Ушиб голеностопа симптомы как долго болит – Ушиб голеностопа симптомы как долго болит

Что такое вывих голеностопа и его степени с фото

Выполняя основную функцию опоры всего тела при ходьбе, голеностопный сустав – сложный механизм, соединяющий стопу и кости голени. Берцовые кости при помощи суставной поверхности расширяющегося конца с обеих сторон охватывают таранную кость стопы. Последняя имеет три суставных отдела: к верхнему примыкает большеберцовая кость, а правая и левая подвижно соединены с лодыжками.

Сухожилия от мышц к костям передают импульсы, необходимые для усилия при движении. Связки соединяют кости между собой, надежно удерживая вместе. Они помогают выдерживать вес тела, функционировать ноге, защищая и оберегая голеностопный сустав. Фиксацию последнего обеспечивают две связки: дельтовидная и малоберцовая.

Неосторожное движение, удар или падение с высоты на конечности могут стать причиной травмы. В медицине такое повреждение называется вывихом голеностопа. Это смещение поверхностей надтаранного сустава относительно друг друга. Их неестественное положение, надрыв или полный разрыв связок, капсулы голеностопа – признаки полученной травмы.

Смещение стопы относительно таранной кости в пяточном, ладьевидном суставах называется подтаранным вывихом. В зависимости от того, куда подвернута стопа в момент повреждения – наружу или вовнутрь – различают:

1. Пронационный вывих. Это «проваливание» стопы внутрь, результатом которого становится травма большеберцовых связок голеностопа.
2. Супинационный. Это травма, сопровождающаяся нарушением деятельности малоберцовой связки.

Причинами вывиха голеностопа зачастую становятся:

• Анатомически неправильная обувь.
• Усиленные физические нагрузки, занятия спортом.
• Удары в район голеностопа.
• Неудачные прыжки с высоты без амортизаторов.

Физиологические особенности организма также могут стать причиной травмы голеностопа:

• Высокий подъем стопы.
• Неразвитость малоберцовых мышц и связок.
• Неправильное положение стопы при ходьбе (вальгусное или варусное).
• Наличие недолеченных травм.

К вышеперечисленным причинам следует добавить ряд болезней, провоцирующих вывих голеностопа:

• новообразования;
• излишний вес;
• артриты, артрозы нижних конечностей;
• туберкулез костей;
• ревматизм.

Степень вывиха зависит от того, насколько крепко связки «держат» голеностопный сустав. Характер повреждений, причиненных травмоопасным случаем, влияет на степень поражения суставов, связок, мышц и костей голени:

• I степень. Характерен легкий надрыв отдельных волокон.
• II степень. Наблюдается частичный разрыв связок. Стабильность голеностопа в норме.
• III степень. Полный порыв связок голеностопа, отсутствие нормальной функциональности.

Исходя из причины возникновения, все вывихи делятся на:

• Приобретенные, в т.ч. привычные (возникающие регулярно на фоне предыдущих повреждений голеностопа).
• Врожденные.

Растяжение связок с разрывом отдельных волокон

Эта степень повреждения голеностопного сустава характеризуется микроразрывами незначительного числа волокон соединительной ткани. Сохранение двигательных функций обусловлено целостностью связки, однако при таком вывихе отмечается образование припухлости в районе лодыжки, при пальпации – болезненные ощущения, при ходьбе возникает ощущение дискомфорта.

Надрыв мышц голеностопа

Вторая степень вывиха характеризуется частичным разрывом связок голеностопного сустава. Отек ярко выражен, охватывает значительную часть верхней поверхности стопы. Возникает сильная боль при попытках двигать стопой, ходьбе, в состоянии покоя. На месте травмы скапливается кровь, образуя гематому. При этом подвижность голеностопа остается, однако, она затруднена.

Полный вывих сустава и разрыв связок

При полном разрыве связок наблюдается смещение поверхностей голеностопного сустава, боль очень острая. Стопа становится обездвиженной, а ходьба, да и любые движения травмированной конечностью, невозможны. Нарушается кровообращение: подкожное кровоизлияние становится причиной большой гематомы, а отечность распространяется на всю стопу, включая подошву и лодыжку.

Подвывих при травме

Частичное смещение суставных поверхностей голеностопа без полного разрыва связки называется подвывихом. Часто возникает в случае разрыва соединительной ткани между малой и большой берцовыми костями. Характерно для людей с лишним весом. Повторные подвывихи порой приводят к разрушению хрящевидного тела голеностопного сустава, что становится причиной артроза.

Классификация по МКБ-10

Международная классификация болезней Десятого пересмотра представляет собой документ, благодаря которому обеспечивается единая практика подходов, лечебных методик, сопоставимость данных в международных масштабах. Пересматривается раз в десять лет на заседании ВОЗ. Для унификации используется четырехзначная буквенно-цифровая кодификация.

Основные симптомы и признаки

Симптоматика повреждения связок при вывихе, переломе или ушибе голеностопного сустава схожа. Чтобы исключить перелом, обратитесь в травмпункт для диагностики. Сложный вывих со смещением суставных поверхностей, разрывом связки в ближайшие 2 часа с момента травмы требует немедленного вмешательства специалиста для вправления голеностопа.

Признаки травм голеностопного сустава:

• Наличие болевого синдрома. Надрыв связок I или II степени, привычный вывих причиняют скорее дискомфорт, тогда как открытый вывих, сопровождаемый переломом лодыжки, сигнализируют острой сильной болью даже в состоянии покоя. Пальпация в таком случае очень болезненна, неприятные ощущения идут по нарастающей.
• Образование отека и опухоли ноги в районе щиколотки и стопы. Прогрессирует в ближайшие 24 часа с момента травмы. Чем выше степень тяжести травмы голеностопного сустава, тем большая площадь стопы, голени, лодыжки отекает.
• Тугоподвижность сустава. Ухудшение/отказ двигательной функции голеностопа: при попытках двигать в случае полного разрыва связок голеностопа стопа не слушается, застыв в аномальном положении.
• Дискомфорт/невозможность встать на ногу. Если вывих относится к третьей степени, то попытки хотя бы пошевелить стопой проваливаются.
• При смещении поверхностей голеностопа слышен типичный щелчок или хруст.
• Повышение местной, иногда общей температуры.

Как лечить вывих голеностопа и лодыжки – первая помощь

Чтобы минимизировать последствия травмы голеностопного сустава, необходимо выполнить определенные действия по оказанию первой помощи:

1. Освободите поврежденную ногу от носков, узкой обуви с целью нормализации кровообращения и уменьшения отека. Проведите осмотр голеностопного сустава и места вывиха. Если пострадавший обут в ботинки или сапоги, во избежание ухудшения состояния голеностопного сустава снимать обувь медики не рекомендуют. В таком случае срочно обратитесь в травмпункт.
2. Обеспечьте неподвижность конечности в том состоянии, котором она находится после травмы. Придайте возвышенное положение, подложив под ногу подушку, валик или сложенное полотенце.
3. Наложите повязку: обыкновенный, эластичный бинт, даже шарф станут прекрасным средством, чтобы фиксировать голеностопный сустав.
4. С целью снижения отечности и болевого синдрома приложите лед.
5. Примите обезболивающие препараты. Затем обязательно обратитесь к врачу, чтобы определить степень повреждения голеностопа.

Чем быстрее и профессиональней оказана первая помощь при вывихе, тем меньше времени потребуется на реабилитацию и восстановление функциональности голеностопа. Ответ на вопрос: «Сколько проходит вывих голеностопного сустава?» зависит от грамотного лечения; физиологических особенностей организма; эффективного выполнения упражнений лечебной физкультуры:

1. При микроповреждениях соединительных волокон, подвывихе или «привычном вывихе» на 5-7 день отечность уменьшается. На 10 день восстанавливается подвижность голеностопа, отпускают болевые ощущения при ходьбе. Ношение эластичной фиксирующей повязки обязательно не менее двух недель с момента вывиха. Для полного восстановления в этом случае потребуется 20-30 дней.
2. После вправления голеностопного сустава врачом без разрыва связок ношение специального гипса займет не менее 15 дней. Затем назначаются специальные упражнения для восстановления суставных функций сроком на 10-15 дней. Рекомендовано ношение эластичной повязки или лангета. Реабилитация занимает от месяца до полутора.
3. Сколько проходит вывих голеностопа с полным разрывом связок и смещением суставных поверхностей? После оперативного вмешательства при тяжелых случаях пациента выписывают на 5-7 день. Нога находится в гипсе до момента срастания кости, не меньше 20 дней. Восстановительный курс лечения занимает в таком случае от 40 до 60 дней.

Видео

Чтобы нога оставалась в неподвижном состоянии после вывиха, необходимо наложить на голеностопный сустав фиксирующую повязку. Понадобится эластичный бинт. Повязка не должна быть пережимать кровоток. Процедура начинается с обматывания верхней части голени, сантиметров на 10-15 выше голеностопного сустава. Используется методика перекрещивания, а повязка накладывается на всю поверхность лодыжки и стопы до фаланг пальцев по схеме, приведенной на фото выше. Рассмотреть процесс и разобраться в механизме действий вы сможете, посмотрев наше видео:

Растяжение голеностопа Наложение правильной повязки

Обезболивание

В первые минуты после вывиха приложите к месту травмы лед. Домашняя криотерапия способствует снятию отечности и онемению. Лечение холодом эффективно в первые двое суток с момента вывиха. Длительность процедуры не должна превышать 15 минут за сеанс во избежание обморожения тканей. Не допускайте прямого контакта кожи голеностопного сустава и льда, воспользуйтесь хлопковым полотенцем.

Для уменьшения боли и воспаления, примите таблетку противовоспалительного нестероидного препарата (НПВП) в дозировке, соответствующей вашему весу, возрасту:

• «Анальгин», «Кетанов», «Пенталгин» – мощнейшие анестетики, которые уберут боль;
• «Ибупрофен», «Найз», «Нимесулид» – помогут снять отечность, уберут воспалительный процесс;
• «Троксевазин» – ускорит заживление гематомы.

Поездка в травмпункт для вправления сустава

Независимо от степени отечности и болевых ощущений любые повреждения голеностопного сустава требуют консультации ортопеда для установления точного диагноза. Подробно опишите врачу обстоятельства, при которых вы получили травму. Затем врач осмотрит и проведет пальпацию места травмы. Чтобы убедиться в целости костей, специалист направит на рентген или МРТ.

Смещение суставных поверхностей требует вправления мануальным или хирургическим методом. Путем тяги ноги на себя специалист-ортопед вправляет голеностопный сустав. Если вывих осложнен переломом, требуется госпитализация. Хирург надрезает место перелома, вправляет сустав, а кость фиксирует титановыми пластинами или винтами. При этом делается:

• местная анестезия (неполное смещение): блокада «Новокаином», «Лидокаином»;
• общий наркоз.

Лечение и восстановление в домашних условиях

Если травма голеностопного сустава неопасна, врач разрешил лечиться дома, методика восстановления такова:

• Лечение холодом 2-3 суток.
• Эластичная тугая повязка.
• Прием НПВП первые 5 дней после вывиха.
• Использование специальных мазей.
• Массаж голеностопа.
• Применение средств народной медицины.

Мази для снятия отека

Уменьшить отек, убрать гематому помогут препараты наружного применения – мази. В начале лечения голеностопного сустава лучше применять гели: они быстрее всасываются, а через неделю переходить на крема:

1. «Быструмгель», «Фастум-гель» показаны на первых порах. Основной действующий компонент – кетопрофен. Относится к НПВС, поэтому длительное использование имеет противопоказания и побочные эффекты. После консультации с врачом лучше перейти на натуральные препараты аналогичного спектра действия:
   1. «Окопник Д-ра Тайса»;
   2. «Бадяга Форте гель».
2. «Гепарин» – эффективнейший препарат для лечения кровоподтеков голеностопа. Гепариновая мазь оказывает противотромбический эффект; расширяет сосуды, улучшая кровоток; анестезирует место вывиха. Срок лечения – до 15 дней. Можно заменить мазями на основе троксерутина или декспантенола:
   1. «Долобене-гель»;
   2. «Троксевазин».
3. Согревающие препараты: «Эфкамон», «Финалгон», «Апизатрон» используются, начиная со второй недели после вывиха. Улучшают обменные процессы соединительной ткани голеностопного сустава, способствуют быстрому восстановлению связок.
4. Отдельно стоит выделить гомеопатический препарат «Арника». Идеален для лечения голеностопа. Обладает регенерирующим, восстанавливающим, обезболивающим действием.

Массаж

Лечебный массаж голеностопного сустава – один из методов восстановления. Легкие продольные, круговые поглаживания зоны голеностопа должны быть аккуратными. Занимают около 2-3 минут. Затем пару минут разотрите ребрами ладони место вывиха, выполняя поперечные движения. Приступайте к спиралевидным и продольным растираниям подушечками пальцев по минуте на каждую лодыжку. В конце массажа уделите внимание своду стопы, разминая и поглаживая его. Повторите комплекс 3 раза. Подробности выполнения самомассажа вы сможете узнать, посмотрев видео:

самомассаж голеностопного сустава (massage ankle)

Теплые ванночки и компрессы

Эффективными средствами скорейшей регенерации голеностопа являются:

Компресс:

1. Натрите 2 картофелины средних размеров на мелкой терке. Получившейся кашицей обложите место вывиха. Прикройте хлопковой тканью, оставьте на ночь.
2. Разогревающий. Пропитайте повязку медицинским спиртом или водкой. Обмотайте вокруг голеностопа, оберните целлофаном, затем шерстяным шарфом.
3. Травяной. Заварите 3 ст. л. цветков пижмы 200 мл воды. Оставьте настаиваться 1 час. Пропитайте повязку настоем, приложите к месту травмы и оставьте на 2 часа. Хороши отвары на основе календулы, ромашки, мать-и-мачехи, чистотела. Чередование теплых (45⁰С) и холодных компрессов уменьшит боль.
4. Яблочный уксус разведите водой (пропорция 1:2). Смоченную ткань прикладывайте к месту вывиха на 10 минут.

Ванночки:

1. Почки березы, зверобой, мать-и-мачеху (по 1 ст.л.) заварите в 1 литре воды. Остудите до 50⁰С. Делайте такие ванночки ежедневно перед сном 5-7 дней.
2. Парафиновые – прогревают связки, улучшая кровоснабжение и ускоряя регенерацию.
3. Озокеритовые.

Осложнения

Хронический вывих – самое распространенное осложнение неправильного лечения голеностопного сустава. Заметив, что появилась шишка в районе голеностопа, срочно обратитесь к ортопеду: это сигнал о нарушениях суставного хряща, приводящих к артрозам и артритам. Приняв решение о самостоятельном лечении, обратите внимание, что отечность должна идти на спад через 3-4 дня после вывиха. Когда не проходит опухоль неделю и больше – пора на прием к врачу. Очень опасен вывих нарушением кровообращения, в отдельных случаях приводящим к тромболии или инсультам.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

причины и признаки ушиба голеностопного сустава

Ушиб голеностопного сустава – травма, которая может часто возникать у спортсменов, детей, людей в возрасте.  Голеностоп в человеческом теле  служит опорой, держит на себе весь вес, и при этом не защищен мышцами и жировой клетчаткой. Поэтому не удивительно, что часто происходит такое повреждение. Необходимо своевременно и грамотно оказать помощь, если произошел ушиб голеностопного сустава, чтобы исключить осложнения.

Анатомия

Голеностоп характеризуется одним из самых крупных суставов у человека. В него входят большая берцовая, малая берцовая и таранная кости, которые соединяет суставная капсула и связочный аппарат, похожий на блок.

Человек сгибает и разгибает ступню, отводит ее в сторону, ходит, бегает, прыгает, пляшет из-за такого подвижного и эластичного строения. Травма сустава, в том числе и ушиб щиколотки, происходит в связи с механическим ударом, а степень тяжести зависит от силы удара. Повреждения в области суставов приводят к травме мышц, нервных тканей, кровеносных сосудов.

Причины повреждения

При ушибе лодыжки и других частей голеностопа страдают костные и мягкие ткани, а также поврежденными оказываются нервы и кровеносные сосуды.

Травмирование костей голени  может произойти при падении с высоты, при этом уровень высоты влияет на степень ушиба очень незначительно. Главным, при таком падении является то, каким образом произошло соприкосновение с твердой поверхностью.

Также, такие повреждения, можно получить не только при падении, в драке, но и в быту. К неприятным последствиям приводит и особенное анатомическое строение сустава. При выпирающей суставной кости процент травмирования значительно выше, также она становится уязвимой, если на ней недостаточный подкожно-жировой слой.

Ушиб лодыжки и других частей голеностопного сустава  может спровоцировать неудачный поворот или прыжок при занятиях спортом.

Прежде чем начать лечение в первую очередь следует удостовериться, что не произошел перелом. Для этого следует знать, какие симптомы возникают у человека при ударе или падении —  ушиб голеностопа несколько отличается от перелома.

Симптоматика

Узнав основные причины ушиба, необходимо ознакомиться с симптоматикой данной травмы.  К начальным признакам поражения сустава относят сильную боль, которая возникает при касании о твердую поверхность места травмы. Она настолько интенсивна, что пострадавший не в состоянии сделать первый шаг. Боль может держаться несколько дней, но довольно часто она проходит гораздо быстрее.

Еще один симптом – это отек. Отечность вызывает болевые ощущения, даже если припухлость не столь значительная.

При ушибе лодыжки или других зон голеностопа, на поврежденных тканях может развиться  гематома. Связано это с  возникшим кровоизлиянием под кожей, которое влияет на мягкие ткани. В связи с этим они увеличиваются в объеме. Ткани, окружающие ушиб меняют свою пигментацию  – они становятся  красными или фиолетовыми.

Симптомы ушиба голеностопного сустава могут иметь такой характер:

• боль, которая усиливается при движениях в голеностопе или попытке опереться на ногу;
• тянущая боль, которая возникает из-за защемления нервных окончаний;
• хромота;
• в месте ушиба появляется отек, болевой синдром, проходят данные признаки медленно, а могут наоборот усилиться;
• на щиколотке появляется гематома, свидетельствующая о повреждении мелких кровеносных сосудов (капилляр).

Симптоматика травмы голеностопного сустава схожа с признаками растяжения связок и мышц, переломом лодыжки и разрывом сухожилия.

Онемение пальцев ноги не относится к характерным признакам ушиба. Эти симптомы могут свидетельствовать о том, что произошел разрыв связок или перелом.

Что делать при травме голеностопа, как лечить ушиб, какие возможные последствия травмы следует ожидать? Терапия патологии должна назначаться исходя из результатов диагностики и в первую очередь визуального осмотра ноги специалистом.

Первая помощь

Негативных последствий ушиба можно избежать при своевременно оказанной первой помощи и начатом лечении. Ушиб голеностопного сустава практически всегда  приводит к тому, что пострадавший становится временно нетрудоспособным, поэтому к лечению следует прибегнуть сразу же после травмирования. Первая помощь довольно легка, оказать ее можно самому себе.

• Нога должна находиться выше уровня сердца, это уменьшит приток крови к ней и купирует отек и гематому.
• Эластичный или простой бинт следует туго наложить на низ голени и пятки — повязка обездвижит сустав и убережет его от последующего травмирования. Бинт не должен сильно пережимать ногу, это может нарушить циркуляцию крови в суставах. Если нога стала бледной, холодной на ощупь, повязку необходимо ослабить. Вместо бинтов можно использовать кусок ткани или платок.
• Впервые часы после получения травмы к области повреждения прикладывают холодный компресс на 20 минут. Холод вызывает спазм сосудов и останавливает внутреннее кровотечение.
• При сильной боли допускается прием обезболивающего препарата — диклофенака, кетанола, либо обезболивание при помощи внутримышечной инъекции.

Своевременно оказанная первая помощь служит залогом восстановления функциональности стопы и полного выздоровления пострадавшего за несколько дней или быстрее. А также позволяет избежать осложнения ушиба.

Диагностика

Ни один из выше перечисленных признаков не является специфическим, который может быть только при ушибе. Если сильно опухла нога, появились боли и гематомы можно заподозрить растяжение связок, вывих, трещину и даже перелом кости. Для правильного и эффективного лечения необходимо определить вид травмы лодыжки. Сделать это можно при помощи проведения  рентгенографии. Она покажет наличие  в кости трещины или перелома, однако с помощью рентгеновского исследования нельзя определить, в каком состоянии находится связочный аппарат.

Более точных результатов можно добиться при помощи современного исследования — магнитно-резонансной томографии. Она показывает не только повреждение связок или перелом, но и травмы сосудов, а также нарушения целостности капсул и даже  если в суставной полости начинает скапливаться кровь.

Лечение

Как вылечить ушиб голеностопа, как долго болит место травмирования, какие осложнения ушиба могут быть. Все о заболеваниях данных, терапии и последствиях пострадавшему расскажет его лечащий врач.

Повреждение голеностопного сустава лечат консервативным способом, на основе курса медикаментозной терапии. Для достижения лечебного эффекта можно использовать методы народной терапии и проводить лечение в домашних условиях.

Схема лечения сустава выглядит следующим образом:

• На следующий день после травмирования, начинают применять наружные средства-гели, мази, кремы. Стероиды в их составе не должны присутствовать. Лечебные мази при этом недуге наносят на кожу три раза в сутки. Для этого применяют Рицинол. Восстановить кровообращение можно при помощи Полимеда. Его накладывают на ушиб при помощи компресса из бинтов и оставляют на полчаса.
• Поврежденное место желательно регулярно массировать после затихания боли в области голени и пальцев. Массажные движения должны быть легкими. После массажа хорошо сделать небольшие упражнения — сгибательные и разгибательные движения ступней, после чего производят вращение стопы.
• В случае сильного отека как можно скорее прописывают венотоники и витамины группы В.
• Через неделю разрешается начать делать ванночки с лечебными средствами. Для этого в теплой воде разводят морскую или поваренную соль. Важно, чтобы вода не была слишком горячей. Оптимальная температура – 37 градусов тепла, продолжительность лечения – около 20 минут.
• Основные виды терапия включают в себя спиртовые компрессы. К ушибленному месту можно прикладывать мешочки с теплой солью.

Курс лечения включает в себя физиотерапевтические процедуры – самый эффективный считается электрофорез. Лечение с использованием физиотерапевтических методов назначают спустя неделю после получения травмы.

Пострадавшему назначают:

• Для уменьшения воспалительного процесса проводят парафинотерапию.
• Диадинамический ток купирует боль.
• При отечности и для нормализации кровообращения можно пройти курс магнитотерапии.
• При помощи ультразвука повышается эффективность лечения, под воздействием его лучей, улучшается впитывание лекарственных препаратов, стимулируется функция кровеносных сосудов и лимфатических узлов.
• УВЧ восстанавливает обмен веществ.
• При заболеваниях ног, если имеются болезни вен – грязелечение дает положительный эффект.

Кроме терапии препаратами, существуют специальные лечебные меры, которые осуществляют в медицинских учреждениях. Процедура проводится только специалистами.

Предварительно пациенту ставят блокаду поврежденного участка, для этого ему вводят прокаин, далее на пораженное место накладывают гипсовый лонгет или эластичный бинт. Врач фиксирует стопу в необходимом положении – прямой угол, обращенный наружу. Далее гипсуют стопу от верхней третьей части голени до самых концов пальцев.

Если гематома приобрела угрожающий характер, в суставе собрался гной или жидкость, то необходимо сделать пункцию.

Своевременно назначенное лечение позволит избежать риска развития осложнения, которое часто происходит без должного лечения.

Часто волнует вопрос пациента с данной травмой – сколько заживает ушиб?  Корректная терапия дает возможность снять отек и болевой синдром за пару дней. Более серьезные ушибы требуют длительного лечения.

Народные методы

Народные методы терапии не должны полностью заменять традиционную медицину. Но в качестве дополнительной меры, увеличивающей терапевтический эффект, к данным методам прибегать можно.

К каким рецептам стоит обратиться?

• Перекрутить через мясорубку головку репчатого лука и завернуть массу в марлевый отрезок, который прикладывают к лодыжке, перебинтовывают и оставляют на ночь.
• К перемолотой луковице добавляют спирт в пропорции 1:1, настаивается сутки. Данным настоем смачивают марлю и прикладывают ее к травме, фиксируя и перевязывая полиэтиленом.
• Лист трехлетнего алоэ разрезают по длине, кладут на ушиб срезом и перебинтовывают.

Если к полученной травме отнеслись халатно, и лечение сустава не было начато, то он может утратить свою функцию и атрофироваться. В случае если лечение было назначено, больной выполнял все назначения врача, но болевые ощущения все равно не прошли, то следует обратиться к травматологу.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Ушиб голеностопа симптомы — Здоровье ног

Травмы голеностопного сустава – это распространённое повреждение костно-суставной системы, которое может быть получено не только в ходе спортивной деятельности, но и в бытовой жизни.

Травма голеностопа приводит к нарушению трудоспособности, а в редких случаях и к инвалидизации. Повреждения голеностопного сустава могут возникнуть, как в подростковом, так и в пожилом возрасте.

Код ушиба голеностопного сустава по МКБ-10

Как и любое другое заболевание, ушиб костно-суставной системы в области голеностопа имеет код по МКБ-10. Где МКБ – это международная классификация болезней, а рядом стоящая цифра 10 означает действующую редакцию, принятую в ходе десятого пересмотра. Ушиб голеностопа имеет код S90.0 и означает травму, которая была получена от удара, либо в результате падения.

Причины ушибов в области костно-суставной системы стопы

Травмы области стопы могут быть получены в ходе:

• Бытовых ударов нижних конечностей.
• Дорожно-транспортных происшествий.
• Падения с высоты.
• Спортивных травм.
• Прямого удара в область костно-суставной системы стопы.

Чем опасен ушиб голеностопного сустава?

Травмы голеностопа могут сопровождаться болезненным дискомфортом. При повреждении костно-суставной системы нарушаются опорно-двигательные функции организма, вследствие чего нижняя конечность может быть обездвижена, что приводит к Синдрому Зудека.

Классификация травм голеностопа

Травмы голеностопа подразделяются на:

1. Растяжение или разрыв связок.
2. Вывих.
3. Перелом или трещина костей.
4. Ушиб.

Симптомы травм в области голеностопного сустава

В зависимости от вида полученной травмы, ушиб характеризуется различными симптомами:

• Резкая боль, усиливающаяся при нагрузке на голеностопный сустав.
• Болезненный дискомфорт при ходьбе, а также скованность движения стопы.
• Отечность мягких тканей.
• Онемение пальцев ног.
• Наличие гематом и кровоподтеков.
• Повреждение кожного покрова и нижерасположенных слоев.

Диагностика травм голеностопного сустава

zdorovienog.xyz

причины, симптомы, лечение, в домашних условиях

Из этой статьи вы узнаете: что такое ушиб голеностопного сустава, причины его возникновения и симптомы. Методы терапии, первая помощь, лечение в домашних условиях.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 16.07.2019

Дата обновления статьи: 28.11.2019

Содержание статьи:

Ушибом голеностопного сустава называют травматический дефект с сохранением целостности сустава из-за влияния извне.

Поражения голеностопного сустава составляют до 21–25 % от всех травм скелетно-мышечной системы и до 40–60 % от травм ног. Повреждение голеностопа наиболее часто возникает в спортивной медицине и достигает 15 % от числа всех спортивных травм.

Высокая частота травмы голеностопа сопряжена с его анатомическим строением и функциональной нагрузкой. В норме амплитуда движений колеблется от 63 до 68 градусов. При изменении положения тела при беге меняется нагрузка на суставное соединение и амплитуда его движения, что является фактором травматизма.

Голеностопный сустав – блоковидное подвижное соединение эпифизов (закругленных концов) большеберцовой и малоберцовой костей голени и таранной кости стопы. Сустав осуществляет сгибание и разгибание по фронтальной оси.

Течение заболевания благоприятное с полным выздоровлением при соблюдении рекомендаций лечащего врача. Ушиб не опасен при терапии. Лечит патологию травматолог или хирург.

Причины

К ушибу могут приводить:

• повреждение прямого типа голеностопа: удар ногой о что-то твердое;
• падение.

Повреждение характерно для спортсменов на тренировке или соревновании.

Симптомы

Ушиб голеностопного сустава может сопровождаться:

• острой резкой болью в суставной области после воздействия травмирующего фактора;
• сохранением болезненности от 2 и более дней;
• хромотой из-за болезненности сустава с сохранением способности наступать на ногу;
• появлением кровоподтеков, или гематом, из-за разрыва сосудов и пропитывания кровью тканей;
• отеком сустава;
• усилением болезненности, онемением из-за сдавления нервных окончаний.

Методы лечения

Травму нижней конечности следует лечить после консультации с врачом. При своевременно начатой терапии наступает полное выздоровление пациента.

Для терапии после ушиба исключают нагрузки на сустав, иммобилизуют его и используют медикаменты.

Длительность лечения колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев.

Первая помощь

Для оказания первой помощи:

1. Поднимите ногу вверх с целью уменьшения болезненности и отечности. Для этого подложите под нижнюю конечность валик или подушку.
2. Сделайте тугое бинтование поврежденной конечности эластичным бинтом или платком. Не пережимайте конечность сильно. Перевязку осуществляйте от пальцев ноги вверх к бедру. Пальцы оставьте открытыми для контроля над состоянием ноги. Побледнение пальцев свидетельствует о нарушении кровообращения в конечности. Если пальцы стали бледными, появилось чувство онемения или посинели ногти, снимите повязку.
3. На 60 минут наложите компресс. Холод прикладывают на забинтованную ногу или непосредственно на поврежденное место, если нет возможности наложить повязку. Используется полотенце, смоченное в холодной воде, или лед, завернутый в ткань. На повязку лучше накладывать лед. Для контроля сделайте запись о дате и времени наложения повязки и компресса и подложите под бинт.
4. Для уменьшения болезненности можно дать пациенту обезболивающий препарат: Анальгин, Кеторолак, Диклофенак. Если боль терпима, лучше обойтись без анальгетиков, чтобы не смазать клиническую картину патологии.
5. Доставьте пациента в больницу.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при ушибе голеностопа состоит из:

• анальгетиков: Кеторолак, Диклофенак, Анальгин;
• нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Их используют в виде таблеток, капсул, ректальных свечей. Если кожный покров цел, применяют местные НПВС: гель, мазь;
• антибиотиков: после пунктирования сустава по поводу гемартроза или синовита. Подбираются индивидуально.

Физиопроцедуры начинают выполнять не ранее чем через 7–10 дней после травмы:

• УВЧ – воздействие на очаг поражения ультравысокой частотой электромагнитного поля;
• электрофорез с калием;
• парафинотерапия – теплолечение при помощи нагретого парафина.

Лечение в домашних условиях

Лечится ушиб голеностопного сустава в домашних условиях после консультации травматолога и назначения необходимой терапии.

Дома рекомендовано соблюдение покоя: предпочтителен постельный режим, однако вставать на поврежденную ногу не запрещено. Для уменьшения болезненных ощущений и отечности лодыжки конечность поднимают вверх: подкладывают валик или подушку. Высота подъема – 20–30 см. Рекомендовано приподнимать ногу до спада отечности.

Первые дни к области поражения прикладывают холод (полотенце, смоченное холодной водой; лед, завернутый в полотенце или ткань) не более чем на 30–60 минут.

Через 7–10 дней от момента травмы холод заменяют тепловыми процедурами. Дома можно подогреть на сковороде или в микроволновке и поместить поваренную или морскую соль в полотняный мешочек, который прикладывается к суставу до остывания.

Можно делать теплые ванночки с морской солью.

После уменьшения отечности и болезненных ощущений рекомендовано делать массаж. Первые дни массаж проводят только на стопе и голени. Делают поглаживания, легкие растирания. Когда отек полностью проходит, начинают делать массаж пораженной области.

С реабилитационной целью рекомендовано проводить комплекс упражнений:

1. Сгибайте и разгибайте пальцы ног 30–60 секунд в медленном темпе.
2. Повторяйте движения со стопой 30–60 секунд.
3. Совершайте круговые движения стопой по часовой стрелке 30–60 секунд.
4. Повторите движения в противоположную сторону.

Лечебные упражнения выполняются медленно. Если появились неприятные ощущения, усилилась боль, физкультуру необходимо прекратить.

Иммобилизация

После травмы необходимо ограничить активные и пассивные движения в голеностопе при помощи иммобилизации сустава. С этой целью используют:

• эластичный бинт. Повязка накладывается без повышенного давления от пальцев ног до колена. На ночь она снимается;
• гипсовую лонгету. Носится при сильных ушибах в течение 7–10 дней.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникать из-за массивного повреждения, отсутствия медицинской помощи, несоблюдения назначенной терапии или неполной реабилитации после травмы.

Среди нежелательных последствий ушиба выделяют:

• Гемартроз – скопление крови в суставной полости. Требуется пункция сустава с аспирацией содержимого и его санацией. При отсутствии лечения может осложняться синовитом, гнойным артритом, формированием спаек на суставных поверхностях.
• Синовит – воспаление синовиальной оболочки инфекционного характера со скоплением жидкости в суставной полости. Возникает при несвоевременном оказании медицинской помощи пациенту.
• Посттравматический артроз – вторичное дегенеративное заболевание сустава, связанное с повреждением хряща. Развивается спустя несколько месяцев или лет после травмы голеностопа с повреждением хряща или возникает при рецидивирующих ушибах.
• Синдром Зудека – патологическое состояние, характеризующееся нарушением кровообращения, трофическими изменениями с нарушением обмена веществ и питания тканей в области поражения, развитием остеопороза пораженного сустава из-за его длительного обездвиживания.

Профилактика

Профилактика ушиба заключается в:

1. Избегании повышенной нагрузки на нижние конечности.
2. Использовании защитной амуниции на спортивных занятиях, помогающей предотвратить растяжения, ушибы и другие травмы.
3. Проведении разминки перед упражнениями.
4. Ношении качественной обуви.
5. Рациональном питании для поступления достаточного количества витаминов и минералов.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Комплексная диагностика повреждений голеностопного сустава. Л. И. Ким, Г. В. Дьячкова. Ортопедия №4, 2013.
  https://cyberleninka.ru/article/v/kompleksnaya-diagnostika-povrezhdeniy-golenostopnogo-sustava
• И. С. Пашникова, И. Г. Пчелин, Г. Е. Труфанов, В. А. Фокин. Инверсионная травма голеностопного сустава и стопы: роль магнитно-резонансной томографии в острый период травмы.
  https://www.vmeda.org/wp-content/uploads/2016/pdf/83-91.pdf
• Скелет свободной нижней конечности. https://meduniver.com/Medical/Anatom/80.html
• Кемеровский государственный медицинский университет (бывш. КемГМА). Предмет: Анатомия. Остеология. Миология.
  https://studfiles.net/preview/3290245/
• И. А. Пахомов. Обзор проблемы осложнений при эндопротезировании голеностопного сустава: опыт последних десятилетий. ФБГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии Минздравсоцразвития РФ» (г.Новосибирск). Медицинские и фармацевтические науки, №4, 2011.
  https://cyberleninka.ru/article/v/obzor-problemy-oslozhneniy-pri-endoprotezirovanii-golenostopnogo-sustava-opyt-poslednih-desyatiletiy

osustave.com

Ушиб голеностопного сустава – что делать и как лечить

Ушиб голеностопного сустава – серьезная травма ноги, которая может иметь множество негативных последствий, если сразу не начать лечение. В отличие от перелома, вывиха или подвывиха, при таком диагнозе больше повреждаются мягкие ткани, окружающие сустав. Развивается сильная отечность, воспаление. Есть вероятность перехода такого состояния в сепсис. Чтобы этого не допустить, нужно сразу после получения травмы обратиться к доктору, провести необходимые обследования и начать комплексное лечение.

Некоторые считают, что ушиб – это незначительная проблема, не требующая срочного лечения. При любом механическом воздействии нарушается работа внутренних органов и систем. Сустав становится уязвимым. На фоне ушиба в будущем может развиться трещина и полноценный перелом. Хроническая травматизация сустава приводит к нарушениям его целостности. Он не может выполнять возлагаемые функции, человек теряет способность нормально передвигаться, становится инвалидом. Чтобы не допустить такие последствия, необходимо следовать всем рекомендациям врача, не отказываться от обязательных обследований и дальнейшей предложенной терапии.

Что такое ушиб голеностопа

Голеностопный сустав является одним из самых крупных в организме. На него ежедневно приходится внушительная нагрузка. Именно он позволяет стопе правильно двигаться при ходьбе, обеспечивает нормальную походку, полноценную двигательную активность. При падениях, серьезных механических воздействиях голеностоп страдает первым. Человек может удариться или подвернуть ногу, из-за чего целостность костной, хрящевой или соединительной ткани будет нарушена.

Фиксируют сустав в нормальном положении связки. Эти соединительные элементы в здоровом состоянии отличаются высокой эластичностью. Из-за нарушений обменных процессов, прочих проблем со здоровьем связки надрываются, растягиваются. Элементы сустава уже не удерживаются плотно в положенном положении. Такие люди часто подворачивают лодыжки. Получить травму они могут даже на ровном месте.

Ушиб голеностопного сустава – повреждение органа без нарушения целостности тканей, из которых он состоит. Определить последствия травмы может только врач.

После любого механического воздействия на голеностоп, которое привело к сильной боли, отечности и ограниченности подвижности, следует срочно обратиться в травматологический пункт.

Предпосылки для получения травмы

Получить травму голеностопного сустава может любой человек, но некоторые пациенты находятся в группе риска. К этой категории относят:

• Профессиональных спортсменов;
• Людей с врожденными аномалиями развития опорно-двигательного аппарата;
• Людей, которые постоянно испытывают внушительные физические нагрузки;
• Почитателей экстремальных развлечений.

Получить травму можно, упав на улице, став жертвой ДТП. Ушиб голеностопа – нередкое последствие катания на горнолыжных спусках. Особо внимательными нужно быть зимой, когда на улице сильный гололед. Пожилым людям вообще нежелательно выходить из дома при такой погоде.

Если у вас есть нарушения строения голеностопного сустава, то риск его ушиба тоже значительно возрастает. Чтобы уменьшить такую вероятность, необходимо носить удобную обувь, которая обязательно фиксирует лодыжку, специальный бандаж на голеностопный сустав. Таким способом вы можете обезопасить себя от серьезных травм и их многочисленных негативных последствий.

Симптомы

Чтобы своевременно обратиться за медицинский помощью после получения травмы, нужно знать симптомы ушиба. В этот список входит:

• Сильная боль при надавливании на место травмы;
• Боль при хождении;
• Невозможность стать на ногу;
• Сильная отечность лодыжки;
• Посинение кожных покровов;
• Гипертермия пораженной области.

Если вы упали на улице или ударились дома, это уже повод обратиться к травматологу. Иногда в первые несколько часов после получения травмы пациент не испытывает никаких неприятных симптомов, потому что пребывает в состоянии шока. Со временем боль усиливается, больной уже не может ходить. Если обратиться к врачу сразу, то дело ограничиться ушибом. Если ждать, что неприятные ощущения пройдут сами собой, то на фоне незначительной травмы может развиться более серьезная – перелом, трещина или вывих.

Доктор проведет осмотр и опрос пациента, поинтересуется, когда была получена травма, при каких обстоятельствах, какие методы первой неотложной помощи были применены. На основе полученной информации он сделает предварительные выводы, но окончательный диагноз будет поставлен лишь после комплексной диагностики.

Обязательно следуйте рекомендациям врача, только так можно избавиться от серьезных последствий травмы.

Диагностические мероприятия

Для постановки окончательного диагноза и определения дальнейшей стратегии лечения необходимо сделать рентген ноги. Процесс занимает считанные минуты. Вам отдают на руки снимок с описанием. Вы передаете его травматологу. Уже на этом этапе врач может исключить перелом или трещину в кости голеностопного сустава. Вывих или подвывих тоже заметны на рентгенографическом снимке. Такой метод диагностики не дает возможности оценки состояния соединительной и мягких тканей.

В большинстве случаев дополнительные диагностические мероприятия не требуются. Если через несколько дней состояние пациента ухудшается, для более детальной постановки диагноза требуется дополнительное обследование. На этом этапе назначается КТ или МРТ. Подобные дорогостоящие методы диагностики используются, чтобы подтвердить или исключить вероятность нагноения вокруг очага поражения. При развитии абсцесса состояние пациента значительно ухудшается. Его мучает сильная боль, высокая температура, общее недомогание. Такое состояние уже требует экстренной медицинской помощи. Если упустить этот момент, разовьется сепсис или заражение крови, что чревато летальным исходом. Подобные последствия простого ушиба встречаются крайне редко, но основная задача врача – предотвратить любые осложнения, поэтому так важна комплексная диагностика.

Методы лечения

Пока не сойдет отек и воспаление, на ногу нельзя становиться. Желательно перевязать лодыжку эластичным бинтом или воспользоваться специальным фиксатором. В первые минуты после получения травмы важно приложить к этому месту холод. Со следующего дня ушиб нужно греть.

Есть риск повышения температуры тела, поэтому вместе с обезболивающими препаратами врач назначает жаропонижающее, которое употребляется в зависимости от наличия симптома.

Госпитализация пациента с ушибом голеностопного сустава не требуется. Какое-то время ему может понадобиться трость для снятия нагрузки с больной ноги. Уже через несколько дней болевые ощущения станут менее заметными, отек тоже постепенно спадет. Если вы видите позитивную динамику лечения, то повторный визит к травматологу не требуется. Если же за несколько дней состояние только ухудшилось, нужно срочно обратиться к доктору для уточнения диагноза.

Можно ли наступать на ногу при ушибе

В первый день после получения травмы нагрузка на ушибленную ногу должна быть минимальной. Желательно вообще на нее не наступать. Со следующего дня можно по чуть-чуть ходить, прислушиваясь к собственным ощущениям. Обязательно используйте фиксирующую повязку на основе эластичного бинта или специальный бандаж минимум в течение недели после получения травмы. Таким способом вы обезопасите себя от перерастяжения связок и повторных ушибов в будущем. При помощи дополнительных приспособлений частично снимается нагрузка с ноги, вам легче будет ходить.

Методы реабилитации

Когда боль совсем утихнет, можно приступать к реабилитационным мероприятиям. В этом помогут упражнения для разработки связок, суставная гимнастика.

Круговые движения стопой, сокращение и натягивание носка – простые упражнения, которые дают быстрый результат. Вы можете заниматься плаванием или пройти курс массажа для восстановления целостности тканей и сохранения тонуса мышц.

При грамотном подходе не останется никаких последствий травмы, вы сможете быстро вернуться к полноценной повседневной жизни без малейших ограничений.

В качестве профилактических мероприятий желательно заниматься спортом, развивать гибкость суставов, следить за весом, чтобы костная, хрящевая, соединительная ткани не испытывали ежедневно запредельные нагрузки.

sustavi.guru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Ушиб голеностопного сустава – это травма, возникающая вследствие воздействия внешней силы на область голеностопного сустава и не сопровождающаяся нарушением целостности его тканей.

Причины

Голеностопный сустав – это один из самых крупных суставов в организме человека. Он выполняет функцию перемещения и опоры тела. На травмы этой области приходится пятая часть поражений опорно-двигательной системы.

Практически во всех случаях причиной ушиба голеностопного сустава является прямое воздействие на него травмирующего агента. Ушиб этой области возникает вследствие удара твердым предметом, например, ногой, или ударом при падении. Ушибу могут подвергаться мягкие ткани, окружающие сустав, и надкостница.

Симптомы

При травмах голеностопного сустава в области повреждения в момент получения травмы возникает боль, которая может мучить человека на протяжении нескольких дней, гематома, связанная с разрывом мелких сосудов, ограниченный либо разлитой отек мягких тканей, которые окружают сустав, хромота, которая не оказывает влиянии на опороспособность травмированной конечности (больной может наступать на ногу), появление болезненности при движении стопой и онемение стопы или пальцев, что обусловлено развитием отека. Иногда может наблюдаться гиперемия и повышение местной температуры в области травмированного сустава.

Диагностика

В случае возникновения ушиба голеностопного сустава диагноз выставляется на основании физикального осмотра, клинической симптоматики и опроса больного.

Для постановки более точного диагноза может потребоваться проведение рентгенологического исследования в двух проекциях. Иногда для определения степени повреждения мягких тканей и суставной сумки может потребоваться проведение магниторезонансной либо компьютерной томографии.

Лечение

После получения травмы нога пострадавшего должна находиться в состоянии покоя. Под травмированную конечность рекомендуется подложить подушку либо валик, чтобы она находилась в приподнятом положении. При сильном ушибе человек может использовать при передвижении трость, что снизит нагрузку на травмированную конечность. На пораженный сустав накладывается давящая повязка, которую на ночь следует удалять.

При сильных ушибах может потребоваться иммобилизация сустава с помощью гипсовой лонгеты, длительность ношения которой может варьироваться от 7 до 10 дней. Со вторых суток можно на место ушиба наносить несколько раз в день местные противовоспалительные и обезболивающие препараты, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства.

При тяжелых ушибах используется физиотерапевтическое лечение: электрофорез с калия йодидом, магнитолечение, парафиновые аппликации, УВЧ.

Профилактика

Для предупреждения ушиба голеностопного сустава следует избегать чрезмерных физических нагрузок, травм. При занятии травмоопасными видами спорта рекомендуется использовать качественную амуницию. Общие меры профилактики включают рациональное и полноценное питание (еда должна быть обогащена витаминами, микро- и макроэлементами), постоянную физическую активность (занятия физкультурой, плаваньем), ношение удобной и качественной обуви.

www.obozrevatel.com