Возраст ирины антоновой музей пушкина: Биография президента ГМИИ имени Пушкина Ирины Антоновой – Биографии и справки

Биография президента ГМИИ имени Пушкина Ирины Антоновой – Биографии и справки

1 декабря стало известно о смерти президента Государственного музея изобразительных искусств им. А.С. Пушкина Ирины Антоновой. Ей было 98 лет.

Она родилась 20 марта 1922 года в Москве. Ее отец Александр Александрович Антонов был инженером, возглавлял Государственный экспериментальный институт стекла. Мать Ида Михайловна Розенблюм работала в Министерстве транспорта СССР. В 1930–1933 годах Ирина Антонова с семьей проживала в Берлине (Германия), куда ее отца направили на работу в советское торгпредство.

В 1940 году поступила на искусствоведческое отделение филологического факультета Института философии, литературы и истории (ИФЛИ). В 1941 году, после слияния ИФЛИ с Московским государственным университетом (МГУ) им. М.В. Ломоносова, стала студенткой искусствоведческого отделения исторического факультета МГУ. Окончила его с отличием в 1945 году.

Во время Великой Отечественной войны работала упаковщицей снарядов на заводе и медсестрой в московских госпиталях.

С апреля 1945 года была научным сотрудником отдела Запада Государственного музея изобразительных искусств (ГМИИ) им. А.С. Пушкина. До 1949 года Ирина Антонова обучалась в существовавшей при музее аспирантуре, ее научные исследования были связаны с итальянским искусством эпохи Возрождения.

После окончания Великой Отечественной войны принимала участие в каталогизации экспонатов Дрезденской галереи, вывезенных в Советский Союз. Впоследствии работала методистом в отделе популяризации, принимала участие в организации различных выставок. Была старшим научным сотрудником Пушкинского музея.

В 1960-е годы читала для студентов-искусствоведов исторического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова курс “Музееведение и музеи мира”.

Во главе ГМИИ имени Пушкина

В феврале 1961 года Ирина Антонова стала директором ГМИИ им. А.С. Пушкина, сменив Александра Замошкина.

Ее работа включала в себя несколько магистральных направлений: проектирование и капитальное строительство, издательскую и выставочную программу, информационное обеспечение музейной деятельности и др.

По инициативе Ирины Антоновой с 1967 года в Пушкинском музее ежегодно проводится научная конференция “Випперовские чтения”, посвященная памяти одного из создателей отечественной школы историков западноевропейского искусства Бориса Виппера.

В 1974 году под ее руководством была осуществлена реорганизация экспозиции музея. В том же году в ГМИИ впервые в СССР была выставлена знаменитая картина Леонардо да Винчи “Мона Лиза”. В дальнейшем при участии Ирины Антоновой в Пушкинском музее состоялся ряд важных выставок: “Москва — Париж. 1900–1930” (1981), “Москва — Берлин. 1900–1950” (1996), “Сокровища Трои из раскопок Генриха Шлимана” (1996), “Пикассо” (2010) и др.

В 1981 году Ирина Антонова вместе с пианистом Святославом Рихтером стала инициатором проведения в ГМИИ ежегодного фестиваля музыки и живописи “Декабрьские вечера”.

В конце 1980-х годов при ее участии была разработана государственная программа развития музея, в рамках которой в 1994 году в ГМИИ состоялось открытие Музея личных коллекций.

В 1996 году по инициативе Ирины Антоновой был основан Учебный художественный музей им. И.В. Цветаева (является отделом ГМИИ, развернут в здании Российского государственного гуманитарного университета в Москве). В его залах находится 750 слепков и копий с памятников античного, средневекового и ренессансного искусства, хранящихся в зарубежных музеях.

В 1998 году в основном здании ГМИИ был открыт Зал истории музея, экспозиция которого отражает важнейшие вехи создания музейных коллекций. Через год при участии Ирины Антоновой был создан еще один отдел музея — Мемориальная квартира Святослава Рихтера (Москва, ул. Большая Бронная, д. 2/6, кв. 58).

В 2006 году в зданиях рядом с основным корпусом музея открыты Галерея искусства стран Европы и Америки XIX–XX веков и Центр эстетического воспитания детей и юношества “Мусейон”, вошедшие в общее экспозиционное пространство.

В апреле 2013 года Ирина Антонова была назначена главным куратором государственных музеев России. В июле того же года освобождена от должности директора Пушкинского музея, одновременно заняла специально учрежденный для нее пост президента ГМИИ.

Академические должности, общественная деятельность

Антонова была членом Российской академии образования (1989) и Российской академии художеств (2001), а также членом-корреспондентом Королевской академии изящных искусств святого Фердинанда (1979, Мадрид, Испания).

В 1971–1977 и 1986–1992 годах Ирина Антонова была вице-президентом Международного совета музеев (International Council of Museums, ICOM; ИКОМ) при ЮНЕСКО, с 1992 года являлась почетным членом данной организации. В 1977 году на XI генеральной конференции ИКОМ, проходившей в Советском Союзе, выступила с предложением учредить профессиональный праздник — Международный день музеев. С тех пор он ежегодно отмечается 18 мая, в мероприятиях участвуют более 35 тыс. музеев в 145 странах мира.

В 1980-е годы была членом редакционной коллегии сборника научных трудов “Музейное дело в СССР”.

С 1997 года входила в состав совета Всероссийского общественно-политического движения “Наш дом — Россия”.

В 2012 году была доверенным лицом кандидата в президенты РФ Владимира Путина.

В 2013–2015 годах являлась членом Общественного совета при Министерстве культуры РФ.

Была членом президиума Всероссийского общественного движения “Матери России”, попечительского совета фонда “Академия российского телевидения”.

Являлась автором и ведущей документального цикла “Пятое измерение” (с 2002 года выходит на телеканале “Россия — Культура”).

Звания, награды

Антонова была заслуженным деятелем искусств РСФСР (1979).

Полный кавалер ордена “За заслуги перед Отечеством” (1997 — III степень, 2002 — II степень, 2007 — I степень, 2012 — IV степень). Награждена орденами Октябрьской Революции, Трудового Красного Знамени, Дружбы народов (1980), “За заслуги перед Итальянской Республикой” (2001), Почетного легиона (2007, Франция), Восходящего солнца (2013, Япония). Имеет знак отличия “За благодеяние” (2017).

Была удостоена Государственной премии РФ в области литературы и искусства в 1995 году и Государственной премии РФ за выдающиеся достижения в области гуманитарной деятельности 2017 года.

Лауреат премии “Своя колея” им. В.С. Высоцкого (2013), общественной премии Юрия Любимова (2016), премии Федерации еврейских общин России “Скрипач на крыше” (2017) и др.

Почетный доктор Российского государственного гуманитарного университета (1996).

Публикации, признание

Ирина Антонова являлась автором книги “Веронезе” (1957) и более 100 публикаций научного и научно-просветительского характера.

Свободно владела итальянским, немецким и французским языками.

Жизни и деятельности Ирины Антоновой посвящены документальные фильмы “Командор искусств” (2007, режиссер Мария Николаева), “Одиночество на вершине” (2017, Елена Якович) и др.

Семья

Ирина Антонова была замужем за искусствоведом Евсеем Ротенбергом (скончался в 2011 году). Сын — Борис (род. 1954).

Антонова Ирина Александровна

Вечером 30 ноября 2020 года в возрасте 98 лет скончалась Ирина Александровна Антонова, президент ГМИИ им. А.С. Пушкина.

English version | Version française | Deutsche Version | Versione italiana

Ирина Александровна посвятила Пушкинскому музею 75 лет своей жизни и стала его подлинным символом. В годы ее руководства музей превратился в важнейший культурный центр страны и завоевал широкое международное признание, здесь прошли десятки важнейших выставок, легендарным стал фестиваль «Декабрьские вечера Святослава Рихтера», созданный Ириной Александровной вместе с великим музыкантом сорок лет назад.

В годы Великой Отечественной войны, пройдя курсы медицинских сестер, И.А. Антонова работала в госпитале на Красной Пресне. Окончив МГУ, 10 апреля 1945 года она начала свой путь в ГМИИ им. А.С. Пушкина в должности научного сотрудника отдела западноевропейского искусства. В 1946–1949 годах Ирина Александровна училась в аспирантуре при музее. В ту пору областью ее научных интересов стало итальянское искусство эпохи Возрождения. С февраля 1961 по июль 2013 года она занимала должность директора, а затем – президента музея.

В минувшие десятилетия Пушкинскому музею под руководством И.А. Антоновой выпала уникальная миссия открыть нескольким поколениям отечественных зрителей сокровища мировой художественной культуры. Именно смелое решение Ирины Александровны сделало возможным проведение в ГМИИ эпохальной выставки «Москва — Париж. 1900–1930» (1981), которая в условиях жесткого идеологического контроля стала важнейшим прорывом к воссозданию подлинной картины русской художественной культуры ХХ века. Международный авторитет директора ГМИИ им. А.С. Пушкина сделал возможным показ в Москве самого знаменитого произведения мирового искусства – «Джоконды» Леонардо да Винчи (1974).

Среди других выставок, организованных под руководством Ирины Антоновой, необходимо упомянуть «Сокровища гробницы Тутанхамона» (1973), «Марк Шагал. К 100-летию со дня рождения художника» (1987), «Мир этрусков» (1990 и 2004), «Москва — Берлин. 1900–1950» (1996), «В сторону Пруста» (2001), «Россия — Италия. Сквозь века. От Джотто до Малевича» (2005), «Встреча с Модильяни» (2007), «Тёрнер. 1775–1851» (2008), «Альберто Джакометти» (2008) и многие другие.

В 1974 году, после капитального ремонта музея, Ирина Александровна инициировала крупнейший проект новой экспозиции музея. Преодолев критику профессионального сообщества, она приняла решение значительно сократить экспозицию слепков на втором этаже, чтобы расширить показ живописной коллекции, в том числе, произведений импрессионистов и постимпрессионистов.

За годы руководства музеем Ирины Антоновой его площадь значительно расширилась благодаря передаче целого ряда зданий в прилегающих кварталах. Это началось в далеком 1961 году, когда ГМИИ им. А.С. Пушкина получил нынешний Дом графики. Впоследствии Ирина Александровна выступила инициатором создания Музейного городка, о котором мечтал основатель музея Иван Владимирович Цветаев. Активные работы по реконструкции целого ряда зданий ведутся сейчас, и мечта Ирины Александровны найдет свое осуществление в ближайшие годы.

По инициативе Ирины Александровны с 1967 года в ГМИИ имени А.С. Пушкина ежегодно проводится научная конференция «Випперовские чтения», посвященная памяти выдающегося искусствоведа Бориса Робертовича Виппера. Особенность этого симпозиума — комплексное рассмотрение проблем искусства и культуры на основе материалов самых значительных выставок музея.

Ирина Александровна активно способствовала возвращению забытых имен коллекционеров, в частности Сергея Ивановича Щукина и Ивана Абрамовича Морозова, а также поддержала инициативу Ильи Самойловича Зильберштейна, открыв в январе 1994 года Музей личных коллекций (ныне — Отдел личных коллекций) в составе ГМИИ.

И.А. Антонова являлась почетным членом Международного совета музеев, академиком Российской академии художеств, Российской академии образования, почетным доктором Российского государственного гуманитарного университета (РГГУ), заслуженным деятелем искусств РФ.

Ирина Александровна – полный кавалер ордена «За заслуги перед Отечеством», она была удостоена ряда государственных наград Советского Союза – орденов Октябрьской революции, Трудового Красного Знамени, Дружбы народов, а также стала лауреатом Государственной премии РФ 1995 и 2017 годов.

И.А. Антонова является командором ордена «За заслуги перед Итальянской Республикой», командором ордена Искусств и литературы (Франция), кавалером ордена Почетного легиона. За вклад, внесенный в развитие культурного сотрудничества между Японией и Россией, она была удостоена ордена Восходящего солнца (Золотая и Серебряная звезды).

В течение многих десятилетий музей было невозможно представить без Ирины Антоновой – ее непреклонной воли и вдохновенного энтузиазма. До последних своих дней Ирина Александровна жила жизнью музея, постоянно участвовала в обсуждении долгосрочных задач и текущих проектов, со свойственными ей страстью и последовательностью отстаивая свою точку зрения.

Для товарищей и коллег уход Ирины Александровны – колоссальная личная потеря, сравнимая с потерей родного человека. Для многих и многих посетителей музея, зрителей ее программ на канале «Культура», для всех просвещенных людей страны уход Ирины Александровны – окончание целой эпохи в культурной жизни России. За полвека своего руководства она сформировала современный облик ГМИИ им. А.С. Пушкина, воспитала поколения его сотрудников, и теперь миссия Пушкинского музея – продолжать ее благородное дело служения высокому искусству, поддержания связи времен и культур.

Марина Лошак, директор ГМИИ им. А.С. Пушкина:

Трудно представить себе Пушкинский музей без Ирины Александровны Антоновой, которая стала его неизменной составляющей, его лицом, его символом – частью мифа Пушкинского во всех его проявлениях. Она пришла в музей в 1945 году, будучи юной девушкой, и до сегодняшнего дня, за исключением нескольких месяцев этого года, связанных с коронавирусом, практически каждый день приходила в музей, и мы привыкли ощущать ее рядом. Даже когда не разговаривали с ней о делах, даже когда просто слышали шуршание бумаг или звук ее голоса за дверью ее кабинета, мы понимали, что она есть и ощущали ее присутствие. Присутствие человека очень эмоционального, очень открытого, любящего не на показ и очень строгого в своем отношении к жизни. Мне трудно назвать подобную нам институцию, которая так плотно срослась бы с образом человека, как Пушкинский музей и Ирина Александровна Антонова. Ирина Александровна была человеком абсолютно бесстрашным – бесстрашным как профессионал, бесстрашным как личность. Она на протяжении своей профессиональной жизни демонстрировала очень яркие шаги, сделанные навстречу новому, шаги человека, который готов рисковать. Это были поступки человека, который понимает, что дело и принципы важнее всего остального. Это происходило в довольно сложное время работы Ирины Александровны в музее – в советские годы, когда многое из того, к чему мы сейчас привыкли, было под запретом, поэтому особенно ценны ее завоевания: выставка «Москва — Париж. 1900–1930» (1981), выставка «Москва — Берлин. 1900–1950» (1996), выставки, связанные с именами крупнейших художников мира, приезд «Моны Лизы» в музей. Предшествовала всему этому и ее работа в период пребывания в ГМИИ коллекции Дрезденской галереи. Судьба этого человека каждым своим моментом жизни связана непосредственно с музейной историей, победной и уникальной. Нам, сотрудникам музея, будет очень недоставать ее, ее бескомпромиссного отношения к жизни, ее честного мнения, ее открытого забрала перед опасностью, ее умения отстраниться от сиюминутного и продемонстрировать отвагу. Нам будет не хватать этого человека, который, безусловно, часть нас и часть наших собственных жизней.

Причиной смерти Ирины Александровны послужила острая сердечно-сосудистая недостаточность, осложненная коронавирусной инфекцией. Ирина Александровна, согласно ее желанию, будет похоронена на Новодевичьем кладбище рядом c матерью и мужем. В связи со сложной эпидемиологической ситуацией прощание состоится в закрытом формате в музее в узком кругу близких людей.

Все желающие выразить соболезнования, могут отправить письмо на почту [email protected]. Они будут опубликованы на «Стене памяти» на сайте музея (pushkinmuseum.art).

Скачать пресс-релиз в формате pdf

Пресс-служба ГМИИ им. А.С. Пушкина
ул. Волхонка, 12, Москва, 119019
[email protected]
pushkinmuseum.art

Ольга Бравая (Базуева)
руководитель отдела по связям с общественностью
+7 917 553 96 63
[email protected]

Мария Тихонова
+7 916 142 96 38
[email protected]

Анна Малыгина 
+7 919 965 35 00 
[email protected]

Агния Надеждина
+ 7 977 517 15 74
[email protected]

В 98 лет не стало президента Пушкинского музея Ирины Антоновой

На 99-м году жизни от коронавируса скончалась президент ГМИИ им. Пушкина Ирина Антонова. Большую часть своей жизни она посвятила музею: в 1945 году Антонова была одним из научных сотрудников, а в 1961-м возглавила учреждение. Отойдя от руководства в 2013 году, Антонова стала президентом музея.

Президент Государственного музея изобразительных искусств имени Пушкина Ирина Антонова скончалась вечером 30 ноября. Об этом ТАСС рассказала директор музея Марина Лошак.

В пресс-службе ГМИИ им. Пушкина сообщили, что причиной смерти Антоновой стал коронавирус.

По данным Telegram-канала Mash, о положительном тесте на Covid-19 бывший директор узнала 23 ноября. Антонова проходила лечение в больнице в Коммунарке. Из-за ухудшения состояния ее подключили к ИВЛ, но врачам не удалось спасти пациентку.

Одна из влиятельных женщин в мире искусства мечтала стать балериной или цирковой наездницей, но получила диплом искусствоведа со знанием итальянского языка. Свой путь в Пушкинском музее Антонова начала в 1945 году, став научным сотрудником отдела Запада ГМИИ им. Пушкина. Областью ее исследований было искусство Италии эпохи Возрождения.

После окончания Второй мировой войны Антонова занималась популяризацией искусства. В частности, она принимала участие в каталогизации экспонатов Дрезденской галереи, вывезенных в Советский Союз.

В феврале 1961 года Антонова стала директором ГМИИ им. Пушкина, сменив на посту Александра Замошкина. Она стала первой женщиной, возглавившей музей за всю его историю. Позднее в интервью Ирина Антонова признавалась, что и подумать не могла, что пробудет бессменным главой учреждения 52 года.

С назначением Антоновой на должность директора для музея наступил «золотой век», в первую очередь связанный с международным сотрудничеством. В советские годы здесь проходили знаменитые гастрольные выставки Модильяни, Матисса, Леже и Пикассо и реализовывались совместные проекты вроде легендарных показов «Москва–Париж». Под руководством Антоновой в СССР впервые была выставлена картина Леонардо да Винчи «Мона Лиза». В 1981 году вместе с пианистом Святославом Рихтером был основан музыкальный фестиваль «Декабрьские вечера», проходящий в стенах музея и поныне.

В постсоветский период Ирина Александровна продолжала развивать тему международного сотрудничества, а во «внутренней политике» ее задачей стало расширение музейных владений. Руководствуясь принципом Ивана Цветаева, инициатора и первого директора Музея изящных искусств в Москве, Антонова добилась перевода в собственность ГМИИ близлежащих строений и использовала свое влияние для получения бюджетного финансирования на их реконструкцию.

По инициативе Антоновой при Пушкинском музее заработал Учебный художественный музей им. И. В. Цветаева, были открыты Галерея искусства стран Европы и Америки XIX-XX веков, Центр эстетического воспитания детей и юношества «Мусейон» и Зал истории музея.

В апреле 2013 года Антонова была назначена главным куратором государственных музеев России. Спустя три месяца ее освободили от должности директора Пушкинского музея. Специально для Антоновой был учрежден пост президента ГМИИ. Музей же возглавила Марина Лошак — куратор, галерист и бывший директор музейно-выставочного объединения «Манеж».

«Я люблю музей, я благодарна музею за свою жизнь в музее во все эти годы и благодарна всем вам — с кем в течение многих лет мы успешно работали», — комментировала свой уход с поста Антонова.

У Антоновой множество наград и званий. В их числе — звание заслуженного деятеля искусства (1979), две Государственные премии России. Наряду с балериной Майей Плисецкой и оперной певицей Галиной Вишневской она была одной из трех женщин — полных кавалеров ордена «За заслуги перед Отечеством».

Умерла бывший директор Пушкинского музея Ирина Антонова

1 декабря 2020

Автор фото, Mikhail Tereshchenko/TASS

Президент Государственного музея изобразительных искусств имени Пушкина Ирина Антонова умерла в возрасте 98 лет. В музее она работала с 1945 года, а возглавляла его с 1961 года.

“Ирина Александровна скончалась”, – заявили в пресс-службе музея. Позже там сообщили, что причиной смерти стали хронические заболевания, которые были отягчены коронавирусом. Covid-19 был диагностирован у нее 26 ноября.

Антонову похоронят на Новодевичьем кладбище, где захоронен прах ее супруга Евсея Ротенберга, умершего в 2011 году. Прощание с ней пройдет в закрытом формате.

Известная во всем мире искусствовед была директором Пушкинского музея с февраля 1961-го до июля 2013 года. Отойдя от руководства музеем, она заняла созданный специально для нее пост его президента ГМИИ им. Пушкина.

Она покинула пост директора в возрасте 91 года. Ее сменила галерист Марина Лошак, которая до этого была арт-директором московского музейно-выставочного объединения “Манеж”.

Антонова – лауреат государственной премии РФ, кавалер ордена Почетного легиона, командор ордена “За заслуги перед Итальянской Республикой”, имеет множество наград. Наряду с балериной Майей Плисецкой и оперной певицей Галиной Вишневской она была одной из трех женщин-полных кавалеров ордена “За заслуги перед Отечеством”.

“Символ музейного дела XX века”

Антонова была выпускницей МГУ. Она начала работать в ГМИИ еще в 1945 году. Областью ее научных исследований было искусство Италии эпохи Возрождения.

Став директором музея, она организовала такие масштабные международные выставки, как “Москва-Париж”, “Москва-Берлин”, “Россия-Италия”, “Модильяни”, “Пикассо” и другие.

“Она была символом музейного дела XX века, второй половины XX века, примером того, насколько личность имеет значение: репутация ее музея в значительной мере создавалась ею и ее работой”, – сказал директор Эрмитажа Михаил Пиотровский.

“С ней ушла эпоха, эпоха, без которой я себя не представляю, потому что я пришла в Пушкинский музей, через который я росла, я первый раз пришла в Пушкинский музей в 1961 году, – сказала РИА Новости директор “Мультимедиа арт музея” Ольга Свиблова. – Это гордость русской культуры, это печать нашей культуры, это тот человек, который нам открыл мировую культуру”.

“Трудно представить себе Пушкинский музей без Ирины Александровны Антоновой, которая стала его неизменной частью, его лицом, символом, которая часть “мифа Пушкинского” во всех его проявлениях. Она провела 75 лет в музее. В 1945 году, будучи юной девушкой, она пришла сюда и до сегодняшнего дня практически, за исключением нескольких месяцев этого года, связанных с коронавирусом, она почти каждый день приходила в музей”, – сказала РИА Новости Лошак.

Музей имени Пушкина был создан в 1912 году, его открывали Николай II и императрица-мать Мария Федоровна. К моменту открытия были приобретены или получены в дар около девяти тысяч предметов искусства. В частности, в их число целиком вошла знаменитая коллекция египетских и восточных древностей, собранная сыном богатого купца и первым русским профессиональным египтологом Владимиром Голенищевым.

До 1917 года музей носил имя императора Александра III, потом был просто Государственным музеем изобразительных искусств, а в 1937 году, когда в СССР широко отмечалось 100-летие гибели Пушкина, получил нынешнее название.

После революции собрание пополнили богатые коллекции западной живописи, принадлежавшие семьям предпринимателей Морозовых и Щукиных. В Пушкинский музей передали также некоторые ценные экспонаты Эрмитажа.

ГМИИ первым в СССР организовал масштабные экспозиции Леже, Матисса, Шагала. В 1980 году там были представлены работы Уорхола, Раушенберга, Лихтенштейна, Джаспера Джонса.

Ирина Антонова — биография, личная жизнь, фото, смерть, директор Пушкинского музея, мать Бориса Ротенберга

Биография

Доктор искусствоведения, отдавшая жизнь Государственному музею изобразительных искусств имени А. С. Пушкина, всегда придерживалась новаторских взглядов, нередко идя вразрез с мнением партии. Старания Ирины Антоновой привели к небывалому расцвету ГМИИ, ставшему в один ряд с Эрмитажем и Лувром.

Детство и юность

Ирина Александровна появилась на свет в начале прошлого века, 20 марта 1922 года. Коренная москвичка росла в доме, где царила атмосфера любви к прекрасному. Ее мать Ида Михайловна Хейфиц в молодости окончила Харьковскую консерваторию, играла на фортепиано. Но из-за Гражданской войны так и не реализовала себя в музыке.

Отец Александр Александрович — участник революции 1917 года, дослужившийся до директора Института экспериментального стекла. Однако, несмотря на технический склад ума, обожал театр. Известно, что мужчина даже играл в спектакле, поставленном по произведению Максима Горького «На дне». Будучи ребенком, дочь часто ходила с родителями в театры, знакомилась с балетом и оперой.

Когда девочке исполнилось 7 лет, случился переезд в Германию. Ее отца отправили в Берлин для работы в советском торговом представительстве. В чужой стране школьнице пришлось освоить немецкий язык. После она даже читала классиков Фридриха Шиллера и Иоганна Гете в оригинале.

С приходом к власти нацистов семья вернулась на родину (1933 год). В Москве девушка продолжила учиться в школе. Ей хорошо давались точные науки, и ученица даже думала о поступление в МГУ на механико-математический факультет.

Однако увлечение искусством предопределило дальнейшую биографию выпускницы. Она отдала документы в Институт философии, литературы и истории. Правда, через год вуз закрыли (к слову, он вообще просуществовал только 7 лет), а факультеты присоединили к МГУ.

Во время Великой Отечественной войны Антонова трудилась медсестрой, а после получила диплом и должность в ГМИИ. Параллельно коренная москвичка училась в аспирантуре. Предметом научных исследований стала итальянская живопись эпохи Возрождения.

Карьера

За годы работы в ГМИИ Ирина Александровна поднялась вверх по карьерной лестнице, став старшим научным сотрудником. А в 1961-м заняла пост директора. Руководить Пушкинским музеем в эпоху некоего застоя, связанного с партийной идеологией, было непросто.

Однако новый директор, несмотря на закон цензуры, демонстрировала смелость и новаторство — начала организовывать выставки западноевропейских художников, к примеру, Анри Матисса. Кроме того, с ее легкой руки стали проводиться музыкальные вечера. На них звучали произведения композиторов, творчество которых партия не жаловала, — Сергея Рахманинова, Игоря Стравинского, Альфреда Шнитке. В 60-х годах доктор искусствоведения ввела Випперовские чтения.

В начале 70-х годов Антонова занялась полной реорганизацией экспозиций и залов. В этот период стартовали беспрецедентные для того времени выставки — в одном и том же помещении находились работы как отечественных, так и зарубежных деятелей. Свет увидели забытые и отложенные в запасниках картины из коллекций Сергей Щукина и Ивана Морозова.

Вскоре искусствовед наладила плотное сотрудничество с западными «очагами» культуры. К концу 70-х годов в здании ГМИИ гости впервые увидели картины художников из Нью-Йорка.

Период перестройки в стране совпал с расцветом музея. Выставки «Россия – Италия», «Пикассо», «Москва – Париж», «Модильяни», организованные директором, приобретали масштаб мирового значения. Впервые на территории СССР были представлены картины Казимира Малевича и Василия Кандинского. Гостями ГМИИ становились такие выдающиеся личности, как король и королева Нидерландов, Джон Рокфеллер, Хуан Карлос, Франсуа Миттеран.

Директор и президент Пушкинского музея Ирина Антонова и Владимир Путин

Для привлечения публики Ирина Александровна постоянно генерировала новые идеи. Сюда можно отнести вечера, на которых не только выставляли картины, но и звучала классическая музыка в живом исполнении. Таким интересным синтезом стал фестиваль «Декабрьские вечера».

Самоотверженность и любовь к искусству директора привели к значительным переменам — появлению частных коллекций, возникновению новых музеев и детского центра на территории.

Кроме того, Антонова публиковала статьи, участвовала в телевизионных передачах и преподавала в нескольких столичных вузах и даже в Париже. Научные труды получили признание — в 1979 году знаменитость стала заслуженным деятелем искусств РСФСР, в 1989-м получила звание академика РАО.

В 2011 году вступила в Общественную палату РФ. Годом позже вошла в список доверенных лиц Владимира Путина. В возрасте 91 года Ирина Александровна стала курировать государственные музеи страны. Однако в этом амплуа проработала только 3 месяца.

Закат карьеры Антоновой обозначился выдвижением ею идеи о воссоздании в столице ранее уничтоженного (в 1948 году) Музея нового западного искусства. С точки зрения лауреата двух Государственных премий России, там должны быть представлены экспонаты из Эрмитажа и ГМИИ. Такое предложение привело к конфликту в профессиональном сообществе, и вскоре Ирина Александровна была отстранена от занимаемой должности.

Бывший директор Пушкинского музея заняла пост президента ГМИИ в 2013 году. Приказ о назначении подписал министр культуры Владимир Мединский.

Личная жизнь

Муж Ирины Александровны Евсей Иосифович Ротенберг тоже известный деятель искусства. Ушел из жизни в 2011 году, к тому времени супруги прожили вместе 64 года и необыкновенно сроднились. В интервью о личной жизни Антонова сказала, что с мужем прошла все законы и сроки отношений. И им удалось достигнуть фантастического взаимопонимания и доверия.

Даже болезнь единственного сына Бориса Ротенберга стала не той трагедией, которая разъединяет, а общим горем, только укрепившим любовь. Очень часто, говорила директор Пушкинского музея, мужчина уходит из семьи, если там появляется проблемный ребенок. Но Евсей Иосифович остался рядом, проживая и переживая этот сложный путь вместе с женой. А последними его словами на смертном одре стала фраза: «Я люблю тебя».

Ирина Антонова и муж Евсей Ротенберг / «Инстаграм»

Диагноз сына Антонова так и не раскрыла. До шести лет он рос одаренным мальчиком — интересовался музыкой и литературой, рассказывал наизусть классические произведения. Затем у него стали проявляться психологические проблемы. Мать Бориса Ротенберга тщетно пыталась вылечить наследника, а смирившись, надеялась, что в жизни ее сына возникнет человек, который позаботится о «колясочнике».

Смерть

15 ноября 2020 года у Ирины Александровны случился инсульт. Чуть позже врачи обнаружили у нее коронавирусную инфекцию. В тяжелейшем состоянии пациентку доставили в больницу в Коммунарке. Там подключили к аппарату ИВЛ.

Несмотря на старания медиков, победить COVID-19, который стал причиной смерти президента ГМИИ, не удалось. Заслуженный деятель искусств РСФСР умерла в ночь на 1 декабря, не приходя в сознание.

Награды

• 1979 — Почётное звание «Заслуженный деятель искусств РСФСР»
• 1980 — Орден Дружбы народов
• 1997 — Орден «За заслуги перед Отечеством» III степени
• 2000 — Командор ордена «За заслуги перед Итальянской Республикой»
• 2001 — Лауреат Национальной премии общественного признания достижений женщин «Олимпия»
• 2002 — Орден «За заслуги перед Отечеством» II степени
• 2007 — Орден «За заслуги перед Отечеством» I степени
• 2011 — Золотая медаль имени Льва Николаева
• 2012 — Орден «За заслуги перед Отечеством» IV степени
• 2012 — Лауреат специальной номинации «За выдающийся вклад в сохранение и развитие российской культуры» в рамках Всероссийской премии финансистов «Репутация»
• 2013 — Лауреат премии Владимира Высоцкого «Своя колея»
• 2013 — Императорский Орден Святой Великомученицы Анастасии
• 2017 — Знак отличия «За благодеяние»
• Орден Октябрьской Революции
• Орден Трудового Красного Знамени
• Командор ордена Почётного легиона (Франция)
• Командор ордена Искусств и литературы (Франция)

Марина Лошак — о социальной миссии Пушкинского музея и открытых дверях

После смерти бывшего директора Государственного музея изобразительных искусств им. А. С. Пушкина Ирины Антоновой сотрудники музея взяли на себя заботу о ее единственном сыне Борисе, имеющем ментальные особенности. Директор музея Марина Лошак рассказала спецкорреспонденту “Ъ” Ольге Алленовой о том, как живет Борис сегодня, а также о доступной среде и политике открытых дверей Пушкинского музея.

Марина Лошак приняла меня в переговорной, примыкающей к Греческому дворику,— сейчас ее рабочее место находится здесь. Кабинет Ирины Антоновой стал мемориальной частью музея — 20 марта его открыли для посетителей. Теперь гости могут увидеть письменный стол, за которым работал еще основатель музея Иван Цветаев.

Во второй части интервью к разговору подключилась специалист музея по доступной среде Евгения Киселева.

«Когда Ирины Александровны не стало, мы включились в жизнь Бориса»

Ученый-искусствовед Ирина Антонова возглавляла Пушкинский музей с 1961 по 2013 год, с 2013 по 2020 год была президентом музея. Она была замужем за доктором искусствоведения, заведующим сектором классического искусства Запада Государственного института искусствознания Евсеем Ротенбергом, с которым прожила в браке 64 года. Ее супруг ушел из жизни в 2011 году, а в ноябре 2020-го умерла Ирина Антонова. Ей было 98 лет. У супругов остался сын Борис, имеющий ментальные особенности, которые не позволяют ему жить самостоятельно.

— О том, что Ирина Антонова воспитывала сына с особенностями развития и что ему нужна посторонняя помощь, стало известно только после ее смерти. Многих эта новость потрясла. Когда такой человек молчит о своей проблеме, это в целом свидетельствует о том, как в стране относятся к людям с особенностями развития. В музее знали о сыне Ирины Александровны?

— Конечно.

— Почему она не говорила о сыне и его особенностях?

— Это же зависит от человека. От его потребности говорить, от той исторической среды, в которой он жил, от контекста времени. Ребенок с особенностями может родиться у каждого, это не зависит от степени известности, и сегодня это понимают практически все. Я думаю, если бы Ирина Александровна родилась позже и если бы у нее сегодня появился ребенок с особенностями, она была бы более открытой. Потому что дух времени — другой.

Но в последние годы она больше говорила об этом, и не только в музее. Мысль о том, что станет с Борисом после ее смерти, беспокоила ее, это было ее болевой точкой. Она ушла от нас в почтенном возрасте, ей было 98 лет. И, сколько я ее помню, она всегда говорила о Борисе. О его благополучии.

— Чего она боялась? Что он попадет в интернат? Погибнет?

— Не думаю, что она боялась чего-то конкретного. На протяжении последних лет она искала для него место, где ему было бы хорошо после того, как ее не станет. Искала в России, искала в Германии, Израиле. Общалась с разными людьми, которые советовали ей какие-то варианты. Ездила, смотрела. У нее был огромный выбор. У нее были собственные сбережения, она откладывала много лет на будущее Бориса.

— То есть она искала место, куда Борис мог бы переехать?

— Да, она искала не возможность оставить его дома, а место, где он мог бы жить. Она все время была в поиске. Иногда эта тема прорывалась в наших разговорах. Когда она выбирала кандидатов на должность директора музея и пригласила меня, она говорила именно об этом, что, наверное, ей придется отойти от дел или меньше времени проводить в музее, потому что Борису, возможно, придется уехать жить в другое место, и она поедет с ним, чтобы находиться неподалеку. Она часто говорила: «Вы же понимаете, я здесь не навсегда, у меня много задач, и главная моя задача еще не осуществлена».

И даже когда она попала в больницу — сначала в одну с инсультом, потом в другую с коронавирусом, мы между собой говорили, что Ирина Александровна многое вынесла и будет держаться дальше, потому что ее главная миссия еще не выполнена. Потому что Боря не устроен.

В больницу мы присылали ей его обращение, его монолог и знаем, что она была счастлива, когда увидела его.

— Она просила помощи у сотрудников музея?

— Я неоднократно говорила Ирине Александровне, что ей не надо что-то искать и тревожиться о судьбе Бориса, потому что он всегда будет под опекой музея,— неважно, кто будет тут директором. Музей — это неизменная вещь. У любого частного пансионата может смениться владелец, измениться устав, с ним может что-то произойти. С музеем же ничего не произойдет, а моральные принципы, которые здесь исповедуются, неизменны. Судьба Бориса — это часть ответственности музея.

— Но эту ответственность нельзя оформить юридически.

— Иногда юридическая ответственность не так важна, как ответственность внутренняя, которая глубже и серьезнее. Так все и произошло. Когда Ирины Александровны не стало, мы включились в жизнь Бориса — выяснили, что ему нужно, обеспечили необходимым.

— Он живет дома?

— Конечно. Для него принципиально важно жить дома. Ему как человеку с эмоциональной сферой такого типа нельзя попадать в иную среду — ему важно оставаться в привычных стенах с человеком, которому он доверяет.

Для него очень важно гулять самостоятельно. Он всегда гулял сам, у него феноменальная способность ориентации на местности. Этот человек мог бы работать шофером в Лондоне. Забросьте его в любую точку Москвы — он найдет самую короткую дорогу домой. Во время одного из последних визитов Ирины Александровны в учреждение, где живут люди с особенностями развития, ей сразу сказали, что Борис там никуда не вышел бы один. И ее это остановило.

Вот этот баланс — когда к человеку относишься по любви, а не по букве — очень важен для Бориса и для нас.

Он очень дисциплинированный человек. У него есть телефон, с ним всегда на связи ассистент и наши сотрудники.

— Вы нашли для него ассистента?

— Да, у него есть помощник, Майя, прекрасный человек, Борис ее тепло принял.

— Он дееспособен?

— Нет.

— Кто будет его опекуном?

— Этот вопрос будет решаться через полгода после смерти Ирины Александровны. Мы очень озабочены этой проблемой и надеемся, что среди ближайших родственников Бориса такие люди отыщутся.

— Если бы был принят закон о распределенной опеке, то музей мог бы стать опекуном Бориса.

— Да, это позволило бы музею заботиться о Борисе, не завися от человеческого фактора. Но мы в любом случае не дадим Бориса в обиду, мы будем с ним рядом.

Бывший директор Государственного музея изобразительных искусств им. А. С. Пушкина Ирина Антонова

Фото: Иван Водопьянов, Коммерсантъ

«Забота о Борисе всегда будет для нас обязательством»

— Как Борис перенес смерть матери?

— Я боялась, что у него будет острое состояние, но он держался стойко. И сейчас он стабилен. Он очень хороший, добрый человек, с которым приятно общаться. Благодаря Ирине Александровне и ее мужу Борис — интеллигентный, образованный, у него прекрасные творческие навыки. Что-то он не может делать в силу своих особенностей, а что-то делает великолепно. Он многое умеет. Очень любит учиться.

Уже после смерти Ирины Александровны, в разгар пандемии я спросила Бориса, чего он хотел бы, и он сказал: «Мне очень хочется продолжать заниматься английским языком, французским языком и с учителем на фортепиано». У него большие способности к языкам, и поначалу, когда не было возможности заниматься офлайн, мы организовали ему уроки при помощи компьютера.

Считалось, кстати, что он не сможет его освоить, но у него получилось.

У музея есть большой друг Сергей Михайлович Шапигузов (президент группы компаний ФБК.— “Ъ”), который дружил с Ириной Александровной и сейчас вместе с нами очень внимательно относится к Борису,— он и помог ему освоить компьютер.

Борис чудесно музицирует. Как-то он попросил гитару — стал играть, петь песни. Он очень любит играть на пианино.

— Музей выделил какого-то сотрудника, который курирует жизнь Бориса?

— Три наших сотрудника регулярно приходят к нему, помогают с делами, которые требуют нашего вмешательства. Помогают с одеждой, с лекарствами.

— То есть ему сложно в быту?

— Когда он в комфорте, ничего сложного нет. Есть зоны, где ему некомфортно. Есть врачи, к которым надо ходить, надо корректировать лекарства. Это не сложная жизнь, это просто жизнь. Вчера у него был день рождения.

— Сколько лет ему исполнилось?

— 67. Наши коллеги пришли, были торт, свечи, подарки. Мы знаем, чего он хочет, он охотно делится с нами своими желаниями. Недавно попросил аккордеон, хочет научиться играть. Сергей Шапигузов подарил ему аккордеон, а теперь ищем учителя. Ирина Александровна ходила с ним в Большой театр, в консерваторию, он любит и хорошо чувствует музыку.

— Выходит, Борис все время развивается.

— Да-да, и он от этого счастлив. Ему важно что-то новое узнавать, важно, чтобы было общение, важно, чтобы мы приходили, а он для нас играл и пел. Он всегда нам рад, он умеет дружить.

У нас есть такой формат — пятницы в Пушкинском, когда в музее вечером, с 18 до 21 часа, собирается определенное количество разных людей, которые за входную плату получают бонусы — лекции с кураторами, к которым обычно трудно попасть, концерты, выставочные события. И вот Борис с Майей пришли на один из таких вечеров, посидели на концерте — не два отделения, правда, а одно, но он до этого походил по музею, увидел любимые вещи. Я тогда подумала, что, если Ирина Александровна это видит, она счастлива.

— Она искала для него варианты, а вариант нашелся сам, когда музей взял на себя такую социальную миссию.

— Да, вы правы, для музея это социальная миссия.

И забота о Борисе всегда будет для нас обязательством. В этом нет ничего особенного, никакого особого усилия — это естественное движение.

И мне очень приятно, что в такие моменты я чувствую присутствие Ирины Александровны. Ничего лучше для нее, мне кажется, не случилось бы. Мы сейчас подготовили документ о готовящихся мероприятиях, связанных с памятью об Ирине Александровне. 20 марта открыли мемориальную доску на здании музея. В нашем директорском кабинете — это кабинет Ирины Александровны — открыли инсталляцию в память о ней. Но все это — для нас и для людей, которые внутри этого мира находятся. По-человечески я считаю, что для нее не было бы ничего важнее, чем наша забота о Борисе. Если она сверху видит нас, то для нее важно только это.

«Мы стараемся, чтобы все наши сотрудники были добры»

— В музее с 2016 года стали создавать программы для людей с особенностями развития, появляются инклюзивные и интеграционные проекты. А с чего все началось?

— Мы начали делать шаги в сторону инклюзии гораздо раньше, но в 2016-м у нас появился проект «Доступный музей», его курирует наш прекрасный специалист Женя Киселева, и я тогда обрела коллег, на которых могу положиться в самых сложных ситуациях. Они придумали концепцию открытого музея, и мы в течение пяти лет шире и шире открываем наши двери. Эти двери прежде были закрыты, как и в других учреждениях в стране. Но сегодня уже нет институции, где не понимали бы, как важно становиться доступными для самых разных групп людей.

В 2016 году в Пушкинском музее создали энциклопедии на русском жестовом языке по импрессионистам и постимпрессионистам, а также по искусству Древнего мира, по коллекции старых мастеров. По словам Евгении Киселевой, первое время посетители задавали сотрудникам музея вопрос: «Зачем слепым живопись?», но сейчас тактильные макеты к картинам, как и люди с особыми потребностями, в музее ни у кого вопросов не вызывают.

Первая в России выставка тактильных картин для слепых и слабовидящих людей в Государственном музее изобразительных искусств им. А.С.Пушкина в 2016 году

Фото: Анатолий Жданов, Коммерсантъ

Ежегодно в музее проходит около 400 инклюзивных мероприятий — лекции, мультисенсорные мастер-классы, программы для людей с проблемами зрения и слуха, с аутизмом, эпилепсией и другими особенностями.

При создании инклюзивных проектов сотрудников музея консультируют люди с инвалидностью.

«Мы придерживаемся принципа “Ничего для нас без нас”,— говорит Евгения Киселева.— Если мы делаем программу для незрячих людей, то приглашаем незрячих экспертов для консультаций. Если мы делаем программу на жестовом языке, мы обращаемся к слабослышащим специалистам. Наши ролики снимают глухие операторы, сценаристы, мы сотрудничаем с профессионалами, имеющими особенности, потому что они понимают специфику, к которой мы обращаемся. Для них это работа, которую мы оплачиваем».

— Что вас подтолкнуло к созданию таких инклюзивных программ?

— Да тут уже не надо было никого подталкивать. Это нормальное желание — открыть двери музея для всех. Наверное, мы стали более осознанными людьми. Почувствовали, что изменилось время, меняется жизнь. Видимо, произошло какое-то накопление эмоций, знаний.

Люди с особенностями время от времени ходили в наш музей и чувствовали себя в нем по-разному. Но у нас были свои внутренние проблемы, и наши коллеги, смотрители, не были готовы к диалогу с особенными людьми. И мы стали работать сначала с сотрудниками. Люди же что-то делают неверно не потому, что они плохие, а потому, что у них нет опыта, знаний, у них не развита стрессоустойчивость. Вот с этим мы работали в первую очередь.

— Существуют стереотипы, что в музеях сидят злые старушки, которые никому ничего не дают смотреть.

— Сейчас это уже все-таки миф. Мы стараемся, чтобы все наши сотрудники были добры. Но им очень трудно. Они принимают на себя много энергии. Мы живем в городе агрессивной энергии. Люди иногда выливают свои эмоции на сотрудника музея, не задумываясь о том, как долго на человека можно такое выливать.

У нас недавно был разговор на эту тему с вашей коллегой, журналисткой, мы предложили ей поработать несколько часов. Она пришла в одну из суббот, мы поставили ее в самую горячую точку, в самые горячие часы — все сложные ситуации обычно происходят в то время, когда накапливается много негативной энергии. Она мужественно провела несколько часов в музее и поняла, о чем мы говорим, потому что сама вступила в нервный спор с посетителем. Все мы люди, и с каждым надо много работать, чтобы он научился справляться со своим стрессом, правильно реагировать на сложные ситуации.

Вот был же у нас очень неприятный случай, когда реакция смотрителя на поведение особого ребенка была ужасной, неточной — но с тех пор такое больше не повторялось.

Все имеют право на ошибки, важно их видеть, обсуждать, устранять. Чем сложнее опыт, тем лучше ты его проработаешь.

— Доступная среда стала актуальной темой в первую очередь именно для музеев. Есть мнение, что если в музее создали среду для людей с ментальными особенностями, то этот музей комфортен для всех: и для пожилых, и для трудных подростков, и для маленьких детей. То есть доступная среда выгодна музею. Вы согласны с этим?

— Так и есть. Мне кажется, что наш музей в этом смысле на правильном пути. Он генетически, еще с цветаевских времен, остается таким разночинным местом, где отношение к бедному, слабому, любому очень грамотное, осознанное. Поэтому у музея всегда было много социальных функций. Музей всегда был социальным местом, это же университетская затея для студентов — не для богатых, а для всех. Мы всегда умели балансировать между теми, кто готов платить, чтобы получать особые условия, и теми, кто не может платить, но тоже хочет быть в музее. Поэтому у нас нет никаких VIP-зон в принципе и нет барьеров. Все, кто хотят ходить в музей, могут сюда приходить. Это продолжение цветаевского, интеллигентского, осмысленного движения.

Но сейчас, конечно, наступил особый момент, когда можно многое изменить и в себе самих, и в окружающем мире.

«Большинство людей с особенностями хорошо адаптируются в общей среде»

— Ваши партнеры в регионах тоже занимаются инклюзией?

— Сегодня все наши инклюзивные практики очень востребованы у коллег. Мы делимся опытом, Пушкинский музей каждое лето проводит школу инклюзивных практик, в ней обычно участвует 20 музеев со всей России, которые мы отбираем из сотни заявок. Обмениваемся с ними разными аспектами доступности — юридическими, архитектурными, социальными. Иногда мы видим, как быстро коллеги из других музеев перенимают наши практики — прекрасно, что им требуется меньше времени, чем нужно было нам, они совершают меньше ошибок.

Пушкинский музей объединился с государственными центрами современного искусства в регионах, которые стали его филиалами. Мы с коллегами сейчас работаем над совместной программой доступного музея: получаем много запросов на тренинги — все хотят делать инклюзивные проекты.

Международный инклюзивный фестиваль, который Пушкинский музей организовывал уже четыре раза, в этом году пройдет в ноябре — и сразу в шести филиалах музея: в Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Томске, Калининграде, Владикавказе, Нижнем Новгороде. Участвовать в фестивале можно будет как онлайн, так и офлайн.

«Мы видим рождение серьезной конкурентной среды, происходит институционализация инклюзивных программ,— рассказывает Евгения Киселева.— Поэтому мы хотим показать проекты наших коллег, посвященные разным аспектам социального включения — от проектов в женской колонии до медиа-арта на жестовом языке. Инклюзия — это включение в общество не только людей с инвалидностью, а любых людей с опытом социального исключения».

— Верно ли я поняла, что для каждой группы людей с особенностями развития в музее создана отдельная программа? Могут ли они приходить в музей вне этой программы?

— Конечно. Главное, что мы можем предложить нашим посетителям,— это выбор. Если люди хотят, они могут прийти на универсальное мероприятие, где могут смешаться с остальными людьми, но они также могут прийти на тихую экскурсию, которая будет проходить в облегченном формате.

Развивая инклюзивные программы, мы, конечно, делали ошибки. Приведу один пример сущностной ошибки. Когда мы делали первую выставку для слабовидящих людей, нам очень хотелось, чтобы им было хорошо, комфортно, и мы все думали, какое найти для них пространство, где им никто бы не мешал. Но нам быстро объяснили, что не надо искать для них отдельное пространство, они хотят быть вместе со всеми — «не надо вести нас в какие-то отдельные комнаты, просто дайте нам право быть частью мира, в котором вы живете». И это для нас был ключевой момент, поворотный.

Мы поняли, что надо перемешивать среды, соединять их, создавать интеграционное пространство, где эти люди чувствовали бы себя не отдельно существующими, а частью реальной среды.

Да, есть тяжелобольные люди, которые требуют специального внимания и специального персонала, им нужен особый комфорт, особое сопровождение в не самое людное время, поэтому для них есть отдельные часы. Но большинство людей с особенностями развития хорошо адаптируются в общей среде, нужно просто дать им возможность чувствовать себя частью этой среды.

— Я иногда слышу от коллег, что европейские музеи более доступные, чем российские. Как вам кажется, Пушкинский музей отстает сегодня от крупных европейских музеев в вопросах доступности?

— Когда в 2018 году мы сделали очередной инклюзивный фестиваль и позвали коллег из других стран, в том числе коллег из Метрополитен-музея, который начал заниматься инклюзией еще в 1976-м,— оказалось, что мы за два года сделали мощный рывок в вопросах социальной инклюзии и находимся на мировом уровне. Взаимодействие с этими музеями многое нам дает — там работают способные люди, они делают много открытий, и это стимулирует нас тоже придумывать что-то новое, быть в тренде.

В 2018 году Пушкинский музей сделал первую в России карту сенсорной безопасности музейного пространства — по словам руководителя проекта «Доступный музей» Евгении Киселевой, такой инструмент «активно используется на мировых музейных пространствах», например в Музее Виктории и Альберта в Лондоне, в Метрополитен-музее в Нью-Йорке, в музеях Смитсоновского института.

Карта сенсорной безопасности музейного пространства

Фото: pushkinmuseum.art

«Мы раньше не задумывались о том, что существуют люди, для которых важным элементом общения с миром является сенсорная нагрузка,— объяснила Евгения Киселева.— Когда большой художественный государственный музей приглашает людей с аутизмом, он должен провести аудит пространства и создать карту рисков. Иногда люди с особенностями сверхчувствительны к звуку, свету, вибрации пола, бликах на холстах, цвету стен, большому скоплению людей — и мы создали такую карту, которая показывает, где у нас залы с минимальной сенсорной нагрузкой и куда лучше идти при первом посещении музея, а где — с умеренной, и их посещение требует подготовки. Там также говорится, к какому выходу нужно идти в кризисной ситуации. Эта карта используется сейчас в работе с посетителями, она размещена на нашем сайте, ее можно получить у администраторов, мы отправляем ее в те благотворительные фонды, которые приводят к нам детей и взрослых с особенностями развития».

Специалист Государственного музея изобразительных искусств им. А. С. Пушкина по доступной среде Евгения Киселева

Фото: Анатолий Жданов, Коммерсантъ

«Гуманизация нашей отрасли, безусловно, произошла»

— Вы говорите про концепцию музея, открытого для всех. Значит ли это, что вы уже научились работать и с трудными подростками, и с детьми из асоциальных семей? Как вообще включать людей, которые в своей жизни видят только разбитые окна?

— Долгое время мы жили в обществе, в котором было много равнодушия, и мы критиковали за это и себя, и общество. Но в последние годы многое изменилось. Я вижу, что люди хотят помогать. У осознанных людей уже появилось представление о приличном и неприличном, допустимом и недопустимом. Уже есть какая-то договоренность в обществе, что слабым надо помогать, что мир создан для всех, и все в нем имеют равные права. Это важное общее наше завоевание. Развитие направления доступности и инклюзии в Пушкинском музее связано с поддержкой благотворительного фонда «Абсолют-Помощь», который делает очень много для развития инклюзии не только в Пушкинском музее, но в России в целом. Программа для детей из детских домов и интернатов точечно поддерживается компанией «Ланит», для них это часть социальной миссии бизнеса. Эта программа помогает детям из интернатов и неблагополучной среды бесплатно посещать кружки Пушкинского музея.

В любых семьях, в любых средах есть талантливые дети, имеющие интерес к визуальной культуре.

Мы в музее растим наших сталкеров — это наши дети, им от 9 до 18 лет, и я считаю, что они — движущая сила тех социальных перемен, о которых мы с вами говорим. В музее есть несколько направлений работы с детьми — и КЮИ (Клуб юных искусствоведов.— “Ъ”), и КЛИ (Клуб любителей искусства — “Ъ”), и новое движение Youth, которое привело в музей людей, ранее с ним не знакомых. Дети Пушкинского музея — это более 3,5 тыс. человек, включенных в жизнь музея. Пять лет назад мы придумали проект «Я покажу тебе музей», в рамках которого два раза в год дети музея становятся его полными хозяевами, а мы уходим за ширмы. Они встречают гостей, провожают, придумывают пиар, проводят лекции и экскурсии. Они принимают в день до 4 тыс. человек, проводят около 100 экскурсий. К каждому такому событию они готовятся полгода.

— Вы готовите из них будущих сотрудников?

— Нет, мало кто потом идет в искусство. Мы просто готовим из них людей. Как люди творческие, свободные в лучшем смысле этого слова, толерантные, добрые — они лучше всех могут сделать так, чтобы их сверстники, которые пришли в музей впервые, почувствовали себя в комфортной среде.

Я мечтаю, чтобы в следующий раз «Я покажу тебе музей» мы провели вместе с особенными людьми.

Не все могут читать лекции, но они могут встречать, направлять, показывать, помогать. Каждому может найтись место. Уже сейчас дети из Клуба юных искусствоведов иногда проводят экскурсии для детей из коррекционных школ или фондов. Но мы хотим, чтобы участие детей с инвалидностью в молодежных программах Пушкинского было еще более заметным.

— В музее есть сотрудники с инвалидностью?

— У нас есть слабослышащие сотрудники, наши экскурсоводы, есть консультанты с инвалидностью, которые работают с нами на гонорарной основе. Сейчас наш отдел кадров как раз занимается поиском людей с ограниченной мобильностью, у нас появилась такая ставка.

— Вы чувствуете, что меняете мир?

— Я чувствую, что мы добились главного — музей открыт для всех. То, что еще год назад мы называли доступным музеем, было сегментированным взаимодействием с большим миром. К нам приходили разные фонды, приводили разные группы, и мы начинали с ними взаимодействовать. А сейчас человек с инвалидностью может к нам прийти самостоятельно, не являясь частью сегмента, частью фонда или какой-то группы, и он чувствует себя нормально.

К этому трудно подготовиться. Когда есть люди, которые выстраивают регламент, обучают, контролируют группы — это проще. Но когда просто приходит человек, находит свое место в музее, а его увидели, приняли, помогли — это результат глубоких завоеваний. Гуманизация нашей отрасли, безусловно, произошла.

— Не останутся ли эти изменения только особенностью музеев?

— Я считаю, что люди уже привыкли к тому, что мы разные, и они это приняли. Мы тоже жили в недружелюбном обществе и видим, как сейчас все меняется. Важно в этих переменах участвовать. Мы как музей не можем собирать и перечислять деньги в благотворительные фонды, но мы проводим в их пользу лекции с нашими кураторами, самые разные мероприятия, и я готова участвовать во всех движениях, которые помогают этому. У нас в музее 21 марта каждый год проводятся мероприятия, посвященные Дню человека с синдромом Дауна. Мы не очень любим делать мероприятия в определенные даты, потому что люди с инвалидностью должны приходить в музей всегда, когда хотят, а не один раз в году. Но такие мероприятия, несомненно, нужны — как свидетельство солидарности и поддержки определенных ценностей. Вот есть такой день, и мы даем сигнал, что мы делаем что-то вместе с людьми с синдромом Дауна. Поэтому мы с Женей (Евгенией Киселевой.— “Ъ”) придумали программу 21 марта, лекции, обсуждения, экскурсии. Важно, чтобы этот сигнал звучал чаще, чем один раз в год.

Хранительница огня: умерла президент ГМИИ им. Пушкина Ирина Антонова | Статьи

С ее именем для нескольких поколений россиян, и не только россиян, было связано само понятие «искусство». Благодаря ее труду по сохранению и популяризации культуры многие из нас впервые познакомились с прекрасным. Сегодня, 1 декабря, Ирина Александровна Антонова, президент Государственного музея изобразительных искусств им. А. С. Пушкина, скончалась на 99-м году жизни. «Известия» вспоминают женщину, сохранившую для нас прекрасное.

О таких, как Ирина Александровна, когда-то было принято говорить высоким одическим стилем — «высоко несет факел», «поддерживает пламя». В ее отношении эти старомодные обороты никак не звучат фальшивыми: действительно несла, действительно поддерживала. Разве что сердце невольно сжимается от того, что приходится употреблять прошедшее время, — искусствовед, член двух академий, человек, с чьим именем связано все музейное дело ХХ столетия в стране, казалась абсолютно вечной, незыблемой.

Марина Лошак, директор ГМИИ им. Пушкина:

Трудно представить себе Пушкинский музей без Ирины Александровны Антоновой, которая стала его неизменной частью, его лицом, его символом. Она — часть мифа Пушкинского. 75 лет она проработала в музее. В 1945-м, будучи юной девушкой, Ирина Александровна пришла сюда и практически до сегодняшнего дня она каждый день, за исключением периода локдауна, появлялась здесь. И мы привыкли ощущать ее рядом. Даже когда просто слышали шуршание бумаг или звуки ее голоса за дверью ее кабинета, мы понимали, что она есть. И нам важно было присутствие этого человека — очень эмоционального, открытого, любящего не напоказ, очень строгого в своем отношении к жизни. Мне трудно назвать еще какую-то подобную нам институцию, которая так плотно срослась бы с образом конкретной личности, как Пушкинский музей. Она была человеком абсолютно бесстрашным и как профессионал, и как личность. Человеком, который на протяжении своей профессиональной жизни делал шаги навстречу новому. И это были шаги человека, который готов рисковать. Поступки человека, который понимает, что дело и принципы важнее всего остального. Все это происходило в советские годы, когда многое из того, к чему мы сейчас уже привыкли, было под запретом. Поэтому ее завоевания особенно ценны: это первая выставка Пикассо в 1956 году, выставки «Москва — Париж» и «Москва — Берлин», экспозиции, связанные с именами крупнейших художников мира, приезд «Моны Лизы» Леонардо да Винчи… Этому предшествовала ее работа в период пребывания произведений Дрезденской галереи в Москве, то есть судьба этого человека в каждый момент жизни связана с музейной историей — победной и уникальной. Нам как сотрудникам музея будет, конечно, очень недоставать ее — ее бескомпромиссного отношения к жизни, ее честного мнения, ее открытого забрала перед опасностью, ее умения отстраниться от сиюминутного и продемонстрировать отвагу. Нам будет не хватать этого человека, который, безусловно, часть нас и нашей собственной жизни.

Директор музея имени А.С. Пушкина Ирина Антонова, 1973 год

Фото: ТАСС/Черединцев Валентин

Даже когда в 2013 году она ушла из директорского кабинета ГМИИИ им. Пушкина, Антонова осталась президентом музея, потому что что же за Пушкинский музей без Антоновой? Теперь нам придется привыкать к этому шокирующему, без преувеличений, факту: музей остался без главной своей ценности, без той, что десятилетиями оберегала в нем пламя культуры, не давая «ветрам перемен» и прочим «сквознякам» погасить этот огонек.

Ирина Александровна Антонова родилась в семье электрика, позже ставшего директором Института экспериментального стекла, и типографской наборщицы 20 марта 1922 года. Отец был членом ВКП(б) с 1906 года и активным участником Октябрьской революции — возможно, именно поэтому и сама Ирина Антонова всю свою жизнь была убежденной сторонницей левой идеи. Уже на склоне лет в интервью «Известиям» она подчеркивала: «Посмотрите, огромная сеть музеев в нашей стране была создана в 1918–1919 годах. В очень тяжелое время для России. Музеи открывались не только в Москве и Петербурге, но создавались и в регионах, потому что умные люди думали о будущем страны». Достижения революции — по крайней мере в области культуры, в деле окультуривания населения — никогда не представлялись ей чем-то абстрактным или несущественным.

Зураб Церетели, народный художник СССР, президент Российской академии художеств:

Когда уходят такие люди, это большое горе для культуры, искусства, науки, для страны в целом. Ирина Антонова — гениальный человек. Очень сильный, мудрый, образованнейший, интеллигентный. По-настоящему масштабный, как человек эпохи Возрождения. Она навсегда будет в моем сердце как личность уникальнейшая, преданная искусства, красивая во всех смыслах!

Президент ГМИИ им. Пушкина Ирина Антонова

Фото: REUTERS/Maxim Shemetov

В 1930-е она провела с родителями несколько лет в Германии, где отец изучал тамошний опыт в области изготовления стекла для оптических приборов. После возвращения в СССР семья не попала под маховик репрессий, и в 1940 году Ирина становится студенткой искусствоведческого отделения Института философии, литературы и истории, знаменитого ИФЛИ. Впрочем, в 1941 году институт объединяют с МГУ, так что оканчивает Антонова уже главный университет страны. В этом была своего рода символика: всю свою дальнейшую жизнь Антонова соединяла воедино историческую традицию и неизбежное стремление искусства к новому. Устраивала, несмотря на бесконечные выговоры со стороны чиновников от культуры, выставки полулегальных художников. Не боялась выступать против решений, которые казались ей противными самому духу культуры, ни при советской власти, ни после нее, во времена «олигархического капитализма». Все потому, что культура была для нее не пустым словом, не поводом для «освоения бюджетов», не смешным развлечением для интеллигенции. В культуре была вся жизнь Ирины Александровны, до самого последнего вздоха.

Антонова стала директором ГМИИ им. Пушкина, в простонародной речи — Пушкинского музея (что всегда было поводом для недоразумений для гостей Москвы, вечно путавших и путающих его с государственным музеем А. С. Пушкина), в 1961 году. В этом попадании музея в народную речь тоже была ее заслуга: уже много десятилетий с ее (без всяких кавычек он и останется ее навсегда) музея начиналось знакомство с прекрасным для детей из самых разных слоев общества. Звание академика Российской академии образования а случае с Антоновой более чем заслужено: мало кто сделал для дела воспитания новых поколений столько, сколько сделала она.

Ей выпала феноменально долгая, наполненная делами и заботами жизнь. Среди тех, с кем ей довелось дружить, были такие люди, как Святослав Рихтер и Александр Тышлер. Она была доверенным лицом Владимира Путина на президентских выборах. Впрочем, нет сомнений, что тысячи, десятки тысяч людей без всякого колебания доверили бы Ирине Александровне, как говорили в старину, все свое состояние и самую честь свою, ибо Антонова всегда была идеальным, почти книжным образцом русского интеллигента, тем камертоном, по которому сверяли свой строй люди, относившие себя к образованному сословию.

Семен Михайловский, ректор Санкт-Петербургской академии художеств, член Совета по культуре при президенте РФ, заслуженный деятель искусств РФ:

Для музейного сообщества это, конечно, большая потеря. Антонова обладала авторитетом не только среди коллег, но и среди властей. Еще с советских послевоенных времен. Больше 50 лет была директором Пушкинского музея. По ее инициативе здесь проходили важные, всем запомнившиеся выставки. Антонова активно участвовала в организации выставок западных художников в эпоху оттепели, привечала современное искусство. Женщина с твердым характером, обладавшая в полной мере чувством собственного достоинства. Отстаивавшая интересы музея в, казалось бы, безнадежных ситуациях. Мне запомнились манера разговора, тембр голоса, безаппеляционность суждений. Казалось, только она, императрица, имела на это право. Она понимала искусство на генном уровне, чувствовала, видела, убедительно живо о нем рассуждала. Она наполнила музей звуками прекрасной музыки, в которой знала толк не меньше, чем в живописи. В нескольких продолжительных и достаточно откровенных разговорах, касающихся культурного противостояния городов, меня пленяли эмоциональность Антоновой, страсть, резкость, свойственная убежденным людям. Она сочетала европейскую и русскую культуру, жила в окружении итальянского и французского искусства, но чувствовала русскую душу. И еще Антонова понятно, без зауми рассуждала об искусстве и не сторонилась просветительства.

Ирина Антонова

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков

Уже покинув пост директора в 2013 году, она нисколько не собиралась на покой. Ее беспокоила (и, увы, не напрасно) будущность ее музея, а значит, и будущность культуры в стране вообще. «Публику нельзя кормить только одним каким-то продуктом, ей всегда нужно видеть великое искусство разных эпох, — наставляла Антонова в интервью после почетной отставки. — Ведь мы это искусство рекомендуем, музеефицируем, включаем в орбиту великой истории культуры. Поэтому мы должны быть очень разборчивы».

Виктория Маркова, доктор искусствоведения, куратор, главный научный сотрудник ГМИИ им. Пушкина:

Ирина Александровна была назначена директором Пушкинского музея в 1961 году. Это совпало с новой эпохой в жизни нашей страны, когда культура стала играть гораздо более значимую роль в жизни общества. Ирина Александровна сама стала эпохой в результате прожитой жизни. И жизнь эта была прожита так, как она и хотела ее прожить. Это тот случай, когда человек сам творил свою судьбу. На каждом историческом этапе ей удавалось соответствовать духу эпохи и задачам, оставаться личностью значимой, которая продолжала многое определять в области культуры.Прекрасно чувствуя время, она всегда хотела идти немного впереди него. Благодаря этому она сделала выставки, которые, казалось, были вообще невозможны. Она понимала, что рискует в тех пределах, которые допустимы, но это не был риск бессознательный, бездумный.На одном из последних юбилеев Ирины Александровны я ей сказала: «Вы как “король-солнце” Людовик XIV можете заявить, что музей — это вы». Так и было в сознании многих людей: Пушкинский музей — музей Антоновой. Меня много раз спрашивали: «Вы работаете у Антоновой? В музее Антоновой?» Мне кажется, что уже одно это свидетельствует о масштабе личности.Она — сильный лидер, умела держать бразды правления в руках, была не всегда проста в общении, но это не имеет значения, таковы реалии жизни. По моему убеждению, сильная личность не может быть простым человеком. Было всякое, но она умела быть благородной.Лично я ей обязана очень многим, потому что моя профессиональная жизнь не сложилась бы так, как она сложилась, если бы не постоянное участие Ирины Александровны. Это тоже всегда происходило по-разному, и иногда мне приходилось добиваться чего-то и противостоять, но это и есть жизнь. В итоге человеческие отношения, понимание профессии и своего долга — всё это выковывают характер и создает ту реальность, в которой мы живем, ведь во многом не реальность на нас влияет, а человек ее создает и ее же определяет, в том числе для большого количества людей. Ирина Александровна была такой личностью, которая создала и себя, и свое понимание профессии, жизни, долга. И в орбите ее влияния находилось большое количество людей.

Всю свою долгую жизнь Антонова была словно звонарь при том вошедшем в легенду колоколе, что звал живых и разгонял молнии. Прошлой весной в одном из последних своих интервью Ирина Александровна пророчески сказала: «Сейчас трудные времена». Сегодня, увы, всем нам пришло время занять место на колокольне, чтобы со слезами на глазах оплакать мертвых. Их было много в этом году. Но уход Ирины Александровны Антоновой — повод для особенной, тихой, отведенной почти каждому из нас скорби.

Заслуженный деятель искусств РСФСР, президент Государственного музея изобразительных искусств (ГМИИ) имени Пушкина Ирина Антонова умерла на 99-м году жизни. Она возглавляла музей 52 года — с февраля 1961 по июль 2013 года, и именно при ней он стал культурным центром мирового уровня

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Ирина Антонова родилась в семье участника Октябрьской революции Александра Антонова. Четыре года она с родителями жила в Германии, а затем вернулась в Москву и поступила на искусствоведческое отделение Института философии, литературы и истории. В 1941 году ее вуз объединился с МГУ им. Ломоносова

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков

Во время войны Антонова работала медсестрой в госпитале на Красной Пресне, окончив перед этим медицинские курсы. Незадолго до Победы — 10 апреля 1945-го — она поступила на работу в Пушкинский музей и начала учиться при нем в аспирантуре

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Михаил Терещенко

Антонова не раз признавалась, что полюбила это место не сразу, так как после войны музей производил гнетущее впечатление

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков

Возглавить музей ей предложил занимавший в 1961 году пост директора Александр Замошкин. В первые годы своего руководства Антонова провела выставку Александра Тышлера, а затем стала проводить Випперовские чтения, посвященные бывшему научному руководителю музея, профессору Борису Випперу. Сама она называла этот период «золотыми годами» музея

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Михаил Терещенко

В 1981 году Антонова основала фестиваль музыки и живописи вместе с пианистом Святославом Рихтером. «Декабрьские вечера» проводятся в музее ежегодно до сих пор уже в качестве международного музыкального события

Фото: РИА Новости/Анатолий Гаранин

С именем Антоновой связаны крупнейшие международные выставки, проводившиеся в музее

Фото: РИА Новости/Михаил Озерский

Она организовывала такие экспозиции, как «Москва — Париж», «Москва — Берлин» и «Россия — Италия», а также привозила в страну работы Амедео Модильяни, Уильяма Тёрнера и Пабло Пикассо

Фото: РИА Новости/Владимир Вяткин

В одном из последних интервью, размышляя над знаменитой фразой из романа Достоевского, Антонова усомнилась, что красота спасет мир, но подчеркнула, что это «широкое понятие, не просто милое личико, это доброта душевная»

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Михаил Терещенко

«Самое общее понимание этого утверждения — то, что человек должен жить не только за счет практических видов деятельности, но и за счет осознания прелести в каких-то других категориях. Любовь к искусству помогает расширить понятие красоты, и поэтому очень обогащает жизнь», — пояснила она

Фото: РИА Новости/Рамиль Ситдиков

Ирина Антонова, легендарный искусствовед, 50 лет руководившая Пушкинским музеем в Москве – некролог

Действительно, нацистское вторжение опустошило художественные и литературные фонды страны: более 400 музеев и 4000 библиотек были разрушены, повреждены или разграблены, а сокровища, такие как Янтарная комната в Екатерининском дворце в Санкт-Петербурге, были удалены и потеряны в ходе драки.

В то время как, по сообщениям, 1,5 миллиона предметов были возвращены в управляемую коммунистами Восточную Германию, гораздо больше остается в хранилищах Пушкина по сей день, в основном из-за непримиримости Ирины Антоновой.

«Она последняя из поколения», – заявил Филип Хук, автор книги «Абсолютный трофей: как живопись импрессионистов покорила мир». «Убеждение, что речь не идет о воровстве или экспроприации. Это было совершенно законно. Шансы на то, что они что-то откажутся, абсолютно равны нулю, потому что это так связано с Великой Отечественной войной ».

Ирина Александровна Антонова родилась 20 марта 1922 года в Москве. Ее отец был российским дипломатом, который перевез семью в 1929 году, когда его отправили в советское посольство в Берлине.

Рост в Германии помог ей сформировать интерес к искусству наряду с независимым духом. «Германия подарила мне любовь к спорту. Даже сегодня я все еще люблю плавать. Еще мне понравились музеи Берлина. Там можно было бегать вверх и вниз по лестнице », – сказала она, когда ей было девяносто лет. «Я был настоящим диким».

Нацистский режим вскоре бросил тень на семейную жизнь: «Однажды моя мама пришла домой и сказала:« Ирина, не выходи на улицу. Рейхстаг горит ».

В 1940 году, после возвращения в Россию, она поступила в Московский университет, где училась у формалистского искусствоведа Бориса Виппера.Она праздновала результаты своего первого года, когда была объявлена ​​война, и позже призналась, что испытывала чувство волнения от «переживания одного из величайших моментов человечества».

Реальность вскоре стала очевидной: во время блокады Ленинграда она потеряла две пары дядюшек и теток. После периода упаковки гранат на заводе боеприпасов она обратилась к медсестре в военном госпитале.

Ее первая смена в операционной заставила ее пошатнуться: «Мне пришлось держать ногу, пока хирург ее ампутировал.Вдруг я держал его в руке. Я был шокирован.” В 1945 году она собиралась поехать в Германию в качестве майора Красной Армии, чтобы найти работы для музея, но, к ее большому разочарованию, было решено, что она еще слишком молода.

Личная страсть Ирины Антоновой была к западным импрессионистам, экспрессионистам и модернистам, чьи работы советские власти считали буржуазными.

«Культурный облик России был бы совсем другим, если бы она не была назначена», – сказал Михаил Каменский, управляющий директор Sotheby’s в Москве, когда она ушла в отставку в 2013 году.«У нее был очень интернациональный подход, и она знала, какие картины нужно показывать и объяснять».

Ирина Антонова, директор лучших музеев Москвы, умерла в возрасте 98 лет.

Москва. – Ирина Антонова, харизматичный искусствовед, более полувека руководившая одним из лучших музеев России, скончалась в Возраст 98.

ГМИИ им. А.С. Пушкина сообщил, что его президент Антонова скончалась в Москве в понедельник. Во вторник Антонова заявила, что на прошлой неделе у нее положительный результат на коронавирус, который усугубил ее хроническое заболевание сердца.

После окончания института в 1945 году Антонова начала работать в ГМИИ им. А.С. Пушкина и стала директором в 1961 году. Она продолжала работать, пока не перешла на президентский пост в 2013 году. За 52 года работы в должности она стала мировым лидером. старейший директор крупных музеев.

В качестве директора ГМИИ им. А.С. Пушкина, Антонова вела большую художественную выставку, на которой состоялся обмен художественными сокровищами между ГМИИ им. Пушкина и престижной международной коллекцией произведений искусства, несмотря на напряженность и ограничения холодной войны.Эти обмены, которым способствовал ее обширный личный контакт с коллегами по всему музейному миру, широко хвалили Антонову во всем мире.

Она также очень активно продвигала музейные сокровища среди публики.

Антонова – обладательница множества наград в России и за рубежом.

Президент России Владимир Путин выразил соболезнования. Пресс-секретарь Кремля Дмитрий Песков сказал, что президент часто встречался с Антоновой в музеях и «высоко оценил ее глубокий опыт.

Антонова похоронена на Новодевичьем кладбище в Москве вместе со своим мужем, который также был искусствоведом. Из-за правил коронавируса похороны закрыты для публики.

Copyright 2020 AP communication. все права защищены. Этот материал нельзя публиковать, транслировать, переписывать или распространять без разрешения.

Ирина Антонова, директор лучших музеев Москвы, умерла в возрасте 98 лет

Ссылка на источник Ирина Антонова, директор лучших музеев Москвы, умерла в возрасте 98 лет

Легендарный директор ГМИИ умер от коронавируса

Ирина Антонова – ветеран-хранитель Московского музея Пушкина, которая стремилась продвигать современное искусство в России, умерла в возрасте 98 лет от коронавируса, сообщила во вторник пресс-служба музея.

Давний директор одной из крупнейших галерей изобразительного искусства страны помог русским открыть для себя Пикассо и Шагала и боролся за выставку работ импрессионистов, которые были скрыты под советским руководством.

«Это печально и неожиданно, – сказала Виктория Макарова, научный руководитель ГМИИ.

Она рассказала AFP, что Антонова недавно выписалась из больницы, проведя там несколько дней.

В заявлении ГМИИ во вторник подтверждено, что Антонова, страдающая сердечно-сосудистым заболеванием, умерла 30 ноября в результате заражения коронавирусом.

«Вся ее жизнь была не чем иным, как служением искусству и своей стране», – добавила Макарова.

Пожилая женщина проходит мимо цветов у здания музея, возложенного в память об Ирине Антоновой, скончавшейся 1 декабря в возрасте 98 лет. Фото: Илья Питалев / Sputnik / Sputnik via AFP

Официальный представитель Кремля Дмитрий Песков во вторник заявил, что президент Владимир Путин «ценит ее глубокие экспертные знания», и выразил соболезнования.

Свободно владеющая французским, итальянским и немецким языками, Антонова пользовалась уважением среди своих коллег в России и за рубежом.

Под ее 52-летним руководством Пушкинский музей впервые в Советском Союзе выставил картину Да Винчи Мона Лиза , а в 1981 году в Парижском Центре Помпиду прошла выставка Малевича и Кандинского.

Она была директором музея с 1961 по 2013 год.

Антонова ушла в отставку после кампании по объединению в Москве коллекции из 600 картин импрессионистов, некоторые из которых из Эрмитажа в Санкт-Петербурге – идея, которая не получила одобрения в бывшей российской столице.

С момента выхода на пенсию и до самой смерти Антонова носила почетное звание президента музея, созданное специально для нее.

Независимая журналистика стоит денег. Поддержите Times of Malta по цене кофе.

Поддержите нас

Ирина Антонова | Живые или мертвые?

\ u0418 \ u0440 \ u0438 \ u043d \ u0430 \ u0410 \ u043b \ u0435 \ u043a \ u0441 \ u0430 \ u043d \ u0434 \ u0440 \ u043e \ u0432 \ u043d \ u043 \ u0432 \ u043d \ u0430 \ u0432 \ u043d \ u0430 \ u0432 \ u043d \ u043 \ u043 u0432 \ u0430 родился 20 марта 1922 года в Москве.Она гражданка Советского Союза и России. Ирина Антонова получила образование на филологическом факультете МГУ. Получила докторских наук по истории искусства. Она умерла 30 ноября 2020 года в Москве от острого респираторного заболевания 2019-nCoV в возрасте 98 лет 8 месяцев.

Она была русским искусствоведом, директором ГМИИ им. А.С. Пушкина.

У Ирины Антоновой был один супруг: Евсей Ротенберг.

Ирина Антонова работала искусствоведом и директором музея.Она занималась историей искусства. Награждена кавалером ордена Почетного легиона, Командором искусств и литературы, орденом Октябрьской революции, орденом «За заслуги перед Отечеством» I степени, орденом «За заслуги перед Отечеством» II степени, орденом «За заслуги перед Отечеством». Отечество «III степени, орден« За заслуги перед Отечеством »IV степени, орден Трудового Красного Знамени, орден Дружбы народов, медаль« За оборону Москвы », медаль« Ветеран труда », Юбилейную медаль» «60 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.», Юбилейная медаль «50 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.», Юбилейная медаль «65 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.», Медаль » В память 850-летия Москвы », медаль« За доблестный труд в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг. », Заслуженный деятель искусств РСФСР, Орден« За милосердие », Юбилейная медаль« В память 100-летия ». Годовщина со дня рождения Владимира Ильича Ленина », Юбилейная медаль« Ти ». «Лет Победы в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.», Юбилейная медаль «Сорок лет Победы в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.», Юбилейная медаль «70 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.», Медаль » В память 800-летия Москвы », Орденом За заслуги перед Итальянской Республикой, Орденом Восходящего Солнца и Государственной премией Российской Федерации.У нее (были) следующие заболевания: болезнь Паркинсона.

Ирина Антонова занимала должность директора музея.

Также известна как Ирина Александровна Антонова.

В возрасте 98 лет умерла великая дама российских музеев Ирина Антонова | Культура

Известный знаток искусства эпохи Возрождения, харизматичная и яркая Ирина Антонова, известная многим как великая дама российских музеев, скончалась во вторник в возрасте 98 лет.Антонова, искусствовед, начала работать в Государственном музее изобразительных искусств имени А.С. Пушкина в 1945 году, а в 1961 году возглавила его, став первой женщиной-директором музея в стране. Он руководил учреждением более полувека, от жесткой культурной политики СССР или его краха до наших дней, самого длительного срока в мире. Несмотря на напряженность и ограничения холодной войны и корсет советского аппарата, Антонова, которая умерла от сердечных осложнений, усугубленных коронавирусом, смогла выставить важные художественные сокровища в Москве в полной изоляции от Советского Союза.

Воспользовавшись своей харизмой и связями в мире европейских музеев, Антонова добилась сенсационных на то время обменов. В 1974 году, при условии, что она будет выставлена ​​за пуленепробиваемым стеклом, ему удалось привезти Пушкину “Мона Лизу” Леонардо да Винчи из Лувра в Париже. На выставку выстраивались длинные очереди, и многие советские граждане ждали весь день или всю ночь, чтобы увидеть работу 15 секунд. Некоторые знали, что это их единственный шанс, учитывая жесткие ограничения на поездки.

Дочь высокопоставленного чиновника коммунистической партии, Антонова использовала свое положение в государственном аппарате, чтобы активизировать музей и добиться того, что в противном случае было бы немыслимо в стране, где «неофициальному искусству» было чрезвычайно трудно или оно было прямо запрещено. . Он даже сопротивлялся критике со стороны советского лидера Никиты Хрущева, который кричал на него во время выставки современного советского искусства, что его молодой внук лучше напишет некоторые из этих картин. «Нам разрешали делать то, что никогда не разрешалось в других местах», – рассказал он в документальном фильме о столетнем юбилее музея.

Когда он организовал выставку произведений Матисса, Леже или Ван Гога в Пушкине, он получил резкую критику со стороны экспертов, советских художников и зрителей. «Открывая шоу, я готовился к увольнению», – сказал он в недавнем интервью Forbes Russia. «Но были и люди, которые понимали, что время не останавливается», – сказал он.

Энергичная и привлекательная личность, она стала известна за пределами России, где прочитала десятки лекций. Она сблизилась с Марком Шагалом и пианистом Святославом Рихтером, а кадры ее поездки на мотоцикле по Москве с британским актером Джереми Айронсом, когда Антоновой было уже 80 лет, обошли весь мир.

В 2013 году она ушла из музейного управления и была назначена главным хранителем государственных музеев России. К тому же Пушкин тогда создал для нее должность президента. И он продолжал участвовать в деятельности центра, который теперь стал важным учреждением. Более обширный и разнообразный. Музейный комплекс, основанный богатыми купцами в 1912 году, представлял собой здание, сильно поврежденное бомбардировками во время Второй мировой войны и без отопления, когда прибыла Антонова. Сегодня в его состав входят Музей частных коллекций, Музей американского и европейского искусства и детский художественный центр.

У него также были противоречивые взгляды, например, когда он выступал против возвращения в Германию всех произведений искусства, присвоенных Советской Армией во время Второй мировой войны. «Вы не можете вторгнуться в страну и уничтожить корни ее культуры, как это сделали немцы. Это урок истории для всех », – сказала Антонова немецкой прессе в 2012 году, которая часто вспоминала, что она также обучалась на медсестру и работала с ранеными советскими солдатами в московских больницах. У Пушкина до сих пор есть произведения, на которые претендует Берлин.

Фольклор музеологов «Васладие» умирает

Даже в самые мрачные большевистские времена он принес мир изолированным русским людям.

Когда в «железном занавесе» открылись только бреши, он организовал выставки, которыми восхищались и музеологи из свободных стран. Он собрал великолепную коллекцию западных шедевров, но нельзя не отметить, что значительная часть сокровищ прибыла в Москву «армиями». Легенда гласит, что по указанию Сталина он сам участвовал в охоте за сокровищами в Берлине в 1945 году, но не давал прямого ответа на вопросы по этому поводу до конца своей жизни.В конце ноября коронавирус подхватил и «Васлади» музеологов в возрасте 98 лет. Ирина Антонова прослужила ГМИИ в Москве 75 лет, из которых более полувека руководила учреждением.

Пушкин проводит шоу

«Евреи« добровольно »передали свое имущество нацистам в обмен на свою жизнь, поэтому артефакты такого происхождения, как и добыча, по праву находятся в России», – пояснила Le Monde Ирина Антонова. в середине 1990-х, а если позже она избежала этого поворота, то и в его проявлениях, повсюду настаивала на том, что Москва законно владеет добычей Красной Армии.«Не думаю, что есть необходимость снова поднимать эту тему, которая давно решена на уровне закона. А тем, кто сейчас снова поднялся, чтобы выдвинуть требования, позвольте мне подвести итоги человеческих жизней и культурного ущерба, который они нанесли нашей стране в войне », – объяснил он в прошлом году, когда немцы выразили слабое намерение пересмотреть условия России. Некрологи, которые сейчас публикуются в мировой прессе, от The New York Times до Der Spiegel и художественных журналов, обсуждают его достижения, его исключительную роль в мировой культурной жизни, признают его заслуги, отдавая дань уважения его непримиримости и прикрывают пелену траура.В 1945 году только получив диплом музеолога, Сталин направил его в Пушкинский музей, где он служил 75 лет. Ирина Антонова провела несколько лет в Берлине со своими родителями перед войной, видя «западное» мировоззрение, открывая глаза, чувства и т. кстати знание трех западных языков. В 1961 году Хрущев назначил его директором, а затем пользовался доверием всех советских / российских руководителей, Брежнева, Горбачева или Ельцина. Его мероприятия, его выставки, без преувеличения можно сказать, он вызывал изумление, он смело стоял в вопросах, которые действительно не соответствовали духу времени.«Перед каждым дебютом я всегда был готов к расстрелу. Я знал об опасности представлять его, но также и продолжать скрывать работы Пикассо, Матисса, Леже, Ван Гога, Гогена », – сказал он недавно в американском интервью. Сотни тысяч людей выстроились в 1974 году, чтобы увидеть Мону Лизу – работы Леонардо В то время москвичи в самых смелых мечтах не думали, что такое исключительное сокровище искусства может дойти до них на строго закрытой границе. Антонова совершила чудо. 100 исключительных картин отправились из Метрополитен-музея в Нью-Йорке в Москву, и россияне смогли увидеть сокровища Тутанхамона, смело демонстрируя абстрактные и авангардные, кубистические, импрессионистические работы, работы русских и западных художников в течение долгого времени, а не испугался, когда в 1962 году Хрущев заревел, что его, вероятно, намазали ослиным хвостом.Одно из самых смелых его начинаний – «Москва-Париж 1900–1930» 1981 года, план которого ранее заявил на собрании директор престижной Третьяковской галереи, что такое событие может произойти только через его труп. «Мы не хотим мертвых, но у Пушкина спектакль», – заявила Антонова. С одобрения Брежнева, помимо работ Матисса, Пикассо и других великих французских художников, в него вошли величайшие русские авангардисты Шагал, Малевич, Кандинский.Антонова объявила себя исключительной, вымогая много уступок у большевистской администрации через свои связи. Он дружил с Шагалом; Традиционные декабрьские музыкальные вечера, организованные в сотрудничестве с пианистом Рихтером, стали исключительным событием не только для Москвы, но и для зарубежной элиты.

У меня нет ключа от подвала

В его биографии черная точка – это судьба артефактов, вывезенных в Советский Союз после войны. Он держал это в секрете, опровергая, что учреждение, которым он руководил, сохранит любую военную добычу.Однако в 1991 году на ARTnews выступили два российских искусствоведа Константин Акинса и Григорий Козлов. Новость взорвалась, как бомба: в Пушкинском музее хранится сокровище Трои, также известное как Приам. Антонова сразу же опровергла информацию, «насколько ей известно, ни одна из вверенных ей коллекций не содержит указанных предметов». В 1993 году российские власти официально подтвердили эту информацию. Для ознакомления с коллекцией в Москву был приглашен немецкий профессор. Антонова поздоровалась с ним и, не моргнув глазом, сказала: «У вас нет ключа от подвала.Во всяком случае, он ничего любопытному человеку не показывает, а ключ хранит человек, который сейчас находится в больнице. Вольф-Дитер Дубе рассказал эту историю Art Newspaper в декабре 1995 года. Мы никому ничего не должны, – сказала Антонова российской газете летом 1994 года. По его словам, немцы уничтожили собственность российских артефактов, а то, что было отобрано. потерялся в карманах торговли артефактами, распродано, поэтому немцы говорят правду, что у них ничего нет … Мы не можем ничего вернуть, но мы не просто спрятали предметы, но мы позаботились об этом, мы также позаботился », – добавил он.В начале 1995 года выставка ГМИИ вызвала бурю. На стенах разместили 63 шедевра, которые считались разрушенными, но организаторы выставки «Спасенные вторично» постарались развеять любые надежды. На одной из главных стен, рядом с работой Домье «Восстание», висела записка: «Немцы снесли около четырехсот музеев. Россия считает себя вправе компенсировать потери в войне ». На стенах, среди прочего, висели картины Гойи «Карнавал на площади» (коллекция Герцога), «Эль Иоанн Креститель из Эль Греко» и «Голгофа на Веронезе» (коллекция Хатвани).Антонова, согласно сообщениям того времени, подтвердила слух о том, что выставленные работы составляли едва ли шестую часть «добычи», хранившейся в учреждении. В следующем году были представлены украшения Елены Прекрасной, то есть троянские сокровища, и когда американский музеолог напомнил ей о постоянном отрицании, Антонова просто подмигнула, вместо того чтобы ответить. Позже он утверждал, что его никто не спрашивал, а также сказал, что никто ничего не просил у контролируемого им учреждения. В 2002 году Антонова признала, что была допущена ошибка секретности.«После войны все знали, что часть награбленных артефактов досталась Пушкину, это следовало сделать открыто и немедленно разъяснить всей России в качестве компенсации за огромный ущерб». Следующая запоминающаяся цветная религия произошла в 2005 году. Герхард Шредер и Владимир Путин вместе поклонились на Красной площади в 60-ю годовщину окончания войны, а выставка в нескольких кварталах в залах Пушкинского музея выглядела почти как настоящая. послание мира. Было выставлено более 550 произведений искусства: греческая бронза, этрусские фигуры, фрагменты, римские фрески, прекрасно отреставрированные.Пять десятков лет работы реставраторов. Они приехали в Москву из берлинского бункера, чтобы потом десятилетиями пылиться в ящиках. «Это прекрасное доказательство наших благих намерений», – сказала Антонова, добавив: «Я не понимаю, почему это волнует людей, вместо того, чтобы признать огромную работу, которую мы проделали для восстановления этих объектов». «Военная археология – мы вытащили ее из забвения» – так называлась выставка.

Ему пришлось ехать

Однако Путин сломал нож в 2013 году. Это была не лучшая тактика, когда он пытался уговорить президента России перенести в Москву легендарные XIX-XX годы Сергея Щукина и Ивана Морозова.века, которая была национализирована после переворота большевиков в 1917 году. Картины были помещены в Государственный музей современного западного искусства в конце 1920-х годов, а после Второй мировой войны Сталин разделил коллекцию между Пушкиным в Москве и Эрмитажем в Санкт-Петербурге. Ошибка Сталина должна быть исправлена, сказала 91-летняя Антонова, которая думала, что материалы Эрмитажа также будут размещены в новом музее западного искусства, который вновь откроется под эгидой Пушкина. Однако он не учел, что возражения президента в Петербурге.Петербург, так директор Эрмитажа, нашел у Путина чуткие уши. Антонова должна была уйти, и, хотя ее возраст был очевидным объяснением, она не ушла на пенсию, стала президентом учреждения, и ее импульс остался прежним, а несогласие, как правило, увеличивало ее престиж на мировой культурной арене. Хотя преемница, потратив 700 миллионов долларов от правительства, Марина Лосак стала офицером, Антонова имела право голоса в планах и воспользовалась возможностью. Он путешествовал, строил отношения, принимал активное участие в планировании будущего Пушкина, посещал мероприятия.Летом 2019 года ГМИИ представил на великолепной выставке красивейшие произведения из коллекции Сергея Щукина, работы Моне, Дега, Писсарро, Ренуара, Сезанна, Ван Гога, Гогена, Пикассо, Матисса. Как генерал-победитель, Антонова следила за шумной толпой, включая руководителей Эрмитажа, Пушкина, членов правительства и Бернара Арно из фонда Vuitton, сыгравшего важную роль на набережной выставки. В возрасте 97 лет он выступал в Центре Помпиду в Париже, посвященный 40-летию памятной выставки Париж-Москва.Он появился в Национальном театре в Москве в октябре этого года на премьере спектакля о Михаиле Горбачеве, где сфотографировался с бывшим первым секретарем в элегантном костюме Шанель, на котором он носил некоторые из своих многочисленных наград.

Под защитой России

Миллионы исключительных ценностей попали под советскую / российскую «защиту» в качестве добычи из немецких, французских, голландских и, конечно же, венгерских коллекций. После падения Берлина русские не доверили коллекцию случайности, и был составлен список специалистов Академии наук СССР и Института Грабаря, на основе которого в июле 1945 года была запущена техника.Якобы буквально через несколько недель после начала берлинской операции директор ГМИИ Сергей Меркуров написал Сталину отчаянное письмо: «Вы должны вмешаться! Работы вражеского затапливающего музея. У нас только что появилась Мадонна, работа Рафаэля, прибыло 13 Рембрандтов, 8 Рубенса, 10 Тициана и Сокровище Приама … У нас не хватает места, мы можем хранить только десятую часть. В 1945 году в крупных банках Будапешта хранилось в общей сложности около ста тысяч, в основном принудительных вкладов.В четырех учреждениях спрятано почти полмиллиона предметов – от картин Ренуара до мейсенской салатницы. О них без исключения «заботился» Комитет советских экономистов. Венгрия впервые смогла установить в 1972 году, что большая часть содержимого банковских сейфов, эвакуированных во время войны, действительно было спрятано на российской земле. В соответствии с соглашением, подписанным два десятилетия спустя, исследователи обнаружили в Москве около 130 картин венгерского происхождения, в том числе работы Тинторетто, Гойи, Веласкеса, Эль Греко, Риппл-Ронаи, наиболее ценные коллекции из коллекций Хатвани, Герцога, Корнфельда и Андраши. .произведения, которые до сих пор ценят московское гостеприимство. Мы ничего не отдаем и не хотим вести переговоры – предположительно, официальная позиция России была интерпретирована в выпуске Российской газеты от 28 января 2019 года. Статья была написана после того, как ее проветрили немецкие дипломатические круги, которые хотели пересмотреть судьбу артефактов, попавших в Советский Союз во время Второй мировой войны. Нынешняя ситуация исторически справедлива, соответствует российскому и международному праву, но, что более важно, она морально и этически корректна, нет необходимости отвергать ее – такова позиция России.«Прошлое закрыто, свершилось, судьбу менять не надо!» Они сказали в своем сообщении.

* Статья переведена на основе содержания Népszava сайтом nepszava.hu. Если есть какие-либо проблемы с содержанием, авторскими правами, оставьте, пожалуйста, отчет под статьей. Мы постараемся обработать как можно быстрее, чтобы защитить права автора. Большое спасибо!

* Мы просто хотим, чтобы читатели получали более быстрый и легкий доступ к информации с помощью другого многоязычного контента, а не информации, доступной только на определенном языке.

* Мы всегда уважаем авторские права на контент автора и всегда включаем исходную ссылку на исходную статью. Если автор не согласен, просто оставьте отчет под статьей, статья будет отредактирована или удалена по запросу автор. Огромное спасибо! С наилучшими пожеланиями!

Ирина Антонова Собственный капитал, Возраст, Биография, День рождения, Рост, Факты

Узнайте о Ирина Антонова Собственный капитал, биография, возраст, день рождения, рост, ранние годы жизни, семья, свидания, партнер, Wiki и факты.

Кто такая Ирина Антонова:

Ирина Антонова – известный директор ГМИИ им. А.С. Пушкина. Она родилась 20 марта 1922 года, место рождения – Москва.

На сайте « Buzzlearn.com » Ирина указана как успешный режиссер, родившаяся в 1922 году. Она также входит в список самых богатых людей России. Ее имя – Ирина, фамилия – Антонова.

Биография:

9015 Дата рождения

Bio / Wiki
Ф.И.О.	Ирина Антонова
Род занятий	Директор
Возраст	99
99
Место рождения	Москва
Знак зодиака	Рыбы
Страна	Россия
Пол	Женский

День рождения, возраст и знак зодиака:

День рождения Ирины Антоновой 20 марта 1922 года, она родилась в понедельник.Ей 99 лет. Солнечный знак Ирины – Рыбы, а ее цветок – Нарцисс и Жонкиль.

Двоичность

Дата рождения	20 марта
День рождения	Понедельник
Год рождения	1922
Знак рождения	Pisces
Способность и элемент знака рождения	Мутабельная вода
Противоположный знак	Дева

Рост, вес и физические данные:

Информация об измерениях кузова представлена ​​ниже:

Высота	НЕТ
Масса	НЕТ
Бюст	НЕТ
Талия	НЕТ
Бедро	НЕТ
Цвет волос	НЕТ
Цвет глаз	НЕТ
Размер обуви	НЕТ

Ранняя жизнь и семья:

Информация о семье
Имя родителей	Неизвестно
Имя супруга	Неизвестно
Имя детей	Неизвестно
Количество детей	Не доступен
Имя партнера	НЕТ
Родственник (и) Имя	НЕТ

Образование:

Образование	Н / Д
Alma mater	Н / Д
Университет	Н / Д
Колледж	Н / Д	Колледж / A
Школа	N / A

Ирина Антонова Состояние:

Чистый капитал или чистая прибыль Ирины Антоновой оценивается в 1–6 миллионов долларов.Она разбогатела на своей основной карьере режиссера.

Чистая стоимость	1 миллион – 6 миллионов долларов
Годовая зарплата	На рассмотрении
Источник дохода	Директор
Статус проверки состояния богатства Жив или мертв? По нашим данным, Ирина Антонова еще жива. Краткие факты: Вот несколько интересных фактов об Ирине Антоновой: * Она родом из России. * Ее зодиакальный знак – Рыбы, а стихия зодиака – Вода. * Ее двойственность пассивна, а противоположный знак Солнца – Дева. Часто задаваемые вопросы (FAQ): Ссылка: Wiki и газеты. . 21 Янв 1970 By alexxlab Лечен Диета и лечение при подагре: Диета при подагре – Новая Больница Диета при подагре – Новая Больница Подагра – это тяжелое системное заболевание, которое без лечения прогрессирует, приводит к тяжелым осложнениям, инвалидизации либо летальному исходу. Подагра характеризуется повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Вследствие этого образуются отложения кристаллов моноурата натрия в мягких тканях, в суставах и вокруг них с образованием тофусов (подагрических узлов). Лечение подагры комплексное: медикаментозная терапия обязательное соблюдение диетотерапии. Диета основана на исключении алкоголя, ограничении продуктов, содержащих животный белок, исключении сладких газированных напитков, жирной, жареной и копченой еды. Рацион должен быть сбалансирован растительными и молочными продуктами. Плюсы диеты Мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов. Пуриновые основания содержатся в еде, поэтому при лечении подагры важен рацион больного и соблюдение диетотерапии. Диетотерапия позволяет исключить продукты, которые содержат пурины, и снизить уровень мочевой кислоты. Во время соблюдения диеты уменьшается количество болевых приступов, снижается воспалительный процесс, уменьшается отечность суставов и мягких тканей. Рацион сбалансирован продуктами с высокой калорийностью, не вызывает чувство сильного голода. С помощью диеты снижается риск осложнений и образования тофусов. Минусы диеты Для того чтобы заболевание не прогрессировало диетотерапия должна быть пожизненная. Алкоголь и продукты животного происхождения должны быть сведены к минимуму в рационе или исключены из пищевого рациона. Наполнить рацион белком можно за счет белковых продуктов растительного происхождения. Таблица продуктов Вид продукта Продукты Хлебобулочные изделия Черный, белый хлеб, хлебцы рисовые, гречневые, ржаные, выпечка из бездрожжевого теста. Мясо, рыба Не более 3-х раз в неделю (150 г порция). Кролик, индейка, курица, рыба нежирных сортов, морепродукты – мидии, кальмары. Молочные продукты Молоко, кефир не более 2% жирности, сыр до 45 % жирности, йогурт без добавок, сметана до 15% жирности, сливочное масло 82 % жирности. Сладости Белковые десерты – безе. Желе, мармелад, пастила, зефир классический без добавок, варенье домашнего изготовления, джем. Крупы Гречиха, рисовая, пшено, пшенная, киноа, булгур, кус-кус. Исключить бобовые – кукурузная. Яйца Куриные, перепелиные – не более 2 штук в день. Масла Растительные – оливковое, ореховое, льняное, шиповника, кокосовое. Сливочное органическое, 82 % жирности. Фрукты, ягоды Сухофрукты разрешены все, кроме изюма. Цитрусовые: апельсины, лимоны, мандарины, помело. Абрикосы, клубника, малина, груши. Овощи Картофель, морковь, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны, свекла, укроп, лук, чеснок, капуста белокочанная, тыква, патиссон. Орехи, семена Орехи разрешены все, кроме арахиса. Арахис может быть поражен плесенью. Напитки Чай зеленый, травяной, с куркумой, можно лимон добавлять в чай. Соки из разрешенных овощей и фруктов, морсы домашние, квас домашнего приготовления, минеральная вода щелочная. Меню на неделю Понедельник Завтрак – омлет, приготовленный в духовке или на пару, можно добавить 50 мл молока + пару кусочков хлеба, 150 г овощного салата. Обед – суп минестроне (овощной), 130 г рыбы не жирных сортов, приготовленной на пару или сваренной. Ужин – тушеное овощное соте с кабачками и баклажанами 300 г, кусочек хлеба. Вторник Завтрак – каша булгур или овсяная с фруктами или сухофруктами. Обед – плов из дикого риса и куриного филе без зажарки. Ужин – овощное соте с картофелем и нежирным сыром, запечённое в духовке, кусочек хлеба. Среда Завтрак – йогурт с фруктами и орехами. Обед – крем-суп из тыквы, кабачка и картофеля, котлеты из нута, к супу можно добавить 2 чайные ложки тыквенных или льняных семечек. Ужин – тушеная капуста с томатами, луком и индейкой. Четверг Завтрак – булгур или рисовая каша, можно варить на воде или вода + молоко, ягоды или сухофрукты. Обед – лобио из фасоли, овощной салат. Ужин – плов из булгура или дикого риса с куриной грудкой и овощами. Пятница Завтрак – творог или сырники, запечённые в духовке, фрукты, 1 чайная ложка кунжута, сметана 1 столовая ложка. Обед – паста из твердых сортов пшеницы с морепродуктами, овощной соус. Ужин – гречневая крупа с рыбой, запечённой в духовке. Суббота Завтрак – пшеничная каша на смеси воды и молока, сухофрукты. Обед – крем-суп из овощей, добавить семя льна или тыквенные семечки, кусочек хлеба или хлебец. Ужин – овощное соте, морепродукты, отваренное яйцо. Воскресенье Завтрак – йогурт с фруктами, орехами. Обед – перлотто с овощами и сыром. Ужин – тушеная капуста с овощами и тефтелями из мяса индейки. Результаты У больного подагрой, который соблюдает диетическое питание, период ремиссии намного дольше, чем у того, кто питается без соблюдения диеты. Диета снижает интенсивность боли, воспаление. При сбалансированном диетическом питании врач может контролировать уровень мочевой кислоты в организме больного. Цели диетического питания Цель диетического питания при заболевании – ограничить употребление продуктов, которые содержат пуриновые основания, и усилить выведение почками мочевой кислоты. Лечебная диета при данной патологии Лечебная диета направлена на снижение употребления белковых продуктов животного происхождения. Разрешенное количество – до 1 г на 1 кг массы тела. Обязательно необходимо соблюдать водный баланс, количество выпитой жидкости – до 2-х литров в день. В качестве жидкости можно употреблять отвар шиповника, морс, воду с лимоном, минеральную щелочную воду. Щелочная вода предупреждает возникновение нефролитиаза. Ограничивается потребление соли, т.к. она задерживает жидкость в организме и нарушает лимфодренаж. Диетотерапия при подагре направлена на исключение продуктов, которые богаты пуринами. Продукты, которые должны быть исключены: наваристые мясные, рыбные бульоны; дрожжевые хлебобулочные изделия; бобовые; рыба жирных сортов, шпроты, сардины, щука; субпродукты; сало, смалец; белые грибы, шампиньоны; сладости – торты, пирожные, конфеты, шоколад; зелень – шпинат, щавель, ревень; овощи – спаржа, цветная капуста, редис, редька; фрукты – инжир; крупы – рис белый очищенный; колбасные изделия, копчености; дрожжевые продукты. Мясо употреблять рекомендуют в вареном виде, т.к. пуриновые основания остаются в бульоне. Необходимо исключить или ограничить потребление кофе, крепкого чая, пряностей, копченостей, жирной еды, алкоголь. Особенности питания и его принципы Питание должно быть сбалансированным и наполнено продуктами, бедными пуринами. Разрешенные продукты: яйца; молочные продукты; овощи; фрукты; орехи; мед; крупы; мясо и рыба нежирных сортов до 300 г в неделю. Специфика питания при ожирении При ожирении обязательно должно быть скорректировано питание. Снижение массы тела – это первоочередная цель. Диета позволяет снизить вес и уменьшить проявление подагры и подагрических приступов. При ожирении назначают диету по Певзнеру, стол № 6. Разгрузочные дни при подагре При соблюдении диетотерапии нет необходимости проводить разгрузочные дни. Полное голодание запрещено при подагре, т.к. оно усугубляет течение болезни. Рецепты блюд для больного Диета содержит большое количество продуктов, из которых можно приготовить различные блюда по сезону. Нужно разнообразить рацион новыми блюдами. Цельнозерновые булочки Ингредиенты на 4-5 штук: 100 г овсяных отрубей, 100 г цельнозерновой муки, 200 мл кефира, 1 чайная ложка оливкового масла, 1 чайная ложка разрыхлителя, соль, травы (по вкусу). Рецепт приготовления: 1. Смешать овсяные отруби с кефиром, дать постоять 15-20 минут. 2. Смешать муку с разрыхлителем. 3. Перемешать с отрубями, муку вводить постепенно и перемешивать. 4. Тесто вымесить, оно должно быть эластичным и мягким. 5. Добавить масло, соль, травы. Снова вымесить. 6. Сформировать булочки и отправить в духовку на 30 мин 180 градусов. Если выпекаете булочки на пергаменте, то пергамент нужно смазать сливочным маслом. Овсяное печенье Ингредиенты: овсяные хлопья – 200 г, йогурт несладкий – 300 г, яблоки – 2 шт., сухофрукты – 50 г, корица по вкусу. Рецепт приготовления: 1. Овсяные хлопья залить йогуртом и перемешать. Оставить ненадолго для набухания (20 минут). 2. Яблоко без кожуры натереть на крупной терке, сухофрукты измельчить ножом. 3. Смешать яблоко, сухофрукты, корицу, хлопья. 4. Сформировать печенье в виде небольших шариков и выложить на пергамент для выпечки. Выпекать при 180 градусах в течение 40 минут. Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide причины, признаки, симптомы, стадии, диагностика, лечение, диета 17 Июня 2016 г. Подагра: признаки и лечение «болезни богатых людей» Подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты, что приводит к повышению ее уровня в крови, сопровождается нарушением выведения мочевой кислоты почками и, в конечном итоге, отложению ее солей (уратов) в тканях организма. Известна подагра с далекой древности. Еще Гиппократ описывал это заболевание, отмечая, что болеют им преимущественно мужчины и пожилые женщины. Действительно, соотношение болеющих подагрой мужчин к женщинам колеблется от 7:1 до 19:17.  Пик заболеваемости приходится на 40-50 лет у мужчин и 60 лет и старше у женщин. Заболевание всегда считалось «болезнью богатых людей», связанное с перееданием, особенно обильным потреблением мясной пищи, вина, а также с избыточным весом. Причины развития подагры Существует целый ряд факторов риска развития подагры: избыточное поступление продуктов питания, богатых пуринами – красного мяса, субпродуктов, некоторых сортов рыбы, гороха, чечевицы, шоколада, крепкого чая и кофе. Чрезмерное употребление алкоголя, особенно пива, которое содержит много гуанозина и ксантина – предшественников мочевой кислоты. Алкоголь замедляет выведение мочевой кислоты из организма. Хроническая почечная недостаточность (замедление выведения мочевой кислоты с мочой). Аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, противоопухолевая терапия (увеличение распада пуриновых оснований). Артериальная гипертония, дислипидемия, избыточный вес. Наследственная предрасположенность. Стадии подагры В развитии подагра проходит несколько стадий: Стадия бессимптомной гиперурикемии. Стадия накопления и отложения уратов в тканях. Стадия развития острых приступов воспаления в местах поражения (в основном суставах). Признаки (симптомы) подагры Первый приступ подагры возникает внезапно. В подавляющем большинстве случаев страдают суставы большого пальца стопы. Приступ подагрической боли носит довольно интенсивный характер (в переводе с греческого подагра – ножной капкан). Сустав краснеет, опухает, движения в нем становятся невозможны из-за выраженной боли. Приступ подагры может сопровождаться лихорадкой, ознобом.    Постоянно повышенный уровень мочевой кислоты в крови и моче, приводит к формированию мочевых камней, почечной колике при их отхождении, рецидивирующему пиелонефриту и, в конечном итоге, формированию нефросклероза и почечной недостаточности. Постепенно в тканях формируются подагрические гранулемы – «тофусы», которые приводят к выраженным деформациям конечностей (кистей, ушных раковин, области локтевых суставов, стоп). Если тофус расположен близко к поверхности кожи он может «прорываться», выкрашиваются соли мочевой кислоты. Диагностика подагры Диагноз заболевания ставится на основании типичной клинической картины, подтверждается методами биохимического исследования крови и мочи, рентгенологически. Современные  методы диагностики подагры  позволяют выявить не только само заболевание, но и предрасположенность к нему, а комплексный подход позволит профилактировать развитие болезни, устранить рецидивы уже имеющегося заболевания и значительно повысить качество жизни. Лечение подагры Лечение подагры комплексное. Оно включает в себя купирование острого приступа подагры, противовоспалительную терапию, профилактику возникновения новых приступов. Применяются медикаментозные средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови, способствующие ее выведению, противовоспалительные средства. Активно применяются методы физиотерапевтического лечения, бальнеотерапия. Диета при подагре Важным методом профилактики приступов подагры является диета. Рекомендуется отказ от алкоголя, жирной пищи, богатой пуринами, достаточный питьевой режим. Рекомендуются минеральные воды (например, Донат магния), травяные отвары (семян льна, брусники, шиповника, березовый сок).  Практикуются разгрузочные дни 1-2 раза в неделю (для пациентов с ожирением). Голодание при подагре противопоказано! Правильное питание при подагре Какое питание идеально подойдет пациентам с подагрой? Эксперты говорят: соблюдение специальной диеты не требуется. У прадедушки была подагра; ясно – много пива! Двоюродная бабушка Анна также страдала этим заболеванием, она всю жизнь любила кислые почки. А полгода назад, подагра была диагностирована у коллеги – проблемы в семье, переедания и много виски. Давно известно, что развитие подагры связано с перееданием   и чрезмерным употреблением алкоголя. Поэтому пациентам всегда следует помнить важные правила: избегать продуктов с высоким содержанием пурина, отказаться от алкоголя! Пурины, попадающие в организм из пищи, при метаболизме повышают уровень мочевой кислоты в крови, а алкоголь подавляет процесс выведения мочевой кислоты через почки. Если в крови содержится слишком много мочевой кислоты, то происходит образование кристаллов, которые оседают в суставах и там вызывают болезненные приступы подагры­. Этот процесс можно предотвратить, соблюдая строгую диету. Однако в традиционных рекомендациях произошли некоторые изменения. Специальная диета не требуется «Мы уже не рассматриваем диету с низким содержанием пурина так узко, как раньше», – говорит профессор Мартин Смолих. Фармацевт, специалист в области клинической фармации, преподаватель специальности «Клиническое питание» в Райнском Университете Матиас. Его профессиональный совет: придерживаться сбалансированного питания, избегать излишеств. Несмотря на то, что люди, страдающие от подагры, действительно должны употреблять в пищу как можно меньше продуктов, богатых пурином, таких как мясо, субпродукты или морепродукты, однако их употребление в небольших количествах вполне допустимо. Смолих: «Есть хорошая новость для пациентов с подагрой: наши рекомендации по питанию – это не специальная диета, а то, что можно рекомендовать любому человеку в качестве здорового и полноценного питания».   Отбой тревоги для овощей: скорее, положительное влияние Переоценке подлежат, прежде всего, пурины, содержащиеся в продуктах растительного происхождения. Исследователи из США доказали, что эти составляющие сбалансированного питания не оказывают отрицательного влияния на уровень мочевой кислоты. «Таким образом, нет никаких причин для того, чтобы отказываться от употребления в пищу бобовых, спаржи, шпината и других овощей», – говорит Смолих. Благодаря высокому содержанию белка и других элементов они оказывают, скорее, положительное влияние на уровень мочевой кислоты. Эксперт также снимает строгий запрет на алкоголь. «Если Вы иногда выпьете бокал вина, это не нанесет существенного вреда организму», – говорит он. Напротив, по-прежнему категорически запрещается употреблять вино-водочные изделия и пиво, даже безалкогольное: первые – из-за высокого содержания алкоголя, последнее – из-за высокого содержания пуринов. Избегайте фруктозы в напитках и сладостях Все большее внимание диетологов привлекает к себе еще один «стимулятор подагры»: фруктоза. Исследования показали, что простые сахара оказывают на состояние людей с уже повышенным уровнем мочевой кислоты такое же неблагоприятное воздействие, как алкоголь. Следовательно, пациентам с подагрой необходимо отказаться от употребления фруктов и фруктовых соков? «Нет», – говорит Мартин Смолих. «Даже наоборот: Вам следует есть фрукты для того, чтобы извлечь из них пользу, но не более двух порций в день». Критическими являются безалкогольные напитки и мультивитаминные соки, подслащенные фруктозным сиропом. Фруктоза часто содержится также в спрессованных мюсли, фруктовых йогуртах, мороженом и других сладостях. Самое важное при подагре: избавиться от лишнего веса «Однако отрицательное воздействие на  уровень мочевой кислоты в данном случае – это только одна сторона медали», – объясняет профессор Аня Бози-Вестфаль из Института диетологии Университета г. Хоэнхайм. Специалист в области экотрофологии и врач также считает важным тот факт, что сладкие напитки способствовуют увеличению массы тела:­ «На мой взгляд, избыточный вес является реальной проблемой и содействует тому, что количество людей, страдающих подагрой, неуклонно растет». Люди с избыточным весом часто имеют повышенный уровень мочевой кислоты. «А это, согласно последним данным, в свою очередь, может быть причиной возникновения других заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, нарушение функции почек и даже слабоумие». Поэтому профессор советует обратить внимание на питание уже тогда, когда параметры мочевой кислоты находятся на верхней границе нормы, и рекомендует употреблять в пищу не только овощи, но и обезжиренные молочные продукты. Исследования показали: уже четверть литра обезжиренного молока или натурального йогурта в день способствует выведению мочевой кислоты из организма. «Кроме того, это позволит Вам снизить массу тела», – добавляет Боси-Вестфаль. Снижение веса – это первоосновная задача людей с избыточным весом, у которых есть риск развития подагры.   Кофе больше не под запретом Наряду с­ молочными продуктами, благоприятное влияние которых на уровень мочевой кислоты является доказанным, недавно было замечено, что кофе и витамин С также могут оказывать защитное воздействие на организм. «Положительное воздействие кофе еще не было должным образом исследовано, но существующие результаты исследований ясно показывают, что больше нет необходимости запрещать его употребление пациентам с подагрой», – комментирует Мартин Смолих. Защитные качества витамина С были доказаны во время серьезных исследований. «Но поскольку необходимы высокие дозы, – добавляет он, – врач должен рассмотреть любые противопоказания, которые могут быть у пациента». Кроме этого, следует всегда учитывать индивидуальные потребности. ««В конце концов, мы лечим людей», – говорит Мартин Смолих, – а не стремимся обеспечить хорошие лабораторные параметры». ­ Питание при подагре и высоких параметрах мочевой кислоты Употребляйте следующие продукты только в небольших количествах или откажитесь от их употребления: Продукты с высоким содержанием пурина: субпродукты, мясо, колбаса, домашняя птица (особенно с кожей), ракообразные, сардины в масле и определенные виды рыб, такие как анчоусы или сельдь Пиво и вино-водочные изделия можно употреблять в небольших количествах (один бокал в день) Напитки, спрессованные мюсли, йогурты и д­ругие продукты, подслащенные фруктозой или фруктозным сиропом Во время еды и питья отдавайте предпочтение: Молоку и молочным продуктам с пониженным содержанием жира Фруктам, овощам (в том числе с высоким содержанием пурина, такие как бобовые и шпинат), орехам, зерновым продуктам и хлопьям Кофе, в том числе без кофеина Минеральнаой воде, несладким травяным и фруктовым чаям (не менее двух литров в день)   В одной из больниц, которые входят в состав Объединенных Клиник Дюссельдорфа, есть специализированная Клиника диетологии, в ней вам, с учетом особенностей вашего организма и образа жизни, разработают специальное меню. Обращайтесь за консультацией к нашим русскоговорящим сотрудникам по телефонам или по электронной почте.   Лечение подагры в санаториях Азербайджана, цены 2021 Цены на лечение подагры в санаториях Азербайджана 2021 Подагра является распространенной болезнью, которая связана с нарушением обмена разных веществ, в частности мочевой кислоты. В норме избыток такой кислоты быстро выводится естественным путем. При подагре это вещество (в виде кристаллов) может накапливаться в суставах. Подобные кристаллы травмируют оболочки костей, что и вызывает воспаление. Лечение подагры можно пройти в Азербайджане. С древности в стране для профилактических целей широко использовались такие природные целебные факторы, как вулканические грязи, промысловые воды, лечебная нефть. Для лечения подагры в санаториях Азербайджана, как правило, используют следующие виды оздоровительных процедур: медикаментозная терапия, лечебная физкультура, лактотерапия, фитотерапия, физиотерапевтические процедуры, массаж, лазеротерапия, электролечение, йодобромные ванны. Методики, используемые при лечении подагры в Азербайджане в пансионатах и санаториях, разнообразны, среди них особо выделяются бальнеологические процедуры, обеспечивающие отличный эффект – это разнообразные ванны и питьё минеральных вод. Особенно эффективны, конечно, нафталановые ванны – с их помощью, как правило, можно усилить обмен веществ, ускорить вывод мочевой кислоты из организма. Также используются углекислые ванны, они в основном показаны тем больным, которые страдают сопутствующими заболеваниями, к примеру, ишемической болезнью и гипертонией. Разрабатывается специальная диета, в которой строго контролируется весь состав продуктов. Лечение подагры в Азербайджане можно пройти в следующих пансионатах и санаториях: Мердекан, Бильгя, Гызыл Гум, Нафталан, Нахичивань, Масаллы, Ленкорань. Оптимальные цены, быстрое обслуживание и качественное лечение подагры в санатории Азербайджана сможет подобрать туроператор Алеан. продуктов, которых следует избегать, и продукты с низким содержанием пуринов, которые стоит есть вместо них Подагра – болезненная форма артрита, которая возникает, когда слишком много мочевой кислоты накапливается и образует кристаллы в суставах. Ваше тело вырабатывает мочевую кислоту после того, как расщепляет вещество под названием пурин, которое содержится во многих продуктах питания. Одна из вещей, которые могут помочь вам справиться с подагрой, – это уменьшить количество потребляемых пуринов. Имейте в виду, что, хотя то, что вы едите, может повлиять на то, сколько мочевой кислоты вырабатывает ваше тело, эффекты незначительны по сравнению с лекарствами. Никакой конкретный план питания не сможет полностью предотвратить обострения, но хорошая диета подагры поможет вам: Достичь здорового веса Установите и придерживайтесь хороших пищевых привычек Ограничьте употребление пуринов в продуктах Добавьте продукты, которые могут помогают контролировать уровень мочевой кислоты Продукты, которых следует избегать при подагре Не употребляйте продукты и напитки с высоким содержанием пуринов, чтобы снизить вероятность приступа. Вам следует держаться подальше от следующих видов пищи: Пиво и зерновые напитки (например, водка и виски) Красное мясо, баранина и свинина Мясные субпродукты, такие как печень, почки и железистое мясо, такое как вилочковая железа или поджелудочная железа (вы можете услышать, что их называют сладким хлебом) Морепродукты, особенно моллюски, такие как креветки, омары, мидии, анчоусы и сардины Продукты с высоким содержанием фруктозы, такие как газированные напитки и некоторые соки, хлопья, мороженое, конфеты и фаст-фуд Лучшие продукты для диеты при подагре Вы захотите выбрать продукты с низким содержанием пуринов, например: Нежирные и немолочные продукты, такие как йогурт и обезжиренное молоко Свежие фрукты и овощи Орехи , арахисовое масло и зерна Жир и масло Картофель, рис, хлеб и макаронные изделия Яйца (в умеренных количествах) Мясо, такое как рыба, курица и красное мясо, приемлемо в умеренных количествах (от 4 до 6 унций на день). Овощи: в списке с высоким содержанием пуринов могут быть такие овощи, как шпинат и спаржа, но исследования показывают, что они не повышают риск подагры или приступов подагры. Что можно пить, если у вас подагра? Еда – не единственное, что может повлиять на мочевую кислоту. То, что вы пьете, тоже имеет значение. Dos Рекомендуется пить много жидкости – от 8 до 16 чашек в день. По крайней мере, половину того, что вы пьете, должна составлять вода. Витамин C (например, апельсиновый сок) также может помочь снизить уровень мочевой кислоты, но исследования также показывают, что высокое содержание фруктозы в OJ может повысить уровень мочевой кислоты, поэтому пейте его в умеренных количествах.Кофе с кофеином также снижает уровень мочевой кислоты, если вы не переусердствуете. Нельзя Избегайте сладких напитков, таких как газированные напитки и фруктовые соки. Вам также может потребоваться ограничить или избегать употребления алкоголя. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что вам подходит. Хотя здоровая диета может помочь контролировать количество мочевой кислоты в вашем организме, вам все же могут потребоваться лекарства для предотвращения будущих приступов. Обсудите со своим врачом все варианты лечения. Подагра | Артрит | CDC Что такое подагра? Подагра – распространенная форма воспалительного артрита, которая очень болезненна.Обычно поражается один сустав (часто сустав большого пальца ноги). Бывают периоды, когда симптомы ухудшаются, известные как обострения, и времена, когда симптомы отсутствуют, так называемая ремиссия. Повторные приступы подагры могут привести к подагрическому артриту, обостряющейся форме артрита. От подагры нет лекарства, но вы можете эффективно лечить и управлять этим заболеванием с помощью лекарств и стратегий самоконтроля. Каковы признаки и симптомы подагры? Обострения подагры начинаются внезапно и могут длиться дни или недели.За этими обострениями следуют длительные периоды ремиссии – недели, месяцы или годы – без симптомов, прежде чем начнется новая вспышка. Подагра обычно возникает только в одном суставе за раз. Часто встречается на большом пальце ноги. Наряду с большим пальцем ноги обычно поражаются суставы малого пальца стопы, голеностопный сустав и колено. Симптомы пораженного сустава (суставов) могут включать: Боль, обычно сильная Отек Покраснение Тепло Начало страницы Что вызывает подагру? Подагра вызывается состоянием, известным как гиперурикемия, когда в организме слишком много мочевой кислоты.Организм вырабатывает мочевую кислоту, когда расщепляет пурины, которые содержатся в вашем теле и в продуктах, которые вы едите. Когда в организме слишком много мочевой кислоты, кристаллы мочевой кислоты (мононатрий урат) могут накапливаться в суставах, жидкостях и тканях организма. Гиперурикемия не всегда вызывает подагру, и гиперурикемия без симптомов подагры не требует лечения. Начало страницы Что увеличивает ваши шансы на подагру? Следующие факторы повышают вероятность развития гиперурикемии, которая вызывает подагру: Мужчина Ожирение Имеющие определенные состояния здоровья, в том числе: Застойная сердечная недостаточность Гипертония (повышенное артериальное давление) Инсулинорезистентность Метаболический синдром Диабет Почечная недостаточность Использование определенных лекарств, например диуретиков (водяных таблеток). Распитие спиртных напитков. Риск подагры возрастает с увеличением потребления алкоголя. Прием пищи и напитков с высоким содержанием фруктозы (разновидность сахара). Диета с высоким содержанием пуринов, которые организм расщепляет на мочевую кислоту. Продукты, богатые пуринами, включают красное мясо, субпродукты и некоторые виды морепродуктов, такие как анчоусы, сардины, мидии, гребешки, форель и тунец. Начало страницы Как диагностируется подагра? Врач диагностирует подагру, оценивая ваши симптомы и результаты вашего физического осмотра, рентгеновских снимков и лабораторных анализов.Подагра может быть диагностирована только во время обострения, когда сустав горячий, опухший и болезненный, и когда лабораторный анализ обнаруживает кристаллы мочевой кислоты в пораженном суставе. Начало страницы Кто должен диагностировать и лечить подагру? Заболевание должен диагностировать и лечить врач или группа врачей, специализирующихся на лечении пациентов с подагрой. Это важно, потому что признаки и симптомы подагры неспецифичны и могут выглядеть как признаки и симптомы других воспалительных заболеваний.Врачи, специализирующиеся на подагре и других формах артрита, называются ревматологами. Чтобы найти ближайшего к вам поставщика медицинских услуг, посетите базу данных ревматологов на веб-сайте Американского колледжа ревматологов. После того, как ревматолог диагностирует и эффективно вылечит вашу подагру, поставщик первичной медико-санитарной помощи обычно может отследить ваше состояние и помочь вам справиться с подагрой. Начало страницы Как лечится подагра? Подагра можно эффективно лечить и контролировать с помощью медикаментозного лечения и стратегий самолечения.Ваш лечащий врач может порекомендовать план лечения по телефону . Избавьтесь от боли при обострении. Для лечения обострений используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, стероиды и противовоспалительный препарат колхицин. Предотвратить будущие вспышки. Внесение изменений в свой рацион и образ жизни, например снижение веса, ограничение употребления алкоголя, употребление менее богатой пуринами пищи (например, красного мяса или субпродуктов), может помочь предотвратить будущие приступы.Также может помочь смена или прекращение приема лекарств, связанных с гиперурикемией (например, диуретиков). Предотвращает образование тофусов и камней в почках в результате хронического высокого уровня мочевой кислоты. Тофусы – это твердые отложения мочевой кислоты под кожей. Людям с частыми обострениями или хронической подагрой врачи могут порекомендовать профилактическую терапию для снижения уровня мочевой кислоты в крови с помощью таких препаратов, как аллопуринол, фебуксостат и пеглотиказа. Помимо лечения, вы можете управлять подагрой с помощью стратегий самоконтроля.Самоуправление – это то, что вы делаете изо дня в день, чтобы управлять своим состоянием и оставаться здоровым, например, делая выбор в пользу здорового образа жизни. Доказано, что описанные ниже стратегии самоконтроля уменьшают боль и инвалидность, поэтому вы можете заниматься важными для вас видами деятельности. Начало страницы Как я могу справиться с подагрой и улучшить качество жизни? Подагра влияет на многие аспекты повседневной жизни, включая работу и досуг. К счастью, существует множество недорогих стратегий самоконтроля, которые, как доказано, улучшают качество жизни людей с подагрой. В частности, при подагре: Соблюдайте здоровую диету. Избегайте продуктов, которые могут вызвать обострение подагры, включая продукты с высоким содержанием пуринов (например, диета, богатая красным мясом, субпродуктами и морепродуктами), и ограничьте потребление алкоголя (особенно пива и крепких напитков). Программа лечения артрита CDC рекомендует пять стратегий самоконтроля для лечения артрита и его симптомов. Они также могут помочь при подагре. Изучите навыки самоуправления. Присоединяйтесь к учебному классу по самоуправлению, который помогает людям с артритом и другими хроническими заболеваниями, включая подагру, понять, как артрит влияет на их жизнь, и повысить их уверенность в том, что они контролируют свои симптомы и живут хорошо. Узнайте больше об образовательных программах по самоуправлению, рекомендованных CDC. Станьте физически активными. Эксперты рекомендуют взрослым уделять хотя бы умеренной физической активности 150 минут в неделю. Каждая минута активности на счету, и любая активность лучше, чем ничего.Рекомендуются умеренные занятия с низким уровнем воздействия, включая ходьбу, плавание или езду на велосипеде. Регулярная физическая активность также может снизить риск развития других хронических заболеваний, таких как болезни сердца, инсульт и диабет. Узнайте больше о физической активности при артрите. Переходите к эффективным программам физической активности. Для людей, которые беспокоятся о том, что физическая активность может усугубить артрит, или не знают, как безопасно заниматься спортом, участие в программах физической активности может помочь уменьшить боль и инвалидность, связанную с артритом, а также улучшить настроение и способность двигаться.Занятия проходят в местных школах, парках и общественных центрах. Эти занятия могут помочь людям с артритом почувствовать себя лучше. Узнайте больше о программах физической активности, рекомендованных CDC. Поговорите со своим врачом. Вы можете играть активную роль в борьбе с артритом, регулярно посещая врача и следуя рекомендованному плану лечения. Это особенно важно, если у вас есть и другие хронические заболевания, например диабет или сердечные заболевания. Похудеть. У людей с избыточным весом или ожирением потеря веса снижает нагрузку на суставы, особенно на суставы, несущие нагрузку, такие как бедра и колени. Достижение или поддержание здорового веса может облегчить боль, улучшить функции и замедлить прогрессирование артрита. Защитите свои суставы. Травмы суставов могут вызвать или усугубить артрит. Выбирайте виды деятельности, которые не влияют на суставы, например ходьбу, езду на велосипеде и плавание. Эти упражнения с малой ударной нагрузкой имеют низкий риск травм, не перекручивают и не нагружают суставы слишком сильно.Узнайте больше о том, как безопасно тренироваться при артрите. Подробнее о подагре Узнать больше об артрите Профилактика подагры Люди с риском хронической подагры захотят принять меры для предотвращения болезненного приступа. Существует несколько изменений в образе жизни и диете, которые могут снизить риск приступа подагры и дегенерации суставов, связанных с подагрой. Когда этих изменений недостаточно, чтобы предотвратить возникновение приступов подагры, врач может порекомендовать аллопуринол или другое лекарство, отпускаемое ежедневно. На этой странице описаны стратегии профилактики подагры и диета для профилактики подагры, а также описаны продукты, которых следует избегать. Стратегии предотвращения приступа подагры Комбинация одной или нескольких из этих стратегий может помочь предотвратить накопление мочевой кислоты, которое приводит к приступу подагры. Врачам и пациентам рекомендуется обсудить, какие стратегии профилактики могут быть наиболее эффективными и достижимыми. Избегайте или ограничивайте употребление алкоголя Употребление алкоголя подавляет способность организма выводить мочевую кислоту, увеличивая риск гиперурикемии и приступа подагры.Один или два стакана пива, вина или крепких напитков могут увеличить вероятность приступа подагры, и этот риск увеличивается с увеличением количества выпитых напитков. 1 объявление Пейте много воды Увеличение потребления воды поможет сохранить здоровье почек и поможет вывести мочевую кислоту из организма. Рекомендуемая суточная доза жидкости зависит от возраста, веса, пола и других факторов человека. 2 Избавьтесь от лишнего веса или сохраните здоровый вес Получение и поддержание здорового веса с помощью диеты и физических упражнений помогает снизить риск подагры. 3 Данные исследований 4 предполагают, что внезапная резкая потеря веса, например, после бариатрической операции, может увеличить вероятность приступа подагры в краткосрочной перспективе. В долгосрочной перспективе потеря избыточного веса – внезапная или постепенная – является эффективным способом снижения риска. Лечить апноэ во сне Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые данные свидетельствуют о том, что лечение апноэ во сне может значительно повлиять на частоту приступов подагры. 5 – 7 Лечение обычно включает использование аппарата C-Pap или другого лечебного устройства, предназначенного для увеличения потребления кислорода во время сна.Повышенное потребление кислорода может снизить выработку мочевой кислоты и снизить риск приступа подагры. Основные цели лечения апноэ во сне включают улучшение качества сна и здоровья сердца. 8 – 10 В этой статье: Избегайте продуктов, которые могут вызвать обострение подагры Люди, склонные к подагре, могут предотвратить накопление мочевой кислоты в кровотоке, избегая определенных продуктов, включая морепродукты, красное мясо, мясные субпродукты, а также сладкие напитки и продукты. Избегайте приема лекарств, вызывающих подагру Некоторые лекарства, например диуретики, вызывают гиперурикемию. 11 Люди, которые принимают эти лекарства и страдают подагрой, могут спросить у своих медицинских работников, какие другие лекарства или методы лечения могут быть подходящими. Примите лекарство от подагры по рецепту Врач может прописать лекарства для уменьшения количества мочевой кислоты, вырабатываемой организмом. Лекарства, снижающие ураты, обычно рекомендуются людям, которые 12 : Опыт более двух приступов подагры в год У вас был приступ подагры, а также в анамнезе были тофусы или почечные камни (от предыдущих приступов) У вас приступ подагры и хроническое заболевание почек. Обычно назначаемые лекарства включают аллопуринол и фебуксостат. 12 Дополнительные или альтернативные лекарства могут быть назначены в зависимости от обстоятельств пациента. Диета при подагре Употребление определенных продуктов и напитков может повысить уровень мочевой кислоты в крови и вызвать обострение подагры. Другая пища может помочь снизить вероятность обострения подагры. По оценкам экспертов, соответствующая диета для профилактики подагры может снизить уровень мочевой кислоты до 15%. 13 Инфографика: Балансировка пуринов (увеличенное изображение) Продукты, которые могут вызвать приступ подагры Врачи рекомендуют избегать или ограничивать потребление 14 : Напитки алкогольные, особенно пиво Сладкие продукты и напитки, особенно те, которые сделаны с высоким содержанием фруктозы кукурузного сиропа, такие как газированные напитки 15 Мясо, в частности субпродукты или сладости, такие как печень, и дичь 6 Морепродукты, особенно гребешки, анчоусы и сельдь 16 Алкоголь увеличивает количество мочевой кислоты в крови и ограничивает способность организма перерабатывать и выводить мочевую кислоту. 17 объявление Продукты, помогающие предотвратить приступ подагры Диета для профилактики подагры включает большое количество овощей, фруктов и сложных углеводов, включая цельнозерновые и бобы. Такая диета может также включать нежирные молочные продукты и вишню: Нежирные молочные продукты , такие как обезжиренное молоко и йогурт, могут снизить уровень мочевой кислоты в крови и тем самым снизить риск приступов подагры. 18 Молочные продукты с высоким содержанием жира не обладают таким защитным действием. Вишня издавна считалась средством предотвращения обострений подагры, и есть некоторые научные доказательства, подтверждающие это. 19 – 23 Свежая или замороженная вишня, 100% несладкий вишневый сок или вишневый экстракт могут быть полезны. Избегайте сладкой вишни, например начинки для вишневого пирога. Соблюдение здоровой растительной диеты и принятие других профилактических мер, таких как употребление большого количества воды, отказ от алкоголя и поддержание здорового веса, могут иметь большое значение для предотвращения подагры, других типов артрита и сердечных заболеваний. . Список литературы 1. Neogi T, Chen C, Niu J и др. Связь температуры и влажности с риском повторных приступов подагры. Am J Epidemiol. 2014; 180 (4): 372-377. DOI: 10.1093 / aje / kwu147 2. Получение фактов: питьевая вода и потребление. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Последний раз редактировалось 9 августа 2016 г. По состоянию на 10 июля 2020 г. https://www.cdc.gov/nutrition/data-statistics/plain-water-the-healthier-choice.html 3.Dessein PH, Shipton EA, Stanwix AE, et al.Положительные эффекты снижения веса, связанные с умеренным ограничением калорий / углеводов и повышенным пропорциональным потреблением белка и ненасыщенных жиров на уровни уратов и липопротеинов в сыворотке при подагре: пилотное исследование. Энн Рум Дис, 2000; 59 (7): 539–43. Как цитируется в Sidari A, Hill E. Диагностика и лечение подагры и псевдоподагры для повседневной практики. Prim Care. 2018; 45 (2): 213-236. DOI: 10.1016 / j.pop.2018.02.004 4. Нильсен С.М., Бартельс Е.М., Хенриксен М. и др. Потеря веса для людей с избыточным весом и ожирением с подагрой: систематический обзор продольных исследований.Анналы ревматических болезней 2017; 76: 1870-1882. 5.Абрамс Б. Апноэ во сне и подагра. Может Фам Врач. 2009; 55 (3): 243-244. PMID: 19282526 6. Чой Х. К., Ню Дж., Неоги Т. и др. Ночной риск приступов подагры. Arthritis Rheumatol. 2015; 67 (2): 555-562. DOI: 10.1002 / art.38917 7. Zhang Y, Peloquin CE, Dubreuil M, et al. Апноэ во сне и риск возникновения подагры: популяционное когортное исследование с индексом массы тела. Arthritis Rheumatol. 2015; 67 (12): 3298-3302. DOI: 10.1002 / art.39330 8.Джайлс Т.Л., Лассерсон Т.Дж., Смит Б.Дж., Уайт Дж., Райт Дж., Кейтс СиДжей. Постоянное положительное давление в дыхательных путях при обструктивном апноэ во сне у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.2006, 25 января; (1): CD001106. Обновление: Cochrane Database Syst Rev.2006; (3): CD001106. PMID: 16437429. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001106.pub2 9. Bouloukaki I, et al. (2014). Интенсивное наблюдение по сравнению со стандартным для улучшения постоянного положительного давления в дыхательных путях. Европейский респираторный журнал, 44 (5): 1262–1274.DOI: 10.1183 / 0 36.00021314 10.Milleron O, et al. (2004). Преимущества лечения обструктивного апноэ сна при ишемической болезни сердца: долгосрочное последующее исследование. Европейский кардиологический журнал, 25 (9): 728–734. DOI: 10.1016 / j.ehj.2004.02.008 11. Подагра. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Последний раз страница проверялась 28 января 2019 г. Проверено 14 июля 2020 г. https://www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.html 12. Слободоник А., Топровер М., Пиллинджер М. Кристаллический артрит. В: Efthimiou P, ed.Абсолютный обзор ревматологии. Springer Nature Switzerland AG; 2020; глава 15. По состоянию на 15 сентября 2020 г. https://doi.org/10.1007/978-3-030-23022-7_15 13. Пол Б.Дж., Аноопкумар К., Кришнан В. Бессимптомная гиперурикемия: пора ли вмешаться? . Clin Rheumatol. 2017; 36 (12): 2637-2644. DOI: 10.1007 / s10067-017-3851-y 14. Рамирес-Сандовал Дж. К., Мадеро М. Лечение гиперурикемии при хронической болезни почек. Contrib Nephrol. 2018; 192: 135-146. DOI: 10,1159 / 000484288 15.Чой Х.К., Виллетт В., Курхан Г.Напитки, богатые фруктозой, и риск подагры у женщин. ДЖАМА. 2010; 304 (20): 2270-8. DOI: 10.1001 / jama.2010.1638 16. George C, Minter DA. Гиперурикемия. [Обновлено 29 мая 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459218/ 17. Какутани-Хатаяма М., Кадоя М., Окадзаки Х. и др. Нефармакологическое лечение подагры и гиперурикемии: советы по улучшению образа жизни. Am J Lifestyle Med. 2015; 11 (4): 321-329.Опубликовано 2015, сентябрь 2. Doi: 10.1177 / 1559827615601973 18.Choi HK, Liu S, Curhan G. Потребление богатых пурином продуктов, белков и молочных продуктов и взаимосвязь с уровнями мочевой кислоты в сыворотке: Третья национальная программа по здоровью и питанию Экзаменационное обследование. Ревматоидный артрит. 2005; 52 (1): 283-9. DOI: 10.1002 / art.20761 19. Шлезингер Н. Факторы питания и гиперурикемия. Curr Pharm Des. 2005; 11 (32): 4133-8. Рассмотрение. PubMed PMID: 16375734. 20. Джейкоб Р.А., Спиноцци Г.М., Саймон В.А., Келли Д.С., Прайор Р.Л., Хесс-Пирс Б., Кадер А.А.Употребление вишни снижает уровень уратов в плазме у здоровых женщин. J Nutr. 2003 июн; 133 (6): 1826-9. PubMed PMID: 12771324. 21.Chen PE, Liu CY, Chien WH, Chien CW, Tung TH. Эффективность вишни в снижении уровня мочевой кислоты и подагры: систематический обзор. Evid Based Complement Alternat Med. 2019; 2019: 9896757. Опубликовано 4 декабря 2019 г.. DOI: 10.1155 / 2019/9896757 22. Чжан И, Неоги Т., Чен Си, Чейссон Си, Хантер Диджей, Чой ХК. Употребление вишни и снижение риска повторных приступов подагры.Ревматоидный артрит. 2012. 64 (12): 4004–4011. DOI: 10.1002 / art.34677 23.Collins MW, Saag KG, Singh JA. Есть ли роль вишни в лечении подагры? Ther Adv Musculoskelet Dis. 2019; 11: 1759720X19847018. Опубликовано 17 мая 2019 г. doi: 10.1177 / 1759720X19847018 Подагра – канал лучшего здоровья Что такое подагра? Подагра – распространенная форма артрита, характеризующаяся повторяющимися приступами сильной боли в суставах, отеками и покраснением. В то время как большинство других типов артрита развиваются медленно, приступ подагры обычно случается внезапно, часто в одночасье. Наиболее часто поражается сустав большого пальца ноги, но подагра может поражать стопы, лодыжки и колени, локти, запястья и пальцы. Что вызывает подагру? Подагра возникает, когда мочевая кислота, нормальный продукт жизнедеятельности, накапливается в кровотоке и образует кристаллы уратов в суставе. Ваше тело вырабатывает мочевую кислоту, когда расщепляет пурины – вещество, которое содержится в вашем организме и в некоторых продуктах питания. Мочевая кислота обычно растворяется в крови, перерабатывается почками и покидает тело с мочой. Если ваше тело производит слишком много мочевой кислоты или ваши почки не могут ее очистить, она накапливается в вашей крови. Это называется гиперурикемией. Наличие гиперурикемии не означает, что у вас разовьется подагра – на самом деле у большинства людей с гиперурикемией подагра не развивается. Из-за этого считается, что могут быть задействованы другие факторы, такие как ваши гены. Приступы, сходные с приступами подагры, могут быть вызваны состоянием, называемым псевдоподагрой (или острым артритом, связанным с пирофосфатом кальция).В этом случае кристаллы кальция (а не урата) откладываются в суставном хряще, а затем выпадают в суставную щель. Это может повлиять на ваши колени и другие суставы больше, чем на большой палец ноги, и чаще всего встречается у людей с остеоартритом. Могу ли я заболеть подагрой? У вас больше шансов получить приступ подагры, если вы: мужчина имеете семейный анамнез подагры имеете повышенный уровень мочевой кислоты в крови пьете слишком много алкоголя (особенно пива) соблюдают диету с высоким содержанием пуринов, таких как мясо, сладкий хлеб, субпродукты, моллюски и фруктозу имеют избыточный вес или страдают ожирением используют диуретики имеют диабет 2 типа, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина – эти состояния могут означать, что ваши почки имеют меньшую способность вымывать ураты имеют заболевание почек резко диету или быстро. Каковы симптомы подагры? Симптомы приступа подагры включают: сильную боль в суставах опухоль суставов кожа над суставом может выглядеть красной и блестящей пораженный сустав может быть горячим на ощупь тофусы (комки кристаллов, образующиеся под кожа) может возникать у людей, перенесших повторные приступы. Как диагностируется подагра? Подагра диагностируется с помощью ряда тестов, включая: история болезни медицинский осмотр анализ крови для измерения уровня уратов – хотя это не может подтвердить подагру удаление образца жидкости из сустава – если у вас подагра , кристаллы мочевой кислоты можно увидеть под микроскопом.Это наиболее точный тест. Ультразвуковое сканирование – может определить раннее образование кристаллов в жидкости между суставами. Ранняя диагностика и лечение очень важны. Основная цель ежедневного лечения подагры – снизить уровень мочевой кислоты в крови, чтобы она не могла образовывать кристаллы в тканях или суставах и вызывать повреждение суставов. Как лечится подагра? Первый шаг в лечении подагры – это контроль над болью и воспалением, вызванным приступом.Это может быть лекарство, холодные компрессы на опухший сустав и отдых. Как только болезненный приступ купирован, ваш врач может назначить лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Это будет зависеть от таких факторов, как: как часто у вас возникают приступы подагры если у вас появились тофусы или камни в почках другие заболевания, которые у вас могут быть (например, заболевание почек). Лекарства для уменьшения боли и воспаления при подагре включают: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) колхицин инъекции или таблетки кортикостероидов. Лекарства для снижения уровня мочевой кислоты: фебуксостат аллопуринол пробенецид. Некоторые из этих лекарств имеют побочные эффекты – ваш врач сможет посоветовать вам наиболее подходящее лечение. Если у вас раньше были приступы подагры, обратите внимание на ранние признаки нового приступа и как можно скорее примите предписанное лечение. Чем раньше вы начнете лечить острый приступ, тем лучше. Как я могу самостоятельно справиться с подагрой? Методы лечения острого приступа подагры отличаются от существующих методов лечения подагры. Если вам поставили диагноз подагры, в долгосрочной перспективе вы выиграете, если внесете в свой образ жизни здоровые изменения, например: , поддерживая здоровую массу тела. Если вам действительно нужно похудеть, убедитесь, что вы теряете постепенно, так как экстренные диеты могут повысить уровень мочевой кислоты умеренное употребление алкоголя и отказ от запоя пить много воды и оставаться гидратированным избегать или есть в умеренность, продукты с высоким содержанием пуринов.Поговорите с диетологом за советами и советами. Регулярно выполняйте физические упражнения – старайтесь выполнять не менее 30 минут физической активности в большинство дней недели. Работайте в тесном сотрудничестве с вашим терапевтом, чтобы предотвратить дальнейшие приступы и активно управлять своим состоянием. Куда обратиться за помощью Рекомендации по подходу, лечение острых приступов, лечение хронической подагры Tang SCW. Подагра: болезнь королей. Контриб Нефрол . 2018. 192: 77-81. [Медлайн]. Фенандо А., Видрих Дж. Гут. Rheumatol Rehabil . 2020 17 (4) января: 205-17. [Медлайн]. [Полный текст]. Замора Е.А., Наик Р. Болезнь отложения пирофосфата кальция. Дж. Клин Инвест . 2020 январь 116 (8): 2073-5. [Медлайн]. [Полный текст]. Дускин-Битан Х., Коэн Э., Голдберг Э., Шохат Т., Леви А., Гарти М. и др. Степень бессимптомной гиперурикемии и риск подагры. Ретроспективный анализ большой когорты. Clin Rheumatol . 2014 Апрель 33 (4): 549-53. [Медлайн]. Эдвардс NL. Подагра безуспешного лечения: движущаяся цель. Arthritis Rheum . 2008 Сентябрь 58 (9): 2587-90. [Медлайн]. Bluestone R, Waisman J, Klinenberg JR. Подагрическая почка. Semin Arthritis Rheum . 1977 г., 7 (2): 97-113. [Медлайн]. Товиват П., Чхана А., Далбет Н. Анатомическая патология подагры: систематический обзор литературы. BMC Musculoskelet Disord . 2019 1 апреля. 20 (1): 140. [Медлайн]. [Полный текст]. Бен Салем К., Слим Р., Фаталлах Н., Хмуда Х. Лекарственная гиперурикемия и подагра. Ревматология (Оксфорд) . 2016 7 августа [Medline]. Reginato AM, Mount DB, Yang I, Choi HK. Генетика гиперурикемии и подагры. Нат Ревматол . 2012 Октябрь 8 (10): 610-21. [Медлайн]. [Полный текст]. Кришнан Э., Лессов-Шлаггар С.Н., Краснов Р.Е., Свон Г.Е.Природа против воспитания при подагре: двойное исследование. Am J Med . 2012 май. 125 (5): 499-504. [Медлайн]. Лю-Брайан Р., Скотт П., Сидласке А. и др. Врожденный иммунитет, обеспечиваемый Toll-подобными рецепторами 2 и 4 и экспрессией миелоидного фактора дифференцировки 88, имеет решающее значение для воспаления, индуцированного кристаллами моногидрата моногидрата урата натрия. Arthritis Rheum . 2005 сентябрь 52 (9): 2936-46. [Медлайн]. Nagase M, Baker DG, Schumacher HR Jr.Покрытие иммуноглобулином G на кристаллах и керамике усиливает выработку супероксида полиморфно-ядерными клетками: корреляция с адсорбированным иммуноглобулином G. Дж. Ревматол . 1989 июл.16 (7): 971-6. [Медлайн]. Ортис-Браво Э., Зик М.С., Шумахер Х.Р. мл. Изменения в белках, покрывающих кристаллы мононатрия урата во время активного и стихающего воспаления. Иммунозолотные исследования синовиальной жидкости у пациентов с подагрой и жидкости, полученной с использованием модели подкожного воздушного мешка у крыс. Arthritis Rheum . 1993 сентября, 36 (9): 1274-85. [Медлайн]. Wu M, Tian Y, Wang Q, Guo C. Подагра: заболевание, связанное со сложными иммуновоспалительными реакциями: повествовательный обзор. Clin Rheumatol . 2020 Октябрь 39 (10): 2849-2859. [Медлайн]. Мартинон Ф. Механизмы ауто-воспалительного процесса, опосредованного кристаллами мочевой кислоты. Иммунол Рев. . 2010 Январь 233 (1): 218-32. [Медлайн]. Чатфилд С.М., Греб К., Уайтхед Л.В., Роджерс К.Л., Небл Т., Мерфи Дж. М. и др.Кристаллы мононатриевого урата генерируют устойчивые к нуклеазам внеклеточные ловушки нейтрофилов посредством определенного молекулярного пути. Дж. Иммунол . 1 марта 2018 г. 200 (5): 1802-1816. [Медлайн]. Теркельтауб РА. Что останавливает подагрический приступ ?. Дж. Ревматол . 1992 19 января (1): 8-10. [Медлайн]. Ягник Д.Р., Эванс Б.Дж., Флори О. и др. Высвобождение макрофагами трансформирующего фактора роста бета1 во время разрешения воспаления, вызванного кристаллами моногидрата урата натрия. Arthritis Rheum . 2004 июл.50 (7): 2273-80. [Медлайн]. Lioté F, Ea HK. Последние разработки в патогенезе и лечении индуцированного кристаллами воспаления. Curr Rheumatol Rep . 2007 июн.9 (3): 243-50. [Медлайн]. Dalbeth N, Merriman TR, Stamp LK. Подагра. Ланцет . 2016 22 октября. 388 (10055): 2039-2052. [Медлайн]. Мерола Дж. Ф., Ву С., Хан Дж., Чой Г. К., Куреши А. А.. Псориаз, псориатический артрит и риск подагры у мужчин и женщин в США. Энн Рум Дис . 2014 20 марта. [Medline]. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, et al. Потребление алкоголя и риск возникновения подагры у мужчин: проспективное исследование. Ланцет . 2004 г. 17 апреля. 363 (9417): 1277-81. [Медлайн]. Choi HK, Curhan G. Подагра: эпидемиология и выбор образа жизни. Curr Opin Rheumatol . 2005 Май. 17 (3): 341-5. [Медлайн]. Сингх Дж. А., Редди С. Г., Кундукулам Дж. Факторы риска подагры и ее профилактика: систематический обзор литературы. Curr Opin Rheumatol . 2011 марта 23 (2): 192-202. [Медлайн]. McAdams-Demarco MA, Maynard JW, Coresh J, Baer AN. Анемия и начало подагры в популяционной когорте взрослых: исследование риска атеросклероза в сообществах. Arthritis Res Ther . 2012 20 августа. 14 (4): R193. [Медлайн]. [Полный текст]. Choi HK, Willett W, Curhan G. Напитки, богатые фруктозой, и риск подагры у женщин. JAMA . 2010 24 ноя.304 (20): 2270-8. [Медлайн]. Choi HK, Curhan G. Безалкогольные напитки, потребление фруктозы и риск подагры у мужчин: проспективное когортное исследование. BMJ . 2008, 9 февраля. 336 (7639): 309-12. [Медлайн]. [Полный текст]. Ян Ц., Го Ц.Й., Капплс, Лос-Анджелес, Леви Д., Уилсон П. У., Фокс CS. Полногеномный поиск генов, влияющих на уровень мочевой кислоты в сыворотке: исследование сердца Фрамингема. Метаболизм . 2005 г., 54 (11): 1435-41. [Медлайн]. Дехган А., Кёттген А., Ян К., Хван С.Дж., Као В.Л., Риваденейра Ф. и др.Ассоциация трех генетических локусов с концентрацией мочевой кислоты и риском подагры: исследование ассоциации на уровне всего генома. Ланцет . 2008 декабрь 6. 372 (9654): 1953-61. [Медлайн]. [Полный текст]. Уоллес С., Ньюхаус С.Дж., Браунд П., Чжан Ф., Тобин М., Фалчи М. и др. Полногеномное ассоциативное исследование определяет гены биомаркеров сердечно-сосудистых заболеваний: сывороточные ураты и дислипидемию. Am J Hum Genet . 2008, январь 82 (1): 139-49. [Медлайн]. [Полный текст]. Кольц М., Джонсон Т., Санна С., Теумер А., Витарт В., Перола М. и др.Мета-анализ 28 141 человека выявил общие варианты в пяти новых локусах, которые влияют на концентрацию мочевой кислоты. PLoS Genet . 5 (6) июня 2009 г .: e1000504. [Медлайн]. [Полный текст]. Мерриман TR. Популяционная гетерогенность в генетическом контроле уратов сыворотки. Семин Нефрол . 2011 Сентябрь 31 (5): 420-5. [Медлайн]. Витарт В., Рудан И., Хейворд С., Грей Н.К., Флойд Дж., Палмер К.Н. и др. SLC2A9 – это недавно идентифицированный переносчик уратов, влияющий на концентрацию уратов в сыворотке, экскрецию уратов и подагру. Нат Генет . 2008 апр. 40 (4): 437-42. [Медлайн]. Кэмпион EW, Glynn RJ, DeLabry LO. Бессимптомная гиперурикемия. Риски и последствия в нормативном исследовании старения. Am J Med . 1987 марта 82 (3): 421-6. [Медлайн]. Hall AP, Barry PE, Dawber TR, McNamara PM. Эпидемиология подагры и гиперурикемии. Долгосрочное популяционное исследование. Am J Med . 1967, январь, 42 (1): 27-37. [Медлайн]. Rho YH, Zhu Y, Zhang Y, Reginato AM, Choi HK.Факторы риска псевдоподагры в общей популяции. Ревматология (Оксфорд) . 2012 ноябрь 51 (11): 2070-4. [Медлайн]. [Полный текст]. Lin HY, Rocher LL, McQuillan MA, Schmaltz S, Palella TD, Fox IH. Гиперурикемия и подагра, вызванные циклоспорином. N Engl J Med . 3 августа 1989 г. 321 (5): 287-92. [Медлайн]. Corominas H, Badlissi F, Shmerling RH. Кристаллический олигоартрит, вызванный пембролизумабом, ингибитором иммунных контрольных точек. Костный сустав позвоночника . 2018 Октябрь 85 (5): 647-648. [Медлайн]. Lai SW, Kuo YH, Liao KF. Риск обострения подагры после вакцинации. Энн Рум Дис . 17 августа 2019 г. [Medline]. Yokose C, McCormick N, Chen C, Neogi T, Chaisson C, Terkeltaub R и др. Риск обострения подагры после вакцинации: проспективное перекрестное исследование. Энн Рум Дис . 2019 ноябрь 78 (11): 1601-1604. [Медлайн]. Хуанг Ю.Дж., Куо К.Ф.Могут ли лекарственные препараты вызывать острые приступы ХПНБ? Костный сустав позвоночника . 2019 Март 86 (2): 131-134. [Медлайн]. Ватанабэ Х., Ямада С., Анаяма С., Сато Е., Маэкава С., Сугияма Х и др. Приступ псевдоподагры, вызванный во время терапии этидронатом динатрием. Mod Rheumatol . 2006. 16 (2): 117-9. [Медлайн]. Taggarshe D, Ng CH, Molokwu C, Singh S. Острая псевдоподагра после контрастной ангиографии. Clin Rheumatol . 2006 фев.25 (1): 115-6. [Медлайн]. Ciancio G, Bortoluzzi A, Govoni M. Эпидемиология подагры и хондрокальциноза. Reumatismo . 2012 19 января. 63 (4): 207-20. [Медлайн]. Сингх Г., Лингала Б., Митал А. Подагра и гиперурикемия в США: распространенность и тенденции. Ревматология (Оксфорд) . 2019 декабрь 1. 58 (12): 2177-2180. [Медлайн]. [Полный текст]. Ким К.Ю., Ральф Шумахер Х., Хунше Э., Вертхаймер А.И., Kong SX.Обзор литературы по эпидемиологии и лечению острой подагры. Clin Ther . 2003 июн.25 (6): 1593-617. [Медлайн]. Теркельтауб РА. Подагра: последние достижения и новые методы лечения. Обновление клиники ревматических заболеваний . 2008; 3 (1): 1-9 .: Гарг Р., Сэйлс Х.Р., Ю Ф., Мишо К., Сингх Дж., Сааг К.Г. и др. Обращение за медицинской помощью при подагре в отделениях неотложной помощи США, 2006–2008 гг. Arthritis Care Res (Hoboken) .2013 Апрель 65 (4): 571-7. [Медлайн]. Сингх Дж. А., Гаффо А. Эпидемиология и сопутствующие заболевания подагры. Semin Arthritis Rheum . 2020 июн. 50 (3S): S11-S16. [Медлайн]. [Полный текст]. Тан YM, Zhang L, Zhu SZ, Pan JJ, Zhou SH, He TJ и др. Подагра в Китае, 1990–2017 гг .: Исследование глобального бремени болезней, 2017 г. Public Health . 2021, 19 января. 191: 33-38. [Медлайн]. Cea Soriano L, Rothenbacher D, Choi HK, García Rodríguez LA.Современная эпидемиология подагры среди населения Великобритании в целом. Arthritis Res Ther . 2011 3 марта. 13 (2): R39. [Медлайн]. [Полный текст]. Trifirò G, Morabito P, Cavagna L, Ferrajolo C, Pecchioli S, Simonetti M и др. Эпидемиология подагры и гиперурикемии в Италии в 2005-2009 гг .: общенациональное популяционное исследование. Энн Рум Дис . 2013 май. 72 (5): 694-700. [Медлайн]. Рид Д., Лабарт Д., Сталлонес Р.Эпидемиологические исследования уровней мочевой кислоты в сыворотке крови среди микронезийцев. Arthritis Rheum . 1972 июль-авг. 15 (4): 381-90. [Медлайн]. Роза BS. Подагра у маори. Semin Arthritis Rheum . 1975 г., 5 (2): 121-45. [Медлайн]. Чой Х.К., Де Вера М.А., Кришнан Э. Подагра и риск диабета 2 типа среди мужчин с высоким профилем сердечно-сосудистого риска. Ревматология (Оксфорд) . 2008 окт. 47 (10): 1567-70. [Медлайн]. Olaniyi-Leyimu BY. Рассматривайте подагру у пациентов с факторами риска, независимо от возраста. Ам Фам Врач . 15 июля 2008 г. 78 (2): 176. [Медлайн]. Fravel MA, Ernst ME. Лечение подагры у пожилых людей. Am J Geriatr Pharmacother . 2011 Октябрь 9 (5): 271-85. [Медлайн]. Singh H, Torralba KD. Терапевтические проблемы в лечении подагры у пожилых людей. Гериатрия .Июль 2008 г., 63 (7): 13-8, 20. [Medline]. Simmonds HA, McBride MB, Hatfield PJ, Graham R, McCaskey J, Jackson M. Полинезийские женщины также подвержены риску гиперурикемии и подагры из-за генетического дефекта в работе с уратами в почках. Br J Ревматол . 1994 Октябрь 33 (10): 932-7. [Медлайн]. Хохберг М.С., Томас Дж., Томас Д. Д., Мид Л., Левин Д. М., Клаг М.Дж. Расовые различия в заболеваемости подагрой. Роль гипертонии. Arthritis Rheum .1995 Май. 38 (5): 628-32. [Медлайн]. Моди GM, Найду, полиция. Подагра у южноафриканских чернокожих. Энн Рум Дис . 1984 июн. 43 (3): 394-7. [Медлайн]. [Полный текст]. Schumacher HR, Taylor W., Joseph-Ridge N, Perez-Ruiz F, Chen LX, Schlesinger N, et al. Оценка исходов при подагре. Дж. Ревматол . 2007 июн. 34 (6): 1381-5. [Медлайн]. Becker MA, MacDonald PA, Hunt BJ, Lademacher C, Joseph-Ridge N.Детерминанты клинических исходов подагры в течение первого года уратоснижающей терапии. Нуклеозиды Нуклеотиды Нуклеиновые кислоты . 27 июня 2008 г. (6): 585-91. [Медлайн]. Ю Т, Тэлботт Дж. Х. Изменение тенденций смертности при подагре. Semin Arthritis Rheum . 1980 10 августа (1): 1-9. [Медлайн]. Хуберт Дж., Вайзер Л., Хишке С., Улиг А., Рольвиен Т., Шмидт Т. и др. Кальцификация хряща голеностопного сустава у населения в целом связана с остеоартритом. BMC Musculoskelet Disord . 2018 24 мая. 19 (1): 169. [Медлайн]. [Полный текст]. Forman JP, Choi H, Curhan GC. Чувствительность к мочевой кислоте и инсулину и риск возникновения гипертонии. Arch Intern Med . 2009 26 января, 169 (2): 155-62. [Медлайн]. [Полный текст]. Ким С.Ю., Де Вера Массачусетс, Чой, Гонконг. Подагра и смертность. Clin Exp Rheumatol . 2008 сентябрь-октябрь. 26 (5 доп. 51): S115-9. [Медлайн]. Lottmann K, Chen X, Schädlich PK.Связь между подагрой и смертностью от всех причин, а также от сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор. Curr Rheumatol Rep . 2012 г., 14 (2): 195-203. [Медлайн]. [Полный текст]. Фейг Д.И., Джонсон Р.Дж. Роль мочевой кислоты при гипертонической болезни у детей. Дж Рен Нутр . Янв / 2007. 17 (1): 79-83. [Медлайн]. Кришнан Э., Свендсен К., Нитон Дж. Д. и др. Долгосрочная сердечно-сосудистая смертность среди мужчин среднего возраста с подагрой. Arch Intern Med .2008 26 мая. 168 (10): 1104-10. [Медлайн]. Kuo CF, см. LC, Luo SF, Ko YS, Lin YS, Hwang JS, et al. Подагра: независимый фактор риска общей и сердечно-сосудистой смертности. Ревматология (Оксфорд) . 2010 января 49 (1): 141-6. [Медлайн]. Янечко Л. Подагра связана с повышенным риском сердечного приступа и инсульта. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813367. Доступ: 4 ноября 2013 г. Семиног О.О., Голдакр М.Дж.Подагра как фактор риска инфаркта миокарда и инсульта в Англии: данные исследований связи записей. Ревматология (Оксфорд) . 2013 17 сентября [Medline]. Barclay L. Подагра связана с повышенным риском сосудистых заболеваний. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/830663?nlid=64464_2224&src=wnl_edit_medp_rheu&spon=27. Доступ: 8 сентября 2014 г. Clarson LE, Hider SL, Belcher J, Heneghan C, Roddy E, Mallen CD.Повышенный риск сосудистых заболеваний, связанных с подагрой: ретроспективное согласованное когортное исследование в UK Clinical Practice Research Datalink. Энн Рум Дис . 2014 27 августа. [Medline]. Chen JH, Lan JL, Cheng CF, Liang WM, Lin HY, Tsay GJ и др. Влияние уратоснижающей терапии на риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертность от всех причин у пациентов с подагрой: когортное исследование с учетом конкретных случаев. Дж. Ревматол . 2015 Сентябрь 42 (9): 1694-701. [Медлайн]. Соломон Д.Х., Лю С.К., Куо И.Х., Зак А., Ким СК. Влияние колхицина на риск сердечно-сосудистых событий и смертность среди пациентов с подагрой: когортное исследование с использованием электронных медицинских карт, связанных с заявлениями Medicare. Энн Рум Дис . 2016 Сентябрь 75 (9): 1674-9. [Медлайн]. [Полный текст]. Краснорядцева А., Дерксен С., Дальбет Н., Петри К.Дж. Не каждая картинка рассказывает историю: контент-анализ визуальных образов в учебных ресурсах для пациентов о подагре. Дж. Ревматол . 2020 г. 1. 47 (12): 1815-1821. [Медлайн]. Lin SH, Hsieh ET, Wu TY, Chang CW. Цервикальная миелопатия, вызванная псевдоподагрой в желтой связке и ретро-одонтоидным новообразованием: отчет о клиническом случае. Спинной мозг . 2006 ноябрь 44 (11): 692-4. [Медлайн]. Puig JG, Michan AD, Jimenez ML, et al. Женская подагра. Клинический спектр и метаболизм мочевой кислоты. Arch Intern Med . 1991 апр. 151 (4): 726-32. [Медлайн]. Мейерс О.Л., Монтеагудо Ф.С. Подагра у женщин: анализ 92 больных. Clin Exp Rheumatol . 1985 апрель-июнь. 3 (2): 105-9. [Медлайн]. Macfarlane DG, Дьеп, Пенсильвания. Подагра, вызванная диуретиками, у пожилых женщин. Br J Ревматол . 1985 Май. 24 (2): 155-7. [Медлайн]. Kramer HM, Curhan G. Связь между подагрой и нефролитиазом: Национальное исследование здоровья и питания III, 1988–1994. Am J Kidney Dis . 2002 Июль 40 (1): 37-42. [Медлайн]. Марчини Г.С., Саркисян С., Тиан Д., Гебреселассие С., Монга М. Подагра, состав камней и риск образования мочевых камней: сравнительное исследование с подобранными случаями. Дж Урол . 2013 Апрель 189 (4): 1334-9. [Медлайн]. Танигучи Ю., Йошида М., Тамаки Т. Синдром заднего межкостного нерва вследствие псевдоподагры. J Hand Surg Br . 1999 24 февраля (1): 125-7. [Медлайн]. Dalbeth N, Schauer C, Macdonald P, Perez-Ruiz F, Schumacher HR, Hamburger S, et al.Методы оценки тофуса в клинических испытаниях хронической подагры: систематический обзор литературы и графическое справочное руководство. Энн Рум Дис . 2011 апр. 70 (4): 597-604. [Медлайн]. Stocker SL, Graham GG, McLachlan AJ, Williams KM, Day RO. Фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие между аллопуринолом и пробенецидом у пациентов с подагрой. Дж. Ревматол . 2011 Май. 38 (5): 904-10. [Медлайн]. Чехаб М.Р., Гоял Дж., Шлезингер Н.Трубоподобная пустулеподобная сыпь у пациента с подагрой. Дж. Ревматол . 2012 Январь 39 (1): 194-5. [Медлайн]. Коассин М., Пиованетти О., Старк В.Дж., Грин В. Отложение уратов в радужной оболочке и передней камере. Офтальмология . 2006 Март 113 (3): 462-5. [Медлайн]. Слански Х.Х., Кубара Т. Внутриядерные кристаллы уратов в эпителии роговицы. Арочный офтальмол . 1968 Сентябрь 80 (3): 338-44. [Медлайн]. Bernad B, Narvaez J, Diaz-Torné C, Diez-Garcia M, Valverde J.Клинический снимок: отложение тофуса на роговице при подагре. Arthritis Rheum . 2006 г., 54 (3): 1025. [Медлайн]. MCWILLIAMS JR. Окулярные признаки при подагре; сообщение о случае конъюнктивальных тофусов. Ам Дж. Офтальмол . 1952 Декабрь 35 (12): 1778-83. [Медлайн]. Моррис В. Р., Флеминг Дж. Подагрический тофус на латеральном уголке глаза. Арочный офтальмол . 2003 август 121 (8): 1195-7. [Медлайн]. Фишман РС, Сандерман ФВ.Ленточная кератопатия при подагре. Арочный офтальмол . 1966 Март 75 (3): 367-9. [Медлайн]. Julkunen H, Heinonen OP, Pyörälä K. Гиперостоз позвоночника у взрослого населения. Его связь с гипергликемией и ожирением. Энн Рум Дис . 1971, 30 ноября (6): 605-12. [Медлайн]. [Полный текст]. КОСКОФ Ю.Д., МОРРИС ЛЕ, LUBIC LG. Параплегия как осложнение подагры. J Am Med Assoc . 1953 г. 2 мая. 152 (1): 37-8. [Медлайн]. Nguyen C, Ea HK, Palazzo E, Lioté F. Тофацеозная подагра: необычная причина множественных переломов. Scand J Rheumatol . 2010. 39 (1): 93-6. [Медлайн]. Анно М., Осима Ю., Танигучи Ю., Мацубаяси Ю., Като С., Сома К. и др. Распространенность и естественное течение поперечной связки кальцификации атласа у бессимптомных здоровых людей. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2018 15 декабря. 43 (24): E1469-E1473. [Медлайн]. Волд А, Петскэвэдж-Томас Дж., Уокер ЭА.Частота несращения переломов зубовидного отростка типа II и III у пациентов с ХПНД по сравнению с контрольной популяцией. Скелетный радиол . 2018 Ноябрь 47 (11): 1499-1504. [Медлайн]. Janssens HJ, Fransen J, van de Lisdonk EH, van Riel PL, van Weel C, Janssen M. Диагностическое правило острого подагрического артрита в первичной медико-санитарной помощи без анализа суставной жидкости. Arch Intern Med . 12 июля 2010 г. 170 (13): 1120-6. [Медлайн]. Мейер М.М., Маркс Л.А., Аслам Ф.Клинические последствия обработки образцов синовиальной жидкости для связанных с кристаллами артритов: систематический обзор. Int J Rheum Dis . 2021 24 января (1): 10-20. [Медлайн]. Barthelemy CR, Nakayama DA, Carrera GF, Lightfoot RW Jr, Wortmann RL. Подагрический артрит: проспективная рентгенологическая оценка шестидесяти пациентов. Скелетный радиол . 1984. 11 (1): 1-8. [Медлайн]. Далбет Н., Кларк Б., Грегори К., Гэмбл Г., Шихан Т., Дойл А. и др.Механизмы эрозии костей при подагре: количественный анализ с использованием рентгенографии и компьютерной томографии. Энн Рум Дис . 2009 август 68 (8): 1290-5. [Медлайн]. Фодор Д., Альбу А., Герман С. Синовит, связанный с кристаллами – ультразвуковая характеристика и клиническая корреляция. Ortop Traumatol Rehabil . 2008 март-апрель. 10 (2): 99-110. [Медлайн]. де Авила Фернандес E, Кубота ES, Сандим Великобритания, Mitraud SA, Ferrari AJ, Fernandes AR.Ультразвуковые особенности тофусов при хронической кровавой подагре. Скелетный радиол . 2011 Март 40 (3): 309-15. [Медлайн]. Fernandes EA, Lopes MG, Mitraud SA, Ferrari AJ, Fernandes AR. Ультразвуковая характеристика подагрических тофусов в сумке локтевого отростка и оценка их воспроизводимости. Eur J Radiol . 2011 г., 13 января [Medline]. Кристиансен С.Н., Остергаард М., Слот О, Фана В., Терслев Л. Ультразвук для диагностики подагры – значение поражений подагры, как определено в группе ультразвуковых исследований по оценке результатов в ревматологии. Ревматология (Оксфорд) . 2021 5 января. 60 (1): 239-249. [Медлайн]. Loffler C, Sattler H, Peters L, Loffler U, Uppenkamp M, Bergner R. Отличие подагрического артрита от болезни пирофосфата кальция и других артритов. Дж. Ревматол . 2015 Март 42 (3): 513-20. [Медлайн]. Наредо Е., Усон Дж., Хименес-Палоп М., Мартинес А., Висенте Е., Брито Е. и др. Отложение кристаллов уратов в костно-мышечной системе, обнаруженное ультразвуком: какие суставы и какие результаты следует оценивать для диагностики подагры? Энн Рум Дис . 2014 августа 73 (8): 1522-8. [Медлайн]. Пинеда С., Амезкуа-Герра Л.М., Солано С., Родригес-Энрикес П., Эрнандес-Диас С., Варгас А. и др. Субклиническое поражение суставов и сухожилий, указывающее на подагрический артрит при бессимптомной гиперурикемии: контролируемое ультразвуком исследование. Arthritis Res Ther . 2011 17 января. 13 (1): R4. [Медлайн]. [Полный текст]. Оттавиани С., Жюге П.А., Обрун А., Палаццо Э., Дьё П. Чувствительность и воспроизводимость ультразвукового исследования отложения кристаллов пирофосфата кальция в хряще коленного сустава: поперечное исследование. Дж. Ревматол . 2015 42 августа (8): 1511-3. [Медлайн]. Forien M, Combier A, Gardette A, Palazzo E, Dieudé P, Ottaviani S. Сравнение ультразвукового исследования и рентгенографии запястья для диагностики отложения пирофосфата кальция. Костный сустав позвоночника . 2018 Октябрь 85 (5): 615-618. [Медлайн]. De Miguel E, Puig JG, Castillo C, Peiteado D, Torres RJ, Martín-Mola E. Диагностика подагры у пациентов с бессимптомной гиперурикемией: пилотное ультразвуковое исследование. Энн Рум Дис . 2012 января 71 (1): 157-8. [Медлайн]. Ventura-Ríos L, Sánchez-Bringas G, Pineda C, Hernández-Díaz C, Reginato A, Alva M и др. Поражение сухожилий у пациентов с подагрой: ультразвуковое исследование распространенности. Clin Rheumatol . 2016 авг. 35 (8): 2039-44. [Медлайн]. Далбет Н., Кларк Б., Грегори К., Гэмбл Г., Шихан Т., Дойл А. и др. Механизмы эрозии костей при подагре: количественный анализ с использованием рентгенографии и компьютерной томографии. Энн Рум Дис . 2009 август 68 (8): 1290-5. [Медлайн]. Аль-Арфадж А.М., Николау С., Эфтехари А., Мунк П., Шоджани К., Рейд Г. и др. Применение двухэнергетической компьютерной томографии (DECT) при кровянистой подагре. Энн Рум Дис . 2008; 58: S878. Ward IM, Scott JN, Mansfield LT, Battafarano DF. Двухэнергетическая компьютерная томография, демонстрирующая деструктивное отложение пирофосфата кальция в дистальном лучевом суставе, имитирующее подагру. Дж. Клин Ревматол . 2015 Сентябрь 21 (6): 314-7. [Медлайн]. Симидзу Т., Хори Х. Распространенность нефролитиаза у пациентов с первичной подагрой: поперечное исследование с использованием спиральной компьютерной томографии. Дж. Ревматол . 2009 Сентябрь, 36 (9): 1958-62. [Медлайн]. Stamp LK, Anderson NG, Becce F, Rajeswari M, Polson M, Guyen O, et al. Клиническая применимость компьютерной томографии с многоэнергетическим спектральным подсчетом фотонов при кристаллическом артрите. Ревматический артрит . 2019 июл.71 (7): 1158-1162. [Медлайн]. Poh YJ, Dalbeth N, Doyle A, McQueen FM. Магнитно-резонансная томография. Отек костей не является серьезным признаком подагры, если только не существует сопутствующего остеомиелита: данные за 10 лет, полученные в популяции с высокой распространенностью. Дж. Ревматол . 2011 ноябрь 38 (11): 2475-81. [Медлайн]. Маккуин FM, Дойл А., Ривз К., Гао А., Цай А., Гэмбл Г.Д. Эрозии костей у пациентов с хронической подагрической артропатией связаны с тофусами, но не с отеком костей или синовитом: новые выводы из исследования 3 Т МРТ. Ревматология (Оксфорд) . 2014 Январь 53 (1): 95-103. [Медлайн]. Oostveen JC, van de Laar MA. Магнитно-резонансная томография при ревматических заболеваниях позвоночника и крестцово-подвздошных суставов. Semin Arthritis Rheum . 2000 30 августа (1): 52-69. [Медлайн]. Абреу М., Джонсон К., Чунг С.Б., Де Лима Дж. Э. мл., Трюделл Д., Теркельтауб Р. и др. Кальцификация кристаллических отложений дигидрата пирофосфата кальция (CPPD) в колене: анатомические, рентгенографические, МРТ и гистологические исследования на трупах. Скелетный радиол . 2004 июл. 33 (7): 392-8. [Медлайн]. Далбет Н., Рид С., Стэмп Л.К., Арролл Б. Сделать правильный поступок – легкое дело: стратегии улучшения результатов при подагре. Ланцет для ревматологии . 01 октября 2019. 1: 2: PE122-E131. [Полный текст]. [Рекомендации] Ханна Д., Фицджеральд Дж. Д., Кханна П. П., Бэ С., Сингх М. К., Неоги Т. и др. Рекомендации Американского колледжа ревматологии по лечению подагры, 2012 г. Часть 1: Систематические нефармакологические и фармакологические терапевтические подходы к гиперурикемии. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2012 Октябрь 64 (10): 1431-46. [Медлайн]. [Полный текст]. [Рекомендации] Ханна Д., Ханна П.П., Фицджеральд Д.Д., Сингх М.К., Бэ С., Неоги Т. и др. Рекомендации Американского колледжа ревматологии по лечению подагры, 2012 г. Часть 2: Терапия и противовоспалительная профилактика острого подагрического артрита. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2012 Октябрь 64 (10): 1447-61. [Медлайн]. [Полный текст]. [Рекомендации] Фитцджеральд Дж. Д., Далбет Н., Микулс Т. и др.Руководство Американского колледжа ревматологии по лечению подагры, 2020 г. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2020 июн.72 (6): 744-760. [Медлайн]. [Полный текст]. Wilson ME, Wan SH, Beyder A, Osborn TG, Beckman TJ. Острая полиартикулярная подагра, проявляющаяся делирием. Дж. Клин Ревматол . 2013 июн.19 (4): 221-2. [Медлайн]. Кильц У., Смолен Дж., Бардин Т., Коэн Солал А., Далбет Н., Доэрти М. и др. Рекомендации по лечению до достижения цели (T2T) при подагре. Энн Рум Дис . 2016 22 сентября. [Medline]. Келли Дж. Подагра: выпущено руководство по целевому лечению. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/869613. 3 октября 2016 г .; Доступ: 6 октября 2016 г. Далбет Н., Чой Х. К., Теркельтауб Р. Обзор: Подагра: дорожная карта подходов к улучшению глобальных результатов. Ревматический артрит . 2017 Январь 69 (1): 22-34. [Медлайн]. Гудман А.Снижение уратов помогает избавиться от осложнений при подагре. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/814057. Доступ: 18 ноября 2013 г. Рашид Н., Леви Г.Д., Ву Ю.Л., Чжэн С., Коблик Р., Читам ТК. Пациенты и клинические характеристики, связанные с приступами подагры, в интегрированной системе здравоохранения. Ревматол Инт . 2015, ноябрь 35 (11): 1799-807. [Медлайн]. [Полный текст]. Savient Pharmaceuticals, Inc. Информация о назначении Krystexxa.Доступно по адресу http://www.krystexxa.com/hcp/default.aspx. Келли Дж. Риск подагры высок у людей с псориазом, псориатическим артритом. Медицинские новости Medscape . 28 марта 2014 г. [Полный текст]. Родди Э., Кларксон К., Благоевич-Бакнелл М., Мехта Р., Оппонг Р., Эйвери А. и др. Открытое рандомизированное прагматическое исследование (CONTACT), сравнивающее напроксен и низкие дозы колхицина для лечения обострений подагры в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Энн Рум Дис .2020 Февраль 79 (2): 276-284. [Медлайн]. [Полный текст]. Ребер П., Кревуазье X, Нусбергер Б. Необычная локализация тошнотворной подагры. Отчет о четырех случаях и обзор литературы. Хирургическая хирургия для лечения травм ортопедии . 1996. 115 (5): 297-9. [Медлайн]. Шапира Д., Шталь С, Ижак О.Б., Балбир-Гурман А, Нахир AM. Хронический тофагеозный подагрический артрит, имитирующий ревматоидный артрит. Semin Arthritis Rheum . 1999, 29 августа (1): 56-63.[Медлайн]. Shogan CP, Folio CL. Осведомленность о подагре и ревматоидном артрите. Дж. Ам Остеопат Асс . 2008 июль 108 (7): 352; ответ автора 352-3. [Медлайн]. Zhang Y, Neogi T, Chen C, Chaisson C, Hunter DJ, Choi H. Использование низких доз аспирина и повторяющиеся приступы подагры. Энн Рум Дис . 2014 1 февраля. 73 (2): 385-90. [Медлайн]. Schumacher HR, Berger MF, Li-Yu J, Perez-Ruiz F, Burgos-Vargas R, Li C.Эффективность и переносимость целекоксиба при лечении острого подагрического артрита: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Ревматол . 2012 Сентябрь 39 (9): 1859-66. [Медлайн]. Группа фармаконадзора Medsafe. Колхицин: меньшие дозы для большей безопасности. Доступно на http://www.medsafe.govt.nz/profs/puarticles/colchdose.htm. Доступ: 3 октября 2008 г. Нуки Г. Колхицин: его механизм действия и эффективность при воспалении, вызванном кристаллами. Curr Rheumatol Rep . 2008 июл.10 (3): 218-27. [Медлайн]. Чжан В., Доэрти М., Бардин Т. и др. Рекомендации EULAR при подагре, основанные на фактических данных. Часть II: Менеджмент. Отчет рабочей группы Постоянного комитета EULAR по международным клиническим исследованиям, включая терапию (ESCISIT). Энн Рум Дис . 2006 Октябрь 65 (10): 1312-24. [Медлайн]. Terkeltaub RA, Furst DE, Bennett K, Kook KA, Crockett RS, Davis MW.Сравнение высоких и низких доз перорального колхицина при раннем обострении подагры: 24-часовой результат первого многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования колхицина в параллельных группах с сравнением доз. Arthritis Rheum . 2010 апр. 62 (4): 1060-8. [Медлайн]. Terkeltaub RA, Furst DE, Digiacinto JL, Kook KA, Davis MW. Новый научно обоснованный алгоритм снижения дозы колхицина для прогнозирования и предотвращения токсичности колхицина в присутствии ингибиторов цитохрома P450 3A4 / P-гликопротеина. Arthritis Rheum . 2011 августа 63 (8): 2226-37. [Медлайн]. FDA принимает меры, чтобы остановить маркетинг неразрешенных инъекционных препаратов, содержащих колхицин. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://wayback.archive-it.org/7993/20170113075756/http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm116853.htm. 6 февраля 2008 г .; Доступ: 15 марта 2018 г. Desmarais J, Chu CQ. Полезность Анакинры при острых кристаллических заболеваниях: ретроспективное исследование, сравнивающее университетскую больницу с медицинским центром по делам ветеранов. Дж. Ревматол . 2019 июл.46 (7): 748-750. [Медлайн]. Родди Э. Гиперурикемия, подагра и факторы образа жизни. Дж. Ревматол . 2008 Сентябрь, 35 (9): 1689-91. [Медлайн]. Фитцджеральд Дж. Д., Микулс Т. Р., Неоги Т., Сингх Дж. А., Роббинс М., Ханна П. П. и др. Разработка Американского колледжа ревматологии электронных клинических показателей качества при подагре. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2018 май. 70 (5): 659-671. [Медлайн]. Перес-Руис Ф., Херреро-Бейтес А.М., Кармона Л. Двухэтапный подход к лечению гиперурикемии при подагре: гипотеза «грязного блюда». Arthritis Rheum . 2011 декабрь 63 (12): 4002-6. [Медлайн]. Келли Дж. Сомнения при подагре: эксперты оспаривают новые рекомендации ACP. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/871265. 2 ноября 2016 г .; Дата обращения: 23 ноября 2016 г. [Рекомендации] Касим А., Харрис Р.П., Форсиа, Массачусетс, Комитет по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей.Управление острой и рецидивирующей подагрой: Руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2016 г. 1 ноября. [Medline]. [Полный текст]. Fralick M, Chen SK, Patorno E, Kim SC. Оценка риска подагры с помощью ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера-2 у пациентов с диабетом 2 типа: популяционное когортное исследование. Энн Интерн Мед. . 2020 14 января. [Medline]. Ю. Т. Эффективность профилактики колхицином при суставной подагре – переоценка через 20 лет. Semin Arthritis Rheum . 1982, 12 ноября (2): 256-64. [Медлайн]. [Рекомендации] Wallace SL, Singer JZ, Duncan GJ, et al. Функция почек позволяет прогнозировать токсичность колхицина: рекомендации по профилактическому применению колхицина при подагре. Дж. Ревматол . 1991 18 февраля (2): 264-9. [Медлайн]. Маркель А. DRESS-синдром, вызванный аллопуринолом. Isr Med Assoc J . 2005 7 октября (10): 656-60. [Медлайн]. Певица JZ, Уоллес SL.Синдром гиперчувствительности к аллопуринолу. Ненужная заболеваемость и смертность. Arthritis Rheum . 1986, 29 января (1): 82-7. [Медлайн]. Макадамс Демарко М.А., Мейнард Дж. У., Баер А. Н., Гелбер А. С., Янг Дж. Х., Алонсо А. и др. Использование диуретиков, повышенный уровень уратов в сыворотке и риск возникновения подагры в популяционном исследовании взрослых с артериальной гипертензией: когортное исследование «Риск атеросклероза в сообществах». Arthritis Rheum . 2012 января, 64 (1): 121-9. [Медлайн].[Полный текст]. Yokose C, Lu N, Xie H, Li L, Zheng Y, McCormick N и др. Болезни сердца и риск тяжелых кожных побочных реакций, связанных с аллопуринолом: общее популяционное когортное исследование. CMAJ . 2019 30 сентября. 191 (39): E1070-E1077. [Медлайн]. [Полный текст]. Stamp LK, Taylor WJ, Jones PB, Dockerty JL, Drake J, Frampton C и др. Начальная доза является фактором риска синдрома гиперчувствительности к аллопуринолу: предлагаемая безопасная начальная доза аллопуринола. Arthritis Rheum . 2012 августа 64 (8): 2529-36. [Медлайн]. Васкес-Мелладо Дж., Моралес Э.М., Пачеко-Тена С. и др. Связь между нежелательными явлениями, связанными с аллопуринолом, и функцией почек у пациентов с подагрой. Энн Рум Дис . 2001 Октябрь 60 (10): 981-3. [Медлайн]. Ридель А.А., Нельсон М., Джозеф-Ридж Н., Уоллес К., Макдональд П., Беккер М. Соблюдение режима лечения аллопуринолом среди участников управляемой медицинской помощи с подагрой: ретроспективный анализ административных требований. Дж. Ревматол . 2004 31 августа (8): 1575-81. [Медлайн]. Рис Ф., Дженкинс В., Доэрти М. Пациенты с подагрой придерживаются лечебного лечения, если проинформированы соответствующим образом: экспериментальное исследование, подтверждающее концепцию. Энн Рум Дис . 7 июня 2012 г. [Medline]. Hair PI, McCormack PL, Keating GM. Фебуксостат. Наркотики . 2008. 68 (13): 1865-74. [Медлайн]. Schumacher HR Jr, Becker MA, Wortmann RL, Macdonald PA, Hunt B, Streit J, et al.Эффекты фебуксостата по сравнению с аллопуринолом и плацебо в снижении уровня уратов в сыворотке крови у пациентов с гиперурикемией и подагрой: 28-недельное рандомизированное двойное слепое исследование в параллельных группах, фаза III. Arthritis Rheum . 2008 15 ноября. 59 (11): 1540-8. [Медлайн]. Schumacher HR Jr, Becker MA, Lloyd E, MacDonald PA, Lademacher C. Febuxostat в лечении подагры: 5-летние результаты исследования эффективности и безопасности FOCUS. Ревматология (Оксфорд) . 2009 Февраль 48 (2): 188-94.[Медлайн]. Becker MA, Schumacher HR Jr, Wortmann RL, et al. Фебуксостат по сравнению с аллопуринолом у пациентов с гиперурикемией и подагрой. N Engl J Med . 2005 декабрь 8. 353 (23): 2450-61. [Медлайн]. Becker MA, Schumacher HR, Espinoza LR, Wells AF, MacDonald P, Lloyd E, et al. Уратснижающая эффективность и безопасность фебуксостата при лечении гиперурикемии подагры: исследование ПОДТВЕРЖДАЕТ. Arthritis Res Ther .2010. 12 (2): R63. [Медлайн]. [Полный текст]. Джексон Р.Л., Хант Б., Макдональд, Пенсильвания. Эффективность и безопасность фебуксостата для снижения уровня уратов у больных подагрой в возрасте 65+ лет. BMC Гериатр . 2012 21 марта, 12:11. [Медлайн]. [Полный текст]. Wells AF, MacDonald PA, Chefo S, Jackson RL. Афроамериканские пациенты с подагрой: эффективность и безопасность фебуксостата по сравнению с аллопуринолом. BMC Musculoskelet Disord . 2012 9 февраля, 13:15. [Медлайн].[Полный текст]. Chohan S, Becker MA, MacDonald PA, Chefo S, Jackson RL. Женщины с подагрой: эффективность и безопасность снижения уровня уратов фебуксостатом и аллопуринолом. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2012 Февраль 64 (2): 256-61. [Медлайн]. Яманака Х, Тамаки С., Иде Й, Ким Х, Иноуэ К., Сугимото М. и др. Поэтапное увеличение дозы фебуксостата сравнимо с профилактикой колхицином для предотвращения обострений подагры на начальном этапе уратснижающей терапии: результаты проспективного многоцентрового рандомизированного исследования FORTUNE-1. Энн Рум Дис . 2018 Февраль 77 (2): 270-276. [Медлайн]. [Полный текст]. White WB, Saag KG, Becker MA, Borer JS, Gorelick PB, Whelton A, et al. Сердечно-сосудистая безопасность фебуксостата или аллопуринола у пациентов с подагрой. N Engl J Med . 2018 29 марта. 378 (13): 1200-1210. [Медлайн]. FDA добавляет предупреждение в штучной упаковке для повышенного риска смерти при приеме лекарства от подагры Uloric (фебуксостат). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https: // www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm631182.htm. 21 февраля 2019 г .; Дата обращения: 24 февраля 2019 г. Зурампик (лесинурад) [вкладыш в упаковке]. Уилмингтон, Делавэр: AstraZeneca Pharmaceuticals. Декабрь 2015 г. Доступно в [Полный текст]. Перес-Руис Ф., Санди Дж. С., Майнер Дж. Н., Кравец М., Сторгард С., RDEA594-203 Study Group. Лесинурад в комбинации с аллопуринолом: результаты рандомизированного двойного слепого исследования фазы 2 у пациентов с подагрой с неадекватным ответом на аллопуринол. Энн Рум Дис . 2016, 7 января, 7 (6): 433-42. [Медлайн]. [Полный текст]. Бибер Дж. Д., Теркельтауб, РА. Подагра: на пороге новых методов лечения древней болезни. Arthritis Rheum . 2004 августа 50 (8): 2400-14. [Медлайн]. Комитет по лекарственным средствам для человека (CHMP). Krystexxa (пеглотиказа). Европейское агентство по лекарственным средствам. Доступно по адресу http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/medicines/002208/human_med_001591.jsp & mid = WC0b01ac058001d124. 25 января 2016 г .; Доступ: 30 января 2016 г. Sundy JS, Baraf HS, Yood RA и др. Эффективность и переносимость пеглотиказы для лечения хронической подагры у пациентов, невосприимчивых к традиционному лечению: два рандомизированных контролируемых испытания. JAMA . 2011 17 августа. 306 (7): 711-20. [Медлайн]. Huang HY, Appel LJ, Choi MJ и др. Влияние добавок витамина С на концентрацию мочевой кислоты в сыворотке: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Arthritis Rheum . 2005 июн.52 (6): 1843-7. [Медлайн]. Kobylecki CJ, Afzal S, Nordestgaard BG. Генетически высокий уровень витамина С и уратов в плазме: исследование методом менделевской рандомизации с участием 106 147 человек из общей популяции. Ревматология (Оксфорд) . 2018 г. 1. 57 (10): 1769-1776. [Медлайн]. Со А., Де Смедт Т., Реваз С. и др. Пилотное исследование ингибирования IL-1 анакинрой при острой подагре. Arthritis Res Ther .2007. 9 (2): R28. [Медлайн]. Lee YH, Lee CH, Lee J. Эффект фенофибрата в сочетании с уратоснижающими агентами у пациентов с подагрой. Korean J Intern Med . 2006, 21 июня (2): 89-93. [Медлайн]. So A, De Meulemeester M, Pikhlak A, et al. Канакинумаб для лечения обострений при подагрическом артрите, который трудно поддается лечению: результаты многоцентрового исследования фазы II с определением диапазона доз. Arthritis Rheum . 2010 Октябрь.62 (10): 3064-76. [Медлайн]. Лоури Ф. Группа FDA отказывает канакинумабу при приступах подагры. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/745076. Доступ: 9 февраля 2011 г. Yokose C, McCormick N, Choi HK. Роль диеты при гиперурикемии и подагре. Curr Opin Rheumatol . 2021, 4 января. Публикация в преддверии печати: [Medline]. Рай СК, Фунг ТТ, Лу Н, Келлер С.Ф., Курхан Г.К., Чой ХК.Диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH), западная диета и риск подагры у мужчин: проспективное когортное исследование. BMJ . 2017 г. 9 мая. 357: j1794. [Медлайн]. [Полный текст]. [Рекомендации] Касим А., Маклин Р.М., Старки М., Форсиа М.А., Комитет по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей. Диагностика острой подагры: Руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2016 г. 1 ноября. [Medline]. [Полный текст]. Cipolletta E, Di Matteo A, Scanu A, Isidori M, Di Battista J, Punzi L, et al. Биопрепараты в лечении болезни отложения пирофосфата кальция: систематический обзор литературы. Clin Exp Rheumatol . 2020 сен-окт. 38 (5): 1001-1007. [Медлайн]. [Полный текст]. Что поесть, примерное меню и многое другое Ваш врач советовал вам или вашим близким сесть на диету с низким содержанием пуринов, чтобы облегчить болезненные симптомы подагры? Если это так, важно понимать, что такое диета с низким содержанием пуринов и как она может помочь справиться с подагрой в рамках вашего общего плана лечения подагры. Подагра – это тип артрита, который развивается, когда высокий уровень химического вещества, называемого мочевой кислотой, в крови вызывает накопление кристаллов мочевой кислоты в суставе. Это может привести к воспалению и боли, часто в большом пальце ноги, а также в других суставах. Приступы или обострения подагры часто становятся чрезвычайно болезненными и изнурительными. У большинства людей организм вырабатывает приемлемое количество мочевой кислоты, а почки выводят излишки с мочой. Однако у человека с подагрой организм не может контролировать количество мочевой кислоты в крови.«Цель лечения подагры – снизить уровень мочевой кислоты до нормального, чтобы не вызывать проблем», – говорит Кэлвин Р. Браун, младший, доктор медицины, профессор медицины в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета в г. Чикаго. В зависимости от ваших конкретных потребностей комбинация лекарств для лечения подагры и изменений образа жизни, в том числе диета с низким содержанием пуринов, может помочь вам достичь этой цели. Очень важно довести уровень мочевой кислоты до здорового уровня и поддерживать его на этом уровне. Без надлежащего лечения обострения подагры могут стать более частыми, затронуть большее количество суставов и привести к повреждению костей и суставов, а также к другим серьезным осложнениям подагры. Что такое пурины? Пурины – это вещества, которые присутствуют во всех живых существах, включая наш организм. Они также находятся в разном количестве в продуктах, которые мы едим. Когда ваше тело расщепляет пурины, они образуют мочевую кислоту. У человека с подагрой это может вызвать проблемы. «Если вы едите много пуринов, ваше тело в конечном итоге вырабатывает много мочевой кислоты», – говорит доктор Браун. Для многих людей с подагрой одно только изменение диеты (например, уменьшение пуринов) вряд ли станет единственным решением.Мочевая кислота, поступающая с пищей, составляет лишь около 15 процентов мочевой кислоты в организме, что делает лекарственные препараты важнейшим средством лечения подагры. Однако диетические изменения также могут быть важной частью вашего плана лечения подагры. В одном исследовании, проведенном Бостонским университетом с участием более 600 человек с подагрой, у тех, кто придерживался диеты с высоким содержанием пуринов, вероятность приступа была примерно в пять раз выше, чем у людей, которые придерживались диеты с низким содержанием пуринов. Пурины содержатся в больших количествах в таких продуктах, как моллюски, мясные субпродукты, безалкогольные напитки с высоким содержанием фруктозы, подслащенные кукурузным сиропом, и алкогольные напитки. Как выглядит диета с низким содержанием пуринов при подагре Хотя есть продукты, которые могут повышать уровень мочевой кислоты, вы также можете есть так, чтобы они имели противоположный эффект и помогали снизить уровень пуринов и мочевой кислоты. Диета DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) в настоящее время представляет большой интерес для исследователей подагры. «Изначально диета была разработана для снижения артериального давления, но, похоже, она также снижает риск подагры», – говорит доктор Браун. Люди с подагрой, соблюдающие диету DASH в течение 30 дней, снизили уровень мочевой кислоты на.В среднем 35 мг / дл, согласно исследованию 2016 года, опубликованному в журнале Arthritis & Rheumatology . У тех, кто начинал с самого высокого уровня мочевой кислоты, наблюдалось наибольшее снижение. Диета DASH фокусируется на фруктах, овощах, цельнозерновых и нежирных молочных продуктах, а также на рыбе, птице, бобовых и орехах. В нем также мало красного и обработанного мяса, а также сладких напитков – продуктов с высоким содержанием пуринов, которые людям с подагрой рекомендуется свести к минимуму. Диета DASH похожа на средиземноморскую диету. Исследования также показывают, что употребление в пищу обезжиренных молочных продуктов, таких как йогурт, сыр и молоко, может снизить уровень мочевой кислоты в крови и уменьшить воспаление, вызванное кристаллами мочевой кислоты. Продукты с низким содержанием пуринов, которые могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в организме, включают фрукты, овощи, цельнозерновые, бобовые, орехи и нежирные молочные продукты. Снижение веса при подагре Еще одна рекомендация, которую часто дают людям с подагрой, – при необходимости похудеть. Исследования показывают, что потеря веса может помочь снизить уровень мочевой кислоты и, возможно, предотвратить приступы.Однако, по мнению исследователей, в этой области необходимы более тщательные исследования. Примерное меню и план питания с низким содержанием пуринов Если у вас подагра и вы не знаете, что есть, вот примерный трехдневный план низкопуриновой диеты, который поможет вам начать работу. День 1 Завтрак: овсянка + нарезанный персик + миндальное масло Обед: греческий йогурт + салат из нарезанных помидоров и огурцов + цельнозерновой лаваш Ужин: омлет со шпинатом и сыром фета + цельнозерновые тосты + пюре из авокадо День 2 Завтрак: творог + дыня + хлопья с отрубями Обед: бутерброд с яичным салатом на цельнозерновом хлебе + салат + помидор Ужин: паста из цельнозерновой муки + фасоль каннеллини + брокколи + чеснок + посыпка сыром пармезан День 3 Завтрак: цельнозерновые хлопья + нежирное молоко + нарезанная клубника Обед: суп из черной фасоли, украшенный нарезанными помидорами и зеленым луком + чипсы из тортильи Ужин: вегетарианский бургер + булочка из цельнозерновой муки + жареные дольки сладкого картофеля Продолжайте читать Мифы о подагре препятствуют ее лечению Распространенность подагры во всем мире растет.Он стал наиболее частой причиной воспалительного артрита у мужчин, и его распространенность у женщин в постменопаузе продолжает расти. Это увеличение связано с изменениями в диете и образе жизни, увеличением употребления некоторых диуретиков и увеличением ожирения. В развитых странах бремя подагры выше, чем в развивающихся. Но в развивающемся мире – и особенно в Африке – где страны пережили быстрый эпидемиологический переход и рост неинфекционных хронических заболеваний, таких как ожирение, существует растущий риск. Подагра – это форма артрита, которая возникает, когда из организма выводится слишком мало мочевой кислоты, а затем образуются кристаллы в суставах и вокруг них. Мочевая кислота образуется при расщеплении в организме белков, называемых пуринами. Хотя избыток мочевой кислоты необходим для нормального обмена веществ, она выводится из организма в основном через почки с мочой. Многие пациенты с подагрой борются с болезнью. Кристаллы вызывают острые приступы боли, жара, покраснения и припухлости в этих суставах, которые могут быть болезненными и изнуряющими.Со временем хроническая подагра возникает, когда на локтях, мочках ушей, пальцах рук, коленях, лодыжках и пальцах ног образуются шишки или «тофусы». Со временем суставы деформируются. Но и подагра, и тофусы могут исчезнуть при правильном лечении. Однако многие врачи и пациенты не уверены в лучшем лечении. Это приводит к плохому обучению пациентов, пациентам, принимающим лечение «периодически», а не ежедневно в соответствии с предписаниями, врачам, использующим неправильное лекарство или неправильной дозировке (часто слишком маленькой) и, возможно, не осознающим взаимодействия между лекарствами, и плохо решаемым. факторы образа жизни. Мифы и факты о подагре Существует несколько распространенных неправильных представлений о подагре. Одна из самых популярных – это то, что подагра поражает только большой палец ноги. Но это не так. Первый приступ подагры обычно возникает в нижней конечности (колено, лодыжке или большом пальце ноги), но позже может быть поражен практически любой сустав. Также часто сообщается, что основная проблема большинства страдающих подагрой заключается в том, что их организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты. Но это не так.Более 90% больных подагрой избавляются от недостатка мочевой кислоты в почках. Плохая секреция мочевой кислоты почками может быть результатом проблем с почками, высокого кровяного давления, чрезмерного употребления алкоголя или лекарств, например диуретиков (таблеток для уменьшения количества воды) или лекарств, используемых для лечения туберкулеза. Кроме того, определенные гены приводят к тому, что организм выделяет слишком мало мочевой кислоты, что увеличивает риск подагры. Другое распространенное мнение состоит в том, что кислая пища вызывает подагру.Но кислые продукты, такие как помидоры и апельсины, не могут вызвать или усугубить подагру. Напротив, продукты с высоким содержанием пуринов могут увеличить риск подагры, особенно у тех, кто выделяет слишком мало мочевой кислоты. Некоторые продукты содержат очень высокое содержание пуринов. К ним относятся морепродукты, такие как мидии, омары, сардины и лосось, а также пиво, бекон, печень, сладкий хлеб, индейка, телятина и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы часто содержится в обработанных пищевых продуктах, таких как безалкогольные напитки, чипсы и печенье, сиропы, чатни и соусы. Есть определенные продукты, защищающие от подагры. К ним относятся кофе, нежирные молочные продукты и особенно йогурт, высокие дозы витамина С, вишневый или лимонный сок, соя и чечевица. Хотя любой тип алкоголя подавляет секрецию мочевой кислоты и его следует избегать у пациентов с подагрой, пиво – это «двойной удар», поскольку оно богато гуанозином, который увеличивает пуриновую нагрузку в организме. Лучшее обращение Больные подагрой часто болеют другими болезнями.Повышенный уровень мочевой кислоты и подагра часто связаны с метаболическим синдромом – группой заболеваний, включающих диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и ожирение, приводящих к сердечным приступам и почечной недостаточности. Но это не означает, что все люди с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови нуждаются в лечении от подагры. У многих людей с высоким уровнем мочевой кислоты подагра никогда не развивается. Даже пациенты, у которых был один приступ подагры, могут не нуждаться в лечении для снижения уровня мочевой кислоты. Им следует подумать об изменении образа жизни, например об изменении диеты, похудении и питье большего количества воды. «Золотой стандарт» диагностики острого приступа подагры – это удалить немного жидкости из сустава с помощью иглы и шприца и исследовать это под микроскопом на наличие кристаллов мочевой кислоты. Если это невозможно сделать, некоторые типичные симптомы и признаки, наблюдаемые вместе, с большой вероятностью указывают на подагру, и диагноз может быть поставлен. Совместное ультразвуковое исследование или двухэнергетическая компьютерная томография очень хорошо выявляют подагру. Нестероидные противовоспалительные средства – лучшее лечение острого приступа подагры, если у человека нет проблем с почками или язвы желудка.Пациентам, которые не могут использовать эти противовоспалительные средства, требуются кортикостероиды, вводимые в сустав или принимаемые в виде таблеток (также известных как преднизон). Пациенту с многочисленными острыми приступами или тофусами требуются препараты под названием аллопуринол, снижающие уровень мочевой кислоты в организме. Но они предотвращают приступы подагры, а не лечат приступ. В первые шесть месяцев использования аллопуринола приступы подагры могут возникать чаще. Понимание этого и наличие противовоспалительных средств очень важно. Важно, чтобы пациенты не прекращали прием лекарств и не изменяли их дозировку, поскольку это может привести к возврату уровня мочевой кислоты к исходному уровню. Они могут «застрять» в этом цикле прерывистого лечения, и подагра будет неуклонно ухудшаться. Но при постоянном использовании в течение долгого времени, как только уровень мочевой кислоты упадет, острые приступы прекратятся и тофусы исчезнут. У пациента с множеством тофусов это может занять месяцы или годы. 21 Янв 1970 By alexxlab Разное От полиартрита таблетки: Ревматоидный полиартрит практически побежден :: Общество :: РБК Ревматоидный полиартрит практически побежден :: Общество :: РБК Британские медики заявили, что они наконец-то вплотную подошли к созданию эффективного лекарства от ревматоидного полиартрита. Испытания нового препарата от этого недуга завершились успешно, и в скором времени на свет появится лекарство, способное победить артрит. Клинические испытания показали, что это лекарство от ревматоидного полиартрита действительно работает, и что врачи были абсолютно правы относительно причин возникновения этой тяжелой болезни. Медицинский препарат ритуксимаб (rituximab) подавляет выработку определенных антител в иммунной системе больного, которые провоцируют развитие артрита. Более 50% пациентов, принимавших это лекарство в ходе испытаний, пошли на поправку и у 23% наступило практически полное излечение. Профессор Джо Эдвардс из Лондонского университетского колледжа представил свои разработки на Американской встрече ревматологов, которая проходила в Соединенных Штатах. Он руководил группой ученых, разрабатывавших этот препарат и проводивших клинические испытания. Суть действия этого вещества заключается в следующем: он ограничивает количество в организме белых кровяных телец под названием Б-клетки (B-cells), что останавливает процесс развития ревматоидного полиартрита у человека. Профессор Эдвардс уверен в том, что созданный им препарат станет действительно полностью излечивающим от артрита лекарством. Научные исследования состава препарата доказывают, что ритуксимаб не просто снимает болезненные симптомы полиартрита, но проникает в корень проблемы и борется с причиной заболевания. «Артрит подобен багу в вашем компьютере, а ритуксимаб как бы перезагружает необходимую часть иммунной системы, попутно исправляя системные ошибки, и в итоге баг исчезает», – так характеризует новое лекарство профессор Эдвардс. Научное исследование терапевтических свойств ритуксимаба было проведено в странах Европы, в Австралии, в Израиле и Канаде, и все медики сошлись в том, что оно уникально и действенно. Новое поколение лекарственных препаратов для лечения ревматоидного полиартрита будет создано на базе ритуксимаба, который будет скомбинирован с другими веществами, чтобы оказывать комплексное воздействие на организм больного. Самым эффективным оказалось сочетание ритуксимаб+метотрексат – применение этого медицинского коктейля дало оптимальный результат. по материалам Ananova Лекарства для суставов и позвоночника {{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}} Удалить {{/if}} {{/each}} {{/if}} В каталоге сайта «Горздрав» вы можете заказать средства для лечения суставов и позвоночника по выгодной цене. Удобная система фильтрации позволяет быстро найти нужное лекарство, сравнить стоимость в разных аптечных пунктах сети и заказать покупку онлайн. Для поддержания здоровья на сайте представлен большой выбор хондропротекторов в различных формах выпуска: таблетки, растворы, мази, суппозитории, гели. На странице каждого препарата выводится подробная инструкция. Заказать препараты для суставов Сеть аптек «Горздрав» работает в Москве и Санкт-Петербурге и насчитывает более 750 отделений. Оформляя заказ на сайте, вы можете сразу посмотреть цену, ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к применению и узнать о более дешевых аналогах препарата. Для быстрого поиска средства от суставной боли предусмотрена специальная фильтрация по действующему веществу. Оплатить лекарство для суставов нужно будет уже при получении в удобном для вас аптечном пункте. Мы сотрудничаем только с сертифицированными марками, поэтому все препараты для лечения артроза, артрита или травм связок обладают сертификатом качества. Применение лекарства для суставов Наиболее распространенным заболеванием суставов является артрит. Под это определение попадают болезни, поражающие синовиальную оболочку, хрящ, капсулу и другие суставные элементы. В зависимости от расположения больного сустава выделяют различные разновидности артрита[1]. Для лечения в первую очередь применяются обезболивающие средства. На ранних стадиях развития заболевания можно обойтись без инвазивных методов. Выделяют 4 группы препаратов для лечения суставов: Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются коротким курсом, позволяют снять боль и уменьшить воспаление. Миорекласанты. Используются для снятия напряжения в мышцах из-за защемления нервов. Стероидные гормоны. Применяются при тяжелых формах поражения сустава. Он оказывает сильное воздействие на работу организма, поэтому прием препаратов проходит только под наблюдением врача. Хондропротекторы. Обладают накопительным действием, помогая наращивать хрящевую ткань. Применяются в качестве профилактики остеохондроза. Формы выпуска Наиболее популярными средствами для лечения болезней суставов являются противовоспалительные препараты, которые вы можете приобрести в виде: гелей, мазей, таблеток, капсул, ампул с раствором для инъекций, эмульсий, кремов, бальзамов. Для кого Лекарства подбираются врачом в зависимости от причин возникновения заболевания: для пожилых людей обычно выписывают НПВС, которые легче переносятся организмом; для спортсменов назначают хондропротекторы и обезболивающие препараты для устранения болей в суставах из-за травм; для пациентов с острой формой артрита или остеохондроза выписывают гормональные средства, а также проводят оперативное лечение. Противопоказания Ознакомиться с подробным списком противопоказаний по каждому средству для суставов вы можете в инструкции на сайте. Особое внимание стоит уделить при наличии: индивидуальной непереносимости компонентов; заболеваний ЖКТ; болезней сердца; почечной недостаточности. Сертификаты Некоторые сертификаты товаров, представленных в нашем каталоге. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.   Список литературы: [1] Популярная медицинская энциклопедия. Более 1000 самых распространенных заболеваний, различного рода патологий, симптомов и синдромов. — Москва: Эксмо, 2015. — 864 с. ТАБЛЕТКИ ОТ АРТРИТА Акульи таблетки включают акулий хрящ и прочие природные компоненты, которые позволяют восстанавливать хрящевую поверхность суставов и костей естественным путём. Ускорить эффект от воздействия препарата позволяет сочетание растительных элементов и 2-х хондропротекторов. При этом нужно отметить, что противовоспалительный эффект Акульего хряща не имеет тех побочных действий, которые присущи НПВС. СТОП АРТРИТ Таблетки Стоп артрит – это препарат, используемый в качестве профилактического средства от ревматических болезней. Так как он воздействует на хрящи суставов, их (а также позвоночника) болезненность и тугоподвижность уменьшается. Лекарство предотвращает последующее разрушение хряща, а также положительно влияет на процесс восстановления. МЕТОТРЕКСАТ  Метотрексат является цитостатическим лекарством, входящим в группу антиметаболитов, которые выступают антагонистами фолиевой кислоты. Лекарственное средство оказывает ярковыраженный иммуносупрессивный эффект в маленьких дозировках. ТАБЛЕТКИ ОТ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА Для терапии ревматоидного артрита в основном используются базисные лекарства. Обычно в таких случаях применяются препараты, которые можно разделить на 5 основных групп: Д-пеницилламин, сульфасалазин, антималярийные средства, цитостатики, а также соли золота. Стандартные лекарства, используемые для терапии артрита, позволяют предотвращать деструкцию суставных поверхностей суставов, а кроме этого их применяют в качестве средства лечения сопутствующих аутоимунных болезней, таких, как системная красная волчанка, болезнь Бехтерева и синдром Шегрена. Входящие в эту лекарственную группу средства препятствуют развитию артрита, но не устраняют его проявления (этим они и отличаются от НПВС). Базисные лекарства имеют длительный эффект – от начала терапии и до появления первых сдвигов в сторону улучшения может пройти 3-6 мес. Обычно эти препараты назначаются вместе с НПВС и глюкокортикостероидами. Чтобы подобрать необходимые базисные лекарства, нужно некоторое время – для проверки эффективности воздействия нескольких групп препаратов, что способствует достижению максимального эффекта. Если лекарства переносятся хорошо, следует пройти полноценный лечебный курс, переждав начальную стадию терапии, на которой явных симптомов улучшения ещё не наблюдается. Если препараты подобраны удачно, а лечение даёт результат – базисные лекарства применяются в течение многих лет. Иммуномодулирующие средства обычно применяются в случае запущенных, тяжёлых форм заболевания, когда прочие лекарства не дают необходимого эффекта. Но нужно понимать, что при использовании этих средств для достижения необходимого результата нужно комплексное лечение в сочетании с другими лекарствами. АРАВА  Арава – это базисное лекарство с противоревматическим действием. Препарат оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, а также антипролиферативное воздействие. Его применяют в процессе терапии взрослых пациентов, страдающих ревматоидным артритом в активной форме. Лекарство помогает уменьшить силу проявлений симптомов болезни, а также препятствует разрушению структуры суставных поверхностей суставов.   Плаквенил Плаквенил оказывает иммунодепрессивное, а также противовоспалительное воздействие на организм при ревматоидном артрите (хронической и острой его формах). Активное вещество препарата – гидроксихлорохин – имеет кумулятивную активность. Эффект от приёма лекарства может проявиться лишь спустя несколько недель, а вот побочные действия могут возникнуть гораздо раньше. Чтобы достичь необходимого результата, нужно принимать лекарство в течение нескольких месяцев. Если объективного улучшения не наблюдается на протяжении полугода приёма Плаквенила, нужно прекратить его применение. НЕОРАЛ Неорал – иммунодепрессивный препарат, полимиксин, который включает в себя 11 аминокислот. Используется для лечения ревматоидного артрита (при активном течении в тяжелой форме, когда стандартные противоревматические препараты длительного действия не оказывают необходимого эффекта либо когда их нельзя применять). ИМУРАН В процессе лечения ревматоидного артрита препарат Имуран оказывает сильный терапевтический эффект без сочетания с кортикостероидами. Лекарство имеет иммунодепрессивное воздействие.  Цитоксан Цитоксан – противоопухолевый препарат, обладающий алкилирующим эффектом, помимо этого также оказывающий иммунодепрессивное воздействие. Его применяют при псориатическом и ревматоидном артрите. ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ТАБЛЕТКИ ПРИ АРТРИТЕ Анальгетики способствуют уменьшению болевых ощущений, но они не могут снять воспалительный процесс в суставах – это отличает их от НПВС. Обезболивающие обычно назначают для терапии тяжелых форм артрита с выраженной болевой симптоматикой, таких как остеоартрит. В этих лекарствах могут содержаться такие вещества, как парацетамол, а также кодеин или аспирин, либо прочие схожие вещества в сочетании. При лечении артрита обычно выписывают диклофенак. Использование аспирина иногда сопровождается побочными эффектами со стороны ЖКТ в виде болевой симптоматики и неприятных ощущений в животе, поэтому не следует принимать его при язвенной болезни желудка, гастрите или натощак. Запивать данные лекарства желательно молоком. Кодеин может стать причиной запора или тошноты. В целом, любое лекарство должен назначать лечащий врач после проведения тщательного осмотра больного, чтобы оценить целесообразность применения тех или иных лекарств с учетом наличия сопутствующих заболеваний, которые у него имеются помимо артрита. АСПИРИН Терапия остеоартроза обычно начинается с применения аспирина. Хотя данный препарат с успехом используют во многих лечебных целях, для лечения артритов и артрозов он не достаточно эффективен. Зачастую его заменяют другими лекарствами. Следует учесть, что аспирин необходимо с осторожностью назначать в случае наличия у пациента заболеваний крови, потому как этот препарат снижает ее свёртываемость. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ ПРИ АРТРИТЕ НПВС (среди таких препаратов наиболее известными являются индометацин, кетопрофен, диклофенак, а также пироксикам, ибупрофен и бутадион) назначаются для того, чтобы устранить воспалительный процесс и болезненные ощущения в области суставов, а кроме этого их отечность. Данные препараты являются самой известной и наиболее часто используемой группой лекарств, применяемых при артрите. Они успешно справляются с основными проявлениями болезни, но не могут противостоять разрушению суставов, и поэтому не способны повлиять на развитие и протекание заболевания. НПВС препятствуют выработке гормоноподобных элементов, а также простагландинов, являющихся причиной развития воспалительного процесса и появления болевых ощущений. Эти препараты нужно употреблять с осторожностью, так как они способны привести к эрозивно-язвенным осложнениям со стороны желудка. Иногда их назначают в сочетании с другими лекарствами, снижающими силу воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов на ЖКТ. ДИКЛОФЕНАК Диклофенак является одним из наиболее популярных и известных НПВС. Данный препарат помогает при лечении артрозов. Он сочетает в себе эффективные противовоспалительные свойства, а также сильное обезболивающее воздействие. ИБУПРОФЕН Ибупрофен применяется в процессе лечения болезней суставов. Он менее эффективен, чем индометацин, если говорить о его обезболивающих и противовоспалительных свойствах, но при этом гораздо лучше переносится пациентами, не вызывая сильных побочных реакций. ИНДОМЕТАЦИН Индометацин имеет высокоэффективные противовоспалительные свойства, а также оказывает сильное обезболивающее воздействие. Выпускается препарат в таблетках 25 мг. Хотя его считают одним из наиболее эффективных средств от артроза или артрита, при этом нужно учитывать, что у этого лекарства обширный список побочных действий. КЕТОПРОФЕН Кетопрофен является НВПС, производным арилкарбоксиловой кислоты. Лекарство обладает жаропонижающими, обезболивающими, а также противовоспалительными свойствами. Оно способствует снижению болевых ощущений в суставах как в состоянии покоя, так и при движении, уменьшает их припухлость и скованность по утрам, а также увеличивает объём осуществляемых суставами движений. МЕЛОКСИКАМ Мовалис является одним из самых известных препаратов, действующим компонентом которых является мелоксикам. Основным преимуществом данного лекарства является то, что его можно употреблять длительными курсами (несколько месяцев или даже лет), но исключительно под наблюдением лечащего врача. Выпускается препарат в форме таблеток. Такая форма изготовления позволяет лекарству действовать продолжительное время, поэтому достаточно приёма лишь 1 таблетки в сутки. Принимать её можно как с утра, так и перед сном после еды. ЦЕЛЕКОКСИБ Целекоксиб имеет мощные обезболивающие и противовоспалительные свойства, помогая избавиться от болевых ощущений при артрозах и артритах, и в то же время почти не вызывает побочной реакции со стороны желудочной слизистой и ЖКТ в целом. Этот препарат выпускается в виде капсул дозировкой в 200 или 100 мг. НИМЕСУЛИД  Нимесулид оказывает мощный противовоспалительный и анальгетический эффект, способствуя устранению основных симптомов при артрозе. Также он имеет антиокислительные свойства и способствует снижению активности элементов, разрушительно влияющих на ткань хряща, протеогликаны, а также волокна коллагена. ЭТОРИКОКСИБ (АРКОКСИА) Эторикоксиб выпускается в таблетках под торговым названием «Аркоксиа». При приёме ЛС в невысоких дозировках (не более 150 мг/дн.) он не вызывает серьезных побочных действий и не влияет на желудочную слизистую (как и прочие средства из лекарственной группы ЦОГ-2). В процессе терапии артроза лекарство назначают в дозировке 30-60 мг/дн. Так как препарат данной группы способен негативно влиять на органы сердечнососудистой системы, на начальном этапе приёма нужно выполнять регулярные проверки показателя АД. КОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ОТ АРТРИТА Кортикостероидами называют препараты, имеющие свойства гормонального вещества кортизол. В организме он вырабатывается корой надпочечников. Кортизол воздействует на различные системы в организме, помимо прочих также на иммунную систему. Кортикостероиды снижают показатели уровня простагландинов, а также влияют на Т- и В-лимфоциты, которые участвуют в иммунных реакциях. Таким способом происходит влияние на процессы воспаления в суставах. Эти лекарства являются быстродействующими, их часто используют при артритах и других болезнях опорно-двигательного аппарат. Если сравнивать с НПВС, у кортикостероидов противовоспалительные свойства мощнее, а также они эффективно справляются с аутоиммунными болезнями, при которых необходимо препятствовать развитию аутоиммунной агрессии в отношении собственных тканей организма. Но следует учитывать, что из-за иммунодепрессии повышается уязвимость организма перед любыми инфекциями – именно это является основным недостатком данной группы препаратов. ЦЕЛЕСТОН Активным компонентом лекарства является бетаметазон – синтетический системный глюкокортикоид. Так как бетаметазон выступает в качестве синтетического производного вещества преднизолон, у него имеются мощные противоаллергические, противовоспалительные, а также противоревматические свойства. У Целестона повышенная ГКС-активность, а также слабое минералокортикоидное воздействие. ПРЕДНИЗОЛОН Преднизолон это синтетическое вещество, которое способно имеет схожие характеристики вырабатываемых надпочечниками гормонов гидрокортизона, а также кортизона. При пероральном использовании данный компонент в 4-5 раз активнее кортизона и в 3-4 раза – гидрокортизона. Помимо этого отличием преднизолона от этих веществ является то, что он не вызывает ощутимой задержки воды и натрия, а также редко вызывает гиперкалиемию. У препарата также мощные противовоспалительные свойства. ДИПРОСПАН Дипроспан – лекарство из группы глюкокортикоидов, оказывающее на организм иммунодепрессивное, противоаллергенное и противовоспалительное воздействие. Этот препарат используется для терапии аутоиммунных болезней соединительной ткани, а также костно-мышечной системы (таких, как остеоартроз или ревматоидный артрит). МЕТИПРЕД Глюкокортикоидное лекарство синтетического типа, используемое для лечения ревматоидных артритов (помимо этого также болезни Бехтерева и юношеского ревматоидного артрита). Метипред угнетает процесс развития тканевой реакции на различные агенты (механические и тепловые, химические и иммунологические, а также инфекционные). Это позволяет глюкокортикоидам воздействовать на симптомы болезни, уменьшая её проявления, но при этом не влияя на саму причину её появления. Метилпреднизолон обладает сильными противовоспалительными свойствами, которые минимум в 5 раз выше, чем аналогичные свойства гидрокортизона. Препараты от артрита и артроза: список лекарств для лечения артрита и артроза с отзывами Заболевания, поражающие хрящевые ткани суставов, имеют похожие наименования, этиологию, симптоматику и патогенез. Артрит и артроз – патологии, имеющие частичную схожесть, и сопряжённые с поражением тканей суставов, но отнесённые к различным классам заболеваний. Артрозы представляют собой поражение исключительно хрящевой ткани суставов, тогда как артриты характеризуются развитием воспалительных процессов, затрагивающих, в том числе, внутренние органы. Также имеет существенное различие и патогенез патологий: артроз нередко является следствием возрастных изменений, тогда как причинами развития артрита являются преимущественно поражения организма инфекционными и вирусными агентами. Дифференциальная диагностика является обязательным условием, так как постановка неверного диагноза может привести к выбору не подходящей тактики терапии и снижению качества лечения. Причины возникновения Главным отличием артрита и артроза является общая характеристика патологий. Артриты, независимо от степени развития заболевания и формы, представляют собой воспалительные поражения тканей суставов, возникновение которых может быть обусловлено широким спектром негативных факторов. Артрозы же характеризуются дегенеративно-дистрофичными изменениями, поражающими хрящевые ткани вследствие возрастных изменений организма или ряда иных причин. Несмотря на существенную разницу, суставные патологии имеют похожий патогенез и причины возникновения. В качестве факторов, провоцирующих развитие артроза, можно назвать ряд следующих: Чрезмерные физические нагрузки. Общее переохлаждение организма. Нарушение обменных процессов. Большое количество избыточной массы тела. Возрастные изменения. Ведение преимущественно малоподвижного образа жизни. Наличие вредных привычек. Нерациональное питание, употребление большого количества соли, жирной пищи. Вызвать артрит могут как идентичные причины, так и факторы, имеющие существенное отличие: Склонность больного к развитию реакций аллергического характера. Нарушение обмена веществ. Воспаления суставов, вызванные физиологическими факторами или воздействием вирусных агентов. Инфекционные заболевания иных органов и систем. Заражение хрящевой ткани и развитие артроза в подобных случаях происходит посредством системного кровотока. Механические травмы. Что касается возрастной тенденции, то развитие артроза диагностируется чаще у людей пожилого возраста. Артриты, протекающие в аллергической или иных формах, беспокоят молодых людей, возраст которых не превышает сорока лет. Методы лечения Методы лечения артрита и артроза базируются на применении медикаментозных препаратов, действие которых направлено на угнетение патогенной микрофлоры, устранение воспалительных процессов, дискомфорта, болезненных ощущений и восстановления хрящевых тканей. Чаще всего в список препаратов, используемых в процессе лечения суставных патологий, входят следующие: Противовоспалительные препараты. Применяются для подавления воспалительных процессов, устранения дискомфорта и болезненных ощущений, предупреждения распространения инфекции посредством системного кровотока. Препараты, способствующие восстановлению хрящевых тканей. Использовать их в процессе лечения артроза и артрита следует обязательно, так как они способствуют восстановлению повреждённых тканей и препятствуют дальнейшему разрушению суставов. Препараты, стимулирующие обменные и регенеративные процессы в тканях, а также способствующие насыщению организма важными витаминами и микроэлементами. Комплексное лечение суставных заболеваний включает также применение методов физиотерапии или иных способов, рекомендованных лечащим врачом. Однако превалирующей и наиболее эффективной методикой является применение именно лекарственных препаратов от артрита и артроза. Обзор эффективных лекарств от артрита и артроза Современный фармакологический рынок предлагает широкий спектр различных препаратов для лечения артрита, а также артроза. Осуществлять подбор оптимальных медикаментозных средств рекомендуется в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Ниже представлен перечень препаратов, которые показывают наилучшие результаты в процессе лечения суставных заболеваний. Артрикюр-N Артрикюр представляет собой лекарство растительного происхождения, обладающее противовоспалительными и анестезирующими свойствами, представленное в виде таблеток. Ввиду специфики состава, обогащенного исключительно натуральными компонентами, препарат обладает минимальным числом противопоказаний и ограничений по приёму. Таблетки против артрита обогащены следующими активными компонентами: Имбирный корень. Чёрный и длинный виды перца. Терминалия хебула. Витаний. Куркума. Препарат имеет ограниченное количество противопоказаний, в число которых входит индивидуальная непереносимость отдельных составляющих медикамента. Основными показаниями к приёму являются суставные заболевания: артриты, остеоартроз, ревматоидный артрит, остеохондроз, подагра. Артрон Артрон представляет собой высокоэффективный препарат комбинированного действия, обладающий широким спектром полезных фармакологических свойств. Лекарство относится к группе хондропротекторов, способствует восстановлению повреждённых хрящевых тканей сустава, оказанию противовоспалительного эффекта, устранению болевого синдрома и восстановлению подвижности. Положительный эффект лекарства достигается посредством сочетания в нём двух основных действующих ингредиентов: Хондроитина сульфат. Основной причиной развития дегенеративных изменений в хрящевых тканях является именно недостаток хондроитина. Лечение суставов данным препаратом позволяет предупредить дефицит важного вещества и восстановить хрящевые ткани. Глюкозамин. Вещество выступает в качестве антиоксиданта природного происхождения, способствует устранению воспалительных процессов при артрозах, а также стимулирует естественную выработку коллагена, который необходим для обеспечения суставам эластичности и подвижности. Медикамент используется преимущественно при лечении артроза. Основными противопоказаниями к его приёму являются такие, как: период беременности и естественного вскармливания, детский возраст, повышенная чувствительность к отдельным компонентам. Гиалган Фидия Гиалган Фидиа, представленный в виде вязкой прозрачной субстанции, предназначенной для введения в ткани пораженных суставов, используется при лечении артроза, а также ряда иных заболеваний, характеризующихся развитием дегенеративно – дистрофичных изменений. Отличительной особенностью средства является необходимость введения в сустав, что существенно повышает эффективность его действия. Препараты, к группе которых относится Гиалган Фидия, действует на основе гиалуроновой кислоты. Проникая в поврежденные суставы, вещество стимулирует регенеративные процессы на клеточном уровне, способствует восстановлению подвижности и функциональности пораженных тканей, способствует уменьшению болезненных ощущений и воспалительных процессов. Используется преимущественно в качестве вспомогательного элемента в составе терапевтического комплекса лечения от артрита и артрозов. Остенил Остенил относится к высокоэффективным препаратам от артрита и артроза, который содержит в своем составе гиалуроновую кислоту – вещество, являющееся превалирующим компонентом синовиальной жидкости, обеспечивающей эластичность хрящевых тканей и подвижность суставов.  Остенил – лекарственные препараты, представленные в трех формах, каждая из которых используется при лечении суставных заболеваний дегенеративно – дистрофичного патогенеза. Основное фармакологическое действие лекарства заключается в повышении эластичности и подвижности хрящевых тканей суставов. Ферматрон Лекарственное средство Ферматрон относится к числу стимуляторов синтеза гиалуроновой кислоты и протекторов синовиальной жидкости. Препараты данной фармакологической группы представлены в виде прозрачной субстанции, предназначенной для проведения лечебных инъекций в ткани поврежденных суставов. Ферматрон оказывает лечебное действие, минуя при этом органы пищеварительного тракта, что существенно сужает список возможных противопоказаний. Применять препараты не рекомендуется только при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов. Лефно Медикаментозное средство Лефно представляет собой высокоэффективное медикаментозное средство для лечения инфекционного артрита. В состав лекарства входит лефлуномид – вещество, оказывающее терапевтический эффект на фоне псориатического, а также ревматоидного артрита. Назначается преимущественно при лечении активной фазы заболевания. Прием медикамента для лечения артрита начинают с концентрированных доз, постепенно уменьшая их объем. Такая практика позволяет добиться быстрой положительной динамики. Осуществлять прием допускается только при условии отсутствия противопоказаний, в числе которых: Иммунодефицитные заболевания. Нарушения деятельности печени и почек. Инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме. Повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства. Медикамент для лечения артрита обладает рядом побочных эффектов. В их числе: появление тошноты, рвоты, диареи, систематических головных болей. Увеличивается вероятность образования злокачественных, неспецифических и доброкачественных опухолей. Арава Арава представляет собой высокоэффективный медикамент, используемый для лечения артрита, протекающего в активной фазе, и действующий на основе лефлуномида. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, способствует повышению иммунитета на местном уровне. Основными показаниями к его приему являются: Лечение псориатического артрита, протекающего в стадии обострения. Лечение ревматоидного артрита, сопряженного с обострением воспалительных процессов. В первые трое суток это лекарство при артрите назначается в нагрузочной дозировке, общий объем которой составляет 100 мг активного вещества в течение суток. В последующие дни допустимо снижение дозы до 20 мг. Актемра Актемра относится к группе медикаментозных средств, обладающих иммунодепрессивным влиянием, и применяемых при лечении артритов в активной стадии. Данный вид лекарства представлен в виде раствора, предназначенного для приготовления инъекций. Специфика введения позволяет исключить нагрузку на органы пищеварительного тракта и получить быстрый эффект применения. Препараты данной группы обладают рядом противопоказаний: Возраст больного менее двух лет. Индивидуальная чувствительность к активным компонентам средства. Инфекционные заболевания в стадии обострения. Приведенные аспекты являются абсолютными противопоказаниями для приема лекарства. Применять его с особенной осторожностью следует на фоне инфекционных и вирусных заболеваний, заболеваний и патологий органов пищеварительного тракта. Ауфбаукальк Ауфбаукальк представляет собой витаминную гомеопатическую добавку, способствующую насыщению организма важными микроэлементами. Использовать препараты данной группы рекомендуется в составе комплексной терапии при артрозах для регуляции кальциевого обмена. В состав Ауфбаукалька входят исключительно натуральные компоненты, что обуславливает практически полное отсутствие противопоказаний и рисков развития побочных эффектов при приеме данной добавки. Для получения максимального терапевтического эффекта при артрозах рекомендуется принимать средство в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими медикаментами. Принимать подобные препараты рекомендуется только при наличии врачебного предписания. Источник: МКБ-10 Полиартрит суставов Полиартрит – краткая информация Артрит – это общее название воспалительных процессов в суставах и местах креплений сухожилий. Если воспален только один сустав, что характерно больше для травматических повреждений, то болезнь определяют, как посттравматический артрит. При воспалении нескольких суставов, не более 3, ставят диагноз олигоартрит. Если же наблюдается системное поражение от 4-х суставов, то это полиартрит, который больше характерен для аутоиммунных реакций. Важно уточнить конкретный диагноз, чтобы выбрать быстро правильную тактику лечения. Некоторые болезни, если их не начать сразу же лечить, приводят к тяжелым и непоправимым деформациям. Признаки полиартрита Симптомы полиартрита имеют характерные и отличительные особенности, если они вызваны аутоиммунным расстройством в организме. Пример – посттравматический артрит, вызванный повреждением, имеет острое течение, боль сильная и успешно купируется приемом НПВС. После длительного отдыха и реабилитации боль полностью проходит и признаки воспаления при проведении инструментальной диагностики уже не прослеживаются. С аутоиммунным полиартритом ситуация обстоит несколько иначе. Как выглядит полиартрит Проявления симптомов полиартрита суставов носят постепенный и усиливающийся характер, дискомфорт при использовании НПВС полностью не проходит, а первые эпизоды боли проявляются чаще после перенесенных вирусных или бактериальных заболеваний. Сначала возникает дискомфорт в одном или нескольких суставах, проявляющийся ноющими ощущениями, припухлостью, покраснением и ограничением подвижности. Скованность движений усиливается после пробуждения или после длительного пребывания в неподвижных позах. Часто наблюдается повышенная температура и боль в мышцах. Сначала пациент не понимает, что с ним происходит, так как в большинстве случаев, при развитии системного воспаления суставов на фоне дебюта ревматического заболевания, болевой синдром умеренный и его мучает больше утренняя скованность, отечность. Со временем дискомфорт нарастает, становится острым, а в воспалительный процесс вовлекаются новые суставы. В зависимости от конкретного заболевания, может наблюдаться симметричное или несимметричное поражение суставов. Чаще вовлекаются первыми в патологический процесс мелкие суставы кистей рук или стоп. При анкилозирующем спондилоартрите начинается воспаление с илеосакральных сочленений. Боль в суставах при аутоиммунном полиартрите проходит постепенно, если добавить в схему лечения иммунодепрессанты или биологические препараты. Для симптоматического устранения боли и воспаления используют НПВС и кортикостероиды. Без базовой терапии иммунодепрессантами обычно развивается течение хронического полиартрита. Зная, что это за болезнь полиартрит, можно с помощью правильно подобранной терапии устранить полностью либо частично тяжелые симптомы скованности, отека и боли. Возможные причины артрита Какие факторы могут спровоцировать суставную аутоиммунную реакцию в организме пациента: Сильное и длительное переохлаждение, характеризующееся временным нарушением микроциркуляции в мягких тканях. Резкие перепады температуры чреваты ухудшением работы иммунитета. Ранее перенесенное инфекционное заболевание. Генетическая склонность. Если кто-то из близких родственников страдает от артрита, то риск появления болезни у детей значительно повышен. Нарушение кишечной микрофлоры. Псориаз в анамнезе. Ранее перенесенные тяжелые травмы и повреждения. Если появились симптомы болезни, которые развиваются не один день, то важно вовремя посетить ревматолога, чтобы обратить патологический процесс, не доводя его до терминальной стадии, когда суставы будут полностью разрушены. Какой врач лечит полиартрит В зависимости от причины, вызвавшей полиартрит, терапией заболевания может заниматься ревматолог, кардиолог, гастроэнтеролог, травматолог-ортопед либо хирург. Важно учитывать симптомы болезни и степень поражений суставов. В зависимости от поставленного диагноза и осложнений такие специалисты занимаются лечением полиартрита: Ревматолог. Это специалист, который работает с ревматологическими больными, страдающими от болезни Бехтерева, реактивного полиартрита, ревматоидного артрита, СКВ, псориатического, подагрического полиартрита. Эти болезни чаще всего встречаются среди аутоиммунных расстройств, проявляющихся воспалительным суставным синдромом. В зависимости от лабораторных показателей и степени вовлеченности суставов, врач подбирает медикаментозную терапию. В тяжелых случаях больного направляют в отделение ревматологического стационара. Кардиолог. Пример аутоиммунного заболевания, характеризующегося полиартритом и поражением сердца – ревматизм. Так как это хроническая патология, поражающая важные внутренние органы, требуется консультация не только ревматолога, но и кардиолога. Гастроэнтеролог. Заболевания, поражающие ЖКТ и суставы – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Это тяжелые патологии, ведь если их не лечить, то организм разрушает слизистую оболочку кишечника, а это чревато летальным исходом. Травматолог-ортопед. Этот специалист занимается артритом неинфекционного и травматического происхождения. Может дать консультацию пациенту, нуждающемуся в эндопротезировании. Хирург. Этот специалист занимается любыми проблемами суставов, требующими хирургической замены или пластики. К конкретному специалисту, учитывая специфику жалоб, должен направить терапевт. Диагностика полиартрита Если боль появилась после травмы, пациенту нужно сделать рентген, МРТ или УЗИ, в зависимости от показаний. Эти диагностические инструментальные способы позволяют выявить причину воспаления окончательно и поставить диагноз. К воспалительному артриту могут привести бурситы, тендиниты. С аутоиммунной патологией ситуация обстоит не столь просто. Необходимо сдавать анализы, учитывая жалобы пациента (пример – при болезни Бехтерева боль возникает чаще в области позвоночника, при подагрическом артрите – чаще в большом пальце ноги, накануне употребления алкоголя или жирной пищи). Какие лабораторные исследования рекомендуется провести: Общий анализ крови. На основе полученных результатов можно заподозрить полиартрит по повышению СОЭ и лейкоцитов, если у пациента болят суставы, а признаков инфекционного заболевания нет. Также может развиваться анемия хронического заболевания, характеризующаяся снижением уровня гемоглобина без признаков дефицита железа и витаминов группы В в организме. Биохимический анализ крови. Подагрический артрит могут заподозрить по повышению уровня мочевой кислоты. С-реактивный белок. Повышение указывает на системное воспаление. АСЛ-О. Высокие титры указывают на признаки ревматизма. Повышенный ревматоидный фактор. Основной диагностический признак серопозитивного ревматоидного артрита. Повышение Anti-MCV и ACC-P – маркер серонегативного ревматоидного артрита. Положительный анализ на антиген HLA-B27 наряду с присутствием воспаления в илеосакральных сочленениях – критерий постановки диагноза анкилозирующий спондилоартрит. Присутствие в организме антител к хламидиям или ерсиниям – маркер диагностики реактивного артрита. Это единственный вид полиартрита, который можно полностью вылечить. Для дифференциальной диагностики серонегативных спондилоартритов важно провести внешний осмотр кожи и колоноскопию. В первом случае могут заподозрить псориатический артрит, если есть пигментные изменения. Колоноскопия выявляет скрытые воспалительные процессы в кишечнике. Наиболее информативные инструментальные методы диагностики состояния здоровья суставов – МРТ, КТ, рентген. Обострение полиартрита Лечась от ревматоидной патологии, важно периодически делать рентгеновские снимки, на фото которых будет видна степень повреждения суставов. Это важное диагностическое исследование, позволяющее достоверно определить, помогает ли медикаментозное лечение остановить патологический процесс. Лечение полиартрита Терапия аутоиммунного полиартрита в большинстве случаев направлена на использование иммунодепрессантов и средств для симптоматического устранения боли. Если полиартрит действительно имеет аутоиммунную природу и затрагивает суставы, то базисные средства в большинстве случаев используют одни и те же, не зависимо от конкретного диагноза. Какие лекарства чаще всего назначают среди иммунодепрессантов: Метотрексат. Это базовое противоревматическое средство с цитостатическим действием. Метотрексат является антагонистом фолиевой кислоты. Инактивируя действие витамина в организме, препарат подавляет пролиферацию клеток, за счет чего проявляется иммуносупрессивное и гематотоксическое действие. Своевременное употребление фолиевой кислоты в качестве антидота позволяет купировать побочные эффекты лекарства. Метотрексат наиболее эффективен в лечении ревматоидного артрита. Ингибиторы фактора некроза опухоли. Это биологические препараты, избирательно подавляющее одно звено иммунной системы, ответственное за большинство воспалительных реакций в суставах. Фактор некроза опухоли – один из провоспалительных цитокинов, реагирующий на аутоиммунную агрессию и выделяющийся в больших количествах при наличии ревматоидного поражения. Лучше всего на лечение биоинженерными препаратами отвечают лица с болезнью Бехтерева, поэтому дополнительное назначение Метотрексата им обычно не требуется. Примеры лекарств – Симпони, Хумира, Ремикейд. Ингибиторы ИЛ-17, ИЛ-6, CD-20. Эти препараты также относятся к биологическим медикаментам и их назначают реже, в том случае, если нет ответной реакции на ингибиторы ФНО. Подавители ИЛ-17 больше подходят для лечения симптомов полиартрита суставов серонегативных спондилоартритов (псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит). Лица с ревматоидным артритом лучше отвечают на ингибиторы ИЛ-6, CD-20. Важно придерживаться осторожности в лечении биологическими препаратами, так как они повышают риск появления оппортунистических инфекций в организме. Примеры – Козэнтикс, Актемра, Мабтера. Сульфасалазин – базовое противоревматическое средство без эффекта иммуносупрессии. Является смесью 5-аминосалициловой кислоты и сульфапиридина (НПВС и антибактериальное средство). Препарат может снижать концентрации фолиевой кислоты в организме. Эти таблетки чаще назначают при реактивном артрите, НЯК, болезни Крона. Сульфасалазин может оказаться эффективным в лечении периферической формы болезни Бехтерева и легкого течения ревматоидного артрита. Хлорохин или гидроксихлорин. Это антималярийные средства, проявляющие хорошую эффективность при умеренном течении ревматоидного артрита. Профиль безопасности сравним с сульфасалазином. Обычно эти лекарства хорошо переносятся, но не эффективны для других видов полиартрита. Лефлуномид. Его используют в терапии ревматоидного и псориатического артрита. В остальных случаях препарат не проявляет эффективность. Медикамент обладает высокой степенью гепатотоксичности, поэтому после перехода с других гепатотоксичных средств (Метотрексат, Сульфасалазин), рекомендуется проводить процедуру отмывания. Реже используют препараты золота и другие иммунодепрессанты. В качестве симптоматического лечения назначают НПВС и ГКС. Какие средства для устранения боли чаще используют: Метилпреднизолон. Это синтетический кортикостероид, чаще назначаемый для длительного применения. На сегодняшний день Метилпреднизолон является самым безопасным кортикостероидом, а при использовании минимальных доз лекарство редко приводит к тяжелым побочным эффектам. Обычно необходимую дозу гормонов принимают сутра, раз в сутки. Лекарство с осторожностью назначают лицам, страдающим от артериальной гипертензии, диабета, ожирения и катаракты. Категорически запрещено принимать ГКС лицам, имеющим остеопороз в анамнезе. Если больной вынужден долго принимать Метилпреднизолон, ему нужно параллельно назначать препараты кальция и витамина Д. В качестве проверки на скрытый остеопороз проводят рентгеновскую денситометрию. Преднизолон. Это более старый аналог из группы кортикостероидов, используемый также в терапии хронической боли и воспаления при остром течении ревматоидных заболеваний. Лекарство чаще вызывает побочные эффекты, связанные с употреблением ГКС – синдром Кушинга, отечность, повышение сахара в крови. Медикамент могут использовать в составе пульс-терапии с целью быстрого купирования сильного обострения. Диклофенак. Этот препарат из группы НПВС признан золотым стандартом в терапии острой боли воспалительного характера. Медикамент обладает одновременно мощными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Не рекомендуется использовать длительное время без комбинации с гастропротекторами, так как Диклофенак, в силу неизбирательности действия, повреждает значительно слизистую оболочку желудка. Препарат имеет широкий выбор по удобству формы выпуска – таблетки, капсулы, пластыри, инъекции, свечи. Дозировку и длительность приема обычно подбирают с врачом. Мелоксикам – современное избирательное средство из группы НПВС. Препарат подходит для длительного использования, так как в умеренных дозировках значительно реже вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ. Средство используют в таблетках, уколах, ректальных свечах. Нимесулид – избирательный НПВС, обладающий выраженным противовоспалительным эффектом. Препарат также при длительном использовании редко вызывает побочные эффекты. Дозы и курс использования таблеток подбирает врач. Мидокалм. Это миорелаксант центрального типа действия. Медикамент используют чаще у лиц с болезнью Бехтерева, так как такие пациенты часто страдают от энтезитов (воспаление в местах крепления сухожилий). Миорелаксанты расслабляют скелетную мускулатуру, поэтому натяжение в местах крепления сухожилий ослабевает, из-за чего боль становится слабее. Обычно Мидокалм используют курсом. В тяжелых случаях назначают инъекции, после чего переходят на таблетки. Если у пациента полностью разрушены суставы, необходимо провести операцию по замене сустава – эндопротезирование. В период ремиссии полезно заниматься ЛФК, ходить в бассейн и посещать физиопроцедурный кабинет. Мнение редакции Полиартрит суставов – системное аутоиммунное заболевание, требующее комплексной терапии медикаментами. Самолечение опасно для здоровья. Необходимо обращаться к квалифицированному врачу за помощью. препараты при полиартрите суставов препараты при полиартрите суставов Ключевые слова: пансионат лечение суставов, купить препараты при полиартрите суставов, хондропротекторные препараты для коленных суставов. препараты при полиартрите суставов суставы указательных пальцев болят лечение, остеоартроз коленного сустава 1 степени лечение препараты, как купить препарат для суставов пантогор, воспаление сухожилий плечевого сустава лечение, остеофиты коленного сустава лечение остеоартроз коленного сустава народное лечение воспаление сухожилий плечевого сустава лечение Виды полиартрита суставов Причины и симптомы полиартрита Стадии полиартрита суставов Лечение полиартрита Лекарственные препараты для лечения полиартрита Диета при полиартрите. Полиартрит – это воспалительная болезнь опорно-двигательного аппарата, которая одновременно поражает 2 и более суставов. При полиартрите может резко заболеть несколько суставов, а может поочередно беспокоить то один, то другой. Это заболевание не всегда поражает сочленения симметрично, иногда может локализоваться в совершенно разных частях тела. Опасен полиартрит не только нарушениями подвижности, которые могут привести к инвалидности, но и своими осложнениями. Полиартрит — заболевание воспалительного характера, поражающее несколько суставов одновременно. Развивается при физическом повреждении или проникновении инфекционного возбудителя, провоцируется скопление и гнойной массы. Болезнь не проходит самостоятельно и требует консультации врача. Содержание статьи. Симптомы полиартрита. Причины. Стадии развития полиартрита. Разновидности. Диагностика. Хондропротекторы. Препараты на основе хондроитина и глюкозамина, которые способствуют восстановлению повреждённых хрящевых тканей. Назначают артропант, сусталайф. Лекарства от полиартрита в виде мазей действуют быстрее таблеток. Полиартрит представляет собой воспаление нескольких суставов. Чаще всего от данного заболевания страдают ноги. Это связано с тем, что именно нижние конечности из всего опорно-двигательного аппарата получают больше всего нагрузки. Часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты для устранения отека, температуры, болей. При любом течении заболевания важно лечиться в комплексе. Не всегда это медикаментозные подходы. Если правильно подойти к вопросу лечения, можно обойтись без хирургического вмешательства. Препарат пчелиного ада. Фармакологическое действие. Противовоспалительное и болеутоляющее средство. Показания к применению. В качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства при миозитах (воспалении мышц), невралгиях (боли, распространяющиеся по ходу нерва) и полиартритах (воспалении нескольких суставов) для растирания. Способ применения и дозы. Полиартриты (воспаление нескольких суставов), миозиты (воспаление мышц), радикулит, заболевания периферических сосудов (эндартериит /воспаление внутренней оболочки артерий конечностей/ и др.), келоидные рубцы (разрастание соединительной ткани кожи на месте раны) после ожогов и др. Способ применения и дозы. Что такое полиартрит? – Полиартрит – это воспаление четырех и более суставов. Термин состоит из двух греческих слов: poly – много и arthron – сустав. Статьи vechnayamolodost.ru. Препараты для лечения полиартрита обладают сильным действием, поэтому лечение нужно начинать только по назначению врача. Любое изменение дозировки производится врачом, пациент при этом должен находиться под наблюдением. Кроме того, при приеме некоторых препаратов нельзя употреблять алкоголь, все вопросы надо уточнить у лечащего врача. Немедикаментозное лечение включает в себя физиотерапию, лечебную физкультуру, плавание, ходьбу, велоспорт. Лечение полиартрита суставов также обязательно включает в себя противовоспалительную терапию, на фоне которой должны исчезнуть сильные боли. Помимо этого, пациенту необходимо укреплять свой иммунитет и сопротивляемость организма инфекциям и вирусам. Хорошее воздействие на пораженные очаги оказывает физиотерапия. В лечении используют хондропротекторы, иммуномодуляторы, препараты с кальцием Д3. Меры профилактики. Чтобы не допустить появления полиартрита или хотя бы свести к минимуму такой риск, необходимо Полиартрит: причины, симптомы. Лечение полиартрита пальцев рук, суставов ног в Санкт-Петербурге. Избавление от боли в суставах за 1-2 сеанса — Мастерская Здоровья!. Полиартрит – это комплексное заболевание, для которого характерно воспаление нескольких суставов разных областей тела. Болезнь воздействует на суставной хрящ, связки и сухожилия, вызывает сильную боль в суставах и мышцах, которая усиливается при движениях. Полиартрит чаще встречается у людей старше 40 лет, но в последнее время резко помолодел. Содержание. Виды полиартрита. Комбинированный препарат для уменьшения симптомов боли и воспаления, когда пероральные НПВС не оказали достаточного эффекта. Производитель Тривиум-ХХI (Россия). 22 янв. 2020 г. Димексид – местное противовоспалительное средство диметилсульфоксид в виде концентрата для приготовления раствора при воспалительных и инфекционно-воспалительных заболеваниях от российского производителя. 11 янв. 2020 г. читать. Новейшие эффективные принципы лечения ревматоидного артрита. Препараты для медикаментозной терапии и другие методы лечения при низкой и высокой активности воспалительного процесса. Новое в лечении ревматоидного артрита – это отказ от выжидательной позиции и раннее назначение агрессивного курса терапии. Это привело к тому, что специалистами была признана обратимость патологического процесса на ранних стадиях заболевания при назначении активной терапии сразу после установления диагноза. Врачи клиники Парамита используют самые современные методы и лекарственные препараты для помощи больным ревматоидным артритом, сочетая их назначение с методами восточной терапии. Полиартрит – множественное воспаление суставов. Возможно как одновременное, так и последовательное поражение нескольких суставов. Причиной развития являются иммунные нарушения, нарушения обмена, а также некоторые специфические и неспецифические инфекции. Полиартрит проявляется болями, отечностью, гиперемией и гипертермией в области поражения. остеофиты коленного сустава лечение центр лечения суставов москва эффективные средства для восстановления суставов средства лечения артрита пальцев рук остеоартроз коленного сустава народное лечение дельта средство для лечения суставов пансионат лечение суставов хондропротекторные препараты для коленных суставов суставы указательных пальцев болят лечение остеоартроз коленного сустава 1 степени лечение препараты как купить препарат для суставов пантогор Приобрести препарат в аптеке невозможно, так как это эволюционное средство. Именно поэтому искать лекарство рекомендуется в сети интернет. Пациент должен знать, где купить медикамент, что позволит избежать возможности получения подделки. Заказывать лекарство рекомендуется на официальном сайте производителя. Для этого рекомендуется заполнить специальную форму. Сотрудники компании свяжутся с клиентом в максимально короткие сроки для уточнения условий покупки. Сразу же после этого проводится сбор заказа и его бесплатная доставка. У меня болели локти, особенно по ночам, пил таблетки от боли. Но боль возвращалось: снова, и снова пока не купил капсулы артрофиш. После одного месячного курса, я почувствовал лёгкость , боль отступила. Второй месяц потребляю препарат, для полного выздоровления. О препарате Артрофиш я знаю не понаслышке, так как сам его использовал. Мне нравится то, что медикамент имеет натуральный состав и не вредит здоровью человека. Кроме того, лекарство помогает при разнообразных заболеваниях суставов, поэтому я рекомендую его своим пациентам. Остеоартрит — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, протекающее с поражением субхондральной кости, хряща, синовиальной оболочки, связок и периартикулярных мышц. Какова распространенность остеоартрита? ОА является самым распространенным заболеванием суставов, которым страдают более 10-15% населения земного шара, из них 65% пациентов — в возрасте 60 лет. Диагностика и лечение остеоартрита. Остеоартрит – это общее название разнообразных заболеваний суставов, при которых в них развивается воспаление, происходит деформация и нарушение подвижности. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов с остеоартритами: Комфортные условия в палатах Остеоартрит чаще всего поражает крупные суставы – коленные, бедренные и позвоночника. Процесс также часто затрагивает суставы рук. Что происходит с суставами? Сустав — механизм подвижного соединения костей, в котором их окончания сходятся в суставной сумке. Суставные окончания костей покрывает упругий тонкий слой гиалинового хряща, не содержащий нервных окончаний и кровеносных сосудов. Лечение остеоартроза суставов: симптомы, признаки, причины заболевания. Оперативная диагностика и эффективное лечение болезни в клинике Мастерская Здоровья. Запишитесь на прием к врачу в Санкт-Петербурге на нашем сайте!. Лечение остеоартроза суставов. Остеоартроз — это наиболее частое заболевание суставов. Болезнь разрушает хрящевую ткань суставов и вызывает сильную боль. Остеоартроз обычно развивается в возрасте 40–50 лет. Обзор методов современного лечения остеоартрита – фармакологическая терапия лечение нетрадиционными методами и пищевыми добавками дополнительная терапия и хирургическое лечение. Остеоартрит, также называемый дегенеративной болезнью суставов, известен как самая частая причина суставной боли. Симптомы, диагностика и лечение остеоартрита суставов. Остеоартрит суставов. Почему развивается и как лечить? Николай Ваулин.м.н., стаж — 10 лет. В этой статье: Что такое остеоартрит. Остеоартрит и остеоартроз. Причины развития. Симптомы остеоартрита. Остеоартрит коленного сустава. Остеоартрит голеностопного сустава. Остеоартит плечевого сустава. Виды и стадии остеоартрита. Диагностика. Клинические рекомендации по лечению остеоартрита. Симптоматика, диагностика, лечение остеоартрита. Диагноз Остеоартрит ставят при деформации суставов. Заболевание похоже на остеоартроз, но это два разных недуга. Отличить один от другого помогут симптомы. Их можно устранить с помощью грамотной терапии. Как же лечат остеоартрит? Дефанотерапия. Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря. Чаще всего ОА встречается в коленях, тазобедренном суставе, суставах кистей рук и пальцев и в позвоночнике. Лекарства, которое полностью излечило бы от ОА, не существует. Если из-за остеоартрита вы испытываете проблемы с подвижностью суставов, вам помогут несколько устройств: это могут быть специальные ортезы, трости, ортопедическая обувь или стельки для обуви. С их помощью можно перераспределить вес и уменьшить нагрузку на суставы. Расскажите друзьям. Остеоартроз: лечение и симптомы заболевания. Чем лечить остеоартроз? Лечение остеоартроза коленного, тазобедренного сустава и суставов кистей трудоемкий процесс, требующий правильное медикаментозное назначение и ведение специального образа жизни при остеоартрозе. Лечение остеоартроза нужно начинать немедленно при появлении первых признаков, чтобы не допустить развития этой болезни и избежать инвалидности. препараты при полиартрите суставов дельта средство для лечения суставов Приобрести препарат в аптеке невозможно, так как это эволюционное средство. Именно поэтому искать лекарство рекомендуется в сети интернет. Пациент должен знать, где купить медикамент, что позволит избежать возможности получения подделки. Заказывать лекарство рекомендуется на официальном сайте производителя. Для этого рекомендуется заполнить специальную форму. Сотрудники компании свяжутся с клиентом в максимально короткие сроки для уточнения условий покупки. Сразу же после этого проводится сбор заказа и его бесплатная доставка. Артроз коленных суставов (гонартроз) – симптомы и лечение. Что такое артроз коленных суставов (гонартроз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сакович Н., травматолога со стажем в 8 лет. Артроз коленного сустава (гонартроз) — это прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с повреждением, истончением и разрушением его хрящевой части (суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей), а также поражением субхондральной кости.[2][5][16] Доказано исследованиями (артроскопия и МРТ), что помимо поражения суставного хряща в процесс вовлекаются мениски и синовиальная оболочка. Лечение артроза коленного сустава: причины и симптомы заболевания. Эффективное лечение коленного сустава отдела включает в себя целый комплекс мер: медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК и правильную диету. Артроз коленного сустава — это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, которое приводит к обнажению костных головок и нарушению подвижности в суставе. Болезнь имеет невоспалительную природу и медленно прогрессирует – переход от начальной стадии к инвалидности занимает от нескольких лет до нескольких десятилетий. Остеоартроз коленного сустава входит в 5-ку самых распространенных причин инвалидности и утраты трудоспособности по всему миру. Описание симптомов, методов диагностики и лечения артроза коленного сустава. Артроз коленного сустава (гонартроз) – это распространенное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение (дегенерация) хрящевой ткани с последующим вовлечением в дистрофический процесс окружающих структур. Без своевременной помощи врача заболевание становится причиной сильных болей и ограничения подвижности, а в запущенных случаях приводит к инвалидности. Народные методы лечения артроза коленного сустава. Когда нужна операция при артрозе коленного сустава? Профилактика артроза коленного сустава. Наиболее распространенными симптомами заболевания являются утренняя скованность в колене и боли при движении. В более тяжелых стадиях деформация сустава достигает такого уровня, что происходят подвывихи, вывихи и заклинивания сустава в определенном положении. Лечение артроза коленного сустава длительно и порой достаточно дорого, особенно в запущенных стадиях болезни. Что делать при артрозе коленного сустава, причины, симптомы, стадии и эффективные способы лечения гонартроза. Деформирующий остеоартроз коленных суставов (он же гонартроз) – это хроническое прогрессирующее заболевание, поражающее все структурные элементы коленного сустава. Что такое гонартроз? Деформирующий остеоартроз коленных суставов (он же гонартроз или сокращенно ДОА) – дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, которое характеризуется хроническим неуклонно. Артроз коленного сустава – патология, связанная с разрушением хрящевой ткани и соседних структур. Лечится применением препаратов, физиотерапевтических процедур, реже – с помощью операции. С возрастом хрящевые ткани разных суставов постепенно разрушаются, что сопровождается разрушением как самой суставной сумки, так и окружающих ее элементов. Артрозом коленного сустава (также гонартроз) называют дегенерацию хряща колена. Сначала заболевание сопровождается болями, впоследствии может привести к существенному ограничению движений и даже к инвалидности. Содержание: Симптомы артроза колена. 4 степени артроза. Диагностика заболевания: куда обращаться. Артроз коленного сустава (колена), что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится артроз коленного сустава (колена), к какому врачу идти и методах диагностики. Всё о заболеваниях суставов на портале ЦМРТ. Как лечить артроз коленного сустава. Ревматологи ЦМРТ подбирают индивидуальное комплексное лечение артроза колена и назначают медикаментозную терапию, физиотерапию, а в тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство: Все. Мануальная терапия. Лечение артроза коленного сустава возможно и в домашних условиях, при использовании амбулаторно выписанных врачом лекарств-ходропротекторов, обезболивающих и противовоспалительных средств. В зависимости от степени поражения сустава и вида воспаления врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Но они, при всей своей эффективности снятия симптомов, причины заболевания не ликвидируют. Не грейте больные суставы при артрозе! Наоборот, приложите к воспалённому месту пузырь со льдом – он поможет снять отёк, красноту и воспаление. Использование же хондропротекторов наоборот – боль не снимает. Артроз коленного сустава является хроническим заболеванием, в результате развития которого происходит постепенное разрушение суставных хрящей. На фоне этого патологического процесса функция сустава нарушается, возникает выраженная боль и другие симптомы. Лечение нужно проводить как можно раньше, чтобы остановить развитие и дальнейшее прогрессирование болезни. Пройти комплексную терапию артроза колена можно в АртроМедЦентре. Что это такое – артроз коленного сустава, механизм развития. Артроз является хроническим заболеванием, которое сопровождается разрушением суставных хрящей. препараты при полиартрите суставов. центр лечения суставов москва. Ревматоидный артрит: лекарства, используемые при лечении Ревматоидный артрит – это хроническое системное заболевание соединительной ткани аутоиммунной природы. Общие сведения При данном заболевании поражаются преимущественно мелкие суставы – развиваются артриты, приводящие к стойкой деформации суставов и нарушению их функции. Чаще всего это заболевание начинается в возрасте 35-50 лет. Исследования последних лет говорят о генетической предрасположенности к ревматоидному артриту. Причины ревматоидного артрита Причины ревматоидного артрита до сих пор не установлены. Известно, что в основе патологических изменений лежит аутоиммунное повреждение соединительной ткани оболочки суставов. Однако что запускает иммунную реакцию, пока остается не ясным. Симптомы Наиболее характерным проявлением является полиартрит, т.е. воспаление сразу нескольких суставов. Как правило, развивается симметричное двусторонне поражение суставов одной или нескольких групп – вовлекаются суставы кистей, стоп, лучезапястные, коленные, межпозвоночные суставы шеи. Отмечается болезненность при пальпации, припухлость, тугоподвижность, повышение температуры кожи над суставом. Часто отмечается скованность движений в суставах особенно выраженная после длительного покоя. Утренняя скованность более 1 часа почти всегда свидетельствует об артрите. Заболевание характеризуется волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии. По мере прогрессирования развиваются деформации суставов, связанные с частичным разрушением суставного хряща, растяжением сухожилий и капсулы сустава. У большинства пациентов ревматоидный артрит начинается постепенно, проявляясь утомляемостью, слабостью, снижением аппетита, похуданием и другими неспецифическими симптомами. Диагностика ревматоидного артрита При подозрении на ревматоидный артрит врач проводит подробный расспрос и осмотр пациента, после чего назначает дополнительные методы исследования, такие как общий и биохимический анализ крови, определение содержания ревматоидного фактора в крови, рентгенографию пораженных суставов и др. При ревматоидном артрите в крови выявляются признаки воспаления и повышение уровня ревматоидного фактора. К сожалению, от начала заболевания до установления диагноза проходит в среднем 9 месяцев. Причиной подобной задержки часто бывает неспецифичность ранних проявлений ревматоидного артрита. Что можете сделать вы Многие больные длительно не обращают внимания на происходящие изменения в суставах, считая их обычными возрастными процессами, связанными со старением. Эта позиция является ошибочной. При появлении перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к своему терапевту. Лечением пациентов с ревматоидным артиритом занимается врач-ревматолог. Что может сделать врач при ревматоидном артрите Полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Современные методы лечения направлены на уменьшение воспаления, обезболивание, улучшение и сохранение функции суставов и предотвращение инвалидизации больных. Снятие воспаления и обезболивание в остром периоде достигается применением различных противовоспалительных средств. Базисная терапия включает иммунодепрессанты и цитостатические препараты, с помощью которых можно добиться выхода пациента в ремиссию, замедления прогрессирования заболевания и разрушения суставов. Хирургическое лечение применяют в случае необходимости коррекции выраженных деформаций суставов. Оптимальное лечение включает в себя не только медикаментозную терапию, но и лечебную физкультуру, изменение образа жизни и другие мероприятия. Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. НПВП, наркотики, стероиды и многое другое Существуют десятки лекарств, отпускаемых по рецепту или без него, для лечения различных форм артрита. Ваш врач может помочь вам выбрать, какие лекарства лучше всего подходят для вашего конкретного заболевания. Местные обезболивающие Эти местные препараты могут помочь облегчить боль людям с артритом, поражающим всего несколько суставов, таких как рука, или людям, у которых боль не является сильной. Противовоспалительные обезболивающие (НПВП) Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП доступны как без рецепта, так и по рецепту.Почти все больные артритом принимали или принимают одно из этих лекарств. Рецептурные дозы могут помочь уменьшить воспаление суставов. Другие обезболивающие препараты от артрита Ацетаминофен: Этот препарат отпускается без рецепта и является широко используемым болеутоляющим средством для людей с артритом. Имейте в виду, что алкоголь и наркотики с ацетаминофеном несовместимы. Комбинация может повысить риск серьезного повреждения печени. Антидепрессанты: Ваш врач может порекомендовать использование антидепрессантов для облегчения хронической боли, независимо от того, есть у вас депрессия или нет.Не совсем ясно, как антидепрессанты помогают обуздать боль, но считается, что антидепрессивный эффект на химические вещества мозга играет определенную роль. Побочные эффекты могут варьироваться от сонливости до сухости во рту и помутнения зрения. В редких случаях эти препараты могут вызывать изменения настроения или суицидальные мысли. Продолжение Наркотики: Наркотические обезболивающие воздействуют на болевые рецепторы в головном мозге, снимая боль. Они доступны только по рецепту и могут использоваться для облегчения более сильной боли, но они не снимают воспаление суставов.Часто их комбинируют с парацетамолом или НПВП для усиления их действия. Когда вы принимаете наркотические средства, вы рискуете потерять терпимость. Вот когда вам нужно все больше и больше лекарств, чтобы добиться того же эффекта. Вы также можете стать зависимым или зависимым. Кроме того, наркотические средства могут вызывать такие побочные эффекты, как запор, сонливость, сухость во рту и затрудненное мочеиспускание. Артрит и стероиды Стероиды – мощные противовоспалительные препараты, которые могут лечить многие формы артрита, включая ревматоидный артрит, волчанку и другие формы воспаления, такие как васкулит. Несмотря на свою эффективность, стероиды могут иметь множество побочных эффектов, особенно при приеме в виде таблеток и длительном применении. Часто врачи пытаются избежать этих проблем, вводя стероид в пораженный сустав или пробуя другие лекарства в комбинации, чтобы снизить дозу стероидов. Инъекции гиалуронана Существует несколько версий инъекций гиалуронана, также называемых вязкими добавками, которые используются для лечения остеоартрита коленного сустава. Их вводят прямо в сустав.Некоторые исследования показали некоторую пользу в уменьшении боли в течение периода до 6 месяцев, но другие показали более ограниченные результаты. Противоревматические препараты, изменяющие заболевание (DMARD) Эти препараты часто способны изменять течение некоторых форм воспалительного артрита, таких как ревматоидный артрит, псориатический артрит или анкилозирующий спондилит, которые могут разрушать суставы. Часто эти препараты используются в первую очередь при этих заболеваниях. DMARD действуют, вмешиваясь или подавляя иммунную систему, которая атакует суставы у людей с определенными формами воспалительного артрита.Агрессивное лечение артрита часто включает использование одного или нескольких DMARD. Несмотря на свою эффективность, DMARD имеют более высокий риск серьезных побочных эффектов. Также часто требуются недели, чтобы вы заметили преимущества приема DMARD. Поэтому их часто комбинируют с более быстродействующими лекарствами, такими как НПВП, другое болеутоляющее или стероиды, чтобы облегчить некоторые симптомы артрита. Биологическая терапия артрита Одобрено для лечения определенных форм воспалительного артрита, таких как псориатический артрит, ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит, модификаторы биологической реакции (биопрепараты) действуют, изменяя функцию иммунной системы, которая атакует суставы. Эти препараты необходимо вводить внутривенно (через вену) или путем инъекции, и они более дорогие, чем другие препараты от артрита. Химиотерапевтические препараты Химиотерапия, традиционно используемая для лечения рака, помогает людям с определенными воспалительными и аутоиммунными заболеваниями, поскольку замедляет репродукцию клеток и снижает количество продуктов, вырабатываемых этими клетками, которые вызывают воспалительную реакцию. Дозы лекарств, используемых при ревматических или аутоиммунных заболеваниях, ниже, чем дозы, используемые для лечения рака. Лекарства от подагры Некоторые лекарства используются для уменьшения воспаления, связанного с острыми приступами подагры, в то время как другие снижают высокий уровень мочевой кислоты, вызывающей заболевание. Артрит – Диагностика и лечение Диагноз Во время медицинского осмотра врач проверит ваши суставы на предмет отека, покраснения и тепла. Он или она также захотят посмотреть, насколько хорошо вы двигаете суставами. В зависимости от типа подозреваемого артрита ваш врач может предложить некоторые из следующих анализов. Лабораторные исследования Анализ различных жидкостей организма может помочь точно определить тип артрита, который у вас может быть. Обычно анализируемые жидкости включают кровь, мочу и суставную жидкость. Чтобы получить образец суставной жидкости, ваш врач очистит и обезболит эту область, прежде чем ввести иглу в суставную щель для забора жидкости. Imaging Эти типы тестов могут выявить проблемы в вашем суставе, которые могут вызывать ваши симптомы.Примеры включают: Рентген. Используя низкие уровни излучения для визуализации костей, рентгеновские лучи могут показать потерю хряща, повреждение костей и костные шпоры. Рентген может не выявить раннего поражения артритом, но его часто используют для отслеживания прогрессирования заболевания. Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT принимают рентгеновские лучи под разными углами и объединяют информацию для создания поперечных сечений внутренних структур. Компьютерная томография позволяет визуализировать как кость, так и окружающие мягкие ткани. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Комбинируя радиоволны с сильным магнитным полем, МРТ может создавать более подробные изображения поперечных сечений мягких тканей, таких как хрящи, сухожилия и связки. УЗИ. Эта технология использует высокочастотные звуковые волны для визуализации мягких тканей, хрящей и содержащих жидкость структур около суставов (бурсы). Ультразвук также используется для направления иглы при аспирации суставов и инъекциях. Дополнительная информация Показать дополнительную информацию Лечение Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение функции суставов.Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения или их комбинации, прежде чем вы определите, что лучше всего подходит для вас. Лекарства Лекарства, используемые для лечения артрита, различаются в зависимости от типа артрита. Обычно используемые лекарства от артрита включают: Обезболивающие. Эти лекарства помогают уменьшить боль, но не влияют на воспаление. Безрецептурный вариант включает ацетаминофен (тайленол и другие). При более сильной боли могут быть назначены опиоиды, такие как трамадол (Ultram, ConZip), оксикодон (OxyContin, Roxicodone и др.) Или гидрокодон (Hysingla, Zohydro ER). Опиоиды действуют на центральную нервную систему, снимая боль. Когда опиоиды используются в течение длительного времени, они могут вызывать привыкание, вызывая психическую или физическую зависимость. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП уменьшают боль и воспаление. Безрецептурные НПВП включают ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и другие) и напроксен (Алив).Некоторые виды НПВП отпускаются только по рецепту врача. Пероральные НПВП могут вызвать раздражение желудка и могут повысить риск сердечного приступа или инсульта. Некоторые НПВП также доступны в виде кремов или гелей, которые можно втирать в суставы. Противораздражающие средства. Некоторые разновидности кремов и мазей содержат ментол или капсаицин, ингредиент, придающий остроту перцу. Втирание этих препаратов в кожу вокруг больного сустава может помешать передаче болевых сигналов от самого сустава. Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD). Часто используемые для лечения ревматоидного артрита, DMARD замедляют или останавливают атаку вашей иммунной системы на ваши суставы. Примеры включают метотрексат (Trexall, Rasuvo и др.) И гидроксихлорохин (Plaquenil). Модификаторы биологической реакции. Обычно используемые вместе с DMARD, модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные препараты, нацеленные на различные белковые молекулы, участвующие в иммунном ответе. Существует много типов модификаторов биологической реакции. Обычно назначают ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО). Примеры включают этанерцепт (Энбрел, Эрелци, Этиково) и инфликсимаб (Ремикейд, Инфлектра и другие). Другие лекарства нацелены на другие вещества, которые играют роль в воспалении, такие как интерлейкин-1 (IL-1), интерлейкин-6 (IL-6), ферменты киназы Януса и определенные типы белых кровяных телец, известные как B-клетки и T клетки. Кортикостероиды. Этот класс препаратов, который включает преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и кортизон (Cortef), уменьшает воспаление и подавляет иммунную систему. Кортикостероиды можно принимать внутрь или вводить непосредственно в болезненный сустав. Терапия Физическая терапия может быть полезна при некоторых типах артрита. Упражнения могут улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие суставы. В некоторых случаях могут потребоваться шины или скобы. Хирургия Если консервативные меры не помогают, ваш врач может предложить операцию, например: Совместный ремонт. В некоторых случаях суставные поверхности можно сгладить или выровнять, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию. Эти процедуры часто можно проводить артроскопически – через небольшие разрезы над суставом. Замена шарнира. Эта процедура позволяет удалить поврежденный сустав и заменить его на искусственный. Чаще всего заменяют тазобедренные и коленные суставы. Соединение суставов. Эта процедура чаще используется для суставов меньшего размера, например, на запястье, лодыжке и пальцах.Он удаляет концы двух костей в суставе, а затем скрепляет эти концы вместе, пока они не срастутся в одну жесткую единицу. Клинические испытания Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния. Образ жизни и домашние средства Во многих случаях симптомы артрита можно уменьшить с помощью следующих мер: Похудание. Если вы страдаете ожирением, потеря веса снизит нагрузку на суставы, несущие вес. Это может увеличить вашу подвижность и ограничить возможность травм суставов в будущем. Упражнение. Регулярные упражнения помогут сохранить гибкость суставов. Плавание и водная аэробика могут быть хорошим выбором, потому что плавучесть воды снижает нагрузку на суставы, несущие вес. Жара и холод. Грелки или пакеты со льдом могут помочь облегчить боль при артрите. Вспомогательные устройства. Использование трости, стелек для обуви, ходунков, приподнятых сидений унитаза и других вспомогательных устройств может помочь защитить ваши суставы и улучшить вашу способность выполнять повседневные задачи. Дополнительная информация Показать дополнительную информацию Альтернативная медицина Многие люди используют альтернативные средства от артрита, но существует мало надежных доказательств, подтверждающих использование многих из этих продуктов. К наиболее многообещающим альтернативным средствам лечения артрита относятся: Иглоукалывание. В этой терапии используются тонкие иглы, вставляемые в определенные точки на коже, чтобы уменьшить многие типы боли, в том числе вызванные некоторыми типами артрита. Глюкозамин. Хотя результаты исследований были неоднозначными, некоторые исследования показали, что глюкозамин действует не лучше, чем плацебо. Тем не менее, глюкозамин и плацебо облегчили боль при артрите лучше, чем ничего не принимать, особенно у людей с умеренной или сильной болью от остеоартрита коленного сустава. Хондроитин. Хондроитин может обеспечить умеренное облегчение боли при остеоартрите, хотя результаты исследований неоднозначны. Йога и тай-чи. Медленные растягивающие движения, связанные с йогой и тай-чи, могут помочь улучшить гибкость суставов и диапазон движений у людей с некоторыми типами артрита. Массаж. Легкое поглаживание и разминание мышц может усилить кровоток и согреть пораженные суставы, временно снимая боль. Убедитесь, что ваш массажист знает, какие суставы поражены артритом. Подготовка к приему Хотя вы можете сначала обсудить свои симптомы со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении проблем с суставами (ревматологу) для дальнейшего обследования. Что вы можете сделать Перед встречей составьте список, включающий: Подробное описание ваших симптомов Информация о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете Вопросы, которые вы хотите задать врачу Чего ожидать от врача Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов: Когда у вас появились симптомы? Делает ли физическая активность боль лучше или хуже? Какие суставы болят? Были ли у вас в семейном анамнезе боли в суставах? Упражнения при артрите: уменьшите боль и скованность суставов Упражнения помогают облегчить боль и скованность при артрите Когда вы планируете начать программу упражнений при артрите, поймите, что находится в ваших пределах и какой уровень упражнений может дать вам результаты. Персонал клиники Мэйо Физические упражнения очень важны для людей с артритом. Он увеличивает силу и гибкость, уменьшает боль в суставах и помогает бороться с усталостью. Конечно, когда жесткие и болезненные суставы уже вас утомляют, мысль о том, чтобы прогуляться вокруг квартала или проплыть несколько кругов, может показаться непосильной. Но вам не нужно бежать марафон или плавать со скоростью олимпийского спортсмена, чтобы уменьшить симптомы артрита. Даже умеренные упражнения могут облегчить вашу боль и помочь вам поддерживать здоровый вес.Когда артрит угрожает парализовать вас, упражнения заставляют вас двигаться. Не убежден? Читать дальше. Почему упражнения жизненно необходимы Упражнения помогут вам улучшить свое здоровье и физическую форму, не повредив суставы. С вашей текущей программой лечения упражнения могут: Укрепите мышцы вокруг суставов Помогите сохранить прочность костей Дайте вам больше энергии, чтобы пережить день Помогите выспаться ночью Помогите вам контролировать свой вес Повысьте качество жизни Пополните баланс Хотя вы можете подумать, что упражнения усугубят боль в суставах и их скованность, это не так.Недостаток упражнений может сделать ваши суставы еще более болезненными и жесткими. Это потому, что поддержание прочности ваших мышц и окружающих тканей имеет решающее значение для поддержания поддержки ваших костей. Отсутствие упражнений ослабляет эти поддерживающие мышцы, создавая большую нагрузку на суставы. Сначала посоветуйтесь с врачом Поговорите со своим врачом о включении физических упражнений в план лечения. Какие упражнения подходят вам лучше всего, зависит от вашего типа артрита и от того, какие суставы поражены.Ваш врач или физиотерапевт могут работать с вами, чтобы найти план упражнений, который принесет вам наибольшую пользу при наименьшем обострении боли в суставах. Упражнения при артрите Ваш врач или физиотерапевт могут порекомендовать вам упражнения, которые могут включать упражнения на диапазон движений, укрепляющие упражнения, аэробные упражнения и другие виды деятельности. Упражнения на диапазон движений Эти упражнения снимают скованность и повышают вашу способность двигать суставами во всем диапазоне их движений.Эти упражнения могут включать в себя такие движения, как поднятие рук над головой или перекатывание плеч вперед и назад. В большинстве случаев эти упражнения можно выполнять ежедневно. Упражнения на укрепление Эти упражнения помогут вам построить сильные мышцы, которые поддерживают и защищают ваши суставы. Силовые тренировки – это пример укрепляющих упражнений, которые могут помочь вам сохранить или увеличить мышечную силу. Помните, что нельзя тренировать одни и те же группы мышц два дня подряд.Отдохните день между тренировками и возьмите дополнительный день или два, если ваши суставы болезненны или опухли. Когда вы начинаете программу силовых тренировок, трехдневная программа может помочь вам резко улучшить свои показатели, но два дня в неделю – это все, что вам нужно для поддержания своих результатов. Аэробные упражнения Аэробные упражнения или упражнения на выносливость помогают улучшить вашу физическую форму. Они могут улучшить ваше сердечно-сосудистое здоровье, помочь вам контролировать свой вес и дать вам больше выносливости и энергии. Примеры аэробных упражнений с малой нагрузкой, которые облегчают работу суставов, включают ходьбу, езду на велосипеде, плавание и использование эллиптического тренажера. Постарайтесь делать до 150 минут умеренно интенсивных аэробных упражнений в неделю. Вы можете разделить это время на 10-минутные блоки, если так будет легче для ваших суставов. Аэробные упражнения средней интенсивности являются наиболее безопасными и наиболее эффективными, если они выполняются большую часть дней в неделю, но даже несколько дней в неделю лучше, чем отсутствие упражнений.Чтобы определить, находитесь ли вы в зоне упражнений средней интенсивности, вы должны иметь возможность поддерживать разговор во время тренировки, хотя частота дыхания будет увеличиваться. Прочие виды деятельности Любое движение, даже самое маленькое, может помочь. Ежедневные действия, такие как стрижка газона, сгребание листьев и выгул собаки, считаются. Упражнения для осознания тела, такие как легкие формы йоги или тай-чи, могут помочь вам улучшить равновесие, предотвратить падения, улучшить осанку и координацию, а также способствовать расслаблению.Обязательно сообщите своему инструктору о своем состоянии и избегайте поз и движений, которые могут вызвать боль. Советы по защите суставов Начинайте медленно, чтобы ваши суставы могли выполнять упражнения, если вы какое-то время не были активными. Если вы будете слишком сильно напрягаться, вы можете переутомить мышцы и усугубить боль в суставах. Примите во внимание следующие советы: Снизьте ударную нагрузку. Упражнения с малой ударной нагрузкой, такие как велотренажер или лежачий велосипед, эллиптические тренажеры или упражнения в воде, помогают снизить нагрузку на суставы во время движения. Приложите тепло. Тепло может расслабить ваши суставы и мышцы и избавить вас от любой боли, прежде чем вы начнете. Тепловые процедуры – теплые полотенца, горячие компрессы или душ – должны быть теплыми, а не болезненно горячими, и их следует применять примерно на 20 минут. Двигайтесь осторожно. Сначала осторожно двигайте суставами, чтобы согреться. Вы можете начать с упражнений на диапазон движений в течение 5-10 минут, прежде чем переходить к укрепляющим или аэробным упражнениям. Двигайся медленно. Упражнение с медленными и легкими движениями. Если вы чувствуете боль, сделайте перерыв. Острая боль и боль, которая сильнее, чем ваша обычная боль в суставах, могут указывать на то, что что-то не так. Если вы заметили отек или покраснение в суставах, снизьте скорость. Лед потом. Приложите лед к суставам на срок до 20 минут по мере необходимости после активности, особенно после активности, которая вызывает отек суставов. Доверяйте своим инстинктам и не прикладывайте больше энергии, чем вы думаете, способны выдержать ваши суставы.Расслабьтесь и постепенно увеличивайте продолжительность и интенсивность упражнений по мере продвижения. Не переусердствуйте Вы можете почувствовать некоторую боль после тренировки, если некоторое время не были активны. В общем, если вы болеете более двух часов после тренировки, вероятно, вы тренировались слишком усиленно. Поговорите со своим врачом о том, какая боль является нормальной, а какая – признаком чего-то более серьезного. Если у вас ревматоидный артрит, спросите своего врача, следует ли вам тренироваться во время общих или местных обострений.Один из вариантов – справиться с обострениями суставов, выполняя только упражнения на диапазон движений, чтобы ваше тело двигалось, или упражнения в воде, чтобы смягчить суставы. Программы упражнений для людей с артритом Проконсультируйтесь с врачом о программах упражнений для людей с артритом в вашем районе. Некоторые больницы, клиники и клубы здоровья предлагают специальные программы. Фонд артрита проводит программы упражнений для людей с артритом во многих частях Соединенных Штатов.Программы включают занятия – в воде и на суше – и группы по ходьбе. Свяжитесь с вашим местным отделением для получения дополнительной информации. 01 декабря 2020 г. Показать ссылки Упражнения и артрит. Американский колледж ревматологии. http://www.rheumatology.org/practice/clinical/patients/diseases_and_conditions/exercise.asp. По состоянию на 16 ноября 2015 г. Gecht-Silver MR, et al. Информация для пациентов: артрит и упражнения. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на ноябрь.16, 2015. Преимущества упражнений при остеоартрите. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/exercise/benefits/exercise-knee-osteoarthritis.php. По состоянию на 16 ноября 2015 г. Использование тепла и холода для облегчения боли. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/natural/other-therapies/heat-cold-pain-relief.php. По состоянию на 18 ноября 2015 г. Тренировка с отягощениями для здоровья и фитнеса. Американский колледж спортивной медицины.https://www.acsm.org/docs/brochures/resistance-training.pdf. По состоянию на 18 ноября 2015 г. Ласковский Е.Р. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 ноября 2015 г. Узнать больше Подробно Продукты и услуги Книга: Клиника Майо по артриту Книга: Справочник клиники Майо по обезболиванию . Могут ли обезболивающие от артрита быть вредными? Я регулярно принимаю безрецептурные обезболивающие от артрита.Это может быть вредно? Ответ от Эйприл Чанг-Миллер, доктор медицины Многие люди думают, что безрецептурные обезболивающие должны быть безвредными, потому что они отпускаются без рецепта. Но повторное употребление этих препаратов может повредить ваш желудок, почки, печень или сердце. Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И напроксен натрия (Алив), могут вызвать желудочное кровотечение и повреждение почек, а также могут повысить риск сердечного приступа и инсульта даже на ранних этапах лечения.Ацетаминофен (тайленол и др.) Может повредить печень, особенно в дозах, превышающих рекомендованные. Эти препараты также часто входят в состав других лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта. Важно прочитать этикетки или поговорить со своим фармацевтом или врачом, чтобы не принимать больше максимальной суточной дозы, если вы принимаете более одного лекарства. Имейте в виду, что лекарства – не единственное средство от боли при артрите. Боль при артрите от легкой до умеренной может быть уменьшена с помощью комбинации мер по уходу за собой и изменений образа жизни, таких как потеря веса, физические упражнения, терапия теплом или холодом и физиотерапия.Многие врачи рекомендуют попробовать этот комбинированный подход перед началом приема лекарств. Если вам нужно лекарство, чтобы помочь справиться с болью при артрите, используйте минимальную необходимую дозу в течение как можно более короткого времени. Кроме того, обсудите со своим врачом, какое обезболивающее лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации. Все лекарства – рецептурные и безрецептурные – имеют риски и потенциальные побочные эффекты. Инъекции ботокса: могут ли они облегчить боль при артрите? Отмена преднизона: почему нужно постепенно снижать дозу? Авг.05, 2020 Показать ссылки Burns MJ, et al. Отравление ацетаминофеном (парацетамолом) у взрослых: патофизиология, проявления и оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 апреля 2020 г. Соломон DH. Неселективные НПВП: обзор побочных эффектов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 апреля 2020 г. Сообщение FDA о безопасности лекарств: FDA усиливает предупреждение о том, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), не содержащие аспирина, могут вызывать сердечные приступы или инсульты.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/fda-strengthens-warning-heart-attack-and-stroke-risk-non-steroidal-anti-inflamasted-drugs. По состоянию на 29 апреля 2020 г. Не принимайте парацетамол вдвое. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/dont-double-acetaminophen. По состоянию на 29 апреля 2020 г. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Американский колледж ревматологии. https: //www.rheumatology.org / I-Am-A / Уполномоченный по уходу за пациентом / Лечение / НПВП. По состоянию на 29 апреля 2020 г. Deveza LA. Обзор лечения остеоартрита. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 апреля 2020 г. Kolaskinksi SL, et al. Руководство Американского колледжа ревматологии / Фонда артрита от 2019 года по лечению остеоартроза кисти, бедра и колена. Артрит и ревматология. 2020; DOI: 10.1002 / art.41142. Посмотреть больше ответов экспертов Продукты и услуги Книга: Клиника Майо по артриту Книга: Справочник клиники Майо по обезболиванию . Побочные эффекты, использование, время работы У большинства людей нет побочных эффектов, а для тех, кто имеет, они обычно не являются серьезными. Но если у вас действительно есть серьезные побочные эффекты или вы беспокоитесь о своих симптомах, обратитесь к одному из медицинских специалистов, отвечающих за ваше лечение. Наиболее частыми побочными эффектами являются покраснение, отек или боль в месте инъекции. Регулярная смена места инъекции поможет снизить вероятность этого раздражения. Поскольку адалимумаб влияет на иммунную систему, он может повысить вероятность заражения инфекциями. Это также может затруднить их обнаружение. Немедленно сообщите своему врачу или медсестре-ревматологу, если у вас появятся какие-либо признаки инфекции, такие как боль в горле, лихорадка, диарея, кашель с зеленой мокротой или любые другие новые симптомы, которые вас беспокоят. Если какой-либо из этих симптомов серьезный, немедленно обратитесь к врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если вы заболели ветряной оспой или опоясывающим лишаем или если вы контактируете с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.Эти заболевания могут быть более серьезными, если вы принимаете адалимумаб. Возможно, вам понадобится противовирусное лечение, и, возможно, вам придется прекратить прием препарата, пока вам не станет лучше. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция. Свяжитесь со своим лечащим врачом, если считаете, что это может происходить. Если реакция серьезная, важно как можно скорее обратиться к терапевту или в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи (A&E). Препараты против TNF были связаны с некоторыми типами рака кожи.Но связь между ними неясна, и рак кожи обычно успешно лечится при ранней диагностике. На всякий случай обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом и регулярно проверяйте кожу на предмет появления новых пятен или изменений веснушек или родинок. Очень редко адалимумаб может вызвать состояние, называемое лекарственной волчанкой. Симптомы включают сыпь, жар и усиление боли в суставах. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вы должны сообщить об этом своей бригаде ревматологов. Обычно это проходит, когда вы прекращаете принимать адалимумаб. Советы по снижению риска заражения Старайтесь избегать тесного контакта с людьми, которые, как вы знаете, инфицированы. Регулярно мойте руки и носите с собой небольшой флакон с антибактериальным гелем для рук. Держите рот в чистоте, регулярно чистя зубы. Бросьте курить, если вы курите. Убедитесь, что ваша еда хранится и готовится должным образом. Старайтесь поддерживать в доме чистоту и гигиену, особенно на кухне, в ванных комнатах и ​​туалетах. Лекарства от боли при артрите Лекарства, отпускаемые без рецепта Что такое лекарства, отпускаемые без рецепта? Лекарство, отпускаемое без рецепта, иногда называемое лекарством, отпускаемым без рецепта или без рецепта, – это любое лекарство, которое вы можете купить без рецепта. Некоторые лекарства, которые помогают контролировать боль при артрите, можно купить без рецепта. Вы, вероятно, знакомы со многими из них, такими как ацетаминофен (например, Tylenol®, Tylenol Arthritis®), ибупрофен (например, Tylenol Arthritis®).g., Motrin® или Advil®), напроксен (Aleve®) и ацетилсалициловая кислота (ASA) (например, Aspirin®, Entrophen®, Anacin®, Novasen® и т. д.). Ибупрофен, напроксен и АСК относятся к группе лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). Гель диклофенака (Voltaren Emulgel®) – это НПВП, доступный без рецепта, который можно наносить местно на кожу для облегчения боли. Пожалуйста, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем начинать прием любых безрецептурных пероральных или местных НПВП. Более подробную информацию о НПВП можно найти, начиная со страницы. Существует ряд других безрецептурных кремов и средств для снятия боли при артрите. Некоторые из этих продуктов содержат салицилат в качестве активного ингредиента, тогда как другие содержат капсаицин, камфору или ментол. Для чего используются лекарства, отпускаемые без рецепта? Ацетаминофен чаще всего используется для лечения остеоартрита (ОА), тогда как НПВП используются как при воспалительном артрите, так и при остеоартрите. Более подробную информацию о НПВП можно найти в разделе «Противовоспалительные препараты», начиная со страницы. Местные агенты могут использоваться для облегчения боли, связанной с ОА. Обычно они не используются для лечения воспалительного артрита. Как принимаются лекарства, отпускаемые без рецепта? Лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно принимают внутрь в форме таблеток; однако существует также ряд кремов и средств для местного применения, отпускаемых без рецепта, которые можно использовать для уменьшения боли при артрите. Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вам подходят? Ацетаминофен в основном используется для облегчения боли при ОА.Ацетаминофен также может использоваться для облегчения боли, связанной с воспалительным артритом. Полезность парацетамола при лечении воспалительного артрита ограничена, поскольку он не помогает контролировать заболевание или предотвращать повреждение суставов. НПВП могут использоваться для лечения симптомов воспалительного артрита (например, ревматоидного артрита) и остеоартрита. Хотя ацетаминофен лучше с точки зрения безопасности, НПВП часто предпочтительнее при боли при ОА из-за лучшего обезболивания.Ваш лечащий врач может попросить вас попробовать несколько разных НПВП, чтобы найти тот, который лучше всего подойдет вам. Диклофенак для местного применения и капсаицин для местного применения являются разумными альтернативами при боли при ОА, которая не купируется ацетаминофеном, или для людей, которые не переносят или не хотят принимать пероральные препараты. Эти конкретные местные методы лечения также можно попробовать в сочетании с пероральными лекарствами, когда обезболивание не является адекватным. Имеются ограниченные доказательства в поддержку местного применения салицилата, камфары или ментола для лечения боли при ОА. Как долго мне нужно будет принимать лекарства, отпускаемые без рецепта? Если у вас боль из-за остеоартрита, которая присутствует большую часть времени, ваш лечащий врач может порекомендовать вам регулярно принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. Если боль при ОА непостоянна, вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, по мере необходимости, прекращая, когда симптомы улучшатся. Воспалительный артрит, вероятно, потребует пожизненного лечения. Это лечение может включать регулярный прием НПВП, отпускаемых без рецепта; однако воспалительный артрит обычно требует применения БПВП. Местные агенты обычно используются для облегчения симптомов и обычно не используются для длительного лечения ОА или воспалительного артрита. Лекарства, отпускаемые по рецепту Какие лекарства отпускаются по рецепту? Иногда лекарств, отпускаемых без рецепта, недостаточно для лечения боли, вызванной артритом. В этом случае ваш лечащий врач может порекомендовать другие рецептурные обезболивающие, такие как трамадол, опиоид или дулоксетин. Для чего используются рецептурные лекарства? Трамадол, опиоиды и дулоксетин могут использоваться для лечения боли при остеоартрите (ОА). Трамадол и опиоиды также могут иногда использоваться для лечения краткосрочного воспалительного артрита. Трамадол является альтернативным вариантом лечения ОА коленного и тазобедренного суставов для людей, которые не могут принимать парацетамол и / или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или для которых эти препараты не эффективны. Трамадол также можно использовать вместе с парацетамолом или НПВП. Опиоиды – это препараты второй линии, предназначенные для лечения умеренной и сильной боли при ОА в коленях и бедрах, которая не поддается лечению другими методами (парацетамолом, НПВП или трамадолом). Опиоиды обычно не используются для лечения боли при ОА, поскольку побочные эффекты ограничивают их использование у многих пациентов. В некоторых случаях опиоиды могут быть более безопасным вариантом, чем НПВП для пожилых пациентов. Дулоксетин – препарат второго ряда, который может использоваться для лечения остеоартрита коленного сустава. Дулоксетин также оказался полезным в качестве дополнительного лекарства для людей, у которых была частичная реакция на ацетаминофен или НПВП. Опиоиды и трамадол также можно использовать в течение коротких периодов времени для облегчения боли, связанной с воспалительным артритом. Как отпускаются рецептурные лекарства? Трамадол и дулоксетин принимают внутрь в форме таблеток. Опиоиды обычно принимают внутрь. Один опиоидный препарат (фентанил, Duragesic®) вводится с помощью пластыря, наложенного на кожу, но этот препарат обычно не используется для лечения боли при артрите. Какие лекарства по рецепту вам подходят? Людям, живущим с ОА, ваш лечащий врач может порекомендовать трамадол или дулоксетин в зависимости от вашего уровня боли и реакции на парацетамол и НПВП.Опиоиды обычно не используются для лечения боли при ОА, но могут быть рассмотрены, если обезболивание не достигается с помощью других лекарств. Благоприятное влияние опиоидов на ОА часто перевешивается повышенным риском нежелательных явлений. Трамадол и опиоиды могут использоваться для краткосрочного лечения боли при воспалительном артрите. Как долго мне нужно будет принимать рецептурные лекарства? Если боль, вызванную остеоартрозом, невозможно контролировать с помощью ацетаминофена и НПВП, врач может порекомендовать регулярный прием трамадола или дулоксетина.Опиоиды обычно рекомендуются для краткосрочного использования при лечении ОА. Нет данных о преимуществах и рисках трамадола или опиоидов при воспалительном артрите после шести недель. Эти агенты можно использовать в течение коротких периодов времени для снятия боли при воспалительном артрите. Ревматоидный артрит – Лечение – NHS Лечение ревматоидного артрита может помочь уменьшить воспаление в суставах, облегчить боль, предотвратить или замедлить повреждение суставов, уменьшить инвалидность и позволить вам быть максимально активными. Хотя ревматоидный артрит неизлечим, раннее лечение и поддержка (включая лекарства, изменение образа жизни, поддерживающее лечение и хирургическое вмешательство) могут снизить риск повреждения суставов и ограничить воздействие этого состояния. Обычно ваше лечение будет включать в себя помощь вашего терапевта и нескольких различных специалистов. Существуют лекарства, которые помогают остановить прогрессирование ревматоидного артрита и снизить риск дальнейших проблем. Их часто делят на два основных типа: противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD), и биологические препараты. Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD) Если вам поставили диагноз ревматоидный артрит, вам обычно предлагают комбинацию таблеток DMARD как часть вашего первоначального лечения. Эти лекарства облегчают симптомы заболевания и замедляют его прогрессирование. DMARD работают, блокируя действие химических веществ, выделяемых, когда ваша иммунная система атакует ваши суставы, что в противном случае могло бы вызвать дальнейшее повреждение близлежащих костей, сухожилий, связок и хрящей. БПВП, которые могут использоваться, включают: Метотрексат обычно является первым лекарством от ревматоидного артрита, часто с другим БПВП и коротким курсом стероидов (кортикостероидов) для облегчения боли. Их можно комбинировать с биологическими препаратами. Общие побочные эффекты метотрексата включают: плохое самочувствие потеря аппетита боль во рту диарея головные боли выпадение волос Лекарство также может повлиять на ваши клетки крови и печень, поэтому вы Я буду регулярно сдавать анализы крови, чтобы следить за этим. Реже метотрексат может поражать легкие, поэтому вам могут сделать рентген грудной клетки и, возможно, дыхательный тест, когда вы начнете его принимать. Это сделано для сравнения, если во время приема у вас возникнет одышка или постоянный сухой кашель. Но большинство людей хорошо переносят метотрексат. Заметка о том, что DMARD заработала, может занять несколько месяцев. Важно продолжать принимать лекарство, даже если вы не заметили его действия вначале. Возможно, вам придется попробовать 2 или 3 типа DMARD, прежде чем вы найдете наиболее подходящий для вас. Как только вы и ваш врач найдете наиболее подходящее DMARD, вам, как правило, придется принимать лекарство в течение длительного времени. Дополнительная информация Биологические методы лечения Биологические препараты, такие как этанерцепт и инфликсимаб, представляют собой новую форму лечения ревматоидного артрита. Их обычно принимают в сочетании с метотрексатом или другим БПВП, и они обычно используются только в том случае, если сами по себе БПВП не эффективны. Биологические препараты вводятся в виде инъекций. Они работают, не позволяя определенным химическим веществам в вашей крови активировать вашу иммунную систему и атаковать ваши суставы. Побочные эффекты от биологического лечения обычно незначительны, но включают: кожные реакции в месте инъекций инфекции плохое самочувствие высокая температура головные боли Некоторые люди также могут подвергаться риску получение более серьезных проблем, включая реактивацию таких инфекций, как туберкулез (ТБ), если они были у них в прошлом. Дополнительная информация Ингибиторы JAK Ингибиторы JAK – это новый тип лекарств, доступных в NHS для взрослых с тяжелым ревматоидным артритом. Предлагается людям, которые не могут принимать БПВП или биологические препараты или пробовали их, но обнаружили, что они не эффективны. Это лекарство принимается в виде таблеток один или два раза в день и обычно используется в сочетании с метотрексатом. К этим лекарствам относятся: Ингибиторы JAK также могут приниматься самостоятельно взрослыми, которые не могут принимать метотрексат. Дополнительная информация Лекарство для снятия боли В дополнение к лекарствам, используемым для контроля прогрессирования ревматоидного артрита, вам также может потребоваться принимать лекарства, специально предназначенные для облегчения боли. Обезболивающие В некоторых случаях вам могут посоветовать использовать обезболивающие, такие как парацетамол или комбинацию парацетамола и кодеина (ко-кодамол), для облегчения боли, связанной с ревматоидным артритом. Эти лекарства не снимают воспаление в суставах, но могут помочь при снятии боли. Например, их можно рекомендовать, пока вы ждете приема к специалисту или когда ваши симптомы особенно серьезны (обострения). Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) В дополнение к упомянутым выше обезболивающим или вместо них ваш врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Это может быть традиционный НПВП, такой как ибупрофен, напроксен или диклофенак. Или ваш врач может назначить тип, называемый ингибитором ЦОГ-2, например целекоксиб или эторикоксиб. Эти лекарства могут помочь облегчить боль, а также уменьшить воспаление в суставах, хотя они не остановят прогрессирование ревматоидного артрита с течением времени. Ваш врач обсудит с вами, какой тип НПВП вам следует принимать, а также связанные с ним преимущества и риски. Несмотря на то, что прием НПВП встречается редко, он может увеличить риск серьезных проблем с желудком, таких как внутреннее кровотечение. Это связано с тем, что лекарства могут разрушать слизистую оболочку, защищающую желудок от повреждений желудочными кислотами. Если вам прописали таблетки НПВП, вам часто будут давать другое лекарство, например, ингибитор протонной помпы (ИПП). Прием ИПП снижает количество кислоты в желудке, что снижает риск повреждения слизистой оболочки желудка. Стероиды Стероиды – мощные лекарства, которые могут помочь уменьшить боль, скованность и воспаление. Их можно представить как: таблетка (например, преднизолон) инъекция непосредственно в болезненный сустав инъекция в мышцу (для помощи большому количеству суставов) Обычно используются для кратковременного обезболивания – например, пока вы ждете, пока подействуют лекарства от DMARD, или во время обострения. Стероиды обычно принимают только в течение короткого времени, потому что длительное использование может иметь серьезные побочные эффекты, такие как: увеличение веса остеопороз (ослабление костей) легкие синяки мышечная слабость истончение кожи Дополнительная информация Поддерживающие процедуры Ваш врач может также направить вас в другие службы, которые могут помочь вам с симптомами ревматоидного артрита. Физиотерапия Физиотерапевт может помочь вам улучшить вашу физическую форму и силу мышц, а также сделать ваши суставы более гибкими. Если ваши руки или запястья затронуты, вы можете попробовать индивидуальную программу упражнений для рук. Это включает личные занятия с обученным терапевтом и выполнение упражнений самостоятельно дома. Физиотерапевт также может помочь облегчить боль с помощью тепла или пакетов со льдом или чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS). Аппарат TENS подает небольшой импульс электричества к пораженному суставу, который обезболивает нервные окончания и может облегчить боль при ревматоидном артрите. Трудотерапия Если ревматоидный артрит вызывает у вас проблемы с повседневными задачами, трудотерапия может помочь. Эрготерапевт может провести обучение и дать совет, который поможет вам защитить суставы как дома, так и на работе. Также может быть рекомендовано использование опоры для суставов, например шины, или устройств, которые могут помочь вам открыть банки или включить краны. Ортопедическая клиника Если у вас проблемы со стопами, вам может помочь ортопед. Вам также могут предложить некоторую поддержку для суставов или стельки обуви, которые могут облегчить боль. Дополнительная информация Хирургия Иногда, несмотря на прием лекарств, ваши суставы все равно могут быть повреждены. Если это произойдет, вам может потребоваться операция, чтобы восстановить способность использовать сустав. Также может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для уменьшения боли или исправления деформаций. Хирургия пальцев, кисти и запястья Существуют различные виды хирургических вмешательств для исправления проблем с суставами кисти. Примеры включают: Освобождение запястного канала (разрезание связки запястья для снятия давления на нерв). Узнайте больше о синдроме запястного канала освобождение сухожилий пальцев для лечения аномального сгибания Удаление воспаленной ткани, выстилающей суставы пальцев Артроскопия Это процедура для удаления воспаленной суставной ткани. Во время артроскопии тонкая трубка с прикрепленной к ней лампой и камерой (артроскоп) вводится в сустав через небольшой разрез на коже, чтобы хирург мог видеть пораженный сустав. Специальные инструменты вводятся через другие небольшие порезы в коже для удаления поврежденной ткани. Обычно для такого рода операции не требуется оставаться в больнице на ночь, но сустав нужно будет отдыхать дома в течение нескольких дней. Замена сустава Некоторым людям с ревматоидным артритом требуется операция по замене части или всего сустава, например тазобедренного, коленного или плечевого сустава. Это называется заменой сустава или артропластикой. Замена этих суставов – серьезная операция, которая требует нескольких дней пребывания в больнице с последующими месяцами реабилитации. Последние протезные суставы имеют срок службы от 10 до 20 лет, и некоторые функции могут не восстановиться после замены поврежденного сустава протезным. Узнайте больше о замене коленного и тазобедренного суставов. Дополнительная информация Дополнительные методы лечения Многие люди с ревматоидным артритом пробуют дополнительные методы лечения, такие как: В большинстве случаев доказательств их долгосрочной эффективности мало или совсем нет, хотя некоторые люди могут получить от них краткосрочную пользу. Пищевые добавки и диетические изменения Нет убедительных доказательств того, что определенные диетические изменения могут улучшить ревматоидный артрит, хотя некоторые люди с ревматоидным артритом чувствуют, что их симптомы ухудшаются после того, как они съели определенные продукты. Если вы думаете, что это может быть ваш случай, может быть полезно попробовать избегать проблемных продуктов в течение нескольких недель, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы. Но важно, чтобы ваша диета оставалась здоровой и сбалансированной.Рекомендуется средиземноморская диета, основанная на овощах, фруктах, бобовых, орехах, бобах, злаках, зернах, рыбе и ненасыщенных жирах, таких как оливковое масло. Также мало доказательств, подтверждающих использование добавок при ревматоидном артрите, хотя некоторые из них могут быть полезны для предотвращения побочных эффектов лекарств, которые вы, возможно, принимаете. Например, добавки кальция и витамина D могут помочь предотвратить остеопороз, если вы принимаете стероиды, а добавки фолиевой кислоты могут помочь предотвратить некоторые побочные эффекты метотрексата. Есть некоторые свидетельства того, что прием добавок рыбьего жира может помочь уменьшить боль в суставах и скованность, вызванные ревматоидным артритом. Дополнительная информация Последняя проверка страницы: 28 августа 2019 г. Срок следующего рассмотрения: 28 августа 2022 г. . 21 Янв 1970 By alexxlab Разное Андрей николаевич бегма: Бегма Андрей Николаевич — врач хирург: отзывы, рекомендации, запись на консультацию Команда врачей доктора А. Н. Бегма 1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ Сайт – личный сайт (укажите принадлежность сайта), расположенный в сети Интернет по адресу: www.begma.ru. Администрация Сайта –ИП Смирнова Людмила Петровна644 048 г. Омск, ул. Ангарская 2 кв. 8. Пользователь – физическое или юридическое лицо, разместившее свою персональную информацию посредством Формы обратной связи на сайте с последующей целью передачи данных Администрации Сайта. Форма обратной связи – специальная форма, где Пользователь размещает свою персональную информацию с целью передачи данных Администрации Сайта. 2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 2.1. Настоящая Политика конфиденциальности является официальным типовым документом Администрации Сайта и определяет порядок обработки и защиты информации о физических и юридических лицах, использующих Форму обратной связи на Сайте. 2.2. Целью настоящей Политики конфиденциальности является обеспечение надлежащей защиты информации о Пользователе, в т.ч. его персональных данных от несанкционированного доступа и разглашения. 2.3. Отношения, связанные со сбором, хранением, распространением и защитой информации о пользователях регулируются настоящей Политикой конфиденциальности и действующим законодательством Российской Федерации. 2.4. Действующая редакция Политики конфиденциальности, является публичным документом, разработана Администрацией Сайта и доступна любому Пользователю сети Интернет при переходе по гипертекстовой ссылке «Политика конфиденциальности». 2.5. Администрация Сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности. 2.6. При внесении изменений в Политику конфиденциальности, Администрация Сайта уведомляет об этом Пользователя путём размещения новой редакции Политики конфиденциальности на Сайте www.begma.ru . 2.7. При размещении новой редакции Политики конфиденциальности на Сайте, предыдущая редакция хранятся в архиве документации Администрации Сайта. 2.8. Используя Форму обратной связи, Пользователь выражает свое согласие с условиями настоящей Политики конфиденциальности. 2.9. Администрация Сайта не проверяет достоверность получаемой (собираемой) информации о Пользователе. 3. УСЛОВИЯ И ЦЕЛИ СБОРА И ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ 3.1. Персональные данные Пользователя такие как: имя, фамилия, отчество, e-mail, телефон, skype и др., передаются Пользователем Администрации Сайта с согласия Пользователя. 3.2. Передача персональных данных Пользователем Администрации Сайта, через Форму обратной связи означает согласие Пользователя на передачу его персональных данных. 3.3. Администрация Сайта осуществляет обработку информации о Пользователе, в т.ч. его персональных данных, таких как: имя, фамилия, отчество, e-mail, телефон, skype и др., а также дополнительной информации о Пользователе, предоставляемой им по своему желанию: организация, город, должность и др. в целях выполнения обязательств перед Пользователем Сайта. 3.4. Обработка персональных данных осуществляется на основе принципов: а) законности целей и способов обработки персональных данных и добросовестности; б) соответствия целей обработки персональных данных целям, заранее определенным и заявленным при сборе персональных данных; в) соответствия объёма и характера обрабатываемых персональных данных способам обработки персональных данных и целям обработки персональных данных; г) недопустимости объединения созданных для несовместимых между собой целей баз данных, содержащих персональные данные. 3.5. Администрация Сайта осуществляет обработку персональных данных Пользователя с его согласия в целях оказания услуг/продажи товаров, предлагаемых на Сайте. 4. ХРАНЕНИЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ Персональные данные Пользователя хранятся исключительно на электронных носителях и используются строго по назначению, оговоренному в п.3 настоящей Политики конфиденциальности. 5. ПЕРЕДАЧА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ 5.1. Персональные данные Пользователя не передаются каким-либо третьим лицам, за исключением случаев, прямо предусмотренных настоящей Политикой конфиденциальности, указанных в Согласии с рассылкой. 5.2. Предоставление персональных данных Пользователя по запросу государственных органов, органов местного самоуправления осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации. 6. СРОКИ ХРАНЕНИЯ И УНИЧТОЖЕНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ 6.1. Персональные данные Пользователя хранятся на электронном носителе сайта бессрочно. 6.2. Персональные данные Пользователя уничтожаются при желании самого пользователя на основании его обращения, либо по инициативе Администратора сайта без объяснения причин путём удаления Администрацией Сайта информации, размещённой Пользователем. 7. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ Пользователи вправе на основании запроса получать от Администрации Сайта информацию, касающуюся обработки его персональных данных. 8. МЕРЫ ПО ЗАЩИТЕ ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ Администратор Сайта принимает технические и организационно-правовые меры в целях обеспечения защиты персональных данных Пользователя от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий. 9. ОБРАЩЕНИЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ 9.1. Пользователь вправе направлять Администрации Сайта свои запросы, в т.ч. относительно использования/удаления его персональных данных, предусмотренные п.3 настоящей Политики конфиденциальности в письменной форме по адресу, указанному в п.1. 9.2. Запрос, направляемый Пользователем, должен содержать следующую информацию: для физического лица: – номер основного документа, удостоверяющего личность Пользователя или его представителя; – сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе; – дату регистрации через Форму обратной связи; – текст запроса в свободной форме; – подпись Пользователя или его представителя. для юридического лица: – запрос в свободной форме на фирменном бланке; – дата регистрации через Форму обратной связи; – запрос должен быть подписан уполномоченным лицом с приложением документов, подтверждающих полномочия лица. 9.3. Администрация Сайта обязуется рассмотреть и направить ответ на поступивший запрос Пользователя в течение 30 дней с момента поступления обращения. 9.4. Вся корреспонденция, полученная Администрацией от Пользователя (обращения в письменной/электронной форме) относится к информации ограниченного доступа и без письменного согласия Пользователя разглашению не подлежит. Персональные данные и иная информация о Пользователе, направившем запрос, не могут быть без специального согласия Пользователя использованы иначе, как для ответа по теме полученного запроса или в случаях, прямо предусмотренных законодательством. Бегма Андрей Николаевич – Флеболог. Москва. » Электронная регистратура Врач Лечебные учереждения Кохова Юлия Васильевна Врач высшей категории, Кандидат психологических наук, Доцент Психолог, Психотерапевт, Психиатр Московский Городской Психоэндокринологический Центр на Арбате г. Москва, ул. Арбат д. 25/36 Арбатская Арбатская Кропоткинская Смоленская Смоленская Клиника при кафедре наркологии и психотерапии г. Москва, уг. Годовикова, д. 7 Алексеевская Марьина Роща Рижская Медицинский центр АТЕ Клиник в Химках Юбилейный проспект д. 74А Беломорская Премиум клиник на Плещеева г. Москва, ул. Плещеева д.11в Алтуфьево Бибирево Медведково Отрадное «Первая клиника Измайлово» доктора Бандуриной г. Москва, Измайловский б-р д. 60/10 Измайловская Партизанская Первомайская Щелковская Медицинский центр Елены Малышевой г. Москва, Переведеновский пер. д. 8 Бауманская Красносельская Электрозаводская «Чудо-Доктор» на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная д. 49 Марксистская Площадь Ильича Римская Медицинский центр «Rich» г. Москва, ул. Саратовская д. 31 Кузьминки Рязанский проспект Текстильщики Чудо Доктор на Школьной 46 г. Москва, Школьная д. 46 Площадь Ильича Римская Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке г. Москва, ул. Воронцовская д. 8, стр. 5 Крестьянская застава Марксистская Пролетарская Таганская Таганская ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Воронцовской 13/14 г. Москва, ул. Воронцовская д. 13/14, стр. 9 Крестьянская застава Марксистская Пролетарская Таганская Таганская Медицинский центр МедФорд на ул. Авиамоторная г. Москва, ул. Авиамоторная д. 4, корп. 3 Авиамоторная Площадь Ильича Шоссе Энтузиастов «МедЦентрСервис» на Курской г. Москва, ул. Земляной Вал д. 38/40, стр. 6 Курская Курская Чкаловская Чистые пруды Клиника «Логон» на Таганской г. Москва, ул. Солженицына д. 14, стр. 1 Крестьянская застава Марксистская Таганская Таганская Клиника «Логон» на Авиамоторной г. Москва, ш. Энтузиастов д. 11а, корп. 3 Авиамоторная Площадь Ильича Римская Бегма Андрей Николаевич – флеболог, хирург: отзывы, запись на прием Образование 2008 Российский государственный медицинский университет имени Н. И. Пирогова (Актуальные вопросы флебологии) Ординатура 1998 Омская государственная медицинская академия (Неотложная хирургия органов грудной и брюшной полостей) Ординатура 1992 Омский государственный медицинский институт имени М. И. Калинина (Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)) ВУЗ Повышение квалификации 2014 Организация здравоохранения и общественное здоровье Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова 2012 Хирургия органов брюшной полости Российская медицинская академия последипломного образования 2011 Эндоскопия и оперативная эндовидеохирургия органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза Российская медицинская академия последипломного образования 2010 Инвалидность вследствие сахарного диабета и МСР больных и инвалидов с синдромом диабетической стопы Кандидатская диссертация 2010 Эндокринная хирургия Российская медицинская академия последипломного образования 2006 Планирование и статистический анализ НИР Федеральное Бюро медико-социальной Экспертизы 2004 Оперативная андрология Российская медицинская академия последипломного образования 2004 Современные взгляды на патогенез, лечение и МСР больных с синдромом диабетической стопы Федеральный научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов Опыт работы 2014 – 2015 Врач-хирург, Федеральное бюро медико-социальной экспертизы Москва 2012 – 2014 Заместитель главного врача по медицинской части, медицинский центр “Доктор 2000” Москва 2011 – 2012 Заместитель главного врача по медицинской части, Сходненская городская больница Москва 2004 – 2011 Врач-хирург отделения реконструктивной и пластической хирургии, Федеральное бюро медико-социальной экспертизы Москва 1997 – 2004 Заведующий хирургическим отделением, Городская больница № 2 Омск 1992 – 1997 Врач-хирург по неотложной помощи, Городская больница № 2 Омск 1992 – 1995 Врач линейной бригады скорой помощи, Станция скорой медицинской помощи Омск 1990 – 1992 Медицинский брат кардиоинфарктного отделения, Медико-санитарная часть № 9 Омск Специализация Оперативное и консервативное лечение больных с общехирургической патологией; хирургия грыж живота; реконструктивная хирургия у пациентов с синдромом “Диабетическая стопа”; лечение атеросклероза; флебология; эстетическая хирургия и хирургия доброкачественных опухолей; проктология; пластика и заживление трофических язв. Отзывы о враче Бегма Андрей Николаевич Остваить отзыв Все 43 Положительные 42 Нейтральные 0 Отрицательные 1 Отлично Оценка посетителя Квалификация:Отлично Отношение:Отлично Цена-качество:Отлично Мне 55 лет. Единственный врач, кому я доверяю полностью, это Андрей Николаевич. Он спас мои ноги. У меня диабет 2 типа. Лебедев Михаил. Аноним 06 июня 2020 Плохо Оценка посетителя Квалификация:Плохо Отношение:Плохо Цена-качество:Плохо Я в целом не очень довольна посещением данного врача. Поскольку у меня возникла кое – какая проблема и я не знала к какому специалисту мне обратиться. Он осмотрел меня и сказал, что это не проблема с венами. Доктор спросил у меня, с чего я вообще взяла что у меня проблема с венами. Мне это было очень странно вообще слышать, так как я не врач и я не могу определять. В любом случае, он должен был меня осмотреть и дать своё заключение. По факту, доктор посмотрел только проблемное место и не дал никакого заключения. Он выписал мне антибиотики и я должна была сама у него что – то выспрашивать. Мне показалось это странным. Доктор не ответил на мои вопросы и направил на УЗИ. Он сказал, что если у меня даже всё хорошо я должна прийти повторно. Зачем? Если он мне даже на первичном приёме ничего не сказал. Анастасия 29 ноября 2019 Отлично Оценка посетителя Квалификация:Отлично Отношение:Отлично Цена-качество:Отлично Врач был внимателен:да Посоветуете ли Вы врача:да Врач очень компетентный и внимательный. Он провел осмотр ног, спросил все о моей болезни, порекомендовал мне процесс лечения. Он вошел в мое доверие и я иду к нему на операцию. Мария 23 сентября 2019 Отлично Оценка посетителя Квалификация:Отлично Отношение:Отлично Цена-качество:Отлично Была на приёме у Андрея Николаевича 18.09.19. Очень внимательный врач, высокоувалифицированный специалист, подробно и во всех нюансах рассказал про мои проблемы с венами, отправил на УЗИ, чтобы видеть полную картину болезни. Прописал план лечения. Очень надеюсь, что все пойдет хорошо. Об итогах обязательно оставлю комментарии Аноним 19 сентября 2019 Отлично Оценка посетителя Квалификация:Отлично Отношение:Отлично Цена-качество:Отлично Врач был внимателен:да Посоветуете ли Вы врача:да Я уже не первый раз обращаюсь к врачу и очень доволен. Он произвел обследование и выписал мне лечение. Андрей Николаевич – специалист высокого класса! Я уже посоветовал этого врача. Александр 11 сентября 2019 Показать ещё Бегма Андрей Николаевич – запись на прием, отзывы пациентов Подробная информация о враче Образование Диплом по специальности “Лечебное дело”, Омский государственный медицинский институт имени М.И. Калинина (1992 г.) Курсы повышения квалификации “Неотложная хирургия органов грудной и брюшной полостей”, Омская государственная медицинская академия (1998 г.) “Современные взгляды на патогенез, лечение и МСР больных с синдромом диабетической стопы”, Федеральный научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов (2004 г. ) “Оперативная андрология”, Российская медицинская академия последипломного образования (2004 г.) “Планирование и статистический анализ НИР”, Федеральное Бюро медико-социальной Экспертизы (2006 г.) “Актуальные вопросы флебологии”, Российский государственный медицинский университет имени Н.И. Пирогова (2008 г.) “Эндокринная хирургия”, Российская медицинская академия последипломного образования (2010 г.) “Инвалидность вследствие сахарного диабета и МСР больных и инвалидов с синдромом диабетической стопы”, Кандидатская диссертация (2010 г.) “Эндоскопия и оперативная эндовидеохирургия органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза”, Российская медицинская академия последипломного образования (2011 г.) “Хирургия органов брюшной полости”, Российская медицинская академия последипломного образования (2012 г.) “Организация здравоохранения и общественное здоровье”, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2014 г.) Опыт работы Медицинский брат кардиоинфарктного отделения, Медико-санитарная часть № 9, город Омск (1990-1992 гг. ) Врач линейной бригады скорой помощи, Станция скорой медицинской помощи, город Омск (1992-1995 гг.) Врач-хирург по неотложной помощи, Городская больница № 2, город Омск (1992-1997 гг.) Заведующий хирургическим отделением, Городская больница № 2, город Омск (1997-2004 гг.) Врач-хирург отделения реконструктивной и пластической хирургии, Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, город Москва (2004-2011 гг.) Заместитель главного врача по медицинской части, Сходненская городская больница, город Москва (2011-2012 гг.) Заместитель главного врача по медицинской части, медицинский центр “Доктор 2000”, город Москва (2012-2014 гг.) Врач-хирург, Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, город Москва (2014-2015 гг.) Главврач, врач-хирург, врач-флеболог, “Открытая клиника” Медико-хирургический центр на Пресне, город Москва (2015 г.) Специализация Оперативное и консервативное лечение больных с общехирургической патологией; хирургия грыж живота; реконструктивная хирургия у пациентов с синдромом “Диабетическая стопа”; лечение атеросклероза; флебология; эстетическая хирургия и хирургия доброкачественных опухолей; проктология; пластика и заживление трофических язв. Только проверенные отзывы Наш сервис публикует только реальные отзывы, размещенные пользователями на нашем сервисе. В данный момент ещё нет отзывов о работе этого врача. Бегма Андрей Николаевич, Россия, Москва Акушерство, перинатология Аллергология, иммунология Анестезиология и реаниматология Артроскопия и артрология Ветеринария Гастроэнтерология Гематология, трансфузиология Гемодиализ, нефрология Генетика Гинекология, эндоскопическая гинекология Дезинфекция и стерилизация Дерматология, венерология Детская хирургия Детские болезни: педиатрия, неонатология Диетология, лечебное питание Инфекционные болезни, ВИЧ, паразитология Информационные технологии, телемедицина Кардиология Кардиохирургия Косметология, лечебная косметика Косметологическая, пластическая хирургия Лабораторная диагностика, анализы Лапароскопия (эндоскопическая хирургия) Логопедия ЛОР: отолариноларингология, эндоринохирургия Маммология Медицинское право Микробиология, вирусология Наркология Народные средства, нетрадиционная медицина Неврология Нейрохирургия Онкология Офтальмология – глазные болезни Проктология Психиатрия Психология Психотерапия Пульмонология Ревматология Радиология: рентген, УЗИ, КТ, МРТ Рефлексотерапия, иглоукалывание, Су Джок Санитария, гигиена, эпидемиология Сексология и сексопатология Сестринское дело, уход за больными Скорая помощь, медицина катастроф, военная медицина Сосудистая хирургия, ангиология, флебология Стоматология Судебная медицина, патанатомия Терапия Торакальная и торакоскопическая хирургия Травматология и ортопедия Трансплантология Туберкулез – фтизиатрия Урология и андрология, эндоурология Фармакология, токсикология Физиотерапия, реабилитация, массаж, ЛФК, курортология Функциональная диагностика Хирургия общая и абдоминальная Челюстно-лицевая хирургия ЭКО, ИКСИ, ВРТ, репродуктология: лечение бесплодия Экономика и организация здравоохранения, страхование Эндокринология, диабет Эндоскопия Бегма Андрей Николаевич проктолог, флеболог, хирург Хороший, приветливый и внимательный доктор. Обратились к нему с атрофической язвой ноги, он хорошо подобрал нам лекарства, всё понятно рассказал, мы продолжаем у него лечиться, он нас наблюдает. Светлана, 01 декабря 2018 Я очень довольна доктором. Он уделил мне должное внимание, я ему рассказала о своих проблемах со здоровьем, он мне рассказал, как с этим бороться. Я очень довольна и пойду к нему на повторный приме. Жанна, 11 января 2018 Все прошло хорошо. Доктор компетентный. Все было по делу. Я всем довольна и пойду повторно. Анастасия, 18 июля 2018 Прим мне понравился, доктор внимательный, доброжелательный, мы с ней побеседовали о моей болезни. Отправил меня на УЗИ, мне очень понравилась его внимательность. Елена, 17 августа 2017 Очень замечательно. Всё было отлично. Врач был очень-очень внимательный к проблеме. Цена соответствует качеству обслуживания. Клиника мне очень понравилась, я никогда не обращалась, весь персонал внимательный всё подробно рассказали, всё сделали. Месторасположение очень удобное у клиники. Я вновь появлюсь там и буду оперироваться. Елена, 07 июля 2016 Врач хороший, внимательный. Он провел осмотр не поверхностно, а как положено, на картинках, на ногах всё показал, отправил на УЗИ – как положено, после этого дал мне правильные рекомендации, что нужно сделать. Я пойду к нему повторно для дальнейшего лечения. Оксана, 20 марта 2019 Все очень внимательно, со стороны человека не разбирающегося в медицине, я вижу, что люди высокопрофессиональные, поставили правильный диагноз и исследования, я думаю найдут причину болезни и все будет хорошо. Доктор с профессиональной точки зрения отклоняет все доводы, свои умозаключения и на профессиональном языке, конкретно о болезни, о симптомах, сделал правильные предписания, сейчас подготовка к операции, видно, что Андрей Николаевич высокопрофессиональный человек. Корректное общение, все руками обследовал больной орган. Выбрал доктора именно этого доктора, потому что он кандидат медицинских наук, это о многом говорит, опыт работы, и очень хорошие у него отзывы. Сергей, 15 сентября 2016 Прием прошел замечательно. Я очень доволен доктором. Он все разжевал, сказал, что надо и не надо. Я получил все назначения. Все, что было нужно, на все вопросы получил ответы. Айнур, 14 июня 2018 Врач нам очень понравился. Все понятно и доступно объясняет. Дает какие-то советы, немало важные. Культурно, квалифицированно, отвечал на все вопросы, которые мы ему задавали. Много дополнительных вопросов задавали. Мы просто искали специалиста в сети интернет. Искали хирурга-флеболога, который специализируется в нужной области. Вот по таким критериям мы искали, кого нам смог выдать интернет, о тех мы и читали отзывы. Мы узнали, что врача большой опыт, стаж, что он именно оперирующий хирург. Потому что есть просто хирурги-консультанты, которые отошли давно уже от практики. Андрей Николаевич имел дело именно с нашей проблемой, которая нас интересовала. Вот по этим критериям мы его и выбрали на портале. Елена, 15 сентября 2016 Андрей Николаевич очень хороший, обходительный и профессиональный врач. Он осмотрел меня, не обнаружил никаких патологий внешне и назначил пройти обследования. Мои друзья у него лечились и я пришёл к доктору по рекомендации! На модерации, 16 января 2021 Замечательный врач! Внимательный, добрый. До этого он лечил мою жену. Можно сказать, что он ей два раза ногу спасал. Он очень хороший доктор! Знающий, опытный, человечный. Хорошо относится к людям, понимает. Старается по возможности вылечить, а не разорить деньгами. Рюрик, 02 марта 2016 К доктору третий раз хожу, я давно его знаю. Хороший врач, специалист. Всё отлично. Дилором, 05 сентября 2018 Прием прошел замечательно. Я очень довольна. Вежливый доктор, знающий свое дело. Мне очень понравился. И клиника мне понравилась очень. Все доброжелательные, все компетентные. Все замечательно. Спасибо! Мне рекомендовали этого доктора. Ну и разумеется по комментариям на сайтах узнала о нем в интернете. Я всем довольна. Мне очень понравился доктор. Юлия, 26 января 2017 Все прошло хорошо. Доктор квалифицированный и профессиональный. Он сделал мне назначения. Я всем довольна. Екатерина, 30 марта 2018 Всё прошло хорошо. Доктор квалифицированный, провёл осмотр, дал необходимые рекомендации, назначил лечение. Приём начался вовремя, ни каких очередей, ни каких задержек. К доктору я думаю ещё вернусь. Елена, 03 ноября 2018 Мне очень понравился доктор. Я дальше буду проходить лечение и обследование в этой клинике. Он сказал полную информацию о моем диагнозе, объяснил мне всё доходчиво, сказал, какие есть методы лечения. Мы с ним посоветовались и выбрали оптимальный вариант лечения и, соответственно, буду его проходить. Милета, 21 сентября 2017 Врач очень компетентный и внимательный. Он провел осмотр ног, спросил все о моей болезни, порекомендовал мне процесс лечения. Он вошел в мое доверие и я иду к нему на операцию. Мария, 23 сентября 2019 Доктор проверил и посмотрел ноги, посоветовал операцию на будущее, взял мерки, чтобы заказать колготки. Врач внятно и понятно отвечал на мои вопросы, откровенно говорил, что делать. Татьяна, 23 февраля 2019 Чувствуется, что доктор профессионал очень высокого уровня. Внимательно относится к пациенту. Обращение по всем параметрам меня очень устроило. И сама клиника произвела очень хорошее впечатление. Я по горячим следам сразу записала своего мужа туда. Он уже проходит обследование. Валентина, 23 июня 2016 Доктор внимательный. Он меня проконсультировал, ответил на вопросы и назначил эффективное лечение. Алсу, 03 июня 2021 Доброжелательный доктор, принял вовремя, посмотрел, все мне рассказал, сделал назначения, дал направления на анализы. Все было, как положено. Будет повторный прием. Надежда, 03 августа 2017 Я уже не первый раз обращаюсь к врачу и очень доволен. Он произвел обследование и выписал мне лечение. Андрей Николаевич – специалист высокого класса! Я уже посоветовал этого врача. Александр, 11 сентября 2019 Все положительно. Прием состоялся в то время, в которое было назначено, без опозданий. Доктор произвел впечатление квалифицированного специалиста, все доброжелательно и подробно мне было объяснено. Я буду записываться на повторный прием. Елена, 24 августа 2017 Мне очень понравилось. Все очень дельно и тактично. Андрей Николаевич подходит к пациенту с хорошим расположением, производит очень приятное впечатление. Я довольна первым посещением. Елена, 06 июня 2018 Мне всё очень понравилось! После прошлого доктора, этот просто молодец! Мне были сняты швы после операции, назначены обезболивающие препараты, витамины. Мне сразу стало легче. Сама клиника мне тоже понравилась, чисто и аккуратно, приветливые девочки на ресепшн и цены радуют. Дарья, 26 октября 2017 Всё прошло хорошо. Всё доходчиво было объяснено, что нужно делать, как лечить. Зачем шли, то и получили. Татьяна, 12 января 2018 Профессиональный и доброжелательный доктор. Он ответил мне на все вопросы, дал рекомендации и проконсультировал после процедуры. На модерации, 28 ноября 2020 Все прошло отлично, мне все понравилось. Врач ответил на все мои вопросы, все сложилось прекрасно и оказал мне первую помощь, которая была необходима. Мария, 16 июня 2017 Доктор произвел впечатление крайне авторитетного и знающего специалиста. Осталось благоприятное впечатление. Ирина, 26 января 2018 Очень грамотный специалист. Мне все понравилось. Сейчас мы решаем проблему. Андрей Николаевич – очень доброжелательный и приветливый. Екатерина, 01 февраля 2018 Мне всё очень понравилось. Доктор был очень внимателен, всё объяснил. Всё прекрасно. Профессионал, доброжелательный доктор. Юлия, 07 июня 2018 Мне все понравилось! Он все понятно объяснил, разъяснил и назначил лечение. Очень приятный врач! Надежда, 19 июля 2018 Очень хороший, внимательный, грамотный доктор. Всё, что меня интересовало, он мне объяснил. Маргарита, 29 июня 2017 Все понравилось, все было хорошо. Андрей Николаевич хороший, квалифицированный доктор. Екатерина, 18 сентября 2018 Видно, что доктор знаток своего дела. Андрей Николаевич внимательный врач, спокойно меня выслушал. Прием мне очень понравился. Светлана, 22 сентября 2016 Приём мне понравился, всё без претензий, доктор сделал всё обходительно и хорошо. Геннадий, 16 апреля 2018 Все хорошо. Доктор все нам объяснил и назначил операцию. Все было профессионально. Мария, 07 марта 2018 Я в целом не очень довольна посещением данного врача. Поскольку у меня возникла кое – какая проблема и я не знала к какому специалисту мне обратиться. Он осмотрел меня и сказал, что это не проблема с венами. Доктор спросил у меня, с чего я вообще взяла что у меня проблема с венами. Мне это было очень странно вообще слышать, так как я не врач и я не могу определять. В любом случае, он должен был меня осмотреть и дать своё заключение. По факту, доктор посмотрел только проблемное место и не дал никакого заключения. Он выписал мне антибиотики и я должна была сама у него что – то выспрашивать. Мне показалось это странным. Доктор не ответил на мои вопросы и направил на УЗИ. Он сказал, что если у меня даже всё хорошо я должна прийти повторно. Зачем? Если он мне даже на первичном приёме ничего не сказал. Анастасия, 29 ноября 2019 Приём прошёл очень хорошо, вовремя, всё внимательно, вежливо, мне всё очень понравилось. Атмосфера на приёме была в целом приятная и доброжелательная. Наталья, 06 апреля 2017 Всё прошло просто отлично, доктор замечательный. Он сделал всё хорошо. Алексей, 31 января 2018 Замечательный, внимательный врач. Всё понравилось. Всё вовремя, всё хорошо. Меня всё устроило. Юлия, 12 апреля 2018 Внимательный, отзывчивый доктор. Андрей Николаевич осмотрел меня, опросил, провел обследование и выписал назначения. Все хорошо. Татьяна, 10 августа 2018 Очень чисто, очень вежливо, хорошо организованно, все понравилось. Доктор серьезный, профессиональный. Прием дорогой, но он того стоит. Владимир, 27 сентября 2018 Доброжелательный и пунктуальный доктор. Он меня проконсультировал и ответил на интересующие вопросы. Анна, 30 октября 2020 У нас только положительные отзывы о нем. Замечательный доктор и хороший специалист, отзывчивый человек. Илья, 21 февраля 2018 У меня хорошо прошел прием и я получила всю необходимую информацию от врача. Меня удовлетворил прием! Евгения, 01 июня 2017 14 шт. Последний оставлен сегодня Мы нашли 14 отзывов о враче: Бегма Андрей Николаевич. Замечательный врач! Внимательный, добрый. До этого он лечил мою жену. Можно сказать, что он ей два раза ногу спасал. Он очень хороший доктор! Знающий, опытный, человечный. Хорошо относится к людям, понимает. Старается по возможности вылечить, а не разорить деньгами. Чувствуется, что доктор профессионал очень высокого уровня. Внимательно относится к пациенту. Обращение по всем параметрам меня очень устроило. И сама клиника произвела очень хорошее впечатление. Я по горячим следам сразу записала своего мужа туда. Он уже проходит обследование. Очень замечательно. Всё было отлично. Врач был очень-очень внимательный к проблеме. Цена соответствует качеству обслуживания. Клиника мне очень понравилась, я никогда не обращалась, весь персонал внимательный всё подробно рассказали, всё сделали. Месторасположение очень удобное у клиники. Я вновь появлюсь там и буду оперироваться. Все очень внимательно, со стороны человека не разбирающегося в медицине, я вижу, что люди высокопрофессиональные, поставили правильный диагноз и исследования, я думаю найдут причину болезни и все будет хорошо. Доктор с профессиональной точки зрения отклоняет все доводы, свои умозаключения и на профессиональном языке, конкретно о болезни, о симптомах, сделал правильные предписания, сейчас подготовка к операции, видно, что Андрей Николаевич высокопрофессиональный человек. Корректное общение, все руками обследовал больной орган. Выбрал доктора именно этого доктора, потому что он кандидат медицинских наук, это о многом говорит, опыт работы, и очень хорошие у него отзывы. Врач нам очень понравился. Все понятно и доступно объясняет. Дает какие-то советы, немало важные. Культурно, квалифицированно, отвечал на все вопросы, которые мы ему задавали. Много дополнительных вопросов задавали. Мы просто искали специалиста в сети интернет. Искали хирурга-флеболога, который специализируется в нужной области. Вот по таким критериям мы искали, кого нам смог выдать интернет, о тех мы и читали отзывы. Мы узнали, что врача большой опыт, стаж, что он именно оперирующий хирург. Потому что есть просто хирурги-консультанты, которые отошли давно уже от практики. Андрей Николаевич имел дело именно с нашей проблемой, которая нас интересовала. Вот по этим критериям мы его и выбрали на портале. Видно, что доктор знаток своего дела. Андрей Николаевич внимательный врач, спокойно меня выслушал. Прием мне очень понравился. Прием прошел замечательно. Я очень довольна. Вежливый доктор, знающий свое дело. Мне очень понравился. И клиника мне понравилась очень. Все доброжелательные, все компетентные. Все замечательно. Спасибо! Мне рекомендовали этого доктора. Ну и разумеется по комментариям на сайтах узнала о нем в интернете. Я всем довольна. Мне очень понравился доктор. Приём прошёл очень хорошо, вовремя, всё внимательно, вежливо, мне всё очень понравилось. Атмосфера на приёме была в целом приятная и доброжелательная. У меня хорошо прошел прием и я получила всю необходимую информацию от врача. Меня удовлетворил прием! Все прошло отлично, мне все понравилось. Врач ответил на все мои вопросы, все сложилось прекрасно и оказал мне первую помощь, которая была необходима. Очень хороший, внимательный, грамотный доктор. Всё, что меня интересовало, он мне объяснил. Доброжелательный доктор, принял вовремя, посмотрел, все мне рассказал, сделал назначения, дал направления на анализы. Все было, как положено. Будет повторный прием. Прим мне понравился, доктор внимательный, доброжелательный, мы с ней побеседовали о моей болезни. Отправил меня на УЗИ, мне очень понравилась его внимательность. Все положительно. Прием состоялся в то время, в которое было назначено, без опозданий. Доктор произвел впечатление квалифицированного специалиста, все доброжелательно и подробно мне было объяснено. Я буду записываться на повторный прием. Статья о Ровно в «Свободном словаре» – город и административный центр Ровенской области Украинской ССР, расположенный на реке Усть в бассейне реки Припять. Узел железных дорог с выходом на Здолбунов, Ковель, Сарны; центр сети автомобильных дорог с выходом на Киев, Брест и Львов. Также есть аэропорт. Население 155 000 (1975; 43 000, 1939; 56 000, 1959; 116 000, 1970). Ровно известно с 1282 года, когда он входил в состав Галицко-Волынского княжества.Во второй половине 14 века он стал частью Великого княжества Литовского, а в 1569 году – Речи Посполитой. В 1793 году город вошел в состав Российской империи, а в 1797 году был уездной столицей Волынской губернии. В соответствии с Рижским мирным договором 1921 года Ровно вошло в состав Польши. В 1939 году он был воссоединен с Украинской ССР в составе Западной Украины и в декабре того же года стал областным административным центром. 28 июня 1941 года город был захвачен немецко-фашистскими войсками и стал немецким административным центром на оккупированной части Украины.В окрестностях действовали партизанские отряды Д. Н. Медведева и секретного агента Н. И. Кузнецова, а внутри города действовали три подпольные патриотические организации во главе с Т. Ф. Новаком, П. М. Миющенко и Н. М. Остафовым. Существовал также подпольный обком партии, первым секретарем которого был В. А. Бегма. Ровно было освобождено Советской Армией 2 февраля 1944 года. За годы Советской власти Ровно превратилось из районной столицы с кустарным промыслом в один из промышленных центров республики.Машиностроительный и металлообрабатывающий заводы производят, в том числе, высоковольтную аппаратуру и запчасти для тракторов. Химическая промышленность представлена ​​химическим комбинатом и фабрикой нетканых материалов, легкая промышленность – крупным льноперерабатывающим комбинатом и швейной фабрикой. Пищевая промышленность имеет овощесушильный и консервный комбинаты, мясокомбинат, молочный комбинат. Также производятся мебель и строительные материалы. Архитектурный интерес представляют деревянная Успенская церковь (1756 г.) и бывшая гимназия , построенная в классическом стиле (1839 г.).В советское время была улучшена планировка центральной части города за счет улиц Ленина и проспекта Мира (1963, архитекторы Р. Д. Вайс, О. И. Филипчук), возведен ряд крупных административных и общественных зданий. Установлены памятники героям Великой Отечественной войны (1948 г., скульптор И. Я. Матвеенко), Н. И. Кузнецову (бронза и гранит, 1961 г., скульптор В. П. Винайкин и др.), Жертвам фашизма (1968 г., скульпторы А. И. Кузнецов). Пироженко, Б.В. Рычков, архитектор В.М. Герасименко). Есть и военный мемориал (1975 г., архитектор Н. А. Долганский, скульптор М. Л. Фарина). Ровно – важный культурный центр. В городе есть педагогический институт, институт инженеров-гидротехников, культурно-просветительский факультет Киевского института культуры. Есть кооперативный техникум, а также техникумы для автомобильного транспорта, торговли, текстиля и сельского хозяйства. В городе также есть музыкальная школа и медицинский институт. Другие культурные учреждения включают Н.Островский областной музыкально-драматический театр, филармония, музей, посвященный секретному агенту, Герою Советского Союза Н. И. Кузнецову, краеведческий музей. СПРАВКА Молчанов О.П. Ровно. Киев, 1973. А.П. М ОЛЬЧАНОВ и Г.П.С. ЕРБИН Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены. ПОБЕДИТЕЛИ Шрамко Пелагея Максимовна, р.22.04.1919 Шрубковская Антонина Алексеевна, д. 05.06.1923 Штамазен Михаил Яковлевич, р. 17.07.1927 Штамов Вячеслав Павлович, р. 18.03.1920 г. Штанников Иван Ефимович, р. 02.01.1920 Штанов Анатолий Игнатьевич, г.р. 12.11.1926 Штанов Василий Илларионович, р. 18.02.1918 г. Штанский Петр Константинович, р. 09.07.1925 г. Штапкина Мария Васильевна, р.22.01.1924 г. Штапова Нина Ивановна, р. 28.12.1921 Штефан Аркадий Андреевич, р. 08.11.1923 Штефан-Бегма Татьяна Иосифовна, р. 16.06.1923 Штеман Борис Соломонович, р. 07.08.1924 Штеман Елена Ивановна, г.р. 04.10.1923 г. Штемберг Надежда Никифоровна, р. 24.04.1921 Штемберг Яков Михайлович, р. 14.05.1914 г. Штенберг Леонид Соломонович, р.30.12.1925 г. Штенберг Никола Моисеевич, г.р. 10.04.1925 г. Штенер Михаил Алексеевич, г.р. 30.08.1918 Штенман Людмила Николаевна, р. 01.05.1923 Штенман Яков Борисович, р. 15.05.1915 Штепан Анна Степановна, р. 25.02.1921 г. Штерензон Моисей Беркович, р. 20.12.1920 г. Штерн Аркадий Борисович, р. 15.09.1911 Штерн Леонид Александрович, р.20.11.1920 Штопоров Алексей Сергеевич, р. 29.06.1925 Штракина Александра Федоровна, р. 09.01.1926 Штракс Илья Хаймович, р. 17.09.1917 Штрунов Семен Степанович, р. 11.12.1924 Штрыков Борис Александрович, г.р. 12.11.1926 Штукарев Лев Васильевич, р. 17.04.1927 Штукатуркин Никола Федорович, р. 24.12.1926 Штукин Иван Ефимович, р.01.11.1924 Штукин Роман Данилович, р. 30.06.1919 Штукина Анна Ивановна, р. 11.07.1919 Штурма Степан Игнатьевич, р. 24.04.1917 Штыканов Василий Владимирович, г.р. 01.07.1923 Штыхно Всеволод Васильевич, р. 01.12.1918 Штыков Алексей Иванович, р. 22.03.1926 Штыков Алексей Иванович, р. 29.04.1924 Штыков Анатолий Кузьмич, р.02.07.1927 Штыков Михаил Николаевич, г.р. 01.11.1925 Штыков Семен Сергеевич, г.р. 17.02.1924 г. Штыпуляк Иван Васильевич, р. 18.02.1922 г. Штыпуляк Михаил Тарасович, р. 18.05.1921 Штыркина Валентина Степановна, р. 20.08.1922 Штырков Вячеслав Иванович, р. 17.03.1917 Штырлов Василий Николаевич, р. 08.03.1922 Шубаркин Александр Васильевич, г.р.03.09.1925 Шубенкин Никола Васильевич, г.р. 25.11.1925 г. Шубин Александр Васильевич, г.р. 10.01.1924 Шубин Геннадий Александрович, р. 30.08.1926 Шубин Григорий Соломонович, р. 28.12.1925 г. Шубин Иван Григорьевич, р. 05.03.1920 Шубин Иван Иванович, р. 17.05.1920 г. Шубин Иван Михайлович, р. 15.07.1918 г. Шубин Иван Павлович, р.15.09.1924 г. Шубин Константин Иванович, р. 30.03.1922 Шубин Леонид Иванович, р. 19.04.1911 Шубин Петр Андреевич, г.р. 31.07.1924 г. Шубин Семен Петрович, г.р. 04.09.1925 г. Шубин Владимир Петрович, г.р. 11.01.1924 Шубина Александра Васильевна, д. 17.07.1921 Шубина Анна Денисовна, р. 26.04.1915 Шубина Анна Егоровна, р.15.08.1921 Шубина Лидия Васильевна, р. 09.07.1926 Шубина Мария Ивановна, г.р. 28.03.1923 Шубина Мария Степановна, р. 19.12.1925 г. Шубина Татьяна Ивановна, р. 30.11.1921 Шубин-Слепенков Кронид Петрович, р. 09.09.1912 Шубкина Клавдия Федоровна, р. 21.05.1923 г. Шубко Трофим Поликарпович, р. 24.01.1926 Шубникова Валентина Ивановна, р.09.02.1913 г. Шубнякова Надежда Васильевна, д. 07.12.1925 г. Шубцов Никола Васильевич, г.р. 03.06.1922 Щучев Алексей Дмитриевич, р. 15.03.1920 г. Шучева Нина Сергеевна, д. 27.01.1922 Шуднева Вера Александровна, д. 18.04.1921 Шудрик Иван Митрофанович, р. 01.07.1916 Шугалеева Мария Петровна, д. 16.04.1924 г. Шугаев Алексей Ефимович, р.17.03.1926 Шугаев Борис Александрович, г.р. 23.12.1923 г. Шугаева Лидия Михеевна, д. 06.07.1920 Шугаева Татьяна Михайловна, р. 08.01.1920 Шугуров Алексей Терентьевич, г.р. 22.08.1926 Шуин Михаил Степанович, р. 01.07.1924 Шукаев Никола Константинович, р. 19.12.1926 Шукаев Петр Алексеевич, г.р. 12.07.1926 Шукаева Анна Степановна, р.17.09.1923 Шухов Иван Захарович, р. 25.09.1923 г. Шухов Павел Григорьевич, р. 07.07.1920 г. Шухтерев Виктор Кузьмич, р. 06.09.1927 Шуклин Иван Васильевич, р. 20.06.1926 Шуклин Петр Никитович, р. 16.07.1924 г. Щуков Алексей Леонтьевич, р. 14.03.1924 Шукшин Никола Иванович, р. 18.12.1925 г. Шукшин Емельян Алексеевич, р.17.08.1924 г. Шукшина Мария Клементьевна, д. 19.03.1924 Шукшина Пелагея Петровна, д. 27.04.1920 г. Шулакин Василий Михайлович, р. 04.03.1927 Шулакина Клавдия Яковлевна, р. 01.08.1924 Шулакова Прасковья Михайловна, д. 05.11.1924 Шулаев Михаил Васильевич, р. 25.12.1921 Шулекин Иван Петрович, р. 19.06.1924 Шулепов Никола Васильевич, г.р.19.12.1924 Шульга Андрей Дмитриевич, р. 14.10.1923 г. Шульга Григорий Иванович, р. 18.08.1927 Шульга Иван Константинович, р. 27.01.1927 Шульга Клавдия Федоровна, р. 04.05.1920 г. Шульга Клавдия Сергеевна, г.р. 28.03.1922 Шульга Лидия Петровна, д. 14.10.1923 г. Шульга Мария Павловна, р. 20.02.1925 г. Шульга Михаил Григорьевич, р.15.11.1922 Шульга Василий Яковлевич, р. 13.05.1918 Шульга Ефим Григорьевич, р. 14.04.1919 Шульга Зинаида Дмитриевна, д. 26.06.1922 Шульгин Иван Маркович, р. 10.10.1927 Шульгин Михаил Фролович, р. 10.10.1927 Шульгин Михаил Григорьевич, р. 31.10.1926 г. Шульгин Виктор Александрович, р. 26.03.1925 г. Шульгин Юрий Григорьевич, р.19.11.1926 Шульгина Антонина Николаевна, р. 01.03.1922 Шульгина Наталья Николаевна, р. 29.05.1925 г. Шульгинова Людмила Осиповна, р. 04.02.1926 Шуликин Никола Семенович, р. 01.07.1926 Шуликина Мария Фоминична, р. 02.02.1921 Шулико Семен Тимофеевич, г.р. 07.10.1920 г. Шуликов Евгений Сергеевич, р. 03.11.1926 Шулькина Антонина Михайловна, р.03.03.1925 г. Шульмина Евдокия Ивановна, р. 01.07.1921 Шульпин Алексей Епифанович, р. 19.10.1926 Шульпин Иван Михайлович, р. 03.07.1923 Шульженко Александр Георгиевич, г.р. 01.05.1922 Шульженко Петр Григорьевич, р. 15.07.1910 г. Шульженко Егор Ильич, р. 14.04.1926 Шум Валентина Александровна, б. 22.06.1922 Шумачев Валентин Карпович, р.22.06.1922 Шумаков Леонид Николаевич, р. 25.07.1919 г. Шумалова Нина Павловна, д. 03.12.1920 г. Шуманева Мария Ивановна, г.р. 18.06.1925 г. Шуманова Прасковья Ивановна, д. 05.11.1929 Шумаев Кузьма Васильевич, г.р. 14.07.1921 г. Шумбасов Иван Яковлевич, р. 13.09.1924 г. Шумбасов Серафим Яковлевич, р. 10.07.1922 Шумеко Александр Семенович, р.07.01.1925 Шумихин Александр Андреевич, г.р. 05.09.1918 Шумилин Михаил Иванович, р. 18.03.1923 Шумилин Никола Михайлович, р. 24.05.1926 Шумилина Александра Михайловна, д. 16.07.1924 г. Шумилина Галина Алексеевна, д. 20.05.1920 г. Шумилина Лидия Ивановна, р. 30.05.1927 Шумилина Раиса Александровна, б. 21.07.1928 г. Шумилов Алексей Федорович, р.07.04.1924 Шумилов Анатолий Федорович, р. 29.06.1923 Шумилов Анатолий Иванович, р. 28.12.1929 г. Шумилов Михаил Иванович, р. 22.10.1917 г. Шумилова Александра Петровна, д. 14.08.1924 Шумилова Пелагея Кузьминична, д. 25.10.1917 г. Шумин Виталий Николаевич, р. 01.01.1926 Шумин Виталий Николаевич, р. 26.12.1926 Шумицкий Михаил Дмитриевич, р.10.09.1922 Шумкин Геннадий Иванович, р. 06.03.1935 Шумов Александр Егорович, р. 19.08.1926 Шумов Анатолий Алексеевич, р. 08.11.1926 Шумов Никола Алексеевич, г.р. 28.12.1925 г. Шумов Никола Павлович, р. 09.05.1918 Шумов Василий Александрович, г.р. 12.01.1924 Шумов Виктор Кириллович, р. 26.02.1926 г. Шумов Виктор Васильевич, р.30.01.1923 Шумов Владимир Алексеевич, г.р. 24.05.1923 Шумов Вячеслав Иванович, р. 29.10.1927 Шумов Юрий Иванович, р. 23.09.1926 Шумова Татьяна Васильевна, р. 12.12.1915 Шумова Екатерина Егоровна, д. 16.11.1920 г. Шумская Анастасия Петровна, д. 22.12.1920 г. Шумский Георгий Антонович, р. 06.03.1909 Шумский Леонид Евсеевич, р.07.03.1926 Шумянкова Любовь Дмитриевна, д. 01.01.1926 Шунин Борис Константинович, р. 17.05.1915 Шунькова Юлия Кузьминична, р. 14.10.1925 г. Шупекин Юрий Сидорович, р. 19.01.1928 Шупекина Варвара Васильевна, д. 19.12.1923 Шупеня Федосья Кузьминична, д. 15.05.1913 г. Шупиков Иван Яковлевич, р. 21.08.1921 Шупляков Григорий Егорович, р.27.03.1913 г. Шураков Виктор Григорьевич, р. 12.01.1925 г. Шуралев Григорий Федорович, р. 20.07.1919 Шуралев Василий Михайлович, р. 27.02.1920 г. Шуралева Серафима Васильевна, д. 15.07.1922 г. Шуравин Василий Иванович, р. 19.12.1923 Шуравина Анна Михайловна, р. 11.07.1926 Шуравина Надежда Кузьминична, д. 17.09.1926 Шурчкова Зинаида Степановна, д.06.11.1923 Шуренков Алексей Алексеевич, г.р. 25.05.1925 г. Шурыгин Валентин Георгиевич, р. 08.03.1919 Шуринова Александра Петровна, д. 23.04.1924 г. Шурха Лев Юстинович, р. 14.05.1924 г. Шурхно Василий Селифанович, р. 25.01.1926 Шурмак Григорий Михайлович, р. 28.05.1925 г. Шурмин Алексей Федорович, р. 07.03.1931 Шуров Евгений Максимович, р.26.06.1923 Шурова Валентина Ивановна, г.р. 03.04.1921 Шурпо Михаил Филиппович, р. 13.04.1926 Шуршалов Александр Андрианович, г.р. 25.12.1923 Шуршалова Вера Васильевна, д. 20.08.1921 Шуршина Мария Федоровна, р. 01.04.1925 г. Шурунов Анатолий Михайлович, р. 12.11.1925 Шурупова Варвара Алексеевна, д. 15.08.1924 г. Шурыгин Борис Прокофьевич, г.р.10.02.1925 г. Шурыгин Иван Антонович, р. 18.10.1921 Шурыгин Иван Федотович, р. 16.07.1924 г. Шурыгин Иван Иванович, р. 29.05.1915 Шурыгин Никола Сергеевич, г.р. 30.11.1920 г. Шурыгина Антонина Ивановна, р. 27.02.1921 Шурыгина Лидия Михайловна, р. 17.03.1923 Шурыгина Валентина Ивановна, г.р. 03.11.1922 Шушакова Зинаида Петровна, д.23.10.1920 г. Шушкина Прасковья Ильинична, д. 22.11.1918 Шушпанников Василий Алексеевич, р. 01.07.1926 Шушпанов Петр Васильевич, р. 29.04.1926 Шуст Алексей Сергеевич, г.р. 18.03.1923 Шустиков Петр Ильич, р. 29.06.1925 Шустин Иван Корнеевич, р. 21.12.1921 Шустов Анатолий Александрович, р. 21.06.1920 г. Шустов Иван Иванович, р.07.08.1925 г. Шустов Никола Ильич, р. 22.04.1922 Шустов Никола Михайлович, р. 15.12.1916 Шустов Никола Павлович, р. 12.01.1919 Шустов Никола Степанович, р. 18.12.1918 Шустов Петр Феоктистович, р. 21.06.1921 Шустова Анна Георгиевна, р. 04.11.1923 Шустова Мария Васильевна, р. 21.03.1920 г. Шустова Мария Егоровна, р.26.06.1924 Шустров Александр Алексеевич, г.р. 12.09.1925 г. Шустров Дмитрий Васильевич, г.р. 01.10.1923 Шустров Федор Иванович, р. 25.08.1926 Шустрова Лидия Александровна, д. 19.07.1926 Шут Алексей Павлович, р. 03.10.1915 Шутенко Нина Васильевна, р. 07.11.1923 Шутенков Иван Спиридонович, р. 07.11.1923 Шуткин Алексей Васильевич, г.р.15.02.1925 г. Шуткина Анна Кондратьевна, д. 23.04.1924 г. Шутко Василий Григорьевич, р. 06.09.1926 Шутков Иван Антонович, р. 06.08.1924 Шутков Михаил Тимофеевич, г.р. 25.08.1925 г. Шутов Иван Михайлович, р. 20.11.1921 Шутов Иван Васильевич, р. 11.09.1926 Шутов Василий Григорьевич, р. 25.02.1922 г. Шутов Василий Кузьмич, р.08.03.1923 Шутов Виктор Михайлович, р. 01.07.1904 Шутов Владимир Иванович, р. 16.11.1925 г. Шутова Нина Яковлевна, д. 20.09.1923 Шутова Раиса Федоровна, р. 26.11.1920 Шутренков Иван Михайлович, р. 03.10.1917 Шувалов Александр Иванович, р. 17.08.1925 г. Шувалов Алексей Иванович, р. 02.10.1924 г. Шувалов Федор Иванович, р.02.06.1917 Шувалов Иван Степанович, р. 07.04.1927 Шувалов Леонид Сергеевич, р. 22.08.1924 Шувалов Лев Сергеевич, р. 23.08.1917 г. Шувалов Павел Васильевич, р. 14.03.1922 Шувалов Сергей Иванович, р. 23.09.1925 г. Шувалов Василий Иванович, р. 05.08.1929 Шувалов Владимир Николаевич, р. 19.06.1924 Шувалов Владимир Сергеевич, р.18.08.1926 Шувалова Анна Ивановна, р. 19.05.1923 Шувалова Галина Константиновна, д. 18.11.1922 Шувалова Иван Леонтьевич, р. 24.03.1923 Шувалова Мария Михайловна, р. 05.06.1922 Шувалова Нина Андреевна, г.р. 25.12.1921 Шувалова Нина Ивановна, р. 30.03.1930 г. Шувалова Нина Харитоновна, р. 14.03.1921 Шувалова Ольга Николаевна, г.р.17.07.1918 г. Шувалова Елена Аверьяновна, р. 01.09.1922 Шувалова Елена Константиновна, р. 04.09.1912 Шувалова Зинаида Кузьминична, д. 24.09.1925 г. Шуванов Иван Павлович, р. 01.07.1918 Шувариков Иван Ефимович, р. 08.07.1925 г. Шуваев Алексей Михайлович, р. 05.11.1921 Шуваев Сергей Петрович, г.р. 10.10.1919 Шуваева Анна Ивановна, р.28.11.1925 г. Шувикова Лидия Дмитриевна, д. 16.03.1921 Шуяков Леонид Сергеевич, р. 17.11.1925 г. Шуев Лев Георгиевич, г.р. 07.09.1925 г. Шуев Владимир Семенович, р. 18.06.1921 Швачко Нина Сергеевна, г.р. 13.08.1920 г. Швачко Василий Трофимович, р. 01.01.1920 Швакова Таисия Васильевна, р. 25.04.1918 г. Шваковский Евгений Федорович, р.20.07.1932 г. Швалев Иван Иванович, р. 05.08.1921 Шварацкая Александра Сергеевна, д. 15.08.1925 г. Швардина Анастасия Александровна, р. 20.12.1920 г. Шварова Валентина Петровна, г.р. 09.02.1923 г. Шварцберг Дмитрий Самолович, р. 26.05.1927 Шварцев Никола Ильич, р. 09.12.1923 Шварцман Александра Алексеевна, ул. 27.05.1919 Шварцман Ида Исаевна, ул.01.10.1914 г. Шварцман Ефим Давыдович, р. 15.08.1918 г. Швебиг Анатолий Петрович, р. 30.10.1914 г. Швед Владимир Иванович, р. 07.01.1925 Шведков Никола Васильевич, г.р. 29.11.1923 Шведов Алексей Андреевич, р. 01.07.1925 г. Шведов Борис Павлович, р. 10.01.1921 Шведов Константин Иванович, р. 12.06.1927 Шведов Константин Степанович, р.05.05.1926 Шведов Михаил Николаевич, р. 26.12.1924 Шведов Никола Иванович, р. 18.12.1924 Шведов Валентин Иванович, р. 20.02.1926 г. Шведова Александра Дмитриевна, д. 31.10.1924 г. Шведова Людмила Дмитриевна, д. 26.10.1927 Шведова Маргарита Сергеевна, р. 11.04.1930 Шведова Полина Степановна, р. 23.10.1921 г. Шведова Роза Николаевна, д.28.04.1924 г. Шведова Татьяна Александровна, р. 19.02.1923 Шведова Татьяна Васильевна, р. 24.06.1924 Шведова Вера Владимировна, д. 08.08.1921 Шведун Павел Дмитриевич, р. 24.02.1924 г. Шведюк Никола Макарович, р. 04.06.1925 г. Швец Дмитрий Кириллович, г.р. 26.10.1926 Швец Григорий Иванович, р. 01.05.1926 Швец Иван Федотович, р.26.09.1923 Швец Иван Терентьевич, г.р. 25.10.1917 г. Швец Клавдия Петровна, д. 22.04.1921 Швец Михаил Павлович, р. 15.08.1920 г. Швец Петр Андреевич, г.р. 19.04.1925 г. Швец Степан Захарович, р. 24.05.1927 Швец Татьяна Тимофеевна, д. 29.07.1925 г. Швец Василий Иванович, р. 15.09.1920 г. Швец Евгений Леонтьевич, р.13.04.1923 Швецов Александр Сергеевич, г.р. 24.07.1927 г. Швецов Анатолий Николаевич, р. 17.11.1924 Швецов Дмитрий Иванович, р. 24.09.1926 Швецов Григорий Васильевич, р. 22.11.1927 Швецов Константин Степанович, р. 01.10.1923 Швецов Михаил Александрович, г.р. 21.11.1920 г. Швецов Никола Дмитриевич, г.р. 11.10.1924 г. Швецов Никола Иванович, р.26.02.1919 Швецов Никола Захарович, р. 18.12.1924 Швецов Василий Григорьевич, р. 13.03.1922 Швецов Виктор Андреевич, р. 06.11.1925 Швецов Юрий Петрович, р. 01.01.1923 Швецов Юрий Петрович, р. 10.01.1923 Швецова Анна Алексеевна, р. 05.07.1916 Швецова Любовь Федоровна, р. 18.09.1921 Швецова Людмила Николаевна, д.14.10.1925 г. Швецова Раиса Юстиновна, д. 01.12.1923 Швецова Вера Михайловна, д. 31.08.1919 Швецова Ефросиния Ивановна, д. 13.12.1917 Швилкин Константин Владимирович, р. 07.12.1923 Швиндин Виктор Герасимович, р. 24.03.1917 Швыденко Мария Николаевна, г.р. 06.07.1922 Швыдкая Татьяна Валентиновна, д. 23.01.1923 Швыдкая Владимир Федорович, р.27.09.1916 г. Швырев Никола Иванович, р. 09.05.1920 г. Швырков Алексей Васильевич, р. 07.01.1921 Швырков Анатолий Михайлович, р. 03.03.1926 Швырков Никола Борисович, р. 15.10.1925 г. Швыркова Прасковья Куприяновна, д. 05.02.1915 Швыркова Екатерина Михайловна, д. 14.04.1922 Швырялкин Анатолий Семенович, р. 09.11.1935 Швырялов Никола Георгиевич, г.р.25.01.1924 г. Шюркова Александра Ивановна, р. 17.11.1922 Сибекин Никола Дмитриевич, г.р. 24.12.1921 г. Сибелев Матве Павлович, б. 30.08.1926 Сибгатулина Галина Александровна, д. 25.12.1923 Сибига Федор Станиславович, р. 10.05.1920 г. Сибига Раиса Ивановна, г.р. 15.06.1924 г. Сибикина Анна Ивановна, р. 05.10.1923 Сибирко Полина Егоровна, д.09.05.1922 Сибирский Никола Михайлович, р. 10.05.1919 Сибирцева Варвара Федоровна, д. 20.12.1921 Сичкар Мария Ивановна, г.р. 15.03.1924 г. Сичкар Ольга Ефимовна, г.р. 29.12.1923 Сичкар Павел Фомич, р. 03.10.1920 г. Сид Григорий Федорович, р. 15.09.1921 Сиделев Иван Михайлович, р. 02.09.1918 Сиделева Анна Ивановна, р.15.08.1921 Сиделковская Лариса Николаевна, д. 26.05.1923 Сидельников Александр Федорович, р. 29.12.1926 Сидельников Георгий Яковлевич, р. 29.04.1926 Сидельников Игорь Николаевич, р. 08.08.1912 Сидельников Иван Иванович, р. 01.07.1914 г. Сидельникова Александра Григорьевна, д. 01.05.1924 Сидельникова Мария Федоровна, р. 09.07.1926 Сидельцева Александра Васильевна, д.16.02.1922 г. Сидляренко Василий Иванович, р. 24.11.1927 Сиднев Никола Ефимович, р. 09.11.1924 Сиднев Владимир Иванович, р. 24.06.1928 г. Сиднин Иван Иванович, р. 11.09.1918 Сидобрик Валентина Ивановна, г.р. 27.02.1922 г. Сидогин Илья Евдокимович, р. 22.01.1925 г. Сидор Лев Ильич, р. 01.09.1922 Сидора Павел Антонович, р.15.05.1926 Сидоренко Григорий Фомич, р. 15.04.1924 г. Сидоренко Иван Иванович, р. 16.10.1916 г. Сидоренко Клавдия Ивановна, р. 24.12.1918 г. Сидоренко Максим Платонович, р. 08.11.1918 Сидоренко Раиса Пантелеевна, д. 23.07.1929 г. Сидоренко Тамара Дмитриевна, р. 08.12.1918 Сидоренко Владимир Емельянович, р. 01.03.1926 Сидоренков Михаил Анисимович, р.25.11.1925 г. Сидоренков Павел Маркович, р. 08.12.1924 Сидоренкова Антонина Илларионовна, д. 18.08.1920 Сидорин Александр Максимович, р. 07.04.1920 Сидорин Анатолий Иванович, р. 20.03.1926 Сидорин Иван Степанович, р. 03.08.1920 Сидорин Никола Григорьевич, г.р. 01.01.1924 Сидорин Никола Егорович, р. 10.12.1919 Сидорин Степан Николаевич, р.24.12.1916 г. Сидорина Анна Павловна, р. 02.03.1920 Сидорина Вера Васильевна, д. 01.09.1925 Сидоркин Александр Васильевич, г.р. 19.09.1926 Сидоркин Михаил Григорьевич, р. 13.07.1923 г. Сидоркин Никола Никитович, р. 19.12.1924 Сидоркин Павел Александрович, г.р. 09.09.1917 Сидоркин Серж Абрамович, р. 03.06.1926 Сидоркин Яков Григорьевич, р.01.07.1921 Сидоркина Мария Ивановна, г.р. 13.04.1920 г. Сидоркина Пелагея Михайловна, д. 02.10.1923 Сидоркова Лидия Ивановна, г.р. 15.03.1925 г. Сидорочкин Никола Сергеевич, г.р. 16.12.1918 Сидоров Александр Алексеевич, г.р. 23.08.1921 Сидоров Александр Григорьевич, г.р. 28.08.1926 Сидоров Александр Иванович, р. 13.12.1918 Сидоров Александр Иванович, р.03.03.1922 Сидоров Алексей Филиппович, р. 12.05.1926 Сидоров Алексей Иванович, р. 12.02.1925 г. Сидоров Алексей Иванович, р. 26.06.1920 Сидоров Алексей Петрович, г.р. 01.01.1921 Сидоров Анатолий Иванович, р. 26.06.1924 Сидоров Борис Васильевич, р. 14.06.1926 Сидоров Дмитрий Петрович, г.р. 10.02.1927 Сидоров Георгий Семенович, р.28.08.1916 Сидоров Григорий Дмитриевич, р. 03.03.1923 Сидоров Григорий Иванович, р. 16.08.1919 Сидоров Иван Алексеевич, р. 04.06.1923 Сидоров Иван Андреевич, р. 27.03.1918 Сидоров Иван Артемович, р. 12.09.1924 Сидоров Иван Фролович, р. 22.06.1919 Сидоров Иван Григорьевич, р. 10.01.1926 Сидоров Иван Никитович, р.04.12.1922 Сидоров Иван Павлович, р. 08.06.1925 г. Сидоров Иван Васильевич, р. 05.07.1924 Сидоров Михаил Акимович, р. 14.11.1924 Сидоров Михаил Никитович, р. 08.02.1927 Сидоров Михаил Семенович, р. 09.03.1921 Сидоров Михаил Степанович, р. 08.11.1923 Сидоров Михаил Васильевич, р. 22.11.1922 Сидоров Никола Александрович, г.р.01.07.1919 Сидоров Никола Алексеевич, г.р. 12.06.1918 Сидоров Никола Дмитриевич, г.р. 18.05.1922 Сидоров Никола Иванович, р. 12.12.1921 Сидоров Никола Иванович, р. 02.02.1921 Сидоров Никола Иванович, р. 18.12.1925 г. Сидоров Никола Иванович, р. 12.01.1916 Сидоров Никола Михайлович, г.р. 06.11.1919 Сидоров Никола Михайлович, г.р.22.04.1920 г. Сидоров Никола Николаевич, г.р. 07.06.1916 Сидоров Никола Семенович, р. 29.12.1925 г. Сидоров Никола Степанович, р. 10.07.1926 Сидоров Никола Васильевич, г.р. 10.08.1920 г. Сидоров Никола Васильевич, г.р. 11.12.1924 Сидоров Никола Егорович, р. 20.02.1926 г. Сидоров Пантеле Сергеевич, г.р. 01.07.1921 Сидоров Павел Георгиевич, г.р.12.09.1922 Сидоров Петр Андреевич, г.р. 08.07.1935 Сидоров Петр Андреевич, г.р. 14.06.1921 Сидоров Петр Иосифович, р. 09.07.1920 г. Сидоров Петр Иванович, р. 13.02.1924 г. Сидоров Петр Егорович, р. 17.06.1927 Сидоров Сергей Денисович, г.р. 01.01.1912 Сидоров Сергей Иванович, р. 05.08.1932 Сидоров Сергей Петрович, г.р.07.10.1927 Сидоров Василий Алексеевич, р. 06.04.1927 Сидоров Василий Андреевич, р. 15.02.1922 г. Сидоров Василий Дмитриевич, р. 13.03.1926 Сидоров Василий Григорьевич, р. 24.02.1925 г. Сидоров Василий Иванович, р. 23.04.1922 Сидоров Василий Иванович, р. 15.12.1922 Сидоров Василий Михайлович, р. 20.12.1924 Сидоров Василий Михайлович, р.04.09.1925 г. Сидоров Василий Михайлович, р. 21.03.1914 г. Сидоров Василий Васильевич, р. 19.03.1926 Сидоров Виктор Дементьевич, г.р. 24.01.1924 Сидоров Виктор Федорович, р. 11.11.1924 Сидоров Виктор Николаевич, р. 28.10.1919 Сидоров Виталий Андреевич, г.р. 23.12.1923 г. Сидоров Владимир Павлович, г.р. 07.06.1923 Сидоров Владимир Павлович, г.р.20.03.1916 Сидоров Владимир Терентьевич, г.р. 05.09.1924 Сидоров Владимир Васильевич, г.р. 17.07.1925 г. Сидоров Владимир Васильевич, г.р. 01.07.1919 Сидоров Юрий Михайлович, р. 02.02.1933 Сидорова Александра Ивановна, д. 03.05.1922 Сидорова Александра Михайловна, д. 06.05.1923 Сидорова Анна Ильинична, д. 01.12.1924 Сидорова Анна Ивановна, р.20.09.1922 Сидорова Анна Михайловна, р. 28.08.1919 Сидорова Анна Петровна, р. 04.07.1922 Сидорова Анна Сергеевна, р. 25.06.1922 Сидорова Ирина Андреевна, г.р. 04.04.1914 г. Сидорова Клавдия Федоровна, р. 31.08.1921 Сидорова Клавдия Петровна, д. 11.08.1923 Сидорова Мария Александровна, д. 17.09.1921 Сидорова Мария Арсентьевна, г.р.18.02.1920 г. Сидорова Мария Павловна, р. 24.01.1924 Сидорова Мария Васильевна, р. 09.04.1923 Сидорова Марина Фоминична, д. 21.03.1920 г. Сидорова Надежда Дмитриевна, д. 11.09.1922 Сидорова Надежда Григорьевна, д. 01.10.1919 Сидорова Раиса Веденеевна, д. 07.03.1926 Сидорова Татьяна Павловна, р. 02.07.1923 Сидорова Валентина Михайловна, г.р.24.01.1924 Сидорова Валентина Петровна, д. 24.02.1923 г. Сидорова Валентина Яковлевна, д. 20.01.1928 г. Сидорова Вера Георгиевна, д. 24.09.1921 Сидорова Вера Ивановна, р. 04.09.1921 Сидорова Екатерина Семеновна, д. 01.07.1921 Сидорова Екатерина Степановна, д. 30.12.1921 Сидорова Евдокия Ивановна, д. 15.02.1923 г. Сидорова Евдокия Прокофьевна, д.21.03.1921 Сидорова Зинаида Андреевна, г.р. 04.03.1926 Сидорова Зинаида Григорьевна, д. 18.10.1922 Сидорова Зинаида Ивановна, г.р. 29.09.1922 Сидорова Зоя Никитична, р. 02.02.1924 г. Сидорович Вера Константиновна, р. 17.09.1923 Сидоровский Дмитрий Иванович, р. 11.11.1911 Сидоровский Евгений Леонтьевич, р. 22.11.1925 г. Сидорская Ольга Степановна, д.29.06.1923 Сидорюк Мария Васильевна, р. 16.07.1921 г. Сидякин Василий Федорович, р. 07.01.1924 Сидяков Иван Сергеевич, р. 31.05.1925 г. Сидякова Александра Васильевна, д. 14.08.1925 г. Сидякова Серафима Ефимовна, д. 01.01.1923 Сифоров Александр Илларионович, р. 28.08.1923 Сигачев Константин Борисович, р. 09.01.1928 Сигачев Василий Ануфриевич, р.17.02.1925 г. Сигачев Виктор Сергеевич, г.р. 21.10.1920 г. Сигачев Владимир Сергеевич, г.р. 08.09.1926 Сигал Яков Григорьевич, р. 15.09.1923 г. Сигарева Мария Ивановна, г.р. 01.08.1922 Сигаев Александр Васильевич, г.р. 13.09.1926 Сигаев Никола Егорович, р. 20.04.1926 Сигаев Семен Николаевич, г.р. 13.09.1923 Сигнаевский Яков Давыдович, р.21.03.1919 Сигниенко Лидия Петровна, д. 28.03.1921 Сигов Михаил Константинович, р. 04.12.1922 Сигуа Шота Иванович, р. 05.11.1920 как воевали советские партизаны в Великой Отечественной войне Благодаря действиям советских партизан нацистов было Советская армия понесла огромные потери в годы Великой Отечественной войны. И страшно представить, сколько еще людей погибло бы без помощи партизан, многие из которых рисковали не только собой, но и жизнями близких ради победы в кровопролитной войне. По некоторым оценкам, с 1941 по 1944 г. в тылу врага действовало около 6,2 тыс. Партизанских отрядов, численность которых превышала 1 млн человек. За годы войны они нанесли противнику серьезный урон: 20 тысяч железнодорожных остатков, 2,5 тысячи уничтоженных паровозов, 42 тысячи взорванных вагонов, 12 тысяч мостов, 6 тысяч танков и бронетехники, снятых и построенных, 1,1 тысячи. взорванные самолеты и около 600 тысяч убитых солдат и офицеров. В День партизан и подпольщиков мы решили вспомнить имена людей, повлиявших на исход Великой Отечественной войны. «Красный Октябрь» Бумажков Тихон Пименович Тихон Пименович Бумажков считается организатором одного из первых партизанских отрядов. В июне 1941 года в Октябрьском райкоме Белорусской ССР было созвано собрание, на котором Бумажков объявил о нападении Германии и призвал граждан объединиться для отражения врага.Тогда же был сформирован «истребительный отряд», получивший название «Красный Октябрь». По воспоминаниям Бумажкова, первоначально в отряд входило 80 бойцов. Разбившись на взводы, они приступили к военной подготовке: научились маскировке и обращению с оружием, приобрели «необходимые инженерные знания», запаслись бутылками с горючим для уничтожения танков, заминировали мосты и рыли траншеи. Взаимодействуя с Красной Армией, они нанесли удар в тыл противнику. Одной из самых запоминающихся операций стало Бобруйское сражение.Целью «Красного Октября» стал штаб противника, расположенный в поселке Оземля. План был такой: открыть огонь из бронепоезда и одновременно перекрыть все дороги из села, чтобы противник не мог уйти. Операция прошла успешно. Партизаны захватили пленных, две радиостанции, важные документы и около сотни единиц техники. К сожалению, Бумажков скончался через несколько месяцев после операции. Погиб в ноябре 1941 г., вырвавшись из окружения у села Оржица. Ковпак Ковпак Сидор Артемьевич Вряд ли найдется командир партизанского отряда, которого немцы боялись бы так, как Сидор Артемьевич Ковпак. Мужество военных было отмечено во время Первой мировой войны. За участие в Брусиловском прорыве император Николай II наградил его двумя Георгиевскими крестами. Тем не менее в 1917 году Ковпак избрал другую сторону и вступил в Красную Армию. С началом Великой Отечественной войны Ковпак возглавил Путивльский партизанский отряд, внушивший страх в рядах врага.Одно из первых столкновений с немцами произошло в Спадщанском лесу. После потери трех танков, захваченных группой Ковпака, почти 3 тысячи немецких солдат при поддержке артиллерии перешли в наступление. Бой длился сутки, но советские партизаны, несмотря на превосходящие силы противника, отбили все атаки. Немцы отступили, оставив Ковпака с оружием и пулеметами в качестве трофеев. Самый известный поход ковпаковцев прошел в июне 1943 года.Карпатский рейд проходил в сложных условиях: отряд, оказавшись в тылу врага, был вынужден двигаться на открытых участках без прикрытия и поддержки. За время налета партизаны преодолели около 2 тыс. Км. Было ранено или убито почти 4 тысячи немцев, взорвано 19 поездов, более 50 мостов и складов. Поход ковпакцев очень помог войскам, сражавшимся на Курской дуге. Благодаря партизанской операции немцы лишились снабжения техникой и войсками, что обеспечивало нашим войскам преимущество в бою. Во время Карпатского рейда Ковпак был ранен в ногу. Власти СССР решили не рисковать здоровьем командира, и он больше не принимал участия в боевых действиях. За свою службу он получил звание Героя Советского Союза и стал одним из двух партизан, дважды удостоенных этой награды. «Ковельский узел» Алексей Федорович Федоров Вторым командиром партизанского отряда, дважды удостоенного звания Героя Советского Союза, был Алексей Федоров.К марту 1942 года его группа провела 16 боев, в ходе которых было уничтожено около тысячи немцев, взорвано несколько десятков мостов, пять эшелонов, пять складов и захвачены два завода. Благодаря этим заслугам в мае того же года Федорову было присвоено первое звание Героя СССР, а на начало 1943 года под его руководством действовало уже 12 партизанских отрядов, численность которых составила более 5 тысяч человек. люди. Одной из важнейших партизанских операций во время войны была миссия «Ковельский узел».За восемь месяцев отряду Федорова удалось уничтожить 549 эшелонов противника с боеприпасами, горючим, техникой на рубежах железнодорожного узла Ковель и тем самым лишить противника подкреплений. В 1994 году Федорову во второй раз было присвоено звание Героя СССР. Всего он принял участие в 158 боях, уничтожил более 650 эшелонов, восемь бронепоездов, 60 складов с горючим и боеприпасами. Малолетний партизан Памятник Леониду Голикову В начале войны Леониду Голикову было всего 15 лет.Худой мальчик, которого многие даже 14 лет не пускали, гулял по деревням, собирал сведения о местонахождении немцев и передавал их партизанам. Через год он сам присоединился к отряду. Всего Голиков принял участие в 27 боевых действиях, уничтожил 78 немцев, 12 автомобильных мостов и взорвал девять машин с боеприпасами. Самый известный подвиг Голикова совершил 13 августа 1942 года. Вместе с другими партизанами он взорвал машину, в которой сидел немецкий генерал-майор Рихард Вирц.Найденные в машине документы были переданы в советский штаб: в них были схемы минных полей, отчеты Виртца и другие важные документы. Однако Голиков не дожил до конца войны. В январе 1943 года отряд, в состав которого входил молодой человек, скрывался от немецких войск. Они нашли приют в селе Острая Лука, расположенном недалеко от немецкого гарнизона. Не желая привлекать к себе внимания, партизаны не присылали часовых. Но среди жителей был предатель, который сообщил противнику местонахождение отряда.Некоторым бойцам удалось вырваться из окружения, но Голикова среди них не было. Диверсия в кинотеатре Фото: Wikipedia.org/ Архив Остроголовых Константин Александрович Чехович Константин Чехович стал автором одного из крупнейших диверсий, совершенных во время войны. В августе 1941 года он вместе с четырьмя товарищами отправился в тыл врага. Однако операция провалилась: четверо были убиты, а Чехович взят в плен.Тем не менее ему удалось бежать и связаться с советским командованием, которое поручило ему проникнуть к немцам в оккупированный город Порхов. Там он встретил свою будущую жену, которая родила ему сына. Сначала Чехович занимался ремонтом часов, потом устроился электриком на электростанцию, а потом получил должность администратора в местном кинотеатре. Знаменитая диверсия произошла в ноябре 1943 года во время показа фильма «Артисты цирка». В тот день кинотеатр посетили 700 немцев, среди которых были два генерала.Никто из них не подозревал, что опорные колонны и крыша здания заминированы. В результате взрыва спаслись немногие. За выполнение этой операции Чехович был номинирован на звание Героя СССР. Трагедия старика Минай Шмырев Минай Филиппович В июле 1941 года Минай Филиппович Шмырев, возглавлявший к тому времени картонную фабрику «Пудот», сформировал из рабочих партизанский отряд. За несколько месяцев они 27 раз сразились с противником и нанесли его войскам значительный урон.Но главные подвиги последовали через год, когда Шмырев, известный по прозвищу Старик Минай, вместе с партизанами выбил немцев из 15 деревень. Примерно в то же время под его началом были созданы так называемые Суражские ворота, представлявшие собой 40-километровую зону, через которую проходило оружие и еда. В феврале 1942 года Шмырев пережил личную трагедию. Немцы захватили его сестру, тещу (жена умерла перед войной) и четверых маленьких детей командира, пообещав сохранить им жизнь, если он сдастся.Шмырев был в отчаянии: поселок, в котором держали его родственников, был укреплен, поэтому он не мог пойти на штурм. И даже если бы он решил пойти на такой шаг, был большой риск, что его семью все равно расстреляют. Пленные не надеялись, что захватчики сдержат свое слово, поэтому они приготовились к худшему. Старшая дочь Шмырева написала записку и с помощью охранника передала ее отцу. «Папа, беспокойся о нас, никого не слушай, не ходи к немцам.Если тебя убьют, то мы бессильны и не мстим за тебя. А если нас убьют, папа, то ты отомстишь за нас », – написала 14-летняя девочка. Шмыреву не удалось спасти своих родственников – немцы исполнили свою угрозу. ПОДРОБНЕЕ ПО ТЕМЕ У каждого поколения свое восприятие прошедшей войны, место и значение которой в жизни народов нашей страны оказались настолько значительными, что она вошла в их историю как Великая Отечественная война.Даты 22 июня 1941 г. и 9 мая 1945 г. навсегда останутся в памяти народов России. Спустя 60 лет после Великой Отечественной войны россияне могут гордиться тем, что их вклад в Победу огромен и незаменим. Важнейшей составляющей борьбы советского народа против гитлеровской Германии в годы Великой Отечественной войны было партизанское движение, которое явилось наиболее активной формой участия широких народных масс временно оккупированной советской территории в борьбе с врагом. На оккупированной территории установился «новый порядок» – режим насилия и кровавого террора, призванный увековечить немецкое господство и превратить оккупированные земли в аграрный и сырьевой придаток немецких монополий. Все это встретило ожесточенное сопротивление большинства населения оккупированной территории, которое поднялось на борьбу. Это было поистине всенародное движение, порожденное справедливым характером войны, стремлением отстоять честь и независимость Родины.Именно поэтому партизанскому движению на оккупированных противником территориях было отведено такое важное место в программе борьбы с немецко-фашистскими захватчиками. Партия призвала оставшихся в тылу врага советских людей создавать партизанские отряды и диверсионные группы, разжигать партизанскую войну везде и всюду, взрывать мосты, портить телеграфную и телефонную связь противника, поджигать склады, создавать врагу невыносимые условия. и все его сообщники преследуют и уничтожают их на каждом шагу, нарушают всю их деятельность. Советские люди, оказавшиеся на территории, оккупированной противником, а также попавшие в окружение солдаты, командиры и политработники Красной Армии и Военно-морского флота сражались с немецко-фашистскими оккупантами. Они всеми силами и средствами старались помочь советским войскам, сражавшимся на фронте, оказали сопротивление фашистам. И уже эти первые действия против гитлеризма носили характер партизанской войны. В специальном постановлении ЦК ЦК Коммунистической партии (б) от 18 июля 1941 г. «Об организации борьбы в тылу врага» партия призвала республиканские, областные, краевые и районные партийные организации возглавить организация партизанских формирований и подполья, «всемерно содействовать созданию конных и пеших партизанских отрядов, диверсионных истребительных отрядов, развертывать на оккупированной территории сеть наших большевистских подпольных организаций для руководства всеми действиями против фашистских оккупантов» война (июнь 1941-1945 гг.). Борьба советского народа против немецко-фашистских захватчиков на временно оккупированной территории Советского Союза стала неотъемлемой частью Великой Отечественной войны. Он приобрел национальный характер, став качественно новым явлением в истории борьбы с иноземными захватчиками. Важнейшим его проявлением было партизанское движение в тылу врага. Благодаря действиям партизан среди немецко-фашистских захватчиков в их тылу распространялось постоянное чувство опасности и угрозы, что оказало значительное моральное воздействие на нацистов.И это было реальной опасностью, так как боевые действия партизан нанесли огромный урон живой силе и технике противника. Групповой портрет бойцов партизанского отряда «Звезда» Характерно, что идея организации партизанского и подпольного движения на оккупированной противником территории возникла только после начала Великой Отечественной войны. первые поражения Красной Армии. Это связано с тем, что в 1920-х – начале 1930-х годов советское военное руководство вполне обоснованно полагало, что в случае вражеского вторжения действительно необходимо развязать партизанскую войну в тылу врага, и для этого уже готовились организаторы партизанского движения, определенные средства партизанской войны.Однако во время массовых репрессий второй половины 30-х годов эта предосторожность стала рассматриваться как проявление пораженчества, и почти все, кто участвовал в этой работе, были репрессированы. Если следовать тогдашней концепции обороны, которая заключалась в победе над противником «малокровной и на его территории», то планомерная подготовка организаторов партизанского движения, по мнению Сталина и его окружения, могла морально обезоружить Советский Союз. людей и сеют пораженческие настроения.В этой ситуации нельзя исключить болезненное подозрение Сталина в потенциально хорошо организованной структуре подпольного аппарата сопротивления, который, по его мнению, мог быть использован «оппозиционерами» в своих целях. Принято считать, что к концу 1941 года численность действующих партизан достигла 90 тысяч, а партизанских отрядов – более 2 тысяч. Таким образом, поначалу сами партизанские отряды были немногочисленны – их количество не превышало нескольких десятков бойцов.Трудный зимний период 1941-1942 годов, отсутствие надежно оснащенных баз для партизанских отрядов, недостаток оружия и боеприпасов, плохое вооружение и продовольствие, а также отсутствие профессиональных врачей и медикаментов значительно осложнили эффективные действия партизан. , сводя их к саботажу на транспортных путях. уничтожение небольших групп захватчиков, уничтожение их локаций, уничтожение полицейских – местных жителей, согласившихся сотрудничать с захватчиками.Тем не менее партизанское и подпольное движение в тылу врага имело место. Многие отряды действовали в Смоленске, Москве, Орле, Брянске и в ряде других регионов страны, попавших под пяту немецко-фашистских захватчиков. Отряд С. Ковпака Партизанское движение было и остается одной из наиболее эффективных и универсальных форм революционной борьбы. Он позволяет небольшим силам успешно сражаться с превосходящим по численности и вооружению противником. Партизанские отряды – плацдарм, организующее ядро ​​укрепления и развития революционных сил.По этим причинам исторический опыт партизанского движения ХХ века представляется нам чрезвычайно важным, и учитывая его, нельзя не упомянуть легендарное имя Сидора Артемьевича Ковпака, основоположника практики партизанских набегов. Этот выдающийся украинец, народный партизанский командир, дважды Герой Советского Союза, получивший в 1943 году звание генерал-майора, играет особую роль в развитии теории и практики партизанского движения современности. Сидор Ковпак родился в семье бедного полтавского крестьянина. Дальнейшая его судьба с ее богатством борьбы и неожиданными поворотами весьма характерна для той революционной эпохи. Ковпак начал сражаться в Первую мировую войну, в войне на крови бедняков – разведчик-разведчик, заслуживший два медных георгиевских креста и многочисленные ранения, и уже в 1918 году, после немецкой оккупации революционной Украины, он самостоятельно организовал и возглавил красный партизанский отряд – один из первых на Украине.Он сражался с войсками Деникина вместе с войсками отца Пархоменко, участвовал в боях на Восточном фронте в составе легендарной 25-й Чапаевской дивизии, затем воевал на юге с войсками Врангеля, участвовал в ликвидации банд Махно. После победы революции Сидор Ковпак, ставший членом РКП (б) в 1919 году, занимался хозяйственной работой, особенно преуспел в строительстве дорог, которое он гордо называл своим любимым делом. С 1937 года этот администратор, известный своей порядочностью и трудолюбием, исключительным даже для той эпохи труда на оборону, занимал пост председателя Путивльского горисполкома Сумской области.В этом чисто мирном положении его застала война. В августе 1941 г. Путивльская партийная организация практически в полном составе, за исключением ранее мобилизованных членов, превратилась в партизанский отряд. Это был один из многих партизанских отрядов, созданных в удобном для партизанской борьбы лесном треугольнике Сумской, Брянской, Орловской и Курской областей, ставший базой всего будущего партизанского движения. Однако путивльский отряд быстро выделился среди многих лесхозов особенно смелыми и в то же время выверенными и расчетливыми действиями.Партизаны Ковпака избегали длительного пребывания в каком-либо конкретном районе. Они совершали постоянные длительные маневры в тылу врага, подвергая далекие немецкие гарнизоны неожиданным ударам. Так зародилась знаменитая рейдерская тактика партизанской борьбы, в которой легко угадывались традиции и методы революционной войны 1918-1921 годов – методы возродил и развил полководец Ковпак. Уже в самом начале становления советского партизанского движения он стал его самой известной и заметной фигурой. При этом сам Батько Ковпак ничуть не отличался особой храбростью военного облика. По словам соратников, выдающийся партизанский генерал больше походил на пожилого крестьянина в штатском, заботливо ухаживающего за своим большим и сложным хозяйством. Именно такое впечатление он произвел на своего будущего начальника разведки Петра Вершигору, в прошлом кинорежиссера, а позже – известного партизанского писателя, рассказывавшего в своих книгах о рейдах отрядов Ковпакова.Ковпак действительно был необычным командиром – он умело сочетал свой огромный опыт солдата и экономки с новаторской отвагой в разработке тактики и стратегии партизанской войны. «Он довольно скромный, не столько учит других, сколько учится сам, он умел признавать свои ошибки, не усугубляя их, – писал Александр Довженко о Ковпаке. Ковпак был простым, даже нарочито простым в общении, гуманным в обращении со своими бойцами и с помощью непрерывной политической и идеологической подготовки своего отряда, проводимой под руководством его ближайшего соратника, легендарного комиссара Руднева, смог добиться от них высокого уровня коммунистической сознательности и дисциплины. Партизанский отряд Героя Советского Союза С.А. Ковпака идет по улице украинского села во время военной кампании Эта особенность – четкая организация всех сфер партизанской жизни в крайне сложных, непредсказуемых условиях войны в тылу врага. линии – позволяли проводить самые сложные операции, беспрецедентные по своему мужеству и размаху. Среди ковпаковских командиров были учителя, рабочие, инженеры, крестьяне. Люди мирных профессий, действовали слаженно и организованно, исходя из установленной Ковпаком системы организации боевой и мирной жизни отряда.«Хозяин глаз, уверенный, спокойный ритм полевой жизни и гул голосов в чаще леса, неторопливая, но не медленная жизнь уверенных в себе людей, работающих достойно – это мое первое впечатление от отряда Ковпака», – Вершигора позже написал. Уже в 1941-42 годах Сидор Ковпак, под руководством которого к тому времени находился целый отряд партизанских отрядов, предпринял свои первые рейды – длительные боевые походы на территорию, еще не охваченную партизанским движением, – его отряды прошли по территориям Сумская, Курская, Орловская и Брянская области, в результате чего бойцы Ковпака вместе с белорусскими и брянскими партизанами создали знаменитый очищенный от фашистских войск и управления полиции Партизанский край – прообраз будущих освобожденных территорий Латинской Америки.В 1942–43 годах ковпаковцы совершили набег из Брянских лесов на Правобережную Украину через Гомельскую, Пинскую, Волынскую, Ровенскую, Житомирскую и Киевскую области – неожиданное появление в глубоком тылу врага позволило уничтожить огромный количество военных коммуникаций противника, при сборе и передаче важнейшей разведывательной информации в Ставку … К этому времени рейдерская тактика Ковпак получила всеобщее признание, а ее опыт широко распространялся и внедрялся партизанским командованием различных регионов . Знаменитая встреча лидеров советского партизанского движения, прибывших через фронт в Москву в начале сентября 1942 года, полностью одобрила рейд-тактику находившегося там Ковпака – к тому времени уже Героя Советского Союза и член нелегального ЦК КП (б) У. Суть его заключалась в быстром, маневренном, скрытном движении в тыл врага с дальнейшим созданием новых центров партизанского движения. Такие рейды, помимо значительного ущерба войскам противника и сбора важной разведывательной информации, имели огромный пропагандистский эффект.«Партизаны приближали войну к Германии, – сказал начальник Генерального штаба Красной Армии маршал Василевский. Партизанские набеги подняли на борьбу огромные массы порабощенных людей, вооружили и научили их воевать. Летом 1943 года, накануне Курской битвы, Сумское партизанское соединение Сидора Ковпака по приказу Центрального штаба партизанского движения начинает свой знаменитый Карпатский рейд, шедший по самым глубоким тылам. враг. Особенность этого легендарного рейда заключалась в том, что здесь партизанам Ковпакова приходилось регулярно маршировать по открытой, безлесной территории, на большом удалении от своих баз, без всякой надежды на поддержку и помощь извне. Герой Советского Союза, командир Сумского партизанского соединения Сидор Артемьевич Ковпак (сидит в центре, на груди со звездой Героя) в окружении соратников. Слева от Ковпака – секретарь партийной организации Сумского партизанского соединения Я.Г. Панин, справа от Ковпака – помощник командира разведки П.П. Вершигора В ходе Карпатского рейда сумское партизанское соединение в непрерывных боях прошло более 10 тыс. Км, разгромив немецкие гарнизоны и бандеровские отряды в сорока населенных пунктах Западной Украины, в том числе на территории Львовской и Ивано-Франковской областей.Уничтожив транспортные коммуникации, ковпаковцам удалось надолго заблокировать важные направления доставки гитлеровских войск и военной техники к фронтам Курской дуги. Фашистам, бросившим элитные части СС и фронтовую авиацию на уничтожение соединения Ковпака, не удалось уничтожить партизанскую колонну – будучи окруженным, Ковпак принимает неожиданное для противника решение разделить соединение на ряд мелких группировками, и одновременно прорваться «веером» в разные стороны обратно в леса Полесья.Этот тактический ход блестяще себя оправдал – все разрозненные группы уцелели, объединившись в одну грозную силу – соединение Ковпака. В январе 1944 года она была переименована в 1-ю Украинскую партизанскую дивизию, названную в честь ее командира Сидора Ковпака. Тактика рейдов Ковпака получила широкое распространение в антифашистском движении в Европе, и после войны ей обучались молодые партизаны Родезии, Анголы и Мозамбика, вьетнамские командиры и революционеры стран Латинской Америки. Руководство партизанского движения 30 мая 1942 года Государственный комитет обороны при Ставке Верховного Главнокомандования учредил Центральный штаб партизанского движения, руководителем которого был назначен первый секретарь ЦК КП (б. ) Беларусь ПК Пономаренко. В то же время партизанские штабы создавались при военных советах фронтовой войны Советского Союза. 6 сентября 1942 года Государственный комитет обороны учредил должность главнокомандующего партизанским движением.Это был маршал К. Ворошилов. Таким образом, была преодолена раздробленность и непоследовательность действий, преобладавшие вначале в партизанском движении, появились органы, координирующие свою диверсионную деятельность. Именно дезорганизация тыла врага стала главной задачей советских партизан. В составе и организации партизанских формирований, несмотря на их разнообразие, все же было много общего. Основной тактической единицей был отряд, который в начале войны состоял из нескольких десятков бойцов, а затем до 200 и более человек.В ходе войны многие отряды объединились в более крупные соединения (партизанские бригады) численностью от нескольких сотен до нескольких тысяч человек. В их вооружении преобладало легкое стрелковое оружие, но многие отряды и партизанские бригады уже имели крупнокалиберные пулеметы, в некоторых случаях минометы и артиллерию. Все, кто вступал в партизанские отряды, приносили партизанскую присягу, в отрядах была установлена ​​строгая воинская дисциплина. Существовали различные формы организации партизанских сил – малые и большие формирования, региональные (местные) и внерегиональные.Региональные отряды и соединения постоянно базировались на одной территории и отвечали за защиту населения и борьбу с оккупантами именно на этой территории. Внерегиональные партизанские формирования и отряды выполняли задачи в разных направлениях, совершая длительные рейды, являясь по сути мобильными резервами, маневрируя, с помощью которых руководство партизанского движения могло сосредоточить внимание на основном направлении запланированных ударов для нанесения наиболее мощных ударов враг. Отряд 3-й Ленинградской партизанской бригады в походе, 1943 год В зоне обширных лесов, в горных и заболоченных районах располагались основные базы и места дислокации партизанских формирований.Здесь возникли партизанские земли, где могли применяться различные методы борьбы, в том числе прямые, открытые столкновения с противником. В степных районах крупные партизанские отряды могли успешно действовать во время набегов. Постоянно размещавшиеся здесь небольшие отряды и партизанские отряды обычно избегали открытых столкновений с противником, причиняя ущерб, как правило, неожиданными налетами и саботажем. В августе-сентябре 1942 г. в центральном штабе партизанского движения проводился митинг командиры Белорусского, Украинского, Брянского и Смоленского партизанских отрядов.5 сентября Верховный Главнокомандующий подписал приказ «О задачах партизанского движения», в котором указывалось на необходимость согласования действий партизан с операциями регулярной армии. Центр тяжести партизанских боев должен был быть перенесен на коммуникации противника. Оккупанты сразу почувствовали усиление партизанских действий на железных дорогах. В августе 1942 года было зафиксировано почти 150 железнодорожных катастроф, в сентябре – 152, в октябре – 210, в ноябре – почти 240.Партизанские атаки на немецкие конвои стали обычным явлением. Автомобильные дороги, пересекающие партизанские территории и зоны, оказались практически закрытыми для захватчиков. По многим дорогам транспортировка была возможна только под усиленной охраной. Создание крупных партизанских формирований и координация их действий центральным штабом позволили развернуть планомерную борьбу с опорными пунктами немецко-фашистских захватчиков. Уничтожая вражеские гарнизоны в райцентрах и других селах, партизанские отряды все больше расширяли границы подконтрольных им зон и территорий.Целые оккупированные районы были освобождены от захватчиков. Уже летом и осенью 1942 года партизаны сковали 22-24 дивизии противника, оказав значительную помощь войскам сражающейся Советской Армии. К началу 1943 года партизанские территории охватили значительную часть Витебска, Ленинграда, Могилева и ряда других областей, временно оккупированных противником. В том же году еще большее количество немецко-фашистских войск было отведено с фронта на борьбу с партизанами. Именно в 1943 году пришелся пик действий советских партизан, в результате борьбы которых возникло национальное партизанское движение. Число его участников к концу 1943 года выросло до 250 тысяч вооруженных солдат. В это время, например, белорусские партизаны контролировали почти 60% оккупированной территории республики (109 тыс. Кв. Км.), Причем на площади 38 тыс. Кв. Км. оккупанты были полностью изгнаны. В 1943 году борьба советских партизан в тылу врага распространилась на Правобережную и Западную Украину и западные районы Белоруссии. Рельсовая война О масштабах партизанского движения свидетельствует ряд крупных операций, проведенных совместно с войсками Красной Армии. Один из них получил название «Рельсовая война». Он проходил в августе-сентябре 1943 года на оккупированной врагом территории РСФСР, Белоруссии и части Украинской ССР с целью вывода из строя железнодорожного сообщения гитлеровских войск. Эта операция была связана с планами Ставки завершить разгром гитлеровцев на Курской дуге, провести Смоленскую операцию и наступление с целью освобождения Левобережной Украины.Для проведения операции ЦШПД привлекло также ленинградских, смоленских, орловских партизан. Приказ о проведении операции «Железнодорожная война» был отдан 14 июня 1943 года. Местные партизанские штабы и их представители на фронтах определили районы и цели для каждого партизанского соединения. С «материка» партизаны снабжались взрывчаткой, взрывателями, активно велась разведка на железнодорожных коммуникациях противника. Операция началась в ночь на 3 августа и продлилась до середины сентября.Бои в тылу врага развернулись на участке протяженностью около 1000 км по фронту и 750 км глубиной, в них приняли участие около 100 тысяч партизан при активной поддержке местного населения. Мощный удар по железным дорогам на оккупированной противником территории стал для него полной неожиданностью. Гитлеровцы долгое время не могли организоваться против партизан. В ходе операции «Железнодорожная война» было взорвано более 215 тысяч железнодорожных рельсов, сошло с рельсов многие поезда с фашистскими кадрами и военной техникой, взорваны железнодорожные мосты и станционные сооружения.Пропускная способность железных дорог снизилась на 35-40%, что сорвало планы гитлеровцев по накоплению материальных ресурсов и сосредоточению войск, а также серьезно затруднило передислокацию войск противника. Те же цели, но уже во время предстоящего наступления советских войск на Смоленском и Гомельском направлениях и битвы за Днепр, была подчинена операции партизан под кодовым названием «Концерт». Он проходил 19 сентября – 1 ноября 1943 года на территории Белоруссии, оккупированной Карелией, в Ленинградской и Калининской областях, на территории Латвии, Эстонии, Крыма, протяженностью около 900 км по фронту и более 400 км в глубину. Партизанские минные железнодорожные пути Это было планомерное продолжение операции «Рельсовая война», она была тесно связана с предстоящим наступлением советских войск на Смоленском и Гомельском направлениях и во время битвы за Днепр. В операции было задействовано 193 партизанских отряда (группы) из Белоруссии, Прибалтики, Карелии, Крыма, Ленинградской и Калининской областей (более 120 тысяч человек), которые должны были взорвать более 272 тысяч рельсов. В операции на территории Беларуси приняли участие более 90 тысяч партизан; пришлось взорвать 140 тыс. рельсов.Центральный штаб партизанского движения намеревался забросить белорусским партизанам 120 тонн взрывчатки и других грузов, а калининградским и ленинградским партизанам – 20 тонн. В связи с резким ухудшением погодных условий к началу операции партизанам удалось перебросить лишь около половины запланированного количества груза, поэтому было решено начать массовую диверсию 25 сентября. уже вышедшие на исходные рубежи отряды не смогли учесть изменения сроков операции и 19 сентября приступили к ее реализации.В ночь на 25 сентября одновременные действия проводились по плану операции «Концерт» на фронте около 900 км (без Карелии и Крыма) и на глубине более 400 км. Местные штабы партизанского движения и их представительства на фронтах определили районы и цели для каждого партизанского соединения. Партизан обеспечили взрывчаткой, взрывателями, занятия по подрыву мин проводились на «лесных курсах», на местных «фабриках» добывали только трофейными снарядами и бомбами, в мастерских и кузнях производили крепление толстых блоков к рельсам. .На железных дорогах активно велась разведка. Операция началась в ночь на 3 августа и продлилась до середины сентября. Действия разворачивались на территории протяженностью около 1000 км по фронту и глубиной 750 км, в них участвовало около 100 тыс. Партизан при поддержке местного населения. Мощный удар по железной дороге. линии оказались неожиданными для врага, который какое-то время не мог организовать противодействие партизанам. В ходе операции было взорвано около 215 тысяч рельсов, сошло с рельсов многие составы, взорваны железнодорожные мосты и вокзальные сооружения.Массовое нарушение коммуникаций противника значительно затруднило перегруппировку отступающих сил противника, затруднило их снабжение и тем самым способствовало успешному наступлению Красной Армии. Партизаны-подрывники Закарпатского партизанского отряда Грачев и Утенков на аэродроме Задача операции «Концерт» заключалась в выведении из строя крупных участков железнодорожных путей с целью нарушения движения противника. Основная масса партизанских формирований начала боевые действия в ночь на 25 сентября 1943 года.В ходе операции «Концерт» только белорусские партизаны взорвали около 90 тысяч рельсов, сошли с рельсов 1041 поезд противника, разрушили 72 железнодорожных моста, уничтожили 58 гарнизонов оккупантов. Операция «Концерт» вызвала серьезные затруднения при транспортировке гитлеровских войск. Пропускная способность железных дорог уменьшилась более чем в три раза. Это очень затрудняло гитлеровское командование маневр своих войск и оказывало огромную помощь наступающим войскам Красной Армии. Невозможно перечислить здесь всех партизанских героев, чей вклад в победу над врагом был столь ощутим в общей борьбе советского народа над немецко-фашистскими захватчиками. В годы войны выросли замечательные командно-партизанские кадры – С.А.Ковпак, А.Ф. Федоров, А.Н. Сабуров, В. Бегма, Н. Попудренко и многие другие. По своим масштабам, политическим и военным результатам общенациональная борьба советского народа на территориях, оккупированных гитлеровскими войсками, приобрела значение важного военно-политического фактора разгрома фашизма.Самоотверженная деятельность партизан и подпольщиков получила всенародное признание и высокую оценку государства. Более 300 тысяч партизан и подпольщиков награждены орденами и медалями, в том числе более 127 тысяч – медалью «Партизан Великой Отечественной войны» 1 и 2 степени, 248 удостоены высокого звания Героя Советского Союза. Пинский отряд В Беларуси одним из самых известных партизанских отрядов был Пинский партизанский отряд под командованием В.З. Корж. Корж Василий Захарович (1899-1967), Герой Советского Союза, генерал-майор. Родился 1 января 1899 года в селе Хворостово Солиторского района. С 1925 г. – председатель коммуны, затем колхоза Старобинского района Минской области. С 1931 года работал в Слуцком райотделе НКВД. С 1936 по 1938 год воевал в Испании. По возвращении на родину он был арестован, но через несколько месяцев освобожден. Работал директором совхоза в Красноярском крае.С 1940 – финансовый сектор Пинского обкома партии. В первые дни Великой Отечественной войны он создал Пинский партизанский отряд. Отряд «Комаров» (партизанский псевдоним В.З. Корж) воевал в районах Пинской, Брестской и Волынской областей. В 1944 году ему было присвоено звание Героя Советского Союза. С 1943 г. – генерал-майор. В 1946-1948 годах окончил Военную академию Генерального штаба. С 1949 по 1953 год – заместитель министра лесного хозяйства БССР. В 1953-1963 гг. – председатель колхоза «Партизанский край» Пинской, а затем Минской областей.Его именем названы улицы в Пинске, Минске и Солигорске, колхоз Партизанский край, средняя школа в Пинске. Пинские партизаны действовали на стыке Минской, Полесской, Барановичской, Брестской, Ровенской и Волынской областей. Немецкая оккупационная администрация разделила территорию на комиссариаты, подчиненные разным гауляйтерам – в Ровно, Минске. Иногда партизаны оказывались «ничейными». Пока немцы придумывали, кому из них отправить войска, партизаны продолжали действовать. Весной 1942 г. партизанское движение получило новый импульс и начало приобретать новые организационные формы. В Москве появилось централизованное руководство. Установлена ​​радиосвязь с Центром. По мере организации новых отрядов и увеличения их численности Пинский подпольный райком КП (б) Б с весны 1943 года начал объединять их в бригады. Всего было создано 7 бригад: имени С.М. Буденного, имени В.Ленина, имени В. Молотова имени С. Кирова, им. В. Куйбышева, Пинская, “Советская Белоруссия”. В Пинское соединение входили отдельные отряды – штаб и имя И.И. Чуклая. В строю соединения насчитывалось 8431 партизан (штатная численность). Пинский партизанский отряд возглавил В.З. Корж, А.Е.Клещев (май-сентябрь 1943 г.), начальник штаба – Н.С. Федотов. В.З. Коржу и А.Е. Клещеву присвоено воинское звание «генерал-майор» и звание Героя Советского Союза.В результате объединения действия разрозненных отрядов стали подчиняться единому плану, стали целенаправленными, подчиняться действиям фронта или армии. А в 1944 году сотрудничество было возможно даже с дивизиями. Портрет 14-летнего партизанского разведчика Михаила Хавдея из Чернигово-Волынской части генерал-майора А.Ф. Федорова В 1942 году пинские партизаны стали настолько сильны, что уже разгромили гарнизоны в райцентрах Ленино, Старобин, Красная Слобода, Любешов.В 1943 году партизаны М.И. Герасимова после разгрома гарнизона на несколько месяцев заняли город Любешов. Партизанские отряды имени Кирова имени Н. Шиша 30 октября 1942 года разгромили немецкий гарнизон на станции Синкевичи, разрушили железнодорожный мост, станционные сооружения, уничтожили эшелон с боеприпасами (48 вагонов). Немцы потеряли 74 человека убитыми, 14 ранеными. Железнодорожное движение на линии Брест – Гомель – Брянск было приостановлено на 21 день. Диверсия коммуникаций была основой боевых действий партизан.В разное время они выполнялись по-разному, от самодельных взрывных устройств до усовершенствованных мин полковника Старинова. От взрыва водяных насосов и стрел – до масштабной «рельсовой войны». Все три года партизаны разрушали коммуникации. В 1943 году партизанские отряды имени Молотова (М.И. Герасимов) и Пинской (И.Г. Шубитидзе) полностью вывели из строя Днепро-Бугский канал – важное звено на водном пути Днепр-Припять-Буг-Висла. На левом фланге их поддержали брестские партизаны.Немцы пытались восстановить этот удобный водный путь. Упорные бои длились 42 дня. Сначала против партизан была брошена венгерская дивизия, затем части немецкой дивизии и власовский полк. Против партизан были брошены артиллерия, бронетехника и авиация. Партизаны несли потери, но держались крепко. 30 марта 1944 года они отошли к линии фронта, где им был выделен участок обороны, и они сражались вместе с передовыми частями. В результате героических боев партизан водный путь на запад был перекрыт.В Пинске осталось 185 речных судов. Командование 1-го Белорусского фронта придавало захвату плавсредств в порту Пинск особую важность, так как в условиях очень заболоченной местности, при отсутствии хороших магистралей эти катера могли успешно решать вопрос переброски тыла. фронта. Задание партизаны выполнили за полгода до освобождения райцентра Пинска. В июне-июле 1944 года пинские партизаны помогли частям 61-й армии Белова освободить города и села области.С июня 1941 г. по июль 1944 г. пинские партизаны нанесли немецко-фашистским захватчикам большой урон: только убитыми они потеряли 26 616 человек, 422 человека попали в плен. Было разгромлено более 60 крупных гарнизонов противника, 5 вокзалов и 10 эшелонов с военной техникой и боеприпасами. Сошло с рельсов 468 поездов с живой силой и техникой, обстреляно 219 военных поездов, разрушено 23 616 железнодорожных путей. На шоссе и грунтовых дорогах было уничтожено 770 автомобилей, 86 танков и бронетранспортеров.3 самолета были сбиты винтовочным и пулеметным огнем. Взорвано 62 железнодорожных моста, около 900 – на автомагистралях и грунтовых дорогах. Это неполный перечень боевых дел партизан. Партизан-разведчик черниговского соединения «За Родину» Василий Боровик После освобождения Пинской области от немецко-фашистских захватчиков большая часть партизан пополнила ряды фронтовиков и продолжала сражаться до конца. победа. Важнейшими формами партизанской борьбы в годы Отечественной войны были вооруженная борьба партизанских формирований, подпольных групп и организаций, созданных в городах и крупных поселках, и массовое сопротивление населения действиям оккупантов. . Все эти формы борьбы были тесно связаны друг с другом, обусловливали и дополняли друг друга. Вооруженные партизанские отряды широко использовали в боевых действиях методы работы и силы подполья.В свою очередь подпольные боевые группы и организации в зависимости от ситуации часто переходили на открытые партизанские формы борьбы. Партизаны также установили контакт с беглецами из концлагерей, оказали поддержку оружием и продовольствием. Совместными усилиями партизан и подпольщиков завершилась всенародная война в тылу оккупантов. Они были решающей силой в борьбе с немецко-фашистскими захватчиками. Если бы движение сопротивления не сопровождалось вооруженным восстанием партизан и подпольных организаций, сопротивление населения немецко-фашистским захватчикам не имело бы той силы и массовости, которые оно приобрело во время последней войны.Сопротивление оккупированного населения часто сопровождалось диверсиями, присущими партизанам и подпольщикам. Массовое сопротивление советских граждан фашизму и его оккупационному режиму было направлено на помощь партизанскому движению, на создание наиболее благоприятных условий для борьбы вооруженной части советского народа. Отряд Д. Медведева Отряд Медведева, воевавший на Украине, пользовался большой известностью и неуловимостью. Д.Н. Медведев родился в августе 1898 года в городе Бежица Брянского уезда Орловской губернии.Отец Дмитрия был опытным сталеваром. В декабре 1917 года, окончив гимназию, Дмитрий Николаевич работал секретарем одного из отделов Брянского районного Совета рабочих и солдатских депутатов. В 1918-1920 гг. он воевал на разных фронтах гражданской войны. В 1920 году в партию вступил Д. Н. Медведев, и партия направила его на работу в ЧК. В органах ВЧК – ОГПУ – НКВД Дмитрий Николаевич проработал до октября 1939 года и вышел на пенсию по состоянию здоровья. С самого начала войны он вызвался сражаться с фашистскими захватчиками…. В летнем лагере Отдельной мотострелковой бригады НКВД, сформированной из добровольцев НКВД и ЦК ВЛКСМ, Медведев отобрал в свой отряд тридцать надежных парней. 22 августа 1941 года группа из 33 партизан-добровольцев во главе с Медведевым перешла линию фронта и оказалась на оккупированной территории. Около пяти месяцев отряд Медведева действовал на брянской земле и провел более 50 боевых операций. Партизаны-разведчики закладывали взрывчатку под рельсы и разрывали вражеские поезда, обстреливали колонны на шоссе из засад, днем ​​и ночью выходили в эфир и сообщали в Москву все больше и больше информации о передвижении немецких воинских частей… Отряд Медведева послужил ядром для создания единого края. Со временем перед ним были возложены новые особые задачи, и он уже был включен в планы Верховного Главнокомандования как важный плацдарм в тылу врага. В начале 1942 года Д.Н. Медведев был отозван в Москву и здесь занимался формированием и обучением добровольческих диверсионных групп, переброшенных в тыл врага. Вместе с одной из этих групп в июне 1942 года он снова оказался за линией фронта. Летом 1942 года отряд Медведева стал центром сопротивления на огромной территории оккупированной территории Украины. Партийное подполье в Ровно, Луцке, Здолбунове, Виннице, сотни и сотни патриотов одновременно работают с партизанскими разведчиками. В отряде Медведева прославился легендарный разведчик Николай Иванович Кузнецов, долгое время действовавший в Ровно под видом гитлеровского офицера Пауля Зиберта … За 22 месяца отряд провел десятки важнейших разведывательных операций.Достаточно упомянуть переданные Медведевым в Москву послания о подготовке нацистами покушения на участников исторической конференции в Тегеране – Сталина, Рузвельта и Черчилля, о размещении ставки Гитлера под Винницей, о Подготовка немецкого наступления на Курской дуге, важнейшие сведения о военных гарнизонах получены от командира этих гарнизонов генерала Ильгена. Партизаны с пулеметом «Максим» в бою Подразделение провело 83 боевых операции, в ходе которых были уничтожены многие сотни нацистских солдат и офицеров, многие высшие военные и нацистские руководители.Много военной техники было уничтожено партизанскими минами. Дмитрий Николаевич был дважды ранен и контужен за время пребывания в тылу врага. Награжден тремя орденами Ленина, орденом Красного Знамени и боевыми медалями. Указом Президиума Верховного Совета СССР от 5 ноября 1944 года полковнику госбезопасности Медведеву присвоено звание Героя Советского Союза. В 1946 году Медведев вышел на пенсию и до последних дней своей жизни занимался литературной деятельностью. Д.Н. Медведев посвятил свои книги военному делу советских патриотов в глубоком тылу врага в годы войны «Это было под Ровно», «Крепкий духом», «На берегу Южного Буга».За время деятельности отряда в командование было передано много ценной информации о работе железной дороги, о передвижениях штаба противника, о переброске войск и техники, о деятельности оккупационных властей, об обстановке. на временно оккупированной территории. В боях и стыках было уничтожено до 12 тысяч солдат и офицеров противника. Потери отряда составили 110 убитыми и 230 ранеными. Заключительный этап Повседневное внимание и огромная организационная работа Центрального Комитета партии и местных партийных органов обеспечили вовлечение широких масс населения в партизанское движение.Партизанская война в тылу врага разгорелась с огромной силой, слилась с героической борьбой Красной Армии на фронтах Отечественной войны. Действия партизан приняли особенно большой размах в общенациональной борьбе с оккупантами в 1943-1944 годах. Если с 1941 по середину 1942 года в условиях тяжелейшего этапа войны партизанское движение пережило начальный период своего развития и становления, то в 1943 году, во время коренного перелома в ходе войны, партизанское движение пережило начальный период своего развития. массовое партизанское движение приняло форму всенародной войны советского народа против оккупантов.Этот этап характеризуется наиболее полным выражением всех форм партизанской борьбы, увеличением количества и боевой мощи партизанских отрядов, расширением их связей с партизанскими отрядами и соединениями. Именно на этом этапе создавались обширные партизанские территории и зоны, недоступные противнику, накапливался опыт борьбы с оккупантами. Зимой 1943 года и в течение 1944 года, когда противник был разбит и полностью изгнан с советской земли, партизанское движение поднялось на новый, еще более высокий уровень.На этом этапе в еще более широком масштабе осуществлялось взаимодействие партизан с подпольными организациями и наступающими войсками Красной Армии, а также соединение многих партизанских отрядов и бригад с частями Красной Армии. Характерной особенностью деятельности партизан на этом этапе является нанесение партизанами ударов по важнейшим коммуникациям противника, в первую очередь по железным дорогам, с целью нарушения транспортировки войск, оружия, боеприпасов и продовольствия противника. не допустить вывоза разграбленного имущества и советских людей в Германию.Фальсификаторы истории объявили партизанскую войну незаконной, варварской и свели ее к желанию советских людей отомстить захватчикам за их зверства. Но жизнь опровергла их утверждения и домыслы, показала свою истинную сущность и цели. Партизанское движение вызвано «мощными экономическими и политическими причинами». Стремление советских людей отомстить оккупантам за насилие и жестокость было лишь дополнительным фактором партизанской борьбы. Национальность партизанского движения, его закономерность, проистекающая из сущности Отечественной войны, его справедливый, освободительный характер, явились важнейшим фактором победы советского народа над фашизмом.Основным источником силы партизанского движения был советский социалистический строй, любовь советского народа к Родине, верность ленинской партии, призывавшей народ к защите социалистической Родины. Партизаны – отец и сын, 1943 год 1944 год вошел в историю партизанского движения как год массового взаимодействия партизан с частями Советской Армии. Советское командование заранее ставило задачи партизанскому руководству, что позволяло штабу партизанского движения планировать совместные действия партизанских сил.Значительный размах в этом году приобрели действия рейдовых партизанских формирований. Например, украинская партизанская дивизия под командованием П.П. Вершигоры с 5 января по 1 апреля 1944 года прошли почти 2100 км по территории Украины, Белоруссии и Польши. В период массового изгнания фашистов из СССР партизанские формирования решили еще одну важную задачу – спасли население оккупированных регионов от депортации в Германию, сохранили народное имущество от разрушения и разграбления захватчиками.Они укрыли сотни тысяч местных жителей в лесах на подконтрольных им территориях; еще до прихода советских частей они захватили многие населенные пункты. Единое руководство боевой деятельностью партизан со стабильной связью между штабами партизанского движения и партизанскими соединениями, их взаимодействие с частями Красной Армии в тактических и даже стратегических операциях, ведение крупных самостоятельных операций партизанскими группами , широкое применение минной и диверсионной техники, снабжение партизанских отрядов и соединений из тыла воюющей страны, эвакуация больных и раненых из тыла врага на «материк» – все это особенности партизанского движения в России. Великая Отечественная война значительно обогатила теорию и практику партизанской войны как одной из форм вооруженной борьбы с немецко-фашистскими войсками в годы Второй мировой войны. Действия партизанских вооруженных формирований были одной из самых решительных и эффективных форм борьбы советских партизан с захватчиками. Широкое распространение получили действия вооруженных сил партизан в Белоруссии, Крыму, в Орловской, Смоленской, Калининской, Ленинградской областях и Краснодарском крае, то есть там, где были наиболее благоприятные природные условия. В названных районах партизанского движения воевали 193 798 партизан. Имя московской комсомолки Зои Космодемьянской, удостоенной высокого звания Героя Советского Союза, стало символом бесстрашия и отваги партизанских разведчиков.О подвиге Зои Космодемьянской страна узнала в тяжелые месяцы боев под Москвой. 29 ноября 1941 года Зоя умерла со словами на устах: «Счастье умереть за свой народ!» Ольга Федоровна Щербацевич, сотрудница 3-го Советского госпиталя, ухаживающая за пленными ранеными солдатами и офицерами Красной Армии. Повешен немцами в Александровском парке Минска 26 октября 1941 года. Надпись на щите на русском и немецком языках гласит: «Мы партизаны, стрелявшие по немецким солдатам.» Из воспоминаний очевидца расстрела – Вячеслава Ковалевича, в 1941 году ему было 14 лет:« Я ходил на Суражский рынок. У кинотеатра «Центральный» увидел колонну немцев, двигавшуюся по улице Советской, и в центре трое мирных жителей со связанными сзади руками, в том числе тетя Оля, мать Володи Щербацевича. Их вывели на площадь напротив Дома Офицеров. Там было летнее кафе, которое до войны начали ремонтировать. Сделали забор, поставили столбы и прибили к ним доски.К этому забору подвели тетю Олю с двумя мужчинами и стали на нее вешать. Первыми повесили мужчин. Когда тетю Олю повесили, веревка порвалась. Подбежали два фашиста – взяли, а третий закрепил веревку. Она оставалась висеть. “ В тяжелые для страны дни, когда враг рвался на Москву, подвиг Зои был подобен подвигу легендарного Данко, который вырвал свое пылающее сердце и повел за собой людей, освещая им путь в тяжелые времена. Подвиг Зои Космодемьянской повторили многие девушки – партизаны и подпольщики, вставшие на защиту Родины.Идя на казнь, они не просили пощады и не склоняли головы перед палачами. Советские патриоты твердо верили в неизбежную победу над врагом, в торжество того дела, за которое они боролись и отдавали свои жизни. Война не знает полумер. Любая нация, чья свобода была нарушена, отомстит своим захватчикам за зверства врага. И месть эта будет жестокой. Кровь за кровь – девиз партизанской войны. Постоянные рейды фашистов заставляли партизан постоянно менять места дислокации, и брать с собой пленных не было возможности. Пленные могли сбежать и отдать отряд немцам. Обеспечение безопасности для них также было проблематичным, потому что каждый боец ​​был важен для ведения боя или рейдов. Партизаны должны быть мобильными, двигаться быстро и бесшумно, а заключенные, особенно раненые, создают для этого серьезное препятствие. Писатель Н. Шеремет в своей служебной записке секретарю ЦК КП (б) У Никите Сергеевичу Хрущеву в 1943 году писал: «Немцев партизаны уничтожают на месте.Некоторые представители других национальностей убиты, а некоторые отпущены, чтобы рассказать правду о партизанах. Партизаны прощают милиционеров, которые с оружием в руках переходят на нашу сторону и дают им возможность в честном бою смыть с себя пятно. Значительная часть перебежчиков зарекомендовала себя образцовыми партизанами и уже имеет награды. « Какими были партизаны? Партизан условно можно разделить на организованный и стихийный.Отряды первого состояли из партийных и комсомольцев, сознательно ушедших в подполье. В их числе также солдаты, офицеры, в задачи которых входило проведение диверсионных и разведывательных работ, подготовка к наступлению армии. Здесь царила строгая дисциплина, соблюдалось подчинение, отношение к заключенным было относительно гуманным. Дикие партизанские отряды состояли из тех, кто бежал из разграбленных фашистами сел и деревень.В состав таких формирований входило небольшое количество человек. Их целью было выживание любой ценой. Именно в таких отрядах наблюдалось особо жестокое отношение к заключенным. В той же записке Шеремета сказано: «Милиционеры, старосты, бургомистры, сопротивляющиеся, партизаны, прежде чем их расстреляют, хорошо« проучат ». Особенно жестокими были партизаны Федорова. Я был свидетелем того, как полицейских били до крови, резали ножами, поджигали волосы на головах, связывали за ноги и тащили по лесу на лассо, ошпаривали горячим чаем и резали гениталии.Отряды Ковпака не мучают врагов, как федоровские – партизан пару раз ударит милиционера по лицу, юшку из носа выставит, а потом расстреляет. “[C-BLOCK] Свою особую жестокость партизаны мотивировали местью за убитых родственников и друзей. Они считали, что казнь – нелегкое наказание для тех, кто осмелился предать свой народ. Это чувство ненависти и стремление к мести полностью оправдано, если вы знаете, что немцы и те, кто добровольно пошел на службу нацистам, делали это на оккупированных территориях. Типичный пример жестокого обращения с заключенными – инцидент в селе Курилово. Партизаны проникли туда, когда полиция была на задании. Когда нацисты вернулись, они узнали, что село посетили «народные мстители», и сразу же пустились в погоню. Партизан не удалось застать врасплох. Хорошо организованная засада позволила им победить и схватить нескольких полицейских. Партизаны заставляли их бежать по заминированному полю, пока последний из них не погиб на мине. Нередки случаи, когда даже в организованных партизанских отрядах царило жестокое обращение с заключенными. В дневнике командира партизанского отряда Г. Балицкого. Сталину написано: «В штабе соединения он крестил одного шпиона, которого привезли рано утром. После моего «крещения» сбежавшие с палками партизаны уничтожали этого ублюдка, били, толкали дубинками и даже обливали меня кипятком. Перед обедом с комиссаром я пошел к Миллеру за двумя парами подошв для ботинок.Я вынул подошву, но в то время привезли бургомистра (верного слугу немцев). Вечером его привезли в штаб соединения, здесь его добила партизанская рука. Били этого ублюдка чем могли, только кипятком обливали. « Чтобы отговорить Историк Владимир Спиридоненков в своей книге «Лесные солдаты» рассказывает об использовании партизанами пленных для устрашения жителей. Типичный пример такого приема – инцидент, произошедший в одном из сел Долгосельчанского сельского совета.Здесь партизаны захватили группу фашистов и их приспешников. Пленных расстреляли, но на этом они не остановились. На санях, взятых в качестве трофея, была установлена ​​виселица, на которой подвешивались трупы. Половые органы умершего были отрезаны и привязаны к намордникам лошадей. Под хвосты животных намазывали горчицей. Обезумевшие от боли лошади галопом побежали по деревне Идрица. После этого акта устрашения среди местных жителей не осталось желающих пойти на службу к нацистам.Более того, многие стали просить, чтобы их приняли добровольцами в партизанский отряд. В этой же книге упоминается случай, когда в селе Глуша партизаны захватили 23 милиционера – целую казарму. Вести колонну в лес оказалось слишком опасно – на ее след вышли фашистские самолеты и начали сбрасывать бомбы. Тогда партизаны сообщили немцам, что возьмут с собой только половину, и заперли всех в сарае, где были бревна. Милиционеры начали убивать друг друга, а выживших добили партизаны сами.Подобные инциденты вынуждали тех, кто думал бежать, пересмотреть свое решение. И благодаря этой жестокости были спасены многие другие жизни. Какими бы бесчеловечными ни казались все эти дела, они вызваны суровыми военными реалиями и не могут сравниться с зверствами фашистов. Партизанское движение неоднократно доказывало свою эффективность во время войн. Немцы боялись советских партизан. «Народные мстители» разрушили коммуникации, взорвали мосты, взяли «языки» и даже сами изготовили оружие. История концепции Партизан – слово, пришедшее в русский язык из итальянского языка, в котором слово partigiano обозначает члена нерегулярного военного отряда, пользующегося поддержкой населения и политиков. Партизаны сражаются с использованием специальных средств: война в тылу врага, саботаж или диверсия. Отличительная черта партизанской тактики – скрытность передвижения по территории противника и хорошее знание местности. В России и СССР эта тактика практиковалась с незапамятных времен.Достаточно вспомнить войну 1812 года. В 1930-е годы в СССР слово «партизан» приобрело положительный оттенок – так называли только партизан, сражавшихся на стороне Красной Армии. С тех пор в России это слово крайне положительное и практически не используется по отношению к вражеским партизанским группировкам – их называют террористами или незаконными военными формированиями. Советские партизаны советских партизана во время Великой Отечественной войны находились под контролем властей и выполняли задачи, аналогичные армейским.Но если армия воевала на фронте, то партизанам приходилось уничтожать пути сообщения и коммуникации противника. За годы войны на оккупированных землях СССР работало 6200 партизанских отрядов, в которых приняли участие около миллиона человек. Ими руководил Центральный штаб партизанского движения, вырабатывая скоординированную тактику и направляя ее к общим целям разрозненных партизанских объединений. В 1942 году главнокомандующим партизанским движением был назначен Маршал СССР Климент Ворошилов, и им было предложено создать в тылу врага партизанскую армию – немецкие войска.Хотя партизан часто считают организованными без разбора отрядами местного населения, «народные мстители» вели себя в соответствии с правилами строгой военной дисциплины и принесли присягу как настоящие солдаты – иначе они не выжили бы в жестоких условиях. войны. Жизнь партизана Хуже всего было для советских партизан, вынужденных зимой скрываться в лесах и горах. До этого ни одно партизанское движение в мире не сталкивалось с проблемой холода – помимо трудностей выживания добавилась проблема маскировки.Партизаны оставили на снегу следы, и растительность перестала скрывать их укрытия. Зимние жилища часто ограничивали подвижность партизан: в Крыму строили в основном наземные жилища типа вигвамов. В других районах преобладали землянки. Многие партизанские штабы имели радиостанции, через которые они связывались с Москвой и передавали новости местному населению на оккупированных территориях. По рации командование отдавало приказы партизанам, которые, в свою очередь, координировали авиаудары и предоставляли разведывательную информацию.[C-BLOCK] Среди партизан были и женщины – если для немцев, которые думали о женщине только на кухне, это было недопустимо, то Советы всячески агитировали слабый пол на участие в партизанской войне. Женщины-разведчики не попадали под подозрение врагов, женщины-врачи и радисты помогали в саботаже, а некоторые отважные женщины даже принимали участие в боевых действиях. Известно также о офицерских привилегиях – если в отряде была женщина, она часто становилась «полевой женой» командиров.Иногда все происходило наоборот, и жены вместо мужей отдавали приказы и вмешивались в военные вопросы – такой беспорядок высшие власти пытались пресечь. Партизанская тактика Основой тактики «длинной руки» (так советское руководство называло партизан) было осуществление разведки и диверсий – они разрушали железные дороги, по которым немцы доставляли эшелоны с оружием и продовольствием, ломали линии высокого напряжения, отравляли воду. трубы или колодцы в тылу врага. Благодаря этим действиям можно было дезорганизовать тыл врага и деморализовать его. Большим преимуществом партизан было то, что все вышеперечисленное не требовало больших человеческих ресурсов: иногда даже небольшой отряд мог реализовать подрывные планы, а иногда и один человек. Когда Красная Армия наступала, партизаны атаковали с тыла, прорывали оборону и неожиданно мешали перегруппировке или отступлению противника. До этого силы партизанских отрядов укрывались в лесах, горах и болотах – в степных районах деятельность партизан была малоэффективной. Партизанская война была особенно успешной в Беларуси – леса и болота скрывали «второй фронт» и способствовали их успеху. Поэтому в Беларуси до сих пор вспоминают подвиги партизан: стоит вспомнить хотя бы название одноименного минского футбольного клуба. С помощью пропаганды на оккупированных территориях «народные мстители» смогли пополнить боевые ряды. Однако партизанские отряды набирались неравномерно – часть населения на оккупированных территориях держала нос по ветру и ждала, в то время как другие люди, знакомые с террором немецких захватчиков, были более склонны присоединиться к партизанам Железнодорожная война «Второй фронт», как немецкие захватчики называли партизан, сыграл огромную роль в разгроме врага.В Беларуси в 1943 году был издан указ «Об уничтожении вражеских железнодорожных коммуникаций методом рельсовой войны» – партизаны должны были вести так называемую рельсовую войну, взрывая поезда, мосты и всячески разрушая пути противника. В ходе операций «Рельсовая война» и «Концерт» в Беларуси движение поездов было остановлено на 15-30 дней, а также уничтожена армия и техника противника. Подрывая поезда противника даже при отсутствии взрывчатки, партизаны разрушили более 70 мостов и убили 30 тысяч немецких солдат.Только в первую ночь операции «Война рельсов» было разрушено 42 000 рельсов. Считается, что за всю войну партизаны уничтожили около 18 тысяч вражеских формирований, что является поистине колоссальной цифрой. Во многом эти достижения стали реальностью благодаря изобретению партизанского мастера Т.Э. Шавгулидзе – в полевых условиях соорудил специальный клин, который сходил с рельсов поездов: поезд врезался в клин, который за несколько минут прикреплялся к рельсам, затем колесо перемещалось изнутри на внешний рельс, и поезд полностью уничтожены, чего не произошло даже после взрывов на мине. Партизаны-оружейники партизанских отрядов были в основном вооружены ручными пулеметами, пулеметами и карабинами. Однако были отряды с минометами или артиллерией. Партизаны были вооружены Советским Союзом и часто захватывали оружие, но этого было недостаточно в условиях войны в тылу врага. Партизаны развернули масштабное производство кустарного оружия и даже танков. Местные рабочие создали специальные секретные мастерские – с примитивным оборудованием и небольшим набором инструментов, однако инженерам и техникам-любителям удалось создать отличные образцы деталей для оружия из металлолома и подручных деталей.[C-BLOCK] Помимо ремонта, партизаны занимались еще и конструкторскими работами: «Большое количество самодельных мин, пулеметов и партизанских гранат имеют оригинальное решение как для всего сооружения в целом, так и для отдельных его частей. Не ограничиваясь изобретениями «местного» характера, партизаны отправляли на материк большое количество изобретений и рационализаторских предложений. « Самым популярным кустарным оружием были самодельные пистолеты-пулеметы ППШ – первый из них был изготовлен партизанской бригадой «Разгром» под Минском в 1942 году.Партизаны также преподносили «сюрпризы» взрывчаткой и неожиданные типы мин со специальным детонатором, секрет которого знали только их собственные. «Народные мстители» легко ремонтировали даже взорванные немецкие танки и даже организовывали артиллерийские дивизии из отремонтированных минометов. Партизанские инженеры даже сделали гранатометы. Доброго времени суток всем завсегдатаям сайта! Самый главный завсегдатай линии – Андрей Пучков 🙂 (шучу). Сегодня мы откроем новую чрезвычайно полезную тему для подготовки к экзамену по истории: поговорим о партизанском движении в годы Великой Отечественной войны.В конце статьи вы найдете тест по этой теме. Что такое партизанское движение и как оно сформировалось в СССР? Партизанское движение – это вид действий воинских формирований в тылу врага по нанесению ударов по коммуникациям, инфраструктуре и тыловым формированиям противника с целью дезорганизации воинских формирований противника. В Советском Союзе в 20-е годы прошлого века партизанское движение начало формироваться на основе концепции ведения войны на своей территории. Поэтому в приграничных зонах создавались убежища и тайные опорные пункты для будущего развертывания в них партизанского движения. В 1930-х годах эта стратегия была пересмотрена. Согласно позиции И.В. Сталин, Советская армия будет вести боевые действия в будущей войне на территории врага с малым количеством крови. Поэтому создание секретных опорных партизанских баз было приостановлено. Только в июле 1941 г., когда противник стремительно наступал и битва под Смоленском шла полным ходом, ЦК партии (ВКП (б)) издал подробные инструкции по созданию партизанского движения для местных партийных организаций в г. уже оккупированная территория.Фактически сначала партизанское движение состояло из местных жителей и частей Советской армии, вышедших из «котлов». Параллельно с этим НКВД начало формировать истребительные батальоны. Эти батальоны должны были прикрывать части Красной армии при отступлении, отражать атаки диверсантов и парашютно-десантных войск противника. Также эти батальоны присоединились к партизанскому движению на оккупированных территориях. В июле 1941 года НКВД также организовало Особую мотострелковую бригаду особого назначения (ОМБСОН).Эти бригады комплектовались из первоклассных военнослужащих с отличной физической подготовкой, способных вести эффективные боевые действия на территории противника в самых сложных условиях с минимальным количеством продовольствия и боеприпасов. Однако изначально бригады ОМБСОН должны были защищать столицу. Этапы становления партизанского движения в годы Великой Отечественной войны июнь 1941 г. – май 1942 г. – стихийное формирование партизанского движения.В основном на территориях Украины и Белоруссии, оккупированных противником. Май 1942 г. – июль – август 1943 г. – от создания Главного штаба партизанского движения в Москве 30 мая 1942 г. до планомерных крупномасштабных действий советских партизан. Сентябрь 1943 г. – июль 1944 г. – заключительный этап партизанского движения, когда основная часть партизан слилась с наступающей Советской армией. 17 июля 1944 года партизанские отряды проходят парадом по освобожденному Минску. Партизанские отряды, сформированные из местных жителей, начинают демобилизоваться, а их бойцов призывают в Красную Армию. Функции партизанского движения в годы Великой Отечественной войны Сбор разведданных о дислокации нацистских воинских формирований, о имеющейся в их распоряжении военной технике и воинском контингенте и т. Д. Диверсии: сорвать переброску вражеских частей, убить важнейших командиров и офицеров, нанести непоправимый ущерб к инфраструктуре противника и др. Формируйте новые партизанские отряды. Для работы с местным населением на оккупированных территориях: убедить в помощи Красной Армии, убедить в том, что Красная Армия скоро освободит свои территории от немецко-фашистских оккупантов и т. Д. Разрушьте экономику врага, покупая товары на фальшивые немецкие деньги. Основные деятели и герои партизанского движения в годы Великой Отечественной войны Несмотря на то, что партизанских отрядов было много и у каждого был свой командир, мы перечислим только те, которые можно найти в тестах ЕГЭ. Между тем, остальные командиры заслуживают не меньшего внимания. Народная память, ведь они отдали свои жизни за нашу относительно безмятежную жизнь. Дмитрий Николаевич Медведев (1898 – 1954) Он был одной из ключевых фигур в формировании советского партизанского движения во время войны. До войны служил в Харьковском отделении НКВД. В 1937 году его уволили за то, что он поддерживал связь со старшим братом, который стал врагом народа. Чудом избежал расстрела. Когда началась война, в НКВД вспомнили об этом человеке и отправили в Смоленск для создания партизанского движения. Группу партизан во главе с Медведевым назвали «Митя».Позже отряд был переименован в «Победители». С 1942 по 1944 год отряд Медведева провел около 120 операций. Сам Дмитрий Николаевич был чрезвычайно харизматичным и амбициозным полководцем. Дисциплина в его подразделении была высочайшей. Требования к солдатам превышали требования НКВД. Так, в начале 1942 года НКВД направило в отряд Победителей 480 добровольцев из отрядов ОМБСОН. И только 80 из них были отобраны. Одной из таких операций стала ликвидация рейхскомиссара Украины Эриха Коха.Для выполнения задания Николай Иванович Кузнецов прибыл в отряд из Москвы. Однако чуть позже выяснилось, что ликвидировать рейхскомиссара невозможно. Поэтому в Москве пересмотрели задачу: было дано указание уничтожить главу рейхскомиссариата Пауля Даргеля. Это было сделано только со второй попытки. Николай Иванович Кузнецов сам провел множество операций и погиб 9 марта 1944 года в перестрелке с Украинской повстанческой армией (УПА).Николай Кузнецов посмертно удостоен звания Героя Советского Союза. Ковпак Сидор Артемьевич (1887 – 1967) Сидор Артемьевич прошел несколько войн. Участвовал в Брусиловском прорыве 1916 года. До начала жил в Путивле, был активным политиком. На момент начала войны Сидору Ковпаку было уже 55 лет. В первых же боях партизанам Ковпака удалось захватить 3 немецких танка. Партизаны Ковпака жили в Спадщанском лесу.1 декабря гитлеровцы при поддержке артиллерии и авиации начали наступление на этот лес. Однако все атаки противника были отражены. В этом бою гитлеровцы потеряли 200 солдат. Весной 1942 года Сидору Ковпаку было присвоено звание Героя Советского Союза, а также была проведена личная аудиенция у Сталина. Однако были и неудачи. Так в 1943 году операция «Карпатский рейд» закончилась гибелью около 400 партизан. В январе 1944 года Ковпаку было присвоено второе звание Героя Советского Союза.В 1944 году Реорганизованные войска С. Ковпака были переименованы в 1-ю Украинскую партизанскую дивизию имени дважды Героя Советского Союза С.А. Ковпака Позже мы разместим биографии еще нескольких легендарных командиров партизанского движения времен Великая Отечественная война. Чтоб подписывайтесь на новые статьи сайт. Несмотря на то, что в годы войны советскими партизанами проводились многочисленные операции, на испытаниях фигурируют только две самые крупные из них. Операция «Рельсовая война». Приказ о начале операции был отдан 14 июня 1943 года. В ходе Курской наступательной операции предполагалось парализовать железнодорожное движение на территории противника. Для этого партизанам был передан значительный боезапас. К участию было привлечено около 100 тысяч партизан. В результате движение по железным дорогам противника сократилось на 30-40%. Операция «Концерт» проводилась с 19 сентября по 1 ноября 1943 года на территории оккупированных Карелии, Белоруссии, Ленинградской области, Калининской области, Латвии, Эстонии и Крыма. Цель была та же: уничтожение грузов противника и блокирование железнодорожного транспорта. Думаю, из всего вышесказанного становится понятна роль партизанского движения в годы Великой Отечественной войны. Он стал неотъемлемой частью ведения боевых действий частями Красной Армии. Партизаны превосходно выполняли свои функции. Между тем в реальной жизни было много сложностей: от того, как Москва может определить, какие части партизанские, а какие псевдопартизанские, до того, как перебросить оружие и боеприпасы на территорию противника. Авксентий, 11 расстрел Агатитский Василий Львович, 4 убит Агафья (Агафия), 11 убита карателями Акимов Александр Александрович, зверски убить большевиками Акимов Сергей Васильевич, расстрел Алексеев Владимир, расстрел, 16 Алексеев Константин Николаевич, убит Алексей, 11 убить карателями Алексей # 2, 3 расстрел Амвросий №2, убить большимиевиками Анастасия (Романова Анастасия Николаевна), расстреляна 17 Андрамонов Владимир Николаевич, 8 расстрел Андрей, 11 убить карателями Андроников Алексей Васильевич, 3 звезды убит Анисимов, зверски убить красными карателями и утоплен Анишкин Павел, расстрел Антип, 3 расстрел Антоний # 1, 16 убит в монастыре Арапов Александр Васильевич, 10 убит Аристарх, замучен Арсений (Шульгин Андрей Григорьевич), 30 убить большимевиками Афанасьев Александр, 13 расстрел Базилевский Федор, расстрел Балабанов Павел Алексеевич, 10 зв. Замучен Бегма Георгий Платонович, 10 млрд убит Белкин Федор Андреевич, 10 убит Белов Валентин, расстрел Белозеров Владимир, расстрел Бельтюков Николай, 30 расстрел Бетехтин Василий Яковлевич, расстрел Богомолова (Боголобова?) Екатерина, 25 убита Богоявленский Иоанн, убит Богоявленский Константин Стефанович, расстрель, 14 Богоявленский Пантелеймон Иванович, расстрел Богоявленский Федора №1, умучень Борисова Николая, 20 убит Бородкин Стефан Андреевич, 12 расстрел Борунов Василий, расстрел Бояршинов Иван, расстрель 4 Брянцев Николай, 8 расстрел Бубнов Александр, замучен в ВЧК Будрин Алексей Иванович, расстрел Варвара №1, 4 расстрел Василий, 11 убить карателями Василий # 8, расстрел Васильев Александр Петрович, 5 расстрел Васильев С.Т., 17 расстрел Введенский Алексей Константинович, 23 р. Вераксин Александр Сергеевич, повешен на воротах своего дома Верижский Александр Сергеевич, расстрел Виктор, 24 расстрелян карателями-большевиками Виленский Иван Дмитриевич, ул. Зверски ул., 10 Вилков Павел Алексеевич, 15 расстрел Владимиров Алексей Яковлевич, расстрел Владимиров Яков, расстрел Владимирова, расстрель Воздвиженский, 21 расстрел Волков Н., 22 расстрел Волоцкий, расстрель Волочков Николай, 19 расстелян (или убить иним образом) Воскресенский Александр Алексеевич, расстрел Воскресенский Василий Стефанович, 7 расстрел Воскресенский Петр Александрович, расстрел Вотяков Василий Гурьянович, утоплен в проруби на р.Каме Вышегородский Сергей, расстрел Вяткин Петр, 22 расстрел Галина Сергея, 10 расстрел Гарин Агафон, убить большевиками Гаряев Аркадий Николаевич, 1 убит Гаряев Григорий, 21 расстрел Гельм-Калмыкова Елизавета Николаевна, 4 расстрель Геннадий, расстрел Герасима, 16 убит в монастыре Гермоген (Бояришнев Александр Иванович), 6 расстрел Голубинский Дмитрий, убить большимиевиками Григорий №1, 3 расстрел Григорий # 3, расстрел Гудзовский Нестора, 10 млрд убит Далматов Константин Ильич, 25 расстрел Данилов Яков Иванович, 10 убит Дарошевский Владимир Иванович, расстрел Девюдюк Михаил, расстрел Демидова Анна Степановна, 17 расстреляна большевиками Денисов Михаил, расстрел Дернов Борис Павлович, 27 расстрел Дернов Григорий Павлович, 27 расстрел Дернов Семен Павлович, 27 расстрел Диев Дмитрий Александрович, 18 млрд заколот Димитриевский Александр, 3 расстрел Дмитрий # 2, Дмитрий (Созинов? /…/ Федорович), 10 расстрел Дионисий (Сосновский Павел Иванович), изрублен шашками Дмитриевский Владимир, убить во время крестного года Дмитриевский Григорий, зверски замучен ВЧК Добровольский Аркадий, убить красноармейцами Добромыслов Николай, 13 расстрел Доброхотов Алексей, 3 расстрел Доронин Павел Иванович, 18 убит Драгожинский, убит Дунаев? Симеон Федорович, 10 расстрел Димов Даниил Стефанович, 24 расстрел Дьяконов Петр Федорович, 18 расстрел Дьяконский Виктор, бил убить большимиевиками Евгений, расстрел Евдокия (Ткаченко), расстрел Евфимий (Шаршилов Емельян Николаевич), 19 замучен Екатерина, 27 убита Елизавета # 1, 27 убита Емельянов Сергей Дмитриевич, расстрел Жаханович Петр Иванович, 15 убить красноармейцами Жидяев Михаил, расстрел Жуланов Афанасий, расстрел Закедский Вячеслав Иванович, 23 убит Запольский Николай, 20 звезд замучен бандой грабителей Зверев Алексей Данилович, 27 расстрел Здоровцев Геннадий Николаевич, 5 расстрел Зеленый Василий, убит Зирин Михаил Михайлович, расстрел Златоусский (Златорунский?) Григорий, убит красноармейцами весной 1918г.Змеев Василий Максимович, 10 расстрел Золотовский Иоанн, убит Зуев Александр, расстрел Зиков Александр Аполлонович, 12 расстрел Яков (Старцев), 10 расстрел Ясон, 11 расстрел Иванова # 2, убит Иванов Александр # 1, 23 расстрел Иванов Павел Васильевич, убить в ВЧК Игнатий, замучен Иенде Адам, 24 расстрел Иеремия (Леонов Иван Михайлович), бил убит Израилев Алексей Степанович, 4 расстрел Израиль, убить большевиками Илья (Попов Яков Васильевич), 1 зверски замучен Инфантьев Василий Иванович, 12 млрд убит Иоаким (Левицкий Иван Акимович), повешен большимиевиками Иоанн, расстрел Иоанн # 10, зверски убить большимевиками Иоанн # 13, 11 убить карателями Иоанн # 14, 11 убить карателями Иоанн # 6, 3 расстрел Иоанн # 7, убит Иоанн # 9, расстрел Иоанн (Ротнов Леонид Владимирович), 19 зв. Замучен Иоанникий, д. 11, р. Иоанникий (Спицин Яков), 30 убить большимевиками Иовлев Петр Иванович, расстрель, 26 Ионин Симеон, расстрел Иосиф, 11 расстрел Иосиф (Аристофов? Симеон?), 14 зв. Замучен Иосифа (Баранова), 21 убит Иосиф (Тюрин Иван), 10 расстрел Ипатов Александр, 21 расстрел Иринарх, убить большевиками Источников Михаил Константинович, расстрел Казанский, 6 убит Казанчев Александр, убит Калашников Александр, расстрел Калиновский Павел, замучен Каменцев Николай, расстрель, 12 Карелин (Коренин?) Петр Иванович, 29 утоплен в реке Туре Карзов Алексей, 28 расстрел Кашин Василий, 4 расстрел Клавдия (Щербинина Анна Макаровна), белая замучена Клеандров Борис Макарович, расстрел Ключанский Василий, убить большевиками Кокорева Варвара, 8 убита Колчев Иоанн, 3 расстрел Колчин Сергей, расстрел Комакин Василий, расстрел Конев Сергей, зверски замучен и убит Конюхов Николай, расстрел Конюхов Симеон Антонович, 28 расстрел Корнилий, 11 расстрел Корнилов Дмитрий, расстрел 4 Корнилов Максим Ксенофонтович, 10 расстрел Коровина Семена, 13 зверский убит Косма Егорович, 11 убить карателями Котлов Михаил, убить большевиками в храме Котуров, убит Краелов Иоанн, убит в ВЧК Краснов (Краслов) Иоанн замучен Краснов Виктор, 11 убить карателями Круговых, расстрел Кудрявцев Петр, расстрел Кузнецов Алексей Николаевич, 18 млрд убит Куликовского Иоанна, 25 убит Кушников Павел, 23 расстрел Лаврентий (Никитин Леонтий), 10 расстрел Лавров Илья, убить большевиками Лавров Сергей, убит Лебедев Константин Николаевич, 9 млрд зверски убить большимиевиками Лебедев Феоктист Георгиевич, 13 убит Леонтий (Карягин Лаврентий), 10 расстрел Лисицин Михаил Александрович, 7 убить большимиевиками Литвинцев Иоанн, убить вместе со своей семьей Ложкин Василий Алексеевич, 4 расстрел Лосинский Николай, убить большевиками Лузгин Василий, 28 расстрел Лузин Василий Афанасьевич, 20 убит Луканин Вениамин, расстрел Луканин Вячеслав Георгиевич, 6 расстрел Луканин Степан Васильевич, ул. Зверского ул., 10 Лукин Павел, убит Львов, д. 4, р. Любимов Александр Иванович, расстрел Любимов И., 4 расстрел Любомудров Николай Иванович, 2 расстрел Ляпустин Аркадий, 14 расстрел Маланьин Кир Петрович, 27 убить ударами шашки и штиков Малахов Иоанн, расстрел Малахова Анна, расстрел Малаховский Евстафий, убить во время крестного года Мансуров Михаил Николаевич, расстрел 17 Мария (Романова Мария Николаевна), 17 Матфей (Померанцев Михаил Владимирович), 27 зверски расстелян и изрублен шашками Махетов Александр, заколот штиками Медведев Александр Нилович, 7 расстрел Мелетий, убить во время крестного года Мелехов Петр Федорович, расстрел Мелиоранский Алексей, убить карательным отрядом большевиков Мелихова Иоанна, 5 убит Меркурьев Алексей Степанович, бил убит Милицин (Милицин) Василий Степанович, 25 убит Милютин Василий, расстрел Минько, убить большевиками Михаил # 4, 3 расстрел Михаил # 6, расстрел Скромными, убить большимевиками Можлаков Михаил, погиб как заложник Мокроусов Александр Ильич, 12 расстрел Мусин Андрей Дмитриевич, убить красноармейцами Нагорничных Федор Иванович, расстрел Назаренко, Наума, 11 убить карателями Наумов Алексей, 4 расстрел Нектарий (Иванов Александр Алексеевич), зверски убить большимевиками Нестеров Василий, убить в ВЧК Никандр №1, 11 расстрел Никандр (Прусак), 30 расстрел Никифоров Виктор, расстрел Николаев Антоний Николаевич, 11 расстрел Николай # 7, убит Никольский Григорий, убить после литургии в храме Ничкевич Константин, убит Носов Петр, убит Обрядин Тихон, 28 расстрел Онуфрий, расстрел Онянов Николай, расстрел Орлов Николай # 1, убит Орлов Яков, расстрел Осетров Александр, расстрел Островский Иоанн, расстрел Отарский (Октябрьский) Аркадий, 8 расстрел Павла, 11 убить карателями Павел # 10, 11 убить карателями Павел # 7, расстрел Павел # 8, убить большевиками Павел # 9, убить большевиками Палей Владимир Павлович, 18 убит (сброшен в шахту) Паловосар, расстрел Панкова Иоанна, 9 зверски убить красноармейцами Панков Николай Иванович, 9 зверски убить красноармейцами Панков Петр Иванович, 9 зверски убить красноармейцами Панов Сергей Иоасафович, расстрель, 26 Пантелеймон (Шитиков Петр), 30 убить большимиевиками за сопротивление изъятию монастирского имущества. Параскева (Клиентова Ангелина Ивановна), расстрел Парфенов Георгий, 14 убит Парфенов Павел, умучен Патрикин, убит Пафнутий, 11 расстрел Петр №1, расстрел Петр # 2, расстрел Петропавловский Дмитрий, расстрел Петухов Василий, замучен на окопных работ Пиксанов Владимир Тимофеевич, 21 убить красногвардейцами Пикулев Михаил, 13 расстрелян чекистами Пимен, зверски убит Плотников Иван Степанович, 30 млрд убит Подольский Александр, зверски замучен большимиевиками Подьяков (Подьяков) Николай Николаевич, 24 звезды убить красными карателями Поляков Хрисанф Иванович, 11 расстрел Пономарев Николай, расстрель, 10 Пономарев Николай Петрович, 28 млрд убит Попов Александр Иванович, 8 расстрел Попов Алексей Александрович, 11 расстрел Попов Анатолий, расстрел Попов Андрей Степанович, 11 расстрел Попов Григорий, 24 расстрел Попов Константин Иванович, 13 расстрел Попов Николай Иванович # 1, убить красноармейцами Попов Петр, расстрел Порфирьев Алексей Александрович, 6 расстрел Посохин Александр, 17 млрд утоплен Посохин Пантелеймон Л., 10 расстрель Поспелов Григорий Иванович, расстрел Похваленский Иван Иванович, 5 расстрел Правдин Иларион, 10 расстрел Преображенский Александр, расстрел Приклонский Николая Неофитовича, 20 убит Пьянков Иван Петрович, 17 млрд утоплен Разумов Алексей Иванович, убит Ракутин Василий Трифонович, 19 убит Ремез Федор Михайлович, 18 убит (сброшен в шахту) Решетников Петр, 11 расстрел Решетов Алексей Константинович, расстрел Рождественский Николай, расстрел Романов Георгий, 18 расстрел Романов Иван Константинович, 18 зверски убить (сброшен живим в шахту) большимиевиками Романов Игорь Константинович, 18 убить (сброшен в шахту) большимиевиками Романов Константин Константинович, 18 убит (сброшен в шахту) Романов Михаил Александрович, 12 расстрелян большевиками Романов Сергей Михайлович, 18 убить большимевиками и сброшен в шахту Рочев? Петр Харлампиевич, расстрел Рудовский Тимофей Яковлевич, 15 млрд убит Русанов Николай, расстрел Руткевич Георгий Павлович, расстрел Сабуров Алексей, расстрел 17 Савелов Александр, 30 расстелян и зарублен саблями Северостоков Аверкий Яковлевич, 30 расстрел Селезнев Иван Николаевич, 22 расстрел Селинин Виссарион Матвеевич, 1 изблен шашками Семенов Дмитрий Евтихиевич, убить в ВЧК Серафим # 1, зверски убит Серафим (Кузьмин Семен), 10 расстрел Сергеев Дмитрий, 4 расстрел Сергеев Константин, 13 убит Сергий, расстрел Сергий # 3, расстрел Сергий # 4, 16 убит Сергий (Гальковский Иван), злодейский убит Сергей (Зайцев Иван), 10 расстрел Сергей (Саматов (?) И.М.), Зверский убит, 19 Сиков Иосиф Фомич, 14 расстрел Скарданицкий Аркадий, 13 расстрелян чекистами Скворцов Михаил Васильевич, 6 расстрел Скипетров Петр Иванович, 19 зверски убить большимевиками Словцов Константин Виссарионович, зверски убит, 20 Смирнов Афанасий Иванович, расстрел (убийство) Смирнов Григорий, расстрел Смирнов Иоанн, расстрел Смирягин Дмитрий, расстрел Снежницкий Петр Андреевич, 7 расстрел Снятиновский Константин, расстрел Соколов Анатолий, 24 расстрел Соколов Николай, 8 расстрел Соколов Павел, расстрел Сосулин, убит Спиридон, зверски убит Сретенский Иван, расстрель, 10 Стабников Алексей, 4 расстрел Степанюк Георгий, 9 убить во время крестного года Стефан, 10 расстрел Стефанов Семен Арсеньевич, расстрел Сухов Константин Иванович, 9 расстрел Танигора Петр Антониевич, зверски убит на глазах женщин и пятых детей Тарасов Константин, расстрел Таришкин Моисей, убить в ВЧК Татьяна (Романова Татьяна Николаевна), 17 Тимофеев Георгий, расстрель, 10 Трофимов Сергей, 27 убит Вт..? Андрей Иванович, 1 убит Углянский Василий, расстрел Удинцев Николай Павлинович, 20 расстрел Ушаков Федор Павлович, 5 убить красноармейцами Федоров # 1, мученически убить большимиевиками Федосеев Александр, расстрел 4 Феноменов Сергей Васильевич, расстрел Федора №1, 3 расстрел Феодорит, зверски убит Феодосий (Александров Федор), расстрель, 10 Феодот №1, убит Филадельф №1, 28 расстрел Филантропов Николай Николаевич, убит Филипп Наумович, 11 убить карателями Флегинский Александр, расстрел Фокин Павел Иванович, расстрел Харитонов Иван Михайлович, 17 расстрелян большевиками Холодковский Пантелеймона, 26 расстрель Хрущев Петр Павлович, убить большевиками Царевский Петра Ивановича, 7 убит Цедринский Владимир Ионович, 14 зв. Цикура Николая, 6 убит Чафранов Михаил, расстрел Челнавский Василий, 3 расстрел Чепуров, убить красноармейцами Черепанов Михаил (Яковлевич?), 30 убить большевиками Чернышев Павел Иванович, 7 расстрел Чуев Андрей, 16 расстрел Чумаевский Василий Иванович, расстрел Шангин Михаил Васильевич, зверски замучен большимиевиками Шацкий Филипп, убит Швецов Иоанн, расстрел Шеметов Григорий, 4 расстрел Шеркевич Василий, 3 расстрел Шестериков Петр Иванович, 23 расстрел Ширяев Геннадий, 27 убит Шкляев Александр, 23 расстрел Щербаков Михаил Тимофеевич, 29 убит Щербакова Анна Константиновна, 29 убита Якимов Игнатий, расстрел Яхонтов Николай Николаевич, 17 млрд утоплен Николай Кузнецов.Смерть на грузовике Николай Кузнецов родился 14 июля 1911 года в селе Зырянка Пермской губернии (ныне Свердловская область). Родители будущего легендарного разведчика были простыми крестьянами. Помимо Николая (при рождении мальчик получил имя Никанор) у них было еще пятеро детей. Окончив семь классов школы, юный Николай поступил в Тюменский сельскохозяйственный техникум на агрономический факультет. Спустя короткое время он решил продолжить обучение в Талицком лесотехническом техникуме, где серьезно занялся изучением немецкого языка, хотя до того момента хорошо его знал.Феноменальные языковые способности проявились у будущего разведчика еще в детстве. Среди его знакомых был один старый лесник – немец, бывший солдат австро-венгерской армии, от которого парень извлек первые уроки. Чуть позже он увлекся эсперанто, на который самостоятельно перевел «Бородино» Лермонтова. Во время учебы в лесотехническом техникуме Николай Кузнецов открыл для себя «Энциклопедию лесоведения» на немецком языке и впервые перевел ее на русский язык. Далее в его успешной лингвистической практике были польский, пермский коми и украинский языки, освоенные быстро и легко. Николай прекрасно знал немецкий язык и мог говорить на нем на шести диалектах. В 1930 году Николаю Кузнецову удалось устроиться помощником налогоплательщика в Коми-Пермяцкое районное земельное управление в Кудымкаре. Здесь Николай Кузнецов получил свою первую судимость – год исправительных работ с удержанием из заработной платы в качестве коллективной ответственности за хищение государственного имущества.Более того, сам будущий секретный агент, заметив преступную деятельность своих коллег, сообщил об этом в полицию. После освобождения Кузнецов работал в мартеле Красный Молот, где участвовал в насильственной коллективизации крестьян, за что подвергался неоднократным нападкам с их стороны. По одной из версий, именно грамотное поведение в критических ситуациях, а также безупречное знание пермского коми языка привлекли внимание органов госбезопасности, которые вовлекли Кузнецова в действия ОГПУ района по ликвидации бандита. лесные образования.С весны 1938 года Николай Иванович Кузнецов был членом аппарата наркома НКВД Коми АССР М. Журавлева в качестве помощника. Именно Журавлев впоследствии вызвал в Москву начальника управления контрразведки ГУГБ НКВД СССР Л. Райхмана и порекомендовал ему Николая как особо одаренного сотрудника. Несмотря на то, что его личные данные были не самыми блестящими для такой деятельности, руководитель секретно-политотдела П.В. Федотов взял Николая Кузнецова на должность особо секретного спецагента под свою ответственность, и он не ошибся. Разведчику выдали «поддельный» советский паспорт на имя Рудольфа Вильгельмовича Шмидта и дали задание проникнуть в дипломатическую среду столицы. Кузнецов активно заводил необходимые знакомства с иностранными дипломатами, посещал светские мероприятия и получал информацию, необходимую для государственного аппарата Советского Союза.Основной целью разведчика было завербовать иностранца в качестве агента, готового работать на СССР. Например, именно он нанял советника дипмиссии в столице Гейза-Ладислав Крно. Николай Иванович Кузнецов уделял особое внимание работе с немецкими агентами. Для этого его направили работать инженером-испытателем на Московский авиационный завод №22, где работали многие специалисты из Германии. Среди них были и мобилизованные против СССР.Разведчик также принимал участие в перехвате ценной информации и дипломатической почты. Разведчик Николай Иванович Кузнецов. С началом Великой Отечественной войны Николай Кузнецов был зачислен в четвертое управление НКВД, основной задачей которого была организация разведывательно-диверсионных мероприятий в тылу врага. После многочисленных тренировок и изучения в лагере для военнопленных обычаев и быта немцев под именем Пауля Вильгельма Зиберта Николай Кузнецов был отправлен в тыл врага по линии террора.Сначала спецагент вел свою секретную деятельность в украинском городе Ровно, где располагался Рейхскомиссариат Украины. Кузнецов тесно общался с вражескими офицерами спецслужб и вермахта, а также с местными чиновниками. Вся полученная информация была передана партизанскому отряду. Одним из примечательных подвигов секретного агента СССР был захват курьера рейхскомиссариата майора Гахана, который нес в портфеле секретную карту.После допроса Гаана и изучения карты выяснилось, что бункер для Гитлера был построен в восьми километрах от украинской Винницы. В ноябре 1943 года Кузнецову удалось организовать похищение немецкого генерал-майора М. Ильгена, которого отправили в Ровно для уничтожения партизанских формирований. Последней операцией разведчика Зиберта на этом посту стало устранение в ноябре 1943 года начальника юридического управления Рейхскомиссариата Украины оберфюрера Альфреда Функ.После допроса Функа блестящему разведчику удалось получить информацию о подготовке к покушению на руководителей «большой тройки» Тегеранской конференции, а также информацию о наступлении противника на Курской дуге. В январе 1944 года Кузнецову было приказано вместе с отступающими фашистскими войсками отправиться во Львов для продолжения своей диверсионной деятельности. Разведчики Ян Каминский и Иван Белов были отправлены на помощь агенту Зиберту. Под руководством Николая Кузнецова во Львове было уничтожено несколько оккупантов, например, глава кабинета правительства Генрих Шнайдер и Отто Бауэр. К весне 1944 года немцы уже имели представление об отправленном в их окружение советском разведчике. Мишени для Кузнецова разошлись по всем немецким патрулям на Западной Украине. В результате он и двое его товарищей решили пробиться в партизанские отряды или выйти за линию фронта. 9 марта 1944 года у линии фронта произошло столкновение разведчиков с бойцами Украинской повстанческой армии. Во время завязавшейся перестрелки в с. Боратин, все трое погибли.Предполагаемое захоронение Николая Ивановича Кузнецова было обнаружено в сентябре 1959 года в урочище Кутыки. Его останки перезахоронили на Холме Славы во Львове 27 июля 1960 года. После выхода в свет в конце 1940-х годов книг Дмитрия Медведева «Под Ровно» и «Сильно духом» о Николае Кузнецове узнала вся страна. Эти книги были автобиографическими. Как известно, в 1942 году полковник НКВД Дмитрий Медведев командовал партизанским отрядом на Западной Украине, к которому был прикомандирован Кузнецов, и мог рассказать о нем много интересного.Позже было опубликовано около полутора десятков произведений различных авторов документального и художественного характера, в которых рассказывается о жизни и подвигах легендарного разведчика. К настоящему времени о Кузнецове снято около десятка фильмов, в том числе по этим книгам. Самая известная из них – «Подвиг разведчика» Бориса Барнетта, 1947 год. Также в советское время в разных городах страны было установлено несколько памятников Кузнецову и открыто множество музеев.В постсоветское время памятник Кузнецову в городе Ровно перенесли из центра города на военное кладбище. А памятник во Львове в 1992 году разобрали и при содействии генерала КГБ Николая Струтинского, лично знавшего Кузнецова, перенесли в город Талица Свердловской области, где Кузнецов когда-то учился в лесном техникуме. Из всех существующих ему памятников самый примечательный находится в Екатеринбурге. Средства на его строительство собрали рабочие «Уралмашзавода», где будущий разведчик работал до войны.12-метровый бронзовый памятник был торжественно открыт 7 мая 1985 года напротив заводской базы отдыха. С одной стороны лицо Кузнецова прикрыто воротником, подчеркивающим инкогнито разведчика, а за ним, как знамя, летит плащ-палатка, как символ верности Родине. Биографии и подвиги Героев Советского Союза и кавалеров советских орденов: © РИА Новости Вся его деятельность – полная тайна Николай Кузнецов занимает особое место среди советских разведчиков.Вся его жизнь – это сборник тщательно культивируемых и широко распространенных мифов. От того, как он стал разведчиком, до обстоятельств его смерти. Об этом в газете «День» написал кандидат исторических наук Владимир Горак. В нашу задачу не входит анализировать предоставленные им факты. Это отдельная тема, хотя она связана с мифотворчеством вокруг Кузнецова. Начнем с самой распространенной легенды, озвученной командиром отряда «Победители» Дмитрием Медведевым в книге «Это было под Ровно» и почему-то безосновательно принятой на веру – безупречное знание немецкого языка.То, что мальчик из далекой уральской деревни мог обладать феноменальными языковыми способностями, само по себе вполне возможно и неудивительно. Ломоносов, Гаусс и многие другие ученые, писатели и художники были отнюдь не из высших кругов. Талант – это поцелуй Бога, и он не делает выбор по социальным соображениям. Но умение – это одно, а умение выучить язык так, чтобы настоящие носители не почувствовали его в собеседнике иностранца – совсем другое. И тут начинаются легенды и недомолвки, а то и нелепости. По некоторым данным, Кузнецов мог выучить язык, общаясь еще мальчиком с пленными австрийцами. По другим – в результате встречи немецких специалистов на уральских заводах. Третий вариант – его преподавала фрейлина императрицы Александры Федоровны Ольга Веселкина, заведующая кафедрой иностранных языков Уральского индустриального института, ныне Уральского государственного технического университета – УПИ имени первого Президента России. Б.Н. Ельцин (УГТУ – УПИ) В книге официального биографа Кузнецова полковника КГБ Теодора Гладкова «Легенда советской разведки – Н. Кузнецов» говорится, что преподавала Нина Автократова, которая жила и училась в Швейцарии. он немец в школе. С учителем труда Францем Явуреком, бывшим чешским военнопленным, он улучшил свой немецкий. Третьим наставником Кузнецова был австриец Краузе, фармацевт местной аптеки. Несомненно, Никанор Кузнецов (позже он сменил имя на Николай) таким образом мог владеть устной и письменной языком.И довольно успешно – с учетом несомненных способностей. На чем он бегло говорил на коми языке? И даже писал по ней стихи и короткие произведения. Этот финно-угорский язык довольно сложен для русских. Уже в Украине он освоил польский и украинский языки, что подтверждает его лингвистические способности. Однако именно здесь проявляется первое несоответствие. В конце концов, эти люди не могли научить его восточно-прусскому диалекту. В частности, Краузе мог бы научить его австро-баварскому диалекту немецкого языка, который сильно отличается от берлинского, литературного и нормативного. Гладков приводит в своей книге воспоминания бывшего главы советской контрразведки Леонида Райхмана, согласно которым при приеме на работу в НКВД в его присутствии вернулся из Германии нелегальный агент, после телефонного разговора с Кузнецовым, сказал: «Он говорит как коренной берлинец». Но не как уроженец Кенигсберга. Но по легенде Пауль Зиберт был сыном управляющего имением в Восточной Пруссии, по другим данным, сыном помещика из окрестностей Кенигсберга и соседа гауляйтера Украины Эриха Коха.И никто не нашел ошибок в его языке. Странно и необъяснимо. Действительно, вместе с австрийской или швейцарской версией ему пришлось выучить соответствующую артикуляцию – именно то, что отличает, помимо словарного запаса, говорящих на диалектах друг от друга. Практика показывает, что избавиться от диалектной артикуляции крайне сложно даже носителям языка. Известный московский диктор радио Юрий Левитан предпринял прямо-таки героические усилия, чтобы избавиться от окании, характерной для владимирского наречия.Овладеть культурой речи ему помогли звезды МХАТ: Нина Литовцева, назначенная руководителем дикторской группы, ее муж, народный артист СССР Василий Качалов, другие известные мастера – Наталья Толстова, Михаил Лебедев. Насколько известно, конкретно произношение Кузнецова с ним никто не практиковал. Немецкое ухо безошибочно определяет, из какого региона человек. Вам не нужно быть профессором фонетики Хиггинсом из знаменитого произведения Бернарда Шоу. Так что австрийское начало изучения немецкого языка могло стать трудным препятствием для деятельности Пауля Зиберта. Второй вариант – общение с немецкими специалистами. Это тоже не складывается. В середине 1930-х гг. отношения между Германией и СССР были очень напряженными, и немецких специалистов на уральских заводах уже не было. Они были там раньше, но тогда Кузнецов в Свердловске не работал. Немецкие рабочие-коммунисты остаются. Были такие, но, во-первых, маловероятно, что это были квалифицированные технические специалисты из аграрной Восточной Пруссии, а во-вторых, в этом возрасте можно накапливать словарный запас и знания грамматики, но произношение сложно, а то и невозможно. верный. И, наконец, тренировка с Ольгой Веселкиной. Несомненно, бывшая фрейлина знала немецкий как родной. Как настоящий немец, тем более что она его с детства учила у носителей языка. Судя по написанным ею книгам по методам изучения иностранных языков, она тоже была хорошим учителем. Только Веселкина не могла обучить Кузнецова по той простой причине, что он никогда не учился в этом институте. Об этом прямо пишут Гладков и другие исследователи. Опыт сталинского переводчика Валентины Бережковой говорит о том, как изучают иностранный язык, чтобы не признать иностранца.В немецкой школе Fibich на Лютеранской улице в Киеве их били по голове за отклонение от правильного произношения. Возможно, не совсем педагогический, но очень эффективный. Учителя были немецкими и говорили на берлинском диалекте, а в классической немецкой литературе они воспитывали чувство hoch Deutsch. Когда он переводил Молотова во время своего визита в Берлин в ноябре 1940 года, Гитлер отметил его безупречный немецкий язык. И даже удивился, что он не немец. Но Бережков учил его с детства, и в семье его отца, царского инженера, все знали немецкий язык.Бережков обладал неоспоримыми лингвистическими способностями. Параллельно выучил английский и польский, свободно говорил по-испански. Во всяком случае, он настолько хорошо знал английский, что консультировался с американскими переводчиками на переговорах между Сталиным и Гарри Хопкинсом в июле 1941 года, но никто никогда не принимал его за американца или англичанина. Вы всегда можете сказать, является ли язык человеком родным или изученным, хотя и хорошо. Послушайте наших бывших русскоязычных политиков. Многие из них очень хорошо выучили украинский язык.И сравните, как говорится, и тех, для кого украинский родной, пусть даже с примесью диалектизма и сокращенного словарного запаса. Разница слышна. Теперь об одном, тоже как-то не упоминаемом факте. Недостаточно говорить без акцента, нужно иметь привычки немецкого языка. И не немец вообще, а из Восточной Пруссии. И, возможно, сын местного помещика. А это особая каста, со своими устоями, привычками и обычаями. И его отличие от других немцев культивировалось и всячески подчеркивалось.Этому невозможно научиться, даже если у вас самые лучшие учителя и вы самый прилежный и внимательный ученик. Это воспитано с детства, усваивается с молоком матери, от отца, дяди и других родственников и друзей. Наконец, в детских играх. Иностранца отличить всегда легко. Не только по акценту, но и по привычкам и поведению. Неслучайно многие известные советские разведчики в странах пребывания были легализованы как иностранцы.Шандор Радо в Швейцарии был венгром, Леопольд Треппер в Бельгии – канадским фабрикантом Адамом Миклером, а затем во Франции – бельгийцем Жаном Жильбертом, другими членами «Красной капеллы». Анатолий Гуревич и Михаил Макаров имели уругвайские документы. В любом случае они представились иностранцами в стране своей командировки и поэтому не вызывали подозрений в отношении несовершенных языковых навыков и реалий окружающей жизни. Поэтому легенда о Штирлице ненадежна не только в том, что советская разведка не могла иметь такого агента в принципе, но и в том, что сколько бы он ни жил в Германии, немцем он не стал.Более того, по рассказам Юлиана Семёнова, в эмиграции с родителями он жил в Швейцарии, а есть еще один немецкий язык. Между прочим, товарищ Ленин, неплохо знавший литературный немецкий по приезду в Цюрих и Берн, сначала мало что понимал. Немецкоязычные швейцарцы, как и австрийцы, отличаются от германских немецким произношением и словарным запасом. В Москве перед войной Кузнецов какое-то время выступал в роли немца Шмидта. Но дело в том, что он выдал себя за русского немца.Здесь необходимо уточнить, что потомки немецких поселенцев в Поволжье, Украине и Молдове в значительной степени сохранили язык, на котором говорили их предки. Он вполне мог стать особым диалектом немецкого языка, который в значительной степени сохранил свою архаичную структуру. По нему уже создавалась литература, в Союзе писателей Украины в Харькове в 1920-1930-е годы, когда он был столицей Украинской ССР, существовала немецкая секция. В Одессе, Днепропетровске, Запорожье и других областях были немецкие национальные районы, преподавание на немецком языке велось в школах, прошли подготовку педагогические кадры.Потом все ликвидировали, учителей сослали, писателей в основном расстреляли, остальных сгнили в лагерях по обвинению в украинском (?!) Национализме. Наверное, потому, что многие из них писали и по-немецки, и по-украински. В Поволжье автономная республика немцев просуществовала немного дольше, но судьба ее оказалась столь же трагичной. Советские немцы мало чем могли помочь в подготовке Кузнецова. На их языке в Германии уже давно не говорят. Кстати, Кузнецов был не единственным таким террористом.В 1943 году советский разведчик Николай Хохлов, действуя под видом немецкого офицера, пронёс мину в дом начальника оккупационного управления Генерального комиссариата Беларуси в Минске Вильгельма Кубы, мину, которая была заложена под его кровать. Куба была убита, а подпольщица Елена Мазаник получила Звезду Героя Советского Союза за изготовление взрывного устройства. Мы долго не вспоминали Николая Хохлова, потому что после войны он отказался убить одного из лидеров Народного профсоюза и перешел на сторону американцев.Но Хохлов лишь изредка выдавал себя за немецкого офицера. Нас хотят заверить, что Кузнецов в Ровно, а потом и во Львове занимался только в промежутках между терактами, что выдавливал из болтливых немцев их военные и государственные секреты. И никто никогда его ни в чем не подозревал, никто не обращал внимания на его ошибки, что было вполне естественно для иностранца. Кроме гауляйтера Коха, он не встретил ни одного жителя Кенигсберга и его окрестностей, который мог бы просто знать помещика Зиберта и учиться в школе с его сыном. Кстати, чтобы получить звание обер-лейтенанта, нужно было либо учиться в военном училище, в нашем случае пехотное училище, либо окончить высшее учебное заведение и пройти соответствующую подготовку. А Кузнецов не имел нужной осанки. И не советский, а немецкий, но тут есть большая разница, и она сразу бросится в глаза любому подготовленному человеку. Во время войны американская контрразведка раскрыла глубоко заговорщического агента Абвера.Он ничем не отличался от других американских офицеров, только когда он стрелял из пистолета, он стоял в позе немецкого офицера, что привлекло внимание его бдительных коллег. Если Кузнецов учился в немецком университете, он, должно быть, знал специальный студенческий жаргон. Причем в разных вузах есть свои. Есть много мелких деталей, незнание которых сразу бросается в глаза и вызывает подозрение. Один хорошо обученный агент потерпел неудачу в незнании привычек профессора, у которого, по легенде, он учился.Он знал, что профессор курит, но не знал, что курит это сигареты. Это было редкостью в Германии, и профессор был великолепным оригиналом. Вряд ли Кузнецов в процессе широкого знакомства не встретил бы «своих однокурсников и однокурсников». В немецких вузах довольно много студентов, и встретить того, с кем я «учился» в Ровно, было довольно легко. Все-таки столица оккупированной Украины. Либо все немцы были слепыми и глухими, либо здесь мы сталкиваемся с другой легендой, призванной не объяснять, а скрывать. И еще раз о мелочах, в которых скрывается дьявол. Англия, поздняя осень 1940 года. Хорошо обученная группа из трех агентов Абвера была успешно переброшена на остров. Казалось, все учли. И тем не менее … После довольно холодной ночи агенты с безупречными документами в 8 часов утра постучали в гостиницу небольшого городка, в окрестностях которого они приземлялись. Их вежливо попросили зайти через час, пока в комнатах убирают.Когда они появились снова, их уже ждали офицеры контрразведки … Оказалось, что во время войны гости размещались в британских отелях только после 12 часов дня. Незнание такой маленькой, но хорошо известной детали насторожило секретаршу, и она вызвала полицию. Но в абвере работали не просто специалисты, а асы, многие из них неоднократно бывали и жили в Англии, но по понятным причинам не знали, казалось бы, незначительных реалий военной жизни.Недаром все отмечали, что режим контрразведки в Англии был одним из самых суровых. На самом деле, есть еще много нерешенных загадок – и не только в творчестве Кузнецова и его сотрудников. В селе Каменка 27 октября 1944 года в районе шоссе Острог-Шумск были обнаружены тела двух женщин с огнестрельными ранениями. Были обнаружены документы на имя Лисовской Лидии Ивановны, 1910 года рождения, и Микоты Марии Макарьевны, 1924 года рождения. Следствием установлено, что около 19 часов 26 октября 1944 года военная машина остановилась на трассе, сзади. из них две женщины и три-четыре мужчины в форме офицеров Советской армии.Первой из машины вышла Микота, а когда Лисовская хотела отдать ей чемодан сзади, раздалось три выстрела. Мария Микота была немедленно убита. Раненную первым выстрелом Лидию Лисовскую добили и выбросили из машины дальше по трассе. Машина быстро уехала в сторону Кременца. Задержать ее не удалось. Среди документов убитых была справка, выданная Управлением НКГБ по Львовской области: «Выдана присутствующему товарищу. Лисовская Лидия Ивановна заключается в том, что она отправлена ​​в распоряжение УКГБ по Ровенской области в городе Ровно.Обращение ко всем военным и гражданским властям с просьбой оказать всестороннее содействие в перемещении товарища Лисовской к месту назначения. «Следствие проводилось под непосредственным контролем начальника 4-го отдела НКГБ СССР Судоплатова, но из этого ничего не вышло. Лисовская работала в казино в Ровно и познакомила Кузнецова с немецкими офицерами, предоставив информацию Ее двоюродный брат Микота по указанию партизан стал агентом гестапо под псевдонимом «17».Она познакомила Кузнецова с офицером СС фон Ортелем, входившим в командование известного немецкого диверсанта Отто Скорцени. История с Ortel – отдельная легенда, о которой мы упоминали в статье о Тегеранской конференции («День», 29 ноября 2008 г., № 218). Обратим внимание на то, что в то время в регионе активно действовали отряды УПА, и отправлять на ночь ценных сотрудников на машине было неосмотрительно, мягко говоря, рискуя их перехватить боевиками. Если только их смерть не была задумана с самого начала.Судоплатов и его сотрудники делали это своими собственными, но неоднократно становившимися ненужными или даже опасными. А какое сопротивление со стороны КГБ и партийных комитетов встретил работавший с Кузнецовым Николай Струтинский, когда пытался установить обстоятельства и место его гибели! Хотя, казалось, ему следовало оказать всяческую помощь. Значит, этого не хотели компетентные органы. Несоответствия, откровенная ложь о деятельности отряда «Победители», и Кузнецова в частности, наводят на мысль, что в Ровно под именем Пауля Зиберта был не Кузнецов, а совсем другой человек.И, скорее всего, настоящий немец из Восточной Пруссии. И боевика, стрелявшая в нацистских функционеров, действительно могла быть та, которую мы знаем как Кузнецову. Он мог короткое время действовать в немецкой форме, но не мог долго общаться с немцами из-за возможного быстрого разоблачения. Косвенным подтверждением этой версии являются данные, приведенные в фильме «Лубянка. Гений интеллекта», показанном на Первом канале Москвы в конце ноября 2006 года. В нем прямо говорится, что работа Кузнецова в Москве под именем Шмидта является легенда.Был настоящий немец по имени Шмидт, работавший на советскую контрразведку. Не исключено, что именно этот Шмидт действовал в оккупированном Ровно. И вполне возможно, что он тоже пытался пройти линию фронта, но безуспешно. Вообще не очень понятно, почему Кузнецов составлял письменный отчет о проделанной работе не в спокойной обстановке после перехода на свою, а заранее, в условиях опасности попадания в руки врага. Для такого опытного разведчика это непростительная оплошность.Это кажется маловероятным. Недавно ФСБ России рассекретило некоторые документы о деятельности Кузнецова. Но очень своеобразным образом. Их передали автору многих книг о разведчике Теодоре Гладкове, бывшем сотруднике КГБ. Он также является автором многочисленных легенд о Кузнецове. Так что для ясности в этом вопросе еще предстоит пройти долгий путь. После публикации статей и книг о человеке, убившем фашистских лидеров в Ровно и Львове, я получаю много откликов.Среди них письма читателей с предложениями продолжить тему. И обращения историков, десятилетиями пытающихся выяснить новые эпизоды жизни и смерти разведчика, который восемнадцать с половиной месяцев действовал в немецком тылу под именем обер-лейтенанта Пауля Зиберта. Особенно запутывают обстоятельства смерти Кузнецова. Кажется, сейчас они проясняются. Кто знал о Грачеве 25 августа 1942 года в партизанском отряде Дмитрия Медведева «Победители» встретили еще одну группу десантников, переведенную из Москвы IV Управлением НКВД СССР.Командир говорил с каждым из четырнадцати. Последним, кого Дмитрий Николаевич долгое время просил, был красноармеец Грачев. Этого человека Медведев ждал очень давно. В отряд прибыл опытный разведчик Николай Иванович Кузнецов. Теперь мы можем сказать, по какому принципу, как говорят чекисты, должен был действовать человек с документами на обер-лейтенанта Зиберта: «Это террор». Считалось, что об истинной роли Кузнецова знала лишь горстка самых доверенных людей отряда.Не совсем так. В декабре 1943 года Медведеву пришлось принимать несколько важных гостей. Коренастый, уверенный в себе мужчина слез с лошади и представился командиру, назвав его настоящее имя – Бегма. Бывший секретарь Ровенского обкома, а ныне глава подпольного обкома Василий Андреевич Бегма пришел с группой товарищей к «Победителям». Деловые разговоры и обед, разговор по душам, а потом высокий гость, в некотором смысле хозяин, заговорил о партизане, который в Ровно внушал страх фашистам.Одетый в форму немецкого офицера, он «средь бела дня убивает крупных немецких боссов прямо на улице, похитил немецкого генерала». Цитирую далее из главы «Передышка» популярнейшей книги Героя Советского Союза Дмитрия Медведева «Это было под Ровно». «Рассказывая, Василий Андреевич даже не подозревал, что этот партизан сидит рядом с ним за обеденным столом. Лукин (комиссар отряда – Н.Д.) пытался перебить рассказчика, но я дал ему знак молчать, а Николай Иванович Кузнецов внимательно слушал Бегму.Здесь мы познакомили его с нашим легендарным партизаном. « Как считал военный друг и верный помощник Кузнецова Николай Струтинский, Николай Иванович отдал их немцам. Подозрение, подчеркиваю, подозрение упало на лидеров подполья и их приближенных. Эту версию поддерживают многие серьезные исследователи. Среди них следователь Олег Ракитянский, изучавший все обстоятельства гибели разведчика, и житель Санкт-Петербурга Лев Моносов, который около двадцати лет изучает все документы, связанные с этим сложным делом. Мы не будем ставить последнюю точку и претендовать на абсолютную истину. Но, конечно, версия заслуживает внимания и рассмотрения. Ведь доказано точно: в СД были настроечные данные для Кузнецова. Спецслужбы искали в Ровно не какого-то неизвестного партизана-мстителя, а немецкого обер-лейтенанта Пауля Зиберта, все внешние признаки которого совпадали с внешностью и манерами Николая Кузнецова. Да, Николай Иванович и опытнейший чекист Медведев посчитали, что за Зибертом началась охота.Поэтому они «сделали» его капитаном. Врач Альберт Цесарский сделал печать – из сапога – и на украденной партизанами пишущей машинке с немецким шрифтом внес изменения в документы своего друга. Однажды Зиберт-Кузнецов, уже капитан, после проверки новых документов понял, что его ищут, и бесстрашно остановил машину с фашистскими офицерами в поисках «какого-то лейтенанта вермахта». Шаги к смерти Немцы отступали, отряду под Ровно делать было нечего.Но Кузнецову пришлось поскорее уйти: круг сужался. Или терпеливо ждать прихода своих вместе с партизанами? Но Кузнецова с шофером Иваном Беловым и успешным поляком Яном Каминским отправили дальше в немецкий тыл. Во Львове Николай Иванович мог укрыться на конспиративной квартире. Почему вы приняли рискованное решение? Ведь искали Кузнецова-Зиберта, на выходе из Ровно его ждали немецкие патрули, и ими командовали не какие-то нижние чины, а офицеры в звании майора, имевшие полное право задержать обоих лейтенантов. и капитаны. Во Львове Кузнецов своего не нашел. Явка провалилась, верные люди арестованы или сбежали. Приказ об уничтожении губернатора Галиции выполнить было невозможно: он заболел, а мститель убил вице-губернатора Отто Бауэра и еще одного высокопоставленного чиновника. А затем Николай Иванович и двое друзей совершили еще один акт возмездия во Львове без ведома Медведева и комиссара Лукина. Проникнув в штаб ВВС и расстреляв в упор, подполковник Петерс и несколько капралов отправились на тот свет.После войны Лукин поклялся, что такого приказа Кузнецову никто не отдавал. На выходе из города Зиберта уже ждали, и он чудом сбежал, убив майора и застрелив патруль. Но немцы подбили машину, им пришлось идти на передовую пешком. И откуда разведчикам знать, что фронт остановился. Мы оказались в отряде еврейской самообороны, которым командовал Оиле Баум. Но отсидеться было некогда: бушевал тиф. И ждать уже не было сил.В отряде Кузнецов написал подробный рапорт – где, когда и кого уничтожил, подписал «Пух» (под этим псевдонимом его знали только в НКГБ) и с этим пакетом решил перейти линию фронта. Гиды Марек Шпилка и мальчик по имени Куба вывели троих из них в дорогу. Еще в 2000-х куба, жившая в Израиле, рассказала об этом исследователю Льву Моносову. Смерть в Борятине – новая версия Даже название городка, куда спешили Кузнецов и двое его друзей, пишется по-разному – Борятино, Баратино, а где Боратин.Николай Иванович бросился туда не случайно. Именно в этом селе его должна была ждать радистка В. Дроздова, отправленная в Борятино из отряда Медведева. А откуда Кузнецов знает, что группа партизан, где был радист, попала в засаду и погибла. Есть две версии смерти разведчика. Первое: Кузнецов был убит 2 марта 1944 года боевиками УПА в лесу у села Белогородка. Второе: Николай Иванович и его друзья погибли 9 марта в доме жителя Борятино Голубовича в драке с бандитами УПА.Чтобы бандеровцев не отдать живыми, разведчик подорвал себя гранатой. И противотанковые. И чем глубже я вникаю в трагедию Героя, тем ближе к правде я вижу вторую версию. Итак, ночь 9 марта 1944 года. События описываются с документальной точностью специальной оперативно-розыскной группой чекистов, которая с 1958 по 1961 год расследовала все обстоятельства гибели Кузнецова и его товарищей. Для этого были допрошены все выжившие участники событий: и сельчане, и бандиты из УПА.Теперь можно огласить результаты расследования. Николай Иванович вроде искал зажигалку, что-то сказал товарищу, тот упал на пол, послышался взрыв гранаты Николай Иванович Кузнецов в форме немецкого офицера, но с обнаженными погонами, Ян Станиславович Каминский и Иван Васильевич Белов добираются до Борятино. Выходи из леса. Они подходят к хижине. Свет выключен, двое, а именно двое, стучат в дверь, потом в окно, и Степан Голубович их впускает.Хозяин точно запомнил дату: «Это был женский праздник – 8 марта 1944 года». Неизвестный сел за стол и начал есть. «И в комнату вошел вооруженный член УПА, прозвище которого, как я узнал позже, – Махно», – свидетельствует Голубович. -… Примерно через пять минут в комнату начали входить другие члены УПА. и многое другое … “Руки вверх!” – команда была дана трижды, но неизвестные руки не подняли … » Ситуация ясна: Кузнецов и его товарищ оказались в безвыходном положении.Николай Иванович вроде искал зажигалку, что-то сказал товарищу, он рухнул на пол, и произошел взрыв гранаты, которую Кузнецов успел активировать. Он пошел на смерть, казнил бандеровцев, а его товарищ, воспользовавшись суматохой, схватил портфель, в котором хранился отчет Пуха, выбил оконную раму и выскочил в темноту. Увы, судя по тому, что секретный документ сначала был в руках УПА, а затем был передан немцам, друг Кузнецова не смог уйти от бандитов. Истинно 17 сентября 1959 г. был эксгумирован неизвестный в немецкой форме, похороненный на окраине Борятино. Были опрошены брат и сестра Кузнецова и его друзья из отряда «Победители». Проведено судебно-медицинское исследование. Все указывало на то, что «неизвестным мог быть Кузнецов». А через две недели известный ученый М. Герасимов подтвердил: «Череп, представленный на специальное исследование, действительно принадлежит Н. И. Кузнецову». Смерть на грузовике Его помощница Лидия Лисовская оплакивала смерть Кузнецова.После освобождения Ровно опытнейший разведчик не скрывала эмоций. Она часто повторяла, что знает о деятельности подполья в Ровно так, что большие головы умеют летать. Вскоре в Киев были приглашены группы партизан из Ровно. Все ехали поездом, а Лисовскую, ее двоюродную сестру и партизанку Марию Микоту почему-то отправили на грузовике. 26 октября 1944 года на дороге у села Каменка они были убиты Бандерой.Но кто сообщил бандитам, что в этом грузовике будут две женщины? Как вы узнали дату и маршрут? Здесь мелькает что-то уже увиденное, полузнакомое. Убийц тогда не нашли. Хотя многие попали под подозрение, никто не был наказан. 27 июля 1911 года на Урале, в селе Зырянка, родился тот, кто стал самым известным нелегалом в годы Великой Отечественной войны. Офицеры контрразведки НКВД называли его Колонистом, немецкие дипломаты в Москве – Рудольф Шмидт, офицеры Вермахта и СД в оккупированном Ровно – Пауль Зиберт, диверсанты и партизаны – Грачев.И лишь несколько человек в руководстве Госбезопасности знали его настоящее имя – Николай Иванович Кузнецов. Так описывает свою первую встречу с ним заместитель начальника советской контрразведки (1941-1951) генерал-лейтенант Леонид Райхман Затем, в 1938 году, старший лейтенант госбезопасности, начальник 1-го отдела 4-го отдела ГУГБ НКВД СССР: «Прошло несколько дней, и в моей квартире раздалась телефонная трель: звонит Колонист.В то время у меня был старый друг, который только что вернулся из Германии, где работал на нелегальной должности. Я выразительно посмотрел на него, и в трубку сказал: «Теперь с тобой будут говорить по-немецки …» Мой друг несколько минут говорил и, прикрыв ладонью микрофон, удивленно сказал: «Он говорит как коренной берлинец. ! ” Позже я узнал, что Кузнецов свободно владел пятью-шестью диалектами немецкого языка, кроме того, при необходимости он мог говорить по-русски с немецким акцентом.Я назначил встречу с Кузнецовым на следующий день, и он приехал ко мне домой. Когда он просто ступил на порог, я ахнула: настоящий ариец! Выше среднего роста, стройная, худощавая, но сильная, светловолосая, нос прямой, глаза серо-голубые. Настоящий немец, но без таких признаков аристократического перерождения. И осанка отличная, как у рядового солдата, а это уральский лесхоз! “. Село Зырянка находится в Свердловской области недалеко от Талицы, на правом берегу живописной реки Пышмы.С 17 века здесь, на плодородных землях на границе Урала и Сибири, селились казаки, поморские старообрядцы, а также выходцы из Германии. Недалеко от Зырянки находилась усадьба Моранина, населенная немцами. Согласно одной из легенд, именно из семьи немецкого колониста происходит Николай Кузнецов – отсюда и знание языка, а также кодовое имя Колонист, полученное позже. Хотя точно знаю, что это не так, потому что эти села – Зырянка, Балаир, совхоз Пионерский, совхоз Кузнецовский – родина моей бабушки.Здесь, в Балаире, похоронен брат моей матери Юрий Опрокиднев … В детстве, до школы, я сам бывал здесь летом, рыбачил с дедушкой в ​​том же пруду, что и маленькая Ника, как и Николай Кузнецов. звонил в детстве. Кстати, Борис Ельцин родился в 30 км южнее, и не скрою, поначалу в нашей семье были теплые чувства к нашему земляку. Мать Ники Анна Баженова происходила из старообрядческой семьи. Его отец семь лет служил в гренадерском полку в Москве.В пользу старообрядчества говорит и дизайн их дома. Хотя сохранились только эскизы здания, они показывают, что на стене нет окон, выходящих на улицу. И это отличительная черта избы «раскольников». Поэтому наиболее вероятно, что отец Ники Иван Кузнецов тоже из старообрядцев, с поморами. Вот что писал о поморах академик Дмитрий Лихачев: «Они поразили меня своим умом, особой народной культурой, культурой народного языка, особой рукописной грамотностью (старообрядчество), этикетом приема гостей, пищевым этикетом, культурой труда, деликатесом. , так далее.и т. д. Я нахожу слова, чтобы описать мое восхищение ими. Хуже было с крестьянами бывших Орловской и Тульской губерний: там теснота и безграмотность от крепостничества, нищеты. А у поморов было чувство собственного достоинства. « В материалах 1863 г. отмечается крепкое телосложение поморов, величавость и приятный внешний вид, РУССКАЯ прическа, твердая поступь. Они дерзкие в движениях, ловкие, сообразительные, бесстрашные, аккуратные и щеголеватые. В сборнике для чтения в семье и школе «Россия» поморы предстают настоящими русскими людьми, высокими, плечистыми, железного здоровья, бесстрашными, привыкшими смело смотреть в лицо смерти. В 1922-1924 годах Ника училась в пятилетней школе села Балаир, в двух километрах от Зырянки. В любую погоду – в осеннюю оттепель, в дождь и слякоть, в метель и холод – он ходил за знаниями, всегда собранный, подтянутый, добродушный, любознательный. Осенью 1924 года отец отвез Нику в Талицу, где в те годы была единственная семилетняя школа в районе. Там были обнаружены его феноменальные лингвистические способности. Ника выучила немецкий очень быстро и тем самым выгодно отличалась от других учеников.Немецкий преподавала Нина Автократова , одно время училась в Швейцарии. Узнав, что учитель труда был бывшим немецким военнопленным, Николай не упускал возможности поговорить с ним, попрактиковаться в его языке и почувствовать мелодию нижнепрусского диалекта. Однако этого ему показалось мало. Не раз он находил повод посетить аптеку, чтобы поговорить с другим «немцем» – австрийским фармацевтом по имени Краузе – уже на баварском диалекте. В 1926 году Николай поступил на агрономический факультет Тюменского сельскохозяйственного техникума, располагавшегося в красивом здании, в котором до 1919 года располагалось Александровское реальное училище. В нем мой прадед Прокопий Овертурн учился вместе с будущим наркомом внешней торговли СССР Леонидом Красиным … Они оба окончили училище с золотыми медалями, и их имена значились на доске отличников. Во время Великой Отечественной войны на втором этаже этого дома в комнате 15 находилось тело Владимира Ленина, эвакуированного из Москвы. Через год, в связи со смертью отца, Николай переехал поближе к дому – в Талицкий лесотехнический техникум. Незадолго до окончания учебы его отчислили по подозрению в кулацком происхождении. Проработав лесничим в Кудымкаре (Коми-Пермякский национальный округ) и приняв участие в коллективизации, Николай, который к тому времени уже свободно говорил на пермском коми языке, привлек внимание чекистов. В 1932 году переехал в Свердловск (Екатеринбург), поступил на заочное отделение Уральского индустриального института (с аттестатом об окончании техникума) и одновременно работал на Уралмашзаводе, участвуя в доводке иностранных специалистов под руководством кодовое название Колонист. В институте Николай Иванович продолжает совершенствоваться по немецкому языку: теперь его учителем стала Ольга Веселкина , бывшая фрейлина императрицы Александры Федоровны, родственницы Михаила Лермонтова и Петра Столыпина. Бывший библиотекарь института рассказал, что Кузнецов постоянно брал техническую литературу по машиностроению, в основном на иностранных языках. И тут она случайно попала на защиту диплома, которая проходила на немецком языке! Правда, ее быстро удалили из зала, так как впоследствии были изъяты и все документы, свидетельствующие об учебе Кузнецова в институте. Методист краеведческой работы Талицкой районной библиотеки Татьяна Климова приводит свидетельства того, что в Свердловске «Николай Иванович занимал отдельную комнату в так называемом доме чекистов на проспекте Ленина, 52. Там до сих пор живут только люди из органов. . ” Здесь произошла встреча, определившая его дальнейшую судьбу. В январе 1938 года он встречает Михаила Журавлева , назначенного на должность наркома внутренних дел Коми АССР, и начинает работать его помощником.Через несколько месяцев Журавлев рекомендовал колониста Леониду Райхману. Мы уже говорили о первой встрече Райхмана с Колонистом. «Мы, сотрудники контрразведки, – продолжает Леонид Федорович, – от рядового оперативника до начальника нашего ведомства Петра Васильевича Федотова имели дело с настоящими, а не фиктивными немецкими шпионами и, как профессионалы, прекрасно понимали, что они работают в Советский Союз как реальный противник в грядущей и уже надвигающейся войне.Поэтому нам отчаянно нужны были люди, способные активно противостоять немецкой агентуре, прежде всего в Москве. « Московский авиационный завод №22 им. Горбунова, от которого сейчас остался только клуб «Горбушка» на Филях, ведет свою родословную с 1923 года. Все началось с недостроенных построек Русско-Балтийского вагоностроительного завода, затерянных в лесу. В 1923 году они были переданы в концессию на 30 лет немецкой компании Junkers, единственной в мире, которая освоила технологию цельнометаллических самолетов.До 1925 года на заводе были изготовлены первые Ju.20 (50 самолетов) и Ju.21 (100 самолетов). Однако 1 марта 1927 года концессионный договор был расторгнут СССР. В 1933 году заводу №22 было присвоено имя директора завода Сергея Горбунова, погибшего в авиакатастрофе. По легенде, разработанной для Колониста, он становится инженером-испытателем этого завода, получив паспорт на имя этнического немца. Рудольф Шмидт . Здание Тюменской сельскохозяйственной академии, где учился Николай Кузнецов «Мой товарищ Виктор Николаевич Ильин , крупный контрразведчик, вспоминает Райхман, тоже остался им очень доволен.Благодаря Ильину Кузнецов быстро «оброс» связями в театральной, в частности, балетной Москве. Это было важно, потому что многие дипломаты, в том числе известные немецкие разведчики, тяготели к актрисам, особенно балеринам. Одно время даже всерьез обсуждался вопрос о назначении Кузнецова одним из руководителей … Большого театра. « Рудольф Шмидт активно знакомится с иностранными дипломатами, посещает светские мероприятия, встречается с друзьями и любовницами дипломатов.При его участии в квартире немецкого военно-морского атташе фригаттен-капитана Норберта Вильгельма фон Баумбаха был открыт сейф и повторно изъяты секретные документы. Шмидт принимает непосредственное участие в перехвате дипломатической почты, его окружает немецкий военный атташе в Москве Эрнст Кёстринг, установивший прослушку его квартиры. Однако звездный час Николая Кузнецова пробил с началом войны. Обладая таким знанием немецкого языка – а к тому времени он также выучил украинский и польский – и с его арийской внешностью, он стал суперагентом.Зимой 1941 года его поместили в лагерь для немецких военнопленных в Красногорске, где он овладел порядком, бытом и обычаями немецкой армии. Летом 1942 года под именем Николай Грачев был направлен в отряд спецназа «Победители» из ОМСБОН – спецподразделения 4-го Управления НКВД СССР, начальником которого был Павел Судоплатов . С сотрудниками конструкторского бюро Уралмаша. Свердловск, 1930-е годы Поздно вечером 24 августа 1942 года двухмоторный Ли-2 взлетел с подмосковного аэродрома и взял курс на Западную Украину.А 18 сентября по Дойчештрассе – главной улице оккупированного Ровно, которую немцы превратили в столицу Рейхскомиссариата Украина, размеренным шагом неторопливо прошел обер-лейтенант пехоты с Железным крестом 1-го класса и «Железным крестом 1-го класса». Золотой знак отличия «За ранения» на груди, лента Железного креста 2-го класса, натянутая во вторую петлю ордена, в гарнизонной фуражке, лихо сдвинутой набок. На безымянном пальце левой руки блестело золотое кольцо с монограммой на печатке.Он поприветствовал старшего по чину ясно, но с достоинством, слегка небрежно трубя в ответ солдатам. Самоуверенный, спокойный хозяин оккупированного украинского города, живое олицетворение победившего доселе вермахта, обер-лейтенант Пауль Вильгельм Зиберт. Он Пух. Это Николай Васильевич Грачев. Это Рудольф Вильгельмович Шмидт. Колонист – так описывает первое появление Николая Кузнецова в Ровно Теодор Гладков . Пауль Зиберт получил задание при малейшей возможности устранить гауляйтера Восточной Пруссии и рейхскомиссара Украины Эриха Коха.Он встречает своего адъютанта и летом 1943 года через него получает аудиенцию у Коха. Причина веская – невесте Siebert Volksdeutsche фройляйн Довгер угрожают отправить на работу в Германию. После войны Валентина Довгер вспоминала, что, готовясь к визиту, Николай Иванович был абсолютно спокоен. Утром шла, как всегда, методично и осторожно. Он сунул пистолет в карман туники. Однако во время аудиенции каждое его движение контролировали охранники и собаки, и стрелять было бесполезно.При этом выяснилось, что Зиберт родом из Восточной Пруссии – земляк Коха. Он настолько расположил к себе высокопоставленного нациста, личного друга фюрера, что рассказал ему о предстоящем немецком наступлении под Курском летом 1943 года. Информация немедленно поступила в Центр. Сам факт этого разговора настолько удивителен, что вокруг него ходит множество мифов. Утверждается, например, что Кох был агентом влияния Иосифа Сталина, и эта встреча была организована заранее.Потом выясняется, что Кузнецову совершенно не нужно было отличное владение немецким языком, чтобы завоевать доверие гауляйтера. В подтверждение этого цитируется тот факт, что Сталин довольно мягко относился к Коху, переданному ему в 1949 году англичанами и переданным Польше, где он дожил до 90 лет. Хотя по сути Сталин тут ни при чем. Просто поляки после смерти Сталина заключили сделку с Кохом, так как он один знал местонахождение Янтарной комнаты, поскольку отвечал за ее эвакуацию из Кенигсберга в 1944 году.Сейчас эта комната, скорее всего, находится где-то в Штатах, потому что полякам нужно чем-то платить своим новым хозяевам. Сталин, скорее, обязан своей жизнью Кузнецову. Именно Кузнецов осенью 1943 года передал первую информацию о покушении на Иосифа Сталина, Теодора Рузвельта и Уинстона Черчилля, которое готовилось во время Тегеранской конференции (операция «Прыжок в длину»). Он поддерживал связь с Майей Микотой, которая по заданию Центра стала агентом гестапо (псевдоним «17») и познакомила Кузнецова с Ульрихом фон Ортелем, который в свои 28 лет был штурмбаннфюрером СС и представителем внешняя разведка СД в Ровно.В одном из разговоров фон Ортель сказал, что ему выпала большая честь участвовать в «грандиозном деле, которое всколыхнет весь мир», и пообещал принести Майе персидский ковер … Вечером 20 ноября В 1943 году Майя сообщила Кузнецову, что фон Ортель покончил жизнь самоубийством в своем офисе на Дойчештрассе. Хотя в книге «Тегеран, 1943 год. На конференции большой тройки и в кулуарах» личный переводчик Сталина Валентин Бережков указывает, что фон Ортель присутствовал в Тегеране в качестве заместителя Отто Скорцени.Однако благодаря своевременным действиям группы Геворга Вартаняна «Легкая кавалерия» удалось ликвидировать тегеранскую резиденцию абвера, после чего немцы не решились отправить основную группу во главе со Скорцени до определенного провала. Так что прыжков в длину не было. Осенью 1943 года было совершено несколько покушений на Пола Даргеля, бессменного заместителя Эриха Коха. 20 сентября Кузнецов по ошибке убил заместителя Эриха Коха по финансам Ханса Геля и его секретаря Винтер вместо Даргеля.30 сентября он попытался убить Даргеля противотанковой гранатой. Даргель получил тяжелую травму и потерял обе ноги. После этого было решено организовать похищение командира формирования «восточных батальонов» (карателей) генерал-майора Макса фон Ильгена. Ильген был схвачен вместе с Полем Гранау – водителем Эриха Коха – и расстрелян на одной из усадеб под Ровно. 16 ноября 1943 года Кузнецов застрелил начальника юридического управления Рейхскомиссариата Украины оберфюрера СА Альфреда Функ.Во Львове в январе 1944 года Николай Кузнецов убил главу правительства Галиции Отто Бауэра и главу канцелярии правительства Генерал-губернаторства доктора Генриха Шнайдера. 9 марта 1944 года, пробираясь к линии фронта, группа Кузнецова наткнулась на украинских националистов УПА. В завязавшейся перестрелке его товарищи Каминский и Белов были убиты, а Николай Кузнецов подорвал себя гранатой. После побега немцев во Львове была обнаружена телеграмма следующего содержания, отправленная 2 апреля 1944 г. в Берлин: Совершенно секретно Государственное значение Львов, 2 апреля 1944 г. ТЕЛЕГРАММА-МОЛНИЯ Генеральному управлению имперской безопасности для вручения «СС» группенфюреру и генерал-лейтенанту полиции Генриху Мюллеру На очередном заседании 1 апреля 1944 г. украинский делегат сообщил, что 2 марта 1944 г. одно из подразделений УПА «Черногора» задержало трех советско-российских шпионов в лесу у Белогородки в Вербинской (Волынской) области.Судя по документам этих трех задержанных агентов, речь идет о группе, непосредственно подчиненной ГБ НКВД. УПА проверила личности троих задержанных следующим образом: 1. Лидер группы Пауль Зиберт по кличке Пух имел фальшивые документы старшего лейтенанта немецкой армии, якобы родился в Кенигсберге, на справке была его фотография. Он был одет в форму немецкого старшего лейтенанта. 2. Поляк Ян Каминский. З. Стрелок Иван Власовец по кличке Белов, водитель Пуха. У всех арестованных советско-российских агентов были поддельные немецкие документы, богатый вспомогательный материал – карты, немецкие и польские газеты, в том числе «Газета Львовская» и отчет об их агентурной деятельности на территории советско-российского фронта. Судя по этому отчету, составленному лично Пухом, террористические акты были совершены им и его сообщниками на Львовщине. Выполнив задание в Ровно, Пух поехал во Львов и получил квартиру от поляка.Затем Пуху удалось проникнуть на собрание, где проходило собрание высших властей Галиции под руководством губернатора доктора Вехтера. Пух намеревался застрелить губернатора доктора Вехтера при таких обстоятельствах. Но из-за строгих превентивных мер гестапо этот план провалился, и вместо губернатора были убиты вице-губернатор доктор Бауэр и секретарь последнего доктор Шнайдер. Оба этих немецких государственных деятеля были застрелены возле своей частной квартиры.После совершенного акта Пух и его сообщники скрылись в Золочевском районе. В этот период у Пуха произошло столкновение с гестапо, когда последнее попыталось проверить его машину. В этом случае он также застрелил высокопоставленного чиновника гестапо. Есть подробное описание произошедшего. Под другим управлением своей машины Пух застрелил немецкого офицера и его адъютанта, а затем бросил машину и был вынужден бежать в лес. В лесу ему пришлось сразиться с частями УПА, чтобы добраться до Ровно и далее по другую сторону советско-российского фронта с намерением лично передать свои донесения одному из руководителей советско-российской армии. кто бы отправил их дальше в Центр, в Москву.Что касается задержанного подразделениями УПА советско-российского агента Пуха и его сообщников, то, несомненно, речь идет о советско-российской террористке Пауле Зиберт, которая в Ровно похитила в том числе генерала Ильгена, в районе Галичины он застрелил подполковника. авиации Петерс, один старший капрал авиации, вице-губернатор, начальник управления д-р Бауэр и председатель президиума д-р Шнайдер, а также майор полевой жандармерии Кантер, которого мы тщательно искали. К утру боевая группа Прюцмана получила сообщение о том, что Пауль Зиберт и двое его сообщников были найдены застреленными на Волыни.Представитель ОУН пообещал, что все материалы в копиях или даже оригиналах будут переданы в полицию безопасности, если взамен полиция согласится освободить госпожу Лебедь с ребенком и ее родственниками. Можно ожидать, что если обещание об освобождении будет выполнено, группа ОУН-Бандера пришлет мне гораздо более информативные материалы. Подписано: начальником полиции безопасности и СД Галицкого окружного врача Витиски, оберштурмбаннфюрером СС и старшим советником отдела Встреча колониста с секретарем посольства Словакии Г.-L. Крно, агент немецкой разведки. 1940 год. Оперативная фотосъемка скрытой камерой Помимо отряда «Победители», которым командовал Дмитрий Медведев и в котором базировался Николай Кузнецов, в Ровно и Волыни действовал отряд Виктора Карасева «Олимп», помощником разведчика которого был легендарный «майор Вихрь» – Алексей Ботян, которому в этом году исполнилось 100 лет. лет. Я недавно спросил Алексея Николаевича, встречался ли он с Николаем Кузнецовым и что ему известно о его смерти. Алексей Николаевич, вместе с вами в Ровенской области действовал отряд Дмитрия Медведева «Победители», а в его составе под видом немецкого офицера легендарный разведчик Николай Иванович Кузнецов. Вы когда-нибудь встречали его? Да, пришлось. Это было в конце 1943 года, примерно в 30 км к западу от Ровно. Немцы выяснили местонахождение отряда Медведева и готовили против него карательную операцию. Мы узнали об этом, и Карасев решил помочь Медведеву.Мы приехали и расположились в 5-6 км от Медведева. И у нас был обычай: как только меняем место, надо устраивать баню. У нас был специальный парень по этому делу. Потому что люди грязные – постирать одежду негде. Иногда его снимали и держали над огнем, чтобы не вшили. У меня никогда не было вшей. Ну, значит, Медведева мы пригласили в баню, а Кузнецов только что приехал к нему из города. Он пришел в немецкой форме, его где-то встречали, переодели, чтобы о нем никто в отряде не узнал.Мы вместе пригласили их в баню. Потом устроили стол, достали местный самогон. Кузнецову задавали вопросы, особенно мне. Он свободно владел немецким языком и имел немецкие документы на имя Пауля Зиберта, интенданта немецких частей. Внешне он был похож на немца – такого блондина. Он пошел в любое немецкое учреждение и доложил, что выполняет задание немецкого командования. Так что у него было очень хорошее прикрытие. Еще я подумал: «Хотел бы я быть таким!». Бандеровцы убили его. Там же действовал Евгений Иванович Мирковский, тоже Герой Советского Союза, умный и честный человек.Мы с ним дружили потом в Москве, я часто бывал в его доме на Фрунзенской. Его разведывательно-диверсионная группа «Ходоки» в июне 1943 года в Житомире взорвала здания центрального телеграфа, типографии и комиссариата гэби. Сам Гебицкомиссар был тяжело ранен, а его заместитель убит. Так что Мирковский обвинил Медведева в гибели Кузнецова за то, что тот не дал ему хорошей защиты – их было всего трое, они попали в бандеровскую засаду и погибли.Мирковский сказал мне: «Вся вина в смерти Кузнецова лежит на Медведеве». А Кузнецова нужно было защищать – никто этого не делал. В Украине иногда говорят, что Кузнецов якобы легенда, продукт пропаганды … Что за легенда – я сам его видел. Мы вместе были в бане! Во время войны вы встречались с начальником 4-го управления НКВД, легендарным Павлом Анатольевичем Судоплатовым? Первый раз был в 1942 году.Приехал на вокзал, попрощался с нами, дал указания. Он сказал Карасеву: «Берегите людей!» А я стоял рядом. Тогда в 1944 году Судоплатов вручил мне офицерские погоны старшего лейтенанта госбезопасности. Что ж, познакомились после войны. И с ним, и с Эйтингоном, который сделал меня чехом. Их потом подбросил Хрущев, мерзавец. Какие они были умные люди! Сколько они сделали для страны – ведь все партизанские отряды им подчинялись.И Берия, и Сталин – что ни говори, но они мобилизовали страну, отстояли ее, не дали уничтожить, но сколько врагов было: и внутри, и снаружи. Указом Президиума Верховного Совета СССР от 5 ноября 1944 года Николай Кузнецов посмертно удостоен звания Героя Советского Союза за исключительное мужество и отвагу при выполнении поручений командования. Заявление подписал начальник 4-го управления НКГБ СССР Павел Судоплатов. Андрей ВЕДЯЕВ Партизанская война 1941-1945 гг. Партизанское движение. Что такое партизанское движение и как оно формировалось в СССР Немцы называли советские партизанские отряды «вторым фронтом». Важную роль в приближении Великой Победы сыграли герои-партизаны Великой Отечественной войны 1941-1945 годов. Истории известны уже много лет. Партизанские отряды, в основном, были стихийными, но во многих из них была установлена ​​строгая дисциплина, и бойцы принесли партизанскую присягу. Основными задачами партизанских отрядов были уничтожение инфраструктуры противника с целью предотвращения закрепления на нашей территории и так называемая «рельсовая война» (партизаны Великой Отечественной войны 1941-1945 годов сошли с рельсов около восемнадцати тысяч поездов. ). Всего подпольных партизан за войну было около миллиона. Беларусь – яркий пример партизанской войны. Беларусь первой попала в оккупацию, а леса и болота располагали к партизанским методам борьбы. В Беларуси чтят память о войне, в которой партизанские отряды сыграли значительную роль, минский футбольный клуб носит название «Партизан». На форуме мы тоже говорим о сохранении памяти о войне. Партизанское движение поддерживалось и частично координировалось властями, и маршал Климент Ворошилов был назначен руководителем партизанского движения на два месяца. Герои-партизаны Великой Отечественной войны Константин Чехович родился в Одессе, окончил индустриальный институт. В первые месяцы войны Константин был отправлен в тыл врагу в составе диверсионной группы. Группа попала в засаду, Чехович выжил, но попал в плен к немцам, откуда и бежал через две недели. Сразу после побега он связался с партизанами. Получив задание проводить диверсионные работы, Константин устроился администратором в местный кинотеатр. В результате взрыва в здании местного кинотеатра похоронено более семисот немецких солдат и офицеров.«Администратор» – Константин Чехович – установил взрывчатку так, что вся конструкция с колоннами рухнула, как карточный домик. Это был уникальный случай массового уничтожения врага партизанами. До войны Минай Шмырев был директором картонной фабрики в селе Пудот в Белоруссии. При этом у Шмырева было значительное военное прошлое – в годы Гражданской войны он воевал с бандитами, а за участие в Первой мировой войне был награжден тремя св.Георгиевские кресты. В самом начале войны Минай Шмырев создал партизанский отряд, в который вошли заводские рабочие. Партизаны уничтожали немецкие машины, топливные баки, взрывали мосты и здания, которые были стратегически заняты гитлеровцами. А в 1942 году, после объединения трех крупных партизанских отрядов в Беларуси, была создана Первая партизанская бригада, командиром которой был назначен Минай Шмырев. Действиями бригады было освобождено пятнадцать белорусских деревень, создана и поддерживается сороккилометровая зона для снабжения и поддержания связи с многочисленными партизанскими отрядами на территории Беларуси. Минай Шмырев в 1944 году получил звание Героя Советского Союза … При этом все родственники партизанского командира, в том числе четверо маленьких детей, были расстреляны гитлеровцами. До войны Владимир Молодцов работал на угольной шахте, пройдя путь от рабочего до заместителя директора шахты. В 1934 году окончил Центральную школу НКВД. В начале войны, в июле 1941 года, его отправили в Одессу для проведения разведывательно-диверсионных мероприятий.Работал под псевдонимом – Бадаев. Партизанский отряд Молодцова-Бадаева дислоцировался в катакомбах на ул. Уничтожение вражеских коммуникаций, эшелонов, разведка, диверсии в порту, бои с румынами – этим прославился партизанский отряд Бадаева. На ликвидацию отряда гитлеровцы бросили огромные силы, впустили газ в катакомбы, заминировали входы и выходы, отравили воду. В феврале 1942 года Молодцова взяли в плен немцы, а в июле того же 1942 года расстреляли гитлеровцы.Владимиру Молодцову посмертно присвоено звание Героя Советского Союза. 2 февраля 1943 года была учреждена медаль «Партизан Отечественной войны», позже ей преподали полторы сотни героев. Герой Советского Союза Матвей Кузьмин – старейший из награжденных ему посмертно медалью. Будущий партизан войны родился в 1858 году в Псковской губернии (крепостное право было отменено через три года после его рождения). До войны Матвей Кузьмин вел замкнутый образ жизни, не состоял в колхозе, занимался рыбалкой, охотой.Немцы пришли в деревню, где жил крестьянин, и заняли его дом. Что ж, тогда – подвиг, начало которому положил Иван Сусанин. Немцы в обмен на неограниченное количество еды попросили Кузьмина быть проводником и привести немецкую часть в деревню, где стояли части Красной Армии. Матвей первым отправил своего внука по дороге предупредить советские войска. Сам крестьянин долго вел немцев через лес, а утром привел их в засаду Красной Армии.Восемьдесят немцев были убиты, ранены и взяты в плен. В этом бою погиб гид Матвей Кузьмин. Славился партизанский отряд Дмитрия Медведева. Дмитрий Медведев родился в самом конце 19 века в Орловской губернии. Во время Гражданской войны служил на разных фронтах. С 1920 года работает в ЧК (далее – НКВД). Он ушел добровольцем на фронт в самом начале войны, создал и возглавил отряд партизан-добровольцев.Уже в августе 1941 года группа Медведева перешла линию фронта и оказалась на оккупированной территории. Отряд действовал в Брянской области около полугода, за это время было проведено абсолютно пять десятков реальных боевых действий: подрыв поездов противника, засады и обстрел колонн на трассе. При этом каждый день отряд выходил в эфир с отчетами в Москву о передвижении немецких войск. Высшее командование рассматривало партизанский отряд Медведева как ядро ​​партизан на Брянской земле и как важную часть в тылу врага.В 1942 году отряд Медведева, костяк которого составляли обученные им партизаны для диверсионных работ, стал центром сопротивления на территории оккупированной Украины (Ровно, Луцк, Винница). За год и десять месяцев отряд Медведева выполнял важнейшие задачи. Среди достижений разведчиков-партизан – переданные сообщения о ставке Гитлера в Винницкой области, о готовящемся наступлении немцев на Курской дуге, о подготовке покушения на участников конференции в Тегеране (Сталина, Рузвельта, Черчилля). .Партизанский отряд Медведева провел более восьмидесяти боевых действий на Украине, уничтожил и захватил в плен сотни немецких солдат и офицеров, среди которых были высшие нацистские чины. Дмитрий Медведев в конце войны получил звание Героя Советского Союза и ушел в отставку в 1946 году. Он стал автором книг «На берегу Южного Буга», «Это было недалеко от Ровно» о боевые действия патриотов в тылу врага. ). Центральные штабы оперативно подчинялись республиканским и областным штабам партизанского движения, которые возглавлялись секретарями или членами ЦК компартий республик, обкомов и обкомов.Создание штабов партизанского движения с четкими функциями и улучшенной связью с «материком» придало партизанскому движению все более организованный характер, обеспечило большую согласованность действий партизанских сил и способствовало улучшению их взаимодействия с войсками. Состав и организация партизанских формирований, несмотря на их разнообразие, имели много общего. Основной тактической единицей был отряд, обычно численностью несколько десятков человек (в основном офицеры НКВД), а позже – до 200 и более бойцов.В ходе войны многие отряды были объединены в соединения (бригады) численностью от нескольких сотен до нескольких тысяч человек. В вооружении преобладали легкие вооружения (пулеметы, ручные пулеметы, винтовки, карабины, гранаты), но многие отряды и соединения имели минометы и крупнокалиберные пулеметы, а некоторые – артиллерию. Все лица, вступившие в партизанские соединения, принесли партизанскую присягу; В отрядах была установлена ​​строгая воинская дисциплина. В 1941-1942 гг. Смертность отрядов, брошенных НКВД в тыл врага, составляла 93%.Например, на Украине с начала войны до лета 1942 г. НКВД подготовило и оставило для действий в тылу 2 партизанских полка, 1565 партизанских отрядов и групп общей численностью 34 979 человек, а к 10 июня 1942 г. , только 100 групп остались на связи. Это показало неэффективность работы крупных подразделений, особенно в степной зоне. К концу войны смертность в партизанских отрядах составляла около 10%. На формы организации партизанских отрядов и методы их действий влияли физико-географические условия.Обширные леса, болота, горы были основными районами базирования партизанских сил. Здесь возникли партизанские земли и зоны, где могли широко применяться различные методы борьбы, в том числе открытые бои с противником. Однако в степных районах крупные формирования успешно действовали только во время набегов. Постоянно находившиеся здесь небольшие отряды и группы обычно избегали открытых столкновений с противником и наносили ему урон в основном диверсиями. Важнейшие направления борьбы в тылу врага были сформулированы в приказе наркома обороны И. В. Сталина от 5 сентября 1942 г. «О задачах партизанского движения.« Элементы партизанской войны 1941 плакат В тактике партизанских действий в годы Великой Отечественной войны можно выделить следующие элементы: Диверсионные действия , разрушение инфраструктуры противника в любой форме (железнодорожная война, разрушение линий связи, высоковольтных линий, отравление и разрушение водопроводов, колодцев и т. Д.). Саботаж занял значительное место в деятельности партизанских формирований.Они были очень эффективным методом дезорганизации тыла противника, нанесения ему потерь и материального ущерба, без вступления с ним в боевое столкновение. Используя специальные диверсионные приемы, небольшие группы партизан и даже одиночки могли нанести противнику значительный урон. Всего за годы войны советские партизаны сошли с рельсов около 18 тысяч поездов, из них 15 тысяч – в 1943-1944 годах. Разведывательная деятельность, в том числе тайная. Политическая деятельность и большевистская пропаганда. Партизанские формирования вели большую политическую работу среди населения оккупированных территорий. В то же время партизанские формирования выполняли в тылу врага ряд конкретных задач по спровоцированию карательных операций оккупантов, с целью добиться «поддержки населения». Партизанские формирования оказывали боевую помощь войскам РККА. С самого начала наступления Красной Армии они препятствовали переброске войск противника, нарушали их организованный отход и управление.С приближением войск Красной Армии они нанесли удар с тыла и помогли прорвать оборону противника, отразить его контрудары, окружить группировки противника, захватить населенные пункты, обеспечили открытые фланги наступающим войскам. Уничтожение живой силы противника. Ликвидация коллаборационистов и руководителей нацистской администрации. Восстановление и сохранение элементов советской власти на оккупированных территориях. Мобилизация боеспособного населения, остающегося на оккупированной территории, и объединение остатков окруженных воинских частей. Территория Беларуси С самого начала Советское правительство придает большое значение Беларуси в осуществлении и развитии партизанской войны. Основными факторами, способствующими этому, являются географическое положение республики с ее лесными дебрями и болотами, а также ее стратегическое расположение к западу от Москвы. Территория Украины После Беларуси Украина стала первой и наиболее пострадавшей республикой после вторжения в СССР летом и осенью 1941 года.Последствия для Украины и населения, долгое время находившегося под оккупацией, были разрушительными. Нацистский режим пытается использовать антисоветские настроения среди украинцев. Несмотря на то, что изначально часть украинцев приветствовала немцев, нацистское руководство приняло жесткие меры по отношению к населению: проводилась систематическая депортация местного населения в Германию, поскольку проводились принудительные работы и проводилась политика геноцида против евреев. В этих условиях подавляющее большинство населения, изменив свои взгляды, выступило против нацистов, и поэтому на оккупированных территориях развилось партизанское движение, которое, однако, во многих местах не было просоветским. Территория России В Брянской области советские партизаны контролировали обширные территории в немецком тылу. Летом 1942 года они фактически контролировали территорию площадью более 14 тысяч квадратных километров. Образовалась Брянская партизанская республика. Основную борьбу на этом направлении партизаны вели не против немецких захватчиков, а против антибольшевистски настроенного населения Локотской республики. Отряды советских партизан общей численностью более 60 тысяч человек в регионе возглавляли Алексей Федоров, Александр Сабуров и другие.В Белгородской, Орловской, Курской, Новгородской, Ленинградской, Псковской и Смоленской областях также велась активная партизанская деятельность во время оккупации. В Орловской и Смоленской областях партизанские отряды возглавил Дмитрий Медведев. В 1943 году, после того как Красная Армия начала освобождение западной части России и северо-востока Украины, многим партизанским группам, в том числе частям Федорова, Медведева и Сабурова, было приказано продолжить свои операции на территории Центральной и Западной Украины, которая все еще оставалась оккупированной. нацистами. Территория Балтики советских партизана также действовали в Прибалтике. В Эстонии – под руководством Николая Каротамма. Отряды и группы, действовавшие в Эстонии, были очень небольшими. В Латвии партизанские отряды сначала подчинялись командирам русских и белорусских отрядов, а с января 1943 года – непосредственно центру в Москве под руководством Артура Спрогиса. Другой видный партизанский командир – Вилис Самсон. На счету возглавляемых им отрядов численностью около 3000 человек – уничтожено около 130 немецких поездов. Еврейские партизанские отряды На территории Советского Союза более пятнадцати тысяч евреев воевали против нацистов в подпольных организациях и партизанских отрядах. Еврейские партизанские отряды были созданы теми евреями, которые бежали из гетто и лагерей, спасаясь от уничтожения нацистами. Многие из организаторов еврейских отрядов ранее состояли в подпольных организациях гетто. Одной из главных целей, поставленных еврейскими партизанами, было спасение остатков еврейского населения.Рядом с партизанскими базами часто создавались семейные лагеря, в которых укрывались беглецы из гетто, в том числе женщины, старики и дети. Многие еврейские отряды сражались месяцами, понесли тяжелые потери, но в конце концов были уничтожены вместе с соседними семейными лагерями. Еврейские партизаны не могли в случае необходимости смешаться с окружающим населением и воспользоваться его поддержкой. Еврейские партизаны не могли получить поддержки от еврейского населения, запертого в гетто. Некоторые еврейские отряды вошли в состав партизанских формирований.Среди отрядов еврейских партизан, созданных членами подпольных организаций и беглецами из гетто и лагерей Литвы, наиболее успешными были отряды выходцев из гетто Вильнюса и Каунаса. Еврейские партизаны под командованием А. Ковнера участвовали в освобождении Вильнюса от немецко-фашистской оккупации (июль 1944 г.). Г. Зиманас (Юргис, 1910–85) был одним из лидеров партизанского движения в Литве. В лесах Беларуси в рамках общего партизанского движения действовали отдельные еврейские отряды, но со временем они частично превратились в отряды смешанного национального состава.Есть известный еврейский партизанский отряд имени Калинина, созданный братьями Бельскими. В лагере Бельский находилось 1,2 тысячи человек, в основном бежавших из Новогрудского района. Группа беглецов из Минского гетто во главе с Ш. Зорин (1902–74) создал еще один семейный лагерь (отряд № 106), насчитывающий около 800 евреев. В районе Деречина сформирован отряд под командованием доктора И. Атласа, в районе Слонима – отряд «Щорс 51»; в Копыльском районе евреи, бежавшие из гетто Несвижа и двух других гетто, создали отряд «Жуков», евреи из Дятловского района – отряд под командованием Ц.Каплинский (1910–42). Бойцы Белостокского гетто и подпольщики из близлежащих городов и деревень создали еврейский партизанский отряд «Кадима» и несколько других небольших партизанских отрядов. На Западной Украине во время массового истребления еврейского населения летом 1942 года были сформированы многочисленные вооруженные отряды еврейской молодежи, скрывавшиеся в лесах и горах Волыни. 35-40 таких отрядов (около тысячи бойцов) самостоятельно сражались с захватчиками, пока не присоединились к советскому партизанскому движению в конце 1942 года.М. Гильденман («Дядя Миша», умер в 1958 г.) сформировал еврейский отряд в партизанском формировании А. Сабурова; к комплексу С. Ковпака присоединились еврейские отряды «Софиевка» и «Колки»; несколько еврейских отрядов присоединились к партизанским формированиям В. Бегмы. Всего в партизанском движении на Волыни приняли участие около 1,9 тысячи евреев. Известно, что еврейские партизанские отряды действовали в районах городов Тарнополь, Борщев, Чортков, Скалат, Болехов, Тлумач и др.В партизанском формировании С. Ковпака во время его рейда в Карпаты (конец лета 1943 г.) был создан еврейский отряд, которым командовали евреи из групп Софиевка и Колка. Отношения с мирным населением Мирные жители и партизаны часто помогали друг другу. Отношение местного населения к советским партизанам в разных регионах было одним из главных факторов успеха партизан. Однако в ряде случаев партизаны применяли насилие в отношении местного населения. В ходе работы над книгой-документом «Я уволен …» белорусские писатели и публицисты Алесь Адамович, Янка Брыль и Владимир Колесник получили свидетельские показания от Веры Петровны Слободы, учительницы из села Дубровы близ села Освея. , Витебская область, о карательных действиях партизанского отряда под командованием Калайджана Ваграма Погосовича, в ходе которых были убиты мирные жители, не пожелавшие покинуть село до прихода немецких войск. Восемьдесят человек были убиты, а село сожжено. 14 апреля 1943 года партизаны атаковали село Дражно Стародорожского района Беларуси. Село было почти полностью сожжено, большинство жителей погибли. … По другим данным, в Дражно располагался крупный немецкий гарнизон, который был уничтожен в ходе партизанской операции. 8 мая 1943 года партизаны атаковали опорный пункт города Налибоки в 120 км от Минска. Они убили 127 мирных жителей, в том числе детей, сожгли здания и украли около 100 коров и 70 лошадей. Богдан Музиал в немецкой газете Frankfurter Allgemeine Zeitung утверждал, что согласно докладу «одного высокопоставленного офицера Красной Армии», сделанному в июне 1943 года недалеко от Минска, мирные жители терроризировались партизанским отрядом Бати. В частности, 11 апреля 1943 г. их «Расстреляны невиновные семьи партизан в селе Сокочи: женщина с 12-летним сыном, у которого ранее умер второй сын-партизан, а также жена одного партизана и ее двое детей, двое и пятеро. лет.« Кроме того, по словам Музиала, партизаны отряда Фрунзе, действовавшие севернее Минска, провели карательную операцию, в ходе которой было расстреляно 57 человек, включая младенцев. Лжепартизаны Были случаи, когда нацисты с целью дискредитации партизанского движения создавали карательные отряды (как правило, русские коллаборационисты), которые выдавали себя за советских партизан и убивали мирных жителей. В июне 1943 года Пономаренко приказал прекратить переговоры между партизанами и АК и незаметно ликвидировать лидеров АК или передать их немцам.Он приказал: «Не стесняйтесь выбирать средства. Операция должна выполняться широко и плавно. « В декабре 1943 г. и феврале 1944 г. капитан Адольф Пильч (псевдоним «Гура»), командир одного из отрядов АК, встретился в Столбцах с офицерами СД и Вермахта и попросил о срочной помощи. Ему было выделено 18 тысяч единиц боеприпасов, продуктов питания и обмундирования. В сентябре 1943 – августе 1944 года отряд «Гура» не провел ни одного боя с немцами, а с белорусскими партизанами – 32 боя.Анджей Кучнер («Малый») следовал его примеру до тех пор, пока по приказу штаба округа АК не был переведен в Ошмянскую область. В феврале 1944 года оберштурмбаннфюрер СС Штраух сообщил в своем отчете: «Содружество с белопольскими бандитами продолжается. Отряд 300 человек. в Ракове и Ивенце оказался очень полезным. Завершены переговоры с бандой Рагнера (Стефан Зайончковский) численностью в тысячу человек. Банда Рагнера усмиряет территорию между Неманом и железной дорогой Волковыск-Молодечно, между Мостами и Ивьем.Установлена ​​связь с другими польскими бандами. « Лейтенант Юзев Свида (Вилейский район), командир Наднеманского соединения Лидского района АК, также сотрудничал с оккупантами. Летом 1944 года в Щучинском районе польские легионеры получили контроль над поселками Желудок и Василишки, заменив немецкие гарнизоны. Для нужд борьбы с партизанами немцы предоставили им 4 машины и 300 тысяч патронов. Некоторые части АК проявили большую жестокость по отношению к мирному населению, которое подозревалось в симпатиях к партизанам. Легионеры сожгли свои дома, угнали скот, грабили и убивали партизанские семьи. В январе 1944 года они застрелили жену и ребенка партизана Н. Филиповича, убили и сожгли останки шести членов семьи Д. Величко в Ивенецком районе. В 1943 году в Ивенецком районе отряд 27-го уланского полка Столбцовского соединения АК Здислав Нуркевич (псевдоним «Ночь») численностью 250 человек терроризировал мирных жителей и атаковал партизан.Командир партизанского отряда к ним погиб. Фрунзе И.Г. Иванов, начальник спецотдела П.Н. Губа, несколько солдат и комиссар отряда им. Фурманова П.П. Данилин, трое партизан бригады. Жукова и другие. В ноябре 1943 года 10 еврейских партизан из отряда Шолома Зорина стали жертвами конфликта между советскими партизанами и уланами Нуркевича. В ночь на 18 ноября в селе Совковщина Ивенецкого района готовили еду для партизан.Один из крестьян пожаловался Нуркевичу, что «евреи грабят». Бойцы АК окружили партизан и открыли огонь, после чего захватили 6 лошадей и 4 телеги партизан. Партизаны, пытавшиеся вернуть имущество крестьянам, были разоружены и после издевательств расстреляны. В ответ 1 декабря 1943 года партизаны разоружили отряд Нуркевича. Советские части решили разоружить отряд «Кмитица» (400 человек) и отомстить Зорину. В 1943 году в районе Налибокской пущи против партизан действовал отряд АК.Во время ночных проверок ферм партизанами выяснилось, что часто поляки отсутствовали. Командир партизанского отряда Фрол Зайцев заявил, что если во время второй проверки поляки окажутся вне своих семей, партизаны сочтут это попыткой сопротивления. Угроза не помогла, и партизаны сожгли фермы у сел Николаево, Малая и Большая Чапун Ивенецкого района. В Вильнюсском районе в 1943 году партизаны потеряли в боях с АК 150 человек.убитыми и ранеными, и 100 человек. отсутствующий. В телеграмме из Лондона от 4 июля 1944 г. указывалось, что по мере приближения фронта командиры АК обязаны предложить советской стороне военное сотрудничество. Летом 1944 года отряды АК стали просить перемирия и заявили о своей готовности направить оружие против немцев. Однако партизаны им не поверили и усмотрели в этом военную уловку. Тем не менее эти предложения звучали все более настойчиво.27 июня командир партизанского отряда «Искра» в Барановичском районе доложил командованию своей бригады, что ему поступило обращение АК из Новогрудка, в котором, в частности, говорилось, что поляки всегда хотели быть в дружбе с «кровью и большим славянским народом», что «пролитая кровь указывает нам путь к взаимному согласию». В Лидском районе предложение о военном союзе было передано командованию бригады имени В.И. Кирова, Белостокского района – секретарь подпольного райкома КП (б) Б. Самутин. Первая встреча произошла 1-3 сентября 1942 года на хуторе села Старая Гута Людвиопольского района. Из отряда полковника НКВД Д.Н. Медведева на встречу прибыли 5 офицеров во главе с полковником Лукиным и капитаном Брежневым, которых охраняли 15 автоматчиков. С другой стороны тоже приехали 5 человек: Бульба-Боровец, Щербатюк, Баранивский, Рыбачок и Пилипчук. Полковник Лукин передал приветствия от Советского правительства и, в частности, от правительства Украинской ССР.Он одобрительно отзывался об известных действиях УПА-Бульба против Гитлера и подчеркнул, что эти действия могли быть более эффективными, если бы они были согласованы с Генеральным штабом СССР. В частности, было предложено: Амнистия всем членам украинских формирований Т. Бульба-Боровец. Остановить взаимные коллизии. Координирует боевые действия со Ставкой в ​​Москве. Политические вопросы, требующие решения в ходе дальнейших переговоров. Поднять общее вооруженное восстание против немцев в тылу. Для начала провести ряд акций против немецких высших должностных лиц с целью их уничтожения, в частности организовать убийство Коха, что станет сигналом к ​​всеобщему восстанию. Бульба-Боровец и его делегация обещали рассмотреть предложения и в ближайшее время дать ответ. Полковник Лукин остался доволен встречей. Однако с самого начала обе стороны понимали, что у переговоров мало шансов на успех из-за сложности поднятых вопросов и особенно политических противоречий, поскольку, как и ОУН, Бульба-Боровец выступал за полную независимость Украины, которая была категорически неприемлемо для Москвы. Доброго времени суток всем завсегдатаям сайта! Самый главный завсегдатай линии – Андрей Пучков 🙂 (шучу). Сегодня мы откроем новую чрезвычайно полезную тему для подготовки к экзамену по истории: поговорим о партизанском движении в годы Великой Отечественной войны … В конце статьи вы найдете тест по этой теме. Что такое партизанское движение и как оно сформировалось в СССР? Партизанское движение – это вид действий воинских формирований в тылу врага по поражению коммуникаций, инфраструктуры и тыловых формирований противника с целью дезорганизации воинских формирований противника. В Советском Союзе в 20-е годы прошлого века партизанское движение начало формироваться на основе концепции ведения войны на своей территории. Поэтому в приграничных зонах создавались убежища и тайные опорные пункты для развертывания в них партизанского движения в будущем. В 1930-х годах эта стратегия была пересмотрена. Согласно позиции И.В. Сталин, Советская армия будет вести боевые действия в будущей войне на территории врага с малым количеством крови. Поэтому создание партизанских баз секретной поддержки было приостановлено. Только в июле 1941 г., когда противник стремительно наступал и битва под Смоленском шла полным ходом, ЦК партии (ВКП (б)) издал подробные инструкции по созданию партизанского движения для местных партийных организаций в г. уже оккупированная территория. Фактически, сначала партизанское движение состояло из местных жителей и тех, кто выбрался из «котлов» частей Советской армии. Параллельно с этим НКВД начало формировать истребительные батальоны.Эти батальоны должны были прикрывать части Красной армии при отступлении, отражать атаки диверсантов и парашютно-десантных войск противника. Также эти батальоны присоединились к партизанскому движению на оккупированных территориях. В июле 1941 года НКВД также организовало Особую мотострелковую бригаду особого назначения (ОМБСОН). Эти бригады комплектовались из первоклассных военнослужащих с отличной физической подготовкой, способных вести эффективные бои на территории противника в самых сложных условиях с минимальным количеством продовольствия и боеприпасов. Однако изначально бригады ОМБСОН должны были защищать столицу. Этапы становления партизанского движения в годы Великой Отечественной войны июнь 1941 г. – май 1942 г. – стихийное формирование партизанского движения. В основном на территориях Украины и Белоруссии, оккупированных противником. Май 1942 г. – июль – август 1943 г. – от создания Главного штаба партизанского движения в Москве 30 мая 1942 г. до планомерных крупномасштабных действий советских партизан. Сентябрь 1943 г. – июль 1944 г. – заключительный этап партизанского движения, когда основные части партизан сливаются с наступающей Советской армией. 17 июля 1944 года партизанские отряды проходят парадом по освобожденному Минску. Партизанские отряды, сформированные из местных жителей, начинают демобилизоваться, а их бойцов призывают в Красную Армию. Функции партизанского движения в годы Великой Отечественной войны Сбор разведданных о дислокации нацистских воинских формирований, имеющейся в их распоряжении военной технике и воинских контингентах и ​​т. Д. Совершить диверсию: сорвать переброску вражеских частей, убить важнейших командиров и офицеров, нанести непоправимый урон инфраструктуре противника и т.д. Формируйте новые партизанские отряды. Для работы с местным населением на оккупированных территориях: убедить в помощи Красной Армии, убедить, что Красная Армия скоро освободит свои территории от немецко-фашистских оккупантов и т.д. с фальшивыми немецкими деньгами. Основные деятели и герои партизанского движения в годы Великой Отечественной войны Несмотря на то, что партизанских отрядов было много и у каждого был свой командир, мы перечислим только те, которые можно найти в экзаменационных тестах. Между тем, остальные командиры заслуживают не меньшего внимания. Народная память, ведь они отдали свои жизни за нашу относительно безмятежную жизнь. Дмитрий Николаевич Медведев (1898 – 1954) Был одной из ключевых фигур в формировании советского партизанского движения во время войны.До войны служил в Харьковском отделении НКВД. В 1937 году его уволили за то, что он поддерживал связь со старшим братом, который стал врагом народа. Чудом избежал расстрела. Когда началась война, в НКВД вспомнили об этом человеке и отправили в Смоленск для создания партизанского движения. Группа партизан под руководством Медведева получила название «Митя». Позже отряд был переименован в «Победители». С 1942 по 1944 год отряд Медведева провел около 120 операций. Сам Дмитрий Николаевич был чрезвычайно харизматичным и амбициозным полководцем.Дисциплина в его подразделении была высочайшей. Требования к бойцам превышали требования НКВД. Так, в начале 1942 года НКВД направило в отряд Победителей 480 добровольцев из отрядов ОМБСОН. И только 80 из них были отобраны. Одной из таких операций стала ликвидация рейхскомиссара Украины Эриха Коха. Для выполнения задания Николай Иванович Кузнецов прибыл в отряд из Москвы. Однако чуть позже выяснилось, что ликвидировать рейхскомиссара невозможно.Поэтому в Москве пересмотрели задачу: было дано указание уничтожить главу рейхскомиссариата Пауля Даргеля. Это было сделано только со второй попытки. Николай Иванович Кузнецов сам провел множество операций и погиб 9 марта 1944 года в перестрелке с Украинской повстанческой армией (УПА). Николай Кузнецов посмертно удостоен звания Героя Советского Союза. Ковпак Сидор Артемьевич (1887 – 1967) Сидор Артемьевич прошел несколько войн.Участвовал в Брусиловском прорыве в 1916 году. До начала жил в Путивле, был активным политиком. На момент начала войны Сидору Ковпаку было уже 55 лет. В первых же боях партизанам Ковпака удалось захватить 3 немецких танка. Партизаны Ковпака жили в Спадщанском лесу. 1 декабря гитлеровцы при поддержке артиллерии и авиации начали наступление на этот лес. Однако все атаки противника были отражены. В этом бою гитлеровцы потеряли 200 солдат. Весной 1942 года Сидору Ковпаку было присвоено звание Героя Советского Союза, а также была проведена личная аудиенция у Сталина. Однако были и неудачи. Так в 1943 году операция «Карпатский рейд» завершилась потерей около 400 партизан. В январе 1944 года Ковпаку было присвоено второе звание Героя Советского Союза. В 1944 году Реорганизованные войска С. Ковпака были переименованы в 1-ю Украинскую партизанскую дивизию имени дважды Героя Советского Союза С.А. Ковпака Позже мы разместим биографии еще нескольких легендарных командиров партизанского движения времен Великой Отечественной войны. Итак, сайт. Несмотря на то, что в годы войны советскими партизанами проводились многочисленные операции, на испытания попадают только две из самых крупных из них. Операция «Рельсовая война». Приказ о начале операции был отдан 14 июня 1943 года. В ходе Курской наступательной операции предполагалось парализовать железнодорожное движение на территории противника.Для этого партизанам был передан значительный боезапас. К участию было привлечено около 100 тысяч партизан. В результате движение по железным дорогам противника сократилось на 30-40%. Операция «Концерт» проводилась с 19 сентября по 1 ноября 1943 года на территории оккупированных Карелии, Белоруссии, Ленинградской области, Калининской области, Латвии, Эстонии и Крыма. Цель была та же: уничтожение грузов противника и блокирование железнодорожного транспорта. Думаю, из всего вышесказанного становится понятна роль партизанского движения в годы Великой Отечественной войны.Он стал неотъемлемой частью ведения боевых действий частями Красной армии. Партизаны превосходно выполняли свои функции. Между тем в реальной жизни было много сложностей: от того, как Москва может определить, какие части партизанские, а какие псевдопартизанские, и заканчивая тем, как перебросить оружие и боеприпасы на территорию противника. Партизаны внесли огромный вклад в победу Советского Союза над немецкими захватчиками, нанеся своими действиями значительные потери в рядах противника.Наши топ-10 знаменитых партизан Второй мировой войны расскажут вам о настоящих героях того времени. 10 Заслонов Константин Сергеевич В 1941 году добровольно ушел в тыл врага. Созданная им подпольная группа за три месяца взорвала 93 немецких эшелона. В марте 1942 года Заслонов организовал партизанский отряд, который уничтожил много вражеской техники. В ноябре 1942 года каратели РННА захватили штаб партизанского отряда. В ходе боя погибло много партизан, в том числе Заслонов. 9 Мехди Ганифа-оглы Гусейн-заде В 1942 году отправлен на фронт. Тяжело раненный, попал в плен и доставлен в Италию. В 1944 году бежал из плена и, присоединившись к партизанам, стал комиссаром роты советских партизан. Его отряд занимался диверсиями, разведкой, взрывами мостов и аэродромов, освобождением военнопленных. Погиб в ноябре 1944 года. 8 Дмитрий Медведев Командовал разведывательно-диверсионным отрядом «Митя».С июня 1942 года по февраль 1944 года возглавлял партизанский отряд спецназа «Победители», на счету которого было проведено 120 крупномасштабных успешных операций. Члены отряда уничтожили 11 генералов, 2 тысячи немецких солдат, 6 тысяч полицейских и украинских националистов, 81 эшелон противника. 7 Наумов Михаил Иванович В 1941 году рядовым бойцом партизанского отряда «Червоный» вел активную борьбу с захватчиками. С осени 1942 года – начальник штаба партизанских отрядов Сумской области.1943 г. – возглавил партизанский кавалерийский отряд, осуществивший «Степной рейд» по тылам противника в 9 районах общей протяженностью 2379 км. Рейд был проведен за 65 дней. За годы войны, помимо других операций, Наумов провел 3 масштабных рейда в тыл врага. 6 Ковпак Сидор Артемьевич Командир Путивльского партизанского отряда. Чуть позже он возглавил формирование партизанских отрядов Сумщины, которые с боями в тылу врага прошли более 10 тыс. Км, разгромив 39 немецких гарнизонов.Осенью 1942 года партизанский отряд Ковпака совершил «Карпатский рейд» – рейд через Днепр. 5 Шмырев Минай Филиппович В июне 1941 года организовал партизанский отряд, который 27 раз сражался с противником. Весной 1942 года Шмырев возглавил 1-ю Белорусскую партизанскую бригаду в составе 4-х объединенных отрядов. Партизаны вытеснили фашистов из 15 сел и создали «Суражские ворота» – 40-километровую полосу, через которую партизаны снабжались оружием и продовольствием. 4 Бумажков Тихон Пименович Летом 1941 года Бумажков создал «истребительный отряд», переросший в партизанский отряд «Красный Октябрь», нанесший значительные удары по тылу и штабам противника. Крупная операция была проведена в июле 1941 года, когда «Красный Октябрь» разгромил штаб немецкой дивизии, взяв в плен пленных, много вражеской техники и штабных документов. Бумажков погиб в бою в ноябре 1941 года при выходе из окружения. 3 Алексей Федоров Командир Черниговско-Волынского партизанского соединения НКВД СССР. Партизаны провели 16 боев, уничтожили около тысячи немцев, взорвали 5 складов, несколько десятков мостов, 5 немецких эшелонов. Под руководством Федорова была проведена крупнейшая партизанская операция «Ковельский узел», в ходе которой партизаны на рубежах Ковельского железнодорожного узла уничтожили 549 вражеских эшелонов с боеприпасами, техникой и горючим. 2 Молодцов Владимир Александрович В июле 1941 года прибыл в Одессу с особым поручением – организация партизанских формирований и руководство разведывательно-диверсионной работой в тылу врага. Отряды под руководством Молодцова уничтожили более 250 офицеров и чиновников, взорвали плотину Хаджибейского лимана, румынскую комендатуру и элитный поезд с администрацией. Также партизаны Молодцова уничтожили проводные линии связи, железнодорожные пути, в морском порту совершили диверсии.В феврале 1942 г. Молодцов и его контакты были арестованы, подвергнуты пыткам и казнены. 1 Голиков Леонид Александрович В 16 лет вступил в ряды 4-й Ленинградской партизанской бригады 67-го отряда. Он участвовал в 27 боях, разгромил немецкие гарнизоны. Леонид уничтожил 12 автомобильных и 2 железнодорожных моста, 2 склада, 10 машин с боеприпасами, 78 немцев. В августе 1942 года он взорвал машину вместе с немецким генерал-майором инженерных войск Рихардом фон Виртцем, захватив важные документы и чертежи военного характера.В январе 1943 года он погиб в неравном бою. Основной целью партизанских отрядов было уничтожение системы обеспечения фронта, а именно нарушение работы автомобильного и железнодорожного сообщения, связи и связи. ПАРТИЛЬНОЕ ДВИЖЕНИЕ – это вооруженная борьба добровольцев в составе организованных вооруженных формирований на территории, оккупированной или контролируемой противником. В партизанском движении нередки случаи, когда часть регулярных вооруженных сил го-су-дар-ст-ва, лу враг-ха или он-прав-леен-нье то-да по просьбе ко- ман-до-ва-ния.В форме партизанских движений часто продолжаются гражданские и националистические войны. Особенности партизанских движений основаны на исторических обстоятельствах и национальной специфике страны, однако в большинстве случаев-ча-ев пар-ти-зан-ская борьба-ба включает-ча-есть боевые, отколовшиеся, диверсифицированные и пропагандистские, а также самые расистские способы вооруженной борьбы были бы безопасны. , на-ле-ты, пар-ти-зан-скай рейды и ди-версии. Пар-ти-зан-ские мероприятия известны с глубокой древности.Они пришли к ним-ха-ли по дорогам Средней Азии, сражаясь с войсками Алек-сан-доктора Ма-ке-дон-ско-го в IV веке до н.э. -ро-ды, отражая-на-тисках для-вуа-ва-те-лей Ри-ма Вуд-не-го. Партизанское движение на Руси как форма борьбы он-ро-да против захват-чи-ков известно с XIII-XV веков. Во времена Ре-чи По-спо-ли-та вмешательство ат-ча-ла 17 века и шведского стыка ат-ча-ла 17 века ши-росомэ партизанского движения когда-то был-ну-ну в государстве Русском, к концу 1608 года это ой-ва-ты-ло вся территория, за-пра-чен-ны-тер-вейн -та-ми.Из-рья-да-ми так называемого ши-ши, в районах городов Ла-до-ха, Тих-вин, Псков, на тропах из-сту велся бой против польских и шведских войск. -п-ле-ния польских войск из Мо-ск-ты. Во время Северной войны 1700-1721 годов партизанское движение базировалось на армии Карла XII. Размах партизанского движения, царь под Петром I, co-dey-st-in-вал, изолировал шведскую армию, лишив ее возможности to-will-st-vii и раз-туна в Полтавской битве 1709 года.Партизанское движение в ходе Отечественно-че-сен-венской войны 1812 года началось практически сразу после вторжения Великой армии на территорию Ри-то-Риу. С вступлением-п-ле-но-оно против-т-но-ка в Смо-Лене, Мо-с-ков-ку и Ка-луж-губер-ний при-ня-ло ши-ро -это время -качать. Сти-чи-но есть-ника-есть ли много-численные пар-ти-зан-ские отряды, некоторые из них насчитывают-ты-ва-ли несколько тысяч человек … Многое известно о присутствии отряд Г.М. Ку-ри-на, С. Емель-я-но-ва, Н. М. Нахимова и другие. Они на-па-да-ли на группы вражеских солдат, об-зы, на-ру-ша-ли, ком-му-ни-ка-тион французской армии. В начале сентября 1812 г. партизанское движение значительно расширилось. Русский главнокомандующий, и прежде всего главнокомандующий русской армией генерал-фельдмаршал М.И. Ку-ту-зов, дал ему ор-ха-но, называемый ха-рак-тер, под-чи-нив со своим собственным стратегическим з-цис-лам. Из регулярных войск были созданы специальные отряды дей-ст-ин-вав-ши пар-ти-зан-ме-то-да-ми.Один из первых таких отрядов формы-ми-ро-ван в конце августа на инициа-ти-ве андер-пол-ков-но-ка Д.В. Да ты-ду-ва. В конце Сен-Тяб-ря в сотню Армии-мей-пар-ти-зан-ряд-ряд-у врага-га дей-ст-ин-ва-ли 36 ка -зач-им , 7 кавалерийских и 5 пехотных полков, 3 ба-таль-о-на и 5 эс-чад-ро-нов. Особенно от-там-были-от-рой-ды, кто-вожди-да-да-вы-д-вым, И.С. До-ро-хо-в, А. Се-сл-вин, А.С. Фиг-но-ром и другие. Кросс-ст-ян-ские пар-ти-зан-ские отряды тесно взаимодействуют-мо-дей-ст-ин-ва-ли с ар-мэй-ски-ми.В целом партизанское движение смогло помочь русской армии посреди Великой армии и от ее преследований со стороны России. -sii, несколько десятков тысяч солдат и офицеров против них уничтожены. . 20 Янв 1970 By alexxlab Разное Как снять отек после ушиба на лице: Как снять отёк при ушибе в домашних условиях? Как снять отёк при ушибе в домашних условиях? Ушиб – поверхностная травма мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки), возникающая при падении или ударе тупым предметом. При ушибе повреждаются кровеносные и лимфатические капилляры (самые мелкие по диаметру сосуды), увеличивается их проницаемость. В результате в месте удара образуется отёк (припухлость) или гематома (синяк). Опасность ушибов Ушибы конечностей, как правило, не представляют опасности и проходят за 3-5 дней в домашних условиях. Если удар произошёл в проекции внутренних органов (живот, грудная клетка), следует отнестись с повышенным вниманием к такому ушибу, так как возможны внутренние кровоизлияния. Особенно опасны ушибы головы, которые в первые часы проявляют себя только всем известной шишкой, а позднее возникает неврологическая симптоматика. Симптомы Основные симптомы ушибов – боль, изменение кожных покровов и припухлость. Для снятия отёка, в первые минуты после травмы следует приложить лёд. Подойдёт и замороженное мясо из холодильника. Лёд нужно будет обернуть салфеткой или полотенцем. Если в доме есть дети, которые значительно чаще получают травмы, не помешает постоянно держать в морозилке пузырь или пластиковую бутылку со льдом. На даче или природе можно воспользоваться мокрым полотенцем. Через 24 часа после получения травмы необходимость в холоде отпадает, и наоборот полезны тепловые процедуры, компрессы, согревающие мази. Как лечить? Если у вас нет времени, то можете прочитать, http://1-vopros.ru на одном интересном сайте. Есть разные методы лечения ушибов. Ушибленной конечности придают возвышенное положение. Из народных средств применяются компрессы из мелко нарезанного лука или толченной в кашицу полыни. Если задействован сустав, его можно растереть камфорным маслом. Также эффективен отвар арники. Для лечения ушибов, быстрого снятия отёчности хорошо себя зарекомендовали методы физиотерапии, например, пайлер-свет, магнитотерапия. В том числе существуют приборы для домашнего использования. В последующие дни на место ушиба следует наносить противовоспалительные гели и мази (индовазин). Если отёк выраженный, а боль сильная возможен приём внутрь таких препаратов, как кеторол, нимесулид, в течение 2-3 дней. При крупных гематомах рекомендуется применение гепариновой и троксевазиновой мазей. Наносить их нужно аккуратно, без резкого нажима и чередовать между собой. В случае, если в результате ушиба возникает нарушение функции поврежденного органа (затруднение движения, дыхания, снижение зрения и.т.п.), необходимо не затягивая обратиться за медицинской помощью. Если же вам нужно быстро избавиться от гематомы, то есть хорошая статья на сайте интересных ответов на все вопросы 1-vopros.ru Как снять отек с лица после удара, что делать Получить ушиб, гематому или простой синяк на лице и других частях тела можно ежеминутно. Опасность подстерегает нас повсюду: дома, на улице, на работе, на природе. После удара повреждаются мягкие ткани, при этом верхний слой кожи не страдает. Сильная боль, отеки и синяки возникают из-за разрыва кровеносных сосудов и мышечных волокон. Чем снять отек после удара После ушиба может образовать гематома и отек. Простому человеку привычней называть его синяком или опухолью. Если вовремя не принять меры и не убрать его, то это даст не только косметические дефекты, но и физический дискомфорт. В первые минуты Снять отек после удара можно приложив холодовой компресс или любой холодный предмет. Такое действие будет эффективно в первые минуты. Затем можно делать примочки из целебных трав, например, подорожника, тысячелистника, полыни, пижмы, вереска или зверобоя. Чтобы снять отек после удара и вылечить гематому, нужно сделать травяной отвар, смочить в нем бинт и наложить компресс. Компресс должен быть холодным, тепло может только усугубить процесс. Поможет снять отек после удара и крепкий холодный зеленый чай, из него также делается компресс. Избавиться от боли при этом можно с помощью лукового сока. Также лечить отеки можно компрессами из уксуса или прокисшего творога. Если народное средство не помогло снять отек и синяки за короткое время, то нужно обратиться к опытному специалисту. Ведь проблема может быть намного серьезней, чем простой ушиб, особенно если образовалась гематома на лице. Тогда буду назначена специальная мазь от отеков, массаж или физиотерапия. Если появилась шишка Если после удара образовалась плотная шишка, то это также является следствием травматического отека тканей и скоплением сгустков крови. От него также можно быстро избавиться. Кровь из лопнувших сосудов может накапливаться в мышцах, бывает отек окутывает кость. Чтобы быстро избавиться от шишки мало будет народных рецептов, нужно будет применять такое средство, как: Крупное уплотнение поможет убрать ошпаренный капустный лист с медом. Лист нужно приложить к больному месту и перевязать полотенцем, оставить на пару часов. Гематома также пройдет быстрей. Избавимся от  гематомы и боли Если после ушиба появился синяк на лице или гематома с отеком, то они обычно не требуют визита к врачу, лечить и снять симптомы можно самостоятельно. Только крупная гематома требует осмотра специалиста, иногда необходимо проводить пункцию, чтобы убрать накопившуюся кровь. После местного обезболивания, рана вскрывается хирургом, далее нужно сделать тугую повязку. Операция может проводиться несколько раз, чтобы избавиться от гематомы, пока кровоизлияния не остановятся. Чтобы лечение гематомы на лице прошло быстрей и чтобы не беспокоила боль и отечность, используют противовоспалительную мазь, крем или гель, например: фастум гель; долобене; индовазин; долгит; кетонал; быструмгель Для устранения боли можно выпить анальгетик в виде таблеток (цитрамон, пенталгин, солпадеин). Ушиб глаза и губы Если произошел ушиб глаза или губы, то ход действий немного меняется, так как это чувствительные места и многое сделать нельзя, даже если имеется один синяк. После травмы губы, рана может долгое время кровоточить, от отеков избавиться тяжелей. Чтобы лечение прошло быстро используют следующие методы: место ушиба обрабатывается антисептиками; прикладывается лед для снятия отека; наносится ранозаживляющая мазь; губы смазываются облепиховым или оливковым маслом; применяется мед или мазь из прополиса; используется гигиеническая помада перед выходом на улицу. Если травма серьезная, то лечение будет проводить врач-хирург. Рваные раны обычно зашиваются, а затем проводят специальные меры реабилитации и восстановления. Если структура глаза была нарушена, о чем свидетельствует нарушение зрения, неприятные ощущения, раздвоение в глазах, то необходимо обратиться к окулисту. До визита в клинику повязку желательно не снимать. При ушибе глаза врач должен осмотреть глаз полностью, проверить его движения, возможно сделать офтальмохроскопию, реографию, тонографию, рентген или УЗИ. На основании результатов будет назначено соответствующее лечение. В тяжелых случаях понадобится госпитализация. Часто для глаз прописывают противовоспалительные капли или антибиотики, чтобы устранить инфекцию. Если была нарушена целостность кожи, то накладываются швы. Если ушиб глаза легкий и была затронута только близлежащая область, то лечить ее можно самостоятельно в домашних условиях. Минимальная мера – сделать поверх глаза повязку с кусочком льда (поможет снять боль и отек, ускорить заживление синяка или гематомы). Ушибы губ можно дополнительно лечить с помощью отвара ромашки и специального зубного геля. Дополнительные советы Первые два дня после получения ушиба нужно отказаться от горячей ванны, горячего душа, бани или сауны, горячих компрессов и употребления спиртных напитков. Это может привести к увеличению отека и развитию гематомы, расширению синяка. Если спустя 4 суток воспаление с отеком осталось, то восстановить гибкость и избавиться от гематомы и отеков можно с помощью теплого компресса и легкого массажа. На место ушиба можно наложить бандаж, его нельзя держать дольше 2-4 суток. Если бандажирование привело к усилению симптомов, появилось онемение или покалывание, то его нужно ослабить. Чтобы избавиться от отека, нужно сделать, чтобы место ушиба было поднято выше уровня сердца. Если повреждена ноги, но ее можно поднять с помощью подушки или других приспособлений. Если ушиб вызвал слабость в теле и повышенную температуру, то целесообразно принять жаропонижающее или обезболивающее средство, а также: парацетамол; ибупрофен; напроксен; аспирин. Чтобы облегчить состояние пациента, можно не только принять обезболивающее средство. Стоит ограничиться от физических нагрузок, резких движений, возможно следует взять больничный. //www.youtube.com/watch?v=2y48mYTprMM Как снять отек лица? – Anti-Malware.ru Вряд ли найдется хоть один человек, который бы не столкнулся с появлением «мешков» под глазами и припухлостью лица. Причин появления отеков много, поэтому однозначно ответить на вопрос, как снять отек лица, невозможно. Для каждой конкретной ситуации требуются разные действия. Как снять отек лица при травме? Любая травма лицевой области сопровождается отеком, для снятия отечности можно использовать кинезио тейпы https://bbtape.ru/. В первые часы после травмы прикладывайте к пораженному месту лед или прикладывайте холодные компрессы. Это значительно уменьшит размер синяка и связанного с ним отека мягких тканей. В дальнейшем используют кашицу из натертых на мелкой терке клубней картофеля. Микроэлементы и витамины, содержащиеся в этом овоще, благотворно влияют на состояние стенок капилляров, снижают их проницаемость и тем самым способствуют уменьшению отечности и боли. Вы также можете использовать массу тела, чтобы быстро уменьшить отек лица в случае травмы. Порошок этого растения разводят кипятком до консистенции жидкой сметаны и втирают в кожу в месте травмы. Ускорить процесс рассасывания гематомы и отека можно, чередуя растирание массой тела и нанесение геля Троксевазин. Как убрать отечность с лица с помощью ПМС? В дни, предшествующие началу следующей менструации, баланс половых гормонов в организме женщины меняется. Повышение уровня эстрогена способствует задержке выведения натрия, что вызывает отек рук и лица. Поэтому, если вы страдаете от симптомов ПМС, вам следует ограничить потребление хлорида натрия, который является основным источником ионов натрия в вашем организме. Снять отек лица при ПМС помогают отвары и настои другого почечного чая и березовых почек. А вот от применения фуросемида и других мочегонных средств в этой ситуации желательно отказаться. Метаболизм натрия тесно связан с метаболизмом калия. Следовательно, врачи рекомендуют женщинам включать печеный картофель, курагу и другие продукты, богатые калием, в свой рацион в дни, предшествующие менструации. Повышенное содержание эстрогенов в крови женщин также объясняет отек лица, возникающий при беременности. О том, как быстро от них избавиться и при этом не навредить малышу, вы можете прочитать в нашей статье. Как быстро снять отек с лица после бессонной ночи? Часто отек лица возникает в результате бессонной ночи. В этом случае косметологи рекомендуют делать горячие и холодные лосьоны для лица. Чередование разных температур отлично стимулирует крово- и лимфообращение, что позволяет быстро убрать отечность с лица. В качестве дополнительной процедуры можно потереть лицо кубиком льда. Отек лица после бессонной ночи часто сочетается с покраснением глаз, устранить которое можно закапыванием глазных капель, обладающих сосудосуживающим действием, например, капель Визин. Как и чем снять отек лица при аллергии? В настоящее время известно более трехсот тысяч различных веществ, способных вызвать аллергический отек лица. Такой отек характеризуется внезапным появлением, быстрым ростом и безболезненностью. В этом случае необходимо выпить таблетку любого антигистаминного (противоаллергического) препарата (например, тавегила или супрастина) и немедленно обратиться за медицинской помощью. Помните, что даже небольшая, на ваш взгляд, аллергическая припухлость лица может очень быстро разрастаться и привести к развитию так называемого отека Квинке. В результате отекают не только кожа и подкожные ткани, но и слизистые дыхательных путей, что, в свою очередь, может вызвать удушье и даже смерть. Поэтому лечение аллергической припухлости на лице должен проводить только врач-аллерголог. В качестве дополнительного лечения, позволяющего быстро снять отечность на лице, можно прибегнуть к народным методам терапии: Возьмите в равных пропорциях хорошо высушенные корни лопуха и одуванчика. Измельчите их с помощью кофемолки до мелкого порошка. Положите две столовые ложки смеси в термос и залейте тремя стаканами кипятка. Настаивайте один день. Настой принимают несколько раз в день по сто миллилитров за полчаса до еды. Настой из медвежьих ушей обладает выраженным мочегонным действием и позволяет быстро снять отечность на лице. Для его приготовления возьмите одну столовую ложку растительного сырья и заварите стаканом кипятка. Настаивать не менее двух часов. Принимать по одной столовой ложке пять раз в день. Помощь при ушибах и синяках на теле Травмы Пожалуй, ушибы – один из самых распространенных видов бытовых или спортивных травм. Порой достаточно незначительного столкновения и толчка, падения, столкновения или удара, чтобы на руке или ноге возник болезненный синяк и отек. И хотя в быту ушиб не принято считать серьезной травмой, он может принести значительное неудобство и иметь достаточно серьезные последствия для здоровья. Именно поэтому так важно знать, что нужно сделать в первые часы после ушиба. статья 1 Симптомы и последствия ушибов Самые характерные симптомы ушиба – это боль, отек и синяк. Интенсивность их проявления зависит от степени повреждения мягких тканей в результате травмы. Они варьируют от незначительных царапин до синяков и отека, которые могут занимать обширную площадь конечности, например, бедра, голени или предплечья. Синяк – или корректнее, гематома – это скопление крови в месте ушиба, вызванное повреждением кровеносных сосудов, которое проявляется на 2-3 день после травмы. Со временем синяк меняет цвет от синего на черный или желтый, это связано с процессами распада элементов крови. Отек или припухлость в месте ушиба возникает из-за кровоизлияния и развития воспалительной реакции. Чем сильнее гематома и отек, тем сильнее проявляется боль. Это происходит из-за растяжения мягких тканей и сдавливания нервных окончаний. Первая помощь при ушибах Своевременные и корректные первые меры помощи, предпринятые в первые 24 часа после травмы, помогут быстрее восстановиться, справиться с болью и уменьшить последствия травмы. Что нужно сделать при ушибе[1]: оценить состояние, убедиться в отсутствии серьезных повреждений – вывихов или переломов конечностей; обеспечить покой, так как физическая нагрузка на поврежденную руку или ногу может усугубить положение; охладить место ушиба при помощи льда или холодного компресса – это поможет снизить болевые ощущения, уменьшить отек, предотвратить появление синяков; в случае необходимости можно наложить компрессионную – сдавливающую – повязку; если ушиб обширный и сопровождается значительным отеком, а место ушиба расположено на руке или ноге, то для облегчения оттока крови и лимфы из пораженного места стоит во время отдыха приподнимать конечность выше уровня головы; использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде гелей, мазей или кремов для уменьшения боли и отека. Ушиб может иметь серьезные последствия для здоровья, поэтому, вне зависимости от тяжести травмы, нужно обратиться за консультацией к врачу. статья 2   Как выбрать эффективный крем от ушибов и синяков? В качестве местного нестероидного противовоспалительного средства можно выбрать лекарственный препарат европейского производства – крем Аэртал®. Он оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, подавляет развитие отека и эритемы. Это единственный препарат на основе ацеклофенака в форме крема. Он обладает установленной клинической эффективностью при хорошей переносимости. Действующее вещество – ацеклофенак – находится в креме в виде мельчайших частиц. После нанесения он всасывается, быстро достигая насыщения. В зоне всасывания действующее вещество накапливается. Это способствует увеличению противовоспалительной активности. Ацеклофенак поступает в системный кровоток в небольших количествах, поэтому риск побочного действия крема Аэртал®, в том числе на желудочно-кишечный тракт, минимизирован. Для предотвращения развития отека, купирования боли и уменьшения синяка следует наносить крем растирающими движениями на место ушиба 3 раза в день. Восстановление после ушиба Если ушиб достаточно сильный и сопровождается большим отеком и гематомой, к восстановлению функции поврежденной конечности нужно подходить с осторожностью. Начинайте с бережных потягиваний конечности, чтобы восстановить эластичность мышцы. Постепенно интенсивность упражнений можно увеличивать до полного восстановления объема и силы движения. [1] Кольер Дж.А.Б., Лонгмор Дж.М., Харвей Дж.Г. Оксфордский справочник для клиницистов. М.: Медицина, 2000. С. 808. О креме Аэртал® крем обладает противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием. Хронические боли Боль в спине: причины и лечение Чем отличаются нестероидные противовоспалительные мази, кремы, гели Травмы у детей. Первая доврачебная помощь. Каждый родитель сталкивался с тем, что ребенок получает разные травмы. Сразу кидаться к врачам, вызывать “Скорую” или сказать: “Само заживет”? Для того чтобы не впасть в крайности или в панику, трезво оценить ситуацию и помочь ребенку, нужны минимальные медицинские знания. Травмы в детском возрасте неизбежны. Несмотря на все ухищрения родителей обезопасить дом посредством установки хитроумных замков на ящики, заглушек на острые углы мебели, дети умудряются получать “боевые ранения”. Ну, а когда ребенок становится постарше, избежать падений и ушибов и вовсе невозможно. Горки, карусели, велосипеды, самокаты влекут за собой ссадины и синяки. Не стоит переживать по поводу каждой царапины, однако знать о правилах первой помощи при различных видах травм необходимо. Сегодня поговорим о травмах головы и лица. Голова. Травмы головы бывают открытыми и закрытыми. При открытых ранах повреждается мягкая ткань и кости черепа, что может привести к воспалению в оболочках и в веществе головного мозга. В этой ситуации необходимо немедленно вызвать бригаду “Скорой” и госпитализировать ребенка. При закрытых травмах мягкие ткани и кости остаются целыми (мелкие ссадины и царапины не в счет), но появляется припухлость. Снять отек можно, приложив к месту ушиба на 5-10 минут пузырь со льдом либо полотенце, смоченное в холодной воде. Тревожные симптомы, которые должны насторожить родителей, — сонливость, отсутствие аппетита, тошнота, головная боль. Как правило, это признаки возникших неврологических проблем, свидетельствующие о сотрясении мозга или кровоизлиянии. Поэтому даже при незначительной травме желательно в течение 24-48 часов после падения показать малыша специалисту и пройти полное обследование, включающее УЗИ, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, которые позволят установить степень повреждений и разработать адекватную тактику лечения. Губа. Повреждение губы – одна из самых распространенных травм. В результате неудачного падения или удара образуется гематома, губа распухает, болит, кровоточит. Необходимо как можно скорее промыть рану большим количеством воды, приложить лед для остановки кровотечения и на несколько минут прижать к губе кусочек стерильной марли или хлопковый платок. Когда рана сильно кровоточит, стоит наложить 2–3 слоя марлевых салфеток, закрепив их пластырем или эластичным бинтом. Такой компресс будет слегка давить на ранку и тем самым поможет остановить кровотечение. В течение 3-4 дней следует обрабатывать губу ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина или отваре ромашки и спрыскивать мирамистином для дезинфекции. В случае серьезной травмы, когда губа сильно рассечена, лучше сразу отвезти ребенка в больницу, где хирург осмотрит малыша и,при необходимости, наложит шов. В противном случае ранка заживет, но на ее месте образуется неэстетичное утолщение, устранить которое будет возможно только с помощью пластической хирургии. Бровь. При рассечении брови родители зачастую пугаются обильных кровотечений, сопровождающихся отеком и гематомами. Снять отек поможет холодный компресс, а рану следует промыть перекисью водорода, чтобы исключить риск заражения и остановить кровотечение. Когда порез небольшой, можно обойтись зеленкой и бактерицидным пластырем. Но в случае крупной ссадины необходима помощь хирурга для наложения шва. К тому же, при сильном загрязнении раны (предположим, бровь была рассечена ударом камня или вследствие падения с велосипеда) необходимо определить, стоит ли делать прививку от столбняка. Нос. До 7-летнего возраста хрящи носа очень мягкие и по-настоящему не ломаются. С годами носовые перегородки становятся твердыми, и даже при небольшом ударе возможен перелом. Лобные дуги и нос – области, которые больше всего распухают после удара, появляется отек и гематомы, поэтому необходимо сразу же приложить к ушибленному месту лед. Отеки и гематомы держатся несколько дней и мешают оценить степень травмы и деформации. Для того чтобы избежать неправильного сращивания костей, непременно следует показать ребенка оториноларингологу, который назначит рентгенографию и проведет осмотр, устанавливая тип перелома (со смещением, без смещения) и выраженность отека. После обследования врач поставит точный диагноз. Возможно, ребенку потребуется операция, которую сделают через 5-7 дней, когда спадет отек. Когда у ребенка долго не проходят синяки (или появляются сами по себе без видимых причин), необходимо пройти обследование. Зубы. В редких случаях при сильных ударах малыш может потерять зуб. Нужно промыть рот ребенка водой, приложить холодный компресс и обратиться к детскому стоматологу. Щеки. Щеки — особенно уязвимая часть лица, через которую проходит множество кровеносных сосудов и нервов. При повреждении внешней или внутренней стороны щеки тщательно промойте ранку водой (при внешнем ранении дополнительно обработайте стерильным марлевым тампоном, смоченным в перекиси водорода) и в течение 12 часов покажите ребенка хирургу. В некоторых случаях потребуется госпитализация для обследования и наложения шва. При легких травмах необходимо в течение нескольких дней регулярно дезинфицировать рану. Внутренние порезы полоскать отварами или настоями шалфея, цветков ромашки, календулы, зверобоя. Хороший эффект дает и теплый несладкий чай. Если ребенок еще не умеет полоскать рот, наберите раствор антисептика в резиновую грушу или шприц без иглы и впрыскивайте полоскание в ротик. Кроме того, предлагайте малышу теплую (но не горячую или холодную) пищу полужидкой консистенции (например, супы-пюре или мягкие котлеты и отварные овощи). Временно исключите из рациона соленья, кислые и сладкие блюда. А главное – с пеленок учите ребенка распознавать и избегать опасность, не поддаваться  на «подначивания» сверстников, иметь собственное мнение. Подавайте собственный пример разумного поведения!   Врач-хирург детской поликлиники Тулбович М.М. Потемнение кожных покровов Структурные изменения эпидермиса указывают на тяжелую стадию патологии, поэтому ни в коем случае не откладывайте визит к врачу. Отсутствие кислорода и отмирание тканей может привести к гангрене. Потемнение кожных покровов голеней и стоп может появиться при хронической венозной недостаточности, тромбозе или варикозном расширении вен. Основной причиной является застой крови, медленный кровоток или отсутствие кислорода в тканях. Именно поэтому бороться с проблемой нужно изнутри. Избавиться от дефекта с помощью косметических средств и процедур невозможно. Нередко данный симптом является признаком сахарного диабета, потому что значительно нарушается кровоток во всем организме. Из-за этого замедляется заживление ран, а особенно в пораженной области. Серьезным осложнением является инфекция, так как она ослабляет организм в целом, а проникновение полезных веществ в ткани усложняется из-за замедленного кровотока. Потемнение кожных покровов голеней и стоп может свидетельствовать о гангрене. Как только вены расширяются и меняют структуру, а кровь начинает застаиваться, усложняется циркуляция и поступление кислорода в ткани. То же самоепотемнение кожных покровов голеней и стопотносится к тромбозу, потому что кровяные сгустки приводят к сужению просвета и постепенному отмиранию вены. Все это приводит к внешним проявлениям в виде отечности, потемнения, бледности эпидермиса и т.д. При возникновении варикозного расширения меняется работа клапанов. Они не справляются со своими функциями, поэтому кровь не может подняться вверх (не преодолевает силу тяжести). Постепенно происходит расширение из-за застоя крови. Это не только вызывает потемнение кожных покровов голеней и стоп, но и провоцирует возникновение отека. Чем сильнее отечность, тем сложнее вести привычный образ жизни (снижается подвижность). По каким причинам появляются данные заболевания? Работа – если вы весь день на ногах и не можете сделать перерыв, то это отрицательно сказывается на состоянии вен и сосудов нижних конечностей. Сюда стоит отнести следующие профессии: парикмахер, стоматолог, продавец-консультант, охранник и т.д. Генетика – генетическая предрасположенность является важным фактором, из-за которого появляется потемнение кожных покровов голеней и стоп. Если в семье есть люди с хронической венозной недостаточностью или варикозным расширением вен, то вы попадаете в группу риска. Травмы – не только травмы, но и хирургические вмешательства. Если повреждена стенка сосуда или вены, то организм запускает восстановительные процессы. Это может привести к образованию тромбов, а после и к изменению цвета эпидермиса. Гормональные изменения – происходят в переходном возрасте, во время беременности или приема контрацептивов. Изменения в гормональной системе могут привести к тромбозу, варикозу, хронической венозной недостаточности или сосудистым звездочкам. Спорт – занятия спортом могут оказывать серьезное воздействие на нижние конечности. Особенно это касается тяжелых видов спорта, таких как пауэрлифтинг (работа с критическими весами). Запишитесь на консультацию к специалисту Если вы заметили потемнение кожных покровов голеней и стоп, то обратитесь к профессионалу. Центр флебологии «Первый Флебологический Центр» проводит комплексное обследование и использует лучшие методы лечения, которые практикуются за границей. Обратившись к нам, вы избавитесь от причины данной патологии и получите дальнейшие рекомендации для исключения рецидивов. Для записи на прием позвоните нам прямо сейчас. Перелом скуловой кости Скуловая кость является одним из «пазлов», составляющих лицевой скелет. Обычно она ломается в области соединения с соседними костями. Это так называемые швы: скуло-лобный, скуло-верхнечелюстной, скуло-височный. Рассказывает Алексей Лобков,челюстно-лицевой хирург, оториноларинголог Скуловая кость является одним из «пазлов», составляющих лицевой скелет. Обычно она ломается в области соединения с соседними костями. Это так называемые швы: скуло-лобный, скуло-верхнечелюстной, скуло-височный. Переломы скулового комплекса различной степени тяжести происходят, когда «под удар» попадает область скулового возвышения (самая выступающая точка под глазом). Чаще всего скуловой комплекс страдает в результате нападения, ДТП (особенно у не пристегнутых пассажиров на заднем сидении), падения с высоты. Классификация переломов При травмах чаще всего происходит повреждение не только скуловой, но и соседних костей. Таким образом, мы имеем дело с переломами скуло-назо-глазнично-верхнечелюстного комплекса в различных вариациях. Единственный вид перелома в пределах собственно скуловой кости – это так называемый изолированный перелом скуловой дуги. Что характеризует повреждение? После травмы возникают: боль, отек, деформация области травмы, онемение кожи подглазничной области и зубов верхней челюсти на стороне поражения, кровотечение из носа со стороны травмы, ограничение открывания и боковых движений нижней челюсти, боль при жевании. Первая помощь: Приложить холод к месту повреждения. Это может быть пакет со льдом, завернутый в полотенце. Если есть рана, обработать её водным антисептиком (мирамистин, хлоргексидин) и наложить повязку. Если боль сильная, принять обезболивающее. Обратиться в клинику, где вас осмотрит доктор и назначит дополнительные обследования. Это может быть рентгенограмма или компьютерная томография. Последствия перелома скуловой кости Перелом со смещением отломков может привести к деформации лица и нарушению функции жевания. Осложнения, возникающие после перелома скуловой кости Со стороны придаточных пазух носа: верхнечелюстной синусит. Со стороны глаза: энофтальм, гипофтальм, двоение в глазах. Длительное онемение зубов верхней челюсти и кожи подглазничной области. Ограничение открывания рта, ограничение боковых движений челюсти, которые вызывают трудности при приеме пищи. Диагностика В диагностике травм лицевого скелета «золотым стандартом» является компьютерная томография, при этом срезы должны быть выполнены с минимальным шагом 0,5-1 мм. Лечение перелома скуловой кости Переломы скуловой кости без смещения и нарушения функции лечатся консервативно и не требуют госпитализации. При этом пациентам рекомендуют: на 10-14 дней исключить продукты, требующие пережевывания, потому что жевательная мышца прикрепляется частично к височной кости и может вызвать смещение отломков; применять противоотечные примочки и мази; принимать обезболивающие препараты в случае боли. Переломы скуловой кости со смещением отломков требуют хирургического лечения. Методы оперативного лечения Хирургические методы лечения переломов скуловой кости особенно активно развивались во второй половине 20 века. Множество авторов предлагали свои методы доступа к скуловой кости и ее репозиции: Метод Лимберга, Казаньяна, Дубова, Дюшанта… Ради справедливости стоит отметить, что один из авторских методов мы используем до сих пор. Это метод Лимберга, но применяем его только при изолированных переломах скуловой дуги, которые не требуют дополнительной фиксации после репозиции. С внедрением в широкую практику компьютерной томографии появилась возможность перед операцией иметь «карту» линий перелома, а современные технические возможности и принципы остеосинтеза объединили все существующие методы в один. Операция, выполняемая по этому методу, направлена на то, чтобы репонировать (поставить в правильное положение, сопоставить) отломки и зафиксировать их титановыми микропластинами.  Пластины устанавливаются на кость через микроразрезы. Согласно современным принципам для стабильной фиксации скуловой кости необходимо, как минимум, 3 точки фиксации отломков: в области нижнеглазничного края, скуло-лобного шва и скуло-альвеолярного гребня. В результате сократилась продолжительность реабилитации. Время пребывания в стационаре составляет от 1 до 3 суток. Как правило, на следующий день после операции выполняют контрольную компьютерную томографию и в случае отсутсвия осложнений пациента выписывают. К обычной жизни пациенты возвращаются через 7-10 дней. До одного месяца не рекомендуются баня, сауна, бассейн, контактные виды спорта, переохлаждение. Автор: Алексей Лобков, челюстно-лицевой хирург, оториноларинголог травм лица | Michigan Medicine Были ли у вас травмы лица за последние 2 недели? Да Травма лица за последние 2 недели Нет Травма лица за последние 2 недели Сколько вам лет? Менее 12 лет Менее 12 лет 12 лет и старше 12 лет и старше Вы мужчина или женщина? Почему мы задаем этот вопрос? Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы. Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол. Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй – как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы. У вас травма глаза? Вы повредили нос? Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)? Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания? (Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.) Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности? После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно. Да Вернулся в норму после потери сознания Нет Вернулся в норму после потери сознания Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов? Да Потеря сознания за последние 24 часа Нет Потеря сознания за последние 24 часа У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенность носа)? Да Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос Нет Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос Как вы думаете, может ли быть травма спинного мозга? Да Возможна травма спинного мозга Нет Возможна травма спинного мозга Кровоточит ли рана? Если вы считаете, что на рану могут быть наложены швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы. Изменилось ли у вас новое видение? Они могут включать потерю зрения, двоение в глазах или новые проблемы со зрением. Вы внезапно потеряли зрение? Потеря зрения означает, что вы не можете видеть глазом или какой-либо частью глаза. Видение в этой области исчезло. У вас по-прежнему потеря зрения? Да Потеря зрения все еще присутствует Нет Потеря зрения все еще присутствует Была ли потеря зрения в течение последнего дня? Да Потеря зрения произошла в последний день Нет Потеря зрения произошла в последний день Было ли у вас двоение в глазах? У вас двоится в глазах? Да Двойное зрение теперь присутствует Нет Двойное зрение сейчас присутствует Возникло ли двоение в глазах в течение последних дней? Да Двойное зрение произошло в последний день Нет Двойное зрение произошло в последний день У вас проблемы со зрением? Это означает, что у вас возникли новые проблемы с чтением обычной печати или возможностью видеть объекты на расстоянии. Трудно глотать или говорить? Да Проблемы с глотанием или разговором Нет Проблемы с глотанием или разговором Одна сторона вашего лица отвисает или опускается? Да Одна сторона лица обвисает или обвисает Нет Одна сторона лица обвисает или обвисает Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана неправильным обращением? Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам.Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются. Да Травма могла быть вызвана жестоким обращением Нет Травма могла быть вызвана жестоким обращением Есть ли у вас онемение или покалывание на лице? Да Онемение или покалывание лица Нет Онемение или покалывание лица Есть ли на вашем лице резаная или колотая рана? Да Резаная или колотая рана на лице Нет Резаная или колотая рана на лице Вы видите кость, кусочки кости или какие-либо предметы в ране? Да Кости, фрагменты костей или предметы в ране Нет Кости, фрагменты костей или предметы в ране Порез или ранение более 0.25 дюймов (0,6 см) в глубину и 0,75 дюйма (2,0 см) в длину с открытыми сторонами? Такие раны часто требуют наложения швов. Если вам нужны швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы. Да Обрежьте более 0,25 дюйма (0,6 см) в глубину и 0,75 дюйма (2,0 см) в длину с открытыми сторонами Нет Отрежьте более 0,25 дюйма (0,6 см) глубиной и 0,75 дюйма (0,75 дюйма) в глубину. (2,0 см) длиной с открытыми сторонами Беспокоитесь ли вы о рубцах? Да Беспокоитесь о рубцах Как вы думаете, у вас может быть сломана челюсть? Если ваша челюсть сломана, ваши верхние и нижние зубы могут не совмещаться, как раньше, или некоторые из ваших зубов могут расшататься. Да Возможно сломанной челюсти Нет Возможно сломанной челюсти Ваша челюсть заблокирована? Это означает, что вы не можете его закрыть. У вас болит лицо? Как вы думаете, у вас может подняться температура? Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной? Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе? «Аппаратные средства» в области лица включают такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, например те, которые используются при переломах костей лица. Да Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения Нет Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения Есть ли опухоль или синяк? Скула, нос или глазница выглядят иначе, чем до травмы? Например, нос или скула могут выглядеть искривленными или неуместными, а форма глазницы может отличаться от прежней. Да Скула, нос или глазница выглядят деформированными Нет Скула, нос или глазница выглядят деформированными Есть синяки под языком? Продолжались ли симптомы дольше 1 недели? Да Симптомы длились дольше 1 недели Нет Симптомы длились дольше 1 недели Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся: Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее. Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью. Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их. Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными. Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия. Попробуйте домашнее лечение Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома. Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы. Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше. Шок – это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы. Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся: Обморок (потеря сознания). Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание. Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием. Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы. Шок – это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы. Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся: Обморок (потеря сознания). Сильная сонливость или трудности с пробуждением. Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят. Дыхание намного быстрее обычного. Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится. Боль у взрослых и детей старшего возраста Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли. Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная. Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность. Боль у детей младше 3 лет Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок. Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать. Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить. Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить. Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязна рана и сколько времени прошло с момента последней прививки. Для грязной раны , в которой есть грязь, слюна или фекалии, может потребоваться прививка, если: Вам не делали прививку от столбняка последние 5 лет. Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел. Для чистой раны вам может понадобиться прививка, если: Вам не делали прививку от столбняка в течение последних 10 лет. Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел. Симптомы инфекции могут включать: Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее. Красные полосы, ведущие с территории. Гной, вытекающий из области. Лихорадка. Симптомы травмы спинного мозга у взрослого или старшего ребенка могут включать: Сильная боль в шее или спине. Невозможность двигать частью тела. (Это не то же самое, что неспособность двигаться из-за боли или из-за прямой травмы этой области.) Слабость, покалывание или онемение в руках или ногах. Новая потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. При сильном кровотечении любое из этих утверждений может быть верным: Кровь выкачивается из раны. Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании. Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой. С умеренным кровотечением может быть правдой любое из этих утверждений: Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление. Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля. При легком кровотечении может быть истинным любой из следующих вариантов: Кровотечение останавливается само по себе или под давлением. Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут. Некоторые типы ран на лице оставляют шрам с большей вероятностью, чем другие. К ним относятся: Раны с зазубринами на лице. Порезы на веках. Порезы на губах, особенно если они рассекают край губы. Швы или другое лечение могут помочь предотвратить образование рубцов. Лучше всего обратиться за помощью в течение 8 часов после травмы. Симптомы перелома черепа могут включать: Прозрачная или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа. Синяк под глазами или за ушами. Обвисание лица. Вмятина в любом месте на голове. Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например: Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затруднение дыхания). Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания). Серьезное затруднение дыхания означает: Вы вообще не можете говорить. Надо очень много работать, чтобы дышать. Вам кажется, что вам не хватает воздуха. Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить. Умеренное затруднение дыхания означает: Трудно говорить полными предложениями. При активности тяжело дышать. Легкое затруднение дыхания означает: Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить. От активности становится трудно дышать. Серьезное затруднение дыхания означает: Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит. Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом двигается взад и вперед. Ребенок, кажется, утомляется. Ребенок кажется очень сонным или растерянным. Умеренное затруднение дыхания означает: Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно. Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать. Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит. Легкое затруднение дыхания означает: Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно. Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить. Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых: Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД. Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками. Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний. Химиотерапия и лучевая терапия рака. Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний. Лекарства, принимаемые после трансплантации органов. Отсутствие селезенки. Обратитесь за медицинской помощью сейчас Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться. Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение. Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа. Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев: Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас. Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу. Позвоните по телефону 911 сейчас Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь. Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас . Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу. Обратитесь за помощью сегодня На основании ваших ответов, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи. Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение. Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня. Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром. Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью. Позвоните 911 сейчас Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь. Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас . Не перемещайте человека , если нет непосредственной угрозы его жизни, например пожара. Если вам нужно переместить человека, всегда держите голову и шею на прямой линии. Если человек попал в аварию во время ныряния и все еще находится в воде, погрузите человека в воду лицом вверх. Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу. Позвоните 911 сейчас Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь. Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас . Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой. Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу. Назначить встречу Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи. Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели. Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема. Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу.Вам может потребоваться помощь раньше. Травмы глаз Травмы носа Ушибы и пятна крови под кожей | Детская больница CS Mott Обзор темы Синяки Синяки возникают, когда мелкие кровеносные сосуды под кожей разрываются или разрываются, чаще всего в результате удара или падения. Кровь просачивается в ткани под кожей и приобретает черно-синий цвет. По мере заживления синяков (ушибов) обычно в течение 2–4 недель они часто меняют цвет, в том числе пурпурно-черный, красновато-синий или желтовато-зеленый.Иногда область синяка распространяется вниз по телу в направлении силы тяжести. Синяк на ноге обычно заживает дольше, чем синяк на лице или руках. Большинство синяков не вызывают беспокойства и проходят сами по себе. Домашнее лечение может ускорить заживление и уменьшить отек и болезненность, которые часто сопровождают синяки, вызванные травмой. Но сильные синяки, отек и боль, которые начинаются в течение 30 минут после травмы, могут означать более серьезную проблему, такую ​​как сильное растяжение связок или перелом. Если у вас легко появляется синяк, вы можете даже не вспомнить, что стало причиной синяка. Легкое появление синяков не означает, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, особенно если синяки минимальны или появляются только время от времени. У пожилых людей часто возникают синяки от легких травм, особенно от травм предплечий, кистей, ног и ступней. С возрастом кожа становится менее эластичной и тонкой, потому что под кожей становится меньше жира. Амортизирующий эффект кожи уменьшается по мере уменьшения подкожного жира.Эти изменения, наряду с повреждением кожи от воздействия солнца, вызывают легкое разрушение кровеносных сосудов. При разрыве кровеносных сосудов возникает синяк. У женщин синяки возникают чаще, чем у мужчин, особенно при незначительных травмах бедер, ягодиц и предплечий. Склонность к синякам иногда передается в семье. Иногда после травмы кровь собирается и скапливается под кожей (гематома), делая кожу губчатой, эластичной, бугристой. Обычный синяк более обширен и может не ощущаться как плотная шишка.Гематома обычно не вызывает беспокойства. Это не то же самое, что сгусток крови в вене, и он не вызывает образования тромбов. Синяки, которые не кажутся вызванными случайной травмой, могут быть вызваны неправильным обращением. Важно учитывать эту возможность, особенно если синяки невозможно объяснить, или если объяснения меняются или не соответствуют травме. Сообщите об этом типе синяков и обратитесь за помощью, чтобы предотвратить дальнейшее насилие. Пятна крови Пятна крови под кожей могут быть пурпурой или петехиями.Пурпура может выглядеть как синяк, но она не вызвана травмой, как большинство обычных синяков. Петехии не похожи на синяки. Это крошечные плоские красные или пурпурные пятна на коже, но они отличаются от крошечных плоских красных пятен или родинок (гемангиом), которые присутствуют постоянно. Внезапные необъяснимые кровоподтеки или пятна крови под кожей или внезапное учащение синяков могут быть вызваны: нанесение синяка или лечение медицинской проблемы, вызвавшей синяк. Если кожа повреждена над синяком, обязательно обратите внимание на признаки кожной инфекции. Проверьте свои симптомы У вас под кожей синяки или пятна крови? Если синяк быстро распространяется, нужно попытаться остановить кровотечение под кожей. Оберните пораженную область (не слишком туго) эластичной повязкой, например бинтом Ace, и держите ее, пока не обратитесь к врачу. Вы также можете оказывать прямое давление на эту область в течение 15 минут за раз. Да Синяки или пятна крови под кожей Нет Синяки или пятна крови под кожей Сколько вам лет? Менее 3 лет Менее 3 лет 3 года и старше 3 года и старше Вы мужчина или женщина? Почему мы задаем этот вопрос? Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы. Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол. Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй – как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы. Произошло ли снижение вашей бдительности или осведомленности, а также того, насколько хорошо вы думаете и реагируете? Да Пониженный уровень сознания Нет Пониженный уровень сознания Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекающий из нее гной? У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе? «Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы. Да Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области Нет Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области Как вы думаете, у вас может быть лихорадка ? Вы чувствуете головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок? Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают. Но все, что угодно, может быть серьезным. У тебя сейчас кровотечение? Да Ненормальное кровотечение сейчас присутствует Нет Ненормальное кровотечение сейчас присутствует Как вы думаете, кровоподтеки могли быть вызваны жестоким обращением? Да Синяки могли быть вызваны жестоким обращением Нет Синяки могли быть вызваны жестоким обращением Увеличилось ли количество или размер синяков или пятен крови по непонятной причине? Да Необъяснимое увеличение размера или количества синяков или пятен крови Нет Необъяснимое увеличение размера или количества синяков или пятен крови Быстро ли увеличивалось количество синяков или кровяных пятен? Да Быстрое увеличение количества или размера синяков или пятен крови Нет Быстрое увеличение количества или размера синяков или пятен крови Принимаете ли вы лекарство, которое влияет на способность крови к свертыванию? Сюда могут входить антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен.Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить его остановку. Да Лекарства могут вызывать синяки Нет Лекарства могут вызывать синяки Синяки могут быть вызваны травмой? Да Ушибы в результате травмы Нет Ушибы в результате травмы Появился ли большой, болезненный, очень опухший синяк в течение 30 минут после травмы? Да Синяки в течение 30 минут после травмы Нет Синяки в течение 30 минут после травмы Были ли у вас синяки или пятна крови более 2 недель? Да Синяки или пятна крови более 2 недель Нет Синяки или пятна крови более 2 недель Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся: Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее. Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью. Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их. Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными. Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия. Попробуйте домашнее лечение Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома. Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы. Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше. Шок – это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы. Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся: Обморок (потеря сознания). Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание. Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием. Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы. Шок – это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы. Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся: Обморок (потеря сознания). Сильная сонливость или трудности с пробуждением. Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят. Дыхание намного быстрее обычного. Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится. Аномальное кровотечение означает любое сильное или частое кровотечение или любое кровотечение, которое не является нормальным для вас. Примеры аномального кровотечения: Носовые кровотечения. Вагинальное кровотечение, отличное от того, к которому вы привыкли (более сильное, более частое, в другое время месяца). Ректальное кровотечение и кровавый стул. Кровянистая или розовая моча. Десны, которые легко кровоточат, когда вы едите или аккуратно чистите зубы. Если у вас ненормальное кровотечение в одной части тела, важно подумать, не было ли кровотечение где-нибудь еще. Это может быть симптомом более серьезной проблемы со здоровьем. Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут снизить способность крови к свертыванию и вызвать синяки или кровотечение под кожей.Вот несколько примеров: Аспирин и другие лекарства (называемые разжижителями крови), предотвращающие образование тромбов. Кроме того, прием лекарств, отпускаемых без рецепта, с разбавителем крови может увеличить риск синяков и кровотечений. Лекарства, применяемые для лечения рака. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен (например, Адвил или Мотрин). Стероиды, такие как преднизон. Симптомы инфекции могут включать: Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее. Красные полосы, ведущие с территории. Гной, вытекающий из области. Лихорадка. Симптомы серьезного заболевания могут включать: Сильная головная боль. Жесткая шея. Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности. Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать). Озноб. Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее: Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла. Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры. Младенца трудно разбудить. Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых: Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД. Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками. Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний. Химиотерапия и лучевая терапия рака. Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний. Лекарства, принимаемые после трансплантации органов. Отсутствие селезенки. Позвоните 911 сейчас Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь. Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас . Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу. Обратитесь за помощью сегодня На основании ваших ответов, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи. Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение. Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня. Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром. Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью. Обратитесь за медицинской помощью сейчас Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться. Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение. Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа. Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев: Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас. Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу. Записаться на прием Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи. Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели. Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема. Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше. Домашнее лечение Если ваш синяк не требует осмотра врачом, вы можете использовать домашнее лечение, чтобы облегчить боль, отек и скованность. Отдохните и защитите место ушиба. Ice уменьшит боль и отек. Немедленно приложите лед или холодные компрессы, чтобы предотвратить или минимизировать отек. Прикладывайте лед или холодный компресс на 10-20 минут 3 или более раз в день. В течение первых 48 часов после травмы избегайте вещей, которые могут усилить отек, таких как горячий душ, горячие ванны, горячие компрессы или алкогольные напитки. Через 48–72 часа, если отек исчез, приложите тепло и начните легкие упражнения с помощью влажного тепла, чтобы восстановить и сохранить гибкость. Некоторые специалисты рекомендуют чередовать горячие и холодные процедуры. Сжатие , или наложение места ушиба эластичной повязкой (например, бинтом Ace), поможет уменьшить отек.Не заворачивайте его слишком плотно, так как это может вызвать еще больший отек под пораженным участком. Ослабьте повязку, если она станет слишком тугой. Признаки того, что повязка слишком тугая, включают онемение, покалывание, усиление боли, прохладу или припухлость в области под повязкой. Поговорите со своим врачом, если считаете, что вам нужно использовать обертывание дольше 48-72 часов. Может присутствовать более серьезная проблема. Поднимите место ушиба на подушках, прикладывая лед, а также в любое время, когда вы сидите или лежите.Старайтесь держать область на уровне сердца или выше, чтобы уменьшить отек. Слегка помассируйте или потрите область, чтобы облегчить боль и улучшить кровоток. Не массируйте место ушиба, если это причиняет боль. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Если врач прописал вам обезболивающее, примите его в соответствии с предписаниями. Если вы не принимаете обезболивающие, отпускаемые по рецепту, узнайте у врача, можно ли вам принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. При желании нанесите натуральный продукт прямо на синяк. Не курите и не используйте другие табачные изделия. Курение замедляет заживление, поскольку снижает кровоснабжение и замедляет восстановление тканей. Дополнительную информацию см. В разделе «Бросить курить». Симптомы, на которые следует обратить внимание при лечении в домашних условиях Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий: Синяк держится более 2 недель. Развиваются признаки кожной инфекции. Симптомы становятся более серьезными или частыми. Появляются новые симптомы. Профилактика Синяки не всегда можно предотвратить, но в большинстве случаев синяки не являются поводом для беспокойства. Если вы принимаете аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), регулярно посещайте врача, чтобы он или она мог контролировать дозировку ваших лекарств и вносить необходимые изменения или корректировки. . Ешьте разнообразные продукты, чтобы избежать диетического дефицита. Недостаток витаминов C, K или B12 или фолиевой кислоты может повлиять на свертываемость крови. Включите ежедневный выбор: Цельнозерновой и обогащенный хлеб, крупы и зерновые продукты. Овощи. Фрукты. Молоко, сыр и йогурт. Мясо, птица, рыба, яйца, сушеные бобы и горох, а также тофу. Не принимайте пищевые добавки, которые могут усилить синяки, особенно если вы принимаете разжижающие кровь лекарства.Пищевые добавки, которые могут усилить синяки, включают рыбий жир, витамин Е, чеснок, имбирь и гинкго билоба. Синяки часто являются первым признаком жестокого обращения. Вы можете предотвратить дальнейшие злоупотребления, сообщив о них и обратившись за помощью. Если вы подозреваете насилие, позвоните в местное агентство по защите детей или взрослых, в полицию, священнослужители или к специалисту в области здравоохранения (например, к врачу, медсестре или консультанту). Обратитесь за помощью, если вы или кто-то из ваших знакомых стали жертвой домашнего насилия. Обратитесь за помощью, если вам сложно контролировать свой гнев на ребенка, который находится у вас на попечении. Подготовка к встрече Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как использовать встречу с максимальной пользой. Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше состояние, подготовившись ответить на следующие вопросы: Есть ли у вас в личном или семейном анамнезе нарушения свертываемости крови или легкие синяки? Принимаете ли вы лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта? Возьмите с собой на прием полный список ваших лекарств. Принимаете ли вы какие-либо витамины или пищевые добавки? Опишите свою диету. Были ли у вас недавно травмы или переливание крови? Были ли у вас кровотечения из носа, кровоточащие десны, кровь в моче, необычные или неожиданные обильные менструальные выделения или лихорадка? Были ли у вас какие-либо болезни или изменения в вашем здоровье в последнее время? Вы недавно выезжали за пределы страны или в сельскую местность? Есть ли у вас риски для здоровья? Кредиты Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г. Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина По состоянию на: 26 февраля 2020 г. Автор: Здоровый персонал Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина Как избавиться от синяков Большинство синяков возникает, когда вы получаете травму, которая не повреждает кожу, но разрушает мелкие кровеносные сосуды под ней.Затем кровь просачивается и застревает под поверхностью, оставляя контрольный след. Как зубная паста избавляет от синяков? Доказательств мало. Поищите в Интернете, и вы найдете этот совет в списке как «хитрость», помогающий избавиться от синяков, что может быть связано с другими советами, рекомендующими масло перечной мяты для той же цели. Но дерматологи говорят, что масло мяты перечной может раздражать кожу, а зубная паста может содержать еще более потенциально раздражающие кожу ингредиенты. Если вы действительно хотите нанести успокаивающее средство на ушибленную кожу, возможно, вам лучше попробовать алоэ вера, хотя от синяка это не избавит. Как долго заживают синяки? Большинство синяков заживают в течение недели. Как избавиться от синяков за ночь Если вы не нанесете на синяк макияж или консилер, чтобы скрыть его, мало что можно сделать. Прикладывание льда к синяку может уменьшить отек. Признаком легкого синяка является? «Легкий синяк» относится к синяку, который появляется без травмы, или синяку от незначительной травмы, которая не вызывала бы синяк в прошлом. Возможные причины легкого образования синяков включают прием антикоагулянтов и стероидов. Эффекты химиотерапии также могут привести к легким синякам. Еще одним фактором является старение, поскольку с возрастом кровеносные сосуды становятся более хрупкими. Легкие синяки могут быть признаком того, что человек не получает с пищей достаточного количества витамина К, содержащегося в листовых зеленых овощах, брокколи и брюссельской капусте. В редких случаях легкие синяки могут быть признаком рака крови, костного мозга или лимфатических узлов. Болезнь печени также может быть фактором. Что делать, если синяк не проходит? Обратитесь к врачу, если синяк остается неизменным дольше двух недель. Это может быть вовсе не синяк, а может быть вызвано основной проблемой. Сообщите врачу, если у вас возникают повторяющиеся синяки без явной причины. Синяк, сопровождающийся сильной болью и опухолью, также требует медицинской помощи. Это может означать более сильное кровотечение под кожей, особенно если вы сильно упали или получили травму. СЛЕДУЙТЕ NBC HEALTH В TWITTER И FACEBOOK Лучшие советы по лечению синего глаза Синяк под глазом – обычное явление после травм лица или головы. Даже незначительный удар по лицу может привести к появлению большого злобного «сияния». Набухание и фирменный черно-синий цвет возникает, когда мелкие кровеносные сосуды на лице и голове ломаются, а кровь и другие жидкости собираются в пространстве вокруг глаза. Джастин Кейс / Банк изображений / Getty Images Большинство синяков под глазами – это относительно небольшие синяки, которые заживают сами по себе примерно за три-пять дней.По мере заживления синяка опухоль вокруг глаза уменьшается, а цвет кожи часто меняется от черно-синего до зеленого и желтого. Однако иногда синяк под глазом является предупреждающим признаком более серьезной травмы головы, лица или глаза. Веривелл / Лара Антал К двум черным глазам после удара по голове нельзя относиться легкомысленно; это может указывать на серьезную травму головы, например, перелом черепа. Синяк под глазом редко, но может указывать на повреждение самого глазного яблока. Симптомы синего глаза Простой синяк под глазом сопровождается относительно небольшим количеством симптомов, и, кроме неприятного синяка, они обычно легкие.Симптомы включают: Боль и припухлость вокруг века и глазницы, которые могут быть достаточно серьезными, чтобы глаз мог опухнуть при закрытии Изменение цвета вокруг века и глазницы, которое может начинаться с простого покраснения и переходить в черно-синие синяки Затуманенное зрение на короткое время Легкие головные боли или боль в шее могут также возникнуть после удара по голове Когда обращаться к врачу / обращаться в больницу Травма глаза или головы иногда может вызвать синяк под глазом наряду с более серьезными проблемами.Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов наряду с синяком под глазом, вам следует обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить серьезную травму: Изменения зрения или потеря, которые не проходят быстро Сильная или постоянная боль Набухание, продолжающееся более 48 часов Любая травма, вызванная попаданием предмета в глаз Скопление крови в глазу Два черных глаза, которые могут быть признаком перелома черепа Порезы или разрывы в глазу или около него Любая деформация глазницы, лица или челюсти, которая может указывать на перелом Сломанные или отсутствующие зубы Изменения в поведении или путаница Отток жидкости из носа, рта, ушей или глаза Признаки сотрясения мозга или других серьезных травм головы, которые могли возникнуть в результате травмы головы Домашнее лечение Большинство черных глаз заживают сами по себе в течение нескольких дней, но вы можете ускорить заживление и уменьшить боль, выполнив следующие действия: Остановить любую деятельность. Приложите лед, завернутый в тонкую ткань (или холодный компресс, или пакет с замороженными овощами), на область вокруг глаз. Избегайте прямого давления на глазное яблоко. Держите лед на участке в течение 15 минут каждый час бодрствования в течение первых 24 часов. Держите голову приподнятой во время сна, например, используйте дополнительную подушку. Принимайте обезболивающие, чтобы уменьшить отек и воспаление, а также уменьшить боль; Однако держитесь подальше от аспирина, потому что он может усилить кровотечение. Продолжайте прикладывать лед несколько раз в день, пока опухоль не спадет. Дайте глазу зажить перед тем, как вернуться к спорту. Продолжайте проверять наличие предупреждающих признаков серьезной травмы головы в течение 48 часов. Стоит ли класть сырые стейки на черный глаз? Вы видели это в фильмах, но нет никаких доказательств того, что нанесение сырого стейка на синяк под глазом помогает ему быстрее зажить. На самом деле, прикладывание сырого мяса к ушибу или открытой ране – хороший способ подлечить инфекцию.Придерживайтесь льда. советов по уменьшению отека и синяков после подтяжки лица В первые несколько дней после операции на лице синяки обычно темно-черного, синего и фиолетового цвета. Обычно они становятся светло-коричневыми, зелеными или желтыми к концу первой недели. Синяки исчезают с каждым днем ​​и должны полностью исчезнуть через две недели после подтяжки лица. Набухание также усиливается в первые несколько дней. К двухнедельной отметке оно должно быть как минимум на 75 процентов меньше, чем было в первый день.У большинства пациентов отек на 90 процентов проходит за шесть недель, а оставшийся отек продолжает спадать в течение следующих нескольких месяцев. Меры по сокращению времени восстановления после подтяжки лица Ваш врач в West Maple Plastic Surgery предоставит список рекомендуемых аптечных принадлежностей для хирургического лечения. Примеры включают марлю, медицинскую ленту, лекарства, отпускаемые по рецепту, ибупрофен и компрессионную одежду. Пациенты должны размещать все в пределах досягаемости в течение первых нескольких дней, чтобы им не приходилось напрягаться больше, чем необходимо. Для скорейшего уменьшения синяков и отеков пациенты после подтяжки лица должны следовать этим советам: Приложите пакет со льдом или холодный компресс к любой чувствительной области лица. Поднимайте голову во время сна в течение как минимум первых двух-трех дней после операции. Может быть, легче спать в кресле с откидной спинкой, чем на плоской кровати. Не забывайте пить много воды, избегая газированных и других обезвоживающих напитков. Бросьте курить или воздержитесь от курения за несколько недель до и после операции по подтяжке лица. Курение может замедлить заживление ран и сделать пациентов более подверженными инфекциям и другим осложнениям. Избегайте перенапряжения в течение первых нескольких недель после операции. Попытки сделать слишком много слишком рано задерживают заживление и могут усугубить синяк и отек. Лекарства, разжижающие кровь, не всегда безопасно принимать после любого хирургического вмешательства. Пациенты должны сообщать врачу о лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта. Обязательно приходите на прием к врачу Другой важный аспект послеоперационного заживления – частые проверки в течение первых шести месяцев. Со временем они уменьшатся, поэтому необходимо взять на себя обязательство для обеспечения наилучшего возможного результата. Пожалуйста, свяжитесь с нами, если у вас возникнут дополнительные вопросы, или для записи на прием. Как избавиться от синяков: 10 природных средств защиты Если у вас синяк на лице, на руке или на колене, большинство людей считает синяки некрасивыми и неприятными.В большинстве случаев в них нет ничего серьезного, но все же знать, как быстрее избавиться от синяков, – популярная тема. Синяки возникают в результате травмы или удара по определенной части тела, в результате чего кровеносные сосуды под кожей разрываются. Кровь просачивается из сосудов, вызывая обесцвечивание, отек и боль. Синяки также могут быть вызваны недостатком питательных веществ, приемом определенных лекарств или нарушениями свертываемости крови. У женщин синяки обычно легче, чем у мужчин. (1) Если вам интересно, как быстро избавиться от синяков, существует множество естественных средств от синяков, которые могут помочь, и они совсем несложные и несложные! Кроме того, я отвечу на несколько распространенных вопросов, связанных с синяками, в том числе: сколько времени нужно, чтобы синяк зажил? Что такое синяк? Синяк появляется на коже, когда часть тела получает травму, которая приводит к разрыву мелких кровеносных сосудов под кожей и утечке крови.Поскольку крови некуда деваться, она попадает под кожу и образует лужи, образуя на коже яркое пятно, нежное на ощупь. Это синяк, также называемый ушибом, и он не постоянный, потому что ваше тело через некоторое время реабсорбирует кровь, и синяк полностью исчезает. Синяки могут возникать по разным причинам, но чаще всего они возникают в результате столкновения с чем-либо. Эти цветные отметины также могут появиться из-за того, что кто-то или что-то врезается в вас. Как долго заживает синяк? Если вам интересно, как избавиться от синяков за 24 часа, извините, но это довольно невыполнимая цель. Обычно заживление синяка, возникшего в результате незначительной травмы или несчастного случая, занимает около двух, может быть, трех недель. Иногда это может занять несколько месяцев, в зависимости от тяжести синяка. Несколько недель заживления также обходятся без лечения, поэтому оно может быть быстрее, если вы воспользуетесь некоторыми из естественных средств, которыми я собираюсь поделиться с вами. Но прежде чем полностью уйти синяк, он проходит несколько этапов.(2, 3) Стадии синяков По мере заживления синяка гемоглобин (богатое железом вещество, обнаруженное в крови) распадается на другие соединения. Этот процесс разрушения приводит к тому, что синяк меняет цвет и проходит следующие стадии синяка: (4) Стадия 1: Синяк обычно красного цвета сразу после травмы, потому что под кожей собирается свежая кровь, богатая кислородом. Стадия 2: В течение одного-двух дней синяк начинает менять цвет, а к третьему или четвертому дню он часто становится пурпурным или черно-синим. Стадия 3: По прошествии пяти-десяти дней синяк, скорее всего, станет желтым или зеленовато-желтым. Эти цвета происходят из соединений, называемых биливердином и билирубином, которые организм вырабатывает при расщеплении гемоглобина. Стадия 4: Через 10–14 дней желтовато-коричневый или светло-коричневый цвет. 10 естественных средств от синяков Интересно: «Как сделать так, чтобы синяк прошел быстрее?» Давайте посмотрим, как избавиться от синяков с помощью естественных средств от синяков. 1. Холодное и горячее Как лечить сильный синяк? Вы хотите начать с холодности. В течение первых 24 часов обычно рекомендуется прикладывать пакет со льдом к месту ушиба. Оберните пакет со льдом тонким полотенцем, чтобы он не соприкасался с вашей кожей. Холодный компресс, такой как пакет со льдом, поможет уменьшить отек. Это также может помочь уменьшить боль или дискомфорт, которые вы испытываете в результате синяка. Через день или два после синяка вы можете наложить теплый компресс или принять теплую ванну, чтобы ускорить заживление.(5) Если вы специально изучаете, как избавиться от синяка под глазом, холод – это ключ к успеху! Согласно клинике Майо, наложение холодного компресса как можно скорее – ключ к уменьшению отека. Повторяйте прикладывание холодного компресса несколько раз в день в течение одного-двух дней. Затем можно делать теплые компрессы. Будьте осторожны, чтобы не надавливать на глаз. (6) 2. Высота Еще одно из тех простых, но очень эффективных средств от синяка – по возможности приподнять ту часть тела, на которой есть синяк.Когда дело доходит до того, как избавиться от синяков на ногах, это особенно выполнимый и полезный совет. Поднятие места ушиба (например, ваша голень выше уровня сердца помогает уменьшить отек и синяк. Повышение помогает предотвратить скопление крови в месте ушиба. 3. Лучшие продукты для лечения синяков Как и в случае со многими косметическими или внешними проблемами со здоровьем, такими как синяки, решение проблемы изнутри столь же важно, если не иногда, более важно, чем естественные средства от синяков, которые вы наносите на кожу местно.Если вам интересно, как быстро избавиться от синяков, вам стоит подумать о том, чтобы есть больше продуктов, которые будут способствовать заживлению, а также в первую очередь препятствуют появлению синяков. К ним относятся: Зеленые листовые овощи – такие овощи, как капуста, листовая капуста и шпинат, содержат витамин К, который необходим для свертывания крови. Также известно, что серьезный дефицит витамина К способствует возникновению синяков и кровотечений. (7) Цитрусовые (и другие красочные фрукты и овощи). Цитрусовые содержат витамин С и биофлавоноиды, которые помогают заживлению ран. Цинк – Для химических реакций, необходимых для ускорения заживления ран, требуется цинк. Чтобы увеличить потребление цинка, добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием цинка, такие как говядина, семена тыквы и шпинат. Чистый нежирный белок – Здоровый высококачественный белок полезен для укрепления кровеносных сосудов и способствует их восстановлению после травм, вызвавших ушибы. (8) Старайтесь съедать не менее четырех-пяти унций в день. 4. Продукты, которых следует избегать Лечение синяков – это не только то, что вы добавляете в свой рацион, но и то, что вы убираете.Я настоятельно рекомендую избегать следующих продуктов, которые контрпродуктивны для заживления синяков и общего состояния здоровья: Сахар – Рафинированный сахар вызывает воспалительные реакции в организме и препятствует заживлению. В целом, диеты с высоким содержанием сахара, рафинированного крахмала, насыщенных и трансжиров, но с низким содержанием омега-3 жирных кислот, антиоксидантов и клетчатки, как известно, вызывают воспаление. (9) Трансжиры – Трансжиры известны тем, что вызывают воспаление во всем организме.Трансжиры можно найти в фаст-фудах, жареных и обработанных пищевых продуктах. (10) Обработанные продукты – они не только часто содержат трансжиры, но также могут содержать химические вещества, красители и другие вредные для здоровья добавки. Белые и пшеничные продукты – они могут действовать как антипитательные вещества, выводя из организма полезные витамины и минералы. 5. Эфирные масла Эфирное масло ладана обладает сильным противовоспалительным действием, что делает его отличным выбором для заживления синяков.(11) Трижды в день втирайте пару капель масла ладана прямо в место ушиба. Если у вас чувствительная кожа, сначала разбавьте масло ладана маслом-носителем. Если вам интересно, как уменьшить синяки на лице, масло ладана – отличный выбор, но старайтесь держать его подальше от глаз. Вы также можете попробовать приготовить крем от синяков с арникой и черникой самостоятельно в домашних условиях. Он богат полезными ингредиентами, такими как масло ладана, которые помогают быстро избавиться от синяка! Кипарис – еще одно эфирное масло, известное как средство от синяков.(12) Просто смешайте одну-две капли кипарисового масла с маслом-носителем, например, кокосовым, и нанесите прямо на синяк. 6. Бромелайн Бромелайн – это фермент, содержащийся в ананасе, который обладает впечатляющими противовоспалительными свойствами, что делает его одним из лучших естественных средств от синяков для уменьшения отеков и синяков. (13) 7. Витамин C Витамин С – антиоксидант, который помогает вырабатывать коллаген, который имеет решающее значение для заживления поврежденных кровеносных сосудов.Люди, у которых легко появляются синяки, также иногда имеют низкий уровень витамина С. Повышенное потребление витамина С с пищей, а также добавление этого ключевого питательного вещества, как было показано, уменьшают синяки. (14) 8. Биофлавоноиды Биофлавоноиды, такие как рутин, укрепляют капилляры, что делает их полезными при заживлении синяков. Небольшое предварительное исследование, опубликованное в журнале Американской академии дерматологии , давало субъектам с прогрессирующей пигментной пурпурой (хроническим синяком) 1000 миллиграммов витамина С плюс 100 миллиграммов рутина в день.Через четыре недели заметные синяки больше не были заметны и не повторялись в течение трех месяцев после прекращения лечения. (15) Рутин содержится в черносливе, абрикосах, шиповнике, беловатой кожуре цитрусовых и сердцевине зеленого перца. Его также можно принимать отдельно или в составе биофлавоноидного комплекса. 9. Масло арники Арника – еще одно из самых популярных натуральных средств от синяков. Фактически, арника обычно используется местно при боли и отеках, возникающих в результате ушибов, растяжений и даже артрита.(16) Научные исследования также показали преимущества использования арники при синяках. Например, исследование, опубликованное в British Journal of Dermatology , показывает, как местное лечение, содержащее 20 процентов арники, могло ускорить заживление синяков лучше, чем плацебо или местное лечение с низким уровнем витамина К. (17) Наносите масло или гель арники на место ушиба два раза в день, пока он не будет поврежден. 10. Зубная паста Может ли зубная паста избавиться от синяков? Некоторые люди утверждают, что может! Возможно, если вы используете натуральную зубную пасту, содержащую масло мяты перечной, это поможет улучшить кровообращение и приток крови к пораженной области, что поможет уменьшить синяк.Не помешает попробовать! Меры предосторожности Обратитесь к врачу, если вы: (18) Ощущение очень болезненной припухлости в области ушиба Иметь частые, большие и / или болезненные синяки, особенно если синяки появляются на туловище, спине или лице или появляются без причины Обратите внимание на образование шишки (гематомы) над синяком Боль по-прежнему ощущается через три дня после, казалось бы, незначительной травмы Имеют легкие синяки и значительное кровотечение в анамнезе, например, во время хирургической процедуры Наблюдать за ненормальным кровотечением в других местах, например, из носа или десен Внезапно появляются синяки, но синяков нет в анамнезе Имеются в семейном анамнезе легкие синяки или кровотечения По данным Mayo Clinic, это некоторые из признаков и симптомов, которые могут указывать на более серьезную проблему, такую ​​как проблема свертывания крови или заболевание, связанное с кровью, которое необходимо устранить.(18) Если у вас синяк под глазом, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас проблемы со зрением, сильная боль, синяки вокруг обоих глаз или кровотечение в глазу или из носа. Если какое-либо средство от синяков вызывает реакцию, прекратите его использование. При использовании эфирных масел всегда рекомендуется сначала провести пластырь и использовать масло-носитель, чтобы снизить риск повышенной чувствительности кожи. Поговорите со своим врачом перед использованием любых естественных средств от синяков, если у вас есть заболевание или вы в настоящее время принимаете лекарства. Если у вас появились синяки необъяснимого или легкого характера, проверьте, не принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства или добавки, которые могут вызвать усиление синяков. Последние мысли Синяки возникают в результате травмы или удара по определенной части тела, при которой кровеносные сосуды под кожей разрываются. Синяк проходит стадии окрашивания, пока ваше тело исцеляет себя, поэтому помните, что синяк со временем меняет цвет – это совершенно нормально. Как долго держатся синяки? Как правило, две-три недели без лечения, но сроки могут быть меньше, если вы используете естественные средства от синяков. Как лечить синяки естественным путем: Сначала используйте холодные компрессы, затем теплые компрессы / ванны. Если можете, приподнимите место ушиба. Ешьте правильную пищу, которая способствует заживлению синяков, включая листовую зелень, цитрусовые, продукты с высоким содержанием цинка и чистый белок. Избегайте нездоровых продуктов, способствующих воспалению и препятствующих заживлению, таких как высокое содержание сахара, обработанные продукты и фаст-фуд. Нанесите эфирные масла, такие как ладан и кипарис, на места ушибов. Увеличьте потребление продуктов с бромелайном, витамином С и биофлавоноидами и / или попробуйте эти натуральные средства от синяков в виде добавок. Попробуйте масло или мазь арники, хорошо известное натуральное средство от синяков. Уменьшение синяков и отеков после ринопластики или септопластики Период восстановления после ринопластики и септопластики является довольно управляемым по сравнению с другими процедурами лицевой хирургии, но все же остаются значительные синяки и отеки.Поскольку нос является центральной чертой лица, эти синяки и отек могут сильно повлиять на внешний вид в начальный период восстановления. К счастью, есть несколько способов уменьшить синяки и отеки после ринопластики или септопластики, чтобы насладиться более комфортным периодом восстановления и ускорить свое возвращение к нормальной жизни. 1. Следуйте инструкциям по восстановлению Первым шагом к уменьшению синяков и отеков после процедуры ринопластики или септопластики является следование инструкциям по восстановлению, данным доктором.Гинзбург. Мы предоставляем подробные инструкции по восстановлению, которые помогут вам сориентироваться в процессе восстановления от начала до конца. Сюда входят инструкции по уходу за обрабатываемой областью, лекарства или добавки, которые вы должны принимать, рекомендации по питанию и даже действия, которых следует избегать. Эти рекомендации предназначены для того, чтобы ускорить процесс восстановления и сделать его максимально комфортным. В конечном счете, следование этим инструкциям приведет к уменьшению синяков и отеков по мере заживления. 2.Rest & Elevate Самый простой способ уменьшить отек и синяк после операции – как можно больше отдыхать. Отдых позволяет вашему телу направить всю свою энергию на исцеление, что приведет к уменьшению отеков и синяков. Мы часто рекомендуем пациентам отдыхать и спать с поднятой головой, используя дополнительные подушки или лежа в кресле для отдыха. Это стимулирует оптимальный кровоток и уменьшает отек лица. Кроме того, вы можете приложить лед к лицу, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. 3. Будьте терпеливы и возьмите перерыв Хотя может быть сложно ничего не делать, иногда терпение в процессе выздоровления – лучшее решение для уменьшения отека и синяков. 20 Янв 1970 By alexxlab Лечен Лечение воспаление суставов пальцев ног: Как снять воспаление сустава большого пальца ноги? | ДаЁжь з.о.ж. лечение и диагностика причин, симптомов в Москве Ревматоидный артрит – наиболее частое воспалительное заболевание суставов, характеризующееся эрозивным симметричным полиартритом в сочетании с системным иммуновоспалительным поражением внутренних органов (легких, печени, сердца, периферической нервной системы, кожи). Одно из самых тяжёлых и распространённых воспалительных заболеваний суставов. Ревматоидный артрит является распространенным заболеванием, встречается во всех странах и среди всех народов мира примерно у 1% от общей численности населения, в России им страдает около 0,6% населения. Заболеть ревматоидным артритом может и ребенок, и старик, но чаще болеют женщины активного возраста (женщины заболевают ревматоидным артритом в 3 раза чаще, чем мужчины). Пик начала заболевания приходится на 40–55 лет. Причина заболевания неизвестна. Известно только, что некоторые люди генетически предрасположены к ревматоидному артриту, однако болезнь не передается от родителей к детям напрямую. Доказано, что курение увеличивает риск развития ревматоидного артрита. У 20–30% пациентов болезнь начинается после перенесенной инфекции, чаще всего носоглоточной. Однако, многолетние поиски специфического микроорганизма, вызывающего ревматоидный артрит, не привели к успеху, поэтому нет оснований считать эту болезнь инфекционной. Другой существенный фактор, провоцирующий развитие заболевания — сильный эмоциональный стресс (ссоры, разводы, экзамены и др.). В то же время примерно у трети больных первые симптомы появляются среди полного здоровья, без видимой причины. Было установлено, что в основе воспаления при РА лежит неправильная работа иммунной системы. Клетки иммунной системы по какой-то причине активируются и начинают вырабатывать специальные регуляторные белки – провоспалительные цитокины – вызывающие воспалительную реакцию и нарушение работы клеток оболочки сустава, внутренней выстилки сосудов, костной ткани и др. В результате формируется самоподдерживающийся постоянно текущий воспалительный процесс. Воспаление при РА является следствием именно избыточной, слишком активной (хотя и неправильной) работы иммунной системы. Следовательно, ревматоидный артрит может быть отнесен к группе аутоиммунных болезней – то есть состояний, когда иммунная система активно работает против собственного организма. Проявления и течение болезни Основное проявление заболевания – это боль и припухание в различных суставах, в первую очередь суставах пальцев кистей. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Нарастают боли при движениях и в покое, утренняя скованность, припухлость, нарушение функции суставов. Со временем в процесс могут вовлекаться стопы, голеностопные, коленные, локтевые суставы. У некоторых пациентов, наоборот, первыми могут поражаться суставы ног (коленные, голеностопные), плечевые суставы и только затем — рук. Хроническое воспаление сустава приводит к разрушению суставного хряща и возникновению деформации сустава, что в свою очередь, нарушает его функцию — возникают боли при движении и тугоподвижность. Диагностика Диагноз ставится после опроса пациента, осмотра состояния суставов. Дополнительное обследование: общий анализ крови – характерно снижение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ. ревматоидный фактор, антитела к циклическому цетриллинированному пептиду (АЦЦП). биохимические показатели – АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин. Они необходимы для оценки безопасности назначения терапии и в дальнейшем ее переносимости рентгенография кистей и стоп. Характерные для ревматоидного артрита эрозивные изменения развиваются в первую очередь в этих суставах, но не ранее 6 месяцев. Для отслеживания состояния легких и сердца делается рентгенография органов грудной клетки, по особым показаниям – компьютерная томография легких. МРТ или УЗИ – особенно если заболевание находится на начальном этапе, когда внешняя деформация суставов не так заметна, и важно отследить незначительные изменения. Конечно, чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз на течение заболевания. Если вы замечаете у себя или у своих близких проблемы с суставами – не откладывайте обращение к специалисту. Это серьезное заболевание, несущее необратимые изменения, т.е. чем дольше пациент затягивает с обращением к врачу, чем больший урон наносит качеству собственной жизни даже после курса лечения в будущем. Лечение ревматоидного артрита Врачи нашего центра максимально внимательно относятся к ведению пациентов с ревматоидным артритом, ведь прогрессирование этого заболевания может привести не только к снижению качества жизни, но и к инвалидизации, серьезным ограничениям в передвижениях, особенно учитывая старший возраст большинства пациентов. Задача лечащего врача состоит в купировании, т.е. устранении болевых ощущений и установлении контроля над течением заболевания: даже если невозможно вернуть состояние суставов до поражения, то можно не допустить прогрессирования. Мы предупреждаем своих пациентов о том, что лечение ревматоидного артрита может растянуться на всю жизнь: будут требоваться периодические визиты к врачу для консультации и прохождения курса лечения, которое поддержит состояние суставов в неизменном состоянии. Используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики. Поэтому используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики. В первую очередь, это лекарственная терапия, которая направлена на скорейшее снятие воспаления в суставах или в организме, если оно успело распространиться на другие органы. Для эффективности лечения некоторые препараты (к примеру, глюкокортикостероидные) вводятся внутрисуставно. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты обезболивающие препараты для снятия сильного болевого симптома. Основой лечения ревматоидного артрита является назначение базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), таких как, метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Препараты этой группы способны подавлять воспаление и патологическую активацию системы иммунитета. За счет этого подавляются не только проявления воспаления, но и процесс разрушения тканей сустава. В последние годы мы начали применять так называемые генно-инженерные биологические препараты. Это современные препараты, оказывают точечное воздействие на ключевые звенья воспалительного процесса. Представляют собой антитела человека или животных к медиаторам воспаления. Высокоэффективные препараты. Для удобства наших пациентов отделение ревматологии было оснащено всем необходимым лечебно-диагностическим оборудованием, успешно функционирует и собственная лаборатория, а для реабилитации доступна не только стандартная физиотерапия, но и курсы массажа, иглорефлексотерапии, курсы лечебной гимнастики – и всё это в рамках одного центра под чутким руководством специалистов. Болит палец ноги, к кому обращаться Выбор врача при болях в пальцах ног Во многих случаях причину появления боли в пальце ноги определить без диагностики сложно. В зависимости от симптомов нужно пройти осмотр у: ревматолога, ортопеда, хирурга, подолога, дерматолога. Если по ночам мучает боль в суставах большого пальца, наблюдается покраснение, появляются отеки, это симптомы подагры, с которой нужно обратиться к ревматологу. Этот специалист окажет помощь, если болевые ощущения вызваны артритом, другими невралгическими заболеваниями. При периодических болях, появляющихся после физических нагрузок, исчезающих после отдыха, необходимо нанести визит ортопеду. Заболевания этой категории характеризуются ограничением движения стопы после пробуждения, появлением хруста во время движений. Возможна деформация пальца, в котором ощущается боль. Травматолог-ортопед лечит и заболевания связок, суставов, которые также вызывают боль в пальце. Такие симптомы проявляются при бурсите, тендините и др. Причиной боли может быть вальгусная деформация, при которой наблюдается выступание косточки в боковой части стопы. Распространенной патологией является молоткообразная деформация, характеризующаяся согнутыми пальцами, сильно выступающими суставами. С такими болезнями также нужно обращаться к ортопеду. Если имела место травма, после которой ощущается боль в пальце, необходимо обратиться к хирургу. Нужно определить, вызваны ощущения ушибом или имеется перелом. Этот специалист также занимается лечение остеомиелита, при котором наблюдается резкое повышение температуры, появление свищей, другие опасные симптомы. Дерматологические причины болей в пальце ноги Не всегда боль в пальце ноги является следствием заболеваний суставов, связок. Причина может иметь дерматологический характер. Таким симптомом сопровождается вросший ноготь. Пластина прорастает в кожный валик, что вызывает сильную боль. С такой проблемой нужно обращаться к дерматологу или подологу. После диагностики врач назначит эффективное лечение для устранения патологии. Подологи также занимаются лечением невромы Мортона, при которой ощущается постоянная боль под 2-4 пальцами ног. Она усиливается во время сжимания стопы, ходьбы. Боль может возникать и при грибковых заболеваниях. Кроме нее наблюдаются и другие симптомы: жжение; зуд; изменение формы, оттенка ногтей; нетипичная окраска кожных покровов вокруг пластин. Если появились такие признаки, нужно срочно обратиться к дерматологу. Квалифицированный специалист подберет комплексное лечение для эффективного устранения заболевания. Диагностика и лечение Если симптоматика неопределенная, не позволяет понять причину болей в пальцах ног, определить, к какому именно специалисту следует обратиться, следует отправиться на прием к терапевту. Врач назначит обследование, позволяющее диагностировать вид заболевания. В него может входить: гормональное, биохимическое исследование анализа крови; рентгенография; магнитно-резонансная томография. Полученные результаты помогут терапевту определить, к врачу какого профиля нужно обратиться для выбора, назначения лечения. Ортопед, ревматолог может направить на дополнительное обследование для постановки точного диагноза. Наиболее явные симптомы, позволяющие самостоятельно определить, к какому врачу нужно отправиться, проявляются после травм и при дерматологических болезнях. Если причинами болей в пальце являются эти факторы, нужно незамедлительно отправляться к хирургу или дерматологу. Все виды дерматологических заболеваний ног эффективно лечат в Центре подологии в СПБ. Квалифицированные врачи используют инновационные методики в лечении вросшего ногтя, неинфекционных заболеваний ногтей, мозолей, натоптышей и др. Лечение артроза большого пальца ноги Лечение артроза большого пальца ноги Болезни суставов — это сложный дегенеративно-воспалительный процесс в организме, который сопровождается не только болевыми ощущениями, дискомфортом, но и может спровоцировать инвалидность. Артроз большого пальца ноги — это заболевание, которое сопровождается разрушением хряща и воспалением околосуставных тканей. Многие люди путают этот диагноз с подагрой, и занимаются самолечением. На самом деле – это абсолютно разные заболевания. Статистические данные таковы, что артроз пальцев ног встречается в основном у слабого пола. Почему такая избирательность? Всему виной большая любовь к модельной обуви и туфлям с узким мысом? Это одна из причин заболевания, но неосновная. А воспаление большого пальца ноги в 4 раза чаще возникает у мужчин, особенно после 45 лет. В чем же причина? Причины артроза большого пальца ноги Причин заболевания несколько: нарушение кровообращения; частые травмы; переохлаждение; постоянные нагрузки; возрастные изменения и изнашивание в суставе; узкая и неудобная обувь; лишний вес; наследственность; Довольно часто, болезнь проявляется, на фоне общего нездоровья организма. Чаще всего этому способствуют проблемы с эндокринной системой, инфекции опорно-двигательного аппарата и врожденная дисплазия бедренного сустава. Интересный факт: болезнь чаще всего проявляет себя как артроз плюсневого сустава, поражая только большой палец ноги. Ступня испытывает на себе нагрузку всего тела, именно поэтому воспалительный процесс чаще всего развивается стремительно. Симптомы заболевания В процессе воспаления сустав теряет свою эластичность, вследствие трения постепенно трескается и разрушается. Наиболее частые проявления: Болевой синдром в процессе ходьбы и любых физических нагрузок. Скорая утомляемость и скованность в суставе. Метеозависимость — «крутят суставы на погоду». Хруст во время движения ноги. Наросты, мозоли, постепенная деформация сустава большого пальца, формирование «шишки». Характеристики и лечение заболевания В зависимости от степени тяжести воспалительного процесса специалисты-ортопеды выделяют несколько стадий заболеваний. Первая стадия характеризуется быстрой утомляемостью ног. Вторая стадия возникают мозоли на ступне. Пальцы ноги припухают, иногда возникают небольшие мягкие наросты на мелких суставах. Частые физические боли. Третья ступень. Нога, а особенно сустав большого пальца деформируется. Болевые ощущения в покое и во время ходьбы. Может возникнуть хромота. Часто возникает артроз плюсневого сустава, сужение суставной щели, формирование остеофитов и кист в околосуставных тканях. В зависимости от степени тяжести заболевания специалист назначает лечение. Полностью вылечить артроз плюснефалангового сустава на ноге невозможно. Лечение направлено на прекращение болевых ощущений, максимальное возвращение нормальной двигательной активности пациенту. Болезнь можно приостановить благодаря средствам консервативной медицины в совокупности с физиотерапевтическими процедурами. Как правило, курс лечения артроза большого пальца ноги включает: Прием противовоспалительных препаратов: ибупрофен, ортофен, мовалис и других. Обезболивание — ортопед чаще всего назначает анальгин, спазмалгон и подобные препараты. Применение препаратов местно – компрессы с димексидом, мази с бишофитом, согревающие кремы. Введение препаратов гиалуроновой кислоты непосредственно в сустав, для восстановления эластичности хряща. Длительный прием хондопротекторов, для восстановления тканей хряща. УВЧ и фонофорез. Грязевые ванны. Мануальная терапия. Ношение специальных стелек-супинаторов, в тяжелых случаях специалист назначает гипсовый сапог. Лечебная гимнастика. При своевременном и правильном лечении возможен положительный прогноз. Хотя при отсутствии эффективности консервативного лечения показана операция. Источник: digest.subscribe.ru Лечение артрита по традиционным китайским методикам Болезни суставов известны с давних времен, но сегодня — это одна из наиболее распространенных патологий. Артрит представляет собой воспалительное заболевание суставов с преимущественным поражением синовиальной оболочки. При условии продолжительного течения болезни наблюдается формирование грануляционной ткани в полости сустава с постепенным разрушением всех его структур, вовлечением в воспалительный процесс мягких тканей, связочного аппарата. Суставы, пораженные артритом, деформируются, что значительно ограничивает двигательную активность пациента. Причины болезней суставов разнообразны, в частности, отмечается влияние инфекционных возбудителей, аллергических и аутоиммунных процессов, профессиональная вредность, переохлаждение, травмы. Читать полностью Артрит Ревматоидный артрит Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов преимущественно кистей и стоп с постепенным вовлечением более крупных суставов – локтевых и голеностопных. В основе заболевания лежит формирование специфических аутоантител, сопровождающих иммуно-воспалительный процесс. Заболевание чаще возникает у женщин. Пациенты предъявляют жалобы на боль в суставах, ограничение движений, особенно, в утренние часы, отечность мягких тканей, окружающих пораженный сустав, появление ревматоидных узелков. При обследовании обнаруживаются рентгенологические признаки (в том числе, эрозивные и остеопоротические изменения суставов) и воспалительные изменения картины крови. В случае продолжительного течения болезни (хронического артрита) наблюдается деформация суставов, контрактура, когда происходит фиксация сустава в определенном положении и полное разгибание, сгибание или ротация невозможны. Дополнительно в патологический процесс вовлекаются и другие органы и системы: наблюдают повышение температуры тела, васкулит, трофические нарушения со стороны кожи вплоть до изъязвлений; воспаление может переходить на область плевры (возникает плеврит) и околосердечной сумки (перикардит), что проявляется затруднением функции дыхания, болезненностью при вдохе и выдохе, перебоями в работе сердца. Артрит коленного сустава Артрит с локализацией в области коленного сустава более известен под названием «гонит» (от греч. gony). Эту группу заболеваний в зависимости от причинного фактора принято классифицировать на специфические (воспаление возникает в ответ на инфицирование возбудителями туберкулеза, сифилиса, гонореи), неспецифические (ревматоидный, гнойный), инфекционно-аллергические (сопровождают туберкулез, бруцеллез, вирусные заболевания) и асептические (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева). Инфекция попадат в полость сустава первично (например, при травме) или вторично (заносится током крови из очага хронического воспаления). При остром артрите коленного сустава пациенты жалуются на боль и отечность в области колена, небольшое покраснение кожи над пораженным суставом, ограничение движения конечности (нога может занимать вынужденное положение – полусогнутое в колене, что уменьшает боль). В ряде случаев возможно повышение температуры тела, озноб, слабость и другие проявления интоксикации. Хронический артрит коленного сустава клинически проявляется аналогично острому, но интенсивность симптомов выражена несколько слабее. Артрит пальцев рук Одно из проявлений общего заболевания – артрит пальцев рук. На начальных этапах отмечается симметричное воспалительное поражение мелких суставов кистей, сопровождающееся их увеличением, болезненностью, скованностью движений в суставах, преимущественно, в утренние часы. Позже наблюдается деформация, сформированная плотными узелками. Артрит пальцев ног Воспалительное поражение нередко затрагивает и суставы пальцев ног, причем объем может ограничиться как одним пальцем (например, артрит большого пальца стопы, часто сопровождает подагру), так и несколькими. Наиболее значимыми клиническими признаками артрита данной локализации являются выраженный болевой синдром, усиливающийся в ночное время и при ходьбе, утренняя скованность и ограничение движения суставов стопы, покраснение, отечность и увеличение температуры кожи непосредственно над пораженным суставом. Артрит голеностопного сустава Артрит голеностопного сустава наблюдают при травматическом повреждении полости сустава с последующим проникновением инфекции, а также на фоне подагры, болезни Бехтерева, остеоартроза, системной красной волчанке и псориатического заболевания. Клиническая картина заболевания аналогична таковой при других локализациях: пациенты отмечают болезненность и припухлость в области голеностопного сустава, затруднение при движении после периода ночного отдыха, что существенно ухудшает качество жизни пациента. Артрит тазобедренного сустава Артрит, локализованный в области тазобедренного сустава, имеет отдельное название, происходящее от латинского обозначения сустава – коксит. Чаще всего возникают туберкулезный коксит и гнойный артрит, однако поражение тазобедренного сустава наблюдают и при таких заболеваниях, как болезнь Бехтерева, корь, бруцеллез, сифилис, гонорея. Особенностью этой локализации болезни является первичное поражение костной ткани сустава с последующим переходом воспаления на синовиальные оболочки. На клиническую картину оказывает влияние этиология воспаления. Например, гонорейный артрит характеризуется интенсивным началом, резким подъемом температуры тела до критических цифр. В остальных случаях симптоматика заболевания практически идентична артриту другой локализации: боль и ограничение движений в тазобедренном суставе, неустойчивость при ходьбе. Нередко наблюдают иррадиацию боли в область коленного сустава. На начальных этапах развития коксита при осмотре наблюдают некоторую сглаженность естественных кожных складок в паховой и ягодичной областях. Отсутствие адекватной терапии приводит к атрофии мышц и формированию анкилоза суставов. Лечение артрита Для лечения артрита в клинике «ТАО» специалисты китайской медицины применяют тщательно подобранные и апробированные в традиционной восточной медицине методики. Каждому пациенту подбирается индивидуальная комплексная схема, включающая в себя фитопрепараты, купирующие воспалительный процесс, восстанавливающие структуры хрящевой ткани, а также воздействие на биологически активные точки с помощью процедур иглоукалывания, вакуум-терапии, моксотерапии, точечного массажа. При этом соблюдается важнейший принцип китайской медицины – влияние оказывается не только на область поражения, но и на организм в целом, что запускает дополнительные резервы восстановления энергетического баланса, иммунитета, обмена веществ. Комплекс процедур обеспечивает обезболивающий эффект, устраняет воспаление, усиливает процессы восстановления пораженных тканей сустава. Наш опыт работы позволяет говорить о том, что иногда даже в самых сложных клинических случаях, когда традиционная медицина не видит другого выхода, кроме замены сустава на искусственный, методы китайской медицины способны значительно улучшить состояние больного. При этом, все методики и препараты безопасны, максимально комфортны, практически не имеют противопоказаний и осложнений. Почему болят суставы | Болезни суставов и их лечение В организме человека 200 костей и 360 суставов, составляющих вместе со связками и мышцами надёжную, прочную и пластичную систему опорно-двигательного аппарата. Суставы объединяют кости скелета в единое целое. Природа проявила удивительную инженерную изобретательность и рациональность, создавая эти разнообразные по строению живые крепления, блоки и шарниры, благодаря которым человек может поднимать тяжести, бегать, прыгать, танцевать, заниматься спортом. Обязательными структурными компонентами суставов являются: 1.Суставные хрящи (толщина от 0,2 до 6 мм), которые гладким слоем покрывают суставную поверхность сочленённых костей, уменьшая трение между ними при движении. 2.Суставная капсула – окружает плотным чехлом полость сустава и переходит в надкостницу сочленённых костей. Капсула состоит из наружной плотной фиброзной оболочки (выполняет защитную механическую роль) и синовиальной мембраны, выстилающей всю внутреннюю поверхность суставов за исключением суставных хрящей. Синовиальная оболочка богата нервными окончаниями, сосудами и содержит большое количество лимфоидных клеток (что способствует быстрому развитию воспалительных реакций и аутоиммунным поражениям суставов). Она выделяет синовиальную жидкость, выполняющую функцию амортизатора и питающую суставной хрящ. Синовиальная оболочка может образовывать складки (увеличивающие поверхность) внутри сустава и за пределами суставной капсулы – синовиальные влагалища сухожилий и околосуставные сумки (или бурсы). Бурсы, располагаясь под сухожилиями мышц вокруг сустава, уменьшают трение сухожилий о кость, являясь своеобразными мягкими прокладками. Синовиальная оболочка препятствует распространения воспаления с костной ткани в полость сустава. 3. Суставная полость – узкая замкнутая щель, которая заполнена суставной жидкостью. В суставной полости – отрицательное давление (меньше атмосферного), которое препятствует расхождению костей за счёт действия атмосферного давления (этим объясняется чувствительность суставов к колебаниям давления и перемене погоды). Основными вспомогательными элементами суставов являются: связки (наружные и внутренние), укрепляющие сустав; мениски – хрящевые образования полулунной формы, которые служат амортизаторами и увеличивают объём движений (имеются в коленных и тазобедренных суставах). По данным ВОЗ от болей в суставах страдает каждый 5 житель планеты, а заболевания суставов выявляют у 50% людей от 40 до 70 лет и у 90% людей старше 70 лет. В последние десятилетия всё чаще отмечаются болезни суставов у молодых людей и детей. Все элементы сустава (кроме хряща) имеют большое количество чувствительных нервных окончаний, и больявляется одним из ведущих симптомом при патологии суставов. Боль в суставах (артралгия) возможна при многих заболеваниях и возникает в основном при следующих поражениях: артритах артрозах травмах (переломах, ушибах, разрывах и растяжениях связок) тендинитах (поражениях сухожилий и связок) бурситах (поражениях околосуставных сумок) Также артралгии могут быть вызваны физиологическими причинами – ростом скелета у детей, беременностью, физическими нагрузками и др. Артриты – воспаления суставов, возникающие под действием инфекционных, аутоиммунных, аллергических, обменных факторов. Для артритов характерны – боли в суставах, отёк, повышение местной температуры, покраснение кожи, ограничение движений, изменение формы сустава. Инфекционные артриты разделяют на: – реактивные – вирусные – постстрептококковые – специфические (при гонорее, туберкулёзе, бруцеллёзе, боррелиозе и др.) – септические Реактивные (негнойные) артриты возникают при урологических (хламидийных, микоплазменных) и кишечных инфекциях (поражении сальмонеллами, шигеллами, йерсиниями, кампилобактером). Чаще возникают у мужчин (в 20 раз чаще, чем у женщин) в молодом возрасте. Вызываются поражением суставов антителами и лимфоцитами в ответ на инфекцию и часто связаны с наличием антигена HLA-B27 у больных (белки хламидий и кишечных бактерий имеют структурное сходство с молекулой HLA-B27). Суставная жидкость обычно стерильна, или же в ней находят отдельные антигены или фрагменты ДНК микробов (но не живой возбудитель). Характерным является несимметричное поражение нескольких суставов. На фоне перенесённой урологической или кишечной инфекции через несколько недель появляются боли в суставах нижних конечностей– обычно коленном, тазобедренном, голеностопном, суставах больших пальцев стоп. Гораздо реже возможно поражение крестцово-подвздошного (сакроилеит) и поясничного отдела позвоночника, лучезапястных и локтевых суставов, асимметричное поражение мелких суставов и околосуставных тканей кистей рук и стоп с выраженным отеком пальцев. Сочетание уретрита, конъюнктивита и реактивного артрита называется синдромом Рейтера. Артриты после урологических инфекций характеризуются ноющими, не интенсивными болями в покое, усиливающимися при движении; воспалительные явления в суставах обычно умеренно выражены, однако такие артриты склонны к рецидивам. Первичное поражение обычно продолжается длительно (от нескольких месяцев до года) и чаще всего оканчивается выздоровлением. Рецидивы обычно возникают при повторных урологических инфекциях, но длятся уже меньше и стойких поражений суставов после острой атаки не отмечается. Поражения при кишечных инфекциях сопровождаются сильной болью, выраженной отёчностью и нарушением функции, но эти артриты длятся меньше – от нескольких недель до нескольких месяцев, оканчиваются благоприятно и значительно реже дают рецидивы. Для реактивного артрита характерным является энтезит – поражение сухожилий и связок сустава в местах прикрепления к костям, что проявляется локальными болями при движении и пальпации. Наиболее часто такие боли возникают по ходу остистых отростков позвонков, в местах прикрепления ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза к пяточной кости. У детей реактивные артриты могут возникать даже в самом младшем возрасте при урологических, кишечных и также при респираторных инфекциях (хламидийных и микоплазменных). Симптомы и прогнозы примерно такие же, как у взрослых.   Развитие острого артрита у детей и подростков (реже у взрослых) могут вызывать вирусы краснухи, паротита, различных типов герпеса, гриппа, аденовирусы, энтеровирусы, Коксаки-вирусы, вирусы гепатита А, В и С и др. Как правило, такой артрит совпадает с острым периодом вирусной инфекции (сыпью, повышением температуры). Характерно симметричное поражение и боли в мелких суставах кистей, лучезапястных суставах, но могут поражаться коленные и другие суставы. Клиническая картина чаще представлена артралгиями различной интенсивности, чем истинными артритами. Симптомы обычно наблюдаются в течение 1–2 недель и исчезают без остаточных явлений. Такие же проявления возможны у детей после вакцинации через 7 – 21 день (в основном против краснухи, паротита, ветряной оспы и коклюша). Постстрептококковый артрит возникает у детей (и реже у взрослых) обычно через 5 – 15 дней после фарингита или ангины, вызванных пиогенным стрептококком, белки которого имеют структурное сходство с тканями сустава и клапанов сердца. Антитела, вырабатывающиеся в отношении стрептококка, поражают суставы. Характерно симметричное поражение крупных суставов, но возможны моноартриты и несимметричные поражения. Отмечается воспаление и боли в суставах различной интенсивности с плохим ответом на противовоспалительные препараты. Признаки артрита постепенно полностью исчезают за несколько недель или месяцев. При повторных ангинах и фарингитах возможен рецидив. Пиогенный стрептококк вызывает у детейтакже острую ревматическую лихорадку, отличительной особенностью которой является летучесть поражения с вовлечением крупных и средних суставов. Боли в суставах обычно не интенсивные, отмечаются не всегда и характерно быстрое обратное развитие воспаления без деформаций. Артрит является проявлением ревматического процесса и сочетается с кардитом (ведущий критерий ревматической лихорадки). Гонококковый артрит встречается в 0,5% случаев осложнённой гонореи и отмечается гораздо чаще у женщин, т.к. гонорея у них (в отличие от мужчин) часто протекает безболезненно, субклинически и вовремя не диагностируется и не лечится. Предрасполагающим фактором является также беременность (из-за естественного подавления иммунитета у женщины). Гонококки гематогенным путём проникают в полость сустава и вызывают острое воспаление с сильной болью, отёчностью и высокой температурой. Поражаются обычно коленные, голеностопные и лучезапястные суставы. При неадекватном лечении возможно поражение до 80% суставов, быстрая их деструкция, поражение связок и сухожилий, атрофия мышц, развитие бурситов, флегмон и остеомиелитов. Туберкулёзным артритом чаще болеют дети в возрасте 5 – 15 лет. Характерно поражение одного крупного сустава (тазобедренного,коленного, голеностопного или лучезапястного) и позвоночника. Болевой симптом слабо выражен. Артрит развивается постепенно – длительное время отмечают незначительные боли при резких движениях, ходьбе. Затем появляется отёчность, ноющие боли в суставах (чаще по ночам), атрофия мышц и при длительном течении возможна деформация и анкилоз (полное сращение сустава). Септический артрит развивается при гематогенном попадании в сустав бактерий (стафилококков, энтеробактерий и др.) при сепсисе или из очага инфекции. Поражаются один-два крупных сустава. Отмечаются резкие постоянные боли в суставе, усиливающиеся при малейших движениях, отёчность, гиперемия, высокая температура, озноб. Клинические симптомы быстро нарастают, и требуется немедленное лечение. Аутоимунные артриты Ревматоидный артрит чаще возникает в возрасте 35 – 40 лет у женщин (в 3 – 5 раз чаще, чем у мужчин) и в большинстве случаев начинается постепенно с нарастанием симптомов в течение нескольких лет. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Заболевание имеет прогрессирующий характер и со временем поражаются крупные суставы рук и ног. Отмечаются почти постоянные ноющие боли разной интенсивности в покое. Наиболее сильная боль в суставах отмечается под утро; также характерна утренняя скованность. Со временем формируются деформации суставов. Ювенильный ревматоидный артрит редкое заболевание детей от 1 года до 16 лет (чаще встречается у девочек), которое начинается остро (или подостро) с повышения температуры тела, симметричного поражения крупных суставов, шейного отдела позвоночника. Суставы резко болезненны, отёчны, у ребёнка изменяется походка, а дети до 2 лет перестают ходить. Наблюдается утренняя скованность. Заболевание имеет прогрессирующий характер (чем раньше начинается – тем хуже прогноз) и приводит к деструкции суставов. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) хроническое заболевание суставов с преимущественной локализацией вкрестцово-подвздошных сочленениях и суставах позвоночника; возможно также поражение локтевых, коленных и голеностопныхсуставов. Развивается в возрасте 20 – 30 лет, у мужчин в 5 раз чаще. Важным фактором является наследственная предрасположенность, маркер которой – HLA-B27. Характерны жалобы на боли в области крестца и поясницы в покое, особенно во второй половине ночи и ближе к утру, которые уменьшаются при движениях и упражнениях, скованность. Отмечается уменьшение объёма движений в позвоночнике. По мере прогрессирования заболевания происходит усиление болей, отмечаются боли вдоль всего позвоночника, повышение подвижностии боли в тазобедренных суставах. Появляется характерный симптом – дугообразное искривление позвоночника. При псориазе у 10 – 30 % больных после 10 – 15 лет заболевания возникает артрит (в редких случаях уже первая атака псориаза начинается с артрита). Характерно первоначальное поражение суставов пальцев стопы и кисти с припухлостью и багрово-цианотичной кожей в месте поражения. Могут поражаться и другие суставы. Отмечаются ноющие боли, как при ревматоидном артрите – усиливаются в покое (особенно в ночное время) и утренняя скованность. Характерны энтезиты (с переходом воспаления на кость), снижение плотности связок (что приводит к вывихам). Течение хроническое, прогрессирующее с периодами обострений и ремиссий. Артрит часто обостряется (или возникает) во время беременности из-за изменения гормонального фона и прекращения базового лечения псориаза. Артриты при обменных заболеваниях Подагрический артрит поражает преимущественно мужчин после 40 лет. Вызывается нарушением азотистого обмена в организме и повышением уровня мочевой кислоты. Когда концентрация мочевой кислоты в крови достигает предельного уровня, ее соли (ураты натрия) в виде микрокристаллов осаждаются в полости сустава. Кристаллы могут долгое время находиться в суставе бессимптомно, пока повышенное количество белковых продуктов, алкоголя, мочегонные препараты, физическая перегрузка или стресс не спровоцируют приступ подагры. Приступ начинается внезапно (часто ночью) с поражения чаще всего суставов большого пальца ноги (иногда обоих пальцев). Реже воспаляются большие пальцы на руках, локтевые, коленные, голеностопные, суставы, пяточные сухожилия. Сустав опухает, кожа над ним становится красной и горячей. Характерна невыносимая очень резкая боль, которая усиливается при малейшем движении и даже при лёгком прикосновении. Такое состояние продолжается несколько дней, после чего боль и воспаление внезапно проходят, даже без лечения. Через какое-то время приступ так же внезапно повторяется. В начале болезни приступы короткие, а интервалы между ними от нескольких месяцев до года. Без лечения со временем приступы становятся длительнее, интервалы – короче и возникает хроническая подагра с постоянным воспалением и болью, разрушением хряща, отложением солей в виде узелков (тофусов) под кожей около суставов. У женщин подагра стала встречаться чаще, но протекает она значительно мягче, чем у мужчин. Характерно воспаление и нерезкие ноющие боли в коленном и голеностопном суставах (в связи с этим сложно поставить диагноз). Подагра хорошо поддаётся лечению препаратами нормализующими уровень мочевой кислоты и диетой. При адекватной терапии возможно полное излечение в начальной стадии. Лечен артрита в Харькове проходит под наблюдением высококвалифицированных медицинских работников. Артрозы Деформирующий артроз (остеоартроз) – группа распространённых хронических дегенеративных поражений суставов разной этиологии, при которых в патологический процесс вовлекается суставной хрящ, капсула и в дальнейшем связки, сухожилия, околосуставные мышцы и костная ткань. Заболевание начинается в основном после 40 лет (в более молодом возрасте артроз чаще отмечается у мужчин, после 50 лет – у женщин). До 45 лет артроз встречается у 2% населения, в возрасте 45-65 лет у 30%, у лиц старше 65 лет у 60 – 85%. В основе развития остеоартроза лежат нарушения циркуляции и биохимического состава суставной жидкости. Изменения структуры хряща (снижение количества гликозаминов и коллагена в хрящевом матриксе) и нарушение обновления хондроцитов делают поверхность хряща чувствительной к повреждениям и физическим нагрузкам, ухудшают процессы регенерации. Из прочного и эластичного образования хрящ превращается в сухую шероховатую структуру. На ранних стадиях заболевания хрящ утолщается, позднее, при прогрессировании артроза – истончается. Суставная капсула фиброзируется, уплотняется, суставная жидкость скапливается и растягивает капсулу и связки. Околосуставная костная ткань склерозируется, разрастается в стороны от хряща, что ещё больше усиливает деформацию сустава и ограничивает движение. Основные причины деформирующего артроза – дисплазии (генетические и инволютивные нарушения биомеханики суставов, усиливающиеся с возрастом), травмы и воспаления. Первичным остеоартрозом считается заболевание с неустановленной причиной. Вторичный остеоартроз может развиваться при обменных, эндокринных заболеваниях, после травм, может являться исходом воспаления при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, туберкулёзном поражении и др. Основные симптомы артроза – боль и деформация суставов, приводящие к нарушение подвижности. Вначале поражаются наиболее нагруженные суставы (тазобедренные, коленные, плечевые, шейного и поясничного отдела позвоночника, суставы кисти). Остеоартроз тазобедренных суставов называют коксартрозом, коленных суставов – гонартрозом. Отмечается боль механического типа: при нагрузке, часто в начале движения (симптом “стартовой” боли), при продолжении движения боли уменьшаются или исчезают. Отмечается скованность – симптом «ржавого сустава». Больному трудно бегать, опускаться или подниматься по лестнице. Боль не всегда соответствует истинной локализации патологического процесса – например, поражение тазобедренного сустава может проявлятьсяболями в коленном суставе. Характерны ноющие боли конца дня или начала ночи в покое. Со временем вовлекаются и другие суставы, возникают стойкие деформации, контрактуры.При поражении тазобедренного сустава появляется “утиная походка”. Эффективность циркуляции и диффузии синовиальной жидкости напрямую связана с движением в суставе и тренировкой сустава. Ограничение движений в суставе приводит к ухудшению питания хряща. Большое влияние на течение артроза оказывает состояние околосуставных мышц, которые является стабилизаторами сустава, поглощая мощные инерционные импульсы при движении. Так, внутренняя широкая мышца бедра предохраняет коленный сустав от боковой нестабильности в момент приземления на пятку при ходьбе, а средняя ягодичная мышца на стороне опорной ноги предохраняет тазобедренный сустав от перегрузки. Поэтому для профилактики прогрессирования артроза очень важно постоянно заниматься лечебной физкультурой, плаванием. Факторы риска, способствующие остеоартрозу: возраст старше 50 лет (остеопороз, снижение секреции эстрогенов, андрогенов) избыточный вес метаболические нарушения, дефицит витаминов и микроэлементов, неправильное питание переохлаждения род занятий (работа сопровождающаяся тряской, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижная работа) травмы и микротравмы спортивные перегрузки Беременность Во время беременности выделяется гормон релаксин (расслабляющий мышцы и связки), увеличивается вес женщины, растягиваются мышцы живота, меняется осанка, задерживается вода в организме. С этими факторами связывают ноющие боли в суставах в покое, ночные боли, а также боли  в опорных суставах (тазобедренном, коленном, голеностопных) при ходьбе, подъёме по лестнице и других нагрузках. Рост матки (особенно при многоводной и многоплодной беременности) оказывает давление натазобедренные суставы и пояснично-крестцовый отдел позвоночника и в третьем триместре беременности могут отмечатьсяпостоянные ноющие боли этой локализации. Боли в суставах при беременности физиологического характера и проходят после родов. Для их уменьшения разработаны комплексы специальной лечебной физкультуры. После родов из-за физиологического расхождения костей таза возможны боли в тазобедренных суставах и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Во время беременности физическая активность женщины снижена, а после родов резко повышается нагрузка. Возможны артралгии и в других суставах. Для восстановления тонуса мышц, функции суставов, снижения веса показаны занятия лечебной физкультурой. Облегчат боли в суставах при беременности специально разработанные программы для беременных и программы восстановления после родов в медицинском оздоровительном центре FORTIS – занятия кинезитерапией, гимнастика, ЛФК и т.д.  Артралгии характерные для определённых суставов Плечевой сустав Адгезивный капсулит (плечелопаточный периартрит) – одно из распространенных заболеваний суставов плеча, чаще возникает у женщин в возрасте 40-60 лет и у больных сахарным диабетом. В основе заболевания лежит воспаление в капсуле плечевого сустава и слипание ее участков между собой (адгезия), в результате происходит образование спаек и рубцов, приводящих к боли и ограничению движений в суставе. Начало заболевания обычно постепенное, без каких-либо причин и указаний на травму.Отмечаются постоянные боли разной интенсивности в плече в покое (особенно ночью), резко усиливающиеся при движении (больной не может поднять руку) и отдающие в кисти. Воспаление и рубцовое перерождение вызывает утолщение капсулы и её слипание с головкой плечевой кости что приводит к скованности и резко ограничивает движения в плече. Отмечается также гипотрофия дельтовидной, над и подостной мышц. Периартрит длится 12 – 18 месяцев и в большинстве случаев оканчивается выздоровлением, но при неправильном лечении приводит к стойким двигательным нарушениям. Боли в плечевых суставах могут вызываться тендинитом сухожилий (примыкающих к плечевому суставу и сухожилий бицепса) и бурситами околосуставных сумок плеча. Вызываются чаще всего чрезмерными физическими нагрузками на плечевой пояс, проявляются постоянной ноющей болью, резко усиливающейся при движениях рукой. При интенсивных спортивных нагрузках или активных движениях возможен вывих плеча, сопровождающийся сильной болью, который при неадекватном лечении может перейти в привычный вывих плеча. Боли в локтевых суставах могут быть вызваны эпикондилитом (воспалением в местах прикрепления сухожилий к плечевой кости) – наружным (так называемый «теннисный локоть») и внутренним. Наружный эпикондилит чаще встречается у мужчин. Возникает у людей, производящих однообразные повторяющиеся движения – разгибание и супинацию предплечья (массажистов, маляров, плотников, теннисистов). Поражение обычно правостороннее. Характерна боль (при разгибании предплечья, сжатии кисти в кулак и сгибании в лучезапястном суставе) в области наружного надмыщелка локтя, отдающая вверх по наружному краю руки и вниз до середины предплечья. В покое боли отсутствуют. Боль обычно носит прогрессирующий характер и со временем появляется дажепри небольшом напряжении мышц, например удержании в руке какой-либо вещи. После создания покоя соответствующим мышцам через несколько недель боль исчезает. При возобновлении нагрузки, как правило, возникают рецидивы боли. Внутренний эпикондилит обычно наблюдается у людей производящих лёгкие, но однообразные движения (машинисток, швей, монтажниц) и чаще встречается у женщин. Беспокоят боли при надавливании на внутренний надмыщелок и при сгибании предплечья с иррадиацией вдоль внутреннего края предплечья. Характерно хроническое течение. Внешний вид локтевого сустава при эпикондилите не изменен. Тазобедренный сустав самый мощный и испытывает самую большую нагрузку.Его особенностью является то, что в суставную полость входит не только головка но и большая часть шейки бедренной кости. Перелом шейки бедренной кости возникает в случае боковых ударов по бедру или падений. Опасность перелома возрастает с возрастом, особенно при остеопорозе. Проявляетсявыраженной постоянной болью, возникающей с момента травмы. Боль усиливается во время поворота или сгибания ноги.Наблюдается укорочение ноги на стороне повреждения. Необходимо хирургическое лечение. Асептический некроз головки бедренной кости возникает из-за прекращения её кровоснабжения. Это состояние может быть осложнением при приёме глюкокортикоидов, при антифосфолипидном синдроме, тромбозе сосудов. Характерно постепенное прогрессирование патологического процесса. Сначала боли в тазобедренном суставе возникают после продолжительной ходьбы. Потом добавляютсяболи при незначительных нагрузках на ногу с иррадиацией в коленный сустав и паховую область ночные боли, боли в покое, боли в поясничной области. Отмечается ограничение движений, хромота, гипотрофия ягодичной мышцы, мышц бедра и укорочение ноги. Консервативное лечение не приносит существенных результатов и необходима операция (“Золотой стандарт” – эндопротезирование). Бурситы возникают чаще всего у спортсменов при чрезмерных физических нагрузках. Бурсит вертлужной сумки – воспаление бурсы над выступом бедренной кости. Отмечается глубокая (иногда жгучая) боль в области сустава и боль в наружном отделе ягодицы, которая усиливается при положении на больном боку. Бурсит подвздошно-гребешковой сумки, которая часто соединяется с полостью сустава, напоминает воспаление тазобедренного сустава. Отмечается припухлость и боли ниже паховой связки. Усиление болей отмечается при разгибании бедра. При седалищном бурсите боли усиливаются при сгибании бедра. При всех бурситах тазобедренного сустава отмечается усиления боли при ходьбе, подъеме по лестнице, сидении на корточках. Боли уменьшаются в покое, но периодически могут усиливаться по ночам. Боли в коленных суставах Повреждения менисков встречаются обычно после неудачного движения при ходьбе, беге, катании на лыжах, прыжке. В момент повреждения обычно слышен хруст в колене и появляется острая боль в суставе, которая лишает возможности двигаться. Иногда через 10—15 минут острая боль слегка ослабевает, и человек может наступить на ногу. Очень скоро боль усиливается и колено опухает. Острый период продолжается 2 – 3 недели, после чего боль и отёчность уменьшаются. Без правильного лечения болезнь может продолжаться годами – проявления стихают, а после нагрузки, приседаний или неудачных движений – возобновляются.Воспаление коленных сухожилий наблюдается чаще у женщин в возрасте старше 40 лет. Боли локализованы на внутренней поверхности коленей и обычно возникают при ходьбе вниз по лестнице или при ношении тяжестей. Периартрит не вызывает ограничения подвижности в колене, сустав не воспаляется. Голеностопный сустав Подвывих голеностопного сустава обычно случается у полных людей, у людей со слабым связочным аппаратом при неудачном движении, когда человек при ходьбе, беге или прыжке подворачивает ногу. Появляется боль и травматический отёк сустава. Если травма носит единичный характер, то сустав полностью восстанавливается за 1 – 2 месяца. У людей со слабым связочным аппаратом случаются повторные подвывихи сустава. После нескольких подвывихов структура хряща в суставе нарушается, что может привести к артрозу. При артрозе голеностопного сустава боли возникают только при ходьбе. В покое, как правило, не отмечаются. Диагностика причин боли в суставах: Анамнез и опрос (связь с инфекцией, травмой, псориазом др., выраженность и характер болей) Физикальное обследование (локализация болей при пальпации, отечность, суставов, болезненность при пальпации (ощупывании), ограничение объема движений в суставе и т.д.) Клинические, биохимические анализы крови, ревмопробы (лейкоцитарная формула, СОЭ, мочевая кислота, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и др.) Диагностическая пункция суставов Микробиологические исследования крови и суставной жидкости Определение антител к хламидиям и др. возбудителям артритов Рентгенография суставов УЗИ суставов МРТ и КТ Денситометрия (определение плотности хрящевой и костной ткани) Артроскопия (эндоскопия сустава) Лечение: Лечение основного патологического процесса (при инфекции, аутоиммунном заболевании, псориазе, подагре и др.). Противовоспалительные препараты Хондропротекторы для наружного, перорального, внутримышечного и внутрисуставного введения  Глюкокортикоиды для внутрисуставного введения  Наружные средства  Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, озокерит и грязелечение и пр.) Лечебный массаж Лечебная физкультура В медицинском оздоровительном центре FORTIS проводится профилактика и лечение заболеваний суставов современными методами: Программы кинезитерапии (занятия на современных реабилитационных тренажерах и т.д.), Аппаратная физиотерапия, ЛФК, суставно-мышечная гимнастика Внутрисуставные медикаментозные блокады Миофасциальное кинезиотейпирование Физические упражнения при заболеваниях суставов необходимы для укрепления мышц вокруг пораженных суставов, улучшения кровообращения в суставе и околосуставных тканях, улучшения эластичности связочного аппарата и сохранения функции суставов. Лечебная физкультура способствует также уменьшению болей, восстановлению хрящевой и костной ткани. Заниматься лечебной гимнастикой нужно под контролем специалистов в период ремиссий. Лечебная гимнастика и аппаратная физиотерапия, применяемые в центреFORTIS, поможет вам в восстановлении суставов. Для каждой группы суставов в медицинском оздоровительном центре FORTISразработаны специальные комплексы восстанавливающих упражнений. Подагра: симптомы и признаки, диагностика, рекомендации по питанию, лечение подагры при обострении | Сдать анализы на подагру, какой врач ставит диагноз, мочевая кислота при подагре Подагра – хроническое воспалительное заболевание суставов с периодическими приступами острой боли. Патология связана с отложением солей мочевой кислоты, которые кристаллизируются в тканях и влияют на поражение суставов при подагре. Болезнь характерна для возрастных пациентов, чаще всего подагрой страдают мужчины. В зону поражения попадают суставы пальцев, локтей, кистей, коленей, ступней. Факторы риска Среди пациентов, у которых наблюдается симптоматика заболевания, выделяются носители определенных факторов риска. Это: наследственная предрасположенность, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, злоупотребление вредными привычками, алкоголем, чрезмерное употребление нездоровых продуктов питания, переедание. В последние десятилетия количество пациентов, страдающих подагрой, возросло. Это связано с неправильным питанием, содержанием в рационе продуктов, богатых пуринами, и отсутствием ограничения вредных привычек. Заболевание часто называют «болезнью образа жизни». Причины подагры Основная причина заболевания – высокий уровень мочевой кислоты в крови пациента, который носит постоянный устойчивый характер. Образовавшиеся кристаллы откладываются в суставах, органах и тканях, это приводит к медленному разрушению сустава. Большое количество мочевой кислоты обосновано некорректной работой почек, которые либо не справляются с повышенными объемами, либо просто не в силах полноценно ее выводить. Симптоматика Подагра часто поражает суставы ног, как правило, сустав большого пальца. Пораженный сустав краснеет и отекает, в нем появляется острая нарастающая боль. Кроме того, существует ряд сопутствующих симптомов: лихорадочные явления, озноб, общее недомогание. Если заболевание не лечить, острая фаза отступает через несколько дней, однако через какое-то время все возобновляется. Боль и отечность при подагре возникают и исчезают спонтанно. Приступы приходят чаще в ночное время. При отсутствии лечения приступы учащаются, а их длительность увеличивается. Артрит распространяется на новые, еще не пораженные суставы, захватывая ранее здоровые области и ткани. Внешний вид сустава также может претерпевать деформационные изменения. Диагностика заболевания Диагноз ставится на основании клинических и лабораторных обследований. В зависимости от выраженности симптоматики, специалист может назначить: анализы мочи и крови, УЗИ почек, рентгенографическое исследование, микроскопию синовиальной жидкости, КТ области поражения. При неясной клинической картине назначается сцинтиграфия с пирофосфатом технеция, введение которого и последующее сканирование тканей организма позволяет максимально достоверно определить локализацию воспалительного процесса. Лечение подагры Лечение заболевания направлено на предупреждение повторяющихся приступов, препятствие отложению уратов и стимулирование их рассасывания и выведения. Важнейшей частью лечения считается соблюдение специальной диеты, исключающей употребление жирной и жареной пищи. В рационе должны остаться только белое диетическое мясо и рыба, которые готовятся способом варки или тушения. Алкогольные напитки, крепкий чай и кофе полностью исключаются. Современные препараты позволяют купировать болевой синдром при приступах подагры, при обострении заболевания врач назначает: физиолечение, ЛФК, массажи, обезболивающие препараты, средства, нормализующие содержание в крови мочевой кислоты. В особенно запущенных случаях рекомендовано хирургическое лечение – удаление солевых отложений, ограничивающих функциональность суставов. Важно знать Поставить правильный диагноз может только профессиональный специалист. Эффективность лечения зависит от того, насколько своевременно проведена диагностика заболевания. Выбор методов лечения и лекарственных препаратов обоснован индивидуальными особенностями пациента и наличием сопутствующих патологий. Проконсультироваться со специалистом и записаться на прием вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте. УЗНАТЬ ЦЕНЫ Лечение артроза пальцев ног Причины возникновения болезни Как и другие виды артрозов, поражение в области суставов пальцев ног чаще обусловлено травмами или хронической перегрузкой. Пример – длительная ходьба. Также риски появления артроза возрастают в период старения и от занятий тяжелым физическим трудом. В случае отсутствия объективных причин, приводящих к появлению артроза, болезнь называют первичной. Наиболее подвержены артрозу лица пенсионного возраста, женщины в период климакса, лица с генетической наследственностью и те, кто занимаются тяжелым физическим трудом, профессионально спортом. Также в группе риска те люди, чья работа связана с длительным стоянием или хождением. Артроз большого пальца ног Вторичный артроз суставов пальцев ног связан с ранее перенесенной сильной травмой, переломом, инфекцией и прочими патологическими процессами. Если сбой в работе внутренних органов приведет к тому, что процессы деструкции будут преобладать над восстановлением, произойдет постепенное разрушение хрящевой ткани. В ответ на дистрофический процесс происходит компенсаторное разрастание костной ткани – остеофитов. В большинстве случаев артроз большого пальца ноги связан с ранее перенесенным вывихом или переломом. Также артрозы пальцев ног могут возникать после травм голеностопа или колена. Этот механизм связан с компенсаторной перегрузкой мелких суставных сочленений. Еще один вариант развития артроза суставов пальцев ног – ношение тесной, неудобной обуви на высоком каблуке. Неправильно подобранная обувь вызывает сдавливание пальцев, что приводит к сильной деформации со временем. Также ослабевают некоторые мышцы, когда другие становятся ригидными. На фоне мускульного дисбаланса происходит натяжка и воспаление в сухожилиях. Нередко формируются сопутствующие заболевания стопы анатомического характера по типу плоскостопия или косолапости. Далее все эти негативные изменения приводят к нарушению микроциркуляции в тканях, что и приводит к артрозу, постепенному замещению хрящевой ткани на остеофиты. Факторы возникновения заболевания включают: Большой вес. При повышенной массе тела возникает избыточная нагрузка на все суставы, включая пальцы ног. Опорно-двигательный аппарат становится более подверженным травмам и дегенерациям, поэтому у тучных лиц артроз мелких суставов выявляют чаще. В таком случае лечение изначально должно быть направлено на снижение веса. Важно организовать правильный режим питания, чтобы больше не набирать вес. В такой способ существенно снизится нагрузка в области нижних конечностей. Потенциально вредная работа. К таким видам деятельности относится род работ в сфере обслуживания. Стюардессы, официантки, бармены вынуждены долго ходить или стоять, часто в неудобной обуви, что со временем приводит к ухудшениям со стороны опорно-двигательного аппарата. Если пациент в основном много ходит или долго стоит, что провоцирует появление пальцевых повреждений, вид деятельности рекомендуется сменить. В этот же пункт входят занятия спортом, заключающиеся в долгом беге или ходьбе. Врожденная дисплазия сухожилий и связок. Если у пациента имеются генетические дефекты, связанные со слабостью соединительной ткани, то организм становится склонным к повреждениям суставов. Имея врожденные неблагоприятные состояния, следует уделять большее внимание собственному здоровью, ведя щадящий образ жизни. Ранее перенесенные травмы и переломы. Если в области ступни или голеностопа были растяжения или вывихи, в будущем существенно повышается риск осложнений, включающий развитие артроза. В основном деструкция хрящевой ткани возникает в условиях неподвижности, когда пациент вынужден обездвижить конечность на период восстановления. Нарушение обмена веществ, эндокринные патологии. Некоторые болезни, включающие гормональные расстройства и нарушения со стороны кальциево-фосфорного обмена, существенно повышают риски переломов, что чревато дегенеративными нарушениями в суставах. Механизм развития патологии Деструкция пальцев ног проходит несколько определенных стадий. Начальные изменения незаметны и связаны с метаболическими нарушениями. У пациента происходят патологические изменения в кальциево-фосфорном обмене, нарушается кровообращение. В результате суставы не получают адекватное питание минералами с кровотоком. Со временем амортизирующие функции суставов ухудшаются, количество синовиальной жидкости снижается, а хрящи становятся рыхлыми и теряют функциональную активность. Происходит постепенное истончение хрящевой ткани, что приводит к разрастанию остеофитов. Если долго игнорировать симптомы болезни, возникает сильное воспаление. Чтобы начался выраженный воспалительный процесс, требуется практически полное истончение хрящевой пластины до кости. В этом случае сильная боль и воспаление – результат патологического трения костей между собой. Симптомы остеоартроза пальцев ног Симптоматика напрямую связана с тяжестью течения болезни и стадией развития. Нельзя исключать также индивидуальную реакцию и степень чувствительности пациента к болевым ощущениям, независимо от стадии развития патологии. Обычно на начальных этапах развития болезни пациент чувствует легкую скованность, хруст и дискомфорт в пораженном месте. Боль в большинстве случаев нарастает при физических нагрузках, а в период отдыха стихает. Сутра после пробуждения часто ощущается скованность, которая проходит спустя некоторое время, обычно после активных движений. Симптомы артроза пальцев ног В период обострения развивается артрит. Признаки – выраженная, стреляющая боль, покраснение и опухание пальцев стопы. Возможно проявление местных реакций в виде покраснения кожи. Запущенная болезнь может полностью разрушить сустав, после чего потребуется провести их замену искусственным имплантатом. Общие симптомы – повышение температуры тела, недомогание и слабость. Можно выделить 4 стадии развития артроза суставов: Нулевая стадия – степень доклинических проявлений. Больной еще не чувствует ничего, но активные дистрофические процессы уже начинают проявляться. Возможно ощущение небольшой усталости на этом этапе в ногах. Рентгенография не покажет еще структурные изменения. Обычно на этом этапе заболевание обнаруживают случайно, если проводят компьютерную томографию. Первая стадия характеризуется увеличением головки плюсневой кости. Наблюдается незначительное нарастание остеофитов и малое сужение межсуставной щели. На этом этапе у пациентов чувствуются первые признаки – появляется утренняя скованность в пальцах ног, наблюдается усиленная усталость при физических нагрузках. При ходьбе слышится сильный хруст в суставах. Мышцы в месте крепления ригидные, а утренняя скованность проходит в течение часа после пробуждения. Вторая степень развития артроза характеризуется сильным сужением межсуставной щели и обширным нарастанием остеофитов. Боль возникает не только при ходьбе, также ощущается в период покоя. Могут наблюдаться первые признаки деформации. Возможно появление шишки на большом пальце. Во время движений ощущается скованность, которая уже не проходит полностью. Возникает сильное воспаление. Третий этап развития болезни – терминальный. Суставы обездвижены, а пациент уже не может самостоятельно передвигаться. Требуется сторонняя помощь. Хрящ полностью разрушен, необходимо проводить хирургическое вмешательство. Как диагностировать деформирующий остеоартроз На начальном этапе редко обнаруживают болезнь. Чаще всего пациент обращается к врачу при обострении, которое впервые возникает при активном развитии второй стадии артроза. Требуется тщательная дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить артроз от различных видов артрита. Помимо рентгенографии проводят ряд лабораторных анализов: Биохимический анализ крови с показателями ревматоидного фактора, С-реактивного белка и мочевой кислоты. Данные об этих анализах позволяют подтвердить или опровергнуть наличие ревматоидного или подагрического артрита. Общий анализ крови и мочи – для оценки функции почек и кровеносной системы. Уровень глюкозы натощак. Показатели кальциево-фосфорного обмена для исключения остеопороза. На ранних стадиях обнаружить инструментальным методом артроз пальцев ног можно с помощью таких видов диагностики: УЗИ. Компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография. Артроскопия. Также для исключения скрытого остеопороза назначают проведение денситометрии. Базовый метод диагностики, позволяющий эффективно определить степень сужения суставной щели – рентгенография. На фоне полученных данных ставят диагноз окончательно. Возможные осложнения заболевания, симптомы и лечение Без своевременной терапии подвижность стопы может полностью быть утрачена. Человек потеряет возможность самостоятельно передвигаться. В особенности неблагоприятный прогноз возможен в случае поражения артрозом двух ног сразу, что в случае данного заболевания не является редкостью. Артроз большого пальца стопы часто осложнен выраженным болевым синдромом, слабо поддающимся медикаментозной терапии. Также в области пораженных суставов может отмечаться сильная деформация, возникающая на фоне длительного течения воспалительного процесса. Методы лечения артроза пальцев ног Варианты подбора терапии для артроза пальцев стопы зависят от нескольких факторов – стадия развития патологии, индивидуальная переносимость симптомов болезни, наличие осложнений и скорость развития дегенеративного процесса. В незапущенных случаях требуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов в состоянии обострения. На начальных этапах болезни практикуют физиотерапию без приема медикаментов. Вылечить полностью патологию невозможно, можно только замедлить ее развитие с помощью комплексного подхода в терапии. Артроз большого пальца, лечение Лечение артроза суставов пальцев ног консервативными методами лечения эффективно только на начальных стадиях. В запущенных случаях требуется операция по удалению наростов – остеофитов. Чем лечить артроз пальцев ног, эффективные медикаменты: НПВС. В период обострения проводиться процедура обезболивания и устранения воспаления. Длительное течение острого периода способствует прогрессированию заболевания, поэтому с помощью лекарств важно быстро купировать воспалительный процесс. Эти медицинские средства действуют комплексно, проявляя жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Длительность лечения не должна превышать 2 недели. Если боль не проходит, рекомендуется сменить тактику лечения. Примеры эффективных НПВС – Диклофенак, Мовалис, Индометацин, Нимесил. Кортикостероиды. При артрозе эти лекарства не используют для системного приема, только в составе блокад. Их назначает специалист в той ситуации, когда другие медикаменты не устраняют сильное воспаление. Блокаду вводят прямо в полость пораженного сустава под контролем УЗИ аппарата. В комбинации с ГКС одновременно используют анестетики для устранения боли при введении инъекции. Длительность эффекта зависит от используемого препарата. Рекомендуемые средства – Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон. Миорелаксанты. Эти препараты способны убрать сильный мышечный спазм в стопе, возникающий в ответ на воспаление в суставе. Эти лекарства не обладают обезболивающим действием по отношению к суставам, но потенцируют эффект НПВС, что может потребовать коррекцию дозы в сторону снижения. Быстрое действие от этих препаратов не наблюдается, поэтому необходимо применение курса миорелаксантов. Средняя длительность – 2-4 недели. Примеры лекарств – Баклосан, Мидокалм, Сирдалуд. Хондропротекторы. Эти препараты хороши как для лечения, так и для профилактики поражения суставов. Обычно хондропротекторы очень хорошо переносятся, не вызывая побочных эффектов. Они не способны заново восстановить структуру хрящевой пластины, но замедляют дегенерацию суставов. Примеры лекарств – Дона, Хондрогард, Синарта. Препараты кальция и витамин Д3. Вещества влияют на строение костной структуры, так как выступают строительным материалом для костей. Принимать такие препараты нужно каждый день курсами в несколько месяцев 2-3 раза в году, чтобы избежать остеопороза, если имеется склонность к нему (ранее перенесенные переломы, дефицитный рацион). Примеры средств – Аквадетрим, Детримакс, Кальцемин. Для наружного использования подойдут мази и гели с НПВС, миорелаксантами. Их можно применять в домашних условиях, втирая легкими движениями, по типу массажа. Помимо лекарств широко применяют консервативные немедикаментозные способы терапии. К наиболее эффективным вариантам лечения суставов относят: Физиотерапия. В арсенале физиотерапевтического лечения имеется множество процедур, но для суставов наиболее полезен электрофорез. Это метод аппаратного воздействия, действие которого осуществляется с помощью магнитного излучения. В зависимости от степени боли выбирают определенную частоту излучения, помогающую устранить хроническую боль в суставах. ЛФК. Выполнять упражнения можно дома. Суть физкультуры заключается в разработке стоп и пальцев, чтобы они не утрачивали подвижность. Важно выполнять упражнения ежедневно. Массаж. Его также можно делать самостоятельно после или перед ЛФК с целью разминки и заминки. Суть массажа заключается в ручном улучшении кровотока, массируя аккуратно скованные пальцы и мелкие суставы. Также рекомендуется выполнять в период после обострения. Важно носить удобную обувь и корректирующие стельки, снимающие нагрузку с пальцев и стопы. Если все указанные выше методы не помогают, требуется оперативное вмешательство. Мнение редакции Артроз суставов большого пальца – дегенеративное заболевание, требующее комплексного подхода в лечении. Применяют медикаменты, физиотерапию, если ситуация не запущенная. Рекомендуем прочитать другие статьи на сайте, посвященные патологиям опорно-двигательного аппарата. Артрит пальцев ног: процедуры и обезболивание Артрит – это заболевание, поражающее суставы и вызывающее боль, отек и скованность. Это может произойти в пальцах ног при нескольких различных формах артрита, вызывающих проблемы. В этой статье мы рассмотрим симптомы артрита пальцев ног, различные типы артрита и способы облегчения боли и дискомфорта при артрите. Общие симптомы артрита, поражающие пальцы ног, включают: Боль : палец ноги может быть особенно болезненным, когда его поднимают или при ходьбе, но в тяжелых случаях боль может возникать и в покое. Скованность и потеря функции : Артрит может вызвать неспособность сгибать большой палец ноги вверх, что может быть болезненным и затруднять ходьбу. Носок может постоянно сгибаться вниз и не может быть поставлен ровно на пол. Отек и воспаление : Это может происходить внутри и вокруг пальца ноги и сустава. Образование шишки : Как и костная мозоль, шишка может образовываться из-за трения суставов. Другие симптомы, которые могут возникать у людей с артритом пальцев ног, включают: мышечные боли анемия лихорадка скручивание пальцев ног, такое как когтистый или молотковый палец толстый, с ямками или раздвоением ногти на ногах боль в другом месте стопы Чтобы компенсировать артрит большого пальца ноги, человек может ходить внешней стороной стопы, вызывая боль в подушечке стопы. Существуют различные типы артрита, которые могут вызывать боль в пальцах ног.К ним относятся: Остеоартрит Остеоартрит поражает хрящ, который представляет собой подкладку между костями, которая способствует плавному и удобному движению. Остеоартрит (ОА) – наиболее распространенная форма артрита, вызывающая разрушение хрящей между суставами. Это позволяет суставам тереться друг о друга, вызывая дискомфорт и боль. Когда ОА возникает в пальце ноги, его часто называют «hallux rigigus», что происходит от латинского слова «большой палец ноги» ( hallux, ) и жесткость ( rigigus, ). ОА чаще всего возникает в суставе в нижней части большого пальца стопы, который называется плюснефаланговым суставом или суставом MTP. Ревматоидный артрит Ревматоидный артрит (РА) является наиболее распространенной формой воспалительного артрита. Около 90 процентов людей с РА будут иметь проблемы со стопами. Это может повлиять на несколько мелких суставов стопы одновременно, в том числе на пальцах ног. Подагра Подагра – это форма артрита, которая возникает, когда кристаллы мочевой кислоты образуют отложения в суставах и вокруг них.Мочевая кислота – это продукт жизнедеятельности организма, попадающий в кровоток. Псориатический артрит Псориатический артрит (ПА) – это артрит, связанный с аутоиммунным заболеванием, известным как псориаз. В большинстве случаев проблемы с суставами развиваются после состояния кожи, хотя иногда это происходит в обратном порядке. Известно, что ПА поражает пальцы ног. Инфекционный артрит Артрит может быть вызван инфекцией сустава. Этот тип часто является результатом проникновения бактерий с кровотоком, хотя он также может быть вызван вирусом или грибком.Могут быть поражены мелкие суставы стоп. Если человек обеспокоен артритом пальцев ног, ему следует как можно скорее обратиться к врачу. Артрит легче лечить, если на ранней стадии болезни предпринять шаги, чтобы замедлить ее прогрессирование. Однако есть несколько вещей, которые человек может сделать дома, чтобы облегчить симптомы артрита пальцев ног. К ним относятся: использование пакетов со льдом для уменьшения воспаления ношение обуви на жесткой подошве с пространством для пальцев ног без обуви на высоком каблуке купание ног в контрастной ванне Чтобы использовать контрастную ванну, a человек помещает пораженную ногу в ведро с холодной водой на 30 секунд, а затем в ведро с теплой водой на 20 секунд, чередуя ведра в течение 5 минут.Это можно делать до трех раз в день, но человеку следует избегать замерзания или обжигания воды. Инъекции стероидов могут помочь облегчить симптомы артрита в долгосрочной перспективе и даже навсегда. В некоторых случаях требуется медицинское вмешательство для лечения артритной боли в пальцах ног. Лечение может включать: Обезболивающие или противовоспалительные препараты , которые могут уменьшить кратковременную боль и дискомфорт. Инъекции стероидов , которые могут применяться для уменьшения воспаления.Место инъекции может быть болезненным в течение нескольких дней после процедуры, но улучшение может быть необратимым. Операция для обрезки, изменения формы или замены кости в суставе. Существует три основных типа хирургических вмешательств, которые можно использовать для лечения артрита пальцев ног. Это: Хейлэктомия Хейлэктомия чаще всего используется при легком или умеренном повреждении пальца ноги. Делается разрез и удаляются части кости, чтобы палец ноги мог двигаться более свободно. Пальец ноги может оставаться опухшим в течение нескольких месяцев, но большинство людей испытывают долгосрочное облегчение. Улучшение постоянно у 75 процентов людей. В некоторых случаях артрит может продолжать ухудшаться, и может потребоваться еще одна операция. Артродез Артродез, также известный как слияние, представляет собой сращивание костей друг с другом в постоянном положении с помощью штифтов, винтов или пластины. Пальец ноги больше не двигается, но артродез – самый надежный способ лечения сильной боли с вероятностью успеха около 95 процентов. Артропластика При артропластике суставные поверхности удаляются и заменяются искусственным суставом. Эта процедура чаще встречается у пожилых людей, которым, возможно, не нужно быть таким же физически активным, как у более молодых людей. Хотя артрит пальцев ног не всегда можно предотвратить, есть несколько простых изменений в образе жизни, которые человек может внести, чтобы снизить риск заболевания. К ним относятся: регулярные физические упражнения ношение удобной, хорошо сидящей обуви потеря веса при избыточном весе Перспективы Перспективы артрита пальцев ног зависят от типа артрита. В большинстве случаев остеоартрита пальцев стопы пальцы стопы становятся жесткими, но не могут ухудшиться даже через 20 лет с этим заболеванием. Примерно в 20-25% случаев состояние ухудшится и потребует лечения. В случае РА у 1 из 20 человек будет серьезное повреждение суставов. Напротив, только 1 из 5 человек с РА, поражающим пальцы ног, будет иметь проблемы, более серьезные, чем боль и скованность. Симптомы, хирургия и другие виды лечения Обзор Что такое артрит? Артрит – это общий термин, обозначающий группу из более чем 100 заболеваний.Слово «артрит» означает «воспаление суставов». Артрит включает воспаление (опухоль) в суставах и вокруг них. Боль, скованность и отек могут быть результатом воспаления. Артрит может быть острым или хроническим воспалением сустава и окружающих его мягких тканей. При артрите происходит прогрессирующее разрушение суставов, и гладкий «амортизирующий» хрящ в суставах постепенно теряется, в результате чего кости изнашиваются друг против друга. Мягкие ткани суставов также могут начать изнашиваться. Артрит может быть болезненным и в конечном итоге может привести к ограничению движений, потере функции суставов и деформациям пораженных суставов. Наиболее распространенной формой артрита является остеоартрит, который обычно связан со старением. Другие факторы риска остеоартрита включают травмы суставов, ожирение, генетические и анатомические факторы, такие как форма и расположение суставов. Как артрит поражает стопу и лодыжку? Каждая ступня состоит из 28 костей и более 30 суставов. Наиболее распространенные суставы стопы, поражаемые артритом: Сустав в месте соединения голеностопного сустава и берцовой кости. Три сустава стопы, включающие пяточную кость, внутреннюю кость средней части стопы и внешнюю кость средней части стопы. Сустав большого пальца стопы и кости стопы. Симптомы и причины Каковы симптомы артрита стопы и голеностопного сустава? Симптомы артрита стопы и голеностопного сустава часто включают следующее: Нежность или боль. Снижение способности двигаться или ходить. Скованность в суставе. Припухлость сустава. Диагностика и тесты Как диагностируется артрит стопы и голеностопного сустава? Диагноз артрита стопы и голеностопного сустава, скорее всего, будет включать следующее: Предварительная история болезни, в которой поставщик задает вопросы о том, когда и где началась боль, а также об отягчающих или смягчающих факторах. Тест, называемый анализом походки, при котором поставщик медицинских услуг измеряет вашу походку и то, как вы ходите. Рентген. Ведение и лечение Как лечить артрит стопы и голеностопного сустава без хирургического вмешательства? Артрит стопы и голеностопного сустава можно лечить разными способами.Безоперационные методы лечения артрита стопы и голеностопного сустава включают: Весовой контроль. Обувь или стельки на заказ. Вставки для поддержки голеностопного сустава и стопы. Расчалки для шарнирной опоры. Использование трости или ходунков для снятия нагрузки с пораженного сустава. Лечебная физкультура. Противовоспалительные препараты для уменьшения отека суставов. Обезболивающие. Стероидные препараты, вводимые в суставы. Какие хирургические методы лечения могут помочь при артрите стопы и голеностопного сустава? Для лечения артрита стопы и голеностопного сустава может потребоваться более одного вида хирургического вмешательства. Ваш врач может выбрать вид операции, который лучше всего подходит для вас, в зависимости от типа и степени вашего артрита. Ниже приведены некоторые варианты хирургического лечения артрита стопы и голеностопного сустава: Артроскопическая хирургия : Эта операция может помочь на ранних стадиях артрита.В артроскопической хирургии артроскоп (небольшой инструмент размером с карандаш) вставляется в сустав. Инструмент проецирует изображение на монитор, которое видит хирург. Затем хирург может использовать крошечные щипцы, ножи и бритвы для очистки области сустава. Артроскопическая хирургия может помочь удалить любые инородные ткани или костные наросты (шпоры), которые присутствуют в суставе. Операция слияния : Этот вид операции, также называемый артродезом, заключается в сращивании костей с помощью стержней, штифтов, винтов или пластин.После заживления кости остаются сросшимися. Операция по замене сустава : Этот вид операции включает замену голеностопного сустава на искусственные имплантаты и применяется только в редких случаях. Боль и воспаление стопы – механические или дегенеративные Даниэль Эль-Богдади, доктор медицины, FACR Большая часть боли в стопе обычно возникает из-за дегенеративного (изнашиваемого) артрита или механической боли (чрезмерное использование, плохая биомеханика стопы, мышечный дисбаланс, неправильная техника тренировок или неправильная обувь).Однако вы должны знать, что другая распространенная причина боли в ногах может быть связана с воспалением. Часто опухоль и воспаление могут быть малозаметными находками, требующими дальнейшего обследования с помощью рентгена или МРТ. Также может потребоваться лабораторная работа для исследования наличия и причин воспаления. Когда артрит возникает из-за воспаления, его обычно называют воспалительным артритом. Это означает, что ваша иммунная система атакует ваши суставы и вызывает отек и боль. Когда ваша иммунная система атакует сама себя, это обычно называют аутоиммунным заболеванием. Ревматологи специализируются на лечении воспалений или аутоиммунных заболеваний суставов и могут различать более 100 типов артрита, которые могут вызывать артритную боль в ногах. Некоторые из наиболее распространенных типов артрита, которые могут вызывать воспаление суставов стоп, – это подагра, ревматоидный артрит и псориатический артрит. Подагра возникает, когда мочевая кислота, вещество, которое обычно выделяется с мочой, образует игольчатые кристаллы в суставах.Иногда ваше тело либо вырабатывает слишком много мочевой кислоты, либо ваши почки выделяют слишком мало мочевой кислоты. Когда это происходит, мочевая кислота может накапливаться, образуя острые игольчатые кристаллы в суставах или окружающих тканях. Затем иммунная система пытается съесть эти кристаллы, в результате чего возникает боль, воспаление и отек. Подагра вызывает внезапные сильные приступы боли, покраснения и болезненности суставов, часто суставов у основания большого пальца ноги. Если не лечить, со временем это воспаление вызывает повреждение суставов, что приводит к хронической боли и деформации.Подагра часто лечится комбинацией противовоспалительных препаратов и лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует слизистую оболочку сустава, называемую синовиальной оболочкой. Со временем воспаление синовиальной оболочки вызывает факторы, вызывающие повреждение или эрозии, которые приводят к деформации и инвалидности. Часто боль в стопе может быть самым первым симптомом ревматоидного артрита и может быть первым местом, где обнаруживается ревматоидное поражение суставов (эрозии).Больные ревматоидным артритом с болью в стопах часто жалуются на боли в подушечках стоп, особенно усиливающиеся по утрам. У пациентов также могут развиваться ревматоидные узелки на ногах, которые могут дополнительно деформировать. Лечение ревматоидного артрита уменьшает воспаление и останавливает разрушительные эрозивные изменения, поэтому их называют противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание (DMARD). Псориатический артрит – это аутоиммунное заболевание, связанное с заболеванием кожи, известным как псориаз.Обычно у пациентов псориаз предшествует развитию артрита на несколько лет. Псориаз в некоторых случаях может быть незаметной находкой, и у пациентов часто наблюдаются патологические изменения ногтей. При псориатическом артрите иммунная система атакует суставы, сухожилия и связки. Суставы стопы могут быть поражены псориатическим артритом аналогично ревматоидному артриту. Пациенты могут также иметь диффузное воспаление пальцев ног, известное как колбасные пальцы. Другой распространенной областью боли является воспаление нижней части стопы, известное как подошвенный фасциит.Лекарства очень полезны как при лечении псориаза, так и при псориатическом артрите. Важно своевременно распознавать и лечить воспалительные причины боли в стопе, поскольку это может предотвратить прогрессирующее повреждение суставов стоп. Кроме того, учитывая, что стопа будет не единственным пораженным суставом, своевременное лечение может предотвратить повреждение других суставов, которые могут быть поражены. UW Ортопедия и спортивная медицина, Сиэтл Следите за нашим блогом http: // плечевой артрит.blogspot.com/ Основы подагры Подагра – это заболевание, которое вызывает внезапные приступы сильной боли и болезненности, покраснения, тепла и отека (воспаления) в некоторых суставах. Подагра является ярким примером типа артрита, называемого кристаллическим артритом, который иногда называют микрокристаллическим артритом, потому что кристаллы очень маленькие. Кристаллы образуются в суставной щели. Когда организм пытается удалить кристаллы, возникает болезненное воспаление. Обычно поражается один сустав за раз – часто большой сустав большого пальца ноги.Это также может повлиять на другие суставы, такие как колено, голеностоп, ступня, кисть, запястье и локоть. В редких случаях это может позже повлиять на плечи, бедра или позвоночник. Факты и мифы Когда-то подагра ошибочно считалась болезнью богатых, потому что она вызывалась употреблением богатой пищи и чрезмерным употреблением алкоголя. Хотя диета и чрезмерное употребление алкоголя действительно имеют какое-то отношение к подагре, они не являются основной причиной заболевания. Прогноз Подагра влияет на всех по-разному.У некоторых людей есть одна серия, и у них никогда не возникает других проблем с ней. У других есть несколько эпизодов наряду с длительной болью в суставах и повреждениями. Лекарства от подагры нет, но ее можно довольно хорошо контролировать с помощью лекарств. Правильное лечение поможет полностью избежать приступов и длительного повреждения суставов. Заболеваемость Подагра поражает более одного миллиона американцев из всех слоев общества. Это может произойти в любом возрасте, но первый приступ часто поражает мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. Подагра поражает также женщин. Фактически, количество женщин в постменопаузе, страдающих подагрой, увеличивается. Однако иногда у этих женщин бывает трудно диагностировать подагру, потому что у них также может быть остеоартрит – заболевание, которое вызывает разрушение суставной ткани, что приводит к боли в суставах и их скованности. Среди пораженных суставов – суставы пальцев, сустав у основания большого пальца и сустав у основания большого пальца ноги. Путаница возникает из-за того, что кристаллы урата (соли мочевой кислоты) имеют тенденцию откладываться в областях, где остеоартрит уже вызвал повреждение суставов, например, в руках и ногах. Симптомы Приступы подагры обычно развиваются очень быстро. Первый приступ часто возникает ночью. Вы можете ложиться спать в хорошем настроении, но затем просыпаетесь посреди ночи с сильной болью в суставах. Во время эпизода вы можете заметить: внезапная сильная боль в суставах припухлость суставов блестящая красная или пурпурная кожа вокруг сустава крайняя болезненность в области суставов – эта область может быть настолько болезненной, что даже прикосновение к простыне может вызвать сильную боль. Приступ подагры может быть вызван: употребление слишком большого количества алкоголя есть слишком много неправильной пищи хирургия Внезапная тяжелая болезнь аварийные диеты Травма сустава химиотерапия Прогресс На первых порах эпизодов обычно немного и они встречаются редко. Они длятся всего неделю или около того, а затем все приходит в норму без каких-либо симптомов между эпизодами.Если болезнь не контролируется лекарствами, приступы могут возникать чаще и длиться дольше. Повторяющиеся эпизоды могут повредить пораженный сустав (суставы). Если ваши суставы были повреждены, у вас может быть скованность в суставах и ограниченная подвижность после приступа. Подагра обычно протекает в три фазы: Внезапное появление боли в суставах и отека (часто в большом пальце ноги), которое проходит через 5–10 дней (в некоторых случаях и дольше). Период времени, когда симптомы отсутствуют, после чего наступают другие острые тяжелые приступы. Через несколько лет, если не лечить, развитие стойкого отека, скованности и слабой или умеренной боли в одном или нескольких суставах после многочисленных острых (обычно тяжелых, но непродолжительных) эпизодов. Причины Рисунок 1 – Сустав при подагре по сравнению с нормальным суставом. Нажмите, чтобы увеличить. Боль и припухлость при подагре вызываются кристаллами мочевой кислоты, которые откладываются в суставе. Мочевая кислота – это вещество, которое обычно образуется, когда организм расщепляет продукты жизнедеятельности, называемые пуринами.Мочевая кислота обычно растворяется в крови и попадает через почки в мочу. У людей с подагрой уровень мочевой кислоты в крови настолько высок, что кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах и других тканях. Это вызывает воспаление слизистой оболочки сустава (синовиальной оболочки). Через несколько лет кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться в суставах и окружающих тканях. Они образуют большие отложения, называемые тофами, которые выглядят как комки прямо под кожей. Тофусы часто обнаруживаются в или рядом с сильно пораженными суставами на локте или рядом с ним, над пальцами рук и ног и по внешнему краю уха.Если не предотвратить или не лечить тофусы, они могут повредить суставы (см. Рисунок 1). Кристаллы мочевой кислоты могут образовывать камни в почках, в мочеточниках (трубках, соединяющих почки и мочевой пузырь) или в самом мочевом пузыре. Несколько факторов могут вызвать образование этих отложений. Например, отложения могут быть вызваны недостаточным употреблением жидкости. Из-за недостатка жидкости моча не может растворить всю мочевую кислоту. Отложения также могут образовываться в результате метаболических нарушений, таких как неспособность организма производить меньше кислоты в моче.В других случаях причиной может быть диета. У некоторых людей диета, богатая продуктами, которые дополнительно увеличивают выработку мочевой кислоты, может увеличить их шансы на развитие камней в почках. Если ваш врач подозревает, что диета является одним из факторов, способствующих этому, вас могут попросить собрать несколько образцов мочи. Затем будут проведены тесты для определения количества мочевой кислоты, производимой вашим организмом. Эти тесты особенно полезны, потому что некоторые люди с подагрой вырабатывают и выводят большое количество мочевой кислоты.У этих людей может быть больше шансов заболеть камнями в почках. Люди с подагрой также могут иметь высокое кровяное давление или почечные инфекции. Поскольку эти проблемы могут вызвать повреждение почек, ваш врач проверит признаки этих проблем и вылечит их, если они возникнут. Почти у всех людей с подагрой в крови слишком много мочевой кислоты, это состояние называется гиперурикемией. Однако есть много людей, у которых есть гиперурикемия, но не подагра. Гиперурикемия вызывается одним или обоими из следующих факторов: Почки не могут достаточно быстро избавиться от мочевой кислоты. Организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты. Гиперурикемия часто возникает из-за приема мочегонных препаратов («водяных таблеток»). Диуретики используются для избавления от лишней жидкости в организме и для снижения высокого кровяного давления. Однако диуретики могут препятствовать способности почек выводить мочевую кислоту, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Другие факторы, такие как наследственные особенности и факторы окружающей среды (например, вес, употребление алкоголя и диета), также могут играть важную роль в возникновении подагры. Диагностика Чтобы диагностировать подагру, ваш врач осмотрит вас и попросит описать ваши симптомы. Ваш врач может взять анализы крови, чтобы измерить количество мочевой кислоты в вашей крови. Помните: высокий уровень мочевой кислоты в крови не обязательно означает, что у вас подагра, а нормальный уровень не означает, что у вас нет подагры. Ваш врач может проверить наличие других типов артрита, таких как болезнь отложений CPPD и инфекционный артрит. Эти состояния напоминают подагру, но не вызваны кристаллами мочевой кислоты.Чтобы определить, какой у вас тип артрита, вашему врачу, возможно, придется удалить жидкость из пораженного сустава и исследовать ее на наличие кристаллов. Лечение Лечение подагры в основном состоит из приема лекарств и соблюдения диеты. Цели лечения – облегчить боль, сократить продолжительность воспаления во время острого приступа, предотвратить будущие приступы и предотвратить повреждение суставов. Диета О диете и подагре существует множество мифов.Вот факты: Ожирение может быть связано с высоким уровнем мочевой кислоты в крови. Если у вас избыточный вес, поработайте со своим врачом, чтобы разработать программу похудания. Не голодайте и не придерживайтесь слишком строгой диеты, поскольку это может повысить уровень мочевой кислоты и усугубить течение подагры. Если у вас нет лишнего веса, внимательно следите за своим питанием, чтобы не набрать лишний вес. Обычно вы можете есть то, что вам нравится, в определенных пределах. Если у вас камни в почках, вызванные мочевой кислотой, вам, возможно, придется избегать или ограничить употребление продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты, например перечисленных ниже.Поговорите со своим врачом о том, каких продуктов вам следует избегать. Возможно, вам придется полностью отказаться от этих продуктов, которые могут повысить уровень мочевой кислоты: Мозги Почки Бульоны, подливы Сардины, анчоусы Печень Сладкое печенье Можно пить кофе и чай. Тем не менее, поговорите со своим врачом о употреблении алкоголя. Слишком много алкоголя может повысить уровень мочевой кислоты и вызвать приступ подагры.Выпивайте не менее 10–12 стаканов безалкогольной жидкости по восемь унций в день, особенно если у вас были камни в почках. Это поможет вывести из организма кристаллы мочевой кислоты. Лекарства Использование лекарств от подагры может быть затруднено. Лечение должно быть адаптировано для каждого человека, и, возможно, время от времени его придется менять. Людям, у которых есть гиперурикемия, но нет других проблем, лекарства обычно не требуются. Лекарства используются для: Снимает боль и отек при остром приступе – эти лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин, кортикостероидные препараты и / или адренокортикотропный гормон (АКТГ). Предотвратить будущие эпизоды – эти лекарства включают колхицин, пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол. Профилактика или лечение тофусов – эти лекарства включают пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол. Предотвращение образования камней в почках из мочевой кислоты (с помощью аллопуринола). Все эти препараты обладают мощным действием, поэтому вам нужно понимать, почему вы их принимаете, какие побочные эффекты могут возникнуть и что делать, если у вас возникнут какие-либо проблемы. Лекарства для лечения острых приступов Колхицин используется для лечения подагры более 2400 лет.Снимает боль и отек при острых приступах. Обычно его принимают внутрь несколькими небольшими дозами каждый день. Лучше всего он работает в течение первых двух дней после приступа. При приеме внутрь колхицин может вызвать диарею, тошноту и спазмы в животе. При появлении побочных эффектов прекратите прием препарата и сообщите об этом врачу. Чтобы предотвратить будущие эпизоды, вам, возможно, придется продолжить прием небольшой дозы колхицина после того, как приступ пройдет. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) иногда используются для облегчения боли и отека при остром приступе.Обычно они начинают работать в течение 24 часов после того, как вы начали их принимать. Эти лекарства так же эффективны, как колхицин, но могут иметь менее частые побочные эффекты. Однако побочные эффекты от НПВП могут включать расстройство желудка, головную боль, кожную сыпь, а иногда и язвы. Врачи учат многих людей с подагрой, как начать лечение самостоятельно. Когда начинается приступ подагры, позвоните своему врачу и начните принимать лекарства. Ваш врач может посоветовать вам иметь под рукой запас лекарств, чтобы принимать их при первых признаках проблемы. Лекарства, контролирующие уровень мочевой кислоты Перечисленные ниже лекарства используются для лечения или профилактики тофусов и для предотвращения будущих приступов подагры. (Кроме того, аллопуринол используется для предотвращения образования камней в почках.) Однако эти лекарства не снимают боль и воспаление при остром приступе. Эти лекарства начинают действовать медленно в течение многих месяцев. Они могут вызвать учащение приступов подагры, когда вы впервые начнете их принимать, поэтому вам, возможно, придется принимать колхицин или НПВП одновременно в течение первых трех-шести месяцев, чтобы предотвратить такие приступы.Многие люди с подагрой не нуждаются в этих лекарствах. Однако, если вы должны принимать их, вам, вероятно, придется делать это всю оставшуюся жизнь, чтобы предотвратить проблемы в будущем. Аллопуринол (лопурин, зуринол, цилоприм) снижает количество мочевой кислоты в крови и моче, замедляя скорость, с которой организм вырабатывает мочевую кислоту. Это лучшее лекарство для людей, у которых есть проблемы с почками или камни в почках, вызванные мочевой кислотой. Иногда побочные эффекты включают кожную сыпь и расстройство желудка.Проблемы с желудком обычно проходят, когда организм привыкает к препарату. В редких случаях этот препарат может вызвать сильную аллергическую реакцию. Если у вас появляется кожная сыпь вместе с крапивницей, зудом, лихорадкой, тошнотой или мышечной болью, немедленно обратитесь к врачу. Этот препарат также может вызвать у некоторых людей сонливость или снижение внимания. Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на это лекарство, прежде чем садиться за руль или работать с механизмами. Некоторые лекарства снижают уровень мочевой кислоты в крови за счет увеличения количества мочевой кислоты, выводимой с мочой.Они помогают растворять тофусы и предотвращают отложения мочевой кислоты в суставах. Для снижения уровня мочевой кислоты при подагре обычно используются пробенецид (Бенемид, Парбенем, Пробалан) и сульфинпиразон (Антуран). Обычно их принимают внутрь ежедневно. Ваш врач скорректирует количество принимаемых вами лекарств в зависимости от уровня мочевой кислоты в крови. Когда будет достигнут нормальный уровень мочевой кислоты, в вашем суставе (ах) больше не будет отложений кристаллов. Те, кто уже присутствует, начнут растворяться. Общие побочные эффекты включают тошноту, кожную сыпь, расстройство желудка или головные боли. Хотя кожная сыпь иногда может быть серьезной, другие побочные эффекты обычно не являются серьезными и могут исчезнуть, когда ваше тело привыкнет к лекарству. Если какие-либо побочные эффекты продолжают беспокоить вас, обратитесь к врачу. Принимайте эти лекарства, запивая большим количеством жидкости. Не принимайте аспирин с этими препаратами, потому что он блокирует их действие на почки. Прочтите этикетки любых рецептурных или безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что они не содержат аспирин. Советы по приему пробенецида, сульфинпиразона или аллопуринола Сначала пробенецид или сульфинпиразон могут повысить риск образования камней в почках за счет увеличения содержания мочевой кислоты в моче.Чтобы предотвратить эту проблему, поддерживайте разбавленную мочу, выпивая 10–12 стаканов жидкости каждый день. Пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол также могут вначале вызывать учащение приступов подагры. В течение этого времени вам, возможно, придется принимать колхицин или НПВП в течение первых трех-шести месяцев, чтобы предотвратить приступ. Принимайте лекарство точно в соответствии с указаниями врача. Чтобы эти лекарства были эффективными, их необходимо принимать постоянно. Это поможет вашему организму избавиться от избытка мочевой кислоты и предотвратит повторное повышение уровня мочевой кислоты. Не принимайте двойные дозы лекарства. Если вы забыли принять дозу, примите ее как можно скорее. Однако, если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу. Обсудите со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или диуретики. Некоторые лекарства от подагры не подействуют должным образом, если вы одновременно принимаете другие лекарства. Не начинайте принимать какие-либо новые препараты, не будучи уверенным, что они будут работать должным образом с теми, которые вы уже принимаете.Количество принимаемых вами лекарств будет зависеть от ваших симптомов и результатов лабораторных анализов. Возможно, вам потребуется принять только одно лекарство. С другой стороны, может потребоваться комбинация перечисленных здесь препаратов. Не всем людям с подагрой требуются эти препараты. Принимаете ли вы эти препараты, зависит от решения вашего врача и вашей готовности пожизненно принимать ежедневные лекарства. Хирургический Хирургия редко применяется для лечения подагры. Если у вас есть большие тофусы, которые дренируют, инфицированы или мешают движению ваших суставов, вы и ваш врач можете решить удалить их хирургическим путем.Есть несколько видов операций, которые можно сделать для облегчения боли и улучшения функции пораженных суставов. Кредиты Некоторые из этих материалов также могут быть доступны в брошюре Arthritis Foundation. Адаптировано из брошюры, первоначально подготовленной для Фонда артрита Луи А. Хили младшим, доктором медицины и Гербертом С. Даймондом, доктором медицины. Этот материал защищен авторским правом. Стопа и лодыжка – Современная ортопедия и спортивная медицина Как следует ухаживать за участками для штифта? Ваш врач может порекомендовать различные методы очистки или решения в зависимости от типа внешнего устройства и степени вашей травмы или перелома.В любом случае руководствуйтесь здравым смыслом с вашим устройством внешней фиксации. Тщательно и часто мойте руки перед тем, как чистить места для булавок или устройство. Будьте осторожны и тщательно все высушите. Процесс чистки следует выполнять регулярно, даже если ваш врач назначил антибиотики в качестве профилактической меры. Собери все вместе Поскольку вы будете очищать места для контактов и устройство два раза в день, возможно, имеет смысл собрать все необходимое и хранить его под рукой и в сухом месте в центре.Вам понадобится очищающий раствор (стерильная вода), одноразовые стаканчики, стерильные ватные палочки, стерильные марлевые тампоны (в квадратах по два и четыре дюйма) и небольшой мешок для мусора, чтобы избавиться от загрязненных марлевых тампонов и тампонов. Очистите места для булавок После тщательного мытья и сушки рук – врачи рекомендуют вытереть их свежим бумажным полотенцем и выбросить после использования – кончиками пальцев слегка прикоснитесь к коже вокруг булавок и надавите на нее. Это будет способствовать выходу дренажа на поверхность.Используйте ватный тампон, пропитанный очищающим раствором, чтобы удалить корку или дренаж с участков булавок. Всегда работайте мягкими круговыми движениями, отходя от рабочего места. Используйте свежий тампон для каждого места булавки. Очистите штифты. Используйте свежую двухдюймовую стерильную марлевую салфетку для очистки каждой булавки. В течение первых нескольких дней ваш врач может посоветовать вам обернуть стерильную марлю вокруг каждого места булавки. Если дренажа больше нет, места для штифтов можно оставить открытыми. Очистите устройство. Используйте ватные палочки и большие марлевые тампоны для тщательной очистки всего фиксатора. Выбросьте все загрязненные тампоны и подушечки. Тщательно вымойте и вытрите руки. Примите душ Примерно через 10 дней (ваш врач посоветует вам) вам может быть разрешено принять душ с внешним фиксатором. Тщательно вытрите фиксатор чистым полотенцем и следуйте всем остальным инструкциям по очистке мест для штифтов. Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о том, как лучше всего ухаживать за фиксатором и участками для штифтов. Каковы симптомы инфекции? Независимо от того, насколько тщательно вы следите за своими пин-сайтами, заражение все равно возможно. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметите покраснение или припухлость в месте расположения булавки, густые или цветные выделения, нежность или боль, а также любое шевеление, люфт или движение в области булавок. Псориатический артрит: MedlinePlus Genetics Псориатический артрит – это заболевание, включающее воспаление суставов (артрит), которое обычно возникает в сочетании с заболеванием кожи, называемым псориазом.Псориаз – это хроническое воспалительное состояние, характеризующееся пятнами красной раздраженной кожи, которые часто покрыты шелушащимися белыми чешуйками. У людей с псориазом также могут быть изменения ногтей на руках и ногах, например, на ногтях появляются ямки или выступы, крошатся или отделяются от ногтевого ложа. Признаки и симптомы псориатического артрита включают жесткие, болезненные суставы с покраснением, жаром и припухлостью окружающих тканей. При поражении рук и ног отек и покраснение могут привести к появлению «колбасных» пальцев рук или ног (дактилит). У большинства людей с псориатическим артритом псориаз появляется раньше, чем развиваются проблемы с суставами. Псориаз обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте, а псориатический артрит обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет. Однако оба состояния могут возникать в любом возрасте. В небольшом количестве случаев псориатический артрит развивается при отсутствии заметных изменений кожи. Псориатический артрит трудно отличить от других форм артрита, особенно когда кожные изменения минимальны или отсутствуют.Изменения ногтей и дактилит – две особенности, характерные для псориатического артрита, хотя они возникают не во всех случаях. Псориатический артрит подразделяется на пять типов: преобладающий дистальный межфаланговый, асимметричный олигоартикулярный, симметричный полиартрит, спондилит и мутильный артрит. Преобладающий дистальный межфаланговый тип поражает в основном концы пальцев рук и ног. Дистальные межфаланговые суставы – ближайшие к ногтям. Изменения ногтей особенно часты при этой форме псориатического артрита. Асимметричный олигоартикулярный и симметричный полиартрит являются наиболее распространенными формами псориатического артрита. Асимметричный олигоартикулярный тип псориатического артрита поражает разные суставы с каждой стороны тела, в то время как симметричная форма полиартрита поражает одни и те же суставы с каждой стороны. При этих формах заболевания может поражаться любой сустав в организме, а симптомы варьируются от легких до тяжелых. Некоторые люди с псориатическим артритом имеют поражение суставов, которое в первую очередь включает спондилит, то есть воспаление суставов между позвонками в позвоночнике.Симптомы этой формы расстройства включают боль и скованность в спине или шее, а также часто возникают затруднения при движении. Также могут быть поражены суставы рук, ног, кистей и ступней. Самый тяжелый и наименее распространенный тип псориатического артрита называется мутильным артритом. Менее 5 процентов людей с псориатическим артритом страдают этой формой расстройства. Мутильный артрит вызывает сильное воспаление, которое повреждает суставы рук и ног, что приводит к деформации и проблемам с движением.Потеря костной массы (остеолиз) в суставах может привести к укорачиванию (выдвижению) пальцев рук и ног. Также могут возникать боли в шее и спине. Капсулит второго пальца стопы (синдром предислокации) Что такое капсулит второго пальца стопы (синдром предислокации)? Капсулит стопы – это воспаление связок около суставов пальцев ног, вызванное чрезмерной силой. в передней части стопы. Хотя капсулит также может возникать в суставах третьего или четвертого пальцев стопы, чаще всего он поражает второй палец стопы.Состояние возникает из-за ненормальной механики стопы, когда нагрузка на сустав у основания второго пальца ноги. Это ослабляет связки и капсулу, а также фиброзную опору, известную как подошвенная пластинка. Со временем конструкции растягиваются, и состояние в целом ухудшается. Если не лечить, это может в конечном итоге вызвать вывих пальца ноги, что может привести к смещению пальца вверх или перекрещиванию пальца. В редких случаях прямая травма стабилизирующих структур может привести к заболеванию намного быстрее.Капсулит, также называемый синдромом предвывиха, является распространенным заболеванием, которое может возникнуть в любом возрасте. Симптомы капсулита второго пальца стопы Поскольку капсулит второго пальца стопы является прогрессирующим заболеванием и обычно ухудшается, если его не лечить, важны раннее выявление и лечение. На более ранних стадиях (это лучшее время для обращения за лечением) симптомы могут включать: Боль, особенно на подушечке стопы. Может показаться, что в обуви есть мрамор или галька или носок скомкнулся под вашей передней частью стопы. Отек в области боли, включая основание пальца ноги. Проблемы с ношением обуви. Боль при ходьбе, особенно босиком. Нестабильность второго пальца стопы (перекрученный или перекрестный зацеп). Симптомы капсулита могут отражать другие состояния стопы, в том числе неврину, поэтому важно обратиться к ортопеду для точного диагноза. Причины капсулита второго пальца стопы Капсулит второго пальца стопы является результатом неправильной механики стопы, когда область под суставом пальца ноги принимает чрезмерное давление нагрузки.Определенные условия или характеристики могут сделать человека склонным к чрезмерному давлению на подушечку стопы в области второго пальца стопы. Чаще всего к ним относятся: деформация большого пальца большого пальца стопы, второй палец ноги длиннее большого пальца, структурно нестабильные стопы, например плоскостопие. Некоторые виды образа жизни, такие как подъем по лестнице и занятия, требующие положения на коленях, например, работа в саду или работа на земле, могут привести к чрезмерному растяжению связок возле пальцев ног и вызвать воспаление.Ношение высоких каблуков или неподходящей обуви также может вызвать чрезмерное сгибание пальцев ног и воспаление суставов. Консервативное лечение капсулита второго пальца стопы Наилучшие результаты лечения капсулита достигаются на ранних стадиях заболевания, до того, как палец ноги начинает смещаться в сторону большого пальца. Поэтому важно, чтобы вы обратились за консультацией к ортопеду, если подозреваете, что у вас или кого-то из ваших знакомых есть капсулит. На ранних стадиях можно использовать нехирургические подходы для стабилизации сустава, уменьшения симптомов и устранения основной причины состояния.Как только палец ноги начинает смещаться, консервативные методы лечения становятся менее эффективными, а хирургический вариант дает лучшие результаты. Ниже приведены варианты раннего лечения капсулита: Модификация деятельности. Во избежание ухудшения состояния может потребоваться первоначальное изменение режима упражнений или повседневной активности. Введение альтернативных видов деятельности с малой ударной нагрузкой, таких как плавание или антигравитационная беговая дорожка AlterG, также может принести пользу. Продолжение тренировки на AlterG для уменьшения нагрузки на стопу и окружающие ее мышцы при сохранении программы упражнений. Тепло или лед. Это состояние может лучше реагировать на жару или лед. Перед тренировкой попробуйте тепло, а после – лед. Пероральные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь облегчить боль и воспаление. Рекомендуется обсудить этот вариант со своим терапевтом. Обмотка лентой / шинирование. Может потребоваться закрепить зацеп, чтобы он оставался в правильном положении. Это помогает облегчить боль и предотвратить дальнейшее смещение пальца ноги. Программа упражнений. Пациентам может быть назначена программа упражнений для устранения мышечной слабости или ограничений суставов. Модификации обуви. Рекомендуется использовать поддерживающую обувь с жесткой подошвой, поскольку она контролирует движение и снижает давление на подушечку стопы. Ортопедия. Ортопедические устройства на заказ могут принести пользу. Они могут включать специальные модификации для устранения биомеханических аномалий или перераспределения давления от болезненного сустава для уменьшения боли и прогрессирования состояния. . 20 Янв 1970 By alexxlab Колен Проблемы с коленом больно сгибать: Боль в коленном суставе – причины и лечение Лечение болей в колене при ходьбе Ощущаете постоянные или периодические боли в коленях? Боль со временем нарастает, создает дискомфорт при движении и даже в состоянии покоя? Не нужно терпеть болевой синдром, и, тем более, заглушать его лекарствами. Только обращение к специалисту и прохождение программы лечения поможет решить проблему и обеспечить профилактику болей в будущем. В Медицинском центре «Свобода движения» назначат адекватное лечение болей в колене у пациентов любой возрастной категории. Вам обязательно помогут снять острую боль и восстановить двигательную активность. ТОП-5 причин болей в колене при ходьбе, сгибании, разгибании Повреждение коленного хряща. Воспаление околосуставных сумок. Деформация сухожилий. Поврежденные связки. Артрит и др. Очень часто колено болит при получении травм, длительном нахождении человека в одном и том же положении (например, при сидячей работе). Также колени могут болеть при болезни Осгуда-Шлаттера, артрозе коленного сустава, патологии хряща надколенника. Когда колено болит при сгибании, у пациента может наблюдаться ишиас (воспаление седалищного нерва) или повреждение мениска. Записаться на приём Симптомы, которые сопровождают боли в колене ощущение покалывания; пациент чувствует холод в области колена или, наоборот, жжение; онемение колена и всей конечности; слабость; трудности с передвижением; покраснение кожного покрова в области колена; повышение температуры; отечность в области коленного сустава. Эффективное лечение патологии Если боль сильная, пациентам назначают курс приема медикаментов для купирования боли. Также болевой синдром могут снять и физиотерапевтические методики. Для комфорта передвижения ортопед может рекомендовать лечение специальных стелек для обуви. Также положительный эффект оказывает лечебный массаж и упражнения ЛФК под контролем реабилитолога. Это важно! На период лечения и восстановления пациенту следует ограничить нагрузки, которые приводят к болевым ощущениям. Если вы или ваши близкие страдают болями в коленях при сгибании, разгибании, ходьбе, обращайтесь за консультацией к экспертам Медицинского центра «Свобода движения». Запись по телефону: +7 (495) 212-08-81. Действуйте! мифы, развенчанные врачом-травматологом -Индивидуальные стельки Андрей Сергеевич, несколько интересных фактов о коленном суставе. Коленный сустав – один из самых сложно устроенных у человека. Знаете ли вы, например, что на самом деле, это не один, а целых три сустава? Три в одном! И каждый из этих трех может беспокоить, а нередко 2 или все 3 сразу. Два из этих трех – сочленения между мыщелками бедра и голени (с внутренней и наружной стороны), третий – в месте скольжения коленной чашечки (надколенника) по передней поверхности бедренной кости. Причем, именно в этом третьем суставе возрастные изменения могут начинаться раньше всего, вызывая боли и дискомфорт в передних отделах, вокруг коленной чашечки. Контактирующие поверхности костей покрыты хрящом – «напылением» толщиной в несколько миллиметров, внешне гладко отполированным для беспрепятственного скольжения одной кости по другой. Эластичность хряща обеспечивает его функцию амортизатора – при ходьбе все толчки гасятся благодаря упругим деформациям хряща. Приходилось ли вам ехать в автомобиле с неисправным амортизатором? Каждая мелкая кочка, ямка ощущаются как большой ухаб. Так и организм человека – если хрящ изношен, «не работает» – все толчки (а сколько шагов мы делаем за день?) передаются на кость, на другие суставы, и даже на головной мозг.  Поговорим подробнее о боли в коленном суставе. Частая причина боли в колене со слов самих пациентов – «отложение солей». Что Вы скажете по этому поводу? Мы подошли к одной из главных причин боли в колене – остеоартрозу. Для колена это называется гонартроз. В народе это состояние часто называют «отложением солей». Но соли тут совершенно ни при чем, так как основа заболевания – износ хряща. С возрастом все в организме человека изнашивается, в том числе и хрящ. Представьте, сколько циклов скольжения выдерживает наш хрящ, если первые 30-40 лет жизни признаков артроза практически нет. Но со временем природа берет свое. А если у человека были травмы, хрящ был поврежден из-за неправильной эксплуатации коленного сустава? Избыточный вес – прямой разрушающий фактор для сустава. Именно поэтому лечебная физкультура при артрозе придумана таким образом, чтобы выполнять упражнения большей частью на весу, без нагрузки на ногу. Нельзя забывать, что движение – жизнь. Это в полной мере касается коленного сустава – при движениях происходит питание хряща. Ученые доказали, что при остеоартрозе в суставе, кроме механического износа, присутствует воспаление, поэтому второе название этого состояния – остеоартрит, а основные лекарства – препараты, уменьшающие боль и воспаление. Это воспаление не такое «злостное», поэтому боли при гонартрозе обычно механические, т.е. связанные с движениями – ходьбой, спуском и подъемом по лестнице, приседаниями. Спать эти боли чаще всего не мешают. Для того, чтобы поставить диагноз остеоартроза коленных суставов, достаточно обычных рентгеновских снимков, которые вам могут сделать в любой поликлинике. Не стоит начинать диагностику с «модных» МРТ и УЗИ.  Но ведь сегодня можно восстановить разрушенный хрящ лекарствами? То, что лекарства восстанавливают хрящ – это второй миф. Казалось бы, чтобы победить остеоартроз, нужно восстановить поврежденный хрящ – только и всего. Но как это сделать? По телевизору, в интернете множество рекламы препаратов, которые восстанавливают хрящ. Немало производится и биодобавок, на которых, кстати, прямо написано: «Не является лекарственным средством». Если пациент хорошо переносит эти препараты, мы чаще всего закрываем глаза на недостаточно доказанный их эффект. А побочные эффекты, к сожалению, тоже встречаются. Суть всех этих препаратов и добавок в том, что они содержат компоненты хряща, чаще всего это хондроитин и глюкозамин. Однако если представить, что каждый день хрящ в суставе теряет хоть сколько-то молекул, то выходит, и лекарства нужно принимать каждый день пожизненно. А будут ли они усваиваться? А какая часть той дозы доберется до больного колена? В современных рекомендациях по лечению остеоартроза, изданных Американской Академией хирургов-ортопедов, подчеркивается, что эффект от этих препаратов так и остался недоказанным. С учетом длительных курсов их приема и немалой стоимости стоит задуматься, а стоит ли вообще их принимать? Видимо, нужно сильно в них верить. А как же гиалуроновая кислота? Её польза также не доказана? Гиалуроновая кислота популярна сегодня не только у косметологов, так как это – важный компонент хряща. Гиалуронат является матрицей для образования хряща, защищает поверхностный его слой, а в ряде случаев уменьшает воспаление в суставе. Сегодня рынок богат на препараты для введения прямо в сустав. Из-за гелеобразной консистенции их нередко называют «смазкой», а введение их в сустав сравнивают с заменой масла в моторе. Цена на уколы гиалуроновой кислоты высокая, но и побочные эффекты редки. Эти уколы работают только внутри сустава, не попадая в кровь, поэтому их можно вводить одновременно в несколько суставов. Такие препараты чаще всего облегчают страдания пациентов, однако хотелось получить больше исследований по их эффективности. Имейте в виду, что это не обезболивающие средства, они не дадут быстрого результата, но помогут сохранить сустав еще на какое-то время. Важно понимать, что при крайней степени изношенности сустава никакая «смазка» не поможет даже в тройных дозах, ведь это не панацея. Ну и не забываем о том, что любое вмешательство в сустав может приводить к осложнениям, чаще всего это попадание микробов в сустав, пусть и с минимальной вероятностью. Стволовые клетки могут применяться для восстановления поврежденного хряща? Уверенность, что стволовыми клетками можно вылечить любую болезнь – тоже миф. Ученые во всем мире и в нашей стране проводят исследования по использованию стволовых клеток для восстановления хряща. Эти работы очень перспективны и со временем станут «на поток». Но важно понимать, что можно, а чего нельзя. Никакие стволовые клетки не развернут вспять развитие остеоартроза. На сегодняшний день это лишь один из методов устранения очаговых, т.е. достаточно небольших повреждений хряща, которые обычно возникают после травм. Но когда хрящ изношен во всех участках сустава, то чуда ждать, увы, не приходится. Между прочим, привлечение клеток крови для восстановления хрящевого покрова применяется уже давно. Правда эти методы помогают вырастить вместо настоящего суставного хряща (гиалинового) волокнистый, подобный рубцу. Он не совсем похож на гиалиновый, но это все равно замедляет разрушение сустава. Стволовые же клетки способны образовать именно гиалиновый хрящ. Бывают ли все-таки чудеса – надеюсь, мы узнаем в ближайшем будущем.  «Остеоартроз – удел пожилых» – это миф или реальность? К сожалению, миф. Бешеный темп жизни в 21 веке, увлечение молодых людей активным отдыхом, популяризация спорта, автомобилизация – все это ведет к росту травматизма, который не щадит коленные суставы. Развитие медицины на современном этапе позволяет разглядеть остеоартроз на ранних стадиях, а если нужно – то и заглянуть в сустав «малой кровью». Скорее всего, вы слышали слово «мениск», кому-то в травмапункте выставляли диагноз «повреждение связок» или хотя бы «ушиб». Все это, так или иначе, ведет к повышенному износу хряща. Частая проблема спортсменов, занимающихся футболом, гандболом, горными лыжами, единоборствами – повреждение передней (реже – задней) крестообразной связки. Возникает нестабильность, неустойчивость в суставе, теряется мышечно-суставное чувство (красивое слово – проприоцепция). В суставе постоянно происходят подвывихи, резко усиливающие износ хряща. Без операции восстановить полноценную функцию сустава чаще всего не удается. К сожалению, диагноз часто не устанавливается вовремя, несмотря на явные симптомы. Операции по восстановлению крестообразных связок требуют длительной реабилитации, напряженной работы хирурга, а затем реабилитолога, иначе эффект будет неполным.В нашей стране такие операции отработаны, а результаты не хуже, чем в ведущих зарубежных клиниках. Еще одна причина развития остеоартроза у молодых – болезнь неизвестной природы, которая называется рассекающий остеохондрит (в форме болезни Кенига). За этими словами скрывается отмирание кусочка кости с покрывающим ее хрящом, из-за чего этот фрагмент со временем «отваливается» и начинает свободно перемещаться по суставу (такой кусочек называют еще «суставной мышью»), продавливая хрящи и приводя к заклиниванию сустава. В таком случае без операции не обойтись. Чаще сустав может заклинивать при повреждении менисков, когда согнуть колено нетрудно, а разогнуть до конца не получается. Мениск – это такой хрящик, который находится в виде дополнительной прокладки между суставными концами бедра и голени в коленном суставе и при повреждении может вызывать «блокаду» сустава. Если пытаться насильственно устранять такую блокаду (например, под наркозом), то это чревато усугублением разрыва мениска либо повреждением хряща вокруг него, поэтому обычно необходима операция. В наши дни такие вмешательства производятся через два маленьких разреза, а картинка из колена выводится на экран большого монитора, что дает возможность заглянуть во все уголки сустава. В любом случае ни одна травма колена (а операция – это тоже своеобразная травма) не проходит для сустава бесследно. Об этом нельзя забывать. Когда хрящ совсем сотрется, можно поставить искусственный сустав, это полностью излечит остеоартроз? К сожалению, остеоартроз сам по себе неизлечим. Все способы спастись от него – обезболивающие, физиотерапия, мази, компрессы, лечебная гимнастика, снижение нагрузок и массы тела, хондропротекторы – имеют свои пределы. Ведь прочность хряща заложена и генетически: кто-то в 80 лет ходит без палочки, а кто-то уже в 60 хромает. Так что рано или поздно может возникнуть ситуация, когда ничего уже не помогает, обезболивающие лекарства приходиться принимать каждый день, боль мешает спать ночью, а по активному образу жизни можно лишь ностальгировать. Нога в суставе плохо сгибается и до конца не разгибается, скривилась, мышцы атрофировались, без трости ходить невозможно… Звучит пессимистично. Но именно в таких случаях уже много лет во всем мире производится замена коленного сустава на искусственный. Такая операция позволяет справиться с вышеперечисленными жалобами, пусть и налагает определенные ограничения на пациента. Теперь звучит оптимистично. Само собой, любая операция – риск для организма. Вживляя искусственный сустав, мы ведь не лечим артроз, а по сути просто меняем «свой» сустав на «чужой». Часто спрашивают – а сколько служит протез? Ответа вам никто не даст, потому что всегда существует вероятность осложнений. Иногда боли в колене могут сохраняться даже после установки протеза. Понятно, что лучше всего максимально продлить срок службы своего «родного» сустава, не доводя дело до эндопротезирования. Но мы ведь склонны тянуть до последнего и с походом к врачу. И тогда, во время первого визита, вдруг оказывается, что коленный сустав уже настолько разрушен, что деваться от операции просто некуда. В нашей стране таких операций выполняется очень много, причем паспортный возраст – не помеха, если человек следил за своим здоровьем в течение жизни, то и в 70, и в 80 лет он сможет перенести такую операцию. Щелчок в суставе – это сигнал тревоги?   Сразу оговоримся, что щелчки в суставе бывают двух типов. Первый – с болью, второй – без боли. Почему-то чаще пациенты беспокоятся о безболезненных щелчках и хрусте, чем о болезненных. Щелчки без боли обычно являются физиологичными, то есть «нормальными». Вы, наверное, слышали, что в суставе есть жидкость, смазка. Она снижает трение, облегчает движения в суставе. Ее не бывает мало, хотя некоторые думают, что сустав у них «сухой», от того и хрустит. В норме внутри сустава отрицательное давление, а при некоторых движениях слои смазки, покрывающие суставные поверхности, слипаются и разлипаются, что дает характерный щелчок. Но это не единственная причина безболезненных щелчков. Кстати, у ряда метеочувствительных людей на погоду начинает «крутить суставы», что связано с падением атмосферного давления и относительному повышению внутрисуставного давления, которое на время становится положительным. Точно так же, при воспалении, которое называется синовиит, жидкости становится много, сустав раздувается, им тяжело двигать, особенно сгибать. При этом возникает видимое на глаз увеличение сустава кверху от коленной чашечки. Нередко синовииты очень-очень плохо поддаются лечению. Вернемся к хрусту. А он может быть громким! Чаще всего, особенно у молодых, он возникает из-за трения коленной чашечки о бедро при скольжении (помните «три сустава в одном»?) и может быть предвестником начальных, зарождающихся изменений в так называемом надколеннико-бедренном суставе. Однако сам по себе такой безболезненный хруст лишь требует с повышенным вниманием относиться к своим коленным суставам. При щелчках с болью опасны причины, их вызывающие. Например, при разрыве мениска его лоскуты стирают хрящ. У небольшого числа людей наружный мениск имеет врожденные особенности формы, что может приводить к его повреждению даже без особой травмы («дискоидный» мениск). Болезненные щелчки при сопровождают и остеоартроз. Бывает, что щелчки возникают из-за наличия перемычек, перегородок, складок внутри сустава, обычно врожденных, что может потребовать операции. Так что, давайте реже обращаться к врачу по пустякам и обязательно обращаться не по пустякам. Если болит под коленом, это киста? На познавательных интернет-страничках, куда любят заглядывать наши пациенты, написано, что если болит позади колена, то это киста Бейкера (названа в честь врача, который ее в свое время описал). Что это такое? Сзади от колена расположены сухожилия мышц, которые скользят туда-сюда в своих футлярах. Здесь есть и своя смазка, по типу той, что в самом суставе, но лишь тонкий ее слой. В силу определенных или неопределенных причин между суставом и этими футлярами образуется канал. Жидкость вытекает из колена в сухожильный футляр, раздувая его, и образуется киста – мешок с вязкой жидкостью. Размеры кисты могут быть не всегда постоянны: то больше, то меньше. Тем, кто считает кисту проявлением артроза, расскажу, что она встречается у детей школьного и даже дошкольного возраста, где речь об артрозе не идет в принципе. Киста чаще всего небольшая и не вызывает дискомфорта. Если же она достаточно больших размеров и видна на глаз, можно рекомендовать ее удаление. Большие напряженные кисты иногда могут сдавливать нервы и сосуды, а при резком движении – лопнуть, приводя к химическому ожогу тканей голени. Киста кисте рознь. Например, вокруг колена могут располагаться параменискальные кисты («около мениска») – при разрыве мениска повреждается оболочка сустава и жидкость вытекает за его пределы, формируя напряженную «грыжу» разных размеров. Без операции такие кисты не проходят. И все же при боли под коленом кисты часто не обнаруживаются. Обычно боль вызвана спазмом мышечных волокон в этой зоне на фоне гонартроза либо остеохондроза позвоночника, когда боли отдают по нервным корешкам и стволам из поясницы. У более молодых пациентов боли в задних отделах сустава сопутствуют повреждению задних частей менисков либо повреждению передней крестоообразной связки, когда подколенные мышцы частично берут на себя ее функцию и переутомляются. Андрей Сергеевич, если болит колено, то лечить ведь нужно именно его? Для многих пациентов, которые приходят с жалобами на боли в колене, является сюрпризом, что коленный сустав при глубоком обследовании оказывается не так уж плох. Вроде и радоваться надо, но ведь болит! И артроза вроде нет, и хрящи в порядке, и мениски со связками целы, и воспаления тоже нет. Но ведь могут быть и другие причины боли. Правило ортопедии: «Болит коленный сустав – осмотри тазобедренный сустав». Да, при коксартрозе (так называется остеоартроз тазобедренного сустава) или воспалении тазобедренного сустава боли могут отдавать (иррадиировать) в колено, причем нередко. Если при этом сам тазобедренный сустав беспокоит не столь сильно, это может приводить к диагностическим ошибкам и заставлять искать проблему в колене, то есть там, где ее нет. Хотя достаточно было всего лишь сделать шаг в сторону. Другая распространенная причина – проблемы в спине, например, грыжа диска между поясничными позвонками, что приводит к сдавлению нерва. А ведь мы знаем, что за передачу боли отвечают именно нервы. В редких случаях такие боли могут иметься у пациенток из-за гинекологических проблем при воспалении органов малого таза, ведь седалищный нерв проходит совсем рядом. Ну и наконец, на удивление частая причина боли в колене – сдавление чувствительного нерва между мышцами бедра. Это встречается очень часто, но почему-то редко диагностируется. Когда пациент жалуется на боли во внутренней половине колена, которые беспокоят днем и ночью, имеют жгучий характер («колено будто кипятком обдали»), слабо реагируют на обезболивающие препараты, временами отдают под колено или в голень – это, скорее всего, именно такое состояние, которое, к сожалению, с большим трудом поддается лечению. Зато если боль удается купировать, то счастью пациента нет предела! Как раз тот случай, когда заболевание можно устранить, а пациента – вылечить. Не стоит забывать о так называемых системных заболеваниях – подагре, ревматоидном артрите, псориазе, болезни Бехтерева. В этих случаях в коленных суставах возникает воспалительный процесс, они болят и при движениях, и в покое, днем и особенно ночью. В этих случаях боль не связана с травмой или износом сустава, однако само воспаление приводит к быстрому разрушению хряща. Инфекции мочеполовых путей, о которых пациенты обычно скромно умалчивают, вызывают реактивный артрит с такими же проявлениями, а зачастую, и последствиями. Так что не нужно скрывать свои сопутствующие болезни от врача. Андрей Сергеевич, что нужно помнить людям с болью в коленном суставе и тем, кто не жалуется на эту боль?  Коленный сустав – сложно устроенный, и причин боли в нем – великое множество. В рамках нашей беседы очень сложно охватить все заболевания коленного сустава. Берегите ваши суставы, избегайте травм, избыточного веса, появляйтесь время от времени у врача. Не занимайтесь самолечением, консультируйтесь у профессионалов. Помните, что лекарства и операции далеко не всегда помогают. Будьте здоровы! Боль в колене: причины, лечение, почему болят колени, что делать, к какому врачу обращаться Движение — жизнь. Но на прямых ногах далеко не уйдешь. С болью в колене сталкивается каждый третий человек на планете вне зависимости от возраста. Медицинская статистика неутешительна: число причин дискомфорта в коленях превышает 200; 80% людей старше 50 лет имеют проблемы с опорно-двигательным аппаратом; процент заболевших артритом в России увеличивается на 1% в год. Колено — сложный механизм. Благодаря ему человек совершает десятки разнообразных движений. Мы ходим, бегаем, спускаемся по лестнице, посещаем спортзал. Колени при этом испытывают нагрузку. С возрастом хрящевая поверхность сустава истирается, возникает воспаление и боль. Если вы набрали лишних килограммов, мало двигаетесь, не пьёте достаточного количества чистой воды, переохлаждаетесь, то ускоряете естественный процесс износа. Травмы при повышенных физических нагрузках и хронические патологии опорно-двигательного аппарата — дополнительные факторы риска. Боль в коленях доставляет массу неудобств. Тяжело ходить, мучительно сгибать ногу. Суставы хрустят и отекают, неприятные ощущения не дают спать, анестетики не помогают. Эти симптомы отравляют жизнь, заставляют человека страдать, мешают нормально двигаться и заниматься спортом. Если вас мучают боли в коленях, с которыми вам надоело мириться, обращайтесь в Инновационный медицинский центр – наши доктора восстановят подвижность коленного сустава и помогут вам вернуться к привычным физическим нагрузкам, к движению без боли!   Почему стоит обращаться в Инновационный медицинский центр? Принцип работы Центра — комплексный подход к диагностике и лечению, который заключается в следующем: Решение о лечении принимает не один узкоспециализированный врач, а команда: травматолог, невролог, хирург, остеопат, мануальный терапевт. Они разрабатывают комплексную программу восстановления пациента и совместно контролируют динамику выздоровления пациента. Уникальная методика лечения сочетает кинезитерапию с приёмами физиотерапии, остеопатии, мануальной и ударно-волновой терапии, иглорефлексотерапии. Как работает эта методика? Наши доктора находят причину, блокируют боль и убирают отёк. Для этого в клинике используются: метод блокад, введение в плечевой сустав гиалуроновых кислот и тромбоцитарно-обогащенной плазмы, а также уникальный аппарат Хивамат-200. Он воздействует на источник воспаления электростатическим полем, улучшает лимфоток, стимулирует питание тканей, оказывает противовоспалительное действие. Одним из этапов восстановления коленных сустав являются занятия в зале Центра, площадью 250 м2, который оборудован современными декомпрессионными тренажёрами. Все занятия проходят под наблюдением врача-кинезитерапевта и опытных инструкторов. Результат такого подхода к лечению — положительный эффект уже после первых процедур, быстрое выздоровление и возврат к жизни без операции.       Сотрудники Центра Основное преимущество клиники — команда специалистов высокой квалификации: Богданов Вадим Юрьевич Главный врач травматолог-ортопед Стаж 15 лет Подробнее Ронами Валерий Гусейнович Врач-невролог, профессор, доктор медицинских наук Стаж 35 лет Подробнее   Отзывы пациентов подтверждают качество работы команды Центра – читать и смотреть отзывы.   Наши методы лечения боли в колене Какие заболевания мы лечим? Боль в коленном суставе может быть причиной следующих заболеваний: Артрит Гонартроз Бурсит Периартрит сухожилий коленного сустава Хондропатию надколенника Хондроматоз Кисту Бейкера Болезнь Гоффа Болезнь Осгуда–Шлаттера Патологии, при которых боль проникает в область колена, а источник находится в другой части тела: коксартроз тазобедренного сустава, невропатия седалищного нерва, фибромиалгия Посттравматическое восстановление Не стоит заниматься самодиагностикой, сопоставляя симптопы в сети Интернет с имеющимися у вас. Такой подход усложнит процесс лечения и удлинит сроки восстановления ваших суставов. В нашем медицинском Центре вы сможете сразу начать лечение правильно с применением самых современных методик.   Как проходит лечебный процесс? 1. На первичном приеме на основании осмотра, вопросов вам, истории болезни, а также данных уже имеющихся обследований (УЗИ, МРТ, рентгена) доктор ставит диагноз, а при необходимости – назначает дополнительные обследовании. Их можно сделать тот же день в нашем центре на современном УЗИ аппарате, который позволяет диагностировать различные патологии колена (повреждения мениска, разрывы связок и др.). 2. Установив точную причину болей в колене, доктора нашего Центра коллегиально разрабатывают индивидуальную программу восстановления в зависимости от вашего диагноза. 3. На первом этапе сосредоточены методики, направленные на снятие боли и уменьшение воспаления. Согласно отзывам большинство наших пациентов уже после первых процедур чувствуют, что боль отступает. 4. Затем усилия концентрируются на восстановлении подвижности коленного сустава. В нашем Центре на этом этапе применяют: кинезитерапию — лечение движением на декомпрессионных тренажерах, а также методы физиотерапии, остеопатии, мануальной и ударно-волновой терапии. 5. Ход лечения анализируется на ежедневном утреннем совещании у Главного врача: лечащий доктор обрисовывает текущую ситуацию по каждому пациенту и совместно коллегами анализирует динамику выздоровления. При необходимости программа лечения корректируется. 6. По окончанию курса лечения, пациенту в обязательном порядке выдаются персональные рекомендации и комплекс упражнений, которые он сможет выполнять дома или в нашем тренажерном зале под контролем врача и инструкторов. Ежедневно в клинику обращаются пациенты для восстановительного лечения после травм, с хроническими заболеваниями коленных суставов, профессиональные спортсмены, которым мы возвратили радость движения без боли. Приходите в Инновационный медицинский центр. Мы вам поможем! ТРАВМЫ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ: В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ, КАК ИЗБЕЖАТЬ, ГДЕ И КАК ВЫЛЕЧИТЬ Рассказывает к.м.н., детский хирург, руководитель Центра артрологии и реабилитации детей с повреждениями и заболеваниями суставов Детской городской клинической больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Елена Григорьевна Плигина. Коленный сустав – самый крупный в организме человека и наиболее часто подверженный травмам. Почти каждый ребенок хоть раз в жизни падал и разбивал коленку, но в случае, если падение будет более серьезным, ребенок может получить травму коленного сустава. Какой диагноз могут поставить ребенку, который повредил колено? «Гемартроз коленного сустава» – по сути не является диагнозом, но указывает на повреждение внутренних структур коленного сустава. Это может быть разрыв капсулы сустава, крестообразных связок, мениска, вывих, подвывих надколенника, травма суставного хряща, повреждение жирового тела и другие повреждения. «Посттравматический синовит коленного сустава» – заболевание, при котором происходит воспаление внутренней оболочки, покрывающей полость сустава. Это также предварительный диагноз, который свидетельствует о неблагополучии в суставе. Основные жалобы пациента с таким диагнозом – боль в колене и нарушение подвижности. Синовит часто развивается как осложнение травмы, не получившей своевременного лечения. Каковы симптомы серьезной травмы коленного сустава? Отек мягких тканей в области сустава, увеличение сустава в объеме; Выраженная болезненность при движениях в суставе, особенно при попытке наступить на ногу; Ограничение подвижности сустава (больной не может согнуть ногу). Что делать? Лучше всего сразу вызвать скорую помощь: это самый простой и надежный способ доставить пациента в стационар, ограничив подвижность сустава. К тому же, врачи скорой помощи обязательно дадут ребенку безопасное обезболивающее. В ожидании скорой помощи обеспечьте пострадавшему суставу полный покой: не просите ребенка подвигать ногой, не давайте ему вставать и наступать на больную ногу. Все это может усилить болевой синдром и ухудшить состояние сустава. Спокойно дождитесь приезда врача. Чтобы уменьшить боль и отек сустава, сделайте ребенку холодный компресс или приложите к суставу лед, обернутый в плотную ткань. Как это лечится? Несколько лет назад ребенку с гемартрозом коленного сустава почти всегда требовалась диагностическая операция на колене. Сегодня операцию могут заменить своевременно сделанные КТ и МРТ сустава; операции на суставах проводятся только по определенным показаниям. В настоящий момент операции на коленном суставе проводятся малоинвазивным эндоскопическим методом (артроскопия) – при помощи высокотехнологичного оборудования. При этом делается два или больше небольших разреза по 5 мм каждый: через один разрез в полость сустава вводится оптика, другие предназначены для введения эндоскопических инструментов. Артроскопия проводится при постоянном токе жидкости (0,9% раствор NaCl – жидкость, инертная для человеческого организма), что позволяет провести полноценную санацию сустава – промывание от крови, сгустков, фрагментов поврежденной синовиальной оболочки. Восстановление после операции и курса лечения занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера травмы. Реабилитация после артроскопии начинается на следующие сутки после операции и проводится в течение всего срока пребывания ребенка в стационаре. Для дальнейшего восстановительного лечения дети госпитализируются в клинику через 2 недели – 1 месяц после выписки (в зависимости от вида проведенной операции) для перевода в загородное ортопедическое отделение – (филиал) ДГКБ св. Владимира. В первые же часы после операции в детской больнице им. Г.Н. Сперанского проводятся первые реабилитационные действия, позже дети проходят полный курс реабилитации на базе больницы. А если время упущено? Есть группа пациентов, которые по какой-то причине «пропустили» травму и не получили вовремя надлежащего лечения. Это серьезная ситуация, так как длительное существование недиагностированных повреждений функционально значимых внутренних структур коленного сустава (менисков, связок, хряща) неизбежно приводит к дегенеративным изменениям суставного хряща и развитию раннего остеоартроза – заболевания, которое существенно ухудшает качество жизни ребенка, ограничивает его подвижность и даже приводит к инвалидизации. К счастью, даже таким пациентам можно помочь. В Центре артрологии и реабилитации детей с заболеваниями и травмами суставов при ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского оперируют и лечат детей даже с последствиями застарелых травм суставов. Но, конечно, лечение даст наибольший эффект, если обратиться к специалистам как можно скорее. Если у вас появилось подозрение, что ребенок повредил сустав – колено, локоть, … – срочно обратитесь в Центр для консультации. Как избежать травмы колена в детском возрасте? Чаще всего травмы коленного сустава происходят во время занятий спортом: хоккеем, баскетболом, роликовыми коньками, футболом. В группе риска оказываются дети, которые с ранних лет задействованы в спорте высоких достижений: они больше времени проводят на тренировках и очень отдаются игре, забывая об осторожности. С большой осторожностью нужно ставить детей на горные лыжи и особенно сноуборд: эти виды спорта подразумевают большую нагрузку на коленные суставы (спуск с горы всегда производится на полусогнутых ногах, что само по себе не вполне естественно). Отказываться от лыж и сноуборда не нужно, но стоит всегда использовать средства защиты и не перегружать суставы чрезмерной нагрузкой. Также в группе риска находятся дети, у которых с ранних лет наблюдается гипермобильность суставов. Само по себе это не является патологией, но большие физические нагрузки таким детям противопоказаны и часто приводят к дегенеративным заболеваниям коленного сустава. Такие дети очень привлекательны для тренеров, особенно гимнастики, фигурного катания: особенности их соединительной ткани в спорте высоких достижений становится преимуществом. Однако, несмотря на то, что такие дети действительно могут делать успехи, нужно относиться к физическим нагрузкам с большой осторожностью: излишняя нагрузка может спровоцировать дегенеративное заболевание суставов. Так, одно из заболеваний, которое грозит детям с гипермобильностью суставов – рассекающий остеохондрит. К счастью, детский организм обладает высокими регенеративными возможностями и при грамотном и своевременном лечении возможно полностью вылечить начинающееся опасное заболевание. Как защитить суставы от травм? Общие правила для всех видов спорта. Всегда используйте средства защиты коленных суставов во время занятий любым спортом, особенно контактными видами спорта. Не позволяйте ребенку заниматься активным спортом, если он нездоров, у него кружится голова или есть другие состояния, не позволяющие контролировать свои движения. Контролируйте уровень нагрузки. Если ребенок занимается активным спортом, регулярно посещайте врача-ортопеда. Прежде чем отдать ребенка в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом ортопедом. Если ребенок, начав заниматься спортом, стал часто жаловаться на боли в области суставов, незамедлительно обратитесь за консультацией к специалисту: раннее обращение повышает вероятность полного выздоровления. http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/travmatologiya/travmy_kolennykh_sustavov_u_detey_v_chem_opasnost_kak_izbezhat_gde_i_kak_vylechit/ Почему болят колени после бега Боли в коленях после бега – это не редкость, а весьма актуальная проблема для большого числа людей, увлекающихся бегом. Наш корреспондент Анна Инькова связалась с доктором остеопатии, спортивным врачом ПХК ЦСКА Владимиром Демченко, чтобы разобраться не только  в том, почему болят колени после бега, но и что делать, чтобы этого избежать.  Если не хотите читать – слушайте подкаст в iTunes или Яндекс.Музыке. «Колено бегуна», «колено прыгуна» и «колено велосипедиста» «Колено бегуна» — собирательный термин, за которым скрываются разные заболевания. Это не медицинский диагноз. Чаще всего под «коленом бегуна» подразумевается пателлофеморальный синдром. Также «коленом бегуна» иногда называют IT Band-синдром или синдром илиотибиального тракта. У людей, занимающихся бегом, встречаются еще несколько очень распространенных состояний: «колено прыгуна», или тендинит собственной связки надколенника, и «колено велосипедиста», или тендинит гусиной лапки. Именно с этими заболеваниями бегуны чаще всего обращаются по поводу болей в области коленного сустава. Читайте также: Почему болят суставы после бега Симптомы При пателлофеморальном синдроме боль возникает в области коленной чашечки и под ней. Не снизу, а внутри нее — «снизу изнутри». Иногда бывает чуть-чуть по наружному или внутреннему краю коленной чашечки. Боль — довольно острого характера — начинается во время бега, как правило, прямо в самом начале тренировки. Если мы говорим о проблеме собственной связки надколенника, или о «колене прыгуна», это тоже боль в области переднего отдела коленного сустава, но не в самой чашке, а сразу под ней, снизу. Там есть так называемая собственная связка надколенника, практически продолжение сухожилия квадрицепса. И она будет болеть под коленной чашкой, боли будут во время тренировок и на следующий день. Довольно интенсивными они становятся при ускорениях, беге вниз и на следующий день при ходьбе по лестнице вниз. Характерное место боли при синдроме илиотибиального тракта — посередине коленного сустава снаружи. Боль (она даже не собственно в колене) возникает из-за трения так называемого илиотибиального тракта о латеральный мыщелок бедренной кости. Боль будет сбоку. Очень характерные болевые ощущения, появляющиеся ближе к концу тренировки. Усиливается боль при ускорениях. Важно, что на следующий день будет больно ходить вниз по лестнице. Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня. Похожие симптомы при воспалении гусиной лапки («колено велосипедиста»): особенно ощутимая боль на следующий день; усиление ближе к концу тренировки. Иногда боль возникает в начале пробежки, после разогревания она уменьшается — но ближе к концу тренировки все равно возвращается. На следующий день также будет больно ходить. Но локализация боли изнутри. То есть, место боли при «колене велосипедиста» — внутренняя поверхность коленного сустава. И она бывает как на уровне коленного сустава, так и чуть ниже него по внутренней поверхности, потому что крепление гусиной лапки распространяется еще примерно на 5 сантиметров ниже уровня сгибания в коленном суставе. Причины появления боли в колене после бега Беговые травмы в подавляющем большинстве случаев — это травмы избыточного использования («overuse»). Нормальные ткани, анатомически не измененные, реагируют воспалительным процессом на нагрузку, с которой они не могут справиться. Чаще всего боль будет исходить из сухожилий и связок, и вести она себя будет всегда примерно одинаково. Болевые ощущения от «overuse» поначалу будут появляться только на больших дистанциях или при ускорениях, на следующий день все будет проходить. При усугублении ситуации боль будет появляться уже на более ранних этапах и задерживаться после тренировки на 2–3 часа. И следующий период — боль появляется в самом начале тренировки и держится 3–5 дней. Самая крайняя стадия — когда боль уже не уходит совсем, может длиться до полутора–двух недель, даже при полном отказе от тренировок. Природа боли — воспалительный процесс связки, микротравма.   Какие ошибки приводят к появлению боли в колене? Первая ошибка — бег в неправильной обуви. Довольно частая ситуация: человек, занимающийся бегом, едет в отпуск, на дачу или ещё куда-то и выходит на пробежку в том, что у него есть — в сандалиях или еще в чем-то совсем неподходящем. Второй момент — неправильно подобранный план нагрузок. Люди, например, готовятся к соревнованиям по плану подготовки, но нарушают его какими-нибудь внеплановыми забегами. К примеру, идет подготовка к марафону, есть какой-то определенный недельный объем; он выполняется и, например, сверху человек участвует в «Бегущих сердцах». Казалось бы, почему не пробежать 10 км? Но получается, что люди полностью выполняют объем своего тренировочного плана и сверху накидывают 10–15–20 км дополнительными забегами, которые в итоге уже становятся лишними. Получается «overuse». Следующая ошибка — недостаточное восстановление. Особенно часто этим грешат любители. Профессионалы все очень хорошо разминаются, заминаются, растягиваются, ходят на массаж. Непрофессионалы любят бегать и не любят восстановительные мероприятия: растяжку, раскатку на foam-роллере, массаж, восстановительное плавание. Таким образом, мышцы дольше остаются забитыми, а в таком состоянии они больше подвержены травмам. «Зоны риска» Первая – это люди с высоким весом, более 90 килограмм. Вторая – люди без какого-либо спортивного прошлого, слишком резко начинающие бегать (или спортивное прошлое было, но между последними физическими активностями и возвратом в спорт прошло несколько лет). В зоне риска все офисные сотрудники, которые вдруг решили пробежать марафон. Гораздо более радужная картина у того, кто, например, ходил в зал, бегал там в качестве разминки, но в какой-то момент решил бег сделать основной нагрузкой. В зоне риска люди с ортопедическими проблемами — с продольным, поперечным плоскостопием. Также в зоне риска бегуны, у которых были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе люди с переломами или операциями на коленном суставе. Я не замечал, что травмам колена подвергаются люди определенного пола. По моим наблюдениям, если на прием приходит мужчина, значит, у него уже запущенный случай. Мужчины больше склонны к самолечению, к тому, чтобы потерпеть, перебегать. Женщины более трепетно относятся к своему здоровью. И скорее придет женщина с не очень выраженной травмой, чем мужчина. Поэтому в целом может казаться, что женщины более подвержены болезням коленного сустава. Если боль застала в процессе тренировки или соревнования Если боль застала на соревновании, то самое разумное — сойти с дистанции. Более тонкий момент — что делать, если колено заболело перед соревнованием или вы просто знаете, что у вас есть проблемы с коленом. Во-первых, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не какая-то жуткая вещь. Если боли легкие, то позволительно выпить какую-нибудь таблетку НПВС — и пробежать, например, на ибупрофене. Такое относительно позволительно: все же сначала врач должен исключить вероятность серьёзных патологий. Скорее всего, потом придется дольше восстанавливаться, сделать больший перерыв, как-то подольше полечиться, но если это соревнование, к которому вы готовились целый год, то принятие таблетки допустимо. Но если это какая-то серьезная патология, если боль достаточно интенсивная, то желательно сойти с дистанции. Я очень часто вижу людей, которые терпят до финиша, дохрамывают, а потом лечатся по полгода, по году. Поэтому если прихватило прямо на дистанции, то продолжать гонку не стоит. Что можно сделать сразу после соревнования? Для смягчения последствия беговых травм я всегда рекомендую проморозить болевую зону. Лед, обернутый в тонкую ткань, прикладывать три раза по пять минут. Терпеть ли боль в колене Боль бывает разная: бывает хорошая боль, бывает боль плохая. Хорошая боль — это боль в мышцах, она многим знакома. Мышечная боль, связанная с молочной кислотой, «разбегивается», от тренировки к тренировке ваше состояние улучшается — в таком случае боль можно потерпеть. Есть еще адаптационные боли, которые возникают у людей, только начинающих бегать или осваивающих новые объёмы. Как распознать такой вид боли? Она должна быть не в каком-то конкретном месте. Боль должна быть «размазанной» по всему колену — и обязательно с двух сторон. Должна проходить не более чем за 2 дня после тренировки. Лучше — в течение суток. Вот такие боли терпеть можно и нужно — это просто адаптация суставов. Но если боль односторонняя, есть выраженная точка боли, то терпеть нельзя. Велика вероятность патологии. Скорее всего, перебегать не получится, а вот ухудшить ситуацию — легко. А потом придется долго лечиться. В чём заключается лечение 90% процентов лечения заключается в определении проблемы. Если у вас болят колени после бега, нужно не просто найти воспаленную связку — важно понять, почему она воспалилась. А часто бывает как? Врач видит воспаление — и вся терапия направляется на его снятие. У нас есть боль и воспаление. Вот тебе таблетка от боли, вот — от воспаления. Но самое главное, что пытаюсь сделать я — это понять, почему произошла такая ситуация. И тогда лечение будет индивидуальное. Кому-то будет достаточно подкорректировать график тренировок, для кого-то — поправить технику. Одним будет рекомендовано подобрать правильные кроссовки, другим — изготовить стельки. А для кого-то будут подбираться упражнения, укрепляющие мышцы, слабость которых и дает нагрузку на воспаленную связку. А может быть, проблема в том, что какие-то мышцы у пациента укорочены, не растянуты, — тогда подберутся упражнения на растяжку, на расслабление конкретных мышц. В общем, нужно проанализировать, что происходит, понять, почему это происходит и дальше работать с причиной. А вот лечение самой болевой зоны — на последнем месте. Зацикливание на лечении того места, которое болит, обычное снятие воспалительного процесса приводит к возобновлению боли при возврате к бегу. Ограничения при боли в колене после бега Если дело совсем плохо, то я стараюсь на какое-то время ограничить бег или вообще физическую активность. Если дело средненько идет, и у человека четко беговая травма, то я его прошу перейти на какое-то время на циклические виды активности, не связанные с ударной нагрузкой: велосипед, плавание, эллипсоид. Часто бывает так, что колено сильно болит при беге, но при этом абсолютно не болит при занятии другими видами спорта. Такая смена физической активности позволит не терять сердце, сохранить хороший «колотун». Когда человек восстанавливается, моя самая частая рекомендация — в ранние этапы восстановления практики бега убрать ускорения и бег с горы. Начинать бегать стоит примерно с 30% обычного объема. А вообще я стараюсь человека как можно быстрее вернуть в тренировочный процесс, стараюсь как можно меньше ограничивать его физическую активность. Бандаж при боли в колене В некоторых случаях бандажи бывают полезными. Но, во-первых, подбираться он должен спортивным врачом. Во-вторых, бандаж должен быть исключительно средством, помогающим в восстановлении, а не постоянным элементом. Если использовать его в постоянном режиме, очень быстро начинают ослабевать мышцы, возникает привыкание и, к сожалению, люди начинают бегать уже только в бандаже. Поэтому бандаж надевается только на то время, пока идет восстановление и только если это действительно необходимо. Скажем так, если брать 100% людей, которые пришли ко мне с коленным суставом, то бандаж я посоветую в 2-3% случаев. Можно ли вылечить «колено бегуна» раз и навсегда Да, конечно. Если вы разобрались в причинах боли, определили «запускающий фактор», то, естественно, излечение будет полным. Что будет, если не лечить «колено бегуна» Если мы берем пателлофеморальный синдром, то там может полностью сточиться хрящ, довести можно до замены коленного сустава, замены хряща на металл. Если боли вызваны синдромом илиотибиального тракта, то там, скорее всего, дело дойдет до того (если мы берем крайний случай, и боль у человека сохраняется полгода), что человек вряд ли дальше будет бегать. Какие мышцы тренировать, чтобы предотвратить боль в колене при беге? Самые важные группы мышц здесь — большая ягодичная, средняя ягодичная, квадрицепс. Эти мышцы надо качать. Также есть мышцы, которые надо растягивать — это тоже квадрицепс и икроножная мышца. Короткая икроножная мышца очень сильно влияет на боль в коленном суставе. Среди других профилактических мер — заминки, разминки, полезно использовать foam-роллер. Важно не перегружаться, следовать плану тренера, в принципе позаниматься с тренером. Нужно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете, что ткани не выдерживают, то надо уметь вовремя останавливаться. Бегать в хорошей, правильной обуви и регулярно ее менять. Тейпирование при боли в колене Кинезиотейпирование — хорошая вещь, но важно, чтобы аппликацию подбирал врач. Дальше, когда вы обучитесь, тейпироваться можно самостоятельно. Используют тейпы и для профилактики, и при лечении. Я чаще рекомендую использовать как помощь в лечении. Ошибки при самостоятельном лечении Самая большая ошибка — это просто принятие противовоспалительных средств. Многие пьют, например, нимесил — и на нем бегают. Это приводит к очень неприятным последствиям. Еще одна ошибка — слишком ранний возврат к тренировкам. Люди чувствуют, что боль ослабевает — и тут же врубают по полной все тренировки и получают большие проблемы. А если это не «колено бегуна», то что Боль в колене может быть связана с повреждением мениска, могут быть проблемы с крестовидными связками, медиальными связками — что угодно. В последнее время часто приходят с маршевыми травмами — это внутрикостные переломы внутриберцовой кости. В этом сезоне пациентов 6 было. У людей тяжелых, неправильно бегающих, происходит внутрикостный перелом плато большеберцовой кости (это рядом с коленным суставом). Такая травма “выстегивает” очень надолго. Читайте по теме: После бега жутко болят колени. В чем причина и что делать? Специалисты различных областей в медицине продолжают отвечать на ваши вопросы. На этот раз у читателя Men’s Health возникла следующая проблема: бегом он занимается уже продолжительное время, но внезапно стали болеть колени. Врач-ревматолог клиники «Рассвет» Ирина Бабина советует, что предпринять. Боли в коленных суставах во время физической нагрузки, наверное, самая популярная жалоба при обращении пациентов к врачам, которые занимаются заболеваниями суставов. Один из типичных сценариев, с которым приходится сталкиваться, выглядит так: после длительного отсутствия каких-либо нагрузок человек вдруг сжимает волю в кулак и принимает решение наверстать упущенное, похудеть и немедленно привести себя в спортивную форму. Интенсивные режимы тренировок. Бег на большие дистанции. И вдруг — неожиданное препятствие! Сильная боль в коленных суставах, регулярно возникающая во время занятий спортом. Один из типичных сценариев, с которым приходится сталкиваться, выглядит так: после длительного отсутствия каких-либо нагрузок человек вдруг сжимает волю в кулак и принимает решение наверстать упущенное, похудеть и немедленно привести себя в спортивную форму. Интенсивные режимы тренировок. Бег на большие дистанции. И вдруг — неожиданное препятствие! Сильная боль в коленных суставах, регулярно возникающая во время занятий спортом. В чем причины? Наиболее частая причина таких симптомов — пателлофеморальный болевой синдром. Этим «страшным» и труднопроизносимым диагнозом обозначается боль в передней части коленного сустава, в области надколенника (в народе его называют коленной чашечкой), которая возникает при беге, приседании, ходьбе по лестнице, в положении «на корточках». Другая распространенная причина неприятных ощущений в коленных суставах при физической нагрузке — остеоартрит. В России чаще употребляют термины «артроз» или «остеоартроз». Остеоартрит вызван изнашиванием суставного хряща, в результате чего тот не справляется со своей защитной и амортизирующей функцией. В последние годы эта болезнь «молодеет», часто дебютирует в возрасте 30–40 лет и даже раньше. Кроме так называемых механических (т. е. возникающих при нагрузке) болей в коленных суставах остеоартрит вызывает кратковременную утреннюю боль и скованность, «стартовые» боли в суставах, появляющиеся в начале движения, припухлость суставов. Также боль в коленях во время бега может быть вызвана воспалением связки надколенника (тендинитом). Образно это заболевание называется «коленом прыгуна» из-за наиболее типичного механизма возникновения: во время прыжков резкое напряжение мышцы передней поверхности бедра приводит к микронадрывам и повреждению связки надколенника. Максимум болевых ощущений при этом состоянии локализуется под коленной чашечкой. Боль возникает во время бега, прыжков, при подъеме по лестнице, приседаниях. Для уменьшения трения в коленях есть суставные сумки, или бурсы, — мешочки, наполненные жидкостью, образующие прокладки между движущимися частями. Из-за чрезмерной нагрузки бурсы могут воспаляться — развивается бурсит, еще одна причина болей в коленных суставах. Что делать? Во всех ситуациях, когда занятия спортом вызывают боль в коленных суставах, в первую очередь нужно пересмотреть режим тренировок: временно уменьшить нагрузку, избегать движений, которые вызывают болевые ощущения, и включить упражнения для укрепления и растяжки мышц. В некоторых случаях, например при остеоартрите, желательно перейти на менее травматичные виды нагрузки (ходьбу, плавание, велосипед, эллиптические тренажеры) и обязательно нормализовать массу тела. При необходимости могут применяться лекарственные средства, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак и другие). Во время тренировок можно использовать динамические ортезы (наколенники) и кинезиотейпы. Интенсивная внезапная боль в коленном суставе, появившаяся на пике нагрузки, скорее всего, связана с острой травмой. Это могут быть растяжения и разрывы мышц передней и задней поверхностей бедра, разрывы менисков (хрящей-амортизаторов, расположенных внутри коленных суставов), разрывы связок коленного сустава. Все эти состояния характеризуются остро возникшей болью и ограничением подвижности в колене при падении, ударе, неудачном приземлении после прыжка, интенсивном ускорении, резком скручивании в коленном суставе. Что вы можете предпринять в такой ситуации до обращения за медицинской помощью? Во-первых, ограничить движения и обеспечить покой травмированного сустава. Во-вторых, приложить лед или специальные охлаждающие пакеты к болезненному участку. Если ни того ни другого под рукой не оказалось, то хорошей альтернативой могут быть пакеты с замороженными овощами или фруктами, а также замороженное полотенце. Если колено распухло, оно должно находиться в приподнятом положении. И наконец, принять парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат. Занимаясь бегом, помните о том, что любая боль в суставах, возникающая при физической нагрузке, требует внимания, тщательной оценки и коррекции. Относитесь к своим коленям бережно, и тогда занятия спортом принесут вам пользу и удовольствие. Чувство нестабильности в колене При ходьбе, беге, в обычной жизни или при занятиях спортом мы уверены в том, что ноги – наша надежная опора. И особенно некомфортно ощущать, что при нагрузке на ногу появляется ощущение нестабильности, неуверенности. Иногда это из-за боли, иногда из-за того, что ощущается какая – то избыточная подвижность сустава, его нестабильность. Чаще это характерно для коленного сустава. Коленный сустав окружен большим числом мощных связок, мышц, имеет дополнительную защиту в виде коленной чашечки, менисков. Но сильная одномоментная нагрузка на сустав может вызвать повреждение связок и менисков – растяжение, разрыв. Резкое торможение, «скручивание» в коленном суставе, прямой удар в область колена, спортивные перегрузки являются причиной повреждения структур коленного сустава и появления чувства нестабильности в колене. Разрыв связок проявляется острой болью, отечностью колена в области разрыва. Сопутствующая гематома может образоваться не только в тканях, окружающих поврежденную связку, но и самом коленном суставе – гемартроз коленного сустава. Ограничение объема движений в коленном суставе, чувство нестабильности в колене, боль в колене – все это симптомы, требующие оперативного обращения к специалисту. Травматическое повреждение связок, мениска, капсулы сустава нельзя оставлять без лечения, осложнения могут существенно ограничить подвижность в колене и в ноге в целом. Чувство нестабильности в колене может появляться и на фоне заболеваний, не связанных напрямую с травмой. Заболевания сухожилий, менисков, суставных поверхностей коленного сустава порой вызывают ощущение нестабильности в колене и неуверенность при ходьбе. Эффективность лечения и восстановления нарушенных функций коленного сустава зависит от своевременности постановки диагноза. В клинике «Элеос» опытные специалисты – травматолог, терапевт, невролог проведут обследование, найдут причины заболевания и назначат лечение. Физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия и другие методы лечения позволят восстановить нормальный объем движений и вернуть стабильность в коленном суставе. Почему болит колено при сгибании? Колени постоянно бьют, особенно когда они сгибаются. Фактически, при каждом движении колени воспринимают силу, в 4 раза превышающую вес вашего тела. Колено – самый крупный и сложный сустав человеческого тела. Со многими компонентами, такими как кости, сухожилия, связки, мышцы, сумки и другие мягкие ткани, он очень уязвим для различных травм. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, их было около 10.Только в 2010 году 4 миллиона визитов к врачу по поводу распространенных травм колена (переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок), поэтому неудивительно, что американцы испытывают боль в коленях, особенно при сгибании. Основные причины боли в коленях при сгибании Колено бегуна Колено бегуна – болезненное состояние, развивающееся в результате многократного сгибания коленного сустава. Однако это также может произойти из-за неправильного положения, прямого удара по колену, плоскостопия или слабых мышц бедра.Боль в колене бегунов обычно бывает чуть ниже или сбоку от коленной чашечки спереди. Симптомы включают припухлость вокруг и за коленной чашечкой, боль в коленях при сгибании, возможную крепитацию или треск и треск в коленях при ходьбе. Боль в коленях у бегунов обычно начинается постепенно и усиливается по мере ухудшения симптомов. Бурсит В каждом колене есть мешочки, наполненные жидкостью, называемые бурса, которые смягчают и защищают структуру колен. Бурсит возникает, когда бурса воспаляется при стоянии на коленях, приседании или при чрезмерном трении в суставе.Повторяющееся или продолжительное вставание на колени или падение на колено также могут вызвать воспаление преднадколенниковой сумки ниже коленной чашечки на передней части колена. Избыток жидкости в коленном суставе, которая просачивается обратно в бурсу, может вызвать отек и боль в задней части колена. Хотя бурсит – не самое тяжелое состояние, он может вызывать значительный дискомфорт. Растяжения или травмы связок Растяжение одной из четырех связок, которые помогают стабилизировать колено, также может вызывать боль при сгибании.Если одна из связок разрывается или слишком сильно растягивается, боль может вызвать незначительную или сильную боль. Чаще всего в результате спортивных травм невероятно болезненные и изнурительные симптомы повреждения связок колена чаще всего испытывают спортсмены. Слезы, вызванные многократным разгибанием коленного сустава, ударами о твердые поверхности или резким смещением и скручиванием «шарнира» колена, могут вызвать различные травмы связок, включая ACL, PCL, LCL или MCL.Симптомы включают боль, отек, скованность и даже неподвижность. Симптомы обычно появляются сразу или вскоре после травмы. Разрыв мениска Мениск – это толстый слой хряща, выстилающий коленный сустав, который защищает и смягчает его. Если он порвется, он больше не сможет смягчить колено, может воспалиться и ограничить движение. Если боль в колене возникает в основном при сидении на корточках или при подъеме по лестнице, это может быть разрыв мениска. Артрит или остеоартрит Воспаленные суставы от артрита также могут вызывать боль при сгибании.Если боль возникает после длительного сидения или утром, это может быть вызвано артритом. Легкие движения могут помочь облегчить боль при артрите. Симптомы артрита развиваются со временем и непостоянны. Остеоартрит – наиболее распространенная форма воспаления суставов и артрита, с которой ежегодно сталкиваются более 30 миллионов человек, по данным CDC. Известный как «изнашиваемая» форма артрита, он развивается в результате постоянного износа хряща в коленном суставе.Хотя это чаще всего встречается у взрослых старше 65 лет, такие факторы, как генетика, ожирение, диета и существующие травмы, могут вызывать симптомы остеоартрита, проявляющиеся у взрослых в возрасте от 25 лет. Симптомы включают скованность, отек, болезненность и слабость. Плохое выравнивание Когда тело правильно выровнено, кости располагаются друг над другом и эффективно распределяют вес и усилие по длине тела. Когда ваша осанка нарушена или ваша походка компенсирует мышечное напряжение, слабость или травму, на компоненты коленного сустава создается большая нагрузка.Плохая осанка во время любой деятельности, включая сидение, стояние, ходьбу или наклоны, может привести к боли и дальнейшим травмам колена. Типы боли в коленях при сгибании Боль в колене с «блокировкой» сустава Внутри коленного сустава находятся два куска хряща в форме буквы «C», называемые менисками, которые предотвращают соприкосновение поверхностей костей верхней и нижней части голени. Повреждения этого хряща обычно возникают в результате травмы, например, при приземлении в прыжке или скручивании колена.Вы также можете заметить проблемы с диапазоном движений, ходьбой или даже ощущением «запирания» в суставе. Отдых для колена и борьба с воспалением помогут залечить небольшие разрывы, а физиотерапия поможет укрепить и стабилизировать их. Боль за коленной чашечкой Синдром надколенника и бедра – это термин, который описывает боль в суставах между коленной чашечкой и костью верхней части ноги. Под коленной чашечкой находится гладкая хрящевая подкладка, которая создает скользящую поверхность между костями, и если она размягчается или стирается, это может вызвать боль и воспаление.По словам специалиста по нервно-мышечным заболеваниям и соучредителя Института производительности в Нью-Йорке, основными факторами, способствующими возникновению этой боли в коленях, являются плохое выравнивание при приземлении, а также несбалансированные четырехглавые мышцы, которые могут тянуть коленную чашечку из стороны в сторону. Укрепление квадрицепсов и растяжка для удлинения подколенных сухожилий и икр поможет снизить риск травм. Боль и нежность на внешней стороне колена Подвздошно-большеберцовый бандаж – это толстая полоса ткани, которая простирается от внешней стороны бедра до внешней стороны колена.Повторяющееся сгибание и разгибание колена в сочетании с недостаточной гибкостью тканей может вызвать синдром подвздошно-большеберцового бандажа (ITB), который может вызывать напряжение с внешней стороны колена и вызывать боль в колене при сгибании или движении. По данным клиники Майо, синдром ITB – это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением. Однако слабые мышцы бедра и стеснение ITB могут усугубить проблему. Изучение техники катания с пеной может помочь растянуть ITB, а укрепление и стабилизация боковых мышц бедра снизит напряжение. Боль с хлопком MCL (медиальная коллатеральная связка) и ACL (передняя крестообразная связка) важны, стабилизируя связки в колене, которые удерживают сустав от движения из стороны в сторону. Они могут легко получить травму в результате травмы, например, скручивания, поворота, быстрой остановки или толкания колена из стороны в сторону. Боль можно почувствовать с ощущением «хлопка». Обучение правильному расположению и выравниванию может помочь предотвратить этот тип травм. Исцеление травмы ACL или MCL обычно требует лечения с помощью физиотерапии и может включать фиксацию для поддержки и стабилизации колена во время восстановления. Как я могу избавиться от боли в коленях? Домашние процедуры, такие как отдых, лед, использование бандажей или фиксаторов, а также подъем на возвышении часто могут помочь. Если ваш врач дает разрешение, безрецептурные противовоспалительные препараты и упражнения на растяжку или укрепляющие упражнения также часто могут помочь облегчить боль. Если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются, обязательно обратитесь за медицинской помощью. Вы испытываете боль в коленях при наклонах? В Flexogenix® наши сертифицированные врачи специализируются на нехирургических решениях боли в коленях и суставах.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить бесплатную консультацию, и позвольте нам составить для вас индивидуальный план, чтобы облегчить вашу боль и вернуть вас к активному образу жизни, которого вы заслуживаете. Узнайте больше о боли в коленях Что делать, если колено болит при сгибании Более четверти взрослых страдают от регулярных приступов боли в коленях. В этом нет ничего удивительного, ведь наши колени изо дня в день справляются с огромным стрессом. 1-2 Ученые обнаружили, что на каждый фунт веса тела наши колени подвергаются давлению до семи фунтов, когда они согнуты или выдерживают вес. 3 Если вы здесь, то это потому, что вы заметили, что у вас болит колено при сгибании, болезненно спускаться по лестнице и неудобно приседать. Решение этой проблемы действительно зависит от диагноза. Ниже приведены некоторые распространенные причины боли в коленях. Как ты повредил колено? Травмы заметны сразу и резко ухудшаются на следующий день по мере появления боли и воспаления. Травматические травмы обычно возникают во время занятий спортом, во время скольжения, падений и других несчастных случаев на работе.Травма вызвана травмой, превышающей допустимую для структур колена, что привело к переломам, разрывам или разрывам. Связки, кости и мениски колена являются наиболее часто поврежденными структурами коленного сустава. Повреждения костей и соединительной ткани вызывают длительную боль и препятствуют нормальной функции колена в течение некоторого времени после первоначальной травмы. Менее серьезные травмы могут привести только к болезненным поверхностным ушибам (синякам), которые заживают относительно быстро. Если вы считаете, что получили серьезную травму колена, как можно скорее обратитесь к врачу.Если кость или соединительная ткань в суставе повреждены, может потребоваться хирургическое обследование. Травмы, вызванные перенапряжением , как правило, вызывают боль в коленях, которая приходит и уходит с разной интенсивностью. Иногда наши любимые занятия постоянно подвергают наши колени стрессовым движениям. Подумайте о прыжках, приседаниях, стоянии на коленях, беге, движениях с выпадом. Такие движения снова и снова могут раздражать структуры колена, такие как бурса , сухожилия и суставной хрящ. Дегенеративное заболевание суставов (артрит) является причиной номер один длительной инвалидности, связанной с болью в коленях. Боль часто возникает медленно, и со временем люди, страдающие артритом, будут испытывать постоянную боль при выполнении нагрузок. Артрит коленного сустава бывает разных форм, наиболее распространенным из которых является остеоартрит. Остеоартрит развивается в течение длительного периода времени, и ваше колено может не болеть на ранних стадиях заболевания.Как только хрящ изнашивается, в суставе возникает давление кость на кость . Это вызывает боль из-за давления на колено. По мере прогрессирования заболевания костных шпор начинают развиваться, что приводит к потере жесткости и подвижности суставов. Остеоартрит чаще всего встречается у людей старше 50 лет, причем у более молодых людей гораздо меньше шансов заболеть этим заболеванием. Хотя возраст является основным фактором, влияющим на прогрессирование артрита, он является лишь одним из многих предрасполагающих факторов риска , которые следует учитывать . Где болит колено? Боль в колене в передней части сустава может быть артритом надколенника или тендинитом надколенника. Эти состояния имеют тенденцию вызывать боль при сгибании колена, стоянии на коленях и / или приседании. Как правило, чем глубже сгибается колено, тем сильнее боль. Дискомфорт, локализованный в медиальной части или внутренней части колена , может указывать на тибиофеморальный артрит или раздражение мениска. Ноющая боль или давление, локализованные в задней части колена, могут быть признаком повреждения мениска.Также возможно, что вы раздражали подколенную мышцу и прилегающую область. У меня болит колено при сгибании. Что теперь? 1 – Снятие боли в коленях Боль в коленях обычно является результатом воспаления – естественной реакции вашей иммунной системы на поврежденную ткань сустава. Боль и воспаление совершенно нормальны и необходимы для правильного заживления суставов. Несмотря на то, что воспаление суставов «естественное», оно может негативно повлиять на качество вашей жизни. Колено может так сильно болеть, что это затрудняет повседневные задачи.В таких случаях уменьшение воспаления осуществляется с помощью НПВП , R.I.C.E. Метод и упражнение часто используются для краткосрочного снятия боли. 2 – Профессиональный осмотр коленного сустава Очень важно пройти осмотр колена у медицинского работника. Это еще более важно, если вы получили травму колена . Окончательный диагноз даст вам душевное спокойствие и поможет ускорить процесс заживления. 3 – Избавление от боли в коленях Если вам повезет, боль в коленях может уменьшиться сама по себе после отдыха.Однако более чем вероятно, что вам придется заниматься реабилитационными упражнениями, чтобы преодолеть травму. Физиотерапевты специализируются на предоставлении конкретных упражнений и режимов лечения, которые увеличивают силу, стабильность и подвижность вашего сустава. Дополнительные ресурсы Часто задаваемые вопросы Почему у меня болит колено, когда я его сгибаю? Существует ряд возможных травм, которые могут вызывать этот тип боли в коленях. Ключевой момент, который следует учитывать, – возникла ли боль внезапно или медленно.Были ли у вас ранее травмы колена? Это резко увеличивает риск повторной травмы. Наконец, расположение боли является важным ключом к пониманию первопричины вашей боли. Как исправить боль в колене? Устранение боли в коленях действительно зависит от первопричины. При большинстве травм колена упражнения и тренировка равновесия имеют решающее значение на этапе восстановления. Слабость мышц, плохие движения и нарушение равновесия часто связаны с болью. Работа с медицинским работником, например физиотерапевтом или личным тренером, может помочь вам приступить к выполнению упражнений, которые подходят именно вам. Какие быстрые решения при боли в коленях? Лед, НПВП и компрессионные обертывания могут уменьшить воспаление в коленном суставе. Важно помнить, что эти методы лечения устраняют симптомы, а не первопричину. Понимание того, почему болит колено, имеет решающее значение для долгосрочного облегчения. Как долго продлится боль в колене? Это действительно зависит от вашей травмы. Если в вашем колене ничего структурно не повреждено, оно может исчезнуть через 1-2 недели после отдыха.Если у вас артрит коленного сустава, возможно, вам придется справляться с болью в коленях всю оставшуюся жизнь. Для полного устранения травматических спортивных травм, требующих хирургического вмешательства, может потребоваться до года. Ссылки Нгуен, США, Чжан, Ю., Чжу, Ю., Ню, Дж., Чжан, Б., и Фелсон, Д. Т. (2011). Растущая распространенность боли в коленях и симптоматического остеоартрита коленного сустава: данные обследования и когортные данные. Анналы внутренней медицины, 155 (11), 725-732. Bunt, C. W., Jonas, C. E., & Chang, J.Г. (2018). Боль в коленях у взрослых и подростков: начальная оценка. Американский семейный врач, 98 (9). Рейли Д. Т. и Мартенс М. (1972). Экспериментальный анализ силы четырехглавой мышцы и силы реакции пателло-бедренного сустава при различных видах деятельности. Acta Orthopaedica Scandinavica , 43 (2), 126-137. Почему болят колени при сгибании? Боль в колене имеет множество причин, не связанных с основным заболеванием. Травмы из-за травм, чрезмерного использования или перенапряжения – частые причины боли в коленях.Многие американцы испытывают боль в коленях при сгибании, что может быть неприятно, если мы не знаем точной причины. По оценкам экспертов, на каждый фунт нашего веса наши колени могут подвергаться в четыре-шесть раз большему давлению, когда мы сгибаем их и / или помещаем в положение с опорой на вес. Таким образом, наклоны, подъем по лестнице и приседание могут вызвать боль в определенных участках колена. Причины боли в колене Боль в колене при сгибании может быть результатом любого количества причин, включая артрит, чрезмерную нагрузку или спортивные травмы.Все это может вызвать боль в колене при сгибании или активации коленного сустава. У некоторого дискомфорта в коленях может быть очевидная причина. Например, если вы упали на колено во время спортивного упражнения, можно с уверенностью предположить, что у вас болит колено именно поэтому. Другие причины боли в коленях, такие как артрит или дегенеративное заболевание, потребуют клинической оценки и экспертного диагноза. Травматические повреждения Травматические повреждения – это причина боли в коленях, которую вы, скорее всего, сразу заметите.Сразу после травмы или, возможно, через 24 часа колено начнет опухать из-за боли и воспаления. Травматические повреждения обычно возникают во время занятий спортом, падений, несчастных случаев на работе или автомобильных аварий. Прямые удары и скручивания – распространенные механизмы травм. Травмы, вызванные чрезмерным использованием Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, со временем развиваются медленно, поскольку колено постоянно подвергается нагрузкам и перенапряжению. Этот тип травмы приведет к боли, которая приходит и уходит с разной интенсивностью.Как правило, выполнение действий, ответственных за чрезмерное использование, вызывает повторную вспышку боли. Артрит Артрит колена – это дегенеративное или воспалительное состояние, которое со временем ухудшается, если не лечить должным образом. Суставы, пораженные артритом, могут быть наиболее болезненными и жесткими сразу после пробуждения или малоподвижного образа жизни, а также могут различаться по интенсивности при ходьбе или выполнении повседневных дел. Вес тела, погодные условия и другие факторы также могут иметь значение. Лечение боли в коленях при сгибании Состояния, которые приводят к боли в коленях при сгибании, можно сначала лечить дома с помощью покоя / льда / сжатия / подъема и ухода за собой. Однако более серьезные травмы или артрит потребуют всестороннего обследования у одного из специализированных врачей Ортопедического института. Запишитесь на прием онлайн сегодня или позвоните по телефону (352) 309-1437, чтобы начать комплексную диагностику и составить план лечения. Мы здесь, чтобы помочь вам избавиться от боли в коленях и вернуть вам удовольствие и удовольствие от занятий! Др.Герцог – сертифицированный хирург-ортопед, специализирующийся на реконструктивной хирургии взрослых, полной и частичной шлифовке коленного сустава, полной замене тазобедренного сустава из переднего бокового доступа, артроскопии коленного сустава и спортивной медицине. Доктор Дюк стал хирургом-ортопедом, потому что его наставником был замечательный хирург-ортопед из родного города, который позволил ему наблюдать за операцией. Во время ротации в медицинской школе доктора Дьюка тянуло к ортопедии, и он чувствовал, что это лучшая специальность для него – использовать свои таланты в уходе за пациентами. Доктора Дьюка отличает то, как он слушает и общается. Он относится ко всем своим пациентам как к семье. Доктор Дьюк занимается медициной в одном и том же месте в течение 28 лет и выполнил более 10 000 полных замен суставов. Он и его заботливый персонал хотят для своих пациентов самого лучшего. Разрыв мениска | PeaceHealth Основы условий Что такое разрыв мениска? Разрыв мениска – распространенная травма колена.Мениск представляет собой эластичный С-образный диск, который смягчает колено. Каждое колено имеет два мениска (множественное число от мениска) – один на внешнем крае колена и один на внутреннем крае. Они удерживают ваше колено в равновесии, балансируя ваш вес на колене. Разорванный мениск может помешать правильной работе колена. Что вызывает это? Разрыв мениска обычно вызывается быстрым скручиванием или поворотом, часто при опускании стопы и сгибании колена. Разрыв мениска может возникнуть, когда вы поднимаете что-то тяжелое или занимаетесь спортом.С возрастом мениск изнашивается. Это может затруднить его разрыв. Каковы симптомы? Симптомы разрыва мениска зависят от размера разрыва. Небольшие слезы могут вызвать небольшой отек и небольшую боль. Слезы большего размера обычно вызывают более сильную боль, отек и скованность. Колено может защемиться, щелкнуть или заблокироваться. Идти может быть трудно. Как диагностируется? Ваш врач задаст вопросы о вашем колене и о том, что вы делали, когда оно начало болеть.Он или она посмотрит на оба колена и проверит мягкость и диапазон движений, а также увидит, насколько устойчиво ваше колено. Вам также могут сделать рентген или МРТ. Как лечится разрыв мениска? Лечение может включать в себя отдых в колене, использование льда, обертывание эластичной повязкой и подпорку на подушках. Он также может включать физиотерапию и хирургическое вмешательство. Ваше лечение зависит от типа слезы, где она находится и насколько серьезна. Это также зависит от вашего возраста и активности. Симптомы Симптомы разрыва мениска зависят от размера и расположения разрыва. При мелких разрывах у вас может быть небольшая боль во время травмы. Небольшой отек часто медленно развивается в течение нескольких дней. Часто люди могут ходить с небольшой болью. При типичном разрыве средней степени тяжести вы чувствуете боль сбоку или в центре колена. Часто вы все еще можете ходить.Отек обычно увеличивается медленно, из-за чего колено может ощущаться жестким и ограничивать сгибание. При скручивании или приседании часто возникает резкая боль. Более крупные разрывы обычно вызывают большую боль, немедленный отек и скованность. Колено может защемиться, щелкнуть или заблокироваться. Возможно, вам не удастся выпрямить колено. Он также может казаться нестабильным или выдавать без предупреждения. Что происходит Что происходит при разрыве мениска, зависит от размера разрыва и его расположения на мениске. При небольшом разрыве боль и отек обычно проходят через несколько недель после травмы. Боль может вернуться, если вы согнете или скрутите колено. Слеза может зажить сама по себе после отдыха и физиотерапии. При разрыве средней степени тяжести отек медленно усиливается в течение нескольких дней после травмы. Ваши симптомы могут исчезнуть через пару недель, но они могут вернуться, если вы перекручиваете или чрезмерно напрягаете колено. Боль может приходить и уходить годами, если слезу не лечить. большой разрыв может вызвать опухание и жесткость колена сразу после травмы или в течение нескольких дней. Без лечения у вас может быть длительная боль или она может усилиться. Вы также можете не полностью использовать свое колено. Как расположение и тип слезы влияют на заживление Место разрыва мениска является одним из наиболее важных факторов, влияющих на заживление. Слезы по внешнему краю (красная зона) хорошо заживают, потому что имеется хорошее кровоснабжение.Внутренняя область (белая зона) не имеет хорошего кровоснабжения и поэтому плохо заживает. Тип разрыва часто определяет, можно ли восстановить разрыв. Продольные разрывы часто можно исправить. Радиальные разрывы можно исправить в зависимости от того, где они расположены. Косые (лоскутные) разрывы и другой тип, называемый горизонтальными разрывами, обычно не подлежат ремонту. Когда звонить Проверьте свои симптомы Экзамены и тесты Ваш врач спросит о прошлых травмах и о том, что вы делали, когда начало болеть колено.Медицинский осмотр поможет вашему врачу выяснить, является ли разрыв мениска причиной вашей боли. Ваш врач осмотрит оба колена и проверит, нет ли болезненности и подвижности, а также насколько устойчиво ваше колено. У вас могут быть такие тесты, как рентген для проверки костей колена или МРТ, которые могут дать четкое представление о том, где находится разрыв и насколько он серьезен. Врач может назначить МРТ, если диагноз не ясен. Возможно, вам потребуется встретиться с хирургом-ортопедом. Узнать больше Часы Обзор лечения Ваши варианты лечения разрыва мениска: Лечение без операции.Это включает в себя отдых, использование льда, обертывание колена эластичной повязкой, подпорку на подушках и физиотерапию. Этот вариант лечения может включать ношение временного коленного бандажа. Операция по сшиванию слезы. Операция по удалению разорванного участка мениска. Операция по удалению мениска целиком. При принятии решения о лечении разорванного мениска нужно о многом подумать.К ним относятся, где находится разрыв и насколько серьезен он, ваш уровень боли, ваш возраст и уровень активности, предпочтения вашего врача и время травмы. Решение о том, следует ли делать операцию, зависит от того, какие симптомы у вас есть и насколько они серьезны, а не только от размера разрыва. У вас может быть большой разрыв, но вы все же решите не ремонтировать его. Восстановление мениска более успешно, если: Вы моложе. Эксперты считают, что лучше всего справляются люди младше 40 лет. сноска 1 Колено имеет хорошую устойчивость благодаря связкам. Разрыв на внешнем крае мениска. Ремонт проводится в течение первых нескольких недель после травмы. Узнать больше Уход за собой Если у вас появился новый разрыв мениска или обострение сильной боли из-за разрыва, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить боль и отек: Отдохните и уменьшите активность.Избегайте движений или поз, вызывающих дискомфорт. Следуйте указаниям врача по использованию костылей или коленного бандажа, если это предложено. Положите лед или холодный компресс на колено на 10–20 минут за раз. Постарайтесь делать это каждые 1-2 часа в течение следующих 3 дней (когда вы бодрствуете) или до тех пор, пока опухоль не спадет. Положите тонкую ткань между льдом и кожей. Оберните колено эластичным бинтом, например бинтом Ace, чтобы уменьшить отек. Прикрепите больную ногу к подушке, когда вы льете на колено, а также каждый раз, когда вы сидите или ложитесь в течение следующих 3 дней.Старайтесь держать ногу выше уровня сердца. Это поможет уменьшить отек. Спросите своего врача, можно ли вам принимать НПВП, такие как ибупрофен или напроксен, для облегчения боли и уменьшения отека. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Следуйте инструкциям врача по отдыху и уходу за коленом. Если вы испытываете постоянную боль из-за разрыва мениска, вы можете вместе с врачом спланировать программу реабилитации (реабилитации), которая поможет вам восстановить как можно больше силы и гибкости колена.Ваша программа реабилитации, вероятно, будет включать физиотерапию и домашние упражнения. Программа физиотерапии и домашних упражнений может помочь заживить колено и помочь вам вернуться к занятиям. Развитие силы и гибкости колена и ног может помочь предотвратить дегенерацию колена в будущем. Узнать больше Часы Хирургия При разрыве мениска может потребоваться операция по его восстановлению.Ваш выбор: Операция по сшиванию слезы. Операция по удалению разорванного участка мениска. Операция по удалению мениска целиком. По возможности операция на мениске проводится с использованием артроскопии, а не через большой разрез в колене. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам лечение, которое, по его мнению, лучше всего подойдет вам. Это зависит от того, где находится разрыв, от его рисунка и от его размера. Уровень боли, ваш возраст, состояние здоровья и уровень активности также могут повлиять на варианты лечения. Степень и успешность восстановления мениска Лучше сохранить как можно больше мениска. Если мениск можно восстановить, восстановление его снижает вероятность дегенерации коленного сустава по сравнению с удалением мениска полностью или частично. Восстановление мениска более успешно, если: Вы моложе.Эксперты считают, что лучше всего справляются люди младше 40 лет. Колено имеет хорошую устойчивость благодаря связкам. Разрыв на внешнем крае мениска. Ремонт проводится в течение первых нескольких недель после травмы. сноска 1 Восстановление мениска может предотвратить дегенеративные изменения коленного сустава. Многие врачи считают, что успешное восстановление мениска снижает риск раннего артрита, поскольку снижает нагрузку на коленный сустав. Другой вариант операции Трансплантация мениска – экспериментальное лечение разрывов мениска. Это может быть хорошим вариантом для мениска, который уже ослаблен или покрыт рубцами из-за предыдущей травмы или лечения. В этой операции кусок хряща мениска от донора (аллотрансплантат) пересаживается в колено. Узнать больше Часы Список литературы Цитаты МакМахон П.Дж. и др.(2014). Спортивная медицина. В HB Skinner, PJ McMahon, eds., Текущая диагностика и лечение в ортопедии, , 5-е изд., Стр. 88–155. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. Кредиты Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г. Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина E.Грегори Томпсон, врач-терапевт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина Патрик Дж. МакМахон, врач-ортопед По состоянию на: 16 ноября 2020 г. Автор: Здоровый персонал Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина, и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины – внутренняя медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина, и Патрик Дж.McMahon MD – Ортопедическая хирургия Боль в коленях и проблемы | Johns Hopkins Medicine Боль в коленях – распространенная жалоба среди взрослых и чаще всего связана с общим износом от повседневных действий, таких как ходьба, наклоны, стояние и подъемы тяжестей. Спортсмены, которые бегают или занимаются спортом, предполагающим прыжки или быстрое вращение, также чаще испытывают боли в коленях и проблемы. Но независимо от того, вызвана ли у человека боль в колене старением или травмой, в некоторых случаях она может причинять неудобства и даже ослаблять. Краткая анатомия колена Колено – уязвимый сустав, который испытывает большую нагрузку от повседневных действий, таких как подъем и стояние на коленях, а также от интенсивных нагрузок, таких как бег трусцой и аэробика. Колено состоит из следующих частей: Большеберцовая кость. Это большая кость голени или голени. Бедренная кость. Это бедренная кость или кость верхней части ноги. Пателла . Это коленная чашечка. Каждый конец кости покрыт слоем хряща, который поглощает удары и защищает колено. По сути, колено – это две длинные кости ног, которые скрепляются мышцами, связками и сухожилиями. В колене задействованы 2 группы мышц, включая четырехглавые мышцы (расположенные на передней части бедер), которые выпрямляют ноги, и мышцы подколенного сухожилия (расположенные на задней стороне бедер), которые сгибают ногу в коленка. Сухожилия – это жесткие тканевые связки, соединяющие мышцы с костями. Связки – это эластичные ленты из ткани, соединяющие кость с костью. Некоторые связки на колене обеспечивают стабильность и защиту суставов, в то время как другие связки ограничивают движение вперед и назад большеберцовой кости (голени). Как диагностируются проблемы с коленями? В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, другие тесты на проблемы с коленями могут включать: Рентген. В этом тесте используются невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела; часто может определять повреждение или заболевание окружающей связки или мышцы. Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для создания горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография. Артроскопия. Малоинвазивная процедура диагностики и лечения суставов. В этой процедуре используется небольшая светящаяся зрительная трубка (артроскоп), которая вводится в сустав через небольшой разрез в суставе.Изображения внутренней части сустава проецируются на экран; используется для оценки любых дегенеративных или артритных изменений сустава; для выявления заболеваний и опухолей костей; для определения причины боли и воспаления в костях. Радионуклидное сканирование костей. Метод ядерной визуализации, использующий очень небольшое количество радиоактивного материала, который вводится в кровоток пациента для обнаружения сканером. Этот тест показывает приток крови к кости и активность клеток в кости. Лечение проблем с коленями Если первоначальные методы лечения не приносят облегчения, а рентген показывает разрушение сустава, ортопед может порекомендовать полную замену сустава коленного сустава, также называемую заменой коленного сустава. Скованность в коленях при сгибании | Причины Коленный сустав состоит из множества частей. Он имеет три суставные кости: бедренную кость, большеберцовую кость и коленную чашечку. Этот сустав также содержит хрящ, связки и другие мягкие ткани.Любая из этих структур может быть травмирована или повреждена и стать источником жесткости и боли в коленях, особенно при выполнении действий, требующих сгибания этого сустава. Люди, страдающие этими симптомами коленного сустава, подвергаются большему риску других серьезных проблем со здоровьем. Например, желание уменьшить боль, не двигаясь, может привести к ожирению, а проблема с весом на самом деле может привести к усилению ваших симптомов. Физиотерапевты могут помочь вам найти способы лечения многих причин боли и скованности в коленях.Однако понимание первопричины ваших симптомов жизненно важно для их эффективного лечения. Три проблемы, которые могут вызвать ригидность колена или боль при сгибании колена Физиотерапевты видят множество проблем, которые могут привести к скованности или боли при сгибании колена. Частым источником этих симптомов являются спортивные травмы, а автомобильные аварии также могут привести к травме колена. Однако эти три проблемы являются одними из наиболее частых причин таких симптомов, как жесткость и боль в коленях: Расстройство отслеживания надколенника – Это расстройство возникает из-за того, что коленная чашечка не остается в своей нормальной канавке при движении колена.При этой проблеме коленная чашечка часто смещается слишком далеко к внешней стороне колена. Кроме того, нарушение отслеживания надколенника может привести к боли в коленях, их скованности и нестабильности. Эта проблема часто встречается у спортсменов и пожилых людей с остеоартритом. Остеоартрит – Нормальный износ коленного сустава может привести к состоянию, называемому остеоартритом. Это когда хрящ в суставе со временем изнашивается, и это может привести к воспалению суставов.Остеоартрит коленного сустава также может вызывать скованность, боль и такие проблемы, как нарушение отслеживания надколенника. Разрыв мениска – Разрыв мениска – это разрыв С-образного хряща в колене, называемого мениском. Этот кусок хряща смягчает концы бедренной и большеберцовой костей во время движения колена. Разрыв мениска может затруднить движение колена. Это также может привести к боли и странным хлопающим или скрипящим звукам во время определенных движений. Физическая терапия SOL может помочь в лечении жесткости и болезненности колен при сгибании. Вы чувствуете скованность или боль при сгибании колена? Наша команда физиотерапевтов SOL в Окленде, штат Калифорния, может вам помочь. Наша клиника предлагает бесплатные обследования, которые могут облегчить вам начало лечения. Мы также предоставляем каждому пациенту индивидуальный план лечения, и план, который мы составляем для вас, может принести пользу из таких терапевтических методов, как: Свяжитесь с нашей командой сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о проблемах с коленями, которые мы можем помочь в лечении, или назначить первую встречу. Причины, лечение и когда обратиться к врачу Боль в коленях может быть очень частой жалобой. Хотя это неприятно и расстраивает, но положительным моментом является то, что многие причины боли в коленях часто поддаются лечению. Для диагностики боли в колене сначала требуется подробный медицинский анамнез, в котором разбираются детали боли, например, как она ощущается (например, боль, резкость или жжение), где она находится (например, перед или за коленом), когда это началось (например, постепенно или внезапно), и была ли недавняя травма (например,грамм. удар по колену). Помимо истории болезни, ваш врач проведет осмотр коленного сустава и, возможно, назначит визуализационные тесты, чтобы поставить или подтвердить диагноз. В конце концов, понимание точной причины боли в колене является ключом к тому, чтобы вы и ваш врач сформулировали эффективный план лечения, который оптимизирует облегчение симптомов и возврат к нормальному функционированию. Иллюстрация Александры Гордон, Verywell Причины Колено представляет собой сложную структуру, состоящую из трех костей: нижней части бедренной кости, верхней части большеберцовой кости и коленной чашечки. Кроме того, есть крепкие связки и сухожилия, которые удерживают эти кости вместе, а также хрящи под коленной чашечкой и между костями, чтобы смягчить и стабилизировать колено. Повреждение или заболевание, поражающее любую из этих структур, может вызвать боль. Обычный Если у вас болит колено, к распространенным причинам относятся: Артрит коленного сустава Существуют различные типы артрита, поражающие коленный сустав, два из которых наиболее распространены – остеоартрит и ревматоидный артрит. Остеоартрит коленного сустава развивается в результате «износа» хряща в колене и чаще встречается у людей старше 50 лет. По мере разрушения хряща возникает боль, часто постепенно усиливающаяся от острой боли, которая усиливается при движении колен до постоянной тупой, ноющей боли. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система человека атакует несколько суставов в организме. Помимо боли, может развиться отек, покраснение и тепло над коленной чашечкой.В отличие от остеоартрита, боль в коленях при ревматоидном артрите имеет тенденцию уменьшаться при физической активности. Травмы связок колена В вашем колене четыре основных связки: две боковые и две крестообразные. Травма коллатеральной связки Коллатеральные связки (медиальный коллатераль и латеральный коллатераль) находятся сбоку от колена и соединяют бедренную кость (бедро) с костью голени.Травма медиальной коллатеральной связки (MCL) часто возникает в результате прямого удара по внешней стороне колена, который вызывает боль внутри колена. Удар по внутренней стороне колена может вызвать повреждение боковой боковой связки (LCL), которое вызывает боль с внешней стороны колена. Травма крестообразной связки Крестообразные связки (передняя крестообразная и задняя крестообразные) пересекаются друг с другом внутри коленного сустава, при этом передняя крестообразная связка прикрепляется к голени спереди, а задняя крестообразная прикрепляется сзади. Травмы передней крестообразной связки являются наиболее распространенным типом травм колена, которые часто возникают в результате прямого удара или резкого изменения направления или скорости во время бега. Обычно слышен хлопок, который сопровождается внезапным отеком и податливостью. из колена. Травмы задней крестообразной связки возникают редко и обычно возникают из-за воздействия на колено какой-то высокоэнергетической силы (например, столкновение согнутого колена с приборной панелью во время автомобильной аварии). Помимо боли в задней части колена, типичными симптомами, связанными с этим повреждением связки, являются отек и нестабильность колена. Разорванный хрящ (мениск) коленного сустава Между бедренной и большеберцовой костью расположены два жестких хряща в форме буквы «С» (так называемые мениски). Разрыв мениска является частой причиной боли в коленях и может возникать у молодых людей (часто во время занятий спортом) или пожилых людей, поскольку с возрастом хрящ ослабевает, что делает его более склонным к разрыву. Помимо боли, человек с разрывом мениска может сначала услышать «хлопок», когда возникает разрыв. За этим следует постепенное развитие жесткости и отека колена, сопровождающееся щелчком, блокировкой или захватом колена. Тендинит и разрыв надколенника Тендинит надколенника – это воспаление сухожилия надколенника – большого сухожилия, соединяющего коленную чашечку с верхней частью большеберцовой кости. Тендинит надколенника чаще всего встречается у людей, которые занимаются спортом или активностью, требующей частого бега и прыжков. Часто люди с этим заболеванием описывают постоянную тупую боль, которая становится острой при физической активности. В некоторых случаях сухожилие надколенника может ослабнуть, что повысит вероятность его разрыва.Разрыв сухожилия надколенника вызывает сильную боль, отек колена и ощущение разрыва или хлопка. В зависимости от степени разрыва человек может заметить вмятину в нижней части коленной чашечки и испытывать трудности при ходьбе из-за выпадения колена. Пателлофеморальный болевой синдром Пателлофеморальный болевой синдром чаще всего встречается у подростков и молодых людей и обычно вызывается активными видами деятельности, которые создают нагрузку на колено, например бегом, приседанием или подъемом по лестнице.Взаимодействие с другими людьми Это состояние вызывает тупую ноющую боль под коленной чашечкой, которую иногда называют хондромаляцией надколенника, что означает, что хрящ позади коленной чашечки размягчился и начал изнашиваться. Аномальное положение колена также может быть причиной или способствовать этому состоянию. Помимо боли, которая усиливается при занятиях, требующих частого сгибания коленей или длительного сидения (например, при работе за столом), человек может слышать хлопающие звуки в коленях при вставании после длительного сидения или при подъеме по лестнице.При этом синдроме редко наблюдается припухлость и запирание коленного сустава. Киста Бейкера Киста Бейкера опухает в задней части коленного сустава и иногда является признаком другой основной проблемы, такой как разрыв мениска. Хотя не все кисты Бейкера вызывают боль, если это так, то «стягивающая» боль ощущается в задняя часть колена и часто связана с ригидностью колена и видимой выпуклостью, которая ухудшается при физической активности. Препателлярный бурсит Ваша препателлярная сумка (мешок, заполненный жидкостью) расположена прямо над коленной чашечкой.Препателлярный бурсит – когда бурса воспаляется – чаще всего вызывается людьми, которые часто становятся на колени, например садовниками или мастерами ковров. Реже инфекция, подагра, ревматоидный артрит или прямой удар по колену могут вызвать бурсит. Помимо умеренно ноющей боли в колене, которая может ощущаться только при движении колена или при прикосновении к пораженному участку, обычно возникает быстрый отек над коленной чашечкой. Синдром подвздошно-большеберцового кольца Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи относится к воспалению подвздошно-большеберцовой перевязи – толстого скопления волокон, проходящих по внешней стороне бедра.Воспаление подвздошно-большеберцового бандажа обычно возникает в результате чрезмерного использования, особенно у бегунов, и вызывает ноющую, жгучую боль с внешней стороны коленного сустава. Иногда боль распространяется от бедра к бедру. Реже Вот несколько менее распространенных причин боли в коленях: Вывих коленной чашечки Вывих коленной чашечки вызывает острые симптомы во время вывиха и возникает либо в результате резкого удара по колену, например, в результате автомобильной аварии или падения на землю, либо в результате скручивания, в результате которого надколенник отсоединяется. Помимо боли в передней части колена, человек может заметить искривление колена, его соскальзывание в сторону или защемление во время движения. Набухание, скованность и треск в коленях также являются обычным явлением. Подагра Подагра – это воспалительное заболевание, которое возникает у людей с высоким уровнем мочевой кислоты в кровотоке. Эти высокие уровни мочевой кислоты образуют кристаллы в определенных суставах, таких как большой палец ноги, пальцы, колено или бедро. Приступ подагры часто поражает один сустав за раз, вызывая сильную жгучую боль, а также отек, тепло и покраснение пораженного участка. Синдром Plica Синдром Plica является редкой причиной боли в коленях и возникает, когда plica – эмбриональный остаток синовиальной капсулы коленного сустава – становится раздраженным. Люди с синдромом складки часто сообщают о боли в среднем и переднем колене, которая усиливается при активности колена, например, при приседании, беге, стоянии на коленях или при длительном сидении. При сгибании колена может возникнуть ощущение хлопка. Болезнь Осгуда-Шлаттера Болезнь Осгуда-Шлаттера – это заболевание, которое наблюдается у детей в возрасте от 9 до 14 лет.Это заболевание обычно возникает после недавнего скачка роста, когда возникает раздражение в передней части коленного сустава, вызывающее боль и иногда припухлость чуть ниже коленной чашечки. Боль уменьшается во время отдыха и усиливается при активности колен, например при беге и прыжках. Рассекающий остеохондрит Рассекающий остеохондрит (ОКР) – еще одно заболевание, наблюдаемое у детей и подростков, которое возникает в результате недостаточного кровоснабжения небольшого сегмента коленной кости.Это приводит к тому, что пораженная кость и покрывающий ее хрящ ослабляются и иногда отделяются от подлежащей кости. Боль, плохо локализованная в колене, ощущаемая при физической активности, является первым симптомом. Имейте в виду, что многие состояния могут иметь похожие симптомы. По мере прогрессирования состояния может возникать то постоянное опухание, то скованность в коленях. Инфекция коленного сустава Инфицированный коленный сустав вызывает сильную боль в колене, а также отек, тепло, болезненные движения и часто лихорадку.В некоторых случаях причиной инфицированного сустава является бактериальная инфекция в кровотоке. Перелом коленной чашечки Перелом коленной чашечки может произойти при падении непосредственно на колено или при прямом ударе по колену, например, при ударе коленом о приборную панель в автомобильной аварии. Помимо сильной боли и трудностей с выпрямлением колена, обычно возникают синяки и припухлость над коленной чашечкой, иногда с видимой деформацией. Опухоль кости Очень редко опухоль кости, например остеосаркома, может быть источником боли в коленях.Также могут присутствовать сопутствующие симптомы, такие как жар или непреднамеренная потеря веса и боль, которая особенно усиливается ночью. Когда обращаться к врачу Если вы не уверены в причине своих симптомов или не знаете конкретных рекомендаций по лечению вашего состояния, вам следует обратиться за медицинской помощью. Лечение боли в коленях должно быть направлено на конкретную причину вашей проблемы. Обратитесь к врачу, если у вас есть: Невозможность комфортной ходьбы на пораженной стороне Травма, вызывающая деформацию сустава Боль в колене, возникающая ночью или в покое Боль в колене, которая не проходит несколько дней Блокировка (невозможность сгибаться) в колене Отек сустава или области голени Признаки инфекции, включая жар, покраснение или тепло Любые другие необычные симптомы Диагностика Многие состояния коленного сустава могут быть диагностированы медицинским работником только на основании истории болезни и физического осмотра. История болезни Обсуждая боль в коленях с врачом, постарайтесь дать как можно более подробную информацию. Это связано с тем, что такие подсказки, как точное место и время возникновения боли в колене, а также связанные с ней симптомы, могут помочь вашему врачу поставить точный диагноз. Расположение То, где вы чувствуете боль в колене, может дать некоторые подсказки о том, какой тип травмы или состояния вызывает дискомфорт. Например, боль на внутренней или медиальной стороне колена (стороне, ближайшей к другому колену) может быть вызвана разрывами медиального мениска, травмами MCL и артритом, тогда как боль на внешней стороне колена или на боковой стороне может быть быть вызванными разрывами бокового мениска, травмами LCL, тендинитом IT-диапазона и артритом. Точно так же боль в задней части колена может быть вызвана кистой Бейкера. Боль в передней части колена чаще всего связана с коленной чашечкой и может быть вызвана несколькими различными проблемами, влияющими на эту область, такими как хондромаляция или препателлярный бурсит. Сроки Точно так же, как расположение боли в колене может указывать на причину проблемы, время суток, когда возникает боль, и действия, вызывающие боль, также могут дать понимание. Боль при спуске по ступенькам очень часто связана с воспалением под коленной чашечкой. Боль в коленях после первого пробуждения утром, которая быстро проходит при легкой физической активности, иногда может быть связана с ранним артритом. Сопутствующие симптомы Помимо боли, ваш врач также спросит вас, заметили ли вы отек, испытали ли вы такие симптомы, как лихорадка или озноб (признак потенциальной инфекции), или другие симптомы всего тела (например, боли в суставах в другом месте, усталость или необъяснимый вес потеря), что может указывать на системное заболевание, такое как ревматоидный артрит. Медицинский осмотр В дополнение к подробному медицинскому анамнезу для постановки правильного диагноза важно провести тщательный медицинский осмотр. При осмотре пораженного колена врач внимательно осмотрит, нет ли отека колена, и подвигает колено, чтобы оценить стабильность. шумы и запирание. Вздутие Отек колена часто встречается при многих проблемах с коленями. Когда происходит излияние (скопление избыточной жидкости вокруг сустава) сразу после травмы колена, возможной причиной является повреждение внутренней структуры сустава.Когда отек постепенно развивается в течение нескольких часов или дней после травмы, это может быть связано с менее серьезными проблемами. Когда отек постепенно развивается в течение нескольких часов или дней после травмы, это может быть связано с менее серьезными проблемами. Отек, который возникает без известной в настоящее время травмы, может быть вызван остеоартритом, подагрой, воспалительным артритом или инфекцией суставов. Диапазон движения На подвижность колена влияет ряд общих состояний.Если подвижность постепенно ограничивается, часто причина может быть связана с артритом. Если подвижность ограничена после острой травмы, может быть опухоль, ограничивающая движение, или иногда разорванная структура, ограничивающая подвижность. Стабильность Стабильность колена обеспечивается связками, соединяющими голень (большеберцовую кость) с бедренной костью. Когда связки растянуты или разорваны, колено может ощущаться, как будто оно поддается под пациентом. Ощущение, что колено может отказывать из-под вас, является частым признаком травмы связок, хотя это чувство также может возникать из-за отека или мышечной слабости в колене. Шумы Хлопание и треск в колене – обычное дело и часто не является признаком какой-либо конкретной проблемы. Когда хлопки безболезненны, обычно нет проблем, но болезненные хлопки и щелчки должны быть оценены врачом. Хлопок можно услышать или почувствовать во время скручивания колена, когда повреждена связка, такая как ACL. Скрежетание или хруст – распространенные симптомы проблем с хрящом. Если хрящ изнашивается, как при хондромаляции, часто возникает ощущение хруста, если положить руку на коленную чашечку и согнуть колено. Подобное скрежетание может ощущаться при артрите коленного сустава. Блокировка Запирание – это симптом, который возникает, когда пациент не может согнуть или выпрямить колено. Блокировка может происходить из-за того, что что-то физически блокирует движение колена, или из-за боли, мешающей нормальному движению колена. Один из способов определить, есть ли что-то, физически блокирующее движение колена, – это попросить медицинского работника ввести в колено обезболивающее. После того, как лекарство подействует, вы можете попытаться согнуть колено, чтобы определить, блокирует ли движение боль или есть структура, такая как разорванный мениск, которая блокирует нормальное движение. Imaging При осмотре врача важно пройти всестороннее обследование для постановки диагноза.Это включает исследования изображений. В большинстве случаев ваш врач начнет с рентгеновского снимка, который может не только показать кости, но также может показать признаки повреждения мягких тканей, артрита или проблем с выравниванием, а затем при необходимости проведет либо УЗИ, либо МРТ. для дальнейшей оценки повреждений мягких тканей. Дифференциальная диагностика Хотя может показаться очевидным, что причиной боли в колене является колено, это не всегда так. Иногда проблема в пояснице, крестцово-подвздошном суставе или бедре может указывать на боль в колене.Ваш врач заподозрит рекомендуемый источник на основании вашего медицинского осмотра. Например, боль, возникающая не в области колена, не вызовет болезненности колена при надавливании на нее. Также не будет отека колена, и ваше колено будет иметь нормальный диапазон движений. Процедуры Здесь перечислены некоторые распространенные методы лечения боли в коленях (хотя и не исчерпывающие), и не все из них подходят для каждого состояния. Стратегии самообслуживания Многие начальные методы лечения боли в коленях просты, понятны и могут выполняться дома. Остальное Первое лечение наиболее распространенных состояний, вызывающих боль в коленях, – это временный отдых сустава, позволяющий немедленно утихнуть воспалению. Иногда это единственный шаг, необходимый для облегчения боли в коленях. Лед Помимо отдыха, прикладывание холодного геля, мешка со льдом или замороженных овощей к колену, возможно, является наиболее часто используемым лечением боли в коленях. При нанесении льда на колено не прикладывайте лед непосредственно к коже и лед только на 15-20-минутные сеансы (несколько раз в день). Поддержка В зависимости от диагноза ваш врач может порекомендовать опору для колена, чтобы облегчить вашу боль. Например, в случае тендинита надколенника ваш врач может посоветовать поддерживающее тейпирование и ремни для сухожилий надколенника. Иногда для поддержания стабильности колена может быть рекомендован ортез на коленный сустав, как в случае травмы боковой связки или частичного вывиха колена. Аналогичным образом, при некоторых типах переломов для заживления может быть наложена гипсовая повязка или шина. Физиотерапия Лечебная физкультура – чрезвычайно важный аспект лечения практически всех ортопедических заболеваний. Физиотерапевты используют различные методы для увеличения силы, восстановления подвижности и помощи пациентам в их активности до травм. Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) подчеркивает важность участия в программе тренировок (под руководством вашего врача и физиотерапевта) после травмы колена или операции.Одна программа подготовки колена, которую предлагает AAOS, направлена ​​на растяжение и укрепление мышц, поддерживающих колено, включая четырехглавую мышцу, подколенные сухожилия, внутренние и внешние мышцы бедра и ягодицы. Лекарства Лекарства часто используются не только для облегчения боли, но и для лечения основной проблемы с коленями. НПВП Нестероидные противовоспалительные препараты, обычно называемые НПВП, являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств, особенно для пациентов с болью в коленях, вызванной такими проблемами, как артрит, бурсит и тендинит. Инъекции Если ваша боль или отек не проходят, несмотря на консервативные методы лечения, такие как отдых, лед и прием НПВП, ваш врач может ввести вам в колено кортизон – мощное лекарство, снимающее воспаление. Примером состояния колена, при котором может потребоваться инъекция кортизона, является остеоартрит коленного сустава. Кортизон – мощное лекарство, которое может иметь побочные эффекты, поэтому инъекции следует использовать с осторожностью. Другое В зависимости от вашего диагноза могут потребоваться другие лекарства, такие как модифицирующее заболевание противоревматическое лекарство (DMARD) для лечения ревматоидного артрита, антибиотики для лечения инфицированного коленного сустава или пероральные стероиды для лечения обострения подагры. Дополнительные и альтернативные методы лечения Для лечения боли в коленях, особенно остеоартрита коленного сустава, можно использовать ряд методов лечения разума и тела, таких как иглоукалывание и тай-чи. Некогда популярные пищевые добавки глюкозамин и хондроитин уже не используются для лечения остеоартрита коленного сустава. Это связано с отсутствием пользы от них, основанной на научных исследованиях; хотя некоторые люди могут получить легкое облегчение. Как и любое лекарство, витамин или добавку, не забудьте сначала поговорить с врачом, прежде чем принимать их, чтобы убедиться, что они безопасны для вас. Хирургия Хирургия обычно предназначена для конкретных диагнозов, таких как: Некоторые виды травм связок или вывихов колена Некоторые переломы колена Определенные инфицированные коленные суставы, требующие хирургического дренирования Некоторые запущенные случаи остеоартроза коленного сустава Профилактика Чтобы предотвратить травмы колена и / или предотвратить прогрессирование хронических заболеваний колена, таких как остеоартрит, вы можете воспользоваться несколькими способами: Похудеть при избыточном весе или ожирении Укрепление и растяжка четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия Выполняйте аэробные упражнения с малой ударной нагрузкой, которые укрепляют мышцы и снижают нагрузку на колени, например плавание или езда на велосипеде Носите наколенники, если работаете на коленях Слово от Verywell Лечение боли в коленях полностью зависит от причины проблемы. 19 Янв 1970 By alexxlab Разное Разработка после перелома локтя: Восстановление после переломов локтевого сустава Восстановление после переломов локтевого сустава Описание реабилитации. Методики и сроки восстановления. Перелом локтевого сустава — частая травма, получаемая в развитом обществе в силу стечения обстоятельств. Дефекты в строении костной ткани могут образовываться в локтевой, плечевой и лучевой костях, делая переломы крайне вариабельными с клинической точки зрения. Подробнее о реабилитации Реабилитация перелома локтевого сустава, как и вывиха, основывается на принципах определения локализации повреждения. Нередко пациентам сначала требуется хирургическое лечение для фиксации костных отломков металлическими стержнями (металлоостеосинтез). Оперативное вмешательство означает, что, так или иначе, был затронут сам сустав, его синовиальная оболочка и остальные анатомические образования. После хирургического лечения требуется профилактика большего количество воспалительных осложнений, присоединения инфекций и т. д. Очевидно, что комплекс реабилитационных процедур также будет иметь свои принципиальные отличия, по сравнению с консервативным лечением. План реабилитации Сроки реабилитации Примерный период восстановления после перелома — 1,5–2 месяца и зависит в большей степени от того, было ли проведено хирургическое вмешательство, степень тяжести перелома, место перелома. Методика реабилитации Как и при застарелых вывихах, реабилитация строится на физиопроцедурах, лечебной физкультуре, массаже спустя пару недель после операции. Цели и задачи I ЭТАПА: 1. Вернуть контроль над мышцами локтевого сустава, методом активного назначения лечебной физкультуры и т. д. 2. Закрепляется устойчивость и выносливость к статическим нагрузкам. Цели и задачи II ЭТАПА: 1. Способствовать дальнейшему развитию силы, мощности и выносливости мышц окружающих локтевой сустав, постепенно пациент переходит на более тяжелые физические упражнения, но с щадящим режимом дня. 2. Угол сгибания в суставе в 90 градусов и полное разгибание считаются целевыми показателями. 3. Подготовить мышцы для тренировок, которые участвуют наиболее часто исходя из потребностей пациента. Актуально, если человек занимается спортом. Цели и задачи III ЭТАПА: 1. Способствовать увеличению силы, мощности и выносливости мышц без малейших признаков появления болей; 2. Способствовать закреплению достигнутых успехов и адаптации пациента к выполнению прежних нагрузок исходя из его режима дня, профессии и т. д. 3. Достичь полного сгибания, разгибания локтевом суставе; 4. Достичь мышечного объема больной руки равной мышечному объему здоровой. Разница объемов может составлять не более 20%. В случае наличия атрофии и дистрофии мышечных волокон, реабилитация продолжается по индивидуальному плану с целью оптимизации тонуса больной руки. Лечебная физическая культура при восстановлении функции локтевого сустава после перелома В данной статье рассмотрены виды переломов локтевого сустава, их отличительные признаки. Представлен комплекс упражнений лечебной физической культуры при восстановлении функции локтевого сустава после перелома. Как часто мы сталкиваемся с людьми, у которых загипсована какая-то часть тела? Если присмотреться, то не так часто. Потому что большинство людей, у которых случились переломы конечностей, во время ношения гипса, да и после его снятия тоже, сидят дома, как в теплице, боясь выйти на улицу. Они начинают жалеть себя, перестают выполнять повседневные дела, тем самым, превращая себя в домашнее растение. А это самая большая ошибка! При переломе не стоит полностью лишать себя физических нагрузок. Нужно стараться продолжать вести такой же образ жизни, какой и был до перелома. Конечно бывают такие случаи, когда нужно полностью себя ограничить в физических нагрузках, но при этом лечащим врачом назначаются специальные упражнения. В данной статье мы более подробно остановимся на переломе локтевого сустава, а именно на восстановлении его функций после перелома. Актуальность данной темы очень высока, о чем можно судить по данным статистики. А именно, она говорит нам о том, что каждый человек за всю свою жизнь в среднем ломает 1-2 конечности. Больше 60% приходится на перелом верхних конечностей. Из них 78% приходится на переломы рук. Рассмотрим более подробно, что такое перелом и перелом локтевого сустава. Перелом — это разновидность травматического повреждения. При переломе нарушается целостность кости. Основная причина — это воздействие какой-либо внешней силы, которая во много раз больше прочности участка кости, на которое происходит воздействие. Следует сказать о том, что абсолютно не все виды переломов могут быть связаны с влиянием силового воздействия. Причиной также может служить осложнение других заболеваний организма. Локтевой сустав является соединением костей предплечья и нижнего отдела плеча. Всего существует три вида переломов локтевого сустава: Перелом локтевого отростка; Перелом головки и шейки лучевой кости; Перелом венечного отростка локтевой кости. Рассмотрим коротко различия в симптомах при различных переломах локтевого сустава: При переломе локтевого отростка боль распространяется по задней стороне локтевого сустава, также боль может отдавать в плечо и предплечье. Но припухлость и кровоподтек распространяются и на переднюю поверхность локтевого сустава, так как происходит излитие крови в область локтевого сустава. Стоит отметить, что перелому локтевого отростка сопутствует нарушение активного разгибания в локтевом суставе. При переломе головки и шейки лучевой кости боль распространяется на переднюю поверхность локтевого сустава, а также боль может чувствоваться в предплечье. При данном виде перелома кровоподтек и припухлость появляются не в значительной степени. Но существует признак, который отличает данный вид перелома от других — это невозможность совершать вращательные движения предплечьем. При переломе венечного отростка локтевой кости боль распространяется на переднюю поверхность локтевого сустава. Стоит сказать о том, что при таком переломе боль будет усиливаться, если начать прощупывать эту область. При данном виде перелома ограничены сгибание и разгибание в локтевом суставе. Если вы после какого-то сильного удара или ушиба почувствовали сильные боли в области локтевого сустава, или же заметили вышеперечисленные признаки, то следует немедленно обратиться к врачу. Первоочередным действием, которое вы должны совершить, это обездвижить руку, с которой произошла данная ситуация. Самостоятельно сделать это не получится, поэтому нужно просить помощи и любого, кто находится рядом. Обездвиживание локтевого сустава следует выполнять путем наложения шины, но, если нет опыта и умения наложения, то не стоит экспериментировать, а лучше закрепить руку на косынку через плечо. Понизить ощущения боли можно самыми простыми обезболивающими средствами. После того, как вам окажут помощь и наложат иммобилизующую повязку, а именно гипс, следует начать выполнять те рекомендации, которые вам выпишет ваш лечащий врач. В этих рекомендациях обязательно будет присутствовать пункт о комплексе упражнений лечебной физической культуры, как при ношении гипса, так и после его снятия. Не следует думать о том, что физические нагрузки вам навредят или вам будет еще больнее. Наоборот, выполнение этих упражнений будет способствовать скорейшему выздоровлению. Итак, из вышесказанного следует, что, если у вас произошел перелом локтевого сустава одного из видов, то вашей руке придётся некоторое время находится в гипсе. Как известно, при нахождении в гипсе любой части нашего тела, нарушается кровообращение. Перелом локтевого сустава не будет исключением, там также происходит нарушение. Так как оксигенированная кровь поступает в область перелома не в достаточном количестве, то от этого страдает кровоснабжение мышц и сухожилий, что приводит к их частичной атрофии. Именно поэтому необходимо начинать выполнение физических упражнений. Чтобы не запустить этот процесс до критического состояния, следует начинать выполнять некоторый комплекс упражнений, находясь в гипсе. Специальные упражнения разрешается выполнять уже на следующий день после наложения. Комплекс упражнений при нахождении в гипсе состоит из очень простых и легких в выполнении заданий. Но это не значит, что можно их не выполнять и что от них нет никакого толка. Наоборот, именно эти элементарные упражнения помогут в самом начале не запустить процесс восстановления и заживления. Чем позже начинать выполнение физических упражнений, тем сложнее и дольше будет процесс восстановления утраченных функций. Но мы более подробно остановимся на комплексе упражнений для восстановления функций локтевого сустава. Это комплекс выполняется после снятия иммобилизующей повязки. Средний срок выполнения этих упражнений зависит от степени и вида перелома. По статистике, данный период может достигнуть 2 месяцев. Рассмотрим несколько упражнений для данного комплекса: Начальное состояние — сидеть за столом. Поврежденная рука пациента должна находиться на столе. Стоит отметить, что упражнение будет выполнено правильно, если край стола будет упираться в область подмышечной впадины. Далее следует производить медленные сгибания и разгибания локтевого сустава. Начальное состояние — сидеть на стуле либо стоять. Пациент берет в руки мяч небольшого размера или гимнастическую палку. Далее он должен начать выполнение несложных упражнений для разработки локтевого сустава. (Здесь варианты упражнений подбираются индивидуально для каждого пациента) Начальное состояние — сидеть на стуле или стоять, но при этом туловище должно быть наклонено немного вперед. Чтобы выполнить это упражнение правильно, необходимо поднимать обе руки вверх, соединить их в «замочек» и медленно опускать за голову. Далее необходимо сгибать и разгибать локтевой сустав. Данное упражнение выполняется в медленном темпе. Начальное состояние — сидеть на коврике либо стоять. Как и в предыдущем упражнении, руки соединяем в «замочек» и поднимаем вверх. Далее выполняем движение, как будто закидываем удочку. Затем заводим руки поочередно за каждое ухо. Начальное состояние — сидеть на коврике либо стоять. Упражнение заключается в том, что необходимо попытаться соединить руки в «замочек» за спиной. Начальное состояние — сидеть за столом. Садимся за стол, берем в травмированную руку любой небольшой предмет и начинаем его перекатывать по столу. При этом локтевой сустав должен сгибаться и разгибаться. Всего шесть вышеперечисленных упражнения помогут вам быстрее привести в норму функции локтевого сустава. Также следует сказать о том, что данный комплекс упражнений должен выполняться ежедневно по 15-25 минут. Выполнение всех упражнений должен контролировать инструктор, либо специально обученный человек. Последнее уточнение является ключевым моментом, потому что при выполнении комплекса упражнений очень важно следить за правильностью выполнения. Ну нужно гнаться за количеством и думать, что, чем больше выполните упражнений, тем лучше. Нет, главное — это качественно выполненные упражнения. Они могут быть выполнены меньшее количество раз, но зато правильно выполнены. Поэтому все занятия должны проходить под контролем инструктора. Неправильное выполнение комплекса упражнений грозит не только отсрочкой восстановления функций, но и более серьезными проблемами. Например, ухудшение состояния пациента, отложение солей кальция в мышцах, разрастание костных деформаций и другое. При переломе локтевого сустава, как и при любом переломе вообще, следует помнить о том, что восстановление утраченных функций — это процесс очень долгий и не всегда легкий. Поэтому нужна большая сила воли и внутренняя мотивация себя. Если вы сможете настроить себя на нужный лад, а именно на процесс восстановления, если вы сможете убедить себя в том, то у вас все получится, то тогда у вас будет гораздо больше шансов на скорейшее восстановление всех утраченных функций. Нужно помнить о том, что в жизни с нами могут произойти все, что угодно, но никогда нельзя сдаваться и оставлять все на волю случая. Необходимо бороться за себя и свое здоровье. Реабилитация после операций на локтевом суставе Трудность восстановления функции локтевого сустава после травмы или операции определяется в значительной степени сложностью его анатомического строения и особой реактивностью.  Повышенная реактивность локтевого сустава на внешнее раздражение может быть частично объяснена особенностью его иннервации. Момент начала движений в локтевом суставе определяется локализацией перелома, его характером, выраженностью реактивных изменений, характером оперативного вмешательства, возрастным фактором и некоторыми другими. Тем не менее, необходимо стремиться к возможно более раннему началу физических упражнений, так как при длительной неактивности сустава возникают изменения вторичного характера, стойко ограничивающие его подвижность. Движения в конечности начинаются, как только разрешит оперирующий хирург. Обычно это бывает в ближайшие дни после операции. Первые упражнения направлены на мышцы близлежащих суставов – лучезапястного и плечевого, а также суставов кисти. Это упражнения с незначительным напряжением мышц или в расслаблении, в облегченных исходных положениях, с помощью или самопомощью. Если постоперационный период протекает гладко и без осложнений, уже через несколько дней хирург может разрешить движения в самом суставе (через 7-14 дней от операции). Эти сроки увеличиваются, если были/есть те или иные сложности (до 21-28 дней).  Напомним, что вопрос о сроках решается всегда индивидуально в каждом конкретном случае. Постепенно увеличивается количество упражнений, кратность их повторения, нагрузка регулируется различными другими факторами. Продолжаются включаться в комплекс упражнения для здоровой конечности, для мышц спины. Сам локтевой сустав разрабатывают, в том числе, с ориентиром на болевые ощущения пациента: важно помнить, что боли быть не должно, так как она весьма быстро способна усиливать защитное мышечное напряжение вокруг сустава и приводить к стойким контрактурам. Не рекомендуются на ранних этапах реабилитации тепловые процедуры на область сустава и массаж сустава в связи с его высокой реактивностью: эти процедуры часто приводят к оссификации тканей вокруг сустава (появлению фрагментов костной ткани там, где их быть не должно), что, в свою очередь, затрудняет и ограничивает возможности реабилитационных мероприятий. Со временем в комплекс лечебной гимнастики включается все больше упражнений, направленных на увеличение амплитуд активных и пассивных движений непосредственно в самом локтевом суставе. В этой разработке помогают тренажерные комплексы, например, Primus BTE. На нём имеется возможность разрабатывать все движения локтевого сустава: сгибание, разгибание, супинация, пронация. Так как зона локтя является очень важной с точки зрения функционирования и кисти в целом, то на этом тренажере возможно восстановление и всех движений в суставах кисти, вплоть до отработки бытовых навыков. Особенностями этих тренажеров являются точность и строгий контроль за выполнением нагрузки, ее объективная оценка по многим параметрам. С их помощью становится возможным постоянно четко и ясно отслеживать любые сдвиги в работе сустава и динамику лечения в целом, что позволяет своевременно вносить необходимые коррективы в лечебный процесс. Локтевой сустав, как, по сути, самый сложный у человека, как никакой другой нуждается в повышенном внимании к вопросам его реабилитации, и тренажеры отлично помогают в этом медицинскому персоналу.     Медицинская одежда оптом Что произойдет после операции на локтевом суставе? Повреждения локтевого сустава по статистике составляют до 20% всех травм верхней конечности. У детей и пожилых людей частота переломов костей локтя значительно выше. Из-за высокой сложности и уязвимости локтевого сустава любое его повреждение расценивается как тяжелая травма. Зачастую решить проблему удается только при помощи операции. Успех вмешательства зависит как от непосредственных манипуляций хирурга, так и от грамотной реабилитации. Несмотря на все достижения современной науки исход многих операций на локтевом суставе остается неудовлетворительным, и связано это бывает именно с теми аспектами, о которых стоит упомянуть далее. Содержание Особенности строения локтевого сустава Локтевой сустав является одним из сложнейших сочленений нашего тела. Он образован тремя костями: лучевой, локтевой и плечевой, которые движутся в двух плоскостях. Полость сустава чрезвычайно мала, а суставные поверхности соединенных в суставе костей отличаются небольшими размерами и хрупкостью.  Малейшее смещение поверхностей сустава, изменение его объема или структуры мгновенно приводит к блоку и ограничению функции. Особенностью локтевого сустава является его склонность к заполнению хрящевыми или костными образованиями в ответ на даже незначительную травму. Кроме того, в непосредственной близости с суставной сумкой проходят крупные сосуды и нервы. Сложность и хрупкость локтевого сустава обусловливают высокую частоту осложнений после травм и операций, выдвигают высочайшие требования к качеству лечения и реабилитации. Показания к операциям на локтевом суставе Любая операция – это умышленная травма во благо пациента. Она несет в себе множество рисков и подводных камней, поэтому назначается только по строгим показаниям. Чаще всего в отделениях травматологии и ортопедии оперируются пациенты с такими изменениями локтевого сустава как: перелом локтевого отростка, переломы мыщелков, надмыщелковые переломы плечевой кости, перелом блока и головочки плечевой кости, перелом головки лучевой кости, вывих костей предплечья, травматические отрывы надмыщелков плечевой и венечного отростка локтевой, разрывы связок и сухожилий, хондроматоз, остеоартроз, кальциноз локтевого сустава, ревматоидный или гнойный артриты и прочее. Подавляющее большинство претендентов на операцию составляют именно пациенты с переломами. Падение на локоть во время гололеда, ДТП или падения с высоты разрушает нежные ткани сложного сустава и не оставляет иного выбора, как оперативно собирать смещенные отломки костей. В зависимости от объемов повреждений и операции после вмешательства на тот или иной срок назначается фиксация руки. Как правило, конечность обездвиживается гипсовой повязкой или подвешивается на косынку. Наиболее частые послеоперационные осложнения Даже после блестяще проведенной операции на локтевом суставе, во многих случаях развивается тяжелая контрактура – резкое ограничение амплитуды движений в локте. В ответ на травму, операционный разрез и установку имплантов в суставе активируется образование спаек и отложение кальция. Усугубляется процесс такой блокады движений назначением тяжелых гипсовых повязок. Наложенный даже на 2-3 недели гипс «замораживает» сустав в одном положении.  Разработать движения после снятия повязки удается далеко не всем. Не менее пугающей является и обратная ситуация – вторичное смещение отломков после операции. Недостаточная фиксация на косынке при определенных обстоятельствах может приводить к «разбалтыванию» винтов и пластин для остеосинтеза. Впоследствии такой процесс также осложняется выраженной контрактурой. Современные решения для лечения и профилактики  Основой правильной послеоперационной реабилитации является разумный баланс фиксации и подвижности. Умеренная подвижность локтевого сустава после операции надежно оберегает от развития контрактуры, а достаточная фиксация помогает срастаться костям, мышцам и связкам. На помощь травматологам в ранний период реабилитации приходят современные ортезы с регулируемой амплитудой движения. В таких шинах для локтевого сустава предусмотрен механизм регулировки степени фиксации от создания полного покоя до максимальной подвижности. Такие устройства легче и красивее гипса, они позволяют дышать коже и делать перевязки. Кроме того, только с помощью регулируемого ортеза можно улучшить подвижность уже «заблокированного» локтя.    День за днем увеличивая угол сгибания или разгибания можно настойчиво, комфортно и безболезненно увеличить амплитуду и качество движений в локтевом суставе. После выздоровления могут пригодиться мягкие или полужесткие фиксаторы локтя для более активного и раннего возвращения к активной жизни. Грамотные консультанты «Медтехника Ортосалон» помогут выбрать размер, форму и тип ортеза, наилучшим образом подходящие каждому клиенту. Автор статьи: Эдуард Свитич – врач ортопед-травматолог 👆 Разработка локтевого сустава после перелома Реабилитация после перелома локтя является незаменимой в случае этой серьезной травм. Пока конечность остается скованной гипсом, все сухожилия и суставы частично атрофируются, поэтому врачи всегда рекомендуют своим пациентам ЛФК локтевого сустава после перелома. Время восстановления может варьироваться от двух недель до трех месяцев. Когда начинать занятия? Начинать ЛФК после перелома локтевого сустава можно почти сразу после накладывания гипса – через несколько дней после этого. Необходимо выполнять простейшие упражнения для пальцев, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Иногда при переломе специалисты запрещают любые движения поврежденной конечностью или ее кистью. При отсутствии подобных противопоказаний, начните заниматься ежедневно: Сжимайте-разжимайте пальцы в кулак. Разводите пальцы. Поочередно выполняйте каждым пальцем круговые движения. Купите обычный пластилин и разминайте его, поддерживая моторику. Основы ЛФК для разработки локтя после снятия гипса Физкультура после перелома локтя требуется сразу после снятия гипсовой повязки, так как сустав утратит свою прежнюю гибкость. Если у вас не разгибается рука в локте после перелома, и вы решили заняться гимнастикой, придерживайтесь определенных правил: Выполняйте любые движения, используя специальный бандаж для ограничения двигательной активности. Подробнее о том, как выбрать фиксатор локтевого сустава, вы можете прочесть на нашем сайте. Занимайтесь регулярно и не допускайте дискомфортных ощущений или болезненности. Упражнения для разработки локтя после перелома всегда исключают упражнения с отягощением, будь то вис на перекладине или поднятие тяжестей. Активно сгибать-разгибать руку в локте рекомендуется не раньше, чем через месяц с момента снятия гипса. Читайте также Какие упражнения помогут разработать локоть после перелома Как правило, комплекс ЛФК при разработке локтевого сустава делится на несколько периодов. К первому приступают на второй день после удаления гипса. Выполняйте дыхательные упражнения (сидя на стуле, делайте глубокие вдохи и выдохи), а также начните делать движения пальцами по описанной в начале статьи методике, если не выполняли их. Эти упражнения предотвратят отечность и дискомфорт в локтевом суставе, а также нормализуют кровообращение. Для второго реабилитационного периода потребуется по ЛФК при переломе локтевого сустава комплекс упражнений, который может подобрать врач. Для разминки положите руку на мягкую подушку перед собой и начните напрягать-расслаблять все мышцы верхней конечности. Поделайте поочередные сгибания и разгибания руки в локте, лежащем на подушке, а затем можете приступать к следующему упражнению ЛФК после перелома локтя. Лягте на пол или на кровать, поднимите руку вверх и плавно согните ее в локте, а затем разогните. Продолжайте аккуратно выполнять это движение, разрабатывая сустав. Если полностью не разгибается локоть после перелома, выполняйте в частичной амплитуде. Не меняя положения, согните конечность в локте и начните выполнять круговые движения кистью, вращая ее в одну сторону до предела, и в другую. Лягте на ровную поверхность, положив руки вдоль тела, а потом выполните следующее движение: согните конечности в локтевом суставе, а затем распрямите, подняв их вверх над собой. В течение третьего периода реабилитации продолжайте выполнять вышеописанные упражнения и сходите на прием к врачу, который при необходимости назначит физиотерапию. Теперь вы точно знаете, как разработать локоть после перелома, вернув руке первоначальную подвижность с полной амплитудой. Реабилитация после снятия гипса Период реабилитации играет очень важную роль при восстановлении после перенесенных операций, эндопротезирования и травм. В Центре восстановительной медицины Набережных Челнов создан целый комплекс программ, которые позволяют сократить период восстановления и вернуть подвижность конечностям. Главный врач центра Роман Каравай рассказал, каким образом проходит реабилитация.  После травмы, когда конечность успешно зажила и наступает долгожданный момент снятия гипса, нормальные функции конечности оказываются недоступными. Все манипуляции, которые давались легко и без усилий, почему-то оказываются сложными, и возникает необходимость проводить восстановительные процедуры, которые бы помогли вернуться к привычному образу жизни. После того, как доктор снимает гипс, многие пациенты жалуются на отечность и недостаточную подвижность – это происходит вследствие долгой обездвиженности конечности.   РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА ЛОДЫЖКИ Перелом лодыжки является одним из самых распространенных видов повреждений в травматологии. В самых сложных случаях режим иммобилизации длится при таком переломе до 8 недель, но в среднем, при неосложненном переломе, реабилитационные процедуры можно начинать уже с 4 недели, когда перелом консолидирован. Полноценная нагрузка на конечность разрешается приблизительно через 10 недель, в зависимости от вида перелома, наличия осложнений и сопутствующих патологий. Голеностопный сустав должен быть зафиксирован эластичным бинтом или находиться в ортезе, а в обуви должна стоять стелька-супинатор для профилактики развития плоскостопия. Методы реабилитации после перелома лоджыжки включают в себя: Физиотерапевтическое лечение: тепловые процедуры (парафин, озокерит, грязи), дарсонвализация, ультразвуковая терапия, лазеротерапия, электротерапия (в том числе стимуляция), ванны (включая подводный массаж), лечебный массаж. Противопоказаниями для массажа и физиотерапии могут стать нестабильность перелома, патологии крови, вызывающие кровотечения, гнойные процессы или новообразования в организме, трудонозаживаемость перелома и некоторые другие особенность организма пациента. Однако осложнения при правильном лечении встречаются нечасто, и зачастую успех зависит от того, насколько точно пациент выполняет полученные от врачей инструкции и насколько правильно соблюдает реабилитационный режим.   ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ СНЯТИЯ ГИПСА С КИСТИ При лечении и восстановлении кисти лечебная гимнастика является ведущим методом восстановления. Осторожные движения можно начинать уже со 2 дня после фиксации, то есть, задолго до снятия гипса, если фиксация позволяет. Движения помогают улучшить кровоснабжение и лимфоотток в месте слома, ускорить рассасывание гематомы и снятие отёчности, ускорить процесс воссоздания нормальной архитектоники сломанной кости. После снятия гипса или можно начинать комплекс ЛФК , в который включаются движения, помогающие восстановить подвижность суставов пальцев и запястья и вернуть в норму мелкую моторику кисти. Реабилитация кисти будет проходить эффективнее при включении в программу реабилитации такого мощного метода, как массаж.   РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ВЫВИХА ЛОКТЕВОГО СУСТАВА Вывих локтевого сустава является сложной травмой, после которой пациенту в обязательном порядке необходима реабилитация, помогающая избежать осложнений и повторных травм. В полном объеме реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление двигательной активности в суставе и улучшение трофики тканей и мышечного слоя, возможно начать толькопосле снятия иммобилизующей повязки. В реабилитационные процедуры после вывиха локтевого сустава входят следующие: Лечебная физическая культура (ЛФК) Массаж Физиотерапевтическое лечение. Все физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение питания и кровообращения в тканях травмированной области Правильное полноценное питание Витаминотерапия. Для полного восстановления активности в поврежденных конечностях необходим комплексный и профессиональный подход. Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально, а занятия должны проводиться под наблюдением специалиста Период реабилитации играет очень важную роль при восстановлении после перенесенных операций, эндопротезирования и травм. В Центре восстановительной медицины Набережных Челнов создан целый комплекс программ, которые позволяют сократить период восстановления и вернуть подвижность конечностям. Один из самых эффективных аппаратов, применяемых для реабилитационных мероприятий по восстановлению поврежденных конечностей в Центре восстановительной медицины, является аппарат «Артромот».Это оборудование относится к пассивной реабилитации, на нем фиксируется конечность, и аппарат за пациента сам сгибает и разгибает ее. Вместе с тем в клинике применяется и активная реабилитация, поэтому одновременно с занятиями на «Артромоте» с пациентом начинает заниматься инструктор ЛФК, а чтобы убрать спаечные процессы и улучшить микроциркуляцию, добавляются физиотерапевтические методы и массаж.  РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ТРАВМ  В КЛИНИКЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ Реабилитацию надо начинать сразу же после снятия гипса. В нашей клинике  проводится первичный осмотр врачом травматологом-ортопедом, определяются: двигательный режим, режим нагрузки, методика реабилитации, применение механотерапии, методов физиотерапии.      В программу амбулаторной комплексной реабилитации входит: 1.   Первичный осмотр и врачебное сопровождение врачом травматологом-ортопедом; 2.   Врачебное сопровождение врачом-физиотерапевтом; 3.   Индивидуальное занятие лечебной физкультурой.  Комплекс упражнений и подход к лечению для каждого пациента разрабатывается исходя из состояния его здоровья; 4.   Медицинсикй массаж; 5.   Механотерапия- разработка на оборудованиях Артромот; 6.   Физиопроцедуры.   Реабилитация в Клинике восстановительной медицины – это гарантия быстрого выздоровления без боли и осложнений! Записаться на курс реабилитации можно в режиме онлайн на сайте или по номерам телефона +7(8552)78-09-35, +7(953)482-66-62. Специалисты Центра помогут пройти реабилитацию безболезненно и восстановить функции организма. После травм и при заболеваниях суставов Программы Период Цена* Программа реабилитации после инсульта, черепно-мозговых травм, нейрохирургических операций. Продолжительность 2 нед. Включено: консультация мультидисциплинарной команды (врача невролога, ЛФК, логопеда, нейропсихолога, эрготерапевта), составление индивидуальной программы реабилитации. Процедуры ЛФК, массажа, физиотерапии, рефлексотерапии, занятия с нейропсихологом, логопедом- афазиологом, кинезотерапевтом, эрготерапевтом – всего не более 30, подключение к Программе дистанционно – контролируемой реабилитации Степс Реабил на 3 месяца. 1 курс 30 000 руб Программа комплексной реабилитации после инсульта. Продолжительность 4 нед. Включено: консультация мультидисциплинарной команды (врача невролога, ЛФК, логопеда, нейропсихолога, эрготерапевта), составление индивидуальной программы реабилитации. Процедуры ЛФК, массажа, физиотерапии, рефлексотерапии, занятия с нейропсихологом, логопедом-афазиологом, кинезотерапевтом, эрготерапевтом – всего не более 60 процедур за время программы. Повторная консультация врача невролога -1, врача ЛФК – 1. 1 курс 61 000 руб Программа реабилитации до и после эндопротезирования. Подготовка к операции и последующая реабилитация. Продолжительность 5 дней 1 курс 3 500 руб Программа реабилитации до и после эндопротезирования. Подготовка к операции и последующая реабилитация (ЛФК + 3 занятия с психологом) Продолжительность 5 дней 1 курс 5 000 руб Программа реабилитации после эндопротезирования. Занятия ЛФК. Продолжительность 2 недели. 1 курс 11 200 руб Программа реабилитации после эндопротезирования. Занятия ЛФК, физиотерапия. Продолжительность 2 недели. 1 курс 14 000 руб Программа реабилитации после эндопротезирования. Занятия ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж. Продолжительность 2 недели. 1 курс 25 200 руб Программа реабилитации после эндопротезирования. Занятия ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, механотерапия. Продолжительность 2 недели. 1 курс 30 000 руб Комплексная программа реабилитации после травм и ортопедических операций (в том числе после эндопротезирования, операции при переломе шейки бедра, а также при заболеваниях суставов), в зависимости от поражений ШМР 1 курс 30 000 руб Перелом локтя, головка лучевой кости: упражнения Ваш лечащий врач может порекомендовать упражнения, которые помогут вам выздороветь. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о том, какие упражнения лучше всего помогут вам и как их правильно и безопасно выполнять. Вы можете сразу делать упражнения на растяжку. Вы можете выполнять укрепляющие упражнения, когда растяжка почти безболезненна. Упражнения на растяжку Активный диапазон движения, сгибания и разгибания запястья: Согните запястье травмированной руки вперед и назад как можно дальше.Сделайте 2 подхода по 15. Пронация и супинация предплечья: Согните локоть травмированной руки на 90 градусов, прижимая локоть к боку. Поверните ладонь вверх и удерживайте 5 секунд. Затем медленно поверните ладонь вниз и удерживайте 5 секунд. При выполнении упражнения убедитесь, что вы держите локоть сбоку и согнут на 90 градусов. Сделайте 2 подхода по 15. Активное сгибание и разгибание в локтях: Осторожно поднесите ладонь на травмированной стороне к плечу, сгибая локоть как можно сильнее.Затем максимально выпрямите локоть. Повторить 15 раз. Сделайте 2 подхода по 15. Укрепляющие упражнения Сгибание запястья: Держите в руке ручку банки или молотка ладонью вверх. Согните запястье вверх. Медленно опустите вес и вернитесь в исходное положение. Сделайте 2 подхода по 15. Постепенно увеличивайте вес банки или груза, который вы держите. Разгибание запястья: Держите в руке банку с супом или небольшой груз ладонью вниз.Медленно согните запястье вверх. Медленно опустите вес в исходное положение. Сделайте 2 подхода по 15. Постепенно увеличивайте вес предмета, который вы держите. Усиление радиального отклонения запястья: Положите запястье на бок большим пальцем вверх. Возьмитесь за банку с супом или за ручку молотка и осторожно согните запястье, направив большой палец к потолку. Медленно опуститесь в исходное положение. Во время этого упражнения не двигайте предплечьем. Сделайте 2 подхода по 15 повторений. Укрепление пронации и супинации предплечья: Держите в руке банку для супа или ручку молотка и согните локоть на 90 градусов. Медленно поверните руку так, чтобы ладонь была вверх, а затем вниз. Сделайте 2 подхода по 15. Разгибание запястья с ручкой метлы: Встаньте и возьмитесь за ручку метлы обеими руками. Держа руки на уровне плеч, прямые локти и ладони вниз, поверните ручку метлы назад в руке. Сделайте 2 подхода по 15. Разработано RelayHealth. Советник для взрослых 2015.1, опубликованный RelayHealth. Последнее изменение: 09.06.2014 Последнее изменение: 07.05.2014 Это содержимое периодически проверяется и может быть изменено по мере появления новой информации о здоровье. Информация предназначена для информирования и просвещения и не заменяет медицинское обследование, совет, диагностику или лечение со стороны медицинского работника. Авторские права © 1986-2015 McKesson Corporation и / или одна из ее дочерних компаний. Все права защищены. Как тренироваться при травме руки Нет ничего лучше, чем заняться фитнесом. Вы сохраняете привычку, с нетерпением ждете тренировок, видите результаты, а потом – бум! Поскользнулся здесь или упал там, и вы оказались – по-видимому, – вышедшим из строя из-за травмы руки. Как объясняет эксперт по терапевтической йоге Дайан Маласпина, восстановление после травмы руки (или любой травмы) – это процесс, который может быть разочаровывающим, когда вам нужно сделать перерыв в тренировках. Однако есть луч света. Напряженная или ушибленная рука заставляет вас думать о упражнениях с другой точки зрения. «Попробуйте другой тип тренировки, чтобы помочь вам поддерживать свои цели в отношении здоровья и охватить те части вашего тела, которые не травмированы», – призывает она. «Будьте готовы снизить интенсивность и выбрать более медленные и осознанные движения». Отличный вариант – йога. Узнайте больше в приложении Aaptiv. Если вы боретесь с болью в локтях или плечах, вы все равно можете оставаться активными с некоторыми изменениями. Здесь профессионалы в области фитнеса дадут лучший совет о том, как тренироваться при травме руки. Легкость без лишнего веса, включая вес тела. В зависимости от того, какая часть вашей руки в настоящее время заживает, подъем и захват могут оказаться практически невозможными, говорит физиотерапевт Лорен Лоберт, D.P.T., O.M.P.T., C.S.C.S. Это означает, что такие движения, как отжимания или бёрпи, создадут ненужную нагрузку на ваше тело. Если причиной вашей боли является плечо, неразумно поднимать гантели или какой-либо другой груз над головой. Вместо этого Лоберт предлагает укрепить ротаторную манжету с помощью внутреннего и внешнего вращения на вашей стороне (это поможет вам набрать силу). Кроме того, у вас, вероятно, есть полный набор движений нижней части тела, включая приседания, выпады и подъемы на ноги. Как только вы начнете восстанавливать выносливость, вы можете постепенно прибавлять в килограммах, но не забывайте действовать осторожно. «В дополнение к упражнениям на верхнюю часть тела, уменьшите вес и делайте больше повторений, чтобы ваша рука не раздражалась от движений.Сосредоточьтесь на медленном и контролируемом движении. [Это] может потребовать от вас сократить диапазон движений, чтобы избежать боли », – советует Лоберт. Рассмотрите возможность ношения бандажа. По словам специалиста по ортопедическим упражнениям Кэри Раффла, C.P.T., наиболее распространенные травмы руки включают теннисный локоть и локоть игрока в гольф (тысячи людей получили облегчение от этого), когда внешняя или внутренняя часть локтя и предплечья шатаются. Важно поговорить с доверенным врачом, прежде чем прилагать слишком много усилий.Однако, по словам Раффла, скоба, которая оказывает давление на разгибатели предплечья (внешняя часть руки), может облегчить симптомы. С помощью этого небольшого количества упражнений вы можете продолжать тренировать руку, но с измененными, медленными движениями без веса, пока вы не заживете должным образом и не перестанете ощущать напряжение. Сжигайте калории на тренажерах. Скорее всего, вы не побьете свой последний рекорд в становой тяге или жиме лежа. Но Маласпина говорит, что вы все еще можете сжигать основные калории и повышать частоту сердечных сокращений, проводя время на кардиотренажерах в тренажерном зале. Фактически, поскольку вы, возможно, не сможете держаться за эллиптический тренажер или за боковые стороны беговой дорожки, вам придется работать еще больше, чтобы переместить полотно и поддерживать скорость. Если вы все еще хотите работать над наращиванием мышц, посмотрите вверх – или, скорее, начните подниматься. «Подъем по лестнице нацелен на большие группы мышц нижней части тела и кора, сжигая калории и развивая выносливость. Подъем по лестнице снижает нагрузку на суставы и снижает нагрузку на суставы », – поясняет Маласпина. Ознакомьтесь с тренировками на эллиптическом тренажере и беговой дорожке, которые мы только что добавили в приложение Aaptiv. После кардиотренировок проверьте, есть ли в вашем местном тренажерном зале тренажер для пилатеса. По словам Маласпины, это может быть полезно для людей с травмой руки. «Есть много упражнений пилатеса, предназначенных для брюшного пресса, ягодиц и внутренней поверхности бедер», – говорит она. «Вас также поддержит реформатор, поэтому вам не придется нести вес в руках». Практика мобильности. В зависимости от характера травмы двигательная работа может принести пользу вашему телу (и рукам), – говорит Джилл МакКей, C.P.T. Одно из мест для начала – это настенная горка. Встаньте спиной к стене и вытяните руки перед собой. Затем Маккей советует провести руками над головой, прижав локти как можно ближе к стене, прежде чем возвращать руки в исходное положение. Еще один способ улучшить диапазон движений – это создать «I», «Y» и «T» и использовать «стрелки часов», чтобы укрепить слабые плечи. Развивайте подвижность с помощью упражнений на растяжку от Aaptiv. Измените свое расписание. Фитнес-профессионал Кира Уильямс говорит, что, хотя люди с болезненными травмами плеча или локтя могут быть огорчены, пропустив тренировку рук, важно не пренебрегать при этом корпусом или нижней частью тела. Это потребует некоторой реструктуризации вашего режима тренировок, но позволит сохранить ваш вес и жизненную силу. Вот как может выглядеть измененное расписание: Понедельник : день ног Вторник : бег спринт и основная работа Среда : ходьба и физиотерапия для руки, если она вам нужна Четверг : машинная и основная работа Пятница : день ног, два раза Суббота : бег или спринт на машине и основная работа Воскресенье : отдых Не позволяйте простой травме руки помешать ваши тренировки.Однако помните о своей травме и будьте осторожны, чтобы не переутомить ее и не усугубить травму. Пропустите упражнения с отягощениями или упражнениями с отягощениями и сосредоточьтесь на кардио и других основных областях вашего тела – Aaptiv может вам в этом помочь. Чего ожидать при переломе локтя Переломы локтя случаются довольно часто и могут быть очень болезненными. Особенно часто они встречаются у детей. Фактически, по данным Американской академии хирургов-ортопедов, 10% переломов, которые получают дети, – это переломы локтя. Есть несколько различных видов переломов локтя. Мы собираемся посмотреть, что это такое, какие симптомы вы увидите у разных типов и какие методы лечения подходят для каждого из них. Мы также обсудим, что обычно вызывает переломы локтя, чтобы вы знали, как их избежать и предотвратить. Анатомия локтя Давайте сначала рассмотрим анатомию локтя, чтобы при обсуждении типов переломов было легче понять, что происходит с травмой. Локоть – это сустав в центре каждой руки. В сустав входят три кости. Вот краткий обзор каждого из них: Локтевая кость – это кость в нижней части руки, называемая предплечьем. Он расположен с внешней стороны руки со стороны мизинца. Он соединяет локоть с запястьем. Локтевой сустав является частью локтевой кости. Это часть локтя, которую вы можете легко почувствовать и увидеть под кожей. Он охватывает конец плечевой кости и образует шарнир, позволяющий руке двигаться в суставе. Радиус – это еще одна кость в предплечье. Он находится на внутренней стороне руки по направлению к большому пальцу. Он также проходит от локтя до запястья. Лучевая головка – это конец этой кости, где она соединяется с локтем. Он движется вперед и назад и вращается, когда вы двигаете рукой по-разному. Плечевая кость – Плечевая кость находится в плече. Эта кость соединяет плечо с локтем. Его конец называют дистальным отделом плечевой кости. Он образует верхнюю часть локтя и обеспечивает стержень для поворота предплечья, когда вы его сгибаете или выпрямляете. Есть связки и мышцы, которые держат все вместе. Также есть три больших нерва, которые пересекают локоть. Причины перелома локтя Есть бесконечные возможности для сценариев вещей, которые потенциально могут сломать вам локоть. Однако, как правило, перелом этой части руки вызван одной из трех причин. Либо: Вы падаете прямо на что-то или ударяетесь о что-то локтем. Что-то ударило вас головой о локоть.Это может быть футбольный шлем, стена, дверь машины в аварии или любые другие вещи, сделанные из твердых материалов. Падение при полностью вытянутой руке. Обычно, когда вы держите руку в этом положении, все сгибается и крепко держится. Иногда это приводит к тому, что кусок кости отрывается от другой кости, обычно от локтевой кости. Как мы уже упоминали выше, таких переломов очень много у детей. Дети обычно делают много физических вещей, например, катаются на велосипедах, самокатах, скейтбордах, бегают и прыгают на улице, играют на игровых площадках и т. Д.Эти занятия просто чаще открывают дверь для переломов локтя у детей, которые также, как правило, меньше осведомлены о том, как избегать ситуаций, потенциально способных привести к травмам. Типы переломов локтя Не все переломы локтя одинаковы. Тип перелома будет зависеть от того, что его вызывает. Вы можете получить трещины сверху, снизу, спереди или сзади. У вас может быть спиральный, прямой, небольшой или серьезный разрыв. Рассматриваются все аспекты перелома, чтобы определить, какой у вас перелом. надмыщелковый Это перелом плечевой кости выше локтя. Из всех возможных переломов локтя именно этот вы видите чаще всего. Чаще всего это случается с довольно маленькими детьми, обычно младше восьми лет. Это довольно распространено среди маленьких детей, но их следует избегать. Они могут нанести серьезный вред детям из-за основных нервов, которые проходят через это место.Из-за такого перерыва также могут возникнуть проблемы с кровообращением. Эпикондилар Это перелом внутренней части кончика локтя. Из сустава выступает выступ кости, называемый надмыщелком. Когда происходит перелом внутренней части выступа, это называется надмыщелковым переломом. Чаще всего это наблюдается у детей от 9 до 14 лет. Кондилар В нижней части плечевой кости есть выступы, известные как мыщелки.Когда кость ломается прямо здесь, это называется перелом мыщелка. Есть несколько ручек, но чаще всего ломается боковая или внешняя ручка. Их лечение может быть немного сложнее из-за наличия пластинки роста (пластинки роста) и потому, что это место, где находится поверхность сустава. Предплечье У вас может быть перелом, из-за которого головка лучевой кости смещается с места. Это довольно болезненно и не так часто, как некоторые другие. Перелом-вывих Если при переломе локтевой кости происходит вывих головки лучевой кости, это называется переломом Монтеджи. Когда это происходит, очень важно, чтобы дислокация была обнаружена. Иногда его пропускают, что приводит к снижению функциональности локтевого сустава в целом. Открытый перелом Это очень серьезный перелом, при котором одна или несколько костей прорываются сквозь кожу.Это может вызвать множество других проблем, таких как проблемы с мышцами, повреждение сухожилий и связок, а также более длительные процессы заживления. Как распознать перелом локтя Хорошая новость заключается в том, что переломы локтя довольно легко распознать. Независимо от того, какой это тип перелома, они обычно имеют одни и те же симптомы. Вот что вам нужно искать: Сильная боль в локте, предплечье или обеих сторонах Отек в локтевом суставе Отсутствие чувствительности в руке Локоть потеря функциональности, рука не может выпрямиться Не следует лечить такого рода травмы в одиночку.Крайне важно, чтобы любой, кто потенциально получил перелом локтя, как можно скорее обратился к врачу. Если к травмам не позаботиться должным образом, существует риск необратимого повреждения. Лечение перелома локтя В большинстве случаев хирургическое вмешательство не требуется. Однако в некоторых случаях это будет необходимо. Важно, чтобы врач позвонил по этому поводу, чтобы травма зажила должным образом. Ниже приведены возможные методы лечения перелома локтя. Осмотр врача Врач начнет с физического осмотра поврежденной области. Он или она посмотрит на него и почувствует такие вещи, как нежность, онемение или шишки. Если врач диагностирует перелом локтя или определение не может быть сделано, следующим шагом будет сделать рентген. Рентгеновские снимки Врач должен знать, каков размер разрыва. Кроме того, ему или ей необходимо увидеть, есть ли смещение костей или согнуты ли концы по отношению друг к другу. Если пациент ребенок, ему могут сделать рентгеновские снимки обеих рук, потому что нужно с чем сравнивать раненую. Причина этого в том, что кости не полностью развиты. Лечение без хирургического вмешательства Есть несколько различных методов лечения перелома локтя без хирургического вмешательства. Шины – они не обеспечивают той силы и поддержки, которую обеспечивают гипсовые повязки, но оставляют место для любого отека, который может возникнуть или произошел.Затем их можно очень легко отрегулировать, чтобы приспособиться к разным уровням отека, которые у вас могут быть. Часто перед литьем используют шину, потому что она позволяет уменьшить опухоль перед наложением гипсовой повязки. Броски – используются, когда важно, чтобы части кости не двигались, чтобы они могли зажить. Они обездвиживают руку, чтобы кость могла зажить сама по себе, не причиняя дальнейшего ущерба. Закрытая репозиция – это процесс, который обычно происходит перед наложением шины или гипсовой повязки.Это то, что делается для изменения положения частей кости, чтобы они могли должным образом зажить. Много раз перед тем, как врач сделает какое-либо движение на кости, будет вводиться какой-то анестетик. Рентген – После того, как пациент прошел какое-либо из вышеперечисленных методов лечения, могут быть моменты, когда врач захочет сделать больше рентгеновских снимков. Важно, чтобы процесс заживления контролировался таким образом, чтобы кость не срасталась должным образом. Хирургическое лечение Когда перелом локтя представляет собой полное смещение кости, может быть причина для хирургического вмешательства, чтобы вернуть части в положение, чтобы они зажили правильно.Иногда для удержания всего на месте используется оборудование. Один из вариантов – закрытая репозиция и чрескожная фиксация. Процедура начинается с закрытой редукции, подобной тому, что мы обсуждали выше. Сначала врач возвращает кость на место. Затем используется серия металлических штифтов, чтобы удерживать кость в выровненном положении, проходя через кожу в кость. Они перекрывают разрыв между фрагментами кости, сближая ее. Как только все будет на месте, на руку наложат шину примерно на неделю, чтобы учесть отек.После этого будет наложена гипсовая повязка. Обычно гипсовая повязка нужна всего на несколько недель. Когда кость начнет заживать, будет принято решение снять повязку и вынуть штифты. Врачу просто нужно увидеть, что процесс заживления начался, чтобы кусочки кости не сдвигались с места в течение всего остального времени, необходимого для полного заживления. Другой вариант – открытая репозиция с внутренней фиксацией. Обычно они выполняются при открытых переломах. Костные фрагменты необходимо вернуть на место посредством открытой репозиции.Другая причина, по которой эта процедура будет использоваться, – это повреждение нервов или повреждение сосудов, требующее ремонта. Как выглядит восстановление после перелома локтя? Разные уровни серьезности приведут к разным срокам восстановления. Однако вы можете рассчитывать на то, что шина или гипсовая повязка, вероятно, будут находиться на руке от трех до шести недель. И это с операцией или без нее. Как только процесс заживления закончится, некоторые пациенты закончат и просто двинутся дальше.Для других лечащий врач может попросить их продолжить выполнение некоторых упражнений или физиотерапии. Это обеспечит больше шансов на нормальную функциональность и диапазон движений. В большинстве случаев со временем все приходит в норму. Долгосрочные осложнения Может развиться скованность. Возможно, у вас уже не будет такого же уровня функционирования локтевого сустава. У вас могут возникнуть проблемы с его удлинением до упора или поворотом в определенном направлении. В некоторых случаях в этом могут помочь специальные упражнения. Артрит также может стать проблемой в суставе. Это может быть очень похоже на скованность, но также с болью. Локтевой сустав воспаляется, вызывая боль и уменьшая подвижность. Чаще бывает, когда травма достается взрослому. Несращение или неправильное соединение могут вызвать проблему. Несращение означает, что костные фрагменты не срастаются. Неправильное соединение означает, что они это делают, но не правильным образом. Снаружи может быть видна шишка или вмятина. Для устранения любого из этих факторов может потребоваться операция. Заключение К переломам локтя нельзя относиться легкомысленно. Для правильного заживления необходим опыт врача. Большинство из этих травм излечиваются при правильном лечении. Так что, если вы попали в неприятную аварию, повлекшую за собой одну из этих проблем, не волнуйтесь, ее можно исправить. Узнайте больше о боли в локтях и упражнениях для локтей, которые вы можете выполнять дома, здесь. Ресурсов: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/broken-elbow#7-13 https: // orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/elbow-fractures-in-children/ https://www.assh.org/handcare/hand-arm-injuries/elbow-fractures https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441976/ https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/elbow-olecranon-fractures/ 7 упражнений, которые нужно выполнять после перелома плеча Перелом плеча случается, когда вы ломаете кость плеча – лопатку, ключицу или верхнюю часть кости руки.Многие выздоравливают отдыхом и льдом, но некоторым требуется операция. Независимо от вашего курса лечения, ваш врач, скорее всего, порекомендует упражнения во время выздоровления. Упражнения могут стабилизировать и укрепить ваше плечо, а также помочь вам восстановить гибкость, чтобы вы могли вернуться к нормальной деятельности. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о том, какие из этих упражнений могут вам помочь и как часто их делать. Наклонитесь в талии так, чтобы верхняя и нижняя часть тела образовали L-образную форму.Повесьте травмированную руку прямо вниз. Сделайте 10 мягких кругов в одном направлении, затем поменяйте направление и сделайте еще 10 кругов. Сделайте еще 10 кругов по одному разу в каждую сторону. Лягте на спину или сядьте прямо на стуле, положив руки перед собой на бедра. Сложите руки вместе, выпрямите локти и расслабьте пораженное плечо. Осторожно поднимите руки прямо перед собой, перпендикулярно туловищу.Если восстанавливающееся плечо позволяет, продолжайте поднимать руки, пока они не окажутся прямо над головой. Затем снова опустите руки. Локти держите как можно более прямыми. Повторите это движение 10 раз. Встаньте прямо. Вытяните руку на груди, придерживая противоположной рукой внешнюю сторону плеча. Убедитесь, что ваша противоположная рука держит предплечье снизу, а не сверху. Держите руку в таком положении 30 секунд.Отпустите руку вниз и повторите упражнение с другой рукой. Выполните это упражнение 4–5 раз на каждую руку. Встаньте прямо лицом к стене, вытянув руки по бокам. Поднимите травмированную руку, выпрямив локоть, и проведите пальцами по стене как можно дальше. Удерживайте руку в таком положении 10 секунд, а затем верните руку в сторону. Повторите это три раза. Есть несколько способов выполнить внешнее вращение плеча.Один – лечь на спину, вытянув ноги. Держите обеими руками метлу, мерило или трость и согните руки в локтях под прямым углом. Здоровой рукой оттолкните травмированную руку в сторону от тела как можно дальше, держа локоть согнутым и прижатым к телу. Задержитесь на 30 секунд, затем верните руки в центр. Повторить с обеих сторон еще три раза. У вас есть несколько вариантов внутренней ротации плеча.Один – встать прямо. Держите обеими руками за спиной метлу, мерило или трость. Здоровой рукой потяните травмированную руку горизонтально через спину до упора, по-прежнему держась за метлу или трость. Задержитесь на 30 секунд, затем верните руки в центр. Повторите это с другой стороны. Повторите обе стороны еще три раза. Встаньте прямо, держа в каждой руке небольшой груз. Поднимите оба плеча вверх до упора, затем опустите их обратно.Повторите это 20 раз. По мере того, как ваше плечо становится сильнее, вы можете увеличивать вес в каждой руке на фунт за раз. Лечение после операции по восстановлению перелома локтя: чего ожидать: Orthopaedic Associates of Southwest Florida, P.A .: Orthopaedic Surgeons У вас есть три кости, образующие локтевой сустав: дистальный отдел плечевой кости, головка лучевой кости и локтевой сустав. Дистальный отдел плечевой кости – это часть верхней части локтя в нижней части кости руки, которая прикрепляет локоть к плечу.Ваша лучевая головка – это узловатая часть радиуса, где ваше предплечье встречается с локтем. Костная точка локтевого сустава – локтевой сустав. Эта область вашей локтевой кости – вторая кость вашего предплечья – охватывает нижнюю часть плечевой кости. Он также обеспечивает шарнирное движение в локте. Когда вы сломаете локоть, вы фактически сломаете локтевой сустав. Хотя некоторые переломы можно зажить без хирургического вмешательства, обычно вам требуется медицинская помощь, чтобы выровнять структуру локтя и восстановить функцию сустава. Доктор Эдвард Р. Дюпей-младший всегда придерживается консервативного подхода к лечению в ортопедической ассоциации Юго-Западной Флориды в Форт-Майерсе, Флорида. Когда нехирургические методы лечения недоступны, он также предлагает минимально инвазивные артроскопические хирургические методы, когда это возможно. Такой подход вызывает меньше травм в месте лечения, что приводит к меньшей боли и скованности, а также к более короткому времени восстановления. Если у вас традиционная операция на локтевом суставе, артроскопическая пластика или реконструктивная хирургия, Dr.Dupay знает, чего ожидать в процессе выздоровления. Иммобилизация Во время операции по восстановлению локтя доктор Дюпей возвращает кости на место, иногда закрепляя их металлическими штифтами или винтами. Это помогает удерживать кости вместе, пока они заживут. Чтобы поддержать ваше выздоровление, вы можете носить бандаж, шину или повязку. Эти варианты иммобилизации учитывают опухоль в этой области и некоторое движение руки. Однако доктор Дюпей мог бы порекомендовать гипс для большей поддержки. Шина, скоба, повязка или гипсовая повязка гарантируют, что ваш локоть остается неподвижным, что предотвращает смещение ваших костей во время заживления. Ограничения Независимо от того, как долго вам нужно держать локоть в неподвижном состоянии, вы можете рассчитывать на ограничение как минимум на шесть недель. Наиболее частые ограничения после операции на локтевом суставе связаны с тем, что нельзя поднимать тяжелые предметы пораженной рукой и не использовать ее для толкания или тяги – например, открытие дверей или вставание со стула.Также вероятно, что вы не сможете водить автомобиль в течение короткого периода времени. Хотя вы можете рассчитывать на ограничения активности, вы можете без проблем купаться, одеваться и кормиться. Однако доктор Дюпей дает конкретные инструкции в зависимости от вашей травмы и вашей процедуры. Лечебная физкультура Сломанный локоть может ограничить вашу способность выполнять простые повседневные задачи, выполнять свою работу и получать удовольствие от развлекательных мероприятий. В некоторых случаях скованность и ограниченный диапазон движений могут сохраняться спустя годы после выздоровления. К счастью, физиотерапия помогает при любом переломе локтя, и упражнения можно начинать уже на следующий день после операции. Ваша программа будет сосредоточена на восстановлении силы и диапазона движений локтя и руки. Прочность Операция на локтевом суставе, особенно если вам приходится носить повязку, может вызвать потерю мышц в области плеча, локтя, запястья и кисти. Ваша физиотерапия будет сосредоточена на восстановлении силы в этих областях, чтобы ваша рука могла нормально функционировать. Диапазон движения Ваш локоть обладает уникальной способностью сгибаться, как шарнир, и переворачивать вашу руку. Упражнения, сфокусированные на этих движениях, обычно начинаются как можно раньше, потому что раннее введение обычно дает лучшие результаты. В большинстве случаев вы можете вернуться к нормальной деятельности в течение четырех месяцев после операции. Однако на полное заживление перелома локтя может уйти до года. Для достижения наилучших результатов важно продолжать выполнять физиотерапевтические упражнения каждый день, даже когда ваша официальная программа подходит к концу. Чтобы получить квалифицированную ортопедическую помощь при переломе локтя, свяжитесь с нашим офисом по телефону 239-768-2272 или запишитесь на прием онлайн сегодня. Сломал руку? Упражняйте вторую, чтобы укрепить ее … Если вы когда-либо ломали руку и в течение нескольких недель носили гипс или шину, вы будете знакомы с тревожной потерей мышц и неприятным ощущением слабости, возникающим после снятия гипса. Большинство людей не делают много упражнений, пока заживает сломанная рука, и могут бороться с потерей мышечной массы, известной как «атрофия» и слабость, в течение многих недель после травмы. Новое исследование, недавно опубликованное в журнале Journal of Applied Physiology , проведенное в моей лаборатории аспирантом Джастином Андрушко, предполагает, что эффективная стратегия компенсации мышечной слабости может заключаться в тренировке другой руки. Мы набрали группу из 16 студентов, которые носили гипсовые повязки на левом запястье в течение четырех недель. Половина этих учеников активно тренировали правую руку три дня в неделю, используя тип тренировки, известный как «эксцентрическая тренировка», которая удлиняет мышцы во время сокращения и довольно эффективна для наращивания мышц и увеличения силы. До и после периода исследования мы измерили силу запястья несколькими различными способами и количественно оценили объем мышц с помощью компьютерной томографии (КТ) предплечья. Как и ожидалось, те студенты, которые не тренировались, потеряли около 20% своей силы и около 3% объема мышц через четыре недели. Примечательно, что студенты, тренировавшие противоположное запястье, полностью сохранили силу и объем мышц в левой неподвижной руке.Этому исследованию было уделено много внимания. Возможные «зеркальные» сокращения Феномен, вызывающий эффект, известен как «перекрестное обучение» и документирован более века назад, но новое исследование – одно из немногих, позволяющих измерить эффект, когда противоположная конечность иммобилизована. Мы первые исследовали эффекты с помощью компьютерной томографии для измерения объема мышц и измерения силы нескольких групп мышц обеих рук (т. Е. Сгибателей и разгибателей запястья). Оказывается, эффект весьма специфический: тренировка сгибателей правого запястья сохранила сгибатели левого запястья, но не мышцы-разгибатели. Потеря мышечной массы после снятия гипса со сломанной конечности может настораживать. (Shutterstock) Мы не до конца понимаем, что вызывает эффект. Большинство опубликованных работ указывает на изменения в нервной системе, связанные с тем, как стороны мозга обмениваются информацией или как они адаптируются вместе после тренировки одной руки.Тем не менее, мы очарованы эффектом сохранения размера мышц. К сожалению, в исследовании не проводились подробные измерения чего-либо внутри мышцы. Мы подозреваем, что существует какая-то еще неизвестная связь между изменениями нервной системы и балансом мышечного белка. Одна из теорий состоит в том, что есть небольшие сокращения, известные как «зеркальные» сокращения под гипсом во время тренировки противоположной стороны. Мы измерили эти сокращения, и они очень маленькие – возможно, слишком маленькие, чтобы сохранить мышцу, – но они присутствуют.Нам необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять роль этих небольших сокращений в предотвращении атрофии. Рассмотрите возможность тренировки противоположной конечности Хотя результаты впечатляют, мы предупреждаем, что это исследование было контролируемым лабораторным экспериментом с участием молодых здоровых добровольцев без реальных травм. Прежде чем обсуждать какие-либо изменения стандартной реабилитационной практики, необходимо провести дополнительную работу в клинических условиях. Уже опубликовано несколько клинических исследований – о переломах запястья и восстановлении после инсульта и операции на колене – с многообещающими результатами.Клинические исследования кажутся более положительными в отношении восстановления после переломов и инсульта, чем после операций на колене. Лабораторные исследования, подобные тому, что мы провели, важны для понимания механизмов, лежащих в основе эффекта, и для максимального использования его потенциала в будущей клинической работе. Хотя, безусловно, необходима дополнительная работа в клинических условиях, мы все же можем порекомендовать, если вы когда-нибудь испытаете перелом конечности, вы можете подумать о тренировке противоположной конечности. Как и в случае со многими другими видами тренировок, риск этого подхода довольно низок и может иметь важные преимущества. Раздаточный материал о переломах головки лучевой кости | Доктор Томас Трамбл, доктор медицины Что такое переломы головки лучевой кости? Головка лучевой кости – это особенная часть локтевого сустава. Он обеспечивает стабильность и позволяет локтю вращаться, поэтому руку можно поворачивать из положения ладони вверх в положение ладони вниз (Рисунок 1). Переломы лучевой головки обычно возникают при падении на вытянутую руку. Симптомы: Некоторые из симптомов включают незначительный отек и жесткость локтя.Боковая сторона локтя болезненна. Анатомия: Лучевая головка является ключевой структурой для поддержания стабильности между лучевой и локтевой костью в локтевом суставе. (Вернитесь к Рисунку 1). Переломы головки лучевой кости могут возникать как на шее, так и внутри головы (Рисунок 2) У кого есть переломы головки лучевой кости? Это может произойти в любой возрастной группе. Они довольно часто встречаются у молодых пациентов, особенно у спортсменов. Как диагностировать переломы головки лучевой кости? Рентген – это ключевой признак для диагностики переломов головки и шеи лучевой кости. Иногда при минимально смещенных переломах все, что видно на рентгеновском снимке, – это отек мягких тканей. Клинически пациенты демонстрируют потерю подвижности и силы с болезненностью латеральной стороны локтя. Рентген может показать переломы шеи или суставов (перелом головы). Как лечить лучевые переломы головы и шеи? 1.Минимально смещенные переломы В этих случаях важно удалить кровь из локтевого сустава, который блокирует движение, так как это вызовет сильную скованность. В офисе под местной анестезией и под контролем рентгена можно удалить кровь, направленную на гематому. Это часто обеспечивает немедленное улучшение движений и облегчение боли. Для восстановления движения рекомендуется ранняя терапия. Пациентам рекомендуется не поднимать тяжести более 5 фунтов до тех пор, пока за шесть недель перелом не заживает. 2. Смещенные внутрисуставные переломы головки лучевой кости: Цель лечения – попытаться восстановить у пациента локтевую головку лучевой кости. Это сохранит движение локтя и предотвратит артрит. Открытая репозиция и внутренняя фиксация, так как амбулаторная операция необходима для восстановления выравнивания и стабилизации. Маленькие винты без головки могут оставаться постоянным имплантатом. Это важно для спасения головки лучевой кости и сохранения нормальной анатомии. После операции рекомендуется ранняя терапия, начиная с упражнений диапазона движений.Подъем или нагрузка локтем с использованием веса более 1–2 фунтов запрещены в течение первых шести недель, чтобы перелом зажил до того, как будет оказано давление. Терапия необходима для восстановления двигательной силы. В целом пациенты восстанавливают отличное функциональное состояние. 3. Тяжелый сложный перелом головки лучевой кости: Когда перелом включает несколько фрагментов, которые невозможно восстановить с помощью внутренних фиксирующих устройств, таких как винты, необходимо выполнить замену лучевой головки.Это особенно характерно для случаев тяжелого перелома и вывиха всего локтя (3A, B, C). Эти устройства заменяют функциональную лучевую головку и сохраняют длину при функциональном вращении. В целом после артропластики головки лучевой кости у пациентов восстанавливается отличное функциональное состояние. Рекомендуется терапия, и нагрузка на локоть ограничена в течение первых шести недель, чтобы обеспечить заживление твердых связок после реконструкции замены головки лучевой кости.Мы предостерегаем таких пациентов от тяжелых повторяющихся нагрузок, таких как тяжелая атлетика, отжимания или ударные нагрузки локтем, которые могут возникнуть при занятиях некоторыми видами спорта. . 19 Янв 1970 By alexxlab Колен Опухло колено чем лечить: Воспаление сустава колена | Артракам Лечение отеков коленного сустава – Синовит, бурсит Отекло колено? Кожный покров в проекции отека приобретает ярко красный окрас?  Состояние сопровождается болью, жжением? Это острая симптоматика при бурсите или синовите, которые всегда проявляются отечностью сустава колена. Самолечение в таком случае недопустимо – важно в срочном порядке обратиться к специалисту и пролечить проблему. Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» помогут определить точные причины отечности коленного сустава. Не терпите боль и дискомфорт, которые при отсутствии квалифицированной помощи будут лишь усиливаться. Бурсит – воспаление синовиальной или околосуставной сумки, которая выделяет так называемую синовиальную жидкость. При нарушении работы в этой области наблюдается дефицит жидкости, а потому суставные поверхности начинают активно тереться друг о друга, нарушается процесс питания хряща, повышается давление на сустав при движении, формируется так называемый выпот (скопление жидкости из кровеносных сосудов при воспалении). При хроническом течении бурсита патология перетекает в артроз коленного сустава. Синовит характеризуется воспалением в синовиальной оболочке сустава, где формируется выпот. Причины отека коленного сустава повышенная нагрузка на колени; травмы; повреждение кожи, вследствие чего была занесена инфекция; нарушения обмена веществ на фоне сахарного диабета, лишнего веса, гормональных перестроек; аутоиммунные заболевания; травмы или же не долеченные в прошлом травмы. Записаться на приём Клинические симптомы отека коленного сустава Бурсит и синовит имеют схожие симптомы на начальной стадии развития. Главное проявление – это отечность мягких тканей в надколенной области. Колено увеличивается в объеме, кожа краснеет. При пальпации может прощупываться овальное образование. Что касается ощущений пациента, он чувствует боль, особенно после длительного сохранения сидячего положения. Может повышаться температура, пациент хромает на ногу, становится тяжело согнуть и разогнуть колено, отмечается повышенная утомляемость. При ходьбе отмечается скованность. Лечение отека коленного сустава Для эффективного лечения отека коленного сустава важно найти первопричину патологию. Наиболее информативным видом обследования является МРТ. Также назначаются: прием медикаментов для купирования боли и снятия острой симптоматики; лечебный массаж; физиотерапевтические процедуры; курс лечебной физкультуры для восстановления функций коленного сустава и двигательной активности. Начать лечение стоит с обращения к опытным специалистам Медицинского центра «Свобода движения». Запись по телефону +7 (495) 212-08-81. Первичное обращение к доктору – это один из самых важных шагов на пути к выздоровлению. Обращайтесь к экспертам по здоровью коленных суставов! ТРАВМЫ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ: В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ, КАК ИЗБЕЖАТЬ, ГДЕ И КАК ВЫЛЕЧИТЬ Рассказывает к.м.н., детский хирург, руководитель Центра артрологии и реабилитации детей с повреждениями и заболеваниями суставов Детской городской клинической больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Елена Григорьевна Плигина. Коленный сустав – самый крупный в организме человека и наиболее часто подверженный травмам. Почти каждый ребенок хоть раз в жизни падал и разбивал коленку, но в случае, если падение будет более серьезным, ребенок может получить травму коленного сустава. Какой диагноз могут поставить ребенку, который повредил колено? «Гемартроз коленного сустава» – по сути не является диагнозом, но указывает на повреждение внутренних структур коленного сустава. Это может быть разрыв капсулы сустава, крестообразных связок, мениска, вывих, подвывих надколенника, травма суставного хряща, повреждение жирового тела и другие повреждения. «Посттравматический синовит коленного сустава» – заболевание, при котором происходит воспаление внутренней оболочки, покрывающей полость сустава. Это также предварительный диагноз, который свидетельствует о неблагополучии в суставе. Основные жалобы пациента с таким диагнозом – боль в колене и нарушение подвижности. Синовит часто развивается как осложнение травмы, не получившей своевременного лечения. Каковы симптомы серьезной травмы коленного сустава? Отек мягких тканей в области сустава, увеличение сустава в объеме; Выраженная болезненность при движениях в суставе, особенно при попытке наступить на ногу; Ограничение подвижности сустава (больной не может согнуть ногу). Что делать? Лучше всего сразу вызвать скорую помощь: это самый простой и надежный способ доставить пациента в стационар, ограничив подвижность сустава. К тому же, врачи скорой помощи обязательно дадут ребенку безопасное обезболивающее. В ожидании скорой помощи обеспечьте пострадавшему суставу полный покой: не просите ребенка подвигать ногой, не давайте ему вставать и наступать на больную ногу. Все это может усилить болевой синдром и ухудшить состояние сустава. Спокойно дождитесь приезда врача. Чтобы уменьшить боль и отек сустава, сделайте ребенку холодный компресс или приложите к суставу лед, обернутый в плотную ткань. Как это лечится? Несколько лет назад ребенку с гемартрозом коленного сустава почти всегда требовалась диагностическая операция на колене. Сегодня операцию могут заменить своевременно сделанные КТ и МРТ сустава; операции на суставах проводятся только по определенным показаниям. В настоящий момент операции на коленном суставе проводятся малоинвазивным эндоскопическим методом (артроскопия) – при помощи высокотехнологичного оборудования. При этом делается два или больше небольших разреза по 5 мм каждый: через один разрез в полость сустава вводится оптика, другие предназначены для введения эндоскопических инструментов. Артроскопия проводится при постоянном токе жидкости (0,9% раствор NaCl – жидкость, инертная для человеческого организма), что позволяет провести полноценную санацию сустава – промывание от крови, сгустков, фрагментов поврежденной синовиальной оболочки. Восстановление после операции и курса лечения занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера травмы. Реабилитация после артроскопии начинается на следующие сутки после операции и проводится в течение всего срока пребывания ребенка в стационаре. Для дальнейшего восстановительного лечения дети госпитализируются в клинику через 2 недели – 1 месяц после выписки (в зависимости от вида проведенной операции) для перевода в загородное ортопедическое отделение – (филиал) ДГКБ св. Владимира. В первые же часы после операции в детской больнице им. Г.Н. Сперанского проводятся первые реабилитационные действия, позже дети проходят полный курс реабилитации на базе больницы. А если время упущено? Есть группа пациентов, которые по какой-то причине «пропустили» травму и не получили вовремя надлежащего лечения. Это серьезная ситуация, так как длительное существование недиагностированных повреждений функционально значимых внутренних структур коленного сустава (менисков, связок, хряща) неизбежно приводит к дегенеративным изменениям суставного хряща и развитию раннего остеоартроза – заболевания, которое существенно ухудшает качество жизни ребенка, ограничивает его подвижность и даже приводит к инвалидизации. К счастью, даже таким пациентам можно помочь. В Центре артрологии и реабилитации детей с заболеваниями и травмами суставов при ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского оперируют и лечат детей даже с последствиями застарелых травм суставов. Но, конечно, лечение даст наибольший эффект, если обратиться к специалистам как можно скорее. Если у вас появилось подозрение, что ребенок повредил сустав – колено, локоть, … – срочно обратитесь в Центр для консультации. Как избежать травмы колена в детском возрасте? Чаще всего травмы коленного сустава происходят во время занятий спортом: хоккеем, баскетболом, роликовыми коньками, футболом. В группе риска оказываются дети, которые с ранних лет задействованы в спорте высоких достижений: они больше времени проводят на тренировках и очень отдаются игре, забывая об осторожности. С большой осторожностью нужно ставить детей на горные лыжи и особенно сноуборд: эти виды спорта подразумевают большую нагрузку на коленные суставы (спуск с горы всегда производится на полусогнутых ногах, что само по себе не вполне естественно). Отказываться от лыж и сноуборда не нужно, но стоит всегда использовать средства защиты и не перегружать суставы чрезмерной нагрузкой. Также в группе риска находятся дети, у которых с ранних лет наблюдается гипермобильность суставов. Само по себе это не является патологией, но большие физические нагрузки таким детям противопоказаны и часто приводят к дегенеративным заболеваниям коленного сустава. Такие дети очень привлекательны для тренеров, особенно гимнастики, фигурного катания: особенности их соединительной ткани в спорте высоких достижений становится преимуществом. Однако, несмотря на то, что такие дети действительно могут делать успехи, нужно относиться к физическим нагрузкам с большой осторожностью: излишняя нагрузка может спровоцировать дегенеративное заболевание суставов. Так, одно из заболеваний, которое грозит детям с гипермобильностью суставов – рассекающий остеохондрит. К счастью, детский организм обладает высокими регенеративными возможностями и при грамотном и своевременном лечении возможно полностью вылечить начинающееся опасное заболевание. Как защитить суставы от травм? Общие правила для всех видов спорта. Всегда используйте средства защиты коленных суставов во время занятий любым спортом, особенно контактными видами спорта. Не позволяйте ребенку заниматься активным спортом, если он нездоров, у него кружится голова или есть другие состояния, не позволяющие контролировать свои движения. Контролируйте уровень нагрузки. Если ребенок занимается активным спортом, регулярно посещайте врача-ортопеда. Прежде чем отдать ребенка в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом ортопедом. Если ребенок, начав заниматься спортом, стал часто жаловаться на боли в области суставов, незамедлительно обратитесь за консультацией к специалисту: раннее обращение повышает вероятность полного выздоровления. http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/travmatologiya/travmy_kolennykh_sustavov_u_detey_v_chem_opasnost_kak_izbezhat_gde_i_kak_vylechit/ лечение, что делать, причины и диагностика Если у человека сильно опухло колено, поднялась локальная температура и начали беспокоить острые боли, не стоит ждать, что состояние нормализуется само по себе. Зачастую такие симптомы говорят о развитии в суставе воспалительных осложнений либо подобное нарушение может возникнуть сразу после травмы. Важно выяснить причины образования опухоли в коленке и немедленно приступить к ее устранению. Основные причины возникновения Коленный сустав — сильное и в то же время уязвимое сочленение, которое не меньше других подвергается травмам, переломам и суставным заболеваниям. Опухоль в колене с сопровождающими симптомами может свидетельствовать о прогрессировании в организме опасных патологий, несвоевременное выявление и лечение которых грозит тяжелыми последствиями для человека. Причины припухлости под чашечкой разные, не стоит пытаться избавляться от них самостоятельно, в домашних условиях. Вернуться к оглавлению Воспалительный бурсит Болезнь развивается на фоне воспалительного процесса. Нарост с внутренней стороны колена у женщин и мужчин может свидетельствовать о воспалении синовиальной сумки — бурсы. Основная причина развития патологии — чрезмерная нагрузка на сустав, травмы, ушиб. Сначала образование немного беспокоит больного, но по мере увеличения воспаления симптомы становятся интенсивней, так как опухоль начинает сдавливать расположенные рядом нервные волокна и сосуды. Обратная сторона голени болезненная, при пальпации признак усиливается. Вернуться к оглавлению Аутоиммунные заболевания При системных нарушениях иммунитет агрессивно реагирует на собственные здоровые клетки, ошибочно принимая за патологические, и уничтожает их. Если прогрессирует ревматоидный артрит, у человека болят колени постоянно, потому что это хроническое заболевание, сопровождающееся периодами ремиссии и обострения. На начальных стадиях разрушаются хрящи, затем в патологический процесс вовлекаются другие суставные структуры. Со временем на формирующих сустав костях образуются остеофиты, из-за чего нога больше не в состоянии выполнять привычные функции. Вернуться к оглавлению Травмы сустава Повреждение связок сопровождается сильной жгучей болью. Если у человека травмировано правое или левое колено сбоку, выше или ниже чашечки, при этом повреждения серьезные, симптомы возникают мгновенно. Сильно болят и опухают колени, при переломе конечность совсем не сгибается, а образовавшиеся отеки мешают ноге нормально функционировать. А также часто образуются гематомы, при которых сочленение на ощупь становится горячее, кожа приобретает багровый оттенок. Вернуться к оглавлению Растяжение связок Разрыв или растяжение коленного связочного аппарата сопровождается выраженной симптоматикой. При разгибании-сгибании пострадавший ощущает острую боль, также можно заметить, что колено спереди распухло и им невозможно сделать какое-либо движение. Лечить такое нарушение должен травматолог после диагностического обследования. Вернуться к оглавлению Воспалительный тендинит Основная причина возникновения такого недуга — разрыв или растяжение сухожильно-связочного аппарата, в результате которого эти суставные структуры воспаляются. У человека образуется припухлость над коленом, при сгибании-разгибании ощущается острая боль, больной больше не в состоянии делать правой или левой конечностью привычные манипуляции. При тендините отекает верхняя и нижняя часть коленки с внешней стороны. Вернуться к оглавлению Остеопороз Снижение плотности костной ткани провоцирует частые переломы. Боль в суставах нижних конечностей может свидетельствовать о прогрессировании в организме человека опасного заболевания — остеопороза. При нем постепенно истончается костная ткань, становясь пористой, хрупкой и подверженной частым переломам даже при незначительных травмах. Из-за нехватки в костях необходимых элементов появляется опухоль коленного сустава, отекает стопа. Вернуться к оглавлению Гонартроз Это суставная патология дегенеративно-дистрофической природы, при которой истончаются хрящи, связки, костные структуры. Со временем в межсуставной полости образуются костные наросты-остеофиты, из-за которых сустав становится обездвиженным. Больной замечает, что пораженное колено опухло и болит, при движении слышится, будто в суставе что-то хрустнуло. Кроме этих признаков, беспокоит сильная боль, со временем конечность полностью обездвиживается. Вернуться к оглавлению Инфекционные болезни Патогенные микроорганизмы через кровоток попадают в суставы. Любая инфекция, попавшая в организм, может спровоцировать воспаление колена. Однако выраженные патологические изменения в суставе возникают при заражении такими инфекционными заболеваниями, как: Вернуться к оглавлению Другие симптомы Любые патологические нарушения, прогрессирующие в коленных суставах, сопровождаются выраженным болевым синдромом, воспалением и отечностью. По характеру боли доктор сможет поставить предварительный диагноз: Острый синдром, усиливающийся во время движения, указывает на травму сустава. Болезненность, беспокоящая периодически, говорит о воспалительном осложнении, зажатии нервных волокон. Ноющие, тупые боли сопровождают артриты и сосудистые патологии. Болевой синдром расплывчатого характера характерен для ревматоидного артрита, гонартроза, тромбофлебита. Опухшее колено может свидетельствовать о протекании в суставе жизненно опасной патологии. А если признаки стали беспокоить сильнее, и состояние ухудшается, запрещено лечить проблему самостоятельно, иначе осложнения могут быть непредсказуемые. Вернуться к оглавлению Как проводится диагностика? Исследование установит степень повреждения тканей сустава. Прежде чем назначать схему терапии, врачу важно установить точный диагноз и выяснить, почему опух коленный сустав. После первичного осмотра и пальпации пациенту дают направление на рентгенографию. Для оценки состояния мягких тканей назначают КТ или МРТ. В спорных ситуациях, когда инструментальные методы не дают четкой картины, проводится артроскопия. Для исключения других опасных патологий больному нужно сдать лабораторные анализы крови и мочи, пройти флюорографию и УЗИ с допплером. Вернуться к оглавлению Как лечить колено которое опухло? Медикаментозные препараты Консервативное лечение направлено в первую очередь на снятие воспаления, отека и устранение болевых признаков. Для этих целей применяются такие группы препаратов: Нестероидные противовоспалительные. Уменьшают воспаление, отечность, боль, облегчая состояние больного. Для этих целей назначают таблетки, инъекции, мази. Эффективными средствами группы НПВС считаются: «Диклофенак»; «Ибупрофен»; «Нурофен»; «Кетопрофен». Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевые структуры, предотвращая их дальнейшее разрушение. Используют такие препараты: «Хондроксид»; «Хондроитин»; «Артра». Витаминно-минеральные комплексы. Стимулируют иммунитет, способствуют быстрому восстановлению и регенерации поврежденных тканей. В лечении суставных патологий хорошо себя зарекомендовали витамины: «Супрадин»; «Нейромультивит»; «Мильгамма»; «Дуовит». Вернуться к оглавлению Физиотерапия, упражнения, массаж Лечебная физкультура восстановит подвижность сустава. Чтобы ускорить выздоровление и вернуть функциональную подвижность суставам, полезно регулярно делать лечебные упражнения. Тренировки подбираются врачом индивидуально, базовый комплекс содержит такие занятия: сгибание-разгибание колена; имитация езды на велосипеде; приседания; ходьбу по лестнице; собирание пальцами ступни мелких предметов. Лечебную гимнастику рекомендуется совмещать с физиотерапевтическими процедурами, например, электрофорезом, магнитотерапией, лазеротерапией. Ускорить выздоровление поможет мануальный массаж. Благодаря лечебным массажным манипуляциям восстанавливается кровообращение и питание в пораженном суставе, опухоль быстро проходит, конечности возвращается привычная функциональность. Вернуться к оглавлению Лечение народными средствами Народные способы лечения используют как вспомогательную терапию. Нетрадиционное лечение обязательно согласуется с доктором, так как некоторые методы могут спровоцировать осложнение. Избавиться от воспаления, болей и отечности поможет мазь, которую рекомендуется приготовить по такому рецепту: Измельчить на мясорубке кусок свежего свиного сала. Очистить 4—6 зубчиков чеснока, пропустить через чеснокодавку. Ингредиенты соединить, хорошо вымешать и добавить еще 1 ст. л. густого меда. Готовой мазью смазывается опухшая чашечка, а также кожа выше и ниже коленного сустава. Обмотать ногу пищевой пленкой, укутать шерстяным платком и оставить на всю ночь. Утром ногу помыть водой с мылом и нанести противовоспалительную аптечную мазь или гель. Процедуру проводить ежедневно до исчезновения симптомов. Применять народные средства при выраженном воспалении, сильных болях и отеках без согласования с врачом строго запрещено. Вернуться к оглавлению Когда нужна операция? Операцию проводят при полном разрушении сустава. Без хирургии не обойтись, если консервативные средства оказались бессильными. Для лечения суставных болезней современная медицина применяет щадящие и малоинвазивные хирургические методы. Чаще всего назначается артроскопия колена, которая проводится с помощью эндоскопического оборудования. Манипуляции выполняются через прокол, сроки реабилитации сокращаются в 2—3 раза. В запущенных случаях, когда колено полностью разрушено, проводится эндопротезирование. Вернуться к оглавлению Что делать в качестве профилактики? Чтобы воспаление и опухоль колена не нанесли вреда организму человека, при подозрительных симптомах нужно срочно ехать в больницу и выяснять диагноз. В такой ситуации самолечение противопоказано, потому что зачастую осложнений не избежать. Уберечь коленный сустав от разрушений помогут правильное питание, ежедневная зарядка, активный образ жизни и занятия спортом, отказ от вредных привычек, исключение травмирующего фактора. Жидкость в коленном суставе (выпот). Диагностика и лечение Онлайн-запись на приём Откуда берется излишняя жидкость? Основных причин — три: Воспалительные заболевания коленного сустава — синовит, бурсит, артрит и др. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов — коленный артроз, киста Бейкера и др. Посттравматические состояния — переломы суставных костей, повреждения мениска, капсулы или связок, гемартроз (кровоизлияние в полость сустава). Реже причиной могут явиться аллергические реакции, инфекции, опухоли. Как понять, что в коленном суставе скопилась жидкость? Независимо от причин появления данной проблемы, симптоматика всегда примерно одна и та же: Отечность. В первое время она может быть небольшой и даже исчезнуть. Но потом она увеличивается. Колени из-за неё выглядят ассиметрично. Покраснение и шелушение кожи в месте выпота, иногда зуд. Повышенная температура локального участка тела или всего организма в целом. Боль различной интенсивности, но, как правило, достаточно сильная. При этом возникает она и при движении, и в состоянии покоя. Если в выпоте есть гной, то боль пульсирующая и острая. Ограниченная подвижность — сгибать и разгибать колено становится всё сложнее. При острой боли и сильной бесформенной отечности рекомендуется обратиться к врачу немедленно. Куда и к кому идти? Диагностикой причин выпота в коленном суставе занимаются врачи ортопеды-травматологи. В центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» первичный приём ортопеда-травматолога длится 1 час, в течение которого доктор: Соберёт анамнез (задаст вопросы о вашем состоянии, перенесённых заболеваниях, принимаемых препаратах и т.п.). Осмотрит отёчный сустав. Проведёт специальные ортопедические тесты для оценки общего состояния позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Установит диагноз или направит на дополнительные обследования для уточнения диагноза. Это могут быть УЗИ, МРТ, КТ, артроскопия, пункция, биопсия, анализы крови и мочи. При острой боли предложит экстренные обезболивающие процедуры — блокада, пункция (откачивание жидкости). Назначит курс комплексной терапии. Назначит курс реабилитации после лечения. Записаться на приём к ортопеду Экстренная помощь — пункция коленного сустава Пункция — это забор жидкости при помощи шприца. Может быть назначена как для лечения, так и для диагностики. В центре неврологии и ортопедии пункция проходит в несколько этапов: Откачивание излишней жидкости из сустава. Промывание полости сустава антисептиками. Введение в сустав противовоспалительных препаратов. При необходимости пункция проводится под контролем УЗИ. Противовоспалительные препараты, введенные в область колена, значительно улучшают состояние: уменьшают отёк и воспаление; снимают боль; улучшают микроциркуляцию крови. Также пункция помогает в постановке диагноза. Жидкость не просто откачивается, часть её берется на анализ. Пункция — не панацея! Необходимо лечение и восстановление Пункция даёт облегчение максимум на несколько дней. Она временно убирает симптомы, но не лечит заболевание. Болезнь продолжает развиваться и может перейти в более тяжёлую стадию. Особенно опасны выпоты со скоплением гнойного экссудата. Они могут привести к заражению крови. Другие формы выпота чреваты снижением или даже полной неподвижностью сустава. Чтобы сохранить полный объем движений в нижней конечности, необходимо устранение не только симптома, но и причины. Жидкость в коленном суставе: Лечение в Казани В центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» проводится комплексная безоперационная терапия. Лечение в 3 этапа 1й этап: Снять боль, воспаление и отёчность тканей. 2й этап: Улучшить кровоснабжение, восстановить питание и регенерацию соединительных тканей (связки, сухожилия, мышцы, хрящи). Остановить или замедлить процессы разрушения сустава и межсуставных дисков. 3й этап: Разработать коленный сустав и закрепить эффект, полученный от лечения. Увеличить амплитуду движения сустава. Укрепить мышечно-сухожильный и связочный аппараты. Повысить устойчивость коленного сустава. Команда специалистов С каждым пациентом работает целая команда специалистов различных реабилитационных направлений. Чем выше степень сложности вашего заболевания, тем больше специалистов могут быть задействованы для работы с вами. Более 20 методик лечения Лечебные залы Центра неврологии и ортопедии располагают более чем 20 методиками лечения. Все они успешно доказали свою безопасность и высокую эффективность при лечении заболеваний суставов у людей различного возраста, включая детей и подростков. Для каждого пациента подбирается своя уникальная программа лечения, учитывающая особенности организма именно этого пациента. Большое значение придаётся совместимости различных процедур. При назначении в один день нескольких лечебных манипуляций подбираются такие сочетания методик, которые наиболее эффективны именно в вашем случае. Среди наших методик: Остеопатия — направлена на восстановление нормального функционирование костно-мышечной ткани Изометрическая кинезиотерапия — специальная система упражнений, направленная на омоложение крупных соединительных конечностей. Применяется для реабилитации после повреждений и травм, а также при скованности суставов и после воспалительных процессов. Экзарта — комплекс упражнений, выполняемых на специально разработанной установке (подвесной системе). Способствует нейромышечной активации и стабилизации мышечного тонуса. Кинезиотейпирование — наложение специального эластичного пластыря на травмированные участки тела. Снижает часть нагрузки с сустава и мышц и таким образом помогает быстрее избавиться от боли. Стимулирует противовоспалительный процесс, улучшает дренаж лимфы, облегчает движение лимфы, облегчает движение суставов, мягко стабилизирует суставы. Мануальная терапия — с помощью рук терапевт воздействует на весь организм пациента. Облегчает общее самочувствие пациента. Обеспечивает прилив крови к поврежденному суставу. Восстанавливает двигательные функции колена. Создает предпосылки для начала восстановительного процесса. Уменьшает интенсивность клинических проявлений заболевания. Плазмолифтинг — введение очищенной аутоплазмы в пораженный участок. Способствует восстановлению и регенерации хрящевой ткани суставов и связок. Выпот коленного сустава значительно снижает качество жизни, ограничивает в движении и может привести к тяжелым последствиям. Не доводите до обездвиживания и операций — обратитесь к врачу вовремя! Запись на диагностику и лечение К какому врачу идти с отеком колена – врачи, лечащие заболевание Ортопеды Москвы – последние отзывы Всегда на связи. В общении учтив и всегда старается быть внимателен к просьбам. Динамика есть, закрепляем результаты. Всем рекомендую обращаться! Вера, 14 июля 2021 Очень квалифицированный и прекрасный доктор. Асан Маметович меня осмотрел, сказал что операция не нужна, назначил УЗИ и сделал не стельки, которые я пойду потом корректировать. Врач мне помог. Я осталась довольна! Людмила, 08 июля 2021 Прием прошел хорошо. У меня много лет боли в спине. Меня выслушали , назначили обследование и дали рекомендации. Снова приду на прием. Екатерина Фурцева, 07 июля 2021 Сергей Викторович хороший, внимательный доктор и профессионал своего дела. Он установил в чем была проблема, рассказал о дальнейших действиях и назначил мне лечение. Так же меня врач направил на дополнитеьные обследования. Всё прошло по делу. Марина, 12 июля 2021 Доктор меня осмотрел, проконсультировал, направил что нужно сделать и сказал какие пройти процедуры. Алексей Владимирович добрый, ответственный и внимательный. Консультация специалиста мне помогла! На модерации, 15 июля 2021 Врач все посмотрел, поставил правильный диагноз, рассказал все по делу и прописал пациенту лечение, после которого все прошло. Хороший специалист. Прием прошёл нормально. В случае необходимости, я бы порекомендовал его знакомым. Евгений, 14 июля 2021 Внимательный, квалифицированный специалист. Врач на первом приеме сделал укол и выписал медикаменты. Была оказана квалифицированная помощь. По моему диагнозу все объяснил, рассказал. Доктор дал рекомендации – носить ортопедическую обувь. После первой таблетки мне стало намного легче, я смог уже вставать и ходить. Лечение мне помогло, все устроило. Пройдя курс лечения, я выписался. Пожелание к клинике: возможность получать больничный в электронный форме. На модерации, 16 июля 2021 Врач очень внимательный и высококвалифицированный. До этого мою проблему никто не мог объяснить. Она располагает к себе. У меня остались хорошие впечатления от приема. Доктор обсудила со мной проблему, осмотрела, предположила диагноз, рассказала о проблеме, назначила рентген и процедуры. На модерации, 16 июля 2021 Меня вполне устроило. Приём длился около часа. Доктор участливый, профессиональный, выглядит авторитетно. Он достаточно подробно рассказывал и показывал, любой вопрос комментировал на примере сустава, ему важно, чтобы человек понял до конца, что нужно делать, не нужно, в чём причина проблемы. Я обратилась к Евгению Юрьевичу повторно, он мне сделал стельки ортопедические, у меня перестала болеть нога. Я получила консультацию, мне была полезно. Клиника хорошая, порядок, чистота, очень милые девочки. Я опаздывала, они меня подождали, на связи были. Юлия, 08 июля 2021 Очень добрый, внимательный, отзывчивый специалист. Врач посмотрела результаты анализов, назначила еще кое-что. Выписала лечение. Пока прохожу его, о результате говорить рано. Единственное, что очень понравилось, доктор не назначил никакие препараты, пока не получил полную картину. Молодец! Таких бы врачей побольше. Конечно порекомендовала бы данного специалиста. Наталья, 13 июля 2021 Показать 10 отзывов из 8846 лечение суставов народными средствами в домашних условиях лечение суставов народными средствами в домашних условиях лечение суставов народными средствами в домашних условиях >>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>> Что такое лечение суставов народными средствами в домашних условиях? Для быстрого достижения лечебного эффекта необходимо применять мазь не реже 3 раз в сутки, причем перед вечерним втиранием рекомендуется делать горячие ванночки или иные водные процедуры, ходить в баню или парилку. Курс лечения при артритах, артрозах и прочих серьезных недугах – около 30 дней. На этот срок достаточно одной упаковки препарата. Для лечения растяжений, ушибов и прочих несерьезных болезней мазь достаточно втирать дважды в день около 2 недель. Эффект от применения лечение суставов народными средствами в домашних условиях В прошлом году встретился мне в интернете АРТРОПАНТ, красивая коробочка, написано очень мелким шрифтом “100% органика”, “Защита от подделки” с кодом подлинности, это подкупило больше всего, такое мне встретилось впервые при покупках. Чаще всего только некоторые продавцы говорят о сертифицированных товарах, но никаких сертификатов не присылают, в лучшем случае – фальшивки на скудной бумаге. Заказала. Быстро пришло. Не дорого даже по моим пенсионным доходам. Мазь оказалась очень приятная, а самое главное – эффективная. Стала лечить шейный отдел позвоночника, поскольку от его артроза – и головные боли, и высокое давление. Эффект проявился буквально через неделю. А через месяц я позабыла о болях, сократились гипертонические кризы. Решила распространить лечение на голеностопы, на локти, на плечи. Правда, по три раза в день не мазала, а только по утрам. Всё равно становилось легче. Мнение специалиста В состав средства Артропант входят ценные клетки пантов алтайского марала, которые содержат хондроитин и глюкозамин. А также экстракты 17 лекарственных растений, 6 натуральных масел и комплекс витаминов. Как заказать Для того чтобы оформить заказ лечение суставов народными средствами в домашних условиях необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении. Отзывы покупателей: Аня Я проработала в школе учителем физкультуры много лет, занималась профессионально спортом, но теперь, в мои 50 суставы начали не просто давать о себе знать, а рассыпаться. Поначалу не хватало смазки — мне рекомендовали разные мази, потом пошли уколы,но все только давало облегчение на некоторое время. Артропант прописал молодой врач в районной больнице. Меня больше всего привлекло то, что он из натуральных компонентов, поэтому без опаски начала его применять. В первый день эффекта особо не почувствовала, через два дня боли начали отступать, почувствовалось облегчение. Через несколько дней использования крема перестала посылать внука за хлебом и стала ходить в магазин сама. Результат могу оценить, как положительный. Пока не пожалела, что начала использовать этот крем. Света Клинические испытания средства АРТРОПАНТ проводились осенью 2014 года в России. В них участвовало более 5000 человек, страдающих от заболеваний суставов. В течение 40 дней испытуемые использовали АРТРОПАНТ 2 раза в день. Результаты эксперимента поразили даже врачей! Все участники исследования отметили значительные улучшения в результате использования АРТРОПАНТ. Почти 90% людей избавились от артрита. Ни одно другое известное на сегодняшний день средство для лечения заболеваний хрящевой и соединительной ткани не может сравниться с такой высокой эффективностью. Купила Артропант от отчаяния, суставы на кистях замучили совсем. Ни днем, ни ночью покоя нет, а на изменение погоды вообще ломать всю начинает. Посоветовала крем пожилая соседка, вылечившая им артрит. Пользовалась средством по инструкции, мазала руки трижды в день, перед ночным втиранием парила руки в тазике с горячей водой. Через неделю стало легче, боли прошли. Спустя месяц я смогла спокойно спать, не вставая от судорог. Спасибо производителю, оленьи рога и вправду делают чудеса! Где купить лечение суставов народными средствами в домашних условиях? В состав средства Артропант входят ценные клетки пантов алтайского марала, которые содержат хондроитин и глюкозамин. А также экстракты 17 лекарственных растений, 6 натуральных масел и комплекс витаминов. Эффективное лечение суставов в домашних условиях народными средствами. Артрит, артроз, бурсит, этот список можно продолжать и продолжать. Все эти заболевания, включая системные и опухолевые, ревматические. Лечение суставов в домашних условиях показано проводить при появлении следующих характерных симптомов . Диетическое питание рекомендуется совмещать с лечением народными средствами от суставов в периоды обострения заболеваний. Длительность данной диеты должна быть не менее 2-3. Как и чем лечить суставы в домашних условиях: эффективные народные средства от боли и воспаления суставов . Традиционные способы лечения болей в суставах. Как лечить суставы народными средствами. 6 рецептов. Лечение суставов народными средствами в домашних условиях является одним из популярных методов избавления от боли и неприятных ощущений дискомфорта. Артроз, артрит, остеохондроз, ревматизм и прочие суставные заболевания прочно входят в обыденную жизнь и требуют квалифицированной. Лечение суставов народными средствами. В жизни каждый человек ощущает время от времени боль в суставах. . Эффективное лечение суставов. Лавровый лист считается одним из лучших народных средств для выведения скопившихся солей из организма, в том числе и из суставов. Берём 20–30 лавровых. Народные рецепты от распространенных болезней суставов! Как лечить суставы в домашних условиях? . Как вылечить проблемные суставы. Лечение суставов для вас. Ответ на данный вопрос вы найдете посмотрев серию данных видео. Народное лечение суставов. Лечение народными средствами болей в коленях. Способов лечения существует масса, и они удобны тем, что их можно использовать самостоятельно, в домашних условиях. Важным обстоятельством является правильность выполнения и регулярность. Рассмотрим поподробнее самые эффективные из них. Как вылечить суставы народными средствами в домашних условиях? Обновлено: 7 августа 2018, 20:11 Эксперт . Многие люди предпочитают лечение суставов народными средствами в домашних условиях, так как компоненты. Как проводить лечение суставов народными средствами в домашних условиях. Рецепты мази, компрессов, отваров и . Лечение суставов этими доступными средствами очень хороши. Но когда болезнь прогрессирует, их эффективность заметно снижается. Кроме того, частое применение может вызывать. Традиционная медицина часто предполагает комплексную терапию с использованием средств и методов лечения суставов в домашних условиях народными средствами. http://www.cech.klodzko.pl/files/lechenie_kolennykh_sustavov_narodnymi_sredstvami8253.xml http://mpgowildsafari.com/singhania/downloads/narodnye_sredstva_ot_sustavov4567.xml https://www.chicagogreencleaners.net/fck_upload/lechenie_sustavov_narodnymi_sredstvami_v_domashnikh_usloviiakh8352.xml http://odisseia-gps.com/uploads/kakimi_narodnymi_sredstvami_lechat_sustavy1091.xml В прошлом году встретился мне в интернете АРТРОПАНТ, красивая коробочка, написано очень мелким шрифтом “100% органика”, “Защита от подделки” с кодом подлинности, это подкупило больше всего, такое мне встретилось впервые при покупках. Чаще всего только некоторые продавцы говорят о сертифицированных товарах, но никаких сертификатов не присылают, в лучшем случае – фальшивки на скудной бумаге. Заказала. Быстро пришло. Не дорого даже по моим пенсионным доходам. Мазь оказалась очень приятная, а самое главное – эффективная. Стала лечить шейный отдел позвоночника, поскольку от его артроза – и головные боли, и высокое давление. Эффект проявился буквально через неделю. А через месяц я позабыла о болях, сократились гипертонические кризы. Решила распространить лечение на голеностопы, на локти, на плечи. Правда, по три раза в день не мазала, а только по утрам. Всё равно становилось легче. лечение суставов народными средствами в домашних условиях Для быстрого достижения лечебного эффекта необходимо применять мазь не реже 3 раз в сутки, причем перед вечерним втиранием рекомендуется делать горячие ванночки или иные водные процедуры, ходить в баню или парилку. Курс лечения при артритах, артрозах и прочих серьезных недугах – около 30 дней. На этот срок достаточно одной упаковки препарата. Для лечения растяжений, ушибов и прочих несерьезных болезней мазь достаточно втирать дважды в день около 2 недель. Давно придуманы способы лечения опухших коленей народными методами. . Лечение суставов народными средствами – один из способов купировать или уменьшить выраженность симптомов заболевания. Чем снять отек коленного сустава народными средствами. Вопрос лечения опухших коленей интересует пожилых и молодых людей. Случается, человек мучается болями в коленях долгие годы (часто болят стопы, голень, бедра), порой временно боль проходит, потом вновь возобновляется, проявляется с. Когда опухло колено, лечение может быть и таким: смазывайте сустав эвкалиптовым маслом или смесью двух . Народные средства лечения. Когда болят колени, особенно если они не сгибаются, лечить их можно народными средствами: кусочки свиного сала положить тонким слоем на сустав, закрепить. Методы, как лечить опухшие колени народными методами. Вопрос лечения опухших коленей интересует пожилых и молодых людей. . Отек и болезненность коленного сустава могут вызывать различные причины 1 Как лечить отеки суставов народными средствами. 2 Как снять отек колена при артрозе: причины болей и самостоятельное . 3 Методы, как лечить опухшие колени народными методами. 4 Народные методы лечения суставов колена. Отёк колена, причины и лечение которого описаны во многих медицинских . Ожирение. Избыточный вес создаёт повышенную нагрузку на сустав, отчего . Народные методы. Отёк колена, причины и лечение которого бывают разные, хорошо поддаётся излечению домашними средствами. Если боль. Лечение отека сустава народным методом — льдом. Лед помогает снять боль и отёк сустава. . Когда колено опухло и болит, лечение народными средствами дает положительные результаты, если проводится регулярно и обязательно по рекомендации лечащего врача. Полностью вылечиться от. Колено опухло и сильно болит при сгибании: лечение народными средствами. . Коленный сустав соединяет бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник. Он покрыт суставной сумкой, которая выстлана соединительной тканью, наполнена густой эластичной массой — синовиальной жидкостью. Эта полость. Скопление жидкости в суставе | Справочник Кунцевского лечебно-реабилитационного центра Что такое скопление жидкости в суставе? Скопление жидкости в суставе считается одним из симптомов гидрартроза или водянки – своеобразного синдрома, при котором объем сустава увеличивается за счет образования в его полости синовиальной жидкости. Чаще всего этот синдром наблюдается в коленном суставе, реже – в голеностопном, локтевом и остальных. При этом может наблюдаться ограничение сгибания сустава, интенсивность боли зависит от количества жидкости и степени растяжения суставной капсулы. Повышение местной температуры не наблюдается, если только не начался воспалительный процесс. Причины возникновения Скопление жидкости в суставе может быть следствием заболевания, но наиболее часто причиной становятся повреждения. К ним относятся: Травма – растяжение, разрыв связок. Это может привести к накоплению жидкости, в которую попадает инфекция после вирусного заболевания. Различные заболевания суставов, в том числе подагра или артрит. Красная волчанка. Бурсит, который характерен для танцоров или спортсменов. Несвертываемость крови и другие. Важно! Данные причины нужно обязательно упомянуть при визите к врачу, это поможет правильно установить диагноз и назначить грамотное лечение. Классификация Жидкость, скапливаемая в суставной полости, может быть классифицирована по своему характеру на экссудат и транссудат. Соответственно, экссудат связан с протеканием воспалительных процессов и бывает нескольких видов: Серозный. Гнойный. Геморрагический. Хилезный. Транссудат образуется по иным причинам, не имеющим отношения к воспалению, но связанным с нарушением кровообращения и прочими отклонениями. Патологии Скопление жидкости в суставах является опасным для здоровья явлением и может привести к развитию следующих патологий: Гемартроз, образуется за счет повреждения и поступления крови в сустав. Артроз, является наиболее распространенной патологией и возникает в результате механических повреждений или возрастных изменений. Артрит, может возникать по целому ряду причин, среди которых можно назвать инфекции или аллергические реакции. Синовит, является заболеванием воспалительного характера. Бурсит, может развиться из-за травмы или после перенесенного инфекционного заболевания. Диагностика причин скопления жидкости в суставе Диагностика данной патологии заключается в первичном осмотре пациента специалистом, например, ортопедом или травматологом. После внешнего осмотра, пальпации и опроса пациента врач ставит предварительный диагноз и направляет больного для уточнения на дополнительное обследование:  Справка! Для выявления скрытых инфекций могут понадобиться общий или расширенный анализ крови, ЭКГ и выявление группы крови. После тщательного изучения данных обследования специалист назначит комплексное лечение в зависимости от причины возникновения заболевания. Какой врач лечит скопление жидкости в суставе Скопление жидкости в суставе считается довольно распространенной проблемой, которая даже при отсутствии ярко выраженных симптомов требует незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Как и лечение позвоночника, удаление жидкости из суставной полости нужно производить сразу же после обнаружения проблемы. Нужно обратиться к травматологу-ортопеду, который специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата и реабилитации после операционных вмешательств. В нашем Кунцевском лечебно-реабилитационном центре вы не только получите квалифицированную помощь опытных травматологов-ортопедов при обнаружении жидкости в суставах, а также сможете пройти полное обследование на новейшем диагностическом оборудовании и, при необходимости, восстановиться в нашем центре реабилитации после травм по специально разработанной комплексной программе. Скопление жидкости в суставе существенно снижает качество жизни пациента. Как правило, человек не может в полной мере выполнять движения, жалуется на боль и дискомфорт в Что вызывает опухшее колено (вода на колене)? Врачи иногда называют опухоль колена «коленным выпотом». Другие могут называть это «водой на коленях». Отек колена может возникнуть в результате травмы, хронического перенапряжения или болезни. Как ухаживать за опухшим коленом Сохранить Отек колена из-за легкого остеоартрита коленного сустава, несептического бурсита коленного сустава или легкой травмы можно лечить дома с помощью безрецептурных лекарств и R.ЛЕД. формула. Прочтите Как ухаживать за опухшим коленом Отек коленного сустава может ограничивать гибкость и функции колена. Например, человеку может быть трудно полностью согнуть или полностью выпрямить опухшее колено, а сустав может естественным образом согнуться от 15 ° до 25 °, когда нога находится в состоянии покоя. 1 Опухшее колено также может быть болезненным, красным и / или трудно переносимым. В зависимости от основного заболевания опухшее колено можно лечить в домашних условиях с помощью R.ЛЕД. формула (покой, лед, сжатие и возвышение) или может потребоваться лечение. Врач может поставить точный диагноз. 12 возможных причин отека колена Вне зависимости от того, вызывает ли вода на колено легкое раздражение или болезненное истощение, человек захочет определить вероятную причину и лечить симптомы, чтобы снизить вероятность будущих проблем. Хронический или длительный отек может привести к повреждению суставной ткани, деградации хряща и размягчению костей, поэтому обычно рекомендуется лечение. В этой статье описаны 12 состояний, которые часто вызывают отек колена, также называемые водой на коленях. 1. Травма колена Травма коленных костей, связок, сухожилий, бурсы, мениска или суставного хряща может вызвать боль и отек. Серьезная травма может привести к попаданию крови в коленный сустав, что приведет к значительному отеку, теплу, скованности и синякам. Это состояние называется гемартрозом и требует неотложной медицинской помощи. объявление Пациенту также следует обратиться за медицинской помощью, если боль в колене сильная, если пораженная нога не выдерживает нагрузки или есть подозрение на перелом кости. 2. Остеоартрит коленного сустава Дегенерация хряща коленного сустава может привести к перепроизводству суставной жидкости, вызывая отек колена. Опухшее колено из-за остеоартрита коленного сустава обычно сопровождается болью. Фактически, данные свидетельствуют о том, что люди, страдающие сильной болью в коленях от остеоартрита, с большей вероятностью будут испытывать отек колена. Одно исследование 2 показало, что: Люди, которые сообщили о легкой или умеренной боли в коленях при остеоартрите, имели в среднем 7 баллов.0 мл суставной жидкости в пораженном колене – примерно столько же, сколько в здоровом колене. 3 Люди, которые сообщили о сильной боли в коленях при остеоартрите, имели в среднем более 20 мл (около 4 чайных ложек) жидкости в пораженном колене. Симптомы артроза коленного сустава Сохранить Чрезмерная нагрузка и дегенерация коленного сустава могут вызвать попадание воды на колено. Читать Симптомы остеоартрита коленного сустава Опухание колена, вызванное остеоартритом, обычно от легкой до умеренной.Когда отек сильный, причиной может быть другая проблема. Существует множество домашних методов лечения остеоартроза коленного сустава. Врач также может назначить лечение, например физиотерапию, и выполнить терапевтические инъекции. См. Лечение остеоартрита коленного сустава В этой статье: 3. Бурсит (несептический или септический) По всему телу расположены крошечные, тонкие, заполненные жидкостью мешочки, называемые сумками. Эти скользкие подушки уменьшают трение между костью и окружающими мягкими тканями, такими как кожа и мышцы.В колене 11 бурс, 2 из которых особенно подвержены бурситу. Когда бурса воспаляется, это называется бурситом. Воспаленная бурса колена может наполняться избытком жидкости, вызывая отек или воду на колене. Опухшее колено может казаться «мягким», как воздушный шар с водой. Это может быть или не быть нежным и болезненным. Наиболее распространенными типами бурсита коленного сустава являются препателлярный бурсит и ансериновый бурсит. В то время как в большинстве случаев бурсит можно вылечить в домашних условиях и без неотложной медицинской помощи, септический бурсит может быть опасным для жизни.Это состояние возникает, когда бурса инфицирована микроорганизмом. Бурса может воспаляться и заполняться гноем. Опухшее колено может казаться красным и чувствовать себя горячим, и у человека может быть жар и / или плохое самочувствие. Септический бурсит Сохранить Септический бурсит коленного сустава возникает, когда синяя сумка колена не только воспалена, но и инфицирована. Читать Септический бурсит Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они считают, что их симптомы могут быть вызваны септическим бурситом. См. Лечение септического бурсита 4. Подагра Болезненное скопление микроскопических кристаллов мочевой кислоты в суставе указывает на приступ подагры. Этот отек часто возникает ночью, когда вы лежите в постели. Обычно это происходит быстро и сопровождается внезапной мучительной болью, покраснением и теплом. Хотя подагра чаще всего поражает большой палец ноги, она также часто поражает колено, а также пятку, лодыжку и подъем стопы. 4 Подагра обычно поражает только один сустав за раз.Первые приступы подагры обычно возникают у мужчин в возрасте 30, 40 и 50 лет. Хотя приступ подагры обычно проходит сам по себе, лекарства и лечение могут помочь облегчить боль и другие симптомы. Многие люди могут снизить свои шансы на будущие приступы подагры – а также на повреждения суставов, которые они могут вызвать, – изменив свой рацион. Также могут быть назначены пероральные препараты. См. Лечение подагры 5. Псевдоподагра Реже, но похожа на подагру, псевдоподагра также вызывается скоплением микроскопических кристаллов в суставе.Кристаллы пирофосфата кальция могут накапливаться в коленном суставе и вызывать внезапную сильную боль и отек. Кожа над пораженным суставом может обесцветиться. Псевдоподагра чаще всего возникает в коленях, а также может поражать плечо, локоть, лодыжку, запястье, большие суставы, бедро или позвоночник. Он может поражать более одного сустава одновременно и может быть ошибочно принят за ревматоидный артрит или остеоартрит. 5 Врачи часто называют псевдоподагра отложением пирофосфата кальция (CPPD) или острым артритом с кристаллами пирофосфата кальция (острым артритом с кристаллами CPP). Старость – самый значительный фактор риска псевдоподагры. Эпизод псевдоподагры обычно проходит через пару недель. 5 Медикаменты и лечение могут помочь облегчить боль. См. Лечение псевдоподагры объявление 6. Ревматоидный артрит Аутоиммунное заболевание, которое поражает нежную выстилку суставов, ревматоидный артрит, может вызывать отек, скованность, боль, болезненность и покраснение в коленях.При нажатии на колено может казаться «губчатым». Хотя симптомы могут проявляться на коленях, руки, запястья и ступни чаще поражаются ревматоидным артритом. РА имеет тенденцию влиять на суставы симметрично, поэтому, если поражено правое колено, может быть поражено и левое колено. Помимо боли в суставах и отека, ревматоидный артрит может вызывать другие симптомы, такие как усталость, субфебрильная температура и общее недомогание. Своевременная диагностика и лечение ревматоидного артрита могут помочь минимизировать долговременное повреждение суставов. См. Симптомы ревматоидного артрита (РА) Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах опухшего колена. Список литературы Как ухаживать за опухшим коленом (и когда обращаться за помощью) Содержание этого сообщения в блоге было обновлено 20 октября. 2020 г. Существующие комментарии не были изменены или удалены. Отек колена возникает, когда избыток жидкости накапливается на коленных суставах или вокруг них. Врачи называют это излиянием, а некоторые – водой на коленях.Иногда отек (и сопровождающая его боль) проходит с помощью домашнего лечения. В других случаях может потребоваться посещение врача для лечения. Симптомы опухшего колена Кожа вокруг коленной чашечки опухшая Колено жесткое, его трудно согнуть или выпрямить Больно и тяжело или невозможно нести тяжесть Покраснение или тепло Не проходящий отек, также известный как хронический отек, может привести к повреждению суставов, деградации хрящей или размягчению костей. Причины опухшего колена Отек колена может быть вызван множеством причин, но часто это происходит из-за травмы. Повреждение связок, особенно передней крестообразной связки или ПКС, вызывает скопление жидкости вокруг колена. Разрыв хряща, чрезмерное использование и перелом костей также могут вызвать скопление жидкости. Однако другие основные заболевания, такие как остеоартрит, ревматоидный артрит, инфекция, подагра, псевдоподагра, бурсит, кисты и опухоли, также могут вызывать отек. Домашнее лечение опухших колен Перед выбором плана лечения важно проконсультироваться с врачом. По рекомендации врача безрецептурные противовоспалительные препараты могут помочь в лечении незначительных случаев отека колена. Обычно эти случаи связаны с остеоартритом коленного сустава, несептическим бурситом коленного сустава или незначительной травмой. Формула RICE также может работать. РИС – это покой, лед, сжатие и возвышение. Отдых: Отдых в течение 24 часов или дольше, чтобы дать суставу время на восстановление. Ice: Обледенение области в течение 20 минут три-четыре раза в день может уменьшить отек и способствовать заживлению. Важно избегать попадания льда прямо на кожу. Компрессия: Обвязка колена эластичной повязкой может помочь уменьшить отек, но убедитесь, что она не слишком тугая. Высота: Поднимите колено, чтобы уменьшить приток крови к этому участку и уменьшить отек. При использовании риса опухоль часто проходит в течение одного-трех дней. Когда обращаться к врачу Если отек не уменьшился в течение одного-трех дней после использования метода RICE, пора вызвать врача. Также немедленно вызовите врача, если есть какие-либо из этих симптомов: Колено сильно опухло или имеет выраженную аномалию Колено не может полностью выпрямиться или согнуться Колено сильно болит Ощущение, что колено поддается или не может выдержать никакой вес Кожа около колена горячая или красная Лихорадка Отек не уменьшился через три дня и более Если вы испытываете отек колена, который не проходит, или испытываете боль, всегда полезно обратиться к специалисту.Не нужно спешить в операцию. В Flexogenix мы специализируемся на передовых нехирургических вариантах лечения и можем помочь вам преодолеть больные колени и вернуться к лучшей жизни – без инвазивной хирургии. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить бесплатную консультацию. Узнайте больше о боли в коленях 9 Причины опухших колен, говорят врачи Колено – самый большой сустав в теле (и один из самых сложных), а это значит, что он также является одним из наиболее проблемных.Это может включать ряд проблем – от хронических состояний до острых травм – которые вызывают отек сустава. Отек, известный в медицине как отек, может затруднять или даже причинять боль при повседневных движениях, таких как ходьба и приседание. Но для того, чтобы сдуть воздух, вы должны выяснить, что вызывает опухшие колени, чтобы найти лучшее лечение. Здесь врачи объясняют девять распространенных виновников колен баллонов. 1. Вы получили травму. Независимо от того, упал ли вы во время тренировки или просто ударился о журнальный столик, отек – это нормальная реакция на травмы, в том числе на травмы вокруг колен.На самом деле, травмы – самая частая причина опухших колен, которую Джеймс Гладстон, доктор медицинских наук, руководитель спортивной медицины в The Mount Sinai Health System, видит у более молодых и здоровых пациентов. «Травмы сигнализируют о воспалительной реакции в организме, которая вызывает отек», – объясняет доктор Гладстон. Сразу после травмы приток крови к поврежденной области увеличивается, доставляя прилив жидкости, белков и лейкоцитов, необходимых для начала процесса заживления. В результате травмированный участок становится красным и опухшим. Две распространенные травмы колена: разрыв передней крестообразной связки (связка, которая проходит через переднюю часть колена и соединяет кости бедра и голени) и разорванный мениск (хрящ, служащий подушкой между костями бедра и голени). 2. Ваши суставы изнашиваются артритом. Универсальный термин для обозначения воспаления сустава, артрит особенно часто встречается в коленях. Он развивается с течением времени (часто по мере того, как вы становитесь старше) и обычно вызывает опухание, жесткость, болезненность или затруднение движений в коленях. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, колени чаще всего поражаются двумя формами артрита: остеоартритом и ревматоидным артритом. При остеоартрите (наиболее распространенной форме) хрящи по всему коленному суставу, защищающие концы костей, со временем изнашиваются. Между тем, при ревматоидном артрите иммунная система атакует сустав, повреждая его соединительные ткани и кости. 3. Возможно, у вас подагра. Технически это форма артрита, подагра возникает, когда высокий уровень мочевой кислоты (которая естественным образом содержится в организме) вызывает накопление кристаллов уратов в суставе, что приводит к сильной боли, отеку и покраснению, согласно клинике Майо. . Хотя подагра часто поднимает свою уродливую головку в суставе у основания большого пальца ноги, она может поражать другие суставы по всему телу, включая колени, запястья и пальцы. По словам Дэна Паулла, доктора медицины, основателя и генерального директора Easy Orthopaedics, подагра часто возникает в наших конечностях, потому что эти суставы имеют тенденцию быть более прохладными по температуре – более благоприятная среда для образования кристаллов. Новички, скорее всего, не испытают подагру в коленях, однако люди с историей этого состояния могут обнаружить, что она проявляется в разных суставах.Гладстон добавляет. По данным Национальной медицинской библиотеки США, мужчины, люди с избыточным весом и люди с семейным анамнезом чаще страдают от подагры. 4. … или псевдоподагра. Псевдоподагра, также известная как «ложная подагра» или болезнь отложения дигидрата пирофосфата кальция (CPPD), также может вызывать отек коленного сустава. Как и подагра, псевдоподагра также считается формой артрита. В отличие от подагры, она в первую очередь поражает запястья и колени.При псевдоподагре форма кристаллов кальция накапливается в суставных хрящах и жидкости, вызывая ту же внезапную боль в суставах и отек, что и подагра. По данным клиники Кливленда, псевдоподагра обычно поражает людей старше 60 лет. Люди, у которых есть остеоартрит, проблемы с щитовидной железой, метаболизмом или заболеванием почек, также более склонны к этому. 5. Виноват бурсит. Бурсит, который часто путают с артритом (но он сильно отличается от него), является еще одним заболеванием, которое может вызвать опухание колен.«Бурсит – это реакция, при которой воспаляются мешочки с жидкостью, кровеносные сосуды и нервные окончания, которые смягчают ваши суставы, называемые сумками», – объясняет доктор Гладстон. Как правило, бурсит возникает в передней части колен в результате чрезмерного давления и трения в суставе с течением времени. «Эти маленькие кровеносные сосуды кровоточат, а бурса выделяет лишнюю жидкость, которая создает гигантский раздутый мешочек – похожий на пузырь жидкости прямо под кожей», – говорит доктор Гладстон. Эти воспаленные мешочки, которые могут принимать любую форму и размер, может быть невероятно болезненным, чтобы на них давить. Бурсит чаще всего встречается у людей, которые много работают на коленях, таких как плотники, сантехники и плиточники, говорит доктор Гладстон. Однако хорошее падение тоже может вызвать бурсит. 6. Или у вас киста Бейкера. Кисты Бейкера, также известные как подколенные или синовиальные кисты, представляют собой заполненные жидкостью шишки, которые образуются на тыльной стороне колена. По словам доктора Гладстона, они довольно распространены и не о чем беспокоиться. «Глубоко внутри коленного сустава есть слой тонкой ткани, который называется« капсулой »между вашими костями», -Гладстон объясняет. Когда какое-либо повреждение вызывает опухоль в коленном суставе, давление выталкивает лишнюю жидкость из капсулы за коленный сустав, по сути создавая нечто похожее на опухший шар на задней части колена. Обычно кисты Бейкера не слишком болезненны, они часто возникают в результате артрита или острой травмы колена. В некоторых случаях они исчезают сами по себе, но часто возникают снова, если не лечить основную причину. 7. Может скрываться инфекция. Пожалуй, самая страшная причина опухания колена – инфекция коленного сустава, поэтому необходимо поспешно обратиться к врачу. Когда инфекция попадает в коленный сустав, «колено быстро становится опухшим, красным и горячим», – говорит доктор Гладстон. Если не лечить, инфекция может поразить все тело, вызывая лихорадку и дрожь. Хотя плохо очищенная рана на колене может привести к инфекции, инфекции в других частях тела (например, инфекции мочевыводящих путей или респираторные инфекции) могут проникнуть через кровоток в суставы.Гладстон объясняет. 8. Это симптом болезни Лайма. Часто таинственная болезнь Лайма – бактериальная инфекция, передающаяся человеку через укус клеща, – со временем может поражать суставы, если ее не лечить. «Каждый раз, когда я вижу у кого-то опухание колена, которое не имеет смысла по какой-либо другой причине, я думаю о Лайме», – говорит доктор Гладстон. «Каждый раз, когда я вижу, что у кого-то опухшее колено не имеет смысла, я думаю о Лайме». «Мы не до конца понимаем, как работает Лайм, но это может проявляться по-разному, включая отек суставов», – объясняет он.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), колени особенно подвержены тяжелому артриту, связанному с болезнью Лайма, боли и отекам. Однако стоит отметить, что эти симптомы проявляются по мере развития болезни (от нескольких дней до месяцев после первого укуса). Ранние признаки болезни Лайма включают характерную сыпь в форме яблока и симптомы гриппа, такие как усталость, жар, головные боли, мышечные боли и жесткость шеи. Учитывая неясные механизмы Лайма, лечение относительно простое и включает курс антибиотиков, чтобы стереть бактерии из организма. 9. Возможно, у вас аутоиммунное заболевание. Помимо ревматоидного артрита, ряд других аутоиммунных состояний, при которых иммунная система атакует организм различными способами, могут способствовать отеку и боли по всему телу, в том числе в коленях. (По данным Американской ассоциации аутоиммунных заболеваний, существует более 100 видов аутоиммунных состояний.) «Системные аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, хотя и менее распространены, но могут вызывать отек», – сказал доктор.- говорит Гладстон. Подобно Лайму, эти состояния могут объяснить воспаление в коленях, хотя ничто другое не может. Наряду с болью и отеком люди с аутоиммунными заболеваниями часто испытывают хроническую усталость, мышечные боли и низкую температуру. Будьте в курсе последних научно обоснованных новостей о здоровье, фитнесе и питании, подписавшись на информационный бюллетень Prevention.com здесь . Для дополнительного удовольствия подписывайтесь на нас на Instagram . Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io. Колено опухло после бега? Как лечить и предотвратить это – Триатлонист Опухшее колено никогда не бывает нормальным и требует обращения к врачу. Но для медиков среди вас, вот как оценить ситуацию и предотвратить ее повторение. Если колено опухает после бега, оно может быть болезненным, жестким и мешать полностью разгибать ногу. Чтобы понять, почему опухло, важно определить, когда опухло впервые: сразу после или намного позже. Опухание колена в течение часа или двух после физической активности: Отек, который возникает вскоре после физической активности, намного серьезнее, чем опухоль, которая появляется, скажем, на следующий день. Пример: вы скручиваете колено во время бега, и оно опухает. Это признак кровотечения в колене или гемартроза.В основном что-то порвалось или сломалось. Около 80 процентов случаев гемартроза вызвано разрывом передней крестообразной связки (ПКС). Внезапное излияние – признак того, что происходит что-то серьезное. Опухшее колено через несколько часов или на следующий день после физической активности: Отек, который появляется позже, обычно вызван избытком синовиальной жидкости (смазки в суставах) в колене, как и слишком много масла в автомобиле. Наиболее частыми причинами являются чрезмерное употребление и основное заболевание.Что-то внутри раздражается или трется во время активности, и тело реагирует чрезмерной смазкой колена для компенсации. Остеоартрит является одной из наиболее частых причин, но виновниками могут быть и гораздо менее распространенные заболевания, такие как ревматоидный артрит, инфекции, подагра, бурсит, кисты, нарушения свертываемости крови, опухоли и болезнь Лайма. Пожилой возраст и занятия спортом, требующие резких изменений скорости или направления, повышают ваш риск. Исправьте опухшее колено Обратитесь к врачу. Каждый раз, когда у вас опухший сустав, вам следует обратиться к врачу. Это особенно верно при внезапно начавшемся излиянии Используйте динамический упор. Даже если опухоль возникает без боли, не нагружайте колено, пока опухоль не исчезнет. Поменяйте упражнения с нагрузкой на колени на интенсивную работу верхней части тела и кора. Ice it. Прикладывайте лед к опухшей области на 15 минут 4–6 раз в день в течение первых двух дней. Поднимите колено во время льда, чтобы уменьшить отек. Предотвратите отек колена Укрепите ноги. Сильные ноги защищают колени. Убедитесь, что ваш режим тренировок включает регулярные силовые тренировки нижней части тела в дополнение к бегу и катанию на велосипеде, которые вы делаете. Возможно, вы не сможете предотвратить излияние в коленях, вызванное проблемами со здоровьем, но правильно натренированные ноги помогут вашим коленям восстановиться в долгосрочной перспективе, независимо от того, в чем проблема. Когда вызывать врача Моя философия заключается в том, что каждый раз, когда у вас наблюдается опухоль суставов, вам следует обратиться к врачу, потому что вам нужно выяснить, в чем проблема.Постарайтесь точно определить, когда начался излияние в связи с вашим бегом или другой спортивной деятельностью, особенно если ваше колено опухло без видимой причины, например, из-за явной травмы, и у вас нет других симптомов, указывающих на сопутствующее заболевание. Врач может помочь пролить свет на загадку, будь то физический осмотр, анализ жидкости, взятой из колена, или просмотр изображений, таких как МРТ или рентгеновские лучи. Кроме того, если колено опухло, но есть некоторые дополнительные симптомы, такие как покраснение или тепло кожи и / или у вас жар, это может сигнализировать об инфекции.Немедленно обратитесь в скорую помощь. Ознакомьтесь с более распространенными методами лечения и профилактики травм в палатке Med Почему у меня опухло колено? – Ховард Дж. Люкс, доктор медицины Опухание колена может быть вызвано травмой, перенапряжением или основным заболеванием. Когда ваше колено опухает, это происходит из-за скопления жидкости в колене или вокруг него. Иногда это называют «вода в колене» или «излияние в коленный сустав». После спортивной, производственной травмы или скручивания жидкость в колене может быть кровоточащей.Определение причины отека колена имеет решающее значение. В этом посте мы собираемся изучить наиболее распространенные причины отека колена и узнать, что делать дальше. Опухшее колено обычно вызывает боль, хотя для некоторых людей наиболее неприятным симптомом является неспособность согнуть или выпрямить колено. Отек колена после травмы может быть признаком серьезной травмы колена. В общем, опухание колена – очень частая причина обращения к хирургу-ортопеду. Прокрутите вниз, чтобы увидеть наше видео об отеке колена. Распространенные причины опухшего колена: Остеоартроз Другие формы артрита (РА, волчанка, псориаз и т. Д.) Болезнь Лайма Травма или травма (разрывы ПКС) Слезы мениска Переломы Синовит (воспаление слизистой оболочки наших суставов) Подагра / CPPD Инфекции Диагностика опухшего колена Ваш врач может захотеть взять образец жидкости из колена для проверки на наличие инфекции или болезни.Результат может помочь определить причину опухшего колена. Прозрачная жидкость из колена: Прозрачная жидкость в опухшем колене обычно возникает из-за той или иной формы воспаления. Самая частая причина – остеоартроз. Мутная жидкость в коленях: Если жидкость в колене мутная, то возможный диагноз включает подагру, болезнь Лайма или раннюю инфекцию. Кровавая жидкость из колена: Если жидкость, взятая из вашего колена, кровоточит, вероятно, у вас разрыв мениска, повреждение связки или небольшой перелом колена.Когда есть перелом, мы также увидим немного жира в жидкости. Гной: Если жидкость в колене выглядит как гной, значит, у вас очень серьезная инфекция. Остеоартрит – наиболее частая причина опухшего колена Остеоартрит по своей природе является воспалительным заболеванием. По мере обострения артрита вы можете заметить, что колено всегда опухает. Удаление жидкости из коленного сустава, страдающего артритом, обычно улучшает самочувствие.К несчастью для многих больных артритом, опухоль может вернуться очень быстро. Воспаление синовиума: обратите внимание, насколько он красный и «сердитый». Если ваше колено опухает из-за остеоартрита, это означает, что ваш хрящ или амортизирующая подкладка в коленном суставе изнашиваются. Артритный процесс также изменяет химические вещества в колене и создает довольно враждебную среду в коленном суставе. Это вызывает раздражение синовиума и выделение значительного количества жидкости.Иногда эта жидкость будет перемещаться к задней части колена и вызывать опухоль в задней части колена. Если у вас опухшая область задней части колена, скорее всего, это киста Бейкера. Наколенники и пищевые добавки могут помочь при остеоартрите коленного сустава Большинство пациентов с артритом и опухшим коленом хорошо реагируют на ношение компрессионного коленного рукава в сочетании с противовоспалительными добавками. По следующим ссылкам обсуждаются несколько вариантов: Подагра / CPPD Подагра – относительно необычная причина болезненного отека колена.Опухшее колено из-за подагры обычно гораздо более болезненно, чем опухоль, связанная с остеоартритом легкой или средней степени тяжести. CPPD или псевдоподагра также может привести к отеку коленного сустава. Боль обычно не такая сильная, как при подагре или тяжелом остеоартрите. Иногда мы видим признаки псевдоподагры на рентгеновских снимках у тех, кто обращается к нам в офис с жалобами на отек, дискомфорт и скованность в коленях. Болезнь Лайма Как хирург-ортопед в округе Вестчестер, штат Нью-Йорк, я нахожусь в самом сердце страны, страдающей болезнью Лайма.Болезнь Лайма – еще одна очень частая причина опухания колена. Когда у вас опухает колено и вы не можете вспомнить очевидную травму, особенно в моем районе Нью-Йорка (и во многих городах Восточного побережья), болезнь Лайма занимает очень высокое место в списке возможных. Болезнь Лайма может быть довольно сложной задачей для выявления и лечения. Многие люди получают положительный результат теста на это, но не болеют. Тем не менее, если у вас опухшее колено, нет недавней травмы и вы живете в эндемичном регионе, вас следует обследовать очень скоро после начала опухоли.Чем раньше вы начнете лечение, тем легче вылечить. Чтобы диагностировать болезнь Лайма, мы обычно заказываем анализ крови и возьмем образец жидкости из вашего колена для дальнейшего исследования. Болезнь Лайма можно диагностировать круглый год. Особенно с мягкой зимой. Инфекция Коленный сустав может опухнуть, если коленный сустав инфицирован. Это может произойти в результате распространения инфекции из других частей тела, раны, хирургического вмешательства или многих других причин. Травма или спортивная травма Травма – частая причина опухания колена.В этих случаях жидкость в колене может быть кровью от разрыва мениска или разрыва ACL. Если у вас сильно опухло колено после травмы, вам следует обратиться к хирургу-ортопеду, чтобы определить, какой тип травмы вы могли получить. Рентген важен, чтобы убедиться, что вокруг колена нет перелома. Большинство травм, которые приводят к значительному отеку из-за кровотечения, связаны с разрывом мениска, переломом или разрывом связки, например разрывом ПКС. Отек от острой травмы со временем уменьшится по мере реабсорбции крови.Травмы хряща встречаются реже, но все же в списке возможных. Другие причины отека колена Есть много других возможных причин опухания колена, но не все из них так часто встречаются. Вывих коленной чашечки или другие травмы, а также редкие инфекции или заболевания также могут вызывать опухшее колено. Лечение опухшего колена: Если колено опухло из-за травмы, травмы или занятий спортом, подумайте о том, чтобы в ближайшее время обратиться к хирургу-ортопеду для обследования. Если это ваш первый эпизод опухшего колена и у вас нет данных о наличии остеоартрита, очень важно, чтобы ваше колено осмотрел лечащий врач или ортопед. Это особенно актуально, если вы живете в регионах страны, где распространены клещевые заболевания. Болезнь Лайма гораздо легче вылечить, если ее поймают на ранней стадии. Если ваше колено опухло и очень болезненно, важно пройти обследование в срочном или экстренном порядке, чтобы убедиться, что вы не страдаете инфекцией.Обычно отек, связанный с подагрой или инфекциями, вызывает гораздо более сильную боль, чем отек, связанный с другими причинами воспаления. Если у вас горячее, опухшее и чрезвычайно болезненное колено, вам потребуется анализ жидкости изнутри колена, чтобы исключить подагру или инфекцию. Если у вас в анамнезе есть остеоартрит, или если ваш отек после особенно тяжелой тренировки или бег в колене кажется более жестким, чем болезненным, то часто в результате может быть проведен курс влажного тепла, безрецептурных лекарств и компрессионного рукава. в разрешении опухоли.Отек, связанный с легким артритом или физической активностью, должен исчезнуть в течение 1-3 дней. Если отек не исчезнет, ​​вероятно, стоит потратить время на поиск других причин отека. Продолжение ношения компрессионного рукава во время занятий может предотвратить частое повторение отека. Take Home Сообщение: Самое важное, что нам нужно сделать при работе с опухшим коленом, – это определить, почему опухоль присутствует. Если у вас очень теплое, опухшее и чрезвычайно болезненное колено, обратитесь к врачу или подумайте о том, чтобы обратиться в отделение неотложной помощи. Если у вас опухоль, не связанная с травмой, и вы не страдали артритом в анамнезе, вам следует серьезно подумать о том, чтобы обратиться к врачу для проверки на болезнь Лайма, если вы живете в эндемичной местности. Если у вас в анамнезе есть остеоартрит, вам следует ожидать эпизодов отека. Лекарства, отпускаемые без рецепта, и компрессионный рукав, как правило, помогают контролировать отек. Также может потребоваться некоторая модификация деятельности. Если у вас появился отек после травмы, это, вероятно, связано с кровотечением в коленном суставе. Это кровотечение со временем утихнет. Покой, сжатие и возвышение помогут свести к минимуму отек, связанный с травмой. Вам также следует обратиться к врачу, чтобы определить характер травмы. Отказ от ответственности: эта информация предназначена для вашего образования и не должна рассматриваться как медицинский совет относительно диагноза или рекомендаций по лечению.Некоторые ссылки на этой странице могут быть партнерскими ссылками. Прочтите полный отказ от ответственности. Справочное руководство по опухолевым заболеваниям колена Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 17 июня 2020 г. Обзор Опухание колена возникает, когда избыток жидкости скапливается в коленном суставе или вокруг него. Ваш врач может называть это состояние выпотом (ih-FYU-zhen) в коленном суставе. Некоторые люди называют это состояние «вода на коленях». Опухшее колено может быть результатом травмы, чрезмерного перенапряжения или основного заболевания или состояния.Чтобы определить причину отека, вашему врачу может потребоваться взять образец жидкости для проверки на наличие инфекции, заболевания или травмы. Удаление некоторого количества жидкости также помогает уменьшить боль и скованность, связанные с отеком. Как только ваш врач определит основную причину вашего опухшего колена, можно начинать соответствующее лечение. Симптомы Обычно признаки и симптомы включают: Набухание. Кожа вокруг коленной чашечки может заметно опухнуть, особенно если сравнить пораженное колено с нормальным. Жесткость. Когда в коленном суставе содержится избыток жидкости, возможно, вы не сможете полностью согнуть или выпрямить ногу. Боль. В зависимости от причины скопления жидкости колено может быть очень болезненным – до такой степени, что на него будет трудно или невозможно выдержать нагрузку. Когда обращаться к врачу Обратитесь к врачу, если: Меры по уходу за собой или прописанные лекарства не снимают боль и отек Одно колено становится красным и кажется теплым на ощупь по сравнению с другим коленом Причины Многие типы проблем, от травм до болезней и других состояний, могут вызвать опухание колена. Травмы Повреждение любой части колена может привести к накоплению избыточной жидкости в суставах. Травмы, которые могут вызвать скопление жидкости в коленном суставе и вокруг него, включают: Разрыв связки, особенно передней крестообразной связки (ПКС) Разрыв хряща (мениска) Раздражение от чрезмерного использования Сломанные кости Болезни и состояния Основные заболевания и состояния, которые могут вызывать накопление жидкости в коленном суставе и вокруг него, включают: Остеоартроз Ревматоидный артрит Инфекция Подагра Псевдоподагра Бурсит Кисты Опухоли Травма ПКС Передняя крестообразная связка (ACL) – одна из ключевых связок, которые помогают стабилизировать коленный сустав.ACL соединяет бедренную кость (бедро) с большой берцовой костью (голень). Чаще всего он рвется во время занятий спортом, связанных с внезапными остановками и сменой направления, таких как баскетбол, футбол, теннис и волейбол. Разорванный мениск Мениск представляет собой С-образный кусок прочного эластичного хряща, который действует как амортизатор между большой берцовой костью и бедренной костью. Его можно порвать, если вы внезапно выкручиваете колено, опираясь на него. Факторы риска Возраст. Вероятность развития опухшего колена, связанного с артритом, увеличивается с возрастом. Спорт. Люди, которые занимаются спортом, который включает скручивание колена, например баскетбол, чаще получают травмы колена, вызывающие отек. Ожирение. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на коленный сустав, способствуя перегрузке тканей и суставов и дегенерации колена, что может привести к опуханию колена. Ожирение увеличивает риск остеоартрита, одной из наиболее частых причин отека колен. Осложнения Осложнения опухшего колена могут включать: Потеря мышечной массы. Жидкость в колене может нарушить работу ваших мышц и вызвать ослабление и атрофию мышц бедра. Заполненный жидкостью мешок (киста Бейкера). Скопление жидкости в колене может привести к образованию кисты Бейкера в задней части колена. Опухшая киста Бейкера может быть болезненной, но обычно проходит после обледенения и компрессии.Если опухоль сильная, возможно, потребуется удаление жидкости (аспирация кисты). Профилактика Опухшее колено обычно является результатом травмы или хронического заболевания. Для поддержания общего состояния здоровья и предотвращения травм: Укрепите мышцы колена. Сильные мышцы вокруг сустава могут помочь снизить давление на сам сустав. Выбирайте упражнения с малой ударной нагрузкой. Некоторые виды деятельности, такие как водная аэробика и плавание, не создают постоянной нагрузки на коленные суставы. Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес способствует износу, который может привести к опуханию колена. Диагностика Ваш врач, вероятно, начнет с подробного анамнеза и медицинского осмотра. После этого вам, вероятно, потребуются тесты, чтобы определить основную проблему, которая вызывает опухшее колено. Тесты изображений Тесты изображений могут помочь показать, где находится проблема. Варианты включают: Рентген. Рентген может исключить переломы или вывихи костей, а также определить, есть ли у вас артрит. УЗИ. Этот тест позволяет выявить артрит или заболевания, поражающие сухожилия или связки. МРТ. Этот тест позволяет обнаружить повреждения сухожилий, связок и мягких тканей, которые не видны на рентгеновских снимках. Суставная аспирация (артроцентез) Ваш врач забирает жидкость изнутри колена, чтобы проверить наличие: Кровь, которая может быть результатом травм или нарушений свертываемости крови Бактерии, которые могут вызывать инфекцию Кристаллы, характерные для подагры или псевдоподагры Лечение Лечение различается в зависимости от причины опухшего колена, его степени тяжести и вашей истории болезни.Обычно лечение включает обезболивающие и процедуры по удалению жидкости из коленного сустава. Лекарства Ваш врач может назначить пероральные обезболивающие, если безрецептурных обезболивающих недостаточно. Чтобы облегчить воспаление, врач может порекомендовать пероральный кортикостероид, например преднизон. Другие типы стероидов можно вводить непосредственно в коленный сустав. Хирургические и другие процедуры Для лечения основной причины опухшего колена может потребоваться: Артроцентез. Удаление жидкости из колена может помочь уменьшить давление на сустав. После аспирации суставной жидкости врач может ввести в сустав кортикостероид для лечения воспаления. Артроскопия. Освещенная трубка (артроскоп) вводится через небольшой разрез в коленный сустав. Инструменты, прикрепленные к артроскопу, могут удалить рыхлые ткани или восстановить повреждение колена. Замена сустава. Если нагрузка на коленный сустав становится невыносимой, вам может потребоваться операция по замене коленного сустава. Ваш врач может также порекомендовать физиотерапию для улучшения функции и силы вашего колена. Образ жизни и домашние средства Забота о себе при опухшем колене включает: Остальное. По возможности избегайте нагрузок, связанных с нагрузкой. Лед и возвышенность. Чтобы снять боль и отек, прикладывайте лед к колену на 15–20 минут каждые два-четыре часа. Когда вы ледяете колено, поднимайте колено выше уровня сердца, используя подушки для комфорта. Обезболивающие. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Могут помочь уменьшить боль в коленях. Запись на прием Скорее всего, вас направят к врачу, специализирующемуся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата и суставов. Что вы можете сделать Запишите свои симптомы и когда они начались. Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния. Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные изменения или факторы стресса в вашей жизни. Составьте список всех ваших лекарств, витаминов или пищевых добавок. Узнайте, есть ли у кого-нибудь в вашей семье аутоиммунное заболевание. Попросите родственника или друга сопровождать вас, чтобы помочь вам запомнить, что говорит врач. Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу. Вопросы, которые следует задать врачу Какая наиболее вероятная причина моих симптомов? Какие тесты мне нужны? Какие методы лечения доступны? У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе? Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать и другие вопросы. Чего ожидать от врача Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы перейти к вопросам, которые вы хотите подробно обсудить. Вас могут спросить: Вы недавно повредили колено? Если да, подробно опишите травму. Колено “сжимается” или кажется нестабильным? Ваше колено было теплым или выглядело красным? У тебя жар? Вы занимаетесь оздоровительным спортом? Если да, то каким видом спорта? У вас какой-либо тип артрита? Были ли у вас в семье аутоиммунные заболевания в анамнезе? © 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации. Опухшее колено Обзор Что такое отек колена? Отек колен – распространенная проблема, имеющая множество возможных причин. Коленные суставы представляют собой сложные конструкции, в которых имеется ряд частей, которые могут вызывать боль, в том числе: Кости Сухожилия, соединяющие мышцы и кости Связки, соединяющие кости с другими костями Хрящ, который покрывает концы костей и защищает их друг от друга Колени – это большая нагрузка в нашей жизни, и большую часть времени они несут наш вес.Многие виды травм, артрита и других проблем, вызванных повторяющимся использованием, могут привести к отеку, скоплению жидкости в определенной части тела. Возможные причины Как диагностируется причина отека колена? Ваш врач задаст вам вопросы о вашей боли.Сюда могут входить: Каково точное место боли – передняя часть колена, спина, внутренняя часть, внешняя сторона, выше или ниже коленной чашечки? Чувствуете ли вы себя лучше или хуже в определенное время дня? Вам больше больно, когда вы поднимаетесь или спускаетесь по лестнице? Как больно? Это тупая или острая колющая боль? Уменьшился ли диапазон движений в коленях? Наряду с этими вопросами ваш врач физически осмотрит колено, а затем предложит следующий шаг с точки зрения точной диагностики проблемы.Вам могут сдать анализ крови или взять жидкость из колена с помощью иглы для лабораторного исследования. Визуализирующие тесты также могут использоваться для диагностики вашего состояния. Уход и лечение Как лечится отек колена? В зависимости от типа и серьезности вашей проблемы, лечение варьируется от хирургического до домашних.Безоперационные средства включают: RICE: сокращение от «Отдых, Лед, Сжатие и Поднятие», лучше всего делать вскоре после получения травмы. Рис может помочь справиться с незначительной болью. Компрессия: обертывание колена – не слишком туго – эластичным бинтом (продается в любой аптеке) Лечебная физкультура: упражнения для укрепления колена и повышения его устойчивости Ортез на колено Прием безрецептурных обезболивающих Если у вас избыточный вес, похудение для уменьшения давления на колени В некоторых случаях в колено вводят обезболивающее или смазывающее вещество.Или можно использовать иглу, чтобы уменьшить отек, удалив лишнюю жидкость. Что делать, если мне нужна операция на опухшем колене? В зависимости от ситуации, операция может варьироваться от артроскопической хирургии до замены коленного сустава на искусственный. В артроскопической хирургии используется крошечная камера, которая является частью инструмента, называемого артроскопом. Его можно использовать как инструмент для диагностики, а также для лечения, и обычно это амбулаторная процедура (без ночлега в больнице).В зависимости от типа операции, после нее часто рекомендуется лечение у врача, чтобы восстановить подвижность и силу колена. . 19 Янв 1970 By alexxlab Разное Остеохондроз 2 степени поясничный: Поясничный остеохондроз: симптомы, лечение в Красноярске Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: аспекты патогенеза, диагностики и лечения П.В. Галкин кандидат медицинских наук Боль в пояснице (люмбаго) и боль, отдающая в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас) являются одной из самых распространенных жалоб, с которыми пациенты обращаются за медицинской помощью. В связи с тем, что эти симптомы встречаются довольно часто в общей популяции, а также отмечается их неуклонный рост, диагностика и лечение таких больных будет оставаться одним из основных направлений деятельности нейрохирургических стационаров. Несмотря на широкое распространение данной патологии, хирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска (МПД) требуется лишь у 10% пациентов с клинической картиной люмбоишалгии. У оставшейся части больных лучший эффект оказывает консервативное лечение, включающее медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, использование физиотерапевтических методов лечения, а также возвращение к прежней повседневной физической активности. Хирургическое лечение оправдано лишь в тех случаях, когда уровень компрессии спинномозгового корешка, определенный клинически, соответствует данным обследования, подтверждающим разрыв фиброзного кольца с “выпадением” грыжи МПД в просвет позвоночного канала [3–6]. Результаты хирургического лечения у пациентов с небольшими протрузиями диска, как правило, разочаровывают доктора и самого пациента. Методом, позволяющим установить точный диагноз, является магнитно–резонансная томография (МРТ). Приблизительно у 10% людей общей популяции невозможно проведение рутинного МРТ по причине клаустрофобии (боязни закрытых пространств). У этой категории лиц возможно использование так называемого “открытого” МРТ, правда, с соответствующей потерей качества полученных изображений. Больным, ранее перенесшим хирургическое лечение, требуется проведение МРТ с контрастным усилением для отграничения послеоперационных рубцово–спаечных изменений от истинного грыжевого выпячивания диска. У больных с подозрением на грыжевое выпячивание МПД, когда выполнение МРТ невозможно, либо полученные результаты малоинформативны, компьютерно–томографическая (КТ) миелография приобретает особую диагностическую ценность. Специалисты лучевой диагностики, интерпретирующие результаты полученных исследований, как правило, преувеличивают степень поражения диска по причине невозможности сопоставления клинических данных с “находками” при томографии. Такие заключения, как “изменения соответствуют возрасту пациента”, практически никогда не встречаются в протоколах исследований. Несмотря на совершенствование нейровизуализационных методик, ответственность за правильно постановленный диагноз лежит на плечах клинициста, поскольку лишь он может сопоставить клиническую картину с данными, полученными при томографии. Повышение разрешающей способности томографов незначительно улучшило исходы хирургического лечения, зато стали выявляться отклонения от нормы у асимптомных больных. Изучение процессов, сопровождающих дегенеративно–дистрофическое поражение позвоночника, претерпело серьезный прогресс за последние годы. Артропатия дугоотростчатых суставов широко распространена в общей популяции и выявляется довольно часто у лиц средней и старшей возрастной группы при проведении КТ–исследований. Дегенеративные изменения МПД, также имеющие широкое распространение, довольно часто обнаруживаются, и более специфичным методом для их диагностики является МРТ. При этом нередки выраженные изменения МПД, не сопровождающиеся разрывом фиброзного кольца, а лишь проявляющеися незначительным “выбуханием” диска в просвет позвоночного канала либо межпозвонковых отверстий. В ряде случаев дегенеративные процессы, происходящие в МПД, могут приводить к разрушению фиброзного кольца с последующими разрывами, что вызывает миграцию части пульпозного ядра за пределы диска со сдавлением прилежащих корешков спинного мозга. Утверждение, что если отмечается боль в ноге, то обязательно должно быть ущемление корешка спинного мозга, не совсем верно. К болям в ягодице с иррадиацией по задней поверхности бедра может приводить как дегенерация самого МПД, так и дугоотростчатых межпозвонковых суставов. Для истинного приступа ишалгии, вызванного компрессией корешка нерва грыжей МПД, характерна боль, иррадиирующая по задней поверхности бедра и голени. Боли неопределенного характера, ограничивающиеся лишь ягодичной об­ластью либо областью бедра без распространения по ходу седалищного нерва, а также двусторонняя боль в ягодичных областях либо бедрах, боли, меняющие свою локализацию (то справа, то слева), чаще обусловлены артропатией дугоотростчатых суставов либо диффузной дегенерацией МПД. Симулировать клиническую картину компрессии корешка грыжей МПД может и сопутствующая патология (например, артроз коленных суставов). У больных с такими болями хирургическое лечение не окажет должного эффекта независимо от того, какая патология будет обнаружена при томографическом исследовании. Другими словами, у больных только лишь с клиникой болей в спине удаление грыжи МПД будет неэффективным, даже если на томограммах определяются протрузии МПД, как это обычно и случается. Но встречаются и такие пациенты, у которых типичная картина ишиаса сопровождается выраженным инвалидизирующим болевым синдромом, тогда как при исследованиях, выполненных с использованием высокоразрешающих томографов, не определяется сдавление корешков спинного мозга. Этой категории больных нецелесообразно выполнение хирургического вмешательства, так как со временем корешковая симптоматика у них, как правило, стихает. Необходимо четко представлять себе механизмы, ведущие к развитию грыжевого выпячивания МПД, чтобы рекомендовать пациентам объем допустимых движений, не забывая о рабочей деятельности. Силы, способствующие формированию грыжевого выпячивания, являются следствием дегенеративных изменений в МПД и снижения вертикальных размеров (высоты) как фиброзного кольца, так и пульпозного ядра. Выбу­хаю­щий фрагмент МПД в 80% смещается в задне–боковом направлении, внедряясь при этом в просвет позвоночного канала и медиальные отделы межпозвонкового отверстия. Такому смещению грыжи МПД в сторону от средней линии способствует удерживающая сила задней продольной связки. До 10% грыжевых выпячиваний локализуются латерально и распространяются в межпозвонковое отверстие (фораминальные грыжи) либо у наружного края отверстия, где из него выходит спинномозговой корешок, тем самым сдавливая его. В процессе жизнедеятельности дегидратационные и дегенеративные изменения приводят к потере высоты МПД. Эти патологические процессы вовлекают как фиброзное кольцо, так и пульпозное ядро. Более выраженное разрушение пульпозного ядра на фоне сопутствующей дегенерации фиброзного кольца, как правило, ведет лишь к потере высоты МПД без его значимых выбуханий. При преимущественных изменениях в фиброзном кольце вертикальные силы, воздействующие на сохранившееся пульпозное ядро и являющиеся производной собственного веса, а также сил мышц спины, действующих на диск в боковом направлении, оказывают избыточное давление на оставшийся фрагмент пульпозного ядра, удержать который на месте не в состоянии дегенеративно измененные волокна фиброзного кольца. Суммирование этих двух сил приводит к росту центробежного давления на МПД, которое совместно с растягивающей составляющей, действующей на волокна фиброзного кольца, может приводить к его разрыву и выбуханию фрагментов оставшегося пульпозного ядра. После того, как сформировалось грыжевое выпячивание, а “избыточный” фрагмент пульпозного ядра оказался за пределами фиброзного кольца, структура МПД вновь становится стабильной [2]. В результате силы, воздействующие на дегенеративно измененное ядро и фиброзное кольцо МПД, уравновешиваются, а их вектор, способствующий дальнейшему выпячиванию фрагментов ядра, угасает. В ряде случаев частичные дегенеративные изменения пульпозного ядра способствуют газообразованию внутри МПД с последующим избыточным давлением на его оставшийся фрагмент. Формирование грыжи также сопровождается процессом газообразованием внутри диска. Избыточная и резкая физическая нагрузка, оказываемая на спину пациента, на фоне существующего дегенеративно–дистрофического поражения позвоночника, как правило, является лишь пусковым моментом, который приводит к развернутой клинической картине компрессионного корешкового синдрома, что нередко и ошибочно расценивается самим больным, как первопричина люмбоишалгии. Кли­нически грыжа МПД может проявляться рефлекторными и компрессионными синдромами. К компрессионным относят синдромы, при которых над грыжевым выпячиванием натягивается, сдавливается и деформируется корешок, сосуды или спинной мозг. К рефлекторным относят синдромы, обусловленные воздействием грыжи диска на рецепторы указанных структур, главным образом окончания возвратных спинальных нервов, что приводит к развитию рефлекторно–тонических нарушений, проявляющихся вазомоторными, дистрофическими, миофасциальными расстройствами. Как было отмечено выше, хирургическое лечение при дегенеративно–дистрофическом поражении поз­воночника целесообразно лишь у 10% больных, остальные 90% хорошо реагируют на консервативные мероприятия. Основными принципами использования последних являются: 1) купирование болевого синдрома; 2) восстановление правильной осанки для поддержания фиксационной способности измененного МПД; 3) ликвидация мышечно–тонических расстройств; 4) восстановление кровообращения в корешках и спинном мозге; 5) нормализация проводимости по нервному волокну; 6) устранение рубцово–спаечных изменений; 7) купирование психо–соматических расстройств. Методы консервативного лечения включают различные ортопедические воздействия на позвоночник (иммобилизация корсетом, вытяжение, мануальная терапия), физиотерапию (лечебный массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, электролечение, грязелечения, различного рода прогревания), паравертебральные, перидуральные блокады и медикаментозную терапию. Лечение дегенеративно–дистрофического поражения позвоночника должно быть комплексным и поэтапным. Как правило, общим принципом консервативных мероприятий является назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов и физиопроцедур. Анальгетический эффект достигается назначением диклофенака, кетопрофена, лорноксикама, трамадола. Выраженным анальгетическим и противовоспалительным эффектом обладает лорноксикам, существующий как в инъекционной, так и таблетированной формах. В острой стадии воспаления возможно назначение до 16 мг лорноксикама в сутки, по стихании болевого синдрома; обычно через 5–7 дней целесообразно перейти на таблетированную форму с приемом до 2–х недель. НПВП являются самыми широко применяемыми лекарственными средствами при дегенеративно–дистрофическом поражении позвоночника. Они оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением фермента циклооксигеназы (ЦОГ–1 и ЦОГ–2), регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин, тромбоксан. У пожилых и пациентов с факторами риска побочных эффектов терапию НПВП целесообразно проводить под “прикрытием” гастропротекторов (омепразол, ранитидин). У таких больных по завершении курса инъекционной терапии НПВП целесообразен переход на таблетированные формы ингибиторов ЦОГ–2, имеющих меньшую выраженность побочных эффектов со стороны желудоч­но–кишечного тракта (нимесулид, мелоксикам). Для устранения болей, связанных с повышением мышечного тонуса, в комплексную терапию целесообразно включать миорелаксанты центрального действия: тизанидин по 2–4 мг 3–4 раза в сутки либо толперизон внутрь по 50–150 мг 3 раза в сутки или в внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки.   Механизм действия тизанидина существенно отличен от механизмов действия других препаратов, используемых для снижения повышенного мышечного тонуса, поэтому его применение обосновано, когда отсутствует антиспастический эффект других средств. Преимуществом тизанидина по сравнению с другими миорелаксирующими препаратами, использующимися по тем же показаниям, является то, что при снижении мышечного тонуса на фоне назначения тизанидина не происходит уменьшения мышечной силы. Тизанидин является производным имидазола, и его эффект связан со стимуляцией α2–адренергических рецепторов. Он избирательно угнетает полисинаптический компонент рефлекса растяжения и оказывает независимое антиноцицептивное и умеренное противовоспалительное действие. Тизанидин снижает сопротивление пассивным движениям, уменьшает спазмы и клонические судороги, а также повышает силу произвольных сокращений скелетной мускулатуры. Тизанидин также обладает гастропротективным действием, что оправдывает его применение в комбинации с НПВП. Хирургическое лечение дегенеративно–дистрофического поражения позвоночника оправдано при неэффективности комплексных консервативных мероприятий (в течение 2–3 недель) у больных с грыжами МПД (как правило, размером более 10 мм) и некупирующейся корешковой симптоматикой. Существуют экстренные показания к оперативному вмешательству при “выпавшем” секвестре в просвет позвоночного канала и выраженном сдавлении корешков спинного мозга. Развитию каудального синдрома способствует острая радикуломиелоишемия, приводящая к выраженному гипералгическому синдрому, когда даже назначение наркотических анальгетиков, использование блокад (с глюкокортикоидными и анестезирующими средствами) не уменьшает выраженности болей. Важно заметить, что абсолютный размер грыжи диска не имеет определяющего значения для принятия окончательного решения об оперативном вмешательстве и должен рассматриваться в связи с клинической картиной и находками, обнаруженными при томографическом исследовании. В 95% случаев при грыжах МПД используется открытый доступ в позвоночный канал. Различные дископункционные методики (холодноплазменная коагуляция, лазерная реконструкция и т.д.) не нашли в настоящее время широкого применения, а их использование оправдано лишь при протрузиях МПД. Классическое открытое микрохирургическое удаление грыжи диска проводится с использованием микрохирургического инструментария, бинокулярной лупы либо операционного микроскопа. Анализ отдаленных результатов лечения (в сроки более 2–х лет) 13 359 пациентов, перенесших удаление грыжи МПД, 6135 из которых было выполнено удаление секвестра, а 7224 проводилась агрессивная дискэктомия, показал, что рецидив болевого синдрома встречался в 2,5 раза чаще (27,8% против 11,6%) у больных, перенесших агрессивную дискэктомию, тогда как рецидив грыжеобразования был отмечен в 2 раза чаще (7% против 3,5%) у пациентов, которым проводилось лишь удаление секвестра. Авторы делают вывод: качество жизни снижается больше у больных, испытывающих болевой синдром, тогда как повторное грыжеобразование не всегда проявляется клинически. В заключение еще раз хотелось бы подчеркнуть необходимость тщательного клинического обследования и анализа томограмм для принятия оптимального решения о выборе тактики лечения конкретного пациента.   ФОРМА записи на приём… Остеохондроз поясничного отдела: симптомы и лечение Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – главная причина боли в пояснице в 3 из 4 случаев. При отсутствии лечения он часто приводит к межпозвоночной грыже, из-за которой пациенты испытывают трудности с ходьбой и существенные ограничения подвижности. Болезнь имеет широкое распространение – более 50% людей жалуются на ее проявления в различных стадиях. И не мудрено, весь поясница – нижний отдел позвоночника, и на нее приходится самая большая нагрузка. Можно ли избежать «расплаты за прямохождения», что нужно для ее ранней диагностики, и как остановить или замедлить течение недуга? Рассмотрим в статье. Что такое пояснично-крестцовый остеохондроз Помимо 33 костей, из которых состоит позвоночный столб, спинной хребет человека также включает хрящевые межпозвоночные диски. Они обеспечивают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, а также играют роль рессоры, смягчая движения – именно благодаря им наши кости не трутся друг о друга, а спина гнется. Вкупе с мышцами и связками, они участвуют в принятии телом человека различных положений. Не будь этих хрящевых «прокладок», мы бы не смогли бегать, прыгать и ходить, не страдая от мучительных головных болей и травм. Однако со временем они имеют свойство стираться – этому способствует и генетическая «слабость» хрящевой ткани, и неравномерное распределение нагрузки (например, при нарушениях осанки), и плохое питание, и множество других факторов, которые относятся к образу жизни современного человека. Для болезни характерно хроническое течение с периодическими рецидивами. Полное излечение невозможно, однако своевременно начатое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника дает практически 100%-ный эффект и возвращает к нормальной жизни. Дегенеративные изменения в хрящевой ткани позвоночника приводят к дистрофии межпозвоночных дисков. Она выражается в дискомфорте при движении, гипертонусе мышц, острых стреляющих или постоянных ноющих болях. Следствием истирания межпозвоночных дисков становится ухудшение трофики тканей, появление микротрещин в костях и остеофитов, выпячивание спинного мозга, сдавление внутренних органов. По этой причине поясничный остеохондроз называют болезнью всего организма – он способен запускать цепочку метаболических нарушений, которые затрагивают органы брюшной полости и таза (в первую очередь, ЖКТ и мочеполовую систему), спинной и головной мозг и прочее. Корешковый синдром, или радикулопатия, спровоцированный этим заболеванием, может вызывать невралгические боли в сердце и даже желудке. Иногда наблюдаются парезы ног и другие тяжелые симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Когда заболевание локализуется в поясничном отделе, нередко происходят смещения позвонков из-за совершенно бытовых резких движений. В таком случае больным становится сложно ходить и сидеть, начинается воспалительный процесс, купирование которого требует медикаментозного лечения, физиотерапии, специальной программы ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника и наблюдения у ортопеда. В ряде случаев требуется вправление позвонков – достаточно болезненная процедура, после которой существенное облегчение наступает спустя 1-2 дня. Проводить ее может исключительно мануальный терапевт – остеопат и вертеброневролог. Признаки остеохондроза поясничного отдела Ощутив боль в спине, пожилые – а иногда и молодые – люди, не знающие как проявляется остеохондроз поясничного отдела, часто ищут этому вполне рациональные объяснения. Застудился, потянул, отлежал… На деле боль и болевой синдром часто свидетельствует о том, что передавливание нерва, корешка или даже сегмента спинного мозга уже произошло, а значит, болезнь миновала первую стадию и требует не только симптоматического, но и поддерживающего лечения.  Остеохондроз 1 степени поясничного отдела характеризуется слабой болью в области крестца и выше, которая по ощущениям напоминает своеобразный отголосок и не обращает на себя особого внимания. Дискомфорт может возникать только после сна или продолжительного сидения в неудобной позе, существенной физической нагрузке. В этом случае пациенты списывают неприятные ощущения на “затекание” конечностей, однако аппаратное исследование и современная диагностика помогают выявить даже незначительное смещение позвоночного диска и появление трещины в фиброзном кольце позвоночника. Остеохондроз 2 степени поясничного отдела позвоночника проявляет себя через ощущение хронической усталости и дискомфорта, снижение грузоподъемности. Боли и неприятные ощущения («мурашки», чувствительность к холоду и другие) в области поясницы становятся постоянными спутниками пациентов, иногда появляются спазматические сокращения мышц, расположенных ниже пораженного участка – ягодичных, бедренных, спинных. Также может наблюдаться частичное снижение чувствительности или, напротив, появление невралгий, которые плохо поддаются снятию обычными обезболивающими препаратами из-за своей нейрогенной природы. При нагрузках наблюдаются резкие боли, т.н. «прострелы». Чувство закостенелости появляется в случаях, когда нужно просидеть в одной позе хотя бы 10-15 минут, особенно ярко проявляется после сна или рабочего дня. Для этой стадии консервативное лечение все еще эффективно – болезнь хорошо поддается терапии, стойкая ремиссия без острых периодов заболеваний может достигаться на долгие месяцы. Остеохондроз 3 степени поясничного отдела – это уже осложненное заболевание, для которого характерно постепенное разрушение тканей близлежащих фиброзных колец и трудноустранимые боли. Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника достигают своего пика, снижая трудоспособность и приводя к инвалидизации. Данная стадия опасна появлением межпозвоночных грыж и других необратимых изменений в позвоночном столбе, которые могут затрагивать крупные нервы и сосуды. На этом этапе уже могут появляться тяжелые функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата и существенное ограничение подвижности, вплоть до параличей и парезов. 3-я стадия поясничного остеохондроза значительно влияет на качество и продолжительность жизни, может требовать дополнительную опору при ходьбе (например, трость). Ряд специалистов выделяет также 4 и 5 стадии, где на 4-й наблюдается рубцевание хряща, а 5-я считается несовместимой с жизнью, однако при своевременном лечении и изменении образа жизни такие случаи на практике редки. Профилактика остеохондроза поясничного отдела Обострение болезни могут спровоцировать инфекционные или простудные заболевания, стресс, гормональные нарушения, набор веса, беременность, возрастные изменения, интоксикация организма, переутомление, обезвоживание, гиповитаминоз, курение, высокая физическая нагрузка, несбалансированное питание, неудобное рабочее место или постель, травма. При этом для остеохондроза характерна постоянная микротравматизация – для повреждения иногда не требуется ушиб поясницы, а достаточно и слишком резкого наклона, разворота, поднятия ноги. Поэтому хондропротекторы при остеохондрозе поясничного отдела входят в обязательный профилактический курс, помимо приема мультивитаминных комплексов, иммуномодуляторов, гимнастических упражнений. Также желательно по возможности исключить вышеупомянутые факторы или компенсировать их. Как лечить остеохондроз поясничного отдела На вопрос о том, чем лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника – лекарствами или немедикаментозной терапией, нельзя ответить однозначно. Лечение недуга ведется в нескольких направлениях: устранение симптомов, снижающих качество жизни пациента; частичная регенерация соединительной ткани; выполнение профилактической программы, которая не дает прогрессировать деструктивным процессам в хрящевой и костной тканях (поддержание мышечного корсета, общего тонуса и прочее).  Хрящи лишены нервных окончаний и кровеносных сосудов – это обусловливает специфику диагностики и лечения остеохондроза. Во-первых, хрящи не могут болеть, а потому самодиагностика болезни затруднена и подавляющее большинство пациентов обращается к ортопеду или вертеброневрологу уже с поясничным остеохондрозом 2-й или 3-й степени. Чем дальше заходит разрушение хряща, тем большую нагрузку испытывают уже истертые диски, тем скорее прогрессирует болезнь, тем сложнее добиться позитивных изменений. Причина этого кроется в том, что клеточное восстановление хряща происходит очень медленно – питание ткани происходит в основном диффузным путем. Поэтому не последнюю роль на пути к ремиссии играет общее улучшение состояния больного. В лечение остеохондроза поясничного отдела в обязательном порядке входит диета, прием поддерживающих препаратов курсами 1-3 месяца, а также специальные гимнастические упражнения. В моционе отдельное время отводится под разминки, которые стимулируют питание прилегающих тканей, а значит, и хряща. Разминки в обязательном порядке перемежают эпизоды нагрузки, будь то сидение за компьютером или продолжительная ходьба.  Иногда врач может назначить ношение компрессионных средств – например, корсетов, бандажей для поддержки позвоночника в правильном положении. Эта мера эффективна при сопутствующих нарушения осанки.   Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника   Препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника включают пероральные и наружные противовоспалительные лекарства, миорелаксанты, анальгетики, хондропротекторы, а также средства для улучшения метаболизма (витамины группы В и другие) и кровообращения, глюкокортикостероиды, нейромедиаторы, ферменты. При сниженном иммунитете и склонности к инфекционным заболеваниям применяются иммуномодуляторы. Постоянная боль может приводить к депрессии, которая также требует лечения. Если пациент страдает от конвульсий или отеков, назначаются также антиконвульсанты и мочегонные средства. Таблетки от остеохондроза поясничного отдела, суспензии, инъекции, гели и аппликаторы можно не использовать постоянно – обычно врач назначает индивидуальный поддерживающий курс с существенными интервалами. В острой фазе при чрезвычайно сильной боли специалист может поставить т.н. паравертебральную блокаду – укол анестетика в место, где нервный корешок выходит из позвоночника. Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела Физиотерапия и массаж эффективны как в острой форме заболевания, так и в ремиссии, оставаясь самыми успешными методиками консервативного лечения. Они помогают усилить питание и кровоснабжение проблемных зон, улучшают мышечную поддержку позвоночного столба, способствуют расслаблению спины и стабилизации состояния. Физиопроцедуры при остеохондрозе поясничного отдела включают сеансы ударно-волновой терапии, электрофореза, грязевых и парафиновых аппликаций, терапии горячими камнями, акупунктура, лечебные ванны и прочее. Лечебная физкультура при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника занимает особое место – как и массаж, она включает в первую очередь вытягивания позвоночного столба, призванные высвободить ущемленные нервные корешки. Так, например, вытяжения при вращении способны изменить угол изгиба позвоночника при лордозе, что снижает болевые ощущения. Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника в обязательном порядке учитывает наличие лишнего веса и других заболеваний и травм, половые и возрастные особенности, выраженность боли. Наилучший эффект достигается при постоянных занятиях.  При запущенном остеохондрозе нейрохирург может обнаружить показания для оперативного лечения – микродискэктомии или установки раздвижного титанового импланта.  Вопрос о том, как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, во всех без исключения случаях должен врач. Самолечение и отсутствие полноценной диагностики приводит к неправильному определению границ патологического процесса и его стадии, и, как следствие, неверной лечебной программе. В ряде случае наблюдается даже ухудшение состояния, которое вызывает неправильное выполнение упражнений лечебной гимнастики, непрофессиональный подбор обезболивающих препаратов и НПВП. Уточнив симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника у лечащего врача,   Вы можете начать прием хондропротектора Артракам – этот отечественный препарат улучшает обменные процессы и препятствуют дальнейшей деформации хрящей, а при комплексном лечении даже демонстрирует позитивную динамику и наращивает хрящевую ткань без инъекций! Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение Остеохондрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, суть которого заключается в поражении межпозвонкового диска, его разрушении с последующим вовлечением в патологический процесс и разрушением смежных позвонков. В ходе патологического процесса происходит деструкция межпозвонковых связок, в каналах позвоночника ущемляются сосуды и нервные окончания.  Течение заболевание хроническое, периоды обострений сменяются ремиссиями, однако при воздействии даже незначительных провоцирующих факторов (стрессов, травмы, местного переохлаждения, подъёма тяжестей) болезнь снова обостряется. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, (пояснично-крестцовый остеохондроз) — одна из наиболее распространенных форм остеохондроза, частая причина временной, а со временем и полной утраты больным трудоспособности. Поясничный остеохондроз: причины возникновения Остеохондроз считается мультифакторным заболеванием, среди причин которого выделяют длительное нефизиологичное мышечное напряжение или напротив, снижение тонуса мышц. Такой дисбаланс приводит к нарушению равномерного распределению нагрузки вдоль позвоночного столба, результатом чего является ухудшение кровоснабжения межпозвонковых дисков, их дегенерация и разрушение. Кроме того, предпосылками к развитию поясничного остеохондроза могут быть разнообразные нарушения обмена веществ, травмы (как острые, так и хроническая микротравматизация при спортивных нагрузках или выполнении тяжелой физической работы), анатомические аномалии развития позвоночника, наследственная предрасположенность к патологиям костной и хрящевой ткани, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни и специфика профессиональной деятельности. Симптомы поясничного остеохондроза Основной симптом при поясничном остеохондрозе — боль. Как правило, она ноющего характера, возникает после длительного нахождения в одной и той же позе, после сна. Однако нередко имеет место и резкая, стреляющая, интенсивная боль, возникающая без видимой причины или при перемене позы. Разный характер болевого синдрома объясняется разными механизмами возникновения боли. Болевой синдром может являться следствием как нарушения кровообращения в тканях, окружающих позвоночник, отека мышц и связок, мышечного спазма так и сдавления нервных окончаний, проходящих в каналах позвоночника. Кроме того, в клинической практике принято выделять ряд синдромов (совокупностей симптомов), сопровождающих поясничный остеохондроз. Вертебральный синдром — характеризуется следующими симптомами: нарушением анатомической структуры поясничного отдела позвоночника, уплощением или углублением его изгибов, искривлением позвоночного столба; снижением подвижности позвоночника в области поясницы, изменением мышечного тонуса вследствие спазма или дистонии мышц; болью при любых движениях в поясничном отделе позвоночника (активных или пассивных) вследствие мышечного спазма;снижением амортизирующих свойств межпозвонковых дисков; локальным вертебральным болевым синдромом — местным повышением чувствительности костно-мышечных структур при пальпации в поясничной области позвоночника. Также при поясничном остеохондрозе выделяют ряд экстравертебральных синдромов, которые в клинической практике принято делить на рефлекторные и компрессионные. Рефлекторные синдромы обусловлены раздражением нервных окончаний при сдавлении корешков спинномозговых нервов, проходящих сквозь межпозвоночные отверстия. Сдавление провоцирует отек окружающих позвоночник мышц, их спазм и воспаление. Как правило, рефлекторный синдром сопровождается интенсивной болью в области сдавления корешка нерва, а также по ходу нервного волокна. Боль может быть острой, резкой или продолжительной, нередко болезненность сопровождается парестезиями (покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности) на участке кожи, которая иннервируется пораженным нервом. Вслед за рефлекторными синдромами развиваются компрессионные — они возникают вследствие сдавливания спинного мозга, сосудов и нервов при деструкции тел позвонков и развитии грыж межпозвонковых дисков. При этом выделяют корешковые синдромы (вследствие ущемления корешков нервов), сосудисто-корешковые (при сдавлении одновременно с нервом сосудов) и миелопатии — синдромы, сопровождающие ущемление спинного мозга. Помимо боли компрессионный синдром сопровождается парезом или параличом мышц нижних конечностей (при этом боль ослабевает). Клинически это проявляется усталостью в ногах, парестезиями, нарушением походки, онемением ног. Степени поясничного остеохондроза В зависимости от объёма поражения межпозвонковых дисков выделяют четыре клинических степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Поясничный остеохондроз 1 степени — характеризуется снижением упругости межпозвонковых дисков. В фиброзном кольце при резких движениях могут появиться трещины, что сопровождается резкой болью, напоминающей прохождение электрического разряда. Отмечается рефлекторный спазм мышц, окружающих позвоночник. Поясничный остеохондроз 2 степени — характеризуется нестабильностью позвоночника в поясничном отделе, возможно развитие протрузий межпозвонковых дисков. Беспокоит хроническая боль в пояснице, ногах, которая усиливается при длительном нахождении в одной и той же позе или после физических нагрузок. К боли могут присоединяться парестезии, ощущение усталости ног. Поясничный остеохондроз 3 степени — характеризуется проявлениями межпозвонковой грыжи (боли по ходу ущемленного нерва, онемение ног, нарушения походки). Кроме того, могут появиться так называемые «отдаленные» симптомы — признаки заболевания почек и других органов урогенитальной системы, кишечника, в частности, нарушения стула. Поясничный остеохондроз 4 степени — соответствует полной утрате межпозвоночным диском своих свойств. Тела позвонков сближаются, разрушаются, позвоночник утрачивает подвижность, состояние сопровождается выраженным компрессионным синдромом, миелопатией. Неврологические симптомы со стороны ног становятся стойкими, вплоть до утраты возможности самостоятельно передвигаться. Стойких характер приобретает и «отдаленная» симптоматика со стороны урогенитальной и пищеварительной систем. Диагностика поясничного остеохондроза Диагноз «поясничный остеохондроз» ставит врач, после полноценного обследования больного. Нужно помнить, что симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника неспецифичны — соответственно, нужно в обязательном порядке получить консультацию специалиста, который исключит прочие патологии, например, новообразования спинного мозга или тел позвонков, способные спровоцировать подобную остеохондрозу клиническую картину. Для того, чтобы определить точное место поражения позвоночника, проводят рентгенологическое обследование. Для уточнения диагноза делается магнитно-резонансная томография, позволяющая получить послойные снимки высокой четкости. Особое внимание следует уделить отдаленным симптомам остеохондроза. Они нередко становятся причиной ложной диагностики и неверного лечения больного, поэтому очень важно комплексное обследование не только у вертебролога и невролога, но и у нефроуролога, гастроэнтеролога, хирурга, которые помогут постановке точного диагноза и выявлению первичной причины нарушений со стороны почек или ЖКТ. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение При поясничном остеохондрозе основные деструктивные процессы протекают в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Полноценная регенерация разрушенного хряща невозможна, поэтому важно начать лечение с самых первых симптомов заболевания — умеренной боли, дискомфорта в поясничном отделе позвоночника. То есть тогда, когда структура хряща еще не нарушена и патологический процесс можно если не остановить, то хотя бы существенно замедлить. Для устранения болевого синдрома на первых стадиях остеохондроза из медикаментозных методов хорошо себя зарекомендовал прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их можно применять как местно, в виде мазей, гелей, так и в виде инъекций. Помимо противовоспалительных компонентов в мази для устранения боли в пояснице нередко входят охлаждающие компоненты (ментол) или разогревающие (капсаицин, пчелиный, змеиный яд) — они помогают снять спазм мышц и тем самым также облегчают болевой синдром. НПВС в свою очередь устраняют воспаление и как следствие этого — боль. При интенсивном болевом синдроме врач может рекомендовать новокаиновые блокады, позволяющие надолго ликвидировать болевой синдром. Тем не менее, на первых стадиях остеохондроза важно основной упор сделать на патогенетическое лечение — то есть нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани межпозвоночных дисков путем приема хондропротекторов. Это группа лекарственных препаратов, восстанавливающая обмен веществ в хряще, нормализующая его структурно-функциональнеое состояние, предотвращающая деструкцию хрящевой ткани. Например, в лечении поясничного остеохондроза хорошо себя проявил хондропротектор Дона®. Действующее вещество препарата — глюкозамина сульфат кристаллический. Он является субстратом естественных компонентов здоровой хрящевой ткани, без которых невозможен нормальный обмен веществ в ней. В составе хондропротектора глюкозамина сульфат способствует синтезу структурных белков (протеогликанов) хряща. При прогрессирующем поясничном остеохондрозе позвоночника лечения НПВС и хондропротекторами становится недостаточно. В таком случае врач может рекомендовать добавить к программе лечения глюкокортикостероидные препараты, позволяющие эффективно ликвидировать воспалительный синдром. Для снятия отека в окружающих позвоночник мышцах и ущемленных корешках нервов применяются мочегонные препараты, для ликвидации мышечного спазма — спазмолитики. В том случае, если развилась грыжа межпозвоночного диска, или же в результате запущенной патологии развилась деструкция позвонков, единственным способом лечения становится хирургическое. Грудной остеохондроз: физиотерапевтическое лечение В том случае, если патологический процесс находится в стадии ремиссии, больному показано физиотерапевтическое лечение. В период обострения его применять запрещено: физиотерапевтические методики могут спровоцировать усугубление патологического процесса, однако в ремиссии действие таких методов исключительно благотворное, они помогают стимулировать кровообращение в тканях позвоночника, питание хряща, нормализацию обменных процессов в нем. Тем самым длительность периода ремиссии значительно увеличивается. При регулярном, не реже двух раз в год, проведении индивидуально подобранных курсов физиотерапии можно добиться стойкой, многолетней ремиссии поясничного остеохондроза. Среди эффективных методов физиотерапии можно выделить магнито- и лазеротерапию, электрофорез, дарсонвализацию, иглоукалывание, ультразвуковую терапию, тракционную терапию (вытяжение) позвоночника, грязелечение, парафинотерапию, массаж, мануальную терапию. Любые манипуляции при этом должны быть максимально щадящими и бережными, дабы не спровоцировать дополнительное повреждение ткани межпозвонковых дисков. В качестве профилактики врач может рекомендовать ношение корсета. Он позволяет на время разгрузить мышцы и позвоночник, предотвратить его искривление. Однако ношение корсета не должно быть постоянным, иначе вслед за разгрузкой мышц наступит их ослабление. Лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе Лечебная физкультура (ЛФК) — важный компонент лечения поясничного остеохондроза. Тщательно подобранные в индивидуальном порядке физические упражнения помогают устранить спазм окружающих позвоночник мышц, укрепить их, стимулировать кровообращение в мышцах, связках, суставах позвоночника. Умеренная физическая активность исключительно полезна в целом — она способствует общей стимуляции кровообращения, нормализации обмена веществ и положительному эмоциональному настрою пациента, что также немаловажно. Физическим упражнениям всегда должна предшествовать разминка или горячий душ — они позволяют разогреть мышцы, что важно для предотвращения их травмирования. Важное условие: любые движения при выполнении упражнений, особенно на скручивание позвоночника, его сгибание, должны быть бережными. Поясничный остеохондроз — тяжелое хроническое заболевание, которое значительно снижает качество жизни больного. Однако лечение, начатое своевременно, с первых симптомов патологии, позволяет существенно замедлить течение патологического процесса и избежать развития опасных осложнений. остеохондроз поясничного отдела позвоночника Остеохондроз пояснично-крестцового отдела – причина таких болевых синдромов, как люмбаго, люмбалгия, ишиас, радикулит. Его главная опасность состоит в высокой вероятности образования межпозвоночной грыжи. Кроме того, пояснично-крестцовый остеохондроз может стать причиной импотенции и провоцирующим фактором гинекологических заболеваний. Использовать при остеохондрозе мази, компрессы и другие средства самолечения – значит игнорировать заболевание, что очень опасно. Между тем остеохондроз поясничного отдела позвоночника можно успешно вылечить. Причина остеохондроза пояснично-крестцового отдела – износ межпозвоночных дисков из-за избыточных нагрузок и нарушения обменных процессов. Первые обычно связаны с избыточным весом и сидячим образом жизни, минимальной физической активностью. Нарушение обменных процессов, как правило, происходит из-за мышечных спазмов в поясничной области. Эти спазмы стягивают позвоночник и ухудшают его кровоснабжение. Остеохондроз поясничного отдела – хроническое заболевание, в развитии которого можно выделить три стадии. Остеохондроз первой стадии проявляется незначительными болями в пояснице при наклонах, особенно в сочетании с поднятием тяжести и поворотами тела. При резком движении возможна кратковременная острая боль, которая быстро проходит. На этой стадии заболевания происходит уплотнение межпозвоночных дисков, их амортизирующая функция ухудшается, высота зазоров между позвонками уменьшается, но развитие остеохондроза еще можно относительно легко остановить. Для этого достаточно проходить регулярные сеансы лечебного китайского массажа или мышечно-фасциальной терапии по авторскому методу Валерия Авдеенко для снятия мышечных спазмов и улучшения кровообращения в области поясницы, делать несложные упражнения, следить за весом, избегать длительного пребывания в статичной, сидячей позе. Остеохондроз 2 степени поясничного отдела имеет более выраженные симптомы. Прежде всего, это боль в области поясницы, которая распространяется на ногу, пронизывая ее от ягодицы до голени. Болевой синдром имеет интенсивный характер при обострении, которое сменяется периодом постоянной ноющей боли. Поясничный остеохондроз 2 степени отличается тем, что к боли присоединяется онемение в ноге, пальцах ступни, чувство покалывания и ползания мурашек в ноге и другие симптомы, связанные с защемлением нерва и нарушением иннервации. На этой стадии заболевания происходит не только уменьшение просвета между позвонками, но и расплющивание и изменение формы межпозвоночного диска, как правило, с односторонним выпячиванием – протрузией. Выпирающий край позвоночного диска давит на нервный корешок, отходящий от спинного мозга или на сам спинной мозг. Это прямой путь к грыже позвоночника. Третья – тяжелая стадия, которая означает разрыв фиброзного кольца, разрушение структуры диска и выдавливание его ядра наружу с образованием межпозвоночной грыжи. Кроме того, пояснично-крестцовый остеохондроз может стать причиной импотенции и провоцирующим фактором гинекологических заболеваний. Следует отметить, что медикаментозное лечение поясничного остеохондроза 2-ой и 3-ей степени противовоспалительными и обезболивающими средствами может лишь облегчить симптомы, но нисколько не замедляет развитие заболевания. В этом смысле оно скорее вредит, нежели помогает, поскольку создает обманчивое ощущение улучшения. Между тем такая отсрочка может в конечном итоге обойтись в разы дороже своевременного лечения. Методы оздоровления, применяемые при остеохондрозе специалистами клиники Ревита Острая боль при пояснично-крестцовом остеохондрозе снимается за 1-2 сеанса, но для надежного устранения боли и воспаления, достижения долговременных результатов и предупреждения развития заболевания необходим комплексный курс лечения. Основа оздоровления при поясничного остеохондроза состоит в расслаблении напряженных мышц поясницы, снятии воспаления, восстановлении правильного положения межпозвонковых дисков, восстановлении питания межпозвонковых дисков и ускорении их естественной регенерации.  95-99% эффективность оздоровления 20 опыт специалистов более 20 лет 41 положительный отзыв на портале medbooking   Точечный китайский массаж при остеохондрозе позвоночника Является главным методом оздоровления всех видов остеохондроза, поясничного остеохондроза в том числе. С его помощью врач традиционной китайской медицины устраняет мышечные спазмы и глубоко расслабляет мышцы спины и поясницы. Тем самым он устраняет главную причину боли и основной фактор развития заболевания. Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника разгружает позвоночник,  восстанавливает нормальный ток крови по сосудам и питание проблемного участка позвоночника. Мягкое вытягивание, выполняемое вручную, увеличивает высоту зазоров между позвонками, что снижает нагрузку на межпозвоночные диски и облегчает их восстановление. Иглоукалывание при остеохондрозе позвоночника Оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Введение тонких игл в биоактивные точки снимает напряжение, устраняет боль и воспаление. Быстро и эффективно снимает отечность, воспаление и боль, вызванную защемлением нерва, помогает устранить мышечный спазм. Мышечно-фасциальная терапия при остеохондрозе позвоночника В подострой стадии остеохондроза позвоночника и в стадии ремиссии пациенты поддерживают нормальное состояние позвоночника мышечно- фасциальным массажем по авторской методике Валерия Авдеенко. Фитотерапия при остеохондрозе позвоночника Нормализует артериальное давление, повышает текучесть крови и улучшает кровообращение, устраняет застойные явления и сосудистые отеки, оказывает мягкое противовоспалительное действие и закрепляет результаты проведенного лечения. Является дополнением к основным оздоровительным процедурам. Остеохондроз и его профилактика Погорелова Любовь Николаевна заведующая отделением общей неврологии, врач-невролог высшей квалификационной категории Остеохондроз и его профилактика Забота о собственном здоровье – это непосредственная обязанность каждого, он не вправе перекладывать ее на окружающих. Ведь нередко бывает и так, что человек неправильным образом жизни, вредными привычками, гиподинамией, перееданием уже к 20-30 годам доводит себя до катастрофического состояния. Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить каждого от всех болезней. Человек – сам творец своего здоровья, за которое надо бороться. С раннего возраста необходимо вести активный образ жизни, закаливаться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной гигиены – словом, добиваться разумными путями подлинной гармонии здоровья. Остеохондроз и причины его возникновения Остеохондроз – заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника (а так же тазобедренных и коленных суставов). Остеохондроз имеет четыре стадии развития. Чтобы понять суть этого заболевания, необходимо хотя бы в общих чертах разобраться в строении позвоночника. Позвонки соединены друг с другом связками и межпозвоночными дисками. Отверстия в позвонках образуют канал, в котором находится спинной мозг; его корешки, содержащие чувствительные нервные волокна, выходят между каждой парой позвонков. При сгибании позвоночника межпозвоночные диски несколько уплотняются на стороне наклона, а их ядра смещаются в противоположную сторону. Проще говоря, межпозвоночные диски – это амортизаторы, смягчающие давление на позвоночник при нагрузках. Массовая заболеваемость связана, прежде всего, с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвоночные диски значительно выше, чем у животных. Если не научится правильно сидеть, стоять, лежать, то диск потеряет способность к выполнению своей функции (амортизация) и спустя некоторое время внешняя оболочка диска растрескается, и образуются грыжевые выпячивания. Они сдавливают кровеносные сосуды (что приводит к нарушению спинального кровообращения) или корешки спинного мозга, а в редких случаях и сам спинной мозг. Эти изменения сопровождаются болевыми ощущениями и рефлекторным напряжением мышц спины. ОДНА ИЗ САМЫХ ЧАСТЫХ ПРИЧИН БОЛЕЙ В СПИНЕ – ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА С ПОРАЖЕНИЕМ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ Тела позвонков на разрезе Амортизирующая функция межпозвоночного диска Осложнение остеохондроза позвоночника – грыжа межпозвоночного диска При остеохондрозе диски теряют упругость, расплющиваются, растрескиваются По статистике чуть ли не каждый второй человек в возрасте от 25 до 55 лет страдает остеохондрозом. Но в основном люди начинают чувствовать проявления остеохондроза после 35 лет. Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют статические и динамические перегрузки, а также вибрация. Это может быть вызвано: работой, связанной с частыми изменениями положения туловища – сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями, подниманием тяжелых грузов, неправильной позой в положении стоя, сидя, лежа и при переноске тяжестей, занятиями физкультурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок, неблагоприятными метеоусловиями – низкая температура при большой влажности воздуха. Но нельзя сказать, что если вы будете в точности следовать всем указаниям, то остеохондроз вам не грозит. Ведь причиной возникновения этого заболевания могут быть травматические повреждения. ВИДЫ ОСТЕОХОНДРОЗА По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12%). Остеохондроз шейного отдела позвоночника Родители часто говорят расхожую фразу, обращенную к малышам: «Не верти головой!». Врачи призывают к обратному: «непременно вертите головой». В любом возрасте. Только так вы сможете избежать опасного заболевания – остеохондроза шейного отдела позвоночника. Шея предназначена природой не только для того, чтобы удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны, что, кстати, с годами для людей нетренированных, не следящих за своим здоровьем, становится делом довольно сложным. Через область шеи проходят спинной мозг, артерии, питающие головной мозг, нервные корешки и стволы, осуществляющие нервную связь с руками, сердцем, легкими. Жалобы при этом виде остеохондроза самые разнообразные: боли в сердце, головные боли, головокружение с кратковременной потерей сознания (из-за нарушений кровоснабжения головного мозга), боли в плечевом суставе или по всей руке. Остеохондроз грудного отдела позвоночника Боль, возникающая время от времени в грудном отделе позвоночника, знакома каждому, кто занимается тяжелым физическим трудом. Как правило, эти болезненные, неприятные ощущения служат первым признаком того, что в организме начинает развиваться достаточно неприятное заболевание – остеохондроз грудного отдела позвоночника. Часто этот недуг поражает лиц, так называемых сидячих профессий: конструкторов, операторов ЭВМ, водителей автомашин. Но совсем необязательно, что у вас, даже если вы каждый день перетаскиваете тяжелые предметы или вынуждены долгие часы сидеть за письменным столом, будет остеохондроз. Надежная преграда болезни – правильная осанка. Спину при ходьбе старайтесь держать прямой, плечи – расправленными. Формировать осанку, как вы сами понимаете, надо с раннего возраста. Но можно этим заняться и в 30, и в 40 лет. Вот уж действительно – лучше поздно, чем никогда! Остеохондроз поясничного отдела позвоночника Вначале возникают тупые боли в области поясницы и в ногах, затем обычно отмечаются онемение конечностей, значительное увеличение болей при резких движениях туловищем, при тряске. ПРОФИЛАКТИКА Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника Выполнение упражнений в течение длительного времени — надежная профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника. Вот ряд упражнений для профилактики этого вида остеохондроза: Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3 раза по 7 секунд. Затем на ладонь надавите затылком также 3 раза по 7 секунд. Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 секунд), а затем правым виском надавите на правую ладонь (3 раза по 7 секунд). Голову слегка запрокиньте назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5 раз. Голову и плечи держите прямо. Медленно поверните голову максимально вправо (5 раз). Столько же раз выполните движение влево. Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево. Голову запрокиньте назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча (5 раз). Эти упражнения рекомендуется включать в утреннюю гигиеническую гимнастику, а также выполнять их в течение рабочего дня. Делать их можно и сидя и стоя. Однако совершать круговые вращательные движения головой нельзя ни в коем случае. Это может привести к травме. Профилактика остеохондроза грудного отдела позвоночника Если вы к тому же будете регулярно выполнять упражнения (указанные ниже) развивающие и поддерживающие тонус мышц спины и живота, обеспечивающие нормальную подвижность всех сегментов грудного отдела позвоночника, то остеохондрозу вас не одолеть. И.п. – стоя; делая вдох, встаньте прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытяните руки вверх – выдох. Прогнитесь назад и сделайте глубокий вдох. Затем опустите руки, наклонитесь вперед, чуть скруглив спину, опустите плечи и голову – выдох. Повторите 8 – 10 раз. И.п. – сидя на стуле. Заведите руки за голову – вдох, максимально прогнитесь назад 3 – 5 раз, опираясь лопатками о спинку стула, – выдох. И.п. – встаньте на четвереньки. Максимально прогните спину и задержитесь на 2 – 3 секунды в этом положении. Голову держите прямо. Вернитесь в и.п. и снова проделайте то же упражнение 5 – 7 раз. И.п. – лягте на живот и упритесь руками в пол. Силой максимально прогнитесь назад, стараясь оторвать корпус от пола. И.п. – лежа на животе, руки вдоль тела. Прогнитесь в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги. Эти упражнения, разгружающие грудной отдел позвоночника, советуют выполнять на протяжении дня во время коротких перерывов в работе. В упражнениях с 3 по 5-е дыхание произвольное. 4-е и 5-е упражнения выполняйте 5 – 8 раз. Эти упражнения можно включать в утреннюю гимнастику. Очень полезно выполнить несколько движений после работы. Главное, чтобы профилактический комплекс вы делали ежедневно, тогда вы надежно застрахуете себя от остеохондроза. ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ РЕЖИМ Как правильно сидеть избегайте слишком мягкой мебели – она не для вас. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен поддерживаться седалищными буграми, а это возможно только на жестких сиденьях. к той мебели, на которой вам приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования: высота стула, кресла должна соответствовать длине голени – надо чтобы нога упиралась в пол; для людей маленького роста рекомендуется подставить под ноги скамеечку; максимальная глубина сиденья приблизительно 2/3 длины бедер. под столом должно быть достаточное пространство для ног, чтобы их не надо было сильно сгибать. если вы вынуждены долго сидеть, старайтесь примерно каждые 15 – 20 мин. немного размяться, поменять положение ног. следите за тем, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула. сидите прямо, не сильно наклоняя голову и не сгибая туловище, чтобы не напрягать мышцы тела. если по роду деятельности вам приходится подолгу ежедневно читать, сделайте приспособление на столе (пюпитр) поддерживающее книгу на достаточной высоте и наклонно к столу, чтобы верхнюю часть туловища вам не надо было наклонять вперед. за рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Важно чтобы спина имела хорошую опору. Для этого между поясницей и спинкой кресла положите тонкий валик, что позволит сохранить поясничный сгиб. Голову держите прямо. После нескольких часов вождения выйдите из машины и сделайте элементарные гимнастические упражнения: повороты, наклоны, приседания — по 8-10 раз каждое. перед экраном телевизора не сидите и не лежите долго в одной позе. Периодически меняйте ее, вставайте, чтобы поразмяться. Посидели 1-1,5 часа, откиньтесь на спинку стула или кресла, расслабьте мышцы, сделайте несколько глубоких вдохов. Как правильно стоять Когда человек долго стоит, позвоночник испытывает значительные нагрузки, особенно поясничный его отдел. меняйте позу через каждые 10-15 мин., опираясь при этом то на одну то на другую ногу, это уменьшит нагрузку на позвоночник. если есть возможность, ходите на месте, двигайтесь. время от времени прогибайтесь назад, вытянув руки вверх, сделайте глубокий вдох. Этим можно несколько снять усталость с мышц плечевого пояса, шеи, затылка, спины. если вы моете посуду, гладите белье, попеременно ставьте то одну, то другую ногу на небольшую скамеечку или ящик. Страдающим остеохондрозом гладить лучше сидя или поставив гладильную доску так, чтобы не приходилось низко наклоняться. во время уборки квартиры, работая с пылесосом, также старайтесь низко не наклоняться, лучше удлините шланг дополнительными трубками. Убирая под кроватью, под столом встаньте на одно колено. чтобы поднять предмет с пола опуститесь на корточки или наклонитесь, согнув колени и опираясь рукой о стул или стол. Так вы не перегружаете поясничный отдел позвоночника. Как правильно лежать Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз). Для этого: на всю ширину кровати или дивана положите щит, а сверху поролон толщиной 5-8 см. Накройте его шерстяным одеялом и стелите простыню. при отдаче боли в ногу можно под коленный сустав подкладывать валик из пледа – это уменьшает растяжение седалищного нерва и снимает боль в ноге. когда болит спина, многие пациенты предпочитают спать на животе. Чтобы поясница сильно не прогибалась, что вызывает еще большую боль, под низ живота подкладывайте небольшую подушку. любителям сна на боку можно спать, положив одну ногу на другую, а руку – под голову. Встать с постели утром больным с острыми проявлениями остеохондроза бывает очень трудно. Поступайте так: сначала сделайте несколько простых упражнений руками и ногами; затем если вы спите на спине, повернитесь на живот; опустите одну ногу на пол; опираясь на эту ногу и руки, перенесите вес тела на колено и постепенно вставайте, не делая резких движений. И еще один совет. Тем, кто любит баню, предпочтительнее сухой пар (сауна), а во время обострения и от сауны придется отказаться. Как правильно поднимать и перемещать тяжести Одна из основных причин обострения остеохондроза и образования грыж межпозвоночного диска, особенно в пояснично-крестцовом отделе – подъем и перенос тяжестей. Остро, неожиданно возникает боль в пояснице в тех случаях, когда поднимают тяжести резко, рывком, а затем переносят тяжелый предмет в сторону, поворачивая при этом туловище. Как правильно переносить тяжести тяжелую ношу не носите в одной руке, особенно на большое расстояние, чтобы не перегружать позвоночник, разделите груз и несите его в обеих руках. Недопустимо держать тяжесть, резко сгибаться и разгибаться (наклоняться назад). вообще больному с остеохондрозом поднимать и переносить тяжести более 15 кг нежелательно. Советуем приобрести тележку или сумку на колесиках. для переноски тяжестей на значительные расстояния очень удобен рюкзак с широкими лямками. Вес полного рюкзака распределяется на вес позвоночника, да и руки остаются свободными. Как правильно поднимать тяжести наденьте, если у вас есть, пояс штангиста или любой широкий пояс; присядьте на корточки, при этом спина должна быть прямой, шея выпрямлена; ухватив двумя руками тяжесть, поднимайтесь, не сгибая спину. И в заключение, самый важный совет. Если возникла острая боль в любом отделе позвоночника, не стоит заниматься самолечением таблетками и мазями. Обратитесь за помощью к квалифицированному неврологу – следует установить точный диагноз, снять болевой синдром и разработать план дальнейшего лечения. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Лечение в Одессе Вы не можете наклониться, чтобы поднять предмет, упавший на пол? Вы терпите острые боли в поясничном отделе спины и часто ходите, обмотав талию в теплый платок? Не стоит игнорировать состояние, которое вас беспокоит. Остеохондроз поясничного отдела может затянуться по своей продолжительности надолго. Ни к чему испытывать организм на прочность. Любите свое тело. И оно ответит вам взаимностью. На поясничный отдел приходится большая часть нагрузки от всей массы тела по сравнению с грудным и шейным отделами. Поэтому этот подвид остеохондроза – наиболее часто встречаемый. Факт. Согласно статистике ВОЗ, остеохондроз пояснично-крестцового отдела диагностируется преимущественно у категории населения от 30-ти лет. Причины появления остеохондроза пояснично-крестцового отдела ● Длительное пребывание в позиции сидя, вследствие чего мышечный корсет становится ослабленным, а нагрузка на позвоночный столб растет. ● Тренировки по тяжелой атлетике или же регулярный подъем тяжестей ● Искажения осанки, а вместе с ней и ходьбы ● После ушибов, падений и переломов ● Плоскостопие. При перемещении свод стопы обычно смягчает степень давления скелета на позвоночник, но при плоскостопии вся ноша ложится на межпозвоночные диски. ● Лишний вес ● Постоянное пребывание в лишенной удобства позе ● Как осложнение после перенесенного туберкулеза костей или остеомиелита (инфекционного воспаления костной ткани), болезни Бехтерева (воспаления суставов позвоночника) или ревматоидного артрита (поражения соединительной ткани, преимущественно, в суставах). ● Гормональные сбои, измененный состав крови ● Возрастные трансформации (позвонки и межпозвоночные диски теряют упругость с возрастом) ● Стрессы и хроническая бессонница ● Переохлаждение Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза ● В месте защемления нервных волокон начинаются покалывания, жжение, “ползание мурашек”, онемение ● Быстрое наступление усталости и внезапные приступы раздражительности ● Отклонения в последовательности менструального цикла ● Чрезмерно напряженные мышцы поясницы ● Повышенная потливость ● Кожа становится бледной и сухой, человек часто мерзнет ● Боли в пояснице: ноющие продолжительные и люмбаго (простреливающие острые боли). Могут отдавать в ягодицы и конечности. При этом ноги в буквальном смысле этого слова “не держат” или немеют. Факт. А вы знали, что означают ямочки на пояснице? Их называют еще «ямочками Венеры». Это анатомическая особенность, присущая, в основном, женскому телосложению. Ярко выраженные впадинки свидетельствует о нормальной массе тела их обладательниц, хорошем мышечном развитии и кровообращении. В период эпохи Возрождения такая визуальная черта восхищала скульпторов, подобную деталь тщательно прорисовывали художники XV века. Болевые синдромы различают в зависимости от причин их возникновения: ● Радикулопатия: вызвана сдавливанием корешковых структур ● Компрессионная миелопатия: боль появляется из-за сдавливания спинного мозга ● Компрессионно-васкулярная миелоишемия: возникает по причине сужения подводящих артерий и вен ● Ишиас: по причине защемления седалищного нерва, который проходит по ягодице и бедру Кого звать на помощь? Если вы обнаружили у себя какой-то из признаков болезни, обратитесь в Медицинский дом Odrex. В Odrex никого не оставят наедине со своей болезнью. Здесь о вас позаботятся доктора самого высокого уровня. Грамотные специалисты относятся к своей работе максимально ответственно: продумывают каждый шаг курса лечения, детально изучают состояние больного и взвешенно подходят к решению проблем со здоровьем. Более того, постоянно совершенствуются лечебная база и инфраструктура медицинского комплекса в целом. Диагностика остеохондроза поясничного отдела Любая диагностика начинается с того, что врач проводит первичный осмотр. В ходе этой процедуры доктор определит, есть ли у вас сколиоз , кифоз , смещение одной из ягодиц или уплощение лордоза (выравнивание естественного изгиба позвоночника — лордоза, который изображен на картинке). Невропатолог направит вас на обследования, описание которых представлено в общем разделе по остеохондрозу: КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) и рентгенография. В Медицинском доме Odrex используют современное оборудование, благодаря которому профильные специалисты смогут поставить наиболее точный диагноз в предельно краткие сроки. Такое качественное медицинское оснащение – гарантия того, что болезнь не останется в латентной форме. Методики лечения остеохондроза поясничного отдела Проанализировав результаты диагностики, ваш лечащий врач подберет нужный курс лечения. Методики лечения бывают разные: это может быть медикаментозная терапия, физиотерапия или, в случае экстренной помощи, — операция. Итак, в чем суть медикаментозного метода. Он предполагает прием ряда лекарственных препаратов. Приведем их приблизительный список. ● Анальгетики: устраняют боль, но не снимают причину ее возникновения. ● НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): борются с корешковой болью и отеками. ● Миорелаксанты: расслабляют мышцы ● Хондопротекторы: благодаря улучшению обменных процессов в хрящевых тканях замедляют деформацию хрящей и даже регенерируют их. ● Мочегонные средства: убирают отечность ● Витамины группы B: выводят лишнюю жидкость, улучшают обмен веществ в клетках ● Средства, укрепляющие иммунитет в целом, и препараты, «разгоняющие кровь» в зоне патологии Иногда, в тяжелых случаях, чтобы моментально снять острую боль, приходится “бомбардировать” организм сильнодействующими инъекциями. Тогда доктор делает больному так называемую паравертебральную блокаду. К точке выхода из позвоночника нервного корешка специалист вводит анестетик, который вызывает временную потерю чувствительности тканей. В качестве еще одного достаточно эффективного способа борьбы с болезнью зарекомендовала себя физиотерапия. Подробнее смотрите в общем разделе об остеохондрозе Ну и, конечно, все также востребована лечебная физкультура (ЛФК). Она укрепляет, расслабляет и стабилизирует мышцы спины, улучшает кровообращение и обменные процессы. Но если ни один из вышеперечисленных методов не оказался действенным, то для лечения крестцового остеохондроза невропатолог может направить вас к нейрохирургу. А тот, в свой черед, подтвердит или опровергнет необходимость операционного вмешательства. Факт. Любопытная подробность для заядлых водителей. Как легче переносить езду в автомобиле, если болит спина? Подкладывайте валик под основание спины. И обязательно установите на сиденье подголовник – такая предосторожность убережет от травм при резких торможениях авто. Виды операций На всемирном уровне в среде профессионалов заслужила всеобщее признание микродискэктомия. Эта операция по продолжительности занимает около 20-30 минут, ее выполняют с применением общей анестезии. Микродискэктомия проводится под нейрохирургическим операционным микроскопом. Хирург удаляет грыжу, не задевая окружающие ткани, в частности – не травмируя нервные структуры. Ходить можно уже на следующий день после операции. А выписку из стационара прооперированный получает на 2-3-и сутки. Разновидностью операций является установка специальных имплантатов. Хирург ликвидирует поврежденный межпозвоночный диск и вместо него вставляет раздвижные титановые имплантаты. Пациент лежит в стационаре 3-4 суток. Ходить сможет на второй день. Вопрос-ответ: Я слышал, что тяжести надо как-то по-особенному переносить и поднимать, чтобы не нанести вред позвоночнику. Как именно? При самостоятельной транспортировке грузов держите туловище выпрямленным. А саму ношу расположите поближе к торсу. Если же поднимаете что-то тяжелое от земли, не наклоняйтесь вперед, сосредотачивая нагрузку на туловище. Присядьте и поднимите груз за счет сгиба в коленях. Какие бывают стадии развития остеохондроза? 1 стадия. Доклиническая. Высота диска снижается. В фиброзном кольце (наружный слой межпозвоночного диска из хрящевых волокон) образовывается трещина. Поясничные мышцы начинают быстро утомляться. Вы чувствуете определенный дискомфорт в спине. 2 стадия. Нарушения обменных процессов в студенистом ядре (центральной части межпозвоночного диска, которая состоит из студенистой хрящевой ткани): его клетки мертвеют или полностью разрушаются. Коллагеновая структура (белковая структура в основе соединительной ткани) фиброзного кольца также нарушается. Локальные боли, человек не может справиться с той физической нагрузкой, которую раньше считал вполне посильной. 3 стадия. Полное разрушение фиброзного кольца. Смежные позвонки перестают быть стабильными. Любая неудобная поза доставляет боль. Из-за пережимания нервных корешков, которые отходят от спинного мозга, конечности могут стать менее чувствительными и подвижными. 4 стадия. Ткани межпозвоночного диска становятся рубцовыми. Позвонок может оказаться будто в панцирной оболочке. Клиническое описание здесь зависит от индивидуальной физиологии. Может ли беременность вызвать остеохондроз? Да, зародышевая масса постепенно увеличивается и центр тяжести тела женщины смещается, поясница страдает от чрезмерной нагрузки. Вдобавок к этому меняется обмен веществ; минералов и витаминов организму не хватает. Но во время вынашивания плода большинство лекарств и физиотерапевтических процедур противопоказано. Поэтому внимательно следуйте советам терапевта и гинеколога. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – признаки, диагностика и лечение Краткие сведения об остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника Боль в спине – одна из наиболее частых жалоб пациентов травматологу. Второе название синдрома – дорсалгия межпозвонковых дисков. По статистике, в среднем 8 из 10 людей в течение жизни хотя бы один раз жаловались на дискомфорт в поясничной зоне. Примерно у трети из обращавшихся больных к врачу, болевой синдром приобретает стойкий патологический характер, вызывающий сильный дискомфорт и болезненное состояние у пациента. Длительные боли в спине способны не только вызвать физические мучения, но и спровоцировать психическую нестабильность. В большинстве случаев патологические боли связаны с возникновением остеохондроза поясничного отдела позвоночника с затрагиванием спинного мозга. Патология включает наличие физиологического возрастного дегенеративного фактора. С возрастом хрящевая ткань проседает и теряет прочность, из-за чего возникает дегенеративный процесс, затрагивающий поясничный отдел позвоночника. Болезнь рецидивирует, часто протекает в хронической форме с явными ухудшениями. На фоне остеохондроза часто возникают грыжи и протрузии. Поясничный остеохондроз чаще диагностируют у лиц старших или преклонных лет. Поэтому поясничный остеохондроз считается возрастным заболеванием. Так как хрящевая ткань теряет прочность и эластичность, она начинает постепенно истончаться и разрушаться. В результате возникают трещины в фиброзных кольцах межпозвоночных дисков. Со временем под давлением фиброзное кольцо растягивается, выпячивается и лопается. Если содержимое фиброзного кольца – пульпозное ядро, выходит наружу, образовывается грыжа. По этой причине остеохондроз повышает шансы появления столь грозных осложнений. Причины появления болезни В большинстве случаев остеохондроз имеет наследственную природу. Доказано, что если прямые родственники страдали от дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, то их дети чаще сталкиваются с патологиями позвоночника. Другие случаи имеют экстравертебральные причины: Поддержание неправильной осанки. Чрезмерное мышечное перенапряжение, связанное с большими физическими нагрузками на работе или при занятии спортом. Неправильный и частый подъем тяжестей. Одна из наиболее частых причин – гиподинамия. Отсутствие движения и минимальная физической активность чаще приводит к проблемам с позвоночником, нежели занятиями спортом. Ранее перенесенные воспалительные инфекции – туберкулез или остеомиелит, способствуют проявлению дегенеративных процессов в позвоночнике. В данном случае остеохондроз будет иметь инфекционную природу, и являться осложнением. Гормональные перестройки могут провоцировать пояснично крестцовый остеохондроз. Данное явление чаще связано с определенными возрастными периодами. Частый пример – вхождение в менопаузу. При прекращении месячных циклов у женщины возникает падение половых стероидных гормонов, из-за чего кальций практически перестает усваиваться организмом. Запасы в костях усиленно вымываются. В результате, если не посадить женщину на ГЗТ, она заработает не только остеохондроз поясницы, но и остеопороз. Риск остеохондроза повышается при частом использовании синтетических глюкокортикостероидов. Повышен риск в период полового созревания при недостатке питания, при изнурительных физических нагрузках в сочетании с жесткой диетой и при наступлении старости. Наличие врожденных патологий хребта, включая аномалию тропизма. Плоскостопие и сколиоз. Слабая структура костей, вызванная дефицитом в питании либо на фоне аменореи у женщин. Преждевременный износ позвоночных дисков и суставов. Преморбидная гипермобильность подвижных отделов позвоночника, что существенно повышает риск травмы. Слабые мышцы живота. Наличие редких патологий, включая узкий позвоночный канал, перидуральные сращения, спондилолистез, онкологию или опухоли позвоночника, нейромиозит. Наличие эндокринных расстройств – ожирения и некомпенсированного гипотиреоза. Ранее перенесенные травмы хребта, связок, суставов, сухожилий. Некачественные питание и частые психоэмоциональные стрессы. Дегенеративные возрастные изменения. Также существуют определенные группы риска, связанные с вредной профессиональной деятельностью. Примеры – строители, грузчики, компьютерщики, официанты, учителя. Общий человеческий фактор – прямохождение. У четырехлапых млекопитающих нет таких проблем с позвоночником, как у людей. Из-за прямохождения позвоночник вынужден испытывать колоссальные нагрузки, поэтому и возникают со временем дегенеративные болезни по типу остеохондроза. Чтобы минимизировать риск возникновения подобных болезней, нужно правильно распределять нагрузку на спину и заниматься умеренно-активной физической деятельностью. Симптомы поясничного остеохондроза У болезни имеется множество симптомов, поэтому отдельно нужно выделить классификацию по типу болевого синдрома: Ишемический синдром связан со сдавливанием артерий, проходящих через позвонки. В результате возникновения появляется стойкое ухудшение кровообращения, из-за чего питание нарушается в нижних конечностях. Возможно повышение артериального давления. Позвоночный синдром связан с деформациями, возникающими в нервах и сосудах. При длительном негативном воздействии меняется осанка, спина сутулится, походка меняется, а мышцы без физической нагрузки атрофируются. В результате пациент начинает испытывать сильную боль. Наиболее явный признак – развитие болевого синдрома на разных этапах поясничного остеохондроза. Сила боли зависит от индивидуальной чувствительности, запущенности болезни и наличии воспалительного процесса. На фоне болевого синдрома часто развиваются приступы прострелов, связанных с кашлем или чиханием. В остром периоде при пальпации диагностируют болезненные мышечные уплотнения, связанные с зажатостью и воспалительным процессом. Этот признак появляется на ранних этапах развития поясничного остеохондроза, начиная с ощущения небольшого покалывания, заканчивая острой болью. Статический синдром. В позвонках развивается патологическая подвижность, из-за чего может возникнуть кифоз или лордоз. В ходе развития патологии постепенно происходит деформация позвоночника, так как помимо искривлений в позвонках происходит неправильная мышечная фиксация в пораженных зонах. Последствия статического синдрома – спина искривляется, и человек уже не в состоянии ее выпрямить самостоятельно. Неврологический синдром связан с защемлением нервных корешков. Если происходит давление на нервные окончания, у пациента снижается чувствительность кожи, возможно появление слабости в конечностях. В тяжелых случаях отмечают паралич, озноб и полную потерю проводимости на фоне поражения нервных волокон. Если у пациента часто возникает онемение, появляется чувство скованности по утрам, ощущается «ползание мурашек по пальцам ног», это указывает на прогрессирование заболевания. При поражении одной стороны нервных окончаний происходит поражение конечности, включая уменьшение мышечной массы на одной ноге и дальнейшую потерю чувствительности. Симптоматическая картина напрямую зависит от стадии болезни. Чем запущеннее патология, тем ярче проявляются признаки заболевания. Общие симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника включают следующие проявления: Сильные боли внизу спины, включая весь поясничный отдел с возможной отдачей в крестец. При развитии корешкового синдрома возникают резкие боли, отдающие прострелами в нижние конечности. Ноги обычно схватывают судороги. В пальцах ощущается онемение и парестезии. Реже боль отдает в руки. Возможна иррадиация боли в почки. Больной может жаловаться на проблемы со стороны мочевыделительной системы, которые в ходе диагностики не подтверждаются. Пациент мучается плохим сном из-за дискомфорта в поясничном отделе. Пациент чувствует напряжение и усталость в поясничном отделе. При поворотах спины и наклонах ощущается скованность и напряжение. В спине периодически возникают прострелы. После незначительной физической нагрузки пациент чувствует сильную усталость. Также имеется хроническая усталость в повседневной жизни. При дальнейшем прогрессировании заболевания у пациента возникают болезненные ощущения в состоянии покоя в поясничном отделе. Конечности часто немеют, а у пациента возникает часто патологический хруст в спине. Нарушение двигательной функции из-за дискомфорта внизу спины. Мышечные судороги и спазмы. Головокружение и головные боли. Снижение тонуса мышц спины и нижних конечностей. Любые похожие симптомы требуют обращения к доктору. Также существуют специфические признаки, связанные с половой принадлежностью. У мужчин возникают проблемы в мочеполовой сфере, что может негативно влиять на потенцию. У женщин возникают сильные боли в области промежности и малого таза, что также указывает на повреждение нервных окончаний. В запущенных случаях возникает опущение внутренних органов, включая матку и придатки. Это связано с сильными атрофическими процессами в мышцах, поддерживающих позвоночник. Разновидности синдромов и симптомов остеохондроза поясничного отдела позвоночника По типу и характеру боли разделяют такие патологические состояния: Люмбаго – характеризуется острым состояние. Характерные признаки – невозможность пошевелиться от боли, возникающей на фоне прострелов. Данное состояние чаще развивается на фоне мышечной атрофии, травм, защемления нервных корешков и межпозвоночных дисков. Люмбалгия – патология, характеризующаяся длительными и ноющими болевыми ощущениями. Чаще люмбалгия возникают на фоне остеохондроза, грыжи, спондилеза или протрузии. При растяжении связочного аппарата синдром встречается чаще. Люмбоишиалгия. Данный тип болевого синдрома характерен для пояснично-крестцовой зоны. Синдром часто путают с ишиасом, который характеризуется простреливающей болью, вызванной защемлением нервных корешков. Болевой синдром чаще связан с защемлением седалищного нерва, что существенно ухудшает подвижность в поясничном отделе. Больной не может нормально разогнуться, так как подвижность поясничного отдела ухудшается. Также тяжело нормально ходить и сидеть. Защемление седалищного нерва ведет к другому неприятному ухудшения – спазму грушевидной мышцы. В результате у человека появляются прострелы от спины и до икроножной мышцы, проходящие через бедро. Походка становится хромающей, носки ног разворачиваются в стороны, а в ягодице чувствуется боль при ходьбе, беге и сидении. Требуется комплексный подход в лечении. Дискогенные изменения связаны с прогрессированием дорсопатии. Первый признак подобного ухудшения – потеря чувствительности и онемение в нижних конечностях. Страдает спина, ягодицы, бедра и низ живота. Все эти зоны пронизывает сковывающий дискомфорт. При сильном ухудшении возникают признаки воспалительного процесса – повышается температура тела, возникает слабость в теле, появляется недержание мочи. Также у пациента ухудшается аппетит, что приводит к снижению массы тела. В этой ситуации также требуется комплексный подход в терапии состояния. Радикулопатия также связана с ограничением двигательного навыка позвоночника и зажиманием нервных окончаний. В результате возникновения такого типа болевого синдрома пациент начинает ощущать боль в нижней части туловища, снижение или нарушение двигательных рефлексов. Возникает ухудшение подвижности суставов и снижение мышечного тонуса на фоне зажатости из-за радикулита. Все вышеуказанные болевые синдромы требуют срочного лечения, начиная на начальных этапах проявлений. Ведь со временем патология усугубляется, из-за чего течение болезни приводит к сильному ухудшению качества жизни. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – стадии развития Общая классификация болезни по стадиям включает такие степени развития остеохондроза поясничного отдела: Первая степень не вызывает каких либо физиологических ухудшений со стороны позвоночника. Пациент хорошо себя чувствует и не подозревает о наличии проблем с позвоночником. На начальной стадии возникают активные деструктивные процессы. Пульпозное ядро меняет свое положение, постепенно просачиваясь через микротрещины фиброзного кольца. Ранее в статье упоминалось, что перед началом возникновения болезни у пациента происходит нарушение обменных процессов, из-за чего хрящевая оболочка ослабевает и покрывается микротрещинами. В результате со временем появляется раздражение нервных окончаний, из-за чего пациент может ощущать первые признаки дискомфорта в поясничном отделе. Остеохондроз второй стадии характеризуется появлением признаков нестабильности поясничного отдела. Возникают динамические смещения в позвонках, относительно вышележащего и нижележащего отдела. У пациента возникают признаки компрессионного синдрома и рефлекторные нарушения. У пациента при возникновении 3 стадии патологии уже возникают ухудшения, связанные с выпячиванием содержимого фиброзного кольца наружу. Появляются протрузии, пролапс или грыжа. При возникновении 3 стадии патологии происходит сдавливание корешков спинномозгового канала и сосудов. На этом этапе уже возникают сильные боли, связанные с защемлениями и воспалениями. Также ограничивается сильно подвижность, возникают прострелы в нижние конечности. Терминальная стадия – четвертая. На этом этапе уже возникают непоправимые патофизиологические изменения. У пациента возникают патологии костной системы, связанные с разрастанием костно-хрящевых тел позвонков. В результате возникают ответные компенсаторные реакции – нагрузка переносится на другие, более слабые позвоночные диски. Появляется скованность, ограничение подвижности по амплитуде движения позвоночника. Патологические костные разрастания давят на сосудистое русло и нервные окончания, что существенно отягощает симптоматическое течение патологии. Поясничный остеохондроз – диагностика При появлении устойчивых болей в спине, сопровождающихся ухудшением подвижности позвоночника, не связанных с травмой, необходимо срочно обращаться к неврологу или ортопеду. Эти специалисты занимаются лечением остеохондроза поясничного отдела. Если больной не уверен, к какому врачу нужно подойти, можно записаться на прием к участковому терапевту. Специалист проведет первичный осмотр, запишет жалобы в карточку и направит к конкретному врачу узкого профиля. Когда пациент попадает к доктору, тот на основе собранного анамнеза назначает ряд лабораторных обследований, чтобы выявить остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника: Рентген. Это базовый анализ, позволяющий именно в общих чертах оценить состояние позвоночника. Мелких и начальных патологических изменений рентген не покажет, но позволит выявить грубые нарушения в костной ткани. Если на снимке видны признаки стирания позвоночных дисков или затемнения, не соответствующие нормальному размеру, необходимо провести другие исследования. Компьютерная томография. Это более усовершенствованный вариант рентгеновского снимка, позволяющий увидеть мельчайшие негативные изменения в костной ткани в месте поражения, так как снимки делают в трехмерном изображении. Магнитно-резонансная томография. Этот вид диагностики приближен к КТ, но позволяет лучше рассмотреть мягкие ткани. МРТ хорошо различает ухудшения остеохондроза, включая грыжи и протрузии. Данного вида диагностики достаточно, чтобы в точности поставить диагноз, связанный с дегенеративным разрушением костно-хрящевой ткани. Проведение лабораторных анализов на основе биоматериала. Пациенты часто сдают общий анализ крови и мочи с целью контроля базовых показателей. Эти данные позволяют поверхностно оценить состояние здоровья пациента. Сдача ревматологических проб. Необходимо провести анализ, чтобы исключить ревматоидную природу патологии. После осмотра и проведения необходимых анализов, ставят окончательный диагноз. Лечение остеохондроза поясничного отдела В терапии патологии необходим комплексный подход. При 1-2 стадии используют консервативное лечение с использованием медикаментов и физиопроцедур в восстановительный период. При наличии 3 или 4 стадии, если у пациента имеются серьезные показатели ухудшения здоровья, необходимо хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение патологического процесса При поражении межпозвоночных дисков, возникшего на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела, показано использование обширного перечня медикаментов. Некоторые средства служат для симптоматической терапии, другие – для поддержания здоровья. Какие лекарственные препараты назначают: Нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Данные препараты значительно облегчают состояние больного, особенно в острый период. Благодаря выраженному действию данного типа препаратов, удается быстро унять боль, в течение 1-2 суток. Обычно пациентам выписывают НПВС избирательного типа действия, так как они меньше повреждают слизистую оболочку желудка. Если неизбирательные старые НПВС нельзя использовать больше 5 дней, то препараты нового поколения можно пить 2-3 недели, не опасаясь последствий для здорового ЖКТ. При наличии гастрита или язвы лучше подстраховаться и использовать гастропротекторы, ингибиторы протонной помпы. Примеры медикаментов и действующих веществ – Диклофенак, Мелоксикам, Нимесил, Анальгин. Миорелаксанты – препараты, предназначенные для устранения болезненных мышечных спазмов. При остеохондрозе происходит неправильное распределение нагрузки на мышечный корсет, связанное со слабостью позвоночника. В результате некоторые мускулы зажимаются, а другие пребывают в гипотонусе. Чтобы снять болезненный спазм, назначают миорелаксирующие средства. Примеры торговых названий – Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. Длительность курса лечения и схему приема таблеток подбирает лечащий врач. Нейротропные витамины. К таким средствам относят витамины группы В – тиамин, цианокобаламин и пиридоксин. При комбинированном использовании В1, В6 и В12 в больших дозировках происходит обезболивающий эффект. Компоненты положительно влияют на нервные окончания, питая их. Эти витамины также участвуют в построении миелиновых оболочек, покрывающих нервы. Такие лекарства в основном назначают при корешковом синдроме, когда необходимо облегчить боль, связанную с защемлением нервов. В течение 2-3 недель используют инъекционные средства, а затем переходят на пероральные формы выпуска. Примеры торговых названий – Нейрорубин, Мильгамма, Нейромакс. Хондропротекторы. Эти препараты обладают защитными свойствами по отношению к хрящевой ткани. Если имеются явные признаки дегенерации хрящей, необходимо назначать хондропротекторы длительным курсом. Сначала в течение 2-3 месяцев используют инъекционные средства, а затем переходят на таблетки. Минимальный курс использования – полгода с перерывом в несколько месяцев. Действующие компоненты в составе – хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Схемы приема и дозировки подбирают индивидуально. Примеры торговых названий – Дона, Хондрогард, Мукосат. Кальций в комбинации с витамином Д3. Эти компоненты служат для укрепления костной ткани. С возрастом из-за износа костей, неправильного питания и гормонального дефицита усиливается ломкость костей. Главный строительный материал – это кальций. Без него невозможно получить крепкий костный корсет. Чтобы препараты кальция усваивались, необходимо принимать витамин Д3. Проживая в северных широтах, естественным образом получить холекальциферол невозможно. Чтобы избежать дефицита холекальциферола, необходимо регулярно бывать на солнце в летний период, а зимой принимать дополнительно витамины. Примеры средств с кальцием – Кальцемин, Кальций Д3 Никомед. Препараты витамина Д – Эргокальциферол, Аквадетрим, Вигантол. Комплексные поливитамины. Имеются исследовательские данные, что постоянный прием витаминов в натуральном или синтетическом виде в физиологических дозах укрепляет иммунитет в период сезонных обострений ОРВИ, ОРЗ. Лицам с заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо тщательно следить за собственным здоровьем. При слабо купируемом болевом синдроме с помощью НПВС приходится выполнять блокады с анестетиками. Также эффективны внутрисуставные инъекции кортикостероидов, которые относятся к блокадам. Подобные средства помогают унять воспаление, что ускоряет восстановление в остром периоде. Выполнение блокад должен осуществлять высоко квалифицированный врач, имеющих большой опыт их применения. Желательно проводить блокады под контролем УЗИ, чтобы не попасть в другие участки позвоночника. Подобные методы лечения помогут быстрее избавиться от хронической боли. Примеры лекарств – Новокаин, Дипроспан. Специальные мази и гели. С помощью местных средств также можно успешно бороться с хроническим болевым синдромом умеренной и слабой силы. Различные средства охлаждают или разогревают, что в целом позволяет сделать использование наружных препаратов регулярным. Применение лекарств на поверхности кожи позволяет использовать их длительно. Такие препараты практически не всасываются в системный кровоток, поэтому не вызывают побочных эффектов. Важно обратить внимание на состояние кожного покрова после нанесения лекарства. Если появилась сыпь или зуд, нужно отменить препарат. Примеры средств – Диклофенак, Финалгон, Олфен. Также могут назначать гомеопатию или спазмолитики. Схему приема медикаментов определяет врач в индивидуальном порядке. Консервативные немедикаментозные методы лечения В восстановительный период нужно использовать физиотерапевтические процедуры, способствующие улучшению кровообращения и нормализации обменных процессов в пораженных тканях. Активные восстановительные методы применяют исключительно после купирования острого болевого синдрома. Поддерживающее консервативное лечение смягчает хроническое течение заболевания, что предупреждает приступы обострения. Способы активной реабилитации включают: Проведение лечебной физкультуры. При развитии поясничного остеохондроза необходимы специальные упражнения, улучшающие кровоток, выравнивающие осанку и поддерживающие мышцы в тонусе. ЛФК в первое время необходимо проводить под присмотром инструктора, включая правила безопасности. Упражнения выполняют в позе стоя, сидя или лежа, в зависимости от назначенного комплекса специалистом. Если пациент опытный, он может проводить гимнастику в домашних условиях. Не следует игнорировать полезную часть занятия – разминку и заминку. После хорошей разминки мышцы защищены от надрывов и растяжений. Последний этап исполнения ускоряет восстановительные процессы в мускулах. При регулярном выполнении упражнений мышцы становятся сильными, из-за чего боль в спине ослабевает. Массаж – способ расслабления напряженной мышечной ткани в условиях контактного воздействия. Специалист с помощью техники рук улучшает кровоток в мускулах, что позволяет убрать сильное перенапряжение. Наиболее эффективны массажи в комбинации с миорелаксантами. Эти препараты устраняют спазм и спастичность. Дополнительная стимуляция руками потенцирует действие лекарственного средства. Рекомендуется посещать массажиста несколько раз в год курсами, чтобы возник устойчивый эффект. Мануальная терапия. С помощью данного метода воздействия удается разжать мышцы, не учитывая степень их сопротивления. В отличие от массажа, этот метод является насильственным, хоть и действенным. При запущенном поясничном остеохондрозе использовать мануальные практики лечения опасно, если специалист не является достаточно опытным. Прежде, чем обратиться к мануальному терапевту, нужно ознакомиться с перечнем противопоказаний, включающий гипертонию, болезни сердца и наличие грыжи в поясничном отделе. Физиотерапевтические процедуры. С помощью физиотерапии удается улучшить местный кровоток в пораженной области, не воздействуя на другие зоны спины. Суть физиотерапии проста: комбинируют аппаратные методы лечения и лекарственные средства. Примеры – электрофорез. Под действием лазера определенной частоты через кожу вводят медикаменты. Чаще используют инъекционные витамины группы В. Аппарат позволяет проникнуть вглубь кожи медикаментам, не создавая системного действия на организм. Магнитотерапия и ударно-волновая терапия также относятся к методам физиотерапевтического действия. Излучаемые частоты ускоряют процессы регенерации в суставах и связках, не вызывая побочных эффектов. В составе комплексного лечения могут назначить иглоукалывание, гирудотерапию или гомеопатию. Когда проводят хирургическое вмешательство Операции необходимы в запущенных случаях, когда пациента мучают серьезные неврологические синдромы, возникшие фоне поясничного остеохондроза. Если у больного имеется осложнение в виде грыжи, начали отниматься конечности, и нарушилась чувствительность кишечника или мочевого пузыря, его срочно госпитализируют. В этом случае операцию проводят по жизненным показателям. Также существуют относительные показания к проведению оперативного вмешательства. Примеры – частое онемение конечностей, постоянный дискомфорт в спине, не поддающийся консервативному лечению, частичная утрата чувствительности в пальцах ног. В этом случае можно самостоятельно принимать решение о хирургическом лечении. Мнение редакции Поясничный остеохондроз – серьезная патология, требующая комплексного подхода в терапии. На начальных этапах назначают медикаменты и физиопроцедуры. Если болезнь стремительно прогрессирует, может потребоваться оперативное вмешательство. Остеохондроз – обзор | ScienceDirect Topics Рассекающий остеохондроз. Рассекающий остеохондроз (ОКР) – это название, данное остеохондрозу в AECC, который формирует трещины в некротизированном хряще с последующим переломом вышележащего суставного хряща (рис. 16-44; также см. Рис. 16-43; E- Рис. 16-20; также см. E-Рис. 16-19). В результате получается хрящевой или костно-хрящевой лоскут, в зависимости от того, присутствует ли кость в очаге поражения. Это может измениться в зависимости от продолжительности поражения, потому что хрящевые лоскуты, которые имеют кровоснабжение, со временем окостенеют.ОКР может сопровождаться болью, излиянием суставов и неспецифическим вторичным лимфоплазмоцитарным синовитом. Свободно плавающие хрящевые или костно-хрящевые фрагменты иногда мешают механическому движению сустава. Общие места ОКР такие же, как и при манифестном остеохондрозе (см. Предыдущий раздел). Заболевание чрезвычайно часто встречается у молодых племенных свиней и является важной причиной хромоты у этого вида. Хотя он реже встречается у лошадей и собак, он также является важной причиной хромоты у этих видов.Дефект суставного хряща при ОКР плохо заживляет, и в таких суставах обычно развивается определенная степень дегенеративного заболевания суставов. Хирургическое удаление лоскута снижает отдаленные клинические последствия; однако дефект восстанавливается за счет образования фиброзного хряща, который обеспечивает субоптимальные биомеханические свойства суставной поверхности по сравнению с суставным хрящом. E-Рисунок 16-20. Остеохондроз суставно-эпифизарного комплекса (AECC), кости. A, Плечевая кость свиньи.Оставшийся хрящ отделился от субхондральной кости (стрелки) , но трещина, доходящая до суставной поверхности (рассекающий остеохондроз), не образовалась. B, AECC, дистальный отдел бедра, лошадь. Линейная трещина между утолщенным эпифизарным хрящом и находящейся под ним (субхондральной) костью проходит в соседний нормальный суставной хрящ (справа) (стрелка) . Пятно H&E. C, Плечевая кость, лошадь. Обратите внимание на линейную трещину в эпифизарном хряще комплекса AE, которая, вероятно, возникла вторично по отношению к ишемическому некрозу хряща до возникновения нарушения эндохондральной оссификации.Пятно H&E. ( A и B любезно предоставлено доктором SE Weisbrode, Колледж ветеринарной медицины, Государственный университет Огайо. C любезно предоставлено доктором К. Бриджесом, Колледж ветеринарной медицины, Техасский университет A&M; и доктором Дж. Кингом , Колледж ветеринарной медицины, Корнельский университет.) Для развития ОКР в некротическом эпифизарном хряще AECC должны развиться расщелины, обычно на стадии манифестного остеохондроза (см. Рис. 16-42). Формирование расщелины может вызвать механическую нестабильность и привести к разделению внутри хряща или между хрящом и подлежащей костью.Внешнее давление, чаще всего из-за нормальной физиологической активности, может привести к расширению расщелины через покрывающий суставной хрящ, что приведет к образованию лоскута (см. Рис. 16-43 и 16-44). На этой стадии заболевания пораженное животное может проявлять хромоту. Образование лоскута хряща с вовлечением обширных участков множественных суставов может развиваться у лошадей без предрасположенности к латентному или явному остеохондрозу. В этих случаях суставной хрящ нормальной толщины может отслаиваться от подлежащей кости из-за трещин в более глубоких слоях AECC.Такие поражения наблюдались у жеребят, которые облизывали заборы белой краской на основе цинка. Считается, что патогенез поражения связан с дефицитом меди, вызванным избытком цинка (цинк блокирует всасывание меди из желудочно-кишечного тракта). Медь является необходимым кофактором для ферментов, которые способствуют образованию поперечных связей между молекулами тропоколлагена; однако у этих жеребят не наблюдается генерализованной дисплазии коллагена. Обширное распространение суставных поражений отличает их от ОКР, которое встречается многоочагово на участках зависимых от вида пристрастий. Ростовая пластина и AECC : Ростовая пластина не участвует в ОКР. Поражение в AECC включает локально обширную область фиброплазии, неоваскуляризации и костного ремоделирования в хондро-костном соединении. Даже при самых хронических поражениях участки некроза различного размера (обычно тонкий край) эпифизарного хряща часто можно идентифицировать в хондро-костном соединении или вдоль глубокой поверхности суставного хряща. Суставной хрящ может быть морфологически нормальным, за исключением наличия трещины, которая простирается от некротической зоны эпифизарного хряща до суставной поверхности.В случаях, когда фрагмент хряща был смещен, вся или часть AECC заменяется областью изъязвления хряща, которая покрывает реактивную и фиброзную субхондральную кость. Трабекулярная кость : Тяжесть изменений губчатой ​​кости эпифиза отражает степень образования расщелины. Ожидаются выраженный миелофиброз, локально обширная остеопения и образование реактивной тканой кости у основания лоскута. Кортикальная кость : При ОКР не ожидается поражения кортикальной кости. Дегенеративная болезнь межпозвонковых дисков (остеохондроз Распространенность, географическая изменчивость и Радиологические корреляты у мужчин и женщин в возрасте 50 и старше 1 Отделение радиологии и ядерной медицины, Свободный университет, Берлин, Германия 2 Медицинский университет, Кембридж, CB2 0QQ U.K 3 NIHR Подразделение биомедицинских исследований опорно-двигательного аппарата, Манчестерский академический научный центр здравоохранения, Манчестер, и Центр эпидемиологии Великобритании по исследованиям артрита, Манчестер, США.К 4 Департамент общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи, Исследовательская лаборатория Strangeways, Кембридж, CB1 8RN U.K 5 Klinik fur Innere Medezin IV Jena Германия 6 Госпиталь Сан-Жуан, Порту, Португалия 7 Королевская национальная больница ревматических заболеваний, Бат, Великобритания 8 Больница общего профиля Астурии, Овьедо, Испания 9 Университетская больница, Лёвен, Бельгия 10 Кафедра метаболизма человека, Шеффилдский университет, Шеффилд, Великобритания 11 Госпиталь PKP, Варшава, Польша 12 Лаборатория исследования опорно-двигательного аппарата, Афинский университет, Афины, Греция 13 Институт ревматических болезней, Пьештяны, Словакия 14 Кафедра эпидемиологии и внутренней медицины, Университет Эразма, Роттердам, Нидерланды 15 Кафедра медицины и гипертонии, Поморский медицинский университет, Щецин, Польша 16 Институт клинической медицины, Университет Сиены, Сиена, Италия 17 Национальный институт ревматологии и физиотерапии, Университет Земмельвейса, Будапешт, Венгрия 18 Отделение ортопедии и радиологии, Общая больница Мальмё, Швеция 19 Школа медицины и стоматологии, Университет Абердина, U.К. 20 Med Klinik & Polyklinik Bochum, Германия 21 Школа медицинских наук, Манчестерский университет, Oxford Road, Manchester, M13 9PL U.K. 22 Королевская больница Корнуолла, Труро, Великобритания 23 NIHR Отделение костно-мышечных биомедицинских исследований, Отделение ортопедии, ревматологии и костно-мышечной системы Наффилда, Windmill Road, Oxford, OX3 7LD, U.K. 24 MRC Lifeclet Epidemiology Unit, Southampton SO16 6YD, UK * Адрес для корреспонденции: Dr J Reeve, NIHR, Отделение костно-мышечных биомедицинских исследований, Научно-исследовательский центр Botnar и Институт костно-мышечных наук, Отделение ортопедии, ревматологии и опорно-двигательного аппарата Наффилда Наук, Windmill Road, Оксфорд, OX3 7LD, U.K. [email protected] (нет факса) ‡ Координаторы проектов EVOS и EPOS. ▽ Главные исследователи центров, участвующих в обоих EVOS и исследовательские группы EPOS: Aberdeen UK – Reid DM; Афины, Греция – Lyritis G; Bath UK – Bhalla AK; Берлин, Германия – Felsenberg D, Бэнзер Д., Райзингер В.; Бохум, Германия – Schatz H; Будапешт Венгрия – Плохо ГРАММ; Кембриджшир Великобритания – Тодд CJ; Эрфурт, Германия – Kragl G; Грац, Австрия – Вебер К; Харроу Великобритания – Рив Дж; Гейдельберг, Германия Scheidt-Nave C; Йена, Германия – Abendroth K; Левен Бельгия – Декекер Дж; Lyon France – Delmas PD † ; Любек, Германия – Raspe H; Мальмё, Швеция – Johnell O † ; Манчестер Великобритания – О’Нил TW; Москва Россия – Беневоленская Л; Порту, Португалия – Аросо А; Овьедо, Испания – Cannata J; Пьештяны Словакия – Масарик П; Прага, Чешская Республика – Гавелка S † ; Роттердам, Нидерланды – Pols H; Сиена Италия – Nuti R; Щецин Польша – Мязговский Т; Truro UK – Woolf AD; Варшава Польша – Хошовски К; Ярославль Россия – Ершова О. Загреб, Хорватия – Яич I † . † Умер Остеохондроз – типы, проявления и лечение Остеохондроз – это самоограничивающееся нарушение нормального роста кости, которое в первую очередь затрагивает центры окостенения в эпифизе. Это разновидность асептического ишемического некроза в ранее нормальном эпифизе, хотя роль ишемии еще четко не доказана. По мере того, как исследования остеохондроза собирают все больше данных, некоторые из остеохондрозов маркируются как явление, а не болезнь или синдром. Болезнь Фрейберга, Изображение предоставлено: https://openi.nlm.nih.gov/imgs/512/19/4719388/PMC4719388_JOCR-5-12-g003.png?keywords=osteochondrosis,freiberg%27s+infractionOpeni Классификация Остеохондроз Подразделяет остеохондрозы на суставные, несуставные и физиологические. Остеохондроз суставов Первичное поражение суставного и эпифизарного хряща – болезнь Фрейберга Вторичное поражение суставного и эпифизарного отдела – болезнь Пертеса, болезнь Келера [Первичная патология ишемический некроз84 кости остеохондроз • Сухожильные прикрепления – синдром Осгуда-Шлаттера, болезнь Монд-Феликса • Связочные прикрепления – Позвоночное кольцо • Места поражения – болезнь Севера Физиальный остеохондроз • Длинные кости – болезнь Блаунтуа (болезнь Блаунтуана). Болезнь Список эпонимов остеохондроза приведен ниже 0218 902 902 Болезнь Большого бедра Местоположение Эпоним Кисть ладьевидной кости Прейзера Болезнь Прейзера Медиальная клиновидная форма Болезнь Бушке Надколенник Болезнь Келера Таранная кость Болезнь Муше Лапевидная кость предплюсны Лапевидная кость предплюсны 2 2 Переносная кость Вертебральный эпифиз Кифоз Шейермана Подвздошный гребень Болезнь Бухмана Лонный симфиз Пирсона 902 Лонный симфиз Бугорок Пирсона 902 902 902 Лонный сустав 1 902 Болезнь Пирсона 902 902 902 Болезнь сустава лубриканта 902 902 Болезнь шейного отдела позвоночника 902 Болезнь Валтанколи Апофиз пяточной кости Болезнь или феномен Севера Добавочная тарзальная ладьевидная кость или наружная тибиальная костная лопатка Болезнь Хаглунда Вторая метатарзальная болезнь 11 Freiberg Основание пятой плюсневой кости Болезнь Изелина Таранная кость Болезнь Диаза Дистальный эпифиз большеберцовой кости Болезнь Левина Левина Болезнь Левина 902 Болезнь Осгуда-Шлаттера Вторичный центр надколенника Синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона Малый вертел бедренной кости Болезнь Монд-Феликса Головной эпифиз бедренной кости Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Фаланги Синдром Тимана Пястно-пястные головки Болезнь Мауклера 202 эпифиза лучевой кости 1 Болезнь Моклера Дистальный эпифиз локтевой кости Ожоговая болезнь Медиальный мыщелок плечевой кости Болезнь Фрелиха Боковой мыщелок плечевой кости Болезнь Фрелиха 902 902 18 1 Болезнь Фрелиха 18 Болезнь Фрелиха 902 902 Головка плечевой кости Болезнь Хасса Ключица Болезнь Фридриха Патофизиология Считается, что первичное сосудистое событие или травма приводят к ишемии центра окостенения.В качестве причин были замешаны социальные депривации, дефицит питания и пассивное курение. Большинство остеохондрозов возникает вскоре после появления костного ядра, примерно в середине скачка роста Клиническая картина и диагностика Боль, локализованная в пораженном участке, обычно проявляется на начальных стадиях. При осмотре можно отметить локализованную припухлость, болезненность, ограниченность движений в близлежащем суставе. Поражение нижних конечностей может указывать на проблемы с походкой. На поздних стадиях могут возникать нарушения роста и вторичные деформации. Результаты лабораторных исследований в основном нормальные. Рентгеновские снимки на ранней стадии показывают Раннее вовлечение обычно приводит к эпифизу уменьшенного размера, повышенной непрозрачности и неправильной архитектуры. По мере продвижения фибрилляция и трещины в хряще увеличиваются. Фаза реваскуляризации приводит к остеопорозу, рассасыванию некротической ткани и деформации. Неполное восстановление кровоснабжения и плохая защита могут привести к деформации эпифиза. Артроз сустава – позднее осложнение при плохой реставрации. МРТ позволяет выявить заболевание на бессимптомной стадии и до рентгенологических изменений. Ранняя МРТ показывает очаговую гиперинтенсивность в эпифизе или соседних мягких тканях, что указывает на отек. Также наблюдается отек костного мозга в материнской кости. Можно визуализировать периферическую неровность. Сцинтиграфия костей снова является очень чувствительным и специфическим тестом, который может выявить проблему до появления симптомов. Показывая отсутствие поглощения метки, что свидетельствует о низкой метаболической активности и кровотоке. На стадии восстановления сканирование показывает повышенный поток или активность на границе гипоактивного, некротического и соседнего физического и метафизического уровней. Полное заживление отмечает нормальное распределение. Сканирование костей также может указывать на фазу заболевания и, таким образом, может использоваться в качестве прогностического маркера. Лечение В большинстве случаев остеохондроз протекает самостоятельно. Лечебная и поддерживающая терапия составляют основу лечения. Цель – получить конгруэнтный, подвижный и безболезненный сустав. Хирургическое вмешательство показано только в тех случаях, когда консервативная терапия не принесла результатов, когда она поможет уменьшить позднюю инвалидность. Медицинское лечение Отдых для суставов, применение льда и анальгетики для предотвращения дальнейших травм Вытяжение, иммобилизация гипсом или корсетом, вспомогательная нагрузка и физиотерапия для предотвращения вторичной деформации и уменьшения механической нагрузки на сустав. Хирургическое Лечение Хирургическое лечение обычно проводится, когда консервативные методы неэффективны. Хирургия также используется, когда она может помочь восстановить репаративный процесс или улучшить результат по сравнению с консервативными средствами. Артроскопические процедуры могут быть выполнены для облегчения регенерации с помощью техники микротрещин или для закрепления или фиксации подлежащего восстановлению фрагмента. Остеотомия проводится для исправления деформации. Спасательные операции и восстановительные процедуры проводятся для улучшения ситуации в случаях с плохим исходом.При необходимости они могут включать артродез, артропластику или процедуры по удлинению кости. Операция должна быть индивидуальной. Прогноз Поскольку остеохондроз – это самоограничивающееся заболевание, исход обычно хороший. – Ювенильный остеохондроз – ортопедия, ортопедия и физиотерапия Остеохондроз – это термин, используемый для описания группы заболеваний, влияющих на растущий скелет.Эти нарушения возникают в результате ненормального роста, травм или чрезмерного использования развивающейся пластинки роста и окружающих центров окостенения. Точная этиология этих расстройств неизвестна, но могут иметь значение генетические причины, повторяющиеся травмы, сосудистые аномалии, механические факторы и гормональный дисбаланс. Ювенильный остеохондроз – это травма пластинки роста пораженной конечности. Пластинки роста расположены по всей нижней конечности и закрываются в разное время по мере взросления и взросления ребенка.Существует несколько типов травм в зависимости от локализации в стопе и лодыжке. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – это заболевание тазобедренного сустава, которое вызывает боль в бедре, атравматическую хромоту и боль в коленях. Болезни Осгуда-Шлаттера и Синдинга-Ларсена-Йохансона являются частыми причинами боли в передней части колена, которая усиливается при прыжках и стоянии на коленях. Болезнь Севера вызывает боль в пятке, которая усугубляется физической нагрузкой и ношением бутсов. Он часто имитирует тендинит ахиллова сухожилия и лечится с помощью физических упражнений и модификации обуви, использования пяток и растяжки икры.Болезнь Фрейберга и болезнь Келера часто вызывают боль в стопах и представляют собой заболевания головки плюсневой кости и ладьевидной кости соответственно. Рентгенограммы показывают склероз, уплощение и фрагментацию кости при обоих заболеваниях. Болезнь Колера Болезнь Фрейберга Болезнь Изелина Осгуда-Шлаттера (Колено прыгуна) Севера 1. БОЛЕЗНЬ КОЛЛЕРА Колер – это состояние ладьевидной кости на внутренней стороне стопы.Это относительно нечастое заболевание, которое чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 7 лет, поскольку эта кость только начинает развиваться. ПРИЧИНЫ: Временное нарушение кровоснабжения кости. Может быть вызвано незначительной или серьезной травмой средней части стопы. СИМПТОМЫ: Боль и болезненность в верхней и внутренней части стопы. Кость находится прямо перед щиколоткой на внутренней части стопы, почти на самом высоком пике свода стопы. Отек, если он присутствует, обычно очень слаб. Обесцвечивания не наблюдается. Ребенок часто хромает и пытается избегать этой области стопы. Ребенок часто ходит на подушечке стопы, хотя часто и по внешней стороне стопы и по щиколотке, не позволяя пятке и внутренней стороне стопы двигаться к земле. Когда ребенок перемещает стопу вниз и внутрь, боль часто ощущается внутри стопы по направлению к щиколотке. РЕНТГЕНОВСКИЙ: Рентген показывает побеление и истончение кости.Кость будет казаться более плотной, чем кости вокруг них. На следующих рентгеновских снимках показано атрофическое заболевание ладьевидной кости в средней части стопы в виде тонкой линии кости на боковой проекции (вверху слева), косой проекции (вверху справа) и дорсально-подошвенной проекции. (внизу слева) ЛЕЧЕНИЕ: В острой фазе травмы ребенку лучше всего накладывать гипс ниже колена с помощью костылей.Это позволит области отдыхать и заживать без каких-либо долгосрочных проблем. Затем следует надевать ботинок, когда ребенок сможет переносить вес на гипсовой повязке в течение недели. После этого в обувь надевают ортопедический материал, который поддерживает эту область и предотвращает поломку стопы. Долгосрочный прогноз отличный. 2. FREIBERG’S Болезнь Фрейберга чаще всего поражает детей в возрасте от 10 до 15 лет.На головке плюсны, которая является одной из основных опорных частей стопы, может быть временное нарушение кровоснабжения этой области. Боль, отек и трудности с переносом веса чаще всего возникают, когда ребенок или подросток начинает ходить. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. ПРИЧИНЫ: Временное прерывание кровоснабжения конца кости, которое проявляется при микротравме небольшой степени тяжести в этой области. Это можно увидеть в видах спорта, которые требуют от молодого спортсмена повторяющихся движений подушечкой стопы. Травма подушечки стопы, когда ребенок или подросток может прыгнуть с высоты, сильно приземлившись на подушечку стопы, что приведет к повреждению кровоснабжения этой области. Часто встречаются структурные аномалии, при которых вторая плюсневая кость намного длиннее других плюсневых костей. Необходимо исключить метаболические нарушения. СИМПТОМЫ: Боль, болезненность и припухлость появляются на верхней и нижней части стопы, как правило, за вторым пальцем ноги.В редких случаях это может также произойти на головке третьей или четвертой плюсневой кости. Боль при движении второго, третьего или четвертого пальца ноги в согнутой или вытянутой позе. Избегание всей нагрузки на подушечку стопы рассматривается, когда ребенок ходит на пятке или внешней стороне стопы, чтобы избежать давления на пораженный участок. РЕНТГЕНОВСКИЙ: Сначала может быть нормально на более ранних стадиях. Со временем может прогрессировать до уплощения головки плюсневой кости, поскольку она теряет свой обычный округлый вид.Фрагментация и артрит в суставе могут быть поздним развитием. ЛЕЧЕНИЕ: Важно идентифицировать травму на самой ранней стадии, чтобы предотвратить коллапс головки кости, который может вызвать артрит в суставе второго пальца ноги. Иммобилизация в ботинке, выходящей за пределы пальцев ног, в сочетании с использованием костылей поможет снять давление с этой области и позволит улучшить кровоснабжение кости и заживление.Иммобилизация может потребоваться в течение 6-12 недель. После иммобилизации, когда нагрузка на ногу не вызывает боли, ребенка или подростка помещают в ортопедический протез в их обуви, чтобы избежать давления на пораженную плюсневую кость. Избегание каких-либо действий на подушечке стопы в течение нескольких месяцев позволит заживать без осложнений, если костные изменения не произошли. Если замечено разрушение кости, может потребоваться операция по удалению поврежденного хряща и декомпрессии сустава, чтобы снять нагрузку с этой области. При раннем обнаружении это состояние не должно вызывать долгосрочных проблем. При позднем наблюдении остеоартрит и боль могут быть долгосрочными последствиями. Ниже приведен пример инфаркта второй плюсневой кости по Фрейбергу. 3. БОЛЕЗНЬ ИСЕЛИНА Болезнь Изелина – болезненное раздражение и воспаление пластинки роста (апофиза) у основания 5-й кости стопы (плюсневой кости), куда входит одна из мышц голени.У ребенка кости растут из участков, называемых пластинами роста. Пластинка роста состоит из хряща, который более мягкий и более уязвимый для травм, чем зрелая кость. Болезнь Изелин чаще всего встречается у физически активных мальчиков и девочек в возрасте от 8 до 13 лет. Чаще всего встречается в футболе, баскетболе, гимнастике и танцах. Причины: Болезнь Изелина – это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, вызванная повторяющимся давлением и / или напряжением в центре роста у основания пятой кости стопы (плюсневой кости).Бег и прыжки создают большое давление на переднюю часть стопы. Плотные икроножные мышцы являются фактором риска болезни Изелин, поскольку они увеличивают напряжение в центре роста. Симптомы: Ваш ребенок будет жаловаться на боль по внешнему краю стопы, которая усиливается при физической активности и улучшается при отдыхе. Она может хромать или ходить на внутренней стороне стопы. Центр роста может быть увеличенным, красным и болезненным на ощупь. Диагноз: Ваш врач может диагностировать болезнь Изелин на основе анализа симптомов вашего ребенка и физического осмотра его стопы.Рентген не требуется для постановки диагноза. Ваш врач может назначить рентген, чтобы определить другие причины боли в ногах. Рентген покажет центр роста, но воспаление (апофизит) невозможно увидеть на рентгеновском снимке. Лечение: Вашему ребенку потребуется короткий период отдыха от болезненных действий, чтобы снять давление с центра роста и позволить воспалению разрешиться. Лед очень помогает уменьшить боль и воспаление. При воспалении прикладывайте лед на 10-15 минут так часто, как каждый час.Не используйте лед непосредственно перед занятием. Очень важно растянуть тугие икроножные мышцы, чтобы снять напряжение с центра роста. Если покой, лед и растяжка не уменьшают боль, врач может назначить противовоспалительное лекарство. Обувь, которая хорошо сидит по размеру и имеет хорошую поддержку свода, может уменьшить боль. В зависимости от формы и строения стопы вашего ребенка врач может порекомендовать изготовленные на заказ вкладыши для обуви. В тяжелых случаях может потребоваться 2-4 недели иммобилизации с использованием повязки для ходьбы или ботинка. Возвращение к занятиям и спорту: Цель состоит в том, чтобы вернуть вашего ребенка к занятиям спортом или деятельностью как можно быстрее и безопаснее. Если она слишком рано вернется к занятиям или будет играть с болью, травма может усугубиться. Это может привести к хронической боли и проблемам со спортом. Все восстанавливаются от травм по-разному. Возвращение вашего ребенка к спорту или активности будет зависеть от того, как скоро его травма исчезнет, ​​а не от того, сколько дней или недель прошло с момента травмы.В целом, чем дольше у вашего ребенка были симптомы до начала лечения, тем больше времени потребуется для заживления травмы. Ваш ребенок может безопасно вернуться к своему виду спорта или деятельности, если выполняется каждое из следующих условий: Имеет полную подвижность голеностопного сустава без боли У нее нет боли в покое Она может ходить без боли Она может бегать без боли Она может бегать без боли Она может без боли прыгать и запрыгивать на пораженную ступню Если боль повторяется, когда она возвращается к занятиям спортом, ей следует отдохнуть, заморозить и потянуться, пока боль не исчезнет, ​​прежде чем пытаться снова вернуться. Профилактика: Убедитесь, что ваш ребенок делает следующее: Правильная разминка Выполните надлежащую разминку перед началом любой деятельности. Десять минут легкого бега трусцой, езды на велосипеде или гимнастики перед практикой улучшат кровообращение к холодным мышцам, сделав их более гибкими, так что они будут меньше напрягать и напрягать места прикрепления (апофизы). Подходящая обувь Надевайте подходящую обувь, подходящую для занятий.Своевременно заменять изношенную обувь Щелкните здесь для получения дополнительной информации Рассекающий остеохондрит (ОКР) у лошадей – молекулярная основа его патогенеза и перспективы терапии стволовыми клетками-предшественниками 1. Джеффкотт, Л. Б. (1996). Остеохондроз – международная проблема коневодства. Journal of Equine Veterinary Science, 16 (1), 32–37. Артикул Google Scholar 2. Карлсон, С. С., Каллинз, Л. Д., & Меутен, Д. Дж. (1995). Остеохондроз суставно-эпифизарного хрящевого комплекса у молодых лошадей: свидетельство нарушения кровоснабжения хрящевого канала. Ветеринарная патология, 32 (6), 641–647. Артикул CAS PubMed Google Scholar 3. Экман С. и Карлсон К. С. (1998). Патофизиология остеохондроза. Ветеринарные клиники Северной Америки: практика мелких животных, 28 (1), 17–32. Артикул CAS PubMed Google Scholar 4. Аль-Хизаб, Ф., Клегг, П. Д., Томпсон, К. К., и Картер, С. Д. (2002). Микроскопическая локализация активных желатиназ в хрящах рассекающего остеохондрита (ОКР) лошади. Остеоартрит и хрящ, 10 (8), 653–661. Артикул CAS PubMed Google Scholar 5. Ван Верен, П.Р., и Олстад, К. (2016). Патогенез рассекающего остеохондроза: как это влияет на ведение клинического случая? Ветеринарное образование для лошадей, 28 (3), 155–166. Артикул Google Scholar 6. Троттер, Г. У., и Макилрайт, К. У. (1981). Рассекающий остеохондрит и субхондральные кистозные поражения и их связь с остеохондрозом у лошади. Journal of Equine Veterinary Science, 1 (5), 157–162. Артикул Google Scholar 7. Де Грау, Дж. К., Брама, П. А., Вимер, П., Броммер, Х., ван де Лест, К. Х., и ван Верен, П. Р. (2006). Хрящевые биомаркеры и липидные медиаторы воспаления у лошадей с рассекающим остеохондритом дистального промежуточного гребня большеберцовой кости. Американский журнал ветеринарных исследований, 67 (7), 1156–1162. Артикул PubMed Google Scholar 8. Стромберг, Б. (1979). Обзор основных особенностей остеохондроза у лошади. Ветеринарный журнал лошадей, 11 (4), 211–214. Артикул CAS PubMed Google Scholar 9. Вос, Н. Дж. (2008). Заболеваемость остеохондрозом (рассечением) у голландских теплокровных лошадей, представленных для предварительного обследования. Ирландский ветеринарный журнал, 61 (1), 33–37. Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar 10. Ральстон, С. Л. (1996). Гипергликемия / гиперинсулинемия после кормления зерновой мукой молодым лошадям с поражениями рассекающего остеохондрита (ОКР). Pferdeheilkunde, 12 (3), 320–322. Артикул Google Scholar 11. Stock, K., Hamann, H., & Distl, O. (2005). Преобладание костных отломков в дистальных и проксимальных межфаланговых, пястно-, плюснефаланговых и предплюсневых суставах теплокровных лошадей Ганновера. Журнал ветеринарной медицины. А., физиология, патология, клиническая медицина, 52 (8), 388–394. Артикул CAS PubMed Google Scholar 12. Макилрайт, К. У. (2005). Использование синовиальной жидкости и биомаркеров сыворотки при заболеваниях костей и суставов лошадей: обзор. Ветеринарный журнал лошадей, 37 , 473–482. Артикул CAS PubMed Google Scholar 13. Бранли, Т., Бертони, Л., Контентин, Р., Ракич, Р., Гомес-Ледук, Т., Десанс, М., Эрвье, М., Лежандр, Ф., Жаке, Дж., Одидже, Ф., Денуа, Дж. М., Демур, М., и Галера, П. (2017). Характеристика и использование мезенхимальных стволовых клеток костного мозга лошади в конструировании хряща лошади. Изучение их потенциала образования гиалинового хряща при культивировании в условиях гипоксии в биоматериале в присутствии BMP-2 и TGF-ß1. Обзоры и отчеты стволовых клеток, 13 (5), 611–630. Артикул CAS Google Scholar 14. Джеффкотт, Л. Б., и Хенсон, Ф. М. Д. (1998). Исследования роста хряща у лошади и их применение в этиопатогенезе дисхондроплазии (остеохондроза). Ветеринарный журнал, 156 (3), 177–192. Артикул CAS PubMed Google Scholar 15. Кэмпбелл, Дж. Р. (1977). Рост костей у жеребят и сжатие эпифиза. Ветеринарный журнал лошадей, 9 (3), 116–121. Артикул CAS PubMed Google Scholar 16. Семеволос, С. А. (2017). Развитие рассекающего остеохондрита. Ветеринарные клиники Северной Америки: конная практика, 33 (2), 367–378. PubMed Google Scholar 17. Лаверти С. и Жирар К. (2013). Патогенез эпифизарного остеохондроза. Ветеринарный журнал, 197 (1), 3–12. Артикул CAS PubMed Google Scholar 18. Sjaastad, Ø. В., Хоув, К., и Санд, О. (2003). Физиология домашних животных. Scandinavian Veterinary Press, 58 (244), 239–241. Google Scholar 19. Ван Верен, П. Р. (2006). Этиология, диагностика и лечение ОК (D). Клинические методы в коневодстве, 5 , 248–258. Артикул Google Scholar 20. Шинглтон, В.Д., Маки, Э. Дж., Коустон, Т. Э., и Джеффкотт, Л. Б. (1997). Хрящевые каналы в суставном / эпифизарном хряще лошади и возможная связь с дисхондроплазией. Ветеринарный журнал лошадей, 29 , 260–264. Артикул Google Scholar 21. Карлсон, К. С., Меутен, Д. Дж., И Ричардсон, Д. К. (1991). Ишемический некроз хряща при спонтанных и экспериментальных очагах остеохондроза. Журнал ортопедических исследований, 9 (3), 317–329. Артикул CAS PubMed Google Scholar 22. Фон Линтхудт Д. и Ревель М. (1994). Подобные рентгенологические поражения локализованной болезни Шейерманна поясничного отдела позвоночника у сестер-близнецов. Spine, 19 , 987–989. Артикул PubMed Google Scholar 23. Виттвер К., Диркс К., Хаманн Х. и Дистл О. (2008). Связи между маркерами генов-кандидатов в локусе количественных признаков на хромосоме 4 лошади, ответственной за рассекающий остеохондроз в суставных связках кистей хладнокровных лошадей южной Германии. Журнал наследственности, 99 (2), 125–129. Артикул CAS PubMed Google Scholar 24. Левчук Д., и Корвин-Косаковска А. (2012). Генетические предпосылки остеохондроза у лошади – обзор. Статьи и отчеты по зоотехнике, 30 (3), 205–218. CAS Google Scholar 25. Хилла Д. и Дистл О. (2013).Обзор: Генетические аспекты остеохондроза (рассечения), ладонно-подошвенных костно-хрящевых фрагментов, рентгенологические изменения ладьевидной кости и дегенеративные заболевания суставов у лошадей. Prakt. Tierarzt, 13 , 128–140. Google Scholar 26. Ликкьен, С., Олсен, Х. Ф., Долвик, Н. И., Грондал, А. М., Роед, К. Х., & Клеметсдал, Г. (2014). Оценка наследственности предплюсневого остеохондроза и костно-хрящевых фрагментов ладонно-подошвенной первой фаланги у рысаков стандартной породы. Ветеринарный журнал лошадей, 46 , 32–37. Артикул CAS PubMed Google Scholar 27. Наккаш, Ф., Мецгер, Дж., & Дистл, О. (2018). Генетические факторы риска остеохондроза у различных пород лошадей. Ветеринарный журнал лошадей, 50 (5), 556–563. Артикул CAS PubMed Google Scholar 28. Austbø, L., Røed, K.Х., Долвик Н. И., Скреттинг Г. (2010). Идентификация дифференциально экспрессируемых генов, связанных с остеохондрозом у стандартных породных лошадей, с использованием произвольно примированной РНК ПЦР. Биотехнология животных, 21 , 135–139. Артикул CAS PubMed Google Scholar 29. Сертейн Д., Пикемал Д., Вандерхейден Л., Лежен Ж.-П., Вервилген Д. и Сандерсен К. (2010). Профили экспрессии генов лейкоцитов лошадей, пораженных остеохондрозом. Журнал ортопедических исследований, 28 , 965–970. CAS PubMed Google Scholar 30. Дежардин, К., Вайман, А., Мата, X., Лежандр, Р., Лаубье, Дж., Кеннеди, С.П., Лало, Д., Барри, Э., Жак, К., Крибиу, Е.П., и Шиблер, Л. (2014). Секвенирование следующего поколения идентифицирует miRNA хряща и субхондральной кости лошади и предполагает их участие в физиопатологии остеохондроза. BMC Genomics, 15 , 798. Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar 31. Гибсон Г. и Асахара Х. (2013). микроРНК и хрящи. Журнал ортопедических исследований, 31 (9), 1333–1344. Артикул CAS PubMed Google Scholar 32. Мартинес-Санчес А., Дудек К. А. и Мерфи К. Л. (2012). Регулирование функции хондроцитов человека посредством прямого ингибирования главного регулятора хряща SOX9 с помощью микроРНК-145 (miRNA-145). Журнал биологической химии, 287 , 916–924. Артикул CAS PubMed Google Scholar 33. Барри, Э., Ривьер, Дж., Моргенталер, К., Россиньоль, Ф., Меспуль-Ривьер, К., и Роберт, К. (2016). P3004 Дифференциальная экспрессия микробов в синовиальной жидкости как биомаркеров остеохондроза в скакательных суставах лошади. Журнал зоотехники, 94 , 52–53. Артикул Google Scholar 34. Фернандес, Т. Л., Шимомура, К., Асперти, А., Пиньейро, К. К. Г., Каэтано, Х. В. А., Оливейра, К. Р. Г. К. М., Накамура, Н., Эрнандес, А. Дж., И Буэно, Д. Ф. (2018). Разработка новой модели на крупных животных для оценки стволовых клеток пульпы зуба человека для лечения суставного хряща. Обзоры стволовых клеток и отчеты, 14 , 734–743. Артикул CAS Google Scholar 35. Хуанг З., Годкин О. и Шульце-Танзил Г.(2017). Проблема использования мезенхимальных стромальных клеток для рецеллюляризации децеллюляризованного хряща. Stem Cell Reviews and Reports, 13 (1), 50–67. Артикул CAS Google Scholar 36. Насрабади, Д., Резаиани, С., Эсламинеджад, М. Б., и Шабани, А. (2018). Улучшенный протокол хондрогенной дифференцировки мезенхимальных стволовых клеток костного мозга – влияние PTHrP и FGF-2 на гипертрофию хондроцитов, индуцированную TGFβ1 / BMP2. Обзоры стволовых клеток и отчеты, 14 , 755–766. Артикул CAS Google Scholar 37. Келлинг, С., Крюгель, Дж., Ирмер, М., Пат, Дж. Р., Садовски, Б., Миро, X., и Миосге, Н. (2009). Мигрирующие хондрогенные клетки-предшественники из восстанавливающей ткани на поздних стадиях остеоартрита человека. Cell Stem Cell, 4 (4), 324–335. Артикул CAS PubMed Google Scholar 38. Марич, К., Корницка, К., Марендзяк, М., Голонка, П., Никпонь, Ю. (2016). Метаболический синдром лошадей нарушает остеогенную дифференцировку жировых стволовых клеток за счет преобладания аутофагии над избирательной митофагией. Журнал клеточной и молекулярной медицины, 20 (12), 2384–2404. 39. Редман С. Н., Олдфилд С. Ф. и Арчер К. В. (2005). Современные стратегии восстановления суставного хряща. Европейские клетки и материалы, 9 , 23–32. Артикул CAS Google Scholar 40. Джонстон, Б., Алини, М., Куккиарини, М., Додж, Г.Р., Эглин, Д., Гилак, Ф., Мадри, Х., Мата, А., Маук, Р.Л., Семино, К.Э., и Стоддарт , MJ (2013). Тканевая инженерия для восстановления суставного хряща – современное состояние. European Cells & Materials, 25 , 248–267. Артикул CAS Google Scholar 41. Барберо А., Плоегерт С., Хеберер М. и Мартин И. (2003). Пластичность клональных популяций дедифференцированных суставных хондроцитов взрослого человека. Артрит и ревматизм, 48 , 1315–1325. Артикул CAS PubMed Google Scholar 42. Альсалам, С., Амин, Р., Гемба, Т., & Лотц, М. (2004). Идентификация мезенхимальных клеток-предшественников в нормальном и остеоартрозном суставном хряще человека. Артрит и ревматизм, 50 , 1522–1532. Артикул PubMed Google Scholar 43. Цзян Ю. и Туан Р. С. (2014). Происхождение и функция стволовых / предшественников хрящевых клеток при остеоартрите. Nature Reviews Rheumatology, 11 (4), 206–212. Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar 44. Саймон Т. М. и Джексон Д. У. (2006). Суставной хрящ: пути повреждения и варианты лечения. Обзор спортивной медицины и артроскопии, 14 , 146–154. Артикул PubMed Google Scholar 45. Сеол, Д., МакКейб, Д.Д., Чоу, Х., Чжэн, Х., Ю, Ю., Янг, К., Уолтер, М.В., Леман, А.Д., Дин, Л., Баквалтер, Дж. А., и Мартин, JA (2012). Хондрогенные клетки-предшественники реагируют на повреждение хряща. Артрит и ревматизм, 64 (11), 3626–3637. Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar 46. Уильямс, Р., Хан, И. М., Ричардсон, К., Нельсон, Л., Маккарти, Х. Э., Анальбелси, Т., Сингхрао, С.К., Даутуэйт, Г.П., Джонс, Р.Э., Бэрд, Д.М., Льюис, Х., Робертс, С., Шоу, Х.М., Дудхия, Дж., Фэйркла, Дж., Бриггс, Т., и Арчер, К.В. (2010). Идентификация и клональная характеристика субпопуляции клеток-предшественников в нормальном суставном хряще человека. PLoS One, 5 (10), e13246. Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar 47. Хуан, Ю. З., Се, Х. К., Silini, A., Parolini, O., Zhang, Y., Deng, L., & Huang, Y.-C. (2017). Мезенхимальные стволовые клетки / клетки-предшественники, полученные из суставного хряща, синовиальной оболочки и синовиальной жидкости для регенерации хряща: текущее состояние и перспективы на будущее. Обзоры стволовых клеток и отчеты, 13 (5), 575–586. Артикул CAS Google Scholar 48. Цзян, Ю., Цай, Ю., Чжан, В., Инь, З., Ху, К., Тонг, Т., Лу, П., Чжан, С., Neculai, D., Tuan, R. S., & Ouyang, H. W. (2017). Клетки-предшественники, полученные из хряща человека, из коммитированных хондроцитов для эффективного восстановления и регенерации хряща. Трансляционная медицина стволовых клеток, 5 (6), 733–744. Артикул CAS Google Scholar 49. Čamernik, K., Barlič, A., Drobnič, M., Marc, J., Jeras, M., & Zupan, J. (2018). Мезенхимальные стволовые клетки в опорно-двигательной системе: от животных моделей к регенерации тканей человека? Stem Cell Reviews and Reports, 14 (3), 346–369. Артикул CAS Google Scholar 50. Пунвар С. и Хан У. С. (2011). Мезенхимальные стволовые клетки и восстановление суставного хряща: клинические исследования и будущее направление. Открытый Ортопедический Журнал, 5 , 296–301. Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar 51. Hunziker, E. (2001). Восстановление суставного хряща: фундаментальная наука и клинический прогресс.Обзор текущего состояния и перспектив. Остеоартрит и хрящ, 10 , 432–463. Артикул Google Scholar 52. Каплан А. И. и Деннис Дж. Э. (2006). Мезенхимальные стволовые клетки как трофические медиаторы. Журнал клеточной биохимии, 98 , 1076–1084. Артикул CAS PubMed Google Scholar 53. Castro-Viñuelas, R., Санджурхо-Родригес, К., Пиньейро-Рамиль, М., Эрмида-Гомес, Т., Фуэнтес-Бокете, И., Де Торо-Сантос, Ф. Дж., Бланко-Гарсия, Ф. Дж., И Диас-Прадо, С. ( 2018). индуцированные плюрипотентные стволовые клетки для восстановления хряща: состояние и перспективы на будущее. Европейские клетки и материалы, 36 , 96–109. Артикул Google Scholar 54. Wang, M., Yuan, Z., Ma, N., Hao, C., Guo, W., Zou, G., Zhang, Y., Chen, M., Peng, J. , Ванга, А., Ван, Ю., Суй, X., Сюй, В., Лу, С., Лю, С., Го, К. (2017). Достижения и перспективы стволовых клеток для регенерации хрящей. Stem Cells International , 1–16. 55. Гуццо Р. М., Скэнлон В., Санджай А., Сюй Р.-Х. и Дрисси Х. (2014). Создание типоспецифичных iPS-клеток человека с повышенным хондрогенным потенциалом. Обзоры стволовых клеток и отчеты, 10 (6), 820–829. Артикул Google Scholar 56. Оллерих, Д., & Миосг, Н. (2017). Хондрогенные клетки-предшественники и восстановление хряща. Хрящ , 59–72. 57. Анасиз, Ю., Озгуль, Р. К., & Уккан-Четинкая, Д. (2017). Новая глава о мезенхимальных стволовых клетках: децеллюляризованные внеклеточные матрицы. Обзоры стволовых клеток и отчеты, 13 (5), 587–597. Артикул CAS Google Scholar 58. Уолкер Р. Р. Э. (2007).Остеохондроз у лошади. Ветеринарные туры для крупных животных, 7 (1), 1–6. Google Scholar 59. Мирамс, М., Айоделе, Б. А., Татарчух, Л., Хенсон, Ф. М., Пагель, К. Н., и Маки, Э. Дж. (2015). Идентификация новых генов, связанных с остеохондрозом. Журнал ортопедических исследований, 34 (3), 404–411. Артикул CAS PubMed Google Scholar 60. Брунс, Дж., Вернер, М., & Хаберманн, К. (2017). Рассекающий остеохондрит: этиология, патология и визуализация с особым вниманием к коленному суставу. Хрящ , 1–17. 61. Джеффкотт, Л. Б. (1991). Остеохондроз у лошади – в поисках ключа к патогенезу. Ветеринарный журнал лошадей, 23 (5), 331–338. Артикул CAS PubMed Google Scholar 62. Ytrehus, B., Карлсон, С., & Экман, С. (2007). Этиология и патогенез остеохондроза. Ветеринарная патология, 44 (4), 429–448. Артикул CAS PubMed Google Scholar 63. Олстад К., Экман С. и Карлсон К. С. (2015). Обновленная информация о патогенезе остеохондроза. Ветеринарная патология, 52 (5), 785–802. Артикул CAS PubMed Google Scholar 64. Олстад, К., Хендриксон, Э. Х. С. и Карлсон, К. С. (2013). Пересечение сосудов в эпифизарных хрящевых каналах приводит к рассекающему остеохондрозу и рассекающему остеохондрозу бедренно-надколенникового сустава жеребят: потенциальная модель рассекающего остеохондрита у молодых людей. Остеоартрит и хрящ, 21 , 730–738. Артикул CAS PubMed Google Scholar 65. Henson, F. M. D., Davies, M. E., & Ieffcott, L.Б. (1997). Дисхондроплазия лошадей (остеохондроз) – гистологические данные и локализация коллагена типа VI. Ветеринарный журнал, 154 , 53–62. Артикул CAS PubMed Google Scholar 66. Бриджес, К. Х., и Харрис, Э. Д. (1988). Экспериментально индуцированные переломы хряща (рассекающий остеохондрит) у жеребят, получавших диету с низким содержанием меди. Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации, 193 (2), 215–221. CAS PubMed Google Scholar 67. Hurtig, M., Green, S., Dobson, H., Mikuni-Takagaki, Y., & Choi, J. (1993). Клинические и биохимические корреляты дефектного роста хрящей и костей у жеребят с дефицитом меди. Ветеринарный журнал лошадей, S16 . 68. Ван де Лест, К. Х. А., Брама, П. А. Дж., Ван Эль, Б., ДеГрут, Дж., И ван Верен, П. Р. (2004). Изменения внеклеточного матрикса при ранних дефектах остеохондроза у жеребят: ключевая роль коллагена? Biochimica et Biophysica Acta (BBA) – Molecular Basis of Disease, 1690 , 54–62. Артикул CAS Google Scholar 69. Эрнандес-Видаль, Г., Джеффкотт, Л. Б., и Дэвис, М. Е. (1998). Иммунолокализация катепсина B в дисхондропластическом суставном хряще лошади. Ветеринарный журнал, 156 (3), 193–201. Артикул CAS PubMed Google Scholar 70. Lecocq, M., Girard, C.A., Fogarty, U., Beauchamp, G., Ричард Х. и Лаверти С. (2008). Изменения хрящевого матрикса в развивающемся эпифизе: ранние события на пути к остеохондрозу лошадей? Ветеринарный журнал лошадей, 40 (5), 442–454. Артикул CAS PubMed Google Scholar 71. Банк Р. А., Саундри М., Марудас А., Мизрахи Дж. И Текоппеле Дж. М. (2000). Повышенный отек и мгновенная деформация остеоартрозного хряща тесно связаны с деградацией коллагена. Артрит и ревматизм, 43 , 2202–2210. Артикул CAS PubMed Google Scholar 72. Gründer, W. (2006). МРТ-оценка ультраструктуры хряща. ЯМР в биомедицине, 19 (7), 855–876. Артикул PubMed Google Scholar 73. Экман С., Родригес-Мартинес Х. и Плоен Л. (1990). Морфология нормального и остеохондрозного суставно-эпифизарного хряща свиней: исследование на домашних свиньях и мини-свиньях происхождения диких свиней. Acta Anatomica (Базель), 139 (3), 239–253. Артикул CAS Google Scholar 74. Lillich, J. D., Bertone, A. L., Malemud, C.J., Weisbrode, S. E., Ruggles, A. J., & Stevenson, S. (1997). Биохимическая, гистохимическая и иммуногистохимическая характеристика дистального остеохондроза большеберцовой кости у лошадей. Американский журнал ветеринарных исследований, 58 , 89–98. CAS PubMed Google Scholar 75. Биркедал-Хансен, Х., Мур, У. Г., Бодден, М. К., Виндзор, Л. Дж., Биркедал-Хансен, Б., ДеКарло, А., и Энглер, Дж. А. (1993). Матричные металлопротеиназы: обзор. Критические обзоры по оральной биологии и медицине, 4 (2), 197–250. Артикул CAS PubMed Google Scholar 76. Кинох, Х., Сато, Х., Цунедзука, Ю., Такино, Т., Кавасима, А., и Окада, Ю. (1996). МТ-ММП, активатор проММП-2 (прогелатиназа а) на клеточной поверхности, экспрессируется с его субстратом в ткани мыши во время эмбриогенеза. Journal of Cell Science, 109 , 953–959. CAS PubMed Google Scholar 77. д’Орто, М. П., Уилл, Х., Аткинсон, С., Батлер, Г., Мессент, А., и Гаврилович, Дж. (1997). Матричные металлопротеиназы 1 и 2 мембранного типа обладают протеолитическими способностями широкого спектра, сравнимыми со многими матриксными металлопротеиназами. Европейский журнал биохимии, 250 (3), 751–757. Артикул PubMed Google Scholar 78. Партш, Г., Матуччи-Чериник, М., Марабини, С., Янч, С., Пиньоне, А., и Каньони, М. (1991). Синтез коллагеназы синовиоцитов ревматоидного артрита: дозозависимая стимуляция веществом P и капсаицином. Скандинавский журнал ревматологии, 20 , 98–103. Артикул CAS PubMed Google Scholar 79. Woessner, J. F. (1991). Матричные металлопротеиназы и их ингибиторы в ремоделировании соединительной ткани. Журнал FASEB, 5 (21), 45–54. Google Scholar 80. Исигуро, Н., Ито, Т., Обата, К., Фудзимото, Н., и Ивата, Х. (1996). Определение стромелизина-1, коллагеназы типа IV 72 и 92 кДа, тканевого ингибитора металлопротеиназы-1 (ТИМП-1) и ТИМП-2 в синовиальной жидкости и сыворотке крови пациентов с ревматоидным артритом. Журнал ревматологии, 23 (1), 599–604. Google Scholar 81. Постумус, М., Лимбург, П. К., Вестра, Дж., Кэтс, Х. А., Стюарт, Р. Э., ван Леувен, М. А., и ван Рейсвейк, М. Х. (1999). Уровни матриксной металлопротеиназы-3 в сыворотке крови в связи с развитием радиологических повреждений у пациентов с ранним ревматоидным артритом. Ревматология, 38 (108), 1–7. Google Scholar 82. Mehraban, F., Lark, M. W., Ahmed, F. N., Xu, F., & Moskowitz, R. W. (1998). Повышенная секреция и активность матриксной металлопротеиназы-3 в синовиальных тканях и хондроцитах при экспериментальном остеоартрите. Тележка для лечения остеоартрита, 6 (2), 86–94. Google Scholar 83. Жуглин М., Робер Т., Валетт Дж., Гавар Д. Ф., Квинтин-Колон Ф. и Денуа Дж. (2000). Металлопротеиназы и активность фактора некроза опухолей-альфа в синовиальной жидкости лошадей: корреляция с изменениями суставного хряща. Ветеринарные исследования, 31 , 507–515. Артикул CAS PubMed Google Scholar 84. Клегг, П. Д., Берк, Р. М., Кофлан, А. Р., Риггс, К. М., и Картер, С. Д. (1997). Характеристика металлопротеиназ 2 и 9: идентификация клеточных источников этих ферментов в суставах. Ветеринарный журнал лошадей, 29 (3), 35–42. Google Scholar 85. Клегг П. Д., Кофлан А. Р. и Картер С. Д. (1998). Конские TIMP-1 и 2: Идентификация, характеристика и клеточные источники при заболеваниях суставов. Ветеринарный журнал лошадей, 30 , 416–423. Артикул CAS PubMed Google Scholar 86. Суарес А., Анхела К., Станек К., Эдингер Дж. И Бюхнер Х. (2017). Измерение уровня металлопротеиназы-3 в синовиальной жидкости лошадей как биомаркера заболевания суставов. Revista Electrónica De Veterinaria, 18 (10), 1–11. Google Scholar 87. Бринк, П., Смит, Р. К. У., Твердал, А., и Долвик, Н. И. (2015). Изменения концентраций биомаркеров синовиальной жидкости после артроскопической операции у лошадей с рассекающим остеохондритом дистального промежуточного гребня большеберцовой кости. Американский журнал ветеринарных исследований, 76 (7), 599–607. Артикул CAS PubMed Google Scholar 88. Хедбом, Э., Антонссон, П., Хьерпе, А., Эшлиманн, Д., Паулссон, М., Роза-Пиментель, Э., Соммарин, Ю., Вендель, М., Олдберг, А., и Хейнегард, Д. (1992). Белки хрящевого матрикса. Кислый олигомерный белок (COMP) обнаруживается только в хрящах. Журнал биологической химии, 267 (61), 32–36. Google Scholar 89. Мисуми К., Вилим В., Клегг П. Д., Томпсон К. С. М. и Картер С. Д. (2001). Измерение белка олигомерного матрикса хряща (COMP) в синовиальной жидкости нормальной и больной лошади. Остеоартрит и хрящ, 9 (2), 119–127. Артикул CAS PubMed Google Scholar 90. Тейлор, С. Э., Уивер, М. П., Пициллидес, А. А., Уиллер, Б. Т., Уиллер-Джонс, К. П. Д., Шоу, Д. Дж., И Смит, Р. К. У. (2006). Уровни белка олигомерного матрикса хряща и гиалуронана в синовиальной жидкости лошадей с остеоартрозом предплюсне-плюсневого сустава по сравнению с контрольной популяцией. Ветеринарный журнал лошадей, 38 (6), 502–507. Артикул CAS PubMed Google Scholar 91. Скиельдебранд, Э., Хейнегард, Д., Элоранта, М. Л., Нильссон, Г., Дудхия, Дж., Сандгрен, Б., и Экман, С. (2005). Повышенная концентрация COMP (олигомерный матричный белок хряща) в костно-хрящевых переломах от гоночных чистокровных животных. Журнал ортопедических исследований, 23 (1), 156–163. Артикул CAS PubMed Google Scholar 92. Юн, Дж. К., Нг, А., Ким, Б. Х., Бьянко, А., Ксавьер, Р. Дж., И Элледж, С. Дж. (2010). Передача сигналов Wnt регулирует физиологию митохондрий и чувствительность к инсулину. Гены и развитие, 24 (14), 1507–1518. Артикул CAS Google Scholar 93. Xu, M., Stattin, E.-L., Shaw, G., Heinegård, D., Sullivan, G., Wilmut, I., Colman, A., Onnerfjord, P., Khabut , А., Аспберг, А., Докери, П., Хардингем, Т., Мерфи, М., и Барри, Ф. (2017). Хондроциты, происходящие из мезенхимальных стромальных клеток и индуцированные плюрипотентные клетки пациентов с семейным остеохондритом Dissecans, проявляют стрессовую реакцию эндоплазматического ретикулума и дефектную сборку матрикса. Трансляционная медицина стволовых клеток, 5 (9), 1171–1181. Артикул CAS Google Scholar 94. Verwilghen, D. R., Enzerink, E., Martens, A., Franck, T., Balligand, M., Хенротин, Ю., Детильё, Дж., И Сертейн, Д. (2011a). Связь между артроскопической оценкой суставов и уровнями Coll2-1, Coll2-1NO2 и миелопероксидазы в крови и синовиальной жидкости лошадей, пораженных остеохондрозом предплюсневого сустава. Остеоартрит и хрящ, 19 (11), 1323–1329. Артикул CAS PubMed Google Scholar 95. Деберг, М., Лабасс, А., Кристгау, С., Клоос, П., Банг Хенриксен, Д., Шапель, Ж.-П., Зегельс, Б., Регинстер, Дж. Ю., и Хенротин, Ю. (2005). Новые биохимические маркеры сыворотки (Coll 2-1 и Coll 2-1 NO2) для изучения деградации коллагеновой сети типа II, связанной с окислением, у пациентов с остеоартритом и ревматоидным артритом. Остеоартрит и хрящ, 13 (3), 258–265. Артикул PubMed Google Scholar 96. Амей, Л. Г., Деберг, М., Оливейра, М., Лабасс, А., Эшлиманн, Дж. М., и Хенротин, Ю. (2007). Химические биомаркеры C2C, Coll2-1 и Coll2-1NO2 предоставляют дополнительную информацию о катаболизме коллагена типа II у здоровых мышей и мышей с остеоартритом. Артрит и ревматизм, 56 (10), 3336–3346. Артикул CAS PubMed Google Scholar 97. Verwilghen, D. R., Martens, A., Busschers, E., Franck, T., Deberg, M., Henrotin, Y., Vanderheyden, L., & Serteyn, D.(2011b). Концентрации Coll2-1, Coll2-1NO2 и миелопероксидазы в синовиальной жидкости предплюсневых суставов лошади, пораженных остеохондрозом. Связь с ветеринарными исследованиями, 35 (7), 401–408. Артикул PubMed Google Scholar 98. Лепаж, О. М., Марку, М., Трембле, А., и Дюма, Г. (1992). Пол не влияет на уровень остеокальцина в сыворотке крови у стандартных лошадей разного возраста. Канадский журнал ветеринарных исследований, 56 , 379–381. CAS PubMed PubMed Central Google Scholar 99. Биллингхерст, Р. К., Брама, П. А. Дж., Ван Верен, П. Р., Ноултон, М. С., и Макилрайт, К. В. (2004). Оценка сывороточных концентраций биомаркеров метаболизма скелета и результаты рентгенографии как индикаторы тяжести остеохондроза у жеребят. Американский журнал ветеринарных исследований, 65 (2), 143–150. Артикул CAS PubMed Google Scholar 100. Фрисби, Д. Д., Аль-Собайил, Ф., Биллингхерст, Р. К., Кавкак, К. Э., и Макилврейт, К. В. (2008). Изменения синовиальной жидкости и биомаркеров сыворотки крови при физической нагрузке и раннем остеоартрите у лошадей. Остеоартрит и хрящ, 16 , 1196–1204. Артикул CAS PubMed Google Scholar 101. Димок, А. Н., Сицилиано, П. Д., и Макилрайт, К. В. (2010). Доказательства, подтверждающие повышенное присутствие активных форм кислорода в пораженном суставе лошади. Ветеринарный журнал лошадей, 32 (5), 439–443. Артикул Google Scholar 102. Керер, Дж. П. (1993). Свободные радикалы как медиаторы повреждения тканей и болезней. Критические обзоры по токсикологии, 23 (1), 21–48. Артикул CAS PubMed Google Scholar 103. Ауэр Д. Э. (1989). Гипотеза об этиопатогенезе воспалительных заболеваний суставов у лошадей. Ветеринарная клиническая патология, 18 (1), 21–26. Артикул CAS PubMed Google Scholar 104. Гаттеридж, Дж. М. С. (1993). Свободные радикалы в болезненных процессах: сборник причин и следствий. Сообщения об исследованиях свободных радикалов, 19, , 141–158. Артикул CAS PubMed Google Scholar 105. De Franceshi, L., Григоло, Б., Розети, Л., Маркони, Э., Факкини, А., Буда, Р., Ваннини, Ф., и Джаннини, С. (2007). Рассекающий остеохондрит. Гистопатология, 51 (1), 133–134. Артикул PubMed Google Scholar 106. Винсент, Ф., Брун, Х., Чейн, Э., Ронто, X., и Адольф, М. (1989). Влияние свободных радикалов кислорода на кинетику пролиферации культивируемых суставных хондроцитов кролика. Журнал клеточной физиологии, 141 , 262–266. Артикул CAS PubMed Google Scholar 107. Раткришнан, К., Тику, К., Рагхаван, А., и Тику, М. Л. (1992). Высвобождение кислородных радикалов суставными хондроцитами: исследование люминол-зависимой хемилюминесценции и секреции перекиси водорода. Журнал исследований костей и минералов, 7 , 11–39. Google Scholar 108. Сертейн, Д., Пикемаль, Д., Мендоса, Л., Кодрон, И., Ногье, Ф., Бруно, Р., Сандерсен, К., и Лежен, Дж. П. (2014). Экспрессия генов, связанных с остеохондрозом, в лейкоцитах лошадей различается в зависимости от пораженных суставов жеребят. Журнал молекулярных биомаркеров и диагностики, 5 (5), 189. Google Scholar 109. Кинсли, М. А., Семеволос, С. А., и Дестердик-Зеллмер, К. Ф. (2015). Передача сигналов Wnt / β-катенином в хрящевых каналах и хондроцитах костно-хрящевого соединения, а также в хрящах полной толщины при раннем остеохондрозе лошадей. Журнал ортопедических исследований, 33 (10), 1433–1438. Артикул CAS PubMed Google Scholar 110. Каасик А., Сафиулина Д., Чубей В., Куум М., Жарковский А. и Векслер В. (2007). Набухание митохондрий нарушает транспорт органелл в нейронах гранул мозжечка. Journal of Biological Chemistry, 282 (45), 32821–32826. Артикул CAS PubMed Google Scholar 111. Халестреп, А. П. (1989). Регулирование объема матрикса митохондрий млекопитающих in vivo и in vitro и его роль в контроле митохондриального метаболизма. Biochimica et Biophysica Acta, 973 (3), 355–382. Артикул CAS PubMed Google Scholar 112. Дежарден, К., Чат, С., Жиль, М., Лежандр, Р., Ривьер, Дж., Мата, X., Баллио, Т., Эскерре, Д., Крибиу, Е.П., Бетч, Дж. М., и Шиблер, Л.(2014). Участие митохондриальной дисфункции и ER-стресса в физиопатологии рассекающего остеохондрита лошадей (ОКР). Экспериментальная и молекулярная патология, 96 (3), 328–338. Артикул CAS PubMed Google Scholar 113. Руис-Ромеро, К., Лопес-Армада, М. Дж., И Бланко, Ф. Дж. М. Д. (2006). Митохондриальная протеомная характеристика нормальных суставных хондроцитов человека. Остеоартрит и хрящ, 14 , 507–518. Артикул CAS PubMed Google Scholar 114. Кэмерон, Т. Л., Белл, К. М., Татарчух, Л., Маки, Э. Дж., Раджпар, М. Х., Макдермотт, Б. Т., Бут-Хэндфорд, Р. П., и Бейтман, Дж. Ф. (2011). Транскрипционное профилирование хрящевой пластинки роста хондродисплазии выявляет адаптивные сети ER-стресса, которые позволяют выжить, но нарушают гипертрофию. PLoS One, 6 (9), e24600. Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar 115. Браво, Р., Парра, В., Гатика, Д., Родригес, А. Э., Торреальба, Н., Паредес, Ф., Ван, З. В., Зорзано, А., Хилл, Дж. А., Джаймович, Э., Квест, А.Ф. и Лавандеро С. (2013). Эндоплазматический ретикулум и развернутый белковый ответ: динамика и метаболическая интеграция. Международный обзор клеточной и молекулярной биологии, 301 , 215–290. Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar 116. Яммани Р.Р. (2012). Белки S100 в хрящах: роль при артрите. Biochimica et Biophysica Acta, 1822 (4), 600–606. Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar 117. Скаген, П. С., Хорн, Т., Круз, Х. А., Стаергаард, Б., Раппорт, М. М., и Николайсен, Т. (2011). Рассекающий остеохондрит (ОКР), болезнь накопления эндоплазматического ретикулума ?: морфологическое и молекулярное исследование фрагментов ОКР. Скандинавский журнал медицины и науки в спорте, 21 (6), e17 – e33. Артикул CAS Google Scholar 118. McIlwraith, C.W. (2010). Лечение заболеваний суставов у спортивных лошадей. В: Материалы конференции по исследованию питания лошадей в Кентукки, 2010 г., Кормление и ветеринарное управление спортивной лошади, Лексингтон, штат Кентукки, 26–27 апреля, стр. 61–81. 119. Макилрайт, К. У. (2013).Хирургическое лечение остеохондроза в сравнении с консервативным. Ветеринарный журнал, 197 (1), 19–28. Артикул PubMed Google Scholar 120. Пирс С.Г., Ферт Е.С., Грейс Н.Д. и Феннесси П.Ф. (1998). Влияние добавок меди на признаки ортопедических заболеваний у чистокровных животных Новой Зеландии, получающих пастбищное питание. Ветеринарный журнал лошадей, 30 (3), 211–218. Артикул CAS PubMed Google Scholar 121. Спаркс, Х. Д., Никсон, А. Дж., Фортиер, Л. А., и Мохаммед, Х. О. (2011). Артроскопическое прикрепление рассекающего хрящевого лоскута бедренно-пателлярного сустава остеохондрита: отдаленные результаты. Ветеринарный журнал лошадей, 43 , 650–659. Артикул CAS PubMed Google Scholar 122. Стек, Дж. Д., Левингстон, Т. Дж., Лалор, В., Сандерс, Р., Кирни, К., О’Брайен, Ф. Дж., И Дэвид, Ф. (2017). Ремонт большого остеохондрита рассекает поражения с использованием новой многослойной тканевой инженерной конструкции у конного спортсмена. Журнал тканевой инженерии и регенеративной медицины, 11 (10), 2785–2795. Артикул CAS PubMed Google Scholar 123. Corzani, M., Meccariello, L., Bisaccia, M., Ferrara, P., Rinonapoli, G., Piscitelli, L., Liberata Meccariello, M., & Caraffa, A. (2016) . Современное лечение двустороннего рассекающего остеохондрита в коленях: от описания случая к обзору литературы. Международный журнал хирургии и медицины, 2 (4), 223–229. Артикул Google Scholar Балийский медицинский журнал, опубликованный DiscoverSys Inc van Weeren PR, Jeffcott LB. Проблемы и указатели при остеохондрозе: Двадцать лет в ветеринарном журнале. 2013; 197 (1): 96-102. Wang S., Guo X., Wang W., Wang, S. Полногеномное исследование идентифицирует регуляторные генные сети и пути передачи сигналов от хондроцитов и моноцитов периферической крови при болезни Кашина-Бека.Гены в клетки. 2012; 17 (8): 619-632. Riddick T.L., Duesterdieck-Zellmer K., Semevolos S.A. Экспрессия генов и белков хондроцитов хрящевого канала, костно-хрящевого соединения и хряща на всю толщину при раннем остеохондрозе лошадей. Ветеринарный журнал. 2012; 194 (3): 319-325. Сертейн Д., Пикемал Д., Вандерхейден Л., Вервилген Д., Сандерсен С. Профилирование экспрессии генов из лейкоцитов лошадей, пораженных остеохондрозом. Журнал ортопедических исследований.2010; 28 (7): 965-970 van Weeren P.R., Olstad K. Патогенез рассекающего остеохондроза: как это влияет на ведение клинического случая? Ветеринарное образование лошадей. 2016; 28 (3): 155-166. Святская Е.Ф. Поясничный остеохондроз: диагностика, лечение, медицинская реабилитация. Проблемы здоровья и экологии. 2012; 1 (31): 85-92. Медведев И.Н., Лапшина Е.В., Завалишина С.Ю. Экспериментальные методы для клинической практики: Активность гемостаза тромбоцитов у детей с деформациями позвоночника.Вестник экспериментальной биологии и медицины. 2010; 149 (5): 645-646. Del Grande F., Maus T.P., Carrino J.A. Визуализация межпозвоночного диска. Возрастные изменения, грыжи и корешковая боль. Радиологические клиники Северной Америки. 2012; 50 (4): 629-649. Медведев И.Н., Никишина Н.А.Реактивность правого и левого полушарий у детей 3,5-5 лет с разной эффективностью внимания. Вестник экспериментальной биологии и медицины. 2011; 150 (4): 393-397. Видаль Г.Х., Мора Вальдес Ф.А., Родригес Товар Л.Э., Ромеро Р.Р. Этиология, патогенез, диагностика и лечение остеохондроза. Ветеринария Мексики. 2011; 42 (4): 311-329. Завалишина С.Ю., Медведев И.Н. Особенности агрегации эритроцитов и тромбоцитов у старых крыс, регулярно выполняющих упражнения на беговой дорожке. Успехи геронтологии. 2016; 29 (3): 437-441. Медведев И.Н., Громнацкий Н.И., Голиков Б.М., Аль-Зураики Е.М., Ли В.И. Влияние лизиноприла на агрегацию тромбоцитов у пациентов с артериальной гипертензией с метаболическим синдромом.Кардиология. 2004; 44 (10): 57-59. Завалишина С.Ю. Дефицит железа как причина дисфункции телят и поросят. Научно-исследовательский журнал фармацевтических, биологических и химических наук. 2018; 9 (5): 978-983. Медведев И.Н., Скорятина И.А., Завалишина С.Ю. Сосудистый контроль агрегации клеток крови у пациентов с артериальной гипертензией с дислипидемией. Сердечно-сосудистая терапия и профилактика. 2016; 15 (1): 4-9. Медведев И.Н., Никишина Н.А.Физиологические механизмы зрительной невербальной памяти у детей 6 лет. Вестник экспериментальной биологии и медицины. 2015; 5 (159): 588-590. Святская Е.Ф. Поясничный остеохондроз: диагностика, лечение, медицинская реабилитация. Проблемы здоровья и экологии. 2012; 1 (31): 85-92. Андреева Е.Г., Мокеева Н.С., Глушкова Т.В., Харлова О.Н., Чулкова Е.Н. Реабилитация и профилактика инвалидности: одежда и корректирующие приспособления: Справочник.Москва, 2010: 90. Бикбулатова А.А., Андреева Е.Г. Методика определения требований к лечебно-профилактической одежде. Швейная промышленность. 2013; 1: 37-40. Ахмеджанов Я.Р. Психологические тесты. Москва: Экономика, 1999: 58. Бикбулатова А.А., Мартынова А.И. К вопросу о психологической комфортности одежды специального назначения. В сборнике: от науки к службе. Новые материалы и технологические процессы на предприятиях сервиса.Материалы X международной научно-практической конференции. 2005: 108-110. Бикбулатова А.А., Хаматшина Д.А. Пояс-корсет с согревающим эффектом. Патент на полезную модель RU 100719, 01.07.2010. Медведев И.Н., Амелина И.В. Оценка взаимосвязи хромосомных аберраций и транскрипционной активности регионов-организаторов ядрышек у коренного населения Курской области. Вестник экспериментальной биологии и медицины. 2010; 149 (3): 332-336. Амелина И.В., Медведев И.Н. Связь между ядрышкообразующими участками хромосом и соматометрическими параметрами у человека. Вестник экспериментальной биологии и медицины. 2009; 147 (1): 77-80. Амелина И.В., Медведев И.Н. Оценка зависимости интенсивности мутагенеза от активности участков хромосом-организаторов ядрышка у коренного населения Курской области. Вестник экспериментальной биологии и медицины. 2008; 145 (1): 68-71. Медведев И.Н., Скорятина И.А., Завалишина С.Ю. Способность к агрегации основных клеток крови у пациентов с артериальной гипертензией и дислипидемией, получающих розувастатин и немедикаментозное лечение. Сердечно-сосудистая терапия и профилактика. 2016; 15 (5): 4-10. Медведев И.Н., Савченко А.П., Завалишина С.Ю., Краснова Е.Г., Кумова Т.А. Методика оценки реологии крови в различных клинических ситуациях. Российский кардиологический журнал. 2009; 5: 42-45. Медведев И.Н., Громнацкий Н.И., Мохамед А.-З.Е. Сравнительная оценка влияния кадроприла и эналаприла на внутрисосудистую активность тромбоцитов у больных гипертонией с метаболическим синдромом. Кардиология. 2004; 44 (12): 44-46. Медведев И.Н., Плотников А.В., Кумова Т.А. Быстрая нормализация гемостаза тромбоцитов у пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом. Российский кардиологический журнал. 2008; 2: 43-46. Медведев И.Н., Савченко А.П. Коррекция активности тромбоцитов регулярными физическими упражнениями у молодых людей с повышенным нормальным артериальным давлением.Российский кардиологический журнал. 2010. 2 (82): 35-40. Медведев И.Н., Громнацкий Н.И. Нормодипин в коррекции реологии тромбоцитов у больных АГ с метаболическим синдромом. Терапевтический Архив. 2005; 77 (6): 65-68. Медведев И.Н., Гамолина О.В. Влияние лизиноприла на активность тромбоцитов у пациентов с артериальной гипертензией и нарушением толерантности к глюкозе. Российский кардиологический журнал. 2008; 3: 45-48. Медведев И.Н., Кумова Т.A. Снижение агрегации тромбоцитов у пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом, принимающих лозартан. Российский кардиологический журнал. 2008; 5: 53-55. Медведев И.Н., Кумова Т.А. Ингибиторы рецепторов ангиотензина II: роль и место в лечении артериальной гипертензии и метаболического синдрома. Российский кардиологический журнал. 2007; 5: 97-99. Завалишина С.Ю. Функциональные свойства гемокоагуляции у телят молочного питания. Научно-исследовательский журнал фармацевтических, биологических и химических наук.2018; 9 (5): 1016-1022. Медведев И.Н., Кумова Т.А. Влияние валсартана на активность тромбоцитов у пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом. Российский кардиологический журнал. 2007; 3: 66-69. Бикбулатова А.А., Андреева Е.Г. Дизайн одежды для людей с ограниченными возможностями (формирование образовательной программы). Естественные и технические науки. 2015; 10 (88): 361-364. Гетманцева В.В., Пахомова Т.А., Андреева Е.Г. Предпочтения детской одежды.Швейная промышленность. 2010; 2: 34-36. Бикбулатова А.А. Определение толщины материалов лечебной и профилактической теплосберегающей одежды. Известия вузов. Технология текстильной промышленности. 2014; 1 (349): 119-123. Бикбулатова А.А., Карплюк А.А., Тарасенко О.В. Модель деятельности Ресурсного учебного центра Российского государственного социального университета с точки зрения профессиональной ориентации и трудоустройства людей с ограниченными возможностями.Психологическая наука и образование. 2017; 22 (1): 26-33. Бикбулатова А.А., Починок Н.Б. Конкурсы профессионального мастерства для людей с ограниченными возможностями как механизм профориентации и содействия трудоустройству людей с особыми потребностями. Психологическая наука и образование. 2017; 22 (1): 81-87. Гусева М.А., Петросова И.А., Андреева Е.Г., Саидова С.А. Тутова А.А. Исследование системы «человек-одежда» в динамике для дизайна эргономичной одежды.Естественные и технические науки. 2015; 11: 513-516. Бикбулатова А.А. Общие подходы к дизайну домашней одежды с функцией лечебно-профилактических изделий. Швейная промышленность. 2012; 3: 38-39. Бикбулатова А.А., Борисевич С.С., Андреева Е.Г. Разработка композиционного материала для производства лечебно-профилактической школьной одежды. Дизайн. Материалы. Технология. 2016; 4 (44): 53-56. Артикул . Причинами острой боли в пояснице могут быть заболевания как самого позвоночника, так и других отдаленных органов.В статье описаны наиболее частые патологические состояния и заболевания, вызывающие боли в пояснично-крестцовом отделе спины. 16 июня 2021 Как лечить остеохондроз в домашних условиях, как лечить остеохондроз в домашних условиях, как оказать первую помощь в домашних условиях, обзор методов лечения в домашних условиях, основные цели лечения в домашних условиях, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника в домашних условиях, симптомы болезнь. 11 января 2021 г. Лечение остеоартроза тазобедренного сустава, статистика, причины развития, симптомы, развитие, диагностика, лечение, профилактика. 31 декабря 2020 Боль в спине, почему возникает и как с ней бороться. Патогенез возникновения. Остеохондроз. Радикулит. Межпозвоночная грыжа. Диагностические мероприятия. Управление болью. Обезболивание. Мануальная терапия. Иглоукалывание. Заключение. 6 декабря 2020 Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника, диагностика и лечение, лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника, упражнения для шеи, отказ от привычек, подведем итоги лечения остеохондроза шейки матки. 26 ноября 2020 Симптомы и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника, Грудной отдел позвоночника, Симптомы дегенеративной дисковой болезни грудного отдела позвоночника, Лечение дегенеративной дисковой болезни грудного отдела позвоночника, 7 ноября 2020 Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Причины, симптомы и стадии заболевания. Варианты диагностики и лечения патологии. Возможные осложнения и последствия. 3 ноября 2020 Сходства и ключевые различия между артритом и остеоартритом. Признаки и симптомы болезней, лечения и превентивных мер. 4 октября 2020 Причины и симптомы шейного остеохондроза. Способы лечения болезни в домашних условиях народными средствами. Меры предосторожности. 1 октября 2020 Симптомы и проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника у молодых и зрелых женщин.Особенности лечения в стадии обострения и ремиссии. 21 сентября 2020 Причины, признаки и симптомы, степень развития поясничного остеохондроза. Варианты лечения: медикаменты и народные средства, физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика, хирургия. Меры предосторожности. 19 сентября 2020 Шейный остеохондроз и головокружение: причины. Что делать при головокружении при остеохондрозе шейного отдела позвоночника? 17 сентября 2020 Причины и симптомы остеоартроза коленного сустава.Диагностика, варианты лечения, меры профилактики. Возможные осложнения болезни. 15 сентября 2020 Признаки шейного остеохондроза, методы лечения патологии (медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК, массаж, хирургия), профилактика заболеваний. 13 сентября 2020 Основные причины и симптомы начальной стадии остеоартроза коленного сустава.Лечение и профилактика недуга. 3 сентября 2020 Симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника. Упражнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. 21 августа 2020 Что такое остеоартроз, какие бывают типы? Симптомы и стадии остеоартроза. Методы лечения этого заболевания. 20 августа 2020 Распространенный остеохондроз позвоночника: симптомы и лечение.Распространенный остеохондроз позвоночника: лечение. Крестцовый остеохондроз и его симптомы. Общие правила сохранения здоровья спины. « Предыдущая 1 2 3 4 5 6 … 15 Следующая »