подержать еще на две минуты дольше.

После такой процедуры кожу стоит аккуратно протереть теплой водой. Потом обязательно наносите крем с легкой текстурой.

Если нет времени или возможности натирать картофелину, то просто разрежьте ее на две части. Местом среза приложите овощ на зону, где возник синяк и отекло.

Как использовать бодягу?

Отек от резкого удара в глаз пройдет, если попробовать бодягу. Средство обладает достаточной эффективностью. Бодяга усиливает кровообращение – именно этим свойством продукта и обусловлено такое рассасывающее действие.

Приобрести гель бодяги можно в любой аптеке. Его можно просто намазать, а затем так же легко снять.

Обратите внимание, что через какое-то время после нанесения кожу будет немного щипать. Вот почему держать ее дольше, чем четверть часа, не стоит. Лучше делать процедуры почаще, но на менее длительный срок, чем наоборот.

Как правило, применение геля бодяги позволяет сокращать отечность и посинение под глазами уже со второго дня применения.

Как убрать отек с помощью лекарственных средств?

Вам смогут помочь такие препараты:

• Фастум гель или Быструмгель – снимет отечность и болевые ощущения.
• Долобене – убирает, в основном, болезненность.
• Кетонал – помимо прочего, характеризуется противовоспалительным эффектом.

Ещё советы

Вот еще ряд рекомендаций, которые помогут постепенно уменьшать отечность в области нижнего века.

Кстати, консультация со специалистом – необходимая мера, если это не простой ушиб, а сильный удар. Когда после него двоится в глазах, вся верхняя челюсть онемела, есть кровотечение, сложно открывать рот. Или, к примеру, есть переломы скул, костей носа — тогда без хирурга здесь не обойтись.

Статьи По Теме:

8 комментариев к Отёк от удара под глазом: что делать, как убрать?

Гематому и опухоль от удара под глазом я снимала при помощи простого сока алоэ. Я смазывала место несколько раз в сутки, прошло достаточно быстро.

У меня появилась не просто опухоль, но еще и синяк. Я прикладывала к этой области кашицеобразную массу из простого протертого мелко лука с ложечкой соли.

И как быстро это помогло?

Как-то пробовала бодягу, и она мне особенно не помогла. Точнее, не так быстро и эффективно, как я ожидала. Потом как-то раз соседка принесла мне троксевазин. Достаточно хорошо помогла мазь, при том, что у меня была еще и сильная боль от удара.

Я как-то бадягу прикладывала ребенку, упал и ударился щекой, так она оставила ожег. После этого больше не применяла.

Янина, дали Вы жару: ребенку — бадягу! Да еще и потёрли, наверное. Кожа у детей очень тонкая, и что у нас только слегка раздражает, у детей может вызвать целое воспаление.

Все зависит от индивидуальности организма. Мне очень хорошо помогает гель бодяга

Отек и посинение,быстро снимает мелко натертая капуста,положите ее в марлю и минут на 2 в морозилку. приложите на синяк минут на 15, повторяйте несколько раз в день

Добавить комментарий Отменить ответ

Новое на сайте

Как лечить воспаление нижнего века?

• Копирование любой информации с сайта запрещено законом!

  http://www.podglazami.ru/zdor/udar-pod-glazom

  Отёк от удара под глазом: что делать, как убрать?

  Удар под глазом чреват тем, что последствия еще долго могут быть «на лицо». Сегодня на сайте Подглазами.ру вы узнаете, что делать, если появился отек в области век.

  Ни для кого не секрет, что именно в этой области, вокруг глаз, кожа особенно нежная. Все потому, что в ней нет подкожных жировых клеток. А потому даже незначительная травма приводит к синяку, отечности.

  Удар под глазом: что делать?

  И соблюдайте осторожность, нанося те или иные гели, мази. Старайтесь не попасть в глаз!

  Холод: «скорая помощь» номер один

  Сразу же постарайтесь приложить к больному месту какой-нибудь холодный предмет. Здесь вам подойдет все: от монетки из меди до простой ложки.

  Благодаря воздействию холода отечность медленнее распространяется вокруг глаза. Особенно хорошо сделать так, если повредились кровеносные сосуды от этого удара. Иначе потом синяк будет слишком явный.

  Прекрасно, если есть лед. Только от соприкосновения с теплой кожей он начнет таять слишком сильно. Поэтому стоит положить его в простой пакет, а потом завернуть в слой тоненькой ткани их хлопка.

  Примочки из целебных растений

  Чайный компресс

  Если нет ни времени, ни возможности готовить отвары целебных травок, podglazami.ru может посоветовать заварить крепко зеленый чай. Для того, чтобы убирать опухоль после сильного удара, нужен именно крепкий настой.

  Картофельные примочки

  Чтобы убрать отечность под глазами после удара, надо делать примочки. Натертый сырой картофель – отличное противовоспалительное средство, которое поможет справиться с последствиями удара в глаз.

  Возьмите одну картофелину и натрите 1/3 от нее. Теперь берите марлю и оберните получившуюся массу в два или три слоя. К больному месту прикладывайте подобную примочку минуток на пять, можно подержать еще на две минуты дольше.

  После такой процедуры кожу стоит аккуратно протереть теплой водой. Потом обязательно наносите крем с легкой текстурой.

  Если нет времени или возможности натирать картофелину, то просто разрежьте ее на две части. Местом среза приложите овощ на зону, где возник синяк и отекло.

  Как использовать бодягу?

  Отек от резкого удара в глаз пройдет, если попробовать бодягу. Средство обладает достаточной эффективностью. Бодяга усиливает кровообращение – именно этим свойством продукта и обусловлено такое рассасывающее действие.

  Приобрести гель бодяги можно в любой аптеке. Его можно просто намазать, а затем так же легко снять.

  Обратите внимание, что через какое-то время после нанесения кожу будет немного щипать. Вот почему держать ее дольше, чем четверть часа, не стоит. Лучше делать процедуры почаще, но на менее длительный срок, чем наоборот.

  Как правило, применение геля бодяги позволяет сокращать отечность и посинение под глазами уже со второго дня применения.

  Как убрать отек с помощью лекарственных средств?

  Вам смогут помочь такие препараты:

  • Фастум гель или Быструмгель – снимет отечность и болевые ощущения.
  • Долобене – убирает, в основном, болезненность.
  • Кетонал – помимо прочего, характеризуется противовоспалительным эффектом.

  Ещё советы

  Вот еще ряд рекомендаций, которые помогут постепенно уменьшать отечность в области нижнего века.

  Кстати, консультация со специалистом – необходимая мера, если это не простой ушиб, а сильный удар. Когда после него двоится в глазах, вся верхняя челюсть онемела, есть кровотечение, сложно открывать рот. Или, к примеру, есть переломы скул, костей носа — тогда без хирурга здесь не обойтись.

  Статьи По Теме:

  8 комментариев к Отёк от удара под глазом: что делать, как убрать?

  Гематому и опухоль от удара под глазом я снимала при помощи простого сока алоэ. Я смазывала место несколько раз в сутки, прошло достаточно быстро.

  У меня появилась не просто опухоль, но еще и синяк. Я прикладывала к этой области кашицеобразную массу из простого протертого мелко лука с ложечкой соли.

  И как быстро это помогло?

  Как-то пробовала бодягу, и она мне особенно не помогла. Точнее, не так быстро и эффективно, как я ожидала. Потом как-то раз соседка принесла мне троксевазин. Достаточно хорошо помогла мазь, при том, что у меня была еще и сильная боль от удара.

  Я как-то бадягу прикладывала ребенку, упал и ударился щекой, так она оставила ожег. После этого больше не применяла.

  Янина, дали Вы жару: ребенку — бадягу! Да еще и потёрли, наверное. Кожа у детей очень тонкая, и что у нас только слегка раздражает, у детей может вызвать целое воспаление.

  Все зависит от индивидуальности организма. Мне очень хорошо помогает гель бодяга

  Отек и посинение,быстро снимает мелко натертая капуста,положите ее в марлю и минут на 2 в морозилку. приложите на синяк минут на 15, повторяйте несколько раз в день

  Добавить комментарий Отменить ответ

  Новое на сайте

  Как лечить воспаление нижнего века?

• Что делать, чтобы мешки под глазами исчезли навсегда?

  Сейчас читают:

  Комментарии

  • Татьяна к записи Делать ли термаж под глазами?
  • Аноним к записи Отёк от удара под глазом: что делать, как убрать?
  • Pohudet.Org к записи Гимнастика для глаз от мешков и отеков
  • Аня мур к записи Гелевая маска для глаз: для чего нужна, как пользоваться
  • Аноним к записи После удара глаз отек, опухоль, покраснение: лечение

• Копирование любой информации с сайта запрещено законом!

  http://www.podglazami.ru/zdor/udar-pod-glazom

  Снять отек от ушиба на лице

  Последствия ушиба, проявляющиеся в виде отека, синяка и сопровождающиеся болевыми ощущениями, происходят в результате повреждения и разрыва кровеносных сосудов и мышечных волокон.

  Если такая неприятность случилась, важно действовать быстро, так как, в данном случае, время играет против вас.

  Что необходимо сделать сразу же после удара

  Получив травму, следует сразу же предпринять ряд действий:

  Если указанные меры не помогли, и образовалась гематома или отек, следует обратиться к врачу.

  Устранение последствий ушиба

  Большинство этих препаратов направлено не только на снятие болевых ощущений, но и помогает снять отек после удара. Поскольку некоторые мази или кремы обладают согревающим эффектом, рекомендуется использовать их спустя несколько минут, чтобы не увеличить размер синяка. Большая гематома или сильный отек требуют посещения врача, так как может понадобиться медицинское вмешательство в виде пункции, которая убирает скопившуюся кровь.

  Если удар пришелся на наиболее чувствительные места

  Самые опасные для удара места на лице – это глаза и губы.

  В случае травмирования губы следует предотвратить заражение и немедленно обработать место ушиба антисептиком. Чтобы избежать повтора кровотечения, поврежденную губу увлажняют растительным маслом или гигиенической помадой.

  В остальном, после удара снять отек с лица можно как и при прочих ушибах – приложив холод к больному месту и обработав заживляющей мазью. Если удар имел серьезные последствия в виде образования рваной раны, потребуется помощь хирурга, который наложит швы и проведет дальнейшие меры по реабилитации.

  Образование шишки в месте ушиба

  Для тех, кто не доверяет народной медицине, существует множество фармацевтических средств – йод, троксевазин, гепариновая мазь.

  Народная медицина в помощь от синяков и отеков

  Молочнокислые компоненты этого продукта способствуют уменьшению цветового пигмента синяка, а способность долгое время удерживать холод, снимает отечность. Компрессы с творогом, предварительно охлажденным в морозильной камере, прикладывают к больному месту на 5-7 минут.

  Если так получилось, что образовался отек, потребуется время на восстановление, такое повреждение не пройдет за день, возможно, пройдет неделя до полного устранения последствий удара. Приняв все возможные меры, можно не только сократить период заживления гематомы и устранить болевые ощущения, но и избежать серьезных последствий.

  Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

  • Andrey от 13-09-, 12:01

  Копирование материалов разрешено только с использованием активной гиперссылки на сайт!

  Самолечение при отеках может быть опасным для вашего здоровья. При первых симптомах обратитесь за неотложной помощью.

  http://otekov.ru/140-na-lice-posle-udara.html

  Комментариев пока нет!

  
  

slovovracha.ru

Как снять опухоль с глаза после удара — OtekamNET

При травмах лица, полученных от удара, в наиболее уязвимых и нежных местах образуются синяки и отеки.

Такими местами являются области вокруг глаз.

Помимо синяка под кожей, образуются отечности, которые в большинстве случаев не представляют опасности для зрения, если не повреждены сами глаза.

Устранить такие последствия можно без вмешательства специалистов, используя медикаментозные средства или способы народной медицины. Мы подробно расскажем, что делать для устранения этого неприятного симптома в самые короткие сроки, используя для этого медицинские или народные средства.

Отек под глазом от удара с точки зрения медицины

Так как сосуды и капилляры под глазом ничем не защищены, при механических воздействиях в виде ударов сетка в разных местах лопается, и это приводит к кровоизлияниям.

Кровь, попадая из сосуда в подкожные ткани, собирается в сгустки, образуя гематомы.

Сам синяк обычно проходит дольше отечностей, так как поверхностные поврежденные сосуды, которые его образуют, восстанавливаются медленнее.

Отеки со временем тоже рассасываются даже без применения специальных средств, и в зависимости от состояния сосудов и тканей и функционирования регенерационных механизмов это может происходить быстрее или медленнее.

Способы устранения

Если не поврежден сам орган зрения – можно не заниматься отдельно устранением отечности после удара: отек пройдет сам по себе в течение 3-4 недель.

В таких случаях стоит принять превентивные меры, и прежде чем задумываться об устранении отека, необходимо позаботиться об исключении возникновения отека как такового или сделать так, чтобы его размеры были минимальными.

Первая помощь

В данной ситуации, для быстрого снятия отека, все сводится к прикладыванию к ушибу любого холодного предмета, которым может быть:

• замороженное мясо или любой другой продукт;
• бутылка с холодной водой;
• тяжелый металлический предмет;
• завернутый в ткань лед.

Охлаждение поврежденного участка приводит к тому, что кровь сворачивается быстрее и начинает

otekamnet.com

После удара глаз отек, опухоль, красное: лечение

Удар в глаз – довольно частое последствие бытовых «дуэлей»: то ли сын с кем-то чего-то не поделил во дворе, а то ли муж с кем-то «мужской разговор» неудачно затеял… В общем, уметь осуществить самое простое лечение глаза после удара стоит в этой непростой жизни каждому! И сайт podglazami.ru расскажет сегодня именно об этом.

Отек под глазом от удара: что делать?

Сначала рассмотрим простой случай – удар пришелся не в сам глаз, а под глазом или рядом с ним. Не удивляйтесь, что синяк появляется именно вокруг глаза, даже если абсолютно ясно, что непосредственно пострадавшим местом является, например, переносица, бровь или лоб! Дело в том, что кровеносные сосуды, капилляры, взаимосвязаны, и рвутся, кроме места ушиба, еще и там, где их больше всего, они находятся близко к поверхности кожи – то есть вокруг глаз, на веках… Это может стать видно не сразу, а спустя пару часов, но об этом нужно знать, если был какой-либо удар в области лица или головы.

Сначала надо визуально исключить симптомы, при которых немедленно надо обращаться к врачу: кровоизлияние в глаз, разрыв сосудов в глазу, снижение зрения, боль в самом глазном яблоке.

Чем быстрее, тем лучше – следует приложить холод (лед в пакете, чашка с холодной водой, любой холодный металлический предмет, какой есть под рукой). Это должно уменьшить опухоль под глазом от удара и потенциальные масштабы синяка. Не факт, что синяка и отечности вообще не будет, но, несомненно, они будут меньше, чем без этих мер.

После этих срочных мер нужно следить за состоянием пострадавшего места, и особенно – за самим глазом. Лучше всего все же сходить к окулисту и проверить все возможные риски!

Если же врач подтвердил, что с глазом все в порядке, для скорейшего уменьшения отека следует прикладывать компресс из сырого картофеля. Картошку трут на терке и заворачивают в марлю, затем прикладывают к месту синяка на 5-7 минут. Можно даже не тереть, а просто приложить половинку разрезанной картофелины. Подержите, потом смойте водой и смажьте это место детским кремом.

Еще одно хорошее средство – гель бодяги, он продается готовый, в тюбиках, и пользоваться им проще простого – намажьте на пострадавший участок тонким слоем, походите так 10-15 минут и промойте водой. Иногда бывает ощущение, что бодяга «щиплет» — потерпите или смойте, но повторите потом процедуру в более короткий срок. Бодяга рассасывает синяки и восстанавливает кровообращение.

Также синяк и отек глаза после удара помогут ликвидировать мази типа «Троксевазина», «Лиотона».

Ударили глаз? — скорее прикладывайте холод!

После удара красные глаза: что это может быть?

Очень нехороший симптом – если удар пришелся в сам глаз или очень близко, и глаза покраснели, пострадавший чувствует боль, резь. Немедленно вызывайте скорую или бегите к офтальмологу! Не пытайтесь самостоятельно ставить диагнозы и что-то себе капать или мазать в глаза! Что можно сделать до встречи с медиками по совету сайта Подглазами.ру, так это приложить холод – хуже точно не будет, снизит отек глаза от удара.

Какие последствия удара могут быть, если глаз покраснел?

• Гифема – кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Это выглядит пугающе для неспециалиста – красное кровяное пятно на радужке, иногда закрывающее часть зрачка (когда человек стоит, пятно «сползает» в нижнюю часть глаза). Но в принципе, гифема проходит за несколько дней и последствий не имеет. Тревожиться стоит, если за 4-5 дней гифема не исчезла и не уменьшилась – обратитесь к врачу повторно.
• Гемофтальм — кровоизлияние в стекловидное тело глаза. Это опасная штука, есть риск для зрения, причем надолго или навсегда, если затянуть визит к офтальмологу и не начать лечение сразу!
• Кровоизлияния в сетчатку или глазницу. Нужно срочное обследование, чтобы исключить отслоение сетчатки и начать лечение.
• Субконъюктивальное кровоизлияние – не особо опасно и лечится дома, выглядит как покраснение белка глаза (это разрыв сосудов).
• Отслоение сетчатки грозит потерей зрения. Возникает как от сильного прямого удара по глазу, так и по соседним участкам.
• Контузия глазницы – проявляется покраснением глаза и снижением остроты зрения, «плавающими пятнами» перед глазами, резью, проблемами с подвижностью самого глазного яблока.

Еще раз обращаем ваше внимание – не стоит пытаться с ходу ставить пострадавшему один из этих диагнозов и что-то делать! Задача близких людей и самого пострадавшего – поскорее добраться до квалифицированной медицинской помощи. Иногда, кроме офтальмолога, желательна также консультация хирурга, нейрохирурга и терапевта – ведь глаза взаимосвязаны и с головными мозгом, и со слезными протоками (носоглоткой), и, разумеется, с нервной системой… В общем все это сложно и самолечением увлекаться не надо – риск сделать что-то неправильно высок!

Даша Блинова — специально для сайта Подглазами.ру

Поделиться в соцсетях:

ЗДОРОВЬЕ, ФИНГАЛ удар глазаушибфингал синяк

www.podglazami.ru

что делать, причины, чем опасно

Глаз является нежным и незащищенным органом, который может подвергаться различным травмам. Важно знать, как устранить отечность под глазами после удара. Поврежденная глазная область начинает сильно болеть, краснеть, опухать. Однако внешняя эстетическая непривлекательность может оказаться не самым худшим последствием. Бывают ситуации, когда сильно повреждается вся система зрения, и осложнения очень серьезны.

Причины отечности

Травма и опухоль под глазом после удара может возникнуть вследствие разных причин. Но основной из них является механическое воздействие на орган зрения постороннего предмета.

Это может быть случайный удар о шкаф или угол стены, а также умышленный — кулаком, ушиб при падении выпуклые предметы. Степень травмирования зависит от того, какая сила удара. При ушибе могут пострадать структуры роговицы, склеры, хрусталика, зрительного нерва, сосудов, сетчатки и системы слезоотведения. Глазную область окружает ткань с малым слоем подкожного жира и большим количеством кровеносных сосудов. В результате травма после ушиба сопровождается отечностью, кровоизлиянием и разрывом плотных тканей.

Вернуться к оглавлению

Сопутствующие симптомы

Одним из проявлений такой травмы является гематома.

Характерные признаки травмирования глаза после ушиба:

• покраснение глазного яблока;
• боль в глазу;
• гематома;
• перифокальный отек глаза;
• резь в глазной области;
• снижение объема движения глазного яблока и века;
• измененная реакция зрачка на освещение;
• подкожная эмфизема.

Вследствие ушиба глаза может развиться контузия глазницы. Это травма органа зрения без повреждения мягких тканей и нарушения целостности кожных покровов. При таком травмировании глаз не только краснеет, но и ограничивается подвижность глазного яблока, ухудшается острота зрения. При повреждении кожи может произойти нарушение целостности органов и тканей, которые расположены рядом с органом зрения — глазных мышц, слезной железы.

Вернуться к оглавлению

Лечение заплывшего глаза

К кому обратиться?

Проверка остроты зрения – важная часть врачебной консультации.

Чтобы снять отек с лица после удара, необходимо обратиться к офтальмологу, поскольку покраснение и опухлость могут оказаться не единственными симптомами. При обследовании у специалиста иногда обнаруживаются и другие признаки, более серьезные и заметные только врачу. Офтальмолог проводит первичное обследование и проверяет такие структуры и функции органов зрения:

• визуальный осмотр;
• чувствительность роговицы;
• острота зрения;
• внутриглазное давление.

При обнаружении других повреждений к обследованию привлекаются следующие смежные специалисты:

• травматолог;
• хирург;
• нейрохирург;
• терапевт.

Если удар был очень сильный и повреждения серьезные, могут понадобиться следующие дополнительные исследования:

МРТ зрительного органа необходимо, если есть подозрения на его более тяжелое повреждение.

• УЗИ;
• МРТ;
• рентгенография;
• КТ.

По результатам обследований врач назначит необходимое лечение. Обычно терапевтическая схема включает медикаментозную и немедикаментозную терапию, в том числе средства народной медицины. В тяжелых ситуациях применяется хирургическое вмешательство. Обязательная профилактика повторных травм (их недопущение).

Вернуться к оглавлению

Первая помощь: что делать?

Если веко опухло, но травма не очень серьезная, или при отсутствии возможности быстро обратиться к врачу, рекомендуется провести следующие манипуляции:

• Приложить к поврежденному глазу лед. Это способствует уменьшению размеров кровоизлияния. Холод желательно прикладывать как можно раньше после ушибов. Лед должен быть завернут в многослойную ткань. Периодически, когда он начинает таять, его нужно менять.
• После травмы закапать в глазную область дезинфицирующие капли.
• При сильном болевом синдроме принять анальгетик.
• Чтобы быстрее убрать гематому, необходимо снизить потребление жидкости во 2-й половине дня и не пить на ночь.
• Спать следует на здоровой стороне лица.

Вернуться к оглавлению

Лекарства

В терапии такого состояния могут использоваться ангиопротекторные препараты.

Перед применением медикаментов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Обычно отек проходит после назначения таких групп медпрепаратов:

• ангиопротекторы;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• мочегонные лекарственные средства.

Если опух глаз после ушиба, можно использовать мазь с содержанием экстракта конского каштана и флавоноидов. Это следующие средства:

• «Индовазин»;
• «Троксевазин»;
• «Венитан»;
• «Эсцин».

Мази из группы ангиопротекторов помогают снять опухоль, оказывают противоотечный эффект и сокращают период пребывания синяка на кожных покровах. У каждого человека свои особенности, и, соответственно, различное время на уменьшение и устранение отечности. Также избавиться от опухлости в глазной области помогут гели и мази, в составе которых присутствует вытяжка из медицинских пиявок.

Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают анальгезирующий и противовоспалительный эффект. К этим средствам относятся:

Диклак гель способствует устранению воспалительного процесса.

• «Ибупрофен»;
• «Диклак гель»;
• «Долобене».

Мочегонные препараты применяются при выраженной отечности, резком уменьшении глазной щели. Используются следующие средства:

• «Трифас»;
• «Верошпирон».

Вернуться к оглавлению

Народные рецепты

Примочки с картофелем и другие рекомендации

Этот овощ оказывает противовоспалительное действие и помогает устранить отечность. Чтобы приготовить примочку, нужно натереть третью часть сырой картофелины, завернуть ее в несколько слоев марли и приложить на 6—7 минут к больному глазу в месте отека. Затем промыть кожные покровы теплой водой и нанести легкий крем. Можно вместо тертого применять половину сырого картофеля.

Полезные советы:

Листья алоэ помогут справиться с неприятным проявлением травмы.

• Приложить разрезанный лист алоэ на отечное место и закрепить его с помощью пластыря. При подсыхании растения его следует заменить на новый.
• Отечность быстрее пройдет, если употреблять продукты, содержащие аскорбиновую (витамин C), никотиновую (витамин PP) кислоту и калий.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Только врач определяет с помощью диагностических мероприятий, есть ли травмирование глаза, при котором требуется выполнение хирургической операции. Обычно операция проводится в таких ситуациях:

• отслоение сетчатки;
• повреждение целостности глазного яблока;
• смещение хрусталика;
• нарушение структуры придаточного аппарата органа зрения;
• повреждение роговицы.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно?

Отсутствие своевременной адекватной терапии частот приводит к развитию катаракты.

Если заплыл глаз после ушиба и не оказано своевременное грамотное лечение, это может привести к таким серьезным последствиям, как:

• резкое ухудшение зрения, иногда полная потеря;
• повреждение цинновой связки;
• сепсис;
• абсцесс головного мозга;
• перелом канала зрительного нерва и стенок орбиты;
• катаракта.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

При травмировании органов зрения и отечности следует накладывать повязки, защищающие от света. Во избежание ухудшения состояния необходимо исключить физические нагрузки. Нельзя при обработке больного глаза пользоваться ватой. Недопустимо тереть и давить глаза. Нельзя пользоваться спиртосодержащими растворами. Если отечность не спадает, необходимо обратиться к врачу.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза – очень важные органы, а его их правильное функционирование – залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Юрия Астахова, что он рекомендует сделать… Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенное’ зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию…

etoglaza.ru

как быстро убрать синяк под глазом от удара и опухоль

Как быстро убрать синяк под глазом? Сейчас мы выясним, как быстро убрать синяк под глазом и что за чем делать. Это может случиться по многим причинам, упали с велосипеда, ударились о торчащий сук, получили удар мячом во время игры в волейбол и пр. Если синяк под глазом «цветет» , то есть меняет окраску от красного через лиловый и синий до желто – зеленого и желтого, значит, все в порядке. Не меняет цвет, а, напротив, только больше багровеет? Начинается нагноение — нужно обратиться к врачу! Чтобы синяк меньше болел и быстрее рассосался, заверните пузырь со льдом в полотенце и приложите на 10—15 минут к ушибленному месту. Можно воспользоваться пластмассовой бутылочкой с холодной водой или хотя бы мокрым полотенцем. Если ни того ни другого рядом нет, а есть магазин, то идите туда и возьмите холодной воды в пластмассе или стекле. Густо смажьте синяк мазью против свертывания крови – Гепариновая мазь, (в день травмы – трижды) — синяк под глазом быстро рассосется без боли и припухлости. Народные средства от синяков Приложите к ушибленному месту ватно-марлевую подушечку с одним из целебных составов: 1 Натрите луковицу на мелкой терке, добавьте столовую ложку истолченных в порошок листьев подорожника, смешайте с таким же количеством меда и трижды в день прикладывайте на два часа к больному месту. 2 Натрите на мелкой терке корень хрена или черную редьку либо растолките в ступке несколько капустных листьев. Два-три раза в день прикладывайте эту кашицу к месту ушиба. 3 Смочите марлю яблочным уксусом, наполовину разведенным водой. В первые три-четыре дня делайте примочки, после — компрессы на два-три часа. 4 Срез листа алоэ приложите к синяку, закрепив лейкопластырем, и меняйте каждые два-три дня, пока синяк не исчезнет. 5 Размелите в кофемолке пять-шесть фасолин, разбавьте порошок водой до консистенции густого теста и смажьте место ушиба. 6 Еще один хороший проверенный способ избавления от фингала под глазом – это водка с водой. Нужно смешать ингредиенты в равных частях и заморозить в холодильнике, затем полученным льдом протирать ушиб как можно чаще. Не нужно надеяться, что синяк под глазом сойдет за считанные часы, этого не случиться. В лучшем случае на это уйдет 3 дня. Если вам нужно как можно быстро убрать синяк под глазом, тогда необходима женская косметика и умелые руки девушки. После гримировки его будет видно на много меньше. Желаем не натыкаться на углы, не падать и не попадаться тем, кто отлично умеет ставить фингалы без причин!

опухоль легче. . сделайте сейчас свинцовую примочку, если с момента удара не прошло больше 2 часов. . от синяка поможет гепариновая мазь, но за несколько дней…. поможет сразу только грим

Синяк можно замазать, мази есть специальные, а вот на счёт опухоли не знаю

Прикладывать регулярно холод, усиливает кровообращение, убирает гематому, опухоль .

дать АТВЕТКУ для начала! Холод прикладывают только в первые сутки сразу после травмы, а потом только тепло помогает. В аптеке есть средство БОДЯГА. <a rel=”nofollow” href=”http://otvet.mail.ru/question/64862″ target=”_blank”>http://otvet.mail.ru/question/64862</a> <a rel=”nofollow” href=”http://otvetkak.ru/health-beauty/narodnye-sredstva-ot-sinyakov-kak-bystro-ubrat-sinyak-pod-glazom.html” target=”_blank”>http://otvetkak.ru/health-beauty/narodnye-sredstva-ot-sinyakov-kak-bystro-ubrat-sinyak-pod-glazom.html</a> <a rel=”nofollow” href=”http://lifeokey.ru/view_post.php?id=299″ target=”_blank”>http://lifeokey.ru/view_post.php?id=299</a> <a rel=”nofollow” href=”http://www.lady-zaza.ru/kak-bystro-ubrat-sinyak/” target=”_blank”>http://www.lady-zaza.ru/kak-bystro-ubrat-sinyak/</a> <a rel=”nofollow” href=”http://misseva.ru/glaza/fingal-pod-glazami-kak-ubrat-i-izbavitsya.html” target=”_blank”>http://misseva.ru/glaza/fingal-pod-glazami-kak-ubrat-i-izbavitsya.html</a> удачки!

Все синяки мажу гепариновой мазью

Бадяга-вообще отличное средство.. от полутора до 2-х суток и синяка нет. .

Никак. Пока сам не пройдет – все бесполезняк

sok aloe (ne v apteke a pryamo nado brat rastenie) i geparinovaya maz!vse proidet.opychol-cholod.

можно примочки с чистотелом попробовать

А вообще само лучше, Что бы не было синяка! И то тебя так ударил? Иди в полицию, сдай побои!

Подскажите п ж уже прошло 3 года после того как был удар в щёку синяк прошёл опухоль тоже но не совсем. Визуально заметно что одна сторона щеки немножко больше и на ощуп как твёрдый сгусток что ли. Когда трогаю (массажирую) начинает позже болеть немного. Ну в общем как то так . Заранее спс за ответы.

Я мужу тоже посоветовала порошок бадяги прикладывать, так под глазом кожа начала шелушиться, бадяга для лица не подходит, ожоги оставляет. Лучше гель Тромбоцид использовать. Он мягкий, легко впитывается и убирает отечность. Я так синяк на руке за три дня убрала с этим гелем.

приложи лед))) вот и все

Можете тут посмотреть <a rel=”nofollow” href=”http://zdoroviezybki.ru/treatment-of-bruises-126578/” target=”_blank”>http://zdoroviezybki.ru/treatment-of-bruises-126578/</a> Всё по полочкам разложено о нормализации, выведении синяков, удалении последствий, первой помощи и т. д. Не болейте..!;)

сколько тупых и тупых советов

О­л­ьг­а, сп­а­си­б­о, ч­т­о пос­овет­о­в­ал­а <a rel=”nofollow” href=”https://ok.ru/dk?cmd=logExternal&amp;st.cmd=logExternal&amp;st.link=http://mail.yandex.ru/r?url=http://fond2019.ru/&amp;https://mail.ru &amp;st.name=externalLinkRedirect&amp;st” target=”_blank”>fond2019.ru</a> В­ып­лати­ли 28 ты­ся­ч за 20 мин­у­т к­ак ты и на­п­исала. Жаль ч­то р­а­ньш­е н­е з­н­а­ла про та­к­ие ф­о­нд­ы, н­а р­а­б­оту б­ы хо­ди­ть не при­шло­сь:)

touch.otvet.mail.ru

Как быстро избавиться от синяка под глазом от удара и снять отек

Синяк может возникнуть не только во время драки, но и в бытовых условиях. Каждый, кто хоть раз сталкивался с этим, задумывается, как быстро избавиться от синяка под глазом. Несомненно, лучше появление синяка предотвратить, но если избежать этой неприятности не вышло, нужно знать, как снять отек глаза после удара и возникшие синяки.

Гематома появляется, когда во время механического воздействия под кожным покровом разрываются мелкие кровеносные сосуды, кровь из которых изливается в ткани. Свернувшаяся кровь образовывает синяки, которые постепенно меняют свой цвет из-за разрушения гемоглобина. Сначала кровоподтек красный, потом становится фиолетовым, синим, далее обретает зеленый оттенок и в конце становится желтым. Полностью гематома под глазом, если ее ничем не лечить, проходит через одну или две недели.

Причины появления

Небольшие кровоподтеки на лице, в общем, и в частности, под глазами возникают из-за целого ряда причин, например:

• бытовая драка;
• уличное хулиганство;
• дорожно-транспортное происшествие;
• падение с велосипеда или другого средства передвижения;
• падение по неосторожности;
• удар обо что-то по невнимательности;
• травма во время спортивных тренировок или соревнований.

Часто от синяков под глазами страдают боксеры и хулиганы, хотя произойти такое повреждение тканей может абсолютно с любым человеком, особенно, имеющим слабые сосуды.

Первая помощь при возникновении синяка

Нет способов, как убрать синяк под глазом от удара за 1 день, но, выполнив некоторые простые действия сразу после ушиба, можно существенно сократить время восстановления. Для того чтоб синяки на лице не появлялись, первым делом нужно заняться укреплением сосудов. Для этого необходимо правильно питаться, включить в свой рацион продукты, богатые витамином С, К и РР, больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. Из фруктов хорошо ежедневно употреблять цитрусовые и абрикосы, это поможет сосудам стать крепче, что убережет от синяка под глазом. В аптеке можно купить отвар из каштанов и пить его две недели вместо чая.

При появлении синяка нужно сделать следующее:

1. Холодный компресс. Лед нужно завернуть в отрезок ткани или маленькое кухонное полотенце и приложить к месту ушиба. Холод поможет сосудам сократиться, боль уменьшится, а кровоподтек будет не таким большим.
2. Сделать компресс из травяного отвара или зеленого чая. Это оказывает восстанавливающее действие на поврежденные сосуды и снимает припухлость. В первый день компресс не должен быть теплым.
3. Для того чтобы снизить отечность, можно измельчить капустный лист, добавить к нему разбавленную водку и приложить такую примочку к месту повреждения.

Что должно насторожить

Синяки под глазами появляются, если удариться переносицей. Если во время такой травмы пошла кровь из носа, это значит, что повреждены сосуды в носу, а не только под кожей. Если кровотечение невозможно остановить, следует обратиться к врачу.

Если, несмотря на все старания, гематома и отёк под глазами не пропадают, а только увеличиваются, это может говорить о том, что внутри пошло нагноение. В случае если цвет кровоподтека не изменяется через несколько дней, следует обратиться к доктору для обследования и назначения дальнейшей терапии. Возможно, он назначит прием антибактериальных и противомикробных препаратов.

Лечение аптечными средствами

Как избавиться синяков под глазом с помощью специальных мазей и кремов, необходимо знать всем, кто хочет быстро снять отек и удалить синяк. Понятное дело, перед применением любого препарата, нужно детально ознакомиться с инструкцией, так как некоторые мази обладают согревающим эффектом, а греть место ушиба в первый день категорически противопоказано.

Самые распространенные средства от синяков:

• Фастум-гель поможет снизить отек и уменьшить боль;
• Долобене не очень хорошо действует на саму гематому, но отлично устраняет боль;
• Кетанол оказывает противовоспалительное действие;;
• Бодяга способствует рассасыванию кровоподтека.

Точно таким же действием, как и средства выше, обладают гель Синяк Off, гепариновая мазь, Ратовник, Спасатель. Перед сном нанести на место удара йодную сетку, которая на протяжении ночи будет снимать отечность, и рассасывать синяки. На утро от такой процедуры не останется и следа, так как кожа хорошо впитывает йод.

Народные методы

Снять отек с глаза от удара и ускорить исчезновение синяка можно с помощью народной медицины. Обеспечить быстрое удаление кровоподтека можно с помощью следующих рецептов:

• Разрезанный лист трехлетнего алоэ или его сок помогают снять отечность и рассасывают посинение.
• Измельченный, только сорванный листок обычного подорожника, который приложили к месту травмы, поможет снять опухоль.
• Можно прикладывать к повреждению измельченную в кофемолке до порошкообразного состояния фасоль. Перед этим следует добавить в такую пудру немного воды. Менять компресс нужно через пару часов.
• Каждые два часа можно делать примочки из отвара багульника и мать-и-мачехи.
• Разбавленным в равных пропорциях крахмалом с водой можно мазать на ушиб. На подсохшую смесь необходимо намазывать новый слой.
• Размешать 10 г соли в 100 г воды, смочить в солевом растворе марлю и приложить на ушиб на полчаса. Повторять такую процедуру нужно через полтора часа. Если сделать примочку один раз, то эффекта это не даст, а вот регулярные примочки на протяжении трех дней окажут хорошее действие на синяк.

На второй день после получения травмы можно начинать прогревания с помощью морской соли, которую, предварительно нагрев, помещают в тканевый мешочек. Нагревать место ушиба в первый же день нельзя, это помешает сосудам сузиться и приведет к еще большему синяку.

Несколько дополнительных советов

Задумываясь, как быстро убрать синяк под глазом, стоит прислушаться к некоторым общим рекомендациям:

1. Человек, у которого по тем или иным причинам появился синяк на лице, должен ограничить количество выпиваемой после обеда жидкости. Пить на ночь не рекомендуется вообще, так как это может стать причиной отечности.
2. Спать необходимо на стороне, противоположной синяку, чтоб предотвратить нагревание травмированных тканей.
3. Во время лечения следует принимать противоаллергические препараты. Они помогут гематоме быстрее рассосаться и не допустят аллергических реакций от других средств, используемых для лечения синяков.
4. Не следует пытаться замаскировать синяк с помощью косметических средств, особенно тех, в составе которых есть искусственные компоненты. Это забивает поры, не дает коже дышать, а кровоподтеку быстро заживать.

Быстро убрать синяк, находящийся под глазом, намного сложнее, чем его получить. Но это вполне реально, если не терять времени и совершать правильный уход за травмированной областью.

vseotravmah.ru

Отек от удара под глазом: что делать?

0 0 1 139

Очень часто последствия ударов проявляются на лице, в частности под глазами. Все дело в том, что кожа под глазами особо чувствительна и нежная. Поэтому незначительные удары могут вызвать не только появление синяка, но и способствовать отеканию участка вокруг глаза. В данной статье мы поговорим и рассмотрим, что такое отек от удара под глазом, как его снять и облегчить состояние.

Алекс Дим

2-03-2018, 13:32

Что делать в первую очередь?

Если неприятность уже случилась и по какой-то причине вы стали обладателем отека под глазом, не стоит сразу впадать в панику. Первым делом, чего требует данная ситуация, это при помощи холодного компресса снять отечность. Важно помнить, что если холодный компресс нужно использовать сразу после удара, то с применением других средств следует немного подождать. Также не стоит использовать мази, гели и другие средства в случае, если помимо ушиба и отечности имеются раны. В этом случае нужно обратиться к врачу, который окажет квалифицированную помощь.

Какие средства помогут снять отек?

Итак, давайте рассмотрим, какие же есть методы избавления от отечности глаз после удара, немного подробней.

• Холод. Как уже упоминалось, холодный компресс самое первое действие, которое нужно применить сразу после удара. Дело в том, что холод способствует более медленному распространению отечности вокруг глаз. В качестве холодного компресса можно использовать лед, холодную воду или любой холодный предмет. Отлично подходят медные предметы.
  
• Компрессы из отвара лекарственных растений. Используется после применения холодного компресса. Хорошо показали отвары из вереска, зверобоя, пижмы, подорожника. Компресс применяется при помощи марли или бинта, смачивая их в отваре, прилаживая к пораженным местам. Отвар в таких случаях применяется в холодном виде, потому как теплый компресс может только ухудшить ситуацию.
  
• Чайный компресс. Зеленый чай давно известен как целебное средство. Его так же можно использовать и в качестве примочек, чтобы снять опухоль после удара. Для этого следует сделать крепкий зеленый чай и прикладывать, смоченные в чае, марлю, бинт или ватный диск к месту удару.
  
• Картофельные примочки. Это также отличное средство для снятия отека. Трем картофель на терку, примерно 1/3 от клубня, далее завернуть все в марлю. Такую примочку можно прикладывать на поврежденные участки минут на 5, можно подержать их немного дольше, минут 7. По истечению этого времени место под примочкой следует промыть теплой водой и нанести крем с легкой текстурой.
  Таким же образом можно использовать и простые ломтики картофеля. К отеку прикладывать местом среза.
  
• Бодяга. Также хорошо снимает отеки после удара. Её эффективность связана с тем, что она усиливает кровоснабжение, чем и вызывает рассасывающее действие. Бодяга достаточно легкая в применении, все что требуется, нанести её на кожу, а затем смыть после того, как она начнет подсыхать. Важно отметить, что после нанесения возможно незначительное пощипывание, потому держать её дольше, чем 25 минут, не стоит. Если есть необходимость, то лучше чаще повторять процедуру. Это средство можно свободно приобрести в любой аптеке.
  
  
• Лекарственные препараты для снятия отека. Помимо уже рассмотренных средств существуют и лекарственные препараты, что прописываются при отеке. Хоть они и способны быстрее снять опухоль, но все же перед их применением лучше проконсультироваться с врачом. Все дело в том, что некоторые лекарственные препараты имеют согревающее свойство, это значит, что применять такое средство сразу после травмы нельзя. Под воздействием согревающих препаратов сосуды расширяются и от этого гематома может стать ещё больше.
  Вот перечень некоторых лекарственных средств, которые можно использовать для лечения отека от удара под глазом:
  
  1. Фастум гель или Быструмгель – снимает отек и боль.
     
  2. Долобене – убирает боль.
     
  3. Кетонал –снимает боль, отек, имеет противовоспалительный эффект.
     
  
  

Как видим, сегодня есть достаточно много эффективных средств, которые лечат отек от удара под глазом. Но есть случаи, когда одними только лекарствами не обойтись, потому если после удара есть ощущение слабости, головокружения, не проходит отек и боль, в таком случае стоит проконсультироваться с врачом. Ведь помимо внешних проявлений удар может стать причиной и других повреждений, таких как сотрясение мозга, переломы челюсти или носа. В таких случаях без помощи врача не обойтись.

Видео: «Жить здорово! Что делать, если вы получили удар в глаз. (16.06.2017)»

Какие появляются симптомы при кровоизлиянии в правое полушарие?

Почему ухудшается память?

Голова болит каждый день, в чем причина?

Возможны ли занятия спортом после сотрясения мозга?

Что делать с опухшим веком?

Болезнь превращающая молодых в стариков

Статьи/Новости

Главные Последние

braindislab.com

Лечение воском: Лечение воском

Лечение воском

Оцелебных свойствах пчелиного воска

Палеонтологи утверждают, что пчелы живут на Земле более 30 миллионов лет! О целебных свойствах продуктов пчеловодства писали еще Овидий, Гораций, Гиппократ и др. Поговорим сегодня о целебных свойствах воска.

Воск образуется в восковых железах, расположенных на брюшке молодых рабочих пчел, которых называют строителями сот. Он покрывает тело пчелы и предохраняет его от влаги (вот почему пчела не боится росы), но в основном служит строительным материалом для сот.

Интересно, что воск в железах пчелы находится в жидком состоянии, но при выделении наружу, при контакте с воздухом он сгущается до консистенции пластелина.

Люди добывают воск восковых сот после откачки меда. Соты растапливают в воде, и воск, будучи по удельному весу меньше воды, всплывает на поверхность.

Хранить воск следует в сухих проветриваемых помещениях, его нельзя ставить рядом с ядовитыми и пахучими веществами.

Пчелиный воск — это высококалорийный продукт: при сгорании 1 кг выделяется 41860000 джоулей тепла. Установлено, что воск представляет собой смесь: до 70-75% высших жирных кислот и высших жирных спиртов. В значительно меньших количествах в него входят насыщенные углеводороды (примерно 15 %), свободные жирные кислоты, также примерно 15%, минеральные соединения, свободные спирты, красящие, ароматические вещества и многое другое.

В воске содержатся различные витамины: А (в 100 г чистого воска его около 4990 МЕ, в то время как в 100 г говядины – лишь 60 МЕ). Кроме этого, установлено также присутствие мелитиновой кислоты, прополиса, пчелиной пыльцы.

Нужно помнить, что при перегреве (около 100° С) пчелиный воск теряет свои качества.

При нагревании воск поглощает известное количество тепла, а время теплоотдачи у него очень продолжительное, что используется в лечении. Теплый воск, поставленный на больной участок тела, постепенно отдает свое тепло, при этом наблюдается глубокий прилив крови, что улучшает питания тканей, повышает поступление к ним кислорода. Кроме того, воск оказывает через кожу адсорбирующее действие, то есть извлекает из тканей продукты распада и токсины.

Еще в далекие времена люди поняли, что под действием пчелиного воска улучшается состояние кожи человека, она приобретает эластичность, упругость.

Воск применяют внутрь и снаружу. Внутрь — воск используется для приготовления специальных жевательных резинок и воско-медовых витаминизированных конфет. С их помощью укрепляются десны, чистятся зубы, усиливается выделение слюны и желудочного сока, активизирующих активность желудка и кишечника. В народной медицине давно с этой целью использовали «печатки» восковых ячеек — то, чем пчелы запечатывают мед в сотах. Кроме перечисленных свойств печатка еще обладает мощнейшим противомикробным действием и незаменима при лечении ангины. «Печатку» следует жевать, а слюну сглатывать. Проглатывать надо и разжеванный воск, внутри желудочного тракта он также выполняет адсорбирующую функцию, связывая вредные компоненты и выводя их наружу.

Из воска можно делать ингаляциию, как сухие, так и влажные. Для сухой следует вдыхать аромат воска. Подогреть небольшое количество воска в плошке до температуры плавления (35-40° С), предварительно раскатав его в пластину, чтобы была площадь побольше, и дышать этими парами 15-20 минут ежедневно в течение недели. Этот способ хорош при воспалительных заболеваниях ротовой полости и органов дыхания.

При нагревании воска на водяной бане (температура 60-70° С) воск частично испаряется и его можно вдыхать. Длительность процедуры — 15 минут. Лучше делать ингаляцию на ночь, а для повышения лечебного эффекта добавить к воску прополис в виде порошка в соотношении 10:1.

Хорошо использовать воск для прогревания больных участкой тела. Максимальное время, которое следует держать восковой блин или лепешку на больном участке тела, не более 20 минут. Начинать надо с 5 минут и с каждым сеансом добавлять по 5 минут. Всего делать 6-8 процедур. Хорошо прогревать участки тела при простудных явлениях, миозитах, а также при остеохондрозах, радикулитах, артритах.

В стародавние времена люди при переохлаждений конечностей использовали пчелиный воск. Они нагревали его, формировали лоскут и заворачивали ступню, после чего утепляли. Сеанс длится 20 минут. Благодаря такой процедуре удается избежать головных болей, кашля, насморка. В свое время был предложен метод лечения артритов воском, обогащенным медом и пергой (10:1:1) Делали компрессы, пропитывая неплотную ткань указанным составом, и накладывали на ночь. Курс лечения – 10-12 процедур (1 раз в день).

Русские крестьяне считали, что жевание сотового меда способствует отвыканию от курения. В крестьянских домах было обычным делом жевать крышечки сот, которые содержат натуральные антибиотики. Жевать воск полезно при пародонтозе.

Пчелиный воск используется и в косметике. Об этом еще знали косметологи древности, изготавливая на основе воска косметические мази, кремы, маски. Считалось, что простая восковая маска способна предохранять лицо от преждевременных морщин, делая кожу упругой и бархатистой. Воск обычно входит в состав масок, защищающих лицо и руки от воды, кислот и других агрессивных соединений.

Воск используют для приготовления мази от мозолей. Для этого нужно смешать 30 г пчелиного воска и 50 г прополиса. Добавить сок одного лимонаи поставит на медленный огонь до полного растворения воска. Охладить и слить в стеклянную баночку, накрыть крышкой и убрать в холодильник. Ежедневно прикладывать мазь к мозолям и закрепить лейкопластырем. Через несколько дней распарьте мозоли в горячей воде с добавлением пищевой соды и удалите.

Применяют пчелиный воск для лечения бронхо-лёгочных заболеваний. Растопите на водяной бане воск до жидкого состояния. Немного остудите и сформируйте лепёшку. Прикладывать на грудь, икры ног, поясницу для прогревания.

Отлично лечит пчелиный воск такие заболевания, как астма,гайморит, сенная лихорадка. Для этого достаточно жевать небольшой кусочек пчелиного воска в течение 20 минут 5-6 раз в день.

Пчелиный воск является одним из самых уникальных продуктов на всей земле, состав которого является довольно сложным и до сих пор полностью не раскрыт. Воск богат витамином А, который необходим для питания и улучшения состояния нашей кожи. Для приготовления кремов и мазей лучше использовать жёлтый воск. Для плавления воска нужно использовать посуду из алюминия или нержавеющей стали. Используйте продукты пчеловодства и будьте здоровы.

Рецепты народной медицины

Репозиция костей носа что это такое – Репозиция костей носа – что это и когда следует применять? (2019)

виды процедуры, правила проведения и возможные последствия

Перелом носа встречается достаточно часто. Это одна из самых распространенных травм лица. Она влечет за собой нарушение функций дыхания и обоняния. Как правило, переломы носа случаются в бытовых условиях: человек падает или получает удар по носу в драке. Но есть люди, которые получают травмы носа во время своей профессиональной деятельности: водители и спортсмены.

Смещение костей носа при переломе уродует внешность и мешает человеку нормально дышать, поэтому очень важно вернуть их на место. Такая процедура носит название «репозиция костей носа».

Строение носа

Орган обоняния, на первый взгляд, устроен просто. На самом деле он состоит из множества костей. Кости и хрящи в носу располагаются следующим образом:

• Наружная или боковая стенка состоит из следующих костей: носовая, небная, решетчатая, слезная. Кроме того, в нее входят носовая поверхность верхней челюсти, крыловидные и лобные отростки основной кости.
• Боковые стенки соединены между собой посредством перегородки.
• В задневерхней части находятся сошник и пластина решетчатой кости.
• Четырехугольный хрящ с подвижной частью перегородки располагается спереди снизу.
• Верхняя стенка состоит из решетчатой пластины. Она легко повреждается даже при несильном ударе.
• По бокам от носа находятся крыльные хрящи.

Чаще всего врачи сталкиваются с переломами наружных костей. Гораздо реже встречаются повреждения стенок орбит, лобных отростков и носовых раковин.

Показания к репозиции

Травмы носа у всех пациентов разные. Тем не менее врачи систематизировали виды этой травмы для простоты диагностики и последующего лечения.

Медики выделяют 4 вида перелома костей носа:

1. Закрытый перелом. При нем внешние признаки травмы выражены слабо. На поверхности можно видеть только ссадины и отечность.
2. Открытый перелом. Происходит разрыв кожных покровов, через который видны костные отломки.
3. Перелом со смещением. Его можно узнать по явной асимметрии. Такая травма бывает открытой или закрытой.
4. Деформация перегородки. Какая травма выглядит, как будто нос запал внутрь.

При таких травмах очень важно вовремя обратиться к врачу за помощью. Дело в том, что между костными отломками очень быстро формируется костная мозоль. Через несколько дней после травмы сделать репозицию будет достаточно сложно, а через 10 дней придется применять дополнительные инструменты.

Симптомы перелома

Родителям очень важно знать симптомы перелома, чтобы в случае получения травмы ребенком вовремя обратиться к врачу, ведь такие травмы у детей впоследствии приводят к неправильному формированию органа. Он вырастает кривым, что мешает дыханию и провоцирует ЛОР болезни.

Для перелома носа характерны следующие симптомы:

• Кровотечения. Они бывают сильными и довольно скудными.
• Шоковое состояние. Нередко после получения травмы человек теряет сознание.
• Вокруг органа и глаз образуются сильные кровоподтеки.
• В белках глаз видны кровяные прожилки.
• Проблемы с дыханием. Пациенту хочется основательно высморкаться.
• В случае открытого перелома имеются значительные повреждения кожных покровов.
• Сильные болевые ощущения.
• Отечность мягких тканей.

Иногда к вышеописанным симптомам добавляется локальная гипертермия. У некоторых пациентов отмечается размягчение тканей, что указывает на воспалительный процесс из-за попавших в рану бактерий.

Деформация при переломе носа зависит от направления удара. Так, при ударе, нанесенном спереди, чаще всего отмечает перелом обеих носовых костей. Если удар очень сильный, то могут быть сломаны лобные отростки верхней челюсти с западанием их отломков. Если удар был боковым, то спинка носа смещается в сторону. При этом становятся отчетливо видны костные выступы. При сильном ударе нередко происходит размозжение наружной части органа.

Последствия травмы

Если вовремя не сделать репозицию костных отломков, то у пациента могут развиться осложнения. Самое распространенное из них — смещение носовой перегородки, вызывающее следующие последствия:

• Частые воспаления слизистых оболочек носа.
• Проблемы с дыханием.
• Нарушение обоняния.

При травме носа под слизистыми оболочками вокруг смещенной перегородки формируются гематомы. Они вызывают сужение носовых проходов. Кроме того, из-за давления тканей на костные отломки больной испытывает боли.

Без своевременной медицинской помощи на месте гематом может развиться нагноение. А это прямой путь к гнойному расплавлению хряща.

У детей при травмах носа очень часто западает переносица, но при этом не происходит повреждения костной ткани. Это объясняется ее достаточной эластичностью у ребенка. Несмотря на отсутствие перелома, малыша всего равно нужно показать врачу, чтобы он поставил носовую перегородку на место.

Первая помощь при травмах носа

Первым делом к поврежденному органу нужно приложить холодный предмет. Идеальный вариант — лед, помещенный в полиэтиленовый пакет и обернутый тканью. Холод позволяет значительно уменьшить отечность и притупляет болевые ощущения.

Если боль очень сильная, то можно дать пострадавшему простое обезболивающее. Нужно не забыть сообщить о приеме лекарства врачу в стационаре.

Пострадавшего человека нужно госпитализировать в следующих случаях:

• Нос очень сильно деформирован.
• Имеется обильное кровотечение.
• Травма осложнена повреждением других лицевых костей.

В остальных случаях репозиция костной ткани осуществляется в травмпункте, после чего пациент отправляется домой. Больному нужно будет в течение 2−3 недель наблюдаться у лор-врача по месту прописки.

Виды репозиции

Возращение костных отломков на свои места может проводиться несколькими способами. Какой именно из способов использовать для лечения конкретного пациента — решает врач.

Всего существует 3 вида репозиции:

1. Пальцевая. Этот метод применяется в том случае, если врачу нужно устранить боковое смещение отломков костей. Одним нажатием специалист возвращает смещенный участок в исходное положение.
2. Инструментальная. Это метод подразумевает использование элеваторов Волкова. Сначала врач прикладывает его к наружной части носа, определяя глубину введения, а затем после применения анестезии вводит в нос, приподнимая костные отломки и тем самым восстанавливая изначальную форму носа.
3. Пальце-инструментальная. К этому методу прибегают в тех случаях, когда у пациента ярко выраженное западение носовой спинки с сильным боковым смещением. Здесь вместо элеваторов Волкова используется специальный носовой расширитель и марлевые турунды. Расширителем открываются носовые проходы с одновременным возвращением костей на место, а затем в них вставляются плотные марлевые турунды, предварительно смазанные вазелином.

При открытом переломе носа врач сначала обрабатывает рану асептическими средствами, а затем удаляет все мелкие отломки. После этого проводится репозиция.

Репозиция после срастания костей

Если перелом закрытый, то вся процедура проводится с применением местного наркоза. Такого обезболивания вполне достаточно. Кроме того, все манипуляции врач осуществляет вручную.

Следует понимать, что репозицию имеет смысл делать только при свежей травме. Если после перелома прошло больше 20 дней, то вернуть носу первоначальный сможет только пластический хирург. Причина этого кроется в том, что костная мозоль формируется в течение 10 дней.

В тех случаях, когда пациент обращается к врачам через 20 дней после травмы, тогда операцию откладывают на 6 месяцев. Это время необходимо для полного срастания костной ткани.

Репозицию после срастания костей проводят под общим наркозом. Врач заново ломает нос, а затем устанавливает его в правильное положение. Остеотомия может быть как боковой, так и прямой. Во время операции врач дополнительно восстанавливает правильное положение перегородки.

Завершается оперативное вмешательство постановкой марлевых тампонов. Они будут поддерживать костные отломки в определенном положении и предотвратят кровотечение.

Иногда для фиксации тампонов применяется специальная лонгета из гипса. Ее фиксируют на лице с помощью лейкопластыря. Обычно врачи прибегают к такому способу фиксации, когда имеется большое количество мелких осколков.

Удаляются тампоны через несколько суток. Делать это должен врач. Неправильное удаление тампонов может стать причиной расхождения осколков кости и повторного повреждения мягких тканей.

Период восстановления

Репозиция — довольно травматичная процедура. По этой причине для лучшего заживления пациент после нее должен соблюдать следующие рекомендации:

• Отказаться от посещений саун, бань и принятия горячих ванн. Повышенная температура спровоцирует кровотечение.
• Избегать серьезных физических нагрузок.
• Не пить алкоголь и не употреблять в пищу горячую и острую пищу.
• На период восстановления отказаться от ношения очков.
• Не спать на животе.
• Нельзя самостоятельно извлекать тампоны.

В первые сутки после операции нельзя прикасаться к носу. Кроме того, пациенту следует быть готовым к болевым ощущениям. Впрочем, врачи, зная о возможных болях, выписывают больным препараты для устранения болевого синдрома.

Послеоперационный период после репозиции составляет 2 недели. Но на полное восстановление уходит в среднем 3 месяца.

Стоит отметить, что в первые 2 недели после операции у пациента может сохраняться отечность носа и течь слезы. Это нормальное явление, поэтому беспокоиться не стоит.

Противопоказания к проведению операции

Переломы носа часто сопровождаются другими травмами разной степени тяжести. Обычно они влияют на возможность проведения репозиции. Когда пациент находится в тяжелом состоянии и при этом у него выявлена черепно-мозговая травма, тогда оперативное вмешательство не допускается. Врачам приходится ждать стабилизации состояния больного.

Репозиция также запрещена в следующих случаях:

• Тяжелые болезни внутренних органов.
• Низкая свертываемость крови.
• Наличие воспалительных процессов на лице.
• Герпес.

Операцию не проводят, если изменение формы носа не носит ярко выраженный характер и отсутствуют мелкие костные отломки.

Возможные риски

Осложнения после репозиции случаются крайне редко, но это не повод не говорить о них.

Осложнения могут коснуться глаз, так как они находятся в непосредственной близости от травмированного органа. При неправильном выполнении процедуры возможно кровоизлияние в глазное яблоко с последующим снижением остроты зрения.

При открытых переломах есть вероятность занесения инфекции. Она может стать причиной гнойных процессов, которые оставят на коже лица рубцы.

Наконец, после операции пациенты могут начать сильно храпеть.

Врачи не считают репозицию костей носа сложной операцией. При соблюдении техники эта процедура обеспечивает быстрое и правильное срастание костей. Кроме того, можно не опасаться развития осложнений.

facelift.guru

Репозиция костей носа (операция при его переломе): показания, проведение, реабилитация

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Репозиция костей носа – это операция по восстановлению взаимного расположения костно-хрящевого остова носа после травмы призванная своей целью восстановить форму наружного носа и физиологическое носовое дыхание.

Поскольку наружный нос является выступающей частью тела с довольно хрупкой структурой, его переломы встречаются часто, а «лидирующую» позицию среди пациентов с данной травмой занимают мальчики в возрасте около 11-12-ти лет.

Для понимания генеза переломов костей носа, а, следовательно, и особенностей посттравматической деформации необходимо понимать анатомическую структуру органа и механизм травмы.

Нос – это полое образование, в виде пирамиды, разделенное на два носовых хода посредством перегородки. Боковые или наружные стенки носа, как и перегородка, в своей начальной части имеют хрящевую основу, которая далее переходит в костный каркас прочно связанный с лицевым и мозговым черепом.

Механизм перелома носа

Выделяют два основных механизма формирования переломов костей носа:

1. Удар «сбоку» – когда место приложения травмирующей силы расположено на одной из боковых стенок носа, а направление ее воздействия не совпадает с продольной плоскостью тела, либо направлено поперечно самому носу. При данном механизме со стороны травматического воздействия происходит перелом костей стенки носа с вдавлением их внутрь носового хода, затем перелом перегородки с транспозицией отломков в направлении травматического воздействия и после этого происходит перелом противоположной стенки носа в том же направлении. При данном механизме происходит боковая деформация носа.
2. Удар «спереди назад» – когда место травматического воздействия передняя плоскость носа, а направление травмирующей силы совпадает с продольной плоскостью тела. В случае данного механизма воздействия ломаются назальные кости в области их собственных костных швов и в зоне их соединения с максиллярными костями и носовым отростком лобной кости. Часто происходит перелом сошника – костной основы перегородки. При подобном механизме происходит «седловидное» уплощение носа.

Часто массивные травмы назального остова комбинируются с переломами лицевых костей, черепно-мозговыми травмами и нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек носа, что требует дифференцированных и сложных методик лечения с привлечением специалистов из разных областей медицины.

Практическая классификация

Переломы костей носа не сопряженные с прочими повреждениями, глобально делят на открытые и закрытые, а также, исходя из принципа необходимости проведения репозиции костей носа после травмы, на три группы:

• Переломы с сохранением взаимного расположения костей носа;
• С транспозицией костных фрагментов и изменением формы носа;
• Переломы перегородки носа.

Обычно вторая и третья группы нуждаются в операции на нос после перелома.

Лечение перелома костей носа

Категорически не рекомендуется самостоятельно, либо при помощи посторонних неподготовленных людей пытаться вернуть исходную форму носа, поскольку, во-первых, эта крайне болезненная манипуляция требует адекватного обезболивания, и во-вторых при неумелой репозиции можно значительно ухудшить внешний вид носа, дальнейший прогноз и даже общее состояние пострадавшего.

Когда проводят репозицию?

Если выявлены показания для репозиции костей носа, необходимо принять решение о сроках проведения манипуляции, которые определяются рядом критериев и делятся на определенные периоды:

1. До пяти часов после травмы репозицию производят при отсутствии кровотечения, открытых ран и выраженного отека. Это наиболее благоприятный период времени для репозиции, поскольку предполагает максимально быстрое восстановление после травмы.
2. При наличии выраженного отека, упорного кровотечения, ушитой хирургическими швами или заживающей самостоятельно раны манипуляцию откладывают до заживления и уменьшения отека, но стараются ее провести в первые семь суток, поскольку данный период считается оптимальным для репозиции, так как кости ещё подвижны, поскольку не начали срастаться друг с другом.
3. В сроки после семи дней начинается формирование костной мозоли, которая хоть и не является полноценной костью, но уже связывает отломки костей носа и при репозиции она разрушается, что означает некоторые технические трудности при проведении репозиции, а также увеличение сроков выздоровления.
4. По истечении 3-х недель после травмы репозиция костей носа не производится, поскольку происходит созревание прочной костной мозоли, которую разрушать нежелательно. В такой ситуации операция при переломе носа со смещением откладывается до полного срастания костей носа – не менее чем на 3-6 месяцев и носит название риносептопластика.

Обезболивание

Поскольку репозиция костных отломков после перелома костей носа сопровождается острой болью, обязательно предварительно оперативному вмешательству производят анестезию, которая достигается прикладыванием к назальной слизистой тампонов обильно смоченных в 10% лидокаине и инъекциями в слизистую, а также кожу вокруг перелома 2% лидокаина, либо иных анестетиков. Достаточно часто, в случае травмы носа сочетанной с переломами костей лица и мозгового черепа, когда требуется обширный доступ и длительное кропотливое выправление черт носа и лица, операцию проводят под общим, а нередко и интубационным наркозом.

Методика

Способ проведения репозиции костей носа определяется особенностями перелома:

• Бимануальная репозиция по Фельдману производится, если отсутствует «проваливание» спинки носа и имеется назальная деформация в одну из сторон: большие пальцы двух рук одновременно укладываются на корень и боковую стенку (не крыло!) носа на ту поверхность, где наружная стенка выгнулась, при этом ладони охватывают лоб и нижнюю часть лица, формируя упор. Далее посредством аккуратного перемещения больших пальцев осуществляют восстановление центрального положения носа.
• Если установлено западение костей носа, тогда в верхний носовой ход аккуратно вводится специальный инструмент элеватор (иногда используется кровоостанавливающий зажим, на верхушку которого одевают резиновый или латексный наконечник) при помощи данного инструмента под зрительным и пальпаторным контролем приподнимают запавшие кости и устанавливают в естественное положение.

• Если имеется погружение костей носа, а также его изгиб – изначально производят элевацию (подъем) костных фрагментов, а затем бимануальную репозицию.
• При обширных повреждениях, сопровождающихся значительным смещение костного скелета носа, его тотальным уплощением или отрывом носовой перегородки применяют специальные щипцы Матеуса, на обе бранши которых одевают мягкие силиконовые или резиновые наконечники, в носовые ходы поочередно вводят одну из бранш, мягко захватывают стенку носа и устанавливают ее в желаемую позицию.
• В случае повреждения костей носа сопряженного с отрывом корня носа от носовой части лобной кости, восстановление исходной формы осуществляют при помощи открытой репозиции, которая включает в себя несколько этапов. На первом этапе производится дугообразный разрез от одного уха к другому на 1-2 сантиметра выше линии роста волос, что полностью скрывает следы оперативного вмешательства. Далее образовавшийся лоскут осторожно отслаивают книзу до уровня корня носа, визуализируя тем самым место перелома, затем при помощи распатора с упором на лобную кость вдавленные кости носа, отодвигают кпереди и книзу, что позволяет провести осмотр продырявленной пластинки решетчатой кости и лобных синусов. После чего фиксируют костные пластинки при помощи металлических или полимерных швов, а за тем скальп укладывают в исходное положение и фиксируют швами.
• В случае полного срастания костей носа производится плановая ринопластика. Обеспечивают проведение данного оперативного вмешательства два операционных доступа – открытый и закрытый. Закрытый доступ более предпочтителен при посттравматических деформациях самих костей носа, а также в случаях латеральной транспозиции спинки носа и подразумевает внутриносовые разрезы (преддверный, вестибулярный чрезхрящевой и прочие). Открытый доступ чаще применяется при сочетаниях деформации костей и хрящей носа, включает в себя двухсторонний разрез через столбик носа с целью полного обнажения хрящей и костей носа, что позволяет применять шовные методики и визуально контролировать все этапы операции.

Методика ринопластики с открытым доступом подразумевает ряд этапов. Изначально осуществляют поперечный разрез кожи в форме буквы V или W в самой узкой части столбика носа, образованный лоскут поднимают при помощи двузубого крючка в области наружных и внутренних ножек крыльного хряща, острыми ножницами мобилизируют купол крыльного хряща, после чего производят оценку его состояния. За тем ножницами или тупым путем по жировой прослойке разделяют кожу и надхрящницу продольно спинке носа, обнажая верхний боковой хрящ, назальные кости и фронтальный отросток верхней челюсти. При наличии костно-хрящевого горба, предварительно отслоив слизистую оболочку полости носа с надхрящницей, производят его резекцию единым комплексом на необходимом уровне при помощи широкого долота. В случае если после удаления костно-хрящевого горба сформировалась площадка спинки носа «симптом открытой крыши» или же требуется коррекция боковых смещений носа, используя острое долото производится остеотомия (рассечение кости) результатом чего является закрытие дефекта и выравнивание костей. В зависимости от места своего проведения остеотомия может быть латеральной, медиальной, парамедиальной и поперечной. Остеотомию можно проводить как из области основного операционного поля, так и при помощи узкого (2мм) долота чрез кожно. После формирования костно-хрящевой основы крыльев и спинки носа производят исправление хрящей верхушки носа и столбика при помощи иссечения цефалических (со стороны головы) краев хрящей (каудальные части остаются интактными) и заранее заготовленных хрящевых имплантов, применяя шовные методики. Заключительный этап – тщательное сопоставление краев операционного разреза и его ушивание.

Видео: этапы ринопластики

После проведения операции при переломе носа со смещением производят обязательный осмотр его полости, только после тщательного контроля послеоперационного состояния внутренних структур проводится фиксация костно-хрящевого носового остова в заданном положении.

Для иммобилизации скелета носа необходимо произвести переднюю тампонаду носовой полости, при этом тампон предварительно пропитывают антибактериальными препаратами, а для сохранения носового дыхания через нижний носовой ход перед тампонадой вводят мягкую полимерную трубку. При обширных повреждениях тампонаду иногда дополняют фиксацией формы носа повязкой на лейкопластыре, гипсовой повязкой, специальными шинами или применяют термопластик. Повязку, тампон и гипс снимают через 1-2 недели, после чего назначают на срок до недели (пока не восстановится адекватное носовое дыхание) сосудосуживающие капли (нафтизин, ксилометазолин, оксиметазолин и прочие). Также в восстановительный период целесообразно, применение противовоспалительных препаратов на основе нимесулида и диклофенака при отсутствии противопоказаний.

После операции

В восстановительный период, который может длиться от 3-х недель до 3-х месяцев, необходимо придерживаться определенных несложных, но очень важных правил:

1. Преодостерчься от интенсивных физических нагрузок;
2. Избегать посещения бани, сауны, горячих ванны и душа;
3. Не употреблять чрезмерно острой и горячей пищи;
4. Запрещено носить очки;
5. Крайне не желательно спать на боку и лицом вниз.

до и после операции по репозиции костей носа

После снятия гипса и удаления тампонов при отсутствии инфекционного процесса ускорить реабилитацию могут физиопроцедуры:

• Инфракрасное облучение (ИК-лампа) усиливает кровообращение в месте травмы, что ускоряет репаративные процессы;
• Электрофорез – посредством создания направленного электрического поля в зону травмы доставляются обезболивающие, противовоспалительные и заживляющие вещества;
• УВЧ – оказывает местное действие, ускоряя заживление и снижая болевые ощущения.

Невзирая на болезненность перелома костей носа и изначальный выраженный косметический дефект при своевременном обращении к квалифицированному специалисту высоки шансы скорого восстановления без каких-либо косметических последствий.

Видео: хирург об операции при переломе носа

operaciya.info

Что такое репозиция костей носа после травмы (операция)?

Репозиция костей носа представляет собой хирургическую операцию, направленную на устранение травматических повреждений в области внутренних и наружных носовых отделов. Данная операция проводится при наличии переломов носа после травмы, сопровождаемых нарушением целостности структуры носовых тканей.

Содержание статьи:

Показания к операции

Репозиция носа назначается пациентам при наличии следующих клинических показаний:

1. Платириния — наблюдается при сильных ушибах и сопровождается западением спинки носа.
2. Риносколиоз — представляет собой смещение носовой перегородки в сторону.
3. Ринолордоз — деформация, сопровождаемая частичным западением спинки носа.
4. Ринокифоз — горбинка, формирующаяся на поверхности спинки носа после перенесенных травматических повреждений.
5. Повреждение околоносовых пазух.
6. Интенсивные носовые кровотечения, с характерной тенденцией к рецидивам.
7. Деформация наружных носовых отделов.
8. Деформации носовой перегородки, развивающиеся на фоне изменений возрастного характера.

Повреждение носа сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые усиливаются при нажатии или же применении метода пальпации в ходе осмотра. Кроме того, у пациентов наблюдаются следующие тревожные симптомы, которые указывают на необходимость проведения хирургического вмешательства:

• Болевой синдром.
• Отечность слизистых носовых оболочек.
• Носовое кровотечение.
• Затруднение процессов носового дыхания.
• Опухлость наружных носовых отделов.
• Гематомы, локализующиеся в области носа и глазниц.
• Обильные слизистые носовые выделения.
• Появление кровянистых прожилок в области глазных яблок.

Репозиция перелома костей носа носит не только косметический характер, позволяющий восстановить привлекательный внешний вид пациента, но и способствует нормализации носовых функций. В ходе оперативного вмешательства, специалисты хирургической сферы соединяют осколки носовых костей, что способствует их максимально быстрому и правильному срастанию.

Хирургическое вмешательство проводится открытым или же закрытым методом, в зависимости от наличия определенных клинических показаний. Специалисты медицинской сферы рекомендуют проводить репозицию в течение первых десяти дней после перелома, дабы избежать сильных болей, развития возможных осложнений и необходимости в применении общей анестезии.

Противопоказания

Согласно статистическим данным, репозиция считается одной из наиболее востребованных и широко распространенных пластических операций во всем мире. Однако, в некоторых случаях, проведение данного рода хирургического вмешательства крайне не рекомендуется. Специалисты медицинской сферы выделяют следующие противопоказания к репозиции костей носа:

• Нарушение процессов свертываемости крови.
• Тромбоцитопения.
• Герпес.
• Патологии внутренних органов, протекающие в тяжелой форме.
• Заболевания простудного характера.
• Воспалительные процессы, локализующиеся в области лица.

Предварительная диагностика

Перед проведением репозиции носа, для определения метода хирургического вмешательства, травмированный пациент проходит осмотр у квалифицированного специалиста. Врач изучает общую клиническую картину и результаты собранного анамнеза. Далее, пациентам назначаются следующие виды диагностических исследований:

• Риноскопия.
• Рентгенографическое исследование.
• Компьютерная томография.
• Эндоскопическое исследование.
• Магнитно-резонансная томография.
• Лабораторное исследование крови.
• Анализ мочи.

Подготовка к репозиции костей носа

В первую очередь, при сильных травматических повреждениях носа специалист оказывает пациенту первую помощь. Для этих целей используются обезболивающие препараты. При наличии кровотечения в ноздри пациента вводятся тампоны, предварительно обработанные перекисью водорода.

Далее проводятся обезболивающие мероприятия. В большинстве клинических случаев, репозиция осуществляется под местной анестезией. Для этих целей в носовую полость пациента при помощи шприца вводится специальные лекарственные препараты, также специалист может обработать обезболивающим составом поврежденные участки носа. Под общим наркозом операции данного рода проводятся при наличии переломов в области носовой перегородки или же в запущенных случаях, когда с момента повреждения носовых костей прошло уже более недели.

Хирургическое вмешательство по реконструкции костных носовых тканей осуществляется при помощи пинцета или же специального инструмента — элеватора. В ходе операции в ноздри пациента вводится инструмент, при этом специалист при помощи пальцев вправляет кости. При наличии большого количества осколков костных тканей, по завершении хирургического вмешательства, в носовую полость пациентов вводятся обработанные парафином ватные тампоны, способствующие правильному срастанию поврежденных костей.

Как проводится репозиция при открытом переломе?

В случае открытого перелома носа, сопровождаемого повреждением целостности костных покровов, специалист, в первую очередь, обрабатывает раневую поверхность, используя для этих целей перекись водорода или же другие растворы антисептического характера. Затем после анестезии, осуществляется само хирургическое вмешательство, в ходе которого устраняются осколки, не связанные с другими костными структурами или же мягкими тканями.

Далее, при отсутствии признаков воспалительных процессов, хирург накладывает швы. При сильном загрязнении раны, наличии гноя и воспаления, раневая поверхность оставляется открытой, что облегчает процесс последующего лечения. При открытых переломах носа, после проведения операции, пациентам в обязательном порядке назначается курс антибиотиковой терапии. Местное лечение осуществляется при помощи ранозаживляющих и антисептических медикаментозных препаратов.

Как проводится репозиция при закрытом переломе?

Закрытая репозиция костных структур носа осуществляется под местной анестезией. При не слишком сложном переломе, вправление костных фрагментов проводится вручную, если же травма сопровождается смещением, для правильного соединения костных обломков используется особый инструмент, именуемый элеватором.

В завершение хирургического вмешательства в носовые ходы пациента вводятся тугие тампоны из марлевой ткани, предварительно пропитанные антибиотическими препаратами. Эти тампоны должны находиться в носовой полости больного на протяжении четырех суток, в целях удерживания костей в правильном положении. Кроме того, на наружные отделы носа накладывается гипсовая повязка, предотвращающая возможное смещение костных фрагментов и способствующая их ускоренному сращиванию.

Реабилитационный период

Гипсовая повязка, наложенная специалистом на наружные носовые отделы, снимается через 1-2 недели, в зависимости от состояния пациента, его индивидуальных особенностей, степени сложности и масштабности проведенного хирургического вмешательства.

После репозиции костей носа, в целях предупреждения развития возможных осложнений, пациентам необходимо соблюдать следующие рекомендации специалистов:

1. Избегать малейших травматических повреждений носа и носовой полости.
2. Воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок.
3. Временно отказаться от ношения очков.
4. Применять сосудосуживающие назальные препараты для облегчения процессов носового дыхания, исключительно по назначению лечащего врача.
5. Воздерживаться от посещения бани, сауны и принятия горячих ванн.

В целом продолжительность реабилитационного периода после проведенной репозиции составляет около двух месяцев. В течение этого времени пациенту следует максимально осторожно относиться к своему здоровью и периодически посещать специалиста!

Возможные последствия

На протяжении первых нескольких дней после проведенного хирургического вмешательства пациент может страдать от сильных болевых ощущений, отечности и гематом. Облегчить состояние больного помогут медикаментозные препараты обезболивающего и противовоспалительного характера, рекомендованные ему лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Среди возможных осложнений и неблагоприятных последствий репозиции носа можно выделить следующие проявления:

1. Гематома носовой перегородки. Данное осложнение может стать причиной некроза носового хряща, поэтому гематому необходимо своевременно удалять хирургическим путем.
2. Деформация внутренних носовых отделов, чреватая нарушениями процессов носового дыхания и утратой обонятельной функции.
3. Стеноз, поражающий область слезного канала и придаточных пазух, чреватый развитием патологий отоларингологического и офтальмологического характера, протекающих в хронической форме.
4. Неправильное срастание костных структур носа, которое крайне отрицательно сказывается на внешности пациента.

Следует отметить, что в большинстве случаев, вышеперечисленные осложнения развиваются при несоблюдении пациентами правил, рекомендованных специалистами во время восстановительного периода!

Репозиция костей носа — оперативное вмешательство, необходимое при травматических носовых повреждениях, сопровождаемых нарушением целостности костных структур. Проводить данную хирургическую операцию рекомендуется в течение первых суток после перелома. В этом случае специалисты гарантируют достижение предельно благоприятных результатов репозиции и минимальные риски развития возможных сопутствующих осложнений.

domlor.ru

Когда необходима репозиция костей носа

Среди травм лица, повреждения носа встречается чаще всего. Обусловлено это тем, что данный орган у человека имеет хрупкую структуру. Лидируют в получении такой патологии мальчики в возрасте до 12 лет. Перелом носа устраняется при помощи репозиции костей, но прежде чем ознакомится с данным процессом, следует знать, какое строение имеет нос и какие его повреждения могут произойти.

Немного анатомии

Нос представляет собой пирамидообразное полое образование, с двумя носовыми ходами и перегородкой их образующей. Основу из хряща, которая переходит в костный каркас черепа, имеют также боковые стенки носа.

Анатомическое расположение костей и хрящей:

• В наружной или боковой стенке находится носовая и небная кость, а также носовая поверхность верхней челюсти, лобный отросток, слезная косточка, решетчатая кость и крыловидные отростки основной кости.
• Перегородка, соединяющая боковые стенки.
• Перпендикулярная пластина решетчатой кости, и сошник входят в задневерхнюю часть.
• Подвижная часть перегородки и четырехугольный хрящ располагаются в передненижней части.
• Верхняя стенка состоит из легко повреждающейся при травме тонкой решетчатой пластины.
• По бокам находятся большие и малые крыльные хрящи.

При повреждении носа, чаще всего страдают наружные кости, реже стенки орбит, носовые раковины, лобные отростки и сошник.

Причины возникновения травмы и классификация

Из-за прямого удара тупым или острым предметом происходит перелом носа. Большое значение при данной травме имеет направление и сила удара.

• Боковой удар — травмирующая сила приходится на одну из боковых стенок и ее направление не совпадает с продольной плоскостью или направлено поперечно носу. При таком ударе возникает перелом костей стенки с вдавлением их внутрь носового хода, перелом перегородки со смещением обломков в сторону травматического воздействия и далее происходит перелом противоположной стенки в том же направлении. И как результат — боковая деформация носа.
• Спереди назад. Данный удар приходится на переднюю, плоскость носа, а направление силы совпадает с продольной плоскостью и возникает перелом назальной кости в зоне собственных костных швов и их соединения с носовым отростком лобной кости и максиллярными костями, и может произойти излом сошника. В месте повреждения появляется «седловидное» уплощение носа.

Основные травмы, при которых чаще всего происходит перелом носа:

• Спортивная.
• Производственная.
• Бытовая.
• Драки.
• Военные повреждения.
• ДТП.
• Перелом носа может произойти при падении в обморок или приступе эпилепсии.

Данная травма имеет несколько типов, которые зависят от того, какие кости сломаны, есть ли смещение, от стороны травмирования и наличия раны.

• Открытая – имеется рана, через которую видно осколки костей.
• Закрытая — наличие только ссадины и отеки.
• Со смещением — нос асимметричен, присутствует боковое смещение или переднезаднее.
• Вколоченный — один отломок проникает в другой или травмирует стенку черепа.
• Перелом носовой перегородки — нос западает вовнутрь.

В зависимости от стороны травмы:

• односторонний перелом;
• двухсторонний перелом.

Часто данные травмы сочетаются с ЧМТ или переломами лицевых костей, нарушением целостности кожи, слизистой носа. Все это требует различных и сложных методик терапии с привлечением врачей разной специальности.

Важно! При таком переломе необходимо показаться специалисту. Особенно это важно, если повреждение получил ребенок, так как в будущем  нос может сформироваться неправильно, что приведет к деформации носовых костей, затрудненному дыханию и ЛОР заболеваниям.

Изучив, что такое перелом, следует ознакомиться, какие симптомы могут сопровождать данную травму.

Симптоматика

Носовое повреждение всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, усиливающимися при нажатии или пальпации при осмотре. Также проявляются такие признаки, которые указывают на необходимость проведения хирургического вмешательства:

• Отек лица и слизистой оболочки носа.
• Затрудненное дыхание.
• Припухлость наружной части носа.
• Синяки в области носа и глазниц.
• Обильные носовые выделения слизи.
• В глазных яблоках появляются кровянистые прожилки.
• Носовое кровотечение, осложненный перелом.

Помимо симптомов, которые возникают в течение первых суток после перелома, может повыситься температура тела, покраснение в области перелома, размягчение тканей. Такие проявления в последующие сутки после получения травмы свидетельствуют об инфицировании раны.

Подобная симптоматика может появиться при нарушении целостности хрящей, без повреждения кости. В данном случае отличить повреждения можно только после рентгенографии.

Первая помощь

При таком повреждении, пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь:

• Усадить потерпевшего и наклонить его тело и голову вперед. Это поможет исключить попадание крови в дыхательные пути.
• Приложить холодный компресс на переносицу.
• В случае если кровь продолжает вытекать – в ноздри вставляют смоченные в воде марлевые турундочки.
• Больного следует доставить в травмупункт.

Важно! При подозрении на перелом основания черепа, больного нельзя трогать, а необходимо вызвать бригаду медиков. До прибытия скорой помощи следует контролирование его пульс и дыхание. Также при данной травме запрещается с силой ощупывать нос или пытаться поправить его.

Диагностика

Как вправить сломанный нос? Прежде чем начнется коррекция травмы, специалист ставит диагноз.  Для этого врач — травматолог осматривает и пальпирует нос, а ЛОР — врач изучает полость носа пациента при помощи риноскопа. Это необходимо для оценки состояния носовой полости, ходов носа и состояния перегородки. Часто при осмотре в носовой полости обнаруживаются сгустки крови.

При наличии раны в области носа, врач поместит в нее металлический зонд и проверит, соединяется ли она с носовой полостью.

Инструментальное обследование состоит из:

• Рентгенография. Снимок делают в двух проекциях – в анфас и в профиль. Редко может понадобиться другая проекция. На полученном снимке будут видны все линии слома, количество обломков, и наличие смещения. При помощи рентгена можно обнаружить повреждения костей черепа.
• КТ носа и черепа. Данное обследование дает более точные показатели, и позволят выявить расположение линий слома, количество и расположение обломков, общее состояние полости носа, его придаточных пазух, обнаружить повреждение костей черепа и других структур.
• МРТ применяют в тех ситуациях, когда есть необходимость получить дополнительные сведения о повреждении черепа и других анатомических структур.
• Эндоскопия. С ее помощью можно оценить состояние полости носа, слизистой оболочки носовых раковин, придаточных пазух.
  Главное преимущество эндоскопии носа заключается в том, что специалист может изучить анатомические структуры, которые ранее можно было увидеть только во время хирургического вмешательства.

После постановки диагноза врач назначает лечение.

Лечение

Репозиция носа представляет собой не только косметический характер, позволяющий восстановить внешний вид пациента, но и способствует исправить патологию носовых функций. Во время оперативного вмешательства, специалист проводит соединение осколков костей носа, что способствует их быстрому и правильному срастанию.

Если повреждение не сопровождается смещением, то доктор просто обрабатывает ссадины и раны на коже, иссекает поврежденные ткани и накладывает швы. После этого пациенту вводят противостолбнячную сыворотку.

При наличии смещения, врач возвращает все отломки на место. Данная процедура называется репозицией обломков носа.

Как данная процедура проводится? Сколько методов операции существует? Какие возможные риски могут возникнуть?

• Проводить репозицию лучше всего сразу же, после травмирования, пока не появился сильный отек. Максимальный срок три недели. Если прошло намного больше времени, то устранять деформацию носа придется уже при помощи операции. При выявлении выявлено сотрясения мозга у пострадавшего вправление откладывают на 5 – 6 дней.
• Вправляют нос в положении пациента лежа или сидя.
• Проводится операция под местной анестезией.
• При наличии бокового смещения врач устраняет его, при помощи нажатия пальцами. Если смещение переднезаднее, то специалист вставляет в нос пострадавшего специальный металлический инструмент – элеватор. При его помощи, орудуя, как рычагом он возвращает отломки на их анатомическое место.
• После репозиции костей носа в ноздри вставляют марлевые тампоны, смоченные в растворе антибиотика. Турунды помогут предотвратить смещение обломков. Иногда их пропитывают парафином для лучшей фиксации. Носить больному их необходимо неделю, сменяя их  каждые два дня. Также после репозиции используют специальные шины, которые накладывают на нос снаружи. Их носят 12 – 14 дней.

При многочисленных переломах и большой деформации носа во время вправления полностью восстановить форму нельзя. В данном случае проводят пластическую операцию через шесть месяцев после травмирования. При проведении пластики хирург исправляет форму носовой перегородки и самого носа. После этого проводят иммобилизацию носа специальной шиной или накладывают гипсовую повязку, которую следует носить четырнадцать дней.

Наркоз используют, если произошел перелом носовой перегородки. Данная операция намного сложнее, может понадобиться вживление имплантатов.

Если на носовой перегородке появилась гематома, то ее сразу же дренируют, что бы избежать возможных осложнений в виде некроза хрящевой ткани.

Реабилитация

При репозиции костей носа после травмы, для предупреждения развития негативных последствий, больным необходимо соблюдать рекомендации врача.

• Пострадавший должен избегать любых травматических повреждений носа и всей носовой полости.
• Воздерживаться от интенсивных физических нагрузок.
• На время перестать носить очки.
• Только по назначению врача использовать сосудосуживающие назальные средства для облегчения носового дыхания.
• Исключить на время принятие горячих ванн и посещение бани, сауны.

В зависимости от состояния больного, вида повреждения и сложности хирургического вмешательства, наложенную гипсовую повязку снимают через несколько недель – одну или две. После удаления гипса и тампонов, если отсутствует инфекционный процесс, ускорить период восстановления можно при помощи физиотерапии. Данный курс лечения состоит из следующих процедур:

• Инфракрасное облучение. С его помощью усиливается кровообращение в месте повреждения, что ускоряет восстановительные процессы.
• Электрофорез. При помощи локально направленного электрического поля, к месту травмы доставляется заживляющие, обезболивающие, противовоспалительные вещества.
• УВЧ позволяет ускорить заживление и снизить болевые ощущения.

Последствия

Если произошла травма носа, и пострадавший не принял по этому поводу необходимых мер, то могут появиться негативные осложнения и последствия:

• Возникает гематома перегородки носа. Без ее своевременного удаления, может возникнуть некроз хряща. Гематома иссекается хирургическим путем.
• Происходит неправильное срастание кости носа, что приводит к ярко выраженному косметическому дефекту.
• Если произошла деформация внутреннего носа, то человек теряет обоняния и у него возникает нарушение дыхания. Данные патологии провоцируют такие недомогания, как невралгия тройничного нерва, мигрень, астма. Сужение слезных каналов, придаточных пазух, что может вызвать хронические болезни носа и глаз.

Репозиция костей носа представляет собой оперативное вмешательство, необходимое при носовых травмах, сопровождающихся нарушением целостности костей. Осуществлять вправление носа после перелома необходимо впервые сутки после перелома, так как только в данном случае врачи гарантируют благоприятный результат вправления и минимальный риск развития возможных негативных осложнений.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Репозиция костей носа в рамках операции

Репозиция костей носа – это процедура по восстановлению смещения хрящей и костей носа, возникшего в результате травмы. Ручную репозицию костей лучше выполнять сразу после травмы, т.е. в течение 3-4 часов после неё, до того, как разовьется отек мягких тканей. Если пациент обратился позже, репозицию откладывают на 3-7 дней, за это время выраженность отека должна уменьшиться. Если пациент обращается в клинику через 2-3 недели после травмы, то ему уже рекомендуют проводить репозицию с помощью ринопластики (пластической операции на носу), т.к. на месте перелома уже формируется костная мозоль, приводящая к сращению костей.

Чаще всего травмы носа возникают при ДТП, занятиях спортом и конечно же драках. При прямых ударах ломаются обе носовые кости, при этом их отломки западают и образуется вдавление и деформация спинки носа. Боковые удары приводят к смещению носовой перегородки и соответственно боковому смещению носа.

Какие признаки должны вас насторожить

Все переломы делятся на закрытые и открытые. При закрытых переломах кожные покровы остаются целыми, а при открытых кожа или слизистые покровы разрывается костными отломками, которые собственно можно обнаружить в ране.

К симптомам перелома носа относят:

• Деформация носа.
• Боль.
• Кровоизлияние, в том числе в области век (так называемый симптом очков).
• Отеки в области носа, которые в ряде случаев могут маскировать деформацию.
• Если была нарушена целостность слизистой, может быть кровотечение из носа.
• Слизистые выделения из носа.
• Нарушение дыхания и обоняния.

Почему необходима репозиция костей носа

Перелом носа и смещение его костей приводит не только к эстетическим дефектам, но и к довольно серьезным осложнениям. Одно из таких осложнений – это смещение носовой перегородки, о чем могут свидетельствовать следующие симптомы:

• Постоянное воспаление слизистой полости носа и околоносовых пазух.
• Нарушение носового дыхания.
• Нарушение обоняния.

При наличии клинических симптомов, восстановление костей носа и перегородки проводят по медицинским показаниям, эта операция называется риносептопластика или септопластика (если коррекция затрагивает только перегородку).

Перелом носа может осложниться образованием гематомы носовой перегородки – кровь скапливается под слизистой оболочкой носовой перегородки, что в свою очередь приводит к сужению носовых ходов, нарушению дыхания и сильной боли. Если пациенту не будет вовремя оказана необходимая помощь, гематома может нагноиться и даже привести к разрушению или расплавлению хряща носовой перегородки.

Как проводится репозиция костей носа

Хотим обратить Ваше внимание на необходимость прикладывания холода сразу после получения травмы. Это поможет облегчить боль, снизить выраженность отека мягких тканей носа и быстрее остановить возможное кровотечение.

Далее желательно сразу же обратиться в клинику, где проводится репозиция, обработка раны и другие медицинские мероприятия. В течение первых 5-7 суток после травмы репозиция проводится под местной анестезией вручную. При этом слизистая носа обезболивается орошением растворе лидокаина, а снаружи выполняется инъекция анестетика. Если вручную выполнить репозицию костей не удается, прибегают к помощи инструментов.

После репозиции полость носа туго тампонируется ватными турундами. Для поддержания костей и хрящей в нужном положении снаружи накладывают фиксирующую гипсовую повязку. Турунды вынимают через 3-4 дня, а фиксирующая повязка снимается на 7ые сутки после операции. Оценить дыхательную функцию носа и его эстетическую составляющую можно только после того, как полностью спадет отек.

Хочется отметить, что ручная репозиция костей носа довольно болезненная манипуляция. Её возможности ограничены, и часто возникает неправильное сращение костей носа, поэтому все чаще и пациенты, и травматологи прибегают к помощи пластических хирургов, которые не только восстанавливают нормальный внешний вид человека, но и устраняют затруднения дыхания и нарушения обоняния. Операция проводится под общим наркозом и гораздо легче переносится пациентами.

www.westmed.ru

Репозиция костей носа

Операция относится к пластической хирургии и ее целью является исправление полученных при травмах деформаций носовых костей и выполняемых органом функций. Согласно медицинской статистике около 40% всех травм лицевой части черепа приходится именно на нос.

Как определить перелом?

Основным признаком наличия перелома носовых костей является кровотечения, поскольку при этом происходит разрыв слизистых. Если после удара у человека нет носового кровотечения, можно сделать вывод, что перелома костей нет, есть лишь ушиб носа.

Другими признаками можно назвать:

• Сильную боль.
• Внутренний отек полости.
• Внешний отек лица в области носа и под глазами.
• Кровоизлияние.
• Выделения из носа слизистого характера.
• Деформация носа.
• Нарушение носового дыхания.

Внешние изменения при переломе носовых костей зависят в основном от вида перелома:

• При закрытом переломе носовых костей кожа обычно не повреждается, но на поверхности лица в этой области могут появиться кровоподтеки и гематомы различной выраженности.
• При открытом переломе кожа носа может иметь повреждения различной степени и в имеющихся ранах могут быть видны отломки костей.
• Кроме этого, любой перелом может быть со смещением и без него. При наличии смещения отломков костей у человека обычно наблюдается сильная деформация носа и выраженное нарушение симметричности лица.

Первая помощь

При переломе необходимо приложить холод к поврежденному носу и быстро доставить пострадавшего к врачу. Холод должен быть приложен к носу максимально быстро (насколько это возможно), поскольку такая мера позволяет снизить отечность тканей, уменьшить кровоподтеки и снизить интенсивность кровотечения за счет сужения кровеносных сосудов.

Врач, чтобы оказать пострадавшему правильную помощь, может провести целый ряд диагностических процедур, позволяющих точно установить характер повреждений, переломов и разрывов слизистых, ведь именно от этого зависит выбор методики вправления костей.

Чтобы правильно оказать помощь врач может провести:

• Риноскопию. Процедура позволяет выявить все разрывы слизистой, установить их точное нахождение и размеры.
• Рентген в боковой проекции, необходимый для выявления возможных смещений отломков костей.
• Иногда рентген заменяют на КТ или МРТ, что зависит от тяжести и сложности травмы.
• Общие анализы мочи и крови.
• Эндоскопическое исследование полости носа.

Конечно же, перед этим врач сделает пациенту уколы болеутоляющих и успокоительных средств, а также прививку от столбняка, после чего по результатам исследований определит метод вправления носа и то, где будет проходить последующее лечение (дома или в стационаре).

ПОЛЕЗНО: Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее…

Стационарное лечение после репозиции носа может потребоваться в случаях, когда:

• имеется сильная деформация носа;
• имеется повреждение околоносовых пазух;
• начавшееся после травмы кровотечение не остановилось спустя несколько часов или часто начинается снова.

Чем опасен перелом носа?

Всегда необходимо помнить о том, что перелом носовых костей может являться спутником серьезной и опасной для жизни черепно-мозговой травмы. Поэтому важно после получения травмы как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование.

Около 70% всех переломов носовых костей сопровождаются разной степенью сотрясения мозга, что также не должно оставаться без врачебной помощи.

В некоторых случаях вместе с переломом носа наблюдается и перелом костей верхней челюсти, а также решетчатой пластинки. Могут быть повреждены и носослезные протоки. Если при получении травмы появляется перелом решетчатой пластинки, это может спровоцировать многие серьезные осложнения, например, абсцесс мозга или воспаление его оболочек (менингит).

Одним из наиболее распространенных осложнений при переломе носа является искривление перегородки, при котором человек не может полноценно дышать, утрачивает функцию обоняния. На фоне искривления нередко возникают синуситы и риниты, быстро переходящие в хроническую форму.

Кроме этого, перелом опасен еще и тем, что одновременно с ним может появиться гематома перегородки носа, которая обычно скрыта от глаз, но является очень опасным состоянием, поскольку может начаться нагноение, которое приведет к расплавлению хрящевой части.

Когда выполняется репозиция носа, и каким образом?

Репозиция костей носа представляет собой хирургическую операцию, в ходе проведения которой врач устраняет смещения костных отломков, устанавливая их на место. Проводится операция вручную с применением местного наркоза, для чего внутреннюю часть полости носа обрабатывают специальным анестезирующим спреем, а снаружи анестетик вводится путем инъекции.

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать…

Если перелом несложный, то часто для его вправления достаточно всего нескольких движений умелых рук опытного хирурга. Если перелом осложнен западающими отломками костей, врач для его вправления использует специальный хирургический инструмент, с помощью которого приподнимает отломки и устанавливает их на положенное место.

Конечно, такие манипуляции причиняют человеку серьезную боль, но ее смягчают обезболивающие средства, к тому же процедура обычно занимает всего несколько минут.

После установления всех костных отломков на положенные им места, в ноздри пациента вставляются специальные тампоны, которые пропитываются антибиотиками. Такая мера не только позволяет удержать на месте составленные кости носа, не позволяя им смещаться, но и предотвратить возможное воспаление.

Чтобы фиксация была максимально качественной, снаружи проводится наложение тугой повязки. Извлечение тампонов осуществляется на 3 или 4 день, после чего у человека восстанавливается естественное носовое дыхание.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправлять сломанный нос самостоятельно, поскольку при этом можно дополнительно травмировать мягкие ткани носовой полости осколками костей и значительно ухудшить ситуацию.

Чтобы закрытая репозиция была максимально эффективной, проводить ее необходимо в первые часы после получения травмы, поэтому важно как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу. Отечность поврежденных тканей нарастает очень быстро, буквально через несколько часов после травмирования.

И если это время упущено по какой-либо причине, то следующим моментом для проведения репозиции костей носа будет период, когда отечность тканей спадет. Конечно, даже выраженный отек не будет являться противопоказанием к проведению операции, но такое состояние препятствует нормальному ходу процедуры и оценке полученных результатов.

Назначают репозицию в тех случаях, когда перелом костей закрывает просветы носовых ходов или наблюдается внешняя деформация носа. Если внешняя форма носа не нарушена и возможность нормального дыхания быстро восстановилась, то репозиция не проводится, поскольку в ней нет необходимости.

Кроме этого, врач может отложить все манипуляции и исследования на несколько дней, если видит, что внутренние ткани сильно отекли. Это необходимо для проведения более объективной оценки состояния и выбора правильной тактики лечения.

Если пострадавший попадает к врачу через 8–10 дней и более, то проведение репозиционных мероприятий будет сложным в техническом плане и очень болезненным. Если после травмирования прошло от 10 до 21 дня, то вправить сломанный нос можно будет только под общим наркозом.

При наличии сотрясения мозга проведение репозиции запрещено, поэтому врач вынужден отложить процедуру на 5-6 дней или до нормализации состояния.

Но откладывать проведение репозиции дольше чем на 3 недели нельзя, поскольку к этому периоду начинается формирование костной мозоли, а, значит, вправить нос этим способом будет уже невозможно. В этом случае для вправления перелома потребует уже проведение очень сложной операции.

Последствия перелома

После полного восстановления от проведенной репозиции и исчезновения отечности пациенты нередко отмечают, что их внешность изменилась и теперь они выглядят менее эстетично, чем раньше. В некоторых случаях может наблюдаться выраженное нарушение симметричности лица. В таких ситуациях необходимо проведение ринопластики, являющейся восстановительной хирургической операцией.

Иногда после репозиции возникает искривление перегородки носа, что потребует более сложной и обширной операции, называемой риносептопластикой, при этом пациенту придется пару недель провести в стационаре.

После проведения репозиции костей носа требуется соблюдение некоторых ограничений, например, необходимо избегать ситуаций, создающих внешнюю нагрузку на восстановленный нос.

Необходимо ограничить физические нагрузки и избегать поднятия любых тяжестей. А также следует соблюдать все предписания врача. Если наблюдаются проблемы с естественным носовым дыханием, можно применять назальные капли, обладающие сосудосуживающим действием. Не рекомендуется в период восстановления посещать бани и сауны, а также бывать на солнце и загорать.

К сожалению, нередко возникают ситуации, когда человек, получивший перелом носовых костей различной степени сложности, попадает к врачу лишь спустя несколько недель, когда проведение репозиции и легкое исправление травмы уже невозможно.

Не стоит бояться репозиции. Если процедура проведена своевременно, в первый день (в идеале ? в первые часы) после получения травмы, если осуществляет манипуляции опытный врач, учитывающий все показания и противопоказания к процедуре, то особого дискомфорта и выраженных болевых ощущений пациент не почувствует.

Кроме того, процедура проводится с обязательным обезболиванием. Если сразу после получения перелома врач поставит все кости на место и в дальнейшем будут соблюдены все предписания в восстановительном периоде, то очень скоро от перенесенной травмы практически не останется следов и неприятных воспоминаний.

Автор: Ирина Ваганова, врач,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео о восстановлении носа после травмы

lechim-gorlo.ru

Репозиция костей носа после травмы и перелома: что это такое и больно ли делать, как делают и восстановление, ход операции

Репозиция костей носа – процедура, с помощью которой восстанавливают анатомическую форму поврежденного в результате травмирующего действия органа дыхания.

Оптимальным временем ее выполнения считают период от пяти часов до семи дней с момента получения травмы, хотя выполнить вправление костей можно в течение двух недель после травмы.

Общая характеристика

Репозиция костей носа после травмы – процедура, в ходе которой врач-травматолог осуществляет вправление костных отломков.

Такое вмешательство проводится при любого рода переломе, из-за которого происходит смещение костей.

Основные цели такой операции – восстановление проходимости дыхательных путей и исправление посттравматических деформаций, предотвращение некроза слизистой оболочки.

Лучше всего, если операция будет проведена в первые 2-3 часа после перелома. Именно в этот период отек слизистой оболочки является не слишком выраженным, поэтому выполнение процедуры не будет затруднено.

Застарелые переломы вправить гораздо сложнее, поэтому в таких случаях прибегают к рассечению тканей.

Для справки. Важность процедуры заключается в том, чтобы не допустить различных осложнений, одним из которых является искривление перегородки носа. В таком случае возможность осуществления носового дыхания существенно затрудняется. Кроме того, утрачивается чувство обоняния.

Показания

Репозиция костей носа требуется при переломах. Ее проведение целесообразно в следующих случаях:

• образование горбинки на носу из-за полученной травмы;
• западение спинки носа;
• смещение носа вбок;
• сильная вдавленность органа внутрь.

Репозиция перелома нужна во всех случаях, когда происходит смещение костных структур.

Противопоказания

Операцию по вправлению костей носа после перелома не проводят в том случае, если пациент находится в тяжелом состоянии, а также при черепно-мозговых травмах. Проведение вправления откладывают до тех пор, пока состояние не будет стабилизировано.

Важно! Еще одно противопоказание – застарелый перелом. Проводить репозицию костей неэффективно уже через 2 недели после получения травмы. Давние переломы можно скорректировать только с помощью пластической операции.

Ход операции

Репозиция костей носа назначается после того, как будет диагностирован перелом структур.

Если у пострадавшего наблюдается сильная отечность носа, то операцию проводят через несколько дней, когда мягкие ткани придут в нормальное состояние.

Перед началом выполнения манипуляции показаны подготовительные процедуры.

Вначале нужно остановить кровь методом введения ватных тампонов в носовые ходы, а также снять болевой шок. К месту повреждения может быть приложен холодный компресс.

Перед вправлением вводят анестетик общего или местного действия. Обычно выбирают второй вариант. Обезболивание осуществляют либо посредством смазывания поврежденного участка анестезирующим веществом, либо через введение инъекции.

При открытом переломе носа, если имеются нарушения целостности костей, раневая поверхность обрабатывается антисептическим препаратом (например, перекисью водорода). Отдельные фрагменты костей извлекают из раны. Если же у осколков остается даже незначительная связь с тканями, их оставляют на месте.

После восстановления костных отломков оценивают внешний вид кожных покровов. Если рана достаточно очищена и нет признаков воспаления, то ее зашивают. При сильных загрязнениях назначают проведение антибактериальной терапии, на кожные покровы накладывают повязки с заживляющими мазями, а также обрабатывают поврежденный участок антисептическими растворами.

Репозиция перелома закрытого типа проводится под местным обезболиванием.

Если перелом не слишком сложный, то кости вправляют пальцами, с помощью нескольких движений.

Если были смещены отломки, то применяют прибор – элеватор, с помощью которого элемент кости возвращают на прежнее место.

Когда проводится закрытая репозиция перелома и осуществляется постановка отломков на свои места, в носовые ходы устанавливают марлевые тампоны, смоченные в антибактериальных растворах. С помощью тугой тампонады кости удерживаются на своих местах.

Что такое ункоартроз, и как его лечат?

Как оказать первую помощь при различных видах переломов? Читайте по ссылке.

После операции тампоны должны оставаться в носовых ходах на протяжении 4 суток. На нос с наружной стороны накладывают тугую повязку, чтобы предотвратить повторное смещение костей. По истечении указанного периода тампоны вынимают, а повязку устраняют только через 1-2 недели с момента выполнения операции.

В целом, вправление может проводиться несколькими способами, что зависит от характера травмы:

• при переломе носа со смещением в сторону, хирург надавливает на смещенную кость. При западении структур только с одной стороны, в полость носа вводится элеватор, который выталкивает наружу осколок кости;
• при западении спинки носа обычно используют элеваторы. Инструменты вводят в носовые ходы и аккуратно приподнимают кость движениями вперед и вверх.

Если проводится лечение застарелой травмы, то осуществляется пластическая операция – риносептопластика. В таком случае, если требуется устранение искривления перегородки носа, применяется общий наркоз. Нередко процедура требует вживления импланта для того, чтобы не допустить омертвления хрящевой пластинки.

Если после перелома остаются косметические дефекты, также показано проведение пластической операции.

Госпитализация пациента после выполнения операции требуется только в том случае, если у пациента обильные или повторяющиеся кровотечения из носовых ходов, выраженная деформация костей носа, осложненный перелом.

Как лечить фиброзную дисплазию?

Узнайте, как применять Комбилипен при остеохондрозе.

Период восстановления

После репозиции костей носа, в течение восстановительного периода, пациенту следует соблюдать определенные правила:

• применять сосудосуживающие капли в случае затрудненного дыхания, что вызвано отечностью;
• спать только на спине, чтобы не допустить повторного смещения костей;
• отказаться от посещения сауны или бани;
• не носить очки;
• отказаться от физических нагрузок;
• избегать травмирующих ситуаций (спортивных игр).

Важно! Период реабилитации после вправления костей носа продолжается около 2 месяцев.

Для полноценной реабилитации пациенту показаны физиотерапевтические процедуры. Полезны:

• ультравысокочастотная терапия. С помощью такого метода воздействия снижается выраженность болевых ощущений, ускоряется процесс восстановления травмированных тканей;
• инфракрасное облучение. Благодаря сеансам такой процедуры послеоперационное лечение становится более эффективным, процесс кровообращения ускоряется;
• электрофорез с введением лекарственных препаратов и минеральных веществ.

Осложнения и последствия

При неправильном или несвоевременном выполнении процедуры вправления могут возникнуть такие осложнения, как:

• нарушение дыхания;
• потеря обоняния;
• неправильное срастание костей носа, что создает косметический эффект в виде кривого носа;
• обильные кровотечения и подкожные гематомы;
• инфицирование раны при открытом переломе;
• гематома перегородки носа.

Как принимать рыбий жир для суставов?

Заключение

При переломах носа пострадавшему необходимо своевременно оказать помощь и как можно быстрее доставить в медицинское учреждение. Оптимально, если процедура вправления костных отломков будет проведена в первые несколько часов после получения травмы.

Отказ от лечения может стать причиной серьезных нарушений – от видимых деформаций носа до нарушения носового дыхания и потери обоняния.

revmatolog.org

Азатиоприн таблетки: Азатиоприн инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Azathioprine таб. 50 мг: 50 шт. (3813)

D69.3 – Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура