Эргокальциферол инструкция: Ваш браузер устарел – Ваш браузер устарел
Эргокальциферол – инструкция по применению, показания, дозы
Эргокальциферол – средство для предупреждения и лечения гиповитаминоза и авитаминоза D.
Фармакологические свойства
Эргокальциферол (витамин D2) участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена в организме. Под действием ферментов организма он превращается в активные метаболиты, способные легко проникать в клетки через мембраны и связываться в них со специфическими рецепторами. Такое взаимодействие Эргокальциферола с рецепторами активизирует синтез связывающего кальций белка, а также коллагена, фермента щелочной фосфатазы и др. Облегчается всасывание кальция и фосфора из кишечника в кровь, ускоряется их перемещение в различные органы, и, прежде всего, в костную ткань.
Витамин D2 стимулирует рост хрящевой ткани в ростовых зонах костей, а в почках усиливает обратное всасывание кальция, фосфатов, аминокислот. По механизму действия Эргокальциферол является антагонистом паратгормона паращитовидной железы.
Из пищеварительного тракта Эргокальциферол всасывается в дистальном отделе тонкого кишечника, степень всасывания зависит от уровня дефицита его в организме, составляя 60 – 90%, причем желчь усиливает всасывание. В активные метаболиты он превращается в печени и почках, дольше всего в организме сохраняется в жировой ткани. Выведение из организма осуществляется через кишечник.
Форма выпуска
Препарат выпускают в драже, масляном и спиртовом растворе для внутреннего употребления, в каплях для приема внутрь.
Показания к применению Эргокальциферола
Внутрь Эргокальциферол применяется для профилактики и лечения дефицита кальция и фосфора в организме при таких состояниях, как рахит и рахитоподобные заболевания, остеопороз, размягчение костной ткани, нарушение всасывания кальция и фосфора в кишечнике, при недостатке солнечного света в условиях Крайнего Севера, алкоголизме, во время беременности и кормления грудью, при гипопаратиреозе, псевдогипопаратиреозе, тетании.
Наружно используют витамин D2 для лечения дерматитов с сухой кожей, пеленочных дерматитов, ожогов легкой степени, небольших ран и порезов, ссадин, для предупреждения образования и лечения трещин на сосках у кормящих грудью женщин.
Противопоказания
По инструкции Эргокальциферол не применяют при непереносимости витамина D2, избыточном содержании кальция и фосфора в организме, при почечной остеодистрофии. Осторожно под наблюдением врача его используют при активном туберкулезе легких, саркоидозе, у пожилых людей, при беременности у женщин в возрасте старше 35 лет, при кормлении грудью, образовании фосфатных камней в случае мочекаменной болезни, хронической почечной и сердечной недостаточности.
Инструкция по применению Эргокальциферола
Для внутреннего употребления дозу подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и с учетом того количества витамина, которое поступает с пищей. Перед применением препарат желательно смешать в ложке с небольшим количеством воды.
Для предупреждения развития рахита у детей его профилактику проводят, назначая Эргокальциферол женщинам, начиная с 30 недель беременности, в осенне-зимний период. Доза составляет 400 – 500 МЕ в сутки ежедневно.
У доношенных детей с целью профилактики Эргокальциферол по инструкции дают в осенне-зимний период, начиная с возраста 3 – 4 недели, в дозе 400 – 500 МЕ/сут в течение первых 2 лет жизни. В летние месяцы препарат не показан. Для недоношенных детей, а также в неблагополучных условиях и при низкой степени инсоляции профилактический прием начинают с 2 недельного возраста, в дозе 1000 МЕ/сут. Данная методика получила название метода «дробных доз».
Для детей, находящихся на искусственном вскармливании адаптированными смесями при расчете суточной дозы Эргокальциферола следует учесть его содержание в смеси, и должным образом уменьшить дозировку препарата.
Чтобы провести профилактику рахита методом «витаминных толчков», Эргокальциферол дают в дозе 20 – 30 тыс МЕ 2 раза в неделю от 6 до 8 недель подряд.
Для отдельных категорий детей – из социально неблагополучных семей или закрытых учреждений, в северных регионах проживания, при наличии факторов риска развития рахита на фоне сопутствующих заболеваний для его профилактики удобнее использовать «уплотненный метод», когда суточная доза Эргокальциферола составляет 10 – 15 тысяч МЕ в сутки 20 дней подряд.
Для лечения рахита дозы Эргокальциферола выше. При 1 степени рахита доношенным детям рекомендуют прием витамина D2 от 10 до 15 тысяч МЕ/сут, при 2 степени – общая курсовая доза составляет 600 – 800 тысяч МЕ, при 3 стадии 700 – 800 тысяч МЕ на курс. Длительность приема зависит от остроты течения – при остром течении курсовую дозу распределяют на 10 – 15 дней, при подостром на 30 – 45 дней приема.
В случае остеомаляции и остеопороза Эргокальциферол принимают по 3000 МЕ каждый день в течение 1,5 месяцев, женщинам в период менопаузы необходим прием 400 – 800 МЕ/сут вместе с препаратами кальция. При патологии паращитовидных желез доза Эргокальциферола может доходить до 1 млн МЕ в сутки.
При лечении данным средством для предотвращения возможной его раз в 7 дней необходимо с помощью пробы Сулковича определять содержание кальция в моче.
Витамин D2 необходимо хранить в плотно закрытой упаковке в темном месте, чтобы его лечебные свойства не потеряли своей силы. В организме этот жирорастворимый препарат может накапливаться.
Когда требуется прием больших доз Эргокальциферола, с ним оптимально принимать комплекс витаминов А, В и С. Для большего эффекта у недоношенных детей требуется одновременный прием фосфатов.
Для наружного применения Эргокальциферол наносят на чистую кожу 2 раза в день, длительность применения зависит от динамики заболевания.
Побочные действия Эргокальциферола
По инструкции Эргокальциферол может вызывать головные боли, слабость, тошноту, повышенную раздражительность, частые мочеиспускания, снижение веса, кальциноз тканей, очень редко – нарушения сердечного ритма.
Эргокальциферол РАСТВОР МАСЛЯНЫЙ инструкция
Побочные явления
При применении больших доз эргокальциферола и передозировке витамина D2 возможен гипервитаминоз D, который сопровождают потеря аппетита (наиболее ранний симптом), тошнота, рвота, головокружение, головная боль, бессонница, жажда, полиурия, общая слабость, повышение температуры, диарея, раздражение почек, появление в моче гиалиновых цилиндров, белка, эритроцитов, лейкоцитов, а также повышением содержания кальция в крови и выделением его с мочой, кальциноз внутренних органов (отложение кальция в почках с признаками уремии, лёгких и кровеносных сосудах). Эргокальциферол может способствовать развитию атеросклероза и обострению туберкулёзного процесса в лёгких, инфекционных процессов, появление угревой гнойничковой сыпи.
При гипервитаминозе D возникают потливость, диспептические явления, судороги, снижение массы тела, в крови повышается концентрация холестерина и кальция.
Признаки побочного действия обычно исчезают после снижения дозы препарата или его временной отмены. Вероятность побочного действия снижается, если витамин D2 назначается в комплексе с витаминами A, B1 и C.
Лечение отравления эргокальциферолом:
вызвать рвоту или промыть желудок взвесью активированного угля. Солевое слабительное. Коррекция водно-электролитного состояния. При гиперкальциемии — динатриевая соль ЭДТА внутрь. Гемодиализ и перитонеальный диализ. Витамины (ретинола ацетат, токоферола ацетат, тиамин, рибофлавин)
Сердечные гликозиды следует назначать с осторожностью
Спиртовые растворы витамина D хорошо всасываются и не дают побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, которые нередко имеют место при применении масляных растворов витамина D, особенно у грудных детей.
Есть мнение
Отзывы врачей и обычных людей, которые знают, что такое Эргокальциферол не понаслышке.
Эргокальциферол – это заменитель всем известного Аквадетрима. По действию и составу оба средства аналогичные. Но я считаю, что Эргокальциферол намного эффективнее и его действие более обширное. Если его сравнивать с Аквадетримом, то в большинстве случаев эффект от его приема виден уже после недели приема.
Особенно он хорошо проявляет себя при рахите у новорожденных детей. Поэтому данный препарат нужно обязательно давать детям с 4 недели жизни, в целях профилактики этого заболевания. Но все-таки во время приема витамина обязательно нужно постоянно проходить обследование и сдавать анализы на уровень кальция.
Врач педиатр
Эргокальциферол – это отличное средство, для профилактики рахита у новорожденных детей, а также его можно принимать беременным и кормящим матерям.
Во время приема этого средства происходит улучшение состояния костной ткани, восполняется недостаток кальция и фосфора.
Новорожденным детям стоит его давать с 4 недели жизни и до года. В летние месяцы препарат принимать не стоит. Также средство рекомендуется принимать при различных ортопедических патологиях, туберкулезной волчанке, остеомаляции.
Врач терапевт
Прием препарата педиатр назначал моему сыну с 2 месяцев. Он это объяснил тем, что данный препарат необходимо принимать новорожденным деткам для профилактики рахита. Мы его принимали осенью и зимой до года. Рахита на протяжении всего периода не было.
Конечно, стоит ли это связывать с приемом данного лекарства или с физиологическими особенностями организма ребенка, не ясно.
Но, на мой взгляд, принимать маленьким деткам данное средство просто необходимо, поскольку их организм еще слабый, а со здоровьем не шутят!
Екатерина, 28 лет
Врач прописал дочке принимать лекарство Аквадетрим в 5 месяцев, но когда я пришла в аптеку, этого средства не было. В аптеке сказали, что Эргокальциферол такое же средство по действию. Очень удивила его стоимость, лекарство почти в 10 раз дешевле Аквадетрима.
Однако есть недостаток — отсутствует дозатор, поэтому сложно набирать раствор. Я его набирала при помощи пипетки. Принимала дочка его осенью и зимой, как ни странно признаков рахита у нас даже не было. Я считаю это все благодаря этому препарату.
Людмила, 22 года
Животные источники витамина Д3
Масла из печени рыб, такие как масло печени трески. В 1 столовой ложке (15 мл) содержится 1360 МЕ (90,6 МЕ/мл) вещества.
Жирные виды рыб, такие как:
Сом (дикий), 85 г (3 унции) содержит 425 МЕ (5 МЕ / г)
Лосось, приготовленный, 100 г (3,5 унции) содержит 360 МЕ (3,6 МЕ / г)
Скумбрия, приготовленная, 100 г (3,5 унции) содержит 345 МЕ (3,45 МЕ / г)
Сардины, консервированные в масле, высушенные, 50 г (1,75 унции) содержит 250 МЕ (5 МЕ / г)
Тунец, консервированный в масле, 100 г (3,5 унции) содержит 235 МЕ (2,35 МЕ / г)
Угорь, приготовленный, 100 г (3,5 унции) содержит 200 МЕ (2,00 МЕ / г)
Цельное яйцо содержит 20 МЕ при весе 60 г (0,333 МЕ / г)
Говяжья печень, приготовленная, 100 г (3,5 унции), содержит 15 МЕ (0,15 МЕ / г).
На страже иммунитета кожи
Кожа – первая линия защиты организма против вирусов, бактерий и патогенных микроорганизмов. При этом, 95 % дермы составляют защитные клетки – кератиноциты, участвующие в иммунных процессах. Данные органоиды имеют специальные «сенсоры», для реагирования на изменение микробной флоры и получения различных сигналов извне. После поражения кожи, окружающие рану кератиноциты увеличивают генетическое кодирование клеток с целью создания пептидов и антимикробных рецепторов. Витамин D3 потенцирует способность данных «агентов» к распознаванию патогенных микроорганизмов, вследствие чего происходит образование защитного сгустка. При этом кератиноциты и холекальциферол создают внутри кожи практически непроходимый барьер для инфекции. Однако полноценное течение таких реакций возможно только при наличии достаточного количества витамина D3 в организме.Рассмотрим механизм активации холекальциферола.
Естественная выработка нутриента происходит в самых глубоких слоях кожи: шиповидном (stratum spinosum) и зародышевом (stratum basale), содержащих максимальные концентрации соединения 7-dehydrocholesterol. Данное вещество, поглощая ультрафиолетовое излучение (типа В) видоизменяет структуру, вследствие чего синтезируется прогормон – витамин D3. После этого холекальциферол транспортируется в печень для образования следующей формы витамина D – кальцидиола. При изменении микробной флоры на коже, «сенсоры» передают в мозг сигналы опасности, вследствие чего из печени компонент транспортируется в почки, где преобразуется в активную форму, кальцитриол.
После окончательной конверсии «солнечный» витамин снова попадает в кровоток, откуда, при помощи транспортных белков, доставляется к органам. В регионах с продолжительной зимой естественная выработка прогормона замедляется, провоцируя развитие D3 гиповитаминоза, и как следствие ослабление врождённого иммунитета кожи. Поэтому, для поддержания барьерной функции дермы целесообразно принимать лекарственные аналоги холекальциферола. Один из таких препаратов – топический кальципотриол (кальципотриен), модулирующий дифференцировку и пролиферацию эпидермальных кератиноцитов. Данное свойство вещества используют для нормализации воспалительных процессов в коже, поражённой псориазом и витилиго.
Витамин D3, помимо защиты дермы, участвует в процессах роста, регуляции и замещения умерших клеток кожи. Если в организме человека присутствует дефицит данного прогормона, происходит изменение структуры эпидермальных клеток. При этом внешние слои кожи теряют тургор, эластичность и прочность, а на отдельных её участках появляется сухость и пергаментность. Ввиду этого, холекальциферол используют в косметологии, как наружное средство для укрепления и роста шевелюры.
Витамин D3, наряду с пероральным приёмом, добавляют в бальзамы, шампуни и сыворотки для волос.
Маска для густой «шевелюры» с витамином D3
Ингредиенты:
- масло оливковое – 5 миллилитров;
- масло репейное – 5 миллилитров;
- витамин D3 (альфакальцидол) – 5-6 капель (половина ампулы).
Указанные компоненты тщательно перемешивают и наносят на прикорневую зону на 30 минут. Данная маска устраняет чрезмерную сухость кожного покрова, укрепляет волосяные фолликулы и придаёт тусклой шевелюре дополнительный блеск. Для получения стойкого эффекта процедуру применяют 1 раз в неделю.
Фармакологическое действие
Эргокальциферол оказывает действие на фосфорно-кальциевой обмен, который происходит в организме человека. Под действием определенных ферментов он превращается в активные метаболиты, которые могут без препятствий проникать в клетки через мембраны, а также связываться в них с рецепторами. Такие действия Эргокальциферола способствуют активизации синтеза связывающего кальций белка и коллагена.
С помощью препарата ускоряется всасывание кальция и фосфора из кишечника в кровь и облегчается их перемещение во многие органы.
Витамин D2 способствует росту хрящевой ткани. В почках фармацевтическое средство усиливает обратное всасывание кальция, аминокислот и фосфатов. По механизму воздействия Эргокальциферола на организм – он является антагонистом паратгормона паращитовидной железы.
После того, как препарат попал в пищеварительный тракт, он активно всасывается в дистальный отдел тонкого кишечника. Уровень всасывания активных компонентов Эргокальциферола зависит от процента дефицита его в организме. Желчь способствует усиленному всасыванию препарата.
По инструкции Эргокальциферол в активные метаболиты превращается в печени и почках. Дольше всего активные вещества лекарственного средства сохраняются в жировой ткани. Выделение из организма происходит непосредственно через кишечник.
Значение витамина D3 для организма
Главная задача холекальциферола – обеспечение роста костной ткани. Недостаточное поступление витамина (особенно в детский организм) способствует развитию тяжелого заболевания – рахита, которое часто приводит к необратимым изменениям, а именно деформации костных структур.
Лечение зависит от характера, тяжести болезни и основывается на проведении D-витаминной терапии.
После поступления в организм, холекальциферол всасывается в тонком кишечнике, обеспечивая оптимальный уровень фосфора, кальция непосредственно в плазме крови. Таким образом, при регулярном поступлении витаминного соединения с продуктами питания и выработке вещества клетками кожи, происходит укрепление суставов, костей, хрящевой ткани.
В качестве гормона выступает 1,25-диоксихолекальциферол, который является продуктом распада D3. Соединение накапливается в мышечных волокнах, почках. После попадания в кишечник, оно стимулирует выработку белка, необходимого для транспортировки кальция к зубам, костям.
Другие полезные свойства холекальциферола:
- улучшает эрекцию и потенцию у мужчин, деятельность щитовидной железы, концентрацию внимания;
- повышает эластичность мышц, выносливость и проницаемость митохондриальных мембран кишечного эпителия;
- укрепляет иммунитет;
- участвует в синтезе инсулина;
- стимулирует производство коллагена;
- сжигает жировую ткань, способствуя похудению;
- профилактирует заболевания сердца;
- препятствует образованию холестериновых бляшек;
- усиливает процессы оссификации, роста волос;
- улучшает состояние кожных покровов, поддерживая нормальный метаболизм в клетках эпителия;
- препятствует появлению раковых опухолей;
- регулирует свёртываемость крови.
Препараты, содержащие витамин D3 рекомендуются к употреблению детям с рождения (грудничкам) для правильного формирования костной ткани, а также людям, проживающим в неблагоприятных климатических условиях (загрязненных регионах, городах с коротким световым днем).
Описание действия
Природная форма витамина D. Субстрат, который после гидроксилирования в положении 1 и 25 превращается в активную форму 1,25-дигидроксивитамина D3. Витамин D играет важную роль в регуляции кальций-фосфатного баланса, необходим для правильной абсорбции кальция и фосфатов в желудочно-кишечном тракте, а также для правильного развития и минерализации костей. Облегчает преобразование органического фосфора в неорганическую форму и образование кальциевых и фосфорных соединений, необходимых для формирования костной ткани. Повышает остеокластический остеолиз в костной ткани. Гидроксилируется в печени и почках в активную форму — кальцитриол, который связывается с определенным белком-носителем в сыворотке и транспортируется в ткани (кишечник, кости, почки). t1/2 составляет примерно 19 дней, но при почечной недостаточности может быть продлен.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении препарата Эргокальциферол с прочими лекарственными средствами наблюдаются:
- снижение эффективности препарата с противосудорожными средствами или барбитуратами;
- прием с ретинолом допускается;
- повышение вероятности гиперкальциемии с тиазидными диуретиками;
- ослабление токсического воздействия с токоферолом,витамином А, рибофлавином, пантотеновой кислотой, аскорбиновой кислотой, пиридоксином, тиамином;
- усиление эффективности сердечных гликозидов при гипервитаминозе, вызываемом эргокальциферолом, обусловленное развитием гиперкальциемии (необходима коррекция дозысердечногогликозида).
Особые указания
Препараты витамина D2 хранят в условиях, исключающих действие света и воздуха, инактивирующих их: кислород окисляет витамин D, а свет превращает его в ядовитый токсистерин.
Необходимо учитывать, что витамин D2 обладает кумулятивными свойствами. При длительном применении необходимо определять концентрацию Ca2+ в крови и моче.
При лечении большими дозами эргокальциферола рекомендуется одновременный прием витамина А по 10-15 тыс.МЕ/сут, а также аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. При назначении эргокальциферола недоношенным детям целесообразно вводить одновременно фосфаты.
Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.
Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в дозе 1800 МЕ в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.
Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.
Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.
В настоящее время эффективность витамина D считают недоказанной при лечении псориаза, обыкновенной волчанки (люпозного туберкулеза кожи), ревматоидного артрита, профилактики миопии и нервозности.
Эргокальциферол не рекомендуют применять при семейной гипофосфатемии и гипопаратиреозе вследствие необходимости применения высоких доз и наличия высокого риска возникновения передозировки (при данных нозологиях наиболее предпочтительны дигидротахистерол и кальцитриол).
В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.
В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.
Фармакологические свойства
Эргокальциферол относится к группе витаминов, растворимых в маслах, и является одним из регуляторов обмена фосфора и кальция. Способствует всасыванию последних из кишечника, распределения и отложению в костях при их росте. Специфический эффект витамина особенно проявляется при рахите (Противорахитический витамин). Орально введенный витамин D всасывается в кровь в тонком кишечнике, особенно хорошо — в его проксимальном отделе. С кровью витамин поступает в клетки печени, где он с участием 25-гидроксилазы гидроксилируется с образованием его транспортной формы, которая доставляется кровью в митохондрии почек. В почках проходит его дальнейшее гидроксилирование с помощью l α-гидроксилазы в результате чего образуется гормональная форма витамина. Уже эта форма витамина D транспортируется кровью в ткани-мишени, например — в слизистую оболочку кишечника, где она инициирует резорбцию Са + +.
Холекальциферол аналоги
Аквадетрим. Бесцветные прозрачные капли, которые реализуются во флаконах с капельницей. В состав препарата входят холекальциферол в концентрации 15 000 ME/мл и вспомогательные вещества. Благодаря анисовому ароматизатору лекарство имеет приятный запах и легко переносится. Его назначают взрослым и детям при остеопатиях, рахитах, нарушениях в работе паращитовидных желез.
Вигантол. Действующим веществом препарата выступает колекальциферол – 20 000 МЕ на 1 мл состава. Лекарственное средство выпускается в форме масляного раствора. Обеспечивает баланс кальция и фосфора, способствует минерализации костей и служит профилактикой рахита.
Кальций Д3 Никомед. Жевательные таблетки с ароматом лимона, содержащие карбонат кальция и колекальциферол. Эффективно восполняет дефицит кальциевых соединений и витамина Д3, улучшает состояние кожи, ногтей и волос, борется с остеопорозом и его осложнениями
Детям до трех лет препарат принимать не рекомендуется, а у беременных женщин применяется с осторожностью.
Аквадетрим
Вигантол
Кальций Д3 Никомед
Холекальциферокапс. Лекарство с колекальциферолом, которое выпускается в виде капсул, таблеток, масляного и водного растворов для перорального приема
Подходит для лечения и профилактики гиповитаминоза витамина D3 у детей и взрослых.
Дефицит витамина
Различают 2 формы гиповитаминоза: наследственный и приобретенный. В первом случае недостаточность появляется в результате генетического сбоя и сопровождается развитием рахита I или II типа. При наследственной форме заболевания у больного наблюдается дефект почечного фермента a1 гидроксилазы, при приобретенной – клеточных рецепторов кальцитриола. Помимо этого, общая клиника рахита сопровождается мышечной слабостью, алопецией (выпадение волос), появлением эпидермальных кист.
Приобретенный гиповитаминоз наступает в следующих случаях:
- недостаток инсоляции;
- пищевая недостаточность;
- заболевания почек, печени, ЖКТ (холестаз, целиакия).
В детском возрасте (до 2 лет) дефицит витамина D2 в организме приводит к неправильному формированию костной ткани у ребенка. При данном заболевании (рахит) кальций, поступивший с продуктами питания, не всасывается в кишечнике, как следствие происходит дополнительная потеря элемента с уриной.
Помимо этого, уменьшается его концентрация в крови, что нарушает минерализацию костей и приводит к остеомаляции.
Характерными признаками D2 недостаточности у детей являются:
- деформация грудной клетки, костей черепа;
- замедление прорезывания зубов;
- искривление голени;
- зарастание родничков;
- бледность кожи;
- повышенная раздражительность, плаксивость;
- потливость;
- нарушение сна;
- ухудшение аппетита, резкое похудение;
- снижение остроты зрения;
- чувство жжения в горле.
Характерные симптомы гиповитаминоза у взрослых – размягчение (разрежение) нижних конечностей и костей позвоночника, разрушение зубов (особенно в период беременности, после родов). У зрелых людей, в отличие от детей, D2-витаминная недостаточность появляется крайне редко.
При длительной нехватке эргокальциферола развивается авитаминоз, который является предвестником тяжелого заболевания – рахита.
Нехватка эргокальциферола в организме человека вызывает развитие следующих болезненных состояний:
- остеопороз;
- рак яичников, ободочной кишки, простаты, молочной железы;
- сезонная депрессия;
- шизофрения;
- усиление сахарного диабета 2 типа.
Витамин D2 эффективно используется для лечения дерматологических заболеваний, в частности псориаза.
У больных рахитом детей во время исследования белков сыворотки крови отмечена диспротеинемия, а также пониженное количество белка, указывающее на дисфункцию белкового обмена.
Учитывая антогонизм витаминов А и D2 при рахите нецелесообразно одновременно принимать поливитаминные препараты, содержащие элементы B3, B6, B, E, A.
Побочные эффекты
В случае передозировки (гипервитаминоза)возникают следующие побочныереакции: слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойное состояние, жажда, полиурия, диарея, спазмы в животе. Часто: головная боль, мышечные и суставные боли, депрессия, психотические расстройства, атаксия, мышечная вялость и прогрессирующая потеря веса. Ухудшение функции почек с протеинурией, гематурией и полиурией, увеличение потери калия, никтурия, умеренное повышение артериального давления. В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже отек диска зрительного нерва, воспаление радужной оболочки, а также катаракта. Передозировка также может привести к возникновению камней в почках, кальцификации почек, мягких тканей, кровеносных сосуды, сердечной мышцы, легких и кожи. Редко: холестатическая желтуха
Особое внимание должно уделяться пациентам с гипопаратиреозом, так как у этих пациентов могут быть периоды нормальной чувствительности к витамину D и спрос на него в это время значительно меньше. Острые симптомы гиперкальциемии включают сердечную аритмию, тошноту, рвоту, психические расстройства, расстройства сознания
В случае передозировки, в зависимости от тяжести гиперкальциемии, можно использовать диету с пониженным содержанием кальция, глюкокортикоиды, применить форсированный диурез или кальцитонин. Специфического антидота не существует.
Случаи передозировки
При гипервитаминозе, а именно при избыточном уровне витамина D2 может наблюдаться симптоматика, которая связана с гиперкальциемией.
Из первоначальной симптоматики наблюдается:
- появление запора или диареи;
- повышенная сухость слизистой ротовой полости;
- частые головные боли;
- чувство жажды;
- состояние никтурии, поллакиурии, полиурии;
- может появиться анорексия;
- состояние тошноты и появление рвотных позывов;
- возникновение металлического привкуса;
- чувство сильной усталости и астении;
- состояние гиперкальциурии, гиперкальциемии.
Также может появиться более поздняя симптоматика, которая проявляется следующими состояниями:
- помутнение мочи;
- болевые ощущения в костях;
- высокое артериальное давление;
- состояние фоточувствительности глаз;
чувство сонливости; - состояние гиперемии, конъюнктивы;
- возникновение зуда кожи;
- появление тошноты и рвотных позывов;
- панкреатит;
- резкое похудение.
Во время интоксикации в хронической форме может возникать развитие артериальной гипертензии, кальциноза мягких тканей, легких, почек, кровеносных сосудов, проблемы в росте ребенка, появление сердечно-сосудистой и почечной недостаточности.
При появлении первой симптоматики гипервитаминоза витамином D2 необходимо незамедлительно прекратить прием препарата. Также пациенту назначается курс приема витаминов А, В и С.
Правила применения
Эргокальциферол принимают внутрь во время еды. Курс лечения может продолжаться до 5–6 месяцев.
Для профилактики рахита
эргокальциферол назначается в осенне-зимний период внутрь по 0,0125 мкг (500 МЕ). Доношенным детям назначают с 1–1,5 месяца — по 800–1000 МЕ в день, а с 2–2,5 месяца — по 3000–4000–5000 МЕ в день в течение 5–6 месяцев подряд; недоношенным, близнецам и детям, находящимся на искусственном вскармливании, назначают со 2-й недели жизни.
Лечение рахита
эргокальциферолом проводится при всех степенях этого заболевания по специальной инструкции.
Суточная дозировка эргокальциферола зависит от тяжести заболевания, обычно назначают по 10 000 МЕ в 2–3 приёма. Курс лечения длится от 30 до 50 дней, затем дозы уменьшают до 3000–5000 МЕ в день и дают их до полного исчезновения всех острых проявлений заболевания.
Суточная доза препарата делится на 2–3 приёма; даётся на грудном молоке, лучше после еды.
Для лечения рахита I степени назначают по 10 000–15 000 МЕ в течение 30–40 дней или в течение 10 дней; на курс лечения 500 000–600 000 МЕ. При рахите II степени на курс лечения по 600 000–800 000 МЕ, при рахите III степени таким же способом на курс лечения 800 000–1 000 000 МЕ. При тяжёлой форме рахита назначают до 1 000 000 МЕ в течение 45–60 дней, при стёртых формах рахита — 2000–3000 МЕ в день.
Назначается витамин D2 и ударными дозами (редко) по 30 000–100 000 МЕ раз в 7 дней в течение 8–10 недель. Общая доза витамина на курс лечения — около 800 000 МЕ.
Большие дозы эргокальциферола показаны при необходимости получить быстрый эффект, например, при пневмонии у детей, больных рахитом. Доза 600 000–800 000 МЕ даётся в течение 3–4 дней.
При остеомаляции
эргокальциферол назначается в сочетании с препаратами кальция и паращитовидных желез.
При переломах костей
назначение эргокальциферола способствует их сращению.
Лечение активного туберкулёза
проводится в стационаре, дозами витамина D в 50 000 МЕ в сутки. При хорошей переносимости эргокальциферола дозу препарата увеличивают до 100 000 МЕ в сутки, с последующим переходом на амбулаторный приём в суточных дозах 50 000–75 000 МЕ до полного устранения симптомов заболевания и затем в течение ещё 2–3 месяцев после клинического выздоровления.
Для лечения всех форм туберкулёзной волчанки
эргокальциферол назначается внутрь в дозе до 25 000–75 000–100 000 МЕ для взрослых; детям до 16 лет — по 25 000–50 000–75 000 МЕ, в зависимости от возраста. Суточная доза делится на два приёма и принимается во время еды на кусочке хлеба.
Лечение витамином D (50 000–75 000 МЕ) совместно с Фтивазидом (1–1,5 г) проводится длительно, в течение 6–8 месяцев, по специальной инструкции.
Рецидивы заболевания приназначении только витамина D2 возникают примерно в 40% случаев, поэтому проводится комбинированная терапия витамином D2, Стрептомицином и Фтивазидом. Кроме того, этим больным в течение 2–3 лет с профилактической целью осенью и весной назначают по 50 000–75 000 МЕ эргокальциферола в сутки в комплексе с другими лекарственными средствами.
Перед началом лечения и затем каждые 10–14 дней проводят клинический анализы мочи и морфологии крови больных, периодически делают рентгеноскопию грудной клетки.
Лечение скрофулодермы
проводится дозами эргокальциферола по 50 000–75 000 МЕ. При обострении процесса дозы снижают или отменяют приём препарата, а затем вновь назначают его в меньшей дозировке (40 000–50 000 МЕ/сутки), после чего дозы постепенно повышают.
Высшая доза эргокальциферола для взрослых — 100 000 МЕ в сутки.
Действие витамина D усиливается назначением одновременно препаратов кальция и фосфора. Рекомендуется одновременное назначение рыбьего жира, витаминов С и В1.
Жидкие формы выпуска холекальциферола
Витамин D3 выпускается в следующих лекарственных формах:
- раствор в масле для перорального употребления;
- водный раствор для приема внутрь;
- масляный раствор для инъекций.
Лучшие материалы месяца
- Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
- Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
- Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
- Ученые заявили, что молодость можно продлить
Также холекальциферол производится в драже, капсулах в различной дозировке.
При пероральном приеме после поступления в ЖКТ соединение всасывается в тонком отделе кишечника. Водный раствор, в отличие от масляного, усваивается гораздо лучше. После поступления вещества в лимфатическую систему, он проникает в печень, а затем в кровь, распространяясь по всему организму.
Форму выпуска и количество потребления витамина в день назначает врач в зависимости от тяжести гиповитаминоза и наличия сопутствующих заболеваний.
Таким образом, холекальциферол – жизненно важный витамин для человеческого организма, который участвует в построении костной ткани, влияет на работу иммунной, сердечно-сосудистой систем, а также защищает организм от возникновения кожных заболеваний, сахарного диабета, раковых опухолей.
Учитывая тот факт, что D3 усиливает поглощение кальция в кишечнике, дополнительный прием нутриента (с препаратами) может спровоцировать дефицит железа в крови, костном мозге, печени, селезенке.
- Источники
- КиберЛенинка (научная электронная библиотека) – Участие витамина D в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы
- Википедия (свободная энциклопедия) – Холекальциферол
- NCBI (Национальный центр биотехнологической информации США) – Витамин D: безопасность и требования
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Фурманова Елена Александровна
Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.
Общий стаж: 7 лет.
Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.
Опыт работы инфекционистом более 3 лет.
Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.
Другие статьи автора
Особые указания и важные нюансы
При приеме Эргокальциферола и его аналогов следует учитывать следующие моменты:
- если медикамент назначается для недоношенных детей, то совместно с ним нужно вводить в терапевтический курс фосфаты;
- поскольку симптоматика и интенсивность чувствительности к витамину D2 бывает разной, то у некоторых людей даже при приеме терапевтических доз может проявиться возникновение гипервитаминоза;
- у новорожденных детей может наблюдаться разная чувствительность к витамину, при продолжительном приеме у некоторых детей может возникать задержка роста;
- прием препарата не рекомендован людям, у которых имеется наследственная гипофосфатемия и гипопаратиреоз;
- при длительном приеме медикамента в большой дозировке рекомендуется проводить исследования на содержание кальция и фосфора в моче и крови.
Лекарственное взаимодействие
Эффективность эргокальциферола может снижаться на фоне лечения барбитуратами или противосудорожными средствами. Может быть использован в сочетании с ретинолом.
При нарушениях функции почек
Он также имеет тенденцию быть наиболее запорным, особенно когда он принимается на пустой желудок. Напротив, цитрат кальция поглощается одинаково хорошо при взятии с пищей или без нее, ее поглощение не зависит от кислотности желудка и не вызывает раздражения
Это особенно важно для пожилых пациентов, так как ахлоргидрия возрастает с возрастом, и многие из этих людей находятся на антацидах, антагонистах Н 2 -рецепторов или ингибиторах протонной помпы
Многочисленные другие формы кальция обнаруживаются в добавках и обогащенных пищевых продуктах, включая глюконат кальция, лактат кальция, фосфат кальция и малат кальция цитрата. Из них кальций-цитратный малат часто встречается в обогащенных соках, так как он легко абсорбируется. Другой распространенной формой кальция является ацетат кальция, который обладает более низкой способностью к абсорбции, но часто назначается пациентам с почечной недостаточностью, чтобы предотвратить их слишком высокий уровень содержания фосфора.
Токсическое действие ослабляется витамином А, токоферолом, аскорбиновой кислотой , пантотеновой кислотой, тиамином, рибофлавином, пиридоксином.
Тиазидные диуретики повышают риск развития гиперкальциемии.
При гипервитаминозе, вызываемом эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).
Пациенты, получающие эту форму кальция, не могут получать адекватный элементный кальций для максимального здоровья костей, даже если нарушение метаболизма, вызванное избытком фосфора, корректируется из-за того, что только 169 мг элементарного кальция присутствует во всех 667 мг ацетата кальция. 31.
Обычно используемые добавки кальция содержат различное количество элементарного кальция по весу. Например, карбонат кальция составляет 40% кальция, тогда как цитрат кальция составляет 21% кальция. 30 Однако потребителям не нужно рассчитывать количество кальция, поставляемого различными формами добавок кальция, так как в таблице «Дополнения Факты» содержится фактическое содержание элементарного кальция в каждой таблетке. Тем не менее, процент поглощенного кальция зависит от общего количества потребленного элементарного кальция за один раз; По мере увеличения количества процент поглощения уменьшается.
Собственный солнечный витамин
При составлении рациона, богатого витамином D3 важно учитывать, что требуемое количество холекальциферола для человеческого организма сложно получиться исключительно из продуктов питания. Например, не всегда есть возможность ежедневно съедать по 850 г трески или 1000 г швейцарского сыра
Поэтому помните, для покрытия суточной потребности, важно чаще бывать на солнце, поскольку организм способен синтезировать соединение в коже самостоятельно.
Занятия спортом на свежем воздухе и сбалансированное питание – идеальное сочетание для правильного развития и поддержания тонуса костной, мышечной тканей.
Рассмотрим какие условия стоит соблюдать, чтобы человеческий организм круглый год не испытывал дефицита холекальциферола, не привязываясь к рациону.
- Ежедневно в течение 2-3 часов гулять на улице.
- Поздней весной, летом, ранней осенью максимально большую часть кожных покровов держать открытой, чтобы солнечный свет беспрепятственно проникал в верхние слои эпителия.
- Закаляться, осуществлять пешие прогулки в зимний период, когда организм наиболее остро испытывает нехватку в витаминном соединении.
Помните, D3 способен накапливаться в жировой ткани, печени и расходоваться в холодное время года. Из этого, следует, что для того, чтобы иметь запас нутриента в организме на ближайшие 3-6 месяцев, достаточно ежедневно интенсивно гулять летом в солнечные дни.
Фармакологический профиль
Эргокальциферол оказывает воздействие на кальциево-фосфорный обмен, который возникает в организме человека. При влиянии определенных ферментов, основной составляющий элемент медикамента переходит в состояние активных метаболитов.
Эти метаболиты могут свободно поступать в ткани клеток посредством мембран, и в них связываться с рецепторами. В результате этих действий, Эргокальциферол усиливает активизацию синтеза кальцийсвязывающих белков. А также наблюдается улучшение проникновения в структуру кишечника кальция и фосфора.
Повышение уровня кальция в составе крови наблюдается в течение 12-24 часов после приема препарата. Терапевтическое воздействие возникает примерно через две недели и продолжается на протяжении полугода.
Быстрое всасывание основного компонента лекарства происходит в стенках кишечника, частичное абсорбирование наблюдается в стенках тонкого кишечника. Если в кишечнике снижается желчное поступление, то процесс абсорбирования снижается.
Накапливание главного составляющего элемента происходит преимущественно в составе костной ткани, в небольшом количестве оно может присутствовать в мышечных волокнах, составе печени, кровяном составе, тонкой кишке, жировых тканях.
В печени основной элемент лекарства может переходить в состояние неактивного метаболита – кальцифедиола, в почках он может переходить в состояние кальцитриола, активного метаболита.
Основное выведение препарата происходит с желчью, через почки выделяется в небольших количествах.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Препараты витамина D 2 хранить в условиях, исключающих действие света и воздуха, инактивируют их кислород окисляет витамин D 2 , а свет превращает его в ядовитый токсистерин.
Необходимо учитывать, что витамин D 2 имеет кумулятивные свойства.
При длительном применении необходимо определять концентрацию Са 2+ в крови и моче.
Слишком высокие дозы витамина D 2 , которые применяют длительное время или ударные дозы могут стать причиной хронического гипервитаминоза D 2 .
При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).
С осторожностью назначать больным гипотиреозом на протяжении длительного времени, лицам пожилого возраста, поскольку, усиливая отложения кальция в легких, почках и сосудах, он может способствовать развитию и усилению явлений атеросклероза.
В пожилом возрасте потребность в витамине D 2 может увеличиваться вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D 3 , уменьшения времени инсоляции, увеличение частоты возникновения почечной недостаточности.
При применении в больших дозах одновременно следует назначать витамин А (10000 – 15000 МЕ в сутки), аскорбиновую кислоту и витамины группы В, для уменьшения токсического действия на организм. Не следует сочетать прием витамина D 2 с облучением кварцевой лампой. Не следует применять препараты кальция одновременно с витамином D в высоких дозах. В процессе лечения рекомендуется контролировать уровень кальция и фосфора в крови и моче.
С осторожностью следует применять больным сахарным диабетом и пациентам с иммобилизацией.
Следует применять препарат под наблюдением врача. Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина
Применение в период беременности или кормления грудью.
Эргокальциферол можно применять с 30 – 32-й недели беременности. Нужна осторожность при назначении эргокальциферола беременным после 35 лет. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительным приемом витамина D 2 в период беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидных желез, синдром специфической ельфоподибнои внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз. Во время применения препарата беременным возможна гиперкальциемия при передозировке витамина D 2 , что может привести к снижению функции паращитовидных желез у плода.
В период беременности не следует принимать витамин D 2 в высоких дозах (более 2000 МЕ / сут) из-за возможности, в случае передозировки, проявления тератогенного действия препарата.
С осторожностью следует назначать витамин D 2 в период кормления грудью, поскольку препарат, который принимает в высоких дозах иметь, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами .
При управлении автотранспортом или другими механизмами рекомендуется соблюдать особую осторожность, учитывая возможность развития побочных реакций со стороны нервной системы.
9 отзывов, инструкция по применению
Эргокальциферол (витамин D2) — препарат, управляющий кальциево-фосфорным обменом и используемый для лечения и профилактики рахита, а также в комплексном лечении остеопороза. Активные метаболиты препарата (в первую очередь — кальцитриол) с легкостью минуют барьер в виде клеточных мембран и связываются в клетках целевых органов со специфическими рецепторами, активируя тем самым процесс образования кальцийсвязывающих белков, облегчая абсорбцию кальция и фосфора в тонком кишечнике, усиливая обратное всасывание данных микроэлементов в проксимальных почечных канальцах. Под действием эргокальциферола костная ткань получает мощную дополнительную кальциево-фосфорную «подпитку», что страхует ее от разрушения (резорбции). Концентрация кальция начинает отчетливо расти уже спустя 12-24 часов после приема разовой дозы препарата. Выраженный терапевтический эффект достигается на 10-14 день и длится до полугода. Эргокальциферол быстро абсорбируется в тонком кишечнике (в присутствии желчных кислот полнота всасывания составляет от 60 до 69%, а при D2-гиповитаминозе — 95-100%). При сниженном поступлении желчи в тонкий кишечник интенсивность и полнота всасывания резко падают. Эргокальциферол аккумулируется преимущественно в костях, в меньшей степени — в мышцах, печени, крови и тонком кишечнике. Дольше всего препарат сохраняется в жировой ткани.
Эргокальциферол выпускается в трех лекарственных формах: драже, капли и масляный раствор для приема внутрь. Для профилактики рахита у доношенных детей его назначают на первом году жизни, начиная с 3-х недельного возраста (исключение — летний период, когда можно сделать небольшую фармакологическую «передышку»). Общая курсовая доза эргокальциферола на год не должна превышать 150-300 тыс. ME. Недоношенным детям и детям группы риска (плохие бытовые условия и неблагоприятный климат) препарат назначают уже со 2-ой недели жизни.
Для них общая курсовая доза эргокальциферола должна составлять порядка 300-400 тыс. ME. Ежедневная доза для лечения рахита I степени колеблется в пределах 10-15 тыс. ME, длительность лечения — 30-45 дней, общая доза на курс — 500-600 тыс. ME. II стадия рахита требует больших количеств эргокальциферола: 600-800 тыс. ME на курс длительностью те же 30-45 дней. При рецидивировании заболевания проводится повторный медикаментозный десятидневный курс исходя из общей дозы препарата в 400 тыс. ME. Временной «люфт» между курсами должен быть не менее 2-ух месяцев.
Особенностью хранения эргокальциферола является полное исключение воздействия солнечных лучей (свет превращает витамин D2 в ядовитый токсистерин) и воздуха (кислород окисляет витамин D2). Учитывая тот факт, что эргокальциферол обладает кумулятивными свойствами, в ходе медикаментозной терапии необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче. Чувствительность к витамину D2 не является константой и у ряда пациентов прием даже незначительных доз может спровоцировать гипервитаминоз. В таких случаях прием препарата необходимо прекратить и ограничить поступление в организм кальция (внести корректировки в диету). Если пациенту показаны большие дозы препарата, то вместе с эргокальциферолом назначают ретинол, витамины группы В и аскорбиновую кислоту, а недоношенным детям — фосфаты. В профилактике D2-гиповитаминоза акцент рекомендуется делать, в первую очередь, на сбалансированном питании, и лишь затем на фармакотерапии. У пациентов пожилого возраста потребность в эргокальцифероле может возрастать. Это объясняется снижением всасывания витамина D2 в кишечнике, частичной утратой способности кожи воспроизводить провитамин D2, сокращением времени воздействия на кожу солнечных лучей, нарушенными функциями почек.
Эргокальциферол (Ergocalciferolum): описание, рецепт, инструкция
Способ применения
Для взрослых: Кормящим матерям назначают по 500 ME ежедневно с первых дней кормления до начала применения препарата у ребенка.
Эргокальциферол является эффективным средством лечения волчанки кожи и слизистых оболочек. Суточная доза для взрослых, больных туберкулезной волчанкой, составляет обычно 100 000 ME. Суточную дозу делят на 2 приема и принимают во время еды. Курс лечения – 5-6 мес.
Для детей: Для предупреждения рахита у новорожденных и грудных детей витамин D2 назначают беременной женщине и кормящей матери. На 30-32-й неделе беременности назначают витамин D2 дробными дозами в течение 10 дней, всего на курс – 400 000-600 000 ME.
Доношенным детям начинают давать препарат в профилактических целях с 3-недельного возраста. Общая доза на курс профилактики составляет обычно около 300 000 ME. Недоношенным детям, близнецам, детям, находящимся на искусственом вскармливании, и при неблагоприятных бытовых и климатических условиях начинают давать витамин D2 со 2-й недели жизни. Общая доза на курс составляет в этих случаях до 600 000 ME.
В качестве профилактического средства препарат можно назначать разными методами: по “дробному” методу ребенку дают ежедневно по 500-1000 ME в течение первого года жизни; по методу “витаминных толчков” дают по 50 000 ME 1 раз в неделю в течение 8 нед. По “уплотненному” методу, рекомендуемому недоношенным детям и детям с частыми сопутствующими заболеваниями, дают 300 000-400 000 ME за 10-12 дней.
После окончания лечения витамином D2 на протяжении первого года жизни ребенка препарат вновь назначают в весеннее и осенне-зимнее время (до 2 лет). В местностях с длительной и суровой зимой поддерживающую профилактику рахита проводят до 3 лет.
Для лечения рахита I степени доношенным детям дают ежедневно по 10 000-15 000 ME в течение 30-45 дней. На курс – 500 000-600 000 ME. При остро выраженном процессе дают указанную общую дозу “уплотненным” методом в течение 10 дней.
При рахите II степени на курс назначают 600 000-800 000 ME. При подостром течении препарат принимают в течение 30-35 дней, при остром – 10-15 дней.
При рахите II-III степени для предупреждения рецидивов (повторного появлении признаков заболевания) рекомендуется назначить детям повторный курс лечения в обшей дозе 400 000 ME, вводимой в течение 10 дней.
При рахите III степени назначают на курс 800 000 – 1 000 000 ME. При подостром течении рахита это количество вводят в течение 40-60 дней, при остром – в течение 10-15 дней.
Для лечения тяжелой формы острого рахита или при сопутствующей пневмонии (воспалении легких) можно ввести витамин D2 “ударным” методом (в стационаре), при этом дают 600000-800000 ME в течение 3-6 дней.
При остеомаляции назначают в день по 3000 ME витамина D2 в течение 45 дней.
Применяют также при расстройстве функции околощитовидных желез, в частности, при тетании (судорогах), костных заболеваниях, вызванных нарушением кальциевого обмена, при некоторых формах туберкулеза, псориазе и др. Для предупреждения приступов тетании назначают до 1 000 000 ME витамина в день.
Лечения волчанки кожи и слизистых оболочек. Детям до 16 лет, страдающим туберкулезной волчанкой, назначают в дозах от 25 000 до 75 000 ME в день в зависимости от возраста 2 приема в день во время еды. Курс лечения – 5-6 мес.
Сколиоз грудного отдела негативно может сказаться и на работу желудочно-кишечного тракта, мочеиспускательной системы. При сдавливании желудка может развиться застойный гастрит, который впоследствии может либо спровоцировать язвенную болезнь, либо вызвать грыжу.
Сколиоз 4-й степени (отклонение свыше 50 градусов) существенно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. У таких больных часто дополнительно диагностируют ишемическую болезнь сердца, расстройство гладкой мускулатуры брюшной полости. Одно из самых опасных осложнений – это компрессия позвоночника, когда сдавливаются питающие артерии (преимущественно – в шейно-грудном отделе). В запущенном случае это сказывается на работе головного мозга и может спровоцировать необратимые изменения в его функциональности.
Сколиоз по своей сути – это боковое искривление позвоночника. Но боковым оно бывает лишь на ранних этапах заболевания. В дальнейшем болезнь прогрессирует, и позвоночник искривляется во всех плоскостях. Тяжелая форма сколиоза у взрослых – это скручивание позвоночного столба вокруг своей оси.
Диагностика сколиоза у взрослых людей чрезвычайно важна. При этом сам диагноз устанавливается по внешнему виду и характерным симптомам. Но определение степени деформации имеет весомое практическое значение в подборе метода лечения.
Сколиоз у взрослых чаще всего возникает в результате неполного или неправильного лечения данной патологии в юном возрасте, либо отсутствия лечения как такового. Но к развитию этой болезни могут привести и другие факторы, провоцирующие дегенеративные явления в позвоночнике:
Сколиоз позвоночника у взрослых лечится консервативными или хирургическими методами. К первым относятся: физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, ношение специальных корсетов, мануальная терапия, а также прием медикаментов. Если причиной искривления позвоночника послужили остеомаляция или остеопороз, назначают курс препаратов, содержащих биофосфонаты, витамин D и кальций, а также особая диета, богатая витаминами, белками и минералами. При избыточном весе потребуется предпринять к меру к избавлению от лишних килограммов.
При этой патологии страдают все системы организма. Больной со временем начинает испытывать слабость даже после отдыха, при сдавливании нервов страдает от постоянной боли. Ухудшается память, снижаются умственные способности, повышаются нервозность и тревожность, наблюдаются нарушения сна. Развиваются вторичные патологии внутренних органов, снижается иммунитет.
Кроме того, заболевание делает ребенка легковозбудимым, капризным, агрессивным – это связано с постоянным дискомфортом и болью, нарушениями работы нервной системы.
Именно поэтому особенно ценны своевременное и качественное оказание медицинской помощи и профилактика вероятных осложнений. При лечении запущенных случаев актуальна также полноценная реабилитация. И самое главное – для успешного излечения крайне важны упорство и настойчивость самого пациента: необходимо отказаться от вредных привычек вроде ношения сумки на одном плече или сидения с поджатой ногой, нормализовать режим отдыха и труда, следовать всем указаниям врача.
Высушивание ногтей дешевыми лаками (включая «лечебные»), жидкостью для снятия лака делает ногти хрупки через несколько месяцев
Вертикальные полосы на ногтях – признак старения.
Грибок ногтей (онихомикоз) сопровождается пожелтением, слоением, ломкосьтю
Псориаз вызывает избыточный рост клеток. В отличии от грибка – это незаразное (неинфекционное) заболевание. Может возникать одновременно с псориазом на коже, а может проявляться только на ногтевых пластинах
Ногти могут посинеть посинеть при синдроме Рейно, и со временем могут на них образовываться выступающие линии
Подушки для рук с подогревом (heated mitts)
Загрузка…
Даже у полностью здоровой мамы увеличенные нагрузки на спину во время беременности могут привести к возникновению остеохондроза. Особенно часто это заболевание встречается у женщин, которые ведут малоподвижный образ жизни в связи с сидячей работой в офисе.
Загрузка…
Польза витамина Д3 для организма.
Перечень продуктов питания богатых витамином Д3.
Признаки дефицита витамина Д3 в организме.
Отличие витамина Д от Д3.
Вигантол рекомендован к приему для профилактики рахита у ребенка.
Биологически активная добавка к пище Д-сан восполняет суточную потребность в витамине Д3.
Альфа Д3 Тева — витаминное средство, которое применяют для восполнения витамина Д3 в организме.
Кальций Д3 Никомед Форте назначают при дефицит кальция и витамина Д3 в организме.
Прием витамина Д3 рекомендован женщине при подготовке к зачатию.
При первых симптомах незамедлительно обратитесь на консультацию к специалисту, не запускайте болезнь
Рисунок показывает локализацию грыжи Шморля в позвонке
На снимке показана грыжа Шморля которая поразила два позвонка
Межпозвоночная грыжа Шморля (хрящевой узелок Шморля) формируется, когда межпозвоночная ткань продавливает хрящевые замыкательные пластины в губчатую кость позвонка. Хрящевые замыкательные пластины являются аналогом суставных поверхностей. Они ограничивают тела расположенных рядом позвонков от пульпозного студенистого ядра и не позволяют ему проникать в костную ткань. Если хрящевая замыкательная пластина повреждается или разрушается, она перестает выполнять свои функции.
Множественные мелкие грыжи Шморля свидетельствуют о врожденных особенностях строения позвонков. Неравномерное развитие элементов обычно происходит на фоне дисплазии соединительной ткани (ДСТ). Она характеризуется генетическим нарушением строения соединительной ткани, к которой относятся костная и хрящевая.
При нагрузках оно принимает на себя максимальное давление. Затем ядро распределяет его на фиброзное кольцо и на хрящевые замыкательные пластины, вызывая их вдавливание в ослабленную губчатую кость.
Позднее больного может начать беспокоить умеренная болезненность в области позвоночника после физических нагрузок. Однако в состоянии покоя она быстро утихает. Человек может жаловаться на усталость в области спины, находясь длительное время в неудобной позе. Умеренная боль ноющего характера появляется при сильном переутомлении.
Хорошо помогает больным, у которых диагностированы интракорпоральные грыжи Шморля, аутогравитационная терапия. Она основана на растяжении позвоночного столба. Для нее созданы специальные тренажеры. Они напоминают кровать, поверхность которой покрыта подвижными трубками. Когда больной ложится на нее, трубки-ребра начинают двигаться в разных направлениях — к его голове и ногам.
Специальной проблемой дегенеративных поражений межпозвонковых дисков являются грыжи тел позвонков – грыжи Шморля, которые возникают вследствие внедрения элементов пульпозного ядра в губчатую ткань площадок тел позвонков через дефекты в гиалиновых пластинках в результате их конституциональной неполноценности, дегенерации, под воздействием микротравматизации.
