Дуральный мешок – что это такое, какие болезни с ним связаны

Передний контур дурального мешка деформирован

Деформация дурального мешка нередко диагностируется и способна привести к серьезным осложнениям. По этой причине пациентам важно знать симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу и избежать неприятных последствий.

Что такое дуральный мешок

Что такое дуральный мешок? Он представляет собой образование, которое обеспечивает амортизирующую функцию позвоночного столба и защиту спинного мозга от различных воздействий извне.

Данная структура образуется из твердой оболочки, изнутри от которой находится паутинная и мягкая. Дуральный мешок покрывает спинной мозг по всей его длине, обеспечивает герметичность канала, в котором также находится ликвор.

Строение органа

Позвонки объединяются между собой посредством соединения через суставы и связки. Таким образом формируется позвоночный столб, содержащий в себе спинной мозг и спинномозговую жидкость, или ликвор.

Как упоминалось выше, защита данных структур осуществляется тремя оболочками, одна из которых – твердая, которая по сути является дуральным мешком. Образование лежит по всей длине спины, от затылка до копчика, окружает нервные окончания. Сама твердая оболочка поддерживается связочным аппаратом позвоночного столба.

Узнайте, как лечится рак позвоночника.

Компрессия и ее симптомы

Наиболее частая причина появления компрессии дурального мешка – дегенеративные изменения и грыжи в структуре позвонков. Обычно это выявляется у людей старше среднего возраста, но в последние годы заболевание имеет тенденцию к омоложению.

Во время развития патологического процесса расстояние между позвонками уменьшается, происходит сдавливание межпозвоночных структур. В том числе дурального мешка.

Предрасположенность к патологии отмечается у следующих лиц:

1. Страдающих ожирением.
2. Люди с малоподвижным образом жизни.
3. Наличие вредных привычек также имеет значение, как и неправильное строение позвоночника.
4. У тех, кто имеет серьезные физические нагрузки.
5. Носящих нефункциональную обувь.

В полости дурального мешка имеется большое количество нервных структур. Любой патологический процесс, особенно компрессионное воздействие в результате дегенеративных изменений, проявляется выраженным болевым синдромом. Часто выявляется деформация дурального мешка поясничного отдела.

Симптоматика усиливается после любых движений. Появление болевого синдрома может быть спровоцировано сильной стрессовой реакцией. На дальнейшую клиническую картину влияет степень компрессии позвоночного столба.

Чем сильнее сдавление нервных окончаний, тем выраженнее будут жалобы на потерю чувствительности. Страдают верхние и нижние конечности, область шейного отдела. Пациенты будут предъявлять жалобы на чувство ползания мурашек по кожному покрову, слабость в руках или ногах, которые нередко становятся холодными на ощупь.

В некоторых ситуациях происходит нарушение функционирования мочевого пузыря и прямой кишки. Это проявляется такой неприятной симптоматикой, как недержание мочи или кала.

Диагностика и лечение

Выставлением диагноза занимается невролог. К консультации может привлекаться травматолог-ортопед. Врач проводит общий и неврологический осмотр пациента, собирает анамнез. Больному назначаются общеклинические исследование и биохимический анализ крови с целью выявления системного воспаления.

Обязательно проведение рентгенографии позвоночного столба, которая помогает выявить признаки остеоартрита и деформации позвонков. Для определения более детальной локализации процесса может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Для лечения болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетопрофен, нимесулид). Средняя длительность приема – 5-10 дней. Возможно совместное использование с миорелаксантами (толперизон).

Данные препараты вводятся внутримышечно, после можно перейти на формы для перорального приема. После снятия болевого синдрома пациенты отправляются на массаж и физиопроцедуры, которые эффективно борются с симптомами компрессии.

В тех случаях, когда произошла серьезная деформация и консервативная терапия оказывается бессильной, пациентам рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Больным проводится замена поврежденных структур на эндопротезы. Лечение осуществляется только в стационаре, характеризуется высокой эффективностью.

Чем опасна грыжа диска с деформацией дурального мешка

Длительно протекающая патология может вызывать серьезные осложнения и приводить к инвалидности. Сильная компрессия нередко вызывает стойкий и выраженный болевой синдром. Могут возникать деформации, которые способны спровоцировать не только потерю чувствительности, но и параличи.

Узнайте, как лечить гемангиому позвоночника.

Профилактика

Для того, чтобы избежать появления компрессии дурального мешка необходимо правильно и полноценно питаться.

В рационе обязательно наличие достаточного количества белковых и молочных продуктов.

Дополнительно можно курсами принимать препараты с повышенным содержанием кальция, но перед этим следует проконсультироваться с врачом.

Обязательно регулярно заниматься спортом, особенно стоит уделить внимание упражнениям, укрепляющим мышцы спины. Для отдыха лучше подобрать ортопедический матрас. Полезно посещать сеансы массажа.

Заключение

Пациентам важно знать, что это – когда деформирован дуральный мешок. Поскольку патология способна приводить к инвалидизации, необходимо уметь распознавать ее признаки и проводить профилактику.

Пациент, увидев в данных своего МРТ-исследования слова дуральный мешок деформирован, немедленно начинает интересоваться, что такое дуральный мешок. Это защитная пленка спинного мозга и окружающих его нервных корешков. Повреждается он обычно в результате протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Иногда также после травматических воздействий. Лечением подобных состояний занимаются только врачи. Нельзя думать, что лучше подействуют народные рецепты либо популярные в народе разогревающие мази. Таким лечением вы часто можете только навредить себе. Обратитесь к врачу, и чем раньше, тем лучше.

Дуральный мешок позвоночника

Дуральный мешок – это пленка, что защищает спинной мозг от разнообразных воздействий. В свою очередь, эта оболочка защищена уже костными структурами позвоночника. Спинной мозг окружен не только дуральным мешком, который является самым плотным из покрытий, но еще и паутинной оболочкой. Мешок герметичен, изнутри полон спинномозговой жидкости. Корешки нервов свободно двигаются в спинномозговой жидкости, ведь позвоночник длиннее спинного мозга.

Верх этих оболочек располагается в затылочной области, низ – в крестцовой. Пленка не ровная, она выпячивается в виде конусов, чтобы защитить и нервные корешки в том числе. При этом герметическое покрытие позвоночника не имеет в себе нервных тканей, поэтому не может спровоцировать болевой синдром. Но дуральный мешок в позвоночнике хранит львиную долю нервных клеток организма, поэтому любое воздействие вызывает болевой приступ. И обычно это компрессионное воздействие.

Компрессия и ее симптомы

Компрессия дурального мешка вызывает, в первую очередь, очень сильные болевые ощущения. Еще бы, ведь внутри содержится огромное количество нервной ткани. Если развились дегенеративно-дистрофические состояния межпозвонковых дисков или, что гораздо хуже, грыжа или протрузия, может оказаться, что произошла деформация дурального мешка. Эти патологические процессы меняют структуру позвоночника, сдавливают сначала хрящевые ткани дисков, а затем и нервные ткани вместе с их оболочкой.

Когда оказывается сдавленным дуральный мешок позвоночника, вскрывается, что это такое – неврологическая симптоматика. В первую очередь возникают резкие болевые ощущения. Они усиливаются после резких движений или даже обычной ходьбы, после поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций. Но это только начало, и дальнейшая клиническая картина развивается в зависимости от того, насколько сильно сдавлены нервные ткани.

Так, одним из частых симптомов является парестезия – снижение чувствительности конечностей ниже деформированных нервов. Обычно это ноги, но могут быть и руки, если зажаты позвоночные пленки шейного отдела. Иннервация ухудшается, и конечности слабеют. Могут возникать ощущения «бегающих мурашек».

Если дуральный мешок поврежден в значительной мере, осложнения могут быть пугающими и приводить пациента к инвалидности.

Нарушается работа прямой кишки и мочевого пузыря. Может наблюдаться как недержание, так и полная дисфункция этих органов. Но самым тяжелым последствием запущенной грыжи являются частичные или полные параличи. Чтобы получить адекватное лечение и не стать жертвой осложнений, старайтесь как можно раньше обратиться к неврологу при появлении симптомов.

Серьезные заболевания позвоночника часто провоцируют смещение межпозвонковых дисков. Протрузией называется смещение диска, а грыжа – это разрыв фиброзного кольца с нарушением твердой оболочки спинного мозга, что при игнорировании своевременного лечения приводит к инвалидности пациента.

Межпозвоночная патология

Основой опорно-двигательного аппарата является позвоночник. Он состоит из позвонков и делится на несколько отделов – шейный, грудной, поясничный и крестцовый, через их все проходит спинномозговой канал.

При патологическом состоянии позвоночного столба образуется протрузия – смещение диска без разрыва фиброзного кольца.

Следующий неутешительный этап развития болезни – межпозвонковая грыжа в дуральном мешке – деформированные фрагменты пульпозного ядра позвонка выталкиваются из фиброзного кольца с его разрывом. Грыжевое смещение может быть неполным, когда связь с диском сохраняется, или полным – образуется свободный секвестер (отделение, обрыв) мигрирующего или немигрирующего типа.

В результате дегенеративного процесса наступает деформация или сдавливание спинномозгового канала и нерва:

• Мозговая оболочка – это спинномозговой канал, заполненный жидкостью (ликвором).
• Спинной мозг и корешки нервных окончаний отделов позвоночника герметично скрыты в канале.
• Мягкая, паутинная и твердая оболочка «огибает» мозг и нервные корешки. Твердая ткань и образует дуральный мешок.
• Патология позвоночника вызывает раздражение, воспаление, сдавливание или деформацию оболочки.
• Болевых рецепторов в спинном мозге нет – на патологию реагируют зоны коры головного мозга.

Развитие дегенеративного процесса способствует сужению спинномозгового канала. Сопутствующие болезни – развитие эпидурита, воспаление паутинной оболочки, образование спаек. Секвестрированная грыжа диска, деформирующая дуральный мешок, в большинстве случаев приводит к инвалидности.

Причем, процесс образования протрузии на начальной стадии часто проходит для пациента бессимптомно, далее возникают «немые» патологии, которые обязательно требуют лечения.

Деформация спинномозгового канала

Выпячивание в разных отделах позвоночника провоцирует нарушение тканей и сужение эпидурального пространства в большей или меньшей степени.

Патология возникает в результате чрезмерных физических нагрузок, травм позвоночника, сопутствующих заболеваний. Болезнь может локализоваться в любом отделе позвоночника, имеет различную клиническую картину и симптоматику:

1. Локализация заболевания в шейном сегменте способна вызвать психосоматические состояния. Нервные окончания, «спрятанные» в твердой оболочке, посылают сигналы в головной мозг, что стимулирует сильные болевые ощущения и поддерживает рецепторы коры головного мозга в возбужденном состоянии.
2. Межпозвонковая грыжа в дуральном мешке практически не наблюдается в грудном отделе позвоночника. Однако случаи такой деформации наиболее опасны. Эпидуральное пространство очень узкое по всей окружности твердой оболочки, выполняющей роль мозгового футляра, поэтому даже небольшой сдвиг пульпозного ядра приводит к серьезным осложнениям.
3. Наиболее уязвимы межпозвонковые диски поясничного отдела. До поясницы спинномозговой нерв проходит параллельно оболочке, после чего меняет направление и огибает позвонки. При компрессии спинномозгового канала в результате грыжевой болезни человек испытывает сильную регулярную боль с выраженными симптомами.

Последствия патологии во многом зависят от места локализации болезни. Большую роль играет и направление – чаще всего нагрузка на позвоночник выдавливает студенистую жидкость к задней стенке. Поэтому дорзальная грыжа со сдавливанием дурального мешка – распространенное заболевание позвоночника.

Виды патологии

Межпозвонковая грыжа – это сдвиг фиброзного кольца. Патология локализуется в разных частях структуры диска. Различают несколько видов заболевания:

• Дорзальная грыжа со сдавливанием дурального мешка характеризуется локализацией в сторону задней стенки диска. Приводит к защемлению спинномозговых нервов.
• Латеральная (боковая) . В большинстве случаев протекает бессимптомно. Однако при увеличении размеров патологического смещения наступает сужение спинномозгового канала.
• Фораминальная локализуется в зоне узкого межпозвонкового отверстия. Наблюдается при отечных состояниях, провоцирует компрессию нервных корешков.
• Медиальная грыжа с деформацией дурального мешка характеризуется скоплением студенистой жидкости в центральной (серединной) зоне по задней стенке.

Смещение пульпозного ядра через фиброзное кольцо с его разрывом принимает боковое, заднее или переднее направление.

Поскольку в сторону брюшины (вперед, в вентральном направлении) фиброзное кольцо прочное и покрыто плотной продольной связкой, грыжевое заболевание преимущественно локализуется в заднем (дорсальном, медиальном, парамедиальном ) или боковом (латеральном, фораминальном) направлении.

Усложнить ситуацию может секвестирование – отделение с отрывом фрагмента межпозвонкового диска. Это служит причиной сдавливания спинного мозга и аутоиммунного воспаления.

Большую опасность представляет медиальная грыжа с деформацией дурального мешка – при локализации в дорсальной зоне поясничного отдела заболевание способно вызвать паралич опорно-двигательного аппарата.

Чтобы снизить риск инвалидности пациента, лечение болезни должно быть направлено не только на снятие болевых симптомов, но и на устранение причины нарушения целостности фиброзного кольца.

Особенную опасность представляет дорзальная грыжа, деформирующая дуральный мешок, которая не беспокоит пациента, но при этом может достигать большого размера. Человек может не знать о своей болезни, пока не наступит критическое сдавливание спинного мозга.

Лечение традиционно включает физиотерапию , прием препаратов, купирующих болевые синдромы, ношение корсетов . В запущенной форме требуется хирургическая операция с применение эндопротезирования.

Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

www.vam3d.com

Дуральный мешок позвоночника: что это такое, компрессия

Человеческий организм – хорошо продуманная биологическая система, в которой защите жизненно важных органов переделяется особое внимание. А как известно, спинной мозг является одним из таких. Поэтому его окружают костные структуры позвоночного столба. Дуральный мешок позвоночника – это такая структура, которая представляет собой пленку, защищающую спинномозговую структуру от негативных воздействий на него.

Строение дурального мешка

Второе название образования – твердая спинномозговая оболочка. Если говорить простым языком, дуральный мешок представляет собой своего рода плотный защитный чехол. Дуральный мешок является абсолютно герметичным образованием, внутри которого находится спинномозговая жидкость.

Структура оболочки не является ровной. По ее длине имеется много конусовидных выпячиваний, предназначенных для защиты мозга, в том числе и его корешков. А учитывая то, что в позвоночнике нет нервной ткани, костного болевого синдрома не наблюдается.

Образован дуральный мешок из соединительной ткани. Он имеет наружную поверхность и внутреннюю. Наружная поверхность имеет шероховатую структуру и хорошо васкулирована (имеет много кровеносных сосудов).

В канале позвоночника твердая оболочка отделена от стенок позвоночного канала с помощью эпидурального пространства, которое заполняется жировой тканью и сплетением вен. В области межпозвоночных отверстий твердая спинномозговая оболочка соединяется с периостом. В этих зонах образуются нервные влагалища.

Узнайте, кому показана баня при грыже позвоночника: преимущества процедуры, температурные режимы.

Прочитайте, как распознать грыжу Шморля: причины и признаки.

Та сторона оболочки, которая обращена к мозговой ткани (внутренняя) имеет гладкую структуру, выглядит как блестящая пленка, покрытая эндотелиальной тканью. Расстояние между сосудистой (паутинной) и твердой оболочкой называется субдуральным пространством. Его заполняет небольшое количество жидкости.

Фиксирован дуральный мешок с помощью большого количества соединительнотканных перетяжек, которые отходят от задней продольной связки. Сам по себе «чехол» имеет сложное строение, но еще более сложную организацию имеют паутинная и мягкая спинномозговые оболочки. Отделить их чрезвычайно сложно. Кроме того, они образуют тесные переплетения.

Причины болевого синдрома

Мешок не имеет нейронов, но тесно связан с богатыми на эти клетки структурами. Поэтому даже малейшее воздействие на дуральную оболочку вызывает выраженную боль. Существует ряд причин, вызывающих болевой синдром:

• травмы;
• компрессия со стороны наружных тканей;
• кровоизлияния;
• надрывы и разрывы оболочек и мозга;
• повышение давления внутри оболочек;
• отек мозговой ткани;
• резкое падение давления внутри оболочек;
• наличие опухолей.

Много патологий способны навредить оболочка позвоночника. Но чаще всего к этому приводят заболевания опорно-двигательной системы. К болезням опорно-двигательного аппарата, которые компрементируют дуральный мешок позвоночника, относятся межпозвоночные грыжи и остеохондроз. Они способны вызывать сильное сдавливание твердой оболочки, что приводит к развитию выраженных клинических проявлений.

Стандартный патогенез для грыж межпозвоночных дисков сводится к таким этапам:

• недостаточность фиксирующего аппарата;
• чрезмерная нагрузка на диск;
• нарушение трофики диска;
• сочетание этих факторов приводит к патологии.

В результате происходит смещение диска или его выпячивание, которое приводит к сдавливанию мозговых оболочек и лежащих под ними тканей. В ответ на это наблюдается характерная специфическая картина, которая напрямую зависит от выраженности сдавливания, уровня давления внутри оболочек, их кровоснабжения, соотношения сдавливаемых структур к неповрежденным образованиям и уровня их компрессии.

Симптоматика компрессии дурального мешка

Компрессия дурального мешка позвоночника – это сдавливание окружающими структурами. Для патологии характерно:

• наличие болевого синдрома;
• усиление болей при движениях в пораженном отделе позвоночника, его нагрузке;
• иррадиация боли по ходу нервных волокон;
• нарушение функции;
• нарушение трофики тканей;
• появление парестезий – нарушений чувствительности кожных сегментов, которые проявляются в виде похолодания, жжения, покалываний, «ползания мурашек» на коже.

К кому обращаться за помощью?

Надо обращаться к своему семейному врачу или терапевту, подробно описать свое состояние и жалобы, ведь чем больше информации получит врач, тем проще ему будет установить диагноз. Обычно пациентов направляют на консультацию к невропатологу. Этот специалист внимательно обследует пациента и может назначить дополнительные методы обследований, например, рентгенографию, томографию или магнитно-резонансное обследование. С помощью этих методов можно точно установить причину патологии.

Иногда назначают консультацию травматолога или хирурга, кардиолога, ревматолога, иммунолога. После установления диагноза будет назначено оптимальное для пациента лечение. В зависимости от тяжести болезни оно может быть консервативным (терапевтическим) или радикальным (хирургическим).

Больным также показаны физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж, ношение медицинского корсета.

Профилактика компрессии дурального мешка позвоночника

Для предотвращения подобных проблем нужно с раннего возраста беречь спину. Одним из главных способов улучшить состояние спины признано соблюдение диеты и ведение подвижного образа жизни. Пища не должна содержать жаренных и копченых продуктов. В ней должно находиться большое количество витаминов и минералов, главными из которых являются кальций и фосфор (именно они обеспечивают прочную структуру кости и хряща).

Лучше всего с раннего возраста воспитывать в человеке осознание ответственности за собственное здоровье. Например, соблюдение правильной осанки существенно снижает риск развития такой патологии, как остеохондроз. А его лечение занимает много времени, средств и носит симптоматический характер.

Узнайте, кому показана ходьба при грыже поясничного отдела позвоночника: рекомендации и правила ходьбы.

Прочитайте про причины боли в животе при остеохондрозе, методы диагностики и лечение патологии.

Все про остеопению поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение.

Заключение

Дуральным мешком позвоночника называется твердая спинномозговая оболочка. Он как прочный чехол покрывает спинной мозг. Главная функция этой структуры заключается в защите нежной нервной ткани, которая довольно легко травмируется.

В случаях поражения твердой мозговой оболочки, ее сдавливания наблюдается характерная симптоматика. При ее наличии необходимо в кратчайшие сроки обращаться за медицинской помощью.

Если у вас были проблемы с позвоночником или спинным мозгом, напишите нам.

vashpozvonok.ru

что это такое, причины деформации, компрессии

Что представляет собой дуральный мешок? На этот вопрос ответит врач. Позвоночник – важная структура любого организма. Он идеально приспособлен к выполнению своих основных обязанностей. Помимо осуществления опорно-двигательной функции, имеющей наибольшее значение, он еще является и соединительным элементом между плечевым и тазовым поясами, выполняя при этом амортизационные функции и обеспечивая подвижность тела в различных плоскостях.

1

Вопросы анатомии

Устройство органа. Согласно анатомическому строению, сам позвоночник состоит из суставов, плотно соединенных между собой в позвоночный столб. Во внутренней части этого столба находится спинной мозг, помещенный в несколько непроницаемых для внешних факторов оболочек, называемых мягкой, паутинной и твердой. Плотная оболочка образует герметичную полость, защищающую спинной мозг от травм и различных деформаций, и называется каналом мозговой оболочки или дуральным мешком. Иначе он еще называется в специализированной литературе резервуаром для размещения спинного мозга.

Рекомендуем:
Что показывает и как проводится УЗИ шейного отдела позвоночника?

Изнутри он заполнен ликвором, специфической жидкостью, в которой передвигаются нервные окончания. Дуральный мешок по своей длине сильно превышает сам спинной мозг, благодаря этому строению вазоконстрикторные окончания ничем не стеснены и имеют возможность свободно плавать в ликворной жидкости, не мешая друг другу.

Главной задачей дурального мешка является защита спинного мозга от различных внешних факторов. А сам мешок от воздействия травм находится под защитой позвоночника.

Свое начало дуральный мешок берет еще в черепной коробке, а заканчивается в районе 2 позвонка крестцового отдела, имея по всей длине большое количество выпирающих конусовидных отростков, которые проникают в межпозвонковые отверстия. Эти выпячивания конусного типа предназначаются для укутывания собой нервных окончаний. По осевой направленности к задней связке идет множество фиброзных пучков, которые как раз и укрепляют канал мозговой оболочки.

Между собой все оболочки соединены настолько плотно, что их разделение искусственно практически невозможно. Характерной особенностью спинного мозга является отсутствие в нем нервных окончаний, вследствие чего он нечувствителен к болевым ощущениям. Впрочем, если дуральный мешок все же деформирован, то пациент испытывает сильнейшую боль.

Абсолютно у всех людей в районе поясничного отдела спинной нерв начинает изгибаться вдоль позвонков, образуя так называемый конский хвост, вследствие чего даже небольшая деформация отзывается острой болью. Пронзительной болевой реакцией отвечают и отдельные участки коры головного мозга, задействованные организмом на восприятие различных раздражителей и воздействий на спинной мозг.

Рекомендуем:
Что делать и к кому обращаться при болях в нижней части спины. Причины возникновения неприятных ощущений в пояснице и конце позвоночника

Другими словами, любое отклонение от нормы позвоночника в виде межпозвоночных грыж, искривлений позвоночного столба различной стадии могут спровоцировать такое состояние, как компрессия мешка мозговой оболочки. При запущенном остеохондрозе может произойти разрыв фиброзного кольца, из которого возможно истечение небольшого количества пульпозного ядра, тем самым будет иметь место такое заболевание, как грыжа межпозвоночных дисков. Если грыжа имеет большие размеры, то она начинает пережимать расположенные рядом нервные окончания.

Почему возникает и чем опасна опухоль спинного мозга?

2

Причины патологических изменений

Возникновение и развитие болезни. Остеохондроз – заболевание, характерные особенности которого весьма различны и напрямую зависят от дегенеративности этапов, распространившихся на заднюю часть фиброзного кольца и долевую связку. В зависимости от стадийности заболевания в межпозвоночных дисках происходят дистрофические изменения, идет сдавливание сосудов спинного мозга, и нарушается проводимость у корешков спинного мозга. Это приводит к развитию разных неврологических синдромов, рефлекторных либо же компрессионных. Остеохондроз по своей этимологии считается хроническим заболеванием, которому подвергаются люди:

• ведущие малоподвижный образ жизни;
• обладающие излишней массой тела;
• не придерживающиеся основ здорового питания;
• имеющие большой стрессовый фактор и т. д.

На основании многолетних наблюдений, по утверждению специалистов, ношение тяжестей, курение и хождение в течение долгого времени в неудобной обуви на высоком каблуке также провоцируют развитие остеохондроза.

При отсутствии должного лечения заболевание прогрессирует и начинается развитие межпозвоночной грыжи, которая в свою очередь приводит к смещению диска: он просто давит на твердую оболочку, тем самым являясь причиной сжатия дурального мешка. Большинство заболевших людей в течение долгого времени не обращают внимания на проблемы со здоровьем спины, терпя невыносимые боли и снижая тем самым качество своей жизни.

3

Лечение нарушений

Определение лечения осуществляет врач. В случае деформации позвоночника остеохондрозом требуется прохождение назначенного лечения. В обычных случаях специалисты предпочитают прописывать терапию консервативного типа, включающую пероральный прием лекарственных препаратов и исполнение физиотерапевтических мероприятий. При применении медикаментозной терапии в большинстве случаев снимается отечность, происходит обезболивание, у больного возобновляется подвижность.

Хирургическое вмешательство при современных способах лечения предпочитают применять только при сильно запущенных формах болезни.
Согласно проведенным исследованиям, выяснено, что выздоровление пациента при лечении не осложненной межпозвонковой грыжи возможно классическими способами и без применения хирургического вмешательства. Положительные результаты при правильном назначении лекарственных препаратов достигают показателя 85%.

Средним сроком для усыхания грыжи и постепенного излечения пациента при соблюдении всех назначенных специалистом рекомендаций считается 6-12 месяцев. Так называемое безоперационное лечение грыжи представляет собой комплекс мер, направленных на облегчение боли в период ожидания естественного усыхания грыжи. К этим мерам можно отнести:

• проведение блокад;
• назначение врачом специальных физических упражнений;
• физиотерапию и т. д.

Рекомендуем:
Как делается вытяжение позвоночника при грыже

К альтернативным методикам излечения относятся: удаление грыжи лазером, применение мануальной терапии, инъекционное введение лекарственного препарата в триггерные точки, вытяжение позвоночника, акупунктура и т. д.

Помимо применения медикаментозного лечения, специалист индивидуально каждому пациенту подбирает комплекс процедур, которые необходимо выполнить для достижения положительных результатов лечения. К профилактическим мерам, применяемым для полноценного преодоления заболевания, относятся:

1. 1. Регулярное выполнение физических упражнений положительно влияет на укрепление мышц, составляющих природный корсет позвоночника, улучшается состояние осанки пассивное питание межпозвоночных дисков.
2. 2. Массаж приводит к улучшению циркуляции крови, устраняются спазмы, происходит налаживание обменных процессов в организме.
3. 3. Диетическое питание для уменьшения лишней массы тела.

У людей, страдающих от лишнего веса, увеличивается давление на позвоночные диски, что приводит к образованию травм дурального мешка и грыжам. В некоторых случаях для избавления от болей достаточно нормализовать вес.
При возникновении боли в спине не рекомендуется заниматься самолечением, необходимо приостановить воздействие любых физических нагрузок и обратиться за консультацией к врачу.

spina-health.com

Что такое дуральный мешок?

Вам знакомо словосочетание “дуральный мешок”? Наверняка нет. Людям свойственно интересоваться чем-то, только если это касается именно их. Но, наверное, лучше узнать о некоторых вещах заранее, чем потом, в случае чего, столкнуться с массой незнакомых выражений.

Дуральный мешок и все о нем

Для начала необходимо сказать, чем вам поможет знание этого термина. Дуральный мешок – это, прежде всего, орган любого человеческого организма. А мы же должны знать, из чего состоим, как что называется. Очень распространенным в наши дни является такое заболевание, как грыжа. И оно напрямую связано с этим, пока еще не очень понятным словосочетанием.

Определение

Дуральный мешок – это закрытый герметичный мешок, который сформирован мозговой оболочкой (твердой). В нем располагается спинной мозг человека. Общеизвестным фактом является то, что спинной мозг, как таковой, вообще не имеет рецепторов, отвечающих за боль. Однако если дуральный мешок деформирован, человек начинает испытывать сильнейшие болевые ощущения. Почему? Потому что на данную патологию откликается головной мозг, если быть точнее, некоторые участки коры.

Дуральный мешок и межпозвоночная грыжа

Наверняка люди, страдающие от этого заболевания, не понаслышке знают всё о связанных с ним терминах и обозначениях. Давайте еще раз обобщим все простыми словами. Что представляет собой позвоночный канал? Это совокупность отверстий. У позвоночного канала имеется несколько стенок. Дорсальная образуется при помощи желтых связок и дуг (позвоночных). Латеральная же ограничивается поверхностями ножек дуг. Передняя стенка строится из задних поверхностей позвонков. На самом деле всё это легко понять, если посмотреть специальные фото, например, в учебниках, по которым занимаются студенты медицинских колледжей и университетов.

Связь дурального мешка с заболеванием

Примерно на уровне поясницы особый спинномозговой нерв идет параллельно дуральному мешку. Потом первый начинает изменять свое направление, огибая позвонки. Мешок мозговой оболочки (а это и есть дуральный мешок) крепится к позвоночному каналу. Если есть хотя бы небольшая деформация мешка, человек периодически чувствует боль. Это может быть остеохондроз или грыжа.

Как же лечить межпозвоночную грыжу?

По этому вопросу существует бесчисленное количество разнообразных статей и даже книг. Мы же выделим некоторые основные моменты лечения. Итак, современная медицина стремится к тому, чтобы бороться с этим недугом без хирургического вмешательства. В домашних условиях врачи советуют систематически выполнять определенные физические упражнения. Некоторым хорошо помогают расслабляющие солевые ванны. На стандартную ванну требуется 0,5 кг морской соли. Температура воды должна быть не ниже тридцати семи градусов. Тело и мышцы человека расслабляются, организм отдыхает. Необходимо также следить за весом. Лишняя масса тела вызывает искривления позвоночника. Избегайте стрессовых ситуаций и волнений! Как известно, счастливые люди легче переживают недуги!

fb.ru

Дуральный мешок позвоночника – что это такое, его компрессия и деформация

Позвоночник имеет специальную прослойку, которая называется дуральным мешком. Этот элемент очень важен для скелета, так как он является его основой и отвечает за функционирование и защиту спины. Что же это такое дуральный мешок позвоночника?

Структура дурального мешка

Твердая оболочка, которая заполнена ликвором, или, иначе, дуральный мешок выступает в роли футляра для содержимого позвоночника. Он имеет много выступов в виде конусов, окутывающих нервные корешки. Этот орган укрепляет большое количество фиброзных пучков, а щелевидное субдуральное пространство отделяет его от другой оболочки.

Стоит отметить, что сама эта оболочка не содержит в себе нервных окончаний, поэтому не способна вызвать болезненность. Однако она тесно соединяется с другими прослойками, поэтому при ее смещении может проявиться болевой синдром, который и вызывает компрессия дурального мешка.

Причины компрессии и деформации дурального мешка

Подорвать здоровье дурального мешка позвоночника может любая патология опорно-двигательного аппарата. Довольно часто виновниками компрессии становятся такие болезни, как межпозвоночная грыжа дисков и остеохондроз. Ведь они оказываются сильное давление на данную твердую оболочку, вследствие чего начинается деформирующий процесс.

Обычно у людей, страдающих остеохондрозом, возникает межпозвоночная грыжа из-за смещения позвонков. Это явление приводит к появлению компрессии дурального мешка, потому что смещенный диск начинает оказывать давление на него. В результате больного беспокоят боли, ухудшается качество жизни.

Лечение патологии

При проявлении болезненности в спине и прочих симптомов компрессии, необходимо посетить невролога. Он назначит обследование, а именно рентген и магнитно-резонансную томографию, которые могут показать все патологические изменения в позвоночнике.

На основании результатов исследования пациента врач составит план лечения. В него могут входить следующие методы:

• Физиотерапия. Могут назначаться такие методики как магнитотерапия, электроферез и прочие. Они ускоряют процесс выздоровления, смягчают симптомы болезни.
• Массаж. Эта процедура позволяет нормализовать кровообращение в пораженном месте, устранить спазм, стабилизировать метаболизм.
• Мануальная терапия. Этот метод отлично помогает при патологиях позвоночника, облегчает боль, уменьшает воспаление.
• Вытягивание позвоночника. Данный способ может проводиться с помощью специальных тренажеров (например, на доске Евминова) и простых физических упражнений. Он значительно облегчает состояние больного и ускоряет выздоровление.
• Медикаментозное лечение. Прием лекарственных средств направлен на то, чтобы снять отечность, устранить болевой синдром, предотвратить воспаление.
• Физические упражнения. Лечебная физкультура хорошо помогает укрепить мышцы, улучшить подвижность позвонков, нормализовать кровообращение.

Какие именно методы лечения применять, когда дуральный мешок деформирован, решает исключительно лечащий врач. При этом он учитывает результаты обследования и индивидуальные особенности организма пациента. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Профилактика заболевания

Профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата нужно заниматься с самого детства. Главное, необходимо вести активный образ жизни и правильно питаться. Питание не должно включать в себя жареные, копченые продукты, алкогольные напитки, лучше больше употреблять фруктов, овощей.

Важно следить за своей осанкой. Если она будет искривлена, то в будущем есть высокий риск заболеть остеохондрозом, справиться с которым очень сложно. Не следует постоянно перегружать позвоночник, иначе может возникнуть деформация дурального мешка.

Кроме того, каждый человек должен внимательно наблюдать за своим здоровьем. Если появляются какие-либо патологии опорной системы, то нужно лечить их сразу же, как только они дают о себе знать. Ведь одно заболевание может повлечь за собой другое, и справиться с ними будет очень непросто.

Также стоит посещать сеансы массажа и заниматься физкультурой. Это поможет укрепить мышечные ткани скелета.

Еще важно спать в правильном положении, лучше всего на спине. Все это поможет избежать патологий позвоночного столба в дальнейшем.

Таким образом, рассмотрев, что такое дуральный мешок и почему возникает его деформация, стало ясно, как можно предотвратить эту болезнь. Главное, не надо ждать, что боли пройдут сами. При первых проявлениях необходимо сразу же идти к врачу и при необходимости своевременно начать лечение.

medeponim.ru

Как жить с спондилоартрозом и протрузиями?

2. Что такое «лордоз уплощен» – это не опасно?

«Лордоз уплощен» – это термин, говорящий о том, что естественная кривизна (в Вашем случае – поясничного лордоза, то есть искривления позвоночника в сагиттальной плоскости, обращенное выпуклостью кпереди) изменена и стала «нефизиологичной», т.е. с уменьшенной выраженностью искривления, что можно зафиксировать визуально (в том числе при получении изображения посредством какого-либо диагностического исследования, которое позволяет «видеть» позвоночный столб, например рентгенография), а также получить «точную» цифру изменения этой кривизны с помощью специальных ортопедических приспособлений (например, курвиметр) или посредством измерении углов на основании анализа рентгенологических снимков позвоночного столба.

«Лордоз уплощен» – это и не «опасно» и «не неопасно», это всего лишь симптом, признак патологии позвоночного столба (определенных позвоночных двигательных сегментов) или признак возможного способа адаптации к существующему варианту строения (функционирования) опорно-двигательного аппарата (в рамках конституциональных вариаций). Данный «признак» оценивается врачом только в комплексе с другими «признаками» и самостоятельного абсолютного диагностического и прогностического значения не имеет.

3. Что такое «Уплотнение субхондральных отделов фасеток?»

Это признак артроза межпозвонковых (фасеточных) суставов, то есть признак, «говорящий» о том, что происходит неадекватная (повышенная, «сверхнормальная») нагрузка на межпозвонковые суставы (задний опорный комплекс позвоночных двигательных сементов), как правило при патологии переднего опорного комплекса позвоночного столба (тела смежных позвонков с межпозвонковым диском) и/или на фоне нарушения двигательного стереотипа позвоночного столба (изменение кривизны, гипермобильность, нестабильность и т.д.). Субхондральный склероз – это универсальная адаптационная реакция в любом суставе при хроническом предъявлении ему нагрузки , выходящей за рамки нормы (для конкретного сустава у конкретного индивидуума).

« … это как-то связано с попыткой организма построить эти, как их называются «остеофиты», для самозащиты позвоночного столба?»

Вы верно размышляете, если процесс не корригируется поведенческими (со стороны пациента), ортопедическими и медикаментозными мероприятиями, то как правило по истечении определенного времени в заднем и переднем опорном комплексах позвоночных двигательных сегментов (на «проблемном» уровне позвоночного столба) развивается остеофитоз (множественные остеофиты), который несет в своей основе защитную (адаптационную) функцию, но при наличии некоторых отягощающих факторов (стеноз позвоночного канала и др.) возможно и патогенное влияние остеофитов – компрессия корешков, спинальных нервов и сопровождающих их сосудов (с уровня L1/L2 -поясничных позвонков – спинного мозга нет).

4. Протрузия и выпячивание в моем случае, я так понимаю, это одно и тоже, т.к. они одинакового примерно размера? Насколько я начитался других мрт, то это всё лишь игра слов, кто-то называет 4мм грыжей, ктото протрузией, ктото выпячиванием. Я прав?

Для характеристики степени выпячивания диска используют термины: «грыжа диска», «протрузия диска», «пролапс ждиска». Некоторые авторы применяют их практически как синонимы. Другие предлагают использовать термин «протрузия диска» для обозначения начальной стадии выпячивания диска, когда пульпозное ядро еще не прорвало наружные слои фиброзного кольца, термин «грыжа диска» – только в том случае, когда пульпозное ядро или его фрагменты прорвали наружные слои фиброзного кольца, а термин «пролапс диска» – только для обозначения выпадения грыжевого материала, утратившего свою связь с диском, в позвоночный канал. Третьи авторы предлагают выделять интрузии при которых наружные слои фиброзного кольца остаются интактными, и экструзии, при которых грыжевой материал прорывается через наружные слои фиброзного кольца и заднюю продольную связку в позвоночный канна.

По поводу терминов «протрузия», «выпячивание» и «грыжа» межпозвонкового диска я, как невролог, приведу цитату из рекомендаций сотрудников кафедры неврологии Российской медицинской академии последипломного образования: д-р мед. наук, профессор В.Н. Шток; д-р мед. наук. профессор О.С. Левин; канд. мед. наук. доцент Б.А. Борисов, Ю.В. Павлов; канд. мед. наук И. Г. Смоленцева; д-р мед. наук, профессор Н.В. Федорова, которые, чтобы преодолеть терминологическую путаницу предлагают:

(!) … при формулировании диагноза использовать лишь один термин – «грыжа диска». При этом под «грыжей диска» можно понимать любое выпячивание края диска за линию, соединяющую края соседних позвонков, которое превышает физиологические пределы (в норме не более 2-3 мм).

Для уточнения степени грыжи диска тот же авторский коллектив предлагает следующую схему: I степень – небольшое выпячивание фиброзного кольца без смещения задней продольной связки; II степень – средних размеров выпячивание фиброного кольца. занимающее не более двух третей переднего эпидурального пространства; III степень – крупная грыжа диска, смещающая спинной мозг и дуральный мешок кзади; IV степень – массивная грыжа диска, сдавливающая спинной мозг или дуральный мешок.

5. Что такое «без признаков дискорадикулярного конфликта»?

Это значит, что нет признаков сдавления («ущемления», «прижатия» и т.д.) корешка в пространстве позвоночного или корешкового каналов «выпяченным» межпозвонковым диском.

6. Что влечет за собой «локальная деформация дурального мешка»?

Все зависит от степени этой «локальной деформации дурального мешка»: возможно как бессимптомное или субклиническое течение данного процесса или возможно развитие клинической картины компрессии спинального корешка/спинального нерва или конского хвоста, или возможно развитие локального асептического воспаления (эпидурита). Как и в случае с «лордозом» интерпретация данного признака требует индивидуального подхода в отношении пациента в контексте имеющейся у него клинической картины и данных др. методов исследования. Иногда необходимо «наблюдение в динамике», что бы оценить степень этого влияния.

7. «Диффузно-дозральное» выпячивание, это значит в сторону позвоночного канала?

Да, причем по широкому радиусу (то есть равномерно по всей задней – дорзальной – части межпозвонкового диска, выступающей в просвет позвоночного канала).

Обзор о терминологии грыж дисков был бы не полным, если не отметить, что, согласно данным ряда авторов, термин «грыжа диска» может быть использован в случае, когда смещение дискового материала занимает менее чем 50% его окружности. При этом грыжа может быть локальной (фокальной), если занимает до 25% окружности диска, или диффузной, занимающей 25-50%. Выпячивание же более 50% окружности диска не является грыжей, а носит название «выбухание диска» (bulging disk).

Существует такое правило, что выпячивание диска считается значительно выраженным и клинически значимым, если оно превышает 25% переднезаднего диаметра позвоночного канала (по данным других авторов – если превышает 15% переднезаднего диаметра позвоночного канала) или сужает канал до критического уровня 10 мм.

Еще раз напомню, что с уровня L1/L2 -поясничных позвонков – спинного мозга нет, поэтому грыжи межпозвонковых дисков с уровня L2-L3 и ниже непосредственно влиять на спинной мозг не могут.

8. «Моя проблема вызвана травмой или все было до травм?»

Здесь можно было бы изложить значительный лекционный материал о вызывающих, способствующих и реализующих факторах, что осуществлять не целесообразно по ряду причин, но с определенной долей вероятности можно утверждать, что определенные «проблемы были до травмы» (начальные – субклинические – на морфологическом уровне – признаки несостоятельности межпозвонковых дисков), а травма(ы) послужила провоцирующим (реализующим) фактором.

10. Почему на МРТ никак не упоминается результат рентгеновского снимка, а именно … «тело позвонка L5 смещено кзади на 8мм». Какие проблемы или решения добавляет этот факт?

Смещение, как правило (в случаях аналогичных Вашему) имеет нефиксированный (динамический) характер, что подтверждает существующую проблему с межпозвонковым диском и обусловленную этим сегментарную нестабильность, которая на момент исследования МРТ могла уменьшиться или «исчезнуть» (временно), а затем появится снова при статокинетической нагрузке. На выраженность смещения (мм) иногда влияет «человеческий фактор» – у различных «врачей-лучевых диагностов» степень смещения в «мм» может различаться в некоторой степени.

Ответы на вопросы №1 и №9 я временно «отложу», поскольку они носят совершенно иную тематическую направленность, да и возможно кто-нибудь из консультантов ответят до меня (я думаю, что от этого будет больше пользы если это сделаю не я, а они, поскольку считаю их в этих вопросах, и во всех других, в высшей степени квалифицированными и одними из самых лучших).

www.medhouse.ru

Характеристика дурального мешка позвоночника

[содержание]

Позвоночник является основой опорно-двигательного аппарата. Он выполняет двигательную, опорную, амортизационную функции. Но также позвоночник выполняет и защитную функцию. Внутри него расположен спинной мозг, который нуждается в защите от деформации. При появлении каких-либо патологий необходимо срочное обращение к врачу.

Позвоночник имеет несколько оболочек, одна из которых образует герметичную полость – дуральный мешок позвоночника. Именно в этой полости и находится спинной мозг человека.

Дуральный мешок может быть подвержен деформации, которые происходят при развитии патологий позвоночника.

Строение

Позвоночник имеет 3 оболочки, в которые заключён спинной мозг – мягкую, паутинную и твердую. Из твёрдой оболочки образуется дуральный мешок позвоночника или спинномозговой канал. Внутри дуральный мешок заполнен спинномозговой жидкостью. В этой жидкости находится спинной мозг. На уровне второго позвонка поясничного отдела происходит образование конского хвоста (корешки нервов: поясничные, крестцовые и копчиковые). Корешки нервов опускаются вниз, располагаются они внутри дурального мешка. Они способны свободно перемещаться в спинномозговой жидкости (ликворе).

Дуральный мешок позвоночника находится внутри позвоночного канала, который образуется позвонками и межпозвонковыми дисками спереди, сзади и сбоку дугами позвонков, межпозвонковыми суставами и связками. Между дуральным мешком и позвоночным каналом расположены сосуды, окружённые жировой тканью (клетчаткой). Ликвор и жировая клетчатка позволяют спинному мозгу перемещаться по полости спинномозгового и позвоночного каналов, когда человек осуществляет какие-либо движения позвоночником.

Патологии

Кора головного мозга воспринимает сигналы о деформации дурального мешка. Болевые рецепторы у человека отсутствуют в этой области, однако, некоторые участки мозга отвечают за восприятие воздействия на спинной мозг, в результате чего появляются сильнейшие болевые ощущения.

Остеохондроз и межпозвонковая грыжа способны вызывать деформацию дурального мешка, потому у пациента периодически возникает боль в спине. Данные заболевания требуют своевременного обнаружения. Важно, чтобы пациент обратился за помощью вовремя.

Лечение

Лечение может проводиться консервативными методами: физиотерапевтически, медикаментозно. Но в запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Медикаментозная терапия направлена на обезболивание, снятие симптомов заболевания, возвращение пациенту подвижности, которой он бывает лишён во время рецидивов. Например, остеохондроз протекает в хронической форме, постоянно напоминая о себе. Регулярные занятия физическими упражнениями, подобранными специалистами, позволит предупредить активное развитие заболевания и продлить периоды ремиссии.

Грыжа межпозвонкового диска медикаментозно лечится также как многие другие патологии позвоночника: купирование симптомов, восстановление подвижности. Но в запущенных случаях необходимо проведение хирургического вмешательства с эндопротезированием разрушенных частей позвоночника. Современные протезы позволяют вернуть пациенту подвижность и продлить его здоровье на годы.

opozvonochnike.ru

Болезни копчика – Болит копчик. Причины у женщин при сидении, когда встаешь, отдающая боль в ягодицу, ногу, пах. Лечение

Болезни копчика у мужчин и женщин, причины, симптомы, лечение

Проблемы с копчиком имеют очень разнообразную этиологию. Это могут быть травмы, дегенеративно-дистрофические нарушения, злокачественные и доброкачественные новообразования. Лечение назначается только после точной диагностики.

Воспалительный очаг в районе копчика может начаться как результат того, что имело место:

• Воздействие низкой температуры;
• Длительное сидение;
• Травматическое воздействие;
• Хронические патологии;
• Слабая иммунная система;
• Врожденные аномалии развития;
• Инфекционное заражение.

При воспалительных изменениях наблюдаются отеки, красная кожа, жар. Осложнениями могут стать абсцессы, гнойные скопления и свищи. Опасны они тем, что находятся близко к внутренним органам и могут затронуть ход их работы.

Содержание статьи

Кокцигодиния

Кокцигодиния – это болевые ощущения в копчиковом отделе. Чаще возникает при болезнях копчика среди мужского населения. Имеет следующую клиническую картину:

• Локализация боли довольно точная – меж ягодиц, в районе прямой кишки, в самой прямой кишке, либо рядом с копчиком;
• Пальпация поврежденной области делает боли сильнее;
• Хуже становится, если пациент долго сидит или лежит на спине;
• Если пациент садится на ягодицы, ему легче при наклоне вперед;
• Наблюдаются запоры либо страх перед дефекацией ввиду болевых ощущений копчика;
• Пациенты женского пола чувствуют неприятные ощущения при половом акте.

Разновидности кокцигодинии

Если становится плохо во время сидения, возможно, нужно перестать использовать мягкие кресла и стулья. Копчиковый отдел при этом располагается неверно, ухудшается его кровообращение, начинают образовываться солевые образования по краям костной ткани. Такие ощущения часто мучают людей, что увлекаются ездой на велосипеде или лошадях, недавно пережили роды. Скорее всего источник боли – именно травматический. Но есть вероятность и того, что это обострение кисты копчика.

Дискомфорт копчика может проявляться в те моменты, когда человек наклоняется. Вероятнее всего, имеется очаг воспаления в тазовой области и его внутренних органах.

Тянущие и ноющие болезненные ощущения говорят о воспалительных заболеваниях половой системы: женских яичников и мужской предстательной железы. Может говорить о дегенеративно-дистрофических изменениях хрящевой ткани копчика. Иногда выступает как симптом геморроидальных узлов и анальных трещин.

Дискомфорт под копчиком возникает обычно как симптом застарелых травм. Если локализация – выше копчика, возможно имеет место ущемление нерва.

Иррадирующие в копчик боли присутствуют при дегенеративно-дистрофических процессах, выпадении геморроидальных узлов, болезнях суставных соединений и кишечника.

Во время менструации копчик может болеть, что говорит о разрастании тканей и такой патологии, как эндометриоз. Часто так бывает и во время вынашивания плода. Болеть копчик у беременной может по разным причинам – застарелые травмы, дефицит кальция, изменение положения матки, давление плода.

Источники боли

Болевой синдром в районе копчика может наблюдаться в следующих случаях:

• Травматические воздействия. Происходят как итог падения на ягодичные мышцы. Включают растяжения, переломы, синяки;
• Киста. Развивается как генетическая аномалия развития, внутриутробно. Механические повреждения и занесенная инфекция могут привести к тому, что в кисте образуется воспалительный очаг. Инфекционные возбудители приведут к такой болезни копчика, как гной и многочисленные свищи;
• Дегенеративно-дистрофические изменения хрящей. Копчиковую область они также затрагивают, и могут развиться в результате хронического сидения. Ведут к болезненным ощущениям, нарушениям чувствительности;
• Осложненные роды. Если копчик расположен неправильно, он может привести к тому, что плоду будет тяжело пройти по родовым путям. Это может привести не только к травмам связок, но и к родовым травмам у ребенка. Поэтому во время осмотра беременной женщины этот фактор учитывается, и если он присутствует, ей обычно предлагают кесарево сечение;
• Компрессия нервных корешков. В ее результате наблюдаются не только резкие болевые ощущения, но и нарушения иннервации внутренних органов;
• Проктологические патологии. Геморроидальные узлы и анальные трещины, даже изменения стула могут привести к болевым ощущениям, отдающим в отдел копчика;
• Воспаления внутренних тазовых органов могут иррадировать болевые ощущения в копчиковый отдел;
• Злокачественные и доброкачественные новообразования костной ткани;
• Болевые ощущения при беременности. Могут проявляться в результате изменений физиологии беременной женщины. Происходит так потому, что меняет положение матка. Растягиваются связочные соединения, расширяется таз;
• Осложнения после операции на копчике. В результате работы хирурга иногда образовывается рубцовая ткань копчика, которая вызывает боли, либо, как в случае копчиковой кисты, сама становится причиной воспаления.

Травмы

Отдел копчика – достаточно травматичный. Обычно механические повреждения тканей происходят после падения на ягодицы либо тяжелых родов. Случаются следующие виды травм:

• Ушиб. Целостность ткани не нарушается, но образуется гематома либо отечности. Часто происходит при езде на велосипеде или лошади. Проявляется болевой синдром во время сидения или вставания, а при резких движений становится больнее. На коже заметен синяк, в зависимости от силы повреждения;
• Вывих. Суставы смещаются по отношению друг к другу. Образуется в результате сильных механических воздействий. В результате сильного болевого синдрома и большой отечности пациенту тяжело посещать туалет. Боли усиливаются во время движений, особенно при переходе в сидячее или лежачее положение;
• Переломы. Копчиковая костная ткань ломается. Возникают сильные боли, ткани отекают, краснеют вплоть до синеватого цвета. Пациент теряет возможность садиться и лежать на спине. Если потрогать пораженную область, слышно громкое похрустывание;
• После тяжелых родов мышцы часто растягиваются, ослабевают и лишаются возможности нормально поддерживать внутренние органы. Иногда мышцы буквально разрывает, и хирургам приходится зашивать их. Часто такие швы срабатывают неправильно или не полностью, и это сможет аукнуться даже в более старшем возрасте. В итоге во многих случаях нарушается работа гинекологических органов, мочевой системы, кишечника. Симптомы бывшей травмы включают недержание газовых и каловых образований, мочевины. Иногда наблюдаются неприятные чувства при половом акте.

Патологии

Копчиковый отдел, как и другие отделы позвоночника, подвержен процессу возрастной дегенерации костной и хрящевой ткани. По этой причине образуются такие болезни, как копчиковая грыжа, остеохондроз, ишиас, воспаление позвоночника.

Остеохондроз

Вследствие постоянного сидения хрящевые соединения начинают испытывать дегенеративно-дистрофические процессы. Они высыхают, перестают быть эластичными. В результате возможно негативное воздействие на нервные ткани.

Возникает болевой синдром на уровне копчика, который имеет свойство иррадировать в нижние конечности. Ощущения при этом будут напоминать заболевания тазовых органов. Дискомфорт усиливается, если больной садится либо лежит на спине.

Копчиковая грыжа

В результате остеохондроза, резких движений и чрезмерного напряжения рвется фиброзный наружный слой хряща копчика, и наружу выходит пульпозное содержимое. Спинномозговой канал заканчивается на подходе к крестцовому отделу, поэтому опасностей в случае копчиковой грыжи гораздо меньше. Пульпа не станет причиной компрессии спинного мозга.

Однако здесь также в изобилии присутствуют нервные ткани, и происходит их сдавливание. В результате начнется сильный воспалительный процесс, ведущий к нарушениям чувствительности. Это явление в медицине называется парестезия – наблюдаются онемения, чувство «бегающих мурашек».

Слабеют ноги, а болевые ощущения копчика иррадируют в бедренную и голенную области. Наиболее негативное осложнение – воспалительный очаг способен перекинуться на внутренние органы таза. И тогда будет нарушено функционирование детородной системы, мочеиспускания и дефекации. Способно возникнуть недержание мочи и кала.

Ишиас

Ишиас – это воспалительный очаг, затронувший седалищную нервную ткань. Это нервное соединение имеет наибольшую длину в теле человека. Вследствие механических повреждений или слишком больного напряжения, низких температур способен начать испытывать компрессию.

Воспаление и болевой синдром как его последствие часто развивается на протяжении долгого периода. При определенных условиях начинается обострение процесса, и человек уже не в силах терпеть боли копчика. Начинает хромать, ему тяжело сидеть.

Воспаление позвоночника

Инфекционные возбудители, попав через ход кровообращения в позвоночный столб в области копчика, могут стать источником образования гноя и в воспаления. Осложнением этого процесса (спондилита) является некротическая гибель клеток.

Гнойные очаги образуются внутри костной ткани позвонков копчика. Обычно возникает на фоне других инфекций, например туберкулеза. Поначалу проявления слабо выражены, но с ростом гнойников состояние сильно ухудшается. Если процесс в запущенном состоянии, осанка может измениться навсегда.

В период обострения пациенту тяжело двигаться из-за болевых ощущений копчика. Может сильно подняться температура тела, вплоть до лихорадочных состояний. Во многих случаях спондилит поддается только хирургическому лечению. К сожалению, он также подвержен вероятности рецидива – после гнойников в кости образуются полости, которые гораздо менее устойчивы к инфекции.

Спазмы грушевидной мышцы

При этом синдроме оказывается спазмирована грушевидная мускулатура. Происходит это в результате механических повреждений, слишком сильного физического напряжения, сколиоза позвоночного столба.

Спазмированная мускулатура ведет к компрессии нервных тканей и воспалительному процессу. Болевые ощущения могут иметь обжигающий или ноющий характер. Сильнее всего болит именно в копчиковой зоне, иррадиирует в нижние конечности, пах.

Новообразования

Копчик и мягкие ткани вокруг него часто становятся жертвой доброкачественных и злокачественных новообразований. Делятся они на два типа – кисты и опухоли.

Киста

По сути копчиковая киста является атавизмом. На этапе формирования опорного аппарата во внутриутробном развитии происходит сбой, и появляется доброкачественное кожное образование. На протяжении жизни пациента оно может и не проявлять никакой симптоматики. Однако под воздействием негативных факторов в него может попасть инфекционный возбудитель, и начнется воспалительно-гнойный процесс. Происходит это как итог нарушения гигиенических рекомендаций, воздействия низкой температуры или травматического повреждения.

Клиническая картина инфекционного процесса включает:

• Красную кожу в районе образования;
• Болезненные ощущения, особенно при сидении;
• Жар, вплоть до лихорадки в наихудших случаях;
• Гнойные выделения;
• Появление новых кист;
• Образование абсцессов и множественных свищей.

Лечить такую болезнь можно только хирургическим путем. Для этого кисту вырезают. Хуже обстоит дело, если после такой операции начались осложнения в виде рецидива и образовании большого количество свищевых ходов. Приходится вновь делать операцию, уже более травматичную для пациента. Неизменным остается одно – эти проблемы нельзя решать с помощью народных методов или медикаментов.

Опухоли

Хрящи и позвонки могут быть подвержены саркомам. Возможным их последствием становится истончение костной ткани, и переломы, которые пациенту потом будет очень сложно зарастить. Опухоли могут быть самостоятельными, а могут быть следствием метастазирования опухолей других органов (обычно расположенных в районе таза).

Часто поражают в детском и подростковом возрасте, иногда – в позднем пожилом. Мучают следующие проявления:

• Отдающие в бедренную область сильные болевые ощущения;
• Отечность и краснота в районе саркомы;
• Нарушения подвижности, пациент становится хромым;
• Тяжело заснуть из-за постоянных мучений;
• Часто наблюдается слабый жар.

Диагностика

Копчик начинает болеть по самым разным причинам, и некоторые из них могут иметь очень опасные осложнения. Чтобы избежать этого, нужно сразу же после появления симптомов добраться до врача, не ждать, пока станет хуже. Не увлекайтесь самолечением, не обращайте внимание на обилие народных методов лечения. В лучшем случае они не принесут желаемого эффекта, в худшем – сделают еще хуже.

Первоочередной диагностический метод – это пальпация района копчика. Врач давит на кожу, ищет наиболее болевые точки. Также диагностируют заболевания, проводя пальпацию прямой кишки. Так проктолог узнает, нормально ли копчик двигается, нет ли злокачественных новообразований.

В кабинете хирурга проводится исследование вручную на предмет наличия кисты. В случае прекрасной половины человечества возможно потребуется посещение гинекологического исследования.

Кроме того, могут быть назначены:

• Рентгенографическое исследование. Поможет оценить состояние копчиковых позвонков ,исключить травматические повреждения и грыжевые выпячивания. Возможно, что перед таким рентгеном придется очистить кишечник клизмой;
• Магнитно резонансная томография и томография на компьютере дают возможность найти воспаления, заболевания внутренних органов.
• Радиоактивное изучение костной ткани. Требуется, чтобы узнать, нет ли опухоли и следов метастазирования в телах позвонков копчика.

Лечение

Больной копчик – источник большого количества неудобств, ухудшения качеств жизни. Тяжелее становится двигаться, появляется раздражительность. Если болит из-за дегенеративно-дистрофических процессов, зажимов нервов и небольших воспалений, скорее всего, хирургическая операция не потребуется.

В первую очередь потребуется покой, прием анальгетиков. Какие бы симптомы не прослеживались, нельзя подвергать теплу воспаленную зону в первые два дня. Лучше воспользуйтесь холодными компрессами или мазями с ментолом. Когда проблема в повреждении нерва, невролог посоветует инъекционную блокаду позвоночника.

Слабительное

Если болит копчик, дефекация может быть сильно затруднена. В таких случаях используются слабительные препараты, которые облегчают процесс. Часто пациент не может сходить в туалет, потому что испытывает боязнь перед болями. А запоры имеют свойство только ухудшать состояние.

Борьба с воспалением

В этих целях применяются обычно нестероидные противовоспалительные средства. Такие препараты как Диклофенак или Ибупрофен помогут улучшить состояние, купировать дискомфорт. Но они негативно влияют на состояние пищеварительной системы. Часто применяются в виде гелей и мазей наружного применения. К сожалению, влияние на ЖКТ при этом способе использования не слишком уменьшается.

Лечебные подушки

В фармацевтических либо ортопедических магазинах вы можете приобрести клиновидные либо круглые подушки. Они помогут пациенту с такими заболеваниями, как опухоль копчика, нормально находиться в сидячем положении. Кроме того, это изделие имеет профилактическое значение в случае опасности рецидивов воспаления.

Операция

Травматические повреждения могут потребовать ручного вправления или хирургической операции.

Особенное внимание к себе требует загноившаяся киста. Эта проблема не имеет свойства исчезать самостоятельно, нуждаясь в исключительно хирургическом лечении. При этом даже после успешной операции велик риск возникновения рецидива.

В некоторых случаях, когда метастазы или гнойные образования не оставляют другого выбора, консилиум врачей может назначить удаление копчика. Используется такая хирургическая методика крайне редко, потому как обычно неоправданна ввиду инфекционных осложнений.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Симптомы, Лечение, Причины, Народные методы

Иногда в области копчика возникают резкие боли. Они могут носить длительный характер или быть временными. Их интенсивность также будет различной.

Это может быть кокцигодиния – заболевание, которое характеризуется повреждением костных структур сросшихся позвонков копчика.

Но очень важно, чтобы диагноз был установлен верно, так как симптомы этой болезни могут перекликаться с симптомами других заболеваний. Только в этом случае можно гарантировать эффективность лечения.

Что такое кокцигодиния

Кокцигодиния копчика – своеобразное состояние, при котором у человека наблюдаются боли, локализованные в копчике и приходящие приступообразно.

Также они могут носить постоянный характер. По степени своей интенсивности и проявления они могут отличаться. Чаще всего болевой синдром захватывает именно копчик и область заднего прохода с прямой кишкой. Но при всем при этом механического повреждения этой части не должно быть.

Кокцигодинию еще называют анокопчиковый болевой синдром.

В большинстве случаев к таким болевым ощущениям приводит именно кокцигодиния посттравматическая. Причем совершенно неважно, когда эта травма была получена.

В совокупности с вышеперечисленными симптомами кокцигодиния может сопровождаться и другими проявлениями. К основным из них относятся – депрессивное состояние, снижение активности в деятельности человека, половая жизнь постепенно сходит на нет.

Такое патологическое состояние требует немедленного лечения, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу. Схема лечения, как правило, консервативная, но длительная.

Функции и строение копчика

Крестец и копчик – окончание позвоночника. Большинство заболеваний копчика и нарушений в его функционировании связано с физиологическим старением организма. Но также и получение различного рода травм негативно влияет на целостность структур и их правильную работу.

Чаще всего именно разрушение дисков, расположенных между позвонками и хрящевых тканей (фасеточной составляющей) вызывают различные болезненные состояния.

Поэтому важно, чтобы эта часть организма поддерживалась как можно более длительно в здоровом состоянии.

Копчик – это сросшиеся рудиментарные позвонки в количестве от 2 до 5. На самом деле – это остаток от хвоста. В этой части позвоночника достаточно много нервных окончаний. И также он весьма подвижен. Любое травмирование копчика вызывает нарушение в его функционировании за счет возникновения патологических процессов. Сопровождается это все ярко выраженными симптомами, которые значительно ухудшают качество жизни человека и общее самочувствие.

Строение имеет специфическую геометрию, напоминающую узкий птичий клюв, расширенный у основания и загружающийся к концу. Обязательной отличительной чертой является более широкое основание по отношению к длине.

Количество позвонков в копчике может быть различным, но у большинства людей в него включается 3 или 4 позвонка. Широкой частью копчик крепится к остальному позвоночнику, а именно к крестцу. Соединение происходит при помощи межпозвоночного диска – это и обеспечивает большую гибкость и подвижность. Но с возрастом подвижность и гибкость теряется или становится полностью недоступной.

Еще одним отличительным моментом является то, что полностью сочленение между крестцово-копчиковой частью формируется только к 12 годам. Хотя в виде исключения может быть растянут до 40 с лишним лет.

Основные функции, которые выполняет копчик:

• прикрепление мышц и связок, которые принимают участие в работе органах мочеполовой системы;
• к копчиковой части прикрепляются частично мышцы ягодиц, что способствует разгибательно-сгибательному движению;
• за счет него обеспечивается подвижность тазобедренных суставов;
• играет ключевую роль в родовой деятельности женщин, так как при помощи его обеспечивается расхождение тазового дна;
• для всех остальных структур позвоночного столба именно копчик является той опорой, которая обеспечивает активные движения во время наклонов и приседаний.

В чем опасность

Помимо того, что травмирование копчика вызывает болевые ощущения, существуют еще и другие негативные моменты. Если не принимать действенных мер по устранению причин кокцигодинии, то из-за болевых ощущений ухудшается осанка и вызывает неправильное физиологическое положение всего корпуса – это негативно влияет на все структуры опорно-двигательного аппарата;

Это отклонение негативно влияет на органы малого таза, вызывая неправильное их функционирование.

Кокцигодиния лечение которой, должно быть безотлагательным, чтобы не ухудшить общее состояние организма и конкретно опорно-двигательных структур. Необходимо принимать действенные меры по устранению заболевания.

Возможные осложнения и последствия

Если это заболевание будет проигнорировано, то у пациента непременно разовьются следующие последствия:

• запоры, носящие хронический характер;

• непрерывное депрессивное состояние;

• во время полового акта у женщин возникают болевые ощущения;

• у мужчин снижается эректильная функция;

• возможно развитие импотенции;

• резкие смены настроения;

• работа органов малого таза сначала нарушается, а затем становится патологической.

Симптомы и признаки

Кокцигодиния у мужчин и женщин по своим проявлениям отличается. И, у представительниц прекрасного пола – это заболевание вызывает страдания в течение длительного периода времени.

Это обусловлено тем, что анокопчиковый болевой синдром нуждается в длительном лечении и корректном соблюдение рекомендаций врача. Как мужчины, так и женщины испытывают либо постоянно, либо периодически усиливающиеся боли. К тому же существуют следующие признаки патологического состояния:

• при или после акта дефекации боль усиливается;

• когда человек меняет положение тела, то боль либо возникает, либо становится сильней;

• могут возникать запоры – причем они обусловлены именно болевым синдромом, из-за него кишечник стараются опорожнять реже;

• сбои в акте дефекации приводят к заболеваниям кишечника — у женщин они еще усиливаются из-за малоподвижного образа жизни;

• у человека, страдающего такой патологией, очень часто меняется настроение, что в результате приводит к депрессивным состояниям;

• нередко у пациентов возникает эффект раздраженного кишечника, сопровождающийся формированием избыточных газов и другими отрицательными проявлениями;

• кокцигодиния у женщин к тому же сопровождается еще и болями при половом акте, которые носят стойкий характер;

• при сопровождении воспалительным процессом у пациентки может также наблюдаться лихорадочное состояние.

Так как болезнь копчика кокцигодиния может существенно ухудшить жизнь человека, то стоит обязательно при первых же ее проявлениях обращаться к врачу.

Если же симптомы самостоятельно определить невозможно и возникают сомнения, что же за заболевание мучит организм – тем более стоит как можно быстрее обратиться к квалифицированному специалисту для постановки правильного диагноза и уменьшения болевых ощущений.

После того как выявлены у кокцигодинии симптомы и лечение назначено врачом, требуется тщательно придерживаться всех назначенных процедур и рекомендаций. Следует настроиться на длительный процесс восстановления

Диагностика патологии

У кокцигодинии симптомы и лечение у женщин схожи с симптомами у мужчин. Но все же, врачи разделяют методы воздействия из-за специфики физиологии организма.

Но что касается этапа диагностирования, то тут различия между полами не существует. Единственным моментом является сложность в постановке правильного диагноза. Именно поэтому используют несколько видов обследований и диагностик.

Дифференциальная диагностика

Диагноз кокцигодиния поставить достаточно тяжело, поэтому врачи применяют метод дифференциальной диагностики. Именно он помогает исключить другие патологии, у которых схожая симптоматика. Опытный врач сможет правильно поставить диагноз и исключить наличие таких заболеваний, как:

Когда вышеуказанный список отклонений в здоровье будет исключен, доктор может быть полностью уверен в том, что все симптомы сопровождают анокопчиковый болевой синдром.

Лабораторные анализы

Кокцигодиния симптомы и лечение у мужчин протекают по разному, поэтому немногим отличаются от тех же манипуляций у женщин.
Важным этапом является сбор первичного анамнеза. Клиницист должен:

• установить весь перечень жалоб пациента — интенсивность и частоту проявлений;

• попытаться определить причины, вызвавшие недуг;

• в зависимости от пола и возраста провести физикальный осмотр.

Также врач может назначить следующие лабораторные обследования, которые позволят ему сформировать полную картину:

Также женщинам (девочкам) специалист ортопед и вертеброневролог могут назначить дополнительно консультирование следующих докторов:

• гинеколога или акушера-гинеколога;
• невролога;
• педиатра;
• травматолога.

Мужчинам дополнительно могут быть назначены консультации андролога и уролога.

Инструментальные обследования

Для того чтобы полностью подтвердить диагноз, врач может назначить следующие инструментальные варианты обследования:

• УЗИ для обследования органов малого таза и брюшной полости;

• рентген позвоночного столба;

• КТ;

• МРТ.

Такая комплексная диагностика помогает с максимальной точностью поставить диагноз и используя правильные методы лечения добиться максимальных результатов в устранении не только симптоматики, но и причин, приведших к формированию заболевания.

Классификация

Существуют два основных типа кокцигодинии:

1. Первичная – здесь спусковым механизмом является полученная травма;

2. Вторичная обусловлена разнообразием этиологических факторов — патологиями в области гинекологии, проктологии и урологии.

В случае вторичной кокцигодинии существуют еще два подвида:

1. Первый подвид вызывает аноректальную боль, которая локализуется в промежности, захватывает ягодицы, анальное отверстие и область прямой кишки.

2. Тогда как второй подвид – это прокталгия. В этом случае болевые ощущения формируются вокруг прямой кишки.

Причины и факторы развития

Какова бы ни была этиология заболевания, причинами для возникновения кокцигодинии являются:

1. Самые разнообразные травмирования позвоночного столба, в особенности в области крестца и копчика. Это может быть падение или удар. И несмотря на то, что после получения травмирования пациент может забыть о происшествии, спустя определенное время эта травма проявит себя. Причем временной интервал может составлять несколько лет. Важно понимать, что в области травмированного позвонка формируется костная мозоль, с последующим возникновением анокопчикового синдрома.

2. Воспаление нервов или мышц, прилегающих к скелету.

3. Регулярные запоры и трудности в акте дефекации. В этом случае мышечные ткани в области малого таза и анального отверстия все время находятся в напряженном состоянии. Возникает пережатие нервных окончаний. Мышцы влияют на позвоночную структуру, вызывая ее деформирование.

4. Преклонный возраст во время которого наблюдается снижение тонуса мышц как во всем организме, так и в области промежности.

5. Также заболевание может возникнуть в результате проведения операции. В этом случае сформировавшиеся послеоперационные рубцы изменяют и деформирует ткани.

6. Самые различные заболевания органов малого таза. В этом случае анокопчиковые боли формируются в результате воспалительных процессов, которые происходят в геморроидальных узлах.

7. Также нарушение целостности в костных структурах приводит к анокопчиковым болям.

8. Для женщин, возникновение таких заболеваний как вульвовагинит, может стать спусковым механизмом для возникновения изменений в мышечно-связочном аппарате. А это в результате привести к кокцигодинии.

Анокопчиковый болевой синдром видео

Для того чтобы лучше себе представить не только физиологию самого заболевания и структуры копчика, но также изучить методы борьбы с симптомами, следует ознакомиться с ниже приведенными видео.

Как лечить кокцигодинию комплексный подход

Успех лечения любого заболевания в большей мере обусловлен правильно поставленным диагнозом. Поэтому необходимо при первых же проявлениях дискомфортных ощущений в области низа спины обращаться к вертеброневролог или врачу ортопеду. При полном комплексном обследовании специалисты по кокцигодинии смогут правильно определить причины симптомов и факторы, их вызвавшие.

Диагноз кокцигодиния копчика, который поставлен вовремя, позволяет эффективно избавиться от болезни. Врач в этом случае назначает комплексный подход.

В принципе, как и все остальные заболевания опорно-двигательного аппарата, кокцигодиния лучше поддается излечению, если одновременно на симптомы и причины воздействовать несколькими разными способами.

На ранних стадиях заболевания, или когда нарушение в костных структурах копчика незначительны, применяется консервативная тактика лечения.

Если же эффективность от нее не наблюдается на протяжении определенного промежутка времени или болезнь успела перейти в запущенную стадию с интенсивными болевыми синдромами, то используют хирургические методы для борьбы с кокцигодинией.

Медикаментозная терапия в том числе применение новокаиновой блокады

Медикаментозное лечение является неотъемлемой частью комплексной традиционной терапии. Без нее не получится обойтись. Это обусловлено тем, что врач может назначить несколько препаратов, каждый из которых направлен на устранение определенной симптоматики.

Итак, вот такие основные комплексы лекарств принимаются при кокцигодинии:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты — их принимают для того, чтобы снизить воспалительный процесс в тканях. Это очень важно, так как именно воспалительный процесс может блокировать нервные корешки, а это будет только усиливать болевые ощущения. Нестероидные противовоспалительные препараты способны устранить это негативное воздействие. К ним относятся – Индометацин, Диклофенак, Пироксикам, Кетопрофен, Напроксен, Флурбипрофен.

2. Препараты, относящиеся к группе миорелаксантов. Миорелаксанты разглаживают гладкую мускулатуру, устраняя в ней спазмированное состояние. Это позволяет структурам мышц расслабиться и убрать дополнительную блокаду или зажим. К миорелаксантам относятся – Баклофен, Прозерин, Метацин, Атропин, Мидокалм, Бардалуд.

3. Иногда, когда пациент испытывает сильные болевые ощущения, ему могут быть назначены новокаиновые блокады. Их основная цель заключается в том, чтобы временно купировать интенсивный болевой синдром, используя местные анестетики. Инъекция осуществляется шприцом с тонкой длинной иглой в трех точках – по двум сторонам от копчика и ровно под ним. Это так называемая лекарственная блокада.

4. Помимо всех вышеперечисленных медикаментов, врач также может назначить психотропные вещества. Это является дополнительным лечением кокцигодинии и обусловлено принятие таких лекарств тем, что пациенту из-за интенсивной боли становится невозможно ни расслабиться, ни уснуть. И для того, чтобы избежать сильного стрессового состояния и принимаются транквилизаторы. Особенно актуальны психотропные препараты, когда врач лечит анокопчиковый синдром психогенного характера.

5. Транквилизаторы – их врач может назначить в том случае, если пациент испытывает сильное стрессовое состояние, связанное с постоянным болевым синдромом и шоком.

6. Анестетики – позволяют устранить болевые ощущения.

Физиолечение

В комплексном подходе к устранению симптомов кокцигодинии приобщают разнообразные методы физиолечения. Наиболее часто используемыми являются:

• электротерапия;

• диатермия;

• лечение грязями — которые используются при различных отклонениях в опорно-двигательном аппарате;

• иглоукалывание (иглорефлексотерапия) — для того чтобы проводить ее, необходимо использовать только высококлассного специалиста, чтобы не нанести еще больший вред здоровью;

• дарсонвализация;

• прогревание при помощи лазера;

• УФО;

• УВЧ;

• если нет воспалительных процессов можно использовать парафиновые аппликации;

• методы мануальной терапии.

Одним из наиболее часто используемых методов в борьбе с болезнью, является электрофорез. Он поможет эффективно вылечить кокцигодинию. Суть методики заключается в том, что в организм пациента вводится лекарство через поверхностные структуры кожи. Для интенсивного впитывания важных компонентов используется электрический ток низкой частоты.

Основные эффекты, которых можно добиться:

• уменьшение болевого синдрома;

• снижение отечности ткани;

• уменьшение воспалительного процесса;

• стимулирование организма самостоятельно вырабатывать биологически активные вещества, такие как витамины, гормоны и микроэлементы;

• усиливать жизненные силы организма;

• придавать тонус;

• для успокоения нервной системы.

Массаж

При помощи массажа добиваются улучшения циркуляции крови. Это, в свою очередь, приводит к устранению или по крайней мере, уменьшению отечного состояния. Ткани за счет увеличившегося потока крови более интенсивно питаются полезными веществами, такими как микроэлементы, жиры и витамины. И к тому же большее количество кислорода поступает к поврежденным клеткам.

Еще один эффект от массажа – это укрепление всего мышечного аппарата в зоне, на которую осуществляется воздействие.

Физкультура

Еще одним методом в комплексном воздействии является лечебная физкультура. Но важно помнить, что необходимо подбирать специальные комплексы движений. Для выполнения гимнастики необходимо обращаться к специалистам, которые занимаются именно лечебной и восстановительной физкультурой. ЛФК при кокцигодинии имеет основную цель, заключающуюся в том, чтобы:

• расслабить чрезмерно напряженное мышечную ткань;

• придать больший тонус расслабленным мышцам, который не в состоянии держать позвоночник в правильном физиологическом состоянии;

• за счет ускорения кровообращения во всех тканях и органах, улучшить процесс клеточного питания;

• также усиленный кровоток ускоряет обменные процессы в организме – а это, в свою очередь, способствует не только улучшенному питанию, но и более быстрому выведению всех накопленных токсических веществ, которые способны негативно сказываться на функционировании костных и мышечных структур;

• улучшить эмоциональное состояние человека, устранив или снизив стресс;

• наладить возможно нарушенный сон;

• усилить иммунитет и повысить общий тонус тела.

Если ЛФК при кокцигодинии выполняется регулярно, то пациенту удается наладить здоровое состояние костно-мышечных структур. Но такая зарядка должна стать неотъемлемой частью жизни, а не выполняться от случая к случаю.

Также следует помнить, что упражнения при кокцигодинии нельзя выполнять, когда существует острый воспалительный процесс и болевой синдром. Необходимо дождаться состояние ремиссии и только после этого приступать к физическим нагрузкам.

Акупунктура

Для того чтобы использовать акупунктуру, необходимо найти квалифицированного специалиста, который сможет:

• эффективно повлиять на болезненность;

• снять воспаления;

• устраненить отечность;

• вернуть костные и мышечные структуры в нормальное состояние.

В этом случае воздействие производится путем введения иголок в биологически активные точки, которые связаны с определенными отделами тела человека.

Хирургическое лечение и особенности послеоперационного периода

Любое хирургическое вмешательство назначается врачом, только если традиционные методы не дали видимых результатов.

1. Основные показания к операции являются:

2. Наличие различных новообразований как злокачественных, так и доброкачественных.

3. Когда целостность кости в области копчика была нарушена.

4. Если на копчике образовались экземы или свищи.

5. Когда у пациента существуют различные заболевания прямой кишки.

6. Посттравматическая кокцигодиния.

Суть оперативного вмешательства — это резекция(скрепление) поврежденного копчика.

Нетрадиционные методы

К нетрадиционным способам можно отнести различные рекомендации народной медицины. Но очень важно помнить, что исключить все остальные способы лечения нецелесообразно. Нетрадиционные вариант желательно включать в общую терапию и дополнять ими весь комплекс лечения.

При всем при этом необходимо стараться максимально нормализовать режим дня и организовать правильно рабочее место и место отдыха. Стараться к минимуму свести сидячий образ жизни. Но в то же время поднимать тяжести не рекомендуется, так же, как и находиться в согнутом положении, выполняя те или иные действия.

Применение народных рецептов таблица

Анокопчиковый синдром использует также и методы народной медицины.

Поделиться ссылкой:

Анокопчиковый болевой синдром, кокцигодиния, симптомы, лечение

Для анокопчикового болевого синдрома характерно отсутствие развития органических изменений в копчике и окружающих тканях. Как правило это микротрещины, трещины, травмы, спазмы мышц, опущение органов. Лечение носит симптоматический и консервативный характер.

В крайне редких случаях приступают к оперативному вмешательству – например, удалению геморроидальных узлов. Не стоит доводить до этого, желательно посещать врача вовремя, четко объясняя свои жалобы, поскольку операции на заднем проходе и копчиковой области, не смотря на легкость, могут обернуться неприятным реабилитационным периодом.

Содержание статьи

Причины

Анокопчиковый болевой синдром является болезненным заболеванием, которое сильно снижает качество жизни человека – заставляет его искать удобную позу или в целом отказываться от сидения. Врачи классифицируют следующие причины развития проявления боли в копчике:

• Травмы, падения, длительная вибрация;
• Нарушения в работе мышечной массы копчика и дна таза – длительные спазмы и спастическая активность;
• Опущение органов промежности – влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря и простаты;
• Длительная диарея, сопровождающаяся периодическими запорами и недостаточным увлажнение кала;
• Хронический запор каловыми массами, при котором отсутствует достаточное опорожнение прямой кишки.

Анокопчиковый синдром часто проявляется после получения травм при падении на копчик или ударом тупым предметом. Синдром является крайне мучительным, поскольку копчик болит при любом надавливании и сидеть на ягодицах становится почти невозможно. Порой при травме возникают микротравмы, которые не проявляют себя при однократном воздействии.

Однако при постоянном воздействии на копчик, синдром начинает развиваться и дает свои последствия – боль. Причиной микротравм могут стать плохие дороги при слабой амортизации автомобиля, неправильная посадка на велосипеде во время езды по бездорожью, постоянные падения и вибрации, оказывающие воздействия на копчик.

Опасность вибрации ещё и в том, что при регулярном воздействии разрушается микроциркуляторное русло, что обеспечивает деградацию трофики тканей, приводит к микронекрозам и активному образованию соединительной ткани на месте мышечной и жировой клетчатки.

Ещё одной причиной можно назвать вынужденное сидячее положение, не удобное для человека. Для появления боли необходимо находится в нем довольно долгое время, потому в данном случае, анокопчиковый синдром зачастую проявляется у работников «сидячей» профессии – водителей дальнего следования, таксистов, бухгалтеров и других работ, в которых требуется сидеть на месте.

Нарушения в работе мышц могут быть последствием тяжелых родов или разобщения функционирования нервной ткани на уровне крестца и копчика.

При этом происходит спазм крупных сосудов, которые приводят к ослаблению трофики тканей нижней части тела. Часто это задевает половые органы – они теряют чувствительность, задний проход может испытывать неприятные ощущения. Опущение органов промежности может быть вызвано оперативными вмешательствами, родами или неаккуратным половым актам с использованием непредназначенных для этого предметами. Часто с подобными обращениями люди тянут, стесняясь и придумывая отговорки, скрывая правду, что приводит к тяжелым последствиям.

Диарея вызывает повреждения слизистой прямой кишки, что приводит к болевым ощущениям. Слизистая трескается, в кале возможна кровь алого цвета – это может привести к нагноениям и сепсису, что является острым состоянием организма и требует реанимационных мероприятий, гемолиза и хирургического вмешательства.

Тоже самое относится и к запорам, но большие каловые комки приводят к механическому повреждению анального отверстия и прямой кишки. Анокопчиковый синдром в данном случае развивается для человека довольно незаметно, поскольку он концентрируется на проблемах запора, не думая о повреждениях, происходящих в прямой кишке.

Лечение болей

Анокопчиковый болевой синдром зачастую лечится консервативными методами, которые опираются на лечение неприятных ощущений. В случае устранения причины могут прибегать к оперативным методам, которые разняться в зависимости от факторов развития заболевания. Лечение начинается с обращения к врачу, при котором в зависимости от симптомов ставится диагноз. При травмах стоит обратиться к хирургу, вам будет проведен рентген для исключения переломов копчика.

При проблемах с прямой кишкой и половыми органами следует обратиться к проктологу, гинекологу или андрологу соответственно.

Лечение ведется следующими методами:

• Лечебная физкультура;
• Противовоспалительные средства;
• Физиотерапия;
• Массажи;
• Оперативные вмешательства.

Лфк

Лечебная физкультура позволяет укрепить мышцы таза и улучшить кровообращение. Зачастую все сводится к упражнениям Кегеля – последовательному напряжению и расслаблению мышц таза – это позволяет бороться с опущением органов. Упражнения Кегеля позволяют бороться с повреждениями мышц после родов и прописываются роженицам каждым гинекологом.

Препараты

Противовоспалительные средства помогают бороться с болью при помощи отключения иммунитета, который атакует нервные клетки. По типу действия они делятся на стероидные и нестероидные. Для начала можно ограничиться приемом обычных обезболивающих, которые продаются не по рецепту. В случаях, когда требуется ограничить спастическую активность мышц, используют миорелаксанты. Их употребление не стоит совмещать с алкоголем или иными блокаторами холиновых рецепторов.

Физиотерапия

Физиотерапия особенно помогает при разрушении микроциркуляторного русла копчика. Воздействие электричеством развивает новые анастомозы между артериолами, что улучшает трофику тканей и позволяет клеткам регенерироваться.

Массаж

Массаж несет в себе ту же функцию. При помощи воздействия на мышцы и жировую клетчатку ускоряется ход лимфы в тканях, что приводит к повышению питания и увеличения количества поступающих биологически активных веществ. Массаж должен выполняться только специалистом с опытом и обучением – неправильный массаж может привести к нарушению циркуляции крови и лимфы в тканях.

Операция

Типы проводимых операций зависят от показаний и повреждений. Операции на прямой кишке проводят хирургами-проктологами. Как правило при обширных повреждениях кишку ушивают, на время заживления ставят трубку. Рацион наполняют разжижающими кал препаратами, которые позволяют калу быть жиже и выходить через трубку без проблем.

Операции на влагалище проводятся хирургами-гинекологами. Процесс схож, однако для облегчения процесса заживления женщине прописывают гормональные вещества, которые временно приостанавливают менструальный цикл.

Заболевание довольно опасно своим дискомфортом и тем, что за обычной болью скрываются более тяжелые процессы, потому следует при подозрениях не стесняться и обратиться к врачу за консультацией и лечением. Не опирайтесь на интернет-источники и телевизор, поскольку полноценный диагноз может поставить только врач, имеющий высшее врачебное образование, который уже имеет опыт в этой работе.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Анокопчиковый болевой синдром (Кокцигодиния) – причины, симптомы, диагностика и лечение

Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) – это патологическое состояние, характеризующееся приступообразными или постоянными болями в области копчика, заднего прохода и прямой кишки при отсутствии органической патологии. Болевой синдром больше выражен в покое и по ночам, не связан с актом дефекации. Заболевание носит изнуряющий характер, вызывает бессонницу, депрессивное состояние, расстройство половой жизни, часто приводит к нарушению трудоспособности. Болезнь диагностируется на основании жалоб и данных осмотра после исключения других заболеваний. Лечение – физиотерапия, психотерапия, при неэффективности показана операция.

Общие сведения

Анокопчиковый болевой синдром – заболевание, основным признаком которого является упорная боль в промежности, в области анального отверстия и копчика. Является является полиэтиологической патологией, что говорит о многообразии вероятных факторов его возникновения. Объединяет в себе такие клинические проявления, как анизм, прокталгии, анальные невралгии, аноректальные боли, кокцигодиния.

Диагностирование кокцигодинии требует тщательного обследования для выявления причины развития синдрома и выбора тактики лечения. В качестве отдельного заболевания рассматривается травматическая кокцигодиния, которая возникает в результате травм копчика, склонного к патологической подвижности. Анокопчиковый болевой синдром характеризуется упорными продолжительными (иногда существующими на протяжении нескольких лет) болями, которые неожиданно возникают и так же неожиданно прекращаются, могут нарастать и ослабевать в зависимости от положения тела, усиливаться при ходьбе, натуживании и надавливании на копчик.

Как правило, боли при кокцигодинии не связаны с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы, остеохондрозом и спондилёзом. В связи с определенными трудностями по выявлению причины и выбору мер этиологического лечения, излечение анокопчикового болевого синдрома представляет собой тяжелую, порой неразрешимую задачу.

Анокопчиковый болевой синдром (Кокцигодиния)

Причины кокцигодинии

Анокопчиковая боль может быть следствием травм: ушиба или перелома копчика (как свежих, так и возникших в прошлом, иногда довольно давно), расстройств функционирования нервно-мышечной системы тазового дна и ретроанальной зоны, патологии костей таза и нижнего отдела позвоночника, заболевания позвоночного столба с выраженным неврологическим компонентом, заболевания прямого кишечника (геморрой, анальная трещина, проктит и парапроктит, сигмоидит и др.), в том числе и пролеченные, последствия тяжело протекавших родов, опущение промежности, склонность к длительному сидению в туалете, психоэмоциональные причины (иногда больным кокцигодинией требуется консультация психотерапевта или психиатрическая помощь). Расстройства стула (хронические запоры или диареи) также могут поспособствовать развитию аноректальной боли.

Анокопчиковый болевой синдром по преимущественной локализации боли подразделяется на непосредственно кокцигодинию (боль в области копчика) и аноректальный болевой синдром (боль преимущественно располагается в области заднего прохода и прямой кишки).

Симптомы кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром включает в себя следующие клинические симптомы: боль в области копчика (кокцигодиния), в заднем проходе (аноректальные боли), возникающая без видимых причин в любое время суток, может иметь различную продолжительность и также внезапно или постепенно стихать. Боль может носить разнообразный характер: быть тупой или острой, режущей, колющей, постоянной и схваткообразной, пульсирующей. Может иметь место иррадиация боли в ягодичную область, крестец, бедро.

Боль, локализующаяся в прямой кишке (прокталгия), как правило, появляется неожиданно, чаше по ночам, длится 15-30 минут, после чего стихает. Интервалы между приступами прокталгии могут быть довольно длительными. Боль иногда сопровождается спазмированием кишечника. Боли в промежности могут способствовать развитию у мужчин болезненного приапизма. Иногда приступ аноректальной боли может быть спровоцирован половым актом. Нередко анокопчиковый болевой синдром в период острой клиники сопровождается общими нейровегетативными симптомами – бледностью и потливостью кожных покровов.

Кокцигодиния локализуется преимущественно в области копчика, усиливается при надавливании на него, может возрастать после ходьбы. Иногда боль с трудом поддается локализированию, больные высказывают жалобы на болезненность в области прямой кишки, в зоне копчика отмечая чувство тяжести, жжение, дискомфорт.

Аноректальная невралгия представляет собой диффузную болезненность в зоне заднего прохода, иногда с иррадиацией в крестец и ягодицы, бедро и влагалище. Аноректальные невралгии чаще всего возникают у женщин постклимактерического возраста и нередко сопутствуют различным неврастеническим и неврологическим заболеваниям (депрессиям, неврозам, ипохондрии).

Анокопчиковый болевой синдром часто имеет нейрогенный характер. У многих больных продолжительная боль ассоциируется с опасным смертельным заболеванием, нередко развивается упорная канцерофобия, больные требуют лечащего врача произвести максимально полное обследование и назначить хирургическое лечение.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз «анокопчиковый синдром» устанавливают только после тщательного обследования и исключения органической природы болезненности. Для этого необходимо произвести диагностические мероприятия для исключения патологий прямой кишки (геморрой, анальная трещина, парапроктит и др.), половых органов (аднексит, эндометрит, простатит), неврологических и ревматологических заболеваний (радикулит, спондилит, ишиас). Исключение (либо выявление и излечение) этих патологий с последующим сохранением болезненных проявлений позволяет диагностировать имеющий место анокопчиковый болевой синдром.

Для анализа болевых ощущений производится осмотр пациента в коленно-локтевой позиции, а затем на гинекологическом кресле. Проктолог производит пальцевое исследование заднего прохода, определяя наличие или отсутствие рубцовых изменений, признаков воспаления, травм копчика и крестцово-копчиковового соединения, спазмирования мышц анального канала или тазового дна. Женщинам рекомендована консультация гинеколога, производится бимануальное исследование влагалища и прямой кишки.

С целью исключения заболеваний конечных отделов толстого кишечника производят ректороманоскопию. Аноскопия (исследование анального канала) и ректороманоскопия дают представление о состоянии слизистой оболочки прямой кишки, позволяют выявить внутренние геморроидальные узлы, полипы прямой кишки и воспаленные анальные сосочки (папиллит).

Рентгенологическое исследование прямой кишки (ирригоскопия) позволяет обнаружить опухоли, сужение просвета толстого кишечника. Рентгенография также применяется для визуализации состояния копчика и крестца, костей таза, тазобедренных суставов. На рентгенограмме можно обнаружить следы перелома копчика, вывихов (подвывихов), участки остеопороза и другие патологии костной ткани.

С целью выявления мышечного спазма производят электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышечной диафрагмы тазового дна. Кроме того, такое исследование позволяет сформировать представление о типе моторики кишечника и особенностях работы его терминальных отделов. Лабораторные исследования включают копрограмму, бактериологический посев кала, исследование кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, при необходимости берут для анализа мазки из влагалища у женщин и секрет простаты у мужчин. Имеющие место интраректальные инвагинации выявляются при ирригоскопии.

Кроме того, производят визуализацию органов малого таза с помощью ультразвукового исследования. Для диагностики анокопчикового болевого синдрома нередко привлекают для консультаций уролога, гинеколога и андролога, травматолога и, в обязательно порядке, проводится неврологическое обследование. Для выявления психо-эмоциональных причин возникновения боли назначается консультация психотерапевта.

Лечение кокцигодинии

Тщательно произведенное обследование и выявление причины болевого синдрома является одним из основных факторов успешности лечения. Терапевтические меры включают в себя этиологическое лечение (устранение причины заболевания), патогенетическую терапию (блокирование механизмов развития патологии) и симптоматические средства (направленные на избавление пациента от боли).

В комплексном лечении кокцигодинии довольно распространено применение физиотерапевтических методик: лазерное излучение низкой интенсивности, ультразвук, УВЧ, воздействие динамическим током, грязелечение, рентгенотерапия. Местно применяют нейроблокады, свечи и микроклизмы с анестезирующими и противовоспалительными средствами. Для снятия спазма с мышц промежности и тазового дна производят их массаж. При необходимости лечение назначают при участии психиатра.

В настоящее время медицина уделяет особое внимание лечению собственно боли. В развитых странах (также и в России) организуется система лечебных учреждений, которые направлены в первую очередь на лечение боли любой, в том числе и неизвестной, этиологии. Предпочтительно осуществлять лечение боли без использования наркотических анальгетиков: применять блокады нервных волокон новокаином, местные анестезирующие средства, грязевые горячие аппликации (пелоидотерапия). Сегодня применение кортизоновых блокад ограничено, поскольку они имеют более низкую эффективность и плохо переносятся пациентами.

Иногда (в случае психогенного характера боли) хороший эффект достигают, применяя плацебо. В случаях повышенной тревожности, депрессии, других невротических состояний назначают лечение с помощью психотерапевтических воздействий и препаратов центрального действия (седативные средства, транквилизаторы, нейролептики и др.).

Травматическая кокцигодиния может стать показанием к оперативному лечению (экстирпации копчика). Резекцию верхушки копчика или ее фиксирование к крестцовой кости производят в случае ее полного или частичного отрыва. Если такового не наблюдается, оперативное вмешательство нецелесообразно и может привести к ухудшению состояния. Планировать хирургические мероприятия возможно только при точном определении травматического происхождения кокцигодинии и исключении других возможных причин болей.

Прогноз при кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром довольно тяжело поддается терапевтическим мерам и имеет весьма выраженный психо-эмоциональный компонент. Однако, при комплексном подходе и тщательном обследовании правильно выбранная тактика лечения способствует избавлению пациентов от боли и восстановлении качества жизни.

Кокцигодиния и аноректальная болезненность, не связанная с серьезными патологиями костей позвоночника, органов малого таза и промежности, не ведет к развитию осложнений соматического характера и не вызывает летального исхода.

Болезни копчика | nebolytspina.ru

Копчик находится в нижнем отделе позвоночного столба, и как другие отделы часто имеет различные воспалительные процессы, патологии, опухоли, и другие нарушения. Заболевания копчика, наверное, самые распространенные, так, как копчик очень уязвим, и подвержен частому травмированию.

Довольно частое явление – болезнь копчика у мужчин, и болезни копчика у женщин. Почему они возникают? На самом деле, причин очень много. Как уже упоминалось выше, это и травмы позвоночника, и различные нарушения, вызванные негативными изменениями в тканях и суставах позвоночника, инфекционные заболевания, и, даже, сбои в иммунной системе могут привести к заболеванию копчика.

Как правило, заболевание копчика сопровождается отечностью тканей, покраснением кожного покрова в области поражения, повышением температуры тела.

В случае, если у больного киста копчика, то это заболевание часто сопровождается нагноением, и появлением свища, или нескольких свищей.

Читайте также: симптомы и лечение кокцигодинии

Заболевание кокцигодиния

Под данным недугом подразумевается некий болевой синдром в копчике. Вызван этот синдром различными патологиями в самом копчике, а также может быть патологическим явлением в ближайших органах и тканях.

Статистические данные указывают на то, что чаще болезнями копчика страдают женщины, чем мужчины. Происходит это из-за того, что женский скелет несколько отличается своим строением от мужского скелета, а также тем, что женщина способна рожать. В группе риска, люди в возрасте от сорока до шестидесяти лет.

Причины болезни

Существует множество причин возникновения патологии. Они могут распространенными и редкими. Медики выделяют самые основные:

1. Первой и часто встречающейся причиной является травма самого копчика, либо крестца. Способствуют травмам падения, ушибы, спортивные травмы и т.д.
2. Киста копчика, с проявлением нагноения и свищей.
3. Роды у женщин могут вызвать опущение промежности, кровоизлияние в копчике, и как результат – патологию копчика.
4. Заболевания прямой кишки, а также частые запоры.
5. Кзаболеванию кокцигодинии приводит сидячий образ жизни. В группе риска люди, чьи профессии связаны с длительным сидением.
6. У мужчин простатит, у женщин гинекологические заболевания, в том числе инфекционные болезни.
7. Геморрой.
8. Проблемы психологического характера, в частности депрессия, частые стрессы.

В медицине эту патологию разделяют на два вида. Это первичная кокцигодиния, и вторичная.

Первичная форма заболевания указывает на повреждение копчика. А вторичная форма   случается, если имеются какие-либо заболевания внутренних органов  малого таза. К примеру, женщина имеет проблему гинекологического характера, вызванную какой-то инфекцией, то, это может привести к поражению копчика, и тогда уже следует лечить не только первичное заболевание, но сам копчик.

Рассмотрим детальнее другие патологии позвоночного столба

Как мы знаем, с возрастом в нашем позвоночнике происходят различные негативные изменения. В первую очередь, это вызвано изнашиванием позвоночного столба, костная и хрящевая ткань становится более хрупкой и уязвимой. Из-за чего может появиться заболевание позвоночника – остеохондроз, или остеопороз, грыжа копчика, ишиас и другие заболевания.

Остеохондроз

Под этой патологией понимают дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночного столба. Причин возникновения остеохондроза достаточно много. Часто из-за длительного сидения и малоподвижного образа жизни и происходят эти дегенеративные изменения, которые, если своевременно не начать их лечить, могут привести к инвалидности.

Если остеохондроз появился в нижней части поясницы, то болевой синдром будет локализоваться в области копчика, и отдавать в нижние конечности. Больному тяжело двигаться, но, особенно тяжело сидеть, и, даже, лежать.

Когда речь заходит об ишиасе, то в этом случае говорится о седалищном нерве, который самый большой в организме человека. Если случаются какие-то повреждения, то идет воспалительный процесс седалищного нерва, и боль ощущается в районе копчике, а также отдает в ногу. Больному очень тяжело передвигаться. Болевой синдром может быть достаточно сильным. В этом случае, требуется обязательное медицинское вмешательство, впрочем, как и в других случаях болезни копчика.

Грыжа копчика

Грыжа копчика является одной из видов межпозвонковой грыжи. Копчиковая грыжа не часто встречается, но имеет свои особенности. Эти особенности обусловлены строением отдела копчика. Опасность такой грыжи заключается в том, что если не предпринимать никаких мер, то, данная патология может привести к инвалидности.

Происходящее воспаление в копчике, свидетельство сдавливания нервов, которые находятся в этом отделе, связанные как в пучке. При этом больной жалуется на онемение и слабость в конечностях, и, естественно на сильные боли в копчике. Больному тяжело ходить, тяжело выполнять обычные повседневные дела. Самым неприятным осложнением из-за воспалительного процесса может случиться недержание кала и мочи.

Читайте также: почему болит копчик у мужчин

Киста копчика

Копчиковая киста – это патология, которая формируется еще на стадии эмбрионального развития плода. Считается патология заболеванием опорно-двигательного аппарата. Так, как она не формируется с возрастом, то проявиться она может как у женщин, так и  у мужчин до тридцати лет. Другими словами, копчиковая киста – это врожденная патология, выявить которую сразу не представляется возможным. Если в место возникновения патологии, попадает какая-то инфекция, то начинается воспалительный процесс, гнойный. В этой ситуации требуется хирургическое вмешательство.

Увидеть гнойный процесс можно визуально, при этом будет наблюдаться покраснение кожи в месте патологии, будет ощущаться боль, особенно при сидении, гнойные выделения, повышение температуры тела, образование абсцесса и свища.

Лечение кисты другими способами, кроме операции, невозможно. Это надо всегда знать, и не пытаться лечиться самостоятельно. Результат может оказаться самым неблагоприятным.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Как правило этим заболеваниям подвержены позвонки и хрящи в позвоночном столбе. Последствия – это дегенеративные изменения костной ткани, возможные переломы, и травмы позвоночника и другие. Опухоль в области копчика может появиться сама, или же это результат распространения раковых клеток (метастазы).

Доброкачественная опухоль лечится консервативными методами. Что касается злокачественной опухоли – то любое лечение, к несчастью, не может излечить это заболевание.

Больной может ощущать такие симптомы, как: нарушается подвижность; появление хромоты; сильная боль, которая отдает в бедра, и с которой очень тяжело справиться; покраснение кожного покрова в районе онкологии; жар; бессонница из-за болей, которые ночью становятся интенсивней и другие симптомы.

Кроме вышерассмотренных патологий существуют также болезни копчика, которые также встречаются довольно-таки часто. Это – воспаление позвоночного столба, спазмы грушевидной мышцы, новообразования.

Все болезни копчика требуют обязательного лечения, так как любое промедление, лишь усугубляет проблему. В случае возникновения болей в области копчика, нужно не пытаться самостоятельно себя вылечить. А необходимо обратиться за исследованием и лечением к специалисту.

Будьте здоровы!

Заболевания (болезни) копчика у женщин и мужчин – причины, симптомы и лечение

Болезненность в области копчика является очень редким явлением. Как правило, она занимает не более 1% от всех заболеваний, связанных с позвоночником. Болевые ощущения могут нести в себе легкий дискомфорт или полностью нарушать обычный ритм жизни. В некоторых случаях болезненность проходит самостоятельно, но она может стать сигналом о более серьезных нарушениях в организме. Именно по этой причине при первых признаках необходимо обратиться к врачу.

Что такое копчик и кокцигодиния?

Копчиком является завершающий отдел позвоночного столба. При помощи полуподвижного сочленения он присоединяется к крестцу. Его называют рудиментом, то есть у животных он отвечает за движения хвостом, а у человека хвост отсутствует, а копчик присутствует.

Эта кость состоит из нескольких позвонков, которые не разделяются. Его форма похожа на крестец и участвует в образовании тазовой чаши. Различается 4 вида конфигураций, которые отличаются между собой углом наклона и направлением. Есть мнение, что болезненность возникает именно при 4 виде.

Несмотря на свое происхождение, данная кость выполняет важные функции в человеческом организме. К ней прикрепляется большое количество мышц и связок, которые образуют тазовое дно и придерживают органы таза. К тому же, когда человек принимает сидячую позу, то общий вес тела распространяется именно на копчик и седалищные кости.

Кокцигодиния – это болезненность в копчике. Часто она возникает после 40 лет и у женщин появляется чаще, чем у мужчин. У такого синдрома имеются определенные признаки:

• локализуется в одном месте – между ягодицами, немного выше анального отверстия или именно в нем,
• каждое прикосновение к копчику очень болезненное,
• усиление боли происходит при длительном сидении или резком вставании,
• облегчение в позе «сидя» наступает при наклоне вперед,
• в некоторых случаях затрудняется дефекация,
• при половом акте у женщин возникает дискомфорт.

Боль в области копчика при различных заболеваниях

Боли могут возникать из-за большого количества причин различного характера. Эти предпосылки можно разделить на несколько групп, но основные из них это:

• травмы, в том числе промежности,
• остеохондроз,
• патологии тазовых костей и опущение промежности,
• заболевания прямой кишки, мочеполовой и пищеварительной системы,
• сильное разгибание копчика в момент родов,
• деформация заднего прохода,
• киста копчика,
• постоянное сидение на мягкой мебели,
• стрессы,
• ношение стесняющей одежды,
• идеопатические факторы.

Во время травмы возникает сильная острая боль. Появляется она при падении или сильном ударе в область ягодиц. Болевые симптомы могут быть постоянными или периодическими. Во время движения или в сидячем положении происходит усиление ощущений. Болезненность может быть не сильной и быстро проходящей, а спустя длительное время она может вернуться в сильном и остром проявлении.

При остеохондрозе болезненность может пересекаться с болями в пояснице и области крестца. Пациент утверждает, что боль локализуется в спине и отдает в копчик. То же самое может произойти в момент защемления нервных окончаний. Если произошло ущемление седалищного нерва, то боль может быть жгучая и резкая, а при остеохондрозе она тянущая.

Боли в пояснице и крестце так же появляются во время геморроя и при болезнях прямой кишки. Если болевой симптом возникает при наклоне, то это может сигнализировать о заболеваниях органов малого таза, которые располагаются максимально близко к нему – это матка, кишечник или мочевой пузырь. Вызывать данную болезненность могут такие заболевания, как дисбакториоз, колит, цистит и другие. Болезненность в момент вставания часто связана с рубцами в промежности после операций или из-за образования спаек на органах малого таза.

Если проявилась ноющая болезненность, то это может быть причиной воспалительного процесса в половых органах: в простате или яичниках. Болезненность может возникать при невралгии, то есть в момент воспаления нервной системы в малом тазу.

У мужчин может возникать «джиповая болезнь». Причиной такой болезни является длительная езда на транспортных средствах без рессор, таких, как танки и тракторы. Так как в такой момент происходит сильная нагрузка на тазовую область, в результате происходит воспаление хода или возникновение кисты. То есть происходит формирование трубки, которая находится под кожей и заканчивается слепо.

Болезненность во время месячных не всегда может говорить о гинекологических нарушениях, она характерна и для болезней неврологического нарушения. При обследовании начинать следует с гинеколога, и если заболевания в данной области будут отсутствовать, то необходимо обратиться к неврологу.

Болевой симптом может образовываться во время беременности, причины для этого могут быть различные, например, не долеченная травма, нехватка кальция, воспалительный процесс в половой системе и физиологические изменения, характерные для организма беременной женщины.

Если во время родов происходит деформация копчика, то женщинам бывает больно сидеть, особенно долгое время. Если болезненность образовалась после родов, то возможной причиной может стать родовая травма.

Дермоидная киста способна вызывать боль при сидении. Данное заболевание является врожденной аномалией. Внутри копчика формируется полость, которая полностью заполняется кожным покровом и растущим на нем волосом. В некоторых случаях результатом таких проблем с копчиком становится гнойная форма, то есть образуется сильный свищ, который прорывается наружу. В данном случае применяется только операционное лечение.

Если постоянно сидеть на мягкой мебели, тоже может появиться этот симптом, так как в этом момент копчик принимает неестественное положение. В кровяных сосудах в этот момент происходят застои, и начинается отложение солей в костях. Все это приводит к болевым симптомам.

Так же данный характер болевого симптома может возникать у спортсменов и людей, которые ездят на велосипеде и занимаются конным спортом. Здесь боль говорит о микротравме, которая характерна для данных спортивных направлений.

Боли, исходящие из области копчика и крестца

Травмы – самые распространенные причины болей. Различают несколько видов травм, которые могут вызвать болезненность – это падение в сидячей позе, прямой удар в копчик, родовая травма и хроническая. Как правило, от падения до возникновения болей может пройти много времени, и в таком случае их не всегда сразу связывают между собой. Перелом возникает сразу в момент удара, а подвывих проявляется в момент родовой деятельности, так как копчик участвует в родовом процессе.

Пилонидальная болезнь копчика, то есть, когда волос со спины проникает внутрь и открывает проход для бактерий. В такой момент происходит нагноение, которое прорывается в виде свища наружу. Такую болезнь сопровождают характерные симптомы:

• нестерпимая боль в данной области,
• припухлость и покраснение,
• во время прорыва гноя образуются видимые ходы,
• в редких случаях повышается температура.

Очень часто в копчиковой области возникают тератомы, то есть опухоли, которые возникают из зародышевых клеток. Как правило, такие опухоли доброкачественные и могут содержать в себе ногти и волосы. Такое нарушение обычно диагностируется у детей, но иногда может возникнуть и у взрослого человека.

Часто к болезненности в данной области приводит ожирение, так как на нее происходит слишком большая нагрузка. Иногда боли могут возникать без причин. Они могут быстро образовываться и быстро проходить. Но в некоторых случаях могут нести в себе хронический характер.

Боли, отдающие в район копчика

Данная боль может возникать при геморрое, который может быть наружным и внутренним. Болезненность может сопровождаться кровотечением из заднего прохода и зудом, поэтому, как только появились данные симптомы, необходимо обратиться к врачу.

Рак прямой кишки способен заявить о себе болями в копчиковой области. Если опухоль образуется внутри, то происходит затруднение дефекации и кровотечение во время нее, а если она образовалась снаружи, то может охватить все расположенные рядом органы и вызвать мучительную боль.

Синдром грушевидной мышцы представляет собой воспалительный процесс в седалищном нерве, который вызывает сильный спазм в мышце. Причиной может стать травма и искривление позвоночника. Сопровождается болезненностью в ноге очагом боли. Это может быть середина ягодицы или область паха.

Эндометриоз сопровождается внедрением маточных клеток в другие ткани. Поверхностный слой ежемесячно отторгается и выходит в виде месячных, если этого не произошло, и ткани остались в матке или яичниках, то менструации могут продолжаться. Такое заболевание вызывает боль, которая возникает в момент месячных.

Болями могут сопровождаться не только заболевания и нарушения, но и внематочная беременность.

В области поясницы на позвоночник приходятся сильные нагрузки, которые становятся причиной остеохондроза. Так же причинами болезненности в копчиковой области могут быть межпозвоночная грыжа и искривление позвоночника различной степени.

Диагностика кокцигодинии

При диагностике болезней копчика пациент проходит полное обследование. В начале проводится визуальный осмотр, который может выявить такие заболевания, как геморрой, остеохондроз, наружные свищи. Врач полностью осматривает больного и уточняет характер боли и сопровождающие симптомы.

Затем, проводятся исследования прямой кишки и анального прохода. При таком осмотре диагностируются анальные трещины, спазмы мышц, радикулит крестца. Рентгенография проводится для выявления возможных вывихов, переломов, трещин, грыж между позвонками, ишиаса и внутренних гнойников.

Компьютерная томография позволяет более подробно увидеть причины, которые вызывают болевые симптомы в копчике. Это могут быть последствия травмирования, деформации копчика, нарушения спинного мозга, грыжи, онкология и другие заболевания.

Как лечить боль в копчике?

Болезненность в области копчика, после выявления причины ее возникновения, требует незамедлительного лечения. Для этого врач использует несколько видов терапии, которые зависят от характера заболевания.

Медикаментозные препараты группы нестероидных противовоспалительных средств обладают положительным эффектом, так как снимают не только болевые симптомы, но и воспалительные процессы. Их назначают при болезнях суставов и позвоночного столба, невралгии, после операций, а также при заболеваниях инфекционного характера.

При возникновении кокцигодинии походы в туалет могут приносить излишний дискомфорт, так как при потугах возникают боли, а боязнь болезненности влечет за собой психологический запор. Что бы этого не случилось, больному выписывают растительные слабительные.

Болезни копчика могут нанести сильный вред здоровью всего организма, поэтому при первых симптомах, необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Когда обезболивающие в форме таблеток не помогают, больному проводят инъекции в копчиковую область (введение местного анестетика). Такой вид лечения снимает болезненность, и в результате она может пройти полностью.

Для проведения разгрузки копчика рекомендуется приобрести специальные подушки в форме клина или пончика. Они продаются в каждом аптечном пункте. Использование таких средств поможет защитить больного от дальнейших рецидивов.

Физиотерапия назначается, только тогда, когда болезненность отступила. Для данной процедуры используют лечение лазером, магнитом и ультрафиолетом, а также аппликации с парафином. Их назначаются людям, которые страдают от хронической боли.

Применение кокцикотомии – удаления копчика – очень редкое явление. К необходимости этой процедуры приводят нестерпимые боли, когда все другие методы лечения не помогают. Причиной такого редкого проведения операции является сильное инфекционное осложнение.

Боль в копчике – причины, диагностика и лечение

Боль в копчике – это проявление патологических процессов в области копчика, крестцово-копчикового сочленения и окружающих тканей. Причиной болевого синдрома становятся воспалительные или дегенеративные изменения, травматическое повреждение, аномалия развития либо новообразование. Боли в копчике нередко имеют отраженный характер, провоцируются патологиями вышележащих отделов позвоночника и болезнями органов малого таза. Боль может усиливаться в определенном положении тела или при совершении каких-либо действий, иногда иррадиирует в ягодицы, поясницу, промежность и внутренние органы. Причину болей устанавливают с помощью наружного и ректального осмотра, аппаратных исследований (рентгенографии, КТ, МРТ, УЗИ и пр.). До уточнения диагноза рекомендуют покой, разгрузку копчика, анальгетики.

Причины болей в копчике

Травматические повреждения

Обычно возникают в быту в результате падения на ягодицы из положения стоя. Могут диагностироваться у всех категорий населения, но чаще выявляются у женщин среднего и пожилого возраста. Количество повреждений резко увеличивается в зимнее время, особенно в период гололеда. Проявляются острой болью при падении. В последующем боли становятся менее интенсивными, приобретают разлитой характер. Иногда в области ягодиц и копчика обнаруживаются кровоподтеки, отечность мягких тканей. Отдельной категорией травм копчика являются повреждения во время родов.

• Ушиб копчика. В момент травмы пострадавший чувствует резкую простреливающую или жгучую боль в ушибленном копчике. В течение нескольких часов боль уменьшается. На протяжении 1-2 недель человека могут беспокоить постепенно стихающие умеренные, тупые, давящие либо распирающие боли при движениях, попытке сесть на ягодицы, сексуальном контакте, акте дефекации. Боли могут иррадиировать в промежность, прямую кишку, ягодицы и нижние конечности. Нередко пациент старается сидеть «боком», чтобы уменьшить болевые ощущения. При прощупывании копчика чувствуется сильная, но обычно выносимая боль, иногда определяется незначительный или умеренный локальный отек.
• Перелом копчика. По проявлениям перелом копчика напоминает ушиб, но симптомы выражены ярче. Во время падения боль может достигать такой интенсивности, что пострадавшие описывают ее как «что-то взорвалось», «прострелило так, что потемнело в глазах». Затем болевой синдром несколько уменьшается, но остается достаточно интенсивным для того, чтобы существенно ограничить активность пациента. Из-за боли человек не может сидеть, ходит, наклоняется и поворачивается медленно, аккуратно, порой воздерживается от акта дефекации. При ощупывании копчика боль резкая, нередко невыносимая, малейшее прикосновение к зоне повреждения заставляет больного отдергиваться или отводить руку врача. Отек окружающих тканей обычно умеренный.
• Вывих копчика. Отмечаются те же симптомы, что при переломе. В момент падения боль острая, пронзительная, стреляющая или жгучая, иногда невыносимая, затем – умеренная, но достаточно интенсивная, резко усиливающаяся при попытке сесть, акте дефекации, любых видах физической активности. Поскольку копчик небольшой, расположен в глубине мягких тканей, его смещение относительно крестца невозможно определить при ощупывании. Единственным признаком травмы, кроме характерного болевого синдрома, является отек мягких тканей.
• Травмы копчика в родах. Во время движения плода по родовым путям копчик сначала вмещается кпереди, затем – кзади. При стремительных родах, узком тазе, крупном плоде и недостаточной подвижности копчика возможны травмы: переломы, вывихи, растяжения связок. Клинические проявления аналогичны обычным бытовым травмам – наблюдается жгучая либо распирающая боль в копчике, сопровождающаяся отеком, усиливающаяся при сидении, движениях, акте дефекации. Болевой синдром постепенно исчезает через несколько недель после родов.

Воспалительные процессы

Обычно имеют инфекционный характер, могут поражать сам копчик или близлежащие мягкие ткани, протекать остро или хронически. Чаще проникновение патогенных микроорганизмов в область копчика происходит контактным способом (снаружи через дефект кожных покровов или с соседних структур), реже наблюдается гематогенное распространение инфекции. Богатая иннервация данной зоны объясняет выраженность болевого синдрома. Из-за близости внутренних органов, в первую очередь – прямой кишки, распространение воспалительного процесса может быть чревато опасными осложнениями.

• Нагноившийся эпителиальный копчиковый ход. ЭКХ представляет собой бессимптомный врожденный свищ в клетчатке копчиковой области, чаще встречается у мужчин. При закупорке свища в его полости развивается воспаление, образуется абсцесс. Вначале в межъягодичной области появляется давящая или распирающая боль. Ее интенсивность нарастает, боль становится дергающей или пульсирующей, усиливается при малейших движениях, лишает сна, сопровождается слабостью, разбитостью и лихорадкой. Зона копчика отечная, горячая, резко болезненная. При прорыве абсцесса выделяется гнойное содержимое, все симптомы стихают.
• Ретроректальный парапроктит. Редкая форма парапроктита с поражением клетчатки, расположенной по задней поверхности прямой кишки. Проявляется сильной глубокой болью в копчике, прямой кишке. Боль вначале распирающая, затем дергающая, пульсирующая, ее интенсивность быстро увеличивается. Болевые ощущения изматывают пациента, нарушают сон, резко усиливаются при дефекации и в положении сидя, сопровождаются интоксикационным синдромом. Внешние признаки парапроктита (резкий отек и гиперемия в зоне промежности) определяются только на поздних стадиях болезни.
• Остеомиелит. Гематогенный остеомиелит возникает у детей после ушиба или без предшествующих травм. Обычно поражает копчик, крестец и крестцово-копчиковое сочленение. Манифестирует симптомами общей интоксикации, сильной болью в крестце, копчике. Интенсивность боли уменьшается через 1-2 суток после прорыва гнойника в поднадкостничное пространство. Посттравматический остеомиелит может развиваться у людей любого возраста после открытых повреждений крестцово-копчиковой зоны. Проявляется усилением болей в области раны, нарастанием отека и признаков интоксикации, формированием плотного очага в пораженной зоне. После завершения острого периода и образования свища боли ноющие, давящие или распирающие умеренной или незначительной интенсивности.

Опухоли и опухолеподобные образования

Боли в копчике могут вызываться кистами, доброкачественными и злокачественными опухолями копчика и окружающих мягких тканей. Первичные новообразования копчиковой области у детей (за исключением новорожденных) и взрослых обнаруживаются редко, обычно имеют доброкачественное течение. Злокачественные поражения копчика чаще обусловлены местным распространением неоплазий соседних органов.

• Эмбриональные опухоли. Крестцово-копчиковые тератомы возникают внутриутробно, в большинстве случаев диагностируются при рождении. Небольшие тератомы могут оставаться невыявленными, долгое время протекают бессимптомно. При росте опухоли отмечаются незначительные тупые боли в крестце и копчике, сочетающиеся с болевыми ощущениями нечеткой локализации в промежности и нижней части живота. По мере увеличения неоплазии болевой синдром усиливается, появляются запоры и/или частые позывы на дефекацию, нарушения мочеиспускания. При отсутствии лечения возможно нагноение и образование свища, открывающегося на кожу, в прямую кишку или влагалище.
• Доброкачественные опухоли. В основном представлены липомами, хондромами и гломусными неоплазиями (скоплениями сосудов неправильной формы). Склонны к длительному бессимптомному течению. При увеличении размера опухоли возникают неинтенсивные и непостоянные боли в копчике или околокопчиковой области. По мере роста новообразования боли становятся более продолжительными, что обусловлено сдавлением близлежащих нервных волокон, в пораженной области прощупывается плотное (хондрома) или эластичное (липома, гломусная опухоль) образование.
• Злокачественные опухоли. Могут обнаруживаться остеосаркомы и хондросаркомы. В ряде случаев наблюдается озлокачествление ранее доброкачественно протекавших тератом. Возможно распространение опухолевого процесса с соседних анатомических структур (прямой кишки, крестца). Вначале болевые ощущения неясные, тупые, непостоянные, иногда усиливающиеся в ночное время. В последующем интенсивность и продолжительность болей быстро нарастает, боли становятся разлитыми, жгучими, пекущими, режущими или дергающими, сопровождаются слабостью, отсутствием аппетита, похуданием. На поздней стадии болевой синдром изматывающий, невыносимый, лишающий сна, не купируемый обычными обезболивающими препаратами.

Боль при кокцигодинии

Кокцигодиния – общее название группы состояний, при которых наблюдается стойкая хроническая копчиковая боль. Патологией чаще страдают женщины в возрасте 30-60 лет. Непосредственными причинами развития болевого синдрома при кокцигодинии являются воспалительные и дегенеративные изменения костно-хрящевых структур, недостаточное кровоснабжение и механическое сдавление нервных сплетений, рефлекторный спазм мышц. Из-за общего механизма характер болей не зависит от патологии, провоцирующей кокцигодинию, что делает невозможным определение ее первопричины на основании жалоб больного.

Причиной постоянных болей в копчике может стать старая травма (болевой синдром обычно возникает после безболевого промежутка продолжительностью несколько месяцев или лет), в том числе – травма в родах. Из-за нарушения соотношений между частями скелета кокцигодиния провоцируется остеохондрозом, посттравматическими деформациями, врожденными аномалиями позвоночника и таза. У некоторых людей патология развивается из-за длительного сдавления области копчика при сидячей работе. Более половины случаев болей в зоне копчика потенцируется проктологическими, урологическими и гинекологическими заболеваниями. Некоторые исследователи отмечают связь с психоэмоциональными нарушениями.

Характерной особенностью кокцигодинии является упорный болевой синдром, зачастую трудно поддающийся описанию. Наиболее распространенными являются тупые, тянущие, ноющие либо распирающие болевые ощущения, реже больные жалуются на жгучие либо стреляющие боли. Боль может локализоваться глубоко или поверхностно, определяться четко в проекции копчика или быть разлитой, захватывать пах, промежность, анус, поясницу, задневнутренние поверхности бедер.

Боли обычно уменьшаются либо исчезают в положении стоя, усиливаются в положении лежа на спине и сидя, при ходьбе, наклонах, кашле, во время дефекации и сексуального акта. Люди сидят боком, опираясь на одну ягодицу, двигаются плавно, медленно. В тяжелых случаях интенсивность болей в копчике настолько велика, что пациенты не могут присесть на корточки или развести ноги, передвигаются, согнувшись, маленькими шажками. Возможны сезонные обострения, типично усиление боли при переутомлении, переохлаждении, стрессах, обострении терапевтической патологии, после проктологического или гинекологического осмотра.

Обследование

Вначале пациенты, как правило, обращаются к травматологу, ортопеду или ревматологу. В зависимости от характера болевого синдрома, обстоятельств его появления и данных, полученных в ходе осмотра, врач может направить больного на консультацию или обследование и лечение к онкологу, гинекологу, урологу либо проктологу. Перечень диагностических методик при боли в копчике обычно включает следующие процедуры:

• Общий осмотр. Специалист обнаруживает крепитацию при переломах, признаки воспаления (отек, гипертермию и гиперемию), флюктуацию, свидетельствующую о скоплении жидкости, объемные образования и свищевые ходы. Врач определяет точную локализацию боли, уточняет, с какими структурами она связана – с самим копчиком или мягкими тканями.
• Ректальный осмотр. Производится при отсутствии интенсивного болевого синдрома, обусловленного нагноением в зоне прямой кишки и близлежащих тканей. В ходе ректального осмотра выявляются опухоли и инфильтраты при воспалительных заболеваниях, оценивается расположение и структура копчика, определяются уплотненные связки при кокцигодинии.
• Рентгенологическое исследование. Рентгенография копчика является базовой диагностической методикой, рекомендуется всем пациентам с болями характерной локализации. Для улучшения визуализации снимки выполняют после очищения толстого кишечника. При наличии свищей показана контрастная фистулография.
• Ультрасонография. УЗИ мягких тканей копчиковой области является недорогим доступным методом диагностики, позволяющим оценивать состояние мягких тканей, выявлять участки с измененной структурой, кисты, полости абсцессов и воспалительные инфильтраты.
• КТ и МРТ. При неопределенных данных рентгенографии для уточнения состояния твердых структур больным с подозрением на травматическое повреждение, новообразование или дегенеративный процесс выполняют КТ копчика. Для углубленного исследования мягких тканей при воспалительных процессах и опухолях проводят МРТ.

Перечень остальных методов существенно варьируется. Диагностический поиск может включать ректороманоскопию, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, ирригоскопию, проктодефекографию и электрофизиологические исследования. При обнаружении опухолей требуется биопсия. По показаниям назначают общие анализы крови и мочи, биохимию крови и другие исследования.

Симптоматическое лечение

Тактика лечения определяется индивидуально с учетом выявленной причинной патологии. Общим мероприятием, позволяющим уменьшить боль в копчике, является режим покоя. Следует отказаться от пребывания в сидячем положении и по возможности ограничить физическую активность, особенно – наклоны вперед, подъем тяжестей и быструю ходьбу. Лежать лучше на животе. Для кратковременного уменьшения сильной боли после травмы можно использовать хлорэтил. Умеренные боли устраняются таблетированными и местными формами анальгетиков, при интенсивной боли применяют препараты для внутримышечного введения. Следует помнить, что обезболивающие средства устраняют боль, но не воздействуют на причину ее появления, их нельзя употреблять постоянно и бесконтрольно.

До визита к врачу копчик нельзя массировать, греть или парить в горячей ванне – это может стимулировать развитие воспаления, ускорить рост опухоли или усилить кровоизлияние при травме. Наличие нарастающего или упорного болевого синдрома, появление болезненной припухлости, свища или опухолевидного образования в копчиковой области, нарушение акта дефекации, обнаружение патологических примесей в кале, повышение температуры тела и признаки интоксикации при болях в копчике являются показаниями для срочной консультации специалиста.

Большой палец ноги опух и болит – Опух большой палец на ноге без причины и болит: что делать

Опух палец на ноге без причины и болит что делать и как лечить

Проблема опухших пальцев на ногах знакома многим людям. При длительной ходьбе и больших нагрузках на нижние конечности такое состояние является закономерным явлением. В этом случае ногам достаточно дать немного отдохнуть. Но часто проблема имеет более серьезные причины и свидетельствует о развитии патологических процессах в организме. Поэтому если опух палец на ноге без причины и болит нужно показаться врачу.

Причины болей и опухания пальцев

Понять, почему опухают пальцы ног, можно только после установления причин данной проблемы. Спровоцировать боль и припухлость могут разные факторы. Удары о твердые предметы вызывают боли и отечность ушибленных мест. У женщин такое состояние провоцирую высокие каблуки. Ноги находятся в таком положении, при котором вся нагрузка приходится на пальцы. Часто дамы после того как проходили целый день в туфлях на высоких каблуках, замечают что у них опух большой палец на ноге. Данная проблема возникает также при ношении тесной обуви. В этом случае для устранения симптоматики необходимо подобрать более удобные туфли.

Еще одной из причин отека пальцев ног может быть инфекционное или грибковое заболевание. В нижних конечностях нарушается кровоток, и скопление крови проявляется в виде опухоли. Иногда подобные проблемы возникают при врастании ногтей, когда опухают не только пальцы, но и полностью все стопы. Устранить очаг проблемы может только лечащий врач. Симптоматика сразу пройдет после ампутации части вросшегося ногтя.

Если опухлость появилась без причины необходимо проверить, нет ли в пальце занозы или шипа. Потому что вместе с инородным телом в организм могут попасть бактерии и тогда начнется инфекционный процесс. Важно разобраться, почему отекают пальцы, и принять экстренные меры по их устранению.

Заболевания вызывающие припухлость пальцев на ногах

Припухлость также могут вызвать различные заболевания. При таких болезнях как артрит, артроз и бурсит подобные проблемы являются частым явлением. Часто опухает палец у людей с сахарным диабетом и аллергией.

Развитие артрита

Первым тревожным сигналом о развитии артрита является увеличение размеров и ограничение подвижности одного или сразу нескольких пальцев. Кожа на них становятся яркого красного цвета. По мере развития заболевания нижние конечности приобретают некрасивый вид и теряют свою функциональность. Артрит вызывает дегенеративно-дистрофические нарушения в хрящевой ткани. Развивается патология у людей с избыточной массой тела, плоскостопием и занимающихся тяжелым физическим трудом. Если опухли нижние конечности у спортсменов, в этом нет ничего удивительного, ведь они часто получают травмы, ушибы и растяжения.

Поражение суставов пальцев характерно для второй стадии развития артроза, поэтому медлить нельзя. В случае отсутствия правильного лечения состояние пациента будет ухудшаться и все закончиться инвалидностью. Поэтому, если большой палец на ноге опух и болит, нужно немедленно показаться врачу и пройти полное медицинское обследование.

Развитие артроза

Опух палец на ноге возле ногтя – распространенная симптоматика артроза. Данная болезнь суставов характеризуется разрушением хрящевой ткани. В начале заболевания боль возникает периодически, а со временем приобретает хронический характер. Начинается артроз с появления боли в большом пальце, которая проходит после отдыха. Утром пациенты чувствуют некоторую скованность, хруст, затрудненное сгибание и разгибание суставов.

Артроз имеет схожие с субхондральным склерозом и эпикондилитом симптомы: ограниченная подвижность и хроническую боль. Когда в суставах появляются инфекции, начинает развиваться инфекционный артроз. Поставить точный диагноз может только врач, но иногда достаточно одного визуального осмотра.

Развитие остеопороза

При остеопорозе кости теряют прочность и массу.

Патологические процессы в костной ткани делают их хрупкими и провоцируют отечность. Пациентам с таким заболеванием нужно быть очень осторожным и бережно относиться к своим пальцам. Любое неосторожное движение может стать причиной перелома. Вначале развития патологии человек замечает, что у него на ноге распух и болит палец, а со временем происходит деформация стопы.

Развитие бурсита

Опухоль большого пальца на ноге может сигнализировать о развитии бурсита. Начинается он при сильных ушибах и запущенном артрозе. Кроме опухлости появляется болезненность пораженного сустава и покраснение кожного покрова.

Полость между костью и мышцами воспаляется и заполняется жидкостью. При отсутствии лечения патологии суставов пальцев болезнь переходит в хроническую форму, а боль приобретает постоянный характер. Для подтверждения диагноза кроме визуального осмотра пациенту делают пункцию жидкости, МРТ, рентгенографию.

Развитие подагры

Нарушение обменных процессов в организме может спровоцировать развитие подагры. У мужчин подагра развивается чаще, чем у женщин. Вначале болезни отекают пальцы ног, а с ее развитием фаланги полностью разрушаются. Боли и припухлость имеют приступный характер.

Для снятия болезненных ощущений к пораженному месту прикладывают холод.

Заниматься самолечением при данной патологии не стоит. Лечение проходит под контролем врача.

Голеностопные повреждения

Наибольшая нагрузка приходится на ноги. Самым уязвимым местом является мизинец. Его можно выбить о ножку мебели или о дверной косяк. После того как ударился мизинцем на ноге он опухает и болит. Получить повреждения можно даже при ношении тесной обуви. Сами по себе ушибы не представляют опасности для человека. Но они могут иметь негативные последствия в виде хронической боли и развития неприятных заболеваний. Поэтому если ударил ногу и после этого палец опух и болит, необходимо пройти медицинское обследование.

Аллергия

Отечность пальцев может быть проявлением аллергической реакции. Нижние конечности постоянно находятся в зудящем состоянии, они чешутся, и человек испытывает дискомфорт в ногах.

Иммунная система реагирует на внешний раздражитель и делает выброс химических веществ, в результате чего появляется отечность. Устранить красноту, покраснение и отек можно только после нейтрализации раздражителя.

Развитие сахарного диабета

Причина отечности ног при сахарном диабете заключается в нарушенных обменных процессах. Люди замечают, что палец на ноге начал болеть и посинел. Также нарушается чувствительность нижних конечностей, пальцы немеют, и в ступнях появляется жжение. При появлении такой симптоматики нужно немедленно обращаться за помощью к врачу эндокринологу. Специалист проведет осмотр и подберет оптимальное лечение.

Развитие панариция

Данная патология возникает при проникновении инфекции. Внешние проявления болезни начинаются с того что ноготь гноится, палец на ноге опухает и болит, образуются кисты с гнойным содержимым. На фаланге появляется волдырь и отек. Также нарушается чувствительность, и появляется закупорка капилляров.

Облегчение состояния пациентов приносят травяные ванночки. Лечится панариций в стационаре путем вскрытия кист и очищение их от гнойного содержимого.

 К какому доктору идти

Если палец ноги опух и болит, то следует обратиться к доктору. Первым осмотр должен провести терапевт. Он назначит лечение или направит к более узкому специалисту. Отечность конечностей может возникать при сердечных заболеваниях. Поэтому для исключения заболеваний сердца пациента направляют к хирургу или ревматологу. Для изучения проблем с нарушением стоп необходимо посетить врача ортопеда, а при гормональных сбоях – эндокринолога. Когда новообразования на пальце ноги появляются после травмы стоит посетить травматолога, который сможет установить суть проблемы. После изучения симптомов болезни и проведения анализа состояния пациента, ставится диагноз и назначается лечение.

Что делать если палец болит или опух

Когда пальцы на ногах болят до момента посещения врача можно облегчить состояние пациента. К больному пальцу прикладывают тепло или холод (если он горит и покраснел). Для лечения в домашних условиях применяют как медикаментозные препараты, так и средства народной медицины.

Медикаментозные препараты

Для того чтобы избавиться от боли мизинца на ноге необходимо знать как правильно лечить подобные патологии. Снять болезненность и отечность можно с помощью специальных мазей и гелей. Наиболее востребованными средствами являются:

• Долобене;
• Фастум гель;
• Быструм гель;
• Кетонал крем.

Лечение заключается в нанесении кремов и мазей на ушибленное место, а также растирании гелями ушиба пальца на ноге. Справиться с сильной болью и высокой температурой помогут нестероидные противовоспалительные средства такие как: индометацин, диклофенак и нимесулид.

С лучшей стороны зарекомендовал себя противовоспалительный препарат Мовалис, обладающий мощным противовоспалительным и обезболивающим действием, способностью снижать температуру. Активные вещества препарата оказывают направленное действие на очаг воспаления, при этом не наносят вред почкам и желудку. Для местного обезболивания применяют обычные мази Найз и Ортофен. Быстро снять воспаление и боль позволяют гормональные препараты, такие как Дексаметазон.

Также могут использоваться хондопротекторы, для восстановления хрящевой ткани, ее питания и замедления процессов разрушения. Одним из самых эффективных препаратов считается Хондроксид.

Если причина опухоли является травма, то используют Бен-Гей и Быструм гель.

Важно не нанести вред здоровью пациента. Медикаментозная терапия должна проводиться под контролем врача.

Народные средства и рецепты

В народной медицине существует множество рецептов для снятия воспаления на пальцах. Эффективную помощь при отечности пальцев ног оказывают компрессы из настойки лопуха или чистотела. Их прикладывают к воспаленному месту на 15 минут, затем делают перерыв и процедуру повторяют. Достаточно сделать несколько таких компрессов для того чтобы исчез отек большого пальца ноги.

Если опух палец на ноге и не знаешь, что делать, можно приготовить компресс, на основе сбора трав, который быстро снимает отек. В равных пропорциях смешивают мяту, ромашку, можжевельник и череду. Травы заливают кипятком и настаивают в течение 30 минут. В готовой настойке смачивают марлю и прикладывают к воспаленному месту.

Целебным свойствами обладают ванны с добавлением морской соли. Водные процедуры должны длиться не менее 25 минут. Такие лечебные ванны снимут боль, устранят припухлость и очистят кисты от гноя.

Лечение народными средствами сочетают со следующими процедурами:

• посещением сауны;
• контрастным душем;
• лечебным массажем.

Комплексные мероприятия помогут быстро улучшить состояние пациента и устранить симптомы заболевания.

Профилактика

Предотвратить появление припухлости пальцев на ногах помогут простые профилактические мероприятия. Стоит бережно относиться к своему телу и стараться избегать ушибов и травм. Залогом хорошего здоровья ног является соблюдение личной гигиены. Поэтому водные гигиенические процедуры должны быть каждый день.

Особое внимание стоит уделять выбору удобной и качественной обуви. Она должна быть изготовлена из натуральных и качественных материалов, а также иметь невысокую и удобную подошву. При необходимости нужно носить ортопедическую обувь или стельки. Лечение грибковых и других заболеваний ног должны лечиться сразу после выявления.

Рацион питания должен быть сбалансированным и включать овощи, фрукты, крупы, мясо и кисломолочные продукты. Необходимо ограничить употребление соли, потому что она задерживает лишнюю жидкость в организме, что способствует появлению отеков. От спиртных напитков лучше отказаться или свести их употребление к минимуму.

Полезными для здоровья являются пешие проулки. Достаточно прогуляться на свежем воздухе перед сном в течение 1 часа, для того чтобы организм получил достаточное количество кислорода.

Припухлость пальцев при своевременном лечении поддается лечению и часто полностью вылечивается. Соблюдение простых правил позволит предотвратить появление отеков и сохранить хорошее здоровье.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

otekoff.ru

Распух палец на ноге и болит: что делать, причины

Если опух и покраснел палец на ноге, причиной тому могут стать различные патологии. Нередко такое неприятное состояние вызывает подагра, сахарный диабет или болезни сосудов. Однако речь может идти и о менее серьезных проблемах, к примеру, часто опухает и болит палец при вросшем ногте. Когда проблема долгое время тревожит человека, важно обратиться в медицинское учреждение, чтобы избежать осложнений и провести своевременную терапию недуга.

Причины проблемы и дополнительные симптомы

Вросший ноготь

Опухоль и боль в пальцах на ногах часто возникает вследствие онихокриптоза, который представляет собой врастание пластины ногтя в боковой край ногтевого валика. Преимущественно поражается первый палец стопы. Пациент жалуется на острый болевой синдром, который возникает при надавливании на пораженный участок. При этом кожный покров воспаляется, могут появляться гнойные выделения.

Кожные болезни

Если у пациента распух и болит мизинец на ноге без причины, речь может идти о недугах кожи. К примеру, такое патологическое состояние нередко спровоцировано инфекционным поражением кожного покрова, аллергическими реакциями, псориазом. Помимо болевых ощущений, больные жалуются на такую симптоматику, как:

• отечность,
• зуд,
• покраснение.

Могут возникать трещины на коже, при попадании инфекции в которые происходит нагноение.

Деформация

Нередко отечность и болевые ощущения спровоцированы ношением тесной и неудобной обуви, вследствие чего пальцы нижних конечностей сильно сдавливаются и деформируются. Кроме этого, у некоторых пациентов диагностируют молоткообразную деформацию, которая возникает вследствие различных хронических недугов, к примеру, артрита ревматоидного типа. В такой ситуации болевой синдром возникает при физической активности, а также при ношении обуви, которая сдавливает стопу.

Травмы пальцев

Повреждения травматического характера могут случаться при ударах, падении, прыжках. Пациенты жалуются на резкие болевые ощущения, которые локализуются в области травмирования. Если произошел ушиб, то болевой синдром можно терпеть. Помимо него, может возникнуть гематома в области травмы. Когда случился перелом, палец невозможно согнуть. Если же наблюдается вывих, то палец деформируется, сильно распухает.

Боли из-за подагры

Когда у человека опухает палец на ноге, речь может идти и о появлении подагры. Заболевание спровоцировано нарушением обмена веществ, вследствие которого происходит отложение солей мочевой кислоты в суставах. При этом недуге возникает мощный болевой синдром, палец становится сильно опухшим, краснеет. Происходит локальное повышение температуры кожного покрова.

Мозоли на пальцах

Чаще всего утолщение кожи возникает на подушечке или боковой части пальца. Преимущественно образуются мозоли при ношении тесной обуви или же если у пациента наблюдается деформация стопы. Изначально образуется волдырь, внутри которого находится жидкость. Нередко такая водянка лопается самостоятельно, вследствие чего появляются неприятные ощущения. Если натирание и давление на пораженную область не прекращаются, то кожный покров в этом месте становится более грубым, иногда возникает шишка.

Артриты и артрозы

Для этих недугов характерно поражение сочленений пальцев. Если речь идет об артрите, то нарушение имеет воспалительный характер. В случае с артрозом — дегенеративный. При развитии этих заболеваний пациенты жалуются на мощный болевой синдром в суставах пальцев нижних конечностей, который возникает не только при физической активности, но и в состоянии покоя. Помимо этого, наблюдаются и такие симптомы:

• отечность,
• покраснение кожного покрова,
• нарушение двигательной активности пораженного сочленения.

Опухоль пальца из-за периартрита

Помимо сочленений, нередко воспалительные процессы затрагивают и околосуставные ткани, к примеру, сухожилия. Спровоцировать такое состояние могут переохлаждение, травмирование и инфицирование. Если причиной периартрита стала инфекция, то больные жалуются на сильный болевой синдром, который имеет пульсирующий характер. Кроме этого, средний или большой палец на ноге распухает, появляется его покраснение. Когда заболевание имеет неинфекционный характер, болевой синдром терпимый, деформация пальца не происходит.

Грибковое поражение

Грибок может затрагивать не только палец, но и ногтевую пластину, всю стопу полностью. Симптоматика патологии напрямую связана с видом возбудителя. Часто наблюдается зуд, болевые ощущения, шелушение кожного покрова. Если поражена пластина ногтя, то происходит изменение ее оттенка, ломкость или утолщение. Кроме этого, стопы начинают неприятно пахнуть.

Сахарный диабет

Вследствие этого недуга происходят сосудистые поражения нижних конечностей. Пациенты жалуются на болевые ощущения в пальцах при ходьбе, нарушение их чувствительности. Кроме этого, часто возникает жжение стоп, онемение. Суть проблемы кроется в нарушении кровообращения, которое происходит из-за закупорки капилляров. В медицинской практике такое патологическое состояние называют диабетической стопой. Если у человека образуется ранки на ступнях, в некоторых ситуациях они могут прогрессировать и перерастать в гангрену.

Сосудистые заболевания

Опухоль пальца ноги может быть спровоцирована и болезнями сосудов. При этом часто происходит нарушение кровообращения, из-за чего ступни начинают болеть, кожный покров меняет оттенок. На ранних этапах развития недугов нижние конечности часто холодные на ощупь. В процессе прогрессирования заболеваний пациент начинает хромать, нередко наблюдаются судороги ног.

Неврома Мортона

Этот недуг представляет собой доброкачественное новообразование, которое состоит из фиброзной ткани и располагается рядом с нервом среднего пальца ступни. Спровоцировать заболевание могут различные факторы, к примеру, ношение тесной обуви, плоскостопие, инфекционные поражения. Для этой болезни характерно состояние, при котором болит палец на ноге. Болевой синдром имеет ноющий характер, нередко происходит онемение и покалывание ступни, что развивается вследствие сдавливания нервных окончаний.

Диагностика

Если у человека опух большой палец на ноге, важно обратиться в медицинское учреждение. В первую очередь медик проводит опрос больного, во время которого узнает, насколько давно появилась проблема и какие дополнительные симптомы присутствуют. Затем врач, исходя из жалоб больного, отправляет его на рентгенографию. В некоторых ситуациях пациенту потребуется пройти магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, анализы крови и мочи. Если же у медика присутствуют подозрения на заболевания сосудов, то человека отправляют на ультразвуковую допплерографию. Когда речь идет о кожных болезнях, требуется сдача соскобов и мазков, которые помогут выявить возбудителя патологии.

Что делать если распухли пальцы на ноге и болят?

Терапия патологического состояния направлена на купирование фактора, который спровоцировал опухоль и болевой синдром в пальцах. В первую очередь пациентам прописывают противовоспалительные лекарства, которые позволяют избавиться от боли и снять воспалительный процесс. Не обходится лечение и без обезболивающих фармсредств, а также специфических медпрепаратов, которые подходят для определенного типа заболевания. К примеру, если диагностирована подагра, то прибегают к помощи медикаментов, которые позволяют понизить концентрацию мочевой кислоты в организме.

Помимо медикаментозного лечения, прописывают пациентам и такие физиотерапевтические процедуры, как:

• ультразвук,
• магнитотерапия,
• электрофорез,
• иглоукалывание.

Профилактика

Чтобы не допустить опухоль большого пальца ноги, первое, что необходимо делать людям, это внимательно отнестись к выбору обуви. Она не должна быть слишком узкой и тесной. Предпочтение лучше отдать натуральным материалам. Кроме этого, медики рекомендуют соблюдать личную гигиену ступней, использовать специальные ортопедические стельки. Помимо этого, немаловажным является и отказ от чрезмерных физических нагрузок. Людям важно посещать систематические медосмотры, которые позволят выявить патологии на ранних стадиях, что даст возможность их вовремя вылечить.

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Большой палец ноги опух и болит

Болезненность причиняет дискомфорт не только при ходьбе, зачастую болит большой палец на ноге даже в состоянии покоя.

Это может привести к деформациям стопы.
Поэтому любые проблемы с ногами невозможно игнорировать.

   ↑

Если палец опух

Если большой палец на ноге опух и болит, то это сигнализирует о наличии одного из заболеваний.

Распространённой причиной болей является артрит. Это патология в суставе, сопровождающаяся разрушением хрящевой ткани.

На поздних стадиях развития патологии наблюдается искривление большого пальца и его отёчность. Боли ощущаются, как правило, при движении, то есть в те моменты, когда есть нагрузка на поражённый сустав, но было и такое, что дискомфорт был при

Артрит существует в двух формах.

При инфекционном артрите хрящ разрушается из-за патологической деятельности стрептококков. Это является следствием перенесённого человеком и невылеченного вирусного заболевания при сниженном иммунитете. На ранних стадиях человека беспокоит ноющая боль даже от минимальных ушибов, но со временем её характер обостряется. Часто неприятные ощущения возникают в ночное время. Дефицитный артрит – это проявление отложения солей вокруг большого пальца. Такая форма заболевания является следствием нарушения метаболизма. Палец опухает и начинает болеть даже при слабых нагрузках.

Сходное с артритом состояние – подагра. Данная патология развивается при отложении в области сустава большого пальца солей мочевой кислоты.

Вначале возникает сильная боль, а уже потом палец опухает и краснеет.

Возможно локальное повышение температуры на поражённом участке.

Другая патология, проявляющаяся припухлостью большого пальца на ноге, это артроз. Хрящи теряют эластичность, на них появляются глубокие трещины. Мягкие ткани также подвержены разрушению. При артрозе происходит деформация стопы.

Этому заболеванию подвержены спортсмены и люди с лишним весом. Кроме отёка и болезненности наблюдается покраснение. Кроме неудобной обуви и избыточного веса на развитие артроза может повлиять наследственная предрасположенность.

Если припухлость на большом пальце мягкая и подвижная, а кожа приобрела красный оттенок, то вероятно наличие бурсита — это воспаление в суставных сумках. Повышение температуры сигнализирует о присоединении инфекции.

Ещё одной причиной опухлости большого пальца является панариций. Это воспалительный процесс, который начинается под ногтем либо возле него. В запущенной стадии воспаление переходит на костные ткани.

Инфекция проникает, как правило, через заусеницы или ранки на пальце. При этом заболевании большой палец сильно отекает, краснеет, может дёргаться. Образуются кисты с гноем.

➤ Что делать, если болит шея сзади? ➤ По каким причинам болят соски у девушек!

   ↑

Как лечить этот недуг

Возникновение болезненных ощущений на большом пальце одной или обеих ног требует консультации специалиста, хирурга или травматолога. Лечение будет зависеть от причин, вызывающих боль.

Существует три варианта:

медикаментозное лечение; физиотерапия; хирургическое вмешательство.

Как

lechim-nogi.ru

чем снять боль, что делать, если покраснел, причины

Опухший палец на ноге – большая проблема, поскольку он не дает человеку нормально двигаться и постоянно напоминает о себе даже в состоянии покоя. Причины такого дискомфорта не всегда связаны с неудобной обувью. Если опух палец на ноге, то это может быть признаком серьезного заболевания. В данном случае важно своевременно обратиться к врачу и устранить причину.

Причины, по которым опухают пальцы на ногах, могут быть совсем банальными – ношение узкой обуви и высоких каблуков часто приводит к тому, что к вечеру ноги не просто устают и отнимаются от боли, а еще и распухают пальцы. Обычно к утру ножки отдыхают и от проблемы не остается и следа. Припухают стопы и при натирании их новой или грубой обувью – в данном случае причина отека вполне очевидна, и беспокоиться не стоит: как только мозоли сойдут, палец на ноге примет свой обычный вид.

Также вполне естественным процессом является отечность пальцев ног во время беременности. Этот симптом обычно коррелируется с отечностью рук, стоп почти до щиколотки и запястий, что связано с задержкой воды в организме. Об этом врачи предупреждают будущую маму и рекомендуют ей способы, как справиться с отеком.

Пальцы ног могут опухнуть и в результате длительного переезда или долгого сидения в одной позе. Очень часто такое отмечают туристы, путешествующие автобусом – из-за сидения в одной позе они просто не могут встать на ноги, а дискомфорт без причины в пальцах и в голеностопе уходит, как только человек немного походит.

Гораздо хуже, если припухлость спровоцирована каким-либо серьезным заболеванием, которое связано либо непосредственно со стопой, либо является общесоматической патологией, от которой пострадали пальцы ног и начали сильно болеть. В данном случае припухлость будет лишь симптомом, а причину еще предстоит выяснить и устранить.

Если большой палец ноги опух и болит, это может стать следствием полученного ушиба или перелома. Обычно человек получает травму пальцев в результате бытовой неосторожности или на производстве. А иногда пациент ударил палец и забыл об этом, но сустав через какое-то время дает о себе знать. В таком случае любое самолечение категорически исключено – ушиб необходимо показать доктору.

Панариций

Одним из наиболее грозных заболеваний, при котором появляется припухлость ног, является панариций. Заболевание поражает любой палец, как большой, так и мизинец, хотя во многих классификациях панариций относят исключительно к патологии первого пальца стопы. Возникает как у взрослого, так и у ребенка.

Заболевание относится к острым гнойно-воспалительным процессам. Поражает не только мягкие ткани, но может проникать и более глубоко. При панариции важно своевременно начать лечение, поскольку в противном случае бездействие может привести к ампутации.

Абсцесс при панариции является гнойным воспалительным процессом, поражающим кости, сухожилия, мышцы и кожный покров. Поражается не только большой, но и указательный пальцы, мизинец.

СПРАВКА! В ходе патологии стремительно образуется полость, заполненная гнойным экссудатом. Она состоит из отмерших клеток, клеточной жидкости и элементов крови, которые участвовали в нейтрализации возбудителя.

Панариций на пальцах стоп имеет свои особенности в течении заболевания, и удивляет, в первую очередь, глубина поражения. Из-за структуры стопы, когда кожа богата фибриновыми перегородками и ячейками, инфекции очень легко проникать вглубь около пальцев, причем сообщаться непосредственно с глубокими структурами.

При попадании инфекции стремительно появляется отек и образуется полость, наполненная гнойным содержимым. При этом она начинает давить на окружающие ткани и нервы, постоянно приносит дискомфорт, особенно, если зацепить гнойник обувью, рукой, наступить на него. Боли становятся очень резкими и постоянными, пульсирующими, а сам палец – красный, даже синюшный.

Есть несколько видов панариция, которые различают в зависимости от локализации гнойного очага. При подкожном панариции воспаляется подкожная зона и незначительная часть клетчатки фаланги, а кожный панариций провоцирует воспаление сугубо кожного покрова. Если гнойник расположен под ногтем, тогда такой вид панариция носит название подногтевого, а при воспалении сухожилий панариций называют сухожильным.

Если патология затрагивает суставы или костную ткань, то называет поражение соответственно суставным и костным панарицием. При поражении подногтевого валика заболевание называют паронихией. Справедливости ради стоит отметить, что панариций более всего развивается именно в большом пальце ноги ввиду его наибольшей травматичности и подверженности инфекции.

Панариций необходимо лечить, причем делать это не в домашних условиях. Велика возможность осложнения, и пациент сам не заметит, как панариций переходит во флегмону или некроз. Самым грозным явлением панариция считается сепсис – заражение крови, при котором инфекция разносится по всему организму и может вызвать системное воспаление и даже летальный исход.

Если опух большой палец на ноге, то причины могут быть следующими:

• травматическое повреждение с поражением мягких тканей, через которые и проникает инфекция в мягкие ткани большого или указательного пальцев;
• повышенная потливость стоп, при которой создается благоприятное поле для развития патогенных микроорганизмов;
• микозы стоп – грибковое поражение эпителия, при котором снижается местный иммунитет и активизируются болезнетворные бактерии;
• повреждение мягких тканей инородным телом – заноза, камешек или щепка, попавшие под ноготь или в сам палец;
• неправильно сделанный педикюр – слишком короткое, травматичное обрезание ногтя в районе пальца или работа нестерильными инструментами, которыми могут нанести травму и занести инфекцию.

Среди патогенной микрофлоры ступни, которую обнаруживают в посевах, врачи чаще всего встречают стрептококк, стафилококк, энтерококк, протей и другие болезнетворные бактерии. Благоприятными факторами для развития инфекции становятся сахарный диабет, нарушение трофики тканей, понижение иммунитета.

При панариции гнойник могут вскрывать и ставить дренаж

Панариций пальца развивается стремительно – опухший палец начинает болеть, становится красным и горячим на ощупь. Появляются пульсирующие боли. При прогрессировании заболевания повышается температура тела, начинается общая интоксикация организма, увеличиваются лимфатические узлы в паху.

При лечении панариция не стоит затягивать – заболевание быстро дает осложнения. Порой пациенты не знают, что делать, если сильно покраснел палец. Нужно обращаться к доктору. Обратившись в клинику, врачи без особого труда диагностируют патологию и начинают лечение. Если палец покраснел, рекомендуют мази на палец, это Левомеколь, мазь Вишневского. Полезным будет компресс с Димексидом – хорошее лекарство, снимающее воспаление, а также примочки Диоксидина, Хлоргексидина. После того, как гнойник вскроется, на палец накладывают левомицетиновую, тетрациклиновую мази.

При необходимости гнойник опухшего пальца вскрывают, промывают и устанавливают дренаж. Операция проводится под местным наркозом, а при обширном повреждении – под общим. Швы на пальце могут и не зашивать, если рана не большая. После операции рекомендуют антибиотики, мази с антибактериальным эффектом.

Неврома Мортона

Заболевание Мортона представляет собой поражение оболочки подошвенного нерва, при котором она утолщается. Патология провоцирует появление болезненности, особенно, если пациенты носят узкую обувь. Обычно неврома поражает второй или средний пальцы, редко первый и четвертый. Новообразования нерва встречаются довольно часто – этими патологиями занимаются травматологи или невропатологи. К счастью, в рак неврома не перерождается.

Врачи усматривают причину появления невромы возле пальца в чрезмерной нагрузке на переднюю часть стопы. Обычно провоцирует неврому хождение на высоких каблуках, избыточная масса тела и даже неправильная походка. Часто болезнь Мортона сопровождает спортсменов, занимающихся профессиональным спортом с большой нагрузкой на стопу, у них болят стопы, и неврома появляется довольно часто.

СПРАВКА! Среди заболеваний, которые предшествуют невроме, отмечают плоскостопие, микротравмы, бурсит или тендовагинит, атеросклероз.

Типичные признаки невромы Мортона – боль в третьем и четвертом пальцах стопы с прострелами. Пальцы могут распухнуть, это сопровождается ощущением инородного тела. При прогрессировании заболевания боль усугубляется и становится постоянной, сопровождается парестезией пальцев.

Если нога распухла и есть подозрение на неврому, диагноз можно поставить только по данным магнитно-резонансной томографии, КТ и рентгеновский снимок будут неинформативными. Наилучшим методом диагностики является УЗИ – оно более дешевое и дает отличные диагностические результаты.

При консервативном лечении заболевания рекомендовано сменить стельки в обуви, щадить ноги. Пациентам рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, инъекции анестетиков помогут снять болезненность. Если палец распух, местно применяют НПВП в виде мазей или компрессов. В схему лечения активно включаются физиотерапевтические мероприятия. Если консервативная терапия не приносит результатов, применяется хирургическое лечение по рассечению межплюсневой связки.

Читайте также:

Артрит

Если стопа опухла и даже нельзя нормально обуться, а ноги горят и болят, то это может быть проявлением артрита. Воспалительный процесс при артрите стопы зарождается вокруг суставов, но может перейти и на мягкие ткани, провоцируя обширное воспаление. Если определить симптомы артрита на ранней стадии и выяснить, почему появилось воспаление, то заболевание вылечить намного проще.

При артрите пальца стоп наблюдаются следующие признаки:

• появление боли в конечностях, которая обостряется по ночам и мучает пациентов бессонницей;
• покраснение кожи стопы;
• скованность в ногах;
• местная гипертермия;
• ухудшение общего состояния здоровья;
• возникновение синдрома тяжелых ног.

Некоторые пациенты отмечают, что у них палец посинел при артрите, другие же отмечают постоянную красноту и отечность пальца.

При развитии артрита у пациентов патология может осложниться остеоартритом – в данном случае воспалительный процесс затрагивает не только сустав, но страдает и косточка. При таком процессе хрящевая ткань активно разрушается, на ее поверхности появляются ямки, хрящ истончается и виднеется костная поверхность. В процессе агрессивного разрушения суставные поверхности стараются защититься и возникают остеофиты. Если артрит вызван накоплением мочевой кислоты в суставах пальцев ног, то это провоцирует подагру.

Если артрит вызван аутоиммунными причинами, развивается системный ревматоидный артрит. При этом заболевании страдают не только пальцы ног, но и рук, другие мелкие и крупные суставы.

Спровоцировать артрит пальцев ног могут не только аутоиммунные процессы, но и вполне банальная нагрузка на ноги, неправильное питание, занесение инфекции гематогенным путем вследствие перенесения таких заболеваний, как тонзиллит, грипп. Иногда артрит возникает даже в том случае, если человек натер пальцы ног, но патология распространилась внутрь. Причиной артрита пальцев ног может быть и застарелая травма, осложнение после удара.

Для того, чтобы лечить артрит, пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. НПВП рекомендуют как внутрь, так и наружно в форме мазей или кремов. Можно использовать компрессы, но только с разрешения врача. Например, хорошо снимает отек пальцев стоп компресс с димексидом, гидрокортизоном и новокаином. Лечение заболевание должно быть под контролем доктора.

Обычно артрит появляется у пожилых пациентов, но изредка страдает и молодежь

Подагра

Подагру ранее называли болезнью аристократов, поскольку ее неразрывно связывали с обильными возлияниями за столом. Действительно, подагра часто обостряется в результате несоблюдения диеты, однако непосредственная причина появления заболевания лежит в нарушениях метаболизма.

Возникновение подагры связано с нарушениями протеинового метаболизма, в результате чего продукты распада белка не выводятся в организме, а мочевая кислота оседает в суставах и обычно поражает большой палец. Может возникать подагра и в других суставах, довольно крупных, – коленном, локтевом.

Симптомы подагры пропустить или перепутать с другим заболеванием тяжело: патология начинается остро, болезненность появляется в суставе большого пальца, а сама фаланга краснеет и опухает.

Приступ случается чаще всего ночью, нога словно оказывается в капкане, страдает от боли и ощущается чувство сдавления. Палец отекает, наливается и опухает. При усилении подагры ухудшается общее состояние здоровья пациентов. Приступы заболевания обычно не длятся более одной недели.

Для лечения подагры принимают обезболивающие и противовоспалительные препараты – Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен. Хороший эффект дает Кофицил, однако этот препарат рекомендовать должен только доктор, ведь Кофицил имеет серьезные побочные эффекты и противопоказания.

СОВЕТ! В качестве пролонгированной терапии больным рекомендован Аллопуринол. Он предназначен для понижения уровня мочевой кислоты в организме, после чего значительно уменьшается и опухоль на пальце.

Большое значение имеет соблюдение диеты. Пациентам запрещен алкоголь, многие приправы, соленое и консервы, а также продукты с высоким содержанием пуринов. При соблюдении диеты и приеме медикаментов приступы подагры можно успешно сдерживать.

Появление припухлости пальцев стопы не должно оставаться без внимания. Если причины отечности очевидны и легко устранимы, нужно устранить негативный фактор и дать ногам отдохнуть. Если же отек не проходит, то консультация доктора обязательна.

elemte.ru

Опух и болит сустав большого пальца ноги

При заболеваниях пальцев нижних конечностей чаще всего болит сустав большого пальца на ноге. Это объясняется тем, что данный участок наиболее травматичен.

Помимо этого, анатомически он имеет тонкие артериальные протоки, что нарушает кровообращение в зоне фаланги. Из-за недостаточного питания восстановление замедляется, патологические процессы могут быстро разрушить поврежденную область.

Факторы возникновения боли в суставе

Основными причинами дискомфортных ощущений выступают:

• Реакции организма на чрезмерную нагрузку.
• Травма пальца: ушиб, вывих, перелом, растяжение.
• Воспалительные заболевания суставов: артрит, артроз, подагра, бурсит.
• Патологии ногтевой пластины и близлежащих тканей: паронихий, панариций, вросшийся ноготь.
• Сосудистые патологии и воспаление сухожилий.

Боль при физических нагрузках

Если дискомфорт в области пальца наблюдается после трудового дня или тренировок, то суть проблемы может заключаться в усталости конечности. Чаще всего к такому состоянию приводит:

• Длительный бег или ходьба.
• Неудобная обувь или ношение модели, имеющей высокий каблук. При неправильном положении ноги вся нагрузка перекладывается на большой палец, что приводит к неприятным ощущениям, а со временем может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
• Полнота, лишний вес оказывают дополнительную нагрузку на ноги.

При физиологической реакции на нагрузку рекомендуется покой пораженной зоны, смена интенсивности тренировок, ношение удобной и комфортной обуви без каблуков.

Травма большого пальца

Сильная боль может появиться после травматической ситуации. При этом чаще всего диагностируют:

• Ушиб. Симптоматика включает боль, особенно при движении пальца, визуализируется небольшой отек. В некоторых случаях появляется гематома. При этом пациент может шевелить пальцем, так как сам сустав не претерпевает изменений. Чтобы облегчить состояние и снять отек, рекомендуется приложить холод, придав стопе возвышенное неподвижное состояние. При наличии открытой раны следует обработать ее антисептическим средством. Согревающие компрессы и мази противопок

sustav-help.ru

причины, что делать и как лечить

Содержание статьи:

Столкнуться с таким явлением, когда палец на ноге опух и болит, в современном ритме жизни представляет серьезную проблему для человека. Ведь, в связи с этим, выполнение многих привычных повседневных дел и забот становится почти невозможным. К тому же может ухудшиться самочувствие в целом, и тогда такой неприметный симптом, как отек пальцев ноги, приведет к необходимости длительно лечиться от более серьезного заболевания.

Не стоит самостоятельно пытаться снять неприятное ощущение, применяя народные средства или лекарственные препараты по совету знакомых без медицинской квалификации. В первую очередь важно обратиться к своему терапевту, который, проведя несложные исследования, предоставит направление к специалисту для более глубокого изучения проблемы.

Причины опухоли

Такого, чтобы опух палец на ноге без причины, не бывает. При возникновении этого симптома следует постараться разобраться, чем именно он вызван — бытовой травмой или внутренним недугом.

Бытовые причины

Ответить на вопрос «почему опух палец на ноге» поможет внимательное отношение к факторам, которым не все придают значение в повседневной жизни:

• ношение неудобных, сдавливающих моделей обуви в течение длительного периода времени может привести к травмированию пальца, и иногда к его посинению;
• неаккуратный педикюр может стать причиной врастания ногтевой пластины в мягкую ткань. Устранение вросшего ногтя можно провести в домашних условиях без консультации специалиста, однако важно следить за гигиенической чистотой всех инструментов, касающихся пальца. Если после процедуры второй раз появилась краснота, резкая боль или вновь опух палец на ноге, следует немедленно обратиться к врачу;
• различные травмы пальца — это может быть удар о твердую поверхность, прижатие тяжелым предметом, — также провоцируют опухлость и болезненность. Снять неприятные ощущения поможет холодный компресс. При подозрении на трещину или перелом следует обратиться в травматологию, чтобы сделать рентген;
• лишний вес создает нагрузку на ноги, в результате чего могут происходить различные деформации ступни, она может сильно распухнуть;
• длительные физические нагрузки, в том числе и виды работ, выполняемых стоя в течение нескольких часов.

Немаловажно обращать внимание на перечисленные моменты, чтобы избежать неприятных ощущений и дальнейших осложнений от травм.

Заболевания и лечение

Не стоит долго раздумывать, что делать, если большой палец на ноге опух и покраснел, а бытовые причины исключены, — нужно немедленно записаться на прием к врачу. При обращении в медицинское учреждение, когда большой палец ноги опух, пациент будет направлен на ряд обследований, по результатам которых и установят диагноз. Самыми распространенными заболеваниями, которые характеризуются опухолью пальца ноги, являются:

• артрит или артроз;
• остеопороз;
• подагра или гиперурикемия;
• воспаление, которое имеет специальное название — панариций;
• бурсит;
• сахарный диабет.

Артрит и артроз

Артрит и артроз — заболевания, поражающие мелкие суставы не только ног, но и рук. При постановке такого диагнозе, как правило, в суставах уже идут разрушительные процессы. Имеют три выделенные стадии:

1. Нерегулярные боли в стопе, проявляющиеся в вечернее время, которые пациент часто списывает на усталость.
2. Болит палец на ноге уже регулярно, независимо от времени суток. Также появляются внешние изменения пальцев в районе суставов.
3. Сильные болевые ощущения. Палец распух и серьезно деформируется, его смещение может влиять на близлежащие ткани. В запущенных случаях пальцы на ногах теряют чувствительность и подвижность.

Хороший специалист, даже не будучи великим диагностом, может поставить верный диагноз уже при первом осмотре, поэтому важно обратиться к врачу сразу же при появлении тревожных симптомов.

Подагра

Если опух палец на ноге, это может говорить о подагре — заболевании, возникающем при нарушении обмена такого вещества, как мочевая кислота. Родственное заболевание — гиперурикемия характеризуется превышенной концентрацией этого вещества.

Симптомы подагры следует знать и принимать меры к ее лечению немедленно, чтобы избежать таких последствий, как ампутация большого пальца ноги.

• отек пальца, заметный невооруженным глазом;
• боль в суставе;
• трудности при сгибании фаланг.

Для лечения подагры применяют комплекс мер, направленных на устранение скопления мочевой кислоты в суставе и нормализацию обменного процесса в организме.

Остеопороз

Заболевание, чаще всего диагностируемое у людей пожилого возраста. Возникает при острой нехватке в организме кальция и фосфора. При остеопорозе нередки переломы различных костей. При таком поражении может опухнуть и болеть любой палец, в том числе и мизинец на ноге с симптомами покраснения.

Для профилактики остеопороза рекомендуется употреблять пищу, богатую витамином Д и кальцием, или принимать эти микроэлементы в составе витаминных комплексов.

Бурсит

Патология, возникающая при переизбытке соли в организме. Это вещество имеет свойство накапливаться и вызывать воспалительные процессы. Название заболевания образовано от суставных «сумок», которые именуются бурсами. В бурсах на пальце ноги и может происходить накопление излишней жидкости, они опухают, вызывая повышение температуры данного участка.

Панариций

Панариций — явление, свойственное именно пальцам ноги. Возникает вследствие попадания инфекции в ткани, и характеризуется тем, что опухает большой палец на ноге, а также появлением в месте заражения гнойника или кисты с сукровицей внутри. Во избежание дальнейшего распространения инфекции следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Панариций лечат путем вскрытия гнойника, удаления его содержимого и дезинфекции зараженного участка. Такая процедура должна проводиться строго в клинических условиях.

Сахарный диабет

Отечность ног может являться одним из симптомов сахарного диабета, поэтому больным с таким диагнозом нужно особенно внимательно следить за здоровым состоянием ног. В противном случае отек может привести к нарушениям кровоснабжения конечностей и их дальнейшей ампутации.

Профилактика

Как стало понятно из вышесказанного, устранение такого явление, как припухлость, отек и болезненность пальца ноги производится исходя из заболевания, которым оно вызвано. В любом случае при возникновении тревожных симптомов и их регулярном повторении следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением и не ставить себе диагноз самостоятельно.

Для профилактики желательно провести ревизию своей обуви, избавиться от туфель и сапог с длинным острым носом, и в дальнейшем подбирать модели точно по размеру ножки, сделанные из натуральных материалов, чтобы больше не опухал большой палец.

Умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и правильное питание также помогут избежать неприятных ощущений.

nogostop.ru

Медицина лекарство к – Полный справочник лекарств. Официальные инструкции Минздрава. Удобный поиск лекарств. Описания, синонимы, применение. Экспертные материалы

чем отличаются, что к ним относится, определение и виды

Автор ГдеРазница На чтение 4 мин. Опубликовано 17.01.2019

Фармакология — сложная наука для понимания. Возникают вопросы относительно различных медикаментов, их применения, отличий, свойств. Еще более непонятным оказывается состав приобретенных таблеток, пилюль, настоек.

Что такое лекарственные средства, их виды

Фармакологическое вещество — это один или комплекс элементов, которые обладают фармакологической активностью, то есть оказывают определенное воздействие на организм живого существа. После многочисленных и многолетних клинических процедур апробации, допуска к медицинскому производству таким материалам присваивается название лекарственных средств.

Читайте также: чем отличается Кардиомагнил от Тромбитала?

Лекарственное средство — это фармакологическое вещество, которое применяется в профилактических, диагностических, лечебных целях. Это медицинские изделия, производство которых регулируется на международном и государственном уровне.

Что относится к лекарственным средствам? В состав такой продукции входят самые разнообразные компоненты, различающиеся содержанием, происхождением, внешним видом. Бывают натуральной или искусственной природы, растительными или животными, имеют различное агрегатное состояние.

Рекомендуем прочитать: что лучше Хлоргексидин или Мирамистин?

По составу выделяется 2 вида:

• вещества;
• сырьё (растения, продукты микробного, животного мира).

Вещества — это биологический материал или химические соединения. В зависимости от способа получения и очистки делятся на группы:

• антибиотики;
• витамины;
• галеновые;
• терапевтические;
• химические;
• иммунологические;
• растительные, животные материалы;
• радиоактивные изотопы.

Ассортимент постоянно расширяется, видоизменяется, менее эффективные заменяются на более актуальные.

Представлены следующими физическими формами:

• твердую;
• жидкую;
• газообразную;
• мягкую.

Сырьё — это биопродукты, требующие перед применением очистки или переработки. К этой категории относятся продукты растительного (листья, корни, кора и т. д.), животного (мёд, прополис, жиры, яды и т. д.) и микробного происхождения.

Особенности лекарственных препаратов, виды

Лекарственные препараты (разговорное — лекарства) — это лекарственные средства, имеющие специфическую форму. Имеют срок годности, упаковку, маркировку, медицинское назначение, готовы к употреблению.

В соответствии с терапевтическими целями готовым медикаментам придается специфический вид, призванный оказать необходимый эффект и удобство применения. При неудачном выборе медикамент может не только быть неэффективным, но и вредоносным.

Некоторые формы:

Существует несколько классификаций, в зависимости от общих характеристик, назначения, химического состава и формы.

Что общего между лекарственными средствами и препаратами

Из представленной информации становится понятно, что между ними достаточно много общего. В первую очередь они характеризуются фармакологическим назначением, происхождением материалов, химическим составом, определенной формой. Средства являются основным материалом при производстве медикаментов.

Отличия

Таблица различий:

Таким образом, препарат является конечным продуктом, который потребитель видит на прилавках аптек. Средство — это сырьё, которое используется при изготовлении медикаментов.

Рекомендуем прочитать: чем отличается село от деревни — что такое, определение, отличие.

Цена и стоимость: в чем разница, чем выражается, определение, как правильно? Смотрите информацию здесь.

В чем разница окрашивания хной или краской — gderaznica.ru/beauty/kraska-ili-xna.html

Конкретный пример

Панкреатин — это действующий компонент, с фармакологическими свойствами, направленными на улучшение пищеварения, устранение негативных симптомов. Добывается сырьё из свиных поджелудочных желез.

Панкреатин входит в состав таких товаров, как: Креон, Мезим, Фестал, Пензитал. Является главным воздействующим на организм компонентом, остальные вещества, входящие в структуру препаратов различаются и оказывают дополнительный эффект.

Смотрите видео о препаратах, способствующих улучшению мозгового кровообращения:

Медицинские препараты на К – Справочник лекарств от А до Я

В данном разделе собрана информация о лекарственных препаратах их свойствах и способах применения, побочных действиях и противопоказаниях. На данных момент существует огромное количество медицинских препаратов, но не все они одинаково эффективны.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств – основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, что бы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкция по применению. Обратите особое внимание взаимодействие с другими лекарствами, а так же на условия использования при беременности.

Каждый лекарственный препарат подробно описан нашими специалистами в данном разделе медицинского портала EUROLAB. Для просмотра лекарств укажите интересующие Вас характеристики. Также Вы можете искать нужный Вам препарат по алфавиту.

Поиск препарата

Список лекарственных препаратов на букву К:

Препараты
по алфавиту

Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препаратов Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственных средств.

Лекарства – Medside.ru

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
  • [Ш]

Медицинские препараты на К – Справочник лекарств от А до Я

В данном разделе собрана информация о лекарственных препаратах их свойствах и способах применения, побочных действиях и противопоказаниях. На данных момент существует огромное количество медицинских препаратов, но не все они одинаково эффективны.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств – основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, что бы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкция по применению. Обратите особое внимание взаимодействие с другими лекарствами, а так же на условия использования при беременности.

Каждый лекарственный препарат подробно описан нашими специалистами в данном разделе медицинского портала EUROLAB. Для просмотра лекарств укажите интересующие Вас характеристики. Также Вы можете искать нужный Вам препарат по алфавиту.

Поиск препарата

Список лекарственных препаратов на букву К:

Препараты
по алфавиту

Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препаратов Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственных средств.

сайт о здоровье и медицине. Симптомы и лечение болезней, справочник лекарств, диеты и правильное питание

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек

Медицинские препараты на К – Справочник лекарств от А до Я

В данном разделе собрана информация о лекарственных препаратах их свойствах и способах применения, побочных действиях и противопоказаниях. На данных момент существует огромное количество медицинских препаратов, но не все они одинаково эффективны.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств – основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, что бы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкция по применению. Обратите особое внимание взаимодействие с другими лекарствами, а так же на условия использования при беременности.

Каждый лекарственный препарат подробно описан нашими специалистами в данном разделе медицинского портала EUROLAB. Для просмотра лекарств укажите интересующие Вас характеристики. Также Вы можете искать нужный Вам препарат по алфавиту.

Поиск препарата

Список лекарственных препаратов на букву К:

Препараты
по алфавиту

Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препаратов Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственных средств.

Справочник лекарств Украины – Medcentre.com.ua

1. Главная
2. Лекарства

В нашем справочнике 9507 лекарственных препаратов. Инструкции по применению, способ применения, отзывы о лекарствах, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

от 47 грн

от 2 грн

от 61 грн

от 261 грн

от 197 грн

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Как хранить маклюру в свежем виде – что такое, состав маклюры, польза и вред, правила применения и противопоказания к использованию растения

на этот раз я случайно собрала плоды маклюры)) — блог туриста Chiffa7 на Туристер.Ру

без претензий на авторство… компиляция, все из сети!

В России маклюра растет исключительно в Южных регионах, родина растения Южная Америка.

Маклюра, оно же Адамово яблоко, или Китайский апельсин.

Зрелые шары диаметра от 7 см до 15 см светло-зелёного или салатового цвета, имеют морщинистую поверхность и обладают целебным действием. Поспевают плоды в сентябре — начале октября и имеют хороший срок хранения до полугода. В нашей стране не бывает плодов с оранжевым окрасом.

Какие болезни излечимы с помощью плодов маклюры.

Имеется перечень болезней, при которых может помочь настойка. Она способна угнетать деление клеток рака, используют настойку при лечении проблем с суставами, позвоночником, для нейтрализации разных воспалений в подкожных слоях. Эффективна при лечении полиартрита, отложений солей, позвоночных грыж, радикулита, подагры. Также препарат прописывают при кожных болезнях. Средства на основе адамова яблока используют как протисклеротические и антивоканцерогенные, они помогают восстановить иммунитет, устранить усталость и интоксикацию. Могут воздействовать на сердце и сосуды, нервную систему.

Существуют и противопоказания: сахарный диабет;

Учтите, что растение ядовитое. В процессе употребления средства могут возникнуть такие симптомы: головокружение; одышка; слабость; тошнота.

Эти проявления являются симптомами отравления. Если Вы обнаружили такие признаки — сразу же прекратите прием настойки. Во время употребления необходимо полностью исключить прием различных антибиотиков и спиртных напитков. Перед приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом-специалистом.

Рецепты настоек для внутреннего применения.

Рецепт 1: Взять 0,5 кг плодов и нарезать, после сложить в банку и добавить 0,5 л водки. Банку закрыть и убрать в темное место. Отстаивать 30 дней.

Рецепт 2: Используя соковыжималку или марлю, выжать сок из спелых плодов. Затем налить его в банку, залить водкой 5:1. Банку поставить вне доступа детей, отстаивать 6 дней. За этот период настойка разделится надвое — собственно настойку и осадок. Настойку следует отцедить, т. к. она нужна для лечения.

Рецепт 3: Свежие, спелые плоды промыть, обсушить салфеткой, порезать, сложить стеклянную емкость. Затем залить до верха разведенным спиртом (50 градусов). Самой ценной считается настойка, которую отстаивали полугода. Но начинать ее использовать можно через 14 дней.

Настойка, сделанная на основе маклюры, применяется внутрь организма человека в случае возникновения онкологических болезней внутренних органов. Правила употребления настойки адамового яблока:

1. Употребление настойки осуществляется только в виде раствора в прокипяченой воде. Максимально разбавляют настойку в соотношении: 10 капель настойки плодов на одну столовую ложку кипяченой воды.
2. Начинается прием с 2 капель настойки 3 раза за день, перед употреблением пищи.
3. В процессе лечения настойкой дозу увеличивают ежедневно на 2 капли в сутки.
4. Прием длится до тех пор, пока доза принимаемой настойки не будет равна 30 каплям препарата за один прием.
5. Достигнув максимальной дозы приема, начинают дозу плавно снижать, также по 2 капли в сутки до тех пор, пока объем не снизится до начальной цифры.
6. После снижения дозы до уровня стартовой требуется сделать перерыв в приеме раствора настойки сроком 7 дней.
7. Прием настойки рекомендуют осуществлять на протяжении 6 месяцев.

В случае если заболевание является сильно запущенным, стартовая доза должна быть 3 капли, и дозу каждый день рекомендуется увеличивать на 3 капли. Повышается доза настойки до тех пор, пока не будет достигнута разовая доза в размере 40 капель.

При возникновении онкологического заболевания, которое затрагивает яичники и матку прием препарата осуществлять нужно таким образом:

1. 2–3 капли настойки разбавляются в одной ложке кипяченой воды.
2. Принимать такой раствор требуется пять раз в день.
3. Курс приема составляет один месяц.
4. По окончании срока требуется недельный перерыв и делается повтор курса.

Рецепты настоек для наружного применения.

Рецепт 1: Плоды натереть на терке, наполнить этой кашицей банку, залить водкой, 1 плод на 0,5 водки. Убрать в темное место, подождать 2 недели. Регулярно взбалтывать.

Рецепт 2: Порезать одно яблоко и залить 3 л водки — в итоге получится 10%-ная настойка маклюры. Настаивать состав месяц в темном месте, иногда встряхивая.

Рецепт 3: Взять плод маклюры, помыть, натереть на терке. Эту массу сложить в банку и добавить спирт 1:1. Банку закупорить и поместить на 2 недели в темное место отстаиваться. Емкость следует ежедневно доставать и встряхивать. По истечению срока настойка готова.

Применение:

Настойка используется в качестве притирки, которая проводится перед отходом ко сну, на ночь. Для этого натуральную чистую ткань смачивают настойкой, после чего этой тканью нужно увлажнить кожу на обрабатываемых участках (в местах локализации болевых ощущений). После этого ткань убирают, а оставшуюся влагу втирают в кожу, иначе возможны ожоги. Обработанную зону нужно утеплить (шерстяным платком, например) и оставить так от получаса и дольше, можно оставить платок на ночь.

Лечебная мазь, наружно.

Применяют при лечении различных заболеваний суставов и при межпозвонковой грыже.

Рецепт 1: Для получения мази перетапливают в смалец свиное сало. Смалец выкладывают в банку ровным слоем в полтора сантиметра толщиной. После этого берут спелые плоды маклюры и режут их на небольшие ломтики (около 1 см). Эти ломтики насыпают на смалец сверху слоем в полтора сантиметра. Дальше такую очередность необходимо чередовать, пока банка не заполнится, но при этом верхним должен быть слой из смальца.

Банку закрывают капроновой крышкой и герметизируют, например, тестом. Загерметизированную таким образом банку ставят на водную баню и держат ее там 24 часа, после чего банку открывают и полученную заготовку переливают в другую банку так, чтобы в ней не осталось воздуха. Эту банку нужно хранить в холодильнике.

Применение:

Используют эту мазь так — нагревают ложку над огнем и зачерпывают ею мазь из банки. После этого мазь равномерно распределяют по чистой натуральной ткани. Эту ткань мазью прикладывают к больному месту, после чего обматывают его теплым шерстяным платком или шарфом. Этот компресс оставляют на 4 часа, после чего снимают. Эту процедуру повторяют через день, курс — два или три месяца.

Так же из плода можно сделать мазь для лечения растяжений мышц и суставов. Рецепт 2: Настойку соединяют с растопленным свиным жиром: на 0,5л. настойки 1 кг жира. Смесь размешать, положить в посуду из стекла, закрыть и поместить в холодильник. Можно использовать для растирания. После растирания так же надо утеплить растертое место.

Рецепт 3: Нарезать половину плода. Поместить в банку из стекла, добавить 40 г оливкового масла. Банку поставить в кастрюлю с водой и на 2 часа — на небольшой огонь. От этого маклюра становится темнее, получится вытяжка. За этот период несколько раз долить воду в кастрюлю, т. к. она выпаривается. В банку для хранения мази покрошить 5 г пчелиного воска. Через марлю процедить в эту емкость с воском вытяжку. Затем эту банку выдержать 5 минут на водяной бане, чтобы воск растворился. Перемешать, убрать с огня, вынуть из воды, дать остыть.

Через полчаса состав загустеет, он пригоден к использованию полгода. Им смазывают больные суставы.

Как хранить плоды маклюры — Строительный портал №1

Содержание статьи:

Как подготовиться к сканированию костей скелета – Сцинтиграфия костей скелета: что это такое. подготовка к обследованию, как проводится, что показывает, расшифровка результатов, последствия. адреса и цены в москве, спб

подготовка, что показывает, как проводится и расшифровка результатов

Сцинтиграфия костей скелета – это современный метод изучения скелетной основы и костных тканей с помощью новейших радионуклидных приборов. Это визуализация, сканирование скелета. Благодаря методу удаётся выявлять заболевания, деформацию костей, опухолевые новообразования в тканях на ранних стадиях развития. Прослеживается развитие метастазов, если обнаружен рак, просматриваются расколы и трещины в скелетной основе.

В медицине рассматриваемый метод применяется недавно, поэтому большинству людей он незнаком. Процесс изучения костной ткани происходит в специально разработанной камере, оснащенной радиоизотопным излучением, необходимыми функциями. Врачи утверждают, что сцинтиграфия костей скелета превосходит стандартную рентгенографию. Преимущество в детальной и подробной визуализации, позволяющей осуществлять исследование малейших отклонений от нормы.

Что выявляется при обследовании

Лучевой метод, сцинтиграфическая полипозиционная диагностика позволяет увидеть, насколько целостностна ткань организма, рассмотреть структуру скелетной основы человека. Метод диагностирования применяется также в онкологии, с целью увидеть наличие опухоли, новообразования кости, позвоночника. Благодаря процедуре злокачественную опухоль можно увидеть на стадии зарождения, опередив проявление внешних симптомов. Визуализация строения организма обнажит все патологии, заболевание, объяснит причину недомоганий на клеточном уровне.

Сцинтиграфия показывает образовавшиеся в костях метастазы, если присутствует злокачественная опухоль. На основе пройденного обследования назначается действенный, результативный комплекс терапевтического лечения. Также метод диагностики контролирует пользу терапии, при необходимости изменив схему лечения. Преимущество обследования опорного аппарата – выявление, оценка патологических заболеваний до проявления первых видимых симптомов.

Показания к диагностике

Сканирование опорно-двигательного строения организма назначается лечащим врачом после рассмотрения жалоб и результатов сопутствующих анализов. Процесс обследования проводится, если есть следующие показания:

• Симптоматика, похожая на распространение метастазов во внутренние органы, при действующей злокачественной опухоли.
• Для анализа результативности лучевого облучения, терапии на основе гормонов или химических компонентов. Корректируется способ лечения, выбранная схема терапевтических процедур.
• Признаки воспаления, нарушенных процессов в скелетной основе, которую не определяет стандартный рентгеновский снимок.
• Установленные протезы костей, конечностей, подозрения на воспалительный процесс, подвижность. При необходимости корректирования вспомогательного протеза также назначается сцинтиграфия опорной основы.
• Травмы, ушибы, повлекшие повреждение кости, позвоночника. Обследование делают с целью исключить или подтвердить травмирование скелета. Также при остеопорозе назначают сканирование костной основы.
• Медленный или чрезмерно быстрый метаболизм и связанные с ним болезни костных тканей.

При наблюдении вышеперечисленных симптомов врач назначает сканирование опорных основ организма. После сцинтиграфии устанавливается точный диагноз с последующим выбором терапевтического лечения. Выполняется скелетная денситометрия. Разница со сцинтиграфией в обследовании структуры кости. Также процедура действует на конкретную область организма.

Противопоказания к сканированию

Сцинтиграфия обнаруживает ряд противопоказаний к обследованию. Ниже перечислены ситуации, когда нельзя проводить визуализацию:

• Беременность, период вынашивания плода. Облучение, используемое при диагностике, окажет негативное влияние на неродившегося ребёнка, способствует развитию патологических процессов.
• В период проведения обследования на три дня полагается отказаться от кормления грудью. Гормональные процессы способны изменить структуру вещества, причинив вред ребёнку, влияние негативного излучения.
• О наличии действующих аллергических реакций необходимо проинформировать лечащего врача, для исключения и избегания осложнений. Вещества, введённые в кровь перед сцинтиграфией, процессом сканирования, способны вызвать аллергию разной тяжести. Важно уведомить врача и медицинский персонал клиники о вероятной готовности оказать неотложную медицинскую помощь.
• Мужчинам, принимающим медикаментозные средства для здоровья потенции, эректильной дисфункции, положено прекратить приём препаратов на время обследования. Прекратить употребление фармпрепарата нужно за три дня до сканирования, чтобы избежать осложнений.
• Рекомендуется сутки не контактировать с детьми, не достигшими возраста 14 лет, это может причинить вред неокрепшему организму.
• При сцинтиграфии, в период проведения обследования, следует исключить употребление спиртных напитков, алкогольных веществ. Этанол, проникая в кровь, меняет её состав, оставаясь в компонентах длительный срок, образуя накопление. Содержание алкоголя в крови может вызвать осложнения и побочные эффекты процедуры сканирования скелетной основы.

Важно учесть противопоказания к исследованию, проведению диагностики. Игнорирование указанных пунктов ведёт к осложнениям, побочным действиям.

Возможные осложнения

Если проводить процедуру при противопоказаниях, возможны осложнения. Диагностика сцинтиграфии относится к безопасному виду исследования костей, не влекущему серьёзных осложнений. Но в отдельных случаях наблюдаются побочные действия:

• Аллергические реакции: отёчность конечностей, частей тела. Сильный зуд, крапивница, покраснения и шелушения кожи.
• Головокружения, состояние слабости, неустойчивость.
• Головная боль.
• Тошнота, нарушение пищеварительного тракта, дискомфорт в области желудка, кишечника.
• Затруднённость дыхания, одышка.
• Учащённое сердцебиение, тахикардия, аритмия.
• Ухудшение общего состояния организма, ощущение слабости, вялости.

Вид осложнения и самочувствие зависит от особенностей организма, тяжести заболевания и здоровья пациента. При запущенной стадии серьёзного заболевания, при игнорировании противопоказаний осложнения плачевны. Важно сотрудничать с лечащим врачом, соблюдать его рекомендации, консультации. Тогда процедура обследования пройдёт безболезненно и без последствий.

Подготовка к сканированию

Для точного определения результатов обследования пациенты предупреждаются врачом за три дня о важности подготовки. Это исключит вероятность осложнений и побочных действий. Процедура пройдёт легко и результативно, если перед диагностикой подготовиться:

• Если недавно проводилась компьютерная томография КТ, ПЭТ, УЗИ брюшной полости или ПЭТ, сцинтиграфию лучше отложить на поздний срок. Иначе результаты обследования окажутся ложными, недостоверными. Радионуклидное вещество, применяемое для предыдущих обследований, может негативно сказаться на ходе процедуры.
• За месяц до проведения сканирования нельзя использовать йод для антисептических целей, обеззараживания ран. Данное вещество может повлиять на искажение результатов диагностики. Для антисептических целей лучше использовать аналогичное обеззараживающее средство.
• Тем, кто страдает сердечными болезнями, перед проведением диагностики лучше отказаться от медицинских лекарственных средств – блокаторов. Они накапливаются в организме, негативно сказываясь на ходе обследования и сканирования.

• Следует отказаться от приёма медикаментов и лекарственных средств, содержащих в составе бром: сиропы от кашля, от простуды, таблетки. Данный компонент негативно влияет на ход обследования, точность полученных показателей.
• Женщинам молодого и среднего возраста сканирование нельзя проводить в период менструального цикла. Лучше сделать обследование на десятый день после начала, когда процессы очищения в организме закончились. Гормональные изменения, которые происходят в женском организме в данный период времени, могут оказывать негативное влияние на ход обследования.
• За три дня до проведения сцинтиграфии полагается отказаться от алкогольных напитков, спиртосодержащих веществ. Этанол, проникая в кровь, меняет её состав, остаётся внутри долго. Поэтому алкоголь вместе с облучающими действиями процедуры обследования может привести к серьёзным осложнениям.
• При вирусных и бактериальных заболеваниях. При простуде проводить сцинтиграфическое сканирование костной основы организма вредно. Это может повлечь негативные последствия.

Процедура подготовки к сканированию не требует глобальных решений и действий. Нет необходимости обследоваться натощак или пустой мочевой пузырь. Но важна подготовка к сцинтиграфии. Потребуется избегать действий и веществ, способных исказить точность полученных результатов обследования, диагностирования.

Последовательность действий

Для уверенности, спокойствия пациент должен знать, как проводится обследование, чтобы быть к нему готовым. Диагностика проходит в специализирующихся медицинских центрах, клиниках. Вначале пациент подписывает письменное согласие на проведение сканирования костной основы. Далее действуют в такой последовательности:

1. Внутривенно вводят препарат – радиоиндикатор, который, распространяясь с кровью по организму, проникает внутрь костной ткани. Происходит поглощение организмом контрастного вещества. Врач, проводящий и контролирующий процесс, должен правильно рассчитать количество изотопа. Спустя три часа костный скелет напитывается жидкостью. В ожидании процесса рекомендуется обильное питьё чистой воды и постельный режим. Важно принять комфортное горизонтальное положение и ограничить движения.
2. При помощи гамма-камеры проводится исследование опорно-двигательной системы путём снимка. Используется РФП – радиофармацевтический препарат. Пациента укладывают на процедурный стол. Процесс обследования занимает не меньше часа, это время человек должен оставаться в неподвижном положении. В ходе сканирования аппаратным путём обнаруживаются очаги повреждения благодаря заряженным индикаторам, которые концентрируются в повреждённых участках.
3. После процедуры показано выпить литр чистой, тёплой воды. Это увеличит скорость выведения контрастного вещества из организма. Небольшое их количество таит опасность для детей, не достигших 14-летнего возраста, и беременных женщин. После процедуры происходит излучение от человека, следует ограничить контакт с ребёнком и беременной женщиной.

Полученные результаты обследования следует отдать лечащему врачу. Проводится дальнейшая расшифровка результатов, установление точного диагноза. Настоятельно не рекомендуется считывать показатели, диагностировать болезнь самостоятельно, это работа врача! Назначается вид и схема терапевтического лечения. Сотрудничество с доктором и соблюдение всех рекомендаций способствуют результативному лечению.

Преимущества метода обследования

Описанная методика диагностирования костей скелета отличается рядом достоинств и сильных сторон. С её помощью возможно выявление патологических заболеваний на раннем этапе развития, ещё до проявления клинических признаков и симптомов. На клеточном уровне рассматривается структура волокон, поверхность тканей. Удаётся обнаружить трещину или раскол кости, отклонения от номы. В онкологии данная методика (гиперскан) применяется для выявления злокачественных или доброкачественных опухолей, контролирования метастазов в организме.

Метастазы раковых клеток

Процесс сканирования длится час, пациент пребывает в горизонтальном положении. Отсутствуют болевые ощущения, не причиняется дискомфорт. Результаты анализа готовы сразу после прохождения процедуры. Повышенный уровень информативности делает сцинтиграфию востребованной. В процессе диагностики возможно выявить отклонения от нормы, развитие болезни прежде, чем она отобразится на рентгеновском снимке. Это способствует своевременной терапии, излечению. Остеосцинтиграфия при раке молочной железы и щитовидки, в головном мозге, репродуктивных органов выявит распространенность метастазов, рост и размеры опухоли. В отдельных случаях эта особенность спасает человеку жизнь, освобождает от изнурительной борьбы с развившейся болезнью. Процесс терапевтического лечения можно начать до развития и распространения метастазов.

Сцинтиграфия позволяет вести обследование всего тела, всей скелетной основы, а не отдельного участка. Это обеспечивает целостную картину здоровья организма. Вдобавок – экономит средства и время, исключает потребность в нескольких обследованиях разных участков тела. Сканирование организма не влечёт серьёзных последствий для здоровья, не требуется изнурительного времени для восстановления. Также подготовка к процедуре не подразумевает глобальных, сложных действий. Уровень излучения процедуры минимален, не оказывает разрушительного влияния для организма. Количество радиоактивного влияния не зависит от времени проведения диагностики.

Недостатки процедуры

К минусам данной методики обследования относится отсутствие конкретики. После диагностики предполагают заболевание, но не утверждают. Результаты сцинтиграфии предполагают дополнительные анализы и обследования, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз. Нужно делать биопсию, компьютерную томографию, МРТ по назначению врача. Также при выявлении опухолевого новообразования невозможно определить характер и злокачественность. Для этого назначают дополнительные методы осмотра.

Для выведения специфического вещества из организма и устранения радиоактивного облучения рекомендуется назначаются продукты, выводящие токсины из организма, полагается пить много жидкости. Предпочтение нужно отдать чистой питьевой воде. По окончании процедуры необходимо принять душ, выстирать одежду и вымыть волосы, потому что они радиоактивны. Также нельзя подходить к детям и тем, чей организм ослаблен, потому что частицы радиовещества способны причинить вред. Если планируется беременность, сканирование скелета лучше отменить, пройдя другую диагностику.

Расшифровка результатов

В конце обследования пациенту выдаётся снимок с результатами проведенной процедуры. Расшифровкой полученных данных должен заниматься опытный врач, чтобы установить диагноз и назначить продуктивную и результативную терапию. Не рекомендуется считывать результаты самостоятельно и предполагать диагноз. Также самолечение может быть опасным.

Снимок с полученными данными необходимо отдать лечащему врачу и ждать установления диагноза. Врач рассматривает целостную клиническую картину, учитывая дополнительные анализы и особенности организма пациента. Известна рассчитанная норма здоровых показателей, которая сверяется с полученными результатами. Проводится забор венозной крови для клинического обследования. Но важно помнить, что концентрация специфического контрастного вещества влияет на анализ крови.

При обследовании получают динамические, статистические показатели, которые сверяют с нормой. На основании обследований изучается функционирование скелетной опоры. Если в задних или передних проекциях диагностируются патологические очаги, то в них накапливается и концентрация радиоактивных контрастных веществ. При онкологии метастазы распространяются чаще всего в области таза и грудной клетки, коленного сустава и рёбрах, позвоночнике и костях головного мозга, теменной части. В отдельных случаях злокачественные клетки встречаются и в костных конечностях. Также возможно определение остеопороза, патологии тазобедренного сустава.

Раковые метастазы на рентгеновском снимке

Достоверность обследования

Пациенты сомневаются, насколько можно доверять проведенному сканированию и полученным результатам. Процедура сцинтиграфии несовершенна, как все методы обследования. В отдельных случаях результаты диагностирования могут оказаться ложными, не соответствовать действительному состоянию. Но среди остальных способов визуализации статистика погрешностей при сцинтиграфии составляет 1%. Причина ложного показания порой кроется в неравномерном вводе и распределении контрастного, специфического вещества. В этом случае показатели сигнализируют о патологическом накоплении жидкости в локализации скелета, распространении метастазов или развитии патологий. На самом деле причина в непрофессиональной технике распределения вспомогательного вещества, недостаточно профессиональном подходе врача.

Также признаки злокачественного, патологического поражения тканей могут диагностироваться в тех местах скелета, где раньше случались травмы, ушибы или переломы. Поэтому до проведения обследования стоит сказать доктору обо всех травмах опорно-двигательной системы организма. Это поможет избежать лишних волнений и ложных диагнозов. Врач, проводящий процесс сканирования скелета, должен отфильтровать полученную информацию, чтобы сосредоточиться на участках, свидетельствующих о действительных заболеваниях и патологиях.

Сцинтиграфия относится к точному методу обследования костей, заслуживающему доверия. Негативное влияние на человека минимально, а полученные результаты о здоровье организма отличаются повышенной точностью и достоверностью.

В единичных случаях случаются недостоверные снимки, объясняющиеся недостаточным опытом лечащего врача или неисправностью техники. Также на ложные показатели может влиять несоблюдение подготовки к обследованию и рекомендаций медицинского персонала.

Действия после сканирования

После проведенной процедуры обследования рекомендуется тщательно вымыть волосы шампунем, принять душ. На одежде остаются частицы радиоактивных веществ, поэтому вещи полагается выстирать и просушить на свежем воздухе. Нельзя приносить в дом бинты, вату, тампоны или инструменты, которые использовались для проведения процедуры обследования. Их нужно выбросить и не хранить в доме, предметы могут излучать радиоактивное влияние, причиняя вред организму.

В медицинском диагностическом центре установлены специальные урны, мусорные контейнеры для подобных объектов. После проведённого сканирования нужно временно исключить общение и контакт с маленькими детьми и беременными женщинами. Доза облучения, которой подвергся организм, может распространяться и оказывать негативное, вредоносное влияние. Также рекомендуется пить обильное количество чистой, питьевой воды комнатной температуры. Обилие жидкости поможет выводу специфических веществ из организма, ускорит метаболизм и обмен веществ. Важно употреблять в пищу продукты, содержащие витамины и полезные микроэлементы.

Свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты помогут организму вывести радиоактивные вещества и специфическую жидкость, вводимую для обследования. Сотрудничество с лечащим врачом, соблюдение рекомендаций и назначений поможет справиться с последствиями сканирования скелетной основы. Назначенный диагноз, установленный благодаря сцинтиграфии, позволит начать терапевтическое лечение, ускорить процесс выздоровление. А правильная подготовка к обследованию, нужная схема питания и лечения снизит риск осложнений, побочных действий и негативных последствий.

onko.guru

Сканирование костей скелета (Остеосцинтигра́фия) – как это работает

Кости — это то место, куда часто метастазируют рак молочной железы, щитовидной, предстательной, почек, мочевого пузыря и другие виды онкологических образований. Поэтому, чтобы вовремя заметить метастазы и начать лечить их, периодически проводят сканирование костей скелета у онкологических больных.

Сканирование костей: суть метода и подготовка

Костные метастазы бывают двух типов:

• Остеобластические (кость при этом уплотняется)
• Остеолитические (происходит рассасывание кости)

Первый тип метастазов больше свойственен больным мужского пола, второй — женского.

Метод сканирования (остеосцинтиграфии) основывается на введении в вену радиофармпрепарата, в состав которого входят молекула-вектор и радиоактивный радиоизотоп, являющийся маркером.

Процесс радиоизотопного сканирования проходит примерно так:

• Радиоизотоп-метка испускает гамма-лучи, фиксирующиеся гамма-камерой
• В сцинтилляторе камеры они преобразуются в видимые фотоны
• Через систему фотоумножителей световая вспышка превращается в импульсы тока, регистрируемые аппаратурой спектрального анализа
• Чем больше поглощенная энергия гамма-квантов, тем больше амплитуды импульсов
• Это позволяет отделять вспышки от общего фона и определять положение маркера в теле

При сканировании костей применяют в основном такие препараты, как технеций-99 или пирофосфонаты.

Распределение радиоизотопного индикатора

• Если патологических очагов в костном скелете нет, то изотоп распределяется равномерно
• Скопление же препарата визуально выглядит в виде яркого пятна и происходит в местах:
  • Переломов
  • Артритов
  • Остеомиелита и других инфекционных воспалительных процессов
  • Опухолей
  • Болезни Педжета
• Недостаток препарата выглядит, как затемненный участок.
  .
  Это может говорить о:
  • Недостаточном кровоснабжении
  • Множественной миеломе

Сканирование и диагностика

Сцинтиграфия не способна произвести точную оценку того, злокачественный ли процесс в кости. Поэтому при выявлении патологических участков следует пройти и другие обследования, такие как:

• КТ или МРТ
• Гематологические анализы
• Биопсия, если ее сочтет нужной врач

Когда назначают радиоизотопное сканирование

• В первую очередь, если вы состоите на онкологическом учете, и есть вероятность метастазов в кость. Периодичность обследования — раз в год
• В целях наблюдения за существующими метастазами после проведенного курса лечения
• При костных переломах разных типов, плохо выявляемых обычным рентгеном
• В случае необъяснимых болей в костях
• При воспалительных, гнойных инфекционных процессов

Помимо сцинтиграфии скелета, можно обследовать и внутренние органы (почки, миокард, головной мозг, щитовидную, предстательную железу, печень, желчный пузырь, легкие) с целью выявления различных патологий, в том числе онкологического плана

Как проводится сканирование

1. За три — четыре часа до процедуры в вену вводится препарат
2. В течение этого времени необходимо выпить до одного литра воды (требования по объему воды могут отличаться в различных клиниках)
3. За 5 минут до сканирования лаборант предупредит о необходимости опорожнения мочевого пузыря, так как переполненный может мешать «рассмотреть» тазовые кости
4. Весь процесс проходит примерно 20 минут, в течение которых нужно не двигаться и спокойно ждать, когда завершится движение стола:
   Вначале в гамма-камере находится голова, затем миллиметр за миллиметром камера продвигается вдоль всего туловища до стоп

В целом, сканирование мало отличается от МРТ или КТ-обследования.

Результаты обследования сейчас обрабатываются практически в он-лайн режиме, и нет необходимости приходить на второй день за врачебным заключением.

При сцинтиграфии скелета не должно возникать неприятных ощущений, так как никакого радиоактивного излучения, как ошибочно думают больные, в гамма-камере нет

Необходимые меры предосторожности

Источником радиации и гамма-излучения при сканировании является само тело пациента, а гамма-камера лишь фиксирует вспышки, испускаемые радиоизотопными маркерами:

В темноте тело больного, в которое ввели радиоактивный препарат, светится зеленым светом.

Это говорит о необходимости соблюдать необходимые меры предосторожности как для самого пациента, так и во имя окружающих его людей, для которых он — источник радиации:

• Ватку или бинт после укола нужно выбросить в специальную урну для радиоактивных отходов
• После введения препарата следует находиться подальше от людей, в особенности беременных женщин или детей
• Сразу после сканирования нужно выпить около двух литров воды, чтобы промыть кровь и выгнать все остатки препарата из организма
• Дома нужно сразу же принять душ, а всю одежду бросить в стирку

Радиоизотопный препарат редко вызывает аллергическую реакцию. Главное — как можно быстрее вывести его.

Кому противопоказано сканирование

Сканирование нельзя проводить:

• Беременным женщинам
• Если накануне больной участвовал в диагностической процедуре с применением бария или висмута (эти препараты ухудшают достоверность снимка)

Сканирование костей, несмотря на свой относительный вред для здоровья, является необходимым способом для проведения диагностики в сложных случаях, когда последствия от болезни по своей значимости превышают последствия от самого сканирования

А для человека, больного раком, это своего рода возможность продлить свою жизнь, вовремя выявив метастаз.

Однако здесь тоже можно посоветовать не впадать в другую крайность, когда мегастрах перед раком превышают саму угрозу метастаза:

Человек, боясь рака и смерти, начинает проходить сканирование каждые полгода, подвергая себя повышенным дозам радиации. В результате, может заболеть еще чем-то…

Поменьше страха и больше уверенности в себе. Занимайтесь спортом, живите полной жизнью, забудьте о болезни.

Здоровья вам!

Сканирование костей скелета: Осцинтиграфия

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет – Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Оценка статьи:

Загрузка…

zaspiny.ru

Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия, сканирование): подготовка, противопоказания, расшифровка результата

Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия) – это исследование метаболизма (обмена веществ) костной ткани с помощью радиофармацевтических препаратов (РФП), которые накапливаются в костях скелета. Радиофармпрепарат вводится внутривенно и накапливается в костной ткани, затем излучение от накопившегося препарата улавливается детекторами регистрирующего прибора (гамма-камеры).

Что показывает?

С помощью сцинтиграфического обследования, в основе которого лежит лучевая диагностика, врачи выявляют различные патологии, недоступные другим диагностическим методам, в том числе на ранних стадиях развития:

• Причины необъяснимой боли в кости;
• Скрытый перелом, который не виден на рентгеновском снимке;
• Остеомиелит;
• Рак костей;
• Метастазирование в костях при раке других органов.

Если речь идет сцинтиграфии при онкологии, важно понимать, что данный метод позволяет выявлять динамику лечения, а значит, подтверждает его эффективность или свидетельствует о необходимости смены назначений.

Подготовка к сцинтиграфии костей скелета: не требуется.

В течение часа после введения РФП Вас попросят выпить 1 литра питьевой воды, так как это необходимо для улучшения накопления препарата в костях скелета и снижения лучевой нагрузки. Непосредственно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Показания к проведению сцинтиграфии костей скелета:

1. Подозрение на метастатическое поражение костей скелета
2. Оценка результатов химиотерапии, гормональной или лучевой терапии
3. Воспалительные заболевания костей и суставов
4. Определение нестабильности компонентов протезов, воспалительных изменений в костях при протезировании суставов и позвоночника
5. Травматические переломы костей скелета, в том числе стресс-переломы
6. Метаболические заболевания костей

Противопоказания:

беременность. Грудное вскармливание необходимо прервать на 48 часов от момента введения РФП.

Особенности проведения сцинтиграфии костей скелета:

Исследование проводится через 3 часа после введения РФП. Занимает от 10 до 30 минут. Заключение выдается в день исследования.

Пациентам, приходя на исследование, необходимо с собой иметь выписки из историй болезни или амбулаторную карту, заключения (если имеются) по результатам рентгенологических исследований, КТ, МРТ, а также результаты предыдущих сцинтиграфических исследований.

Используемые радиофармацевтические препараты (РФП): диагностику заболеваний костей скелета проводят с меченными фосфатными комплексами, которые прочно связываются с кристаллами гидроксиапатита и незрелым коллагеном. В качестве метки используется 99мТс, который имеет короткий период полураспада – всего 6 ч. Гамма-кванты покидают организм и регистрируются детекторами прибора, в результате после компьютерной обработки получается изображение.

Нормальная сцинтиграмма костей скелета в передней и задней проекции:

 

Метастазы различных опухолей в кости

Многие опухоли метастазируют в кости. В первую очередь подозрение на метастатическое поражение скелета возникает при раке молочной и предстательной желез, раке легкого, почек и некоторых других. Особую настороженность следует проявлять при увеличении уровня онкомаркеров, например: ПСА (простатспецифический антиген), СА 15-3 и некоторых других. После консервативного лечения или хирургического удаления опухоли рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием костной ткани. Сцинтиграфию следует проводить первые 2 раза с промежутком 6-8 месяцев, затем, при нормальном результате исследования, через 1–2 года. Уточнять необходимость проведения повторных исследований нужно у специалиста-радиолога или Вашего лечащего врача.

К достоинствам радионуклидной диагностики следует отнести возможность выявления патологии костной ткани до развития клинических и рентгенологических признаков поражения костей.

Воспалительные и травматические изменений костной ткани

Одним из показаний к проведению радионуклидных исследований костной системы (сцинтиграфии костей) являются воспалительные изменения костной ткани. Метод позволяет определить распространенность процесса, выявив очаги воспаления в костях и суставах во всем скелете, даже на ранних стадиях заболевания. На рентгенограммах при остеомиелитах, как правило, определяется меньшая распространенность процесса, чем на самом деле. Сцинтиграфия же показывает истинные размеры воспалительного очага.

Кроме того, с помощью этого метода можно выявлять переломы и оценивать, насколько хорошо происходит их заживление. Часто переломы костей являются случайной находкой, например переломы ребер у пациентов с распространенным остеопорозом. В ряде случаев удается выявить нарушение целостности костей на ранних стадиях, когда рентгенологическое исследование не позволяет этого сделать, например переломы ладьевидной кости, ребер.

Остеосцинтиграфия в ортопедии и вертебрологии

При протезировании суставов или установке металлоконструкций в позвоночник сцинтиграфия костей скелета позволяет выявить механическую нестабильность компонентов протеза (расшатывание) либо воспалительный процесс вокруг протеза или металлоконструкции. В отличие от других методов исследования (рентген, КТ, МРТ) сцинтиграфия костей скелета позволяет определить интенсивность протекания воспалительного процесса в различных участках кости.

Дополнительное проведение ОФЭКТ/КТ с возможностью посрезового анализа изображения, позволяет более точно локализовать область повреждения, что дает возможность своевременно провести необходимое лечение. Преимущества ОФЭКТ/КТ по сравнению с планарной сцинтиграфией: отсутствие суммации (посрезовый анализ накопления радиофармпрепарата), и точная локализация благодаря совмещению радионуклидного и КТ-изображений.

Как проходит восстановление после процедуры?

Обследование проводится в гамма-камере, которая радиоактивными лучами просвечивает организм человека, выявляя радиофармпрепарат в костях и суставах. Несмотря на кажущуюся сложность, процедура не дает никаких вредных последствий и сразу после диагностики пациент может вернуться к привычному образу жизни. Из рекомендаций на реабилитационный период можно выделить контроль достаточного употребления жидкости в первые сутки (чем больше – тем лучше), а также соблюдение мер качественной личной гигиены – тщательное купание, стирка всех вещей.

Где сделать сканирование скелета?

Выбирая место, где сделать сцинтиграфию, важно доверить процедуру опытным профессионалам, которые максимально корректно проведут дорогостоящее обследование и гарантируют информативность результатов. Еще одним фактором в пользу выбора ЦКБ РАН в Москве является наличие современного оборудования, которое воздействует на пациентов минимально возможной для информативного обследования дозой облучения.

Вредна ли сцинтиграфия костей скелета?

Во время обследования пациент получает минимальную дозу облучения, говоря о том, как часто можно делать сцинтиграфию, большинство специалистов сходятся во мнении – хоть каждый месяц. Абсолютным противопоказанием является беременность пациентки, если же она кормит ребенка грудью, а обследование не терпит отлагательств, после сцинтиграфии рекомендуется в течение суток сцеживать молоко, и лишь потом возвращаться к обычному кормлению.

www.ckbran.ru

методика проведения исследования, преимущества скринига костей при раке, особенности проведения процедуры

Кости — это то место, куда часто метастазируют рак молочной железы, щитовидной, предстательной, почек, мочевого пузыря и другие виды онкологических образований. Поэтому, чтобы вовремя заметить метастазы и начать лечить их, периодически проводят сканирование костей скелета у онкологических больных.

Оговорюсь еще раз — я не врач, а пациент, и могу лишь только что-то подсказать из своего опыта борьбы с этой болезнью – раком молочной железы.Последнее событие – возвращение моей болезни – ещё раз убедило меня, что информация о возможных последствиях нашей «болячки» до нас, пациентов, поступает в несколько искажённом виде.

Например, после операции я постоянно слышала, что «дадут» вторую группу инвалидности, через год переведут на третью и потом совсем снимут. По поводу систематических наблюдений у онколога сложилось стойкое мнение о формальности этих мероприятий.   Обладая такими сведениями, я совсем не думала о рецидиве болезни.

Теперь-то я точно уверена: если человек заранее готов к возможности возращения болезни, это значительно поможет снизить страх рецидива. И рецидив в этом случае нужно рассматривать не как поражение, а как сигнал организма, имеющий важное психологическое значение.

Перемотать бы время назад, я бы, конечно, поступила по-другому (по крайней мере, уж  план действий разработала бы на это случай).

Вот так он должен выглядеть (по моему мнению):- УЗИ печени и малого таза – дважды в год;- КТ или МРТ головного мозга – ежегодно;- КТ  лёгких (!!!) – ежегодно;- Сцинтиграфия скелета – ежегодно.Сегодня мы поговорим о том, как я проходила сцинтиграфию костей скелета.

Обратите внимание

Первый раз мне назначил эту процедуру мой хирург (где-то на 7-й день после мастэктомии), т.к. опухоль моя располагалась аккуратно возле грудины, чтобы исключить вероятность «убегания метастазов». Честно говоря, плохо помню всё эту процедуру.

Так как аппаратуры такой в Белгороде нет, всех больных отправляют на обследование в Старый Оскол (Лебединский ГОК в свою больницу закупил это «сокровище»).

Погрузили нас, шестерых  женщин, (все с трубками, с дренажами, со швами) в «скорую» и отправили в путь – 150 км по раздолбанной дороге (ремонт дороги в этот год был в полном разгаре, жарища за 30). А для меня это счастливый случай – вырваться домой хоть на пару часиков…

Короче, ничего не отложилось в моей головушке… (при выписке сказали, что всё хорошо, на этом и успокоились).

Второй раз, через полтора года – обследование в Санкт-Петербурге. Привели меня к этому сильные боли в ноге (я об

gorzdrav.org.ru

Мази от межреберной невралгии – Эффективные мази при межреберной невралгии

обзор подходящих препаратов, показания и противопоказания, рекомендации, какие средства самые эффективные

Сильная болезненность в ребрах побуждает человека пойти к врачу, чтобы узнать, чем лечить межреберную невралгию, какими лекарствами подавить симптомы заболевания.

Межреберная невралгия не относится к категории опасных болезней. Но она развивается на фоне серьезных патологий и перерастает в тяжелые осложнения. Невралгию вызывают межпозвоночные протрузии и грыжи, туберкулез, сахарный диабет, рассеянный склероз, опухоли.

Список лекарств от межреберной невралгии

Симптомы невралгии таковы, что их несложно спутать с признаками почечной колики, холецистита, стенокардии. Поставить правильный диагноз и назначить лечение способен только врач на основе диагностических исследований.

Методы медикаментозной терапии

Использование лекарственных средств – главный способ лечения межреберной невралгии. Для лечения заболевания и причины, вызывавшей его, назначают:

• таблетки;
• инъекции для внутримышечного и внутривенного введения;
• мази, гели или крема.

Форму лекарства от межреберной невралгии выбирает доктор. Медикаменты выписываются с учетом тяжести течения заболевания, самочувствия пациента и противопоказаний.

Таблетки считаются малоэффективным средством лечения межреберной невралгии. Кроме того, они раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, вызывают побочные реакции. Эрозивный гастрит и язва желудка – возможный вред от бесконтрольного применения таблетированных средств.

Средства для обезболивания

Первостепенная задача медикаментозной терапии: снять болевой синдром – основной признак заболевания. Избавиться от продолжительных изнуряющих болей помогают таблетки и уколы. Для обезболивания обычно выписывают:

• Спазмалгон;
• Спазган;
• Анальгин;
• Баралгин;
• Брал.

Для купирования невыносимой боли, возникающей при отеке нервных волокон, компрессионном синдроме корешков, применяют:

• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Найз;
• Целебрекс;
• Диклофенак.

Для купирования болей и предупреждения новых приступов используют анальгетики:

• Седальгин;
• Панадол;
• Тайленон;
• Пенталгин.

Эти препараты выпускаются в таблетках, инъекционных растворах, в виде мазей и гелей. Их принимают в таблетках. Для ускоренного снятия болей делают уколы и ставят капельницы.

Курс лечениями анестетиками короток, он не превышает 4-5 дней. Они нарушают нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Обезболивающие местного действия

Местные анестетики снимают отеки и боли, носящие невралгический характер. Их назначают для временного купирования острого болевого синдрома. Уменьшают болевые ощущения и устраняют мышечное напряжение мазями, гелями, растворами для инъекций.

Препараты наносят или вводят прямо в очаг поражения. С их помощью делают блокады. Боли подавляют инъекциями Лидокаина, Новокаина или Ксилокаина. Применение местных анестетиков ограничено по времени. Они относятся к высокотоксичным средствам, способным наносить большой вред организму. Невыносимые боли снимают разовыми блокадами.

Противовоспалительные медикаменты

Воспалительные процессы, протекающие в нервных волокнах, приводят к отекам и болевому синдрому. Отечные ткани сдавливают нервы. Ущемление нервных корешков сопровождается болью. Снимая воспаление, устраняют болевые ощущения.

Воспалительные процессы подавляют нестероидными противовоспалительными медикаментами:

• Ортофеном;
• Диклофенаком;
• Нимесулидом;
• Кетопрофеном;
• Вольтареном;
• Мовалисом.

Средства эффективно снимают воспаление. Если их употреблять правильно, по схеме, которую дал врач, можно получить продолжительную устойчивую ремиссию. Для устранения воспаления 2 раза в день выпивается таблетка, вводится инъекция или применяются ректальные свечи.

Восприимчивость организма к препаратам практически одинакова. Но лучше всего они всасываются через слизистые оболочки. Длительное лечение противовоспалительными средствами вызывает обострение некоторых недугов (к примеру, гастрита или язвы). Их не следует использовать без назначения врача.

Миорелаксанты

В медикаментозное лечение межреберной невралгии включают миорелаксанты – средства с успокаивающим действием. Они устраняют боли, расслабляют мышцы, улучшают самочувствие пациента. Какие из них можно использовать для лечения:

• Сирдалуд;
• Тизанидин;
• Толперизон.

Принятый миорелаксант устраняет застойные проявления в мышечных тканях, отеки. Для лечения используют препарат, выписанный врачом.

Витаминотерапия

Для подавления воспалительных процессов, восполнения витаминов и минералов, укрепления иммунитета необходимо принимать специальные комплексы. Медикаменты с витаминами группы B участвуют в блокировке остро текущих воспалительных процессов, вспыхнувших в нервных тканях. Витаминные комплексы снимают мышечные спазмы, нейтрализуют негативное воздействие используемых медикаментов.

Седативные средства

Болевые ощущения ухудшают самочувствие пациентов, ввергают их в состояние продолжительного стресса, создают чувство дискомфорта, снижают качество жизни. Прием успокаивающих лекарств при межреберной невралгии помогает сбросить нервное перенапряжение, расслабить скелетную мускулатуру, нормализовать состояние заболевшего человека.

С этой целью в медикаментозную терапию можно включать средство с экстрактом успокаивающего лекарственного растения. Для лечения подходит:

• Ромашка;
• Мята;
• Пустырник.

Травы с седативным эффектом используют по отдельности или готовят из них сборы. Стоит пропивать из них настои и отвары. Эффективно воздействие оказывают аптечные препараты: сиропы, настойки.

Успокоительное пьют на ночь. Оно способствует хорошему сну, полноценному отдыху, снимает нервное и мышечное напряжение. Отличным расслабляющим действием обладают эфирные масла: лавандовое и мятное.

Лекарства с пчелиным и змеиным ядом

Устраняют межреберную невралгию лекарствами на основе змеиного и пчелиного яда. Эффективность мазей и гелей с этими ядами довольно высока. Они разогревают кожные покровы, ускоряют циркуляцию крови, выводят продукты метаболизма, насыщают ткани биоактивными веществами. Препараты регенерируют поврежденные нервные ткани.

Средство с ядом применяют наружно, его мягкими массирующими движениями втирают в очаги поражений, обходя область сердца. Для лечения используют:

• Апизатрон. Мазь с ядом пчел подавляет болевой синдром и воспаление, восстанавливает кровоток.
• Випросал. Мазь с ядом гадюки устраняет болевые ощущения, налаживает циркуляцию крови. Камфара и пихта, которые содержит лекарственный препарат, оказывают обезболивающее воздействие.

Используются эти мази по назначению врача. Их не всегда применяют для лечения при:

• лактации;
• беременности;
• аллергии;
• болезнях сердца.

Противовирусные средства

Проблема: как лечить межреберную невралгию вирусного характера, решается просто. Для ее подавления применяют противовирусные медикаменты. Эффективно борются с патологией:

Мази и гели

Средства от невралгии в виде мазей и гелей быстро обезболивают. Они моментально проникают сквозь кожные поры в глубинные ткани, к очагу поражения, снижают силу болевого синдрома и устраняют отечность.

Наружные средства стимулируют кровообращение, отвлекают от болевых ощущений, убирают нервное напряжение. Благодаря им улучшается кровоснабжение больного места, питание поврежденных тканей, уходит боль.

Для лечения межреберной невралгии используют:

• Фастум-гель. Средство избавляет от болевых ощущений, стимулирует отток крови, устраняет отечность.
• Капсикам. Мазь за счет эффективного разогревающего воздействия ускоряет снабжение тканей кровью. Она восстанавливает тканевую трофику, способствует восполнению питательных веществ.
• Финалгон. Мазь разогревает. Благодаря ей кровеносные сосуды расширяются. Приток крови усиливается. В ткани поступает кислород и питательные вещества.
• Индометацин, Ортофен, Наклофен, Ибупрофен. Мази борются с воспалительными процессами, отеками и болями.
• Меновазин. Мазь оказывает выраженное обезболивающее действие.
• Хондроксил. Хондропротектор возвращает подвижность позвоночнику.

Предпочтение отдают мазям. У них скорость проникновения в ткани выше, чем у гелей. На ранних этапах и при сильных болях используют мази, способные снимать мышечные спазмы и расслаблять мускулатуру.

Также вам будет полезно: Какие мази еще помогают при межреберной невралгии

Пациентам, страдающим от резких болей, стараются не назначать мазей со жгучим действием. Усилив стимуляцию в месте поражения, можно спровоцировать развитие ишемического криза, инфаркта из-за чрезмерного оттока крови из коронарных сосудов.

Спазмолитики

При невралгии мышечные ткани, окружающие поврежденные нервные волокна, спазмируются, их тонус чрезмерно высок. Без устранения мышечных спазмов нельзя избавиться от боли. Повышенный тонус снимают спазмолитиками:

• Бесалолом;
• Галидором;
• Но-шпой;
• Папазолом.

Для устранения спазмов пьют таблетки и делают уколы.

Межреберная невралгия требует комплексного терапевтического лечения. Благодаря ему быстро снимают болевой синдром, улучшают самочувствие пациента, блокируют воспалительные процессы, вызвавшие недуг. Назначение лечения доктором – обязательное условие. Выписанные лекарства дадут максимальный лечебный эффект, не позволят развиться осложнениям.

Источник: https://hondrozz.ru/lechenie/lekarstva/chem-lechit-mezhrebernuyu-nevralgiyu-kakimi-lekarstvami.html

Эффективные таблетки от невралгии

Межреберная невралгия характеризуется интенсивным болевым синдромом в результате раздражения или сдавливания нервных окончаний, их корешков. Лечение патологии направлено на борьбу с причиной явления, облегчение состояния пациента.

В ряде случаев помощь больному ограничивается щадящим режимом в комбинации с физиотерапией, но чаще всего подход приходится дополнять применением медикаментов. Подбирая таблетки от невралгии, врачи не ограничиваются назначением анальгетиков. Комплексное лечение заболевания подразумевает применение нескольких групп препаратов.

Их совместное действие направлено на купирование боли и воспаления, снятие отека, улучшение структуры мышц, восполнение запаса витаминов.

При заболевании часто назначают различные препараты.

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия – это заболевание, которое не возникает само по себе, а выступает лишь в качестве симптома других патологий.

Когда в организме происходят изменения, приводящие к раздражению или компрессии периферических нервов грудной клетки, в месте поражения возникает опоясывающая боль.

Причины заболевания могут быть разными – от травмы спины или грудины до интоксикации организма и патологических процессов в тканях головного мозга.

Чаще всего симптом становится результатом остеохондроза грудного отдела позвоночника или других болезней осевой части скелета.

Основное проявление межреберной невралгии – болевой синдром. Ощущения жгучие, резкие, опоясывающие. Они нередко сопровождаются покалыванием, локальным онемением кожи. Клиническая картина обостряется при физической активности пациента, кашле, чихании, иногда даже дыхании.

Прежде чем начать принимать препараты при невралгии, надо убедиться в правильности диагноза и исключить развитие сердечной недостаточности. С этой целью лучше обратиться к врачу, который проведет все необходимые обследования. В домашних условиях поможет простой тест с нитроглицерином.

Прием этого медикамента снимет сердечную боль, но не окажет никакого влияния на невралгию.

Болезнь обостряется при кашле.

Особенности медикаментозного лечения

Таблетки и мази при межреберной невралгии назначает врач, если к этому есть очевидные показания. Таковым считается устойчивый болевой синдром, который не снимается местным прогреванием, компрессом или массажем.

К применению медикаментов нередко прибегают при рецидиве заболевания, резком ухудшении состояния больного.

В обязательном порядке пациенту назначают витаминотерапию с целью профилактики обострения состояния или развития новых приступов.

Доступность лекарств и информации стала причиной распространения самолечения. Раньше пациенты с болями в грудной клетке обращались к врачу, а до его приезда обходились подручными методами. Сегодня многие сами или с помощью фармацевта подбирают препараты, что нередко становится причиной осложнений.
От медикаментозного лечения любых проявлений межреберной невралгии надо воздержаться хотя бы в ряде случаев. Осторожность необходима при налич

cmiac.ru

Мазь при межреберной невралгии

Болевые ощущения в грудной клетке люди могут принимать за разные патологии. В частности их списывают на проблемы с желудком, на болезни позвоночника и на инфаркт.

При этом в некоторых случаях болевой синдром может быть спровоцирован межреберной невралгией. Заболевание возникает из-за того, что защемляется нерв.

Главным признаком выступает острая боль, которая значительно ухудшает самочувствие человека. Для облегчения состояния люди нередко используют мазь при межреберной невралгии. При этом важно знать, какое именно средство позволит улучшить самочувствие.

Характеристика заболевания

Межреберная невралгия – это патология, при которой защемляются, воспаляются либо раздражаются периферические нервы. Они распложены в узком межреберном пространстве. Для патологии характерна резкая боль, от которой сложно избавиться при помощи обычных методов. Человек начинает страдать из-за того, что ухудшается качество жизни, значительно понижается работоспособность, а также возникает чрезмерная раздражительность.

Межреберную невралгию нельзя считать опасным диагнозом, при этом она нередко напоминает по своим проявлениям действительно серьёзные недуги. Из-за этого люди начинают переживать, что у них возникла тяжёлая патология. По этой причине им рекомендуется пройти диагностику, чтобы можно было точно понять, что именно происходит в организме.

Следует отметить, что мазь от невралгии преимущественно требуется пожилым людям, потому как именно они склонны к заболеванию. При этом даже молодые граждане и подростки могут столкнуться с неприятной болезнью, если они ведут малоподвижный образ жизни или профессионально занимаются плаванием.

Если же говорить о детях, то у них крайне редко диагностируют заболевание. Как правило, оно определяются в тех случаях, когда происходит период интенсивного роста.

При появлении первых признаков болезни крайне важно приобрести мазь при невралгии. С её помощью удастся избавиться от негативных проявлений болезни и значительно улучшить своё самочувствие. При этом человеку обязательно рекомендуется проконсультироваться со специалистом для того, чтобы можно было выбрать правильную схему лечения.

Главные причины

К межреберной невралгии приводят многие негативные факторы, и практически всегда раздражение нервных окончаний говорит о наличии патологии в теле. При этом самостоятельно бывает достаточно сложно определить конкретную причину, потому как их немало. Именно поэтому важно обратиться к врачу, чтобы можно было с ним проконсультироваться по поводу своего состояния. Только в этом случае удастся поставить правильный диагноз и вовремя начать лечение.

К наиболее распространённым провоцирующим факторам можно отнести следующее:

• Воспалительные процессы в организме. Они могут затронуть межрёберную область, поэтому важно вовремя от них избавляться.
• Врождённые и приобретённые деформации грудной клетки. Даже незначительные причины могут в итоге привести к тому, что человек будет страдать от защемления нерва.
• Аллергические реакции, в особенности, находящиеся в острой форме.
• Злоупотребление алкоголем. Подобное в целом ухудшает самочувствие человека, при этом может приводить к появлению невралгии.

• Интоксикация организма, вызванная разными причинами. Она может произойти из-за приёма медикаментозных препаратов, из-за контакта с тяжёлыми металлами и другими негативными факторами.
• Перенесённые болезни инфекционного характера. В некоторых случаях человек может отметить, что именно после подобных болезней возникли неприятные ощущения между рёбер. Причём их спровоцировать может даже ОРВИ.
• Проблемы с витаминным обменом. Подобное часто возникает тогда, когда у человека имеются болезни пищеварительного тракта. Именно поэтому важно своевременно заниматься их лечением, а также профилактикой.

• Гормональные сбои. Они могут произойти по разным причинам. В любом случае потребуется наблюдаться у врача, чтобы можно было тщательно проанализировать своё самочувствие. Не стоит ждать, что проблема самостоятельно пройдёт. Важно сразу восстановить нормальный гормональный баланс.
• Новообразования в плевре и лёгких. Злокачественные опухоли могут приводить к тому, что у человека будет защемляться межрёберный нерв.

Это лишь часть причин, которые приводят к возникновению невралгии. В целом можно отметить, что человеку важно вести здоровый образ жизни и по возможности вовремя лечить все болезни.

В такой ситуации будет значительно проще избавиться от патологии. Не стоит ждать, пока тревожный симптом самостоятельно исчезнет. Учитывая тот факт, что он нередко указывает на другие отклонения в организме, важно точно понять, что именно спровоцировало невралгию.

Симптомы

Человек не во всех случаях может самостоятельно понять, когда именно требуются мази при невралгии. Объясняется это тем, что не все пациенты могут самостоятельно распознать тревожные признаки и точно понять, что именно происходит с организмом. Следует разобраться, как именно протекает заболевание, чтобы было проще его у себя выявить. Не следует ждать, что патологи исчезнет самостоятельно, потому как во многих случаях она требует лечения.

Главным признаком невралгии выступает болевой синдром. Он имеет острый характер, причём возникает мгновенно. Воспаление нервного окончание может застать человека врасплох, потому как часто проявляется внезапно. При этом пациент сразу ощущает значительный дискомфорт, из-за которого становится тяжело заниматься даже домашними делами.

Боль нередко становится значительно сильнее, когда человек начинает кашлять, эмоционально разговаривает, а также совершает повороты туловищем. При этом даже в состоянии покоя не наступает облегчение, из-за этого пациент сильно страдает.

Следует отметить, что в среднем сильная боль наблюдается в течение 4-7 дней. По этой причине от невралгии рекомендованы мази, потому как они значительно улучшают самочувствие человека.

Другие признаки:

• Потеря чувствительности. В большинстве случаев кожа в области поражения становится менее чувствительной. При этом если начать ощупывать участок, тогда болезненные ощущения будут только усиливаться.
• Бледность кожи. Нередко из-за интенсивной боли и плохого самочувствия человек начинает бледнеть. В некоторых случаях пациент, наоборот, краснеет, и это тоже считается п

nevrology.net

где мазать и можно ли использовать беременным

Сдавливание нервных окончаний в области их выхода из позвоночника отзывается острыми или тупыми приступами боли в грудной клетке или спине. Использование мазей при межреберной невралгии направлено на устранение главного симптома – боли.

Эти средства устраняют болезненность, расслабляют мышцы, снимают воспаление, некоторые обладают согревающим эффектом.

Важно! Только индивидуальный подбор препаратов для наружного применения приблизит скорейшее выздоровление и будет эффективным. Средства имеют противопоказания.

Перед лечением обязательно посещение врача, чтобы не перепутать межреберную невралгию с более серьезными патологиями.

Найз: секрет индийской медицины

Этот прозрачно-желтый гель, производят который в Индии, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В основе геля «Найз», средства для лечения опорно-двигательного аппарата, лежит вещество нимесулид. Оно снимает отечность, воспаление и боль. Особенности препарата:

• Выпускается в нескольких видах, но предпочтение чаще отдают наружной форме – гелю (воздействует сразу на пораженный участок и минует ЖКТ).
• Не втирая, наносят тонким слоем на очаг боли 3-4 раза в день. Сразу после моют руки. Больше 10 дней без назначения врача не используют.
• При кожных повреждениях, заболеваниях почек и печени не применяют или используют с осторожностью.

Важно! Грудное вскармливание, беременность и возраст детей до 7 лет – противопоказания для применения этой мази от невралгии.

Средство обладает широким списком показаний для использования: это артрит, артроз, бурситы, миалгия, поражения пояснично-крестцового отделов и др.

Кетонал

И это средство относится к группе негормональных препаратов. В его основе – кетопрофен, который схож по свойствам с ибупрофеном – болеутоляющим жаропонижающим средством, внесенным ВОЗ в список важнейших лекарств.

Выпускается «Кетонал» в виде суппозиториев, таблеток, растворов для инъекций и мазей.

Особенности препарата для наружного применения:

1. Назначают при межреберной невралгии, вызванной остеохондрозом, вследствие хирургических вмешательств. Также помогает при артрозах, болезни Бехтерева, после травм.
2. Применяют в течение 7-15 дней, дольше не рекомендуют из-за высокой вероятности развития побочных действий.
3. Эта белая непрозрачная мазь наносится на участок с выраженной болью, ее втирают, иногда рекомендуют использовать марлевую повязку (для достижения большего эффекта).

Возможные противопоказания к применению мази «Кетонал»: язвенное заболевание, неязвенная диспепсия, почечная и печеночная недостаточность, астма. С осторожностью принимают при отечности и заболеваниях сердца. Не назначают препарат детям до 14-15 лет.

Обратите внимание! «Кетонал» не разрешен в третьем триместре из-за возможного перенашивания ребенка. В первые два триместра его приписывают, если польза от него для женщины превышает возможный вред для плода.

С проявлениями межреберной невралгии, а также в терапии против боли в области грудной клетки ревматоидного и неравматоидного характера, используют мазь «Индометацин». Она проникает глубоко внутрь, снимая отечность, воспаление, болезненность.

Особенности препарата для наружного применения:

• Не поникает в кровоток, быстро усваивается. В основе – индолилуксусная кислота, фитогормон. Биосинтезируется в печени, выводится почками, поэтому при патологиях этих органов мазь не назначают.
• При нанесении 2-3 раза в сутки на поврежденный участок с выраженной болью вещество больше накапливается в организме (концентрация возрастает в 1,4 раза), если сравнивать с однократным применением.
• Как показывают отзывы больных, мазь эффективна. Сохраняется эффект после отмены.

Важно! Беременным и кормящим женщинам, детям до 6 лет это нестероидное противовоспалительное средство с обезболивающим свойством не назначают.

Противопоказаниями являются и заболевания печени, почек, желудка. Людям, у которых диагностированы проблемы со свертываемостью крови и аллергией на ацетилсалициловую кислоту, препарат также не назначают.

Скипидарная мазь

Это наружное средство приобретают в аптеке без рецепта. Оно известно не одному поколению страдающих межреберной невралгией и другими недугами. В основе мази – терпентин, который добывают из хвойных деревьев.

Главные свойства скипидара – раздражающий эффект, достигаемый благодаря расширению сосудов. Средство снимает боль за счет отвлекающего действия.

Важно! Применяют мазь с осторожностью, дважды в день, накрывая обработанный участок тела.

Противопоказания к применению скипидарной мази – это заболевания печени и почек, кожные патологии (высыпания, открытые раны). Беременные и кормящие женщины также не используют это средство.

Обратите внимание! Детям до 2 лет не назначают скипидарную мазь, как и разогревающие средства! Популярность мази обеспечивает ее доступность и низкая стоимость.

Аэртал

Это еще один препарат группы НПВС, активное вещество – ацеклофенак, производное уксусной кислоты, обезболивает и снимает жар в пораженной области. Основные показания для применения – это артриты и остеоартроз, который может приводить к межреберной невралгии.

Особенности средства:

1. Впитывается через кожу медленно, обеспечивая продолжительный болеутоляющий и жаропонижающий эффект.
2. Помогает устранить боль, вызванную и травмами, спортивными нагрузками, заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
3. «Аэртал» наносят трижды в сутки, повязки не накладывают.

Среди противопоказаний – открытые раны на поверхности с острой межреберной невралгией, беременность и ГВ, хотя исследования на этих категориях женщин не проводились. Не используют крем и в педиатрической практике.

Обратите внимание! С осторожностью назначают мазь в комплексе с дигоксином, препаратами, содержащими литий, диуретики и др. средства. Об их применении сообщают лечащему врачу.

Вольтарен, или диклофенак: популярнейшее средство

Прозрачная мазь, или эмульгель, «Вольтарен» основана на активном веществе под названием диэтиламин диклофенака, производной фенилуксусной кислоты.

Это активное вещество, диклофенак, настолько распространено в медицине, что выпускается в нескольких видах таблеток, инъекций, мази.

Его применяют в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности – воспалительных и дегенеративных, при гинекологических недугах, отеках, подагре, мигрени, даже в лечении рака.

Особенности использования геля «Вольтарен»:

• Обезболивающее противовоспалительное средство применяют с осторожностью женщины на 1 и 2 триместре интересного положения, кормящие грудью (хотя в молоко препарат проникает в незначительном количестве), с заболеваниями почек и печени, потому что синтезируется средство печенью, выводится – почками.
• Мнения насчет использования мази детьми неоднозначно – по одним данным, до 12 лет применять «Вольтарен» нельзя, по другим – разрешается, нужна консультация педиатра.
• Наносят средство на кожу, 2-3 раза в день, после – моют руки, избегают попадания в глаза и на другие слизистые оболочки.

Строгие противопоказания к использованию эмульгеля – это беременность с 7 по 9 месяц, поскольку может нарушить тонус матки и повлиять на кровоток ребенка, аллергическая реакция на диклофенак, используют «Вольтарен» в отдельности от других, похожих по действию, препаратов. Если назначен метотрексат, диклофенак применяют за сутки до или после него.

Разогревающая мазь

Если вышеперечисленные кремы, гели и мази от симптомов невралгии носят охлаждающий эффект (жаропонижающий), кроме скипидарной мази, то в медицине наравне с ними используют и разогревающие средства. Они обладают отвлекающим свойством.

Особенности таких мазей:

1. Популярные виды наружных средств – это «Финалгон», «Капсикам», «Випросал», «Фастумгель», «Апизартрон». Они расширяют сосуды и усиливают кровообращение в пораженном болью участке.
2. Список противопоказаний часто дублирует противопоказания жаропонижающих мазей.
3. Часто вызывают аллергические реакции, поэтому применяют с осторожностью. Детям такие мази не назначают.

Важно! Некоторые из этих средств основываются на растительных или животных токсинах, поэтому применение требует осторожности.

Куда мазать и как

Используют эти препараты по одному принципу, если нет указаний в инструкции, – наносят на место боли, если на коже нет повреждений. Область сердца и молочных желез избегают.

Выдавливают недлинную полоску мази (до 3-5 см), некоторые нужно втирать, другие – оставлять, пока впитаются. После нанесения обязательно моют руки с мылом.

Мази для беременных: что можно

Женщины в интересном положении особенно подвержены невралгии грудного отдела. Но эта же категория нуждается в более деликатных и безвредных способах лечения. Подбирается схема исключительно врачом.

Особенности терапии межреберной невралгии для беременных:

1. Изначально проводят диагностику, чтобы исключить возможность серьезных патологий, напоминающих невралгию.
2. Большинство мазей беременным противопоказаны. Некоторые разрешены только в первые 2 триместра, с указанием: «Если польза для будущей матери превышает риск для плода». Плюс наружных средств – они не проникают в кровь.
3. Иногда предпочтение отдают витаминным комплексам (витамины группы В), иглоукалыванию и лечебной физкультуре.

Патологию лечат основательно, мази только устраняют симптомы. Для предотвращения недуга применяют комплексную терапию.

medicmagazin.ru

лечение в домашних условиях. Мази, уколы и таблетки от межреберной невралгии :: SYL.ru

Нередко врача-терапевта посещают пациенты старшего и среднего возраста, которые жалуются на приступы мучительной боли в области груди. Причём многие утверждают, что причина дискомфорта, по их мнению, кроется, скорее всего, в проблеме с сердечно-сосудистой системой. Но грамотный терапевт не станет сразу же назначать лечение, а направит пациента на детальное обследование, и не только к кардиологу, но и к неврологу. И очень часто последний, проведя тщательное исследование, выявляет у больного межрёберную невралгию – заболевание не опасное, но довольно неприятное и болезненное.

Что собой представляет межрёберная невралгия?

Межрёберная невралгия – это не что иное, как патология межрёберных нервов грудного отдела, связанная с их поражением или раздражением в результате сдавливания или воспалительных процессов. Сдавливание может быть следствием травм или носить компрессионный характер (например, при избыточном весе, межпозвонковых грыжах). Реже причинами недуга могут выступать отравления, нарушения в иммунной системе или онкология.

Бывают случаи, когда этим заболеванием страдают даже дети, хотя в основном болезнь поражает людей старшего поколения. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие патологии и не страдать от приступов, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Специалист назначит комплекс лечебных процедур, которыми эффективно устраняется межрёберная невралгия. Лечение в домашних условиях (при соблюдении рекомендаций врача) – это, как правило, основной вид борьбы с болезнью.

Симптомы

Боль – это основной симптом, которым характеризуется межрёберная невралгия. Лечение в домашних условиях как раз и преследует цель избавиться, в первую очередь, от болевого синдрома. Боль может быть либо тупой, ноющей, постоянной, либо проявляться в форме острых, жгучих приступов в области межреберья. Иногда она усиливается при попытке поворота тела, малейшем движении или ходьбе, и даже при кашле и чихании.

Поражённые места болезненны при пальпации, кожные покровы этой области могут иметь покраснения или, наоборот, отличаться неестественной бледностью. Во время приступа больной ощущает подёргивание мышц, что является результатом их спазмирования. Ирригирует боль обычно в область поясницы, сердца и под лопатку. Изредка наблюдается повышение температуры тела.

Диагностика

Диагностика межрёберной невралгии, равно как и других заболеваний, должна проводиться в обязательном порядке. Делать это нужно не только для того, чтобы определить основные причины заболевания для дальнейшего их устранения, но и для выяснения степени тяжести недуга.

В домашних условиях хорошо поддаётся лечению межрёберная невралгия, протекающая в лёгкой форме. В крайнем случае – средней степени тяжести. Тяжёлые же, острые формы, сопровождающиеся повышением температуры тела и отягощённые другими серьёзными патологиями (например, такими как онкология или сахарный диабет), должны лечиться в стационаре. Тем более что при таких сопутствующих заболеваниях, как правило, имеются противопоказания для многих методов и рецептов народной медицины. К тому же в таких случаях требуется постоянное наблюдение врача.

И если ещё пару десятков лет назад диагностика рассматриваемого нами заболевания предполагала только опрос пациента, его осмотр и пальпацию межрёберных пространств, то сейчас современная наука предоставляет в распоряжение диагноста целый ряд специальной медицинской аппаратуры. Это и томографы, и аппараты УЗИ, и электроспондилографы и др. Миелография, МРТ, контрастная дискография, рентгенография – все эти методы позволяют выявить причины болезни, определить точную локализацию боли, тонус мышц.

Комплексы процедур, используемых при лечении межрёберной невралгии

Как традиционной, так и народной медициной разработаны целые комплексы, к которым прибегают для лечения такого недуга, как межрёберная невралгия. Симптомы, лечение в домашних условиях или в стационаре, методы, препараты – все эти вопросы должен рассматривать и принимать по ним взвешенное решение, конечно же, врач.

Первой задачей при этом заболевании является снятие болевого синдрома. Только после этого можно применять комплексные методы лечения, направленные на устранение уже не симптомов, а собственно причин, спровоцировавших недуг под названием межрёберная невралгия. Вот их-то и должен выявить прежде всего врач-невролог.

Полноценное комплексное лечение межрёберной невралгии должно включать в себя физиотерапию и медикаментозное воздействие. Последнее предполагает применение лекарственных средств в форме таблеток, инъекций и различных мазей. Правильное использование этих методов в различных комбинациях, установленных врачом, позволит не только облегчить состояние больного, но и полностью избавиться от такого неприятного заболевания, как межрёберная невралгия. Лечение в домашних условиях можно дополнять эффективными средствами народной медицины, предлагающей множество рецептов приготовления травяных отваров, настоев и мазей.

Физиотерапия при межрёберной невралгии

Как уже говорилось выше, боль – основная причина дискомфорта и плохого самочувствия при таком недуге, как межрёберная невралгия. Симптомы (лечение в домашних условиях вполне допустимо) довольно быстро снимаются при помощи такой несложной процедуры, как обыкновенное прогревание. Особенно эффективно оно в тех случаях, когда причиной патологии являются воспалительные процессы, болезнь протекает в лёгкой форме, без высоких температур.

Иногда достаточно просто приложить к поражённому месту что-нибудь тёплое. Это может быть шерстяной платок, шаль или шарф. Народная медицина рекомендует использовать вещи, изготовленные из собачьей шерсти: они дольше сохраняют тепло. Также уместно использование перцового пластыря или горчичников. Однако необходимо помнить, что непосредственно на позвоночник их ставить нельзя!

Очень хорошие результаты показывают при лечении межрёберной невралгии процедуры мануальной терапии, рефлексотерапии и специального массажа, который помогает расслабить мышцы, смягчить боль.

Помогают справиться с недугом лечебная физкультура и водные процедуры. Специально подобранные упражнения нормализуют процессы в позвоночнике, его грудном и шейном отделах, что значительно облегчает состояние больного.

Аппаратное лечение, назначенное врачом, может быть представлено электрофорезом, лазерной терапией или облучением ультрафиолетовыми лучами.

Какие таблетки и уколы может назначить врач при межрёберной невралгии?

Врач, составляя схему лечения, очень часто выбирает из арсенала лекарственных средств таблетки. Однако иногда использование таблетированных форм производит эффект, недостаточный для устранения симптомов и улучшения самочувствия больного. Тогда прибегают к помощи инъекций.

Все препараты назначают с учётом индивидуальных особенностей пациента, возможной реакции на то или иное лекарственное средство. Выбор врач производит исходя из соотношения возможного вреда препарата и ожидаемой от него пользы.

Конечно же, пациентов интересует вопрос о том, как скоро начнёт отступать межрёберная невралгия. Лечение (таблетки, уколы) направлено на ослабление или устранение болевого синдрома. Правильно построенная схема позволит справиться с недугом за несколько дней. А вот самолечение порой затягивает процесс выздоровления.

Чаще всего для достижения поставленной цели используются анальгетики и спазмолитики: “Седалгин”, “Анальгин”,”Парацетамол” или “Спазган”. Эти средства нужно принимать с осторожностью и не увлекаться ими, поскольку организм имеет свойство привыкать к таким препаратам, и тогда они перестают выполнять основную функцию (обезболивания).

Кроме того, применяются противовоспалительные препараты (как в таблетированной форме, так и в виде уколов):

• “Ибупрофен”;
• “Диклофенак”;
• “Пиросикам”;
• “Индометацин”.

Обязательно для поддержания и восстановления нервной системы, частью которой являются и поражённые межрёберные нервы, необходимо употреблять медикаменты, содержащие витамины группы В: “Неуробекс” или “Нейровитан”.

При сильных спазмах и невозможности расслабить мышцы поражённой области могут быть дополнительно назначены миорелаксанты:

• “Мидокалм”;
• “Сирдалуд”;
• “Клоназепам”

Иногда, если обычные противовоспалительные средства не помогают, назначают инъекции нестероидных и стероидных гормонов, используемых при любых воспалительных процессах, в том числе и при таких, которыми сопровождается межрёберная невралгия. Лечение (уколы) может нанести определённый вред здоровью пациента, поскольку гормональные препараты обязательно будут оказывать ряд побочных эффектов. Поэтому к такому методу прибегают в крайних случаях.

Лечение межрёберной невралгии мазями

Всевозможные мази и гели получили широкое распространение в домашнем обиходе людей, страдающих различными болезнями суставов, мышц и связок. В том числе их охотно используют и больные, которым досаждает межрёберная невралгия. Лечение в домашних условиях мазями не только эффективно, но ещё, в некотором роде, и приятно. Ведь мази обычно обладают согревающим эффектом, а это не только уменьшает боль и помогает снять воспаление, но и доставляет удовольствие от ощущения тепла и расслабления мышц.

Такой ярко выраженный эффект могут оказывать средства, в основе которых используются яды змей или пчёл:

• “Випросал”;
• “Апизартрон”;
• “Випералгин”;
• “Вирапин”;
• “Випратокс”.

Но этим списком не ограничивается выбор препаратов, используемых для борьбы с недугом под названием межрёберная невралгия. Лечение, мазь при котором подобрана врачом индивидуально для пациента, будет более эффективным. Лекарство выбирают с учётом основного действующего вещества, его противовоспалительных или обезболивающих свойств, возможной реакции на него организма.

Так, в качестве основного действующего компонента может выступать диклофенак, клофезон, кеторолак, трамадол, пироксекам, ибупрофен, индометацин.

Мази, изготовленные на основе этих веществ, представлены ещё более широким рядом:

• “Диклоран”;
• “Наклофен”;
• “Вольтарен-гель”;
• “Перклюзон”;
• “Кеторол”;
• “Торолак”;
• “Кетанов”;
• “Долак”;
• “Трамигит”;
• “Адамон”;
• “Синтрадон”;
• “Трамолин”;
• “Эразон”;
• “Пирореум”.

Народная медицина

За века своего существования народная медицина внесла неоценимый вклад в нелегкий процесс борьбы с различными болезнями. Рецепты на основе даров природы-матушки помогают справиться и с таким недугом, как межрёберная невралгия. Лечение в домашних условиях, отзывы людей о котором, как правило, положительны, предполагает использование множества различных трав, плодов, семян, коры и почек растений.

Народные знахари готовят лекарства из коры ивы, берёзы, лавра, чабреца, полыни, тысячелистника, герани, осины. Судя по отзывам людей, которые предпочитают медикаментозной терапии натуральные средства, от сока чёрной редьки, лаврового масла, перцовой настойки и даже скипидара утихает боль, которую причиняет межрёберная невралгия. Лечение в домашних условиях средствами народной медицины становится прекрасным дополнением к комплексу мер, назначенных врачом. Фитотерапией рекомендуется сопровождать и обязательно заканчивать лечение межрёберной невралгии.

www.syl.ru

Мази при невралгии грудного отдела

Лечение препаратами, уколами и лекарствами межреберной невралгии

Сдавливание нервных окончаний в области их выхода из позвоночника отзывается острыми или тупыми приступами боли в грудной клетке или спине. Использование мазей при межреберной невралгии направлено на устранение главного симптома – боли.

Оглавление:

Эти средства устраняют болезненность, расслабляют мышцы, снимают воспаление, некоторые обладают согревающим эффектом.

Перед лечением обязательно посещение врача, чтобы не перепутать межреберную невралгию с более серьезными патологиями.

• таблетки по 0,05, 0,1, 0,15 (для детей) и 0,5 г.
• раствор для инъекций 1 – 2 мл 25% — 50%.

Применение при невралгии:

• Взрослым: по 0,25 – 0,5 г 2 – 3 раза в сутки.
• Детям: по 5 – 10 мг на килограмм массы тела в сутки.

В уколах:

• Взрослым: по 1 – 2 мл 25% — 50% раствора 2 – 3 раза в день.
• Детям: 0,1 – 0,2 мл раствора 50% на каждые 10 кг массы тела.

• анальгин – обезболивающее и противовоспалительное средство;
• питофенон гидрохлорид – средство, блокирующее нервные импульсы в вегетативной нервной системе;
• фенпивериния бромид — средство, блокирующее нервные импульсы в вегетативной нервной системе.

• в таблетках: принимать по 1 таблетке при болях 1 – 3 раза в день;
• в уколах: ввести раствор внутримышечно или внутривенно (медленно!) при болях.

Внутривенно и внутримышечно Кеторол назначают в дозировке 0,01 – 0,03 г через каждые 6 – 8 часов. Максимальная суточная доза – 0,09 г.

• таблетки 0,015 (для детей) и 0,025 (для взрослых) г;
• раствор для инъекций 75 мг – 3 мл.

• раздражает нервные окончания кожи;
• усиливает кровоток;
• ускоряет выведение биологически активных веществ, поддерживающих воспалительный процесс;
• устраняет боль.

• выдавить на палец 3 – 5 см мази;
• нанести на больное место слой мази толщиной 1 мм;
• оставить на 2 – 3 минуты, затем очистить кожу.

На месте нанесения мази должно возникнуть покраснение, ощущение тепла.

Апизартрон применяют 2 – 3 раза в сутки.

• яд гадюки – раздражает нервные окончания на коже, благодаря чему устраняются болевые ощущения;
• скипидарная мазь – согревающее действие;
• камфора – как и яд гадюки, оказывает раздражающее действие на кожные нервные окончания.

• 2,5 г ментола: раздражает нервные окончания кожи, расширяет подкожные сосуды, усиливает обезболивающее действие, создает чувство прохлады;
• 1 г бензокаина: является местным анестетиком, устраняет болевые ощущения;
• 1 г прокаина: является местным анестетиком, устраняет болевые ощущения.

• местное раздражение нервных окончаний кожи;
• обезболивание;
• уничтожение болезнетворных микроорганизмов (скипидар является антисептиком).

• согревающий за счет расширения сосудов;
• противовоспалительный;
• обезболивающий.

Необходимо выдавить на аппликатор 0,5 см мази, нанести на больное место и тщательно растереть. Укутаться в шерстяную ткань. Финалгон оказывает действие спустя 20 – 30 минут после нанесения.

• согревание;
• усиление кровотока;
• уменьшение болевых ощущений.

• острый перец Чили – 0,5 чайной ложки;
• порошок высушенного корня имбиря – 2 чайных ложки;
• порошок куркумы – 1 чайная ложка.

Способ приготовления:

• смешать все компоненты с небольшим количеством теплой воды до получения однородной кашицы;
• намазать полученным составом кусок ткани;
• приложить к больному месту, примотать бинтом;
• носить как можно дольше, пока не начнет сильно жечь.

Эффекты:

• прогревание;
• усиление кровотока;
• уменьшение боли, ускорение обмена веществ и выведения из очага токсических продуктов, воспалительных агентов.

• один красный горький перец средних размеров;
• измельченный лист алоэ средних размеров;
• 1 столовая ложка измельченных листьев чистотела;
• 0,5 л водки. Приготовление:

• залить ингредиенты водкой;
• настаивать в течение 10 суток в темном месте;
• в дальнейшем хранить в холодильнике.

Втирать в больное место 2 – 3 раза в день, пока симптомы не перестанут беспокоить.

• 30 г высушенного и измельченного корня таволги, либо 20 г свежих цветов;
• 5 г цветов календулы;
• 0,2 л водки.

Приготовление:

• залить растительное сырье 200 мл водки;
• поместить на 30 минут емкость с настойкой в горячую, но не кипящую воду;
• затем вытащить, настаивать еще 2 часа в темном месте;
• отфильтровать через марлю.

Натирать больное место 2 – 3 раза в день.

• Принять горячую ванну в течение 15 минут.
• Затем растереть больное место мазью, составленной из одной части нашатыря и двух частей растительного нерафинированного масла.

использовать разогревающие и обезболивающие мази;средства из народной медицины;использовать домашние приборы для проведения физиотерапевтических процедур, например «Дарсонваль» или приборы для магнитотерапии;массаж.

В комплексе такое лечение даст хорошие результаты, и боль не будет беспокоить.

Как традиционной, так и народной медициной разработаны целые комплексы, к которым прибегают для лечения такого недуга, как межрёберная невралгия. Симптомы, лечение в домашних условиях или в стационаре, методы, препараты – все эти вопросы должен рассматривать и принимать по ним взвешенное решение, конечно же, врач.

Первой задачей при этом заболевании является снятие болевого синдрома. Только после этого можно применять комплексные методы лечения, направленные на устранение уже не симптомов, а собственно причин, спровоцировавших недуг под названием межрёберная невралгия. Вот их-то и должен выявить прежде всего врач-невролог.

Полноценное комплексное лечение межрёберной невралгии должно включать в себя физиотерапию и медикаментозное воздействие. Последнее предполагает применение лекарственных средств в форме таблеток, инъекций и различных мазей. Правильное использование этих методов в различных комбинациях, установленных врачом, позволит не только облегчить состояние больного, но и полностью избавиться от такого неприятного заболевания, как межрёберная невралгия.

Всевозможные мази и гели получили широкое распространение в домашнем обиходе людей, страдающих различными болезнями суставов, мышц и связок. В том числе их охотно используют и больные, которым досаждает межрёберная невралгия. Лечение в домашних условиях мазями не только эффективно, но ещё, в некотором роде, и приятно. Ведь мази обычно обладают согревающим эффектом, а это не только уменьшает боль и помогает снять воспаление, но и доставляет удовольствие от ощущения тепла и расслабления мышц.

Но этим списком не ограничивается выбор препаратов, используемых для борьбы с недугом под названием межрёберная невралгия. Лечение, мазь при котором подобрана врачом индивидуально для пациента, будет более эффективным. Лекарство выбирают с учётом основного действующего вещества, его противовоспалительных или обезболивающих свойств, возможной реакции на него организма.

Так, в качестве основного действующего компонента может выступать диклофенак, клофезон, кеторолак, трамадол, пироксекам, ибупрофен, индометацин.

раздражает нервные окончания кожи; усиливает кровоток; ускоряет выведение биологически активных веществ, поддерживающих воспалительный процесс; устраняет боль.

выдавить на палец 3 – 5 см мази; нанести на больное место слой мази толщиной 1 мм; оставить на 2 – 3 минуты, затем очистить кожу. На месте нанесения мази должно возникнуть покраснение, ощущение тепла.

яд гадюки – раздражает нервные окончания на коже, благодаря чему устраняются болевые ощущения; скипидарная мазь – согревающее действие; камфора – как и яд гадюки, оказывает раздражающее действие на кожные нервные окончания.

2,5 г ментола: раздражает нервные окончания кожи, расширяет подкожные сосуды, усиливает обезболивающее действие, создает чувство прохлады; 1 г бензокаина: является местным анестетиком, устраняет болевые ощущения; 1 г прокаина: является местным анестетиком, устраняет болевые ощущения.

местное раздражение нервных окончаний кожи; обезболивание; уничтожение болезнетворных микроорганизмов (скипидар является антисептиком).

согревающий за счет расширения сосудов; противовоспалительный; обезболивающий.

согревание; усиление кровотока; уменьшение болевых ощущений.

прогревание; усиление кровотока; уменьшение боли, ускорение обмена веществ и выведения из очага токсических продуктов, воспалительных агентов.

Межрёберная невралгия – это симптом сдавления спинномозгового нерва. Возникает на фоне других заболеваний позвоночника. Это может быть остеохондроз, искривление позвоночника, смещение позвонков вследствие травм, остеопороза и других причин.

Заболевание характеризуется несколькими признаками, которые проявляются по ходу ущемлённого нерва:

• боль;
• напряжение мышц;
• нарушение чувствительности;
• вегетативные реакции.

Лечение межрёберной невралгии направлено на устранение острых симптомов и терапию основного заболевания. Применяются медикаментозные средства, аппаратная физиотерапия, массаж, рефлексотерапия и методы народной медицины. В лечении заболевания важным является поведение больного. Первые несколько дней лучше находиться в лежачем положении. Под матрас необходимо положить не прогибаемый щит. Стараться не делать движений, усиливающих боль.

Народная медицина

За века своего существования народная медицина внесла неоценимый вклад в нелегкий процесс борьбы с различными болезнями. Рецепты на основе даров природы-матушки помогают справиться и с таким недугом, как межрёберная невралгия. Лечение в домашних условиях, отзывы людей о котором, как правило, положительны, предполагает использование множества различных трав, плодов, семян, коры и почек растений.

Народные знахари готовят лекарства из коры ивы, берёзы, лавра, чабреца, полыни, тысячелистника, герани, осины. Судя по отзывам людей, которые предпочитают медикаментозной терапии натуральные средства, от сока чёрной редьки, лаврового масла, перцовой настойки и даже скипидара утихает боль, которую причиняет межрёберная невралгия.

Этот прозрачно-желтый гель, производят который в Индии, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В основе геля «Найз», средства для лечения опорно-двигательного аппарата, лежит вещество нимесулид. Оно снимает отечность, воспаление и боль. Особенности препарата:

• Выпускается в нескольких видах, но предпочтение чаще отдают наружной форме – гелю (воздействует сразу на пораженный участок и минует ЖКТ).
• Не втирая, наносят тонким слоем на очаг боли 3-4 раза в день. Сразу после моют руки. Больше 10 дней без назначения врача не используют.
• При кожных повреждениях, заболеваниях почек и печени не применяют или используют с осторожностью.

Средство обладает широким списком показаний для использования: это артрит, артроз, бурситы, миалгия, поражения пояснично-крестцового отделов и др.

) –неврологическая патология, возникающая в результате повреждения или сдавления межреберных нервов, проявляющаяся в виде болей.

Боль, которую испытывают пациенты с межреберной невралгией, является одной из самых сильных. По шкале она занимает третье место, наравне с острой почечной болью.

Межреберную невралгию часто путают с другими заболеваниями, особенно если боль возникает слева (имитирует патологии сердца, желудка). Нередко даже опытные врачи бывают введены в заблуждение.

Самостоятельный выбор мазей, кремов, гелей для снятия неприятных, болезненных ощущений, появляющихся в результате сдавливания нервных окончаний, категорически запрещен. При игнорировании квалифицированной помощи невролога повышается вероятность ухудшения состояния пациентов, снижения качества их жизни, работоспособности, развития осложнений.

Кетонал

И это средство относится к группе негормональных препаратов. В его основе – кетопрофен, который схож по свойствам с ибупрофеном – болеутоляющим жаропонижающим средством, внесенным ВОЗ в список важнейших лекарств.

Выпускается «Кетонал» в виде суппозиториев, таблеток, растворов для инъекций и мазей.

Особенности препарата для наружного применения:

1. Назначают при межреберной невралгии, вызванной остеохондрозом, вследствие хирургических вмешательств. Также помогает при артрозах, болезни Бехтерева, после травм.
2. Применяют в течение 7-15 дней, дольше не рекомендуют из-за высокой вероятности развития побочных действий.
3. Эта белая непрозрачная мазь наносится на участок с выраженной болью, ее втирают, иногда рекомендуют использовать марлевую повязку (для достижения большего эффекта).

Возможные противопоказания к применению мази «Кетонал»: язвенное заболевание, неязвенная диспепсия, почечная и печеночная недостаточность, астма. С осторожностью принимают при отечности и заболеваниях сердца. Не назначают препарат детям долет.

С проявлениями межреберной невралгии, а также в терапии против боли в области грудной клетки ревматоидного и неравматоидного характера, используют мазь «Индометацин». Она проникает глубоко внутрь, снимая отечность, воспаление, болезненность.

• Не поникает в кровоток, быстро усваивается. В основе – индолилуксусная кислота, фитогормон. Биосинтезируется в печени, выводится почками, поэтому при патологиях этих органов мазь не назначают.
• При нанесении 2-3 раза в сутки на поврежденный участок с выраженной болью вещество больше накапливается в организме (концентрация возрастает в 1,4 раза), если сравнивать с однократным применением.
• Как показывают отзывы больных, мазь эффективна. Сохраняется эффект после отмены.

Противопоказаниями являются и заболевания печени, почек, желудка. Людям, у которых диагностированы проблемы со свертываемостью крови и аллергией на ацетилсалициловую кислоту, препарат также не назначают.

Скипидарная мазь

Это средство отлично справляется с интенсивной болью. Этот препарат считается одним из самых доступных и недорогих. Каждый человек сможет себе позволить его приобрести. В составе мази присутствует очищенный скипидар и терпентиновое масло. Именно они оказывают согревающее действие и местное обезболивание. Благодаря применению мази, удается снять отечность, боль и воспалительный процесс.

Он помогает расширить кровеносные сосуды, оказывает согревающее действие и борется с болевым синдромом. Это уникальное средство, производимо

sustavnik.ru

Лекарство от межреберной невралгии: обзор препаратов, чем лечить, какие таблетки принимать

Межреберная невралгия – одна из самых распространенных расстройств невралгического характера, однако существуют и другие виды заболевания. Таблетки от невралгии делятся на несколько групп, большая часть из них подходит для лечения заболевания, которое поражает разные нервы.

Эффективные препараты для комплексного лечения

Лечение приступов невралгии с помощью таблеток – самое распространенное и доступное решение. Однако для успешного устранения патологии необходимо получить консультацию врача, выяснить причину болезни, получить список лучших лекарств.

Определять тактику лечения врач будет с учетом сопутствующих болезней и общего состояния здоровья пациента.

Обезболивающие препараты

В эту группу лекарств от межреберной невралгии входят препараты, нацеленные только на борьбу с симптомами, — анальгетики. Кроме таблеток, при межреберной и других видах невралгий врачи назначают гели, мази.

В тяжелых случаях рекомендованы уколы, когда другие препараты не помогают. Самые распространенные и доступные таблетки:

• «Анальгин» – обладает обезболивающим действием, а также легким противовоспалительным эффектом;
• «Баралгин» — препарат действует на большинство пациентов сильнее «Анальгина», так как в его состав входит расширенный перечень компонентов. Кроме анальгина, содержит питофенон гидрохлорид, предотвращающий распространение нервных импульсов, а также бромид фенпивериния;
• «Кеторолак» — сильнодействующий препарат, изготовленный на основе гормонов;
• «Ортофен» — средство со средним обезболивающим эффектом, как и анальгин, обладает небольшим противовоспалительным действием.

Большая часть из этих препаратов также выпускается в виде инъекций, которые используются в тяжелых случаях невралгии.

Противовоспалительные препараты

Представить медикаментозное лечение межреберной невралгии без использования НПВС невозможно. Эти средства объединяют мощные противовоспалительные свойства и обезболивающий эффект и считаются золотым стандартом медицины для лечения множества болезней.

Большая часть препаратов хорошо устраняет жар и высокую температуру, улучшая общее самочувствие пациента.

Наиболее эффективные и распространенные таблетки, применяемые для лечения невралгии: препараты на основе индометацина, ибупрофена, «Кетопрофен», «Мовалис», «Вольтарен».

Принимать НПВС нужно курсами, а не только при появлении болезненных ощущений. Так проявляется их максимальная эффективность. Пьют средства 2-4 раза в сутки строго по инструкции, чтобы не было побочных эффектов.

Миорелаксанты

Не менее важная медикаментозная группа, которая предназначена для подавления мускульных спазмов. Миорелаксанты прекрасно устраняют защемление нервных окончаний, что может быть одной из причин невралгии. При заболевании врачи часто назначают таблетки: «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен», «Клоназепам», «Тизанидин».

Препараты группы B

Ударные дозы витаминов при медикаментозном лечении межреберной невралгии необходимы для ускорения регенерации поврежденных тканей, улучшения их питания. Витамины обладают отличной противовоспалительной активностью и помогают избавиться от приступов невралгии людям с сахарным диабетом, алкогольной зависимостью и заболеваниями системы пищеварения.

Часто для борьбы с невралгией назначают витамин B1, который необходим для нормальной работы нервной системы и обменных процессов. Он защищает клетки от разрушения, используется в виде инъекций, но входит в состав поливитаминных таблеток.

Комбинированный препарат «Пентовит» содержит витамины B12, B6, B1 и фолиевую кислоту. Принимают его курсами по несколько недель.

Нейропротекторы

Эти таблетки от межреберной невралгии назначают для улучшения обменных процессов в головном мозге: «Мексидол», «Актовегин»,

korona-t.ru

симптомы и лечение в домашних условиях, народные средства

Неврология

Автор Светличная Евгения Валерьевна На чтение 8 мин. Просмотров 793

Межреберная невралгия – это заболевание, возникшее в результате защемления нервов между ребрами. Развивается патологический процесс очень быстро и приводит к развитию множественных осложнений. Пациент ощущает сильную боль, поэтому для лечения заболевания используют медикаментозные и народные средства, позволяющие облегчить состояние больного.

Лечение на начальной стадии

На начальной стадии применяют медикаменты и физиотерапию, чтобы предотвратить развитие осложнений и устранить дискомфорт.

Мази при невралгии

Таблица – эффективные мази при лечении межреберной невралгии

Название препарата	Оказываемое действие	Особенности применения
Вольтарен	В составе препарата содержится диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство. Медикамент быстро ликвидирует болезненные ощущения и воспаление. Максимальный эффект от применения Вольтарена достигается при совместном приеме с таблетками группы НПВС.	Наносится мазь на место поражение 4 раза в сутки.
Кетонал	Оказывает мощный обезболивающий эффект, который достигается за счет входящего в состав кетопрофена. Также медикамент отлично справляется с воспалительным процессом.	Наносится мазь 2 раза в сутки.
Випросал	В составе мази содержится змеиный яд, камфора и скипидар. Действие препарата направлено на ускорение кровообращения в месте локализации болевого синдрома и восстановление поврежденных нервных окончаний.	Наносится 2 раза в день.
Апизатрон	Препарат на основе пчелиного яда. Быстро снимает боль, ускоряет процесс выведения токсинов и нормализует процессы обмена. После применения мази может наблюдаться покраснение и жжение, но это нормальный процесс.	Наносится 2-3 раза в сутки.
Финалгон	Медикамент оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. В составе содержатся бутоксиэтиловый спирт и ванилилнонамид.	Наносится мазь 3 раза в сутки.
Меновазин	Мазь обладает охлаждающими свойствами, в результате чего быстро устраняет болевой синдром. Состав: прокаин, ментол, бензокаин.	Наносится 3 раза в день.

Точечный массаж при невралгии

При лечении межреберной невралгии показан массаж двух зон: спины и грудной клетки. Начинается процедура с проработки здоровой стороны с плавным переходом на область поражения. Массировать спину нужно интенсивно, при этом, не провоцируя усиление болезненных ощущений. Курс включает 8-10 сеансов, длительность каждого составляет 30-40 минут.

В процессе массажа активизируется кровообращение в тканях, оказывается положительное воздействие на позвоночные структуры – диаметр отверстия, через которое проходит пораженный нерв, начинает расширяться, а боль проходить.

zdorov-doma.ru

Дорзальная протрузия дисков шейного отдела позвоночника – причины и этапы развития патологии, лечение аптечными и народными средствами, физиотерапевтические мероприятия, профилактика и прогноз

Дорзальная протрузия шейного отдела позвоночника – причины и лечение

Дорзальная протрузия шейного отдела позвоночника поражает все большее количество людей. Болезнь является предвестником грыжевого образования, которое вызывает проблемы со здоровьем.

Чтобы предотвратить заболевание, нужно знать устройство межпозвоночных дисков и выполняемые ими функции.

Виды

Они возникают на абсолютно разных участках позвоночника. Выделяют такие разновидности:

• Латеральная – боковая протрузия, характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска в правую или левую сторону;
• Циркулярная – протрузия в виде уплотнений в разных областях позвоночника;
• Медианная – центральная, направлена в центр спинномозгового канала;
• Фораминальная – выпячивание протрузий осуществляется в фораминальных отверстиях позвонка, в месте нахождения нервных окончаний;
• Диффузная – неравномерно распределенные протрузии;
• Вентральная – передняя протрузия;
• Дорзальная – задняя протрузия.

Особо тяжелая форма дорзальной протрузии возникает в шейном отделе позвоночника. В этом месте позвонки самые тонкие, а значит, спинной мозг можно повредить без особого труда.

Причины

Изменения диагностируются в основном у людей преклонного возраста. Однако в последнее время болезнь молодеет. Распространенными причинами также являются:

• Малоподвижный образ жизни;
• Лишний вес на фоне плохого кровообращения;
• Недостаток полезных веществ;
• Искривление позвоночника;
• Травмы шеи;
• Болезни, связанные с дегенеративно-дистрофическим процессом. Среди них: кифоз, остеохондроз.

Процесс образования протрузий взаимосвязан с кровообращеием. Из-за плохого кровообращения нужные микроэлементы не распространяются по организму.

Как следствие, клетки теряют жидкость, и не происходит процесс нормальной амортизации. Это влияет на структуру костной ткани, которая постепенно деформируется и разрушается.

Симптомы

Шейные позвонки по строению и плотности отличаются от суставов. Они небольшие и хрупкие, подвержены наибольшей ежедневной нагрузке. Позвоночный канал мал, а выпячивание в него фиброзного кольца провоцирует некоторые симптомы.

• Боль в шее или головная;
• Потеря ориентации на местности;
• Постоянная усталость;
• Возможно онемение рук.

Дорзальные протрузии дисков шейного отдела очень опасны своей непосредственной близостью к мозговому каналу. В результате пережатия находящейся там артерии увеличивается давление на ткань спинного мозга.

Кровь прекращает поступать в мозг, и возникает инсульт, который может вызвать летальный исход.

Нужно знать о трех степенях протекания болезни:

1. При первой стадии начинается деформация межпозвоночного диска, и фиброзное кольцо постепенно трескается. Этот этап характеризуется появлением болей и головокружений.
2. Степень выпячивания достигает 3 мм. Болевые ощущения усиливаются.
3. Последний этап характеризуется полным истончением стенок фиброзного кольца и их деформацией. Это вызывает разрыв стенок, появление онемения, скованности движений и острой боли.

Успешное лечение возможно на всех трех этапах развития, но обращаться к врачу нужно как можно скорее.

Диагностика

При первых же характерных симптомах нужно посетить врача. Основным признаком болезни служит боль в шее и головокружения. После обращения за консультацией врач назначит обследование.

Оно состоит из рентгенографии, МРТ, КТ. После исследований невролог делает заключение и ставит диагноз. Своевременное обращение и следование лечению поможет замедлить разрушающие процессы.

Лечение

В случае дорзальной протрузии шейного отдела подойдет только комплексная терапия. Главное условие успешного лечения – покой шейного отдела, который трудно обеспечить.

Поэтому врач может выписать специальный поддерживающий воротник и тракционные методы вытяжения.

Основные методы лечения заключаются в следующем:

В качестве препаратов выписываются нестероидные средства, направленные на устранение боли и воспаления. Однако, они борются с симптомами болезни и назначаются как дополнительные средства для воздействия. В комплексе к таблеткам выписываются иммуностимуляторы и витамины.

Физиотерапия показана лишь при отсутствии обострений, поскольку она влияет на улучшение кровообращения. Эффективными будут процедуры электрофореза, парафинотерапии и магнитотерапии.

Массаж способен восстановить подвижность и облегчить боль. Длительность курса обычно длится 10 дней. Не рекомендуется проводить массаж в период обострения. Во время процедуры воздействие оказывается на плечевую и воротниковую зону.

Лечебно-оздоровительная гимнастика выполняется даже в период острого обострения. Она характеризуется щадящим комплексом упражнений и направлена на укрепление мышц.

Восстановительный период нужно посвятить:

• Прогулкам на свежем воздухе, причем гулять быстрым шагом;
• Повышению двигательной активности;
• Выполнению упражнений оздоровительной гимнастики.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь это может существенно навредить. Лечение протрузии возможно и эффективно, если болезнь находится не на последней стадии. Лечащий врач должен постоянно мониторить состояние своего пациента и корректировать лечение относительно динамики выздоровления.

Вышеописанное лечение является базовым в своем роде. Также применяют методики вытяжения или мануальной терапии, которые направлены на стимулирование кровообращения.

Хорошо зарекомендовали себя акупунктура, гирудотерапия и вакуумное воздействие. Любые методики и лечебные мероприятия должны быть согласованы с лечащим врачом.

Помните, что лекарственные препараты не являются панацеей. Только комплексная терапия и усилие над собой помогут победить недуг.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

osteohondrosy.net

Дорзальная протрузия диска: причины, симптомы, лечение, операция

Опорно-двигательный аппарат человека – это сложнейший механизм, в котором каждая деталь выполняет важную функцию и является незаменимым звеном одного целого. Под действием различных причин возникают заболевания, нарушающие нормальное функционирование позвоночника, что влечет за собой массу других симптомов, значительно снижающих качество жизни больного. Одна из разновидностей такой патологии — дорсальная протрузия межпозвонковых дисков.

Определение понятия дорзальная протрузия

Для того чтобы понять, что это такое дорзальные протрузии дисков, следует вспомнить строение позвоночного столба человека.

Итак, позвоночник состоит из пяти отделов:

1. Шейный – цервикальный («цервикс» – шея лат.) обозначается латинской буквой С, состоит из семи позвонков: С1, С2, и так далее, до С5.
2. Грудной — торакальный («торакс» — грудная клетка лат.) обозначается латинскими буквами Th, состоит из 12 позвонков: Th2, Th3 и до Th22.
3. Поясничный – люмбальный («люмбус» — поясница лат.) – L, сосоит из пяти позвонков: L1, L2, до L
4. Крестцовый – сакральный («сакрум» — крестец лат.) – S, состоит из пяти сросшихся позвонков, имеют значение только S1 и S5;
5. Копчиковый – («кокцигеус» лат.) – К, в составе пять позвонков, не имеющих развитых межпозвонковых дисков.

Между позвонками расположены диски, которые обозначаются цифрами прилежащих позвонков, С3-С4,  L1-L2, L3-L4,  Th6-Th7 и так далее. Клиническое значение имеют обозначения:  L4-L5 и  L5-S1 – места сочленения поясничных (люмбальных) и первого крестцового (сакрального) позвонка. Именно эти диски чаще всего подвергаются обструкции. Реже поражаются цервикальные – шейные сочленения в зоне С3-С4, между третьим и четвёртым позвонками.

Межпозвонковый диск состоит из мягкого пульпозного ядра, окруженного упругим фиброзным кольцом, при разрыве которого образуются межпозвонковые грыжи, за счёт выпячивания или даже выпадения пульпозного ядра. В зависимости от того, в какую сторону происходит выпячивание внутреннего ядра диска, грыжи обозначаются также по-латыни:

• дорзальные – смещение вправо-влево;
• фронтальные – вперёд-назад;
• медианные (они же медианные) или срединные – по центру позвонка, могут быть как дорзальными, так и фронтальными;
• циркулярно-дорзальные – смешанные – по направлению вправо и влево одновременно.

Дорзальная протрузия диска характеризуется изменением структуры межпозвоночного хряща, в результате чего его ткани выходят за пределы позвонков в задние каналы спинного мозга, но целостность фиброзного кольца при этом не нарушается. Иными словами, протрузия – это предгрыжевое состояние.

Клиническая картина заболевания

Разобравшись, что такое дорзальная протрузия, следует выяснить симптомы, характерные для этого заболевания.  На начальных этапах развития болезни ярко выраженных признаков не наблюдается. Симптомы развиваются на поздних стадиях и имеют следующий характер:

1. Дискомфорт и боль при движениях: наклонах, поворотах корпуса, шеи, физических нагрузках. Локализация боли зависит от месторасположения поврежденного хряща.
2. Головная боль, головокружение,– когда поражается шея.
3. Чувство онемения конечностей.
4. Ограничение подвижности, мышечная слабость.

Интенсивность симптомов зависит от степени сдавления нервных окончаний.

Что провоцирует развитие патологии

Протрузии возникают под воздействием факторов, прямо или косвенно влияющих на развитие болезни. Причины патологии:

• остеохондроз;
• травмы позвоночника;
• генетическая предрасположенность;
• избыточная масса тела;
• интенсивные и частые физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни.

Важным фактором, провоцирующим заболевание, считается биологическое старение человека. Хрящи изнашиваются, утрачивают свою эластичность. В результате таких изменений происходит выпячивание диска за пределы нормального анатомического расположения.

Виды протрузий

К разновидностям нарушений структуры хрящевой ткани между позвонками относят диффузную и циркулярную протрузии. Оба вида опасны для здоровья человека, так как в обоих случаях выпячивание межпозвоночного диска происходит в сторону спинного мозга.

Диффузная протрузия – это множественное количество неоднородных деформаций, возникающих на различных частях позвоночного столба. Такой процесс сопровождается сдавливанием нервных корешков, их воспалением, что ведет к опасности паралича и смерти больного.

Циркулярная дорсальная протрузия межпозвонковых дисков имеет схожий механизм, но здесь отмечается равномерная деформация хрящей. Риск возникновения полной или частичной утраты двигательной активности сохраняются.

По месту локализации патология может развиваться в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделе.

Этапы формирования

Развитие заболевания делят на три этапа, каждый из которых характеризуется своими особенностями:

1. Для первого этапа свойственно появление слабой деформации фиброзного кольца, образование повреждений и трещинок в структуре хрящевой ткани. Течение заболевания сопровождается периодическими болями, носящими временный, неинтенсивный характер.
2. Второй этап – это нарушение целостности хряща с его последующим выпячиванием. Выход кольца за пределы позвонков происходит не более чем на 3-4 мм. Пациент испытывает частые боли, дискомфорт, незначительное ограничение подвижности.
3. Последний этап, на котором происходит выход хряща за пределы позвоночного столба, характеризуется ущемлением нерва. Этот этап заболевания сопровождается сильными непреходящими болями, онемением конечностей, мигренями, головокружениями.

Протрузии межпозвонковых дисков на первых двух этапах поддаются консервативному лечению. Справиться с заболеванием можно с помощью медикаментов, физиотерапии, лечебной физкультуры. Третий этап требует кардинальных методов терапии, таких как операция.

Лечение

Протрузия межпозвонкового диска относится к патологиям, которые самостоятельно не проходят. Чем раньше удается выявить болезнь, тем результативнее ее лечение.

Эффективность терапии зависит от правильности постановки диагноза, выявления сопутствующих болезней и выбора тактики лечения. Терапия заключается в комплексном подходе, с использованием медикаментов, физических процедур, профилактических мероприятий и полной корректировки жизни пациента.

Особенности медикаментозного лечения

Аптечные препараты используются для снятия воспаления и болевого синдрома. Для этого лечащий врач назначит следующие синтетические средства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты – обеспечивают устранение воспалительного процесса, помогают снять болевой синдром (Индометацин, Диклофенак).
2. Миорелаксанты – способствуют устранению мышечного спазма (Миокаин, Сибазон).

Для восстановления хрящевой ткани и общего укрепления организма в медицинской практике используют:

1. Хондропоротекторы – обеспечивают восстановление и защиту хряща (Дона, Структум). Полностью восстановить межпозвоночный диск с помощью таких препаратов невозможно, но предотвратить его дальнейшее разрушение вполне реально.
2. Витаминные комплексы – насыщают организм необходимыми витаминами, минералами (АртириВит, Антиоксикапс).

Каждый из препаратов имеет свои особенности и противопоказания. Средства подбираются специалистом. Самолечение ни в коем случае не допускается.

Проведение гимнастики

Выполнение физических упражнений – это один из самых распространенных и эффективных методов физиотерапии. Целями ЛФК является укрепление мышечного корсета, нормализация кровообращения в поврежденных тканях, укрепление иммунитета, восстановление двигательной активности, устранение мышечного спазма.

Рекомендации по проведению ЛФК:

1. Полный отказ от проведения гимнастики в период обострения.
2. Предпочтение отдается статическим упражнениям, силовой вид физкультуры противопоказан.
3. Нагрузки увеличиваются постепенно.
4. Занятия должны носить регулярный характер.
5. При ухудшениях состояния здоровья необходимо прекратить физкультуру, проконсультироваться со специалистом.

Для лечения протрузии дисков используют различные планки, наклоны, довольно хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается врачом с учетом особенностей клинической картины заболевания.

Отличным методом профилактики и лечения болезни является вытяжение. Такой способ хорошо подходит для новичков, при правильном выполнении не способен спровоцировать осложнения и травмы.

Эффективные методы физиотерапии

Задняя протрузия межпозвоночного диска требует длительной терапии с использованием разнообразных методик. Для восстановления нормального функционирования хряща в медицинской практике применяют многие методы физиотерапевтического лечения. Это:

1. Лечение лазером.
2. Ультразвуковая терапия.
3. Магнитотерапия.
4. Электрофорез.
5. Использование лечебных грязей.

В комплексе с вышеперечисленными методами применяют точечный массаж и иглоукалывание. Хорошо зарекомендовало себя санаторно-курортное лечение.

Можно ли избежать операции

Избежать хирургического вмешательства можно лишь на ранних стадиях заболевания. На поздних этапах недуга многим пациентам показано оперативное лечение. Показаниями к операции являются наличие протрузий большого размера, сильное ущемление нервов, не поддающееся консервативному лечению, риск паралича.

Операция проводится в условиях стационара под местным или общим наркозом. Манипуляции хирурга направлены на удаление поврежденных тканей и протезирование участков позвоночного столба.

Реабилитационный период занимает от 3 до 6 месяцев, в это время больной находится под тщательным наблюдением. После операции на позвоночнике, человек получает длительную отсрочку от службы в армии.

Профилактика и диета

Профилактика и правильное питание при заболевании играют большую роль. Для предотвращения осложнений больному рекомендуется насыщать свой рацион пищей, богатой витаминами, минералами и микроэлементами. Крайне важно употреблять продукты, которые относятся к природным хондропоротекторами. Это такие блюда, как желе, наваристый бульон из нежирных сортов рыбы и мяса, холодец и другие продукты, содержащие желатин. Рекомендованы также блюда, с большим содержанием кальция, фосфора.

Пациенту следует исключить тяжелые физические нагрузки, чаще гулять на свежем воздухе, своевременно лечить различные инфекционные заболевания, отказаться от вредных привычек, выполнять гимнастику. Внимательное отношение к своему организму и выполнение всех рекомендаций врача поможет сохранить здоровье на долгие годы.

proods.org

Дорзальная протрузия – лечение в клинике доктора Явида, Симптомы.

Дорзальная протрузия дисков позвоночника представляет собой состояние, при котором поврежденный диск позвоночника, потеряв необходимое ему для работы количество жидкости, вываливается за пределы тела позвонка.

«Дорзальной», протрузия называется потому, что диск выпячивается дорзально т.е. кзади, в сторону, где располагается спинномозговой канал с твёрдой мозговой оболочкой, спинным мозгом и спинномозговыми нервами. Протрузия представляет собой процесс разрушения межпозвонкового диска и является начальной стадией развития грыжи межпозвонкового диска.

Дорзальная протрузия диска – что это такое

Существует большое количество факторов приводящих к разрушению межпозвонковых дисков позвоночника, но, какая бы причина или совокупность причин не была причиной разрушения, всегда существует достаточно типичный алгоритм повреждения, разрушения межпозвонкового диск.

В первую очередь происходит растрескивание внешней оболочки диска (фиброзного кольца), а также протекающая параллельно этому прогрессирующая потеря жидкости центральным пульпозном ядром диска, без которого диск не в состоянии выполнять свои функции.

Результатом потери диском жидкости пульпозного ядра является снижение его амортизирующих свойств и происходит его выдавливание. Таким образом происходит формирование протрузии направленной в зону спинномозгового канала.  

Механизм возникновения

В поясничном и шейном отделе позвоночника пульпозные ядра межпозвонковых дисков (если смотреть на позвоночник сбоку)  расположены не строго по середине, а смещены несколько кзади, для того чтобы в позвоночнике создать правильные физиологические изгибы – шейный и поясничный лордозы.

Именно поэтому, при снижении высоты диска, которая происходит при его разрушении, часть диска с ядром начинает выдавливаться преимущественно кзади, т.е. дорзально.

Это состояние провоцируют частные наклонные положения туловища (работа «внаклон») или головы (работа за компьютером).

Также большое значение имеют выпрямления физиологических изгибов в шейном и поясничном отделах позвоночника, что очень часто бывает при остеохондрозе.

В грудном отделе позвоночника где пульпозные ядра несколько смещены кпереди дорзальные протрузии бывают значительно реже.

Симптомы

Симптомы при дорзальных протрузиях зависят от направления выдавливания протрузии. 

• Если протрузия направлена строго кзади, то она вызывает мышечное напряжение раздражая проходящую по краю позвонка заднюю продольную связку. При нагрузках, подъеме тяжестей, работе в вынужденном положении туловища уже сформировавшееся   мышечное напряжение может многократно увеличиваться и проявлять себя болями.
  В зависимости от степени разрушения диска боли могут быть сильными или слабыми, присутствовать длительное время после самой нагрузки или быстро проходить.
• Если протрузия смещена несколько в сторону от центральной линии, то выдавленный межпозвонковый диск оказывается приближен к выходящему из спинного мозга нерву.
  В этом случае при развитии воспаления или отека дорсальная протрузия будет принимать участи в   раздражении и/или передавливании нерва вызывая боли, которые не только будут располагаться в месте воспаления, но и распространяться на периферию (в плечо, руку, ягодицу, бедро или ногу). В этом случае боли могут быть достаточно сильными и длительными, и их будет сложно отличить от прогрессирующей грыжи межпозвонкового диска.

Чем опасно заболевание

Поскольку дорсальные протрузии представляют собой начальную степень развития грыж позвоночника, то, в том случае, когда заболевание вовремя не распознано и не проведено своевременное правильное лечение, происходит постепенное прогрессирование грыж, увеличение размеров их выпячивания, со всеми вытекающими из этого проявлениями и последствиями.  

В запущенных случаях состояние может развиваться вплоть до секвестрирования грыжи и необходимости оперативного лечения

Диагностика

Объективно диагностировать дорзальную протрузию можно только при МРТ или компьютерном томографическом обследовании. Рентгенограммы не показывают задних протрузий.

На Rg снимках о дорзальных протрузиях дисков можно судить только на основании косвенных признаков.

Поскольку отличить по жалобам и симптомам дорзальную протрузию от   сформировавшейся грыжи позвоночника очень сложно всем пациентам, впервые обратившимся с жалобами на боли в позвоночнике должно быть обязательно проведено МРТ исследование, это позволит выявить протрузию на ранней степени развития, а значит вовремя провести терапию направленную на ее излечение.

Лечение дорзальной протрузии диска

Правильное лечение дорзальной протрузии диска по своей тактике обычно мало отличается от лечения грыжи межпозвонкового диска.

Поскольку основной проблемой развития дорзальной (т.е. задней) протрузии диска является повреждение задних отделов межпозвонкового диска с его выдавливанием в спинномозговой канал, то  основное базовое лечение должно обязательно направлено именно на это повреждение.  Для правильной терапии дорзальной протрузии позвоночника сначала необходимо провести «подготовительный» этап лечения, задача которого убрать боль, воспалительный процесс, снять повышенный мышечный тонус, отек, устранить недостаточность кровоснабжения тканей позвоночника в зон болезни, после чего обязательно должен начинаться  основной, «восстановительный» этап лечения.  Задача «восстановительного» этапа лечения – залечить повреждения наружного фиброзного кольца диска и восстановить пульпозное ядро диска, без которого межпозвонковый диск не сможет выполнять свои амортизирующие свойства и, в этом случае, по-прежнему останется выдавленным.

Методика лечения дорзальных протрузий применяемая в клинико-диагностическом Центре доктора Явида учитывает не только все симптомы проявления болезни, но и обязательно все причины, приводящие к ее появлению.

Наиболее новаторской и эффективной методикой, применяемой к клинике доктора Явида на сегодняшний день, является «ревитализирующая» методика, направленная не только на снятие симптомов, но и на стойкое восстановление поврежденной ткани межпозвонкового диска. 

Записывайтесь и приходите к нам! Мы помогаем!

Профилактика

Основной проблемой профилактики при задних протрузиях дисков, является поддержание правильного мышечного тонуса и осанки. Это может подразумевать занятия спортом, лечебной гимнастикой или йогой.

Это особенно важно в том случае, если у пациента присутствует искривление позвоночника (сколиозирование). Желательно избегать длительных положений с наклоном туловища вперед и наклонов вперед головы, поскольку именно эти нагрузки в первую очередь провоцируют формирование задних протрузий дисков.

При появлении даже минимальных жалоб со стороны спины, поясницы или шей необходимо обязательно обратиться к врачу специалисту по болезням позвоночника. Чем скорее диагностирована протрузия и, чем скорее начато лечение, тем результат лечения будет эффективным и быстрым.

yavid-mc.ru

Лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника — движение избавит от проблем HealthIsLife.ru

Как лечить протрузии дисков шейного отдела позвоночника?

Понятие протрузии дисков шейного отдела позвоночника подразумевает выпячивания межпозвонкового хряща, что происходит по причине деформации хрящевых дисков, находящихся между позвонками, не сопровождающиеся полным разрушением фиброзного кольца. Развивается данная патология в результате дегенеративных процессов, происходящих в хрящевой ткани, когда они сочетаются с негативными воздействиями на позвоночник извне.

Классификация

С учетом направления выпячивания фрагмента хрящевого диска протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника делят на следующие разновидности:

• Латеральная (боковая). Выступающая часть диска находится сбоку. Встречается достаточно редко и не имеет характерной симптоматики.
• Задне-боковая. Это наиболее часто встречающийся тип. Течение часто бессимптомное до тех пор, пока хрящевое выпячивание, увеличиваясь в размерах, не достигнет нервного корешка.
• Циркулярная. Хрящевое выпячивание располагается вокруг центральной части межпозвонкового диска. Такая разновидность протрузии развивается медленно; типичен хронический характер течения. Осложнения при этой форме возникают часто, имеют тяжелое течение. В подобных случаях при отсутствии своевременного лечения протрузии дисков шейного отдела позвоночника вполне вероятна инвалидизация.
• Задняя, или дорзальная протрузия. Хрящевой фрагмент выступает назад, непосредственно в сторону спинномозгового канала. Из всех вариантов именно дорзальные протрузии дисков шейного отдела позвоночника, как правило, чаще других проявляются болевым синдромом. Признается наиболее тяжелой, так как может вызывать компрессию спинномозговых корешков и возникновение неврологических осложнений.
• Вентральная. Выпячивание формируется в переднем направлении. Подобное встречается нечасто. Симптоматика проявляется редко.

Откуда берется протрузия?

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника могут развиваться по причине воздействия целого ряда факторов, таких как:

• Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани.
• Травматические повреждения позвоночника. Происходит перерастяжение фиброзного кольца с последующим возникновением нестабильности соответствующего сегмента. В частности, такое нередко происходит при дорожно-транспортных происшествиях.
• Возрастные изменения, происходящие в фиброзной ткани со временем.
• Врожденные аномалии тканей позвоночника.
• Заболевания, поражающие ткани суставов, болезнь Бехтерева, ревматические заболевания.
• Систематические тяжелые физические нагрузки.
• Нарушения обмена веществ в организме, которые негативно сказываются на метаболизме в хрящевой ткани и могут приводить к нарушению структуры хряща.
• Привычная неправильная осанка. Статические расстройства осанки. В этих случаях на позвонки шейного отдела приходится повышенная нагрузка.
• Сколиотическая, кифосколиотическая деформация позвоночника.
• Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия
• Значительное превышение нормальной массы тела.
• Профессиональный спорт.
• Заболевания, вызывающие деформации суставов (тазобедренных и коленных), плоскостопие – во всех этих случаях на позвоночник падает дополнительная нагрузка.
• Изменения гормонального фона в организме.
• Наследственно детерминированные аномалии соединительной ткани.

Стадии развития протрузии

Наличие и степень тяжести клинических проявлений протрузии диска зависит от стадии развития этой патологии.

• Деформация межпозвонкового хрящевого диска не более чем на 2/3. По клиническим проявлениям это самая легкая степень выраженности патологии.
• Выступание оболочки хрящевого диска на 3-4 миллиметра.
• Более выраженное выпячивание дисковой оболочки на 5 миллиметров и более.
• Нарушение целостности фиброзного кольца, выход его деформированной части его за границу диска.

Клинические проявления

Зачастую на начальных стадиях протрузия дисков шейного отдела позвоночника симптомов не имеет. Характерная неврологическая симптоматика развивается лишь при раздражении и сдавлении нервного корешка.

Клиника остеохондроза шейного отдела позвоночника с протрузиями дисков зависит от расположения (направления) выпячивания межпозвонкового хрящевого диска.

Для данной патологии характерны следующие проявления:

• Возникновение острой болезненности в области шеи, ограничивающей возможность движений в этом отделе. Возможна иррадиация болевых ощущений в надплечье, плечевой сустав, руку.
• Головные боли разлитого характера, или с локализацией в затылочной области.
• Головокружение, которое может сопровождаться эпизодами нарушения равновесия.
• В случае прогрессирования компрессии спинномозговых нервных корешков развиваются парестезии (нарушение чувствительности) в руках и области шеи.
• Постепенно нарастающая слабость в мышцах рук.
• В случае компрессии позвоночной артерии развивается симптоматика расстройства гемодинамики в вертебро-базилярном бассейне различной степени выраженности.

Диагностика

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника диагностируются при помощи следующих диагностических мероприятий:

• Тщательный осмотр пациента покажет ограничение активных движений в шейном отделе позвоночника. В случае выраженного болевого синдрома возможен наклон головы в сторону очага болезненности, обусловленный мышечным спазмом или попыткой пациента уменьшить интенсивность болевых ощущений.
• Пальпаторное обследование выявляет повышение тонуса мышц шеи и надплечья, а также болезненность мышц при пальпации.
• Рентгенография шеи. Рентгеновские снимки необходимо делать в двух проекциях – прямой и боковой; это позволит более точно оценить степень сужения межпозвонковых промежутков.
• Магнитнорезонансная томография – это наиболее информативный из диагностических методов. МРТ позволяет увидеть конфигурацию выпячивания, его размеры и направление. На томограмме будут видны и сопутствующие патологические изменения позвоночника и окружающих его тканей.
• По показаниям назначаются консультации узких специалистов – невролога, вертебролога, ортопеда.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника имеет немаловажное значение и направлено на скорейшее облегчение состояния пациента, особенно в остром периоде, когда необходимо в скорейшие сроки купировать болевой синдром. Необходима она и для борьбы с трофическими нарушениями в тканях, которые развиваются при длительной компрессии.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Помимо симптоматического, а именно обезболивающего, эффекта данная группа препаратов оказывает противовоспалительное действие, в результате чего уменьшается отек и напряженность мягких тканей.
• Фармацевтические средства, снимающие мышечный спазм. Благодаря им расслабляются перенапряженные мышцы, что способствует снижению болезненности, а также восстановлению объема движений.
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Их применение необходимо для борьбы с трофическими расстройствами в тканях, которые могут сформироваться при длительном сдавлении сосудисто-нервных пучков.
• Общеукрепляющие средства, например витамины группы «В», благотворно влияющие на метаболизм, в том числе и в нервной ткани.

Физиотерапия

Физиотерапевтический метод лечения оказывает стимулирующее влияние на гемодинамику (в том числе, и на микроциркуляцию) и метаболизм тканей. Для достижения максимального терапевтического эффекта используются следующие методы:

• Магнитотерапия.
• Электрофорез с противовоспалительными или спазмолитическими средствами.
• Парафиновые аппликации.
• Электромиостимуляция.

Необходимо помнить, что в остром периоде физиотерапия не применяется, ее назначают по окончании обострения.

Как и физиотерапевтические методики, данный метод во время обострения не применяется. Для прохождения курса массажа необходимо подождать окончания острого периода.

Массаж при протрузии дисков шейного отдела позвоночника оказывает следующие эффекты:

• Укрепляет мышечный каркас шейной области.
• Способствует возвращению «правильного» положения межпозвонкового диска и даже сокращению размеров выпячивания.
• Активизирует гемодинамику в тканях, что актуально при трофических нарушениях в мягких тканях, вызванных компрессией.

Во время сеанса массажа пациенту необходимо следить за ощущениями от массажных воздействий. Любой дискомфорт, а тем более болевые ощущения, – это сигнал к тому, что массаж следует прекратить.

Лечебная гимнастика

Упражнения при протрузии дисков шейного отдела позвоночника должна состоять из щадящих движений (особенно в период, когда болевые ощущения еще не прошли). Первое время лучше заниматься под руководством инструктора.

Выполнять специальные упражнения следует осторожно, не допуская болевых ощущений; не следует совершать резких движений в шейном отделе.

Лечебная физкультура оказывает следующие воздействия:

• Укрепление мышц шейной области; построение так называемого мышечного каркаса.
• Нормализация гемодинамики в данной области, устранение застойных явлений.

Гимнастические комплексы содержат как упражнения на расслабление и растяжение мышц, так и на укрепление мускулатуры шеи.

Лечебная гимнастика при протрузии дисков шейного отдела позвоночника несет весьма важную функцию не только во время обострения. Регулярное, систематическое выполнение комплекса упражнений способствует укреплению мышц; крепкий мышечный каркас будет препятствовать развитию резких обострений в дальнейшем.

Важно! В ходе выполнения упражнений не следует допускать резкой болезненности. Если же такие ощущения возникают- это сигнал к тому, что необходима консультация специалиста.

Мануальная терапия

Это очень эффективный метод. Однако он подходит для применения только на начальных стадиях формирования патологии.

Оперативное лечение

Применение хирургической лечебной методики допускается в случае неэффективности попыток справиться с проблемой при помощи консервативных методов терапии. При протрузии дисков необходимость в этом методе лечения возникает достаточно редко.

В частности, применяется лазерное воздействие на межпозвонковый диск, приводящее к сокращению его размеров в результате частичного удаления его студенистого ядра. В результате хрящевой диск, вновь обретший свои нормальные размеры, возвращают в его естественное местоположение.

Какой метод лучше?

Отвечая на вопрос, как лечить протрузии дисков позвоночника шейного отдела, необходимо отметить, что наиболее действенная тактика – это комплексный подход, то есть сочетание различных методик, ведь только таким образом возможно воздействие одновременно и на патогенез возникших нарушений, и на проявления заболевания.

Ни одна из методик не даст достаточного эффекта отдельно от других видов лечения.

Основные условия успешной борьбы с протрузией:

• Своевременная диагностика и лечение.
• Отсутствие попыток самолечения.
• Обращение к квалифицированному специалисту (все манипуляции должны осуществляться профессионалами, обращение к случайным специалистам или самоучкам недопустимо).
• Четкое соблюдение всех пунктов схемы лечения, включая и лечебную физкультуру.

Протрузии шейного отдела

Что такое протрузия шейного отдела?

Диагноз «протрузия шейного отдела» означает, что вы находитесь на полпути к грыже. И это, действительно, так. Поэтому, чтобы грыжа не стала сюрпризом и не возникал вопрос — откуда она взялась, — стоит отнестись к проблеме серьёзно и рассматривать протрузию как созревающую грыжу. Отличие между ними лишь в том, что протрузия — это деформация оболочки диска, а грыжа — это уже разрыв оболочки и выпячивание части ядра наружу.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков и шести межпозвонковых дисков. Счёт позвонков и дисков идёт от головы. Между головой и первым шейным позвонком, а также между первым и вторым шейными позвонками дисков нет, а начинаются они только между вторым и третьим позвонками. Обозначаются шейные позвонки латинской буквой «C», от латинского слова «Cervix» — шея и цифрой порядкового номера от 1 до 7 — C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7. Диски обозначаются по-другому. Чёрточка, как бы указывает, между какими позвонками расположен диск: C2–C3, C3–C4, C4–C5, C5–C6, C6–C7, C7–Th2. «Th» означает «Thorax» — грудь.

Протрузии возникают в сегментах с наибольшей подвижностью. Где выше подвижность — там выше износ. Поэтому чаще всего поражаются диски C5–C6, С4–С5 и С3–С4.

В зависимости от того какой диск поражён, в какую сторону выпячивается протрузия — назад или в бок и от того, на что она воздействует: на позвоночные артерии, спинной мозг или на нервы, будут зависеть симптомы протрузии шейного отдела.

Зоны иннервации шейных сегментов

Симптомы протрузии шейного отдела

При развитии заболевания симптомы протрузии шейного отдела проявляются не сразу, либо существуют в слабой форме, поэтому многие пациенты просто не придают этому значение, списывая дискомфорт в шее на усталость. Однако усиливающиеся процессы делают симптомы более выраженными.

Боли в шее. Сначала ощущается дискомфорт, который постепенно переходит в боль. Боли становятся сильнее и возникают чаще. Повороты шеи тоже становятся болезненными. Боли порой захватывают затылочную часть, а иногда — всю голову. В некоторых случаях появляются головокружения.

Боли в руках. Ощущения дискомфорта и боли распространяются от шеи на плечи, а затем идут вниз по рукам. Появляется покалывание и онемение рук, иногда возникает мелкое подергивания мышц предплечья.

Боли в других частях тела. Боль, отдающаяся в грудь, верхнюю часть спины, область лопаток или подмышку может также сигнализировать о нарушениях в межпозвонковых дисках. Ощущение шума в ушах и появление «мушек» или пятен перед глазами также свидетельствуют о наличии заболевания.

Причины протрузии шейного отдела

Протрузия протекает на фоне дистрофических процессов в дисках, в частности, остеохондроза, которые ведут к истощению хрящевой дисковой ткани. Диск постепенно утрачивает свою эластичность, и в его оболочке начинают появляться трещины, которые, со временем, приведут к разрыву и грыже.

Кроме дистрофии, существует ещё дисплазия, чаще всего она носит врождённый характер, реже — возникает во время роста. Дисплазия — это некий изъян в ткани межпозвонкового диска, его слабое место.

Сколиоз и другие искривления позвоночника создают локальную перегрузку позвоночника и формируют место будущей протрузии.

Нагрузки. Чрезмерное увлечение спортом и работа, связанная с регулярным нагрузками, оказывают сильное влияние на диски.

Малая подвижность. Как и чрезмерная активность, гиподинамия тоже приводит к патологии межпозвонковых дисков. Это два полюса патологии.

Неудобное положение. Если на рабочем месте вы сидите на неудобном стуле или во время сна ваш матрас не позволяет спине расслабиться, протрузия дисков шейного отдела позвоночника вам гарантирована.

Статистика утверждает, что боль из-за протрузии чаще возникает в среднем возрасте. В молодом или старшем возрасте, даже при наличии протрузии на МРТ, стоит проанализировать другие возможные причины боли, например, миофасциальный синдром. Его проявления часто путают с проявлениями протрузии.

Лечение протрузии шейного отдела

Первое, что нужно сделать при возникновении боли — снизить до минимума нагрузки на шею, плечи и руки, и, конечно, обратиться к врачу. Вопрос — к какому?

Основным лечением протрузии шейного отдела является мануальная терапия. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё обойтись. Другие средства тоже хороши. Но такие методы, как массаж, лекарства, физиопроцедуры и ЛФК, являются вспомогательным лечением. Запомните! При протрузии шейного отдела главное — это мануальная терапия. Следовательно, обращаться нужно к мануальному терапевту.

В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы лечения протрузии шейного отдела, которые имеются в распоряжении мягкой мануальной терапии:

Лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника — движение избавит от проблем

К сожалению, больной, как правило, поздно узнает о том, что у него протрузия дисков шейного отдела позвоночника, лечение её начинается, когда болезнь обнаруживает себя болью. На данной стадии развития патологии кости и хрящи уже основательно повреждены. О проблемах в шейном отделе сообщают мозгу воспаленные мышцы, сосуды и нервы. Избавить от неприятных ощущений могут только медикаменты, которые снимают боль и воспаление. А правильно подобранный комплекс ЛФК и рациональное питание позволяет приостановить развитие недуга.

Причина протрузии — остеохондроз

Основной причиной, из-за которой возникает шейная протрузия, является остеохондроз – дегенеративно-дистрофические изменения, то есть разрушение позвоночника от истощения. Именно шейный сегмент позвоночного столба наиболее сильно страдает от проявлений болезни, так как постоянно испытывает большую нагрузку. Семь самых маленьких позвонков в течение дня несут на себе немалый вес головы (3–4 кг), постоянно балансируя при поворотах и наклонах. Упругие межпозвоночные диски играют при этом роль амортизаторов и также находятся в постоянном напряжении: сжимаются-распрямляются. Для корректной работы позвоночника необходимы следующие условия:

• постоянный приток свежей крови;
• ритмичные сокращения позвоночного столба;
• наличие в крови необходимых веществ: кальция, белков, воды.

Врач-ортопед Бубновский: «даже самые убитые суставы восстановятся за 3 дня, если на ночь приклеивать. » Читать далее >>

Не хватает одного из этих факторов – и опорно-двигательный аппарат начинает разрушаться. Протрузия шейных позвонков – первое проявление такой дегенерации.

Как появляются симптомы

Симптомы болезни отличаются в зависимости от стадии развития недуга.

Разрушение межпозвоночных дисков

Межпозвоночные диски страдают раньше всех. Их «питание» возможно только в ритмичном движении: при сжатии позвоночника диски всасывают воду и полезные вещества из мышц, при разжимании – выделяют продукты обмена. Поэтому сидячий образ жизни – это для них и «голод», и «жажда». Если к позвонкам не поступает достаточное количество воды, белка, то хрящевая ткань диска высыхает и теряет упругость.

Легкий хруст при поворотах головы – сигнал того, что межпозвоночные диски обезвожены и начинают крошиться. При таком симптоме ещё можно остановить разрушение — 1,5 часа в день обыкновенной ходьбы достаточно, чтобы обеспечить диски нормальным питанием.

А если питание не будет восстановлено, высыхающий диск сплющивается, не выдерживая нагрузки. Его хрящевая ткань выдавливается за пределы позвонка. Образуется протрузия — выступ ткани межпозвоночного диска длиной до 3 мм. Этот процесс происходит почти бессимптомно, но становится причиной болезненных явлений. В узком шейном отделе позвоночника протрузия задевает связки, мышцы, нервные отростки и вызывает их воспаление.

Разрушение позвонков

Вслед за дисками начинают деформироваться позвонки: их костная ткань становится хрупкой, ей не хватает кальция и витаминов. Позвонки уменьшаются в размерах, проседают. При этом напрягаются мышцы шейного отдела, принимая на себя тяжесть головы. От напряжения в них возникает спазм (сокращение), сосуды сжимаются, кровь застаивается, обмен веществ в позвонках нарушается. Мышцы голодают, воспаляются и начинают болеть.

Боль воспаленных мышц шеи при поворотах и наклонах головы – второй симптом разрушения позвоночника. Упражнения для мышц шеи помогут снять спазм и восстановить кровообращение.

Если не остановить болезнь на этом этапе, спазмированная и отечная мышечная ткань начинает давить на две важные артерии, питающие головной мозг. Стеноз (сужение просвета) позвоночных артерий приводит к кислородному голоданию (гипоксии) самого головного мозга и центров управления вестибулярным аппаратом.

Усталость, раздражение, головная боль, головокружение, нарушение координации – всё это симптомы гипоксии мозга, характерные для протрузии.

Повреждение нервных корешков

В тесноте шейного отдела страдают нервные корешки, отходящие от спинного мозга. На них давят отечные мышцы, их может защемить протрузия: они воспаляются, начинают болеть, плохо передают сигналы, идущие от спинного мозга.

Симптомы данной стадии заболевания проявляются в следующем:

• затрудненное движение рук;
• потеря чувствительности пальцев;
• непроизвольное дрожание кистей.

Все это свидетельствует о нарушении связи между спинным мозгом и верхними конечностями.

Протрузия дает осложнения в виде межпозвоночных грыж, шейного радикулита, спондилёза и остеопороза, которые способны лишить человека трудоспособности и сделать его инвалидом. Кроме того, если вовремя не начать лечение протрузии, со временем у больного развиваются такие тяжелые и трудноизлечимые болезни, как гипертония, аритмия сердца, инсульт.

Правильный диагноз – основа терапии

Болезни позвоночника лечит невролог. Чтобы правильно поставить диагноз, в настоящее время достаточно сделать магнитно-резонансную томографию. Она показывает самую полную клиническую картину пораженного участка позвоночника:

• наличие выпячивания диска за допустимые пределы, его размеры;
• воспаленные и отечные участки тканей и связок;
• стеноз кровеносных сосудов;
• сжатые и пораженные нервные корешки.

На МРТ определяется вид протрузии по месту образования выступа:

• латеральная (10% всех патологий) – выступы дисков вправо или влево от позвоночника – такая патология часто не дает симптомов;
• заднелатеральная (самая частая) – выступ появляется сбоку в направлении спинного мозга – большая вероятность, что протрузия может задеть нерв;
• дорзальная – самая проблемная, так как имеет широкий выступ, направленный к спинному мозгу и нервным корешкам, от него исходящим.

Методы лечения

Установив диагноз, врач-невролог прописывает стандартное для всех проявлений протрузии лечение, цель которого:

• успокоить боль;
• снять мышечный спазм;
• ликвидировать воспаление и отечность тканей;
• восстановить кровообращение в пораженной области.

Медикаментозное лечение использует такие виды лекарственного воздействия:

• Нестероидные противовоспалительные препараты («Аспирин», «Ибупрофен», «Артрозан», «Диклофенак»). Их принимают при болях в мышцах, чтобы снять воспаление и отечность в пораженных местах.
• Миорелаксанты («Циклобензаприн» и т. д.). Этот тип препаратов имеет расслабляющее действие, снимает спазмы мышц и сосудов.
• Иммуностимуляторы, витаминные комплексы («Нейромультивит», «Комбилипен») — стимулируют кровообращение, улучшают питание, повышают защитные функции организма.

Такую же роль играет физиотерапия – электрофорез, магнитное облучение, применение лазера и так далее. Такие процедуры расслабляют спазмированные мышцы, снимают воспаление, обеспечивают нормальный приток крови к пораженным участкам.

Массаж при протрузиях показан, так как снимает мышечные спазмы. Но неловкое движение может защемить нерв и вызвать радикулит. Поэтому применять массаж надо очень осторожно и доверяться только опытному специалисту.

Мануальная терапия восстанавливает нарушенную осанку и помогает правильно распределять нагрузки на позвоночник.

Акупунктура (иглоукалывание) и фармакопунктура (уколы в определенные точки) восстанавливают кровообращение в пораженных мышцах. Такие процедуры способны значительно улучшить состояние больного.

Тракция – статическое вытяжение позвоночника – ослабляет нагрузку на пораженные диски, вытягивает их, предотвращая появление новых протрузий. Но вытяжение позвоночника без тренировки мышц, поддерживающих его, может осложнить положение больного.

Все методы современной медицины только снимают симптомы протрузии. Причины её образования остаются без изменений: диски и позвонки продолжают разрушаться. Вылечить позвоночник можно только движением.

ЛФК как метод лечения протрузии

Нельзя забывать, что позвоночник – основа опорно-двигательной системы. Питание всех его частей требует движения. И лечить его надо путем напряжения мышц и динамической нагрузкой.

Во-первых, это упражнения на расслабление и напряжение мышц в неподвижном состоянии (постизометрическая релаксация). Неврологи и тренеры ЛФК рекомендуют различные комплексы, которые необходимо делать ежедневно, чтобы не допустить новых мышечных спазмов в шейном отделе.

Во-вторых, это движение на растяжение поверхностных мышц, которые обеспечивают хорошую подвижность в поражённых областях.

Во-третьих, это динамические нагрузки (кинезитерапия). Силовые упражнения вовлекают в работу глубокие мышцы позвоночника. Занятия выполняются на специальных тренажерах под руководством тренера и обеспечивают максимальный эффект при лечении протрузии:

• создают мощный мышечный корсет, удерживающий позвоночник;
• обеспечивают приток крови для питания позвонков и дисков;
• останавливают дегенерацию опорно-двигательного аппарата.

ЛФК и кинезитерапия — на сегодняшний день самый верный путь к восстановлению здоровья. Протрузия шейного отдела в наше время успешно диагностируется и лечится. И главный способ защитить опорно-двигательный аппарат от разрушения – это движение.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский.

Методы терапии протрузии шейного отдела позвоночника в домашних условиях

Одним из осложнений остеохондроза является выпячивание межпозвонковых дисков, приводящее к сдавлению нервных стволов и сосудов. Лечение протрузии шейного отдела позвоночника в домашних условиях направлено на снятие болевого синдрома, восстановление подвижности и нормализацию кровоснабжения головного мозга.

Клинические проявления протрузии шейного отдела позвоночника

Симптоматика протрузии зависит от ее локализации и степени выраженности. Наиболее характерны следующие признаки:

1. Боль в области шеи, которая усиливается при поворотах или наклонах головы.
2. Неприятные ощущения, слабость или покалывание в руках, особенно в пальцах.
3. Скованность мышц шеи и ограничение подвижности.
4. Спазм мышц плечевого пояса.
5. Сильная головная боль, чаще в затылочной области.
6. Нарушение координации движений в тех случаях, когда выпячивание сдавливает сосуды, питающие головной мозг.
7. Снижение слуха и зрения.
8. Приступы головокружения.
9. Нестабильность артериального давления.
10. Повышенная утомляемость, слабость.
11. Раздражительность и нервозность.

Почему развивается болезнь

Протрузия межпозвоночных дисков развивается вследствие дистрофических изменений хрящевой ткани. Причинами, которые запускают этот процесс, могут быть:

1. Остеохондроз.
2. Остеопороз.
3. Искривления позвоночника – сколиоз, кифозы.
4. Сахарный диабет.
5. Травмы шейного отдела.
6. Наследственная предрасположенность.

Спровоцировать развитие патологии может большое количество факторов:

1. Малоподвижный образ жизни.
2. Длительное пребывание в одном положении (обычно связано с профессиональной деятельностью).
3. Несбалансированное питание.
4. Слабость мышечного корсета.
5. Длительное и сильное переохлаждение.
6. Значительные нагрузки на позвонки и суставы (тяжелая физическая работа и пр.).
7. Резкие порывистые движения, повороты головы.
8. Возрастные изменения.

Особенности лечения шейной протрузии в домашних условиях

Если патологический процесс находится на начальных стадиях развития и протекает легко, можно лечиться в домашних условиях. Опускается применение аптечных средств, народных рецептов и немедикаментозных способов – ЛФК и массажа.

Даже если лечение проводится дома, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Народная медицина

Рецепты народной медицины эффективны в комплексе с лекарственной терапией. Они хорошо снимают боль и восстанавливают подвижность, но не всегда влияют на причину патологии. Наиболее часто применяются:

• растирания и компрессы с настойками лекарственных трав;
• домашние мази;
• ванны со скипидаром.

Настойки и компрессы

Снять боль и улучшить кровообращение в шейном отделе позвоночника можно с помощью спиртовых настоек:

1. Цветки зверобоя высушивают и измельчают. Заливают 2 столовые ложки сырья 300 мл спирта и настаивают неделю в темном прохладном месте. Готовый состав фильтруется. Такой настойкой растирают пораженный участок шеи до исчезновения болей.
2. Пропускают через мясорубку 300 г чеснока и смешивают со 150 мл спирта или водки. Настаивают в течение 7 суток. Готовым снадобьем натирают больное место, сверху накладывают утепляющую повязку.
3. Высушенные корни крапивы настаивают на водке в течение недели. Полученной настойкой растирают шею в месте поражения несколько раз в день.
4. Эффективным народным средством считается компресс из настоя шалфея, хвоща, мяты и ромашки. Заливают 150 мл кипятка 100 граммов сухой травы. Выдерживают состав в течение часа. Смачивают в нем марлю или хлопчатобумажную ткань и прикладывают на час к больному месту. Сверху закрывают пленкой и теплым шарфом. Процедуру нужно делать каждый день.

Мед и скипидар

Хорошим терапевтическим эффектом обладают скипидарные ванны. Для их проведения готовят смесь из стакана скипидара, 30 мл салициловой кислоты, 200 граммов детского мыла. Все ингредиенты растворяют в литре горячей воды.

В ванну наливают воду температурой 45 градусов и добавляют 3 столовые ложки смеси. Процедуру проводят ежедневно по 10 минут до полного исчезновения симптомов.

Этот рецепт противопоказан пациентам, страдающим болезнями сердца.

В терапии патологий опорно-двигательного аппарата широко применяется мед. Для лечения протрузии его смешивают с окопником. И измельчают 200 г свежих корней растения, смешивают их со стаканом жидкого меда и 50 мл сока алоэ. Готовую смесь хранят в холодильнике. В течение 2 недель принимают по столовой ложке утром перед завтраком. Затем делают перерыв на 14 дней, после чего повторяют курс.

Каланхоэ

Для борьбы с протрузией шейного отдела народная медицина использует каланхоэ. Чтобы снять боль в шее, срезают крупный нижний лист растения и удаляют с него кожицу. Прикладывают к пораженному участку и оставляют на всю ночь. Сверху можно укрыть пленкой и теплым платком.

Упражнения

При шейной протрузии можно заниматься дома лечебной гимнастикой. Подбирать комплексы нужно с помощью врача, так как на каждой стадии болезни требуется нагрузка на разные участки. Перед началом тренировки полезно принять теплый душ или ванну, сделать легкую разминку.

Наиболее эффективны следующие упражнения:

1. Стоя на четвереньках приподнять правую руку и ногу. Затем вернуться в исходной положение и повторить те же движения левыми конечностями. Делается 7–10 раз.
2. Лечь на пол, руки вдоль тела, ноги согнуты в коленях и расставлены. Медленно поднимается спина, начиная с тазовой области, затем плавно возвращаются в исходной положение.
3. Из этой же позиции приподнять верхнюю часть тела и удержать в течение нескольких секунд. Повторить 2–3 раза.

Во время занятий важно глубоко и равномерно дышать. После тренировки — спокойно полежать 30 минут. Еще один простой комплекс упражнений, заслуживший положительные отзывы пациентов, представлен в видео.

Массаж

Этот вид консервативного лечения следует проводить с осторожностью. В остром периоде при выраженном болевом синдроме массируются плечи, руки и грудная клетка. В стадии ремиссии разрешается массировать шею, чтобы укрепить мышечный каркас и восстановить правильное положение диска.

Сложности в лечении протрузии шейного отдела

Наиболее серьезной проблемой при терапии заболевания является постоянная необходимость двигать шеей – наклоняться, поворачивать голову и пр. В связи с этим в остром периоде крайне сложно обеспечить неподвижность и покой мышцам. Чтобы сделать лечение более эффективным, врачи рекомендуют использовать специальные шейные воротники. Они обеспечивают необходимую неподвижность и вытяжение шейного отдела позвоночника, уменьшают нагрузку и устраняют сдавление нервных корешков.

Можно ли вылечить протрузии не выходя из дома

Полное избавление от протрузии шейного отдела – вопрос спорный. Одни специалисты утверждают, что вылечить недуг навсегда нельзя, а можно лишь избавиться от неприятных симптомов. По мнению других, полное выздоровление возможно при условии правильного и своевременного домашнего лечения. Чем раньше будет начата борьба с болезнью и чем регулярнее она проводится, тем больше шансов вновь обрести здоровье и хорошее самочувствие.

Противопоказания и предостережения

Любое лечение, в том числе и народными консервативными методами, имеет свои ограничения и противопоказания. Поэтому всегда важно советоваться со специалистами, чтобы не ухудшить своего состояния. Противопоказаниями к применению домашних средств служат:

1. Индивидуальная непереносимость лекарственных средств при лечении настойками, отварами, компрессами и пр.
2. Гнойничковые поражения кожи в местах, куда прикладывают компрессы.
3. Тяжелые заболевания внут

healthislife.ru

Дорзальная протрузия диска: лечение и диагностика

Протрузия представляет собой трансформацию, при которой межпозвоночный диск выпячивается за границы позвоночного столба с сохранением целостности фиброзного кольца. Протрузия не всегда является самостоятельным заболеванием и зачастую представляет собой степень остеохондроза, предшествующую возникновению межпозвоночной грыжи. Участок поражённый данным недугом, характеризуется выраженными болезненными ощущениями и нарушением чувствительности. Сильные боли возникают при соприкосновении связок, сосудов и твердой мозговой оболочки с деформированным межпозвоночным диском. Иногда может возникать ощущение покалывания или онемения в кончиках пальцев, смена цвета и влажности кожи.

Дорзальная протрузия диска является наименее благоприятной формой заболевания. Связано это в первую очередь с её расположением, при котором выпячивание диска происходит в направлении спинномозгового канала, что в свою очередь ведёт к угрозе повреждения спинного мозга, а также нарушению целостности корешков нервов. Дорзальные протрузии встречаются в медицинской практике наиболее часто.

Разновидности протрузий

1. Латеральные — боковые протрузии, при которых межпозвоночный диск выпячивается вправо или влево от позвоночника.
2. Циркулярные — протрузии, имеющие вид уплотнений и расширений в различных областях.
3. Медианные — центральные, направленные к центру спинномозгового канала.
4. Фораминальные — выпячивание которых происходит в области фораминальных отверстий позвонка, где расположены корешки нервов.
5. Диффузные — неравномерно распределённые.
6. Вентральные — передние протрузии.
7. Дорзальные — задние протрузии.

Протрузия может появиться абсолютно в любом участке позвоночного столба. Наиболее часто она локализуется в поясничном и шейном отделах. В случае поражения шейного отдела позвоночника, заболевание расценивается как особенно тяжёлое. Дело в том, что на данном участке позвонки наиболее тонкие, и значит, угроза повреждения спинного мозга резко возрастает.

Диагностика

Прежде всего, предположение о протрузии можно сделать на основании болевых ощущений в месте её образования. При появлении дорзальной протрузии в каком-либо из отделов позвоночника, появляются характерные головные боли, головокружения, точечные боли в позвоночнике отдающие в ягодицы и конечности, возможны также онемения конечностей. Иногда возникают симптомы, свидетельствующие о сбоях в жизнедеятельности внутренних систем организма: недержание мочи, прогрессирование заболеваний мочеполовой и пищеварительной систем.

Если пациент жалуется на какой-либо из перечисленных симптомов, назначается рентген, проводится магнитно-резонансная и компьютерная томография, и на основе полученных данных невролог даёт заключительный диагноз. Комплекс данных исследований даст врачу исчерпывающую картину заболевания, на основе которой можно составить представление о масштабах поражения позвоночника, наличии параллельно протекающих патологических процессов и особенностях развития болезни в каждом конкретном случае. При своевременном обнаружении недуга и точном следовании всем предписаниям лечащего врача, возможно замедлить деструктивные процессы в подавляющем большинстве случаев (более 80%).

Лечение дорзальной протрузии

Замедлить процесс развития дорзальной протрузии и дальнейший её переход в грыжу диска можно исключительно комплексными мерами, — только такой подход может гарантировать благоприятный исход болезни. К числу основных методов лечения относят:

• терапия медикаментами (чтобы устранить сильные боли и активизировать кровоток)
• мануальная терапия
• массаж
• специально разработанный курс ЛФК и оздоровительной гимнастики
• разнообразные виды физиотерапии
• вакуум-терапия (безболезненный метод лечения специализированными вакуумными банками)
• иглоукалывание
• гирудотерапия (нетрадиционный метод с применением пиявок)
• специальные диеты
• использование поддерживающего корсета

Все эти элементы лечения дорзальной протрузии служат для снижения болей и улучшения кровообращения, они позволяют также придать больше гибкости позвоночнику, улучшить растяжку, укрепить мышечный корсет, избавиться от отеков и понизить кровяное давление. Однако следует отметить, что во время терапии, нагрузки на поврежденную область должны быть ограничены, ведь при наличии протрузии в позвоночном столбе нарушается структура хрящевой ткани, а её восстановление это крайне непростой и порой долгий процесс.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития протрузии в позвоночнике, нужно уделять внимание состоянию спины, не перегружать её, заниматься физкультурой, вести активный образ жизни, следить за собственным весом тела. Долгое сидение за компьютером в асимметричной позе тоже представляет собой тенденцию к появлению деформации позвоночника и ухудшению здоровья в целом. Поэтому время работы за компьютером желательно ограничивать. Оптимальными видами активности для здоровья спины вполне могут быть йога и плавание.

Народная медицина весьма популярна, так как порой предлагает действенные методы в борьбе с недугами позвоночника. В процессе лечения протрузии часто используют компрессы, контрастные ванны для онемевших конечностей, растирки поражённого участка, для улучшения кровообращения.

При наличии протрузии необходимо следить и за ежедневным рационом питания. Не всегда этому уделяется должное внимание, однако баланс питательных веществ и ограничение вредных продуктов является важным моментом, благодаря которому снижается нагрузка на организм и активизируются восстановительные процессы. Вредными окажутся избытки простых углеводов, жиры, острые приправы, алкоголь. Весьма полезными являются продукты, содержащие кальций и белки. По возможности следует отказаться от курения, так как оно негативно сказывается на состоянии нервной системы. В повседневной жизни старайтесь избегать резких движений и поворотов, а также чрезмерной нагрузки на позвоночник. Помните, что забота о собственном здоровье и следование рекомендациям врача помогут избежать тяжёлых последствий заболевания.

yourspine.ru

Лечение дорзальной протрузии диска

В современном мире представить человека без компьютера сложно. В связи с тем, что большинство людей достаточно часто и подолгу сидят за компьютером, проведена статистика, что поза: спина вбок, голова поддерживается левой рукой – достаточно распространена.

Но пребывание в такой позе длительное время провоцирует нарушение осанки, появляются боли в позвоночнике, шее, и в результате – протрузия.

В общем о протрузии

Дисковая протрузия – это выход за пределы позвоночнго столба диска. Возникает резкая боль в районе поясницы, ногах и руках. Протрузия – это достаточно опасное и серьезное заболевание. Такое дегенеративное изменение межпозвоночного хряща делится условно на нижнее и верхнее.

Болевой синдром зависит о того, где и какой диск имеет патологические изменения. При изменениях в критический момент проявляется выпячивание диска и сопровождается острой непостоянной болью. Одним из самых часто встречаемых видов протрузии у пациентов диагностируют дорсальную протрузию межпозвоночного диска.

Дорсальная (син.: дорзальная, задняя) – это выпячивание межпозвонкового диска в заднем направлении. Задние протрузии считаются одними из самых опасных, так как способны вызвать ущемление пучка нервов или нервных корешков – конского хвоста. В частности возникает большой риск защемления пятого поясничного диска и первого крестцового – дорсальная протрузия дисков L5-S1.

Причины заболевания

Начальной стадией появления межпозвоночной грыжи считается дорсальная протрузия межпозвонковых дисков. Заболевание возникает в любой части позвоночника, но чаще всего поражаются шейный или поясничный отделы.

При наклоне друг к другу двух позвонков расположенных рядом, происходит асимметрическая нагрузка на межпозвоночный диск. И как результат происходит выпячивание диска из-за неравномерного давления – протрузия.

Самыми частыми причинами развития заболевания считаются:

• травмы позвоночника;
• инфекционные заболевания позвоночника;
• нарушение в позвоночном столбе кровообращения;
• воспалительные или аллергические изменения в позвоночнике;
• патологии в развитии позвоночного столба наследственного характера.

Симптомы

Основные симптомы, которые могут возникнуть при появлении задней протрузии за которыми можно определить этот вид заболевания это:

• головные боли, головокружения;
• боли иррадиирующие в ягодицы, ногу, руку или плечо;
• изменение функциональности внутренних органов.

Протрузия межпозвонковых дисков, лечение которой должно быть сделано вовремя если у пациента обнаружены приведенные симптомы, требует диагностики.

Для выявления данного заболевание необходимо сделать магниторезонансную томографию, что позволит отличить протрузию дорсальную от других заболеваний позвоночника. Томография считается одним из лучших методов диагностики, так как при обследовании можно обнаружить даже незначительные протрузии.

Виды задних протрузий

Выделяют два вида дорзальной протрузии межпозвоночного диска – циркулярная и диффузная протрузия дисков. Благодаря тому, что заболевание обоих типов задней протрузии очень опасны, усложняется процесс диагностики болезни и, соответственно, лечения.

Циркулярная

Протрузия циркулярная межпозвоночного диска протекает равномерно, в отличие от диффузной. Но, тем не менее, если у вас циркулярно-дорсальный тип протрузии, тогда следует быть готовым к борьбе за здоровье.

Если не начать своевременное лечение заболевания, тогда существует вероятность, что появятся другие протрузии и сопутствующие грыжи. Это своего рода замкнутый круг – пораженные участки являются фактором увеличения нагрузки на ближайшие отделы позвоночника.

Дорзальная протрузия диска L5-S1 может быть и небольшого размера, но сопровождаться характерными симптомами: сильный болевой синдром, онемение, порой паралич. Если процесс дегенерации не остановлен – велик риск появления грыжи и симптомы усиливаются.

Диффузная

Диффузное выпячивание – это неоднократное выпячивание диска неравномерного характера. Дорзальная диффузная протрузия диска может вызвать еще больше осложнений. В случае если лечение не принято своевременно, то места, где прижаты нервные корешки, страдают плохой проводимостью и, как результат, появляется воспаление.

Так как диффузная протрузия диска L4-L5 часто протекает без симптомов, то выявить ее сложно. Диагностика играет большую роль, когда есть подозрение на диффузные протрузии межпозвонковых дисков – это поможет установить заболевание и начать лечение, что поспособствует предотвращению инвалидизации.

Таким образом сразу же следует заметить, что при осложнении заболевание можно услышать щелчок или своеобразный хруст, а болевой синдром проявляется интенсивнее.

Дорзальная медиальная также является одним из видов задних протрузий, которые достаточно опасны. При ее проявлении диск выпячивается строго посередине, как раз в просвет спинномозгового канала, что впоследствии раздражает спинной мозг.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать заболевание, следует обратиться к врачу-неврологу, именно он сможет сделать это благодаря изучению симптоматики болезни у пациента, его результатов компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а так же изучив рентгенологические снимки.

Стоит заметить, что именно все эти диагностики вместе помогут дать полную картину протрузии. Будет установлена степень поражения, а также масштабы повреждения в месте повреждения позвоночника.

Если сделать только одну компьютерную томографию, то велика вероятность не получить объективную и полную информацию о состоянии исследуемого позвоночного участка.

Не редки случаи, когда при проведении лишь этой диагностики в результате показаны не совсем корректные размеры дисковой протрузии. Также не видна картина воздействия деформации на спинной мозг.

Несмотря на то, что магнитно-резонансная диагностика считается самым сложным методом обследования, она дает самую полную картину повреждения в исследуемой области. Благодаря такому методу диагностирования возможно наглядно увидеть:

• выраженность видоизменений и воспаления;
• ширину канала позвоночника;
• наличие патологических изменеий, сопутствующих протрузии;
• развитие других патологических процессов.

Следует отметить, что своевременно обратившись к специалисту, который назначит нужный курс лечения. Можно приостановить в позвоночнике патологичные разрушения более чем в 80% случаев.

Методы лечения

Как известно, любое заболевание практические никогда не проходит самостоятельно, тем более если у вас диагноз – дорзальная протрузия диска. Лечение такого вида протрузии требует достаточно трудоемкого и в обязательном порядке комплексного лечения. Чаще всего лечение проводят консервативное, что включает в себя следующие действия:

• курс ЛФК, а также оздоровительной гимнастики;
• применения мануальной терапии;
• использование гирудотерпии;
• иглоукалывание;
• курс специального массажа;
• вакуум-терапия;
• ряд физиотерапевтических процедур.

Порядок процесса лечения:

1. На самом первом этапе лечение происходят все мероприятия, которые уменьшают болевой синдром.
2. Потом идут действия, которые способствуют улучшению циркуляции крови, возвращают позвоночнику гибкость, а также способствуют его растяжке.
3. Действия направлены на повышение тонуса корсета мышц, понижение давления и снятие отечности.

Любое из действие, которое направлено на лечение дорзальной протрузии межпозвоночного диска следует согласовывать с лечащим врачом. Самолечение и эксперименты пациенту категорически противопоказаны.

Медикаментозное лечение не является всегда эффективным в единственном его применении.

С помощью лекарственных препаратов лишь улучшается кровообращение и снимается болевой синдром. Очень важно чтобы в период процесса лечения больной ограничил нагрузки на позвоночник в пораженном участке.

После того, как успешно устранены болевые симптомы, необходимо устранить воспаление и отечность. Одновременно с терапией и медикаментами предписываются физиотерапевтические процедуры. Они смогут дополнительно улучшить обменные процессы в пораженном протрузией месте и осуществят контроль над болевым синдромом.

После проводят ЛФК, массаж и придерживаются правильного диетического питания. Для того, чтобы добиться положительного эффекта по максимуму, эти все процедуры применяются одновременно.

Массаж нормализует состояние и работу мышечного корсета, так как при массажной процедуре расслабляются мышцы, которые находились в чрезмерном напряжении. Также приводятся в тонус мышцы, которые были бездейственны и ослаблены.

А правильно подобранное диетическое питание сможет обеспечить поступление полезных микроэлементов и необходимых питательных веществ в организм. Именно без них невозможно эффективно бороться с заболеванием.

Если провести правильное консервативное лечение, то в большинстве случаев можно избежать усложнений и, как результат, оперативного вмешательства.

В этом видео расскажут как бороться с протрузией

Никогда не нужно забывать, что любое заболевание, как и дорсальную протрузию межпозвоночного диска, лучше предупредить, чем потом проводить длительный курс лечения. Для разгрузки спины можно носить специальные корсеты. А также профилактика заболевания подразумевает собой полное изменение образа жизни, что подразумевает:

• снизить нагрузки на позвоночник;
• исключить курение;
• снизить употребление алкоголя;
• заняться гимнастикой для укрепления мышц спины;
• возможны занятия йогой или плаванья;
• при работе за компьютером следует всегда следить за своей осанкой, делать разминку и часто менять положение тела;
• можно изменить вид деятельности, чтобы избежать длительных статических положений позвоночника, способствующих развитию протрузии.

moyaspina.com

Дорзальная протрузия диска: диагностика, лечение и профилактика

Заболевания опорно-двигательного аппарата с каждым годом диагностируются у большого количества человек, заболевания молодеют и приобретают все новые разновидности.

Наряду с этим медицина совершенствуется в борьбе с коварными хроническими заболеваниями, предлагая множество методов и способов лечения.

Протрузия, как яркая представительница этого рода заболеваний встречается в той или иной степени у достаточно большого количества больных. Во многом на эффективность лечения оказывает влияние своевременное выявление заболевания и выполнение всех назначений врача.

Что такое дорзальная протрузия диска

Сфера гель для суставов – Купить СфероГЕЛЬ гель гетерогенный имплантируемый Long 2мл №1 в аптеках Московского региона, сравнение цен – АптекаМос

Сфера гель для суставов

Фиброзная остеодисплазия костей черепа – Фиброзная дисплазия костей лицевого и мозгового черепа – НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ имени В.Ф.Войно-Ясенецкого

Фиброзная дисплазия черепа – Неврология — LiveJournal

Фиброзная дисплазия [ФД] (или болезнь Брайцева – Лихтенштейна) представляет собой доброкачественный патологический процесс, при котором в костях скелета взамен нормальной костной ткани происходит разрастание волокнистой соединительной ткани (по своей морфологии ФД близка к истинным опухолям, ее относят к опухолеподобным процессам). В основе фиброзной дисплазии, по мнению большинства специалистов, лежит аномалия развития остеобластической мезенхимы, которая утрачивает способность преобразовываться в хрящевую и костную ткани и трансформируется в волокнистую соединительную ткань. Заболевание начинается в детстве, но вследствие частого длительного бессимптомного течения может обнаруживаться в любом возрасте. Среди провоцирующих факторов наибольшее значение имеют травмы, местная инфекция, обменные нарушения, токсикоз беременной, удаление зубов, УВЧ-терапия. Активизация роста текущего процесса происходит после биопсии, использования оральных контрацептивов, становления менструального цикла. Одной из вероятных причин является воздействие токсических промышленных отходов на организм беременной и плода. Основываясь на том факте, что процесс нередко обнаруживается в раннем детском возрасте, можно предполагать его врожденный характер (мутация гена, кодирующего α субъединицу G белка в хромосоме 20q13.2 – 13.3). ФД медленно прогрессирует, а после наступления половой зрелости стабилизируется, однако пораженный костный орган на всю жизнь остается структурно и функционально неполноценным.

ФД чаще всего встречается в детском возрасте и составляет по данным ряда авторов от 2 до 18 % опухолевидных образований костей, из них около 20 – 40% это челюстно-лицевая локализация. Наиболее часто заболевание диагностируется в возрасте 6 – 15 лет, что соответствует периоду роста лицевого скелета, смены и роста зубов, изменению уровня половых гормонов. В структуре заболевания преобладает женский пол.

Выделяют моно- и полиоссальную формы ФД, а также синдром Олбрайта; по характеру поражения – очаговую и диффузную. А.А. Колесов дифференцирует эту патологию на 3 гистологические формы. [1] При первой – основной – форме отмечается разрастание клеточно-волокнистой ткани, на фоне которой разбросаны костные образования в виде немногочисленных балочек; [2] при второй – пролиферирующей – форме вместе с зонами костных балочек на отдельных участках клетки расположены плотно; [3] при третьей – остеокластической – форме обнаруживается большое число остеокластов, собранных в узелки. Монооссальная форма – самая распространенная, встречается в 70% случаев. Чаще всего поражаются ребра и черепно-лицевая область, тогда как остальные отделы скелета сохраняют нормальное строение. Поражение костей может протекать бессимптомно. Полиоссальная форма встречается в 30% случаев. Наиболее тяжелой формой является синдром Олбрайта, который характеризуется триадой признаков: полиоссальной формой фиброзной дисплазии, преждевременным половым развитием (менархе в возрасте 3 лет) и пигментацией кожи (пятна светло-кофейного цвета, не возвышающиеся над уровнем кожи).

Многообразие клинических симптомов и длительный период формирования симптомов заболевания делает диагностику крайне затруднительной. Процент диагностических ошибок при данном заболевании до сих пор достаточно велик, так как не изучена клиника отдельных локализаций этого поражения.

Выделение ФД черепа в обособленную форму имеет весьма условный характер и, вероятнее всего, обосновано с клинической точки зрения. При множественном характере поражения скелета кости черепа вовлекаются в процесс в 50% случаев. Чаще поражаются кости переднего отдела черепа: лобная, клиновидная, верхнечелюстная, решетчатая. Реже в процесс вовлекаются теменные и затылочная кости. Клинически данная локализация ФД проявляется различной степенью деформации черепа, прежде всего его лицевой части, а также симптомами сдавления окружающих структур. При этом стоит отметить, что грубые органические расстройства со стороны различных отделов головного мозга не возникают, так как описанные изменения развиваются медленно, в течение всего периода формирования скелета, что обеспечивает достаточно полную компенсацию. Однако у некоторых больных все же выявляется умеренная заторможенность, задержка умственного развития, некоторое снижение интеллекта. С возраста 25 – 30 лет могут появиться головные боли, головокружения, повышенная утомляемость, возникнуть ангиодистонический синдром (лабильность пульса и давления при различных пробах).

При поражении передней черепной ямки, т.е. лобно-орбитальной области, могут возникать следующие симптомы: сужение орбиты, смещение ее книзу и кнаружи, экзофтальм, гипертелоризм (изменение расстояния между орбитами), глазодвигательные нарушения, дефект бинокулярности зрения, утолщение надбровья. К жалобам на головную боль в лобной области может присоединяться клиника «лобной психики». При поражении перпендикулярной пластинки решетчатой кости и сошника (носовой перегородки) отмечается затруднение носового дыхания и постоянное слезотечение по причине сдавления слезно-носовых каналов. В случаях выраженных изменений в костях лицевого скелета форма лица больного искажается и внешне напоминает широко используемое при разных патологических процессах понятие «львиного лица» (Leontiasis ossea). При вовлечении в процесс средней черепной ямки может развиться атрофия зрительного нерва, как правило, одностороннего характера, с последующим нарушением зрения различной степени выраженности. Возможна деформация турецкого седла, однако нарушения функции гипофиза не происходит. При поражении блюменбахова ската и боковых отделов средней черепной ямки возникают незначительно выраженные органические симптомы: анизокория, слабость жевательных мышц, асимметрия носогубныx складок, снижение глоточных рефлексов, дизартрия, гиперфлексия с патологическими знаками и иногда судорожные припадки. При распространении процесса на каменистую часть височной кости могут появиться симптомы поражения слухового нерва: снижение или потеря слуха, возможны и патологические звуковые ощущения (звон, шум). Иногда возникает невралгия тройничного нерва или гипостезия в его зоне. При поражении чешуи затылочной кости отмечается ограничение движения головы. При значительной деформации затылочной кости может возникать стойкая невралгия затылочного нерва. Однако нарушение функций мозжечка не наблюдается. Поражение верхней челюсти может сопровождаться деформацией лица, смещением глазного яблока вверх, умеренно выраженным экзофтальмом, нависанием верхнего века, постоянным слезотечением и часто рецидивирующими конъюнктивитами, расшатыванием и выпадением зубов, изменением прикуса. При развитии фиброзной дисплазии в нижней челюсти возникает ее деформация и увеличение в размерах различной степени выраженности, в результате чего щеки больного оттягиваются вниз, увлекая за собой нижние веки, а нижние участки склер оказываются открытыми.

Важное значение для клиники и прогнозирования ФД имеет ее трансформация в злокачественную опухоль. Причины злокачественного перерождения: не радикально выполненные хирургические вмешательства, применение рентгенотерапии, физиотерапии. Малигнизация фиброзной дисплазии происходит в 0,4 – 1% случаев. Появление боли на фоне спокойного течения фиброзной дисплазии без предшествующей травмы – важный сигнал врачу для проведения дополнительной КТ диагностики или биопсии.

Дифференциальная диагностика монооссальной формы ФД часто трудна, особенно когда на рентгенограмме имеется лишь один ограниченный участок просветления округлой формы, что может быть принято за одонтогенную кисту или остеому. Остеома на рентгенограмме показывает более интенсивное гомогенное образование с четкими контурами. ФД необходимо дифференцировать с остеобластокластомой, остеогенной саркомой, цементомой, эозинофильной гранулемой, поражением костей при менингеоме, гипертиреоидной дистрофией, деформирующим остозом (болезнью Педжета), остеомиелитом плоских костей, гиперпластическими процессами воспалительной или травматической природы.

В настоящее время в отечественной и зарубежной литературе накоплено достаточно сведений о рентгеновской диагностике фиброзной дисплазии. Многие авторы считают рентгеновский метод более точным, чем гистологический. Рентгеновская диагностика позволяет обнаружить структурные изменения костей даже тогда, когда нет изменения формы кости. При фиброзной остеодисплазии костей лицевого скелета рентгеновская картина достаточно многообразна. Кость увеличивается в объеме во всех направлениях, изменяется её форма и размеры, приобретая вид «вздутой» кости, истончается кортикальный слой, границы поражения достаточно четкие. На фоне мелкосетчатого рисунка кости выявляется множество однородных кистовидных просветлений, разделенных ободками грубых трабекул. Рентгеновская картина поражения участка кости может быть диффузной или ограниченной. При очаговой форме проявляются хорошо очерченные округлые очаги просветления в кости, имеющие четкую границу в виде склеротического участка. Диффузная форма характеризуется разрежением костной ткани без четких границ, окружающая их ткань порозна. Рентгенологически были выделены три формы дисплазии костной ткани: склеротическая, псевдокистозная и педжетоподобная. Компьютерная томография наиболее полезна в оценке челюстно-лицевых поражений и позволяет выявлять степень причастности различных областей, помогая определится с характером хирургического вмешательства. КТ позволяет определить не только границы, но и плотность новообразования, что может помочь при дифференциальной диагностике с другими патологическими состояниями, например, остеомиелитом. Фиброзная дисплазия характеризуется высокими значениями плотности (70 – 130Н). Окончательный диагноз требует морфологического подтверждения. Лабораторные данные при этом заболевании особой роли не играют – обменные процессы, как правило, не нарушаются.

Различие этиологических факторов и разнообразные клинические проявления заболевания привели к отсутствию какой-либо единой тактики лечения ФД. В разное время были предприняты попытки медикаментозной коррекции нарушенного остеогенеза – использовались препараты кальция, гормоны, витамины, фосфаты и др. Однако опыт их применения мал и основан на единичных наблюдениях. Были попытки применения лучевой терапии, но результаты оказались неблагоприятными. В настоящее время основным методом лечения является хирургический. Техника вмешательств обсуждается многими авторами: щадящая операция, радикальные иссечения участков нарушенного остеогенеза без или с имплантацией костного трансплантата. Авторы основываются на собственных единичных наблюдениях. Монооссальная форма фиброзной дисплазии костей лицевого черепа должна быть подвергнута хирургическому лечению как можно раньше и в объеме полной резекции патологически измененной кости. Хирургическое лечение стоит проводить в периоде стабилизации процесса, то есть – во взрослом возрасте. Некоторые авторы считают показанием к хирургическому вмешательству только нарушение функции пораженного органа. Корригирующие вмешательства производятся как при любых других опухолевидных образованиях, согласно принципам современной онкологии. При этом выбирается метод, дающий в каждом конкретном случае наилучший результат – лучше проводить резекцию (частичную или полную) при быстром росте патологического очага, прогрессирующей перестройке костной ткани (по рентгеновским показателям), боли, нарушении функции, а также косметическом дефекте. Рецидивы заболевания, прогрессирование или малигнизация после хирургического лечения, по данным некоторых авторов, доходят до 8 – 10%. Успех в лечении не корригирует с размером образования. Недостаточно данных и для сравнительной характеристики способов хирургического лечения. Таким образом, при выборе хирургического метода лечения необходимо учитывать вид и характер новообразования, локализацию, возраст и состояние больного, а также возможность последующего восстановления формы и функции поврежденной кости и окружающих тканей.

Фиброзная дисплазия костей черепа – побочные эффекты, список, стадии, схема

Фиброзная дисплазия кости: современное лечение тяжелой патологии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Человек может ходить, писать и управлять своим телом по собственному желанию, благодаря опорно-двигательному аппарату. Скелет играет немаловажную роль в том, чтобы людской организм был крепким и надежным.

Поэтому так важно знать о болезнях связанных с костной системой.

Что такое фиброзная остеодисплазия?

Несмотря на то что это достаточно редкое заболевание, оно изучалось учеными со всего мира. Услышав от одного врача диагноз – фиброзная остеодисплазия, от другого – болезнь Брайцева-Лихтенштейна, от третьего – патология Джеффи-Лихтенстайна, знайте, они говорят об одном и том же заболевании.

Суть патологии заключается в сбое при формировании костей, обусловленном нарушением развития эпифизарной пластинки во время периода роста кости. Теряется способность преобразования остеобластической мезенхимы в костную ткань.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У больных костная ткань преобразуется в некую волокнистую субстанцию. Простейшие костные структуры кардинально изменяются, они содержат хрящевые включения или остеоидные вещества. Образуется необычная кость с фиброзным костным мозгом.

В затронутых участках скелета вместо костной ткани появляется плотное, упругое мякотное образование. Рыхлая масса, содержащая вместо пластинчатого строения веретенообразные клетки, провоцирует наличие своеобразных островков хрящевой ткани.

В некоторых случаях присутствие отдельных огромных клеток типа остеокластов. Фиброзная ткань может мигрировать из эпифизарной пластинки, распространиться и стать причиной возникновения остеоидной ткани, образуя кость с неполным типом костеобразования.

Причины возникновения болезни

Вопрос о происхождении фиброзной дисплазии костей все еще вызывает дискуссии в медицинских научных кругах.

Несмотря на разнообразие трактовок, большинство ученых слоняются в сторону теории патогенеза заболевания. Рассматривая его как врожденный порок развития костной ткани.

Наиболее современным и распространенным считаю учение о диспластическом характере развития фиброзной остеодисплазии, рассматривая вероятность преобразования недоразвитой костной ткани в опухоль.

Нарушение функционирования эндокринной, центральной нервной системы, или системы: гипофиз ¬¬– кора надпочечников, как показали клинические наблюдения, являются основной причиной заболевания.

Нарушения возникают в результате естественного, но искаженного и крайне замедленного, патологического развития эмбриональной остеобластической мезенхимы.

Клетки утрачивают способность преобразовываться в нормальные остеобласты.

Процесс оссификации скелета, протекающий в момент эмбрионального формирования, чрезвычайно аномальный. Болеть ребенок начинает в утробе, во время первичного образования костных органов, хотя симптоматика проявиться может не сразу после рождения.

Классификация заболевания

Прогноз и методы лечения во многом зависят от числа затронутых костей.

Выделяют четыре формы болезни по числу затронутых болезнью костей:

1. Моноосса

Фиброзная остеодисплазия костей черепа — Все про суставы

Содержание статьи:

Фиброзная дисплазия кости: современное лечение тяжелой патологии

​(Visited 876 times, 1 visits today)​

​Фиброзная дисплазия кости — си­стемное заболевание скелета, нарушение развития костной ткани, хотя и не является истинной опухолью, но близко стоит к ново­образованиям. Среди различных новообразований скелета оно занимает у детей 10%. Впервые его описали Брайцев и Lichten­stein. В участках на стадии неполного обызвествления имеют место скопления остеогенной волокнистой ткани. Являясь пороком развития кости, как и хрящевая дисплазия, фиброзная дисплазия костей наблюдается чаще у детей и под­ростков.​

Что такое фиброзная остеодисплазия?

​Фиброзная дисплазия проявляется уже в детском возрасте, но вследствие медленного развития процесса ее диагностируют значительно позже. Первым признаком болезни может быть искривление кости или иная ее деформация, а иногда патологический перелом. При локализации процесса в костях лица возникает его деформация.​

​Прогнозы для жизни можно назвать достаточно благоприятными. Очаг может перейти в доброкачественную опухоль – гигантоклеточную опухоль кости или неоссифицирующуюся фиброму. Кроме того, существует ряд случаев, когда у взрослых происходило злокачественное перерождение очага в остеогенную саркому.​

​Полиоссальную, когда поражены одновременно несколько костей одной стороны тела. Эта форма нередко сочетается с различными эндокринными патологиями и с меланозами кожных покровов. Возникает у детей.​

​Неправильно сформированные костные органы понижают опорную функцию скелета. Такая аномалия сопровождается не только деформацией кости, но также частыми переломами. При множественной локализации может привести к инвалидности.​

​сопутствующая патология​

Причины возникновения болезни

​Фиброзную дисплазию костей выявляют по результатам рентгенологического исследования. На снимке врачи могут заметить зону диффузного просветления костной ткани. Диагностика обязана быть своевременной, как и лечение, так как это заболевание причисляется к предопухолевым процессам.​

​Деформация костей​

​Олигооссальную форму​

​Наиболее современным и распространенным считаю учение о диспластическом характере развития фиброзной остеодисплазии, рассматривая вероятность преобразования недоразвитой костной ткани в опухоль.​

​Человек может ходить, писать и управлять своим телом по собственному желанию, благодаря опорно-двигательному аппарату. Скелет играет немаловажную роль в том, чтобы людской организм был крепким и надежным.​

​При поражении больших участков кости пер­вым симптомом болезни могут быть переломы (в 30% случаев), которые в последующем повторяются. Иногда болезнь обращает на себя внимание вследствие возникающих деформаций, появления вздутия кости, искрив­ления оси конечности, замедления роста кости в длину.​

​Диагноз заболевания основывается на рентгенологическом и гистологическом исследованиях.​

Классификация заболевания

​Если говорить о функциональных прогнозах, то в случае отсутствия лечения и ортопедической профилактики большие поражения (одновременно и диффузные формы, и многоочаговые) могут привести к искривлению костей, к многократно повторяющимся и трудно срастающимся патологическим переломам, особенно к перелому бедренной кости, а также к выбухающим деформациям. Многократным переломам обычно подвержены нижние конечности, переломы рук, как правило, срастаются хорошо, но их деформация при этом увеличивается.​

​Фиброзная дисплазия может поразить любую кость. И диффузные, и очаговые поражения располагаются в диафизах и метафизах, чаще всего в длинных трубчатых костях рук и ног. Наиболее часто этой болезни подвергаются большеберцовая, бедренная, лучевая и плечевая кости, также нередко страдают ребра.​

1. ​Фиброзная дисплазия, или фиброзно-кистозная болезнь кости относится к системному заболеванию скелета, которое выражается в нарушении развития костной ткани, а именно, в ее замещении на ткань фиброзную, что приводит к деформации кости. Этот вид дисплазии, так же как и другие ее виды: фиброзно-мышечная, эктодермальная, цервикальная и прочие, не является истинно опухолевым, однако он стоит совсем рядом с новообразованиями.​​– нарушение слуха, зрения, появляются мигрени, развивается рахитизм, нарушается ритм сердца.​
2. ​Лечение патологического костеобразования заключается в применении стандартных ортопедических мероприятий: укрепление мышечной системы, профилактики переломов, укреплении скелета и т. п.​​. Искривление может быть еле заметным или значительным (вплоть до изменения целого сегмента конечности). Утолщение или поражение костей зависит от того насколько долго продолжается заболевание и его локализации.В одних случаях, этот симптом не сопровождает болевые ощущения. В других появляется вмести с ним, или значительно позже.​
3. ​– поражение двух-трех костей. Как правило, затрагивает определенные смежные области скелета (например, соседние ребра или кости черепа).​​Нарушение функционирования эндокринной, центральной нервной системы, или системы: гипофиз ¬¬– кора надпочечников, как показали клинические наблюдения, являются основной причиной заболевания.​
4. ​Поэтому так важно знать о болезнях связанных с костной системой.​​Локализация фиброзной дисплазии костей разнообразна. Практически пора­жение может быть в любой кости. Поражения и диффузные, и очаговые располагаются в метафизах и диафизах, чаще в длинных трубчатых костях конечностей. При диффузных формах преобла­дает поражение подвертельной области бедра, при многооча­говой монооссальной — диафиз большеберцовой кости. Возможная сим­метричность поражения и преобладающее одностороннее поражение всех сегментов конечности говорят в пользу врожденной природы заболевания.​

​При гистологическом исследовании фиброзной дисплазии определяют относительное постоянство изменений до, во время и после пубертатного периода. Гистологически выявляют патологические изменения в кости, напоминающие изменения при гиперпаратиреозе, но четко видно волокнистую метаплазии костного мозга и нормальную остеобластической функцию периоста.​

Основные симптомы

​Если очаги фиброзной дисплазии костей небольшие и одиночные, то особой опасности они не представляют. В случае отсутствия беспокойств удалять их не нужно, поскольку возможна самостоятельная оссификация.​

1. ​При монооссальной форме обычно поражаются длинные трубчатые кости, ребра, череп и лопатки, а при полиоссальной – более половины всех костей скелета, как правило, с одной стороны, но поражение также может быть и многосторонним, что говорит о врожденной природе заболевания.​

   ​Для фиброзной дисплазии скелета характерны следующие признаки:​​Гигантизм и акромегалия​

2. ​Рекомендуют употреблять много витаминов, регулярно проводить массажи, принимать морские ванны, проводить лечебную гимнастику.​​Патологические переломы​
3. ​Полиоссальную форму​​Нарушения возникают в результате естественного, но искаженного и крайне замедленного, патологического развития эмбриональной остеобластической мезенхимы.​
4. ​Несмотря на то что это достаточно редкое заболевание, оно изучалось учеными со всего мира. Услышав от одного врача диагноз – фиброзная остеодисплазия, от другого – болезнь Брайцева-Лихтенштейна, от третьего – патология Джеффи-Лихтенстайна, знайте, они говорят об одном и том же заболевании.​​Фиброзная дисплазия кости иногда сочетается с другими заболеваниями. Jaffe к ним причисляет наблюдав­шиеся им сочетания с гипертиреоидизмом, рудиментарной поч­кой, врожденной атрофией зрительного нерва, а также с множе­ственными фибромиксоидными опухолями тканей. Все эти примеры говорят о дизонтогенетической основе с нарушением развития мезенхимы. Так называемый синдром Олбрайта является подтверждением также этой мысли.​

​При лабораторных исследованиях крови при фиброзной дисплазии патологических отклонений нет, но при множестенных поражениях может быть несколько повышена активность основной фосфатазы.​

​Фиброзная дисплазия — это доброкачественная патология, обусловленная нарушением развития скелета и бывает спорадической. В 1937 году Олбрайт с соавторами описал сочетание многоочаговой фиброзной дисплазии с типичными изменениями кожи, эндокринной дисфункцией, и это отнесли к синдрому Маккун — Олбрайта ( McCune — Albright ).​

Возможности терапии

​Очаги поражения могут возникать как на совсем небольших участках костей, так и на значительных. В самом начале развития заболевания пораженные участки скелета способны сохранять свои первоначальные и форму, и размеры. Со временем начинают появляться очаги «вздутия», костная ткань начинает деформироваться: удлиняться или, наоборот, укорачиваться.​

​периодически повторяющиеся переломы, которые наблюдаются в 30% случаев заболеваний;​

​– повышенная активность гормона роста.​

​Прибегать к оперативному вмешательству следует только при обширных деформациях, когда медикаментозное лечение не эффективно.​

Последствия запущенной патологии

​. При срастании костей формируются дегенеративно-дистрофические зоны перестройки. Частые болевые ощущения. Может наблюдаться надломом кости, с внутрикостным кровоизлиянием, возникающий даже при отсутствии перегрузки.​

1. ​– поражение более трех костей. При этом замечают, чаще всего, большие внекостные изменения. Наблюдают также и отсутствие внескелетных поражений.​​Клетки утрачивают способность преобразовываться в нормальные остеобласты.​
2. ​Суть патологии заключается в сбое при формировании костей, обусловленном нарушением развития эпифизарной пластинки во время периода роста кости. Теряется способность преобразования остеобластической мезенхимы в костную ткань.​​Причины сочетания симптомов остаются непонятными, но они говорят в пользу диспластической природы. Факт поступления гона­дотропного гормона в кровь заставляет предполагать, что эндокринная система при этом вовлечена вторично: по-видимому, костные изменения диспластического характера затрагивают и кости основания черепа.​​Рентгенологически в костях обнаруживают очаговые просветления, заполненные костной тканью различной плотности, которые распространяются на кортикальный слой кости, указывает на пониженное ремоделирования. Частые переломы и микропереломы, а также деформации проксимального конца бедренной кости в виде » палки пастуха » является классическим признаком. Пигментация кожи цвета » кофе с молоком » имеет нечеткие границы. Стефан Фэнсон с соавторами изучали серийные срезы костей при фиброзной дисплазии.​
3. ​Фиброзная дисплазия (волокнистая дисплазия) костей бывает одноочаговой и многоочаговой, но не общим процессом. Суть болезни заключается в нарушении образования костной ткани со стороны костно — мозговой полости. Нормальное костеобразование заменяется образованием волокнисто — костной ткани. Эти изменения касаются как коркового, так и губчатой ??кости. Со стороны периоста происходит нормальное костей, поскольку в процесс не вовлечен камбиальный слой клеток надкостницы. Процесс, расширяясь со стороны костной полости, постепенно, очень медленно заменяет губчатую структуру кости фиброзной тканью, которая расталкивает и истончает корковый слой кости, остается хоть и тонким, но зрелым.​​На распиле кости определяются белые, с красноватыми вкраплениями очаги, которые обычно имеют округлую или удлиненную форму, иногда сливающиеся между собой. При этом канал костного мозга расширен и заполнен новообразованными тканями.​

​деформация конечности: вздутие, искривление ее оси;​

​Прогнозы врачей часто неутешительны. Хотя, в большинстве случаев, это не смертельное заболевание, однако часто ведет к инвалидности.​

​Протезирование назначается при ярко выраженной патологии.​

​Хромота​

​Синдром Олбрайта​

​Процесс оссификации скелета, протекающий в момент эмбрионального формирования, чрезвычайно аномальный. Болеть ребенок начинает в утробе, во время первичного образования костных органов, хотя симптоматика проявиться может не сразу после рождения.​

osteocure.ru

Фиброзная дисплазия кости

​У больных костная ткань преобразуется в некую волокнистую субстанцию. Простейшие костные структуры кардинально изменяются, они содержат хрящевые включения или остеоидные вещества. Образуется необычная кость с фиброзным костным мозгом.​

Признаки и причины развития заболевания

​Микроскопически очаги заболевания это малодиф­ференцированная остеогенная ткань. Остеобласты, вернее фибробласты, клеточно-волокнистая ткань участвуют в формировании волокон и костных балок, но строение их крайне примитивное и они не дают возможности образования твердого костного вещества.​

• ​В основном в 88 % случаев лечение фиброзной дисплазии верхних конечностей, где были минимально выраженные функциональные расстройства, было успешным, чего не наблюдалось при поражениях костей нижних конечностей. У больных старше 18 лет, после консервативной терапии в 89 случаях из ста получили удовлетворительные результаты, а в других применяли кюретаж и костную пластику трансплантантами, однако результаты лечения были неудовлетворительными.​
• ​Альбрехт в 1937 году описал многоочаговую волокнистую дисплазию, которая сочетается с нечеткой контурной пигментацией кожи и преждевременным половым созреванием у девочек.​
• ​Лечение фиброзной дисплазии кости предполагает лишь оперативное вмешательство, при котором осуществляется резекция очага поражения независимо от его размеров в пределах здоровых тканей, с дальнейшим замещением дефекта гомотрансплантатом.​
• ​замедление роста кости в длину;​

​Фиброзная дисплазия большой берцовой кости​

Классификация фиброзной дисплазии

​Несвоевременное обращение к врачу провоцирует следующие осложнения:​

1. ​. Вызывается изменением длины конечностей (удлинение или укорочение). Наблюдаются боли в пораженной области.​
2. ​– поражение костей сопровождается пигментацией кожи, эндокринными расстройствами. В некоторых случаях у девочек наблюдается раннее половое созревание.​

Локализация заболевания

​Прогноз и методы лечения во многом зависят от числа затронутых костей.​

​В затронутых участках скелета вместо костной ткани появляется плотное, упругое мякотное образование. Рыхлая масса, содержащая вместо пластинчатого строения веретенообразные клетки, провоцирует наличие своеобразных островков хрящевой ткани.​

​Большие трудности для дифдиагностики фиброзной дисплазии кости представ­ляют регионарные очаговые формы образования. При краевом расположе­нии дисплазию могут напоминать гигантоклеточные опу­холи, очаги эозинофильной гранулемы в стадии репарации и абсцессы кости.​

​Неудачи заключались в резорбции трансплантанта или рецидиве. Это наталкивает на мысль, что заболевание является достаточно тяжелым и создает трудности в лечении кюретаж. Локальные резекции, радикальные резекции и ампутации является залогом успеха лечения.​

Как лечить фиброзно-кистозную болезнь

​Лихтенштейн и Яффе описали одноочаговую фиброзную дисплазию и трактовали ее как врожденную, что является следствием недостаточно функционирующей мезенхимы, которая формирует кости. У больных детей в первый месяц жизни, как правило, наблюдаются прогрессирующие деформации и патологические переломы вследствие нарушения структурного строения кости.​

​Ослабление клинических симптомов данного заболевания возможно в результате проведения определенных ортопедических процедур: остеотомии, пересадки костей и кюретажей.​

​сочетание с другими заболеваниями: рудиментарной почкой, гипертиреоидизмом, врожденной атрофией зрительного нерва, фибромиксоидными опухолями тканей.​

​На фоне частых переломов нарушается естественная фиксация скелета, нарушается общая пропорция строения тела.​

​Злокачественная трансформация​

Какие прогнозы могут дать врачи

​Гормональные нарушения​

​Нередко больные не подозревают о наличии у них патологий. В начальной стадии заболевание развивается без субъективных симптомов или клинических объективных признаков.​

​Выделяют четыре формы болезни по числу затронутых болезнью костей:​

NashyNogi.ru

Фиброзная дисплазия — Травматология и ортопедия

​В некоторых случаях присутствие отдельных огромных клеток типа остеокластов. Фиброзная ткань может мигрировать из эпифизарной пластинки, распространиться и стать причиной возникновения остеоидной ткани, образуя кость с неполным типом костеобразования.​

Виды

​Прогноз для жизни у детей благоприятен. Вместе с тем возможен переход очага в доброкачественную опухоль — неоссифицирующуюся фиброму или гигантоклеточную опухоль кости. Кроме того, описаны случаи злокачественного перерож­дения очага в остеогенную саркому у взрослых. Именно поэтому дети должны находиться под непосредственным наблюдением врача. Что касается функционального прогноза, то большие поражения костей — диффузные и многоочаговые формы в одной кости, при отсутствии ортопедической профилактики и лечения могут вести к значительному калечеству: искривлениям костей, выбухающим дефор­мациям, многократным патологическим переломам, а при диффузной форме — к длительному их срастанию, вплоть до образования ложных суставов. Небольшие одиночные очаги фиброзной дисплазии не являются опасными. При отсутствии беспокойств их не следует удалять в расчете на самостоятельную оссификацию.​

​При патологических переломах аппаратный остеосинтез наружной фиксации дает хорошие результаты в 86 % случаев, независимо от возраста больного. Механическая прочность кости зависит от ее структуры после лечения, от прогрессирования или рецидива заболевания.​

​Причина фиброзной дисплазии до сих пор остается до конца невыясненной. Наличие односторонних, а иногда двусторонних с преобладанием на одной стороне, патологических изменений указывает на ранние эмбриональные нарушения развития мезенхимальной ткани. Убедительных доказательств генетического наследования болезни нет.​

Причины

​Назначают проведение данных вмешательств в случае прогрессирующих деформаций, многократных и долго не срастающихся переломов, а также при болевом синдроме, избавиться от которого с помощью обычных лекарственных средств не удается.​

Симптомы

​Причины развития этой болезни до сих пор не изучены до конца. Принято считать, что в ее основе лежат опухолеподобные процессы, которые связаны с нарушением развития остеогенной мезенхимы. Чаще возникает фиброзная дисплазия у детей (среди детских новообразований фиброзная дисплазия занимает 10%), но также встречается и у взрослых и пожилых людей. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины.​

​В то же врем, при одиночных или небольших очагах фиброзной дисплазии костей, прогнозы положительны. Это не опасно и угрозы не представляет.​

​– опухоли, хондросаркомы, остеосаркомы, фибросаркомы.​

Диагностика

​. Ландкартообразные или веснушчатые пятна коричневой окраски на коже ягодиц, шеи затылка и т. п. Нередко наблюдается аденома щитовидной железы, гипертиреоидизм. Для девочек – раннее развитие половых признаков, преждевременные менструации. У мальчиков – чрезмерно быстрый рост, раннее огрубение голоса и т. п.​

​К признаками патологии относят:​

​Монооссальную форму​

​Вопрос о происхождении фиброзной дисплазии костей все еще вызывает дискуссии в медицинских научных кругах.​

Лечение фиброзной дисплазии

​Лечение только оперативное. Показана резек­ция очага поражения в пределах здоровых тканей, как бы велик он ни был, с замещением дефекта гомотрансплантатами.​

​Спасибо, что прочитали, получите подарок!​

​ Фиброзная дисплазия — фото​

​Если заболевание сопровождается значительным содержанием щелочной фосфатазы, то в данной ситуации рекомендуется принимать гормон кальцитонин.​​Различают следующие основные формы данного вида дисплазии:​

surgeryzone.net

Фиброзная дисплазия кости — Онкология

​Составляя примерно 5,5% от всех заболеваний костной ткани и 9,5% от доброкачественных костных опухолей (по данным предоставленным М.В. Волковым) болезнь, тем не менее заслуживает более пристального внимания. С каждым годом ей болеет все больше детей и пожилых.​

Симптомы фиброзной дисплазии кости

​На фоне болезни развивается​

​Скудность клинической симптоматики затрудняет процесс диагностики недуга на ранних стадиях развития. В данном случае лабораторные анализы не покажут отклонений, так как обменные процессы не нарушаются.​

​На фото фиброзная дисплазия костей черепа​

​– поражена одна кость. Встречается у людей разного возраста. Особенно подвержены патологии пожилые, чаще наблюдается у мужчин, нежели женщин.​

​Несмотря на разнообразие трактовок, большинство ученых слоняются в сторону теории патогенеза заболевания. Рассматривая его как врожденный порок развития костной ткани.​

​Спасибо, что прочитали, получите подарок!​

Прогноз при фиброзной дисплазии кости

​(Visited 174 times, 1 visits today)​

Лечение фиброзной дисплазии кости

​Болезнетворный процесс может развиться в любой кости, но чаще всего он локализуется в шейке бедренной кости и в большеберцовой и лучевой костях, иногда в ребрах, основания черепа и костях лица.​

​В любом случае, диагностику и лечение болезни должен проводить специалист-ортопед, прием каких-либо препаратов без разрешения врача категорически запрещен!​​Монооссальную, при которой поражается лишь одна кость. Может возникать у людей любого возраста.​

surgeryzone.net

Похожие статьи

Source: ne-hrusti.ru

Читайте также

Фиброзная дисплазия костей черепа: симптомы и лечение

Фиброзная дисплазия костей черепа является опухолевой патологией, при которой мышцы и связки в зоне поражения превращаются в кость. Эффективность лечения зависит от стадии заболевания при диагностике и возраста пациента.

Причины возникновения заболевания

Предполагается, что патология развивается при наличии генетических мутаций, в результате которых формируются образования из фиброзно–костной ткани, склонные к разрастанию. Генетические изменения могут иметь наследственный или приобретенный характер. Заболевание возникает еще в период эмбрионального развития, его проявлению способствует воздействие провоцирующих факторов, среди которых:

1. Повторные переломы одного участка кости.
2. Медленный рост костной ткани.
3. Деформация кости.
4. Врожденные аномалии развития, в т. ч. атрофия зрительного нерва, рудиментарная почка.
5. Эндокринные нарушения в виде сахарного диабета, гипертиреоза.

В число других факторов, способных спровоцировать развитие заболевания, входят: половое созревание, прием оральных контрацептивов, проживание в экологически неблагоприятных районах, работа на вредном производстве. У женщин риск проявления патологии возрастает в период беременности.

Симптомы патологии

На ранних этапах развития заболевания симптомы не регистрируются, обнаружить патологию удается случайно при проведении обследования для диагностики других нарушений. На поздних стадиях формирования патологии появляются выраженный болевой синдром, пигментация тканей, нарушения в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Часто при фиброзной дисплазии поражаются черепно-лицевые кости и задняя часть верхней челюсти, что приводит к выраженной асимметрии лица, патологическим переломам. Изменение формы лица зависит от локализации очага поражения:

1. Кости челюсти. Утолщение костей провоцирует зрительное расширение соответствующей части лица, припухлость щек.
2. Поражение темени и лба. Пациент жалуется на головные боли, у него регистрируется нарушение в работе кровеносной и нервной систем. Возможно смещение костной пластины. Изменение объема опухоли провоцирует высокое давление на мозг.
3. У ската черепа. Развивается на фоне эндокринных заболеваний, способствует нарушению функционирования гипофиза. В этом случае у больного выявляется выраженная пигментация в проблемной зоне, изменение пропорции тела как на фото. В большинстве случаев регистрируются сопутствующие патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Диагностика

Общая клиническая картина требует проведения рентгенологического исследования. Патологию диагностируют при выявлении на снимке:

• увеличения лобного, теменного или затылочного костного бугра;
• утолщения височной дуги;
• изменения формы спинки носа;
• крапчатых включений в кости.

Определение стадии запущенности патологии может проводиться на основании данных, полученных при осуществлении сцинтиграфии. На ранней стадии регистрируется активное поглощение изотопа, но компьютерная томография позволяет получить более точные данные о степени развития болезни.

Метод КТ применяется и при трудностях дифференциации фиброзной дисплазии от других патологий. Проведение подобного исследования позволяет точно выявить очаги заболевания, прогноз лечения зависит от того, все ли патологические изменения были обнаружены. Прежде чем выбирать способ того, как лечить больного, необходимо уточнить все особенности течения патологии, чтобы исключить вероятность усугубления состояния пациента.

Дополнительно проводятся лабораторные исследования, позволяющие дифференцировать заболевание с туберкулезом или остеодистрофией костей.

Важно учитывать, что проведение биопсии крупной опухоли способно спровоцировать запуск процесса ее перерождения в злокачественную. При выявлении патологии на ранней стадии пациенту необходимо дополнительно пройти обследование у эндокринолога, кардиолога.

Способы лечения

Патологическое разрастание фиброзной ткани, обнаруженное в детском возрасте, предусматривает проведение щадящей операции с применением сопутствующей медикаментозной терапии, направленной на подавление прогрессирования нарушения, облегчения болевого синдрома. Взрослым пациентам показано проведение резекции опухоли с последующей трансплантацией.

Показанием к проведению операции считаются:

1. Быстрый рост опухоли.
2. Упорные боли.
3. Перелом костей черепа в области локализации очага заболевания.
4. Формирование очаговых кист.

В процессе хирургического вмешательства удаляются участки пораженной костной ткани. Затем иссекается содержимое опухоли, а образовавшаяся полость заполняется трансплантатом. При проведении операции ребенку применяют радикальные методы, позволяющие исключить вероятность дальнейшего разрастания фиброзной ткани. Обеспечить рост кости позволяет последующее применение стимуляции остеобластов.

Медикаментозная терапия применяется на ранних стадиях развития патологии и при отсутствии тенденции к увеличению или перерождению очагов поражения. Использование консервативных методов допускается и при наличии противопоказаний к оперативному лечению.

Каждый случай терапии дисплазии костей требует индивидуального подхода, учитывающего особенности течения патологии.

Риски и осложнения

Отсутствие своевременной терапии заболевания может стать причиной:

1. Формирования злокачественных новообразований. Очаги дисплазии перерождаются в опухоли доброкачественного и злокачественного характера.
2. Нарушения слуха и зрения.

Патология провоцирует активизацию процесса выработки гормона роста, вызывает сбои в работе сердца. В запущенных случаях заболевание приводит к инвалидности пациента.

Если патология выявлена на запущенной стадии, при которой регистрируется включение в процесс множества костей, проведение хирургического вмешательства может быть противопоказано. Медикаментозное лечение применяется только для консервации патологических процессов, предотвращая дальнейшее усугубление состояния пациента, но вылечить заболевание, избавиться от его симптомов этим способом невозможно.

Фиброзная дисплазия провоцирует деформацию костной ткани, укорочение и утолщение костей, изменение формы лица, черепа. Проведение операции не исключает вероятность развития рецидива, что требует от больного на протяжении всей жизни соблюдать сбалансированную диету, контролировать количество физических нагрузок, регулярно принимать витамины, укреплять иммунитет.

основные симптомы и лечение — Симптомы

Фиброзная дисплазия – системное поражение скелета, которое относится к категории опухолеподобных заболеваний, но не является истинной опухолью костей. Возникает вследствие неправильного развития остеогенной мезенхимы (ткани, из которой в последующем образуется кость). Симптомы обычно выявляются еще в детстве, но возможно и позднее начало. В литературе описаны случаи, когда монооссальная фиброзная дисплазия впервые диагностировалась у людей пенсионного возраста. Женщины болеют чаще мужчин. Возможно перерождение в доброкачественную опухоль; озлокачествление наблюдается редко.

Заболевание впервые было описано в первой половине 20 века. В 1927 году российский хирург Брайцов сделал доклад о клинических, микроскопических и рентгенологических признаках очагового фиброзного перерождения кости. В 1937 году Олбрайт описал многоочаговую фиброзную дисплазию, сочетающуюся с эндокринными нарушениями и характерными изменениями кожи.

том же году Альбрехтом была описана многоочаговая дисплазия в сочетании с преждевременным половым созреванием и нечеткой кожной пигментацией. А чуть позже Яффе и Лихтенштейн исследовали одноочаговые поражения и опубликовали выводы о причинах их возникновения. В литературе фиброзная дисплазия может встречаться под названиями болезнь Лихтенштейна, болезнь Лихтенштейна-Яффе или болезнь Лихтенштейна-Брайцова.

Классификация

Выделяют две основные формы фиброзной дисплазии: монооссальную (с поражением одной кости) и полиоссальную (с поражением нескольких костей, обычно расположенных на одной стороне тела). Полиоссальная форма развивается в детском возрасте и может сочетаться с эндокринными нарушениями и меланозом кожи (синдром Олбрайта). Монооссальная форма может манифестировать в любом возрасте, эндокринопатий и пигментации кожи у пациентов не наблюдается.

Российские специалисты используют клиническую классификацию Зацепина, включающую следующие формы заболевания:

• Внутрикостная форма. Может быть монооссальной или полиоссальной. В кости образуются единичные или множественные очаги фиброзной ткани, в ряде случаев наблюдается перерождение кости на всем протяжении, однако структура коркового слоя сохранена, поэтому деформации отсутствуют.
• Тотальное поражение кости. Страдают все элементы, включая кортикальный слой и область костномозгового канала. Из-за тотального поражения постепенно формируются деформации, часто возникают усталостные переломы. Обычно наблюдается полиоссальное поражение длинных трубчатых костей.


• Опухолевая форма. Сопровождается разрастанием очагов фиброзной ткани, которые иногда достигают значительных размеров. Выявляется редко.
• Синдром Олбрайта. Проявляется полиоссальным или практически генерализованным поражением костей в сочетании с эндокринными расстройствами, преждевременным половым созреванием у девочек, нарушением пропорций тела, очаговой пигментацией кожи, тяжелыми деформациями костей туловища и конечностей. Сопровождается прогрессирующими нарушениями со стороны различных органов и систем.
• Фиброзно-хрящевая дисплазия. Появляется преимущественным перерождением хряща, нередко наблюдается перерождение в хондросаркому.
• Обызвествляющая фиброма. Особая форма фиброзной дисплазии, встречается очень редко, обычно поражает большеберцовую кость.

Симптомы фиброзной дисплазии

Выраженные врожденные деформации обычно отсутствуют. При полиоссальной форме первые симптомы появляются в детстве. Поражение костей сопровождается эндокринопатиями, пигментацией кожи и нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Проявления болезни достаточно разнообразны, наиболее постоянными признаками являются незначительные боли (обычно в бедрах) и прогрессирующие деформации. Иногда болезнь диагностируется только при возникновении патологического перелома.

Обычно при полиоссальной форме наблюдается поражение трубчатых костей: большеберцовой, бедренной, малоберцовой, плечевой, лучевой и локтевой. Из плоских костей чаще страдают кости таза, кости черепа, позвоночник, ребра и лопатка. Нередко выявляется поражение костей кистей и стоп, при этом кости запястья остаются интактными. Степень деформации зависит от локализации очагов фиброзной дисплазии. При возникновении процесса в трубчатых костях верхних конечностей обычно наблюдается только их булавовидное расширение. При поражении фаланг пальцы укорачиваются, выглядят «обрубленными».

Кости нижних конечностей искривляются под тяжестью тела, возникают характерные деформации. Особенно резко деформируется бедренная кость, в половине случаев выявляется ее укорочение. Из-за прогрессирующего искривления проксимальных отделов кость приобретает форму бумеранга (пастушьего посоха, хоккейной клюшки), большой вертел «сдвигается» вверх, иногда достигая уровня тазовых костей. Шейка бедра деформируется, возникает хромота. Укорочение бедра может составлять от 1 до 10 см.

При формировании очага в малоберцовой кости деформация конечности отсутствует, при поражении большеберцовой кости может наблюдаться саблевидное искривление голени или замедление роста кости в длину. Укорочение обычно менее выражено, чем при очаге в бедренной кости. Фиброзная дисплазия подвздошной и седалищной костей вызывает деформацию тазового кольца. Это, в свою очередь, негативно влияет на позвоночник, провоцируя нарушения осанки, сколиоз или кифоз. Ситуация усугубляется, если процесс одновременно поражает бедро и кости таза, поскольку в подобных случаях ось тела еще больше нарушается, а нагрузка на позвоночник – увеличивается.

Монооссальная форма протекает более благоприятно, внекостные патологические проявления отсутствуют. Выраженность и характер деформаций сильно варьируют в зависимости от локализации, размера очага и особенностей поражения (тотальное или внутрикостное). Могут наблюдаться боли, хромота и повышенная утомляемость после нагрузки пораженного сегмента. Как и при полиоссальной форме, возможны патологические переломы.

Фиброзная дисплазия представляет собой патологию, которая приводит к замене костной ткани соединительной, с вкраплением трабекул кости. Эта разновидность дисплазии костей входит в разряд опухолевых болезней. Различают монооссальный (деформации подвержена одна кость) и множественный тип недуга (искривление затрагивает несколько костей).

Причины возникновения заболевания полностью не изучены. Многие врачи предполагают наследственную предрасположенность или внутриутробное нарушение развития плода. Рассмотрим, какие симптомы характерны для фиброзной дисплазии костей и правила лечения недуга.

Фиброзную дисплазию кости называют также болезнью Брайцева Лихтенштейна в честь первооткрывателей недуга. Российский хирург Брайцев в своем докладе описал признаки патологии, а Лихтенштейн исследовал очаги полиоссальных поражений и сделал выводы о причинах их возникновения. М85.0 – код фиброзной дисплазии костей по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра).

Фиброзная остеодисплазия – это системная деформация скелета, которую относят к опухолевым недугам, хотя истинным новообразованием не является. Развивается из-за нарушения формирования остеогенной ткани – клеток, из которых впоследствии формируются кости голени и бедра.

В большинстве случаев фиброзная дисплазия нижних конечностей возникает в детстве, более позднее ее развитие встречается реже. Женщины страдают от патологии чаще представителей мужского пола.

Интересно!

Обычно фиброзная дисплазия представляет собой доброкачественное новообразование, малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль) фиксируется очень редко.

Не стоит путать патологию с оссифицирующей фибродисплазией – редким заболеванием, представляющим необратимое перерождение мягкой ткани скелета в костную. Патологии подвержены сухожилия, мышцы и фасции. Для фибродисплазии характерны приступы отекания мягкий тканей, что свидетельствует о процессе перерождения.

Специалисты классифицируют фиброзную дисплазию на:

• Моноссальную форму – поражается одно сочленение. Возникает и у детей, и у взрослых;
• Полиоссальную – патология затрагивает несколько сочленений по одной стороне тела. Диагностируется в детском и подростковом возрасте, развивается на фоне эндокринных нарушений.

Еще одна популярная классификация дисплазии была предложена российским клиническим хирургом Зацепиным. Он подразделяет фиброзную патологию на:

• Внутрикостное поражение – затрагивает одно или несколько сочленений, в которых формируются участки фиброзной ткани, в редких случаях костная ткань перерождается по всей длине. Но верхний (корковый) слой остается неизменным, поэтому искривления нет;
• Полная (тотальная) патология – перерождение затрагивает все части сочленения, включая костномозговой канал и верхний слой. Это приводит к деформации конечности и усталостным переломам. Чаще всего такая форма дисплазии развивается в длинных трубчатых костях;
• Опухоль – редкая форма недуга, для которой характерен резкий рост фиброзной ткани;
• Синдром Олбрайта – еще одна смежная патология. Этот недуг включает три характерных признака – фиброзную дисплазию, очаговую гиперпигментацию (меланоз) дермы и досрочное половое созревание. Сопровождается необратимыми деформациями скелета и конечностей, а также дисфункцией внутренних органов и систем;
• Хрящевая фиброзная дисплазия заключается в замене хрящевой ткани на фиброзную. Может трансформироваться в хондросаркому;
• Обызвествляющая фиброзная дисплазия большой берцовой кости диагностируется крайне редко и является необратимой.

Рожденные деформации, которые заметны визуально, встречаются редко. Обычно первые симптомы фиброзной дисплазии коленного сустава или других сочленений проявляются в детском возрасте на фоне меланоза кожи, сердечно-сосудистых нарушений, гормонального дисбаланса.

Симптомы болезни очень разные. Но в большинстве случаев пациенты жалуются на боль и искривление кости. Часто заболевание диагностируют после привычного (патологического) перелома.

Наиболее подвержены фиброзной дисплазии:

• Трубчатые кости – бедренная, большая и малая берцовая, плечевая, локтевая и лучевая;
• Плоские – кости таза, позвоночника, черепа, ребра и стоп.

Уровень искривления обусловлена локализацией фиброзных очагов. Поражение трубчатых костей рук приводит к их расширению, развитие дисплазии в пальцах сопровождается их укорочением.

Фиброзная дисплазия сочленений ног влечет их деформацию, что обусловлено весом тела. Бедренная кость в 50% случаев укорачивается и приобретает вид «бумеранга» ил «клюшки для хоккея». Большой вертел бедренной кости поднимается к тазовому суставу, что приводит к деформации шейки бедра и хромоте. Рост пациента с дисплазией может уменьшиться на 1-10 сантиметров.

Фиброзная дисплазия малоберцовой кости не приводит к изменению конечности, а вот при очаге поражения в большой берцовой кости фиксируется саблевидная деформация и замедление роста кости и укорочение конечности.

Патология седалищного и подвздошного сочленений вызывает искривление костей таза, что провоцирует патологические состояния позвоночного столба – сколиоз или кифоз.

Интересно!

При одновременном поражении бедренной и тазовой кости нагрузка на позвоночник увеличивается вследствие смещения оси тела.

При моноосальной форме дисплазии симптоматика менее тяжелая. Возможно развитие болевого синдрома, прихрамывание, быстрая утомляемость при нагрузке на поврежденное сочленение. Также диагностируются патологические переломы.

Диагностика патологии включает:

• Опрос пациента;
• Первичный осмотр;
• Рентгенологическое исследование.

Важное значение для постановки диагноза имеют частые переломы, именуемые патологическими, а также не проходящая боль и укорачивание ноги.

На заметку!

Патология не всегда сопровождается болью. Она присутствует у 50% взрослых и полностью отсутствует у маленьких пациентов. Это объясняется постоянной перестройкой костей у детей по мере роста и их высокой компенсаторной способностью.

При помощи рентгеновского снимка удается подтвердить или опровергнуть подозрение на дисплазию. К характерным особенностям дисплазии на рентгеновском снимке относят:

• Костная ткань напоминает «матовое стекло»;
• Светлые очаги и участки уплотнения чередуются;
• Крапинки на кости;
• Явное искривление пораженного сочленения.

Важно!

После нахождения одного очага фиброзной ткани следует убедиться, что нет других очагов, протекающих бессимптомно. Поэтому проводят рентгенологическое исследование всех костей. А при необходимости проводят КТ.

При «смазанной» симптоматике окончательный диагноз ставят только после длительного наблюдения за динамикой патологии. Важно дифференцировать недуг от онкологических патологий и туберкулеза костей. Для этого назначают:

• Консультацию врача-фтизиатра;
• Пробы на туберкулез;
• Исследование паращитовидной железы.

Консервативное лечение обычно не эффективно. Поэтому после уточнения диагноза пациента готовят к хирургической операции. Проводят:

• Остеотомию;
• Резекцию (иссечение) пораженной части сочленения и замену его на имплант;
• Удлинение кости (если зафиксировано укорочение конечности).

При диагностировании полиостозной разновидности проведение операции не показано. Лечение этой формы включает:

• Курс специального массажа;
• Физиотерапию;
• Лечебную физкультуру.

Точные причины заболевания до конца не изучены, поэтому профилактические меры предусматривают соблюдение общих правил:

• Отказ от вредных привычек;
• Здоровое питание;
• Систематическое посещение гинеколога во время беременности;
• Контроль за весом;
• Исключение чрезмерных нагрузок на суставы;
• Систематический профилактический осмотр у врача.

Прогноз для пациентов с фиброзной дисплазией в большинстве случаев – положительный. Исключение – полиоссальная разновидность, приводящая к необратимым деформациям. Перерастание патологии в доброкачественную опухоль наблюдается в 4%, а в злокачественное новообразование – только в 0,2% случаев.

Фиброзная дисплазия.

В 1927 г. В.Р. Брайцев на XIX съезде российских хирургов первым подробно привел точное описание клинической, рентгенологической, микроскопической картины измененных костей, сообщил о микроскопическом строении очага фиброзной дисплазии. Он считал, что в основе заболевания лежит «отклонение функций остеобластической мезенхимы… Остеобластическая мезенхима создает кость незаконченного строения». Поэтому нужно согласиться с мнением Т.П. Виноградовой (1973), что гораздо больше оснований присвоить фиброзной дисплазии костей имя В.Р. Брайцева, чем называть ее болезнью Лихтенштейна или Лихтенштейна—Яффе, которые лишь уточнили и дальше развили положения В.Р. Брайцева.
В.Р. Брайцев описал фиброзную дисплазию также в журналах «Новая хирургия» (1928) и «Archiv klinische Chirurgi» (1928), т.е. на 10 лет раньше J. Lichtenstein, который в 1938 г. сообщил об этом заболевании, а в 1942 г. описал 15 собственных наблюдений.
Необходимо исправить эту историческую несправедливость: заслуга В.Р. Брайцева в открытии новой нозологической единицы — фиброзной дисплазии костей — очевидна.
В.Р. Брайцев в 1927 г. на XIX съезде Российских хирургов сделал также доклад, посвященный местной остеодистрофии — osteodystrophia fibrosa localisata (cystica). Он говорил: «Хирургов особо интересует практическая сторона дела, но целесообразность хирургических мероприятий при местной остеодистрофии может базироваться только на полной ясности сущности заболевания». Хорошо зная мировую литературу по этому вопросу, он на основании трех собственных наблюдений выдвигает новую оригинальную теорию происхождения, сущности заболевания, выделяет его в самостоятельную нозологическую единицу, обосновывает причины развития фиброзной ткани кист и рекомендует методы лечения. Описание морфологической картины фиброзной дисплазии необычайно точно. В заключение он делает следующие выводы.
1. Сущность фиброзной остеодистрофии состоит в функциональном отклонении остеобластической мезенхимы при развитии кости в эмбриональном периоде, вследствие чего с самого начала создается своеобразная кость с фиброзным костным мозгом, способным разрастаться и давать «остеоидную ткань и кость незаконченного типа».
2. Такое отклонение функции остеобластической мезенхимы может иметь место в изолированных участках единой кости, может распространяться на целую кость и даже на многие кости скелета.
3. Рост фиброзной ткани является активным, но энергия роста в разных случаях различна. В одних случаях процесс протекает тихо, медленно, в других — бурно, сопровождается большим полиморфизмом клеток, что морфологически приближает его к саркоматозному.
4. Солитарные костные кисты, по данным, полученным многими авторами, развиваются на почве osteodystrophia fibrosa вследствие отека и разжижения центральных фиброзных разрастаний, а также, возможно, на почве кровоизлияний в фиброзную ткань».
В. Р. Брайцев рекомендовал выполнять поднадкостничную резекцию на протяжении с замещением дефекта аутотрансплантатами, ибо «патологическая фиброзная ткань, как видно из гистологического исследования, пронизывает костную оболочку вплоть до надкостницы».
В прениях по его докладу выступали такие крупнейшие хирурги, как И.И. Греков, С.П. Федоров, Н.Н. Петров, но из их выступлений ясно, что они недооценили уникальные данные, полученные В.Р. Брайцевым, — открытие им новой нозологической единицы. Все эти хирурги, как и Н.Н. Теребинский и Т.Н. Краснобаев, говорили только о кистах костей, которые им встречались часто и по поводу которых они иногда делали операции.
Под нашим наблюдением в стационаре было 245 больных с фиброзной дисплазией; число больных с полиоссальным поражением было значительно больше, чем число пациентов с монооссальным процессом, нуждавшихся в оперативном лечении.
По данным литературы, монооссальная и полиоссальная формы фиброзной дисплазии наблюдаются почти одинаково часто, однако, по сообщению М.К. Климовой (1970), все же несколько чаще встречается полиоссальная форма, это же отмечает и М.В. Волков (1968, 1985).
Клиника. С резкими деформациями скелета больные рождаются редко. Симптомы фиброзной дисплазии появляются обычно в детском возрасте и характеризуются разнообразием: это или незначительные болевые ощущения чаще в бедрах, или появление деформации и ее нарастание, или патологический перелом вследствие сильной и неадекватной травмы, при этом правильный диагноз ставят не всегда.
При полиоссальной форме фиброзной дисплазии наиболее часто поражаются большеберцовая, бедренная, малоберцовая, плечевая, лучевая, локтевая кости. Частота поражения (по мере убывания) плоских костей: кости таза, кости черепа, позвонки, ребра, лопатка. Сравнительно часто поражаются кости стопы и кисти (но не кости запястья).
Дети с синдромом Олбрайта иногда рождаются с выраженными деформациями и, конечно, с типичным пигментным пятном. После первого проявления болезни как клинические, так и рентгенологические признаки могут прогрессировать и внутрикостная форма болезни может перейти затем в форму с поражением всего кортикального слоя или в области одного из очагов, чаще всего в верхнем конце бедренной кости или на протяжении всего диафиза, что свидетельствует о различной активности диспластического процесса. Эпифизы костей, как правило, не бывают поражены. Прогрессирование процесса у детей и лиц молодого возраста довольно часто сопровождается переломами. По наблюдениям А.И. Снеткова (1984), у больного, оперированного в 4-летнем возрасте (краевая резекция, удаление фиброзной ткани, костная аллопластика), через 7 лет наблюдалась перестройка аллотрансплантатов с зонами их лизиса, обусловленных ростом новых патологических очагов. Таким образом, имеется запрограммированность в развитии дисплазии: диспластическая фиброзная ткань развивается у некоторых больных в участках кости, которые ранее рентгенологически казались нормальными.
Л.Н. Фурцева и др. (1991) выявили у больных с фиброзной дисплазией значительные нарушения глюкокортикоидной функции коры надпочечников: «Уровень кальция при всех видах болезни повышен, но не пропорционально обширности поражения костной ткани; при этом экскреция кальция с мочой снижена по сравнению с нормой. Более выражено снижение при полиоссальной форме, чем при монооссальной. При ограниченных формах болезни фосфатурия снижена, при обширных поражениях костной ткани отмечается лишь тенденция к снижению. Общий аминазот и общий оксипролин мочи повышены при обширных процессах, причем при синдроме Олбрайта и полиоссальной форме с распространенными очагами поражения экскреция аминокислот достоверно выше».
Сердечно-сосудистая система: чаще у больных с полиоссальной формой наблюдается синусовая тахикардия — 96—140 в 1 мин, реже на ЭКГ отмечается синусовая аритмия и у большинства больных артериальная гипотония — 115/60 и даже 95/50 мм рт.ст., при этом у некоторых пациентов нарушается метаболизм в мышце сердца. Отмечается повышение СОЭ: у больных с монооссальной формой — до 15—27 мм/ч, с полиоссальной — до 22— 45 мм/ч. При изучении функции надпочечников определялось содержание 11-оксикортикостероидов (11-ОКС) в плазме; у больных с полиоссальной формой выявлено нарушение функционального состояния коры надпочечников, о чем свидетельствовали менее выраженное повышение уровня общих и активных 11 -ОКС плазмы крови и ослабленная или парадоксальная ответная реакции на введение адренокортикотропного гормона (АКТГ).
Одна больная 30 лет с полиоссальной формой умерла во время операции в 1974 г. от внезапного падения артериального давления; вторая — в возрасте 19 лет умерла после операции в 1978 г. от прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности. При патологоанатомическом исследовании, кроме типичных изменений в костях, были обнаружены сходные изменения: поликистоз яичников, аденоматоз коркового слоя надпочечников, щитовидной железы, передней доли гипофиза и гиперплазия вилочковой железы.
А.И. Морозов, В.П. Иванников (1972), изучая случай «болезни Олбрайта» у больной 16 лет, выявили на электроэнцефалограмме изменения глубоких срединно расположенных структур мозга. А.Г. Поваринский, З.К. Быстрова с помощью энцефалографических исследований, проведенных параллельно с неврологическими исследованиями, установили глубокие и характерные именно для данного заболевания нарушения функции головного мозга и неустойчивость церебрального гомеостаза в результате расстройства регуляторных механизмов, находящихся в области глубоких структур. Все это заставило нас последние 20 лет тщательно обследовать больных с фиброзной дисплазией, особенно с полиоссальной формой.
У ряда больных эта дисплазия протекает скрыто. Мы консультировали профессора-хирурга 62 лет, у которого впервые случайно на рентгенограммах была обнаружена фиброзная дисплазия всей левой бедренной и большеберцовой костей, и показаний к оперативному лечению не установили. Мы не считаем, что всех больных, у которых обнаружена фиброзная дисплазия, следует оперировать, особенно с внутрикостной формой. Показаниями к операции являются боли, обусловленные прогрессирующей деформацией, усталостными переломами, наличие кист с резким истончением кортикального слоя, хромота, укорочение конечности, сдавление спинного мозга и т.д. При переломе на месте кисты мы проводим консервативное лечение, выжидаем 8 мес после срастания, и если киста остается прежних размеров или прогрессирует, — оперируем.
М.В. Волков (1985) различает полиоссальную, монооссальную и регионарную формы фиброзной дисплазии, а по характеру изменений в кости — очаговую и диффузную. Мы предлагаем клиническую классификацию с более детальным описанием особенностей каждой формы, используя предложенное нами понятие «память формы кости», однако следует учитывать, что фиброзная дисплазия — патологический процесс, имеющий бесчисленное количество вариантов и переходных форм.
Клиническая классификация фиброзной дисплазии костей (по С.Т. Зацепину)
Предложенная нами классификация включает следующие формы. I. Внутрикостная форма фиброзной дисплазии: очаги фиброзной ткани могут быть единичными, множественными, занимать какой-либо отдел кости или кость на всем протяжении, однако кортикальный слой может быть истончен, но сохраняет нормальное строение — форма костей остается правильной, так как нет нарушения памяти формы кости. Могут быть поражены одна кость, кости различных сегментов конечности, т.е. процесс бывает или монооссальным, или полиоссальным.
Адекватной операцией является полное удаление фиброзной ткани путем краевой резекции кости необходимой длины, удаление фиброзной ткани и замещение полости консервированными костными гомотрансплантатами, Операция может считаться радикальной, если долотом тщательно обработаны стенки полости, где располагалась фиброзная ткань. При этой форме часто развиваются кисты в центре фиброзных масс; кисты достигают кортикального слоя и истончают его, в результате часто бывают патологические переломы (рис. 15.1). Чаще прибегают к двухэтапной тактике: 1) накладывают скелетное вытяжение — отломки хорошо срастаются, так как кортикальный слой и надкостница нормальны; нередко кистозные полости исчезают, а если нет, то — 2) производят краевую резекцию, удаление фиброзных масс, костную аллопластику или выполняют операцию по нашей методике (см. ниже).
II . Патологический процесс захватывает все элементы кости: область костномозгового канала, кортикальный слой, спонгиозу метафизов, чаще поражаются длинные кости на всем протяжении, однако степень выраженности патологического процесса бывает различной; обычно это полиоссальное поражение. Поражение всех элементов, образующих кость (тотальное ее поражение), снижает ее механическую прочность, приводит к постепенно наступающим деформациям, усталостным переломам. При этой форме фиброзной дисплазии ВЫРАЖЕН СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ ПАМЯТИ ФОРМЫ КОСТИ. Адекватных радикальных оперативных вмешательств нет (кроме удаления целиком пораженной кости. Широко применяются ортопедические корригирующие остеотомии с аллопластикой и металлическими конструкциями.
Опухолеподобные разрастания очагов фиброзной ткани могут достигать больших размеров, что свидетельствует о большей массивности процесса, но наблюдаются редко.
III. Опухолевые формы фиброзной дисплазии.
IV. Синдром Олбрайта — особая форма дисплазии, когда наряду с полиоссальной или практически генерализованной формой — тотальной фиброзной дисплазией костей — наблюдаются ряд эндокринных расстройств с ранним половым созреванием у женщин, полями пигментации на коже, нарушением пропорций тела, часто небольшим ростом; тяжелые деформации костей конечностей, таза, позвоночника, костей основания черепа, выраженные изменения сердечно-сосудистой и других систем организма. В течение жизни процесс прогрессирует, деформации костей постепенно увеличиваются. Резко выражен синдром нарушения памяти формы кости.
Существует много вариантов этой формы заболевания, ни один больной не повторяет другого, обязательно чем-либо отличается. Изучение морфологического строения патологической фиброзной и костной ткани у больных с этой формой дисплазии показало, что различным клиническим проявлениям этой дисплазии соответствует большое разнообразие гистологической картины, поэтому задачей исследователей является изучение и клинико-рентгеноморфологическое сопоставление, которое несомненно позволит выделить подгруппы больных.
V. Фиброзно-хрящевая дисплазия костей как особая форма в нашей стране выделена и описана М.А. Берглезовым и Н.Г. Шуляковской в 1963 г., наблюдавшими больного с резко выраженной клинико-рентгеноморфологической картиной. В описываемых наблюдениях на первый план выступают проявления хрящевой дисплазии, нередки случаи развития хондросаркомы.
VI. Обызвествляющаяся фиброма длинных костей относится к особому виду фиброзной дисплазии, которая была описана в 1958 г. Н.Е. Schlitter, R.L. Kempsom (1966), изучавшими ее под электронном микроскопом.
Т.О. Goerghen и соавт. (1977) представили описание 2 больных, у одного из которых после кюретажа наступил рецидив и была произведена резекция вместе с надкостницей на протяжении 10 см, но через 1 год отмечен небольшой рецидив в конце нижней части большеберцовой кости — это было единственное наблюдение, когда опухоль рецидивировала. Всего описано 8 таких опухолей, локализовавшихся в большеберцовой кости, и одна опухоль в плечевой кости. По гистологическому строению опухоли идентичны наблюдаемым в костях лицевого черепа и челюстях.

С.Т.Зацепин
Костная патология взрослых

Остеодисплазия симптомы лечение

Остеодисплазия — это патологическое состояние одной или многих костей, вызванное врожденным нарушением их развития. Остеодисплазия имеет несколько форм, зависящих от того, в какой фазе возникло нарушение развития.

При остеодисплазии в кости происходит избыточное развитие костного вещества, либо вместо костной имеется хрящевая или фиброзная ткань. Вследствие этого развиваются деформации костей, которые могут привести к нарушениям функции.

Остеодисплазия выявляется в первые годы жизни, в подростковом и реже в более старшем возрасте. Распознавание остеодисплазии строится на данных рентгенологического исследования. На рентгенограммах в зависимости от формы остеодисплазии видны участки остеосклероза (см.) и утолщение кортикального слоя, одиночные или множественные кисты, истончение кортикального слоя, а также участки, лишенные костной структуры. При фиброзной остеодисплазии, в отличие от фиброзной остеодистрофии (см.), отсутствует остеопороз в смежных с поражением участках кости.

Остеодисплазия (от греч. osteon— кость + дисплазия) — патологическое состояние скелета, обусловленное врожденным нарушением процесса остеогенеза.

Остеодисплазия клинически может выявиться в первые годы жизни или значительно позже — в подростковом и юношеском возрасте, в зависимости от степени поражения скелета и главным образом от тех деформаций, которыми оно сопровождается. Изменения в скелете при остеодисплазии могут локализоваться в пределах одной, двух или многих костей; они могут быть генерализованными. При поражении многих костей изменения обычно бывают односторонними или преимущественно односторонними. Могут быть поражены избирательно кости только верхней или только нижней конечности.

Остеодисплазия имеет много разновидностей, зависящих от того, на какой фазе остеогенеза возникли нарушения. Если эти нарушения относятся к фазе формирования костной ткани, возникают мелореостоз, остеопойкилия, так называемый генуинный остеосклероз, генерализованный гиперостоз, или болезнь Энгельманна (при всех этих формах имеет место избыточное развитие нормально сформированной костной ткани), несовершенный остеогенез (osteogenesis imperfecta) или так называемая повышенная ломкость костей, мраморная болезнь и остеомиелодисплазия (при которых нарушается соотношение в формировании костной и кроветворной тканей) и ряд других заболеваний.

Нарушение остеогенеза при остеодисплазии может произойти на фазе формирования хрящевой ткани, и тогда возникают заболевания, объединяемые в группу хондродисплазий скелета (множественные хрящевые экзостозы, энхондромы, болезнь Оллье). Наконец, нарушение остеогенеза может возникнуть в фазе формирования фиброзной ткани, и тогда развивается фиброзная остеодисплазия. Фиброзная дисплазия как самостоятельная нозологическая форма выделена Лихтенштейном [Лихтенстайном (L. Licbtenstein)] и затем Яффе [Джеффи (Н. Jaffe)]. До того ее описывали под названиями фиброзная остеодистрофия, фиброкистозная болезнь, фиброостеома.

Фиброзная остеодисплазия имеет четкую клинико-рентгенологическую характеристику и определенные закономерности течения.

Патологическая анатомия. Различают две формы фиброзной остеодисплазии — монооссальную (поражение одной кости) и полиоссальную (поражение нескольких костей), чаще одностороннюю. В трубчатых костях процесс развивается в метафизах и диафизах, редко в эпифизах.

Пораженная кость очень легко пилится. На распиле кортикальный слой ее истончен. Расширенный костномозговой канал содержит белесовато-розовую ткань фиброзного вида (рис. 1). При проведении пальцем по поверхности разреза в ткани определяются мелкие костные включения. В пораженных участках могут встречаться одиночные или множественные гладкостенные кисты, содержащие серозную или геморрагическую жидкость. Реже наблюдаются включения хряща, которые обычно располагаются близко к эпифизарной пластинке. Вследствие истончения кортикального слоя и разрастания фиброзной ткани пораженные участки кости приобретают раздутый, деформированный вид. Истончение кортикального слоя приводит к уменьшению прочности кости и к патологическим переломам. Плоские кости в пораженных участках раздуты, на распиле кортикальные пластинки их тонкие, костное вещество губчатого слоя замещено фиброзной тканью.

Микроскопически находят разрастание клеточно-волокнистой ткани с очагами формирования в ней костных структур. Остеогенная ткань может состоять преимущественно из незрелых вытянутых клеток, среди которых встречаются немногочисленные костные балочки (рис. 2). Такие многоклеточные участки заставляют иногда дифференцировать процесс с саркомой. В других случаях преобладают коллагеновые волокна (рис. 3), расположенные в виде переплетающихся пучков, иногда гиалинизированных. Костные образования представляют различные этапы развития кости — от примитивных волокнистых и остеоидных балочек до более зрелых костных структур. Для костных балок характерно беспорядочное афункциональное расположение. Иногда костные балки образуют причудливые переплеты, напоминающие строение губчатой остеомы (рис. 4). При поражении костей черепа и особенно челюстных костей костные включения могут иметь вид сферических слоистых образований, напоминающих цементикли. Нередко в патологической ткани встречаются очаги, состоящие из одноядерных и гигантских многоядерных клеток, происхождение которых А. В. Русаков объясняет перевозбуждением костеобразующей ткани. Включения хряща микроскопически могут напоминать хондрому или имеют строение зрелого гиалинового хряща.

Рис. 1. Опухолевидный очаг остеогенной ткани в диафизе трубчатой кости. (Препарат Т. Ф. Ганжулевич.)
Рис. 2. Остеогенная ткань с примитивной костной балочкой.
Рис. 3. Сеть нежных коллагеновых волокон в ткани при фиброзной остеодисплазии.
Рис. 4. Участки с большим количеством костных балочек.

Фиброзная остеодисплазия  может сочетаться с внескелетными поражениями. Описаны сочетания ее с множественными фибромиксомами мягких тканей, неврофиброматозом кожи и др. Иногда у больных фиброзной остеодисплазией отмечают участки патологической пигментации кожи и преждевременное половое созревание. Эта триада симптомов названа синдромом Олбрайта. Чаще синдром Олбрайта наблюдается при полиоссальной односторонней форме фиброзной остеодисплазии. Пигментация кожи проявляется в виде ландкартообразных или веснушчатых пятен коричневой окраски на коже затылка, шеи, спины, поясницы, ягодиц, бедер. Расположение пигментных пятен может не соответствовать стороне поражения костей. Пигментные пятна отмечаются при рождении или появляются в первые годы жизни. Микроскопически отложения меланина находят в базальном слое эпидермиса. Преждевременное половое созревание при синдроме Олбрайта бывает преимущественно у девочек, проявляясь в виде ранних менструаций и раннем развитии вторичных половых признаков. У мальчиков оно наблюдается редко и заключается в быстром росте, раннем огрубении голоса, преждевременном обволосении на лобке. Нередко наблюдаются и другие гормональные нарушения (персистирующая вилочковая железа, аденома щитовидной железы, гипертиреоидизм).

Клиническая картина (признаки и симптомы). Фиброзная остеодисплазия протекает доброкачественно, прогноз хороший (окостенение медленно, значительно позже обычного, но все же наступает). Заболевание выявляется чаще всего в детском или подростковом, изредка в более позднем возрасте, развиваясь очень медленно и стабилизируясь по прекращении роста скелета. Встречается у женщин в 3—4 раза чаще, чем у мужчин.

При фиброзной остеодисплазии могут быть поражены кости как хрящевого, так и соединительнотканного происхождения. Преобладают поражения костей нижней конечности (бедренной и большой берцовой), а из плоских — костей таза. Нередко появляются той или иной степени боли, возникающие обычно после травмы или значительной нагрузки. Иногда первым проявлением служит патологический перелом с последующей консолидацией. При больших утолщениях, особенно в периферических костях, выявляется тех или иных размеров припухлость, безболезненная при пальпации.

Возможны также нарушения роста: истинное удлинение конечности, сопровождающееся ее дугообразным искривлением. При вовлечении в процесс эпифизарной зоны возникает укорочение кости. При этом возможны ограничения движений, быстрая утомляемость. Значительные деформации могут определяться на глаз, особенно деформация бедра, вызывающая хромоту.

Каких-либо изменений со стороны других органов и систем, в том числе эндокринной, при фиброзной остеодисплазии не выявляется, за исключением синдрома Олбрайта (см. выше). Содержание кальция в сыворотке крови не повышено. Известны лишь единичные случаи озлокачествления фиброзной остеодисплазии.

Рентгенологическая картина фиброзной остеодисплазии характеризуется рядом особенностей. В местах поражения корковый слой истончен изнутри, но нигде не прерывается. В отдельных местах, наоборот, он может быть компенсаторно утолщен. Внутренний контур его фестончатый. Структура кости представляется разреженной диффузно или по очаговому типу, по форме напоминая кистозные изменения (рис. 5). На фоне разрежения могут располагаться различного типа костные перекладины — от едва намечающихся до грубых, создающих трабекулярный или ячеистый рисунок (рис. 6). Поражаются главным образом диафизарные отделы длинных трубчатых костей. Изменения структуры эпифизов и апофизов, имеющих самостоятельные ядра окостенения, наблюдаются редко. Даже при поражении бедренной кости, где преобладающей локализацией является проксимальный отдел, головка и вертелы остаются неизмененными. Зоны ростковых хрящей являются как бы границами пораженного участка. При переходе процесса за эпифизарную линию роста может меняться суставная поверхность кости.

Наряду со структурными изменениями пораженные отделы костей в той или иной степени вздуты, отмечаются и различно выраженные искривления. При поражении бедра это — типичная coxa vara (рис. 7). На вершинах искривлений могут возникнуть зоны перестройки. Морфологическим субстратом рентгенологически обнаруживаемых диффузных или очаговых кистевидных просветлений являются такие же диффузные или узелковые скопления плотной фиброзной ткани (а не истинные кисты, наполненные жидким содержимым).

Рис. 5. Одиночные кистоподобные очаги разрежения в диафизах длинных трубчатых костей. Нерезко выраженные вздутия на уровне этих очагов.
Рис. 6. Крупноячеистая и мелкоячеистая перестройка структуры на значительном протяжении диафизов длинных трубчатых костей без деформации и со значительной дугообразной деформацией.
Рис. 7. Очаговое поражение правой половины таза и бедренной кости с дугообразным ее искривлением и уменьшением шеечно-диафизарного угла (coxa vara).

Наблюдаются изменения в черепе, который поражается изолированно или в сочетании с другими костями. В подавляющем большинстве случаев костные разрастания в мозговом и лицевом отделах черепа бывают односторонними, вызывая более или менее выраженную асимметрию головы (elefantiasis cranii). При этом как вторичные явления встречаются сдавление мозга, его оболочек, экзофтальм (вследствие деформации глазницы). При поражении верхней челюсти происходит облитерация воздушных полостей. При локализации изменений в области основания черепа может наступить сужение отверстий со сдавлением проходящих через них сосудов и нервов. Однако такие осложнения редки.

Дифференциальная диагностика фиброзной остеодисплазии при распространенном поражении скелета не представляет особых трудностей. Рентгенологическая картина позволяет исключить гиперпаратиреоидную остеодистрофию на основании отсутствия системного остеопороза, наличия непораженных костей и участков с неизмененной костной структурой в пораженных костях, не говоря уже о совершенно иных клинических проявлениях этого заболевания. Отличить фиброзную остеодисплазию от хондроматоза костей, а при отсутствии деформации от множественной эозинофильной гранулемы зачастую можно только после биопсии. В случае однокостных поражений возможны значительные дифференциально-диагностические трудности, требующие также гистологического исследования (пункция, биопсия).

Динамика процесса при рентгенологическом наблюдении даже через длительные промежутки времени очень медленная. Репараторные изменения сводятся к эбурнеации и груботрабекулярной перестройке кости (рис. 8).

Рис. 8. Репараторные изменения в виде заполнения очагов разрежения, эбурнеации и груботрабекулярной перестройки кости.

Описаны случаи фиброзной остеодисплазии, сопровождавшейся некоторыми внекостными пороками развития (недоразвитие или отсутствие одной почки, коарктации аорты, артериовенозные аневризмы и пр.), а также несколько случаев сочетания фиброзной остеодисплазии с множественными миксомами.

К фиброзной остеодисплазии относят также синдром Олбрайта (см. Олбрайта синдром).

Лечение фиброзной остеодисплазии в случаях с недалеко зашедшей деформацией сводится к консервативным ортопедическим мероприятиям. К активному оперативному вмешательству следует относиться осторожно, так как обширные резекции и выскабливания протекают с вялой регенерацией кости (фиброзная ткань замещается не костной, а фиброзной же тканью).

ФИБРОЗНАЯ ОСТЕОДИСПЛАЗИЯ: формы, анатомия, причины, лечение

Поражение костей при фиброзной остеодисплазии характеризуется очаговой пролиферацией фибробластоподобных клеток.

Эти клетки могут функционировать как остеобласты, вырабатывая внеклеточный матрикс, который может обызвествляться с образованием ретикулофиброзной костной ткани, или как хондроциты, вырабатывая внеклеточный матрикс, подобный матриксу хряща.

На рентгенограммах обнаруживают участки просветления различной величины и формы. Мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Сочетание полиоссальной фиброзной остеодисплазии, преждевременного полового развития и гиперпигментации кожи называется синдромом Мак-Кьюна—Олбрайта. Причина синдрома — соматические мутации гена GNAS1, кодирующего a_s-субъединицу G-белка. Женщины болеют в 10 раз чаще, чем мужчины.

Формы заболевания

Самая распространенная форма фиброзной остеодисплазии — монооссальная. Она может протекать бессимптомно или проявляться болью в пораженной кости и патологическими переломами. Чаще всего поражаются ребра и кости лицевого черепа, особенно верхняя челюсть.

Из других костей в процесс могут вовлекаться метафизы и диафизы проксимальных отделов бедренных или большеберцовых костей. Кожные покровы, как правило, не изменены.

Диагноз обычно устанавливают в возрасте 20— 30 лет. Реже встречается полиоссальная форма болезни. Приблизительно у четверти больных поражено более половины костей. Иногда наблюдается поражение одной стороны тела или одной конечности (чаще нижней).

Приблизительно у половины больных обнаруживают изменения в костях лицевого черепа. В отличие от монооссальной формы переломы и деформации скелета выявляются уже в детстве. Чем раньше заболевание начинается, тем тяжелее оно протекает.

Течение болезни может стабилизироваться в пубертатном периоде и ухудшаться во время беременности. Преждевременное закрытие эпифизарных зон роста приводит к низкорослости.

Патологическая анатомия

Для обеих форм фиброзной остеодисплазии характерны сходные изменения костной ткани, однако при полиоссальной форме чаще обнаруживают хрящевые структуры. На распилах костей видны очаги эластичной грязно-розовой ткани с мелкими костными включениями, замещающие губчатое вещество и заполняющие костномозговые полости коста.

Эндостальная поверхность нередко выглядит изъеденной. При гистологическом исследовании в очагах обнаруживают волокнистую соединительную ткань, представленную фибробластоподобными клетками и коллагеновыми и ретикулиновыми волокнами, располагающимися в виде неплотно закрученной спирали.

Среди волокон соединительной ткани располагаются включения ретикулофиброзной костной ткани с беспорядочно расположенными примитивными костными балками, придающими очагам зернистый вид.

Большинство костных балок не покрыты остеобластами, но окружены толстыми прослойками органического матрикса. Примерно у 10% больных в очагах имеются островки гиалинового хряща, а у молодых больных может преобладать мукоидное вещество.

При поляризационной микроскопии или специальной окраске можно увидеть, что коллагеновые волокна костной ткани прорастают в костный мозг.

При полиоссальной форме в костях могут образовываться кисты, в которые часто происходят кровоизлияния; стенка кисты нередко выстлана сидерофагами и гигантскими остеокластоподобными клетками. При обеих формах фиброзной остеодисплазии менее чем у 1% больных происходит злокачественное перерождение очагов.

Если болезнь выявлена в детстве, злокачественные новообразования, как правило, появляются в возрасте 20—40 лет. Около трети опухолей развиваются после лучевой терапии.

Иногда в компактном веществе длинных трубчатых костей развивается оссифицирующая фиброма, которую считают одним из вариантов фиброзной остеодисплазии. Чаще всего ее обнаруживают в диафизе большеберцовой кости у подростков. Опухоль доброкачественная, но при неполной резекции может рецидивировать.

Рентгенологические данные

На рентгенограммах очаги выглядят как участки просветления с четко очерченными ровными или фестончатыми контурами; корковое вещество вблизи очага обычно истончается. Как и при болезни Педжета, размеры костей могут увеличиваться.

Нередко выявляют несколько изолированных очагов, придающих кости ячеистый вид. Называть очаги просветления кистами неправильно, поскольку они не содержат жидкости; гомогенное просветление связано с тем, что костные балки в ретикулофиброзной костной ткани очень тонкие.

Характерны деформации костей: варусная деформация шейки бедренной кости, искривление бедренной кости в виде пастушьей» палки, дугообразное искривление большеберцовой кости, гаррисонова борозда и выбухание вертлужной впадины в полость таза.

При поражении костей лицевого черепа, наоборот, выявляют остеосклероз и гиперостоз, некоторые кости могут увеличиваться в размерах (leontiasis ossea). При поражении височных костей сужается наружный слуховой проход.

У девочек с синдромом Мак-Кьюна—Олбрайта и некоторых мальчиков с нормальным половым развитием костный возраст опережает паспортный. Как правило, эпифизы поражаются только после наступления полового созревания. Иногда в очагах возникают обширные полости, деформирующие кость и напоминающие аневризматические костные кисты.

Причины гиперостоза

Эндокринные нарушения

• Первичный гиперпаратиреоз
• Гипотиреоз
• Акромегалия

Лучевой остит

Отравления

• Фтором
• Фосфором
• Бериллием
• Мышьяком
• Свинцом
• Висмутом
• Гипервитаминоз А

Остеомаляция

• Витамин-Б-резистентный рахит (фосфат-диабет)
• ХПН

Ограниченный остеосклероз при хроническом остеомиелите

Остеосклеротическая стадия болезни Педжета

Остеосклероз, вызванный метастазами, лимфомами и другими гемобластозами (миелопролиферативные заболевания, серповидноклеточная анемия, лейкозы, миеломная болезнь, системный мастоцитоз)

Остеопетроз

• Аутосомно-рецессивный (протекает тяжело, проявляется в грудном возрасте)
• Аутосомно-доминантный (протекает легче, проявляется у взрослых)
• Недостаточность карбоангидразы II, сочетается с почечным канальцевым ацидозом

Прочие причины

• Пикнодизостоз
• Миелофиброз
• Генерализованный кортикальный гиперостоз
• Пахидермопериостоз
• Наследственная гиперфосфатазия
• Диафизарная дисплазия Камурати—Энгельмана
• Мелореостоз
• Остеопойкилия
• Синдром Морганьи

Клиническая картина

Течение болезни может быть различным. Основные проявления — боль в зоне поражения, деформация костей и патологические переломы. Поражение костей черепа может вызвать головную боль, эпилептические припадки, поражение черепных нервов (в том числе тугоухость), сужение наружного слухового прохода, искажение черт лица и кровоизлияния в кожу волосистой части головы.

Иногда первым проявлением синдрома Мак-Кьюна— Олбрайта бывает преждевременное половое развитие. Уровни кальция и фосфора в сыворотке обычно нормальные. При полиоссальной форме примерно у трети больных наблюдается усиление метаболизма костной ткани с повышением активности ЩФ в сыворотке и уровня маркеров костной резорбции в моче.

У некоторых больных может повышаться сердечный выброс, как при тяжелом течении болезни Педжета. Как правило, болезнь выявляют при обширном поражении костей, которого при легком течении может и не быть.

У большинства больных синдромом Мак-Кьюна—Олбрайта на коже появляются пятна от светло- до темно-коричневого цвета с неправильными зазубренными очертаниями, напоминающими географическую карту.

В отличие от них очертания пятен цвета кофе с молоком при нейрофиброматозе более ровные. У одного больного редко бывает более 6 пятен. Они могут быть небольшими (диаметром 1 см) или, наоборот, очень крупными и часто располагаются на одной стороне тела, обычно там же, где и очаги поражения костей.

Излюбленная локализация — спина, ягодицы и крестец. При расположении пятен на волосистой части головы волосы над ними могут темнеть. Возникновение остеом кожи над пораженными костями сопровождается алопецией. У некоторых больных одновременно выявляют синдром Мак-Кьюна—Олбрайта и нейрофиброматоз.

Преждевременное половое развитие чаще наблюдается у девочек. Характерны кровянистые выделения из влагалища, рост молочных желез, появление подмышечного и лобкового оволосения.

При исследовании яичников нескольких девочек желтых тел обнаружено не было. Уровень эстрогенов повышен, а уровень гонадотропных гормонов низкий или они не определяются. В очагах поражения костей обнаружены рецепторы эстрогенов.

Характерные пигментные пятна обнаруживают часто, но не всегда. Нередко встречается тиреотоксикоз, реже — синдром Кушинга, акромегалия, вторичный гипогонадизм и миксомы мягких тканей. Иногда наблюдается гипофосфатемическая остеомаляция, напоминающая паранеопластическую. Преждевременное половое развитие, тиреотоксикоз и синдром Кушинга при синдроме Мак-Кьюна—Олбрайта связаны не с нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы, а с автономной гиперфункцией яичников, надпочечников и щитовидной железы.

Уровни ЛГ и ФСГ не повышаются в ночное время (как при истинном преждевременном половом развитии) и при введении гонадолиберина. Более того, длительное лечение аналогами гонадолиберина не подавляет секрецию половых гормонов и не устраняет проявления преждевременного полового развития.

Как уже упоминалось, синдром Мак-Кьюна—Олбрайта возникает в результате соматических мутаций гена GNAS1, кодирующего a_s-субъединицу G-белка, которые приводят к повышению его функции и постоянной активации адени-латциклазы. Мутантный аллель присутствует только в части клеток.

При монооссальной форме клетки, несущие этот аллель, обнаруживают только в очагах поражения костей, тогда как при синдроме Мак-Кьюна—Олбрайта таких клеток намного больше. Предполагают, что высокая активность G_s-белка стимулирует экспрессию протоонкогена FOS в клетках костной ткани.

У трансгенных животных с избыточной экспрессией гена FOS развиваются поражения костей, напоминающие фиброзную остеодисплазию. Интересно, что нарушения при синдроме Мак-Кьюна—Олбрайта прямо противоположны тем, которые наблюдаются при псевдогипопаратиреозе типа Iа и наследственной остеодистрофии Олбрайта. При последнем заболевании в результате мутаций гена GNAS1 активность a_s-субъединицы G-белка снижена, поэтому развивается резистентность к гормонам, вторым посредником которых служит цАМФ.

Поражение костей при фиброзной остеодисплазии часто напоминает фиброзно-кистозный остит. Основные отличия фиброзной остеодисплазии — это возраст больных, нормальный уровень кальция в крови, остеосклероз костей черепа и пигментные пятна при синдроме Мак-Кьюна—Олбрайта. Иногда эти два заболевания сочетаются.

Поражение костей и пигментные пятна и узлы на коже могут быть проявлениями нейрофиброматоза. Пятна цвета кофе с молоком при нейрофиброматозе более многочисленны, чем при фиброзной остеодисплазии, и рассеяны по всему телу. Характерны похожие на веснушки пятна в подмышечных впадинах. Кроме того, рентгенологические изменения при фиброзной остеодисплазии следует дифференцировать с солитарной и аневризматической костной кистой и неоссифицирующей фибромой. Leontiasis ossea чаще всего бывает проявлением фиброзной остеодисплазии, но может наблюдаться и при ряде других заболеваний, например при краниометафизарных дисплазиях, гиперфосфатазии, а у взрослых — при болезни Педжета.

Лечение

Фиброзная остеодисплазия неизлечима. При прогрессирующей деформации костей, несрастающихся патологических переломах и боли, не поддающейся консервативному лечению, в зависимости от возраста больного и поражения костей применяют гипсовые повязки, остеотомию с погружным остеосинтезом, юоретаж очагов поражения и резекцию пораженной кости с замещением дефекта костным трансплантатом.

При обширном поражении, сопровождающемся болью в костях и повышением активности ЩФ, иногда эффективен кальцитонин.