Операция на плечевом суставе привычный вывих цена – Операция при привычном вывихе плеча: стоимость и особенности
Операция при привычном вывихе плеча: стоимость и особенности
При привычном вывихе плеча, когда сустав регулярно выскакивает из суставной сумки, необходима операция, поскольку консервативные методы лечения малоэффективны. Существует несколько методик проведения терапии, когда врач корректирует суставную капсулу, сухожилия, мышцы или костную ткань. Выполнять процедуру можно при отсутствии противопоказаний, таких как острые патологии внутренних органов, гнойниковые или инфекционные процессы.
Вывихнуть плечо можно, не только занимаясь спортом, но и при случайном падении. Если травма незначительная, опытный специалист, работающий в поликлинике, вправит его, но, возможно, после терапии частота вывихов в том же месте участится. Это свидетельствует о повреждении отдельной структуры, которую можно восстановить только оперативно.Причины привычного вывиха
Привычный вывих – травма плечевого сустава, возникшая в результате незначительного физического усилия, падения, спортивной травмы. В массе случаев после разового вывиха пациент регулярно страдает от рецидивов и начинает самостоятельно вправлять сустав.
Анатомия плеча
Повторным вывихам способствует повреждение суставной губы, представляющей собой хрящеобразное волокно, которое крепится к впадине суставной лопатки. При ее повреждении образуется изогнутое углубление, способствующее выпадению плечевой головки из впадины.
В дополнение, у пациентов формируются дефекты заднебоковой головки костной ткани плеча, усугубляющие ситуацию. Поможет исправить привычный вывих плеча операция, поскольку консервативными методами имеющиеся в тканях дефекты устранить не получится.
Показания к процедуре
Вывих считается привычным, если после получения первой травмы прошло от 3 до 24 месяцев, а случаи с рецидивами повторяются с сокращением интервала между ними, и сила, приводящая к вывиху, становится незначительней. В итоге, плечевой вывих может возникать, если пациент заводит руку за голову. При этом вправлять сустав становится легче, а болевые ощущения менее заметны.
Основными симптомами, свидетельствующими о привычном вывихе, являются учащенные рецидивы патологии, боль в суставе, его деформация и ограниченная двигательная активность пораженной конечности.Снимки, подтверждающие необходимость оперативного вмешательства
Привычный вывих характеризуется следующими дополнительными признаками:
- При вывихе поврежденный сегмент деформируется, головка сустава выскальзывает из впадины, смещаясь к грудной клетке. Ее контуры хорошо видны сквозь кожный покров.
- Вывих с поражением сосудистой или нервной системы ощущается, как покалывание. Можно заметить кровоподтеки. Пульс в районе патологии не прощупывается.
- Каждый последующий вывих становится менее болезненным.
- Двигательный диапазон ограничивается.
- Появляется увеличение плечевого пояса и мышечного объема.
При рецидивирующем вывихе и минимальном болевом синдроме люди не хотят в очередной раз посещать лечащего врача, а вправляют сустав самостоятельно. Это чревато разрывом нервов и сосудов, что провоцирует полный паралич пораженной конечности.
Противопоказания к хирургии
Любое оперативное вмешательство несет определенные риски для здоровья пациента, поэтому терапию проводят только при отсутствии противопоказаний:
- острых патологий сердца и сосудов;
- хронической недостаточности почек, печени;
- беременности;
- дегенеративно-дистрофических изменений костной ткани.
Вывих плеча
Наличие таких патологий приводит к осложнениям, поэтому врачи стараются лечить пациента консервативными методами и рекомендуют не оказывать нагрузку на пораженный сустав.
Также к числу противопоказаний относят гнойниковые и инфекционные процессы, локализованные в области пораженного плеча. В таких случаях врачи направляют усилие на устранение инфекции, после чего и приступают к оперативному вмешательству.
Цель и суть метода, какую проблему решает
Основной проблемой привычного плечелопаточного вывиха являются учащенные рецидивы, ограничивающие деятельность человека. Вывих может случиться в любой момент, провоцируя ряд неудобств и ухудшая качество жизни.
Разновидности привычного вывиха плеча
Хирурги, проводя операцию, добиваются следующего:
- устраняют болевой синдром;
- восстанавливают костную и суставную ткань, чтобы прекратить рецидивы;
- возвращают нормальный двигательный диапазон.
После проведения терапии и прохождения реабилитационного курса, пациент сможет выполнять повседневные задачи, не задумываясь о возможном вывихе. Станут доступны: закидывание конечности за голову, ношение сумок, спортивные тренировки.
Современные хирургические методики лечения
Ученые разработали несколько разновидностей операций с учетом того, какие могут быть повреждены структуры плеча:
- артроскопическая;
- костно-пластическая;
- с мышечной и сухожильной пластикой;
- с укреплением суставной капсулы.
Каждая из них направлена на реставрацию конкретных сегментов и имеет особенности проведения. Подбор методики осуществляет врач, отталкиваясь от предварительного инструментального исследования.
Артроскопическая терапия
Артроскопическая операция при привычном вывихе плечевого сустава проводится часто, поскольку не требует полного обнажения сустава.
Принцип проведения артропической терапии
Хирург делает на коже разрез, вводит артроскоп (специальную видеокамеру, подающую изображение на монитор) и специальную жидкость. От введенного вещества рабочая область раздувается, увеличивая поле обзора. Затем специалист делает еще несколько разрезов, чтобы ввести инструменты.
Проводятся необходимые манипуляции для восстановления поврежденных структур. В завершение процесса врач вынимает инструменты, сшивает надрезы и накладывает повязку.
Преимуществом данной методики является ускоренный реабилитационный период и менее болезненное восстановление.
Костно-пластическое лечение
Костно-пластическая терапия также известна, как операция Латарже. Проводится 96%-ам пациентов, столкнувшимся с данной проблемой. Чтобы заменить утраченную костную долю переднего края лопаточной впадины перемещают в ее нижнюю часть мышцу совместно с клювовидным отростком и фиксируют болтами.В результате восстанавливается необходимый костный фрагмент, не дающий случаться рецидивирующим вывихам.
Операции с пластикой мышц и сухожилий
Для коррекции мышечной и сухожильной ткани используют несколько методик: по Бойчеву или Андрееву.
Лечение по Бойчеву подразумевает увеличение ширины суставного отростка (спереди). Для этого хирург отсекает сухожильные ткани двуглавой и клювовидной мышцы и наружную область малой грудной. Делают треугольную связку, проводя отсеченные ткани сверху и фиксируя, укрепляя их на клювовидном отростке.
Терапия по Андрееву имеет аналогичный принцип выполнения, только без отсечения мышцы.
Операции с укреплением суставной капсулы
Для закрепления суставной капсулы применяется методика Турнера. Выполняют продольный надрез под мышкой и ушивают нижний полюс капсулы сустава. К этому способу прибегают редко, поскольку вблизи рабочей области располагаются нервно-сосудистые пучки.
Подготовка к оперативному вмешательству
На подготовительном этапе пациенту разрешают находиться в домашних условиях и проходить процедуры, назначенные врачом.
Проведение операции при привычном вывихе плеча
На этапе подготовки больному необходимо:
- Сдать лабораторные анализы.
- Выполнить рентген, электрокардиограмму.
- За 12 часов до терапии отказаться от пищи.
- Не употреблять алкоголь на протяжении 2 недель до операции.
Собрав необходимую информацию, врач убедится в правильности подготовленной терапевтической схемы и проинформирует пациента о принципах ее проведения. Затем больного переводят в операционную и приступают к лечению.
Примечание! Лечиться без подготовки нельзя, поскольку неправильное поведение пациента до операции провоцирует осложнения.
Общие принципы проведения операции при привычном вывихе плеча
Принцип проведения операции отличается, в зависимости от выбранной врачом терапевтической методики. Однако есть манипуляции, объединяющие их:
- Пациента госпитализируют и размещают в операционной.
- Кладут на кушетку, фиксируют тело ремнями.
- Вводят заранее подобранный анестезиологом общий наркоз, чтобы исключить болевой синдром и обеспечить иммобилизацию на протяжении 4–6 часов.
- Проводят операцию, согласно выбранной методике.
- Сводят рассеченные ткани вместе и сшивают разрез.
- Накладывают повязку.
- Выводят из наркоза.
Существуют принципы проведения операции
На этом лечение завершается, и пациента переводят в послеоперационный бокс, где начнется реабилитационный период. Первые несколько дней за ним будут активно присматривать медсестры и лечащий врач, но дальнейший прогноз зависит от того, как пациент будет прислушиваться к врачебным рекомендациям.
Как устраняют привычный вывих плеча, смотрите в видео:
Послеоперационный период
Основным условием заживления прооперированного участка является его иммобилизация. На плечо надевают специальную фиксирующую повязку, которую пациент будет носить до 30 дней. В целом длительность реабилитации составляет 2–3 месяца, в зависимости от методики оперирования и тяжести патологии. Через 1,5–3 недели пациента выписывают из больницы, рекомендуя посещать ряд процедур и плановые осмотры.
Массаж – неотъемлемая часть реабилитации после привычного вывиха плеча
После выписки обязательны такие процедуры:
- озокерит;
- массаж;
- фонофорез;
- физиотерапия;
- магнитотерапия;
- мышечная электростимуляция;
- ЛФК.
Категорически противопоказано нагружать прооперированную конечность, чтобы не спровоцировать растяжение тканей, повторный вывих или подвывих. Полностью восстанавливается функциональность руки спустя год после оперативного вмешательства.
Физиотерапия, лечебная гимнастика
Физиотерапия проводится обязательного в условиях больницы. Лечебную гимнастику пациент может выполнять и дома. Ее частота – 3–6 раз в сутки. ЛФК подразумевает собой выполнение определенных упражнений, восстанавливающих функциональность сустава. Изначально назначают простые движения и по мере суставного развития увеличивают нагрузку.
Фиксатор плечевого сустава
Подбор упражнений осуществляют для пациента индивидуально, отталкиваясь от характера патологии и используемой терапевтической методики. Добавлять новые упражнения можно только после осмотра врача, чтобы не спровоцировать перенагрузку сустава.
Возможные осложнения и последствия
Если вы оперировались у высококвалифицированного врача и соблюдали врачебные рекомендации, осложнений не будет.
Но отказ от хирургического лечения приведет к негативным последствиям.
- Рецидивирующие вывихи будут мешать полноценной жизни и случаться все чаще. Человек может ночью просыпаться от резкой боли, сигнализирующей о случайном вывихе.
- Деформацию будет заметно даже сквозь футболку.
- Изменится форма плеча.
- Мышечные ткани вокруг пораженной области начнут атрофироваться.
- Движения в руке станут ограниченными.
Во избежание осложнений требуется своевременно обращаться к специалисту и проводить лечение. Соблюдение врачебных рекомендаций поможет вернуть руке нормальную активность и предотвратить осложнения.
Клиники, где можно сделать операцию
Стоимость проведения операции при привычном вывихе плеча отличается из-за нескольких факторов. На цену влияет территориальное расположение клиники, репутация и статус (государственная/частная). Также учитывается наличие докторской степени у врача, что повышает качество лечения и себестоимость процедуры.
Некоторые государственные больницы предоставляют услуги бесплатно по квоте или ОМС (страховому полису). При наличии страховки компания выплачивает компенсацию. Для проведения операции по квоте нужно собрать необходимые документы и подождать своей очереди до 6 месяцев.
Таблица 1. Клиники и стоимость процедур
| Клиника | Адрес | Стоимость |
| Скандинавский Центр Здоровья | г. Москва, ул. 2-ая Кабельная, д. 2, стр. 25-26, стр. 37 | 36 000 |
| ЦЭЛТ | г. Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62 | 85 000 |
| НИИ СП им. И.И. Джанелидзе | г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3 лит. А | 25 000 |
| «Медиус Южный» во Всеволожске | г. Всеволожск, ул. Центральная, д. 6 | 24 000 |
| ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков | г. Санкт-Петербург, ул. Оптиков, д. 54 | 20 000 |
| Екатеринбургский Медицинский Центр на Родонитовой улице | Екатеринбург, Родонитовая, 10 | 32 000 |
Самыми дешевыми считаются клиники государственного типа, расположенные в небольших городах. Но обязательно проверяйте квалификацию специалиста, чтобы не усугубить ситуацию.
Отзывы
В течение пяти лет мучился от систематических вывихов плечевого сустава. Пришлось обратиться в специализированное хирургическое отделение, где мне сразу указали на необходимость проведения операции. Мне была проведена операция на капсуле сустава. Все прошло очень хорошо, и проблему удалось полностью устранить.
Игорь
http://osteocure.ru/bolezni/travmy/privychnyj-vyvih-plecha.html#i-7
Пошел 5 месяц после артроскопии. Уже катаюсь на снежнике, полет отличный. Но есть иногда неприятные ощущения.
Привидение Моторчиком
https://vk.com/topic-51036640_27790893
Год назад мне сделали операцию (Розенштерна) открытым способом, то есть на передней части плеча сделали надрез примерно 3 см, пришили связки. Месяц проходил в шине (это такое крыло, удерживающие руку в положении почти 90%), потом еще три месяца реабилитации, после чего 8 месяцев нельзя нагружать руку. На данный момент уже прошел год, у меня все хорошо, рука на месте, начал заниматься спортом, тягаю гантели, подтягиваюсь на турнике, бью грушу, укрепляю плечевые мышцы. Так что, не отчаивайтесь, если есть такая серьезная проблема. Подумайте на счет операции. Это неплохой выход из такой ситуации, а то, как написал один форумчанин, не хочу в старости носить руки на веревках. Удачи всем!
Ванька екб
http://eurotourist.club/viewtopic.php?f=37&t=3575&start=90
ortezsustava.ru
Операция при привычном вывихе плеча — цены от 9000 руб. в Москве, 53 адреса
Все
Автозаводская Академическая Александровский Сад Алма-Атинская Багратионовская Библиотека имени Ленина Битцевский парк Боровское шоссе Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Верхние Котлы Верхние Лихоборы Водный Стадион Волгоградский Проспект Волоколамская Воробьевы горы Выставочный центр Деловой центр Домодедовская Кантемировская Комсомольская Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Кузнецкий Мост Ленинский Проспект Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Международная Менделеевская Мичуринский проспект Нахимовский Проспект Нижегородская Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Октябрьское Поле Парк Культуры Петровский парк Петровско-Разумовская Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Преображенская Площадь Проспект Вернадского Проспект Мира Пятницкое шоссе Речной Вокзал Рязанский Проспект Севастопольская Славянский бульвар Соколиная Гора Сретенский Бульвар Тимирязевская Третьяковская Улица Академика Королёва Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Дмитриевского Улица Милашенкова Улица Сергея Эйзенштейна Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Филевский Парк Цветной Бульвар Шоссе Энтузиастов ЭлектрозаводскаяРайоны Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
www.krasotaimedicina.ru
признаки, лечение, стоимость операции в Москве
Даже если реабилитация после первичного вывиха прошла успешно, и сила с объемом движения восстановились, плечевой сустав может быть неустойчивым. В этом случае существуют две основных возможности для пациента. Наиболее доступным для пациентов является изменение активности, такой вариант подходит для людей, которые испытывают нестабильность только при определенных видах движений, такие как бросок мяча в баскетболе или удар ракеткой в большом теннисе. У этих больных снижение активности может полностью исключить эпизоды подвывихов или вывихов.
Хирургическое лечение необходимо пациентам, не желающим отказываться от активной жизни или видов спорта, которые провоцируют нестабильность в суставе. Так же оперативное вмешательство показано пациентам, у которых возникает неустойчивость во время обычной повседневной деятельности (сон, одевние) или работы.
Для лечения привычного вывиха плеча используют как открытые так и малоинвазивные методы хирургического лечения.
Каждый из методов имеет свои показания и противопоказания. К малоинвазивным методам относится артроскопия.
Артроскоп это оптический прибор, который через прокол кожи помещается в плечевой сустав и позволяет исследовать внутреннее пространство сустава.
Артроскоп позволяет хирургу работать в суставе через очень маленький разрез. Это способствует незначительному повреждению не измененных тканей окружающих сустав, что приводит к более быстрому заживлению и восстановлению. Артроскопия позволяет непосредственно оценить состояние мягкотканных структур, обеспечивающих стабильность сустава, и в большинстве случаев, если нестабильность сустава легкой степени, позволяет стабилизировать плечо.
Есть много миниатюрных инструментов, которые были специально разработаны для выполнения операций в суставе. С помощью них удаляются разорванные и дегенеративно измененные ткани.
После того, как дегенеративные ткани и костные разрастания удалены, имеется возможность рефиксировать порванную губу, и восстановить нормальную анатомию суставной впадины.
Для фиксации суставной губы к кости были разработаны специальные импланты. Они называются анкерами или якорями.
Якорь погружают в кость через небольшой прокол кожи под контролем артроскопа. Нити выходящие из якорного фиксатора проводятся через суставную губу и специальными узлами фиксируют ее к кости. Якорные фиксаторы изготавливаются из металла или специального рассаывающегося материала. В зависмости от размера повреждения требуется от 2 до 4 фиксаторов. Если операция проводится с помощью артроскопа, вы можете быть в состоянии пойти домой в тот же день.
В то же время если имеется сильная нестабильность сустава, или в анамнезе пациент перенес большое количество вывихов, может потребоваться открытая операция, хотя и через небольшие разрезы. Также открытая операция требуется, если имеется костный дефект суставной поверхности лопатки.
Подробнее о нестабильности плечевого сустава после вывиха плеча
xn—-7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai
|
ФГБУ КДЦ с поликлиникой
Морской пр-т, д. 3 |
Морской пр-т, д. 3 | ||||||||
|
|||||||||
|
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева
ул. Академика Лебедева, д. 4/2 |
ул. Академика Лебедева, д. 4/2 | ||||||||
показать еще 1 цену |
|||||||||
|
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков
ул. Оптиков, д. 54 |
ул. Оптиков, д. 54 | ||||||||
показать еще 1 цену |
|||||||||
|
ФМИЦ им. В.А. Алмазова
ул. Аккуратова, д. 2 |
ул. Аккуратова, д. 2 | ||||||||
|
|||||||||
|
Городская больница Святого Георгия на Северном
Северный пр-т, д. 1 |
Северный пр-т, д. 1 | ||||||||
|
|||||||||
|
Александровская больница на проспекте Солидарности
пр-т Солидарности, д. 4 |
пр-т Солидарности, д. 4 | ||||||||
|
|||||||||
|
Городская больница №40 в Сестрорецке
г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9 |
г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9 | ||||||||
|
|||||||||
|
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»
пр-т Мечникова, д. 27 |
пр-т Мечникова, д. 27 | ||||||||
|
|||||||||
|
НИИ СП им. И.И. Джанелидзе
ул. Будапештская, д. 3 лит. А |
ул. Будапештская, д. 3 лит. А | ||||||||
|
|||||||||
|
МСЧ МВД России на проспекте Культуры
пр-т Культуры, д. 2 |
пр-т Культуры, д. 2 | ||||||||
|
|||||||||
|
КДЦ им. Г.И. Турнера на Лахтинской
ул. Лахтинская, д. 12, лит. А |
ул. Лахтинская, д. 12, лит. А | ||||||||
|
|||||||||
|
Санкт-Петербургская больница РАН
пр-т Тореза, д. 72, лит. А |
пр-т Тореза, д. 72, лит. А | ||||||||
|
|||||||||
|
Адмиралтейские Верфи на Садовой
ул. Садовая, д. 126 |
ул. Садовая, д. 126 | ||||||||
|
|||||||||
|
ГКБ №31 в Санкт-Петербурге
пр-т Динамо, д. 3 |
пр-т Динамо, д. 3 | ||||||||
|
|||||||||
|
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
ул. Академика Лебедева, д. 6 |
ул. Академика Лебедева, д. 6 | ||||||||
|
|||||||||
|
Клиника имени Петра Великого
Пискаревский пр-т, д. 47 |
Пискаревский пр-т, д. 47 | ||||||||
|
|||||||||
|
АндроМеда на Ординарной
ул. Ординарная, д. 21 |
ул. Ординарная, д. 21 | ||||||||
|
|||||||||
|
АндроМеда на Звенигородской
ул. Звенигородская, д. 12 |
ул. Звенигородская, д. 12 | ||||||||
|
|||||||||
spb.krasotaimedicina.ru
Операция при привычном вывихе плеча
Все
Адмиралтейская Академическая Василеостровская Гостиный двор Гражданский проспект Звенигородская Кировский завод Комендантский проспект Крестовский остров Ленинский проспект Лиговский проспект Ломоносовская Международная Московские ворота Невский проспект Новокрестовская Новочеркасская Обводный канал Петроградская Площадь Александра Невского Площадь Восстания Площадь Ленина Площадь Мужества Политехническая Проспект Большевиков Проспект Ветеранов Проспект Просвещения Сенная площадь Старая Деревня Технологический институт Улица ДыбенкоСанкт-Петербург
Адмиралтейский
Василеостровский
Выборгский
Калининский
Кировский
Колпинский
Красногвардейский
Красносельский
Кронштадтский
Курортный
Московский
Невский
Петроградский
Петродворцовый
Приморский
Пушкинский
Фрунзенский
Центральный
Ленинградская область
Бокситогорск
Волосово
Волхов
Всеволожск
Выборг
Гатчина
Кингисепп
Кириши
Кировск
Лодейное Поле
Ломоносов
Луга
Подпорожье
Приозерск
Сланцы
Сосновый Бор
Тихвин
Тосно
spb.krasotaimedicina.ru
Операция при вывихе плеча в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены
Частота возникновения переломов каждой из костей запястья зависит от их анатомических и функциональных особенностей. Определяющее значение имеет расположение кости, степень ее фиксации к другим костным структурам и способность совершать самостоятельные движения.
Ладьевидная кость находится в зоне повышенной нагрузки и считается одной из наиболее повреждаемых в запястье. При ее поражении появляется припухлость в области лучезапястного сустава, ограничивается объем движений. Пациент не может полностью сжать кисть в кулак, при пальпации и давлении на кость возникает резкая болезненность. Для лечения переломов ладьевидной кости, особенно сложных, со смещением обычно используют остеосинтез, обеспечивающий правильное сопоставление и сращение отломков.
Основные показания
Процедура назначается в случаях:
- нестабильных переломов со смещением на 1 мм и более;
- оскольчатых повреждений;
- переломов проксимальной части данной кости, а также переломов с увеличением ее угла свыше 45;
- необходимости выполнения открытой репозиции с внутренней фиксацией отломков;
- нестабильности запястья.
Как подготовиться к процедуре
В первую очередь проводится обследование пациента с целью объективного распознавания перелома и выбора оптимального метода лечения. Обычно в такое обследование входят:
- изучение жалоб больного и сбор врачом анамнеза;
- физикальный осмотр, пальпация, тесты болезненности при осевой нагрузке;
- рентгенография костей запястья в 3-х проекциях;
- КТ и МРТ — в качестве дополнительных исследований при возникновении сложностей с диагностированием перелома.
Не допускаются к участию в остеосинтезе лица с гнойно-воспалительными заболеваниями кожи, ранами в области вмешательства, нейротрофическим синдромом (синдромом Зудека).
Особенности процедуры
Выбор методики остеосинтеза осуществляется врачом с учетом расположения, характера перелома и времени, прошедшего с момента травмирования.
Операция проводится с применением местной или регионарной анестезии. Разрез для проведения хирургических манипуляций делается со стороны ладони или на тыльной стороне запястья. После этого хирург сопоставляет смещенные костные фрагменты и фиксируют их специальным винтом для длительной стабилизации. Правильность восстановления и удержания кости контролируется с помощью рентгенографии.
В ситуациях, когда ладьевидная кость ломается больше чем на 2 части, рекомендуется использовать костный трансплантат. Он представляет собой синтетический аналог костной ткани. Его размещают вокруг поврежденной кости для стимуляции ее заживления. Проксимальный отломок ладьевидной кости удаляется, если он имеет размер меньше 4/3 и поражен асептическим некрозом. При ложном суставе выполняются костно-пластические артродезы посредством трансплантата.
После операции конечность обездвиживают путем наложения гипсовой шины или ортеза на участок от головок пястных костей до средней трети предплечья на срок 8-12 недель.
meds.ru
Операции на плечевом суставе — цены от 6950 руб. в Москве, 87 адресов
Все
Автозаводская Академическая Александровский Сад Алма-Атинская Багратионовская Библиотека имени Ленина Битцевский парк Боровское шоссе Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Верхние Котлы Верхние Лихоборы Водный Стадион Волгоградский Проспект Волоколамская Воробьевы горы Выставочный центр Деловой центр Домодедовская Кантемировская Комсомольская Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Кузнецкий Мост Ленинский Проспект Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Международная Менделеевская Мичуринский проспект Нахимовский Проспект Нижегородская Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Октябрьское Поле Парк Культуры Петровский парк Петровско-Разумовская Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Преображенская Площадь Проспект Вернадского Проспект Мира Пятницкое шоссе Речной Вокзал Рязанский Проспект Севастопольская Славянский бульвар Соколиная Гора Сретенский Бульвар Тимирязевская Третьяковская Улица Академика Королёва Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Дмитриевского Улица Милашенкова Улица Сергея Эйзенштейна Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Филевский Парк Цветной Бульвар Шоссе Энтузиастов ЭлектрозаводскаяРайоны Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
www.krasotaimedicina.ru