Траумель с показания к применению – C ампулы инструкция по применению, показания к инъекции внутримышечно, как ставить (колоть) его раствор в позвоночник, препарат Цель Т совместное, от чего назначают курс, часто алкоголь, лекарство S, побочные действия

Гель Траумель, капли, таблетки, ампулы, мазь Траумель С: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи

medside.ru

Траумель – инструкция, отзывы, применение

Траумель С – гомотоксический комплексный препарат, обладающий противовоспалительным, анальгезирующим, противоэкссудативным, иммуностимулирующим, а также регенерирующим действием. Траумель С быстро и эффективно устраняет отек и кровоизлияние в мягкие ткани в зоне повреждения, способствует повышению тонуса сосудистой стенки, снижению ее проницаемости, купирует болевой синдром и стабилизирует реологию крови.

Траумель С используется при таких повреждениях мягких тканей, как ожоги, травмы, операции. Препарат высокоэффективен и безопасен. Об этом свидетельствуют положительные отзывы о Траумеле С со стороны пациентов и врачей, а также результаты клинических исследований. Высокая регенераторная активность препарата позволяет эффективно применять Траумель С в послеоперационном периоде.

Препарат запускает иммунологический каскад реакций, активируя клон Тh4-лимфоцитов, после чего восстанавливается нормальное соотношение между противовоспалительными и провоспалительными цитокинами в пораженной зоне и уменьшаются классические симптомы воспалительной реакции: боль, отек, покраснение, нарушение функции.

Одновременное использование Траумеля С и глюкокортикостероидных гормонов делает возможным снижение дозировки последних и вместе с тем способствует повышению эффективности комплексной терапии.

Лекарственное средство обладает высокой эффективностью, подобных по воздействию аналогов Траумеля С в настоящее время нет.

Показания к применению Траумеля С

Согласно инструкции к Траумелю С, препарат применяют в следующих случаях:

• Раствор для парентерального введения и таблетки, а также капли для перорального приема: при воспалительных и дегенеративных повреждениях опорно-двигательного аппарата (периартрите, спондилите, эпикондилите, тендовагините, миозите, бурсите, ревматоидном артрите), при ушибах, вывихах, растяжениях, гематомах, гемартрозах, переломах костей, острых черепно-мозговых травмах, а также их последствиях, при послеоперационных, посттравматических отеках, болевом синдроме при остеохондрозе, артрозах, болезнях органов малого таза и заболеваниях внутренних органов.

Кроме того, раствор, таблетки и капли применяют для профилактики послеабортных, послеродовых и других послеоперационных осложнений, при воспалительных заболеваниях органов дыхания (включая, бронхит, пневмонию и прочие неспецифические воспалительные процессы), при заболеваниях полости рта (таких, как пародонтит и гингивит), при воспалительных и дегенеративных заболеваниях органов зрения, заболеваниях кожи (в том числе при фурункулах, экземах, карбункулах, опрелостях, нейродермите, абсцессах потовых желез). Также Траумель С в виде таблеток, раствора и капель эффективен для лечения болезней ЛОР-органов (острых и хронических отитов, синуситов) и в период реабилитации после черепно-мозговых травм и инсультов.

• Мазь Траумель С используют: при острых травмах (вывихах, переломах, ушибах, растяжениях, гематомах), при заболеваниях полости рта (гингивитах, пародонтитах, пародонтозах, нагноении десен), при заболеваниях кожи (фурункулах, карбункулах, экземах, опрелостях, абсцессах потовых желез, обморожениях, нейродермитах), при воспалительных и дегенеративных повреждениях опорно-двигательного аппарата (спондилите, периартрите, тендовагините, эпикондилите, бурсите, миозите, ревматоидном артрите), при мастите.

Противопоказания

По инструкции Траумель С не рекомендуется, если у пациента имеется повышенная индивидуальная чувствительность к растениям из семейства сложноцветных.

Капли, таблетки и парентеральный раствор противопоказано применять также при лейкозе, туберкулезе, коллагенозе, ВИЧ, СПИДе, рассеянном склерозе. При этих заболеваниях препарат нельзя заменить на другие лекарственные средства, поскольку аналогов Траумеля нет.

Способ применения и дозировка

Раствор для парентерального применения

Для взрослых разовая доза по инструкции к Траумелю С – 1 ампула. Детям возраста до 6 лет рекомендована дозировка 1/6-1/4 ампулы, детям старше 6 лет – взрослая дозировка. Можно вводить раствор подкожно, внутримышечно, внутрикожно, сегментарно (при биопунктуре), периартикулярно, внутрисуставно, в точки акупунктурной терапии (гомеосиниатрия). В острый период рекомендованная суточная доза, которая составляет одну ампулу, при тяжелом течении болезни – две. После того, как произошло купирование острой симптоматики, начинают принимать препарат в таблетированной форме. Допускается прием раствора Траумеля С перорально.

Таблетки

Доза для взрослых – три таблетки в сутки (по одной на каждый прием), детям до 3 лет дозировка – полтаблетки три раза в сутки, детям 3 лет и старше – взрослая доза. Способ применения таблеток сублингвальный (путем рассасывания под языком).

Мазь

Мазь Траумель С наносят на поврежденную кожу либо над областью проекции болезненного процесса три раза в сутки. При этом мазь слегка втирают в кожу. Во время острого периода разрешено использование мази пять раз в сутки. Кроме того, мазь Траумель С применяют путем электрофореза, в виде компрессов, под повязку, а также используют во влагалищных тампонах.

Капли

Капли, предварительно разведенные в чайной ложке жидкости, принимают за пятнадцать-двадцать минут до еды внутрь. Перед проглатыванием рекомендовано 1 или 2 минуты подержать во рту. Дозировка в среднем – десять капель в сутки. В тяжелых ситуациях повышают максимальную дозировку до тридцати капель в сутки.

Побочные действия Траумеля С

Регистрация побочных эффектов наблюдается в редких случаях. Как правило, они проявляются в виде местных аллергических реакций: зуда и покраснения кожи.

Согласно отзывам о Траумеле С, препарат переносится легко.

Применение при беременности

Траумель С разрешено применять как во время беременности, так и при лактации. Требуется ли назначение препарата в эти периоды, решает врач в индивидуальном порядке.

Передозировка

Случаев передозировки не установлено.

Условия хранения Траумеля С

Чтобы препарат Траумель С не утратил своих свойств, его следует хранить в защищенном от попадания солнечных лучей месте при комнатной температуре.

Особые указания

Препарат Траумель С не рекомендовано применять на обширных площадях кожи. Дозировку и продолжительность лечения определяет врач. Прежде, чем использовать препарат, необходимо внимательно прочитать инструкцию к Траумелю С. Нужно помнить, что в начале лечения гомеопатические препараты могут вызывать первичное ухудшение (усиление симптомов заболевания). В этой ситуации только лечащий врач принимает решение о продолжении или отмене применения препарата.

Аналоги Траумеля С

Сейчас не существует препаратов – аналогов Траумеля С.

zdorovi.net

ТРАУМЕЛЬ С раствор – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания

Клинико-фармакологическая группа

Гомеопатический препарат, применяемый при воспалительно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательной системы и травмах

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/м и околосуставного введения гомеопатический бесцветный, прозрачный, без запаха.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид (для установления изотонии), вода д/и.

2.2 мл (2.2 г) – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) – пачки картонные.
2.2 мл (2.2 г) – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные пластиковые (20) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Многокомпонентный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Показания

— в комплексной терапии при вывихах, растяжениях, переломах костей, отеках мягких тканей после операции и травм, воспалительных процессах различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), артрозах.

Противопоказания

— известная повышенная чувствительность к Achillea millefolium (тысячелистник обыкновенный), Chamomilla recutita (ромашка аптечная), Calendula officinalis (ноготки лекарственные), Bellis perennis (маргаритка многолетняя), Echinacea (эхинацея), Arnica montana (Арника горная) или иным растениям семейства сложноцветных;

— туберкулез;

— лейкозы;

— коллагенозы;

— рассеянный склероз;

— синдром приобретенного иммунного дефицита, ВИЧ-инфекция;

— другие аутоиммунные заболевания;

— детский возраст до 12 лет в связи с недостаточностью клинических данных;

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Назначают по 1-2 ампуле 1-3 раза в неделю в/м, околосуставно.

Курс лечения – 4-5 недель. Кратность применения и длительность курса назначает врач.

Рекомендуется одновременный прием нескольких лекарственных форм препарата (например, таблетки или капли вместе с мазью и инъекциями).

Побочные действия

Возможны аллергические реакции.

Очень редко: появление красноты, припухлости, зуда в месте инъекции.

В редких случаях: повышенное слюноотделение после приема препарата.

При обнаружении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Назначение комплексных гомеопатических препаратов не исключает использование других лекарственных средств, применяемых при данном заболевании.

Особые указания

При приеме гомеопатических лекарственных средств могут временно обостряться имеющиеся симптомы (первичное ухудшение). В этом случае, а также при появлении побочных эффектов, следует прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходима консультация врача.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15°С до 25°С. Срок годности – 5 лет.

Описание препарата ТРАУМЕЛЬ С основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Траумель С инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Таблетки

Это же медикаментозное средство предлагается потребителям и в иной форме. Препарат «Траумель С» (таблетки) представляет собой подъязычное лекарство. В состав его входят практически все те же компоненты, что и в инъекции. В качестве вспомогательных выступают лактоза и стеарат магния.

Таблетки чаще всего назначают в качестве компонента комплексного лечения при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (эпикондилит, бурсит, стилоидит, тендовагинит и т. п.). Кроме того, средство достаточно эффективно при пролечивании посттравматических состояний, растяжений, вывихов.

Стандартная схема приема — по 1 таблетке под язык трижды в день. Лучше всего это делать за четверть часа до еды. Если вам назначен препарат «Траумель С», таблетки принимают на протяжении не менее 14 дней (иногда и более). Пролечивание воспалительных процессов требует более длительного курса (до 1 месяца).

Особые указания

Прием гомеопатических лекарственных препаратов может временно обострять существующие симптомы. Если средство «Траумель», отзывы о котором доказывают его эффективность, вызвал резкое ухудшение состояния, нужно прекратить его прием и немедленно обратиться за помощью к врачу. Препарат «Траумель» обладает высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов. Он обладает иммуномодулирующим, обезболивающим, кровоостанавливающим действием. Его активно применяют для восстановления после травм, ожогов, при воспалительных процессах и многих других заболеваниях. Однако для того чтобы данное средство принесло желаемый эффект, его нужно принимать строго по назначению врача. В противном случае последствия для организма человека могут быть самыми негативными.

Чтобы заработать шишку, синяк, вывих или любую другую травму, необязательно быть спортсменом. Невнимательность, неудобная обувь, неблагоприятные погодные условия – все эти и многие другие причины могут поспособствовать появлению на теле отека, ссадины или припухлости, с которыми без труда справится мазь Траумель С. Это универсальное средство, которое будет актуальным в любой аптечке. В особенности в семье с маленькими детьми.

Показания к применению мази Траумель

Мазь Траумель – эффективный гомеопатический препарат. Это средство действует очень быстро и мягко. Огромное преимущество мази в том, что в умеренном количестве ее позволено применять для лечения детей с первых дней жизни.

Секрет эффективности мази Траумель – в ее универсальном составе. Созданная на основе растительных и минеральных компонентов она:

• быстро снимает воспаления, синяки и отеки;
• способствует заживлению тканей;
• производит обезболивающий эффект.

Принцип действия мази – в стимуляции местного иммунитета. Проще говоря, благодаря компонентам, входящим в состав средства, организм активизирует все силы и может самостоятельно противостоять воспалению.

Нужно заметить, что это уникальное средство. Найти стопроцентный аналог мази Траумель невозможно. Из похожих по действию средств можно выделить такие мази:

• Найзер;
• Финалгон;
• Цель Т;
• Биофриз;
• Меновазин.

Основные показания к применению мази Траумель выглядят следующим образом:

1. Эта мазь способна вылечить практически любые воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата. Траумель быстро справляется с , периартритом, тендинитом, миозитом и другими проблемами.
2. Средство специализируется и на лечении травм. Оно снимает отеки, появляющиеся после хирургического вмешательства, избавляет от неприятных ощущений при вывихах и растяжениях. Мазь Траумель быстро спасает от синяков и последствий ушибов.
3. Очень часто препарат назначается для лечения разных дерматологических заболеваний (экзем, опрелостей, ожогов, обморожений).
4. Помогает Траумель и при послеродовых травмах.
5. Иногда мазь даже используется для лечения гинекологических заболеваний.

Особенности лечения мазью Траумель

Препарат Траумель выпускается в разных формах. В аптеках несложно найти средство в виде раствора, таблеток, капель. Траумель в виде мази пользуется наибольшей популярностью. Предназначается мазь исключительно для наружного применения. Хоть средство и считается практически безвредным, перед началом лечения желательно проконсультироваться со специалистом.

Продолжительность лечения и дозировка препарата определяется в зависимости от сложности проблемы и состояния здоровья больного. В основном мазь Траумель С применяют для лечения закрытых травм. Наносить средство на небольшие открытые повреждения тоже можно, но предварительно ранки следует тщательно обработать и дезинфицировать.

Если нет никаких особенных предписаний, гомеопатическую мазь Траумель применяют дважды в день – утром и вечером. В особо тяжелых случаях допускается увеличение количества процедур до пяти. На проблемный участок наносится четыре-пять сантиметров мази. Средство следует легонько втереть в кожу и при необходимости закрыть повязкой. Не рекомендуется покрывать мазью слишком большой участок кожи. После использования средства желательно помыть руки.

Состав медикамента

По своему составу «Траумель» считается гомеопатическим средством. Ему отдается предпочтение в тех случаях, когда нужно лечить повреждения мягких тканей: травмы, ожоги. Препарат оказывает мягкое воздействие на пораженные участки, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. «Траумель» (уколы) является очень эффективным лекарством благодаря большому количеству представителей флоры, входящих в его состав.

Компонентами медикамента являются аптечный аконит и горная арника, белладонна и виргинский гаммамелис, продырявленный зверобой и лекарственная маргаритка, аптечная ромашка и окопник, и пурпурная эхинацея, календула, меркурий (ртуть) и серая печень. Все эти составляющие, входящие в «Траумель» (инъекции) оказывают комплексное воздействие на организм человека.

Дозировки и схема применения

В одной ампуле медикамента «Траумель» (раствор для инъекций) содержится 2,2 мг активного вещества. Единичная доза для взрослых пациентов составляет 1 ампулу. Препарат «Траумель» детям старше 6 лет назначается в таком же количестве. Для малышей дошкольного возраста используют 1/6 от объема, содержащегося в одной ампуле.

В зависимости от характера заболевания медикамент может вводиться под кожу, внутримышечно, внутрикожно, внутрь сустава, по методике биопунктуры. В острых стадиях заболеваний обычно врачи рекомендуют к приему по 1 ампуле в день, при массированных поражениях доза может быть удвоена.

Для детей, страдающих ОРЗ (любой природы — вирусной, бактериальной, смешанной), раствор ампулы достаточно часто назначается для перорального приема. В этом случае содержимое растворяют в 50 мл воды и за полчаса до приема пищи капают по 2 мл ребенку в рот. Процедуры повторяют 5 дней по 4-5 раз в сутки.

Как еще используют препарат «Траумель» (уколы)? Инструкция позволяет применять его в виде капель в нос при синуситах. Содержимое 1 ампулы закапывают назально за 3-4 процедуры. В течение дня количество процедур в зависимости от тяжести состояния пациента может колебаться от 5 до 9 приемов (приблизительно 2 ампулы).

Беременным женщинам и кормящим мамочкам применение средства «Траумель» назначается в индивидуальном порядке и по указанию лечащего врача.

Если пациент принимает глюкокортикостероидные гормоны, то на фоне применения «Траумеля» их дозировка может быть уменьшена.

Правила применения мази

По инструкции при воспалении суставов мазь Траумель-С нужно втирать круговыми движениями до полного впитывания. В первые 2-3 дня лечения мазь допускается наносить до 5 раз в сутки, а гель – до 7 раз. Если требуется терапия обширных открытых повреждений, то необходимо не втирать лекарство, а накладывать компрессы с лекарственным препаратом.

Траумель-С можно наносить на царапины и ссадины сразу после их антисептической обработки. Средство в форме мази и геля одинаково хорошо помогает снять боль и ускорить заживление тканей. Если сразу воспользоваться траумелем, то не будут возникать воспаление и нагноение. Благодаря мази при значительных травмах не образуется рубец.

При геморрое

Если у больного имеет место наружный геморрой, то Траумель в любой форме отлично снимает проблему. Мазь позволяет в минимальный срок заживить трещины и эрозии, а также устранить расширение вен в проблемной зоне. Перед тем как нанести Траумель на узел, надо обмыть область ануса прохладной водой. А для дезинфекции использовать хозяйственное мыло. После этого поражённый участок высушивают бумажным полотенцем. Траумель наносится в небольшом количестве и втирается лёгкими движениями в шишку. Мазь используют 5 раз в сутки. Если воспалительный процесс отсутствует, то хватит 2 нанесений состава – утром и вечером. Неприятные ощущения в анальной области устраняются уже после одного дня терапии.

При лактостазе

При лечении лактостаза использовать мазь надо с первых же признаков патологии. Мазь наносится тонким слоем на кожу и втирается лёгкими круговыми движениями до полного впитывания. Повторять процедуру следует 3 раза в день до полного устранения проблемы. Компоненты лекарственного средства не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребёнку.

При варикозе

При лечении начальной формы варикозного воспаления вен использовать лучше гель. Его наносят 4 раза за день на проблемную область и втирают массирующими движениями от низа к верху. Траумель хорошо впитывается и не оставляет следов, а также у него нет липкости, из-за чего гель можно нанести перед выходом из дома. Лечение проводится на протяжении 3-4 недель. Если болезнь запущенная, то лекарство не поможет и для терапии необходимо использовать иные более сильные средства, основное действие которых направлено на устранение именно венозной проблемы.

От синяков и шишек

Для устранения синяков после ушибов и прочих травм, а также болезненных уплотнений после уколов необходимо наносить мазь Траумель-С один раз в 3 часа на протяжении дня с перерывом на ночь. Лечение продолжается до полного исчезновения проблемы. Если после укола шишка очень сильная, то с мазью делается компресс. Для этого гелем или мазью пропитывается марлевая салфетка и прикладывается к больной области. Далее не неё кладётся полиэтилен. Компресс фиксируется лейкопластырем. Утеплять его не следует, так как во время сна температура под одеялом будет достаточной для активного глубокого проникновения лекарственного препарата.

В стоматологии

При воспалении дёсен лекарственное средство в форме мази (гель не используют) применяется для аппликаций. Траумель-С наносится на марлю и накрывается слоем марли. Далее повязка прикладывается к поражённой области и накрывается ватой. Оставляют аппликацию на 15-20 минут. Процедура проводится 2 раза в сутки. Предварительно ротовую полость следует прополоскать. Длительность лечения определяется стоматологом. Самостоятельно использовать Траумель подобным образом не следует.

От угревой сыпи

Траумель в форме геля также можно успешно применять и для лечения угревых высыпаний. Средство наносится на больную кожу тонким слоем 3-4 раза в день. Препарат необходимо втирать лёгкими круговыми движениями. Высыпания у большинства больных полностью сходят через неделю после начала терапии. Интенсивное покраснение исчезает на 2-3 день лечения.

От натертостей

Высокой эффективностью Траумель-С отличается при лечении стёртой кожи на ногах. При получении травмы повреждённый участок обрабатывают антисептическим средством и далее наносят на него мазь или гель. Проводить процедуру надо 4 раза в день до момента полного заживления ранки.

Противопоказания

Чтобы не навредить своему здоровью, необходимо знать, какими противопоказаниями обладает препарат «Траумель». Отзывы врачей свидетельствуют о том, что его нельзя использовать в таких случаях:

При туберкулезе, коллагенозе, лейкозе, ВИЧ-инфекции, СПИДе, рассеянном склерозе и прочих аутоиммунных патологиях;

В возрасте до двенадцати лет — это связано с недостаточным количеством клинической информации;

При лактазной недостаточности, непереносимости лактозы;

При чувствительности к ингредиентам препарата.

При беременности препарат назначают в том случае, если предполагаемая польза для матери больше, чем вероятный риск для ребенка. В любом случае перед приемом данного средства нужно получить консультацию врача.

Фармакологическое влияние медикамента

Это многокомпонентный Средство «Траумель» оказывает обезболивающее, противовоспалительное, кровоостанавливающее и антиэкссудативное действие. Лекарство способно быстро остановить кровотечение и снять отечность мягких тканей в зоне поражения, купировать болевые ощущения, повысить тонус сосудов и снизить их проницаемость.

Противовоспалительный эффект оказывают аптечный аконит, белладонна и гаммамелис, а также зверобой и эхинацея. Обезболивание наступает под комплексным воздействием той же белладонны и гаммамелиса, маргаритки и ромашки, календулы. Кровоостанавливающий эффект обеспечивает тысячелистник, а под воздействием календулы формируются грануляционные ткани. Рассасыванию гематом способствует Хорошим асептическим и является Лекарственная маргаритка способна подавить лихорадку и участвует в процессах нормализации общего обмена веществ. Ромашка стимулирует ранозаживление и обладает противоаллергическим свойством.

Другими словами, принцип воздействия препарата «Траумель» состоит в его способности к стимулированию иммунологических реакций посредством активации клона Th4-лимфоцитов. Итогом такого влияния становится нормализация баланса между антагонистами цитокинов в зоне локализации воспаления. С этим процессом также связано ослабление таких симптомов, как болевые ощущения, отечность, покраснения, нарушение функционирования.

Комплексное воздействие всех этих компонентов быстро приносит облегчение пациентам (как сообщают отзывы). «Траумель» (уколы) можно по праву считать эффективным лекарственным средством, обеспечивающим позитивный результат при целом ряде заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Особенности использования

При лечении воспалений суставов в первые дни допустимым является обострение их симптоматики. Это эффект от применения гомеопатии, который наблюдается достаточно часто. Прекращать терапию не следует, как и применять какое-либо дополнительное лечение. Максимум через 5 дней состояние больного начнёт улучшаться.

По инструкции мазь Траумель-С использовать не желательно при наличии обширных кровоточащих ран. Чтобы не навредить здоровью, надо предварительно проконсультироваться с врачом. Если он даст согласие на использование состава на поражённом участке, его можно применять, но только строго соблюдая все рекомендации.

Компоненты из состава мази или геля практически не всасываются в кровоток. Её применение не влияет на способность к быстрым реакциям и на возможность управления транспортным средством. Не запрещено и выполнять работы, связанные с повышенной концентрацией внимания и интенсивной скоростью реакции.

Побочные действия

Лекарство Траумель-С в большинстве случаев хорошо переносится и не вызывает побочных действий. Неприятные последствия могут возникать при слишком частом нанесении препарата.

Основными негативными реакциями организма, после того как использовано средство, бывают:

• зуд в области нанесения;
• жжение;
• образование волдырей, которые отличаются сильной болезненностью и образуются по причине развития кожной аллергии из-за слишком активного воздействия растительных компонентов;
• интенсивное покраснение кожных покровов;
• отёчность тканей;
• дерматит в области применения препарата.

При появлении побочного эффекта следует прекратить использование мази Траумель. Кожные реакции пройдут после этого сами.

Показания к применению препарата

Средство «Траумель» (таблетки), отзывы о котором найти довольно просто, чаще всего используют в таких случаях:

Воспаления опорно-двигательного аппарата — бурсит, тендовагинит, ревматоидный артрит, стилоидит, периартрит, миозит, эпикондилит;

Повреждения, гематомы, растяжения, кровоизлияния, переломы костей, черепно-мозговые травмы;

Отеки после операций и травм;

Болевые ощущения при остеохондрозе, патологиях внутренних органов, артрозах суставов;

Реабилитация после черепно-мозговых травм;

Профилактика послеродовых и других осложнений инфекционного характера;

Воспаления дыхательных органов — бронхит, пневмония;

Острые и хронические отиты;

Воспалительные процессы в придаточных пазухах носа;

Гнойные воспаления — карбункулы, мастит, фурункулы, язвы голеней, абсцессы потовых желез;

Травматические повреждения и воспалительные процессы глаз;

Опрелости, экземы, нейродермит;

Гингивит, пародонтит.

«Траумель»-гель, отзывы о котором подтверждают его эффективность, применяют при острых травматических повреждениях, растяжениях связок, ушибах, вывихах, переломах костей, ревматизме мягких тканей, отеках после травм, бурситах, пневмонии, пародонтите, тендовагините, миозите, карбункулах, трофических язвах, фурункулах, экземах, ожогах, нейродермитах, обморожениях.

blotos.ru

Мазь Траумель: Противовоспалительная мазь| Хеель

Вспомогательные вещества

цетостеариловый спирт, жидкий парафин, твердый парафин, очищенная вода, 96%-й этиловый спирт, произведенный в соответствии с руководствами Гомеопатической фармакопеи Германии (HAB).

Показания

лечение боли от слабой до умеренной по интенсивности, связанной с травмой и другими воспалительными или дегенеративными процессами.

Область применения

лечение симптомов, таких как боль и воспаление, вызванных различными типами травм (спортивная, несчастный случай), например, вывихи, растяжение связок, синяки, гематомы, переломы костей и т. д., дегенеративных процессов, прогрессирующих с возникновением воспаления и образования гноя в различных органах и тканях (например, периодонтит, гингивит, пародонтоз) и нарушений скелетно-мышечного аппарата и связок (тендовагинит, бурсит, «теннисный локоть»), остеоартритов тазобедренного сустава, коленного сустава и мелких суставов.

Предупреждения

перед началом применения данного лекарственного препарата внимательно прочтите инструкцию. Если боль и воспаление сохраняются дольше трех дней после начала применения мази Траумель С, обратитесь к врачу – не исключено, что Вам потребуется другой тип лечения. В случае острой боли либо очень болезненного синяка или травмы следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи, поскольку у Вас может быть растяжение связок, перелом или другая травма, требующая дополнительного лечения.

Противопоказания

аллергия или гипечувствительность к любому из компонентов

Побочные эффекты

в отдельных случаях возможно возникновение аллергии или реакций гиперчувствительности.

При возникновении нежелательных эффектов, которые, по Вашему мнению, были вызваны или обострились в результате использования данного лекарственного препарата, сообщите о них лечащему врачу или фармацевту и попросите, чтобы об этом было сообщено в органы здравоохранения.

Взаимодействие с другими лекарствами: несмотря на то, что для данного лекарственного препарата не описаны лекарственные взаимодействия, следует отметить, что воздействие любых лекарственных средств может измениться при совместном применении с другими лекарственными средствами. Рекомендуется избегать применения других средств для наружного применения вместе с этим лекарственным препаратом.

Меры предосторожности

не наносите мазь Траумель С на большие участки кожи. Сообщите своему врачу о возникших нежелательных реакциях, которые могли быть вызваны этим лекарственным препаратом, а также о любых сомнениях или вопросах, связанных с его применением.

Указания по применению

осторожно массируя травмированный участок тела, нанесите мазь утром и вечером (при необходимости можно наносить чаще). При необходимости наложите повязку. Мазь можно наносить даже на участки кожи с незначительными повреждениями, при условии, что они не инфицированы.

Упаковка

туба, содержащая 50 г мази.

Условия хранения: хранить в закрытом виде, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25°C и защищать от воздействия тепла и света. Не используйте данный лекарственный препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

Предназначено для безрецептурной продажи в учреждениях типа A и B.

Гомеопатический лекарственный препарат.

Литературные ссылки

Гомеопатическая фармакопея Германии, первая редакция, 1978 г.
Vannier; Poirier J.; Precis de Matière Médicale Homéopathique;
Ed. Boiron 1985.
Reckeweg, H.H.; Materia Medica; Vol. 1,2° Ed.;
Baden-Baden; Aurelia Verlag; 1991

Изготовлено компанией и по лицензии компании

Biologische Heilmittel Heel GmbH
Dr.-Reckeweg-Str. 2-4
D-76532 Baden-Baden
Germany (Германия)

www.traumeel.com

Траумель С – 44 отзыва, инструкция по применению

Траумель С – гомеопатическое лекарственное средство от немецкой компании BIOLOGISCHE HEILMITTEL HEEL, используемое при дегенеративно-дистрофических заболеваниях костно-мышечного и суставо-связочного аппарата, носящих воспалительный характер. Выпускается в виде мазей, таблеток и инъекционных растворов. Это комплексное биотерапевтическое лекарственное средство, обладающее широким спектром действия и практически лишенное клинически значимых побочных эффектов. Формально относящийся к гомеопатическим препаратам по быстроте достижения лечебного эффекта Траумель С схож с лекарственными средствами традиционной аллопатической медицины. Комплексность терапевтического воздействия на организм обеспечивается входящими в состав препарата двенадцатью растительными и двумя минеральными ингредиентами, обладающими восстанавливающим, противовоспалительным, иммуностимулирующим и противоотечным эффектом. Траумель показан при воспалениях. Чаще всего его назначают при мышечных травмах, вывихах, разрывах мышц и связок. Он востребован также при радикулопатии, воспалении суставных сумок, невралгии, отитах, гастритах, бронхитах. Считается эффективной и безопасной альтернативой НПВС. В отличие от последних, реализующих свой терапевтический потенциал благодаря подавлению производства простагландинов, Траумель С регулирует высвобождение свободных радикалов из нейтрофилов, а также подавляет высвобождение воспалительных медиаторов и пептидов центральной нервной системы из лимфоцитов.

Клинические исследования показали, что Траумель С при некоторых заболеваниях воспалительного характера может заменить глюкокортикостероиды или, по крайней мере, снизить их дозировки. Укрепляя защитный потенциал организма, Траумель С обеспечивает реальную помощь при патологических процессах воспалительного характера. Благодаря низким концентрациям активных ингредиентов, препарат не оказывает побочных эффектов на органы и ткани и не вызывает аллергических реакций. Даже при длительном приеме Траумеля С к нему не развивается резистентность, что позволяет эффективно лечить заболевания хронического характера. Препарат можно использовать у самых уязвимых категорий пациентов, в т.ч. у беременных и кормящих женщин, новорожденных и лиц пожилого возраста. Траумель С хорошо сочетается с препаратами аллопатической медицины и физиотерапевтическими методами лечения. Его эффективность была подтверждена в целом ряде слепых рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний. В одном из таких исследований сравнивалась эффективность мазей Траумеля С, диклофенака и плацебо. Участники исследования страдали нетравматической тендинопатией (повреждением сухожилий). В ходе клинического испытания было установлено преимущество Траумеля С по скорости развития терапевтического эффекта, возвращении пациентов к нормальному уровню физической активности, эффективности снятия болезненных ощущений и отечности.

protabletky.ru

Таблетки Траумель: Противовоспалительные таблетки | Хеель

Вспомогательные вещества

магния стеарат и лактоза. Изготовлено в соответствии с руководствами Гомеопатической фармакопеи Германии (HAB).

Упаковка

упаковка, содержащая 50 таблеток.

Предназначено для безрецептурной продажи в учреждениях типа A и B.

Показания

лечение боли от слабой до умеренной по интенсивности, связанной с травмой и другими воспалительными или дегенеративными процессами.

Способ введения

сублингвально (под язык).

Область применения: лечение симптомов, таких как боль и воспаление, вызванных различными типами травм (спортивная, несчастный случай), например, вывихи, растяжение связок, синяки, гематомы, переломы костей и т. д., дегенеративных процессов, прогрессирующих с возникновением воспаления и образования гноя в различных органах и тканях (например, периодонтит, гингивит, пародонтоз) и нарушений скелетно-мышечного аппарата и связок (тендовагинит, бурсит, «теннисный локоть»), остеоартритов тазобедренного сустава, коленного сустава и мелких суставов.

Предупреждения

Следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи в случае острой боли или очень болезненных синяков или травм, либо если боль и воспаление сохраняются или ухудшаются через три дня после начала лечения. Несмотря на то, что в начале лечения симптомы могут ухудшиться, это явление временное и не имеет большой важности. При приеме не превышайте указанное выше количество таблеток.

Противопоказания

Наличие в анамнезе аллергии к данному лекарственному препарату или любому из его компонентов. Не использовать в случае системных заболеваний, таких как туберкулез, лейкоз, коллагеноз, рассеянный склероз, у пациентов со СПИДом или ВИЧ-инфекцией, или для лечения других аутоиммунных заболеваний.

Указания по применению

положите таблетку под язык и дайте ей медленно раствориться, принимать по одной таблетке три раза в день.

Взаимодействие с другими лекарствами

при применении вместе с другими лекарственными препаратами воздействие лекарственного препарата может измениться. Не следует принимать этот лекарственный препарат вместе с другими лекарственными средствами для приема внутрь. В случае любых сомнений или вопросов обратитесь к лечащему врачу или фармацевту.

Побочные эффекты

после использования может возникнуть раздражение слизистой оболочки щек или гиперсаливация (чрезмерное слюноотделение). В этом случае лечение должно быть приостановлено. В отдельных случаях возможно возникновение аллергии или реакций гиперчувствительности. Сообщите своему врачу о нежелательных реакциях, которые могли быть вызваны этим лекарственным препаратом, а также о любых сомнениях или вопросах, связанных с его применением.

При возникновении нежелательных эффектов, которые, по Вашему мнению, были вызваны или обострились в результате использования данного лекарственного препарата, сообщите об лечащему врачу или фармацевту и попросите, чтобы об этом было сообщено в органы здравоохранения.

Предупреждение

данный лекарственный препарат содержит лактозу.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Хранить упаковку плотно закрытой при температуре не выше 25 °C и защищать от воздействия тепла и влаги. Закрывайте флакон сразу после использования. Не используйте данный лекарственный препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Литературные ссылки

Гомеопатическая фармакопея Германии, первая редакция, 1978 г.

Reckeweg, H.H.; Materia Médica; Vol. 1; 2° Ed.; Baden-Baden, Aurelia Verlag; 1991.

® = зарегистрированная торговая марка

Гомеопатический лекарственный препарат.

Изготовлено компанией и по лицензии компании

Biologische Heilmittel Heel GmbH
Dr.-Reckeweg-Str. 2-4
D-76532 Baden-Baden
Germany (Германия)

www.traumeel.com

Что делать при сильном ушибе носа – код по МКБ 10, у ребенека, сильный, мягких тканей, что делать, как определить, лечение, костей, фото, симптомы, как отличить от перелома

симптомы, лечение. Что делать при ушибе

 Ушиб носа относится к группе травм лицевого черепа. При данном повреждении нет грубых деформаций костных структур и хрящей, в основном патологические изменения затрагивают только мягкие ткани.

 Но в тоже время, ушиб носа может сочетаться с сотрясением головного мозга и потому эта травма не должна оставаться без внимания и консультации врача.

Причины, приводящие к ушибу носа

Ушиб тканей и костей носа может возникнуть практически в любом возрасте, но все-таки чаще всего подобное травмирование характерно для молодого поколения.

Дети получают повреждение во время игр, при неудачном падении с велосипеда, санок. Маленькие малыши травмируют нос, спотыкаясь о непреодолимые для них препятствия. В пожилом возрасте основной причиной бытовых травм становятся заболевания, влияющие на координацию движений, резкие подъемы или падения АД, головокружения, внезапная слабость.

Количество пациентов с ушибами носа возрастает в зимние месяцы, связывают это с гололедом, катанием на санках и коньках. Сильный ушиб может получить спортсмен, занимаясь такими видами спорта, как дзюдо, бокс, карате. Степень возникших патологических изменений зависит от силы удара, прочности костей носовой перегородки и даже от возраста пострадавшего. Заподозрить ушиб носа можно по нескольким характерным признакам.

Часть из них бывает и при переломах костных структур, поэтому важно дифференцировать эти две травмы друг от друга. При выявлении ушиба необходимо исключить и сотрясение головного мозга, так как эта травма иногда требует лечения определенной группой медикаментов.

По каким признакам можно определить ушиб носа

Любой ушиб носа сопровождается группой специфических признаков. Их выраженность в тоже время зависит от степени поражения мягких тканей и костных структур носа.

К основным признакам, указывающим на ушиб носа у человека в любом возрасте, относят:

• Боль. Резкая боль с явной локализацией появляется практически сразу после травмирования. Болезненность усиливается после пальпации и прикосновения. Иногда боль при ушибе может быть интенсивнее, чем при переломе.
• По краям носа очень быстро возникает и усиливается отечность.
• В момент травмы может нарушиться слизистая оболочка внутренних стенок носовых ходов и других структур носа и тогда возникает кровотечение. Истечение крови может быть достаточно выраженным и длительным.
• Несколько затрудняется носовое дыхание. Происходит этот из-за отека слизистых оболочек.
• В течение первых нескольких часов после получения травмы могут слезиться глаза.
• Удар приводит и к ломкости сосудов, а это влияет на кровоизлияние под кожу. Гематома может локализоваться как в области самого травмирования, так и под глазами.

Все выраженные признаки ушиба носа особенно хорошо ощущаются пострадавшим в первые два-три дня. В дальнейшем симптоматика повреждения постепенно утихает. Если удар по носу или падение нарушают не только кости и мягкие ткани самого носа, но и структуры головного мозга, то возможно присоединение и других признаков травмы. О сотрясении головного мозга свидетельствует:

• Головокружение и обморок сразу после травмы.
• Тошнота и рвота.
• Сильная головная боль.
• Иногда неблагоприятным признаком является кровоизлияние в склеру одного из глаз.

Ушиб носа часто сопровождается и нарушением целостности кожного покрова, то есть появляется рана разной формы и размера. Из раны также возможно истечение крови. Для того чтобы точно установить, что кроме ушиба самого носа у пострадавшего нет других повреждений необходимо провести ряд обследований.

Врач назначает рентгенографию костей черепа и носа, проводит внешний осмотр, оценку реакций и пальпацию области повреждения. Все это в совокупности позволяет верно выставить диагноз и подобрать основную тактику лечения.

Методы лечения. Что делать при ушибе носа?

Лечение установленного ушиба носа зависит от степени повреждения, от того какие структуры повреждены и еще от ряда учитываемых врачом при выборе терапии факторов. До определения основной тактики лечения пострадавшему необходимо оказать первую помощь и сделать это нужно грамотно:

• Необходимо травмированного человека успокоить, усадить на стул. Особенно это касается маленьких детей, после травмы нельзя им разрешать бегать и прыгать.
• Если возникло носовое кровотечение, то голову наклоняют немного вперед, дышат через рот. Если кровотечения нет, то голову запрокидывают назад, так уменьшается отек и несколько снижается боль.
• На переносицу и область затылка рекомендуется положить лед или любой замороженный продукт. Предварительно холодную вещь оборачивают тканью. Компресс держат до 15 минут, затем один час перерыв.
• Если кровотечение сильное, то самостоятельно можно сделать переднюю тампонаду носа. Вату скручивают в плотный жгутик, ориентируясь по размерам носового хода. Дальше желательно этот жгут смочить в 3% перекиси водорода, она обладает кровоостанавливающими свойствами. Подготовленный жгут вводят в носовой ход и оставляют там на 30 минут или до осмотра врача. Через 30 минут тампон нужно удалить, но перед этим его смачивают для того чтобы не нарушить стенку образовавшегося тромба.
• Если в месте ушиба есть рана, то ее нужно также промыть перекисью. А сверху закрепить пластырем. В автомобильных аптечках есть специальные тампоны с антисептическими средствами, их прикладывают к ране без ее предварительной обработки.
• Если боль сильная, не уменьшающаяся, то можно использовать таблетки с обезболивающим эффектом – Баралгин, Анальгин, Кеторол. Маленьким детям лучше всего дать Парацетамол в возрастной дозировке.

После оказания первой помощи, необходимо по возможности как можно раньше получить консультацию травматолога. После исключения серьезных повреждений врач назначит амбулаторный курс лечения, заключается он при ушибах носа в основном в следующем:

• В первые два дня нужно к месту повреждения прикладывать лед на 15 минут каждые два часа.
• Снять отек и кровоизлияние поможет Троксевазиновая или Гепариновая мази.
• Если имеется рана, то проводят ежедневно ее обработку дезинфицирующими средствами и при необходимости накладывают повязку с мазью – антибиотиком.
• При выраженных болях используют таблетки-анальгетики.
• Если пациент жалуется на затруднение дыхания, то возможно этому мешает отек. Поэтому необходимо использование сосудосуживающих капель, таких как Нафтизин, Сульфацил натрия.
• Через два-три дня после травмирования хирург может назначить курс физиопроцедур. Их проведение уменьшает отек, снижает болевые ощущения и способствует улучшению кровообращения, что в свою очередь положительно отражается на общем процессе восстановления функции дыхания.

Иногда во внутренних частях носовой перегородки скапливается кровь и образуется гематома. Скопление крови является идеальной средой для развития микробов, а это заканчивается воспалением.

Об инфицировании гематомы свидетельствует повышение температуры тела, общие симптомы интоксикации, усиление болей и появление чувства распирания в носовых ходах. Предотвратить это изменение может пункция гематомы сразу после ее выявления.

Ушибы носа, сопровождающиеся выраженной болью и сильным ухудшением самочувствия, должны лечиться с соблюдением постельного режима. Особенно в первые дни нужно следить за поведением травмированных малышей, они не должны прыгать, бегать и скакать.

zdorovienosa.ru

Ушиб переносицы симптомы у взрослых лечение

Ушиб носа – одна из часто встречающихся травм. Она характеризуется ярко выраженными болевым ощущениями. В связи с тем, что повреждение происходит на лицевой части черепа, оно может дополнительно сопровождаться сотрясением мозга. Могут наблюдаться и другие не менее серьезные последствия. При этом в большинстве случаев целостность хрящевых и костных структур практически не нарушается.

Код травмы по МКБ 10

По международному классификатору болезней МКБ 10 код ушиба костей носа относится к S00.3. Такая рана носа характеризует травму поверхностного характера. Класс S00 включает в себя все поверхностные травмы головы.

Причины

Ушиб носа у ребенка и взрослого в большинстве случаев возникает по таким причинам:

• Внезапное и не ожидаемое столкновение с различными предметами или объектами (к примеру, при резком повороте тела можно ударится о стены, косяк двери, столб).
• Чаще всего это происходит со спортсменами во время тренировок, к примеру, с мячом.
• Повреждение спинки носа возможно и вследствие прямо направленного удара тупыми предметами, физическое воздействие других людей.
• Падение, которое дополнительно приводит к появлению ссадин на лице.
• Опасные виды спорта, включая прыжки с парашютом, полеты на параплане.

Основной причиной остается столкновение с предметами или падение. Повреждение с одинаковой вероятность. Можно получить и на улице, и дома.

Симптомы

В большинстве случаев симптоматика повреждения хряща носа практически не отличается от перелома.

Проявляется ушиб носа такими признаками:

• Резкая и пульсирующая боль в поврежденной области. Она усиливается при прикосновениях. Важно учесть, что болевой синдром проявляется более ярко при сравнении с переломом.
• Частые слезовыделения, которые не контролируются.
• Появление отека, который быстро проявляется.
• Наличие кровотечение из носовых пазух. В отдельных случаях оно может отсутствовать в зависимости от индивидуальных характеристик организма человека.
• Трудности и дискомфорт во время обыкновенного носового дыхания.
• Наличие гематомы, синяков.
• Повышение температуры тела.

Признаки ушиба носа при мощном ударе несколько расширены. Дополнительно к симптомам относят:

• Нос выглядит опухшим.
• Рвота и тошнота.
• Внутри черепа наблюдаются болевые ощущения.
• Заторможенная реакция
• Потеря остроты зрения, которое отличается временным характером.
• Появление кровоподтеков, которые наблюдаются под областью глаз.
• Потери сознания.
• Головокружения.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе носа – необходимость до приезда врачей. Она помогает ослабить симптоматику и избежать появления дальнейших серьезных последствий. Первая помощь заключается в следующем:

• Успокоить больного.
• Усадить на твердую поверхность, наклонить голову вперед при наличии кровотечения.
• К поврежденному месту приложить холодный компресс.
• Смазать открытые раны с помощью пероксида натрия или зеленки. Наложить после этого защитный пластырь.
• При наличии сильных болевых ощущений можно дать пострадавшему анальгетик.

Что делать при ушибе носа

Каждого волнует, что делать при ушибе носа взрослого и ребенка. Первое, что необходимо выполнить – успокоить человека, в особенности, если это малыш. Нужно максимально отвлечь внимание от проблемы.  Также важно вызывать скорую помощь или самостоятельно отвезти пострадавшего в медпункт, чтобы исключить вероятность серьезных последствий.

Основные рекомендации заключаются в том, пострадавшему необходимо:

• Сделать ледяной компресс, который удерживают не более 10 минут. При необходимости процедуру повторяют спустя время.
• Если имеется кровотечение, в пазухи носа вставляют ватные тампоны, которые предварительно смачивают в перекиси водорода. Обычно остановка крови наступает в течение 15-30 минут.
• Можно также воспользоваться каплями сужающими сосуды или дать больному анальгетик. Дозу и название препарата впоследствии называют врачу.

Диагностика и лечение

Ушиб мягких тканей носа визуально практически невозможно отличить от перелома. Именно поэтому необходима диагностика. Для этого необходимо доставить пострадавшего в приемное отделение ЛОР ближайшей больницы. Непосредственно лечением такой травмы занимается группа врачей – ЛОР, травматолог, челюстно-лицевой хирург.

Диагностика заключается в первоначальном визуальном осмотре и ощупывании места после травмирования. Далее специалист назначает томографию и рентгенографию, что в особенности важно после сильного ушиба, чтобы исключить вероятность сотрясения мозга или подтвердить его наличие.

Если нет серьезных нарушений, то лечение ушиба носа проходит посредством консервативных методов:

• Для снятия припухлостей и отека используют разнообразные охлаждающие примочки.
• Место повреждения смазывают различными мазями, к примеру, троксевазиновой. Это помогает убрать отечность лица, укрепить сосуды, ускорить рассасывание подкожных скоплений крови и синяки проходят достаточно быстро.
• Среди препаратов допускается использование средств для облегчения дыхания. Они должны обладать сосудосуживающими свойствами.

Дальнейшее лечение можно проводить в домашних условиях. Важно исключить физические нагрузки, придерживаться постельного режима и следовать рекомендациям врача. При должном лечении удается вылечить опухоль после ушиба носа достаточно быстро.

Интересуясь, сколько дней болит поврежденный участок, следует понимать, что все зависит от индивидуальных особенностей организма, способности к перенесению боли, а также от эффективности лечения. Обычно очень долго ощущать дискомфорт не приходиться, если следовать рекомендациям специалиста относительно того, чем лечить повреждение верхнечелюстной гайморовой пазухи и других участков носа.

Как лечить ушиб носа

Задаваясь вопросом, как лечить ушиб носа, важно понимать необходимость обращения к специалисту. После проведения диагностики и постановки точного диагноза специалист обычно назначает курс амбулаторного лечения ушиба носа, который можно выполнять в домашних условиях:

• Прикладывание холодного компресса, приготовленного изо льда, который замотан в ткань. Делать это следует по 10 минут каждые два часа на протяжении первых двух дней.
• Рекомендуется мазать ушибленное месту Гепариновой или Троксевазиновой мазью для снятия отечности и остановке кровоизлияния.
• При наличии открытых ран их дезинфицируют ежедневно. При необходимости может понадобиться накладывание повязки с мазью, в составе которой антибиотик.
• При выраженных болевых ощущениях пациент может выпить анальгетик.
• При наличии отека нередко возникают трудности с дыханием. Чтобы избежать дискомфорта, рекомендуется использовать капли с сосудосуживающим эффектом.
• Спустя несколько дней после травмирования в зависимости от особенностей организма врач назначает физиотерапевтические процедуры. Делается это с целью минимизировать болевой синдром, уменьшить отек и улучшить кровообращение. Все это положительно сказывается на процессе выздоровления и ускоряет возвращение нормальной функции дыхания.

Если ушиб сопровождается симптомами интоксикации, постоянными болями, которые усиливаются, обмороками, важно соблюдать постельный режим. В особенности необходимо следить за поведением малышей, которым больше хочется бегать и прыгать, чем лежать в постели.

Как отличить ушиб носа от перелома

Интересуясь, как отличить ушиб носа от перелома, важно понимать, что самостоятельно это сделать невозможно. Визуально может не быть никаких отличий перелома, поэтому определение проблемы просто не получится. Исключение составляет сильное смещение поврежденного участка носа, что возможно при сильных ушибах.

Если необходимо узнать сломан ли нос, распознать ушиб, следует немедленно обращаться к специалистам – ЛОР, травматолог, челюстно-лицевой хирург. В большинстве случаев врач также не ограничится визуальным осмотром, а подтвердит свои догадки диагностическими методами – рентгенографией. Волнуясь, как определить перелом носа или ушиб, сразу обращайтесь к специалистам, чтобы не терять время и избежать вероятности развития серьезных последствий.

Осложнения и последствия

Без корректного и быстро лечения вылечить ушиб переносицы носа невозможно. Если игнорировать рекомендации специалиста, высока вероятность появления осложнений:

• Искривление носа иногда со сдвигом. Возможно также образование горбинки.
• Изменение звука и тембра голоса.
• Появление проблем с дыханием.
• Потеря или снижение обоняние.
• Появление на носу костной мозоли.
• Частый насморк после травмирования.

Помимо этого при ушибе слизистая носа теряет свое свойство противостоять вирусам и бактериям. Как результат, есть вероятность развития разнообразных инфекций. Также возможно повышение температуры тела, появление частых головных болей. В самых серьезных случаях инфекция может проникать внутрь черепной коробки и в глазницы.

В заключение рекомендуется провести с ребенком профилактическую беседу, во время которой взрослые рассказывают о правилах безопасности в процессе игр. Для взрослых людей рекомендуется стараться координировать свои действия, рассчитывать силу и группироваться во время тренировок. В целом элементарное соблюдение техники безопасности позволит минимизировать и вовсе исключить травматизм.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Травмировать нос можно в любой возрасте. Несчастный случай может произойти как дома, так и на работе. Ушиб носа – достаточно болезненная травма, которая может надолго лишить вас покоя.

Причины, приводящие к травме носа

1. Чаще всего, от травм передней части лица страдает молодое поколение. Дети получают ушибы в процессе игры.
2. В более зрелом возрасте повредить можно из-за прогрессирования заболеваний, нарушающих координацию движений. Резкое изменение давления приводит к потере сознания.
3. В группу риска можно отнести людей, занимающихся различными видами спорта.
4. Зимой нужно быть особенно осторожным. Гололедица увеличивает вероятность падения.
5. Дети могут повредить нос при неудачном падении, катаясь с горки.

Чем опасна травма носа?

Ушиб носа проявляется в виде следующих симптомов:

• пострадавший жалуется на резкую боль в области носа;
• болезненные ощущения усиливаются, если надавить рукой на поврежденную зону;
• травмированное место быстро отекает;
• больному становится сложнее дышать, так как в носу образуются сгустки крови;
• в области носа образуется гематома;
• у человека начинают слезиться глаза;
• при ударе повреждаются сосуды;
• степень кровотечения зависит от силы удара и индивидуальных особенностей пострадавшего;
• в некоторых случаях происходит потеря сознания;
• больной жалуется на головную боль;
• после удара происходит кровоизлияние в области глаза
• пациент испытывает заторможенность;
• ушиб носа опасен тем, что может привести к расстройству зрения.

Последовательность действий при получении травмы носа

В первую очередь нужно:

1. Обеспечить больному покой. Если это ребенок, то не позволяйте ему делать резкие движения. Сделать это можно, если отвлечь малыша от проблемного места. Действия ребенка могут осложнить последующее лечение, но каких-то особых отличий с лечением последствий травмы у взрослого нет.
2. Чтобы остановить кровотечение наклоните голову пострадавшего чуть вперед. Необходимо дышать только через рот. Ватный тампон смочите в перекиси водорода. После этого вставьте его в ноздри. Держать тампон в таком положении нужно около 7 минут. Ваша задача – остановить кровотечение, возникшее сразу же после удара.
3. При отсутствии кровотечения запрокиньте голову пострадавшего. Это позволит уменьшить чувство боли в травмированном месте.
4. Наложите холодный компресс в области переносицы. Его необходимо держать в области ушиба в течение 20 минут. Лечение холодом помогает только в течение первых 2-3 дней после ушиба. Что делать, если вы получили травму на улице в зимнее время? В таком случае можно воспользоваться снегом. Однако нельзя допускать прямой контакт комка снега с кожей. Это может привести к обморожению. В качестве подручного материала можно использовать носовой платок. Положите в него снег. Теперь платок можно приложить к области ушиба.
5. Заметили на лице ссадины? Обязательно обработайте их перекисью водорода.
6. Уменьшить боль можно с помощью парацетамола. В его составе есть вещества, служат для устранения болевого синдрома.

Так же не стоит забывать, что нужно сразу исключить возможность перелома носа, ведь в таком случае больному понадобится совершенно другое лечение.

Аптечные средства для лечения ушибов

Для лечения опухоли носа можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами:

1. Троксевазин — гель, способствующий восстановлению поврежденных мягких тканей. Продается это средство в 40-граммовых тюбиках. Активные вещества геля воздействуют на кровеносные сосуды. Они предотвращают образование тромбов. Гель снимает опухоль, которая неизбежно образуется после повреждения.
2. Лиотон 100 — способствует улучшению микроциркуляции в поврежденных тканях. Постепенно рассасываются гематомы, уменьшается отек в поврежденной области носа.
3. Траумель – мазь, предназначенная для лечения ушибов. Ее компоненты восстанавливают поврежденные ткани. При многократном применении у больного исчезает опухоль. Средство быстро устраняет последствия травмы.
4. Троксерутин — не менее действенное средство, позволяющее довольно быстро убрать все намеки на синяк.

Какие осложнения могут возникнуть при неправильном лечении ушиба носа

Без своевременного лечения у пострадавшего могут возникнуть осложнения:

1. Ушиб носа приводит к заметному изменению тембра голоса.
2. Страдают дыхательные функции. Это достаточно опасное осложнение, которое может привести к остановке дыхания.
3. После травмы человек может потерять способность распознавать запахи.
4. Слизистые носа не могут противостоять бактериям и вирусам. При нарушении защитной функции больной рискует в любой момент подхватить инфекцию. В результате вы можете надолго утратить работоспособность.
5. Сотрясение мозга после ушиба носа проявляется в виде тошноты, головокружения и потери сознания. Заметили эти признаки? Нужно немедленно обратиться в ближайшую больницу.

Травмы носа: народные средства

Учтите, что сразу после ушиба носа нельзя проводить прогревающие процедуры. В это время помогает только холод. Компрессы со льдом нужно использовать в течение первых 2-3 дней после травмы. Чтобы справиться с последствиями ушиба носа, можно воспользоваться следующими рецептами народной медицины:

1. Отвар из цветков лютика позволяет избавиться от чувства боли. Ушибленное место необходимо растирать 2 раза в сутки. Не стоит сильно давить на травмированную зону.
2. Для снятия отеков и остановки воспалительных процессов подходит капуста. Листья нужно предварительно помять. После этого приложите капустный лист на больное место. Чтобы он не спадал, зафиксируйте его повязкой.
3. Компресс из отваренной фасоли – идеальный способ для прогревания опухоли. Вся процедура занимает около 15 минут. После это фасоль нужно смыть водой.
4. Сырой картофель способен предотвратить размножение патогенных бактерий и снять отечность. Картофельные компрессы лучше всего накладывать перед сном. Предварительно корнеплоды натирают на мелкой терке.
5. Чтобы унять боль, и предотвратить воспаление можно воспользоваться медом. В смесь необходимо добавить листья алоэ. Компресс накладывается на область ушиба. Его нужно менять 3 раза в день. Способ позволяет ускорить заживление поврежденных тканей.
6. Камфорный спирт обладает разогревающим эффектом. Он применяется для растирания ушиба. Способ предотвращает застой крови. Происходит улучшение питания поврежденной области.
7. Чтобы убрать синяки на носу, воспользуйтесь горячими примочками. Место ушиба можно прогреть нагретым песком или солью. Процедуры желательно проводить 3 раза в день. Сразу после сеанса лечения нельзя выходить на улицу.
8. После травмы у больного заложены носовые пазухи. Решить проблему можно с помощью промывания. Для этого нужно подготовить слабый отвар из цветков ромашки.

Искривление носовой перегородки — причины, операция. ВИДЕО

Различным травмам подвержены и взрослые, и дети. В медицине принято разделять травмы согласно частям тела, на которые они пришлись. Самым распространенным повреждением лицевого черепа относится ушиб носа – травма, с которой хоть однажды сталкивался каждый человек.

Основные причины травм лица

Ушиб носа – это состояние, при котором страдают только мягкие ткани лица. Нарушения костной ткани и хрящей лица не возникают, а значит, переломы и деформации также отсутствуют. Ушиб считается одним из самых легких видов травм, легко поддающихся лечению.

ВАЖНО!!! Повреждение может быть и более сложным, т. е. отягощенным сотрясением головного мозга или нарушением функций зрения, разрывом кожных покровов, нарушением целостности челюстно-лицевого аппарата. Поэтому даже при легком ушибе важно обратиться за консультацией специалиста, особенно если удар случился у ребенка.

Ушибам этой части лица больше подвержены дети и подростки. В этом возрасте еще нет понятий осторожности и аккуратности при играх, поэтому юное поколение очень часто разбивает себе самую любопытную часть тела. Сказываются и повышенная активность, подвижность малышей и подростков. В редких случаях подвижные игры обходятся без падений или случайных ударов друг друга. Часто травмы носа и лица происходят при езде на самокате, велосипеде, санках. Малыши первых лет падают, учась делать первые шаги, чем доставляют немало переживаний родителям.

Не застрахованы от ушибов и взрослые, но сталкиваются с ними намного реже. Пик травм лицевого черепа приходится на зимнее время, чему способствует гололед, а зимние варианты отдыха (санки, коньки, лыжи) относятся к достаточно травмоопасным видам спорта.

Люди старшего возраста также часто обращаются с подобными повреждениями, что связано с возрастными изменениями организма и нарушением координации движений. Падения и удары обычно возникают при:

• резком падении или повышении артериального давления;
• головокружениях, вызванных хроническими болезнями;
• внезапном недомогании с потерей сознания.

Переносица и мягкие ткани носа являются уязвимым местом у людей, ведущих активный образ жизни, и спортсменов. В первую очередь, нос страдает у боксеров, каратистов, дзюдоистов и других людей, занимающихся боевыми искусствами.

Сила удара напрямую влияет на степень полученной травмы. Но возникшие патологии зависят от множества индивидуальных физиологических факторов. Так, одна и та же ситуация для одного человека может закончиться легкой травмой, а у другого вызвать серьезные патологии. Степень повреждения зависит от:

• прочности костной ткани;
• строения носовой перегородки;
• возраста пострадавшего;
• места получения удара.

ВАЖНО!!! Ушиб носа имеет определенные симптомы, позволяющие опознать его и отличить от других видов травм. Но некоторые из них характерны и для перелома, поэтому проводить самостоятельную диагностику нежелательно, лучше довериться специалисту.

Врачебная помощь при любом ударе обязательна, т. к. важно не только правильно определить характер травмы, но и исключить осложнения, которыми она может сопровождаться. После установления окончательного диагноза специалист назначит лечение, дополнив его при необходимости лекарственными препаратами.

Как распознать ушиб лица

Симптомы полученной травмы достаточно специфические, а их яркость зависит от степени повреждения тканей, хрящей и костей переносицы и носа. Сильный ушиб будет иметь несколько выраженных признаков, а легкий удар может вообще никак себя не проявить, кроме кратковременной боли в области удара.

Основные симптомы ушиба носа характерны для пострадавших всех возрастов. Это:

• острая боль;
• отек крыльев носа;
• проблемы с дыханием;
• носовое кровотечение;
• слезоточивость глаз;
• появление гематомы.

Эти симптомы могут быть ярко выражены или размыты, некоторые могут вообще отсутствовать. Первый признак – острая боль, возникает сразу же после удара и присутствует всегда. Она может быстро утихнуть или перейти в тупое, ноющее ощущение. Но при попытке прикоснуться к месту удара и пальпировать его возникает вновь с прежней силой. Обычно ушиб носа сопровождается более острыми ощущениями, чем перелом, что является основным отличием этих повреждений.

Отек мягких тканей также возникает при любом ударе, а его размеры зависят от тяжести полученной травмы. Появление носового кровотечения часто сопровождает ушибы, т. к. в момент удара возникают разрывы слизистой оболочки носовой полости и сосудов, питающих эти части лица. Если нарушены крупные вены и артерии, кровотечение будет интенсивным и длительным, при повреждении капилляров крови будет немного, и она быстро остановится самостоятельно.

Возникшая отечность перекрывает носовые полости, что ведет к трудностям в дыхании. При тяжелых ушибах дышать носом становится просто невозможно. Также при сильных ударах страдают слезные железы, что выражается в неконтролируемом, но кратковременном слезотечении.

Любой ушиб сопровождается разрывом кровеносных сосудов под кожей. Чем крупнее разорвавшийся капилляр, тем более сильная гематома возникнет в месте травмы. Внутреннее кровоизлияние обычно возникает и под глазом той части лица, на которую пришелся удар (в тяжелых случаях страдают оба глаза), т. к. подкожной клетчатки здесь очень мало, и кровь легко проникает в данные части лицевого черепа.

ВАЖНО!!! Тяжесть полученного ушиба влияет и на длительность возникающих симптомов. Слезоточивость и кровотечение обычно исчезают в течение нескольких часов, а вот боль и отечность присутствуют 2-3 дня. Гематома исчезает не ранее чем через неделю после удара.

Осложнения при ушибе переносицы

Наличие сопутствующих повреждений необходимо установить в первые часы после травмы. Если этого сделать не удалось (по каким-либо причинам врачебная консультация не проводилась), нужно наблюдать за состоянием пострадавшего в течение последующих дней. Самым распространенным осложнением ушиба носа является сотрясение головного мозга. Эта патология также имеет яркие симптомы, возникающие на вторые-третьи сутки после травмы.

Признаками сотрясения являются чувство тошноты и последующая рвота, головокружение, потеря сознания и координации движений, не проходящая головная боль. Более редкий симптом – кровоизлияние в одну из глазных склер, возникающее на следующий день.

Также к осложнениям ушибов лицевого черепа относят раны лица, отличающиеся формами, размерами, глубиной и локализацией. Нарушения целостности возникают от резкого удара, и кожа просто «лопается». При этом возникает обширное кровотечение, мешающее установить степень повреждения переносицы. Если данное осложнение дополняет травму, при ушибе носа лечение должно проводиться специалистами обязательно, т. к. требует квалифицированной обработки образовавшейся раны. Врач сможет быстро остановить кровотечение и наложит швы, зафиксировав края раны.

Но даже при отсутствии осложнений и наличии легкой травмы посетить специалиста очень важно. Врач проведет ряд обследований, которые помогут установить все возникшие осложнения, включая внутренние патологии. Самой первой процедурой будет рентген лицевого черепа, что поможет определить степень повреждения целостности костной и хрящевой тканей. Также доктор проводит внешний осмотр лица пострадавшего, пальпацию поврежденной области. В тяжелых случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография головы пациента. По итогам полученных результатов специалист определится с лечебной терапией и определит тип лечения: амбулаторный или стационарный.

Лечение ушибов носа и переносицы

Как лечить полученную травму лица? Все зависит от того, насколько сильно повреждены нос и переносица, и какие имеются признаки травмы. Лечение данных повреждений подразделяется на оказание первой доврачебной помощи и терапию, назначенную специалистом.

О том, как помочь себе или другому человеку при подобной травме, должен знать каждый, т. к. дальнейшее состояние пациента во многом зависит от первых действий после удара. В первую очередь, пострадавшего нужно ровно посадить и обездвижить. При наличии носового кровотечения запрещено закидывать голову назад! Наоборот, нужно наклонить слегка вперед и заставить пострадавшего дышать ротовой полостью. Если же кровь не идет, то откинуть голову назад рекомендуется.

Снизить внутреннее кровотечение поможет ледяной компресс. Его прикладывают на область удара на 15 минут, потом убирают и через час прикладывают снова. Такой компресс помогает сузить кровеносные сосуды, что уменьшит будущую гематому, которой обычно сопровождается ушиб носа.

При обширном истечении крови из носовой полости необходимо поставить тампоны. Кусок ваты скручивают в плотный жгут так, чтобы он полностью перекрыл носовые ходы. Перед тем как вставить их в полости носа, желательно пропитать их раствором перекиси водорода, которая поможет быстрее остановить кровь. Такой тампон можно держать не более получаса, дальнейшее его применение согласовывается со специалистом. Перед удалением тампона его снова смачивают перекисью, которая размачивает образовавшийся кровяной сгусток и предотвращается повторное травмирование носовых полостей.

Все полученные раны на лице также обрабатывают раствором перекиси водорода. Края раны стягивают и фиксируют их пластырем. Это поможет унять кровотечение и предотвратит попадание в рану инфекции. При наличии антисептической повязки предпочтение стоит отдать ей.

При сильной непрекращающейся боли пострадавшему можно дать анальгетики, которые уменьшат неприятные ощущения. Если пострадавший ведет себя агрессивно и растерянно, не помешают и седативные препараты растительного происхождения. Они уменьшат тревогу и помогут успокоиться.

Приняв все меры, следует обратиться за врачебной помощью. Дальнейшее лечение назначит врач после осмотра и установления точного диагноза.

Ушиб носа и переносицы — это травма лица, которая встречается часто. Большая часть таких случаев происходит с детьми – как результат падения или удара во время игры, катания на велосипеде, санках, коньках или при других подвижных играх. Взрослые люди чаще получают такие повреждения во время драки или из-за несчастного случая. Статистика показывает, что зимой количество таких травм увеличивается, и их причиной становится падение из-за гололеда или занятия зимними видами спорта. Спортсмены, которые занимаются боксом, кикбоксингом и другими видами борьбы, тоже часто получают ушибы носа.

Автор статьи / Эксперты сайта

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Симптомы и признаки

Чтобы лечение проходило успешно, важно определить, с каким видом травмы пришлось столкнуться: переломом носа или ушибом.

Ушиб сопровождают следующие признаки:

• острая боль – обычно она сильнее, чем при переломе, и даже легкие прикосновения к носу вызывают сильные болезненные ощущения;
• быстро появляется отек и припухлость; из-за этого носовой проход сужается, что приводит к затруднению дыхания;
• если носовое дыхание не облегчается при закапывании сосудосуживающих капель, существует вероятность присутствия гематомы в области носовой перегородки;
• ушиб мягких тканей носа часто сопровождается кровоизлиянием, поэтому после удара появляются синяки, расположенные непосредственно на переносице или под глазами;
• повреждение сосудов приводит к обильному носовому кровотечению;
• первые 2-3 часа после травмы могут слезиться глаза.

Так как ушиб подразумевает, что костные ткани остаются без повреждений, при этой травме не может быть деформации костей носа. Если кости переносицы смещены, скорее всего, речь идет о переломе. Однако сразу после полученного удара, когда ткани опухают, сложно отличить смещение от отека. Еще один повод насторожиться –выделение из носа прозрачной или окрашенной кровью жидкости, после того, как кровотечение было остановлено. Эта жидкость – ликвор, омывающий мозг, и его вытекание из носа свидетельствует о повреждении решетчатой кости.

Сильный удар в лицо с большой вероятностью приведет к сотрясению мозга.

Если у больного появилось головокружение, тошнота и нарушение координации, то ему нужно срочно обратиться к врачу.

У некоторых младенцев на переносице появляется синее пятнышко, напоминающее синяк. Если не было падений и другой травмоопасной ситуации, скорее всего, переживать не стоит: это не ушиб, а вена небольшого калибра, которая просвечивает через тонкую кожу. В этом случае пятнышко будет становиться ярче, когда ребенок плачет, из-за того, что усиливается приток крови к лицу.

Первая помощь

Некоторые меры при ушибе носа и переносицы надо принять сразу:

1. Успокоить пострадавшего. Если ушиб получил ребенок, то нужно позаботиться о том, чтобы он не плакал и не кричал – это усилит кровотечение.
2. К переносице приложить холод – лед, мокрую ткань или снег. Лед и снег обязательно завернуть в сухую ткань, чтобы не повредить кожу, и держать над поверхностью кожи на расстоянии 2 см на протяжении 5-10 минут. Холод поможет унять боль и снять отечность.
3. Если есть повреждение на коже в виде раны или царапины, то ее надо обработать перекисью водорода или раствором другого антисептика.
4. При кровотечении ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад: кровь по задней стенке горла может попасть в дыхательные пути. При возникновении таких ситуаций лучше наклониться вперед и опустить голову вниз.
5. Если исключен перелом, остановить носовое кровотечение можно с помощью ватного тампона: его нужно смочить в 3% растворе перекиси водорода и ввести в носовой проход так, чтобы потом его можно было удалить за свободно свисающий конец. Даже если кровотечение остановилось, не стоит вынимать вату раньше, чем через полчаса. Потом ее следует намочить и аккуратно вынуть, чтобы не повредить образовавшийся тромб. Чтобы убедиться, что кровь не стекает в горло, нужно попросить пострадавшего сплюнуть – если в слюне есть примесь крови, нужно немедленно обратиться в травмпункт. Если кровотечения нет, голову лучше наклонить слегка назад – это поможет уменьшить отек и боль.

Дальнейшее лечение

Даже если после оказания первой помощи симптомы ушиба носа и переносицы ослабли, то следующий шаг должен заключаться в обращении к травматологу и выполнении эндоскопического или рентгенологического обследования, назначаемого для исключения перелома. По результатам исследования врач подберет лечение. Оно может включать в себя следующие процедуры:

• холодный компресс на поврежденный участок;
• ежедневная обработка открытой раны, если она есть;
• курс физиотерапевтических процедур (например, электрофорез).

Наряду с процедурами назначается медикаментозное лечение:

• обезболивающие: если ушиб у взрослого – Анальгин, Кеторол, если у ребенка – Парацетамол, Нурофен;
• мази для лечения опухоли (отека) и гематомы: Гепариновая, Троксевазиновая и др.;
• сосудосуживающие капли для снятия отека: Риназолин, Нафтизин, Санорин и др.

При своевременном и правильном лечении ушиб проходит за 14 дней.

Замедляет выздоровление сотрясение мозга и гематома во внутренних частях носовой перегородки – она появляется, если из-за удара произошло отслоение, и в перегородку попала кровь. Если такая гематома есть, необходимо сделать ее пункцию, чтобы избежать воспаления.

Во время лечения рекомендовано вести щадящий образ жизни, избегать переохлаждения и не носить очки. Стоит помнить и о том, что в этот период легко усугубить полученное повреждение носовой перегородки. Поэтому нужно стараться всячески избегать падений, ударов и совершения резких движений.

Осложнения и последствия

При правильном лечении ушиб проходит практически бесследно. Самое распространенное осложнение – воспаление носовой перегородки. Оно способно привести к развитию гайморита и менингита. Другие осложнения – искривление носовой перегородки, насморк и затруднение дыхания – встречаются реже, но и они могут перейти в хроническую форму и долгое время доставлять неудобства. Храп, беспокойный сон, периодически возвращающиеся боли – все эти симптомы могут быть последствиями полученной когда-то травмы.

Такая травма, как ушиб носа и переносицы, встречается довольно часто. Поставить точный диагноз способен только врач.

Не стоит заниматься самолечением.

Соблюдение назначений и рекомендаций врача поможет избежать возможных осложнений и ускорит процесс восстановления.

Как правильно остановить кровотечение из носа

kcson-sp.ru

Почему происходит ушиб носа: симптомы, последствия

Ушиб переносицы и носа представляют собой травму лицевого черепа. Грубых изменений в костной структуре лица при данной травме не возникает, в основном патологические нарушения затрагивают только мягкие ткани.

Так же ушиб носа может сопровождаться сотрясением головного мозга. Поэтому данное повреждение недолжно остаться без лечения.

Факторы ушиба носа

В каких случаях происходит ушиб носа? В медицине выделяют три основных причины возникновения травмы – при падении и ударе тупым предметом, физическом давлении.

Дети травмируются во время подвижных игр, катание на велосипеде, санках, коньках.

Взрослый человек получает повреждение в результате падения или удара во время драки или в связи с несчастным случаем. Пожилые люди страдают ушибами по причине хронического заболевания, влияющего на координацию движений, от перепадов АД, головокружения, внезапной слабости.

Медицинская статистика показывает, что в зимнее время количество данных травм увеличивается из-за гололеда или занятия зимними видами спорта. Также в группу риска входят спортсмены, занимающиеся боксом, кикбоксингом и другими видами борьбы. Они так же часто получают переломы, ушибы носа.

Симптоматика травмы

Симптомы ушиба в ряде случаев схожи с признаками перелома и если отсутствует нарушение целостности кожного покрова, то это еще не значит, что не произошел слом кости носа.

Любой ушиб носа  у ребенка и взрослого сопровождается группой специфических признаков. Их проявления зависят от степени тяжести поражения мягких тканей и костных структур носа.

Отличить ушиб носа от перелома можно по основным признакам:

• Интенсивная боль — она не сильнее, чем при переломе, но даже легкое прикосновения к месту ушиба вызывает сильный болевой синдром.
• Отечность и припухлость быстро развивается. По этой причине носовой проход сужается, и дыхание становится затруднительным.
• Если после применения сосудосуживающих капель носовое дыхание не облегчается, то это свидетельствует о наличии гематомы в области перегородки носа.
• Кровоподтеки довольно часто сопровождают ушиб мягких тканей носа. Поэтому после удара возникают синяки, локализирующиеся на переносице или под глазами.
• К сильному кровотечению из носа приводит полученное повреждение сосудов.
• Первых 2-3 часа после травмирования слезятся глаза.

Деформация носовых костей при ушибе у взрослого или малыша не происходит, так как костная и хрящевая структура остается без серьезных повреждений.

В случае, когда кости переносицы смещены, можно говорить о переломе, но следует помнить, что  сразу после удара ткани опухают и сложно отличить смещение от отека. Так же поводом для беспокойства должны стать носовые выделения, после того, как купировали кровотечение. Данная  жидкость является ликвором, омывающим мозг, а его вытекание из носа говорит о повреждении решетчатой кости.

Ярко выраженная симптоматика ушиба носа наблюдается в первые три дня, в дальнейшем она утихает.

Полученный удар по носу может вызвать нарушение не только костной структуры и мягких тканей самого носа, но и структуры головного мозга, а значит, возможно, появление и других симптомов травмы. Поэтому необходимо знать признаки, связанные с сотрясением мозга:

• Сразу после получения травмы головокружение, обморок.
• Тошнота, рвота.
• Интенсивная головная боль.
• Кровоизлияние в склеру одного из глаз.

Первая помощь

Что бы избежать негативных последствий травмы необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту, но прежде всего пострадавшему следует оказать доврачебную помощь. Это поможет значительно уменьшить проявление неприятных симптомов в дальнейшем. Мероприятия по оказанию первой помощи:

• Полный покой – нервозное состояние плохо действует на физическое состояние пострадавшего. Поэтому важно как можно быстрее внушить человеку, что он находится в безопасности и ему скоро будет оказана помощь. После этого больному следует помочь удобно расположиться.
• Купировать кровотечение.В случае, если от удара пошла носом кровь, то потерпевшему необходимо наклонить голову вперед и чуть вниз. В данной позе следует просидеть несколько минут. Это поможет избежать застоя крови в носовых пазухах. Если выделения продолжаются, надо осторожно поместить в носовой ход сухую или смоченную в 3% растворе перекиси водорода турунду. Голову наклонять назад при этом нельзя. В случае если через полчаса кровотечение из носовых  пазух не прекратится, нужно вызвать бригаду медиков.
• Приложить к носу ледяной компресс.Холод способствует сужению кровеносных и лимфатических сосудов, а значит, уменьшится кровотечение и отек.
• В случае если на месте повреждения имеются ссадины, то необходимо обработать ее антисептиком и закрыть е пластырем или бинтом.
• При сильном болевом симптоме, пострадавшему необходимо дать обезболивающие препараты.

Важно! Нельзя самостоятельно пальпировать или вправлять нос  самостоятельно. Следует немедленно обратиться к травматологу.

Диагностика

Грамотная медицинская помощь при ушибе носа будет оказана только в клинике и после полного обследования.

Для вынесения диагноза следует провести такие мероприятия:

• Риноскопия помогает выявить наличие или отсутствие деформации тканей носа и расположение перегородки. Также осматривают близлежащие ткани и оценивают степень их повреждения.
• Сбор анамнеза. По жалобам пациента врач может детализировать клиническую картину и вынести предварительный диагноз.
• Рентгенография, КТ или МРТ носа. При помощи одного из этих методов исследования определяют наличие или отсутствие костей носа. Также проводится исследование состояния черепных костей.
• Общий анализ крови.

Лечение

Чаще всего данная травма в стационарном лечение не нуждается. Терапия ушиба направлена на устранение симптомов. Очень редко пациент остается в клинике под наблюдением медицинских работников.

Основы домашнего лечения

Как лечить ушиб в домашних условиях? Заключается такая терапия в купировании неприятных признаков ушиба и ускорении восстановлении поврежденных тканей.

• Для устранения отека впервые дни необходимо использовать холодные компрессы. Накладывать следует каждые четыре часа, чтобы остановить процесс экссудации. После этого делают согревающие повязки, улучшающие отток жидкости.
• Купирование болевого синдрома проводят при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, для детей назначают парацетамол.
• Устранение инфекции. Полученную при ударе рану следует обработать антисептиком и закрыть марлевой повязкой.

Также больному необходимо обеспечить полный покой.

Медикаментозное лечение

Терапия данного ушиба включат в себя использование медикаментов.

• Сосудорасширяющие назальные капли применяют на протяжении короткого времени при проблеме с дыханием.
• Антигистаминные средства. С их помощью снижают проницаемость сосудов, тем самым предотвращая возникновение отека, уменьшают воспалительные признаки.
• Антикоагулянтные мази применяют для рассасывания гематом.
• Необходим комплекс витаминов и минералов, особенно с содержанием кальция и кремния.
• Успокоительные препараты.

Народные средства

Народная медицина при терапии ушибов применяет всевозможные средства, которые направлены для снятия боли, уменьшения синяков и в качестве противовоспалительного лекарства.

Перечисленные ниже лечебные мероприятия применяются наружно и используются до полного облегчения:

• Компресс из капустных листьев.
• Компрессы из пропущенного через терку картофеля.
• Настой меда и сока алоэ.
• Настойка из камфоры.
• Разваренная до состояния каши белая фасоль.

Реабилитационный период

Время восстановительного периода напрямую зависит от индивидуальных особенностей пострадавшего, но занимает минимально одну неделю.

Специалист во время реабилитации назначает пациенту физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровотока и регенерации тканей.

Данный курс лечения включает:

• Электрофорез. С его помощью проводится доставка лекарственных препаратов в поврежденные ткани, что помогает ускорить процесс их регенерации.
• Инфракрасное излучение, прогревая зону носа,способно восстановить нормальное кровообращение.
• Электромагнитные колебания, возникающие при УВЧ-терапии, стимулируют защитные силы организма и устраняют воспалительный процесс.

Осложнения

Как правило, ушиб в области носа проходит относительно легко. В течение месяца все имеющиеся признаки исчезают, а мягкая ткань восстанавливается без негативных последствий.

Осложнения могут появиться при неправильном диагностировании и последующем лечении. В данном случае не выявленный  перелом носа или сотрясение мозга заканчиваются следующими проблемами:

• Слизистая оболочка повреждается и на этом фоне происходит ее инфицирование.
• Нос деформируется, а перегородка смещается.
• Насморк и затруднение дыхания, ночной храп, сопение.
• Приступообразная головная боль, гайморит.
• Проблемы с кровообращением, застойные аномалии в области носовых пазух.
• Аллергические реакции значительно учащаются.
• Травмирование мозговых оболочек.

Важно! Такая травма, как сильный ушиб носа и переносицы относится к распространенным и  встречается довольно часто. Вынести точный диагноз может только врач — травматолог. Заниматься самолечением недопустимо. Соблюдение всех предписаний и рекомендаций врача поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Ушиб носа или переносицы – первые симптомы и лечение

Причины, приводящие к травме носа

1. Чаще всего, от травм передней части лица страдает молодое поколение. Дети получают ушибы в процессе игры.
2. В более зрелом возрасте повредить можно из-за прогрессирования заболеваний, нарушающих координацию движений. Резкое изменение давления приводит к потере сознания.
3. В группу риска можно отнести людей, занимающихся различными видами спорта.
4. Зимой нужно быть особенно осторожным. Гололедица увеличивает вероятность падения.
5. Дети могут повредить нос при неудачном падении, катаясь с горки.

Чем опасна травма носа?

Ушиб носа проявляется в виде следующих симптомов:

• пострадавший жалуется на резкую боль в области носа;
• болезненные ощущения усиливаются, если надавить рукой на поврежденную зону;
• травмированное место быстро отекает;
• больному становится сложнее дышать, так как в носу образуются сгустки крови;
• в области носа образуется гематома;
• у человека начинают слезиться глаза;
• при ударе повреждаются сосуды;
• степень кровотечения зависит от силы удара и индивидуальных особенностей пострадавшего;
• в некоторых случаях происходит потеря сознания;
• больной жалуется на головную боль;
• после удара происходит кровоизлияние в области глаза
• пациент испытывает заторможенность;
• ушиб носа опасен тем, что может привести к расстройству зрения.

Чтобы оценить степень повреждения нужно пройти обследование у врача. Это позволит выбрать правильный способ лечения. Так же это позволит выявить ушиб мягких тканей головы, если он есть.
Последовательность действий при получении травмы носа

Последовательность действий при получении травмы носа

В первую очередь нужно:

1. Обеспечить больному покой. Если это ребенок, то не позволяйте ему делать резкие движения. Сделать это можно, если отвлечь малыша от проблемного места. Действия ребенка могут осложнить последующее лечение, но каких-то особых отличий с лечением последствий травмы у взрослого нет.
2. Чтобы остановить кровотечение наклоните голову пострадавшего чуть вперед. Необходимо дышать только через рот. Ватный тампон смочите в перекиси водорода. После этого вставьте его в ноздри. Держать тампон в таком положении нужно около 7 минут. Ваша задача – остановить кровотечение, возникшее сразу же после удара.
3. При отсутствии кровотечения запрокиньте голову пострадавшего. Это позволит уменьшить чувство боли в травмированном месте.
4. Наложите холодный компресс в области переносицы. Его необходимо держать в области ушиба в течение 20 минут. Лечение холодом помогает только в течение первых 2-3 дней после ушиба. Что делать, если вы получили травму на улице в зимнее время? В таком случае можно воспользоваться снегом. Однако нельзя допускать прямой контакт комка снега с кожей. Это может привести к обморожению. В качестве подручного материала можно использовать носовой платок. Положите в него снег. Теперь платок можно приложить к области ушиба.
5. Заметили на лице ссадины? Обязательно обработайте их перекисью водорода.
6. Уменьшить боль можно с помощью парацетамола. В его составе есть вещества, служат для устранения болевого синдрома.

Так же не стоит забывать, что нужно сразу исключить возможность перелома носа, ведь в таком случае больному понадобится совершенно другое лечение.

Аптечные средства для лечения ушибов

Для лечения опухоли носа можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами:

1. Троксевазин – гель, способствующий восстановлению поврежденных мягких тканей. Продается это средство в 40-граммовых тюбиках. Активные вещества геля воздействуют на кровеносные сосуды. Они предотвращают образование тромбов. Гель снимает опухоль, которая неизбежно образуется после повреждения.
2. Лиотон 100 – способствует улучшению микроциркуляции в поврежденных тканях. Постепенно рассасываются гематомы, уменьшается отек в поврежденной области носа.
3. Траумель – мазь, предназначенная для лечения ушибов. Ее компоненты восстанавливают поврежденные ткани. При многократном применении у больного исчезает опухоль. Средство быстро устраняет последствия травмы.
4. Троксерутин – не менее действенное средство, позволяющее довольно быстро убрать все намеки на синяк.

Какие осложнения могут возникнуть при неправильном лечении ушиба носа

1. Ушиб носа приводит к заметному изменению тембра голоса.
2. Страдают дыхательные функции. Это достаточно опасное осложнение, которое может привести к остановке дыхания.
3. После травмы человек может потерять способность распознавать запахи.
4. Слизистые носа не могут противостоять бактериям и вирусам. При нарушении защитной функции больной рискует в любой момент подхватить инфекцию. В результате вы можете надолго утратить работоспособность.
5. Сотрясение мозга после ушиба носа проявляется в виде тошноты, головокружения и потери сознания. Заметили эти признаки? Нужно немедленно обратиться в ближайшую больницу.

Травмы носа: народные средства

1. Отвар из цветков лютика позволяет избавиться от чувства боли. Ушибленное место необходимо растирать 2 раза в сутки. Не стоит сильно давить на травмированную зону.
2. Для снятия отеков и остановки воспалительных процессов подходит капуста. Листья нужно предварительно помять. После этого приложите капустный лист на больное место. Чтобы он не спадал, зафиксируйте его повязкой.
3. Компресс из отваренной фасоли – идеальный способ для прогревания опухоли. Вся процедура занимает около 15 минут. После это фасоль нужно смыть водой.
4. Сырой картофель способен предотвратить размножение патогенных бактерий и снять отечность. Картофельные компрессы лучше всего накладывать перед сном. Предварительно корнеплоды натирают на мелкой терке.
5. Чтобы унять боль, и предотвратить воспаление можно воспользоваться медом. В смесь необходимо добавить листья алоэ. Компресс накладывается на область ушиба. Его нужно менять 3 раза в день. Способ позволяет ускорить заживление поврежденных тканей.
6. Камфорный спирт обладает разогревающим эффектом. Он применяется для растирания ушиба. Способ предотвращает застой крови. Происходит улучшение питания поврежденной области.
7. Чтобы убрать синяки на носу, воспользуйтесь горячими примочками. Место ушиба можно прогреть нагретым песком или солью. Процедуры желательно проводить 3 раза в день. Сразу после сеанса лечения нельзя выходить на улицу.
8. После травмы у больного заложены носовые пазухи. Решить проблему можно с помощью промывания. Для этого нужно подготовить слабый отвар из цветков ромашки.

Искривление носовой перегородки – причины, операция. ВИДЕО

vtravme.info

симптомы и методы лечения у взрослых и детей

Ушиб носа – одна из наиболее распространенных поверхностных травм лицевого отдела черепа. Этот вид повреждения не настолько серьезен, как перелом, и обычно затрагивает исключительно мягкие ткани носа. Тем не менее, причиняет не меньше дискомфорта пострадавшему, и нуждается в лечении.

Причины ушиба носа

От ушибов носа не застрахован ни один человек. Основная причина появления указанной травмы – механическое повреждение структур носа. К факторам, вызывающих травмы лица относятся:

• Несоблюдение правил безопасности в быту. Большинство случайных падений или ударов о твердую поверхность можно предотвратить, проявляя разумную осторожность во время использования окружающих предметов.
• Производственная деятельность, сопряженная с риском получения травмы. Некоторые виды деятельности характеризуются повышенной травмоопасностью. Но следует понимать, что не только профессия строителя или лесоруба бывает сопряжена с рисками – многое зависит от организации рабочего места.
• Неблагоприятные условия окружающей среды. К примеру, вероятность упасть и получить травму лица значительно возрастает в зимнее время из-за гололеда.
• Занятия травмоопасными видами спорта. Скейтбординг, единоборства, скалолазание – зрелищные, но потенциально опасные для здоровья и жизни человека виды спорта.
• Аварии. Около 25% от всего количества травм носа, пострадавшие получают в результате транспортных происшествий.
• Криминогенная и социальная обстановка. В драках приблизительно 35% полученных травм составляют переломы и ушибы носа.

Травма может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего, конечно, страдают дети, которых отличает высокая подвижность, неумение рассчитывать силу при потасовках с другими детьми, и несовершенная координация движений ребенка. 

У людей старшего возраста подобные травмы часто связаны с заболеваниями, приводящими к нарушению работы вестибулярного аппарата: гипертония и гипотония, слабость и головокружения.

Признаки и симптомы ушиба

Характерным признаком ушиба является нарастание интенсивности симптомов в течение 1-3 суток после получения травмы.

• Болезненность. Выраженность болевого синдрома возрастает при пальпации зоны ушиба или случайном прикосновении к ней.
• Отеки. Мягкие ткани увеличиваются из-за притока лимфы, могут краснеть.
• Возникновение подкожного кровоизлияния. В некоторых случаях синяк распространяется на область нижнего века или щеки.
• Кровотечение из носовых ходов. Если ушиб был достаточно сильным, возможно повреждение слизистой оболочки носа с сопутствующим разрывом сосудов.
• Затрудненное дыхание. Носовые ходы сужаются из-за образовавшегося отека.
• Слезоточивость. Это – рефлекторная реакция организма на полученную травму, которая иногда длится несколько часов.
• Кратковременное головокружение.

Как отличить ушиб от перелома

Частично похожая симптоматика наблюдается и при переломах. Отличать ушиб от перелома на первый взгляд достаточно трудно даже врачу. Только когда отек спадет, можно увидеть деформацию костей, которая характерна для переломов. По первым признакам можно заподозрить перелом, если наблюдается шоковое состояние, иногда сопровождающееся обмороком. 

Основными признаками, позволяющими отличить перелом от ушиба являются:

• Видимая невооруженным глазом деформация носа и искривленность перегородки, а также ощущение неровности спинки носа при пальпации, которая явственно указывает на внутренние повреждения костных структур. 
• Разница в выраженности болевого синдрома: обычно при ушибе боль проявляется резче и сильнее, чем при переломе. Этот признак очень субъективный и вряд ли может помочь точно поставить диагноз, поэтому принимается во внимание, как сопутствующий симптом.
• Локализация гематом: при переломе синяк чаще всего размещается в области спинки носа или ближе к переносице.
• При переломе может быть тошнота и рвота, снижение зрения, кровоизлияние в глаз, головокружение и заторможенность.

Обратите внимание! Перечисленные симптомы могут проявляться и при ушибах, которые сопровождаются сотрясением мозга при ударе.

Следовательно, невозможно точно, без дополнительных обследований, различить ушиб от перелома. Для того чтобы убедиться, что травма задела только мягкие ткани и никак не отразилась на костях, необходимо сделать рентгенографию, МРТ или КТ. 

Диагностика

На первых этапах после получения травмы необходимо оценить степень повреждения, а также удостовериться в отсутствии угрожающих жизни симптомов. Лучше всего доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где специалисты проведут диагностику и окажут необходимую помощь.

Диагностика включает следующие мероприятия:

• Осмотр (риноскопия). Обращают внимание на наличие (или отсутствие) деформации тканей носа, положение перегородки. Дополнительно осматривают близлежащие ткани, оценивая степень их повреждения.
• Опрос пациента. Жалобы пациента детализируют клиническую картину и помогут поставить предварительный диагноз.
• Рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография носа. С помощью одного из этих методов исследования определяют целостность костей носа. При подозрениях на наличие серьезной травмы назначается исследование состояния костей черепа.
• Лабораторные анализы по медицинским показаниям.

Ушиб носа у детей

Особенностью детского организма является эластичность тканей: по этой причине возникновение ушиба у ребенка в результате травмы более вероятно, чем образование перелома.

Процессы регенерации у детей происходят значительно быстрее, но симптоматика может иметь ярко выраженный и избыточный характер.

Если ребенок получил повреждение, придерживайтесь следующих правил:

• Не паникуйте сами и постарайтесь успокоить ребенка.
• Осторожно осмотрите область носа и глаз.
• Если из носа идет кровь, наклоните голову ребенка и объясните, что некоторое время придется дышать ртом.
• Приложите к поврежденному участку холодный компресс.
• Вызовите скорую или отвезите ребенка в больницу.
• Во время осмотра все время будьте рядом.
• Придерживайтесь всех рекомендаций лечащего врача.

Это важно! Не пытайтесь пальпировать нос или вправлять его самостоятельно.

Первая помощь при ушибе носа и переносицы

Своевременно оказанная первая помощь уменьшит проявление неприятных симптомов в будущем. Чтобы помочь человеку с ушибом носа необходимо:

• Обеспечить покой. Нервное напряжение сказывается на физическом состоянии. Поэтому так важно в первые минуты убедить пострадавшего в том, что он в безопасности и ему скоро окажут помощь. Помогите пациенту принять удобное положение.
• Остановить кровотечение. Если из носа течет кровь, попросите пострадавшего немного наклонить голову вниз (так кровь не будет застаиваться в пазухах носа) и посидеть в таком положении несколько минут. Если же выделения продолжают течь, осторожно поместите сухой или смоченный 3% раствором перекиси водорода тампон в носовой ход. Голову при этом нельзя наклонять назад.

Обратите внимание! Если через 30 минут кровотечение не останавливается, немедленно вызовите скорую или доставьте пострадавшего в больницу.

• Приложить к носу что-то холодное. Под воздействием холода кровеносные и лимфатические сосуды сужаются, что приводит к уменьшению кровотечения и явления отечности.
• Обработать рану. Если на месте повреждения есть ссадина, необходимо обработать ее антисептиком (хлоргексидин, перекись водорода 3%) и изолировать повязкой или пластырем.
• Дать обезболивающее средство. При сильной боли от ушиба дайте пострадавшему анальгин, аспирин или парацетамол.

Лечение ушиба носа

После подтверждения диагноза участковым врачом или травматологом, пациенту с ушибом носа назначается соответствующее лечение.

В стационаре

Обычно ушиб носа не нуждается в стационарном лечении. В редких случаях пациент остается под наблюдением медицинских работников: для подтверждения диагноза и при наличии риска возникновения осложнений.

Основы домашнего лечения

Лечение в домашних условиях заключается в устранении неприятных симптомов ушиба и ускорении регенерации поврежденных тканей.

• Устранение отека. В течение 1-3 дней после получения травмы используются холодные компрессы каждые 4 часа, чтобы затормозить процессы экссудации. А после этого, наоборот, предпочтительно применение согревающих повязок, чтобы ускорить отток жидкости.
• Устранение боли. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, ибупрофен), для ребенка больше подойдет парацетамол.
• Устранение заражения. Рану, полученную при ушибе, обязательно обрабатывают антисептиками и закрывают марлевыми повязками для предупреждения инфицирования.

При этом пациенту необходимо обеспечить покой (в некоторых случаях – постельный режим).

Медикаментозное лечение

• Сосудорасширяющие капли для носа (Санорин, Отривин). Следует использовать на протяжение краткого периода времени при затрудненном дыхании.
• Антигистаминные препараты (Зиртек, Левоцетиризин). Эти средства уменьшают проницаемость сосудов, предотвращая образование отека, и уменьшают симптомы воспаления.
• Мази-антикоагулянты (Гепариновая мазь, Троксевазин). Применяются наружно для ускорения рассасывания гематом.
• Комплексы витаминов и минералов. Особенно полезны средства, содержащие кальций и кремний.
• Успокоительные средства.

Народные средства

Народная медицина при ушибах применяет различные средства, которые применяются для снятия боли, уменьшении гематомы и как противовоспалительные средства. 

Указанные средства наносятся наружно (на ушибленное место) и применяются до облегчения состояния:

• Компрессы из листьев капусты.
• Компрессы из тертого картофеля.
• Смесь из сока алоэ и меда.
• Камфорный спирт.
• Кашица из вареной белой фасоли.

Осложнения и последствия ушиба

Обычно ушибы в области носа переносятся относительно легко: симптомы исчезают на протяжении 2-3 недель, а мягкие ткани восстанавливаются без последствий.

Осложнения возникают при неправильной постановке диагноза и отсутствии соответствующего лечения. В таком случае необнаруженный перелом носа или сотрясение мозга приводит к следующим проблемам:

• Повреждение слизистой оболочки с последующим инфицированием.
• Деформация формы носа и смещение перегородки.
• Затрудненное дыхание, сопение, ночной храп.
• Периодические головные боли.
• Нарушение кровообращения, застойные явления в области пазух носа.
• Частые аллергические реакции.
• Поражение мозговых оболочек.

Реабилитационный период

Длительность восстановительного периода зависит от индивидуальных особенностей пациента, но минимально составляет одну неделю.

Врач может назначить пациенту физиотерапевтические процедуры для улучшения кровотока и регенерации тканей:

• УВЧ-терапия. Электромагнитные колебания стимулируют защитные силы организма, устраняют воспалительные процессы.
• Инфракрасное излучение восстанавливает нормальное кровообращение, прогревая область носа.
• Электрофорез. С помощью постоянного тока осуществляется доставка лекарственных средств в поврежденные ткани и ускоряются процессы их регенерации.

glavtravma.ru

Как распознать ушиб носа и признаки осложнений травмы. Методы первой помощи и лечения при ушибе носа – Автор Екатерина Данилова

Ушиб носа относится к довольно частым травмам, которые отличаются выраженной болезненностью.

Учитывая, что подобное повреждение затрагивает лицевую часть черепа, оставлять его без внимания просто опасно.

И, несмотря на то, что при ушибе носа не нарушается целостность костных и хрящевых структур, такая травма может спровоцировать серьезные последствия.

Ушиб носа: причины и симптомы

К основной причине получения ушиба носа относится прямой удар, полученный вследствие падения, столкновения с твердыми предметами.

От подобных несчастных случаев, которые могут произойти как в быту, так и на отдыхе или на работе, не застрахован никто. Однако существуют пациенты, которых смело можно отнести к группе риска.

Чаще с ушибами носа сталкиваются:

1. Малыши по причине повышенной возрастной активности.

2. Подростки во время занятий опасными видами спорта или слишком активного отдыха, драк.

3. Профессиональные спортсмены и любители, которые занимаются травмоопасными видами спорта.

4. Пожилые люди, которые получают подобные травмы по причине потерь равновесия под влиянием возрастных заболеваний.

Кроме этого, риски получения ушиба носа увеличиваются во время гололеда.

При ушибе носа повреждениям подвергаются именно мягкие ткани.

Симптоматика ушиба незначительно отличается от признаков переломов.

Однако имеются характерные симптомы, наблюдающиеся именно при ушибе, к которым можно отнести:

1. Резкую и интенсивную болезненность, которая обычно способна усиливаться во время надавливаний, а иногда и легких прикосновений. Боль при ушибе может быть значительно интенсивнее, чем во время перелома.

2. Стремительно развивающуюся отечность.

3. Появление подкожных кровоизлияний, проявляющихся покраснением, кровоподтеками и гематомами, которые локализуются не только в области носа, но и вокруг глаз.

4. Кратковременную потерю сознания, а также частые головокружения после получения ушиба.

5. Повышенную слезоточивость.

6. Носовые кровотечения, интенсивность которых зависит от состояния и расположения сосудов, а также свертываемости крови.

7. Проблемы с дыханием, что объясняется отеком носовых полостей и наличием в носе кровяных сгустков.

У некоторых пациентов ушиб носа может также сопровождаться:

• тошнотой или рвотой;

• кровоизлиянием в глазные яблоки;

• проблемами со зрением;

• сильной головной болью;

• заторможенностью.

Такие признаки могут свидетельствовать о сотрясении мозга, которое довольно часто может сопровождать ушиб носа.

Кроме этого, ушиб носа может спровоцировать ряд последствий в виде:

• деформации носа с изменением формы или сдвигом в сторону;

• искривление перегородки в носу;

• проблем с дыханием в виде ночного храпа, сопения или свиста, сопровождающего дыхание;

• нагноений, абсцессов, инфекционных процессов, сопровождающихся повышенной температурой, а также значительными головными болями;

• сепсиса или гнойного менингита;

• гайморитов, ринитов или синуситов;

• появления аллергических отклонений;

• черепно-мозговых трав.

Ушиб носа: первая помощь

Сразу после получения ушиба носа важно оказать правильную помощь. Это позволит предотвратить появление значительных гематом, кровоподтеков и других более серьезных осложнений.

Прежде всего, пострадавшего необходимо посадить и успокоить, не позволять совершать резких и активных движений. При подобной травме у малыша, его необходимо отвлечь и любыми путями предотвратить плач, потому что во время сильного плача усиливается вероятность появления отечности.

Если ушиб сопровождается носовым кровотечением, необходимо наклонить голову пострадавшего слегка вперед. В носовые проходы нужно вставить турунды, которые можно сделать из ваты или бинта. Перед введением их смачивают в перекиси водорода. Такие тампоны должны находиться в носе до 10 минут. Для остановки интенсивного кровотечения может понадобиться и полчаса.

При отсутствии кровотечения голову необходимо запрокинуть назад. Подобная манипуляция способна уменьшить болезненность и припухлость.

На переносицу при этом, а также на область затылка накладывается ледяной компресс, который держат не более 15 минут. Подобные компрессы необходимо делать первые пару суток после получения травмы трижды в день. Для этих целей можно воспользоваться льдом, завернутым в плотную ткань или грелкой, наполненной охлажденной жидкостью.

Если при получении ушиба были повреждены и кожные покровы, ссадины или раны обрабатываются при помощи перекиси водорода, а после накладывается повязка из бинта.

При наличии сильных болей можно воспользоваться обезболивающими препаратами. В таких случаях лучше применять анальгетики. Лекарства нестероидной группы способны усилить носовые кровотечения, поэтому их не рекомендовано принимать при ушибе носа.

Ушиб носа: лечение

После оказания первой помощи пострадавшего необходимо показать доктору. Ушиб довольно трудно визуально отличить от перелома. Поэтому потребуется дополнительные диагностические мероприятия, чтобы определить вид травмы. Кроме этого, ушиб может сопровождаться сотрясением мозга. А подобная патология требует серьезного лечения и довольно часто в условиях стационара.

Поэтому может понадобиться рентгенологическое или томографическое обследование.

Лечение ушибов, не сопровождающихся серьезными осложнениями, заключается в:

1. Периодическом прикладывании к месту повреждения ледяных компрессов, которые делают первые двое суток.

2. Применении мазей, способствующих рассасыванию гематом.

Медики рекомендуют при ушибе носа применять троксевазиновую мазь. Это средство способно укреплять сосуды, уменьшать отечность и рассасывать кровоподтеки, гематомы. Наносят подобную мазь на место ушиба до трех раз на протяжении суток под повязку. В этих целях можно применять мазь Траумель или другое наружное средство с содержанием гепарина.

Если у пациента наблюдаются кожные повреждения, потребуется регулярная антисептическая обработка с последующим накладыванием на место повреждения стерильных повязок.

Чтобы облегчить дыхание, больному назначаются капли с сосудосуживающим действием.

Через пару дней разрешено начинать проводить физиопроцедуры в виде электрофореза, лазерной или магнитной терапии. Такие процедуры помогают бороться с отечностями, способствуют уменьшению болезненности и усилению кровотока. С третьего дня можно начинать согревающие процедуры.

Во время лечения ушиба носа больному требуется полный покой. Поэтому малышам не разрешайте активно двигаться, прыгать и бегать. Необходимо внимательно наблюдать за поведением ребенка, чтобы не пропустить признаки сотрясения мозга.

При наличии головокружений и сильных болей пострадавшему рекомендовано соблюдать строгий постельный режим до исчезновения негативной симптоматики.

Ушиб носа: народные средства

Бороться с последствиями ушиба носа можно и при помощи народных рецептов. Главное, учитывать, что при любых ушибах первые дни требуется холод. К прогревающим процедурам можно прибегать только на третьи сутки.

1. Уменьшить болезненность при ушибе носа можно при помощи цветков лютика, из которых готовят спиртовую настойку или отвар. Подобные средства применяются для растирки ушибленного места, которую необходимо делать аккуратными движениями дважды в сутки.

2. Уникальными противовоспалительными и противоотечными свойствами обладает капуста. При ушибе носа можно прикладывать капустные листы, которые необходимо предварительно слегка помять. Подобный компресс закрепляют при помощи бинта, а через час заменяют новым свежим листом.

3. Можно воспользоваться и прогреванием ушиба при помощи компресса, приготовленного из отваренной и истолченной фасоли. Подобное прогревание делается на протяжении 15 минут, после чего фасоль смывается обычной водой.

4. Сырой картофель отлично справляется с воспалительными реакциями и отечностью. Поэтому при ушибе носа можно делать из сырого картофеля компрессы на всю ночь, для чего его трут на терке или нарезают на тонкие пластинки.

5. Справиться с болью, унять воспаление и успокоить поможет обычный мед. Поэтому при получении ушиба носа можно воспользоваться компрессом, приготовленным из равных частей свежего меда и измельченных листков алоэ. Подобный компресс накладывать можно на поврежденное место до трех раз на протяжении суток. Таким средством можно обрабатывать и раны, что ускорит их заживление.

6. Для согревания ушибленного места можно применять камфорный спирт. Растирки с этим средством помогают быстрее избавиться от воспалительных процессов.

7. Для устранения синяков потребуются горячие примочки, для чего применяется английская соль. Прогревать место ушиба также можно при помощи нагретого песка, соли, отварного куриного яйца. Прогревающие процедуры можно проводить до трех раз в сутки. Однако необходимо исключить после прогреваний прогулки на холодном воздухе.

8. Чтобы облегчить дыхание, можно воспользоваться промыванием носовых полостей. В этих целях используют ромашковый слабый отвар.

Такие методы эффективны только при наличии легких форм ушиба. В более серьезных ситуациях требуется применение медикаментозных средств.

Не оставляйте без внимания такую легкую на первый взгляд травму. Ушиб носа без должного лечения может в дальнейшем вызвать значительное количество проблем со здоровьем.

Полезные ссылки:

zhenskoe-mnenie.ru

лечение, симптомы и первая помощь

Ушиб носа является разновидностью челюстно-лицевой травмы и характеризуется отсутствием деформации хрящевой структуры или нарушением целостности костного скелета. Травма затрагивает мягкие ткани и раковины носа и может сопровождаться сотрясением, поэтому относиться к ней следует очень серьезно.

Симптомы

Как правило, ушиб возникает в результате удара тупым предметом в нос или же в результате падения. В группе риска оказываются профессиональные спортсмены, род занятий которых связан с боевыми искусствами или с игровыми видами спорта. Маленькие дети также боле подвержены травмам, поскольку начиная ходить, еще не совсем уверенно держатся на ногах.

Также фактором служит и повышенная хрупкость костей в детском возрасте. Поэтому часто ушиб происходит у детей до 14 лет во время подвижных игр или тренировок. У взрослого человека риск получения травмы увеличивается к пожилому возрасту по причине нарушенния координации и прогрессирующих возрастных заболеваний. Основные симптомы ушиба:

1. Резкие боли как в районе ушиба, так и головные, усиливающиеся при попытке прикоснуться к поврежденной поверхности;
2. Кровотечение из носа вследствие разрыва слизистых оболочек;
3. Быстро увеличивающиеся отек и припухлость;
4. Непроизвольное слезотечение;
5. Головокружение вплоть до потери сознания;
6. Тошнота, рвота;
7. Нарушение зрения и кровоизлияния в глаза;
8. Помутнение сознания;
9. Ссадины и царапины мягких тканей.

Симптоматика ушиба очень схожа с другими повреждениями и совпадает с признаками переломов и трещин черепа, поэтому как можно скорее после происшествия пострадавшего нужно доставить в медучреждение для точной постановки диагноза и принятия неотложных мер.

Как определить перелом носа или ушиб

Вид повреждения напрямую зависит от силы и направления удара, приложенного к области носа. При незначительной силе пострадает, как правило, только хрящевая ткань и внешне нос своей формы не изменит.

Перелом же, напротив, проявляется в виде явного искривления носа, которое можно определить пальпаторно. Помимо деформации наблюдается крепитация – характерный хруст. Однако точное определение наличия перелома или ушиба может сделать только врач на основании рентгеновского снимка.

Первая помощь: что делать

При ушибах носа, как и при других подобных повреждениях, первое действие, которое необходимо совершить – обеспечить больному покой, положив его лицом верх головой на высокую подушку и вызвать скорую помощь или доставить в ближайшее медицинское учреждение. До оказания специализированной помощи, необходимо остановить кровотечение с помощью:

• Ватного тампона, желательно смоченного перекисью водорода;
• Льда или чего-то холодного.

Если подозрения на перелом отсутствуют, нужно на короткое время прижать крылья носа к перегородке, что поможет остановить кровотечение. Постараться некоторое время не разговаривать, не сморкаться, не чихать. Только после полной остановки кровотечения можно приступать к тепловым процедурам, которые помогут снять отек. В этом может помочь прикладывание мешочка с разогретой солью на 15-20 минут.

Как быстро вылечить

Зачастую ушибы носа не требуют госпитализации. Достаточно оказывается оказания первой помощи, осмотра и назначения препаратов для домашнего лечения. Тем не менее, при сильных ушибах лечение проводится комплексно, сочетая в себе препараты местного и внутреннего применения.

Лечение

Подавляющее большинство пострадавших, обращающихся за врачебной помощью при ушибе носа имеют обширную гематому носовой перегородки. Такое осложнение возможно устранить только путем прокола поврежденного участка и отсасывания из него содержимого. Обычно процедура длится не более 5 минут и является крайне необходимой, так как ее отсутствие может привести к развитию гнойного абсцесса. Общее лечение же направлено на устранение симптомов:

1. При попадании в поврежденную область инфекции и грязи, больному в обязательном порядке вводится укол от столбняка и обработка раны или ссадины;
2. Может понадобиться наложение швов;
3. При ушибе переносицы, сопровождающемся сотрясением, назначается постельный режим на несколько дней, и прием антибиотиков и сульфаниламидов;
4. Интенсивные боли снимаются лекарственными препаратами как перорально, так и в виде инъекций;
5. Отечность и гематому эффективно снимают при помощи специальных гелей и мазей от ушибов.

Сколько проходит

Время, которое понадобится на полное восстановление после ушиба, зависит от тяжести полученной травмы и наличия сопутствующих осложняющих факторов. В среднем, при отсутствии воспалений и переломов, ушиб может пройти за неделю. Если же сосудистая сетка повреждена значительно и имеет место обширный синяк, то сходить он будет около 15 дней.

Последствия

Ушибы носа в основном хорошо поддаются лечению, однако если речь идет о тяжелой травме и отсутствии своевременного лечения, то тут могут иметь место различные осложнения. Например, если в рану попала инфекция, может развиться воспалительный процесс, который сопровождается повышением температуры тела и усилением болей.

При этом в носу возникает чувство распирания. Предотвратить такое последствие возможно только пунктированием гематомы. В случаях, когда воспаление все же не удалось предотвратить, лечить его нужно как можно скорее, так как осложнением в этом случае может стать абсцесс головного мозга. Менее сложные, но не менее неприятные последствия ушибов:

• Хронический насморк, нарушающий нормальный процесс дыхания;
• Синуситы, риниты, гаймориты принимающие также хронический характер;
• Изменение размера и формы нома, искривление спинки носа, устранить которые можно только путем проведения ринопластики.

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 – 1 votes

travmagid.ru

Ушиб голеностопа симптомы как долго болит – Ушиб голеностопа симптомы как долго болит

Ушиб голеностопа симптомы как долго болит — Все про суставы

Гиподинамия, увлечение компьютерами, сидячая работа в офисе порой становятся причинами тяжелых травм. Недостаточная нагрузка на опорно-двигательный аппарат со временем вызывает атрофию мышц, связок и суставов. Без постоянной тренировки организм может отреагировать травмой. Вывих голеностопа – одно из часто встречающихся повреждений опорно-двигательного аппарата, которое при правильном уходе и лечении не грозит осложнениями.

Статьи по теме

Содержание статьи:

Что такое вывих голеностопа и его степени с фото

Выполняя основную функцию опоры всего тела при ходьбе, голеностопный сустав – сложный механизм, соединяющий стопу и кости голени. Берцовые кости при помощи суставной поверхности расширяющегося конца с обеих сторон охватывают таранную кость стопы. Последняя имеет три суставных отдела: к верхнему примыкает большеберцовая кость, а правая и левая подвижно соединены с лодыжками.

Сухожилия от мышц к костям передают импульсы, необходимые для усилия при движении. Связки соединяют кости между собой, надежно удерживая вместе. Они помогают выдерживать вес тела, функционировать ноге, защищая и оберегая голеностопный сустав. Фиксацию последнего обеспечивают две связки: дельтовидная и малоберцовая.

Неосторожное движение, удар или падение с высоты на конечности могут стать причиной травмы. В медицине такое повреждение называется вывихом голеностопа. Это смещение поверхностей надтаранного сустава относительно друг друга. Их неестественное положение, надрыв или полный разрыв связок, капсулы голеностопа – признаки полученной травмы.

Смещение стопы относительно таранной кости в пяточном, ладьевидном суставах называется подтаранным вывихом. В зависимости от того, куда подвернута стопа в момент повреждения – наружу или вовнутрь – различают:

1. Пронационный вывих. Это «проваливание» стопы внутрь, результатом которого становится травма большеберцовых связок голеностопа.
2. Супинационный. Это травма, сопровождающаяся нарушением деятельности малоберцовой связки.

Причинами вывиха голеностопа зачастую становятся:

• Анатомически неправильная обувь.
• Усиленные физические нагрузки, занятия спортом.
• Удары в район голеностопа.
• Неудачные прыжки с высоты без амортизаторов.

Физиологические особенности организма также могут стать причиной травмы голеностопа:

• Высокий подъем стопы.
• Неразвитость малоберцовых мышц и связок.
• Неправильное положение стопы при ходьбе (вальгусное или варусное).
• Наличие недолеченных травм.

К вышеперечисленным причинам следует добавить ряд болезней, провоцирующих вывих голеностопа:

• новообразования;
• излишний вес;
• артриты, артрозы нижних конечностей;
• туберкулез костей;
• ревматизм.

Степень вывиха зависит от того, насколько крепко связки «держат» голеностопный сустав. Характер повреждений, причиненных травмоопасным случаем, влияет на степень поражения суставов, связок, мышц и костей голени:

• I степень. Характерен легкий надрыв отдельных волокон.
• II степень. Наблюдается частичный разрыв связок. Стабильность голеностопа в норме.
• III степень. Полный порыв связок голеностопа, отсутствие нормальной функциональности.

Исходя из причины возникновения, все вывихи делятся на:

• Приобретенные, в т.ч. привычные (возникающие регулярно на фоне предыдущих повреждений голеностопа).
• Врожденные.

Растяжение связок с разрывом отдельных волокон

Эта степень повреждения голеностопного сустава характеризуется микроразрывами незначительного числа волокон соединительной ткани. Сохранение двигательных функций обусловлено целостностью связки, однако при таком вывихе отмечается образование припухлости в районе лодыжки, при пальпации – болезненные ощущения, при ходьбе возникает ощущение дискомфорта.

Надрыв мышц голеностопа

Вторая степень вывиха характеризуется частичным разрывом связок голеностопного сустава. Отек ярко выражен, охватывает значительную часть верхней поверхности стопы. Возникает сильная боль при попытках двигать стопой, ходьбе, в состоянии покоя. На месте травмы скапливается кровь, образуя гематому. При этом подвижность голеностопа остается, однако, она затруднена.

Полный вывих сустава и разрыв связок

При полном разрыве связок наблюдается смещение поверхностей голеностопного сустава, боль очень острая. Стопа становится обездвиженной, а ходьба, да и любые движения травмированной конечностью, невозможны. Нарушается кровообращение: подкожное кровоизлияние становится причиной большой гематомы, а отечность распространяется на всю стопу, включая подошву и лодыжку.

Подвывих при травме

Частичное смещение суставных поверхностей голеностопа без полного разрыва связки называется подвывихом. Часто возникает в случае разрыва соединительной ткани между малой и большой берцовыми костями. Характерно для людей с лишним весом. Повторные подвывихи порой приводят к разрушению хрящевидного тела голеностопного сустава, что становится причиной артроза.

Классификация по МКБ-10

Международная классификация болезней Десятого пересмотра представляет собой документ, благодаря которому обеспечивается единая практика подходов, лечебных методик, сопоставимость данных в международных масштабах. Пересматривается раз в десять лет на заседании ВОЗ. Для унификации используется четырехзначная буквенно-цифровая кодификация.

Вывихи, подвывихи, надрывы связок голеностопного сустава относятся к классу болезней XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» разделу S, который включает кодировку травм конкретной части тела. Блок S 90-S 99 посвящен травмам области стопы и голеностопа. В медицинской практике РФ МКБ-10 имеет важное значение: используется при проведении судебно-психиатрических экспертиз.

Основные симптомы и признаки

Симптоматика повреждения связок при вывихе, переломе или ушибе голеностопного сустава схожа. Чтобы исключить перелом, обратитесь в травмпункт для диагностики. Сложный вывих со смещением суставных поверхностей, разрывом связки в ближайшие 2 часа с момента травмы требует немедленного вмешательства специалиста для вправления голеностопа.

Признаки травм голеностопного сустава:

• Наличие болевого синдрома. Надрыв связок I или II степени, привычный вывих причиняют скорее дискомфорт, тогда как открытый вывих, сопровождаемый переломом лодыжки, сигнализируют острой сильной болью даже в состоянии покоя. Пальпация в таком случае очень болезненна, неприятные ощущения идут по нарастающей.
• Образование отека и опухоли ноги в районе щиколотки и стопы. Прогрессирует в ближайшие 24 часа с момента травмы. Чем выше степень тяжести травмы голеностопного сустава, тем большая площадь стопы, голени, лодыжки отекает.
• Тугоподвижность сустава. Ухудшение/отказ двигательной функции голеностопа: при попытках двигать в случае полного разрыва связок голеностопа стопа не слушается, застыв в аномальном положении.
• Дискомфорт/невозможность встать на ногу. Если вывих относится к третьей степени, то попытки хотя бы пошевелить стопой проваливаются.
• При смещении поверхностей голеностопа слышен типичный щелчок или хруст.
• Повышение местной, иногда общей температуры.

Как лечить вывих голеностопа и лодыжки – первая помощь

Чтобы минимизировать последствия травмы голеностопного сустава, необходимо выполнить определенные действия по оказанию первой помощи:

1. Освободите поврежденную ногу от носков, узкой обуви с целью нормализации кровообращения и уменьшения отека. Проведите осмотр голеностопного сустава и места вывиха. Если пострадавший обут в ботинки или сапоги, во избежание ухудшения состояния голеностопного сустава снимать обувь медики не рекомендуют. В таком случае срочно обратитесь в травмпункт.
2. Обеспечьте неподвижность конечности в том состоянии, котором она находится после травмы. Придайте возвышенное положение, подложив под ногу подушку, валик или сложенное полотенце.
3. Наложите повязку: обыкновенный, эластичный бинт, даже шарф станут прекрасным средством, чтобы фиксировать голеностопный сустав.
4. С целью снижения отечности и болевого синдрома приложите лед.
5. Примите обезболивающие препараты. Затем обязательно обратитесь к врачу, чтобы определить степень повреждения голеностопа.

Чем быстрее и профессиональней оказана первая помощь при вывихе, тем меньше времени потребуется на реабилитацию и восстановление функциональности голеностопа. Ответ на вопрос: «Сколько проходит вывих голеностопного сустава?» зависит от грамотного лечения; физиологических особенностей организма; эффективного выполнения упражнений лечебной физкультуры:

1. При микроповреждениях соединительных волокон, подвывихе или «привычном вывихе» на 5-7 день отечность уменьшается. На 10 день восстанавливается подвижность голеностопа, отпускают болевые ощущения при ходьбе. Ношение эластичной фиксирующей повязки обязательно не менее двух недель с момента вывиха. Для полного восстановления в этом случае потребуется 20-30 дней.
2. После вправления голеностопного сустава врачом без разрыва связок ношение специального гипса займет не менее 15 дней. Затем назначаются специальные упражнения для восстановления суставных функций сроком на 10-15 дней. Рекомендовано ношение эластичной повязки или лангета. Реабилитация занимает от месяца до полутора.
3. Сколько проходит вывих голеностопа с полным разрывом связок и смещением суставных поверхностей? После оперативного вмешательства при тяжелых случаях пациента выписывают на 5-7 день. Нога находится в гипсе до момента срастания кости, не меньше 20 дней. Восстановительный курс лечения занимает в таком случае от 40 до 60 дней.

Видео

Чтобы нога оставалась в неподвижном состоянии после вывиха, необходимо наложить на голеностопный сустав фиксирующую повязку. Понадобится эластичный бинт. Повязка не должна быть пережимать кровоток. Процедура начинается с обматывания верхней части голени, сантиметров на 10-15 выше голеностопного сустава. Используется методика перекрещивания, а повязка накладывается на всю поверхность лодыжки и стопы до фаланг пальцев по схеме, приведенной на фото выше. Рассмотреть процесс и разобраться в механизме действий вы сможете, посмотрев наше видео:

Растяжение голеностопа Наложение правильной повязки

Обезболивание

В первые минуты после вывиха приложите к месту травмы лед. Домашняя криотерапия способствует снятию отечности и онемению. Лечение холодом эффективно в первые двое суток с момента вывиха. Длительность процедуры не должна превышать 15 минут за сеанс во избежание обморожения тканей. Не допускайте прямого контакта кожи голеностопного сустава и льда, воспользуйтесь хлопковым полотенцем.

Для уменьшения боли и воспаления, примите таблетку противовоспалительного нестероидного препарата (НПВП) в дозировке, соответствующей вашему весу, возрасту:

• «Анальгин», «Кетанов», «Пенталгин» – мощнейшие анестетики, которые уберут боль;
• «Ибупрофен», «Найз», «Нимесулид» – помогут снять отечность, уберут воспалительный процесс;
• «Троксевазин» – ускорит заживление гематомы.

Поездка в травмпункт для вправления сустава

Независимо от степени отечности и болевых ощущений любые повреждения голеностопного сустава требуют консультации ортопеда для установления точного диагноза. Подробно опишите врачу обстоятельства, при которых вы получили травму. Затем врач осмотрит и проведет пальпацию места травмы. Чтобы убедиться в целости костей, специалист направит на рентген или МРТ.

Смещение суставных поверхностей требует вправления мануальным или хирургическим методом. Путем тяги ноги на себя специалист-ортопед вправляет голеностопный сустав. Если вывих осложнен переломом, требуется госпитализация. Хирург надрезает место перелома, вправляет сустав, а кость фиксирует титановыми пластинами или винтами. При этом делается:

• местная анестезия (неполное смещение): блокада «Новокаином», «Лидокаином»;
• общий наркоз.

Лечение и восстановление в домашних условиях

Если травма голеностопного сустава неопасна, врач разрешил лечиться дома, методика восстановления такова:

• Лечение холодом 2-3 суток.
• Эластичная тугая повязка.
• Прием НПВП первые 5 дней после вывиха.
• Использование специальных мазей.
• Массаж голеностопа.
• Применение средств народной медицины.

Мази для снятия отека

Уменьшить отек, убрать гематому помогут препараты наружного применения – мази. В начале лечения голеностопного сустава лучше применять гели: они быстрее всасываются, а через неделю переходить на крема:

1. «Быструмгель», «Фастум-гель» показаны на первых порах. Основной действующий компонент – кетопрофен. Относится к НПВС, поэтому длительное использование имеет противопоказания и побочные эффекты. После консультации с врачом лучше перейти на натуральные препараты аналогичного спектра действия:
   1. «Окопник Д-ра Тайса»;
   2. «Бадяга Форте гель».
2. «Гепарин» – эффективнейший препарат для лечения кровоподтеков голеностопа. Гепариновая мазь оказывает противотромбический эффект; расширяет сосуды, улучшая кровоток; анестезирует место вывиха. Срок лечения – до 15 дней. Можно заменить мазями на основе троксерутина или декспантенола:
   1. «Долобене-гель»;
   2. «Троксевазин».
3. Согревающие препараты: «Эфкамон», «Финалгон», «Апизатрон» используются, начиная со второй недели после вывиха. Улучшают обменные процессы соединительной ткани голеностопного сустава, способствуют быстрому восстановлению связок.
4. Отдельно стоит выделить гомеопатический препарат «Арника». Идеален для лечения голеностопа. Обладает регенерирующим, восстанавливающим, обезболивающим действием.

Массаж

Лечебный массаж голеностопного сустава – один из методов восстановления. Легкие продольные, круговые поглаживания зоны голеностопа должны быть аккуратными. Занимают около 2-3 минут. Затем пару минут разотрите ребрами ладони место вывиха, выполняя поперечные движения. Приступайте к спиралевидным и продольным растираниям подушечками пальцев по минуте на каждую лодыжку. В конце массажа уделите внимание своду стопы, разминая и поглаживая его. Повторите комплекс 3 раза. Подробности выполнения самомассажа вы сможете узнать, посмотрев видео:

самомассаж голеностопного сустава (massage ankle)

Теплые ванночки и компрессы

Эффективными средствами скорейшей регенерации голеностопа являются:

Компресс:

1. Натрите 2 картофелины средних размеров на мелкой терке. Получившейся кашицей обложите место вывиха. Прикройте хлопковой тканью, оставьте на ночь.
2. Разогревающий. Пропитайте повязку медицинским спиртом или водкой. Обмотайте вокруг голеностопа, оберните целлофаном, затем шерстяным шарфом.
3. Травяной. Заварите 3 ст. л. цветков пижмы 200 мл воды. Оставьте настаиваться 1 час. Пропитайте повязку настоем, приложите к месту травмы и оставьте на 2 часа. Хороши отвары на основе календулы, ромашки, мать-и-мачехи, чистотела. Чередование теплых (45⁰С) и холодных компрессов уменьшит боль.
4. Яблочный уксус разведите водой (пропорция 1:2). Смоченную ткань прикладывайте к месту вывиха на 10 минут.

Ванночки:

1. Почки березы, зверобой, мать-и-мачеху (по 1 ст.л.) заварите в 1 литре воды. Остудите до 50⁰С. Делайте такие ванночки ежедневно перед сном 5-7 дней.
2. Парафиновые – прогревают связки, улучшая кровоснабжение и ускоряя регенерацию.
3. Озокеритовые.

Осложнения

Хронический вывих – самое распространенное осложнение неправильного лечения голеностопного сустава. Заметив, что появилась шишка в районе голеностопа, срочно обратитесь к ортопеду: это сигнал о нарушениях суставного хряща, приводящих к артрозам и артритам. Приняв решение о самостоятельном лечении, обратите внимание, что отечность должна идти на спад через 3-4 дня после вывиха. Когда не проходит опухоль неделю и больше – пора на прием к врачу. Очень опасен вывих нарушением кровообращения, в отдельных случаях приводящим к тромболии или инсультам.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

Source: sovets.net

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

причины и признаки ушиба голеностопного сустава

Ушиб голеностопного сустава – травма, которая может часто возникать у спортсменов, детей, людей в возрасте.  Голеностоп в человеческом теле  служит опорой, держит на себе весь вес, и при этом не защищен мышцами и жировой клетчаткой. Поэтому не удивительно, что часто происходит такое повреждение. Необходимо своевременно и грамотно оказать помощь, если произошел ушиб голеностопного сустава, чтобы исключить осложнения.

Анатомия

Голеностоп характеризуется одним из самых крупных суставов у человека. В него входят большая берцовая, малая берцовая и таранная кости, которые соединяет суставная капсула и связочный аппарат, похожий на блок.

Человек сгибает и разгибает ступню, отводит ее в сторону, ходит, бегает, прыгает, пляшет из-за такого подвижного и эластичного строения. Травма сустава, в том числе и ушиб щиколотки, происходит в связи с механическим ударом, а степень тяжести зависит от силы удара. Повреждения в области суставов приводят к травме мышц, нервных тканей, кровеносных сосудов.

Причины повреждения

При ушибе лодыжки и других частей голеностопа страдают костные и мягкие ткани, а также поврежденными оказываются нервы и кровеносные сосуды.

Травмирование костей голени  может произойти при падении с высоты, при этом уровень высоты влияет на степень ушиба очень незначительно. Главным, при таком падении является то, каким образом произошло соприкосновение с твердой поверхностью.

Также, такие повреждения, можно получить не только при падении, в драке, но и в быту. К неприятным последствиям приводит и особенное анатомическое строение сустава. При выпирающей суставной кости процент травмирования значительно выше, также она становится уязвимой, если на ней недостаточный подкожно-жировой слой.

Ушиб лодыжки и других частей голеностопного сустава  может спровоцировать неудачный поворот или прыжок при занятиях спортом.

Прежде чем начать лечение в первую очередь следует удостовериться, что не произошел перелом. Для этого следует знать, какие симптомы возникают у человека при ударе или падении —  ушиб голеностопа несколько отличается от перелома.

Симптоматика

Узнав основные причины ушиба, необходимо ознакомиться с симптоматикой данной травмы.  К начальным признакам поражения сустава относят сильную боль, которая возникает при касании о твердую поверхность места травмы. Она настолько интенсивна, что пострадавший не в состоянии сделать первый шаг. Боль может держаться несколько дней, но довольно часто она проходит гораздо быстрее.

Еще один симптом – это отек. Отечность вызывает болевые ощущения, даже если припухлость не столь значительная.

При ушибе лодыжки или других зон голеностопа, на поврежденных тканях может развиться  гематома. Связано это с  возникшим кровоизлиянием под кожей, которое влияет на мягкие ткани. В связи с этим они увеличиваются в объеме. Ткани, окружающие ушиб меняют свою пигментацию  – они становятся  красными или фиолетовыми.

Симптомы ушиба голеностопного сустава могут иметь такой характер:

• боль, которая усиливается при движениях в голеностопе или попытке опереться на ногу;
• тянущая боль, которая возникает из-за защемления нервных окончаний;
• хромота;
• в месте ушиба появляется отек, болевой синдром, проходят данные признаки медленно, а могут наоборот усилиться;
• на щиколотке появляется гематома, свидетельствующая о повреждении мелких кровеносных сосудов (капилляр).

Симптоматика травмы голеностопного сустава схожа с признаками растяжения связок и мышц, переломом лодыжки и разрывом сухожилия.

Онемение пальцев ноги не относится к характерным признакам ушиба. Эти симптомы могут свидетельствовать о том, что произошел разрыв связок или перелом.

Что делать при травме голеностопа, как лечить ушиб, какие возможные последствия травмы следует ожидать? Терапия патологии должна назначаться исходя из результатов диагностики и в первую очередь визуального осмотра ноги специалистом.

Первая помощь

Негативных последствий ушиба можно избежать при своевременно оказанной первой помощи и начатом лечении. Ушиб голеностопного сустава практически всегда  приводит к тому, что пострадавший становится временно нетрудоспособным, поэтому к лечению следует прибегнуть сразу же после травмирования. Первая помощь довольно легка, оказать ее можно самому себе.

• Нога должна находиться выше уровня сердца, это уменьшит приток крови к ней и купирует отек и гематому.
• Эластичный или простой бинт следует туго наложить на низ голени и пятки — повязка обездвижит сустав и убережет его от последующего травмирования. Бинт не должен сильно пережимать ногу, это может нарушить циркуляцию крови в суставах. Если нога стала бледной, холодной на ощупь, повязку необходимо ослабить. Вместо бинтов можно использовать кусок ткани или платок.
• Впервые часы после получения травмы к области повреждения прикладывают холодный компресс на 20 минут. Холод вызывает спазм сосудов и останавливает внутреннее кровотечение.
• При сильной боли допускается прием обезболивающего препарата — диклофенака, кетанола, либо обезболивание при помощи внутримышечной инъекции.

Своевременно оказанная первая помощь служит залогом восстановления функциональности стопы и полного выздоровления пострадавшего за несколько дней или быстрее. А также позволяет избежать осложнения ушиба.

Диагностика

Ни один из выше перечисленных признаков не является специфическим, который может быть только при ушибе. Если сильно опухла нога, появились боли и гематомы можно заподозрить растяжение связок, вывих, трещину и даже перелом кости. Для правильного и эффективного лечения необходимо определить вид травмы лодыжки. Сделать это можно при помощи проведения  рентгенографии. Она покажет наличие  в кости трещины или перелома, однако с помощью рентгеновского исследования нельзя определить, в каком состоянии находится связочный аппарат.

Более точных результатов можно добиться при помощи современного исследования — магнитно-резонансной томографии. Она показывает не только повреждение связок или перелом, но и травмы сосудов, а также нарушения целостности капсул и даже  если в суставной полости начинает скапливаться кровь.

Лечение

Как вылечить ушиб голеностопа, как долго болит место травмирования, какие осложнения ушиба могут быть. Все о заболеваниях данных, терапии и последствиях пострадавшему расскажет его лечащий врач.

Повреждение голеностопного сустава лечат консервативным способом, на основе курса медикаментозной терапии. Для достижения лечебного эффекта можно использовать методы народной терапии и проводить лечение в домашних условиях.

Схема лечения сустава выглядит следующим образом:

• На следующий день после травмирования, начинают применять наружные средства-гели, мази, кремы. Стероиды в их составе не должны присутствовать. Лечебные мази при этом недуге наносят на кожу три раза в сутки. Для этого применяют Рицинол. Восстановить кровообращение можно при помощи Полимеда. Его накладывают на ушиб при помощи компресса из бинтов и оставляют на полчаса.
• Поврежденное место желательно регулярно массировать после затихания боли в области голени и пальцев. Массажные движения должны быть легкими. После массажа хорошо сделать небольшие упражнения — сгибательные и разгибательные движения ступней, после чего производят вращение стопы.
• В случае сильного отека как можно скорее прописывают венотоники и витамины группы В.
• Через неделю разрешается начать делать ванночки с лечебными средствами. Для этого в теплой воде разводят морскую или поваренную соль. Важно, чтобы вода не была слишком горячей. Оптимальная температура – 37 градусов тепла, продолжительность лечения – около 20 минут.
• Основные виды терапия включают в себя спиртовые компрессы. К ушибленному месту можно прикладывать мешочки с теплой солью.

Курс лечения включает в себя физиотерапевтические процедуры – самый эффективный считается электрофорез. Лечение с использованием физиотерапевтических методов назначают спустя неделю после получения травмы.

Пострадавшему назначают:

• Для уменьшения воспалительного процесса проводят парафинотерапию.
• Диадинамический ток купирует боль.
• При отечности и для нормализации кровообращения можно пройти курс магнитотерапии.
• При помощи ультразвука повышается эффективность лечения, под воздействием его лучей, улучшается впитывание лекарственных препаратов, стимулируется функция кровеносных сосудов и лимфатических узлов.
• УВЧ восстанавливает обмен веществ.
• При заболеваниях ног, если имеются болезни вен – грязелечение дает положительный эффект.

Кроме терапии препаратами, существуют специальные лечебные меры, которые осуществляют в медицинских учреждениях. Процедура проводится только специалистами.

Предварительно пациенту ставят блокаду поврежденного участка, для этого ему вводят прокаин, далее на пораженное место накладывают гипсовый лонгет или эластичный бинт. Врач фиксирует стопу в необходимом положении – прямой угол, обращенный наружу. Далее гипсуют стопу от верхней третьей части голени до самых концов пальцев.

Если гематома приобрела угрожающий характер, в суставе собрался гной или жидкость, то необходимо сделать пункцию.

Своевременно назначенное лечение позволит избежать риска развития осложнения, которое часто происходит без должного лечения.

Часто волнует вопрос пациента с данной травмой – сколько заживает ушиб?  Корректная терапия дает возможность снять отек и болевой синдром за пару дней. Более серьезные ушибы требуют длительного лечения.

Народные методы

Народные методы терапии не должны полностью заменять традиционную медицину. Но в качестве дополнительной меры, увеличивающей терапевтический эффект, к данным методам прибегать можно.

К каким рецептам стоит обратиться?

• Перекрутить через мясорубку головку репчатого лука и завернуть массу в марлевый отрезок, который прикладывают к лодыжке, перебинтовывают и оставляют на ночь.
• К перемолотой луковице добавляют спирт в пропорции 1:1, настаивается сутки. Данным настоем смачивают марлю и прикладывают ее к травме, фиксируя и перевязывая полиэтиленом.
• Лист трехлетнего алоэ разрезают по длине, кладут на ушиб срезом и перебинтовывают.

Если к полученной травме отнеслись халатно, и лечение сустава не было начато, то он может утратить свою функцию и атрофироваться. В случае если лечение было назначено, больной выполнял все назначения врача, но болевые ощущения все равно не прошли, то следует обратиться к травматологу.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Ушиб голеностопа симптомы — Здоровье ног

Травмы голеностопного сустава – это распространённое повреждение костно-суставной системы, которое может быть получено не только в ходе спортивной деятельности, но и в бытовой жизни.

Травма голеностопа приводит к нарушению трудоспособности, а в редких случаях и к инвалидизации. Повреждения голеностопного сустава могут возникнуть, как в подростковом, так и в пожилом возрасте.

Код ушиба голеностопного сустава по МКБ-10

Как и любое другое заболевание, ушиб костно-суставной системы в области голеностопа имеет код по МКБ-10. Где МКБ – это международная классификация болезней, а рядом стоящая цифра 10 означает действующую редакцию, принятую в ходе десятого пересмотра. Ушиб голеностопа имеет код S90.0 и означает травму, которая была получена от удара, либо в результате падения.

Причины ушибов в области костно-суставной системы стопы

Травмы области стопы могут быть получены в ходе:

• Бытовых ударов нижних конечностей.
• Дорожно-транспортных происшествий.
• Падения с высоты.
• Спортивных травм.
• Прямого удара в область костно-суставной системы стопы.

Чем опасен ушиб голеностопного сустава?

Травмы голеностопа могут сопровождаться болезненным дискомфортом. При повреждении костно-суставной системы нарушаются опорно-двигательные функции организма, вследствие чего нижняя конечность может быть обездвижена, что приводит к Синдрому Зудека.

Классификация травм голеностопа

Травмы голеностопа подразделяются на:

1. Растяжение или разрыв связок.
2. Вывих.
3. Перелом или трещина костей.
4. Ушиб.

Симптомы травм в области голеностопного сустава

В зависимости от вида полученной травмы, ушиб характеризуется различными симптомами:

• Резкая боль, усиливающаяся при нагрузке на голеностопный сустав.
• Болезненный дискомфорт при ходьбе, а также скованность движения стопы.
• Отечность мягких тканей.
• Онемение пальцев ног.
• Наличие гематом и кровоподтеков.
• Повреждение кожного покрова и нижерасположенных слоев.

Диагностика травм голеностопного сустава

zdorovienog.xyz

причины, симптомы, лечение, в домашних условиях

Из этой статьи вы узнаете: что такое ушиб голеностопного сустава, причины его возникновения и симптомы. Методы терапии, первая помощь, лечение в домашних условиях.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 16.07.2019

Дата обновления статьи: 28.11.2019

Содержание статьи:

Ушибом голеностопного сустава называют травматический дефект с сохранением целостности сустава из-за влияния извне.

Отек и кровоизлияние при ушибе голеностопного сустава

Поражения голеностопного сустава составляют до 21–25 % от всех травм скелетно-мышечной системы и до 40–60 % от травм ног. Повреждение голеностопа наиболее часто возникает в спортивной медицине и достигает 15 % от числа всех спортивных травм.

Высокая частота травмы голеностопа сопряжена с его анатомическим строением и функциональной нагрузкой. В норме амплитуда движений колеблется от 63 до 68 градусов. При изменении положения тела при беге меняется нагрузка на суставное соединение и амплитуда его движения, что является фактором травматизма.

Голеностопный сустав – блоковидное подвижное соединение эпифизов (закругленных концов) большеберцовой и малоберцовой костей голени и таранной кости стопы. Сустав осуществляет сгибание и разгибание по фронтальной оси.

Голеностопный сустав. Нажмите на фото для увеличения

Течение заболевания благоприятное с полным выздоровлением при соблюдении рекомендаций лечащего врача. Ушиб не опасен при терапии. Лечит патологию травматолог или хирург.

Причины

К ушибу могут приводить:

• повреждение прямого типа голеностопа: удар ногой о что-то твердое;
• падение.

Ушиб голеностопного сустава при падении

Повреждение характерно для спортсменов на тренировке или соревновании.

Симптомы

Ушиб голеностопного сустава может сопровождаться:

• острой резкой болью в суставной области после воздействия травмирующего фактора;
• сохранением болезненности от 2 и более дней;
• хромотой из-за болезненности сустава с сохранением способности наступать на ногу;
• появлением кровоподтеков, или гематом, из-за разрыва сосудов и пропитывания кровью тканей;
• отеком сустава;
• усилением болезненности, онемением из-за сдавления нервных окончаний.

Методы лечения

Травму нижней конечности следует лечить после консультации с врачом. При своевременно начатой терапии наступает полное выздоровление пациента.

Для терапии после ушиба исключают нагрузки на сустав, иммобилизуют его и используют медикаменты.

Длительность лечения колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев.

Первая помощь

Для оказания первой помощи:

1. Поднимите ногу вверх с целью уменьшения болезненности и отечности. Для этого подложите под нижнюю конечность валик или подушку.
2. Сделайте тугое бинтование поврежденной конечности эластичным бинтом или платком. Не пережимайте конечность сильно. Перевязку осуществляйте от пальцев ноги вверх к бедру. Пальцы оставьте открытыми для контроля над состоянием ноги. Побледнение пальцев свидетельствует о нарушении кровообращения в конечности. Если пальцы стали бледными, появилось чувство онемения или посинели ногти, снимите повязку.
3. На 60 минут наложите компресс. Холод прикладывают на забинтованную ногу или непосредственно на поврежденное место, если нет возможности наложить повязку. Используется полотенце, смоченное в холодной воде, или лед, завернутый в ткань. На повязку лучше накладывать лед. Для контроля сделайте запись о дате и времени наложения повязки и компресса и подложите под бинт.
4. Для уменьшения болезненности можно дать пациенту обезболивающий препарат: Анальгин, Кеторолак, Диклофенак. Если боль терпима, лучше обойтись без анальгетиков, чтобы не смазать клиническую картину патологии.
5. Доставьте пациента в больницу.

Оказание первой помощи при ушибе голеностопа: 1 – сделать тугое бинтование; 2 – придать конечности возвышенное положение; 3 – приложить холод; 4 – дать обезболивающее

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при ушибе голеностопа состоит из:

• анальгетиков: Кеторолак, Диклофенак, Анальгин;
• нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Их используют в виде таблеток, капсул, ректальных свечей. Если кожный покров цел, применяют местные НПВС: гель, мазь;
• антибиотиков: после пунктирования сустава по поводу гемартроза или синовита. Подбираются индивидуально.

Физиопроцедуры начинают выполнять не ранее чем через 7–10 дней после травмы:

• УВЧ – воздействие на очаг поражения ультравысокой частотой электромагнитного поля;
• электрофорез с калием;
• парафинотерапия – теплолечение при помощи нагретого парафина.

Физиотерапевтические процедуры: 1 – УВЧ на голеностопный сустав; 2 – аппарат для проведения электрофореза; 3 – парафинотерапия

Лечение в домашних условиях

Лечится ушиб голеностопного сустава в домашних условиях после консультации травматолога и назначения необходимой терапии.

Дома рекомендовано соблюдение покоя: предпочтителен постельный режим, однако вставать на поврежденную ногу не запрещено. Для уменьшения болезненных ощущений и отечности лодыжки конечность поднимают вверх: подкладывают валик или подушку. Высота подъема – 20–30 см. Рекомендовано приподнимать ногу до спада отечности.

Первые дни к области поражения прикладывают холод (полотенце, смоченное холодной водой; лед, завернутый в полотенце или ткань) не более чем на 30–60 минут.

Через 7–10 дней от момента травмы холод заменяют тепловыми процедурами. Дома можно подогреть на сковороде или в микроволновке и поместить поваренную или морскую соль в полотняный мешочек, который прикладывается к суставу до остывания.

Можно делать теплые ванночки с морской солью.

После уменьшения отечности и болезненных ощущений рекомендовано делать массаж. Первые дни массаж проводят только на стопе и голени. Делают поглаживания, легкие растирания. Когда отек полностью проходит, начинают делать массаж пораженной области.

С реабилитационной целью рекомендовано проводить комплекс упражнений:

1. Сгибайте и разгибайте пальцы ног 30–60 секунд в медленном темпе.
2. Повторяйте движения со стопой 30–60 секунд.
3. Совершайте круговые движения стопой по часовой стрелке 30–60 секунд.
4. Повторите движения в противоположную сторону.

Гимнастика для голеностопного сустава: 1 – сгибание, разгибание пальцев ног; 2 – сгибание, разгибание стопы; 3 – вращение стопой

Лечебные упражнения выполняются медленно. Если появились неприятные ощущения, усилилась боль, физкультуру необходимо прекратить.

Иммобилизация

После травмы необходимо ограничить активные и пассивные движения в голеностопе при помощи иммобилизации сустава. С этой целью используют:

• эластичный бинт. Повязка накладывается без повышенного давления от пальцев ног до колена. На ночь она снимается;
• гипсовую лонгету. Носится при сильных ушибах в течение 7–10 дней.

Гипсовая лонгета

Возможные осложнения

Осложнения могут возникать из-за массивного повреждения, отсутствия медицинской помощи, несоблюдения назначенной терапии или неполной реабилитации после травмы.

Среди нежелательных последствий ушиба выделяют:

• Гемартроз – скопление крови в суставной полости. Требуется пункция сустава с аспирацией содержимого и его санацией. При отсутствии лечения может осложняться синовитом, гнойным артритом, формированием спаек на суставных поверхностях.
• Синовит – воспаление синовиальной оболочки инфекционного характера со скоплением жидкости в суставной полости. Возникает при несвоевременном оказании медицинской помощи пациенту.
• Посттравматический артроз – вторичное дегенеративное заболевание сустава, связанное с повреждением хряща. Развивается спустя несколько месяцев или лет после травмы голеностопа с повреждением хряща или возникает при рецидивирующих ушибах.
• Синдром Зудека – патологическое состояние, характеризующееся нарушением кровообращения, трофическими изменениями с нарушением обмена веществ и питания тканей в области поражения, развитием остеопороза пораженного сустава из-за его длительного обездвиживания.

Возможные осложнения ушиба голеностопа: 1 – гемартроз; 2 – синовит; 3 – комплексный региональный болевой синдром правой стопы (синдром Зудека)

Профилактика

Профилактика ушиба заключается в:

1. Избегании повышенной нагрузки на нижние конечности.
2. Использовании защитной амуниции на спортивных занятиях, помогающей предотвратить растяжения, ушибы и другие травмы.
3. Проведении разминки перед упражнениями.
4. Ношении качественной обуви.
5. Рациональном питании для поступления достаточного количества витаминов и минералов.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Комплексная диагностика повреждений голеностопного сустава. Л. И. Ким, Г. В. Дьячкова. Ортопедия №4, 2013.
  https://cyberleninka.ru/article/v/kompleksnaya-diagnostika-povrezhdeniy-golenostopnogo-sustava
• И. С. Пашникова, И. Г. Пчелин, Г. Е. Труфанов, В. А. Фокин. Инверсионная травма голеностопного сустава и стопы: роль магнитно-резонансной томографии в острый период травмы.
  https://www.vmeda.org/wp-content/uploads/2016/pdf/83-91.pdf
• Скелет свободной нижней конечности. https://meduniver.com/Medical/Anatom/80.html
• Кемеровский государственный медицинский университет (бывш. КемГМА). Предмет: Анатомия. Остеология. Миология.
  https://studfiles.net/preview/3290245/
• И. А. Пахомов. Обзор проблемы осложнений при эндопротезировании голеностопного сустава: опыт последних десятилетий. ФБГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии Минздравсоцразвития РФ» (г.Новосибирск). Медицинские и фармацевтические науки, №4, 2011.
  https://cyberleninka.ru/article/v/obzor-problemy-oslozhneniy-pri-endoprotezirovanii-golenostopnogo-sustava-opyt-poslednih-desyatiletiy

osustave.com

Ушиб голеностопного сустава – что делать и как лечить

Ушиб голеностопного сустава – серьезная травма ноги, которая может иметь множество негативных последствий, если сразу не начать лечение. В отличие от перелома, вывиха или подвывиха, при таком диагнозе больше повреждаются мягкие ткани, окружающие сустав. Развивается сильная отечность, воспаление. Есть вероятность перехода такого состояния в сепсис. Чтобы этого не допустить, нужно сразу после получения травмы обратиться к доктору, провести необходимые обследования и начать комплексное лечение.

Некоторые считают, что ушиб – это незначительная проблема, не требующая срочного лечения. При любом механическом воздействии нарушается работа внутренних органов и систем. Сустав становится уязвимым. На фоне ушиба в будущем может развиться трещина и полноценный перелом. Хроническая травматизация сустава приводит к нарушениям его целостности. Он не может выполнять возлагаемые функции, человек теряет способность нормально передвигаться, становится инвалидом. Чтобы не допустить такие последствия, необходимо следовать всем рекомендациям врача, не отказываться от обязательных обследований и дальнейшей предложенной терапии.

Что такое ушиб голеностопа

Голеностопный сустав является одним из самых крупных в организме. На него ежедневно приходится внушительная нагрузка. Именно он позволяет стопе правильно двигаться при ходьбе, обеспечивает нормальную походку, полноценную двигательную активность. При падениях, серьезных механических воздействиях голеностоп страдает первым. Человек может удариться или подвернуть ногу, из-за чего целостность костной, хрящевой или соединительной ткани будет нарушена.

Фиксируют сустав в нормальном положении связки. Эти соединительные элементы в здоровом состоянии отличаются высокой эластичностью. Из-за нарушений обменных процессов, прочих проблем со здоровьем связки надрываются, растягиваются. Элементы сустава уже не удерживаются плотно в положенном положении. Такие люди часто подворачивают лодыжки. Получить травму они могут даже на ровном месте.

Ушиб голеностопного сустава – повреждение органа без нарушения целостности тканей, из которых он состоит. Определить последствия травмы может только врач.

После любого механического воздействия на голеностоп, которое привело к сильной боли, отечности и ограниченности подвижности, следует срочно обратиться в травматологический пункт.

Предпосылки для получения травмы

Получить травму голеностопного сустава может любой человек, но некоторые пациенты находятся в группе риска. К этой категории относят:

• Профессиональных спортсменов;
• Людей с врожденными аномалиями развития опорно-двигательного аппарата;
• Людей, которые постоянно испытывают внушительные физические нагрузки;
• Почитателей экстремальных развлечений.

Получить травму можно, упав на улице, став жертвой ДТП. Ушиб голеностопа – нередкое последствие катания на горнолыжных спусках. Особо внимательными нужно быть зимой, когда на улице сильный гололед. Пожилым людям вообще нежелательно выходить из дома при такой погоде.

Если у вас есть нарушения строения голеностопного сустава, то риск его ушиба тоже значительно возрастает. Чтобы уменьшить такую вероятность, необходимо носить удобную обувь, которая обязательно фиксирует лодыжку, специальный бандаж на голеностопный сустав. Таким способом вы можете обезопасить себя от серьезных травм и их многочисленных негативных последствий.

Симптомы

Чтобы своевременно обратиться за медицинский помощью после получения травмы, нужно знать симптомы ушиба. В этот список входит:

• Сильная боль при надавливании на место травмы;
• Боль при хождении;
• Невозможность стать на ногу;
• Сильная отечность лодыжки;
• Посинение кожных покровов;
• Гипертермия пораженной области.

Если вы упали на улице или ударились дома, это уже повод обратиться к травматологу. Иногда в первые несколько часов после получения травмы пациент не испытывает никаких неприятных симптомов, потому что пребывает в состоянии шока. Со временем боль усиливается, больной уже не может ходить. Если обратиться к врачу сразу, то дело ограничиться ушибом. Если ждать, что неприятные ощущения пройдут сами собой, то на фоне незначительной травмы может развиться более серьезная – перелом, трещина или вывих.

Доктор проведет осмотр и опрос пациента, поинтересуется, когда была получена травма, при каких обстоятельствах, какие методы первой неотложной помощи были применены. На основе полученной информации он сделает предварительные выводы, но окончательный диагноз будет поставлен лишь после комплексной диагностики.

Обязательно следуйте рекомендациям врача, только так можно избавиться от серьезных последствий травмы.

Диагностические мероприятия

Для постановки окончательного диагноза и определения дальнейшей стратегии лечения необходимо сделать рентген ноги. Процесс занимает считанные минуты. Вам отдают на руки снимок с описанием. Вы передаете его травматологу. Уже на этом этапе врач может исключить перелом или трещину в кости голеностопного сустава. Вывих или подвывих тоже заметны на рентгенографическом снимке. Такой метод диагностики не дает возможности оценки состояния соединительной и мягких тканей.

В большинстве случаев дополнительные диагностические мероприятия не требуются. Если через несколько дней состояние пациента ухудшается, для более детальной постановки диагноза требуется дополнительное обследование. На этом этапе назначается КТ или МРТ. Подобные дорогостоящие методы диагностики используются, чтобы подтвердить или исключить вероятность нагноения вокруг очага поражения. При развитии абсцесса состояние пациента значительно ухудшается. Его мучает сильная боль, высокая температура, общее недомогание. Такое состояние уже требует экстренной медицинской помощи. Если упустить этот момент, разовьется сепсис или заражение крови, что чревато летальным исходом. Подобные последствия простого ушиба встречаются крайне редко, но основная задача врача – предотвратить любые осложнения, поэтому так важна комплексная диагностика.

Методы лечения

Пока не сойдет отек и воспаление, на ногу нельзя становиться. Желательно перевязать лодыжку эластичным бинтом или воспользоваться специальным фиксатором. В первые минуты после получения травмы важно приложить к этому месту холод. Со следующего дня ушиб нужно греть.

Есть риск повышения температуры тела, поэтому вместе с обезболивающими препаратами врач назначает жаропонижающее, которое употребляется в зависимости от наличия симптома.

Госпитализация пациента с ушибом голеностопного сустава не требуется. Какое-то время ему может понадобиться трость для снятия нагрузки с больной ноги. Уже через несколько дней болевые ощущения станут менее заметными, отек тоже постепенно спадет. Если вы видите позитивную динамику лечения, то повторный визит к травматологу не требуется. Если же за несколько дней состояние только ухудшилось, нужно срочно обратиться к доктору для уточнения диагноза.

Можно ли наступать на ногу при ушибе

В первый день после получения травмы нагрузка на ушибленную ногу должна быть минимальной. Желательно вообще на нее не наступать. Со следующего дня можно по чуть-чуть ходить, прислушиваясь к собственным ощущениям. Обязательно используйте фиксирующую повязку на основе эластичного бинта или специальный бандаж минимум в течение недели после получения травмы. Таким способом вы обезопасите себя от перерастяжения связок и повторных ушибов в будущем. При помощи дополнительных приспособлений частично снимается нагрузка с ноги, вам легче будет ходить.

Методы реабилитации

Когда боль совсем утихнет, можно приступать к реабилитационным мероприятиям. В этом помогут упражнения для разработки связок, суставная гимнастика.

Круговые движения стопой, сокращение и натягивание носка – простые упражнения, которые дают быстрый результат. Вы можете заниматься плаванием или пройти курс массажа для восстановления целостности тканей и сохранения тонуса мышц.

При грамотном подходе не останется никаких последствий травмы, вы сможете быстро вернуться к полноценной повседневной жизни без малейших ограничений.

В качестве профилактических мероприятий желательно заниматься спортом, развивать гибкость суставов, следить за весом, чтобы костная, хрящевая, соединительная ткани не испытывали ежедневно запредельные нагрузки.

sustavi.guru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Ушиб голеностопного сустава – это травма, возникающая вследствие воздействия внешней силы на область голеностопного сустава и не сопровождающаяся нарушением целостности его тканей.

Причины

Голеностопный сустав – это один из самых крупных суставов в организме человека. Он выполняет функцию перемещения и опоры тела. На травмы этой области приходится пятая часть поражений опорно-двигательной системы.

Практически во всех случаях причиной ушиба голеностопного сустава является прямое воздействие на него травмирующего агента. Ушиб этой области возникает вследствие удара твердым предметом, например, ногой, или ударом при падении. Ушибу могут подвергаться мягкие ткани, окружающие сустав, и надкостница.

Симптомы

При травмах голеностопного сустава в области повреждения в момент получения травмы возникает боль, которая может мучить человека на протяжении нескольких дней, гематома, связанная с разрывом мелких сосудов, ограниченный либо разлитой отек мягких тканей, которые окружают сустав, хромота, которая не оказывает влиянии на опороспособность травмированной конечности (больной может наступать на ногу), появление болезненности при движении стопой и онемение стопы или пальцев, что обусловлено развитием отека. Иногда может наблюдаться гиперемия и повышение местной температуры в области травмированного сустава.

Диагностика

В случае возникновения ушиба голеностопного сустава диагноз выставляется на основании физикального осмотра, клинической симптоматики и опроса больного.

Для постановки более точного диагноза может потребоваться проведение рентгенологического исследования в двух проекциях. Иногда для определения степени повреждения мягких тканей и суставной сумки может потребоваться проведение магниторезонансной либо компьютерной томографии.

Лечение

После получения травмы нога пострадавшего должна находиться в состоянии покоя. Под травмированную конечность рекомендуется подложить подушку либо валик, чтобы она находилась в приподнятом положении. При сильном ушибе человек может использовать при передвижении трость, что снизит нагрузку на травмированную конечность. На пораженный сустав накладывается давящая повязка, которую на ночь следует удалять.

При сильных ушибах может потребоваться иммобилизация сустава с помощью гипсовой лонгеты, длительность ношения которой может варьироваться от 7 до 10 дней. Со вторых суток можно на место ушиба наносить несколько раз в день местные противовоспалительные и обезболивающие препараты, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства.

При тяжелых ушибах используется физиотерапевтическое лечение: электрофорез с калия йодидом, магнитолечение, парафиновые аппликации, УВЧ.

Профилактика

Для предупреждения ушиба голеностопного сустава следует избегать чрезмерных физических нагрузок, травм. При занятии травмоопасными видами спорта рекомендуется использовать качественную амуницию. Общие меры профилактики включают рациональное и полноценное питание (еда должна быть обогащена витаминами, микро- и макроэлементами), постоянную физическую активность (занятия физкультурой, плаваньем), ношение удобной и качественной обуви.

www.obozrevatel.com

Косточки сзади на пятке – Шишка на пятке сзади – что это и как лечить, диагностика

Шишка на пятке сзади, что это и как лечить, причины возникновения

Из-за больших нагрузок, ношения неудобной обуви наши пятки часто подвергаются повреждениям. К одним из них можно отнести образование шишек сзади на пяточной кости.

Сначала они не причиняют человеку никакого дискомфорта. Но со временем шишка увеличивается и стает причиной возникновения болевых ощущений, дискомфорта во время ходьбы. Также есть опасность разрыва ахиллова сухожилия, что впоследствии грозит препятствиями в передвижении.

Так выглядит шишка сзади пятки

Природа и причины образования

Шишка представляет собой своеобразный нарост, выпирающий сзади пятки. Он может иметь разную природу:

• костное образование;
• воспаление мягких тканей и сухожилий;
• костное образование, сопровождающееся воспалением.

На вид нарост напоминает бугорок. В зависимости от состава, он может быть твердым на ощупь или же наоборот мягким, отекшим, с образованием жидкости.

Симптомы:

• болевые ощущения;
• покраснения кожи;
• отек;
• возможно жжение;
• образование выпирающего от пяточной кости уплотнения.

Причинами возникновения образования могут быть:

• ношение узкой, неудобной обуви;
• обувь с твердыми задниками;
• травмы стопы;
• осложнение от не вылеченных мозолей;
• наличие болезней, провоцирующих образование нароста: плоскостопие, артроз, экзостоз.

Способ лечения нароста зависит от его природы. Поэтому, обнаружив повреждение, необходимо обратиться в медучреждение и пройти рентгенодиагностику. Так как на ощупь не всегда удастся точно определить, из чего состоит нарост, особенно, когда пациент страдает лишним весом. Именно поэтому не следует заниматься и самолечением, поскольку не правильно установленный диагноз сведет все усилия на нет, а затягивание процесса нанесет вред здоровью.

Если на снимке костного образования не обнаружено, пациента отправляют на магнтино-резонансную томографию, чтобы установить степень и причину воспаления сухожилий.

Всем известно выражение «Красота требует жертв». Однако помните, что узкие туфли с жесткими задниками – серьезные провокаторы образования мозолей и наростов. Заслуживает ли Ваше здоровье того, чтобы приносить его в жертву?

Как лечить?

Установив природу образования, врач назначает соответствующие меры лечения.

Лечение воспаления мягких тканей

Если в виде шишки проявилось воспаление сухожилий и мягких тканей пятки, избавиться от нее помогут следующие меры:

• если на пораженном месте образовался отек – снять его поможет прикладывание кусочка льда;
• использование противовоспалительных мазей;
• пластыри;
• лечебный массаж;
• гимнастика стопы.

Убрать воспаление, улучшить кровообращение в пятке и снять болевые ощущение помогут такие средства;

• Левомеколь;
• Индовазин;
• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Фастум гель;
• Ибупрофен;
• Кеторол.

Не следует пользоваться разными мазями, так как они имеют противопоказания к комплексному применению.

Мазь необходимо тонким слоем нанести на поврежденный участок и сверху закрепить бинтом. Повязку менять два раза в сутки.

Очень эффективной мерой также будет массаж пятки и нароста, а также гимнастика стопы. Это улучшит кровообращение и поспособствует рассасыванию шишки.

Перед тем, как выходить на улицу, обязательно на поврежденное место наклеивайте пластырь (Compeed, Hyperosteogeny). Он оказывает болеутоляющий эффект, защищает образование от повреждений.

На ранних стадиях болезни можно также попробовать лечить средствами народной медицины. Лучше их использовать как не основные, а вспомогательные средства. Очень хорошим противовоспалительным и болеутоляющим эффектом обладают: мед, прополис, отвары из зверобоя, шиповника, ромашки. Из них можно делать примочки и прикладывать к больному месту, поверх закрепляя бинтом или пластырем.

Также обязательно нужно исключить воздействие на ноги причин образования нароста.

Народные средства помогут устранить воспалительный процесс и болевые ощущения

Лечение костного нароста

Убрать костный нарост с помощью мазей и пластырей уже не получиться. Необходимо пройти специальную терапию.

На сегодня существуют такие способы лечения костных образований на пятке:

• Магнитотерапия;
• Лазеротерапия;
• Ренгенотерапия;
• Ударно-волновая терапия;
• Операция.

Следует отметить, что сам нарост не всегда получается вовсе удалить, особенно, если заболевание запущено. Однако процедуры оказывают на поврежденное место очень положительное влияние благодаря:

• Рассасыванию солевых отложений;
• Улучшению кровообращения;
• Улучшению регенерации клеток;
• Утоление болевых ощущений;
• Устранению воспалительного процесса;
• Размягчению костной ткани нароста.

На фото продемонстрирована процедура лазеротерапии

Благодаря такому воздействию, человек вполне может ужиться с наростом, и последний не будет мешать нормальной жизнедеятельности, причинять дискомфорт и боль. Нарост также значительно уменьшится в размере.

На раннем этапе диагностики и лечения нарост все-таки может рассосаться под воздействием импульсов специальных аппаратов для вышеуказанных видов терапии. Особенно действенны лазеротерапия и ударно-волновой метод.

Однако, если лечить нарост перечисленными методами не получается, он продолжает доставлять боль и неудобства, — избавиться от образования поможет только операция.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость в ношении ортеза.

Важно знать

Стоит обратить внимание, что, если даже вам удалось избавиться от нароста, нет гарантии, что он не образуется вновь. Поэтому необходимо не только его лечить, но и в дальнейшем исключить причины возникновения образования, а также принимать профилактические меры:

• Периодически баловать ножки распаривающими ванночками;
• Вечером делать пяточкам массаж;
• Гимнастика для стоп;
• Если Вы обнаружили, что задники обуви твердые и травмируют пятку – используйте пластырь или откажитесь от такой обуви;
• Пользуйтесь увлажняющим кремом для ног.

Если надавили задники – обязательно воспользуйтесь пластырем, чтобы предотвратить повреждение ног

Похожие статьи

zdorovot.ru

Косточка на пятке: причины появления и лечение

Косточка на пятке – это деформация Хаглунда, одна из разновидностей болезней ступней, развивается в течение длительного времени, не заявляя о себе. Только резкие боли заставляют пациента обратиться к врачу.

Причины появления

Нарост на пятке — остеофит, появляется на месте крепления ахиллового сухожилия, приводящего в движение стопу, к пяточной кости. Прогрессирующее заболевание сопровождают боли, отеки, опухоль, краснота, кроме физических неудобств больному сложно подобрать обувь, стопа выглядит не эстетично.

Причинами образования шишек на пятках считают аномалии в строении стопы:

• варусная постановка ног, вальгусная деформация, внешняя / внутренняя косолапость;
• высокий свод ступней;
• плоскостопие;

Внешние факторы нарушения подвижности сухожилий:

• травмы, удары ступней;
• обувь с твердым задником, узкая обувь;
• избыточный вес пациента;
• профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием на ногах;
• заболевания ног, суставов: артроз, экзостоз.

Шишка на стопе выпирает вследствие костного нароста, воспаления сухожилия, мягких тканей пятки, существует комплексный вариант: костный бугорок с воспалением. Заболевания развиваются вследствие повышенного трения пяточной кости о задник обуви во время ходьбы, множественных микротравм соединительной ткани, сухожилия.

Методы лечения шишки на пятке

Остеофит можно спутать с многократно повторяющимися сухими мозолями на пятке. На ощупь отличия между костным, сухожильным наростом не всегда ощутимы, поэтому некоторые пациенты не торопятся к врачу за диагнозом. Помимо визуального осмотра стоп на предмет вальгусной/варусной деформации пациенту назначают рентгенографию, которая покажет, в чем причина шишки на пальце: остеофит или воспаление сухожилий — ретрокальканеальный бурсит. От диагноза зависит план лечения.

Если рентген не показал признаков костного нароста на пятке, больному назначается магнитно-резонансная томография стоп для уточнения диагноза, установления степени воспаления сухожилий, причин. Шишка на пятке сбоку — основание полагать, что у пациента не остеофит, а воспаление мягких тканей. Избавляться от натертостей на пяточках можно в домашних условиях с помощью отваров из лечебных трав, заменой обуви на комфортную.

При регулярном, правильном уходе бугорки на задней поверхности пятки увеличиваться перестанут. Однако лечение допускается только с разрешения врача.

Консервативное лечение

Консервативное лечение остеофита включает различные методики физиотерапии: лазерное лечение, ударно-волновая техника, магнито- и рентгенотерапия, ультразвук, электрофорез. На ранних стадиях развития костного уплотнения способы лечения имеют высокую степень эффективности при практически полном отсутствии противопоказаний, однако запущенное заболевание требует радикальных мер. Эффект от физиопроцедур наступает за счет:

• улучшения кровообращения в воспаленных тканях;
• растворения солей, кальциевых отложений;
• купирования болевых ощущений, снижения болезненности, отечности тканей;
• увеличения регенеративных свойств тканей;
• размягчения костного образования;
• снятия воспалительного процесса.

Результат лечения — уменьшения нароста в размерах, благодаря чему пациент чувствует себя комфортно, качество жизни улучшается. Вовремя принятые меры в самом начале заболевания помогут полностью избавиться от шишки на пяточной кости.

Народные средства

Народные средства от бугорка на пятке используются дома в качестве вспомогательного лечения, не способны значительно изменить состояние нароста в благоприятную для больного сторону. Лечение косточки на пятке сзади народными средствами допускается к применению после постановки диагноза врачом и с его согласия.

Рецепт	Приготовление/ применение
Овсяная лепешка	Ингредиенты: овсяная мука, мед в равных долях вымешиваются, из полученного теста формируется лепешка, которую необходимо приложить к распаренным ножкам в области выпирающей косточки под полиэтилен, теплый носок на ночь. Процедуру выполнять в течение 2 недель.
Куриный желток	Желток одного сырого куриного яйца смешивают с 1 ст. л меда, наносят на предварительно распаренные ноги в области шишки под полиэтилен, фиксирующую повязку, теплый носок на ночь. Длительность терапии не менее 2 недель.
Аспирин	Йод, 6 таблеток аспирина растереть до состояния кашицы, полученную смесь наносить на распаренные ножки в области костного нароста под полиэтилен, фиксирующую повязку, теплый носок на ночь. Курс лечения 1 месяц.
Прополис	Средство размять, натереть больной участок. Повторять процесс несколько раз в течение дня, сверху наклеивая пластырь.
Отвары трав	Зверобой, шиповник, ромашка, пастушья сумка в виде густого отвара, приготовленного на водяной бане, прикладываются к распаренным пяткам на ночь под полиэтилен, теплый носок. Использовать отвары трав можно на постоянной основе.
Картофельные очистки	Кожуру отварить, остудить до комфортной температуры полученный отвар, парить ножки 20 минут перед сном. После процедуры смазать пятки кремом, надеть теплые носки.

При использовании средств народной медицины утром рекомендуется смыть компресс теплой водой, помассировать ступни, смазать кремом.

Операция

Операция по удалению деформации Хаглунда направлена на механическое стачивание выпирающей кости путем эндоскопического/ открытого доступа в зависимости от стадии развития патологии. Радикальный способ применяется, когда использование консервативных методов лечения не имеет смысла с точки зрения эффективности. Операция показана, когда диагностика показала наличие в тканях сухожилия кист. В некоторых случаях при выполнении операции по устранению остеофита на пятке удаляют костный нарост, задне-пяточную слизистую сумку для снижения давления на сухожилие.

При использовании любого метода терапии важными составляющими лечения являются:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• обезболивающих медикаментов;
• использование ледяных грелок;
• массаж стоп, голеностопа, икроножных мышц;
• гимнастика для ног;
• снижение веса;
• ношение удобной обуви без жесткого задника, вовсе без него;
• использование ночных ортезов, жестких бандажей для фиксации стопы в анатомическом положении;
• при плоскостопии, варусной / вальгусной деформациях стоп обязательное ношение ортопедических стелек, коррекция патологий с участием врача — ортопеда;
• постоянное ношение пластырей (обезболивающий компид, магнитный гиперостеоджени) с обувью.

Меры профилактические для поддержания здоровья, красоты ног.

Как быстро снять боль косточки на пятке сзади

Если болят косточки на пятке сзади, необходимокупировать ощущения. Снять боль, воспаление при деформации Хаглунда помогают с препараты:

• для перорального приема: ибупрофен, диклофенак, кеторол, индовазин;
• для местного применения: вольтарен-гель, фастум-гель, траумель-гель;
• инъекции противовоспалительных препаратов в шишку, метод лечения опасен неверно рассчитанной дозировкой, неточным введением лекарства, что чревато некротическими процессами в пяточной кости, что делает менее популярным средством в сравнении с таблетками.

Снизить боль от шишек на пятках помогает отдых от нагрузки на стопы. Если на 15 минут занять горизонтальное положение, чтобы ноги были выше положения тела, болевые ощущения уменьшатся. Щадящий режим нагрузок, обувь без задника, ортопедическая стелька не остановят заболевание, но облегчат состояние больного, параллельно снизив нагрузку на колени, спину.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения особенность остеофита заключается в нарастании симптомов. Заболевание не проходит самостоятельно, ухудшая качество жизни больного. Хирургическая коррекция деформации Хаглунда — операция дорогостоящая, на запущенной стадии течения болезни — единственно возможная, врачи единогласны, заболевание, как и другие, легче и дешевле предотвратить, чем лечить.

Статья проверена редакцией

2stupni.ru

Шишка на пятке сзади что это и как лечить народными средствами

На протяжении всей жизни человек часто травмирует и нагружает свои ноги. Тесная обувь, высокий каблук, неправильный подъём являются основными причинами нарушения кровообращения в ногах, которое приводит к мозолям и другим серьёзным заболеваниям. Если вы не уделяете время своим ногам, может появиться шишка на пятке. Она может не беспокоить очень долго, но через некоторое время появляются боли. Давайте подробнее рассмотрим, как проводиться лечение возникшей патологии, а также что нужно предпринять, чтобы её избежать в дальнейшем.

Симптоматика

Может воспаляться слизистая сумка, без образования нароста. Такое явление носит название ретрокальканеальный бурсит, который нуждается в совершено другом лечении, чем шишкообразное явление на пятке. Пяточная кость сзади покрывается наростом, который приводит к увеличению пятки в размерах. Кроме этого шишка имеет следующие симптомы проявления:

1. Вокруг нароста появляется воспалительный процесс;
2. Также отекает задняя поверхность пятки;
3. На коже, которая чаще всего соприкасается с обувью, возникает водяной пузырь;
4. Очень редко, но всё же, бывает изменение цвета пяточного покрова;
5. Нарост имеет мягкую или твёрдую структуру.

Почему появляется шишка

Шишка на пятке может появиться вследствие следующих причин:

1. Если человек носит неудобную и тесную обувь;
2. Если пятку травмировали, и воспалилась ткань;
3. Лишний вес очень сильно нагружает стопы;
4. Шишка может появиться, вследствие появления мозоля;
5. Плоскостопие, артроз суставов и другие похожие заболевания могут привести к появлению пяточной шпоры.

Перечисленные причины и симптомы появления шишки сигнализируют о том, что нужно провести правильное лечение для устранения дефекта.

Диагностика

Шишку на пятке специалисты называют деформацией Хаглунда. Обследование заключается в том, чтобы определить, нет ли костного элемента в наросте. Для этого нужно сделать рентгенографию. Если после рентгена в образовании не обнаружилась кость, нужно внимательно исследовать мягкие ткани, сухожилия, слизистую сумку. Для этого доктор направляет на магнитно резонансную томографию.

При своевременной диагностике шишки можно предупредить разрыв ахиллова сухожилия, который может возникнуть из-за длительного давления на связку.

Методы лечения шишки на пятке

Лечение шишки на пятке проводиться с помощью таких методов:

1. Электрофореза;
2. Лазерной терапии;
3. Ультразвука;
4. Ударно-волнового метода;
5. Блокады лекарственными препаратами, которые устраняют боль. Вовнутрь шишки вводят специальный раствор. Но, такое лечение опасно. Оно может привести к развитию некроза кости пятки, если неправильно рассчитать дозу и неправильно сделать инъекцию;
6. Ортопедических стелек, которые распределяют нагрузку по всей стопе и уменьшают боли в пятке вовремя хождения;
7. Народной медицины;
8. Хирургического вмешательства.

Какой именно способ лечения применить в конкретном случае должен определить доктор в индивидуальном порядке.

Читайте у нас на сайте Чем лечить шпору на пятке
При пяточной шпоре воспаляются мягкие ткани, которые окружают пяточный бугор. Шпора в пятке может появиться из-за…

Лечим шишку консервативным способом

Консервативное лечение заключается в том, чтобы снять воспаление в слизистой сумке. Если отёчность успешно снимается, сухожилия перестают страдать от давления.

Нарост Хаглунда удачно можно вылечить с помощью ледяных компрессов. К появившемуся образованию рекомендуется прикладывать грелку с холодной водой.

Дополнительно доктор может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, которые нужно принимать строго по схеме, придерживаясь рекомендованных доз.

Полезно выполнять лечебную гимнастику, которая отлично помогает при тенопатии пяточного сухожилия.

Рекомендуется покупать удобную обувь с низким каблуком и мягким задником.

Чтобы сделать меньшее давление во время ношения обуви, а также унять постоянные боли в пятке можно к самому наросту приклеивать силиконовые пластыри.

Лечим шишку хирургическим методом

При большом наросте, а также когда не помогают консервативные методы лечения, доктор прибегает к хирургическому вмешательству. Операцию проводят и тогда, когда в сухожилиях появилось кистозное изменение. Благодаря вмешательству иссекается костный нарост и убирается воспалённая слизистая сумка. В некоторых ситуациях хирург иссекает и кисту, которая появилась внутри пяточного сухожилия.

Читайте у нас на сайте

Профилактические меры

Чтобы предупредить неприятные и болезненные наросты на пятках важно прислушаться к таким советам специалистов:

1. Откажитесь от тесной и неудобной обуви;
2. Не носите туфли на очень больших каблуках. Рекомендуется носить обувь с каблучком не более шести сантиметров. Такая высота равномерно распределяет вес по всей стопе;
3. Если вы вынуждены очень долго быть на ногах, рекомендуется на работу брать сменную обувь. За рабочим столом можно ненадолго дать свободу ножкам, сняв туфли и сделав маленькую гимнастику пальчикам ног и стопам.
4. Ведите активный образ жизни;
5. Правильно питайтесь, чтобы удерживать вес на одном уровне;
6. Пользуйтесь специальными кремами для ножек;
7. Ухаживайте за своими стопами. Для снятия усталости в ногах существуют специальные крема, которые освежат и сохранят молодость нижним конечностям.

Читайте у нас на сайте

Лечение шпор на пятках народными средствами
Шпоры на пятках по-научному называются плантарный фасциит. При этом недуге возникают воспалительные процессы из-за…

Лечим шишки народными средствами

Лечение шишек на пятках с помощью народной медицины нужно проводить только после консультации с доктором. Эффективные рецепты лечения образований на пятках:

1. Сварите картошку вместе с кожурой. Измельчив её, смешайте с керосином. В горячую массу поставьте стопы на двадцать минут. По завершению процедуры ноги вытрите тёплым полотенцем и наденьте тёплые носочки. Картофельный компресс можно делать не больше двенадцати раз;
2. Сделайте маленькую лепёшку из мёда и овсяной муки (нужно взять по чайной ложечке каждого ингредиента). Распарьте ноги, вытрите насухо полотенцем и приложите лепёшку к шишке. Зафиксируйте повязкой, пакетом и наденьте носки. Курс лечения десять дней;
3. Смешайте порошок из шести таблеточек аспирина с йодом (50 мг). Полученной массой смазывайте шишки на пятках дважды в день на протяжении месяца. Параллельно рекомендуется пить активированную кремнием воду;
4. Желток куриного яйца смешайте со столовой ложкой мёда. Поставьте массу в холодильник. Перед сном распарьте ноги, вытрите насухо и смажьте появившиеся шишки полученным средством. Наденьте носки и ложитесь спать. Утром масса смывается. Перед каждым применением средство нужно немного подогревать на водяной бане.

Теперь вы знаете, почему возникают шишки на пятках, какие имеют симптомы, а также какими способами их можно вылечить.

Читайте далее:

binogi.ru

Болит косточка над пяткой сзади

Содержание страницы

Нередко у людей появляются шишки на пятках, причины и лечение которых нужно знать, чтобы избавиться от этой проблемы. Существует медицинский термин обозначения этого заболевания — деформация Хаглунда. Образование вызывает определенный дискомфорт, кроме того, приводит к тому, что человек стыдится носить обувь с открытой пяткой.

Причины и симптомы деформации Хаглунда

Шишка на пятке 1 это своего рода нарост, который выпирает за ее пределы, природа его может быть различной. Иногда выпуклость представлена костным воспаленным образованием, а иногда без воспаления в нем. Кроме того, новообразование может быть следствием воспалительного процесса в мягких тканях и сухожилиях. Внешне оно имеет сходство с бугорком. При пальпации таких бугорков можно ощутить, что они твердые или мягкие. Мягкими они становятся, если есть отек и внутри образовалась жидкость.

Шишка над пяткой оказывает давление на слизистую сумку, расположенную между пяточным сухожилием и пяточной костью. Из-за этого возникают болезненные ощущения и отечность. Известно, что не все подобные воспаления приводят к образованию наростов. В некоторых случаях это связано с иной проблемой, симптомы которой устраняются другими способами. При обычном воспалении слизистой также возникают неприятные ощущения.

Причин того, что на пятке появилась шишка, может быть несколько. Однако досконального объяснения медицинские исследования не дают. Есть несколько теорий:

1. Причиной наростов часто называют наследственность, склонность к такого рода заболеваниям. Медики отмечают, что часто у человека с новообразованием на каком-то участке пятки родственники тоже сталкивались с подобной проблемой.
2. Кроме этого, считается, что повлиять на образование нароста может ношение тесной обуви. Она не только причиняет дискомфорт, но и провоцирует появление мозолей и возникновение более серьезных последствий. Высокий и жесткий задник обуви часто является причиной шишек. Поэтому выбирать обувь нужно с особой внимательностью, иначе последствия пренебрежительного отношения к этому вопросу будет исправить не так уж и легко.
3. Среди возможных причин выделяют какие-либо травмы стопы. Неправильное расположение ноги во время ходьбы приводит к деформации стопы, результатом чего становится плоскостопие и шишка над пяткой. К таким последствиям могут привести артроз и экзостоз.
4. Проблемы физиологического характера, такие как западание пятки внутрь либо высокий свод ступни, иногда становятся причиной костных новообразований. Зачастую передаются такие нарушения по наследству. Их признаки становятся заметными еще в раннем детстве.

Стоит обращать внимание и на мозоли, не запуская лечить, так как есть предположение о влиянии их на возникновение костных наростов.

Чтобы отличить деформацию Хаглунда от других болезней, необходимо знать ее симптомы. В первую очередь на ступне должен появиться костный нарост, выпирающий за ее пределы. Его образование сопровождается болевыми ощущениями, покраснениями кожных покровов в пораженном месте, отечностью прилегающих тканей. При этом пятки могут увеличиваться в размерах. Кроме боли, человек может ощущать жжение. Характерным признаком считается то, что происходит изменение цвета ступни сзади, а также образование мозолей.

Способы диагностики и лечения заболевания

Прежде чем начинать терапию, нужно определить, является ли шишка на пятке деформацией Хаглунда. Для этого проводится рентгенографическое исследование, устанавливающее преобладание костного состава новообразования. При наличии проблемы с отрицательным результатом потребуется дополнительно магнитно-резонансная томография. Данная процедура позволяет выяснить природу косточек на ступне. Объясняется назначение МРТ тем, что одной из предпосылок к образованию нароста может быть наличие жидкости внутри слизистой сумки.

Часто врачи прибегают к такому методу диагностики, как пальпация. Однако с его помощью можно лишь выдвинуть предположение, а поставить точный диагноз нельзя. После установления диагноза шишка над пяткой подвергается незамедлительному лечению. В случае затягивания решения проблемы может возникнуть осложнение, например, разрыв сухожилия на стопе. Такое обстоятельство может привести к обездвиживанию больного на длительный период, а методы терапии будут более радикальными.

Установление предполагаемых причин и стадии заболевания позволяют врачу сделать вывод, как убрать костное новообразование. Методов существует несколько. В зависимости от запущенности проблемы можно прибегнуть к использованию медицинских или народных средств либо к хирургическому вмешательству. Операция назначается в том случае, если консервативные методы не дают желаемого результата. В некоторых случаях операцию можно заменить:

Фото. Ударно-волновая терапия пятки

• магнитотерапией;
• лазеротерапией;
• ударно-волновой терапией (способ применения которой представлен на фото).

Важно знать, что иногда пяточный нарост удалить полностью не представляется возможным. Тогда указанные процедуры назначаются для улучшения состояния. Под их воздействием улучшается кровообращение в пораженном месте, улучшается восстановление клеток, рассасываются соли. Кроме того, сеансы подобных воздействий снимают болезненные ощущения, устраняют отечность и воспаление. Кроме этого, шишка на ноге становится мягче из-за размягчения костной ткани.

Из аптечных препаратов врач может назначить лечение:

Применять различные мази в комплексе не рекомендуется, так как в инструкциях указываются противопоказания к комплексному применению. Назначенную мазь следует наносить тонким слоем на проблемную зону пятки. Для избегания растекания мази ее закрепляют бинтом. Данная повязка должна меняться дважды в сутки.

Кроме мазей назначаются также лечебные пластыри Compeed, Hyperosteogeny. Наклеивая их на косточку, человек частично избавляется от боли. При этом проблемное место защищено от повреждений.

Известны и немедикаментозные способы борьбы с наростами.

Хороший эффект дает массаж всей ступни в комплексе с гимнастикой. Таким образом можно улучшить кровоток в месте поражения и ускорить рассасывание шишки.

Кроме того, рекомендуется носить удобную обувь и применять ледяные компрессы. Доказано, что с помощью холодной воды и льда можно устранить воспаление, тем самым избежать роста шишек.

Иногда врач может предписать метод, при котором пяточное сухожилие обездвиживается.

Методы народной медицины

Известно немало способов, как избавиться от новообразований на ступнях при помощи нетрадиционных средств. Однако при этом следует помнить, что положительный результат в большинстве случаев можно получить, если шишка над пяткой имеет начальную стадию развития. Регулярное применение народных рецептов помогает навсегда забыть о заболевании.

1. Доступный антисептик йод в неразбавленном виде станет незаменимым помощником для борьбы с шишками, которые образовались на самой пятке или сбоку ступни. Ежедневно следует наносить йодную сетку. В комплексе с йодом положительное воздействие окажет хозяйственное мыло. Его натирают на терке, накладывают на нарост и оставляют на некоторое время. После этого смывают. Высушив ногу, можно нанести йодную сетку.
2. Шишка над пяткой уменьшится или исчезнет окончательно при использовании камфарного масла. Его свойства позволяют устранить болевые ощущения и воспалительные процессы. Так, масло в чистом виде наносится на косточку, сверху рисуют сетку из йода.

Эти манипуляции необходимо совершать каждодневно на протяжении месяца, только тогда эффект будет явным.

Чтобы шишка исчезла и перестала появляться в дальнейшем, применяют и картофельную кожуру. Для процедуры потребуется вареная кожура, заранее счищенная с овоща. Остуженный до комфортной температуры отвар наливают в таз и парят им ноги. При остывании нужно подливать горячую воду. Таким способом очень удобно бороться с шишками, расположенными снизу стопы. Кроме того, противопоказаний и ограничений данный способ не имеет.

Хорошее обезболивающее действие имеет прополис. Кроме того, он борется с воспалительными процессами. Его можно приобрести в аптеке и натирать им шишку, предварительно размяв шарик. Так необходимо делать ежедневно. Способ удобен тем, что им можно лечить косточку, где бы она ни находилась: с боковой стороны пятки, снизу или наоборот немного выше пятки. При отсутствии возможности использовать прополис в чистом виде, допустимо применение его спиртовой настойки.

Подведем итоги

Таким образом, шишки на пятках поддаются лечению. Чтобы они не причиняли боли и дискомфорта, необходимо бороться с проблемой при первых признаках ее проявления. Во избежание осложнений не стоит заниматься самолечением, рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Одна из самых распространенных проблем, связанная с болью в ногах – это боль в пятке сзади. Многие сначала даже не обращают внимание на дискомфорт, списывая все на усталость, напряжение, неудобную обувь и даже избыточный вес. Но чаще всего, боль с задней части пятки – это симптом серьезных заболеваний, способных добавить проблем со здоровьем и значительно ухудшить качество жизни человека.

Причины

Пятки могут болеть по многим причинам, в любом случае, для диагностики заболевания рекомендуется обратиться к врачу, который проведет осмотр и комплексное обследование, выявит причину, почему развивается патология, и на этом основании даст заключение и распишет методы лечения. Боль сзади пятки обусловлена целым рядом заболеваний, и у каждого существуют свои причины возникновения и свои способы лечения.

Подошвенный фасциит

Платарный или подошвенный фасциит, а по-простому это обычная пяточная шпора, заболевание достаточно распространенное, его основные причины:

• лишний вес;
• неправильная обувь: тесная, неудобная или каблуки, на которых так любят щеголять женщины;
• ушибы и травмы.

По сути, описанные причины локации боли сзади, в нижней части пятки ведут к деформации стопы, и как следствие к образование костного нароста, который при движении впивается в мягкие ткани и доставляет дискомфорт, а в запущенных состояниях сильнейшую боль. На начальной стадии болевые ощущения появляются с утра или после длительного покоя, как только человек начинает движение. При появлении симптомов следует обратиться к врачу, он назначит консервативные методы лечения, обычно прописывают физиотерапию, массаж, компрессы, мазы и гели.

Если не принять мер, со временем боль с задней части пятки усиливается, появляются сильные отеки, очаг воспаляется, каждый шаг дается с трудом, нога болит нестерпимо и появляется ощущение, что в пятку вбили огромный гвоздь. Здесь уже не обойтись без блокады, а иногда требуется хирургическое вмешательство.

Экзостоз

Еще одной распространенной причиной, почему болит пяточная кость, считается пяточный экзостоз или деформация Хаглунда — это тоже костное образование, но растет он не со стороны подошвы, а с задней части пятки. Визуально появляется припухлость, кость как бы выпирает. Лечение и профилактика идентичны лечению подошвенного фасциита, так же специалисты в этом случае рекомендуют носить обувь без пятки, чтобы ничего не давило на выпирающую кость.

Так выглядит деформация Хаглунда, в простонародье ахиллова шпора, нарост может иметь 2 природы: костную и мягкотканую (воспаленное сухожилие и сумка соответственно)

Пяточный апофизит

Пяточный апофизит характерен для подросткового возраста, наиболее опасный период проявления заболевания — 9-13 лет, болезнь чаще поражает мальчиков. Это воспаление ядра пяточной кости, патология возникает на пятках обеих ног. Родителям следует быть внимательными к жалобам ребенка, обычно боль в задней части пятки возникает после занятий спортом и серьезных нагрузок на ноги. Так же меняется походка, подросток старается поставить стопу под прямым углом относительно голени, избегает естественных перекатов с пятки на носок, так как при естественной постановке стопы нога сильно болит.

Следите за походкой ребенка, при своевременном обращении к специалистам заболевание не влечет за собой последствий, обычно требуется покой до завершения формирования кости. Иногда врачи советуют полностью исключить спортивные нагрузки.

Ахиллодиния или ахиллобурсит

Большие нагрузки на пяточную область – одна из основных причин, которые могут привести к воспалению связок и сухожилий. Самым распространенным заболеваний считается ахиллодиния – воспалительный процесс в пяточной сумке, состоящей из соединительной ткани, расположена вокруг ахиллова сухожилия. Патологии характерна припухлость с задней стороны чуть выше пятки, воспаление сопровождается повышением температуры кожного покрова в очаге боли.

Диагностируется заболевание с помощью МРТ или УЗИ, после чего назначается лечение, обычно это массаж в комплексе с фармакологическими противовоспалительными препаратами.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит самое серьезное заболевание из всех рассмотренных, которое может привести даже к летальному исходу, если его не лечить. Боль в задней части пятки может свидетельствовать именно об этом заболевании. Недуг поражает суставы, в организме идет серьезный воспалительный процесс, иммунитет человека уничтожает клетки. Если вовремя не начать лечение, ревматоидный артрит может полностью разрушить суставы, человек испытывает очень сильные боли.

Патология обычно является следствием другого недуга: гриппа, вирусной инфекции, и даже невылеченная вовремя и запущенная банальная простуда может привести к таким серьезным осложнениям. Помимо того, что нога сильно болит, могут проявляться и другие симптомы – слабость, отсутствие аппетита, высокая температура.

Другие причины

Болевой синдром может возникать в чуть выше пятки, причин несколько:

• тендинит – повреждение и воспаление в ахилловом сухожилии;
• эритромелалгия – болезнь сосудов, которая нарушает переферические вазомоторные рефлексы, контролирующие расслабление и сокращение мышечных волокон стенок сосудов;
• последствия инфекционных заболеваний.

Чтобы не было мучительно больно при каждом шаге, проходите ежегодно медицинские обследования и занимайтесь профилактикой заболеваний

Почему у человека болит пяточная кость сзади? Одной из самых распространенных патологий считается подошвенный фасциит. Спровоцировать его развитие могут большой вес и неправильно подобранная обувь.

На пятке возникает костный нарост из-за воспаления плантарной фасции – так называется волокнистая связка, которая поддерживает свод стопы. Когда на стопу идет большая нагрузка или основные связки испытывают растяжение, развивается фациит, в народе – пяточная шпора. Случается, что костный нарост достигает таких размеров, что впивается в мягкие ткани, вызывая болевые ощущения.

Если с этим смириться, то со временем процесс превратится в хронический, боль в пятке будет напоминать о себе очень интенсивно после долгого бездействия или трудового дня, во время которого работник долго просидел в одном положении.
Диагностировать заболевание поможет рентген.

Могут наблюдаться боли, когда возникают костные наросты. Так проявляется пяточный экзостоз. Во время развития патологии возникает боль в задней части пятки. Можно определить процесс по припухлости.

Боли могут быть вызваны тем, что страдают сухожилия или связки, которые воспалились по какой-топричине. Чаще всего это происходит вследствие большой нагрузки. Если воспалилась пяточная сумка, которая расположена вокруг ахиллова сухожилия, то ставят диагноз ахиллодиния.

В месте крепления ахиллова сухожилия появляется заметная припухлость, кожа горячая на ощупь. Назначают для подтверждения диагноза УЗИ или МРТ. Чтобы убрать воспаление, применяются мази и лечебный массаж. При инфицировании суставной сумки прописываются антибиотики.

Ревматоидный артрит может повлиять на заднюю часть пятки. Без лечения его последствия могут вызвать летальный исход, так как заболевание влияет на работу сердечной мышцы. Артрит поражает суставы и затрагивает весь организм. При нем иммунная система начинает бороться с клетками органов и тканей, принимая их за патогенные микроорганизмы. Разрушаются суставы, теряя подвижность. Процесс сопровождается сильной болью.
К этому прибавляется:

• повышение температуры;
• слабость, упадок сил;
• отсутствие аппетита.

Нередко этому процессу предшествует вирусная инфекция, которая провоцирует воспаление суставов с последующим развитием артрита.

Боль в пятке, вызванная инфекцией не распространяется на соседние кости или суставы. Ее локализация достаточно устойчива и находится в очаге поражения.

Остеомиелит пятки возникает, когда начинаются гнойно-некротические процессы. Причиной тому являются патогенные бактерии или вирусы. Они проникают в саму кость, но могут расположиться и в костном мозге, поражают мягкие ткани, которые попали в первичный очаг заражения.

При болезни возникают следующие явления:

1. 1. Боль в пятке и выше, бывает сверлящая и стреляющая.
2. 2. В зоне пятки возникает отек, в этом месте начинается сильная пульсация.
3. 3. Участок отмечен насыщенным багровым цветом.
4. 4. Поднимается общая температура до 40°С.
5. 5. Развивается общая слабость.

Боль может указывать на развитие туберкулез пяточной кости. Этому способствует туберкулезная палочка, которая проявляют удивительную живучесть и активную деятельность. Пятка из-за этого начинает утолщаться, опухоль достигает больших размеров, начинает болеть постоянно. Кость постепенно разрушается.

Такая патология без лечения приводит к тому, что начинают инфицироваться мягкие ткани, находящиеся рядом, затем они отмирают. После таких опасных процессов, если заболевание не лечится или выбрана неправильная терапия, появляются свищи, многочисленные гнойные нарывы. В этом случае лечение будет продолжительным.

Травмы нижних конечностей вызывают боль. Причем каждая травматическая ситуация влечет за собой разные симптоматику и концентрацию боли.

К причинам возникновения боли в пятке могут относиться:

1. 1. Растяжение голеностопного сухожилия или его полный разрыв. Травма может быть прямая – от удара, нанесенного по сухожилиям, или скрытая – если слишком резко сократились мышцы голени.
2. 2. Перелом костей стопы, особенно пяточной кости.

Эти повреждения врач определяет на ощупь, по отекам и по тем местам, где возникает боль. Больной не может сгибать конечность в области голеностопного сустава или делает это движение с большим трудом из-за сильных болевых ощущений.

Чаще всего травмируется пяточная кость у спортсменов, в основном это испытывают бегуны и прыгуны, когда неудачное приземление после прыжка происходит со смещением. Сразу же наступает острая боль при попытке перенести тяжесть тела на травмированную ногу. Такое состояние может приводить к воспалению соседних тканей.

При переломе возникают следующие явления:

• появлению боли, гематом и отеков;
• утолщению свода стопы;
• искривлению пяточной кости как внутрь, так и наружу;
• ограничению подвижности.

Болезни Севера способствует разрыв тканей, который случился между телом пяточной кости и его апофизом. У детей происходит формирование пяточной кости, которая разделена на 2 части, соединеные хрящом примерно до 16 лет, после чего происходит замена на костную ткань. Патология заключается в том, что повреждается хрящ – ткань, которая намного мягче, чем кость. Такой процесс может наблюдаться с 9 до 16 лет чаще всего у мальчиков. Это происходит вследствие чрезмерных физических нагрузок или при спортивных травмах.

Болезнь, которую еще называют эпифизит, усиливается, если происходят активные передвижения человека, и икроножные мышцы испытывают большую нагрузку – это бег, езда на велосипеде, быстрая ходьба.

Эта зона может еще и отекать, температура тела при этом повышается, развивается воспаление.
Состояние лечится консервативным или оперативным методом в зависимости от степени заболевания. Способ лечения выбирает врач, исходя из степени заболевания и состояния пациента.

gribkovnet.ru

Косточка на пятке сзади лечение — Здоровье ног

Любое новообразование на теле тревожит оправданными опасениями. Возникновение шишки на пятке, кроме эстетического неудобства вызывает со временем боль и невозможность подобрать обувь.

К тому же, не уточненная природа опухоли способна нанести непоправимый ущерб здоровью.

Что может вырасти на пятке и что этому способствует

Пятка состоит из кости, к костному выступу которой крепится ахиллово сухожилие икроножной мышцы, приводящей в движение стопу. Снаружи пятка покрыта кожей и подлежащей жировой клетчаткой.
Появление на ступне шишки на пятке может быть остеомой или остеобластомой. Выполненная в обязательном порядке рентгенография может опровергнуть эти предположения и выявить растущий остеофит на пяточном выступе позади ахиллова сухожилия – деформацию Хаглунда.

Причиной ее возникновения часто становятся ортопедическая патология голеней и стоп. К ней относятся:

• высокий свод стопы;
• плоскостопие;
• варусная (О-образная) или вальгусная (Х-образная) установка голеней.

Кроме этого, утрата эластичности ахиллова сухожилия (в результате травмы или воспаления), тоже способна привести к данной патологии.

О бурсите голеностопного сустава и ахиллова сухожилия читайте здесь…

Разрешающим моментом для формирования шишки на пятке сзади становится совокупность факторов:

• повышенная нагрузка на стопы, обусловленная либо профессиональной деятельностью, либо избыточным весом;
• неправильно подобранная обувь.

Ношение обуви с высокими, жесткими задниками не только способствует формированию деформации Хаглунда, но и провоцирует постоянное образование шишек от мозолей на пятках, являясь своеобразным индикатором людей, предрасположенных к данной патологии.

Старая кожистая мозоль или все-таки остеофит?

Бесконечное формирование волдырей на одном и том же месте приводит к защитному увеличению слоя роговых клеток эпидермиса, который с течением времени принимает форму шишки на пятках, происходящей от обуви.

Эти кожные пласты, первоначально имея белый цвет, с течением времени приобретают желтоватый оттенок. Они не влекут за собой никаких неприятных последствий и не причиняют боли, но имеют постоянную тенденцию к восстановлению площади нароста по мере его удаления.

Почему растут остеофиты?

Еще задолго до того момента, как на пятке появилась каменистой твердости шишка, возникают боль и отек, который распространяется от пяточного бугра по ахиллову сухожилию вверх.

Причиной этого становится развивающееся воспаление в ответ на постоянную травму слизистой сумки и сухожилия.

Для того, чтобы понять, почему на пятке появилась шишка и болит, необходимо понять механизм травмы.
Предрасполагающие моменты

zdorovienog.xyz

Шишки на пятках сзади с внешней стороны: фото небольшого бугорка и операция по удалению нароста на подошве стопы | Ревматолог

Любое новообразование на теле человека становится причиной его беспокойства. Шишки на пятках — не исключение. Это своеобразные наросты на пяточной кости, твердые или мягкие на ощупь, иногда отекшие, с образованием жидкости внутри.

Возникают такие новообразования по разным причинам, и лечение наростов на пятках сзади зависит от вызвавших их факторов. Главное — не откладывать поход к врачу, чтобы не запустить болезнь.

Из-за чего появляются шишки на пятках

Что это — опухоль на пятке сзади или сбоку? И почему она появляется? Научное название шишки на пятке — деформация Хаглунда. Причины такой деформации могут быть разными.

Основные из них:

1. Отсутствие должного ухода за ногами, что ведет к появлению мозолей, которые впоследствии превращаются в натоптыши и шишки. Мозоли вызывает не только натирание обувью, но и повышенная потливость ног.
2. Ношение неудобной обуви (тесная, слишком узкая, высокий каблук, жесткие, высокие задники).
3. Травмирование тканей ступни с их последующим воспалением.
4. Лишний вес, по причине которого суставы сильно нагружаются.
5. Заболевания ног (плоскостопие, артроз и прочие), которые провоцируют развитие пяточной шпоры.
6. Нагрузка на ноги распределяется неравномерно.

Чаще всего встречаются шишки на пяточной кости сзади или, как их еще называют, — наросты. Они сначала представляют небольшой бугорок на пятке, как на фото, а потом увеличиваются в размерах.

Из-за того, что кость выпирает, на пятке виднеется выпуклость. Она давит на слизистую сумку, приводя к болезненным ощущениям и отечности.

Важно! Встречаются случаи, когда бугорок на пятке вызван не выпиранием кости, а воспалением слизистой оболочки ступни. Пациент при этом также ощущает боль.

Симптомы

Основная жалоба, с которой к врачу при наростах на пятках обращаются пациенты, заключается в том, что на подъеме ноги появилась шишка, и она болит.

Это доставляет пациенту значительный дискомфорт при движении. На ногу больно наступать. Пораженная поверхность нередко краснеет и отекает. Иногда пациент ощущает жжение. Последние стадии недуга сопровождаются болью в пятке даже в состоянии покоя.

Также заметна трансформация мягких тканей пятки. Ее поверхность грубеет, становится шершавой. В случае травмы и воспаления есть риск развития язвы.

Методы диагностики

Первичный способ диагностики, к которому врач прибегает при осмотре пациента — пальпация, то есть прощупывание пораженного участка. После этого уже делают предположение относительно природы заболевания и приступают к более серьезным методам диагностики.

Для того чтобы диагностировать у пациента деформацию Хаглунда, проводят рентгенологическое исследование. С его помощью выявляют, имеется ли в наросте пятки костная составляющая.

Если кость в образовании отсутствует, приступают к детальному исследованию сухожилий, мягких тканей и слизистой сумки. Для этого прибегают к помощи МРТ (магнитно-резонансной томографии). Она позволяет определить природу косточек на ступне, наличие или отсутствие жидкости в слизистой сумке.

Внимание! Своевременная диагностика очень важна. При запущенном состоянии есть риск разрыва ахиллова сухожилия, если эта связка продолжает подвергаться нагрузке.

Методы лечения

Только после тщательной диагностики и выявления причин образования нароста врач определяет, как избавиться от шишки на пятке сзади. Метод лечения зависит от того, насколько запущена проблема.

На ранних стадиях эффективны медицинские препараты, физиотерапия и средства народной медицины. На последних этапах прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаменты

Возможно удаление шишек на пятках сзади при помощи различных противовоспалительных мазей и таблеток. С их помощью устраняют боль, снимают отек и воспаление.

Рекомендуемые противовоспалительные средства, которые снижают боль и улучшают кровообращение:

• «Левомеколь»,
• «Ибупрофен»,
• «Индовазин»,
• «Вольтарен»,
• «Диклофенак»,
• «Фастум гель»,
• «Кеторол».

В комплексе с лечением мазями и таблетками врачи нередко назначают лечебный массаж, ношение специальных пластырей (Hyperosteogeny и др.) и гимнастику стоп.

Важно! Специалисты не рекомендуют одновременно использовать разные мази. Многие из них имеют противопоказания к комплексному применению.

Если для взрослых есть множество действенных препаратов, то ребенку большинство из них противопоказано. Как лечить шишку на пятке у ребенка?

Большинство шишек на детских ногах — это следствие травм. Заноза или порез способны спровоцировать воспалительный процесс и образование патологических наростов. В случае появления шишки у только что родившегося младенца причина чаще всего кроется в травмировании стопы при родах. Такая проблема обычно проходит сама по себе. Если шишка на детской пятке сопровождается болезненными ощущениями, пораженную область смазывают кремами «Целитель» или «Спасатель».

Народные средства

Как убрать наросты на пятках народными средствами? В первую очередь любое лечение согласовывают с врачом. Действенные методы народной медицины по лечению пяточных шишек существуют, но они дают результат только на начальной стадии проблемы.

Чтобы защитить себя от неэффективного самолечения и не подвергать свое здоровье риску, используйте только те народные рецепты, которые порекомендовал или одобрил ваш лечащий врач.

Средства, которые нередко рекомендуют врачи:

1. Мазь из желтка куриного яйца и чайной ложи меда. Ингредиенты смешивают и убирают на 7 дней в холодильник. Готовое средство используется для натирания поврежденного места на ночь. Для лучшего эффекта на ногу надевают носки из хлопчатобумажной ткани. Предварительно нужно вымыть и насухо вытереть ноги. Утром средство смывают.
2. Мед и овсяная мука. Из этих ингредиентов делают лепешку. Мед и муку берут в равных пропорциях. Предварительно ноги распаривают и вытирают насухо. Готовая лепешка накладывается на косточку на пятке сзади снизу. Лепешку закрепляют полиэтиленом и укутывают ногу. Рекомендуется проделать 10 таких процедур.
3. Мазь из йода и аспирина. Растирают 6 таблеток аспирина и добавляют к ним 50 мл йода. Во время лечения рекомендуется употреблять много минеральной воды с содержанием кремния.

Хирургия

Операцию при шишке на голеностопе с внешней стороны проводят в том случае, когда нарост имеет большие размеры, а от консервативного лечения нет видимого эффекта.

Хирургическое вмешательство осуществляют при появлении в сухожилиях кистозного изменения. Костный нарост иссекают, удаляют воспаленную слизистую сумку.

Есть случаи, когда требуется также удалить кисту внутри пяточного сухожилия. Операция осуществляется эндоскопическим или открытым методом.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур при лечении шишек на пятке используются:

• магнитотерапия,
• лазеротерапия,
• ударно-волновая терапия.

Данные процедуры не всегда позволяют полностью убрать шишки на пятках от обуви, так как они больше направлены на улучшение состояния пациента. С их помощью удается улучшить кровообращение в пораженном участке, восстановить клетки, удалить лишние соли. Также сеансы ударно-волновой, лазерной и магнитной терапии способствуют снятию боли, устранению отечности и воспаления и размягчают шишку.

Методы профилактики

Любую болезнь всегда проще предотвратить, чем потом лечить. То же самое и с шишками на пятках.

Для профилактики рекомендуется:

1. Отказаться от неудобной и тесной обуви. Даже если продавец утверждает, что она постепенно растянется и станет по размеру. Ведь если это действительно со временем случится, нога уже успеет деформироваться.
2. Выбирать обувь с мягким задником.
3. Носить обувь с каблуком не выше 6 см. Лишь изредка можно позволить себе надеть высокие каблуки.
4. По мере возможности снимать ненадолго обувь на рабочем месте, чтобы ноги отдохнули.
5. Придерживаться активного образа жизни. Заниматься спортом, делать зарядку по утрам.
6. Ежедневно наносить на ноги крем, который снимает усталость, помогает избавиться от тяжести.
7. Удерживать в норме свой вес.

Внимание! Особенно тщательно следует выбирать обувь ребенку, так как детские кости больше всего предрасположены к изменениям.

Заключение

Шишки на пятке не только доставляют физический дискомфорт человеку, но и выглядят непривлекательно. При их появлении следует обратиться к врачу, который назначит лечение народными и аптечными средствами, либо направит на физиотерапевтические процедуры или операцию.

Проблема исправима, однако чем раньше вы приступите к лечению, тем проще и быстрее избавитесь от шишек на пятках.

zaslonovgrad.ru

Нпвс взаимодействие с другими препаратами – ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ НПВС С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ НПВС С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ

studfile.net

Взаимодействия НПВС с другими препаратами

почек наиболее высок у больных, длительно получающих ацетоменофен или другие НПВС, в то время как прием аспирина не ассоциируется с нарастанием частоты почечной патологии (T. V. Perneger и соавт., 1994).

Практически все НПВС, хотя и крайне редко, могут вызывать развитие гепатита (M. Rabinovitz и D. H. Van Thei, 1993). Наиболее часто это описано на фоне лечения изоксикамом, сулиндаком и пирпрофеном, реже — индометацином и кетопрофеном, и в единичных случаях — при приеме диклофенака и пироксикама (< 1/500000).

Наиболее частыми неврологическими побочными эффектами НПВС, развитие которых, как правило, связано с приемом индометацина, являются головные боли. Иногда головные боли сочетаются с другими неврологическими расстройствами, такими, как головокружение, галлюцинация, депрессия, деперсонализация, очень редко — судороги. Перечисленные неврологические симптомы обычно развиваются в течение первых дней приема НПВС и быстро исчезают после отмены препаратов. У лиц пожилого возраста на фоне лечения НПВС иногда наблюдается своеобразный симптомокомплекс, проявляющийся вначале ухудшением памяти, а впоследствии спутанностью сознания, депрессией и сонливостью. Наконец, у некоторых больных СКВ после однократного приема препаратов (наиболее часто ибупрофена, реже толметина и сулиндака) описано быстрое развитие симптомов асептического менингита. Эти проявления исчезают в течение 48 ч после отмены препаратов.

Гиперчувствительность

Часть больных (1-2%) обладают необычно высокой чувствительностью к индуцированному НПВС подавлению активности ЦОГ. Это приводит к появлению симптомов бронхиальной астмы, крапивницы или более тяжелых проявлений анафилаксии. Наиболее часто развитие гиперчувствительности наблюдается у лиц с клинической триадой, включающей вазомоторный ринит, полипоз носа и астму, и на фоне приема сильных ингибиторов ЦОГ (аспирин, индометацин).

Кожные реакции

Кожный зуд и небольшая сыпь — хорошо известные побочные эффекты НПВС, однако тяжелые кожные реакции развиваются крайне редко. Фотосенсибилизация чаще наблюдается при приеме пироксикама, а также фенилбутазона, сулиндака и меклофенамата, чем при приеме других НПВС. Имеются отдельные сообщения о развитии узловатой эритемы, гиперчувствительного васкулита, многоформной эритемы (включая синдром Стивенса—Джонсона), эксфолиативного дерматита.

Гематологические нарушения

Наиболее опасными токсическими реакциями являются гематологические, такие, как агранулоцитоз и апластическая анемия. Фенилбутазон и индометацин фактически являются единственными НПВС, на фоне лечения которыми документировано развитие этих осложнений. Необходимо иметь в виду и антитромбоцитарный эффект НПВС, наиболее выраженный у аспирина. С практической точки зрения эти данные свидетельствуют, во-первых, о необходимости более тщательного гематологического контроля при лечении фенилбутазоном и индометацином, чем при лечении другими НПВС, и во-вторых, о целесообразности использования НПВС короткого действия у больных с желудочным кровотечением в анамнезе.

Хотя все НПВС дают сходный спектр побочных эффектов, некоторые из них чаще развиваются при определенных заболеваниях. Например, имеются данные о том, что на фоне лечения напроксеном и диклофенаком изменение показателей печеночных проб чаще наблюдается у больных остеоартритом, чем больных PA, (D. E. Furst и соавт., 1993). Аспирин более гепатотоксичен при ювенильном хроническом артрите и, вероятно, СКВ, чем при других заболеваниях. Асептический менингит описан только при СКВ и близких ДБСТ, он практически никогда не развивается при РА, остеоартрите и серонегативных спондилоартритах.

В процессе лечения НПВС необходимо иметь в виду их способность взаимодействовать с другими лекарственными средствами, особенно непрямыми антикоагулянтами, диуретиками, b-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), солями лития и пробенецидом (A. L. Tonkin и L. M. H. Wang, 1988), которые нередко назначают больным ревматическими заболеваниями, особенно в пожилом возрасте (таблица 2.6.).

Таблица 2.6. Наиболее важные лекарственные взаимодействия НПВС с другими препаратами (по P. J. Clements, H. E. Paulus, 1993)

Использование НПВС при СКВ

Артрит и артральгии относятся к числу частых проявлений СКВ, при умеренной выраженности которых в отсутствие других признаков активности болезни нередко используют НПВС. Однако назначать НПВС при СКВ следует с особой осторожностью из-за возможности развития необычных, тяжелых побочных эффектов, в первую очередь асептического менингита, описанного на фоне лечения ибупрофеном, толметином и сулиндаком. При СКВ НПВС чаще оказывают гепатотоксическое действие (обычно проявляющееся изолированным увеличением уровня трансаминаз), чем при других заболеваниях. Кроме того, эти препараты могут вызывать ослабление клубочковой фильтрации (особенно у больных с предсуществующим поражением почек, застойной сердечной недостаточностью и циррозом печени), снижать эффективность фуросемида и тиазидовых диуретиков, вызывать задержку жидкости, повышение АД, повреждение ЖКТ. Не следует сочетать ГК и салицилаты, поскольку это приводит к снижению уровня ГК и увеличению концентрации салицилатов в сыворотке, а следовательно уменьшает эффективность ГК и увеличивает токсичность салицилатов.

Использование аспирина при АФС

Агрегация тромбоцитов в ответ на повреждение сосудистой стенки или в связи с воздействием аФЛ на мембрану тромбоцитов является одним из возможных механизмов развития тромбозов при АФС.

У больных с акушерской патологией, связанной с АФС, монотерапия аспирином применяется редко, как правило, его назначают в сочетании с преднизолоном или гепарином. Имеются наблюдения об использовании аспирина в дозе от 80 до 1300 мг у больных с поражением ЦНС. На фоне лечения аспирином иногда удается полностью купировать преходящие нарушения зрения, избежать развития повторных инсультов.

Описана больная с АФС, проявлявшимся быстропрогрессирующей гемолитической анемией, тромбоцитопенией, тромбозом вен сетчатки, двумя эпизодами церебральных тромбозов и легочной

геморрагией, у которой высокие дозы преднизолона, плазмаферез, IVIg и ЦФ не позволяли контролировать течение болезни. Однако назначение аспирина в дозе 100 мг/сутки позволило купировать анемию и тромбоцитопении. Полагают, что эффективность аспирина именно в отношении цитопенических проявлений АФС связана с его способностью подавлять экспонирование отрицательно заряженных фосфолипидных эпитопов на мембранах клеток крови в процессе их агрегации.

По мнению Y. Shoenfeld и соавт. (1995), способность аспирина предотвращать акушерскую патологию у больных с АФС связана с тем, что препарат, подавляя синтез ПГ, вызывает гиперпродукцию ЛТ. Â свою очередь ЛТВ4 и ЛТС4 могут стимулировать синтез ИЛ-3, необходимого для нормального протекания беременности и развития плода.

Использование НПВС в период беременности и лактации

НПВС проникают через плаценту и могут вызывать развитие врожденных уродств у экспериментальных животных, однако убедительных данных, указывающих на тератогенность НПВС у человека, не получено. На основании анализа информации, полученной при обследовании более 14 000 матерей и их новорожденных установлено, что прием аспирина в 1 триместре беременности не ассоциируется с увеличением риска врожденных нарушений у новорожденных (A. Schoenfeld и соавт., 1992).

У женщин, получавших в период беременности НПВС, отмечено развитие побочных реакций, проявлявшихся в увеличении продолжительности гестации, длительности родов и повышении кровопотери, а у новорожденных иногда наблюдалась задержка роста. Такие нарушения, как церебральные геморрагии, окулоартикулярная дисплазия, преждевременное закрытие дуктус артериолус, неонатальный ацидоз отмечены лишь в единичных клинических наблюдениях, наиболее часто при использовании матерями индометацина.

Поскольку НПВС являются слабыми аминокислотами, они не присутствуют в высокой концентрации в молоке; тем не менее, их применение у кормящих матерей нежелательно. При наличии показаний рекомендуется использовать пропионовые производные (ибупрофен, флурбипрофен) или производные фенилуксусной кислоты (диклофенак), которые имеют короткую продолжительность жизни и образуют инертные метаболиты.

Список литературы К главе “Нестероидные противовоспалительные препараты”

1.Бунчук Н. В.: Нестероидные противовоспалительные средства в лечении ревматоидного артрита. Клиническая ревматология. 1994; 1; 42-43.

2.Насонова В. А., Сигидин Я. А.: Патогенетическая терапия ревматических заболеваний. М. Москва. 1985.

3.Дауни У: Роль препарата мизопростол в лечении гастропатий, вызываемых нестероидными противовоспалительными препаратами. Ревматология 1992; 24: 40-43.

4.Abramson S. B., Cherksey B., Coode D., et al.: Nonsteroidal antiinflammatory drugs exert different effects on neutrophil function and plasma membrane viscosity. Inflammation. 1990; 14: 11-30.

5.Altman R. D.: Neutrophil activation: an alternative to prostaglandin inhibition as the mechanism of action for NSAIDs. Semin. Arthritis Rheum., 1990; 19 (suppl. 2): 1-5.

6.Bjarnason 1., Hayllar J., Macpherson A. J., Russel A. S.: Side effects of nonsteroidal antiinflammatory drugs on the small and large interstine in humans. Gastroenterol. 1993; 104: 1832-1847.

7.Brooks P. Ì.: Clinical management of rheumatoid arthritis. Lancet. 1993; 341: 286-290.

8.Brooks P. Ì., Day R. 0.: Nonsteroidal antiinflammatory drugs differences and similarities. New Engl. J. Med. 1991; 324: 1716-1725.

9.Brune К.: Prostaglandins and the mode of action of antipiretic analgesic drugs. Amer. J. Med., 1983; 75: 19.

10.Catania A., Arnold J., Macaluso A., et al.: Inhibition of acute Inflammation in the periphery by central action of salicylates. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1991; 88: 8544-8547.

11.Clements P. J., Paulus Í. E., Nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDS). In. Textbook of Rheumatology. Ed. W. N. Kelly, E. D. Harris, S. Ruddy, C. B. Sledge. 1993. B. Saunders Company. Philadelphia, London. Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo. V. 1. 700-730.

12.Chang D. M., Baptiste P., Schur P. Í.: The effect of antirheumatic drugs on interleukin I (IL-I) activity and IL-I and IL-I inhibitor production by human monocytes. J. Rheumatol., 1990; 17: 1148-1157.

13.Ehsanulian R. S., Page Ì. C., Tidesley G., Wood J. R.: Prevention of gastroduodenal damage induced by nonsteroidal antiinflammatory drugs: controlled trial of ranitidine. Br. Med. J. 1988; 297: 1017-1021.

14.Flescher E., Fossum D., Gray P. J., et al.: Aspirin-like drugs prime human T cell: modulation of intracellular calcium concentration. J. Immunol., 1991; 146: 2553-2559.

15.Furst D. E. Are there differences among nonsteroidal antiinflammatory drugs. Arthritis. Rheum. 1994; 37: 1-9.

16.Giardello F., M., Hamilton S. R., Krush A. J., et al.: Treatment of colonic and rectal adenomas with sulindac in familial adenoma tous polyposis. N. Engl. J. Med. 1993; 328: 1313-1316.

17.Gilman A. G.: G protein: transduser of receptor generation signals. Ann. Rev. Biochem., 1987; 56: 615-649.

18.Graham D. Y., Agarwal N. A., Roth S. H.: Prevention of NSAID-induced gastric ulcer with misiprostol:

multicentre, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 1988; ii: 1277-1280.

19.Hardin J. G., Longenecker G. L. Handbook of drug therapy in rheumatic disease. Pharmacology and clinical aspect. Little, Brown and Company. Boston, Toronto, London. 1992.

20.Huskisson E. C., Woolf D. L., Balme H. W., et al.: Four new antiinflammatory drugs: responses and variations. B. M. J. 1976; i: 1048-1049.

21.Ip M., Lomas A., Shaw J., et al.: Effect of nonsteroidal antiinflammatory drugs on neutrophil chemotaxis: an in vitro and in vivo study. Br. J. Rheumatol., 1990; 29: 363-367.

22.Jeremy J. Y., Mikhalidis D. D.: NSAID efficacy and side-effects: are they wholly prostaglandin-mediated. J. Drug Rev. 1990; 3: 3-4.

23.Kaufman H. J., Taubin H. L.: NSAID activate quescent inflammatory bowel disease. Ann. Int. Med. 1987; 107: 513-516.

24.Kistis E. A., Weissman G., Abramson S. B.: The prostaglandin paradox: additive inhibition of neutrophil function by aspirin-like drugs and the prostaglandin El analog misoprostol. J. Rheumatol. 1991; 18: 14611465.

25.Корр Е., Ghosh S.: Inhibition of NF-kB by sodium salicylate and aspirin. Science. 1994; 265: 956-959.

26.Langham M. J. S., Well J., Wainwright P., et al.: Risk of bleeding peptic ulcer associated with individual nonsteroid antiinflammatory drugs. Lancet. 1994: 343: 1075-1078.

27.Lanthier P., Detry R., debongnie J. C., et al.: Solitary rectal lesions due to suppositories containing acetylsalicylic acid and paracetamol. Gastroenterol. Clin Biol. 1987; II: 250-253.

28.Lichtenstein D. R., Syngal S., Wolfe M.: Nonsteroidal antiinflamatory drugs and the gastrointestinal tract: the double-edged sword. Arthritis Rheum. 1995; 38: 5-18.

29.Logan R. F., Little J., Hawtin P. G., Hardcastle J. D.: Effect of aspirin and nonsteroidal antiinflammatory drugs on colorectal adenomas: case-control study of subjects participating in the Nottingham fecal occult blood screening program. Br. Med. J.: 1993; 307: 285-289.

30.Meade E. A., Smith W. L, DeWitt D. L: Differential inhibition of prostaglandin endoperoxide synthase (cyclooxygenase) isozymes by aspirin and other nonsteroidal antiinflammatory drugs. J. Biol. Chem. 1993; 268: 6610-6614.

31.Miller R. P.: Misiprostol for the treatment of peptic ulcer and antiinflammatory drug induced gastroduodenal ulceration. New Engl. J. Med.: 1992; 327: 1575-1580.

32.Morris A. J., Madhock R., Sturrock R. D., et al.: Endoscopic diagnosis of small bowel ulceration in patients receiving nonsteroidal antiinflammatory drugs. Lancet 1991; 337: 520.

33.Morris A. J., Wasson L. A., MacKenzie J. F.: Small bowel enteroscopy in undiagnosed gastrointerstinal blood loss. Gut 1992; 33: 887-889.

34.Pipkin G., Mills J. G.: Treatment of nonsteroidal antiinflammatory drug-associated and duodenal damage. Dig. Dis. 1993; II (suppl. ): 1-13.

35.Rabinovitz M., Van Theil D. H.: Hepatotoxicyty of nonsteroidal antiinflammatory drugs. Am. J. Med., 1992; 87: 1696-1704.

36.Riddel R. H., Tanaka M., Mazzoleni G.: Non steroidal antiinflammatory drugs as a possible cause of collagenous colitis: a case-control study. Gut 1992; 33: 683-686.

37.Robinson M. G. Jr, Griffin J. W., Bowers J., et al.: Effect of ranitidine on gastroduodenal damage induced by nonsteroidal antiinflammatory drugs. Dig. Dis. Sci. 1989; 34: 424-428.

38.Rodriguez L. A. G., Jick H.: Risk of upper gastrointestinal bleeding and perforation associated with individual nonsteroid antiinflammatory drugs. Lancet. 1995: 343: 769-772.

39.Rogers J., Kirby L. C., Hempelman S. R., et al.: Clinical trial of indometacin in Aizheimer’s disease. Neurology 1993; 43; 1609-1611.

40.Scheiman J. M., Elta G. H.: Gastroduodenal mucosal damage with salsalate versus aspirin: results of experimental models and endoscopic studies in humans. Semin. Arthritis Rheum. 1990; 29: 121-127.

41.Seibert К., Zhang Y., Leahy K., et al.: Pharmacological and biochemical demonstration of the role of cyclooxygenase 2 in inflamation and pain. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1994; 91: 1203-12017.

42.Shacter E., Lopez R. L., Pati S.: Inhibition of the myeloperoxidase-h302-C1-system of neutrophils by indometacin and other nonsteroidal antiinflammatory drugs. Biochem Pharma col., 1991; 41: 975-984.

43.Shoenfeld Y., Blank M., Fishman P.: Antiphospholipid syndrome: from laboratory bench to the patient’s bedside. Lupus 1995; 4 (suppl. 1): S33-S36.

44.The multicenter salsalate/aspirin comparison study group: does the acetil group of aspirin contribute to the antiinflammatory efficacy of salicilic acid in the treatment of rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. 1989; 16: 321 327.

45.Ten Wolde S., Dijkmans B. A. C., Janssen M., et al.: A double-blind placebo-controlled study of ranitidine for the prevention of reccurent peptic ulcer disease in rheumatoid arthritis patients on nonsteroidal antiinflammatory drugs. Arthritis Rheum. 1994; 37: S258.

46.Thun M. J., Namsoodiri M. M., Heath C. W.: Aspirin use and reduced risk of fatal colon cancer. N Engl. J. Med. 1991; 325: 1593-1596.

47.Tildesley G., Ehsanullah R. S. B., Wood J. R.: Ranitidine in the treatment of gastric and duodenal ulcers associated with nonsteroidal antiinflammatory drugs. Brit. J. Rheumatol. 1993; 32: 474-478.

48.Vane J.: Inhibition of prostaglandin synthesis as a mechanism of action of aspirin-like drugs. Nature. 1971; 231: 232-234.

49.Walan A., Bader J. P., Classen M., et al.: Effects of omeprasol and ranitidine on ulcer healing and relapse rates in patients with benigh gastric ulcer. N. Engl. J. Med. 1989; 320: 69-75.

50.Wallace J. L., Granger D. N.: Pathogenesis of NSAID gastropathy: are neutrophils the culprits. TIPS 1992; 13: 129-130.

51.Walt D. R.: Treatment of nonsteroidal antiinflammatory drug-induced gastropathy. Clin. Pharm. 1992; II: 690704.

52.Welch К. M. A.: Drug therapy of migrane. New Engl. J. Med. 1993; 329: 1476-1483.

53.Wright V.: Arthrotec: a review of a new concept in NSAID therapy. J. Orthopedic Rheumatol. 1993; 6: 129133.

54.Wu К. К., Sanduja R., Tsai A. L., et al.: Aspirin inhibits interleukin I-induced prostaglandin H synthase expression in cultured endothelial cells. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1991; 88: 2384-2387.

studfile.net

Нестероидные противовоспалительные препараты. Взаимодействие

Данные о взаимодействии НПВП представлены в таблице 6. Таблица 6. Лекарственные взаимодействия НПВП

Особенности применения

Общие рекомендации

НПВП по эффективности достоверно превосходит плацебо, а во многих случаях и простые анальгетики (парацетамол) и по крайней мере не уступает аспирину в высоких дозах.

Увеличение дозы стандартных НПВП больше рекомендуемой приводит к нарастанию токсичности, но не эффективности лечения Это касается и селективных ингибиторов ЦОГ-2. прием которых в высоких дозах ведет к потере селективности в отношении ингибиции ЦОГ-2.

Все НПВП (включая ЦОГ-2 ингибиторы) чаще, чем плацебо, вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ и почек.
“Индивидуальный” ответ на НПВП у разных пациентов может различаться. Причины этого до конца не ясны. Обсуждается значение индивидуальных особенностей всасывания, распределения и метаболизма НПВП, относительное преобладание зависимых и не зависимых от ЦОГ механизмов действия.

Поскольку НПВП являются рацемическими смесями левовращающих и правовращающих энантиомеров, различия в их эффективности (и токсичности) могут зависеть от соотношения энантиомеров, один из которых обладает более выраженной противовоспалительной и анальгетической, а другой — токсической активностью.

Поэтому нередко необходим подбор наиболее эффективного ЛС. Для суждения об эффективности НПВП следует принимать не менее двух недель в оптимальной терапевтической дозе Полагают, что при индивидуальном подборе число пациентов, “отвечающих” на НПВП. может увеличиться до 90%.

Эмпирический подход к индивидуальному подбору эффективного НПВП не приемлем в отношении поиска наиболее безопасного ЛС. При выборе НПВП, особенно пациентам с факторами риска побочных эффектов, необходимо принимать во внимание:

■ селективность НПВП в отношении изоформ ЦОГ,
■ фармакодинамические свойства,
■ совместимость с другими ЛС,
■ наличие токсического влияния на хрящ (особенно у больных остеоартрозом). Начинать лечение (особенно у пациентов
пожилого и старческого возраста, с сопутствующими заболеваниями и язвенным анамнезом) следует с наименее токсичных ЛС.

Относительно безопасные “стандартные” НПВП с коротким Т1/2, которые не кумулируют при нарушениях метаболических процессов у пожилых пациентов следующие:
■ ибупрофен,
■ кетопрофен,
■ диклофенак.

Однако у больных РА лечение диклофенаком может несколько увеличивать токсичность метотрексата и циклоспорина.

У пациентов с факторами риска НПВП-гастропатии лечение необходимо сразу начинать с назначения ингибиторов ЦОГ-2 (мелоксикам, целекоксиб, нимесулид).

Индометацин и пироксикам (ЛС с очень длительным Т1/2 — около 32 ч) необходимо применять с особой осторожностью: больным без факторов риска побочных эффектов и под тщательным клиническим и лабораторным контролем. При приеме индометацина наиболее часто наблюдаются гемодинамические нарушения, поэтому его нельзя назначать пациентам с сопутствующими заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, индометацин отрицательно влияет на метаболизм хряща у больных остеоартрозом и может вызывать развитие психических нарушений у лиц пожилого возраста.

Назначение индометацина можно рекомендовать только пациентам молодого и среднего возраста (без факторов риска) с серонегативными спондилоартритами и острым подагрическим артритом.

Риск тяжелых гастроэнтерологических побочных эффектов особенно высок при лечении кеторолаком, поэтому нежелательно его использовать для купирования “ревматических” болей.

Еще более тяжелые побочные эффекты (задержка жидкости, агранулоцитоз и др.) вызывает фенилбутаэон, который следует исключить из клинической практики.

Ю.Б. Белоусов

Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru

Взаимодействие нпвс с лекарственными препаратами

Отрицательно сказывается совместное применение двух препаратов из группы НПВС. Такое совмещение не оказывает повышения терапевтического эффекта, но значительно усиливает проявление побочных эффектов. В связи с этим от применения подобных сочетаний отказались в большинстве развитых стран. Исключение составляет комбинация парацетамола с АСК, при которой суммирование обезболивающего действия не сопровождается усилением отрицательных влияний на пищеварительный тракт.

Вопреки предшествующим взглядам в настоящее время предполагается, что возможен синергизм в болеутоляющем действии между НПВС и опиатными аналгетиками. В терминальных стадиях онкологических заболеваний применение ненаркотических аналгетиков позволяет применять более низкие дозы опиатов и замедляет развитие толерантности.

НПВС способны усиливать токсическое действие на кроветворение, почки и печень препаратов из группы иммунодепрессантов (метатрексат, циклоспорин). Токсические осложнения в этой

ситуации проявляются в первую очередь в виде панцитопении.

Имеются различные взгляды на отрицательное взаимодействие НПВС и кортикостероидов. Однако, несомненно при одновременном назначении препаратов этих групп необходима особая осторожность, поскольку возрастает вероятность развития язвенных поражений пищеварительного тракта.

НПВС, обладая дезагрегационной активностью, усиливают эффекты антикоагулянтов как прямого, так и непрямого действия и антитромбоцитарных средств. Кроме того, НПВС способны вытеснять антикоагулянты непрямого действия из связи с белками плазмы.

Большинство НПВС и особенно индометацин повышают нефротоксичность петлевх диуретиков. Сочетание индометацина с калийсберегающими диуретиками приводит к развитию гиперкалиемии. НПВС тормозят гипотензивное действие тиазидовых диуретиков, в свою очередь тиазидовые диуретики и фуросемид замедляют выделение салицилатов почками. Важно иметь в виду, что действие салицилатов потенцируется, если реакция мочи сдвинута в кислую сторону, например при введении аммония хлорида, высоких доз аскорбиновой кислоты или метионина. Натрия бикарбонат, вызывая сдвиг реакции мочи в щелочную сторону, оказывает обратный эффект, что используется на практике для лечения отравлений салицилатами. В то же время диакарб, хотя и повышает pH мочи, не используется для лечения отравлений салицилатами, так как подкисление плазмы приводит к ускорению перехода салицилатов из плазмы в ткани и усилению их токсического действия.

НПВС тормозят также гипотензивное действие бета-адреноблокаторов и антагонистов ангиотензина-II, а бета-адреноблокаторы уменьшают противовоспалительный эффект салицилатов.

Большинство НПВС индуцируют ускорение биотрансформации в печени дифенилгидантоина, однако фенилбутазон (бутадион) оказывает обратный эффект и может вызвать интоксикацию.

Не всегда НПВС сочетаются с антибактерильными препаратами. Их не следует применять одновременно с фторхинолонами (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин) – возможны многие отрицательные последствия особенно со стороны ЦНС (головные боли, нарушения сна, тревога, депрессия, галлюцинации). НПВС могут сочетаться с антибиотиками, несмотря на замедление ряда из них почками. Исключением является неприемлемая комбинация аминогликозидов с производными салицилатов или пиразолона.

Производные салициловой кислоты обладают еще некоторыми особенностями взаимодействия с другими лекарственными веществами. Так как салицилаты в больших дозах оказывают сахаропонижающее действие, сочетание их с инсулином или перооральными антидиабетическими средствами может вызвать усиление гипогликемического эффекта. Салицилаты повышают чувствительность миокарда к сердечным гликозидам за счет снижения уровня калия в плазме и вытеснения гликозидов из связи с белами плазмы. Так же, за счет вытеснения из связи с белками плазмы, салицилаты повышают уровень свободных трициклических антидепрессантов и их эффект. Местные нежелательные эффекты АСК усиливаются под влиянием м-холинблокаторов, которые замедляют ее эвакуацию в кишечник.

Для прогнозирования возможных осложнений важно учитывать токсичность конкретных НПВС и препаратов, с которыми они сочетаются. К препаратам высокой токсичности среди НПВС относятся бутадион, формы медленного высвобождения индометацина (метиндол-ретард), оксифенилбутазон, индопрофен, беноксапрофен.

Недостатки существующих средств и возрастающие требования современной терапии делают актуальным изыскание новых эффективных и малотоксичных НПВС среди нетрадиционных классов соединений, которые могли бы оказывать селективное действие и обладать органотропностью, обусловливать пролонгированный эффект и минимум побочных явлений.

Представляется перспективным создание средств на биорастворимой основе, пептидной природы, комбинированных препаратов, НПВС для местного применения, поиск противовоспалительных средств с принципиально новым механизмом действия, а также разработка новых лекарственных форм для известных НПВС с использованием возможностей современной биофармацевтической технологии. Например, в настоящее время установлено, что вещества, ингибирующие биосинтез как простагландинов, так и лейкотриенов, более эффективны, чем классические НПВС и в США в качестве средства для лечения бронхиальной астмы, ревматоидного артрита и язвенного колита в 1991 году был разрешен для клинической апробации оригинальный ингибитор 5-липооксигеназы антиоксидантного и хелаторного типа зилеутон (производное гидроксимочевины). В России также разрабатываются новые препараты, сочетающие свойства противовоспалительного, лейкотриенингибирующего и антиоксидантного средства, в частности хорошие результаты показали экспериментальные исследования производного малоновой кислоты магисазол, также некоторые производные тригидроксифлавона, хинолин-3-карбоновых кислот и других химических групп.

1. Неопиоидный аналгетик производное пиразолона при травме сустава

Rp.:Tab.Metamizole sodium0,5 N. 20

D.S. Внутрь по 1 – 2 таблетки 1 – 3 раза в день

2. Неопиоидный аналгетик производное пара-аминофенола при лихорадке

Rp.:Tab.Paracetamol0,5N. 20

D.S. Внутрь по1 таблетки 1 – 3 раза в день

3. Хорошо переносимый препарат с обезболивающим и противовоспалительным действием

при болях в суставах

Rp.:Tab.Ibuprofen0,2N. 20

D.S. Внутрь по 1 – 2 таблетки 1 – 4 раза в день

4. Наиболее эффективный неопиоидный аналгетик при послеоперационных болях

Rp.:Tab.Ketorolac0,01N. 10

D.S. Внутрь по 0,01-0,03 каждые 6-8 часов

Rp.:Sol.Ketorolac3% – 1ml

D.t.d.N. 10inamp.

S. В/в, в/м по 1 мл (0,01-0,03) каждые 6-8 часов

5а. Неопиоидный аналгетик с выраженным противовоспалительным действием

при радикулите

Rp.:Tab.Diclofenac0,025 (0,05)N. 20

D.S. Внутрь по 1 – 2 таблетки 1 – 3 раза в день

5б. Неопиоидный аналгетик с выраженным противовоспалительным действием в виде геля

при миозите

Rp.: Geli Diclofenac 1% – 30,0 (60,0)

D.S. Наносить на поражённые суставы 1 – 3 раза в день

6. Неопиоидный аналгетик производное салициловой кислоты при зубной боли

Rp.:Tab.Acetylsalicylic acid 0,5 N. 20

D.S. Внутрь по1 – 2 таблетки 1 – 4 раза в день

7а. Комбинированный обезболивающий препарат при сильной головной боли (мигрени)

Rp.:Tab. Pentalgin N. 10

D.S. Внутрь по 1 таблетке 1 – 3 раза в день

7б. Комбинированный обезболивающий препарат для купирования почечной колики

Rp.: Baralgin 2 (5) ml

D.t.d.N. 10inamp.

S. В/м или в/в (очень медленно) 2-4-5 мл 1-2 раза в день

studfile.net

Правила назначения и дозирования нпвс

Индивидуализация выбора препарата

Для каждого больного следует подбирать наиболее эффективности препарат с наилучшей переносимостью. Причём это может быть любое НПВС, но в качестве противовоспалительного необходимо назначать препарат из I группы. Чувствительность больных к НПВС даже одной химической группы может варьировать в широких пределах, поэтому неэффективность одного из препаратов ещё не говорит о неэффективности группы в целом.

При использовании НПВС в ревматологии, особенно при замене препарата другим, неодходимо учитывать, что развитие противовоспалительного эффекта отстаёт по времени от анальгезирующего. Последний отмечается в первые часы, в то время как противовоспалительный – через 10-14 дней регулярного приёма, а при назначении напроксена или оксикамов ещё позднее – на 2-4-й неделе.

Дозировка

Любой новый для данного больного препарат необходимо назначать сначала в наименьшей дозе. При хорошей переносимости через 2-3 дня суточную дозу повышают. Терапевтические дозы НПВС находятся в широком диапазоне, причём в последние годы наметилась тенденция к увеличению разовых и суточных доз препаратов, характеризующихся наиболее хорошей переносимостью (напроксен, ибупрофен), при сохранении ограничений на максимальные дозы аспирина, индометацина, фенилбутазона, пироксикама. У некоторых больных лечебный эффект достигается только при использовании очень высоких доз НПВС.

Время приёма

При длительном курсовом назначении (например, в ревматологии) НПВС принимают после еды. Но для получения быстрого анальгетического или жаропонижающего эффекта предпочтительнее назначать их за 30 минут до еды или через 2 часа после еды, запивая 1/2-1 стаканом воды. После приёма в течение 15 минут желательно не ложиться в целях профилактики развития эзофагита.

Момент приёма НПВС может определяться также временем максимальной выраженности симптомов заболевания (боль, скованность в суставах), то есть с учётом хронофармакологии препаратов. При этом можно отходить от общепринятых схем (2-3 раза в день) и назначать НПВС в любое время суток, что нередко позволяет достичь большего лечебного эффекта при меньшей суточной дозе.

При выраженной утренней скованности целесообразен как можно более ранний (сразу после пробуждения) приём быстро всасывающихся НПВС или назначение длительно действующих препаратов на ночь. Наибольшей быстротой всасывания в желудочно-кишечном тракте и, следовательно, более быстрым наступлением эффекта обладают напроксен-натрий, диклофенак-калий, водорастворимый (“шипучий”) аспирин, кетопрофен.

Взаимодействие нпвс с лекарственными средствами других групп

Взаимодействие лекарственных средств в организме имеет существенное клиническое значение, поскольку оно может приводить к нежелательным, даже угрожающим жизни пациентов последствиям.

Ввиду обладания определенными свойствами, НПВC имеют широкое терапевтическое применение. Поэтому неудивительно, что часто появляются сообщения об их взаимодействии с препаратами других групп. Последствия этих взаимодействий могут иметь различное значение: от понижения терапевтического действия, незначительных симптомов со стороны пищеварительного тракта и головокружений, до заканчивающихся смертельным исходом кровотечений и перфораций желудочно-кишечного тракта.

На частоту проявления и на вытекающую из взаимодействия опасность влияют многие факторы. Несколько упрощая, их можно поделить на две основные группы. Первую составляют факторы, персонально связанные с самим больным, такие как: возраст (больше рискуют пожилые), пол, вес тела, функциональное состояние печени и почек, сопутствующие заболевания. Вторая группа факторов зависит от препаратов, вызывающих взаимодействие, величины применяемых доз, длительности их назначения.

НПВC составляют неоднородную группу, даже с точки зрения основного механизма действия, то есть торможения активности ЦОГ: оно может быть обратимым или необратимым, касаться всех изоинзимов или только одного из них, из-за чего некоторые препараты не тормозят почечную ЦОГ и правдоподобность их взаимодействия с определенными лекарственными средствами (например, мочегонными) сомнительна.

Рассматривая взаимодействие НПВC, чаще обращают внимание на те, которые имеют нежелательные клинические проявления. Это не означает, что положительного взаимодействия не существует. Примером может служить предотвращение вызванных НПВC поражений ЖКТ мизопростолом. Он не изменяет кинетики НПВC, не влияет ни на их противовоспалительное, ни на обезболивающее действие, поэтому этот препарат может и должен применяться с НПВC. Конечно при рекомендуемых дозах (800мкг), следует считаться с проявлением побочных действий самого мизопростола: жидкий стул, спазмы кишечника. За исключением этой комбинации, большинство взаимодействий имеет отрицательное клиническое значение (см. табл. 5).

Таблица 5.

studfile.net

Использование нестероидных противовоспалительных средств в фармакотерапии (классификация, основные фармакологические эффекты, побочные эффекты, возможность взаимодействия с другими лекарственными средствами, наиболее безопасные НПВС у детей)

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) относятся к большой фармакологической группе, в которую входит более 70 разных химических соединений. По данным ВОЗ около 20 % населения нашей планеты регулярно принимают НПВС. У 70-80% пациентов их высокая эффективность при различных заболеваний не вызывает сомнений. Согласно информации консалтинговых компаний мировой объем продаж этих средств, применяемых только при остеоартрите, составил в 2001 году 1,6 млрд долларов США с прогнозом на 2008 год – 4 млрд долларов.

По данным Государственного фармакологического центра Министерства здравоохранения Украины за 1996-2006 гг. по частоте возникновения побочных реакций НПВС занимают 3-е место (5,5 %), причем в 2006 году частота побочных реакций на них составила 6,2 %. В АР Крым в 2006 году этот показатель составил 13,1 % всех случаев. Наибольшее количество сообщений было получено для нимесулида – 2,6 %, анальгина и его комбинаций – 2,4 %, парацетамола (учитывая его комбинации) и диклофенака-натрия – по 2 %, ацетилсалициловой кислоты – 1,3 %.

Основной механизм действия НПВС заключается в угнетении фермента циклооксигеназы (ЦОГ), ответственной за синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксанов, играющих основную роль в развитии воспалительного процесса.

Описано три различных изофермента ЦОГ:

• ЦОГ-1 является конститутивным (естественным) ферментом во многих тканях, например она регулирует синтез гомеостатических и цитопротекторных простагландинов в слизистой ЖКТ, эндотелии, тромбоцитах и канальцев почек.
• ЦОГ-2 является естественной для костной ткани, половых железах, юкстагломерулярного аппарат почек, но продукция данного фермента увеличивается под влиянием бактериальных токсинов, факторов роста, цитокинов и катализирует синтез провоспалительных простагландинов, ведущих к развитию воспаления.
• Недавно описанная ЦОГ-3 является ферментом нервной системы и, по-видимому, участвует в процессах регуляции температуры тела, влияя на синтез простагландинов в гипоталамусе.

Современная классификация НПВС основана на их селективности воздействия на ЦОГ, как одно из ведущих звеньев процесса воспаления.

А. Селективные ингибиторы ЦОГ-1 (низкие дозы ацетилсалициловой кислоты).
Б. Ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (большинство НПВП).
В. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (нимесулид, мелоксикам, этодолак).
Г. Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб, рофекоксиб, вальдекоксиб, парекоксиб, люмирококсиб).
Д. Ингибиторы ЦОГ-3 (парацетамол).

Основные фармакологические эффекты НПВС включают в себя:

— противовоспалительный — обусловленный уменьшением проницаемости сосудистой стенки и снижением ее чувствительности к гистамину, серотонину, брадикинину, которые вызываются простагландинами;

— антипиретический (жаропонижающий) — вследствие снижения чувствительности гипоталамических центров к действию вторичных пирогенных веществ, например интерлейкина-1;

— анальгетический (обезболивающий) — вследствие увеличения порога болевой чувствительности ноцицепторов.

Также НПВС способны оказывать антиагрегантное действие посредством угнетения синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах, причем это свойство наиболее выражено у ацетилсалициловой кислоты, вследствие присущему толькой ей свойству угнетать ЦОГ-1 тромбоцитов необратимо (в отличие от других НПВС), что позволяет добиться пролонгирования антиагрегантного эффекта и нашло свое применение в практике кардиологов и невропатологов.

НПВС являются одной из самых назначаемых групп ЛС. Они показаны при воспалении мягких тканей, опорно-двигательного аппарата, после операций и травм, при неспецифических поражениях миокарда, паренхиматозных органов, аднексите, проктите, ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, ювенильные артриты, ревматизм, анкилозирующий спондилит, болезнь Стилла, синдром Рейтера, системная красная волчанка, фибромиалгии), псориатическом артрите, тендовагинитах, меналгиях, периодонтитах и др. НПВС крайне широко используют для симптоматической терапии болевого синдрома различного генеза и лихорадочных состояниях.

Побочные эффекты НПВС в зависимости от места возникновения можно разделить на:

• поражения органов ЖКТ;
• бронхоконстрикция;
• поражения почек;
• поражения печени;
• поражения кожи и слизистых;
• нарушения функций ЦНС;
• поражения системы крови.

Желудочно-кишечные расстройства проявляются функциональными нарушениями (тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области, метеоризмом, запорами, диареей), эрозивно-язвенными поражениями желудка и кишечника.

При гастропатии, вызванной НПВС, нередко отсутствуют клинические проявления поражения желудка. Первым проявлением гастропатии может быть желудочно-кишечное кровотечение или перфорация.

Действие НПВС на ЖКТ связано с ингибированием ЦОГ-1 в слизистой оболочке. В результате прекращается синтез гастропротективных простагландинов, что приводит к уменьшению синтеза слизи, повышению кислотности желудочного содержимого и увеличению проницаемости клеточных мембран. Наиболее часто эти нежелательные лекарственные реакции отмечают у пациентов из групп риска.

Установленными факторами риска развития НПВС-обусловленных гастродуоденальных перфораций, язв и кровотечений являются: 

• Возраст старше 60 лет.
• Тяжесть основного заболевания.
• Наличие язв, перфораций, кровотечений в анамнезе.
• Противоязвенная терапия в анамнезе.
• НПВС-гастропатии в анамнезе.
• Высокие дозировки НПВС.
• Одновременный прием глюкокортикоидов.
• Одновременный прием антикоагулянтов.
• Одновременный прием двух НПВС (в том числе и аспирина).

Возможными факторами риска являются: Наличие Helicobacter pylori, продолжительность применения НПВС, женский пол, курение, злоуотребление алкоголем

Для профилактики развития гастропатий при приеме НПВС допустимым является прием ингибиторов протонной помпы – омепразола, ланзопразола, рабепразола, но не Н2-блокаторов.

Наиболее частым осложнением со стороны бронхолегочной системы является развитие бронхоспазма, который обусловлен преобладанием синтеза констрикторных лейкотриенов на фоне угнетения синтеза дилатационных простагландинов.

Нарушения функции почек связано как с ингибирующим влиянием НПВС на синтез сосудорасширяющих простагландинов, так и их нефротоксическим действием (прямым или иммунным).

Факторы риска развития почечных осложнений:

• Пожилой возраст.
• Артериальная гипертензия.
• Первичные и вторичные гломерулонефриты (особенно протекающие с АГ, нефритическим или нефротическим синдромами).
• Диабетические нефропатии, развивающиеся при сахарном диабете 1 и 2-го типов.
• Почечная недостаточность различного генеза.
• Нефротический синдром различного генеза.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Цирроз печени (особенно при наличии асцита).
• Дегидратация различного происхождения (прием диуретиков, рвота, диарея).
• Септицемия.

Одновременный прием ИАПФ и/или антагонистов рецепторов ангиотензина І и/или диуретиков, и/или анальгетиков.

В первые недели приёма НПВС может усугубиться ХПН, что связано с замедлением клубочковой фильтрации. Степень нарушения функций почек варьирует от незначительного повышения уровня креатинина в крови до анурии. В отличие от функциональной почечной недостаточности, органическое поражение почек развивается при длительном приёме НПВС (3-6 мес). После отмены препаратов симптоматика регрессирует с благоприятным исходом. Задержку жидкости и ионов натрия в организме могут вызвать все НПВС, но чаще всего бутадион, индометацин, ацетилсалициловая кислота.

Поражение печени при приёме НПВС может быть обусловлено как иммунными процессами, так и токсическим действием НПВС. Иммуноаллергический гепатит наиболее часто развивается в начале курса лечения НПВС; зависимость между дозой препарата и тяжестью клинического проявления отсутствует. Токсический гепатит возникает при длительном приёме препарата и, как правило, сопровождается желтухой. Поражения печени наиболее часто наблюдают при применении диклофенака. Ряд НПВС способен вызывать транзиторное повышение печеночных ферментов – АлТ и АсТ.

Прием парацетамола является наиболее частой причиной фульминантных лекарственных гепатитов.

Поражения кожи и слизистых оболочек составляют 12—15 % всех случаев осложнений при применении НПВС. Обычно кожные проявления возникают на 1-3-й неделе лечения, чаще имеют доброкачественное течение и проявляются сыпями (скарлатино- или коре-подобными), фотосенсибилизацией (сыпь появляется только на открытых участках тела) либо крапивницей (обычно одновременно с отёком). Могут возникнуть и более тяжёлые кожные поражения, например полиморфная эритема (при приёме любого НПВС) или пигментная фиксированная эритема (специфична для производных пиразолона – анальгина, амидопирина), токсикодермия, пемфигус и усугубление псориаза. Ибупрофен может вызвать алопецию. При парентеральном применении НПВС могут возникнуть гематомы, при накожном – индурация либо эритемоподобные реакции.

Нарушения функций ЦНС отмечают у 1-6 % пациентов, принимающих НПВС (в 10 % случаев при приёме индометацина). В основном они проявляются головокружением, головными болями, повышенной утомляемостью и нарушениями сна. Индометацин может вызвать ретинопатию и кератопатию (отложение препарата в сетчатке и роговице). Длительный приём ибупрофена может привести к развитию неврита зрительного нерва.
Нарушения психики при приёме НПВС могут проявляться галлюцинациями, спутанностью сознания. Чаще они возникают при приёме индометацина (у 1,5—4 % пациентов), что связано с высокой степенью проникновения препарата в ЦНС. Возможно транзиторное снижение остроты слуха при приёме ацетилсалициловой кислоты, индометацина, ибупрофена и производных пиразолона.

Поражения системы крови при приеме НПВС включают в себя анемию, тромбоцитопению, агранулоцитоз и возникают наиболее часто при приеме кеторолака и производных пирозолона, например метамизола (анальгин).

При проведении фармакотерапии НПВС необходимо учитывать возможность их взаимодействия с другими ЛС, особенно с непрямыми антикоагулянтами, мочегонными, антигипертензивными и другими противовоспалительными препаратами (см. табл.).
 

Возможность взаимодействия нестероидных противовоспалительных средств
с другими лекарственными средствами

 

НПВС могут значительно снижать эффективность практически всех антигипертензивных ЛС. У больных хронической сердечной недостаточностью НПВС могут увеличить частоту декомпенсаций вследствие ослабления терапевтического действия ингибиторов АПФ и диуретиков. Также для всех НПВС характерно увелечение концентрации аминогликозидных антибиотиков при совместном применении.

Препараты группы НПВС легко проникают через плаценту и обладают тератогенным действием. Например приём ацетилсалициловой кислоты в I триместре беременности может привести к расщеплению верхнего нёба у плода (8-14 случаев на 1000 наблюдений). Приём НПВС в последние недели беременности вследствие угнетения синтеза простагландинов может вызвать слабость родовой деятельности, а также преждевременное закрытие артериального протока у плода и гиперплазию сосудов малого круга кровообращения, в связи с этим прием всех НПВС необходимо прекратить не менее чем за 8 недель до срока предполагаемых родов.

Безопасность таких НПВС, как диклофенак, напроксен, пироксикам, сулиндак, кеторолак, нимесулид, мелоксикам, рофекоксиб, целекоксиб при беременности и лактации остается неустановленной в связи с чем в настоящее время их использование не рекомендуется.
Наиболее безопасными НПВС у детей являются парацетамол и ибупрофен, эффективность и безопасность которых была доказана ВОЗ. При этом, в первые два месяца жизни ребенка разрешено использование только парацетамола. Применение суспензии нимесулида у детей из-за высокой частоты побочных реакций со стороны кожи и лекарственных гепатитов было запрещено Государственным фармцентром Украины в 2006 году.

Для контроля безопасности применения НПВС необходимо регулярное определение ряда лабораторных показателей – СОЭ, показателей общего анализа крови и мочи, анализ кала на скрытую кровь, клиренса креатинина, трансаминаз, функциональных проб печени и почек, определение кислотности желудочного сока; проведение инструментальных методов исследования – фиброгастроскопии, спирографии, УЗИ почек и органов брюшной полости; следить за появлением отеков и артериальным давлением.
 

studentdoctorprofessor.com.ua

Основные эффекты нпвс Противовоспалительный эффект

Выраженность противовоспалительных свойств НПВС коррелирует со степенью ингибирования ЦОГ. Среди них отмечен следующий порядок активности: меклофенамовая кислота, супрофен, индометацин, диклофенак, мефенамовая кислота, флуфенамовая кислота, напроксен, фенилбутазон, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен.

НПВС подавляют преимущественно фазу экссудации. Наиболее мощные препараты – индометацин, диклофенак, фенилбутазон – действуют также на фазу пролиферации (уменьшая синтез коллагена и связанное с этим склерозирование тканей), но слабее, чем на экссудативную фазу. На фазу альтерации НПВС практически не влияют. По противовоспалительной активности НПВС уступают глюкокортикоидам, которые, ингибируя фермент фосфолипазу А2, тормозят метаболизм фосфолипидов и нарушают образование как простагландинов, так и лейкотриенов, также являющихся важнейшими медиаторами воспаления (рис.1).

Распределение НПВС по степени выраженности противовоспалительной активности представлено в таблице 1. Среди НПВС первой группы наиболее мощной противовоспалительной активностью обладают индометацин и диклофенак, а наименьшей – ибупрофен.

Анальгезирующий эффект

Механизм анальгетического действия складывается из нескольких компонентов, каждый из которых может иметь самостоятельное значение.

Некоторые ПГ (Е2 и F2 ) могут повышать чувствительность болевых рецепторов к физическим и химическим стимуляторам, например, к действию брадикинина, который в свою очередь способствует высвобождению ПГ из тканей. Таким образом, происходит взаимное усиление альгогенного действия. НПВС, блокируя синтез ПГ-Е2 и ПГ-F2 , в сочетании с прямым антибрадикининовым действием, препятствуют проявлению альгогенного эффекта.

Хотя НПВС на болевые рецепторы не действуют, но, блокируя экссудацию, стабилизируя мембраны лизосом, они опосредованно снижают число чувствительных к химическим раздражителям рецепторов. Определенное значение придается влиянию этой группы препаратов на таламические центры болевой чувствительности (локальная блокировка ПГ-Е2, F2 в ЦНС), которое приводит к торможению проведения болевых импульсов к коре. Анальгетическая активность диклофенака, индометацина в отношении воспаленных тканей не уступает активности наркотических анальгетиков, в отличие от которых, НПВС не влияют на способность ЦНС к суммации подпороговых раздражений.

Анальгезирующий эффект НПВС в большей степени проявляется при болях слабой и средней интенсивности, которые локализуются в мышцах, суставах, сухожилиях, нервных стволах, а также при головной или зубной боли. При сильных висцеральных болях, связанных с травмой, оперативным вмешательством, опухолью большинство НПВС менее эффективны и уступают по силе анальгезирующего действия наркотическим анальгетикам. В то же время, в ряде контролируемых исследований показана достаточно высокая анальгетическая активность диклофенака, кетеролака, кетопрофена, метамизола при коликах и послеоперационных болях. Эффективность НПВС при почечной колике, возникающей у больных мочекаменной болезнью, во многом связана с торможением продукции ПГ-Е2 в почках, снижением почечного кровотока и образования мочи. Это ведёт к уменьшению давления в почечных лоханках и мочеточниках выше места обструкции и обеспечивает длительный анальгезирующий эффект.

За последние годы намечаются контуры новой гипотезы, в соответствии с которой лечебный эффект НПВС может быть отчасти объяснен их стимулирующим влиянием на продукцию эндогенных регулирующих пептидов, обладающих анальгетическим влиянием (типа эндорфинов) и уменьшающих выраженность воспаления.

Преимуществом НПВС перед наркотическими анальгетиками является то, что они не угнетают дыхательный центр, не вызывают эйфорию и лекарственную зависимость, а при коликах имеет значение ещё и то, что они не обладают спазмогенным действием.

Сравнение селективной анальгезирующей активности по отношению к степени подавления синтеза простагландинов вообще, показало, что некоторые НПВС с сильными анальгетическими свойствами являются слабыми ингибиторами синтеза простагландинов, и наоборот, другие НПВС, способные активно ингибировать синтез простагландинов, обладают слабыми анальгезирующими свойствами. Таким образом, имеет место диссоциация между анальгезирующей и противовоспалительной активностью НПВС. Этот феномен объясняется тем, что анальгетическое действие некоторых НПВС связано не только с подавлением центральных и периферических простагландинов, но и с влиянием на синтез и активность других нейроактивных веществ, играющих ключевую роль в восприятии болевого раздражения в ЦНС.

Наиболее хорошо изучено центральное противоболевое действие кетопрофена, которое обусловлено:

– способностью быстро проникать через гемато-энцефалический барьер (ГЭБ) благодаря исключительной жирорастворимости;

– способностью оказывать центральное воздействие на уровне задних столбов спинного мозга путём ингибирования деполяризации нейронов задних столбов;

– способностью селективно блокировать рецепторы NMDA путём подавления деполяризации ионных каналов, оказывая, таким образом, прямое и быстрое действие на трансмиссию боли. Этот механизм обусловлен способнолстью кетопрофена стимулировать активность печёночного энзима триптофан-2,3-диоксигеназы, что непосредственным образом отражается на образовании кинуреновой кислоты – антагониста NMDA-рецепторов ЦНС;

– способностью воздействовать на гетеротримерный G-протеин, меняя конфигурацию его  -подъединицы путём её конкурентного замещения в зонах действия. G-протеин, находящийся в постсинаптической нейронной мембране, связывается с различными рецепторами, такими как нейрокинины (NK1, NK2, NK3) и рецепторами глутамата, облегчающими прохождение афферентных болевых сигналов через мембрану;

– способностью контролировать уровень некоторых нейротрансмиттеров, таких как серотонин (через влияния на G-протеин и предшественник серотонина 5-гидрокситриптамин), уменьшать выработку субстанции Р.

Попытки ранжировать НПВС по выраженности анальгезирующего эффекта проводятся достаточно давно, однако в связи с тем, что эффекты многих средств являются дозозависимыми, а единого стандарта по возможной оценке их эффективности при различных клинических состояниях до настоящего времени не существует, вопрос этот остаётся крайне сложным. Один из возможных путей его решения – обобщение данных различных публикаций опосредованно связанных друг с другом по отдельным препаратам. В результате такого исследования была выведена сравнительная характеристика анальгезирующего действия наиболее часто используемых в клинике НПВС (Drugs of Choice from the Medical Letter, 1995):

кеторолак 30 мг > (кетопрофен 25 мг = ибупрофен 400 мг; флурбипрофен 50 мг) > (АСК 650 мг = парацетамол 650 мг = фенопрофен 200 мг = напроксен 250 мг = этодолак 200 мг = диклофенак 50 мг = мефенамовая кислота 500 мг) > набуметон 1000 мг.

Исходя из приведённых данных, можно отметить более высокую анальгезирующую активность дериватов пропионовой кислоты: кетопрофена, ибупрофена, флубипрофена. Наиболее мощный анальгезирующий эффект проявляет кеторолак. Установлено, что 30 мг кеторолака, введённого внутримышечно, эквивалентны 12 мг морфина.

studfile.net

Защемление грыжи симптомы в паху – причины, диагностика, симптомы, классификация (характер ущемления, локализация), лечение (операция), прогноз, профилактика

Ущемление (защемление) паховой грыжи: признаки, симптомы, осложнения

Частым осложнением паховой грыжи у женщин и мужчин выступает ущемление органов брюшной полости в паховой области, мешке грыжи. Такое состояние требует немедленного проведения хирургической операции для восстановления функционирования защемленных органов. Заболевание развивается у молодых людей по причине повышенной нагрузки, в силу анатомических особенностей и врожденных дефектов. Формирование грыжи происходит с незначительными клиническими проявлениями, но симптомы нарастают в момент ущемления органов в паховом канале. Ущемленная паховая грыжа сказывается не только на состоянии кишечника, но и на органе, в котором формируется мешок. У мужчин это семенной канатик, у женщин – связка матки.

Частым осложнением паховой грыжи у женщин и мужчин выступает ущемление органов брюшной полости в паховой области, мешке грыжи.

Спровоцировать выпирание органов брюшины с последующим их защемлением может слабость мышечной стенки, травмы, период беременности, врожденные аномалии. Ущемление характерно больше для людей пожилого возраста по причине физиологического старения организма и слабости мышечной ткани.

Осложнение грыжи

Когда случается паховое выпячивание у мужчин (одностороннее или двустороннее) или женщин, нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта, половой системы. Это сопровождается симптомами диспепсии, больного часто тревожит диарея, тошнота и рвота. Вместе с тем у пациента начинаются головные боли, головокружение, тяжесть при ходьбе и длительном сидении. Ущемленная паховая грыжа проявляет уже более тяжелые симптомы: повышается местная и общая температура тела, появляется запор, который может закончиться кишечной непроходимостью.

Закрытые кольцом грыжи органы, чаще петля кишечника, могут перфорироваться, что приведет к панкреатиту.

Панкреатит требует немедленной операции для сохранения жизни больного. Кроме перфорации кишки, может развиваться внутренне кровотечение, что сопровождается рвотой с кровью и появлением крови с калом.

Все эти проявления опасны для жизни и могут закончиться летально, потому больной должен знать первые признаки ущемления и немедленно обратиться к врачу.

Защемление может быть нескольких видов: каловое, эластическое, смешанное или комбинирование. Клинические симптомы каждого вида несколько отличаются.

Клинические проявления

При эластическом ущемлении паховой грыжи проявляются следующие симптомы.

• Повышение внутриутробного давления приводит к большему выпиранию органов в паховый канал, выпячивание увеличивается в размер, его невозможно вправить на место самостоятельно.
• Ворота паховой грыжи растягиваются, что усугубляет клиническую картину. Чем шире открыты ворота, тем больше структур в него попадают.
• Расслабление приводит к обратному стягиванию кольца, тогда и происходит ущемление органов.

Важно! Эластическое защемление может возникать при надрывном кашле, при поднятии тяжести, во время сильного крика, то есть любое напряжение брюшной стенки может запустить этот процесс при выраженной грыже.

При каловом ущемлении паховой грыжи появляется сильная боль.

При каловом ущемлении паховой грыжи наблюдаются такие симптомы.

• В петле кишечнике, расположенной в мешке грыжи, происходит большое скопление кала. Отводящая кишка при этом сдавливается, что сопровождается непроходимостью.
• Больной не может совершить акт дефекации, появляется метеоризм, сильная боль.
• Несвоевременное оказание помощи приводит к разрыву петли кишечника и выходу кала в полость грыжевого мешка.

Важно! Разрыв кишечника на фоне ущемленной грыжи в паху диагностируется не часто, но большой процент больных имеют неблагоприятный прогноз с таким диагнозом.

Признаки патологического процесса во многом зависят от времени с момента появления заболевания, количества ущемленного органа, а также общего состояния больного. Сопутствующие симптомы заболевания касаются не только пищеварительной системы, но и нервной регуляции. Болезненность вызывает дискомфорт во всем теле, раздражительность, ухудшается аппетит и пациент теряет в весе. В месте патологического защемления происходит нарушение кровообращения, развивается ишемия, нарастают характерные ишемические боли. Недостаточное кровообращение в случае прогрессирования осложнения приводит к некрозу петли кишечника, он отмирает и начинается интоксикация. К симптомам интоксикации относится повышение температуры, обезвоживание, распространение инфекции по всему организму может закончиться летально.

Вызов скорой помощи – единственная правильная мера при появлении признаков ущемления паховой грыжи.

Обращение к врачу или вызов скорой помощи – единственная правильная мера при появлении признаков ущемления паховой грыжи.

Когда обращаться к врачу

• Выпячивание в районе паха не вправляется на свое местно.
• Повышение температуры в области грыжи.
• Появление резкой болезненности с иррадиацией в нижние конечности и кишечник.
• При прощупывании патологического участка боль усиливается.
• Повышение температуры до 40 градусов, сильная тошнота и рвота.

Важно! До приезда врача запрещается проводить какие-либо мероприятия, включая обезболивание, так как это может скрыть основной симптоматический комплекс. Лечение назначает врач, и если это ущемление, больной госпитализируется в хирургическое отделение для подтверждения диагноза и проведения срочной операции.

Прогноз защемления

Ущемленная паховая грыжа поддается хирургическому лечению, в процессе которого открываются грыжевые ворота и органы возвращаются на свое анатомическое место.

Ущемленная паховая грыжа: код по МКБ–10

Паховая грыжа: причины, виды, симптомы, последствия. Ущемление паховой грыжи

После вправления органов ставится специальная сетка для укрепления, и накладываются швы. Благоприятный прогноз ждет больных после проведения операции по Лихтенштейну или обтурационной герниопластики.

После вправления больной носит специальный бандаж, нормализует психологическое состояние и соблюдает диетическое питание.

Послеоперационный период сопровождается незначительной болью, пациент находится в стационаре не более двух дней при успешном лечении. Соблюдение профилактических мер предупреждает рецидив до 98%, потому прогноз зависит от ответственности больного.

Признаки защемления паховой грыжи – Всё о лечении грыжи

Что такое защемление паховой грыжи?

Ущемление считается самым тяжелым развитием и последствием пахового образования. При этом усложнении органы, которые попали в грыжевый мешок, застревают, чем усложняют работу внутренностей и организма в целом.

Ущемление паховой грыжи, как и любой другой, может произойти внезапно или постепенно. Все зависит от личных особенностей конкретного организма. Причем, защемиться может, как внешнее, так и внутреннее образование.

Внешнее – когда грыжевый мешок выступает над кожным покрытием, пролезая сквозь отверстия и щели соединительной ткани. Таким образом, будет заметно небольшое опухолевидное образование в районе паха.

Внутренняя грыжа – это когда мешок не выступает наружу. При этом человек долгое время может не догадываться о подобном недуге. В таком случае ущемление происходит во внутреннем паховом канале, поэтому не проявляются главные симптомы – болезненное выпячивание.

Ущемление паховой грыжи происходит в грыжевых воротах, поэтому, чем больше будет грыжевое вываливание, тем больше вероятности ее осложнения. Кроме того, влиять может и возраст явления, то есть, количество времени прошедшее после того, как человек обнаружил первые симптомы паховой грыжи.

Паховая грыжа у мужчин – симптомы, причины, ущемление грыжи

Паховая грыжа – одна из самых распространенных патологий в хирургии среди всех возможных подобных образований в брюшной стенки.

Обычно она встречается в детстве у мальчиков – врожденная. а также диагностируется у мужчин — приобретенная. Около 90 – 95% пациентов, страдающих этим недугом — мужчины, это связано с анатомическими особенностями их паховой области.

Происхождение врожденной паховой грыжи отличается от причин появления приобретенных. Мы рассмотрим провоцирующие факторы образования приобретенных паховых грыж у мужчин и симптомы, появляющиеся при этом недуге.Причины появления:

• Ослабленные передние и задние стенки пахового канала
• Хронические запоры, поднимающие внутрибрюшное давление
• Повреждение мышц живота, слабые мышцы брюшины
• Врожденная слабость пахового кольца и соединительной ткани

• Поднятие тяжестей — регулярные, чрезмерные физические нагрузки, сильно повышающие внутрибрюшное давление и натуживание живота
• Хронические заболевания органов дыхания с частым сильным кашлем
• Хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы
• Простатит – воспаление предстательной железы
• Неукротимая рвота, нарушение работы желудочно-кишечного тракта

Клиническая картина в зависимости от вида ущемления

Симптомы защемления паховой грыжи зависят от его конкретного типа, продолжительности ущемления и от того, какой именно орган сдавлен.

Самым первым типичным признаком становится нарастающая болезненность с локализацией в области выпячивания и невозможность самостоятельно вправить выпячивание, которое до этого с легкостью возвращалось на место.

Болевой синдром бывает различной степени интенсивности. Появление сильных болей может стать причиной шокового состояния больного.

Местные симптомы, подтверждающие защемление:

• уплотнение выпячивания;
• болезненность при пальпации;
• значительное напряжение.

В случае эластического ущемления проявляются признаки кишечной непроходимости. Боли являются следствием сдавливания сосудов и нервов защемленной петли и носят постоянный характер. Иногда они бывают схваткообразными и функционально обусловлены усиленной перистальтикой. Отмечаются также:

• тошнота с рвотой;
• задержка газов и стула.

При отсутствии экстренной помощи наблюдаются:

• резкое ухудшение общего состояния;
• признаки обезвоживания;
• кишечная непроходимость;
• общая интоксикация;
• гиперемия;
• отечность паховой области;
• гнойное воспаление (флегмона).

Последние три признака появляются намного позже.

Защемленная паховая грыжа у детей

Что касается ущемления паховой грыжи у детей, операцию врач может и не назначить. Потому что у детей, особенно младенцев, возможность самовправления грыжи более высокая, чем у взрослых. Есть шанс, что подобное состояние может пройти самостоятельно.

Девочкам с ущемлением паховой грыжи более показана операция, чем мальчикам. Связано это с особенностями строения и образования паховой грыжи.

Кроме того, хирурги стараются отстрочить проведение хирургического вмешательства, если ребенку не исполнилось больше 6-12 месяцев. Поэтому, при ущемлении паховой грыжу, ребенку не обязательно будет показана операция, но обследование у хирурга следует провести незамедлительно после проявления первых симптомов.

Симптомы защемления

Симптомы ущемленного образования довольно просты, поэтому их легко будет определить сразу же. Главное, обратиться к врачу, чтобы он подтвердил предварительный возможный диагноз и назначил необходимое лечение.

Самые распространенные симптомы защемленной грыжи:

• выпуклость становиться болезненной;
• появляются боли в области паха и низа живота;
• ухудшается общее состояние человека;
• тошнота;
• рвота;
• невозможность вправить образование;
• явление не пропадает самостоятельно при смене положения тела;
• иногда запоры;
• образование не увеличивается при натуживании;
• кашлевой толчок перестает почувствоваться.

Главным признаком ущемления паховой грыжи является острая боль. Её появление неожиданно. Затем ущемленная паховая грыжа проявляется признаками острой кишечной непроходимости:

• нарушение стула: запор или диарея;
• вспучивание живота;
• землистая окраска кожных покровов;
• заостренные черты лица – faciesHippocratica;
• отсутствие шумов перистальтики.

Ущемленная паховая грыжа – диагностика

Установление диагноза ущемления паховой грыжи, симптомы которой приведены выше, не вызывает значительных затруднений. При осмотре пациента врач обнаруживает характерное грыжевое выпячивание в области паха справа или слева, достаточно редко с обеих сторон. Возможен отек и гиперемия в месте ущемления грыжи.

Выпячивание — резко болезненное, не вправляемое при пальпации или при меняющемся положении тела больного, напряженное.

Отрицательный симптом передачи кашлевого толчка – один из основных признаков ущемленности паховой грыжи, то есть отсутствует увеличение грыжи при покашливании или натуживании больного.

При перкуссии определяется притупление звука, но при ущемлении кишки в первые часы, преобладает тимпанит.

При диагностике ущемленной паховой грыжи врачом-хирургом во время осмотра пациента обнаруживается характерное грыжевое выпячивание, располагающееся в области паха справа или слева. В редких случаях выпячивание может наблюдаться с обеих сторон.

В месте ущемления грыжи возможно появление отека и гиперемии. Кроме этого, на ущемление грыжи указывает наличие резко болезненного выпячивания, которое не вправляется при меняющемся положении тела пациента.

Выпячивание является напряженным.

Лечение ущемленной паховой грыжи

При защемлении паховой грыжи основой лечения является срочная операция. Она состоит из шести этапов:

1. Производится рассечение кожного покрова и слоя подкожно-жировой клетчатки, после чего становится возможным обнажение выпячивания.
2. Грыжевой мешок вскрывается, содержащаяся в нем жидкость удаляется. Для предупреждения соскальзывания подвергшихся ущемлению органов оперирующий врач с помощь салфетки удерживает их.
3. Ущемляющее кольцо рассекается. При этом очень важно следить за тем, чтобы находящиеся изнутри органы не были повреждены.
4. Хирург определяет жизнеспособность органов. Данный этап является крайне важным и ответственным. В случае ущемленной кишки на ее жизнеспособность указывают:
   • нормальный цвет;
   • наличие пульсации сосудов;
   • отсутствие гематом;
   • возможность восстановления перистальтики.

   Отрезок кишки удаляется, если он стал дряблым, темным, тусклым, не наблюдается пульсации сосудов, перистальтика отсутствует.

5. Резекция некротизированного участка. Ее осуществляют в пределах здоровых тканей.
6. Завершающим этапом является пластика грыжевых ворот. В случае осложнения защемленной грыжи флегмоной операцию начинают со срединной лапаротомии (срединного разреза). Целью ее проведения является предупреждение возможного попадания инфекции из грыжевого мешка в брюшную полость. После этого удаляется странгулированная омертвевшая петля, затем – грыжевой мешок. Пластика грыжевых ворот не производится: осуществляется обработка гнойной раны и устанавливается дренаж.

В случае защемления паховой грыжи всегда проводится комплексное лечение. Одновременно с проведением хирургической операции назначают также местную и общую антибиотикотерапию. После операции принимают дополнительные меры для корректного восстановления, в частности — ношение бандажа.

Вывод очень прост: если у вас есть подозрение на грыжу, нужно немедленно обращаться к врачу. Если врач говорит что грыжа защемлена, нужно соглашаться на операцию ибо других вариантов не существует.

В связи с тем, что ущемление здоровых тканей приводит к их омертвению, лечение ущемленной грыжи

Паховая грыжа — Википедия

Паховая грыжа — патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала. У мужчин встречаются значительно чаще (риск 27 % у мужчин и 3 % у женщин). Паховый канал представляет собой полость треугольного сечения, в которой у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин семенной канатик. Паховые грыжи относятся к наиболее распространённым грыжам брюшной стенки.

По подвижности грыжевого мешка различают:

• ущемлённые:
• эластическое ущемление,

• каловое ущемление,
• ретроградное ущемление,
• Рихтеровское ущемление;
• грыжа Литтре – ущемление дивертикула Меккеля в паховой грыже;

• не ущемлённые паховые грыжи.

При ущемлённой грыже грыжевое выпячивание и его содержимое не способны вернуться в физиологическое положение. При не ущемлённой возможно самостоятельное вправление грыжи.

Также выделяют врождённые и приобретённые грыжи. Врождённые возникают в результате патологий внутриутробного развития, приобретённые появляются, как правило, после эпизодов значительного повышения давления в брюшной полости, например, подъёма тяжестей, переноски грузов и подобных действий.

Предрасполагающими факторами являются: незаращение влагалищного отростка брюшины, атрофия жировой ткани в области пахового канала при уменьшении массы тела, дегенерация мышц при ожирении, в старости. Прохождение в эмбриональный период развития (в 6—8 мес беременности) через паховый канал спускающегося яичка, семенного канатика у мужчин и круглой связки матки у женщин создают анатомические предпосылки, которые при наличии предрасполагающих и производящих причин могут повлечь за собой развитие грыжи. К 7 мес жизни полное заращение влагалищного отростка происходит в 35 % случаев, к 12 мес — в 41 %, а у взрослых — в 90 %. При врождённой грыже элементы семенного канатика распластаны по грыжевому мешку (задней его стенке) и интимно с ним связаны, яичко лежит в стенке грыжевого мешка и собственная оболочка его выстоит в просвет мешка.

С точки зрения механизма возникновения этого осложнения грыж, существует два принципиально различных типа ущемления: эластическое и каловое.

Эластическое ущемление возникает после внезапного выхода большого объёма брюшных органов через узкие грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления под воздействием сильного физического напряжения. Вышедшие органы самостоятельно не вправляются обратно в брюшную полость. Вследствие сдавления (странгуляции) в узком кольце грыжевых ворот возникает ишемия ущемлённых органов, что приводит к выраженному болевому синдрому. Боль вызывает стойкий спазм мышц передней брюшной стенки, который усугубляет ущемление. Неликвидированное эластическое ущемление приводит к быстрому (в течение нескольких часов, минимум 2 ч) некрозу грыжевого содержимого.

При каловом ущемлении сдавление грыжевого содержимого возникает в результате резкого переполнения приводящего отдела кишечной петли, находящейся в грыжевом мешке. Отводящий отдел этой петли резко уплощается и сдавливается в грыжевых воротах вместе с прилежащей брыжейкой. В результате развивается странгуляция, подобная наблюдаемой при эластическом ущемлении. Однако для развития некроза кишки при каловом ущемлении необходим более длительный срок (несколько суток). Непременное условие возникновения эластического ущемления – наличие узких грыжевых ворот, в то время как каловое ущемление часто возникает при широких грыжевых воротах. При каловом ущемлении физическое усилие имеет меньшее значение, чем при эластической странгуляции; гораздо важнее нарушение кишечной моторики, замедление перистальтики, что часто бывает у пациентов пожилого и старческого возраста. При каловом ущемлении имеют значение перегибы, скручивание кишки, находящейся в грыжевом мешке, и её сращение со стенками грыжевого мешка. Каловое ущемление обычно возникает как осложнение длительно существующей невправимой грыжи. Ущемляться могут различные органы. Чаще всего ущемлённой оказывается тонкая кишка или участок большого сальника, реже – толстая кишка. Очень редко ущемляются органы, расположенные мезоперитонеально: например, слепая кишка, мочевой пузырь, матка и её придатки. Наиболее опасно ущемление кишки из-за возможности её омертвления и развития тяжёлой странгуляционной кишечной непроходимости, что обусловливает прогрессирующую интоксикацию. В момент ущемления в грыжевом мешке образуется замкнутая полость, содержащая орган или органы, кровоснабжение которых нарушено. На месте сжатия кишечной петли, сальника и других органов образуется странгуляционная борозда, которая хорошо заметна даже после ликвидации ущемления. Её обычно хорошо видно как в области приводящего и отводящего отделов кишки, так и в соответствующих участках брыжейки. Первоначально в результате нарушения кровоснабжения в кишке возникает венозный стаз, который вскоре вызывает отёк всех слоев кишечной стенки. Одновременно происходит пропотевание плазмы и диапедез форменных элементов крови как внутрь просвета ущемлённой кишки, так и в полость грыжевого мешка. В замкнутом просвете ишемизированной кишки начинается разложение кишечного содержимого, характеризующееся образованием токсинов. Ущемлённая петля кишки довольно быстро, в течение нескольких часов (при эластическом ущемлении), некротизируется, начиная со слизистой оболочки. Об этом необходимо помнить, оценивая её жизнеспособность. Жидкость, которая скапливается при ущемлении в замкнутой полости грыжевого мешка (за счёт транссудации и экссудации), получила название грыжевой воды. Сначала она прозрачна и бесцветна (серозный транссудат), но по мере попадания форменных элементов крови и их разрушения грыжевая вода приобретает розовую, а затем и красно-бурую окраску. Некротизированная стенка кишки перестаёт служить барьером для выхода микробной флоры за её пределы, вследствие этого экссудат приобретает гнойный характер с колибациллярным запахом. Подобное гнойное воспаление, развившееся на поздних стадиях ущемления, распространяющееся на окружающие грыжу ткани, получило укоренившееся, но не совсем точное название «флегмона грыжевого мешка»^[3].

Клиническая картина при не осложнённых паховых грыжах, в целом, однородна. Больной жалуется на наличие опухолевидного выпячивания в паховой области и боли различной интенсивности, особенно при физическом напряжении. Наличие таких жалоб позволяет с легкостью установить правильный диагноз.

При ущемленной паховой грыже наблюдается следующая клиника:

• внезапное начало;
• невправимость;
• резкая, постепенно усиливающаяся боль;
• тупые боли внизу живота или паху;
• тошнота, икота, многократная мучительная рвота;
• задержка стула и газов;
• тяжёлое состояние больного;
• метеоризм, запоры, боли в кишечнике;
• расстройства мочеиспускания и рези (при скользящих грыжах)^[4];
• напряжение, болезненность грыжевого выпячивания.

Наличие данных клинических симптомов является показанием к экстренному оперативному вмешательству.

При обследовании больных при паховых грыжах проводится внешний осмотр в положении стоя и лежа обеих паховых областей для выявления в неясных случаях асимметрии, даже малозаметной, но дающей некоторые указания на возможное наличие грыжи. Намечается линия, определяющая положение паховой связки, для дифференциальной диагностики между паховой и бедренной грыжами. Определение этой линии несколько затрудняется при значительной полноте больного. Одновременно проводится осмотр обеих половин мошонки, определяется форма и величина яичек, также фиксируется и наличие расширенных вен семенного канатика. Натуживание больного, кашлевые толчки позволяют получить объективные данные и при внешнем осмотре в виде появления умеренного выпячивания соответствующей паховой области.

Ощупывание поверхностного пахового кольца при введении пальца и одновременном напряжении брюшной стенки (покашливание) даёт «симптом толчка».

Исследование поверхностного пахового кольца у женщин значительно сложнее, чем у мужчин, и удается лишь при дряблой коже и значительном расширении поверхностного пахового кольца.

См. статью Герниорафия.

Грыжи живота относятся к распространённой хирургической патологии. В странах СНГ, в США, в Великобритании ежегодно оперируется до 500 тысяч больных с грыжами.

Несмотря на то, что хирургический способ лечения грыжи (герниорафия) является единственно возможным^[5], в случае с именно паховыми грыжами он подразумевает риск достаточно серьёзного осложнения — в 10-12% случаев^[6] у пациентов, перенесших такую операцию, возникает так называемый генитофеморальный болевой синдром (англ.). В связи с этим, для пациентов с минимально-выраженными симптомами, в общемировой практике в последнее время^[7][8] вместо плановой операции рекомендуется «бдительное ожидание (англ.)».

Существуют различные хирургические стратегии при лечении паховой грыжи. Для закрытия грыжи может использоваться сетка (синтетическая или биологическая), открытая операция или лапароскопия, вид анестезии (общая или местная), целесообразность двустороннего закрытия и т.д.

Довольно часто грыжесечение является одной из первых операций начинающего хирурга. И успешное выполнение данной операции является важным свидетельством профессионализма хирурга, так как операция при грыже далеко не всегда относится к разряду простых. Следует помнить, что даже распространённые и отработанные оперативные вмешательства по поводу паховой или бедренной грыжи при неумелом травматичном исполнении могут привести к ущемлению нервов, ранению крупных сосудов и мочевого пузыря, развитию инфекции в ране. Выдающийся русский хирург С. П. Фёдоров писал:

«У нас считается, что грыжа — есть операция лёгкая: на самом деле эта операция вовсе не простая с точки зрения правильного и хорошего исполнения».

Операция выполняется под общим наркозом. В ней выделяют следующие этапы:

1. Доступ к паховому каналу;
2. Выделение из окружающих тканей и удаление грыжевого мешка;
3. Ушивание пахового отверстия до нормальных размеров при его расширении или разрушении;
4. Пластика пахового канала.

Выполнение каждого из этих этапов без учета топографии грыжи и индивидуальных анатомических особенностей больного может привести к осложнениям или рецидивам грыж.

По данным российских хирургов^{[источник не указан 3428 дней]}, оперирование паховых грыж без учета их топографии и анатомии больного приводит к рецидивам в 6,9-28,5% случаев. В то же время в клиниках, специально занимающихся этим вопросом, процент рецидивов снижен до минимума, колеблясь между 0 и 3. Однако с приходом сетчатых аллотрансплантатов этот показатель снизился до нескольких десятых процента.

При нежизнеспособности участка кишечника, ущемлённого в грыжевом мешке, выполняется лапаротомия.

Критерии жизнеспособности кишечника:

• цвет серозной оболочки,
• пульсация,
• перистальтика.

1. Ретроградное — обратное ущемление трёх и более петель тонкой кишки в виде букв «V» или «W», причём петли, находящиеся в грыжевом мешке, могут быть жизнеспособными, а промежуточные, находящиеся в брюшной полости, некротизируются.
2. Пристеночное — ущемляется часть кишечной стенки, расположенная противоположно брыжейке. Наблюдается при бедренных и паховых грыжах.
3. Мнимое или ложное — при остром перитоните содержимое брюшной полости поступает в грыжевой мешок и в нём развивается воспаление. Грыжа, ранее вправимая, становится невправимой. Появляется боль в области грыжевого мешка.

Прогноз заболевания условно-благоприятный: при своевременном оперативном лечении заболевание полностью устраняется, трудоспособность восстанавливается.

Несмотря на большой опыт хирургов в операциях на органах брюшной полости, число рецидивов после вмешательств по поводу грыж брюшной стенки за последние десятилетия не имеет тенденции к снижению. Не уменьшается и количество послеоперационных грыж, особенно после операций на желудке, желчных путях, по поводу деструктивных аппендицитов, а также после гинекологических и урологических вмешательств.

Причиной рецидивов и развития послеоперационных грыж является прежде всего недооценка при операции анатомо-топографических отношений, складывающихся при возникновении грыжевого выпячивания и дальнейшем его развитии. Эти новые анатомические отношения и являются той хирургической анатомией грыж, от знания которой зависят в значительной степени результаты хирургического лечения. Это положение можно иллюстрировать существенными различиями хирургической анатомии косых и прямых паховых грыж, при которых могут быть эффективными только методы оперирования, учитывающие эти различия. Вторая причина неудач кроется в почти механическом перенесении описаний способов операций грыж из десятилетия в десятилетие, из издания в издание в руководствах по клинической и оперативной хирургии, несмотря на то что в периодической печати, на хирургических съездах, в диссертациях и монографиях многие из этих классических способов были изменены или отвергнуты.

1. ↑ Disease Ontology release 2019-08-22 — 2019-08-22 — 2019.
2. ↑ ^{1 2} Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
3. ↑ А.А. Матюшенко, В.В. Андрияшкин, А.И. Кириенко. Ущемлённые грыжи. Этиология, патогенез, классификация (неопр.). MedBe.ru (31 января 2017).
4. ↑ Первая Градская Больница. Симптомы паховой грыжи (неопр.). Центр лапароскопической хирургии Первой Градской (11 октября 2018).
5. ↑ Ермолов, А. С., Благовестнов, Д. А., Упырев, А. В., Ильичев, В. А. “Общие принципы хирургического лечения ущемлённых грыж брюшной стенки.” Медицинский альманах 3 (2009).
6. ↑ Способ временной транслокации паховых нервов при радикальных операциях паховых грыж
7. ↑ Simons, M. P.; Aufenacker, T.; Bay-Nielsen, M.; Bouillot, J. L.; Campanelli, G.; Conze, J.; Lange, D.; Fortelny, R.; Heikkinen, T.; Kingsnorth, A.; Kukleta, J.; Morales-Conde, S.; Nordin, P.; Schumpelick, V.; Smedberg, S.; Smietanski, M.; Weber, G.; Miserez, M. European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients (англ.) // Hernia : journal. — 2009. — Vol. 13, no. 4. — P. 343—403. — DOI:10.1007/s10029-009-0529-7. — PMID 19636493.
8. ↑ Rosenberg, J; Bisgaard, T; Kehlet, H; Wara, P; Asmussen, T; Juul, P; Strand, L; Andersen, FH; Bay-Nielsen, M; Danish Hernia, Database. Danish Hernia Database recommendations for the management of inguinal and femoral hernia in adults (англ.) // Danish Medical Bulletin : journal. — 2011. — Vol. 58, no. 2. — P. C4243. — PMID 21299930.

Блокада дипроспаном побочные действия – ДИПРОСПАН суспензия – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

показания, техника выполнения, побочные эффекты

Медикаментозное средство «Дипроспан» используется специалистами для качественного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Препарат отличается мощным пролонгированным обезболивающим воздействием на пораженные суставы и ткани. Квалифицированные специалисты практикуют использование блокады с «Дипроспаном» для эффективного устранения болевого синдрома. Универсальный состав медикамента нейтрализует воспаление и снимает отечность, а также способствует улучшению подвижности поврежденных структур костно-суставного аппарата.

Описание лекарственного средства

Блокада с «Дипроспаном» пользуется большим спросом в современной травматологии и ревматологии. Препарат относится к категории высококачественных глюкокортикостероидных гормонов. Ключевой особенностью этого медикамента является то, что он успешно сочетает в себе многофункциональное вещество быстрого действия. Именно поэтому доктора чаще всего используют для лечения пациентов «Дипроспан», нежели его аналоги. Препарат обладает следующими фармакологическими свойствами:

1. Снижение отечности тканей.
2. Подавление действия тех ферментов, которые поддерживают процесс воспаления.
3. Минимизация вероятности формирования спаек.

Блокада с «Дипроспаном» оказывает на организм больного хороший противовоспалительный, анальгезирующий, а также противоотечный эффект.

Основные показания

Специальная блокада с «Дипроспаном» используется квалифицированными врачами для ликвидации болевого синдрома, который довольно часто возникает в поврежденных соединительных тканях, а также при остеоартрозе, остеохондрозе и артрите. Правильное применение медикамента способствует устранению дискомфортной симптоматики, за счет чего можно добиться длительного терапевтического эффекта. «Дипроспан» предназначен для парентерального введения в полость больного сустава или в ближайшие ткани. Высокая эффективность медикамента обусловлена наличием следующих компонентов:

1. Бетаметазон дипропионат.
2. Бетаметазон натрия фосфат.

Блокада с «Дипроспаном» эффективна в борьбе с такими заболеваниями:

1. Острая боль при артрозе колена.
2. Подагра.
3. Воспаление голеностопного сустава.
4. Воспаление в коленях.
5. Гигрома разной локализации.
6. Остеоартроз.
7. Ревматоидный артрит.
8. Хроническая форма артроза и артрита.
9. Осложнения после перенесенных травм.
10. Воспаление плеча или голеностопного сочленения.
11. Системные заболевания хрящевой ткани.
12. Сильная боль в районе поясницы, локтевой зоны, тазобедренного сустава.

Противопоказания

Далеко не всем пациентам можно использовать уколы «Дипроспан». Инструкция по применению и отзывы свидетельствуют о том, что в ряде случаев этот медикамент может негативно влиять на состояние больного. Для избежания проявления негативных реакций обязательно нужно учесть ряд противопоказаний:

1. Артрит инфекционного типа.
2. Микозные поражения.
3. Инфекционные патологии любого рода.
4. Повышенная чувствительность организма к любому из компонентов медикамента либо непереносимость глюкокортикостероидов.
5. Наличие системных паразитарных заболеваний.
6. Нестабильное соединение суставов.
7. Поражение кожных покровов.
8. Патологии сердечно-сосудистой системы.
9. Диагностированный иммунодефицит.
10. Почечная недостаточность.
11. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
12. Диабет.
13. Патологии эндокринной системы.

Многие пациенты не решаются использовать этот медикамент ввиду многочисленных противопоказаний, но на практике специалисты активно применяют блокаду с «Дипроспаном». Отзывы об этом лекарственном средстве свидетельствуют о том, что при правильной дозировке побочные реакции возникают крайне редко.

Техника выполнения процедуры

Для эффективного лечения остеоартроза и других суставных патологий специалисты предпочитают использовать уколы «Дипроспан». Инструкция по применению и отзывы квалифицированных докторов указывают на то, что для достижения желаемого терапевтического эффекта вводить лекарство нужно в пораженную область. Если у пациента сильно болит тазобедренное или голеностопное сочленение, тогда блокаду должен выполнять исключительно специалист в условиях абсолютной стерильности.

Медикаментозное средство вводится в суставную полость, но не проникает в кровеносное русло. После процедуры не возникает раздражение ЖКТ, а также не нарушается естественный процесс всасывания лекарства. Перед выполнением лечебной процедуры врач определяется с дозировкой, так как каждый случай индивидуален. К примеру: для блокады плечевого сустава вводят максимум 5 мл препарата, а вот для лечения колен дозу можно увеличить до 7 мл.

Сама процедура включает в себя несколько важных этапов:

1. Пациент должен принять удобное положение. Специалисты разрешают прилечь на кушетку.
2. Район прокола тщательно обезболивают.
3. Зону для введения инъекции тщательно смазывают раствором йода.
4. На финальном этапе осуществляется прокол болезненного участка и вводится лекарственное средство.

Для эффективного лечения артроза коленного сустава перед процедурой обязательно удаляют всю скопившуюся в полости кровь и гной. Довольно часто специалисты используют блокаду позвоночника с «Дипроспаном», так как эта процедура позволяет устранить болевой синдром, уменьшить степень выраженности отечности, а также улучшить подвижность сочленения. В колено, голеностопный сустав и плечо вводят инъекцию не чаще 1 раза в 5 дней. Подкожно медикамент можно колоть только в том случае, если у пациента повреждены суставы ладоней и ступней.

Побочные реакции

Боли после блокады «Дипроспаном» возникают довольно редко. Как и все глюкокортикостероиды, этот препарат имеет ряд нежелательных последствий, которые каждый пациент обязательно должен учесть перед процедурой. К основным побочным реакциям можно отнести:

1. Нарушение сна.
2. Подъем показателей артериального давления.
3. Нарушение менструального цикла у женщин.
4. Проявление аллергических реакций.
5. Существенное ухудшение течения глаукомы, катаракты.
6. Головные боли, потеря сознания.
7. Угревая сыпь.
8. Ускоренное вымывание солей кальция, что чревато развитием остеопороза.
9. Обострение хронической язвенной болезни и гастрита.

Если пациент будет учитывать все рекомендации лечащего врача, то риск развития побочных реакций будет сведен к минимуму.

Возможные осложнения

Даже если пациент разобрался с тем, как часто делать блокаду с «Дипроспаном», то риск ухудшения общего самочувствия все равно присутствует. В такой ситуации больной испытывает ощущение необоснованного страха, отсутствие аппетита, тошноту и диарею. В тяжелых случаях возможно бесконтрольное разрастание костных тканей и появление отеков, что чревато увеличением массы тела. Блокада «Дипроспаном» является довольно серьезной процедурой. Вводить медикамент может только квалифицированный врач. После процедуры пациент должен следовать всем указаниям специалистов.

Негативные последствия процедуры

Результат блокады с «Дипроспаном» при грыже не всегда носит положительный характер. Основные осложнения напрямую связаны с неправильными действиями врача во время введения инъекции и превышением допустимой дозировки. Довольно часто негативные последствия связаны с индивидуальными особенностями организма человека и наличием сопутствующих патологий. Именно человеческий фактор чреват следующими проявлениями:

1. Повреждение оболочки спинномозгового канала. Такая ситуация чаще всего возникает в том случае, если доктор воздействует на крестец.
2. Прокалывание иглой вен либо сосудистых сплетений, которые расположены в непосредственной близости к позвоночному столбу.
3. Случайное повреждение внутренних органов, которые расположены возле воспалительного очага. Чаще всего страдают органы мочеполовой системы, легкие, плевра.
4. Острая головная боль и недостаточное дыхание при проникновении медикамента в субарахноидальное пространство.
5. Не исключены неврологические проблемы, когда игла прошла между позвоночниками и проникла в сам спинной мозг.
6. Специфические анафилактические реакции, которые возникают в результате нарушения целостности кровеносных сосудов и проникновения в них вводимого медикаментозного раствора.
7. В результате чрезмерно длительного воздействия анестезии возможно развитие патологий мочевого пузыря.

В единичных ситуациях специалистами были зафиксированы случаи нагноения и отечности в месте введения иглы.

Взаимодействие

Качественная блокада с «Дипроспаном» поясничного отдела и других суставов осуществляется местно. Для безболезненной инъекции препарат вводят одновременно с анестетиками – «Прокаином» либо «Лидокаином». Блокада воспаленных коленных суставов может осуществляться в комплексе с другими обезболивающими средствами, но с обязательным перерывом в 3 дня между процедурами.

Последствия передозировки

Если пациент не разобрался с тем, сколько действует блокада с «Дипроспаном», то в итоге он может столкнуться с негативными реакциями организма. В результате передозировки чаще всего возникают следующие симптомы:

1. Вялость и слабость в мышцах.
2. Колебание показателей артериального давления.
3. Задержка воды в организме, что чревато отечностью.
4. Расстройство работы желудка и кишечника.
5. Развитие сердечной недостаточности.
6. Раздражение пищевода.
7. Чрезмерное потоотделение.
8. Метеоризм.
9. Язвенная болезнь.
10. Появление стероидных угрей.
11. Судороги конечностей.
12. Головные боли.

Доступные аналоги

Если после введения препарата состояние пациента не улучшилось, тогда следует подобрать качественный заменитель для медикамента «Дипроспан». Только специалист может назначить подходящее лекарство, так как все зависит от клинической картины. В список самых востребованных аналогов препарата вошли:

1. «Бетаспан».
2. «Флостерон».
3. «Содерм».
4. «Целестон».

Применение препарата во время беременности

Специальные исследования эксперты не проводили, но лечение этой категории пациенток сопряжено определенными нюансами. Доктора категорически запрещают прерывать терапию в том случае, если женщина только узнала о своем состоянии. Глюкокортикостероиды могут проникать сквозь плаценту во время вынашивания ребенка, а также выделятся вместе с грудным молоком во время лактации. Препарат запрещено использовать в третьем триместре беременности, так как состав лекарства представляет собою опасность не только для матери, но и для малыша.

labuda.blog

Лечебная блокада Дипроспаном: опыт применения в неврологии

Лечебные блокады

• Глубокая паравертебральная блокада Дипроспаном (с учетом стоимости лекарственных препаратов)/1800р.
• Блокады триггерных болевых точек (без учета стоимости лекарственных препаратов)/750р.
• Внутрисуставное (перисуставное) введение лекарств (без учета стоимости лекарственных препаратов/1000р.

Ботулинотерапия

• Введение ботулотоксина (без стоимости препарата)/3000р.
• Введение ботулотоксина (без стоимости препарата) с миографией/5000р.

Витрувианский человек Леонардо да Винчи глазами врача невролога

Местная анестезия — это один из наиболее эффективных способов избавления от острой боли посредством локального инъекционного введения лекарственного препарата. Выраженный обезболивающий эффект сопровождается улучшением микроциркуляции, расслаблением напряженных мышц и увеличением объема движений в пораженной области.

Основным показанием к проведению медикаментозных блокад являются разнообразные вертеброгенные боли, связанные с остро протекающими заболеваниями мышечно-скелетной системы (миозит, тендинит, спондилодисцит, радикулит и т.д.). Вместе с тем, хронический болевой синдром требует иного терапевтического подхода, что обусловлено уже не столько первичным повреждающим фактором (например, межпозвонковая грыжа), сколько стойкими изменениями в центральной нервной системе и сопутствующими эмоциональными расстройствами.

Противопоказаниями к процедуре являются поверхностные воспалительные процессы в месте предполагаемого введения препарата, непереносимость применяемых лекарственных веществ, необходимость ограничения их использования вследствие имеющегося соматического заболевания и особенности анатомического строения (аномалии или выраженные деформации), технически затрудняющие осуществление манипуляции.

В амбулаторной практике врача невролога используются следующие виды лечебных блокад: внутри- и подкожные инъекции, введение препаратов в отдельные мышцы, а также периартикулярные (околосуставные) и паравертебральные (околопозвоночные) обкалывания.

Таким образом, целью проведения подобного рода манипуляций является обезболивание. Исходя из этих соображений, а также учитывая наличие побочных эффектов у всех лекарств, логично использовать одно действующее вещество, обладающее выраженной анальгетической активностью (например, Новокаин). Однако, принимая во внимание тот факт, что стойкий болевой синдром всегда сопровождается мышечно-тоническими явлениями (спазм), локальным расстройством микроциркуляции (отек) и нарушением питания тканей (дистрофия), необходимо применять комбинации лекарственных препаратов, чтобы одномоментно нейтрализовать всю совокупность патологических процессов и устранить симптоматику в максимально сжатые сроки.

Наиболее распространены многокомпонентные смеси, которые могут включать анестетик, кортикостероид, нейрометаболит и даже нестероидное противовоспалительное средство. Все зависит от выраженности симптомов, индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний. Достаточно часто используются Новокаин, Лидокаин, Дипроспан, Дексазон, Цианокобаламин, Мильгамма, Мовалис, Кеналог и другие препараты.

Так выглядит наш процедурный кабинет, где мы осуществляем разнообразные блокады

Стоит отметить, что лекарственные блокады осуществляются только в амбулаторных условиях или стационаре! Длительность терапии и кратность введения определяются клинической картиной патологического состояния. После проведения процедуры необходима временная иммобилизация пораженной области (воротник Шанца, поясничный корсет и т.д.).

Уважаемые посетители, возможно вас заинтересует наше предложение: «МРТ любого отдела позвоночника + осмотр врача невролога = 5000р.» Подробнее…

Блокады Дипроспаном признаны самыми эффективными

Дипроспан: непосредственно перед применением

Дипроспан является современным лекарственным средством нового поколения, который хорошо зарекомендовал себя благодаря своим уникальным свойствам. Такие характеристики как мощное противовоспалительное действие в совокупности с быстрым и длительным эффектом, широко востребованы в неврологии, ортопедии и ревматологии. Проще говоря, это почти идеальное лекарство, сочетающее в себе массу достоинств при минимуме недостатков.

Новокаин в дозировке 5мг/мл

Новокаин — препарат не новый, но проверенный десятилетиями клинической практики. Не токсичен для организма и хорошо переносится пациентами. Применяется практически для всех видов анестезии, но чаще всего используется как основная среда для других компонентов лекарственной смеси (гормонов, витаминов и т.д.), что дает хороший и стойкий эффект при состояниях, характеризующихся интенсивным болевым синдромом, спазмом мускулатуры и расстройством микроциркуляции.

Обратите внимание, что лечебная блокада не есть стопроцентная гарантия успешного результата. Процедура позволяет воздействовать на патологический процесс лишь на одном из многочисленных звеньев, но никак не на уровне причины. Если в основе заболевания лежит межпозвонковая грыжа, то устранив боль, необходимо работать с нерациональным двигательным стереотипом, который привел к ее возникновению.

Действительно, в ряде случаев удается справиться с проблемой посредством лекарств, но некоторые пациенты требуют комплексного подхода, включающего и мануальную коррекцию, и лечебную физкультуру. Все зависит от выраженности симптоматики и индивидуальных особенностей человека.

Читайте также: Мануальная терапия и ее роль в лечении позвоночника

Блокады при болях в шее, верхней части спины и руке

Выполняются при разнообразных патологических состояниях, сопровождающихся выраженным ощущением дискомфорта в шее, руке или межлопаточной области. Речь идет о дегенеративно-дистрофических заболеваниях скелетно-мышечной системы, характеризующихся спазмом мускулатуры, ограничением подвижности межпозвонковых (фасеточных) суставов или поражением нервов.

Шейный прострел

Боль настолько интенсивна, что многие пациенты сравнивают ее с ударами тока. Активные движения крайне болезненны и затруднительны вследствие выраженного мышечного напряжения. Чаще всего, симптоматика возникает по утрам, нередко после предшествующего локального переохлаждения (сквозняк, кондиционер и т.д.) или чрезмерной физической нагрузки.

Непосредственной причиной данного состояния является спазм мышц шеи, возникающий на фоне имеющихся заболеваний опорно-двигательного аппарата (например, спондилоартроз), нерационального режима двигательной активности (гиподинамия) и хронического психоэмоционального стресса.

Блокада трапециевидной мышцы подразумевает несколько инъекций

Лечебная блокада позволяет быстро подавить болевой синдром, устранить мышечное напряжение и восстановить нормальную амплитуду движений. Введение медикаментов (например, Дипроспан с Лидокаином) в раздраженные мышцы способствует их расслаблению и нормализации биохимических процессов.

Грыжа межпозвонкового диска

Является наиболее частой причиной, приводящей к возникновению корешковой симптоматики. Боль в шее, отдающая в руку, а также ощущение жжения (покалывания) или онемения конечности – это типичные признаки шейной радикулопатии. В тяжелых случаях может развиваться слабость отдельных мышц.

Однако, следует проводить дифференциальную диагностику между грыжей шейного отдела позвоночника и множеством патологических состояний, проявляющимися болью и чувствительными расстройствами. Например, контрактура передней лестничной или малой грудной мышцы нередко приводит к похожей симптоматике.

В данном случае выполняется глубокая паравертебральная блокада на уровне поражения нерва

В ряде случаев, прояснить ситуацию позволяет новокаиновая блокада, которая является не только лечебной, но и диагностической процедурой. Выполняя «новокаинизацию» выше перечисленных мышц, можно быстро выявить «слабое звено» и осуществить лечебные мероприятия.

Синдром Т4

Считается, что боли в межлопаточной области связаны с дисфункцией фасеточных суставов и позвоночно-реберных сочленений, что возникает на фоне постоянной статической или динамической нагрузки. Однако, следует учитывать роль мышечно-тонических компонентов, которые сами по себе являются довольно значимым фактором, вызывающим стойкую боль.

Иногда, неприятное ощущение может отдавать в лопатку, плечо или кисть, сопровождаясь жжением или расстройством чувствительности в руке. Некоторые пациенты отмечают чувство нехватки воздуха, учащение сердцебиения и даже эмоциональные реакции по типу панических атак.

При синдроме Т4 необходимо выполнять анестезию триггерных точек поверхностно лежащих мышц

Лечебная блокада Дипроспаном позволяет снизить вегетативные проявления и подавить поток болевых импульсов, негативно отражающихся на функции внутренних органов. Нормализуется мышечный тонус, восстанавливается дыхание, налаживается работа сердечно-сосудистой системы.

Надо сказать, что этот регион тесно связан шеей и плечевым поясом, поэтому наряду с трапециевидной и ромбовидными мышцами, приходится выполнять анестезию мышцы, поднимающей лопатку, а также обезболивание надостной или подостной мышцы.

Туннельные синдромы

Защемление нервов в естественных анатомических пространствах (каналы или туннели, образованные связками, мышцами или костями) носит название туннельных синдромов. При этом развивается невропатия, сопровождающаяся чувствительными, двигательными и трофическими (нарушается питание тканей) расстройствами.

Введение Дипроспана и Новокаина при синдроме запястного канала

В связи с этим, уместно упомянуть, что наиболее часто страдают срединный и локтевой нервы верхней конечности (синдром карпального и кубитального каналов соответственно). Непосредственное ведение лекарственных препаратов в периневральное пространство позволяет подавить воспаление. Уходит отек, восстанавливается чувствительность и нормализуется функция мышц.

Лечебные блокады при болях в пояснице и ноге

Болевое ощущение, локализующееся в нижней части спины, чаще всего связано с локальным мышечным напряжением, дисфункцией фасеточных или крестцово-подвздошных суставов и грыжей межпозвонкового диска. Нередко ситуация осложняется состоянием, при котором начинает болеть нижняя конечность. Такое бывает при защемлении корешка или спинномозгового нерва.

Люмбаго (прострел в пояснице)

Боль возникает внезапно, и связана со спазмом глубоких мышц, окружающих позвоночник. Чаще всего, она провоцируется сквозняком, резкими движениями, подъемом тяжестей или длительной статической нагрузкой. Интенсивность неприятного ощущения настолько велика, что пациенты сохраняют то положение, в котором их застал приступ.

Иногда врачи используют понятие «люмбалгия», подразумевая под ним хронически протекающее состояние, характеризующееся слабо или умеренно выраженной болью, возникающей при длительном пребывании в положении стоя или сидя, а также при физической работе.

Лекарственная смесь вводится в мышцы-разгибатели спины

Таким образом, дискомфорт в пояснице – это прямое показание для проведения паравертебральной блокады. Лекарственный препарат (чаще всего Дипроспан) вводятся в мускулатуру, располагающуюся вокруг позвоночника.

Поясничная радикулопатия

Принято считать, что в основе данной проблемы лежит механическое воздействие на спинномозговой корешок (обязательное условие для возникновения радикулита) со стороны межпозвонковой грыжи, остеофита (костного выроста) или гипертрофированной желтой связки.

Чаще всего страдают волокна L4, L5, S1. При этом, боль локализуется не только в области поясницы и ягодицы, она отдает в ногу до стопы, нередко сопровождаясь жжением, онемением и слабостью мышц.

Паравертебральная блокада на уровне сегмента L5-S1 слева

Выполняя лечебную блокаду, лекарственную смесь необходимо доставить непосредственно к очагу поражения – к межпозвонковому отверстию. В данном случае, могут быть использованы следующие препараты: Дипроспан, Новокаин, Мильгамма и Мовалис. После проведения анестезии, человек должен находиться в полужестком корсете.

Синдром грушевидной мышцы

Чрезмерное напряжение одноименной мышцы приводит к защемлению седалищного нерва. Пациенты жалуются на трудно переносимую боль в ягодице или тазобедренном суставе, отдающую по заднебоковой поверхности голени и сопровождающуюся ее онемением. Сдавление ягодичных артерий приводит к побледнению конечности.

Причинами болезненного состояния являются перегрузка мышцы, дисфункция крестцово-подвздошного сочленения, а также вовлечение в патологический процесс корешков L5 или S1. Исходя из этих особенностей, нередко выполняется несколько видов лекарственных блокад — лечить приходится не только грушевидную мышцу, но и соответствующие позвоночно-двигательные сегменты поясничного отдела. Введение анестетика сопровождается мгновенным расслаблением мускулатуры и ощущением распространяющегося по ноге тепла.

Блокада грушевидной мышцы

Похожей клинической картиной характеризуется и перонеальный синдром. Однако, он проявляется болью и снижением чувствительности в районе наружной поверхности голени и тыла стопы. Анестезия места раздражения малоберцового нерва быстро нейтрализует симптоматику.

Хочется отметить, что локальная инъекционная терапия эффективна не только в отношении напряженной грушевидной мышцы, но и при поражении средней и малой ягодичных мышц, двуглавой и приводящих мышц бедра, трехглавой мышцы голени. Такая проблема как метатарзалгия Мортона также решается медикаментозно.

Пяточная шпора

Заболевание характеризуется костным выростом пяточной кости, который образуется вследствие чрезмерного натяжения подошвенного апоневроза. Основным клиническим проявлением является острая боль (некоторые пациенты ее описывают как жгучую), возникающая в области пятки при опоре на стопу.

Есть мнение, что плантарный фасциит возникает из-за глобальных нарушений, затрагивающих биомеханику движений всего тела. Гиперпронация стопы – это непосредственный фактор, приводящий к хронической травматизации и воспалению подошвенной фасции.

Лекарства вводят в место крепления подошвенного апоневроза к пяточной кости

Для лечебной блокады при пяточной шпоре также используется Дипроспан с Новокаином или Лидокаином. Иногда используют Кеналог. Препараты вводят прямо в очаг поражения. Может потребоваться несколько инъекций, но результат стоит того – многие пациенты навсегда забывают об этой проблеме.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Что-то пошло не так, и у Вас возник вопрос? Ознакомитесь с информацией, представленной ниже. Быть может, ситуация прояснится.

Почему блокада не помогла?

Во всех пособиях по локальной инъекционной терапии написано, что курс лечения может состоять из нескольких процедур. Чем тяжелее состояние, тем больше требуется введений. Сколько конкретно, сложно сказать — все очень индивидуально. Иногда достаточно одной блокады, но чаще их приходится повторять (в среднем, 3-5 раз). Хроническая боль тяжело лечится. Лучший результат дает комплексный подход, включающий подбор лекарственных препаратов, мануальную коррекцию и кинезиотерапию.

Почему боль усилилась?

Интенсивный болевой синдром всегда сопровождается локальным гипертонусом мускулатуры. Спазмированные мышцы на внешнее воздействие реагируют еще большим спазмом. Поэтому, нет ничего удивительного в том, что, сразу после блокады, боль усиливается или начинает отдавать в ногу. Мы же тыкаем в мышцы иголкой, мы же вводим в них жидкость. Конечно, им это не нравится, и они будут защищаться единственно возможным для них способом — сокращением. Потерпите, через некоторое время станет легче.

Почему повысилось давление?

Артериальное давление — это динамическая величина, мгновенно меняющаяся в зависимости от факторов внешней среды. В покое — одни показатели, при физической нагрузке — другие. Кроме того, любая нестандартная ситуация нередко сопровождается учащением сердцебиения и повышением артериального давления (например, поход к врачу). Поэтому, нет ничего удивительного в том, что давление повысилось, вам же не каждый день уколы делают!

Как вести себя после блокады?

В течение нескольких дней нужно себя беречь. Избегайте чрезмерной физической активности или подъема тяжестей. Некоторые специалисты рекомендуют использовать полужесткий корсет. Это позволяет разгрузить раздраженный сегмент позвоночника и уменьшить выраженность болевого синдрома. Как только боль станет меньше (если она не прошла сразу), можно переходить к следующему этапу лечения. Не пренебрегайте мануальной терапией и лечебной физкультурой — блокада устраняет боль, но не оказывает воздействия на причину, поэтому, велика вероятность повторения ситуации.

xn—-8sblqrefklu.xn--p1ai

Пяточная шпора – блокада Дипроспаном, противопоказания к применению

Пяточная шпора – это заболевание, которое доставляет больному сильный дискомфорт и боль. Такое образование состоит из твердых тканей и действительно по своему внешнему виду напоминает шпору. Лечить такую болезнь можно с помощью самых разных методик. Обычно сначала используется консервативное лечение, которое включает в себя применение  различных медикаментов,  физиопроцедур, диет и т. д. Однако такие методы не всегда эффективны, поэтому иногда приходится использовать более действенные способы, такие как хирургическое вмешательство и блокада шпоры.

До и после проведения блокады

Лечение уколом в пятку

Используется для лечения такого заболевания, как пяточная шпора, блокада Дипроспаном. Это средство обладает иммуноподавляющим и противовоспалительным действием. Кроме того, оно имеет способность накапливаться в месте введения, обеспечивая длительность действия.

Введение инъекции производится в самый эпицентр болезненности пораженного участка. При этом техника инъекции достаточно сложна, так как кожа пятки намного толще, чем покровы ягодицы, поэтому выполняться она должна исключительно специалистом.

При подобном внутримышечном уколе в пятку больной будет испытывать сильную острую боль. Чтобы это ощущение не было настолько сильным, уколы этого препарата сочетают с анестетиком. Оба препарата берут в равных дозах. В качестве анестетика зачастую используют Лидокаин.

При введении укола в пятку боль сначала усиливается, а затем отступает. Причем эффект от лечения становится заметен очень быстро, однако сохраняется он не насовсем. Обычно процедуру проводят несколько раз. Максимально эффект от такой терапии может сохраняться полгода.

Когда назначается

Лечение по такой методике применяется лишь в тех случаях, когда более консервативные средства не дали нужного эффекта. Кроме того, есть и другие действенные хирургические методики, поэтому даже в случае неэффективности медикаментозного лечения такая терапия используется не всегда.

Техника выполнения такой методики достаточно сложная. Как правильно колоть укол для блокады, знает только квалифицированный специалист. И дозировку подбирает также врач индивидуально.

Перед проведением процедуры производится тщательная диагностика. Основным методом обследования при шпоре является рентген. Он позволяет точно определить правильность постановки диагноза и убедиться в отсутствии других заболеваний.

Также производится обследование на предмет наличия в анамнезе других недугов с возможными противопоказаниями.

Блокада шпоры

Лекарство для проведения сеанса

Для блокады воспаления в пяточной шпоре может использоваться несколько разновидностей препаратов. Наилучший вариант подбирается индивидуально для каждого больного.

Какие препараты можно колоть в шпору:

1. Дипроспан – это глюкокортикостероид. Его основным веществом является бетаметазон. Он позволяет снизить или полностью уменьшить боль. Подобные лечебные уколы нужно делать раз в десять дней. Количество уколов за курс определяет лечащий врач индивидуально.
2. Гидрокортизон – это гормон. Он вырабатывается корой надпочечников. Однако длительность эффекта от такого препарата недолгая, всего пару дней. Приходится делать курс таких уколов с короткими промежутками. И эффект от такой терапии сохраняется всего пару месяцев.
3. Кеналог является еще одним синтетическим гормональным средством. Его действие длится достаточно долго.

При использовании любого из средств не стоит надеяться на то, что шпора сможет пройти навсегда. Каждый из вариантов имеет свою длительность воздействия, которая рано или поздно все равно заканчивается. Такие уколы призваны снимать воспаление, устранять боль и останавливать дегенеративные процессы, однако убрать образовавшийся нарост такое лечение не поможет.

Блокада  Дипроспаном

Дипроспан – это один из наилучших методов блокады. Этот препарат имеет достаточно выраженное действие. Иногда больному хватает всего двух уколов, чтобы получить необходимый эффект. При этом средство может лечить шпору до полугода.

Помогать данный препарат будет лишь в том случае, если больной будет соблюдать все советы, которые даст врач. И главной задачей для больного является максимальное снижение нагрузки на больную ногу.  Для этого нужно использовать ортопедические стельки и удобную обувь.

Стоит отметить, что при использовании блокады велик шанс появления осложнений и побочных эффектов. При этом многие из них могут быть опасны для жизни. Собственно, поэтому блокада и используется не очень часто.

Дипроспан

Возможные осложнения:

1. Сепсис – это очень опасное осложнение. Оно представляет собой инфицирование и заражение тканей, которое возникает из-за элементарного несоблюдения правил дезинфекции.
2. Также место укола может начать гнить. Такая проблема возникает при попадании в прокол бактерий.
3. Возникновение остеопороза из-за вымывания кальция. Эта проблема является побочным эффектом введения препарата.
4. Некроз тканей больного места.
5. Разрыв фасции.

Описанные побочные действия достаточно серьезны, однако они возникают нечасто. Обычно это происходит в связи с неправильным проведением процедуры или несоблюдением советов врача пациентом. Но бывает, что они появляются и без явных причин.

После проведения процедуры очень важно, чтобы больной соблюдал все правила гигиены и рекомендации врача. Также необходимо следить за своими ощущениями и осматривать место укола. Если вы почувствуете какой-либо дискомфорт, то нужно немедленно обратиться к врачу, который сможет решить эту проблему.

Противопоказания к использованию

К использованию Дипроспана имеется достаточно большое количество противопоказаний. При наличии хотя бы одного из них подобную процедуру проводить запрещено. Поэтому перед сеансом нужно пройти тщательное обследование.

Противопоказания к процедуре:

1. Сахарный диабет. Причем это относится к болезни любого типа.
2. Наличия ВИЧ инфекции, а также СПИДа.
3. Заболевания дерматовенерологического типа.
4. Псориаз.
5. Недостаточности почечного и печеночного типа.
6. Туберкулез.
7. Остеопороз.
8. Остеомиелит.
9. Ревматизм сердца.
10. Психические расстройства и заболевания.

Данные заболевания увеличивают вероятность возникновения побочных эффектов, поэтому при их наличии лучше не рисковать, и отказаться от проведения процедуры.

Шпора и блокада

Проведение блокады при шпоре – это очень эффективная процедура, позволяющая на долгое время забыть об болезни, однако ее проведение очень болезненно и имеет немало противопоказаний. Кроме того, очень велика вероятность возникновения серьезных побочных эффектов, поэтому проводить ее может только специалист.

lechisustavv.ru

Как лечить радикулит – Радикулит – как лечить и что это такое, симптомы радикулита

Как лечить радикулит поясницы в домашних условиях, народными средствами

При радикулите нередко возникают сильные боли. Качество жизни пациента заметно ухудшается. На ранней стадии принято лечить радикулит народными средствами и медикаментозными препаратами. К хирургическому вмешательству прибегают на поздней стадии недуга.

Общая информация о заболевании

При радикулите наблюдается воспаление или защемление нервных корешков, которые находятся в области спинного мозга. В большинстве случаев недуг поражает людей, перешагнувших сорокалетний рубеж. Особенно подвержены заболеванию люди, профессионально занимающиеся спортом или много времени проводящие за монитором компьютера.

К основным факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:

• поднятие тяжестей;
• длительный стресс;
• ухудшение обменных процессов в организме;
• остеохондроз;
• травмы позвоночника.

К общим симптомам недуга можно отнести:

• резкую боль в области поражения нервных корешков. Дискомфорт нередко усиливается при попытке сменить позу или кашле;
• снижение подвижности позвоночника;
• уменьшение прочности мышечных волокон;
• снижение чувствительности в поражённой зоне.

Важность лечебной физкультуры

Лечебная гимнастика активизирует процесс движения лимфы, способствует устранению застойных процессов. От выполнения физических упражнений рекомендуется отказаться в период обострения недуга. Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы можно проявлять осторожность при занятиях лечебной гимнастикой.

Особенно полезны при радикулите упражнения, которые нужно выполнять в следующих положениях:

• лежа;
• стоя на четвереньках;
• сидя.

При выполнении упражнений в таких положениях уменьшается нагрузка на позвоночник. В результате достигается основная задача лечебной гимнастики: устранение спазмов в области поясницы.

При радикулите не рекомендуется делать упражнения, которые предполагают сгибание или разгибание спины. Подобные движения могут усилить давление на межпозвоночные диски.

Важно! Все упражнения при радикулите выполняются в медленном темпе. Не стоит совершать резких движений!

Примеры упражнений

Для лечения радикулита в домашних условиях прибегают к таким несложным упражнениям:

1. Нужно лечь на спину. Ноги оставляют прямыми, руки вытягивают вперед. Все конечности держат параллельно друг другу. Плавно поднимают обе руки. При этом нужно приподнимать и верхнюю часть корпуса. Руки держат на весу в течение 10 секунд и плавно опускают. Упражнение повторяют 12-15 раз.
2. При выполнении второго упражнения принимают такое же исходное положение. Только вместо рук поднимают выпрямленные ноги. При этом от пола должны отрываться не только колени и стопы, но и бедра. Упражнение нужно выполнять не менее 10 раз.
3. Необходимо лечь на спину. Больной поднимает одновременно ногу и руку, противоположную ей. Потом то же движение выполняют с другой ногой и рукой. Упражнение следует делать 10-15 раз.

Простые народные методы лечения болезни

При лечении заболевания применяются как народные методы, так и лекарственные препараты:

• анальгетики. Такие медикаменты позволяют купировать неприятные ощущения. К анальгетикам относится «Пенталгин»;
  
• анестетики быстрого действия. Препараты помогают быстро справиться с болью. При приступе радикулита показаны инъекции анестетиков: к примеру, «Лидокаина»;
  
• нестероидные противовоспалительные средства. Подобные лекарства снимают отёк и способствуют уменьшению воспалительного процесса. К числу нестероидных медикаментов относятся «Индометацин» и «Диклофенак»;
  
• миорелаксанты. Такие препараты устраняют мышечный спазм. Но назначаются они довольно редко, так как имеют большое количество нежелательных эффектов. К миорелаксантам принадлежит «Циклобензаприн».

При лечении заболевания используются и известные всем народные средства:

• картофель;
• чеснок;
• чёрная редька;
• пчелиный воск;
• бодяга.

Чеснок при радикулите

Чеснок оказывает противовоспалительное воздействие на больную поясницу. Средство на основе этого продукта готовится таким образом:

1. Нужно взять три крупные головки чеснока.
2. Овощ очищают от шелухи и помещают в кастрюлю.
3. Чеснок заливают 450 мл воды.
4. Смесь нужно довести до кипения.
5. Головки чеснока достают из кастрюли и измельчают до состояния кашицы.

Полученную массу кладут на салфетку и помещают на поражённую область. Сверху компресс рекомендуется прикрыть целлофановым пакетом и укутать тёплой тканью.

Применение пчелиного воска

Пчелиный воск способствует устранению воспалительного процесса при радикулите. Продукт пчеловодства рекомендуется разогреть до жидкого состояния. Затем следует смазать поясницу маслом репейника. Пчелиный воск наносят на тело поверх масла репейника. Получившийся компресс следует накрыть фольгой или целлофаном. Сверху надевают согревающий пояс, в качестве которого может выступать шерстяной платок или тёплый шарф.

Важно! Во время процедуры не следует двигаться. Больному рекомендуется принять горизонтальное положение.

Чёрная редька

Сок чёрной редьки обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Поэтому овощ активно применяется при лечении радикулита. Для приготовления народного средства нужно взять редьку среднего размера. Овощ измельчают до состояния кашицы. В полученную смесь добавляют 2 столовые ложки мёда и рюмку водки.

Больное место нужно смазать подсолнечным маслом. Затем поясницу накрывают марлей, на которой равномерно распределяют кашицу, полученную из чёрной редьки. Компресс накрывают пищевой плёнкой. После этого поясницу укутывают тёплой тканью. Полученный компресс рекомендуется наложить на пару часов.

Можно воспользоваться и другим популярным рецептом:

1. Из чёрной редьки и корня хрена выжимают сок.
2. Затем в полученное средство добавляют воду. При этом все три ингредиента берутся в одинаковой пропорции.

Затем нужно смочить небольшой кусок ткани в полученном составе. Его прикладывают к той части поясницы, где болевые ощущения выражены наиболее сильно. Компресс надо накрыть пищевой плёнкой. Поясницу утепляют шерстяным шарфом. Компресс следует держать 2-3 часа.

Еще один пример компресса из чёрной редьки:

Картофель для лечения заболевания

При радикулите поясницы помогает и обыкновенный картофель. Можно просто отварить пять клубней овоща. Затем картофель необходимо мелко растолочь вместе с кожурой. Перед наложением компресса поясницу смазывают репейным маслом и накрывают марлей. После того как кашица, полученная из картофеля, немного остынет, её кладут на небольшой кусок тёплой ткани. Полученный компресс прикладывают к пояснице. Сверху поражённую область накрывают целлофаном и шерстяным шарфом.

При радикулите поясницы применяют и сырой картофель. Её рекомендуется натереть на крупной тёрке и соединить с бензином в пропорции 1:1. Полученное средство перекладывают на марлю, которую нужно держать в поражённой зоне не менее 25 минут.

Хрен от симптомов радикулита

Хрен способствует выведению солей из позвоночника. Нужно обдать листья растения кипящей водой, после этого их прижимают к пояснице. Затем на поражённую область накладывают полиэтилен и шерстяной шарф. Рекомендуется провести 10 процедур.

Важно! При лечении листьями хрена на теле могут образоваться ожоги. Поэтому это народное средство надо применять с осторожностью.

 Больному, страдающему радикулитом, можно натереть на тёрке с мелкими отверстиями корень хрена. Его разводят водой до получения консистенции сметаны. Перед сном нужно нанести получившуюся массу на полотенце. На неё ложатся спиной и укрываются тёплым одеялом. Продолжительность процедуры составляет 20 минут.

Смесь бодяги и камфары

Бодяга усиливает приток крови к проблемной зоне. Камфара же обладает выраженными согревающими свойствами. Для приготовления смеси нужно смешать по 100 граммов бодяги и камфарного порошка. Полученную смесь высыпают в сливочное масло, которое нужно довести до кипения. Средство тщательно перемешивают. После того как смесь бодяги и камфары остынет, её втирают в поражённую область лёгкими массирующими движениями.

Процедуру рекомендуется повторять дважды в сутки. Растирку, приготовленную на основе камфары, надо хранить в холодном месте.

Средства для внутреннего приема

При радикулите можно принимать сок берёзы. Он очищает кровь, улучшает обмен веществ. Напиток употребляют трижды в сутки за 30 минут до еды. Длительность лечебного курса составляет приблизительно 14 дней.

Отличным противовоспалительным эффектом обладает и настой, который готовят из коры барбариса. Растительное сырье можно купить в аптеке. Для приготовления средства 25 граммов коры барбариса заливают 100 мл спирта. Напиток настаивают на протяжении 12 дней.

Готовый настой принимают каплями. Продолжительность лечебного курса составляет две недели. При лечении радикулита можно использовать и кору ивы. Для этого 20 граммов лечебного сырья заливают 500 мл воды. Средство нужно кипятить 25 минут. Затем напиток настаивают на протяжении трёх часов. Принимают по 50 мл снадобья трижды в день.

Готовят и отвар на основе брусничных листьев:

1. 3 столовые ложки предварительно высушенных листьев брусники заливают 500 мл воды.
2. Средство кипятят на протяжении 20 минут.
3. Напиток настаивают 1,5 часа.
4. После этого в средство добавляют две чайные ложки мёда.

Нужно пить по 200 мл отвара трижды в сутки. Длительность курсового лечения устанавливается в индивидуальном порядке.

Применение девясила

В трёхлитровую ёмкость помещают горсть предварительно высушенного измельченного корня девясила. Затем добавляют 600 граммов мёда и 100 граммов дрожжей. После этого вливают кипяченую воду: до «плечиков» банки. Средство нужно держать в тёплом помещении на протяжении 2-4 недель. Затем напиток нужно процедить и поставить в холодильник. Принимают по 100 мл средства  дважды в день. Для улучшения вкуса в напиток можно положить небольшое количество мёда.

Баня для борьбы с недугом

Лечение радикулита посредством русской бани – отличный вариант для мужчин. Нужно тщательно распарить поясницу, растереть её веником. Затем поражённую зону обрабатывают хозяйственным мылом. Интенсивность движений постепенно меняется. Сначала мыло втирают осторожно, затем прикладывают силу. После бани рекомендуется отдохнуть. Обычно после процедуры наступает ощутимое облегчение.

Важно! Данный способ лечения радикулита подходит и для женщин. Но у этой методики имеются определённые противопоказания: высокое артериальное давление, онкологические болезни, тяжёлые патологии почек и кроветворной системы.

Для того чтобы повысить эффективность лечения радикулита народными средствами, необходимо соблюдать строгую диету. В рационе больного должны преобладать блюда из свежих овощей: капусты, помидоров, огурцов. Из ежедневного меню рекомендуется исключить жирную пищу, кондитерские изделия, жареные блюда, крепкий чай и кофе.

silaspin.ru

Лечение радикулита народными средствами. Симптомы радикулита

Радикулит не является болезнью, правильней сказать, что это болевой симптом, который появляется рефлекторной реакцией раздраженного нерва. Сейчас боли в спине случаются почти у каждого человека, особенно у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Проявление радикулита зависит от его вида и причин появления.

Виды радикулита

Существует 3 вида радикулита:

Пояснично-крестцовый (поражаются окончания нервов крестцового отдела)

Шейно-позвонковый (поражение мышц шейного отдела и головы)

Грудной (поражение межреберных нервов). Последний встречается крайне редко.

Симптомы радикулита

• постоянная или временная боль,
• боль острая, тупая, ноющая,
• боль может быть как местной, так и отдающей в разные части тела или органы,
• при движении возникают болевые ощущения,
• жжение,
• онемение конечностей,
• мышечная слабость.

Причины радикулита

• малоподвижный образ жизни,
• межпозвоночные грыжи,
• травмы позвоночника,
• нарушение метаболизма,
• переохлаждение,
• инфекционные заболевания,
• поднятие тяжестей,
• длительное нахождение в стрессовом состоянии.

Диагностика

Диагностикой данного недуга занимается невропатолог. Сначала идет общий осмотр и опрос больного. Затем назначается более тщательное исследование, к которому относится рентген, томография, МРТ, ЭКГ.

Иногда вместе с изучением позвоночника, врач может назначить ультразвуковое исследование живота и таза, флюорографию, а также направить на сдачу анализов крови и мочи.

Лечение радикулита в домашних условиях

Радикулит стал настолько распространенной проблемой, что почти все научились бороться с ней самостоятельно в домашних условиях.

Эфирные масла для расслабления мышц спины

Необходимо делать легкий массаж для расслабления мышц с использованием натуральных эфирных масел: арника, зверобоя, пихты, сосновой хвои, розмарина, шалфея.

Например, после разогрева проблемной области (легкий массаж, растирание), втирайте в нее небольшое количество пихтовое масло. Процедуру лучше проделывать после принятия ванны. Курс лечения — 10 повторений.

Принимайте теплые ванны с розмариновым маслом или хвойных растений.

Лечение радикулита банками

Очень простой способ лечения — банки. Ставьте их на проблемные места (кроме позвоночника!). Если есть боли в позвоночнике, то банки размещайте по бокам, но не больше 3 с обеих сторон. Как правило, хватает всего 2 процедуры для облегчения состояния.

Применение горчицы от радикулита

1 кг соли, 1,5−2 ст.л. горчицы и ¹⁄₄ стакана воды перемешайте между собой в кастрюле, а потом поставьте ее на огонь. Смесь мешайте до тех пор, пока она не станет горячей. Чтобы смесь была более густой можете добавить порошок из сухарей. Получившуюся «мазь» нанесите больному на спину или шею. Сверху укройте место полиэтиленовым пакетом и укутайте пледом. Больной должен лежать на животе. После того, как смесь остынет, компресс уберите.

Мед

Нанесите мед на спину больного, затем этот слой укройте бумажной салфеткой и на больные места выложите горчичники, смоченные в воде. После этого необходимо укутать спину целлофаном и полотенцем. Теплый плед или шарф тоже подойдет. Так следует лежать не больше 1,5 ч.

Народные рецепты

Помимо этого способа, предлагаем вам простые народные методы лечения, которые подойдут для поясничного и шейного радикулита.

1. Нагрейте на сковородке соль, затем поместите ее в мешочек и приложите к проблемному месту.

2. Весьма неплохо в данной проблеме помогает принятие ванн с отваром лапок из пихты. Чтобы его приготовить следует взять ²⁄₃ ведра пихтовых лапок, мелко порубить их, а затем залить кипятком и оставить на небольшом огне (5 минут). Получившийся отвар процедите и вылейте в ванну. Залезайте в теплую ванну и наслаждайтесь лечением 🙂

3. Приложите на больные точки листья лопуха (лучше всего свежие), зафиксируйте их бинтом.

4. ¹⁄₄ стакана раствора фурацилина и 1 ч.л. меда хорошенько перемешайте между собой. После этого в смесь опустите горчичники на 2 – 5 с. Приложите их к больному месту. Держите горчичники столько, сколько сможете стерпеть, но не переусердствуйте! Остатки раствора не смывайте с кожи, рекомендуется проблемное место обмотать полиэтиленовой пленкой, а потом еще и шерстяной шалью. Подержите повязку всю ночь. На утро боль должна пройти.

5. Употребление березового сока способствует нормализации обменного процесса в человеческом организме, и весьма эффективен даже при радикулите. Пейте его по 200 мл 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения составляет 1 – 2 недели.

6. Порошок из конского каштана перемешайте с камфорным маслом. Получившуюся массу намажьте на хлеб и приложите к «очагу». Как только из хлеба выйдет вся смесь и подсохнет, хлеб можно убрать. Проделывайте процедуру 2 – 3 раза.

7. Медный пояс при радикулите: обмотайте медной проволокой вокруг талии в 2 ряда и ходите с ней (не снимая) 24 ч. Метод может показаться странным, но зато он хорошо помогает при лечении радикулита. Не бойтесь, что проволока будет доставлять вам неудобства. Она довольно-таки мягкая.

8. Приготовьте мазь из свежевыжатого сока чистотела и вазелина в пропорции 1:4.

9. Натрите на крупной терке сырой картофель (чистить его необязательно). Прикладывать стоит на марле к проблемным местам.

Что делать при простреле в пояснице

1. Полову (мелкие остатки сена) прокипятите под крышкой в мешочке, потом прикладывайте его к больным точкам. Процедуру проделывайте на протяжении 1 ч.

2. Потрите хрен, и приложите к пояснице.

3. Часто прострелы появляются неудачно повернувшись, в этот момент происходит ущемление нерва. Как правило, боль длится очень долго (может несколько дней и недель). В таком случае хорошо помогает массаж. Но чтобы ускорить процесс, ухватитесь обеими руками за высокую перекладину, подтянитесь и сразу же «рухните» вниз, сильно себя встряхнув. Боль должна пройти.

Как за 1,5−2 минуты снять боли в пояснице при радикулите

Профилактика радикулита

Самым хорошим профилактическим действием является лечебная гимнастика. Она укрепляет мышечный корсет, благодаря которому снимается лишняя нагрузка на позвоночник. Очень положительно на спину сказывается плавание. Но избегайте переохлаждения и резких движений.

Избегайте поднятия тяжестей. Если уж приходится делать физическую работу, то выполняйте ее в корсете.

Если вы страдаете лишним весом, то обязательно нужно сесть на диету, а правильней сказать, перейти на здоровое питание. Лишние килограммы оказывают существенное давление на позвонки. В первую очередь стоит отказаться от потребления большого количества соли, острой, жареной и жирной пищи. Помимо этого, рекомендуется полностью исключить сладкое, кофе и черный чай. Включите в свой рацион побольше фруктов и овощей. Весьма полезным для людей, страдающих радикулитом, будут бананы, свежевыжатый сок лимона и чеснок. Нехватка витамина B12 может послужить причиной обострения недуга.

Напоследок хочется отметить, что подвижный образ жизни спасает от многих недугов, в том числе от радикулита. Старайтесь не сидеть длительное время в одной и той же позе. Не падайте в кресло или на кровать, это может вызвать повреждение межпозвоночных дисков. Все делайте плавно и аккуратно.

Упражнения для профилактики радикулита

Следите за собой, любите себя и будьте здоровы!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

bestlavka.ru

Как лечить радикулит поясницы в домашних условиях

Поясничный радикулит представляет собой патологическое состояние, причина которого скрывается в защемлении и воспалительных процессах корешков спинного мозга. Провоцируют его обычно такие заболевания, как остеохондроз или начальная стадия межпозвоночной грыжи. В группе риска находятся люди старше 30–40 лет, чья профессия связана с тяжелым физическим трудом. Но сегодня нарушение диагностируется также у молодых, но ведущих малоподвижный образ жизни. Проявляется радикулит в виде острого болевого синдрома. Лечат его как в стационаре, так и амбулаторно. Для этого применяются народные средства и прием медикаментов.

Основные симптомы

При радикулите появляется острая ноющая боль в нижнем отделе позвоночника. Некоторые пациенты жалуются на рези в области бедер или таза, что также относится к характерным признакам. Основными причинами такого процесса является деформация костной ткани, грыжи между позвонками, которые и защемляют нервные окончания.

Основными симптомами патологии выделяют:

• Острая, непроходящая боль.
• Чувство онемения в пораженной области или конечностях.
• Мышечная слабость.
• Ощущение жжения.
• Скованность, зажимы, блоки в спине.

Поставить точный диагноз может невропатолог после проведенного рентгена, компьютерной томографии или МРТ. Дополнительно назначаются комплексные анализы крови и мочи, флюорография и УЗИ брюшной полости.

Первая помощь при приступе дома

Лечить радикулит поясницы в домашних условиях желательно только после консультации с врачом. Это позволит избежать осложнений и выбрать правильный курс терапии. Заболевание проявляется резкими болями, которые появляются внезапно после чрезмерной нагрузки, переохлаждения или травмы.

Если приступ случился дома или на работе, помочь могут следующие действия:

• Принять обезболивающие и противовоспалительные препараты. Хорошо себя зарекомендовали «Кеторол», «Анальгин», «Диклофенак», «Ибупрофен».
• Намазать пораженную область разогревающей мазью или гелем, например, на основе пчелиного или змеиного яда, или «Финалгон».
• Лечь на ровную твердую поверхность, подложить под спину жесткую подушку. Если матрас слишком мягкий, то под него установить щит. В процессе всего лечения желательно соблюдать постельный режим.
• Не делать резких движений при поворотах туловища, осторожно подниматься и ложиться.

Основным симптомом радикулита является острая боль, иррадиирущая в нижние конечности. Если, кроме этого, появляется высокая температура, отечность в пораженной области, сильное покраснение, то лечение дома запрещено, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Народные способы борьбы

Лечение радикулита народными средствами проводится с использованием самых разных средств и продуктов. Горчица, алоэ, лопух и даже обычный картофель, воздействуя на пораженный участок, помогают избавиться от неприятной симптоматики, запустить процесс регенерации и снизить чувствительность нервных окончаний. В процессе приготовления настоев, отваров, компрессов или растирок, важно соблюдать установленные пропорции и рекомендации, с целью исключить появление побочных эффектов.

Лечение пчелами

Задаваясь вопросом, чем лечить радикулит дома, многие вспоминают об эффективности пчелиного яда. Их использование называется апитерапия, и широко используется физиотерапевтами для раздражения скованной области, запуска защитных сил организма и повышения эффективности консервативного подхода. В чем особенность такого воздействия?

• Продолжительная стойкая ремиссия, которая позволяет на долгое время пациентам забыть о приступах боли и вести обычный образ жизни.
• Возможность применять в комплексе с другими подходами (массаж, прием медикаментов, плавание).
• Используются укусы пчел не только в районе поясницы, но и в области шеи, грудного отдела позвоночника.
• За несколько сеансов существенно улучшается самочувствие, подавляется воспалительный процесс, устраняется спазм, усиливается микроциркуляция крови, запускаются обменные процессы на клеточном уровне.
• Применяется только при отсутствии противопоказаний и строго под контролем специалиста.

Апитерапия одна из самых эффективных методик борьбы с радикулитом

Не рекомендована апитерапия в период кормления грудью, беременность, наличие острых инфекций или онкологии, почечной недостаточности или проблемах с сердцем. В этом случае предполагаемая польза будет меньше, чем риск для жизни и здоровья пациента. Проводится сеанс в специальном кабинете, так как важно соблюдение технологии укуса.

Читайте также:

Посещение бани или сауны

Одним из надежных и проверенных народных средств от радикулита является посещение бани. Если нет других сопутствующих заболеваний, и патологический процесс находится в состоянии ремиссии, можно смело выбирать веник и идти парится. Если боль острая и только появилась, прогревать ее не следует. В этой ситуации хорошо поможет воздействие холода. Почему баня помогает?

• Повышенная температура в парилке способствует расширению кровеносных сосудов, расширяет капилляры. Это нормализует кровообращение во всем теле и стабилизирует обменные процессы в пояснице.
• Разогретая хрящевая ткань увеличивается в объеме, что снижает компрессию на нервное окончание, так как происходит вытяжение позвоночника.
• Горячий влажный пар успокаивает воспаленные ткани, протекающие в мышечной ткани. Тем самым купируется боль в травмированных нервных корешках.
• Распаренные березовые или дубовые веники лечат воспаленную область за счет фитонцидов и своих полезных свойств.

Радикулит в домашних условиях лечат комплексно с использованием имеющихся подручных средств

Температурный режим в бане подбирается всегда индивидуально, главное, чтобы в процессе нахождения было комфортно. Если организм ослаблен пребывание более 5 минут не рекомендуется. В бане нельзя принимать алкогольные напитки, так как это негативно скажется на состоянии сосудистой системы.

Важно! Используя этот метод лечения, следует помнить, что после парилки прыгать в сугроб или ледяную прорубь нельзя. Это нанесет организму непоправимый вред, так как спровоцирует обострение радикулита.

Терапия банками

Вылечить радикулит дома, можно используя банки. Они эффективны не только во время простудных и острых респираторных заболеваний, но и при остром приступе. Вакуумная терапия позволяет усилить кровообращение в пораженной области, активировать защитные силы организма. Устанавливаются они по бокам от позвоночника, с небольшим интервалом. Ускорение обменных процессов происходит из-за травмы кожного покрова, именно поэтому после банок остаются синяки. Кроме боли, вакуум снижает воспалительный процесс или полностью его купирует, позволяет добиться длительного периода ремиссии заболевания.

Это народное средство необходимо применять с осторожностью, так как оно имеет ряд серьезных противопоказаний. К которым относятся проблемы с кроветворением, открытые раны, инфекционные процессы и прочее. Проводить воздействие вакуумом должен специалист, имеющий опыт, чтобы исключить появление побочных эффектов.

Снеготерапия

При остром приступе пояснично-крестцового радикулита пораженную область лучше не греть, а приложить к ней ненадолго холод. Отлично подойдет снег, если на улице зима, перемешанный с солью. Его выкладывают на чистую ветошь и оставляют на пояснице до превращения в воду. В летнее время можно воспользоваться льдом из холодильника. Его воздействие притупляет чувствительность нервных окончаний, замедляет воспалительный процесс, приносит облегчение. Первое время чувствуется неприятное жжение, но потом дискомфорт утихает.

Рецепты народной медицины

Лечить поясничный радикулит дома, можно пользуясь проверенными средствами. Для этого народная медицина собрала сотни проверенных рецептов, которые, несмотря на свою простоту в приготовлении, обладает высокой эффективностью. Рассмотрим самые популярные:

• Чеснок обладает сильным противовоспалительным эффектом, поэтому его используют для лечения различных болезней. В борьбе с радикулитом, необходимо взять три большие головки, почистить их и залить половиной литра воды, довести до кипения. После этого продукт перетирается в кашу, которая выкладывается на чистую ткань и помещается в пораженную область. Необходимо удерживать ее в течение нескольких часов. На ночь лучше не оставлять.
• Хорошо прогревает спину пчелиный воск. Его лучше использовать в самом начале острого приступа. Для этого его нужно растопить на пару, смешать с маслом репейника в разных долях и нанести на поясницу. Состав не должен быть слишком горячим, чтобы не обжечь кожу. Поясницу следует утеплить на период воздействия, для этого подойдет шерстяной платок или прогревающий пояс.
• Еще одним овощем, обладающим противовоспалительным эффектом, является черная редька. Из нее делают кашу, смешивают с одной ложкой меда и рюмкой водки. Полученный состав наносится на поясницу. Предварительно ее лучше смазать подсолнечным маслом и укрыть чистой тканью. Компресс накрывается полиэтиленом и оставляется на несколько часов. В процессе воздействия лучше отдыхать, это повысит эффект от воздействия.
• Измельчить 300 г алоэ, добавить в кашицу 0,5 кг меда и половину литра красного вина. Полученную смесь помещают в темное место на неделю. После чего употребляют по 1 ст. л 3 раза в день. Делать это лучше перед едой для усиления эффекта. Средства вполне достаточно для одного терапевтического курса. Перед началом использования, необходимо убедиться в отсутствии аллергии на один из компонентов.
• Смешать 2 ст. л горчичного порошка с 3 столовыми ложками воды, и нагреть полученную смесь на паровой бане. После загустения добавить порошок из сухарей и полученный состав нанести на больную область. Утеплить при помощи пледа или шарфа. В период воздействия лучше лежать на животе. Убрать, как только кашицы остынет.

Хорошо помогают справиться с радикулитом растирки, приготовленные с добавлением горчицы или красного перца. Они обладают раздражающим эффектом, усиливают кровообращение в области, способствуя быстрому снятию боли во время приступа радикулита.

Хорошо помогает справиться с приступами острой боли при радикулите разогретая на сковороде соль. Она помещается в ткань и удерживается до остывания

Мази собственного изготовления

Если под рукой нужной мази от радикулита не оказалось, то ее можно изготовить из обычных продуктов. Они станут отличными аналогами аптечным продуктам. Несколько проверенных рецептов можно взять на заметку:

• Взять сливочное масло или свиной жир, смешать 3 части с 2 частями сока растения «Золотой ус». Полученный состав наносится на место поражения несколько дней пока не пройдут основные симптомы заболевания.
• Примерно 20 г скипидара смешать с одним белком куриного яйца. Компоненты тщательно перемешиваются до получения однородной консистенции. Полученный состав применяется наружно. Удерживать его необходимо примерно 30 минут, после чего смыть. Достаточно одного раза в день для получения облегчения и купирования болевого синдрома.
• Приобрести натуральный качественный мед. Потребуется всего 150 г продукта, перемешать с 200 мл водки, 70 мл алоэ. Полученной смесью смазать пораженную область, пока не пройдет боль.

Хорошо помогает справиться с приступом радикулита пихтовое масло. Его наносят после использования любой разогревающей процедуры. Оно позволяет закрепить полученный эффект и улучшить кровообращение в пораженной области.

Настойки

Для ускорения процесса выздоровления и купирования воспалительного процесса в поясничнокрестцовой области, рекомендуются к применению настойки. Изготавливаются они из лекарственных трав, поэтому при превышении дозировки могут возникать побочные эффекты. Следует соблюдать рекомендации и пропорции при изготовлении. Несколько проверенных рецептов против радикулита:

• Взять половину литра подсолнечного масла, добавить в него 130 г сухого шалфея (лучше приобретать в аптеке) и варить на медленном огне примерно 20–30 минут. Настаивается раствор примерно 3 часа. После полного остывания настой готов к применению. Им смазывают больное место несколько раз в день.
• Таблетки валидола, анальгина и дротаверина тщательно перемолоть. Потребуется 10 штук каждого препарата. Залить их «Меновазином» и двумя флаконами тройного одеколона. Настаивать 5 дней в темном месте. Полученный состав наносить на больную область несколько раз в день. Курс индивидуальный, но его прекращают, как только наступает облегчение.
• Взять 2 крупных стручков красного перца, залить его стаканом этилового спирта. Полученный состав настаивается две недели. Полученная настойка применяется наружно только в месте, где ощущается самая острая боль. Использовать только при появлении неприятных ощущений.

Жгучие настойки используются с особой осторожностью, так как у многих пациентов появляются сильные аллергические реакции. Если на месте нанесения заметно покраснение или ожог, использование средства лучше прекратить, участок смазать детским кремом и обратиться к врачу.

Профилактические мероприятия

Предотвратить появление радикулита гораздо легче, чем его впоследствии лечить. Поэтому специалисты советуют соблюдать ряд простых правил для поддержания здоровья спины:

• Не поднимать тяжести, стараться равномерно распределять нагрузку в процессе ношения сумок и пакетов.
• Избегать переохлаждения поясницы или спины в целом в зимнее время.
• Не увлекаться монодиетами, соблюдать правильное питание, чтобы в рационе было достаточно кальция, и других важных для правильного развития костей элементов.
• Отказаться от большого потребления соленых, копченых и жирных продуктов. Обогатить свой рацион фруктами и овощами.
• Заниматься спортом, желательно плаванием или йогой. Делать утром гимнастику для улучшения кровоснабжения мягких тканей.
• Не сидеть длительное время в одной позе, при работе за компьютером делать периодически разминку.
• Больше уделять времени пешим прогулкам, стараться с работы домой хотя бы пару километров проходить своим ходом.

Правильный образ жизни защищает от любых патологических заболеваний в позвоночнике, укрепит здоровье в целом, избавить от застойных процессов в мягких тканях. Поэтому каждому современному человеку крайне важно чередовать работу с отдыхом, больше двигаться на свежем воздухе и избегать перегрузок не только физических, но и эмоциональных.

Поясничный радикулит является опасным заболеванием, которое необходимо лечить всеми доступными способами. В запущенных случаях высок риск осложнений, поэтому рекомендуется сочетать медикаментозную терапию с народными средствами. На помощь приходят годами проверенные методики и рецепты из безопасных натуральных средств. Перед приемом рекомендуется проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить возможные побочные эффекты или аллергические реакции.

spina.guru

Прострел опять поспел. Как лечить радикулит | Здоровая жизнь | Здоровье

Диагноз «радикулит» (как и «люмбаго», и «ишиас») современные врачи уже не ставят. Но не потому, что само явление исчезло, а потому, что теперь его принято называть иначе – «радикулопатия». Она бывает разная – шейная, поясничная, грудная (в зависимости от того, какой отдел позвоночника пострадал), но, говоря о радикулите, люди чаще всего имеют в виду резкую и сильную (чаще одностороннюю) боль в пояснице.

Виноват образ жизни

При этом нарушении воспаляются корешки спинного мозга. Их сдавливает разрушенный межпозвоночный диск, часть которого выпячивается в просвет позвоночного канала. Отсюда и боль. Конечно, эта неприятность редко случается ни с того ни с сего. Как правило, обострению радикулита предшествуют переохлаждение, длительное нахождение в неудобной позе, резкие физические перегрузки (например, неправильный подъём чего-то очень тяжёлого). Но, как уже говорилось, все эти моменты являются лишь провокаторами заболевания.

А настоящая причина – это преждевременное изнашивание и разрушение межпозвоночных дисков (остеохондроз), который сегодня можно встретить не только у пожилых, но и у совсем молодых людей. Виной тому  и чрезмерное неправильное питание, из-за которого растёт лишний вес, и сидячий образ жизни, ослабляющий мышечный корсет, и вредные привычки. Кстати, не только гиподинамия, но и чрезмерная физическая активность приводит к изнашиванию межпозвонковых дисков. К вредным для спины видам спорта относятся тяжёлая атлетика, бег, прыжки. К полезным – плавание, йога (стретчинг), ЛФК и скандинавская ходьба. Если не поддерживать здоровье позвоночника, обострения радикулита, увы, будут повторяться вновь и вновь.

Не тяните с лечением

Если острая боль в пояснице возникла впервые, лечиться нужно как можно скорее, чтобы радикулит не стал хроническим. Если всё делать правильно, радикулит пройдет за несколько дней. В тяжёлых случаях понадобится 2–3 недели.

Первым делом при обострении нужно лечь на бок, согнув ноги (эта поза поможет расслабить мышцы в области позвоночника, и болеть будет меньше). Спину следует закутать шерстяным шарфом. Постельный режим надо соблюдать несколько дней, но залёживаться сверх этого не следует. Наоборот, нужно как можно раньше начинать активно двигаться – это залог более быстрого и эффективного восстановления.

Чтобы справиться с сильной болью, надо принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в минимально эффективной дозе. Такими препаратами не следует злоупотреблять, поскольку они могут плохо влиять на слизистую оболочку желудка (а при язвенной болезни  и вовсе противопоказаны). Чтобы усилить обезболивающий эффект, лучше дополнить приём НПВП эффективными местными средствами (мазями и гелями, например, на основе яда гадюки). А вот прикладывать грелки, спиртовые компрессы или принимать горячие ванны при простреле категорически нельзя: тепло усилит отёк и воспаление. Подержать холод на больном месте можно, но только недолго и с перерывами.

Когда станет полегче, лечение можно дополнить физиотерапией (магнитной или лазерной), мануальной терапией. Но если через 2–3 недели лучше не становится, а тем более если появляются посторонние симптомы (например, слабость и онемение в ноге, ощущение ползающих мурашек, недержание мочи или другие нарушения функции тазовых органов), необходимо как можно скорее обратиться к неврологу. Врач подскажет, какое исследование лучше сделать. Это необязательно МРТ, иногда более показателен обычный рентген. Кстати, без снимков ни в коем случае нельзя соглашаться на проведение массажей и мануальной терапии – последствия могут быть опасными.

aif.ru

медикаменты (уколы), народные средства, упражнения по Бубновскому, массаж, отзывы

Одной из распространенных болезней по праву считается радикулит. Этот недуг стал настолько народным, что многие лечат его дома самостоятельно, не тратя времени на посещение поликлиники.

Известно немало народных средств, помогающих успешно справиться с данным заболеванием. Да и современные технологии позволяют заниматься лечением радикулита, не посещая лечебных учреждений.

Лечение радикулита в домашних условиях

Домашняя противорадикулитная терапия заключается в следующих действиях и процедурах:

• Первые дни после приступа показан полный покой;
• Впоследствии применяются различные мази с согревающим эффектом, растирания, компрессы, прогревания и пр.;
• Ношение согревающих поясов или шерстяных платков;
• Лечебно-гимнастический комплекс;
• Массажные процедуры.

Как лечить шейный и поясничный отделы позвоночника

Для устранения болезненной симптоматики при шейном и поясничном радикулите, часто прибегают к препаратам противовоспалительной группы вроде Диклофенака, Ибупрофена, Индометацина, Кетопрофена, Напроксена и пр.

Иногда используют средства последнего поколения вроде Найза (Нимесулид) или Мовалиса. Для сокращения побочных реакций организма на НПВП показан прием ЖКТ-протекторов вроде Пантопразола или Омепразола.

Нередко врачи прописывают и комбинированные препараты, оказывающие комплексное терапевтическое воздействие. Например, хондропротекторное и противовоспалительное действие (Артродар и пр.), обезболивающее и питающее витаминами (Нейродикловит и пр.).

В ряде случаев обезболивающая терапия дополняется препаратами иного действия вроде седативных средств, витаминных препаратов, противоотечных или сосудорасширяющих медикаментов.

Когда показано

Домашняя терапия радикулопатии допустима в случаях:

1. Когда радикулит возник вследствие мышечного растяжения в процессе интенсивных тренировок или тяжелой физической деятельности, перетаскивании тяжестей и пр.;
2. Причиной приступа радикулита послужило банальное переохлаждение;
3. Когда болевую симптоматику в области поражения вызывает не радикулопатия, а мышечная боль;
4. Когда нет усиления болевого синдрома при движении;
5. Когда отсутствуют симптомы вроде высокой температуры, мурашек, онемения и пр.;
6. Когда болевая симптоматика радикулита только в паравертебральной зоне и не имеет склонности к более обширному распространению;
7. Когда отсутствуют осложнения, связанные с функциональными нарушениями других органов.

Когда не желательно

Специалисты настоятельно не рекомендуют заниматься домашним самолечением в таких клинических случаях:

• Когда радикулит развился на фоне мышечного миозита, сколиозных деформаций, инфекционно-воспалительных или онкологических патологий;
• Если болезнь возникла вследствие дегенеративно-дистрофических процессов вроде спондилита, спондилоартрита, артроза или грыжевых выпячиваний;
• Когда причиной радикулопатии стали травмы или переломы.

Кроме того, категорически нельзя лечить радикулит дома при ярко выраженной симптоматике:

• Когда болевой синдром не отпускает на протяжении полумесяца и больше;
• Наблюдаются двигательные ограничения, мышечные спазмы;
• Когда имеет место болевой прострел, увеличивающий интенсивность после движения или мышечного напряжения;
• Если болевой синдром приобретает более обширную локализацию, выходя за пределы пораженной зоны;
• Если радикулит сопровождается ощущениями онемения, покалывания или мурашек;
• При дисфункции каких-либо органов;
• При высокой температуре;
• Когда присутствует симптоматика слабости сухожильных рефлексов и мышечных тканей;
• Наличие острой классической симптоматики, определяющей пояснично-крестцовую радикулопатию.

Народные средства

Существует множество народных рецептов, помогающих справиться с радикулитом. Нередко они оказываются даже эффективнее, нежели традиционные терапевтические методики, но самостоятельно заниматься лечением радикулита не стоит.

Прибегать к подобным методикам можно только после врачебной консультации.

В лечении радикулита применяются различные средства:

• Перцовые пластыри и горчичники;
• Хрен;
• Эфирные масла;
• Лопух;
• Растирки и компрессы;
• Пчелопродукты;
• Баня;
• Соль и пр.

Эффективные рецепты

Вот несколько рецептов, проверенных временем и доказавших свою эффективность.

1. Для согревающего эффекта нужно прикладывать к воспаленной зоне горчичники или перцовый пластырь.
2. Корень хрена натирают и размешивают водой до сметанообразного состояния. Массу раскладывают на плотную ткань и ложатся на нее воспаленным местом минут на 20, при этом нужно укрыться теплым полотенцем.
3. Облегчают состояние при радикулопатии масло мяты и эвкалипта. Их нужно смешать с маслом оливы и втереть в воспаленный участок.
4. Невероятно эффективен в лечении радикулита лопух. Его листья моют и разминают в кашу, затем раскладывают массу на зоне воспаления и заматывают полотенцем или шарфом на ночь. Сырье с успехом можно заметь листьями хрена.
5. Очень помогают снять боль компрессы и растирания. Можно натирать больной участок настойкой красного перца, делать теплые компрессы с травяными отварами на основе чабреца, ромашки, зверобоя или липы.
6. Эффективно устраняют симптоматику радикулита продукты пчеловодства. Активно применяется для лечения мед, его втирают в процессе массажных процедур, наносят на перцовый пластырь или горчичники. Лечат радикулит и сами пчелы. Научно доказано положительное воздействие пчелиного яда на воспаленные зоны. Пчелиный воск применяют для согревающих аппликаций на область поражения.
7. Положительно влияет на состояние пациента и банная процедура, но ее нельзя проводить при сильном болевом синдроме. О возможности подобного лечения необходимо консультироваться с врачом.
8. Самый, пожалуй, простой способ народного лечения радикулита – солевые прогревания. Обычную пищевую соль разогревают на сковороде, а затем складывают в мешочек и кладут его на больной участок и укрываются одеялом.

Лучшие пояса

Весьма эффективным способом лечения радикулопатии является ношение пояса из натуральной шерсти (верблюжьей, собачей или овечьей).

Такие пояса не пропускают холод или влагу, не дают парникового эффекта.

Это своего рода природная физиотерапия, при которой источником целительного тепла выступает собственное тело пациента, а пояс просто не допускает теплоотдачи.

Такое согревание способствует расслаблению мышечных тканей и устраняет болезненные ощущения.

Такие пояса из животной шерсти можно изготовить самостоятельно или приобрести в аптеке.

• Стоимость пояса из шерсти собаки обойдется примерно в 450-800₽;
• Из овечьей шерсти – около 750₽;
• Из шерсти верблюда – 550-800₽.

Нередко в лечении радикулопатии применяются и другие пояса, например, магнитные или полипропиленовые. Магнитные изделия снимают болезненность, согревают и нормализуют кровоснабжение. Эластичные пояса также обеспечивают согревающее действие.

• Средняя стоимость магнитного изделия – 500-700₽;
• Эластичный пояс обойдется в 300-500₽.

Гимнастические упражнения

Занятия лечебной физкультурой способны поднять на ноги даже очень сложных больных. Чтобы облегчить состояние и устранить радикулитную симптоматику, нужно выполнять простейший комплекс элементов:

1. Подъем выпрямленных ног;
2. Сгибать ноги, подтягивая их руками с области живота;
3. Подъемы таза, упираясь на подошвы согнутых ног и лопатки;
4. Вытягивать носочки, пытаясь дотянуться до спинки койки;
5. Гимнастические элементы на наклонной доске (тренажер Евминова) и пр.

Точечный массаж

Неплохо справляются с болевой радикулитной симптоматикой массажные процедуры. При радикулите делают различные виды массажа: классический, баночный, медовый, китайский, точечный и пр.

Особенной эффективностью обладает точечная массажная техника. Ее специфика основывается на воздействии в точках, расположенных возле нервных окончаний.

Благодаря подобному воздействию происходит рефлекторная передача необходимых сигналов к позвоночнику. В результате сокращается болевая интенсивность и устраняется тонус мышц.

Лекарства

Если клиническая картина патологии характеризуется наличием острой симптоматики болезненного характера, то показано использование медикаментозного лечения при радикулите с помощью специализированных препаратов:

1. Анестетики используются для блокирования боли;
2. Если причиной болевого синдрома стал мышечные спазмы, то помогут миорелаксанты, способствующие снижению мышечного тонуса;
3. Стероидные или нестероидные препараты противовоспалительного действия;
4. Помочь купировать боль могут и традиционные лекарства вроде анальгина, парацетамола или аспирина, но лучше отдать предпочтение современным НПВП.

Как быстро вылечить острый приступ боли

Для быстрого устранения болевой симптоматики прибегают к помощи противовоспалительных препаратов.

Эти средства помимо обезболивающего эффекта обеспечивают устранение воспалительного очага. Противовоспалительные медикаменты, применяемые при радикулопатии, выпускаются в форме мази, таблеток или уколов.

Наибольшей эффективностью обладают инъекции (подробнее о них тут), поскольку активное лекарственное вещество проникает непосредственно в место локализации воспалительного процесса. Лучшими в этой группе считаются: Кетонал, Вольтарен, Наклофен, Диклофенак.

Для устранения мышечного спазма используют миорелаксанты, они расслабляют скелетную мускулатуру, а в комплексе с НПВП практически мгновенно устраняют симптомы радикулита. Чаще всего при радикулопатии назначаются Баклофен, Тизанидин, Мидокалм. Кроме того, быстро снять боль поможет блокада с Лидокаином или Новокаином.

После снятия острого синдрома необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку радикулит может легко вернуться снова. Необходимо пройти комплексное лечение и устранить причины заболевания, тогда риск повторения обострения будет минимальным.

На видео представлены техники массажа при радикулите:

osteohondroza.net

Радикулит: как лечить

             

Не каждый человек может похвастаться отсутствием болей в пояснице и других отделах спины. Иногда эти боли носят острый характер, повторяются при наклонах, поднятии тяжестей, неудобных поворотах и просто при долгом нахождении в статическом положении. Такие признаки в большинстве случаев свидетельствуют об ущемлении нервных окончаний вдоль позвоночника.

Содержание:

Статьи по теме:

Общая симптоматика, включающая в себя болезненные ощущения, чувство скованности и дискомфорта в области спины, а также онемение и снижение чувствительности конечностей, могу свидетельствовать о таком неприятном заболевании, как радикулит. Причины развития довольно разнообразны. Далее рассмотрим, что такое радикулит, как лечить данное заболевание и что следует знать о профилактике недуга.

Симптомы и причины появления болей при радикулите

Радикулитом принято называть общую симптоматику в виде различных проявлений, спровоцированную ущемлением нервных волокон, находящихся вдоль позвоночника. Проявления болезни заключаются в наличии следующих признаков:

• острая или тупая боль, которая может носить как периодический, так и постоянный характер;
• скованность и дискомфорт при поворотах корпуса;
• онемение и покалывание в конечностях, чувство жжения, или, наоборот, ощущение холода;
• снижение тонуса мышц. Возникает вследствие плохой проходимости импульсов головного мозга к нервным волокнам;

vashaspinka.ru

Радикулит. Лечение, профилактика

Радикулит – достаточно распространенное заболевание периферической нервной системы. В основе заболевания поражение пучков нервных волокон, так называемых нервных корешков отходящих от спинного мозга. Любое их повреждение или воспаление является радикулитом.

Причины появления радикулита

Основными достоверно установленными причинами являются:

-грыжа дисков в одном из отделов позвоночника -сужение спинномозгового канала -сужение канала, где находится нервный корешок -травма -опухоль -дегенерация позвонковых дисков -остеофиты (костный отросток, нарост, не нормальный для здорового скелета, является полноценной костной массой, которая образуется в результате защитной реакции позвоночника на перегрузки) Спровоцировать приступ радикулита могут нарушение обмена веществ, инфекции, поднятие тяжестей, сон в неудобном положении, неловкое движение. В группе риска заболеть радикулитом состоят профессиональные спортсмены, люди занятые тяжелым физическим трудом, дачники, а также люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Виды радикулита

Чаще всего заболевание развивается остро и в большей части переходит в хроническую форму с временными обострениями. В зависимости от локализации радикулит делят на четыре вида.

• Пояснично-крестцовый радикулит, характеризуется поражением корешков крестцового отдела позвоночника. В этом случае боль возникает и усиливается при движении, наклонах, ходьбе. Это тот случай, когда вы нагнулись завязать шнурки, а разогнуться уже не можете, поскольку это причиняет сильнейшую боль. Данный случай радикулита наиболее часто встречается в медицинской практике.

• Шейно-плечевой, характеризуется болью в шее, плечах, и руках. Боль усиливается при движении руками или головой, также при кашле.

• Шейный радикулит заставит страдать от боли в шее и затылке. Движения головой боль усиливают.

• Грудной радикулит. Из всех видов радикулита этот наиболее редкий. Сопровождается болью в межреберных промежутках.

Все-таки общим и основным симптомом радикулита для любого отдела позвоночника является простреливающая боль (как от удара электрическим током) в месте поражения по ходу нерва.

Позднее может, появится онемение, покалывание в месте поражения. Может снизиться или вообще отсутствовать болевая и температурная чувствительность. Наблюдается слабость мышц и сосудистые расстройства.

Методы лечения радикулита

Лечение радикулита зависит от тяжести проявления симптомов. В острый период необходим строгий постельный режим (желательно на жесткой постели) и прием противовоспалительных и болеутоляющих средств.

Лечить радикулит лучше комплексно, сочетая традиционную медицину и медицинские практики с народными средствами. В целом процесс лечения проводят с помощью медицинских препаратов, физиотерапии, мануальной терапии, иглорефлексотерапии, ЛФК и народными средствами.

В особо тяжелых случаях, при ярко выраженной клинической картине или в случае наличия стойкого болевого синдрома требуется хирургическое вмешательство.

Лечение радикулита медикаментозно

Суть лечения радикулита медицинскими препаратами состоит в снятии спазмов в мышцах и устранении болевых ощущений. К сожалению, медикаментозное лечение радикулита носит временный характер. Для закрепления результатов лечения необходимо пройти курс ЛФК и воспользоваться возможностями физиотерапии, мануальной терапии или иглорефлексотерапии.

При лечении радикулита медикаментозно используют наркотические анальгетики — миорелаксаны (метакарбомал и циклобензаприн) Унять боль помогут и простые анальгетики, такие как парацетамол, панадол, аспирин, ифупрофен (нурофен), пенталгин, баралгин.

Теперь подробнее о не медикаментозном лечении радикулита. Физиотерапия помогает улучшить процесс кровообращения в тканях,

прилегающих к корешку, улучшить проведение нервных импульсов по нервным волокнам, а также уменьшить болевые ощущения.

Существует множество методик лечения радикулита с помощью физиотерапии, например ультразвук, электрофорез и динамический ток. Массаж и мануальная терапия позволяют снять мышечные спазмы и блоки, что тоже способствует уменьшению болевого синдрома.

Иглорефлексотерапия призвана восстановить процесс проведения импульсов по нервным волокнам, путем воздействия на биологически активные точки организма.

ЛФК призвано помочь восстановить естественную биомеханику позвоночника и нормализовать движения.Иногда при помощи упражнений путем перераспределения нагрузки на мышцы удается снять компрессию корешка. Упражнения способствуют увеличению эластичности мышц и связок, а также могут приостановить дегенеративные процессы в позвоночнике, что позволяет увеличить объем движений.

Регулярные занятия являются хорошей профилактикой рецидивов радикулита. Наибольший эффект дают упражнения на тренажерах.

Аэротерапия это комплексное воздействие закаливания, плаванья, солнцелечения и воздействия воздуха на организм пациента. Аэротерапия дает не плохие результаты лечения радикулита.

Воздушные процедуры являются наиболее простой формой закаливания. Воздушные ванны оказывают на организм химическое, механическое и температурное воздействие. Особенно целебны морской и лесной воздух. Воздушные ванны для наибольшего эффекта лучше принимать раздетым.

Благотворное влияние солнечных процедур будет только при правильном их проведении. Средний курс лечения 20 — 40 процедур, при этом необходимо делать перерыв на каждый седьмой день. Загорать рекомендуют с утра, в тени зелени и не более двух часов в день.

Если солнца мало, особенно в северных районах, можно перед процедурой выпить отвар зверобоя, что усилит воздействие солнечных лучей на организм. Терапию солнцем нужно прекращать, если появился один из симптомов: повышенное сердцебиение, головокружение, потеря аппетита. В любом случае нельзя загорать до ожогов или солнечного удара.

Полезными процедурами при радикулите считаются контрастный душ и купания. Контрастный душ стимулирует клетки кожи, работу сосудов и нервных

окончаний, что немаловажно для больных радикулитом. Кроме того, контрастный душ имеет эффект закаливания.

Наибольший эффект купание принесет в естественном водоеме, где не поддерживается одинаковая температура воды и воздуха в течение года. Помимо укрепляющего эффекта для мышц спины от плаванья, здесь можно получить еще все плюсы закаливания.

Диета при радикулите

Всем известно, что пища в значительной степени влияет на состояние организма. Для профилактики приступов радикулита рекомендуется придерживаться диеты. Питаться нужно понемногу 4 — 5 раз в день.

В рационе должно присутствовать много клетчатки, полезны овощи и фрукты . Особенно полезны помидоры, огурцы, редис, морковь, капуста. Из фруктов чаще нужно кушать бананы, курагу, чернослив, хурму, гранаты и цитрусовые.

Весьма полезна при радикулите ягода черная бузина. Кроме того нужно отказаться от жирного мяса, крепких мясных бульонов, кофе, алкоголя, газированных напитков, соленого, копченого, специй.

Неполезно есть мучное и сладкое. Необходимо 2 — 3 раза в неделю есть рыбу. Полезны каши, особенно овсяная, рисовая и гречневая. Рекомендуют, есть горох, фасоль, кукурузу.

Профилактика радикулита

Для того чтобы, болезненные приступы радикулита были как можно реже, необходимо заниматься профилактикой радикулита. Ведь легче предупредить болезнь, чем мучиться от пронзающих болей.

Профилактика радикулита состоит из нескольких важных направлений.

* Не забывать проводить профилактику остеохондроза

* Проводить профилактику патологий спинного мозга и спинного столба

* Держать осанку (правильно держать спину)

* Вовремя лечить инфекционные и простудные заболевания

* Избегать переохлаждения.

* Избегать длительных положений в неудобной позе, длительной статистической нагрузки, подъема тяжестей и очень резких движений

* Избегать слишком мягких постелей, где позвоночник всю ночь находиться в неправильном положении и спина не отдыхает (лучше всего иметь ортопедический матрас, ну или хотя бы любой хороший жесткий матрас)

* Не забывать делать гимнастику, в том числе лечебную Огромное значение в предупреждении заболевания и лечении радикулита имеет правильные физические нагрузки. Надо помнить, что умеренные физические упражнения снимают напряжение с мышц, тренируют мускульный каркас и укрепляют позвоночник.

Комплекс ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (неострые формы течения):
1. Разминка Разминка представляет собой обычную ходьбу на полной стопе, а затем на носках и пятках. Причем ходить необходимо до тех пор, как появится ощущение теплоты.
2. Расслабление шейного отдела позвоночника Нужно встать прямо, при этом руки должны свободно свисать вдоль тела. Затем надо напрячь руки и удерживать напряжение в течение 30 секунд, при этом необходимо выпрямлять спину, а плечи и лопатки опускать. Затем давление нужно ослабить, а рукам дать свободно покачаться.
3. Махи руками назад Надо встать прямо, корпус при этом должен быть опущен параллельно полу. Затем надо протянуть руки в стороны, при этом не нужно тянуться плечами к ушам, макушку надо постараться отвести вперед, в то же время опуская лопатки по направлению к позвоночнику. Надо представить, что лопатки – это ваши крылья. Далее следует сделать “взмах” – с силой притянуть лопатки к позвоночнику, при этом движении прямые руки перемещаются чуть назад. Не стоит двигать руками за счет инерции, надо стараться работать мышцами спины. Комплекс ЛФК при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: 1. Разминка Разминка данного комплекса ЛФК такая же как в ЛФК при шейном остеохондрозе. Упражнение “Лодка” Для выполнения этого упражнения необходимо лечь на живот, затем оторвать грудь от пола, а руки должны образовать перпендикуляр спине. Затем надо стараться сдвинуть лопатки одна к другой, острыми углами тянуться к позвоночнику. При этом надо стараться, чтобы руки немного сдвигались назад. Необходимо чувствовать напряжение только мышц спины, а не рук.

Комплекс ЛГ (лечебная гимнастика) при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:
1. Разминка Разминка в данном комплексе ЛФК аналогична разминкам в предыдущих комплексах.
2. Опрокидывание таза Нужно встать прямо, при этом колени и бедра должны быть расслаблены, руки не напрягать. Далее надо подтянуть ягодицы, как бы опрокидывая таз внутрь. Цель данного упражнения – абсолютно плоская поясница в профиль. Данное движение необходимо выполнять медленно, позвонок за позвонком.
3. Вращение тазом Надо выполнять движения, позволяющие скручивать таз вправо-влево, при этом постепенно выдвигая вперед то правое, то левое бедро. Данное движение похоже на элемент из восточных танцев. При выполнении этого упражнения верхняя часть тела должна быть зафиксирована в стабильной позе, грудная клетка должна качаться, а вот сгибаться в талии вперед и назад не следует.
4. Упражнение “Кошка-Корова” Для выполнения этого упражнения надо встать на четвереньки таким образом, чтобы бедра были строго перпендикулярны полу, а ладони находились под плечами. Затем следует расслабить мышцы и прогнуться поясницей вниз, при этом растягивая область шеи и отводя голову назад. В данном положении необходимо потянуться 20 секунд, а затем выполнить обратное движение, выгибая поясницу вверх, и стремиться грудным отделом позвоночника к бедрам. Все упражнения данных комплексов ЛФК при остеохондрозе необходимо выполнять регулярно, систематически, однако перед тем, как начинать занятия, следует проконсультироваться с врачом.

Информация предоставлена на основании публикаций сайта NewsMedical, Россия

Врач – физиотерапевт ФТО Алейникова Н.Е.

www.5gkb.by

Немеют конечности рук – Почему немеют руки, в чем причина постоянного ощущения покалывания в пальцах ладони

Почему немеют руки?

7 причин,заставляющих задуматься о здоровье

Каждому человеку не раз приходилось сталкиваться с ощущением потери чувствительности ноги или руки, сопровождающимся легким покалыванием или жжением. Зачастую это происходит из-за временного нарушения кровообращения в конечности вследствие сдавливания сосудов и нервных окончаний. Стоит начать двигаться или сменить положение, и чувствительность восстанавливается.

И всё-таки неудобное положение во время сна, к сожалению, не единственная причина онемения рук.

Если потерю чувствительности конечности замечаешь всё чаще и она не проходит длительное время, стоит насторожиться, поскольку онемение может быть одним из симптомов серьезного заболевания.

Причины онемения рук

Шейный остеохондроз

Любые нарушения в шейном отделе позвоночника, вызывающие ущемление нерва, могут стать причиной онемения рук, а также вызвать головные боли и проблемы с координацией.
Начни следить за своей осанкой, а также делать специальную гимнастику. Лучше, конечно, посетить врача, он назначит обследования для выявления патологии.

Рассеянный склероз

Шутить по этому поводу можно сколько угодно, но склероз — не просто забывчивость, а серьезное неврологическое заболевание. Вследствие поражения нервных оболочек головного и спинного мозга происходит нарушение прохождения нервных импульсов. Чувствительность снижается, и в руках может ощущаться онемение. Если другие причины онемения рук исключены, имеет смысл обратиться к неврологу.

Туннельный синдром (синдром запястного канала) наблюдается часто у людей, деятельность которых связана с монотонной работой руками (программисты, швеи, музыканты).

Вследствие повторяющихся движений пальцев происходит отек сухожилий, проходящих через узкий канал. Нерв в канале сдавливается — человек чувствует онемение и неприятное покалывание в кисти (особенно по утрам). Обязательно обратись к неврологу, потому что в запущенной форме данное заболевание чревато осложнениями вплоть до атрофии мышц пальца.

Тромбоз вен конечности

Также приводит к онемению. Тромб замедляет ток крови, поэтому доставка веществ, важных для поддержания функций конечности, нарушается. Тромбоз чреват и отеками, и прочими серьезными осложнениями (гангрена, отрыв тромба), поэтому заболевание обязательно требует диагностики и соответствующего лечения.

Анемия и сахарный диабет

Часто сопровождаются нарушением кровообращения в конечностях и, как следствие, онемением.

Невралгия плечевого сплетения

А также длительные воспалительные процессы в окружающих тканях могут вызвать болевой синдром с последующим онемением руки.

Нарушение мозгового кровообращения (инсульт) — самая опасная причина онемения рук.

Если онемение рук сопровождается еще и нарушением работы нижних конечностей, спутанностью сознания, головной болью, нарушением речи и зрения — нужно немедленно вызывать неотложку

Мы привели основные из возможных причин онемения рук. Если тебя постоянно беспокоит дискомфорт в конечностях не только после неудобной позы во время сна, незамедлительно обследуйся и проконсультируйся у врача. Подобные симптомы лучше не оставлять без внимания, ведь они могут перейти в серьезное хроническое заболевание.

Позаботься о здоровье друзей, поделись статьей с ними!

 

stavgp2.ru

Немеют конечности рук и ног причины лечение

Оглавление [Показать]

Многие люди сталкиваются с ощущениями онемения, возникающего в руках и ногах.  Иногда оно сопровождается лёгким покалыванием (ползаньем мурашек), сниженной чувствительностью, тянущей болезненностью. Сочетания этих признаков называется парестезией. В большинстве случаев, эти неприятные явления обусловлены физиологическими причинами и уходят самостоятельно. В некоторых случаях они являются проявлениями заболеваний и требуют выяснения причины, вызвавшей их, с последующим лечением.

Оглавление:   1. Возможные причины онемения рук и ног  - Патологические причины онемения  2. Как проявляется онемение рук и ног  3. Диагностика причин онемения рук и ног  4. Лечение онемения рук и ног  5. Лечение онемения в домашних условиях методами народной медицины  6. Диетотерапия  7. Профилактика онемение рук и ног  

Возможные причины онемения рук и ног

Для начала вспомним о проблемах, которые хорошо знакомы каждому из нас.  Покупка новой обуви при первом ношении часто оборачивается «натиранием» ног, к которому присоединяется неприятное ощущение онемения, проходящее при разувании, или переобувании в разношенную. Для того, чтобы избежать этой неприятности, следует хорошо, не торопясь подбирать обувь при приобретении. Аналогичная ситуация может произойти и при носке тесной и плотной одежды.

Ситуация, когда человек долго находится в неудобной позе, стоя, сидя, или даже во сне, нередко заканчивается онемением разных частей тела, чаще всего именно рук и ног.

Физиологической причиной онемения рук и ног часто становится воздействие воздуха, или воды с низкой температурой. В этом случае требуется экстренное отогревание замёрзшей конечности.

Патологические причины онемения

Наиболее частая причина ощущений немоты в руках и ногах – заболевания нервной системы. Воспалительные изменения нервных стволов, ущемления и другие патологические процессы часто вызывают парестезии.

Онемение встречается при:

• полинейропатиях – множественных поражениях стволов периферической нервной системы. В этом случае онемение сопровождается атрофиями и слабостью конечностей (усыханием), развитием парезов (частичных нарушений движений) и даже параличей (полной утраты функций). Полинейро

spina-help.ru

Немеют конечности (руки и ноги): причины и что делать

Каждый из нас хоть раз сталкивался с ситуацией — не чувствуется нога или рука. «Отлежал/отсидел» — говорят в народе, имея в виду долгое нахождение в неудобной позе. Неприятные ощущения в этом случае ограничиваются ощущением «мурашек» по коже, покалыванием и достаточно быстро проходят. А если нет?

Причины и чем это опасно

Причин онемения или парастезии достаточно много. Часто онемение не считается слишком грозным симптомом, чтобы сразу идти к врачу. Но это в корне неверное мнение! Если онемение происходит достаточно часто, или пациент находится в группе риска, то обращение к врачу обязательно!

Группы риска:

1. Те, у кого имеются заболевания суставов – остеохондрозы, артриты.
2. Если имеются вредные привычки – курение, приём алкоголя.
3. Имеющие диагностированные заболевания – сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы.
4. Работающие в одной позе или выполняющие монотонные движения в течение длительного времени.
5. Пациенты с травмами суставов.

Кисти рук немеют, как правило, из-за туннельного синдрома. Это заболевание связано с профессиональной деятельностью и проявляется у тех, кто вынужден по много времени печатать на компьютере. Если к вечеру в конце рабочего дня наблюдается потеря чувствительности в кистях, пальцы немеют – значит уже нужно начинать заниматься профилактикой туннельного синдрома.

Туннельный синдром

Онемение может происходить и из-за долго пребывания в неудобной позе, например, во время сна. Но такая парестезия быстро проходит. Для того чтобы она не возвращалась необходимо скорректировать позу, в которой человек спит, матрас должен быть жёстким, подушки – невысокими. В этом случае основное время затрачивается на приобретение привычки к правильной позе во время сна.

Гораздо более серьёзными заболеваниями вызвано онемение всей руки:

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Гипертония.
• Заболевания суставов или травмы.
• Вегетососудистая дистония.
• Ишемическая болезнь сердца.

Особое внимание необходимо уделить в тех случаях, когда происходит онемение только одной руки или ноги по определённой стороне тела и сопровождается другими признаками инсульта – спутанностью сознания, головокружением, потемнением в глазах, парезом рук и ног.

Онемение ног также может быть вызвано многими заболеваниями:

1. Остеохондроз. Особенностью в данном случае является то, что немеет только задняя часть бедра и голень ноги. И только в случаях, когда заболевание запущено, не лечится адекватно или имеет осложнения – полная потеря чувствительности по всей ноге.
2. При онемении ноги ниже коленной чашечки можно предположить ревматоидный артрит.
3. Стопа и большой палец ноги утрачивают чувствительность при подагре.
4. Сосудистая антиопатия, развивающаяся на фоне сахарного диабета также приводит к потере чувствительности в стопе.
5. Полинейропатия приводит к онемению двух ног одновременно.

Онемение вызывает нарушение кровоснабжения соответствующей конечности, которое может быть как следствием проблем с сосудами, так и с иннервацией конечности.

Симптомы

Онемение начинается достаточно просто – сначала человек перестает чувствовать ногу или руку. При попытке движения этой конечностью – возникает ощущение жжения, покалывания, «мурашек». Иногда это достаточно сильная боль. Если онемение связано с долговременным нахождением в одной позе, то такие симптомы быстро пройдут.

Гораздо опаснее, когда онемение не проходит или усиливается. Особенно стоит обратить внимание, если онемение сопровождается потерей чувствительности в руке или ноге, конечность перестает различать тепло и холод – консультация невролога в таких случаях обязательна!

Симптомы онемения различаются в зависимости от причин его вызвавших. На что стоит обратить внимание в первую очередь:

• Локализация онемения – одна конечность или обе, или какая-то конкретная часть (палец, стопа, кисть).
• В какое время возникает – после сна, долгой работы, утром-вечером (например, при подагре, многие отмечают, что незадолго до приступа немеют пальцы ног).

Диагностика

Для назначения адекватного лечения, при онемении рук или ног необходимо обратиться к врачу. Врач соберёт анамнез заболевания и обязательно направит на дополнительные обследования:

1. Анализ крови.
2. Анализ мочи.
3. Рентген (при подозрении на остеохондроз).
4. МРТ.
5. Компьютерную томографию.

При необходимости назначит и прохождение узких специалистов – невролога, сосудистого хурурга, кардиолога.

Обратите внимание! Если немеет рука и одновременно с ней нога с этой же стороны туловища, а также имеет место замутненность сознания, темные мушки перед глазами – необходимо немедленно вызывать скорую помощь!

Что делать и чем лечить

В случаях, когда беспокоит потеря чувствительности в конечности, болевые ощущения, необходимо обязательно обратиться к врачу для установления точного диагноза. Заболеваний, вызывающих онемение очень много, поэтому для постановки диагноза недостаточно ориентироваться только на симптоматику, обязательно нужно проверить и кровь, для исключения сахарного диабета, состояние сосудов, сердца, суставов и позвоночника.

Развёрнутую схему лечения пропишет специалист и она будет зависеть от поставленного диагноза. Но есть общие принципы лечения, которых нужно придерживаться при онемении любой природы:

• Медикаментозная терапия. Если онемение связано с заболеваниями суставов, то назначают хондропротекторы, а также препараты, снимающие боль и воспаление в суставе – нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак и другие). Если болевой синдром не особо выражен, можно использовать и более мягкие препараты – Пенталгин.
• Назначение массажей. Особенно эффективно при онемении, вызванном шейным остехондрозом. Массаж должен проводить только профессионал, тем более в такой деликатной зоне, как шейный отдел позвоночника. Кроме этого, лёгким самомассажем можно заниматься при онемении рук или ног. Если есть возможность, обязательно нужно пройти курс стоун-терапии – массажа камнями, особенно полезно в данном случае использование холодных камней. Холод оказывает мощное воздействие на организм, улучшая кровоснабжение, снижая воспаление.
• Лечебная физкультура. Назначается при онемениях, вызванных различными заболеваниями. Цель – восстановить кровоснабжение. Упражнения не должны приносить боль, после них не должно ухудшаться состояние больного. В зависимости от заболевания, вызвавшего онемение, специалист подберёт комплекс упражнений.
• Физиотерапия. Как правило, это электрофорез, магнитотерапия. Курс лечения завис от тяжести заболевания и общей переносимости пациентом процедур.

Кроме этого обязательно нужно придерживаться принципов здорового образа жизни:

1. Обязательно нормировать физическую активность, особенно если работа связана с долгим нахождением в одной позе или монотонным выполнением одних и тех же движений.
2. Принимать комплексные витамины. При онемении конечностей акцент должен быть на витаминах группы В (например, комплекс «Нейромультивит»), а также комплексах содержащих железо, калий, кальций и цинк.
3. По возможности отказаться от вредных привычек – курение, алкоголь – основные факторы риска в развитии онемения конечностей.

В период выздоровления и по согласованию с врачом можно использовать натирания, мази, компрессы и ванночки, которые рекомендует народная медицина.

Главное при лечении онемения – это терпение и настойчивость. Комплексный подход и регулярность выполнения предписаний врача помогут устранить болевой синдром и облегчить состояние пациента!

---

 

Похожие материалы:

sustavos.ru

причина и лечение онемения конечностей, что делать

Когда одновременно немеют и руки, и ноги, причина может скрываться как в физиологических, так и патологических факторах. И здесь важным моментом является периодичность возникновения неприятных симптомов. Если онемение конечностей наблюдается редко и проходит самостоятельно, то беспокоиться не о чем. Скорее всего, это связано с неправильным положением тела или стрессами. Но когда такое явление отмечается часто и прогрессирует, следует всерьез задуматься о здоровье. Необходимо обязательно посетить врача и пройти комплексное обследование.

Распространенные причины

Рассказывая о том, почему немеют руки и ноги, следует сразу отметить, что причин тому много. И самостоятельно поставить диагноз только по наличию данного симптома невозможно. Требуется пройти ряд диагностических мероприятий, чтобы точно установить причины онемения конечностей и определить, что делать в дальнейшем, чтобы избавиться от неприятных симптомов.

Физиологические факторы

Если немеют и руки, и ноги одновременно, но крайне редко и чувствительность быстро возвращается сама, то, скорее всего, это связано:

• С частыми стрессами. Довольно часто люди, которые переживают тревогу и страх, отмечают, что после этого состояния отмечается снижение чувствительности в конечностях с правой или левой стороны. Такое явление носит центральный характер, когда происходит физиологическое расстройство определенных нейронов, которые являются ответственными за восприятие конечностей.
• С переутомлением. Если у человека периодически немеет правая рука и правая нога, то это значит, что он слишком много работает, не делая перерывов. В большей степени это касается людей, которые долго сидят неподвижно, например, офисные работники. В таких случаях отмечается расстройства неврологического характера – нарушается проводимость нервных импульсов и снижается возбудимость нервной ткани.
• С авитаминозом. Когда немеет левая рука и нога одновременно, причины могут скрываться в дефиците некоторых витаминов в организме. А так как они входят в состав сосудов и нервной ткани, из-за их недостатка нарушается кровообращение, что и приводит к снижению чувствительности конечностей.

Иногда пациенты жалуются на то, что у них немеет левая рука и нога во время сна. Такое явление объясняется неудобным положением тела, когда в конечностях происходит сдавливание артерий и ухудшение кровотока, а также низким качеством матраца.

ВАЖНО! Довольно часто на онемевшие конечности жалуются женщины во время беременности. Это является нормальным явлением, так как в момент роста плода отмечается смещение внутренних органов и изменение осанки, что в итоге приводит к сдавливанию сосудов, развитию неврологических и сосудистых расстройств.

Несмотря на то что онемение конечностей может возникать из-за физиологических факторов, которые не требуют медикаментозного лечения, не стоит откладывать визит к врачу. Тем более, если имеются сопутствующие симптомы, например, быстрая утомляемость, головные боли, сухость кожи и т.д.

Патологические факторы

Как показывает практика, если одновременно немеет левая нога и левая рука, у 90% пациентов выявляются заболевания, которые требуют применения медикаментозной терапии. Это могут быть как местные патологии, так и поражения нервной ткани головного или спинного мозга.

И если говорить о том, почему немеют руки и ноги, то следует выделить следующие причины:

Патологии опорно-двигательного аппарата. Список таких заболеваний довольно-таки большой. Сюда относят искривления позвоночника, протрузии, межпозвоночные грыжи, спондилолиз и т. д. Все эти состояния провоцируют сдавливание спинного мозга и располагающиеся рядом с ним нервные корешки, которые и являются ответственными за чувствительность конечностей.

Нейропатия. Довольно часто у людей, страдающих от нейропатии, немеет правая рука и правая нога. Это заболевание характеризуется повреждением нервных волокон и снижением их проводимости. В большинстве случаев развивается нейропатия на фоне сахарного диабета.

Защемление периферических нервов. В этом случае онемение наблюдается не только в ногах и руках, но и в кончиках пальцев. Причиной сдавливания нервов чаще всего происходит на фоне сгорбливания во время работы, искривления позвоночника и т. д.

Тромбоз. Это серьезное заболевание, которое характеризуется формированием на сосудистых стенках тромбов. Они сужают их просвет, что в итоге приводит к нарушению тока крови. Дополнительные симптомы – бледность кожных покровов, постоянное ощущение холода в конечностях.

Сосудистые патологии. В эту группу входят такие заболевания, как болезнь Рейно и атеросклероз. При их развитии отмечаются существенные расстройства кровообращения и снижение трофики нервной ткани, что и приводит к потере чувствительности рук и ног.

Артриты. Это целая группа заболеваний, которая характеризуется воспалением суставов и синовиальной сумки. Сопровождается выраженным болевым синдромом. И по мере прогрессирования болезни, воспалительные процессы постепенно начинают переходить на близлежащие ткани, в том числе и на нервные окончания. В результате этого снижается чувствительность стоп и кистей, а в некоторых случаях одновременное поражение всех зон рук и ног.

Бурсит. Для этой патологии характерно повреждение синовиальной сумки, на фоне чего в ней возникает ответная реакция – воспаление. Онемение происходит по той же причине, что и при артритах. Только в этом случае воспалительные реакции намного быстрее распространяются на соседние ткани.

Факторов, провоцирующих появление данного симптома, много. Поэтому назвать точную причину, почему немеют пальцы рук и ног, и что делать с этим, невозможно. Потребуется обследование и заключение врача.

Инсульт. Очень опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Возникает оно по причине кровоизлияния в головной мозг или нарушения питания нервных тканей, что провоцирует появление неприятной симптоматики. Сначала у человека появляется ощущение «бегания мурашек» по телу, а затем начинают неметь конечности.

Склероз. Данное заболевание развивается на фоне старения организма, на фоне которого отмечаются склеротические изменения в ГМ. Его клетки постепенно отмирают и перестают функционировать. Онемение конечностей отмечается в тех случаях, когда болезнь затрагивает корковые центры тактильной чувствительности.

Обморожения. Воздействие низких температур провоцирует сужение артерий и, соответственно, нарушение кровообращения. В результате этого снижается чувствительность конечностей. Причем наблюдаться такое явление может как с правой или с левой стороны, так и асимметрично.

Онкология. Характеризуется образование в организме злокачественных опухолей, которые постоянно увеличиваются в размерах. Достигая определенных объемов, они начинают сдавливать нервные окончания, что и приводит к появлению неприятных симптомов. Но в этом случае есть одно отличительное явление – онемение наблюдается не только в руках и нога, но и в области нахождения новообразования.

Что делать

Назначить лечение онемения конечностей сможет только врач после постановки диагноза. Обращаться следует к терапевту. После осмотра и сбора анамнеза, он определит, консультация какого специалиста потребуется – невролога, хирурга, ортопеда или флеболога. Если случай сомнительный и пациента наблюдается клиническая картина, характерная для разных заболеваний, то может потребоваться консультация сразу нескольких специалистов.

Но для постановки диагноза этого не достаточно. Также потребуется пройти следующее обследование:

• рентгенологическое исследование;
• КТ;
• МРТ;
• УЗИ.

Рентген и КТ назначаются при подозрениях на патологии нервной системы, позвоночника и суставов. МРТ и УЗИ рекомендованы при поражениях мягких тканей, сосудов и нервов. В некоторых случаях могут также потребоваться лабораторные анализы – ОАМ, ОАК, биохимический анализ крови и т. д.

Только после того, как будет дана оценка состояния организма пациента, ставится окончательный диагноз и назначается терапия

Лечение

Когда немеют руки и ноги, лечение всегда назначается индивидуально. Все зависит от причины возникновения неприятных симптомов. Если говорить о стандартной схеме повышения чувствительности конечностей, то она включает в себя прием специальных препаратов, физиотерапевтические мероприятия, гимнастику и массаж.

Читайте также:

Медикаменты

Если немеют пальцы на руках и на ногах, то для устранения неприятных ощущений применяются следующие медикаменты:

• Анальгетики. Применяются они в тех случаях, когда у пациента помимо онемения отмечается еще и болевой синдром. Среди таких препаратов наиболее распространенными являются Диклофенак, Нумесулид и Вольтарен. Выпускаются они в таблетках и в форме мази.
• Кортикостероиды. Показаны при наличии парестезий. Данные лекарства имеют много побочных эффектов, поэтому продаются только по рецепту врача. Среди них наибольшей популярностью обладают Преднизолон и Дексаметазон.

В зависимости от причины снижения чувствительности в конечностях, могут также назначаться противоревматические препараты, хондропротекторы, антибактериальные и кроверазжижающие средства.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия назначается всем пациентам, у которых наблюдается онемение конечностей. Ее проведение способствует ускорению процесса восстановления тканей, улучшению кровообращения, снижению воспалительных реакций. Среди всех физиотерапевтических процедур самыми назначаемыми являются:

• лекарственный электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• прогревание.

Лечебная гимнастика и массаж

В качестве дополнительного лечения людям, которых беспокоят онемения конечностей, рекомендуется ЛФК и массаж. Эти методы применяются параллельно и обеспечивают:

• улучшение кровообращения;
• нормализацию питания клеток;
• ускорение восстановления поврежденных тканей.

Наибольший эффект дают езда на велосипеде, плавание, занятия на специальных тренажерах. А вот бег категорически противопоказан. Также не рекомендуется осуществлять отжимания и делать силовые нагрузки на руки.

Как устранить неприятные ощущения в домашних условиях?

Существует ряд мероприятий, которые помогают устранить онемение конечностей в домашних условиях. Но! Нужно понимать, что их применение дает только симптоматический эффект. Если же неприятные симптомы имеют патологическую природу, то без врачебного контроля избавиться от них не получится.

Чтобы улучшить самочувствие самостоятельно, рекомендуется:

• Применять мази, оказывающие разогревающее или охлаждающее действие. К таковым относятся Капсикам и Апизартрон. В их составе присутствуют компоненты, которые способствуют не только активизации рецепторов кожи, но и уменьшению болевых ощущений, устранению отеков и воспалительных реакций.
• Принимать контрастный душ. Смена умеренно горячей воды на холодную и наоборот обеспечивает повышение чувствительности кожи, прилив крови и улучшение общего самочувствия.
• Использовать средства нетрадиционной медицины. В данном случае говорится о применении растирок и постановке компрессов на основе перца или чеснока. Они оказывают согревающий эффект, стимулируют кровообращение и улучшают питание тканей.

Дополнительно можно заниматься лечебной гимнастикой. Но, чтобы она не причинила вреда, для составления программы стоит обратиться к специалисту.

Если после домашнего лечения состояние не улучшается, нужно идти на прием к врачу

Профилактика

Чтобы в будущем избежать появления онемений конечностей, рекомендуется проводить профилактические мероприятия, к которым относятся:

• Диета. В данном случае необходимо отказаться от соленых и жареных блюд, а также полуфабрикатных изделий и фастфуда. В рационе должны преобладать фрукты и овощи, мясо и рыба.
• Спорт. Ведение активного образа жизни помогает наладить в организме кровообращение и улучшить нейронные связи, что позволяет повысить чувствительность конечностей.
• Отказ от вредных привычек. Алкоголь и сигареты негативным образом сказываются на состоянии сосудов и составе крови.
• Своевременное посещение врача. При появлении других признаков каких-либо патологий нужно сразу же идти в больницу. Только своевременная диагностика и лечение заболеваний поможет избежать снижения чувствительности в конечностях и избежать осложнений.

Следует понимать, что одновременное онемение рук и ног – это серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Он свидетельствует о наличии опасных заболеваний, требующих немедленного лечения. Поэтому, если у вас появились неприятные ощущения и частота их проявлений усиливается, не нужно медлить с посещением врача. А самодиагностика и самолечение может привести к негативным последствиям.

sustavik.com

Почему немеют руки, в чем причина постоянного ощущения покалывания в пальцах ладони

Врачебная практика показывает, что почти каждый второй пациент обращается в лечебное учреждение с жалобами на периодическое снижение чувствительности верхних конечностей. Данное состояние принято рассматривать как симптом латентно развивающихся внутренних процессов, требующих наблюдения грамотного специалиста.

Статьи по теме

Почему немеют пальцы на руках

Важно знать, что конечности лишаются типичных функций не без причины. Обыкновенно, если немеют руки, пациенты предпочитают игнорировать такие «сигналы» организма о неполадках в его работе. В большинстве случаев потеря чувствительности бывает связана с профессиональными издержками. Однако не стоит постоянно пенять на неудобные условия работы, которые имеют вторичное значение при развитии патологии.

Банальным объяснением онемения рук является пережатие нервных окончаний вследствие локального нарушения кровообращения. При такой ситуации нужно просто восстановить циркуляцию биологической жидкости в сосудах. Помимо этого, очень интересным представляется тот факт, что каждый палец способен «рассказать» о проблемах определенного органа или системы:

1. Онемение мизинца и безымянного пальца левой руки часто свидетельствует о заболеваниях сердца и сосудов.
2. Средний палец отражает недостаточность содержания витаминов и минералов в организме.
3. Если немеет указательный палец, то это сигнализирует о патологиях позвоночника, возможно, грыже.
4. Большой палец проецирует состояние шейного отдела позвоночника.

Онемение рук при беременности

Период вынашивания ребенка в жизни каждой женщины ознаменован многочисленными новыми ощущениями. Иногда такие изменения вызывают у будущей мамы вполне понятное чувство беспокойства, особенно если немеют руки при беременности. Обыкновенно при этом не диагностируется каких-либо серьезных патологий, и все сводится к сопутствующим интересное положение дамы симптомам. Однако руки могут неметь у беременной и по другим причинам, среди которых можно выделить:

• Повышенную отечность. Такая патология развивается вследствие избыточного потребления соли. Самым эффективным методом борьбы с отеками считается полное исключение хлорида натрия из рациона беременной.
• Остеохондроз. Малоподвижный образ жизни будущей мамы ставит ее под угрозу возникновения данного недуга, который проявляется частой острой болью в разных отделах позвоночника. Как правило для врача не составляет труда понять, почему немеют руки у беременной.
• «Тоннельный» синдром. Такое проявление болезни характерно для женщин, долго работающих за компьютером. Вследствие постоянной статической нагрузки на пальцы нервные окончания могут на время полностью «отключаться», в результате чего поначалу человек не чувствует кончики пальцев, а затем и всю кисть. Не стоит беспокоиться, если у вас онемела рука из-за «тоннельного» синдрома. Симптомы болезни быстро проходят, если пациент сводит к минимуму нагрузку на пальцы.
• Анемию. Дефицит железа пагубно влияет на качество крови будущей мамы. Пониженный гемоглобин свидетельствует о том, что ионы кислорода не разносятся с должной интенсивностью по всем сосудам, что провоцирует онемение конечностей.
• Хронические заболевания. Руки могут отниматься вследствие заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы. В период беременности следует с особым вниманием относиться к своему здоровью и своевременно проходить профилактические осмотры.

Почему немеет левая рука

Верхние конечности могут затекать по множеству первичных оснований. Левая рука немеет в большинстве случаев из-за сердечно-сосудистых и неврологических патологий. При нехватке витаминов А и В происходит повреждение нервных оболочек и снижение чувствительности конечностей. Функциональные возможности могут быть утрачены полностью всей рукой или ими обеими, может неметь только локоть, ладонь, кисть. Заболевания позвоночника типа патологий межпозвонкового пространства являются частой причиной недуга.

Почему немеет правая рука

Существенных отличий между типичными ситуациями потери функционала верхними конечностями не наблюдается. Однако снижение чувствительности правой руки нередко характеризуется проблемой с легкими или гиперхолестеринемией. Клиническая картина последних проявляется нарушением кровотока. При патологии легких страдает газообмен, что приводит к насыщению организма углекислым газом. В результате немеют самые отдаленные от сердца участки тела. Повышенный холестерин является частой причиной онемения из-за недостаточного поступления к тканям питательных веществ.

От чего немеют руки во время сна

Многие пациенты жалуются на потерю чувствительности конечностей, когда они спят. Обыкновенно человек просыпается от того, что у него немеют руки ночью. Как правило, затем появляется ноющая боль, постепенно переходящая в покалывание. При этом нередко человек даже не задается вопросом, почему немеют руки во сне. Самой безобидной причиной снижения чувствительности в этой ситуации является пресловутое неправильное положение тела. Симптомы проходят с наступлением утра.

В случае, если немеют руки по ночам, нужно обратить внимание на ваши спальные принадлежности и оценить степень их удобства. Спать рекомендуется на ортопедической подушке, снимающей нагрузку с шейного отдела позвоночника. Прекрасным дополнением к удобному ложу станет ароматный мешочек с успокаивающими травами: рецепты сборов можно позаимствовать из советов народных целителей. В качестве средства расслабления рекомендуется использовать аромалампы с любимыми эфирными маслами.

Почему немеют кисти рук

Потеря чувствительности верхних конечностей нередко связана с неврологическими патологиями. Кисти могут неметь по причине поражения срединного нерва. Заболевание приводит к снижению функциональной возможности фаланговой части пальцев, далее пациент отмечает, что у него сильно болит вся кисть, затем синдром распространяется на всю конечность. Игнорирование таких симптомов может повлечь негативные последствия, одним из которых является жалоба больного на то, что ночью немеют руки. В группе риска находятся лица, постоянно работающие за компьютером.

Видео: почему часто немеют руки

Почему немеют руки?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Косвенные признаки вывиха – Косвенные и достоверные признаки вывиха

Достоверные и косвенные признаки вывиха — Все про суставы

Вывих — это смещение одной или нескольких суставных костей, произошедшее вследствие механического воздействия, травм или деструктивных изменений в суставно-связочном аппарате. Может затрагивать суставную капсулу, сопровождаться повреждением мышечной ткани и связочного сочленения.

Содержание статьи:

Классификация вывихов

В зависимости от происхождения травмы подразделяются на несколько основных разновидностей, начиная от самого распространенного типа.

1. Травматические. Любое силовое воздействие на область сустава, удар или падение, может стать причиной такого повреждения. Часто травматические вывихи сопровождаются переломами, ушибами мягких тканей, ущемлениями нервных окончаний, разрывами сухожилий, травмами суставной структуры и другими осложнениями.
2. Самопроизвольные. Такие патологические вывихи происходят по причине воспалительных заболеваний, что влечет за собой пагубные изменения в работе суставного аппарата и качестве костной ткани. Лечение прежде всего направлено на основное заболевание, вызывающее такие повреждения: туберкулез, остеомиелит.
3. Врожденные. Повреждения подобного рода либо происходят во время внутриутробного развития плода, либо являются последствием родовой травмы. Такие повреждения часто бывают у девочек. Представлены в основном вывихом бедра.
4. Повторные. Иначе эту разновидность называют привычными повреждениями. Случаются у людей, которые уже имели подобные травмы, но прошли недостаточный курс терапии и период реабилитации. Соответственно, после условного излечения такая группа лиц рискует снова повредить сустав в том же месте. Повторные вывихи могут произойти даже при неуклюжем движении.

Основные виды вывихов

Подразделяются по степени смещения, месту локализации, а также характеру травмы: открытые, без повреждения поверхности кожи и закрытые.
По тому, насколько смещен сустав, дифференцируют полный или неполный тип травмирования. Полный — абсолютное расхождение структуры сустава, а неполный — суставные поверхности соприкасаются в нескольких местах (его еще называют подвывихом).
Список согласно месту расположения вывиха:

• плечевой сустав;
• фаланги пальцев;
• локтевой сгиб;
• коленный сустав;
• голеностоп;
• область лодыжки;
• челюстные вывихи;
• травма ключицы;
• тазобедренный сустав;
• шейный отдел позвоночника.

От локализации и характера травмы, а также степени тяжести будут зависеть ощущения и признаки, сопровождающие конкретный вывих.

Симптомы вывиха

Каждое повреждение индивидуально, но существуют абсолютные признаки, по которым с большой долей вероятности можно предположить, что у пациента вывих сустава или иной тип травмы:

• наблюдается воспаление в месте травмы;
• значительная гиперемия поврежденного сустава;
• болезненность, усиливающаяся при движении;
• при визуальном наблюдении видно, насколько деформирована область травмированного сустава;
• иногда отмечается гипертермия, лихорадка;
• нарушение двигательных функций;
• при повреждении нервных окончаний бывает отсутствие чувствительности, онемение и обездвиженность;
• кожа в зоне травмы гораздо теплее, чем в неповрежденных местах;
• озноб и потливость, обусловленная болевым шоком.

Самые распространенные виды травм происходят в блоковидных суставах (колена, плеча, бедра, голеностопа). Например, вывих бедра. Он сопровождается такими характерными симптомами:

• фиксация конечности в вынужденном положении;
• интенсивные болевые ощущения;
• видимая деформация в области травмы;
• активные движения становятся невозможными.

Вывих голеностопного сустава случается тоже нередко, но это довольно коварный вид повреждений. Его часто путают с обычным ушибом, поэтому необходимо обратиться к доктору при малейшем подозрении на такую травму. Вывиху голеностопа сопутствует:

• очень сильная, иногда нарастающая постепенно боль в суставе;
• движения ноги ограничены;
• сильнейший отек и воспаление в месте травмы;
• в момент повреждения может быть слышен характерный щелкающий звук.

При вывихе в суставе плечевого пояса отчетливо становится видна асимметрия в районе поврежденного плеча, а также:

• колющая приступообразная боль;
• отечность;
• сильная гематома;
• возможно исчезновение чувствительности;
• резко ограничены движения.

Вывих колена сопровождают такие симптомы:

• резкая интенсивная боль;
• кровоизлияние;
• значительная гиперемия;
• иногда наблюдается онемение конечности;
• деформация сустава видна визуально.

В любом случае определение тяжести и вида таких травм — прерогатива врача-травматолога или ортопеда.

Причины вывихов

Основной процент подобных повреждений приходится на последствия травматизма: удары, падения, неправильные и резкие движения. Но существуют состояния и заболевания, которые тоже могут привести к вывихам:

• артрит или артроз;
• остеомиелит;
• травмы, во время лечения которых происходила фиксация сустава;
• туберкулез.

Конечно, есть вероятность врожденных вывихов, произошедших в перинатальном периоде и повлекших за собой серьезные нарушения двигательной системы. Но частота таких травм незначительна.

Доврачебная помощь при вывихах

Самостоятельная медицинская помощь является важнейшим мероприятием при любых травмах, поэтому очень важно оказать ее грамотно.

Первое, что необходимо сделать, это иммобилизовать поврежденный сустав с помощью средств, которые есть под рукой.

Далее, если вывих осложнен повреждением кожных покровов и мягких тканей, необходимо обработать раны с помощью перекиси водорода и других антисептических средств.
Обязательно как можно быстрее приложить к месту вывиха холодный компресс для снятия воспалительного и отечного процесса.
В случае если болевой синдром высокой интенсивности, необходимо предложить больному анальгетик для снятия неприятных ощущений.
В течение ближайших нескольких часов нужно транспортировать пострадавшего в поликлинику, лучше посредством автомобиля, а если имеет место вывих нижних конечностей, то перевозить больного надо в горизонтальном положении.

Как лечить вывих правильно?

Для начала доктор проведет правильную диагностику с помощью инструментальных исследований и осмотра пострадавшего, дифференцирует вывих от перелома и других видов травм. И только после проведенных мероприятий врач принимает решение о выборе терапии.
Лечение вывиха:

1. Придание конечности естественного, обусловленного физиологией положения. Для этого травматолог использует местную или общую анестезию и обездвиживание поврежденного сустава.
2. Если сустав вернется на свое место после ручного вправления, то этот процесс будет сопровождаться характерным щелчком.
3. В редких случаях вывихи (в основном патологические) требуют оперативного вмешательства.
4. Часто назревает необходимость наложения эластичной повязки или гипса.
5. После процедуры вправления назначаются массажные, физиотерапевтические манипуляции, рефлексотерапия.
6. Если вывих вызван заболеванием, то лечение должно быть направлено на устранение основной причины травмы.
7. Терапевтическая тактика врожденных вывихов иная: чем раньше начать лечение, тем лучше будет виден результат. Понадобится ношение ортопедических приспособлений, а иногда и хирургическая операция.
8. Реабилитация в среднетяжелых и легких случаях продолжается около месяца.

При вывихе в суставе иногда параллельно применяют рецепты народных целителей. Правильно подобранные лекарственные растения и другие домашние средства с успехом снимают воспаление, отек и боль.
Для снятия болевого синдрома применяют:

• лепешки из мучного теста с добавлением уксуса;
• лавандово-подсолнечные масляные смеси;
• кашицу из полыни;
• васильковый отвар.

Для восстановления используют:

• примочки из печеного лука с сахаром;
• измельченный корень барбариса с кипяченым молоком;
• травяные спиртовые настойки для растирания.

Но в случае травматизма сначала нужно посетить врача и согласовать с ним дальнейшие действия, в том числе и применение народных методов лечения.

Прогнозы после таких травм обычно благоприятные. Для того чтобы минимизировать возможность вывихов, надо регулярно заниматься спортом, посещать бассейн, правильно питаться, включая в свой рацион витаминные комплексы и продукты, содержащие минералы, необходимые для эффективной работы суставно-связочного аппарата.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

sustav.nextpharma.ru

Признаки вывиха косвенные — Лечение суставов

Медицинская статистика показывает — вывихи не менее распространены, чем переломы. Им подвержены не только профессиональные спортсмены, но и обычный человек. Следовательно, знание симптомов характерных только для вывиха сустава является весьма важным.

Содержание статьи:

Что это?

Вывих представляет собой нарушение сочленения суставных поверхностей костей, которое возникает из-за деструктивных процессов в суставах — артроз, артрит или травма.

При сложных видах вывиха может произойти разрыв суставной капсулы и повреждение связок, артерий, нервных узлов. Такая патология требует вмешательства специалистов, которые окажут пострадавшим первую помощь и назначат эффективное лечение вывиха.

Вывихнутый сустав временно деформирован и обездвижен. Характерными симптомами являются сильная боль и отечность, по — этому его необходимо обязательно вправить, вернув смещенный сустав на прежнее место.

Причины патологии

Получить травму можно при любых обстоятельствах. Чаще всего конечность, как и другая часть тела человека, может быть вывихнута при ударах и падениях. Особую группу риска составляют спортсмены контактных видов спорта — футбол, хоккей, волейбол или люди, занимающиеся спортом, в котором приходится часто падать. У ребенка травма может произойти в связи с активными играми с другими детьми, где они бегают, прыгают и толкают друг друга.

Очень часто причины вывихов представляют собой повреждение, на фоне которого происходит разрыв суставных капсул и связок. Нередко травму провоцируют перенесенные заболевания, такие как:

• Туберкулез.
• Остеомиелит.
• Артроз.
• Злокачественная опухоль.
• Артрит.

Вышеуказанные патологии могут поразить человека независимо от пола и возраста. В ходе их протекания суставные поверхности слабеют, деформируются и разрушаются, что и вызывает вывих.

Довольно часто данная травма случается из-за резкого сокращения мышц и падения на разогнутую или полусогнутую конечность.

Помимо этого, симптомы вывиха хорошо знакомы тем людям, которые на профессиональном уровне занимаются танцами, особенно современными. Патология может быть не только приобретенной, но и врожденной.

Вывихи у детей могут образоваться еще во время утробного развития вследствие травмы. Данные разновидности повреждения сопровождают людей на протяжении всей жизни.

Виды повреждения

Классификация патологии характеризуется по степени смещения, размеру сустава и происхождению:

• Степень смещения – при вывихе концы суставов могут полностью разойтись или частично соприкасаться. Такой вывих называют полным и подвывихом. Под вывихнутым суставом подразумевают тот, который на некоторое расстояние отошел от туловища. Исключения составляют позвонки и ключицы.
• По происхождению вывихи бывают врожденные и приобретенные. С вывихом тазобедренного сустава часто рождаются младенцы. Реже у них происходит вывих коленного сустава. А вот травмы и различные патологии имеют отношение к приобретенным вывихам.
• Вывих так же бывает открытым и закрытым. При первом виде повреждения на поверхности появляется рана по причине повреждения сосудов, костей, мышц, нервов или сухожилий. При закрытом вывихе кожный покров и ткань над суставом не рвется.

Привычный вывих развивается, когда при незначительном воздействии сустав выходит из своего анатомического положения. Способствует этому плохое лечение, проведенное ранее.

Патологический вывих характерен для плечевого и тазобедренного суставов. Вызывает данное повреждение разрушения поверхности сустава.

Если суставные  мышцы подвержены параличу или парезу, то может произойти паралитический вывих.

Помимо этого, современная медицина выделяет более десяти типов повреждения, но самые распространенные виды вывихов это:

• Вывих бедра.
• Вывих плеча.
• Вывих челюсти.
• Вывих кисти руки.

Симптомы и признаки

Признаки вывиха зависят от его типа. К примеру, врожденный вывих тазобедренного сустава обусловлен нарушением походки, так как движение ноги ограничено, складки на ягодицах асимметричны, со временем одна конечность становится короче другой, что приводит к хромоте. Походка при двустороннем вывихе бедра напоминает утиную.

Врожденный вывих коленной чашечки сопровождается сильными болями, нарушениями походки.  Сустав неподвижен, воспален.

Травматические вывихи характеризуются отечностью, неподвижностью и суставной болью.

Если говорить об общих симптомах, то основные признаки травматического вывиха проявляются следующим образом:

• Покраснение кожи в области поврежденного сустава.
• При растяжении или вывихе возникает болевой синдром, который усиливается при малейшем движении конечностью.
• Визуальный отличительный признак – деформация сустава, произошедшая из-за вывиха. Он не только изменил свои размеры, но и форму.
• Появляется сильный отек в зоне травмирования.
• При повреждении нервов пропадает чувствительность в поврежденной области.
• Проблемы с двигательной функцией.
• Температура тела может повыситься.
• Жар чередуется ознобом.

Травматические вывихи – это существенное смещение костей относительно друг друга, которые образовывают сочленение. Главным фактором этого патологического процесса является разрыв суставной сумки и повреждение связочного аппарата.

Так же в медицине присутствуют абсолютные признаки вывиха и относительный симптом вывиха.

Абсолютный вывих представляет собой:

• Пружинящее, зафиксированное состояние конечности.
• Суставная головка расположена аномально.
• В поврежденной конечности все движения скованны.

Относительные признаки вывиха сустава:

• Анамнез – падение, резкое движение.
• Острая боль.
• Деформация и изменения очертания сустава.
• Конечность может находиться в одном положении.
• Ось конечности поменяла свое направление.
• Конечности меняются в своей длине.
• Активные и пассивные движения в суставе ограничены или отсутствуют полностью.

Как отличить вывих от перелома

При вывихе и при переломе пострадавший испытывает нестерпимую боль и не может двигать конечностью. Поэтому следует дифференцировать одно от другого, чтобы понять, какую помощь необходимо оказать, какое лечение вывиха может понадобиться. Существует несколько способов.

• Если произошел перелом, то гематома и отек проявляются именно над местом повреждения и далее перемещаются в обе стороны, постепенно приближаясь к ближайшим суставам. При вывихе боль и отек появляются над поврежденным суставом и также постепенно распространяются в разные стороны.
• Для того чтобы определить, вывих это или перелом, следует помнить, что при переломах со смещением прощупываются обломки кости, которые передвигаться, а при вывихе под кожей чувствуются суставные поверхности, расположенные на некотором расстоянии друг от друга.
• Болевой синдром при переломе ярко выражен именно в месте травмы, а при вывихе пострадавший вскрикивает при пальпации места над суставом.
• Такая травма не приводит к изменению формы поврежденной конечности, но длина ее может измениться. А при переломе конечность меняет не только свою длину, но и форму и появляется способность сгибаться и разгибаться в неанатомическом месте.
• При патологии травмирующая сила имеет направление, составляющее с осью конечности прямой угол, а при переломе данный угол может быть любым.

Диагностика

Лечение вывиха не должно проводиться самостоятельно, так как можно нанести вред поврежденному суставу. Пострадавшего, который получил травму верхних конечностей, следует доставить в медицинское учреждение в сидячем положении, в случае, если у больного повреждение нижних конечностей, то его необходимо доставить в больницу в положении лежа.

Выявить самостоятельно вид вывиха неосведомленному человеку очень сложно. Поэтому желательно при первых неприятных ощущениях в суставе  обратиться к травматологу или хирургу. Только они смогут оценить клинические признаки и поставить правильный диагноз. Для этого в современной медицинской практике используются следующие методы обследования:

• Рентгенография позволит выявить степень тяжести повреждений. Точность полученных данных составляет около 90 %.
• Ультразвуковое исследование дает возможность узнать точные размеры кровоподтеков и отеков, которые представляют собой осложнения вывихов. Достоверность исследования  — 95 процентов.
• Компьютерная томография — данная методика обычно проводится при сложных вывихах. На снимках КТ просматриваются сосуды, нервы, которые из-за травмы были повреждены. Точность диагноза составляет 97 %.
• Артроскопия сустава назначается при неясной этиологии. Суть исследования заключается в осмотре сустава при помощи специального аппарата, оснащенного видеокамерой. Достоверность полученных данных — 97 – 100 %.

Лечение

Лечение вывихов заключается во вправлении суставов и возвращении их в анатомическое положение. Все методы вправления вывихов должны осуществляться под местной или общей анестезией. Выбор наркоза зависит от места повреждения и его сложности.

К лечебной процедуре по вправлению сустава доктор приступает только после полной иммобилизации поврежденной конечности. Вправлять вывих следует только по той же траектории, по какой он был совершен. Это позволит исключить лишнюю травматизацию мягких тканей, сосудов и нервов. Суставный конец кости проникает через разрыв суставной капсулы и становится  на прежнее место.

Вправление проводят медленно, без резких движений и толчков. Признаком правильного вправления является характерный звук при попадании кости в суставную впадину и возвращение физиологичной подвижности в суставе, обретение нормальных контуров.

Лечение травматического вывиха после вправления заключается в физиотерапевтических действах — массаж, лечебная гимнастика, иглоукалывание. Патологические вывихи могут потребовать хирургической операции, необходимой для восстановления функционирования сустава. Также необходимо провести терапию основного заболевания, спровоцировавшего вывих сустава.

Обычно для полного восстановления всех функций пострадавшему требуется один месяц лечения. В этот период специалисты рекомендуют максимально уменьшить нагрузки на сустав. На следующий месяц можно приступить к физическим нагрузкам, постепенно увеличивая их.

Другое лечение требуется для врожденных вывихов. Терапию следует начать как можно раньше – до двух лет. В противном случае может потребоваться  наложение специальных шин, ношение ортопедической обуви и даже хирургическая операция.

Последствия вывиха

Если игнорировать полученную травму, то последствия вывиха будут очень серьезные. Травматологи не перестают говорить, что некоторые вывихи намного хуже переломов. Вот что может произойти:

• При любом перечисленном выше повреждении происходит разрыв капсулы сустава, а на то, чтобы срослись связки, необходимо время. Чаще всего, когда не проводится необходимое лечение, капсуле не дают зажить, развивается привычный вывих и пострадавший может стать частым пациентом травматологического отделения.
• Любой вывих обязательно следует вправлять и делать это желательно до того, как будет сформирован рубец, в противном случае придется оперировать.
• Если произошел выверт плеча, то может развиться травматический плексит, при котором происходит онемение кисти, и она теряет подвижность. Если не вправить вывих своевременно, то может развиться гангрена.
• При повреждении предплечья довольно часто повреждаются локтевые и лучевые нервы, а это требует длительной терапии.
• При травме бедра, спровоцировавшей вывих, есть опасность развития некроза тканей.
• Смещение голени опасно тем, что связки коленного сустава могут не срастись.

Важно!  Для того, что бы предотвратить данную травму следует соблюдать технику безопасности и быть осторожным при любых действиях. Но если произошло повреждение, то стоит обязательно обратиться за помощью к врачу, даже если кажется, что это просто ушиб.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

sustav.uef.ru

Клиническая картина и диагностика вывихов

Относительные признаки вывиха:

• Травма в анамнезе – падение, резкое движение.

• Сильная боль.

• Деформация, изменение контуров сустава.

• Вынужденное положение конечности.

• Изменение оси конечности.

• Изменение относительной длины конечности.

• Отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений в суставе.

Абсолютные признаки вывиха:

• Симптом «пружинящей фиксации» или «пружинистого сопротивления», при котором попытка совершить какое-либо пассивное движение встречает эластическое, пружинящее сопротивление и конечность принимает первоначальное положение.

• Суставной конец, который вышел при вывихе из суставной впадины, пальпируется не на своем обычном месте или совсем не определяется

Обязательно при обследовании пострадавшего необходимо определить пульс на периферических артериях поврежденной конечности и чувствительность, т.к. осложнением вывихов может быть повреждение сосудов и нервов.

При подозрении на вывих рентгенологическое исследование обязательно – для уточнения диагноза, характера смещения суставных концов, выявления сопутствующего вывиху перелома.

Первая медицинская помощь при вывихах (на месте происшествия):

1. введение аналгетиков;

2. транспортная иммобилизация;

3. транспортировка в лечебное учреждение.

Лечение:

Лечение больных с травматическими вывихами состоит из трех этапов: вправления вывиха, фиксации конечности на период сращения поврежденных тканей (капсулы, связок, мышц), восстановления функции конечности.

1. Вправление – под наркозом или местной анестезией при максимальном мышечном расслаблении с использованием наименее травматичного способа. Контроль вправления обязателен – исчезновение абсолютных признаков вывиха, рентгенологический контроль.

2. Фиксация (иммобилизация) конечности обязательна на срок от 2 до 4 недель.

3. Реабилитация больных с вправленным вывихом должна быть направлена на ускорение репаративных процессов и восстановление функции конечности. С этой целью производят – массаж конечности, лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение.

Оперативное вмешательство – открытое вправление вывиха – показано при невправимых и застарелых вывихах, при привычном вывихе.

Литература:

11

studfile.net

Признаки вывиха классификация

Медицинская статистика показывает — вывихи не менее распространены, чем переломы. Им подвержены не только профессиональные спортсмены, но и обычный человек. Следовательно, знание симптомов характерных только для вывиха сустава является весьма важным.

Что это?

Вывих представляет собой нарушение сочленения суставных поверхностей костей, которое возникает из-за деструктивных процессов в суставах — артроз, артрит или травма.

При сложных видах вывиха может произойти разрыв суставной капсулы и повреждение связок, артерий, нервных узлов. Такая патология требует вмешательства специалистов, которые окажут пострадавшим первую помощь и назначат эффективное лечение вывиха.

Вывихнутый сустав временно деформирован и обездвижен. Характерными симптомами являются сильная боль и отечность, по — этому его необходимо обязательно вправить, вернув смещенный сустав на прежнее место.

Причины патологии

Получить травму можно при любых обстоятельствах. Чаще всего конечность, как и другая часть тела человека, может быть вывихнута при ударах и падениях. Особую группу риска составляют спортсмены контактных видов спорта — футбол, хоккей, волейбол или люди, занимающиеся спортом, в котором приходится часто падать. У ребенка травма может произойти в связи с активными играми с другими детьми, где они бегают, прыгают и толкают друг друга.

Очень часто причины вывихов представляют собой повреждение, на фоне которого происходит разрыв суставных капсул и связок. Нередко травму провоцируют перенесенные заболевания, такие как:

• Туберкулез.
• Остеомиелит.
• Артроз.
• Злокачественная опухоль.
• Артрит.

Вышеуказанные патологии могут поразить человека независимо от пола и возраста. В ходе их протекания суставные поверхности слабеют, деформируются и разрушаются, что и вызывает вывих.

Довольно часто данная травма случается из-за резкого сокращения мышц и падения на разогнутую или полусогнутую конечность.

Помимо этого, симптомы вывиха хорошо знакомы тем людям, которые на профессиональном уровне занимаются танцами, особенно современными. Патология может быть не только приобретенной, но и врожденной.

Вывихи у детей могут образоваться еще во время утробного развития вследствие травмы. Данные разновидности повреждения сопровождают людей на протяжении всей жизни.

Виды повреждения

Классификация патологии характеризуется по степени смещения, размеру сустава и происхождению:

• Степень смещения – при вывихе концы суставов могут полностью разойтись или частично соприкасаться. Такой вывих называют полным и подвывихом. Под вывихнутым суставом подразумевают тот, который на некоторое расстояние отошел от туловища. Исключения составляют позвонки и ключицы.
• По происхождению вывихи бывают врожденные и приобретенные. С вывихом тазобедренного сустава часто рождаются младенцы. Реже у них происходит вывих коленного сустава. А вот травмы и различные патологии имеют отношение к приобретенным вывихам.
• Вывих так же бывает открытым и закрытым. При первом виде повреждения на поверхности появляется рана по причине повреждения сосудов, костей, мышц, нервов или сухожилий. При закрытом вывихе кожный покров и ткань над суставом не рвется.

Привычный вывих развивается, когда при незначительном воздействии сустав выходит из своего анатомического положения. Способствует этому плохое лечение, проведенное ранее.

Патологический вывих характерен для плечевого и тазобедренного суставов. Вызывает данное повреждение разрушения поверхности сустава.

Если суставные  мышцы подвержены параличу или парезу, то может произойти паралитический вывих.

Помимо этого, современная медицина выделяет более десяти типов повреждения, но самые распространенные виды вывихов это:

• Вывих бедра.
• Вывих плеча.
• Вывих челюсти.
• Вывих кисти руки.

Симптомы и признаки

Признаки вывиха зависят от его типа. К примеру, врожденный вывих тазобедренного сустава обусловлен нарушением походки, так как движение ноги ограничено, складки на ягодицах асимметричны, со временем одна конечность становится короче другой, что приводит к хромоте. Походка при двустороннем вывихе бедра напоминает утиную.

Врожденный вывих коленной чашечки сопровождается сильными болями, нарушениями походки.  Сустав неподвижен, воспален.

Травматические вывихи характеризуются отечностью, неподвижностью и суставной болью.

Если говорить об общих симптомах, то основные признаки травматического вывиха проявляются следующим образом:

• Покраснение кожи в области поврежденного сустава.
• При растяжении или вывихе возникает болевой синдром, который усиливается при малейшем движении конечностью.
• Визуальный отличительный признак – деформация сустава, произошедшая из-за вывиха. Он не только изменил свои размеры, но и форму.
• Появляется сильный отек в зоне травмирования.
• При повреждении нервов пропадает чувствительность в поврежденной области.
• Проблемы с двигательной функцией.
• Температура тела может повыситься.
• Жар чередуется ознобом.

Травматические вывихи – это существенное смещение костей относительно друг друга, которые образовывают сочленение. Главным фактором этого патологического процесса является разрыв суставной сумки и повреждение связочного аппарата.

Так же в медицине присутствуют абсолютные признаки вывиха и относительный симптом вывиха.

Абсолютный вывих представляет собой:

• Пружинящее, зафиксированное состояние конечности.
• Суставная головка расположена аномально.
• В поврежденной конечности все движения скованны.

Относительные признаки вывиха сустава:

• Анамнез – падение, резкое движение.
• Острая боль.
• Деформация и изменения очертания сустава.
• Конечность может находиться в одном положении.
• Ось конечности поменяла свое направление.
• Конечности меняются в своей длине.
• Активные и пассивные движения в суставе ограничены или отсутствуют полностью.

Как отличить вывих от перелома

При вывихе и при переломе пострадавший испытывает нестерпимую боль и не может двигать конечностью. Поэтому следует дифференцировать одно от другого, чтобы понять, какую помощь необходимо оказать, какое лечение вывиха может понадобиться. Существует несколько способов.

• Если произошел перелом, то гематома и отек проявляются именно над местом повреждения и далее перемещаются в обе стороны, постепенно приближаясь к ближайшим суставам. При вывихе боль и отек появляются над поврежденным суставом и также постепенно распространяются в разные стороны.
• Для того чтобы определить, вывих это или перелом, следует помнить, что при переломах со смещением прощупываются обломки кости, которые передвигаться, а при вывихе под кожей чувствуются суставные поверхности, расположенные на некотором расстоянии друг от друга.
• Болевой синдром при переломе ярко выражен именно в месте травмы, а при вывихе пострадавший вскрикивает при пальпации места над суставом.
• Такая травма не приводит к изменению формы поврежденной конечности, но длина ее может измениться. А при переломе конечность меняет не только свою длину, но и форму и появляется способность сгибаться и разгибаться в неанатомическом месте.
• При патологии травмирующая сила имеет направление, составляющее с осью конечности прямой угол, а при переломе данный угол может быть любым.

Диагностика

Лечение вывиха не должно проводиться самостоятельно, так как можно нанести вред поврежденному суставу. Пострадавшего, который получил травму верхних конечностей, следует доставить в медицинское учреждение в сидячем положении, в случае, если у больного повреждение нижних конечностей, то его необходимо доставить в больницу в положении лежа.

Выявить самостоятельно вид вывиха неосведомленному человеку очень сложно. Поэтому желательно при первых неприятных ощущениях в суставе  обратиться к травматологу или хирургу. Только они смогут оценить клинические признаки и поставить правильный диагноз. Для этого в современной медицинской практике используются следующие методы обследования:

• Рентгенография позволит выявить степень тяжести повреждений. Точность полученных данных составляет около 90 %.
• Ультразвуковое исследование дает возможность узнать точные размеры кровоподтеков и отеков, которые представляют собой осложнения вывихов. Достоверность исследования  — 95 процентов.
• Компьютерная томография — данная методика обычно проводится при сложных вывихах. На снимках КТ просматриваются сосуды, нервы, которые из-за травмы были повреждены. Точность диагноза составляет 97 %.
• Артроскопия сустава назначается при неясной этиологии. Суть исследования заключается в осмотре сустава при помощи специального аппарата, оснащенного видеокамерой. Достоверность полученных данных — 97 – 100 %.

Лечение

Лечение вывихов заключается во вправлении суставов и возвращении их в анатомическое положение. Все методы вправления вывихов должны осуществляться под местной или общей анестезией. Выбор наркоза зависит от места повреждения и его сложности.

К лечебной процедуре по вправлению сустава доктор приступает только после полной иммобилизации поврежденной конечности. Вправлять вывих следует только по той же траектории, по какой он был совершен. Это позволит исключить лишнюю травматизацию мягких тканей, сосудов и нервов. Суставный конец кости проникает через разрыв суставной капсулы и становится  на прежнее место.

Вправление проводят медленно, без резких движений и толчков. Признаком правильного вправления является характерный звук при попадании кости в суставную впадину и возвращение физиологичной подвижности в суставе, обретение нормальных контуров.

Лечение травматического вывиха после вправления заключается в физиотерапевтических действах — массаж, лечебная гимнастика, иглоукалывание. Патологические вывихи могут потребовать хирургической операции, необходимой для восстановления функционирования сустава. Также необходимо провести терапию основного заболевания, спровоцировавшего вывих сустава.

Обычно для полного восстановления всех функций пострадавшему требуется один месяц лечения. В этот период специалисты рекомендуют максимально уменьшить нагрузки на сустав. На следующий месяц можно приступить к физическим нагрузкам, постепенно увеличивая их.

Другое лечение требуется для врожденных вывихов. Терапию следует начать как можно раньше – до двух лет. В противном случае может потребоваться  наложение специальных шин, ношение ортопедической обуви и даже хирургическая операция.

Последствия вывиха

Если игнорировать полученную травму, то последствия вывиха будут очень серьезные. Травматологи не перестают говорить, что некоторые вывихи намного хуже переломов. Вот что может произойти:

• При любом перечисленном выше повреждении происходит разрыв капсулы сустава, а на то, чтобы срослись связки, необходимо время. Чаще всего, когда не проводится необходимое лечение, капсуле не дают зажить, развивается привычный вывих и пострадавший может стать частым пациентом травматологического отделения.
• Любой вывих обязательно следует вправлять и делать это желательно до того, как будет сформирован рубец, в противном случае придется оперировать.
• Если произошел выверт плеча, то может развиться травматический плексит, при котором происходит онемение кисти, и она теряет подвижность. Если не вправить вывих своевременно, то может развиться гангрена.
• При повреждении предплечья довольно часто повреждаются локтевые и лучевые нервы, а это требует длительной терапии.
• При травме бедра, спровоцировавшей вывих, есть опасность развития некроза тканей.
• Смещение голени опасно тем, что связки коленного сустава могут не срастись.

Важно!  Для того, что бы предотвратить данную травму следует соблюдать технику безопасности и быть осторожным при любых действиях. Но если произошло повреждение, то стоит обязательно обратиться за помощью к врачу, даже если кажется, что это просто ушиб.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

что это, признаки, симптомы достоверные и косвенные, виды

Нарушение формы нормального сустава часто встречается во врачебной практике. Такое состояние называется вывих сустава и может быть спровоцировано разными факторами. Вывих — это патологическое состояние, весьма болезненное и требующее врачебного вмешательства.

Определение вывиха и классификация происходит при обращении пострадавшего в медицинское учреждение. Обычно это случается после травмы или падения, но встречаются и другие причины нарушения целостности суставов. При этом отмечают неправильное положение и функционирования суставного узла, в особо тяжелых случаях вывих суставов сопровождается разрывом связок и нервных волокон.

Болевой синдром сопровождается характерной отечностью, а также невозможностью двигательной функции поврежденной конечности. В этом случае необходимо вмешательство специалиста, который вернет смещенный узел на свое место. После этого необходима дополнительная фиксация, а также медикаментозная терапия для предупреждения развития осложнений.

Причины

Такая ситуация может произойти, как говорится, на ровном месте. В зависимости от того, какие бывают вывихи, различают и способы их приобретения. Например, вывих лодыжки чаще всего может произойти при хождении на высоких каблуках. Голеностоп повреждают при беге или занятиях футболом. Некоторые травмы можно получить не только в профессиональном спорте, но и просто неудачно споткнувшись.

Это не является противопоказаниями для занятий спортом, наоборот, многих проблем можно избежать, давая телу посильные физические упражнения. Кроме того, необходимо следить за безопасностью: использовать дополнительное освещение в темное время суток, а также не подвергать себя бездумному риску или экстремальным развлечениям.

Классификация

В зависимости от вида поврежденного сустава, степени смещения и причин различают несколько видов вывихов. Любое подобное повреждение является поводом для обращения к врачу, поэтому заниматься самолечением не стоит.

Виды:

1. Полный и частичный. Классификация вывихов определяет степень повреждения суставов. Признаки вывиха сустава в полной мере смещения подразумевает выпадение и расхождение суставных концов. Неполное расхождение в суставе можно назвать подвывих.
2. По направлению различают передний и задний (плечевой сустав), левый или правый (ключица). Классификация вывихов также подразумевает обозначение поврежденного сустава, находящегося дальше от туловища, если речь идет о конечностях. Позвонки определяют по высоте нахождения (вывихнутым считается находящийся выше).
3. Виды вывихов подразделяются на врожденные и приобретенные. Чаще всего встречается именно вторая категория, полученная в результате травм или осложнений некоторых заболеваний.
4. Закрытый и открытый вывих классифицируются по аналогии с переломами. Если к симптомам вывиха сустава добавились также разрыв тканей и кожи, речь идет об открытом виде.
5. Травматический вывих получен в результате механического воздействия. Таким термином могут называть разные состояния, особенно после многочисленных повреждений, например, в результате ДТП.
6. Патологическим называется вывих, когда одновременно наблюдаются разрушения в строении суставов. Чаще всего это является признаком хронических болезней.
7. Причиной привычных вывихов можно назвать неправильное лечение (или самостоятельное вправление). В этих случаях происходит периодическое повторение ситуации при малейшей физической нагрузке.
8. Патологический вывих может сопровождаться параличом окружающих мышц. Некоторые источники классифицируют такое состояние, как признаки паралитического вывиха.
9. В зависимости от расположения поврежденного сустава, различают еще около десяти видов вывиха (голеностоп, лодыжка, шейного позвонка, тазобедренного, плечевого и локтевого сустава, челюсти, ключицы и конечностей).

Поставить правильный диагноз сможет только врач, чаще всего после осмотра и проведения рентгенологического обследования. В зависимости от вида, сложности и степени поражения назначаются соответствующие методы лечения.

Основные признаки и симптоматика

Несмотря на то что основные признаки травматического вывиха — болезненность и нарушения в работе суставов, некоторые патологические изменения могут пройти практически незаметно. Речь идет о врожденных заболеваниях, например, дисплазии тазобедренного сустава. Поставить этот диагноз, а также определить степень повреждения и дальнейшую терапию способен только специалист. Насторожить родителей должен факт асимметричного расположения ягодичных складочек, а в дальнейшем — затрудненная или неправильная походка.

Общая симптоматика при вывихе суставов:

• Покраснение и отечность в поврежденной области;
• Абсолютные признаки вывиха — сильная боль, возникающая при движении;
• Неправильное положение конечности, визуальная деформация суставного узла;
• В некоторых случаях наблюдается озноб, повышение температуры тела и даже тошнота;
• Потеря чувствительности в конечностях;
• Открытые травматические вывихи характеризуются повреждением верхних тканей и кровотечениями.

Достоверные признаки вывиха — невозможность вернуть сустав в нормальное положение, пружинящее сопротивление при этом действии. Признаки патологического вывиха могут проявляться постепенно, по мере прогрессирования болезни. Обычно к таким состояниям приводят тяжелые заболевания, например, полиомиелит, туберкулез, артроз, остеомиелит, артрит и другие. Пациент в этом случае может заметить затруднение и болезненность во время совершения движения.

Первая помощь

Алгоритм первой помощи при вывихе:

• Обездвиживание сустава и его фиксация. Для этих целей обычно используют медицинскую шину или другие подручные средства;
• При повреждении кожного покрова нужно обработать рану спиртом или перекисью водорода;
• Для уменьшения отека рекомендуется приложить лед к повреждённому суставу;
• Чтобы уменьшить болевой синдром нужно дать пострадавшему обезболивающее;
• Без промедления вызвать машину скорой помощи или самостоятельно транспортировать человека в лечебное учреждение.

При травме верхних конечностей пострадавшего нужно транспортировать в сидячем положении. Если повреждены нижние конечности, необходимо доставлять человека в больницу в горизонтальном положении.

Лечение

Приоритетной задачей при подозрении на травму становится проблема обеспечения доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Вправлять вывих самостоятельно, не имея должного опыта и не зная истинных размеров и типа повреждений просто недопустимо!

В травмпункте врач назначит рентгенологическое обследование, после чего под местной или общей анестезией произведет вправление сустава на место. Обязательной считается дополнительная фиксация, без которой травма может повториться. При необходимости назначаются болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Если речь идет о сложных случаях, либо слишком маленьких пациентах, может понадобиться госпитализация для облегчения симптомов.

Профилактика

Основные методы профилактики:

• Носить удобную обувь;
• Избегать сильных физических нагрузок;
• Здоровый образ жизни;
• Регулярные физические упражнения;
• Полноценное питание;
• Сезонный прием поливитаминных комплексов.

Уберечься от такой ситуации не так уж и сложно, но к счастью, наш организм выдерживает многие нагрузки без вреда для здоровья.

vseotravmah.ru

это что такое, какие симптомы и признаки, как лечить

Резкая боль в конечностях и двигательный дискомфорт могут сигнализировать об одной из самых распространенных патологий сустава -вывихе. Чаще всего он вызван травмой, которую по неосторожности может получить любой человек.

Вывих это состояние, при котором суставные концы сочленяющихся костей сдвигаются относительно друг друга. При появлении признаков проблемы следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Для травматологов вправление суставов давно стало ежедневной рутиной. По статистике, вывихи распространены не меньше чем переломы, поэтому знания о первой помощи могут пригодиться в самый неожиданный момент.

Анатомия вывиха

Чтобы понять, что такое вывих, необходимо обратиться к анатомии.

Важную роль в опорно-двигательном аппарате играют суставы подвижные соединения, находящиеся в местах пересечения костей скелета. Они позволяют человеку совершать разнообразные движения, такие как вращение, сгибание, отведение и другие.

Происходит это за счет прерывистого соединения суставов, образованного дополняющими друг друга формами поверхностей. Мышцы, закрепленные на кости выше и ниже сочленения, напрягаются и задают направление движения, а суставы играют роль шарнира. От слишком сильного перемещения предохраняют соединяющие суставные концы капсула и связки.

Если кости сдвигаются из своего нормального состояния, поверхности разделяются. Если суставные поверхности разошлись частично, происодит подвывих. Полным вывихом называют абсолютное рассоединение суставных концов. Двигательная активность становится затруднённой или невозможной, в осложненных случаях могут быть поражены капсула, связки и нервные окончания.

Вывихнутой называют конечность, находящуюся дистально от туловища относительно повреждённого сустава. Исключением из этого правила считаются:

• Вывих плеча;
• В позвоночнике вывихнутым называют позвонок, расположенный сверху;
• Вывих ключицы.

Классификация

Систематизирование вывихов строится по разным параметрам, разделяя их на виды в зависимости от природы их возникновения. Вывихи можно разделить две большие группы:

• Врожденные вывихи развиваются как следствие внутриутробного порока;
• Приобретенные вывихи получены после рождения.

Приобретенные вывихи делятся на следующие виды:

• Травматические вывихи являются самым распространенным видом патологии. Появляются от внешнего воздействия при ударе или падении. Наиболее подвержены травмам суставы верхних конечностей.
• Патологические вывихи вызваны воспалениями, поражающими сустав. Основным фактором причины развития патологии выступают перенесенные заболевания — туберкулёз, полиомиелит, остимиелит и другие.
• Повторные вывихи являются следствием неправильного лечения первичного травматического вывиха. Последующее смещение сустава происходит от минимального травмирования, которое провоцируется неосторожным движением.

Врожденные вывихи

Причиной врожденного вывиха становится заложенный еще в утробе патологичесий порок сустава. Изменение естественного строения и функцииможет быть вызвано генетической мутацией, наследственным заболеванием.

Дисплазия тазобедренного сустава

Распространенная патология тазобедренных суставов, при которой головка бедра и суставная впадина остаются недоразвитыми. Наиболее распространена у девочек. Может быть вызвана отягощенной наследственностью, осложнением беременности, тазовым предлежанием плода. Иногда к вывиху приводит последующее тугое пеленание младенца. Без лечения патология приводит к укорачиванию конечности, и как следствие, хромоте, болям и инвалидности. Многие симптомы дисплазии тазобедренного сустава можно выявит еще в роддоме, некоторые проявляются в первые годы жизни малыша. Признаки вывиха могут сочетаться, или проявляться по одному:

1. Ассиметричные складки на ягодицах или бедрах младенца;
2. Разная длина ног;
3. Ограничение движения сустава;
4. Стопа вывернутая наружу;
5. Начало ходьбы в 14-15 месяцев;
6. «Утиная походка»;
7. Синдром Тренделенбурга;
8. Рахит.

При подозрении на дисплазию показана срочная консультация ортопеда. Врач поставит диагноз на основании рентгеновского снимка, УЗИ, КТ или МРТ тазобедренного сустава. Наиболее эффективно лечение, начатое в первые месяцы жизни. Для исправления патологии у младенцев используют специальные шины или распорки, которые носятся сроком до шести месяцев.При выявлении дисплазии у ребенка старше года, проводится постепенное вытяжение, сопровождаемое массажем и упражнениями. Если консервативные методы лечения не приносят результатов, рекомендуется оперативное вмешательство.

Вывих надколенника и коленного сустава

Патология выражается в смещении наколенника в боковую часть ноги. При сгибании в колене он соскальзывает кзади. Больному сложно удерживать равновесие при ходьбе, он быстро утомляется, движение ограничено. Вывих надколенника встречается нечасто, страдают ею в основном мальчики. Существует три степени бокового смещения надколенника:

• Легкая. Для неё характерна чрезмерная боковая подвижность сустава при разгибании, сам надколенник соскальзывает над боковым мыщелком бедра. Жалобы обычно отсутствуют.
• Средняя. Надколенник поворачивается по оси. Походка неустойчива, возможны частые падения.
• Тяжелая. Коленный сустав плохо сгибается, в разогнутом положении надколенник остается сбоку. В некоторых случаях разгибание возможно только после стороннего возвращения надколенника в естественное положение.
  Диагноз ставит врач-ортопед по факту проведения рентгенографии в двух проекциях – стоя и с согнутым коленным суставом.

Тактика медицинской корректировки вывиха диктуется степенью тяжести патологии.

В легких случаях показано ношение специального наколенника, массаж и лечебная гимнастика. Если надколенник соскакивает во время ходьбы, ощущаесят неустойчивость в коленном суставе или развивается вальгусное отклонение голени, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Патологический вывих

Последствием таких болезней как туберкулез, сифилис, подагра, полиомиелит и некоторых ортопедических заболеваний могут стать патологические вывихи. Это достаточно редкая патология и наиболее заметная в детском возрасте. К признакам патологического вывиха относят неестественную подвижность сустава, неравномерный рост конечностей. Диагностика проводится пс помощью рентгенографии. По снимку врач может определить степень поражения.

Лечение вывиха производится путём оперативного вмешательства. Последующая реабилитация может быть достаточно длительной, с применением ортопедических аппаратов. Профилактика патологических вывихов подразумевает здоровый образ жизни и вакцинацию против первичных заболеваний. 

Травматические вывихи

Самый распространенный вид вывихов чаще всего становится следствием непрямой механической травмы, которое происходит при падении, насильственном выкручивании, поднятии тяжестей. Также спровоцировать вывих может резкое интенсивное сокращение мышц, которое происходит при броске.

Травматические вывихи различают по времени полученного повреждения:

• Свежие – менее трех дней;
• Несвежий — менее четырёх недель;
• Застарелый – свыше четырёх недель с момента получения увечья.

Существуют невправимые вывихи, исправить которые возможно только оперативным путём. Они возникают из-за внедрения разорванных мышц, или других тканей, между суставной впадиной и головкой. Невправимыми также считаются застарелые вывихи.

В систематизации травматических вывихов выделяют две группы, по типу повреждения кожных покровов.

• Открытый вывих – целостность кожного покрова явно нарушена,  исправляется только при помощи открытого вправления;
•  Закрытый вывих – при травме происходит смещение костей, кожа остается незатронутой.

По степени тяжести вывих может быть

• Осложнённым – к смещению суставных поверхностей добавляются переломы близко или внутри сустава, разрывы сосудов и нервов;
• Неосложнённым.

Симптомы вывиха

Успешное восстановление после вывихов во многом зависит от времени, прошедшего между травмой и оказанием медицинской помощи. Для осознания необходимости обращения к врачу, необходимо помнить, каковы признаки вывиха в суставе. Существуют относительные и абсолютные признаки вывиха. Относительные признаки могут быть характерны для нескольких видов травм. По ним нельзя поставить достоверный диагноз:

• Травмирующее воздействие или движение;
• Резкая боль;
• Характерное положение конечности;
• Укорочение, в редких случаях удлинение конечности;
• Изменение естественной формы сустава;
• Ниже травмированного сустава кожа бледная и холодная;
• Присутствует онемение и покалывание;
• Абсолютные признаки вывиха позволяет определить этот вид травмы;
• Пружинящая фиксация конечности;
• Неестественное положение головки сустава;
• Ограниченность движений в поврежденной конечности.

Необходимо отличать вывих от других видов травм:

• При переломе возникает нетипичная для вывиха подвижность в неестественном месте;
• Поврежденные связки не отражаются на пассивных движениях, но травма может вызывать боль в суставе.

Травматический вывих плеча

Распространённая патология, связанная с анатомической спецификой строения сустава. Небольшая площадь соприкосновения кости и суставной впадины и постоянные нагрузки верхних конечностей делают эту область особенно уязвимой.
Различают три вида вывиха плечевого сустава:

• Передний вывих самый распространенный из всех. Головка плечевой кости уходит вперед от суставной впадины лопатки. Её можно нащупать между ключицей и клювовидным отростком. При этом виде травмы невозможно отвести плече и совершить вращение вовнутрь. Поврежденная сторона выглядит угловатой.
• Задний вывих – головка плечевой кости уходит назад и нащупывается за акромионом. Плече становится угловатым, впереди выступает клювовидный отросток. Происходит при прямой травме или ударе в области локтя или предплечья.
• Нижний вывих встречается редко. Головка плечевой кости уходит в подмышечную впадину в результате травмирующего отведения руки.
• Иногда встречаются комбинированные вывихи – передненижний и задненижний.

Для вывиха плечевого сустава характерны резкая боль, ограничение движений руки, зрительная деформация плеча в области сустава, отек. Врач подтверждает диагноз на основе рентгеновского снимка.

Лечение свежего вывиха под местной анестезией проводит травматолог. Несвежий вывих вправляют под общим наркозом. Обычно врач прибегает к одному из двух способов вправления сустава плеча:

1. Способ Джанелидзе – пострадавший лежит на боку на двух столах так, чтобы один из них упирался подмышку. Рука свисает между поверхностями. Когда мышцы под действием лекарств расслабятся, врач вращает согнутую руку за предплечье.
2. Способ Кохера – Пострадавший лежит на столе, врач, держа согнутую поврежденную руку за предплечье, отводит локоть к туловищу, затем ротирует предплечье отводя в сторону и книзу. Третьим приемом локоть, не отрывая от туловища, перемещают вперед и наверх. В конце, согнутое предплечье отводят до касания кисти со здоровым надплечьем. Вправленную руку фиксируют на три недели. Самостоятельное преждевременное снятие повязки может привести к привычному вывиху в будущем.

Травматический вывих фаланг пальцев

Может быть результатом направленного удара пальцем. Симптомами вывиха — резкая боль, деформацмя сустава пальца, отек. После подтверждения рентгенографией вывих вправляют и накладывают гипс.

Травматический вывих бедра

Вывих бедра чаще всего происходит при падении с высоты или автомобильной аварии. Существуют три вида этой травмы, различающиеся по положению головки бедра:

• Передний вывих – согнутая нога отведена наружу, на внутренней стороне бедра прощупывается пульсация артерии. Сустав полностью разорван. Относительно положения головки бедренной кости вывих может быть классифицирован как надлонный, передневерхний и передненижний.
• Центральный вывих – головка кости оказывается в малом тазу, бедро полностью не сгибается. Отмечается болезненность шейки бедра при нажатии.
• Задний вывих – бедро развернуто внутри, поврежденная нога становится короче. Головка может сместиться спровацировав седалищный, задненижний, задневерхний и подвздошный вывихи.

Диагноз подтверждается рентгеновским снимком. Вправляют вывих бедра под наркозом, с последующим скелетным вытяжением в течение месяца.

Первая помощь при вывихе

Столкнувшись с травмой, следует помнить, что лечение вывихов требует специальных навыков. Недопустимо пытаться вправить вывих самостоятельно. Оказывая первую помощь, в первую очередь следует обездвижить поврежденную конечность в травмированном положении, на сустав наложить холодный компресс. При повреждении кожного покрова обработать рану антисептиком.

sustavi.guru

что это такое, признаки подвывихов, как лечить, вправление, причины и классификация

Вывих – это нарушение сочленения суставных поверхностей костей. Вызывают вывих перенесенные травмы, деструктивные процессы в суставах. При травмах в результате действия механических сил концы костей смещаются с привычной позиции. Какие бывают виды вывихов и как вести себя в случае травмы, полезно знать каждому.

Что представляет собой патология

При вывихе нарушается целостность сустава, что может привести к разрыву суставной капсулы. Нередко повреждаются связки, артерии, нервные узлы. Чаще вывихи вызываются ударами и падениями. Патология характерна для спортсменов контактных видов спорта (хоккей, баскетбол, футбол, волейбол). Также в группе риска находятся те, кто связан со спортом, предполагающим регулярные падения (коньки, лыжный спорт).

Виды

Различают следующие виды вывихов:

• Врожденный. Развивается при патологическом развитии элементов сустава внутриутробного ребенка. В подавляющем большинстве страдает тазобедренный сустав.
• Застарелый. Развивается после травмы, если не были проведены необходимые мероприятия и вывих остался не вправленным. Из-за нарушений в тканях, окружающих сустав, закрытое вправление невозможно.
• Подвывих. Вывих с частичным сохранением соприкосновение поверхностей сустава.
• Паралитический. Смещение суставных концов костей, к развитию которого приводит паралич одной группы мышц конечности, в результате чего группа мышц-антагонистов получает перевес.
• Патологический. Смещение суставных концов костей, спровоцированное болезненными процессами в суставе, в результате чего нарушились характеристики суставов.
• Полный. Вывих, при котором происходит полное расхождение поверхностей сустава.
• Осложненный. Смещение суставных концов костей, вызывающее осложнения (переломы, повреждения нервов, сосудов).
• Привычный. Патология, систематически повторяющаяся проявлениями смещения элементов сустава.
• Травматический. Патология смещения, произошедшая в результате механического воздействия.

Травматический вывих провоцируется ослаблением связочного аппарата и мышц, которые окружают его

Причиной также могут выступать изменения концов костных суставов.

Классификация по локализации вывиха

Современная травматология по локализации нарушения сочленения суставных поверхностей костей выделяет основные виды смещения суставных концов костей:

Вывих плеча

Плечевой сустав претерпевает вывих после падения на руку, при котором происходит разрыв головки кости плеча, что приводит к выпадению суставной капсулы из суставной впадины. Первое смещение суставных концов костей нередко наблюдается при разрыве мягких тканей, вследствие чего возникает переход патологии в хроническую форму течения заболевания.

Вывих локтя

Причиной заднего смещения локтевого сустава является падение на вытянутую руку. В подобном случае определить вывих можно, прощупав головку лучевой кости спереди. Передний вывих, когда головку можно прощупать сзади, вызывает удар по согнутой руке. Патология данного типа нередко вызывает осложнения разрывом капсулы сустава, нарушением сосудисто-нервного пучка.

В подобной ситуации необходимо вмешательство хирурга, чтобы восстановить утраченную подвижность конечности.

Вывих бедра

Значительная травма приводит головку бедренной кости к выходу из вертлужной впадины, при котором разрывается капсула тазобедренного сустава. Такое смещение суставных концов костей осложняется надломом хряща бедренной кости, ущемлением седалищного нерва.

Вывих колена

Смещение кости голени по отношению к ноге наблюдается, когда чашечка не смогла защитить колено от травмы. Наиболее тяжелым осложнением является гемартроз, представляющий собой кровоизлияние в полость сустава.

Вывих пальцев

Смещение поверхностей суставов фаланг пальцев может быть вызвано резким сокращением мышц. Возможен разрыв капсулы сустава. В большинстве случаев имеют место застарелые вывихи, которые вправить можно только при вмешательстве хирурга. Привычные вывихи пальцев конечностей нарушают сосуды и окончания нервов, ведущих за собой осложнения околосуставными переломами.

Вывих лодыжки

Если травмируется голеностоп, кость наносит повреждение связкам, которые укрепляют сустав. Косвенными признаками смещения сустава и перелома лодыжки являются гематомы и отсутствие функции конечности. Несвоевременная медицинская помощь нередко приводит к воспалительным процессам голеностопного сустава. Наиболее тяжелый случай – разрыв связок. Подробнее о вывихе голеностопа можно прочитать в этой статье.

Вывих челюсти

Если травмируется нижняя челюсть, смещается головка нижнечелюстного сустава. Отсутствие качественной терапии провоцирует ослабление связочного аппарата, сустав деформируется.

Симптоматика

Признаки смещения суставных концов костей зависят от вида и локализации повреждения. Абсолютными признаками считают фиксированное пружинящее положение кости, пустую суставную ямку, нарушенное расположение суставной головки кости. Одного из абсолютных признаков достаточно, чтобы диагностировать смещение суставных концов костей.

Характерными симптомами вывиха при всех видах патологии являются:

• Хлопок, характерно предшествующий вывиху.
• Боль, которая усиливается во время движения.
• Покраснение и отечность в области поврежденного сустава.
• Деформация сустава.

Достоверные признаки:

• Снижение чувствительности при повреждении нервных окончаний.
• Кровоподтеки из-за повреждения сосудов.
• Озноб, повышение температуры тела.

При осмотре пациента врач выясняет обстоятельства получения травмы и какой промежуток времени прошел с момента травмирования

Диагностика

Методом пальпации выявляется наличие деформации внешних сочленений. С целью исключения повреждений сосудисто-нервного пучка проверяется пульсация артерий. При помощи рентгенографии устанавливается присутствие переломов и трещин костей. При осложненных вывихах и подвывихах назначают КТ травмированного сустава.

Отличие вывиха сустава от перелома

В обоих случаях у пациента возникает сильную боль, движения невозможны. При переломах возможно определение их наличия прощупыванием костей, имеющих способность передвигаться. При смещении суставных концов кости под кожным покровом можно прощупать поверхности сустава, расположенные на расстоянии друг от друга.

Перелом вызывает болевые ощущения точно в месте повреждения, вывих сопровождается сильной болью при пальпации области над суставом. Типичное отличие: конечность при вывихе сустава не изменяет формы, хотя возможно изменение длины, при переломе длина и форма конечности претерпевают изменения.

Читайте также:

Что делать в случае вывиха

При смещении суставных концов костей следует безотлагательно добираться в травмпункт, лучше всего вызвать карету скорой помощи.

• Следует побеспокоиться, чтобы место травмы не напрягалось.
• Сильнодействующие обезболивающие лекарства до осмотра травматолога принимать не рекомендуется.
• Если травмирована конечность, ее следует оградить от движений, обмотав место травмы тканью, можно наложить шину. Травмированную руку целесообразно прибинтовать к телу.
• На место вывиха можно прикладывать лед.

Нередко неквалифицированная первая помощь приводит к дополнительным травмам пострадавшего органа:

• Возможны разрывы сухожилий, связок.
• Существует опасность повредить нервы и кровеносные сосуды.
• Можно спровоцировать усиление кровотечения, вызывающее сильные болевые ощущения.

Как вправляют

Вправить вывих – значит, устранить смещение костей, возвращением их на привычное место. Перед вправлением смещенных суставных концов костей необходимо сделать обезболивание для расслабления мышцы. Травматолог вместе с ассистентами оказывает помощь, если поражены смещением суставных концов костей следующие органы:

Плечо

Одной из наиболее эффективных является методика вправления плечевого сустава, разработанная Кохером. После обезболивания выполняются следующие действия:

1. Врач выполняет сгибание руки пациента в локте под прямым углом.
2. Прижимая руку к телу, тянет ее по оси плечевого сустава.
3. Поворачивает руку, чтобы локтевой сустав был направлен в сторону живота.
4. Выполняет поворот руки вперед, чтобы локоть оказался перед животом.
5. Добивается положения руки, при котором локоть оказывается возле живота.

Палец

При возвращении сустава на место раздается характерный щелчок. После вправления производят фиксацию пальца при помощи повязки, которая должна оставаться в продолжение 3 недель.

Травматолог держит конец поврежденного пальца, направляя его движение вдоль остальных пальцев

Стопа

Вывих переднего типа вправляют, выполняя следующие действия. Пациент находится в положении лежа на кушетке. Ассистент выполняет сгибание конечности в голеностопе, удерживая ее. Травматолог выравнивает стопу, давит на нее в направлении спереди назад, пока не добьется нужного положения. При вправлении заднего вывиха врач выравнивает стопу, а затем давит изнутри. После вправления необходимо ношение гипса в продолжение 5 недель.

Бедро

Наиболее часто для устранения смещения костей бедра применяют метод лечения по Кохеру и метод Джапаридзе. Метод Кохера. Пациент размещается на кушетке. Ассистент удерживает руками тазовые кости. Врач выполняет сгибание конечности в колене под прямым углом и тянет вверх до появления характерного щелчка.

Метод Джанелидзе. Пациент лежит на животе, травмированная нога свисает вниз. Так продолжается 20 минут. После этого ассистент руками выполняет фиксацию задней тазовой области. Травматолог двигает согнутую в колене ногу пациента наружу. Затем врач размещается между конечностью больного и кушеткой, надавливает коленом на подколенную область ноги. Бедренная головка издает щелчок, возвращаясь на свое место.

Локоть

Чтобы вправить локтевую кость врач выполняет разгибание, вращение наружу, вытягивание за предплечье, при этом оказывая давление на головку. Вправленная головка имеет способность легко смещаться в результате движения из-за преград, создаваемых разорванными частями сумки и кольцеобразной связки. В таком случае применяют фиксацию локтевой повязкой. Невправимый вывих локтя устраняется при помощи оперативного метода.

Колено

Вправление смещения коленного сустава проводится под общим наркозом. После восстановления целостности поврежденных тканей, на конечность накладывается гипс. Щадящая нагрузка может быть осуществлена минимум через 6 недель. Снятие гипса разрешается через 2 месяца после хирургического вмешательства.

Лодыжка

Вправление вывихов лодыжки следует проводить как можно раньше, желательно в течение первых 2 часов после травмы. Применяется местное обезболивание или общий наркоз. Травматолог после лечебной процедуры вправления накладывает на голеностоп ограничивающую движения повязку, в отдельных случаях – гипс. В тяжелых случаях лечить вывих следует хирургическим методом.

Челюсть

Вправление смещения суставных концов костей может выполнять травматолог или стоматолог. Чаще применяется местная анестезия.

Лечение поражения челюсти включает в себя возвращение головки в суставную впадину, а также устранение симптомов патологии

В первые часы после вывиха или растяжения связок в число противопоказаний входят:

• Согревающие компрессы, теплые ванночки, сухое тепло.
• Употребление спиртного.
• Выполнение движений поврежденным суставом.
• Применение любых разновидностей массажа.

В противном случае произойдет усугубление состояния, что приведет к значительному ухудшению прогноза.

elemte.ru