Восстановление голеностопного сустава после травмы – причины и симптомы повреждения, можно ли ходить при травме, способы лечения, меры предосторожности и сроки полного восстановления

Реабилитация, гимнастика после травмы и перелома голеностопного сустава в Москве

Голеностопный сустав – сложное анатомическое образование, представленное сочленяющимися больше- и малой берцовой кости и костями стопы. По форме голеностопный сустав блоковидный, но такое плотное соприкосновение суставных поверхностей костей с одной стороны надежно его защищает от травм, с другой, делает его лечение, следовательно, и реабилитацию сложным процессом.

Эволюционное развитие прямохождения предполагает повышенные нагрузки на суставы нижних конечностей, в том числе и на голеностоп.

Подробнее о реабилитации голеностопного сустава

Реабилитация голеностопного сустава напрямую зависит от вида травмы, патогенеза заболевания и немаловажную роль также играют индивидуальные особенности организма. Физические нагрузки ввиду невозможности полностью отказаться ходить по понятным причинам полностью исключить нельзя. Поэтому лечебная физкультура при травмах голеностопного сустава как универсальный терапевтический метод часто имеет достаточно ограниченный характер.

Сроки реабилитации
Исходя из индивидуальных особенностей каждого человека (возраст, пол, степень повреждения связок — растяжение или перелом, методика лечения и т.д.), сроки восстановления после повреждения связок варьируются от 1 до 5 месяцев.Основное направление реабилитации

• Физиотерапия — хороший эффект получила именно эта методика. Способы дополнительного физического воздействия, в целом используемые как в острый период болезни при лечении, так и в последующие периоды реабилитации. Например, электрофорез, фонофорез, позволяющий водить лекарственные вещества непосредственно в очаг воспаления. Метод достаточно прост, практически не несет вреда для организма.
• Массаж — для разработки сустава.
• ЛФК — помимо всего, реабилитация голеностопного сустава включает общее закаливание организма, дозированные физические упражнения, лечебная физическая культура в воде (Аква ЛФК).

Упражнения для голеностопного сустава разделяются в зависимости от точки приложения силы, направленной на него. Необходимо понимать, что в реабилитации нет универсальных схем, назначаемых, например, при разрыве связок и т.д. Врач индивидуально должен подобрать тот план лечения, который, по его мнению, будет оптимальным. Ниже мы опишем самые распространенные упражнения:

Голеностоп реабилитация — «классические» упражнения для начинающих

Упражнения сидя на стуле.
1. Стопы вместе. Катать палку или бутылку с водой вперед, назад.
2. Поочередно сгибать и разгибать стопы в голеностопных суставах.
3. Стопы вместе. «Гладить пол» — не отрывая стоп вперед, назад.
4. Стопы параллельно. «Собирать песок» пальцами.
5. На месте собирать коврик пальцами под подошву и выталкивать.
6. а) перекаты с пятки на носок;
б) сначала носки вверх,
в) пятки вверх.
7. Стопы вместе, гладить больной ногой здоровую, не отрывая пятки.

Упражнения с мячом.
1. Катать мяч вперед – назад одной и двумя ногами.
2. Круговые движения мяча в обе стороны одной и двумя ногами.
3. Захват мяча пальцами, серединой стопы подъем его.
4. Катать мяч от стопы к стопе вывернутыми стопами.

Упражнения с палкой.
1. Катать палку с нажимом.
2. Захватывать палку пальцами, не отрывая подошвы.

В нашем центре врачи травматологи — ортопеды осуществляют консультации по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, индивидуально определяют и назначают методику лечения и дальнейшей реабилитации.

Реабилитация голеностопного сустава напрямую зависит от вида травмы, патогенеза заболевания и немаловажную роль также играют индивидуальные особенности организма. Физические нагрузки ввиду невозможности полностью отказаться ходить по понятным причинам полностью исключить нельзя. Поэтому лечебная физкультура при травмах голеностопного сустава как универсальный терапевтический метод часто имеет достаточно ограниченный характер.

Сроки реабилитации

Исходя из индивидуальных особенностей каждого человека (возраст, пол, степень повреждения связок — растяжение или перелом, методика лечения и т.д.), сроки восстановления после повреждения связок варьируются от 1 до 5 месяцев.

Основное направление реабилитации

• Физиотерапия — хороший эффект получила именно эта методика. Способы дополнительного физического воздействия, в целом используемые как в острый период болезни при лечении, так и в последующие периоды реабилитации. Например, электрофорез, фонофорез, позволяющий водить лекарственные вещества непосредственно в очаг воспаления. Метод достаточно прост, практически не несет вреда для организма.
• Массаж — для разработки сустава.
• ЛФК — помимо всего, реабилитация голеностопного сустава включает общее закаливание организма, дозированные физические упражнения, лечебная физическая культура в воде (Аква ЛФК).

Упражнения для голеностопного сустава разделяются в зависимости от точки приложения силы, направленной на него. Необходимо понимать, что в реабилитации нет универсальных схем, назначаемых, например, при разрыве связок и т.д. Врач индивидуально должен подобрать тот план лечения, который, по его мнению, будет оптимальным. Ниже мы опишем самые распространенные упражнения:

Голеностоп реабилитация — «классические» упражнения для начинающих 

Упражнения сидя на стуле.

1. Стопы вместе. Катать палку или бутылку с водой вперед, назад.
2. Поочередно сгибать и разгибать стопы в голеностопных суставах.
3. Стопы вместе. «Гладить пол» — не отрывая стоп вперед, назад.
4. Стопы параллельно. «Собирать песок» пальцами.
5. На месте собирать коврик пальцами под подошву и выталкивать.
6. а) перекаты с пятки на носок;
б) сначала носки вверх,
в) пятки вверх.
7. Стопы вместе, гладить больной ногой здоровую, не отрывая пятки.

Упражнения с мячом.

1. Катать мяч вперед – назад одной и двумя ногами.
2. Круговые движения мяча в обе стороны одной и двумя ногами.
3. Захват мяча пальцами, серединой стопы подъем его.
4. Катать мяч от стопы к стопе вывернутыми стопами.

Упражнения с палкой.

1. Катать палку с нажимом.
2. Захватывать палку пальцами, не отрывая подошвы.

В нашем центре врачи травматологи — ортопеды осуществляют консультации по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, индивидуально определяют и назначают методику лечения и дальнейшей реабилитации.

Отзывы наших пациентов

Мухаметов А.В. 12.12.2019 г.

Спасибо за колено. Я снова в деле!

Дубицкая Н.А. 05.12.2019 г.

Хочу сказать слова благодарности персоналу “Нового Шага”за оказанную мне помощь при реабилитации после двух операций. Отдельное спасибо Темиру Евгеньевичу за профессионализм, понимание, доброжелательное отношение к пациентам. Желаю всем здоровья, удачу, всех благ. Большое спасибо!

Ястребов А.А. 14.12.2019 г.

Хотел бы выразить благодарность сотрудникам центра “Новый Шаг”. Настоящие профессионалы своего дела. Помогли мне полностью восстановиться от травмы. Спасибо большое и удачи!

Якубова Н.В. 04.12.2019 г.

Огромное человеческое спасибо сотрудникам центра в первую очередь руководителю Темиру Евгеньеву и реабилитологу Наталье Анатольевне, за полное исцеление проблемного колена и в целом активизацию тонуса всего организма и настроя к жизни. Желаю всем самого доброго и новых свершений в ваших благих делах. С уважением и благодарностью.

Голеностоп. Возвращаемся в строй — Risk.ru

Фото Анны Овчаровой

Осенью сразу два участника нашего проекта «Скалы мечты» одновременно страдали травмой голеностопа. Для Станислава Кокорина это обернулось преждевременным завершением сезона, а главный редактор Риск.ру Елена Дмитренко до сих пор не может вернуться к тренировкам. Так что мы решили, что голеностоп – если не всему, то почти всему голова – и попросили нашего эксперта, специалиста по двигательной рекреации и реабилитации Дмитрия Глущенко рассказать, как вернуть его в строй!

А это снимок ноги в прошлом участника нашей команды. Анна Овчарова тоже сейчас проходит через восстановление после серьёзной травмы голеностопа во время гонки. Прямо напасть какая-то.

Голеностоп. Возвращаемся в строй

Текст: Дмитрий Глущенко

Травмы голеностопного сустава могут серьёзно и надолго нарушить не только тренировочный процесс спортсменов, но и испортить повседневную жизнь. Самые частые причины таких травм – гололёд и недостаточная разминка перед физической активностью, например, бегом по пересеченной местности.

Особенно много травм голеностопа встречается весной. Связанно это с тем, что за время малоподвижного зимнего периода и ношения высокой обуви с поддержкой голеностопа, стопа теряет свою подвижность и стабильность, а с приходом тепла появляется больше активных развлечений, к чему, как правило, совершенно не готовы ноги, переобутые в более свободную и не фиксирующую сустав обувь. (Будьте бдительны с приходом весны!)

Виды травм

К повреждениям голеностопа можно отнести ушиб сустава, разрыв и надрыв связок, внутрисуставный перелом, вывих и подвывих.

Ушибы в данном случае – наименее серьезная степень повреждения. Возникают, как правило, от ударов и придавливаний. При отсутствии осложнений данный ушиб не требует какой-либо специфической реабилитации, однако локальное, кратковременное охлаждение, особенно сразу после ушиба, существенно улучшает восстановление и уменьшает болевые ощущения.

Термин «растяжение связки» не совсем грамотен, так как связка не растягивается, а рвётся. Однако в случае частичного повреждения волокон мы говорим о неполном отрыве, при этом появляются ярко выраженные болевые ощущения, усиливающиеся при движении в суставе, и возникает гематома, в результате чего стопа может значительно отекать. Сразу после получения травмы необходимо приложить холод и зафиксировать стопу подручными средствами, чтобы избежать ещё большего повреждения и кровоизлияния.
При переломах, вывихах и подвывихах необходимо неотложное обращение к врачу, так как самостоятельные попытки вправить сустав могут лишь усугубить ситуацию.

Нередко один вид травмы сочетается с другим в силу характера возникновения, но реабилитация будет примерно одинаковой.

Первая помощь

Для начала нужно понять, что любое из перечисленных повреждений вызывает воспалительные процессы в области сустава, и, следовательно, нагрузка на этот сустав может лишь навредить. Хороший результат, особенно сразу после повреждения, дает криотерапия – локальное кратковременное охлаждение всей поврежденной области. Однако не нужно перемораживать сустав: 10-15 секунд под холодной водой, затем ждём, пока кожные покровы снова покраснеют и повторяем процедуру. Основная задача первого периода восстановления – снять отёк и болевые ощущения, на втором этапе – восстановление подвижности, стоит отметить, что надорванные связки не восстанавливаются полноценно, а укорачиваются, с целью компенсации вызванной повреждением нестабильности, и своевременная реабилитация позволяет минимизировать потерю амплитуды движения в суставе.

Реабилитация

Реабилитация начинается с периода снятия острых болевых ощущений (в среднем 2-3 недели в зависимости от степени повреждения). Для начала нам необходимо улучшить приток и отток крови от свободной нижней конечности, не задействуя поврежденный сустав, то есть задействовать только тазобедренный и коленный суставы, оставляя голень неподвижной, проще всего это сделать на локальных тренажерах (отведение и приведение бедра, сгибание и разгибание голени), однако подойдёт и работа со жгутами, голень при этом лучше зафиксировать эластичным бинтом. Тренировки пояса верхних конечностей окажут положительное влияние на общий тонус организма, так что не забывайте о них.

Фото Анны Овчаровой

Когда отёк спадёт, начинайте плавно разрабатывать сам сустав, совершая сгибание и разгибание стопы по 20 повторений, до лёгких болевых ощущений, постепенно увеличивая амплитуду.

Избегайте ярко выраженного дискомфорта и сложных движений – к ним нужно будет прийти постепенно.
Разрабатывать сустав также можно в тёплой воде с солью.

Итак, болевые ощущения уходят, амплитуда движения увеличивается, и для большего эффекта можно взять жгуты. Наша задача постоянно прорабатывать икроножную, камбаловидную и берцовые мышцы, так как именно они будут способствовать лучшему притоку крови к области сустава. Уже в последнюю очередь начинаем выполнять сложные круговые движения, которые можно закончить пассивной растяжкой, опять же, не допуская ярко выраженных болевых ощущений.
Представленные упражнения можно выполнять как без нагрузки, так и с блочного тренажёра или со жгутами, наличие манжеты, которую можно закрепить на голени и стопе, существенно облегчит их выполнение. Количество повторений в упражнениях, выполняемых стопой, – 15-20, по 2-4 подхода, отдых не менее 30 секунд.

Всё перечисленное так же работает в качестве профилактики повреждений голеностопного сустава, значительно уменьшая вероятность возникновения травмы при систематическом их выполнении.

Примеры упражнений для восстановления подвижности голеностопа после травмы смотрите в проекте!

О том, как в реабилитации после травм голеностопа помогает тейпирование, читайте в одной из следующих публикаций!

Партнёр проекта «Скалы мечты»: компания Garmin

Разработка голеностопного сустава: что делать при травме, какие аппараты и тренажеры использовать после операции и контрактуры

Травмы голеностопного сустава и тканей, которые его окружают, приводят к нарушениям опорной функции нижней конечности. При попытке сгибания или разгибания стопы пациент ощущает сильную боль, что приводит к максимальному ограничению двигательной функции. Без движений в суставе появляются застойные явления, атрофируется хрящевая ткань, формируется артроз.

Восстановление голеностопа ускоряется в 2–3 раза при выполнении двигательных упражнений, гимнастики или при занятиях на специальных гидравлических тренажёрах. Постоянные сокращения мышц улучшают обменные процессы в поврежденных тканях голеностопа, являются основным способом усиления оттока венозной крови от стопы.

Что делать после травмы

После травмы необходимо ноге в первые 3–5 дней обеспечить покой. За этот период уменьшаются острые воспалительные реакции, снижается количество провоспалительных агентов, снижается болевой синдром.

Сразу после оказания врачебной помощи пациенту рекомендуют проводить дыхательную гимнастику, выполнять движения стопой и пальцами на здоровой ноге.

Варианты разминки стопы после травмы

С 5 дня разработка голеностопного сустава начинается со статической нагрузки мышц голени и бедра. Это позволяет усилить приток артериальной крови, отток венозной вместе с лимфой.

ВАЖНО! Если после травмы голеностопа был наложен гипс, то разработку стопы проводят только на здоровой ноге. После пластики связочного аппарата или установки эндопротеза голеностопного сочленения рекомендуют использовать специальные тренажёры для разработки суставов. 

На протяжении первого периода восстановления, который длится 15–20 дней, движения в стопе минимальные, разработка происходит в коленных и тазобедренных суставах. С 5–6 дня пациент должен разминать пальцы на поврежденной ноге.

Во втором периоде разработка голеностопа базируется на выполнении динамических упражнений с небольшой амплитудой движений. После тяжёлых травм пациентов учат заново ходить. Все движения направлены на стимуляцию синтеза синовиальной жидкости, ускорение регенерации хрящевой ткани и укрепление связочного аппарата сустава.

В третьем периоде, спустя 4–5 месяцев, разработка голеностопа сводится к обычным общеразвивающим упражнениям:

• ходьба вверх по 15–25 минут;
• выпады и степы;
• езда на велосипеде;
• прыжки на скакалке;
• тренировка икроножных мышц;
• плавание.

Во втором периоде назначают курсы механотерапии при помощи специализированных тренажёров для разработки суставов после травмы.

Аппараты и тренажеры

Электромеханотерапевтические аппараты получили широкое применение в реабилитологии благодаря тому, что с их помощью можно выполнять движения без риска получения дополнительных повреждений. Суть использования заключается в том, что электромеханотерапевтический аппарат хорошо фиксирует голеностоп и выполняет все движения вместо мышц. Отсутствует осевая нагрузка на сустав.

Все аппараты и тренажёры нового поколения обладают специальной функцией адаптации. Сила нагрузки и амплитуда движений подбирается так, чтобы это не вредило суставам. Упражнения для разработки делаются плавно и легко, без напряжения суставной поверхности голеностопов.

Электромеханотерапевтический аппарат SP2 2M

Аппарат SP2 2M

Аппарат предназначен для длительной разработки стопы и голеностопа при помощи сгибаний и разгибаний. Контроль происходит стандартными программами: сгибание на 40–0-55 градусов, а разгибание на 35–0-20 градусов.

Аппарат используют после реконструктивных операций на костях, формирующих голеностоп, после восстановления связок и эндопротезирования. Время использования – от 2 недель до месяца. Между упражнениями делают перерывы в 2–3 дня. Курс разработки на аппарате подбирается индивидуально. При простых травмах достаточно 4–5 сеансов. В случаях двухстороннего перелома лодыжек со смещением или повреждением суставной поверхности, курс может занять больше 10 сеансов.

Электромеханотерапевтический аппарат SP3

Аппарат является модифицированной версией Artromo SP2. Его используют для самостоятельного лечения голеностопа без операции, для комплексной разработки суставов после оперативных вмешательств на костях, связках и хрящах. Одно из показаний к применению – длительная неподвижность голеностопа после полученных травм.

Используют аппарат сразу после освобождения от иммобилизации. Его задача – осуществление активных движений в голеностопном суставе без осевой и мышечной нагрузки на сочленение. Это позволяет профилактировать формирование анкилоза, артроза и ложного сустава.

При помощи постоянных движений уменьшается период восстановления функции ходьбы. Пациент ощущает меньше боли и дискомфорта при попытке нагрузить сустав, что отображается на дальнейшем восприятии ходьбы.

Если пациент после перелома лодыжки начинает ходить без предварительной подготовки, возникает психологическое препятствие, из‐за которого больной не может перенести вес на травмированный голеностоп.

Полное снятие нагрузки со стопы позволяет использовать электромеханотерапевтический аппарат SP3 после операций на ахилловом сухожилии. Благодаря сокращениям возникает работа в самом сухожилии, что профилактирует контрактуры сустава и укорочение сухожилия.

При артрозе пассивные аппаратные нагрузки на голеностоп позволяют улучшить приток артериальной крови, синтез синовиальной жидкости.

Способности аппарата:

1. обеспечение пассивной нагрузки без нагрузки мышц и костей;
2. разогрев сустава для профилактики застойных явлений;
3. индивидуальная настройка под параметры и возможности пациента.

Аппарат позволяет проводить сгибание на 50–40 градусов и разгибание на 20–40 градусов. Считается, что SP3 – одна из самых бюджетных моделей среди всех аналогичных тренажёров.

Гидравлическое устройство

Гидравлическое устройство для разработки голеностопа

Чем больше давить на платформу гидравлического устройства, тем сильнее отдача – основной принцип работы гидравлического устройства для разработки голеностопа. Благодаря такому механизму человек выполняет только медленные и плавные движения с минимальной осевой нагрузкой.

В отличие от электромеханотерапевтических аппаратов, на гидравлических необходимо работать самостоятельно. Гидравлическая платформа только обеспечивает необходимую отдачу той силы, которую прикладывает пациент во время разработки голеностопа.

Использовать такие методы разработки суставов лучше всего на 4–5 месяц после травмы. При артрозе такая нагрузка должна быть минимальной. Нагрузка на гидравлических платформах выполняется обеими ногами. Время лечения занимает 2–3 месяца, интервалы между занятиями – 1–2 дня.

Пассивная механотерапия Fisiotek 2000

Fisiotek 2000

Аппараты данной серии разрабатывают в Нидерландах, они предназначены для механотерапии коленного и тазобедренного сустава. В устройствах есть специальная карта памяти, на которую можно записать вашу программу занятий и рекомендованные врачом нагрузки, доступна функция разминки.

Используют аппараты данной серии для лечения артрозов, восстановления после травм и операций на коленных и тазобедренных суставах. Аппарат Fisiotek 2000 является наиболее популярной моделью, поскольку даёт возможность дополнительной работы в голеностопе.

Аппарат назначен для медицинского персонала. Настройка его без знаний медицинских терминов и необходимых параметров будет затруднена. При прохождении механотерапии пациенту дают специальный пульт, на котором он может регулировать длительность и скорость процедуры, опираясь на свои ощущения.

Показано применение при травмах сочленений, при разрывах связок, полном разрушении сустава, после удаления синовиальной оболочки и менисков. Механотерапия на Fisiotek 2000 помогает при лечении посттравматических контрактур. Назначают от 8 до 20 процедур. На протяжении лечения скорость и продолжительность работы на аппарате может изменяться с учетом состояния пациента.

Как разрабатывать голеностоп после разрыва или растяжения связок

Упражнения после разрыва или растяжения связок голеностопа назначаются только после восстановления целостности волокон. Растяжения заживают от 1 до 3 месяцев, а разрывы заживают только после хирургического вмешательства и иммобилизации голеностопа. После разрыва связок восстановление длится 2–4 месяца, если была оказана вся необходимая помощь.

Независимо от того, какая связка была травмирована, базовые упражнения одинаковые. Они необходимы для укрепления мышц и уцелевших связок. Благодаря улучшению притока крови и стимуляции синтеза синовиальной жидкости, регенерация поврежденных связок и хрящевой ткани сустава происходит на 30–40% быстрее.

Разработка голеностопа показана для профилактики нестабильности сустава, контрактур и остеоартроза в позднем посттравматическом периоде.

Упражнения делятся на три типа:

1. разминка голеностопных суставов;
2. динамические упражнения с частичной нагрузкой;
3. занятия в бассейне.

Для разминки голеностопного сустава достаточно выполнять 3–4 малоамплитудных движения. Разминка занимает от 5 до 15 минут и направлена на подготовку сустава к дальнейшим нагрузкам.

Разминка перед разработкой голеностопных суставов после повреждения связок включает такие упражнения:

1. Сидя на стуле, разогните ноги в коленных суставах и выполняйте сгибания и разгибания стопы. Выполните по 20 повторений на каждую ногу.
2. Не меняя положения, разогните ноги в коленных суставах выполняйте малоамплитудные круговые движения стопой. Делайте упражнение медленно, а при появлении боли или дискомфорта снизьте амплитуду движений. Повторите по 10 поворотов в каждую сторону.
3. Положа голень травмированной ноги на бедренную кость противоположной, возьмите стопу рукой и выполняйте её сгибание и разгибание, движения по кругу и в стороны. При выполнении расслабьте мышцы ноги, чтобы движения были безболезненными.

Для дополнительного разогрева можно сделать легкий массаж стопы и голени легкими круговыми движениями от стопы к коленям. После разминки, спустя 2–3 минуты, приступите к динамическим упражнениям:

1. Сидя на стуле, упритесь руками в колени и поднимайте стопу на носочки. При этом надавливайте на колени, чтобы распределить необходимую вам нагрузку на мышцы голени. Сделайте 2 подхода по 8–10 повторений.
2. Поставьте ноги на ширине плеч. Поочерёдно переносите вес тела с одной стопы на другую, при этом приподнимайте нагруженную стопу на переднюю часть. Упражнение делайте 1–3 минуты. Через каждые 20 секунд делайте паузу на 10–15 секунд.
3. Станьте возле стены, упритесь в неё ладонями, имитируя отжимания от стены. Медленно поднимайтесь на носочки, упираясь при этом руками в стену. Таким образом вы контролируете скорость работы и нагрузку голеностопа. Выполните 2–3 подхода по 10–12 раз.
4. Стоя возле опоры, делайте перемещение с носочков на пятки, но обязательно синхронно для обеих ног. Так часть нагрузки перемещается на здоровый голеностоп. Выполните 3 подхода по 10–12 переходов. Между подходами сделайте перерыв на 20–30 секунд.

Упражнение 3

Упражнение 4

Два раза в неделю рекомендовано посещать бассейн. Во время плавания интенсивно работает голеностоп без осевой нагрузки на сустав. В воде хорошо сокращаются мышцы голени. Это позволяет тренировать и укреплять связки после повреждений. В бассейне достаточно просто плавать 20–30 минут, ходить в воде на носочках 10–15 минут.

Описание упражнений после травм коленного, тазобедренного и голеностопного сустава читайте в этой статье. 

Упражнения после перелома лодыжки

Основная задача упражнений для разработки после перелома голеностопа – это профилактика контрактур и артроза. Помимо основных осложнений, из‐за длительной иммобилизации наблюдается атрофия мышц голени.

Чтобы поддерживать функционирование поврежденного голеностопа на физиологическом уровне, упражнения назначают на 4–5 день после наложения гипса. Учат выполнять разминку пальцами, делать статические нагрузки на бедро. На 8–10 день начинают выполнять активные движения в свободном тазобедренном суставе. После освобождения голеностопного сустава из гипса начинают делать зарядку с его участием.

Без операции

Если перелом голеностопа вылечили консервативным путём, основные упражнения для разработки начинают делать спустя 2–4 дня после снятия гипса. На протяжении периода выполнения ЛФК и лечебной гимнастики необходимо носить фиксаторы для голеностопа. Это позволит профилактировать дополнительные травмы.

Основные упражнения для разработки голеностопа без операции:

1. Упражнение с мячиком. Сидя на стуле, возьмите теннисный или метательный мяч, наступите на него ногой и начинайте катать по полу, рисуя цифру 8. Все движения необходимо выполнять только с помощью голеностопа и стопы. Длительность упражнения составляет 2–3 минуты на каждую ногу.
2. Наденьте гимнастическую резинку на здоровую голень, а стопу поврежденной конечности поместите передней частью в нижнюю часть резинки. Приподнимите травмированную стопу на пятку и медленно начинайте опускать к полу, в этот момент увеличивайте расстояние между конечностями, чтобы утяжелить опускание травмированной стопы. Повторите 2 подхода по 10–12 раз на каждую ногу.
3. Закрепите гимнастическую резинку за любой устойчивый предмет, а другую часть зафиксируйте к передней части стопы травмированной ноги. Медленно выполняйте сгибания и разгибания стопы, не позволяя резинке ускорять ваши движения. Повторите по 10–15 раз на каждую ногу.
4. Тренировка с гимнастической палкой. Лягте возле стены, поднимите ноги и упритесь ступнями в стену. Под подошву положите гимнастическую или деревянную палку. Плавно выполняйте перемещения стопы так, чтобы палка сначала поднималась вверх по стене, а потом опускалась. Контроль высоты делайте при помощи коленных и тазобедренных суставов. Выполняйте упражнение 2–3 подхода по 1–2 минуты. Обязательно отдыхайте между подходами по 30–50 секунд.

Упражнение 1

Упражнение 3

Все тренировки во время разработки должны быть безболезненными. Если во время выполнения разработки голеностопа вы ощущаете боль, упражнение следует прекратить или заменить другим.

После операции

Для разработки сустава после операции необходимо выполнять легкие упражнения, которые направлены на активизацию работы мышц и усиление венозного оттока крови, лимфы. Это делается для уменьшения отёка и снижения болевого синдрома.

Для изучения методики разработки голеностопа после операции читайте информацию, которая находится здесь.

Устранение контрактуры

Для разработки контрактуры необходимо выполнять щадящие движения с предварительной разминкой. Обычные разминочные упражнения делать сложно, нужно воспользоваться альтернативными:

1. 

   Упражнение с специальным массажёром (можно использовать скалку)

   Разминка со скалкой или гимнастической палкой. Положите на пол скалку и начинайте делать катающие движения вперёд и назад каждой ногой поочерёдно. Выполняйте упражнение 1–2 минуты для улучшения кровообращения в суставе.

2. Необходимо взять доску с выпуклостью с одной стороны, подойдёт бревно, расколотое пополам. Полукруглой поверхностью поставьте на пол, сверху поставьте стопы, колени при этом должны быть согнуты на 80–100 градусов. Выполняйте качающие движения, перекатывая стопу с носочка на пятку. Длительность такой разминки составляет 2–4 минуты.

После того, как вы сделали разминку, приступите к основным упражнениям против контрактуры голеностопа:

Ходьба сидя на стуле

1. Сидя на стуле. Возьмите любой предмет, который может стать небольшим возвышением. Форма предмета должна напоминать кирпич или прямоугольник. Возвышение поставьте перед собой и разместите на нём переднюю часть стопы травмированной ноги. Выполняйте подъёмы и опускания пятки, не двигая ногой в тазобедренном и коленном суставах. Повторите 2 подхода по 8–10 раз на каждую ногу.
2. Сидя на краю стула или лавочки, возьмитесь руками за сиденье. Необходимо имитировать ходьбу вперёд и назад. Когда перемещаете ноги вперёд, стопа должна упираться на носочек, когда назад – на пятку. Выполните 2 подхода по 2–3 минуты.

После разработки голеностопа нанесите на сустав противовоспалительную или согревающую мазь типа Капсикам, Диклофенак или мазь Живокоста.

Другие способы

Аппарат для электрофореза

ЛФК и гимнастика являются основными методами разработки голеностопа после травм. В случаях, когда ЛФК противопоказан или даёт незначительный эффект, можно использовать физиотерапевтические методы.

Основная задача физиотерапевтических методов – усиление притока крови к поражённому суставу. Это осуществляется при воздействии таких физических явлений, как ультразвук, электрический ток, магнитные поля, световое излучение. Методики можно применять с фармацевтическими препаратами и ЛФК.

О методах физиотерапевтического влияния на суставы читайте в этой статье.

Массаж для разработки голеностопа используется перед началом или в конце тренировки. Благодаря механическому воздействию можно добиться снятия спазма с мышц голени, уменьшения отёка и нормализации нервной иннервации. Основной принцип массажа – движения по ходу лимфатических сосудов (от ступни к колену, от колена к бедру).

Массаж будет более эффективным, если его делать для всей ноги. Начинать нужно от стопы, движения – гладящие и круговые. В конце массажа делают небольшие вибрационные движения в виде быстрых постукиваний по мышцам голени и бедра.

Итоги

1. ЛФК и разработка голеностопных суставов – основа восстановления двигательной функции стопы.
2. Цель разработки голеностопных суставов – усиление притока крови, повышение секреции синовиальной жидкости, профилактика анкилоза, контрактуры, артроза.
3. Разработку можно проводить при помощи специальных аппаратов, которые выполняют пассивные движения голеностопом без осевой нагрузки и напряжения мышц.
4. Упражнения для голеностопа после травмирования связок должны включать разминку, упражнения с нагрузкой и походы в бассейн.
5. После перелома лодыжки и голеностопа делают ЛФК с применением дополнительных гимнастических приспособлений.
6. При анкилозе назначают щадящие движения, которые направлены на увеличение амплитуды движений в суставе.
7. Помимо ЛФК и гимнастики, используют физиотерапевтические процедуры и массаж. Это ускоряет процессы восстановления в 2–3 раза.

Восстановление голеностопного сустава после травмы

Голеностопный сустав является достаточно важным подвижным соединением опорно-двигательного аппарата. Как разработать голеностопный сустав и восстановить связки голеностопа? Какие упражнения наиболее эффективны? Сколько восстанавливается голеностоп? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Упражнения для укрепления голеностопа

Как показывает клиническая практика, ключевым элементом быстрого восстановления голеностопа после повреждений является проведение комплекса упражнений в рамках лечебной физкультура, начиная с первых дней после старта реабилитационного периода.

Проведение мероприятий ЛФК не отменяет необходимости медикаментозного лечения, иммобилизации, физиотерапии и массажа, а выступает важным дополнением к ним после прохождения наиболее острого периода травматического состояния.

Упражнения для голеностопа направлены на активизацию двигательной функции соответствующего компонента нижней конечности. При этом стоит понимать, что самоназначение любых мероприятий в данном контексте может привести к еще большему травмированию голеностопного сустава, что в конечном итоге иногда требует обязательного проведения оперативного вмешательства.

Современные медики рекомендуют осуществлять ЛФК комплекс исключительно под наблюдением квалифицированного физиотерапевта.

Специалист адекватно оценит состояние пострадавшего, учтет тяжесть и характер полученной травмы, возраст пациента и прочие важные факторы. После этого он выработает индивидуальную схему терапии с постепенным переходом от наиболее простых мероприятий до динамических с отягощением и постепенным выходом на полноценные нагрузки. Упражнения для голеностопа выполняется как период иммобилизации, так и после соответствующего снятия гипса, ортеза либо иного устройства, ограничивающего движение стопы.

Базовые упражнения

Все базовые упражнения, проводимые в рамках ЛФК по отношению к голеностопному суставу, условно подразделяются на несколько уровней. В период фиксации и иммобилизации голеностопа выполняются исключительно простые и относительно пассивные мероприятия.

Данные действия позволяют нормализовать периферический кровоток в локализации, поддержать тонус мышц, а также предотвратить формирование атрофии мягких тканей, развития контрактур и остеопороза. Основные мероприятия осуществляются с положения лёжа:

• Разгибание, разведение и сгибание пальцев стопы повреждённой конечности;
• Пассивные физические нагрузки на непораженные суставы нижней части тела, в том числе коленные и тазобедренные;
• Комплексные движения повреждённой конечности, в том числе и с поднятием опусканием, вращением внутрь и наружу, а также отведением и приведением в прямом виде до появления болевого синдрома и/или усталости;
• Изометрические нагрузки на мягкие мышечные структуры повреждённые нижней конечности.

После снятия фиксатора голеностопа начинается второй этап реабилитации пациента. В дополнение к базовым мероприятиям, могут назначаться следующие виды упражнений:

• Постановка стоп на носки и отведение пяток;
• Протягивание носков вперёд;
• Прокатка палки по ноге наружной стороной стопы;
• Захват пальцами небольших предметов и их удержание;
• Пружинящие движения пяткой из положения сидя;
• Ходьба из положения сидя с перекатыванием от пятки на носок;
• Покачивающие движения стопы с её сгибанием и разгибанием;
• Прочие мероприятия.

На завершающей стадии реабилитационного периода для пациента вводятся полноценные нагрузки на нижней конечности, включающие не только упражнения, но и работу на тренажерах. Из базовых мероприятий в рамках ЛФК можно отметить:

• Хождение на носках, пятках, приставными шагами, а также используя внешнюю сторону стопы;
• Полноценные приседания без упора и опорой на полную стопу;
• Передние и задние выпады с повреждённой конечностью;
• Динамические последовательные переносы опоры со здоровой конечности на поврежденную и наоборот;
• Пружинящие движения на лестнице с переносом упора на носок и максимальным опущением пятки.

Все вышеописанные процедуры на старте не должны превышать нескольких подходов по десятку раз.

С течением времени длительность и скорость постепенно наращивается, параллельно с увеличением количества подходов и сложности выполнения мероприятий. В качестве вспомогательного инструментария может использоваться гимнастическая стенка, спинка стула и прочие приспособления. Комплекс базовых упражнений ЛФК для разработки голеностопа смотрите на видео:

Упражнения для голеностопа в домашних условиях

Современная медицина не рекомендуют проводить реабилитационные мероприятия после повреждения голеностопа без соответствующего наблюдения профильного специалиста. При средней и тяжелой степени патологии физиотерапевтом, травматологом, ортопедом и хирургом назначается индивидуальный комплекс мероприятий.

Данный комплекс разрабатывается с тщательно распределенными нагрузками, определенным количеством подходов и обязательным мониторингом положительных либо негативных сдвигов в рамках восстановления работоспособности суставов. Однако при легких травмах в подавляющем большинстве случаев человек вообще не обращается за медицинской помощью и проводит значительную часть времени дома.

Мы рекомендуем выполнять упражнения для голеностопа в домашних условиях исключительно после консультации с лечащим врачом и его одобрения используемых методик.

Возможные процедуры могут включать в себя:

• Катание мяча по спирали, используя переднюю часть стопы;
• Надавливания без отягощения на мячик;
• Поочередное сгибание нижней конечности в суставе колена с заведением стопы и под стул из положения сидя;
• Лёгкое сгибание голеностопного сустава в подошве и с тыльной стороны;
• Поднятие и опускание по шведской стенке с различными углами;
• Приседания. Сначала с упором и наполовину, а позже — нагружая голеностоп полностью.

Укрепление мышц и связок стопы

Укрепление мышц и связок стопы может производиться не только в рамках реабилитационного периода, но также и в отношении базовых профилактических мер, позволяющих снизить риски повторных рецидивов проблемы. Наиболее типичные упражнения для укрепления мышц и связок стопы включают в себя:

• Вытягивание стоп. Производятся как на себя, так и от себя. Исходная поза — нахождение на полу с выпрямлением нижних конечностей перед собой. При этом мизинец, пяткой большой палец находится в одной плоскости, что позволяет, сбалансировано укреплять соответствующие элементы голеностопного сустава без формирования рисков травмирования. Всего достаточно 15 повторений в два подхода;
• Круговые движения. Из положения сидя осуществляются круговые движения стопами как внутри, так и наружу. При этом соответственно нужно пытаться коснуться горизонтальной поверхности больших пальцев и внешней стороны мизинца. Всего достаточно 10 повторений в три подхода;
• Перекатывания. Исходная поза — сидя на полу, нижние конечности находятся перед собой. Колени раздвигаются в стороны, стопы соединяются. Сохраняя текущую позицию необходимо опереться верхними конечностями в пол и наклонить корпус вперед, приподнимая таз и удерживая его на пике около 5 секунд, после чего можно расслабиться. Всего достаточно 12 раз в один подход;
• Работа с полотенцем. Положите на горизонтальную поверхность полотенце и встаньте на его ближний край. Не отрывая пяток, подгребайте пальцами нижних конечностей материал под себя, после чего раскладывайте его обратно. Осуществите мероприятие 10 раз в два подхода.

Гимнастику для разработки голеностопа и укрепления мышц и связок стопы смотрите на видео:

Разработка голеностопного сустава

Современная медицина рассматривает разработку голеностопного сустава после получения травмы соответствующей структуры как обязательную и необходимую процедуру, позволяющую достаточно быстро и эффективно привести в работоспособность нижнюю конечность.

Естественно голеностоп может срастись и без подобных упражнений, с использованием методик консервативной терапии и жесткой иммобилизации. Однако после выздоровления, у пациента могут проявляться определённые проблемы в виде значительного повышения риска повторного травмирования, при том даже после незначительных физических усилий.

Реабилитация после операции на голеностопе с пластиной

При повреждении голеностопа средней степени с развитием осложнений либо в случае диагностирования тяжёлых форм травматического поражение сустава в подавляющем большинстве случаев профили звука рекомендуют пострадавшему хирургическое вмешательство.

После его произведения важным элементом восстановления работоспособности нижней конечности выступает реабилитация.

Данный комплекс мероприятий индивидуально разрабатывается хирургом, травматологом, физиотерапевтом, ревматологом или ортопедом на основании стандартных протоколов лечения, но с обязательным учетом характера патологии, ее течения, динамики терапия, наличия у пациента ряда хронических заболеваний и осложнений. Типичные мероприятия:

• Пассивная двигательная нагрузка в рамках базового курса ЛФК. Назначается с третьего дня после операции при отсутствии осложнений под обязательным врачебным контролем;
• Аппаратная физиотерапия, включающая в себя электрофорез, обработку токами УВЧ, индуктотермию, магнитотерапию и прочие мероприятия по необходимости. Комплексное воздействие позволяет оказывать дополнительный прогревающий, рассасывающий и обезболивающий эффект;
• Снятие опорной повязки. В общем случае производится по истечению 7-10 суток после операции в случае благоприятной динамики заживления и позволяет существенно расширить комплекс физиопроцедур;
• Дозированные осевые нагрузки. По истечению 2 недели после проведённого оперативного вмешательства стандартный набор упражнений в рамках ЛФК существенно расширяется за счёт включение в схему активных действий, осевых нагрузок, также упражнений с тренажером;
• Массаж. Рекомендуется к проведению не менее чем через 7 дней после хирургического вмешательства. В основном направлен, не на непосредственно проблемную локализацию, а на близлежащие области с целью улучшение оттока лимфы и крови, уменьшения отечности, стабилизацию общего тонуса мышц нижней конечности;
• Полная нагрузка на голеностоп. При отсутствии среднесрочных осложнений и наличии хорошей динамики постановления спустя один месяц после проведенной операции физиотерапевтом может быть рекомендованы полноценные комплексные нагрузки на сустав, в том числе с отягощением, но до появления каких-либо неприятных ощущений.

Восстановления голеностопа после снятия гипса

Согласно современной клинической практике начальный этап реабилитации голеностопа заканчивается после снятия опорной повязки. Однако некоторое время человек продолжает ходить в гипсе либо же используют иные поддерживающего устройства, пример ортез. При наличии явной положительной динамики восстановления голеностопа и отсутствии каких-либо осложнений, спустя 2-3 недели после операции подобные устройства могут снять.

В последнем случае пострадавшему существенно расширяют комплекс лечебной физкультуры с созданием изометрических динамических нагрузок на повреждённую локализацию. Помимо этого широко используется инструментальные методики физиотерапии, а также массаж, в том числе активный. При необходимости фоново проводят консервативную терапию.

Упражнения по Бубновскому

Несмотря на наличие стандартных протоколов лечения и реабилитации при травмах стопы, достаточно часто отдельные профильные специалисты предлагают больному альтернативные, но одобренные медициной методы восстановления работоспособности голеностопного сустава после травмы.

Одним из таких считается комплекс упражнений по Бубновскому. Он актуален на завершающей стадии реабилитационного периода, а также как профилактическая мера против рецидива проблемы. Общие упражнения для голеностопа по Бубновскому:

• Вращение стоп в любом направлении, как сидя так, так и стоя;
• Отпружинивания на ступеньках лестницы с глубоким опусканием пятки;
• Жим ногами на тренажере;
• Полноценное поднятие и опускание по лестничным ступенькам либо же гимнастической стенке без использования отягощений;
• Сгибание ноги в коленном суставе из динамического положения. Стартовая позиция больного – сидя на полу, при этом одна нога согнута в колене и упирается сзади на руки. Далее подготовленную прямую ногу необходимо развернуться сторону, положить на пол, после чего плавно опуститься на спину. По истечению нескольких секунд необходимо вернуться в исходное положение и выполнить действия для второй ноги.

Алмаг для голеностопа

Алмаг – это небольшой компактный аппарат, достаточно часто применяющийся в рамках физиопроцедур на средних этапах реабилитационного периода в отношении пациентов, имеющих проблемы с голеностопом.

Принцип работы данного изделия основан на формировании импульсов магнитного поля вариативной частоты и длины волны.

В данном контексте Алмаг идентичен классическим аппаратом для проведения магнитотерапии, однако доступен для рядового обывателя по цене, имеет небольшие размеры, а также свободно реализуются во многих крупных фармацевтических сетях и отдельных аптеках.

Следует понимать, что подобная аппаратура не является полноценной заменой консервативному лечению, иммобилизации и тем более хирургическому вмешательству.

В контексте возможного применения Алмаг можно рассматривать как дополнение к базовому лечению в рамках инструментальных физиопроцедур среднего и позднего реабилитационного периода. В качестве вспомогательного инструмента он может пригодиться пострадавшим и больным, имеющим различные травмы сустава, его воспалительные поражения, а также дегенеративные изменения компонентов голеностопа.

Массаж голеностопного сустава

В общем случае массаж голеностопа назначается по истечению минимум 1 недели после проведения оперативного вмешательства на соответствующем суставе. Массаж, как классический метод мануальной физиотерапии активно используется в рамках вторичного лечения после получения повреждений голеностопного сустава.

Однако стоит отметить, что эффективность массажа при травме голеностопного сустава, ставится под сомнение рядом профильных специалистов ввиду достаточно большого количества ограничений, связанных с возможностью обработки травмированных локализаций на фоне увеличения рисков смещения костных фрагментов.

Согласно общим ограничениям, любые методики массажа после переломов, трещин и иных видов повреждений голеностопного сустава могут начинаться не ранее, чем через неделю после происшествия.

При этом ограниченный функционал мануальной терапии применим исключительно для поверхностных структур и направлен на близлежащие локализации, в частности мышцы и иные мягкие ткани.

Прямой рефлекторный массаж голени и стопы разрешён исключительно в рамках реабилитационного периода после введения у него динамических осевых нагрузок и снятие иммобилизационного механизма.  При этом направлена процедура на дополнительную стимуляцию и повышение тонуса голеностопа.

В рамках базовых мероприятий первого этапа осуществляет легкие поглаживания и циркуляционные движения без физического усилия.

На поздних этапах реабилитации после травмы голеностопа возможно применение полного инструментального спектра мануальных процедур с обязательным учетом индивидуальных особенностей опорно-двигательного аппарата человека, наличия потенциальных осложнений и прочих факторов.

Сроки восстановления поврежденных связок

Однозначных сроков полного восстановления работоспособности голеностопа сразу после получения травмы определить невозможно, ввиду влияния на данный процесс целого ряда обстоятельств, от тяжести и характера полученного повреждения до возраста пациента, наличия у него хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата и так далее.

Как показывает практика при травмах лёгкой степени, не связанных с системными надрывами пучкообразных структур при отсутствии осложнений травмы, срок восстановления поврежденных связок голеностопного сустава колеблется в пределах от 3 до 5 недель. Повреждения средней степени тяжести и полные отрывы связок лечится дольше – здесь сроки выздоровления колеблются в пределах от 6 до 20 недель.

Общие рекомендации

Первой и основной рекомендацией относительно процедуры восстановления связок голеностопного сустава является выполнение всех предписаний ортопеда, хирурга, травматолога, ревматолога либо иного профильного специалиста, осуществляющего соответствующее лечение.

Оптимальным будет нахождение человека в условиях стационара либо же амбулатории, под регулярным мониторингом текущей динамики восстановительного процесса.

Помимо этого определенный вклад в индукцию процесса реабилитации после травмы голеностопного сустава вносит также правильное, разнообразное и рациональное питание, употребление витаминно-минеральных комплексов.

Голеностопный артроз – причины, симптомы, диагностика

Голеностопный сустав — один из важнейших в нашей ОДС, наиболее подверженный нагрузкам. Если стопа обеспечивает в основном опорную функцию, то голеностоп — двигательную. Когда он выходит из строя, то нормальная походка в том виде, к которому мы привыкли — пружинящая, с перекатом ступни с пятки на носок, становится просто невозможной. Люди, у которых не сгибается голеностоп, идут как роботы, медленно переставляя ноги и почти не отрывая их от земли. Часто причиной анкилоза голеностопа бывает деформирующий артроз и полное пренебрежение больного к восстановительному лечению при помощи комплекса лечебных упражнений.

Зачем нужны упражнения для восстановления голеностопа

Хоть первичный деформирующий артроз и возникает из-за сложной разбалансировки обменных процессов в самом организме, чаще мы имеем дело с вторичным артрозом, возникающим на почве других патологий:

• После перенесенной травмы или операции
• В результате врожденных дефектов:
  • укорочение одной конечности
  • плоскостопие
  • вальгусная деформация и т. д
• На почве хронических воспалительных процессов, переохлаждений и перегрузок
• Из-за нарушенной биомеханики позвоночника

Видео: Артроз сустава

Артроз после травмы голеностопа

В молодом возрасте травмы особенно часто преследуют голеностоп, так как именно на этот сустав выпадают максимальные динамические нагрузки (занятия спортом, походы, экстремальные хобби), и риск травмы особенно велик

Вывихи и растяжения случаются чаще всего, переломы значительно реже.

Но как получается так, что даже после легкой травмы может впоследствии развиться артроз?

Как у нас проходит лечение травмы? В основном следующим образом:

• На стопу накладывается гипсовая повязка или фиксатор
• Предписывается режим минимальной нагрузки
• Назначаются средства от воспаления и боли

Для острого периода вполне оправданное лечение. Но если оно здесь хоть как-то контролируется лечащим ортопедом, то после снятия гипса больной предоставлен самому себе. Да, ему говорят, что для восстановления и укрепления голеностопного сустава понадобятся какие-то упражнения. Но не всегда врач прямо ставит в известность своего пациента, что без правильной реабилитации и должной разработки сустава после травмы его ждет постравматический артроз, а затем и инвалидность.

В итоге рекомендации врача пропускаются мимо ушей. Некоторое время больной пытается самостоятельно освоить раздобытый в интернете комплекс упражнений, но потом это надоедает. Занятия же с реабилитологом часто не по карману. Через полгода из-за контрактур стопа по-прежнему не гнется, вдобавок ко всему, появляется искривление, а больная нога делается тоньше. Возвращается бедолага к врачу, а там ему:

— Да что ж вы, батенька, неужто не знали, что упражнения нужны обязательно! А теперь уже ничего не поделать, будем лечить артроз!

Так что же делать? Во всем виноваты врачи? Нет, конечно. Виноваты вы сами, так как поленились включить свой собственный мозг.

Видео: Воспоминания человека с посттравматическим артрозом

Почему часто ничего не дает лечение

Боль при артрозе голеностопного сустава часто ставит больного в тупик. Первая приходящая в голову мысль — надо срочно что-то сделать, чтобы не болело. Начинается лихорадочный прием обезболивающих и хондропротекторов. Человек верит врачам и той чудодейственной коробочке с лекарством, на которой написано: восстанавливает хрящевую ткань. Таким образом он надеется на две, как минимум, вещи:

• Боль скоро пройдет
• Сустав восстановит хрящевую ткань

Проблема кажется полностью решенной. И впрямь, через несколько дней обострение проходит, и боль стихает. Но вот незадача — израсходовано десятки упаковок (тюбиков) с хондропротекторами, а воз и ныне там, и даже как будто едет вниз с ускорением. После дорогостоящего и длительного лечения наблюдается вот что:

1. Голеностоп еле двигается и при движении все равно возникает боль
2. Из-за этого походка сделалась неуклюжей, так как страшно нагружать сустав
3. Ходьба превратилась в мучительную процедуру, и наиболее желанными стали горизонтальное и сидячее положение
4. Начались проблемы в коленном и даже в тазобедренном суставе
5. Из-за постоянного напряжения появились боли в спине и мигрень
6. Рентген показывает, что ничего не изменилось:
   • хрящ не вырос
   • остеофиты не пропали, а наоборот, стали крупнее
   • суставная щель еще больше сузилась

Общий итог таков — больной потихоньку превращается в развалину.

Разгневанный, он бежит к врачу:

— Что за лекарство вы мне выписали? Такое дорогое, а ничего не дало!

Врач вступается в защиту лекарства либо предлагает поменять его на новый и тоже дорогой препарат.

Причины плачевного результата

А ведь ларчик часто открывается так просто:

• Хондропротекторы не подошли, так как поезд уже ушел: лекарство может помочь лишь в первых двух стадиях, да и то, если не в тюбиках
• Боль никогда не пройдет, так как вы вступили в порочный круг: Страх боли — меньше движений — блокировка суставов — еще больше боли и меньше движений
• Боль в коленном суставе и выше началась потому, что включилась патологическая цепочка, разрушающая биомеханику позвоночника:
  • Негнущийся голеностоп выключил и колено
  • Возросла нагрузка на ТБС
  • Возникли мышечные напряжения и искривления во всем позвоночнике
  • Включилась неврологическая симптоматика

Артроз без упражнений вылечить нельзя.

Разрушить порочный круг и вылечить голеностопный артроз могут только физические упражнения. Не верьте тому, кто советует вам как можно меньше нагружать больной сустав.

Нагружать суставы нужно, но не в период обострения, и при помощи соответствующих изометрических и статических упражнений, при которых нет возможности повредить больные косточки

Комплекс упражнений для голеностопного сустава

Разделим комплекс на более щадящий (для острого периода), и активный (период восстановления и укрепления)

ЛФК для стопы в острый период

• Сидя на стуле, выпрямите ноги
  • Потяните носки на себя и 15 секунд удерживайте их так
  • Расслабьте стопу на несколько секунд, после чего 10 раз повторите упражнение
• Находясь в том же положении, поворачиваем стопы вначале наружу, затем вовнутрь, не отрывая пяток от пола
• Сидя на стуле, отрываем от пола одну ногу
  • Сохраняя полностью расслабленное состояние голени (все движение идет от бедра), совершаем маятниковые движение ступней (болтаем ею)
• В положении стоя, переводим одну ногу на шаг вперед, и согнув ее в колене, переносим на нее упор тела
  • Вторая нога в выпрямленном состоянии
  • Ступни обеих ног не отрывать от пола
  • В таком положении задержаться на несколько секунд
  • Расслабиться, затем перенести упор на другую ногу и повторить упражнение

ЛФК для укрепления стопы

• В положении сидя или стоя делаем перекаты с пятки на носок
• Сидя или стоя поднимаемся и опускаемся на цыпочки
• Ходим вначале на цыпочках, затем на носках
• Сидя на полу, наклоняемся к ноге и обхватив пальцы руками, тянем ступню на себя, отклоняясь назад вслед за ступней
• Сидя на полу с согнутыми коленями, руками совершаем со ступней следующие манипуляции:
  • вращаем ее по кругу
  • наклоняем максимально в стороны
  • отгибаем по направлению к себе
• Повторяем те же упражнения без помощи рук

Видео: ЛФК для голеностопного сустава после травмы

Здоровья вам и успешной реабилитации суставов!

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет – Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Оценка статьи:

лечение травм голеностопа, сроки восстановления, виды и симптомы

Практически во всех движениях ноги участвует голеностопный сустав. Нагрузка ложится на него постоянно, причем порой весьма значительная, это приводит к повреждению связок голеностопного сустава и другим видам травм. Их уровень может быть различной в зависимости от силы воздействия. Как обнаружить повреждение связок и вылечить его, мы рассмотрим в данном материале.

Причины

Травмы голеностопа происходят из-за двух противоположных моментов: малоподвижного образа жизни и активного занятия спортом. В первом случае мышечный и связочный аппараты очень слабые, в результате чего они плохо поддерживают сустав в правильном положении и при любом воздействии не в состоянии удержать его.

Активные физические нагрузки, в свою очередь, повышают риск травмирования, что является основным провоцирующим фактором. Причины, из-за которых возникают травмы голеностопного сустава можно подразделить на две группы: предрасполагающие и производящие. Первые выступают как провоцирующий момент, который повышает риск повреждений. К ним относят:

• лишний вес;
• аномалии в развитии опорно-двигательной системы;
• плоскостопия и косолапость;
• возрастные изменения в тканях;
• патологии соединительной ткани;
• травмы и нарушения уже случавшиеся ранее;
• артроз сустава;
• ношение неудобной обуви и туфель на высоком каблуке;
• занятия профессиональным спортом.

Производящие причины, это те, которые непосредственно приводят к образованию повреждения:

• удар по голеностопу;
• подворачивание стопы внутрь или наружу;
• падение с высоты и прочие.

Как видно, во многом повреждения голеностопного сустава образуются из-за образа жизни и поведения человека. Чаще в группу риска входят профессиональные спортсмены, постоянно сталкивающиеся с большими нагрузками, а также люди, которые регулярно спортом не занимаются, но решаются в кратчайшие сроки получать максимальный эффект.

Лишний вес, так же как и отсутствие достаточной физической нагрузки приводит к ослаблению мышц и сухожилий, а это приводит к возможности повредить связки при небольшом неудачном движении. С возрастом ткани становятся более сухими и тонкими, хуже восстанавливаются, что приводит к увеличению риска получения травмы.

Разновидности повреждений

Повреждение голеностопного сустава разделяют на виды травм:

• ушибы;
• растяжения;
• разрывы связок;
• вывихи;
• подвывихи;
• переломы.

Чаще всего встречаются растяжения и подвывихи, которые тоже сопровождаются нарушением структуры связок. Вывихи, в свою очередь, делят по степени тяжести на:

• 1 степень, характеризующуюся повреждением небольшого числа волокон и слабыми симптомами;
• 2 степень, при которой сама связка остается целой, но значительная часть ее волокон разрывается;
• 3 степень, когда происходит разрыв связки или ее отрыв от места крепления, в результате чего она не может выполнять свою функцию.

Еще один способ классификации – по месту нахождения поврежденных связок, которое зависит от вида травмы. Так, при вывихе стопы наружу повреждаются сухожилия между малоберцовой и пяточной костью, а при вывихе внутрь – между малоберцовой и таранной.

Характерные симптомы

При разных формах повреждений симптомы схожи, однако могут наблюдаться небольшие отличия. При всех видах травмы лодыжки наблюдаются болезненные ощущения, особенно при механическом воздействии. Они будут различаться по степени проявления в зависимости от вида и тяжести травмы. Характерно появление опухоли и отека, кожа нередко в месте травмы краснеет и поднимается температура.

Появляется кровоизлияние в полость и появление гематомы, нарушение движения, боль при попытке встать на ногу. При вывихе сустав выходит из анатомического положения, что видно невооруженным глазом. При переломах человек вообще не может наступить на поврежденную ногу.

Диагностика видов повреждения

Врач при постановке диагноза выслушивает жалобы пациента и проводит первичный осмотр, а затем пальпирование поврежденного участка. При этом врач применяет специальные методики: фиксирует голень пациента в области нижней трети, а другой рукой начинает давить стопой на пяточную область, постепенно сдвигая стопу вперед. Во время разгибания болезненные ощущения в стопе усиливаются.

Для «внутреннего» осмотра применяются инструментальные методы:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование.

Задача врача отделить один вид травмы от другого, чтобы принять адекватное лечение.

Первая помощь

Для быстрого восстановления и уменьшения боли важно правильно оказать пострадавшему первую помощь. Для начала следует снять с него обувь, чтобы в дальнейшем при образовании отека она не мешала. Далее сустав необходимо зафиксировать с помощью тугой повязки или шины, по возможности положить ногу чуть выше туловища.

Нежелательно наступать на конечность, по возможности ограничить действие сустава. На место повреждения желательно положить холодный компресс, который уменьшит боль и опухоль. Обратиться в ближайший медпункт. Последнее правило актуально, даже если боль небольшая.

После прохождения шока она может усилиться, а кажущиеся незначительными травмы при отсутствии лечения могут увеличиться или спровоцировать патологии соседних тканей, вызывая такие заболевания, как артроз, бурсит, тендинит и прочие.

Читайте также:

Лечение травм голеностопа

Лечить полученные травмы необходимо под присмотром врача, который поставит точный диагноз и назначит необходимую терапию. Она достаточно длительная и включает целый комплекс процедур, в числе которых использование медикаментов, физиотерапия, оздоровительные нагрузки.

Первоочередным механизмом лечения выступает ограничение подвижности конечности, которое позволяет тканям самостоятельно восстановиться, и избежать повторного травмирования. Обездвиживание сустава может происходить за счет тугой повязки, которую накладывают восьмеркой, или гипсовой повязки, используемой при сильных повреждениях.

Возможно также использование современных пластиковых лангет, крепящихся к ноге с помощью лент с липучками. Медикаментозное лечение заключается в использовании:

• нестероидных противовоспалительных средств, улучшающих кровообращение и процессы регенерации в тканях: Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и другие;
• обезболивающих лекарств, снимающих основной неприятный симптом: Солпадеин, Парацетамол, Анальгин, Кеторол и прочие;
• ангиопротекторов, активизирующих кровообращение и ускоряющих процесс рассасывания синяков, улучшающих структуру мягких тканей. Это преимущественно мази: Троксерутин, Лиотон, Гепариновая мазь, Венорутон;
• инъекции новокаина и гидрокортизона для снятия сильных болей;
• противовоспалительные средства, уменьшающие отек и воспаление в суставе: Вольтарен-эмульгель, Диклак-гель, Дип Рилиф, Дик хит и другие;
• согревающие мази, которые применяют на поздних стадиях лечения, когда воспалительные процессы сойдут на нет: Капсикам, Апизатрон, Випросал, Финалгон.

В качестве обязательного компонента лечения используется физиотерапия в виде:

• лечебных ванночек;
• массаж;
• магнитотерапия;
• криотерапия;
• прогревание УВЧ;
• электрофорез с лекарственными средствами;
• аппликации с лекарственными препаратами.

Данные виды терапии помогают ускорить процессы регенерации, поэтому их назначают сразу после спадания отека и воспаления. Регулярное применение улучшает кровообращение и питание тканей, помогает восстановить их целостность и добиться более стойких результатов. Лечебные ванночки помогают снять напряжение, улучшить циркуляцию крови и напитать ткани полезными веществами.

Ванночки делают с солевым раствором, отварами лекарственных трав, хвойным экстрактом и прочими веществами.

Еще один механизм, используемый на этапе восстановления – нормированная нагрузка. Она предполагает выполнение комплекса упражнений, помогающих поддерживать тонус мышц. Нагрузка возможна только с разрешения врача и по тем методикам, которые он предложит. Обычно это:

• движения пальцами поврежденной ноги;
• поочередное напряжение мышц голени;
• вращение ноги в коленном суставе;
• поочередное напряжение мышц стопы.

При сильных видах травм консервативные методы лечения могут быть неэффективными, тогда требуется оперативное вмешательство, которое выполняется в виде пункции или непосредственно хирургической операции, после которой наступает период восстановления.

Как долго заживают травмы

Это зависит от степени тяжести повреждения. Так, первая степень растяжения восстанавливается примерно в течение двух недель, после которых возможно нормальное передвижение, но действуют рекомендации по ограничению нагрузок. При второй степени или надрыве такой результат достигается через 3–4 недели, а на третьей стадии – через месяц-полтора.

Ушибы и вывихи лечатся в течение пары недель, а вот на восстановление после переломов уйдет от месяца до трех. Многое зависит и от поведения пациента. Если он в точности выполняет рекомендации врача, щадит поврежденную ногу и соблюдает режим восстановления, то процесс этот протекает быстрее.

При любых попытках быстрее добиться результата и ранней нагрузки может произойти повторное повреждение связочного аппарата, что значительно удлиняет сроки реабилитации. Повреждение связок голеностопного сустава происходит во многом по вине самого пациента.

Это связано с уровнем физической активности и соблюдением техники безопасности. Признаки различных травм схожи, но для эффективного лечения необходимо отделить один вид повреждения от другого, и сделать это может только врач.

лечение и сроки восстановления после травмы

Содержание статьи:

Веками организм человека приспосабливался к вертикальному положению: центр тяжести сместился к крестцовому сочленению, мышцы ног стали массивными и крепкими, позвоночник приобрел характерные изгибы. В результате существенно увеличилась нагрузка на голеностоп, как следствие, риск травмы связок голеностопного сустава значительно возрос.

Специфическое строение голеностопа

Строение стопы

Ноги состоят из множества мелких и крупных связок, которые позволяют ноге удерживать вес тела. Все они объединены в уникальную систему, благодаря которой человек может просто и быстро передвигаться.

Нижняя конечность состоит из трёх трубчатых костей, которые соединяются между собой коленным суставом. Гистологическое и анатомическое строение бедренной кости позволяет ей выдержать нагрузку до 500 кг.
Голень состоит из пары трубчатых костей, которые служат опорой и равномерно распределяют осевую нагрузку на стопу.
В структуре соединения голени и стопы есть так называемый гвоздик, на котором держится вся опора человека: таранная кость. Вокруг нее формируется и голеностопный сустав, состоящий из множества разнообразных связок и сухожилий.

• Кость таранная – выполняет функцию опоры тела человека и подвижного держателя стопы.
• Суставные поверхности таранной кости, к которым прикрепляются некоторые связки голеностопного сустава. Синовиальные покрытия эти поверхностей осуществляют функцию амортизатора при любом движении стопы.
  Важно! При воспалении в этой области возникает артрит (синовит). Если вовремя не начать лечение, он приведет к окостенению сустава, стопа станет неподвижной по отношению к голени.
• Обе трубчатые кости голени и связки между ними.
• Множество разнообразных мелких и крупных связок, которые укрепляют и удерживают стопу в нужном положении.

Растяжение связок

Таранная кость – это бесполостное образование неправильной формы. В ее составе выделяют три синовиальные поверхности, на них удерживаются связки, сухожилия.

Синовиальные (суставные) поверхности таранной кости:

• Передняя площадка (ладьевидная) – сторона, которая прилегает к ладьевидной кости плюсны стопы.
• Задне-нижняя площадка (пяточная), малоподвижная по отношению к суставной поверхности пятки.
• Боковые площадки. К ним прилегает суставная поверхность дистальных диафизов трубчатых костей голени (малоберцовой и большеберцовой).

Вокруг суставных (синовиальных) поверхностей находится большое количество связок, которые редко повреждаются по отдельности. Исключение составляет таранно-малоберцовая, она часто травмируется отдельно.

Связочный аппарат голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава

Некоторые связки не задействуются при травмах голеностопа, поэтому стоит рассмотреть только некоторые из них.

• Межкостная перепонка голени. Состоит из широких листков, соединяет обе кости между собой. Ее целостность нарушается при переломе голени с повреждением связок голеностопа. Это сложная травма, которая требует длительной реабилитации.
• Медиальные и латеральные. Группа мелких образований, которые повреждаются при травме, похожей на форсированную супинацию, то есть резкий подворот.
• Пяточно-малоберцовая и латеральная таранно-пяточная повреждаются при переразгибании стопы в переднезаднем направлении. Такая травма связок голеностопного сустава регистрируется значительно реже, чем подвороты стопы.

Симптомы травмы голеностопа

Типы травм голеностопного сустава

Симптоматика зависит от типа травмы:

• Полный разрыв одной из сторон связочных групп (центральная или коллатеральная). Появляется боль, отёк, признаки вывиха, относительная безболезненность при движении пальцами больной ноги.
• Осколочный перелом с надрывом связок. Резкая невыносимая боль при попытке двигать ногой, отёчность, изменение цвета конечности, невозможность движения пальцами.
• Растяжение. Умеренная безболезненность при движении, усиление боли при натяжении предположительно повреждённых связок. Нет признаков нарушения целостности костной ткани.

Окончательный диагноз поставит врач после дифференциальной диагностики и обследований: рентген, КТ, МРТ, УЗИ.

Восстановление после травмы голеностопа

Лечебная физкультура для быстрого восстановления

Сроки восстановления после повреждения связок голеностопного сустава зависят от тяжести травмы и общего состояния здоровья пациента. В среднем восстановление занимает от 3 недель до 6 месяцев.

При простом растяжении иммобилизация занимает не больше 4 недель. При осложнениях – осколках костей в мягких тканях, разрыве связок – необходима срочная операция. После устранения отёка и относительного заживления поверхностных ран можно применять любой метод иммобилизации:

• фиксатор;
• гипсовая лангета;
• гипсовый сапожок.

На восстановление после операции уйдет около полугода.

Для усиления регенерации назначаются ЛФК, физиотерапия, народные средства (противовоспалительные примочки). ЛФК можно делать в домашних условиях по видео или фото. Физиотерапия назначается индивидуально для каждого пациента с учетом его состояния.

Важно! Повреждение связочного аппарата голеностопного сустава требует квалифицированного лечения. Использование исключительно методов народной медицины приведёт к хроническому подвывиху стопы и снижению качества жизни.

Как часто можно делать мрт коленного сустава – Делают ли мрт суставов. Что такое МРТ коленного сустава, как делают, что покажет МРТ коленного сустава? Как делается томография коленного сустава

Как часто можно делать МРТ без вреда здоровью?

Вопросом о том, как часто и сколько раз в год можно делать МРТ, задаются как пациенты, для которых необходимо динамическое наблюдение, так и сами врачи. Магнитно-резонансная томография считается безопасным методом исследования, поскольку способна без вреда фиксировать положение в тканях атомов водорода, но не изменять их структуру, состав и свойства, как это делает ионизирующее излучение. Однако, как и при любых вмешательствах, существуют опасности, которые следует принимать во внимание. Эти опасности могут повлиять на пациентов, персонал и других лиц в среде МР-диагностики.

Содержание статьи:

МРТ и магнитные поля

Человеческая популяция подвержена хроническому воздействию естественных и антропогенных источников ионизирующего и неионизирующего излучения. Примером последних являются электрические и магнитные поля. Важными источниками искусственного электромагнитного излучения являются инструментальные диагностические процедуры. С момента добавления магнитно-резонансной томографии к методам диагностических исследований число людей, подвергшихся воздействию электромагнитных полей, резко возросло.

Для получения трехмерных изображений при помощи МР-исследования любой части тела, будь то МРТ брюшной полости или шеи,  используется три вида магнитных полей:

• статические;
• градиентные;
• радиочастотные.

Статические поля измеряют протонную плотность,  градиентные поля принимают участие в пространственной реконструкции участков фрагментов изображения. Различные степени контрастности основаны на различных магнитных свойствах и физической структуре биологических тканей, а именно плотности расположения атомов водорода.

Влияние МРТ на организм

Есть научные публикации, в которых указано, что генерируемая при процедуре МРТ электромагнитная энергия имеет генотоксический эффект. В некоторых теориях говорится о связи между экспозицией электромагнитных полей и ранним образованием опухолей, однако нет данных, которые могли бы подтвердить такой риск по отношению к здоровью. Ведь даже упомянутый генетический ущерб является обратимым.

Статические поля

Было проведено несколько исследований добровольцев, подвергшихся МР-воздействию. Целью исследования была оценка связи между воздействием статических магнитных полей и здоровьем человека. Изучали подробно изменения деятельности центральной и периферической нервной системы, поведенческие и когнитивные функции, сенсорное восприятие,  работу сердца, частоту дыхательных движений, температуру тела.

У некоторых пациентов выявили дозозависимое и временезависимое головокружение и тошноту. Никаких существенных изменений нескольких физиологических параметров (частота сердечных сокращений, артериальное давление, оксигенация крови, температура, частота дыхания) не наблюдалось.

С другой стороны, в научной среде появлялись сообщения о статистически значимом увеличении числа спонтанных абортов у женщин, которые подверглись МР-исследованию во время беременности.

В документе Всемирной организации здравоохранения от 2006 года говорится, что нет никаких доказательств краткосрочных и долгосрочных неблагоприятных воздействий статических магнитных полей на здоровье человека.

Градиентные  магнитные поля

В 2000 году была проанализирована безопасность пациентов при влиянии градиентных полей, связанных с МР-сканированием. Ученые пришли к выводу, что чрезмерная стимуляция сердечной деятельности в современных системах маловероятна, но при достаточных амплитудах происходит возбуждение периферической нервной системы, что может вызвать дискомфорт у пациента. Современные стандарты безопасности, которые были разработаны Международной электротехнической комиссией, указывают, что нижний порог сердечной стимуляции в значительной степени превышает значение, возникающее под воздействием градиентных полей. Именно потому вероятность фибрилляции желудочков при МРТ крайне мала.

Радиочастотные поля

В 2000 году в масштабном обзоре были обобщены физиологические изменения зрительных, слуховых, эндокринных, нервных, сердечно-сосудистых, иммунных, репродуктивных функций, которые связывали с радиочастотными воздействиями во время МР-процедур. Считается, что взаимодействие между радиочастотными полями и биологическими тканями может быть небезопасным для пациентов.  Большинство зарегистрированных несчастных случаев — это ожоги.

В то же время считают, что МРТ-аппарат, генерирующий радиочастотное поле, вряд ли будет генотоксичным, но на сегодняшний день не существует  исследований для оценки возможных долгосрочных последствий воздействия МР-полей на здоровье человека.

Узнайте больше:

Опасности МРТ

Основным признанным риском, связанным с МР-исследованием, является наличие в электромагнитном поле ферромагнитных устройств, включая биомедицинские имплантаты. Самое серьезное происшествие, связанное с наличием такого устройства, было описано в 2005 году. Оно  произошло с 6-летним мальчиком, который умер после МРТ, когда мощное магнитное поле машины дернуло металлический кислородный баллон по комнате, разбив голову ребенка. Другие несчастные случаи связаны с термическими повреждениями, которые обычно возникают, когда кожа исследуемого находится в контакте с датчиком или кабелем контроля.

МРТ все чаще применяется для оценки состояния пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Потенциальные опасности связаны с наличием вживленных в организм металлических устройств и имплантатов, таких, как протезы сердечных клапанов, стенты коронарных артерий, трансплантаты стенок аорты, кардиостимуляторы и имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы.  В магнитном поле может возникать движение, смещение этих устройств, что приводит к повреждению или дисфункции близлежащих тканей, т.е. сердечной мышцы и сосудов. Сами устройства также могут быть повреждены.

Следует помнить, что детям также можно делать МРТ, если это необходимо. В случае слишком маленького возраста или невозможности находиться в самом аппарате в недвижимом состоянии рекомендуется использовать легкую седацию (применение снотворных  препаратов). Такая же седация может применяться по отношению к взрослому пациенту с клаустрофобией.

МР-исследование с контрастом

Если есть необходимость делать МРТ с контрастом, переживать не стоит: побочные эффекты  или реакции в этих случаях встречаются редко. Гадолиниевый контраст, который используют в МР-диагностике, считается безопасным. Наиболее частые побочные реакции, если уже они возникают, не несут опасности для здоровья. Они связаны с повышенной индивидуальной чувствительностью к контрастному веществу.  В их число входит головная боль, тошнота, слабость, кратковременное головокружение после инъекции. Реже, примерно у 1 из 1000 пациентов, возникает зудящая кожная сыпь через несколько минут после инъекции. По-видимому, это связано со слабо выраженной аллергией. Эта сыпь уходит самостоятельно в течение часа, однако изредка может быть предупреждающим признаком более серьезной аллергической реакции.

Были зафиксированы и серьезные аллергические (анафилактические) реакции на контрастное вещество с гадолинием, но считается, что они чрезвычайно редки. Эти тяжелые реакции наблюдаются примерно у 1 из 10 000 человек. Они, как правило, хорошо купируются стандартной медикаментозной терапией, подобной той, которая применяется при других аллергических реакциях. Все радиологические учреждения, в которых проводится МРТ-исследование с контрастом, обеспечены набором лекарств, необходимых для лечения этих реакций.

Нефрогенный системный фиброз является редким осложнением, приводящим к утолщению кожи и повреждению внутренних  органов. Это происходит при применении некоторых контрастных препаратов на основе гадолиния у малого числа пациентов с ранее существовавшей дисфункцией почек. Считается, что даже у больных с терминальной стадией хронической болезни почек риск развития нефрогенного системного фиброза после однократной инъекции контрастного агента значительно ниже 1 из 100 инъекций. У пациентов с нормальной функцией почек большая часть вводимого контраста (более 90%) выделяется с мочой в течение 24 часов.

Как часто можно делать МРТ

Ответ один: так часто, как это требуется врачу, который занимается ведением пациента. Сама частота зависит от вида патологии, за которой необходимо наблюдение.

Например, неврологи используют для динамического наблюдения за пациентами с рассеянным склерозом МРТ головы и некоторых отделов позвоночника, чтоб визуализировать головной и спинной мозг. Для вторичной профилактики осложнений и для контроля за заболеванием  достаточно анализировать МР-данные 1 раз в 1 или 2 года.

В принципе, каких-либо ограничений на частоту процедур нет. Сравнительная безопасность данного диагностического метода, тем не менее, не дает оснований проводить исследование слишком часто.

diartroz.ru

Как часто можно делать мрт коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Содержание:

• Каковы виды и симптомы травмы колена?
• Как проводится диагностика?
• Как проводится лечение?
• Как уберечь свои колени?

Каковы виды и симптомы травмы колена?

Существует несколько видов повреждений разной степени тяжести:

• Ушиб.
• Повреждение мениска.
• Вывих коленной чашечки.
• Повреждение сухожилий и связок.
• Трещина или перелом.

Ушиб является самой незначительной травмой, которую можно получить при падении, либо ударе о тяжелый предмет. Сопровождается болью, гематомой, а также незначительным отеком. Ничего страшного в этом нет.

При ушибе страдают мягкие ткани, а не кости, связки или сухожилия. Лечение проходит довольно быстро и просто. Чаще всего помощь врача не требуется, вылечиться можно дома.

Иногда после сильного ушиба в суставе может скапливаться жидкость или кровь. В этом случае нужно обратиться к врачу, который удалит ее при помощи шприца.

Повреждение мениска – дело более серьезное. Такое может случиться при сильном ударе, неудачном прыжке или при падении. Очень часто такие травмы получают спортсмены – хоккеисты, лыжники, футболисты.

Мениск может растрескаться, надорваться или полностью порваться. В зависимости от степени тяжести повреждения лечение и реабилитация может быть разной, вплоть до оперативного вмешательства. Основные симптомы – опухоль, сильная боль, невозможность согнуть или разогнуть ногу в колене.

Вывих представляет собой смещение коленной чашечки из-за сильного удара или падения. Это довольно серьезное повреждение, лечение которого должно проводиться в больнице. Процесс лечения долгий, также требуется продолжительная реабилитация.

Симптомы стандартны – сильная боль, отек, невозможность согнуть ногу. Вывих можно заметить визуально – после уменьшения отека обычно видно смещение чашечки.

Повреждения связок чаще всего бывают у спортсменов, которые занимаются контактными видами спорта. Чаще всего может происходить растяжение или разрыв связок. Симптомы растяжения похожи на любые другие травмы колена – боль, отек, невозможность сгибать ногу. Если кроме перечисленных симптомов наблюдаются щелчки или хрусты при движении, а также нестабильность сустава, это говорит о разрыве связок. Это серьезная травма, которая требует оперативного вмешательства.

Перелом коленной чашечки возникает чаще всего при падении с большой высоты на колени. Перелом – наиболее серьезная из всех травм колена. Больной чувствует сильную боль, которая не проходит даже после длительного времени.

В области колена появляется отек и кровоподтек, человек не может не согнуть, не полноценно наступить на ногу. Если происходит кровоизлияние в сустав, то есть риск возникновения его воспаления.

Трещину коленной чашечки очень сложно диагностировать, все симптомы напоминают простой ушиб колена.

zaobninsk.ru

Как часто можно делать МРТ коленного сустава

Как часто можно делать МРТ коленного сустава? Вопрос волнует многих пациентов, которым только предстоит пройти это обследование: некоторые процедуры при частом применении могут нанести вред здоровью. Поэтому, чтобы понять, как часто допускается делать МРТ коленного сустава, сначала уделим внимание основополагающим принципам этой технологии.

МРТ — один из наиболее информативных вариантов инструментального обследования коленного сустава, а как часто его делать определяет ваш лечащий врач. Во время сканирования через тело человека пропускают серию электромагнитных импульсов, вызывающих резонанс атомов водорода. После регистрации резонирующих частот данные обрабатываются компьютерными программами и проецируются на дисплей в виде детализированных снимков целевого участка.

Манипуляция не предполагает ионизирующего воздействия на организм. Многочисленные наблюдения подтвердили безопасность этого метода для здоровья человека. МРТ коленного сустава делать часто можно даже детям, поскольку томография не предполагает инвазивного воздействия на кожу или слизистые.

Показания к МРТ коленного сустава

Как часто можно делать МРТ коленного сустава с точки зрения безопасности вашего здоровья? Поскольку МР-сканирование не предполагает лучевой нагрузки, его можно проводить с частотой, необходимой для окончательного подтверждения диагноза.

Исследование показано при:

• растяжениях, переломах костей и других повреждениях костно-мышечного аппарата;
• осложнениях в результате хирургических операций на коленном суставе;
• подозрении на дегенеративные заболевания суставов, инфекционные поражения, доброкачественные опухоли или онкообразования;
• травмах коленной чашечки.

При наличии болевого синдрома, отечности и ограничении объема движений в коленном суставе или близлежащих тканях следует записаться на прием хирурга или ортопеда. Врач соберет анамнез и составит план диагностики, часто содержащий МР-сканирование, как один из наиболее информативных методов. На первичной консультации вы также узнаете, как часто можно делать МРТ коленного сустава, подготовиться к обследованию, зададите другие интересующие вопросы.

Какие существуют противопоказания к МРТ коленного сустава?

Вопрос, как часто можно делать МРТ коленного сустава, становится неактуальным, если присутствуют факторы, исключающих ее проведение, а именно:

• первый триместр беременности;
• клаустрофобия;
• растройства психики;
• установленные кардиостимуляторы, имплантаты, протезы, выполненные из ферромагнитных материалов;
• декомпенсированная сердечная недостаточность.

Как часто допустимо делать МРТ коленного сустава при беременности, врач решает индивидуально с учетом состояния пациентки. Обычно эту процедуру назначают в тех случаях, когда УЗИ не предоставила нужного уровня информации.

testpuls.ru

Как часто можно делать МРТ, противопоказания к процедуре

Магнитное поле высокой мощности не повреждает человеческие ткани. Научные опыты исключают вредность обследования. Ограничивает вероятность повторной томографии теоретическое мнение об отсутствии информации о влиянии электромагнитных волн на генетический аппарат.

Доказать отсутствие отдаленных последствий после прохождения МР-сканирования невозможно. По этой причине обследование беременных женщин не выполняют в первом триместре. Когда надо делать томографию чаще, требуется назначение специалиста. 

Врачи лучевой диагностики выработки практические рекомендации относительного того, как часто можно делать томографию позвоночника, головы. Необходимость обследовать спинной и головной мозга повторно возникает не чаще 6 месяцев. Вред МРТ детям не доказан, но относится к обследованию следует осторожно.

Если врач назначает томографию на протяжении более короткого времени, надо делать процедуру. Вероятность вреда при повторном сканировании минимальна. Осложнения появляются после инъекции контрастного препарата. Соли гадолиния редко провоцируют аллергические реакции. Для уменьшения вреда предварительно ставится провокационная проба путем введения небольшого количества вещества.

Высокая точность диагностики важна при верификации опасных заболеваний – инсульта, инфаркта, опухолей. Экстренно делают магнитно-резонансную томографию после тяжелых травм, дорожно-транспортных происшествий. Обследование безболезненно, безопасно, но требуется внимательно выбирать показания.

Сколько раз делают магнитно-резонансную томографию

Физические основы ядерно-магнитного резонанса определяют безграничность применения исследования. Отсутствие лучевой нагрузки при сравнении с рентгенографией или компьютерной томографий обуславливает отсутствие негативного воздействия. Теоретическая доказанность исследования отсутствует, поэтому нельзя стопроцентно утверждать, сколько раз безопасно делать магнитно-резонансную томографию. Значительно ограничивает вероятность повторной процедуры присутствие противопоказаний:

• Наличие ферримагнитных объектов, татуировок с металлическими включениями, имплантов, пулевых фрагментов. Внешнее воздействие магнитным полем способно спровоцировать повреждение органов из-за движения предметов;
• Беременность в первом триместре;
• Избыточный вес, превышающий допустимые пределы оборудования;
• Аллергия на контрастное вещество.

Осторожность надо соблюдать при сканировании детей. Не рекомендуется проходить МРТ чаще одного раза в год при отсутствии других рекомендаций врача. Если надо делать томографию чаще, предварительно проконсультируйтесь! Существуют показания к МРТ суставов, которые нужно соблюдать.

Перед томографией проводят тщательное обследование ребенка на предмет внутренних болезней, способных нарушать качество томограмм, искажать конечные результаты.

Малым детям трудно лежать неподвижно. Сканирование выполняется под наркозом. Исключено частое проведение МРТ из-за опасности наркотических средств. Наркозный сон повышает опасность сканирования.

При описании, как часто можно делать МРТ, упомянем категорию пациентов с психическими заболеваниями. Перед магнитно-резонансной томографией купируется состояние успокаивающих лекарств. Психонейролептики, антидепрессанты имеют серьезные побочные эффекты.

Через сколько времени разрешено проходить повторное МРТ

Повторно проходить МРТ нужно для динамического отслеживания состояния после оперативных вмешательств, контроля лечения онкологии. Малая группа радиологов считает необходимым ограничивать количество любых лучевых методов. По рекомендации лечащего врача надо делать томографию чаще после подтверждения радиологом. 

Часто проходить МР-сканирование ребенку нельзя из-за повышения риска «синдрома жертвы диагностики» — выявление неопасного образования может привести к выполнению операции по требованию родителей или низкой квалификации лечащего врача. Осложнений от хирургического вмешательства бывает больше, чем вред от магнитно-резонансного обследования. По стандартам делать МРТ головного мозга чаще раза в 6 месяцев не рекомендуется.

Большая группа специалистов чаще всего назначают повторное МРТ при малейшей необходимости. Объясняется подход минимизацией рисков в сравнении с другими лучевыми исследованиями (рентген, КТ). Уточнение состояния органа с помощью ядерно-магнитного резонанса не ограничивается по времени (если человек не находится под наркозом). Лимиты устанавливает контрастная методика. Выполнять процедуру повторно можно только при отсутствии осложнений при первичном подходе.

Сканирование проводят так часто, как нужно для подтверждения диагноза или определения лечебной тактики. Частные центры рекомендуют проходить МРТ чаще, чтобы верифицировать мягкотканую патологию вначале развития.

Сложно дать оптимальные рекомендации, как часто надо делать томографию мозга, сердца, почек. Вопрос решается индивидуально. Нельзя выработать обобщенных рекомендаций.

Совершенствование современных технологий уменьшает вероятность осложнений. Высокопольная процедура выполняется быстро, сохраняется высокое качество томограмм. Электромагнитные волны высокой силы активируют много атомов водорода, что обеспечивает возможность отслеживания патологических очагов свыше 0,3 мм диаметром.

Верификация подобных узлов рака позволяет радикально иссечь новообразование с полным выздоровлением человека. Информативность томограмм высока. Сочетание с другими диагностическими способами позволяет правильно установить диагноз.

Насколько вредно часто делать МРТ

Исключается частое проведение МРТ категории больных людей с множественными нозологическими формами. Выведение контраста осуществляется почками. Нельзя делать процедуру людям с почечной недостаточностью, бактериальными инфекциями.

Состояния, при которых томография разрешена через 3-4 года – дисциркуляторные внутримозговые процессы, обструктивная гидроцефалия. Только тяжелые повреждения головы являются показанием к сканированию. Когда угроза жизни пациента превышает вероятность осложнений, процедуру проходят по экстренным показаниям.

По времени рекомендуют делать МРТ суставов чаще после возникновения ишемического инсульта. Серия томограмм, трехмерные модели показывают прогрессирование или восстановление белого вещества. Повторное обследование позволит спрогнозировать последующее течение заболевания. Другими лучевыми методами нельзя диагностировать ишемические состояния.

После удаления новообразования проходить томографию следует трижды в год. С течением времени интервал удлиняется. Если клиническая картина заболевания отсутствует, повторное сканирование выполняют через год. Затем продолжительность увеличивается до раза за 2-3 года.

Устойчивая ремиссия при рассеянном склерозе повторно диагностируется через 6 месяцев. Аналогичный интервал рационален после выявления грыжи межпозвонкового диска, участков демиелинизации, рассеянного склероза. Отсутствие неврологических расстройств на фоне болезни исключает частое прохождение МРТ. Достаточно делать сканирование дважды-трижды за год.

Отказываться от исследования не следует, если рекомендовано врачом лучевой диагностики. Специалисты определяют, сколько раз в год можно делать МРТ, насколько часто проходить обследование, режим, длительность выполнения.

mrt-kt-sustavov.ru

Как часто можно делать МРТ?

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это высокоинформативная диагностическая процедура, которая широко применяется во всем мире. Преимущества данного метода настолько очевидны, что как пациенты, так и врачи стремятся прибегать к ее помощи как можно чаще. Чтобы разобраться, насколько часто можно проходить диагностику, необходимо рассмотреть принцип действия аппарата-томографа и возможные противопоказания к процедуре.

Что лежит в основе действия аппарата?

Прибор действует по принципу ядерного магнитного резонанса. При этом, «ядерность» в данном случае обуславливается наличием в человеческом теле водородных атомов, которыми изобилует каждая живая клетка, а отнюдь не означает действие радиации.

Попадая в зону действия аппарата-томографа, исходящие от конкретной области человеческого тела радиоволны становятся объектом внимания сильного магнита. Так, выступая в роли большого приемника, прибор «ловит» выходящие частоты и переводит их в понятную врачу форму информации. Далее данные, упорядоченные томографическим аппаратом, переносятся на специальный компьютер, где принимают конечный вид трехмерного изображения.

Таким образом, в процессе снятия томограммы принимают участие большой магнит и тело самого пациента. Принцип ядерного магнитного резонанса позволяет избежать негативного воздействия лучевого излучения, которое продуцируется во время рентгена или компьютерной томографии. МРТ-диагностика полностью безвредна для человека, именно поэтому делать томографию разрешается часто, как взрослым, так и детям.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что нельзя делать во время процедуры?

Как однократное, так и частое выполнение исследования требует от пациента знания и соблюдения некоторых правил. Например, в кабинет, где находится аппарат, запрещается входить с металлическими предметами и электронными устройствами. Одежду на молнии, часы, заколки и иные украшения из металла необходимо оставлять дома или в коридоре клиники, в специально отведенном для этого шкафчике. То же касается и пластиковых карточек, мобильных телефонов и прочих электронных гаджетов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

17 марта 2014

diagnostica.docdoc.ru

Как часто можно делать МРТ без вреда здоровью

МРТ – это метод обследования, которое основано на резонансе магнитного поля и радиоволн. В отличие от рентгена, на организм не оказывается лучевого воздействия.

Однако и у МРТ есть ряд противопоказаний. К тому же и цена процедуры довольно высока, что не позволяет проводить ее часто.

Зачем и когда назначают МРТ простаты — https://aboutrentgen.ru/mrt/mrt-prostaty

Показания для МРТ

Основными показаниями для магнитно-резонансной томографии являются серьезные заболевания или ряд негативных симптомов:

• подозрения на кисты, опухоли;
• межпозвоночные грыжи;
• наличие в организме инородных предметов;
• травмы позвоночника;
• выяснение причины бесплодия;
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
• миома матки;
• повреждения мозга, вызванные некоторыми заболеваниями;
• травмы и переломы;
• эндометриоз;
• склерозы;
• болезнь Паркинсона или Альцгеймера.

Также МРТ необходимо перед некоторыми хирургическими операциями, в период реабилитации после оперативного вмешательства.

Противопоказания для МРТ

К абсолютным противопоказаниям относится наличие у пациента несъемных металлических имплантатов, включая и биомедицинские. Например, в 2005 г произошло серьезное происшествие с 6-ти летним ребенком. Магнитное поле во время томографии сорвало кислородный баллон, и он обрушился на голову мальчика. Он умер сразу. Иные повреждения (ожоги) были зафиксированы в местах контакта тканей с датчиками или приборами.

К относительным противопоказаниям относится клаустрофобия, так как кушетка с пациентом въезжает в тоннель аппарата и человек некоторое время находится в закрытом пространстве. Во время процедуры нельзя двигаться, поэтому МРТ не назначается людям с психическими расстройствами, маленьким детям. Обследование с контрастом не проводится, если у больного есть аллергия на красящее вещество.

Однако относительные противопоказания могут быть устранены. Для соблюдения неподвижности или при клаустрофобии процедура может проводиться под наркозом, с успокоительными препаратами. При аллергии на контраст обследование проводится без введения препаратов. Однако в этих случаях процедура назначается только по строгим показаниям и не чаще 1-2 раз в год.

Как часто можно делать МРТ?

Чтобы определить, как часто разрешено делать магнитно-резонансную томографию, оценивается наличие противопоказаний. Если у человека аллергия на контраст, то частое обследование может вызвать даже интоксикацию организма.

С подкрашивающими растворами делается МРТ головного мозга, брюшной полости. При этом томография не рекомендована людям с недостаточностью печени и почек. В этом случае МРТ проводится как можно реже.

Так как исследование иногда нуждается в подготовке, то это может быть неприемлемо для некоторых пациентов. При обострении патологий это может даже спровоцировать ухудшение состояния (например, при гастритах, язве и т.д.). При хронических болезнях ЖКТ процедура может проводиться не чаще чем раз в три месяца.

При месячных томография репродуктивных органов или малого таза проводится после окончания выделений. Иначе из-за перенаполненности сосудов кровью картина может получиться искаженной. Обильные выделения не дают получить точную информацию о матке или фаллопиевых трубах, состоянии эндометрия. К тому же есть мнение, что магнитное поле может стать причиной нарушения цикла, но доказательств этому не предоставлено.

Есть теории, что существует связь между ранними опухолями и воздействием электромагнитных полей. Однако подтверждения этому нет, а даже если бы был нанесен генетический ущерб, то это – обратимо. По статистике, у пациентов не наблюдалось негативной симптоматики после проведения процедуры. Однако несколько увеличилось количество выкидышей у беременных женщин, которые подверглись исследованию.

Если нет серьезных показаний, то МРТ для мониторинга заболеваний (например, межпозвоночной грыжи) достаточно проводить раз в пару лет. Исключение – появление боли, нарушение двигательной функции, онемения. В остальных случаях, количество процедур определяется врачом.

Для контроля лечения магнитно-резонансная томография проводится не чаще чем раз в год, но при необходимости может и чаще.

МРТ – безболезненный способ диагностики. Он не доставляет пациентам неприятных ощущений и дискомфорта. За счет безопасности, обследование можно проводить неограниченное количество раз, если нет строгих противопоказаний. Однако чаще всего процедура проводится платно, за счет дорогого оборудования. Поэтому не у каждого человека есть возможность постоянно проходить МРТ.

Автор: доктор Елена Богданова

aboutrentgen.ru

как проходит, что показывает, как подготовиться

Заболевания коленного сустава диагностируются с детского возраста. Они имеют травматическую, инфекционную, аутоиммунную, наследственную причины возникновения. Приводят к дегенеративным изменениям, инвалидизации пациента. Своевременная диагностика с помощью лучевого метода исследования – МРТ коленного сустава,позволяет поставить точный диагноз, избежать нежелательных осложнений.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно определить степень повреждений, уточнить структуру костей, рассмотреть строение мягких тканей, провести биопсию сустава, его оболочек, ввести лекарственные вещества с максимальной точностью по отношению к патологическому очагу, провести эмболизацию сосудов при опухолях.

Показания для направления на обследование

Внедрение МР-томографии позволило значительно улучшить качество диагностики, эта методика позволяет врачам визуализировать окружающие мышцы, связки, суставную сумку, хрящи, мениски, определять количество жидкости в суставах и характер заболевания. Показаниями для сканирования являются следующие состояния:

Травмы и их последствия

• Повреждение связок коленного сустава, мениска, сухожилий, мышц.
• Болевой синдром, отек, диагностика внутрисуставных повреждений.
• Локальные изменения цвета и структуры мягких тканей в области коленного сустава.
• Оценка целостности капсулы.

Воспалительные процессы

• Артрит.
• Бурсит.
• Синовиит.

Другие причины

• Инфекционные процессы.
• Опухоли, метастазы в костные ткани.
• Уменьшение подвижности сустава.
• Осложнения после оперативных вмешательств.
• Проведение прицельной биопсии.
• Наследственные болезни, аномалии развития.
• Дегенеративные, дистрофические поражения.
• Системные заболевания соединительной ткани.

Магнитно-резонансное сканирование суставов позволяет выявлять патологические изменения раньше рентгенографии. Методика безопасна, неинвазивна, информативна — достоверность данных МРТ мениска коленного сустава достигает 95%. Синовиальные сумки визуализируются при магнитно-резонансной томографии и не просматриваются на рентгенограммах.

Подготовка к процедуре

Специальная подготовка к МРТ колена не требуется, также как и к МРТ стопы, достаточно отказаться от косметических средств, снять с себя все металлические предметы, мобильные устройства оставить за пределами помещения, в котором проходит магнитная томография.

Если планируется введение контрастного вещества – рекомендуют накануне сканирования провести обследование на отсутствие аллергологической реакции, за 6 часов до исследования исключить прием пищи.

Методика проведения диагностики

Основными компонентами МРТ томографа являются магнит, создающий внешнее магнитное поле, градиентные катушки, создающие переменное поле в центральной части магнита, передающие и приемные катушки. Центр управления — компьютер, преобразующий все сигналы в изображение, которое выводится на экран и электронный носитель.

Стандартная методика

При сканировании колена используют специальную коленную катушку, которая располагается над ним. Пациента размещают на удобном столе, перемещающемся в горизонтальной плоскости, фиксируют конечность, так как любое движение ухудшает изображение. Стол перемещается в отверстие большой магнитной катушки, которая создает сильное магнитное поле, в это время делают снимок МРТ коленного сустава.

Применяют Т-1 и Т-2 взвешенные последовательности, срезы по оси и аксиальные, толщиной 1-3мм, используют последовательности с подавлением сигнала от жира. Исследование безболезненно, но сопровождается сильным шумом. Пациенту выдают наушники для нейтрализации шумового эффекта, тревожную кнопку для общения с персоналом. Обследование проводят в течение 40 минут – сканируют в различных плоскостях по стандартной методике.

Применение контрастного усиления

При подозрении на новообразования, воспалительные поражения — рекомендуют усиление сигнала путем внутривенного введения контрастного вещества. Чаще всего с этой целью применяют соединения редкоземельного металла – гадолиния (Омнискан, Гадовист). Через 15 минут после инъекции проводят МР-томографию.

Возможно выполнение функциональных проб с помощью открытых магнитов и специальных катушек. Специалисты лучевой диагностики оценивает результаты исследования в течение 2-х часов. Информация записывается на любой электронный носитель и выдается пациенту вместе с описанием снимков.

Противопоказания и ограничения

Воздействие радиочастотного излучения современного томографа создает мощное поле, в результате магнитного притяжения могут смещаться металлические элементы, которые находятся в теле пациента – имплантаты, кардиостимуляторы, эндопротезы, дозаторы лекарств, гемостатические клипсы на сосудах головного мозга и инородные предметы. В этих случаях магнитно-резонансная томография противопоказана.

Ограничения для применения этой методики имеют беременные женщины в первом триместре, больные сердечно сосудистыми заболеваниями в тяжелой форме. Необходима осторожность при обследовании у пациентов с искусственными клапанами сердца, суставами, сосудистыми стентами, осколками. Оценив степень риска, врач лучевой диагностики принимает решение о возможном проведении сканирования. Крайне редко делают МРТ коленного сустава ребенку.

Что покажет обследование — расшифровка результатов

МР-томография является дополнительным методом обследования коленных суставов, методом выбора при диагностике травматических повреждений, заболеваний мягких тканей. При исследовании внутрисуставных структур, ее принято считать наиболее информативным методом. Расшифровка МРТ коленного сустава может показать наличие следующих патологий:

• Туберкулез суставов.
• Острый инфекционный гнойный артрит.
• Ревматоидный артрит.
• Токсико аллергический артрит.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Опухолевидные образования – кисты.
• Метастазы онкологических процессов других органов.
• Деформирующий остеоартроз.
• Бурситы.
• Патологии связок — тендиниты, тендовагиниты, тендинозы.
• Вывихи.
• Разрыв мениска, мышц, сухожилий, связок.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава позволяет выявить и отличить злокачественные и доброкачественные новообразования малых размеров, определить точное место локализации, степень инвазии, провести прицельную биопсию очага.

С помощью МРТ колена выявляют и оценивают степень дегенеративных изменений менисков, разрушений хрящевой ткани, количество жидкости в суставе, ее характер. Это один из методов диагностики реактивного артрита на ранних стадиях заболевания, позволяющий своевременно начать лечение и предотвратить опасные осложнения, проследить за динамикой выздоровления при повторных сканированиях.

diagme.ru

При боли в суставах таблетки – Обезболивающие таблетки при болях в суставах и мышцах: список самых лучших противовоспалительных средств с минимальным количеством противопоказаний

Таблетки от боли в суставах

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий ряд лекарственных препаратов, которые помогают избавиться не только от симптоматики, но и от истинной причины заболевания. В результате появления хронических суставных патологий, назначаются таблетки от боли в суставах, отвечающие за уменьшение воспалительного процесса, обезболивание, восстановление хрящевой ткани, нормализацию обменных процессов в костных тканях. В зависимости от предполагаемого эффекта, таблетки от боли в суставах и мышцах делят на следующие группы:

1. Анальгетики;
2. Базисные противовоспалительные препараты;
3. Нестероидные противовоспалительные средства;
4. Глюкокортикостероиды;
5. Корректоры метаболизма хрящевой, костной и соединительной ткани;
6. Препараты, влияющие на структуру минерализации костной ткани.

Обезболивающие лекарственные средства

Симптомом воспалительного поражения суставной ткани служит появление ноющих нарастающих болей. Для купирования болевого синдрома используют болеутоляющие таблетки при болях в суставах, которые в профессиональной среде называют анальгетиками. В зависимости от интенсивности болевого синдрома, специалисты прибегают к назначению разных видов анальгетиков:

1. Ненаркотические анальгетики;
2. Наркотические анальгетики.

Действие ненаркотических анальгетиков на организм

Обезболивающий эффект достигается вследствие воздействия активных веществ на таламические центры мозга. В результате, наблюдается затормаживание проведения болевого импульса к коре головного мозга.

Плюсы и минусы ненаркотических анальгетиков

1. Проявляют умеренную анальгезирующую активность, достаточную для купирования болевого синдрома при возникновении костных или суставных патологий.
2. Обладают выраженным противовоспалительным эффектом.
3. Препараты не влияют на дыхательный центр.
4. Регулярное применение не вызывает психологической зависимости.

Помимо положительного влияния, ненаркотические анальгетики обладают негативным воздействием на желудочно‐кишечный тракт, вызывая раздражение стенок желудка и нарушая процесс продуцирования соляной кислоты. Поэтому, чтобы снизить риск развития желудочно‐кишечных патологий следует совмещать приём анальгетиков с антацидными лекарственными средствами (омепразол).

Представители :

• Анальгин;
• Антипирин;
• Фенацетин.

Действие наркотических анальгетиков на организм

При попадании в организм человека, наркотические вещества связываются и активизируют опиоидные рецепторы. Концентрируются данные рецепторы на пути прохождения болевого импульса, в спинном и головном мозге. При взаимодействии анальгетика и ноцицепторов в кровь происходит выброс веществ, снижающих чувствительность к боли. При проникновении вещества в мозг наблюдается развитие эйфории и психологического и физического расслабления.

Плюсы и минусы наркотических анальгетиков

К положительным сторонам применения наркотических обезболивающих средств можно отнести только одно – препараты обладают сильным обезболивающим свойством, которое позволяет использовать данную группу средств, как высокоэффективные болеутоляющие средства.

К минусам относят:

1. Действующие вещества влияют на центральную нервную систему, вызывая лекарственное пристрастие и наркоманию.
2. В случае несоблюдения рекомендуемого дозирования, при поступлении избыточного лекарственного вещества пациент впадает в глубокий сон, происходит угнетение и впоследствии полная остановка дыхательного центра.

Представители:

• Морфин;
• Кодеин;
• Промедол.

Противопоказания

От приёма препаратов данной группы следует отказаться при болях в животе неизвестной этиологии, печеночной недостаточности, травмах головного мозга.

Если болят суставы, таблетки на основе наркотических веществ принимать не рекомендуется.

Отзывы

Так как наркотические препараты продаются только по рецепту строгой формы, наиболее часто используют препарат Анальгин в таблетированной форме или в растворе для инъекций. Таблетки от болей в суставах, в том числе коленей, которые содержат метамизол натрия, угнетают синтез простагландинов. Этим они обеспечивают жаропонижающее, противовоспалительное и выраженное обезболивающее действие.

Препараты группы НПВС

Эффективное лекарство от боли в суставах – таблетки, которые относятся к группе НПВС. Препараты НПВС схожи по фармакодинамическим свойствам с ненаркотическими анальгетиками, однако данная группа обладает не только обезболивающим, но и противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Широкий ассортимент нестероидных средств позволяет подобрать препарат системного и местного действия. Именно за счет объединения двух методов лечения достигается оптимальный фармакологический эффект – проходит отёчность мышц, снижается болевой порог, исчезает лихорадка.

Действие препаратов НПВС

Действие препаратов связано с угнетением синтеза простагландинов за счет блокирования фермента циклооксигеназы. Простагландины, отвечающие за передачу болевого импульса и воспалительного процесса, под влиянием действующих веществ, снижают болевой порог, уменьшают воспалительный процесс, повышают восприимчивость центров гипоталамуса к терморегуляции.

Существует несколько видов циклооксигеназы – ЦОГ‐1 и ЦОГ‐2. ЦОГ первого типа находится постоянно в организме и отвечает за синтез простагландинов, которые отвечают за процессы микроциркуляции, защиту желудка и почек. ЦОГ второго типа образуется при патологических воспалениях. Синтезирует вещества, которые принимают участие в процессе деления клеток.

В зависимости от того, на какой именно фермент необходимо воздействовать, выделяют несколько типов перапатов НПВС:

1. Диклофенак, Индометацин, Кеторолак – блокируют ферменты ЦОГ‐1 и ЦОГ‐2 одновременно.
2. Целекоксиб, Нимесулид, Мелоксикам – блокируют ЦОГ‐2.
3. Ацетилсалициловая кислота – блокатор ЦОГ‐1.

Плюсы и минусы НПВС препаратов

К положительным факторам влияния на организм препаратов НПВС можно отнести:

1. Достижение обезболивающего эффекта при локализации боли в мышцах, суставах и сухожилий.
2. Парацетамол и Тиапрофеновая кислота являются стимуляторами биосинтеза гликозаминогликанов – углеводов, которые затормаживают процесс разрушения хрящевой ткани. Что ускоряет процесс регенерации, препятствует проявлению ревматизма и болезни Бехтерева.

Однако систематическое применение таких препаратов, как Ацетилсалициловая кислота, Индометацин и Фенилбутазон приводит к ингибированию биосинтеза гликозаминогликанов. Данные таблетки от боли в костях и суставах снижают активность хондропротекторов.

Также стоит отметить, что противовоспалительные таблетки при болях в суставах обладают антиагрегантным эффектом. Поэтому при систематическом употреблении могут возникнуть кровотечения.

Противопоказания

Так как препараты НПВС агрессивно воздействуют на слизистую желудка, применение их противопоказано при гастрите и язве желудка, особенно в обострённой стадии. Не рекомендуется использовать при нарушениях функции печени и почек. Особенную осторожность следует проявить в период беременности.

Отзывы

Если болят суставы , лечение следует проводить принимая следующие таблетки: Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб и Рофекоксиб. Объясняется это абсолютным отсутствием негативного влияния на желудок и эффективным снижением воспалительного процесса в суставах и мышцах. Однако отпускаются данные препараты только по рецепту врача.

Стероидные препараты

Широкое применение при лечении заболеваний, провоцирующих боли в суставах, получили стероидные препараты или глюкокортикостероиды (ГКС). Фармацевтическим сырьём являются гормоны коры надпочечников – кортизон и кортизол. ГКС обладают быстрым противовоспалительным действием и иммунодепрессивным эффектом.

Действие ГКС на организм

Проникая через клеточные мембраны, гормоны связываются с ДНК молекулы. В зависимости от дозы препарата, в организме пациента наблюдается противоаллергический, противозудный, противовоспалительный эффекты.

Плюсы и минусы стероидной терапии

Самым значимым плюсом в применении ГКС является скорость воздействия на пораженный участок. Наблюдается интенсивное снижение воспалительного процесса, а болевой синдром проходит уже через 30 минут после введения препарата.

Системное воздействие на организм приводит к нарушению нормального функционирования сердечно‐сосудистой системы. Развиваются отёки, повышается артериальное давление.

Агрессивное влияние на организм сказывается на угнетении иммунной защиты, что провоцирует риск инфицирования вирусами, бактериями и другими патогенными микроорганизмами.

Противопоказания

Стероидные таблетки от боли в суставах рук и коленей не рекомендуется принимать при таких заболеваниях, как сахарный диабет, язвенные образования, почечная недостаточность, герпетические поражения. Также следует с повышенной осторожностью использовать препараты при глаукоме, вирусном и бактериальном поражении глаз.

Наименования препаратов

Какие таблетки пить при болях в суставах? Наиболее популярные: Беклометазон, Бетаметазон, Дексаметазон, Преднизолон.

Отзывы

Самыми назначаемыми стероидными препаратами при возникновении болей в суставах являются Дексаметазон и Преднизолон. Пациенты отмечают, что при хроническом воспалительном процессе данные препараты эффективно устраняют симптомы. Таблетки от боли в тазобедренном суставе или в других областях легко применять, а курс терапии составляет не более 5 дней.

Хондропротекторы

Хондропротекторы являются структурными аналогами хряща. Препараты данной группы стимулируют регенеративную функцию хрящевой ткани, нормализуют доставку питательных веществ, что способствует замедлению её разрушения. 

Выделяют несколько поколений хондропротекторов:

I. Румалон;

II. Глюкозамина гидрохлорид, Хондроитина сульфат;

III. Терафлекс (глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат), Терафлекс Адванс (глюкозамина сульфат + хондроитина сульфат + ибупрофен).

Действие на организм

Проникая в организм, препараты проявляют следующую активность:

• увеличивают активность гликозаминогликанов;
• повышают резистентность хряща к разрушающим факторам;
• угнетают процессы дегенерации хрящевой ткани.

Плюсы и минусы хондропротекторов

Регулярный приём хондропротекторов позволяет избавиться от прогрессирующего остеоартроза, остеохондроза, спондилоартроза. Такое лечение является альтернативой хирургического вмешательства. Препараты данной группы отличаются практически полным отсутствием побочных реакций.

Минусом хондропротекторов является длительность приёма. Для стимулирования регенерации хрящевой ткани минимальный курс лечения составляет 3 месяца, а для достижения интенсивного восстановления рекомендуемая длительность приёма варьируется от 5 до 7 месяцев.

Противопоказания

От приёма хондропротекторов стоит воздержаться пациентам с патологиями почек и печени, при сахарном диабете и при нарушениях свёртываемости крови.

Отзывы

Выраженным снижением воспалительного процесса в суставе, снижением болевого синдрома и восстанавливающей функцией обладает препарат Терафлекс. Многие пациенты отмечают удобство, лёгкость применения и отсутствие аллергических реакций.

Витаминно‐минеральные комплексы

Ключевую роль в лечении заболеваний суставов играют витамины и минералы, которые накапливаются в костной ткани. Для лечения остеопороза назначают приём витамина А. Для терапии артрита используют приём витамина С и Е. При разрушении хрящевой ткани обязательным является приём витаминов В и D.

Для профилактики суставных болей пациентам следует принимать Кальцемин, Кальций Д3 Никомед. При остеохондрозе – Альфакальцидол, Пентовит. При артрите и артрозе – Дуовит, Пентовит, Антиоксикапс.

Для улучшения подвижности суставов, снижения болезненности и дегенеративных процессов можно принимать одновременно с витаминными комплексами китайские зелёные таблетки от боли в суставах – Гуцзекан. Данный препарат содержит растительные компоненты, которые облегчают протекание воспалительных процессов.

Сосудорасширяющие препараты

Болевые ощущения наблюдаются в результате спазмирования сосудов, что нарушает микроциркуляцию в суставах. Для расширения и расслабления гладкой мускулатуры сосудов и мышц используются миорелаксанты и сосудорасширяющие препараты.

Для профилактики остеоартроза, а также от боли в плечевом суставе используют таблетки Трентал. Благодаря расширению сосудов, в сустав поставляются полезные вещества, а усвоение хондроитина усиливается в несколько раз.

От боли в коленном суставе используются такие таблетки, как Мидокалм (миорелаксант), аналогично сосудорасширяющим препаратам, действующее вещество способствует расслаблению мышц и улучшению кровообращения. Данный препарат рекомендуется принимать в комплексе с хондропротекторами или НПВС.

sustav.med-ru.net

Таблетки от боли в суставах: какие лекарства принимать для лечения суставов, список препаратов при болях в коленях, лучшие средства

Возрастные изменения или частые травматизации конечностей вызывают развитие боли в суставах. Иногда артралгия возникает вследствие формирования опасных процессов в организме, когда в суставах или хрящевой ткани происходит серьезная деформация.

Вне зависимости от характера заболевания, пациенту необходимо комплексное воздействие, поэтому выясним какие противовоспалительные препараты принимать при болях в суставах и мышцах.

Действие лекарственных препаратов

Болевые ощущения в суставах могут появиться в любом возрасте и стиле жизни пациента. Также неприятные признаки могут возникнуть в результате развития инфекционного или вирусного заболевания, но чаще всего причины образования неблагоприятной симптоматики кроются в артрите или артрозе.

Медикаментозное лечение воспаления направлено на купирование основных признаков и нормализацию работы опорно-двигательного аппарата.

Важно! Первым этапом лечения должно стать лабораторное диагностирование недуга.

Купировать признаки воспаления можно ненаркотическими анальгетиками, противовоспалительными средствами и хондропротекторами. Препараты назначаются в зависимости от факторов развития болевого синдрома и его интенсивности, а также индивидуальных особенностей и дополнительной клинической картины.

Все перечисленные средства способны облегчить состояние человека и значительным образом улучшить качество жизни, но выяснить, что пить для снятия боли в костях нужно на консультации врача. Ниже мы расскажем о самых популярных средствах, их противопоказаниях и побочных явлениях.

Когда назначаются

Лечение суставной боли таблетками, растворами, мазями или гелями возможно при сильных болевых ощущениях, когда пациент не в состоянии перетерпеть неприятную симптоматику.

Комплексное лечение с применением медикаментов, физиотерапии и других альтернативных методик необходимо в случае следующих заболеваний:

• острое или хроническое воспаление суставов;
• ревматоидный артрит;
• псоариатический артрит;
• подагрический артрит;
• реактивный артрит;
• септический артрит;
• артроз;
• коксартроз;
• гоноартроз;
• бурсит;
• травматический бурсит;
• туберкулезный бурсит;
• системный васкулит;
• болезнь Бехтерева;
• красная волчанка;
• склеродермия;
• диффузный фасциит;
• болезнь Лайма;
• миеломная болезнь;
• лимфобластный лейкоз;
• остеомиелит;
• костные метастазы;
• ушибы, растяжения, вывихи;
• переломы.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются практически во всех случаях воспалений суставов. Действие подобных средств направлено на купирование симптомов. Таким образом, медикаменты устраняют острые болевые ощущения, понижают температуру и запускают защитные реакции на опасные процессы в организме.

Снижая выработку циклооксигеназы, НПВС улучшают самочувствие при лихорадке, боли, воспалении.

Препараты данной группы получили широкое распространение во всем мире. Они полюбились медикам и пациентам за счет высокой безопасности и хорошей эффективности.

Список лекарств с названиями от боли в коленях:

1. «Диклофенак Натрия» — один из самых популярных средств в данной категории. Они оказывают стойкий результат спустя одну неделю лечения. Угнетая синтез простагландинов, активные компоненты средства снимают боль и воспаление. «Диклофенак» можно применять для лечения артрита, артроза, ревматизма, радикулита. Выпускается в виде мази, свечей, таблеток и растворов.
2. «Индометацин» — второй по распространенности препарат. Он оказывает выраженное противовоспалительное действие, однако для достижения необходимого результата, медикамент нужно принимать как минимум одну неделю. Средство блокирует выработку ферментов, которые усиливают воспалительный процесс. Выпускается в виде таблеток, свечей, мази.
3. «Кеторолак» — это заключительный лекарственный медикамент для купирования острой боли. Препарат выступает как универсальное средство для снятия воспаления. Помимо облегчения подвижности суставов, лекарство снимает жар и отечность. «Кеторолак» можно найти в виде мази, капель, инъекций и таблеток.

Все перечисленные препараты имеют одинаковые недостатки. Их нельзя принимать больше двух недель, так как действующие вещества способствуют разрушению хрящевой ткани.

Также медицинские средства могут вызвать различные аллергические реакции, в виде зуда, жжения, тошноты, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

В период терапии пациенты должны отказаться от деятельности, требующей концентрации внимания, так как препараты могут спровоцировать слабость, сонливость и нарушение работы вестибулярного аппарата.

Ненаркотические анальгетики

Еще один метод лечения – это применение ненаркотических анальгетиков. По своим фармакологическим свойствам они отличаются от всех других препаратов из группы морфина.

Они обладают выраженным анальгетическим влиянием, но уступают наркотическим средствам обезболивающего действия. Однако для лечения артритов, артрозов их эффекта вполне достаточно.

Препараты такой группы не угнетают дыхание и не вызывают ярко выраженных побочных симптомов.

Лучшими медикаментами данной категории считаются:

1. «Тексамен» — сильное ненаркотическое средство, которое за короткое время купирует боль и устраняет неприятную симптоматику. К явным достоинствам препарата относят отсутствие чувства эйфории, сонливости и других побочных эффектов. Применять средство можно при  суставных болях, воспаления мягких тканей при травматизации, миалгии.
2. «Дексалгин» — одно из самых популярных средств из данной группы. Их эффект сохраняется в течение шести часов. Действующий компонент – декскетопрофен. Он помогает остановить развитие артрита, артроза, суставной боли.
3. «Плазмол» — известное средство для купирования болевых ощущений. Универсальное обезболивающее помогает остановить развитие инфекционных воспалений, а также улучшить работу иммунной системы. Помимо противовоспалительного эффекта, средство снижает температуру. Однако его нельзя применять более семи дней подряд, так как существует риск формирования побочных симптомов.

Все перечисленные препараты имеют свойства снижать скорость кровотока, что опасно развитием некоторых побочных симптомов. После их употребления возможно образование различных расстройств в желудочном тракте, поэтому их нельзя применять при почечной патологии, в период беременности и кормлении малыша грудным молоком.

Достоинства ненаркотических анальгетиков превышают их недостатки, поэтому они обрели большую популярность в амбулаторной практике.

Наркотические анальгетики

При острой нестерпимой боли, когда пациент не может вытерпеть неприятные ощущения даже пять минут, врач назначает наркотические анальгетики. К таким препаратам относят те средства, которые обладают высокой активностью при воздействии на опиоидные рецепторы головного мозга.

При употреблении таких средств болезненные симптомы проходят постепенно. Пациент остается в сознании и сохраняет чувствительность тканей.

Эффективное средство от болезни суставов в данном случае должен назначить врач, так как важно установить возможность приема синтетических препаратов. При аллергической реакции на такие компоненты, больному назначают медикаменты природного происхождения.

Самое лучшее средство от боли в суставах ног среди наркотических обезболивающих «Промедол». Активный компонент  медикамента – это  тримеперидин. Он останавливает развитие воспаления практически сразу после его употребления. Помимо этого, медикамент оказывает  противошокововое воздействие средней степени и снотворный эффект.

Однако в случае особой чувствительности к действующему веществу или при угнетении дыхания, больному назначаются аналоги средства. Другими противопоказаниями считаются:

• гнойные инфекции;
• низкая свертываемость крови;
• псевдомембранозный колит;
• нарушенное выведение токсинов.

При большом риске развития побочных симптомов или наличии даже возможных ограничений, больному назначаются похожие средства. Лучшими аналогами признаны «Фентанил», «Суфентанил», «Бупренорфин».

Стероидные гормоны

При надпочечниковой недостаточности купировать неприятные симптомы можно при помощи глюкокортикоидов. Стероидные гормоны вырабатываются из природных компонентов или синтетических веществ.

По мнению врачей такие медицинские средства оказывают большое влияние на клетки и ткани. Они обладают противовоспалительным действием за счет подавления фосфолипаз. Такое влияние помогает купировать симптомы при длительном течении артрита.

При заболевании суставов мази от боли в суставах рук назначаются в составе комплексного лечения, поэтому помимо глюкокортикоидов пациенту необходим целый ряд медикаментов.

Среди данной категории лучшими средствами считаются:

1. «Дексаметазон». Лекарственный препарат синтетического происхождения обладает выраженным противовоспалительным действием. Также медикамент оказывает иммунодепрессивный эффект. Не стоит применять «Дексаметазон» при гиперчувствительности, даже в случае кратковременного использования.
2. «Преднизолон никомед». Мощное средство для устранения симптомов воспаления. Его действующее вещество – преднизолон. Он повышает синтез пептидных ингибиторов и одновременно выводит макрофаги и лимфоциты из места поражения. Стабилизируя мембраны, препарат не позволяет тучным клеткам проникнуть в биологические активные вещества, тем самым ускоряя выздоровление.
3. «Флостерон». Медицинское средство, главный компонент которого бетамезон, позволяет притормозить освобождение интерлейкина-1, что купирует симптомы воспаления. В комплексе препарат оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное действие.

Хондропротекторы

В основной курс лечения входит прием средств, способных восстановить структуру хряща. Хондропротекторы нужно употреблять целыми курсами, минимум два месяца. За это время они стабилизируют состояние тканей и наполнят хрящ изнутри.

Состав медикаментов включает в себя глюкозамин и хондроитина сульфат. В некоторые медикаменты добавляют витамины, минеральные компоненты и антиоксиданты.

Американские препараты для суставов имеют свойство проникать непосредственно в очаг воспаления. Такое действие способно снизить выпоту в сумке сустава.

Ликвидируя интенсивность заболевания, хондропротекторы улучшают не только состояние пористой части хряща, но и общее самочувствие пациента.

Снизить боль и купировать основные признаки можно при помощи следующих средств:

1. «Хонсурид».
2. «Хондролон».
3. «Мукосат».

Как правило, такие средства не вызывают побочные симптомы или передозировку. Однако это не обозначает, что пациент не должен консультироваться с врачом. Любое неконтролируемое применение таблеток или мазей может спровоцировать обострение хронических недугов.

Отзывы

Инга Лукьяненко: «При острой боли в суставах врач посоветовал пропить курс противовоспалительных. Я принимала «Диклофенак» на протяжении одной недели. За время лечения не заметила развития побочных симптомов или передозировки. Наоборот, уже на вторые сутки мне стало значительно легче».

Валерий Ирнов: «При заболевании суставов мне назначили комплексное лечение с применением противовоспалительных и  глюкокортикоидов. В целом мне понадобилось чуть больше трех недель, чтобы купировать симптомы заболевания. Закрепить  эффект после лечения я смог при помощи физиотерапии и иглоукалывания. Вот уже больше года меня не беспокоят никакие боли!».

Заключение

Острые или хронические боли в суставах можно ликвидировать при помощи комплексного воздействия. Однако не принимайте никакие препараты без предварительной консультации с врачом, так как вы можете не знать о скрытых побочных симптомах и противопоказаниях.

revmatolog.org

Что принимать при болях в суставах: какие лекарства

Ненаркотические анальгетики

Это синтетические вещества, которые действуют против жара и воспаления. Механизм действия:

1. Снижают возбуждение подкоркового центра боли.
2. Повышают уровень его болевой чувствительности.
3. Угнетают синтез простогландинов – медиаторов воспаления.

Медикаменты, основанные на этих действующих веществах – самые распространенные обезболивающие среди ненаркотических анальгетиков.

Метамизол

Препараты, основанные на нем – Сульпирин, Анальгин, оказывают умеренное обезболивающее действие при заболеваниях коленного сустава. Выпускается в разных формах. Длительность эффекта от трех до шести часов.

Кеторолак лежит в основе Кетанова, Кеталлонга и аналогов, декскетопрофен – в основе Дексалгина. Эти препараты считаются мощными средствами от боли в суставах. Выпускаются в разных формах. Продолжительность действия может достигать 8 часов.

Лорноксикам

Считается самым сильным анальгетиком из этой группы. Выпускается в таблетках. Назначается только от сильно выраженной боли в суставах колен в связи с высокой стоимостью. Максимальная длительность оказываемого действия – 8 часов.

Еще один метод лечения – это применение ненаркотических анальгетиков. По своим фармакологическим свойствам они отличаются от всех других препаратов из группы морфина.

Они обладают выраженным анальгетическим влиянием, но уступают наркотическим средствам обезболивающего действия. Однако для лечения артритов, артрозов их эффекта вполне достаточно.

Препараты такой группы не угнетают дыхание и не вызывают ярко выраженных побочных симптомов.

Лучшими медикаментами данной категории считаются:

1. «Тексамен» — сильное ненаркотическое средство, которое за короткое время купирует боль и устраняет неприятную симптоматику. К явным достоинствам препарата относят отсутствие чувства эйфории, сонливости и других побочных эффектов. Применять средство можно при  суставных болях, воспаления мягких тканей при травматизации, миалгии.
2. «Дексалгин» — одно из самых популярных средств из данной группы. Их эффект сохраняется в течение шести часов. Действующий компонент – декскетопрофен. Он помогает остановить развитие артрита, артроза, суставной боли.
3. «Плазмол» — известное средство для купирования болевых ощущений. Универсальное обезболивающее помогает остановить развитие инфекционных воспалений, а также улучшить работу иммунной системы. Помимо противовоспалительного эффекта, средство снижает температуру. Однако его нельзя применять более семи дней подряд, так как существует риск формирования побочных симптомов.

Все перечисленные препараты имеют свойства снижать скорость кровотока, что опасно развитием некоторых побочных симптомов. После их употребления возможно образование различных расстройств в желудочном тракте, поэтому их нельзя применять при почечной патологии, в период беременности и кормлении малыша грудным молоком.

Функциональные анальгетики

Главная задача лекарств этой группы – снятие или существенное снижение боли. Также они помогают укрепить суставную ткань. Анальгетики обязательно используются при системном подходе для лечения суставов и костей. Лекарства делятся на несколько видов, в зависимости от основного вещества, входящего в их состав.

1. Препараты на основе ацетаминофена (например, Тайленол). Снимают боль средней выраженности, в аптеке продаются в свободном доступе.
2. Препараты, имеющие в составе вещества опийной группы. Эффективны против сильной боли. Отсутствуют в свободном доступе.
3. Комбинированные лекарства. Содержат вещества обеих групп в необходимых пропорциях. Применяются для купирования интенсивных, нестерпимых болей, при которых нельзя точно установить место их возникновения. Выпускаются в виде таблеток, растворов. К таким лекарствам относятся: «Морфин»; «Викодин»; «Трамадол»; «Метадон»; «Оксиконтрин».

Ненаркотические анальгетики

Метамизол

Вещества, которые связываются с рецепторами, регулирующими болевые ощущения, в спинном и головном мозге, желудочно-кишечном тракте и других органах. Их способность вызывать эйфорию влияет на частоту и регулярность их употребления – принимают эпизодически, так как при приеме возможно появление зависимости и абстинентного синдрома.

Стимулируют опиатные рецепторы, отвечающие за регулирование болевых ощущений, и купируют боль. Помимо Морфина, сюда относят такие препараты как Фентанил и Промедол.

Стимулируют или блокируют определенные типы опиоидных рецепторов. Сюда относятся Буторфанол и Транстек.Большинство препаратов, относящихся к наркотическим анальгетикам, выпускают в форме инъекций, редко можно встретить в таблетках.

При острой нестерпимой боли, когда пациент не может вытерпеть неприятные ощущения даже пять минут, врач назначает наркотические анальгетики. К таким препаратам относят те средства, которые обладают высокой активностью при воздействии на опиоидные рецепторы головного мозга.

При употреблении таких средств болезненные симптомы проходят постепенно. Пациент остается в сознании и сохраняет чувствительность тканей.

Эффективное средство от болезни суставов в данном случае должен назначить врач, так как важно установить возможность приема синтетических препаратов. При аллергической реакции на такие компоненты, больному назначают медикаменты природного происхождения.

Самое лучшее средство от боли в суставах ног среди наркотических обезболивающих «Промедол». Активный компонент  медикамента – это  тримеперидин. Он останавливает развитие воспаления практически сразу после его употребления. Помимо этого, медикамент оказывает  противошокововое воздействие средней степени и снотворный эффект.

Однако в случае особой чувствительности к действующему веществу или при угнетении дыхания, больному назначаются аналоги средства. Другими противопоказаниями считаются:

• гнойные инфекции;
• низкая свертываемость крови;
• псевдомембранозный колит;
• нарушенное выведение токсинов.

При большом риске развития побочных симптомов или наличии даже возможных ограничений, больному назначаются похожие средства. Лучшими аналогами признаны «Фентанил», «Суфентанил», «Бупренорфин».

Хондропротекотры

Боли зачастую вызываются повреждением хрящей и суставов, поэтому лекарственные препараты должны их восстанавливать. Такая возможность появилась с открытием хондопротекторов. Они полезны для суставов и хрящей. Их составляющими стали хондроитин сульфат и глюкозамин вместе или по отдельности. Оба активных вещества – натуральные элементы заместительной терапии в процессе регенерации хрящевой ткани.

Поэтому их используют для восстановления суставов. Быстрого эффекта от их приёма ожидать не стоит. Реальные результаты можно отметить примерно через полгода использования. Но снижение количества принимаемых НПВП – один из важных эффективных признаков лечения хондопротекторами. Оба вещества (глюкозамин и хондроитин) подавляют воспалительный процесс в клетках, а также предотвращают его прогрессирование.

К хондропротекторам относятся:

1. «Дона», в основе имеет глюкозамина сульфат, выпускают в виде растворов для инъекций, а также в капсулах и в форме порошка для приёма внутрь.
2. «Эльбона» – препарат для внутримышечных инъекций.
3. «Терафлекс», лекарство создано на основе обоих действующих веществ, форма применения — таблетки.
4. «Терафлекс адванс», помимо собственно хондропротекторов включает в себя ибупрофен, основной задачей которого становится снятие воспаления в суставах в острый период.
5. «Артра» – комплексный препарат.
6. «Хондролон» – препарат выпускается в виде порошка для уколов.
7. «Структум» выпускается капсулами. Действующее активное вещество – хондроитина сульфат. Используется для восстановления хрящевой ткани. Противопоказан женщинам в период беременности и кормления грудью, маленьким детям.

Лекарства хондопротекторной группы достаточно легко переносятся, со временем замедляют и останавливают развитие патологических нарушений в суставах, уменьшают боль.

Хондопротекторы

Применяются при комплексной терапии для профилактики и лечения суставных заболеваний, в том числе как лекарство для суставов коленей. Хондопротекторы питают хрящевую ткань и замедляют ее дальнейшее разрушение. Делятся на несколько видов в зависимости от способа применения:

1. Для внутреннего приема – Артра, Структурм и другие. Эффект появляется после 3-месячного применения, стабилизация состояния – через 6 месяцев. У пациентов наблюдается хорошая переносимость.
2. Инъекционные препараты – Адгелон, Нолтрекс и так далее. Для них характерен быстрый, но менее длительный эффект, чем от таблеток.
3. Заместители внутрисуставной жидкости – Синокром, Ферматрон и прочие. Они вводятся в крупные суставы напрямую и выполняют функции внутрисуставной жидкости. Курс варьируется от трех до пяти инъекций. Повторный курс допускается спустя полгода.

Любые препараты для лечения суставов имеют свой список противопоказаний и побочных действий. Важно доверить выбор подходящего лекарства от боли лечащему врачу, который при необходимости назначит антибиотики при лечении артрита коленного сустава.

Стремительное развитие интернета открывает все больше возможностей для покупок. На сайтах аптек и магазинов можно приобрести практически любое лекарство, например, таблетки от боли в суставах, но и рисков существенно больше. Поэтому такие покупки лучше делать у официального дилера или компании-производителя.

Про терапию народными средствами читайте здесь.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты

Назначение болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов практикуется у пациентов с диагностированным артрозом суставов. Препараты этого типа воздействуют по-разному, но основной их результат – прекращение развития патологии. К данной категории лекарств относят:

• «Араву».
• «Плаквенил».
• «Имуран».
• «Неорал».

Названные лекарства применяются в тех случаях, когда у человека возникает вероятность, что сустав полностью разрушится. Они популярны в лечении всевозможных типов артрита. Их отличительной чертой является отсутствие привыкания, а также безопасность. Однако воздействовать они начинают крайне медленно. Для достижения терапевтического эффекта может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Препараты этого вида не рекомендуют людям, имеющим заболевания почек, печени, повышенное артериальное давление.

Антиревматические лекарственные средства – инновационная группа средств, которые часто применяются для лечения болезненных ощущений в коленных суставах. Активные компоненты стремительно распространяются по всему организму, за счет чего купируется воспалительный процесс. Кроме того, препараты способны остановить дегенеративно-дистрофический процесс.

К наиболее популярным средствам этой группы можно отнести:

• Неорал;
• Арава;
• Плаквенил;
• Имуран.

Практика показывает, что подобные лекарства от болей в коленных суставах назначаются только тогда, когда существует полный риск разрушения структуры.

Данные препараты обладают высокой эффективностью для лечения артритов различной природы. Наибольшую результативность они показывают против юношеского, псориатического и ревматоидного артритов. Чтобы не вызвать привыкание, антиревматические лекарства принимают курсами с небольшим перерывом. Подобная практика позволяет минимизировать вероятность появления побочных эффектов.

Отзывы и мнения людей

Отзывы людей, которые лечатся этими препаратами и решили поделится своими мыслями, подтверждают, что эффект от терапии раскрывается только спустя месяцы регулярного приема лекарств.

Пару лет назад сказали, что у меня – деформирующий остеоартроз. Врач назначил уколы внутрь сустава, физиотерапию и курс хондопротектора Структум. Кроме болезненных ощущений, толку от уколов, по-моему, не было. А вот курс хондопротектора оказался действенен. Боли прошли.

Александр, 30 лет.

Боли в суставах – это серьезно! Лечить народными методами неэффективно, нужен диагноз и соответствующее лечение. Индометацин или Диклак от боли и воспаления, хондопротекторы типа Террафлекса для восстановления сустава, физиотерапия после исчезновения боли – тогда будет результат. Моей сестре смогли помочь именно так!

Ирина, Краснодар.

Колени постоянно травмирую на футболе, в связи с чем артроз в 30 лет. Помогли внутрисуставные уколы с хондропротекторами и мази.

Дамир, Челябинск.

Кортикостероиды

Кортикостероидные препараты – группа лекарственных средств, после применения которых в организме человека нормализуется выработка кортизола.

Эти вещества продуцируются надпочечниками, они благотворно сказываются на состоянии суставов и других внутренних органов. Если количество этих активных компонентов приходит в норму, человек быстро избавляется от воспалительных процессов во всех частях организма. Современные производители предлагают огромный выбор подобных препаратов.

Наибольшую популярность имеют:

• Целестон;
• Метипред;
• Преднизолон;
• Дипроспан.

Если сравнивать препараты кортикостероидной группы с нестероидными противовоспалительными лекарствами, то первая группа способна реагировать на воспалительный процесс быстрее. Основным недостатком таким препаратов является снижение защитных способностей организма – он становится более подверженным инфекционным процессам.

Учитывайте, что назначать подобные средства могут исключительно квалифицированные врачи.

Лекарственные препараты предназначены для имитации функций гормона кортизола. Он оказывает существенное воздействие на весь организм и суставы в том числе. Одна из его функций – ликвидация возникших в организме воспалительных процессов. Лекарство от боли в суставах выпускают, практически, в любом виде: микстуры, таблетки, мази, растворы для уколов, капли, что делает их приём более комфортным.

Действие лекарственных препаратов

Болевые ощущения в суставах могут появиться в любом возрасте и стиле жизни пациента. Также неприятные признаки могут возникнуть в результате развития инфекционного или вирусного заболевания, но чаще всего причины образования неблагоприятной симптоматики кроются в артрите или артрозе.

Медикаментозное лечение воспаления направлено на купирование основных признаков и нормализацию работы опорно-двигательного аппарата.

Купировать признаки воспаления можно ненаркотическими анальгетиками, противовоспалительными средствами и хондропротекторами.

Все перечисленные средства способны облегчить состояние человека и значительным образом улучшить качество жизни, но выяснить, что пить для снятия боли в костях нужно на консультации врача. Ниже мы расскажем о самых популярных средствах, их противопоказаниях и побочных явлениях.

Когда назначаются

Лечение суставной боли таблетками, растворами, мазями или гелями возможно при сильных болевых ощущениях, когда пациент не в состоянии перетерпеть неприятную симптоматику.

Комплексное лечение с применением медикаментов, физиотерапии и других альтернативных методик необходимо в случае следующих заболеваний:

• острое или хроническое воспаление суставов;
• ревматоидный артрит;
• псоариатический артрит;
• подагрический артрит;
• реактивный артрит;
• септический артрит;
• артроз;
• коксартроз;
• гоноартроз;
• бурсит;
• травматический бурсит;
• туберкулезный бурсит;
• системный васкулит;
• болезнь Бехтерева;
• красная волчанка;
• склеродермия;
• диффузный фасциит;
• болезнь Лайма;
• миеломная болезнь;
• лимфобластный лейкоз;
• остеомиелит;
• костные метастазы;
• ушибы, растяжения, вывихи;
• переломы.

БАДы – это не лекарство, а дополнительные средства на основе натуральных комплексов, которые могут дополнять лечение, но не заменить его. В их состав включают:

• Экстракты трав, имеющих противовоспалительное действие.
• Витамины (обязательно витамин D) и микроэлементы (например, кальций).
• Коллаген, полезный для костей и суставов.

Применение биологически активных добавок также следует согласовать с лечащим врачом. Следует помнить также, что принимать БАДы придётся в течение долгого промежутка времени, их эффективность выше на начальных этапах заболевания.

Зачастую лекарственная терапия требуется для суставов и связок. Современная фармакологическая промышленность предлагает разные препараты общего воздействия. Для того чтобы укрепить суставы и связки, медики рекомендуют употреблять следующие лекарства:

1. «Глюкозамин сульфат».
2. «Хондроитин сульфат».
3. «Метилсульфонилметан».
4. «Коллаген».

Инъекции от боли

Когда у человека появляются болезненные ощущения в колене, он готов принимать любые препараты. Достаточно часто для купирования дискомфорта применяются инъекции, которые вводят непосредственно в полость сустава.

Конечно, процедура достаточно болезненная и требует обязательного обращения в стационар, но эффект от нее значительный. Она позволяет практически сразу же избавиться от воспаления, болезненности. Кроме того, активные компоненты способы восстановить хрящевую ткань.

Существует множество разновидностей подобных инъекций, наибольшую популярность имеют следующие лекарства:

1. Гормоны на основе кортикостероидов – они эффективны на последних стадиях артроза. С их помощью удается купировать болезненные ощущения, а также снять воспалительный процесс. Человек возвращается к привычному образу жизни, ему назначают комплексную терапию.
2. Гиалуроновая кислота – способствует наполнению внутренней части сустава жидкостью, за счет чего его составные части смазываются. Это способствует нормализации подвижности и устранению дискомфорта.
3. Хондропротекторы – препараты, благодаря которым удается остановить дегенеративный процесс в тканях. Они наполняют ткани полезными элементами, за счет чего происходит восстановление. Обычно их применяют для лечения начальных стадий заболеваний, на запущенных необходим комплексный подход.

Инъекции – довольно-таки эффективный способ лечения болезненных ощущений в коленных суставах. Нужно учитывать, что он подходит не всем. Категорически запрещено проводить введение препарата пациентам, страдающим от сепсиса или любых других кожных патологий, вирусных и инфекционных заболеваний, аллергии на компоненты препарата.

Только при соблюдении всех правил терапия позволит получить положительные результаты.

Если больной человек постоянно испытывает резкую, острую боль в суставах, то ему могут посоветовать лекарства для внутрисуставного введения в виде уколов. Подавить неприятные признаки воспалительного процесса можно, используя лекарства, относящиеся к глюкокостероидам:

• «Гидрокортизон».
• «Дипроспан».
• «Кеналог».
• «Целестон».

Существуют также и препараты, которые объединяют названием «жидкий протез». Они созданы на основе гиалуроната натрия. Эти средства для лечения суставов призваны заменить суставную жидкость, существенно усилить поступление питательных веществ в хрящ. Такими препаратами являются: «Дьюралан», «Синвиск», «Остенил», «Ферматрон».

Существенным недостатком этих лекарств является их высокая цена.

Препараты местной терапии

Назначением препаратов местного воздействия доктор дополняет коррекцию боли в суставах. В их составе основное активное вещество снижает воспаление и боль. Среди подобных препаратов широкой известностью пользуются следующие:

1. «Фастум».
2. «Вольтарен».
3. «Индометацин».
4. «Бутадион».
5. «Диклофенак».

Применять указанные лекарства можно для лечения любых суставов: коленного, тазобедренного и т.д. Использовать только местную терапию не имеет смысла, т.к. она не устраняет причину заболевания.

Помимо перечисленных лекарств, в качестве дополняющих комплексный подход в лечении суставов, снятия боли используются согревающие мази и гели. Их эффективность в устранении боли основана на улучшении кровоснабжения повреждённого участка сустава. Среди согревающих препаратов можно отметить:

• «Никофлекс».
• Вьетнамский бальзам «Звёздочка» (существует его аналог в жидком виде).
• «Випросал».
• «Финалгон» и др.

Если такие препараты включают в свою композицию яд (пчелы или змеи), перцовый экстракт, то они могут стать сильнейшими аллергенами. Поэтому применять их следует с осторожностью, особенно людям с кожей высокой чувствительности или выраженными кожными реакциями. Во время обострения заболевания использовать согревающие препараты нежелательно – вероятно, что его симптомы значительно усилятся.

Нестероидные противовоспалительные средства

Снижают выработку простогландинов, которые повышают чувствительность рецепторов к боли, блокируя фермент циклооксигеназа (ЦОГ). Именно он отвечает за синтез простогландинов и запуск процессов:

• воспаления;
• повышения температуры;
• усиления болевых ощущений.

Любые увеличения или уменьшения времени между приемами препарата, его дозировки влекут за собой нарушение эффективности.В зависимости от действующего вещества нестероидные препараты делят на несколько групп.

Старейший и известнейший препарат – Аспирин. Лечение остеоартроза часто назначают именно с него. Средние дозировки уменьшают боль и снижают температуру, увеличением дозировки достигается противовоспалительный эффект. Форма выпуска – шипучие или покрытые оболочкой таблетки. Считается, что Аспирин от болей в коленях слабоват при лечении артрозов и артритов, поэтому при незначительных результатах или их отсутствии, переходят на другие средства.

Диклофенак

Это активное вещество лежит в основе Диклака, Ортофена и других препаратов от боли. Широко распространен в связи с тем, что отличаются быстрым действием и хорошей переносимостью. Помимо таблеток и раствора для инъекций, высокая эффективность лечения отмечается у геля для местного применения. В независимости от формы выпуска лекарство для суставов коленей хорошо действует против воспаления.

Ибупрофен

Лекарства на основе ибупрофена – например, Адвил, Нурофен применяются при артрите коленного сустава на начальных стадиях для облегчения боли. Эти препараты зарекомендовали себя в лечении от боли и жара. Средство от болей в коленном суставе отпускаются без рецепта врача в форме таблеток и сиропов.

Про упражнения для укрепления суставов можно узнать тут.

Индометацин

Препараты от суставной боли:

• Индометацин;
• Метиндол Ретард.

Они считаются самыми эффективными медикаментами для лечения при болях, но с внушительным количеством побочных действий. Выпускаются в разных формах и отличаются низкой стоимостью.

Целекоксиб

Целебрекс и Дилакс имеют в своем составе этот активный компонент. За счет него обладают мощным воздействием – снимают воспаление и помогают избавиться от боли в коленном суставе. Применяются в капсулах.

Нимесулид

Найз, Нимесил и другие лекарства, в состав которых входит активное вещество нимесулид, назначаются как действенное средство от боли в коленях. Они уменьшают воспаление и замедляют действие веществ, участвующих в разрушении хрящевой ткани. Форма выпуска – гранулы или таблетки для приема внутрь и гель для наружного применения.

Нестероидные противовоспалительные препараты – группа лекарственных средств, которые чаще всего принимаются при лечении болезненных ощущений в суставах и окружающих и тканях. Они позволяют в короткий срок устранить сильнейшее воспаление, за счет чего проявление дискомфорта заметно снижается. После подобной терапии человеку дополнительно назначают лечебную гимнастику или сеансы массажа.

Учитывайте, что принимать подобные лекарства в течение длительного срока опасно – они просто маскируют болезнь, из-за чего она может просто прогрессировать.

Кроме того, продолжительное применение нестероидных противовоспалительных лекарств способно изменить выработку протеогликанов. Из-за этого может произойти обезвоживание хрящевой ткани, так как именно эти вещества отвечают за поступление молекул воды. Это значительно ускоряет развитие дегенеративного процесса. Учитывайте, что нестероидные противовоспалительные препараты обладают большим количеством противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать перед началом применения.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются практически во всех случаях воспалений суставов. Действие подобных средств направлено на купирование симптомов. Таким образом, медикаменты устраняют острые болевые ощущения, понижают температуру и запускают защитные реакции на опасные процессы в организме.

Снижая выработку циклооксигеназы, НПВС улучшают самочувствие при лихорадке, боли, воспалении.

Препараты данной группы получили широкое распространение во всем мире. Они полюбились медикам и пациентам за счет высокой безопасности и хорошей эффективности.

Список лекарств с названиями от боли в коленях:

1. «Диклофенак Натрия» — один из самых популярных средств в данной категории. Они оказывают стойкий результат спустя одну неделю лечения. Угнетая синтез простагландинов, активные компоненты средства снимают боль и воспаление. «Диклофенак» можно применять для лечения артрита, артроза, ревматизма, радикулита. Выпускается в виде мази, свечей, таблеток и растворов.
2. «Индометацин» — второй по распространенности препарат. Он оказывает выраженное противовоспалительное действие, однако для достижения необходимого результата, медикамент нужно принимать как минимум одну неделю. Средство блокирует выработку ферментов, которые усиливают воспалительный процесс. Выпускается в виде таблеток, свечей, мази.
3. «Кеторолак» — это заключительный лекарственный медикамент для купирования острой боли. Препарат выступает как универсальное средство для снятия воспаления. Помимо облегчения подвижности суставов, лекарство снимает жар и отечность. «Кеторолак» можно найти в виде мази, капель, инъекций и таблеток.

Все перечисленные препараты имеют одинаковые недостатки. Их нельзя принимать больше двух недель, так как действующие вещества способствуют разрушению хрящевой ткани.

Также медицинские средства могут вызвать различные аллергические реакции, в виде зуда, жжения, тошноты, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

При надпочечниковой недостаточности купировать неприятные симптомы можно при помощи глюкокортикоидов. Стероидные гормоны вырабатываются из природных компонентов или синтетических веществ.

По мнению врачей такие медицинские средства оказывают большое влияние на клетки и ткани. Они обладают противовоспалительным действием за счет подавления фосфолипаз. Такое влияние помогает купировать симптомы при длительном течении артрита.

Среди данной категории лучшими средствами считаются:

1. «Дексаметазон». Лекарственный препарат синтетического происхождения обладает выраженным противовоспалительным действием. Также медикамент оказывает иммунодепрессивный эффект. Не стоит применять «Дексаметазон» при гиперчувствительности, даже в случае кратковременного использования.
2. «Преднизолон никомед». Мощное средство для устранения симптомов воспаления. Его действующее вещество – преднизолон. Он повышает синтез пептидных ингибиторов и одновременно выводит макрофаги и лимфоциты из места поражения. Стабилизируя мембраны, препарат не позволяет тучным клеткам проникнуть в биологические активные вещества, тем самым ускоряя выздоровление.
3. «Флостерон». Медицинское средство, главный компонент которого бетамезон, позволяет притормозить освобождение интерлейкина-1, что купирует симптомы воспаления. В комплексе препарат оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное действие.

Наиболее часто используемая категория препаратов, применяемая для снятия боли в суставах.

Чаще всего назначаются:

• Аспирин.
• Индометацин.
• Диклофенак.

• Ибупрофен.
• Нимесулид.
• Кетопрофен и др.

Часто подобные препараты назначают спортсменам для облегчения состояния при травмах и болях.

Как они действуют?

Большую известность получили препараты этой группы в связи с высокой эффективностью снятия боли.

Противовоспалительный эффект достигается за счёт того, что блокируются простагландины – основные источники воспаления, выделяемые при травмировании мышечных тканей. Результатом этого действия становится снижение признаков воспалительного процесса: отёчности, покраснения, повышенной температуры и дисфункции сустава. Наибольшей эффективностью обладают «Индометацин», «Флурбипрофен» и «Диклофенак». Их применяют для снятия боли в позвоночнике, мышцах и суставах. Менее выражено это свойство в Ибупрофене, Амидопирине, Аспирине.

Наибольший обезболивающий эффект свойственен Кеторолаку, Кетопрофену, Диклофенаку и Индометацину. Наименьший – Аспирину, Ибупрофену, Напроксену. Но нужно помнить об индивидуальном восприятии различных лекарств.

Долгосрочное использование НПВП, назначаемое для терапии боли в суставах, может вызвать побочную реакцию организма.

1. Со стороны пищеварительной системы и почек. Снятие воспалительного процесса основывается на блокаде простагландинов, нежелательной реакцией на которую становится снижение защитных механизмов желудочно-кишечного тракта. Большая часть лекарств этой группы относится к кислотам, которые дополнительно негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка. Поэтому следствием приёма НПВП становятся эрозийные, язвенные повреждения слизистых органов ЖКТ, наиболее серьёзным из которых может быть внутреннее кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта. Подобные реакции организма чаще вызываются вследствие приёма Индометацина, Кетопрофена, Пироксикама. Менее агрессивны в этом смысле Целекоксиб, Нимесулид, Мелоксикам.
2. Повышенная вероятность возникновения сердечно-сосудистых патологий. Более безобидны в этом отношении Напроксен, Ибупрофен. Приём же Диклофенка существенно увеличивает вероятность нарушений в работе сердца и сосудов. Гипертония, сердечная и почечная недостаточность могут стать результатом сниженного кровотока в сосудах почек, вызванного подавлением синтеза простагландинов.
3. Помимо указанных нежелательных реакций организма вполне вероятно, что возникнет бронхиальная астма на фоне использования Аспирина или синдром Рея.

Для предотвращения побочных реакций необходимо придерживаться нескольких правил в процессе приёма НПВП:

• Нельзя самому себе или по рекомендации знакомых «назначать» лекарство.
• НПВП эффективны в режиме срочной медицинской помощи, их длительного приёма стоит избегать.
• Использование этих препаратов не устраняет факторы, вызвавшие заболевание, а только снимает местную симптоматику.
• Доктор подберёт наиболее оптимальное средство в необходимой дозировке и предложит нежный перечень медицинских исследований во избежание возникновения нежелательных последствий.

Перед приёмом препаратов необходимо пройти консультацию у врача. Он назначит правильную дозировку во избежании нежелательных последствий.

Здоровые привычки – для здоровья суставов

Помимо системного подхода к лечению, осуществляемого под контролем медиков, для сохранения здоровья суставов следует внести изменения в привычный ритм жизни. Дополнительно принятые меры упростят и ускорят процесс лечения. Любому человеку по силам:

• Контролировать массу тела.
• Употреблять в пищу (по сезону) овощи и фрукты в свежем виде.
• Ограничить потребляемую соль, а также жирные, жареные, копчёные продукты.

• Подобрать для себя физическую нагрузку в соответствии с возрастом и самочувствием.
• С осторожностью поднимать тяжёлые предметы.
• Не находиться долгое время в неудобной позе.
• Принимать средство от боли в суставах исключительно по совету доктора.

Здоровые суставы – результат внимательного и заботливого отношения к своему здоровью. Если же возникло заболевание, то для лечения суставов нужно подобрать комплекс мер. Следует обсудить с лечащим врачом, какие именно лекарства принимать, и строго придерживаться рекомендаций и инструкции по применению.

Заключение

Чтобы не тратить время и собственное здоровье, не ленитесь обращаться к докторам — этот совет мы неустанно публикуем в статьях, посвященных различным лечебным препаратам. Надеемся, что вы будете достаточно мудры, чтобы им воспользоваться. Здоровья вам и вашим суставам!

Острые или хронические боли в суставах можно ликвидировать при помощи комплексного воздействия. Однако не принимайте никакие препараты без предварительной консультации с врачом, так как вы можете не знать о скрытых побочных симптомах и противопоказаниях.

sustavnik.ru

Лекарство от боли в суставах. Лучшие мази и таблетки от боли в суставах

Свободу движений нашему телу обеспечивают здоровые суставы. Когда они поражены каким-либо заболеванием или травмой, то жизнь может превратиться в сущий ад, ибо физические страдания при этом могут быть неимоверными. Поэтому так важно найти хорошее лекарство от боли в суставах. Сегодня в аптечной сети продается множество мазей и пилюль на все случаи жизни, но, к сожалению, не все они одинаково эффективны. Да что в этом удивительного, ведь причины боли могут быть разными, неправильно подобранный препарат не только не способен оказать помощь, но зачастую может и навредить. Именно поэтому самая лучшая мазь или таблетки – купленные по рецепту врача. В этой статье мы представляем вашему вниманию небольшой обзор препаратов, которые могут использоваться как лекарство от боли в суставах, но, прежде чем начать применять что-то из них, лучше всего проконсультироваться со специалистом.

Отчего может возникать суставная боль

Сейчас мы перечислим огромный ряд заболеваний, при которых могут возникать сильные болевые ощущения в коленях, локтях, позвоночнике и т. д., и вы поймете, почему так трудно бывает самостоятельно подобрать лекарства, снимающие боль в суставах. Артралгия (суставная боль) бывает при:

1. Артритах (ревматоидном, псоариатическом, подагрическом, реактивном, септическом).

2. Различных артрозах (коксартроз, гоноартроз и т.д.).

3. Бурситах (травматическом, диатезном, бруцеллезном, туберкулезном, гонорейном, сифилитическом).

4. Системных заболеваниях (системный васкулит, грипп, болезнь Бехтерева, красная волчанка, склеродермия, болезнь Лайма, диффузный фасцит и т.д.).

5. Опухолевых заболеваниях (миеломная болезнь, лимфобластный лейкоз, остеомиелит, костные метастазы).

6. Травмах (ушибы, растяжения, вывихи).

И это не полный перечень. Существуют и другие причины, разобраться в которых под силу только опытному врачу.

Мази и гели

Когда возникает нужда приобрести лекарство от боли в суставах, первая мысль, которая приходит в голову, – это спросить в аптеке какую-нибудь действенную мазь. Это не лишено смысла – на сегодняшний день аптечная промышленность выпускает очень много прекрасных наружных средств, помогающих справиться с суставной болью. Вот список для ознакомления:

1. Наружные нестероидные противовоспалительные средства:

• “Индометациновая мазь”;
• “Кетонал”;
• “Найз”;
• “Финалгель”;
• “Ибупрофен” и др.

2. Мази, обладающие согревающим и противовоспалительным эффектом:

• “Никофлекс”;
• “Капсин”;
• Популярный бальзам “Звездочка”;
• “Эспол”;
• “Финалгон”;
• “Капсикам” и др.

3. Мази, в составе которых главным компонентом является салициловая кислота и ее производные;

• “Випросал”;
• “Бен-Гей”;
• “Бом-Бенге”;
• “Эфкамон”;
• “Нижвисал” и др.

4. Прочие популярные средства, в число которых входит, к примеру, мазь “Димексид”.

Все вышеперечисленные мази и гели достаточно эффективны и прекрасно помогают избавиться от боли в суставах при самых разных болезнях. Несмотря на то что наружные средства достаточно безопасны, необходимо внимательно читать инструкцию по их применению, чтобы невзначай не нанести себе вред.

Таблетки

Если мази для лечения недостаточно, тогда приходится принимать еще и пилюли. Многие названия, которые вы прочитали в предыдущем абзаце, будут повторены и в этом. При лечении суставных заболеваний часто используются такие таблетки, как:

• “Ибупрофен”. Аналоги: “Бруфен”, “Болинет”, “Нурофен”, “Реумафен”.
• “Диклофенак”. Аналоги: “Ортофен”, “Вольтарен”, “Диклоген”, “Диклоран”, “Арторозан” и др.
• “Кетопрофен”. Аналоги: “Кетонал”, “Кнавон”, “Артрозилен”.

Данные препараты помогают от боли в суставах ног, рук и в различных отделах позвоночника. Но имейте в виду, что принимать все эти лекарства нужно строго по схеме, указанной врачом, так как при неправильном употреблении они способны весьма негативно влиять на организм.

Хондропротекторы

Есть специальные препараты, действие которых нацелено на регенерацию хрящевой ткани в суставах. Такие лекарства называются хондропротекторами. Очень часто они применяются для лечения различных артрозов, в частности от боли в суставах ног. Ведь хрящи тазобедренных и коленных суставов наиболее подвержены разрушению. Вот список таких средств:

• “Хондроитин АКОС”;
• “Структум”;
• “Дона”;
• “Терафлекс”;
• “Хондролон”;
• “Эльбона”;
• “Артра”.

Все эти лекарства имеют в своем составе два компонента – хондроитинсульфат и глюкозамин. Стоят они достаточно дорого, особенно импортные. Природным хондропротектором является желатин. От боли в суставах, проистекающей от разрушения хрящевой ткани, это средство тоже помогает в ряде случаев. Но следует помнить, что лечение должно быть комплексным. Не стоит думать, что при помощи одних только хондропротекторов можно вылечить тяжелые суставные болезни.

Народные средства от боли суставов

А какие лекарства для опорно-двигательного аппарата может предложить народная медицина? Есть немало эффективных рецептов. Предлагаем вам несколько из них:

1. Лечение мазью домашнего приготовления. Мазь готовится так: берется травка тысячелистника (2 ч. ложки) и зверобой (1 ст. ложка), все измельчается. На водяной бане растапливается вазелин (1 ст. ложка), составляющие перемешиваются до получения однородной мази. Больные суставы натираются этой мазью перед сном.

2. Лечение капустными листьями. Народные средства от боли суставов хороши тем, что стоят совсем недорого, а их компоненты практически всегда под рукой. Вот, к примеру, свежая белокочанная капуста – овощ, который найдется в любом доме. Берем хрустящий капустный лист, немного нагреваем его над огнем, намазываем медом (тонким слоем) и прикладываем к больному суставу. Сверху капустно-медовый компресс накрывается целлофаном и теплым платком, все нужно тщательно зафиксировать на теле. Лучше всего делать такую процедуру на ночь. Говорят, что через пару-тройку ночей боль уходит без следа.

3. Лечение картофелем. Отвариваем картофель в мундирах, потом разминаем его прямо в той воде, где он варился. Далее нужно дать время, чтобы все как следует отстоялось. Крахмал останется внизу, а вот сверху будет лекарственный настой, который нужно перелить в отдельную емкость и принимать по 1/3 стакана три раза в день.

Дополнительные меры

Даже если вы нашли отличное лекарство от боли в суставах, которое вам идеально подходит, нелишним будет принять несколько дополнительных мер, которые помогут оздоровлению опорно-двигательного аппарата:

1. Постарайтесь избавиться от избыточного веса. Лишние килограммы перегружают суставы и способствуют их постепенному разрушению.

2. Следите за тем, чтобы питание было сбалансированным, чтобы избежать отложения солей.

3. Давайте своим суставам посильную нагрузку, занимайтесь гимнастикой и оздоровительными видами спорта.

4. Старайтесь беречь суставы от травм. Для этого носите удобную обувь, перед спортивной нагрузкой всегда разминайтесь, не поднимайте слишком тяжелые вещи и т.д.

Ошибки в лечении

Без правильно установленного диагноза можно долгие годы лечиться вслепую и не получать облегчения. Например, человеку порекомендовали хорошее лекарство от боли коленного сустава, которое помогло многим, столкнувшимся с подобной проблемой. Больной начинает его принимать и в первое время как будто ощущает притупление болевых ощущений. Но впоследствии боль снова усиливается. А дело в том, что лечение воспаленного коленного сустава проводилось при помощи приема дорогого импортного хондропротектора, не способного справиться с заболеванием именно этого человека.

Многие просто пьют дешевый отечественный желатин от боли в суставах и больше ничем не лечатся, начинают применять разогревающие мази там, где нужны нестероидные противовоспалительные средства, упрямо уповают исключительно на народную медицину, когда нужно срочно принимать сильнодействующие лекарственные препараты и т.д. Таких примеров можно привести много. А между тем время уходит, и болезнь укореняется.

Заключение

Чтобы не тратить время и собственное здоровье, не ленитесь обращаться к докторам – этот совет мы неустанно публикуем в статьях, посвященных различным лечебным препаратам. Надеемся, что вы будете достаточно мудры, чтобы им воспользоваться. Здоровья вам и вашим суставам!

fb.ru

Почему перед месячными болят суставы – Почему болят суставы перед месячными. Ломит тело при месячных

Болят суставы перед месячными причины

Почему болят ноги перед месячными

Ноги болят перед месячными из-за гормональной перестройки. Почему у женщин крутит ноги в период перед наступлением менструации и вовремя неё.

Могут появляться боли внизу живота, которые отдают в крестец или ноги. Слабые мышцы нижних конечностей болят и ноют.

Если эта боль сопровождает по жизни и выражена терпимо, затихает, когда выбираешь удобное положение, тревожиться не следует. При этом, происходит износ сердечно-сосудистой, выделительной и регенеративной систем.

Дорогие хозяйки, вы, разделывая мясо, конечно, замечали, что часть тканей имеет белый цвет – те самые сухожилия и хрящи. Заметнее это становится перед менструацией, когда матка начинает сокращаться, наращивая его.

Признак может вызываться теми же причинами, что и у женщин в репродуктивном периоде.

Почему перед и при. при котором наблюдаются разные изменения и ощущения. Болят ноги. 27 процентов впервые осужденных женщин совершили преступление перед менструацией. Все перечисленные причины нельзя назвать очень серьезными. Оказывает влияние на протекание цикла спаечный процесс – спайки мешают матке нормально функционировать. Установить причину того, почему при месячных болят ноги, можно после тщательного обследования женщины. Женщина чувствует, как тянет ноги перед месячными, хотя изначально ощущение зарождается совсем в ином месте.

Боли в суставах ног что делать Болят суставы пальцев ног — что делать? Для того чтобы найти точные причины боли перед месячными в нижних конечностях. Отлично подойдут занятия специальной йогой и дыхательной гимнастикой.

А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Это может вызвать воспаление в брюшной полости и внутреннее кровотечение. Поводом для беспокойства должна стать ситуация, когда болит правый бок или левый на протяжении более 24 часов с повышением температуры тела и сильной слабостью.

Все больше людей сегодня жалуется на то, что у них болят кости. К сожалению, далеко не все стремятся узнать ее, а ведь костная боль может являться симптомом различных заболеваний.

Но обычно они не вызывают недоумения, тем более тревоги. Однако в каждом возрасте существуют свои особенности болей при месячных в ногах.

Однако есть причины, которые должны побудить более внимательно относиться к своему состоянию или здоровью ребенка. Во-вторых, не всегда осложнения после химиотерапии проявляются болью в костях.

Доброкачественные опухоли молочных желез часто доставляют молодой женщине большие проблемы. При этом отек груди усиливается, что вызывает боль в сосках перед месячными.

Кроме этого некоторые пациентки обращают внимание на то, что вокруг соска перед месячными образовался участок уплотнения.

Ноющая боль в ногах, котораяраспространяется на суставы и мышцы в этом возрасте появляется по. Ещё одной причиной, почему болят ноги перед месячными.

Представительницам прекрасного пола необходимо хотя бы в общих чертах представлять себе суть процессов, протекающих в женском организме под воздействием гормональных факторов, поскольку не всегда все не так просто.

Более половины всех женщин отмечают перед месячными наличие выделений из сосков. Магний помогает, особенно для судорог, до начала менструации.

У меня также есть эта боль во время месячных, может быть, не так много, что всю ногу, а бедра. Один из них – нарушение циркуляции жидкости в организме, точнее, ее задержка.

В этот период весь процесс, который необходим для продолжения рода, начинается заново, поэтому боли быть уже не должно.

И все же когда немеют ноги перед месячными, болят, отекают, доставляют иное беспокойство, есть несколько универсальных способов облегчить состояние. Боли в суставах при климаксе лечение, рекомендуемые. После родов кости таза возвращаются в первоначальное положение постепенно, причем несколько меняется позиция. В этом случае следует оптимизировать рабочее место – оборудовать его специальной подкладкой – она стоит недорого – такой, какую используют при геморрое или проблемах с копчиком для разгрузки области крестца. То есть постепенно происходит угасание репродуктивной способности организма и у женщины начинается пременопауза. Причиной боли при месячных в нижних конечностях у девочек с 10 лет является несоответствие биологического возраста и функционирования половой системы. Поэтому, если вам когда-то для цикла назначали прогестерон, гестагенные ОК, у вас стоит ВМС этого типа (Мирена, например), то появление лишних волос в неположенных местах для вас должно быть ожидаемо.

Почему во время месячных болят ноги,причины тягостных ощущений в мышцах. С чем связана боль в ногах перед и во время менструального цикла? Часто женщины жалуются, что при сидении болит крестец интенсивнее.

Этот процесс может быть периодичным или постоянным. Однако неустановившийся менструальный цикл вызывает общую слабость, головокружение, боль внизу живота, что отдает в пах, ноги.

Пожалуйста, относитесь к своему здоровью более ответственно, это поможет избежать многих проблем. Что из обезболивающего можно пить, чтобы его на дольше хватало? Самым правильным решением в этой ситуации будет тщательное обследование и последующее лечение под руководством и под контролем гинеколога.

Визанна — препарат, обладающий ярко выраженным гестагенным свойством.

Причины болей в ногах при месячных. Боли в ногах при месячных в разном возрасте.

Медикаментозное лечение болей в ногах при месячных Почему же у некоторых женщин наблюдается задержка месячных на два-три дня, а у других – на 10 дней? Он характеризуется повышением уровня гормона серотонина в спинномозговой жидкости.

Если же боль в суставах при беременности носит чисто физиологических характер, она не требует специального лечения. Боль в любой из этих частей рассматривают как боль в суставе.

Сустав — это подвижная часть конечности, где встречаются две кости.

Если у женщины болят ноги при месячных, то причины такого. При месячных болят суставы.

Также у женщины нередко болит спина и грудь, тянет низ живота. То есть постепенно происходит угасание репродуктивной способности организма и у женщины начинается пременопауза.

Но при этом, почему то ноги продолжают болеть или это неприятное ощущение появилось впервые. Чтобы установить причины этого состояния, следует провести детальное обследование организма.

Зачастую, во время месячных женщины претерпевают много неудобств.

Причиной этому могут быть незначительные смещения и растяжения связок в области крестца, которые приносят. Почему перед и при месячных болят ноги Ссылка. У девушек с признаками сниженного болевого порога, с эмоциональной неустойчивостью, с различными психозами, неврозами и прочими неврологическими расстройствами обостряются восприятия боли, поэтому боль при месячных у таких пациенток носят ярко выраженный характер. Нерезко выраженные болевые ощущения, лишь незначительный дискомфорт, особенно у нерожавшых женщин, считается нормальным физиологическим явлением. Если он отрицательный и прочих нарушений нет, то волноваться не стоит. Конечно, прежде всего женщина подозревает беременность. Если же тест показывает негативный результат, проводится обследование остальных органов. Если у пациентки нарушен обмен веществ (сахарный диабет и другие нарушения эндокринной системы), то к дополнительным симптомам при месячных добавляются эндокринно-обменные проявления, при нарушениях сердечно-сосудистой системы, более выраженными могут быть вегетативно-сосудистые симптомы, при приближении пременопаузы у женщин (см.

Причины боли в суставах у женщин

Сильно болят соски перед месячными, чешутся, меняют цвет — что это? Патология или ПМС? Как. Предменструальный период способен превратить оптимистку в мегеру или апатичное существо.

К тому же специалисты-дерматологи могут посоветовать женщине использовать постоянно специальные мази и кремы, увлажняющие кожу груди и сосков. Но при этом, почему то ноги продолжают болеть или это неприятное ощущение появилось впервые.

Боль отдает в ноги или может ощущаться только в них. У молодых женщин ноги могут болеть в послеродовой период.

На одном из этапов менструального цикла, а именно после того, как яйцеклетка становится готовой к оплодотворению и попадет в маточную трубу, происходит созревание желтого тела.

Ну, я не скажу вам, что вы должны пойти к гинекологу, но стоит поездка на ГП? Я не знаю, почему у меня есть, но я объясняю это так: кто-то болит живот или грудь, или даже рвота – у меня просто больные ноги.

Это приводит к неприятным ощущениям, а иногда и к розовым выделениям в середине менструального цикла. Количество кровеносных сосудов в груди увеличивается, а просвет их уменьшается.

Все это очень опасно и требует срочного хирургического вмешательства.

Почему болят ноги перед менструацией? Боли при месячных в ногах связаны с нарушением гормонального фона женщины, а также с патологическими. В период старения, естественным процессом считается работа всех органов и систем организма с меньшей активностью. Это происходит с 10- 11 лет, что считается несколько ранним периодом зрелости. Механизм обезболивающего действия Кетанова включает угнетение синтеза простагландинов и как результат – значительное облегчение состояния. Кетанов можно принимать по мере необходимости, но не более 4 раз в день, после или во время еды, запивая небольшим количеством воды. Этот последний эффект нормализует процесс образования простагландинов, нарушение которого является главной причиной появления менструальных болей. уже много лет перед месячными за полторы — две недели сильные боли в правом( иногда в левом) боку продолжительность — 1 день. Это часто бывает, особенно при воспалительных процессах в половых органах. у меня в этом месяце 2 числа начело мазать коричневатого цвета 3 числа протекли и 4 числа опять мазали а 17 числа пришли месячные болит низ живота и правый бок и еще болят груди и выходят сгустки тошнит слабость до этого я уже писала что уменя миома и аденамиоз ЭТО ВСЕ ВЗАИМОСВЯЗАНО ? Фибромиома и эндометриоз – дисгормональные заболевания, которые характеризуются, в том числе, нарушением менструального цикла виде нерегулярных месячных, маточных кровотечений. Альгодисменорея является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Но чаще всего с такими болями при месячных можно справиться немедикоментозными средствами.

sustav.space

Ломота в теле перед месячными

Вероятные причины озноба перед месячными в норме и при патологии

Озноб определяют как ощущение зябкости, холода при быстром падении повышенной температуры. Важная черта при этом — субъективность восприятия.

Оглавление:

• Вероятные причины озноба перед месячными в норме и при патологии
• Причины
• Озноб без температуры
• Озноб перед месячными при обострении заболеваний
• Заключение
• Симптомы болезни — боли перед месячными
• Боли и их причины по категориям:
• Боли и их причины по алфавиту:
• боль перед месячными
• При каких заболеваниях возникает боль перед месячными:
• К каким врачам обращаться, если возникает боль перед месячными:
• Боль в суставах перед месячными
• Почему болят суставы перед месячными?
• Боли в суставах, как признак беременности
• Боль ног при месячных
• Что делать?
• Ломота в теле перед месячными
• Единственная
• Ломит тело перед месячными
• Нет месячных!
• ждать месячных?
• Из Москвы на авто в Украину с 4,5 месячным ребенком
• поездка из Москвы на авто в Украину с 4,5 месячным ребенком
• последние денечки перед родами(((
• Много позитивного и смешного про роды.
• Много позитивного и смешного про роды.
• Иммунитет . Точечный массаж
• Массаж, укрепляющий иммунитет.
• Ощущения на каждый дпо. Буду писать каждый день.
• 4-е роды в 37 лет.
• Мой рассказ. Лапароскопия+гистероскопия. Челябинск.
• Что со мной?(
• Ну вот.(((((((((
• 11 дней задержки тест
• Мои 38 неделек) ощущения и пуз. Длинный, но вроде легкий пост)
• Боли перед месячными
• Причины.
• Предменструальный синдром может выражаться в:
• Сильные боли перед месячными — причины
• Причины
• При каких заболеваниях возникает боль перед месячными
• Диагностика
• Боли перед месячными
• Ломота в теле с температурой
• Код по МКБ-10
• Причины ломоты в теле
• Патогенез
• Симптомы ломоты в теле
• Ломота в теле при беременности
• Ломота в теле после родов
• Осложнения и последствия
• Диагностика ломоты в теле
• Дифференциальная диагностика
• К кому обратиться?
• Лечение ломоты в теле
• Витамины
• Народное лечение
• Гомеопатия

Когда понижается температура тела, организм стремится «защититься» от переохлаждения спазмом сосудов кожи. Озноб перед месячными не считают заболеванием. Так организм физиологически реагирует на разные факторы.

При ознобе образуется «гусиная кожа», дрожат мышцы, появляется бе

doctor-serdce.ru

Почему во время и перед месячными болят ноги, суставы и мышцы?

Раз в месяц каждой представительнице прекрасного пола приходится сталкиваться с неизбежным явлением – менструацией. Только немногие счастливицы могут похвастаться хорошим самочувствием и невыраженными симптомами перед и во время менструального цикла. Остальные же могут чувствовать неприятные ощущения:

• раздражительность;
• боли внизуживота;
• тошноту;
• слабость;
• головокружение;
• усталость и апатию;
• боли в ногах.

Многие женщины, чувствуя боли в нижних конечностях, не связывают их с менструальным циклом, поскольку не могут взаимосвязать эти два явления.Так почему же во время месячных болят ноги? В этом следует разобраться.

Причины возникновения боли у подростков

В подростковом возрасте в организме девочки происходят большие изменения, связано это с перестройкой гормонов. Ноющая боль в ногах, котораяраспространяется на суставы и мышцы в этом возрасте появляется по нескольким причинам:

• Удлиняется скелет, растут мышцы. В период полового созревания рост происходит так быстро, что сосудистая система не может за ними успевать. В результате несоответствия между биологическим возрастом и функциональностью половой системы происходит недостаточное кровоснабжение и раздражение нервных окончаний. Это и становятся причиной болезненных ощущений в ногах.
• Когда наступают месячные у подростков в 13-15 лет, могут наблюдаться боли в молочных железах, внизу живота, позвоночнике, которые очень часто отдают в ноги и крестец. Повышенное потоотделение, слабость в мышцах ног, а также их онемение могут ощущать как подростки, так и женщины в репродуктивном периоде.

• Ещё одной причиной, почему болят ноги перед месячными являетсяальгодисменорея. Это патология, при которой в центре матки сосредотачивается главная болевая точка. Сначала чувствуется ноющая боль внизу живота, затем она распространяется в спину и бедра.Альгодисменорея – болезнь, котораяявляется причиной мучительнойменструальной боли трудно поддающейся устранению.

Болезненные ощущения в ногах в предменструальном периоде у подростков проходят в большинстве случаев сами по себе, когда гормональный фон налаживается. Однако, размеренная и спокойная жизнь, адекватное возрасту питание и умеренные физические нагрузки помогут быстрее избавиться от неприятного симптома.

Боли в ногах в репродуктивном периоде

Многие женщины сталкиваются с болезненными ощущениями в ногах уже в достаточно зрелом возрасте. Казалось бы, откуда возникает боль в нижних конечностях в таком возрасте, ведь гормональная системадолжна отлажено функционировать.

К тому же все репродуктивные органы достигли своего развития и разные участки тела уже не должны конфликтовать между собой, как это случается в подростковом возрасте. Но всё-таки женский организм не так прост. И в детородном возрасте женщин также могут мучить болезненные ощущения в ногах.

Происходит это по следующим причинам:

• Причиной почему болят ноги при месячных у женщин могут стать тяжёлые роды или кесарево сечение. Неприятные ощущения могут проявляться перед, в разгар и после менструации. Это происходит по той причине, что после рождения ребёнка кости таза не всегда возвращаются в первоначальное положение. Как следствие, изменяется микроциркуляция в кровеносных сосудах. Некоторые женщины также отмечают, что менструация после родов сопровождается тянущими болями в спине.Происходит это по причине растяжения или смещения связок, которые и являются причиной болей или онемения в ногах.
• Причиной неприятных ощущений в ногах во время месячных могут стать травмы позвоночника, а также перенесенные полостные операции. Такие состояния способны вызывать у больной нарушения циркуляции крови в сосудах, а также нарушения в работе нервных пучков. Вследствие всего этого образуются тромбозы и спаечные процессы, которые негативно влияют на менструальный цикл.

Боли в ногах при климаксе

Период климакса также неустойчив и переменчив, как и подростковый. Только здесь уже идет угасание многих функций. Соответственно это все отражается на ногах в виде тяжести, отечности и болезненных ощущений, которые нарастают во время редких менструаций.

Причины болей в ногах при менопаузе могут быть такие же, как и в репродуктивном возрасте. Но к ним добавляются новые:

• Скачущие гормоны. Такой признак больше характерный для пременопаузы. У женщины не пропадает чувство, что должны скоро начаться месячные. Это все усугубляется нагрубанием молочных желез, головной болью, неприятными ощущениями в животе. Такие симптомы могут присутствовать очень долго, к ним ещё добавляется тягость в ногах.
• Патологии, появляющиеся в результате старения организма. Этот список болезней можно перечислять очень долго, начиная от гинекологических проблем и заканчивая онкологией. Такие заболевания, как остеохондроз, позвоночные грыжи, тромбофлебит и прочие приводят к тому, что в ногах появляются тягостные ощущения. Этот симптом в большинстве случаев терпят те женщины, которые с возрастом начинают вести пассивный образ жизни и отказываются принимать препараты для более лёгкого протекания климакса.

Боли в ногах во время ПМС носят систематический характер и могут быть следствием тяжёлого заболевания. Поэтому при первых проявлениях неприятных ощущений в нижних конечностях следует обратиться к врачу.

wohealth.ru

Могут ли болеть суставы перед месячными

Практически каждая женщина сталкивается с болезненным синдромом перед месячными. Боль локализуется в молочных железах, нижней области живота и даже в суставах. При этом представительницы слабого пола отмечают подавленность состояния, чрезмерное потоотделение, раздражительность, а лицо покрывается угревой сыпью. Все это называют предменструальным синдромом, который беспокоит как молодых девочек, так и зрелых женщин. Но стоит понимать, что боль в суставах, обычно возникающая в нижних конечностях, имеет различные причины, поэтому при регулярном проявлении этого симптома перед или во время месячных рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Почему появляется болезненность сочленений?

У подростков

Период, когда человек переходит из детства во взрослый этап, называют подростковым. Организм подростка подвергается колоссальным изменениям, например, у девушек, происходит набухание молочных желез, ускоряется рост волос в разных местах тела, появляются высыпания, и начинаются ежемесячные маточные кровотечения. Нередко критические дни сопровождаются болью ног, а причин этому несколько:

Эмоциональное перевозбуждение отрицательно влияет на состояние всего организма.

• Чрезмерная активность нервной системы. Вследствие этого девушки становятся плаксивыми, легко поддаются обиде и, пытаясь, показать свою взрослость, часто становятся непослушными и трудноуправляемыми. В результате система, состоящая из нервных клеток передает свое напряжение во внутренние органы и системы человеческого организма. Тогда девочки-подростки могут жаловаться, что болят суставы, припухают и тяжелеют ноги.
• Болевой дискомфорт ноющего характера. Большая часть представительниц слабого пола жалуется на боль в зоне матки. Нередко боль усиливается, переходит на спину, поясничный отдел позвоночного столба, создавая нагрузку на стопы.
• Активный рост скелета. У подростков происходит стремительный скачок роста костной опоры тела, но при этом сеть сосудов развивается не так резко и поэтому конечности недостаточно снабжаются кровью. Кроме этого, раздражаются рецепторы, провоцируя онемение и ноющую боль.

Болевой синдром в суставах при наступлении месячных в подростковом периоде может пройти самостоятельно и обычно это случается сразу же, после восстановления гормонального фона.

У взрослых

Болеть колени, выкручивать и ломить ноги перед менструацией могут не только у подростков, но и у девушек постарше. Выделяют несколько причин, из-за которых женщинам приходится сталкиваться с болезненностью суставов:

• Предменструальный синдром. Происходит скачок гормонов и как следствие, нарушает отток жидкости в организме. Излишки воды скапливаются и проявляются в виде отеков, в результате на нижние конечности приходится непривычно большая нагрузка и они начинают болеть.
• Заболевания позвоночного столба. Некоторые патологии позвоночника локализуются в нижнем отделе и поэтому болезненный дискомфорт больные отмечают в ногах.
• Операции. Нередко с болью в суставах при месячных сталкиваются рожавшие женщины либо делающие аборт и кесарево сечение. Медицинские сотрудники объясняют эту взаимосвязь тем, что во время хирургического вмешательства или родов происходит раздражение рецепторов в области малого таза, а это влечет за собой изменения кровообращения. Поэтому кровяная жидкость может не доходить до конечностей, и они начинают неметь, опухать или болеть.
• Гинекологические патологии. Запущенные заболевания со стороны женской половой сферы сопровождаются выраженным болевым дискомфортом, который нередко может иррадировать в нижние конечности.

Вернуться к оглавлению

При менопаузе

Зачастую на боль в костных сочленениях перед месячными жалуются женщины, пребывающие в климактерическом периоде. Во время менопаузы изменяется гормональный фон и происходит снижение многих жизненно важных функций. Отражается гормональный дисбаланс и на состоянии коленок, стоп, голеней и проявляется в виде тяжести, отечности и болезненного дискомфорта. Стоит отметить, что болезненность суставов перед «красными» днями обычно носит систематический характер и может предшествовать тяжелым патологиям. Именно поэтому медики настоятельно рекомендуют при первых появлениях болей в суставах обратиться в медучреждение.

Что предпринимать?

Приступать к каким-либо лечебным мероприятиям необходимо только после консультации с врачом и пройденного диагностического обследования.

Если суставной боли при ПМС не предшествуют серьезным заболеваниям, то достаточно будет принять меры, облегчающие болевой дискомфорт. А помогут в этом контрастные ванночки с добавлением травяных отваров, массажи нижних конечностей и спорт, с помощью которого укрепляются ножные мышцы. Плюс ко всему, необходимо отказаться от неудобной тесной обуви и сменить туфли с высоким каблуком на низкий ход. Купировать ярко выраженную боль под силу спазмолитикам и нестероидным противовоспалительным средствам. Эффективными препаратами выступают «Папаверин», «Спазмалгон», «Кетанов», «Ибупрофен» и «Но-шпа». Более сильные обезболивающие медикаменты нужно принимать исключительно по назначению врача, так как они имеют немалый перечень побочных симптомов и могут негативно отразиться на ЦНС и желудочно-кишечном тракте.

Источник etosustav.ru

Почему болят ноги перед месячными

Ноги болят перед месячными из-за гормональной перестройки. Почему у женщин крутит ноги в период перед наступлением менструации и вовремя неё.

Могут появляться боли внизу живота, которые отдают в крестец или ноги. Слабые мышцы нижних конечностей болят и ноют.

Если эта боль сопровождает по жизни и выражена терпимо, затихает, когда выбираешь удобное положение, тревожиться не следует. При этом, происходит износ сердечно-сосудистой, выделительной и регенеративной систем.

Дорогие хозяйки, вы, разделывая мясо, конечно, замечали, что часть тканей имеет белый цвет – те самые сухожилия и хрящи. Заметнее это становится перед менструацией, когда матка начинает сокращаться, наращивая его.

Признак может вызываться теми же причинами, что и у женщин в репродуктивном периоде.

Почему перед и при. при котором наблюдаются разные изменения и ощущения. Болят ноги. 27 процентов впервые осужденных женщин совершили преступление перед менструацией. Все перечисленные причины нельзя назвать очень серьезными. Оказывает влияние на протекание цикла спаечный процесс – спайки мешают матке нормально функционировать. Установить причину того, почему при месячных болят ноги, можно после тщательного обследования женщины. Женщина чувствует, как тянет ноги перед месячными, хотя изначально ощущение зарождается совсем в ином месте.

Боли в суставах ног что делать Болят суставы пальцев ног — что делать? Для того чтобы найти точные причины боли перед месячными в нижних конечностях. Отлично подойдут занятия специальной йогой и дыхательной гимнастикой.

А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Это может вызвать воспаление в брюшной полости и внутреннее кровотечение. Поводом для беспокойства должна стать ситуация, когда болит правый бок или левый на протяжении более 24 часов с повышением температуры тела и сильной слабостью.

Все больше людей сегодня жалуется на то, что у них болят кости. К сожалению, далеко не все стремятся узнать ее, а ведь костная боль может являться симптомом различных заболеваний.

Но обычно они не вызывают недоумения, тем более тревоги. Однако в каждом возрасте существуют свои особенности болей при месячных в ногах.

Однако есть причины, которые должны побудить более внимательно относиться к своему состоянию или здоровью ребенка. Во-вторых, не всегда осложнения после химиотерапии проявляются болью в костях.

Доброкачественные опухоли молочных желез часто доставляют молодой женщине большие проблемы. При этом отек груди усиливается, что вызывает боль в сосках перед месячными.

Кроме этого некоторые пациентки обращают внимание на то, что вокруг соска перед месячными образовался участок уплотнения.

Ноющая боль в ногах, котораяраспространяется на суставы и мышцы в этом возрасте появляется по. Ещё одной причиной, почему болят ноги перед месячными.

Представительницам прекрасного пола необходимо хотя бы в общих чертах представлять себе суть процессов, протекающих в женском организме под воздействием гормональных факторов, поскольку не всегда все не так просто.

Более половины всех женщин отмечают перед месячными наличие выделений из сосков. Магний помогает, особенно для судорог, до начала менструации.

У меня также есть эта боль во время месячных, может быть, не так много, что всю ногу, а бедра. Один из них – нарушение циркуляции жидкости в организме, точнее, ее задержка.

В этот период весь процесс, который необходим для продолжения рода, начинается заново, поэтому боли быть уже не должно.

И все же когда немеют ноги перед месячными, болят, отекают, доставляют иное беспокойство, есть несколько универсальных способов облегчить состояние. Боли в суставах при климаксе лечение, рекомендуемые. После родов кости таза возвращаются в первоначальное положение постепенно, причем несколько меняется позиция. В этом случае следует оптимизировать рабочее место – оборудовать его специальной подкладкой – она стоит недорого – такой, какую используют при геморрое или проблемах с копчиком для разгрузки области крестца. То есть постепенно происходит угасание репродуктивной способности организма и у женщины начинается пременопауза. Причиной боли при месячных в нижних конечностях у девочек с 10 лет является несоответствие биологического возраста и функционирования половой системы. Поэтому, если вам когда-то для цикла назначали прогестерон, гестагенные ОК, у вас стоит ВМС этого типа (Мирена, например), то появление лишних волос в неположенных местах для вас должно быть ожидаемо.

Почему во время месячных болят ноги,причины тягостных ощущений в мышцах. С чем связана боль в ногах перед и во время менструального цикла? Часто женщины жалуются, что при сидении болит крестец интенсивнее.

Этот процесс может быть периодичным или постоянным. Однако неустановившийся менструальный цикл вызывает общую слабость, головокружение, боль внизу живота, что отдает в пах, ноги.

Пожалуйста, относитесь к своему здоровью более ответственно, это поможет избежать многих проблем. Что из обезболивающего можно пить, чтобы его на дольше хватало? Самым правильным решением в этой ситуации будет тщательное обследование и последующее лечение под руководством и под контролем гинеколога.

Визанна — препарат, обладающий ярко выраженным гестагенным свойством.

Причины болей в ногах при месячных. Боли в ногах при месячных в разном возрасте.

Медикаментозное лечение болей в ногах при месячных Почему же у некоторых женщин наблюдается задержка месячных на два-три дня, а у других – на 10 дней? Он характеризуется повышением уровня гормона серотонина в спинномозговой жидкости.

Если же боль в суставах при беременности носит чисто физиологических характер, она не требует специального лечения. Боль в любой из этих частей рассматривают как боль в суставе.

Сустав — это подвижная часть конечности, где встречаются две кости.

Если у женщины болят ноги при месячных, то причины такого. При месячных болят суставы.

Также у женщины нередко болит спина и грудь, тянет низ живота. То есть постепенно происходит угасание репродуктивной способности организма и у женщины начинается пременопауза.

Но при этом, почему то ноги продолжают болеть или это неприятное ощущение появилось впервые. Чтобы установить причины этого состояния, следует провести детальное обследование организма.

Зачастую, во время месячных женщины претерпевают много неудобств.

Причиной этому могут быть незначительные смещения и растяжения связок в области крестца, которые приносят. Почему перед и при месячных болят ноги Ссылка. У девушек с признаками сниженного болевого порога, с эмоциональной неустойчивостью, с различными психозами, неврозами и прочими неврологическими расстройствами обостряются восприятия боли, поэтому боль при месячных у таких пациенток носят ярко выраженный характер. Нерезко выраженные болевые ощущения, лишь незначительный дискомфорт, особенно у нерожавшых женщин, считается нормальным физиологическим явлением. Если он отрицательный и прочих нарушений нет, то волноваться не стоит. Конечно, прежде всего женщина подозревает беременность. Если же тест показывает негативный результат, проводится обследование остальных органов. Если у пациентки нарушен обмен веществ (сахарный диабет и другие нарушения эндокринной системы), то к дополнительным симптомам при месячных добавляются эндокринно-обменные проявления, при нарушениях сердечно-сосудистой системы, более выраженными могут быть вегетативно-сосудистые симптомы, при приближении пременопаузы у женщин (см.

Причины боли в суставах у женщин

Сильно болят соски перед месячными, чешутся, меняют цвет — что это? Патология или ПМС? Как. Предменструальный период способен превратить оптимистку в мегеру или апатичное существо.

К тому же специалисты-дерматологи могут посоветовать женщине использовать постоянно специальные мази и кремы, увлажняющие кожу груди и сосков. Но при этом, почему то ноги продолжают болеть или это неприятное ощущение появилось впервые.

Боль отдает в ноги или может ощущаться только в них. У молодых женщин ноги могут болеть в послеродовой период.

На одном из этапов менструального цикла, а именно после того, как яйцеклетка становится готовой к оплодотворению и попадет в маточную трубу, происходит созревание желтого тела.

Ну, я не скажу вам, что вы должны пойти к гинекологу, но стоит поездка на ГП? Я не знаю, почему у меня есть, но я объясняю это так: кто-то болит живот или грудь, или даже рвота – у меня просто больные ноги.

Это приводит к неприятным ощущениям, а иногда и к розовым выделениям в середине менструального цикла. Количество кровеносных сосудов в груди увеличивается, а просвет их уменьшается.

Все это очень опасно и требует срочного хирургического вмешательства.

Почему болят ноги перед менструацией? Боли при месячных в ногах связаны с нарушением гормонального фона женщины, а также с патологическими. В период старения, естественным процессом считается работа всех органов и систем организма с меньшей активностью. Это происходит с 10- 11 лет, что считается несколько ранним периодом зрелости. Механизм обезболивающего действия Кетанова включает угнетение синтеза простагландинов и как результат – значительное облегчение состояния. Кетанов можно принимать по мере необходимости, но не более 4 раз в день, после или во время еды, запивая небольшим количеством воды. Этот последний эффект нормализует процесс образования простагландинов, нарушение которого является главной причиной появления менструальных болей. уже много лет перед месячными за полторы — две недели сильные боли в правом( иногда в левом) боку продолжительность — 1 день. Это часто бывает, особенно при воспалительных процессах в половых органах. у меня в этом месяце 2 числа начело мазать коричневатого цвета 3 числа протекли и 4 числа опять мазали а 17 числа пришли месячные болит низ живота и правый бок и еще болят груди и выходят сгустки тошнит слабость до этого я уже писала что уменя миома и аденамиоз ЭТО ВСЕ ВЗАИМОСВЯЗАНО ? Фибромиома и эндометриоз – дисгормональные заболевания, которые характеризуются, в том числе, нарушением менструального цикла виде нерегулярных месячных, маточных кровотечений. Альгодисменорея является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Но чаще всего с такими болями при месячных можно справиться немедикоментозными средствами. ” alt=””>

Источник sustav.space

С детства маюсь с такой проблемой, как боли в суставах. Были с детства лет с пяти кисты на запястьях и болели суставы, при сгибании, немного даже распухали. Обследовалась, ничего это не дало, результата не от обследования, ни от лечения не было особого, так подавлялось на время и все. И вот когда я ждала первую дочку у меня все прошло и кисты и боли, после родов тоже все было хорошо, снова свои суставы я почувствовала перед месячными после родов (спустя полтора года), затем снова беременность и снова все ок. И вот сейчас снова пришли месячные спустя 1год 3 мес после родов и снова я почувствовала знакомые болезненные ощущения. Из чего делаю вывод, а он напрашивается сам, что мои суставы таким образом реагируют именно на изменение гормонального фона и видимо именно половой системы.

Источник www.baby.ru

fiziologija.ru

Свердловская область новая больница по замене суставов титановых – Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр до конца 2017 года ждёт на эндопротезирование коленного сустава еще 287 пациентов

Эндопротезирование суставов

Встреча и сопровождение

При необходимости – закажите встречу и сопровождение пациента в клинику. Для малоподвижных пациентов мы организуем доставку с использованием медицинского спецтранспорта.

Мы встретим Вас:

Просто сообщите нам о необходимости встречи и сопровождения – мы сделаем всё необходимое.

Узнать стоимость услуг >>

Как к нам добраться

ЕКАТЕРИНБУРГ – НИЖНИЙ ТАГИЛ

От автовокзала Екатеринбурга

Рядом с железнодорожным вокзалом Екатеринбурга, находится Северный автовокзал. Расстояние – около 500 метров. Прямой маршрут 640а следует от Северного автовокзала – до нашего медицинского центра (конечная остановка – магазин «Монетка»).

Отдельные автобусные маршруты междугороднего, а также международного направлений из Казахстана (г. Костанай) и Киргизии (г. Бишкек) поступают на Южный автовокзал г.Екатеринбург.

Наиболее простой и быстрый способ добраться из Екатеринбурга до Нижнего Тагила – на автобусе или маршрутном такси с любого автовокзала. Интервал отправления 30 минут, с раннего утра до позднего вечера. Время в пути составит около 2 часов.

Из аэропорта Кольцово

Электропоезд «Экспресс Кольцово» по маршруту Аэропорт Кольцово – Екатеринбург-Пассажирский. Далее электропоездом, на автобусе или маршрутном такси до г. Нижний Тагил.

Также из аэропорта Кольцово можно доехать до г. Нижний Тагил на прямом автобусе или маршрутном такси по маршруту «Кольцово – Нижний Тагил».

От железнодорожного вокзала «Екатеринбург – Пассажирский»

От железнодорожного вокзала «Екатеринбург-Пассажирский» до Нижнего Тагила постоянно курсируют электрички, в том числе скоростные электропоезда «Ласточка».

ДО НИЖНЕГО ТАГИЛА

Поездом

г. Нижний Тагил связан прямым железнодорожным сообщением с Москвой, Приобьем, Харьковом, Адлером и Новороссийском

На автобусе

Пассажирские перевозки осуществляются по городам Свердловской области, а также из соседних регионов: Челябинская область, Пермский край, Тюменская область.

ПО НИЖНЕМУ ТАГИЛУ

От железнодорожного вокзала и автовокзала:

Форма для заявок и обращений

Эндопротезирование суставов

(презентация, english version)

Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр начал свою работу в августе 2014 года в г. Нижний Тагил. Высокотехнологичный медицинский комплекс, – по технологиям, оборудованию и логистике соответствует лучшим европейским стандартам.
С момента своего основания Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр стал широко известен по всей России. Проектирование центра выполнено немецкой компанией KBV GmbH & Co., включая использование медицинских технологий и оборудования мирового уровня качества.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в УКЛРЦ

ПОЧЕМУ ПАЦИЕНТЫ ВЫБИРАЮТ НАШ ЦЕНТР ДЛЯ ЗАМЕНЫ СУСТАВОВ?

• Мы используем новейшее диагностическое, хирургическое и реабилитационное оборудование ведущих мировых производителей
• Мы объединили лучших врачей со всей России со значительным опытом проведения операций
• Мы создали комфортные условия пребывания пациентов и сопровождающих с учетом доступности для малоподвижных пациентов.
• Мы разработали уникальную методику послеоперационной реабилитации

ИНФОРМАЦИЯ О ЦЕНТРЕ

“Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр” расположен в городе Нижний Тагил Свердловской области.
Создан с одобрения Президента РФ на условиях государственно-частного партнёрства и при поддержке Министерства здравоохранения Свердловской области.
Медицинский центр оснащен самым современным оборудованием и технологиями, уникален по возможностям проведения полного цикла восстановительного лечения, начиная от полной диагностики и заканчивая эффективной трехэтапной реабилитацией.
По своим операционным возможностям центр соотносим с федеральными клиниками близкого профиля и превосходит их по возможностям реабилитации.

ЗАМЕНА СУСТАВА

Комплексное предоперационное обследование в клинике

Качественное предоперационное обследование – чрезвычайно важный этап подготовки к операции!

Эндопротезирование

Двухместные палаты с многофункциональной кроватью, ванной комнатой. Предусмотренно полноценное трехразовое питание и индивидуальное обслуживание 24 часа в сутки.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Создание индивидуальной программы

Первый этап

Второй этап

Вы вернетесь к полноценной активной жизни!

НАША РАБОТА В ЦИФРАХ

Как попасть на консультацию к врачу-травматологу?

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Сколько дней я проведу в стационаре после операции?
– вы пробудете в стационаре 5-7 дней и пройдете первый курс реабилитации, после которого сможете двигаться безопасно и самостоятельно. Второй курс реабилитации направлен на полное восстановление двигательной активности и допускает проживание в апартаментах (возможно с близкими людьми, сопровождающими).

Какие протезы вы используете?
– при проведении операций применяются только современные, доказавшие свою клиническую эффективность имплантаты ведущих фирм-производителей: Zimmer, Mathys Medical, Wright Medical Technology, Implantcast, Aesculap, Stryker, DePuy.

Когда я смогу ходить после операции на тазобедренном суставе?
– уже в первый день после операции, при условии отсутствия каких-либо осложнений, Вы сможете сидеть в постели, опустив ноги, а также стоять и ходить на костылях в пределах палаты. Со вторых суток пациент выходит в коридор, постепенно увеличивая пройденное расстояние.

Потребуется ли мне нанимать сиделку?
– мы сами обеспечиваем пациентам внимание и уход 24 часа в сутки по первому требованию, питание доставляется в палаты, санузлы с душевыми в каждой палате оснащены специальными ортопедическими приспособлениями для прооперированных пациентов, система вызова персонала выведена на многофункциональный пульт и продублирована в сан.узле.

Где смогут жить мои близкие пока я буду в больнице?
– на территории центра расположены апартаменты. Номера двухместные с кухней и ванной комнатой. Для пациентов и сопровождающих предусмотрен льготный тариф.

*ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Клиника эндопротезирования суставов в г. Нижний Тагил

Мы, как технологи, работающие на рынке Германии более 35 лет, заложили в наших технологических решениях все самые современные достижения в области медицины по соответствующим направлениям.

Воплощенные нами в этом проекте технологические решения и медицинское оборудование прошли экспертизу в ведущих университетах и клиниках Германии и получили самую высшую оценку с точки зрения инновативности и эффективности от профильных экспертов.

С уважением, Розита Корнагель
Президент KBV GmbH & Со. KG, г. Лейпциг, Германия

…До этого я был на острове Русском, где такой же центр, был в Новосибирске, дважды был в Тюмени, в Улан-Уде. Не кривя сердцем, скажу, что такого центра я не видел. Я даже в Москве, пожалуй, не могу сказать, где есть такой центр. Это чудо!

Доценко Владимир Валентинович
д.м.нч профессор ФГБУ «ЦИТО им. Н.Н.Приорова», г. Москва

Центр обладает не только мощным хирургическим потенциалом, но также здесь отличная реабилитация для больных с заболеваниями позвоночника, таких я вот лично не видел, хочется пожелать, чтобы эта часть развивалась и дальше.

Коновалов Николай Александрович,
Д.М.Н., заведующий отеделением спинальной нейрохирургии,
член диссертационного совета Института нейрохирургии
им. академика н. н. Бурденко, г. Москва

Инфраструктура отвечает самым современным стандартам, она находится на таком уровне, на котором в Европе находятся лучшие клиники. Я думаю, что мечта господина Тетюхина сбылась полностью.

Когда я сюда ехал, я не знал, что это за место, куда я попаду, где я буду находиться и оперировать 5 дней.

И представьте себе, что за такое короткое время, за эти 5 дней, я настолько убедился в качестве клиники, что я мог бы сам стать ее пациентом. Не только из-за того, что такая мощная и шикарная инфраструктура, большую роль играют врачи, персонал, люди, которые работают, которые ухаживают за больными.

Доктор Кристоф Риникер, травматолог-ортопед,
Hirslanden Private Hospital Group, г. Цюрих, Швейцария

Уральский центр эндопротезирования европейского класса

Диагностика

Важный этап лечения и благоприятного восстановления – диагностика. В нашем Центре мы делаем больше 30 неинвазийных исследований организма, включая сердечно-сосудистую систему, органы дыхания, опорно-двигательный аппарат, периферическую и центральную нервные системы.
Исследование опорно-двигательного аппарата мы проводим на уникальной диагностической системе IERS formetric III 3D/4D–сканер.

Только после прохождения полноценной диагностики, можно приступать к эндопротезированию суставов и последующей реабилитации.

Операция по эндопротезированию

Эндопротезирование суставов – высокотехнологичный метод лечения, который подразумевает под собой замену травмированного сустава на протез. Для проведения операций в нашем Центре используют инновационные имплантаты мировых известных производителей (Швейцария, Германия, США).

Мы стараемся максимально снизить риск во время операций и сократить пост операционный период, поэтому в своей работе используем малоинвазийные методы. Они позволяют:
• сократить период госпитализации и реабилитации после операции;
• снизить риск осложнений после операции по эндопротезированию коленного сустава;
• свести к минимуму травматичность для организма;
• сократить срок периода реабилитации.

Реабилитация

Вертикализация на 2 день! Думали ли вы, что это возможно?

В нашем Центре разработана уникальная методика реабилитации, которая включает в себя 2 этапа. Прохождение обоих сочетает в себе кинезо-, физио-, механо-, и фармакотерапии. Многообразие методов реабилитации, их систематическое использование позволяет пациентам быстро восстанавливаться после перенесенной операции на суставе.

1000 бесплатных операций по протезированию коленного сустава готов провести госпиталь Тетюхина

Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр в Нижнем Тагиле получил квоты на операцию по замене коленных суставов жителям Свердловской области. 1033 операций в рамках государственного задания Министерства здравоохранения Свердловской области в этом году проведут бесплатно для пациентов.

Перед проведением операции необходимо пройти ряд обследований и консультаций у специалистов Центра. Это необходимо для достоверной диагностики заболевания и исключения противопоказаний к операции. В первую очередь нужно записаться на консультацию к травматологу-ортопеду. На приём потребуются рентген-снимки беспокоящего колена в двух проекциях.

Эндопротезирование в центре выполняют при любой патологии коленного сустава. Применяются только современные, доказавшие свою клиническую эффективность технологии. Подбор имплантатов для каждого пациента производится индивидуально, на основании многокомпонентной системы обследований.

В пресс-службе Уральского клинического лечебно-реабилитационного центра отмечают, что в госпитале созданы все условия для комфортного пребывания. А после операции пациенты травматолого-ортопедического профиля получают полный комплекс восстановительного лечения.

По всем вопросам обращайтесь к медицинским консультантам регистратуры по телефону 444-555.

Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр начал свою работу в сентябре 2014 года. Основал здравницу меценат Владислав Тетюхин, который в этом году получил звание почётного гражданина Нижнего Тагила. Основное направление деятельности Центра – лечение пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

За время работы клиники врачи центра провели более 14 000 операций, из них – более 5000 по эндопротезированию крупных суставов – тазобедренного и коленного.

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА БЕСПЛАТНО ДЛЯ ЖИТЕЛЕЙ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Показания к эндопротезированию коленного сустава

Локтевого сустава надрыв связок – Симптомы растяжения связок локтевого сустава: лечение разрыва и надрыва в домашних условиях, восстановление после повреждения руки

Симптомы и лечение разрыва связок локтевого сустава

Связки локтевого сустава представлены тремя базовыми элементами в виде наружных, внутренних и кольцевидных структур. В ряде патологических обстоятельств они могут повреждаться. Каковы основные причины и симптомы этой проблемы? Как правильно её лечить? Каковы сроки восстановления и заживления разрыва связок локтевого сустава? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины повреждений

Как показывает современная клиническая практика, изолированное повреждение связок локтевого сустава встречается достаточно редко. При этом боковые компоненты чаще всего разрывается или надрываются в случаях падения с большой высоты на вытянутую руку либо же из-за её подворачивания.

Вторым этапом базового механизма повреждения выступает травмирование кольцевидных и внутренних связок. Чаще всего это происходит из-за падения на острый предмет, попадающий в центральную часть ладонной поверхности. При расхождении костей предплечья формируется сильный вывих и разрывается соответствующие структуры.

Базовые причины могут включать в себя:

• Интенсивные ударные и физические нагрузки, связанные с работой верхних конечностей;
• Поднятия тяжестей руками;
• Длительные сверхнормированные нагрузки на верхние конечности, связанные однотипными видами работ;
• Вторичные патологические процессы, вызванные системными заболеваниями хронического спектра в отношении опорно-двигательного аппарата.

Симптомы разрыва связок локтевого сустава

Разрыв связок локтя характеризуется неспецифическими проявлениями в виде общего симптомакомплекса повреждения в соответствующей локализации.

Типичные признаки могут включать в себя:

• Болевой синдром. От умеренного до очень острого с формированием шока;
• Отечность. От небольшой припухлости до обширного отека, распространяющегося ниже и выше локтя с развитием гематом и внутренних кровоизлияний;
• Ограничение подвижности. При средних и тяжелых степенях разрыва характерным проявлением выступает ограничение подвижности в нём – линейное, амплитудное и вращательное;
• Нестабильность в суставе. При попытке опоре на верхнюю конечность, а также поднятии какого-либо груза наблюдается явная нестабильность сустава в случаях тяжёлых форм повреждений связочного аппарата соответствующей области, чаще всего связанной с непосредственным полным отрывом гибких структур от костных оснований.

Отличие разрыва от надрыва

В современной медицинской интерпретации чаще всего используется термин повреждение связок локтевого сустава. Характеристики надрыва и разрыва относятся к степеням повреждения соответствующих гибких поддерживающих структур в вышеобозначенной области.

Надрыв связок локтевого сустава, как правило, соотносится с лёгкой либо средней степенью повреждения, когда лишь частично нарушается целостность отдельных волокон либо определенной области пучков. В свою очередь разрыв можно соотнести со средней либо тяжелой степенью повреждения.

Это
полезно
знать!

В последнем случае происходит полный отрыв связок от костных структур либо же элемента в срединной части, формируются предпосылки к общей нестабильности сустава, развивается иные острые симптомы и осложнения, в подавляющем большинстве случаев требующие проведения не только консервативной терапии, но и оперативного вмешательства.

Степени тяжести травмы

В современной диагностической практике используется 3 степени градации тяжести повреждения связочных структур, вне зависимости от их локализации.

Выглядит они следующим образом:

• Легкие повреждения. Характеризуются разрывом лишь отдельных волокон святочных структур, формированием слабого болевого синдрома без отечности, ограничение подвижности сустава либо его нестабильности. Подобное состояние соотносится с растяжением, однако следует учитывать, что связки являются гибкими, но не эластичными компонентами, поэтому не растягиваются, а частично надрывается, пусть и в незначительном объеме;
• Средние повреждения. Характеризуются частичным либо полным надрывом отдельных пучков связок и формированием полноценного негативного симптомакомплекса в виде острой боли, отечности, ограничения подвижности в суставе. При этом общая стабильность в локализации сохраняется;
• Тяжелые повреждения. Характеризуются в подавляющем большинстве случаев полным отрывом связок локтевого сустава.

  Тяжёлая степень чаще всего требует хирургического вмешательства, комплексной терапии и последующего длительного периода реабилитации.

  Подобное состояние формируют общую нестабильность в области, чрезвычайно мощный отёк с развитием гематомы, острый болевой синдром, который присутствует не только во время физической активности, но даже в состоянии полного покоя.

Лечение разрыва связок локтевого сустава

Вне зависимости от обстоятельств, процедура лечения разрыва и надрыва связок  является комплексным мероприятием и включает в себя широкий спектр процедур.

Базисными считается следующие мероприятия:

• Доврачебная помощь. Включает в себя первичное обезболивание и доставку пострадавшего в травматологическое отделение либо домой;
• Консервативная терапия. Основные процедуры обычно заключаются в иммобилизации сустава, использовании различных препаратов, как местных, так и системных, осуществлении иных необходимых действий;
• Оперативное вмешательство. Назначается строго по показаниям, чаще всего при тяжелых степенях повреждения связок с развитием ряда осложнений;
• Реабилитация. Может включать в себя выполнение гимнастики в рамках ЛФК, инструментальные физиопроцедуры, массаж и прочие мероприятия по необходимости.

Первая помощь

Первая доврачебная помощь при разрывах связок является неспецифичной.

Основные допустимые действия могут включать в себя:

• Ограничение физической активностью в отношении пострадавшего. Человек с подозрением на разрыв должен быть полностью ограничен в физическом воздействии на верхние конечности. После получения повреждения желательно иммобилизовать руку с помощью шины либо иного приспособления и ни в коем случае не нагружать её;
• Обезболивание и снижения отечности. К проблемной локализации желательно прикладывать холод на протяжении не более 15 минут за один подход, после чего повторять процедуры один раз в полчаса. Сам лед нужно обернуть в несколько слоев материи, чтобы не допустить сильного переохлаждения кожных покровов и мягких тканей. В качестве дополнения для снятия сильной боли допустимо применение нестероидных противовоспалительных средств, чаще всего в таблетированной форме;
• Посещение травмпункта. Вне зависимости от тяжести полученного повреждения  желательно сразу же посетить травмпункт для прохождения первичной диагностики патологии.

  Следует отметить, что в ряде ситуаций симптоматика негативного процесса достаточно смазана и непрофессионал попросту не может адекватно оценить возможные риски для пострадавшего.

  После посещения соответствующего заведения опытный травматолог произведет осмотр, пальпацию и направит больного на инструментальные методики диагностики, включающие в себя обычно рентгенографию и УЗИ.

Консервативное лечение

Легкие и средней степени разрывов связок сустава имеет ограниченный арсенал возможного фармакологического лечения. Базовые мероприятия консервативной терапии в этой ситуации:

• Иммобилизация сустава путем наложения гипса или использования специализированной, ограничивающей движение повязки;
• Инъекция анальгетиков, а также при необходимости нестероидных противовоспалительных средств в случае очень сильной отечности;

• Приложение холода и тепла. В первые дни после получения травмы к поврежденной области прикладывается холод, который позже сменяется тепловыми компрессами;
• Иные препараты по необходимости. При тяжёлой степени повреждения, а также в случае развития осложнений профильный специалист может назначить иные группы лекарственных средств по показаниям и необходимости, от антибиотиков для терапии вторичных бактериальных инфекций да препаратов, разжижающих системный кровоток и улучшающих работу периферических сосудов.

Оперативный метод

Операция назначается в случаях тяжёлой формы повреждения связок с их полным отрывом либо же неэффективности консервативной терапии. Еще одним показанием в данном контексте выступают хронические дегенеративно-дистрофические процессы в святочных структурах.

Проведение хирургических мероприятий включает в себя малоинвазивные либо стандартные методики получения доступа к внутренним структурам сустава, а также выполнение базовых процедур – от частичной пластики поврежденных компонентов до их полной замены на искусственные либо натуральные имплантаты.

Физиотерапия

Реабилитационные мероприятия актуальны после окончания острого периода патологического процесса и старте восстановительного.

Типичные мероприятия:

• Упражнения ЛФК. Широкий спектр мероприятий, от пассивных и общественных воздействий на проблемную верхнюю конечность до упражнений средней интенсивности без отягощения. Конкретный перечень методик и подходов лечебной физкультуры прописывается соответствующим профильным специалистом;
• Массаж. Назначается как вспомогательная процедура для общего улучшения тонуса мышц и нормализации физической активности в реабилитационный период;
• Инструментальные физиопроцедуры. Широкий спектр мероприятий, от электрофореза и магнитотерапии до обработки ультразвуком и бальнеологических процедур.

Возможные осложнения

Как показывает практика, при легких степенях повреждений связок осложнения формируется чрезвычайно редко. Однако в случаях средних или тяжёлых видов травм риски негативных долгосрочных последствий значительно увеличивается.

Типичные осложнения:

• Повышение вероятности рецидива травма. Значительно увеличиваются шансы на рецидив проблемы даже после незначительных физических усилий;
• Стойкое нарушение кровообращения. В ряде ситуации из-за повреждения нервных корешков, а также периферических сосудов верхней конечности формируются предпосылки к регулярной недостаточности локального кровотока в проблемной руке, что приводит к развитию вторичных патологических проявлений соответствующего характера;
• Дегенеративно-дистрофические процессы в связках. В ряде ситуаций острые формы повреждений могут медленно переходить в хронические патологии, а соответствующие структуры – поддаваться медленной деградации, особенно на фоне ряда предрасполагающих обстоятельств.

Сроки восстановления

Время полного восстановления и заживления разрыва связок локтевого сустава зависит от степени и характера полученной травмы, возраста пациента, а также общей динамики выздоровления и полноты предоставления качественной медицинской помощи.

В общем случае они могут быть следующими:

• Легкие степени надрыва связок. От 7 до 12 суток;
• Средние степени повреждения. От 2 до 6 недель;
• Тяжёлые разрывы связок с развитием осложнений. От 6 до 20 недель.

Разрыв связок локтевого сустава лечение

Степени растяжения

Различают три степени тяжести травмы:

1. 1. Легкая степень. Соединительные волокна повреждаются частично, происходит разрыв крайних слоев ткани. Травма проявляется незначительными болевыми ощущениями, которые практически не ограничивают двигательные способности сустава. Припухлость выражена слабо. Рекомендуется несколько дней не нагружать травмированную руку.
2. 2. Средняя степень. Происходит частичный разрыв связок, травматизация сухожилий, повреждение суставной капсулы. Возникает сильная боль, на месте травмы образуется гематома. Через время появляется кровоизлияние под кожей. Движения сустава ограничены. Помощь заключается в наложении фиксирующей повязки, приеме обезболивающих.
3. 3. Тяжелая степень. Травма характеризуется полным разрывом сухожилий. Наблюдается выраженная гиперемия поврежденного участка. Сустав выходит из суставной ямки (из-за нарушения целостности связок, удерживающих его). Это приводит к образованию микросоединений в поврежденной области. Они начинают тереться о соседние ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса в суставе, сопровождающегося ноющей болью. В случае запоздалого лечения процесс приобретает хронический характер.

Связочные элементы представляют собой большое количество волокон, которые обеспечивают соединение костной ткани. В зависимости от силы травмирования и повреждения волокон, медицина подразделяет растяжения на несколько степеней:

1. При первой степени разрыв связок локтевого сустава происходит не в полной мере. Поэтому человек чувствует не сильную боль, может наблюдаться отек.
2. Для второй степени характерны: сильный болевой синдром, связки разорваны также частично, но не до конца. Движения рукой ограничены.
3. Третья степень растяжения обусловлена полным разрывом волокон связок либо большей ее частью. В районе сустава наблюдается отечность, возможна гематома. Движение локтевым суставом сопровождается невыносимой болью.

Симптоматика растяжений

Симптоматика повреждения локтя всегда ярко выражена, спутать ее с другими травмами не возможно. Некоторые признаки могут проявиться не сразу, а по прошествии определенного отрезка времени.

Симптомы растяжения связок локтевого сустава зависят от степени повреждения и наличия вывихов:

• боль, которая постепенно может нарастать;
• отечность суставной области;
• гематома, которая постепенно увеличивает свою зону покрытия;
• ограниченность подвижности сустава или, наоборот, не стабильность локтя;

5 Хирургическое

Оперативное вмешательство заключается в сшивании поврежденных волокон. Необходимость проведения процедуры определяет лечащий врач по результат рентгенограммы и после проведения осмотра совместно с хирургом-ортопедом.

В случае полного разрыва связок используется эффективное лечение методом хирургической реконструкции. Этот способ подразумевает восстановление поврежденных сухожилий и связок благодаря использованию аналогичных тканей. Для проведения реконструкции заимствуются ткани из плечевого сустава. Они обладают необходимыми механическими характеристиками, хорошо приживаются, не вызывают последующих осложнений.

Методы диагностики повреждений локтя

При постановке диагноза врач, прежде всего, опирается на личный опыт и осмотр пациента. Если наблюдается первая или вторая степень растяжения, то дополнительных анализов или диагностических процедур не потребуется. А вот третья стадия может характеризоваться не только ушибом или растяжением, но и осложниться переломом. Поэтому в таком случае назначаются дополнительная диагностика:

1. Рентгеноскопия позволяет с точностью определить дополнительные травмы: вывихи, переломы и другие сопутствующие изменения конечности.
2. Компьютерная томография позволит увидеть степень растяжения, то есть на сколько, в процентном соотношении, повреждены волокна связок.
3. УЗИ не даст полной картины травмирования, но при 1 и 2 степени разрыва это исследование вполне приемлемо.

В домашних условиях определить тяжесть повреждения в локтевом суставе может только специалист. Скорее всего, помимо осмотра, потребуются инструментальные методы диагностики для определения степени повреждения связки. Обычно назначают рентгенологическое (для исключения переломов в суставе) и ультразвуковое исследования. Реже в диагностике применяют МРТ (магнитно‐резонансная томография). В сложных случаях с ее помощью устанавливают даже количество волокон, поврежденных при надрыве связки.

Если возникло подозрение, что связки порваны, рекомендуется посетить травматолога или ортопеда. Чтобы поставить диагноз, врач проводит следующие манипуляции:

• выясняет обстоятельства, при которых человек мог растянуть соединительную ткань,
• собирает анамнез,
• определяет степень дисфункции конечности,
• обращает внимание на цвет кожи в области травмы (при нарушении кровотока она имеет синюшный оттенок),
• отслеживает ритм пульсации.

Кроме визуального осмотра, специалист рекомендует проведение рентгенографии, УЗИ, КТ или МРТ. Методы позволяют установить присутствие или отсутствие сопутствующих повреждений локтевого сустава, состояние окружающих мышц и нервов, а также насколько сильно порвана соединительная ткань.

6 Консервативное

Терапевтический курс включает в себя:

• фармакологическое лечение;
• физиотерапию;
• лечебную гимнастику и массаж.

Первый этап лечения заключается в снятии болевого синдрома и отечности. Для этого назначается прием нестероидных противовоспалительных средств с хорошим анальгетическим эффектом. За время терапии болезненные ткани отмирают, их заменяют новые. Курс длится одну неделю.

Дополнением противовоспалительной терапии служит прием препаратов, содержащих хондроитина сульфат. Активное вещество способствует ускорению процесса наращивания соединительной и хрящевой ткани, повышает ее упругость и плотность. Длительность приема хондроитиновых препаратов составляет шесть месяцев.

При терапии разрыва сухожилий и связок у людей пожилого возраста, используются препараты, сделанные на основе кальция. Причина их назначения в том, что лишенные надежного крепления суставы, могут повредиться повторно, после снятия иммобилизующей повязки.

Прием кальция необходимо сочетать с употреблением витаминов (особенно витамина D). Их следует принимать строго по назначению лечащего врача, чтобы избежать гипервитаминоза.

После снятия гипсовой повязки используют обезболивающие и противовоспалительные мази. Применение наружных средств помогает ускорить процесс восстановления тканей, устранить болевой синдром во время и после двигательной активности.

Нормализации кровообращения в поврежденном суставе, укреплению мышц и разработке связочного аппарата после периода бездействия способствуют физиотерапевтические процедуры. После снятия гипса назначают ежедневные непродолжительные сеансы электрофореза, снимающие боль и отечность. Допускается применение метода ультрафиолетового облучения поврежденного участка. Его длительность составляет 8–10 сеансов. Одновременно выполняется наложение грязевых аппликаций и парафинотерапия.

Первая помощь при растяжении сухожилия

Правило №1 – требуется иммобилизация (обездвиживание) пострадавшей руки. Не подвергайте сустав воздействию дополнительных нагрузок – руке нужен покой. Это достигается «подвешиванием» руки с помощью косынки, при необходимости в сочетании с наложением шины.

Правило №2 – воздействовать холодом на область травмы. Для этого подойдет грелка с холодной водой или полиэтиленовый пакет, наполненный льдом из морозильной камеры. Холодный компресс делается через кусок ткани. Время действия холода на область травмы – не более 20–30 минут. Если холод не помогает в течение 2–3 дней, визит к врачу откладывать уже не стоит.

Нельзя использовать согревающие компрессы, растирание водкой или спиртом, мазь Вишневского. Противопоказано посещение бани, горячих ванн. 

Правило №3 – если пострадавшему больно, нужно предложить ему выпить обезболивающие таблетки. Анальгин и другие обезболивающие медикаменты найдутся в каждом доме. При необходимости вспомним об автомобильной аптечке.

Пошаговую подробную инструкцию по оказанию первой медицинской помощи при растяжении связок читайте здесь.

Сухожилия и связки представляют собой прочную ткань, соединяющую кости и мышцы. Они обеспечивают возможность совершать движения. Их повреждение происходит при чрезмерном растяжении, ударе, разрыве мышечной ткани и переломе костей.

Травмы связок могут быть закрытыми и открытыми. Они имеют различную степень тяжести, от которой зависит характер последующего лечения. При тяжелой степени повреждений восстановление возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Повреждение сухожилий и связок локтевых суставов провоцируется резким сокращением мышц. Растяжение связок, частичный или полный их разрыв может возникнуть по разным причинам:

• мышцы предварительно не были подготовлены к работе;
• при сильном ударе, глубоком порезе, чрезмерной нагрузке на руку в вытянутом состоянии произошла перегрузка связок, вызвавшая их расхождение друг с другом;
• человек получил перелом, вывих, травму, вызванную чрезмерными физическими нагрузками.

В редких случаях проблема может возникнуть из-за наличия серьезных заболеваний (диабета, рака, туберкулеза, ожирения).

Разрыв связок локтевого сустава подразумевает разрыв внутренних, наружных или кольцевых связок. Их роль заключается в укреплении положения подвижного сустава и препятствовании его смещению внутрь.

Травмирование этой группы связок происходит вследствие падения с высоты на прямую руку, во время которого:

• происходит сильный удар;
• соединительные ткани разрываются;
• сустав смещается под неестественным углом.

Результатом является открытый перелом руки.

Симптомы повреждения связок и сухожилий проявляются:

• болезненностью в локте;
• припухлостью;
• образованием синяка;
• невозможностью сгибания или разгибания сустава.

Часто возникает острая боль, слышится треск рвущихся сухожилий в месте их сплетения с мышцами.

Повреждение нервов может привести к возникновению хронического болевого синдрома, спазму сосудов, нарушению кровообращения в мягких тканях и их последующей деградации.

Лечение патологии бывает оперативным и консервативным. Последний способ применяется, если травма носит легкий характер.

Для точного определения тяжести повреждения необходимо обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок травмированного сустава.

Своевременная и правильная постановка диагноза уменьшает время, требуемое для лечения и восстановления.

В случае полного разрыва связок используется эффективное лечение методом хирургической реконструкции.

Этот способ подразумевает восстановление поврежденных сухожилий и связок благодаря использованию аналогичных тканей. Для проведения реконструкции заимствуются ткани из плечевого сустава.

Они обладают необходимыми механическими характеристиками, хорошо приживаются, не вызывают последующих осложнений.

Дополнением противовоспалительной терапии служит прием препаратов, содержащих хондроитина сульфат.

Активное вещество способствует ускорению процесса наращивания соединительной и хрящевой ткани, повышает ее упругость и плотность.

Длительность приема хондроитиновых препаратов составляет шесть месяцев.

Нормализации кровообращения в поврежденном суставе, укреплению мышц и разработке связочного аппарата после периода бездействия способствуют физиотерапевтические процедуры.

После снятия гипса назначают ежедневные непродолжительные сеансы электрофореза, снимающие боль и отечность. Допускается применение метода ультрафиолетового облучения поврежденного участка. Его длительность составляет 8–10 сеансов.

Одновременно выполняется наложение грязевых аппликаций и парафинотерапия.

В период восстановления организм больного должен получать пищу, содержащую большое количество коллагена, кальция и витаминов. В рацион включают:

• каши;
• пюре;
• кисломолочные продукты;
• рыбу;
• мясо;
• капусту;
• орехи.

В этих продуктах содержится кальций, который в пище усваивается намного лучше, чем в виде препаратов.

Лечебная гимнастика включает в себя комплекс упражнений, помогающих восстановить подвижность локтевого сустава, упругость связок и сухожилий. Приблизительный период занятий составляет 1–2 месяца, зависит от тяжести травмы.

В начале занятий не следует двигать самим локтевым суставом. Необходимо начать с пальцев рук и кисти, сгибая и вращая ее. Это даст импульс тканям, позволит подготовить мышцы локтя к работе.

После разминки необходимо:

1. 1. Сесть за стол таким образом, чтобы подмышечная впадина была у края стола.
2. 2. Вытянуть руки, совершать ими поочередно сгибание и разгибание в локте (упражнение избавляет сустав от ненужной нагрузки, но позволяет выполнять все необходимые движения).
3. 3. Опереть предплечье о поверхность стола. Сгибать и разгибать поврежденную конечность, поддерживая ее здоровой рукой.

При своевременном оказании помощи лечение разрыва связок и сухожилий локтевого сустава имеет благоприятный прогноз (особенно в случаях получения повреждений первой и второй степени тяжести). Сложные травмы могут привести к ограниченному функционированию сустава в дальнейшем, даже при проведении всех необходимых мероприятий по лечению и восстановлению.

Доврачебная помощь после травмы опорно-двигательного аппарата включает в себя стандартные процедуры.

Помощь включает в себя следующие пункты:

1. Освободить поверхность руки от стягивающей одежды.
2. Локтевой сустав необходимо полностью обездвижить, путем наложения шины или эластичного бинтования.
3. Охладить место повреждения, но не допускать обморожения.
4. Конечность необходимо уложить на приподнятую поверхность для уменьшения отечности и скопления жидкости.

Лечение и реабилитация

После оказания помощи и диагностирования растяжения связок локтевого сустава, лечение является следующим этапом, который может включать в себя:

1. Различные обезболивающие, согревающие мази от растяжения связок и мышц («Фастум гель», «Индовазин», «Вольтарен» и т.п.) противовоспалительного действия блокируют болевые импульсы, уменьшают отеки.
2. Прием нестероидных противовоспалительных анальгетиков («Ибупрофен», «Вольтарен» и т.п.) уменьшит в крови количество простагландинов, вызывающих боль, воспалительные процессы.
3. Физиотерапия (УВЧ, магнитная терапия) – улучшит тонус сосудов, питание тканей. Обмен веществ увеличится за счет ускорения кровообращения.
4. Лечебная физкультура повышает эластичность, прочность связок. Мышцы становятся крепче, происходит более надежная фиксация сустава. Начинают ЛФК только на 2-3 неделе после травмирования.
5. Тепловое воздействие (аппликации из парафина, прогревание солью или песком) – расширяет сосуды, благодаря чему увеличивается приток крови к поврежденному локтевому суставу, ускоряется заживление связок.

Диагностика растяжения

Дополнительными мерами при растяжении могут служить народные методы воздействия в домашних условиях. Они не могут заменить медицинского вмешательства, но стать вспомогательным средством лечения вполне способны.

1. Сырой картофель, пропущенный через терку, и измельченная капуста станут отличными помощниками в уменьшении отечности. Эту кашицу следует обернуть в чистую ткань и наложить на место растяжения в виде компресса. Метод целесообразно использовать несколько раз в день.
2. Смесь из отвара арники и камфорного спирта также поможет снять болевые ощущения, прогреть место повреждения.
3. Самым распространенным, действенным средством является измельченный лук, смешанный с сахаром. Такой компресс делают ежедневно, кладут на поврежденный локоть.
4. Листья бузины являются отличным средством при растяжении. Используют их в виде компрессов на больное место.

Профилактика

Каждый человек подвержен риску растяжения связок локтя. Консервативный и нетрадиционный методы лечения благотворно влияют на выздоровление пациента. Поэтому стоит позаботиться об укреплении связок. Для этого необходимо:

• прежде, чем приступать к тренировке, обязательно провести разогрев мышечной ткани;
• соблюдать осторожность и умеренность при физических нагрузках;
• предупреждать перенапряжение – чередовать отдых с упражнениями рационально;
• если значительных нагрузок не избежать во время занятий спортом, то стоит надевать локтевой бандаж или налокотник.

Прогнозы после растяжения всегда благоприятные. Главное, после такой травмы вовремя начать лечение, чтобы предупредить возможные отклонения в движениях конечности, а сустав полностью восстановился.

Растяжение локтя можно избежать, если ежедневно выполнять упражнения для укрепления связок. Чтобы не упасть в гололед и не травмироваться, желательно установить на обувь специальные приспособления — «кошки». Во время спортивных тренировок следует пользоваться специальными налокотниками. Рабочее место нужно оборудовать так, чтобы локти устойчиво лежали на столе или на подлокотниках кресла.

Немного об анатомии

Связки представляют собой эластичные волокна, «связанные» в один пучок сухожилия. Под растяжением понимают повреждение сухожилия: частичное (когда разрываются одно или несколько волокон) или полное, сопровождающееся полным нарушением их целостности. Подробнее о том, как отличить частичное растяжение связок локтевого сустава от полного разрыва, читайте в этой статье.

Поскольку связки локтевого сустава выполняют разную функциональную нагрузку, то тяжесть травмы определяется несколькими факторами:

• какие связки повреждены;
• одна из связок пострадала или несколько;
• произошел разрыв связки или нарушение ее целостности.

Основные причины

К растяжению связок приводят занятия различными видами спорта, травмы в быту. Причиной механического повреждения связок локтя может стать быстрое и единовременное воздействие (удар или чрезмерная нагрузка на мышцы, не соответствующая возможностям организма) или постоянно действующие нагрузки на руки, не учитывающие состояния локтевого сустава. Поэтому увеличение нагрузок на мышечный и связочный аппарат должно соответствовать физическим возможностям человека или отдельных органов.

Сильные единовременные физические нагрузки на мышцы, высокая частота сокращений мышц, характерны для занятий спортом. Профессиональные спортсмены постоянно испытывают предел человеческих возможностей. В лексикон травматологов вошли понятия «локоть гольфиста», «локоть бобслеиста», «локоть теннисиста». Для спортсменов этих видов спорта травмы стали изученными профессиональными болезнями, по симптомам которых врач легко определяет у «неспортивных» больных, какие связки повреждены в результате травмы.

Растяжения связок локтя случаются и у непрофессиональных спортсменов, стремящихся быть в форме или сформировать тело в кратчайшие сроки к летнему сезону. Особенно, если тренировки проходят без инструктора.

С годами эластичность связок уменьшается, а хрупкость костей – увеличивается. К ослаблению связок приводит применение некоторых медицинских препаратов, вызывающих гормональные нарушения, остеопороз (размягчение, повышенная пористость костной ткани).

Травма локтя возможна при падении (дома или на улице), при выполнении интенсивной работы (подъем тяжелого груза), при постоянной, но менее интенсивной работе (массаж). Важно учитывать, что растяжение связок случается и при непривычных, выполняемых редко занятиях.

Разрыв или растяжение?

Тем, кто хоть раз ударялся локтем острая, пронизывающая всю руку боль хорошо знакома. Однако возникает она совсем не из-за травмы. Причина – защемление локтевого нерва, который в этом месте расположен слишком близко к поверхности кожи и почти не закрыт мышцами. Отличить такое защемление от более серьезной травмы довольно просто. Боль при нем хоть и проявляется сильно, часто вызывая онемение руки, но походит буквально за несколько минут.

При растяжении или разрыве связок или мышц боль за короткое время само по себе не пройдет. По статистике именно эти две травмы являются самыми распространёнными как в быту, так и в спорте. Хотя термин «растяжение» не совсем правильный. По своей структуре связки нерезиновые и растягиваться не умеют.

Интенсивность травмирующего агента определяет вид повреждения – частичное или полное нарушение целостности сухожилия, отрыв связки в месте прикрепления к кости.

При частичном нарушении целостности сухожилия пострадавший жалуется на терпимую боль в локтевом суставе и отек (случается не всегда). Если повреждена половина волокон связки, движения руки, за которые отвечает эта связка и мышца, в полном объеме невозможны и вызывают боль. Локоть отекает. Симптомы при частичном растяжении менее выражены, чем при полном разрыве.

При полном разрыве сухожилия повреждена большая часть волокон связки, наблюдается отёчность, движения болезненны, а сам сустав «разболтан», появляется гематома. При таком развитии событий больному нужна хирургическая операция, а восстановление утраченной функции локтевого сустава занимает до полугода.

Восстановление после травмы

Несмотря на кажущуюся легкость растяжения связок локтевого сустава, восстановление утраченных функций и работоспособности может быть длительным, особенно в случаях самолечения. В комплексе реабилитационных мероприятий при растяжениях используется физиотерапевтическое лечение: ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, токи высокой частоты, грязелечение. Физиотерапия ускоряет восстановление функций локтевого сустава.

Для успешного восстановления в домашних условиях используются сертифицированные приборы, которые свободно продают в магазинах «Медтехника», например, «АЛМАГ‐01» и его аналоги.

Физические нагрузки на сустав увеличивают постепенно под контролем врача. Восстановлению функций локтевого сустава помогает плавание в бассейне.

Сроки восстановления после надрыва связок локтевого сустава в среднем составляют около двух месяцев и увеличиваются с возрастом пострадавшего. При тяжелом повреждении медиальной или латеральной связки локтевого сустава, период полного восстановления составляет 6–12 месяцев.

Здоровые связки локтя гибкие и эластичные, благодаря чему удерживают на месте кости сустава. При неблагоприятных факторах соединительная ткань перенапрягается и рвется. Разрыв связок и сухожилий на руке может быть частичный, при котором надрывается несколько волокон или полный, когда ткань отрывается от места прикрепления. Состояние возникает при следующих факторах:

• падение с упором на вытянутую вперед руку,
• силовые и экстремальные виды спорта с доминирующей нагрузкой на руки,
• некорректно выполненная растяжка,
• поднятие грузов, связанное с профессиональной деятельностью,
• болезнь костно-суставной системы.

У ребенка разрыв связок локтевого сустава могут спровоцировать следующие действия взрослых:

• рывок за руку,
• подтягивание на турнике,
• неосторожные движения при одевании верхней одежды,
• неправильное выполнение упражнений динамической гимнастики.

Запомните:

1. Чтобы избежать травмы, соизмеряйте возможности организма с принимаемыми на себя физическими нагрузками (неважно, при занятиях спортом или при выполнении домашней работы). С возрастом риски растяжений увеличиваются, а способность локтевого сустава к восстановлению функций уменьшается.
2. Тяжести растяжения бывают разными. Поэтому лечение растяжений связок требует использования неодинаковых подходов, в зависимости от количества пораженных волокон, образующих сухожилие. Для определения тактики лечения требуется качественная диагностика повреждения и его тяжести в условиях медицинской организации.
3. Растяжение связок локтевого сустава может потребовать длительного восстановления функций, привести к потере трудоспособности и качества жизни. Неадекватное тяжести травмы самостоятельное лечение и невыполнение простых правил, изложенных в этой статье, увеличивают риски полной потери подвижности руки в локтевом суставе.
4. Использование методов народной медицины в комплексе лечебных мероприятий полезно начинать после обсуждения с лечащим врачом.

симптомы и лечение, первая помощь

Оглавление:

1. Причины
2. Симптомы
3. Как оказать первую помощь
4. Особенности лечения
5. Интересное видео

 

Растяжение или разрыв связок локтевого сустава является серьезным повреждением, которое проявляется из-за травмы, когда мышечная ткань резко сокращается. Главными причинами этой травмы могут быть сильные удары, падения и другие механические воздействия.

Обычно при разрыве отмечается ограниченность двигательных функций руки и появление сильной отечности поврежденной области. Чтобы вовремя обнаружить эту травму и оказать лечение стоит узнать ее особенности и причины.

Причины

Разрыв связок в локтевом суставе часто возникает при усиленных занятиях споротом и в быту. Главный фактор этой травмы состоит в превышении интенсивности движений сустава или придание ему несоответствующее положение, к примеру, падение на область локтя. Также это повреждение часто проявляется при менее интенсивных, но длительных нагрузках на связки, после которых они не могут полноценно восстановиться.

Разрывы и растяжения локтевого сустава являются частыми травмами спортсменов. Многие врачи разделяют их на виды зависимости от их области расположения:

• «локоть гольфиста». Также эту травму называют медальным эпикондилитом. Во время нее отмечается повреждение связок со стороны внутреннего надмыщелка. Травма сопровождается болевыми ощущениями с внутренней стороны локтя;
• «локоть теннисиста» или латеральный эпикондилит. При этой травме повреждаются связки в наружном надмыщелке. Во время сжатия руки в кулак происходит усиление болевых ощущений;
• «локоть бейсболиста» Это повреждение также называется медиальным эпофизитом. Во время травмы возникают болевые ощущения на внутренней области локтя, обычно они проявляются при выполнении бросковых движений.

Симптомы

При разрыве связок локтевого сустава обычно возникают следующие симптомы:

• постепенно нарастающий болевой синдром, который усиливается во время выполнения различных двигательных функций и в ночное время;
• болезненные чувства могут распространяться в кисти рук и в область предплечья;
• повышенная болезненность может предотвращать сгибание и разгибание руки;
• часто возникает разрыв кровеносных сосудов в области локтя, это приводит к подкожному кровоизлиянию;
• в области повреждения происходит образование сильной отечности;
• потеря чувствительности в руке;
• при полном разрыве повреждаются нервные окончания и сухожилия;
• отмечается внешнее изменение сустава, происходит его деформирование;
• повышение температуры.

Как оказать первую помощь

Если произошел разрыв связок локтевого сустава, то нужно провести своевременное лечение. В первую очередь дома требуется оказать первую помощь. Во время нее производится фиксирование поврежденной конечности, снижение болевого синдрома и остановка кровотечения.

Имеется несколько важных методов первой помощи, которые помогут предотвратить осложнения:

• иммобилизация руки. Для этого рука при помощи шины или подручных приспособлений фиксируется в полусогнутом положении;
• прикладывание холодного компресса или льда. Холод вызывает сужение кровеносных сосудов, он останавливает кровотечение и снижает отечность тканей;
• для купирования острых болей рекомендуется принимать анальгетические препараты – Анальгин, Нурофен, Ибупрофен, Кетонов и другие.

Особенности лечения

Лечение разрыва связок локтевого сустава обычно выполняется при помощи консервативных методов. На протяжении первых нескольких дней после травмы локоть обязательно нужно зафиксировать в полусогнутом и приподнятом положении. Это предотвратит скапливание жидкости в области подкожных тканей. Для снижения отека можно периодически подкладывать лед и охлаждающие компрессы.

В последующий период врач назначает ношение жесткой лонгеты со съемной конструкцией. Она надевается на весь день, но ее необходимо периодически снимать для разработки мышц и связок.

Дополнительно стоит применять различные препараты:

• средства с обезболивающим действием – Диклофенак, гель Нурофен, Долгит, Найз;
• мази с согревающим действием – Финалгон, Капсикам, Фастум-гель;
• хондропротекторные препараты – Хондроитин сульфат, Терафлекс.

Иногда может быть назначена операция, но если разрыв связки протекает с осложнениями. Любое лечение должно протекать под строгим контролем врача и его присмотром. Важно строго выполнять все его рекомендации и советы, это позволит намного быстрее восстановиться.

Интересное видео

Симптомы растяжения связок локтевого сустава: лечение разрыва и надрыва в домашних условиях, восстановление после повреждения руки

Травма локтевого сустава и ее последствия снижают качество жизни любого человека, вне зависимости от возраста. Перелом костей в суставе, растяжения связок, ушиб локтя ограничивают работоспособность и осложняют жизнь пациента.

После несвоевременного лечения полного или частичного растяжения волокон связки у пациента может наблюдаться патологическое прогрессирование воспалительного процесса, больного начинают тревожить хронические боли в локтевом суставе. Это приводит к дестабилизации физического и психологического состояния.

Немного об анатомии

Связки представляют собой эластичные волокна, «связанные» в один пучок сухожилия. Под растяжением понимают повреждение сухожилия: частичное (когда разрываются одно или несколько волокон) или полное, сопровождающееся полным нарушением их целостности. Подробнее о том, как отличить частичное растяжение связок локтевого сустава от полного разрыва, читайте в этой статье.

Поскольку связки локтевого сустава выполняют разную функциональную нагрузку, то тяжесть травмы определяется несколькими факторами:

• какие связки повреждены;
• одна из связок пострадала или несколько;
• произошел разрыв связки или нарушение ее целостности.

Основные причины

К растяжению связок приводят занятия различными видами спорта, травмы в быту. Причиной механического повреждения связок локтя может стать быстрое и единовременное воздействие (удар или чрезмерная нагрузка на мышцы, не соответствующая возможностям организма) или постоянно действующие нагрузки на руки, не учитывающие состояния локтевого сустава. Поэтому увеличение нагрузок на мышечный и связочный аппарат должно соответствовать физическим возможностям человека или отдельных органов.

Сильные единовременные физические нагрузки на мышцы, высокая частота сокращений мышц, характерны для занятий спортом. Профессиональные спортсмены постоянно испытывают предел человеческих возможностей. В лексикон травматологов вошли понятия «локоть гольфиста», «локоть бобслеиста», «локоть теннисиста». Для спортсменов этих видов спорта травмы стали изученными профессиональными болезнями, по симптомам которых врач легко определяет у «неспортивных» больных, какие связки повреждены в результате травмы.

Растяжения связок локтя случаются и у непрофессиональных спортсменов, стремящихся быть в форме или сформировать тело в кратчайшие сроки к летнему сезону. Особенно, если тренировки проходят без инструктора.

С годами эластичность связок уменьшается, а хрупкость костей – увеличивается. К ослаблению связок приводит применение некоторых медицинских препаратов, вызывающих гормональные нарушения, остеопороз (размягчение, повышенная пористость костной ткани).

Травма локтя возможна при падении (дома или на улице), при выполнении интенсивной работы (подъем тяжелого груза), при постоянной, но менее интенсивной работе (массаж). Важно учитывать, что растяжение связок случается и при непривычных, выполняемых редко занятиях.

Признаки надрыва и разрыва

Интенсивность травмирующего агента определяет вид повреждения – частичное или полное нарушение целостности сухожилия, отрыв связки в месте прикрепления к кости.

При частичном нарушении целостности сухожилия пострадавший жалуется на терпимую боль в локтевом суставе и отек (случается не всегда). Если повреждена половина волокон связки, движения руки, за которые отвечает эта связка и мышца, в полном объеме невозможны и вызывают боль. Локоть отекает. Симптомы при частичном растяжении менее выражены, чем при полном разрыве.

При полном разрыве сухожилия повреждена большая часть волокон связки, наблюдается отёчность, движения болезненны, а сам сустав «разболтан», появляется гематома. При таком развитии событий больному нужна хирургическая операция, а восстановление утраченной функции локтевого сустава занимает до полугода.

Первая помощь при растяжении сухожилия

Правило №1 – требуется иммобилизация (обездвиживание) пострадавшей руки. Не подвергайте сустав воздействию дополнительных нагрузок – руке нужен покой. Это достигается «подвешиванием» руки с помощью косынки, при необходимости в сочетании с наложением шины.

ВАЖНО! Иммобилизация не применяется длительное время, особенно если пациент не торопится обращаться к врачу и занимается самолечением. Это может повлечь полную неподвижность сустава.

Правило №2 – воздействовать холодом на область травмы. Для этого подойдет грелка с холодной водой или полиэтиленовый пакет, наполненный льдом из морозильной камеры. Холодный компресс делается через кусок ткани. Время действия холода на область травмы – не более 20–30 минут. Если холод не помогает в течение 2–3 дней, визит к врачу откладывать уже не стоит.

Нельзя использовать согревающие компрессы, растирание водкой или спиртом, мазь Вишневского. Противопоказано посещение бани, горячих ванн. 

Правило №3 – если пострадавшему больно, нужно предложить ему выпить обезболивающие таблетки. Анальгин и другие обезболивающие медикаменты найдутся в каждом доме. При необходимости вспомним об автомобильной аптечке.

ВАЖНО! Тяжесть повреждения в домашних условиях оценить сложно. Недооценка характера растяжения приведет к увеличению срока нетрудоспособности и к ухудшению качества жизни пострадавшего.

Пошаговую подробную инструкцию по оказанию первой медицинской помощи при растяжении связок читайте здесь.

Методы диагностики повреждений локтя

В домашних условиях определить тяжесть повреждения в локтевом суставе может только специалист. Скорее всего, помимо осмотра, потребуются инструментальные методы диагностики для определения степени повреждения связки. Обычно назначают рентгенологическое (для исключения переломов в суставе) и ультразвуковое исследования. Реже в диагностике применяют МРТ (магнитно‐резонансная томография). В сложных случаях с ее помощью устанавливают даже количество волокон, поврежденных при надрыве связки.

Лечение

Для снятия боли и уменьшения воспаления врач назначит пострадавшему лекарственные препараты для наружного применения. Это мази, которые используют при растяжении локтевого сустава, в том числе содержащие растительные компоненты или популярные среди наших людей яды животного происхождения. Например, Випросал, Наятокс, Софья с пчелиным ядом. Если боль не удается снять при нанесении мазей и кремов на кожу, назначаются таблетированные ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты – Найз, Ибуклин, Нурофен, Некст. Реже назначаются препараты в инъекциях (Мовалис, Кетопрофен), новокаиновая блокада.

Некоторые препараты, используемые для обезболивания и уменьшения воспаления, вызывают побочные эффекты или имеют индивидуальные противопоказания к применению. Подробнее о том, какие таблетки и мази можно применять при растяжении связок, как правильно сочетать лекарственные препараты, какие меры необходимо принять для скорейшего выздоровления после растяжения связок, читайте в статье «Как вылечить растяжение связок быстро – пошаговая инструкция и видео рекомендации по восстановлению».

ВАЖНО! Лекарственные препараты принимайте только по назначению врача, в строгом соответствии с указанной дозировкой, кратностью и длительностью приема.

Для уменьшения воспалительных явлений назначают физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с препаратами, снижающими мышечный тонус и спазматические явления. При тяжелых травмах бывает показано оперативное вмешательство.

Как лечить в домашних условиях

При выборе методов, рекомендуемых народной медициной, старайтесь, чтобы их использование достигало те же цели, которые рекомендованы врачом при выборе тактики лечения. Выбранные средства народной медицины на разных этапах лечения должны снимать отечность и уменьшать воспаление.

Народные целители предлагают использовать доступные лекарственные растения и продукты в виде компрессов, примочек, ванночек, отваров. Для компрессов применяют молоко, картофель, алоэ, репешок обыкновенный, цветы пижмы, куриные яйца. Лекарственные растения заготавливают самостоятельно или покупают в аптеках.

При использовании компрессов важно знать основные правила:

1. на болезненный участок наносится либо само лечебное средство и закрывается тканью, либо ткань пропитывается (смачивается) используемым средством;
2. сверху ткань закрывается полиэтиленом и фиксируется эластичным бинтом;
3. при использовании репчатого лука нельзя допускать его прямого контакта с кожей;
4. компрессы накладываются на область сустава на 5–6 часов или на ночь.

Самые лучшие рецепты, которые можно применять в домашних условиях при растяжении связок локтевого сустава, читайте в этой статье.

Восстановление после травмы

Несмотря на кажущуюся легкость растяжения связок локтевого сустава, восстановление утраченных функций и работоспособности может быть длительным, особенно в случаях самолечения. В комплексе реабилитационных мероприятий при растяжениях используется физиотерапевтическое лечение: ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, токи высокой частоты, грязелечение. Физиотерапия ускоряет восстановление функций локтевого сустава.

Для успешного восстановления в домашних условиях используются сертифицированные приборы, которые свободно продают в магазинах «Медтехника», например, «АЛМАГ‐01» и его аналоги.

Физические нагрузки на сустав увеличивают постепенно под контролем врача. Восстановлению функций локтевого сустава помогает плавание в бассейне.

ВАЖНО! Преждевременное увеличение нагрузок на поврежденный сустав приводит к травмам связок, ухудшению состояния, что затягивает сроки реабилитации и выздоровления.

Сроки восстановления после надрыва связок локтевого сустава в среднем составляют около двух месяцев и увеличиваются с возрастом пострадавшего. При тяжелом повреждении медиальной или латеральной связки локтевого сустава, период полного восстановления составляет 6–12 месяцев.

Запомните:

1. Чтобы избежать травмы, соизмеряйте возможности организма с принимаемыми на себя физическими нагрузками (неважно, при занятиях спортом или при выполнении домашней работы). С возрастом риски растяжений увеличиваются, а способность локтевого сустава к восстановлению функций уменьшается.
2. Тяжести растяжения бывают разными. Поэтому лечение растяжений связок требует использования неодинаковых подходов, в зависимости от количества пораженных волокон, образующих сухожилие. Для определения тактики лечения требуется качественная диагностика повреждения и его тяжести в условиях медицинской организации.
3. Растяжение связок локтевого сустава может потребовать длительного восстановления функций, привести к потере трудоспособности и качества жизни. Неадекватное тяжести травмы самостоятельное лечение и невыполнение простых правил, изложенных в этой статье, увеличивают риски полной потери подвижности руки в локтевом суставе.
4. Использование методов народной медицины в комплексе лечебных мероприятий полезно начинать после обсуждения с лечащим врачом.

Растяжение связок локтевого сустава: симптомы, диагностика, лечение

Локтевой сустав – сложная структура, которая объединяет несколько костей с помощью мышц, связок и сухожилий. Тем не менее, его растяжение – нечастое явление. Такая травма происходит, если мышцы были слишком перегружены или из-за внезапного движения. Не менее значительную группу факторов риска составляют случайные падения, удары, ДТП и т.п.

В локтевом сочленении соединяются три кости: лучевая, плечевая и локтевая. Они сходятся в одну капсулу, строение которой дает возможность осуществлять все необходимые для жизнедеятельности функции.

Связки обеспечивают сочленению прочность и его поддержание в естественном анатомическом положении. В локтевом сочленении расположены многие связки: лучевая, локтевая и дополнительные коллатеральные, а также кольцевая.

Ряд из них состоит из небольшого числа волокон, переплетение которых с другими создает сильную структуру для ограничения движения и поддержки. Связочный аппарат делает локоть устойчивым при своей мобильности.

Помимо связок важную роль в работе локтя играют мышцы и сухожилия. Они объединяют кости и помогают локтю полноценно двигаться. В локте работают следующие мышцы: дву- и трехглавая, плечевая и локтевая, разгибатели и сгибатели запястья, а также мышца разгибатель пальцев.

Травмы сустава происходят, если сила внешнего давления превышает силу окружающих тканей. Растяжение связок локтевого сустава имеет свои характерные симптомы и требует профессиональной терапии, а иногда и операции.

Причины повреждения

Растяжение связок локтевого сустава по бытовым причинам происходит нечасто. Травма происходит из-за неудачного движения, подъема слишком большой тяжести, неудачного падения и т.п.

Чаще от растягивания мышц локтевого сочленения страдают спортсмены. Определенные виды поражения даже получили название в их честь:

• травма теннисиста (у внешнего надмыщелка),
• травма гольфиста (на внутреннем надмыщелке),
• травма бейсболиста (надрыв сухожилия).

У спортсменов к травме приводит резкая смена направления движения, регулярное выполнение одного и того же движения, из-за чего ткани не успевают восстановиться.

Симптоматика растяжений

Разрыв связок локтевого сустава проявляется различной клинической картиной. Наблюдается разная интенсивность проявления признаков, которая зависит от того, насколько значителен урон здоровью и травмированному месту. Кроме того, от разрыва или растяжения связок или мышц будут повреждены и окружающие их мягкие ткани. Боль может отдавать в запястье и предплечье.

Растяжение связок в области локтевого сустава проявляется следующими симптомами:

• боль в пораженном участке,
• наблюдается отечность,
• гематома,
• подвижность сочленения ограничивается,
• гиперемия в этой области,
• при пальпации боли.

Признаки травмы могут быть различными в зависимости от ее степени:

1. Легкая (микроразрывы волокон, боль и отечность будут незначительными).
2. Средняя (повреждение до 50% волокон, боль и отек большие, двигательные функции ограничены).
3. Тяжелая (сильное растяжение или разрыв, боль сложно терпеть, двигательные функции невозможны, сустав нестабилен).

Интересно также почитать  вывих локтевого сустава.

Латеральный эпикондилит

Так называемый «локоть теннисиста» развивается из-за продолжительной большой нагрузки на мышцы, которые отвечают за разгибание запястья. При этом сухожилия и связки на внешней области сочленения повреждаются.

Основные признаки:

• боли (при нагрузке на пальцы и кисть),
• в области предплечья чувствуется значительная слабость.

Объем движений в сочленении остается прежним.

Медиальный эпикондилит

Так называемый «локоть бейсболиста» возникает из-за регулярного броскового движения руки. Это приводит к тому, что сухожилия сгибателей запястья и круглого пронатора растягиваются. Повреждение обычно диагностируется у юных спортсменов (10-15 лет).

Основные признаки:

• на внутренней стороне локтя сильная боль,
• отек,
• увеличение боли при попытке поднять или перенести предмет, выполнить бросок.

Подвижность сустава остается прежней.

Медиальный апофизит

Так называемый «локоть гольфиста» возникает при однотипных постоянных движениях, которые оказывают нагрузку на место крепления кости к надмыщелку кости плеча.

Основные признаки:

• слабость в кисти,
• боли, усиливающиеся при движениях в руке или вращении плеча,
• боль внутри локтевого сочленения при попытке удерживать что-либо в ладони.

Интересная статья по теме  воспаление сухожилий локтевого сустава.

Как проходит диагностика

Растяжение связок локтевого сустава должен диагностировать травматолог, так как ряд симптомов схож с другими видами травм. Даже при небольшом дискомфорте, который вызывают связки локтевого сустава, следует пройти диагностику и определить степень повреждения.

Сначала врач проводит опрос и осмотр пациента. Пострадавшую руку будут пальпировать, чтобы уточнить тип повреждения.

Также назначают снимки рентгена, МРТ и КТ, артроскопию и УЗИ. Они могут показать, где разрываются связки или мышцы и какова степень повреждения. Артроскопия дает возможность определить наличие кровоизлияния в полость сочленения и повреждение капсулы. Томография назначается только при тяжелой травме.

Методы лечения

До того, как человек попадает в больницу, важно оказать ему первую помощь. Поврежденную руку нужно обездвижить в суставе. Если человека мучает сильная боль, приложите холодный компресс, он поможет уменьшить ее, а также частично снимет отек.

Растяжение локтевого сустава нуждается в терапии, составленной специально для пациента в его конкретном случае. Чаще всего лечение, которое назначается при растяжении связок локтевого сустава, имеет комплексный характер. Практически всегда локоть обездвиживают с помощью бандажа или повязки. При травме сухожилия, связки или мышц используют:

• медикаменты,
• физиотерапевтические процедуры,
• мануальную терапию,
• хирургическую операцию.

Лечение локтевого сустава народными средствами может быть эффективным дополнением к основным мероприятиям. Чтобы вылечить травмы локтя, используют примочки и компрессы. Чтобы уменьшить отек, часто применяется кашица из сырого картофеля и капусты. Ее нужно обернуть в ткань и прикладывать к поврежденному месту. Снять боль и прогреть поврежденное место помогает смесь отвара арники и камфорного спирта. Также популярен компресс из лука и сахара. В качестве компресса можно также использовать листья бузины.

После травмы некоторое время не стоит купаться в горячей воде, активно растирать руку или делать массаж. Только после того, как полностью пройдет воспаление и отек, можно использовать эти меры.

Медикаменты

Гели и мази при растяжении связок – одно из основных средств, но ряд симптомов может потребовать и приема таблеток. При такой травме назначают прием:

• препаратов анальгетиков,
• противовоспалительных,
• миорелаксантов,
• противоотечных препаратов,
• витаминов группы В,
• хондропротекторов.

Физиотерапия

Некоторые физиотерапевтические процедуры дают положительный эффект и значительно сокращают время реабилитации:

• электрофорез,
• лазерная, магнитная или волновая терапия,
• лечение парафином и грязями,
• бальнеотерапия.

Операция

Если растяжение связок в области локтя очень сильное, или произошел разрыв, может потребоваться проведение операции. При этом поврежденные связки и мышцы сшивают так, чтобы ткани заживали. На этом месте образуется соединительнотканный рубец. С помощью этой операции можно восстановить работоспособность руки в полном объеме.

Самой щадящей операцией считается артроскопия. При этом из полости убирают кровь и вводят медикаменты в сустав.

Разрыв связок локтевого сустава, симптомы, лечение

Связки суставов представляют собой прочную соединительную ткань, благодаря которой происходит прикрепление мышц и костей и с помощью которых совершается передача усилий мышц. Повреждения связочного аппарата предполагают растяжение, полный или частичный разрыв.

Одной из наиболее часто встречающихся в медицинской практике травм связок принято считать разрыв связок локтевого сустава. Произойти данная травма может результате резких мышечных сокращений, при неловких движениях или при выполнении физических упражнений.

Что представляет собой травма и механизм ее получения

Если идет речь о разрыве связок локтя, то под этим диагнозом принято понимать разрыв внутренней и наружной боковых связок или кольцевидной. Роль боковых связок в локтевом суставе заключается в его укреплении и препятствовании смещению кнаружи или вовнутрь костей. Функция кольцевидной связки, которая охватывает локоть по периметру, заключается в удерживании костей предплечья и препятствовании их боковым смещениям. Как правило, полный разрыв связок сопровождается вывихами и переломовывихами костей предплечья.

К изолированному разрыву в очень редких случаях может привести ушиб локтя или прочие травмы. Что касается травмирования боковых связок локтя, то он может произойти в результате падения с упором на вытянутую руку или при ее подворачивании вовнутрь или кнаружи.  При травме внутренней боковой связки может создаться неестественный  угол, открытый наружу.

Причиной подкожного разрыва связок локтя могут стать частые микротравмы, переломы, а также некоторые заболевания, например, диабет или туберкулез. При этом в зону риска попадают люди, которые заняты на работах, связанных с частыми подъемами значительных тяжестей. Другой категорией людей, которые наиболее часто становятся пациентами с данным диагнозом, являются пожилые люди, у которых с возрастом происходит некоторые изменения в суставах, теряется эластичность связок.

Если травмирующая сила продолжает воздействовать на локтевой сустав, его разрушение продолжается. Следующим этапом может стать разрыв кольцевидной связки. Механизм получения данной травмы заключается в воздействии на локоть острого предмета, например, камня, удар об который происходит в момент падения. Данный процесс характеризуется повреждением не только боковых связок, но и кольцевидной, так как кости предплечья, расходясь между собой, разрывают ее.

Симптоматика травмированной области

Острый период при разрыве внутренней, наружной или кольцевидной связки локтевого сустава сопровождается следующими симптомами:

• отечность и боль в травмированном локте, которая усиливается при попытках пассивного отведения предплечья, иными словами, когда движение выполняется не самим пострадавшим, а другим человеком;
• образование гематомы;
• ограниченность подвижности сустава и руки в целом;
• выраженная деформация локтевого сустава.

Выраженность симптомов напрямую зависит от степени тяжести полученной травмы, которых в медицинской практике рассматривают три:

1. Первая, при которой в большей степени наблюдается растяжение и микроразрывы связок с сохранением проходимости сосудов и нервных окончаний. Симптомы – слабо выражены, ограниченность подвижности травмированной конечности – минимальная.
2. Вторая, при которой волокна связок локтя имеют частичное повреждение. Симптомы достаточно отчетливо выражены, подвижность сустава – минимальная.
3. Третья, при которой отмечается полный разрыв связки или отрыв ее от кости, а также повреждение суставной капсулы и мышц. Симптомы имеют интенсивно выраженный характер, присутствует значительное кровоизлияние, движения травмированным суставом невозможны.

Самостоятельное лечение и оказание первой помощи

Если существует подозрение на разрыв связок локтевого сустава, то для уменьшения болевых симптомов и отечности можно самостоятельно предпринять следующие меры:

• минимизировать любые движения травмированным локтевым суставом, при этом зафиксировав его в неподвижном состоянии;
• воздействовать на пострадавший сустав холодом, например, приложить компресс изо льда;
• можно произвести легкий массаж в случаях, когда данное действие не вызывает болевых ощущений, что улучшит кровоток;
• на протяжении первых двух суток после инцидента избегать любых воздействий теплом: принимать горячий душ, прикладывать разогревающие компрессы и т.д.;
• после уменьшения отечности и снижения болевого синдрома можно начать прикладывать к месту травмы влажные теплые компрессы и начинать постепенно разрабатывать руку в больном суставе;
• если все мероприятия являются малоэффективными, симптомы не уменьшаются или, наоборот, нарастают, необходимо срочно госпитализировать пострадавшего для осмотра и лечения в специализированном медицинском учреждении.

Методы диагностики травмы

Что касается диагностики в данном случае, то наиболее информативным способом признана рентгенография. По снимку можно достаточно точно установить, присутствуют ли перелом или вывих локтевого сустава .

Для определения степени повреждения связок сустава этого метода — недостаточно. Более полную картину можно установить при помощи магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. При данных способах обследования можно детализировать степень повреждения связок, а также находящихся вблизи мягких тканей.

Лечение разрывов связок локтя

Лечение пациента с данным диагнозом может проводиться как консервативными, так и оперативными способами. Что касается безоперационного лечения, то оно применяется в случаях частичного повреждения связок. При этом лечение предполагает следующие мероприятия:

• наложение съемной лонгеты сроком до 2 недель;
• использование физиотерапевтических процедур, направленных на ускорение процесса регенерации;
• реабилитационный период после снятия лонгеты, во время которого происходит восстановление всех функций поврежденного сустава.

Оперативное лечение в случаях полного разрыва или ее отрыва от места прикрепления к кости проводится под общим наркозом. При этом главной целью операции является восстановление целостности связки путем ее сшивания.

Для реконструкции поврежденных связок используются в качестве трансплантатов мягкие ткани пациента или сухожилия мышцы предплечья, которые наилучшим образом могут обеспечить связке биомеханические характеристики. В некоторых случаях в качестве замены поврежденных связок используют другие альтернативные трансплантаты. Это могут быть сухожилия, обеспечивающие разгибание нижних конечностей.

Если своевременно не провести данное вмешательство и не предпринять мер по восстановлению анатомической целостности связок локтевого сустава, то в далекой перспективе возможна нестабильность сустава, от которой можно будет избавиться путем проведения сложной пластической операции.

После локализации всех симптомов и снятия лонгеты необходимо проведение реабилитационных мероприятий. Речь идет о физиотерапевтических методах лечения, которые достаточно эффективно способствуют восстановлению: включая использование диадинамических токов и УВЧ-терапии.

Кроме того, период реабилитации предполагает выполнение специального лечебного комплекса упражнений, который подбирается специалистом-реабилитологом индивидуально. Нагрузки для восстановления естественного диапазона движений локтевого сустава необходимо увеличивать постепенно. Через пару недель занятий можно начинать расширять амплитуду движений.

Возможные последствия и прогноз

Чаще всего прогноз благоприятный, особенно в случаях с 1-2 степенью тяжести повреждения связочного аппарата локтевого сустава. Однако, при любых травмах локтя, включая разрыв связок, необходимо обращаться за квалифицированной помощью. Это позволит минимизировать возможность развития сложных последствий и сохранить функции локтя.

симптомы и лечение, как лечить в домашних условиях разрыв, упражнения для мышц

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Локтевой сустав образован тремя костями и соединительной тканью, включая связки. При резких или неправильных движениях может произойти разрыв или растяжение локтевого сустава, вызывающее болезненные ощущения мышц и связок.

Характер болей

Растяжение связок локтевого сустава относится к распространенным повреждениям. Травма связочного аппарата возникает, если превысить допустимую для сустава амплитуду движения при тренировке мускулатуры, или когда сочленение при движении находится в необычном положении.

В группе риска находятся профессиональные спортсмены. Растяжение связок в области локтя происходит при высоких нагрузках.

Другие причины растяжения волокон связки сочленения:

• падение на вытянутую для упора руку;
• поднятие тяжестей;
• сбои гормональной системы, в результате чего изменяется структура внутренних тканей сустава;
• остеопороз.

Растяжение отличается от других видов травм не только симптоматикой, но и возможностью продолжать движение, несмотря на боль, после получения травмы.

Определить, что повреждены суставные связки можно по такому симптому, как боль. В травматологии болевые ощущения в суставном соединении могут выражаться следующим образом:

1. Болезненность с внутренней стороны сустава, усиливающаяся при сгибании мускулов.
2. В спокойном состоянии локти не болят. Нарастающие боли при повышении нагрузки, при сгибании и разгибании, сжатии пальцев в кулак, при незначительном напряжении мышц.
3. Проявления болевых ощущений с внутренней стороны локтя, сочетающиеся с отеком. После отдыха боль затихает или уходит, но при любом движении возобновляется.

Характеристика боли важна при диагностическом обследовании для правильной постановки диагноза.

Симптомы

Для диагностики и назначения лечения при растяжении связок локтевого сустава, учитываются следующие симптомы, проявляющиеся сразу после повреждения:

• сильная боль, возникающая при разрыве и растяжке нескольких пучков связок. Ограничения движения и отечности нет. Так обычно проявляется растяжение 1 степени;
• сильные болевые ощущения при растягивании, сочетающиеся с отечностью характерны для растяжения 2 степени. При любом движении возникает резкая боль;
• сильная боль, нестабильность сустава, покраснение кожного покрова. Это признаки повреждения связок 3 степени.

Другие признаки растяжения:

• потеря чувствительности и онемение пальцев;
• трудно сгибать и разгибать руку;
• подкожные гематомы;
• при разрыве связок возникает суставная деформация;
• повышенная температура.

Сразу после травмы симптомы могут быть выражены слабо. Через несколько часов развивается ярко выраженная отечность, усиливаются болевые ощущения, частично ограничивается подвижность сустава.

Диагностика растяжений

Повреждение связок в локтевом суставе диагностируется следующим образом:

1. Осмотр и опрос пациента.
2. Измеряется пульс, осматривается поврежденный участок локтевого сустава. Если место поражения, которое растянул пациент покраснело, то нарушен кровоток, и ткани не получают нужное количество питания и кислорода.
3. Врач определяет объем отечности, и как лечить явление.

Перечисленные мероприятия относятся к первому этапу диагностики. Далее, назначаются следующие диагностические процедуры:

1. Рентгеновский снимок, по которому выявляется наличие других травм: вывихи или переломы.
   МРТ позволяет определить степень повреждения связок и объем пострадавших тканей.

При необходимости проводится УЗИ исследование суставной полости.

Разрыв связок

Разрыв связок локтевого сустава бывает внутренний и кольцевидный. Полный, кольцевидный разрыв связок обычно сочетается с вывихом и переломом костной ткани предплечья.

Изолированный разрыв возникает из-за ушиба локтя или другого механического повреждения. Такой тип разрыва боковой связки часто проявляется выступающим углом локтевого сустава.

Основная симптоматика разрыва связок:

• сильная отечность в сочетании с болью, усиливающейся при пассивном отведении предплечья;
• гематомы на пострадавшем участке;
• ограниченная подвижность не только в районе локтевого сустава, но и во всей верхней конечности;
• видимая деформация сустава.

При надрыве связок нужно знать, как оказать первую помощь, чтобы избежать осложнений после повреждения.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Лечение

Как лечить и что назначить при диагностированном растяжении локтевого сустава, решает врач по результатам диагностики.

В процессе лечения делается упор на обеспечение неподвижности поврежденного локтевого сустава. В первые часы и дни после получения травмы к поврежденному участку, для заживления и снятия боли, прикладывают холодные компрессы.

При частичном надрыве или полном разрыве сухожилий накладывается иммобилизующая шина или повязка.

Медикаментозное лечение растяжения мышц в области локтевого сустава ведется в следующем направлении:

1. Для устранения боли и отечности назначаются мази с противовоспалительным и обезболивающим действием. Это такие наружные препараты, как мази и кремы Вольтарен, Фастум гель, Индовазин, Немид. Средства способствуют снижению симптоматики.
2. Показан курс нестероидных препаратов Ибупрофен, Диклофенак, Цинепар.
3. Эффективно избавляют от отечности мочегонные лекарственные средства. Назначают диуретики Фуросемид, Диакарб.
4. Для снятия мышечного спазма показаны препараты из категории миорелаксантов. Это Мидокалм и Баклофен.
5. Хондопротекторые назначаются в случае повреждения хрящевой ткани, для регенерации и укрепления поврежденной ткани. Могут назначить Хондроксид, Алфлутоп, Артродар.

Для общего укрепления самочувствия рекомендуются витаминные комплексы, содержащие витамин группы В.

Если диагностирован обширный разрыв волокон, то показано оперативное вмешательство. Другие показания к операции:

• рубцы на сухожилиях локтевого сустава;
• переломы с осколками костной ткани.

Основным хирургическим видом лечения является методика артроскопии. В процессе операции выполняется небольшой надрез, через который вводится артроскоп. С помощью артроскопии можно одновременно провести диагностику внутрисуставных тканей, и вылечить болезнь, удалив кровяные скопления в суставной полости, затем ввести лекарственный препарат.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Разрыв связок лечится наложением лангеты на 2 недели. Укрепить и восстановить суставные ткани помогут сеансы физиотерапии.

Полезно делать специальные упражнения для разработки сочленения. ЛФК помогает укрепить соединительную ткань и препятствует повторному травматизму.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью при разрыве и растяжении приводит к ограниченной подвижности локтевого сустава, постоянным болям. Исключить осложнения можно в том случае, если начать лечение не позже первых суток с момента получения травмы.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельное лечение травмы локтевой связки в домашних условиях состоит из следующих мероприятий:

1. Не допускать нагрузки на зафиксированный шиной или лангетой локтевой сустав.
2. Компрессы со льдом.
3. Легкие массажные движения можно выполнять при отсутствии болевых ощущений.
4. После получения повреждения в течение двух недель нужно исключить тепловое воздействие на пострадавший участок. Нельзя стоять под горячим душем, делать согревающие компрессы.
5. Разрабатывать сустав и делать влажные, теплые компрессы допускается после опадания отека и затихания боли.

Можно делать компрессы из сырого картофеля:

• картофель натереть на мелкой терке, мелко нарезать капусту. Соотношение продуктов 2:1.
• компоненты смешать и прикладывать кашицу к больному месту, зафиксировав марлевой повязкой.

Менять компресс несколько раз на протяжении дня.

Можно приготовить настойку из полыни, и применять в виде компрессов. Для приготовления берут измельченную полынь (30 г) и оливковое масло (100 мл). Смешать компоненты и поставить на водяную баню на 2 часа. Смесь настаивается сутки в темноте. Настоем из полыни смазывать место растяжения до 5 раз в течение дня. На ночь прикладывать в виде компресса.

Домашние рецепты не заменят полноценное лечение, и могут применяться только в качестве дополнительной терапии к основному назначению.

Профилактические меры

Растяжение или надрыв локтевых связок может случиться в любом возрасте. Профилактические рекомендации помогут минимизировать возможность повреждения:

1. Каждый день необходима умеренная физическая нагрузка.
2. Любые занятия, сопровождающиеся физической активностью, должны проходить в специальной обуви и одежде.
3. При нагрузках на область локтевого сустава желательно использовать специальные ортопедические фиксаторы.
4. Избегать перенапряжения локтевого сустава. При необходимой нагрузке нужно делать частые перерывы.

Во время работы нужно следить за движением сустава, исключив необычные повороты и движения в локте.

Реабилитация

По прошествии 2 ил 3 недель с момента лечения растяжения связок, начинается реабилитационный этап. Восстановительный период состоит из физиотерапии и специальных физических упражнений для разработки поврежденного сустава.

Выполняются следующие физиотерапевтические сеансы:

• УВЧ;
• магнитная и лазерная терапия;
• электрофорез;
• парафиновые аппликации.

Занятия ЛФК эффективно укрепляют мышечную ткань и связки, повышая их структурную эластичность и упругость. Лечебная гимнастика выполняется под врачебным контролем, чтобы не допустить повторного повреждения локтевого сустава.

При болевых ощущениях во время занятий лечебной гимнастикой проводится корректировка лечебной методики.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

Суставы анатомия человека – Суставы человека: анатомия и классификация

Суставы человека: анатомия и классификация

Движение — одно из величайших природных даров, заботливо преподнесённых человеку. Чтобы успеть справиться с сотней повседневных дел, приходится преодолеть не один километр, и всё это благодаря слаженной работе суставов. Они объединяют кости скелета в единое целое, формируя сложную систему опорно-двигательного аппарата.

Суставы человеческого тела условно делят на три функциональные группы. Первые — синартрозы — обеспечивают полностью неподвижное сочленение двух и более костей и формируются в черепе человека по мере зарастания младенческих родничков.

Вторые — амфиартрозы — двигаются весьма ограниченно и представлены позвоночным столбом. И, наконец, третьи — диартрозы — самые многочисленные в организме суставы, которые относятся к истинным и являются полностью подвижными. Благодаря им человек может наслаждаться активным образом жизни, заниматься работой или любимым хобби, справляться с домашними заботами — делать всё то, что невозможно выполнить без движения.

Строение сустава человека

Сустав — это место сочленения двух и более костей в единую функциональную систему, благодаря которой человек может поддерживать устойчивую позу и передвигаться в пространстве. Основные элементы сустава представлены следующими образованиями:

• покрытые хрящевыми тканями суставные поверхности;
• суставная полость;
• капсула;
• синовиальная оболочка и жидкость.

Суставные поверхности расположены на сочленяющихся костях и покрыты тонким хрящом толщиной от 0,2 до 0,5 мм. Эти хрящи имеют плотную эластичную структуру за счёт переплетения гиалиновых волокон. Абсолютно гладкая поверхность, отполированная постоянным скольжением костей относительно друг друга, значительно облегчает движение внутри сустава; а упругий хрящ обеспечивает безопасность, играя роль своеобразного амортизатора при нагрузке и резких толчках.

Суставная капсула образует герметичную полость вокруг сустава, защищая его от внешнего воздействия. Она состоит из упругих нитей, которые надёжно переплетаются, закрепляясь у основания костей, образующих сочленение. Для придания особой прочности в стенки капсулы вплетаются волокна прилегающих мышц и сухожилий.

Снаружи суставную сумку окружает фиброзная оболочка, изнутри — синовиальная мембрана. Наружный фиброзный слой более плотный и толстый, поскольку образован продольными тяжами волокнистой соединительной ткани. Синовиальная мембрана менее массивна. Именно здесь сосредоточена большая часть нервных окончаний, отвечающих за болевую восприимчивость сустава.

Синовиальная оболочка и суставные поверхности образуют герметичное щелевидное пространство — суставную полость. Внутри неё могут располагаться мениски и диски, обеспечивающие подвижность и поддержку сустава.

На поверхности синовиальной мембраны имеются специальные секреторные ворсинки, которые отвечают за выработку синовиальной жидкости. Заполняя внутреннее пространство полости, это вещество питает и увлажняет сустав, а также смягчает трение, возникающее между суставными поверхностями во время движения.

Непосредственно вокруг сустава располагаются околосуставные ткани, представленные мышечными волокнами, связками, сухожилиями, нервами и сосудами. Мышцы обеспечивают подвижность по различным траекториям; сухожилия удерживают сустав, ограничивая угол и интенсивность движений; прослойки соединительной ткани служат местом закрепления сосудов и нервов; а кровеносное и лимфатическое русло питает сустав и прилегающие ткани. Как правило, околосуставные ткани в организме защищены недостаточно, поэтому активно реагируют на любое внешнее воздействие. При этом нарушения, возникающие в околосуставных тканях, сказываются и на состоянии сустава, провоцируя возникновение различных заболеваний.

Особое место в анатомии суставов человека занимают связки. Эти прочные волокна укрепляют костное сочленение, удерживая все анатомические единицы сустава и ограничивая амплитуду движения костей. В большинстве диартрозов связки располагаются на внешней стороне сумки, однако наиболее мощные из них (например, тазобедренный) нуждаются в дополнительной поддержке, поэтому имеют и внутренний связочный слой.

Анатомия суставов: кровоснабжение и иннервация

Чтобы поддерживать физиологические возможности сустава, ему необходимо достаточное питание, которое в большей степени обеспечивается за счёт кровообращения. Артериальные сети, окружающие суставную капсулу, обычно состоят из разветвлений 3‒8 артерий различного диаметра, по ним к тканям поступают молекулы кислорода и питательных веществ. А венозное русло отвечает за полноценное выведение токсинов и продуктов распада из прилегающих тканей.

Иннервация сустава обеспечивается посредством переплетения симпатических и спинномозговых нервов. Нервные окончания содержатся практически в каждой анатомической единице, образующей сустав, за исключением гиалиновых хрящей. От их чувствительности зависит восприятие болевых ощущений и активация защитных механизмов организма.

Функции суставов

Ключевая функция суставов заключается в объединении костных образований в единую структуру. Вместе с костями и связками они образуют пассивную часть опорно-двигательного аппарата, которая приходит в движение при участии мышечных волокон. Благодаря суставам кости могут менять положение относительно друг друга, скользить и при этом не истираться. Малейшее истончение суставной ткани может привести к серьёзным последствиям, поскольку костные структуры при трении очень быстро изнашиваются, вызывают сильную болезненность и необратимую деформацию скелета.

Кроме того, суставы помогают поддерживать стационарную позицию тела в пространстве. Неподвижные сочленения обеспечивают постоянную форму черепа, малоподвижные позволяют принимать вертикальное положение, а подвижные относятся к органам локомоции, то есть передвижения организма.

Классификация суставов

В анатомии принято классифицировать суставы на несколько групп в зависимости от количества и формы суставных поверхностей, выполняемых функций и диапазона движений. По числу суставных поверхностей выделяют следующие виды суставов:

• Простой имеет две суставные поверхности (например, фаланги пальцев). В его образовании принимают участие только две кости.
• Сложный включает три и более суставных поверхности, поскольку образован как минимум тремя костями (например, локтевой).
• Комплексный имеет внутрисуставной хрящевой элемент — мениск или диск. Он разделяет полость сустава на две независимые камеры (например, коленный).
• Комбинированный — это комплекс нескольких отдельных суставов, принимающих участие в одном и том же действии (например, височно-нижнечелюстной). Каждый сустав в этом комплексе анатомически изолирован, однако физиологически не может справляться с поставленной задачей без «компаньона».

Классификация по функциям и траектории движений основана на форме суставных поверхностей. Исходя из этого критерия, выделяют следующие группы:

1. Одноосные суставы: цилиндрический, блоковидный и винтообразный. Цилиндрический сустав способен выполнять вращательные движения. По этому принципу устроено сочленение между первым и вторым шейными позвонками. Блоковидный сустав позволяет выполнять движения только по одной оси, например, вперёд/назад или вправо/влево. Разновидностью таких сочленений являются винтообразные суставы, в которых траектория движений выполняется немного косо, образуя своеобразный винт.
2. Двухосные суставы: эллипсовидный, седловидный, мыщелковый. Эллипсовидный сустав образован суставными поверхностями, одна из которых имеет выпуклую форму, а другая — вогнутую. Благодаря этому в сочленениях данного типа может поддерживаться движение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей. Седловидный сустав в организме человека только один — запястно-пястный. Траектория движений в нём охватывает вращение, включая раскачивание из стороны в сторону и вперёд/назад. Мыщелковые суставы способны поддерживать аналогичную подвижность благодаря эллипсовидному отростку (мыщелку) на одной из костей и подходящей по размеру впадине на другой суставной поверхности.
3. Многоосные суставы: шаровидный, чашеобразный, плоский. Шаровидные суставы — одни из самых функциональных, поскольку подразумевают наиболее широкий диапазон движений. Чашеобразные сочленения являются чуть менее подвижной версией шаровидных. А плоские суставы, наоборот, отличаются примитивным строением и минимальным объёмом движений.

Заболевания суставов человека

Согласно статистике ВОЗ, боли в суставах знакомы как минимум каждому седьмому человеку во всём мире, причём среди возрастной группы от 40 до 70 лет встретить те или иные проблемы можно в 50 % случаев, старше 70 лет — в 90 % случаев. Такая распространённость заболеваний опорно-двигательного аппарата связана со многими факторами:

• низкая двигательная активность, при которой суставы не функционируют и, соответственно, не получают с током крови должное количество питания;
• неудобная, слишком тесная обувь и одежда, которая ограничивает заложенный природой функционал;
• плохая наследственность как один из факторов риска развития патологий, связанных с суставами;
• кардинальные изменения температурного режима, включая как перегрев, так и переохлаждение;
• инфекционные процессы в организме, которые часто провоцируют осложнения, связанные с работой суставов;
• травмы, которые снижают функциональность опорно-двигательного аппарата;
• преклонный возраст.

Эксперты утверждают, что сохранить здоровье суставов вполне реально, если вовремя заняться профилактикой заболеваний. Следует избегать травм и повреждений, укреплять иммунитет, включить в повседневный график занятия спортом. Отличным вариантом может стать йога, ведь статические нагрузки хорошо укрепляют мышцы и связки, удерживающие суставы. Заботьтесь о своём здоровье заблаговременно — этот природный ресурс гораздо проще сохранить, чем восполнить!

www.oum.ru

Суставы человека: строение, классификация, функция

Опорно-двигательный аппарат представлен активной и пассивной частью. Суставы человека – основа его движений. Поэтому нам необходимо познакомиться с их строением и классификацией. Наука, которая изучает соединение костей, называется артрологией.

Сустав представляет подвижное соединение поверхностей костей, окруженное специальной защитной сумкой, в которой находится суставная жидкость. Подобно маслу в двигателе автомобиля, синовиальная жидкость не даёт стираться основаниям костей. Каждое сочленение имеет суставные поверхности и является подвижным их соединением.

Но существуют формы суставов, которые являются неподвижными или малоподвижными и с возрастом могут превращаться в костную ткать. Они находятся в основании черепа, а также скрепляют кости таза. Это происходит, когда человек проходит свою последнюю точку развития, и в организме начинаются процессы старения.

Анатомия и движение суставов

Каждое движение в жизни человека регулируется центральной нервной системой, затем сигнал передается к требуемой мышечной группе. В свою очередь, она приводит в движение требуемую кость. В зависимости от свободы движения оси сустава выполняется действие в том или ином направлении. Хрящи суставных поверхностей увеличивают разнообразность функций движения.

Немалую роль оказывают группы мышц, которые способствуют движению сочленений. Связки по строению состоят из плотной ткани, они обеспечивают дополнительную прочность и форму. Кровоснабжение проходит по крупным магистральным сосудам артериальной сети. Крупные артерии разветвляются на артериолы и капилляры, приносящие питательные вещества и кислород в сочленение и околосуставные ткани. Отток происходит по венозной системе сосудов.

Существует три основных направления движений, они и определяют функции суставов:

1. Сагиттальная ось: выполняет функцию отведения – приведения;
2. Вертикальная ось: выполняет функцию супинации – пронации;
3. Фронтальная ось: выполняет функцию сгибания – разгибания.

Строение и формы суставов в медицине принято простым образом разделять на классы. Классификация суставов:

• Одноосные. Блоковидный тип (фаланги пальцев), цилиндрический сустав (лучево-локтевой сустав).
• Двуосные. Седловидный сустав (запястно-пястный), эллипсовидный тип (луче-запястный).
• Многоосные. Шаровидный сустав (тазобедренный, плечевой), плоский тип (грудинно-ключичный).

Виды сочленений

Для удобства все суставы человеческого тела принято подразделять на виды и типы. Самое популярное деление основывается на строении суставов человека, часто его можно встретить в виде таблицы. Классификация отдельных типов суставов человека представлена ниже:

• Вращательный (цилиндрический тип). Функциональная основа движения в суставах заключается в супинации и пронации вокруг одной вертикальной оси.
• Седловидный тип. Сочленение относится к такому типу соединения, когда окончания поверхностей костей сидят верхом друг на друге. Объем движения происходит по оси вдоль своих окончаний. Зачастую встречаются такие сочленения в основании верхних и нижних конечностей.
• Шаровидный тип. Строение сустава представляется выпуклой формой головки на одной кости и впадиной на другой. Это сочленение относится к многоосным суставам. Движения в них наиболее подвижные из всех, а также являются и самыми свободными. Представляется в туловище человека тазобедренным и плечевыми сочленениями.


• Комплексный сустав. У человека это очень сложный сустав, составляющий комплекс из тела двух или более простых сочленений. Между ними подставлена на связках суставная прослойка (мениск или диск). Они удерживают кость одну возле другой не позволяя выполнять движения в стороны. Типы суставов: коленная чашечка.
• Комбинированный сустав. Это соединение состоит из комбинации нескольких разных по форме и находящихся в изоляции один от другого суставов, выполняющих совместно функции.
• Амфиартрозный, или тугой сустав. Имеет в своём составе группу крепких сочленений. Суставные поверхности резко ограничивают движения в суставах для большей плотности, движения практически отсутствуют. В теле человека представлены там, где не нужны движения, а нужна крепость для защитных функций. Например, крестцовые соединения позвонков.
• Плоский тип. Эта форма суставов у человека представлена гладкими, размещенными перпендикулярно поверхностями соединения в суставной сумке. Оси вращения возможны вокруг всех плоскостей, что объясняется незначительной размерной разностью сочленительных поверхностей. Это кости запястья, к примеру.
• Мыщелковый тип. Суставы анатомия которых имеет в своём основании головку (мыщелку), схожую по строению с эллипсом. Это своего рода переходная форма между блоковидным и эллипсовидным типами строения суставов.
• Блоковидный тип. Сочленение здесь представляет собой цилиндрически расположенный отросточек против лежащей впадины на кости и окружен суставной сумкой. Имеет лучшее соединение, но меньшую осевую подвижность чем шаровидный тип соединения.

Классификация суставов достаточно сложная, ведь соединений в организме очень много и они имеют разнообразную форму, выполняют определенные функции и задачи.

Соединение черепных костей

Череп человека насчитывает 8 парных и 7 не парных костей. Они соединены между собой плотными фиброзными швами, кроме костей нижних челюстей. Развитие черепа происходит по мере роста организма. У новорождённых кости крыши черепа представлены хрящевой тканью, а швы еще мало похожи на соединение. С возрастом они крепнут, плавно превращаясь в твердую костную ткань.

Кости лицевой части прилегают друг к другу гладко и соединены ровными швами. В отличие от них, кости мозгового отдела соединяются чешуйчатым либо зубчатым швами. Нижняя челюсть крепится к основанию черепа сложным эллипсовидным комплексным двухосным комбинированным суставом. Который позволяет производить движения челюсти по всем трём видам осей. Это обусловлено ежедневным процессом приёма пищи.

Соединения позвоночного столба

Позвоночник состоит из позвонков, которые своими телами образуют сочленения между собой. Атлант (первый позвонок) крепится к основанию черепа с помощью мыщелков. Он схожий по своему строению со вторым позвонком, который называется эпистофей. Вместе они создают уникальный механизм, который присущий только человеку. Он способствует наклонам и поворотам головы.

Классификация суставов грудного отдела, представляется двенадцатью позвонками, которые с помощью остистых отростков крепятся друг с другом и с рёбрами. Суставные отростки направлены фронтально, для лучшего сочленения с рёбрами.

Поясничный отдел состоит из 5 крупных тел позвонков, которые имеют великое множество связок и суставов. В этом отделе чаще всего случаются межпозвоночные грыжи, вследствие неправильных нагрузок и слабого развития мышц в этой области.

Далее, следуют копчиковый и крестцовый отделы. Во внутриутробном состоянии представляют собой хрящевую ткань, разделённую на большое количество частей. К восьмой неделе сливаются, а к девятой начинают окостеневать. В возрасте 5–6 лет, начинает окостеневать копчиковый отдел.

Полностью позвоночник в крестцовом отделе формируется к 28 годам. В это время раздельные позвонки срастаются в один отдел.

Строение суставов пояса нижних конечностей

Ноги человека состоят из множества сочленений как крупных, так и мелких. Они окружены большим количеством мышц и связок, имеют развитую сеть кровеносных и лимфатических сосудов. Строение нижней конечности:

1. Ноги имеют множество связок и суставов, из которых и самый подвижный шарообразный тазобедренный сустав. Именно его, в детстве, маленькие гимнасты и гимнастки начинают уверенно разрабатывать. Самая крупная связка тут — головки бедра. В детском возрасте она необычайно тянется, этим и обуславливается ранний возраст соревнований гимнастов. На раннем уровне формирования таза закладываются подвздошная, лобковая и седалищная кости. Соединены они поначалу суставами пояса нижних конечностей в костное кольцо. Только к 16–18 годам они окостеневают и срастаются в единую тазовую кость.


2. В медицине самым сложным и тяжёлым по строению является колено. В его состав входит сразу три кости, которые находятся в глубоком переплетении суставов и связок. Сама же коленная капсула сустава образует ряд синовиальных сумок, которые находятся по всей длине прилегающих рядом мышц и сухожилий, не сообщающихся с полостью самого сустава. Связки же, находящиеся здесь, разделяются на те, которые входят в полость сустава и те, которые в него не входят. В своей основе колено является мыщелковым типом сустава. Когда обретает разогнутое положение, он работает уже как блоковидный тип. При загибании голеностопа в нём происходят уже вращательные движения. Коленный сустав претендует на звание самого сложноустроенного сустава. При этом его нужно внимательно беречь, не усердствовать с перегрузками на ноги, потому что восстановить его очень и очень нелегко, а в определённой стадии даже невозможно.
3. Касаясь же голеностопного сустава, необходимо иметь в виду, что связки залегают на боковых его поверхностях. В нём соединяется большое количество больших и маленьких костей. Голеностопный сустав является блоковидным типом, в котором возможно винтовое движение. Если же говорить про саму стопу, то она делится на несколько частей, и не представляет никаких сложных суставных соединений. В своём составе, она имеет типичные блоковидные соединения, расположенных между основаниями фаланг пальцев. Сами же суставные капсулы свободные и размещаются по краям суставных хрящей.
4. Стопа в жизни человека является предметом повседневной нагрузки, а также обладает важным амортизационным эффектом. Она состоит из множества мелких суставов.

Строение сочленений пояса верхних конечностей

Рука и кисть включает в себя множество сочленений и связок, которые способны очень тонко регулировать действия и моторику мельчайших движений. Одним из самых сложных здесь суставов является плечевой. Он имеет множество креплений и переплетений связок, которые сложноналаживаются одна на одну. Основные три крупные связки, которые отвечают за отведение, приведение, поднятие рук в стороны, кпереди и вверх.

Поднятие руки выше плеча, вводит в движение мышцы и связки лопатки. Соединяется плечо с лопаткой мощной фиброзной связкой, что позволяет человеку выполнять различные сложные и тяжелые действия с тяжестями.

Классификация сустава локтя по своему строению очень схож с построением коленного сустава. Включает в свой состав три сочленения, окруженные одним основанием. Головки у основания костей в локтевом суставе покрыты гиалиновым хрящом, что улучшает скольжение. В полости единого сустава, различают блокировку полноты движения. За счет того, что локтевой сустав вовлекает в движение плечевую и локтевую кости, боковые движения не выполняются в полной мере. Их тормозят коллатеральные связки. В движении этого сочленения принимает участие и межкостная перепонка предплечья. Через неё проходят залегающие нервы и кровеносные сосуды к окончанию руки.

Своё начало крепления мышцы запястья и пястья берут около лучезапястного сустава. Множество тонких связок регулируют моторику движения как с тыльной стороны ладони, так и по бокам.

Сустав большого пальца люди унаследовали от обезьян. Анатомия человека схожа со строением наших древних родственников именно этим сочленением. Анатомически оно обусловлено хватательными рефлексами. Это сочленение костей помогает взаимодействовать со многими предметами окружающей среды.

Болезни сочленений

У человека суставы, пожалуй, наиболее часто подвержены болезням. Среди основных патологий необходимо выделить гипермобильность. Это такой процесс, когда присутствует повышенная активность соединений костей, выходящая за рамки допустимых осей. Происходит нежелательное растяжение связок, позволяющее сочленению делать глубокое движение, что крайне плохо сказывается на прилегающие к головкам костей тканям. Приводят такие движения через некоторое время к деформации поверхностей соединений. Этот недуг передаётся по наследству, каким образом, это ещё предстоит выяснить врачам и учёным.

Гипермобильность часто выявляется у молодых девушек и является генетически обусловленной. Она приводит к деформации соединительных тканей и прежде всего сочленений костей.

С таким видом болезни крайне не рекомендуется выбирать работу, в которой длительное время приходится находиться в одном и том же положении. Кроме этого, необходимо осторожно заниматься спортом, так как существует риск ещё большего перерастяжения связок. Что, в свою очередь, заканчивается варикозом или артрозом.

Наиболее частая локализация заболеваний:

1. Болезни плечевого пояса нередко возникают у людей в старости, особенно у тех, кто привык зарабатывать на жизнь нелёгким физическим трудом. В критической зоне также люди, которые очень часто ходят в тренажерный зал. Впоследствии старость сопровождается болями в плечах (плечевой переартрит) и остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Часто врачи обнаруживают у людей этой категории остеоартроз или артрит плечевого соединения.
2. Болезни локтя также часто беспокоят спортсменов (эпикондилит). К старости суставы человека испытывают дискомфорт и ограничение подвижности. Вызываются они деформирующим остеоартрозом, артритами и воспалениями мышц руки. Поэтому необходимо помнить о правильности техники и времени занятий.
3. Сочленения рук, пальцы и кисти подвергаются воспалению при ревматоидном артрите. Проявляется болезнь синдромом «тугих перчаток». Особеностью её является поражение обеих рук (полиартрит). Случаи артрозов с острым поражением сухожилий возникают у профессий, связанных с мелкой моторикой: у музыкантов, ювелиров, а также тех, кто ежедневно долго печатает на клавиатуре тексты.
4. В тазобедренной области чаще всего выделяют коксартроз. Характерное заболевание у людей преклонного возраста остеопороз (размягчение структуры бедренной кости). Бурситы и тендиниты тазобедренного сочленения встречаются у бегунов и футболистов.
5. Болезни в колене выявляют у людей всех возрастных групп, так как это очень сложноустроенный комплекс. Восстановление его в 90% случаев невозможно без хирургического вмешательства, что, в свою очередь, не гарантирует полного излечения этого соединения.
6. Для голеностопа характерными являются артроз и подвывих. Патологии относятся к профессиональным у танцовщиц, женщин которые часто используют высокие каблуки. Артрозом страдают люди, у которых присутствует ожирение.

Здоровые суставы являются роскошью в наше время, которую трудно заметить, пока человек не столкнулся с их проблемой. Когда каждое движение в определённом сочленении делается с болью, то человек способен многое отдать, чтобы вернуть здоровье.

Жизнь человека сложно было бы представить без точных и уверенных движений. Касаясь любой профессии, где задействовано физическое умение человека, нужно отдать должное помощи сочленений и связок. Они активируются рефлекторно, и мы практически никогда не замечаем, как малейшие движения решают нашу судьбу начиная от вождения автомобиля, заканчивая сложными хирургическими операциями. Во всём этом нам помогают суставы, которые могут повернуть жизнь так, как вы сами захотите.

moyskelet.ru

Суставы человека: строение, классификация, анатомия

Рост и развитие костей происходит до 20—25 лет у мужчин и в 18—21 год у женщин. Суставы человека, как целостный орган, делают его подвижным, способствуют перемещению частей тела относительно друг друга, защищают внутренние органы. В человеческом организме их насчитывается больше 180, каждый из которых выполняет свою функцию.

Анатомия сустава у человека

Соединение костей — это взаимодействие суставной поверхности, синовиальной полости, вспомогательного аппарата. Скольжение в них обеспечивают волокнистые и гиалиновые хрящи. Суставная капсула имеет две части: внутреннюю синовиальную и внешнюю фиброзную оболочки. Ее основная функция — выделение синовии на суставные поверхности и их защита. Соответствие поверхностей обеспечивают вспомогательные элементы, к которым относятся связки, сухожилия мышц, хрящи. Анатомическая классификация суставов и характеристика — состоит из многих уровней.

Строение сустава и его функция определяется видами тканей, которые их образуют

Вернуться к оглавлению

Классификация, функция, локализация, строение

Cустав соединяет кости в единую систему в теле человека, которая позволяет ему перемещаться в пространстве и совершать работу. Сверху они покрыты элементами вспомогательного аппарата. По форме, размеру, функциональности, а также по количеству соединяемых поверхностей проводят систематику такие науки, как остеология и клиническая анатомия.

Вернуться к оглавлению

По функциональности

Кости черепа имеют между собой неподвижное соединение.

• Недвижимые соединения — синартрозы. Сюда входят череп и соединение с черепом.
• Амфиартроз — малоподвижные сочленения. К ним относятся симфизы и диски позвоночника.
• Диартроз — подвижные соединения. Пример — фаланги пальцев, локтевой, коленный, плечевой сустав и лучезапястный.

Вернуться к оглавлению

По числу суставных поверхностей

• Простой сустав — две поверхности.
• Сложный — две и больше составляющих.
• Комплексный — разделяется хрящом на камеры.
• Комбинированный — соединительный комплекс с общей функцией.

Есть еще два вида соединений: фиброзные и синовиальные. Коленный, локтевой, плечевой и тазобедренный, запястный, межхрящевые соединения шеи и позвоночника — являются примером синовиальных суставов. Движение в них обеспечивает синовиальная жидкость. Прочность и неподвижность фиброзного соединения обеспечивают хрящевые ткани. Выделяют:

Мыщелковый сустав относится к группе двухосных.

• Одноосные образования двигаются вокруг, вдоль или параллельно одной оси — блоковидные и цилиндрические суставы.
• Двухосные — седловидный, эллипсовидный, мыщелковый.
• Трехосные — комбинированный, плоский, шаровидный.

Приведенная таблица характеризует типы и виды суставов:

Типы суставов	Число осей движения	Где находятся?
Цилиндрический	1	Лучево-локтевой
Блоковидный		Фаланги пальцев рук
		Локтевой
Эллипсовидный	2	Лучезапястный
Мыщелковый		Коленный
Седловидный		Запястно-пястный
Шаровидный	3	Тазобедренный, плечевой
Плоский		Запястье
		Межпозвонковый бугорок ребра с позвонком
Комплексный		Коленная чашечка

Вернуться к оглавлению

Коленный сустав

Коленное сочленение имеет достаточно сложное строение.

Главная суставная точка пояса нижних конечностей человека. По форме является двухосным мыщелковым. Обеспечивает движение ноги в вертикальной и фронтальной плоскости. Это крупный и сложный сустав, принимающий на себя максимальную нагрузку. Имеет сложный состав, в котором соединяются:

• латеральный и медиальный мыщелок бедра;
• большеберцовая кость;
• надколенная чашечка;
• сухожилия мышцы;
• гиалиновый хрящ;
• суставная сумка;
• мениски;
• связки.

Вернуться к оглавлению

Голеностопный диартроз

Основные элементы сустава — таранная, малая и большая берцовые кости. Это блоковидное соединение с возможностью винтообразного движения. Голеностопный сустав самый уязвимый у человека. Связочный аппарат представлен: дельтовидной, пяточно-малоберцовой, передней и задней таранно-малоберцовой связками. Сухожилия обеспечивают подвижность во фронтальной оси движения и сагиттальной. Различают отделы:

• передний;
• задний — область ахиллова сухожилия;
• внутренний;
• наружный.

Вернуться к оглавлению

Шаровидный диартроз

Благодаря специфическому строению плечевое сочленение может двигаться с большим диапазоном.

Плечевой и тазобедренный — это крупные соединения. Они имеют округлую головку одной из соединяемых поверхностей и впадину для нее у второй. Соединениям доступны движения в трех осях: фронтальной, сагиттальной, вертикальной. Синовиальная полость с жидкостью в ней, обеспечивающей их подвижность, на полноту движений влияет размер суставных поверхностей.

Вернуться к оглавлению

Тазобедренный сустав и его значение

Шаровидный, чашеобразный, простой. Он устроен соединением вертлужной впадины тазовой кости и бедренной. Впадина выстлана гиалиновым хрящом. Соединение допускает движение в трех площадях: фронтальной, сагиттальной, вертикальной. Окружен седалищно-бедренной, подвздошно-бедренной, лобково-бедренной связками, а также связкой головки бедренной кости и круговой зоной.

Вернуться к оглавлению

Цилиндрический сустав

Пояс верхней части скелета человека объединяет такие суставы: грудино-ключичный, локтевой, плечелоктевой, лучезапястный. Локтевое соединение цилиндрического вида. Это блоковидный, одноосный, винтообразный сустав верхних конечностей человека. Боковые отклонения блокируются коллатеральными связками, а передняя группа мышц плеча обеспечивает движение в двух осях. Образован плече-локтевым блоковидным и плечелучевым цилиндрическим суставами, которые окружены связками и сухожилиями.

Вернуться к оглавлению

Эллипсовидный диартроз

Лучезапястное сочленение не выполняет вращательных движений.

Это двухосный вид соединения костей, похожий на шаровидный, но одной из поверхностей сочленения характерна форма эллипса, а вторая имеет вогнутую поверхность. К нему относится лучезапястный и нижнечелюстной диартроз. Подобный вид соединения позволяет совершать движения в двух перпендикулярных осях: фронтальной и сагиттальной, но не вращаться.

Вернуться к оглавлению

Лучезапястный сустав

Сложное эллипсовидное соединение с двумя осями движения. Его название происходит от составляющих: лучевая кость и кости первого ряда запястья. Укреплен связками и тонкой капсулой, внутри которой находится треугольный диск. Основные связки: лучевая и локтевая коллатеральные, ладонная локтезапястная, тыльная и ладонная лучезапястная. Достаточно подвижен.

Вернуться к оглавлению

Болезни суставов

Основную долю заболеваний составляет гипер- или гипомобильность, травмы, нарушенная врожденная анатомия человека. В группе риска люди пожилого возраста, спортсмены, рабочие тяжелого физического труда. Многие заболевания поддаются успешному лечению хондропротекторами, гормонами роста, противовоспалительными препаратами. Примеры болезней по характеру патологического процесса охарактеризованы в таблице.

Причина	Симптомы
Воспалительные и инфекционные болезни	Боль, припухлость, утренняя скованность, лихорадка, сыпь над местом воспаления
Дегенеративные поражения	Сильная боль, ограничение движения, отек
Врожденная патология	Нарушение походки, осанки
Болезни около суставных тканей	Болевой симптом появляется лишь при активных движениях.
Гипермобильность	Щелчок при движении

Заболеваниям подвержены все соединения разных поясов конечностей:

Периартрит – одно из заболеваний плечевого сочленения.

• Плечевой:
  • переартрит;
  • остеоартроз;
  • артрит.
• Локтевой:
  • эпикондилит;
  • деформирующий остеоартроз.
• Соединения рук, пальцев и кисти:
  • артрозы;
  • бурситы.
• Тазобедренный:
  • коксартроз;
  • тендинит;
  • остеопороз.
• Коленный:
  • ревматоидный артрит;
  • травмы мениска.
• Голеностопный:
  • артроз;
  • подвывих.

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики и лечения

Патологии сочленений можно диагностировать с помощью УЗИ.

• Рентген — покажет изменение в зависимости от стадии заболевания. Возможно рассмотреть от незначительных нарушений до деформации соединения и хряща, вывих, подвывих, травмы вспомогательного аппарата.
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой — покажет общее воспаление.
• Анализ крови на С-реактивный протеин.
• УЗИ.
• МРТ.

Опорно-двигательная система человека подвержена болезням и патологическим изменениям, которые одинаково угрожают людям разного пола, возраста и социального положения

Большая часть заболеваний суставов связана либо с сокращением синовиальной жидкости, либо с разрушением суставной и хрящевой ткани, которой соединяется сочленение. Основное лечение направляется на решение этих проблем. Для этого применяют специальную диету, уколы гиалуроновой кислоты в суставы и связки конечностей. В медикаментозном лечении важны назначения хондропротекторов и миорелаксантов и местных мазей. Часто применяется хирургическое вмешательство по замене разрушенного сочленения.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует… узнать что за сердство >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

etosustav.ru

Строение суставов человека. Виды суставов (анатомия человека)

Суставы, или синовиальные соединения (articufationes synoviales), представляют собой прерывные соединения костей, у которых между соединяющимися костями всегда имеется «прерывность» -суставная щель. Каждый сустав имеет следующие анатомические элементы: суставные поверхности костей, покрытые суставным хрящом, суставную капсулу, суставную полость, синовиальную жидкость (рис.5). Суставные поверхности покрыты, как пра­вило, гиалиновым хрящом. Лишь у височно-нижнечелюстного и грудино-ключичного суставов он волокнистый. Толщина хряща колеблется от 0,2 до 6,0 мм и находится в прямой зависимости от функциональной нагрузки, испытываемой суставом. Чем больше нагрузка, тем толще хрящ.

Суставной хрящ лишен кровеносных сосудов и надхрящницы. Он состоит на 75 – 80 % из воды и 20 – 25 % массы приходится на сухое вещество, около половины которого составляет коллаген, соединенный с протеогликанами. Первый придает хрящу проч­ность, вторые – упругость. Через межклеточное вещество путем диффузии из синовиальной жидкости в хрящ свободно проникают вода, питательные вещества и т. д., оно непроницаемо для круп­ных молекул белка. Наряду с этим питание хряща осуществляется за счет диффузии из капилляров подлежащей субхондральной костной пластинки. В хряще имеются микроциркуляторные пути, расположенные в основном веществе между коллагеновыми пуч­ками по ходу макромолекул протеогликанов.

Таблица 1.

Рис.4. Непрерывные соединения костей и полусустав:

А- синдесмоз: 1 -межкостная перепонка предплечья; Б – синхондроз: 2 – межпозво­ночный диск; В – полусустав: 3 – лобковый симфиз

Таблица 2.

Классификация прерывных (синовиальных) соединений (суставов) по форме их суставных поверхностей

Рис.5. Схема строения сустава: 1 – надкостница, 2 – кость, 3 – суставная капсула, 4 – сустав­ной хрящ, 5 – суставная полость

Тип соединения	Вид соединения	Характеристика соединения	Степень подвижности	Примеры
Непрерывные соедине- ния		Соединения с помо- щью плотной волокни- стой соединительной ткани, хряща или кости (полость отсутствует)
Фиброзные (синдесмозы)	Связки, мембраны	Соединения с помо- щью соединительной ткани, волокна которой срастаются с надкост- ницей. Прочные	Малопод- вижные	Связки (межости- стые, желтые, меж- поперечные, надос – тистые и др.) и меж- костные перепонки предплечья и голени, запирательная мемб- рана
Швы	Соединения с помо- щью тонкой соедини- тельнотканной прослой- ки между костями	Непод- вижные	Соединения боль- шинства костей че- репа
Зубча- тый	Зубцы зазубренного края одной кости внед- ряются в промежутки между зубцами другой кости	Непод- вижный	Венечный, сагит- тальный, ламбдовид- ный швы крыши че- репа
Плоский	Ровный край одной кости соединяется с ровным краем другой кости	»	Лобно-носовой, лобно-слезный, слез- но-верхнечелюстной, срединный и попе- речный нёбные, кли- новидно-теменной и другие швы лицевого черепа
Чешуй- чатый	Косо срезанный край одной кости наклады- вается на такой же край другой кости, по- добно чешуе	»	Височно-теменной шов
Вколачи вание	Соединения корня зу- ба со стенками костной зубной альвеолу с по- мощью периодонта	»	Зубоальвеолярные соединения
Хрящевые (синхондро- зы)		Соединения с помо- щью хряща. Прочные, упругие, эластичные	Малопод- вижные	Соединения диа- физов длинных труб- чатых костей с эпи- физами, синхондро- зы черепа (клиновид- но-затылочный, кли- новидно-каменис- тый, каменисто-за- тылочный, клиновид- но-решетчатый). Синхондроз мече-
				видного отростка гру- дины. Соединение нижних ребер с гру- диной и друг с дру- гом
Костные (синостозы)		Соединения с помо- щью костной ткани вследствие окостенения фиброзных или хряще- вых соединений	Непод- вижные	На месте бывших синхондрозов или синдесмозов (мета- эпифизарные хрящи трубчатых костей, синхондрозы в ос- новании черепа, швы)
Полусуставы (симфи- зы)		Соединения с помо- щью хряща или соеди- нительной ткани, в ко- торых имеется неболь- шая щель, заполненная жидкостью	Малопод- вижные. Не- значитель- ное сдавле- ние	Межпозвоночные, лобковый симфизы
Прерывные, или синови- альные, сое- динения (сус- тавы)		Наличие суставной полости с синовиаль- ной жидкостью, сус- тавной сумки, сустав- ных поверхностей, по- крытых хрящом	Движения вокруг 1 – 3 осей
Простой	Две суставные по- верхности		Плечевой, запяст- но-пястные, пястно- фаланговые, межфа- ланговые – кисти и стопы, крестцово- подвздошный, тазо- бедренный, пяточно- кубовидный пред- плюснеплюсневые, плюснефаланговые и др.
Сложный	Три (и более) сус­тавные поверхности		Локтевой, лучезапястный, голено стопный, таранно- пяточно-ладьевид- ный, клиноладьевид ный и др.
Комбинированный	Два анатомически изолированных сустава, которые действуют совместно		Правый и левый височно – нижнечелюстные, атлантозатылочный, латеральные атлантоосевые, реберно -позвоночные, проксимальный и дистальный лучелоктевые и др.
	комплексный	Наличие диска или мениска, который расположен между сочленяющимися поверхностями и делит полость сустава на две части		Коленный, грудино-ключичный, Височно-нижнечелюстной
Количество осей суставов	Форма сустава	Характеристика суставных поверхностей	Направление движения в суставах	Примеры
Одноосные	Цилиндри- ческий	Выпуклая сустав- ная поверхность – отрезок цилиндра, вогнутая соответ- ствует выпуклости цилиндра	Вращение вокруг вертикальной про дольной оси суста- ва; вращательные движения головы, вращение лучевой кости (пронация и супинация)	Проксимальный и дистальный лучелоктевой, срединный атлантоосевой
Двуосные	Эллипсо- идный	Суставные по- верхности – отрез- ки эллипса, один слегка выпуклый, другой слегка вог- нутый	Вокруг попереч- ной фронтальной оси (сгибание, раз- гибание), сагит- тальной передне- задней оси (приве- дение и отведение)	Лучезапястный, пястно-фаланговые, плюснефаланговые
	Мыщелко- вый	Переходная фор- ма от блоковидно- го к эллипсоидному	Вокруг попереч- ной фронтальной оси (сгибание и разгибание), продольной оси (вра щение)	Коленный, ат- лантозатылоч- ный, височно- нижнечелюстной
Многое с – ые	Шаровид- ный	Суставные по- верхности – отре- зок шара и соот- ветствующая ему впадина (ямка)	Вокруг фронталь- ной оси (сгибание и разгибание), сагиттальной оси (приведение и от ведение), продоль ной оси (вращение)	Плечевой, пле- челучевой
Чашеоб- разный	Разновидность шаровидного, сус- тавная ямка более глубокая	Вокруг фронталь- ной оси (сгибание и разгибание) , сагиттальной оси (приведение и от ведение) , продоль ной оси (вращение)	Тазобедренный
Плоский	Суставные по- верхности плоские	Вокруг фронталь- ной оси (сгибание и разгибание), са- гиттальной оси (приведение и от ведение), продоль ной оси (враще ние). Объем дви- жения ограничен	Дугоотростча- тые, латеральный атлантоосевой, акромиально- ключичный, за- пястно-пястные II- V, крестцо- во-подвздошный. клиноладьевид – ный, предплюс- неплюсневые

myhube.ru

Сустав – это… Что такое Сустав?

Схема строения коленного сустава.

Суста́вы (лат. articulatio) — подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Прерывистое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга с помощью мышц. Суставы располагаются в скелете там, где происходят отчетливо выраженные движения: сгибание (лат. flexio) и разгибание (лат. extensio), отведение (лат. abductio) и приведение (лат. adductio), пронация (лат. pronatio) и супинация (лат. supinatio), вращение (лат. circumflexio). Как целостный орган, сустав принимает важное участие в осуществлении опорной и двигательной функций. Все суставы делятся на простые, образованные двумя костями, и сложные, представляющие собой сочленение трёх и более костей.

Строение

Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумкой и синовиальной оболочкой. В полости коленного сустава присутствуют мениски — эти хрящевые образования увеличивают конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей и являются дополнительными амортизаторами, смягчающими действие толчков.

Основные элементы сустава:

Суставные поверхности

Суставные поверхности (лат. fácies articuláres) сочленяющихся костей покрыты гиалиновым (реже волокнистым) суставным хрящом толщиной 0,2—0,5 мм. Постоянное трение поддерживает гладкость, облегчающую скольжение суставных поверхностей, а сам хрящ, благодаря эластичным свойствам смягчает толчки, выполняя роль буфера^[1].

Суставная капсула

Суставная капсула (лат. cápsula articuláris) или суставная сумка — герметично окружает суставную полость, прирастает к сочленяющимся костям по краю их суставных поверхностей, предохраняет сустав от различных внешних повреждений (разрывов и механических повреждений). Покрыта наружной фиброзной и внутренней синовиальной мембраной. Это наиболее иннервируемая часть сустава, осуществляющая болевую восприимчивость. Суставная сумка состоит из плотных волокон, придающих ей прочность. В неё также вплетены волокна связок и сухожилий близлежащих мышц. Помимо защитной функции, суставная сумка призвана обеспечивать достаточное скольжение сочленяющихся поверхностей костных элементов друг относительно друга. С этой целью в полость сустава секретируется синовиальная жидкость.

Суставная полость

Суставная полость — щелевидное герметически закрытое пространство, ограниченное синовиальной оболочкой и суставными поверхностями. В суставной полости коленного сустава находятся мениски.

Околосуставные ткани

Околосуставные ткани — это ткани, непосредственно окружающие сустав: мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы. Они чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям, нарушения в них незамедлительно сказываются и на состоянии сустава. Окружающие сустав мышцы обеспечивают непосредственное движение сустава, укрепляют его снаружи. По соединительнотканным межмышечным прослойкам проходят многочисленные нервные пути, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие суставы.

Связки суставов

Связки суставов — прочные, плотные образования, которые укрепляют соединения между костями и ограничивают амплитуду движения в суставах. Связки располагаются на внешней стороне суставной капсулы, в некоторых суставах (в коленном, тазобедренном) расположены внутри для обеспечения большей прочности.

Кровоснабжение сустава осуществляется из широко анастомозирующей (разветвлённой) суставной артериальной сети, образованной 3—8 артериями. Иннервация сустава осуществляется его нервной сетью, образованной симпатическими и спинномозговыми нервами.

Все суставные элементы (кроме гиалинового хряща) имеют иннервацию, иными словами, в них обнаруживаются значительные количества нервных окончаний, осуществляющих, в частности, болевое восприятие, следовательно, могут стать источником боли.

Классификация суставов

Согласно действующей анатомо-физиологической классификации суставы различают^[2]:

• по числу суставных поверхностей,
• по форме суставных поверхностей и
• по функции.

По числу суставных поверхностей:

По функции и форме суставных поверхностей:

• Одноосные суставы:

1. Цилиндрический сустав, (лат. art.cylindrica), например атланто-осевой срединный
2. Блоковый сустав, (лат. art.ginglymus), например межфаланговые суставы пальцев
3. Винтообразный сустав, как разновидность блоковидного, например плечелоктевой

• Двухосные суставы:

1. Эллипсовидный (лат. art.ellipsoidea), например Лучезапястный сустав
2. Мыщелковый (лат. art.condylaris), например Коленный сустав
3. Седловидный (лат. art.sellaris), например запястно-пястный сустав I пальца

• Многоосные суставы:

1. Шаровидный (лат. art.spheroidea), например Плечевой сустав
2. Чашеобразный, как разновидность шаровидного, например тазобедренный сустав
3. Плоский (лат. art.plana), например межпозвонковые суставы.

Цилиндрический сустав

Цилиндрический суста́в (враща́тельный сустав) — цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается в вертикальной оси тела или параллельно длинной оси сочленяющихся костей и обеспечивает движение вокруг одной (вертикальной) оси — вращение (лат. rotátio)^[2].

Блоковидный сустав

Блокови́дный сустав — суставная поверхность представляет собой лежащий во фронтальной плоскости цилиндр, расположенный перпендикулярно по отношению к длинной оси сочленяющихся костей^[2].

Эллипсовидный сустав

Эллипсови́дный сустав — суставные поверхности имеют вид отрезков эллипса (одна выпуклая, а другая вогнутая), которые обеспечивают движение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей^[2].

Мыщелковый сустав

Мы́щелковый сустав — имеет выпуклую суставную головку, в виде выступающего отростка (мыщелка), близкого по форме к эллипсу. Мыщелку соответствует впадина на суставной поверхности другой кости, хотя их поверхности могут существенно отличаться друг от друга. Мыщелковый сустав можно рассматривать как переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному^[2].

Седловидный сустав

Седлови́дный сустав — образован двумя седловидными суставными поверхностями, сидящими «верхом» друг на друге, из которых одна движется вдоль и поперёк другой, благодаря чему возможно движение в двух взаимно перпендикулярных осей^[2].

Шаровидный сустав

Шарови́дный сустав — одна из суставных поверхностей представлена выпуклой шаровидной формы головкой, а другая соответственно вогнутой суставной впадиной. Теоретически движение в этом виде сустава может осуществляться вокруг множества осей, но практически используется только три. Шаровидный сустав самый свободный из всех суставов^[2].

Плоский сустав

Пло́ский сустав — имеют практически плоские суставные поверхности (поверхность шара с очень большим радиусом), поэтому движения возможны вокруг всех трёх осей, однако объем движений ввиду незначительной разности площадей суставных поверхностей незначительный^[2].

Тугой сустав

Туго́й сустав (амфиартроз) — представляют группу сочленений с различной формой суставных поверхностей с туго натянутой капсулой и очень крепким вспомогательным связочным аппаратом, тесно прилегающие суставные поверхности резко ограничивают объём движений в этом виде сустава. Тугие суставы сглаживают сотрясения и смягчают толчки между костями^[2].

Болезни суставов

Гипермобильность суставов — повышенная подвижность суставов; растяжение суставных связок, позволяющее суставу делать более объёмистые движения, выходящие за пределы его анатомических возможностей. В результате, элементы соприкасающихся хрящевых поверхностей могут издавать характерные щелчки. Такая растяжимость суставных связок возникает в результате структурного изменения коллагена, который становится менее прочен и более эластичен и приобретает способность к частичной деформации. Этот фактор имеет наследственное происхождение, однако механизм развития этой соединительнотканной неполноценности до сих пор остаётся неизвестным.

Гипермобильность выявляется по большей части у женщин, причём молодых. Генетическая обусловленность гипермобильности приводит к изменению многих тканей. Прежде всего суставов, но также и тех органов, в которых содержится много изменённого коллагена. Например, у таких людей кожа тонкая, растяжимая и ранимая, на ней легко появляются растяжки, причём они появляются даже у совсем молоденьких девушек или никогда не рожавших женщин. При гипермобильности суставов наблюдается и несостоятельность сосудов, потому что их стенки тоже состоят из коллагена. Если он растяжимый, то сосуды под напором крови очень быстро растягиваются. Отсюда у таких людей бывает ранняя варикозная болезнь (в 25 или даже 20 лет).

Людям с гипермобильностью не рекомендуется выбирать работу, где нужно длительное время пребывать в одном и том же положении (особенно это касается учителей, продавцов, хирургов, парикмахеров, которые стоят по несколько часов подряд). У людей этих профессий очень велик риск заболевания варикозом и артрозом, а при наличии гипермобильности риск практически стопроцентный. Кроме того, нужно осторожно относиться к занятиям спортом — чтобы не вызвать ещё большего перерастяжения связок.

См. также

Примечания

1. ↑ Анатомия человека. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 61-63. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
2. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8 9} Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 63—66. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.

Литература

• Привес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. — 11-е переработанное и дополненное. — Гиппократ. — 704 с. — 5000 экз. — ISBN 5-8232-0192-3

• Воробьев В. П. Атлас анатомии человека. — Ленинград: Медгиз, 1940. — Т. Том первый. — 382 с. — 25 000 экз.

biograf.academic.ru

анатомия, строение и заболевания запястья

Лучезапястное соединение помогает осуществлять точные разнообразные движения. Чтобы понять, как работает сустав, необходимо знать строение и особенности функционирования запястья руки.

Строение запястья

Анатомия лучезапястного сустава человека сложная. Он состоит из двух суставных поверхностей, внутри капсулы есть диск, который представляет собой волокнисто-хрящевую пластину треугольной формы.

Строение лучевой кости имеет ряд особенностей. Анатомически сочленение имеет форму эллипса: одна поверхность впуклая, другая — выпуклая. Благодаря этому обеспечивается положение кисти, которое позволяет выполнять хватательные движения.

Лучезапястный сустав расположен между предплечьем и первым рядом костей запястья.

Капсула соединения тонкая, она прикреплена к суставным поверхностям костей, которые образуют сустав. Строение лучезапястного сустава:

• Проксимальная поверхность. Она состоит из лучевой кости и хрящевого диска.
• Дистальная поверхность. Представлена покрытием косточек первого ряда запястья.

Лучезапястное соединение укреплено связками.

Структура связочного аппарата:

• Межкостные связки. Они соединяют кости запястья первого ряда.
• Ладонная локтезапястная. Это большая связка, которая укрепляет также и среднезапястное сочленение. Она берет свое начало у суставного диска и шиловидного отростка локтевой кости, спускается вниз к треугольной, полулунной и головчатой кости.
• Тыльная лучезапястная. Начинается от тыльной стороны дистального конца лучевой кости, крепится к полулунной, треугольной и ладьевидной кости. Связка предупреждает сгибание кисти.
• Лучевая коллатеральная. Связка отвечает за торможение приведения кисти. Расположена между ладьевидной костью и шиловидным отростком.
• Локтевая коллатеральная. Связка предупреждает чрезмерное отведение руки. Расположена между шиловидным отростком, треугольной и гороховидной косточками запястья.
• Ладонная лучезапястная. Располагается между шиловидным отростком, костями первого и второго ряда запястья.

Функции

Благодаря сложному строению запястья расширяются возможности по движению руки человека: их обеспечивают суставы.

Запястье руки отвечает за сгибание, разгибание, приведение и отведение, также возможны круговые вращения. Сустав помогает осуществлять движения в нужном направлении, влияет на двигательную активность пальцев. Он обеспечивает плавное или резкое перемещение руки. С его помощью происходит корректировка движения в горизонтальной и вертикальной плоскости.

Из-за сложного строения запястный сустав отвечает за движение всей кисти.

В лучезапястном соединении есть каналы: локтевой, лучевой и запястный. В них содержатся кровеносные сосуды, нервные окончания и сухожилия.

Если травмировать запястье руки, высока вероятность повреждения этих важных элементов, в результате чего может быть утеряна нормальная подвижность пальцев рук и всей конечности.

Методы диагностики

Исследование лучезапястного сустава заключается в осмотре, пальпации и сборе анамнеза. В области сочленения хорошо прощупываются все анатомические элементы, что облегчает процесс диагностики.

Врач осматривает тыльную, ладонную и боковые зоны запястья. Одновременно сравниваются суставы на правой и левой руке, визуально заметны отличия. Оценивается цвет кожного покрова, конфигурация, форма и размер сочленения. Врач прощупывает костные выступы, сравнивает складки и ямки на обеих руках, а также рассматривает состояние мышечно-связочного аппарата.

Появление аномальных выростов или углублений, отечности, припухлости, покраснения, а также болевых ощущений во время движения или пальпации свидетельствует о заболевании. Пациент в таком случае нуждается в дополнительном обследовании.

Инструментальные методы диагностики:

• Рентгенография. Является одной из самых доступных и точных методик выявления патологий лучезапястного сочленения. Можно сделать снимки в нескольких проекциях.
• УЗИ. Данная методика позволяет оценить структуру сустава, определить размер суставных щелей, выявить эрозии.
• КТ или МРТ. По результатам обследования удается обнаружить отеки тканей. Для улучшения визуализации применяется контрастное вещество.
• Артрография. Методика заключается во введении кислорода или углекислого газа в суставную полость, после чего можно оценить, в каком состоянии находятся ткани и суставы.
• Пункция и биопсия суставной капсулы.

По необходимости может проводиться артроскопия. Это инвазивная методика, поэтому ее используют лишь в крайних случаях.

Какой врач лечит болезни лучезапястного сустава?

Лечением занимается артролог. Но в первую очередь следует посетить терапевта. Причины поражения суставов могут быть различные. В зависимости от этиологии происхождения болезни зависит выбор специалиста.

Если суставы поражены инфекцией, то поможет вирусолог. Также можно обратиться к хирургу, ревматологу, остеопату или травматологу.

Заболевания лучезапястного сустава

При нарушении функции суставов теряется трудоспособность людей. Повреждение любого отдела сочленения влечет за собой разрушение работы конечности.

Человек не сможет выполнять элементарные движения, будет ощущать сковывающую острую боль. В области сустава возможна припухлость, покраснение и отечность.

Под воздействием заболеваний суставы могут менять форму. Видоизменения наблюдаются при воспалительных и деструктивных процессах, а также при получении травм и повреждений. Болезни суставов могут быть врожденными и приобретенными.

Пороки развития

Пороки развития редко приводят к тяжелым функциональным нарушениям, поэтому их чаще диагностируют случайно, когда пациент приходит в больницу с другой проблемой.

Наиболее часто встречается слияние мелких костей запястья, в результате чего уменьшается амплитуда вращений в сочленении.

Другие пороки развития:

• гипоплазия (недоразвитость сустава) – патология возникает во внутриутробном периоде, проявляется недостаточным развитием суставного соединения или всей кости;
• аплазия – аномалия развития, при которой может отсутствовать часть костных элементов;
• врожденный вывих или подвывих.

Пороки развития могут приводить не только к ограниченности, но также к избыточной подвижности в суставном сочленении.

Повреждения

Механические повреждения в результате ударов, падений или других травм являются наиболее частой причиной болезни лучезапястного сочленения.

Распространенные повреждения:

• ушибы;
• кровоизлияния в околосуставные ткани;
• скопление жидкости в капсуле;
• гемартроз сустава.

Повреждения в отличие от врожденных пороков развития хорошо поддаются консервативному лечению, хирургическое вмешательство нужно лишь в редких случаях.

Намного реже встречаются вывихи кисти. Они сочетаются с переломом лучевой кости. Лечение чаще консервативное, но может быть оперативным.

Переломы бывают внутрисуставными. Распространен перелом дистального эпифиза луча или перелом Коллиса.

Артрит

Это воспалительная болезнь, которая проявляется болью, отечностью и ограничением подвижности соединения. Заболевание протекает в острой и хронической форме. На появление воспаления могут повлиять различные факторы – травмы, переохлаждение, инфекционные болезни, а также иммунологические реакции.

Встречаются гнойно-инфекционные и хронические артриты. К последней группе принадлежит реактивный и ревматоидный артрит, воспаление суставного соединения при туберкулезе и бруцеллезе.

Артроз

Заболевание связано с дистрофическими изменениями, которые приводят к разрушению хряща и сустава. Оно может возникнуть на фоне ранее перенесенных травм, нарушения гормонального фона или обменных процессов, а также аутоиммунных болезней.

Суставные хрящи могут разрушаться при ревматоидном артрите, псориазе, сифилисе, туберкулезе и других заболеваниях.

Высока вероятность артроза у людей, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом. Это строители, грузчики, каменщики, кузнецы.

Артроз встречается редко, проявляется болью и хрустом в суставе во время движения. Без лечения развивается тугоподвижность, соединение деформируется.

Болезнь Кинбека-Прайзера

Другое название заболевания – остеонекроз полулунной кости. Данная кость является важной составляющей запястья, поэтому при ее повреждении нарушается функционирование кисти.

Заболевание вызвано травмой или постоянными физическими нагрузками. Болезнь чаще встречается у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

При болезни Кинбека-Прайзера в основном поражается запястье рабочей руки.

Причина заболевания может быть врожденной – короткая локтевая кость.

Патология проявляется болью, которая стихает в состоянии покоя и усиливается во время движения запястьем. Пальпация сустава болезненна, есть ограниченность движений.

Диагноз ставится на основании рентгенографии. Лечение может быть консервативным или оперативным.

Заболевания мягких сочленений

Распространены такие болезни:

• бурсит – воспаление синовиальных сумок;
• тендинит – воспаление и дистрофия сухожилий;
• стенозирующий лигаментит – слабость сухожильно-связочного аппарата;
• периартроз – хроническое заболевание, проявляющееся воспалением околосуставных мягких тканей;
• гигрома – опухоль, произрастающая из синовиальной сумки;
• тендовагинит – воспаление сухожильного влагалища.

В области лучезапястного сочленения могут образовываться как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Важна своевременная диагностика.

При ощущении боли или патологических внешних проявлений в области запястья необходимо срочно обратиться к врачу. Специалист поможет сохранить подвижность и функционирование кисти руки.

ortopediya.pro

Узи тазобедренных суставов 1 а тип – Узи тазобедренных суставов тип 1а

Узи тазобедренных суставов 1а тип — Все о детях

Исследование костей методом ультразвуковой диагностики врачи практикуют давно. УЗИ тазобедренного сустава является нужной процедурой. Доктору видны любые отклонения от нормы в структуре и характеристиках органов малого таза и суставов. При этом оцениваются их форма и расположение.

УЗИ – безопасная процедура. Эту методику ученые внедрили в медицину благодаря разработкам в сфере космических технологий. Главная задача, которую выполняет эта диагностика, состоит в выявлении патологий на ранних стадиях. В данном случае исследователю становится ясно, имеются ли отклонения в структуре самого сустава или в прилегающих к нему тканях. Помимо УЗИ, применяют магнитно-резонансную томографию, но ультразвуку ортопеды доверяют не меньше и используют его для подтверждения и уточнения диагноза.

Содержание статьи:

В каких случаях проводят УЗИ и как готовятся к процедуре?

Такое исследование лечащий врач порекомендует, если необходимо уточнить наличие следующих проблем:

1. Ревматоидных отклонений.
2. Артроза или артрита.
3. Травм и их последствий.
4. Отеков в области суставов.
5. Разрывов сухожилий.
6. Хруста и щелканья в области суставов.
7. Болей при движении и ходьбе.
8. Сокращения длины одной из конечностей.
9. Потребности в профилактическом осмотре суставов.

Подготовку к УЗИ тазобедренного сустава делать не надо. Но необходимо помнить о следующем:

1. Оденьтесь так, чтобы в кабинете вы могли быстро снять необходимую одежду и предоставить свободный доступ к тазобедренной области.
2. Возьмите с собой пеленку или простынь, чтобы подстелить на кушетку во время обследования.
3. Специальный гель, которым смазывают область таза и бедер, не оставляет следов и не оказывает никакого воздействия на организм. Он только помогает доктору проводить обследование.
4. Будьте готовы к тому, что вам придется часто поворачиваться в разные стороны.
5. После диагностической процедуры некоторое время придется подождать ее результатов. Их оценит и точно расшифрует ваш лечащий врач.
6. Чтобы полноценно провести исследование, пациента просят поворачиваться в 4 положения. Сначала врач получает доступ спереди. Пациента просят лечь на спину и положить ровно ноги. Датчик УЗИ-аппарата устанавливается в область бедра. Так можно оценить состояние бедренной кости, головки и паховых областей. Чтобы узнать, в каком состоянии находятся лимфоузлы, обследуемого просят согнуть конечность и отвести ее. Видны бедренные мышцы и сухожилия. Когда больной повернется набок, доктор может рассмотреть большеберцовую кость. Согнуть ногу в колене нужно, чтобы узнать, в каком состоянии седалищный нерв. Диагностируются и мышцы ягодиц.

О некоторых отклонениях вам может рассказать делающий исследование врач, но подробное описание проблемы, рекомендации по ее устранению и лечению заболевания может дать только ортопед, направивший вас на УЗИ.

Расшифровка показателей

В результатах обследования тазобедренного сустава у взрослых параметры, соответствующие отсутствию патологий, таковы:

1. Гиперэхогенная вертлужная губа.
2. Связки синовиальной капсулы расположены волокнами.
3. Синовиальная оболочка не просматривается.
4. Расстояние от шейки бедра до капсулы сустава не достигает 10 мм. Предел – 9 мм. В среднем его показатель может быть равен 6-7 мм.
5. Суставная поверхность однородная.

Расшифровка обследования тазобедренных суставов людей зрелого возраста, при которой наблюдаются нарушения:

1. Расстояние от шейки бедра до капсулы сустава свыше 10 мм.
2. Обнаружение жидкой составляющей в полости тазобедренного сустава.
3. Капсула сустава сильно уплотнена.

Бывает, что боли отмечаются в области тазобедренного сустава, но на УЗИ выявляются вовсе не патологии костей, а заболевания, характерные для области вокруг суставов:

1. Внутренняя гематома в области бедра.
2. Внутренняя отечность.
3. Разрыв сухожилий и другого рода травмы.
4. Изменение в тканях сустава, показателями которых являются увеличенные лимфоузлы, что может указывать на артрит.

Норма в каждом конкретном случае при подозрении на то или иное заболевание известна только вашему лечащему врачу, и лишь он способен определить, есть ли у вас отклонения.

Важные характеристики, на которые стоит обращать пристальное внимание

Часто причиной нарушения активности суставов и болевых ощущений является бурсит. При этом недуге происходит воспалительный процесс в суставных сумках (бурсах). Характерным отличием заболевания является скопление в полостях жидкости. Это сильно препятствует привычному передвижению человека. Ортопеды считают такое заболевание весьма опасным и рекомендуют пациентам при любых болях в тазобедренных суставах обращать внимание при обследовании на наличие бурсита. Нужно сразу определить, страдаете вы от этого недуга. Возможно, у вас воспаление другого типа, опухоль или метастазы. Методом УЗИ бурситы хорошо просматриваются и видны врачу, особенно застарелые формы.
Обследуя тазобедренный сустав взрослого человека, врач внимательно просматривает мягкие ткани, измеряет количество имеющейся в суставе жидкости и ее тип (вязкая, жидкая, с примесями).
УЗИ отображает реальную картину происходящих в тазобедренном суставе изменений, даже если у обследуемого имеется протез в области бедра. МРТ при этом затруднена. УЗИ – безболезненная процедура, которая не отнимает много времени.
Каков бы ни был результат диагностики, не нужно пугаться. Все заболевания суставов поддаются лечению, хирургическое вмешательство применяется нечасто. Вовремя назначенное лечение поможет избавиться от боли и избежать осложнений.
Патологии тазобедренных суставов медики регистрируют редко. В больных коленях пациентов такие явления фиксируются чаще. У каждого человека имеется ряд индивидуальных анатомических особенностей. При относительно схожих показателях исследования тазобедренных суставов одному пациенту с учетом его персональных характеристик поставят диагноз, а другого человека могут признать здоровым.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных

УЗИ таза и нижних конечностей проводят новорожденным. В некоторых регионах России этот вид диагностики является обязательным. Рекомендуют как можно раньше сделать исследование на наличие патологий тазобедренных суставов. Это связано с тем, что у новорожденных бывают вывихи в этой области. Раньше диагноз врожденный вывих ставили не всем, поскольку обнаруживали не у каждого малыша. Метод УЗИ-диагностики открыл педиатрам новые возможности.
Теперь выявленные вовремя патологии успешно лечат на ранних стадиях. Если болезнь запущена, потребуется оперативное вмешательство. Если ребенку нет 1 года, заболевание можно искоренить. Применяют массаж и специализированные ортопедические приспособления. В процессе коррекции доктор назначает контрольные УЗИ. Что касается рентгена, то малышам он противопоказан. Потому, кроме УЗИ, вариантов обследования практически не остается.
Показания к УЗИ малышей:

• сложные роды;
• неправильное предлежание плода;
• травмы;
• наследственный фактор;
• недоношенность.

Предварительная подготовка к УЗИ детям не нужна. Требуется только накормить малыша и явиться на диагностику после его сна, когда новорожденный находится в спокойном состоянии. Если эти условия соблюдены, УЗИ провести не сложно. От выполнения основных правил зависит точность результатов исследования.
Расшифровку может провести только доктор. Дело это не простое. Необходимо построить ряд пропорциональных фигур и линий, чтобы точно сказать, нет ли патологий тазобедренного сустава. В расчетах принят угол альфа и бета. Геометрические построения переносят на снимок, и согласно классификации показателей ортопед ставит диагноз.
Признаки неправильного формирования суставов у новорожденных:

1. Ограниченность в движении ножками.
2. Несимметричные ягодичные складки.
3. Щелчки в суставах при движении ног малыша.
4. Разная длина конечностей.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что дисплазия и отклонения в развитии суставов у детей формируются на ранних стадиях беременности. Среди причин доктора отмечают генетический фактор, инфекции во время беременности, неправильное предлежание ребенка.

В любом случае чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее выясните причины проблемы.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

detishki.ahuman.ru

Тазобедренный сустав, УЗИ: норма у новорожденных

Родители трепетно относятся к новорожденным детям. Любые медицинские назначения вызывают у них массу вопросов. Когда врач направляет младенца проверить тазобедренный сустав, УЗИ кажется им чем-то опасным и нежелательным. Однако ультразвуковое обследование не имеет негативного влияния на организм малыша. Эта методика безвредна. Родители должны понять, что врач призван уберечь их ребенка от серьезных проблем, поэтому его назначения необходимо выполнять. Что же может насторожить доктора и зачем проводить УЗИ тазобедренного сустава у грудничка?

Показания для ультразвукового обследования

Дети могут появиться на свет с дисплазией одного или обоих тазобедренных суставов. По статистике, эта проблема проявляется у 15% новорожденных. Первые признаки внимательные родители замечают сами. Обычно их настораживает один из следующих признаков:

• одна ножка малыша выглядит короче другой;
• при купании или одевании малышу трудно полностью развести ножки, движение ограничено;
• при отведении одного или обоих бедер слышны щелчки в суставе;
• складочки на ножках и ягодицах несимметричны;
• мышцы ног находятся в гипертонусе.

Однако если родители не заметили этих отклонений, то врач разглядит их обязательно. Он проверит подвижность и осмотрит тазобедренный сустав. УЗИ же станет лучшим вариантом для уточнения диагноза.

Группа риска

Все груднички в 1 и 3 месяца проходят обязательный медосмотр у специалистов. Однако существует группа риска по дисплазии тазобедренных суставов. Особого внимания требуют недоношенные малыши, родившиеся на 7-8 месяце беременности, и дети, мамы которых имели подобную аномалию. Кроме того, в группу риска включают деток от многоплодных беременностей и родившихся с тазовым предлежанием. УЗИ тазобедренных суставов новорожденных из этой группы можно считать обязательным. Поскольку чем раньше обнаружена патология, тем больше шансов полностью исправить положение. Дисплазию новорожденных можно вылечить полностью, и в дальнейшем ребенок не будет ощущать никакого дискомфорта.

Что такое дисплазия?

Дисплазией называют врожденное заболевание, для которого характерно недоразвитие или неправильное формирование тазобедренного сустава. Медицина различает 3 степени заболевания:

• І – предвывих недоразвитого тазобедренного сочленения без видимых изменений положения головки бедра по отношению к суставной впадине.
• ІІ – подвывих, то есть кость бедра частично сдвинута относительно суставного углубления.
• ІІІ – вывих, то есть головка кости бедра полностью сдвинута или вышла из углубления тазобедренного сустава.

Подготовка малыша к УЗИ

Как должны действовать родители, если месячному малышу необходимо обследовать тазобедренный сустав? УЗИ будет проводиться в положении лежа на боку. Малыш во время обследования должен быть спокоен и неподвижен. Главная задача родителей – обеспечить комфортное состояние ребенка, чтобы он спокойно перенес осмотр.

Чтобы грудничок был спокоен, он должен быть сыт и здоров. В день осмотра его не должны беспокоить колики. За 30 минут до процедуры новорожденного необходимо покормить. Если это сделать раньше, малыш может проголодаться, а если позже, то срыгнуть во время процедуры.

Как проводится УЗИ

УЗИ тазобедренного сустава у детей – процедура безопасная. Она не приводит к облучению маленького пациента. Исследования проводят датчиком линейного сканирования.

Малыша укладывают на жесткий топчан, на бок, ножки при этом должны быть подтянуты в тазобедренных суставах примерно под углом 30°. В области исследования на кожу наносят гипоаллергенный гель. Датчик располагается над большим вертелом. Для четкости изображения его смещают в необходимую сторону. Чтобы выявить децентрацию головки сустава, бедра подтягивают к животу и поворачивают. После того как осмотрен один тазобедренный сустав, УЗИ повторяют с другой стороны.

Результаты обследования фиксируются на термобумаге. После визуального изучения специалист проводит расшифровку показателей.

Расшифровка

Существуют угловые показатели, с помощью которых производят расшифровку результатов обследования. Для этого на ультразвуковой картинке проводят 4 линии: базовую, ацетабулярную, инклинационную, конвекситальную.

Далее измеряют угловые величины и оценивают диспластические изменения по классификационному списку:

• Нормальный, то есть полноценный тазобедренный сустав, обозначается как тип 1А.
• Транзиторная форма дисплазии, то есть короткий с расширенным лимбусом, но без смещений от центра, обозначается как тип 1Б.
• Сустав с задержкой развития, при которой расширен хрящевой участок крыши над впадиной, обозначается как тип 2.
• Сустав с задержанным формированием (для детей младше 3 мес.) – как тип 2А.
• Сустав с замедленным созреванием в возрасте старше 3 месяцев – тип 2Б.
• Изменения с незначительной децентрацией обозначают как тип 2В.
• Сустав с задержкой в развитии и уплощенной крышей впадины обозначают как тип 3.
• Недоразвитие сустава без структурных изменений обозначают как тип 3А.
• Недоразвитие со структурной перестройкой хряща – тип 3Б.
• Тяжелое недоразвитие с выходом головки из суставной полости – тип 4.

После расшифровки УЗИ тазобедренных суставов норма развития или патология описывается и передается лечащему врачу. Однако если обследование проводил медицинский работник без соответствующей квалификации, то датчик мог быть расположен не в тех точках. Это значит, что результат будет некорректен.

Есть ли противопоказания для грудничков?

Нервничать по поводу назначенного обследования родителям не стоит. УЗИ тазобедренных суставов новорожденных, возраст которых 1 месяц, противопоказаний не имеет. Начиная с 2 месяцев противопоказанием может стать окостенение головки кости бедра. В этом случае, начиная с трехмесячного возраста, может быть назначен рентген тазобедренных суставов.

В некоторых случаях любовь к детям принимает странный характер. Родители боятся, что ортопедические конструкции (стремена, распорки) доставляют неудобство малышу, и снимают их. Им кажется, что они пожалели маленького человечка, но последствием такой «жалости» может стать инвалидность. Ребенок с возрастом начнет испытывать болевые ощущения, его ноги будут иметь разную длину. Со временем может понадобиться операция по замене сустава. Разве этого хотели «жалостливые» родители для своего сокровища?

fb.ru

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков: норма углов, расшифровка

Врожденные отклонения вроде подвывиха, вывиха и дисплазии обнаруживаются благодаря проведению УЗИ тазобедренного сустава у грудничков.

Чаще эти болезни встречаются у недоношенных детей, но иногда заболевания передаются по наследству.

Диагностировать это отклонение в развитии ребенка важно. Игнорирование дисплазии чревато появлением артроза.

Что сигнализирует о дисплазии сустава?

Причиной врожденной неполноценности сустава может быть такое положение ребенка в утробе, когда он сидит тазом вниз.

У малыша может появиться дисплазия, если он полный и весит более 5 кг. Также эту болезнь может провоцировать токсикоз у беременной девушки юного возраста.

Грудничка, находящегося в группе риска, постоянно наблюдают, хотя он может оказаться совершенно здоровым.

Фото:

Обязанность следить за тем, не нарушена ли у новорожденного подвижность тазобедренных суставов, возлагается на ортопеда. Осмотры на предмет врожденной дисплазии будут проводить в течение года после рождения ребенка.

О дисплазии соединения тазовой и бедренной кости у новорожденных свидетельствует неправильные размещение и глубина кожных складок.

Врачебному осмотру подвергаются складочки под обеими ягодицами, под коленями и в паху. Дисплазию можно исключить, если все складочки схожи и образуются по одной линии.

Но по этому признаку точно диагностировать неполноценность сустава нельзя. У большинства новорожденных складочки на одной ягодице могут быть глубже, чем на другой.

Они становятся идентичны только через три месяца после рождения. Иногда дисплазия имеется и на левом, и на правом суставе, поэтому определить ее сложно.

При сравнении расположения коленных чашечек ортопед может заметить, что одна ножка у малыша несколько короче другой. Это уже очевидный симптом нарушения функциональности суставов.

Но он встречается редко, так как характерен только для новорожденных с тяжелой формой заболевания. В этом случае бедро уже вывихнуто, смещена назад головка кости.

Видео:

Врач сможет точно определить дисплазию по симптому соскальзывания или «щелчка». Для этого ортопеду необходимо положить ребенка на спину и развести его ножки.

Если сустав работает полноценно, бедра новорожденного коснутся стола, образуя прямой угол в 90 градусов.

О наличии нарушений «скажет» особый щелчок, причем ножки будет невозможно развести до конца. Когда врач отпустит ножки ребенка, они вернутся в изначальное положение, совершая резкое движение.

Определить патологию вывиха этим способом можно только в течение двух первых недель после рождения малыша.

Что бедро новорожденного ограничено в движении, можно выявить через три недели после рождения ребенка.

При игнорировании этих симптомов дисплазии у новорожденного болезнь может прогрессировать. Ребенку будет трудно передвигаться.

Степень вывиха бедра и виды дисплазии

У новорожденных детей кости и хрящики еще хрупкие, развиты не до конца. Головку бедренной кости фиксируют на своем месте связки и хрящевой ободок, окружающий вертлужную впадину.

Если у грудничка имеются анатомические нарушения, хрящевой ободок недоразвит, вертлужная впадина плоская, а не шарообразная.

Дисплазия может быть разной степени выраженности. Собственно дисплазия суставов, то есть неполноценность их функционирования, выявляется только после проведения обстоятельной диагностики.

Видео:

Предвывих можно обнаружить, если капсула сустава растянутая, а головка бедра смещена в сторону, но легко погружается на свое место.

Подвывих бедра – это следствие незначительного смещения головки кости относительно суставной впадины. В результате связки головки бедренной кости напрягаются и растягиваются.

О полном вывихе бедра грудничка свидетельствует максимальное смещение головки кости. Она выходит за границу вертлужной впадины, вверх или вперед.

Из-за этого верхняя часть хрящевого ободка приплюснута к головке кости и загнута внутрь. Оттого капсула сустава растягивается.

Дисплазия тазобедренного сустава представлена несколькими видами. Заболевание называется ацетабулярным, если нарушена функциональность исключительно вертлужной впадины.

В этом случае впадина перестает быть выпуклой и уменьшается, а ободок хряща выглядит недоразвитым.

Дисплазия бедренной кости у новорожденных – заболевание, при котором уменьшен или увеличен угол между шейкой бедра и его телом.

Фото:

Ротационная дисплазия представляет собой нарушение конфигурации движения сустава. Все суставы бедра должны двигаться по своей траектории, тогда это норма.

Все перечисленные состояния позволяет диагностировать ультразвуковое обследование.

Если вовремя принять меры и сделать УЗИ, получится избежать перехода предвывиха в вывих и серьезных осложнений – искривления осанки, плоскостопия, сколиоза и остеохондроза.

Диагностика дисплазии суставов ультразвуком

На ультразвуковом обследовании соединительной ткани между бедренной костью и тазом новорожденного малыша нужно положить на бочок.

Затем ребенку необходимо помочь согнуть ножки и подержать их в таком положении, пока врач проводит осмотр.

Определенные участки бедра ребенка обработают гелем, не вызывающим аллергии, а затем начнут водить по ним датчиком ультразвукового оборудования.

После обследования одного бедра новорожденного перекладывают на другой бок и повторяют те же действия.

С целью увидеть на экране монитора сдвинута ли от центра головка сустава, бедро ребенка поднимают, прижимают к животику и поворачивают.

Так УЗИ тазобедренных суставов у детей позволяет точно диагностировать врожденную неполноценность сустава.

УЗИ желательно делать через полчаса после кормления ребенка, чтобы он случайно не срыгнул молоко во время процедуры.

Ультразвуковое обследование будет результативнее, если новорожденный малыш будет чувствовать себя комфортно и спокойно, то есть будет сытым и здоровым.

Фото:

В ходе проведения УЗИ тазобедренных суставов у детей врач делает снимок, который отражает состояние сустава в переднезадней проекции. По полученному изображению врач измерит показатели альфа и бета углов.

Альфа-угол свидетельствует о степени подвижности и наклоне костной ткани вертлужной впадины.

Бета-угол отражает то же самое, но касательно хрящевой ткани. Норма первого показателя – более 60 градусов, второго – менее 55.

Расшифровка протокола УЗИ, если обнаружен подвывих, включает иные показатели углов.

Углы α и β будут отклоняться от нормы более чем на 20 градусов, то есть α составит более 43 градусов, а β – более 77.

Когда у ребенка вывих, расшифровка содержит следующие показатели углов: α – ровно 43 градуса, β – от 78 градусов.

Но если вертлужная впадина сустава у новорожденных еще не скошенная, а полукруглая, то наблюдается не подвывих или вывих, а дисплазия. При дисплазии определяют особые значения углов. Альфа-угол составит 43 – 59 градусов, а бета – 55 – 77.

Помимо этого, врач должен указать в протоколе обследования степень повреждения соединительной ткани бедра. Отметки «I тип A» или «I тип B» в заключении УЗИ – это норма.

Буква A говорит о том, что сустав сформирован нормально, а B – лимбус слегка укорочен, но центр не смещен.

Если норма развития суставов у новорожденных нарушена, врач поставит в протоколе II тип A (задержка развития), III тип A (крыша вертлужной впадины плоская, но структуру хряща нормальная) или III тип B (серьезные структурные изменения).

Фото:

Дисплазия IV типа – самая тяжелая. При этом костная крыша сильно согнута внутрь, а хрящ – деформированный и укороченный.

Сделать УЗИ суставов новорожденному можно два раза за один месяц. Этот вид обследования бесполезно делать после 2-х месячного возраста малыша, потому что с этого момента головка бедренной кости начинает окостеневать.

Новорожденного, который относится к группе риска по дисплазии суставов или у которого имеются явные признаки этой болезни, стоит срочно осмотреть ультразвуком. Этот метод обследования не причинит ему вреда и предоставит точную информацию.

moydiagnos.ru

расшифровка у грудничков, нормы углов в таблице

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов у новорожденных и грудничков — достаточно точный метод, позволяющий установить определенным аномалии развития опорно-двигательного аппарата в самом раннем возрасте.

Патологии могут быть различными, но всех их объединяет одно: чем раньше удастся найти их и начать лечение, тем более благоприятны прогнозы для здоровья малыша. О том, что показывает такое УЗИ, кому назначается и каковы нормы, мы расскажем в этой статье.

О диагностике

УЗИ ТБС (тазобедренных суставов) входит в первый скрининг, который проводится для детей в возрасте 1 месяца. Это исследование проводится детям бесплатно. В любом возрасте такое диагностическое обследование может быть назначено специалистом-ортопедом, если он заподозрит при визуальном осмотре у ребенка определенные отклонения в развитии суставов.

Такое исследование при помощи ультразвука позволяет оценить состояние суставов, их положение, размеры. Чаще всего в раннем возрасте встречается подвывих тазобедренного сустава и предвывих. Реже встречается полноценный вывих. Все эти стадии легко диагностируются при проведении безболезненной неинвазивной процедуры обследования при помощи ультразвука.

При дисплазии тазобедренного сустава доктор достаточно точно сможет определить степень выраженности патологии, что необходимо для назначения точной схемы лечения. Опасность отказа от планового скринингового УЗИ тазобедренных суставов кроется в том, что имеющаяся патология долгое время может оставаться незамеченной. Несвоевременное лечение или его полное отсутствие могут повлечь за собой очень тяжелые последствия: хромоту, нарушения движений, инвалидность.

Минздрав России рекомендует исследование всем грудничкам. Но особенно в нем нуждаются:

• недоношенные дети;
• дети, в семье которых есть родственники с патологиями суставов;
• детям, которые во время беременности находились в тазовом предлежании;
• малышам, которых вынашивали и рожали в крупных городах, на территориях с неблагоприятной экологической обстановкой;
• малышам, рожденным от беременности, сопровождавшейся маловодием, сильным токсикозом, дефицитом витаминов и анемией.

Что касается целенаправленного направления на такое обследование, то его чаще всего дают при наличии таких симптомов:

• кожные складочки на ножках новорожденного не являются симметричными;
• разведение бедер малыша затруднено, ограничено;
• суставы при движении ножками создают хруст или щелкают;
• ножки ребенка не просто находятся в тонусе, доктор квалифицирует его как гипертонус;
• ребенок родился не один — он один из двойни или тройни;
• у малыша обнаружены родовая травма, неврологические нарушения;
• конечности имеют разную длину.

Как проводится?

УЗИ ТБС — это классическое ультразвуковое исследование, основанное на свойствах ультразвуковых волн проникать через ткани, отражаться от поверхности органов, суставов, костей, жидкостных полостей. Обратный сигнал поступает на монитор и формирует изображение, которое и расшифровывает доктор.

Процедура проводится на стандартной кушетке. Ребенка укладывают на бок. Доктор будет сгибать ножки в тазобедренных суставах, одновременно прикладывая датчик к области таза малыша. Оба сустава обследуются поочередно.

Процедура занимает не более 10-15 минут, она безболезненна и совершенно безопасна для ребенка. Родители могут не волноваться: вредное воздействие УЗИ — не более, чем домыслы, не подтвержденные наукой и медицинской статистикой.

Детям в возрасте 2-8 месяцев проведение диагностической процедуры не считается целесообразным. Именно в этот период идет активное окостенение головки бедренной кости, возникают области затемнения, в связи с чем диагностика утрачивает солидный процент точности.

Нужна ли подготовка?

Единственное, что должны сделать родители перед таким УЗИ, – накормить ребенка как можно лучше. Чем неподвижнее и спокойнее будет малыш на обследовании, тем более точные результаты удастся получить доктору.

Специалисты рекомендуют покормить ребенка за полчаса до прохождения диагностической процедуры.

Также маме нужно взять с собой пеленку, которой она застелет кушетку в кабинете, пустышку и погремушку, чтобы отвлечь внимание малютки в случае, если он все-таки решит «показать характер». Одежда ребенка должна легко расстегиваться и сниматься.

Расшифровка

Положение суставов и головки бедренной кости оценивается не только визуально. Для определения их состояния используется специальное измерение углов по таблице Графа. Есть угол Альфа и угол Бета.

• Альфа обозначает развитие костной части ветлужной ямки.
• Бета описывает хрящевое пространство внутри ветлужной впадины.

Для здоровых детей считается нормальным, если угол Альфа составляет более 60 градусов, а угол Бета — менее 55 градусов.

Небольшое превышение нормы в 55 градусов допустимо, такой сустав считается нормальным, зрелым. Но если угол Бета составит 77 градусов, врач поставит в заключении подозрение на вывих или подвывих. Также на патологию указывает угол Альфа, который находится в диапазоне от 43 градусов.

Норма углов в таблице выглядит следующим образом.

В ходе роста ребенка показатели могут меняться, именно это будет учитывать доктор во время проведения УЗИ. Если ребенку уже исполнилось четыре месяца, наиболее правильным и точным методом обследования станет рентгеновский снимок.

В случае обнаружения проблем врачи стараются обследовать одновременно и костное строение малого таза. Довольно часто патология тазобедренного сустава отражается именно на нем.

В заключении доктор может быть немногословен и предпочтет ограничиться буквенно-числовым обозначением типа сустава, обнаруженного у ребенка. Запомните, что здоровый сустав всегда обозначается как 1А или 1В.

Если в заключении указано, что обнаружен сустав 2А или 2В, это означает, что у ребенка есть признаки физиологической незрелости, которая пройдет самостоятельно с огромной вероятностью, но все-таки потребует наблюдения у детского ортопеда.

Сустав 2С — сустав с признаками предвывиха. Обязательно требуется наблюдение у врача и выполнение всех его рекомендаций. 3А и 3В — суставы с подвывихом. Самая тяжелая патология — сустав 4 типа. Именно так обозначается тазобедренный сустав с признаками вывиха (дисплазии).

Общие рекомендации

Многие мамы, которые столкнулись с такими диагнозами, как незрелость тазобедренных суставов у новорожденного, отмечают, что поводов для паники быть не должно. В подавляющем большинстве случаев требуется только систематическое посещение ортопеда для контроля. Дозревают суставы самостоятельно.

Большинство мам отмечают, что справиться с проблемой, выявленной на УЗИ в раннем возрасте, помогли массаж, назначенный доктором, специальная лечебная гимнастика и препараты кальция. Грудным детям его мамы стараются давать с грудным молоком, то есть увеличивают дозу кальция в собственном рационе питания, начинают специально принимать препараты кальция.

Детям рекомендуют широкое пеленание, ношение подгузников на размер больше требуемого, чтобы ножки чаще находились в разведенном состоянии.

Родители часто отмечают, что УЗИ ТБС тесно связано с таким явлением, как гипердиагностика: врачи довольно часто «перестраховываются», обнаруживая на диагностике во время скрининга физиологическую незрелость суставов почти у каждого второго ребенка.

Подробнее о методе УЗИ тазобедренных суставов для новорожденных и грудничков смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных: норма и патология

Проведение сонографии, или УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных, значительно ускоряет обнаружение врожденных патологий. У диагностической процедуры масса преимуществ перед другими исследованиями: не используется вредное излучение, не требуется полная неподвижность ребенка. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить любые деструктивные изменения не только в тазобедренном суставе, но и околосуставных структурах.

Сонография, проведенная сразу после рождения ребенка, позволяет выявить самые незначительные аномалии, которые в дальнейшем могут стать причиной развития серьезных заболеваний. Своевременно проведенное лечение поможет новорожденному полноценно расти и развиваться.

Преимущества сонографии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

При проведении ультразвукового исследования акустические волны высокой частоты отражаются от встречающихся на их пути поверхностей. Все ткани в организме человека имеют свою особенную структуру. Они разнятся плотностью, содержат определенное количество жидкости, поэтому значительно отличаются скоростью отражения. Эти значения считываются специальными датчиками, а затем визуализируются на мониторе в виде изображений. Опытный диагност при расшифровке УЗИ тазобедренных суставов у грудничков определяет связки, сухожилия, костные, хрящевые ткани, а затем оценивает их состояние. УЗИ обладает массой преимуществ перед другими методами исследования тазобедренного сочленения у маленьких детей:

• отсутствует агрессивное и крайне нежелательное при обследовании новорожденных излучение;
• один из родителей присутствует во время диагностической процедуры, придержать, успокоить малыша;
• нет необходимости нахождения ребенка в неподвижном положении, поэтому врач может оценить состояние сочленения в динамике.

У 3% новорожденных диагностируется врожденная дисплазия различной степени. Так называется неполноценное одно- или двухстороннее развитие тазобедренных суставов, для которого характерно снижение функциональной активности сочленения. Заболевание хорошо поддается лечению, особенно при его раннем диагностировании. Полученные изображения позволяют установить форму, степень дисплазии, дифференцировать ее от других врожденных патологий. Что можно диагностировать при помощи УЗИ:

• неправильное развитие вертлужных впадин;
• недоразвитость хрящевых ободков в окружении вертлужных впадин;
• нарушенную структуру связок;
• степени дисплазии — предвывихи, подвывихи, полные вывихи.

При обнаружении любой формы дисплазии врачи сразу приступают к терапии. Для оценки ее эффективности требуется частое проведение УЗИ тазобедренных суставов у грудничков. Это еще одно из преимуществ диагностической методики. В отличие от рентгенографии сонография может использоваться для постоянного мониторинга состояния малыша, скорости регенерации тканей. Диагностическая процедура имеет только одно противопоказание — гиперчувствительность ребенка к ингредиентам геля, применяемого для проведения акустических сигналов.

Рентгенологическое исследование также менее информативно из-за особенностей строения тазобедренного сустава новорожденных. В нем пока мало костных тканей, но очень много хрящевых. А на снимках, полученных при проведении рентгенографии, хорошо видно только патологическое состояние костных структур.

Показания и противопоказания

Для определения значений нормы или отклонений от нее УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных показано всем детям до 6 месяцев. Часто его проводят в течение нескольких дней после рождения ребенка, особенно если во время беременности на организм женщины воздействовали внешние или внутренние неблагоприятные факторы. Вот основные показания к УЗИ новорожденного:

• недоношенный ребенок, вероятность развития у которого дисплазии достаточно высока. В группу риска также входят дети от многоплодной беременности;
• ягодичное или тазовое прилежание плода перед родами, провоцирующее врожденный вывих сочленения;
• беременность, протекающая тяжело, особенно осложненная сильным токсикозом или дефицитом витаминов, микроэлементов;
• прием женщиной во время вынашивания ребенка препаратов, принадлежащих к различным клинико-фармакологическим группам — антибиотиков, диуретиков, цитостатиков, иммуномодуляторов, противовирусных средств;
• перенесенные женщиной во время беременности острые вирусные, бактериальные или микотические инфекции. Кишечные или респираторные патологии особенно опасны во 2 и 3 триместрах, когда начинает формироваться тазобедренный сустав плода и образуются очаги ядер окостенения суставных головок.

Любой из этих факторов может стать причиной для развития дисплазии. УЗИ проводится или непосредственно в роддоме, или через несколько суток после выписки мамы и грудничка.

После рождения 1-2 раза в месяц ребенка осматривает педиатр для контроля его развития. Он может назначить ультразвуковое исследование при обнаружении одного из признаков нарушения формирования сочленения: асимметричного расположения кожных складок в паху или ягодицах, укорочения ноги, специфического пощелкивания во время отведения бедра ребенка.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Проведение диагностической процедуры

При проведении УЗИ ребенка укладывают на бок, чтобы обследуемый сустав оказался сверху и был согнут под углом 20°. На тазобедренное сочленение наносят гель, облегчающий скольжение датчика, улучшающий проводимость акустических волн. При манипуляциях на экране отображаются все суставные и околосуставные структуры. Врач делает снимки в необходимых для оценки состояния тканей позициях. Обычно их бывает пять: в начальном положении, при сгибании и разгибании ноги, при отведении и приведении ее к телу.

Чтобы процедура не прерывалась, педиатры, выписывающие направление на сонографию, рекомендуют не кормить малыша непосредственно перед обследованием. Ребенок должен быть сыт, чтобы не капризничать, но процесс срыгивания может помешать диагностике.

Расшифровка полученных результатов

Ребенок рождается с еще не окончательно сформированным тазобедренным суставом. В нем много хрящевых тканей, которые будут окостеневать по мере взросления малыша. Пока этого не произошло, почти все нарушения хорошо поддаются коррекции. Определенные оценочные критерии функциональной активности сочленения позволяют установить его правильное и неправильное состояние. УЗИ тазобедренных суставов у грудничков определяет норму и нарушения по углам, образованным краями вертлужных впадин и воображаемыми линиями, проведенными по нижним точкам подвздошных костей. При рождении параметры нормы ацетабулярного угла — от 25° до 29°. По мере роста к 12 месяцам эти значения снижаются и составляют: у мальчиков — 18°, у девочек — 20°.

Допускается незначительное отклонение параметров углов примерно на 1-2°. Это может указывать, как на индивидуальные особенности строения таза, так и на развивающуюся дисплазию. В таких случаях терапия не проводится, а ребенок находится под контролем врачей. Ему назначается сонография примерно в 5 и 10 месяцев, считающихся возрастными точками. Степень дисплазии определяется по параметрам альфа- и бета-углов:

• альфа — углы, образуемые при скрещивании линий, проведенных от срединной стенки подвздошных костей, и линий, проводимых от нижних частей подвздошных костей к верхним краям вертлужных впадин;
• бета — угол, образованный верхними краями вертлужных впадин и центрами хрящевых пластинок.

Полученные после измерения углов параметры и становятся оценочным критерием нормального или патологического строения сочленения. Ниже представлена расшифровка значений углов, полученных при проведении УЗИ тазобедренного сустава у грудничка:

• нормальные параметры — угол альфа больше 60°, угол бета больше 55°,
• состояние предвывиха — значения угла альфа — 43-49°, угла бета — 70-77°;
• подвывих — угол альфа — меньше 43°, угол бета — больше 70°;
• вывих — угол альфа — меньше 43°, угол бета — больше 70°, при этом костная поверхность сильно вогнута, а хрящевой выступ деформирован.

Форма патологического состояния	Полученные результаты сонографии
Норма (правильно образованный сустав)	Расширение и укорочение хрящевой пластинки
Слишком медленное образование сочленения (предвывих)	Замеленное окостенение, при котором необходим постоянный мониторинг состояния
Подвывих	Смещенная головка бедренной кости, сохранность хрящевой структуры в неизменном состоянии
Вывих (дисплазия)	Недоразвитие тазобедренного сустава, не прикрытие головки бедренной кости хрящевым выступом

При ультрасонографическом диагностировании предвывиха лечение не проводится, так как полученные значения могут указывать на незрелость ТБС. По мере роста сустав правильно формируется и активно функционирует. Если обнаружен подвывих или вывих, врачи сразу же приступают к терапии новорожденного. Полученные при проведении УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных значения нормы не отменяют ежемесячного осмотра малыша педиатром, а иногда и ортопедом. Специалисты постоянно контролируют состояние опорно-двигательного аппарата ребенка, назначают диагностические мероприятия при подозрении на малейшее отклонение от нормы.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Операция на плечевом суставе привычный вывих цена – Операция при привычном вывихе плеча: стоимость и особенности

Операция при привычном вывихе плеча: стоимость и особенности

При привычном вывихе плеча, когда сустав регулярно выскакивает из суставной сумки, необходима операция, поскольку консервативные методы лечения малоэффективны. Существует несколько методик проведения терапии, когда врач корректирует суставную капсулу, сухожилия, мышцы или костную ткань. Выполнять процедуру можно при отсутствии противопоказаний, таких как острые патологии внутренних органов, гнойниковые или инфекционные процессы.

Нестероидное противовоспалительное средство для суставов – Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: список НПВС для устранения боли в сочленениях и спине, описание средств нового поколения

Нестероидные противовоспалительные препараты входят в международные стандарты лечения воспаленных суставов и дегенеративно‐дистрофических болезней (спондилез, остеохондроз, деформирующий артроз, болезнь Бехтерева).

Нестероидные противовоспалительные препараты – это доказанный и клинически эффективный метод лечения. Лекарства устраняют воспаление и боль за относительно короткий период. Видимый эффект наступает уже спустя 3–5 дней после использования. Многие из НПВС можно купить без рецепта.

В отличие от глюкокортикоидов, нестероидные противовоспалительные препараты имеют меньше побочных явлений. Если сравнивать с хондропротекторами, то у НПВС быстрее наступает клинический эффект.

Что такое НПВС?

Нестероидные противовоспалительные препараты – это лекарства, которые обезболивают, нормализуют температуру тела и подавляют воспаление в суставах. Слово «нестероидный» подчеркивает их происхождение и химическую структуру. Это негормональные препараты. Этим они отличаются от стероидных противовоспалительных средств (глюкокортикоидов), которые провоцируют множество побочных явлений, но имеют бóльшую противовоспалительную активность.

Фармацевтическая эффективность

Воспаление – это универсальный защитный процесс. Задача воспаления заключается в том, чтобы нейтрализовать вредоносный агент. Но за этим процессом следуют «побочные» явления: боль, ограничение движений в суставе, скованность, отек, снижение уровня жизни.

Независимо от локализации повреждения, воспаление всегда протекает по одним и тем же механизмам. Задача нестероидных противовоспалительных препаратов – нейтрализовать биохимическую цепочку воспаления, после чего уменьшатся боли, устранится отек и скованность.

Воспаление в суставах развивается за счет выработки простагландинов – белковых веществ, которые воздействуют на болевые рецепторы, увеличивают проницаемость сосудов, создают отек, повышают местную и общую температуру тела. Мягкие ткани сустава воспаляются, сочленение увеличивается в объеме, болит и ограничивается в движении.

Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют в суставах биохимическую цепочку превращения арахидоновой кислоты в простагландины за счет ингибирования циклооксигеназы (ЦОГ) первого и второго типа. Так НПВС снимают боль в суставе, снижают отек и блокируют весь процесс воспаления.

Какие группы средств помогают при болях?

Нестероидные противовоспалительные препараты делятся на группы в зависимости от способа синтеза и химического строения.

Группа	Действующее вещество
салицилаты	аспирин, дифлунизал
пиразолидины	фенилбутазон
производные индолуксусной кислоты	индометацин, сулиндак, этодолак
производные фенилуксусной кислоты	диклофенак, ацеклофенак, кеторолак
оксикамы	пироксикам, теноксикам, лорноксикам, мелоксикам
производные пропионовой кислоты	ибупрофен, кетопрофен, напроксен, флурбипрофен
алканоны	набуметон
производные сульфонамида	целекоксиб, нимесулид, рофекоксиб

Не все из представленных действующих веществ используются для лечения воспаления суставов. Некоторые из них (парацетамол) имеют слабую противовоспалительную активность, используются преимущественно для снятия болей и устранения лихорадки. Это не отменяет их противовоспалительного эффекта, просто они слабее.

Нестероидные действующие вещества с наибольшей противовоспалительной активностью для суставов:

1. диклофенак;
2. кеторолак;
3. ибупрофен;
4. кетопрофен;
5. индометацин;
6. пироксикам;
7. мелоксикам;
8. нимесулид;
9. флурбипрофен.

Формы выпуска: уколы, таблетки, суппозитории, мази

Противовоспалительные нестероидные препараты для лечения суставов выпускаются в гелях и кремах, мазях, таблетках, капсулах, ректальных суппозиториях и растворах для инъекций.

1. Диклофенак:
   • таблетки: Вольтарен, Диклак, Диклоген, Диклофенак, Наклофен;
   • мази и гели: Диклофенак‐АКОС, Дикловит, Наклофен, Диклоген Плюс;
   • растворы для инъекций: Вольтарен, Диклоген, Диклофенак‐АКОС, Наклофен, Ортофен;
   • ректальные суппозитории: Вольтарен, Дикловит, Диклофенак‐Альтфарм, Диклофенак‐Ратиофарм, Наклофен.
2. Кеторолак:
   • таблетки: Долак, Кеталгин, Кетанов, Кеторол, Кетофрил;
   • гель: Кеторол;
   • растворы для инъекций: Долак, Кеталгин, Кетанов, Кеторол, Кетофрил.
3. Ибупрофен:
   • таблетки: Бруфен СР, Деблок, Ибупрофен Велфарм, Нурофаст, Нурофен, Солпафлекс, Брустан;
   • мази и гели: Долгит, Нурофен Экспресс, Дип Рилиф, Некст Активгель;
   • ректальные суппозитории: Брудол для детей, Нурофен для детей.
4. Кетопрофен:
   • таблетки: Артрум, Кетонал, Кетопровел, Кетопрофен МВ, Кетопрофен Органика, Фламакс;
   • гели: Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Валусал, Кетонал, Кетопрофен Врамед, Кетопрофен‐Тева, Пенталгин Экстра‐гель, Феброфид, Флексен;
   • растворы для инъекций: Кетонал, Кетопрофен Органика, ОКИ, Фламакс;
   • ректальные суппозитории: Артрозилен, Артрум, Кетонал, ОКИ, Флексен.
5. Индометацин:
   • таблетки: Индометацин, Индометацин‐Софарма, Метиндол Ретард;
   • мази и гели: Индометацин Софарма, Индовазин, Троксиметацин;
   • ректальные суппозитории: Индометацин 50 Берлин‐хеми, Индометацин Софарма, Индометацин‐Альтфарм.
6. Пироксикам:
   • таблетки: Веро‐Пироксикам;
   • гели: Пироксикам, Финалгель.
7. Флурбипрофен:
   • таблетки: Ракстан‐Сановель;
   • спрей для местного применения: Стрепсилс Интенсив.

Лучшие обезболивающие лекарства нового поколения

Нестероидные противовоспалительные препараты для суставов нового поколения вызывают меньше побочных эффектов, но по противовоспалительной силе они такие же, как и представители прежнего поколения.

Их относительная безопасность обуславливается тем, что эти препараты селективно, то есть выборочно подавляют циклооксигеназу второго типа. Это отличает их от препаратов первого поколения, которые одинаково блокируют ЦОГ‐1 и ЦОГ‐2, вызывают побочные эффекты со стороны органов желудочно‐кишечного тракта.

Еще одно преимущество нестероидных противовоспалительных препаратов для суставов нового поколения – они не имеют антитромботического эффекта и не влияют на состав крови.

У нестероидных препаратов нового поколения есть недостаток – они повышают вероятность инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и геморрагического инсульта.

При оценке соотношения «польза‐риск» селективные ингибиторы ЦОГ‐2 для целевых пациентов (без предрасположенности к болезням сердечно‐сосудистой системы) имеют больше пользы, чем риска.

К новому поколению относятся средства для лечения коленей, тазобедренного, локтевого и других суставов с такими действующими веществами:

1. Нимесулид:
   • таблетки: Апонил, Найз, Найсулид, Нимесан, Нимесулид Велфарм, Нимесулид‐Тева, Нимика;
   • гели: Найз, Нимесулид, Нимесулид‐Инкамфарм, Нимулид, Сулайдин.
2. Целекоксиб:
   • капсулы: Целекоксиб, Целекоксиб‐Виал, Дилакса.
3. Мелоксикам:
   • таблетки: Амелотекс, Артрозан, Би‐ксикам, Генитрон, Мелбек, Мелоксикам Авексима, Мелоксикам‐Прана, Мелоксикам‐Тева;
   • гели: Амелотекс, Мовалис;
   • растворы для инъекций: Амелотекс, Артрозан, Генитрон, Мелбек, Мелоксикам‐Тева, Месипол;
   • ректальные суппозитории: Амелотекс, Мовалис.
4. Эторикоксиб:
   • таблетки: Аркоксиа, Бикситор, Костарокс, Эторикоксиб Санофи, Эторикоксиб‐Тева.

Ученые усовершенствовали нестероидные противовоспалительные препараты первого поколения – они придумали таблетки «ретард» (от англ. замедление, задержка), которые снижают вероятность побочных эффектов. Суть таблеток ретард заключается в том, что действующее вещество медленнее высвобождается и проходит обработку. В сутки достаточно пить по одной таблетке, чтобы стабильно поддерживать количество действующего вещества в крови.

Представители инновационных противовоспалительных препаратов «ретард»:

1. Диклофенак Ретард Оболенское, Диклоберл Ретард;
2. Метиндол Ретард, Индометацин‐ретард.

Какие НПВП назначаются при болезни Бехтерева, артрозе и других патологиях?

Противовоспалительные нестероидные препараты при болезнях суставов назначаются в зависимости от индивидуальных свойств пациента: ритма болей, степени скованности, наличия скованности по утрам, вторичных болезней и переносимости конкретного препарата. От этих же свойств зависит длительность применения нестероидных противовоспалительных препаратов для суставов.

ВАЖНО! Дозы, формы выпуска, длительность лечения и правила приема определяются лечащим врачом. Следующая информация предназначена исключительно для ознакомления.

Болезнь лечится согласно клиническим протоколам, которые разрабатываются экспертами из Министерства Здравоохранения:

1. болезнь Бехтерева (протокол 2013 года): целекоксиб, мелоксикам;
2. артроз (протокол 2016 года): парацетамол, диклофенак, ацеклофенак, эторикоксиб, лорноксикам, мелоксикам, нимесулид;
3. реактивный артрит (протокол 2016 года): диклофенак, ацеклофенак, нимесулид, мелоксикам, эторикоксиб;
4. ревматоидный артрит (протокол 2014 года): ибупрофен, диклофенак, напроксен, целекоксиб, эторикоксиб;
5. псевдоартроз (протокол 2014 года): кетопрофен, кеторолак, парацетамол;
6. псориатический артрит (протокол 2016 года): диклофенак, ацеклофенак, эторикоксиб, мелоксикам;
7. деформирующий остеоартроз (протокол 2016 года): диклофенак, ацеклофенак, эторикоксиб, лорноксикам, мелоксикам.

Лучшие нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов при остеохондрозе вы найдете в этой статье.

Общие противопоказания

Противовоспалительные нестероидные препараты для суставов нельзя принимать, если у пациента:

1. язва или гастрит в обостренной форме;
2. обостренные эрозивные болезни кишечника;
3. сердечная и дыхательная недостаточность;
4. перенесенный инсульт или инфаркт миокарда;
5. гемофилия;
6. почечная или печеночная недостаточность;
7. индивидуальная непереносимость;
8. беременность;
9. «аспириновая триада»: бронхиальная астма, аллергический ринит, анафилактические реакции.

Принимать только под контролем врача при следующих нарушениях:

• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• психические расстройства;
• возраст более 60 лет.

Как долго можно использовать лекарства?

Чтобы сделать прием максимально безопасным, придерживайтесь следующей информации:

1. инъекции – не дольше 3‐х дней;
2. ректальные суппозитории – не дольше 2‐х дней;
3. таблетки и капсулы – 10–14 дней;
4. мазь, гель и крем – не дольше 14 дней;
5. спрей для наружного применения – не дольше 3‐х дней.

Полезное видео

В программе «Жить Здорово» рассказывается о правилах приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Итоги:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты входят в международные клинические рекомендации по лечению болезней суставов.
2. НПВС снимают боль, подавляют воспаление и увеличивают двигательные возможности суставов.
3. Вещества с наибольшей противовоспалительной активностью: диклофенак, кеторолак, кетопрофен, ибупрофен, индометацин, пироксикам, мелоксикам, нимесулид, флурбипрофен.
4. Для лечения суставов нестероидные противовоспалительные препараты выпускаются в форме таблеток и капсул, растворов для инъекций, ректальных суппозиториев, мазей, гелей и спреев для наружного применения.
5. НПВС нового поколения более безопасны, но не рекомендуются пациентам с заболеваниями сердечно‐сосудистой системы. К нестероидным противовоспалительным препаратам нового поколения относятся такие вещества: мелоксикам, целекоксиб, нимесулид и эторикоксиб.
6. НПВС нельзя принимать пациентам с обостренными болезнями желудочно‐кишечного тракта, гемофилией и тяжелыми состояниями.
7. Максимальный срок введения инъекций – 3 дня, ректальных суппозиториев – 2 дня, таблеток и капсул – 10–14 дней, мазей, гелей и кремов – 14 дней, спреев – 3 дня.

sustav.med-ru.net

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: список

Боль в суставах мучительна и невыносима, она мешает человеку нормально существовать. Многие люди на личном опыте убеждаются в том, насколько трудно терпеть это явление. Если вас такая проблема коснулась тоже, то на помощь придут нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Скоро вы узнаете, какие из них реально способны облегчить болезненные ощущения.

Статьи по теме

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты

Сокращенно такие лекарства называют НПВП. С них начинается медикаментозное лечение артроза. Противовоспалительные препараты называются нестероидными потому, что в них нет гормонов. Они безопаснее для организма и дают минимум побочных действий. Есть селективные средства, воздействующие непосредственно на очаг воспаления, и неселективные, которые также затрагивают органы ЖКТ. Использовать первые предпочтительнее.

Лечение суставов НПВП

Средства обязательно назначает врач, исходя из интенсивности боли и проявления других симптомов. Диагнозы, при которых помогают НПВП препараты:

• инфекционный, асептический, аутоиммунный, подагрический или ревматоидный артрит;
• артроз, остеоартрит, остеоартроз деформирующий;
• остеохондроз;
• артропатии ревматические: псориаз, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера;
• костные опухоли, метастазы;
• боль после хирургического вмешательства, травмы.

Противовоспалительные препараты для суставов

В ассортименте есть фармакологические средства в виде:

• таблеток;
• внутримышечных уколов;
• инъекций в сам сустав;
• пластырей;
• свечей;
• кремов, мазей.

При тяжелых формах болезней суставов и ухудшении самочувствия больного врач, как правило, назначает более сильные лекарства. Они помогают быстро. Речь идет об уколах в сустав. Такие лекарства не портят желудочно-кишечный тракт. При более легких формах заболеваний специалист назначает прием таблеток, внутримышечные инъекции. Использование кремов и мазей всегда рекомендовано, как дополнение к комплексу основной терапии.

Таблетки

Есть такие действенные НВПС (средства):

1. «Индометацин» (другое название – «Метиндол»). Таблетки от боли в суставах снимают воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. Препарат пьют дважды-трижды в день по 0,25-0,5 г.
2. «Этодолак» («Этол форт»). Выпускается капсулами. Быстро обезболивает. Действует на очаг воспаления. Его следует пить по одной таблетке 1-3 раза после еды.
3. «Ацеклофенак» («Аэртал», «Диклотол», «Зеродол»). Аналог диклофенака. Препарат принимают по таблетке дважды за день. Лекарство часто вызывает побочные эффекты: тошноту, головокружение.
4. «Пироксикам» («Федин-20»). Обладают антиагрегантным эффектом, снимают боль, жар. Дозировку и правила приема всегда определяет врач, исходя из тяжести заболевания.
5. «Мелоксикам». Таблетки назначаются по одной-две в сутки после того, как заболевание перейдет из острой стадии к следующей.

Мази для лечения суставов

Классификация:

1. С ибупрофеном («Долгит», «Нурофен»). Мазь противовоспалительная и обезболивающая для суставов с таким основным компонентом поможет тем, у кого артрит, травма. Очень быстро действует.
2. С диклофенаком («Вольтарен», «Диклак», «Диклофенак», «Дикловит»). Такие лекарственные мази разогревают, снимают болевые ощущения и блокируют воспалительные процессы. Быстро помогают тем, кому тяжело двигаться.
3. С кетопрофеном («Кетонал», «Фастум», «Кетопрофен Врамед»). Препятствуют образованию тромбов. При слишком длительном применении мазей может появиться сыпь на теле.
4. С индометацином («Индометацин Софарма», «Индовазин»). Действуют аналогично препаратам на основе кетопрофена, но менее интенсивно. Хорошо согревают, помогают при ревматоидном артрите, подагре.
5. С пироксикамом («Финалгель»). Снимают болезненные симптомы, не сушат кожу.

Уколы

Выделяют такие НПВС препараты для инъекций:

1. «Диклофенак». Снимает воспаление, боль, назначается при заболеваниях тяжелой формы. Внутримышечно вводят 0,75 г препарата один или два раза в сутки.
2. «Теноксикам» («Тексамен Л»). Растворимый порошок для инъекций. 2 мл на сутки назначают при не сильно выраженном болевом синдроме. Дозу увеличивают вдвое и назначают пятидневный курс при подагрическом артрите.
3. «Лорноксикам» («Ларфикс», «Лоракам»). В мышцу или вену вводят 8 мг препарата раз или два в день.

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

Более современные, а потому более эффективные средства:

1. «Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Очень эффективный препарат, выпускаемый таблетками, раствором для уколов, свечами. Практически не дает побочных эффектов. Для уколов используют 1-2 мл раствора в сутки. Таблетки принимают по 7,5 мг один или два раза в день.
2. «Целекоксиб». Не оказывает губительного влияния на желудок. Принимают по одной-две таблетки в сутки, но не более 0,4 г препарата за день.
3. «Аркоксиа». Препарат в таблетках. Дозировку назначают в зависимости от тяжести болезни.
4. «Нимесулид». Выпускается в таблетках, пакетиках для разведения, в форме геля. Дозу определяет врач, как и правила приема.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение группы нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов запрещено при:

• непереносимости компонентов;
• язве;
• болезнях печени, почек;
• беременности и лактации;
• анемии, повышенном давлении;
• болезнях сердца;
• инфекциях.

При приеме лекарств возможно проявление таких побочных эффектов:

• нарушения работы пищеварительной системы;
• отечность;
• повышение давления;
• нарушение свертываемости крови;
• кровотечения из носа;
• нарушения работы почек;
• тошнота;
• аллергия.

Видео о правилах выбора нестероидных противовоспалительных препаратов

Как выбрать НПВП?

Отзывы

Владимир, 52 года  У меня начало жутко болеть правое колено и я обратился к врачу. Он провел обследование, назначил мази, но они не помогли. Тогда он сказал, что будет делать уколы в коленный сустав препаратом «Диклофенак». Процедура эта жутко неприятная. Я взрослый мужчина, но еле выдерживал. Но после того, как уколы для суставов начали действовать, понял, что терпеть стоило.

Валентина, 45 лет  Проблемы с суставами начались у меня давно, потому что всю жизнь работаю физически. Сначала покупала мази и они мне помогали, особенно «Вольтарен». Но потом суставные боли стали сильнее, решила сходить к врачу. Он диагностировал артроз, назначил уколы «Мовалис» на 5 дней. Они помогают, но ровно на сутки. Спасаюсь от боли таблетками «Мелоксикам».

Юлия, 39 лет  Суставы беспокоят меня постоянно: то рука напухнет и заболит, то колено. Лечиться я пробовала и уколами, и анальгетиками. Больше всего мне нравятся инъекции «Нимесулида», но дополнительно я использую мази. Беру недорогие. Понравились средства «Диклофенак» и «Кетонал». Надеюсь, когда-то удастся вылечить суставы навсегда.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Обзор нестероидных противовоспалительных препаратов для суставов

Нестероидные противовоспалительные препараты – это большая группа фармакологических средств, характеризующихся выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и антипиретическим действием.

Обратите внимание: нестероидные противовоспалительные препараты (средства) обозначаются аббревиатурой НПВП или НПВС.

Важно: такое распространенное обезболивающее и жаропонижающее средство, как Парацетамол, не относится к группе НПВС, т. к. оно не влияет на воспалительный процесс, и применяется только для купирования симптомов.

---

Оглавление: 
Как действуют нестероидные противовоспалительные средства?
Классификация нестероидных противовоспалительных средств для суставов
Фармакокинетика
Противопоказания
Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств
Специфика терапии противовоспалительными средствами
Отдельные НПВС для лечения воспаления суставов
- Индометацин
- Диклофенак
- Этодолак
- Ацеклофенак
- Пироксикам
- Теноксикам
- Лорноксикам
- Нимесулид
- Мелоксикам
- Рофекоксиб
- Целекоксиб

---

Как действуют нестероидные противовоспалительные средства?

Действие НПВП направлено на угнетение выработки фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который в свою очередь отвечает за синтез биологически активных веществ – тромбоксана, простагландинов (ПГ) и простациклинов, выполняющих функцию медиаторов воспаления. Снижение уровня продукции ПГ способствует уменьшению или полному купированию воспалительного процесса.

Различные разновидности циклооксигеназы присутствуют в целом ряде органов и тканей. Фермент ЦОГ-1 в частности отвечает за нормальное кровоснабжение слизистой оболочки органов пищеварения и поддержание стабильного рН желудка за счет снижения синтеза соляной кислоты.

ЦОГ-2 в норме в тканях присутствует в незначительных количествах, или не обнаруживается вообще. Повышение его уровня самым непосредственным образом связано с развитием воспаления. Препараты, выборочно ингибирующие активность этого фермента, действуют непосредственно на патологический очаг. Благодаря этому не оказывается опосредованного негативного воздействия на органы пищеварительного тракта.

Обратите внимание: ЦОГ-3 не влияет на динамику воспалительного процесса, но отвечает за развитие боли и лихорадочной реакции, обусловленной гипертермией (подъемом общей температуры тела).

Классификация нестероидных противовоспалительных средств для суставов

По избирательности воздействия все НПВС подразделяются на:

1. Неселективные, ингибирующие все типы ЦОГ, но преимущественно – ЦОГ-1.
2. Неселективные, влияющие и на ЦОГ-1, и на ЦОГ-2.
3. Селективные ингибиторы ЦОГ-2.

К первой группе относятся:

• Ацетилсалициловая кислота;
• Пироксикам;
• Индометацин;
• Напроксен;
• Диклофенак;
• Кетопрофен.

Представителем второй категории является Лорноксикам.

К третьей группе причисляют:

• Нимесулид;
• Рофекоксиб;
• Мелоксикам;
• Целекоксиб;
• Этодолак.

Важно: Ацетилсалициловая кислота и Ибупрофен в основном снижают температуру тела, а Кеторолак (Кеторол) – снижает интенсивоность болевого синдрома. Для уменьшения воспаления суставов они малоэффективны, и могут применяться только для симптоматической терапии.

Фармакокинетика

Системные НПВС при приеме per os  очень быстро абсорбируются. Они характеризуются очень высокой биодоступностью (она варьирует от 70 до 100%). Процесс всасывания несколько замедляется при повышении рН желудка. Наиболее высокое содержание в сыворотке крови достигается спустя 1-2 часа после приема.

Если ЛС вводится внутримышечно, происходит его конъюгация (соединение) с протеинами плазмы (уровень связывания – до 99%). Образовавшиеся активные комплексы свободно проникают в суставные ткани и синовиальную жидкость, преимущественно концентрируясь в очаге воспаления.

Активные вещества НПВП и их метаболиты экскретируются почками.

Противопоказания

Женщинам крайне нежелательно применять для лечения суставов системные НПВП (энтеральные или парэнтеральные формы) в период беременности. Некоторые ЛС данной категории могут быть назначены лечащим врачом, если предполагаемая польза для матери выше, чем возможный риск для плода.

К числу противопоказаний также относятся:

• индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
• язвы и эрозии органов ЖКТ;
• лейкопения;
• тромбопения;
• почечная и (или) печеночная недостаточность.

Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств

Препараты, ингибирующие ЦОГ-1, способны спровоцировать развитие или обострение заболеваний ЖКТ – в том числе – гиперацидного гастрита и язвенно-эрозивных поражений стенок органов пищеварительного тракта.

Часто отмечающиеся побочные эффекты – это диспептические расстройства (тошнота, тяжесть «под ложечкой», изжога).

Регулярное применение НПВП или превышение рекомендованных дозировок нередко становится причиной нарушения свертывания крови, проявляющегося кровотечениями. При длительном использовании возможно снижение числа клеток крови, вплоть до развития такого тяжелого заболевания, как апластическая анемия.

Многие НПВП оказывают нефротоксическое воздействие, приводя к снижению функциональной активности почек, и провоцируя повышение АД. При долгом применении они способствуют развитию нефропатий. Препараты могут оказывать негативное воздействие и на функции печени.

Существует также вероятность развития бронхоспазма на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов.

Не исключены кожные аллергические реакции, проявляющиеся зудом и высыпаниями («крапивницей»). При индивидуальной непереносимости не исключен отек Квинке и анафилаксия.

Специфика терапии противовоспалительными средствами

Все средства данной группы должны применяться только по назначению врача с последующим контролем динамики воспалительного процесса. Обо всех негативных изменениях состояния пациент должен немедленно поставить в известность лечащего врача. Терапия проводится минимально эффективными дозами  на протяжении минимально возможного срока!

Препараты в виде капсул или таблеток желательно принимать после еды, запивая большим количеством жидкости (предпочтительнее – чистой воды). Так можно уменьшить повреждающее действие ЛС на слизистую органов пищеварительного тракта.

При местном использовании противовоспалительных гелей и мазей вероятность развития побочных эффектов практически нулевая, поскольку активные ингредиенты почти не попадают в системный кровоток.

Отдельные НПВС для лечения воспаления суставов

При выборе препарата врач учитывает характер заболевания, степень выраженности патологического процесса, а также индивидуальные особенности организма пациента (в т.ч. наличие хронических заболеваний и возраст).

Наиболее часто применяют:

• препараты на основе индометацина;
• лекарственные средства диклофенакового ряда;
• Ацеклофенак и его аналоги;
• Пироксикам и его производныые;
• Мелоксикам;
• Немисил;
• Целекоксиб и пр.

Индометацин

Это лекарство выпускается в виде капсул и таблеток. Стандартные разовые дозировки – от 25 до 50 мг, а кратность приема – 2-3 раза в день. На фоне приема Индометацина характерные для НПВП побочные эффекты проявляются особенно часто, поэтому предпочтение все чаще отдается другим, более безопасным средствам.

Диклофенак

Аналогами этого препарата являются Вольтарен, Наклофен и Диклак. Диклофенак производится фармакологическими компаниями в форме таблеток и капсул, инъекционного раствора, гелей для нанесения в области больного сустава, и в виде свечей. Внутрь он назначается в дозе 50-75 мг 2-3 раза в день, а суточная доза не должна превышать 300 мг. Раствор вводится в/м (в ягодицу) по 3 мл с соблюдением временного интервала между не менее 12 часов. Инъекции проводятся курсами не более 5-7 дней. Гель нужно наносить в проекции пораженного сустава 2-3 раза в день. 

Этодолак

Аналог препарата – Этол Форт. Этодолак выпускается в капсулах по 400 мг. Он характеризуется селективностью, преимущественно ингибируя активность ЦОГ-2. Средство назначается как для неотложной помощи, так и для курсовой терапии ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита и остеоартроза. Разовая доза – 1 капсула (1-3 раза в сутки после еды). Если есть необходимость в проведении курса, лечащий врач корректирует дозировку каждые 2-3 недели после оценки динамики процесса. Побочные эффекты проявляются сравнительно редко.

Важно: Этодолак может уменьшать эффективность некоторых лекарств для понижения артериального давления.

Ацеклофенак

Аналоги препарата – Зеродол, Диклотол и Аэртал. Ацеклофенак – это хорошая альтернатива Диклофенаку с точки зрения эффективности. Он производится в таблетках по 100 мг, и применяется как для срочного купирования симптоматики, так и для курсового лечения. Принимать таблетки целесообразно по 1 шт. 2 раза в день во время еды. На фоне приема возможны диарея, тошнота и боли в абдоминальной области (симптомы отмечаются почти у 10% пациентов), поэтому лечение суставов целесообразно проводить минимально эффективными дозами и короткими курсами.

Пироксикам

Лекарство выпускается в таблетках по 10 мг и виде раствора для инъекций; аналог Пироксикама – Федин-20. Активное вещество проникает в синовиальную жидкость суставов, действуя непосредственно в очаге воспаления. В зависимости от нозологической формы и активности процесса (выраженности симптоматики) дозировки варьируют от 10 до 40 мг в день (принимаются одномоментно или делятся на несколько приемов). Анальгезирующий эффект развивается уже спустя 30 минут после приема таблеток и сохраняется в среднем сутки.

Теноксикам

Теноксикам (Тексамен-Л) продается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора для в/м введения. Стандартная дозировка – 2 мл, что соответствует 20 мг активного вещества (вводится 1 раз в сутки). При подагре в период обострения рекомендовано курсовое лечение в течение 5 дней (ежедневно пациенту вводят до 40 мг).

Лорноксикам

Лекарство выпускается в таблетках (по 4 и 8 мг), а также в виде порошка (8 мг) для разведения. Аналоги – Лоракам, Ксефокам и Ларфикс. Обычная дозировка Лорноксикама – от 8 до 16 мг 2-3 раза в сутки перед приемом пищи. Таблетки следует запивать большим объемом жидкости. Раствор предназначен для введения в/в или в/м по 8 мг 1-2 раза в сутки. Предельно допустимая суточная доза для инъекционной формы – 16 мг.

Важно: особую осторожность при лечении Лораксикамом нужно соблюдать больным, страдающим заболеваниями желудка.

Нимесулид

К числу наиболее распространенных аналогов этого препарата относятся Нимесил, Ремесулид и Нимегезик. Данный НПВП производится в форме гранул для приготовления суспензии, в таблетках по 100 мг и форме геля для местного наружного применения. Рекомендованная доза – 100 мг 2 раза в день после приема пищи. Гель рекомендуется наносить на кожу в проекции пораженного сустава легкими втирающими движениями 2-4 раза в день.

Важно: пациентам с почечной или печеночной недостаточностью назначаются меньшие дозы. Препарат оказывает гепатотоксическое воздействие.

Мелоксикам

Другие торговые названия Мелоксикама – Мелокс, Рекокса, Мовалис и Ревмоксикам. Это средство для лечения воспаления суставов производится в виде таблеток по 7,5 или 15 мг, а также в форме раствора в ампулах по 2 мл (что соответствует 15 мг активного компонента) и свечей для ректального введения.

Препарат выборочно ингибирует ЦОГ-2; он крайне редко оказывает негативное воздействие на желудок и не приводит к нефропатиям. В самом начале курсового лечения Мелоксикам назначается для в/м введения (по 1-2 мл), а по мере снижения активности воспалительного процесса пациенту назначаются таблетки. Разовая дозировка этого НПВП – 7,5 мг, а кратность приема – 1-2 раза в сутки. 

Рофекоксиб

Рофекоксиб (другое торговое название – Денебол) продается в аптеках в виде раствора для инъекций (ампулы по 2 мл содержат 25 мг активного вещества) и в таблетках. Степень негативного воздействия этого НПВП на почки и ЖКТ у этого лекарства крайне низкая. Стандартная терапевтическая доза – 12,5-25 мг. Кратность приема (или в/м введения) – 1 раз в день. При интенсивных суставных болях в начале курса пациенту назначают по 50 мг Рофекоксиба. 

Целекоксиб

Данный селективный ингибитор ЦОГ-2 производится в виде капсул, содержащих 100 или 200 мг активного вещества. Аналоги Целекоксиба – это Флогоксиб, Ревмоксиб, Целебрекс и Зицел. НПВП крайне редко провоцирует развитие или обострение гастроэнтерологических патологий, если строго соблюдается предписанная схема лечения. Рекомендованная суточная доза – 100-200 мг (одномоментно или в 2 приема), а максимальная – 400 мг.

Не следует одновременно принимать НПВП в таблетках и делать инъекции во избежание передозировки. Но вполне допускается и даже рекомендуется параллельно с лекарственными формами для системного лечения использовать гели и мази!

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

25,195 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

Загрузка…

okeydoc.ru

Нестероидные препараты для лечения суставов

Нестероидные противовоспалительные препараты — это группа лекарственных средств, которая применяется для оказания обезболивающего эффекта и снятия воспалительной реакции.

К показаниям для их использования относят:

• артриты различного происхождения;
• деформирующий артроз;
• поражение связочного аппарата;
• бурситы и тендиниты;
• последствия травм и операций.

 

ВАЖНО! В настоящее время их сочетают с другими группами препаратов для достижения максимального эффекта.

Кроме того, для лечения предпочитают использовать НПВС в нескольких лекарственных формах.

Механизм действия НПВС при заболеваниях суставов

Механизм действия заключается в блокировке циклооксигеназы — фермента, запускающего воспалительную реакцию, и простагландинов — биологически активных веществ, которые приводят к боли, отеку и покраснению. 

В результате приема НПВС при суставах происходит снижение выработки экссудата, усиливающего отек тканей, покраснения и боли, а также улучшение кровообращения.

Необходимо учитывать, что данная группа средств не замедляет разрушение хрящевой ткани и костей.

Классификация

Нестероидные противовоспалительные средства разделяют на две основные группы. Среди них:

• Селективные ингибиторы ЦОГ. На фоне их применения происходит блокировка только ЦОГ—2. Противовоспалительный эффект менее выражен, при этом побочные реакции отмечаются реже. Действие средств более продолжительное, поэтому для лечения достаточно однократного употребления препаратов в сутки. К данному списку нестероидных препаратов относят Нимесил, Мелоксикам и Мелбек.
• Неселективные. При употреблении неселективных НПВС происходит одновременное ингибирование ЦОГ 1 и 2. В результате защитный эффект со стороны слизистой пищеварительного тракта снижается. Пациенты чаще отмечают развитие побочных реакций со стороны желудка в виде гастритов и язвенной болезни, несмотря на то, что терапевтическое действие более выражено. Индометацин, Диклофенак и Ибупрофен.

Читайте также:

Побочные эффекты, возникающие на фоне приема НПВС

Развитие побочных эффектов связано с индивидуальной непереносимостью компонентов или повышенной чувствительностью организма к входящим в состав веществам, а также нарушением режима дозирования. К наиболее распространённым реакциям относят:

• Аллергию с кожными высыпаниями, отеком слизистых оболочек, а также зудом.
• Бронхоспазм, проявляющимся чувством удушья и нехватки воздуха.
• Диспепсические симптомы в виде тошноты, рвоты, болей в животе и диареи.
• Ульцерогенное воздействие. При употреблении НПВС на слизистой оболочке желудка появляются эрозии и язвы.
• Развитие выкидыша или пороков развития при употреблении во время беременности.
• Нарушение свертывания крови с повышением риска кровотечения.

При появлении симптомов аллергии необходимо прекратить приём препарата и обратиться за медицинской помощью

Противопоказания

Перед применением лекарств для суставов необходимо исключить противопоказания. Их пренебрежение может привести к развитию тяжелых осложнений. К основным состояниям, на фоне которых употребление НПВС запрещено, относят:

• Индивидуальную непереносимость;
• хроническую недостаточность работы печени и почек;
• беременность и кормление грудью;
• заболевания крови, например, тромбопению и лейкопению.

Особенности применения

Во время лечения НПВС при болях в суставах необходимо учитывать особенности использования. Среди которых:

• Четкое следование инструкции. При приеме требуется учитывать не только противопоказания, но и режима дозирования. Это позволит снизить риск осложнений и добиться максимального эффекта.
• Употребление совместно с пероральной формой достаточного количества воды, что уменьшит раздражение слизистой.
• Отказ от употребления алкоголя во время терапии пероральными и инъекционными формами. Таблетки и растворы, которые вводятся внутримышечно, совместно со спиртными напитками повышают нагрузку на печень.
• Необходимость замены препарата при отсутствии эффекта спустя 5—7 дней регулярного лечения.

Особенности выбора лекарственных форм

Каждая лекарственная форма имеет свои преимущества и недостатки. Подбор осуществляют, учитывая диагноз пациента, степень тяжести заболевания, сопутствующие патологии, а также противопоказания и совместимость с другими средствами. Допускается сочетание лекарств в различных формах. 

Инъекции

Уколы назначаются пациентам с острой формой заболевания, а также выраженным ухудшением самочувствия. Они позволяют за короткое время снять сильную боль и уменьшить выраженность воспаления. Допускается внутримышечное или внутривенное введение растворов. Средняя продолжительность лечения составляет не более 10 дней.

При использовании растворов для внутривенного и внутримышечного введения требуется постоянный контроль специалиста для исключения осложнений

Среди достоинств инъекционных форм выделяют:

• Быстрое достижение эффекта.
• Снижение риска поражения слизистой желудка.

К недостаткам относят неудобство использования. Большинство пациентов не могут самостоятельно вводить препарат внутримышечно, а при внутривенном использовании обязательно требуется помощь специалиста.

Таблетки

Данная форма является наиболее распространённой. Ее применяют для длительного лечения заболеваний суставов, кроме того, она не требует помощи других людей.

ВАЖНО! Таблетки могут назначаться в качестве продолжения терапии после использования инъекций с целью закрепления эффекта.

К достоинствам таблетированной формы относят:

• Удобство использования.
• Возможность длительного употребления.

Среди недостатков выделяют:

• Необходимость приема средств, оказывающих защитное действие на слизистую желудка при длительном лечении.
• Более длительный период от момента употребления до оказания терапевтического эффекта. По сравнению с уколами для действия таблеток необходимо время на всасывание в пищеварительном тракте.

Мази и гели

Применение мазей и гелей, как правило, комплексное. Их используют в сочетании с уколами или таблетками. 

К преимуществам относят:

• Непосредственное воздействие на очаг поражения.
• Усиление терапевтического эффекта при сочетании с другими формами.
• Меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов.
• Отсутствие побочного влияния на печень, почки, а также пищеварительную систему.

Использование местных средств является наиболее безопасным

Из недостатков выделяют:

• Недостаточный терапевтический эффект при использовании местных средств.
• Более длительное время для устранения патологических симптомов.
• Небольшая продолжительность действия.
• Сохранение пятен на одежде или появление дискомфорта, связанного с ощущением липкости.

 

Наиболее распространённые средства

В настоящее время нестероидные противовоспалительные средства для лечения суставов используются и из старых поколений. Несмотря на возможные побочные реакции они оказывают выраженный терапевтический эффект, улучшая самочувствие пациента.

Индометацин

Популярное средство, которое выпускается в виде таблеток, свечей, мази и геля. Он оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Средство показано для устранения болевого синдрома на фоне подагры, ревматоидного артрита, деформирующего артроза, а также травмы или перенесённой операции. 

Многообразие лекарственных форм расширяет спектр показаний препарата

В отличие от других средств, индометацин разрешено использовать в местной форме пациентам с шестилетнего возраста. 

Диклофенак

Одно из наиболее распространённых нестероидных противовоспалительных средств, состоящих из одноименного действующего вещества, широко применяется при заболеваниях суставов. Диклофенак выпускается в форме таблеток, раствора, геля, мази и ректальных свечей.

На фоне лечения развивается противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффекты. 

Перед назначением Диклофенака необходимо исключить наличие противопоказаний, так как частота побочных эффектов высока. Среди них выделяют раздражающее действие на слизистую пищеварительного тракта и токсическое действие на печень и почки. Для предупреждения осложнений лечение в форме уколов не должно продолжаться более 2 суток, а таблеток и свечей не более 1—2 недель.

Кетопрофен

Нестероидное противовоспалительное средство применяется для оказания жаропонижающего, противовоспалительного, антиагрегационного и обезболивающего эффектов. При использовании препарата происходит ингибирование активности ЦОГ—1 и ЦОГ—2. 

Кетопрофен выпускается в форме раствора, таблеток, а также геля. Обезболивающий эффект развивается после первого применения. При этом для достижения противовоспалительного действия на организм необходимо курсовое лечение на протяжении недели.

К показаниям для применения относят болевой синдром при артрозе, ревматоидном артрите, бурсите, тендините и травмах.

НПВС нового поколения для лечения суставов

 
В большинстве случаев, пациенты с заболеваниями суставов вынуждены принимать данные препараты длительное время или систематически. Это связано с невозможностью полностью устранить проблему. Поэтому, создание новых лекарственных средств с противовоспалительной активностью позволило снизить риск развития побочных реакций.

Препараты нового поколения избирательно ингибируют циклооксигеназу, уменьшая раздражающее воздействие на слизистую желудка. При этом их выраженный терапевтический эффект позволяет быстро устранить боль и признаки воспаления в суставе. 

Нимесулид

Один из первых селективных препаратов, который доказал свою эффективность и хорошую переносимость пациентами. Он не только угнетает активность ЦОГ—2, но и блокирует ее выработку.

Гранулы оказывают более быстрый эффект по сравнению с таблетками

К наиболее распространённым показаниям для применения Нимесулида относят проявления артроза или артрита. При артрозе Нимесулид снижает концентрацию коллагеназы, содержащейся в полости сустава, которая способствует разрушению хрящевой ткани. 

На фоне лечения препаратом отмечается:

• Снижение выраженности болевого синдрома.
• Уменьшение отека.
• Затухание воспалительной реакции.
• Частичное или полное восстановление подвижности сустава.

Средство выпускается в нескольких лекарственных формах, среди которых суспензии, гранулы для приема внутрь и мазь. 
Длительность использования определяется лечащим врачом. В среднем она продолжается до 1,5 месяцев.

Целекоксиб

Это средство быстро устраняющее воспалительную реакцию и болевой синдром. Препарат редко вызывает побочные эффекты со стороны желудка, но повышает частоту образования тромбов. Поэтому для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы лечение предусматривает использование минимальных доз на протяжении короткого времени. 

После употребления средства максимальная концентрация в крови отмечается спустя 2—3 часа. Снизить скорость всасывания может употребление жирных продуктов. 

При лечении пациентов с низкой массой тела необходимо применять небольшие дозировки средства из-за повышения риска побочных реакций.
Целекоксиб имеет единственную форму выпуска. Капсулы применяют дважды в сутки.

Мелоксикам

Производное оксикамов способно быстро устранять боль и воспалительную реакцию. Наиболее часто его назначают для устранения симптомов артроза. 

Мелоксикам разрешено принимать на протяжении длительного времени, в некоторых случаях курс лечения может составлять до полугода. При этом частота побочных реакций со стороны пищеварительной системы минимальна.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, среди которых свечи, таблетки и растворы для внутримышечного введения. Удобство использования обусловлено возможностью употребления одной таблетки или введения свечи в сутки.

Внутримышечное введение растворов показано в первые сутки обострения заболевания.

Ксефокам

Препарат оказывает мощный обезболивающий эффект, который сравним с действием наркотических средств. Он сохраняется на протяжении 12 часов после употребления. 

На фоне лечения не развивается привыкания или токсического действия на нервную систему. При этом его запрещено употреблять при наличии у пациента воспалительных или язвенных заболеваний желудка и кишечника, нарушении работы печени и почек.

Ксефокам выпускается в таблетках и порошке для внутримышечного или внутривенного введения.

Популярные гели и мази

Данные лекарственные формы наиболее часто используют при различных заболеваниях суставов. 

Аэртал

Мазь с НПВС, содержащая в составе ацеклофенак, применяется для лечения артроза, артрита, вывиха или ушиба сустава, а также при надрыве связок или растяжении мышц.

Из-за жирной консистенции он плохо всасывается и оставляет следы на одежде

Средство быстро устраняет боль и отек тканей. Его нанесение противопоказано при повреждении кожных покровов и аллергической реакции на препарат. 

Амелотекс

Гель от болей в суставах относится к аналогам мелоксикама наиболее часто применяется в качестве симптоматической терапии при деформирующем артрозе. На фоне повышенной чувствительности к компонентам средства или нарушении режима дозирования возможно появление шелушений, сыпи и жжения. 

Гель быстро всасывается и не оставляет следов на одежде. После нанесения не развивается разогревающего эффекта.

Вольтарен

Гель, содержащий в качестве основного действующего вещества диклофенак, можно приобрести в различной концентрации. Среди показаний для использования выделяют деформирующий артроз, ревматоидный артрит, миозит, тендинит, а также болевой синдром, возникающий на фоне травмы. Из-за повышенной чувствительности к компонентам возможно появление покраснения кожи, усиление отека и высыпаний на коленях или других суставах. 

Необходимо учитывать, что выраженную боль Вольтарен самостоятельно устранить не сможет. Поэтому его рекомендуется сочетать с таблетками или уколами. 

Несмотря на высокую эффективность данных лекарственных средств, их применение возможно только после консультации с врачом и исключения противопоказаний. Это позволит добиться улучшения самочувствия, снизив риск осложнений. Также во время лечения необходимо регулярно посещать специалиста для динамического контроля за самочувствием.

sustavik.com

Противовоспалительные средства для суставов: нестероидные, гормональные

В терапии суставных патологий главная проблема — борьба с воспалительным процессом. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов — основные средства в решении этой задачи, одновременно дающее хороший результат и не наносящие такой вред, как стероидные препараты. Однако препараты НПВП также имеют свои недостатки как среди противопоказаний, так и — побочных действий.

Назначение медпрепаратов при терапии суставных патологий

Противовоспалительные средства задействуют на каждом этапе всего курса лечения. НПВС основные медпрепараты, использующаяся против воспаления, при болях суставов рук и ног. Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов используются при тяжелых формах заболеваний, при периодах обострений, когда нестероиды оказались бессильны.

Механизм воздействия на организм

НПВП воздействуют на рецепторы ЦОГ. Медпрепараты 1-го поколения неизбирательно ингибируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что сказывается на повреждении слизистой желудочно-кишечного тракта. Второе поколение медпрепаратов воздействует исключительно на ЦОГ-2, нанося значительно меньший вред ЖКТ. Однако активные вещества этих препаратов негативно сказываются на сердце и могут привести к осложнениям, кроме того, должны употребляться вместе с антикоагулянтами. Глюкокортикостероиды искусственно вводят в организм гормоны противовоспалительного действия, вырабатываемые надпочечниками. Очень мощный эффект сопровождается стремительным развитием побочных эффектов, в частности, разрушается хрящевое волокно.

Список противовоспалительных средств для суставов

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС эффективны как для снятия воспаления, так и для обезболивания. Разделяются на две группы: ингибиторы ЦОГ и селективные противовоспалительные препараты нового поколения. По силе оказывают примерно одинаковый эффект, но обладают различными противопоказаниями и побочными действиями. Обезболивающие первой группы оказывают сильное деструктивное влияние на ЖКТ, рекомендуется употребление после еды, обильно запивая водой. Выпускаются обезболивающие в форме таблеток, инъекций, как свечи, мазь или крем.

Неселективные НПВП

Список лекарственных средств 1-ой группы:

• «Ибупрофен» производное фенилпропионовой кислоты. Немного уступает по силе «Индометацину», но обладает значительно лучшей переносимостью, что делает его одним из самых популярных средств при борьбе с воспалением плечевого, шейного и коленного сустава.
• «Напроксен» средство на основе пропионовой кислоты. Хорошо подходит, когда мучает суставная боль, если присутствуют боли в мышцах. Также оказывает противовоспалительное действие.
• «Диклофенак» оказывает сильное противовоспалительное и болеутоляющее воздействие, считается «рабочей лошадкой» в борьбе против заболеваний суставов ног, рук, шейного отдела позвоночника, негативная сторона — наносит серьезный вред для ЖКТ.
• «Лорноксикам» медпрепарат из оксикамовой группы. Имеет ярко выраженное суставное противовоспалительное воздействие.
• «Индометацин» одно из мощнейших противовоспалительных из группы НПВС, сильное обезболивающее. Применяется только под надзором врача, обладает длинным списком побочных воздействий.

Современные НПВС избирательного действия

При болях в суставах применяют такие лекарства селективного ингибирования ЦОГ-2:

• «Мелоксикам» медпрепарат на основе мовалиса. Обладает пролонгированным действием — 1 таблетка в сутки и хорошей переносимостью — может приниматься годами.
• «Целекоксиб» принадлежит к коксибовой группе. Эффективное обезболивающее и противовоспалительное при артритах и артрозе, хорошая переносимость для ЖКТ.
• «Нимесулид» это действенное средство от воспаления и боли, также оказывает антиоксидантное действие, что затормаживает разрушение хрящевой ткани.

Противопоказания к приему НПВП:

• беременность и кормление грудью,
• детский возраст,
• патологические заболевания ЖКТ.

Не рекомендуется принимать НПВП таблетки от воспаления суставов более недели из-за негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Эффективно заменяются на суставные инъекции и противовоспалительные мази с тем же активным компонентом НПВС.

Гормональные средства

Медпрепараты, снимающие практически любое воспаление суставов. При тяжелой форме артрита заменимы лишь на дорогие биопрепараты. Могут применяться, как усиленная пульс терапия — в сверхдозах при крайних состояниях. Используются короткими периодами, имеют сильные побочные эффекты, в частности, разрушение хрящей и связок. В основном применяют стероидные мази и гели, кремы, а также уколы для суставов колена, плеча, поясницы, таза, при необходимости — в форме таблеток. Названия некоторых лекарства этой группы:

• «Гидрокортизон»,
• «Триамцинолон»,
• «Кеналог»,
• «Аристокорт»,
• «Депо-медрол»,
• «Мазипредон»,
• «Дексаметазон».

Побочные воздействия кортикостероидов:

• нарушение метаболизма натрия и воды, как следствие отечность,
• гипокалиемия,
• гипертония,
• рост сахара в крови, возможно приобретение стероидного сахарного диабета,
• гипокальциемия и остеопороз,
• ухудшение регенерации тканей,
• депрессия иммунитета,
• сниженная свертываемость крови.

Краткие выводы

Использование НПВС и глюкокортикостероидов в лечении артроза и артрита должно вестись с учетом их специфического воздействия на организм как положительного, так и отрицательного. Лечение такими препаратами без мониторинга и манипуляций со стороны врача может привести к тяжелым последствиям для здоровья в целом и ухудшению заболевания в частности.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

для лечения, от боли в суставах

Нестероидные противовоспалительные средства – ряд фармакологических продуктов, наделенных обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным потенциалом. Отсутствие гормональной активности уменьшает выраженность побочных эффектов при их применении. История убеждает, что первое вещество – салициловая кислота, обладающее подобным действием, было выделено из коры ивы в 1829 году.

Прошло почти два столетия, а лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата не представляется возможным без медикаментов этого ряда. Причина проста – большинство патологических изменений в суставах и костных структурах сопровождаются воспалительными процессами, болью, лихорадкой. В огромном перечне лекарственных средств трудно разобраться, что это за препараты и как именно они действуют. Попробуем ликвидировать недостаток познаний.

Наиболее часто и постоянно применяемой группой препаратов при суставном болевом синдроме являются нестероидные противовоспалительные препараты  (НПВС). На чем основано их действие и почему без них не обходятся больные артритами и артрозами?

Воздействие на биологическую систему

Нестероидные противовоспалительные вещества отличаются по степени влияния на поврежденную область и на весь организм в целом. Общий принцип действия – блокировка фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Не так давно выяснилось, что он может быть в двух видах. Биологическая система человека содержит несколько видов ЦОГ, которые вырабатывают полезные активные вещества (ЦОГ-1) и медиаторы воспаления – простагландины (ЦОГ-2). НПВП подавляют активность ферментов, количество простагландинов в тканях уменьшается, воспалительный процесс затихает.

НПВС одновременно уменьшают боль в суставах, выраженность воспаления и снижают температуру из-за своего влияния на синтез простогландинов, запускающих все эти процессы в организме. Причем, во время воспаления увеличивается количество второго их них, в норме он практически не встречается. Поэтому все препараты делятся на угнетающие оба фермента (неселективные) или подавляющие преимущественно ЦОГ-2 (избирательные, или селективные).

Селективные препараты избирательно действуют только на «нехорошую» циклооксигеназу (ЦОГ-2), присутствующую в здоровом организме в минимальном количестве. Неселективные угнетают все ферменты подряд.

ЦОГ-1 осуществляет жизненно важные функции: отвечает за нормальное кровообращение и целостность слизистой пищеварительного тракта, регулирует кислотно-щелочной баланс, стимулирует регенерацию клеток. Подавление ее активности обуславливается проявлением побочных эффектов при употреблении НПВС. Самые безопасные – селективные лекарства.

Разделение на группы

Разный механизм действия, химическая структура и эффективность средних доз позволили систематизировать средства по группам. К первой группе отнесли вещества с ярко выраженным противовоспалительным эффектом:

• салицилаты;
• пиразолидины;
• эфиры кислот – индолуксусной, фенилуксусной, пропионовой;
• оксикамы;
• алканоны;
• сульфонамиды.

Во вторую группу включили химические соединения, наделенные слабым противовоспалительным эффектом, но устойчивым анальгезирующим и жаропонижающим действием:

• эфиры кислот – гетероарилуксусной, антраниловой;
• пиразолоны;
• производные парааминофенола.

Результативность применения зависит от разновидности заболевания, его течения, индивидуальной реакции организма на лекарство.

Считается, что избирательные НПВС дают меньшее количество побочных действий при сохранении эффективности. В любом случае, выбор лекарственного средства для каждого конкретного больного должен делать только врач, учитывая возраст пациента, пол, сопутствующие заболевания, сохранение функций печени и почек.

Применение при костно-мышечных заболеваниях

Подавляющее количество НПВС обладают способностью проникать в синовиальную жидкость сустава, притупляя воспалительную реакцию. Тем самым снижают уровень симптоматических проявлений, облегчают общее состояние. Характерные свойства – лучшая протекция к применению при следующих показаниях:

• ревматическая лихорадка;
• внесуставной ревматизм;
• послеоперационный болевой синдром;
• подагрический, ревматический, псориатический артриты;
• травматические поражения – перелом, трещины, вывихи, подвывихи, растяжения;
• анкилозирующий спондилит;
• радикулит;
• остеохондроз;
• остеоартроз;
• невралгия;
• воспалительные заболевания скелетно-мышечной системы;
• люмбаго с ишиасом.

Прием НПВС осуществляется в соответствии с приложенной инструкцией. Медикаменты не замещаются аналогами без консультации лечащего врача. Пациентам пожилого возраста препараты назначаются максимально короткими курсами. Избавляя от тяжелого симптомокомплекса, противовоспалительные средства не влияют на регрессию дегенеративно-дистрофических изменений.

Отрицательные реакции на прием

Негативная черта всех препаратов из группы НПВС – большой спектр побочных действий. Самые частые отрицательные реакции возникают со стороны желудочно-кишечного тракта: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорации, кровотечении.

Другие возможные явления:

• тошнота, рвота, диарея, запор, боли в животе;
• кожные высыпания;
• анемия;
• бронхоспазм;
• задержка жидкостей;
• повышение уровня сахара в крови и моче;
• головокружение, слабость, приступы головной боли, депрессия, бессонница, раздражительность;
• ухудшение остроты зрения;
• учащенная деятельность сердца;
• перепады артериального давления.

Параллельное назначение препаратов, предохраняющих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от поражений, позволяет снизить отрицательное действие НПВП.

Использовать два препарата, относящихся к группе НПВП нельзя: существенно повышается риск развития токсических реакций. При тяжелых побочных осложнениях со стороны центральной нервной системы употребление немедленно прекращают.

Часто люди пытаются уменьшить побочные эффекты, применяя препараты реже, только при сильных, нестерпимых болях. Это достаточно большая ошибка, при этом приходится однократно получать большие дозы лекарства, и результат будет недостаточным. Поэтому лучше распланировать прием средств так, чтобы концентрация их в крови была постоянная. В таком случае общая суточная доза может быть меньшей, а качество жизни выше.

Список часто применяемых препаратов

Список препаратов для лечения суставов насчитывает десятки позиций. Приведем несколько самых распространенных вариантов.

Салициллаты. Именно с препарата этой группы, ацетилсалициловой кислоты, и пошла история всех нестероидных противовоспалительных. С открытием аспирина многие люди с пораженными суставами смогли нормально жить, не мучаясь от постоянных болей. Действие его зависит от дозы – средние снижают температуру и уменьшают боль в суставах, а для развития противовоспалительного эффекта требуется увеличение дозировки. Выпускается обычный аспирин, в виде шипучих таблеток или покрытых оболочкой.

1Индометацин (метиндол, индобене, интебан, индотард, индомин) – одно из мощнейших противовоспалительных средств первого поколения. Препарат выбора при анкилозирующем спондилите, ревматоидном артрите, ревматизме, остеоартрозе коленного и тазобедренного сочленения. При остеоартрозах стоит использовать с осторожностью, потому что может ускорять разрушение суставного хряща. Хорошо снимает боль и воспаление при остром приступе подагры, часто применяется при болезни Бехтерева. При заболеваниях, связанных с инфекционной этиологией маскирует клинические проявления, поэтому в таких случаях не применяется. Относится к наиболее эффективным препаратам, к сожалению, риск побочных эффектов у него тоже немалый.  Может быть в виде таблеток с обычной дозировкой или «ретард», применяемой однократно. Есть индометациновые свечи и мазь. 2Диклофенак (вольтарен, ортофен, диклонак, диклоген, диклоберл, диклофен, диклоран, наклофен, раптен, артрозан) – универсальный фармакологический продукт широко используется в ревматологии, ортопедии, травматологии. Наделен сильным и быстродействующим анальгезирующим эффектом. Хорошо снимает отечность близлежащих к суставу мягких тканей. Относительно хорошо переносится, действует быстро и длительно. При необходимости быстрого обезболивания используется раствор для внутримышечного введения, затем переходят на таблетированные формы, также есть таблетки удлиненного действия. Для детей часто используют свечи, для местного втирания выпускается гель. См. Вольтарен гель. 3Ибупрофен (бруфен, нурофен, болинет, реумафен). Из основных препаратов противовоспалительная активность его одна из самых низких, поэтому применяется при более легком течении артритов. Более выражены жаропонижающее и болеутоляющие свойства. В то же время, переносится лучше других средств и дает минимум побочных эффектов. Выпускается в виде таблеток, таблеток-ретард, сиропов и свечей для детей. Разрешена его продажа без рецептов. 4Напроксен – превышает по противовоспалительной активности Ибупрофен. Но эффект накапливается медленно, в течение 14 – 21 дней. При высоких дозировках проявляются антиагрегационные свойства. Риск развития токсических реакций ниже, чем у предыдущих средств. У пациентов с остеоартрозами предотвращает развитие дегенеративно-дистрофических отклонений. Накоплен достаточный опыт применения препарата при ревматизме, ревматоидном артрите, спондилите анкилозирующем. Как анальгетик употребляется для устранения послеоперационных болей. 5Кетопрофен (кетонал, профенид, кнавон, профенид, артрозилен).
По химической структуре близок к ибупрофену, но с более выраженным действием. Быстро снимает боль, хорошо всасывается через кожу, поэтому распространена форма в виде геля. Применяется также в инъекциях, свечах, таблетках и капсулах в обычных дозах и «ретард».
Еще одно НПВС с преимущественно обезболивающим действием – кеторолак (адолор, кеторол, долак, кеталгин). Считается средством для снятия очень сильных, резких болей, поэтому относятся к экстренным анальгетикам и используется коротким курсом. Противовоспалительное свойство выражено весьма слабо. Выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток.

Улучшенные разработки НПВС нового поколения

Мелоксикам – селективный угнетатель ЦОГ-2. Избирательное действие препарата нового поколения выделяет его на фоне сотоварищей, благодаря меньшему количеству возможных отрицательных реакций. Продукт обладает 90% биодоступностью и пролонгированным лечебным эффектом, сохраняющимся 20 часов. Необходимая концентрация формируется не более 3 – 5 суток.

Целекоксиб (целебрекс, ранселекс) – производному сульфонамида присущ сильный противовоспалительный и обезболивающий результат. Выборочно нарушает синтез простагландинов, сохраняет почечное кровообращение и нерушимость слизистой оболочки органов пищеварительного тракта. Нефротоксических реакций, кровотечений, перфораций не наблюдалось. Не взаимодействует с диуретиками, средствами, понижающими давление, метотрексатом. Снижает концентрацию ЦОГ-2, обладает хорошим противовоспалительным и анальгезирующим действием. Пока применяется только у взрослых (старше 18 лет), так как для детей дозы еще не рассчитаны. Применяется в капсулах 1-2 раза в день.

Артрозилен оказывает антиэкссудативное, противовоспалительное, анальгетическое влияние на пораженные суставы, и связомышечный аппарат. Минимизирует симптоматические проявления суставного синдрома – боль, припухлость, ограничение движений, утреннюю скованность. Вещество борется с отложением солей кальция в мягких тканях и органах, позволяет сократить период реабилитации после трансплантации суставов.

Группа оксикамов:

• Пироксикам (роксикам, эразон, пирокам, пирокс) – весьма эффективный препарат, дает стойкий и длительный эффект, постепенно нарастающий, но очень сильно действует на слизистую желудка.

• Теноксикам (тилкотил).

• Лорноксикам (ксефокам) – несколько более щадящий медикамент из этой группы. Препараты выпускаются в инъекционной форме, для длительного постоянного лечения применяются редко, здесь используются таблетки или гели.
• Мелоксикам (мовалис, артрозан, мелбек, мелокам, мелофлам, мирлокс) – относится к избирательным НПВС, поэтому может использоваться долгое время без развития серьезных побочных эффектов.

Нимесулид (нимика, нимулид, найз, нимесил, ауроним, кокстрал, новолид, апонил, месулид). Также относится к новым препаратам с селективным ингибированием ЦОГ-2. Хорошо снимает воспаление и повышение температуры, но меньше обезболивает. Поэтому при назначении больные могут считать его «слабым и малоэффективным» и требовать от врача замены. Но при длительном приеме благодаря уменьшению активности процесса можно добиться хорошего результата.

Альтернативные препараты. Хондропротекторы

Довольно часто для борьбы с остеоартрозом назначаются хондропротекторы. Больные остеоартрозом зачастую не понимают разницы между НПВС и хондропротекторами. НПВС быстро снимают болевой синдром, но при этом оказывают массу побочных эффектов. А хондропротекторы защищают хрящевую ткань, но принимать их нужно курсами.

Один из самых эффективных хондропротекторов – глюкозамин. Он входит в состав почти всех препаратов от остеоартроза. Однако далеко не все формы глюкозамина одинаково полезны.

Например, глюкозамина гидрохлорид – это вещество с недоказанной эффективностью, и выпускается преимущественно в виде БАД.

В то время как стабильный кристаллический глюкозамина сульфат – единственная форма глюкозамина, успешно прошедшая клинические испытания. Например, на основе стабильной формы глюкозамина разработан препарат Дона, который не только снимает симптомы, но и замедляет прогрессирование заболевания, что существенно повышает качество жизни больного и откладывает необходимость проведения эндопротезирования.

Внимание! Все нестероидные препараты должны назначаться только врачом, и приниматься курсом.

Медикаменты от боли в спине

Дегенеративные, травматические, воспалительные поражения позвоночника, диффузные заболевания соединительной ткани сопровождаются раздражением нервных окончаний. Повышается активность нейронов, передающих сигнал спинному мозгу. Нервная система реагирует на раздражители физиологической болью. Простагландины, усиленно синтезируемые в очаге воспаления, повышают возбудимость ноцицепторов. При таких обстоятельствах клинически обосновано местное применение НПВС. Исключение, либо минимизация системного всасывания (пероральный прием, парентеральное введение) повышает профиль безопасности.

Найз-гель (нимесулид) – селективный препарат. При локальном употреблении действующее вещество проникает в системный кровоток в минимальном количестве. Ослабляет и устраняет мышечные боли при радикулите, люмбаго, ишиасе, остеохондрозе, травматических поражениях.

Пироксикам показан для устранения болевых ощущений, спровоцированных развитием воспалительных и дегенеративных процессов в суставах и позвоночнике. Результативен в лечении суставного синдрома, травм, миалгии, невралгии.

Долгит мазь – оказывает противовоспалительное, противоотечное действие за счет активного вещества ибупрофена. Используется при заболеваниях ревматической и неревматической этиологии. Средство распределяется через кожный покров, подкожную клетчатку, проникает в глубокие мышечные ткани и суставы. В дополнение к противовоспалительному эффекту мазь снижает агрегацию тромбоцитов в очаге воспаления.

Лучший препарат выбора – лекарственное средство, назначенное квалифицированным специалистом. Не испытывайте организм на прочность.

proartrit.ru

НПВП нового поколения при артрозе

Суставные заболевания сопровождаются сильной болью, воспалением и отечностью мягких тканей. Прогрессирующий недуг препятствует нормальной жизнедеятельности человека, ограничивает двигательные способности. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) нового поколения при артрозе суставов эффективно устраняют симптоматику заболевания и являются обязательным элементом комплексной терапии.

Правила применения НПВС

Лекарства из класса нестероидных противовоспалительных средств отличаются минимальными побочными эффектами. В этом заключается их существенное преимущество перед стероидными (гормональными) препаратами, которые используются для лечения запущенных форм артроза суставов . Однако врачи запрещают бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и рекомендуют придерживаться следующих правил:

• средства принимают постепенно, небольшими дозами, по установленной схеме;
• таблетки запивают большим количеством чистой воды;
• перед инъекциями обязательно проверяют на наличие аллергии;
• при необходимости принимают несколько видов НПВП в разное время суток;
• точное следование инструкции и контроль лекарственной совместимости;
• во время лечения отказ от любых алкогольных напитков;
• не рекомендуется длительное курсовое лечение.

На заметку!

Отличительная особенность НПВП – широкий спектр терапевтического эффекта. Средства проявляют анальгетические, противовоспалительные, жаропонижающие действие и используются в лечении разных заболеваний суставов. При артрозе фармакологическая активность заключается в подавлении болевого синдрома, угнетении воспаления, отечности.

Противопоказания к применению нестероидных противовоспалительных препаратов

Несмотря на относительную безопасность для организма, НПВС при артрозе суставов принимают строго по назначению врача, избегая самолечения. Имеются противопоказания и ограничения по применению средств этого класса:

• избегать лечения при гастрите, язвах, колитах, желудочных кровотечениях;
• с осторожностью применять при дисфункции желудочно-кишечного тракта;
• запрещено лечение при патологиях почек, печени, сердца, сосудов;
• запрещены любые формы НПВП при абсолютной их непереносимости;
• НПВС не принимают на любых сроках беременности.

Осторожность в обращении с нестероидными противовоспалительными препаратами связана с их негативным влиянием на слизистые оболочки. Длительный неконтролируемый прием лекарств грозит расстройством пищеварения, воспалительными процессами в желудке и кишечнике. Лечение суставов с помощью НПВС начинают по предварительному согласованию с лечащим врачом, что позволяет добиться оптимального соотношения терапевтического эффекта и побочных явлений.

Классификация НПВП

В основу фармакологического действия нестероидных противовоспалительных средств положен механизм подавления синтеза циклооксигеназы (ЦОГ). В организме человека синтезируется две ее формы – ЦОГ-1 (регулятор защитных реакций) и ЦОГ-2 (катализатор воспалительных процессов). Все НПВС условно разделяются на большие группы с разным принципом и схемой работы:

Группа НПВП	Неселективные	Селективные
Механизм	Одновременное угнетение ЦОГ-1 и ЦОГ-2.	Ингибиторы ЦОГ-2 с сохранением ЦОГ-1.
Описание группы	Классические НПВП, содержащие одно из действующих веществ – анальгин, диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, напрофен.	НПВП нового поколения – оксикамы, коксибы, сульфонанилиды, комбинированные средства.
Терапевтическое действие	Эффективно устраняют воспаление, боль, лихорадку, но непригодны для длительного лечения ввиду побочных явлений.	Избирательно подавляют ЦОГ-2, характеризуются минимальным побочным воздействием.

Важно!

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе суставов обязательно включаются в терапевтическую схему. Прием лекарств нового поколения оправдан в периоды обострения, когда требуется экстренное купирование боли. Препараты не устраняют причину недуга и не препятствуют разрушению хрящей. Однако средства улучшают самочувствие пациента, помогают при мышечных спазмах и контрактурах.

НПВП нового поколения: формы выпуска и аналоги

Целесообразность применения нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения при артрозе связана с необходимостью длительного лечения. Болезни суставов преимущественно имеют хронический затяжной характер. Селективные НПВП позволяют проводить долгосрочную терапию при отсутствии побочных явлений.

Основные группы лекарств этого класса и формы выпуска:

Действующее вещество	Лечебный эффект	Торговые названия	Формы выпуска
Мелоксикам	Увеличенный период полувыведения, продолжительное лечебное действие. Побочные явления проявляются с минимальной частотой и вероятностью. Хорошая переносимость. Не вызывает привыкания. Для длительного лечения.	Мелбек, Максикам, Мовалис, Артрозан, Мовасин, Месипол, Амелотекс, Би-ксикам, Матарен, Мелофлам	Таблетки, ректальные свечи, растворы для инъекций.
Теноксикам	Период полувыведения до 75 ч, применяется 1 раз в сутки.	Теноктил, Тексамен	Таблетки, лиофилизат для инъекций
Лорноксикам	Не уступает морфину по анальгетическим свойствам, но не оказывает опиатоподобного действия, не вызывает зависимости.	Ксефокам	Таблетки
Нимесулид	Подавляет воспалительные процессы, устраняет боль и гипертермию.	Нимесил, Найз-гель, Месулид, Нимид, Пролид, Римесид	Таблетки, порошкообразные гранулы, мазь, гель
Целекоксиб	Специфический препарат при артрозе, остеохондрозе, артрите суставов. Быстро снимает боль, отеки, воспаления. Практически полное отсутствие негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.	Целебрекс	Капсулы, инъекционные растворы

Нимесулид при артрозе

Относится к числу первых селективных НПВС с длительным анальгетическим и противовоспалительным эффектом. Назначается при артрозе в качестве ингибитора коллагеназы – фермента, вызывающего деструкцию хрящевой ткани в суставах. Препарат запрещено использовать в следующих случаях:

• при почечной, сердечной дисфункции;
• при сахарном диабете, язве желудка;
• при артериальной гипертензии;
• детям младше 12 лет;
• при ускоренной свертываемости крови.

Нестероидные противовоспалительные средства нового поколения при артрозе отличаются хорошей переносимостью. Терапевтическая доза взрослым составляет до 150 мг. Максимально допустимое суточное количество лекарства – 200 мг.

Преимущества группы коксибов

Целекоксиб входит в список высокоселективных нестероидных противовоспалительных препаратов. Терапевтические дозы лекарства не вызывают привыкания, побочного эффекта и осложнений. Во время лечения артроза суставов минимальный риск развития заболеваний пищеварительной системы. Препарат быстро всасывается, достигая максимальной концентрации в крови через 3 ч. Будучи препаратом нового поколения, реализуется по высокой цене. Противопоказания к применению средства:

• почечные, печеночные болезни;
• детский и юный возраст до 18 лет;
• беременность, грудное вскармливание;
• желудочные кровотечения, воспаление кишечника.

Вальдекоксиб – эффективное средство из группы коксибов. Выпускается под торговым названием Bextra. В отличие от Целекоксиба максимальная доза достигает в течение 3 ч независимо от приема пищи. Препарат не рекомендуется при беременности, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Важно!

В качестве побочных эффектов – подавление процесса овуляции во время лечения лекарством.

Эффективность оксикамов

Среди нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения при артрозе часто используются оксикамы. Мелоксикам рекомендован для длительной терапии без вреда для здоровья. Не уступает по эффективности Диклофенаку, превосходит его по безопасности. Негативное влияние на пищеварительную систему возможно после полугода непрерывного приема препарата. Преимущества оксикамов:

• однократный суточный прием таблеток во время приема пищи;
• ректальные свечи используют до 2-х раз ежесуточно;
• внутримышечные инъекции показаны до 2-3 дней.

Препараты данной группы не назначают беременным, кормящим матерям, детям до 15 лет. Средства с осторожностью назначают при сердечной недостаточности, болезнях печени и почек. Таким больным рекомендованы минимальные дозы в течение короткого терапевтического периода.

xnog.ru