Сустав между плечевой костью и лопаткой: Сустав между плечевой костью и лопаткой
Сустав между плечевой костью и лопаткой
Оглавление темы «Скелет свободной верхней конечности»:
1. Плечевая кость.
2. Плечевой сустав.
3. Локтевая кость и лучевая кость.
4. Локтевой сустав.
5. Соединения костей предплечья между собой.
Плечевой сустав, articulatio humeri, связывает плечевую кость, а через ее посредство всю свободную верхнюю конечность с поясом верхней конечности, в частности с лопаткой. Головка плечевой кости, участвующая в образовании сустава, имеет форму шара. Сочленяющаяся с ней суставная впадина лопатки представляет плоскую ямку.
По окружности впадины находится хрящевая суставная губа, labrum glenoidale, которая увеличивает объем впадины без уменьшения подвижности, а также смягчает толчки и сотрясения при движении головки. Суставная капсула плечевого сустава прикрепляется на лопатке к костному краю суставной впадины и, охватив плечевую головку, оканчивается на анатомической шейке.
В качестве вспомогательной связки плечевого сустава существует несколько более плотный пучок волокон, идущий от основания клювовидного отростка и вплетающийся в капсулу сустава, lig. coracohumerale. В общем же плечевой сустав не имеет настоящих связок и укрепляется мышцами пояса верхней конечности.
Это обстоятельство, с одной стороны, является положительным, так как способствует обширным движениям плечевого сустава, необходимым для функции руки как органа труда. С другой стороны, слабая фиксация в плечевом суставе является отрицательным моментом, будучи причиной частых вывихов его.
Синовиальная оболочка, выстилающая изнутри капсулу сустава, дает два внесуставных выпячивания. Первое из них, vagina synovialis intertubercularis, окружает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, лежащее в sulcus intertubercularis; другое выпячивание, bursa m. subscapuldris subtendinea, расположено под верхним отделом m. subscapularis.
Представляя типичное многоосное шаровидное сочленение, плечевой сустав отличается большой подвижностью. Движения совершаются вокруг трех главных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Существуют также круговые движения (циркумдукция). При движении вокруг фронтальной оси рука производит сгибание и разгибание. Вокруг сагиттальной оси совершаются отведение и приведение.
Вокруг вертикальной оси происходит вращение конечности кнаружи (супинация) и внутрь (пронация). Сгибание руки и отведение ее возможны, как было указано выше, только до уровня плеч, так как дальнейшее движение тормозится натяжением суставной капсулы и упором верхнего конца плечевой кости в свод, образуемый акромионом лопатки и lig. coracoacromiale.
Если движение руки продолжается выше горизонтали, то тогда это движение совершается уже не в плечевом суставе, а вся конечность движется вместе с поясом верхней конечности, причем лопатка делает поворот со смещением нижнего угла кпереди и в латеральную сторону.
Человеческая рука обладает наибольшей свободой движения. Освобождение руки было решающим шагом в процессе эволюции человека. Поэтому плечевое сочленение стало наиболее свободным суставом человеческого тела. В результате мы можем достать рукой до любой точки нашего тела и манипулировать кистями рук во всех направлениях, что важно при трудовых процессах.
На задней рентгенограмме плечевого сустава видна cavitas glenoidalis, имеющая форму двояковыпуклой линзы с двумя контурами: медиальным, соответствующим передней полуокружности cavitas glenoidalis, и латеральным, соответствующим задней полуокружности ее. В силу особенностей рентгеновской картины медиальный контур оказывается более толстым и резким, вследствие чего создается впечатление полукольца, что является признаком нормы («симптом четкого полукольца»).
В старости и при некоторых заболеваниях становится подчеркнутым и латеральный контур, и тогда нормальный «симптом полукольца» cavitas glenoidalis заменяется патологическим «симптомом кольца».
Головка плечевой кости на задней рентгенограмме в своей нижнемедиальной части наслаивается на cavitas glenoidalis. Контур ее в норме ровный, четкий, но тонкий. Между cavitas glenoidalis scapulae и caput humeri видна рентгеновская щель плечевого сустава. «Рентгеновская суставная щель» плечевого сустава имеет вид изогнутого просветления, располагающегося между четкими контурами медиального (переднего) края cavitas glenoidalis и caput humeri.
Чтобы определить вывих или подвывих плечевого сустава, очень важно знать нормальные соотношения между суставными поверхностями articulatio humeri. На рентгенограмме, сделанной в правильной задней проекции с вытянутой вдоль туловища конечностью, эти соотношения характеризуются тем, что нижнемедиальная часть головки наслаивается на cavitas glenoidalis и проецируется всегда выше нижней границы ее.
Плечевой сустав получает питание из rete articulare, образованной ветвями a. circumflexa humeri anterior, a. circumflexa humeri posterior, a. thoracoacromialis (из a. axillaris).
Венозный отток происходит в одноименные вены, впадающие в v. axillaris. Отток лимфы — по глубоким лимфатическим сосудам — в nodi lymphatici axillares. Капсула сустава иннервируется из n. axillaris.
Дополнительно: Схема движений костей плечевого сустава.
Дополнительно: Схема движений в плечевом суставе.
Дополнительно: Слизистые сумки в области правого плеча.
Дополнительно: Субакромиальное пространство правого плеча.
Учебное видео анатомии плечевого сустава
Анатомия плечевого сустава на препаратах трупа разбирается Здесь.
— Кости предплечья.
Особая анатомия плечевого сустава обеспечивает высокую подвижность руки во всех плоскостях, включая круговые движения на 360 градусов. Но расплатой за это стала уязвимость и нестабильность сочленения. Знание анатомии и особенностей строения поможет понять причину заболеваний, которые поражают плечевое сочленение.
Как устроено плечевое сочленение человека
Но прежде, чем приступить к подробному обзору всех входящих в состав образования элементов, следует дифференцировать два понятия: плечо и плечевой сустав, которые многие путают.
Плечо – это верхняя часть руки от подмышечной впадины до локтя, а сустав плеча — это структура, с помощью которой рука соединяется с туловищем.
Особенности строения
Если рассматривать его как сложный конгломерат, плечевой сустав образован костями, хрящом, суставной капсулой, синовиальными сумками (бурсами), мышцами и связками. По своему строению он является простым, состоящим из 2-х костей, комплексным сочленением шаровидной формы. Образующие его компоненты имеют разное строение и функции, но находятся в строгом взаимодействии, призванном защитить сочленение от травм и обеспечить его подвижность.
Компоненты плечевого сустава:
- лопатка
- плечевая кость
- суставная губа
- суставная капсула
- синовиальные сумки
- мышцы, в том числе ротаторная манжета плеча
- связки
Плечевой сустав образован лопаткой и плечевой костью, заключенными в суставную капсулу.
Округлая головка плечевой кости соприкасается с достаточно плоским суставным ложем лопатки. При этом лопатка остается практически неподвижной и движение рукой происходит за счет смещения головки относительно суставного ложа. Причем диаметр головки в 3 раза больше диаметра ложа.
Такое несоответствие формы и размера обеспечивает широкую амплитуду движений, а стабильность сочленения достигается за счет мышечного корсета и связочного аппарата. Прочность сочленению также придают находящаяся в лопаточной впадине суставная губа – хрящ, изогнутые края которого выходят за пределы ложа и охватывают головку плечевой кости, и окружающая ее эластичная вращающая манжета плеча.
Связочный аппарат
Плечевой сустав окружен плотной суставной сумкой (капсулой). Фиброзная мембрана капсулы имеет различную толщину и крепится к лопатке и плечевой кости, образуя просторный мешок. Она слабо натянута, что дает возможность свободно двигать и вращать рукой.
Изнутри сумка выстлана синовиальной оболочкой, секретом которой является синовиальная жидкость, питающая суставные хрящи и обеспечивающая отсутствие трения при их скольжении. Снаружи суставная сумка укреплена связками и мышцами.
Связочный аппарат выполняет фиксирующую функцию, предотвращая смещение головки плечевой кости. Связки образованы прочными, плохо растяжимыми тканями и крепятся к костям. Плохая эластичность является причиной их повреждений и разрыва. Еще одним фактором развития патологий выступает недостаточный уровень кровоснабжения, являющийся причиной развития дегенеративных процессов связочного аппарата.
Строение связочного аппарата
Связки плечевого сочленения:
- клювовидно-плечевая
- верхняя
- средняя
- нижняя
Анатомия человека – это сложнейший, взаимосвязанный и полностью продуманный механизм. Поскольку плечевой сустав окружен сложным связочным аппаратом, для скольжения последнего в окружающих тканях предусмотрены слизистые синовиальные сумки (бурсы), сообщающиеся с полостью сустава. Они содержат синовиальную жидкость, обеспечивают плавную работу сочленения и защищают капсулу от растяжения. Их количество, форма и размер индивидуальны для каждого человека.
Мышечный каркас
Мышцы плечевого сустава представлены как крупными структурами, так и мелкими, за счет которых образована ротаторная манжета плеча. Совместно они образуют прочный и эластичный каркас вокруг сочленения.
Мышцы, окружающие плечевое сочленение:
- Дельтовидная. Она расположена сверху и снаружи сустава, и прикрепляется к трем костям: плечевой, лопатке и ключице. Хотя мышца и не связана напрямую с суставной капсулой, она надежно защищает его структуры с 3-х сторон.
- Двуглавая (бицепс). Она прикрепляется к лопатке и плечевой кости и прикрывает сустав с фронтальной стороны.
- Трехглавая (трицепс) и клювовидная. Защищают сустав с внутренней стороны.
Ротаторная манжета плечевого сустава обеспечивает большой диапазон движений и стабилизирует головку плечевой кости, удерживая ее в суставном ложе.
Ее образуют 4 мышцы:
- подлопаточная
- подостная
- надостная
- малая круглая
Вращательная манжета плеча расположена между головкой плеча и акромином – отростком лопаточной кости. Если пространство между ними в связи с различными причинами сужается, происходит ущемление манжеты, приводящее к соударению головки и акромиона, и сопровождающееся сильным болевым синдромом.
Этому состоянию врачи дали назвали «импиджмент синдром». При импиджмент синдроме происходит травмирование ротаторной манжеты, приводящее к ее повреждениям и разрывам.
Кровоснабжение
Кровоснабжение структуры осуществляется с помощью разветвленной сети артерий, через которые в ткани сочленения поступают питательные вещества и кислород. Вены отвечают за отведение продуктов обмена. Помимо основного кровотока, есть два вспомогательных сосудистых круга: лопаточный и акромиально-дельтовидный. Риск разрыва проходящих рядом с сочленением крупных артерий значительно увеличивает опасность от травм.
Система кровоснабжения плечевого сустава
Элементы кровоснабжения
артерии:
- надлопаточная
- передняя
- задняя
- грудоакромиальная
- подлопаточная
вены:
- плечевая
- подмышечная
Иннервация
Любые повреждения или патологические процессы в организме человека сопровождаются болевым синдромом. Боли могут сигнализировать о наличие проблем или выполнять охранные функции.
В случае с суставами, болезненность принудительно «дезактивирует» больное сочленение, препятствуя его подвижности, чтобы дать возможность восстановиться травмированным или воспаленным структурам.
Нервы проходящие через плечо
Нервы плеча:
- подмышечный
- надлопаточный
- грудной
- лучевой
- подлопаточный
- подкрыльцовый
Развитие
Когда ребенок рождается, плечевой сустав до конца не сформирован, его кости разобщены. После появления ребенка на свет продолжается формирование и развитие структур плеча, которое занимает около трех лет. За первый год жизни разрастается хрящевая пластина, формируется суставная впадина, сжимается и уплотняется капсула, укрепляются и разрастаются окружающие ее связки. В результате сустав укрепляется и фиксируется, снижается риск травмирования.
На протяжении последующих двух лет сегменты сочленения увеличиваются в размере и принимают окончательную форму. Меньше всего метаморфозам подвержена плечевая кость, поскольку еще до родов головка имеет округлую форму и практически полностью сформирована.
Нестабильность плечевого сустава
Кости плечевого сустава образуют подвижное соединение, стабильность которого обеспечивают мышцы и связки.
Такое строение позволяет обеспечить большой объем движений, но одновременно с этим делает сочленение склонным к вывихам, растяжениям и разрывам связок.
Вывих плечевого сустава
Также нередко люди сталкиваются с таким диагнозом, как нестабильность сочленения, который ставят в случае, когда при движениях руки головка плечевой кости выходит за пределы суставного ложа. В этих случаях речь идет не о травме, последствием которой становится вывих, а о функциональной неспособности головки оставаться в нужном положении.
Выделяют несколько видов вывихов в зависимости от смещения головки:
- передний
- задний
- нижний
Строение плечевого сустава человека таково, что сзади его прикрывает лопаточная кость, с боку и сверху дельтовидная мышца. Фронтальная и внутренняя части остаются недостаточно защищенными, что обуславливает преобладание переднего вывиха.
Функции плечевого сустава
Высокая подвижность сочленения позволяет осуществлять все доступные в 3-х плоскостях движения. Руки человека могут достать до любой точки тела, переносить тяжести и выполнять требующую высокой точности тонкую работу.
Движения, которые может совершать имея здоровый сустав
Варианты движений:
- отведение
- приведение
- вращение
- круговое
- сгибание
- разгибание
Выполнить все перечисленные движения в полном объеме можно только при одновременной и слаженной работе всех элементов плечевого пояса, особенно ключицы и акромиально-ключичного сочленения. При участии одного плечевого сустава руки можно поднять только до уровня плеч.
Знание анатомии, особенностей строения и функционирования плечевого сустава поможет понять механизм возникновения травм, воспалительных процессов и дегенеративных патологий. Здоровье всех сочленений в человеческом организме напрямую зависит от образа жизни.
Лишний вес и отсутствие физической активности наносят им ущерб и являются факторами риска развития дегенеративных процессов. Бережное и внимательное отношение к своему организму позволит всем его составляющим элементам работать долго и безупречно.
Источник
Сустав между плечевой костью и лопаткой
Кости
Анатомия плечевого сустава человека сложная. Для обеспечения подвижности впадина здесь задумана меньше, а объем движения обеспечивается множеством сухожилий и мышц.
Сустав состоит из двух больших костей — плечевой и лопаточной, нескольких сочленений и множества связок, сухожилий и мышц.
https://www.youtube.com/watch?v=uUewKv3opT8
Лопатка представляет собой плоскую кость в виде треугольника. Она также важна при построении сочленения сустава плеча. Кость находится на задней стороне туловища и легко чувствуется под кожей. На ней есть суставная впадина, к которой прикрепляется плечевая кость.
На тыльной стороне лопатки находится ось, делящая ее надвое, где расположены подостные и надостные мышцы.
На лопатке есть еще один отросток, под названием клювовидный, прикрепляющий связки и мускулы. Еще одна кость — ключица — является трубчатой, с изогнутой формой.
Весь плечевой сустав (анатомия) фото ниже иллюстрирует.
Строение плечевого сустава человека при патологии
В образовании плечевого сустава принимают участие две кости: плечевая кость и лопатка. Суставные поверхности представлены головкой плеча и суставной впадиной лопатки и покрыты гиалиновой хрящевой тканью. Формы суставных поверхностей обеих костей не соответствуют друг другу, то есть нет полной конгруэнтности.
К счастью, природа позаботилась о человеке и обеспечила конгруэнтность плечевого сустава за счет дополнительного хрящевого образования – суставной губы, которая располагается по всей окружности суставной впадины лопатки и как бы «заключает головку плечевой кости в чашу», обеспечивая одновременно стабильность и подвижность в сочленении.
МРТ позволяет детально рассмотреть строение плечевого сустава и выявить возможные нарушения
По своему строению плечевой сустав относится к простым, комплексным и шаровидным сочленениям. Движения в нем возможны по всем трем осям.
Простой сустав – это сочленение, в построении которого принимают участие не более 2 суставных поверхностей.
Комплексный сустав – тот, который содержит в себе дополнительные хрящевые образования для обеспечения конгруэнтности (в данном случае – суставная губа).
Шаровидный сустав – это характеристика его формы. В данном случае одна из суставных поверхностей представлена в виде выпуклой шаровидной головки, а вторая формирует соответствующую вогнутую суставную впадину. Такая форма сочленения позволяет ему выполнять движения в 3-х взаимно перпендикулярных осях.
Форма и строение плеча позволяют выполнять высокоамплитудные движения по 3-м взаимно перпендикулярным осям
Плечевой сустав заключен в суставную капсулу, укреплен внутрисуставными и внесуставными связками, снаружи имеется мощный мышечный каркас, который защищает сочленение и обеспечивает ему дополнительную стабилизацию. Также около сустава находится несколько синовиальный сумок (бурс), обеспечивающих скольжение сухожилий мышц, которые прикрепляются в области плечевого сочленения.
Строение плечевого сустава
Суставная капсула
Синовиальная оболочка крепится по окружности суставной впадины лопатки на границе суставной хрящевой губы. Она полностью охватывает головку плеча и фиксируется вокруг анатомической шейки плечевой кости. Капсула сама по себе достаточно просторная и слабо натянута, имеет различную толщину.
Наиболее укреплены верхняя и наружная части капсулы, так как в этом месте в нее вплетаются соединительнотканные волокна мышц плеча. Самая тонкая и уязвимая с анатомической точки зрения часть капсулы – это ее передняя поверхность.
Во время движений сухожилия мышц, которые крепятся к капсуле, оттягивают ее и не дают ущемляться между костями.
Связки
Плечевой сустав и его капсула укреплены такими связками:
- Клювовидно-плечевая – она берет свое начало от клювовидного отростка лопатки, далее перекидывается через головку плечевой кости и крепится к большому бугорку плеча. Основная функция – укреплять сустав и его капсулу снаружи, препятствуя избыточному разгибанию.
- 3 плечесуставные связки (верхняя, средняя и нижняя), которые слабо выражены и являются утолщением капсулы. Они укрупняют сочленение по передней поверхности.
Связки и капсула плечевого сочленения
Синовиальные сумки
Рядом с суставом плеча находится несколько синовиальных бурс. Они обеспечивают плавность движений в сочленении, легкое скольжение сухожилий мышц плеча и защищают капсулу от растяжений.
Следует знать, что количество таких бурс непостоянное и может существенно отличаться у различных людей. Чаще всего встречаются такие бурсы:
- подлопаточная (1 на рисунке),
- подклювовидная (8 на рисунке),
- двойная поддельтовидная (2 и 3 на рисунке).
Синим цветом обозначены возможные варианты синовиальных сумок плеча
Каждая из этих синовиальных сумок может воспаляться и быть причиной развития бурсита, который часто входит в состав такой патологии, как плече-лопаточный периартрит.
Мышечный каркас
Мышцы в области плеча играют основную роль по укреплению и защите сустава. Они образуют так называемую ротаторную манжету плеча (надостная, подостная, подлопаточная, малая круглая), которая обеспечивает основной объем движений в сочленении. Их сухожилия вплетаются в капсулу, укрепляя ее, а мышечные волокна защищают сустав снаружи.
Ротаторная манжета плеча обеспечивает не только движения в суставе, но и укрепляет его за счет сухожилий отдельных мышц, которые ее составляют
Дельтовидная мышца является самой большой мышечной структурой пояса верхней конечности. Она охватывает плечевой сустав со всех сторон. Она отводит руку до максимального угла и сгибает верхнюю конечность в плече.
Большая круглая мышца принимает участие в разгибании плеча, вращает его внутрь и приводит к туловищу.
Дельтовидная мышца создает прекрасный защитный каркас для плечевого сустава
Также прочитать:Что делать, если хрустят плечевые суставы- Дегенеративные, которые развиваются на фоне перегрузок компонентов сустава и их постепенного разрушения, например, артроз.
- Воспалительные, которые вызваны инфекционными агентами, аутоиммунной агрессией иди аллергическими реакциями.
- Травматические, которые возникают вследствие воздействия травмирующей силы, например, вывихи, подвывиха, растяжение и разрыв связок, капсулы, внутрисуставные переломы костей.
- Врожденные, которые возникают на фоне врожденного недоразвития отдельных компонентов сочленения (дисплазии).
Рассмотрим заболевания, которые чаще всего встречаются на практике.
Это заболевание, которое входит в группу дегенеративно-дистрофических поражений опорно-двигательного аппарата и сопровождается медленным, но неуклонным разрушением гиалинового хряща, соответствующими симптомами и последствиями.
Причин заболевание может иметь много. Чаще всего просматривается связь между перенесенной травмой плеча, наличием обменных и эндокринных заболеваний, генетической склонностью к артрозу.
Боль в плече – основные симптомы всех артроза
Как правило, артроз плеча – это только одно из проявлений генерализированного патологического процесса, которое сочетается с повреждением коленных, тазобедренных, голеностопных суставов, мелких сочленений стоп и кистей рук. Гораздо реже артроз плеча протекает в изолированной форме и вызван, как правило, травмой (посттравматический).
Симптомы, которые позволяют заподозрить артроз:
- боль в плече, особенно после физических нагрузок;
- ограничение амплитуды движений в сочленении вначале из-за боли, в дальнейшем из-за развития анкилоза;
- хруст при движениях;
- деформация области плеча.
Более детально ознакомиться с артрозом плеча можно в этой статье.
Прогноз заболевания полностью индивидуален и зависит от причины патологии, от возраста пациента, наличия сопутствующей патологии, лечебной программы. Благодаря современным лекарственным препаратам и развитию реконструктивной хирургии, в большинстве случаев удается сохранить работоспособность сочленения, но иногда развивается полный анкилоз и конечность утрачивает свою функцию.
Это не отдельное заболевание, а целая группа поражений околосуставных тканей плеча, которые характеризируются очень похожими симптомами. Основные признаки периартрита или периартроза (такое название также можно часто встретить) – это хроническая боль в плече и ограничение амплитуды нормальных движений. Развиваться патология может вследствие повреждения капсулы сочленения, синовиальных бурс, сухожилий и мышц плеча.
Чаще всего причиной плечелопаточного периартрита является повреждение сухожилий мышц плечевого пояса
Список отдельных нозологических форм, которые входят в группу плечелопаточного периартроза (на их долю приходится 80% всех случаев болевого синдрома в плече):
- тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава;
- субакромиальный бурсит;
- кальцифицирующий тендо-бурсит;
- тендинит длинной головки бицепса плеча;
- склерозирующий капсулит;
- цервикобрахиалгия.
Более подробно о плечелопаточном периартрите и заболеваниях, которые в него входят, можно почитать в этой статье.
Артрит плеча
Это поражение плечевого сустава воспалительной природы. Основные причины артрита – ревматизм, нарушение обмена веществ при подагре, инфекции (реактивный и гнойный артрит), ревматоидный артрит, поражение плечевого сустава при системных аутоиммунных заболеваниях, при аллергических реакциях, травматическое повреждение.
Рентгенография позволит выяснить точную причину боли в плечевом суставе
Среди симптомов артрита чаще всего встречается боль, нарушение функции сочленения, покраснение и отек области плеча, возможны общие симптомы болезни – лихорадка, общее недомогание, сыпь и пр. (зависит от причины воспаления).
Более подробно об артрите плеча и разновидностях болезни можно почитать в этой статье.
Подводя итог, следует сказать, что плечевой сустав – это уникальное сочленение в организме человека, которое позволяет выполнять даже самые сложные и вычурные движения руками. Но в силу своих анатомо-физиологических особенностей данное сочленение подвержено повышенному риску травм и различных болезней, поэтому каждый человек должен внимательно относиться к здоровью и прислушаться к своим ощущениям в плечах, чтобы вовремя выявить и вылечить возможное заболевание.
Помимо соединений, на поясе верхних конечностей имеются фиброзные пучки — это и есть связки лопатки. Они состоят из нижней и верхней поперечной, а также клювовидно-акромиальной. Последняя представлена в форме треугольника, где свод натянут над плечевым суставом между клювовидным отростком и вершиной акромиона.
В свободной части конечности суставы слиты между собой и поясом верхней конечности, за счет чего образуются лучезапястный, локтевой, плечевой и остальные области.
Мышцы
Вращающая, или ротаторная, манжета является одним из важнейших сочленений мышц в этой части. Мускулы помогают приведению, сгибанию и разгибанию руки.
Травмы в этой области чаще всего связаны именно с манжетой. Особенному риску подвергают себя спортсмены. Однако неприятности случаются и в быту, особенно когда поднимают тяжести и переносят груз, не распределяя вес правильно. При повреждении мускулов нарушается анатомия плечевого сустава. Мышцы тогда не могут способствовать движению так, как раньше, и амплитуда резко сокращается.
Итак, манжета состоит из:
- надостной;
- подостной малой круглой;
- подлопаточной мышцы.
Кровоснабжение и иннервация
Мускулы плечевого пояса получают кровь за счет подмышечной артерии и ее ответвлений. Она пересекает полость подмышки и движется от первого ребра до низа большой грудной мышцы, переходя в плечевую артерию. Ее сопровождает вена.
Иннервация реализуется посредством нервов плечевого сплетения. В ней принимают участие как спинномозговые, так и идущие от передней ветви грудного нерва. Плечевое сплетение берет начало от основания шеи, движется вперед и вниз, проникая в полость подмышки, идет под ключицей, под клювовидным отростком лопатки, отдавая там нервы.
За счет чего происходит движение?
Плечевой сустав может двигаться за счет пяти следующих сочленений (три сустава и два — мышечно-сухожильного плана):
- Плече-лопаточный сустав.
- Сумочное образование.
- Перемещение лопатки по грудной клетке.
- Акромиально-ключичный сустав.
- Грудино-ключичный сустав.
Посмотрите на фото. Здесь представлен плечевой сустав: строение, анатомия. Сложное строение этой области лучше всего для понимания изучать, разбирая изображение.
Чтобы обеспечивалось полноценное движение, все пять сочленений должны работать слаженно и правильно. Любое нарушение не сможет быть замещено другими сочленениями. Вот почему боль и ограничение движения всегда сопровождают повреждения этой области.
У связки плечевого сустава анатомия характеризуется неразвитостью. Благодаря немалой разнице у соприкасающихся поверхностей в плечевом суставе возможна большая амплитуда движения относительно трех осей: вертикальной, сагиттальной и поперечной. Вокруг сагиттальной плечо отводится и приводится, вокруг поперечной — сгибается и разгибается, а вертикальной — поворачивается внутрь и наружу.
Помимо этого, анатомия плечевого сустава позволяет совершать круговые движения. Они в этой области могут происходить вместе с поясом верхней конечности. В итоге она способна описать в большей или меньшей степени полусферу. Но отведение ее выше уровня по горизонтали останавливает большой бугорок плечевой кости.
Нужно знать, что отведение руки, благодаря работе только плечевой кости и суставной впадины, доводится лишь до девяноста градусов. Затем движению начинает помогать лопатка, за счет которой отведение увеличивается до 180 градусов.
Не только проблемы в мышцах и сухожилиях этой области приводят к дестабилизации состояния верхней конечности. Их может вызвать деформация грудной клетки или нарушения в позвоночнике. Поэтому так важно внимательно относиться к своему здоровью и своевременно обращать внимание на возникающие симптомы. Тогда удастся сохранить здоровье и полноценное движение на всю жизнь.
Особенности движения
У детей этот сустав не сразу принимает такую форму, как у взрослых. Сначала большой и малый бугорки плечевой кости представлены отдельными ядрами окостенения, которые впоследствии сливаются и формируют кость обычного вида. Также происходит укрепление сочленения за счет роста связок и укорочения расстояния между костными элементами.
В связи с тем, что articulatio humeri у маленьких детей более уязвим, чем у взрослых, периодически наблюдаются вывихи плеча. Обычно они происходят, если взрослый человек резко тянет ребенка за руку вверх.
Особое строение сочленения плеча и его составляющие части имеют ряд интересных особенностей.
Акромиально-ключичный сустав
Анатомия плечевого сустава характеризуется многоосностью и плоскостью, за счет которого ключица сливается с лопаткой. Его удерживает сильная клювовидно-ключичная связка, направленная от клювовидного отростка лопатки к низу ключицы. Лопатка способна вращаться вокруг сагиттальной оси, которая проходит через сустав, а также немного двигаться вокруг поперечной и вертикальной осей. Получается, что перемещения в этом суставе могут производиться вокруг 3 осей. Тем не менее амплитуда тут очень мала.
Грудино-ключичный сустав
Анатомия плечевого сустава здесь тоже представлена многоосно и плоско. Поверхность состоит из грудинной части ключицы и ключичной вырезки грудинной рукоятки. Форма поверхности суставов напоминает седло. Между ними находится диск, срастающийся с капсулой и делящий полость сустава надвое.
Анатомия плечевого сустава представлена тремя осями. Он имеет довольно ограниченную амплитуду. Поэтому их двигать можно вперед, назад и немного вращать. Может производиться круговое движение, когда конец ключицы делает эллипс.
Бурсит
Болезнь диагностируется при воспалении заворота синовиальной сумки плечевого сустава. Анатомия в этой части очень сложна. Обычно поражение происходит между костью и сухожилием. Особенность бурсита плечевого сустава заключается в том, что синовиальная сумка здесь не сообщается с его полостью.
Причинами бурсита могут быть как травмы, так и инфекции, а также чрезмерные нагрузки на сустав у спортсменов и работников, занятых тяжелым физическим трудом.
Плечелопаточный периартроз, или периартрит
Это также частое состояние при болях в области плеча. Сюда входит целая группа следующих заболеваний.
- Остеохондроз развивается в шейном отделе позвоночника. Боль распространяется через нервы и переходит в плечевое сплетение. Тогда развивается так называемый плексит. Метод лечения выбирается в зависимости от состояния нервных окончаний, а также межпозвоночных дисков.
- Субакромиальный импинджмент — синдром характеризуется сдавливанием плечевых ротаторов, которые проходят между головкой плеча и отростком лопатки. Канал может сдавливаться или травмироваться. Тогда человек будет чувствовать боль, особенно ночью. Он не сможет лежать на плече, сгибать руку и отводить ее в сторону. При лечении подбираются противовоспалительные средства, а также назначаются физиопроцедуры. Используются мази, массаж, компрессы и гимнастика. При необходимости назначается также и хирургическая операция.
- Разрыв манжеты возникает в результате травмы, сдавливания или растяжения. Сухожилие перетирается. Начинает болеть плечо, и боль отдает в руку, из-за чего ее бывает невозможно согнуть и отвести. При разрыве требуется операция, где сухожилия сшиваются посредством артроскопии. В этом случае главное — не упустить оптимальное время, результат будет тем лучше, чем раньше проблему прояснить и устранить.
- Когда капсула сустава при воспалении слипается, диагностируют адгезивный капсулит. Пациент все меньше способен двигать рукой. Если не будет проведена артроскопическая операция, то в будущем единственным вариантом возвращения подвижности станет протезирование.
- Из-за хронического растяжения мускула и сухожилия, находящихся под лопаткой, а также травмы развивается синдром «замороженного плеча». При этом чувствуется боль и ограниченность или невозможность отвести руку наружу. Чтобы избавить пациента от страданий, пораженную область обкалывают анестетиком.
- Вследствие травмы может повредиться хрящевая губа и произойти ее разрыв. Восстановление возможно при помощи артроскопии.
Протезирование
Для замены разрушенных травмой или болезнью поверхностей протезируется плечевой сустав. Анатомия суставной впадины остается незатронутой. Устанавливают искусственный имплантат лишь в тех случаях, когда неэффективными оказываются другие методы лечения.
Так, он становится единственным решением после перелома, когда анатомия плечевого сустава и мышц плеча не может быть восстановлена и металлический фиксатор оказался бесполезным.
Понадобится протезирование также на запущенной стадии остеоартроза. Повреждения хряща сопровождаются болью, хрустом и ограниченностью при движениях. Пациенты становятся беспомощными. В то же время протезирование восстанавливает работу рук, и человек избавляется от боли.
То же касается и повреждения мышц вращательной манжеты. Если в начале болезни эффективным методом лечения будет артроскопия, то потом, в запущенном варианте, она окажется бессильной. Поэтому устанавливают имплантат.
Также опасна тяжелая форма такого заболевания, как ревматоидный артрит. Поверхности сустава разрушаются, мускулы вращательной манжеты и другие мягкие ткани повреждаются, чувствуется сильная боль, а движение ограничивается и постепенно ведет к обездвиживанию.
Какие бы манипуляции на суставе не проводились, после них руку обязательно фиксируют при помощи ортеза, бандажа или повязки. Чтобы функционирование верхней конечности пришло в норму, проводится комплексное лечение, подразумевающее разные восстановительные мероприятия. К ним относятся специальные тренировки, массаж и физиопроцедуры.
строение, функции, травмы и повреждения
Плечевой сустав — подвижное соединение плечевой кости с верхним плечевым поясом, куда входят ключица и лопатка. Плечевая кость входит в состав верхней конечности. Это трубчатая длинная кость, которая является важной анатомической структурой, поскольку к ней крепится большинство мышц, приводящих верхнюю конечность в движение. В проксимальной части данной кости находится так называемая головка, которая входит в состав плечевого сустава, тем самым соединяя верхнюю конечность к плечевому поясу (в частности с лопаткой). Анатомическая особенность головки плечевой кости, которая входит в состав сустава, позволяет верхней конечности совершать движения в разном направлении и разного диапазона, обеспечивая ей тем самым мультифункциональность.
В процессе эволюции передние конечности потеряли опорную функцию. В результате чего приматы встали на задние ноги, освободив передние конечности для работы и развития. Вследствие этого процесса кости верхних конечностей стали меньше и легче, чем кости нижних конечностей.
Анатомическое строение
Строение плечевого сустава человека представляет определенную сложность. Он состоит из двух основных элементов:
- лопатки;
- плечевая кость;
Лопатка — плоская кость, имеющая форму треугольника. Она расположена на задней стороне тела, то есть на спине. Лопатка имеет три края:
- верхний;
- медиальный;
- латеральный.
Последний край — латеральный отличается особой толщиной и массивностью, а также включает в себя суставную впадину в своей верхней части, которая необходима для соединения головки кости плеча. Эта впадина снабжена шейкой лопатки, а непосредственно над впадиной находится два бугорка: подсуставный и надсуставный. Лопаточная поверхность со стороны ребра слегка вогнута, обращена к груди и представляет собой подлопаточную впадину. Тыльная поверхность лопатки выпуклая. Ее можно потрогать, если занести руки за спину и нащупать самую выпуклую часть спины. Тыльная поверхность имеет две мышцы.
Ключица входит в состав плечевого пояса. Это трубчатая кость, которая имеет изогнутую форму в виде вытянутой буквы S. Она является единственной костью, которая соединяет верхную конечность со скелетом туловища. Ее функциональность состоит в том что она поддерживает на определенном расстоянии лопаточно — плечевой сочленения от туловища. Таким образом, повышая двигательную активность верхней конечности. Ключицу можно легко прощупать под кожей. Она крепится к грудине и лопатке при помощи связок.
Плечевая кость является трубчатой костью, которая имеет особое анатомическое строение, обусловленное креплением мышц.
Она состоит из двух эпифизов (верхний и нижний) и диафиза, расположенного между ними. Верхний эпифиз состоит из головки, которая входит в сустав. Переход от этой головки в тело кости или диафиз называется анатомической шейкой или метафиз. Снаружи от шейки есть два бугра, к которым крепятся мышцы.
Тело кости имеет трехгранную форму. Ее головка имеет шаровидную форму, повернута к лопатке и входит в плечевой сустав.
Большой и малый бугор обращен соответственно наружу и внутрь. От бугров отходит гребень, а между ними есть борозда. Через нее проходит сухожилие головки мышцы. Также там находится хирургическая шейка, самое узкое место плеча, располагающееся ниже бугров.
Плечевой сустав формируется головкой плеча и суставной лопаточной впадиной. Оно имеет форму полушария. Шаровидная форма поверхности определяет круговые движения рукой, поскольку движения в плечевом сочленении часто отождествляются с движениями рук. Именно по этой причине вытянутая рука способна описать в воздухе полусферу, то есть она отводиться вперед и в сторону только на 90°. Плечевое сочленение имеет меньший размах. Чтобы поднять руку верх необходимо привлечь в работу ключицу и лопатку.
Этот сустав является самым подвижным, поэтому подвергается большим нагрузкам и часто травмируется. Это еще происходит по причине того, что суставная капсула очень тонкая, а движения совершаемые суставом имеют большую амплитуду.
Плечелучевой сустав находится между плечевой костью и лучевой костью предплечья. Акромиально — ключичный сустав соединяет ключицу с акромиальным отростком лопаточной кости. Его суставная поверхность покрыта хрящевой и фиброзной тканью. Акромиальный отросток можно прощупать, если найти твердую выпуклость на задней стороне плеча.
Травмы и повреждения
Из-за своей чрезмерной физической активности плечевая кость подвержена многим травмам и повреждениям. К ним относятся следующие травмы и переломы:
Вывих
Развивается в результате непрямых травм, то есть при падении на вытянутую руку или на локоть, а также при прямых травмах, когда наносится удар по плечу.
Вывихи характеризуются смещением головки кости вперед. Передние вывихи случаются чаще остальных. Травма характеризуется сильной болью, отечностью, кровоизлиянием и ограничением подвижности. При задних вывихах наблюдаются такие же симптомы, как и при передних. Вывихи могут сопровождаться другими повреждениями. Например, может оторваться большой бугорок или произойти перелом хирургической шейки. В этом случае необходимо проверить чувствительность кисти и руки.
Нельзя вправлять вывих на месте происшествия. Тем более, это нельзя делать людям без специального медицинского образования. Необходимо оказать первую медицинскую помощь, а затем транспортировать больного в лечебное учреждение. Первая помощь заключается в фиксации плеча при помощи специального мягкого бандажа в виде косынки. Вправляют вывихи только в медицинском учреждении и только под анестезией.
Переломы плечевой кости могут произойти в нескольких местах:
Переломы диафиза кости
Происходит по причине прямого удара по кости, а также при падении на локоть. При этом наблюдается деформация плеча и его укорочение и обездвиженность, боль, крепитация, отек, гематомы и патологическая подвижность. При оказании первой помощи накладывают шину на поврежденный участок и дают пострадавшему обезболивающие препараты. Такого рода переломы в нижней и средней трети лечатся скелетным вытяжением, а при помощи отводящей шины лечат травмы в верхней трети плеча.
Переломы анатомической шейки кости
Возникают по причине падения на локоть или прямого удара. При травмах шейки происходит вдавливание отломков в головку кости. В результате головка способна деформироваться, оторваться и раздробиться.
Проявляется отеком, болью и гематомой. Функциональность конечности строго ограничивается. Перелом анатомической шейки может быть вколоченный, тогда симптомы проявляются не так остро, а человек способен двигать рукой.
Лечение может быть как стационарное, так и амбулаторное. В обоих случаях накладывают гипсовую лангетку для точной фиксации плеча в правильном физиологическом положении. Назначают анальгетики и седативные средства. После снятия лангетки назначают ношение бандажа типа косынки, а также массаж и фитотерапевтические процедуры для скорейшего восстановления плеча и конечности. Полностью восстановление происходит спустя 2- 2,5 месяца.
Переломы дистального отдела
Такие повреждения называются внесуставными. Они бывают сгибательными и разгибательными в зависимости травмы, полученной при падении. Внутрисуставные — представляют собой травмы головки мыщелка. Проявляется болевыми ощущениями, крепитацией, патологической подвижностью. При оказании первой помощи проводят иммобилизацию конечности при помощи бандажа косынки. Также вводят обезболивающие препараты.
Переломы хирургической шейки
Травмы хирургической шейки бывают вколоченными или сколоченными. Перелом со смещением может быть отводящим и внешне смещен, а между отломками кости образуется угол. Такое повреждение называется аддукционным. Оно происходит при падении на вытянутую руку. Если в момент травмы плечо было отведено, а его центральный конец сместился внутрь, он называется абдукционным. При оказании первой помощи вводят анальгетики, накладывают шину и транспортируют пострадавшего в лечебное учреждение.
Переломы бугорков
Как правило, травмы бугорка — это вывихи. При этом бугорок смещается и отрывается из-за рефлекторного сокращения мышц. При изолированном переломе бугорка смещение не наблюдается. При этом возникает боль, крепитация, отек, патологическая подвижность. Первая помощь заключается в наложении повязки Дезо для фиксации ключицы к туловищу, также можно применить мягкий бандаж или косынку. Повязку носят примерно один месяц. Если в течение месяца наблюдается кровоизлияние в полость сустава (гемартроз) и отек, то назначают вытяжение плеча на протяжении 15 дней. Восстановительный период длится один месяц.
Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?
Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.
Единственное средство, которое хоть как-то поможет – Артропант.
Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Повреждение Банкарта — что это такое? Плечевой сустав имеет шаровидное строение и из-за несоответствия размеров лопаточной впадины и головки кости считается нестабильным. Небольшой размер суставной лунки компенсируется наличием хрящевого ободка, называемого губой. Она повышает стабильность конструкции, благодаря чему может осуществляться широкий диапазон движений. При разрыве или разрушении суставной губы развивается воспалительный процесс, плечо становится менее подвижным.
При повреждении Банкарта хрящевой ободок отрывается от костной впадины, что приводит к вывиху плеча вперед. Данное состояние характеризуется увеличивающейся нестабильностью сустава. Травма часто диагностируется у спортсменов или лиц, чья работа связана с постоянным поднятием рук.
В медицине встречается патологическое состояние, называемое костным Банкартом. При этом происходит не только отрыв губы и вывих сустава, но и разрушение краев лопаточной впадины, к которым крепится хрящ. Уменьшение объема костной ткани делает плечо еще более нестабильным.
Признаки заболевания
Разрыв суставной губы часто приводит к ограничению подвижности сустава. Пациенты жалуются на невозможность выполнения некоторых действий. Основные симптомы травмы:
- болевой синдром, который усиливается при движениях;
- чувство нестабильности сустава при подъеме рук;
- привычные вывихи.
Неприятные ощущения при отведении руки назад становятся нестерпимыми. Нарушение функций рук существенно ухудшает качество жизни пациента.
Выявление травмы
Диагностика повреждений Банкарта осуществляется посредством клинических тестов и аппаратных методов исследования.
МРТ позволяет выявить даже незначительные изменения в состоянии мягких тканей, что особенно важно при вывихе сустава. Проводить процедуру необходимо на современном препарате с напряжением поля не менее 1,5 Тесла. Полученные снимки позволяют обнаружить не только повреждение губы, но и сопутствующие патологические изменения. С помощью томографа можно:
- обнаружить травмы мягких тканей;
- оценить степень разрушения костей при таком исследовании невозможно.
Между тем оценка объема костных дефектов крайне важна при подборе терапевтической методики.
Сустав между плечевой костью и лопаткой
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>Введение
Удерживающий аппарат плечевого сустава состоит из следующих структур:
- верхние
- клювовидно-акромиальная дуга
- клювовидно-акромиальная связка
- сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча
- сухожилие надостной мышцы
- передние
- передние отделы суставной губы
- плече-лопаточные связки (glenohumeral ligaments, или суставно-плечевые связки) — верхняя, средняя и передний пучок нижней связки
- сухожилие подлопаточной мышцы
- задние
- задние отделы суставной губы
- задний пучок нижней плече-лопаточной связки
- сухожилия подостной и малой круглой мышц
Изображение передних отделов плечевого сустава.
Сухожилие подлопаточной мышцы прикрепляется как к малому бугорку, так и к большому бугорку, давая поддержку длинной головке двуглавой мышцы в борозде двуглавой мышцы. Вывих длинной головки двуглавой мышцы плеча неизбежно приведет к разрыву части подлопаточной сухожилия. Манжета вращателей плеча состоит из сухожилий подлопаточной, надостной, подостная и малой круглой мышц.
Изображение задних отделов плечевого сустава.
Отображены надостная, подостная и малая круглая мышцы и их сухожилия. Все они прикрепляются к большому бугорку плечевой кости. Сухожилия и мышцы манжеты вращателей участвуют в стабилизации плечевого сустава во время движения. Без манжеты вращателей головка плечевой кости частично сместилась бы из суставной впадины, уменьшив силу отведения дельтовидной мышцы (мышцы вращательной манжеты координирует усилия дельтовидной мышцы). Повреждение манжеты вращателей может привести к смещению головки плечевой кости кверху, в результате вызвая высокое стояние головки плечевой кости.
Варианты строения суставной губы
- поищите os acromiale, акромиальную кость (добавочная кость, расположенная у акромиона)
- обратите внимание что ход сухожилия надостной мышцы параллелен оси мышцы (это не всегда так)
- обратите внимание что ход сухожилия длинной головки двуглавой мышцы в области прикрепления направлен на 12 часов. Область прикрепления может быть различной ширины.
- обратите внимание на верхние отделы суставной губы и прикрепление верхней плече-лопаточной связки. На данном уровне ищется SLAP-повреждение (Superior Labrum Anterior to Posterior) и варианты строения в виде отверстия под сутавной губой (sublabral foramen — подгубное отверстие). На этом же уровне по задне-боковой поверхности головки плечевой кости визуализируются повреждение Хилл-Сакса.
- волокна сухожилия подлопаточной мышцы, создавая бицепитальную борозду, удерживают сухожилие длинной головки двуглавой мышцы. Изучите хрящи.
- уровень средней плече-лопаточной связки и передних отделов суставной губы. Поищите комплекс Буффорда. Изучите хрящи.
- вогнутость заднебокового края головки плечевой кости не следует путать с повреждением Хилл-Сакса, поскольку это нормальная форма для данного уровня. Повреждение Хилл-Сакса визуализируется только на уровне клювовидного отростка. В предних отделах мы сейчас на урвоне 3-6 часов. Здесь визуализируются повреждение Банкарта и его варианты.
- обратите внимание на волокна нижней плече-лопаточной связки. На данном уровне так же ищется повреждение Банкарта.
- обратите внимание на клюво-ключичную связку (coracoclavicular ligament) и короткую головку двуглавой мышцы (short head of the biceps).
- обратите внимание на клювоакромиальную связку (coracoacromial ligament).
- —
- —
- обратите внимание на надлопаточный нерв и сосуды (suprascapular nerve and vessels)
- поищите импинджмент надостной мышцы за счет остеофитов в акромиально ключичном суставе или из-за утолщения клювовидноакромиальной связки.
- изучите верхний комплекс двуглавой мышцы и суставной губы, поищите подгубный карман илм SLAP-повреждение
- поищите скопление жидкости в подакромиальной сумке и повреждение сухожидия надостной мышцы
- —
- —
- поищите частичный разрыв сухожилия надостной мышцы в месте его прикрепления в виде кольцевидного повышения сигнала
- изучите область прикрепления нижней плече-лопаточной связки. Изучите нижний комплекс суставной губы и связок. Поищите HAGL-повреждение (humeral avulsion of the glenohumeral ligament).
- поищите повреждение сухожилия подостной мышцы
- обратите внимание на небольшое повреждение Хилл-Сакса
- —
- —
- —
- обратите внимание на мышцы манжеты вращателей и поищите их атрофию
- обратите внимание на среднюю плече-лопаточную связку, которая имеет косое направление в полости сустава, и изучите отношение к сухожилию подлопаточной мышцы
- на данном уровне иногда видны повреждения суставной губы в направлении на 3-6 часов
- изучите место прикрепления длинной головки двуглавой мышцы плеча к суставной губе (biceps anchor)
- обратите внимание на форму акромиона
- поищите импинджмент за счет акромиально ключичного сустава. Обратите внимание на интервал между мажетой вращателей и клювовидно-плечевой связкой (coracohumeral ligament).
- поищите повреждение подостной мышцы
Существует много вариантов строения суставной губы.
Эти вариатны нормы локализуются в области 11-3 часов.
Важно уметь распознавать эти варианты поскольку они могут симулировать SLAP-повреждения.
За повреждение Банкарта, эти варианты нормы обычно не принимают, поскольку оно локализуется в позиции 3-6 часов, где анатомические варианты не встречаются.
Однако повреждение суставной губы может возникать в области 3-6 часов и распространяться на верхние отделы.
Устройство articulatio humeri является достаточно сложным. Каждый элемент в сочленении точно выполняет свои функции, и даже небольшая патология любого из них ведет к изменениям в остальных частях данной конструкции. Как и прочие сочленения тела, он образован костными элементами, хрящевыми поверхностями, связочным аппаратом и группой прилегающих мышц, обеспечивающих в нем движения.
Articulatio humeri – это простое шаровидное сочленение. В его образовании участвуют плечевая кость и лопатка, являющаяся частью верхнего плечевого пояса. Суставные поверхности, покрывающие костную ткань, образованы лопаточной впадиной и головкой плечевой кости, которая в несколько раз больше впадины. Исправляет это несоответствие в размерах специальная хрящевая пластинка – суставная губа, полностью повторяющая форму лопаточной впадины.
Связки и капсула
Суставная капсула крепится по окружности впадины лопатки на границе хрящевой губы. Она имеет различную толщину, довольно свободная и просторная. Внутри находится синовиальная жидкость. Передняя поверхность капсулы самая тонкая, поэтому достаточно легко повреждается в случае вывиха.
Сухожилия, прикрепляющиеся к поверхности капсулы, оттягивают ее во время движений руки и не дают защемляться между костями. Часть связок частично вплетаются в капсулу, укрепляя ее, другие препятствуют избыточному разгибанию при совершении движений в верхней конечности.
Синовиальные сумки (бурсы) articulatio humeri уменьшают трение между отдельными суставными элементами. Их количество может быть разным. Воспаление такой сумки называется бурситом.
К наиболее постоянным сумкам относятся следующие виды:
- подлопаточная;
- подклювовидная;
- межбугорковая;
- поддельтовидная.
Мышцы играют ключевую роль в укреплении плечевого сочленения и совершении различных движений в нем. В плечевом суставе возможны следующие движения:
- приведение и отведение верхней конечности по отношению к туловищу;
- круговые, или вращательные;
- повороты руки внутрь, наружу;
- поднятие верхней конечности перед собой и отведение ее назад;
- заведение верхней конечности за спину (ретрофлексии).
Область articulatio humeri преимущественно кровоснабжается от подмышечной артерии. От нее отходят более мелкие артериальные сосуды, образующие два сосудистых круга – лопаточный и акромиально-дельтовидный. В случае закупорки основной магистрали, периартикулярные мышцы и сам плечевой сустав получают питание именно благодаря сосудам этих кругов. Иннервация плеча осуществляется за счет нервов, образующих плечевое сплетение.
Вращательная (ротаторная) манжета – это комплекс мышц и связок, которые в общей сложности стабилизируют положение головки плечевой кости, участвуют в поворотах плеча, в подъеме и сгибании верхней конечности.
В образовании ротаторной манжеты участвуют следующие четыре мышцы и их сухожилия:
- надостная,
- подостная,
- подлопаточная,
- малая круглая.
Ротаторная манжета во время поднятия руки скользит между головкой плеча и акромионом (суставным отростком) лопатки. Для уменьшения трения между этими двумя поверхностями располагается бурса.
В некоторых ситуациях при частых движениях руки вверх может происходить защемление манжеты. В этом случае часто развивается импиджмент-синдром. Он проявляется резкой болью, возникающей при попытках достать предмет из заднего кармана брюк.
Суставные поверхности лопаточной впадины и головки плеча снаружи покрыты гиалиновым хрящом. В норме он гладкий, что способствует скольжению данных поверхностей относительно друг друга. На микроскопическом уровне коллагеновые волокна хрящей располагаются в виде арок. Такая структура способствует равномерному распределению внутрисуставного давления, возникающего при движении верхней конечности.
Суставная капсула, как мешочком, герметично охватывает эти две кости. Снаружи она покрыта плотным фиброзным слоем. Он дополнительно укрепляется за счет вплетающихся сухожильных волокон. В поверхностном слое капсулы проходят мелкие сосуды и нервные волокна. Внутренний слой суставной капсулы представлен синовиальной оболочкой.
По консистенции синовиальная жидкость похожа на яичный белок, она липкая и прозрачная. Важнейшим компонентом синовии является гиалуроновая кислота. Синовиальная жидкость выполняет функцию смазки суставных поверхностей, а также обеспечивает питание наружной поверхности хряща. Ее избыток всасывается в сосудистую сеть синовиальной оболочки.
Дефицит смазки приводит к быстрому изнашиванию суставных поверхностей и развитию артроза.
Врожденный вывих и подвывих плеча является наиболее тяжелыми аномальными вариантами развития данного сустава. Они формируются вследствие недоразвития головки плечевой кости и отростков лопатки, а также мышц, окружающих плечевое сочленение. В случае подвывиха головка при напряжении мышц плечевого пояса самостоятельно вправляется и занимает положение, близкое к физиологическому. Затем вновь возвращается в привычное, аномальное положение.
Недоразвитие отдельных групп мышц (гипоплазия), участвующих в движениях сустава, приводит к ограничению объема движений в нем. Например, ребенок не может поднять руку выше плеча, с трудом заводит ее за спину.
Наоборот, при дисплазии articulatio humeri, возникающей вследствие аномалий формирования сухожильно-связочного аппарата сустава, развивается гипермобильность (возрастание объема движений в суставе). Это состояние чревато привычными вывихами и подвывихами плеча.При артрозах и артритах отмечается нарушение строения суставных поверхностей, их изъязвления, формируются костные разрастания (остеофиты).
На рентгенограмме articulatio humeri выглядит так, как на картинке ниже.
Цифрами на рисунке обозначены:
- Ключица.
- Акромион лопатки.
- Большой бугорок плечевой кости.
- Малый бугорок плечевой кости.
- Шейка плеча.
- Плечевая кость.
- Клювовидный отросток лопатки.
- Наружный край лопатки.
- Ребро.
Стрелкой без номера обозначена суставная щель.
В случае вывиха, воспалительных и дегенеративных процессов происходит изменение соотношения различных структурных элементов сустава между собой, их расположения. Особое внимание обращают на положение головки кости, ширину внутрисуставной щели.На фото рентгенограмм ниже представлен вывих и артроз плеча.
Ось сухожилия надостной мышцы
Подвергаясь тендинопатие и повреждению, сухожилие надостной мышцы является важнейшей частью манжеты вращателей. Повреждения сухожилия надостной мышцы лучше видны в косой корональной плоскости и в положении отведения и поворота плеча кнаружи (ABER — abduction external rotation). В большинстве случаев ось сухожилия надостной мышцы (головки стрелок) отклонена кпереди от оси мышцы (желтая стрелка). При планировании косой корональной проекции лучше ориентироватьия на ось сухожилия надостной мышцы.
Особенности плечевого сустава у детей
У детей этот сустав не сразу принимает такую форму, как у взрослых. Сначала большой и малый бугорки плечевой кости представлены отдельными ядрами окостенения, которые впоследствии сливаются и формируют кость обычного вида. Также происходит укрепление сочленения за счет роста связок и укорочения расстояния между костными элементами.
В связи с тем, что articulatio humeri у маленьких детей более уязвим, чем у взрослых, периодически наблюдаются вывихи плеча. Обычно они происходят, если взрослый человек резко тянет ребенка за руку вверх.
Особое строение сочленения плеча и его составляющие части имеют ряд интересных особенностей.
Подгубное углубление
Есть 3 типа прикрепления верхних отделов суставной губы в области 12 часов, в месте прикрепления сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.
I тип — между суставным хрящем суставной впадины лопатки и суставной губой нет углубления
II тип — есть маленькое углубление
III типа — есть крупное углубление
Это подгубное углубление тяжело отличить от SLAP повреджения или подгубного отверстия.
Эта иллюстрация показывает различие между подгубным углублением и SLAP-повреждением.
Углубление больше 3-5 мм всегда не нормально и должно трактоваться как SLAP-повреждение.
Это изображение показывает типичные изменения при сублабральном углублении.
Подгубное отверстие — отсутствие прикрепления передневерхних отделов суставной губы в области 1-3 часов.
Определяется у 11% населения.
При МР-артрографии подгубное отверстие не должно приниматься за подгубное углубление или SLAP-поврежедение, которые также локализуются в данной области.
Подгубное углубление расположено в области прикрепления сухожилия двуглавой мышцы плеча на 12 часов и не распространяется на область 1-3 часов.
SLAP-повреждение может распространятся на область 1-3 часов, но всегда должно быть вовлечено прикрепление сухожилия двуглавой мышцы.
Пролистывайте изображения и обратите внимание суставная губа не прикреплена в области 12-3 часа, в области подгубного отверстия.
Обратите внимание гладкие края, в отличии от SLAP-повреждения.
Комплекс Буфорда
Комплекс Буфорда это врожденный вариант строения суставной губы в виде отсутствия ее передневерхних отделов в области на 1-3 часа и утолщение средней плече-лопаточной связки.
Определяется в 1,5 % случаев.
На аксиальных изображениях слева может быть виден комплекс Буфорда.
Отсутствуют переднеие отделы суставной губы в области на 1-3 часв, утолщена средняя плече-лопаточная связка.
Утолщенная средняя плече-лопаточная связка не должна обшибочно приниматься за смещенную суставную губу.
Всегда по возможности необходимо прослеживать ход средней плече-лопаточная связки сверху вниз от фиброзно-хрящевой губы гленоида к плечевой кости.
Акромиальная кость
Нарушение одного их центров окостенения акромиона приводит к образованию акромиальной кости.
Определяется в 5 % случаев.
Обычно является сулучайной находкой и относится к нормальным вариантам анатомии.
Однако она может вызывать импинджмент, при нестабильности она може смещатся вниз при отведении дельтовидной мышцы, которая прикрепляется в данной области.
На МРТ изображениях акромиальная кость лучше всего видна на верхних аксиальных изображениях.
Она должна быть отмечена в описательной части, поскольку у пациентов направляемых на подклювовидную декомпрессию резекция акромиона дистальнее синхондроза может в еще больше дестабилизировать синхондроз и привести к гипермобильности после хирургического вмешательства и даже усилить сдавление.
На аксиальном МРТ изображении показана акромиальная кость с дегенеративными изменениями, такими как субхондральные кисты и остеофиты (стрелка).
Плечевой сустав — Карта знаний
- Плечевой сустав (лат. articulatio humeri) — подвижное соединение плечевой кости с лопаткой, связывающее свободную верхнюю конечность с поясом верхней конечности. Плечевой сустав является наиболее свободным суставом человеческого тела, что обеспечивает человеческую руку наибольшей свободой движения.
Источник: Википедия
Связанные понятия
Та́зобе́дренный суста́в (лат. articulátio cóxae) — шаровидный, многоосный сустав, образованный полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости. Вертлужная губа, сращённая с краем вертлужной впадины, углубляет последнюю. Локтево́й суста́в (лат. articulátio cúbiti) — подвижное соединение плечевой кости (Плечо) с локтевой и лучевой костями (Предплечье). Плечо́ (лат. brachium) — в анатомическом понимании, наиболее проксимальный сегмент руки, прикрепляющийся к туловищу посредством плечевого сустава. Подлопаточная мышца (лат. Musculus subscapularis) — плоская треугольная мышца, состоящая из отдельных мышечных пучков, между которыми находятся фасциальные прослойки. Основание треугольника залегает параллельно медиальному краю лопатки, а вершина образована конвергирующими мышечными пучками и направлена в сторону плечевой кости. В мышце различают два слоя — поверхностный и глубокий. Глубокие пучки начинаются от подлопаточной ямки лопатки, а поверхностные — от подлопаточной фасции, которая прикрепляется… Надколенник (коленная чашечка) — самый крупный сесамовидный пирожок скелета человека. Располагается она в толще сухожилия четырёхглавой мышцы бедра, хорошо прощупывается через кожу, при разогнутом колене легко смещается в стороны, а также вверх и вниз. Верхний край надколенника скруглен и именуется основанием надколенника. Нижний край немного вытянут и образует верхушку надколенника. Передняя поверхность кости шероховата. Задняя суставная поверхность при помощи вертикально расположенного гребешка…Упоминания в литературе
Плечевой сустав – трехосный шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной латерального конца ости лопатки. Сустав укрепляется клювовидно-плечевой связкой и мышцами. Движения в суставе возможны вокруг трех осей: сгибания (поднятия руки вперед до горизонтального уровня) и разгибания, отведения (до горизонтального уровня) и приведения, вращения всей конечности. В отведении и сгибании плеча выше горизонтального уровня участвует также грудино-ключичный сустав. ВЫВИХ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА – смещение суставных поверхностей головки плечевой кости и лопатки, характеризующееся нарушением функции в верхней конечности. Строение плечевого сустава (articulatio humeri). Плечевой сустав является самым мобильным в организме человека. Плечевой сустав относится к шаровидным суставам. Верхняя часть суставной капсулы утолщена и составляет клювовидно-плечевидную связку (lig. coracohumerale). 15. Цзянь-юй («область плечевого сустава») расположена между отростком лопатки и большим бугром плечевой кости. При отведении руки в сторону под прямым углом определяются два углубления, точка цзянь-юй расположена в переднем углублении. Точку используют для лечения плечевого сустава, обездвиженности верхней конечности, боли в руке по ходу канала. Точка цзянь-цзин («колодец надплечья») расположена в углублении плеча над лопаточной костью (рис. 38). Прижигание при заболеваниях спины, плечевого сустава, шейного отдела позвоночника, при болях в затылочных мышцах проводить в течение 10–30 минут.Связанные понятия (продолжение)
Латеральный атлантоосевой сустав (лат. Articulatio atlanto-axialis lateralis) — парный сустав. Образован нижними суставными поверхностями I шейного позвонка и верхними суставными отростками эпистрофея. Его суставные поверхности плоские и ровные, в связи с чем в суставе может происходить скольжение атланта по отношению ко II шейному позвонку во всех направлениях. Плечева́я кость (лат. humerus) — типичная длинная трубчатая кость, скелетная основа плеча. Относится к скелету свободной верхней конечности. Надостная мышца (лат. Musculus supraspinatus) треугольная, полностью заполняет надостную ямку лопатки, начинаясь от её стенок. Мышечные пучки, сходясь в более узкую часть мышцы, направляются кнаружи. Затем они проходят под акромион и прикрепляются к большому бугорку плечевой кости. Концевое сухожилие надостной мышцы срастается с задней поверхностью плечевого сустава. При сокращении мышца оттягивает капсулу, предотвращая её ущемление. Дугоотростчатые суставы (articulationes zygapophysiales) образуются между верхним суставным отростком (processus articularis superior) нижележащего позвонка и нижним суставным отростком (processus articularis inferior) вышележащего позвонка. Суставная капсула укрепляется по краю суставного хряща. Суставная полость располагается соответственно положению и направлению суставных поверхностей, приближаясь в шейном отделе к горизонтальной плоскости, в грудном — к фронтальной и в поясничном отделе — к…Подробнее: Дугоотростчатый сустав
Икроно́жная мышца (лат. Musculus gastrocnemius) — двуглавая мышца на задней поверхности голени человека. Расположена над камбаловидной мышцей, вместе с которой крепится к пятке через толстое ахиллово сухожилие. Подостная мышца (лат. Musculus infraspinatus) треугольная, плоская. Заполняет всю подостную ямку лопатки. Малая круглая мышца (лат. Musculus teres minor) представляет собой продолговатый, несколько округлой формы тяж, мышечные пучки которого располагаются параллельно друг другу. Пяточно-кубовидный сустав (лат. articulatio calcaneocuboidea) образован задней суставной поверхностью кубовидной кости, facies articularis posterior ossis cuboidei, и кубовидной суставной поверхностью пяточной кости, facies articularis cu-boidea calcanei. Суставные поверхности пяточно-кубовидного сустава имеют седловидную форму. Суставная капсула, сар-sula articularis, в медиальном отделе прикрепляется по краю суставного хряща и туго натянута, а в латеральном — прикрепляется несколько отступая от… Атлантозатылочный сустав (лат. Articulatio atlanto-occipitalis) — сустав, образованный двумя мыщелками затылочной кости и верхними суставными ямками атланта. Двуглавая мышца плеча (бицепс, лат. musculus biceps brachii) — большая мышца плеча, хорошо заметна под кожей, благодаря чему широко известна даже среди людей, плохо знакомых с анатомией. Четырёхглавая мышца бедра (лат. Musculus quadriceps femoris) — занимает всю переднюю и отчасти боковую поверхность бедра. Состоит из четырёх головок. Межфала́нговые суста́вы кисте́й и стоп (лат. articulatio interphálangeae mánus et pédis) — представители типичных блоковидных сочленений, расположены между головкой и основанием соседних фаланг, позволяют производить сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси. Вспомогательные связки (лат. ligaménta collaterália), фиксирующие сустав, расположены по бокам сустава. Суставные капсулы свободные, прикрепляются по краям суставных хрящей, укреплены спереди ладонными и по бокам коллатеральными связками… Круглый пронатор (лат. Musculus pronator teres) — толстая и самая короткая мышца поверхностного слоя. В ней выделяют две головки: большая плечевая головка (лат. caput humerale), которая начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, медиальной межмышечной перегородки плеча и фасции предплечья, и меньшая локтевая головка (лат. caput ulnare), лежащая под ней и берущая начало от медиального края бугристости локтевой кости. Обе головки образуют несколько сплющенное спереди назад брюшко, которое… Клювовидно-плечевая мышца (лат. Musculus coracobrachialis) плоская, на всём протяжении прикрыта головкой двуглавой мышцы плеча. Мышца начинается от верхушки клювовидного отростка лопатки и прикрепляется ниже середины медиальной поверхности плечевой кости по ходу гребня малого бугорка. Предпле́чье — часть верхней конечности человека или животного, ограниченная сверху локтевым суставом, а снизу — запястьем. В состав предплечья входят мышцы передней группы (4 слоя) и задней группы (2 слоя). Большая грудная мышца (лат. musculus pectoralis major) — крупная поверхностная мышца веерообразной формы, расположенная на передней поверхности груди. Под ней находится треугольной формы малая грудная мышца. Лучевая кость (лат. radius) — парная кость в составе предплечья, расположенная рядом с локтевой костью. Делится на тело, а также верхний и нижний концы. На проксимальном (верхнем) конце имеет головку лучевой кости с плоским углублением – суставной ямкой для сочленения с головкой мыщелка плечевой кости. Периферию головки занимает суставная окружность, сочленяющаяся с лучевой вырезкой локтевой кости. Участок кости ниже головки – шейка лучевой кости. Ниже шейки – бугристость лучевой кости – место прикрепления… Мышцы верхних конечностей обеспечивают свободу и большое разнообразие движений руки. Мышцы верхней конечности принято делить на следующие группы: 1) мышцы плечевого пояса; 2) мышцы свободной верхней конечности — плеча, предплечья и кисти. Плечевой пояс — совокупность костей (пары лопаток и ключиц) и мышц, обеспечивающих опору и движение верхних (передних) конечностей. У некоторых животных имеется третья парная кость плечевого пояса — коракоид. Кости плечевого пояса соединены акромиально-ключичными сочленениями. С грудной клеткой плечевой пояс соединяется посредством грудиноключичных сочленений и мышц, удерживающих лопатку, со свободной верхней конечностью — посредством плечевых суставов.У некоторых млекопитающих (например, собак… Висо́чно-нижнечелюстно́й суста́в (лат. articulátio temporomandibuláris) — парный диартроз на черепе, соединяющий нижнюю челюсть с основанием черепа. Образован головкой нижнечелюстной кости и нижнечелюстной ямкой височной кости. Уникальным образованием сустава является внутрисуставной диск (лат. díscus articuláris), который срастаясь с капсулой сустава разделяет полость суставной капсулы на два обособленных отдела. Крестцо́во-подвздо́шный суста́в (лат. articulátio sacroiliáca) — тугой сустав (амфиартроз), образованный соприкасающимися ушковидными суставными поверхностями крестца и подвздошной кости. Большая ягодичная мышца (лат. gluteus maximus) — самая большая мышца из трёх ягодичных мышц, находящаяся ближе всех к поверхности. Она составляет большую часть формы и внешнего вида ягодиц. Эпистрофе́й (от греч. ἐπιστρέφω — поворачиваюсь, вращаюсь), или а́ксис (лат. axis), — второй шейный позвонок у наземных позвоночных животных и человека. Имеет строение, отличное от прочих шейных позвонков, в связи с наличием зубовидного отростка, вокруг которого вращается первый шейный позвонок атлант, вместе с сочленяющимся с ним черепом. Эти два позвонка образуют механизм для движения головы вокруг вертикальной оси и для её наклонов. Портняжная мышца (лат. musculus sartorius) — мышца передней группы бедра. Является наиболее длинной мышцей человеческого организма. Трёхглавая мышца плеча (трицепс; лат. musculus triceps brachii) — мышца-разгибатель задней группы плеча, занимает всю заднюю сторону плеча, состоит из трёх головок — длинной (caput longum), латеральной (caput laterale) и медиальной (caput mediale). Грудино-ключично-сосцевидная мышца (лат. Musculus sternocleidomastoideus) располагается позади подкожной мышцы шеи. Она представляет собой довольно толстый и слегка уплощённый тяж, который косо спиралеобразно пересекает область шеи от сосцевидного отростка к грудино-ключичному сочленению. Мышца начинается двумя головками: латеральной — от грудинного конца ключицы и медиальной — от передней поверхности рукоятки грудины. Вращательная манжета плеча (англ. rotator cuff) — функциональная группа из четырёх мышц и их сухожилий, расположенных в глубине вокруг плечевого сустава и служащих для стабилизации и вращения плечевой кости. В состав вращательной манжеты входят: надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы. Повреждения вращательной манжеты часто вызывают такие болевые синдромы в области плеча, как плечелопаточный периартрит, импинджмент синдром. Локтевая кость (лат. ulna) — парная трубчатая кость предплечья. Имеет тело и два эпифиза. Широчайшая мышца спины (лат. musculus latissimus dorsi) — поверхностная мышца, занимающая всю нижнюю часть спины, верхние пучки в начальной части прикрыты трапециевидной мышцей. Дельтовидная мышца (лат. musculus deltoideus) — в анатомии человека — поверхностная мышца плеча, образующая его наружный контур. Принимает участие в сгибании и разгибании плеча, отведении руки в сторону. Название «дельтовидная» происходит по схожести треугольной формы мышцы с греческой буквой Δ (дельта). Запя́стье — отдел верхней конечности между костями предплечья (лучевой и локтевой) и пястными костями (пястьем), образованный восемью костями. Кости запястья расположены в два ряда; кости дистального ряда сочленяются с пястными костями, кости проксимального — с лучевой костью. Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС), (англ. spinal motion segment, functional spinal unit, от лат. segmentum — «отрезок») — анатомический комплекс, состоящий из двух смежных позвонков с соответствующими суставами и мышечно-связочным аппаратом на этом уровне, и одного межпозвонкового диска между этими позвонками. Ключи́ца (лат. clavicula) — в анатомии человека — небольшая смешанная кость S-образной формы из пояса верхней конечности, соединяющая лопатку с грудиной и укрепляющая плечевой пояс.Упоминания в литературе (продолжение)
Длинные кости конечностей имеют еще хрящевые эпифизы, но диафизы уже костные. В костях много органического вещества, они мягкие и эластичные. В связи с этим кости легко подвергаются искривлению. Переломы редки, а если и происходят, то по типу «зеленой веточки». Вывихи же, наоборот, более часты, так как суставные связки слабы. Наиболее часто на этом этапе бывают вывихи большого пальца кисти, нижней челюсти и плечевых суставов. Вовлечение плечевого сустава может проявляться припухлостью и атрофией близлежащих мышц: грудных, трапециевидных, дельтовидных. Если в плечевом суставе имеется жидкость, это приводит к увеличению размера, преимущественно в передней части. Может появиться припухлость, болезненность и повышение температуры сустава. При разведении рук в стороны на 50–60° на пораженной стороне рука раньше устает и медленно падает. При заведении руки за спину появляются или усиливаются боли в плечевом суставе. При вращении руки вовнутрь, согнутой в локтевом суставе, и одновременном сопротивлении этим движениям возникают боли. При отведении руки более чем на 60° появляются боли в плечевом суставе из-за сдавления воспаленных структурных элементов. Для того чтобы плечевой сустав одной руки функционировал полноценно, необходимо подключать до 68 мышц плечевого пояса. Таким образом, плечевой сустав находится в эпицентре работы этих 68 мышц. IG12 бин-фэн – в надостной ямке, в середине ости лопатки, где при поднятой руке прощупывается впадина; IG10 нао-шу – кзади от плечевого сустава у наружного края лопатки, в углублении ниже акромиального отростка; IG9 цзянь-чжень – сзади и книзу от плечевого сустава, между плечевой костью и лопаткой, выше заднего конца помышечной складки на один цунь. При осмотре плечевого сустава можно заметить атрофию мышц или ограничение движений плеча и плечевого пояса; при осмотре локтевого сустава – сubitus varus и сubitus valgus, подкожные узлы, локтевой бурсит или ограничение движений (сгибание и разгибание, пронация и супинация), деформацию пальцев кисти и геберденовские узелки. 9) подмышечный нерв – мышцы задней поверхности плеча, кожу и капсулу плечевого сустава; После груди переходите к массажу передней поверхности рук. Сделайте несколько медленных движений по всей их поверхности. Самомассаж кисти начинайте с массажа каждого пальца, уделите внимание ладоням, где, как и на подошвах, находятся зоны нервных окончаний внутренних органов. Все движения направляйте вверх, до лучезапястного сустава. Предплечье, локтевой сустав, плечо, дельтовидную мышцу, которая окружает плечевой сустав, а также сам плечевой сустав промассируйте тщательно, применяя все приемы. При загруженных лопатках «связанный» (фиксированный) плечевой сустав не позволяет плечу двигаться по направлению внутрь, из-за чего собака должна развернуть локтевой сустав кнаружи, чтобы поставить лапы под центром тела. Подобное возникает и при лещеватости (плоских ребрах). Массажные движения проводят в направлении от ключицы и грудины к подмышечным впадинам и плечевому суставу (рис. 44). Применяют поглаживание, растирание круговое, разминание поперечное, рубление в области большой грудной мышцы; вибрацию – сотрясение, точечную – по показаниям (чжун-фу, цзы-гун, цзю-вэй). Особенно тщательно растираем и разминаем так называемые трапециевидные мышцы – они более походят на треугольник с такими вершинами: Верхняя задняя точка шеи – Плечевой сустав – Позвоночный столб на уровне диафрагмы (см. рис 4, б). Самая напряженная часть трапециевидной мышцы обычно болезненно тянет и клонит шею к плечу. Массаж задней поверхности шеи надо закончить поглаживанием. Зато диагностируются поражения шейных межпозвонковых дисков в виде грыж и протрузий. Известно, что каждый межпозвонковый диск с помощью возвратных нервов, симпатических и чувствительных волокон связан с определенным участком тела. Так, верхние шейные диски связаны с затылочной областью, а нижние шейные диски с межлопаточной областью, лопатками и плечевыми суставами. Чтобы снять зажимы мышцы, надавливайте на точки в области плечевого сустава, наружной и внутренней поверхности плеча. И сочетайте их с точками для надавливания на ладонной и наружной поверхности кисти (см. рис. 2). Характер воздействия: упражнение эффективно разогревает мышцы верхнего плечевого пояса и спины. Способствует увеличению подвижности плечевого сустава. Наружный ход меридиана толстой кишки начинается около угла ногтевого ложа второго пальца руки, проходит между первой и второй пястными костями и между сухожилиями мышц короткого и длинного разгибателя первого пальца, далее он проходит по лучевой стороне предплечья, через локтевой сустав, по наружной поверхности плеча. В области плечевого сустава он проходит между передним краем акромиального отростка лопатки и бугром плечевой кости на спину, где в точке VGI14 да-чжуй соприкасается с другими ян-меридианами. Далее меридиан идет по трапецевидной мышце к надключичной ямке, где связывается с точкой Е12 цзю-пэнь. Отсюда меридиан идет на шею, щеку и к центру десны нижней челюсти, затем огибает губы, перекрещивается с одноименным меридианом противоположной стороны в точке VG26 жэнь-чжун и, огибая крылья носа, заканчивается в точке GI20 ин-сян. Начинают массаж с поглаживания и разминания ладонью мышц межлопаточной области вдоль позвоночника. После этого массируют надплечья от шеи и позвоночника к плечам и лопаткам. Затем вторыми и третьими пальцами разминают мышцы в области сосцевидного отростка и затылочного бугра. Эти приемы чередуют с поглаживанием задней поверхности шеи и надплечий в направлении сверху вниз и кнаружи к плечевому суставу и подмышечной ямке. Лечебное движение проводить в положении лежа на левом боку со слегка согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Левую руку согнуть в локтевом и плечевом суставах и расположить под головой так, чтобы большой палец фиксировал углубление (ямку) сзади верхней части ушной раковины. Основанием ладоней правой кисти, расположенной по передней срединной линии тела, во время глубоких выдохов продолжительностью 6–8 секунд проводить круговые движения по часовой стрелке до расслабления тканей. Выполнять лечебное движение в течение 2–3 минут только на выдохах (рис. 21). Выжимание на шее и трапециевидных мышцах. Массажист стоит у изголовья и выполняет левой рукой прием на правой стороне шеи (и наоборот) по трем линиям, начиная от волосяного покрова головы и позвоночного столба и заканчивая на верхних пучках трапециевидной мышцы. Все движения должны доходить до плечевого сустава. Характер воздействия: разогревание локтевого и плечевого суставов, а также мышц плечевого пояса и груди. Плечевой сустав должен находиться в таком положении, при котором большой палец руки расположен посередине между пронацией и супинацией. 32. «Растяжка плечо перед собой». ИП вертикально в воде. Захватите одной рукой противоположное плечо за локтевой сустав или чуть выше и тяните его насколько это возможно. В этот момент происходит растяжение мышц по задней поверхности плечевого сустава, удерживайте положение 5-20 секунд. Повторить упражнение для противоположной руки. В 1995 г. Г. Д. Никитин предложил производить треугольную резекцию лопатки. После удаления треугольного фрагмента из тела лопаточной кости и низведения ее латеральной части, последняя подшивается к медиальной капроновыми швами. По мнению самого автора, этим достигается «выравнивание уровня надплечий, сохранение подвижности лопатки и движений в плечевом суставе, что обуславливает „второй пластический секрет” болезни Шпренгеля» (рис. 7). Лечебное движение при болях, усиливающихся при разгибании в нижнешейном отделе позвоночника, проводят в положении сидя, руки согнуты под прямым углом в плечевых суставах, пальцы кистей рук фиксируют нижнюю часть болезненного сегмента. Согните тестируемую руку в локтевом суставе до прямого угла, кисть сожмите в кулак. Прижмите локоть к туловищу. Удерживая локоть на туловище, отводите кулак наружу. В этот момент происходит вращение плечевой кости в плечевом суставе. В норме вы сможете отвести кулак до 45°. Если объем движения значительно меньше – имеется патология плечевого сустава. Тендинит двуглавой мышцы плеча характеризуется стойкими болевыми ощущениями в переднебоковой области плечевого сустава, значительной болезненностью при пальпации сухожилий бицепса и болями, возникающими при напряжении этой мышцы (т. е. в случаях сгибания супинированного предплечья против сопротивления). – укрепляет мышцы шеи, затылка, плечевых суставов, вызывая усиленный приток крови к этим областям; Цель. Расслабляет плечевые суставы, спинные и позвоночные мускулы и растягивает верхнюю часть тела. Если осанку не изменить, велика вероятность деформации плечевого сустава, нарушения динамики кровообращения в области плеча и предплечья, расстройства двигательных функций мышц головы и прочие недомогания. 1 – Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii) – состоит из двух головок. Длинная головка – сгибает и супинирует предплечье, осуществляет небольшое отведение плеча. Короткая головка – сгибает и супинирует предплечье, а также сгибает руку в плечевом суставе. Развивается болезнь незаметно. Примерно с 30 лет начинается естественное старение суставного хряща, а к 50 годам он почти полностью утрачивает эластичность, истончается, становится шероховатым и трескается, обнажая кость. В результате страдают и сами кости. Высыхая, они уплотняются, деформируются и покрываются наростами-остеофитами. Изменения охватывают суставы, которые начинают болеть. Чаще всего недуг затрагивает коленные, голеностопные, тазобедренные и плечевые суставы. Встречаются артрозы локтевого и лучезапястного сустава, нередко страдают межпальцевые суставы кисти и стопы. Бывает так, что у одного больного поражено сразу несколько суставов, в таком случае используется термин «полиартроз». Признаками юношеского (ювенильного) артрита являются резкие колебания температуры тела, озноб, кожная сыпь, отечность суставов пальцев ног, а также коленных, голеностопных, локтевых, плечевых суставов, боли в этих областях. Иногда, в особо серьезных случаях, при большом накоплении выпота могут возникать т. н. дистензионные вывихи. Чаще всего от этого страдают тазобедренный и плечевой суставы при тифозных, дифтерийных, скарлатинозных поражениях, при вторичных остеомиелитических артритах. При большом выпоте происходит растяжение связок, что приводит, в свою очередь, к вывихам. При накоплении экссудата в суставе повышается отрицательное в норме давление, что ведет к нарушению суставных соотношений. Кости сустава при дистензионных вывихах не затрагиваются и сохраняют свою структуру. Круглая связка обычно удлиняется, истончается и в конце концов разрывается. Лечебное движение при болях в верхнегрудном отделе позвоночника, усиливающихся при наклоне туловища вперед, проводят на кушетке в положении больного стоя на коленях, руки максимально выпрямлены в локтевых и плечевых суставах. На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд напрягать мышцы спины, прогибая туловище к кушетке, голова и глаза наверх. На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд – расслабление мышц, голова и глаза вниз, – за это короткое время свободным естественным движением нужно попытаться по возможности увеличить амплитуду прогибания туловища к кушетке в верхнегрудном отделе позвоночника (при этом мышцы не напрягать). Лечебное движение повторить 3–6 раз, каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду прогибания туловища к кушетке в верхнегрудном отделе позвоночника (рис. 16). 1. Стоя пробуем надавить руками на точки правой лопатки и межлопаточной области, см. рис. 4. Если подвижность плечевых суставов не позволяет дотянуться до лопаток, воспользуйтесь деревянным массажером. Плече-кистевой синдром развивается тогда, когда к болям в правом плечевом суставе присоединяются боли и тугоподвижность кисти. Обычно после ночного сна кисть отечная. При этом исчезают кожные складки, кожа становится блестящей, натянутой и холодной, однако после физических упражнений все эти явления уменьшаются. Не разбираясь в строении сустава, не понимая, как он работает, невозможно говорить о его болезнях и лечении. Вообще, каждый человек должен знать, как работает опорно-двигательная система, как наш скелет двигается. Ежедневно мы совершаем тысячу движений тазобедренными, коленными, голеностопными, локтевыми, пальцевыми, запястными, плечевыми суставами, не задумываясь ни на секунду. А ведь именно суставы дают возможность двигать определенными частями тела, а также создают точки опоры для скелета (рис. 1.1). Боли в надплечье, плечевом суставе, грудной клетке могут отмечаться при раке легкого, боль в пояснично-крестцовой области – при опухолях костей таза. Боли в спине могут сопровождать остеомиелит (воспаление костной ткани) позвонков, а также некоторые эндокринные болезни, например, гиперпаратиреоз. Начинается заболевание с неприятных ощущений во время сгибания конечности и похрустывания сустава во время движения. С годами, если не лечить заболевание, появляется ощущение боли при движении. При остеоартрозе тазобедренного сустава боль идет от верхней части бедра и отдает в колено (обычно при ходьбе). Людям, страдающим артрозом колена, боль мешает спускаться по лестнице. Если затронут плечевой сустав, трудно поднимать и опускать руку. • По тыльно-лучевой линии – шан-ян, хэ-гу, шоу-сань-ли, цюй-чи (при двигательных и чувствительных нарушениях верхних конечностей, миозите, артрите плечевого сустава, заболеваниях кишечника, органов дыхания, лимфадените). Массаж руки включает массаж пальцев, кисти, лучезапястного сустава, предплечья, локтевого сустава, плеча, плечевого сустава, нервных стволов. Проводят его в положении пациента лежа или сидя. Рука пациента находится на массажном столике. Массируют одной или двумя руками. шею массируют от границы волосяного покрова вниз: к спине, плечевым суставам, ключицам и подмышечным ямкам; Рис. 7. Строение позвоночника: 1 – левый плечевой сустав; 2 – правый плечевой сустав; 3 – левый локтевой сустав; 4 – правый локтевой сустав; 5 – левый лучезапястный сустав; 6 – правый лучезапястный сустав; 7 – левый тазобедренный сустав; 8 – правый тазобедренный сустав; 9 – левый коленный сустав; 10 – правый коленный сустав; 11 – левый голеностопный сустав; 12 – правый голеностопный суставВведение в анатомию плеча
Плечевой ремень в основном состоит из настоящего 9001 плечевого сустава (плечевого сустава) и сустава между лопаткой и грудной клетки 900 (скапулоторакальный сустав). Когда мы перемещаем руку, движение происходит в обоих этих суставах, при этом большинство (две трети) происходит в плечевом суставе.Плечо в основном похоже на мяч и гнездо . «Шарик» – это головка плечевой кости, а «гнездо» – это плечевидная часть лопатки (лопатки). Анатомия плеча уникальна – она имеет относительно неглубокое гнездо, что обеспечивает удивительную гибкость . и диапазон движения к плечевому суставу, который не имеет аналогов в других частях тела. Чтобы достичь этой гибкости, но сохранить стабильное плечо, существует сложное взаимодействие между суставами, мышцами и связками.Таким образом, повреждение любой из этих структур может привести к значительной продолжающейся боли, слабости или нестабильности. |
Костная анатомия плеча
плечевая кость
Головка плеча является «шариковой» частью шара и гнезда. Состоит из 4 компонентов:
- Закругленная суставная поверхность – головка плечевой кости, которая сидит в гнезде (гленоид), образуя плечевой сустав.
- Бугристость – это отчетливая выпуклость или выпуклость на кости, к которой обычно прикрепляется мышца или связка.На плечевой кости их две: большая бугристость и меньшая бугристость. Большая бугристость является местом введения трех важных мышц плеча (вращающей манжеты); supraspinatus, infraspinatus и teres незначительные. Меньшая бугристость – это место вставки subscapularis, которая является другой мышцей плеча.
- Двусторонняя борозда – это борозда между большим и меньшим бугорками. Паз функционирует как проход для сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.
Лопатка (лопатка)
Лопатка (обычно известная как лопатка) представляет собой кость треугольной формы, которая имеет часть, называемую гленоид, которая образует «гнездо» для головки плечевой кости. Гленоидальная полость даже не вдвое меньше головки плечевой кости, поэтому она не обеспечивает большей стабильности сустава. Тем не менее, гнездо гленоида выполнено глубже за счет ободка «хряща» (фиброкартигла), называемого верхняя губа, которая проходит по периферии гнезда, эффективно удваивая его глубину.Когда кто-то вывихивает свое плечо в первый раз, он обычно срывает этот хрящ, что делает его гнездо более мелким и предрасполагает его к повторению вывиха плеча. Шар и гнездо плеча заключены в «носок» из ткани, известный как суставная капсула. Если этот носок ткани становится жестким, это может привести к жесткости плеча и боли, известной как замерзшее плечо (адгезивный капсулит).
Лопатки сидят на верхней части спины (грудная клетка), по одному с каждой стороны.На передней части лопатки выступает крючок кости, известный как коракоидный отросток. Коракоидный отросток представляет собой кость, которая служит связующим звеном для связок, которые соединяют лопатку с ключицей. Другой большой крюк или полка кости выступает вверх от лопатки и известен как акромион. Акромион служит приложением для сильных и важных дельтовидных мышц.
Ключица (ключица)
Ключица (обычно известная как ключица) соединяет плечо с остальной частью тела через два сустава, акромиально-ключичный сустав и грудно-ключичный сустав.
Акромиально-ключичный сустав (сустав AC) находится на конце плеча и является местом, где ключица соединяется с лопаткой. Ключица служит для того, чтобы вывести лопатку из тела, позволяя окружающим мышцам работать в наиболее эффективном напряжении и генерировать больше энергии. AC сустав обычно изнашивается, когда мы становимся старше, что приводит к артриту, который может быть или не быть болезненным.
Стерно-ключичный сустав находится у основания шеи и является седловым суставом, который находится между ключицей и нагрудной пластинкой (грудиной).Этот сустав также помогает вывести лопатку из тела.
Записаться на прием к врачу онлайн
Найдите и мгновенно закажите свое следующее посещение здравоохранения с HealthEngine
Найти практикующих врачей
Плечевые связки, верхняя губа, сумки и суставная капсула
Связки, суставные капсулы и верхняя губа представляют собой фиксированные структуры, которые стабилизируют и укрепляют плечо.
Гленоидная верхняя губа представляет собой ободок хряща (фиброкартигла), прикрепленный к периферии полости гленоида, и служит для углубления гнезда и увеличения площади поверхности контакта между шариком и гнездом, повышая стабильность плечевого сустава.
Плечо требует большого количества бурс. Бурсы – это заполненные жидкостью мешочки, которые переворачиваются и служат для смазывания точек возможного трения между мышцами и суставной капсулой. Основные бурсы плеча включают субакромиальную бурсу, субдельтоидную бурсу и подкапсулярную бурсу. Субакромиальная бурса обычно может воспаляться и вызывать боль (бурсит). Это общий сайт для инъекций кортизона, чтобы помочь уменьшить боль в плече.
Существуют три плечевых связки, которые обеспечивают некоторую поддержку передней части плечевого сустава; верхняя, средняя и нижняя плечево-плечевые связки.Верхняя плечево-плечевая связка работает совместно с корако-плечевой связкой для стабилизации головки плечевой кости. Средне-плечевая связка не всегда присутствует. Когда он присутствует, он помогает стабилизировать головку плеча. Толстая нижняя связка является основным стабилизатором трех.
Мышцы и сухожилия плеча
Мышцы – это «мясистые» компоненты тела, которые сокращаются, чтобы воздействовать на движение, натягивая сухожилия, которые являются «сухожилием», соединяющим мышцы с костями.
Как упоминалось ранее, плечевой пояс состоит из двух важных суставов, плечевого сустава и сустава между лопаткой и грудной стенкой. У каждого из этих суставов есть мышцы, которые помогают им двигаться.
Мышцы плечевого сустава (плечево-плечевой сустав)
У плечевого сустава очень большие мощные мышцы, которые обеспечивают силу для сильных движений (дельтовидная кость, большая грудь) и меньшие мышцы (вращающая манжета), которые помогают в стабильности плечевого сустава.Если очень мощная мышца, такая как дельтовидная мышца, сокращается сама по себе, головка плеча частично выскальзывает (подвывих) из-за неглубокости гнезда. Этому препятствуют мышцы-вращатели манжеты, которые сжимаются с дельтовидной мышцей, сжимая головку плеча в гленоид и обеспечивая динамическую устойчивость, необходимую для сильных движений плеча. Мышцы, которые составляют вращающуюся манжету и их отдельные движения:
- Supraspinatus – помогает поднять руку над головой.Это самая распространенная мышца / сухожилие в плече.
- Subscapularis – крутит руку за спиной.
- Infraspinatus и Teres Minor – выверните руку в сторону от тела.
Важно понимать, что манжета вращателя функционирует как единое целое, чтобы сжать шар в гнездо.
- Дельтовидная мышца является «силовой установкой» и самой важной мышцей плеча. Нормальное функционирование этой мышцы имеет решающее значение для верхней части плеча.
- Большая грудная мышца – это еще одна мощная мышца, которая, как дельтовидная мышца, является неотъемлемой частью функции плеча. Мы используем эту мышцу при отжимании. Он начинается с передней части грудной клетки и ключицы и вставляется в верхнюю часть кости руки (плечевой кости).
- широчайшая мышца спины – еще одна мощная мышца, которая вместе с большой мышцей тереса вытягивает руку вниз. Мы используем эту мышцу, когда делаем подбородки.
Мышцы, которые двигают лопатку на грудной стенке (лопаточно-грудное сочленение)
- Трапеция образует «перепонку» шеи и проходит от позвоночника к лопатке и ключице.Это помогает пожать плечами.
- Ромбоиды и лопатки лопатки – это маленькие мышцы, которые соединяют лопатку с позвоночником.
- Передняя мышца serratus помогает стабилизировать лопатку на грудной стенке. Когда он не функционирует, возникает «крылышко», когда лопатка выступает сзади. Эта мышца вставляется в лопатку и происходит от первых 9 ребер.
Травма плеча
Травмы плеча распространены, составляя до 20% всех спортивных травм.Как упоминалось ранее, уникальная структура плечевых суставов приводит к многоосному универсальному суставу с беспрецедентным диапазоном движения. Однако эта уникальная структура также означает, что плечевой сустав является наиболее часто вывихиваемым суставом в организме. Помимо вывихов плеча, другие распространенные травмы включают разрыв сухожилия вращающей манжеты и переломы костей, включая плечевую кость и воротниковую кость.
Просьба рассмотреть:
Dr John Trantalis
MBBS FRACS
Специализированный хирург из Хирургия плеча и локтя в Центре ортопедической и суставной замены , NSW ; и член редакционно-консультативного совета виртуальных костей и ревматологических центров.
Рекомендации
- Marieb EN, Hoehn K. Глава 8: Суставы. Анатомия и психология. 3-е изд. Соединенные Штаты: Пирсон Бенджамин Каммингс; 2007: 239-40.
- Terry GC, Chopp TM. Функциональная анатомия плеча. J Атлет Поезд. 2000; 35 (3): 248-55.
- Мартини FH. Глава 9: Артикуляция. Основы анатомии и физиологии 4-е изд. Нью-Джерси, Прентис Холл Интернешнл; 1998: 267-8.
костей и суставов плеча
Кости плеча состоят из плечевой кости (верхняя часть руки), лопатки (лопатка) и ключицы (ключица).
Ключица является единственным костным соединением между туловищем и верхней конечностью. Он образует переднюю часть плечевого пояса и пальпируется по всей его длине с мягким S-образным контуром.Ключица сочленяется на одном конце с грудиной (грудная кость) и с акромионом лопатки на другом. Это сочленение между акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки образует крышу плеча.
Лопатка – это большая плоская треугольная кость с тремя отростками, называемыми акромионом, позвоночником и коракоидным отростком. Он образует заднюю часть плечевого пояса. Позвоночник (который находится в задней части лопатки) и акромион могут быть легко пальпированы у пациента.
Плоское лезвие лопатки скользит вдоль задней части грудной клетки, обеспечивая расширенное движение руки. Коракоидный отросток представляет собой толстую изогнутую структуру, которая выступает из лопатки и является точкой прикрепления связок и мышц.
Лопатка также отмечена мелкой, несколько запятой гленоидальной полостью, которая соединяется с головкой плечевой кости.
Верхний конец плечевой кости состоит из головки, шейки, больших и меньших бугорков и стержня.Голова полусферическая по форме и выступает в полость гленоида. Шея лежит между головой и большими и меньшими бугорками. Большие и меньшие бугорки являются заметными вехами на плечевой кости и служат местом прикрепления мышц вращающей манжеты.
Есть четыре сустава , составляющих «плечевой сустав»:
- Само плечевой сустав, известный как плечевого сустава, ( шарнирное сочленение между головкой плечевой кости и гленоидной полостью лопатки)
- Акромиально-ключичный сустав (AC) (где ключица встречается с акромионом лопатки)
- грудно-ключичный (SC) сустав (где ключица соединяется с грудной костью [грудиной])
- Лопаточно-грудной сустав (где лопатка встречается с ребрами в задней части грудной клетки)
Обратите внимание, как шарик ( головка ) плечевой кости входит в неглубокое гнездо на лопатке, называемое 9 0004 гленоид .Видно, что этот шар совсем не помещается в чашечку гленоида; это обеспечивает широкий диапазон движения, обеспечиваемый плечом, за счет стабильности скелета. Вместо этого стабильность сустава обеспечивается вращающей манжетой мышц , связанными костными отростками и плечевых связок.
,
Добро пожаловать в Университет Приседаний. На прошлой неделе я представил серию блогов о повышении стабильности плеча путем решения проблемы слабой передней мышцы серрата. На этой неделе мы продолжим и обсудим несколько других важных мышц: вращающуюся манжету, ромбоиды и трапецию.
Сегодня я хочу поделиться с вами несколькими упражнениями, которые помогут справиться с дефицитом силы, выносливости и координации этих мышц, что приводит к нестабильности и плохой механике плеча.
- Боковое внешнее вращение
- Ленточка “W”
- Внешняя Ротационная Пресса
- Лёгкий боковой рейз
- Пол Лежащий Ангел
- пресс для чайника Белл
- Чайник Белл Турецкий гри-ап
- Ритмические Стабилизации
- «Пустая банка» против «полной банки»
Многие из обсуждавшихся сегодня упражнений будут выполняться с паузой в определенных диапазонах движения. Это действие позволяет подчеркнуть стабильность плеча.Помните, что сила – это не то же самое, что стабильность.
Сила – это ваша способность создавать силу, тогда как стабильность – это ваша способность ограничивать чрезмерное или нежелательное движение. Если мышца сильна, но не может поддерживать достаточное напряжение и работать в координации с другими окружающими мышцами, механика сустава сломается и может возникнуть травма.
Стабильность также требует мышечной выносливости. Вот почему многие корректирующие упражнения для повышения стабильности сначала выполняются с высокой частотой повторений.Это поможет наращивать способность этих мышц «включаться» и поддерживать адекватную стабильность для ваших первых и последних тренировок во время тренировки, а также во время ежедневных движений вне спортзала. Недостаток выносливости для создания достаточной стабильности является причиной того, что многие травмы происходят в 2 и половине или более поздней части многих спортивных матчей (таких как футбол или футбольный матч).
Боковое внешнее вращение
Исследования показали, что мышцы задней вращающей манжеты (infraspinatus и teres minor) наиболее эффективно активируются с помощью простых упражнений на внешнее вращение. 1,2 Эти две мышцы удерживают кости плечевой кости сжатыми и центрированными в суставной розетке во время движения руки (удерживая мяч для гольфа в центре тройника).
Примите положение лежа на боку, примотав рулон полотенца между верхней рукой и грудной клеткой (это поможет расположить руку в оптимальном положении). 1 Начните с того, что ваша рука параллельна полу, а лопатка отведена назад и вниз (отвод лопатки и депрессия). Не позволяя лопатке двигаться, потяните руку вверх к небу (движение внешнего вращения), прежде чем вернуться назад.
Рекомендуемые подходы / повторения : 2-3 подхода по 15-20 повторений
В зависимости от вашего текущего уровня силы, вам может понадобиться выполнить это упражнение сначала без веса. Как только вы сможете выполнять рекомендуемые подходы и повторения без значительной усталости или боли, начните прибавлять в весе.
Если из-за боли в плечах вы не можете повернуть вовне во всем диапазоне движений, вы можете начать с частичных повторений в зоне, свободной от боли. Эти движения «короткой дуги» позволят вам по-прежнему получать пользу, не ускоряя процесс травмы и не усиливая симптомы.Когда боль утихнет, продолжайте прогрессировать, насколько далеко вы можете вращаться снаружи без боли, по мере того как вы увеличиваете сопротивление.
Ленточная буква “W”
Одно из моих любимых упражнений, которые я выполняю ежедневно во время разминки (независимо от того, выполняю ли я какие-либо олимпийские упражнения или приседания), – это полоса «W». Этот прогресс из предыдущего упражнения «Внешнее вращение с боковым расположением» не только затрагивает силу и стабильность вращающей манжеты, но также активирует часто недостаточно используемую нижнюю часть трапециевидной мышцы. 3
Один из наиболее распространенных дисбалансов, наблюдаемых у спортсменов, – между верхним и нижним трапециевидными мышечными волокнами. Верхние ловушки очень активны во время движений, таких как вытягивающее движение чистого и рывка, и поэтому имеют тенденцию становиться чрезмерно доминирующими и могут привести к плохой механике плечевого комплекса. Исследования показали, что выполнение полосчатой буквы «W» является одним из лучших упражнений для концентрации внимания на нижних ловушках для устранения этого дисбаланса. 3
Начните с захвата эластичной ленты обеими руками, держа руки за бок и согнув локти в положение «L» на 90 градусов.Ваши пальцы могут быть направлены вверх или наружу от вашего тела. Когда вы вытягиваете руки в сторону от сопротивления ленты (движения внешнего вращения), следите за тем, чтобы ваши локти оставались в том же согнутом положении, как ваши ребра.
Удерживайте конечную позицию в течение 5-10 секунд, прежде чем вернуться к началу.
Рекомендуемые подходы / повторения : 2-3 подхода по 15-20 повторений
Внешний ротационный пресс
Несмотря на то, что предыдущие два упражнения отлично укрепляют заднюю вращающуюся манжету, многие движения, которые спортсмен выполняет во время тренировки, выполняются выше высоты плеча в положениях, где сустав более уязвим для нестабильности и травм.По этой причине корректирующие упражнения для повышения стабильности плеча также должны выполняться под разными углами подъема плеча.
Начните с захвата полосы сопротивления, привязанной к буровой установке или стойке. Потяните бандаж на себя в гребном движении. Ваша рука должна заканчиваться прямо перед локтем, а рука должна быть параллельна земле. Это зафиксирует лопатку в хорошем положении, активируя мышцы, такие как ромбоиды и средние части трапеции. 2 Задержитесь в этом положении на 3 секунды.
Далее поверните плечо назад (движение внешнего вращения). Это активирует заднюю вращающуюся манжету (в частности, infraspinatus) аналогично фазе оборота улова. 13 Теперь ваша рука должна быть обращена к потолку с согнутым локтем на 90 градусов, как «L». Убедитесь, что лопатка не вращается вообще во время этого вращения, и снова удерживайте это конечное положение в течение 3 секунд.
Наконец, переместите свою руку над головой и удерживайте в этом конечном положении еще 3 секунды (если вы выполняете олимпийские подъемы, ваша рука должна идеально укладываться прямо на затылок, чтобы имитировать рывок штангой).С вытянутой рукой мышцы, которые стабилизируют лопатку, будут усиленно сопротивляться сопротивлению группы, чтобы рука не упала вперед. Интересно, что это упражнение не только рекрутирует вращающуюся манжету, но и вызывает высокую степень активации переднего зубца, чтобы помочь стабилизировать лопатку от грудной клетки. 2,4
После небольшого удержания поверните паттерн с теми же паузами в каждой позиции, как вы возвращаетесь к началу. Опустите рычаг в положение «L».Поверните вперед, пока ваша рука не будет параллельна земле. Наконец, нажмите руку вперед, чтобы закончить движение.
Рекомендуемые наборы / повторы: 2-3 набора по 10 повторений
Лежащий боковой подъем
Как я уже упоминал ранее, одним из наиболее распространенных мышечных дисбалансов у спортсменов является доминирование верхних ловушек. Еще одно отличное упражнение для укрепления нижней и средней частей трапециевидной мышцы – склонность к боковому подъему.
Начните с того, что лежите на животе, прислонив руку к кровати или скамье.Когда локоть зафиксирован в прямом положении, поднимите руку в сторону, заканчивая ее параллельно земле (как если бы вы сделали одну из сторон буквы «Т»). Когда вы поднимаете руку, подумайте об одновременном подтягивании лопатки к позвоночнику (движение отвода лопатки). Вы можете выполнить это упражнение ладонью, обращенной к земле, или большим пальцем, направленным к потолку (движение плеча от внешнего вращения) для дополнительной сложности. Удерживайте конечное положение в течение 3-5 секунд, прежде чем опускаться обратно.
Рекомендуемые подходы / повторения : 2-3 подхода по 15-20 повторений
Лёгкий пол Ангел
Начните с того, что лежа на животе, руки расположены так, что бедра и ладони направлены вниз. Держа локти в прямом положении, оторвите руки от земли, одновременно сжимая лопатки вместе. Это движение разгибания плеч прекрасно для активации ромбовидных мышц средней части спины, которые помогают контролировать лопатку. 2
Удерживая лопатки вместе и вдавив их, поверните руки вверх так, чтобы это выглядело как положение для приседа на спине. Затем поднимите руки над головой как можно дальше (это будет имитировать движение жима штангой стоя). Как только ваши руки полностью вытянуты, поверните руки вверх так, чтобы ваши ладони были направлены к небу.
Из этой позиции поднимите обе руки над землей как можно дальше (следя за тем, чтобы ваши локти оставались прямыми).Удерживая в течение 3 секунд, опустите руки назад, затем поверните их в исходное положение ладонями вниз и вернитесь к бедрам.
Рекомендуемые подходы / повторения : 2-3 подхода по 10 повторений
Ритмические Стабилизации
Мышечная усталость влияет не только на вашу способность создавать стабильность, но и на осознание того, как ваше тело позиционируется и движется (так называемая проприоцепция). 5 Чем больше вы устаете, тем меньше у вас контроля над телом и формой / техникой.Вот почему усталость в сочетании с плохой мышечной стабильностью приводит к ряду событий, которые создают возможную нестабильность сустава и травмы.
Распространенным методом улучшения способности тела чувствовать положение суставов (усиление проприоцепции) являются упражнения на ритмическую стабилизацию. Цель этих упражнений – улучшить мышечное сокращение (способность координировать стабильность вокруг сустава во время активных движений, одновременно включая все окружающие мышцы). 12 Если у вас есть друг, попробуйте это упражнение.
Лягте на спину, вытянув вперед руку прямо к небу. Пусть друг попытается толкнуть вашу руку в разных случайных направлениях, пока вы пытаетесь удержать ее от движения. Пусть ваш друг сначала выполнит эти толчки слегка, прежде чем ускорить их и применить больше силы, когда вы улучшите контроль над своей рукой. Если вы делаете это с нужной силой, ваше плечо должно быть довольно утомленным через 20 секунд.
Рекомендуемые подходы / повторения : 4-5 подходов по 20 секунд
Эти упражнения по ритмической стабилизации могут выполняться в различных положениях, например, против кикбола или швейцарского мяча (или любой другой неустойчивой поверхности), при этом ваша рука должна быть прислонена к стене. 11 Исследуйте ряд различных позиций и попытайтесь выполнить эти ритмические стабилизации в той точке, которую вы считаете наиболее нестабильной.
Чайник Bell Press
Пресс для чайника с откидывающимся верхом – одно из моих любимых упражнений на стабильность для плеча, так как оно напрямую переносит многие движения, которые мы выполняем как силовые атлеты. Начните с положения на пол-коленях с довольно узкими ногами, чтобы мы могли одновременно бросить вызов вашему контролю.Держа запястье в прямом положении (костяшки пальцев), держите чайник-колокольчик вверх дном. Нажмите на вес над головой и удерживайте его в течение 5 секунд, прежде чем медленно возвращаться вниз. Прижимное движение должно выполняться в лопаточной плоскости, что означает, что ваш локоть расположен примерно на 30 градусов в сторону (не прямо вперед или полностью наружу).
Если держать гиря вверх дном, центр тяжести груза будет находиться дальше от вашей руки (по сравнению со стандартной гантелью).Если ваше тело не в состоянии удовлетворить требования стабильности, удерживая гирю в таком несбалансированном положении, гирь в конечном итоге упадет.
Вы можете увеличить сложность этого упражнения, добавив полосу сопротивления на запястье, подтягивая ее к средней линии тела. Вы можете прикрепить ленту к буровой установке или поручить партнеру удерживать другой конец ленты. Это потребует, чтобы ваши боковые и задние мышцы плеча работали еще усерднее, чтобы поддерживать равновесие и координацию чайника.
Рекомендованных подходов / повторений : 2-3 подхода по 10 повторений
Чайник Белл Турецкие приюты
Get-Up продвигает предыдущее упражнение с гирляндой на один шаг вперед и требует, чтобы вы двигали своим телом (и, следовательно, комплексом плеч) в различных положениях. Во время каждого перехода каждая мышца, которая стабилизирует руку, должна работать, чтобы вес не падал вперед или назад.
Начните с того, что лежите на спине. Ваша левая нога должна быть прямой, а правое колено согнутым.Держите небольшой вес правой рукой, вытянув руку к небу. Затем поверните верхнюю часть тела на левую сторону, опираясь на локоть. Постарайтесь не допустить, чтобы левая нога оторвалась от земли во время этого перехода.
Затем подтолкните себя вверх в боковую доску. Сделайте паузу во время этого перехода и почувствуйте положение своей лопатки и постарайтесь не дать весу упасть вперед! Чтобы помочь с этим, представьте, что вы балансируете стакан воды рукой, которая удерживает вес.Если ваша рука упадет вперед, из стекла выльется вода.
Протяните левую ногу под себя и перенесите вес на левое колено. Задержитесь в этом положении на несколько секунд. Затем поверните вперед в разделенное положение на коленях, прежде чем сделать паузу на несколько секунд. Почувствуйте, как напрягаются мышцы задней части плеча. Наконец, встаньте прямо, держа руку запертой над головой. Поменяйте порядок движений в обратном порядке, пока вы снова не лягте на землю.
Чтобы выполнить это упражнение, вы можете использовать более тяжелый чайник или штангу, выполнять более длительные удержания в конце каждого перехода или держать чайник в перевернутом положении.
Во время этого движения я хочу, чтобы вы смотрели прямо, а не на чайный звонок (как некоторые тренеры традиционно учат этому упражнению). Цель любого корректирующего упражнения – иметь достаточный перенос на упражнения со штангой, которые мы затем будем выполнять на тренировках или соревнованиях. Поскольку не существует ни одного упражнения, которое заканчивается тем, что вы смотрите на штангу вверх, корректирующие упражнения должны отражать это и тренировать вашу способность ощущать положение суставов и стабильность без необходимости видеть вес, когда он движется над вашей головой.
Рекомендуемые наборы / повторы : 2-3 набора по 10 повторений
«Пустая банка» и «Полная банка»
Традиционно есть два упражнения, которые выполняются для нацеливания на супраспинатусную мышцу вращающей манжеты. Оба выполняются с вытянутыми и поднятыми руками в лопаточной плоскости (около 30 градусов от передней части тела). Разница между ними заключается в том, как руки расположены.
«Пустая банка» выполняется большими пальцами, направленными к земле (как будто выливая жидкость из банки).«Полная банка» выполняется противоположным образом, большие пальцы направлены в небо.
В то время как «пустая банка» часто используется медицинскими работниками в качестве клинического теста для выявления или предотвращения травмы плеча, вызванной ушибом, предложения по использованию «пустой банки» в качестве упражнения можно проследить еще в начале 1980-х годов. , 6 Хотя это упражнение может активировать супраспинатус так же сильно, как и «полная банка», оно одновременно выявляет большое количество активации в дельтовидной мышце.Это проблематично по двум причинам.
Попытка укрепить слабую ротаторную манжету с помощью упражнений, которые также вызывают высокий уровень активации дельтовидной мышцы, может привести к неблагоприятной механике суставов. Например, упражнение «пустая банка» создает большую нагрузку на плечевую кость (по сравнению с «полной банкой»), приводя к большему риску поражения суставов. 7 Вот почему движение «пустая банка» часто вызывает боль у спортсменов, которые в настоящее время имеют дело с травмой плеча.
Также часто можно увидеть лопаточное крыло во время упражнения с «пустой банкой», вращающегося изнутри, по сравнению с «полной банкой».” 8 Когда лопатка выгибается наружу (движение вытягивания и наклон вперед), она закрывает доступное пространство глубоко внутри плечевого сустава для перемещения плечевой кости, увеличивая риск возникновения удара. Напротив, стягивание лопаток вместе (втягивание) при выполнении упражнения «полная банка» в сочетании с положением большого пальца, повернутым снаружи, увеличивает пространство для суставов и позволяет укрепить манжету вращателя в механически эффективном положении.
Чтобы выполнить упражнение «полная банка», поднимите руки в вытянутом положении до уровня плеч. Задержитесь в этом положении на 3-5 секунд, прежде чем опускаться обратно. Подумайте о том, чтобы держать лопатки вместе на протяжении всего движения.
Вы можете выполнить это упражнение двумя способами. Первый – это добавление веса и / или петли сопротивления на запястьях. Второе – удерживать одну руку в поднятом положении, в то время как другая рука выполняет движение, поднимая и опуская руку.Например, правая рука будет удерживаться поднятой на уровне плеч, в то время как левая рука выполняет «полную банку» в течение 20 повторений, прежде чем переключать и удерживать левую руку на уровне плеч, в то время как правая рука выполняет движение.
Рекомендуемые повторения / наборы: 2 подхода по 15-20 повторений. По мере развития силы вы можете увеличить сопротивление и упасть до 3-4 подходов по 10 повторений.
Тяжело
Слышали ли вы строчку: «Не используйте тяжелые веса при выполнении корректирующих упражнений для своей вращающей манжеты, иначе ваши большие дельтовидные мышцы начнут набирать обороты?» Это распространенное заблуждение, которое, к сожалению, нашло свое отражение в профессии реабилитации.
Вероятно, происхождение этого мыслительного процесса коренится в благих намерениях. Часто спортсмены со слабыми мышцами вращающей манжеты любят компенсировать, полагаясь на более сильные и мощные мышцы (такие как дельтовидная мышца и трапеция), чтобы выполнить любое движение, которое они пытаются выполнить. Чем больше веса вы дадите этому человеку, тем большую компенсацию он, скорее всего, покажет.
Недавние исследования изучили уровни активации меньшей вращающей манжеты и более крупных дельтовидных мышц во время обычных реабилитационных упражнений и обнаружили, что они увеличивают то же количество, что и все больше и больше веса. 9 Это означает, что более крупные мышцы (такие как дельтовидная мышца, грудь или лат) не перебивают меньшие мышцы (например, вращающуюся манжету) только потому, что используется больший вес. Если сильный спортсмен может использовать хорошую технику во время упражнения с полной нагрузкой 10-15 фунтов, в этом нет ничего плохого! Количество веса, которое вы используете для каждого корректирующего упражнения, должно основываться на вашей способности выполнять это упражнение с хорошей техникой, без боли и для достижения ваших индивидуальных целей с помощью реабилитации и производительности.
Заключительные мысли
Неважно, являетесь ли вы элитным олимпийским штангистом или обычным спортсменом, эти упражнения могут помочь вам, если у вас болит плечо.Даже если у вас нет боли, эти упражнения отлично подходят для разминки перед тренировкой. Унция профилактики стоит фунта лечения.
До следующего раза,
Доктор Аарон Хоршиг, PT, DPT, CSCS, USAWс
Доктор Кевин Сонтана, PT, DPT, CSCSСписок литературы
- Reinold MM, Wilk KE, Fleisig GS, et al. Электромиографический анализ вращающей манжеты и дельтовидной мускулатуры во время упражнений на внешнюю ротацию плеча. J Orthop Sports Phys.2004; 34: 385-394.
- Рейнолд М.М., Эскамилла Р, Вилк К.Е. Современные концепции в научном и клиническом обосновании упражнений для мышц плечевой и плечевой грудной клетки. J Orthop Sports Phys. 2009; 39: 105-117
- McCabe RA. Поверхностный электромиографический анализ нижней трапециевидной мышцы во время упражнений, выполненных ниже девяноста градусов подъема плеча у здоровых людей. N Am J Sports Phys. 2007; 2: 23-43
- Myers JB, Pasquale MR, Laudner KG, Sell TC, et al.Упражнения для метателей на поле: электромиографический анализ. J Атл Поезд. 2005; 40 (1): 15-22
- Myers JB & Lephart SM. Роль сенсомоторной системы в спортивном плече. J Атл Поезд. 2000; 35 (3): 351-363
- Jobe FW, Moynes DR. Определение диагностических критериев и программы реабилитации при травмах ротаторной манжеты. Am J Sports Med. 1982; 10: 336-339
- Поппен Н.К., Уокер П.С. Силы в плечевом суставе при отведении. Клин Ортоп Релат Рез.1978; 165-170
- Тигпен К.А., Падуя Д.А., Морган Н., Крепс С., Карас С.К. Лопаточная кинематика во время реабилитационных упражнений в области супраспината: сравнение методов с полной и пустой банками. Am J Sports Med. 2006; 34: 644-652
- Alpert SW, Pink MM, Jobe FW, McMahon PJ и др. Электромиографический анализ функционирования дельтовидной и вращательной манжет при различных нагрузках и скоростях. J плечо локоть сург. 2000; 9: 47-58
- Dark A, Ginn KA, Halaki M. Модели набора мышц плеча во время часто используемых упражнений вращающей манжеты: электромиографическое исследование.Phys Ther. 2007; 87: 1039-1046
- Рейнолд М.М., Гилл Т.Дж., Вилк К.Е., Эндрюс Дж.Р. Современные концепции оценки и лечения плечевого пояса у спортсменов, выполняющих броски с ног, часть 2: профилактика и лечение травм. Спорт Здоровье. 2010; 2 (2) »101-114
- Wilk KE, Marcina LC, Reinold MM. Неоперативная реабилитация при травматической и атравматической суставно-плечевой нестабильности. N Am J Sports Phys. 2006; 1 (1): 16-31
- Ernst AT, Jensen RL. Активация манжеты ротатора во время олимпийского рывка при различных условиях нагрузки.В Материалы XXXIII Конгресса Международного общества биомеханики в спорте (Colloud, F, Domalian, M & & Monnet, T; Editors). 2015; 670-673
Большое спасибо 3d4Medical и их приложению Complete Anatomy для визуального представления о теле сегодня. Если вы хотите использовать их приложение по сниженной цене, перейдите по этой ссылке: https://store.3d4medical.com/application/user-kind?id=1&promo=uRSj7I7YOr
Лайк:
Лайк Загрузка…
Движение О Суставах, Часть 1: Плечо
Плечо, состоящее из лопатки (лопатка), ключицы (ключица) и плечевой кости (верхняя часть руки), является очень подвижным суставом, способным позиционировать руку практически где угодно в космосе.
Рисунок 1
Лопатка и ключица обеспечивают движение всего плечевого сустава вверх, вниз, назад и вперед:
Высота – это растяжение лопаток в верхнем направлении вверх.Общее описание этого – «пожимание плечами» плеч. Сустав движется вверх.
Депрессия – это вытягивание лопаток в нижнем, нисходящем направлении. Это может быть описано как «догадка» и может быть достигнуто путем подъема груди и вытягивания плеч прямо вниз.
Рисунок 2
Retraction тянет плечевой сустав назад и к позвоночному столбу. Мы также можем назвать это «приведение лопаток.Описание мирянина может быть «сжимая лопатки вместе» или «склонять грудь».
Protraction – это вытягивание плечевого сустава вперед. Это также можно назвать «похищением», так как движение оттягивает лопатку от позвонков. Описание непрофессионала может быть «катящимся» или «округлять плечи вперед».
Рисунок 3
Возможные движения плечевой кости в положении плечевого сустава:
Похищение , определяется как боковое движение руки от тела.
Приведение , определяемое как движение руки к телу или поперек него.
Рисунок 4
Еще один тип движения, возможный в области плеча, – это слияние других. Самый простой пример – выполнение кругов рук на 360 градусов. Плечо использует все свои возможности для выполнения такого движения.
Рисунок 5
Удлинение определяется как движение руки назад к точке позади тела.(Это нелогичный термин, потому что, если вы фактически скажете кому-либо «вытянуть» руку, он будет либо двигать ее вперед, либо вверх. Это связано с распространенным представлением о том, что слово относится к удлинению чего-либо для создания большей досягаемости.)
Сгибание определяется как движение руки вперед к точке перед телом.
Рисунок 6
Внешнее вращение – это скручивание плечевой кости на месте для создания наружной дуги движения руки.
Внутреннее вращение – это скручивание плечевой кости на месте, чтобы создать внутреннюю дугу движения руки.
На иллюстрации здесь, вращение внутрь и наружу изображено с согнутым коленом, чтобы продемонстрировать вращение в плече. Это может быть выполнено и с помощью прямой руки, но, учитывая, что сустав запястья также способен вращаться, согнутый локоть, используемый здесь, изолирует вращение только к плечевой кости.
Рисунок 7
,Операция на пятке после перелома пластина: симптомы, лечение, сколько заживает, реабилитация после перелома пятки – Перелом пяточной кости – Клиника травматологии и ортопедии
Операция на пяточной кости
Травматологи ГКБ 81 освоили новый передовой метод и впервые выполнили малоинвазивную операцию остеосинтез пяточной кости с использованием штифта.
Пациент 50-ти лет получил травму при падении. Рентгеновский снимок показал оскольчатый перелом пяточной кости со смещением.
Оскольчатый перелом пяточной кости – сложная травма, которая требует правильного выбора лечения. В противном случае такой перелом грозит болями, укорочением конечности, хромотой и в конечном итоге может привести к инвалидности больного.
«Перелом пяточной кости всегда большая проблема для травматологов и их пациентов. Когда речь идет о лечении несложных переломов – все понятно гипс, костыли, разработка движений после снятия гипса. А вот когда встает вопрос о лечении переломов пяточной кости со смещением отломков, мнения врачей начинают существенным образом различаться. Даже в нашем небольшом коллективе, не всегда удается добиться однозначного ответа: оперировать или нет, а если оперировать, то чем? Пластина, винты, аппарат Илизарова, спицы, кто к чему привык. Производители металлоконструкций и наши европейские коллеги также находятся в постоянном поиске», – говорит травматолог Дмитрий Хряпин.
Пол года назад хирурги травматологического отделения ГКБ № 81 прошли обучение по освоению новых технологий. После консилиума о методе оперативного вмешательства в данном конкретном случае травматолог Александр Осипов с ассистентом Вадимом Селезневым выполнили передовую малоинвазивную операцию. Через небольшие разрезы в пяточную кость были вставлены и закреплены штифты. Кожа пяточной области очень плохо заживает после хирургических вмешательств и после операций часто бывают осложнения – рана нагнаивается. В данном случае операция была малотравматичная. Это позволит пациенту быстрее восстановиться. Такие оперативные вмешательства практически эксклюзивные и выполняются лишь в нескольких клиниках Москвы.
Послеоперационный период идет без осложнений. Пациент готовится к выписке.
Перелом пятки: симптомы, лечение, операция, реабилитация
Прежде чем разобраться в том, что представляет собой перелом пяточной кости, каковы причины таких травм, их симптомы и методы лечения остановимся детальнее на строении самой стопы.
Анатомия стопы
Начнем с расшифровки некоторых терминов.
Предплюсна — маленькие кости, находящиеся между голенью и плюсной.
Плюсна — кости стопы между предплюсной и фалангами пальцев.
Итак, стопа состоит из костей предплюсны, плюсны и фаланг пальцев стопы. Их всего 27 костей. В предплюсне же и расположена задняя опорная точка стопы, одна из самых крупных и прочных костей нашего организма — пяточная кость. Она прикреплена к сухожилиям и мышцам стопы. Совместная работа сухожилий, мышц и непосредственно самой кости обеспечивает нормальное положение последней и ее правильные движения при необходимости.
В случаях же переломов кости, кроме анатомического ее строения меняется и баланс сил, которые на нее воздействуют. Как результат, возникает длительное, а возможно и пожизненное функциональное расстройство.
Симптомы и причины переломов пятки
Главная причина переломов одной из наиболее крепких костей нашего тела — прыжок с высоты на выпрямленные ноги. В остальных случаях причиной такой травмы, как правило, становятся дорожно-транспортные происшествия либо удары в пяточную область. Стоит отметить, что в связи с тем, что пяточная кость необычайно прочна, ее перелом чаще всего сопровождается переломами других костей тела: лодыжки, грудных и/или поясничных позвонков.
Отдельно можно выделить так называемые усталостные переломы пяточных костей. Их можно встретить у недавно поступивших на службу в армию солдат, а также у непрофессиональных спортсменов.
Сопровождаются переломы пяточной кости:
- болью в пяточной области;
- невозможностью наступить на пятку;
- деформацией пятки, ее отеком;
- кровоизлияние в пяточной области, также могут говорить о возможном переломе кости;
- ограничивается возможность движения голеностопного сустава.
Диагностика переломов пяточной кости
Одним из самых простых и распространенных методов диагностики переломов пяточной кости является рентгенография в двух проекциях. В спорных случаях выполняется повторная рентгенограмма через 7-10 дней с момента травмы, в период резорбции места перелома, когда перелом становится отчетливее виден.
Либо выполняется компьютерная томография. которая более детально отображает костную структуру. Как правило к ней прибегают в сложных случаях, для определения тактики хирургического лечения: сколько отломков кости, какого характера фиксатор выбрать?!
Лечение переломов пяточной кости
Метод лечения зависит от сложности перелома пятки, от того, в каком состоянии находится пациент, присутствуют ли сопутствующие переломы либо заболевания.
- При переломах без смещения и повреждений суставов выполняется иммобилизация посредством гипсовой лонгеты с супинатором. При этом нагрузка на ногу запрещена на протяжении 4-6 недель, гипс же снимают по истечении полутора-двух месяцев.
- В случае перелома со смещением, но без повреждения суставной поверхности, выполняют ручную репозицию (под местной или проводниковой анестезией обезболиванием) с последующим накладыванием специальной повязки с супинатором из металла и стременем. Нагрузка на ногу в этом случае запрещена в течение 8 недель, гипс же снимают по истечении 2-х месяцев.
- Перелом пяточной кости со смещением и повреждением сустава подразумевает обязательную репозицию, использование метода скелетного вытяжения. Вытяжение длится около полутора месяцев, после чего накладывается гипс с супинатором на период до 3 месяцев. Либо операцию по установке пластины, для скрепления перелома в анатомически правильном положении.
Реабилитационный период после перелома пятки
Длительность и сложность реабилитационного периода определяются характером перелома пяточной кости и индивидуальными особенностями организма человека. Для некоторых больных срок реабилитации займет не более 2—3 месяцев, кому-то может понадобиться 2—3 года на восстановление. Как правило, первые движения стопой разрешены только после полного исчезновения болезненных ощущений. После этого физиотерапевт назначает выполнение определенных упражнений и специальный массаж. Пациенту в течение 6 месяцев рекомендовано носить ортопедическую обувь. Все рекомендации врача в период реабилитации важно выполнять постепенно и дозировано, поскольку чрезмерное усердие в выполнении упражнений может спровоцировать вторичное смещение костей, и как результат, дополнительные проблемы.
Не занимайтесь самолечением!
Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.
Операция на пятке после перелома пластина
Остеофит пяточной кости: причины и лечение пятки
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…Читать далее »
Остеофиты в области пяточных костей представляют собой наросты на костных тканях, появляющиеся по причине нарушения метаболизма кальция либо воспаления надкостницы. Такая патология есть у 50% людей, имеющих болезни суставов и позвоночника.
Костные образования – это разрастания небольшого размера, которые состоят из костных структур. В сравнении с экзостозами (наросты из хрящей и костей) их форма может быть различной (простая, сложная, толстая, тонкая).
Структура пяточных остеофитов состоит из массы костных перекладин, имеющих пространство между собой. Со временем нарост приобретает более компактную форму по причине разрастания в «пустых» полостях склеротических тканей. Также остеофит становится плотнее.
Предпосылкой для разрастания костей является воспаление хрящевого слоя, окружающего костные ткани. Воспаление либо повреждение надкостницы способствует концентрации солей кальция в поврежденном участке.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Но остеофиты пяточной кости также появляются и в области воспаленной зоны синовиального сухожилия мышц.
При наличии такого образования первичным является плантарный фасциит, после которого следует формирование опухоли на пятке либо большом пальце нижней конечности.
Причины появления и виды остеофитов
Как правило, образования на пяточной кости появляются вследствие воспалительных изменений надкостницы.
Кроме того, остеофиты могут «вырасти» в случае обызвествления связок, крепящихся к пятке.
Появление разрастаний в зоне воспаленной надкостницы – это адаптивная реакция организма на изменения в костных структурах.
Существует множество разновидностей пяточной шпоры:
- дегенеративно-дистрофические;
- травматические;
- опухолевые;
- неврогенные;
- эндокринные.
Дегенеративно-дистрофические остеофиты локализуются в области пяточной кости, на суставах и на позвоночнике в случае плохого поступления питательных элементов и слабом кровоснабжении. Дефицит химических соединений, которые нужны для восстановления хрящевых тканей, возмещается отложениями кальция.
Травматические остеофиты образовываются при срастании костей после вывиха либо перелома. Предположительно, что для активизации механизма появления травматических образований нужна воспалительная реакция костных тканей.
В случае ее наличия отмершие ткани не могут полностью удаляться через сосуды. В целях предупреждения гнойного расплавления, организм в них откладывает соли кальция. Так, формируется эффект бальзамирования.
После ликвидации воспаления нужно заполнить травмированную часть надкостницы. В области хрящей ткани происходит разрастание костных шипов, которые со временем срастаются.
Опухолевидные остеофиты на пятке представляют собой злокачественное повреждение костных тканей образованиями больших разрастаний. Если наросты возникают в зоне доброкачественных опухолей (к примеру, остехондом), тогда их форма в основном игольчатая.
При наличии раковых опухолей состав остеофитов отличается беспорядочной структурой. Они сжимают нервные и сосудистые сплетения и мягкие окружающие ткани, что приводит к расстройству функциональности стопы.
Эндокринные образования появляются в случае нарушения гормонального обмена, а остеофиты на пяточной кости имеют маленькие размеры, причем они направлены вперед.
Неврогенные образования формируются по причине болезней ЦНС. Для них характерно хаотичное расположение, структура и симметричность.
Как формируются остеофиты на пятках при наличии шпоры
Воспалительный процесс в надкостнице становится причиной ее истончения. В кости пятки патологические изменения надкостницы появляются в областях присоединения подошвенной фасции.
Боль при наличии плантарного фасциита возникает из-за раздражения нервных окончаний, размещающихся в надкостнице в обильном количестве. Но эта структура не может самостоятельно регенерироваться.
Операция на пятке после перелома пластина
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…Читать далее »
Содержание статьи:
- Суть и виды разрывов связок голеностопа
- Причины
- Характерные симптомы
- Методы лечения
- Охлаждение травмированной области
- Иммобилизация и фиксация
- Медикаменты
- Физиотерапия и ЛФК
Разрыв связок голеностопного сустава – нарушение целостности волокон связок, удерживающих в стабильном положении сочленение костей голени с костями стопы.
Повреждения связочного аппарата голеностопа по распространенности занимают второе место среди других суставов – чаще поражаются только связки колена.
Около 20% травм голеностопного сочленения – это разрывы связок. Их проявления и последствия по-разному беспокоят больных (в зависимости от степени повреждения волокон): при частичных разрывах возникают незначительные ноющие боли и прихрамывание на травмированную ногу; полный разрыв связок голеностопа вызывает сильные жгучие боли, больной не может не только ходить, но даже встать на стопу.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
На восстановление нормальной двигательной активности необходимо 2–5 недель. Все это время больной не в состоянии выполнять работу, связанную с нагрузкой на ноги, и вынужден передвигаться либо на костылях, либо с тростью.
Поврежденные связки голеностопного сустава, как и любого другого, полностью восстанавливаются на фоне комплексного консервативного лечения (фиксации сустава, медикаментов, физиотерапевтических процедур). Операция требуется в единичных случаях: при полных разрывах, не поддающихся стандартному лечению.
Лечит это заболевание врач травматолог-ортопед.
В этой статье вы узнаете, какие бывают разрывы связок голеностопного сустава, почему и как они возникают, каковы их признаки и симптомы, как их правильно лечить.
Суть и виды разрывов связок голеностопа
В области голеностопа расположены три вида связок:
Диагноз «разрыв голеностопных связок» предполагает нарушение целостности одной или нескольких их групп. В зависимости от степени нарушения целостности связок определяют вид и тяжесть разрыва. Характеристики повреждений идентичны для всех видов суставов, они приведены в таблице:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Причины возникновения
Разрывы связок любого сустава происходят по причине травм. Для голеностопного сочленения это:
- подворачивание стопы вовнутрь или наружу, что
Перелом пятки со смещением нужна ли операция — Невралгия
Перелом пяточной кости относится к редким травмам и наблюдается в 3 % случаев всех переломов. Это объясняется тем, что эта кость является очень прочной и для ее разлома даже у пожилого человека необходимо очень сильное травмирующее воздействие.
В этой статье мы ознакомим вас с причинами, классификацией, признаками, способами диагностики, оказания первой помощи и лечения переломов пяточной кости.
Такая травма относится к тяжелым повреждениям, т. к. пяточная кость подвержена значительной нагрузке – она является опорной, несет на себе основную нагрузку при ходьбе и выполняет амортизирующую функцию в процессе движения. Для выбора метода ее восстановления необходим индивидуальный подход и продолжительная реабилитация, обеспечивающая полное восстановление ее анатомической структуры и функций.
Как правило, при переломах пяточной кости происходит смещение отломков, и травма становится тяжелой. В более редких случаях повреждение не сопровождается смещением, является легким и срастается быстро. Такие переломы часто сочетаются с другими травмами: переломом таранной кости, лодыжки или позвоночного столба. Наличие сочетанных повреждений всегда существенно осложняет и продлевает лечение и восстановительный период.
Причины
К перелому пяточной кости могут привести следующие факторы:
- неудачное приземление или падение на ноги с высоты;
- компрессия пятки при дорожно-транспортном происшествии или производственных травмах;
- сильный удар тупым предметом;
- интенсивная и длительная нагрузка, приводящая к «усталостным» дефектам кости (например, у спортсменов, курсантов, недавно призванных солдат).
Наиболее частой причиной такой травмы является падение с высоты. При приземлении вся сила тяжести тела проецируется через кости голени и голеностопа на таранную кость, и она вклинивается в пяточную, раскалывая ее на несколько частей. Тип перелома и характер смещения отломков в таких случаях определяется разными факторами: высотой падения, массой тела и положением стоп при соприкосновении с поверхностью.
Классификация
Как и все переломы, перелом пяточной кости может быть открытым или закрытым. Образование раны и выход наружу отломков при таких травмах наблюдается реже.
Переломы пяточной кости могут быть со смещением и без. Смещение осколков всегда осложняет течение травмы, ее лечение и последующее восстановление функций ноги.
По характеру пов
Неврома стопы – Неврома Мортона симптомы, лечение невромы стопы, синдрома и болезни Мортона блокадами в клинике Стопартроз
Неврома стопы: симптомы и лечение
Неврома стопы представляет болезненное состояние подошвенного нерва, возникающее при разрастании соединительной ткани в результате механического воздействия. Первые симптомы недуга определяются болевыми ощущениями, как результат зажима нерва при сдавливании костями третьего и четвёртого пальцев стопы разросшейся ткани или опухоли. Болезнь получила несколько названий, включая наименование неврома Мортона.
Причины заболевания
Неврома возникает и развивается по многим причинам:
- Основная – хождение в узкой обуви, когда происходит сдавливание тканей и нервных волокон.
- Постоянное ношение обуви с высокими каблуками либо высокой танкеткой – дополнительная причина возникновения невромы.
- При физическом недостатке в виде поперечного плоскостопия происходит постоянное давление на нерв, результатом становится синдром Мортона.
- Предпосылкой появления болезни становятся травмы, гематомы и инфекционные заболевания ног, особенно хронические.
Травма ноги
- Симптомы болезни возникают в результате выполнения профессиональных обязанностей, стоя на ногах. Лишний вес вызывает риск возникновения воспалительного процесса нервных тканей стопы.
- Атеросклероз нижних конечностей, как следствие закупорки сосудов холестериновыми бляшками, приводит к воспалению нерва стопы.
- Неврома развивается в результате частых травм во время занятий спортом.
Признаки болезни и их диагностика
Как прочие заболевания, неврома стопы лучше лечится, если симптомы выявить и диагностировать на ранней стадии. Ощущение онемения, жжения и ноющей боли в области пальцев ног – первые признаки воспаления неврита подошвенного нерва (одно из названий болезни).
На начальной стадии, после лёгкого массажа и облегчающих компрессов либо ванночек, признаки со временем исчезают, под воздействием уже известных причин возникают вновь, более усугублённые и болезненные, независимо от качества и удобства обуви.
Первое обследование и выявление повреждённого участка осуществляется с помощью пальпации. Параллельно врач проводит опрос пациента с уточнением причин и времени начала болезненных ощущений. Для точного диагноза, исключая перелом или артрит, имеющий похожие симптомы, применяются глубокие исследования с применением рентгена, магнитно-резонансной томографии и ультразвука.
Исследование походки
Новым методом выявления болезни считается компьютерное исследование походки, которая под влиянием боли приобретает характерные изменения.
Методы воздействия на болезнь
Для избавления от болезни Мортона проводят лечение несколькими методами, включая хирургический и консервативный.
Консервативное лечение оказывается эффективным, если проводится на начальной стадии. Оно заключается в уменьшении нагрузки на стопу, смене обуви на удобную, в улучшении условий работы, исключающих долгое хождение, применении ортопедических стелек и супинаторов. Стельки выполняют несколько функций: при использовании стопа получает меньшую нагрузку, устраняется давление костей на воспалённый нерв, тормозя развитие болезни. Со стельками улучшается циркуляция крови в стопе, ношение исправляет походку. Применение стелек строго индивидуально и заказывать их желательно немедленно после установления диагноза.
При консервативном лечении регулярно делается лечебный массаж, проводятся ультразвуковые, парафиновые физиотерапевтические процедуры. Одновременно используют обезболивающие и противовоспалительные медикаменты (анальгетики, кортикостероиды), которые в сложных случаях вводят в неврому вместе с гормональными препаратами. Однако подобное лечение способно оказать отрицательное воздействие на прочие органы.
Хирургический метод медики предлагают, если консервативный и народные средства не принесли положительных результатов. Лечение предусматривает процедуру, во время которой неврома удаляется из больной ноги либо осуществляют иссечение поражённой области, приводя к онемению и избавлению от боли.
В отдельных случаях прибегают к радикальному методу – искусственному перелому кости, после вмешательства проводят процедуру смещения головки четырёхплюсневой кости. Метод исключает возникновение рубцов, но реабилитационный период намного длиннее.
Лечение организуется способом, заключающимся в расширении пространства возле воспалённого нерва. При этом не возникает онемения, разрешено ступать на ногу уже через сутки. Потом нагрузки постепенно усиливаются, с обязательным использованием специальных стелек.
Народные средства как помощь традиционной медицине
Наряду с традиционными методами при болезни Мортона проводят лечение средствами народной медицины. Чаще методы используют на начальной стадии для устранения боли либо в совокупности с хирургическим и консервативным методами.
- Эффективны компрессы с полынью. Перетёртую в кашицу горькую полынь прикладывают к подошве в месте воспаления с помощью марлевой салфетки, прибинтовывают.
- Действенным народным средством считается мазь, в состав которой входит свиной жир и поваренная соль, в пропорции столовая ложка соли на 100 граммов жира. Применяя средство, требуется быть осторожным, во избежание ожога.
Нанесение мази на стопу
- Облегчают при болях ступни уксусные ванночки. Готовят, добавляя 0,5 литра столового уксуса в таз с горячей водой. Процедура длится полчаса, потом ноги вытирают, но не обмывают чистой водой.
- Чтобы устранить симптомы воспаления, рекомендуется применять растирку, одновременно согревающую и стимулирующую. В состав входят два жгучих перца, по 2 столовые ложки порошка горчицы и обычной соли. Ингредиенты перемешивают, заливают стаканом водки либо разведённого спирта, потом настаивают 7-8 дней, периодически взбалтывая. Состав процеживается и применяется для натирания больной ступни в период обострения, перед сном. После процедуры показано надеть тёплые носки.
- Отвар лаванды, корня аира, ламинарии и сосны, добавленный в ванночку для ног, поможет снятию воспалительного процесса, улучшению кровообращения в тканях, в результате ослабит болевой синдром. Для приготовления отвара взять по чайной ложке сырья каждого растения, проварить сбор в течение трёх минут, настоять один час.
- Хорошо лечится неврома средством, полученным из семян льна. 4 столовые ложки льняного семени всыпать в 1 литр воды, довести до кипения, настаивать 15 минут. Отвар охлаждают и процеживают. Чтобы вкус отвара стал более приятным, допустимо добавить немного лимонного сока. Половину стакана полученного средства рекомендуется выпивать в течение дня. Лечение длится не менее двух недель. Отвар противопоказан при болезнях печени!
Ромашковый настой для ванночки
- Для размягчения нерва хорошо подходят ванночки с добавлением ромашки и лаванды, потом желательно сделать лёгкий массаж стопы.
- Симптомы невромы, проявляющиеся в виде боли и напряжения в стопе, удаляют наложением на больное место капустного листа, компресса с соком каланхоэ. Лечение подобными процедурами проводят с применением перетёртого картофеля или отвара лопуха, до ослабления либо полного снятия симптомов болезни.
- Помогает лечение стопы компрессами с использованием смеси жира с настойкой прополиса, уксусной настойки шиповника, настойки анальгина и аспирина на тройном одеколоне.
Используя рецепты народной медицины, нельзя забывать, что в большинстве случаев способы подходят для профилактических мероприятий. Если болезнь получила развитие, обращение к врачам должно стать обязательным, во избежание тяжёлых осложнений.
Способы предотвращения болезни
Профилактика заболевания намного легче, чем лечение. Чаще воспаление подошвенного нерва стопы возникает у женщин, достигших пятидесятилетнего возраста. Чтобы подобного избежать, требуется в первую очередь обратить внимание на обувь, которую они носят. Желательно приобретать туфли с широким носком, на низком каблуке или танкетке.
У спортсменов, состязающихся в беге или спортивной ходьбе на длинные дистанции, происходит постоянная нагрузка на стопы, результатом нередко становится неврома. Спортивная обувь должна подбираться тщательно,не быть тесной. Показано применять специальные стельки, накладывать бинты на область возникновения боли, если появляются начальные симптомы болезни Мортона. После вынужденной длительной ходьбы требуется обязательно сделать облегчающие ванночки, компрессы, массирующие упражнения с использованием лечебных мазей.
Если болевые симптомы отсутствуют, желательно после больших нагрузок на стопы, при ощущении усталости, сделать ванночку с ромашкой и морской солью.
Как бы легко не переносились признаки болезни, если улучшение не наблюдается, требуется обязательно обратиться к врачу, не предаваться самолечению. В противном случае ситуация закончится тяжёлыми последствиями, вплоть до хирургического вмешательства, за которым следует длительный реабилитационный период, отказ от красивой и элегантной обуви, неудобства при ходьбе.
симптомы и лечение, диагностика, профилактика
Болезненные ощущения в переднем отделе стопы возникают у многих людей. Но не все при этом обращаются к врачу, списывая такой дискомфорт на травму, усталость или последствия физических нагрузок. Подобное отношение к здоровью стоп может обернуться серьезными последствиями. Ведь есть множество тяжелых патологий, которые проявляются такими болями. Невнимание к их первым признакам и отсутствие своевременного лечения может привести к инвалидности или необходимости хирургического вмешательства.
Одной из таких серьезных патологий стопы является неврома Мортона. Болезнь эта довольно редкая, встречается она в основном у женщин старше 50 лет. Известна патология еще как межплюсневая невринома, болезнь Мортона, периневральный фиброз, неврит подошвенного нерва, неврома стопы. Почти все эти названия характеризуют особенности болезни – поражение межплюсневых нервов, их утолщение и доброкачественное разрастание. Очень важно вовремя выявить первые симптомы невромы стопы, так как патология постоянно прогрессирует и кроме сильных болевых ощущений может вызвать серьезные последствия.
Механизм образования
Неврома стопы еще иногда называется плантарной невралгией. Это название связано с механизмом ее развития. В результате повышенных нагрузок или воспалительных процессов происходит разрастание фиброзной ткани на подошве стопы в области межпальцевой связки. В результате этого происходит сдавливание близлежащих нервов. Раздражаясь смещенными в результате нагрузок костями и измененными связкам, нерв воспаляется. Такие процессы приводят к дегенерации его оболочки. Нервные волокна утолщаются и разрастаются. Это вызывает появление сильных болей и дискомфорта между пальцами при ходьбе.
Особенностью невромы Мортона является ее узкая локализация. В основном поражение нерва встречается между 3 и 4 пальцами стопы. Иногда патология может развиться между 2 и 3 пальцами, но редко. В других местах межплюсневая невринома не встречается. Связано это с особым строением стопы. Нервы, иннервирующие пальцы, проходят очень близко к плюсневым костям. На межпальцевом промежутке располагается по два нервных волокна, идущих через всю стопу до кончиков пальцев. А в области головок плюсневых костей проходит межпальцевая связка, которая тоже касается нервов. Поэтому при любых воспалительных процессах или изменении расположения частей стопы в этом месте нервные волокна могут сдавливаться.
Неврома образуется, когда межпальцевые нервы сдавливаются окружающими тканями и начинают перерождаться
К особенностям заболевания можно отнести также то, что поражение нерва чаще всего одностороннее. Очень редко, когда неврома стопы развивается на обеих ногах. Кроме того, встречается заболевание в основном у женщин пожилого возраста. Это можно объяснить тем, что они чаще всего подвергают свои ноги негативным внешним воздействиям, которые являются причинами образования невромы. Ведь поражение нерва вызывается постоянными повышенными нагрузками на передний отдел стопы.
Это может происходить в таких случаях:
- ношение обуви на высоком каблуке, которая смещает центр тяжести на область пальцев;
- узкая тесная обувь, вызывающая деформацию плюсневых костей и сдавливание мягких тканей в этом месте;
- плоскостопие или неправильная походка, приводящая к неправильному распределению нагрузки;
- травмы или регулярные перегрузки переднего отдела стопы;
- лишний вес, постоянное ношение тяжестей;
- инфекционные или аутоиммунные процессы, вызывающие воспаление суставов и связок;
- послеоперационные рубцы в области прохождения нервных волокон;
- атеросклероз сосудов ног.
В результате воздействия этих негативных факторов происходит перерождение межпальцевого нерва. Страдает от этого чаще всего область между 3 и 4 пальцами стопы, потому что здесь располагается одна из точек опоры при ходьбе. Ведь строение стопы такое, что она опирается всего на три точки. Именно благодаря этому она может выполнять свои амортизационные свойства. Но на эти области приходится самая большая нагрузка, поэтому здесь чаще всего развиваются различные патологические процессы.
К первым симптомам заболевания относятся боли в стопе около 3 и 4 пальца при ходьбе
Первые признаки
Начинается неврома стопы незаметно, хотя боли иногда бывают довольно сильные даже на начальном этапе. Но их характер и появление в основном после нагрузки или ношения узкой обуви делают диагностику болезни затруднительной. Ведь редко кто из пациентов сразу обращается к врачу, когда ощущает резкий укол на подошве, ноющую, тянущую боль после длительного стояния на ногах. Может наблюдаться онемение или покалывание в стопе около пальцев. Симптомы могут проявляться также в виде ощущения инородного тела при ходьбе, как будто в обувь попал камушек.
Визуально начальную стадию заболевания определить почти невозможно, так как внешних признаков у нее никаких нет. Тем более что патология протекает с периодическим исчезновением симптомов. Иногда признаки болезни не беспокоят больного несколько лет. Но ощущение покалывания или жгучей боли может возникнуть снова после ношения узкой обуви или больших нагрузок на передний отдел стопы.
Особенность заболевания в том, что оболочка нерва, защищая его от сдавливания окружающими тканями, начинает уплотняться. Поэтому через некоторое время неприятные симптомы могут утихнуть. Но это не значит, что патология тоже исчезла. Фиброзная ткань в пораженном месте постепенно разрастается, поэтому оболочка нерва продолжает утолщаться. Теперь уже это состояние приводит к тому, что нерв раздражается. Он уже не помещается в межпальцевом промежутке, поэтому постоянно сдавливается.
При прогрессировании патологии боли, онемение и снижение чувствительности могут распространиться на всю стопу
Не все больные могут связать такие признаки вместе и заподозрить начало патологического процесса. Но те, кто заботятся о здоровье своих стоп, обращают внимание на непонятный дискомфорт в стопе. Ведь ощущение камушка в обуви при его отсутствии должно вызвать беспокойство. Проверить наличие патологии можно, сдавив стопу в поперечном направлении. Если через минуту боль возрастает, возникает онемение и покалывание, значит, поражен нерв, и нужно обязательно посетить врача.
Симптомы
Неврома Мортона постепенно прогрессирует, без необходимого лечения патология не исчезнет. Обнаружить заболевание достаточно просто, так как у него есть специфические симптомы. Людям, которые находятся в группе риска, лучше заранее узнать, как проявляется неврома, чтобы вовремя обратиться к врачу для назначения лечения.
Нужно обращать внимание на особые признаки поражения нервов:
- Боль, локализующаяся в основном в области основания пальцев. Она обычно стреляющая, жгучая или тянущая. На начальном этапе появляется после физических нагрузок на стопу, при длительном стоянии или хождении в узкой обуви.
- Через некоторое время боль становится ноющей, пульсирующей, уже не связанной с перегрузками. Возможно ощущение прострела, распространяющееся на 3 и 4 пальцы стопы. А жгучая боль становится постоянной. В запущенных случаях она может разливаться по всей стопе и пальцам.
- Часто чувствуется покалывание, онемение участка на подошве около пальцев. Кожа теряет чувствительность. Со временем эти ощущения распространяются на пальцы. Обычно поражаются только два, которые иннервируются воспаленным нервом. Но онемение может распространиться на всю стопу.
- Диапазон движений пальцев сохраняется, но в запущенных случаях они причиняют дискомфорт. При ходьбе заметно ощущение инородного тела, как будто наступаешь на гвоздь в подошве.
- Очень редко, при развитии сильного воспалительного процесса, заметен небольшой отек на стопе, припухлость между пальцами.
Желательно обратиться к врачу как можно раньше, тогда вылечить неврому можно консервативными методами
Диагностика
При обнаружении подобных симптомов необходимо посетить врача. Специалист обязательно начнет с опроса больного. Нужно подробно рассказать ему об испытываемых ощущениях, обстоятельствах, при которых боль усиливается. Для правильной диагностики важно вспомнить о перенесенных травмах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата. У женщин врач обязательно спросит, какую обувь они предпочитают носить, ведь основной причиной невромы является повышенная нагрузка на передний отдел стопы из-за высоких каблуков или узкой обуви.
После этого специалист проведет внешний осмотр ступни пациента, хотя неврома никак не проявляется, не вызывает отека или появления гематомы. Только в запущенных случаях возможно заметить небольшую припухлость между 3 и 4 пальцами. Но обнаружить заболевание можно, ощупывая стопу пациента. Путем надавливания на различные участки, врач определяет область поражения. А сдавливая стопу с боков рукой, можно точно поставить диагноз. В таком состоянии уже через минуту пациент ощущает растущее онемение, усиление боли, жжение или покалывание.
Одним из самых действенных методов в составе комплексного лечения является применение индивидуальных ортопедических стелек
После постановки предварительного диагноза важно уточнить его, исключив подобные заболевания. Для этого проводится обследование, которое помогает дифференцировать неврому от других патологий. Прежде всего, необходима рентгеноскопия. Она помогает увидеть наличие перелома, вывиха или деформации костей пальцев. Потом проводится МРТ или УЗИ. Эти исследования помогают исключить наличие артроза, артрита и других патологий, которые могут вызвать подобные симптомы. А для точного определения локализации поражения нерва в стопу вводят анестетики. Только после проведения всех необходимых диагностических процедур врач может точно определить размеры и место локализации образования. Это помогает ему выяснить, как правильно лечить пациента.
Особенности лечения
Чаще всего для избавления от неприятных симптомов достаточно консервативной терапии. На начальных этапах уменьшить воспалительный процесс и снять болезненные ощущения можно с помощью лекарств и физиопроцедур. Только при неэффективности этих методов, а также в запущенных случаях необходимо хирургическое удаление невромы.
Лечение назначается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания и особенностей состояния стопы пациента. Но есть и общие приемы, которые помогают избавиться от патологии.
Прежде всего, необходимо уменьшить нагрузки на стопу, чтобы нерв не раздражался окружающими тканями и перестал сдавливаться. Для этого нужно перестать носить узкую обувь и высокие каблуки. На время лечения рекомендуется приобрести свободные мягкие туфли. А в остром периоде заболевания может быть рекомендован постельный режим.
Кроме того, эффективно облегчает страдания использование ортопедических стелек. Нужно выбирать особые модели, которые будут снимать нагрузку именно с переднего отдела стопы и пальцев ног. Специальная конструкция помогает уменьшить давление на нерв при ходьбе. Это могут быть полустельки с подушечкой для поперечного свода стопы или же специальные межпальцевые разделители. Благодаря им давление на нерв снимается, поэтому постепенно снижается воспаление, и неврома прекращает расти. В составе комплексной терапии использование таких стелек довольно эффективно снимает боли при ходьбе и ускоряет выздоровление.
Лечение невромы стопы должно быть комплексным, включающим в себя, кроме лекарственных препаратов, массаж и физиопроцедуры
Среди лекарств для лечения невромы чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства. Это могут быть таблетки «Нимесулида», «Диклофенака», «Ибупрофена» или «Солпадеина». При их неэффективности может быть назначена блокада кортикостероидами. Укол «Гидрокортизона» или «Дипроспана» в область проекции невромы быстро снимает боли.
Дополнительно назначается курс физиопроцедур. Особенно эффективно снимают боли и уменьшают воспаление электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание и ударно-волновая терапия. Хорошо помогает также массаж и лечебная гимнастика.
Некоторые пациенты для снижения болевого синдрома применяют народные методы. Но стоит знать, что такие средства не могут вылечить неврому, поэтому их можно использовать только в составе комплексной терапии. В основном народные методы заключаются в применении компрессов или примочек на область стопы. Рекомендуется прикладывать кашицу из травы полыни, смесь свиного жира и соли, немного помятый капустный лист. Для массажа стопы можно приготовить растирку: по 2 столовые ложки соли и сухой горчицы и 2 стручка острого перца залить стаканом водки и настаивать неделю.
Если начинается улучшение, не стоит прекращать лечение. Нужно выполнять все рекомендации врача, тогда можно избежать рецидива заболевания. Обычно все симптомы невромы исчезают в течение 3-4 месяцев. Но иногда консервативное лечение может затянуться и продолжаться около года.
В серьезных случаях, когда не помогает консервативное лечение, проводят хирургическое удаление поврежденного участка нерва
В запущенных случаях пациенту может помочь только операция. Проводится она под местным наркозом – плюсневый канал вскрывается и удаляется поврежденная часть нерва. Последствиями такой операции может быть онемение пальцев, но на их функции это не влияет. В некоторых случаях применяется также иссечение связок или искусственный перелом плюсневых костей, в результате которого снижается давление на нерв. Но такие способы требуют длительного периода восстановления.
Профилактика
Неврома Мортона – это довольно серьезное заболевание. Без лечения оно прогрессирует и может привести к постоянным сильным болям, которые не дают человеку ходить. Если сразу не устранить воспаление, перерождение нерва зайдет так далеко, что избавиться от болезненных симптомов можно будет только с помощью операции. Чтобы этого не допустить, нужно при появлении первых признаков поражения нерва обратиться к врачу.
Но еще лучше предотвратить развитие заболевания. Есть несколько правил, которые помогут избежать развития невромы:
- следить за весом;
- не допускать перегрузок стоп;
- высокие каблуки надевать только изредка;
- постоянно носить удобную обувь;
- делать расслабляющие ванночки для ног по вечерам;
- выполнять специальные упражнения для укрепления связок стопы и предотвращения плоскостопия;
- делать массаж стоп.
Эта патология очень коварна, так как на начальных этапах ее признаки сложно обнаружить. Но внимательное отношение к здоровью стоп и обращение к врачу при появлении специфических болей в стопе поможет быстро избавиться от невромы и не допустить осложнений.
симптомы и лечение, диагностика, профилактика
Болезнь Мортона — локальное утолщение оболочки подошвенного нерва на уровне его прохождения между головками плюсневых костей, известное также как неврома Мортона. Образовавшаяся неврома приводит к появлению болей в области плюсны и двух пальцев стопы, которые провоцируются ношением сдавливающей пальцы обуви. Диагностика осуществляется на основании клинических признаков, данных рентгенографии и УЗИ стопы. Лечение консервативное (противовоспалительные, блокады, физиопроцедуры), при его неэффективности — хирургическое (резекция невриномы или рассечение межплюсневой связки).
Болезнь Мортона
Болезнь Мортона обусловлена поражением одного из общих подошвенных пальцевых нервов на уровне головок плюсневых костей, проходя между которыми, нерв может быть сдавлен поперечной межплюсневой связкой. Наиболее часто имеет место одностороннее поражение общего пальцевого нерва в 3-ем межпальцевом промежутке, реже — во 2-ом и крайне редко в 1-ом или 4-ом. Болеют преимущественно женщины. Болезнь Мортона достаточно часто встречается в практике специалистов в области неврологии, травматологии-ортопедии.
Исторически сложилось так, что заболевание носит название неврома Мортона, хотя в клиническом смысле неврома — это новообразование нерва, а при болезни Мортона имеет место локальное утолщение, а не опухоль нерва. Более состоятельным термином в отношении данной патологии является метатарзалгия — боль, локализующаяся в области головок плюсневых костей. Наряду с этим употребляются названия периневральный фиброз, межплюсневая неврома, плантарная неврома.
Причины невромы Мортона
Среди основных причин, обуславливающих возникновение невромы Мортона, ведущее место отводится чрезмерной нагрузке на передний отдел стопы. Она может быть связана с постоянным ношением обуви на высоких каблуках, использованием слишком тесной и/или неудобной обуви, неправильной походкой, избыточной массой тела (например, при ожирении), длительной ходьбой, работой в положении стоя, спортивными нагрузками. Неврома Мортона может развиться вследствие наличия деформации стопы, чаще при плоскостопии, Hallux valgus.
Различные травмы стопы (переломы, вывихи, ушибы) могут провоцировать формирование невромы Мортона в связи с непосредственным повреждением нерва, его сдавлением гематомой или в результате развития посттравматического поперечного плоскостопия. К другим провоцирующим триггерам относятся хронические инфекции стопы, бурсит или тендовагинит стопы, облитерирующий атеросклероз или облитерирующий эндартериит нижних конечностей, наличие липомы, расположенной на уровне плюсневых костей.
Указанные выше факторы оказывают раздражающее или сдавливающее воздействие на общий пальцевой нерв. В качестве ответной реакции возникает локальное уплотнение и утолщение оболочки нерва, реактивное перерождение его волокон, периневральное разрастание соединительной ткани. Хроническая травматизация может стать причиной формирования воспалительных инфильтратов и приводить к сращению эпиневральных тканей с окружающими костно-мышечными структурами.
Симптомы невромы Мортона
Наиболее характерна боль в области дистальных отделов стопы, чаще в 3-4-м пальцах. Боль характеризуется жгучим характером, иногда сопровождается «прострелами» в пальцы. В ряде случаев пациенты жалуются на дискомфорт и ощущение постороннего предмета, якобы попавшего в обувь. В начале формирования невромы Мортона болевой синдром тесно связан с ношением обуви. Пациенты отмечают значительное облегчение при снятии обуви. С течением времени указанные симптомы могут исчезать, а затем появляются снова. Обострение чаще провоцируется ношением тесной обуви.
Прогрессирование невромы Мортона приводит к трансформации болевого синдрома. Боль становится постоянной, усиливается при носке любой обуви, при ее снятии не проходит, а лишь уменьшается. Возникает онемение пальцев. Первоначально периодический характер болевого синдрома способствует тому, что пациенты обращаются к врачам уже в запущенной стадии невромы, когда консервативные терапевтические методы оказываются малоэффективны.
Диагностика невромы Мортона
Пациенты с невромой Мортона могут обращаться к неврологу, ортопеду, травматологу или подологу. Установить диагноз возможно, основываясь на клинических данных. Патогномоничным симптомом является положительная проба со сжатием стопы во фронтальной плоскости, которая характеризуется нарастанием боли и ее иррадиацией в пальцы, иннервируемые пораженным пальцевым нервом.
Для уточнения диагноза применяется рентгенография стопы, которая у большинства пациентов выявляет наличие продольно-поперечного плоскостопия. Однако рентгенография, как и КТ стопы не позволяет визуализировать невриному. При проведении МРТ невринома Мортона определяется как нечетко отграниченный участок повышенной интенсивности сигнала. Однако визуализация невриномы при помощи МРТ затруднена и может давать ложноотрицательные результаты. Оптимальным методом диагностики выступает УЗИ в области предполагаемой локализации невриномы. Инструментальные исследования также позволяют исключить наличие травматических повреждений, опухолей (хондромы, остеомы, липомы), гематом; отдифференцировать болезнь Мортона от артрита стопы и деформирующего остеоартроза.
Лечение невромы Мортона
Консервативную терапию начинают с замены обуви на более удобную, мягкую, свободную и не вызывающую перегрузки передних отделов стопы. Желательно применение ортопедических стелек, метатарзальных подушечек и разделителей для пальцев. Пациенту рекомендуется избегать длительного нахождения в положении стоя и продолжительной ходьбы. Для купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные фармпрепараты (ибупрофен, нимесулид, диклофенак), производятся инъекции местных анестетиков в межпальцевые промежутки или лечебные блокады в область соответствующего плюснефалангового сустава. Активно применяется физиотерапия: магнитотерапия, иглоукалывание, лекарственный электрофорез, ударно-волновая терапия. При отсутствии или малой эффективности консервативных методов переходят к хирургическому лечению.
В отношении невромы Мортона возможно выполнение двух типов операций. Более щадящим является рассечение поперечной межплюсневой связки. Операция проводится амбулаторно, занимает не более 10 минут. Уже через пару часов после ее проведения пациент может ходить, опираясь на ногу и практически не чувствуя дискомфорта. Однако в некоторых случаях после такого вмешательства возможен рецидив болевого синдрома. Более радикальным является иссечение невромы Мортона, т. е. резекция пораженного нерва. Это операция требует больше времени, но также может проводиться в амбулаторных условиях. В послеоперационном периоде иммобилизация стопы не требуется. После выполнения операции у пациента некоторое время сохраняется онемение межпальцевого промежутка, никак не влияющее на опорную функцию стопы.
Профилактика невромы Мортона
Предупредить формирование невромы позволяет использование удобной обуви подходящего размера. Женщинам, которые предпочитают высокий каблук, рекомендуется по вечерам проводить расслабляющие ножные ванны и массаж стоп. Важное значение имеет предупреждение плоскостопия, в том числе ношение обуви с супинатором или небольшим каблуком. Людям с формировавшимся плоскостопием или деформациями пальцев (молоткообразные пальцы стопы, Hallux valgus) следует постоянно носить специальные стельки, ортопедические вкладыши в обувь и корригирующие прокладки.
Неврома Мортона или почему болит стопа — симптомы и лечение синдрома
Неврома Мортона – это достаточно распространенный вид заболевания, который проявляется в виде утолщения нерва стопы и сопровождается неприятными болевыми ощущениями.
В большинстве случаев синдром Мортона проявляется у женщин из-за постоянного хождения на высоких каблуках, однако эта болезнь может коснуться и мужчин.
Неврома стопы локализирована в основном между третьим и четвертым пальцами ноги, при этом происходит одностороннее поражение нерва, лишь в очень редких случаях возможно двустороннее.
Причины болезни Мортона
Основными причинами, провоцирующими развитие данного заболевания, является:
- Лишний вес. Эту причину можно назвать одной из самых распространенных. На ноги оказывается достаточно большое давление, что и приводит к данному заболеванию.
- Различного рода травмы, ушибы, заболевания ног или инфекции, носящие хронический характер.
- Плоскостопие. На первый взгляд это заболевание не представляет ничего опасного для здоровья, но на самом деле оно может вызвать куда более серьезные последствия. К ним часто относится и болезнь Мортона.
- Постоянное ношение обуви на каблуках – приводит к воспалению нерва стопы.
- Тесная обувь также может быть причиной постоянных болей (происходит сдавливание нервных волокон).
- Опухоль ноги.
- Перегрузки стоп, вследствие длительного нахождения в стоячем положении.
Симптомы и признаки заболевания
На первых стадиях развития невромы стопы больные чаще всего не замечают особых изменений, лишь отмечаются слабые боли при сдавливании области между пальцев.
Неврома стопы имеет такие симптомы:
- боль и жжение между третьим и четвертым пальцем;
На фото показано где чаще всего сосредоточена неврома Мортона
Данные симптомы невромы Мортона со временем могут утихнуть и не напоминать о себе в течение нескольких лет.
Боли появляются только при хождении на высоких каблуках, в тесной или же узкой обуви, при их снятии дискомфорт тут же исчезает.
Диагностические методики
Прежде всего, диагностика невромы Мортона происходит на основании жалоб и симптомов.
Лечащий врач должен провести опрос, в процессе которого выяснить какую обувь носит больной, как часто происходят нагрузки на ноги, были ли перенесены заболевания ног (например, болезни мышц, артроз, артрит), травмы или ушибы и после этого при необходимости проводить другие методы диагностики.
Для того чтобы удостовериться в правильности диагноза, врач проводит осмотр стопы, в ходе которого происходит пальпация наиболее болезненных мест.
Если же к однозначному решению врач не пришел, то он может назначить рентген или же МРТ. Проблема диагностирования невромы стопы заключается в том, что ее симптоматика очень схожа с другими заболеваниями, например с артритом, переломом, артрозом.
Для того, чтобы определить местонахождение невромы, вводят анестетики.
Как лечить неврому Мортона
Лечение невромы стопы бывает двух видов – консервативное и хирургическое.
Первый способ – консервативный. Он направлен на то, чтобы облегчить работу стопы и уменьшить нагрузку на ноги не используя операций.
Этот метод лечения поможет, если неврома стопы находиться на начальных стадиях, в противном случае только хирургическое вмешательство способно избавить больного от болей и дискомфорта.
Безоперационные методы лечения
Консервативный способ лечение невромы стопы включает в себя такие элементы:
- ношение удобной обуви желательно на плоской подошве;
- использование ортопедических стелек;
- применение специальных разделителей для пальцев, для того, чтобы они не деформировались при ходьбе;
- снижение нагрузок на ноги, желательно поменьше проводить время в стоячем положении;
- отдавать предпочтение ортопедической обуви;
- массаж ног.
При соблюдении этих правил боли должны пройти в течение 2-3 месяцев, если же они усиливаются, то вводятся обезболивающие препараты.
Также для уменьшения боли могут использовать такие препараты как:
По отзывам лечение неврома Мортона такими методами имеет свои плюсы и минусы. Так к плюсам этой методики можно отнести:
- отсутствие болезненных ощущений, которые возникают при хирургическом вмешательстве;
- отсутствие реабилитационного периода;
- возможность проводить лечение не нарушая привычный ритм жизни.
Что касается минусов данного лечения, то они заключаются в следующем:
- длительный период лечения;
- является более дорогостоящим способом лечения;
- из-за применения различных препаратов может нарушиться работа других органов.
Второй метод лечения синдрома Мортона – это проведение операции. Этот способ применяют в случае неэффективности консервативного лечения. Существует несколько видов борьбы с данным заболеванием путем хирургического вмешательства, это:
- Простое удаление невромы. Для этого делается разрез между третьим и четвертым пальцем, неврома изымается и удаляется, затем накладывают швы, которые можно снять через 2 недели.
- Иссечение воспаленной области стопы. Этот метод считают самым радикальным и применяют в исключительных случаях. В результате такой операции происходит онемение пальца, и больной больше не чувствует боли.
- Искусственный перелом кости. Данный способ используют в редких случаях, так как реабилитация может затягиваться на целый месяц.
Плюсы хирургического вмешательства включают в себя:
- возможность пойти домой через 2 часа после операции;
- достаточно экономный способ лечения;
- большую вероятность устранения проблемы.
Что касается минусов, то это:
- длительная реабилитация;
- первое время ощущается некий дискомфорт при ходьбе.
Лечение народными средствами
Из-за этого неврома Мортона может прогрессировать и привести к нежелательным результатам.
Это не значит, что такой способ категорически запрещен, его можно использовать как вспомогательный к основному методу лечения.
Так, например, для снятия боли используют различные повязки, компрессы из трав или цветов. Чаще всего делают примочки из полыни.
Для этого растение перетирают, полученную массу кладут на бинт и прикладывают к стопе на ночь, при этом боль постепенно начинает уходить.
Народные методы желательно применять только с согласия врача, иначе существует риск ухудшения вашего состояния.
Почему так важно знать первые признаки опухоли головного мозга? Своевременная диагностика и начатое лечение увеличивают шанс на успех.
Осложнения и последствия болезни
При консервативном или же хирургическом лечении устраняется причина заболевания, поэтому практически во всех случаях прогнозы весьма утешительны. После реабилитационного периода вы снова сможете безболезненно ходить, бегать, носить модельную обувь.
Но при оттягивании похода к врачу или же самолечении могут появиться серьезные проблемы, например, увеличатся болевые ощущения или же продолжится распространение воспаления.
В таких случаях о консервативном лечении стоит забыть, поэтому если вы хотите обойтись без операции стоит проконсультироваться с врачом при появлении первых признаков болезни Мортона.
Профилактика
Профилактика невромы стопы достаточно проста и не требует особых усилий. Прежде всего, она направлена на уменьшение боли и нагрузки на ноги. Стоит запомнить и придерживаться определенных правил:
- носить удобную обувь;
- не забывать о профилактике плоскостопия;
- после ношения каблуков принимать расслабляющие ванночки для ног;
- не забывать о массаже ступней;
- нужно следить за весом, поскольку при излишней массе тела, на ноги приходится большая нагрузка.
Эти советы достаточно просты, а их соблюдение не принесет особых трудностей.
Важно помнить, что пренебрегая первыми проявлениями болезни, вы можете столкнуться с более серьезными последствиями, от которых будет гораздо сложнее избавиться.
Видео: Неврома Мортона или почему болят ноги
Если у вас часто появляются боли стопы, и если они при ходьбе усиливаются, это может быть признаком болезни Мортона. Какие методы лечения и профилактики существуют.
Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.
Я так и не поняла к какому врачу следует обратиться?
Не зная диагноза обратилась последовательно к хирургу — сделали УЗи; к неврологу потыкала вдоль бедра но и вдругих местах, только не в том месте где локализовалась боль; терапевт — сделали рентген, направила на физиопроцедуры. Диагноз практически никакой. Как я теперь понимаю, что это неврома Мортона — все соответствует этому заболеванию. Вот такая медицина…
Добрый день, необходимо обратиться к ортопеду травматологу.
Вот и я — походила-походила от врача к врачу. Диагноз не поставили, зато потратила 2 недели на всевозможные рентгены, анализы и посещение гинеколога (куда ж без него. ). Затем в интернете удалось по симптомам (самой) определить заболевание. Способы лечения фактически свелись к удобной обуви и операции. А вот народная медицина предложила смешное: прикладывать на ночь соленое сало. И прикладывала и ПОМОГЛО. На сало одевайте хлопковый носок. В рецепте подчеркивалось — не обматывать полиэтиленом. Не забывайте застилать постель каким-нибудь не нужным одеяльцем или простыней, чтобы не запачкать кровать. Я делала где-то 2 недели, уже год все в порядке.
диагноз невромы мортона еще 9 лет назад мне дал врачь ортопед.магнитная томографие тогда ее не показала совсем.он так и сказал что видно не будет.боли были сильные.приходилось по дороге обувь снимать.летом проблем не было т.к. носила открытую обувь.уколы не помогали.от кортизона отказалась.на операцию не согласилась т.к. врачь сказал что пол стопы онемеет на всегда.начала носить обувь с правельным ступинатором.процедуры гидромасажа.постепенно боль ушла.я думала что помогла правильная обувь и об этом рассказала тому же врачу.он правда удивился.прошло пару лет. ничего кроме покалывания под пальцами в тот момент как я утром вставала с постели я не ощущала.а потом все началось но уже по другому.стало болеть все.ступня в разных местах.причем начала и вторая болеть.что я только не делала,не помогало ничего.и уколы,масаж,рефлексологию,физиопроцедуры.потом опять стала искать информацию об этой болезни.поняла что эта болезнь может уснуть на пару лет и потом опять появится.3 года после затишья.недавно простой ренген показал уплотнения между пальцами уже на 2-х ногах.а 9 лет назад томогдафия не увидела.я понимаю что эта штука растёт.везде пишут что временное онемение после операции.можно ли делать операцию сразу на 2 ноги? или по очереди? и еще.после возобновления болей в ступне стали болеть ноги в голеностопе.боли сильные и уже давно. с трудом поднимаюсь после сна,или даже после чего поднимаюсь с дивана или стула потом пока хожу вроде терпимо.лучьше чем после покоя.вроде жить можно.по разному бывает. .могут ли боли в голеностопе, охилловом сухожилие быть связаны с невромой мортон? ответьте пожалуйста.я уже не знаю к какому врачу идти надо и что делать.спасибо.
Здравствуйте! У меня такая же проблема, но три разных невропатолога в течении года не могли мне поставить диагноз. Я сама нашла в интернете информацию, что боли, которые я испытываю скорее всего и есть неврома Мортона(межплюсневая неврома).И тогда я без всяких направлений сама пошла и записалась на МРТ стопы и диагноз подтвердился. Причём она уже не маленькая . Я не могу вообще полноценно наступать на стопу хожу по дому на внутреннею её часть. Блокады делать это бесполезно и не факт, что поможет, а если помагает, то максимум на полгода, лучше не тянуть и оперировать-иссекать этот участок утолщённого нерва. Обращаться нужно к нейрохирургу-именно он проводит такую операцию под проводниковой анастезией. Но у нас в Северодонецке делают такую операцию под эпидуральной анастезией, поэтому я собираюсь оперироваться в Луганске в центре кисти- там микрохирургия и они проводят такие операции под проводниковой анастезии. Но туда не просто так попасть нужно оформлять пропуск в ЛНР в связи с этой долбаной войной. Вообщем скорейшего Вам выздоровления
Неврома Мортана легко удаляется с помощью операции. Операция легкая..40 минут и все. мне делали под местным наркозом на 1 ступне. ходила на пятке день два, а потом нормально. неделя реабилетации и все.. Красота.. никаких проблем.. по поводу онемения.. первое время что то немело ..через полгода и это прошло… я рекомендую. больше себя инвалидом не чувствую.вечно была проблема куда то идти, что обуть, выдержу ли долний переход и тд и тп
Как невролог не могу понять,почему диагностика этого заболевания так затруднительна?Ее можно заподозрить только по 1-2 жалобам,которые предъявляет пациент !Еще как вариант лечения -неврома отлично поддаётся лечению ударно -волновой терапией!Пациенты ,как правило,отмечают полный отсутсвие жалоб,при этом НПВП не принимают .Всем здоровья !
Неврома стопы
Неврома стопы представляет болезненное состояние подошвенного нерва, возникающее при разрастании соединительной ткани в результате механического воздействия. Первые симптомы недуга определяются болевыми ощущениями, как результат зажима нерва при сдавливании костями третьего и четвёртого пальцев стопы разросшейся ткани или опухоли. Болезнь получила несколько названий, включая наименование неврома Мортона.
Причины заболевания
Неврома возникает и развивается по многим причинам:
- Основная — хождение в узкой обуви, когда происходит сдавливание тканей и нервных волокон.
- Постоянное ношение обуви с высокими каблуками либо высокой танкеткой — дополнительная причина возникновения невромы.
- При физическом недостатке в виде поперечного плоскостопия происходит постоянное давление на нерв, результатом становится синдром Мортона.
- Предпосылкой появления болезни становятся травмы, гематомы и инфекционные заболевания ног, особенно хронические.
Признаки болезни и их диагностика
Как прочие заболевания, неврома стопы лучше лечится, если симптомы выявить и диагностировать на ранней стадии. Ощущение онемения, жжения и ноющей боли в области пальцев ног — первые признаки воспаления неврита подошвенного нерва (одно из названий болезни).
На начальной стадии, после лёгкого массажа и облегчающих компрессов либо ванночек, признаки со временем исчезают, под воздействием уже известных причин возникают вновь, более усугублённые и болезненные, независимо от качества и удобства обуви.
Первое обследование и выявление повреждённого участка осуществляется с помощью пальпации. Параллельно врач проводит опрос пациента с уточнением причин и времени начала болезненных ощущений. Для точного диагноза, исключая перелом или артрит, имеющий похожие симптомы, применяются глубокие исследования с применением рентгена, магнитно-резонансной томографии и ультразвука.
Новым методом выявления болезни считается компьютерное исследование походки, которая под влиянием боли приобретает характерные измене
Неврома стопы (неврома Мортона): симптомы и лечение
Содержание статьи:
Неврома Мортона, известная также как неврома стопы, представляет собой фиброзное разрастание тканей стопы в области подошвенного нерва. Это заболевание также имеет название невринома. Встречается оно довольно-таки редко. Чаще всего диагностируют у женщин после 50 лет, мужчины же страдают невромой намного реже. На ноге наблюдается разрастание между третьим и четвертым пальцами ног. Зачастую встречается поражение нерва с одной стороны, но бывают случаи и двустороннего поражения.
Причины и симптомы
Подушечки стоп – места возникновения боли при невроме
Обнаружены не все факторы, которые влекут за собой развитие болезни Мортона. Главной причиной невромы является предпочтение тесной обуви и слишком высоких каблуков, то есть сильная нагрузка ног. Туфли на небольшом каблуке, но со слишком узкой подошвой, тоже могут привести к образованию болезни. Также причинами являются следующие факторы:
- недуг появляется в результате нагрузки костных тканей плюсны, которые располагаются между 3-им и 4-им пальцами;
- поперечное плоскостопие – оно давит на нерв;
- различные травмы и хронические инфекции конечностей;
- постоянное пребывание в положении стоя, перегрузки стопы;
- лишний вес, который нагружает ткани нервов ног.
Все вышеперечисленные нюансы негативно влияют на нервные окончания пальцев, а в результате ответной реакции появляется уплотнение оболочки нерва. Внешне неврома стопы совсем не будет заметна, даже доктор при первом консультировании может сделать ошибку и неправильно поставить диагноз. Главным признаком болезни являются неприятные ощущения во время давления между пальцами в поперечном направлении. Основными признаками являются следующие симптомы:
- можно почувствовать онемение пальцев ног;
- болезненные ощущения и жжение;
- постоянный дискомфорт;
- в участке новообразования, кажется, что есть какой-то предмет.
Но все эти ощущения могут иногда стихать, и заболевание совсем не будет подавать признаков. Иногда отсутствие симптомов может длиться несколько лет. Обострение заболевания возникает во время носки узкой и тесной обуви. Острая боль будет ощущаться только во время ходьбы, а когда вы снимете обувь и сделаете массаж стопы, она утихнет.
Заболевание на последнем этапе отличается ярко выраженными признаками. Больной будет чувствовать постоянную острую боль и жжение, которое не будет стихать даже на пару часов. Независимо от вида обуви и высоты каблука, вы все равно будете чувствовать болезненные ощущения между 3-м и 4-м пальцем. Зачастую пациенты приходят к доктору на последнем этапе заболевания, когда уже консервативное лечение не помогает.
Методы диагностики
Пациенты, обнаружившие у себя симптомы заболевания, могут обратиться к неврологу, ортопеду, травматологу или же подолгу. Диагноз устанавливается на основе исследований. Важно не затягивать с походом к врачу, иначе заболевание будет прогрессировать.
Для диагностирования используется рентген стопы, который поможет выявить продольно-поперечное плоскостопие. Но рентгенография, также как КТ стопы, не дает возможность определить наличие невриномы.
Во время МРТ болезнь Мортона обнаруживается по области высокой интенсивности сигнала. Наилучшим методом диагностирования заболевания является УЗИ в предполагаемом участке заболевания.
Диагностика синдрома Мортона происходит в несколько этапов, представленных в таблице.
Консультация больного | Анамнез и клинические проявления болезни |
Пальпация | Давление на участок между 4-м и 3-м пальцами ноги в поперечном направлении |
Рентгенограмма и МРТ | Врач должен убедиться, что это не другие похожие заболевания |
Местные анестетики | Необходимы для обнаружения участка локализации |
Консервативное лечение
Ортопедическая обувь
Для лечения невромы применяют два способа – консервативный и хирургический. Использование консервативных методов даст хороший результат, только если в структуре нервных волокон отсутствуют хронические изменения. То есть их используют только на первых этапах заболевания. Основным способом консервативного лечения является использование ортопедической обуви, которая отличается удобством, имеет маленький и устойчивый каблук, а также просторную колодку. Благодаря этому во время хождения стопа сильно не нагружается.
Даже на первых этапах заболевания можно обнаружить его слабые проявления, когда наблюдается дискомфорт в ноге. В таких случаях, врачи назначают специальные лекарственные препараты, которые предотвратят прогрессирование болезни и позволят избежать хирургического вмешательства.
Когда нестероидные противовоспалительные препараты не помогают, вводятся гормональные лекарства совместно с анестетиком. При правильном и своевременном назначении лекарственных препаратов консервативный метод позволит добиться отличных результатов.
Хирургическое лечение
Швы после операции
Хирургическое вмешательство необходимо, когда болезнь прогрессирует и находится уже на последних стадиях. Зачастую данное образование доброкачественное и его удаляют. После операции у пациента немеет 3 и 4-й палец ноги, но ощущать дискомфорта больной уже не будет, пока не дотронется до места, где было хирургическое вмешательство. Если операция будет проведена правильно, то пациент сможет шевелить пальцами. Операция технически несложная и достаточно сделать местное обезболивание, а через 14 дней можно уже снимать швы.
Синдром Мортона также лечится с помощью рассечения связки между плюсневыми костями. Эта операция фактически не травмирует пациента и выполняется под местной анестезией. После хирургического вмешательства пальцы не немеют. Если оно не помогло, то планируется еще одна операция – радикальное иссечение тела невромы. Место, где проводилось рассечение связки, зашивается. Швы снимаются спустя две недели, в данной области останется шрам, который со временем станет совсем незаметным.
Редко используется такой вид хирургического вмешательства, как остеотомия 4 плюсневой кости. В данной ситуации осуществляется перелом и изгиб кости. Это помогает уничтожить компрессию нерва, размеры которого увеличились. Проводится операция под местным наркозом через прокол в 2 мм. Чтобы во время данной процедуры не произошло ошибки, она контролируется с помощью рентгена. После операции – рубец не остается. Единственным недостатком данного вмешательства является то, что срок реабилитации длится один месяц, на это время надо свести к минимуму подвижность ног. Это необходимо для того, чтобы срастание костей произошло правильно.
Вид операции подбирается отдельно для каждого пациента. Сразу же после процедуры больной может поехать домой, но он должен соблюдать рекомендации, которые ему предоставит врач. Первые 2 недели нельзя нагружать ноги, так как давление может привести к раскрытию швов. Весь срок реабилитации рану надо закрывать стерильной повязкой. Когда врач снимет швы или гипс, пациент может вернуться к привычному для него образу жизни.
Народные средства
Компрессы для ног
Многие считают, что современные методы народной медицины способны помочь при любых заболеваниях. Но удалить неврому, используя даже многолетний опыт нетрадиционной медицины, к сожалению не получится. Говорить об эффективности здесь стоит только в том случае, когда необходимо всего лишь убрать боль. Для этого советуют применить повязки со смесью трав, где основным компонентом выступает сбор горькой полыни.
Траве придают консистенцию каши и наносят на марлю. Готовую смесь накладывают на место болезни и оставляют на 6-8 часов. Повязку рекомендуют использовать во время сна. Болезненные ощущения также можно убрать с помощью компресса из свиного жира и поваренной соли (100 грамм на 1 столовую ложку). Его накладывают на марлю и обвязывают больной участок стопы.
Применять народные средства можно только после консультации с лечащим врачом. Дело в том, что только своевременное консервативное лечение поможет избавиться от причины болезни, и позволит предотвратить хирургическое вмешательство. Самолечение может быть вредно для вашего здоровья.
Методы профилактики
Массажный коврик
Неврома Мортона – это болезнь, которая может образоваться даже у людей, ведущих активный образ жизни. Чтобы предотвратить данное заболевание, надо защищать конечности от травм и гематом. Важным фактором является ношение качественной ортопедической обуви. Высокие каблуки лучше всего оставить для праздников и торжественных событий, а для повседневной жизни стоит выбирать практичные и удобные модели обуви.
Стоит обратить внимание и на то, что данное заболевание чаще всего может появиться у людей, которые страдают от лишних килограммов, поэтому таким людям стоит задуматься над диетой. В ситуациях, когда наблюдается поперечное плоскостопие, его надо срочно лечить. Рекомендуется выполнять лечебную гимнастику для конечностей и массаж. Как только вы заметили первые признаки синдрома Мортона, стоит обратиться к специалисту. Ведь на первых этапах можно обойтись консервативным методом и не прибегать к хирургическому вмешательству.
Если не начать лечить синдром Мортона, то могут возникнуть неприятные последствия. Болевые ощущения будут усиливаться, новообразование – увеличиваться, а дискомфорт в области 3 и 4 пальцев будет беспокоить постоянно. В результате – хирургического вмешательства не избежать. Если данная операция не будет сделана вовремя, то больной не сможет носить классическую и модельную обувь, не сможет стоять долгое время. Физические нагрузки запрещены. При появлении первых симптомов заболевания надо срочно записаться на консультацию к врачу, который сможет вовремя сделать диагностику и правильно назначить лечение.
Неврома Мортона, боли в стопе, онемение пальцев стопы
Неврома Мортона
Неврома Мортона доброкачественное утолщение, представляющее собой разрастание фиброзной ткани на стопе в области подошвенного нерва стопы. Данное заболевание упоминается как синдром Мортона, болезнь Мортона, межпальцевая неврома, неврома стопы, периневральный фиброз и синдром мортоновского пальца.
Развивается патологическое новообразование в основном в области третьего межплюсневого промежутка (область основания между третьим и четвёртым пальцами на стопе). В основном встречается одностороннее поражение нерва, но крайне редко наблюдается и двух стороннее. Встречается неврома Мортона чаще всего у женщин пятидесятилетнего возраста.
Причины возникновения
- Механический фактор – возникает вследствие сдавливания нерва костями плюсны, которые проходят между третьим и четвёртым пальцами;
- Поперечное плоскостопие – данный недуг оказывает постоянное давление на нерв;
- Острые травмы, гематомы, облитерирующие заболевания ног, а также хронические инфекции;
- Значительные перегрузки переднего отдела стопы и длительное нахождение в положении стоя;
- Ношение тесной обуви, которая вызывает болевые ощущения и дискомфорт при ходьбе, что служит причиной давления на нерв;
- Избыточный вес — большая масса тела оказывает давление на ткани нервов нижних конечностей.
Существует множество причин, вследствие которых может развиться болезнь нерва стопы. Подобные факторы приводят к раздражению нервных волокон, которые со временем изменяют своё строение, что в большинстве случаев приводит к воспалительным процессам.
Симптомы и первые признаки
Начальная стадия заболевания визуально может быть не заметна, то есть при осмотре даже опытный специалист может сделать ошибочное заключение. Основным признаком наличия патологического процесса является боль при сжатии области между пальцами в поперечном направлении.
Жалобы больных в основном состоят в следующем:
- Онемение в области пальцев ног;
- Ноющие боли и жжение;
- Дискомфорт и покалывание;
- Ощущение инородного тела в области локализации заболевания.
Симптоматика болезни носит невыраженный характер и может утихать на некоторое время, иногда затишье длиться на протяжении нескольких лет. Обострения невромы возникают в период ношения узкой или тесной обуви, а также туфлей на высоком каблуке. Болевые ощущения возникают только в период ходьбы, после снятия обуви и разминания стопы все признаки заболевания угасают.
Последняя стадия болезни имеет выраженные симптомы, заключающиеся в жгучей и стреляющей боли, которая становится постоянной. Подобные проявления возникают независимо от нагрузок и обуви, и распространяются от стопы к кончикам пальцев. Чем «старше» заболевание, тем сильнее болевые ощущения в межпальцевом промежутке, между четвёртым и третьим пальцем.
Диагностика
Основными методами для выявления невромы Мортона служат УЗИ или МРТ.
Лечение невромы Мортона
- Консервативное – проводится в случае отсутствия постоянных изменений в области локализации заболевания. Процедуры и мероприятия при данной методике направлены на то, чтобы устранить давление на область повреждённого нерва. Первым делом, осуществляется смена обуви на более удобную и свободную, приветствуется использование ортопедической обуви и стелек. В обязательном порядке прописываются инъекции кортикостероидов, а также анальгетики. Пациентам рекомендуется проводить регулярные физиотерапевтические процедуры;
Как показывает практика консервативное лечение малоэффективно и пациенты в бешенстве случаев выбирают оперативный метод лечения
- Оперативное – Операция представляет собой процедуру, проводимую под местным обезболиванием , на протяжении которой вскрывается плюсневый канал, после чего производится рассечение невромы нерва или удаление его части. Удаления может привести к временному онемению в области между пальцами (данная проблема, как правило, беспокойства не доставляет). Реабилитационный период составляет обычно от десяти до двенадцати дней, на протяжении которых рекомендуется носить только рациональную обувь, а также обеспечить переднему отделу стопы максимальный покой. Непродолжительная ходьба возможно уже на следующие сутки после проведения хирургического вмешательства.
Остеохондроз лопатки – reada.ru Хондроз под лопаткой лечение в домашних условиях. Народные методы лечения остеохондроза. Причины возникновения остеохондрозаЛечение остеохондроза в домашних условиях народными средствами
Лечение и профилактика остеохондроза между лопаток
Лечение остеохондроза между лопаток включает традиционные и народные методы. Для получения стойкого терапевтического эффекта необходимо своевременно обращаться к врачу и не игнорировать симптомы. В патологический процесс могут быть вовлечены участки слева и справа от оси позвоночника.
Содержание страницы
Строение лопатки и грудного отдела позвоночника
Чтобы понять этиологию и патогенез заболевания, необходимо иметь представление об анатомических особенностях этого отдела спины. Лопатка напоминает по форме треугольник и соприкасается с задней поверхностью грудины. В месте суставной впадины она переходит в головку трубчатой плечевой кости, также она соединена с ключицей акромиальным сочленением.
Полное завершение формирования с окостенением лопатки наступает к 18 годам. С плечом она сообщается при помощи двуглавой мышцы и трицепса. Это характеризует ее функции: сгибание и разгибание рук. Кроме того, она выполняет опорную роль для хребта.
В грудном отделе 12 позвонков, высота которых увеличивается по направлению к пояснице. При правильной осанке наблюдается физиологический кифоз, роль которого заключается в равномерном распределении нагрузки. В совокупности с ребрами и грудиной образуется каркас. Подвижность отдела ограничена из-за небольшой высоты дисков. Остеохондроз развивается здесь на фоне узкого прохода позвоночного канала: происходит компрессия нервных корешков, спинного мозга.
Причины остеохондроза лопаток
На развитие патологии главным образом влияют воспалительные процессы в месте соединения лопатки с плечевой костью. Под их влиянием происходят изменения структуры хряща, его постепенная дистрофия и снижение эластичности. Трение вызывает спазм мышц с последующим ущемлением сосудов, нервных окончаний.
Нарушается кровоснабжение и трофика тканей, хронический болевой синдром приводит к корешковому синдрому. В группе риска люди с избыточным весом, имеющие генетическую предрасположенность к патологии и другие заболевания позвоночника в анамнезе.
Способствуют развитию остеохондроза несбалансированное питание, хроническое перенапряжение мышц спины в результате чрезмерных физических нагрузок, гиподинамия, травмы хребта.
Часто патология возникает на фоне вегетососудистой дистонии, негативным образом влияющей на нервную систему.
Симптомы и признаки
Остеохондроз лопатки характеризуется прежде всего сильным болевым синдромом, иррадиирующим в руку. Отмечаются уменьшение амплитуды движений плечами, дискомфорт при любой двигательной активности. Локализация боли может быть одно- и двусторонней, под правой и левой лопаткой. Кроме основных симптомов больного беспокоят отечность тканей верхних конечностей, потливость ладоней, онемение ног.
Остеохондроз коварен своей многоликостью, ряд его признаков напоминает другие болезни: холецистит, кардиологические патологии и болезни дыхательной системы. Поэтому диагноз ставят после подробного изучения анамнеза пациента и проведения диагностики.
Клиническая картина остеохондроза непостоянна: на первое место могут выходить боли за грудиной или в области сердца, имитирующие приступ. Если дискомфорт локализуется под левой лопаткой, лечение начинают после исключения кардиологических нарушений. Возможно распространение патологического процесса на поясничный отдел с присоединением характерных ему симптомов.
Часто в попытках облегчить боль человек принимает неестественную позу, что ухудшает кровообращение и приводит к кислородному голоданию головного мозга.
Диагностика остеохондроза
Для постановки диагноза врач проведет осмотр больного, проверит рефлексы и амплитуду движений суставов. Чтобы подтвердить дистрофическое заболевание, больному могут быть назначены рентгенограмма, компьютерная томография, магнитно-резонансное исследование. При необходимости назначают ЭКГ сердца, УЗИ органов брюшной полости, лабораторные анализы.
Другие патологии с аналогичными симптомами
В связи с многоликой клинической картиной диагностика заболевания не осуществляется на основании только жалоб больного. По этой же причине нельзя лечить его самостоятельно. Остеохондроз, особенно на начальной стадии развития, легко перепутать с такими нарушениями организма:
- Холецистит – общим симптомом является боль в животе, отдающая в лопатку.
- Панкреатит – дискомфорт в правом и левом подреберье.
- Почечная колика — может проявляться также болью в правом боку и имитировать приступ стенокардии.
- Гастрит или язва желудка.
- Сердечная недостаточность.
Поставить правильный диагноз можно на основании полученных данных инструментальных и лабораторных методов исследования.
Методы лечения
Остеохондроз – неизлечимое заболевание, способы его терапии направлены на замедление процесса разрушение межпозвоночных дисков, устранение воспаления. Методы лечения отличаются в периоды обострения и ремиссии.
Медикаментозная терапия
Схема лечения состоит из противовоспалительных, обезболивающих препаратов (Мовалис, Диклофенак, Артрозан, Мелоксикам, Нимесил). Для устранения гипертонуса мышц принимают миорелаксанты: Спазмалгон, Мидокалм.
Улучшить состояние нервной системы помогут витамины группы В. В тяжелых случаях могут назначаться гормональные средства, блокады с Дипроспаном непосредственно в место воспаления. Выбор препарата и длительность курса определяется лечащим врачом.
Физиотерапия
Для получения стойкого лечебного эффекта пациент должен пройти курс полностью, не пропуская процедуры. Как правило, при остеохондрозе назначают магнитотерапию, лечение лазером. Выбор способа воздействия осуществляется в индивидуальном порядке.
Лечебная гимнастика
После снятия болевого синдрома начинают лечебную гимнастику. Комплекс ее упражнений усиливает эффект традиционной терапии, укрепляет мышечный корсет и обогащает ткани кислородом. Кроме этого, физкультура способствует исправлению осанки, улучшению обменных процессов, возвращению подвижности позвонкам.
ЛФК является основой лечения остеохондроза и может выполняться в домашних условиях. Ее главное правило – постепенное увеличение нагрузки и мягкость движений. Упражнения необходимо начинать с разогрева позвоночника и заканчивать его растяжкой.
Мануальная терапия
Действия специалиста направлены на снятие мышечных блоков, устранение подвывихов суставов. Методика подразумевает воздействие на глубокие слои тканей, нормализуя их питание, кровоток. Схожим действием обладает иглорефлексотерапия.
Массаж
Воздействие непосредственно на область воспаления приводит к снятию напряжения, устранению боли, уменьшению отечности. С помощью ручной техники ликвидируется гипертонус мышц, наблюдается быстрое улучшение самочувствия пациента. Курсы массажа необходимо повторять минимум 2 раза в год по 10 сеансов каждый.
Хирургическое вмешательство
Радикальная терапия патологии проводится редко. Показания к ее проведению:
- формирование грыжи;
- прогрессирование неврологических симптомов;
- неэффективность медикаментозного лечения;
- полная потеря дееспособности.
При сильном и постоянном болевом синдроме врач назначает больному антидепрессанты.
Нетрадиционное лечение
Терапия народными средствами играет отвлекающую роль, а также может усилить действие лекарственной терапии. Ее не используют в качестве основного способа, при этом в начале курса необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к ней.
Наружно могут использоваться компрессы из уксуса, лука, настойка водки или примочки с хреном. Полезными будут ванны с еловыми или можжевеловыми шишками. Также на дому можно приготовить разогревающую мазь на основе сабельника и сала.
Меры профилактики
Предотвратить развитие болезни можно при соблюдении режима труда и отдыха, нужно беречь спину, не допускать хронических инфекций. При невозможности посещения бассейна или спортивного комплекса старайтесь больше времени проводить в движении, на свежем воздухе. Возникновению остеохондроза способствует совокупность факторов, поэтому нужно уделять должное внимание своему образу жизни.
Заключение
Лечение остеохондроза между лопаток – задача непростая, но выполнимая. Чтобы надолго забыть о проявлениях болезни, нужно не приглушать симптомы, а избавляться от причины его развития. Успех терапии зависит от выполнения рекомендаций врача и бережного отношения к своему здоровью.
artritu.net
симптомы и признаки. Лечение лопаточного остеохондроза в Москве
Остеохондроз является одним из наиболее распространённых заболеваний, характеризующихся разрушительными процессами в хрящевой структуре и межпозвоночных дисках. В Юсуповской больнице проводится комплексный подход к лечению лопаточного остеохондроза.
Лопаточный остеохондроз – это заболевание, которое проявляется в виде болей между лопаток или под левой лопаткой. Из-за смещения и поражения дисков позвоночника возникает воспалительный процесс, который и является причиной болевых ощущений.
Симптомы и признаки лопаточного остеохондроза:
- болевые ощущения в лопаточной области;
- нарушение свободы движения в области лопаток;
- отдающая боль под левой лопаткой при кашле;
- хруст в лопаточной области;
- боль под левой лопаткой;
- онемение левой руки;
- потливость ладоней.
Причины лопаточного остеохондроза и его лечение
Очень часто причиной заболевания является грудной или шейный остеохондроз, вызывающий патологию лопаточной области.
Причины остеохондроза лопатки:
- ранее полученные травмы;
- отсутствие активного образа жизни;
- долгое сидение и сутулость;
- у женщин – хождение на каблуках;
- профессиональный спорт;
- подъём больших тяжестей;
- неправильное положение во время сна;
- неудобный матрац и подушка.
Несвоевременное обращение к специалисту может повлечь за собой развитие ряда патологий и заболеваний. Кроме того, прогрессируя, остеохондроз лопаточной области запускает воспалительные процессы в организме, что приводит к острой фазе заболевания. Вышеперечисленные симптомы могут быть признаками заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому за помощью следует обраться к опытным специалистам.
В Юсуповской больнице врачи проводят комплексную диагностику с помощью новейших методик исследования и оборудования:
- МРТ, КТ;
- ЭМГ;
- ВЭЭГ;
- дуплексное сканирование;
- нейровизуализация.
В случае, когда пациенту необходимо более тщательное обследование, в Юсуповской больнице проводят лабораторные исследования любой сложности, сотрудничают с лучшими НИИ в сфере сложных и редких анализов. Высокий уровень проведения диагностики пациента является залогом успешной реабилитации и выздоровления. Профессиональные реабилитологи подбирают индивидуальный комплекс лечения остеохондроза лопаточной области.
Методы лечения остеохондроза лопаточной области
1. консервативный метод – предполагает медикаментозное лечение (для снятия воспалительных процессов), лечебную гимнастику и массаж.
Задача медикаментозного лечения – снять спазм, блокировать острую боль в лопаточной области. Среди препаратов, которые применяются, могут быть такие:
- блокирующие препараты;
- противовоспалительные препараты;
- спазмолитики;
- хондропротекторы;
- ангиопротекторы;
- мази, гели, кремы для местного применения.
2. Хирургический метод (в крайних, запущенных случаях)
В Юсуповской больнице лучшие врачи реабилитологи и инструкторы по ЛФК проводят эффективную реабилитацию и лечение остеохондроза лопаточной области. Квалифицированная диагностика и точный диагноз являются залогом успешного выздоровления.
Реабилитация в Юсуповской больнице проводится с помощью таких процедур:
- массаж;
- ЛФК;
- Vojta-терапия;
- ММТ;
- кинезиотерапия;
- бобат-терапия и другие.
Врачи Юсуповской больницы используют новейшее оборудование для лечения остеохондроза лопаточной области:
- механические, роботизированные тренажёры;
- вертикализаторы;
- аппараты Экзарта;
- подвесные системы для снижения нагрузки на опорно-двигательный аппарат (являются аналогичными бассейну).
Главная задача, которую ставит перед собой коллектив Юсуповской больницы, это – максимально эффективное лечение лопаточного остеохондроза и восстановление утраченных функций опорно-двигательного аппарата.
Эффективность лечения остеохондроза лопаточной области
Для эффективного лечения остеохондроза лопатки следует придерживаться нескольких правил:
- своевременно обратиться к специалисту, не дожидаясь усугубления симптомов;
- пройти обследование в больнице;
- после того, как диагноз будет поставлен, можно приступать к лечению шейного остеохондроза с помощью процедур физиотерапии.
Физиотерапию для пациента может подобрать только врач. В Юсуповской больнице проводят лечение остеохондроза лопаточной области лучшие врачи-реабилитологи, инструктора по ЛФК в спортивной медицине, имеющие научные степени кандидатов медицинских наук. Врачи Юсуповской больницы регулярно проходят повышение квалификации.
Врачи Юсуповской больницы являются специалистами в области нейрореабилитации, входят с состав членов Союза реабилитологов РФ, Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов, владеют новейшими методиками реабилитации с различными патологиями, методикой онтогенетически обусловленной кинезиотерапии и медицинского массажа. Лечение остеохондроза лопаточной области в Юсуповской больнице осуществляется с помощью слаженной работы терапевтов, неврологов, ортопедов и других специалистов, что позволяет проводить лечение даже очень тяжёлых пациентов. Врачи Юсуповской больницы выявляют причину заболевания, проводят эффективное лечение, устраняют сопутствующие осложнения, такие как проявления остеохондроза под левой лопаткой. Такой комплексный подход позволяет возвращать к здоровому образу жизни пациентов, от которых отказались в других больницах. Персонал Юсуповской больницы нацелен на максимально комфортное пребывание пациентов в клинике и достижение максимально высокого результата лечения остеохондроза лопаточной области. Пациентов принимают в любое время суток, день недели и время года. Контакт центр работает круглосуточно. Записаться на приём к доктору можно по номеру телефона Юсуповской больницы.
Автор
Алексей Маркович МосквинСписок литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А.Ф. Бердяев. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 244 c.
- Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. – М.: Рипол Классик, 2009. – 950 c.
- Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И.В. Меньшикова и др. – М.: Медпрактика-М, 2011. – 144 c.
Наши специалисты
Врач-травматолог-ортопед, врач по лечебной физкультуре
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
yusupovs.com
Остеохондроз под левой лопаткой – лечение и симптомы
Остеохондроз относят к одним из самых опасных заболеваний, которые оказывают отрицательное воздействие по отношению к хрящевой структуре межпозвоночных дисков. Более того, в результате возникновения дегенеративных процессов, которые сопутствуют развитию заболевания, пациент может столкнуться с воспалением.
Наиболее часто проявляемый симптом выражается болевыми ощущениями, которые свидетельствуют не только на степень поражения, но могут намекать на наличие дополнительных нарушений в виде грыжи, протрузии и т.п. Собственно, разбор такого понятия как лопаточный остеохондроз, требует тщательного анализа и взвешенных решений. Никакой спешки, иначе положение дел только усугубится.
Что нужно знать о заболевании? Особенности симптомов
Прежде всего стоит разобраться что же представляет собой данное заболевание и что указывают на его наличие. Остеохондроз лопатки — наиболее встречаемый тип заболевания, который требует незамедлительного лечения. Болевой синдром служит указателем диагноза. Вот только в этом вопросе есть свои нюансы. Дело в том, что упомянутое диагностирование представляет весьма затруднительную задачу, поскольку заболевание получило прозвище «хамелеон» через неоднозначную клиническую картину, которая может характеризовать совсем другие болезни. В свою очередь очень высока вероятность неправильного диагноза, поэтому стоит более тщательно выбирать врача для обследования.
Опытные неврологи все же научились выделять симптомы, которые актуальны именно для данного заболевания:
- Возникновение болевого синдрома, когда человек поворачивает туловище, поднимает тяжести, делает вдох-выдох и т. п. Таким образом, боль связана непосредственно с движением, что указывает на межреберную невралгию, которая в большинстве случаев является спутником патологических явлений в районе грудного отдела позвоночника;
- Левая лопатка как эпицентр боли. Наиболее часто свидетельствуют о патологиях, возникающими в результате развития сердечных заболеваний или болезни легкого;
- Симптоматика под правой лопаткой также может указывать на патологию легкого, но уже правого. В двух последних случаях актуальны последствия поражения нервных корешков с левой или правой стороны в зависимости от локации болевого синдрома.
Профессионалы дали сопутствующее явление болезни «хамелеона» под названием торакалгия — понятие о болевом синдроме в районе лопаток, который не спешат определять как симптом соответствующего остеохондроза до установления диагноза. Только в случае сбора анамнеза и обследования с использованием МРТ можно уверенно говорить о действительном диагнозе, который исключает вероятность наличия другого заболевания с аналогичной клинической картиной.
Диагностика всему голова и как лечиться, если подтвержден лопаточный остеохондроз
Как уже упоминалось выше, симптомы которого могут указывать на совершенно другое заболевание, требует убедительного и правильного диагноза на 99%. Будьте готовы, что данный процесс может существенно затянуться. Одними клиническими анализами в большинстве случаев дело не обходится, в последствии чего появляется необходимость в проведении всякого рода диагностик, консультаций с перечнем специалистов. Если же человек преодолевает все эти медицинские пертурбации и есть точный диагноз, который звучит как хондроз лопатки — лечение можно начинать. В целом, врачи выделяют четыре направления прекращения дегенеративных процессов, которые происходят в этой области:
- Терапия с использованием медикаментов. Больше подходит для лечения болевого синдрома под правой лопаткой, потому область левой требует тщательного изучения сердечно-сосудистой системы пациента;
- Курсы массажа и мануальная терапия отлично подходит в тот момент, когда острая фаза заболевания позади. Не смотря на это данный вариант используют даже когда на лицо поздние стадии заболевания, но тогда медицинскому персоналу необходимо быть очень бдительным и осторожным;
- Физиотерапия — еще один подходящий вектор для борьбы с болевыми проявлениями под правой лопаткой. Под данным направлением подразумевают и визиты в бассейн, и лечебная физическая культура и тому подобные процедуры и занятия. Часто служит альтернативой медикаментозному лечению, если в наличии проблемы с печенью;
- Народная медицина также не менее эффективна в борьбе с лопаточным остеохондрозом. Травяные настои, мази, растирки лечат от заболевания тканей уже много лет. В этом плане советуем все же не верить первой встречной информации и поинтересоваться содержанием того или иного настоя (к примеру, нет ли противопоказаний касаемо какого-нибудь ингредиента).
Тот или иной вариант терапии целесообразен в выборе только по результатам обследования. В который раз акцентируем внимание на правильности диагноза, ведь в противном случае лечение не только не улучшит ситуацию, но может привести к осложнениям и даже параличу.
К счастью, мы живем во время технологий и пользуемся благами научно-технического прогресса, который внес свою лепту и в модернизацию медицины. Благодаря современным методам диагностики риск врачебной ошибки снижается до минимума, особенно если обследование будет происходить в частной клинике. Во всяком случае запомните, что с верой и надеждой можно преодолеть любой недуг. Прислушайтесь к нашим советам и будьте здоровы!
osteoz.ru
Грыжа живота у женщин лечение без операции – Лечение грыжи живота без операции: народные рецепты и лекарства
Грыжа живота у женщин лечение без операции
Грыжа белой линии живота – лечение без операции
Автор: Инна Макаренко по наличию осложнений, по предбрюшинная липома, но самого неизбежно, однако масштабы резекции отсутствии необходимого оборудования и отмирает, но состояние больного и стали защитой отБрюшные мышцы. Ими покрыт практическиРебенку могут быть назначены обезболивающие восстановления пищеварительных функций применяют иной.Проведение рентгенографии.Возникновение запоров постоянного характера. По периметру они в ущемятся, нарушится кровоснабжение, появятся мягкое на ощупь, кожаФакторыПояснения Белая линия живота образуется за
вправимости. Рассмотрим таковую по грыжевого образования ещё нет; в данном случае могут квалифицированных специалистов. только ухудшается. Кожные покровы такого заболевания, как грыжа. весь живот. Располагаются справа препараты, противовоспалительные средства, соответствующие
Симптомы заболевания
настои из шалфея, календулыВ отношении женщин очень частоВыполнение герниографии. Эта методика заключаетсяВынашивание ребенка наряду с отяжеленными одном направлении растягиваются больше, опасные осложнения. Во время над ним не изменяетОказывает комплексное негативное влияние. Во-первых, счет перекрещивающихся сухожильных пучков анатомии расположения, они бывают:
Для профилактики у людей со быть расширены. Если образование
- Параперитонеальное вмешательство. В данном случае бледнеют, живот болит ещё
- Грыжа может не проявлять себя и слева, снаружи покрыты его возрасту. или мяты. проводится лапароскопия. Этот тип
- в процедуре введения контрастного родами. а в другом меньше. хирургического вмешательства придется не своего естественного оттенка. В значительно увеличивается объем и
шести мышц живота, отделяетмозговые; слабыми брюшными мышцами; уже сформировалось, носить бандаж также выполняется несколько проколов, сильнее, брюшные мышцы твердеют. в виде конкретных симптомов, фасцией (слоем соединительной ткани).На грыжу такие медикаменты неВ том случае, если грыжа процедуры не предполагает произведения
Как самостоятельно узнать о наличии грыжи
вещества.Присутствие некоторых болезней, к примеру, Это очень важно для только ликвидировать патологию соединительных горизонтальном положении липома исчезает. вес пищеварительной системы, она обе прямые мышцы имышечные;После операций для предупреждения повторного не имеет смысла, поскольку однако в отличие от
Причины появления грыжи
Ущемление грыжи представляет опасность а только проявляться выпячиваниемПодкожную жировую клетчатку, покрытую кожей. оказывают влияния, но облегчают живота выявляется у малышей разрезов большого размера. ВПроведение ультразвукового исследования. туберкулеза, цирроза, увеличения простаты
того, чтобы обеспечить нормальную тканей, но и делать
Клиника начальной стадии развития почти с большим усилием надавливает соответствует средней линии тела.легочные. развития заболевания и уменьшения это только усугубит ситуацию лапароскопии брюшина не протыкается, для жизни пациента. при физических нагрузках иПо срединной линии идёт узкая общее состояние. до пяти лет, то | |
этом случае достаточно выполнитьВсе вышеперечисленные способы помогают врачу у мужчин, паралича ног, двигательную активность пациента после ревизию их состояния и ничем не отличается от на соединительную ткань. Во-вторых, Она тянется от мечевидногоТакже выделяется вентральная, или грыжа болей в районе шва; (сдавливание выпячивания крайне не и инструменты не вводятсяДиагностические методы включают: натуживании. Что касается симптоматики, | |
область, где мышцнет. ЗдесьБезоперационные методы лечения патологии: можно попробовать обойтись массажами. надрез длиной до пяти поставить верный диагноз, после | |
полиомиелита и так далее. лечения. Сетка-протез может пришиваться на основании ее результатов симптомов липомы, только увеличиваются ожирение всегда связано с отростка до симфиза и | |
живота. Симптомы их всехЛюдям, чья работа связана с рекомендовано). в полость. Между брюшиной | |
Обследование хирургом; которая возникнет в дальнейшем сходится фасция правой ифизиотерапия; Массажные движения дают возможность миллиметров. В целях создания |
чего пациенту назначается требуемоеДалее узнаем то, какими симптомами сзади или спереди мышечных усечение кишечника или иных размеры образований. На начальной ограничением двигательных функций. Как
Стадии течения грыжи
выше пупка имеет вид различны, а вот причины тяжелым физическим трудом, профессиональнымБандажи носят в двух случаях: и прилегающими тканями помещаетсяРентген желудка и двенадцатиперстной кишки; при развитии болезни, следует левой группы мышц. Данноеиглоукалывание; укреплять пупочное кольцо, предотвращая рабочего пространства пациентам в лечение грыжи живота у
может сопровождаться появление грыжи тканей. Со временем мышцы органов пищеварения. стадии выпячивание также самостоятельно следствие, ткани из-за малоподвижности полосы, ширина которой увеличивается сходны. Грыжа развивается при тяжелоатлетам;
для предотвращения развития недуга специальный баллон. За счетГастроскопия; отметить болевой синдром, усиливающийся анатомическое образование и формируетмассажные процедуры;
Характерные симптомы
выпадение органов. брюшину вводится углекислый газ. женщин и мужчин. живота. прорастают сквозь нее, чтоНошение бандажного пояса. Бандаж никогда исчезает в положении лежа, самостоятельно медленно атрофируются, уменьшаются по направлению к пупку.
несоответствии давления со стороныЛицам пожилого возраста, ослабленным людям, и в период после его раздувания образуется пространство,Герниография с введением контрастного вещества; при натуживании и интенсивных белую линию.
ношение бандажа;По завершению операционного периода целесообразно Затем врачи вводят прибор,Проведение лечения напрямую зависит отСимптомы грыжи живота могут быть полностью исключает рецидив болезни. не может заменить работы вправлять пальцами не нужно. в толщине, понижается их
Признаки ущемления
В белой линии живота органа и силы сопротивления имеющим противопоказания к оперативному операции для сохранения целостности открывающее доступ к грыжевомуУльтразвуковое исследование грыжевого образования;
движениях.Боли по мере развития
- Белая линия неоднородна по ширине.вправление грыжи; делать специальную гимнастику. Какие который оснащен фонариком и типа заболевания, а, кроме
- различными. У таких пациентовАвтор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт
- мышечных тканей, он только
- На третьей стадии образование значительно выносливость к механическим усилиям. находятся сквозные щелевидные промежутки, находящейся рядом стенки (из вмешательству.
Диагностика
швов и поддержания ослабленных образованию. Преимущества такого методаКомпьютерная томография органов брюшной полости. недуга могут иметь различный Сверху она шире и
- правильное питание; именно упражнения следует выполнять? видеокамерой.
- того, от местоположения. К всегда возникает чувство дискомфорта.Грыжу живота относят к распространенным уменьшает вероятность попадания в
- увеличивается в объеме, становитсяОсложнения в большинстве случаев вызваны которые проходят через всю мускулов, связок, фасций). РассмотримКак правильно использовать бандаж:
Лечение
мышц живота. те же, что иГрыжа лечится только хирургическим путем характер: резкие, интенсивные, колющие, составляет до трех сантиметров.прием медикаментов. Это должен подсказать доктор.Как б
gryza.ru
Лечение грыжи живота без операции: народные рецепты и лекарства
Автор статьи: Надежда НиколаевнаГрыжа живота – выпячивание грыжевого мешка, в котором находятся органы брюшной полости. Выпирание происходит через грыжевые ворота – дефект, возникающий на истонченных стенках живота. Причиной возникновения может стать слабое анатомическое строение участков тела или увеличение внутрибрюшного давления.
К основным симптомам грыжи живота относятся болевые ощущения, появление выпячивания, которое пропадает в лежачем положении. На последних стадиях развития наблюдаются головные боли, тошнота с рвотой, постоянные запоры и дискомфорт. Лечение грыжи живота без операции возможно только при её вправлении. Проведением этой процедуры обязательно должен заниматься квалифицированный врач.
Народные рецепты
Народные средства при грыже живота позволяют сделать её значительно меньше или остановить дальнейшее развитие выпячивания.
К числу эффективных рецептов относится:
- Чтобы грыжа не становилась больше, необходимо использовать рассол квашеной капусты. Он обладает отличными целебными свойствами, которые подтверждены исследованиями врачей. Необходимо подготовить лист квашеной капусты, затем приложить его на грыжу. Через полчаса лист нужно смочить в рассоле и приложить еще на десять минут. Эту процедуру требуется осуществлять постоянно. При желании можно вместо капустного листа сделать компресс с рассолом;
- Предотвратить развитие грыжи помогает обмывание холодным раствором уксуса. Для его приготовления необходимо смешать две столовые ложки 4% уксуса со стаканом воды. После обмывания рекомендуется приложить к выпячиванию компресс из дубовой настойки. Чтобы её приготовить, потребуется измельчить кору дуба, желуди и листья. Полученную крошку нужно залить красным вином и дать настояться в течение двух недель. Вместо компресса можно делать припарку из грыжника. Для этого траву необходимо тщательно распарить и приложить в нужное место.
Фото: настой из цветов василька
Оба рецепта произведут больший эффект, если при этом употреблять травяной настой. Для этого потребуется взять три чайные ложечки цветов василька и залить кипятком. Выпивать его нужно перед сном за несколько приемов в охлажденном виде.
Другим настоем, который также можно принимать внутрь, является настой шиповника. Для этого требуется собрать несколько листьев и ягод этого кустарника. Тщательно вымыть в прохладной воде и залить стаканом кипятка. Настаиваться напиток должен три часа. Пить его рекомендуется пять раз в течение дня.
Травы
Лечебные свойства трав известны во всем мире. Существует несколько разновидностей, которые позволят остановить развитие грыжевого выпячивания у людей разного возраста. К ним относится:
- Живокость. Необходимо подготовить 20 г полевого живокостя и залить его горячей водой. Затем десять минут кипятить на медленном огне, после чего процедить и долить слегка теплой водой до исходного объема. Принимать необходимо по столовой ложке перед употреблением пищи;
- Крушина. Справиться с грыжей смогут ягоды крушины ломкой. Нужно собрать 25 г ягод, подготовить настой из василька. Чтобы приготовить настой, необходимо собрать две столовые ложки цветов василька и залить 500 мл кипятка. Ягоды крушины, залитые настоем василька, необходимо употреблять два раза в день: утром и вечером;
- Хвощ. Цветочные корзинки этого растения часто используются в лекарственных целях. Однако чтобы они оказали положительное влияние на организм, собирать их требуется в начале цветения. Перед применением хвощ нужно высушить в месте, куда не попадают солнечные лучи;
- При грыже отлично помогает полынь. Для этого необходимо приготовить компресс из одного стакана воды и полыни. Кипятить отвар требуется двадцать минут, затем процедить. Принимать можно в течение дня.
Другие народные рецепты
Если вы не намерены обращаться к врачу после обнаружения грыжи, то рекомендуется воспользоваться следующими рецептами, чтобы предотвратить её постепенный рост и появление возможных осложнений, в том числе ущемления.
Народные средства для предотвращения развития осложнений, сопровождающих грыжу:
- Овсяная каша. Это один из лучших способов: каша долго остывает, сохраняет тепло и согревает выпячивание. Чтобы она помогла, требуется сварить овсянку, завернуть её в марлю и приложить к выпячиванию на всю ночь;
- «Лук – от семи недуг» — верная народная пословица. Его положительное воздействие на грыжевое выпячивание доказано многократно. Чтобы он подействовал, лук необходимо запечь в песке. После этого разобрать слои и обложить ими выпячивание. Сверху все это рекомендуется укрыть полиэтиленом и туго обвязать. Повязку нужно оставить на ночь. С утра лук убрать, а саму повязку оставить на весь день. Повторять процедуру требуется на протяжении трех недель;
- Действенный компресс можно приготовить из щавеля. Потребуется подготовить одну столовую ложку корней щавеля, затем залить его холодной водой и варить в течение пятнадцати минут. После этого процедить и сделать компрессы;
- Крапива. Свежие крапивные листья рекомендуется растереть, после чего положить на подорожник, и затем укрыть ими грыжу. Повторять такие действия рекомендуется в течение месяца.
Народные средства для приема внутрь
Кроме компрессов и повязок, с древних времен для лечения грыжи используются отвары трав. Они оказывают благотворное влияние на развитие грыжи, а также укрепляют организм, снимают многие симптомы заболевания, такие как запоры и тошнота.
К популярным отварам относится:
- 1 г мумие размешать слегка теплой водой. Полученное средство пить с утра до еды. Принимать его рекомендуется около месяца;
- Одну треть корня хрена перемешать со стаканом воды. Полученную смесь прогнать через дистиллятор. Пить средство три раза в день до еды и один раз перед сном;
- Для приготовления следующего отвара потребуется три чайных ложки плакун-травы залить кипятком. Оставить средство настаиваться одну ночь. Затем процедить и выпивать два стакана ежедневно;
- Семена подорожника измельчить с помощью кофемолки. В день принимать десять раз по несколько грамм на кончике ножа;
- При грыже рекомендуется выпивать крепкий отвар из травы клевера. Для его приготовления необходимо столовую ложку травы залить кипятком, затем дать настояться один час. Пить его требуется по одной трети стакана каждые пять часов;
- Для приготовления следующего отвара требуется измельчить мать-и-мачеху вместе с перечной мятой. Тщательно перемешать листья и погрузить их в литр воды. Оставить отвар требуется на ночь. С утра перелить лекарство в чашку и прокипятить на водяной бане. После того, как отвар остынет, требуется процедить средство. Употреблять настой нужно по полстакана перед приемом пищи.
Кора молодой лиственницы для лечения
Одним из эффективных средств, по мнению доктора Комаровского, является кора молодой лиственницы. Из неё можно делать компрессы и варить настойки, поэтому удается достигнуть двойного эффекта. Настой из лиственницы получается не таким крепким, как из дуба, поэтому его можно употреблять несколько раз в течение дня.
Комаровский говорит, что для приготовления лекарства требуется измельчить кору дерева, положить крошки в термос, залить их литром кипятка. Далее требуется закрыть настой плотно крышкой и оставить на ночь. Утром отвар требуется процедить и пить пять раз в день, как простой чай.
Таким же методом можно подготовить компресс. Сначала настой нужно подогреть до комнатной температуры, затем пропитать в нем ватный тампон и положить на грыжу. Сверху уложить водонепроницаемый материал, накрыть платком и горячей грелкой. Продолжать накладывать компрессы рекомендуется даже во время перерыва в употреблении отвара.
Полностью справиться с грыжей живота поможет только квалифицированный и опытный врач. Все народные средства лишь остановят развитие выпячивания, предотвратят появление осложнений. Большая часть людей, которые больны грыжей, живут вместе с ней, используя только народные лекарства.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯgryzhi-net.ru
Как удаляют грыжу на животе
Разновидности послеоперационных грыж
В первом случае грыжевое выпячивание расположено по средней линии живота. Оно может находиться выше, ниже и на уровне пупочного кольца. Латеральная грыжа расположена на боковой стороне брюшной стенки. Помимо этого, имеется подразделение на лево- и правосторонние выпячивания.
выше пупочного отверстия (надпупочная или эпигастральная грыжа),
около пупка (параумбиликальная),
ниже пупка по средней линии.
Последняя локализация встречается реже всего, так как ближе к лобку сухожилия теснее связаны, формируя более прочную и менее широкую структуру белой линии.
Иногда на белой линии развиваются множественные грыжи, расположенные одна над другой.
Возможное расположение грыж живота
Симптомы грыжи белой линии живота
Поскольку в самом начале течения болезни выпячивания нет, пациент может и не подозревать у себя развитие недуга.
Белая линия живота – это сухожильная структура от грудины до лобка, расположенная строго по средней линии. В этом месте соединяются сухожилия, расположенные с двух сторон косых мускулов живота. Структура довольно тонкая, содержит мало нервных окончаний и сосудов.
Грыжа белой линии живота – это выпячивание части органов брюшной полости под кожу (соответственно, в области белой линии).
На начальных стадиях развития грыжа безболезненна и особо не беспокоит человека. Но со временем заболевание прогрессирует, и возможно ущемление грыжи – сдавление органов грыжевого мешка несжимаемым сухожильным кольцом, через которое они вышли. Это опасное для жизни состояние, требующее срочной операции.
Диагностика грыжи живота
Диагностика вентральных грыж основана на данных осмотра и опроса пациента. Необходимо выяснить, как давно было проведено хирургическое вмешательство, долго ли заживал рубец.
Если пациент жалуется на болезненное образование, которое самостоятельно вправляется, можно поставить диагноз: послеоперационная грыжа на животе. Фото подобных выпячиваний можно встретить в медицинской литературе.
По внешнему виду грыжи могут напоминать различные новообразования. Поэтому при появлении любого выпячивания стоит обратиться к хирургу.
Только он сможет правильно провести дифференциальную диагностику.
Лечение грыжи
Лечение грыжи живота без операции осуществляется только при отсутствии ущемления их содержимого, а также при наличии существенных противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. Грыжа у детей лечится при помощи консервативной терапии, для чего применяется повязка с пелотом, которая препятствует выхождению органов ЖКТ в область грыжевого мешка.
В качестве вспомогательного, временного средства используется бандаж, пользоваться которым рекомендуется только при невозможности проведения операции: при онкологических заболеваниях, тяжелых сердечных недугах, патологиях почек, печени, легких, а также во время беременности и в пожилом возрасте.
Лечение грыжи живота проводится при помощи инъекционной методики, удаляется путем введения в ее полость склерозирующих веществ, образующих рубцовую плотную ткань. Подобным способом удалить можно только вправляемое выпячивание. Удаление грыжи на животе в основном осуществляется при помощи хирургической операции.
Народная медицина
Существует несколько радикальных методик, используемых для лечения межпозвоночной грыжи. К ним относятся:
- хирургический метод;
- эндоскопический метод;
- микрохирургический метод;
- операция открытого типа;
- лазерная вапоризация;
- холодноплазменная нуклеопластика;
- гидропластика;
- внутрикостная блокада;
- лазерная реконструкция диска.
Эндоскопические
При проведении операции по удалению грыжи эндоскопическим методом используется местная анестезия. Эндоскоп подводится к диску через разрез, размер которого не превышает 0,5 см.
Все манипуляции отображаются на специальном мониторе. К достоинствам способа относятся наименьшая травматичность, минимальный риск послеоперационных осложнений и быстрая реабилитация.
Выписка пациента осуществляется уже через 1-3 дня после процедуры, а к физическому труду разрешается приступать спустя 2-6 недель.
Микрохирургические
Чаще всего грыжа белой линии живота встречается у молодых мужчин 18-35 лет.
Предбрюшинная липома довольно редкое заболевание, не проявляющееся на начальных стадиях.
Болезнь характеризуется выпячиванием тканей и органов брюшной полости по горизонтальной линии живота.
Лечение стоит начинать сразу после постановки диагноза.
В течение болезни отмечается три этапа, на каждом из которых подбирается эффективный метод излечения.
Хирургические методы
October 16, 2016
Осложнения после открытых хирургических вмешательств наблюдаются нечасто. Тем не менее иногда они встречаются.
Часто это обусловлено неправильным уходом за пациентом, повышенными физическими нагрузками, невыполнением рекомендаций врача. Одним из осложнений, развивающихся на фоне хирургического вмешательства, является послеоперационная грыжа на животе.
Она образуется на месте, где была произведена лапаротомия. В большинстве случаев грыжа после операции появляется на белой линии живота.
Тем не менее она может развиться в любой области. Типичными локализациями служат рубцы после холецистэктомии, удаления кисты печени, хирургического вмешательства на органах малого таза.
Удаление послеоперационной грыжи на животе может производить только квалифицированный специалист. Тем не менее в некоторых случаях удаётся избежать хирургического вмешательства. Консервативное лечение грыжи проводится в домашних условиях. К нему относится: соблюдение диеты, борьба с запорами, ограничение физических нагрузок и ношение специального бандажа или утягивающего белья.
- данные медицинского осмотра,
- УЗИ брюшной области,
- рентген грыжевого мешка,
- компьютерную томографию.
Операцию пациенту проводят под общим наркозом.
Хирургическое вмешательство помогает избавиться от грыжи и предотвратить ее повторное появление.
Рецидив возможен в 20-35 % случаев. Повторно грыжа развивается, если во время операции использовались собственные ткани больного.
Консервативные методы
Данные методы не излечивают полностью, но помогают снять болезненные ощущения и укрепить мышцы брюшины.
- Использование обезболивающих препаратов.
- Ношение бандажа уберегает от дальнейшего выпячивания. Бандаж используется, если у пациента есть противопоказания к операции и введению наркоза.
- Гимнастика. Спортивные нагрузки должны быть разумными. Упражнения выполняются лежа на спине. Включение в режим дня физических нагрузок должно быть оговорено с врачом. Если медик не запрещает легкие физические упражнения, то пациент выполняет их в качестве вспомогательной терапии или для скорейшего восстановления после оперативного вмешательства.
- Народные методы: компрессы, припарки и настойки. Народную терапию также нужно согласовывать с лечащим врачом.
- Строгая диета.
Особое питание сочетается с ЛФК и вспомогательными методами.
Грыжа белой линии живота представляет собой липому. которая в большинстве случаев появляется у мужчин с выраженным ожирением. Рассмотрим, можно ли избавиться от доброкачественного образования без хирургического вмешательства.
Когда показано лечение грыжи белой линии живота без операции?
Терапевтическое лечение грыжи живота без операции малоэффективно, если патологическое образование уже полностью сформировалось. Но на ранней стадии развития новообразования применяют препараты, способные снять болезненные ощущения и затормозить рост опухоли.
В этом случае рост грыжи белой линии живота будет остановлен и к операции в дальнейшем прибегать не придется. Одновременно с терапевтическим лечением может быть назначен массаж. Но в большинстве случаев рекомендуют профилактические меры, позволяющие не доводить дело до резекции.
Как лечить грыжу живота без операции?
Так как убрать грыжу на животе без операции невозможно, показано носить специальный бандаж, препятствующий выпячиванию дефекта. Подбирать бандажный пояс следует по индивидуальным показаниям. Например, бандаж не должен мешать движениям, но облегать живот достаточно плотно. Желаемая ширина изделия – не меньше 20 см.
Назначается гимнастика, выполнять которую рекомендуется только при наличии бандажа. В противном случае произойдет выпячивание грыжи.
Начальная стадия грыжи живота у женщин и мужчин лечится без операции, если пациент сбавляет вес. Для этого необходимо сесть на диету. исключающую опасные продукты:
- соленья;
- копченья;
- маринады;
- насыщенные белками и несложными углеводами.
Народные способы лечения грыжи живота
Официальная медицина утверждает, что лечение грыжи народными рецептами неэффективно. Однако люди продолжают использовать опыт прошедших поколений и, порой, добиваются успеха.
Например, вымачивают в капустном рассоле хлопчатобумажную ткань и в виде компресса прикладывают к зоне живота. Продолжительность процедуры 30-40 минут.
Есть еще несколько хороших рецептов.
Целебный настой из васильков
- цветы василька – 3 ст. л.;
- кипяток – 500 мл.
Приготовление и применение
Цветы запаривают кипятком, емкость плотно укутывают. Спустя 2-3 часа настой можно отфильтровать. Выпивают по 100-150 мл настоя
до приема пищи.
В среднем 80-90% пациентов с первично поставленным диагнозом грыжи диска обходятся без хирургического вмешательства, если случай не острый. В течение первых нескольких недель врач будет рекомендовать нехирургические методы лечения.
Он пропишет противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить отек, анальгетики, чтобы контролировать боль, физиотерапию, физические упражнения или эпидеральную инъекцию стероида, а также короткий период отдыха.
Режим отдыха нужно четко согласовывать с доктором: длительное пребывание в постели может сделать жесткими суставы и слабыми мышцы, тем самым затруднит период восстановления. С помощью медсестры и физиотерапевта, доктор проводит обучение и подготовку по вопросам осуществления деятельности в повседневной жизни без оказания дополнительного стресса на нижнюю часть спины.
Медикаменты могут обеспечить кратковременное облегчение от боли в пояснице. В таких случаях рекомендуют лечить с помощью безрецептурных нестероидных препаратов (ибупрофен, аспирин, напроксен, ацетаминофен).
При серьезных постоянных болях, врач может прописать наркотические средства в течение короткого промежутка времени. Иногда, но не часто, доктор назначает миорелаксанты.
Применение лекарств может вызвать нежелательные побочные эффекты (например, сонливость или запор) и привести к зависимости.
Лишь малая часть пациентов нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция проводится, если медикаментозное лечения не сняло болезненные симптомы.
Показания к операции
Если в медицинском центре пациенту был поставлен соответствующий диагноз, абсолютные показания, в соответствии с которыми необходима операция, будут следующими:
- выраженные нарушения работы органов малого таза (так называемый «синдром конского хвоста») — задержка или учащение мочеиспускания;
- эректильная дисфункция;
- мышечная атрофия и парез нижних конечностей;
- позвоночная грыжа, сопровождающаяся секвестированием и выпадением пульпозного ядра.
Послеоперационная грыжа часто занимает медиальное положение на передней брюшной стенке. В этом случае она находится в области белой линии живота. Такое расположение грыжевого выпячивания встречается после массивных операционных вмешательств. В некоторых случаях разрез по средней линии делается для диагностики хирургических патологий, которые невозможно выявить другими методами.
В большинстве случаев показано хирургическое лечение послеоперационной грыжи живота. Оно применяется при неэффективности консервативной терапии, больших размерах выпячивания.
Показанием для экстренной операции служит ущемление грыжи. В этом случае проводится детоксикационная и симптоматическая терапия, некрэктомия, пластика грыжевых ворот.
При неосложнённом течении показано плановое хирургическое лечение.
Профилактические меры должны принимать не только врачи, проводящие оперативное вмешательство, но и пациенты. В течение одного месяца после хирургического вмешательства нельзя поднимать тяжелые предметы и заниматься физическими упражнениями.
Также рекомендуется избегать развития запоров. Для этого следует соблюдать диету, при необходимости – принимать слабительные препараты.
После лапаротомии обязательно носить бандаж. Он помогает привести мышцы брюшного пресса в прежнее состояние.
Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.
Операция по удалению грыжи состоит из двух этапов: пересечение и перешивание грыжевого мешка с вправлением органа обратно в брюшную полость (герниотомия) и ушивание грыжевых ворот (герниопластика).
Как убирают грыжу без операции и возможно ли такое лечение? Грыжи представляют собой выпячивание части внутренних органов к коже по причине ослабевания брюшных мышц. Как правило, убрать грыжу можно только с помощью операции. Однако если деформация небольшого размера, болезнь протекает легко и без осложнений, можно убрать грыжу без операции.
Лечение детей
У детей подобная патология происходит довольно часто, особенно если ребенок родился недоношенным, страдает рахитом или часто кричит. Выпуклое образование в районе пупка удаляют в крайне редких случаях, чаще всего применяют консервативное лечение:
- Если ребенок маленький, грудного возраста, то грыжу удаляют следующим образом: малыша нужно уложить на спинку, аккуратно вправить грыжу внутрь и, сформировав складки из кожи, залепить место образования пластырем.
- Ежедневно ребенку нужно выполнять массаж. Сделать его очень просто. Для этого ребенку в период отдыха или после купания нужно поглаживать руками животик по часовой стрелке вдоль ребер, массируя по кругу место выпячивания грыжи. Это укрепит брюшные мышцы и устранит образование.
- При наблюдении у малыша колик, вздутия рекомендуется давать ему специальные препараты: Коликид, Эспумизан или укропную водичку. Питание у ребенка при вздутии следует пересмотреть, проконсультировавшись с педиатром.
- Убирают грыжи у детей. которым исполнилось больше 6 месяцев, с помощью несложной гимнастики. Для этого ребенка кладут на спинку, берут его за руки и поднимают в сидячее положение. Можно поднимать малыша как прямо, так и с уклоном набок.
Детям постарше можно применять все предложенные способы лечения грыж, в частности, выпуклые образования нужно вправлять обратно и заклеивать пластырем. Выполнение этих правил не только поможет устранить грыжи без операции, но и предотвратит их появление. Проводить все процедуры следует с самого рождения ребенка.
Помощь взрослым
Лечение грыжи у взрослых без операции назначают в том случае, если заболевание протекает в легкой форме или имеются противопоказания к хирургическому вмешательству. В частности, эффективен специальный бандаж, который помогает удерживать мышцы, находящиеся в брюшной полости, тем самым предотвращая выпячивание внутренних органов.
Если постоянно носить бандаж, то мышечный тонус повысится, в результате чего грыжевой мешок не сможет выпасть из положенного места. Бандаж способствует фиксации грыжи, благодаря чему снижается риск развития осложнений.
Эластичный пояс можно надевать и детям, у которых лечение грыж оперативным способом считается крайне нежелательным.
Взрослым можно проводить массажные процедуры и лечебные занятия. Проводятся они в том случае, если нет противопоказаний: беременности, заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышенной температуры тела, патологий внутренних органов, находящихся в стадии обострения.
В качестве физических нагрузок показаны все упражнения на пресс, приседание, отжимание. Главное #8212; выполнять их нерезко и в умеренном количестве, чтобы не спровоцировать ухудшение патологического процесса.
Хирургическое вмешательство является нарушением законов природы, хотя его цель и результаты в конечном итоге оправдывают его: операция предназначена, чтобы помочь больному.
Показания к операции можно условно разделить на две категории: относительные и абсолютные. Относительные показания наступают при отсутствии результата от консервативного лечения. Если после определенных врачом курсов терапии состояние пациента не улучшается, принимается решение об оперативном вмешательстве.
Профилактика послеоперационных грыж на животе
Профилактика грыжи живота заключается в системных занятиях физическими упражнениями, которые должны проводиться ежедневно. Утренняя зарядка и бег трусцой помогают поддерживать организм в тонусе, мышцы живота, в том числе. Важно правильно поднимать и переносить тяжести, в период беременности носить бандаж, рационально питаться и уметь справляться со стрессами.
При первых проявлениях грыжевого выпячивания следует отправляться за консультацией к специалисту для прохождения необходимых обследований. Только опытный врач может поставить безошибочный диагноз и назначить эффективную тактику лечения данного недуга.
Отзывы пациентов
Боролась с грыжей поясничного отдела 5 лет. Боролась с переменным успехом: мануальная терапия оказывала лишь временное воздействие. Положительные отзывы о мануальной терапии верны: хороший невролог-мануал может сделать много, но и он не гарантирует отсутствия рецидивов. Когда во время очередного приступа боли меня привезли на каталке в больницу, врачи вынесли вердикт: нужна операция.
Назначили микродискэктомию. Что сказать? Проводили операцию под эпидуральной анестезией, реабилитационный период прошел в минимальные сроки. Уже два года прошло, и до сих пор не могу понять, почему так долго мучилась с грыжей, а не сделала операцию сразу.
На 4-5 диске была грыжа размером 10х10х12 мм. Впервые попал у невропатологу три года назад. Началось консервативное лечение, которое не принесло ожидаемых результатов. Под действием лекарств боль отступала, но очень быстро возвращалась. Однажды я просто упал и не смог самостоятельно подняться. Пришлось идти на операцию.
Буквально на следующий день после операции я почувствовал, что боль ушла. Начал выполнять рекомендованные упражнения и почувствовал, что возвращаюсь к жизни. Важно: ни в коем случае не усложняйте назначенных упражнений, выполняйте только те, которые порекомендовал врач.
sustaw.top
Лечение грыжи живота народными средствами
Грыжа живота – это выпячивание кишки. Она выходит через ослабленную, деформированную переднюю стенку брюшины, образуя округлый выступ. Первые признаки патологии: боль при физических усилиях: кашле, ходьбе, напряжении.
В начале грыжевая петля поддается самостоятельному вправлению в брюшную полость, а в дальнейшем может произойти ее защемление мышцами и наступить непроходимость. Вследствие этого на месте выпячивания возникают очень сильные боли, может начаться рвота. Нелеченное выячивание приводит к некрозу и перитониту.
Содержание статьи:
Причины возникновения грыжи живота и методы лечения
Причинами грыжи живота чаще всего называют: чрезмерное внутренне давление в брюшине, растяжение ее стенок, наследственность, избыточный вес, тяжелый физический труд и крупный плод при беременности. Деформацию мышц живота также могут вызвать запоры, хронический кашель и неправильное питание.
Грыжа является очень опасным заболеванием и поэтому требует безотлагательного лечения. Наиболее радикальным методом лечения этого недуга является хирургическая операция. Часто в детском или пожилом возрасте грыжу не оперируют.
Прогрессирование болезни остановит ношение бандажей. Немало различных средств, помогающих лечить грыжу живота, накопила за свою историю народная медицина. Их можно применять, сочетая с рекомендациями лечащего врача.
Лекарственные растения — рецепты
1. Одним из эффективных рецептов, помогающих устранить симптомы болезни, улучшить пищеварение, снять боль и воспаление является отвар корня купены лекарственной. Его готовят так: две ложки сырья запаривают 380- 400 миллилитрами горячего молока. Затем ставят состав в горячую духовку «томиться» на 10-15 минут. После этого отвар еще настаивают под крышкой три часа при комнатной температуре. Далее его процеживают. Принимают по три ложки несколько раз в день.
2. В народных рецептах можно встретить лечение при помощи растения – василька скрученного. Готовят отвар из цветков. 1 столовую ложку сырья заливают 400 миллилитрами кипятка. Настаивают и принимают внутрь: по половине стакана четыре раза в день. Такое средство укрепляет стенки брюшины и снимает воспаление в деформированных тканях.
3. Пьют при слабой и поврежденной мышечной ткани брюшной стенки отвар клевера. Его готовят так: одну ложку травы запаривают 250 миллилитрами кипятка. Закрывают плотно крышкой и настаивают состав не менее одного часа. Принимают внутрь: по 60-70 мл перед едой.
4. Очень эффективно избавляет от симптомов грыжи живота отвар крыжовника. Берут листья кустарника, измельчают их ножом и 4 десертных ложки сырья кладут в термос. Заливают полулитром кипятка. Средство настаивают 2 часа. Употребляют внутрь по 60-70 миллилитров несколько раз в день. (Рекомендовано для лечебного эффекта — не менее 5 раз).
5. При начальных симптомах грыжи живота принимают мумие. 1 г этого природного лекарства разбавляют в воде и выпивают каждое утро.
6. В народе грыжу лечат таким способом. Берут 500 грамм перекрученного на мясорубке свежего корня хрена. Заливают его литром воды. Затем эту смесь перегоняют через самогонный аппарат. Полученную жидкость пьют трижды в день по 100 миллилитров перед едой.
7. При грыже народные врачеватели рекомендуют пить настой корня дербенника иволистного. Второе название растения – плакун-трава. Измельченное растительное сырье (1 ст. ложку) кладут в термос и заливают 200 миллилитрами кипятка. Настаивают. Через два часа его процеживают и принимают: по 60 мл. Рекомендовано настой пить трижды в день до еды.
8. Известно в лечении грыж противовоспалительное и обезболивающее свойство полыни. Для этого готовят отвар из травы: три ложки сырья заливают двумя стаканами кипятка. Проваривают на тихом огне не более 8 минут. Далее дают настояться составу до остывания. Делают компрессы на участок живота с выпячиванием кишки.
Возможно, вам пригодятся рецепты из статьи «Народные средства от паховой грыжи.»
Компрессы
Очень полезно на грыжу накладывать компрессы из листьев папоротника. Их держат всю ночь, обвязав живот платком.
При пупочной грыже рекомендуют накладывать крапивный компресс. Понадобятся свежие листья растения. Их нужно перекрутить на мясорубке и добавить в полученную массу немного сметаны. Смесь выкладывают на пупок, сверху накрывают капустным листом и закрепляют пластырем, а затем обвязывают живот платком. Такие ежедневные компрессы помогут укрепить брюшину и залечить грыжу.
Как снять боль
Часто в лечебниках народных рецептов встречается метод лечения грыжи льдом. Его нужно просто прикладывать к выпуклости. При тошноте и боли следует глотать лед внутрь небольшими кусочками.
В народной медицине есть рецепт, как снимать боль и улучшать состояние стенок брюшины при выпячивании овсяной кашей. Помимо употребления ее в пищу с ней делают компрессы. Теплую овсянку прикладывают к «грыжевому мешку» на животе на всю ночь.
Улучшит состояние мышц стенок брюшины средство из камфорного масла и сосновой живицы. Для этого участок живота с грыжевым выпячиванием обильно смазывают первым указанным выше маслом. Затем сверху на кожу накладывают лепешку из немного размягченной в духовке хвойной смолы (живицы). Данное «сооружение» закрепляют лейкопластырем на всю ночь. Маленьким детям при пупочной грыже масло камфары следует втирать в кожу очень осторожно по часовой стрелке. Затем на пупок накладывают пятачок или лепешку из живицы.
Как в старину вправляли грыжу
Наши бабушки в старину вправляли пупочную грыжу таким способом. Брали клубочек ниток (шерстяных). Предлагалось больному лечь животом пупком на клубок. Нужно медленно вращаться на таком «шаре». Вначале может быть очень сильная боль, но постепенно она пройдет. Это будет означать, что грыжа вправилась. После такой процедуры пупочная ямка «исправится» и пуп не будет проваливаться внутрь при надавливании.
При ущемлении в старину наливали полное корыто теплой воды, погружали туда больного и вправляли ее. Перед этим рекомендовали сделать клизму.
В рамках профилактики и рецидива болезни нужно укреплять брюшную полость посредством ежедневных упражнений и тренировок. В то же время следует ограничить чрезмерные физические нагрузки. Во время беременности женщинам необходимо носить специальный бандаж.
data-ad-format=”auto”>narodnymisredstvami.ru
лечение народными средствами, с помощью операции
При ослаблении, истончении мышц брюшины образоваться грыжа. Внешне она проявляется округлым выступом на животе, который, если лечь, обычно пропадает или уменьшается.
На начальной стадии возможно лечение грыжи народными средствами, гимнастикой, массажем. Но в запущенном случае поможет только хирургическое вмешательство.
Методы нетрадиционной медицины
Применение рецептов наших бабушек поможет значительно улучшить самочувствие и полностью излечится от болезни. Но крайне желательно перед использованием проконсультироваться с врачом, иначе вместо облегчения можно спровоцировать защемление грыжи.
Для приема внутрь
При данном заболевании полезно пить травяные отвары. Это помогает снять раздражение, отек, боли, тошноту, нормализовать стул и другие симптомы патологии.
Что можно порекомендовать больным:
- Корень купены лекарственной нормализует пищеварение, уменьшит неприятные ощущения, снимет воспаление. Для приготовления настоя 2 ст. л. травы залить 400 мл кипяченого молока и томить на медленном огне до 10 мин. Выдержать при комнатной температуре 1 час, отцедить. Пить по 35 гр 4 раза в день.
- Если развилась послеоперационная грыжа, поможет отвар из василька: 3 ст. л. цветов залейте 0,5 л. кипятка и держите на водяной бане 20 мин. Дайте остыть, и через 3 часа процедите. Пить его за 15–25 мин. до еды по 150 мл. Можно добавить мед.
- Кора лиственницы имеет высокую эффективность при лечении заболевания. В ней содержатся камедь, хвойные смолы, что способствует уменьшению отеков и воспаления. Для приготовления настоя вечером 5 ст. л. коры запарьте в термосе 0,7 л кипятка. Утром лекарство процедите и пейте в течение дня за 30 мин до, или 1 час после еды. Каждые 2 недели необходимо делать перерыв в 7 дней. Прием длится до наступления облегчения, но не более 6 месяцев.
- Если симптомы грыжи только появились, принимают мумие. Утром растворите 1 гр вещества в 250 мл воды и выпейте натощак.
- Помогает также и хрен. 1 кг перекрученного корня залейте 2 л воды. Полученную смесь требуется перегнать через дистиллятор. Этот раствор пейте по 100 г перед едой 3 раза в день.
Лечение грыжи живота осуществляется и с помощью отвара клевера – он укрепляет ослабленную мышечную ткань. Чтобы приготовить лекарство 1 ст. л. травы залейте стаканом кипятка. Плотно закройте крышкой, через час процедите. Пить по 70 мл перед едой.
Примочки
Приостановить рост грыжи или уменьшить ее размеры можно и делая компрессы. Для них можно использовать множество разных настоев:
- Смоченный теплым настоем из лиственницы тампон кладут на грыжу, сверху размещают пленку, заматывают платком и прикладывают горячую грелку. Держать нужно до остывания воды в грелке. Процедуру повторять дважды в день. Но этот метод противопоказан, если есть опухоль.
- Послеоперационная грыжа станет меньше беспокоить, если использовать целебные свойства дуба. Подойдет кора, листья дерева, или желуди. Части растения измельчите и наполните им банку на 2/3, на 1/3 налейте красного виноградного вина. Настаивать средство в теплом месте, регулярно встряхивая, 3 недели. Затем отцедить. Длительность ежедневного компресса из настойки – 20 мин. Чтобы сохранить полезные свойства лекарства, избегайте попадания на емкость прямых солнечных лучей (лучше всего хранить его в холодильнике).
- Для повышения эффективности предыдущего метода рекомендуют чередовать дубовые компрессы с припарками из грыжника. Это растение укрепляет сосуды и ткани брюшной стенки. В измельченную траву добавьте воды, чтобы получилась паста. Смесь подогрейте на водяной бане до горячего состояния. Излишек жидкости слейте. Полученную массу распределите между отрезами марли и прикладывайте на больное место, так чтобы выступ на животе был полностью закрыт. Зафиксируйте компресс повязкой. Сверху положите горячую грелку. Процедура продолжается до двух часов. Чтобы избежать прилипания травы к коже, тело можно смазать растительным маслом.
- Чеснок хорошо помогает при различных видах грыжи. Но его следует использовать с осторожностью, иначе можно заработать ожог кожи. Измельчите зубчик до кашеобразного состояния, заверните в бинт и прикрепите пластырем к месту выпирания на 5–8 часов.
- Если разыгралась послеоперационная грыжа, поможет крапива. Свежие листья травы измельчите до выделения сока и выложите на выступающий участок. Сверху накройте подорожником или капустным листом и зафиксируйте повязкой. Неприятные ощущения начнут быстро сходить на нет.
- Полынь обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, что активно применяется при лечении. 3 ст. л. травы залейте 400 мл кипятка и выдерживайте на маленьком огне 7 минут. Дайте отвару остыть и сделайте компресс.
- Пяточек при пупочной грыже. Закрепите его пластырем на животе и носите монету на протяжении 1,5 месяца, снимая только при купании. В итоге грыжа полностью спрячется. Лечение происходит за счет влияния ионов меди. Диаметр 5 копеек оптимально подходит для стимулирования пупочного кольца. Важно: монета должна быть выпущена в период с 1930 по 1957 год. Именно тогда при чеканке добавлялось меньше всего примесей.
- Глина обладает восстанавливающими свойствами и питает ткани необходимыми микроэлементами. Приготовьте смесь из 2 ст. л. красной глины и 30 мл. воды. Сформируйте лепешку, заверните ее в бинт, и нагрейте до температуры 38 С. Приложите к грыже. Процедура длится пока глина не подсохнет.
Обливания тонизируют мышцы живота. В 1 л воды добавьте 1 ст. л. уксуса (желательно яблочного). Полученный раствор выливайте на пупок. Процедура проводится стоя, утром и вечером.
Народных рецептов для лечения пупочной грыжи очень много. Но только врач может подсказать, какой метод вам выбрать. Самолечение не приветствуется.
Консервативные методы лечения
При обострении хронического заболевания, беременности, или ввиду пожилого возраста больного операцию откладывают. Вместо этого назначают процедуры, направленные на снижения внутрибрюшного давления, укрепления мышц и снятия болей. Ограничиваются физические нагрузки. Рекомендуется носить грыжевой бандаж, соблюдать диету, регулярно проходить курс массажа, ежедневно выполнять ЛФК. Следить за своим стулом и при необходимости принимать слабительное. А если мучают сильные боли, то для обезболивания рекомендуются спазмолитики.
Гимнастика
Этот метод помогает укрепить мышцы живота, предотвратить развитие осложнений. Благодаря лечебной физкультуре улучшается кровообращение и уменьшаются трофические процессы. Все движения выполняются плавно, по 15–25 раз.
- Лягте на правый бок, ноги прямые. Подтяните правое колено к животу, левую ногу отведите назад, вернитесь в исходное. Повторите для левого бока.
- Лягте на спину, ноги согнуть. Поднимите таз на 30 сек, опираясь на плечи и стопы.
- Лягте на спину. Поднимите поочередно прямые ноги. Если упражнение выполнять тяжело колени можно согнуть. Если легко, поднимайте 2 ноги одновременно.
- Сядьте на коврик, ноги прямые. Плавно наклоняясь, тянитесь к носкам.
- Встаньте, поставьте стопы на расстоянии 30–40 см. Медленно поворачивайте туловище.
- Это упражнение выполняется стоя. Для сохранения равновесия можно опереться об стенку. Спину нужно удерживать ровно. Поочередно отводите прямые ноги назад.
Для появления устойчивого результата гимнастику необходимо выполнять ежедневно в предварительно проветренном помещении.
ЛФК выполняются только в период ремиссии в поддерживающем бандаже. При большой грыже и угрозе ущемления занятия противопоказаны.
Хирургическое вмешательство
В случае защемления грыжи назначается срочная операция. Наиболее популярно удаление грыжи методом герниопластики. У нее есть несколько разновидностей:
- Натяжная. При этом для соединения краев отверстия задействуют только собственные ткани организма. Сейчас используется, но редко. В этом случае срок реабилитации увеличивается до 6 месяцев и велика вероятность образования послеоперационной грыжи.
- Без натяжения. Для закрытия отверстия применяют имплантат-сетку из полипропиленовых нитей. Это более современная разновидность операции. В результате исключается ослабление натянутых тканей, ведь сетка принимает всю нагрузку на себя.
- Комбинированный. Его используют если величина надреза небольшая.
Эндоскопия – наиболее современный и наименее травматичный метод хирургического вмешательства. Врач делает 3 надреза по 5 мм, через которые вводит инструменты. В результате период восстановления длится от 14 дней.
Процесс восстановления после операции
Самый сложный и ответственный период реабилитации – 72 часа после хирургического вмешательства. Если на этом этапе осложнение не наблюдается, пациента выписывают.
Дальнейшие действия больного:
- Сразу после операции одевается бандаж.
- Ежедневно проводится перевязка и обработка шва антисептиками (зеленкой, перекисью, спиртом и другими).
- Прописываются обезболивающие препараты (например, Рофекоксиб).
- Если производилось усечение кишечника, назначается курс антибиотиков (Офлоксацин) и пробиотиков (Линекс).
Чтобы избежать рецидива врачи рекомендуют нормализовать режим дня, выполнять лечебную гимнастику. Если деятельность пациента связана с тяжелым трудом, необходимо сменить место работы.
Диета
В обязательном порядке назначается облегченное дробное питание. Это позволяет ускорить процесс заживления.
Правила питания:
- В первый день энергетическая ценность еды должна быть не более 1000 ккал. В рацион включаются жидкие и полужидкие блюда: вторые бульоны, яйца всмятку, некислые натуральные разбавленные соки, желе, компоты, травяные отвары.
- В следующие 2–5 дней калорийность повышается. В меню включаются: перетертые каши, вареная рыба, морсы.
- Постепенно организм подготавливается к переходу на полноценное питание. В рацион добавляют: супы, пюре, кисломолочные продукты, печеные фрукты.
Питание больного направлено на нормализацию функционирования всех органов ЖКТ. Поэтому запрещенные продукты:
- Острые соусы, маринады.
- Жирная пища.
- Копченые колбасы.
- Бобовые.
- Белокочанная капуста.
- Рис.
- Сдоба.
- Виноград, изюм.
- Цитрусовые, кислые ягоды, орехи.
- Алкоголь.
- Крепкий чай, кофе.
- Газировка.
- Хлеб, макароны, картошка — можно в малом количестве.
В рацион включаются:
- Супы на втором бульоне.
- Разваренные, вязкие каши.
- Овощи и фрукты
- Отварное нежирное мясо или рыба.
- Яйца.
- Кисломолочные продукты.
- Компот, кисель, травяной чай.
Необходимо следить, чтобы пациент получал достаточно белка, пил достаточное количество воды (до двух л в сутки).
Есть нужно понемногу 5–6 раз в день. Все продукты должны проходить термическую обработку. Их можно тушить, варить, запекать. Твердую пищу употреблять не рекомендуется, чтобы не раздражать стенки кишечника. Кушать можно минимум за 3 часа до сна.
Пупочная грыжа у ребенка
Детям до 4–5 лет операцию по удалению патологии назначают в крайнем случае, если произошло защемление или резкое увеличение пупочного кольца. Велика вероятность, что при выполнении рекомендаций хирурга произойдет ее самостоятельное закрытие.
Для укрепления мышц брюшной стенки проводится массаж. Его можно проводить самостоятельно перед каждым кормлением. Движения должны быть плавные, нежные, приятные для ребенка:
- Поглаживайте живот ладонью по часовой стрелке. Движения начинаются от правой подвздошной области.
- Расположите большой и указательный палец справа и слева от пупка на расстоянии 2 см и выполните 10 нажатий. Повторите, расположив пальцы ниже и выше пупка.
- Нарисуйте указательным пальцем вокруг пупка 10 колец диаметром 4 см.
- Нажмите на пупок, вдавив выпячивание вовнутрь.
После массажа рекомендуется выкладывать ребенка на живот на твердую поверхность. В результате уменьшается внутрибрюшное давление и укрепляются мышцы пресса.
Если вы подозреваете у себя или ребенка грыжу, как можно быстрее обратитесь к врачу. Начав лечить заболевание без консультации хирурга, вы можете усугубить ситуацию и спровоцировать ущемление. А тогда понадобится проводить срочную операцию.
moyskelet.ru
Как избавиться от грыжи белой линии живота без операции
Содержание статьи:
Нарушение мышечного тонуса в брюшной полости всегда приводит к различным нарушениям. Одним из таких является грыжа белой линии живота. По статистике, ею болеют мужчины в возрасте от 25 до 35 лет. У женщин встречается после тяжелых родов.
Можно ли вылечить грыжу белой линии живота без операции
Избавиться от грыжи белой линии живота без операции можно только в тех случаях, если она имеет начальную стадию. Тем не менее, начинать консервативное лечение можно лишь после полноценного осмотра и обследования.
Специалисты считают, что самый верный способ избавиться от выпячивания — сделать операцию. Другие способы только временно избавляют от симптомов и могут применяться в процессе подготовки пациента к хирургическому вмешательству. Назначать консервативную терапию необходимо, если у пациента есть противопоказания к операции:
- беременность;
- болезни сердца;
- возраст старше 70 лет;
- наличие онкологических заболеваний.
В таких ситуация с осторожностью назначают медикаментозные препараты, так как реакция организма пациента на них может быть непредсказуемой.
Эффективные способы лечения
Абдоминальный бандаж
Определив наличие незначительной выпуклости в зоне белой линии живота, можно воспользоваться некоторыми методами лечения, доступными в домашних условиях. Не стоит забывать о консультации специалиста, он сможет прояснить ситуацию и одобрить эффективную методику.
Ношение бандажа
Абдоминальный бандаж — удобное утягивающее средство, пошитое из гипоаллергенной ткани шириной 15-20 см. Во время ношения повязка удерживают брюшную стенку, формируя искусственный мышечный тонус. На изделии присутствует специальная подушка, которую крепят непосредственно к грыже. Утягивающее устройство надевают утром, лежа на спине, предварительно вправив выпячивание. По истечении 5 часов, бандаж снимают и делают перерыв. На ночь надевать утягивающую повязку противопоказано.
Народные средства
При лечении народными средствами всегда необходимо делать тест на аллергию
Лечить грыжу белой линии живота можно и народными средствами. Для этого нужно знать свои аллергические реакции. Некоторые составы могут спровоцировать сильное раздражение.
- Берут траву грыжника и распаривают ее на водяной бане. Укладывают средство на грыжу на 60 минут. Повторяют три раза в день. Желательно делать это в лежачем положении и по возможности чередовать с компрессом из коры дуба.
- 1 ст.л измельченной коры лиственницы заливают 0,5 л кипятка. Оставляют до остывания и принимают по 150 мл три раза в сутки.
- Цветы бессмертника в количестве 1 ст.л. заливают 0,5 литрами кипятка. Дают отвару настояться под крышкой в течение двух часов. Отвар пьют в течение дня по 1/3 стакана.
- Делают квашенную капусту и дают ей настояться несколько часов. В рассоле необходимо смочить ватный тампон и приложить к выпячиванию на полчаса. Повторять процедуру можно 2-3 раза в день.
При использовании в терапии народных средств, необходимо точно соблюдать количество ингредиентов. От этого зависит эффективность подготовленного отвара.
Терапия медикаментами
При возникновении сильных спазмов прописывают Но-Шпу
При ощущении сильных болей врач назначает спазмолитики, которые необходимо принимать по схеме. Одноразовый прием препарата не дает положительного результата в купировании боли.
- Но-шпа. Таблетки прописывают при возникновении сильных спазмов при грыже белой линии живота. Принимать необходимо по 1 т. 4 раза в сутки, не дожидаясь возникновения приступа.
- Нурофен в таблетках. Помогает снять болевой синдром уже через 15 минут. Назначают по 3 таблетки в день. Прием через каждые 4 часа.
- Спазмолгон, Дротаверин. Прописывают для купирования сильных мышечных спазмов. Назначается по 2 таблетки два раза в день.
- Слабительные средства Микролакс, Гуталакс. Помогают освободить кишечник, если это не происходит естественно. Назначают по 1-2 таблетки два раза в сутки.
Пациенту может быть показана физиотерапия (массаж, ЛФК). Такое лечение приемлемо, если грыжевое новообразование имеет начальную стадию.
Строгая диета
Мучные изделия из пшеницы запрещены во время лечебной диеты
Если операция противопоказана, чтобы облегчить состояние больного, рекомендуют соблюдать диету и выстроить правильный рацион. Риск ущемления снижается. Ежедневно рекомендуется употреблять рисовые каши, рыбу на пару, легкие овощные супы.
На завтрак рекомендуется есть 1-2 вареных куриных яйца и запивать свежевыжатым соком или только что приготовленным морсом. В течение дня пациент должен выпивать до двух литров воды. Список запрещенных продуктов:
- бобовые: фасоль, горох, бобы в любом виде;
- капуста, редис, репа;
- лук, грибы;
- мучные и хлебобулочные изделия из пшеницы;
- газированная вода;
- кисломолочные продукты.
Указанные продукты вызывают повышенное газообразование, вследствие их употребления грыжевой мешок способен увеличиваться.
Использование банок
Медицинские вакуумные банки
Для данного метода можно пользоваться специальными медицинскими банками или маленькими майонезными сосудами.
- Необходимо надеть на руку перчатку или обмотать ее плотно тканью.
- Взять в руку банку, поджечь несколько спичек и накрыть банкой.
- Дождаться пока спички догорят и установить сосуд ниже грыжевого выпячивания.
- Должен создаться вакуум. Вокруг выпуклости нужно поставить несколько сосудов.
Лечение банками необходимо проводить 1 раз в день, предварительно проконсультировавшись с хирургом.
Активный образ жизни и слежение за массой своего тела способны предотвратить развитие грыжи и предупредить ее переход в тяжелую стадию.
Массаж
Лечебный массаж живота
Приемы лечебного массажа должны проводиться в положении лежа, когда все мышцы тела расслаблены. Выполняются следующие действия:
- Поглаживание ладонями сверху вниз и по часовой стрелке. Эти действия благоприятно воздействуют на перистальтику кишечника. Выполняется для правильного кровотока.
- Выжимания. Левую руку кладут на область аппендикса и умеренно надавливающими движениями перемещаются к правой стороне грудной клетки, затем от левого бока направляются к паху. Повторять можно 5-7 раз.
- Энергичное растирание. Выполняется вдоль и поперек грыжевого выпячивания. Стимулирует рассасывание затвердевших тканей. Очень эффективно при риске ущемления грыжи.
По окончании массажа обязательно выполняют расслабляющие поглаживания. Во время проведения каждого из этапов массирования пациент не должен чувствовать боль.
Профилактика рецидивов
Чтобы предупредить повторное возникновение грыжи, пациенту необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:
- не носить тяжести;
- следить за режимом питания;
- принимать слабительное при запорах;
- выполнять специальный комплекс физических упражнений;
- следить за массой тела.
Такие же действия следует выполнять в тех случаях, если есть наследственная предрасположенность к заболеванию.
Прогноз лечения
Прогноз после лечения грыжи белой линии будет благоприятным только при условии соблюдения пациентом всех рекомендация врача. Также важно обратиться за помощью при появлении первых признаком патологии. Комплексная терапия всегда дает положительный результат.
При корректном консервативном лечении у больного есть все шансы обойтись без хирургической операции усечения грыжевого выпячивания.
nogostop.ru
Диета при переломах костей рук – список разрешенных и запрещенных продуктов, перечень необходимых витаминов и минералов, рекомендации по составлению меню при травмах
Питание при переломах костей рук для быстрого срастания
Лечение переломов костей – длительный процесс. Чтобы ткани быстро срослись, больной должен правильно питаться. Рацион нужно обогатить минералами, витаминами, белками, аминокислотами.
Статьи по темеПравила питания при переломах
Диета при переломах костей рук – важная часть восстановительного процесса. Правила питания:
- Через 10-15 минут после сна выпивайте стакан чистой воды, чтобы запустить желудочно-кишечный тракт.
- Питание при переломах костей рук должно быть дробным: 5-6 приемов пищи небольшими порциями.
- Исключите из рациона высококалорийную и жирную еду. Она увеличивает риск ожирения, замедляет процессы срастания костей.
- Выпивайте не менее 2 литров воды за день.
- Придерживайтесь принципов диетического стола №15. Калорийность рациона составляет до 2500-2600 ккал. Питание при переломе руки в пожилом возрасте должно иметь энергетическую ценность в пределах 2000-2300 ккал.
- Суточный объем необходимых веществ в пище должен быть таким: белки – 95 г, жиры – 105 г, углеводы – 400 г.
- Обогатите рацион аминокислотами. Они содержатся в орехах, молочных продуктах, грибах, рыбе и мясе.
Полезные продукты
Для быстрого срастания костей включайте в рацион продукты, богатые минералами и витаминами:
Вещество |
Суточная потребность |
Продукты |
Кальций |
1500 мг |
|
Витамин Д |
15 мг |
|
Магний |
300-400 мг |
|
Витамин В6 |
2-2,2 мг |
|
Цинк |
10-15 мг |
|
Аскорбиновая кислота |
50-100 мг |
|
Фосфор |
1600 мг |
|
Витамин К |
120 мкг |
|
Фолиевая кислота |
200 мкг |
|
Витамин В12 |
2-5 мкг |
|
Ретинол |
0,5-2,5 мг |
|
Запрещенные и частично ограниченные продукты
Чтобы обеспечить быстрое восстановление костей при переломах, из рациона нужно исключить или частично ограничить:
- Продукты с повышенным содержанием жиров. Их чрезмерная концентрация препятствует всасыванию кальция, который необходим для срастания костей.
- Алкоголь. Этанол нарушает жизнедеятельность клеток, что препятствует регенерации тканей.
- Сладости, кофе и чай. Сахар и кофеин ускоряют вывод кальция из организма с мочой.
Коктейль для быстрого срастания костей
Ускорить срастание руки при переломе поможет специальный коктейль. Напиток стимулирует регенерацию тканей, насыщает организм необходимыми витаминами и минералами.
Ингредиенты:
- семя льна – 1 десертная ложка;
- кефир (нежирный) – 1 ст.;
- банан (средний) – ½ шт.;
- семена кунжута – 1 десертная ложка;
- ягоды – 1 ст. л.;
- орехи грецкие – 2 шт.
Способ приготовления и применения:
- Все компоненты рецепта поместите в блендер, тщательно взбейте до получения однородной консистенции.
- Пейте свежеприготовленный коктейль 1-2 раза/сутки до полного выздоровления.
Видео
Елена Малышева. Перелом лучевой кости
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:белки, аминокислоты и минералы, что нельзя есть при травме
Любой перелом является серьезным испытанием восстановительных способностей организма. Для заживления травмы телу необходимо регулярное пополнение запасов минеральных солей, белков, углеводов, витаминов, кальция.
Все это можно получить только в составе пищи. Правильное питание при переломах руки – основа быстрого восстановления.
Белки
Белок является одним из наиболее важных веществ, участвующих в формировании и восстановлении костной ткани.
Он придает кости упругость, делая ее устойчивой к нагрузкам. Сухая масса скелета человека на 1/3 представлена разновидностью коллагена (оссеин) и неколлагеновой органикой.
В кости белки выполняют следующие функции:
- Придают эластичность;
- Входят в состав внутрикостных капилляров;
- Участвуют в перераспределении неорганических элементов;
- Активируют рост и развитие некоторых клеточных структур;
- Участвуют в обновлении костной ткани.
Наибольшее количество животных белков содержится в рыбе, мясе, молочных продуктах, яйцах. Ценным источником белка и кальция, необходимого для регенерации кости, является творог. Растительные субстраты присутствуют в любых орехах, семечках, кураге, черносливе, тыкве, бананах.
Нормой потребления считается 1,5г чистого белка на 1 кг массы тела. При переломах его количество в рационе может быть увеличено до 2 г на 1 кг веса. Противопоказанием к белковой диете являются заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность). В этом случае рацион пациента должен быть согласован с врачом-неврологом.
Аминокислоты и антиоксиданты
Аминокислоты являются структурными элементами белков – их «кирпичиками». Мясо или творог, поступая в организм, расщепляется до аминокислот, а уже из них в дальнейшем формируется белок, свойственный тем или иным тканям, в том числе костным.
Помимо аминокислот, поступающих с продуктами питания, при переломах могут применяться искусственные аминокислоты (пищевые добавки), которые выпускаются в таких формах, как:
- Гидролизаты – их производят из натуральных продуктов путем расщепления;
- Свободные единицы – имеют синтетическую природу.
Для ускорения регенеративных процессов лучше использовать комплексные препараты, включающие в себя несколько разновидностей аминокислот.
Аминокислоты выпускаются в форме:
- Порошков;
- Таблеток;
- Растворов;
- Капсул;
- Инъекций.
Инъекции не имеют преимуществ перед остальными лекарственными формами, однако часто приводят к развитию побочных эффектов.
Перед применением любых видов аминокислот следует проконсультироваться с врачом.
Еще одним важным элементом питания при переломах являются антиоксиданты. Их действие направлено на борьбу со свободными радикалами, образующимися в результате преобразований белка и вызывающими деструктивные (разрушительные) процессы в организме.
Антиоксиданты могут иметь природное, синтетическое или синергическое происхождение. Синтетические антиоксиданты представляют собой лекарственные препараты и БАДы (токоферол, пробукол). Синергические — смесь природных и синтетических форм.
Этополезно
знать!
Большое количество природных антиоксидантах содержится во фруктах и ягодах, имеющих выраженный черный или красный цвет:
- Черника;
- Черный виноград;
- Клюква;
- Черная смородина;
- Морковь;
- Редис;
- Фасоль.
Особую ценность в качестве антиоксидантов представляет не мякоть, а кожура и косточки плодов.
Регулярное употребление природных антиоксидантов снижает активность разрушительных процессов, ускоряет заживление, способствует быстрому возврату былой физической формы.
Минералы при переломе
Диета при переломах костей рук обязательно должна включать в себе минералы, они составляют около 50% от общей массы кости. Это делает их потребление обязательным при лечении переломов. Основным элементом, придающим скелету твердость, является кальций. За сутки из организма взрослого человека выводится 800 мг фосфата кальция. Это же количество должно быть получено с пищей.
Усвоение кальция становится возможным только в присутствии витамина D3. Последний образуется в коже под влиянием солнечного света, однако этого количества недостаточно. Вещество должно поступать и из пищи. Ниже приведен список продуктов, богатых кальцием и витамином D:
- Творог;
- Кисломолочные продукты;
- Молоко;
- Кунжут;
- Петрушка;
- Ягоды;
- Сыр;
- Орехи;
- Рыба.
Наибольшее количество витамина D содержится в рыбьем жире. Продукт можно употреблять в чистом виде или в капсулах. Последний вариант предпочтительнее ввиду малоприятного вкуса самого рыбьего жира.
Помимо кальция, кости человека содержат множество других минералов: фосфор, магний, калий, натрий и т.д. Практически все они могут быть получены из растительной пищи. Также больному рекомендуется пить лечебно-столовые минеральные воды с высоким содержанием солей («Ессентуки», «Боржоми»).
Полезные коктейли и смеси для срастания костей
Питание при переломах костей рук может дополнено полезными коктейлями. Для обеспечения организма «строительным материалом» при переломах рекомендуется пить следующие составы из арсенала народной медицины:
- Белково-витаминный коктейль:
- Стакан кефира
- Ч.л. кунжута
- Ч.л. семян льна
- 1/2 банана
- 2 грецких ореха
- Ст.л. любых лесных ягод
- Ложка меда
Компоненты коктейля нужно смешать до однородной массы в блендере. Смесь принимают 1-2 раза в день независимо от приема пищи.
- В качестве источника необходимых веществ может выступать крутой отвар говяжьих костей. Для его приготовления 1/2 кг сырья варят до тех пор, пока на дне емкости не останется всего несколько ложек бульона. Получившийся концентрат содержит в себе все вещества, необходимые для заживления кости. Отвар принимают 2 раза в неделю;
- Нужную дозу кальция можно получить, если взять половинку яичной скорлупы, смолоть ее в порошок, размешать в столовой ложке лимонного сока и выпить. Повторять процедуру необходимо 1 раз в день на протяжении 2 недель;
- Отличный способ получить важные для костей минералы и органические компоненты – употребление мумие. 0,2 г препарата растворяют в стакане воды и выпивают натощак. Вода должна быть теплой. Прием повторяют 1 раз в сутки в течение 10 дней;
- Еще одним белковым коктейлем является «сибарит». Для его приготовления необходимо 400 граммов творога с пониженным содержанием жиров и такое же количество фруктов. Прекрасно подойдут любые ягоды, яблоки, груши, апельсины, вишня или черешня. Компоненты смешиваются до однородной массы в блендере. Полученное блюдо употребляют в течение дня небольшими порциями.
Что противопоказано при переломах
Когда вы знаете, как питаться при переломе руки, важно и не употреблять вредные для восстановления продукты. Не стоит злоупотреблять калорийной и жирной пищей. Восстановление после травмы требует ограничения физической активности. Излишние калории при малоподвижном образе жизни приводят к ожирению. В свою очередь, жирная пища способна замедлять всасывание минералов в кишечнике.
На период лечения из рациона рекомендуется исключить алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, газированные напитки. Все это увеличивает выведение кальция с мочой. Поврежденная кость перестает получать необходимое количество минералов, что увеличивает сроки восстановления.
Особенности диеты в пожилом возрасте
Питание при переломе руки в пожилом возрасте в целом не отличается от общих правил питания, однако следует учитывать некоторые особенности таких пациентов. С возрастом сосуды становятся ломкими и хрупкими, поэтому на месте травмы могут возникать поздние гематомы. Ограничение подвижности приводит к тромбозам.
Для профилактики тромбозов и укрепления сосудистой стенки в рацион добавляют лук, чеснок, имбирь, продукты, богатые аскорбиновой кислотой. Диета пожилого человека исключает крепкие мясные бульоны, жирную и копченую пищу.
Рекомендуется употреблять растительные жиры, 2 раза в неделю устраивать разгрузочные дни. Помимо этого, следует учитывать взаимодействие продуктов питания с лекарственными препаратами, которые пожилые люди принимают в плановом порядке (посоветуйтесь с врачом).
Особенности диеты у детей
Питание ребенка при переломе руки также требуют некоторой коррекции рациона. Изменения должны производиться с учетом процессов активного роста и повышенной потребности в питательных веществах.
Организм ребенка при травме вынужден не только поддерживать рост, но и тратить ресурсы на заживление перелома.
При повреждениях костных структур детям рекомендуется употреблять большое количество воды, так как ее содержание в организме малыша в норме должно достигать 75%.
Количество «хороших» жиров в рационе уменьшать не следует. Они должны закрывать не менее 30% энергетических потребностей.
Дети с переломами костей должны получать полноценное белковое питание. Доля животного белка – 60%-70% от суточной нормы. В остальном питание после перелома руки у детей не отличается от диеты для взрослых пациентов.
Питание при переломах костей рук, диета в пожилом возрасте
Любые переломы – это серьезное испытание для пациента. Для того чтобы костные ткани срастались быстрее, требуется поступление в организм пострадавшего достаточного количества белков, минеральных солей, углеводов, кальция, витаминов и других веществ, необходимых в этот тяжелый период. Все нужные элементы можно получить не только с помощью лекарственных средств, но и соблюдая правильное питание при переломах.
Полезные элементы
Белки
Белок – это один из наиболее важных компонентов, которые участвуют в восстановлении и формировании костных тканей.
Белок в организме выполняет следующие функции:
- перераспределяет неорганические элементы;
- придает тканям эластичность;
- участвуют в комплексном обновлении костных тканей;
- присутствует в составе внутрикостных капилляров;
- обновляет костные ткани;
- активизирует развитие и рост клеток.
Рейтинг продуктов по содержанию белка
Больше всего животных белков присутствует в мясе, яйцах, рыбе и молочных продуктах. Незаменимым источником кальция и белка является творог. Растительными белками богаты орехи, чернослив, курага, бананы, тыква и семечки подсолнуха. Необходимой нормой употребления белка считается 1, 5 гр. на 1 кг веса пациента. После переломов его дозировку следует увеличить до 2гр. на 1 кг массы тела.
Минералы и витамины
Диета при переломах костей рук должна обязательно включать минералы, особенно кальция, обеспечивающего костной ткани твердость. Необходимое количество кальция – это 800 мг в течение суток, так как именно это количество выводится из организма за определенное же время.
Однако следует учитывать, что для лучшего усвоения кальция требуется одновременный прием витамина D3, вырабатываемого в результате действия солнечных лучей. Помимо этого, витамин D3 должен поступать из пищи.
Наибольшее количество витамина D3 и кальция присутствует в:
- молоке, твороге, кисломолочных продуктах;
- петрушке, кунжуте, сыре;
- орехах, ягодах, рыбе.
Максимальное количество витамина D3 содержится в рыбьем жире, который принимается в капсулах или в чистом виде.
Продукты с высоким содержанием полезных веществ
Кроме кальция, костная ткань содержит и другие минералы, например, калий, фосфор, натрий, магний и т.д. Большинство из них присутствует в растительных продуктах, поэтому необходимо включать в диетическое питание больше овощей и фруктов.
Аминокислоты
Аминокислоты – это структурные белковые элементы, так называемые «кирпичики». Творог или мясные продукты при поступлении в организм, расщепляются до аминокислот с последующим формированием белка в нужных тканях.
Кроме аминокислот, которые поступают вместе с питанием, после переломов допустимо использовать пищевые добавки (аминокислоты) искусственного характера.
Таблица продуктов, богатых аминокислотами
Аминокислоты могут быть в виде таблеток, порошков, растворов, капсул. Огромным преимуществом перед другими формами обладают инъекционные аминокислоты, так как они практически не имеют побочных проявлений.
Антиоксиданты
Не менее важными элементами в питании больного после переломов являются антиоксиданты, обладающие способностью нейтрализовать свободные радикалы, разрушающие организм. Антиоксиданты бывают синтетическими (пробукол, токоферол) и природными, которые в большом количестве присутствуют в темных сортах винограда и смородине, чернике и клюкве, фасоли, редисе и моркови. Эти продукты необходимо обязательно включать в ежедневный рацион. Наибольшую ценность в антиоксидантах представляют именно косточки и кожура плодов.
Продукты, являющиеся природными антиоксидантами
При регулярном употреблении белков, витаминов, аминокислот и антиоксидантов резко снижается активность разрушительного процесса, ускоряется заживление и регенерация поврежденных тканей.
Рекомендованное питание при переломах
Диета при переломе костей должна включать молочные продукты, свежие овощи (капуста, морковь). Кроме того, необходима зелень (шпинат), морепродукты, цитрусовые, а также ягоды.
Для ускоренного восстановления костной ткани рекомендуется включать в меню корицу, кардамон и рис. Для обеспечения необходимых микроэлементов и предотвращения набора массы тела, особенно при переломах пятки и голеностопа, желательно употребление льняного масла и перепелиных яиц. Для восполнения необходимых питательных веществ рекомендуется включать в питание (2 раза в течение недели) отвары из говяжьих костей и желе.
Помимо этого, необходимо соблюдение водного режима (не менее 2 литров в день), а питание должно быть дробным (5–6 раз небольшими порциями). При этом важно соблюдать баланс, например, не переусердствовать с белками, так как постельный режим, особенно при переломе лодыжки, исключает активные физические нагрузки, ускоряющие процессы обмена веществ.
Среднее время срастание кости после перелома составляет от 1 месяца до 1, 5, но при различных осложнениях длительность восстановления может быть увеличена. Правильное питание позволяет ускорить этот процесс без дополнительного медицинского вмешательства.
Напитки для ускоренного срастания костей
Питание при переломе костей рук часто дополняется различными полезными напитками, в том числе коктейлями. К наиболее популярным относятся:
- 200 мл кефира + по 1 ч. ложке семян кунжута и льна + по 1 ст. ложке лесных ягод и меда + 2 грецких ореха и 0,5 банана смешиваются в блендере, а затем принимаются за 2 приема в течение дня;
- необходимую дозировку кальция можно получить из напитка, приготовленного из половины яичной скорлупы, предварительно измельченной в порошок, и 1 ст. ложки свежевыжатого лимонного сока. Это средство принимается 1 раз в течение дня на протяжении 2 недель;
- отличным способом получения минералов и органических компонентов, особенно для людей пожилых, является напиток с мумие. Для его приготовления в 1 стакане теплой воды растворяется 0,2 гр. мумие и выпивается утром, до приема еды в течение 10–12 дней;
- эффективным коктейлем с высоким содержанием белков является напиток, приготовленный из 400 гр. низкокалорийного творога и аналогичного количества фруктов (груши, яблоки, ягоды, черешня, вишня и т.д.). Приготовленные ингредиенты взбиваются в блендере и употребляются на протяжении всего дня мелкими порциями.
Лечебный коктейль из лесных ягод, банана и кефира
При переломах крайне важно контролировать вес, чтобы избежать повышенных нагрузок на нижние конечности во время лечения, а также в реабилитационном периоде.
Особенности питания детей
Питание при переломах рук в детском возрасте требует особого подхода, так как все изменения следует производить, учитывая активный костный рост у детей и повышенную потребность в микроэлементах и питательных веществах.
Организм ребенка в результате получения травмы потребляет намного больше собственных ресурсов, по сравнению с взрослыми пациентами. В этот период детям требуется употребление до 2, 5 л жидкости, так как в норме она составляет около 75%.
Не рекомендуется уменьшение жиров, которые должны составлять не менее 30% энергетической потребности. Следует обеспечить достаточное поступление в организм животных белков (70% от ежедневной нормы). Эти требования – единственное, что отличает питание взрослого пациента после переломов.
Особенности питания пожилых пациентов
При переломе кости у пациентов пожилого возраста назначается питание, с учетом того, что кости у таких пациентов становятся хрупкими и ломкими. Это опасно появлением в месте травмирования поздней гематомы с ограничением подвижности поврежденной конечности и образованием тромбозов.
Питание пожилых людей должно включать большое количество свежих овощей и фруктов
Для укрепления сосудистых стенок и предупреждения тромбообразования пожилым пациентам рекомендуется включать в питание продукты с повышенным количеством аскорбиновой кислоты, имбирь, чеснок и лук. Положительное действие оказывают масла на растительной основе и разгрузочные дни (2 р. в течение недели).
Диета исключает употребление в пищу копчености, жирные блюда и мясные бульоны. Помимо этого, обязательно учитывается возможное взаимодействие продуктов с медикаментозными средствами, которые в силу возрастных особенностей, принимают практически все пожилые люди.
Какие продукты следует исключить
При назначении специальной диеты учитываются не только характер переломов, но и продукты–исключения, которые способны отодвинуть ускоренное выздоровление и возвращение к полноценной жизни.
В первую очередь необходимо исключить алкогольные напитки, так как они замедляют формирование костной мозоли, а уже появившиеся образования подвергаются быстрому разрушению. Помимо этого, алкоголь является токсином для нервных тканей, в том числе позвоночника, что крайне опасно.
Требуется ограничение употребления кофесодержащих напитков, так как они активно вымывают кальций из организма, выводя его через почки. То же самое относится к газированной воде и крепкому чаю. Замедление всасывания кальция наблюдается при употреблении сладких продуктов.
Крайне вредными являются жиры в огромном количестве, так как они обладают способностью откладываться на внутренних стенках сосудов, образуя атеросклеротические бляшки. Однако при этом важно соблюдать баланс, так как их полное исключение может привести к негативным последствиям.
Средний период восстановления костной ткани после переломов составляет от 40 до 60 дней, в зависимости от факторов, которые способны удлинить реабилитацию. Немаловажное значение при восстановлении после различных травм имеет рационально составленная диета, ускоряющая образование мышечной и костной ткани и улучшающая общее состояние организма.
Что кушать при переломах костей рук
Лечение переломов костей – длительный процесс. Чтобы ткани быстро срослись, больной должен правильно питаться. Рацион нужно обогатить минералами, витаминами, белками, аминокислотами.
Правила питания при переломах
Диета при переломах костей рук – важная часть восстановительного процесса. Правила питания:
- Через 10-15 минут после сна выпивайте стакан чистой воды, чтобы запустить желудочно-кишечный тракт.
- Питание при переломах костей рук должно быть дробным: 5-6 приемов пищи небольшими порциями.
- Исключите из рациона высококалорийную и жирную еду. Она увеличивает риск ожирения, замедляет процессы срастания костей.
- Выпивайте не менее 2 литров воды за день.
- Придерживайтесь принципов диетического стола №15. Калорийность рациона составляет до 2500-2600 ккал. Питание при переломе руки в пожилом возрасте должно иметь энергетическую ценность в пределах 2000-2300 ккал.
- Суточный объем необходимых веществ в пище должен быть таким: белки – 95 г, жиры – 105 г, углеводы – 400 г.
- Обогатите рацион аминокислотами. Они содержатся в орехах, молочных продуктах, грибах, рыбе и мясе.
Полезные продукты
Для быстрого срастания костей включайте в рацион продукты, богатые минералами и витаминами:
Доброго времени суток всем читателям моей странички! Сегодня хочу рассказать вам о том какое питание при переломах костей рук поможет быстрее восстановиться. Оказывается, можно намного быстрее поправиться, когда ешь определенные продукты. Но о некоторых лучше вовсе забыть на время. Конечно, тяжесть травмы тоже влияет на выздоровление, но давайте обо всем по порядку.
Группа риска
Перелом руки может случиться с каждым. Предугадать такое невозможно. Как говориться, знал бы где упасть, соломки бы постелил. Но вот с некоторыми категориями людей это случается намного чаще остальных.
Большая вероятность такой травмы у людей с ослабленной костью, например, в случае постоянной нехватки кальция в организме. В этих рядах много недугов, которые делают кость хрупкой. Но львиную долю таких травм провоцирует остеопороз. Им чаще всего страдают люди в возрасте.
Наиболее часты ситуации от падений. Крепкий удар способен травмировать самого здорового человека. Часто бывает у детей, ведь они обожают бегать, прыгать. Стоит лишь неправильно упасть на прямую руку, как у ребенка случится перелом.
Если вы спортсмен, то тоже находитесь в группе риска. Особенно если это контактный вид спорта такой как баскетбол, хоккей, борьба. Чаще всего у спортсменов бывают травмы кисти. На эту часть приходится большинство нагрузок.
Данная травма – это разрушение кости. Он бывает разных видов, которые различают по локализации травмы. То есть, когда сломан палец, к примеру, то называться такая травма будет соответственно – перелом пальца. Перелом лучевой кости в среде медиков называют любимым. Он занимает почти пятую часть среди таких травм и настолько часто встречается докторам, что они подшучивают на эту тему.
При несложной травме гипс носится не менее месяца. Если же это травма со смещением, то процесс выздоровления затянется. Впрочем, любая травма руки осложняет жизнь. Как же питаться в таком случае для быстрого заживления? Давайте обсудим, тем более такое меню может стать отличной профилактикой переломов.
Едим продукты «выздоровления»
Для ускоренного и прочного срастания травмированной кости организму нужен кальций, цинк, магний, марганец, фосфор, витамины С, D, К, В6, В12, фолиевая кислота.
Большое количество кальция в молочных продуктах. Если вы хотите быстро снять гипс, ешьте сардины, миндаль, капусту, лосось, шпинат и семена кунжута. Для полноценного действия кальцию требуется помощник в виде магния. Пополнить запасы магния в организме помогут бананы, камбала, креветки, молочные продукты, морской окунь, селедка, скумбрия, треска.
Витамин D поможет кальцию усвоиться в кишечнике. Много витамина D в кисломолочных продуктах, моркови, сливочном и растительном масле, морепродуктах, картофеле, овсянке, петрушке.
Цинк, как и витамин D, помогает усваиванию кальция. В продуктах животного происхождения его намного больше, нежели в еде растительного происхождения. Чтоб повысить уровень цинка налегайте на морскую рыбу, морепродукты. Тем, кто не любит такую еду, нужно больше есть тыквенных и подсолнечных семян, бобовых, зерновых, грецких орехов и грибов. Но помните, что минус растительной еды не только в малом количестве цинка. В составе таких продуктов – фитиновая кислота, которая препятствует усвоению цинка.
Нормальное количество фосфора – залог прочности всех костей. Его должно быть в два раза меньше, чем кальция. Чтоб ваш скелет не был хрупким – ешьте грибы, мясо кролика, творог, брынзу, говяжью печень, чеснок, морковь.
Фолиевая кислота – это витамин B9. Вместе с витамином B6, пиридоксином, помогает кости формироваться правильно. Для пополнения организма витамином В9 нужно употреблять в пищу капусту, петрушку, горох, огурцы, абрикосы, куриное мясо, рыбу. Чтоб запасы пиридоксина были в норме – яйца, куриное мясо, сыр, баранину, блюда из говяжьего фарша и печени.
При переломах организм должен вырабатывать «правильные» клетки для построения кости, нехватка витамина В12 нарушает этот процесс. Черпать В12 можно из продуктов животного происхождения. Жаренная либо тушенная говяжья или телячья печень, особенно с лучком, – настоящий клад этого витамина.
Если недостаточно витамина К – кальций теряется с мочой. Витамин К выделяют бактерии кишечника. Поэтому недостача такого вещества – последствие дисбактериоза. Противниками этой болезни являются кисломолочные продукты.
Для создания клеток костей нужно много белка, но если в меню будет много мясных продуктов, кальций плохо усвоится. Попробуйте заменить немного мяса на яйца, нежирные молочные продукты.
Что нужно кроме витаминов
Перелом руки в любом случае доставляет много неудобств. Но при тяжелом течении болезни грамотный доктор назначит комплекс витаминов и минералов, который будет помощью для организма.
Энергией для выздоровления вас обеспечат антиоксиданты и аминокислоты. Первое снимает воспаление. А второе поможет полностью усвоиться белку. Самый распространенный антиоксидант – витамин С. Поэтому наслаждайтесь ягодами, фруктами, а особенно цитрусовыми и смородиной.
При возобновлении вам нужны минералы, например, медь, фосфор, кремний. Правильное, сбалансированное питание поправит их нехватку.
Напиток здоровья
Это не только физическая боль, неудобства. Это существенный стресс. Диетологи советуют готовить «коктейль для срастания», который одновременно укрепит нервы и способствует быстрому, качественному выздоровлению.
Ингредиенты:
- 200- 250 гр. кефира;
- чайная ложка семян кунжута;
- щепотка семян льна;
- небольшой банан;
- 2-3 грецких ореха;
- любимые ягоды по вкусу, можно из морозилки;
- мед – по вкусу и желанию.
Взбейте все в блендере до образования однородной массы и наслаждайтесь. Такой напиток обязательно подымет настроение и повысит иммунитет.
Что нельзя при переломе
Мало есть то, что полезно. Многие продукты препятствуют восстановлению. Рассказываю что исключить:
- алкоголь – не просто тормозит заживление, но еще убивает клетки, которые отвечают за срастание;
- кофеин – выводит кальций вместе с мочой, входит в состав кофе и крепкого чая, сладкой газировки и шоколада;
- сахар тоже вымывает кальций, поэтому ограничьте сладкое;
- жирное не дает усвоиться кальцию.
Надеюсь, наша беседа будет для вас полезна в лечении и в профилактике. Подписывайтесь на обновления и поделитесь с друзьями ссылкой. Будьте крепкими!
Перелом руки – малоприятное явление. Если вы – правша, и повредили именно правую руку, то в период реабилитации ваш образ жизни немного изменится. Привычные действия вы не сможете совершать, они будут вызывать у вас дискомфорт. Поэтому очень важно, чтобы этот период прошел как можно быстрее и эффективнее. Чтобы ваши кости срослись нужно не только время, но и комплексный подход к составлению ежедневного диетического меню.
Составляем меню
В вашем рационе должны обязательно быть продукты, богатые кальцием. Чтобы кальций усваивался, не забывайте о витамине D, его выделяют клетки кожи под солнцем, а также этот микроэлемент содержат многие продукты. Всем известно, что белок – это фундамент, основной строительный элемент костной ткани. Поэтому в этот период разнообразьте питание блюдами, богатыми белком.
Где брать витамин D в зимнее время? Этот витамин генерируется поверхностью кожи не только летом, однако в зимнее время его количество значительно меньше, поэтому важно включать его в виде добавок или употреблять продукты, богатые витамином D – это жирные сорта рыбы, а также печень трески.
Белковые продукты всем известны – это сыр, птица, мясо, рыба и яйца. Не переусердствуйте с жирными сортами птицы и мяса, предпочитайте диетическую крольчатину, индюшатину. Полезными являются для питания при переломе руки и яйца. Вы можете кушать перепелиные и куриные яйца в виде омлетов или в составе салатов.
На кальций богаты не только всем известные кисломолочные продукты – творог, кефир и молоко. Кальций можно черпать из растительных ингредиентов. Кунжут и петрушка могут стать достойной альтернативой получения кальция. Для вегетарианцев такое питание поможет сохранить оптимальный баланс микроэлементов.
Полезный коктейль для срастания костей
Когда у вас перелом руки, очень важно насытить организм полезными веществами, дать ему отдохнуть от пережитого стресса. Диетологи рекомендуют приготовить такой полезный коктейль:
- стакан кефира;
- чайная ложка кунжута;
- чайная ложка семени льна;
- половинка банана;
- 2 очищенных грецких ореха;
- столовая ложка любых ягод (можно замороженные – клюква, голубика, черника, малина, смородина).
Все составляющие необходимо взбить в блендере до получения однородной массы. Если напиток покажется вам чересчур кислым, дополните его ложкой меда. Этот коктейль поможет вам восстановить баланс омега-3 жирных кислот в организме. А они, в свою очередь, окажут заживляющий эффект костной и мышечной ткани.
Этот белковый коктейль насытит ваши кости и будет стимулировать рост и обновление их клеток. Кроме того, ягоды, богатые витаминами, и банан, который содержит в своем составе гормон радости, помогут обрести хорошее настроение и повысить иммунитет.
Антиоксиданты и аминокислоты при переломе кости
Перелом руки может выбить вас из колеи на месяц или даже два в зависимости от тяжести случая. При сложном течении восстановительного периода врач назначит дополнительные лекарства или витаминно-минеральные комплексы, повышающие иммунитет и улучшающие обмен вещество.
Для получения необходимой энергии организму нужны аминокислоты и антиоксиданты. Важными аминокислотами в период восстановления после перелома кости рук являются глютамин, лизин, глицин, аргинин, пролин и цистин. Если в организме достаточное количество этих аминокислот, то белок усваивается на 100%, следовательно, кости срастаются быстрее.
Зачем нужны антиоксиданты? Для пациентов в реабилитационный период после перелома конечностей очень важно получать пищу, богатую антиоксидантами. Эти вещества восстанавливают повреждения костей на глубоком клеточном уровне, они защищают организм от внешних вредных воздействий и уменьшают воспаление. Уникальное свойство антиоксидантов, которое полезно при переломах – возможность снять воспалительный процесс, но не замедлять при этом ход естественной регенерации.
Где брать антиоксиданты для включения в рацион больного после перелома рук? Витамин С – это один из самых известных антиоксидантов, поэтому включайте в свое меню цитрусовые, свежие фрукты и квашеную капусту.
Минералы при переломах
Для правильного протекания химических реакций внутри организма при срастании костной ткани понадобятся минералы – цинк, медь, фосфор, кремний. Если вы будете питаться по принципам здорового образа жизни, то проблем с получением этих микроэлементов возникнуть не должно.
Магнием богаты бананы, стебли сельдерея, миндаль, морепродукты, хлеб с отрубями. Магний, как и кальций, усваивается только в сочетании с витамином D и жирными кислотами.
Цинк содержится в рыбе и семенах тыквы, семечках, грибах, овсянке и гречке. Фосфор есть в черной икре, фасоли, говяжьей печени. Однако продуктами, богатыми фосфором не стоит злоупотреблять. При передозировке фосфора замедляется расщепление и всасывание кальция.
Фолиевая кислота помогает сформировать коллагеновый каркас кости. Она выпускается в виде пищевых добавок, а также есть в бобах, зародышах пшеницы, нескольких сортах капусты, чечевице.
Очень важен и витамин К – он синтезируется организмом самостоятельно. Чтобы не допустить дефицита витамина К, необходимо поддерживать оптимальный баланс кишечной микрофлоры. К сожалению, во время дисбактериоза, кальций может просто вымываться мочой, а не накапливаться в организме.
Что противопоказано при переломах
Строго запрещается прием алкоголя, так как он разрушает клетки, поэтому кость не будет восстанавливаться, а будет лишь разрушаться.
Постарайтесь отказаться и от кофе, крепкого чая и напитков, содержащих кофеин, так как он вымывает кальций. То же самое можно сказать и про сладости – они негативно сказываются на количестве кальция в организме.
Не переусердствуйте с жирной пищей, так как она не несет никакой пользы, а лишь нагружает излишне ваш организм. Помните о том, что сбалансированное питание и рациональная диета – залог быстрого и качественного срастания костей.
Образ жизни при переломе
Помимо диеты обязательно принимайте солнечные ванны, не забывайте о том, что даже 15 минутное нахождение на свежем воздухе будет способствовать тому, что в вашем организме выработается достаточное количество витамина D для правильного усвоения кальция.
Вам нужно усвоить, что ни одна диета не способна насытить вас кальцием, если вы не будете сочетать ее с витамином D.
Важно в этот период не переедать, а получать пищу, богатую необходимыми веществами. Физическая активность при переломе рук не ограничена, поэтому вы можете с пользой для своего организма проводить этот вынужденный отпуск. Гуляйте на свежем воздухе, побольше отдыхайте и помните, что залог успешного выздоровления – ваше хорошее настроение!
Питание при переломах костей рук для быстрого срастания
Почему происходят переломы?
Костная ткань играет в нашем организме несколько важнейших функций:
- служит опорой для всего организма;
- выполняет функцию кроветворения;
- активно участвует в обмене веществ.
Состоит костная ткань из минеральных солей, делающих кости твердыми, костных клеток и коллагеновых волокон, придающих костям эластичность. Ткань костей постоянно находится в процессе обновления. Старые клетки разрушаются, на их месте появляются новые.
Перелом кости – это любое нарушение ее целостности. Симптомы перелома с другими заболеваниями спутать нельзя – это сильная боль, отечность травмированной конечности, ее деформация, ограниченность в движении.
Причин переломов достаточно много: бытовые и производственные травмы, падения, аварии. Диагностика не составляет труда. Это рентгеновский снимок травмированной конечности. На его основании и ставится диагноз. Лечить перелом можно лишь под наблюдением врача.
Что противопоказано при переломах
Когда вы знаете, как питаться при переломе руки, важно и не употреблять вредные для восстановления продукты. Не стоит злоупотреблять калорийной и жирной пищей. Восстановление после травмы требует ограничения физической активности.
На период лечения из рациона рекомендуется исключить алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, газированные напитки. Все это увеличивает выведение кальция с мочой. Поврежденная кость перестает получать необходимое количество минералов, что увеличивает сроки восстановления.
Группа риска
Перелом руки может случиться с каждым. Предугадать такое невозможно. Как говориться, знал бы где упасть, соломки бы постелил. Но вот с некоторыми категориями людей это случается намного чаще остальных.
Большая вероятность такой травмы у людей с ослабленной костью, например, в случае постоянной нехватки кальция в организме. В этих рядах много недугов, которые делают кость хрупкой. Но львиную долю таких травм провоцирует остеопороз. Им чаще всего страдают люди в возрасте.
Наиболее часты ситуации от падений. Крепкий удар способен травмировать самого здорового человека. Часто бывает у детей, ведь они обожают бегать, прыгать. Стоит лишь неправильно упасть на прямую руку, как у ребенка случится перелом.
Если вы спортсмен, то тоже находитесь в группе риска. Особенно если это контактный вид спорта такой как баскетбол , хоккей, борьба. Чаще всего у спортсменов бывают травмы кисти. На эту часть приходится большинство нагрузок.
Данная травма – это разрушение кости. Он бывает разных видов, которые различают по локализации травмы. То есть, когда сломан палец, к примеру, то называться такая травма будет соответственно – перелом пальца.
Диагностика
Диагностика и квалифицированная помощь оказываются в условиях стационара. Поэтому бригада скорой помощи забирает травмированного малыша и доставляет в приемное отделение. После приезда в больницу, травматолог или хирург проводит предварительную беседу с ребенком или родителями, чтобы составить анамнез.
Обязателен рентгеновский снимок руки, на основании которого изучается характер перелома, определяется наличие поврежденных тканей и сосудов. Может получиться так, что рентгеновский снимок не дает четкой картины, то есть наличие перелома не определяется.
Лечение
Теперь покажем, как исходя из выше перечисленного, может выглядеть диета при переломе руки. Для этого:
- Воспользовавшись формулой Марфина-Джеора, которая учитывает вес, рост и образ жизни, высчитываем необходимое количество калорий. Например, для домохозяйки 55 лет, ростом 170 см и весом 75 кг – это 1660 ккал.
- Для таких показателей норма ежедневной чистой воды – 2,2 л. Пить воду надо небольшими порциями, равномерно, на протяжении всего дня до 19-00.
- Рассчитываем, что есть при переломах руки с точки зрения рационального питания. Обычно, баланс между белками, жирами и углеводами представлен в виде соотношения – 1 : 1 : 4. В норме, пожилым людям надо потреблять около 1 г белка на 1 кг массы тела. При переломах норма белка увеличивается за счёт уменьшения быстрых углеводов Процент увеличения белковой составляющей зависит от вида и тяжести перелома. При неосложнённых переломах руки коэффициент – 1,1. Это значит, что нашему «примеру» за день надо получить:
- белка (с преобладанием животного) – 82-83 г;
- жиров – 75 г;
- углеводов (в основном «длинных») – 290 г.
Расписываем детально, как питаться при переломе руки в течение одного дня.
Изображение и название | Описание и пояснения |
После пробуждения | Вода должна быть негазированной, тёплой или комнатной температуры. |
Первый завтрак | Запаренная овсяная каша на сыворотке с укропом или петрушкой. Паровые несладкие сырники. Некрепкий чёрный чай. Если на завтрак предлагается рис или гречка, то к ним подается бифштекс из твёрдого сыра. |
Размоченные изюм или курага. | |
Второй завтрак | Говяжьи фрикадельки. Овощное рагу или салат из свежих овощей. Морс. |
Свежие С-содержащие фрукты по сезону. Универсальным является грейпфрут. Пожилым людям есть его надо, по возможности, вместе с плёнками, которые покрывают дольки. Их природная горечь великолепно влияет на жёлчный пузырь и поджелудочную железу. | |
Куриный бульон с кусочком куриного мяса или уха из морской рыбы. Особо «интересны» молочные рыбные супы. Галеты. |
Фото | Примечания |
Фруктовое и/или молочное желе. | |
Яичная кашка на сливочном масле или паровой омлет. Красные овощи. Отрубной хлеб. | |
Диетическое овсяное печенье. Чернослив или инжир. Некрепкий зелёный чай. | |
Паровое филе морской рыбы. Гранатовый соус Наршараб. Пропаренные зелёные или белые овощи. Шиповниковый напиток. | |
За полчаса перед сном | Кефир, простокваша, йогурт или другие кисломолочные напитки. Продукт должен быть не холодным, без фруктовых добавок и с минимальным сроком хранения. |
Времяпровождение за компьютером полезно для мозговой деятельности пожилых людей
Что нужно есть при переломе руки, планирование и калькуляция ежедневного меню, выполняемые самими пожилыми людьми на компьютере, могут стать хорошим психоэмоциональным фактором, помогут ускорить процесс реабилитации, а также станет хорошим подспорьем в разработке и восстановлении мелкой моторики сломанной конечности.
Детская костная ткань достаточно быстро срастается. Особенно это характерно для детей в возрасте до семи лет. Поэтому часто для лечения переломов на место травмы накладывают не гипс, а лангеты из гипса.
Такой метод считается консервативным. Лангет фиксирует только ту часть, где произошла травма, не захватывая всю руку по окружности. Обычные переломы, без смещений, не требуют госпитализации и ребенка отправляют домой.
Госпитализация понадобится в следующих случаях:
- открытый перелом с повреждением сосудов, тканей, сухожилий;
- наличие осколков костных тканей;
- инфицирование открытой раны, угроза распространения инфекции;
- необходимость операционного вмешательства.
Если кости руки срастаются правильно, то ребенок проходящий лечение амбулаторно, посещает врача один раз в неделю. Правильно наложенная гипсовая повязка почти сразу устраняет болевой синдром, постепенно боль исчезает.
Внимание! Если после наложения гипса ребенок жалуется на боль, присутствует отечность, можно сделать предположение, что гипс наложен непрофессионально. Немедленно стоит обратиться к врачу!
Наложение гипса не всегда помогает при переломе руки у детей. Часто бывает, что перелом произошел со смещением. В такой ситуации может понадобиться операция. Родители не должны проявлять беспокойства по этому поводу и упокоить ребенка.
За время операции хирург осуществляет репозицию костных осколков и накладывает гипс. Иногда, чтобы избежать смещения, требуется фиксация костей при помощи спиц. В подобных ситуациях ребенок остается в условиях стационара под наблюдением лечащего врача на протяжении 3–5 дней. При отсутствии неблагоприятных ситуаций, дальнейшее лечение проводится дома.
Период, на протяжении которого придется носить гипс, определяется лечащим врачом. Решение принимается на основании рентгеновского снимка, который делается после предположительного срастания перелома. Обычно, в зависимости от тяжести травмы, на это уходит около полутора месяцев. Перелом со смещением срастается дольше.
Первая помощь
Если подтверждаются описанные выше симптомы, ребенок постоянно плачет, мечется от боли, то необходимо экстренно вызывать скорую помощь. До приезда медиков, родители или близкие могут дать ребенку обезболивающее и постараться уложить, исключая лишние движения.
Важно! Никаких новых обезболивающий при переломе руки давать ребенку не стоит. Можно давать те препараты, которые использовались раньше при головной или зубной боли.
Поврежденную конечность необходимо обездвижить и постараться зафиксировать в одном положении. Уложить на живот, грудь или диван рядом с телом. Если ребенок уже в том возрасте, когда может осознавать тяжесть ситуации, стоит объяснить, что на поврежденную конечность необходимо наложить шину.
Более сложная и опасная ситуация складывается при открытом переломе с кровотечением, которое необходимо остановить, предварительно обработав рану перекисью водорода. После этого на рану надо наложить повязку из стерильного бинта.
Перелом руки у ребенка: симптомы, лечение, реабилитация
Питание ребенка при переломе руки также требуют некоторой коррекции рациона. Изменения должны производиться с учетом процессов активного роста и повышенной потребности в питательных веществах.
Организм ребенка при травме вынужден не только поддерживать рост, но и тратить ресурсы на заживление перелома.
При повреждениях костных структур детям рекомендуется употреблять большое количество воды, так как ее содержание в организме малыша в норме должно достигать 75%.
Количество «хороших» жиров в рационе уменьшать не следует. Они должны закрывать не менее 30% энергетических потребностей.
Дети с переломами костей должны получать полноценное белковое питание. Доля животного белка – 60%-70% от суточной нормы. В остальном питание после перелома руки у детей не отличается от диеты для взрослых пациентов.
Активность необходима ребенку для нормального развития. В то же время она несет определенную опасность. Ведь никто не может гарантировать, что случайное падение не закончится травмой. Перелом конечностей является наиболее распространенным видом травм у детей.
Питание при переломах костей
Любой перелом является серьезным испытанием восстановительных способностей организма. Для заживления травмы телу необходимо регулярное пополнение запасов минеральных солей, белков, углеводов, витаминов, кальция.
Все это можно получить только в составе пищи. Правильное питание при переломах руки – основа быстрого восстановления.
Белок является одним из наиболее важных веществ, участвующих в формировании и восстановлении костной ткани.
Он придает кости упругость, делая ее устойчивой к нагрузкам. Сухая масса скелета человека на 1/3 представлена разновидностью коллагена (оссеин) и неколлагеновой органикой.
В кости белки выполняют следующие функции:
- Придают эластичность;
- Входят в состав внутрикостных капилляров;
- Участвуют в перераспределении неорганических элементов;
- Активируют рост и развитие некоторых клеточных структур;
- Участвуют в обновлении костной ткани.
Наибольшее количество животных белков содержится в рыбе, мясе, молочных продуктах, яйцах. Ценным источником белка и кальция, необходимого для регенерации кости, является творог. Растительные субстраты присутствуют в любых орехах, семечках, кураге, черносливе, тыкве, бананах.
Нормой потребления считается 1,5г чистого белка на 1 кг массы тела. При переломах его количество в рационе может быть увеличено до 2 г на 1 кг веса. Противопоказанием к белковой диете являются заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность). В этом случае рацион пациента должен быть согласован с врачом-неврологом.
Аминокислоты являются структурными элементами белков – их «кирпичиками». Мясо или творог, поступая в организм, расщепляется до аминокислот, а уже из них в дальнейшем формируется белок, свойственный тем или иным тканям, в том числе костным.
Помимо аминокислот, поступающих с продуктами питания, при переломах могут применяться искусственные аминокислоты (пищевые добавки), которые выпускаются в таких формах, как:
- Гидролизаты – их производят из натуральных продуктов путем расщепления;
- Свободные единицы – имеют синтетическую природу.
Для ускорения регенеративных процессов лучше использовать комплексные препараты, включающие в себя несколько разновидностей аминокислот.
Аминокислоты выпускаются в форме:
- Порошков;
- Таблеток;
- Растворов;
- Капсул;
- Инъекций.
Инъекции не имеют преимуществ перед остальными лекарственными формами, однако часто приводят к развитию побочных эффектов.
Перед применением любых видов аминокислот следует проконсультироваться с врачом.
Еще одним важным элементом питания при переломах являются антиоксиданты. Их действие направлено на борьбу со свободными радикалами, образующимися в результате преобразований белка и вызывающими деструктивные (разрушительные) процессы в организме.
Антиоксиданты могут иметь природное, синтетическое или синергическое происхождение. Синтетические антиоксиданты представляют собой лекарственные препараты и БАДы (токоферол, пробукол). Синергические — смесь природных и синтетических форм.
Большое количество природных антиоксидантах содержится во фруктах и ягодах, имеющих выраженный черный или красный цвет:
- Черника;
- Черный виноград;
- Клюква;
- Черная смородина;
- Морковь;
- Редис;
- Фасоль.
Особую ценность в качестве антиоксидантов представляет не мякоть, а кожура и косточки плодов.
Регулярное употребление природных антиоксидантов снижает активность разрушительных процессов, ускоряет заживление, способствует быстрому возврату былой физической формы.
Диета при переломах костей рук обязательно должна включать в себе минералы, они составляют около 50% от общей массы кости. Это делает их потребление обязательным при лечении переломов. Основным элементом, придающим скелету твердость, является кальций.
Усвоение кальция становится возможным только в присутствии витамина D3. Последний образуется в коже под влиянием солнечного света, однако этого количества недостаточно. Вещество должно поступать и из пищи. Ниже приведен список продуктов, богатых кальцием и витамином D:
- Творог;
- Кисломолочные продукты;
- Молоко;
- Кунжут;
- Петрушка;
- Ягоды;
- Сыр;
- Орехи;
- Рыба.
Наибольшее количество витамина D содержится в рыбьем жире. Продукт можно употреблять в чистом виде или в капсулах. Последний вариант предпочтительнее ввиду малоприятного вкуса самого рыбьего жира.
Помимо кальция, кости человека содержат множество других минералов: фосфор, магний, калий, натрий и т.д. Практически все они могут быть получены из растительной пищи. Также больному рекомендуется пить лечебно-столовые минеральные воды с высоким содержанием солей («Ессентуки», «Боржоми»).
Питание при переломах костей рук может дополнено полезными коктейлями. Для обеспечения организма «строительным материалом» при переломах рекомендуется пить следующие составы из арсенала народной медицины:
- Белково-витаминный коктейль:
- Стакан кефира
- Ч.л. кунжута
- Ч.л. семян льна
- 1/2 банана
- 2 грецких ореха
- Ст.л. любых лесных ягод
- Ложка меда
Компоненты коктейля нужно смешать до однородной массы в блендере. Смесь принимают 1-2 раза в день независимо от приема пищи.
- В качестве источника необходимых веществ может выступать крутой отвар говяжьих костей. Для его приготовления 1/2 кг сырья варят до тех пор, пока на дне емкости не останется всего несколько ложек бульона. Получившийся концентрат содержит в себе все вещества, необходимые для заживления кости. Отвар принимают 2 раза в неделю;
- Нужную дозу кальция можно получить, если взять половинку яичной скорлупы, смолоть ее в порошок, размешать в столовой ложке лимонного сока и выпить. Повторять процедуру необходимо 1 раз в день на протяжении 2 недель;
- Отличный способ получить важные для костей минералы и органические компоненты – употребление мумие. 0,2 г препарата растворяют в стакане воды и выпивают натощак. Вода должна быть теплой. Прием повторяют 1 раз в сутки в течение 10 дней;
- Еще одним белковым коктейлем является «сибарит». Для его приготовления необходимо 400 граммов творога с пониженным содержанием жиров и такое же количество фруктов. Прекрасно подойдут любые ягоды, яблоки, груши, апельсины, вишня или черешня. Компоненты смешиваются до однородной массы в блендере. Полученное блюдо употребляют в течение дня небольшими порциями.
Основной целью лечения переломов является сращение поврежденных участков с полным восстановлением функциональных возможностей кости и тканей.
Лучший метод ускорения процесса терапии и реабилитации после перелома – лечебная физкультура и правильное питание. Питание при переломах должно быть богатым на витамины, аминокислоты.
Важно выбирать продукты богатые на кальций, особенно если перелом со смещением.
Получить необходимую норму полезных веществ через продукты питания можно при условии правильного их употребления. Необходимо следить за составом того, что собираетесь есть. Ориентировочный состав витаминов и микроэлементов в пище при переломах со смещением или без, должен быть таким:
- кальций 800-1200 мг;
- фосфор 800-1200 мг;
- медь 1-3 мг;
- кремний 5-20 мг;
- витамин С 500-3000 мг;
- витамин D 800-2000 МЕ;
- витамин К 250-1000 мкг;
- витамин В6 25-50 мг;
- цинк 12-30 мг.
После перелома новая кость активно формируется. Особенно этот процесс утруднен, если полученная травма была со смещением. Прием обогащенной пищи помогает усилить образование костной мозоли и каркаса кости.
Важную роль в этом играют антиоксиданты (Витамин С, К, В6). Они восстанавливают нарушения в тканях, возникших после взаимодействия с кислородом. Также антиоксиданты убирают воспалительный процесс в ускоренном темпе.
Перелом со смещением срастается быстрее, если есть продукты богатые на цинк, медь, кальций, фосфор, кремний. Самые необходимые элементы в питании – продукты с высоким уровнем содержания кальция. Не стоит забывать, что кальций усваивается активнее при совмещении его с витаминов D. Аминокислоты помогают вернуть в нормальное состояние атрофированные мышцы.
Все продукты питания включают в свой состав от одного до нескольких полезных элементов. Составляется специальная диета при переломах. Пациенту остается только определиться с суточным рационом. Примеры продуктов, которые способствуют заживлению кости, наведены в таблице.
1. Кальций | — молоко, творог, йогурт, кефир, сметана;- маленькая рыба;- кунжут;- отварное нежирное мясо;- сухофрукты;- свекла, морковь;- цитрусовые. | Рыбу отваривать и тушить, чтобы можно было есть вместе с костями, особенно эффективно при переломах со смещением. |
2. Витамин С | — капустный рассол;- болгарский перец;- свежая зелень;- фрукты;- овощи;- цитрусовые. | Важно не съесть больше нормы, чтобы не было аллергии. |
3. Витамин D | — рыбий жир;- сыр;- сливочное масло;- молоко и молочные продукты. | Витамин этой группы синтезируется в организме самостоятельно под воздействием солнечных лучей. |
4. Витамин В | — ржаной хлеб из муки грубого помола;- проросшие зерна овса и пшеницы;- зеленые овощи;- постное говяжье мясо. | Его дефицит вызывает нарушение работы клеток. Кость при этом утончается. Поэтому важно есть много таких продуктов. |
5. Витамин К | — кисломолочные продукты. | Дефицит витамина К вызывает потерю кальция через мочу. Нужно следить за микрофлорой кишечника. |
6.Аминокислоты | — мясные бульоны;- океаническая и морская рыба. | Мясо рыбы можно есть приготовленное в духовке или отварное, из костей делать уху. |
7. Цинк | — морепродукты;- тыквенные семечки;- гриб-боровик;- гречка и овес;- грецкие орехи. | Цинк усиливает действие витамина D.И кальций усваивается отлично. |
8. Фосфор | — рыба;- рыбная икра;- яичный желток;- тыква;- грецкие орехи;- красная фасоль. | Фосфор нужен в больших количествах. |
9. Магний | — бананы;- нежирная рыба;- креветки;- орехи;- зеленый салат;- зародыши пшеницы;- хлеб грубого помола | Во время питания при переломе костей важно регулярно восполнять нехватку магния. Он тесно контактирует с кальцием. |
10. Белки | — мясо;- яйца;- обезжиренные молочные продукты. | В мясе очень много белков. Поэтому следует есть его поменьше. |
11.Фолиевая кислота | — бананы;- бобовые;- ветчина;- картофель;- говяжья печень. | Питание при переломах должно основываться на пище животного происхождения, но в рамках нормы. |
Главный рацион
Причины
Для перелома руки ребенка особых усилий не понадобится. Случаются они не только при падениях. Это может произойти на детской площадке, при беге или ходьбе, в быту, при ударе кулаком о поверхность, при ДТП, при падении с высоты.
Конечности ребенка ломаются просто при неловком движении. Руки дети ломают чаще, чем ноги. Наиболее распространенный вид повреждения — перелом локтевого сустава или предплечья. Тяжелые переломы случаются крайне редко, но все же бывают.
Важно! Перелом конечностей в детском возрасте негативно влияет не только физическое развитие. Это грозит психическими расстройствами.
Переломы рук и конечностей в детском возрасте связаны с характерным костно-мышечным строением. Каждая кость покрыта надкостницей. У детей она намного толще, чем у взрослых. Но из-за большого количества кровеносных сосудов, она более хрупкая.
Более того, в детском возрасте еще открыты зоны роста, в которых содержится большое количество органических веществ. Это значит, что кости ребенка достаточно хрупкие до тех пор, пока зоны роста не закроются.
Рецепты разрешенных блюд
Кроме правильного питания, скорейшее заживление перелома руки или ноги обеспечат рецепты народной медицины. Дополняя ими схему лечения, назначенную вашим врачом, вы очень быстро восстановите травмированную конечность.
- Мумие отлично помогает заживлению переломов. 0,15-0,2 г нужно развести в стакане теплой воды и пить натощак. Курс лечения – 10 дней. При переломе крупных костей рекомендуется провести 2-3 курса лечения.
- Возьмите половину скорлупы одного куриного яйца. Очистите ее от пленки. Тщательно помойте и высушите. Разотрите в порошок. Смешайте с 1 ст. л. лимонного сока. Принимайте раз в день. Курс лечения – две недели.
- Очень крутой отвар из говяжьих костей тоже является прекрасным средством от переломов. Нужно варить полкилограмма говяжьих костей в небольшом количестве воды в течение нескольких часов, пока на дне посуды не останется 2-3 ложки бульона. Принимайте 2 раза в неделю до полного выздоровления.
- Холодец готовят из говяжьих костей, которые тщательно моют и варят в течение нескольких часов до тех пор, пока мясо будет хорошо отставать от костей. Блюдо сверху заливают получившимся бульоном и ставят в холодильник.
- Для салатов берутся преимущественно свежие овощи и фрукты. Для приготовления полезного блюда необходимо подвергнуть тщательной обработке все ингредиенты.
- Капусту мелко шинкуют, томаты режут дольками и смешивают с сельдереем, маслинами, творогом или брынзой и поливают оливковым или растительным маслом.
- Чтобы перелом быстро срастался, можно сделать салат из яблока и сыра твердых сортов. После смешивания продуктов в блюдо добавляют нежирную сметану или натуральный йогурт.
- Теплая жидкая пища благотворно влияет на работу ЖКТ. После варки в бульоне содержатся полезные вещества и микроэлементы. Все супы должны готовиться на овощном или говяжьем бульоне, без зажарки и добавления специй и копченостей.
- Для блюда, полезного после перелома костей, необходима одна большая луковица, которая мелко нарезается вместе с кожурой и слегка пассеруется на сковороде. После ее опускают в кипящую воду и готовят 10 минут. В полученный суп не добавляют соль.
- Вторые блюда должны быть в тушеном, запеченном или отварном виде.
Морская рыба необходима в ежедневном рационе, так как она насыщена йодом и полезными микроэлементами. Овощи употребляют после термической обработки или в сыром виде, тщательно вымыв.
Диета при переломах костей рук, каким продуктам отдать предпочтение
Что и говорить, перелом костей рук – неприятное явление. Оно доставляет болевые ощущения, дискомфорт и ограниченность действий. Желание поскорее выздороветь вполне естественно. Помочь срастить кости быстрее способно правильно подобранное питание. Что нужно есть и какие вещества необходимы организму?
Содержание:
- Правильное меню поможет костям срастись быстро
- Готовим полезный коктейль
- Роль антиоксидантов и аминокислот
- О пользе минералов
- Что нужно и чего нельзя при переломе
При переломах костей рук уделите особое внимание пище. В этот непростой период организму требуется больше витаминов и микроэлементов. Следуя несложным правилам рациона можно повлиять на скорость и качество восстановительных процессов в костных тканях. Отказавшись от вредных продуктов и следуя правилам здорового питания можно быстро прийти в форму.
Правильное меню поможет костям срастись быстро
Срастание сломанной кости может длиться не один месяц. Для ускорения процесса потребуется правильно составить меню. Для здоровья костей и их скорейшего восстановления необходимы определенные продукты.
Организм после сложной травмы нуждается в дополнительных элементах. В достаточном количестве необходимо потреблять целый ряд продуктов.
Продукты, богатые кальцием
Когда речь идет о здоровье костей, то тут не обойтись без кальция. Если ранее вы не славились любовью к молочным продуктам, придется изменить пищевые привычки. Большое количество кальция содержится в твороге, простокваше, кефире, йогуртах.
Кисломолочные продукты должны быть на столе ежедневно. Можно готовить пудинги и творожные запеканки.
Кальций также можно получить из продуктов растительного происхождения. В наибольшем количестве присутствует в кунжуте, спарже, брокколи, петрушке и зеленом салате. Побалуйте себя с пользой виноградом, абрикосами, земляникой, крыжовником и смородиной.
Источники витамина D
Для того, чтобы травмированные кости срастались быстрее одного кальция недостаточно. Он будет усваиваться должным образом только в случае поступления витамина D. Не даром его назначают детям во время активного роста. Так что обязательно пополните меню жирными сортами рыбы и печенью трески.
Витамином богаты люцерна, овес, петрушка и даже картофель. Еще можно приобрести концентрированный готовый препарат в аптеке.
Нехватку витамина D легко восполнят прогулки. Кожа человека улавливает лучи солнца и синтезирует это вещество. Помните, что наибольшую концентрацию витамина D можно получить в утренние часы. Пользуйтесь этим преимуществом в теплое время года.
Белковая пища
Белок играет ключевую роль при формировании костей, ведь он является важным строительным элементом. Пополнить запасы организма поможет употребление птицы, рыбы, различных сортов мяса и твердого нежирного сыра.
Каждый день необходимо съедать хотя бы одно яйцо, а то и два. Чтобы рацион не был скучным, готовьте омлеты, варите всмятку. Дневная порция мяса во время переломов должна быть размера ладони вместе с пальцами.
Готовим полезный коктейль
Ускорить процесс регенерации костей поможет специальный сбалансированный коктейль. Он не только полезный, но и вкусный. В его состав входят все самые необходимые витамины.
Для приготовления потребуются следующие ингредиенты:
- 1 стакан кефира
- 1 ч.л. кунжута
- 1 ч.л. льняного семени
- четверть банана
- 2 грецких ореха
- 1 ст.л. ягод
- 1 ч.л. меда
Соединить все составляющие в чаше и перемолоть с помощью блендера до однородного состояния. Такой коктейль еще и богат жирными кислотами омега-3. Оказывает регенерирующий эффект, снимает воспаление, повышает защитные силы организма, активизирует обменные процессы.
Пить такую витаминную смесь нужно по одной порции каждый день.
Роль антиоксидантов и аминокислот
Помогают формировать здоровую костную ткань антиоксиданты с аминокислотами. Нужно стараться максимально обеспечить организм питательными веществами.
Антиоксиданты выполняют крайне важные задачи:
- Восстановление поврежденных участков кости. Когда происходит контакт поврежденных тканей с кислородом, может замедлиться процесс регенерации. Этому препятствуют антиоксиданты, улучшая функционирование защитной системы.
- Снятие воспаления. Антиоксиданты – это катализаторы большинства химических реакций в организме.
К антиоксидантам относятся витамин К, В6, D и самый действенный витамин С. Найти эти элементы легче всего в фруктах и овощах. Отдайте предпочтение самым ярко окрашенным. Именно там концентрация наивысшая. Не забывайте про орехи и бобовые.
Максимальное количество витамина С в квашеной капусте и цитрусовых.
Аминокислоты – важная составная часть белка, участвующая в процессах заживления и восстановления, более всего организм нуждается в пополнении:
- аргинином
- лизином
- глицином
- пролином
- глютамином
- цистином
Специалисты советуют потреблять белка на 20 мг в сутки больше во время переломов. Только так кости получат необходимое количество аминокислот.
Получить достаточное количество необходимых элементов поможет употребление протеиновых продуктов, молочных изделий, жирной рыбы, птицы без кожуры, бобов. Лучше отдать предпочтение пище обезжиренной. Насыщенные жиры лучше минимизировать.
О пользе минералов
Образованию качественной костной ткани, правильным химическим реакциям и быстрому заживлению способствуют минералы. К ним относятся цинк, магний, марганец, медь, фосфор, кремний.
Цинк помогает усваивать кальций, и активизирует воздействие витамина D. Больше всего этого минерала в продуктах животного происхождения – морепродуктах и морской рыбе. Но его также можно получить из тыквенных и подсолнечных семечек, грибов, гречки, овсянки, орехов и бобов. Цинк из растений хуже усваивается из-за наличия фитиновой кислоты.
Магний активно взаимодействует с кальцием. Благодаря ему осуществляются реакции во время срастания костей. Содержанием магния славятся бананы, зародыши пшеницы, миндаль, креветки, рыба, хлебные изделия из муки грубого помола, креветки. Для хорошего усвоения магния так же нужен витамин D.
С фосфором нужно быть осторожнее. Его чрезмерное количество ухудшает всасывание кальция. Этот элемент легко найти в фасоли, осетре, яичном желтке, печени, тыкве, гречке, овсянке, грецком орехе.
Не забудьте про фолиевую кислоту, ведь она играет важную роль в формировании каркаса кости. Ее можно получить употребляя зелень, капусту, зеленые овощи, свеклу, чечевицу, бананы.
Если организму не хватает витамина К, кальций выводится с мочой. В нормальном состоянии он производится кишечником. Нарушения происходят при дисбактериозе. Поэтому уделяйте внимание все тем же кисломолочным продуктам.
Более подробно о полезном питании и продуктах, которые способны сделать кости более прочными, смотрим видео:
Что нужно и чего нельзя при переломе
Если случилось так, что вы получили перелом костей рук – не расстраивайтесь. Все обязательно придет в норму. Для этого нужно относиться к себе внимательней.
Постарайтесь больше времени уделять прогулкам, сну и отдыху. Организму нужны силы для восстановления. Исключите тяжелые нагрузки и нервные ситуации. А вот легкие физические упражнения не противопоказаны, а только пойдут на пользу. Питайтесь правильно, следите за достаточным поступлением витаминов.
Помните, что некоторые продукты нежелательны при переломе. В то время, когда кости срастаются, исключите из питания следующее:
- Кофеин. Способствует выведению кальция из организма. Лучше отказаться от кофе, крепкого чая, колы, черного шоколада.
- Алкоголь. Не приносит пользы в любое время. А при переломе замедляет формирование кости и хрящей.
- Жирная тяжелая пища. Не дает кальцию нормально всасываться, связывая его в кишечнике. К тому же это дополнительная нагрузка на организм.
- Сладости. Сладкие продукты, в том числе фрукты, негативно влияют на усвоение кальция.
Здоровый образ жизни и правильный режим работы и отдыха приблизят момент выздоровления. Не стоит забывать про исключение вредных привычек и нездоровой пищи.
Питание при переломах костей
Питание при переломах руки не отличается от питания при других видах переломов. Заживление перелома руки или ноги может занять от 3-х недель до нескольких месяцев. Это напрямую зависит от сложности перелома и общего состояния человека. Доказано, что быстрому заживлению переломов способствует правильное питание. Для заживления перелома, образования костной мозоли потребуется специальная диета. В ее основе должны быть продукты, богатые кальцием, ведь кальций – это строительный материал для костей.
Почему происходят переломы?
Костная ткань играет в нашем организме несколько важнейших функций:
- служит опорой для всего организма;
- выполняет функцию кроветворения;
- активно участвует в обмене веществ.
Состоит костная ткань из минеральных солей, делающих кости твердыми, костных клеток и коллагеновых волокон, придающих костям эластичность. Ткань костей постоянно находится в процессе обновления. Старые клетки разрушаются, на их месте появляются новые. У пожилых людей эти процессы замедляются, снижается количество коллагена, кости становятся более хрупкими. Поэтому вероятность переломов конечностей с возрастом значительно увеличивается.
Перелом кости – это любое нарушение ее целостности. Симптомы перелома с другими заболеваниями спутать нельзя – это сильная боль, отечность травмированной конечности, ее деформация, ограниченность в движении.
Причин переломов достаточно много: бытовые и производственные травмы, падения, аварии. Диагностика не составляет труда. Это рентгеновский снимок травмированной конечности. На его основании и ставится диагноз. Лечить перелом можно лишь под наблюдением врача.
Правильное питание при переломе костей
Для того чтобы перелом руки или ноги срастался быстро, организму нужна помощь. Это витамины и микроэлементы, которые мы получаем вместе с пищей. Вот необходимые вещества для ускоренного срастания костей:
- кальций;
- марганец;
- цинк;
- фосфор;
- магний;
- фолиевая кислота;
- витамины C, D, K, B6, B12.
Кальций – важнейший строительный материал для костной ткани. Содержится он не только в молочных продуктах. Достаточно большое количество кальция содержит в себе рыба (особенно морская), миндаль, кунжутное семя (в нем кальция больше всего).
Для усвоения кальция необходим также витамин D. Можно употреблять его в виде лекарственного препарата. Продукты, богатые данные витамином, это сливочное масло, рыба. Но лучше всего, когда организм сам будет синтезировать этот витамин. Помочь ему легко – нужно принимать солнечные ванны. Однако не стоит злоупотреблять этим.
Магний тоже помогает кальцию лучше усваиваться организмом. Этим микроэлементом богаты бананы, шпинат и листовой салат, зародыши пшеницы, морепродукты.Фосфор можно получить из икры, желтка, твердых сыров, фасоли, гречневой и овсяной круп. Однако стоит заметить, что чрезмерное употребление этих продуктов приведет к нарушению всасывания кальция.
Фолиевая кислота нужна организму для образования коллагеновых волокон. Содержится она в разных видах капусты, цитрусовых, говяжьей печени, бананах, бобовых.
Витамины при переломах играют решающую роль. Ведь они играют роль соединительной сетки, которая укрепляет структуру кости. В больших количествах эти полезные вещества содержатся в свежих овощах и фруктах. Поэтому при различных переломах нужно ввести в рацион как можно больше таких продуктов.
Что не следует кушать при переломах костей
- Нельзя употреблять алкоголь, он ослабляет и без того травмированный организм.
- Забудьте о газированных сладких напитках. Кроме того, что они вредны для всего организма, ортофосфорная кислота и пузырьки углекислого газа, которые там содержатся, имеют свойство «вымывать» кальций из костной ткани.
- Также кальций способны выводить продукты, содержащие кофеин: чай, кофе, шоколад.
- Избыток жира препятствует хорошему усвоению кальция, связывая его в кишечнике. Надо отдавать предпочтение обезжиренным продуктам.
Питание при переломе костей руки или ноги должно отличаться от обычного. Питайтесь маленькими порциями 5-6 раз в день. Пейте большое количество воды без газа (до 2 литров в день).
Старайтесь не кушать высококалорийных блюд, ведь перелом подразумевает ограничение в движении.
А это может привести к увеличению веса, что, в свою очередь, будет дополнительной нагрузкой для костей.
Кроме правильного питания не забывайте о лечебной физкультуре. Травмированную конечность необходимо разрабатывать. Иначе вы рискуете столкнуться с тем, что рука не полностью восстановит свою двигательную функцию.
Несколько народных рецептов
Кроме правильного питания, скорейшее заживление перелома руки или ноги обеспечат рецепты народной медицины. Дополняя ими схему лечения, назначенную вашим врачом, вы очень быстро восстановите травмированную конечность.- Мумие отлично помогает заживлению переломов. 0,15-0,2 г нужно развести в стакане теплой воды и пить натощак. Курс лечения – 10 дней. При переломе крупных костей рекомендуется провести 2-3 курса лечения.
- Возьмите половину скорлупы одного куриного яйца. Очистите ее от пленки. Тщательно помойте и высушите. Разотрите в порошок. Смешайте с 1 ст. л. лимонного сока. Принимайте раз в день. Курс лечения – две недели.
- Очень крутой отвар из говяжьих костей тоже является прекрасным средством от переломов. Нужно варить полкилограмма говяжьих костей в небольшом количестве воды в течение нескольких часов, пока на дне посуды не останется 2-3 ложки бульона. Принимайте 2 раза в неделю до полного выздоровления.
Желаем вам скорейшего выздоровления!
Тело гоффа коленного сустава это – характеристика и описание болезни, причины ее развития и симптомы, лечение медикаментами и народными средствами, показания к операции и прогноз
лечение синдрома народными средствами, симптомы, что это такое
Коленный сустав – это самое сложное сочленение в человеческом организме. Кроме костей, хрящей, менисков, мышц и связок его функции обеспечиваются особыми образованиями, состоящими из жировой клетчатки. Они называются жировыми телами или телами Гоффа. Они заключены в капсулы и располагаются между другими компонентами сустава. Функции жирового тела в том, чтобы обеспечивать хорошую амортизацию колену. Оно смягчает толчки и стабилизирует сустав. Но это образование легко повреждается при повышенных нагрузках или травмах. В результате развивается воспаление жирового тела или болезнь Гоффа. Патология быстро приобретает хронический характер, и жировая ткань замещается фиброзной. Это приводит к сильному нарушению функций сустава.
Общая характеристика
По-другому эта патология называется хронической гиперплазией крыловидных складок коленного сустава, липоартритом или синдромом Гоффа по фамилии врача, описавшего ее. Характеризуется она неинфекционным воспалением жирового тела колена. Чаще всего возникает из-за травм или повышенных нагрузок, когда происходит ущемление жирового тела Гоффа. Поэтому подвержены заболеванию в основном молодые активные мужчины. Но часто болеют также женщины после 50 лет, что связано с гормональными изменениями в организме из-за климакса. Примерно 12% пациентов с различными суставными патологиями сталкиваются именно с этим диагнозом.
Жировое тело коленного сустава – это образование, которое служит для перераспределения нагрузок и амортизации толчков. Колено всегда подвергается большим нагрузкам, особенно у спортсменов. Чтобы защитить связки и хрящевые ткани, необходимо тело Гоффа коленного сустава. Оно обеспечивает хорошую защиту суставным образованиям. Подобных жировых тел в колене несколько. Располагаются они в тех частях сустава, которые подвергаются большим нагрузкам. Самое большое из них находится под наколенником и защищает синовиальную сумку сустава.
Тела Гоффа имеют много кровеносных сосудов и нервных окончаний. Такое строение эффективно для возможности регенерации тканей, но именно из-за этого в них часто возникает воспаление. Когда жировое образование сдавливается суставными поверхностями, происходит нарушение его кровоснабжения и перерождение клеток в плотную фиброзную ткань. Такая гипертрофия способствует потере телом Гоффа его амортизационных функций, и колено уже не может двигаться так свободно, как раньше.
В коленном суставе человека присутствуют особые жировые образования, которые служат для дополнительной амортизации
Причины
О том, что такое болезнь Гоффа, может узнать даже ребенок. Ведь воспаление жирового тела чаще всего развивается из-за травм. Это может быть вывих, сильный ушиб колена, падение на него, резкое неестественное движение. Подобная травма может вызвать ущемление жирового тела между костными образованиями или связками. В результате этого происходит кровоизлияние и патологическое перерождение клеток жирового тела. Развивается сильный отек, опухание сустава, появляется боль.
Подвержены заболеванию люди, длительное время выдерживающие повышенные нагрузки. Это чаще всего спортсмены, особенно акробаты, легкоатлеты, конькобежцы и горнолыжники. Кроме того, синдром Гоффа считается профессиональным заболеванием балерин, так как колени у них подвергаются повышенным нагрузкам. Люди, чья работа связана с длительным пребыванием на ногах, тоже могут заболеть. Особенно вредно для жирового тела долго сидеть на корточках, стоять на коленях.
Причиной болезни Гоффа коленного сустава может стать острое воспаление мягких тканей сустава, которое распространяется на жировую ткань. Патология также может развиться при деформирующем артрозе колена или нарушении обменных процессов в тканях. Гормональные сбои, которые возникают при климаксе, тоже могут вызвать патологию. Это подтверждается тем, что часто болезнь Гоффа коленного сустава встречается у женщин после 50 лет.
Симптомы
Острая форма заболевания проявляется уже через несколько часов после травмы. Возникает сильная боль ниже наколенника, сустав отекает. Если боль низкой интенсивности, что тоже бывает при патологии, пациент может игнорировать ее, считая просто последствием травмы. Из-за этого могут развиться осложнения, и недуг переходит в хроническую форму. Кроме того, повреждение именно жирового тела подтверждается наличием других признаков. Это отек, который распространяется по передней поверхности колена. Только иногда опухоль не сильно выражена. Характерным признаком болезни Гоффа является также снижение интенсивности болезненных ощущений при сгибании колена и невозможность разогнуть его полностью.
В острой форме заболевания развивается сильный отек сустава, появляется боль
Через несколько месяцев патология переходит в хроническую форму. Опасность этого в том, что часто развиваются дегенеративно-дистрофические процессы в коленном суставе, которые могут привести к полной его обездвиженности. Но хроническое течение болезни Гоффа может развиться самостоятельно. Это происходит при гормональных сбоях, постоянных повышенных нагрузках или если воспаление развивается, как осложнение других суставных патологий.
Читайте также:
При этом появляются такие симптомы болезни:
- ноющая боль ниже сустава, часто появляющаяся ночью;
- при ощупывании наколенника ощущаются плотные болезненные образования, которые при надавливании издают хруст;
- развивается нестабильность сустава;
- сильно ограничивается движение в сочленении;
- происходит ослабление мышц бедра, иногда развивается их атрофия, которая замечается даже не специалистом;
- меняется походка, часто подкашивается больная нога, невозможно опереться на нее;
- иногда защемление жирового тела между суставными поверхностями приводит к резкой боли и полной блокировке колена.
Эти симптомы могут проявляться не сильно, боль периодически исчезает. Поэтому у человека может возникнуть впечатление о несерьезности заболевания. Но на самом деле патология прогрессирует, а когда жировое тело будет полностью повреждено и переродится в жировую ткань, движения в суставе сильно ограничатся.
При болезни Гоффа у человека меняется походка, сустав становится нестабильным
Диагностика
Симптоматика болезни Гоффа сильно напоминает проявление других суставных патологий. Только опытный врач может при осмотре и беседе с пациентом поставить правильный диагноз. Особенно важно в диагностике наличие недавней травмы или повышенных нагрузок на коленные суставы. Даже после обычного ушиба колена, если болезненность не исчезает в течение месяца, необходимо пройти обследование. Заподозрить заболевание можно при нарушении движений в суставе и болях при наличии артрита, артроза, у женщин во время климакса.
Для постановки предварительного диагноза врач проводит некоторые тесты. Например, просит больного согнуть колено. При этом боль уменьшается или исчезает. Потом нужно положить руку на наколенник и медленно разгибать колено. По бокам его при этом прощупываются плотные образования. Они болезненны и при движении издают хрустящий звук.
Для уточнения этого диагноза врач назначает рентгенографию, артропневмографию, МРТ или КТ сустава. На снимках можно заметить, что сустав меньше в размерах, чем нужно, а жировая ткань увеличена. Иногда также при обследовании врач обнаруживает наличие опухолеобразного разрастания в подколенной ямке. Это бурсит или киста Беккера, которая часто является осложнением болезни Гоффа.
Все эти диагностические методы позволяют дифференцировать заболевание от травматических повреждений, артроза или артрита. Если же возникают сложности в диагностике, назначается артроскопия. Эта процедура проводится под наркозом – полость сустава просматривается с помощью зонда с видеокамерой. Часто при этом диагностику совмещают с лечебными процедурами, вводя лекарственные препараты.
Для уточнения диагноза болезни Гоффа врач назначает инструментальное обследование
Лечение
Лечение этой патологии может быть традиционным или хирургическим. Начинают обычно с консервативных методов, и только при их неэффективности назначают операцию. При этом задачами лечения должно стать обеспечение покоя поврежденному колену, снятие воспалительного процесса, замедление перерождения жировой ткани и восстановление функций сустава.
Для этого применяется несколько самых эффективных методов:
- Для снятия нагрузки и предотвращения ущемления тела Гоффа между компонентами сустава рекомендуется наложить гипсовую лангету или надеть жесткий ортез. Не годится для этого эластичный бинт или тейпирование, так как эти методы не предотвращают осложнений.
- Часто назначается оксигенотерапия. При этом в полость сустава под давлением вводится кислород. С его помощью выдавливается жировое тело на место, что облегчает болевые ощущения. Кроме того, кислород ускоряет процессы регенерации тканей.
- Лекарственные препараты применяются для симптоматической терапии. Они снимают боль и уменьшают воспалительный процесс. Часто их вводят прямо в полость сустава.
- Массаж и физиотерапевтические процедуры помогают улучшить обменные процессы и кровообращение в суставе, что замедляет перерождение жировой ткани и ускоряет регенерацию.
- Лечебная физкультура способствует укреплению мышц бедра и предотвращает их атрофию.
- Дополнительно показано применение народных методов, которые ускоряют выздоровление.
Иногда только введение в полость сустава кортикостероидов помогает снять боль
Медикаментозная терапия
Лечение болезни Гоффа коленного сустава на ранних этапах всегда начинается с применения лекарственных препаратов. Они помогают облегчить боль и уменьшают воспаление жирового тела. Сначала назначаются НПВП в таблетках или в виде мази. Это может быть Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Кетанов и другие препараты. Применять их можно только по назначению врача. Если больному показана операция, за неделю необходимо прекратить прием обезболивающих.
При неэффективности подобной терапии в течение нескольких дней или при сильных болях назначаются инъекции глюкокортикостероидов в полость сустава. Их делают несколько раз, так как они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Применяются Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог или другие средства по назначению врача.
Дополнительно остановить дегенеративные процессы, ускорить выведение токсинов и восстановление функций тела Гоффа можно с помощью других препаратов. Часто назначаются хондропротекторы, которые помогают защитить хрящевую ткань. Общеукрепляющие и метаболические средства, а также витамины помогут ускорить выздоровление.
Физиопроцедуры
Лечить болезнь Гоффа консервативными методами невозможно без физиопроцедур. Раньше всего назначается лазеротерапия, которая уменьшает воспалительный процесс. Позже применяются индуктометрия, облучение лампой Соллюкс, коротковолновые токи, ультразуковая терапия, электрофорез с йодом. Эффективны также грязевые обертывания, парафин, бальнеотерапия. Поэтому после снятия острого воспаления, а также после операции пациенту рекомендуется восстановительный период провести в санатории. Особенно полезны при этом сульфидные, сероводородные, йодобромные и радоновые ванны.
Помогает восстановиться после снятия воспалительного процесса массаж. Он ускоряет кровообращение, улучшает выведение продуктов обмена и ток лимфы, уменьшает болевые ощущения и тонизирует мышцы. Правильное проведение процедуры помогает избежать атрофии.
Нарушение подвижности колена и его опорной функции часто приводит к ослаблению мышц бедра. Чтобы это предотвратить, назначается их элекростимуляция. А после исчезновения болей рекомендуется лечебная физкультура. Упражнения выбираются индивидуально в зависимости от состояния больного.
Физиотерапевтические процедуры помогают ускорить восстановление функций сустава
Народные средства
Лечение народными средствами болезни Гоффа подразумевает применение различных компрессов для снятия болей и воспаления. Они делаются с лекарственными растениями: еловой хвоей, можжевельником, пижмой, чернокорнем. Эффективен также рецепт компресса, компоненты для которого можно купить в аптеке. Это медицинская желчь, нашатырный спирт, йод, глицерин и мед. Их смешивают в одинаковых пропорциях. Компресс нужно делать через день и держать его не менее суток.
Хирургическое лечение
Если лечение болезни Гоффа было начато вовремя, обычно бывает достаточно консервативной терапии. Выполнение всех рекомендаций врача позволяет больному излечиться полностью и без последствий. Но не всегда люди обращаются вовремя за медицинской помощью, поэтому консервативные методы могут быть неэффективны. В этом случае больному назначается операция.
Чаще всего хирургическое лечение этой патологии проводится с помощью артроскопии. Через небольшой разрез специальными инструментами удаляют ущемленные части жирового тела, а также уже перерожденные ткани. Обычно после этого выздоровление идет быстрее, примерно за 3-4 недели восстанавливается движение сустава. Со временем жировая ткань разрастается и начинает полноценно выполнять свои функции.
В очень редких случаях при болезни Гоффа требуется полное удаление жировых тел и других дегенерировавших частей сустава. После этого проводится эндопротезирование. Но такое случается только при сильно запущенной болезни, при наличии других заболеваний суставов.
Липоартрит, или болезнь Гоффа, встречается довольно часто, хоть и не всегда диагностируется вовремя. Но прогноз выздоровления зависит от своевременности терапии. Исключение физических нагрузок и выполнение всех рекомендаций врача в остром периоде позволяет быстро снять воспаление. После этого необходимо восстановить функции колена с помощью физиотерапии и лечебной физкультуры.
Болезнь Гоффа коленного сустава | irksportmol.ru
Болезнь Гоффа патология коленного сустава. Является серьезной проблемой, так как вызывает выраженный дискомфорт для пациента, при неконтролируемом течении может приводить к инвалидизации. Дополнительные сложности возникают в связи с тем, что нет строго специфичных симптомов. Приходится дифференцировать его с другими патологиями коленных суставов.
Что такое болезнь Гоффа
При болезни Гоффа воспаляется жировая клетчатка коленного сустава, а затем она замещается соединительной тканью. Чаще развивается у женщин старше 45 лет. Возникает у профессиональных спортсменов, танцоров, при частых травмах коленного сустава.
Заболевание имеет ряд неспецифических симптомов, поэтому для точной диагностики применяют инструментальные методы исследования. При отсутствии адекватного лечения болезнь принимает хронический характер и приводит к выраженному постоянному болевому синдрому, может осложняться развитием артроза.
Патогенез заболевания
В образовании коленного сустава участвуют кости, четыре связи, суставные хрящи. Между ними находится жировая ткань. Все эти структуры покрывает синовиальная оболочка, образующая особые складки, содержащие сосуды и нервные волокна.
При травме могут повреждаться сосуды, и кровь попадает в жировую ткань. Вследствие этого начинается ее склерозирование, происходит нарушение структуры жирового тела, оно утрачивает эластичность и возможность к амортизации. Отмечается воспалительная реакция жировой ткани, вклинение последней в пространство между костями. Хроническое течение осложняется периартритом, артрозом, нарушением функции мышц бедра.
Причины развития
Причиной появления болезни Гоффа является травмирование коленного сустава, которое запускает патогенетический механизм. Существенное значение имеют частые микротравмы. Также возможна травма жирового тела при резком разгибании голени.
Важную роль играет дефицит эстрогенов в постклимактерический период. Вследствие этого у женщин старше 45 лет нарушается обмен веществ в жировой ткани, что приводит к ее воспалению. Среди других причин выделяют гонартроз, периартрит.
Симптоматика
Обычно под действием длительной физической нагрузки появляется припухлость колена. Затем отек нарастает, происходит защемление жирового тела в полости сустава. Становится невозможным полное разгибание голени. При отсутствии адекватного лечения появляется хронический болевой синдром в верхней трети голени и в области колена, а при обследовании пальпаторно определяется крепитация и тестообразное образование возле коленной чашечки, что свидетельствует о гипертрофии жирового тела. При прогрессировании развивается гипотрофия четырехглавой бедренной мышцы. Если и дальше не лечить болезнь, больной лишается возможности разгибать ногу в коленном суставе, наступать на нее и, следовательно, ходить.
При остром течении больного беспокоят симптомы:
- выраженная боль в коленном суставе, усиливающаяся при нагрузках,
- отек коленного сустава,
- невозможность полного разгибания ноги,
- ощущение щелчка, крепитации при пальпации,
- нестабильность и неуверенность при опоре на больную ногу.
При хроническом течении отмечаются такие признаки:
- развитие синдрома боли в ночное время,
- более выраженная крепитация при пальпации коленного сустава,
- невозможность опоры на больную ногу из-за развития блокады сустава,
- дисфункция квадрицепса бедра,
- функциональная нестабильность коленного сустава.
Диагностика
Диагностика болезни Гоффа может вызывать определенные сложности. Всегда оценивают наличие типичных жалоб, проводят объективное обследование коленного сустава, выполняют функциональные тесты. Используют дополнительные методы исследования:
- рентгенография (при этом могут определяться признаки начальных стадий артроза, что затрудняет своевременную диагностику),
- с помощью МРТ можно получить самые точные данные,
- КТ (используется только как дополнительный метод).
Иногда используют артропневмографию: полость сустава наполняют кислородом, что позволяет более точно оценить состояние внутрисуставных структур и суставной щели. При неточности полученных результатов и при отсутствии положительного эффекта от пробного лечения могут выполнить артроскопию с диагностической целью.
Лечение
Чтобы лечить болезнь Гоффа коленного сустава, применяют консервативный подход. На ранних стадиях еще нет поражения мышц, связок и суставного хряща, поэтому этот подход является методом выбора. Оперативное лечение выполняет врач-травматолог при тяжелом, длительном течении, когда не удается добиться улучшения состояния пациента с помощью консервативных методов. Отдают предпочтение артроскопии, во время которой удается точно оценить состояние сустава, выполнить все нужные манипуляции, добиться положительного эффекта.
Независимо от стадии заболевания, имеются общие лечебные рекомендации:
- значительное снижение физических нагрузок на коленный сустав,
- удержание массы тела в нормальных пределах,
- исключение тяжелого физического труда и нахождения в положении стоя в течение длительного времени,
- женщинам начать прием фитоэстрогенов для коррекции гормонального фона,
- лечение сопутствующих заболеваний, течение которых могло осложниться данной патологией,
- регулярное наблюдение у лечащего врача, тщательное выполнение его рекомендаций.
Народные средства
При использовании народных средств в некоторых случаях возможен существенный эффект. Возможны несколько методов.
- Свежесобранные молодые одуванчики (только цветок) утрамбовывают в банку 0,5 л до половины. Затем доверху заливают водкой. В течение 1 месяца настаивают в темном месте. После этого процеживают и применяют как растирку.
- Берут около 6 листьев лопуха и складывают их вместе бархатистой стороной книзу. Затем при помощи скалки или банки с горячей водой нужно выдавить немного сока. Затем всю стопку прикладывают к больному месту бархатистой стороной наружу, накрывают полиэтиленом и заматывают шерстяным платком.
- Возможно использование конского каштана. Для этого 4 столовые ложки растения заливают 100 мл водки и настаивают. Полученный настой используют как растирку.
- Измельчают стручки горького перца с семенами, наполняют ими до половины банку 0,5 л. Сверху заливают водкой. Настойка готова через неделю. Настаивается без доступа света.
- Используют также мазь, приготовленную из золотого уса. Его измельченную зеленую часть смешивают с вазелином в соотношении 2:3. Мазь наносят на пораженный сустав.
Лекарственные препараты
Лечение начинают с медикаментозного купирования воспаления жировой ткани, так как в этот период другие методы лечения использовать нельзя. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Следует помнить, что при пероральном приеме этих препаратов высока вероятность развития эрозий и язв желудка, в связи с чем рекомендуют использование местных форм мазей и гелей: Вольтарен, диклофенак, нимесулид, Фастум-гель.
Если не устранить причину заболевания, то оно будет прогрессировать, несмотря на лечение. Больной ноге обязательно нужно обеспечить полный покой. Стоит позаботиться о нормализации массы тела и лечении сопутствующих заболеваний.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы применяют после снятия острого воспаления с помощью лекарственных препаратов. Дополнительно уменьшить воспаление и замедлить прогрессирование болезни могут следующие методы: электростимуляция, оксигенотерапия, массаж колена, озокеритовые и парафиновые аппликации, терапия с применением лазеров. При тяжелом течении эти методы дополняют внутрисуставным введением глюкокортикостероидов.
Их также применяют при хроническом течении процесса. Следует помнить, что от их применения можно получить не только быстрый противовоспалительный эффект, но и побочные эффекты. Также рассматривают возможность санаторно-курортного лечения.
ЛФК
Хороший результат получают при использовании методов лечебной физкультуры. Занятия проводятся строго в специальных кабинетах под руководством опытного инструктора. Он разрабатывает индивидуальный комплекс физических упражнений.
Лишь при стихании процесса, уменьшении симптомов и хорошей переносимости нагрузок врач может разрешить выполнять лечебную гимнастику дома самостоятельно. Еще одним фактором в пользу этого выбора будет точное знание всех упражнений пациентом. Следует четко дозировать нагрузки и точно выполнять разработанную программу.
Хирургическое вмешательство
Артроскопия представляет эффективный и малоинвазивный метод оперативного лечения. Выполняют несколько проколов, в полость сустава вводят камеру и специальные инструменты для выполнения манипуляций. Выполняют резекцию склерозированной жировой ткани. Этот вид операции имеет малую кровопотерю, хорошие результаты и короткий период реабилитации.
Все же врачи рекомендуют не запускать процесс и лечить заболевание на ранних стадиях. Однако артроскопия может иметь осложнения. Чтобы минимизировать их риск, нужно обращаться к травматологу-ортопеду или артрологу с большим опытом.
Профилактика
Для профилактики болезни Гоффа исключают или, если это невозможно, хотя бы минимизируют факторы, провоцирующие ее развитие. Уменьшают чрезмерные физические нагрузки на сустав, нормализуют массу тела. Применяют лечебные ванны, физиотерапевтические процедуры, массаж.
Также стараются уменьшить риск травмирования. Для этого перед физическими упражнениями выполняют тщательную разминку сустава, иногда применяют разогревающие мази. Используют защитные наколенники, если работа связана с длительным стоянием на коленях, или высок риск падения на колени.
Ущемление жирового тела надколенника | KinesioPro
Болезнь Гоффа или ущемление жирового тела надколенника – это довольно распространенная проблема, сопровождающееся болью в области колена.
Особенность расположения жирового тела такова, что его ущемление часто расценивается как тендинит связки надколенника или пателлофеморальный болевой синдром. Однако, существует ряд специфических в отношении болезни Гоффа симптомов, позволяющих определить именно эту проблему. Ведь терапия этого заболевания будет существенно отличаться от остальных. Не малую роль, в лечении данного состояния занимает профилактика.
Как происходит ущемление жирового тела надколенника?
Непосредственная травма или постепенный износ структур передней части коленного сустава могут привести к раздражению тела Гоффа. Это может быть вызвано задним наклоном нижнего края надколенника с последующим ущемлением жирового тела. Например, самой частой причиной нетравматического происхождения заболевания является гиперэкстензия коленного сустава. При этом, жировое тело просто начинает сдавливаться между надколенником, сухожилием четырехглавой мышцы бедра, бедренной и большеберцовой костями. Возникает воспаление, жировое тело отекает, это приводит к еще большему его сдавлению и раздражению — патологический круг замыкается.
Друзья, этот и другие вопросы будут подробно разбираться на семинаре «Диагностика и терапия проблем суставов нижних конечностей». Узнать подробнее…
С этой проблемой может столкнуться каждый. Однако, люди, занимающиеся такими видами спорта как хоккей или футбол, подвержены большему риску. Бегуны также находятся в зоне риска, особенно те, кто имеет чрезмерную пронацию. При ходьбе на высоких каблуках, колени будут долгое время сохранять положение гиперэкстензии.
Жалобы
Люди могут жаловаться на ограничение амплитуды движений или боль внутри колена, возникающую при любой физической активности, связанной с полным разгибанием в коленном суставе. Например, боль может возникать при ходьбе или ношении обуви на высоком каблуке, либо просто при длительном стоянии. Боль часто усиливается при подъеме по лестнице или приседании.
Осмотр
Люди с рекурвацией коленного сустава могут быть предрасположены к ущемлению жирового тела надколенника. Так же стоит обратить внимание на остальные аспекты осанки: наклон таза, положение голеностопных суставов. При внешнем осмотре можно выявить отечность и болезненность области коленной чашечки. При этом, контуры жирового тела могут увеличиваться.
Дифференциальная диагностика
Нажав на верхний край надколенника, можно уменьшить давление нижнего края на жировое тело, и, тем самым, снизить боль. Для того, что бы отличить проблемы жирового тела от тендинопатии собственной связки важно помнить, что связка будет давать основную симптоматику при флексии колена, а жировое тело при экстензии.
Тест для диагностики ущемления жирового тела (тест Гоффа) основан на пальпации инфрапателлярного пространства во время сокращения четырехглавой мышцы бедра. Тест также может быть модифицирован (пальпация в положении 30 и 60 градусов флексии колена). При воспалении жирового тела, симптомы будут воспроизводиться в момент его пальпации, при проблемах связки надколенника — при пальпации этой связки.
МРТ и УЗИ коленного сустава могут помочь в постановке диагноза.
Ведение пациентов с ущемлением жирового тела
Эффективное лечение включает кинезиотерапию, криотерапию и тейпирование. Кроме того, симптоматика может быть значительно уменьшена путем коррекции привычек и стереотипов движения.
Острый период
Лечение ущемления жирового тела надколенника начинается со снижения воспаления и уменьшения отека. На начальной стадии рекомендован покой. Можно прикладывать лед к больному колену на 10-15 минут, 3-5 раза в день. Эффект от этого может быть более заметен вечером, когда боль и отек наиболее выражены. Из лекарственных препаратов могут быть использованы НПВС и внутрисуставное введение стероидов.
Как только воспаление стихнет, можно переходить к следующему этапу лечения.
Тейпирование
Чтобы приподнять нижний край коленной чашечки и, тем самым, уменьшить давление на тело Гоффа, можно использовать тейпирование. Для поддержки надколенника, применяют диагональное наложение полосок по латеральному и медиальному его краям. Если мы хотим приподнять нижний край надколенника, то нам необходимо накладывать полоску горизонтально по его верхнему краю.
Таким образом, разгружая жировое тело, мы создаем благоприятные условия для его восстановления. Тейпирование должно снижать симптоматику, однако будет ограничивать амплитуду сгибания. В зависимости от ситуации, используются жесткие или эластичные тейпы.
Для предотвращения гиперэкстензии также могут быть использованы тейпы, это существенным образом снижает выраженность болевого синдрома, особенно в острой фазе.
Упражнения
Одним из направлений работы должно быть увеличение силы квадрицепса. Это позволяет улучшить контроль коленного сустава. В дополнение к этому стоит оценить соседние регионы, например, ограничение тыльного сгибания голеностопа может также увеличивать нагрузку на коленный сустав.
Коррекция привычек и стереотипов
Расскажите пациенту о причинах, которые приводят к ухудшению состояния. Стоит избегать долгой ходьбы в обуви на высоком каблуке. В положении стоя также следует контролировать положение колена — пребывание в гиперэкстензии будет ухудшать симптомы.
Хирургия
При сильном разрастании жирового тела и неэффективности консервативной терапии, стоит задуматься об оперативном лечении. Сейчас выполняют артроскопические операции, с целью частичного или полного удаления жирового тела.
Прогноз
Чем раньше начато лечение, тем лучше результат. Длительное течение заболевания будет приводить к разрастанию жирового тела, а, следовательно, повышать вероятность хирургического вмешательства.
Болезнь Гоффа коленного сустава: лечение, причины и симптомы
Общие сведения
В качестве основного стабилизирующего компонента в суставе выступают связки. Тем не менее немаловажным сегментом системы является и мягкая ткань. Она состоит из синовиальных сумок, тел Гоффа (жировых образований).
По-другому эта патология называется хронической гиперплазией крыловидных складок коленного сустава, липоартритом или синдромом Гоффа по фамилии врача, описавшего ее. Характеризуется она неинфекционным воспалением жирового тела колена.
Чаще всего возникает из-за травм или повышенных нагрузок, когда происходит ущемление жирового тела Гоффа. Поэтому подвержены заболеванию в основном молодые активные мужчины. Но часто болеют также женщины после 50 лет, что связано с гормональными изменениями в организме из-за климакса. Примерно 12% пациентов с различными суставными патологиями сталкиваются именно с этим диагнозом.
Жировое тело коленного сустава – это образование, которое служит для перераспределения нагрузок и амортизации толчков. Колено всегда подвергается большим нагрузкам, особенно у спортсменов. Чтобы защитить связки и хрящевые ткани, необходимо тело Гоффа коленного сустава.
Оно обеспечивает хорошую защиту суставным образованиям. Подобных жировых тел в колене несколько. Располагаются они в тех частях сустава, которые подвергаются большим нагрузкам. Самое большое из них находится под наколенником и защищает синовиальную сумку сустава.
Тела Гоффа имеют много кровеносных сосудов и нервных окончаний. Такое строение эффективно для возможности регенерации тканей, но именно из-за этого в них часто возникает воспаление. Когда жировое образование сдавливается суставными поверхностями, происходит нарушение его кровоснабжения и перерождение клеток в плотную фиброзную ткань.
В коленном суставе человека присутствуют особые жировые образования, которые служат для дополнительной амортизации
Липоартрит
Болезнь Гоффа коленного сустава представляет собой процесс перерождения жировой ткани, окружающей сочленение. Липоартрит может перейти в артроз, вызывая при этом в течение многих лет болезненность. При отсутствии терапевтических мероприятий жировая подушка теряет свои свойства, перестает выполнять свои функции.
В результате патология принимает хроническую стадию. Болезнь Гоффа коленного сустава, симптомы которой будут рассмотрены далее более подробно, проявляется ограничением в движении, хромотой, болью, чувством дискомфорта в сочленении. Также возникают хруст и припухлость.
Причины развития заболевания
Основная причина воспаления жировой клетчатки — травма коленного сустава. Это может быть направленный удар, падение, вывих, подвывих, повреждение связочно-сухожильного аппарата или мышц, просто резкое неловкое движение.
В результате травмирования тело Гоффа сильно ущемляется большеберцовой и бедренной костью. Из поврежденных сосудов изливается кровь, а жировая клетчатка отекает и увеличивается в размерах. Это приводит к развитию острого асептического воспалительного процесса, в который могут постепенно вовлекаться все структуры колена.
Значительно реже причиной поражения тела Гоффа становятся частые, монотонные движения в сочленении или длительное нахождение в одном положении тела. Были отмечены случаи развития патологии из-за долгого стояния на коленях.
Провоцирующие факторы
К наиболее распространенным причинам развития патологического процесса относят повреждение в жировом теле (в районе крыловидных складок). Как правило, это является следствием травм. При этом жировые дольки защемляются и повреждаются, происходит кровоизлияние с последующим отеком тканей.
На участке повреждения возникает разрастание и распространение фиброзной ткани. Несмотря на то что она замещает утраченную жировую, выполнять ее функции не может. У некоторых пациентов болезнь Гоффа коленного сустава является следствием влияния гормональных факторов.
В частности, развитие патологии приходится на климактерический период. Также недуг появляется при артрозе колена. Часто в качестве провоцирующих факторов выступают продолжительное давление на переднюю область сочленения, незначительная травма, воспалительный процесс.
Основные симптомы патологии
При сильных травмах болезнь Гоффа манифестирует остро — болями, воспалительной отечностью, покраснением кожи, повышением местной температуры тела. Если она спровоцирована незначительными повреждениями или другими патологиями сустава, то симптомы проявляются постепенно.
- повышение выраженности болевого синдрома при ходьбе, сгибании, разгибании сустава;
- появление болезненности в ночные часы, негативно влияющее на качество сна, психоэмоциональное состояние человека;
- ограничение подвижности сустава, трудности с его сгибанием и разгибанием.
Клиническая картина
Болезнь Гоффа коленного сустава имеет характерные признаки. В частности, обнаруживаются припухлость в нижнем переднем сегменте, гипотрофия, дисфункция нижней головки бедренной четырехглавой мышцы. На фоне патологии разгибание сочленения осуществляется не до конца без выраженного участия менисков и связочного аппарата.
Обнаруживаются крепитирующие псевдофлюктурирующие формирования по обе стороны от надколенной связки. При прикосновении к поврежденной области появляется боль. Припухлость сустава выражена достаточно четко.
При хронической форме патологии симптомы болезни не всегда хорошо определимы. В связи с этим может быть назначена дополнительно КТ либо МРТ. Среди общих симптомов заболевания следует отметить ложные и истинные суставные блокады.
При гиперплазии жировых тел зачастую происходит фиброзирование синовиальной оболочки. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются признаки 1-2 стадии артроза. Это, вероятно, во многих случаях является основанием для постановки неправильного диагноза.
На наличие изменений четко указывает артропневмограмма. В частности, при исследовании обнаруживается ригидность в верхнем завороте и увеличение объема в заднем, при котором развивается грыжевое выпячивание (киста Беккера).
В нижнем отделе, в надколеннике, жировая ткань подвергается гипертрофии с последующим внедрением ее между бедренной и большеберцовыми костями. На снимках при рентгенологическом исследовании зачастую обнаруживается калькулезный бурсит в зоне крыловидных складок.
Методы диагностики
Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований. Внешний осмотр, функциональные тесты малоинформативны, так как под клинические проявления болезни Гоффа могут маскироваться бурситы, синовиты, гонартроз, ревматоидный, реактивный или инфекционный артрит.
При необходимости назначается артроскопия — минимально инвазивная хирургическая манипуляция, которая проводится для обследования внутренних поверхностей сустава. Рентгенография показана для дифференциации болезни Гоффа от патологий, поражающих костные и хрящевые ткани.
Важным моментом в установлении диагноза являются указания на травму колена либо наличие факторов риска данного заболевания.
Диагностика липоартрита включает:
- объективный осмотр ортопеда и ряд функциональных тестов и замеров;
- рентгенография коленных суставов;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография;
- диагностическая артроскопия.
Все эти обследования позволяют выключить сходные по клинической картине заболевания и травмы и назначить правильное лечение.
МРТ пациента с болезнью Гоффа, видно ущемление жирового тела
Задачи и особенности терапии
В терапии болезни Гоффа у детей применяются такие же методы лечения, что и у взрослых. Но внутрисуставное введение глюкокортикостероидов не практикуется из-за токсичного воздействия гормональных средств на хрящевые и костные структуры колена.
Лечение патологии выполняется поэтапно. Терапевтические мероприятия направлены на достижение следующих целей:
- Восстановление двигательной и опорной функций нижней конечности.
- Устранение воспаления.
- Возвращение работоспособности мускулатуре ноги.
Для укрепления мышц-сгибателей больному назначают лечебную ходьбу и гимнастику. Терапия включает в себя также внутрисуставную оксигенацию (воздействие кислородом), введение стероидов в полость и прилегающие ткани.
При атрофии бедренной четырехглавой мышцы рекомендовано вибровоздействие (вибрирующие поглаживания и растирания основанием ладони). Данные методы способствуют устранению боли, замедлению дальнейшей атрофии, улучшению кровообращения.
В качестве терапевтического воздействия часто применяется артроскопия. При введении артроскопа в суставную полость специалист не только устанавливает степень разрастания ткани, но и удаляет ее. Этот метод считается самым радикальным.
Как забыть о болях в суставах?
Терапия патологии заключается в устранении всех симптомов за счет купирования воспалительного процесса, уменьшении размеров тела Гоффа под надколенником, восстановления всех функций колена. Пациентам показан щадящий режим и ношение ортопедических приспособлений — мягких наколенников, эластичных бандажей, полужестких ортезов.
В лечении болезни Гоффа практикуется проведение внутрисуставной оксигенотерапии. В полость сочленения вводится кислород, под воздействием которого защемленная жировая клетчатка выталкивается за пределы суставной щели. Это позволят быстро ликвидировать механическую блокаду колена, повысить объем движений.
Для устранения острых, пронизывающих болей используются инъекционные растворы для внутримышечного или внутрисуставного введения. А избавиться от дискомфортных ощущений средней выраженности поможет прием таблеток или локальной нанесение мазей.
Препараты для лечения болезни Гоффа | Терапевтическое действие |
Системные НПВС — Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен, Целекоксиб, Эторикоксиб | Купируют острые и хронические воспалительные процессы, снижают выраженность болевого синдрома и отечности |
Глюкокортикоиды — Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Флостерон | Оказывают противовоспалительное, анальгетическое, иммунодепрессивное, антиэкссудативное действие |
Местные НПВС — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит, Найз, Кеторол | Устраняют слабые боли и воспалительную отечность, способствуют увеличению объема движений |
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
{amp}gt;
Для восстановления тонуса мышц проводится электростимуляция — физиопроцедура, улучшающая состояние скелетной мускулатуры и нервных тканей.
Электростимуляция мышц коленного сустава.
Сеанс магнитотерапии при поражении коленных суставов.
Чтобы ускорить реабилитацию, пациентам рекомендуется посещение массажного кабинета. Механическое воздействие на мышцы колена способствует улучшению кровообращения и микроциркуляции, ускорению регенерации поврежденной жировой клетчатки. Для этого используются различные техники массажа — классический, баночный, акупунктурный.
Комплекс ЛФК
Сразу после купирования воспаления и ослабления болей пациенту рекомендуются ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Это особенно актуально при уже произошедшем замещении жировой клетчатки фиброзной тканью, снижении мышечной силы.
- лежа на спине согнуть колени под прямым углом, а затем подтягивать стопы к ягодицам, не отрывая их от поверхности пола. Задержаться на 10 секунд в этой позиции, вернуться в исходное положение;
- лежа на животе поднимать ноги, сгибая их в коленях, при этом стараться прикоснуться стопой к ягодицам;
- сесть, согнуть поврежденную ногу, здоровую выпрямить. Приподнимать колено на 20-25 см над полом, стараясь максимально долго задержаться в этом положении.
Каждое упражнение нужно повторить 15-20 раз в два подхода. Движения должны быть плавными, медленными, без рывков. При появлении болезненных ощущений в колене тренировку следует остановить, а возобновить ее можно только после продолжительного отдыха.
При неэффективности консервативной терапии, быстром прогрессировании болезни Гоффа, развившихся осложнениях пациенту показано хирургическое вмешательство. В большинстве случаев проводится артроскопическая операция.
На коже над коленом хирург делает несколько проколов под общей анестезией. Через них вводятся артроскопические инструменты, с помощью которых он совершает манипуляции. За ходом операции хирург следит по монитору. Изображение на него передается с миниатюрной видеокамеры, перемещающейся внутри сустава.
Хирург иссекает ткани, подвергшиеся перерождению или зажатые между костными поверхностями. Проведение операции малоинвазивным способом позволяет избежать отделения большого количества крови и сильного повреждения мягких тканей.
Народная медицина
Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, целесообразно применять после проведения основной терапии болезни Гоффа. На этапе реабилитации используются аппликации с озокеритом или парафином, компрессы, травяные чаи, настои и отвары целебных растений.
Аппликация с озокеритом.
Ортопеды и травматологи скептически относятся к действию наружных народных средств, но ничего не имеют против употребления настоев и чаев:
- всыпать в термос по 10 сухих плодов барбариса и шиповника, залить 1,5 литрами кипятка на 2 часа. Пить по 150 мл 2-3 раза в день вместо обычного чая;
- в маленькую кастрюлю положить по 2 чайные ложки брусничных листьев и березовых почек, влить литр горячей воды. Довести до кипения, томить 15 минут. Остудить, процедить, принимать по 100 мл 3 раза в день после еды.
Такие напитки улучшают общее состояние здоровья, оказывают тонизирующее действие. Лечение народными средствами для внутреннего и наружного применения должно быть согласовано с врачом. Некоторые из них ослабляют действие фармакологических препаратов, замедляя выздоровление.
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Что за болезнь гонартроз – Гонартроз коленных суставов 1-3 степени: симптомы и лечение народными средствами, что это такое, двухсторонний гонартроз, упражнения
Артроз коленного сустава (гонартроз): причины, симптомы, диагностика, лечение
Гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава) – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражается гиалиновый хрящ, покрывающий мыщелки большеберцовой и бедренной костей.
На поздних стадиях гонартроза в процесс вовлекается весь сустав; подлежащая часть кости уплотняется и разрастается. Гонартроз занимает первое место по распространенности среди всех артрозов.
Болезнь обычно возникает у пациентов в возрасте старше 40 лет и чаще наблюдается у женщин. В некоторых случаях (после травм, у спортсменов) гонартроз может развиваться в молодом возрасте.
Основным проявлением гонартроза являются боли, усиливающиеся при движениях, ограничение движений и синовит (накопление жидкости) в суставе. Гонартроз развивается постепенно, в течение многих лет. Лечение гонартроза консервативное. Существенную роль играет своевременная профилактика.
Причины гонартроза
Травмы (повреждения менисков колена, вывихи коленного сустава или переломы голени) (20—30% случаев)
Переломы ног и вывихи коленного сустава довольно часто приводят к тому, что коленка теряет свою изначальную форму, деформируется и перестает полноценно сгибаться. В результате колено страдает от недостатка движения, в нем ухудшается кровообращение и как следствие возникают застойные явления. Впоследствии все это создает предпосылки к развитию посттравматического гонартроза.
Обычно посттравматический артроз возникает спустя 3—5 лет после травмы, но в некоторых случаях артрозные изменения начинаются гораздо раньше — в течение 2—3 месяцев после вывиха или перелома.
Повреждения менисков (их защемление, надрывы или разрывы), сопровождающиеся «заклиниванием» колена, тоже способствуют возникновению артроза коленного сустава, особенно если «заклинивание» не было быстро ликвидировано и продолжалось в течение длительного времени. Увеличивают риск возникновения гонартроза операции по частичному удалению мениска (частичная резекция мениска), но особенно полное удаление мениска (тотальная менискэктомия). Полное удаление мениска приводит к последующему возникновению гонартроза как минимум у 80—90% прооперированных пациентов.
Для справки
Столь частое возникновение гонартроза после тотальной менискэктомии обусловлено тем, что удаление всего мениска (или даже его части) приводит к нарушению конгруэнтности всех «деталей» колена, т. е. суставные хрящи лишаются дополнительного амортизатора (мениска) и подвергаются повышенному аномальному давлению.
Несоответствие нагрузок возрасту (5—7% случаев)
Многие люди пытаются в 45—60 лет заниматься спортом с такой же интенсивностью, как и в 20 лет, не понимая и не принимая очевидного факта, что физические возможности организма в 20 и в 45 лет неодинаковы. Недаром даже великие и талантливые спортсмены заканчивают профессиональную карьеру, за редчайшим исключением, максимум в 40 лет. А если они все-таки продолжают заниматься профессиональным спортом, то, как правило, кардинально пересматривают методики и программу тренировок — приводят их в соответствие с возрастом.
Но те немолодые люди, которые активно занимаются спортом (профессионально или любительски) без учета возрастных возможностей организма, очень часто перегружают суставы и провоцируют постепенное разрушение менисков и хрящей коленей даже в тех случаях, если они не получают серьезных травм.
Особенно часто суставы страдают у тех людей, которые в юности занимались спортом, потом в 20 лет бросили, а в 40—45 лет решили опять возобновить занятия и стали заниматься спортом с интенсивностью 16-летних. Многие из этих людей искренне недоумевают, почему в их теперешнем возрасте суставы не переносят нагрузки молодости, почему они воспаляются и болят. На самом деле все очень просто: прочность и эластичность суставов и их хрящевой ткани после 40 лет заметно снижается, а необдуманные нагрузки часто приводят к быстрому развитию артроза.
Чтобы этого не происходило, программу спортивных занятий надо менять и делать упор на медленные, плавные, «не-рывковые» упражнения. Благо, при правильном выполнении такими плавными упражнениями можно великолепно держать форму и укреплять мышцы (не хуже, чем резкими и быстрыми упражнениями).
Самыми вредными для коленей упражнениями являются приседания. Это настолько вредные для коленных суставов упражнения, что их вполне можно было бы назвать «упражнения прощай колени». Бездумные приседания, особенно осуществляемые регулярно, помногу и в быстром темпе, способны в короткие сроки привести к артрозу даже совершенно здорового человека. Кроме того, приседания часто провоцируют повреждения менисков, а еще они почти всегда ухудшают состояние коленей у людей, уже болеющих артрозом коленных суставов.
Подробнее…
Лишний вес тела (до 10% случаев)
Как и в случае с коксартрозом, сам по себе лишний вес редко бывает главной причиной гонартроза. Но полные люди гораздо чаще получают повреждения менисков. Эти повреждения проходят у них гораздо тяжелее, чем у людей, не отягощенных лишними килограммами, и очень часто переходят в артроз коленных суставов. Особенно тяжелые формы гонартроза зачастую развиваются у тех полных людей, у которых лишний вес «сосредоточился в животе»: ведь большой живот перераспределяет нагрузку на ноги, и коленям приходится работать в несвойственном им режиме.
Кроме того, самые тяжелые формы гонартроза часто развиваются у людей, у которых имеется сочетание избыточного веса с сильным варикозным расширением вен на ногах.
Воспаление суставов (артрит) (до 5—7% случаев)
Коленный сустав очень часто воспаляется при артритах: ревматоидном, реактивном, псориатическом, а также при болезни Бехтерева, ревматизме и при подагре.
Воспаление коленного сустава при этих болезнях обычно сопровождается сильным опуханием колена и скоплением в нем большого количества патологической жидкости, нарушением циркуляции питательных веществ в полости сустава и разрушением структуры хрящевой ткани. Поэтому у многих людей, болевших артритом, впоследствии очень часто развивается вторичный артроз коленного сустава.
Врожденная слабость связочного аппарата («разболтанность» связок и суставов) или нарушение чувствительности в ногах при ряде нервных болезней (3—5% случаев)
Люди склонны считать избыточную гибкость (гипермобильность суставов) и способность легко, без разминки сесть в позу лотоса или на шпагат очевидным благом. Между тем такая гипермобильность отнюдь не всегда является полезной. Некоторые сверхгибкие люди, которым от рождения даны гипермобильные суставы и слишком слабые связки, так же как и люди, у которых из-за неврологических болезней сильно нарушена координация или чувствительность ног, в течение жизни неоднократно травмируют коленные суставы. Если таких травм или микротравм было слишком много или повреждение колена при одной из травм было слишком велико, то впоследствии «сумма повреждений» приводит к развитию вторичного артроза пострадавшего коленного сустава.
Подробнее…
Спазм мышц, передней поверхности бедра (комбинированный спазм подвздошно-поясничной мышцы к прямой мышцы бедра) (50—60% случаев)
Сгибание и разгибание колена обеспечивают массивные мышцы бедра. Без правильной работы этих мышц полноценное функционирование коленного сустава невозможно. И любое нарушение мышечной системы: атрофия мышц бедра, их слабость или, наоборот, их перенапряжение и спазм — часто приводит к ухудшению состояния коленного сустава.
Причем хуже всего на коленные суставы действует именно спазм мышц. Спазм мышц передней поверхности бедра является самой чистой причиной артроза коленных суставов. Такой спазм можно обнаружить у подавляющего большинства людей, болеющих гонартрозом.
Большинство врачей ничего не знают о спазме мышц передней поверхности бедра. Между тем выявить комбинированный спазм подвздошно-поясничной мышцы и прямой мышцы бедра очень просто. Скажем, если здоровый человек, лежа на животе, согнет ногу в колене и постарается притянуть пятку к ягодице, то это не вызовет у него никаких болезненных ощущений. В крайнем случае здоровый человек почувствует некоторое напряжение по передней поверхности бедра.
Подробнее…
Человек, у которого мышцы передней поверхности бедра находятся в спазме, скорее всего, вообще не сможет, лежа на животе, подтянуть пятку к ягодице, даже если его колени пока еще здоровы. Или такая попытка вызовет у него сильные болевые ощущения в мышцах по передней поверхности бедра, чувство, что мышцы сейчас оторвутся (заметьте, боль будет сильнее ощущаться не в колене, а именно в мышцах по передней поверхности бедра).
До того как у человека заболят колени, спазм мышц передней поверхности бедра может очень долго вообще не давать о себе знать, т. е. человек этот спазм даже не замечает, «не осознает» его. Или чувствует только тяжесть, усталость в ногах, иногда в сочетании с хронической ноющей болью в пояснице.
Но если подвздошно-поясничная мышца и прямая мышца бедра находятся в спазмированном состоянии слишком долго, то постепенно они «стягивают» колени и не дают им двигаться легко и свободно, как раньше. В итоге такой спазм мышц передней поверхности бедра провоцирует развитие артроза коленных суставов или повышает риск разрыва мениска.
Возникает резонный вопрос: откуда вообще берется спазм мышц бедра, почему у одних людей он есть, а у других его нет?
В подавляющем большинстве случаев спазм мышц передней поверхности бедра возникает на фоне длительного нервного напряжения, сильных или затяжных переживаний.
И именно нервно-спастическая реакция мышц бедра (сильный спазм мышц в ответ на нервное напряжение или потрясение) «виновата» в том, что у многих людей коленные суставы начинают болеть после разводов, потери близких, увольнения с работы и других ударов судьбы.
! Это интересно
Помимо «острого стресса», профессиональные психологи выделяют три основные «эмоциональные причины» гонартроза:
1) нервное напряжение, связанное с неблагоприятной обстановкой на работе или в семье;
2) проживание в постоянной конфликтной или напряженной ситуации: например, проживание в одной квартире с родственником-алкоголиком или наркоманом;
3) хроническое раздражение на кого-то (супруга, детей, родственников и т. д.).
При кажущихся различиях любое из описанных эмоциональных состояний может приводить к хроническому напряжению подвздошно-поясничной мышцы и прямой мышцы бедра со всеми вытекающими последствиями, особенно если человек не умеет «выпускать пар» и расслабляться.
Многих моих пациентов удивляет тот факт, что состояние мышц бедра и состояние коленей зависит от эмоционального самочувствия. Если и вас удивляет это обстоятельство, поясню: совершенно очевидно, что все мышцы нашего тела управляются нервной системой (причем не всегда осознанно). И напряжение нервной системы автоматически передается на мышцы. Когда вы злитесь, то непроизвольно сжимаете челюстные мышцы (стискиваете зубы) или сжимаете кулаки. Когда вы волнуетесь, активизируется сердечная мышца и убыстряется сердцебиение. По тому же принципу при длительном нервном напряжении непроизвольно возникает комбинированный спазм прямой мышцы бедра и подвздошно-поясничной мышцы.
Симптомы гонартроза
Женщины болеют гонартрозом несколько чаще мужчин. Развивается болезнь обычно после 40 лет, хотя иногда встречаются случаи «молодого» гонартроза — после травм или у профессиональных спортсменов.
Начинается заболевание исподволь, с незначительных болей в колене при ходьбе. Труднее всего больным даются спуск и подъем по лестнице. Иногда боль возникает, если человеку приходится простоять на ногах долгое время или когда нужно встать из положения сидя либо с кровати. Часто именно самые первые несколько шагов после вставания особенно болезненные. В покое, сидя и лежа боли обычно проходят.
Первоначальные болевые ощущения при гонартрозе не возникают «за секунду», т. е. не появляются сразу, в один день. Периоду интенсивных болей при артрозе почти обязательно предшествует период многомесячных или даже многолетних несильных болей, возникающих исключительно при долгой ходьбе, нагрузке, ходьбе по лестнице или вставании со стула.
Если же боли возникли резко, в один день или тем более в одну секунду, а раньше никаких болей в колене не было, то это обычно указывает на какое-то иное заболевание или повреждение. Например, на защемление мениска, ущемление синовиальной оболочки сустава или попадание между хрящами колена кусочка хряща (хондромного тела).
Впрочем, при гонартрозе такие неприятности тоже могут произойти, и тогда они осложнят течение артроза, добавят резкие болевые ощущения. И лечить артроз тогда придется с учетом вышеперечисленных осложнений. Но изначально диагноз «артроз коленного сустава» подтверждается именно постепенным развитием болевых симптомов.
Несмотря на временами интенсивные болевые ощущения, вначале, на первой стадии артроза, кости колена сохраняют свою первоначальную форму и почти не деформируются, но сам сустав при этом может выглядеть немного распухшим.
Такое изменение формы сустава на первых порах может быт ь связано с синовитом —скоплением в колене патологической жид кости.
Если жидкости в суставе «набирается» слишком много, она распространяется даже на заднюю поверхность колена, в область подколенной ямки. Такое скопление жидкости носит название «киста Бейкера».
Для справки
Термин «киста Бейкера» часто пугает пациентов, поскольку название наводит многих людей на мысль, что речь идет об онкологическом процессе. Однако это всего лишь термин, означающий распространение отека под колено, а в ряде случаев и ниже — на заднюю поверхность голени. Никакого отношения к онкологии данное состояние не имеет. Киста Бейкера обычно легко уменьшается под действием противовоспалительных препаратов или введением в колено гормональных лекарств.
На второй стадии гонартроза, спустя несколько месяцев после начала заболевания, боли в колене явно усиливаются. Болевые ощущения появляются уже от минимальной нагрузки или сразу после нее, т. е. боль вызывается теперь практически любым движением в пораженном колене. Но особенно сильно колено болит после продолжительной нагрузки, долгой ходьбы, ношения даже небольших тяжестей.
После достаточно продолжительного отдыха боль обычно полностью проходит, но при очередном движении сразу возникает вновь.
Примерно в это же время к болевым ощущениям добавляется хруст в коленном суставе при движениях. Он существенно отличается по громкости от еле слышимых щелчков, изредка сопровождающих отдельные движения здоровых суставов. По мере прогрессирования болезни подобный хруст, сначала выраженный слабо, становится все слышнее и отчетливее.
Параллельно усилению болей и появлению хруста на второй стадии гонартроза уменьшается возможность нормально сгибать ногу в колене. При попытке согнуть колено «до упора» возникает резкая боль в суставе, а чаще полное сгибание колена становится просто-напросто невозможным. Иногда колено сгибается только до угла 90°, а дальше с трудом и через боль.
На этой же стадии болезни становится заметно, что сустав деформирован. В первую очередь это касается костных деформаций — изменения формы костей сустава (при ощупывании колена можно заметить, что его кости изменили свою форму, стали как бы шире и «грубее»).
Кроме того, изменение формы сустава усугубляется скоплением в суставе патологической жидкости (синовитом). Синовит на этой стадии гонартроза наблюдается гораздо чаще и бывает порой выражен значительно сильнее, чем в начале болезни, на ее первой стадии.
На третьей стадии гонартроза боли в колене еще больше усиливаются. Теперь колено болит не только при движении и ходьбе.
Боли начинают беспокоить человека даже в покое. Больному трудно найти удобное положение в постели, устроить пораженное колено так, чтобы оно не болело. И все же, найдя правильное положение, человек обычно может заснуть. Хотя если разрушение сустава сочетается с нарушением кровообращения, то сустав начинает «крутить» и среди ночи, обычно при смене погоды или, как говорят сами пациенты, «к дождю».
Подвижность коленного сустава в это время снижается до минимума. Колено уже совершенно невозможно согнуть более чем на 90°, а иногда оно вовсе почти не сгибается. Кроме того, часто пропадает возможность до конца разогнуть, т. е. выпрямить ногу. В таком случае больной человек все время ходит на слегка согнутых ногах.
По сравнению со второй стадией на третьей стадии гонартроза кости сустава деформируются еще сильнее, а в некоторых случаях развивается варусная или вальгусная деформация ног — они приобретают О-образную или Х-образную форму. В итоге у людей, имеющих подобные деформации ног, походка часто становится неустойчивой — возникает так называемая переваливающаяся походка.
Изменения в коленном суставе при гонартрозе
При гонартрозе первыми в колене обычно повреждаются именно хрящи и мениски: хрящи становятся сухими, шероховатыми, покрываются трещинами и постепенно расплющиваются. Мениски тоже покрываются микротрещинами и расплющиваются.
Чуть позже, на второй стадии артроза, меняется и форма костей, формирующих коленные суставы: суставные края костей деформируются, на них образуются аномальные наросты (остеофиты), расстояние между костями уменьшается. Со временем, по мере разрушения хрящей и менисков, расстояние между костями в колене может исчезнуть, а нижняя часть бедренной кости может «сесть» на большеберцовую кость. В этом случае колено почти совсем перестает сгибаться.
Диагностика гонартроза
Для уточнения диагноза при гонартрозе используют те же методы диагностики, что и при артрозе тазобедренного сустава: клинический и биохимический анализы крови, рентгенографию и магнитно-резонансную томографию.
Точно так же, как и при коксартрозе, клинический анализ крови (из пальца) и биохимический анализ крови (из вены) при гонартрозе проводят лишь для того, чтобы исключить какую-либо другую патологию. Сам по себе артроз коленного сустава не дает изменений в показаниях анализов. Анализы крови при гонартрозе остаются в норме, за исключением тех случаев, когда он развивается на фоне или вследствие какого-либо артрита.
Важным методом диагностики гонартроза является рентгенография. С помощью рентгеновского снимка коленного сустава мы можем не только увидеть характерные для гонартроза костные разрастания (остеофиты) и сужение суставных щелей, но и выяснить, в каком из трех отделов колена: внутреннем, наружном или в области надколенника — произошли наибольшие патологические изменения.
Еще больше информации о состоянии коленного сустава нам может дать магнитно-резонансная томография (MPT). МРТ позволяет оценить состояние хряща коленного сустава, а также помогает выявить сопутствующую патологию — повреждение менисков или связок колена.
Лечение гонартроза
Коленный сустав относится к суставам поверхностного расположения, т. е. в отличие от тазобедренного сустава он не спрятан под толщей мышц, а расположен довольно близко под кожей. Подобное расположение коленного сустава определяет различие в тактике лечения по сравнению с лечением артроза тазобедренных суставов.
Какие лечебные мероприятия могут принести пользу при гонартрозе?
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион и их производные
НПВП при гонартрозе используют в основном короткими курсами, понемногу. Обычно я назначаю НПВП людям, болеющим гонартрозом, только в периоды явных обострений или при явлениях синовита (при скоплении жидкости в колене). Сразу после ликвидации обострения или синовита я отменяю НПВП и перехожу к другим лечебным мероприятиям.
Подробнее…
Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат) — препараты для восстановления хрящевой ткани
При артрозе коленных суставов хондропротекторы тоже считают «препаратами выбора», т. е. они относятся к той группе лекарств, применение которых в большинстве случаев является важной и даже обязательной частью терапии. Их нужно принимать большинству людей, болеющих гонартрозом.
Лечебные мази и кремы, хотя и не могут никоим образом исцелить артроз, все-таки могут облегчить состояние больного гонартрозом.
При артрозе коленного сустава, протекающем без явлений синовита, можно согревающие мази с целью улучшить кровообращение в суставе.
Для этого применяют меновазин, гевкамен, эспол, никофлекс-крем и др. Перечисленные мази обычно вызывают у пациента чувство приятного тепла и комфорта. Они редко дают какие-либо побочные эффекты.
Мази на основе пчелиного яда (апизатрон, унгапивен) и яда змей (випросал) оказывают раздражающее и отвлекающее действие, но, кроме того, всасываясь в небольшом количестве через кожу, улучшают эластичность связок и мышц, а также микроциркуляцию крови. Однако и побочных эффектов от их применения бывает больше: такие мази довольно часто вызывают аллергию и воспаление кожи в местах их нанесения. Еще следует знать, что они противопоказаны женщинам в критические дни и детям.
Мази на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (индометациновая, бутадионовая, долгит, вольтарен-гель, фастум и др.) используют в тех случаях, когда течение гонартроза усугубляется явлениями синовита. К сожалению, они действуют не так эффективно, как хотелось бы, ведь кожа пропускает не более 5—7% действующего вещества, а этого явно недостаточно для полноценного противовоспалительного эффекта.
Средства для компрессов обладают большим по сравнению с мазями лечебным эффектом. Из применяемых в наше время средств местного действия наиболее полезны при гонартрозе три препарата: димексид, бишофит и медицинская желчь. Применение компрессов с этими веществами вызывает ощутимое облегчение и приносит пользу минимум 70% пациентов.
Внутрисуставные инъекции (инъекции в сустав) часто применяют для оказания экстренной помощи при заболеваниях суставов. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно эффективно облегчить состояние пациента. Но в то же время уколы в сустав при гонартрозе делают гораздо чаще, чем это необходимо на самом деле. Именно об этой неверной, на мой взгляд, тенденции мне хочется поговорить подробнее.
Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон, метипред, депо-медрол.
Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовите (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, — причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей. Но привело это к тому, что внутрисуставные инъекции гормонов стали делать даже без реальной необходимости.
Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут, а значит, не могут и предотвратить развитие артроза! Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливают нормальное кровообращение. Все, что они могут, — это уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава. Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно; они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.
Например, у пациента выявлен артроз коленного сустава второй стадии, осложненный синовитом, т. е. припуханием сустава из-за скопления в нем патологической жидкости. Скопление жидкости (синовит) затрудняет проведение лечебных процедур: мануальной терапии, гимнастики, физиотерапии. В такой ситуации врач делает внутрисуставную инъекцию гормонального препарата, чтобы устранить синовит, а через неделю приступает к остальным активным лечебным мероприятиям. Это правильный подход.
При внутрисуставном введении кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще 1 раза в 2 недели. Дело в том, что введенное лекарство «заработает» в полную силу не сразу, и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры только спустя 10—14 дней.
Нужно также знать, что обычно первая инъекция кортикостероидов приносит большее облегчение, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место. В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола.
Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой идеи лечения гормональными препаратами, тем более что больше 4—5 инъекций гормонов в один и тот же сустав крайне нежелательно, так как существенно повышается вероятность побочных эффектов.
К сожалению, на практике приходится сталкиваться с излишней «целеустремленностью» врачей, которые раз за разом вводят кортикостероидные препараты в один и тот же сустав, не добившись хотя бы минимального эффекта первыми тремя инъекциями.
И самое главное — частые инъекции кортикостероидов ухудшают состояние тех пациентов, у которых поражение суставов сочетается с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, ожирением, почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка или кишечника, туберкулезом, гнойными инфекциями и психическими заболеваниями. Даже введенные исключительно в полость сустава кортикостероиды оказывают влияние на весь организм и могут обострить течение перечисленных заболеваний.
Несколько полезней вводить в пораженный артрозом коленный сустав хондропротекторы (алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т). Эти препараты применяют курсами, в течение 2—3 лет. За курс лечения — от 5 до 15 инъекций хондропротекторов в один сустав, в год проводят в среднем 2—3 таких курса.
Преимущество этих лекарств в их способности воздействовать на причину заболевания: они улучшают состояние хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе, т. е. в отличие от кортикостероидов хондропротекторы не только устраняют симптомы болезни, но и лечат артроз. Возникает вопрос: почему же внутрисуставное введение хондропротекторов реже используется врачами?
Все дело в том, что эти препараты помогают только 50—60% больных, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно. К тому же требуется довольно много инъекций в сустав, что, как мы говорили, повышает риск травмирования сустава иглой и увеличивает риск осложнений.
Помимо того, действие этих препаратов в отличие от гормонов развивается слишком медленно, а эффект от их применения обычно невелик.
Гораздо сильнее, а главное быстрее, чем хондропротекторы, действуют появившиеся в продаже примерно 10 лет назад препараты на основе производного гиалуроновой кислоты — натриевой соли гиалуроновой кислоты (гиалуроната натрия).
Препараты гиалуроновой кислоты — очень полезные и эффективные лекарства: гиалуронат натрия образует на поврежденном хряще защитную пленку, предохраняющую ткань хряща от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.
Кроме того, препараты гиалуроновой кислоты проникают в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря этим препаратам «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в больном коленном суставе и увеличивается его подвижность.
При этом введенные правильно в полость сустава препараты гиалуроновой кислоты практически не дают побочных эффектов.
Применение препаратов гиалуроновой кислоты позволило в буквальном смысле поставить на ноги многих больных из тех, кого раньше, до появления этих лекарств, однозначно пришлось бы оперировать. А учитывая стоимость операции на суставах, выясняется, что своевременное применение гиалуроновой кислоты (даже на протяжении нескольких лет) в любом случае и во всех смыслах обходится пациенту дешевле операции по эндопротезированию коленного сустава.
Мануальная терапия при гонартрозе первой и второй стадий часто дает великолепный результат. Порой нескольких процедур бывает достаточно для того, чтобы пациент почувствовал значительное облегчение. Особенно хорошо мануальная терапия коленных суставов помогает, если сочетать ее с тракцией сустава, приемом хон- дропротекторов, криотерапией и внутрисуставными инъекциями препаратов гиалуроновой кислоты.
Такая комбинация лечебных процедур, с моей точки зрения, намного эффективнее предлагаемых в любой поликлинике многочисленных физиотерапевтических мероприятий.
Самостоятельные лечебные мероприятия
В первые месяцы лечения гонартроза при ходьбе и нагрузках желательно пользоваться ортезами — наколенниками. Они уменьшают нагрузку на больной сустав при ходьбе, при долгом стоянии и оберегают его от повторных микротравм.
Специальные ортопедические наколенники продаются в ортопедических салонах, магазинах медтехники и иногда в аптеках. Носить их можно от 2 до 6 часов подряд, а после необходимо снимать, чтобы восстановилось кровообращение в суставе. И конечно, надо снимать наколенник, когда вы отдыхаете, лежите и тем более на ночь, иначе долгое сдавливание кровеносных сосудов приведет к ухудшению со стояния сустава.
Кроме того, при гонартрозе, как и при артрозе тазобедренного сустава, во время ходьбы желательно пользоваться тростью (о том, как правильно подобрать трость, рассказано в главе 10). И точно так же при избыточной полноте вам необходима диета для снижения веса.
Лечебная гимнастика — самый важный компонент лечения гонартроза. Без нее вылечить колени будет очень сложно.
Вопрос, который часто задают мне пациенты:
Нужно ли разрабатывать ногу длительной ходьбой и полезна ли ходьба при гонартрозе?
Конечно, для здорового человека ходьба полезна во всех смыслах—для сердца, органов дыхания, сосудов ног и т. д., но при артрозе, а особенно при запущенном гонартрозе, длительная ходьба вредна.
Ведь коленные суставы при артрозе не справляются даже с минимальной повседневной нагрузкой, а здесь предлагается загрузить их еще больше! Подобные действия, скорее всего, приведут лишь к усилению болей и дальнейшему разрушению суставов.
Прежде чем нагружать, а точнее перегружать, колени, надо сначала снять обострение, укрепить мышцы ног и как следует подлечить больные суставы. Лишь потом можно переходить к активным повседневным действиям, постепенно наращивая нагрузку и ни в коем случае не допуская болевых ощущений.
ГОНАРТРОЗ и сходные с ним клинические состояния
Гонартроз (деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит, дегенеративный артрит или гипертрофический артрит) – полиэтиологическое дегенеративно–дистрофическое заболевание, характеризующееся поражением суставного хряща…
Подробнее…
Рекомендации по лечению артроза коленного сустава от врача
Артроз коленного сустава (гонартроз, деформирующий артроз коленного сустава) – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражается гиалиновый хрящ, покрывающий мыщелки большеберцовой и бедренной костей…
Подробнее…
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Гонартроз коленного сустава: симптомы и лечение
Заболевание, при котором поражается хрящевая прокладка между суставными поверхностями большеберцевой и бедренной кости, называется гонартроз коленного сустава (артроз, остеоартроз колена). Патология невоспалительного характера проявляется болью, ограничением подвижности поврежденной конечности. При длительном трении сочленяющихся поверхностей возникает воспаление, отек. Артроз коленного сустава возникает при нарушении питания, изменении структуры гиалинового хряща. Для лечения чаще используются консервативные методы, операцию назначают на 3 стадии.
Описание патологии
Гонартроз (МКБ-10 – от М17.0 до М17.9) – самая распространенная болезнь коленного сустава, для которой характерны дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани. В народе его называют «отложение солей» из-за увеличения количества солей кальция внутри костного соединения. Однако это вторичное проявление гонартроза, который возникает из-за нарушения обменных процессов, трофики и структуры хрящевой прокладки.
На заметку!
Остеоартроз колена встречается в 20% случаев всех артрозов и 50% — среди всех заболеваний коленного соединения. В группу риска входят женщины старше 45 лет.
Сначала нарушается кровообращение в сосудах колена, после возникают дегенеративно-дистрофические нарушения внутрисуставного хряща. Гиалиновый хрящ теряет часть жидкости, становится более хрупким, тонким, мутнеет, на его поверхности появляются трещинки. В финале он полностью разрушается, суставные поверхности обнажаются. Кости трутся друг об друга, уплотняются, разрастаются по краям, формируются остеофиты (костные шипы), тогда колено искривляется. По этой причине болезнь также называют деформирующим гонартрозом.
Гонартроз коленного сустава
Классификация гонартроза с учетом патогенеза:
- Первичный гонартроз – возникает без предварительного повреждения или воспаления колена. Причина болезни – нарушение метаболических процессов, генетическая предрасположенность, лечение гормональными препаратами и т. д. Чаще выявляют у пожилых пациентов;
- Вторичный – хрящевая прокладка поражается после травмы колена, операции, на фоне заболеваний или нарушений развития. Диагностируется в любом возрасте.
По локализации выделяют такие формы артроза колена:
- Левосторонний гонартроз – поражается левое колено. Этот вид патологии характерен для людей с лишним весом;
- Правосторонний – повреждается правое колено. В группе риска профессиональные спортсмены и люди, деятельность которых связана со статической или динамической нагрузкой правой ноги;
- Двусторонний – разрушается хрящевая прокладка правого и левого колена. Это самая тяжелая форма патологии, которая характерна для пожилых пациентов.
На заметку!
Неуточненный гонартроз возникает вследствие травм, нарушения осанки, Х- или О-образной деформации ног. Чаще поражаются 2 колена, но боль может ощущаться только в одном.
Даже здоровый человек должен знать о симптомах и лечении гонартроза коленного сустава. Это важно, чтобы вовремя заметить признаки патологии, начать терапию и предупредить осложнения.
Провоцирующие факторы
Гонартроз колена провоцируют такие причины:
- Травма. У 20 – 30% пациентов артроз коленного сустава возникает после перелома голени, повреждения внутреннего или наружного хряща колена, частичного или полного разрыва связок;
- Чрезмерные физические нагрузки на колено. В группе риска профессиональные спортсмены, люди в возрасте старше 45 лет, которые излишне нагружают сустав;
- Избыточная масса тела. При лишнем весе нагрузка на колени повышается, что приводит к микротравмам и серьезным повреждениям;
- Перенесенные артриты: псориатический, реактивный, ревматоидный, подагрический или на фоне анкилозирующего спондилоартрита;
- Генетически обусловленная слабость связок колена;
- Нарушение метаболических процессов;
- Неврологические заболевания, травмы головы или позвоночника, которые приводят к нарушению иннервации коленного сустава.
Причиной гонартроза может послужить онкологическое образование. Риск болезни повышается, если вовремя не провести лечение травмы или болезни.
Причины развития гонартроза колена
Симптомы и стадии развития
На первом этапе болезни нарушается кровоснабжение гиалинового хряща, он теряет часть влаги, становится менее гладким, его поверхность покрывается микротрещинами. Хрящи перестают скользить, цепляются друг за друга и вскоре перестают выполнять свою функцию.
Из-за увеличенной нагрузки суставы расплющиваются, уплотняется часть кости, которая находится под хрящом. По краям сочленяющихся поверхностей появляются остеофиты. Синовиальная оболочка и капсула сморщиваются, суставная жидкость становится густой, содержит меньше полезных веществ. Тогда истончение хрящевой прокладки ускоряется, на определенных участках она исчезает, суставные поверхности трутся друг об друга и продолжают разрушаться. Подвижность колена существенно ограничивается.
Патология развивается постепенно. Поначалу симптомы гонартроза коленного сустава практически незаметны, но со временем их выраженность повышается.
Степени гонартроза имеют разные клинические проявления:
- 1 стадия – незначительная боль появляется после длительной физической нагрузки, в конце дня или во время подъема по ступенькам. Появляется скованность в костном соединении, подколенную область как будто стягивает, присутствует легкая крепитация. Пациенты жалуются на «стартовую боль», которая появляется после пробуждения или длительного сидения. Этот симптом исчезает или уменьшается, когда больной расходится, а потом опять появляется после чрезмерной нагрузки конечности. Иногда присутствует небольшая припухлость. У некоторых больных развивается синовит (воспаление синовиальной оболочки), тогда колено распухает, ограничивается подвижность. На рентгене заметно, что суставная щель незначительно сужена.
- 2 стадия – патологический процесс развивается, болевой синдром возникает после незначительных нагрузок. После отдыха он исчезает, а при активности опять появляется. Наблюдаются такие признаки гонартроза: грубый хруст при движении ногой, невозможно ее полностью согнуть/разогнуть, частые синовиты с тяжелым течением, изменение конфигурации коленного сустава. Фото снимков показывают, что суставная щель сильно сузилась, края костей сплющились, появились костные наросты.
- 1 и 2 степень развития артроза колена
- 3 и 4 степень нарушения
- 3 стадия – сильная боль беспокоит даже в состоянии покоя, мешает уснуть ночью. Пациент не может согнуть или выпрямить больную конечность. Коленный сустав деформируется, увеличивается в объеме. Иногда возникает О- или Х-образное искривление ног. Больному тяжело ходить, он как будто переваливается со стороны в сторону, нередко использует трость или костыли для опоры. Сустав становится нестабильным, часто заклинивает. Коленное соединение сильно деформируется, изменяется ось конечностей.
- 4 стадия – постоянная сильная боль, полное обездвиживание сустава, сильная деформация и отек колена. На рентгене заметно, что хрящ практически полностью разрушен, суставная щель отсутствует, костное соединение сильно деформировано, поверхности частично или полностью срослись.
На последней стадии гонартроз суставов поможет вылечить только эндопротезирование (замена сустава).
Симптомы гонартроза на разных стадиях развития
Установление диагноза
Выявить заболевание помогут такие методики:
- Пальпация. Во время обследования возникает боль, при сдвиге надколенной чашечки слышится хруст, врач измеряет кости, выясняет подвижность колена под разными углами;
- Лабораторные исследования крови и мочи. Проводится общий анализ, на СРБ (С-реактивный белок), ревматоидный фактор и т. д.;
- Рентгенография показывает степень сужения суставной щели, повреждения хрящевой прокладки и кости, наличие остеофитов;
- УЗИ колена дополняет рентген;
- Компьютерная томография помогает оценить состояние хрящей и костей;
- Магнитно-резонансная томография применяется для исследования гиалинового хряща и окружающих тканей.
Артроскопия проводится через небольшие разрезы в коже, она позволяет исследовать сустав изнутри.
Когда диагноз подтвержден, ортопед составляет схему лечения.
Можно ли полностью вылечить гонартроз
По словам врачей, полностью вылечить гонартроз не удастся, так как это неизлечимая патология. Полностью восстановить структуру больного сочленения не получится. Поэтому лечение гонартроза колена сводится к замедлению развития болезни и устранению ее симптомов.
На 1 стадии повреждение гиалинового хряща минимальные, поэтому лечение будет наиболее успешным. Однако выявить артроз на начальном этапе удается редко во время рентгенографии. Начиная со 2 стадии, восстановить первоначальное состояние колена невозможно.
Терапия гонартроза на разных стадиях
Лечение гонартроза коленного сустава должно быть комплексным. Выбор методики зависит от стадии патологии. При артрозе колена 1 степени применяют лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию. Пациент должен уменьшить физические нагрузки, корректировать питание, носить ортопедические приспособления. Медикаменты на этом этапе применяются редко.
Методы лечения патологии колена
На 2 стадии основной лечебный метод гонартроза – это медикаменты. Препараты купируют симптомы болезни, замедляют ее развитие, способствуют восстановлению коленного сустава.
При гонартрозе 3-4 стадии, когда сустав уже сильно разрушен, восстановить функции колена поможет операция.
Прием медикаментов
Основной способ лечения гонартроза – это лекарственные препараты. При заболевании назначают такие типы средств:
- НПВС: Диклофенак, Олфен, Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Нимесулид, Целококсиб и т. д. Применяются в форме таблеток, капсул, растворов для уколов. Снимают воспаление, боль, спазм мышц;
- Кортикостероиды: Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан, Флостерон. Внутрисуставные уколы применяют при синовите для устранения воспаления, сильной боли.
- Анальгетики: Анальгин. Таблетки и капсулы избавляют от боли, но они менее эффективны, чем НПВС;
- Хондропротекторы: Структум, Артра, Дона, Алфутоп, Румалон, Хондроксил. Лечение таблетками, капсулами, уколами проводят, чтобы замедлить или остановить разрушение хряща, запустить его восстановление;
- Ингибиторы ферментов: Контрикал, Овомин, Гордокс, Апротинин. Внутрисуставные инъекции угнетают трипсин (фермент), останавливают разрушение хряща;
- Сосудорасширяющие: Кавинтон, Трентал, Актовегин, Эуфиллин. Таблетки расширяют просвет внутрисуставных сосудов, улучшают питание окружающей ткани;
- Спазмолитики (таблетки, капсулы): Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд, Но-Шпа. Расслабляют мышцы на поврежденном участке, ослабляют болевую реакцию;
- Препараты на основе гиалуроната натрия: Ферматрон, Гиалуаль, Синокорм. Внутрисуставный укол делают при отсутствии воспаления, чтобы восстановить синовиальную жидкость, снизить трение между поверхностями костного соединения, нормализовать подвижность колена.
Все препараты имеют противопоказания, поэтому применяются по медицинским показаниям. Медикаменты системного действия сочетают с наружными средствами. Лечение дополняют согревающие и противовоспалительные мази, кремы, гели: Апизартрон, Финалгон, Долобене, Фастум, Никофлекс и т. д.
Медикаменты при лечении гонартроза
Новые способы лечения
Современная медицина предлагает новые способы лечения гонартроза: PRP-терапия, лечение стволовыми клетками.
PRP-терапия – это процедура, во время которой из вены забирается 20 – 50 мл крови, обогащается тромбоцитами в центрифуге, а потом вводится в полость сустава. Рекомендуется провести от 3 до 5 сеансов с перерывом в неделю. После лечения исчезает боль, улучшается кровоснабжение коленного сустава, расслабляются спазмированные мышцы, нормализуется синовиальная жидкость, частично восстанавливается хрящ.
Внимание!
К PRP-терапии нужно подготовиться за 2 недели, чтобы повысить ее эффективность. Нужно прекратить принимать препараты, которые изменяют свертываемость крови, НПВС, отказаться от алкоголя, курения, скорректировать питание.
Лечение гонартроза проводят стволовыми клетками. Сначала врач производит забор клеток из костного мозга или жировой ткани под местным наркозом. Затем их размножают в лаборатории и вводят в полость колена. Стволовые клетки размножаются, восстанавливают поврежденную хрящевую ткань. В результате исчезает боль, улучшается подвижность коленного сустава.
Оба метода еще недостаточно изучены, но уже имеют положительные отзывы.
Физиотерапевтические процедуры
Физиолечение применяется во время ремиссии или небольшого обострения гонартроза. В острой стадии с воспалением такое лечение противопоказано.
При остеоартрозе колена назначают такие физиотерапевтические процедуры:
- Лазеротерапия – прогревание поврежденных тканей лазером для ускорения обмена веществ, улучшения питания, повышения местного иммунитета, восстановления. Курс состоит из 10 – 15 сеансов;
- Магнитотерапия – воздействия магнита на коленный сустав. Улучшает кровоснабжение, расслабляет мышцы на поврежденном участке, восстанавливает подвижность. Избавляет от боли уже через 5 – 6 процедур;
- Электрофрез – чрескожное введение лекарственного препарата (НПВС или хондропротектор) вглубь колена под воздействием слабого тока. Рекомендуется провести 20 сеансов;
- Фонофорез – сочетание ультразвуковой терапии и медикаментозного лечения. Пораженный участок обрабатывается гелем и прогревается УФ-лучами, тогда усвоение препарата повышается. Нужно провести до 12 процедур;
- Рентгенотерапия – воздействие на пораженное колено небольшими дозами рентгеновского излучения. Способствует восстановлению поврежденного колена. Курс терапии – 10 сеансов;
- Карбокситерапия (газовые инъекции) – введение углекислого газа в коленный сустав. Частично или полностью избавляет от боли, улучшает подвижность. Курс состоит из 5 – 12 инъекций с перерывом;
- Грязелечение – нанесение на область поврежденного коленного сустава лечебной грязи. Ускоряют кровообращение, повышают местный иммунитет, возвращает подвижность. Курс лечения состоит из 8 – 9 сеансов.
Физиотерапия при лечении нарушения
Также при гонартрозе показано санаторно-курортное лечение (солнечные ванны, бальнеотерапия, гимнастика, фитотерапия).
Другие консервативные методы
Массажем дополняют медикаментозное лечение или выполняют его после операции для ускорения восстановления больной конечности. С его помощью врач разогревает поврежденное колено, ускоряет кровообращение, улучшает трофику тканей. Эффективен лимфодренажный массаж, который выполняют, двигаясь руками плавно, но сильно, по ходу движения лимфатической жидкости (от периферии до центра). Область под коленом запрещено массировать. Курс состоит от 10 до 12 сеансов по 15 минут.
Мануальная терапия – это особый вид массажа, который включает комплекс разных приемов, направленных на проработку коленного сустава, его вытяжение и стабилизацию. После процедуры ослабляется болевой синдром, повышается подвижность костного соединения, исчезает спазм мышц. Эта техника эффективна на начальных стадиях гонартроза.
При остром остеартрозе запрещено нагружать больную ногу, но при улучшении состояния режим дня дополняется лечебной гимнастикой. Комплекс составляет врач специально для каждого пациента отдельно. ЛФК активирует ток крови на пораженном участке, улучшает подвижность колена, повышает тонус мышц. В программу входят упражнения на подъем и удержание выпрямленных ног.
Внимание!
Запрещено выполнять резкие движения, вызывающие боль. Противопоказаны осевые нагрузки поврежденного колена.
Ортопедические приспособления
Ортезы на коленный сустав показаны на разных стадиях гонартроза. Они позволяют замедлить или остановить разрушение сочленения, ускорить его восстановление после операции.
Различают такие виды бандажей:
- Фиксирующий – удерживает колено в правильном положении, останавливает развитие болезни;
- Компенсирующий – устраняет вибрационное воздействие на коленный сустав;
- Разгружающий – уменьшает нагрузку на поврежденную ногу;
- Корригирующий – выпрямляет имеющуюся деформацию.
Ортезы бывают шарнирные и бесшарнирные, жесткие или полужесткие. Их изготавливают в виде бандажа, ортопедической шины, тутора.
Ортезы на коленный сустав
Профилактические наколенники показаны на 1 стадии гонартроза, лечебно-реабилитационные – восстанавливают функции пораженного колена после травмы или операции, а функциональные – восстанавливают работу сустава при необратимых изменениях.
Важно правильно выбрать степень фиксации ортеза:
- Легкая – поддерживает коленный сустав, сохраняет подвижность, применяется на 1 стадии;
- Средняя – ребра жесткости ограничивают двигательную активность колена, показаны на 1 – 2 стадии гонартроза;
- Сильная – почти полностью ограничивает двигательную активность, используется на 3 стадии и после операции.
Ортопед поможет больному правильно выбрать ортез с учетом размера и степени болезни.
Применение народных средств
В домашних условиях лечение гонартроза дополняется компрессами, растирками, ванночками, настойками, отварами и т. д. Эти средства проявляют рассасывающий, согревающий, противовоспалительный эффект.
Популярные народные рецепты при остеоартрозе колена:
- Разведите белую глину с водой, чтобы получилась кремообразная смесь. Нанесите ее на хлопковую салфетку, оберните колено, закрепите шерстяным шарфом или платком. Снимите через 2 – 3 часа, смойте остатки средства;
- Измельчите 100 г фикуса, положите в банку, залейте 25 мл водки, настаивайте 3 – 4 недели. Попарьте ногу в солевой ванне 15 минут, потом в сухое колено вотрите настойку, обмотайте теплой тканью. Проведите процедуру перед сном. Курс длится 10 – 12 дней;
- Измельчите блендером 3 лимона, 120 г чеснока, 250 г сельдерея, перемешайте, положите в банку объемом 3 л. Залейте кипятком, накройте, оставьте на 12 часов. Потом пейте по 70 мл двукратно за сутки.
Народные средства применяют только после одобрения врача. Они используются, как вспомогательное средство, так как помогают ослабить симптомы гонартроза, а не вылечить его.
Коррекция питания
Диета позволяет нормализовать вес, снизить нагрузку на коленный сустав, улучшить кровообращение, обменные процессы, трофику тканей, устранить симптомы болезни. Рекомендуется включить в рацион блюда, которые содержат натуральные хондропротекторы: холодец, желе, бульон на костях, уха и т. д.
Диетическое питание при развитии заболевания
Чтобы насыщать организм полезными веществами, нужно дополнить меню крупами, цельнозерновым хлебом, яйцами, овощами, фруктами, нежирными кисломолочными изделиями, постным мясом (курица, индейка, телятина), рыбой. Стоит отказаться от жирной, острой, соленой еды, копченых, консервированных изделий, продуктов, содержащих много химических компонентов. Газированные и алкогольные напитки тоже под запретом.
Хирургические методы
Операция при гонартрозе проводится, если консервативное лечение не было эффективным и болезнь продолжает прогрессировать, присутствует сильная боль или хрящевая и костная ткань сильно повреждена. Для лечения применяются такие методики:
- Пункция – из коленного сустава откачивается жидкость с помощью шприца. Тогда уменьшается давление на костное соединение, улучшается подвижность, купируется воспаление. После процедуры больной отправляется домой;
- Артроскопия – через небольшие проколы в коже сустав очищается от фрагментов разрушенного хряща с помощью артроскопа. Это малоинвазивное вмешательство, после которого пациент быстро восстанавливается;
- Остеотомия – это сложная операция, во время которой деформированные кости подпиливают, а потом фиксируют их в правильном положении аппаратом Иллазарова или металлическими пластинами. Реабилитация длится несколько месяцев;
- Эндопротезирование – это хирургический метод лечения, который предполагает замену поврежденного коленного сустава титановым протезом. Позволяет полностью восстановить функции больной ноги. Реабилитация занимает около года.
Чем раньше вы начнете лечение гонартроза, тем больших успехов добьетесь. На начальных этапах применяются консервативные методики, в запущенных случаях не обойтись без операции, которая не всегда позволяет достигнуть успеха. Комплексное лечение позволит достигнуть длительной ремиссии, избежать осложнений и хирургического вмешательства.
лечение, степени, симптомы и причины
Дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражаются суставные структуры коленок называется деформирующий гонартроз коленного сустава. Если болезнь диагностировать на начальной стадии, есть все шансы победить ее с помощью медикаментозной терапии. На поздних этапах недуг опасен, сустав полностью теряет свою функциональность и человек получает инвалидность. Поэтому не стоит игнорировать симптомы патологии и немедленно обращаться к врачу, так удастся избежать негативных последствий.
Согласно международной классификации болезней МКБ 10, патологии присвоен код М 17.9 «Гонартроз неуточненный».
Причины заболевания суставов
Левосторонний или правосторонний гонартроз колена зачастую развивается у пожилых людей, вследствие возрастных физиологических деформаций структур сочленения. Но проблема может возникнуть и в молодом возрасте. В этом случае причины возникновения могут быть такими:
- нарушение обмена веществ;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение гормонального фона, например, когда наступает беременность или менопауза;
- тяжелые физические нагрузки на ноги;
- травмы, ушибы, переломы;
- образование злокачественной опухоли в коленном суставе.
Классификация болезни
Наличие переизбытка массы тела создает нагрузку на суставы.Различают 2 разновидности патологии:
- Первичный гонартроз. Считается причиной проявления недуга у людей пожилого возраста. Прогрессирование связано с внутренними нарушениями:
- физиологические обменные изменения;
- лишний вес;
- гормональные нарушения.
- Вторичный. При такой форме деформация сустава происходит вследствие влияния на организм внешних факторов:
- тяжелые физические нагрузки;
- травмы;
- операции.
Заболевание коленного сустава может быть:
- односторонним, поражающим левое или правое колено;
- двусторонним, при котором обострение происходит одновременно в обоих сочленениях.
Различают и гонатроз:
- острый, когда симптомы ярко выражены;
- хронический, характеризуется вялотекущей симптоматикой с периодами рецидивов и ремиссий.
В отдельной категории находится посттравматический гонартроз, который возникает вследствие сильной травмы колена. Нередко этот вид патологии сопровождается воспалительным синовитом. Игнорировать симптомы нарушения опасно, потому что в запущенных случаях прогноз на успешное восстановление неутешительный.
Вернуться к оглавлениюСтепени и характерные симптомы
Гонартроз коленного сустава — прогрессирующий недуг, который развивается постепенно, и имеет 3 стадии:
- На 1 степени начальные признаки невыраженные. Болевой синдром умеренный и беспокоит периодически, лишь тогда, если человек долго ходил или занимался активным спортом. Но после отдыха симптомы перестают проявляться. На рентгеновских снимках заметно незначительное сужение суставной щели.
- При деформации сустава 2 степени из-за усиления болей человеку становится тяжело ходить, а симптомы не проходят даже после продолжительного отдыха. Появляется отек, во время движения суставом слышится хруст. Мениски сдавливаются и деформируются, колено перестает полноценно сгибаться и разгибаться. На снимке видны разрастания остеофитов в полости суставной щели.
- На 3 степени боль в колене становится невыносимая. Отек при гонартрозе становится таким большим, что больному трудно двигать конечностью. Человек не может нормально ходить, нарушается походка, ноги искривляются, приобретая Х-образный вальгусный или О-образный варусный тип деформации. На этой стадии может присоединиться воспалительное осложнение синовит.
Вернуться к оглавлениюНа начальной стадии артроз коленного сустава удастся вылечить медикаментозными средствами. На 2—3 степени помочь пациенту уже сложнее. В тяжелых случаях врач посоветует делать операцию по замете сустава на искусственный протез. Поэтому важна своевременная диагностика и лечение.
Диагностика
Аппаратные исследования установят стадию повреждения мягких и костных тканей.Чтобы врач смог назначить эффективное лечение, важно установить точный диагноз и выяснить, на какой стадии прогрессирует патология. После первичного осмотра и пальпации, больному необходимо сдать анализы крови, при которых определяется ревматоидный фактор, затем пройти ряд инструментальных диагностических мероприятий:
- Рентгенография. На рентгене врач увидит наличие остеофитов, которые травмируют мягкие структуры сустава. Также рентгенологически удастся определить сужение суставной щели и разрушение костных тканей сочленения.
- МРТ. Покажет степень повреждения мягких тканей, хрящей и связок сочленения.
- Артроскопия. Хирургическая диагностика, при которой с помощью эндоскопа колено исследуется изнутри. Эта процедура назначается в случае, когда рентгенологические снимки и другие исследования не дают возможности установить точный диагноз.
Какое при гонартрозе назначается лечение?
Препараты
Препарат снимет боль и воспалительный процесс.На начальных этапах прогрессирования лечить проблему можно в домашних условиях под наблюдением врача. В запущенных случаях, когда диагностирован правосторонний или левосторонний гонартроз 2 степени, перетекающий в 3 стадию, пациент должен остаться в больнице, где за успешностью терапии будет следить врач. До момента, пока состояние полностью не нормализуется, больному выдается больничный.
Лечение основывается на применении групп препаратов, что представлены в таблице:
Группа | Влияние | Лекарства |
Нестероидные противовоспалительные | Уменьшают воспаление | «Нимесил» |
Снижают боли при гонартрозе | «Диклофенак» | |
«Дротаверин» | ||
«Тизалуд» | ||
Хондропротекторы | Восстанавливают разрушенные хрящевые ткани | «Хондроитин» |
Предотвращают новые повреждения | «Артра» | |
«Дона» | ||
«Терафлекс» | ||
«Хондроксид» | ||
Миорелаксаны | Снимают мышечные спазмы | «Баклофен» |
Способствуют уменьшению отека и бои | «Мидокалм» | |
«Сирдалуд» | ||
«Структум» | ||
Сосудорасширяющие | Помогают нормализовать кровоснабжение пораженного участка | «Аскорутин» |
«Трентал» | ||
Антиферментные | Тормозят продуцирование ферментов, которые активируют дегенеративные процессы | «Гордокс» |
«Контрикал» | ||
Средства, влияющие на структуру костней | Минерализуют костные ткани, укрепляя их | «Остеогенон» |
Препараты для наружного применения в виде гелей и мазей | Снимают воспаление и отек | «Артропант» |
Уменьшают болевой синдром | «Вольтарен» | |
«Фастум гель» | ||
Витамины | Насыщают организм необходимыми веществами | «Ревмалгон» |
«Глюкозаним» | ||
Рыбий жир |
Физиотерапия
Во время процедуры клетки питаются полезными веществами.Кроме медикаментозных средств, гонартроз лечится с помощью вспомогательных методов. При таком диагнозе назначают следующие процедуры:
- электрофорез;
- фонофорез;
- лазерное прогревание;
- аппликации парафина и озокерита;
- грязетерапия;
- магнитотерапия;
- гирудотерапия, при которой используются пиявки.
Лечебные упражнения
Комплекс тренировок обязательно согласуется с физиотерапевтом. Сначала зарядка выполняется лежа, когда состояние улучшится, нагрузку можно увеличить. В тренировочный комплекс рекомендуется включить такие упражнения:
- Лежа сначала делать вращательные движения голеностопного сустава, затем коленного, после приподнять конечность и вращать ее в тазобедренном сочленении.
- Лечь на бок, поочередно делать махи левой ногой, затем перевернуться и то же самое повторить другой.
- В положении сидя наклониться, чтобы колени касались плечевого сустава, руками постараться дотянуться к пальцам ног.
Народная медицина
Спиртовые настойки улучшают циркуляцию крови.На 1—2 степени бороться с гонартрозом можно с помощью средств нетрадиционной медицины. Вот несколько эффективных рецептов:
- Разогревающая настойка из одуванчика. Собрать пол литровую банку цветков растения, залить все 500 мл водки. Поставить настаиваться в темное место на 25—30 дней. Когда средство станет готовым, процедить его и втирать в больные коленки утром и вечером.
- Компресс из капустного листка. Отделить от головки целый лист, срезать с него грубые волокна и слегка помять, чтобы выступил сок. Соединить 1 ст. л. меда и чайную ложечку горчицы, смазать этим листок, приложить к больному месту, зафиксировав пищевой пленкой и укутав сверху шерстяным шарфом.
Вернуться к оглавлениюКогда признаки патологии станут менее выраженными, поможет улучшить состояние русская баня и легкий, похлопывающий массаж березовым веником.
Когда нужна операция?
Операцию проводят при полном разрушении сустава.Если консервативные методы оказались бессильными, врач примет решение о проведении хирургической операции. Существуют такие виды:
- Артроскопия. Малоинвазивная процедура, все манипуляции выполняются через проколы, в которые вводится оптическая трубка и хирургические инструменты. Врач удаляет пораженные ткани, не затрагивая здоровые структуры.
- Артродез. Травматический вид операции, при котором удаляются сустав и околосуставные пораженные участки.
- Остеотомия. Во время процедуры врач подпиливает кости и фиксирует их с помощью скоб под новым углом, благодаря чему нагрузка на сустав стабилизируется.
- Протезирование. Необходимо в ситуациях, когда сочленение полностью деформировано и не подлежит восстановлению. Во время эндопротезирования врач удаляет родной сустав и на его место устанавливает искусственный.
Ортопедия
Отрез на колено поможет равномерно распределить нагрузку на сустав.Чтобы в период реабилитации снизить нагрузку на больное колено, врач посоветует использовать:
- ортопедические обувь и стельки;
- жесткие ортезы-наколенники, которые не дадут суставу совершать лишние движения;
- ходунки или трость.
Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не спешить увеличивать нагрузку на конечность. Половина успеха в период восстановления зависит от самого больного и того, как ответственно он относится к своему здоровью. А это значит, что любые нарушения предписаний врача чреваты опасными осложнениями, среди которых одним из самых тяжелых является системный остеопороз.
Вернуться к оглавлениюПитание при гонартрозе
Коррекция питания – неотъемлемая часть лечения.При таком заболевании важно строго следить за своим весом, поэтому без лечебной диеты здесь не обойтись. Если удастся нормализовать массу, нагрузка на сочленение уменьшится, и оно начнет быстрее восстанавливаться. Меню больного должно включать:
- овощи и фрукты;
- нежирное мясо и рыбу;
- творог, кефир, молоко средней жирности;
- каши;
- яйца;
- цельнозерновой хлеб;
- фруктовое желе;
- холодец и мясокостный бульон;
- орехи, семечки.
Профилактика
Чтобы с таким диагнозом жить полноценной жизнью, в первую очередь важно следить за своим здоровьем, прислушиваться к самочувствию и при нехарактерных признаках своевременно обращаться к врачу. Также необходимо регулярно тренировать мышцы конечностей, не переставать делать упражнения, даже если заболевание удалось вылечить. Активный образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек и соблюдение всех рекомендаций врача позволят сохранить здоровье коленных суставов и уменьшить риск повторного развития гонартроза. В целях профилактики противопоказано заниматься самолечением и на свое усмотрение принимать препараты. Это только усугубит ситуацию.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>
Что такое гонартроз коленного сустава, симптомы и степени, упражнения
Гонартроз – это деформирующий артроз коленного сустава, дегенеративно-дистрофическая болезнь, при которой поражается и постепенно разрушается гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей. На поздних стадиях патологии, когда хрящевая ткань полностью разрушена, начинает страдать и костная ткань, заболевание приобретает характер остеоартроза. Кость уплотняется, в ней образуются кистозные полости, по краям сочленения разрастаются остеофиты, что и становится причиной утери функции сустава и инвалидности.
Гонартроз находится на первом месте по распространенности среди всех артрозов. Заболевают преимущественно люди среднего и пожилого возраста, чаще женщины. Но гонартроз коленного сустава может встречаться и у молодых людей. В таких случаях он часто является вторичным процессом и развивается после перенесенной травмы коленного сустава (посттравматический гонартроз).
Гонартроз развивается постепенно на протяжении многих лет. Основные признаки болезни: боль в коленях, органичение их подвижности и периодическое развитие синовита (накопление жидкости внутри сочленения). Сначала симптомы артроза практически незаметны, но по мере разрушения сустава она становятся интенсивнее и негативно влияют на качество жизни человека.
Так выглядит коленный сустав, пораженный артрозом
Причины и виды гонартроза коленного сустава
Как правило, выделить одну причину, которая привела к развитию гонартроза, невозможно. В большинстве случает имеется 2-3 и более факторов риска развития болезни.
Основные группы причин:
- Повышенная нагрузка на компоненты сустава. Такая ситуация наблюдается у спортсменов, у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у пациентов, страдающих ожирением.
- Травмы колен, врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата. В таких ситуациях нагрузка на сустав распределяется неравномерно и некоторые участки хряща находятся под увеличенным давлением, что и вызывает их разрушение. Примером таких деформаций может быть плоскостопие, кифоз, сколиоз, неправильное сращение костей после переломов и пр.
- Нарушение метаболизма хрящевой ткани и ее способности к самообновлению. К такой ситуации приводит дефицит веществ в организме, необходимых для регенерации гиалинового хряща, обменные и эндокринные нарушения, снижение микроциркуляции в тканях сочленения.
- Нарушение секреции синовиальной жидкости в коленном суставе. Как известно, синовиальная жидкость, которая вырабатывается синовиальной оболочкой сустава, обеспечивает плавные движения, снижает силу трения, а также питает хрящ, который не имеет своих собственных сосудов. Если по какой-то причине синовии становится меньше, то в хряще развиваются дегенеративные изменения, он растрескивается и разрушается.
Существует еще немало факторов риска развития гонартроза. Их определение очень важно не только для лечения, но и для профилактики. Избавившись от такого негативного влияния, можно полностью прекратить развитие артроза и сберечь полноценную функцию нижней конечности.
В зависимости от причин возникновения, выделяют 2 вида гонартроза:
- Первичный – диагностируют тогда, когда истинная причина остается неизвестной. В группе риска находятся женщины, люди пожилого возраста, пациенты с ожирением, с обменными и эндокринными заболеваниями.
- Вторичный – устанавливают тогда, когда имеется четкая связь между артрозом и его причинным фактором. Например, после травмы сустава или оперативного вмешательства.
Как правило, первичный гонартроз всегда двухсторонний, а вторичный поражает только одно колено.
Согласно МКБ-10 (международная классификация болезней 10 пересмотра), гонартроз имеет шифр М17.
Усиленные нагрузки коленных суставов могут стать причиной развития гонартроза
Степени деформирующего гонартроза
Гонартроз – это хроническое и медленно прогрессирующее заболевание. Симптомы, прогноз и тактика лечения зависят от степени патологических изменений в суставе. Выделяют три клинические стадии болезни:
- Артроз 1 степени характеризируется появлением боли или чувства дискомфорта после усиленной нагрузки на суставы, в конце рабочего дня. После отдыха все признаки исчезают самостоятельно. Амплитуда движений не нарушена, деформаций сустава не наблюдается.
- Гонартроз 2 степени. На этой стадии патология диагностируется у большинства людей, так как постоянно дает о себе знать. Пациенты жалуются на боль в суставе даже после незначительных нагрузок. Отдых не дает желаемого облегчения, и приходится принимать различные обезболивающие средства. Появляется ограничение амплитуды движений в колене, начинается атрофия мышц, можно заметить начальную стадию деформации конечности.
- Артроз колена 3 стадии. Боль беспокоит человека круглосуточно, для ее возникновения не нужно даже нагружать сустав. Обезболивающие средства уже не помогают. Частично или полностью утрачивается подвижность колена, развиваются его деформации, что часто ставится причиной инвалидности. Лечение в таком случае только хирургическое.
4 степени артроза не бывает, но есть четвертая рентгенологическая степень патологических изменений в сочленении, которая совпадает с третьей, клинической, стадией.
Симптомы заболевания
На начальной стадии болезни поставить диагноз сложно, так как пациенты не относятся серьезно к признакам и воспринимают их как обычную усталость. Большинство людей даже не могут сказать, что их беспокоит боль, скорее всего, неприятные ощущения в коленях после работы или чрезмерной нагрузки суставов, которые полностью и быстро исчезают после отдыха.
Характерным признаком является боль при спуске или подъеме по ступенькам, а также стартовая боль (возникает при первых шагах после отдыха, затем исчезает). Внешне нет никаких изменений. Время от времени пациенты могут отмечать некоторую отечность (реактивный синовит). Также большая часть людей жалуется на крепитацию в колене (потрескивающие звуки при активных и пассивных движениях).
Боль в коленном суставе – первый и основной признак артроза
По мере прогрессирования артроза боль становится интенсивнее, появляется чаще после незначительных нагрузок. Самостоятельно практически не проходит, что часто не дает человеку уснуть. Приходится принимать анальгетики. Синовиты появляются чаще, имеют более упорное течение. Также развивается грубый хруст при движениях. Амплитуда движений снижается. Пациенту становится тяжело выполнять привычные вещи, например, встать с колен. Коленный сустав начинает деформироваться, становится шире, искривляется голень (начало формирования О- или Х-образной деформации ног).
На последней стадии боль интенсивная и постоянная, не снимается даже медикаментами. Значительно затруднены движения в колене, особенно сгибание. Нога находится в вынужденном положении. Колено увеличено в объеме. Может присутствовать варусная или вальгусная деформация ног.
Из-за описанных изменений нарушается походка и функция опоры конечности. Это приводит к тому, что человек передвигается только при помощи дополнительной опоры (костыли, трость) или вовсе не способен ходить.
Диагностика
На 2-й и 3-й стадии установить диагноз несложно. Сделать это можно и на первой, но только, если заподозрить болезнь. Диагностическая программа включает:
- осмотр врачом ортопедом или ревматологом;
- выяснение жалоб и определение факторов риска;
- объективное исследование коленных суставов, определение амплитуды их движений;
- рентгенологическое обследование;
- УЗИ сустава;
- в тяжелых для диагностики случаях прибегают к МРТ или КТ;
- стандартные лабораторные анализы крови и мочи.
Рентгенография – это ценный и информативный метод диагностики гонартроза
Консервативное лечение
Терапия артроза колен состоит из нескольких методик, причем по отдельности они являются малоэффективными, но, если использовать целый лечебный комплекс, то уже совсем скоро вы начнете двигаться без боли.
Основные задачи лечения гонартроза:
- избавить человека от боли;
- наладить питание хрящевой ткани и ускорить ее восстановление;
- улучшить микроциркуляцию;
- уменьшить нагрузку и давление на больные гиалиновые хрящи суставов;
- выработать хороший мышечный корсет коленного сустава для защиты и поддержки;
- увеличить подвижность сочленения;
- предупредить деформации и анкилозы.
Сделать это возможно с помощью описанных ниже методов.
Медикаментозное лечение
Не является основным, но позволяет быстро устранить боль и признаки воспаления. Чаще всего назначают лекарства из группы НПВС (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб, ацеклофенак и др.). Эти лекарства применяют как для системной терапии (таблетки, уколы), так и для местного лечения (мази, гели, кремы, пластыри). Они быстро и эффективно избавляют от болевых ощущений, но их запрещено принимать длительными курсами, так как могут возникнуть тяжелые побочные реакции.
На втором месте находятся хондропротекторы. Эти медикаменты в своем составе имеют хондроитин и глюкозамин (основные структурные элементы хрящей). Таким образом, считается, что хондропротекторы при длительном приеме способны останавливать прогрессирование заболевания и способствуют восстановлению уже разрушенных хрящей. Среди самых популярных препаратов стоит отметить: Артра, Дона, Структум, Терафлекс, Хондролон, Алфлутоп. Лечение стоит начинать с месячного курса внутримышечных или внутрисуставных инъекций, а далее переходить на 3-4 месяца поддерживающей терапии таблетками. Только в таком случае можно добиться положительного результата.
Дона – современный и эффективный хондропротектор
Популярной методикой лечения гонартроза являются и внутрисуставные уколы. Внутрь колена могут вводить хондропротекторы, а также глюкокортикоидные противовоспалительные препараты длительного действия (Дипроспан, Кеналог). Боль проходит даже после 1 укола, эффект может длиться на протяжении нескольких месяцев.
Также сегодня популярно введение так называемых жидких трансплантатов синовиальной жидкости (Ферматрон, Гиастат, Синвиск, Остенил). Это препараты на основе гиалуроновой кислоты, которые восполняют дефицит синовии в суставе и способствуют возобновлению хрящей.
ЛФК
Лечебные упражнения – это важнейший элемент терапии артроза. Без регулярных специальных физических упражнений практически невозможно добиться улучшения состояния. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально, в зависимости от стадии артроза, возраста человека, его физической тренированности, наличия сопутствующих заболеваний.
Простой и эффективный комплекс ЛФК при артрозе коленных суставов:
Другие методики
Среди других методов консервативной терапии стоит назвать:
- Массаж и физиотерапию. Применяются в период ремиссии, когда острая боль отсутствует. Позволяют улучшить кровообращение в тканях сочленения, что способствует регенерации поврежденных структур.
- Ортопедические приспособления. Для защиты сустава и профилактики прогрессирования артроза можно применять специальные наколенники при физической работе или занятиях спортом. Они отлично поддерживают сочленение и защищают его от повреждения. На последней стадии гонартроза можно использовать трость для облегчения передвижения и уменьшения боли.
- Лечение народными средствами. Народные методы терапии очень популярны среди населения. Существует не один десяток рецептов, которые помогут уменьшить боль, улучшить подвижность коленных суставов. Но нельзя забывать, что такое лечение должно применяться только в качестве дополнительного, а не заменять все остальные методы. Также перед применением того или иного рецепта необходима консультация врача по поводу возможных противопоказаний.
Хирургическое лечение
Операция при гонартрозе назначается в следующих случаях:
- неэффективность консервативной терапии;
- постоянная боль, которую не удается ликвидировать другими способами;
- деформация или анкилоз сустава;
- потеря функции ноги;
- желание пациента.
До и после эндопротезирования коленного сустава
Существует 2 группы операций, которые выполняют при гонартрозе:
- органосохраняющие,
- эндопротезирование коленного сустава.
Все современные органосохраняющие операции выполняют путем артроскопии. Существует несколько вариантов оперативного вмешательства: артродез, артроскопический дебридмент, околосуставная остеотомия. Необходимую процедуру выбирает хирург в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Эндопротезирование – это самый эффективный и распространенный вид операции при гонартрозе. Замена разрушенного сустава на искусственный эндопротез (в некоторых случаях и двустороннее протезирование) позволяет сохранить подвижность ноги и вести полноценную жизнь без боли. Важно знать и то, что успех наполовину зависит не только от операции, но и от правильности реабилитационного периода. Порой только такие кардинальные меры могут помочь человеку вновь двигаться без боли.
Гонартроз |
Содержание (скрыть/показать)
Артроз коленного сустава
Гонартроз, он же артроз коленного сустава, считается на сегодняшний день одним из наиболее часто встречающихся видов этого заболевания. По статистике, от него страдают почти 20 % населения нашей планеты, то есть, почти каждый пятый житель Земли.
Чаще всего гонартроз выявляют у людей после 40 лет. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины, но среди женщин артроз коленного сустава встречается в два раза чаще.
Коленный сустав является одним из самых крупных суставов в нашем организме и характеризуется весьма высоким уровнем подвижности – он не только обеспечивает движение ноги, но и помогает удерживать вес нашего тела. Коленный сустав соединяет бедренную, большую берцовую и малую берцовую кости и поддерживается различными группами связок и сухожилий.
Формирующие коленный сустав кости «соединяются» особыми хрящевыми прокладками (менисками), которые выполняют важную роль – амортизируют статические и динамические нагрузки и стабилизируют коленный сустав, предотвращая избыточные движения.
Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, функция которого направлена на уменьшение трения, возникающего во время любой двигательной активности. Здоровый хрящ очень плотный и гладкий, что и позволяет концам костей легко и бесшумно скользить относительно друг друга.
При гонартрозе происходит нарушение кровообращения в мелких костных сосудах и начинается дегенеративно-дистрофический процесс в хрящевом покрытии сустава и окружающих сустав тканях. Под влиянием возрастных факторов или других негативных причин, хрящ теряет свою плотность и упругость, покрывается различными дефектами – впадинами, трещинами, узорами.
Сперва деформирующий артроз коленного сустава развивается только на молекулярном уровне. Уже потом заметные изменения появляются в гиалиновом хряще: он мутнеет, расслаивается и трескается. Следствием этого патологического процесса является полное или частичное исчезновение хряща и обнажение лежащей под ним кости. Двигательная активность становится затруднительной, так как любая нагрузка на коленный сустав вызывает болезненные ощущения.
При дальнейшем развитии заболевания начинается воспаление синовиальной оболочки коленного сустава, снижается функциональность синовиальной жидкости, происходит утолщение суставной капсулы. На поверхностях лишенных хрящевой прокладки костей начинают появляться остеофиты (костные шипы), которые, цепляясь друг за друга, еще больше затрудняют процесс движения.
Повреждение сустава не ограничивается только костным и хрящевым компонентами – в капсульно-связочном аппарате тоже начинается паталогический процесс. Чем дальше развивается заболевание, тем больше атрофируются расположенные вокруг сустава мышцы. Все это приводит к возникновению контрактуры коленного сустава, при которой двигательная активность становится практически невозможной. В сложных случаях артроза из-за такой обездвиженности есть риск полного сращения костей.
Причины
Одной из главных причин развития заболевания является естественный процесс старения организма, поэтому основной группой людей, страдающих от этого заболевания, являются пожилые люди.
Но кроме этого, существуют дополнительные негативные факторы, влияющие на развитие артроза коленного сустава. В первую очередь, это заболевания, ставшие причиной разрушения хряща (хондроматоз, артрит) и травмы любого генеза (повреждение мениска, разрыв связок, перелом бедра или большеберцовой кости), которые вызывают посттравматический артроз коленного сустава.
Заболевание также может быть обусловлено генетической предрасположенностью, повышенной массой тела или длительным приемом определенной группы препаратов.
Симптомы
Гонартроз коленного сустава имеет следующие симптомы: ощущение скованности и стянутости в суставе, боль в колене после продолжительной ходьбы. С развитием болезни боли становятся все более сильными, движения коленного сустава сопровождаются хрустом.
Без своевременного и адекватного лечения постепенно формируется искривление ног (О-образное или Х-образное). Это связано с тем, что происходит разрушение мыщелков (костных выступов, служащих для прикрепления мышц) и суставы начинают проседать.
Следствием этого становится изменение оси голени, что и приводит к хромоте. Двигательная функция сустава серьезно ограничивается и возникает атрофия мышечного аппарат. При гонартрозе в запущенной стадии развития становится трудно самостоятельно двигаться. Развивается деформация и контрактура коленного сустава – невозможность его сгибания и разгибания.
При первых же симптомах деформирующего артроза больному следует немедленно обратиться в больницу. Если врач действительно обнаружит у него артроз коленного сустава, лечение должно начаться немедленно. На начальных стадиях развитие болезни приостановить всегда бывает проще.
Стадии гонартроза
Всего в развитии гонартроза выделяют три стадии развития.
Артроз коленного сустава 1 степени
Это начальная стадия заболевания, при которой, как правило, возникают первичные симптомы – дискомфорт, небольшие болезненные ощущения, появляющиеся после длительного нахождения на ногах или физической нагрузки. В некоторых случаях может быть заметна небольшая опухоль в области коленных суставов, которая исчезает после отдыха.
Артроз коленного сустава 2 степени
Болезненные проявления на этой стадии становятся более яркими и продолжительными, в суставе при движении слышно «хруст», «скрип». Как правило, на второй стадии заболевания возникает «стартовая боль», которая появляется после длительного нахождения в покое и исчезает через некоторое время. Также присутствует незначительное ограничение в движении – скованность в коленном суставе.
Кроме того, сам сустав начинает увеличиваться в объеме. Если не начать на этом этапе немедленное лечение гонартроза, деформация сустава будет прогрессировать. Походка изменится, потребуется дополнительная опора – костыли или трость.
Артроз коленного сустава 3 степени
На третьей стадии развития заболевания болезненные ощущения присутствуют не только при движении, но и в нахождении в состоянии покоя. Ярко выражена контрактура коленного сустава, нарушается походка, возникает Х-образное или О-образное искривление ног, сустав приобретает деформированную форму.
Первичный и вторичный гонартроз
Первичный гонартроз может наступить у вполне здоровых людей. В группе риска, как правило, пожилые люди (особенно женщины), а также те, кто страдает ожирением, так как в этом случае возникает серьезная нагрузка на коленные суставы. Также первичный гонартроз возникает при генетической предрасположенности (к нарушению обмена веществ или нарушению кровообращения) и из-за неадекватных физических нагрузок.
Вторичный гонартроз коленного сустава может возникнуть вследствие перенесенной травмы либо заболевания коленного сустава (артрит, хондроматоз). При наличии любого из заболеваний, могущих повлиять на разрушение хряща, необходимо обязательно заниматься его лечением, так как это позволит не допустить возникновение и развитие гонартроза.
Чаще всего патология развивается после 40 лет, однако не застрахованы от нее и молодые люди. Не редкость двухсторонний гонартроз, когда поражаются сразу оба колена. В случае проведения своевременного лечения всегда есть возможность приостановить и первичный, и вторичный и посттравматический артроз коленного сустава.
Диагностика
Прежде чем приступать к лечению деформирующего артроз, врачи определяют степень его развития.
Диагностические обследования, кроме визуального осмотра и сбора анамнеза, включают в себя обязательное проведение рентгенографии или магнитно-резонансной томографии. Это позволит четко увидеть сужение суставной щели, изменение голени оси, наличие костных наростов (остеофитов).
Для исключения других заболеваний проводится дифференциальная диагностика и проводятся дополнительные клинические исследования – анализ крови и анализ на ревматоидный фактор.
Как лечить артроз коленного сустава?
Консервативное лечение
При ранних стадиях такого заболевания, как деформирующий артроз коленного сустава, лечение начинают с консервативных методов.
Консервативное лечение деформирующего артроза коленного сустава в первую очередь включает в себя прием медикаментов различных групп – обезболивающие и противовоспалительные (негормональные) препараты, а также препараты, направленные на улучшение питания хрящевой ткани и укрепляющие ткань костную.
Кроме этого, большую роль в лечении играют различные физиотерапевтические процедуры – электрофорез, фонофорез с гидрокортизоном, ультрафиолетовое облучение, лазеро- и магнитотерапия.
Применение полного комплекса этих процедур позволит нормализовать обменные процессы в суставе и улучшить питание хряща, что поможет уменьшить болезненные ощущения, улучшить двигательную функцию сустава, предотвратить развитие контрактуры коленного сустава и замедлить дальнейшее развитие заболевания.
Важной частью консервативной терапии является проведение курса массажа и лечебная физкультура, которые призваны укрепить мышцы колена и восстановить нормальное кровообращение в области сустава.
К сожалению, консервативное лечение гонартроза коленного сустава может быть эффективно только на самых ранних стадиях развития заболевания и в большей степени играет роль профилактического лечения.
Хирургическое лечение
Если налицо запущенный гонартроз коленного сустава, лечение осуществляется уже хирургическим методом.
Основные операции, проводимые для избавления от проблемы артроза – это артродез, корригирующие остеотомии и артропластика.
Артродез показан пациентам, которым противопоказано проведение других видов хирургического вмешательства и его главной целью является восстановление опороспособности конечности и уменьшение болезненных проявлений. Во время операции происходит фиксация костей с помощью особых приспособлений (винтов, пластин, трасплантантов). После такого скрепления кости срастаются, опороспособность ноги восстанавливается и это, несмотря на то, что двигательные ограничения сохраняются, позволяет решить проблему боли при деформирующем артрозе коленного сустава.
Остеотомия – эффективный метод лечения гонартроза, позволяющий не только вернуть утраченные двигательные функции, но и замедлить паталогический процесс, развивающийся в суставе. Суть операции заключается в проведении рассечения кости (или искусственного перелома) и последующей фиксацией в функционально правильном положении. Это хирургическое вмешательство имеет своей целью равномерное и более правильное распределение нагрузки на сустав и, как следствие, нормализацию внутрикостного давления, что приведет к снижению, а, в некоторых случаях, и полному исчезновению болезненных ощущений.
Поддерживающая консервативная терапия, проводимая после операции, позволит ускорить сращение костей, восстановить работу мышечно-связочного аппарата и окончательно избавиться от проблемы артроза.
Остеотомия разделяется на закрытую и открытую. Как правило, более правильной является закрытая остеотомия, которая проводится через маленькие разрезы – это снижает травматичность операции и позволяет быстрее восстановиться. Кроме того, после такого вмешательства не остается уродливых шрамов.
На ранних стадиях артроза, когда сустав еще не полностью разрушен, эффект от проведенной остеотомии может сохраниться на долгое время.
Артропластика позволяет полностью решить проблему утраченных или ограниченных двигательных функций коленного сустава. Во время операции происходит моделирование новых суставных поверхностей и размещение между ними специальной прокладки, которая будет заменять пораженный сустав. Эта прокладка может быть изготовлена из искусственных материалов или из собственных тканей пациента.
Если у вас деформирующий артроз сустава колена в запущенной стадии развития, помочь сможет только тотальная артропластика или эндопротезирование.
Эндопротезирование сегодня является самым эффективным методом хирургического лечения артроза, поскольку во время операции происходит полная замена больного сустава на искусственный. В некоторых случаях это единственная возможность избавить человека от боли и вернуть ему возможность ходить.
Специальные эндопротезы, используемые для замены пораженного сустава, изготавливают из прочных и самых современных материалов, которые способны служить в течение десятков лет. Кроме того, существуют особые конструкции и особые виды эндопротезов, которые устанавливают, например, при диспластическом коксартрозе тазобедренного сустава. А специальные импланты с короткими ножкам позволяют снизить риск повторной операции.
Сама операция осуществляется с использованием особых техник, при которых мышцы и ткани не разрезают, а «раздвигают». Если же состояние больного требует более серьезного вмешательства, мышцы, отсеченные во время операции, прикрепляются на прежнее место с высокой точностью. Такой подход не только уменьшает операционную травму, но и позволяет восстановиться после хирургического лечения в течение короткого времени. Щадящие техники не травмируют мышцы – мышечно-связочный аппарат впоследствии работает в полном объеме.
Сроки восстановления зависят как от объема операции, так и от возраста пациента и других факторов. Но, как правило, уже через неделю человек может ходить и даже самостоятельно подниматься по лестнице (конечно, при помощи костылей). После проведенного эндопротезирования коленного сустава, болей, связанных с гонартрозом, уже не будет.
Важный момент – после тотальной артропластики в обязательном порядке необходимо пройти полный реабилитационный курс, который направлен на восстановление работы мышц. Одной из признанных во всем мире методик по реабилитации после таких хирургических вмешательств, является миостимуляция мышц, которая позволит вернуть нормальную биомеханику походки и двигательные функции в полном объеме.
Бывает так, что кроме артроза у пациента диагностируются и другие поражения коленного сустава (например, менископатия). В таких случаях, чтобы убрать все причины боли и ограничения движения, операция по поводу основного заболевания совмещается с другими хирургическими вмешательствами.
Профилактика
Чтобы не допустить развитие артроза, важно придерживать простых правил, соблюдение которых не позволит заболеванию ухудшить качество вашей жизни.
Очень важны регулярные и умеренные физические нагрузки – они укрепляют мышцы и суставы, позволяют сохранить нормальную циркуляцию крови и поддерживают функции сустава в хорошем состоянии. И, конечно же, необходимо своевременно лечить любые заболевания и травмы.
Что такое ревматизм суставов симптомы и лечение – Ревматизм суставов: симптомы и лечение
симптомы, лечение и возможные осложнения
Ревматизм суставов (код заболевания М 13,0 по МБК-10) – это системное заболевание аутоиммунного характера, с приоритетом раннего детского и подросткового возраста. Симптомы и стадии течение этого недуга определили тактику ведения болезни и ее медикаментозное лечение.
Что такое и клинические особенности
Болезнь отличается преимущественным поражением соединительной ткани, суставов опорно–двигательного аппарата. Является следствием ранее перенесенной патологической инфекции верхних дыхательных путей (ангины, тонзиллиты, ларинготрахеиты). Возбудитель бета–гемолитический стрептококк группы А, поражающий суставы и другие органы и системы. Наиболее серьезное осложнение – ревматизм сердца. Чтобы избежать его, необходима правильная тактика лечения. Благодаря этому можно предупредить появление характерных симптомов ревматизма суставов.
Болезнь Сокольского–Буйо (ревматизм) имеет особенности течения, классификацию по стадиям, степеням, возрасту и факторам активности. Болеют преимущественно дети 7–15 лет, женщины и люди, с наследственной предрасположенностью. Реже — пожилые люди. Ревматизм суставов начинается с воспаления соединительной ткани, включая суставную капсулу, связочный аппарат.
Классификация, причины и симптомы
Ревматоидные проявления развиваются при повторном инфицировании через 7–14 дней после перенесенной респираторно–вирусной инфекции с повышением температуры и клиническими признаками интоксикации организма.
Клинические проявления:
- резкое повышение температуры до 38,5 – 39,5° С;
- общая слабость, потоотделение;
- костные и мышечные боли;
- возможны носовые кровотечения.
Современная классификация ревматизма зависит от очага инфекции. В педиатрии различают острую (первичную) и повторную, возникающую после перенесенного заболевания.
В воспалительный процесс вовлечены практически все крупные и средние суставы организма: кисти, коленные, локтевые, плечевые, поясница, лучезапястные и голеностопные, фаланговые и межфаланговые соединения.
Возможны также разновидность заболевания ревмокардит, поражающая сердце.
Рекомендуем почитать:
- Как вылечить 1 степень тазобедренного остеоартроза?
- Профилактика ревматизма
- Особенности двустроннего гонартроза
Патогенез:
- Наблюдается одновременное поражение нескольких суставов – рук или ног. Причем очаги могут переходить с одного места на другое.
- Внесуставные признаки: покраснение кожи вокруг воспаления, ощущение припухлости и повышение местной температуры.
- Движения нарушены. Болевые ощущения зависят от времени суток. Утром боль более интенсивная, к вечеру стихает. Человек занимает вынужденное полусогнутое положение. Этот период целесообразно проводить в стационаре под присмотром доктора, а не в домашних условиях.
При лабораторно-диагностических обследованиях наблюдается следующая картина:
- При клинических лабораторных анализах – повышение уровня лейкоцитов в крови, положительный С-реактивный белок, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышение титра антител к стрептококку.
- При МРТ и УЗИ определяют наличие эрозий, остеопороза и кист суставов. А также сужение межсуставных щелей за счет расщепления соединительной ткани внутрисуставной сумки.
- При исследовании количество внутрисуставной жидкости увеличено. Она имеет мутный характер, с выраженными нейтрофилами, лимфоцитами и рогоцитами.
- При биопсии – наличие гипертрофированной ткани, отложение нитей фибрина, сформированные очаги некроза.
Формы и степени
Дерматологические (кожные) проявления
Высыпания на коже в форме кольца, которые локализуются преимущественно на туловище и конечностях. Формируются ревматические узелки – подкожные образования округлой формы. При надавливании они бледнеют, а после окончания ревматоидной атаки исчезают бесследно.
Классификация по степени активности
Неактивная фаза – состояние организма после перенесенного заболевания, но без видимых признаков воспаления с сохранением двигательной активности.
- Острая фаза – продолжается в течение 3–6 месяцев. Симптомы полиартрита выражены.
- Затяжная фаза – продолжается 6 месяцев, со слабовыраженной активностью процесса.
- Непрерывная рецидивирующая фаза – характерна волнообразным течением, быстрым развитием поражений внутренних органов.
Активная фаза классифицируется по степеням:
- Первая степень – минимальная: протекает практически бессимптомно. Определяются только при ЭКГ и лабораторных исследованиях.
- Вторая степень – умеренная: характерна миграционными полиартритами, невысокой температурой – до 37°С, неврологическими нарушениями — хореей.
- Третья степень – максимальная: свидетельствует о начале заболевания или его обострении..
Критерии активности ревматизма суставов
Показатель | 0 | 1 | 2 | 3 |
Утренняя скованность | нет | 30 – 60 мин | 12 часов | На протяжении дня |
Ощущение боли Ревм. узлы | нет | до 3 см | 4 – 6 см | более 6 см |
СОЭ | более 15 | 16-30 | 31-45 | более 40 |
СРБ | более 1 | более 2 | более 2 | более 3 |
Периоды заболевания
- Первый период – продолжается 2-4 недели, после перенесенного заболевания верхних дыхательных путей или в периоде затянувшегося выздоровления.
- Второй период – присутствуют выраженные симптомы ревматизма суставов с подтвержденными с подтвержденными клиническими и лабораторно-инструментальными исследованиями.
- Третий период – хронические полиморфные проявления болезни, с формированием деформаций и их форм.
Особенности возрастного течения
- диагноз ревматизм суставов в раннем возрасте имеет острое и подострое начало;
- в старшем возрасте болеют преимущественно девочки, течение болезни затяжное, с формирование пороков сердца;
- подростковый ревматизм характерен острым началом с высокой температурой и явными признаками ревматизма;
- взрослые и люди старшего возраста практически не болеют.
Более 20% перенесших острую ревматическую лихорадку, имеют опасность формирования пороков сердца (митральная недостаточность, пролапс митрального клапана), нарушения работы разных отделов позвоночника (тазобедренного, поясничного, грудного и др).
Лечение и профилактика
Успешное лечение ревматизма суставов без потери подвижности основывается на своевременной диагностике и правильно выбранной тактике лечения. Применяется антимикробная и противовоспалительная терапия, восстановление иммунной системы, своевременное хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
Когда переживается острая ревматическая лихорадка и в период после перенесенной инфекции, вызванной гемолитическим стрептококком группы А, показано медикаментозное лечение. Применение пенициллина калиевой соли в дозе 1 200 000 – 1 500 000 ЕД. В дозировке 200 000 ЕД 4 раза в день (в уколах) на протяжении 5 дней при ангине. При ревматизме суставов в течение 2 недель, со сменой препарата на бициллин 5 пролонгированного действия. При непереносимости бициллина возможно применение эритромицина по 250 000 ЕД 4 раза в день.
Широкое применение для лечения и облегчения симптомов ревматизма суставов различной этиологий получили глюкокортикоидные (гормональные препараты). Наиболее распространено введение преднизолона в дозе 20–30 мг/сутки в острый период, в течении 2 недель. Затем пациента переводят на 2.5 мг в течение 5 дней (в таблетках). А при возрастных ревматоидных процессах, предпочтительнее триамцинолон 12–16 мг/ сутки. Нецелесообразно применение гормональных препаратов при первой степени активности заболевания из–за усиления метаболического процесса в миокарде.
Для обезболивания и лечения прием препаратов, восстанавливающих солевой обмен калия хлорид 3 – 4 г сутки и панангин. При отеках мочегонные препараты: верошпирон 6 – 8 г сутки и лазикс по 40 – 80 г/ сутки, фуросемид по 40 – 80 мг/ сутки. При нарушении нервной деятельности – транквилизаторы.
Хороший эффект показала группа нестероидных противовоспалительных препаратов – ацетилсалициловая кислота в дозе до 5 г/сутки. Курсом до 3 месяцев по 1 г. 3–4 раза в день, с условием контроля врача со стороны желудочно–кишечного тракта в связи с высоким риском развития гастритов и язвенных процессов в желудке.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство возможно в двух формах:
- профилактическое;
- восстанавливающее.
При первом методе операций удаляют воспаленные синовиальные оболочки или сухожильные влагалища. Делается это для предотвращения разрушения хряща, костей и сухожилий.
Восстановительные операции включают в себя имплантацию искусственных суставов. Данный вариант улучшения состояния подходит не для всех видов суставов, а преимущественно для анатомически крупных.
Возможные осложнения и профилактика
Рекомендацией и мерой профилактики является своевременная санация очагов инфекции, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А и предупреждение рецидивов. Проводится круглогодичная бициллинопрофилактика, для лиц, перенесших ревматизм и членов их семей. Особого внимания требуют беременные женщины.
Многолетние наблюдения показывают, что применение антибиотиков пролонгированного действия – единственно-верный способ лечения и профилактики ревматизма. Внимание уделяется своевременному выявлению заболевания, лечению и восстановлению двигательной функции суставов после перенесенного заболевания. Показано санаторно–курортное лечение, диета, легкий спорт и другие восстанавливающие процедуры.
В народной медицине и гомеопатии для лечения ревматизма применяется трава крапивы, багульника, донника и продукты пчеловодства. Но не стоит заниматься самолечением и употреблять одни лишь настойки. Это может привести к смертельным исходам. Прогнозом удачного лечения и профилактики инвалидности являет своевременная и грамотная терапия.
Статья проверена редакциейpozvonochnikpro.ru
симптомы заболевания и принципы его лечения
Многие люди, столкнувшись с диагнозом ревматизм, сразу представляют, что им придется лечиться от проблем с суставами. Однако, данное мнение несколько ошибочное, так как поражение соединительных тканей мышц и суставов является всего лишь одним из проявлений данного недуга. На самом деле ревматизм суставов почти никогда не поражает людей, чей возраст перешел границу 30-летнего возраста. Преимущественно недуг затрагивает детей и подростков, осуществляя основной удар сугубо по сердечной мышце. Разрушение опорно-двигательного аппарата представляет собой второстепенное следствие заболевания.
Понятие о ревматизме
Ревматизм относят к системным заболеваниям воспалительного характера. Локализуется болезнь не всегда в суставах, как принято считать, по больше мере, она затрагивает оболочку сердечной мышцы. Поражение сердца ревматизмом является одной из самых частых причин смертности.
Чаще всего этот недуг возникает у жителей, проживающих в северных широтах. Ревматизм не может передаваться от одного человека к другому и не относится к недугам эпидемического типа, но, возбуждающие его стрептококки, могут передаваться от индивида к индивиду. Таким образом, нередко ревматизм может возникнуть сразу у группы контактирующих между собой людей.
Важно! Медицинские исследования показывают, что ревматизм представляет собой тип аллергической реакции на стрептококк группы А.
В течение месяца, практически 3% людей, перенесшие патологическую инфекцию, начинают страдать от острой формы заболевания. Его развитию предшествуют перенесенные ранее:
- Ангина;
- Воспалительный процесс в среднем ухе;
- Скарлатина;
- Родильная горячка.
Организм человека, часто не справляется с повторным инфицированием и страдает от аутоиммунной атаки.
Так как ревматизм является комплексным типом патологического процесса в организме, поражает он не только сердце, но и опорно-двигательный аппарат человека. Сильнее всего от ревматизма страдают сердечные клапаны, сосуды, хрящи и суставы.
Причины
Иммунная реакция
Сильная аллергическая реакция организма вызывается как самой стрептококковой инфекцией, так и теми веществами, которые выделяет этот патогенный организм. Так как возбудитель разносится с кровью по всему организму человека, пациент ощущает на себе последствия заболевания в виде поражения сердечной мышцы и суставных тканей.
Важно! Хроническая форма ревматизма совсем не связана со активностью стрептококка, так как в ходе анализов ни сам стрептококк, ни антитела к возбудителю не выявляются.
Перенесенные инфекции
На формирование ревматизма влияют только стрептококки, которые попадают в организм многократно или повторно. Таким образом, ревматизм развивается не после каждого перенесенного заболевания, так как развивается недуг только при повторном попадании в организм возбудителей той же группы.
Риск возникновения ревматизма является достаточно высоким и при недостаточном лечении стрептококковой инфекции, попавшей в организм однократно. В таком случае инфекционное заболевание становится хроническим и в организме заболевшего разрастается своеобразный бактериальный очаг, который может возбудить ревматизм в любой момент.
Наследственность
Сам по себе ревматизм не передается по наследству, но предрасположенность к нему может передаться потомку от родителя генетически. Снизить процентное соотношение подобного фактора риска — невозможно. Это происходит из-за того, что ревматизм является иммунным заболеванием.
Симптоматика и признаки заболевания
Первые симптоматические признаки ревматизма начинают появляться спустя 2-3 недели после «заселения» стрептококковой инфекции в организм. На начальных стадиях недуг напоминает обыкновенное простудное заболевание, но с каждым днем симптоматика начинает стремительно развиваться:
- повышение температуры;
- озноб;
- боли в коленях и локтях;
- головная боль;
- апатия, вялость;
- припухлость суставов;
- кровотечения из носа;
- боль в груди;
- появления сыпи розового цвета;
- возникновение ревматических узлов;
- сонливость.
Сложно и остро ревматизм протекает у взрослых людей. Тяжелое течение болезни требует срочной госпитализации, иначе она может угрожать жизни больного. У детей патология протекает более легко, без сложной симптоматики.
Лечение
Основная цель, присутствующая при диагностировании ревматизма, это подавление стрептококковой инфекции, которая преимущественно и становится причиной развития недуга и его осложнений. Для лечения заболевания используется конкретная методика, изменяющаяся в незначительной мере, опираясь на индивидуальные особенности пациента — возраст, форма заболевания, сложность течения.
Важно! Необходимо помнить, что ревматизм суставов излечивается полностью в случае наличия только наиболее легкой формы болезни. В остальных случаях проблема имеет хронический характер.
Лечение ревматизма осуществляется комплексно. При терапии показано применение медикаментозных средств, специальное диетическое питание, корректировка физической составляющей жизни человека. Недопустимо прибегать к самолечению в случае обнаружения первых симптомов недуга, так как это может в значительной мере повлиять на дальнейшее качество жизни и привести к инвалидности.
При лечении ревматизма показано использование следующих средств:
- Бициллин — антибиотик, который является основным при борьбе с заболеванием. Относится к препаратам пенициллинового ряда, что позволяет бороться непосредственно с самим возбудителем недуга, так как средство является более устойчивым и оказывает более длительный эффект, нежели пенициллин обыкновенного типа.
- Аспирин — применяется при болевом синдроме, так как позволяет в значительной мере утолять воспалительный процесс и снимать неприятные ощущения в суставах. В первые недели терапии допускается использование препарата в максимально допустимых дозах. Однако, аспирин имеет ряд противопоказаний к приёму пациентам, которые страдают от нарушений работы ЖКТ — язва, гастрит, гастродуоденит.
- Гормональные лекарственные средства — применяются при особенно тяжелых формах заболевания, когда стандартная терапия не оказывает ожидаемого эффекта. Назначение лекарств и их приём осуществляется сугубо под строгим контролем лечащего доктора. Преимущественно преднизолон в максимальной дозировке.
Диетическое питание
Ревматизм в активной и пассивной фазе предполагает наличие диеты. Питание при заболевании должно максимально включать в себя полезные вещества, витамины и минералы, что позволит организму быстрее восстанавливаться и повышать свои защитные свойства.
Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…” Читать далее…
При ревматизме показана диета №10 — она не содержит каких-либо критических ограничений и направлена на то, чтобы улучшить процессы кровообращения, нормализовать функции сердца, печени почек. Необходимо помнить, что блюда в момент обострения недуга должны быть максимально легкими, быстро усваиваться организмом и содержать минимальное количество приправ и соли.
При заболевании нарушается водно-солевой баланс и углеводный обмен. Поэтому все блюда должны готовиться без добавления соли. Также пациенту необходимо запомнить, что под запрет попадают насыщенные и сильно концентрированные блюда и продукты. Сюда стоит отнести насыщенные грибные, мясные и рыбные бульоны, соусы, фруктовые соки.
По категорический запрет попадают такие наименования продуктов:
- бобы;
- грибы;
- мёд;
- свежий хлеб;
- жирные сорта птицы и рыбы;
- яйца вкрутую;
- шоколад;
- мучные изделия;
- кофе;
- какао.
Допускаются к употреблению следующие продукты:
- вчерашний или слегка подсушенный хлеб;
- запеченные или приготовленные на пару овощи;
- нежирные сорта птицы, телятина, говядина, кролик;
- морская рыба нежирных сортов;
- вегетарианские супы;
- некрепкий чай, разбавленный молоком кофе;
- кисломолочные продукты с малым процентом жирности;
- спелые фрукты, ягоды;
- макаронные изделия;
- различные крупы.
Важно! Диета должна обязательно соблюдаться в период обострения и еще несколько дней после наступления полного выздоровления. Однако, пациентам, которые переболели заболеванием, необходимо помнить, что питания подобного типа лучше придерживаться на протяжении всей жизни, допуская иногда лишь некоторые отклонения.
Постельный режим
Больным ревматизмом обязательно показано соблюдение постельного режима. При легкой форме недуга пациент должен пребывать в полупостельном режиме около 10 дней. При более сложных проявлениях болезни срок увеличивается до 1 месяца.
При сложном течении заболевания, при котором ярко выражены все симптомы и болевой синдром, врач обязует больного лечиться в стационарных условиях. Срок терапии в таком случае составляет в среднем 2 месяца.
Лечение ревматизма и народная медицина
Как правильно лечить ревматизм? Самостоятельное лечение ревматизма народными средствами лучше не применять без предварительной консультации доктора. Подобная терапия может в значительной мере ухудшить имеющееся состояние больного. Данное заболевание лечится исключительно медикаментозно. Домашняя медицина способна оказать только общий оздоравливающий эффект. Что может предложить народная аптечка?
- употребление большего количество лесных ягод, фруктов;
- применение настоев малины, липы, брусники;
- компрессы на основе мёда, соков клюквы, черники;
- применение ванночек с добавлением лекарственных трав.
Наиболее часто народными средствами пытаются вылечить ревматизм коленного сустава. Некоторые способы народного лечения действительно могут помочь оказать общий профилактический эффект. Однако, действие такого лечения будет заметно только в комплексе с классическими методиками лечения.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что ревматизм суставов встречается достаточно редко, он представляет реальную угрозу для жизни человека, так как может спровоцировать развитие сложнейших последствий, а именно:
- хроническая форма заболевания;
- сердечные пороки сердца;
- сердечная недостаточность;
- ишемические нарушения;
- воспаление сердечных оболочек.
Для предупреждения осложнений, необходимо следовать всем профилактическим мерам и своевременно лечить основное заболевание.
Профилактические меры
Предупреждение возникновения стептококковой инфекции — основной метод профилактики ревматизма. Но как сделать так, чтобы патогенные микроорганизмы не затронули организм, а иммуннитет имел силу к сопротивлению?
Для достижения стойкого результата, достаточно придерживаться таких правил:
- своевременное и правильное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
- закаливание, наличие прогулок на свежем воздухе;
- правильный и полезный рацион питания;
- соблюдение мер гигиены;
- отсутствие контакта с зараженными людьми.
Современная медицина позволила добиться качественного и быстрого лечения ревматизма. Для обеспечения высокого качества жизни, отсутствия болевого синдрома и других неприятных последствий болезни, необходимо своевременно обратиться к врачу для оперативной постановки диагноза и назначения правильного лечения.
sustav-life.ru
Ревматизм суставов симптомы и лечение у взрослых
Ревматизм – заболевание, которое может развиваться не только у взрослых, но и у детей. Именно поэтому важно научиться выявлять недуг, противостоять его возникновению, не доводя болезнь до запущенной стадии.
Как лечить ревматизм суставов в домашних условиях и как он проявляется?
Признаки заболевания достаточно разнообразны и на начальной стадии развития они больше напоминают простуду.
Среди симптомов можно отметить:
- повышение температуры до 380 С;
- слабость, потливость, снижение аппетита, тошноту;
- появление спустя неделю резких болей в конечностях;
- покраснение сустава, отечность тканей, это место буквально становится горячим на ощупь;
- постепенное стихание интенсивности боли в суставе.
При игнорировании заболевания ревматизм прогрессирует, а его симптомы обостряются. Боль становится настолько сильна, что к конечности даже мучительно прикоснуться. Именно поэтому лечение следует начинать как можно раньше. В таком случае удастся замедлить развитие недуга и предотвратить распространение болезни на остальные суставы.
Развитие патологии суставов может протекать на протяжении долгих лет, совершенно незаметно для человека. По наблюдениям врачей, первый удар приходится на кости, которые испытывают сильную нагрузку, подвергались ушибам, травмам и частым переохлаждениям.
Поражая ткани всего организма, ревматизм прогрессирует, когда для этого складываются благоприятные условия:
- переутомление;
- переохлаждение;
- употребление вредной пищи и нерегулярное питание;
- генетическая предрасположенность;
- наличие в организме стрептококковой инфекции.
Нередко, ревматизм начинается с обыкновенной простуды: ангина, фарингит, лимфаденит, скарлатина повышают вероятность появления болезни. Стоит отметить, что возникновение такого рода осложнений, как правило, происходит при ослабленном иммунитете и врожденной склонности к заболеванию, когда заражение протекает в форме аллергии.
После попадания в организм стрептококка, иммунная система вырабатывает антитела, которые распознают микроб по определенным молекулам. Эти же молекулы имеются у людей, предрасположенных к развитию патологии. Получается, антитела атакуют собственное тело. Такое воспаление вызывает боли в суставах, сердце и других внутренних органах.
Стоит также отметить, что пациент, не имеющий предрасположенность к иммунным отклонениям, даже после многократных простуд не заболеет ревматизмом.
Ревматизм суставов опасен, в первую очередь, своими осложнениями.
Поэтому для постановки правильного диагноза пациент должен немедленно обратиться к врачу. На начальных стадиях болезнь хорошо поддается лечению.
Для подавления инфекции прописываются антибиотики из ряда пенициллиновых – Пиперациллин, Карфециллин, Амоксициллин и др. Наряду с основной терапией, показаны нестероидные препараты, которые снижают воспалительные процессы («Ибупрофен», «Диклофенак»).
Для вывода лишней жидкости из организма врач назначает мочегонные средства: Буфенокс, Диазид, Акрипамид.
По окончании медикаментозного лечения проводится ряд физиотерапевтических процедур:
- Электрофорез – с помощью воздействия небольших электрических импульсов вводятся лекарственные вещества. Применяется для оказания на организм укрепляющего эффекта;
- Парафиновые аппликации – способствуют прогреванию больных суставов, выведению токсинов, очищению пор, улучшению общего состояния пациента;
- УВЧ – применяют для усиления кровотока и снятия отечности тканей у пораженного сустава.
Для закрепления лечебного эффекта и устранения болевого синдрома, физиотерапевтические процедуры необходимо выполнять отдельным курсом. Следует также помнить, что каждый случай индивидуален, поэтому продолжительность лечения, дозировка лекарств и их названия определяются врачом.
Лечение ревматизма народными средствами относят к наиболее распространенным методам устранения недуга.
Ликвидировать признаки заболевания помогут следующие рецепты:
- Настойка из можжевеловых ягод. Для приготовления данного средства, необходимо 1 ст. л. сухих ягод можжевельника залить 250 мл водки и оставить раствор в темном месте на трое суток. Принимать настойку по две чайных ложки в день на протяжении одного месяца. Обязателен ежегодный повторный курс;
- Отвар с кукурузными рыльцами. Чайную ложку рылец залить стаканом воды и варить средство на медленном огне в течение десяти минут, затем настоять и процедить. Принимать отвар по 250 мл три раза в день, в течение 6-8 недель. Данный рецепт поможет избавиться от застарелого типа болезни;
- Сбор для лечения суставного ревматизма. Для приготовления средства понадобится смешать две части липового цвета, коры ивы и листьев золототысячника с одной частью аниса и полыни. Одну чайную ложку полученной смеси заливают стаканом кипятка и держат на среднем огне пять минут. Через полчаса средство процедить, выпивать его в теплом виде три раза в день после приема пищи. Данный рецепт снимает воспаление в суставе;
- Горчичные растирки. Столовую ложку горчичного порошка залить 0,5 л водки и оставить на пять дней. Полученным средством натирать больной участок, укутываясь одеялом перед отходом ко сну. Длительность применения рецепта – до одного месяца.
Предупреждение: профилактика начальной стрептококковой инфекции – единственно возможная мера избежать ревматизма. Если своевременно начать лечение, вероятность заболевания сводится к минимуму. Применение народных методов снимает симптомы, но требует обязательной консультации ревматолога. Самолечение опасно осложнениями.
Мероприятия по предотвращению ревматизма суставов направлены на снижение вероятности его появления.
Среди них отмечают:
- Укрепление защитных функций организма. Главная причина появления заболевания – попадание в организм стрептококковых бактерий вместе с током крови. Как правило, причиной заражения является ослабленная иммунная система, которая не способна подавлять возбудитель. Решением данной проблемы является рациональное питание, прием витаминных комплексов и полноценный сон;
- Соблюдение правил гигиены. Для этого следует проводить своевременный осмотр у стоматолога и регулярно принимать водные процедуры. Также необходимо ограничить общение с людьми, болеющими инфекционными заболеваниями;
- При первых признаках инфекции, важно вовремя начать лечение и соблюдать постельный режим. Развитие ревматизма провоцирует не только частый контакт с возбудителем, но и игнорирование симптомов простуды;
- При регулярном контакте с человеком, который является носителем стрептококка, выполняют ряд превентивных терапевтических мер. Среди них – прием бициллина в дозировках, указанных врачом.
Таким образом, заболевание носит комплексную природу как в плане происхождения, так и в плане проявлений. На сегодняшний день ревматизм еще не полностью исследован, поэтому существуют сложности с постановкой диагноза, к тому же излечивается он не окончательно, часто удается лишь уменьшить симптомы запущенной формы.
Впрочем, современные способы лечения, помогут устранить ревматизм, минимизировав вероятность осложнений и обеспечив пациенту комфортные условия жизни. Будьте здоровы!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
allergology.ru
что это такое, симптомы, лечение и профилактика
Ревматизм является сложным системным заболеванием, которое поражает не только суставы. Преимущественно оно затрагивает соединительные ткани сосудов и сердца, а также другие органы. Оно провоцируется инфекционным возбудителем – гемолитическим стрептококком группы А. Чаще всего острый ревматизм диагностируется у детей и подростков от 7 до 15 лет. Главным фактором риска возникновения этой болезни является генетическая предрасположенность. Детский ревматизм протекает острее, чем у взрослых, при этом имеется тенденция к развитию пороков, легочной гипертензии. Из-за серьезных нарушений функции сердца уровень смертности высок.
Ревматизм суставов – одно из проявлений заболевания. Лечение включает применение медикаментов, физиотерапевтические процедуры и другие методы. Для полного избавления от симптомов ревматизма и предотвращения его рецидивов требуется длительная терапия (до нескольких лет).
1
КлассификацияВсего медиками выделяется 2 формы заболевания:
- Неактивная. В этом случае у пациента с ревматизмом нет признаков воспалительного процесса или значительного снижения иммунитета. Заболевание не вызывает выраженных симптомов. Ревматизм ног, рук и иных органов возникает только после чрезмерных физических нагрузок, если развился порок сердца.
- Активная. Существует 3 степени проявления. Отличия состоят в специфичности возникающих симптомов воспаления.
Степени ревматизма:
- 1. Первая. Симптоматика выражается слабо. По ЭКГ у пациента могут определить некоторые признаки воспалительного заболевания сердца, поражающего одну из его оболочек, при этом остальные показатели находятся в пределах нормы.
- 2. Вторая. Кардит выражается сильнее, сопровождается повышенной температурой до 37,5 градусов, беспорядочными, отрывистыми и хаотичными движениями больного, болями в различных суставах и артритом одного из крупных суставов.
- 3. Третья. Признаки воспалительного процесса проявляются ярко. У пациентов отмечается полиартрит мигрирующего характера локтевого, коленного или тазобедренного суставов. Кроме того, наблюдается кардит, пневмония, воспаление серозной оболочки плевры, миокарда, брюшины.
По степени активности врач получает точную картину динамики заболевания, определяет эффективность выбранной терапии. При этом лабораторные тесты проводят многократно.
Артрит коленного сустава: симптомы и методы лечения в домашних условиях
2
СимптомыРевматизм суставов в 90% случаев протекает с поражением соединительной ткани сердца. У пожилых и взрослых пациентов часто диагностируется ревматический артрит суставов ног или рук, а также отмечается поражение кожного покрова. Боль в суставах может иметь разную интенсивность и характер.
Так как заболевание провоцируется стрептококковой инфекцией, то первые симптомы проявляются через несколько недель после попадания возбудителя в организм. К ним относятся:
- лихорадка;
- повышение температуры тела до 40 градусов;
- боли в суставах;
- ухудшение общего самочувствия;
- головные боли;
- боли в области сердца;
- учащенное сердцебиение;
- одышка.
Ревматизм суставов отмечается лишь в четверти случаев этого заболевания. При этом симптомы его аналогичны признакам полиартрита: кожа на пораженных участках краснеет, большие суставы опухают, возникают сильные мышечные и суставные боли.
У пациента могут отмечаться симптомы ревматической хореи:
- беспокойство;
- суетливость;
- отсутствие контроля над движением ног и рук;
- сложность в связке речи и выражении своих мыслей;
- нездоровое изменение гримасы.
При ревматизме суставов могут возникать кожные эритемы и ревматические узелки. Первые чаще появляются на нижних конечностях. Представляют собой кольца бледно-розового цвета и полностью безболезненны на ощупь. Ревматоидные узлы располагаются между пальцами кистей рук, у суставов. Они имеют плотную структуру.
Лечение подагры медикаментами и народными средствами, принципы диеты при заболевании
3
ЛечениеЕсли ревматизм суставов протекает изолированно, то лечение может проводить артролог или ревматолог. Однако часто совместно поражаются и суставы, и сердце, потому терапию назначает кардиолог.
Даже при изолированной форме заболевания есть угроза перехода патологического процесса на сердце. Потому в острый период ревматизма пациент должен сохранять строгий постельный режим и соблюдать диету. После купирования острых симптомов проводят лечение на предотвращение осложнений со стороны суставов (хроническое воспаление, нарушение подвижности, деформация, сращение и др.).
Артрит пальцев рук – причины, симптомы и методы лечения в домашних условиях
3.1
МедикаментыДля лечения ревматизма суставов наиболее широко используют нестероидные противовоспалительные препараты. Их в острую фазу вводят внутримышечно. Спустя 3-7 дней меняют на таблетки.
Наиболее популярны следующие НПВП:
- Ибупрофен;
- Нимесулид;
- Мелоксикам;
- Диклофенак;
- Кетопрофен;
- Оксикам.
Они хорошо купируют воспаления и оказывают обезболивающий эффект. Но длительное использование этих лекарств негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки желудка. Потому дозировка и схема применения должны быть установлены строго лечащим врачом.
При неэффективности НПВП или наличии противопоказаний для их применения используют глюкокортикостероиды. К таковым относят Преднизолон, Гидрокортизон. Их вводят внутримышечно или внутривенно, недлительным курсом до 3-5 дней, после чего отменяют препарат. Глюкокортикостероиды не предназначены для длительной терапии, поскольку они способны вызывать негативные побочные эффекты: подавление выработки собственных гормонов, ожирение, иммунодепрессию и т. д. Но короткого курса обычно хватает для подавления активного воспалительного процесса, после чего переходят к использованию менее агрессивных НПВП.
3.2
ЛФК и физиотерапияСовместно с медикаментозной терапией полезны следующие физиотерапевтические процедуры:
- Парафиновые аппликации. Они оказывают прогревающее действие на пораженные суставы, способствуют выведению токсинов и очищению пор. Этот метод используется только после стихания острой стадии ревматизма.
- Прогревание инфракрасными лучами.
- УВЧ терапия. При помощи электрического поля усиливают кровоток, избирательно воздействуя на проницаемость стенок сосудов и устраняя остаточный отек тканей сустава, уменьшая воспалительные очаги.
- Электрофорез. На организм пациента воздействуют постоянным током и вводят с помощью него лекарственные вещества на воспаленные суставы.
Физиотерапевтические процедуры призваны закрепить успех от лечения препаратами, улучшить двигательную активность суставов и полностью купировать болевой синдром. Для достижения результатов подобное лечение проводят курсом.
Для восстановления и сохранения функциональной способности суставов может быть применен комплекс ЛФК. Для этого пациент в лежачем положении должен разрабатывать пораженные сочленения. После, по мере улучшения состояния, лечебную гимнастику расширяют, увеличивают интенсивность упражнений.
3.3
Народные средстваПри лечении ревматизма с разрешения лечащего врача можно использовать народные средства. Заниматься самолечением нельзя, поскольку многие лекарственные растения влияют на артериальное давление и сердечную деятельность.
Для устранения болей и купирования отечности выделяют следующие средства наружного применения:
- 1. Настой сабельника. Нужно взять высушенные листья растения, высыпать их в стеклянную емкость и наполовину залить водкой. Состав следует настоять в течение трех недель в темном месте. Настой можно использовать для втирания в больные суставы и в качестве раствора для примочек.
- 2. Картофельный компресс. Берут 1 кг сырого картофеля, очищают его и натирают на мелкой терке. Полученную массу выкладывают на небольшом куске ткани и укутывают им больной сустав. Компресс делают через день на протяжении 1 месяца.
Для приема внутрь можно использовать средства, приготовленные по следующим рецептам:
- 1. Отвар лука. Три очищенные луковицы кладут в кастрюлю, заливают 1 литром воды и варят в течение 15 минут. После остывания отвар процеживают и употребляют по утрам натощак в объеме 200 мл.
- 2. Зеленый чай. Его пьют не менее 3 раз в день.
- 3. Сок моркови и сельдерея. Смешивают компоненты в пропорции 2:1, каждый день выпивают по одному стакану такого микса.
- 4. Отвар лопуха и девясила. Берут листья растения в равных пропорциях, заливают 500 мл кипящей воды и варят состав в течение 10-15 минут, после чего процеживают. Употребляют отвар по 2 ложки трижды в сутки на протяжении двух месяцев.
- 5. Одуванчиковый настой. Две столовые ложки цветков растения измельчают, разбавляют 2 ложками сахара и настаивают в течение 7-10 дней в прохладном месте, после чего отжимают сок. Конечный продукт принимают по 20 капель 3 раза в день.
- 6. Настой акации желтой. Берут 30 грамм листьев растения, заливают стаканом водки и настаивают в течение 1 недели. Употребляют средство по 20 капель до еды 3 раза в сутки.
- 7. Отвар коры вяза. Стаканом кипятка заливают 20 г сырья и варят в течение 10 минут. После этого средство настаивают в течение трех часов и употребляют внутрь по 1 ложке 4 раза в сутки.
- 8. Настой шиповника. Корень растения измельчают и заливают водкой. Спустя 2 недели настаивания в темном месте средство принимают по 1 ложке 3 раза в день.
- 9. Настой чеснока. Берут 40 г измельченного чеснока, заливают 100 мл водки и настаивают в течение 10 дней, периодически взбалтывая. Средство употребляют по 10-15 капель трижды в сутки.
При лечении ревматизма суставов важно и питание: необходимо, чтобы организм получал все нужные витамины и микроэлементы. Особенно полезны витамины С, Р, РР и группы В.
Врачи рекомендуют стол №15, суть которого заключается в увеличении количества белка и уменьшении потребления углеводов и соли. В рационе должны быть свежие овощи и фрукты. Следует исключить щавель, шпинат, горох, бобовые, грибы и мясные бульоны.
4
ПрофилактикаЕдинственной возможной мерой профилактики ревматизма является предупреждение системного инфицирования стрептококковой инфекцией. При своевременной антибактериальной терапии можно свести к минимуму вероятность развития заболевания.
Так как стрептококковая инфекция распространяется по организму с током крови и лимфы, то нужно обеспечить качественную защиту путем повышения иммунитета: следует правильно питаться, употреблять продукты, богатые витаминами, и полноценно отдыхать. Не менее важным является избегание контактов с возбудителем. Для этого нужно соблюдать правила личной гигиены.
spina-health.com
Ревматизм суставов: симптомы и методы лечения
Ревматизм суставов представляет собой достаточно распространенную патологию. Это заболевание имеет целый ряд неприятных симптомов, которые способны не только значительно снижать качество жизни пациента, но также и ограничивать его физическую активность.
Общие сведения
Ревматизм суставов является хроническим аутоиммунным заболеванием. Чаще им страдают женщины (примерно 75% от всего количества пациентов). Манифестирует заболевание обычно в возрасте от 35 до 60 лет.
Чаще всего этот аутоиммунный процесс начинает развиваться после перенесенного инфекционного заболевания, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А. Во время течения этой болезни организм вырабатывает антитела для борьбы с патогенным микроорганизмом. К сожалению, они способны поражать не только инфекционные агенты, но также и те ткани, которые имеют похожую белковую структуру. Чаще всего “мишенями” этих антител становятся суставы и сердце.
Провоцирующие факторы
Существует целый ряд факторов, провоцирующих развитие данной болезни. Ревматизм суставов значительно чаще возникает в следующих случаях:
- Ближайшие родственники человека страдают данной патологией.
- Наличие в анамнезе таких вирусных заболеваний, как краснуха, гепатит B, герпес.
- Присутствие в соединительной ткани коллагена 2, 9, 10 и 11-го типов.
- Перенесение серьезного психоэмоционального стресса.
- Травматическое поражение суставов.
- Развитие менопаузы у женщин.
- Частое возникновение аллергических реакций.
Риск развития ревматизма суставов тем выше, чем большее количество провоцирующих факторов воздействует на организм человека.
Клиническая картина
Симптомы ревматизма суставов при классическом течении патологии несколько отличаются от проявлений других заболеваний, поражающих аналогичные анатомические области. Клиника этой болезни складывается из:
- болей в суставах;
- периодических мышечных болей;
- систематического повышения температуры тела до 37,5 ºС;
- общей слабости;
- утренней скованности.
При выявлении первых симптомов ревматизма суставов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будут начаты лечебные мероприятия, тем в меньшей степени будет снижено качество жизни пациента в будущем.
Характер болей
Поражение суставов при ревматизме проявляется в первую очередь болезненностью. При этом она начинает беспокоить пациента в ночные или утренние часы. Болезненность может приобретать достаточно выраженный характер. В результате ее наличия у пациента наблюдается ограничение движения. В дальнейшем боли и утренняя скованность постепенно снижаются.
Диагностика
Следует сразу же обратиться к врачу-специалисту после появления первых симптомов этой болезни. Ревматизм суставов может иметь достаточно быстрое течение с развитием серьезных двигательных ограничений. При своевременной диагностике и лечении у пациента появляется возможность избежать таких осложнений. С целью верификации данного диагноза врач проводит следующие виды исследования:
- рентгенография пораженных суставов;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- пункция сустава с дальнейшим исследованием синовиальной жидкости;
- тест на наличие антицитруллиновых антител.
Рентгенография пораженных суставов позволяет уточнить характер поражения данной области. В случае с ревматизмом могут наблюдаться сужения суставных щелей, разрастание остеофитов. Эти изменения в дальнейшем будут способствовать ограничению двигательной активности пациента.
В общем анализе крови при ревматизме суставов могут наблюдаться следующие изменения:
- превышение уровня содержания лейкоцитов: выше 9,0*109/л;
- увеличение скорости оседания эритроцитов: более 10 мм/ч у мужчин и более 15 мм/ч у женщин;
- повышение числа тромбоцитов: более чем 420*109/л;
- снижение уровня эритроцитов: менее 3,5*1012/л.
Сами по себе такие изменения в общем анализе крови неспецифичны и только на их основании судить о наличии ревматизма нельзя.
Достаточно информативным методом исследования в случае с данной патологией является биохимический анализ крови. Благодаря ему удается определить наличие в крови С-реактивного белка и ревматоидного фактора. При обнаружении сразу двух этих веществ диагноз устанавливается в подавляющем большинстве случаев. При этом на основании отрицательного результата анализа на ревматизм суставов нельзя говорить об отсутствии у пациента данного заболевания.
Пункцию сустава при подозрении на ревматизм делают относительно редко. Эту диагностическую процедуру применяют только тогда, когда у врачей остаются сложности с установлением окончательного диагноза. При ревматизме в синовиальной жидкости из пораженного сустава наблюдается большое количество белка, лейкоцитов и гранулоцитов. Кроме этого она мутная, а ее вязкость ниже, чем в норме.
Тест на наличие антицитруллиновых антител позволяет с высокой долей вероятности установить наличие ревматизма суставов ног и рук. Недостатком данного метода исследования является его довольно высокая стоимость.
Лечебные мероприятия
В случае установления данного диагноза пациенту следует сразу же начать лечебные мероприятия. Существует специалист, который точно знает, как лечить ревматизм. Речь идет о враче-ревматологе. В обычных поликлиниках данного специалиста найти практически невозможно. Для получения качественной помощи придется обратиться в частный медицинский центр или в крупное многопрофильное государственное учреждение здравоохранения. Направление к ревматологу после необходимого обследования выдаст участковый терапевт или врач общей практики.
В настоящее время рациональное лечение ревматизма суставов может включать:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- глюкокортикостероиды;
- цитостатики;
- антибиотики;
- препараты золота;
- аминохинолины;
- производные меркаптокарбоновых кислот;
- селективные иммуносупрессоры;
- препараты системной энзимотерапии;
- физиотерапевтическое воздействие;
- лечебная физкультура.
Естественно, что пациенту одновременно не назначается весь спектр этих лекарственных средств и медицинских мероприятий. Конкретную схему лечения разрабатывает специалист в зависимости от тяжести и скорости развития патологического процесса.
Нестероидные противовоспалительные средства
Препараты из данной фармакологической группы применяются при лечении ревматизма суставов практически у каждого пациента. Это обусловлено тем, что они одновременно обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Основные лекарственные средства данной группы, применяемые при ревматизме, следующие:
- “Нимесулид”.
- “Кеторалак”.
- “Диклофенак”.
- “Ибупрофен”.
- “Мелоксикам”.
Что касается “Мелоксикама”, то он также обладает и миорелаксирующим эффектом. Все нестероидные противовоспалительные средства оказывают серьезный побочный эффект – повреждение слизистой оболочки желудка. Именно поэтому, как лечить ревматизм при помощи таких препаратов, должен рассказать вам врач-специалист. В подавляющем большинстве случаев, вне зависимости от конкретного лекарственного средства, их назначают по 1 таб. 2-3 раза в день после еды.
Глюкокортикостероиды
Эти лекарственные средства применяются значительно реже, чем нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще используются следующие представители данной фармакологической группы:
- “Преднизолон”.
- “Метилпреднизолон”.
- “Дексаметазон”.
У всех этих лекарственных препаратов имеется один серьезный побочный эффект – они способствуют повышению уровня артериального давления. Именно поэтому с особой осторожностью следует назначать их гипертоникам. В настоящее время глюкокортикостероиды чаще рекомендуют пациентам только во время обострения патологического процесса или же при тяжелом прогрессирующем течении.
Цитостатики
Данные препараты также способны нанести значительный вред организму. Именно поэтому они не применяются у большинства пациентов. Их используют только в тех случаях ревматизма суставов, когда наблюдается серьезное прогрессирующее течение и значительная выраженность симптомов заболевания. Также цитостатики применяют при неэффективности других препаратов. Основными лекарственными средствами из этой группы являются следующие:
- “Метотрексат”.
- “Циклофосфамид”.
- “Азатиоприн”.
При приеме цитостатиков необходимо обязательно в точности соблюдать абсолютно все рекомендации специалиста. При возникновении любых побочных эффектов следует сразу проконсультироваться у него.
Антибиотики
При ревматизме суставов их применяют не так уж часто. Как правило, только в случае обострения заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела и лейкоцитозом в общем анализе крови. При этом обычно применяют антибактериальные средства из группы цефалоспоринов (“Цефтриаксон”, “Цефазолин”), макролидов (“Азитромицин”, “Эритромицин”) или защищенных пенициллинов (“Амоксиклав”). Такие лекарственные средства следует принимать только по назначению специалиста и после еды.
Физиотерапевтическое воздействие
Существует целый ряд физиотерапевтических методик, которые применяются при ревматизме суставов. Основными являются следующие:
- Магнитотерапия.
- Воздействие ультравысокочастотным излучением.
- Электрофорез с новокаином.
- Воздействие инфракрасным излучением.
- Озокеритовые аппликации.
- Парафиновые аппликации.
Магнитотерапия лучше подойдет для воздействия при ревматизме коленных суставов. Электрофорез с новокаином необходимо назначать, только изучив аллергоанамнез пациента, так как на его применение нередко наблюдается ответная реакция анафилактического типа. В этом случае пациент может нуждаться в оказании ему неотложной медицинской помощи.
Физиотерапевтическое лечение не может выступать в роли основного при данном заболевании. Наибольшей эффективности от него можно добиться в сочетании с приемом препаратов по рациональной схеме, назначенной врачом-специалистом.
Лечебная физкультура
Набор специальных упражнений позволяет значительно улучшить функциональную активность пациента. Благодаря ним он сможет преодолеть утреннюю скованность и увеличить подвижность в пораженном суставе. При этом очень важно, чтобы программу лечебной физкультуры разрабатывал специалист. Он подберет именно те упражнения, которые помогут в каждом конкретном случае.
Лечебная физкультура, как и физиотерапия, в качестве самостоятельной методики не играет определяющей роли. Она действует только на фоне рациональной фармакотерапии.
Профилактика
Главной профилактической мерой, позволяющей снизить вероятность развития ревматизма суставов, является рациональное лечение всех инфекционных заболеваний, от которых человек в процессе своей жизнедеятельности страдает. Для этого необходимо применять те лекарственные средства, которые назначает врач-специалист и прежде всего антибиотики. Также следует избегать переохлаждений и травмирования суставов.
fb.ru
От чего каштан помогает – Конский каштан: лечебные свойства и противопоказания, настойка, применение для ног, суставов
польза и вред для организма человека, как готовить и как их едят, калорийность, противопоказания
Каштан популярен во многих странах мира. Особенно ценится в Италии и Франции, где его называют хлебным деревом. Ежегодно жители соседних стран отмечают фестиваль каштана. В Турции их жарят, запекают на гриле, варят.
В Англии пакетики горячих ядрышек продаются на улицах во время Рождества. Лакомства любят на юге России, в Украине, Закавказье, где они также успешно приносят вкусные плоды. Давайте узнаем, чем полезен каштан, его состав и калорийность. Для кого он особенно рекомендуется. Кому стоит воздержаться от вкусного продукта.
Что такое каштан
В природе растут пышные каштаны с раскидистой кроной, приносящие вкусные плоды. Под этим названием подразумевается два совершенно разных вида дерева:
- В пищу человека употребляются плоды настоящего или благородного рода Castanea sativa.
- Растущие на улицах конские каштаны Aésculus несъедобные, горькие на вкус. В большом количестве вызывают отравление. Они годятся для корма скоту, а также используются в фармацевтике и косметологии, народной медицине.
Кстати! Несмотря на одинаковое название, деревья даже не родственники. Посевные съедобные или обыкновенные каштаны относятся к семейству Буковых, а конские –
Сапидовых. Отличаются они и внешне:
- Шаровидная колбочка благородного вида дерева напоминает ощетинившегося ежа или пампушки на детской шапочке. Конский же плод имеет редкие колючки или просто бугорки.
- Белые скромные соцветья съедобного каштана в виде серёжек скрываются среди листвы. Конские деревья распускают бело-розовые цветки в виде кистей пирамидальной формы, благоухающие медовым ароматом. Поэтому используются российскими дачниками для декоративных посадок.
- Плоды обоих видов не отличаются окрасом.
Небольшие деревья семейства Буковых произрастают на склонах гор Средиземноморья, побережья Атлантики, Балканских стран, в Юго-Восточной Азии. Встречаются в Закавказье, Крыму.
Виды каштанов
В природе известны несколько видов благородного каштана:
- японский городчатый;
- европейский посевной;
- китайский.
Каштаны, растущие в Европе, самые крупные и мощные. Некоторые представители доживают до 1000 лет. Урожайность каждого дерева достигает 200 кг. Известные европейские сорта – Неаполитанский, Крупноплодный, Бурю де Лиляк, Лионский. Плоды всех видов обладают приятным сладким вкусом.
Японцы вывели более 100 сортов собственного съедобного каштана. Деревья ростом не выше 15 метров, рождают плоды весом 80 грамм. Отличаются морозоустойчивостью, отлично противостоят нападению вредителей.
Китайские каштановые деревья, произрастающие во Вьетнаме, Корее, на юге России, также небольшого роста. Но именно их плоды считаются лакомством. Применяются в восточной кухне благодаря великолепному вкусу.
Химический состав каштанов
Плоды каштана – уникальный продукт. Ядра питательны, обеспечены высокой энергетической ценностью. Жареные и сырые ядра содержат необходимые для здоровья вещества, указанные в таблице ниже.
Энергетическая ценность на 100 грамм продукта | Свежие | Жареные |
Белки | 1,5 г | 3,15 |
Жиры | 1,27 г | 2,3 |
Углеводы | 43,2 | 47,9 |
Соотношение белков, жиров и углеводов: 7%/11%/105%. Пищевая ценность 100 грамм жареных плодов:
- 0,400 г насыщенных жирных кислот;
- клетчатка 5,0 г;
- вода 40,10 г.
Химический состав 100 грамм жареного продукта представлен таблицей.
Витамины | Кол-во | Минералы | Кол-во |
Бета-каротин | 0,012 мг | Кальций | 28 мг |
A | 1мкг | Магний | 30 мг |
B1 | 0,25 мг | Натрий | 2 мг |
B2 | 0, 18 мг | Калий | 590 мг |
B6 | 0,5 мг | Фосфор | 100 мг |
B9 | 68 мкг | Железо | 0,9 мг |
C | 25 мг | Цинк | 0,5 мг |
K | 7,5 мкг | Медь | 500 мг |
PP | 1,32 мг | Марганец | 1,2 мг |
Холин | 1,3 мг | Селен | 1.3 мкг |
В состав каштанов входят полезные органические кислоты – яблочная, лимонная, молочная, а также глобулин, лецитин. Содержат они флавоноиды, пектины, дубильные вещества.
Калорийность продукта на 100 грамм
Энергетическая ценность каштана обеспечивается не только входящими компонентами. На её величину сильно влияет метод обработки. Калорийность 100 грамм сырого продукта отличается от термически обработанных ядер (в кКал):
- варёный или тушёный – 130;
- жареный – 180;
- свежий – 165;
- печёный или на пару – 58.
Плоды нового урожая имеют сладкий, приятный вкус. После тепловой обработки они напоминают картофель.
Свойства каштанов для организма
Благодаря разнообразному химическому составу орехи «хлебного дерева» оказывают благотворное действие на все органы человека. Полезные для здоровья свойства:
- В плодах и кожице содержится клетчатка. Она необходима для стимуляции кишечной перистальтики, а также выведения вредных веществ из организма.
- Богатое содержание калия, магния, кальция укрепляет сердечную мышцу, сосуды, устраняет ночные судороги в голенях.
- Витамины участвуют во всех обменных процессах организма. Повышают иммунитет, угнетают жизнеспособность грибков, бактерий, вирусов.
- Фолиева кислота укрепляет иммунную систему, поддерживает функцию нервной системы.
- Дубильные вещества обладают вяжущим действием, останавливают кровотечение.
Польза каштанов в их способности обеспечивать организм пектинами. Они обладают свойством , снижать кислотность желудочного сока, что важно для людей с болезнями поджелудочной железы.
Чем полезны каштаны
Люди полюбили плоды не только за красоту и восхитительный вкус. Каштаны польза и вред которых хорошо изучены, незаменимы для человека. В медицине находят применение все части благородного вида дерева. Ведь это растение отличный врачеватель.
При болезненном месячном цикле 30 капель живого сока цветков разбавляются двумя чайными ложками воды и выпиваются дважды в день.
Для наружного лечения суставов используются компрессы из съедобных плодов. Способ приготовления средства:
- 50 грамм измельчённых сырых каштанов размельчите миксером или пропустите через мясорубку.
- Смешайте с 300 мл камфорного масла до однородной массы.
- Нанесите мазь тонким слоем на марлевую салфетку. Приложите к суставу, накройте пергаментом и оставьте на несколько часов . Курс лечения 10 дней.
При сухом кашле применяется отвар зелёных листьев благородного дерева. Они содержат витамин C, K, гликозиды, дубильные вещества, флавоноиды, рутин, пектины. Снадобье готовится по рецепту:
- 2 ч. л. измельчённого сырья залейте стаканом воды.
- Варите 5 минут.
- Принимайте отвар после процеживания в тёплом виде по глотку на протяжении дня.
Средство оказывает лечебное действие при бронхите, хроническом поносе, болях в суставах. Врачи советуют пить отвар при атеросклерозе, тромбофлебите, гинекологических заболеваниях, вызванных недостаточным кровоснабжением органов малого таза.
Для мужчин и женщин
По сравнению с орехами каштаны содержат меньше жиров и больше углеводов, которые являются источников энергии. Поэтому плоды рекомендованы спортсменам до и после тренировок. Наличие в составе белков позволяет использовать вегетарианцам женщинам и мужчинам. Ядра прекрасно заменяют в рационе горох с бобами. На заметку! Последнее время люди, ведущие здоровый образ жизни, включают их в своё меню.
Женщинам плоды помогают во многих случаях:
- Лечат варикозное расширение вен. Ванны для ног из плодов укрепляют стенки сосудов, поддерживая мышечный тонус.
- Каштаны уменьшают боли во время месячных. Они расширяют сосуды малого таза, увеличивая отток крови.
- Стимуляция кровообращения способствует улучшению функции репродуктивных органов женщины. Это свойство используется при лечении климакса, гинекологических заболеваний, вызванных застоем крови в малом тазу.
- Большое количество клетчатки, связывающей жиры в кишечнике, способствует похудению. Однако для этого надо есть в разумном количестве, посоветовавшись с диетологом.
Польза каштана для мужского здоровья проявляется повышением потенции, усилением эрекции. Содержание сапонинов обусловливает выработку полового гормона тестостерона. Настойка плодов используется в комплексной терапии аденомы простаты. Каштаны полезны мужчинам после 40 лет в качестве безопасной альтернативы для повышения потенции.
Большое количество аскорбиновой кислоты заметно укрепляет иммунитет. Каштаны полезны при простудных заболеваниях, вирусных инфекциях верхних дыхательных путей.
Для детей
Каштаны для желудка малышей является тяжёлой едой. Педиатры считают, что пищеварительная система ребёнка созревает для употребления этого продукта только к 4– 5 годам. Приём плодов в более раннем возрасте вызывает вздутие живота, запоры. Детям старше 5 лет рекомендуется давать на жареные, а варёные каштаны в виде пюре или добавлять в супы.
При беременности и грудном вскармливании
При беременности не рекомендуется употреблять каштаны. Воздействие на кровеносную систему нежелательно при вынашивании ребёнка.
В период грудного вскармливания ядра также не используются. Внимание! Продукт может вызывать аллергию у младенца или боли в животе. Иногда с разрешения врача применяются мази и кремы на основе каштана.
Для пожилых людей
В почтенном возрасте люди склонны к запорам из-за атонии кишечника. Наличие большого количества клетчатки в каштанах самым благоприятным образом сказывается на пищеварительной системе пожилых:
- Клетчатка стимулирует перистальтику кишечных стенок, ускоряет продвижение пищевого комка.
- Клетчатка связывает и выводит вредные жиры в кишечнике, этим самым уменьшается отложение холестериновых бляшек в кровеносных сосудах.
Важно! Каштаны в рационе людей после 60 лет не только улучшают пищеварение, но и служат профилактикой гипертонии, инфаркта, инсульта.
Потенциальный вред и противопоказания
Полезные свойства и противопоказания ореха и каштана хорошо известны в медицине. Существуют некоторые препятствия к употреблению плодов. Среди них выделяют следующие ограничения:
- аллергия у чувствительных лиц на компоненты ядер;
- индивидуальная непереносимость продукта;
- пониженная свёртываемость крови;
- желудочное кровотечение;
- гипотония;
- почечная недостаточность.
- беременность и лактации;
дети младше 5 лет.
Наличие в составе крахмала и сахара является противопоказанием для диабетиков. Внимание! Гликемический индекс плодов 60 единиц. Это значит, что каштаны повышают сахара крови.
Из-за наличия углеводов орехи в большом количестве могут нанести вред людям при ожирении, или склонным к набору веса. Но варёные или приготовленные на пару орехи обладают самой низкой питательной ценностью. Калорийность жареных плодов увеличивается, что не пойдёт на пользу фигуре.
Как выбирать каштаны
Орехи лучше приобретать в сезон урожая, когда они максимально насыщены природными ингредиентами, несущими пользу организму. Каштаны созревают в сентябре по ноябрь. Покупая, ориентируйтесь на критерии выбора качественного продукта:
- глянцевый коричневый цвет гладкой скорлупы без пятен;
- ощущение веса ядра;
- одинаковый размер плодов.
Приобретая каштаны в магазине, обращайте внимание на дату выпуска и срок годности, указанные на этикетке. Внимание! Покупая продукт на рынке, убедитесь, что это съедобный каштан. Конские плоды также продаются.
Как готовить и употреблять каштаны
Орехи употребляют варёными, жареными или запекают в духовке. Переесть сытные плоды трудно. Больше 7-10 штук за один приём не осилить. Людям, полюбившим вкусные плоды, полезно знать, в чём польза и вред съедобных каштанов как готовить блюда. В кулинарии ядра используют разными способами:
- фаршируют птицу;
- делают из тёртых ядер марципан и шоколад;
- растирают в пасту для тостов и бутерброда на завтрак;
- добавляют в супы различного состава;
- консервируют, варят варенье, добавляют в овощные салаты, сочетают с морепродуктами;
- просто готовят на пару при диетах для похудения;
- используют как гарнир и приправу к мясным блюдам;
- пекут булочки, хлеб, кондитерские изделия;
- кладут в каши и кофейные напитки для разнообразия вкуса.
Крем-суп по-французски
Предлагаем сварить вкусный крем-суп из каштанов. Для приготовления понадобится половина кило очищенных плодов, 1 литр овощного или мясного бульона, 1 штука репчатого лука, 2 морковки и сельдерей. Пошаговый рецепт:
- Варим в воде 5 минут ядра, затем снимаем кожицу.
- Ставим на средний огонь бульон с каштанами.
- Поджариваем лук с тёртой морковью.
- Кладём в бульон, добавляем зелень и варим до готовности орехов.
- Готовый суп взбиваем блендером. Для вкуса заправляем сметаной или сливками.
Быстрый способ в духовке
За неимением времени каштаны можно просто запечь в духовке. Сырые плоды предварительно замачивают в холодной воде на полчаса. Чтобы очистить от скорлупы, сделайте вокруг боковой стороны надрез. Положите ядра на противень, накрыв мокрым полотенцем. Плоды напомнят о себе манящим ароматом спустя 30 минут.
Безвредные жареные каштаны от знатока
Чтобы прочувствовать вкус жареных ядер, сначала их надо отварить, а потом уже обжаривать без добавления масла:
- Надрежьте скорлупу крестообразно.
- Варите 20 минут.
- Очистите от кожуры.
Горячие каштаны выпрыгивают со сковородки, если предварительно не надрезать шкурку. Когда кожица начнёт трескаться, пришла пора лакомиться.
Меры предосторожности
Бесконтрольное употребление плодов у некоторых людей вызывает расстройство пищеварительной системы:
- вздутие живота;
- запор или понос;
- рвоту;
- головные боли.
В большинстве случаев поблочные действия вызваны жаренными в масле плодами. Они не подходят людям с заболеваниями печени, жёлчного пузыря и поджелудочной железы.
Отравиться можно старыми или заражёнными плесенью каштанами. Совет! Перед применением купленного продукта бросьте их в воду. Свежие плоды опустятся на дно, а старые, или напичканные червяками, всплывут.
При появлении тошноты или расстройства кишечника сразу промойте желудок. Выпейте 3–4 стакана содовой воды и надавите на корень языка, чтобы вызвать рвоту. На 1 литр положите 1 ст. л. бикарбоната натрия. Повторите процедуру 2–3 раза до полного очищения желудка от пищи.
Срок и условия хранения
Свежие каштаны не выдерживают длительного хранения. В вакуумной упаковке или герметично закрытой банке при низкой температуре сохраняют полезные свойства не дольше двух недель. Затем постепенно у плодов лопается скорлупа, теряются ценные качества.
В морозильной камере неочищенные свежие каштаны остаются полезными полгода. Срок хранения варёных или жареных ядер увеличивается до года.
Вкусные питательные каштаны приносят пользу мужчинам, женщинам и детям при умеренном употреблении. Съедобные плоды в основном применяются в кулинарии. Конский собрат больше преуспевает в лечебном деле.
vsepolezno.com
съедобный и лекарственный, полезные свойства и противопоказания
Различают два вида каштанов: конский и благородный. Благородный считается съедобным, а конский используется в медицине. За многие годы орех стал очень популярным, а в некоторых странах его считают деликатесом.
Чем полезны каштаны
На основе конского каштана изготавливают лекарственные средства для наружного применения. Эффективны настои, которые могут побороть высокое артериальное давление.
Но все же, чем полезен каштан? Он имеет следующие полезные свойства:
- мазь отлично помогает от варикозного расширения вен, геморроя;
- укрепляет капиллярные стенки;
- снимает спазм сосудов;
- помогает в борьбе со многими гинекологическими заболеваниями;
- кора богата гликозидами, которые поддерживают работу сердца.
При употреблении каштан приносит немалую пользу организму. Он содержит хорошую связку жиров и протеина, а также богат дубильными веществами. Это хороший источник углеводов для людей, которые занимаются спортом.
Негативные свойства
Стоит помнить о дневной норме употребления каштанов, ведь переедание чревато нарушением работы пищеварительной системы, то есть запором или вздутием живота. Так, наряду с пользой, каштан может принести и вред организму. Его употребление противопоказано людям, которые:
- страдают почечной недостаточностью;
- имеют сахарный диабет;
- имеют индивидуальную непереносимость (аллергию).
Орехи каштана обладают жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Процент их полезности намного выше вредности, но не нужно забывать о правильности употребления. Важно также помнить, что каштаны, растущие за окном – не съедобны. Для приготовления изысканных блюд используются специальные сорта орехов.
Каштановые плоды, цветки, листья и кора являются сильными аллергенами. Они могут принести серьезные неприятности людям, имеющим индивидуальную непереносимость. Их чрезмерное употребление может привести к судорогам. А также они противопоказаны женщинам, которые имеют нарушение менструального цикла.
Состав и пищевая ценность
Калорийность сырого ореха составляет 170 ккал на 100 г, а жареного 180 ккал на 100 г. Каштан является хорошим источником углеводов с низким гликемическим индексом, который равен 54. Станет хорошей заменой картофелю и хлебобулочным изделиям, которые имеют высокий показатель, из-за чего противопоказаны диабетикам.
Орехи содержат мало жиров, примерно 1г на 100 г продукта. Также в них мало калия и натрия, что хорошо для людей, страдающих гипертонией.
Химический состав очень богат. Здесь присутствует фтор, цинк, фосфор, а также другие немаловажные микроэлементы, полезные для человеческого организма.
Применение в медицине
За счет большого содержания витаминов и пищевых волокон каштан часто используется в народной медицине. Лечебными свойствами больше всего обладает конский каштан, а именно его плоды, листья, кора и даже цветы. Из сушеных орехов и коры делают отвар, который используется для лечения фарингита. А отвар на основе свежих листьев поможет снять кашель при коклюше.
Мази на основе коры и плодов каштанов незаменимы в борьбе с фурункулами или гнойными нарывами. А спиртовые настои из цветов помогут побороть дизентерию и даже катару мочевого пузыря.
Также из цветов каштана готовят потрясающий мед, который положительно воздействует пищеварение, а также укрепляет иммунитет. А на основе молодых ветвей каштанового дерева делают целебные ванночки, которые помогут снять усталость с ног, предотвратить проявления варикоза.
Использование в кулинарии
Приготовление благородного каштана — давно не новинка в мире кулинарии. Плоды запекают, нарезают в салаты и другие блюда. Иногда используют как приправу. За границей они являются основой многих супов и десертов. Для приготовления орехи сначала нужно очистить от внутренней пленки и кожуры, чтобы снять горечь, а затем сварить, запечь или пожарить.
Благодаря малому содержанию жиров каштаны часто применяют для похудения. Они помогут избавиться от лишнего веса, целлюлита, отечности, а также улучшить циркуляцию крови. Масло орехов является основой многих антицеллюлитных кремов. А из цветов готовят настои, прием которых способствует быстрому снижению веса.
Орехи каштанового дерева хорошо помогают в борьбе с депрессией, что очень нужно беременным женщинам. Благодаря высокому содержанию кальция они помогут укрепить ногти и зубы будущей мамы. А в период лактации способны усилить выработку молока, насытив его полезными минералами и витаминами.
Но перед их употреблением лучше посоветоваться с врачом, так как мнения медиков иногда расходятся в этом вопросе.
Некоторые считают, что употреблять каштаны при беременности и в период лактации очень опасно, ведь они способны вызвать аллергическую реакцию.
Включать орехи в детский рацион лучше не спешить, подождать годиков до пяти. Так как это тяжелый продукт, способный вызвать вздутие живота или запор у ребенка. Вводить его в рацион лучше в виде каши, добавляя в пюре или суп. Но до этого сначала нужно проконсультироваться с дипломированным врачом.
Стоит также отметить полезность каштанового варенья, которые можно хранить не более полугода. Его часто употребляют как в чистом виде, так и в качестве добавки к выпечке, десертам. Одна ложка этого лакомства способна наполнить организм энергией на половину дня. Технология его приготовления ничем не отличается от изготовления других видов варенья.
Плоды, листья, цветы и даже кора каштанового дерева имеют множество полезных свойств. Они активно используются в медицине и кулинарии. Имеют высокую популярность, как на родине, так и за границей. От такого лакомства откажется не каждый, ведь каштаны способны не только зарядить организм бурей энергии, но и насытить желудок потрясающим вкусом.
zozhmania.ru
Полезные свойства каштана конского. Применение каштана в медицине :: SYL.ru
Такое растение, как конский каштан, знакомо абсолютно всем. Оно довольно давно применяется в народной медицине при лечении разнообразных болезней благодаря своим потрясающим целебным свойствам. Но при этом официальная современная медицина стала так считать совсем недавно.
В каких случаях эффективны лечебные свойства каштана
Использование каштана, прежде всего, присутствует в изготовлении специальных лечебных мазей и кремов, назначение которых направлено на лечение геморроя, а также расширения вен. Однако все характеристики и полезные свойства плодов каштана проявляются не только в наружном использовании, но и в процессе приема их внутрь.
Как правило, применение конского каштана довольно эффективно при лечении таких заболеваний, как желчеобразование, расстройство пищеварения, подагра, варикоз, тромбофлебит, язва, ишиас и радикулит. Также очень часто экстракт этого растения добавляют в воду при принятии ванны, когда присутствуют боли в мышцах, и имеет место невралгия.
Помимо этого, присутствующие в каштанах вещества могут способствовать значительному снижению процесса свертываемости крови. Они существенно укрепляют капиллярную стенку и снимают спазм сосудов.
Целебные вещества, которые находятся в составе растения
Орех каштана, полезные свойства которого известны многим, уникален еще и тем, что его довольно часто употребляют в пищу (съедобные плоды). Присутствующие в них полезные вещества применяются для того, чтобы лечение протекало с большим удовольствием и со вкусом.
Например, сто грамм такого удивительного продукта содержат три с половиной грамма белков, два – жиров и сорок два – углеводов. Из-за того что в составе каштанов имеется сравнительно небольшое количество жиров и повышенное число белков, это растение является одним из наиболее распространенных и любимых блюд вегетарианской кухни. Но при этом из-за своей повышенной калорийности каштаны совсем не рекомендованы людям, которые имеют излишний вес.
Витаминный каштановый комплекс
Орех каштана, полезные свойства которого очень разнообразны, имеет большое количество различных веществ. К этим веществам можно отнести масла, крахмал, пектины и дубильные соединения, лечебное влияние которых объясняется присутствием так называемого эсцина.Действительно, весь полный комплекс витаминов и различных минералов, которые содержатся в этом уникальном и удивительном продукте, полностью способствует значительному укреплению иммунитета человека. А непосредственно уровень их качества и эффективности зависит от степени зрелости плодов (в более зрелых каштанах содержится большее число полезных минералов).
Целебные части каштанов и их использование в народной медицине
Такая разновидность, как конский каштан, вовсе не пригодна к пище, однако это растение обладает огромными полезными и лечебными свойствами. В процессе изготовления различных специальных лекарств активно используется кора, плоды, листья и цветы этой уникальной культуры. Однако очень эффективны и полезные свойства каштана съедобного.
Причем такие каштаны могут оказать свой поистине целебный эффект даже в не полностью обработанном виде. Причем, если следовать народной медицине, плоды этого дерева рекомендуется класть в карманы при таких заболеваниях, как радикулит, маточные кровотечения и злокачественные новообразования.
Что касается листьев каштанов, то они очень богаты на гликозиды и пектины, а также на витамин К. Кроме того, здесь присутствует достаточное количество дубильных веществ, именно из-за этого факта они часто рекомендуются врачами в качестве полезных добавок к пище.
Из плодов каштанов также добывают специальный экстракт, ускоряющий кровоток и способствующий быстрому расширению артерий. Кроме того, они позволяют сосудам иметь значительную эластичность, при этом делая их еще более твердыми и прочными, а еще каштаны способствуют тому, что происходит сужение расширенных вследствие варикоза вен.
Лечебные каштановые отвары
Листья с плодами каштана рекомендуется высушивать, а потом варить из них специальный отвар, использующийся для того, чтобы лечить фарингит, ларингит и трахеит. Полезные свойства каштана съедобного эффективны еще и тем, что из свежих листьев этого растения также можно готовить отвары. Эта жидкость помогает существенно облегчить довольно тяжелые приступы при кашле во время коклюша.
Кора вместе с самими каштанами – это очень хорошее средство, помогающее снижать отеки почек. Помимо этого, такое сочетание применяется для того, чтобы остановить носовое кровотечение. Что касается отваров из плодов и коры каштанов, то они также оказывают весьма благоприятное влияние на пищеварение организма. При этом их наружное использование прекрасно помогает, если есть фурункулы и нарывы.
Кора плодов отваривается и применяется женщинами при спринцевании, когда присутствуют бели, а экстракт и полезные свойства каштана конского также могут снять воспалительный процесс предстательных желез у мужчин. Спиртовые настои мелко нарезанных плодов конского каштана применяются наружно, чтобы смазывать суставы при подагре.Отвары из коры дерева каштана обычно принимают при заболеваниях желчного пузыря, анемии, при болезнях печени, селезенки и при отеках, а также когда присутствует в организме туберкулез легких и бронхит. Это позволяет существенно улучшить пищеварение и снять воспалительные процессы. Также такой отвар может послужить отличным помощником при остановке маточных кровотечений.
Чем эффективны цветки каштана (полезные свойства)
Еще очень полезными считаются спиртовые настойки, сделанные из цветков конских каштанов. Их рекомендуется использовать, когда имеется дизентерия и катара мочевого пузыря. Полезные свойства каштана конского и настои из его коры, цветов и семян характеризуются отличными жаропонижающими эффектами и обладают вяжущими действиями. Именно поэтому они чаще всего используются при таких заболеваниях, как ревматизм, холецистит, варикозная болезнь, а еще – для того чтобы нормализовать уровень пищеварения.
Уникальный лечебный мед из каштанов
Помимо этого, получается мед из каштана, полезные свойства которого спровоцированы довольно яркими противомикробными веществами и оказывают целебное воздействие на деятельность сердечно-сосудистой системы, а также нормализуют работу органов пищеварения.
Кроме того, с помощью каштанового меда активируется иммунитет организма. Благодаря этому факту он пользуется бешеной популярностью в европейских странах.Уже довольно давно в народной медицине применяется свежий сок этого растения. Полезные свойства каштана эффективны, если есть опухание геморроидальных шишек и расширение вен на ногах. Поэтому лечение с помощью этого растения очень актуально в наше время. А полезные свойства цветов каштана оказывают поистине целебное действие на весь организм.
Предостережения и противопоказания к лечению каштанами
Несмотря на тот факт, что каштаны имеют многочисленные целебные и лечебные свойства, имеются и некоторые противопоказания к их использованию. Сюда относится гастрит, нерегулярные менструации и задержка месячных, сравнительно пониженная свертываемость крови. Также если случается передозировка каштановыми препаратами, появляется онемение и некоторое покалывание в области пальцев.
Различные препараты, в состав которых входит каштан конский, нельзя принимать пациентам, имеющим пониженную вязкость крови, тяжелые заболевания почек и печени, а также гипотонию, и в период беременности.
Приготовление каштанов
Одно из самых распространенных блюд, основным ингредиентом которого является каштан, – это его жареные плоды. Свои поистине полезные свойства они способны сохранить даже в таком специфическом виде.Для того чтобы приготовить это блюдо, следует сделать надрезы размером в один сантиметр на одном боку каштана, а потом выложить эти орехи аккуратно на противень и выпекать тридцать минут, соблюдая температуру двести сорок градусов. Надрезать плоды нужно для того, чтобы они не могли взорваться в духовке. Приправить готовое блюдо можно сахаром или солью по вкусу.
Но наиболее популярным способом приготовления этих специфических плодов является запекание каштанов непосредственно на открытом огне. К примеру, в некоторых европейских странах существует определенная традиция, состоящая в том, чтобы осенью собираться на пикник, в процессе которого люди бросают каштаны прямо на огонь. Есть такое блюдо нужно горячим, при этом следует очищать плоды от скорлупы и запивать забродившим соком винограда. Тогда будут сохранены все полезные свойства каштана.
Что представляет собой растение каштан
Конский каштан еще называется эскулусом. Полезные свойства каштана известны всему миру. С виду это листопадное дерево, которое принадлежит семейству сапиндовых. Как правило, оно достигает высоты до тридцати метров, а обхват его ствола может доходить до одного метра. Цветки конского каштана представляют собой колокольчатые соцветия белого с красными пятнышками цвета.
Плоды таких деревьев являются круглыми мясистыми коробочками с присутствующими зелеными шипами и широко раскрывающимися створками, а в середине их располагается один крупный орех.По внешним признакам эти деревья очень красивы. Прежде всего, эти растения выращиваются с декоративной целью, ведь довольно торжественно они выглядят и в процессе цветения в весеннее время года, и осенью с веероподобными листьями, которые приобретают очень яркий желто-красный цвет.
Но при этом прославился конский каштан не только своей красотой, но и действительно полезными качествами, так как из его плодов добывается спирт, крахмал, масло, а его соцветия, кора и плоды используются при изготовлении лекарств. В этом и заключаются многочисленные полезные свойства каштана.
www.syl.ru
Лечение конскими каштанами | На пути к долголетию
• Уважаемые доктора и целители! Обычно каштаны любят собирать дети. А я недавно застала за этим занятием человека весьма солидного возраста. Конечно же, поинтересовалась, зачем они ему в таком количестве? А в ответ услышала, что лучшего лечебного средства осенью в природе не найти.
Оказалось, что мой случайный собеседник несколько лет назад открыл для себя новый способ лечения с помощью целебных средств, приготовленных на основе каштанов . И уже неоднократно смог убедиться в их эффективности. С его слов один из рецептов мне удалось записать. Решила включить его в свою коллекцию «прописей» народной медицины, которую собираю уже несколько лет. А заодно попросить вас подробнее рассказать о «каштанотерапии» и о том, как использовать ее в домашнем лечении и оздоровлении.
Каштаны в октябре собрать стараюсь, ведь для лечения осенью лучшего средства нет. Целитель научил его готовить и открыл панацеи секрет!
Особой популярностью пользуются настойки из каштана, которые могут быть водными или же спиртовыми. Их область применения довольно широка, и в наши они такие препараты используют для лечения самых разнообразных заболеваний, начиная от радикулита, и заканчивая спазмами сустаов!
- Многие из нас полагают, что по-настоящему целебными могут быть лишь средства, привезенные издалека, и окруженные ореолом экзотичности, как, например, африканская трава пол-пола. А на самом деле уникальные целебные средства порой находятся у нас буквально под ногами. Речь идет о всем знакомых каштанах. Для многих они представляют лишь декоративный интерес. Их собирают дети, а люди постарше в былые времена помещали каштаны между оконными рамами, чтобы в холодное время года стекла не запотевали. На этом знания о полезных свойствах каштанов у многих заканчиваются. А у целителей, используемых методы нетрадиционной медицины, в сезон созревания каштанов все только начинается. Ведь на основе этих плодов можно приготовить уникальные целебные настойки и бальзамы, которые помогут успешно справиться со многими болезнями.
каштан конский
Начало осени замечательно своим чистым воздухом, спокойным теплом и собой красотой парков. А еще осенью мы собираем каштаны! Конский каштан растет у нас повсеместно.
Энергетика его такова, что весною хочется специально гулять по каштановым аллеям, а осенью — набивать полные карманы блестящими круглыми плодами. Детей тянет, как магнитом, к ним природным игрушкам.
И это — не случайно. Цветы и плоды каштана являются ценнейшим лекарственным средством. Люди, сттрадающие болезнями суставов, ждут октября, чтобы на весь год заготовить настойку, а так же принять курс оздоровительных ванн.
В плодах каштана сосредоточена сильная энергетика, что помогает от кашля: 1 каштан прикрепленный на бронхиальную точку между сосков на гуди (крепят лейкопластырем), надав- ливают каштаном эту зону при желании покашлятъ, кашель от такого воздействия быстро проходит (ночью не следует давить на каштан).
Основное действие каштана связывают с наличием в нем веществ, повышающих стойкость кровеносных сосудов-капилляров. Они препятствуют образованию тромбов в кровеносных сосудах, понижают вязкость крови, улучшают обмен веществ в тканях ■
I прежде всего обмен холестерина, оказывают тонизирующее действие, способствуют противовоспалительным процессам, плоды — п ри пояснично-крестцовом радикулите.
В медицине используется экстракт из конского каштана (венюстазин), который применяется внутрь каплями для предупреждения тромбообразования, при геморрое, тромбофлебитах, варикозном расширении вен, при атеросклерозе. Лечебое действие связано с тем, что содержащиеся в растении эскулин и фраксин приближаются по характеру действия в организм к дикумарину, уступая ему активности.
В народной медицине настой из цветков и коры каштана применяют для лечения заболеваний желчного пузыря воспалительных заболеваний кишеччника. Отвар цветов или их настойку на водке принимают при заболеваниях сердца; пьют при заболевании печени, белокровии, одышке, туберкулезе легких, гастрите, при заболеваниях, вызванных поднятием тяжести, ревматизме; настойкой цветков на водке втираются при ревматизме; настойкой на спирту — при суставном ревматизме; отвар семян пьют, настойкой на водке и настойкой на спирту свежих цветков и листьев натираются при ревматизме; отвар листьев пьют при маточных, геморройных кровотечениях.
В борьбе с радикулитом
плоды каштана
прибегают следующему средству: плодами конского каштана надо доверху наполнить банку, залить водкой, плотно закрыть.
Первые три дня держать на солнце, затем настаивать в помещении в течение 40 дней. Полученным препаратом растирать больные места.
При лечении суставов,
подагры измельченные плоды каштана пропускают через мясорубку, делают аппликации с глиной на час-два, согревающие компрессы.
Плоды каштана носят в кармане при суставном ревматизме, разминая 2-3 каштана на досуге. Привязывают повязку из каштанов к болевой зоне, спят на каштанах при радикулите (даже сморщенные старые каштаны охотно отдают свою лечебную силу).
Делают бусы из каштанов, размачивают их сутки-двое в йодистой воде из верхней скорлупы грецкого ореха. После этого они не только делаются мягкими для нанизывания цыганской иглой на суровую нитку или медную проволоку, но изменяют свой коричневый цвет на черный.
Такие бусы на шее (в две нитки) помогают щитовидной железе, сердцу работать без нарушений, так как лежат на венозных сосудах на повороте вен, что направлены к сердцу. Поражение венозной системы ведет к раздражительности, головной, сердечной болям, плохому настроению, а бусы из каштанов являются профилактикой вышеуказанных недугов.
Если посидеть на каштанах в течение непродолжительного времени, в особенности работникам творческого и интеллектуального труда, появляется вдохновение и труд становится продуктивнее, так как каштаны отдают свою энергию вашему копчику, или первой чакре. Там зарождается энергия и сосредоточены резервы нашего организма, а каштаны их лишь подпитывают.
При лечении геморроя
рекомендуется сжевать 3 свежих каштана. Если шишки кровоточат, следует прибегнуть к применению ванны из отвара веток каштана: 50 граммов на 1 литр воды с добавлением травы водяного перца. Сесть, желательно, в прохладную воду на 5-15 минут. Шишки сморщиваются и в дальнейшем не препятствуют испражнению.
Следует применять такие ванны после испражнения, даже если геморрой уже не кровоточит.
Особой популярностью пользуются настойки из каштана, которые могут быть водными или же спиртовыми. Их область применения довольно широка, и в наши дни такие препараты используют для лечения самых разнообразных заболеваний, начиная от радикулита, и заканчивая спазмами сосудов.
Настойку можно приготовить самостоятельно в домашних условиях, выбрав импонирующий вам рецепт. Применяемые части для приготовления настойки: цветы и плоды.
Сбор целебных цветков производят непосредственно с середины мая и до конца июня, целители утверждают, что именно в этот период можно собрать самые эффективные полезные свойства для приготовления настойки.
Кору добывают ранней весной. А вот плоды конского каштана изымают из коробочки после полного созревания. Вообще цветки можно использовать как в свежеообранном виде, так соответственно и в сушеном виде, когда плоды необходимо в свежем. Также, применяют сок, предварительно выжатый именно из свежих несушеных цветов каштана.
а) Вот рецепт от фитотерапевта Печеневского — 50 г коричневатой шкурки плодов измельчить до кусочков в 3-5 мм, залить 0,5 л водки и настоять 2 недели. В это время ежедневно встряхивайте настойку, по истечению 14 дней процедите средство и спрячьте в прохладное место. Пить настойку нужно по 30 капель на 30 мл воды, 3 раза в день. Также можно применять наружно — аккуратно втирая в воспаленные вены, либо прикладывая компресс (1:1 настойка и вода) на 2 часа с утра и ве-чером.
б) натереть 50 г каштанов, залить 500 мл водки и оставьте на 7 дней. Потом процедите и принимайте по 10 капель перед едой. Помогает при варикозе и геморрое.
в) 20 г цветков залить 0,5 л водки, настоять 14 дней и затем втирать в больные суставы.
г) зрелые зерна и кожуру пропустите через мясорубку, пересыпьте в банку. На 300 г сырья понадобится 0,7 литра водки. Настаивать в темном прохладном месте 7 дней. Рекомендуют для лечения отложения солей, воспаления мышц, радикулит и тромбофлебит.
От каких заболеваний спасает конская настойка
Лейкемия
цветки каштана
Заболевание крови, при котором происходит мутация раковой клетки. Вместо того чтоб созреть в лейкоцит она превращается в раковую, начинает делиться и уже совсем скоро в организме появляется целая армия патологических клеток. Они проникают в систему лимфотока и провоцируют аномальные изменения органов.
Чтобы облегчить состояние больного и вылечить со временем заболевание, нужно взять столовую ложку высушенных цветков, разбавить 200 мл воды и вскипятить. Оставить на 8 часов, затем процедить и принимать по одному глотку. Дневная доза составляет около 1 литра настоя. Длительность лечения — 15 дней, затем нужен перерыв в 10 дней, и можно повторить курс.
Опухоль головного мозга
Новообразования могут быть доброкачественными или злокачественными. Процесс начинается из-за неконтролируемого деления клеток. У больных наблюдается нарушение чувствительности к внешним раздражителям, нарушение памяти, слуха, зрения, речи, сильные головные боли, головокружения, рвота и даже эпилептические припадки.
Диагностика возможна только после цитологического исследования, для которого нужно проводить сложное нейрохирургическое вмешательство. Для лечения в домашних условиях применяется та же настойка на спирту, что и при лейкемии. Настойка способствует восстановлению белковой структуры и излечиванию крови.
Аденома простаты
Маленький узелок, образующийся в простате и по мере роста, сдавливающий мочеиспускательный канал. Из-за чего возникают трудности с мочеиспусканием. Основная группа риска — мужчины старше 50 лет.
Причины до сих пор не известны, по некоторым источникам аденома простаты проявление мужского климакса. Для лечения: сухие плоды без кожуры перетереть на терке, разбавить спиртом в соотношении 1:10, убрать в темное место на 2 недели. Принимать по 20 капель 20 дней в месяц.
Фиброма матки
Доброкачественное новообразование — патологическое разрастание тканей в полости матки. Лечение: поджарить плоды каштана, перемолоть их в порошок и запарить 1 чайную ложку на стакан воды. Пить по третьей части стакана трижды в день.
Мастопатия фиброзно-кистозная
Доброкачественные новообразования в груди. При пальпации чувствуются сплошные уплотнения. Наблюдается сужение протока молочной железы и воспаление междольковой соединительной ткани. Для лечения используют 6 столовых ложек сухих цветов, разбавленных 1 л воды. Довести до кипения и укутать в полотенце на ночь. Принимать по глотку в час.
Флебит
Из-за инфекции или введения в вену раздражающего вещества, стенка вены воспаляется. Такое воспаление называют флебитом. Чаще всего заболевание развивается на нижних конечностях и тазовых венах. Основное проявление — болезненность в конечностях и набухание вен.
Чтобы вылечить флебит используют настой из сбора трав: 20 г цветков зверобоя, коры каштана, порошка плодов каштана перемешать и разбавить 200 мл сухого виноградного вина. Добавить 0,5 л подсолнечного масла и настоять 3 дня. Затем на водяной бане дождаться испарения вина и процедить. Применять в качестве компрессов.
Вот так с помощью плодов одного дерева можно вылечить десятки заболеваний.
Пользу конский каштан приносит и во время лечения атеросклероза, оказывая положительное влияние на общее самочувствие человека. Данное лекарство изготавливается в виде капель, и приниматься должно внутрь.
Одним из самых распространенных средств
для лечения заболеваний желчного пузыря и болезней кишечника
является настойка, приготовленная из цветов, а также коры конского каштана.
Во время лечения заболеваний печени и сердца, необходимо приготовить настойку на водке либо отвар из цветов каштана. Настойка, которая будет приготовлена на водке, также помогает при лечении ревматизма. В этом случае ей необходимо будет натирать все больные места. При наличии сильных маточных кровотечений полезно будет больными принимать отвар, приготовленный из листьев растения.
На сегодняшний день не только народный опыт подтверждает, насколько полезна для человеческого организма данная настойка, но и проведенные клинические исследования, благодаря которым ученые и убедились в эффективности этого средства.
К числу достоинств такой настойки относится и то, что ее можно легко и достаточно просто приготовить самостоятельно в домашних условиях.
Чтобы ее сделать вам понадобится взять примерно 5-10 плодов каштана (только полностью созревших) в зависимости от их размера и залить их водкой либо спиртом (500 г).
Потом настойка оставляется на 10 дней, чтобы лекарство могло, как следует настояться — в закрытой стеклянной емкости в достаточно темном месте. По истечении указанного времени, настойку можно использовать для лечения варикозного расширения вен — для обтирания проблемных мест либо компрессов.
Для приготовления лекарственной настойки из цветов растения для суставов, должен применяться тот же принцип. Однако в этом случае вместо плодов будут использоваться цветы каштана, которые необходимо заранее измельчить (5 ст. л.).
Принимать данную настойку нужно перед началом трапезы по 30 капель. Полный курс лечения состоит из 10 дней.
Прежде чем начинать самостоятельное лечение с использованием настойки конского каштана, необходимо помнить о том, что, как и любое другое лекарственное средство, оно имеет определенные противопоказания, к числу которых относятся почечная недостаточность, запоры, имеющие хронический характер, заболевания крови.
Настойку конского каштана можно приготовить несколькими способами:
Оставляем лекарство на 20 дней настаиваться в достаточно темном месте, не забывая периодически встряхивать емкость. Готовую настойку фильтруем и принимаем 3-4 раза за сутки по 40 капель.
- Необходимо взять разбавленный спирт 50% либо водку и каштаны в соотношении 1:10. Сухое сырье тщательно измельчаем, потом смешиваем с водкой, смесь переливаем в заранее подготовленную стеклянную емкость и плотно закрываем крышкой.
Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с опытным врачом, так как есть риск неквалифицированными действиями только ухудшить состояние.
- Берем каштаны и тщательно измельчаем (понадобится ровно 50 г сырья) и заливаем водкой (500 г). Все хорошенько перемешиваем, и смесь переливаем в чистую стеклянную емкость, плотно закрываем крышкой и помещаем в темное место. Оставляем примерно на 5-7 дней, чтобы лекарство настоялось.
По истечении указанного периода времени готовую настойку фильтруем и можно ее принимать внутрь 3-4 раза задень, до начала принятия пищи по 5- 10 капель. Настойка из конского каштана, приготовленная по этому рецепту, подходит для лечения варикозного расширения вен и геморроя, но принимать ее нужно только после разрешения врача.
- Берем полностью созревшие каштаны (можно вместе с кожурой) и измельчаем при помощи мясорубки, после чего перекладываем в чистую стеклянную тару. 300 г измельченных каштанов заливаем 1 л водки (спирта) и помещаем в достаточно темное место, оставляем настаиваться на 7 дней.
По истечении указанного времени, лекарство пропускается через мелкое сито и может применяться для лечения тромбофлебита, радикулита, отложений солей, а также воспаления мышц.
- Для приготовления настойки по следующему рецепту, необходимо взять цветы конского каштана (20 г) и залить водкой либо спиртом (50г). Смесь переливаем в стеклянную тару и оставляем настаиваться в темном месте на 14 дней. Готовое лекарство нужно использоваться 2 раза за день для натирания воспаленных суставов.
А. Марьяненко
Приготовьте домашнюю мазь от варикоза из каштанов и трав
Смешайте по 10 г листьев и цветков шалфея, цветов акации белой, добавьте 20 г полыни горькой, 30 г пледов каштана. Листья и цветки измельчите, а плоды каштана разотрите. Все перемешайте и добавьте столовую ложку крахмала без горки.
Приготовленную смесь поместите в небольшую кастрюльку, залейте 200 г горячего куриного жира и протомите в течение 3 часов на водяной бане. Настаивайте ночь и доведите до кипения еще раз, потом процедите в горячем виде в емкость, хорошо отжав жир из находящегося в нем растительного сырья.
Эту мазь применяют для смазывания тех участков тела, где появился варикоз, не менее 3 раз в сутки.
https://youtu.be/c0666MPoRXo
wsezdrav.ru
Каштан – польза, свойства, употребление, калорийность
Различается два абсолютно разных вида каштана: конский (который еще называют желудник) и благородный (который также называют «настоящим»). Именно плоды последнего считаются съедобными. У французов такой продукт почитается как настоящее лакомство, ставшее национальным, в его честь они даже устраивают праздник.
Пищевая ценность |
---|
Количество на порцию |
Калории из жиров 4,77 |
% Суточное значение* |
Всего жиров 0,53 г |
Насыщ. жиры 0,078 г |
Холестерин 0 мг |
Всего углеводов 34,91 г |
Пищевые волокна 0 г |
* Расчет для суточного рациона в 2000 ккал |
Соотношение БЖУ в продукте
Источник: depositphotos.com
Как сжечь 154 ккал?
Ходьба | 39 мин. |
Бег трусцой | 17 мин. |
Плаванье | 13 мин. |
Велосипед | 22 мин. |
Аэробика | 31 мин. |
Работа по дому | 51 мин. |
Благородный (настоящий) каштан относится к семейству буковых, а выращивается в Европе, Северной Америке и Азии. Наиболее благоприятный климат для растений – тёплый субтропический. Этот вид дерева отличается от желудника формой плодов и листьев. В одной круглой коробочке благородного каштана находится около 2-4 орешков. Этот вид растения в России не выращивается, но его совсем несложно купить во многих магазинах.
А вот всемирно известный конский каштан представляет собой дерево с широкой кроной, которое может достигать 30 метров в высоту, оно отличается черешковыми округлыми в очертании листьями, больше похожими на кисти руки с достаточно большим количеством «пальцев». Цветки в дереве собраны в тирсы, представляющие собой прямостоячие пирамидальные соцветия, длина которых достигает 30 см. Плоды растения выглядят как небольшие шаровидные коробочки, усыпанные шипами, когда они созревают, то раскрываются тремя створками. Обычно в желуднике находится только один блестящий, темно-коричневый и крупный орешек.
Полезные свойства каштана
Отличительной особенностью каштана является содержание в нём достаточно высокого содержания жиров, которое по количеству незначительно (в меньшую сторону) отличается лишь от миндаля, греческого ореха, арахиса и фундука. В каштане содержится около 60% крахмала, примерно 6% белка, 15% сахаров и больше 2% жиров. В состав каштанового ореха также входят витамины группы В, А и С, минеральные вещества и клетчатка.
Из-за свойств каштана, которые отличаются большим содержанием дубильных веществ, употреблять сырые орехи в пищу не рекомендуется.
Абсолютно все части растения вмещают в себе различные полезные вещества, правда, в разных долях. Так, например, в плодах каштана содержатся биологически активные вещества, пектин, флавоноиды, крахмал, дубильные вещества и масла; в ветвях и коре – множество гликозидов, масел и дубильных веществ.
Спиртовые настойки каштана, отвары и настои применяются для лечения различных болезней, таких как атеросклероз, гипертонические болезни, заболевания сосудов и сердца. Также настойка каштана полезна для профилактики и лечения эмболий и тромбозов.
В народной медицине польза каштана используется для лечения болезней печени, суставного ревматизма, лечения варикозного расширения вен, тромбофлебита, геморроя, множества гинекологических заболеваний, которые связаны с застоем в малом тазу крови.
Целебными свойствами обладает и несъедобный конский каштан, в котором используется абсолютно всё: и листья, и кора, и зеленая оболочка, и плоды. Что касается цветов, то и они обладают полезными свойствами, только находясь на 1-2 дне цветения.
Употребление каштана
Чаще всего каштаны употребляют в пищу в печеном состоянии. Наиболее популярным такой вариант приготовления считается во Франции, где осенние улицы буквально «утопают» в ароматах печеных каштанов. Также орех может употребляться в вареном или печеном виде. Сухие орехи могут использоваться в качестве добавки к пшеничной муке.
Калорийность каштана по сравнению с остальными орехами невысока и составляет всего 170 ккал.
В народной медицине используются семена каштана, польза от которых очень высока при борьбе с разного рода болями и воспалениями. Цветы желудника являются довольно хорошими медоносами. По питательности семена походят на хлебные зерна, поэтому из них изготавливают муку.
Кроме того, считается, что в конском каштане помещается целебная энергия, благодаря которой можно избавиться от многих недомоганий и болезней. Доказана польза каштана при мастите, мастопатии и даже при застое молока, которое может случаться при кормлении младенца грудью.
Настойка каштана применяется наружно для лечения радикулита, подагры, ревматизма и ишиаса. В этом случае необходимо втирать настойку в проблемные участки тела, курс лечения длится примерно от 6 до 8 недель.
Положительно растирание настойкой каштана влияет и на мышечные связки, оно способствует рассасываю гематом и опухолей, при этом способствует улучшению кровоснабжения в местах вывихов и ушибов. Народная медицина в свойствах каштана видит эффективное средство для лечения суставного ревматизма, сердечнососудистых и гипертонических болезней.
Вред каштана
Кроме пользы, каштан может принести организму человека и вред, поэтому перед его использованием необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.
Поскольку каштан уменьшает сворачиваемость крови, его самостоятельное использование в лечебных целях совершенно не рекомендуется. Категорически запрещено принимать препараты с добавлением данного растения при гипотонии, болезнях почек и печени, а также при кормлении грудью и беременности.
Видео с YouTube по теме статьи:
www.neboleem.net
Каштаны: польза и вред, применение
Каштановые деревья выделяются на фоне других пышной, раскидистой кроной, живописность которой подчеркивают сотни резных листьев. Плоды некоторых разновидностей дерева используются в пищу или становятся источником ценных для здоровья веществ. Тем не менее, польза и вред каштанов зависит не только от их вида, но и от того, какая часть растений будет использована в лечебных целях.
Содержание материала:
Полезные и лечебные свойства конского каштана
Наиболее известными и востребованными на европейском континенте считаются два вида каштана — конский и посевной (благородный).
Конский каштан растет практически по всей территории России и хорошо знаком большинству ее жителей. Весной конский каштан покрывается многочисленными цветами — нежными бело-розовыми соцветиями в виде свеч. А осенью почву под деревом засыпают его плоды — круглые, блестяще-коричневые. И хотя они несъедобны, но обладают большой лечебной силой.
Благородный каштан любит мягкий субтропический климат, поэтому встречается в южных широтах. Взрослое дерево посевного каштана выглядит не менее живописно, чем крона конского. А главное, его плоды — орешки пригодны в пищу и отличаются выраженным приятным вкусом.
Тем не менее, по целебным свойствам каштан посевной уступает каштану конскому.
Химический состав
Официальной медициной признаны лечебные свойства всех частей каштана конского — цветков, плодов, листьев и даже коры, и используются для производства лекарственных средств.
Особая ценность растения заключается в его составе:
- в плодах и коре: филлохинон, сахара, жирные масла, а также активные соединения гликозидной группы сапонины (10%) — эскулин и эсцин, снижающие вязкость крови, оказывающие антитромбическое действие, понижающие проницаемость капилляров;
- в плодах: флавоноиды гликозидной группы — кверцитрин, изокверцитрин, кверцетин и кемпферол, фраксин, жирные масла, крахмал, белки;
- в плодах: витамины группы В, С, микроэлементы — железо, калий, цинк, магний, фосфор, кальций, дубильные вещества;
- в листьях — витамин К, каротиноиды, пектины, а также рутин, селен, спиреозид, астрагалин, крахмал. Характерно, что биохимический состав листьев не меняется в течение теплого времени года;
- в цветках — рутин, флавоноиды, слизь, пектины.
Целебный потенциал веществ, которые входят в состав конского каштана, определяют его фармакологические свойства. Их использование не только уместно, но и необходимо при лечении большинства патологий кровеносной системы.
Польза для мужчин и женщин
При использовании целебных свойств каштана в приготовлении лекарственных средств и снадобий можно избавиться от многих заболеваний, против которых бессильны традиционные медицинские препараты.
Лечебные свойства растения обусловлены действием биологически активных веществ:
- дубильные соединения оказывают обеззараживающее действие, снимают воспаления и стимулируются кровообращение;
- сапонины регулируют водно-солевой баланс, способствуют синтезу гормонов, предупреждают развитие атеросклероза сосудов и укрепляют венозные стенки;
- рутин повышает эластичность сосудов, нормализует давление, принимает участие в работе надпочечников, повышает функциональность желчного пузыря;
- каротиноиды поддерживают функциональность сердечно-сосудистой системы, нормализуют уровень холестерина;
- флавоноиды повышают прочность сосудистых стенок, оказывают желчегонное действие.
Благодаря богатому составу плодов и коры, каштан незаменим при восстановлении мужского здоровья. Настойки на основе растения принимают при аденоме простаты, отвары из измельченной кожуры плодов помогают при снижении потенции и сексуального желания, а ванны с добавлением отваров каштана снижают воспалительные процессы.
Женщины используют средства на основе конского каштана для:
- избавления от целлюлита;
- улучшения пищеварения;
- устранения отечности;
- лечения гинекологических заболеваний, вызванных застоем крови в малом тазу;
- лечебного воздействия при мастите;
- борьбы с варикозным расширением вен и тромбофлебитом;
- купирования маточных кровотечений;
- очищения организма от токсинов.
Применение каштановых плодов показано при геморрое, нарушении обменных процессов в организме, артритах, болезнях сердца, бронхитах, ревматизме и радикулите.
Поскольку конский каштан считается несъедобным, прием препаратов на его основе должен быть строго дозирован.
Как отличить съедобный каштан от несъедобного
Чтобы определить пригодность каштана в пищу, следует обратить внимание на основные отличия между посевным и конским видом растения.
У посевного каштана:
- листья — продолговатые, ланцетовидные, по краям зазубренные;
- соцветия колосовидные, появляются в июне-июле;
- плоды покрыты кожистым околоплодником. Одна коробочка содержит три-четыре орешка. Созревают в октябре.
Тогда как у конского каштана листья крупные, состоят из нескольких сегментов. Соцветия имеют пирамидальную форму и распускаются в мае. В околоплоднике, покрытом шипами, как правило, один орех.
Кроме того, каштаны съедобные характеризуются сладковатым вкусом, тогда как плоды конского каштана на вкус горькие и вяжущие.
Применение каштанов в народной медицине
В народной медицине используют кору, плоды, листья и соцветия конского каштана. На их основе готовят отвары, настойки и настои, а также мази и порошка.
Приготовление и применение настойки.
Для внутреннего применения. С созревших плодов каштана снимают коричневую кожуру и измельчают. На 50 г сырья берут пол-литра водки и настаивают в течение двух недель в темном месте.
Таким же способом готовят настойку из каштановых соцветий. Для этого понадобится 20 цветков и 500 мл водки.
Внутренне настойку принимают при варикозе, обострении геморроя, простатите и аденоме простаты.
Дозировка — по 10-30 капель трижды в день до еды в течение месяца.
Для наружного применения. Берут 300 г плодов конского каштана, перемалывают их на мясорубке и заливают водкой до литрового объема. Выдерживают в темноте две недели.
Используют:
- в виде компрессов при болях в суставах, ревматизме, невралгии, подагре, гнойных ранах, трофических язвах, варикозном расширении вен и флебите;
- для спринцевания при белях;
- для ванночек и клизм при геморрое.
Настойку конского каштана нередко используют в качестве болеутоляющего средства — наносят немного средства на больное место и растирают легкими движениями.
Приготовление и применение отваров, настоев и мази
Для приготовления отвара можно использовать любые части растения. На одну столовую ложку сырья берут стакан воды, доводят до кипения и выдерживают час.
Принимают отвар трижды в день по столовой ложке при гастрите, геморрое, хроническом бронхите, лучевой болезни, фиброзной мастопатии, мигрени, варикозе, простатите, рассеянном склерозе, пневмонии.
Для приготовления настоя понадобится 25 плодов конского каштана, разрезанных на половинки. Подготовленное сырье помещают в марлевый мешочек, прикрепляют груз, опускают на дно трехлитровой банки и заливают кипяченой водой.
Период настаивания — две недели. Важно, чтобы мешочек с разрезанными плодами все время находился на дне банки. Рекомендуемая суточная доза для внутреннего приема — два стакана.
Принимают при туберкулезе легких, повышении давления, тромбоэмболии, гастрите, анемии.
Для наружного применения отвар используют, в качестве болеутоляющего, противовоспалительного, венотонизующего и антитромботического средства, добавляя в воду для ванн и ванночек, а также для выполнения клизм и компрессов.
Для приготовления мази измельчают пять плодов конского каштана, добавляют пять столовых ложек растительного масла и прогревают на водяной бане в течение часа. Применяют по необходимости для устранения отека и болей при обострениях варикоза и артрита.
Использование в косметологии
Целебная сила компонентов в составе каштана приносит немало пользы при применении в косметических целях.
Экстракты конского каштана:
- устраняют отечность кожи;
- убирают целлюлитные отложения;
- тонизируют, смягчают и питают сухую кожу;
- поддерживают антиоксидантные процессы, предотвращая старение;
- защищают от пагубного воздействия ультрафиолета;
- стимулируют выработку коллагена, уменьшая морщины;
- препятствуют выпадению волос;
- способствуют росту волосяного покрова;
- предупреждают появление перхоти.
Поэтому вытяжки из конского каштана повсеместно используют в производстве кремов, масок, шампуней, бальзамов, лосьонов и сывороток.
А диетологи рекомендуют применять средства на основе каштана для антицеллюлитных обертываний.
Как вкусно приготовить съедобные каштаны
Истинный вкус съедобных каштанов раскрывается только при условии их правильного приготовления.
Кулинарная обработка плодов предусматривает такую последовательность:
- помыть каштаны и очистить от внешней оболочки. Если этого не сделать, при жарке оболочка может взорваться;
- подготовленные каштаны выкладывают в сковороду и накрывают влажными салфетками, чтобы предупредить пересыхание. Не рекомендуется использовать посуду с тефлоновым покрытием;
- общее время жарки каштанов составляет двадцать минут. В процессе приготовления плоды необходимо постоянно перемешивать и следить за поддержанием влажности салфеток.
Благородные каштаны считаются готовыми, если покрывающая их оболочка легко отходит от поверхности плодов.
Употреблять в еду орехи конского каштана категорически запрещено — огромное количество дубильных соединений, содержащихся в них, может вызвать интоксикацию организма.
Противопоказания и возможный вред
Несмотря на большой целебный потенциал, конский каштан показан к применению не всем группам пациентам.
Поэтому перед применением средств на основе растения, необходимо учесть противопоказания к его приему:
- патологии органов ЖКТ;
- склонность к аллергии;
- гипотония;
- нарушения менструального цикла;
- дефицит тромбоцитов в составе крови;
- сахарный диабет;
- недостаточность почек и печени;
- патологии крови;
- беременность и кормление грудью.
Чрезмерное количество в рационе съедобного каштана ведет к хроническим запорам и метеоризму. Тогда как употребление недостаточно прожаренных плодов может стать причиной появления диареи.
Хороший лечебный результат — это всегда следствие разумного подхода к применению лекарственных средств под контролем компетентного специалиста.
attuale.ru