Что такое ревматизм суставов симптомы и лечение – Ревматизм суставов: симптомы и лечение

симптомы, лечение и возможные осложнения

Ревматизм суставов (код заболевания М 13,0 по МБК-10) – это системное заболевание аутоиммунного характера, с приоритетом раннего детского и подросткового возраста. Симптомы и стадии течение этого недуга определили тактику ведения болезни и ее медикаментозное лечение.

Что такое и клинические особенности

Болезнь отличается преимущественным поражением соединительной ткани, суставов опорно–двигательного аппарата. Является следствием ранее перенесенной патологической инфекции верхних дыхательных путей (ангины, тонзиллиты, ларинготрахеиты). Возбудитель бета–гемолитический стрептококк группы А, поражающий суставы и другие органы и системы. Наиболее серьезное осложнение – ревматизм сердца. Чтобы избежать его, необходима правильная тактика лечения. Благодаря этому можно предупредить появление характерных симптомов ревматизма суставов.

Болезнь Сокольского–Буйо (ревматизм) имеет особенности течения, классификацию по стадиям, степеням, возрасту и факторам активности. Болеют преимущественно дети 7–15 лет, женщины и люди, с наследственной предрасположенностью. Реже — пожилые люди. Ревматизм суставов начинается с воспаления соединительной ткани, включая суставную капсулу, связочный аппарат.

Классификация, причины и симптомы

Ревматоидные проявления развиваются при повторном инфицировании через 7–14 дней после перенесенной респираторно–вирусной инфекции с повышением температуры и клиническими признаками интоксикации организма.

Клинические проявления:

• резкое повышение температуры до 38,5 – 39,5° С;
• общая слабость, потоотделение;
• костные и мышечные боли;
• возможны носовые кровотечения.

Современная классификация ревматизма зависит от очага инфекции. В педиатрии различают острую (первичную) и повторную, возникающую после перенесенного заболевания.

В воспалительный процесс вовлечены практически все крупные и средние суставы организма: кисти, коленные, локтевые, плечевые, поясница, лучезапястные и голеностопные, фаланговые и межфаланговые соединения.

Возможны также разновидность заболевания ревмокардит, поражающая сердце.

Рекомендуем почитать:

1. Как вылечить 1 степень  тазобедренного остеоартроза?
2. Профилактика ревматизма
3. Особенности двустроннего гонартроза

Патогенез:

• Наблюдается одновременное поражение нескольких суставов – рук или ног. Причем очаги могут переходить с одного места на другое.
• Внесуставные признаки: покраснение кожи вокруг воспаления, ощущение припухлости и повышение местной температуры.
• Движения нарушены. Болевые ощущения зависят от времени суток. Утром боль более интенсивная, к вечеру стихает. Человек занимает вынужденное полусогнутое положение. Этот период целесообразно проводить в стационаре под присмотром доктора, а не в домашних условиях.

При лабораторно-диагностических обследованиях наблюдается следующая картина:

1. При клинических лабораторных анализах – повышение уровня лейкоцитов в крови, положительный С-реактивный белок, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышение титра антител к стрептококку.
2. При МРТ и УЗИ определяют наличие эрозий, остеопороза и кист суставов. А также сужение межсуставных щелей за счет расщепления соединительной ткани внутрисуставной сумки.
3. При исследовании количество внутрисуставной жидкости увеличено. Она имеет мутный характер, с выраженными нейтрофилами, лимфоцитами и рогоцитами.
4. При биопсии – наличие гипертрофированной ткани, отложение нитей фибрина, сформированные очаги некроза.

Формы и степени

Дерматологические (кожные) проявления

Высыпания на коже в форме кольца, которые локализуются преимущественно на туловище и конечностях. Формируются ревматические узелки – подкожные образования округлой формы. При надавливании они бледнеют, а после окончания ревматоидной атаки исчезают бесследно.

Классификация по степени активности

Неактивная фаза – состояние организма после перенесенного заболевания, но без видимых признаков воспаления с сохранением двигательной активности.

1. Острая фаза – продолжается в течение 3–6 месяцев. Симптомы полиартрита выражены.
2. Затяжная фаза – продолжается 6 месяцев, со слабовыраженной активностью процесса.
3. Непрерывная рецидивирующая фаза – характерна волнообразным течением, быстрым развитием поражений внутренних органов.

Активная фаза классифицируется по степеням:

1. Первая степень – минимальная: протекает практически бессимптомно. Определяются только при ЭКГ и лабораторных исследованиях.
2. Вторая степень – умеренная: характерна миграционными полиартритами, невысокой температурой – до 37°С, неврологическими нарушениями — хореей.
3. Третья степень – максимальная: свидетельствует о начале заболевания или его обострении..

Критерии активности ревматизма суставов

Показатель	0	1	2	3
Утренняя скованность	нет	30 – 60 мин	12 часов	На протяжении дня
Ощущение боли Ревм. узлы	нет	до 3 см	4 – 6 см	более 6 см
СОЭ	более 15	16-30	31-45	более 40
СРБ	более 1	более 2	более 2	более 3

 Периоды заболевания

1. Первый период – продолжается 2-4 недели, после перенесенного заболевания верхних дыхательных путей или в периоде затянувшегося выздоровления.
2. Второй период – присутствуют выраженные симптомы ревматизма суставов с подтвержденными с подтвержденными клиническими и лабораторно-инструментальными исследованиями.
3. Третий период – хронические полиморфные проявления болезни, с формированием деформаций и их форм.

Особенности возрастного течения

• диагноз ревматизм суставов в раннем возрасте имеет острое и подострое начало;
• в старшем возрасте болеют преимущественно девочки, течение болезни затяжное, с формирование пороков сердца;
• подростковый ревматизм характерен острым началом с высокой температурой и явными признаками ревматизма;
• взрослые и люди старшего возраста практически не болеют.

Более 20% перенесших острую ревматическую лихорадку, имеют опасность формирования пороков сердца (митральная недостаточность, пролапс митрального клапана), нарушения работы разных отделов позвоночника (тазобедренного, поясничного, грудного и др).

Лечение и профилактика

Успешное лечение ревматизма суставов без потери подвижности основывается на своевременной диагностике и правильно выбранной тактике лечения. Применяется антимикробная и противовоспалительная терапия, восстановление иммунной системы, своевременное хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Когда переживается острая ревматическая лихорадка и в период после перенесенной инфекции, вызванной гемолитическим стрептококком группы А, показано медикаментозное лечение. Применение пенициллина калиевой соли в дозе 1 200 000 – 1 500 000 ЕД. В дозировке 200 000 ЕД 4 раза в день (в уколах) на протяжении 5 дней при ангине. При ревматизме суставов в течение 2 недель, со сменой препарата на бициллин 5 пролонгированного действия. При непереносимости бициллина возможно применение эритромицина по 250 000 ЕД 4 раза в день.

Широкое применение для лечения и облегчения симптомов ревматизма суставов различной этиологий получили глюкокортикоидные (гормональные препараты). Наиболее распространено введение преднизолона в дозе 20–30 мг/сутки в острый период, в течении 2 недель. Затем пациента переводят на 2.5 мг в течение 5 дней (в таблетках). А при возрастных ревматоидных процессах, предпочтительнее триамцинолон 12–16 мг/ сутки. Нецелесообразно применение гормональных препаратов при первой степени активности заболевания из–за усиления метаболического процесса в миокарде.

Для обезболивания и лечения прием препаратов, восстанавливающих солевой обмен калия хлорид 3 – 4 г сутки и панангин. При отеках мочегонные препараты: верошпирон 6 – 8 г сутки и лазикс по 40 – 80 г/ сутки, фуросемид по 40 – 80 мг/ сутки.  При нарушении нервной деятельности – транквилизаторы.

Хороший эффект показала группа нестероидных противовоспалительных препаратов – ацетилсалициловая кислота в дозе до 5 г/сутки. Курсом до 3 месяцев по 1 г. 3–4 раза в день, с условием контроля врача со стороны желудочно–кишечного тракта в связи с высоким риском развития гастритов и язвенных процессов в желудке.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство возможно в двух формах:

• профилактическое;
• восстанавливающее.

При первом методе операций удаляют воспаленные синовиальные оболочки или сухожильные влагалища. Делается это для предотвращения разрушения хряща, костей и сухожилий.

Восстановительные операции включают в себя имплантацию искусственных суставов. Данный вариант улучшения состояния подходит не для всех видов суставов, а преимущественно для анатомически крупных.

Возможные осложнения и профилактика

Рекомендацией и мерой профилактики является своевременная санация очагов инфекции, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А и предупреждение рецидивов. Проводится круглогодичная бициллинопрофилактика, для лиц, перенесших ревматизм и членов их семей. Особого внимания требуют беременные женщины.

Многолетние наблюдения показывают, что применение антибиотиков пролонгированного действия – единственно-верный способ лечения и профилактики ревматизма. Внимание уделяется своевременному выявлению заболевания, лечению и восстановлению двигательной функции суставов после перенесенного заболевания. Показано санаторно–курортное лечение, диета, легкий спорт и другие восстанавливающие процедуры.

В народной медицине и гомеопатии для лечения ревматизма применяется трава крапивы, багульника, донника и продукты пчеловодства. Но не стоит заниматься самолечением и употреблять одни лишь настойки. Это может привести к смертельным исходам. Прогнозом удачного лечения и профилактики инвалидности являет своевременная и грамотная терапия.

Статья проверена редакцией

pozvonochnikpro.ru

симптомы заболевания и принципы его лечения

Многие люди, столкнувшись с диагнозом ревматизм, сразу представляют, что им придется лечиться от проблем с суставами. Однако, данное мнение несколько ошибочное, так как поражение соединительных тканей мышц и суставов является всего лишь одним из проявлений данного недуга. На самом деле ревматизм суставов почти никогда не поражает людей, чей возраст перешел границу 30-летнего возраста. Преимущественно недуг затрагивает детей и подростков, осуществляя основной удар сугубо по сердечной мышце. Разрушение опорно-двигательного аппарата представляет собой второстепенное следствие заболевания.

Понятие о ревматизме

Ревматизм относят к системным заболеваниям воспалительного характера. Локализуется болезнь не всегда в суставах, как принято считать, по больше мере, она затрагивает оболочку сердечной мышцы. Поражение сердца ревматизмом является одной из самых частых причин смертности.

Чаще всего этот недуг возникает у жителей, проживающих в северных широтах. Ревматизм не может передаваться от одного человека к другому и не относится к недугам эпидемического типа, но, возбуждающие его стрептококки, могут передаваться от индивида к индивиду. Таким образом, нередко ревматизм может возникнуть сразу у группы контактирующих между собой людей.

Важно! Медицинские исследования показывают, что ревматизм представляет собой тип аллергической реакции на стрептококк группы А.

В течение месяца, практически 3% людей, перенесшие патологическую инфекцию, начинают страдать от острой формы заболевания. Его развитию предшествуют перенесенные ранее:

• Ангина;
• Воспалительный процесс в среднем ухе;
• Скарлатина;
• Родильная горячка.

Организм человека, часто не справляется с повторным инфицированием и страдает от аутоиммунной атаки.

Так как ревматизм является комплексным типом патологического процесса в организме, поражает он не только сердце, но и опорно-двигательный аппарат человека. Сильнее всего от ревматизма страдают сердечные клапаны, сосуды, хрящи и суставы.

Причины

Иммунная реакция

Сильная аллергическая реакция организма вызывается как самой стрептококковой инфекцией, так и теми веществами, которые выделяет этот патогенный организм. Так как возбудитель разносится с кровью по всему организму человека, пациент ощущает на себе последствия заболевания в виде поражения сердечной мышцы и суставных тканей.

Важно! Хроническая форма ревматизма совсем не связана со активностью стрептококка, так как в ходе анализов ни сам стрептококк, ни антитела к возбудителю не выявляются.

Перенесенные инфекции

На формирование ревматизма влияют только стрептококки, которые попадают в организм многократно или повторно. Таким образом, ревматизм развивается не после каждого перенесенного заболевания, так как развивается недуг только при повторном попадании в организм возбудителей той же группы.

Риск возникновения ревматизма является достаточно высоким и при недостаточном лечении стрептококковой инфекции, попавшей в организм однократно. В таком случае инфекционное заболевание становится хроническим и в организме заболевшего разрастается своеобразный бактериальный очаг, который может возбудить ревматизм в любой момент.

Наследственность

Сам по себе ревматизм не передается по наследству, но предрасположенность к нему может передаться потомку от родителя генетически. Снизить процентное соотношение подобного фактора риска — невозможно. Это происходит из-за того, что ревматизм является иммунным заболеванием.

Симптоматика и признаки заболевания

Первые симптоматические признаки ревматизма начинают появляться спустя 2-3 недели после «заселения» стрептококковой инфекции в организм. На начальных стадиях недуг напоминает обыкновенное простудное заболевание, но с каждым днем симптоматика начинает стремительно развиваться:

• повышение температуры;
• озноб;
• боли в коленях и локтях;
• головная боль;
• апатия, вялость;
• припухлость суставов;
• кровотечения из носа;
• боль в груди;
• появления сыпи розового цвета;
• возникновение ревматических узлов;
• сонливость.

Сложно и остро ревматизм протекает у взрослых людей. Тяжелое течение болезни требует срочной госпитализации, иначе она может угрожать жизни больного. У детей патология протекает более легко, без сложной симптоматики.

Лечение

Основная цель, присутствующая при диагностировании ревматизма, это подавление стрептококковой инфекции, которая преимущественно и становится причиной развития недуга и его осложнений. Для лечения заболевания используется конкретная методика, изменяющаяся в незначительной мере, опираясь на индивидуальные особенности пациента — возраст, форма заболевания, сложность течения.

Важно! Необходимо помнить, что ревматизм суставов излечивается полностью в случае наличия только наиболее легкой формы болезни. В остальных случаях проблема имеет хронический характер.

Лечение ревматизма осуществляется комплексно. При терапии показано применение медикаментозных средств, специальное диетическое питание, корректировка физической составляющей жизни человека. Недопустимо прибегать к самолечению в случае обнаружения первых симптомов недуга, так как это может в значительной мере повлиять на дальнейшее качество жизни и привести к инвалидности.

При лечении ревматизма показано использование следующих средств:

• Бициллин — антибиотик, который является основным при борьбе с заболеванием. Относится к препаратам пенициллинового ряда, что позволяет бороться непосредственно с самим возбудителем недуга, так как средство является более устойчивым и оказывает более длительный эффект, нежели пенициллин обыкновенного типа.
• Аспирин — применяется при болевом синдроме, так как позволяет в значительной мере утолять воспалительный процесс и снимать неприятные ощущения в суставах. В первые недели терапии допускается использование препарата в максимально допустимых дозах. Однако, аспирин имеет ряд противопоказаний к приёму пациентам, которые страдают от нарушений работы ЖКТ — язва, гастрит, гастродуоденит.
• Гормональные лекарственные средства — применяются при особенно тяжелых формах заболевания, когда стандартная терапия не оказывает ожидаемого эффекта. Назначение лекарств и их приём осуществляется сугубо под строгим контролем лечащего доктора. Преимущественно преднизолон в максимальной дозировке.

Диетическое питание

Ревматизм в активной и пассивной фазе предполагает наличие диеты. Питание при заболевании должно максимально включать в себя полезные вещества, витамины и минералы, что позволит организму быстрее восстанавливаться и повышать свои защитные свойства.

Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…” Читать далее…

При ревматизме показана диета №10 — она не содержит каких-либо критических ограничений и направлена на то, чтобы улучшить процессы кровообращения, нормализовать функции сердца, печени почек. Необходимо помнить, что блюда в момент обострения недуга должны быть максимально легкими, быстро усваиваться организмом и содержать минимальное количество приправ и соли.

При заболевании нарушается водно-солевой баланс и углеводный обмен. Поэтому все блюда должны готовиться без добавления соли. Также пациенту необходимо запомнить, что под запрет попадают насыщенные и сильно концентрированные блюда и продукты. Сюда стоит отнести насыщенные грибные, мясные и рыбные бульоны, соусы, фруктовые соки.

По категорический запрет попадают такие наименования продуктов:

• бобы;
• грибы;
• мёд;
• свежий хлеб;
• жирные сорта птицы и рыбы;
• яйца вкрутую;
• шоколад;
• мучные изделия;
• кофе;
• какао.

Допускаются к употреблению следующие продукты:

• вчерашний или слегка подсушенный хлеб;
• запеченные или приготовленные на пару овощи;
• нежирные сорта птицы, телятина, говядина, кролик;
• морская рыба нежирных сортов;
• вегетарианские супы;
• некрепкий чай, разбавленный молоком кофе;
• кисломолочные продукты с малым процентом жирности;
• спелые фрукты, ягоды;
• макаронные изделия;
• различные крупы.

Важно! Диета должна обязательно соблюдаться в период обострения и еще несколько дней после наступления полного выздоровления. Однако, пациентам, которые переболели заболеванием, необходимо помнить, что питания подобного типа лучше придерживаться на протяжении всей жизни, допуская иногда лишь некоторые отклонения.

Постельный режим

Больным ревматизмом обязательно показано соблюдение постельного режима. При легкой форме недуга пациент должен пребывать в полупостельном режиме около 10 дней. При более сложных проявлениях болезни срок увеличивается до 1 месяца.

При сложном течении заболевания, при котором ярко выражены все симптомы и болевой синдром, врач обязует больного лечиться в стационарных условиях. Срок терапии в таком случае составляет в среднем 2 месяца.

Лечение ревматизма и народная медицина

Как правильно лечить ревматизм? Самостоятельное лечение ревматизма народными средствами лучше не применять без предварительной консультации доктора. Подобная терапия может в значительной мере ухудшить имеющееся состояние больного. Данное заболевание лечится исключительно медикаментозно. Домашняя медицина способна оказать только общий оздоравливающий эффект. Что может предложить народная аптечка?

• употребление большего количество лесных ягод, фруктов;
• применение настоев малины, липы, брусники;
• компрессы на основе мёда, соков клюквы, черники;
• применение ванночек с добавлением лекарственных трав.

Наиболее часто народными средствами пытаются вылечить ревматизм коленного сустава. Некоторые способы народного лечения действительно могут помочь оказать общий профилактический эффект. Однако, действие такого лечения будет заметно только в комплексе с классическими методиками лечения.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что ревматизм суставов встречается достаточно редко, он представляет реальную угрозу для жизни человека, так как может спровоцировать развитие сложнейших последствий, а именно:

• хроническая форма заболевания;
• сердечные пороки сердца;
• сердечная недостаточность;
• ишемические нарушения;
• воспаление сердечных оболочек.

Для предупреждения осложнений, необходимо следовать всем профилактическим мерам и своевременно лечить основное заболевание.

Профилактические меры

Предупреждение возникновения стептококковой инфекции — основной метод профилактики ревматизма. Но как сделать так, чтобы патогенные микроорганизмы не затронули организм, а иммуннитет имел силу к сопротивлению?

Для достижения стойкого результата, достаточно придерживаться таких правил:

• своевременное и правильное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
• закаливание, наличие прогулок на свежем воздухе;
• правильный и полезный рацион питания;
• соблюдение мер гигиены;
• отсутствие контакта с зараженными людьми.

Современная медицина позволила добиться качественного и быстрого лечения ревматизма. Для обеспечения высокого качества жизни, отсутствия болевого синдрома и других неприятных последствий болезни, необходимо своевременно обратиться к врачу для оперативной постановки диагноза и назначения правильного лечения.

sustav-life.ru

Ревматизм суставов симптомы и лечение у взрослых

Ревматизм – заболевание, которое может развиваться не только у взрослых, но и у детей. Именно поэтому важно научиться выявлять недуг, противостоять его возникновению, не доводя болезнь до запущенной стадии.

Как лечить ревматизм суставов в домашних условиях и как он проявляется?

Признаки заболевания достаточно разнообразны и на начальной стадии развития они больше напоминают простуду.

Среди симптомов можно отметить:

• повышение температуры до 38⁰ С;
• слабость, потливость, снижение аппетита, тошноту;
• появление спустя неделю резких болей в конечностях;
• покраснение сустава, отечность тканей, это место буквально становится горячим на ощупь;
• постепенное стихание интенсивности боли в суставе.

При игнорировании заболевания ревматизм прогрессирует, а его симптомы обостряются. Боль становится настолько сильна, что к конечности даже мучительно прикоснуться. Именно поэтому лечение следует начинать как можно раньше. В таком случае удастся замедлить развитие недуга и предотвратить распространение болезни на остальные суставы.

Развитие патологии суставов может протекать на протяжении долгих лет, совершенно незаметно для человека. По наблюдениям врачей, первый удар приходится на кости, которые испытывают сильную нагрузку, подвергались ушибам, травмам и частым переохлаждениям.

Поражая ткани всего организма, ревматизм прогрессирует, когда для этого складываются благоприятные условия:

• переутомление;
• переохлаждение;
• употребление вредной пищи и нерегулярное питание;
• генетическая предрасположенность;
• наличие в организме стрептококковой инфекции.

Нередко, ревматизм начинается с обыкновенной простуды: ангина, фарингит, лимфаденит, скарлатина повышают вероятность появления болезни. Стоит отметить, что возникновение такого рода осложнений, как правило, происходит при ослабленном иммунитете и врожденной склонности к заболеванию, когда заражение протекает в форме аллергии.

После попадания в организм стрептококка, иммунная система вырабатывает антитела, которые распознают микроб по определенным молекулам. Эти же молекулы имеются у людей, предрасположенных к развитию патологии. Получается, антитела атакуют собственное тело. Такое воспаление вызывает боли в суставах, сердце и других внутренних органах.

Стоит также отметить, что пациент, не имеющий предрасположенность к иммунным отклонениям, даже после многократных простуд не заболеет ревматизмом.

Ревматизм суставов опасен, в первую очередь, своими осложнениями.

Поэтому для постановки правильного диагноза пациент должен немедленно обратиться к врачу. На начальных стадиях болезнь хорошо поддается лечению.

Для подавления инфекции прописываются антибиотики из ряда пенициллиновых – Пиперациллин, Карфециллин, Амоксициллин и др. Наряду с основной терапией, показаны нестероидные препараты, которые снижают воспалительные процессы («Ибупрофен», «Диклофенак»).

Для вывода лишней жидкости из организма врач назначает мочегонные средства: Буфенокс, Диазид, Акрипамид.

По окончании медикаментозного лечения проводится ряд физиотерапевтических процедур:

• Электрофорез – с помощью воздействия небольших электрических импульсов вводятся лекарственные вещества. Применяется для оказания на организм укрепляющего эффекта;
• Парафиновые аппликации – способствуют прогреванию больных суставов, выведению токсинов, очищению пор, улучшению общего состояния пациента;
• УВЧ – применяют для усиления кровотока и снятия отечности тканей у пораженного сустава.

Для закрепления лечебного эффекта и устранения болевого синдрома, физиотерапевтические процедуры необходимо выполнять отдельным курсом. Следует также помнить, что каждый случай индивидуален, поэтому продолжительность лечения, дозировка лекарств и их названия определяются врачом.

Лечение ревматизма народными средствами относят к наиболее распространенным методам устранения недуга.

Ликвидировать признаки заболевания помогут следующие рецепты:

• Настойка из можжевеловых ягод. Для приготовления данного средства, необходимо 1 ст. л. сухих ягод можжевельника залить 250 мл водки и оставить раствор в темном месте на трое суток. Принимать настойку по две чайных ложки в день на протяжении одного месяца. Обязателен ежегодный повторный курс;
• Отвар с кукурузными рыльцами. Чайную ложку рылец залить стаканом воды и варить средство на медленном огне в течение десяти минут, затем настоять и процедить. Принимать отвар по 250 мл три раза в день, в течение 6-8 недель. Данный рецепт поможет избавиться от застарелого типа болезни;
• Сбор для лечения суставного ревматизма. Для приготовления средства понадобится смешать две части липового цвета, коры ивы и листьев золототысячника с одной частью аниса и полыни. Одну чайную ложку полученной смеси заливают стаканом кипятка и держат на среднем огне пять минут. Через полчаса средство процедить, выпивать его в теплом виде три раза в день после приема пищи. Данный рецепт снимает воспаление в суставе;
• Горчичные растирки. Столовую ложку горчичного порошка залить 0,5 л водки и оставить на пять дней. Полученным средством натирать больной участок, укутываясь одеялом перед отходом ко сну. Длительность применения рецепта – до одного месяца.

Предупреждение: профилактика начальной стрептококковой инфекции – единственно возможная мера избежать ревматизма. Если своевременно начать лечение, вероятность заболевания сводится к минимуму. Применение народных методов снимает симптомы, но требует обязательной консультации ревматолога. Самолечение опасно осложнениями.

Мероприятия по предотвращению ревматизма суставов направлены на снижение вероятности его появления.

Среди них отмечают:

• Укрепление защитных функций организма. Главная причина появления заболевания – попадание в организм стрептококковых бактерий вместе с током крови. Как правило, причиной заражения является ослабленная иммунная система, которая не способна подавлять возбудитель. Решением данной проблемы является рациональное питание, прием витаминных комплексов и полноценный сон;
• Соблюдение правил гигиены. Для этого следует проводить своевременный осмотр у стоматолога и регулярно принимать водные процедуры. Также необходимо ограничить общение с людьми, болеющими инфекционными заболеваниями;
• При первых признаках инфекции, важно вовремя начать лечение и соблюдать постельный режим. Развитие ревматизма провоцирует не только частый контакт с возбудителем, но и игнорирование симптомов простуды;
• При регулярном контакте с человеком, который является носителем стрептококка, выполняют ряд превентивных терапевтических мер. Среди них – прием бициллина в дозировках, указанных врачом.

Таким образом, заболевание носит комплексную природу как в плане происхождения, так и в плане проявлений. На сегодняшний день ревматизм еще не полностью исследован, поэтому существуют сложности с постановкой диагноза, к тому же излечивается он не окончательно, часто удается лишь уменьшить симптомы запущенной формы.

Впрочем, современные способы лечения, помогут устранить ревматизм, минимизировав вероятность осложнений и обеспечив пациенту комфортные условия жизни. Будьте здоровы!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

allergology.ru

что это такое, симптомы, лечение и профилактика

Ревматизм является сложным системным заболеванием, которое поражает не только суставы. Преимущественно оно затрагивает соединительные ткани сосудов и сердца, а также другие органы. Оно провоцируется инфекционным возбудителем – гемолитическим стрептококком группы А. Чаще всего острый ревматизм диагностируется у детей и подростков от 7 до 15 лет. Главным фактором риска возникновения этой болезни является генетическая предрасположенность. Детский ревматизм протекает острее, чем у взрослых, при этом имеется тенденция к развитию пороков, легочной гипертензии. Из-за серьезных нарушений функции сердца уровень смертности высок.

Ревматизм суставов – одно из проявлений заболевания. Лечение включает применение медикаментов, физиотерапевтические процедуры и другие методы. Для полного избавления от симптомов ревматизма и предотвращения его рецидивов требуется длительная терапия (до нескольких лет).

1

Классификация

Всего медиками выделяется 2 формы заболевания:

• Неактивная. В этом случае у пациента с ревматизмом нет признаков воспалительного процесса или значительного снижения иммунитета. Заболевание не вызывает выраженных симптомов. Ревматизм ног, рук и иных органов возникает только после чрезмерных физических нагрузок, если развился порок сердца.
• Активная. Существует 3 степени проявления. Отличия состоят в специфичности возникающих симптомов воспаления.

Степени ревматизма:

1. 1. Первая. Симптоматика выражается слабо. По ЭКГ у пациента могут определить некоторые признаки воспалительного заболевания сердца, поражающего одну из его оболочек, при этом остальные показатели находятся в пределах нормы.
2. 2. Вторая. Кардит выражается сильнее, сопровождается повышенной температурой до 37,5 градусов, беспорядочными, отрывистыми и хаотичными движениями больного, болями в различных суставах и артритом одного из крупных суставов.
3. 3. Третья. Признаки воспалительного процесса проявляются ярко. У пациентов отмечается полиартрит мигрирующего характера локтевого, коленного или тазобедренного суставов. Кроме того, наблюдается кардит, пневмония, воспаление серозной оболочки плевры, миокарда, брюшины.

По степени активности врач получает точную картину динамики заболевания, определяет эффективность выбранной терапии. При этом лабораторные тесты проводят многократно.

Артрит коленного сустава: симптомы и методы лечения в домашних условиях

2

Симптомы

Ревматизм суставов в 90% случаев протекает с поражением соединительной ткани сердца. У пожилых и взрослых пациентов часто диагностируется ревматический артрит суставов ног или рук, а также отмечается поражение кожного покрова. Боль в суставах может иметь разную интенсивность и характер.

Так как заболевание провоцируется стрептококковой инфекцией, то первые симптомы проявляются через несколько недель после попадания возбудителя в организм. К ним относятся:

• лихорадка;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• боли в суставах;
• ухудшение общего самочувствия;
• головные боли;
• боли в области сердца;
• учащенное сердцебиение;
• одышка.

Ревматизм суставов отмечается лишь в четверти случаев этого заболевания. При этом симптомы его аналогичны признакам полиартрита: кожа на пораженных участках краснеет, большие суставы опухают, возникают сильные мышечные и суставные боли.

У пациента могут отмечаться симптомы ревматической хореи:

• беспокойство;
• суетливость;
• отсутствие контроля над движением ног и рук;
• сложность в связке речи и выражении своих мыслей;
• нездоровое изменение гримасы.

При ревматизме суставов могут возникать кожные эритемы и ревматические узелки. Первые чаще появляются на нижних конечностях. Представляют собой кольца бледно-розового цвета и полностью безболезненны на ощупь. Ревматоидные узлы располагаются между пальцами кистей рук, у суставов. Они имеют плотную структуру.

Лечение подагры медикаментами и народными средствами, принципы диеты при заболевании

3

Лечение

Если ревматизм суставов протекает изолированно, то лечение может проводить артролог или ревматолог. Однако часто совместно поражаются и суставы, и сердце, потому терапию назначает кардиолог.

Даже при изолированной форме заболевания есть угроза перехода патологического процесса на сердце. Потому в острый период ревматизма пациент должен сохранять строгий постельный режим и соблюдать диету. После купирования острых симптомов проводят лечение на предотвращение осложнений со стороны суставов (хроническое воспаление, нарушение подвижности, деформация, сращение и др.).

Артрит пальцев рук – причины, симптомы и методы лечения в домашних условиях

3.1

Медикаменты

Для лечения ревматизма суставов наиболее широко используют нестероидные противовоспалительные препараты. Их в острую фазу вводят внутримышечно. Спустя 3-7 дней меняют на таблетки.

Наиболее популярны следующие НПВП:

• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Мелоксикам;
• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Оксикам.

Они хорошо купируют воспаления и оказывают обезболивающий эффект. Но длительное использование этих лекарств негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки желудка. Потому дозировка и схема применения должны быть установлены строго лечащим врачом.

При неэффективности НПВП или наличии противопоказаний для их применения используют глюкокортикостероиды. К таковым относят Преднизолон, Гидрокортизон. Их вводят внутримышечно или внутривенно, недлительным курсом до 3-5 дней, после чего отменяют препарат. Глюкокортикостероиды не предназначены для длительной терапии, поскольку они способны вызывать негативные побочные эффекты: подавление выработки собственных гормонов, ожирение, иммунодепрессию и т. д. Но короткого курса обычно хватает для подавления активного воспалительного процесса, после чего переходят к использованию менее агрессивных НПВП.

3.2

ЛФК и физиотерапия

Совместно с медикаментозной терапией полезны следующие физиотерапевтические процедуры:

• Парафиновые аппликации. Они оказывают прогревающее действие на пораженные суставы, способствуют выведению токсинов и очищению пор. Этот метод используется только после стихания острой стадии ревматизма.
• Прогревание инфракрасными лучами.
• УВЧ терапия. При помощи электрического поля усиливают кровоток, избирательно воздействуя на проницаемость стенок сосудов и устраняя остаточный отек тканей сустава, уменьшая воспалительные очаги.
• Электрофорез. На организм пациента воздействуют постоянным током и вводят с помощью него лекарственные вещества на воспаленные суставы.

Физиотерапевтические процедуры призваны закрепить успех от лечения препаратами, улучшить двигательную активность суставов и полностью купировать болевой синдром. Для достижения результатов подобное лечение проводят курсом.

Для восстановления и сохранения функциональной способности суставов может быть применен комплекс ЛФК. Для этого пациент в лежачем положении должен разрабатывать пораженные сочленения. После, по мере улучшения состояния, лечебную гимнастику расширяют, увеличивают интенсивность упражнений.

3.3

Народные средства

При лечении ревматизма с разрешения лечащего врача можно использовать народные средства. Заниматься самолечением нельзя, поскольку многие лекарственные растения влияют на артериальное давление и сердечную деятельность.

Для устранения болей и купирования отечности выделяют следующие средства наружного применения:

1. 1. Настой сабельника. Нужно взять высушенные листья растения, высыпать их в стеклянную емкость и наполовину залить водкой. Состав следует настоять в течение трех недель в темном месте. Настой можно использовать для втирания в больные суставы и в качестве раствора для примочек.
2. 2. Картофельный компресс. Берут 1 кг сырого картофеля, очищают его и натирают на мелкой терке. Полученную массу выкладывают на небольшом куске ткани и укутывают им больной сустав. Компресс делают через день на протяжении 1 месяца.

Для приема внутрь можно использовать средства, приготовленные по следующим рецептам:

1. 1. Отвар лука. Три очищенные луковицы кладут в кастрюлю, заливают 1 литром воды и варят в течение 15 минут. После остывания отвар процеживают и употребляют по утрам натощак в объеме 200 мл.
2. 2. Зеленый чай. Его пьют не менее 3 раз в день.
3. 3. Сок моркови и сельдерея. Смешивают компоненты в пропорции 2:1, каждый день выпивают по одному стакану такого микса.
4. 4. Отвар лопуха и девясила. Берут листья растения в равных пропорциях, заливают 500 мл кипящей воды и варят состав в течение 10-15 минут, после чего процеживают. Употребляют отвар по 2 ложки трижды в сутки на протяжении двух месяцев.
5. 5. Одуванчиковый настой. Две столовые ложки цветков растения измельчают, разбавляют 2 ложками сахара и настаивают в течение 7-10 дней в прохладном месте, после чего отжимают сок. Конечный продукт принимают по 20 капель 3 раза в день.
6. 6. Настой акации желтой. Берут 30 грамм листьев растения, заливают стаканом водки и настаивают в течение 1 недели. Употребляют средство по 20 капель до еды 3 раза в сутки.
7. 7. Отвар коры вяза. Стаканом кипятка заливают 20 г сырья и варят в течение 10 минут. После этого средство настаивают в течение трех часов и употребляют внутрь по 1 ложке 4 раза в сутки.
8. 8. Настой шиповника. Корень растения измельчают и заливают водкой. Спустя 2 недели настаивания в темном месте средство принимают по 1 ложке 3 раза в день.
9. 9. Настой чеснока. Берут 40 г измельченного чеснока, заливают 100 мл водки и настаивают в течение 10 дней, периодически взбалтывая. Средство употребляют по 10-15 капель трижды в сутки.

При лечении ревматизма суставов важно и питание: необходимо, чтобы организм получал все нужные витамины и микроэлементы. Особенно полезны витамины С, Р, РР и группы В.

Врачи рекомендуют стол №15, суть которого заключается в увеличении количества белка и уменьшении потребления углеводов и соли. В рационе должны быть свежие овощи и фрукты. Следует исключить щавель, шпинат, горох, бобовые, грибы и мясные бульоны.

4

Профилактика

Единственной возможной мерой профилактики ревматизма является предупреждение системного инфицирования стрептококковой инфекцией. При своевременной антибактериальной терапии можно свести к минимуму вероятность развития заболевания.

Так как стрептококковая инфекция распространяется по организму с током крови и лимфы, то нужно обеспечить качественную защиту путем повышения иммунитета: следует правильно питаться, употреблять продукты, богатые витаминами, и полноценно отдыхать. Не менее важным является избегание контактов с возбудителем. Для этого нужно соблюдать правила личной гигиены.

spina-health.com

Ревматизм суставов: симптомы и методы лечения

Ревматизм суставов представляет собой достаточно распространенную патологию. Это заболевание имеет целый ряд неприятных симптомов, которые способны не только значительно снижать качество жизни пациента, но также и ограничивать его физическую активность.

Общие сведения

Ревматизм суставов является хроническим аутоиммунным заболеванием. Чаще им страдают женщины (примерно 75% от всего количества пациентов). Манифестирует заболевание обычно в возрасте от 35 до 60 лет.

Чаще всего этот аутоиммунный процесс начинает развиваться после перенесенного инфекционного заболевания, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А. Во время течения этой болезни организм вырабатывает антитела для борьбы с патогенным микроорганизмом. К сожалению, они способны поражать не только инфекционные агенты, но также и те ткани, которые имеют похожую белковую структуру. Чаще всего “мишенями” этих антител становятся суставы и сердце.

Провоцирующие факторы

Существует целый ряд факторов, провоцирующих развитие данной болезни. Ревматизм суставов значительно чаще возникает в следующих случаях:

• Ближайшие родственники человека страдают данной патологией.
• Наличие в анамнезе таких вирусных заболеваний, как краснуха, гепатит B, герпес.
• Присутствие в соединительной ткани коллагена 2, 9, 10 и 11-го типов.
• Перенесение серьезного психоэмоционального стресса.
• Травматическое поражение суставов.
• Развитие менопаузы у женщин.
• Частое возникновение аллергических реакций.

Риск развития ревматизма суставов тем выше, чем большее количество провоцирующих факторов воздействует на организм человека.

Клиническая картина

Симптомы ревматизма суставов при классическом течении патологии несколько отличаются от проявлений других заболеваний, поражающих аналогичные анатомические области. Клиника этой болезни складывается из:

• болей в суставах;
• периодических мышечных болей;
• систематического повышения температуры тела до 37,5 ºС;
• общей слабости;
• утренней скованности.

При выявлении первых симптомов ревматизма суставов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будут начаты лечебные мероприятия, тем в меньшей степени будет снижено качество жизни пациента в будущем.

Характер болей

Поражение суставов при ревматизме проявляется в первую очередь болезненностью. При этом она начинает беспокоить пациента в ночные или утренние часы. Болезненность может приобретать достаточно выраженный характер. В результате ее наличия у пациента наблюдается ограничение движения. В дальнейшем боли и утренняя скованность постепенно снижаются.

Диагностика

Следует сразу же обратиться к врачу-специалисту после появления первых симптомов этой болезни. Ревматизм суставов может иметь достаточно быстрое течение с развитием серьезных двигательных ограничений. При своевременной диагностике и лечении у пациента появляется возможность избежать таких осложнений. С целью верификации данного диагноза врач проводит следующие виды исследования:

• рентгенография пораженных суставов;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• пункция сустава с дальнейшим исследованием синовиальной жидкости;
• тест на наличие антицитруллиновых антител.

Рентгенография пораженных суставов позволяет уточнить характер поражения данной области. В случае с ревматизмом могут наблюдаться сужения суставных щелей, разрастание остеофитов. Эти изменения в дальнейшем будут способствовать ограничению двигательной активности пациента.

В общем анализе крови при ревматизме суставов могут наблюдаться следующие изменения:

• превышение уровня содержания лейкоцитов: выше 9,0*109/л;
• увеличение скорости оседания эритроцитов: более 10 мм/ч у мужчин и более 15 мм/ч у женщин;
• повышение числа тромбоцитов: более чем 420*109/л;
• снижение уровня эритроцитов: менее 3,5*1012/л.

Сами по себе такие изменения в общем анализе крови неспецифичны и только на их основании судить о наличии ревматизма нельзя.

Достаточно информативным методом исследования в случае с данной патологией является биохимический анализ крови. Благодаря ему удается определить наличие в крови С-реактивного белка и ревматоидного фактора. При обнаружении сразу двух этих веществ диагноз устанавливается в подавляющем большинстве случаев. При этом на основании отрицательного результата анализа на ревматизм суставов нельзя говорить об отсутствии у пациента данного заболевания.

Пункцию сустава при подозрении на ревматизм делают относительно редко. Эту диагностическую процедуру применяют только тогда, когда у врачей остаются сложности с установлением окончательного диагноза. При ревматизме в синовиальной жидкости из пораженного сустава наблюдается большое количество белка, лейкоцитов и гранулоцитов. Кроме этого она мутная, а ее вязкость ниже, чем в норме.

Тест на наличие антицитруллиновых антител позволяет с высокой долей вероятности установить наличие ревматизма суставов ног и рук. Недостатком данного метода исследования является его довольно высокая стоимость.

Лечебные мероприятия

В случае установления данного диагноза пациенту следует сразу же начать лечебные мероприятия. Существует специалист, который точно знает, как лечить ревматизм. Речь идет о враче-ревматологе. В обычных поликлиниках данного специалиста найти практически невозможно. Для получения качественной помощи придется обратиться в частный медицинский центр или в крупное многопрофильное государственное учреждение здравоохранения. Направление к ревматологу после необходимого обследования выдаст участковый терапевт или врач общей практики.

В настоящее время рациональное лечение ревматизма суставов может включать:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикостероиды;
• цитостатики;
• антибиотики;
• препараты золота;
• аминохинолины;
• производные меркаптокарбоновых кислот;
• селективные иммуносупрессоры;
• препараты системной энзимотерапии;
• физиотерапевтическое воздействие;
• лечебная физкультура.

Естественно, что пациенту одновременно не назначается весь спектр этих лекарственных средств и медицинских мероприятий. Конкретную схему лечения разрабатывает специалист в зависимости от тяжести и скорости развития патологического процесса.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты из данной фармакологической группы применяются при лечении ревматизма суставов практически у каждого пациента. Это обусловлено тем, что они одновременно обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Основные лекарственные средства данной группы, применяемые при ревматизме, следующие:

• “Нимесулид”.
• “Кеторалак”.
• “Диклофенак”.
• “Ибупрофен”.
• “Мелоксикам”.

Что касается “Мелоксикама”, то он также обладает и миорелаксирующим эффектом. Все нестероидные противовоспалительные средства оказывают серьезный побочный эффект – повреждение слизистой оболочки желудка. Именно поэтому, как лечить ревматизм при помощи таких препаратов, должен рассказать вам врач-специалист. В подавляющем большинстве случаев, вне зависимости от конкретного лекарственного средства, их назначают по 1 таб. 2-3 раза в день после еды.

Глюкокортикостероиды

Эти лекарственные средства применяются значительно реже, чем нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще используются следующие представители данной фармакологической группы:

• “Преднизолон”.
• “Метилпреднизолон”.
• “Дексаметазон”.

У всех этих лекарственных препаратов имеется один серьезный побочный эффект – они способствуют повышению уровня артериального давления. Именно поэтому с особой осторожностью следует назначать их гипертоникам. В настоящее время глюкокортикостероиды чаще рекомендуют пациентам только во время обострения патологического процесса или же при тяжелом прогрессирующем течении.

Цитостатики

Данные препараты также способны нанести значительный вред организму. Именно поэтому они не применяются у большинства пациентов. Их используют только в тех случаях ревматизма суставов, когда наблюдается серьезное прогрессирующее течение и значительная выраженность симптомов заболевания. Также цитостатики применяют при неэффективности других препаратов. Основными лекарственными средствами из этой группы являются следующие:

• “Метотрексат”.
• “Циклофосфамид”.
• “Азатиоприн”.

При приеме цитостатиков необходимо обязательно в точности соблюдать абсолютно все рекомендации специалиста. При возникновении любых побочных эффектов следует сразу проконсультироваться у него.

Антибиотики

При ревматизме суставов их применяют не так уж часто. Как правило, только в случае обострения заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела и лейкоцитозом в общем анализе крови. При этом обычно применяют антибактериальные средства из группы цефалоспоринов (“Цефтриаксон”, “Цефазолин”), макролидов (“Азитромицин”, “Эритромицин”) или защищенных пенициллинов (“Амоксиклав”). Такие лекарственные средства следует принимать только по назначению специалиста и после еды.

Физиотерапевтическое воздействие

Существует целый ряд физиотерапевтических методик, которые применяются при ревматизме суставов. Основными являются следующие:

• Магнитотерапия.
• Воздействие ультравысокочастотным излучением.
• Электрофорез с новокаином.
• Воздействие инфракрасным излучением.
• Озокеритовые аппликации.
• Парафиновые аппликации.

Магнитотерапия лучше подойдет для воздействия при ревматизме коленных суставов. Электрофорез с новокаином необходимо назначать, только изучив аллергоанамнез пациента, так как на его применение нередко наблюдается ответная реакция анафилактического типа. В этом случае пациент может нуждаться в оказании ему неотложной медицинской помощи.

Физиотерапевтическое лечение не может выступать в роли основного при данном заболевании. Наибольшей эффективности от него можно добиться в сочетании с приемом препаратов по рациональной схеме, назначенной врачом-специалистом.

Лечебная физкультура

Набор специальных упражнений позволяет значительно улучшить функциональную активность пациента. Благодаря ним он сможет преодолеть утреннюю скованность и увеличить подвижность в пораженном суставе. При этом очень важно, чтобы программу лечебной физкультуры разрабатывал специалист. Он подберет именно те упражнения, которые помогут в каждом конкретном случае.

Лечебная физкультура, как и физиотерапия, в качестве самостоятельной методики не играет определяющей роли. Она действует только на фоне рациональной фармакотерапии.

Профилактика

Главной профилактической мерой, позволяющей снизить вероятность развития ревматизма суставов, является рациональное лечение всех инфекционных заболеваний, от которых человек в процессе своей жизнедеятельности страдает. Для этого необходимо применять те лекарственные средства, которые назначает врач-специалист и прежде всего антибиотики. Также следует избегать переохлаждений и травмирования суставов.

fb.ru