Артроз первичный – Артроз суставов. Симптомы, стадии артроза, современная диагностика и методы эффективного лечения. :: Polismed.com

Что такое вторичный артроз — причины, симптомы и лечение

Артроз – это деформирующая патология, при которой развиваются дегенеративные изменения суставной ткани, капсулы, кости. Нередко люди называют болезнь «отложением солей», хотя на деле это не совсем корректная аналогия.

Артрозы развиваются в результате разных факторов и не всегда напрямую связаны с отложением солей. Чаще всего болезнь поражает крупные суставы: колени, тазобедренные элементы, плечи. Лечение подобных форм патологии – длительное и тяжелое.

Артрозы мелких сочленений встречаются редко, в основном затрагивают суставы кистей рук и пальцев. Вторые по распространенности формы патологии – повреждение суставов стопы. Диагноз полиартроза ставят, если повреждено несколько хрящей.

Крем-воск «Здоров»

Профилактическое средство для суставов.

Восстановите хрящевую ткань в суставах без хирургического вмешательства!

Виды артроза

Существует несколько классификаций патологии. Так, бывают вторичные и первичные патологии. По источнику выделяют: посттравматические, метаболические, генетические, старческие, постинфекционные.

Популярная классификация – по группе поврежденных суставов. При коксартрозе поражается тазобедренный сустав, гонартрозе – коленный.

Что такое вторичный артроз

Вторичный артроз – это патология, при которой деформирующие изменения происходят в результате дополнительных болезней и факторов. Вызывают вторичное заболевание: травмы, лишний вес, артриты, слабый мышечный аппарат.

Риск развития болезни растет с возрастом, так как слабеет мышечный и опорный аппарат. После 70 лет у 50% пенсионеров развивается вторичный артроз крупных суставов. Это заметно по невозможности нормально двигаться, ходить, совершать прыжки, бегать.

Рекомендуем прочитать:

Упражнения от Сергея Бубновского при артрозе

Профессор Бубновский – создатель уникального подхода к восстановлению опорно-двигательного аппарата через внедрение…

Читать далее

Причины развития вторичного артроза

Развитие болезни происходит под действием множества факторов:

1. Механические. В эту группу причин входят разные травмы, нарушающие структуру суставов. Микроповреждения также можно отнести к группе травм, ведь они вызывают мелкие разрывы сосудов и другие дефекты. Аналогичным действием обладает лишний вес.
2. Заболевания систем организма. Нарушения обмена веществ, гормональные сбои приводят к артрозам.
3. Заболевания суставов. Любые воспалительные реакции, происходящие в тканях хряща, могут вызывать болезнь.
4. Аутоиммунные патологии. Они могут затрагивать как суставы, так и кожу, другие системы организма.
5. Заболевания сердца и кровообращения. Патологии сосудов, сердца приводят к проблемам с доставкой питательных веществ.

Вторичные артрозы поддаются лечению только вместе с устранением заболеваний и нарушений, вызывающих их.

Симптомы и диагностика

Симптоматика заболевания зависит от степени поражения суставов. Выделяют 4 стадии, первые 2 поддаются лечению, при 3 обычно помогает операция, а 4 характеризуется полным разрушением суставов.

Артроз 1 степени

Начальная стадия болезни сопровождается слабовыраженными симптомами. По утрам пациента беспокоит умеренная скованность, ограничения подвижности, которые через 1-2 часа проходят. Иногда отмечаются «стартовые» боли. При интенсивном движении появляются болезненные ощущения, хруст. При незначительных нагрузках боли отсутствуют.

Артроз 2 степени

На 2 стадии болезни ощущения усиливаются, заметны периоды ремиссий и обострений. Боль становится практически нестерпимой, а суставы сильно хрустят при любых движениях. Обнаруживается заметное ограничение подвижности, нарушается общая функциональность. Также у пациента изменяется походка.

Спрей Sustarex

Кардинальное решение всех суставных проблем.

Восстанавливает поврежденные ткани и в полной мере возвращает суставам здоровье и функциональность.

При обычной нагрузке возникает сильная физическая усталость и чувство давления в поврежденных хрящах. Это связано с тем, что амортизационные способности теряются.

При обследовании обнаруживаются значительные разрушения в хрящах. Постепенно область деформируется, а на рентгене заметны остеофиты и двукратное сужение суставной щели.

Артроз 3 степени

Третья стадия – это запущенное заболевание, при котором наблюдается:

• сильная деформация из-за разрастания костей;
• почти полное ограничение подвижности;
• боль, от которой не помогают таблетки;
• воспаление, чувствительность к погодным колебаниям;
• атрофия мышц, спазмы.

Если болезнь затронула ноги, то изменяется их положение на «Х» или «О»-образное состояние. На рентгене заметно полное исчезновение суставной щели, грубая деформация поверхностей, краевые остеофиты.

При 3 степени разрушений хряща ставят инвалидность, которую связывают с устойчивой болью, ограничивающей любые движения пациента. Громкий хруст слышен даже при незначительном движении.

Артроз 4 степени

Последняя стадия болезни характеризуется полным разрушением сустава: он утрачивает 100% функций, не дает человеку двигать поврежденной областью. Появляется синдром «блокады сустава», сопровождающийся острой болью.

Болезненные ощущения 4 степени не поддаются терапии никакими методами и всегда требуют оперативного вмешательства при отсутствии противопоказаний. Иногда наблюдается полное сращение суставов.

На рентгеновских снимках виден грубый склероз поверхностей с кистами, срастание суставной щели. Единственное решение проблемы – это имплантация протеза.

Рекомендуем прочитать:

Артроз в молодом возрасте

Развитие артроза в молодом возрасте вызывает много вопросов. В основе болезни лежит разрушение хрящевой ткани…

Читать далее

Методы диагностики

Кроме рентгенографии, для обнаружения болезни требуется МРТ (особенно при повреждении тазобедренных суставов, плеч). Иногда назначается УЗИ, а также артроскопия и обязательно – биохимический анализ крови. Эти методы обследования необходимы для постановки точного диагноза и обнаружения дополнительных факторов.

Лечение вторичного артроза

При лечении хрящей используют комплексный подход. Применение хондропротекторов – терапевтическая база, но эффективность препараты имеют только на 1 и 2 стадиях артроза. Назначаются курсы 2-3 раза в год по 2-4 месяца. Распространенные таблетки: «Мовекс», «Хондроитин комплекс», «Терафлекс», «Артрон», «Структум».

Также назначают противовоспалительные препараты — таблетки и уколы. Они помогают от боли, снимают отеки, уменьшают разрушительные процессы. Обычно используют: средства с ибупрофеном, «Кетанов», «Диклофенак», «Индометацин».

TIBETTEA — целебный Тибетский сбор

Решает большинство проблем с суставами.

В течение 28 дней тибетский сбор регенерирует хрящевые и соединительные ткани суставов!

Особое внимание в период реабилитации уделяют ЛФК и физиотерапии (магнитное лечение, электрофорез, УЫЧ, лечебные грязи и ванны). Эти методы наиболее эффективны при начальной стадии поражения.

Внутрисуставные инъекции рекомендованы на 2-4 стадиях артроза. Они назначаются при отсутствии эффективности НПВС. Выбирают глюкокортикоиды или заменители синовиальной жидкости.

Хирургическое вмешательство показано на 3-4 стадиях с полным разрушением хрящей. Применяют методы эндопротезирования, артродеза, артроскопии.

Первый метод предполагает полную замену больного сустава металлическим протезом. При артродезе удаляют патологические ткани, пластинами фиксируется положение суставов.

Артроскопия – эндоскопическая операция, обладающая наименьшей травматичностью. Применяется при повреждении коленных хрящей.

Вторичный артроз – заболевание, развивающееся на фоне постоянного воздействия дополнительных факторов и болезней. Лечение вторичной патологии, как и любой другой формы, требует комплексного подхода. При обнаружении на 1 и 2 стадии прогноз для пациентов благоприятный. При 3 и 4 степени в частых случаях требуется оперативное вмешательство.

lechim-artroz.ru

Первичный артроз других суставов это

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Деформирующий артроз коленного сустава, симптомы, причины развития и лечение которого мы рассмотрим ниже, является достаточно распространенной проблемой. По статистике с этой болезнью так или иначе сталкивается практически каждый пятый человек, но при этом она наиболее характерна для людей, которые старше 40 лет. Кроме того, это заболевание гораздо чаще встречается у женщин.

Сложность в том, что это заболевание прогрессирует постепенно, не проявляя себя сразу значимыми симптомами. Так, незначительная боль в колене людьми обычно воспринимается просто как досадное недоразумение, которое «пройдет само». Но боль постепенно принимает хронический характер, усиливается, подвижность сустава постепенно ограничивается, а после этого он начинает постепенно менять свой внешний вид. Тогда уже человек обращается к врачу, но проблема в том, что это происходит на поздних стадиях развития заболевания, когда лечение уже является достаточно сложным и зачастую — не слишком эффективным. Поэтому крайне полезно представлять себе, что представляет собой артроз коленного сустава 1 и 2 степени, когда симптомы еще не слишком выражены. Но выявление болезни именно в этот момент дает наибольшие шансы на успешное лечение.

Каковы причины развития данного заболевания?

Гонартроз является достаточно распространенным заболеванием с которым сталкиваются в основном пожилые люди. Но за последние несколько лет эта болезнь значительно «помолодела», сейчас в «группу риска» попадают люди, которые старше 30 лет.

Существует два основных вида этого заболевания — первичный и вторичный артрозы. Первичный встречается несколько реже, но это самостоятельное заболевание, которое появляется само по себе, не являясь при этом следствием воздействия прочих факторов. При этом причины развития данной болезни не известны, но считается, что причиной его развития являются метаболические нарушения.

Так, считают, что к развитию артроза коленного сустава может привести практически любой процесс, при котором происходит повреждение суставного хряща. Это может быть нарушение обмена веществ, эндокринные расстройства, различные нарушения кровообращения (атеросклероз, варикозное расширение вен и т. д.).

Одной из распространенных причин развития болезни считаются физические нагрузки и травмы сустава. Так, посттравматический артроз коленного сустава — распространенная проблема у спортсменов. Но нагрузка на сустав не всегда связана со спортом — избыточный вес также нагружает суставы, при этом попытка «сбросить вес» с помощью бега может оказаться серьезной ошибкой. По этой причине людям с лишним весом рекомендуют отказаться от бега и перейти на быструю ходьбу.

sustav-med.ru

M19.0 Первичный артроз других суставов

Этиология

Артроз развивается из-за нарушения обмена веществ в суставе, что в свою очередь приводит к тому, что хрящи начинают терять эластичность. Этому может способствовать полная или же частичная потеря из состава хряща протеогликанов, такое происходит, как правило, вследствие довольно глубоких трещин в самом хряще. Потеря протеогликанов может произойти и по другой причине: из-за сбоя их производства клетками сустава. Как заявляют специалисты, причинами, по которым могут начать разрушаться суставные хрящи, могут стать нарушения обмена веществ, гормональные нарушения, снижение кровотока сустава, наследственный фактор, пожилой возраст, травмы, а также такие болезни как ревматоидный артрит и даже псориаз. И всё-таки самой распространённой причиной артроза является ненормированная нагрузка на суставы, в то время как хрящи не могут ей сопротивляться. Кроме того, на возникновение и развитие артроза могут повлиять следующие причины: Перенесенные ранее травмы. Это могут быть вывихи, ушибы, переломы, разрывы связок и иные повреждения. Нарушения обмена веществ. Избыточная масса тела, приводящая к дополнительной нагрузке на суставы. Воспалительный процесс в суставах – острый гнойный артрит. Пожилой возраст. Низкое качество питания. Переохлаждение. Заболевания аутоиммунного характера – красная волчанка, ревматоидный артрит. Общая интоксикация организма. Частые простудные заболевания. Специфические воспаления – сифилис, туберкулез, энцефалит клещевой, гонорея. Заболевания щитовидной железы. Нарушение свертываемости крови (гемофилия). Болезнь Пертеса – нарушение кровоснабжения головки бедренной кости. Также можно выделить несколько генетически обусловленных причин, приводящих к развитию артроза: Если рассматривать артроз кисти и пальцев рук, то учеными установлено, что так называемые узелки Бушара и Гебердена, как болезнь, способны передаваться по наследству. Нарушение формирования суставов и связочного аппарата во внутриутробном периоде, приведшее к дисплазии. На её фоне происходит быстрое изнашивание сустава и развивается артроз. Мутации коллагена 2 вида. Когда происходят нарушения в структуре фибриллярного белка, находящегося в соединительной ткани, тогда идёт быстрое разрушение хряща. Также в группе риска, получить в недалеком будущем такое заболевание как артроз, находятся люди, чьими профессиями являются: каменщик, шахтер, рыболов, кузнец, металлург – и иные сферы деятельности, связанные с повышенным физическим трудом.

symptomd.ru

основные способы, симптомы и лечение

Артроз — не только распространенное заболевание суставов, это еще и патология, часто приводящая к инвалидности. Хромающая походка, невозможность наклониться или развернуть голову — все это результаты артроза суставов. А лечению эта болезнь поддается очень сложно, чтоб достичь стойкой ремиссии, необходимо постоянно проходить дорогостоящие лечебные курсы. Потому профилактика артроза имеет немаловажное значение.

Основные задачи

Профилактика артроза условно разделяется на первичную и вторичную.

В некоторых случаях еще отмечают и третичную:

• первичные профилактические мероприятия направляются на предотвращение болезни, избавление от основных причин появления;
• вторичная профилактика артроза суставов производится, если болезнь все же начала развиваться. Основная задача — не допустить появления возможных осложнений и перехода заболевания в хроническую стадию;
• третичная — это реабилитационный период, восстановление социальной адаптации.

Первичная профилактика производится чаще всего относительно второй стадии болезни, которая появляется на фоне иных патологий либо как результат травмирования. Выявить артроз суставов на первой стадии довольно тяжело, поскольку точные причины появления этого недуга не определены. Болезнь, как правило, поражает престарелых людей, а возрастные изменения являются неизбежными.

К основной группе риска, которая повышает возможность появления этой патологии, относится генетическая расположенность. Единственная профилактика, которая дает возможность снизить появление начальной степени артроза — избегать занятий, во время которых суставные ткани постоянно подвержены чрезмерной нагрузке. Показаны правильный образ жизни, закаливание и общие профилактические мероприятия.

Вторичную профилактику начинают с установления диагноза. Чем раньше проведено лечение заболевания, тем выше шансы приостановить патологию на текущем этапе и избежать побочных явлений. Переход болезни в хроническую стадию является неизбежным, как и прогрессирование. Однако во время успешной профилактики артроз медленней развивается. Методы вторичной профилактики совпадают со способами лечения, которое направлено на приостановление болезни.

Причины патологии

Причины патологии

Существуют определенные группы риска и причины, общие для любого проявления артроза. Это аутоиммунные и эндокринные болезни, сосудистые патологии, которые приводят к ухудшению циркуляции крови, нарушение метаболизма, процессы воспаления.

Можно также выделить еще несколько факторов, которые провоцируют появление определенного вида артроза. Искривление позвоночного столба и неправильная осанка в основном являются причинами спондилоартроза (артроз межпозвоночных дисков), хоть могут спровоцировать и артроз ног. Сидячая работа, во время которой голова все время наклонена, отрицательно влияет на шейный отдел и приводит к появлению цервикоартроза.

Чрезмерная масса тела на суставы верхних конечностей сильно не влияет, но вот крестцовый отдел и суставы нижних конечностей могут сильно пострадать. Ношение тесной обуви вредно для голеностопа, а от артроза в суставах плеч чаще всего страдают рабочие строительных специальностей.

Коксартроз зачастую появляется на фоне невылеченных дисплазий в области малого таза. У сельскохозяйственных работников, офисных сотрудников, то есть людей, которые нагружают кисти, больше вероятность развития артроза рук. Суставы колен, голеностопа и локтей обычно страдают в результате травмирования, в группе риска находятся спортсмены. Ношение ортопедических налокотников, наколенников уменьшает возможность появления травм.

К первичной профилактике относится:

• профилактика, своевременная диагностика и исправление плоскостопия;
• выравнивание осанки;
• недопущение чрезмерной массы тела;
• корректировка статики суставов;
• недопущение переохлаждения и травмирования суставной ткани;
• умеренные нагрузки;
• использование лекарственных средств для восстановления циркуляции крови;
• укрепление мышечных волокон, которые поддерживают костную ткань;
• полноценный реабилитационный период после перенесенных травм;
• лечение аутоиммунных болезней;
• лечение артритов.

Влияние образа жизни

ЗОЖ является немаловажным элементом профилактики всех болезней, и артроз не исключение.

Основными составляющими здорового образа жизни являются следующие:

• предотвратить артроз суставов поможет правильный питьевой режим и здоровое питание;
• физические нагрузки, которые соответствуют состоянию пациента;
• укрепление иммунной системы, закаливание;
• отказ от нездоровых привычек — спиртные напитки и сигареты вредны для суставов и костных хрящей.

В дневном рационе человека обязаны находиться все требуемые полезные элементы и витамины, достаточно белка, являющегося строительной основой для мышц. Углеводы и жиры также требуются, но объем жиров нужно снизить, а углеводы надо получать из свежих фруктов и овощей, а не из сдобы.

Чрезмерное употребление соли и сахара нарушает метаболизм. Вследствие этого угнетается выработка веществ, которые требуются для восстановления хрящей. Если нарушен питьевой режим, то в организме скапливаются токсины, ухудшается кровоток в сосудах.

Среди причин, которые приводят к нарушению работы суставов, нервное напряжение и депрессии. Потому отдых и психологическое расслабление немаловажны для здоровья. Если на работе все время происходят стрессовые ситуации либо в семье сложные взаимоотношения, то необходимо подумать о сеансах у психотерапевта.

Физическая активность

Физическая активность

Малоподвижный жизненный образ негативно отражается на суставах и считается основной причиной развития артроза. Начинают ослабевать мышцы, амортизирующие давление на суставы и берущие участие в их подпитке кровью.

Происходит кислородное голодание в организме, ухудшается циркуляция крови, замедляется метаболизм. Происходит ожирение, а это нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

Если суставы долго находятся без движения, может появиться их скованность. Поэтому велосипедные или пешеходные прогулки, занятия бегом, выполнение специальных упражнений должны войти в привычку.

Также немаловажна организация труда. Людям, которые работают в сидячей позе, нужно периодически разминаться и выполнять перерывы. После тяжелой работы для восстановления мышечного тонуса, предотвращения спазмов будут полезны упражнения на растяжку, массажные процедуры. Зачастую пациенты сами себе разрушают суставы, так как неверно выполняют повседневные движения:

• занимаясь на тренажерах или упражнениями на приседание, не нужно полностью сгибать ноги;
• во время выполнения любых действий в стоячем положении нужно постараться держать спину ровно, а ноги немного согнутыми. Мыть полы желательно шваброй с длинной рукоятью, во время уборки пылесосом отрегулировать длину ручки так, чтобы не нужно было сгибаться;
• удерживая груз руками, не рекомендуется разворачивать корпус;
• поднимая груз с пола, необходимо приседать, а не сгибать спину, наклонившись;
• во время бега необходимо опираться полностью на стопу, а не на пятку, не выгибать в спину, голова должна находиться ровно, руки в локтях необходимо согнуть под углом 90 градусов;
• правильно распределять груз, не нагружая одну руку;
• не поднимать груз выше головы, использовать для этого подставки.

Способы закаливания

• занимаясь на тренажерах или упражнениями на приседание, не нужно полностью сгибать ноги;
• во время выполнения любых действий в стоячем положении нужно постараться держать спину ровно, а ноги немного согнутыми. Мыть полы желательно шваброй с длинной рукоятью, во время уборки пылесосом отрегулировать длину ручки так, чтобы не нужно было сгибаться;
• удерживая груз руками, не рекомендуется разворачивать корпус;
• поднимая груз с пола, необходимо приседать, а не сгибать спину, наклонившись;
• во время бега необходимо опираться полностью на стопу, а не на пятку, не выгибать в спину, голова должна находиться ровно, руки в локтях необходимо согнуть под углом 90 градусов;
• правильно распределять груз, не нагружая одну руку;
• не поднимать груз выше головы, использовать для этого подставки.

Способы закаливания

Деформирующий артроз является невоспалительной патологией, однако к его появлению иногда приводит воспалительная реакция, как асептическая, так и инфекционная. Большинство инфекционных болезней приводит к процессу воспаления в суставах, инфекция попадает в них с током крови, токсины начинают разрушать костные хрящи.

Закаливание улучшает состояние иммунной системы, повышая стойкость организма к инфекционным заболеваниям. Сегодня в поликлиниках используют аппаратное закаливание — действие на суставы азотом. Такую же технику можно применять в лечебных целях для снятия болевых ощущений. А приемы традиционного закаливания сможет освоить любой человек:

• обтирания полотенцем, намоченным прохладной водой. Эффект улучшается, если подождать, пока тело высохнет, и лишь затем растираться;
• разминки, прогулки и воздушные ванны на свежем воздухе. Начинать нужно с 7−12 минут при температуре не менее 15 °C;
• прохладные ванны для ног. Начинать нужно с температуры 39 °C, раз в два дня снижая ее на один градус, держать ноги необходимо не дольше 3 минут;
• прием контрастного душа.

Вторичное лечение

Вторичная профилактика должна начинаться с корректировки жизненного образа. Советы такие же, как и для первичного лечения: полноценный отдых, отказ от нездоровых привычек, правильно составленное дневное меню.

Но требования к питанию ужесточаются, желательно соблюдать советы диетолога. Чрезмерный вес нужно будет сбросить, но не с помощью жестких диет. От определенных видов физической нагрузки нужно будет отказаться, чтобы не травмировать суставную ткань. Для разгрузки позвоночника можно использовать ортопедические приспособления.

Дневной рацион

Профилактика и лечение артроза подразумевают контроль массы тела. Для этого необходимо знать дневной расход калорий, учитывая образ жизни, и составить рацион с учетом энергетической ценности употребляемых продуктов. Чтобы не допустить чрезмерного веса, употребление калорий должно быть не больше их расхода.

Основные советы относительно дневного меню:

• снизить потребление соли;
• отказаться от копченых блюд, колбас, фастфуда;
• исключить жареное;
• минимизировать потребление кондитерских изделий;
• в дневном рационе обязаны находиться каши, фрукты, ягоды и овощи, молочные продукты;
• полезны для суставной ткани холодец и заливное;
• запрещены газированные и алкогольные напитки.

Лучше всего, чтобы полезные вещества поступали в организм с продуктами питания, однако их нехватку можно восполнить комплексом витаминов.

Для лечения артроза и остановки развития болезни требуются:

• витамины В повышают проводимость нервных корешков, во время артроза рекомендуются для профилактики неврологических заболеваний;
• витамин С способствует улучшению иммунной системы, уменьшает риск инфекционных патологий, а вместе с витамином P укрепляет сосудистые ткани;
• витамины Е и С — активизируют восстановление клеток хрящей, являются натуральными антиоксидантами, которые приостанавливают дегенеративные процессы.

Физиотерапия и лекарственные препараты

Физиотерапия и лекарственные препараты

ЛФК является важным условием максимально продолжительного сохранения двигательной способности суставов. Для различных разновидностей артрозов созданы специальные упражнения, нагрузка выбирается с учетом общего состояния больного.

Также из способов немедикаментозного лечения приостановить прогрессирование артроза и не допустить его перехода в тяжелую стадию применяются:

• различные виды массажей для активации циркуляции крови;
• ортопедическое лечение — при артрозе ног нужно использовать трость, ортопедическую обувь, во время спондилоартроза может рекомендоваться ношение корсета;
• физиотерапевтические процедуры, активизирующие процессы восстановления тканей, улучшающие их питание и повышающие кровоток;
• мануальная терапия.

Из медикаментозных способов самыми эффективными считаются уколы гиалуроновой кислоты и использование хондропротекторов.

Добиться эффективного результата помогают инновационные способы. Сюда относятся газовые уколы — подкожные инъекции углекислого газа, околосуставное введение озоно-кислородного состава.

К мероприятиям вторичного лечения относится отдых в санаториях. Во время периодического прохождения лечения на курортах можно достигнуть устойчивой ремиссии. Пациенту разрабатывает меню диетолог, больной выполняет упражнения под наблюдением врача, получает сеансы массажа. В учреждениях для лечения патологий опорно-двигательной системы доступен огромный выбор физиотерапевтических процедур.

Профилактика артроза не потребует каких-либо значительных усилий и материальных вложений. Нужно просто быть внимательным к здоровью, не перегружать сильно суставы, правильно составить дневное меню, укреплять мышцы и иммунную систему.

Многие болезни во время поражения суставов можно вылечить, или можно избежать их перехода в более тяжелую стадию, когда появляются осложнения, и в процесс патологии начинают вовлекаться иные органы. Даже если не получилось избежать артроза, есть шанс не допустить полной атрофии суставов, потери работоспособности, чему и способствует профилактика этого заболевания.

artroz.guru

Первичный артроз стопы: лечение и профилактика

Артроз стопы – болезнь суставов, причиной которой является изнашивание и обменные дегенеративные изменения в период климакса. Это заболевание не считается воспалительным, как, например, артрит или хронический полиартрит, и при нем не происходят патологические изменения суставной жидкости.

Артроз стопы может быть первичным и вторичным. Диагноз первичного артроза устанавливается при неясной причине болезни. По мнению врачей, он возникает в результате возрастных изменений. При явной причине артроза (травме, сосудистых нарушениях) доктор сразу ставит диагноз – «вторичный артроз».

Острые боли при ходьбе, либо непрерывные хронические боли, чувство дискомфорта, изнурительное ограничение свободы движения в суставе – те симптомы, которыми проявляется артроз стопы. Лечение первичного артроза в официальной медицине осуществляется комплексно путем восстановления кровообращения в тканях пораженных суставов. Улучшению микроциркуляции крови способствуют аспирин, никотиновая кислота, троксевазин.

Серьезные ограничения движения, негативно влияющие на качество жизни, – последствия, которые вызывает артроз стопы. Лечение этого тяжелого недуга стоит доверять лишь профессиональному врачу. Иначе при отсутствии адекватной терапии артроз способен перейти на рядом расположенные суставы.

На некоторое время уменьшить боль можно с помощью полного покоя, разгрузки сустава, тепловых процедур и салицилатов, что, обычно, и назначают при диагнозе артроз стопы. Лечение препаратами гидрокортизона, вводимыми внутрь сустава, – другой часто применяемый способ, после которого наступает продолжительное улучшение в течении данной болезни. Восстановить обмен веществ и регенерировать суставные хрящи помогут антиартрозные препараты (мукартрин, румалон).

В ранней стадии первичного артроза применяют физиологические процедуры: ультразвук, радоновую ванну, грязелечение. Лечебная гимнастика при артрозе тоже вполне результативна.

Кроме вышеперечисленных методов, которые могут побороть первичный артроз стопы, лечение народными средствами также дает положительный эффект, но не сразу, а через 2-4 недели. Вот несколько народных средств для облегчения состояния при артрозе суставов:

· Брусок мела измельчается в пыль. Добавляется небольшое количество простокваши. Образовавшаяся кашица наносится на сустав, покрывается пленкой, сверху накладывается повязка. Такой компресс необходимо ставить на ночь в течение двух недель.

· Овсяные хлопья отварить 5 минут в 0,5 литрах воды и охладить. Смесь применять ежедневно как компресс на сустав.

· Взять оливковое масло (1 ст.л.) и ¼ чайной ложки сока чеснока. Пить перед завтраком для облегчения боли.

· Смешать в равных частях глицерин, цветочный мед, йод и спирт. Растирать пораженную ступню по направлению к сердцу. Помогает при болях.

· Соком капусты смочить шерстяную ткань и прибинтовать к суставу. Устраняет боль.

Однако при длительном течении первичного артроза окончательно устранить боль можно лишь оперативным путем, создав тугоподвижность сустава. Тем самым существенно уменьшаются неприятные симптомы, сопровождающие артроз стопы. Лечение, к примеру, проведенное оперативно методикой компрессионного артродеза, приводит к наиболее быстрому и хорошему эффекту. При более поздних стадиях артроза неплохо помогает лазерная терапия.

Профилактические меры, предупреждающие первичный артроз стопы:

• Ношение обуви по размеру стопы.
• Соответствующая возрасту двигательная активность для сохранения нормального кровоснабжения суставов и поддержки их в функциональном состоянии.
• Поддержка оптимального веса c помощью диетотерапии.

fb.ru

Послеоперационный период после удаления грыжи позвоночника – этапы и правила послеоперационного периода, методы восстановления организма и польза физиотерапии, советы доктора и ограничения

сколько длится реабилитация, почему нельзя сидеть и как проходит восстановление

Содержание статьи:

Операция на позвоночнике считается очень сложной в плане процесса ее проведения и восстановительного периода. Во время реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела пациенту предстоит выполнение большого списка требований и ограничений, благодаря которым удастся восстановиться и избежать осложнений.

Цели и особенности восстановления после хирургии

Задача реабилитации — восстановить подвижность позвоночника и убрать болевые ощущения

Каждый пациент восстанавливается по-своему, поэтому подход к реабилитации может отличаться. Кому-то она дается проще, другим придется приложить больше усилий. Во многом это зависит от возраста и общего состояния здоровья пациентам. Главное – постоянно наблюдаться у лечащего врача или хирурга, который проводил операцию.

К целям реабилитации относят:

• нормализация и поддержание правильной осанки;
• формирование прочного мышечного корсета, который будет удерживать позвоночник;
• профилактика вторичного появления грыжи;
• изменение образа жизни, в том числе подстройка под новый размер позвоночника, если был удален диск;
• устранение болей и других неприятных ощущений;
• возвращение к нормальному функционированию, привычным обязанностям.

В ходе реабилитации также разрабатываются поврежденные суставы, восстанавливается чувствительность и подвижность всех конечностей, налаживается питание организма полезными веществами в рамках диетотерапии.

Грамотная, своевременная реабилитация и ответственный подход к ней – гарантия эффективного восстановления организма. Если пациент будет пренебрегать советами врача, массажем и физиотерапевтическими процедурами, риск рецидива возрастет до 80%.

Периоды реабилитации

Первую неделю пациент должен соблюдать покой и не нагружать позвоночник

Врачи выделяют несколько периодов реабилитации после операции на грыже позвоночника:

• Ранний. Включает первые 7-14 суток после процедуры. Большую часть этого времени пациент находится в медицинском учреждении, за ним ухаживает персонал и лечащий врач. Главное в ранний период – придерживаться максимального покоя и ограничивать подвижность прооперированной области.
• Поздний. Начинается с 15 дня и длится до 2 месяцев. В это время пациент восстанавливает организм: можно делать легкие упражнения, посещать физиотерапию и другие процедуры, рекомендованные врачом.
• Регулярный. Этот период также называют отсроченным. Начинается он с 3 месяца и требует внимания в течение всей жизни. Нельзя перенапрягаться, но следует выполнять легкие физические нагрузки.

В регулярном периоде, как правило, пациент возвращается к привычной жизни. Но это не означает, что нужно забывать о методах профилактики грыжи.

Реабилитационные методы при удалении грыжи

Магнитотерапия улучшает кровоснабжение и способствует скорейшему заживлению раны

Реабилитационный период требует комплексного подхода. Восстановление после операции по удалению грыжи позвоночника будет проходить тем быстрее и лучше, чем больше эффективных методов применит пациент. Особое внимание уделяют ЛФК и физиотерапии. Медикаментозное лечение, нельзя ставить на первое место, хотя в начале реабилитации обойтись без препаратов бывает сложно.

Физиотерапия после удаления грыжи

Физиотерапевтическим процедурам отводится главная роль в реабилитационном периоде. При этом используют:

• Фонофорез. Воздействие ультразвуком для усиления активности лекарственных средств.
• Ультразвуковая терапия. Нацелена на уменьшение болезненных ощущений, регенерацию костей и хрящей, улучшает кровоток.
• Лазерная терапия. Нейтрализует повреждения костей и хрящей в области операции, снимает спазмы.
• Грязевые ванны и обертывания. Обеспечивают организм поставкой полезных микроэлементов через ткани, ускоряют регенерацию.
• Магнитотерапия. Помогает при воспалительных процессах, улучшает обмен веществ и снимает боль.
• Массажи. Рекомендованы в качестве поддержки для улучшения кровообращения, оттока лимфы, а также для повышения мышечного тонуса.
• Иглоукалывание. Акупунктурная методика для кровообращения, при которой иглы устанавливают в активные точки. Снимает боль, улучшает регенерацию.
• Электростимуляция. Эффективна в отношении обмена веществ и регенерации поврежденных тканей.

Некоторые врачи рекомендуют дополнительные физиотерапевтические методы.

Проходить физиопроцедуры нужно регулярно, от 1 месяца до нескольких курсов в течение года и более. Систематичность в этом методе реабилитации дает колоссальный эффект и правильное восстановление поврежденных структур позвоночника.

Лекарственные ванны

Показано санаторное лечение с гидросульфидными ваннами

Домашний метод реабилитации, который можно выполнять в позднем периоде или в отсроченном – в зависимости от рекомендаций врача:

• ванны с лекарственными травами – обладают успокаивающим эффектом, снимают спазмы и зажатость, воспаление;
• ванны со скипидарными мазями – обладают отличным заживляющим действием;
• гидросульфидные ванны – показаны при отечности и спазмах;
• радоновые ванны – можно посетить только в специальном месте, они обладают успокаивающим и противовоспалительным действием.

Также в домашних условиях ванны можно принимать со специальными смесями и эфирными маслами.

Санаторное лечение

Курортное лечение обычно содержит все необходимые способы реабилитации пациентов с патологиями опорно-двигательного аппарата. Можно выбирать разные комбинации услуг, включая физиотерапию, массажи, ЛФК и другие методики. Чаще всего курортное лечение проводят в горах и на море, а также в зоне уникальных источников лечебных вод и грязей.

ЛФК во время реабилитации

Заниматься на тренажерах можно после полного заживления шва и внутренних тканей

Первые физические нагрузки показаны уже в начальном периоде восстановления. Но выполняют их, лежа в постели или на твердой поверхности. Постепенно комплекс упражнений расширяют, дополняя новыми нагрузками. Важно помнить следующие правила:

• заниматься по 5-10 минут в день, постепенно увеличивая время;
• исключить упражнения с нагрузкой на позвоночник: подъем тяжестей, перегибы, скручивания;
• нельзя бегать, заниматься контактными видами спорта как минимум 1 год после операции;
• упражнения можно выполнять, только если отсутствует боль и другие признаки;
• при появлении дискомфорта нужно сразу же прекратить занятия.

Все физические нагрузки начинаются с разминки и заканчиваются заминкой, в ходе которой пациенту нужно полежать 5-10 минут на твердой поверхности. Постепенно можно добавлять новые виды спорта, например, очень полезно при нарушениях в позвоночнике плавание.

Медикаменты для снятия симптомов

Препараты хондропротекторы для улучшения питания и быстрого восстановления хрящевой ткани

Медикаментозное лечение используется в ранний послеоперационный период после удаления грыжи позвоночника. Его основная цель – устранение остаточных болей. Также некоторые препараты используются для укрепления иммунитета, суставов, улучшения питания тканей и кровообращения. Выделяют следующие группы препаратов:

• НПВС, или противовоспалительные средства. Необходимы для снятия болей и подавления воспалительных процессов, снимают отечность. Назначают Мелоксикам, Нимесил, Нурофен, Найз, Диклофенак.
• Сосудорасширяющие. Нормализуют питание и кровообращение: Актовегин, Кавитон, Пикамилон.
• Хондропротекторы. Предотвращают деградацию хрящевой ткани: Алфлутоп, Терафлекс, Артра, Хондроитин.
• Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы, освобождая сосуды и нервные окончания. Улучшают кровообращение и помогают от болей: Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд.
• Витамины группы В. Необходимы для улучшения иммунитета, нервной системы. Витамины стимулируют процессы восстановления. Это могут быть такие комплексы, как Супрадин, Нейромультивит, Мильгамма.

Из-за влияния хирургического вмешательства на кишечник пациенту в первое время могут назначать пробиотики, а также лекарственную клетчатку и вещества для нормализации стула.

Прием медикаментов в ходе реабилитации нужно строго контролировать, так как они могут вызывать привыкание и ухудшать процесс восстановления.

Диетотерапия после операции

Диету подбирают богатую белками и кальцием

Диета после удаления грыжи предполагает соблюдение принципов правильного питания. Пациенту нужно получать полный комплекс белков, полезных жиров, витаминов и минералов. Нужно есть больше клетчатки, чтобы избежать запоров, негативно отражающихся на здоровье позвоночника.

От слишком жирных блюд, фастфуда, соленого, копченого нужно отказаться, чтобы не перенапрягать пищеварение. Все эти продукты ведут к застойным явлениям в кишечнике, ожирению. Лишний вес опасен для человека, перенесшего тяжелую операцию.

Кисломолочные продукты, каши, творог, сыры, яйца, орехи и сухофрукты, натуральный холодец и желе, красную рыбу и морепродукты можно есть каждый день. Соблюдая норму.

Противопоказания и ограничения на разных этапах

Выходя на прогулку, рекомендуется надевать бандаж

После хирургического вмешательства на ранних стадиях пациенту не рекомендуется:

• сидеть, наклоняться и резко поворачиваться;
• носить предметы тяжелее 3 кг;
• массировать область позвоночника и конечности;
• курить, употреблять алкоголь;
• упражняться с нагрузкой на спину;
• носить корсет постоянно.

В поздний период реабилитации также запрещено сидеть, но важно регулярно менять позу, чтобы позвоночник двигался. Можно выполнять рекомендованные упражнения ЛФК, но корсет и резкие движения также запрещены. Носить в это время можно вещи не тяжелее 8 кг.

Общими рекомендациями в первые 6 недель реабилитации после операции грыжи на позвоночнике поясничного отдела для пациентов будут:

• даже перед легкими физическими нагрузками нужно разогревать мышцы;
• груз при переносе нужно распределять на обе руки;
• запрещено переохлаждаться, находиться на сквозняках, желательно при выходе на мороз утеплять спину шарфом или бандажом;
• носить только удобную обувь и одежду, отказаться от каблуков и узких штанов, а также тяжелых сапог;
• после работы нужно отдыхать, лежа на спине, положив ноги на небольшую подушку;
• спать необходимо на ортопедическом матрасе на боку, слегка подогнув колени и положив под них небольшую подушку;
• при выполнении физических нагрузок желательно носить корсет, как и при поднятии тяжестей.

Пациентам рекомендован отказ от долгого пребывания в статическом положении. Спина должна сохраняться ровной постоянно. Можно использовать подставку для ног при сидячей работе: на нее по очереди ставят конечности. Каждые 45 минут необходимо делать перерыв и легкую разминку. Водить автомобиль после удаления грыжи позвоночника можно только через 3 месяца.

Как вставать с кровати, садиться, одеваться

Перед тем как встать, нужно перевернуться на бок или на живот

Садиться после удаления грыжи врачи разрешают через 4 недели. Обычно человек может принимать сидячее положение не позднее 6 недели. В этот ответственный момент врач должен показать, как садиться правильно, чтобы не причинить вреда здоровью. Начинают процесс с аккуратного присаживания на край стула так, чтобы колени были ниже тазобедренных суставов.

Во время сна можно лежать на животе, спине и боку. Однако полностью контролировать состояние во время ночного отдыха бывает сложно. С кровати вставать в этот период тоже нужно правильно:

1. Переворачиваются на живот.
2. Передвигаются на край кровати.
3. Спускают ногу на пол.
4. Аккуратно приподнимаются, опираясь на ногу.
5. Из нижнего упора выпрямляют руки и держат спину прямой.

Если человеку нужно лечь, он делает то же самое в обратном порядке.

Обувь на время реабилитации лучше подбирать спортивную или ортопедическую

Одеваться после операции под силу далеко не всем пациентам. Сначала эту функцию берет на себя медицинский персонал, затем правилам одевания учат близких людей. Одежда для прогулок должна быть достаточно легкой, кожаные пальто и шубы носить в это время не следует. Обувь лучше всего выбирать спортивную, с амортизирующими стельками.

В процессе реабилитации очень важно следить за своим самочувствием. Шов снимают на 7-10 сутки, разрез к этому времени должен хорошо зажить, отеки и воспаления – пройти. Если после снятия шва появляется боль, покраснение, нужно обратиться к доктору.

Врачи рекомендуют принимать теплый душ уже через 3-4 дня после операции. В сауну и баню можно ходить только через 6-7 месяцев.

Операция по удалению грыжи позвоночника сложная, реабилитация длится долго, но в большинстве случаев проходит успешно, если пациент соблюдает все рекомендации врача.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

По статистике чаще всего встречается грыжа поясничного отдела позвоночника, а реже всего – грудного. Несмотря на то что для лечения данной патологии хирургическое вмешательство требуется не всегда, все же операций проводится много. Именно поэтому необходимо знать о процессе реабилитации в послеоперационный период.
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника на сегодняшний день являются одной из основных причин появления болевого синдрома у пациентов.
В основе остеохондроза лежит снижение содержания жидкости в межпозвоночном диске, уменьшение его толщины и вовлечение в патологический процесс костной, мышечной и нервной тканей.
При прогрессировании заболевания фиброзное кольцо, окружающее пульпозное ядро диска, прорывается. Тогда часть ядра выходит наружу, образуя так называемую грыжу (узел) межпозвоночного диска.
Оперативное вмешательство устраняет причину возникающей у пациента симптоматики, приводящей его к врачу. Однако искоренение этих признаков не решает всех проблем. Необходимо устранить последствия основного заболевания. Именно на это нацелены приемы реабилитации. Важно вернуть пациента в активную бытовую и трудовую жизнь.
Послеоперационный период разделяют на следующие этапы:

• 1—14 день – ранний послеоперационный период.
• 14—32 недели – поздний послеоперационный период.
• С 2 месяцев после операции и позже – отсроченный послеоперационный период.

После хирургического вмешательства необходимо выполнять комплексы лечебной физкультуры, которые помогут укрепить мышечный корсет и избежать рецидива заболевания.

Общие принципы реабилитационного процесса

• Во время послеоперационного периода важно находиться под комплексным наблюдением хирурга, невролога, реабилитолога, а также других узкопрофильных специалистов по показаниям.
• Грыжа межпозвоночного диска доставляет пациенту выраженный дискомфорт из-за сильного болевого синдрома и ограничения мобильности. После оперативного вмешательства человек чувствует себя беспомощным и загнанным в определенные рамки (соблюдение правил, график осмотров специалистов, прием медикаментов и т. д.), поэтому возможно развитие депрессивного состояния. В этой ситуации нельзя обойтись без помощи психотерапевта.
• После операции необходимо использовать специальный корсет. Это будет отличной профилактикой возникновения рецидива заболевания.
• Назначение лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии.
• Гимнастика проводится с первого дня после выполнения операции. Комплекс лечебных упражнений подбирается индивидуально и выполняется под руководством инструктора или врача.
• Главные принципы лечебной физкультуры в послеоперационный период – регулярность и плавное увеличение нагрузки.
• Противопоказано поднимать вес более 2—3 кг одной рукой после операции в течение 3 месяцев.
• Необходимо ограничить длительное сидение в течение 3 месяцев после операции.
• Следует исключить подвижные игры с резкими баллистическими движениями.
• Рекомендуется отказаться от алкоголя и табакокурения на весь срок реабилитации.

Грыжа диска шейного отдела позвоночника

После операции основным упором в гимнастике являются дыхательные упражнения.
В первый этап реабилитации необходимо ограничить повороты и наклоны головы.
После разрешения лечащего врача можно принимать положение полусидя с обязательным надеванием воротника Шанца. В этот период к дыхательной гимнастике добавляют упражнения на верхний плечевой пояс. Руки нельзя поднимать выше уровня плечей. При выполнении вращения плечами ладони должны быть опущены и прижаты к корпусу.
На следующем этапе к комплексу упражнений присоединяются движения ногами.
Прекращать использование ортеза (воротника Шанца) можно только после контрольного рентгенологического исследования.

Грыжа диска грудного отдела позвоночника

После операции гимнастика направлена на профилактику осложнений со стороны внутренних органов. Первым этапом вводятся дыхательные упражнения.
При отсутствии противопоказаний пациенту разрешается переворачиваться на живот практически сразу после операции. Выполнять упражнения в таком положении можно уже через несколько дней.
После получения разрешения от лечащего врача необходимо подниматься и ходить, но обязательно надевая фиксирующий ортез.
Через неделю после операции к комплексу лечебной гимнастики можно добавить статические упражнения, т. е. удержание определенной мышцы в сокращенном состоянии несколько секунд.
Постепенно вводятся движения в положении стоя, а также с сопротивлением, отягощением и дополнительным оборудованием.
Любые упражнения необходимо выполнять с профессиональным инструктором и под контролем врача ЛФК или реабилитолога.

Грыжа диска поясничного отдела позвоночника

Необходимо отказаться от положения сидя на срок от 3 до 6 месяцев. Вождение автомобиля противопоказано первые 3 месяца после операции. В качестве пассажира в машине можно ездить только в полусидячем или лежачем положении.
Необходимо использовать фиксирующий ортез.
Начинать ходить при отсутствии противопоказаний можно с первого дня после операции.
Отдыхать в положении лежа следует по 20—30 мин несколько раз в день.
После операции в течение 1—2 месяцев абсолютно противопоказаны высокоамплитудные движения, а также скручивания позвоночника и наклоны.
В первые дни необходимо выполнять гимнастику в лежачем положении, уделяя внимание правильному ритму дыхания. Все движения делать нужно медленно. Количество повторений увеличивается постепенно. Гимнастика выполняется ежедневно. Во время занятий не должна вызываться боль, т. е. амплитуда движений должна быть до боли.

Полностью исключаются упражнения на скручивание позвоночника, а также бег и прыжки.

Физиотерапия

Через 2 недели после операции назначают электротерапию (СМТ, ДДТ, электрофорез лидазы), лазеротерапию и ультразвуковую терапию, а также ультрафонофорез гидрокортизона. Проводится курсовое воздействие, состоящее из ежедневных сеансов общим числом до 15.

Повторные курсы физиотерапии рекомендуется проходить через каждые полгода для поддержания тканей организма, улучшения микроциркуляции и оксигенации, повышения трофики и ускорения репаративных процессов.

Массаж

Щадящий массаж конечности на стороне поражения проводится уже в первые дни после оперативного лечения при наличии корешкового синдрома, проявляющегося онемением, снижением рефлексов и нарастанием слабости конечности.

Иглорефлексотерапия

В комплексное лечение вполне возможно ввести рефлексотерапию через месяц после проведения оперативного лечения по показаниям.

Осложнения операции

Как всякая другая операция, хирургическое лечение грыжи сопряжено с определенным риском возникновения осложнений. Рассмотрим некоторые из них.

Наркоз:

• Возможно повреждение трахеи или пищевода ларингоскопом при интубировании для подачи наркоза.
• Аллергические реакции на анестезирующие растворы.

Операция:

• Остановка дыхания и сердца, неконтролируемое падение артериального давления.
• Разрыв дуральной оболочки спинного мозга с ликвороистечением (причина возникновения хронических головных болей), инфицирование спинномозговой жидкости с развитием менингита, а также (при гнойном менингите) образованием свища дурального мешка с постоянным истечением гнойных масс с появлением абсцессов в окружающих тканях. Сепсис и летальный исход.
• Повреждение пищевода, трахеи или сосудистого пучка в шейном отделе.
• Нарушение возвратного нерва. Его функция восстанавливается самостоятельно через 2—3 месяца после операции.
• Риск повреждения нервного корешка.
• Инфицирование цереброспинальной жидкости (менее 1%).
• Поперечный миелит является следствием непреднамеренной операционной травмы или инфицирования спинного мозга. Проявления зависят от высоты поражения, поэтому могут возникнуть парезы, параличи, грубые неврологические расстройства.
• Поражение артерии Адамкевича в случае анатомической особенности ее расположения у пациента при операции в области L4-S1, где грыжи образуются чаще всего. Следствием является нижний паралич и недержание.
• Эпидуральная гематома образуется вследствие повреждения сосуда в ходе операции и накапливания крови в эпидуральной жировой клетчатке. При несвоевременно принятых мерах по диагностике и лечению возникает гнойный перидурит. После он может перейти в рубцово-слипчивый эпидурит, который в зависимости от локализации процесса проявляется различной неврологической симптоматикой: парезами, параличами, болевым синдромом, нарушением чувствительной и двигательной функции, недержанием, расстройствами мочеполовой сферы и др.

Послеоперационный период:

• Токсическое поражение мозга, почек, печени и сердца.
• Остеомиелит тел позвонков – это гнойное поражение губчатой ткани после операции, распространяющееся на близлежащие ткани с потерей позвонками опорной функции. Как следствие – разрушение (перелом) позвоночника. У ослабленных пациентов возможна генерализация процесса с развитием сепсиса.
• Послеоперационный стеноз позвоночного канала за счет активного роста соединительной ткани в области операции. Соединительная ткань сдавливает дуральный мешок и замедляет ток спинномозговой жидкости. Впоследствии это выливается в полное прекращение ее циркуляции, т. е. состояние, требующее незамедлительного повторного оперативного вмешательства. Помимо этого, соединительная ткань сдавливает непосредственно спинной мозг и его корешки, что также является показанием к повторному оперативному вмешательству.
• Рецидив грыжи диска – отдаленное осложнение операции. Повторное образование грыжи в области операции, проведенной более 1 года назад.
• Нестабильность позвонка с образованием спондилолистеза. В процессе операции приходится удалять костные дужки позвонков, что снижает опорную функцию позвоночника. После операции возможно смещение такого позвонка назад или вперед относительно других позвонков с травматизацией межпозвоночного диска с образованием протрузии и грыжи.

Важно понимать, что грыжа межпозвоночного диска и оперативное лечение этого заболевания не делают человека инвалидом. При правильной терапии и выполнении всех рекомендаций мультидисциплинарной врачебной бригады возвращение к привычному образу жизни происходит за достаточно короткий период.
Необходимо однако знать и о том, что хирургическое вмешательство – не единственный способ устранения грыжи диска. Существуют методики безоперационного лечения. Так что прибегать к хирургическому вмешательству стоит лишь в тех случаях, когда другие виды терапии по каким-то причинам конкретному пациенту не подходят.

Телеканал «Россия-1», передача «О самом главном». Доктор Бубновский рассказывает о упражнениях при грыже позвоночника:

Принципы реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи

Оперативное вмешательство при межпозвоночных грыжах не означает, что человек через несколько дней почувствует себя здоровым, подвижным и готовым выполнять любую работу. Реабилитация после операции грыжи позвоночника продолжается до нескольких месяцев и полное восстановление утраченных во время болезни функций зависит не только от профессионализма врача, но и от терпения и настойчивости пациента. В восстановительный период больному необходимо выполнять все рекомендации врача, их соблюдение предупредит возможный рецидив и позволит быстрее справиться с ограничением подвижности.

Условно весь реабилитационный период можно разделить на три разных по продолжительности этапа:

1. Первый этап начинается сразу с момента завершения операции и предусматривает устранение болевых синдромов и неврологических нарушений.
2. На втором этапе происходит адаптация человека к повседневной жизни.
3. Третий этап включает комплекс мероприятий, необходимых для восстановления подвижности позвоночного столба и направленных на предотвращения повторного развития грыж. Важно в этот период подобрать комплекс лечебных упражнений, направленный на укрепление мышечного корсета.

Ранний восстановительный период

Ранний период реабилитации – это время до двух недель после хирургического либо другого вида вмешательства на позвоночнике. В этот период происходит заживление послеоперационного шва, восстановление утраченной чувствительности и уменьшение болей. Не у всех пациентов боли и ограничение движений сразу после хирургического вмешательства полностью прекращаются – отек и воспаление нервных волокон и тканей проходит в течение нескольких дней, по истечению этого срока уже можно будет оценить результаты хирургического вмешательства.

В ранний реабилитационный период назначаются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Пациентов с депрессивными состояниями показано назначение седативных средств. Нейрохирурги не советуют долго залеживаться в постели после операции, через день – два уже можно выполнять простые движения и передвигаться, единственное условие при этом — использование корсета.

Ортопедические корсеты потребуются не только в первые дни и часы после операции, но и на протяжении нескольких месяцев, то есть в период восстановления при выполнении физической работы или упражнений. Жесткие бандажи предупреждают смещение позвонков, не дают выполнять резкие движения, способствуют быстрому заживлению внутренних и внешних швов.

В ранний реабилитационный период врач оценивает появление чувствительности в конечностях, восстановление функции тазовых органов, назначает анализы и повторные снимки. Подбор медикаментозного лечения будет зависеть от полученных данных и самочувствия пациента.

Реабилитация пациента после выписки из стационара

В зависимости от типа оперативного вмешательства, общего самочувствия пациента, наличия осложнений выписка домой может быть произведена на третий или десятый день после операции. Перед выпиской врач должен дать прооперированному пациенту подробные и полные рекомендации, от соблюдения которых зависит восстановление здоровья и всех функций позвоночного столба в дальнейшем.

Реабилитация после удаления межпозвонковой грыжи проводится любым пациентом с обязательным соблюдением следующих условий:

• На протяжении полутора месяцев нельзя сидеть, это позволит избежать повторного образования грыжи и защемления нервных корешков.
• Необходимо избегать резких наклонов, поворотов, перекручивания туловища, прыжков и ударов.
• Около трех месяцев поездки в автомобилях или на другом транспорте разрешены только в положении полулежа. Желательно при таком передвижении надевать корсет.
• Нельзя поднимать тяжелые предметы. В течение месяца после операции это не больше двух килограммов в обе руки, в дальнейшем вес увеличивают. Первые полгода максимальный вес в одной руке не превышает трех килограммов, при этом нагрузку распределяют равномерно.
• Недопустимо напряжение мышц одной половины тела при одновременном расслаблении другой. Поэтому всевозможные тяжести желательно носить в рюкзаке за спиной, который обеспечивает равномерное распределение.
• Каждые полтора часа рекомендуется давать отдых позвоночнику, для этого из вертикального положения перемещаются в горизонтальное.

На протяжении первых недель после операции происходит заживление послеоперационного рубца, восстанавливается нарушенная чувствительность нервных окончаний, происходят процессы восстановления функций позвоночника. Поэтому задачей пациента на этом этапе является создание наиболее благоприятных условий для своего позвоночника. К активному восстановлению позвоночника после операции приступают примерно через месяц, реабилитационные мероприятия включают в себя:

• Лечебную физкультуру.
• Физиопроцедуры.
• Санаторно – курортное лечение.

Восстановительная гимнастика на первых этапах проводится только под контролем специалиста, различные резкие движения могут привести к появлению приступа боли. Реабилитация после удаления грыжи позвоночника кроме ЛФК и физиотерапии может также включать занятия на специальных тренажерах, лечебный массаж, рефлексотерапию.

Лечебная физкультура в послеоперационный период

Лечебная физкультура необходима на протяжении всего периода восстановления организма после хирургического вмешательства и в дальнейшей жизни. Физические упражнения повышают подвижность суставов, укрепляют мышечный корсет, усиливают кровоснабжение, питание области позвоночника, способствуют выведению скопившихся в коже и мышцах токсинов. Выбрать упражнения и объяснить пациенту все принципы проведения гимнастики в реабилитационный период обязан врач.

Приступать к расширенному выполнению упражнений можно примерно через месяц после хирургического вмешательства, но разминочные движения для конечностей и суставов можно практиковать уже на второй – третий день после дискэктомии. К простейшим упражнениям после операции относят:

• Круговые движения, выполняемые кистями рук и стопами.
• Сгибание и разгибание локтевых и коленных суставов.
• Медленное подтягивание колен к животу. В первые дни не стоит сильно растягивать позвоночник в стремлении полностью подтянуть колени к грудной клетке.

Разработаны общие рекомендации и правила для больных, перенесших операцию по поводу удаления межпозвоночной грыжи. Их соблюдение позволяет не испытывать дискомфорта и болей и оказывать максимальное полезное воздействие на позвоночник.

• Во время выполнения упражнений избегают резких поворотов, наклонов, все элементы выполняются медленно и плавно.
• Начинают выполнять упражнения с одного – двух подходов, постепенно их число доводят до десяти за один раз. Комплекс упражнений выполняют в вечерние и утренние часы.
• При появлении не проходящей болезненности или дискомфорта необходимо проконсультироваться с врачом о смене комплекса занятий.

Приведенные ниже упражнения показаны послеоперационным больным, но всегда необходимо помнить, что врач – реабилитолог сможет составить план занятий грамотно исходя из самочувствия пациента, наличия противопоказаний и анатомических особенностей позвоночника конкретного больного.

1. Необходимо лечь на спину, согнутые колени постепенно приближают к грудной клетке. Одновременно создается напряжение в мышцах ягодиц, затем период расслабления и медленного возвращения ног в первоначальное положение.
2. Положение также лежа на спине, ноги согнуты, руки разведены в стороны. Приподнимается таз над полом и удерживается в первый раз до 10 секунд, в дальнейшем продолжительность времени выполнения постепенно увеличивается.
3. Следующее упражнение включает целый комплекс элементов, выполняемых из одного положения. Удобно располагаются спиной на жесткой поверхности, кисти рук заводят под голову, ноги согнуты, стопы стоят на полу. Выполняются движения тазом вверх – вниз, в правый и левый бок, затем наклоны коленей вправо – влево и «велосипед» ногами. В конце упражнений необходимо качать мышцы пресса не отрывая поясницу от пола.
4. Из положения лежа выполняются отжимания от пола, махи ногами в стороны и вверх. Рекомендована поза тела «кобра» — на вдохе опираясь на локти необходимо максимально прогнуться и задержаться в таком положении на 6 секунд, на выдохе медленно возвращаются в исходную позу. «Кобра» выполняется до 10 раз.
5. Упражнение «стойка» помогает укрепить мышечный каркас спины и брюшной стенки и растянуть позвоночник. Выполняется у стенки комнаты, на которую опираются выступающими точками туловища, головы и ног. Руки поднимаются вверх и в такой позе необходимо простоять до 5 минут. По мере выздоровления время увеличивается, а упражнение усложняется поднятием на цыпочки.

Лечебная физкультура принесет после хирургического вмешательства несомненную пользу и позволит предупредить рецидив грыжи после операции, если больной будет выполнять упражнения постоянно, умеренно увеличивая нагрузку. На протяжении жизни больному рекомендуется выполнять три базовых комплекса упражнений – отжимания, приседания и велосипед. Выделение 10 минут в утренние часы на зарядку позволит перенести все дневные нагрузки без дискомфорта и болей.

Лечебные мероприятия, направленные на восстановление

Подобранные врачом комплексы упражнений необходимо выполнять на протяжении 6 месяцев и больше, считается что за это время на месте удаления грыжи образуется костная мозоль. По истечении этого срока лечебная физкультура расширяется занятиями на тренажерах, массажем, физиопроцедурами, механотерапией.

Механотерапия – это использование различных тренажеров, с помощью которых расширяются физические условия воздействия на конечности и позвоночник. У пациентов с различными парезами и параличами конечностей для придания телу вертикального положения может использоваться вертикализатор – устройство, созданное для профилактики осложнений, развивающихся при длительном положении лежа.

У пациента находящегося в вертикализаторе улучшается работа сердечной, дыхательной и мочевыделительной системы. Выпускаются несколько видов вертикализаторов, в одних из них пациент может тренировать нижние конечности, в других мышцы спины, третьи оснащены устройством для самостоятельного передвижения.

Лечебный массаж рекомендуется выполнять через несколько недель после операции. Профессионально выполненный массаж снимает напряжение, отек, предупреждает атрофию мышц. Существуют несколько техник массажа, их выбор зависит от общего состояния здоровья пациента и характера хирургического вмешательства.

Использование физических методов воздействия – ультразвука, лазера, магнитных полей, электрических импульсов усиливает кровоснабжение, питание и обмен веществ в позвоночнике.

В реабилитационный период немаловажное значение отводится и диете после операции удаления грыжи. Питание должно быть направлено на предотвращение запоров и газообразования, что может создать избыточную нагрузку на прооперированную область. Рекомендуется питаться часто, но маленькими порциями, ежедневное меню должно содержать блюда с растительными волокнами и достаточное количество жидкостей – кисели, компоты, отвар шиповника.

В первые дни после операции преимущественно питаются овощными и молочными супами, жидкими кашами, затем питание расширяют за счет омлетов, паровых блюд из овощей, котлет, фрикаделек, отварной рыбы. В дальнейшем необходимо свести к минимуму продуктов с какао, кофе, алкоголя. Постоянно нужно следить за свои весом – избыточные килограммы создают ненужную нагрузку на позвоночник, что категорически не рекомендовано после удаления межпозвоночных дисков.

Межпозвоночная грыжа способна доставить немало страданий человеку, поэтому успешное оперативное вмешательство не может не радовать. Сохранить положительный эффект от операции и предупредить появление осложнений и рецидивов, можно следуя следующим рекомендациям.

Реабилитация после операции на позвоночнике при грыже продолжается не меньше полгода. В этот восстановительный период необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача – ограничение движений, минимальное поднятие тяжестей, отказ от управления автомобилем и от поездок на транспорте.

• Лечебная гимнастика является эффективным средством восстановления позвоночника. Пациентам с межпозвоночной грыжей заниматься укреплением мышц придется на протяжении всей жизни.
• Соблюдение диеты в первые дни после операции и в последующем для предупреждения появления лишних килограммов.
• Регулярно необходимо проходить профилактическое лечение, состоящее из медикаментозных препаратов, физиопроцедур, курсов массажа, витаминов и рефлексотерапии.
• В первые недели после операций необходимо носить ортопедический корсет, но не больше шести часов в сутки.
• Необходимо избегать прыжков, ударов, резких движений.
• Показано занятие плаванием в бассейнах, ходьба на лыжах и велоспорт.
• Необходимо избегать переохлаждений и вовремя лечить респираторные инфекции.

Соблюдение всех предложенных врачом восстанавливающих организм мероприятий позволит вести обычную жизнь, не ограничивать себя в выполнении привычной работы и предупредит развитие рецидивов.

Реабилитация после операции по удалению грыжи в поясничном отделе позвоночника

Реабилитация после операции на грыже поясничного отдела позвоночника занимает много времени. Последствия оперативного вмешательства будут давать о себе знать на протяжении всей жизни. Для предотвращения появления новой грыжи, придется ежедневно выполнять упражнения лечебной физкультуры.

В процессе реабилитации полгода после операции нельзя подвергать спину физической нагрузке. Желательно избегать сквозняков и холода. Для успешного прохождения реабилитации пациентам прописывают медикаменты, физиотерапию, лечебную физкультуру.

Какова цель реабилитации?

После удаления межпозвоночной грыжи пациент еще не выздоровел полностью. Болезненная симптоматика может проявляться еще долго. Раздражительность нервов наблюдается по-прежнему, воспаление еще предстоит устранить, для этого принимается перечень процедур по восстановлению.

Реабилитация после хирургического вмешательства выполняет такие цели:

• Улучшить состояние пациента, повысить возможность самообслуживания в быту.
• Стабилизировать функционирование позвоночника.
• Снизить ограничение на нагрузки.
• Нейтрализовать неврологические болезненные симптомы.

Работоспособность больного должна быть возобновлена, повторное формирование грыжи предотвращается. Реабилитация может продолжаться до года с учетом сложности проводимой операции. К главным процедурам относится: физиотерапия, ЛФК, регулярный отдых.

Правила реабилитации

После операции нужно соблюдать такие правила. Во-первых, подбор подходящих процедур для больного с целью устранения его проблем. Во-вторых, требуется регулярное врачебное наблюдение за организмом. Действовать нужно врачу-хирургу.

Нужно принимать во внимание возрастную категорию пациента и другие расстройства опорно-двигательного аппарата, состояние грыжи на момент ее удаления, выбор подходящей методики хирургического вмешательства.

Во время восстановления выполняются такие стадии:

• Первые 14 дней устраняются болевые симптомы, оказывается поддержка психолога. Ходить получается через 3-4 дня после операции. ЛФК после устранения грыжи проводятся на данном этапе. Желательно заниматься гимнастикой в лежачем положении.
• Первые 60 дней пациент готовится к повседневной жизни дома. В этот период недоступны движения с повышенной амплитудой, скручивается спина, делаются наклоны.
• Спустя 90 дней физическая активность поддерживаются, укрепляются мышечные ткани, выполняется профилактика. Это время требует года после хирургии.

В течение 3-6 месяцев нельзя занимать сидячее положение, поскольку оказывается повышенная нагрузка на поясницу.

В течение 3 месяцев недопустимо садиться за руль автомобиля. Пассажиру разрешается находиться в полусидячем положении или занять горизонтальное. Недопустимо прыгать, бегать, поворачивать позвоночник. Позвонки и диски всегда травмируются.

Варианты устранения грыжи

Сегодня методы устранения грыжи проявляются в направлении максимально допустимого снижения операционного травматизма. Классический способ ламинэктомии используется редко, все больше применяется эндоскопия, методы микрохирургического устранения. Такие способы предотвращают травму после операции, пациента восстанавливают гораздо быстрее.

Эндоскопия относится к перспективным методикам, но имеет недостатки. Часто грыжа расположена в таких местах, куда не достает эндоскоп.

Микрохирургия выполняется с использованием микроскопа. Травма после операции незначительно усугубляется в сравнении с эндоскопией, ограничения по размерам грыжи отсутствуют.

Интенсивное восстановление

Реабилитация требуется для адаптации пациента после хирургического вмешательства к нормальной жизни. Продолжительность этого периода составляет от 3 до 12 месяцев. За этот период воспаление уходит, заживают рубцы, возобновляется двигательная активность. В специальных магазинах покупается корсет, позволяющий устранить лишнюю нагрузку со спины, требует постоянного использования.

Советы врачей:

• Ограничить продолжительность расположения в конкретной позиции.
• Можно разминать мышцы и обеспечивать позвоночнику незначительную физическую нагрузку.
• Ограничить передвижение в транспортных средствах.
• Нельзя таскать тяжести.
• Предотвращать переохлаждение больного места.
• Корсет нужно использовать ограниченный период времени.
• Позвоночнику требуется отдых.

После операционная грыжа не будет требовать стационарного лечения. Реабилитация подразумевает:

• Медикаменты для купирования воспалений, снижения боли, укрепления костей.
• Физиотерапия помогает нормализовать кровоток, снизить боль.
• ЛФК. Комплексы для поясницы, грудного или шейного отдела значительно отличаются.
• Кинезотерапия, водные процедуры помогают снять напряжение с позвоночника.
• Посещение реабилитационных учреждений или санаториев.

Ограничения обусловлены первым реабилитационным периодом. В это время много чего запрещается, допускается поддержание покоя. В ранний период врачи запрещают, занятия спортом, лечебная физкультура. В первые несколько недель нужно меньше двигаться для ускорения восстановления проблемного участка.

Нельзя садиться в автобусы, маршрутки, поезда и т.п. при которких поездок проблем может не возникнуть, но недопустимо принимать сидячее положение дольше 15 мин. Возникают болезненные симптомы, положение позвоночника неестественное.

Пренебрегать использованием корсета. После хирургического вмешательства пациент обязан 2 недели использовать корсет для фиксации спины в правильном положении. Самостоятельно выполнять магнитную терапию. В первые недели реабилитации массажные процедуры не выполняются. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Пользоваться корсетом продолжительно в течение суток. Слишком продолжительное использование корсета подразумевает опасность для опорно-двигательного аппарата. Врачи советуют носить его не больше 3-4 часов в день. Таким образом обеспечивается подходящая нагрузка на позвоночник. Если носить корсет постоянно, возникают повреждения в месте удаления грыжи или процесс заживления искажается.

Таскать тяжести нельзя, максимальная допустимая нагрузка составляет 2 кг. Недопустимо совершать наклону корпуса, поднимать предметы нужно из сидячего положения. Наилучший вариант – взять вещь из рук другого человека. Нежелательно употреблять лекарства без назначения специалистов. При отсутствии уверенности в том, что лекарство поможет, лучше отказаться от его употребления. Курить, пить спиртное врачи не рекомендуют.

Поздний период

Реабилитационный период относится к наиболее значимым лечебным методикам. Если отнестись к этому серьезно, удастся значительно укрепить свое здоровье. Когда работоспособность восстанавливается, имеет место отсроченный этап, который продолжается всю жизнь. Врачи контролируют процесс укрепления мышечного корсета. Упражнения для укрепления мышечных тканей отличаются больше активностью.

К главным методикам восстановления присоединяется массажная процедура, мануальная терапия. Улучшается кровоток, жизнедеятельность пациента нормализуется, проводится профилактика.

В поздний период врачи рекомендуют:

• Не таскать вещи тяжелее 5 кг.
• Не занимать долго сидячее положение или вертикальное.
• Резко не двигаться, не прыгать.
• Избегать холода, обматывать поясницу теплыми вещами.
• Корсет носить реже.
• Укреплять мышцы спины.
• Следовать рекомендациям по питанию, активности и отдыху.

Регулярный период

При регулярном реабилитационном периоде число ограничений минимальное. Врачи советуют делать регулярные упражнения по лечебной гимнастике даже через годы после хирургического вмешательства. Всю оставшуюся жизнь таскать тяжести не разрешается, придется соблюдать диету, избегать резких движений. Уделять больше внимание собственному опорно-двигательному аппарату, проходить обследование при малейшем беспокойстве.

Постоперационные осложнения

Хирургическое вмешательство не всегда выполняется идеально, в результате возникают осложнения. При анестезии:

• Когда подается наркоз, происходят изменения в пищеводе или трахеи.
• Аллергия на составляющие вещества анестетиков.

При операции уменьшается показатель артериального давления. Сердце перестает биться, возникают проблемы с дыханием. Повреждение спинномозговой оболочки, из-за этого возникает хроническая мигрень. Инфекция попадает в цереброспинальную жидкость.

Деформация возвратного нерва вызывает потерю голоса и проблемы с дыханием. Спустя несколько месяцев нерв восстанавливается самостоятельно. Высокая вероятность деформации нервных корешков. Травмируется спинной мозг, возникает паралич, неврологические расстройства, другие патологии.

Артерия Адамкевича повреждена в районе грыжи, где патология выявляется наиболее часто. Это вызывает паралич и проблемы с контролем мочевого пузыря.

Постоперационные:

• Остеомиелит – гнойники, воздействующие на работу позвонков. В результате может сломаться позвоночник.
• Стеноз. Спинной мозг сжимается, требуется повторная операция.
• Рецидив грыжи на месте хирургического вмешательства может произойти спустя год после устранения дисковой грыжи.
• Позвонки и межпозвоночные диски меняют свое положение, в результате возникает грыжа или протрузия.

Оперативное устранение не становится причиной инвалидности. Если следовать рекомендациям специалистов, возобновление нормального образа жизни произойдет в ближайшее время.

Операция – это не единственный доступный способ устранения грыжи. Патология лечится терапевтическим методом. Поэтому хирургическое вмешательство проводится при отсутствии положительных результатов менее радикального лечения.

Правила использования корсета

Корсет нужно использовать всем после хирургического вмешательства. Сначала нужно разобраться, как долго используется ортопедическое приспособление. В соответствии с послеоперационными нормами использовать корсет нужно в течение 2 месяцев по 3-6 часов в день.

Приспособление надевается временно перед выполнением упражнений ЛФК, прогулками, домашними делами. Пользоваться транспортными средствами и автомобилями нельзя, при возникновении такой необходимости нужно одевать корсет. Регулярно перед ночным сном это приспособление устраняется. Сначала пациент занимает горизонтальное положение, потом избавляется от приспособления.

Корсет должен быть полужесткий, выполнять поддерживающую функцию, удалять нагрузку с позвоночника. Прооперированная область скорее восстанавливается, поскольку обеспечивается максимальная защита от перегрузки и незначительных плавных движений. Корсет способствует снижению болевых симптомов.

Когда разрешают садиться?

Только опытный врач решает, когда можно садиться, а когда нельз. С учетом сложности проведенной процедуры запрет на занятие сидячего положения может продлиться от 4 до 6 недель. Далее пациента обучают правильно садиться. Изначально разрешают присаживаться, снижая давление на копчик.

Перед началом такой процедуры нужно удостовериться в том, что поверхности для сидения не занижаются. Больному в подходящее время предстоит узнать, каким должно быть сидячее положение, допустимый прогиб позвоночника, как лучше встать и т.д. В этом можно удостовериться в положенное время.

Изначально разрешается садиться на край стула, колени должны быть расположены под тазобедренными суставами. При смене положения нужно держаться руками за подлокотники.

Если болит нога

Остаточные симптомы долго могут оставаться после операции. Чаще всего у пациентов болит нога. Нет ничего удивительного в том, что нога болит или имеет место онемение. В течение продолжительного времени структуры взаимодействовали с грыжей, которая давила на нервные окончания. Когда задеваются нервы, их сиюминутное восстановление затрудняется в результате устранения патологических раздражителей. По этой причине возникают боли в голени, немеет нога.

На восстановление чувствительности требуется несколько недель. Нет ситуаций, когда боль не удавалось полностью купировать. Когда улучшения не наблюдаются, боль и парастезия усугубляется. Иногда при нормальном самочувствии возникает боль в ноге. Это может свидетельствовать об осложнениях или рецидиве патологии.

Нужно почаще общаться с врачом, задавать ему вопросы касательно симптома. Это может быть в интересах пациента. Сроки выявления негативного фактора обуславливают шансы на его успешное устранение.

Физиотерапия

Реабилитация после хирургического вмешательства подразумевает выполнение физиотерапевтических процедур:

• Обертывание грязью для устранения боли и воспаления.
• Электростимуляция позволяет восстановить работу нервных тканей после сдавливания, стимулирует процесс обмена веществ в костях и хрящах.
• Ультразвук позволяет восстановить и стимулировать быстрое питание тканей.
• Магнитотерапия позволяет восстановить подвижность, уменьшить отечность и ее негативное воздействие, купировать боль и воспаления. Данная методика обследования позволяет активировать обмен веществ.
• Реабилитация после хирургии требует применения КВЧ-терапии. Эта методика используется для улучшения тонуса мышц и связок, стимуляции кровообращения. Боль и воспаление грамотно устраняется с помощью таких процедур.
• Ионофорез способствует углубленному проникновению лекарств через кожный покров. Эффективен для восстановления обрабатываемой области и купирования болевых симптомов.
• Фонофорез позволяет ввести в организм медикаменты с помощью ультразвука. Для устранения отечностей и воспалений используется механическое воздействие.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи подразумевает использование разного температурного воздействия на больной участок спиты. Врачи ставят больным парафиновые аппликации. Такие процедуры дают возможность стимулировать кровоснабжение и лимфообращение, устранить воспаление, улучшить проводимость импульсов по нервным тканям.

Что такое гемангиомы позвоночника – Гемангиома грудного отдела позвоночника – что это такое? Симптомы и лечение. Опасные размеры у взрослых Атипичная опухоль тела d1

опасные размеры, методы лечения. Проявления гемангиомы позвоночника

Благодаря повсеместному внедрению в медицинскую практику визуализирующих методов диагностики (рентгенография, компьютерная и магниторезонансная томография, УЗИ и т. д.) стало возможным выявление недуга еще на субклиническом этапе, т. е. когда патологический процесс в организме уже стартовал, а жалоб и симптомов у пациента еще нет.

Одним из ярких примеров медленно прогрессирующих, бессимптомных патологий являются опухоли. Как правило, именно доброкачественные опухоли () наиболее поздно выдают клиническую симптоматику. Одним из ярких представителей этой группы являются гемангиомы.

Гемангиома

Что же такое гемангиома позвоночника, как ее заподозрить и чем лечить? Гемангиома тела позвонка представляет собой опухолевидное образование доброкачественного характера, которая включает в свой состав множество переплетенных между собой сосудов.

Помимо сосудов, гемангиома позвоночника может включать в себя участки жировой ткани, тогда она носит название гемангиолипома.

Образование этих опухолей наиболее часто встречается в области позвоночного столба (), и в телах самих позвонков, что объясняется обильным кровоснабжением этой области.

Актуальность проблемы

В настоящее время гемангиома позвоночного столба диагностируется у 1,5–15% населения. Выявление этого недуга за последние десятилетия выросло в десятки раз, благодаря повсеместному распространению методов лучевой диагностики.

В 75% случаев гемангиома в позвоночнике выявляется именно у женщин в возрасте от 15 до 30 лет. Детей эта опухоль, как правило, не атакует.

Сосудистая опухоль позвоночника выявляется случайно, в ходе профилактических осмотров или при диагностике другой нозологической единицы. Сама сосудистая опухоль вызывает клинические симптомы лишь в 0,7–1,2% случаев.

Образование сосудистой опухоли

В чем же конкретно механизм образования гемангиомы позвоночника? Позвоночный столб выполняет опорную и двигательную функцию для человеческого тела. В результате того, что позвоночник регулярно подвергается различным статическим нагрузкам и микротравмам из неполноценно функционирующих сосудистых стенок происходит периодическое пропотевание клеточных элементов крови. Излившаяся около тела позвонка кровь активирует разрушительное действие остеокластов.

В результате этого происходит тромбоз «старых» сосудов и образование на их месте «новых», неполноценных. Так происходит формирование гемангиомы тела позвонка.

Классификация

Гемангиому позвонков клиницисты классифицируют по двум основным признакам. По локализации и по гистологическому происхождению.

По топографии выделяют 5 типов гемангиом позвоночника:

• Диффузная гемангиома, поражающая всю площадь позвонка.
• Изолированное поражение тела позвонка.
• Исключительное распространение на заднее полукольцо.
• Сочетание поражения тела и части заднего полукольца.
• Эпидуральная опухоль (между внутренней и твердой мозговыми оболочками).

По гистологическому строению гемангиомы позвонков делятся на капиллярные (из мелких сосудов – капилляров), кавернозные – образованы крупными сосудами с плотной стенкой – и смешанные. Эта классификация базируется на диаметре сосудов, из которых образована опухоль.

Размер и симптомы

Гемангиома позвоночника может локализоваться в любом из его отделов. Однако более чем в 76% случаев поражены позвонки грудного отдела. Обычно это нижние грудные или верхние поясничные позвонки – гемангиома тела th 12, l1, l2 и l3.

Размер гемангиомы в позвоночнике, как правило, не превышает 1 см. Тенденции к быстрому увеличению в размерах у этого заболевания нет, однако, в течение десятилетия опухоль от 0,5 см может увеличиться до 1,3–1,8 см и более.

Размеры гемангиолипомы могут быть еще больше – до 2

store-e.ru

что это такое, как проводится лечение и чем она опасна

Содержание статьи:

Позвоночник, как и органы из мягких тканей, склонен к образованию опухолей. Соединительные материалы, спинной мозг и окружающие ткани тесно связаны с плотными позвонками, поэтому опухоли вызывают симптомы быстрее и при меньших размерах. Гемангиома – одна из разновидностей опухолей, которая встречается у мужчин и женщин, но очень редко. Если человеку поставили такой диагноз, он должен узнать все об особенностях этого новообразования с целью эффективного лечения.

Что такое гемангиома

Доброкачественная опухоль состоит из плотно расположенных сосудов

Гемангиомы – это доброкачественные опухоли, которые обычно состоят из мелких, но плотно сплетенных сосудов. В 90% случаев новообразование поражает один структурный элемент, но иногда встречаются гемангиомы тел позвонков грудного, шейного и поясничного отделов позвоночника во множественном числе.

В раковые опухоли это новообразование перерождается лишь в единичных случаях и крайне редко. Выделяют несколько разновидностей доброкачественной гемангиомы:

• смешанная – в ней объединяются сосуды всех существующих типов и полости;
• ветвистая, или рацемозная, — содержит вены и артерии;
• капиллярная – состоит из шара мелких переплетенных капилляров.

В грудном отделе на уровне тела позвонка th22 гемангиома образуется чаще всего. Расположена она может быть в самом теле, в позвоночном канале или его отростке.

Причины формирования доброкачественной опухоли

Гемангиома считается самой распространенной доброкачественной опухолью позвоночника. В шейном отделе она почти не встречается, что связано с преобладанием мелких сосудов в этой области. В подавляющем большинстве случаев ее обнаружение происходит случайно в процессе диагностики других нарушений.

К появлению гемангиомы могут приводить частые травмы позвоночника

Среди предположительных причин образования патологии врачи выделяют:

• Предрасположенность. Гемангиомы позвоночника обычно обнаруживают у людей, чьи родственники имели аналогичные проблемы с межпозвоночными дисками, сосудами в этой области.
• Женский пол. У женщин патологию обнаруживают гораздо чаще, что может быть связано с колебанием уровня эстрогенов во время беременности и при климаксе.
• Частые или сильные травмы позвоночника. Ушибы, чрезмерная нагрузка на сосуды, постоянное напряжение приводит к расширению сосудистых каналов и росту патологических клеток.

К росту ведут определенные нарушения в организме, которые часто происходят по вине самого пациента из-за неправильного образа жизни, но иногда они могут возникать и без видимых причин.

Достоверные причины формирования гемангиом медицине неизвестны. Однако врачи делают предположение, что наиболее значимую роль в этом играет наследственность.

Симптоматика заболевания

При расположении опухоли в грудном отделе у человека могут неметь руки

Многие новообразования, в том числе гемангиома в теле th21 позвонка, в течение длительного времени могут никак себя не проявлять. Среди первых признаков, которые часто списывают на усталость, выделяют:

• появление дискомфорта в позвоночнике после физической активности;
• слабость и онемение рук и ног при положении патологии в грудном отделе;
• позже развиваются нарушения пищеварения;
• появляются камни в желчном пузыре;
• может возникать аритмия;
• у женщин часто развивается бесплодие, но это касается преимущественно новообразований поясничного отдела.

Симптомы гемангиомы шейных позвонков обычно связаны с постоянными головными болями, бессонницей, головокружениями, снижением слуха и зрения.

Симптоматика опухоли приводит к выраженным неврологическим проблемам, если она расположена в грудном отделе. Начинается все со слабости и может перетекать в острую боль. Этот симптом обусловлен сдавливанием нервных корешков и нарушением чувствительности.

Выраженные симптомы развиваются, если новообразование становится больше 1 см. Опасными для целостности позвонков считаются опухоли диаметром свыше 5 см.

Типы развития гемангиомы

Агрессивный тип развивается быстро и вызывает боли в грудном отделе

Симптомы новообразования во многом зависят от особенностей протекания болезни:

• неагрессивная гемангиома – в течение долгого времени не вызывает никаких симптомов, нередко обнаруживается уже только после смерти пациента, но может быть выявлена случайно при МРТ и КТ;
• агрессивная опухоль – развивается быстро, часто причиняет болезненные ощущения и ведет к нарушению функций организма.

Первый тип новообразований гарантированно не перерождается в злокачественные, так как развивается слишком медленно. Второй более склонен к этому процессу. Однако переживать не стоит: в рак гемангиомы перерождаются реже, чем в 5% случаев.

Опасность и последствия доброкачественной сосудистой опухоли

Основная опасность гемангиомы позвоночника в грудном отделе заключается в интенсивном росте. Маленькие опухоли не причиняют вреда здоровью, но крупные, увеличивающиеся, могут привести к изменению костной структуры позвоночника. Это вызывает компрессионный перелом на фоне поднятия тяжестей и физических нагрузок.

Разрастаясь, гемангиома может вызвать разрушение позвонка

В целях предосторожности врачи не рекомендуют пациентам оставлять опухоль без внимания, настаивая на том, что игнорировать риски ее перерождения нельзя.

Опасность прогрессирующей гемангиомы грудного отдела позвоночника заключается в таких последствиях:

• параличи верхних конечностей;
• сдавливание спинного мозга, ведущее к острым нарушениям в работе других органов;
• сдавливание нервных окончаний, ведущая к слабости рук и проблемам с их подвижностью;
• травмы и переломы позвонков;
• внутренние кровотечения, вызванные разрывом мягких тканей опухоли.

Лечить доброкачественные опухоли намного проще, чем злокачественные. Это важно, чтобы не допустить прорастания гемангиомы через костную ткань.

Риски развития последствий во многом зависят от места расположения опухоли, количества вовлеченных в процесс позвонков, возраста и пола человека. У мужчин позвонки крупнее, поэтому устойчивее к давлению и разрушению.

Методы диагностики и лечения новообразования

Пораженный гемангиомой позвонок на снимке МРТ

Выявить опухоль можно в ходе обследований, проводимых при поиске причин разных нарушений в организме. Гемангиома часто выявляется путем КТ или МРТ, заподозрить ее наличие можно по результатам рентгена. На снимке МРТ гемангиома выглядит как круглое светлое пятно.

Если у пациента обнаружили опухоль, врачи проводят ряд дополнительных тестов и анализов. Биопсию опухоли позвоночника не делают.

Если опухоль причиняет дискомфорт и боль, пациенту могут назначить курс медикаментов. Однако большая часть усилий при опухоли направлена на уменьшение ее размеров и снятие других нежелательных признаков нарушений в организме.

Пассивно-выжидательная тактика

Это не метод лечения, а выжидательный подход и контроль опухоли. Врач может назначить дополнительные тесты каждые 3-6 месяцев. Если гемангиома не увеличивается, не вызывает дополнительных симптомов, ее не лечат.

Физиолечение

При опухоли назначают иглоукалывание, а также другие методы физиотерапии. С осторожностью следует относиться к электростимуляции, так как у большинства методов есть множество противопоказаний, связанных с опухолями.

Склеротерапия

Метод лечения основан на введении в тело опухоли раствора из спирта и лекарственных веществ. Эти компоненты склеивают клетки опухоли, останавливая ее рост. Однако может произойти сбой кровообращения и омертвление костной ткани.

Эмболизация

Метод эмболизации основан на блокировке сосудов опухоли и лишения тканей питания

Методика основана на тромбировании сосудов опухоли, в результате чего прекращается ее питание. Побочным эффектом может быть стимуляция роста опухоли из-за повреждения активных сосудов. Используют тактику только при мелких опухолях.

Лучевое лечение

Метод применяется на пожилых пациентах путем воздействия высокими дозами облучения на пораженный участок.

Чрескожная пункционная вертебропластика

Введение в опухоль цементного раствора для укрепления позвонка

Западный метод терапии, требующий прокола позвонка тонкой иглой и введения укрепляющего раствора, который «цементирует» опухоль и не дает случаться переломам позвонков. Можно использовать только при отсутствии давления на нервные окончания.

Хирургическая операция

Удаление опухоли назначают при больших размерах и в детском возрасте. Операция опасна тем, что может произойти сильное кровотечение, сохраняется риск рецидива.

Народные средства

Народные средства подходят только для кожной гемангиомы

При доброкачественных образованиях широкой популярностью пользуются нетрадиционные средства лечения: экстракты растений с противоопухолевым действием, продукты. Все рецепты нужно обсуждать с врачом, ими нельзя заменять традиционное лечение.

При гемангиоме используют преимущественно компрессы, ванны и настои:

• компресс из сока грецкого ореха;
• настойка полыни горькой – внутрь перед едой;
• луковые компрессы;
• ванны с чайной содой;
• компрессы из свежего чистотела;
• травяные сборы с мать-и-мачехой, геранью, лещиной, календулой, лопухом, тысячелистником.

Средств народного лечения очень много, подобрать лучшие поможет опытный фитотерапевт. Они не должны противоречить официальной концепции лечения.

Доброкачественная гемангиома позвоночника не должна пугать человека, но оставлять ее без внимания не следует. При отсутствии выраженных симптомов и роста опухоли лечение не требуется, но при появлении болей пациенту назначают разные методы терапии.

nogostop.ru

Что такое гемангиома тела позвонка l1-l5

Содержание статьи:

Гемангиома поясничного отдела позвоночника представляет собой сосудистую опухоль. Она встречается относительно редко, но относится к коварным заболеваниям, так как характеризуется длительным отсутствием клинических проявлений. Благодаря возможностям визуализации структур позвоночника есть возможность выявлять образование на ранних стадиях, что существенно улучшает дальнейший прогноз. Патология имеет код по МКБ-10 – D18.0.

Признаки гемангиомы

В большинстве случаев гемангиома поясничного отдела хребта, при которой поражаются позвонки L1-L5, протекает бессимптомно. У 10-15% людей с патологическим процессом проявляются следующие клинические признаки:

• Боли в области поясничного отдела позвоночника и паравертебральной зоны, которые в большинстве случаев имеют ноющий, тянущий характер. Они обычно непостоянны, усиливаются во время движений. Большей степени дискомфорт выражен при поражении позвонков L2 и L4.
• Признаки поражения спинномозговых корешков – гемангиома тела L1 позвонка нередко сопровождается воспалительной реакцией окружающих тканей и сдавливанием спинномозговых корешков. При этом пациент жалуется на «стреляющую» боль в пояснице, которая отдает в правую или левую ногу, снижение мышечной силы пояса нижних конечностей на соответствующей стороне, снижение чувствительности и онемение кожи.
• Развитие патологических переломов хребта – на поздних стадиях развития с прогрессированием патологического процесса происходит повреждение, снижение прочности, частичное разрушение костной ткани тел позвонков. Патологический перелом развивается на фоне обычных нагрузок и сопровождается резкой, острой внезапной болью, деформацией хребта в области поясницы.

Гемангиома тела L3 позвонка чаще протекает с клиническими проявлениями, так как структура испытывает более высокие нагрузки. На основании клинической симптоматики тяжело определить локализацию и характер изменений, поэтому в диагностике важная роль принадлежит объективным исследованиям.

Причины образования сосудистой опухоли

Снижение прочности стенок сосудов наблюдается при атеросклерозе у людей старшего возраста

Гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль, имеющую сосудистое происхождение. Она может иметь различную локализацию в организме. Изменения в сосудах микроциркуляторного русла тел позвонков развиваются вследствие реализации нескольких патогенетических механизмов:

• Снижение прочности, неполноценность стенок сосудов микроциркуляторного русла. Постепенно происходит образование выпячиваний, которые могут превращаться в полости, сообщающиеся между собой.
• Повышенная нагрузка на позвоночник, в частности на область поясничного отдела. Нередко проблемы с хребтом появляются у людей, занятых тяжелым физическим трудом с подъемом тяжестей или систематически находящихся в положении стоя.
• Частые кровоизлияния непосредственно в ткани тела позвонка, что провоцирует увеличение количества сосудов микроциркуляторного русла.

Дальнейшие изменения провоцируют снижение прочности костной ткани тела позвонка, вследствие чего повышается риск патологических переломов в тех местах, где сосредоточено наибольшее количество капилляров гемангиомы. Нарушение целостности кости может быть на фоне обычных нагрузок, в частности во время ходьбы, поворотов туловища, наклонов. В зависимости от морфологической структуры выделяется несколько видов гемангиомы позвонков поясницы:

• Капиллярные образования – опухоль образована большим количеством переплетающихся между собой мельчайших сосудов.
• Рацематозные опухоли, состоящие из более крупных кровеносных сосудов, к которым относятся артерии и вены.
• Кавернозные гемангиомы – структуры представлены скоплением большого количества полостей, имеющих различную форму и размеры.
• Смешанные структуры, которые имеют морфологические признаки капиллярных, рацематозных, кавернозных гемангиом.

Достоверная причина, которая является пусковым фактором формирования гемангиомы, на сегодняшний день остается неизвестной. Считается, что основная роль в развитии патологического процесса принадлежит наследственной предрасположенности, реализующейся на генетическом уровне.

Низкая двигательная активность приводит к застойным явлениям и патологическим изменениям в поясничном отделе

Изменения в генах приводят к снижению прочности сосудистых стенок структур микроциркуляторного русла, поэтому патологические изменения развиваются не у всех. При наличии генетической предрасположенности опасность развития заболевания повышается на фоне воздействия следующих провоцирующих факторов:

• Низкая двигательная активность человека, длительное пребывание в одном положении тела.
• Систематические повышенные статические и динамические нагрузки на поясничный отдел позвоночника, которые обычно связаны с профессиональной деятельностью человека.
• Вредные привычки – никотин, алкоголь оказывают негативное влияние на сосудистые стенки, дополнительно приводя к снижению их прочности.
• Перенесенные травмы позвоночника и других структур опорно-двигательной системы, включающие ушибы, переломы, разрывы связок, вывихи суставов.
• Врожденные или приобретенные изменения формы позвоночника, плоскостопие, при котором повышается нагрузка на поясницу.
• Повышенный вес тела.
• Метаболические нарушения, включая сахарный диабет – на изменение уровня различных соединений в крови первыми реагируют структуры микроциркуляторного русла, что сопровождается снижением прочности их стенок.
• Нерациональное питание – недостаточное поступление необходимых белков, витаминов, включая аскорбиновую кислоту, преобладание в рационе жирной, жареной пищи животного происхождения приводят к снижению прочности стенок кровеносных сосудов.

Знание провоцирующих факторов помогает проводить профилактические мероприятия лицам с наследственной предрасположенностью.

Методы диагностики и лечение

По статистике гемангиому позвоночника можно диагностировать у каждого второго человека

С целью достоверной диагностики гемангиомы поясничного отдела позвоночника нужно делать визуализацию структур. Для этого применяется несколько современных методик:

• Рентген – «просвечивание» позвоночника выполняется в прямой и боковой проекции, что позволяет определить наличие грубых изменений, а также установить их локализацию.
• Компьютерная томография (КТ) – послойное сканирование тканей с визуализацией, которое осуществляется при помощи рентгеновского излучения. Методика обладает высокой разрешающей способностью и позволяет выявить минимальные изменения на ранних стадиях развития патологического процесса.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – объективный метод исследования, который включает сканирование большого участка тела. Визуализация осуществляется за счет эффекта резонанса ядер в магнитном поле. МРТ необходимо для дифференциальной диагностики с онкологическим злокачественным процессом, а также выявления отдаленных метастазов.

Для оценки функционального состояния организма лечащий врач дополнительно назначает другие лабораторные, функциональные, инструментальные исследования. На основании результатов специалист может определяться с последующим выбором терапевтических мероприятий.

Эффективное лечение гемангиомы поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в удалении сосудистого образования.

Склерозирование гемангиоы медикаментами вызывает гибель клеток и устранение опухоли

В зависимости от формы, размера и локализации оно осуществляется при помощи нескольких методов различной степени травматичности:

• Резекция позвонка – частичное удаление структуры вместе с гемангиомой. Операция сопровождается травматизацией близлежащих тканей, поэтому сегодня получила ограниченное применение.
• Введение склерозирующего соединения – при помощи специальной иглы в полость гемангиомы вводятся специальные медикаменты, которые вызывают повреждение клеток эндотелия с последующим уменьшением диаметра и зарастанием полости. Процесс называется склерозирование.
• Лучевая терапия – локальное воздействие ионизирующего излучения приводит к разрушению и последующему замещению гемангиомы соединительной тканью.
• Эмболизация – в сосуд, который питает гемангиому вводится эмбол, который закупоривает его, в результате происходит замещение соединительной тканью.
• Чрескожная пункционная вертебропластика – современный эффективный и безопасный метод радикального удаления гемангиомы и части позвонка с последующей пластикой тканей и восстановлением анатомической формы.

На выбор методики радикального лечения гемангиомы может влиять ее вид и локализация. Если есть медицинские противопоказания, врач оперировать не будет. В таком случае проводится поддерживающее лечение. Включаются профилактические мероприятия, направленные на предупреждение осложнений.

После удаления назначается реабилитация для восстановления прочности костной ткани и функционального состояния позвонков. Для этого назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, гимнастика с выполнением специальных упражнений.

Прогноз при своевременном лечении гемангиомы благоприятный. Обычно удается избежать выраженного изменения формы и функционального состояния позвонка. В случае отсутствия проведения терапевтических мероприятий повышается риск развития патологических переломов, ущемления спинномозговых корешков с развитием клинической симптоматики остеохондроза. При смещении костных отломков может иметь место опасный исход, который включает повреждение спинного мозга или корешков с необратимыми функциональными изменениями.

nogostop.ru

Терапия базисная терапия ревматоидного – Базисная терапия ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита: базисная терапия, симптоматическая и реабилитация

Ревматоидный артрит – это аутоиммунная патология, при которой разрушаются мелкие и крупные суставы. Болезнь обычно возникает после 30 лет, причем у женщин она встречается в 6 раз чаще, чем у мужчин.

При заболевании ревматоидный артрит – лечение нужно начинать при появлении первых симптомов (наиболее полный обзор методов терапии читайте по ссылке: http://sustavzdorov.ru/artrit/revmatoidnyj-lechenie-212.html). Своевременная терапия способна предупредить прогрессирование болезни, необратимую деформацию суставов, снижение трудоспособности и инвалидность.

Лечение при ревматоидном артрите длительное (от полугода до 2-х лет) и включает в себя комбинацию нескольких лекарственных препаратов, физиотерапию и диетическое питание.

Рассмотрим методы эффективного лечения болезни подробнее.

Лекарственные препараты

Для терапии ревматоидного артрита применяют несколько групп лекарственных препаратов. Одни из них воздействуют на причину болезни (базисные средства), другие – устраняют только симптомы заболевания (симптоматические средства).

Базисная терапия

Базисные (иммуносупрессивные) лекарственные средства направлены на устранение причины заболевания: они предотвращают аутоиммунное воспаление соединительной ткани суставов и других органов, что приводит к стойкой ремиссии и улучшению общего состояния. Базисные средства улучшают прогноз в лечении недуга, если их назначают в первые месяцы после начала заболевания, а также они способны предупредить разрушение суставов и инвалидность.

Базисная терапия включает в себя препараты первого и второго ряда:

1. Лекарственные средства первого ряда обладают высокой эффективностью. Это препараты: метотрексат, арава (лефлуномид), сульфасалазин.
2. Медикаменты второго ряда оказывают более слабое действие, их назначают при индивидуальной непереносимости лекарств первого ряда. Примеры препаратов: кризанол, тауредон, делагил, плаквенил, азатиоприн, циклофосфан.

Для получения стойких результатов при быстром разрушении суставов и поражении внутренних органов применяют схемы терапии с использованием двух базисных средств.

Базисные средства принимают в течение 6–18 месяцев, по показаниям – на более длительный период. Клинический эффект возникает после 1,5–2 месяцев приема препаратов.

Биологические препараты

Инновационная разработка в базисной терапии – биологические препараты, которые эффективно устраняют аутоиммунное воспаление в течение недели после применения. Они значительно подавляют иммунитет, эти медикаменты назначают при низкой эффективности и плохой переносимости препаратов первого ряда.

Биологические лекарственные средства:

• инфликсимаб (ремикейд),
• ритуксимаб,
• абатацепт,
• анакинра.

Симптоматические препараты

Для устранения симптомов заболевания назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикоиды.

НПВП

НПВП эффективно снимают болевой синдром, скованность движений и снижают температуру тела, что улучшает подвижность суставов и общее самочувствие. Противовоспалительный эффект лекарственных средств основан на блокаде синтеза простагландинов – биологически активных веществ, которые провоцируют воспаление в суставах. Препараты назначают при обострении болезни сроком на 2–8 недель.

Примеры лекарств:

• диклофенак,
• целекоксиб,
• мовалис,
• лорноксикам,
• нимесулид,
• аркоксиа,
• ибупрофен.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды применяют при неэффективности НПВП в случае интенсивных болей и сильном воспалении. Также гормональные препараты показаны при стойком синовите – скоплении экссудата в полости сустава.

Глюкокортикоиды:

• преднизолон (медопред),
• дексаметазон,
• триамцинолон (кеналог),
• бетаметазон (целестон).

Дозировку глюкокортикоидов постепенно повышают при назначении и уменьшают при отмене препарата для предупреждения побочных эффектов (нарушения функции надпочечников, гипертонии, сахарного диабета). Лечение обычно продолжают 4–6 недель.

Другие методы терапии

Плазмаферез

Чтобы очистить кровь от циркулирующих проблемных иммунных комплексов (особых комплексов антител), проводят плазмаферез, который уменьшает воспаление в тканях.

Лазерная терапия и криотерапия (лечение низкими температурами) позволяют снизить активность аутоиммунного поражения суставов.

Эти методы используют в качестве дополнительного лечения на фоне приема медикаментов. На курс терапии назначают 4–8 процедур.

Диета

Большое значение имеет диета, позволяющая укрепить суставы и снизить воспаление в соединительной ткани. Из рациона питания исключают острую и жирную пищу, ограничивают употребление цитрусовых, молочных продуктов, кукурузы, пшеницы. В меню включают рыбу, морепродукты, свежие овощи и фрукты, растительное масло, гречневую и перловую крупу. Прием пищи должен быть не реже 5 раз в сутки.

Физиотерапия

После затихания острого процесса назначают физические методы лечения. Для улучшения кровотока и метаболизма суставов применяют физиопроцедуры: амплипульстерапию и озокеритотерапию, фонофорез с гидрокортизоном.

Массаж улучшает тонус мышц и питание пораженных тканей.

Регулярные занятия лечебной физкультурой восстанавливают подвижность в суставах.

По материалам сайта: http://sustavzdorov.ru

www.vkonline.ru

Базисная терапия ревматоидного артрита

Базисная терапия системных заболеваний соединительной ткани

Главным средством в лечении аутоимунных заболеваний являются, так называемые базисные препараты. Их название произошло от того, что они воздействуют на основание болезни, ее “базис”. Эти препараты вызывают ремиссию и предотвращают или замедляют разрушение суставов, но не являются противовоспалительными препаратами. В настоящее время в качестве базисной терапии используют чаще всего: цитостатики, антималярийные препараты, сульфаниламиды, пеницилламин.

1. Цитостатики.

Цитостатические препараты: метотрексат, арава, азатиоприн (имуран), циклофосфан (эндоксан), циклоспорин (сандимун, экворал), проспидин и др.

Не стоит пугаться от названия «цитостатики», зная спектр их побочных эффектов: дозы этих препаратов при лечении артритов примерно в 5-20 раз меньше используемых при лечении опухолей! Использование цитостатиков помогает, как минимум, 70-80% больных, побочные явления возможны у 15-20% пациентов и редко бывают тяжелыми. Подбор доз под контролем ревматолога сводит возможность побочных эффектов к минимуму

В течение всего периода терапии цитостатиками необходимо, с помощью лабораторных методов исследования, контролировать показатели общего анализа крови,биохимических анализов и мочи у пациента. Если же пациент легко переносит цитостатическую терапию, можно ждать улучшения самочувствия уже через 2-4 недели после начала лечения.

Метотрексат (методжект) Считается «золотым стандартом» лечения ревматоидного и псориатического артрита, всвязи с его высокой эффективностью, хорошей переносмостью и удобством приема Для базисного лечения ревматоидного артрита метотрексат принимают только 1 раз в неделю. В первый раз выбирают конкретный день недели и с этих пор на протяжении всего курса лечения, метотрексат принимают только в этот день . Доза подбирается постепенно, в зависимости от активности процесса и переносимости препарата Терапевтический эффект обычно проявляется через 2-6 недель от начала приема и достигает максимума обычно за полгода, год. В день приема метотрексата желательно обойтись без употребления НПВП. 

Арава (элафра, лефлайд, лефлюнамид) рекомендуется больным, у которых артрит протекает очень активно, и тем, кто плохо переносит метотрексат. Терапевтический эффект обычно проявляется через 4-6 недель от начала приема аравы и может нарастать в течение 4-6 месяцев.

Ремикейд (инфликсимаб) – быстродействующий и довольно эффективный базисный препарат.  Его применяют в тех случаях, когда другие базисные препараты не дают должного эффекта. 

Ремикейд действует быстрее многих других базисных препаратов.

Однако применять ремикейд надо с очень большой осторожностью. До начала лечения ремикейдом необходимо выявить и пролечить все имеющиеся у пациента инфекции. Если этого не сделать, применение ремикейда может спровоцировать сильнейшее обострение недолеченных инфекционных процессов вплоть до развития сепсиса.

Также, во время лечения ремикейдом рекомендуется применять антиаллергические препараты, чтобы предотвратить возможные аллергические реакции. Стоимость препарата высокая. Лечение проводится только в стационарных условиях

Биологические препараты это одна из новейших групп препаратов для лечения  артритов. Они инактивируют специальный белок (фактор некроза опухоли (ФНО)), который играет важную роль в воспалительной процессе. Эти препараты действуют быстро и эффективно уменьшают воспаление. К ним относится ингибитор ФНО этанерцепт (энбрел), анакинра (кинерет), хумира (адалимубаб), актемра (тоцилизумаб), ритуксимаб (ритуксан, мабтера), оренция (абатацепт). 

Все эти препараты были разработаны в течение последнего десятилетия, а на мировом фармацевтическом рынке начали появляться не более пяти лет назад. В связи с этим они ещё весьма дороги. Ещё одним их недостатком является то, что они могут вводиться только в инъекционной форме (подкожно или внутривенно), причем в стационарных условиях, так как процедура проводится от получаса до нескольких часов под контролем специалиста. Поэтому данные препараты пока еще не получили широкого применения. Обычно их применяют в комбинации с метотрексатом или с другим базовым препаратом.

Также необходимо знать, что биологические препараты обычно не комбинируют друг с другом из-за высокой вероятности развития побочных эффектов!

Тофацитиниб – первый пероральный ингибитор янус-киназ в лечении ревматоидного артрита. Высокоэффективный и достаточно безопасный препарат. Однако высокая стоимость препарата не дает возможности говорить о его доступности для широкого круга больных.

Другие цитостатические препараты, такие как азатиоприн (имуран), циклофосфан (эндоксан) и циклоспорин (имуспорин, консупрен, сандимун, экворал) применяются только при неэффективности остальных базисных препаратов.

2. Антималярийные препараты

Антималярийные препараты делагил и плаквенил (иммард)

 При очень длительном применении делагил и плаквенил способны влиять на активность ревматоидного процесса. К сожалению, со временем выяснилось, что эти препараты действуют медленно: лечебный эффект развивается спустя полгода – год непрерывного приема лекарства. Эффект незначитеьный по сравнению с другими базисными препаратами. Назначаются обычно при небольшой активности аутоимунного процесса при артритах, а также в при системной красной волчанке, васкулитах. Достоинством является хорошая переносимость и малое количество побочных эффектов.

3. Сульфаниламиды.

Сульфасалазин (салазопирин EN-Табс) – антимикробные препараты, успешно применяемые в базисном лечении недифференцированных артритов , анкилозирующего спондиллита, ревматоидного артрита.

По силе лечебного действия сульфаниламиды совсем немного уступают цитостатикам, вполне сопоставимы по эффективности с метотрексатом и пеницилламином, и явно превосходят по силе действия делагил и плаквенил. Главным преимуществом сульфаниламидов является их хорошая переносимость – при длительном приеме побочные эффекты развиваются только у 10-20% больных. Однако, для достижения лечебного эффекта данной группой препаратов, необходим весьма длительный промежуток времени – около 3-х месяцев, а “пик формы” достигается спустя 6-12 месяцев от начала лечения.

4. Пеницилламин.

Пеницилламин (купренил ) при артритах обычно назначается в тех случаях, когда терапия цитостатиками не приносит больному облегчения. При системной скеродермии явяется препаратом выбора. Применение купренила при ССД основано в первую очередь на связывании препаратом альдегидных групп коллагена, что приводит к нарушению его биосинтеза и поперечного связывания отдельных молекул  

Клинический эффект Купренила  при ССД проявляется в первую очередь положительной динамикой кожных поражений — уменьшением плотного отека, индурации и пигментации кожи. Снижается выраженность синдрома Рейно, уменьшаются или исчезают артралгии и миалгии. Отмечается также положительная динамика висцеральных проявлений заболевания .

Однако, следует учитывать, что пеницилламин является довольно токсичным препаратом, который значительно чаще вызывает осложнения – при его применении побочные реакции возникают в 30-40% случаев.

www.revmatolog-saratov.ru

Базисная терапия ревматоидного артрита

Базисная терапия системных заболеваний соединительной ткани

Главным средством в лечении аутоимунных заболеваний являются, так называемые базисные препараты. Их название произошло от того, что они воздействуют на основание болезни, ее «базис». Эти препараты вызывают ремиссию и предотвращают или замедляют разрушение суставов, но не являются противовоспалительными препаратами. В настоящее время в качестве базисной терапии используют чаще всего: цитостатики, антималярийные препараты, сульфаниламиды, пеницилламин.

1. Цитостатики.

Цитостатические препараты: метотрексат, арава, азатиоприн (имуран), циклофосфан (эндоксан), циклоспорин (сандимун, экворал), проспидин и др.

Не стоит пугаться от названия «цитостатики», зная спектр их побочных эффектов: дозы этих препаратов при лечении артритов примерно в 5-20 раз меньше используемых при лечении опухолей! Использование цитостатиков помогает, как минимум, 70-80% больных, побочные явления возможны у 15-20% пациентов и редко бывают тяжелыми. Подбор доз под контролем ревматолога сводит возможность побочных эффектов к минимуму

В течение всего периода терапии цитостатиками необходимо, с помощью лабораторных методов исследования, контролировать показатели общего анализа крови,биохимических анализов и мочи у пациента. Если же пациент легко переносит цитостатическую терапию, можно ждать улучшения самочувствия уже через 2-4 недели после начала лечения.

Метотрексат (методжект) Считается «золотым стандартом» лечения ревматоидного и псориатического артрита, всвязи с его высокой эффективностью, хорошей переносмостью и удобством приема Для базисного лечения ревматоидного артрита метотрексат принимают только 1 раз в неделю. В первый раз выбирают конкретный день недели и с этих пор на протяжении всего курса лечения, метотрексат принимают только в этот день .

Арава (элафра, лефлайд, лефлюнамид) рекомендуется больным, у которых артрит протекает очень активно, и тем, кто плохо переносит метотрексат. Терапевтический эффект обычно проявляется через 4-6 недель от начала приема аравы и может нарастать в течение 4-6 месяцев.

Ремикейд (инфликсимаб) — быстродействующий и довольно эффективный базисный препарат.  Его применяют в тех случаях, когда другие базисные препараты не дают должного эффекта. 

Ремикейд действует быстрее многих других базисных препаратов.

Однако применять ремикейд надо с очень большой осторожностью. До начала лечения ремикейдом необходимо выявить и пролечить все имеющиеся у пациента инфекции. Если этого не сделать, применение ремикейда может спровоцировать сильнейшее обострение недолеченных инфекционных процессов вплоть до развития сепсиса.

Также, во время лечения ремикейдом рекомендуется применять антиаллергические препараты, чтобы предотвратить возможные аллергические реакции. Стоимость препарата высокая. Лечение проводится только в стационарных условиях

Биологические препараты это одна из новейших групп препаратов для лечения  артритов. Они инактивируют специальный белок (фактор некроза опухоли (ФНО)), который играет важную роль в воспалительной процессе. Эти препараты действуют быстро и эффективно уменьшают воспаление. К ним относится ингибитор ФНО этанерцепт (энбрел), анакинра (кинерет), хумира (адалимубаб), актемра (тоцилизумаб), ритуксимаб (ритуксан, мабтера), оренция (абатацепт).

Все эти препараты были разработаны в течение последнего десятилетия, а на мировом фармацевтическом рынке начали появляться не более пяти лет назад. В связи с этим они ещё весьма дороги. Ещё одним их недостатком является то, что они могут вводиться только в инъекционной форме (подкожно или внутривенно), причем в стационарных условиях, так как процедура проводится от получаса до нескольких часов под контролем специалиста. Поэтому данные препараты пока еще не получили широкого применения. Обычно их применяют в комбинации с метотрексатом или с другим базовым препаратом.

Также необходимо знать, что биологические препараты обычно не комбинируют друг с другом из-за высокой вероятности развития побочных эффектов!

Тофацитиниб – первый пероральный ингибитор янус-киназ в лечении ревматоидного артрита. Высокоэффективный и достаточно безопасный препарат. Однако высокая стоимость препарата не дает возможности говорить о его доступности для широкого круга больных.

Другие цитостатические препараты, такие как азатиоприн (имуран), циклофосфан (эндоксан) и циклоспорин (имуспорин, консупрен, сандимун, экворал) применяются только при неэффективности остальных базисных препаратов.

Антималярийные препараты делагил и плаквенил (иммард)

При очень длительном применении делагил и плаквенил способны влиять на активность ревматоидного процесса. К сожалению, со временем выяснилось, что эти препараты действуют медленно: лечебный эффект развивается спустя полгода — год непрерывного приема лекарства. Эффект незначитеьный по сравнению с другими базисными препаратами.

3. Сульфаниламиды.

Сульфасалазин (салазопирин EN-Табс) — антимикробные препараты, успешно применяемые в базисном лечении недифференцированных артритов , анкилозирующего спондиллита, ревматоидного артрита.

По силе лечебного действия сульфаниламиды совсем немного уступают цитостатикам, вполне сопоставимы по эффективности с метотрексатом и пеницилламином, и явно превосходят по силе действия делагил и плаквенил. Главным преимуществом сульфаниламидов является их хорошая переносимость — при длительном приеме побочные эффекты развиваются только у 10-20% больных.

4. Пеницилламин.

Пеницилламин (купренил ) при артритах обычно назначается в тех случаях, когда терапия цитостатиками не приносит больному облегчения. При системной скеродермии явяется препаратом выбора. Применение купренила при ССД основано в первую очередь на связывании препаратом альдегидных групп коллагена, что приводит к нарушению его биосинтеза и поперечного связывания отдельных молекул

Клинический эффект Купренила  при ССД проявляется в первую очередь положительной динамикой кожных поражений — уменьшением плотного отека, индурации и пигментации кожи. Снижается выраженность синдрома Рейно, уменьшаются или исчезают артралгии и миалгии. Отмечается также положительная динамика висцеральных проявлений заболевания .

Однако, следует учитывать, что пеницилламин является довольно токсичным препаратом, который значительно чаще вызывает осложнения — при его применении побочные реакции возникают в 30-40% случаев.

Как препараты применяют при лечении ревматоидного артрита?

Ревматоидный артрит, заболевание, которое давно находится в лидирующих позициях по распространенности. Этот вид артрита, чаще всего, возникает после 30 лет.

Базисная терапия ревматоидного артрита является хорошим способом остановить прогресс заболевания и вылечить его. Важно своевременно начать борьбу с артритом.

Как известно, ревматоидный артрит это хроническое воспаление, точные биологические причины которого остаются загадкой до сих пор. Сначала артрит поражает суставы и ткани, расположенные поблизости суставных коробок.

Артрит провоцирует полную или частичную деформацию хряща и развитие яркого воспалительного процесса возле пораженной области.

Сложно выделить причину ревматоидного артрита. Большая часть врачей считает, что заболевание вызвано генетической предрасположенностью человека.

В этом случае, человек имеет несколько родственников с аналогичным диагнозом. Такая ситуация значительно увеличивает шансы на появление артрита. В то же время, многие люди без негативной наследственности сталкиваются с этим заболеванием.

Развитие ревматоидного артрита может начаться вследствие нарушения работы иммунной системы человека. По неизвестным причинам, иммунные клетки больше не могут сопротивляться влиянию инфекций и вирусов.

Кроме этого, при таком виде артрита, иммунная система начинает воспринимать клетки организма, как биологические чужеродные, и отвергать их.

Указанные нарушения в работе организма доставляют немало беспокойств. Многие вирусы могут провоцировать начало патологического процесса. Если вирусы пассивно влияют на организм, то иммунная система борется не против вирусных клеток, а против здоровых клеток организма.

В большей половине случаев, причина нарушений – острое респираторное заболевание, например грипп либо ангина. Ревматоидный артрит может развиться на фоне вирусов, оставшихся в организме после перенесенной инфекции.

Кроме прочего, ревматоидный артрит возникает из-за серьезного нервного срыва либо продолжительной депрессии у пациента. Постоянная подавленность и негативные эмоции оборачиваются быстрым развитием заболевания.

Артрит, вызванный перечисленными причинами, возникает в 4 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Провокатор заболевания, также раздражение, которое длительное время сдерживалось и подавлялось. Это состояние признается причиной артрита в 7-10% случаев.

Независимо от того, какой из факторов сыграл решающую роль в появлении заболевания, его нужно своевременно и грамотно лечить. Применяют базисную терапию, включающую такие стадии:

1. Медикаментозное лечение, применяют мази, таблетки, уколы.
2. Альтернативные методы терапии.
3. Ортопедическое лечение с последующей реабилитацией.

Принято выделять две основные ветви терапии, в зависимости от причины возникновения заболевания. В первом случае важно блокировать деформирующие процессы иммунной системы человека. Во втором случае необходимо остановить воспаление, провоцирующее усугубление ревматоидного артрита.

Поскольку агрессивные реакции иммунной системы на собственные клетки организма спровоцированы неким конкретным фактором, то его нужно выявить и устранить в первую очередь.

Лекарства, которые выписывает врач, должны воздействовать на старый вирус, который до сих пор находится в организме человека.

Базисные препараты применяют, чтобы ликвидировать основную причину артрита. Выбор лекарств для пациента, определяют биологические причины, вызывавшие ревматоидный артрит.

Иногда применяют обычные противовоспалительные лекарства, их достаточно, чтобы успешно бороться с вирусами респираторного заболевания либо ангины.

Но, когда болезнь формируется на базе другой формы артрита, то, как правило, лечение затягивается. В таких случаях требуется начать лечение с искоренения первоначальной причины первого заболевания.

Противовоспалительные препараты призваны:

• уменьшить скованность пациента,
• ликвидировать боли.

Такое лечение может надолго убрать проявления болезненной симптоматики артрита. Но необходимо знать, что эти препараты не влияют на деформационные процессы в хрящах, суставах и тканях.

Как правило, лечащий врач назначает пациентам с этим видом артрита глюкокортикостероидные лекарства. Новые средства применяют для снижения болей и воспаления.

Если на протяжении долгого времени в малых доза употреблять эти средства, то больному станет гораздо лучше. Лечение данного заболевания суставов не обходится и без нетрадиционных методов, например, ревматоидный артрит лечение травами предусматривает, как комплексную терапию.

Дополнительное лечение подразумевает такие процедуры:

• физиотерапия,
• ЛФК,
• акупунктура,
• массаж.

При ревматоидном артрите лечение должно преследовать 3 главных задачи:

1. Ликвидация симптоматики заболевания. Уменьшение активности заболевания,
2. Полное либо частичное устранение патологического процесса в тканях, хрящах и суставах,
3. Возвращение человеку работоспособности и возможности вести привычный образ жизни.

Если произошло резкое обострение либо прогрессирование состояния, то на первый план выходит работа по ликвидации патологических процессов, а только потом устраняются побочные симптомы.

Если человек вовремя обратился за лечением и заболевание еще находится на ранней стадии, то можно остановить деформационный процесс в суставах довольно быстро. Как известно, ревматоидный артрит на начальном этапе хорошо поддается медикаментозной терапии.

Ревматоидный артрит — это сложное и опасное для жизни человека заболевание. Оно имеет системный характер и представляет собой воспалительное поражение соединительной ткани. Именно поэтому патология может поражать не только суставы, но и внутренние органы. Лечение ревматоидного артрита необходимо производить обязательно.

Борьба с заболеванием должна быть комплексной. Она включает в себя следующие способы лечения:

• Базисную терапию;
• Правильный режим питания, некоторые используют голодание;
• Физиотерапевтическое, местное, физическое воздействие на пораженную область.

Нужно запомнить, что какого-либо лечения ревматоидного артрита, которое помогло бы избавиться от него навсегда, не существует. То есть терапия нужна будет больному всю жизнь.Основными задачами терапии являются:

1. Лечение болевого синдрома, отеков и общей слабости.
2. Восстановление подвижности суставов.
3. Предупреждение разрушения и деформации сочленений.
4. Продление периодов ремиссии.
5. Улучшение качества жизни больного, а также увеличение ее продолжительности.

Главной особенностью такого вида лечения является то, что препараты, перечисленные в этой группе, действуют на саму суть заболевания.  Они не могут облегчить состояние человека через несколько дней. Выраженный эффект после приема препаратов можно увидеть спустя несколько месяцев.

Использовать их нужно для того, чтобы ревматоидный артрит замедлил свое течение или обеспечить глубокую ремиссию болезни. Естественно, базисная терапия не может полностью вылечить патологию. Кроме того, каждый из представленных препаратов обладает определенной степенью эффективности, а также имеет свой список побочных эффектов.

https://www.youtube.com/watch?v=RrUvPAHkzS4

Лечение ревматоидного артрита на современном этапе включает в себя лекарственные средства таких групп:

1. Лекарства на основе солей золота.
2. Иммунодепрессанты.
3. Сульфаниламиды.
4. Антималярийные средства.
5. Д — пеницилламины.

Естественно, каждая группа препаратов обладает своими недостатками и достоинствами. Поэтому необходимо рассмотреть их более подробно.

sustavnik.ru

Синтетические базисные противовоспалительные препараты в эпоху биологической терапии ревматоидного артрита | Каратеев Д.Е., Лучихина Е.Л.

Для лечения ревматоидного артрита (РА), тяжелого аутоиммунного ревматического заболевания, характеризующегося персистирующим синовитом и системными воспалительными реакциями, применяется несколько основных групп медикаментозных средств: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), базисные противовоспалительные препараты (БПВП), генно–инженерные биологические препараты (ГИБП), глюкокортикоиды (ГК). Каждая из этих групп играет соответствующую роль при разработке тактики и стратегии ведения больного.

БПВП (известны также как «базисные препараты», или «медленно действующие противовоспалительные препараты», или «болезнь–модифицирующие препараты» (disease–modifying anti–rheumatic drugs (DMARDs)) являются одним из наиболее длительно применяющихся классов противовоспалительных препаратов для лечения РА. Так, соли золота используются при РА с 1930–х гг. [1,2]. Главной характеристикой, отличающей БПВП от, например, НПВП, является их способность не только уменьшать выраженность симптомов воспаления, но и предотвращать деструкцию хрящевой и костной ткани, что выражается в торможении прогрессирования таких рентгенологических проявлений, как сужение суставных щелей и костные эрозии. По этому признаку к БПВП должны быть отнесены как синтетические препараты (метотрексат (МТ), лефлуномид (ЛЕФ) и сульфасалазин (ССЗ)), так и ГИБП; длительное время идут дискуссии вокруг «базисных» свойств ГК. Все же в настоящее время под термином БПВП обычно подразумевают традиционные синтетические базисные противовоспалительные препараты.
Базисная терапия и ГИБП
Оптимизация терапии БПВП и внедрение ГИБП, начиная с ингибиторов фактора некроза опухоли (ФНО), а затем и препаратов для других терапевтических целей, существенно изменили подходы к терапии РА, включая изменение стратегии (ранняя агрессивная терапия) и целей лечения (достижение клинической ремиссии) [3,4]. При этом важным моментом становятся взаимоотношения терапии БПВП и ГИБП.
Традиционно ГИБП используются у больных с недостаточной эффективностью МТ, лефлуномида (ЛЕФ) или других БПВП. В то же время наблюдается отчетливая тенденция к лечению ранней стадии заболевания этими препаратами в целях улучшения клинической эффективности и предотвращения структурных повреждений. Это обосновано многими исследованиями при раннем РА, которые показали обнадеживающие результаты [5–7]. Доказано, что комбинация ГИБП+МТ и ГИБП+ЛЕФ превосходит монотерапию базисными препаратами по эффективности в отношении ответа на терапию, активности болезни, функциональных нарушений, качества жизни и снижения темпов рентгенологического прогрессирования, при удовлетворительном профиле безопасности и быстром снижении выраженности симптоматики. Ряд исследователей подтверждают большую эффективность сочетания ГИБП+ЛЕФ, в частности, ритуксимаб + ЛЕФ [49]. Все эти факты свидетельствуют о том, что раннее лечение ГИБП дает лучшие результаты.
Тем не менее большинство клинических рекомендаций, включая рекомендации Европейской лиги против ревматизма (EULAR) и российские клинические рекомендации [8,9], предусматривают, что у пациентов с умеренным и тяжелым РА должен быть зафиксирован факт неудачи лечения с применением одного или более традиционных БПВП, в монотерапии или в комбинации до начала биологической терапии.
Для этого есть свои основания. Активная терапия синтетическими БПВП на очень ранней стадии РА, а также стратегия, основанная на «жестком контроле» состояния больного, позволяют получить результаты, сопоставимые с таковыми при терапии комбинацией БПВП и ГИБП [10,11]. Далеко не все пациенты достигают существенного (на уровне ACR50 [9,12]) улучшения на фоне терапии комбинацией ГИБП и МТ, при этом ее эффективность в клинической практике ниже, чем в рандомизированных клинических исследованиях [13]. При лечении большинством ГИБП (в первую очередь моноклональными антителами) наблюдается развитие вторичной резистентности в основном за счет выработки антител к препарату [14,15], существует озабоченность по поводу долгосрочной безопасности, в основном из–за риска серьезных инфекций и злокачественных новообразований. Наконец, стоимость биологических препаратов в качестве первой линии лечения, вероятно, является основным лимитирующим фактором [16].
В пользу раннего назначения комбинации БПВП и ГИБП также имеется несколько дополнительных аргументов. Лечение РА, направленное на контроль активности заболевания, должно как можно скорее привести к его ремиссии. БПВП могут быть достаточно эффективны у определенных групп пациентов, но клиническое действие этих препаратов по сравнению с действием ингибиторов ФНО развивается (до полного лечебного эффекта) медленно – от нескольких недель до 3–6 мес. [17]. Применение ГИБП, кроме этого, позволяет сократить потребность в назначении ГК, что может быть важно. Многие пациенты не отвечают на синтетические БПВП в течение этого времени, может также наблюдаться феномен «ускользания эффекта», а в некоторых случаях, несмотря на хороший клинический ответ, может продолжаться рентгенологическое прогрессирование [18,19]. Эти факты являются причиной того, что клинические рекомендации EULAR [8] допускают назначение комбинированной терапии БПВП+ГИБП в качестве первой схемы лечения при наличии факторов неблагоприятного прогноза.
Таким образом, хотя в большинстве клинических рекомендаций говорится о необходимости назначения ГИБП после установленного факта недостаточной эффективности синтетических БПВП, оптимальные методы комбинированной терапии БПВП и ГИБП являются предметом обсуждения, поскольку имеется множество аргументов «за» и «против» (рис. 1). Скорее всего, путь к оптимизации в данном случае лежит через персонификацию назначения путем разработки методов для оценки прогноза заболевания и ответа на терапию.
Монотерапия или комбинация?
Нет определенности по вопросу о комбинированной терапии синтетическими БПВП, которая активно развивалась в конце «добиологической эры» (1990–е гг.) [20]. Ряд исследований показал, что комбинации синтетических БПВП более эффективны, чем монотерапия БПВП, особенно при раннем РА. Наибольшее распространение получила так называемая «тройная терапия» (комбинация МТ + ССЗ + гидроксихлорохин). В 2–летнем исследовании у 180 больных РА «тройная терапия» была значительно эффективнее, чем «двойная» (комбинация 2 препаратов) или монотерапия [21]. Финские ревматологи [22] продемонстрировали, что при раннем РА «тройная терапия» имела преимущества перед монотерапией БПВП при краткосрочном и долгосрочном наблюдении. В известном стратегическом исследовании BeST было, в частности, показано, что при недостаточном ответе на монотерапию МТ переход на «тройную терапию» может быть довольно эффективен [23].
Эффективность комбинации синтетических БПВП может быть сравнима с эффективностью комбинации МТ и ГИБП. При прямом сравнении «тройной терапии» с комбинацией МТ + этанерцепт в исследовании TEAR [24] результаты в отношении активности болезни достоверно не различались, хотя имело место замедление рентгенологического прогрессирования в группе ГИБП. В то же время шведское исследование SWEFOT [25] продемонстрировало преимущество комбинации МТ + инфликсимаб перед «тройной схемой» у больных ранним РА, недостаточно ответивших на монотерапию МТ.
Другие комбинации, такие как МТ + ЛЕФ, могут быть эффективны, но ассоциированы с определенным возрастанием числа случаев лекарственной токсичности. В целом в рекомендациях EULAR [8] признается нецелесообразность применения комбинированных схем в качестве терапии первого ряда.
Метотрексат, лефлуномид
и другие БПВП
С 1980–х гг., когда были проведены первые рандомизированные исследования МТ, этот препарат стал наиболее хорошо изученным и популярным среди БПВП [26]. К моменту внедрения МТ в лечение РА базисная терапия достаточно широко применялась, и МТ постепенно заменил препараты золота, поскольку действовал быстрее и лучше переносился [27]. С тех пор МТ считается «якорным» препаратом среди синтетических БПВП. Было продемонстрировано, что МТ способен снижать активность заболевания так же, как и ингибиторы ФНО в монотерапии, но в меньшей степени подавляет рентгенологическое прогрессирование [28].
Резистентность к МТ представляет собой серьезную проблему. Если ставить перед собой такие задачи, как достижение стойко низкой активности или клинической ремиссии, то недостаточная эффективность либо непереносимость МТ может встречаться в 40–50% случаев. Помимо добавления ГИБП или использования комбинаций с ЛЕФ и другими БПВП преодолеть резистентность к МТ можно еще несколькими способами. Раннее (в первые 3–6 мес. от начала болезни) назначение МТ является в определенном смысле профилактикой развития его неэффективности, поскольку ответ на терапию при раннем РА заметно лучше.
Подкожное введение МТ также способствует повышению его эффективности, так как существенно повышает биодоступность препарата. У пациентов с недостаточным ответом на МТ per os переход на подкожный путь введения привел к значительному улучшению результатов в исследовании Braun и соавт. (2008) [29]. Правильный подбор дозы МТ способствует повышению краткосрочной и долгосрочной эффективности лечения. Для достижения наилучшего и более быстрого результата с наименьшим количеством побочных эффектов (на основе систематического обзора литературы и мнения экспертов) рекомендуется начинать терапию сразу с относительно высокой дозы (20–25 мг/нед.) или с 7,5–10 мг/нед. с быстрой эскалацией дозы по 2,5 мг/нед. до 20–25 мг/нед. с переходом на подкожное введение в случае недостаточного ответа [30].
Роль других традиционных БПВП остается значительной. В первую очередь это касается лефлуномида (ЛЕФ), обладающего высокой клинической эффективностью, не уступающей таковой у МТ [31,32]. ЛЕФ клинически эффективен как при назначении в начале курса нагрузочной дозы 100 мг в течение 3 дней, так и при использовании постоянной дозировки 20 мг в течение всего курса лечения [50].
Крупные метаанализы опубликованных материалов [33,34] показали, что ЛЕФ может превосходить ССЗ по выраженности клинического ответа, в некоторых случаях опережает МТ по влиянию на показатели качества жизни и в равной степени тормозит развитие эрозивного процесса в суставах при сопоставимой или, в некоторых случаях, лучшей переносимости и безопасности. Как уже упоминалось, препарат может эффективно применяться в комбинации с МТ (с определенными предосторожностями в отношении безопасности) [35,36].
Данные рандомизированных контролируемых исследований, сравнивавших ЛЕФ с другими наиболее часто применяющимися синтетическими БПВП (МТ и ССЗ), представлены в таблице 1.
Крупное американское исследование ULTRA включало 482 пациента с развернутой стадией РА [37,38]. Доля пациентов, ответивших на лечение (в соответствии с критериями ACR20 [8,12]), через 12 мес. была выше при применении ЛЕФ, чем при применении МТ (52 и 46% соответственно), но различие статистически не значимо. Соотношение ответа по критериям ACR50 и ACR70 также не различалось. В группе ЛЕФ наблюдалось менее выраженное прогрессирование заболевания по индексу Sharp, чем в группе, в которой применялся МТ. Через 2 года также отмечалось увеличение числа пациентов, отвечающих критериям ACR20, при лечении ЛЕФ по сравнению с группой терапии МТ (79 против 67%; р=0,049). Оценка прогрессирования по Sharp через 2 года достоверно не различалась.
В другом исследовании (в течение 12 мес. с пролонгацией на второй год), сравнивавшем ЛЕФ с МТ, участвовали 999 пациентов [39]. Через 12 мес. доля пациентов (отвечавших критериям ACR20), применявших ЛЕФ, была ниже, чем доля пациентов, применявших МТ (50,5 против 64,8% соответственно; p<0,001), но эти различия не были достоверными при продолжении наблюдения в течение 2 лет (64,3 против 71,7%; р>0,05). Рентгенологические результаты через 12 и 24 мес. оценивались по методу Ларсена и были статистически эквивалентными (практически отсутствие прогрессирования в обеих группах).
Международное 24–недельное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, сравнивавшее лечение ЛЕФ 20 мг/сут. и ССЗ 2 г/сут. [40–42], показало отсутствие различий клинического ответа и прогрессирования в течение рандомизированного периода и через 1 год наблюдения. Через 2 года число больных, сохранивших ответ на лечение по критериям ACR20, было значительно больше при применении ЛЕФ, чем при применении ССЗ (82 против 60% соответственно; р=0,0085).
Н.В. Чичасова и соавт. [43] в своем открытом исследовании выявили чрезвычайно высокий процент (94%) больных РА, ответивших на лечение ЛЕФ. Ю.А. Олюнин [44] в открытом исследовании зафиксировал высокую скорость наступления клинического эффекта при терапии ЛЕФ (улучшение достигалось уже через 4 нед.) и его стойкость. И.Б. Беляева [45] в открытом сравнительном исследовании показала, что терапия ЛЕФ была ассоциирована с минимальным рентгенологическим прогрессированием (по сравнению с ССЗ) и минимальной частотой отмен препарата (по сравнению с ССЗ и МТ). Наше исследование [46] показало, что при очень раннем РА ЛЕФ позволяет добиться очень быстрого и выраженного клинического эффекта, включая достижение клинической ремиссии в более чем 40% случаев. Высокая эффективность ЛЕФ при раннем РА, лишь немного уступающая эффективности комбинации МТ и ГК, была подтверждена в другом нашем исследовании [47].
Возможность терапии, помимо МТ, также ЛЕФ, который обладает определенными достоинствами и применение которого у некоторых групп больных может быть предпочтительным, имеет большое значение для ревматологической практики. Следует отметить, что, согласно клиническим рекомендациям Американской коллегии ревматологии (ACR, 2012), ЛЕФ может рассматриваться среди препаратов первого ряда лечения РА вместе с МТ [48]. Таким образом, имеются значительные возможности для оптимизации и получения впечатляющих результатов лечения с помощью терапии синтетическими БПВП даже без применения ГИБП.

Литература
1. Forestier J. Rheumatoid arthritis and its treatment by gold salts // J Lab Clin Med. 1935. Vol. 20. Р. 827.
2. Hartfall S.J., Garland H.G., Goldie W. Gold treatment of arthritis: A review of 900 cases // Lancet. 1937. Vol. 233. Р. 838.
3. Насонов Е.Л. Лечение ревматоидного артрита: современное состояние проблемы // РМЖ. 2006. № 8. С. 573–577.
4. Каратеев Д.Е., Лучихина Е.Л. Современные принципы лечения ревматоидного артрита: акцент на раннюю агрессивную терапию // Эффект. фармакотер. ревматол. травматол. ортопед. 2011. № 1. С. 12–17.
5. St Clair, E.W., van der Heijde D.M., Smolen J.S. et al. Combination of infliximab and methotrexate therapy for early rheumatoid arthritis: A randomized, con– trolled trial // Arthritis Rheum. 2004. Vol. 50. Р. 3432–3443.
6. Emery P., Breedveld F.C., Hall S. et al. Comparison of methotrexate monotherapy with a combination of methotrexate and etanercept in active, early, moderate to severe rheumatoid arthritis (COMET): A rando– mised, double–blind, parallel treatment trial // Lancet. 2008. Vol. 372. Р. 375–382.
7. Breedveld F.C., Weisman M.H., Kavanaugh A.F. et al. The PREMIER study: A multicenter, ran– domized, double–blind clinical trial of combination therapy with adalimumab plus methotrexate versus methotrexate alone or adalimumab alone in patients with early, aggressive rheumatoid arthritis who had not had previous methotrexate treatment // Arthritis Rheum. 2006. Vol. 54. Р. 26–37.
8. Smolen J., Landewé R., Breedveld F. et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease–modifying antirheumatic drugs // Ann. Rheum. Dis. 2010. Vol. 69. Р. 964–975.
9. Клинические рекомендации. Ревматология / Под ред. Е.Л. Насонова. М.: ГЭОТАР–Медиа, 2010.
10. Mottonen T., Hannonen P., Korpela M. et al. Delay to institution of therapy and induction of remission using single–drug or combination–disease–modifying anti–rheumatic drug therapy in early rheumatoid arthritis // Arthritis Rheum. 2002. Vol. 46. Р. 894–898.
11. Grigor C., Capell H., Stirling A. et al. Effect of a treatment strategy of tight control for rheumatoid arthritis (the TICORA study): a single–blind ran– domised controlled trial // Lancet. 2004. Vol. 364 (9430). Р. 263–269.
12. Ревматология: национальное руководство / Под ред. Е.Л. Насонова М.: ГЭОТАР–Медиа, 2008. 720 с.
13. Pincus T., Yazici Y., van Vollenhoven R. Why are only 50% of courses of anti–tumor necrosis factor agents continued for only 2 years in some set– tings? Need for longterm observations in standard care to complement clinical trials // J Rheumatol. 2006. Vol. 33. Р. 2372–2375.
14. Wolbink G.J., Aarden L.A., Dijkmans B.A. Dealing with immunogenicity of biologicals: Assessment and clinical relevance // Curr Opin Rheumatol. 2009. Vol. 21. Р. 211–215.
15. Каратеев Д.Е. Вопросы иммуногенности биологических препаратов: теория и практика // Совр. ревматология. 2009. № 1. С. 67–72.
16. Boers M. Cost–effectiveness of biologics as first–line treatment of rheumatoid arthritis: Case closed? // Ann. Intern. Med. 2009. Vol. 151. Р. 668–669.
17. Feely M.G., O’Dell J.R. Update on the use of conventional disease–modifying antirheumatic drugs in the management of rheumatoid arthritis // Curr. Opin. Rheumatol. 2010. Vol. 22. Р. 316–320.
18. Molenaar E.T., Voskuyl A.E., Dinant H.J. et al. Progression of radiologic damage in patients with rheumatoid arthritis in clinical remission // Arthritis Rheum. 2004. Vol. 50. Р. 36–42.
19. Brown A.K., Conaghan P.G., Karim Z. et al. An explanation for the apparent dissociation between clinical remission and continued structural deterioration in rheumatoid arthritis // Arthritis Rheum. 2008. Vol. 58. Р. 2958–2967.
20. Каратеев Д.Е. Фармакотерапия раннего ревматоидного артрита // Фарматека. 2006. № 6. С. 92–97.
21. Calguneri M., Pay S., Caliskaner Z. et al. Combination therapy versus monotherapy for the treatment of patients with rheumatoid arthritis // Clin. Exp. Rheumatol. 1999. Vol. 17. Р. 699–704.
22. Rantalaiho V., Korpela M., Hannonen P. et al. The good initial response to therapy with a combination of traditional disease–modifying antirheumatic drugs is sustained over time: The eleven–year results of the Finnish rheumatoid arthritis combination therapy trial // Arthritis Rheum. 2009. Vol. 60. Р. 1222–1231.
23. Van der Kooij S.M., de Vries–Bouwstra J.K., Goekoop–Ruiterman Y.P., van Zeben D., Kerstens P.J., Gerards A.H. et al. Limited efficacy of conventional DMARDs after initial methotrexate fail– ure in patients with recent onset rheumatoid arthritis treated according to the disease activity score // Ann Rheum Dis. 2007. Vol. 66. Р. 1356–1362.
24. Moreland L.W., O’Dell J.R., Paulus H.E. et al. A randomized comparative effectiveness study of oral triple therapy versus etanercept plus methotrexate in early aggressive rheumatoid arthritis: the treatment of early aggressive rheumatoid arthritis trial // Arthritis Rheum. 2012. Vol. 64. Р. 2824–2835.
25. Van Vollenhoven R.F., Ernestam S., Geborek P. et al. Addition of infliximab compared with addition of sulfasalazine and hydroxychloroquine to methotrexate in patients with early rheumatoid arthritis (Swefot trial): 1–year results of a randomised trial // Lancet. 2009. Vol. 374 (9688). Р. 459–466.
26. Coury F.F., Weinblatt M.E. Clinical trials to establish methotrexate as a therapy for rheumatoid arthritis // Clin. Exp. Rheumatol. 2010. Vol. 28 (5 Suppl 61). Р. 9–12.
27. Benedek T.G. Methotrexate: from its introduction to non–oncologic therapeutics to anti–TNF–α // Clin Exp Rheumatol. 2010 Sep–Oct. Vol. 28 (5 Suppl 61). Р. 3–8.
28. Braun J., Rau R. An update on methotrexate // Curr Opin Rheumatol. 2009. Vol. 21. Р. 216–223.
29. Braun J., Kastner P., Flaxenberg P. et al. Comparison of the clinical efficacy and safety of subcutaneous versus oral administration of methotrexate in patients with active rheumatoid arthritis: Results of a six–month, multi– center, randomized, double–blind, controlled, phase IV trial // Arthritis Rheum. 2008. Vol. 58. Р. 73–81.
30. Visser K., Katchamart W., Loza E. et al. Multinational evidence–based recommendations for the use of methotrexate in rheumatic disorders with a focus on rheumatoid arthritis: Integrating systematic literature research and expert opinion of a broad international panel of rheumatologists in the 3E Initiative // Ann. Rheum. Dis. 2009. Vol. 68. Р. 1086–1093.
31. Strand V., Cohen S., Schiff M. et al. Treatment of active rheumatoid arthritis with leflunomide compared with placebo and methotrexate // Arch. Int. Med. 1999. Vol. 159. Р. 2542–2550.

32. Иголкина Е.В., Чичасова Н.В. Возможности лефлуномида в лечении ревматоидного артрита // РМЖ. 2007. № 15. С. 664–669.
33. Osiri M., Shea B., Robinson V. et al. Leflunomide for treating rheumatoid arthritis // Cochrane Database Syst Rev. 2003 (1):CD002047.
34. Donahue K.E., Gartlehner G., Jonas D.E. et al. Systematic Review: Comparative Effectiveness and Harms of Disease–Modifying Medications for Rheumatoid Arthritis // Ann Intern Med. 2008. Vol. 148. Р. 124–134.
35. Maddison Р., Kiely Р., Kirkham B. et al. Leflunomide in rheumatoid arthritis: recommendations through a process of consensus // Rheumatology. 2005. Vol. 44. Р. 280–286.
36. Каратеев Д.Е., Насонов Е.Л., Чичасова Н.В. Новые возможности применения лефлуномида при ревматоидном артрите – ранняя и комбинированная терапия // РМЖ. 2005. № 3. С. 1573–1576.
37. Strand V., Cohen S., Schiff M. et al. Treatment of active rheumatoid arthritis with leflunomide compared with placebo and methotrexate // Arch. Intern. Med. 1999. Vol. 159. Р. 2542–2550.
38. Sharp J.T., Strand V., Leung H. et al. Treatment with leflunomide slows radiographic progression of rheumatoid arthritis: results from three randomized controlled trials of leflunomide in patients with active rheumatoid arthritis // Arthritis Rheum. 2000. Vol. 43. Р. 495–505.
39. Emery P., Breedveld F.C., Lemmel E.M. et al. A comparison of the efficacy and safety of leflunomide and methotrexate for the treatment of rheumatoid arthritis // Rheumatology (Oxford). 2000. Vol. 39. Р. 655–665.
40. Smolen J.S., Kalden J.R., Scott D.L. et al. Efficacy and safety of leflunomide 
compared with placebo and sulphasalazine in active rheumatoid arthritis: a double– blind, randomised, multicentre trial // Lancet. 1999. Vol. 353 (9149). Р. 259–266.
41. Smolen J.S. Efficacy and safety of the new DMARD leflunomide: comparison to placebo and sulfasalazine in active rheumatoid arthritis // Scand J Rheumatol. 1999. Vol. 112 (Suppl.). Р. 15–21.
42. Larsen A., Kvien T.K., Schattenkirchner M. et al. Slowing of disease progression in rheumatoid arthritis patients during longterm treatment with leflunomide or sulfasalazine // Scand J Rheumatol. 2001. Vol. 30. Р. 135–142.
43. Чичасова Н.В., Бродецкая К.А., Иголкина Е.В. Опыт длительного применения лефлуномида у больных активным ревматоидным артритом // РМЖ. 2005. № 13. С. 518–524.
44. Олюнин Ю.А. Базисное лечение лефлуномидом при ревматоидном артрите // Тер. архив. 2004. № 10. С. 80–84.
45. Мазуров В.И., Беляева И.Б. Сравнительная оценка лечебного эффекта сульфасалазина, метотрексата и лефлуномида при раннем ревматоидном артрите // Вестн. СПб. гос. мед. акад. 2006. № 3. С. 129–132.
46. Каратеев Д.Е. Лефлуномид в современной патогенетической терапии раннего ревматоидного артрита // РМЖ. 2007. № 15 (26). С. 2042–2046.
47. Федоренко Е.В., Сигидин Я.А., Каратеев Д.Е., Лучихина Е.Л., Насонов Е.Л. Сравнительная эффективность современных методов терапии раннего ревматоидного артрита (предварительные результаты) // Научно–практ. ревматол. 2008. № 4. С. 36–40.
48. Singh J.A., Furst D.E., Bharat A. et al. 2012 Update of the 2008 American College of Rheumatology Recommendations for the Use of Disease–Modifying Antirheumatic Drugs and Biologic Agents in the Treatment of Rheumatoid Arthritis // Arthritis Care & Research. 2012. Vol. 64. Р. 625–639.
49. Chatzidionysiou K. et al. Effectiveness of disease–modifying antirheumatic drug co-therapy with methotrexate and leflunomide in rituximab–treated rheumatoid arthritis patients: results of a 1–year follow–up study from the CERERRA collaboration. // Ann Rheum Dis. 2012 Mar; Vol. 71(3) P. 374–7. Epub 2011 Oct 4.
50. Балабанова Р.М. Эффективность и безопасность препарата лефлуномида (Арава) при ревматических заболеваниях. // РМЖ. 2010. №11.

www.rmj.ru

Базисная терапия ревматоидного артрита | Суставы

Основа лечения ревматоидного артрита — базисная терапия

Ревматоидный артрит — весьма непростое заболевание, он требует длительного, многолетнего лечения, которое в состоянии лишь замедлить разрушительные процессы в организме. Поскольку многие пациенты уже в первые 5 лет после дебюта заболевания становятся инвалидами, медицинская наука активно изучает это заболевание, ученые всего мира пытаются найти пути его лечения.

Принципы лечения ревматоидного артрита

• Информирование больного о характере заболевания и возможных прогнозах,
• Всё лечение проходит под контролем ревматолога,
• Обязателен мониторинг активности болезни.

Лечение назначается в соответствии с процессами, протекающими в организме из-за болезни. Причиной являются аутоиммунные нарушения, а основные проявления — это системные воспалительные процессы, сопровождающиеся разрушением суставных хрящей и кости.

Основные цели лечения ревматоидного артрита:

• Купирование симптомов,
• Замедление прогресса заболевания,
• Достижение ремиссии или сведение к минимуму активности болезни,
• Сохранение трудоспособности, улучшение качества жизни.

• Медикаментозную терапию (противовоспалительные и иммуноподавляющие препараты),
• Немедикаментозную терапию (физиопроцедуры, диета и другое),
• Ортопедическое лечение, реабилитацию (коррекция суставов, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение).

Основное лечение — медикаментозное. Оно включает в себя два уровня:

• Базисные противовоспалительные препараты,
• Нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.

Базисные противовоспалительные препараты — это те средства, которые обязательно назначаются всем больным ревматоидным артритом.

Базисная терапия ревматоидного артрита

Базисные средства должны быть назначены как можно раньше, чтобы достичь наилучших из возможных результатов. Обычно их назначают сразу после постановки диагноза. Если этого не сделать в течение нескольких месяцев после появления симптомов, то возможны массивные разрушительные процессы, которые крайне негативно сказываются на состоянии больного и его качестве жизни.

Свойства базисных препаратов:

• Иммунодепрессия, сопровождающаяся снижением активности болезни,
• Стойкость клинического эффекта,
• Способность задерживать процесс разрушения суставов,
• Возможность вызвать ремиссию заболевания,
• Медленное проявление клинически значимого эффекта (1-3 месяца).

Приблизительно у 60% пациентов наблюдается значительное улучшение состояния в ответ на базисную терапию ревматоидного артрита. Препараты назначаются на срок от полугода, так как нужно время для достижения эффекта. Общая длительность лечения определяется индивидуально. Она может составлять несколько лет или даже десятков лет. Как правило, лечение одним препаратом продолжается 2-3 года, потом может быть назначен другой. В зависимости от ответа организма на лечение назначается дозировка препарата. Возможен прием поддерживающих доз, которые помогают пациенту сохранить достигнутые улучшения.

Базисные противовоспалительные препараты различаются между собой по механизму действия, поэтому при их назначении учитывают особенности пациента и заболевания в каждом конкретном случае.

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита

Данные лекарства условно подразделяют на препараты первого и второго ряда. Средства первого ряда назначаются большинству пациентов, так как обладают лучшей эффективностью и переносимостью. Они успешно подавляют прогрессирование эрозивного процесса в суставах. Препараты второго ряда назначают при неэффективности средств первого ряда или при плохой их переносимости.

Для базисной терапии может быть назначено лечение одним препаратом или комбинированное лечение. Некоторые клинические исследования говорят о более высокой эффективности комбинированной терапии, но и риск побочных эффектов при этом возрастает.

Какие препараты чаще всего используют для базисной терапии ревматоидного артрита?

• Соли золота,
• Антималярийные средства,
• Иммуноподавляющие препараты,
• Сульфасалазин,
• Пеницилламин.

Самая популярная группа препаратов — препараты золота (кризанол, ауранофин). Большинству пациентов эти средства приносят значительное облегчение. Однако следует учитывать и возможные осложнения и побочные эффекты: воспаление слизистой рта, аллергическая сыпь, угнетение кроветворения и деятельности почек.

Антималярийные препараты способны влиять на активность ревматоидного процесса. Для лечения ревматоидного артрита используют делагил и плаквенил. Эти препараты принимают очень длительно, потому что действуют они медленно. Однако во многих случаях оказываются эффективными. Особенно актуальны антималярийные средства, когда при применении других базисных препаратов наблюдается побочное действие или неэффективность.

Пеницилламин (купренил) по эффективности не уступает препаратам золота, однако он очень токсичен и часто вызывает осложнения. Поэтому назначают его в тех случаях, когда другие средства не помогают. Пеницилламин противопоказан при беременности и заболеваниях крови и почек. При его приеме нужно регулярно контролировать состав крови, дважды в месяц нужно сдавать анализ мочи, чтобы не пропустить негативные изменения в организме. В случае неблагополучия препарат отменяют, и все его побочные эффекты со временем проходят.

Сульфасалазин — антимикробный препарат, успешно применяемый для базисной терапии ревматоидного артрита. Эффективность его несколько слабее, чем препаратов, описанных выше, однако он хорошо переносится больными, редко дает побочные эффекты. Осложнения от приема препарата никогда не бывают тяжелыми. Чаще всего это сыпь на коже и расстройство стула.

Иммунодепрессанты, которые применяют при ревматоидном артрите (метотрексат, циклофосфан, азатиоприн, хлорбутин, лейкеран), относятся к цитостатическим препаратам. Эти же средства используют при лечении онкологии, только в значительно больших дозах. Цитостатики способны помочь больным даже с быстро прогрессирующей тяжелой формой ревматоидного артрита. Эффект ощущается уже через 2-4 недели после начала приема препаратов. Побочные действия возникают в 15-20% случаев. Это могут быть сыпь, расстройство стула и мочеиспускания, ощущение «мурашек» на теле.

Результаты лечения

Лечение базисными препаратами помогает пациенту дольше оставаться, что называется, в строю, приносит значительное облегчение состояния. Снимаются болезненные ощущения, в большинстве случаев удается достичь замедления процессов эрозии суставов и приостановить системные процессы в организме. Однако, к сожалению, излечения от ревматоидного артрита пока достичь не удается.

Синтетические базисные противовоспалительные препараты в эпоху биологической терапии ревматоидного артрита

Для цитирования: Каратеев Д.Е., Лучихина Е.Л. Синтетические базисные противовоспалительные препараты в эпоху биологической терапии ревматоидного артрита // РМЖ. 2012. №30. С. 1522

Для лечения ревматоидного артрита (РА), тяжелого аутоиммунного ревматического заболевания, характеризующегося персистирующим синовитом и системными воспалительными реакциями, применяется несколько основных групп медикаментозных средств: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), базисные противовоспалительные препараты (БПВП), генно–инженерные биологические препараты (ГИБП), глюкокортикоиды (ГК). Каждая из этих групп играет соответствующую роль при разработке тактики и стратегии ведения больного.

БПВП (известны также как «базисные препараты», или «медленно действующие противовоспалительные препараты», или «болезнь–модифицирующие препараты» (disease–modifying anti–rheumatic drugs (DMARDs)) являются одним из наиболее длительно применяющихся классов противовоспалительных препаратов для лечения РА. Так, соли золота используются при РА с 1930–х гг. [1,2]. Главной характеристикой, отличающей БПВП от, например, НПВП, является их способность не только уменьшать выраженность симптомов воспаления, но и предотвращать деструкцию хрящевой и костной ткани, что выражается в торможении прогрессирования таких рентгенологических проявлений, как сужение суставных щелей и костные эрозии. По этому признаку к БПВП должны быть отнесены как синтетические препараты (метотрексат (МТ), лефлуномид (ЛЕФ) и сульфасалазин (ССЗ)), так и ГИБП; длительное время идут дискуссии вокруг «базисных» свойств ГК. Все же в настоящее время под термином БПВП обычно подразумевают традиционные синтетические базисные противовоспалительные препараты.
Базисная терапия и ГИБП
Оптимизация терапии БПВП и внедрение ГИБП, начиная с ингибиторов фактора некроза опухоли (ФНО), а затем и препаратов для других терапевтических целей, существенно изменили подходы к терапии РА, включая изменение стратегии (ранняя агрессивная терапия) и целей лечения (достижение клинической ремиссии) [3,4]. При этом важным моментом становятся взаимоотношения терапии БПВП и ГИБП.
Традиционно ГИБП используются у больных с недостаточной эффективностью МТ, лефлуномида (ЛЕФ) или других БПВП. В то же время наблюдается отчетливая тенденция к лечению ранней стадии заболевания этими препаратами в целях улучшения клинической эффективности и предотвращения структурных повреждений. Это обосновано многими исследованиями при раннем РА, которые показали обнадеживающие результаты [5–7]. Доказано, что комбинация ГИБП+МТ и ГИБП+ЛЕФ превосходит монотерапию базисными препаратами по эффективности в отношении ответа на терапию, активности болезни, функциональных нарушений, качества жизни и снижения темпов рентгенологического прогрессирования, при удовлетворительном профиле безопасности и быстром снижении выраженности симптоматики. Ряд исследователей подтверждают большую эффективность сочетания ГИБП+ЛЕФ, в частности, ритуксимаб + ЛЕФ [49]. Все эти факты свидетельствуют о том, что раннее лечение ГИБП дает лучшие результаты.
Тем не менее большинство клинических рекомендаций, включая рекомендации Европейской лиги против ревматизма (EULAR) и российские клинические рекомендации [8,9], предусматривают, что у пациентов с умеренным и тяжелым РА должен быть зафиксирован факт неудачи лечения с применением одного или более традиционных БПВП, в монотерапии или в комбинации до начала биологической терапии.
Для этого есть свои основания. Активная терапия синтетическими БПВП на очень ранней стадии РА, а также стратегия, основанная на «жестком контроле» состояния больного, позволяют получить результаты, сопоставимые с таковыми при терапии комбинацией БПВП и ГИБП [10,11]. Далеко не все пациенты достигают существенного (на уровне ACR50 [9,12]) улучшения на фоне терапии комбинацией ГИБП и МТ, при этом ее эффективность в клинической практике ниже, чем в рандомизированных клинических исследованиях [13]. При лечении большинством ГИБП (в первую очередь моноклональными антителами) наблюдается развитие вторичной резистентности в основном за счет выработки антител к препарату [14,15], существует озабоченность по поводу долгосрочной безопасности, в основном из–за риска серьезных инфекций и злокачественных новообразований. Наконец, стоимость биологических препаратов в качестве первой линии лечения, вероятно, является основным лимитирующим фактором [16].
В пользу раннего назначения комбинации БПВП и ГИБП также имеется несколько дополнительных аргументов. Лечение РА, направленное на контроль активности заболевания, должно как можно скорее привести к его ремиссии. БПВП могут быть достаточно эффективны у определенных групп пациентов, но клиническое действие этих препаратов по сравнению с действием ингибиторов ФНО развивается (до полного лечебного эффекта) медленно – от нескольких недель до 3–6 мес. [17]. Применение ГИБП, кроме этого, позволяет сократить потребность в назначении ГК, что может быть важно. Многие пациенты не отвечают на синтетические БПВП в течение этого времени, может также наблюдаться феномен «ускользания эффекта», а в некоторых случаях, несмотря на хороший клинический ответ, может продолжаться рентгенологическое прогрессирование [18,19]. Эти факты являются причиной того, что клинические рекомендации EULAR [8] допускают назначение комбинированной терапии БПВП+ГИБП в качестве первой схемы лечения при наличии факторов неблагоприятного прогноза.
Таким образом, хотя в большинстве клинических рекомендаций говорится о необходимости назначения ГИБП после установленного факта недостаточной эффективности синтетических БПВП, оптимальные методы комбинированной терапии БПВП и ГИБП являются предметом обсуждения, поскольку имеется множество аргументов «за» и «против» (рис. 1). Скорее всего, путь к оптимизации в данном случае лежит через персонификацию назначения путем разработки методов для оценки прогноза заболевания и ответа на терапию.
Монотерапия или комбинация?
Нет определенности по вопросу о комбинированной терапии синтетическими БПВП, которая активно развивалась в конце «добиологической эры» (1990–е гг.) [20]. Ряд исследований показал, что комбинации синтетических БПВП более эффективны, чем монотерапия БПВП, особенно при раннем РА. Наибольшее распространение получила так называемая «тройная терапия» (комбинация МТ + ССЗ + гидроксихлорохин). В 2–летнем исследовании у 180 больных РА «тройная терапия» была значительно эффективнее, чем «двойная» (комбинация 2 препаратов) или монотерапия [21]. Финские ревматологи [22] продемонстрировали, что при раннем РА «тройная терапия» имела преимущества перед монотерапией БПВП при краткосрочном и долгосрочном наблюдении. В известном стратегическом исследовании BeST было, в частности, показано, что при недостаточном ответе на монотерапию МТ переход на «тройную терапию» может быть довольно эффективен [23].
Эффективность комбинации синтетических БПВП может быть сравнима с эффективностью комбинации МТ и ГИБП. При прямом сравнении «тройной терапии» с комбинацией МТ + этанерцепт в исследовании TEAR [24] результаты в отношении активности болезни достоверно не различались, хотя имело место замедление рентгенологического прогрессирования в группе ГИБП. В то же время шведское исследование SWEFOT [25] продемонстрировало преимущество комбинации МТ + инфликсимаб перед «тройной схемой» у больных ранним РА, недостаточно ответивших на монотерапию МТ.
Другие комбинации, такие как МТ + ЛЕФ, могут быть эффективны, но ассоциированы с определенным возрастанием числа случаев лекарственной токсичности. В целом в рекомендациях EULAR [8] признается нецелесообразность применения комбинированных схем в качестве терапии первого ряда.
Метотрексат, лефлуномид
и другие БПВП
С 1980–х гг., когда были проведены первые рандомизированные исследования МТ, этот препарат стал наиболее хорошо изученным и популярным среди БПВП [26]. К моменту внедрения МТ в лечение РА базисная терапия достаточно широко применялась, и МТ постепенно заменил препараты золота, поскольку действовал быстрее и лучше переносился [27]. С тех пор МТ считается «якорным» препаратом среди синтетических БПВП. Было продемонстрировано, что МТ способен снижать активность заболевания так же, как и ингибиторы ФНО в монотерапии, но в меньшей степени подавляет рентгенологическое прогрессирование [28].
Резистентность к МТ представляет собой серьезную проблему. Если ставить перед собой такие задачи, как достижение стойко низкой активности или клинической ремиссии, то недостаточная эффективность либо непереносимость МТ может встречаться в 40–50% случаев. Помимо добавления ГИБП или использования комбинаций с ЛЕФ и другими БПВП преодолеть резистентность к МТ можно еще несколькими способами. Раннее (в первые 3–6 мес. от начала болезни) назначение МТ является в определенном смысле профилактикой развития его неэффективности, поскольку ответ на терапию при раннем РА заметно лучше.
Подкожное введение МТ также способствует повышению его эффективности, так как существенно повышает биодоступность препарата. У пациентов с недостаточным ответом на МТ per os переход на подкожный путь введения привел к значительному улучшению результатов в исследовании Braun и соавт. (2008) [29]. Правильный подбор дозы МТ способствует повышению краткосрочной и долгосрочной эффективности лечения. Для достижения наилучшего и более быстрого результата с наименьшим количеством побочных эффектов (на основе систематического обзора литературы и мнения экспертов) рекомендуется начинать терапию сразу с относительно высокой дозы (20–25 мг/нед.) или с 7,5–10 мг/нед. с быстрой эскалацией дозы по 2,5 мг/нед. до 20–25 мг/нед. с переходом на подкожное введение в случае недостаточного ответа [30].
Роль других традиционных БПВП остается значительной. В первую очередь это касается лефлуномида (ЛЕФ), обладающего высокой клинической эффективностью, не уступающей таковой у МТ [31,32]. ЛЕФ клинически эффективен как при назначении в начале курса нагрузочной дозы 100 мг в течение 3 дней, так и при использовании постоянной дозировки 20 мг в течение всего курса лечения [50].
Крупные метаанализы опубликованных материалов [33,34] показали, что ЛЕФ может превосходить ССЗ по выраженности клинического ответа, в некоторых случаях опережает МТ по влиянию на показатели качества жизни и в равной степени тормозит развитие эрозивного процесса в суставах при сопоставимой или, в некоторых случаях, лучшей переносимости и безопасности. Как уже упоминалось, препарат может эффективно применяться в комбинации с МТ (с определенными предосторожностями в отношении безопасности) [35,36].
Данные рандомизированных контролируемых исследований, сравнивавших ЛЕФ с другими наиболее часто применяющимися синтетическими БПВП (МТ и ССЗ), представлены в таблице 1.
Крупное американское исследование ULTRA включало 482 пациента с развернутой стадией РА [37,38]. Доля пациентов, ответивших на лечение (в соответствии с критериями ACR20 [8,12]), через 12 мес. была выше при применении ЛЕФ, чем при применении МТ (52 и 46% соответственно), но различие статистически не значимо. Соотношение ответа по критериям ACR50 и ACR70 также не различалось. В группе ЛЕФ наблюдалось менее выраженное прогрессирование заболевания по индексу Sharp, чем в группе, в которой применялся МТ. Через 2 года также отмечалось увеличение числа пациентов, отвечающих критериям ACR20, при лечении ЛЕФ по сравнению с группой терапии МТ (79 против 67%; р=0,049). Оценка прогрессирования по Sharp через 2 года достоверно не различалась.
В другом исследовании (в течение 12 мес. с пролонгацией на второй год), сравнивавшем ЛЕФ с МТ, участвовали 999 пациентов [39]. Через 12 мес. доля пациентов (отвечавших критериям ACR20), применявших ЛЕФ, была ниже, чем доля пациентов, применявших МТ (50,5 против 64,8% соответственно; p 0,05). Рентгенологические результаты через 12 и 24 мес. оценивались по методу Ларсена и были статистически эквивалентными (практически отсутствие прогрессирования в обеих группах).
Международное 24–недельное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, сравнивавшее лечение ЛЕФ 20 мг/сут. и ССЗ 2 г/сут. [40–42], показало отсутствие различий клинического ответа и прогрессирования в течение рандомизированного периода и через 1 год наблюдения. Через 2 года число больных, сохранивших ответ на лечение по критериям ACR20, было значительно больше при применении ЛЕФ, чем при применении ССЗ (82 против 60% соответственно; р=0,0085).
Н.В. Чичасова и соавт. [43] в своем открытом исследовании выявили чрезвычайно высокий процент (94%) больных РА, ответивших на лечение ЛЕФ. Ю.А. Олюнин [44] в открытом исследовании зафиксировал высокую скорость наступления клинического эффекта при терапии ЛЕФ (улучшение достигалось уже через 4 нед.) и его стойкость. И.Б. Беляева [45] в открытом сравнительном исследовании показала, что терапия ЛЕФ была ассоциирована с минимальным рентгенологическим прогрессированием (по сравнению с ССЗ) и минимальной частотой отмен препарата (по сравнению с ССЗ и МТ). Наше исследование [46] показало, что при очень раннем РА ЛЕФ позволяет добиться очень быстрого и выраженного клинического эффекта, включая достижение клинической ремиссии в более чем 40% случаев. Высокая эффективность ЛЕФ при раннем РА, лишь немного уступающая эффективности комбинации МТ и ГК, была подтверждена в другом нашем исследовании [47].
Возможность терапии, помимо МТ, также ЛЕФ, который обладает определенными достоинствами и применение которого у некоторых групп больных может быть предпочтительным, имеет большое значение для ревматологической практики. Следует отметить, что, согласно клиническим рекомендациям Американской коллегии ревматологии (ACR, 2012), ЛЕФ может рассматриваться среди препаратов первого ряда лечения РА вместе с МТ [48]. Таким образом, имеются значительные возможности для оптимизации и получения впечатляющих результатов лечения с помощью терапии синтетическими БПВП даже без применения ГИБП.

Лечение ревматоидного артрита: базисная терапия, симптоматическая и реабилитация

Ревматоидный артрит – это аутоиммунная патология, при которой разрушаются мелкие и крупные суставы. Болезнь обычно возникает после 30 лет, причем у женщин она встречается в 6 раз чаще, чем у мужчин.

При заболевании ревматоидный артрит – лечение нужно начинать при появлении первых симптомов (наиболее полный обзор методов терапии читайте по ссылке: http://sustavzdorov.ru/artrit/revmatoidnyj-lechenie-212.html). Своевременная терапия способна предупредить прогрессирование болезни, необратимую деформацию суставов, снижение трудоспособности и инвалидность.

Лечение при ревматоидном артрите длительное (от полугода до 2-х лет) и включает в себя комбинацию нескольких лекарственных препаратов, физиотерапию и диетическое питание.

Рассмотрим методы эффективного лечения болезни подробнее.

Лекарственные препараты

Для терапии ревматоидного артрита применяют несколько групп лекарственных препаратов. Одни из них воздействуют на причину болезни (базисные средства), другие – устраняют только симптомы заболевания (симптоматические средства).

Базисная терапия

Базисные (иммуносупрессивные) лекарственные средства направлены на устранение причины заболевания: они предотвращают аутоиммунное воспаление соединительной ткани суставов и других органов, что приводит к стойкой ремиссии и улучшению общего состояния. Базисные средства улучшают прогноз в лечении недуга, если их назначают в первые месяцы после начала заболевания, а также они способны предупредить разрушение суставов и инвалидность.

Базисная терапия включает в себя препараты первого и второго ряда:

1. Лекарственные средства первого ряда обладают высокой эффективностью. Это препараты: метотрексат, арава (лефлуномид), сульфасалазин.
2. Медикаменты второго ряда оказывают более слабое действие, их назначают при индивидуальной непереносимости лекарств первого ряда. Примеры препаратов: кризанол, тауредон, делагил, плаквенил, азатиоприн, циклофосфан.

Для получения стойких результатов при быстром разрушении суставов и поражении внутренних органов применяют схемы терапии с использованием двух базисных средств.

Базисные средства принимают в течение 6–18 месяцев, по показаниям – на более длительный период. Клинический эффект возникает после 1,5–2 месяцев приема препаратов.

Биологические препараты

Инновационная разработка в базисной терапии – биологические препараты, которые эффективно устраняют аутоиммунное воспаление в течение недели после применения. Они значительно подавляют иммунитет, эти медикаменты назначают при низкой эффективности и плохой переносимости препаратов первого ряда.

Биологические лекарственные средства:

• инфликсимаб (ремикейд),
• ритуксимаб,
• абатацепт,
• анакинра.

Симптоматические препараты

Для устранения симптомов заболевания назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикоиды.

НПВП эффективно снимают болевой синдром, скованность движений и снижают температуру тела, что улучшает подвижность суставов и общее самочувствие. Противовоспалительный эффект лекарственных средств основан на блокаде синтеза простагландинов – биологически активных веществ, которые провоцируют воспаление в суставах. Препараты назначают при обострении болезни сроком на 2–8 недель.

• диклофенак,
• целекоксиб,
• мовалис,
• лорноксикам,
• нимесулид,
• аркоксиа,
• ибупрофен.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды применяют при неэффективности НПВП в случае интенсивных болей и сильном воспалении. Также гормональные препараты показаны при стойком синовите – скоплении экссудата в полости сустава.

• преднизолон (медопред),
• дексаметазон,
• триамцинолон (кеналог),
• бетаметазон (целестон).

Дозировку глюкокортикоидов постепенно повышают при назначении и уменьшают при отмене препарата для предупреждения побочных эффектов (нарушения функции надпочечников, гипертонии, сахарного диабета). Лечение обычно продолжают 4–6 недель.

Другие методы терапии

Плазмаферез

Чтобы очистить кровь от циркулирующих проблемных иммунных комплексов (особых комплексов антител), проводят плазмаферез, который уменьшает воспаление в тканях.

Лазерная терапия и криотерапия (лечение низкими температурами) позволяют снизить активность аутоиммунного поражения суставов.

Эти методы используют в качестве дополнительного лечения на фоне приема медикаментов. На курс терапии назначают 4–8 процедур.

Большое значение имеет диета, позволяющая укрепить суставы и снизить воспаление в соединительной ткани. Из рациона питания исключают острую и жирную пищу, ограничивают употребление цитрусовых, молочных продуктов, кукурузы, пшеницы. В меню включают рыбу, морепродукты, свежие овощи и фрукты, растительное масло, гречневую и перловую крупу. Прием пищи должен быть не реже 5 раз в сутки.

Физиотерапия

После затихания острого процесса назначают физические методы лечения. Для улучшения кровотока и метаболизма суставов применяют физиопроцедуры: амплипульстерапию и озокеритотерапию, фонофорез с гидрокортизоном.

Массаж улучшает тонус мышц и питание пораженных тканей.

Регулярные занятия лечебной физкультурой восстанавливают подвижность в суставах.

Источники:

http://tvoyaybolit.ru/osnova-lecheniya-revmatoidnogo-artrita.html

http://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Sinteticheskie_bazisnye_protivovospalitelynye_preparaty_v_epohu_biologicheskoy_terapii_revmatoidnogo_artrita/

http://www.vkonline.ru/content/view/169585/lechenie-revmatoidnogo-artrita-bazisnaya-terapiya-simptomaticheskaya-i-reabilitaciya

ostamed.ru

Традиционная базисная терапия ревматоидного артрита uMEDp

На сегодняшний день традиционная базисная терапия остается методом выбора для этой категории больных. Несмотря на большие успехи, которые были достигнуты в области разработки и практического внедрения генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП), эксперты ACR и EULAR предлагают начинать лечение РА с традиционных БПВП. 

В настоящее время в качестве первого БПВП обычно назначается метотрексат (МТ). Однако не исключено, что для широкой клинической практики лефлуномид (ЛФ) может оказаться даже более перспективным препаратом, чем МТ. Последний рекомендуется назначать в небольшой дозировке и в последующем повышать ее до необходимого уровня с учетом эффективности и переносимости. 

На практике на такое титрование дозы уходит довольно продолжительное время, а зачастую оно вообще не проводится, и возможности препарата реализуются не полностью. ЛФ назначается по ста дартной схеме, что для широкой практики гораздо удобнее. 

Кроме того, в исследованиях, проведенных с участием больших контингентов больных, показано: РА обусловливает не только дискомфорт и значительную функциональную недостаточность, но и существенное сокращение продолжительности жизни пациентов за счет возникновения кардиоваскулярных нарушений, связанных с атеросклерозом [2]. Столь агрессивный характер заболевания вполне может оправдать определенный риск, который связан с применением потенциально токсичных противоревматических препаратов. Идея раннего активного лечения была с пониманием встречена врачебным сообществом и за сравнительно короткий срок успела принести вполне ощутимые плоды.

В последние годы XX века было зафиксировано существенное снижение тяжести РА, что может быть связано в первую очередь с широким внедрением в клиническую практику метотрексата. Th eodore Pincus и соавт., которые сравнивали больных РА, находившихся под наблюдением ревматологов в 1985 и 2000 гг., отмечают резкое увеличение числа пациентов, получавших базисные противовоспалительные препараты, и прежде всего МТ [3]. Такое изменение характера терапии сопровождалось значительным уменьшением основных показателей активности болезни и существенным замедлением деструкции суставов.

В 1990-х гг. арсенал противоревматических препаратов значительно увеличился. В распоряжении ревматологов появился новый синтетический БПВП лефлуномид (Арава) и был создан еще один класс болезньмодифицирующих средств – генно-инженерные биологические препараты. Однако не будет большим преувеличением сказать, что МТ и глюкокортикоиды также были открыты именно в этот период. Хотя они были разработаны еще в 1940-х гг., лишь в конце XX века были проведены исследования, убедительно доказавшие, что эти лекарства обладают болезнь-модифицирующими свойствами. Такие работы стали возможны благодаря использованию в ревматологии принципов доказательной медицины.

Совершенствование методики клинических испытаний позволило резко сократить промежуток времени от экспериментальных исследований нового препарата до его внедрения в клиническую практику. При этом количественные методы оценки воспалительной активности, разработанные для научных исследований, хорошо себя зарекомендовали в клинических испытаниях как надежное средство контроля эффективности проводимой терапии. Позднее количественная оценка активности все шире стала использоваться для ведения больных в условиях рутинной клинической практики.

Внедрение в клиническую практику эффективных противоревматических препаратов и появление надежных методов определения воспалительной активности позволило сформулировать современные принципы лечения РА. Согласно этим принципам, целью противоревматической терапии является ремиссия или низкая активность заболевания. Эта цель представляется достижимой на ранней стадии РА, когда еще не сформировались необратимые изменения суставов и восприимчивость больного к БПВП наиболее высока. Не исключено, что лечение, которое назначается на самом раннем этапе, способно серьезно изменить отдаленный прогноз заболевания. В этой связи вопросы ранней диагностики и раннего лечения РА привлекают к себе особое внимание. Учитывая значимость этой проблемы, ревматологи Европы и США объединили свои усилия для создания новой системы диагностики РА. В результате этой работы были подготовлены современные диагностические критерии, которые позволяют установить диагноз уже в самом начале развития болезни [4]. Это дает возможность врачу обосновать назначение БПВП и своевременно начинать лечение при наличии признаков активного артрита.

На сегодняшний день традиционная базисная терапия остается методом выбора для этой категории больных. Несмотря на большие успехи, которые были достигнуты в области разработки и практического внедрения ГИБП, эксперты Американской коллегии ревматологов (ACR) и Европейской антиревматической лиги (EULAR) единодушно предлагают начинать лечение РА с традиционных БПВП [5, 6]. Однако они не смогли прийти к единому мнению по вопросу о выборе конкретного препарата. Известно, что любой БПВП дает оптимальный эффект у тех больных, которым такая терапия еще не проводилась. При этом даже небольшое промедление с назначением лечения может отрицательно повлиять на его результат [7]. Вот почему выбор первого БПВП может во многом определять эффект противоревматической терапии.

Специалисты EULAR предлагают в качестве первого БПВП использовать метотрексат, а если его применение по каким-либо причинам нежелательно, назначать либо лефлуномид (ЛФ), либо сульфасалазин, либо препараты золота [6]. Авторы данной рекомендации отмечают, что она основана исключительно на данных рандомизированных клинических испытаний, не все члены экспертной группы были согласны с таким решением, поскольку оно не согласуется с тем опытом, который был накоплен в практической медицине. На практике соли золота уже не используются в качестве препаратов первого ряда из-за их высокой токсичности, а сульфасалазин не относится к числу наиболее эффективных средств [8]. Решение EULAR прочно закрепляет лидирующее положение МТ и затрудняет изучение альтернативных вариантов традиционной базисной терапии при раннем РА.

В отличие от своих европейских коллег эксперты ACR не полагаются исключительно на результаты клинических испытаний. При разработке рекомендаций они учли тот опыт применения БПВП, который был накоплен в реальной практике. Ввиду этого они не включили золото в число препаратов, которые могут быть использованы при раннем РА, и рекомендовали назначать сульфасалазин лишь при отсутствии неблагоприятных прогностических факторов, таких как функциональная недостаточность, внесуставные проявления РА, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, эрозии костей на рентгенограммах.

В рекомендациях ACR метотрексат не выделяется как основной препарат для лечения раннего РА. Вместо этого предлагается использовать на выбор МТ или ЛФ при любой длительности и любой активности болезни независимо от наличия неблагоприятных прогностических факторов. Такая формулировка показывает, что, по мнению экспертов, ЛФ может реально конкурировать с МТ в рутинной клинической практике. Кроме того, эта рекомендация позволяет врачам накапливать свой собственный опыт использования ЛФ у наиболее перспективного контингента больных РА – недавно заболевших пациентов, которые ранее не получали БПВП. И не исключено, что для широкой клинической практики ЛФ может оказаться даже более перспективным препаратом, чем МТ.

Метотрексат рекомендуется назначать в небольшой дозировке и в последующем повышать ее до необходимого уровня с учетом эффективности и переносимости [9]. На практике на такое титрование дозы уходит довольно продолжительное время, а зачастую оно вообще не проводится, и возможности препарата реализуются не полностью. Лефлуномид назначается по стандартной схеме, что для широкой практики гораздо удобнее. Стандартная схема использования ЛФ предусматривает применение высоких доз (100 мг/сут) в первые три дня, после чего назначается постоянная поддерживающая доза (20 мг/сут) в течение всего периода лечения. Это позволяет в течение нескольких дней создавать терапевтическую концентрацию препарата в крови и получать эффект гораздо быстрее, чем при назначении МТ [10]. Несмотря на такое быстрое улучшение, снижение активности может продолжаться довольно длительное время.

В клинических испытаниях наиболее выраженная динамика была зафиксирована в течение первых 3 месяцев, и по этим результатам был сделан вывод, что эффект может быть получен через 1–3 месяца от начала лечения [11]. Однако по современным представлениям лечение должно обеспечивать не просто улучшение, а низкую активность болезни или ремиссию. Определение временного промежутка, необходимого для получения максимального эффекта ЛФ, который назначается по стандартной схеме, стало одной из задач, решавшихся при анализе материала, полученного при использовании препарата в российских медицинских учреждениях [12].

В ходе первого этапа работы в исследование было включено 200 больных РА, наблюдавшихся в 4 медицинских центрах г. Москвы. 196 из них получали ЛФ не менее 4 недель, 192 – 8, 188 – 12 и 175 – не менее 16 недель. В последующем обсервационном исследовании наблюдались 214 больных РА. 208 из них принимали препарат не менее 4, 202 – 8, 195 – 12, 188 – 16, 182 – 20 и 174 – не менее 24 недель. Таким образом, в общей сложности проведено лечение 414 больных, которые получали лефлуномид в среднем 18,4 ± 5,7 недель. Среди них было 380 женщин и 34 мужчины в возрасте от 16 до 75 лет (в среднем 50,5 ± 12,6 лет). Давность заболевания варьировала от 1 месяца до 45 лет (в среднем 7,4 ± 7,3 лет). 330 больных были серопозитивны по ревматоидному фактору. Все больные принимали нестероидные противовоспалительные препараты, 121 получал глюкокортикоиды в дозе от 2,5 до 20 мг/сут (в среднем 2,9 ± 4,7 мг/сут). Всего за время наблюдения у 52 из 414 больных лечение было прервано из-за побочных реакций и у 18 – из-за недостаточной эффективности.

Уже через месяц от начала терапии отмечалась достоверная положительная динамика клинических признаков и суммарных показателей активности РА, которая существенно увеличивалась на протяжении 6 месяцев лечения. Достоверное уменьшение индекса активности РА DAS28 по сравнению с предыдущим исследованием отмечалось после 4-й, 8-й, 12-й, 16-й и 24-й недели. Снижение DAS28 в период с 16-й по 20-ю неделю не было статистически достоверным. Аналогичная динамика была зафиксирована и для числа болезненных и припухших суставов. В то же время динамика других показателей активности артрита не была так четко связана с изменениями суммарного индекса. Так, достоверное улучшение, по общей оценке состояния здоровья больным, было зафиксировано после 4-й, 8-й, 12-й, 16-й и 20-й недели. СОЭ достоверно уменьшалась лишь после 4-й недели. Позднее улучшение этого показателя, достигнутое в первый месяц лечения, сохранялось, но дальнейшего существенного снижения не отмечалось. Утренняя скованность достоверно уменьшалась после 4-й и 8-й недели лечения. Существенное уменьшение выраженности артралгий происходило ежемесячно на протяжении всего периода наблюдения [12].

Похожие результаты получили и наши зарубежные коллеги, которые оценивали результаты применения стандартной схемы лечения ЛФ у 402 больных РА [13]. Средний возраст пациентов в этой группе составил около 55 лет, средняя длительность заболевания приближалась к 10 годам. До включения в исследование пациенты получали в среднем около 3 БПВП. Больные были рандомизированы на две группы. В обеих группах лечение начинали с насыщающих доз по 100 мг/сут в первые три дня, после чего 202 пациента получали ЛФ по 10 мг/сут и 200 – по 20 мг/сут. В обеих группах число больных с 20-процентным улучшением по критериям ACR достигало максимума после 3 месяцев лечения, но число пациентов с 50- и 70-процентным улучшением продолжало увеличиваться в течение всех 6 месяцев наблюдения. Таким образом, для того чтобы достоверно оценить эффективность ЛФ, который назначается по стандартной схеме, требуется не менее 4–6 месяцев.

Опыт использования ЛФ в условиях реальной клинической практики показывает, что у некоторых категорий больных назначение высоких доз препарата в первые три дня лечения может способствовать увеличению частоты нежелательных явлений. Chokkalingam Siva и соавт. анализировали результаты применения ЛФ у 3325 больных РА, которые наблюдались в медицинских учреждениях, обслуживающих ветеранов армии США [14]. В этой когорте преобладали мужчины (92%) пожилого возраста (47% были старше 65 лет). У 61% этих больных лечение проводилось по стандартной схеме с применением насыщающих доз по 100 мг/сут в течение трех дней. В 4% случаев насыщающая доза применялась в течение двух дней, в 3% использовались другие схемы насыщения, и в 31% насыщающие дозы не применялись. 

Индивидуальный подбор терапии с учетом особенностей течения заболевания в каждом конкретном случае позволяет с успехом проводить лечение даже у тяжелых пациентов. L. Pisoni и соавт. представили данные по использованию ЛФ у 140 больных РА, наблюдавшихся в миланском ревматологическом центре [16]. Эта группа не имела существенных отличий от пациентов Karin Martin и соавт. В нее вошли пациенты, длительно страдавшие РА и получавшие ранее с неудовлетворительным результатом другие БПВП. Однако, в отличие от французских авторов, L. Pisoni и соавт. применяли более гибкий подход к назначению ЛФ и ведению пациентов с нежелательными явлениями. Насыщающая доза использовалась лишь у 25 из 140 больных (17,9%). Если ЛФ применялся для комбинированной базисной терапии, в течение первого месяца больные получали его по 10 мг/сут, а затем – по 20 мг/сут. Если возникали нетяжелые побочные реакции, доза снижалась, и многие пациенты чувствовали себя вполне удовлетворительно, получая ЛФ по 20 мг 3 или 4 раза в неделю. Данная группа наблюдалась в течение 30 месяцев, и за это время лечение было прекращено лишь у 26% ольных.

Принимая во внимание эти результаты, некоторые специалисты предлагают полностью отказаться от использования насыщающих доз. Однако их назначение далеко не всегда приводит к существенному ухудшению результатов лечения. Судя по данным, полученным при использовании ЛФ в российских учреждениях, переносимость стандартной схемы назначения ЛФ была вполне удовлетворительной [12]. Частота и спектр побочных реакций примерно соответствовали тем показателям, которые были зафиксированы при проведении клинических испытаний ЛФ [17, 18, 19]. По данным российских медицинских учреждений, в общей сложности за время лечения ЛФ нежелательные явления были зафиксированы у 152 из 414 больных (37%). Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с приемом препарата, были изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, боли в животе, повышение активности трансаминаз) и кожные изменения (кожный зуд, сыпь, выпадение волос). Значительно реже отмечались респираторные инфекции, повышение артериального давления, головные боли. Другие нежелательные явления встречались в единичных случаях.

ЛФ был отменен из-за побочных реакций у 52 больных (12,6%). Наиболее частой причиной отмены были кожные изменения (у 19 больных). В 11 случаях препарат был отменен из-за диспепсических явлений (диарея, тошнота, боли в животе). У 6 больных лечение было прекращено из-за повышения активности трансаминаз. Другие побочные реакции приводили к необходимости отмены препарата лишь в единичных случаях. У 100 пациентов отмены препарата не потребовалось, и лечение было продолжено, но у 13 из них доза ЛФ была снижена до 10 мг/сут [12]. В работе Gyula Poor и соавт., применявших стандартные насыщающие дозы у всех пациентов, нежелательные явления были зафиксированы у 45% больных, получавших ЛФ в дозе 10 мг/сут, и у 50%, принимавших его по 20 мг/сут [13]. При использовании поддерживающей дозы 10 мг/сут лечение прекращено из-за побочных реакций в 15%, а при назначении ЛФ по 20 мг/сут – в 12% случаев.

D.H.N. White и соавт. (Окландский университет, Новая Зеландия) анализировали результаты использования ЛФ в условиях реальной клинической практики у 244 больных РА [20]. Средний возраст больных составил около 57 лет, средняя длительность болезни – около 12 лет. 73% больных получали стандартную насыщающую дозу 100 мг/сут в первые три дня и у 11% использовались другие насыщающие дозировки. При этом 64% больных продолжали лечение после 12 и 49,4% – после 24 месяцев наблюдения. Препарат был отменен из-за побочных реакций у 54 больных (22%). По мнению авторов, использование насыщающих доз не оказало существенного влияния на частоту нежелательных явлений. В этой работе стандартная схема лечения применялась в 73% случаев, и еще 17% получали модифицированные насыщающие дозы. По-видимому, врачи отказывались от назначения насыщающих доз наиболее угрожаемым пациентам, а остальные переносили их вполне удовлетворительно.

Применение насыщающих доз может представлять особый интерес при раннем РА, когда требуется как можно быстрее подавить активность заболевания. H. Kellner и соавт. обобщили результаты применения ЛФ в 174 центрах Германии [21]. В это открытое проспективное исследование было включено 308 больных с давностью РА не более года. Стандартная схема с насыщающими дозами препарата в течение первых трех дней применялась в 57,2% случаев. Больные наблюдались в среднем в течение 25,5 ± 6,0 недель. Достоверное улучшение по шкале DAS28 отмечалось у 84,6% больных и примерно с одинаковой частотой регистрировалось у лиц, получавших и не получавших ранее БПВП. Но хороший эффект чаще наблюдался у тех пациентов, которым ранее БПВП не назначались. Через 24 недели от начала терапии число больных с высокой активностью по DAS28 уменьшилось с 71% до 13,8%, и у 25% больных была получена клиническая ремиссия. Нежелательные явления наблюдались у 36 (10,8%) пациентов. Наиболее часто встречались диарея, тошнота, гипертензия и головные боли. За время наблюдения ЛФ был отменен у 11,1% больных, в том числе у 6,3% из-за побочных реакций.

Хорошая переносимость стандартной схемы с применением высоких доз в начале лечения отмечалась и в ходе анализа предварительных результатов назначения ЛФ больным с ранним РА, полученных в 20 медицинских центрах России [22]. К 6-му месяцу нежелательные явления зафиксированы у 1 больного (лейкопения). При этом 20-процентное улучшение по критериям ACR отмечалось у 31 из 51 (61%) больных. У 9 больных (18%) был получен 50-процентный эффект по ACR.

Времени опыт практического применения лефлуномида показывает, что его терапевтический потенциал может быть наиболее полно реализован при использовании дифференцированного подхода к выбору схемы лечения. Назначение насыщающих доз в начале курса может быть наиболее актуально на ранней стадии ревматоидного артрита, поскольку быстрое подавление активности у таких пациентов может благотворно повлиять на течение болезни в целом. Данные отечественных и зарубежных исследований демонстрируют: больные с ранним РА обычно вполне удовлетворительно переносят высокие дозы ЛФ и хорошо отвечают на лечение. В то же время при значительной давности заболевания вероятность побочных реакций может быть гораздо выше, особенно у лиц пожилого возраста при наличии серьезной сопутствующей патологии. В подобных случаях назначение ЛФ по 20 мг/сут без применения насыщающих доз дает возможность существенно уменьшить риск нежелательных явлений.

umedp.ru

Лечение ревматоидного артрита базисными противовоспалительными препаратами | #07/12

Лечение ревматоидного артрита (РА), заболевания с неизвестной этиологией, сложным многокомпонентным патогенезом, чрезвычайной вариабельностью вариантов дебюта и течения, всегда представляло определенные трудности для практикующего врача.

Очевидно, что успех лечения во многом зависит от ранней диагностики и, соответственно, раннего начала патогенетической терапии. Последние классификационные критерии РА облегчают эту задачу, так как, используя их, врач в большинстве случаев может установить диагноз РА в течение первых 3–4 месяцев [1].

Лечение РА ориентировано на подавление активности и прогрессирования заболевания. Для лечения воспалительного процесса используются два вида терапии: 1) симптоматическая терапия нестероидными (НПВП) или глюкокортикоидными (ГК) противовоспалительными препаратами и 2) терапия базисными противовоспалительными препаратами (БПВП). Симптоматические средства способны уменьшить выраженность воспаления в синовиальной оболочке, уменьшить боль и скованность, однако эти препараты не влияют на течение РА.

Лечение синтетическими базисными противовоспалительными препаратами (БПВП) начинают сразу после установления диагноза РА (уровень доказательности 1а, уровень соглашения 9,9 ± 0,4) [2]. При раннем начале лечения (первые 3–6 месяцев) у большинства пациентов возможно добиться ремиссии или течения РА с низкой активностью [3–6], что по современным представлениям и является основной целью лечения РА [7]. Задержка с назначением БПВП приводит к уменьшению эффекта лечения. При анализе 14 рандомизированных клинических исследований (РКИ) была оценена частота развития эффекта у 1440 больных (1178 получали различные БПВП и 262 — плацебо) при различной длительности РА учитывались демографические факторы (пол, возраст), функциональный класс (ФК) по Steinbrocker, клинико-лабораторные параметры активности болезни (боль, число болезненных суставов (ЧБС), число воспаленных суставов (ЧВС), СОЭ, опросник состояния здоровья HAQ (Health Assessment Questionnaire) и др.) [8]. При любой длительности РА различия в частоте развития эффекта между активным лечением и плацебо были примерно одинаковы — около 30%. По мере увеличения длительности РА эффективность БПВП снижалась с 52% «ответчиков» (< 1 года) до 35% «ответчиков» (> 10 лет) (табл. 1).

Помимо раннего начала лечения РА БПВП, необходим и жесткий контроль за выраженностью достигнутого эффекта, со своевременной коррекцией терапии. При таком подходе, как это было показано в ряде исследований [9–13], результат лечения лучше, чем при рутинном подходе. Это послужило основанием для формирования концепции современного лечения РА. В последние годы большинство стран Европы, включая и Российскую Федерацию, поддержали инициативу «Лечение РА до достижения цели» (в оригинале — инициатива «Treat to target» — Т2Т) [7].

Общие принципы инициативы Т2Т:

А) Лечение ревматоидного артрита следует проводить на основании совместного решения пациента и ревматолога.

Б) Основная цель при лечении больного ревматоидным артритом — обеспечить максимально продолжительное сохранение высокого качества жизни, связанного с состоянием здоровья, путем контроля клинических проявлений, предотвращения структурного поражения суставов, нормализации функционирования и социальных возможностей пациента.

В) Устранение воспаления — наиболее важный способ достижения этих целей.

Г) Для оптимизации исходов при ревматоидном артрите лечение следует проводить до достижения определенной цели, контролируя активность заболевания и соответствующим образом корригируя терапию.

Первый пункт этих рекомендаций ставит перед врачом задачу обязательного обучения больного для того, чтобы он осознанно участвовал в лечении. Пациенту необходимо разъяснить, что такое хроническое заболевание, какова цель лечения, необходимость длительного многомесячного непрерывного лечения для предотвращения тяжелых исходов и осложнений РА (выраженной деструкции, утраты функции, амилоидоза и пр.).

Основные рекомендации инициативы Т2Т определяют главную цель лечения — достижение клинической ремиссии или, как альтернатива, низкой активности РА, что должно поддерживаться в течение всего периода болезни. Для достижения этой цели больные с умеренной/высокой активностью болезни должны осматриваться ежемесячно, при стабильно низкой активности — реже, раз в 3–6 месяцев, с регистрацией количественных параметров активности и использованием валидированных индексов. Таким образом, врач на каждом визите должен объективно оценить динамику активности болезни. При отсутствии достижения цели (ремиссии или низкой активности, т. е. индекс активности болезни DAS28 > 3,2) через 3 месяца следует принять решение о коррекции терапии. Если врач видит отчетливую стабильно нарастающую тенденцию к улучшению, нет необходимости менять терапию каждые 3 месяца и следует подождать, когда улучшение прекратится и смена терапии станет обоснованной.

В соответствии с рекомендациями Европейской антиревматической лиги (EULAR) лечение РА начинают с монотерапии БПВП, а не с комбинации препаратов, и первым БПВП, назначаемым сразу после установки диагноза РА, должен быть Метотрексат (MTX) [2], по рекомендациям ACR (Американская коллегия ревматологов, American College of Rheumatology) первыми БПВП могут быть MTX и лефлуномид (LEF) [14]. Метаанализ 2008 года [15] показал равнозначную эффективность без значительных различий в переносимости и длительности применения между БПВП (MTX, LEF и Сульфасалазин (SSZ)), которые являются препаратами, наиболее часто применяемыми при РА. В настоящее время Сульфасалазин редко используется как первый препарат в лечении РА (при низкой активности серонегативного варианта болезни).

Метотрексат является высокоэффективным препаратом [16, 17], причем его эффект является дозозависимым [18]. Минимальная терапевтическая доза MTX составляет 10 мг/неделю, но при умеренной/высокой активности РА она должна быть увеличена в течение первых месяцев лечения до 15 мг/нед, а далее доза корригируется в зависимости от успеха лечения. Применяется как в таблетированной, так и в парентеральной форме.

И терапевтические эффекты, и токсичность MTX определяются фолатзависимыми механизмами. Подавление активности дигидрофолатредуктазы, ведущее к снижению синтеза ДНК, наблюдается главным образом при назначении очень высоких доз MTX онкологическим больным и составляет основу антипролиферативного действия препарата. При использовании низких доз MTX в ревматологии ингибиция дигидрофолатредуктазы, вероятно, имеет меньшее значение, а клиническая эффективность связана с действием его глутамированных производных. Весьма вероятно, что на фоне лечения низкими дозами MTX именно накопление метаболитов приводит к противовоспалительному и мягкому иммуносупрессивному эффекту. Таким образом, низкие дозы Метотрексата, используемые в лечении РА, приводят к противовоспалительному эффекту, а не к цитотоксическому, что имеет место при использовании высоких доз MTX в лечении опухолей [19].

Препарат обладает быстрым началом действия (в течение 2–3 месяцев) и дозозависимым эффектом [20]. В таблетированной форме препарата назначается 1 раз в неделю по 2,5 мг через 12 часов, вначале в пробных дозах 5 мг и 7,5 мг/нед, далее доза увеличивается до терапевтической. При применении парентеральных форм лечение также начинают с пробной дозы (5–7,5 мг/нед), далее доза может варьировать от 10 до 30 мг/неделю в зависимости от эффективности и переносимости. В контролируемом многомесячном исследовании было выявлено преимущество формы для подкожного введения перед таблетированной: более высокая эффективность при использовании одинаковых доз [21].

Лефлуномид (Арава) является дериватом изоксазола, создан специально для лечения РА, хотя в последние годы он начал использоваться и для лечения псориатической артропатии. Лефлуномид является «пролекарством», в желудочно-кишечном тракте и плазме быстро превращается в активный метаболит — малононитриламид (А77 1726), имеющий, в отличие от лефлуномида, открытое боковое ароматическое кольцо. Именно действием активного метаболита А77 1726 опосредован эффект лефлуномида.

По данным многочисленных экспериментальных исследований основным механизмом действия лефлуномида на активированные клетки является угнетение de novo синтеза пиримидиновых нуклеотидов в поздней G1-фазе клеточного цикла [22]. Предполагают, что лефлуномид действует избирательно на активированные Т-клетки, в то время как преобладающее большинство лимфоцитов находятся в фазе G0 до тех пор, пока не появится потребность в иммунном ответе [23]. Под воздействием метаболита А77 1726 не уменьшается количество клеток и внутриклеточная концентрация белков в угнетенных клетках после 72 часов воздействия метаболита А77 1726 в концентрации 100 мкмоль/л остается такой же, как в клетках в состоянии покоя. Лефлуномид не влияет на фагоцитоз человека. Все вышеперечисленные свойства позволяют рассматривать лефлуномид в большей степени как иммуномодулятор, нежели как иммунодепрессант.

Угнетение Т-клеточного аутоиммунного ответа сопровождается снижением синтеза провоспалительных цитокинов (интерферона-гамма, фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа), интерлейкина 6 (IL-6), интерлейкина-бета (IL-бета), простагландина Е2), оксида азота и матриксных металлопротеиназ (ММР-1, ММР-3, ММР-12) в крови и в культуре синовиальной ткани больных РА. Недавно получены данные о противовоспалительном эффекте лефлуномида в отношении культуры моноцитов и макрофагов синовиальной оболочки больных РА: показано уменьшение синтеза провоспалительных цитокинов культурами клеток [24].

Из-за длительной элиминации А77 1726 лечение лефлуномидом рекомендуется начинать с насыщающей дозы 100 мг в течение 3 дней для достижения устойчивой равновесной концентрации препарата в плазме крови. Без насыщающей дозы лекарства для достижения равновесной концентрации А77 1726 потребуется около 2 месяцев. В ходе многочисленных исследований терапевтическая доза определена как 20 мг/сутки (при слабых симптомах непереносимости возможно временное уменьшение дозы до 10 мг/сутки). Выведение препарата осуществляется желудочно-кишечным трактом (48%) и почками (43%). Возраст и пол не оказывают влияние на фармакокинетику А77 1726; однако у больных РА отмечается более высокая плазменная концентрация свободной фракции А77 1726. Метаболизм лекарства происходит быстрее у курильщиков.

Хотя в целом эффективность LEF и MTX равнозначна [15], но клиническая эффективность LEF имеет ряд особенностей.

Следует отметить очень быстрое развитие эффекта при применении LEF. Эффект LEF проявляется через 4 недели от начала приема, что продемонстрировано в зарубежных исследованиях (рис. 1) [31] и подтверждено нашим собственным опытом [25–28]. Уже через 1 месяц после начала лечения (табл. 2) отмечается отчетливое уменьшение выраженности суставного синдрома и заметное снижение концентрации С-реактивного белка (СРБ) — практически в 2 раза [28]. Известно, что СРБ является лабораторным тестом, гораздо более тесно коррелирующим с активностью РА, чем СОЭ. При продолжении лечения эффект препарата быстро нарастает в течение первых 4–5 месяцев и продолжает увеличиваться при продолжении лечения до 12 месяцев.

Оценивая динамику индекса активности болезни (Disease activity score, DAS) в различной его модификации — DAS 4, DAS 28 (рис. 2), можно увидеть, что Арава через 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев достоверно снижала активность заболевания, причем выраженность уменьшения DAS соответствовала хорошему эффекту терапии (критерии EULAR). Из рис. 2 видно, что уже через 3–4 месяца средний уровень активности соответствовал низкой.

Такое быстрое подавление активности РА при приеме LEF обусловило и еще одну особенность препарата. При сравнении влияния лефлуномида на деструктивный процесс в суставах с базисным действием Метотрексата и Сульфасалазина было показано, что эффект LEF сопоставим с действием Метотрексата, но превышает действие Сульфасалазина [29–31]. По нашим многолетним исследованиям влияния базисных препаратов на темпы деструкции при РА (рис. 3) было показано [32], что только под влиянием LEF выраженное уменьшение числа новых эрозий отмечается уже в первые 6 месяцев лечения. Под влиянием всех других базисных средств, включая Метотрексат, в первое полугодие терапии темп прогрессирования деструктивного артрита значительно не меняется и только к 12 месяцам успешной терапии можно зарегистрировать подавление прогрессирования деструкции в суставах кистей и стоп, а наиболее отчетливое подавление деструкции при приеме различных БПВП можно зарегистрировать только через 18 месяцев успешной терапии. Судя по быстрому снижению концентрации СРБ под влиянием лефлуномида, можно утверждать, что Арава быстрее других базисных средств подавляет ревматоидное воспаление в синовиальной оболочке, что и приводит к ранней остановке прогрессирования деструкции. Впервые нами продемонстрировано заживление костной эрозии у больного с тяжелым РА (исходное число эрозий более 100), на фоне ремиссии отмечено заживление эрозии в крючковидной кости левого запястья через 18 месяцев приема LEF (рис. 4) [33].

Лефлуномид возможно применять в длительные сроки (в исследованиях до 5 лет) без развития вторичной неэффективности (рис. 5), что очень важно с учетом хронического характера течения РА [34, 35].

Основной отдаленной целью терапии при РА является сохранение функциональной способности больного, пре­дупреждение развития инвалидности. Поэтому особый интерес представляет влияние терапии лефлуномидом на функциональное состояние больных, оцениваемое по стандартным тестам (HAQ, SF-36): уже через 6 месяцев только у 10% больных средний балл индекса HAQ-DI составлял 1,6–2,1; а средний балл 0,5 (то есть практически полное отсутствие функциональной недостаточности) отмечалось у 54% больных [36]. При оценке качества жизни больных РА по тесту SF-36 уже через 6 месяцев достигнуто достоверное улучшение по 5 из 8 доменов (данные Института ревматологии РАМН). Сравнение влияния на качество жизни лефлуномида и Метотрексата за 1–2 года терапии было продемонстрировано преимущество лефлуномида с достоверным улучшением по 3 из 8 доменов (телесная боль, жизнеспособность и ролевое эмоциональное функционирование) (рис. 6) [37]. Как видно из рисунка, при приеме LEF в ряде доменов качество жизни пациентов приблизилось к популяционной норме.

Еще одним аспектом использования лефлуномида при РА является комбинация препарата с другими БПВП. При недостаточности эффекта базисного средства такой подход обеспечивает оптимизацию терапии. В опубликованном в 2005 году исследовании были оценены возможности Аравы при комбинированном базисном лечении. Арава была назначена 968 больным РА, из которых у 672 развился клинический эффект. Остальные больные при недостаточности эффекта по критериям DAS28 были разделены на две группы: 1-я группа больных получала лефлуномид в комбинации с Сульфасалазином, 2-я группа — Сульфасалазин и плацебо. Через 24 недели зарегистрировано достоверно более выраженное снижение активности при комбинации базисных средств по сравнению с монотерапией Сульфасалазином [38]. В другом исследовании продемонстрирован достоверно более выраженный эффект комбинации лефлуномида (10–20 мг/сут) и Метотрексата (10–20 мг/нед) по сравнению с монотерапией Метотрексатом (рис. 7) [39]. Возможно использование LEF и в комбинации с генно-инженерными биологическими препаратами: адалимумабом, тоцилизумабом и абатацептом. Менее желательно комбинировать LEF с инфликсимабом, хотя имеются сообщений об удачном использовании и этой комбинации [40].

Отмечается хорошая переносимость лефлуномида в сроки лечения до 2–3 лет, как по данным отечественных, так и зарубежных авторов [31, 41]. Среди наших 50 больных лефлуномид был отменен из-за диареи в 1 случае и из-за кожного зуда у 6 больных, причем отмена препарата вследствие непереносимости потребовалась только у лиц старше 50 лет [28]. У половины больных, получавших LEF, в первые месяцы лечения отмечается повышенное выпадение волос, не потребовавшее отмены лечения. Примерно у 10% больных при назначении LEF может появиться артериальная гипертензия (или измениться течение существовавшей артериальной гипертензии), что требует мониторирования артериального давления и коррекции антигипертензивной терапии. Повышение печеночных ферментов отмечается реже, чем при приеме MTX, однако необходим регулярный мониторинг за уровнем аспартатаминотрансферазы и аланин­аминотрансферазы (рис. 8). Развитие инфекционных заболеваний требует перерыва в лечении Аравой до купирования инфекции, далее можно продолжать лечение в обычной суточной дозе. Частота развития реакций непереносимости в контролируемых исследованиях лефлуномида показала, что переносимость лефлуномида не уступает переносимости Метотрексата [30, 35, 42].

Таким образом, лефлуномид является активным базисным противовоспалительным препаратом более чем у 90% больных РА. Препарат отличается быстрым развитием эффекта как в отношении параметров активности РА, так и в отношении прогрессирования деструкции, что приводит к стойкому улучшению функции опорно-двигательного аппарата и улучшения качества жизни больных. Побочные реакции на фоне лефлуномида развиваются редко и в большинстве случаев не ведут к его отмене.

Литература

1. Aletaha D., Neogi T., Silman A. J. et al. 2010 rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative // Ann. Rheum. Dis. 2010, 69: 1580–1588.
2. Smolen J. S., Landeve R., Breedveld F. C. et al. EULAR recommendation for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs // Ann. Rheum. Dis. 2010, 69: 964–975.
3. Emery P., Breedveld F. C., Hall S. et al. Comparison of methotrexate monotherapy with a combination of methotrexate and etanercept in active, early, moderate to severe rheumatoid arthritis (COMET): a randomized, double-blind, parallel treatment trial // Lancet. 2008, 372: 375–382.
4. Nandi P., Kingsley G. H., Scott D. L. Disease-modifying antirheumatic drugs other than methotrexate in rheumatoid arthritis and seronegative arthritis // Curr. Opin. Rheumatol. 2008, 20: 251–256.
5. Plosker G. L., Croom K. F. Sulphasalazine: a review of its use in the management of rheumatoid arthritis // Drugs. 2005, 65: 1825–1849.
6. Dougados M., Emery P., Lemmel E. M. et al. Efficacy and safety of leflunomide and predisposing factors for treatment response in patients with active rheumatoid arthritis: RELIF 6-month data // J. Rheum. 2003, 30: 2672–2579.
7. Smolen J. S., Aletha D., Bijsma J. W. J. et al. Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force // Ann. Rheum. Dis. 2010, 69: 631–637.
8. Lard L. R., Visser H., Speyer I. et al. Early versus delayed treatment un patients with recent-onset rheumatoid arthritis: comparison of two cohorts who received different treatment strategies // Amer. J. Med. 2001, V. 111: 446–451.
9. Grigor C., Capell H., Stirling A. et al. Effect of treatment strategy of tight control of rheumatoid arthritis (the TIСORA study): a single-blind randomised controlled trial // Lancet. 2004, 364: 263–269.
10. Korpela M., Laansonen L., Hannonen P. et al. Retardation of joint damage in patients with early rheumatoid arthritis by initial aggressive treatment with disease-modifying antirheumatic drugs: five-year experience from FIN-RACo study // Arthr. Rheum. 2004, 50: 2072–2081.
11. Goekoop-Ruiterman Y. P., de Vries-Bouwstra J. K., Allaart C. F. et al. Comparison of treatment strategies in early rheumatoid arthritis: a randomized trial // Ann. Intern. Med. 2007, 146: 406–415.
12. Verstappen S. M. M., Jacobs J. W., van der Veen M. J. et al. Intensive treatment with methotrexate in early rheumatoid arthritis: aiming for remission. Computer Assisted Management in Early Rheumatoid Arthritis (CAMERA, an open-label strategy trial) // Ann. Rheum. Dis. 2007, 66: 1443–1449.
13. Bakker M. F., Jacobs W. C., Welsing P. M. J. et al. Early clinical response to treatment predict 5-year outcome in RA patients: follow-up results from the CAMERA st4 // Ann. Rheum. Dis. 2011, 70: 1099–1103.
14. Saag K. G., Teng G. G., Patkar N. M. et al. American College of Rheumatology 2008 Recommendations for the Use of Nonbiologic and Biologic Disease-Modifying Antirheumatic Drugs in Rheumatoid Arthritis // Arthr. Care and Res. 2008, 59: 762–784.
15. Donanue K. E., Gartlenhar G., Jonas D. E. et al. Systematic review: comparative effectiveness and harms of disease-modifying medications for rheumatoid arthritis // Ann. Int. Med. 2008, 148: 124–134.
16. Weinblatt M. E. Efficacy of methotrexate in rheumatoid arthritis // Br. J. Rheum. 1995, 34 (Suppl. 2): 43–48.
17. Visser K., van der Heijde D. Optimal dosage and route of administration of methotrexate in rheumatoid arthritis: a systematic review of the literature // Ann. Rheum. Dis. 2009, 68: 1094–1099.
18. Pincus T., Yazici Y., Sokka T. et al. Methotrexate as the anchor drug. for the treatment of early rheumatoid arthritis // Clin. Exp. Rheum. 2003, 21 (Supl. 31): S178–185.
19. Chan E. S. L., Cronstein B. N. Molecular action of methotrexate in inflammatory diseases // Arthr. Res. 2002, 4: 266–273.
20. Aletaha D., Smolen J. S. Effectiveness profiles and dose dependent retention of traditional disease modifying antirheumatic drugs for rheumatoid arthritis. An observational study // J. Rheum. 2022, 29: 1631–1638.
21. Braun J., Kastner P., Flaxenberg P. et al. Comparison of the clinical efficacy and safety of subcutaneous versus oral administration of methotrexate in patients with active rheumatoid arthritis // Arthr. Rheum. 2008, 58: 73–81.
22. Silva H. T., Morris Jr. E. Leflunomide and malononitroamides // Exp. Opin. Invest Drugs. 1997, 6, 51–64.
23. Ruckemann K., Fairbanks L., Carrey E. et al. Leflunomide inhibits pyrimidine de novo synthesis in mitogen-stimulated T-lymphocytes from healthy humans // J Biol. Chem. 1998; 273: 21682–21691.
24. Cuoto M., Sulli A., Ghiorzo P. et al. Anti-inflammatory effects of leflunomide on cultured synovial macrophages from patients with rheumatoid arthritis // Ann Rheum Dis. 2003; 62: 297–302.
25. Cohen S., Weaver A., Schiff M., Strand V. Two-year treatment of active RA with leflunomide compared with placebo or methotrexate // Arthritis rheum. 1999; 159: 2542–2550.
26. Strand V., Cohen S., Shiff M. et al. Treatment of active rheumatoid arthritis with leflunomide compared with placebo and methotrexate // Arch Inter Med. 1999; 2542–2550.
27. Emery P., Breedveld F. C., Lemmel E. M. et al. A comparation of the efficacy and safety of leflunomide and methotrexate for the treatment of rheumatoid arthritis // Rheumatology (Oxford). 2000; 39: 655–665.
28. Чичасова Н. В., Бродецкая К. А., Иголкина Е. В. и др. 18-месячное применение лефлуномида — клиническая эффективность, переносимость и влияние на прогрессирование эрозивного артрита у больных РА // Научно-практическая ревматология. 2004, № 2. Тезисы «Школы молодых ревматологов. № 11, с. 124.
29. Smolen J. S., Kalden J. R., Scott D. L., Rozman B., Kvien T. K., Larsen A. et al. Sulphasalasine in active rheumatoid arthritis: a double-blind, randomized, multicenter trial. European Leflunomide Study Group // Lancet. 1999; 353: 259–266.
30. Emery P., Breedveld F. C., Lemmel E. M. et al. A comparation of the efficacy and safety of leflunomide and methotrexate for the treatment of rheumatoid arthritis // Rheumatology (Oxford). 2000; 39: 655–665.
31. Osiri M., Shea B., Robinson V. et al. Leflunomide for the treatment of RA: A systematic review and metaanalysis // J. Rheumatology. 2003: 30: 6.
32. Чичасова Н. В., Чижова К. А., Иголкина Е. В. и др. Новый базисный препарат для лечения ревматоидного артрита — Арава (лефлуномид): опыт многомесячного применения // РМЖ. 2004, т. 12, 2 (202), с. 124–128.
33. Chichasova N., Brodetskaya K., Igolkina E. et al. Leflunomide for the treatment of rheumatoid arthritis during 18 months: the clinical efficacy, safety and influence on radiological progression // Annals of Rheumatic Diseases. 2004, vol. 673, Suppl. 1, p. 530 (AB0062).
34. Scott D. L., Smolen J. S., Kalden J. R. et al. Treatment of active rheumatoid arthritis with leflunomide: two year follow up of a double-blind, placebo-controlled trial versus sulfasalasine // Ann Rheum Dis. 2001; 60: 913–923.
35. Kalden J. R., Schattenkirchner M., Sorensen H., Emery P., Deighton C., Rozman B., Bredveld F. The efficacy and safety of leflunomide in patients with active rheumatoid arthritis: a five-year follow-up // Arthritis Rheum. 2003; 48: 1513–1520.
36. Strand V., Cohen S., Shiff M. et al. Treatment of active rheumatoid arthritis with leflunomide compared with placebo and methotrexate // Arch Inter Med. 1999; 159: 2542–2550.
37. Strand V., Scott D. L., Emery P. et al. Physical function and health related quality of life analysis of 2-year data from randomized, controlled studies of leflunomude, sulfasalazine, or methotrexate in patients with active rheumatoid arthritis // J. Rheum. 2005, 32: 590–601.
38. Dougados M., Emery P., Lemmel E. M. et al. When a DMARD fails, shoud patients switch to sulfasalazine or add sulfasalazine to continuing leflunomide? // Ann. Rheum. Dis. 2005, 64: 44–51.
39. Kremer J. M., Genovese M. C., Cannon G. W. et al. Combination leflunomide and methotrexate (MTX) therapy for patients with active rheumatoid arthritis failing MTX monotherapy: open-label extension of a randomized, double-blind, placebo controlled trial // J. Rheum. 2004, v. 31: 1521–1531.
40. Hansen K. E., Cush J., Singhal A. et al. Safety and efficacy of leflunomide in combination with infliximab in rheumatoid arthritis // Arthr. Rheum. 2004, v. 51: 228–232.
41. Чичасова Н. В., Насонов Е. Л. Лефлуномид в лечении ревматических заболеваний. М.: МегаПро, 2010, 110 с.
42. Smolen J. S., Kalden J. R., Scott D. L., Rozman B., Kvien T. K., Larsen A. et al. Efficacy and safety of leflunomide compared with placebo and sulphasalasine in active rheumatoid arthritis: a double-blind, randomized, multicenter trial. European Leflunomide Study Group // Lancet. 1999; 353: 259–266.

Н. В. Чичасова, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития России, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Купить номер с этой статьей в pdf

www.lvrach.ru

Аппараты для лечения остеохондроза в домашних условиях – принцип работы, эффективность для данных отделов позвоночника, обзор лучших моделей

Аппарат для лечения остеохондроза в домашних условиях

Остеохондроз – это патологический процесс, при котором наблюдается нарушение в строении позвонков. Заболевание поражает грудной, шейный и поясничный отдел. При патологии рекомендовано проводить комплексное лечение с применением медикаментозной терапии, физиопроцедур. Можно использовать аппарат для лечения остеохондроза, который характеризуется высоким эффектом воздействия.

Аппараты для лечения остеохондроза в домашних условиях имеют универсальное действие, что позволяет ускорить процесс лечения заболевания. Работа оборудования основана на импульсах магнитного поля, разряде электрического тока, виброакустических волнах. Если пациент будет регулярно использовать физиологические процедуры, то это приведет к улучшению его состояния и ускорению процесса лечения болезни.

Во время применения приборов для лечения остеохондроза обеспечивается улучшение лимфооттока и кровообращения, что обеспечивает полноценное питание позвоночного столба и устранение воспалительного процесса. Это отличный домашний терапевтический метод, действие которого направляется на выведение токсинов и шлаков из организма, что устраняет застойные явления.

Аппарат обеспечивает восстановление сетки мелких сосудов, которой обеспечивается питание позвонков. Благодаря ускорению обмененных процессов, обеспечивается регенерация дисков, что увеличивает подвижность позвоночника. В период лечения прибором обеспечивается восстановление сна, а также устранение второстепенных симптомов патологического процесса, которые появляются при недостаточном кровоснабжении головного мозга.

Лечение остеохондроза должно быть комплексным. Для того чтобы выполнить это условие, рекомендовано одновременно вести здоровый образ жизни и заниматься гимнастикой, которая разрабатывается доктором в соответствии с местом расположения патологического очага.

Работа приспособления основана на создании импульсов магнитного поля. Благодаря уникальной конструкции прибора обеспечивается простота в его применении, что позволяет проводить лечение в домашних условиях. С помощью приспособления проводится терапия разнообразных заболеваний суставов:

• Подагры;
• Артроза;
• Остеохондроза;
• Полиартрита и т.д.

С помощью приспособления обеспечивается улучшение циркуляции крови, а также повышение проницаемости капилляров. Благодаря этому стабилизируются обменные процессы в организме. При лечении аппаратом суставы становятся более подвижными, что ограничивает возможность дальнейшего развития патологического процесса.

Неоспоримым преимуществом устройства является то, что оно воздействует на организм бесконтактно. Если у пациента наблюдается сильно выраженный болевой синдром, то применение приспособления рекомендуется на расстоянии 2 сантиметров от кожных покровов. Алмаг обладает 4 катушками-индикаторами, что предоставляет возможность его применения для одновременного лечения нескольких больных суставов. Пациент должен помнить, что при одновременном лечении нескольких заболеваний суставов прибором наблюдается снижение динамики. Именно поэтому при остеохондрозе аппарат должен применяться только для борьбы с ним.

Существуют инновационные аппараты Алмаг, которые широко применяются для борьбы с заболеванием. Алмаг-01 – это прибор, который в своей работе использует импульсное бегущее магнитное поле. Это универсальная разработка, которую можно одновременно использовать для лечения нескольких больных. Благодаря универсальной конструкции аппарата обеспечивается возможность его воздействия сразу же на весь позвонок, что обеспечивает устранение болезненности в области поражения.

Аппаратом блокируется нервный импульс, что обеспечивает эффект обезболивания. Благодаря этому гарантируется снижение напряжения в мышцах, снятие отечности и устранение воспалительного процесса. После использования прибора обеспечивается нормализация оттока крови и поступления в организм кислорода. Это способствует поступлению питательных веществ в организм в большом количестве, с помощью которых вырабатываются новые клетки.

Импульсы могут проникать в организм на 6-8 сантиметров, что позволяет использовать аппарат даже при тяжелом протекании заболевания. Прибором выводится лишний холестерин из крови, что способствует улучшению обменных процессов. Противопоказанием к применению аппарата являются опухолевые процессы в организме злокачественного характера.

Еще одной модификацией является Алмаг-02, который использует низкочастотное и низкоинтенсивное магнитное поле. Аппарат может воздействовать на глубину 15 сантиметров. Он характеризуется небольшими размерами, что обеспечивает простоту в его применении. Прибором осуществляется использование двух вариантов излучателей, что дает возможность локального и зонального воздействия на участки поражения.

Алмаг – это универсальное приспособление, действие которого направлено на снятие болевого синдрома и остановку прогрессирования заболевания.

Аппарат имеет простую конструкцию, что позволяет его использовать для терапии остеохондроза. Приспособление работает на основе лазерного излучения. Приспособлением проводится стимуляция притока крови к участку поражения. Это обеспечивает полноценное питание суставов и полноценное проникновение медикаментозных препаратов вы область поражения.

Из болезненного места осуществляется выведение вредных веществ, что позволяет устранить отечность. Действие аппарата направлено на укрепление иммунной системы, что обеспечивает ускорение процесса лечения патологии. Орион широко применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В период проведения лечения предоставляется возможность применения специальных зеркальных и зеркально-магнитных насадок.  Лазерный луч, используемый прибором, является безопасным, что исключает возможность развития осложнений.

Несмотря на высокую эффективность аппарата, он характеризуется наличием определенных показаний. Его запрещается использовать при онкологических процессах. Если в организме человека протекает сахарный диабет, который имеет декомпенсированную форму, то от лечения аппаратом нужно отказаться. Противопоказанием к его применению является туберкулез. Орион не применяется при заболеваниях крови.  Не рекомендуется использовать Орион, если у пациентов имеются заболевания таких органов, как печень, почки, сердце.

Орион – это универсальное приспособление, с помощью которого обеспечивается полноценное лечение остеохондроза.

Прибор характеризуется использованием разнообразного излучения – лазерного, магнитного, инфракрасного,  что обеспечивает высокую эффективность лечения патологического процесса. Предоставляется возможность комплексного воздействия на организм, что позволит ускорить процесс лечения патологии.

Благодаря магнитному излучению проводится эффективная борьба с болезненностью. Его действие направлено на восстановление трофики тканей и постепенное устранение воспалительного процесса. Магнитные волны успокаивают нервную систему, что позволяет устранить дополнительную симптоматику остеохондроза.

Проникновение инфракрасного излучения в ткани наблюдается на глубину 13 сантиметров, что предоставляет возможность лечения сложных форм патологии. С его помощью обеспечивается стимуляция процессов кровообращения. После использования воздействия обеспечивается улучшение питания суставов.

Инфракрасными светодиодными лучами обеспечивается дополнительное воздействие. При его применении устраняется возможность заболеваний подкожной клетчатки. Оно стимулирует процессы восстановления кожных покровов.

Аппарат Милта обеспечивает снятие болезненности, ускорение обменных процессов, стимуляцию регенерации тканей, восстановление кровообращения в пораженном участке.

• Раковых опухолях;
• Лихорадке;
• Женских заболеваниях;
• Фотодерматите.

Аппарат запрещено использовать представительницам слабого пола в период беременности. Если у пациента диагностируется почечная или легочная недостаточность, то от этого терапевтического метода нужно отказаться. Его не применяют при нарушениях эндокринного характера или психологических отклонениях. Если в сосудах, сердце и крови протекают патологические процессы, то аппарат не применяется.

Милта – это универсальное устройство с комплексным воздействием, что позволяет с его помощью ускорить лечение остеохондроза.

Относится к категории микровибрационных аппаратов. С его помощью проводятся физиотерапевтические процедуры в домашних условиях. Аппарат создает микровибрации, которые передаются на тело пациента. После прикосновения прибора к коже наблюдается постоянная смена частоты вибраций. Это приводит к улучшению кровоснабжения и регенеративных процессов. Действие аппарата направлено на улучшение лимфооттока. Действие направлено на улучшение воспалительного процесса.

Витафон характеризуется наличием противопоказаний, которые рекомендуется учитывать перед его применением. При тромбофлебите и атеросклерозе применение аппарата строго запрещается. Во время протекания инфекционных процессов в организме лечение аппаратом не проводится. Противопоказанием к применению приспособления является лихорадка. Его не используют при доброкачественных и злокачественных новообразованиях. Если в организме пациента имеется имплантированный кардиостимулятор, то аппаратом лечение не проводится.

Рикта использует инфракрасное и магнитное излучение, а также импульсные лазерные потоки. Во время применения аппарата выбрасывается квантовый поток, который обеспечивает заряд энергией пораженного сустава. Благодаря этой энергии обеспечивается устранение сбоев в организме, что ускоряет процесс лечения остеохондроза. Благодаря безопасности аппарата его применение разрешается, независимо от возраста пациента. Универсальная конструкция прибора предоставляет возможность контроля мощности потока соответственно возрасту и весу больного.

При злокачественных новообразованиях от применения аппарата нужно отказаться. Его не используют при эпилепсии и лихорадке. Противопоказанием к лечению прибором является активная фаза туберкулеза. Если в сердце и сосудах протекают заболевания, то аппарат не применяется.  При обострении женских заболеваний от использования приспособления нужно отказаться. Специалисты не рекомендуют его применять при повышении артериального давления.

Остеохондроз является тяжелым патологическим процессом, который приводит к серьезным осложнениям. Поэтому рекомендовано проводить лечение патологии при возникновении первых признаков. В домашних условиях можно использовать специальные аппараты, которые характеризуются высокой эффективностью и простотой в применении. Перед использованием определенного аппарата нужно проконсультироваться с врачом, что устранит возможность осложнений.

nevrology.net

7 аппаратов (приборов) для лечения остеохондроза

Остеохондроз является одной из самых актуальных проблем современного общества, что обусловлено приверженностью населения к ведению малоподвижного образа жизни, вредным привычкам, нерациональному питанию.

Если всего несколько десятилетий назад заболевание поражало преимущественно представителей старшего поколения, то в настоящее время патология нередко диагностируется у людей, едва переступивших порог двадцатилетия.

Грамотная тактика лечения остеохондроза базируется на применении комплексной терапии, включающей прием медикаментозных препаратов и задействование методов физиотерапии. Особенно актуальным, эффективным и безопасным является использование физиопроцедур, осуществляемых при помощи аппаратных методов. Какие приборы наиболее эффективны при заболеваниях опорно двигательного аппарата и как правильно их применять – эти вопросы необходимо рассмотреть более подробно.

Симптомы

Клиническая картина остеохондроза может значительно варьироваться в зависимости от стадии развития, особенностей течения, разновидности заболевания, локализации очагов поражения. Например, на фоне патологий шейного отдела больного беспокоят систематические головные боли, бессонница, дискомфорт в области шеи. Что касается общих признаков заболевания, то в качестве таковых можно назвать следующие:

• Независимо от формы, остеохондроз характеризуется поражением нервных волокон, что приводит к появлению ряда следующих симптомов: точечный или локальный болевой синдром, ощущения покалывания или онемения в конечностях, бессонница, снижение остроты зрения.
• На фоне нарушений кровообращения могут возникнуть такие признаки, как систематические головные боли, периодически возникающая тошнота, головные боли, трофические язвы, дерматологические заболевания.
• При остеохондрозе грудного отдела возможны нарушения функционирования сердечной мышцы, органов дыхательной системы, что чревато появлением одышки, бледностью кожных покровов, быстрой утомляемостью.

Важным моментом перед задействованием для лечения от остеохондроза любых аппаратов является определение формы заболевания. Неграмотное использование физиотерапевтических процедур может навредить здоровью.

Показания и противопоказания

Аппараты для лечения остеохондроза назначаются для ликвидации дискомфорта, болевого синдрома, стимуляции регенеративных процессов в тканях, нормализации обменных процессов на клеточном уровне. Основными показаниями к проведению физиопроцедур являются следующие:

• Ликвидация очагов воспаления.
• Нормализация, восстановление системного и местного кровотока.
• Предупреждение защемления нервных окончаний или устранение уже имеющейся патологии такого рода.
• Устранение болезненных ощущений.

Аппаратные методы лечения, несмотря на их относительную безопасность, имеют некоторые терапевтические ограничения. Основными противопоказаниями к применению приборов являются следующие:

• Гестационный период.
• Дерматологические заболевания, сопряженные с появлением язвенных участков, открытые раневые поверхности.
• Заболевания органов выделительной, дыхательной систем в периоды обострения.
• Выявление у больного злокачественных новообразований.
• Остеохондроз, протекающий на фоне осложнений или в периоды обострения.

Лечение остеохондроза аппаратами характеризуется в качестве вспомогательного метода терапии, и не может применяться самостоятельно ввиду отсутствия достаточного лечебного эффекта. Кроме того, важно помнить, что применять аппаратные методы лечения можно только при наличии предписания лечащего врача.

Видео

Дэнас остео

Классификация методик

Аппараты для лечения остеохондроза в домашних условиях классифицируются соответственно с принципами действия. Выбор оптимального варианта зависит от особенностей клинической картины, течения недуга, физического состояния пациента, ряда иных аспектов.

Магнитотерапия

К числу наиболее популярных и эффективных приборов для лечения остеохондроза относятся те, терапевтический эффект которых основан на воздействии переменных магнитных полей. При проведении лечебной процедуры магнитные волны транспортируются в ткани на глубину не менее шести сантиметров, позволяя добиться следующих результатов:

• Стимуляция кровотока, обменных процессов.
• Устранение болезненных ощущений.
• Устранение очагов воспаления.
• Восстановление хрящевых, а также костных тканей.

Магнитотерапия при остеохондрозе оказывает воздействие на пораженные участки, способствуя скорейшему их восстановлению. Преимущественно данная методика применяется в условиях медицинских учреждений, но существует ряд аппаратов, использовать которые можно, в том числе, в домашних условиях.

Виброакустическая терапия

Виброакустическая терапия представляет собой одну из разновидностей аппаратных методик, которая применяется для лечения ряда таких заболеваний, как артроз, бурсит, остеохондроз, и оказывает лечебный эффект посредством контактного влияния звуковых микровибраций. Применение данного вида терапии для лечения остеохондроза в домашних условиях рекомендуется преимущественно для восстановления кровотока, обменных процессов.

Нейроадаптивная терапия

Нейроадаптивная терапия представляет собой эффективную методику лечения, основанную на воздействии импульсов, взаимодействующих и стимулирующих нервную систему. Этот способ применим при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе, имеет ограниченное количество противопоказаний, отличается эффективностью воздействия.

Нейроадаптивные аппараты для лечения остеохондроза совмещают в себе не только физио, но также рефлексотерапию, что позволяет существенно ускорить регенеративные процессы в организме, устранить явления патологического характера.

Использование данного метода позволяет справиться с основными проявлениями остеохондроза, повысить общий тонус организма, укрепить местный иммунитет.

Обзор приборов для дома

Одним из недостатков аппаратных методов лечения является то, что проводить сеансы терапии посредством стационарных аппаратов допускается только в условиях медицинских учреждений. Однако современный фармакологический рынок предлагает потребителю массу разновидностей устройств для лечения остеохондроза в домашних условиях, описание некоторых из них приведено ниже.

Основным правилом применения аппаратных методик в домашних условиях, независимо от особенностей, специфики воздействия, является наличие врачебных рекомендаций. Несмотря на то, что разнообразные приборы имеют ограниченное количество противопоказаний, в некоторых случаях воздействие физиотерапии может привести к усугублению состояния больного.

Алмаг

Востребованный и популярный прибор Алмаг представляет собой прибор, действие которого основано на взаимодействии магнитных импульсов с частицами человеческого организма, имеющими положительный заряд. При оказании воздействия на поврежденные участки спины, прибор помогает восстановить кровообращение, нормализовать обменные процессы, снять воспаления, болезненные ощущения.

Алмаг является аппаратом широкого спектра действия, применение которого допустимо при остеохондрозах различных форм и стадий, иных заболеваниях опорно – двигательного аппарата. Допустимым является его применение в качестве профилактической меры при выявлении остеохондроза на ранних этапах развития. Этот двухпрограммный прибор для лечения шейного остеохондроза состоит из двух основных частей: линии индикаторов, а также импульсного генератора.

Остео дэнс

Одним из наиболее эффективных аппаратных методов, способствующих оказанию расслабляющего действия, снятию болезненных ощущений, является Остео дэнс. Эффект данного прибора, имеющего два основных режима, обусловлен динамической нейростимуляцией, проникающей в глубинные слои мышечных тканей, способствующей их расслаблению, снятию мышечных спазмов, болевого синдрома.

Аппарат имеет три основных режима работы, может использоваться для оказания расслабляющего или терапевтического эффекта. Ввиду его многофункциональности, Остео ДЭНС можно применять не только для лечения остеохондроза, но и для оказания профилактического действия, снятия усталости, мышечного напряжения.

Витафон

Аппарат Витафон относится к числу переносных устройств для лечения остеохондроза. Лечебное действие прибора заключается генерации виброакустических волн. Которые проникают в глубинные слои тканей, способствуя стимуляции обменных процессов, выведению токсичных веществ, шлаков, обновлению клеток, нормализации кровообращения.

Витафон допустимо использовать для лечения всех типов остеохондроза, а также с целью оказания профилактического эффекта, снятия усталости, болезненных ощущений, мышечных спазмов.

Приступать к проведению физиопроцедур посредством использования данного прибора можно только в соответствии с врачебными рекомендациями.

Дарсонваль

Дарсонваль представляет собой один из наиболее эффективных приборов, лечебный эффект которого базируется на задействовании высокочастотных импульсов переменного тока. Аппарат оснащен несколькими видами насадок, аппликаторов, благодаря чему использовать его можно для лечения широкого спектра заболеваний.

Для предупреждения негативных последствий выбирать прибор для лечения остеохондроза в домашних условиях рекомендуется только на основе рекомендаций специалиста. Кроме того, важно следовать предложенной врачом терапевтической схеме. Соблюдение указанных правил позволит устранить патологические явления и улучшить общее самочувствие в короткие сроки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

skeletopora.ru

Аппарат для лечения остеохондроза в домашних условиях

С проблемами позвоночника и, в частности, остеохондрозом, сталкивается почти каждый человек. Неудобное рабочее место, сон на некомфортном матрасе, длительное пребывание в непривычном положении – всё это запускает дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках. Если добавить сюда малоподвижный образ жизни и нежелание регулярно проходить медицинское обследование, картина получается удручающей. Наряду с различными народными методами по излечению спины, на помощь всезнающему обывателю приходят аппараты для лечения остеохондроза.

Наиболее известными можно считать приборы магнитной, виброакустической и нейроадаптивной терапии.

Магнитотерапия

Один из самых доступных и простых способов облегчить болевой синдром. В сравнении с тем же массажем, этот метод стоит намного дешевле, чем курс из 10 походов к специалисту в массажный кабинет. К тому же аппарат прослужит не менее 5 лет, а это уже существенная экономия для семейного бюджета плюс помощь не только для спины.

Принцип работы

Для домашней магнитотерапии чаще всего используются приборы Елатомского завода под общим названием АЛМАГ. Современная линейка включает в себя более 7 различных моделей. Универсальными можно считать АЛМАГ-01 и АЛМАГ-03, а также один из старых, он же наиболее доступный по цене и хорошо зарекомендовавший себя МАГ-30.

Низкочастотное магнитное поле, вырабатываемое прибором, способно проникать в ткани на глубину до 6 см. При этом:

• Усиливается кровообращение и обмен веществ в клетках, находящихся под воздействием магнитного поля.
• Снижается или полностью купируется болевой синдром.
• Проявляется эффект снотворного – лёгкое седативное воздействие, когда после процедуры наступает спокойный здоровый сон.
• Снижается коэффициент вязкости крови, увеличивается проницаемость капилляров.

Показания и противопоказания

Воздействие магнитом нормализует артериальное давление, выравнивает пульс, улучшает качество сна. Магнитотерапия показана не только при остеохондрозе позвоночника, но также при:

• Травмах спины и конечностей.
• Остеоартрозе.
• Бурситах.
• Заболеваниях других органов и систем.

Считается, что магнитотерапия – наиболее щадящий способ оздоровления организма. Поэтому противопоказаний к её применению нет. Однако это не совсем так. Абсолютным противопоказанием является присутствие в организме больного искусственных водителей ритма (кардиостимуляторов) и других электронных приспособлений (приборы для улучшения слуха). Сюда же можно отнести плохую свёртываемость крови и индивидуальную непереносимость. Среди относительных противопоказаний:

• Острые воспалительные состояния (вирусные, бактериальные инфекции).
• Проблемы с психикой.
• Подозрение на онкологию.
• Беременность.
• Состояние вскорости после инфаркта.

В любом случае перед тем как начать использовать прибор для лечения остеохондроза в домашних условиях, проконсультируйтесь с врачом и пройдите обследование.

Техника лечения

Применение, например, МАГ-30 дома – оптимальный вариант для пожилых людей. Прибор нужно положить непосредственно на проекцию боли и выдержать с ним от четверти до получаса. Ощущения при этом приятные, примерно через 10 минут начинает чувствоваться лёгкое тепло. Для увеличения зоны воздействия можно двигать прибором по коже. Количество сеансов в сутки – не более 2. Курс лечения – не более 20 процедур, затем 2 недели перерыв. Далее необходим контроль результатов лечения – посещение врача и прохождение диагностики.

Магнит усиливает воздействие наружных лечебных кремов, мазей, гелей. Используя этот положительный эффект, можно добиться неплохих результатов в плане быстрого снижения болевого синдрома, а также доставки хондропротекторов в глубину, к позвоночнику:

1. Нанесите на зону воздействия рекомендованный врачом препарат (Долобене гель, Хондроксид, Фастум).
2. Дайте мази немного впитаться, а гелю чуть подсохнуть. Излишки промокните салфеткой.
3. Установите магнит рабочей стороной на кожу и включите его в сеть.
4. Наблюдайте за своим состоянием. Обезболивающий эффект будет заметен через 2–3 процедуры. Такое применение магнита позволяет избежать приёма НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), которые почти всегда назначаются при остеохондрозе для купирования болевого синдрома.

Нужно понимать, что магнитотерапия не всесильна. Более того, одному человеку она помогает, а другому нет.

Виброакустическая терапия

Впервые аппарат ООО «Витафон» с одноимённым названием увидел свет в 1994 году. С тех пор для многих, верящих в возможности домашнего лечения, он стал палочкой-выручалочкой. Нужно отметить, что современные модели (Витафон-2, Витафон-5 со специальным матрацем) используются в кабинетах физиотерапии.

Самым дешёвым аппаратом для лечения остеохондроза в домашних условиях остаётся обычный Витафон, чуть дороже Витафон-Т. Интересно, что исследования по виброакустическому воздействию на позвоночник и различные органы человеческого организма проводились довольно часто – опубликовано более 15 научных статей, подтверждающих лечебный эффект. Одна из последних, напечатанных в первом номере журнала «Врач» за 2015 год – «Фонирование в педиатрической практике», авторов кандидатов медицинских наук Ф. Рябчук и З. Пирогова, а также В. Фёдорова.

Принцип действия

Звуковые вибрации, испускаемые аппаратом, не являются для организма чужеродными, а потому положительно воспринимаются. В результате воздействия клетки человеческого тела получают своеобразный «массаж», который их оздоравливает и заставляет работать правильно. Звуковая частота вибраций постоянно меняется, что зависит от выбранного режима. У обычного прибора их всего 2–20 Герц – 4,5 КилоГерца и 200 Герц – 18 КилоГерц.

Показания и противопоказания

Аппарат Витафон эффективен не только при остеохондрозе, но и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата – радикулит, полиартрит, сколиоз, растяжения связок, артриты, артрозы.

Побочных эффектов не отмечено, однако противопоказания имеются:

• Воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.
• Предположение о наличии онкологии.
• Риск возникновения инфаркта миокарда.
• Искусственные водители ритма (кардиостимуляторы).
• Тромбофлебит, если воздействие находится непосредственно в зоне больных вен.

Техника лечения

В отличие от магнита, методика лечения Витафоном достаточно сложна. Здесь недостаточно просто приложить виброфоны к болезненной области. Схема лечения предусматривает поэтапное воздействие в определённой последовательности на разные зоны. Поэтому изучение инструкции перед применением Витафона обязательно!

Помните:

• Суммарное время воздействия – не более часа, если иное не указано в инструкции.
• Длительность курса – не более месяца, если иное не указано в инструкции.
• Перерыв между курсами – минимум 5 дней.
• Консультация у специалиста и прохождение обследования необходимы.
• Лечебный эффект накопительный и длительный. Это означает, что не стоит ждать волшебного улучшения после одной процедуры. Зато лечебный эффект будет продолжаться даже по окончании курса лечения.

Витафон наряду с Магнитом улучшает проникновение вглубь тканей препаратов, используемых наружно при лечении остеохондроза. Принцип комплексного воздействия такой же, как и в случае с прибором МАГ-30.

Нейроадаптивная терапия

Аппарат ДЭНАС в некотором роде уникален. По подобному принципу работает СКЭНАР. Разработчик – группа компаний ДЭНАС. Выпускается большое количество моделей в разных ценовых сегментах – как для домашнего пользования, так и для профессионального в условиях стационаров и поликлиник.

На конец 2016 года за счёт маркетинговой акции наиболее доступна по цене самая совершенная и одновременно универсальная модель – ДЭНАС-ПКМ.

Принцип действия

Разработчик гарантирует, что при контакте электродов ДЭНАСа с кожей аппарат встраивается в нервную систему человека и остаётся в ней до тех пора, пока его не уберёшь. Прибор совмещает физио- и рефлексотерапию. Привыкания к нему не возникает даже при длительном воздействии, что позволяет проводить поддерживающее лечение на протяжении всей жизни пациента с хроническими заболеваниями, в том числе и с остеохондрозом.

Воздействие ДЭНАСом обезболивает, снимает спазмы и воспаление, укрепляет иммунитет, улучшает качество жизни. Лечение аппаратом не имеет противопоказаний, не провоцирует возникновение новых заболеваний. Воздействие ведётся не только на какую-то конкретную зону, но и на организм в целом. Поэтому при лечении того же остеохондроза, могут войти в стойкую ремиссию хронические заболевания, которые есть в анамнезе пациента.

Показания и противопоказания

Производитель рекомендует ДЭНАС почти при любых заболеваниях. Остеохондроз и другие проблемы опорно-двигательного аппарата – наиболее благодатная почва для того, чтобы увидеть эффективность лечения.

При помощи прибора можно полностью избавиться от боли, воспаления, если сустав не полностью изношен, возможна его медленная регенерация.

Традиционное лечение редко когда может гарантировать такие результаты. Однако не нужно приписывать аппарату волшебные свойства. В любом случае терапия лучше комплексная – традиционная при помощи медикаментозных препаратов и мазей – обезболивающих, хондропротекторов, ЛФК плюс домашнее лечение. В этом случае ДЭНАС будет лучшим помощником:

• Нейтрализует вредное воздействие на печень.
• Улучшит гибкость позвоночника и/или суставов.
• Ускорит доставку в глубину тканей лекарственных веществ (такое же воздействие, как и у Магнита или Витафона, только сильнее).

Противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Среди первых индивидуальная непереносимость электрического тока и присутствие в организме водителей ритма (например, кардиостимулятора) либо других электронных имплантатов (слуховое устройство).

Относительные противопоказания (требуется консультация специалиста):

• Новообразования (доброкачественные и злокачественные).
• Эпилепсия.
• Непонятное повышение температуры (этиология неясна).
• Неуравновешенная психика, алкогольный синдром.
• Тромбозы вен.

Техника воздействия

Лечить больного при остеохондрозе позвоночника должен помощник. Это может быть родственник или друг, имеющий представление, как работать с прибором. Пациенту нужно удобно расположиться на кушетке (лечение грудного и пояснично-крестцового отделов) либо сесть на стул «задом наперёд», сложив руки крест-накрест перед собой на спинке, и опустить голову (такая поза удобна при обработке шейно-воротниковой зоны).

Сначала обрабатывается зона боли – ущемления нервного корешка. Частота прибора выставляется на максимально комфортном режиме (по ощущениям пациента). Работать нужно в течение получаса, к концу сеанса пациент должен почувствовать облегчение. Дополнительно, нужно изучить инструкцию к аппарату, где есть схема точек – таких же, как в китайском массаже. На них необходимо воздействовать ДЭНАСом, чтобы усилить эффект и ускорить выздоровление.

Использование аппаратов физиотерапии в домашних условиях оправдано, если на это дано разрешение лечащего врача. Это связано с тем, что человек может не знать о существующих у него заболеваниях, которые являются противопоказаниями для проведения физиотерапевтического воздействия.

moyskelet.ru

Аппараты для лечения остеохондроза в домашних условиях

Как правильно лечить остеохондроз в домашних условиях?

Об опасности самолечения и применения методов народной медицины уже существуют целые легенды. Но лечение остеохондроза в домашних условиях даже рекомендуется специалистами, потому как именно от дисциплины пациента и самостоятельного применения им различных средств и методов зависит скорость восстановления хрящевых тканей позвоночника. Тем не менее, не спешите заниматься самодеятельностью: самые лучшие рекомендации по домашней терапии даст именно врач-специалист.

Главный принцип домашнего лечения

Самой грубой ошибкой в терапии заболеваний является отсутствие взгляда в глубину: устранение симптомов не означает избавление от недуга, а лишь создает временной промежуток комфорта с последующим приступом недомогания и боли. Поэтому использование обезболивающих препаратов при домашнем лечении остеохондроза – лишь малая толика того, что вы можете сделать.
Временно избавившись от боли в позвоночнике и мышечного спазма, помните о самом главном – устранении причин заболевания. В стройный ряд таковых вписывают многие факторы: от малой подвижности до потребления большого количества жирной пищи. Но механизм развития дистрофии межпозвоночных дисков всегда одинаков: недостаток поступления крови к мышцам спины и шеи и застойные явления становятся причиной кислородного голодания хряща, что и приводит к его деградации.

Как правило, специалисты дают пациентам рекомендации, выполнение которых в полном объеме становится гарантом успешного лечения. В их число обязательно входят: диета, лечебная физкультура, прием медикаментов, советы относительно образа жизни, режима сна и отдыха, подбора постельных принадлежностей.

В лечении остеохондроза обязателен системный подход, поэтому все предписания врача необходимо выполнять не частично, а полностью.

Как интенсивно устранить причины заболевания?

Вы знаете, почему страдает ваш позвоночник? Сказать наверняка, что развитие недуга началось из-за неправильного питания или застоя крови практически невозможно, поэтому для эффективной терапии необходима целая программа, направленная на восстановление притока крови к поврежденным дискам.

Далее мы будем вкратце рассказывать про методы терапии остеохондроза в домашних условиях. Про некоторые из них мы уже говорили более детально: ниже, в описаниях методов, смотрите статьи по ссылкам.

Лучшие методы лечения остеохондроза дома

Несмотря на всю сложность патологии, лечить его в домашних условиях, по большому счету, не так уж и трудно. Основное требование – дисциплина и ежедневное выполнение всех необходимых процедур. Вот наиболее эффективные методы:

• Лечебная физкультура (индивидуальный комплекс упражнений) с учетом локализации недуга. Гимнастика при остеохондрозе шейного отдела включает в себя упражнения для развития мышц плечевого пояса и шеи, поражение поясничных позвонков требуют совершенно иного подхода – сочетания разгрузки позвоночника с разработкой мускулатуры поясницы.
• Дома вы вполне можете выполнять и простые приемы самомассажа: растирания и поглаживания, сведенные в единую программу, способны творить чудеса.
• Несмотря на то, что люди активно заговорили об остеохондрозе не так давно (в связи с ростом заболеваемости), существует он с глубокой древности. Само собой, народная медицина сохранила сотни рецептов растирок, аппликаций и компрессов.
  Преимущество растирок и компрессов состоит в быстром получении эффекта: они не только усиливают приток крови к очагу развития остеохондроза, но и на несколько часов снимают боль.
  Сюда же входят и травяные ванны. Порой достаточно 5–7 сеансов ароматной процедуры, чтобы избавиться от сильных болевых ощущений.
• В домашних условиях можно применять и некоторые методы традиционной китайской медицины, получившие огромную популярность на западе: точечный массаж и иглоукалывание. Но если поставить самостоятельно иглы вы не сможете, то базовые техники точечного массажа (шиацу) вполне можно освоить.
• Аппликатор Кузнецова и аппликатор Ляпко – аппараты, специально разработанные для лечения остеохондроза и множества других заболеваний в любых домашних условиях.
• С давних пор недуг лечат и воздействием магнитного поля, которое стимулирует циркуляцию крови в расположенных вдоль позвоночника мышцах. Данный метод также можно применять дома, но специальные магниты должен подобрать врач-физиотерапевт.

Наряду с широко известными методами, растет интерес и к новым для Европы методам традиционной китайской медицины, предлагающей лечить остеохондроз путем приложения на ночь пакетиков и пластырей с травами – фитопатчей. Сами же китайцы рекомендуют использовать полный курс терапии, включающий иглоукалывание, применение пластырей и примочек с травами в пораженных областях (при котором биологически активные вещества проникают через кожу, оказывая местное воздействие), налаживание отношений с самим собой и окружающим миром.

А совсем недавно появилась новинка, открывающая перспективы домашнего лечения остеохондроза даже для недисциплинированных пациентов – кровать-массажер.

Как видите, способов терапии в условиях собственного дома множество. Ключом к выздоровлению становится дисциплина: регулярно выполняя все рекомендации врача в полном объеме, вы сможете значительно замедлить или вовсе остановить деградацию межпозвоночных дисков.

SustavZdorov.ru

Как лечить остеохондроз шеи

К разряду профессиональных заболеваний часто относят остеохондроз шеи. Это заболевание развивается у всех, кто ведет сидячий образ жизни, вынужден держать позвоночник в неправильном положении. Первые признаки могут проявиться и в 20 лет. Но только при обострении возникает вопрос, как лечить остеохондроз шеи.

Дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе имеют определенную специфику. Это связано со строениями позвонков, в которых должно быть много подвижных элементов. Шея держит голову, поэтому постоянно находится в напряжении. За счет спазма мышц и потери подвижности позвонков могут передавливаться сосуды и пучки нервов. Это приводит к сильным болям, потере работоспособности, головокружению, слабости, потере сознания и другим неприятным проявлениям. Именно за счет подвижности шейного отдела проводить его лечение не так просто.

Где и когда нужно начинать лечение?

Остеохондроз относится к группе заболеваний, которые на поздних стадиях нельзя полностью излечить. В запущенных случаях можно только облегчить их течение и немного восстановить подвижность позвоночника. Известно, что на самых ранних этапах есть возможность полностью восстановиться и избавиться от остеохондроза, но это не значит, что процесс не начнет развиваться заново.

Чем раньше было начато лечение, тем более эффективным оно будет. Легче не допустить развитие заболевания и в дальнейшем постоянно выполнять комплекс профилактических мероприятий, чем регулярно испытывать всю группу симптомов шейного остеохондроза.

Для тех, кого неожиданно застал приступ боли в шее, актуален вопрос, где вылечить шейный остеохондроз. Нужно обратиться в специальное медицинское учреждение, где есть врач вертебролог или невролог. После того, как они уточнят диагноз, будет назначено комплексное лечение заболевания. Альтернативным вариантом может стать лечение на дому или самостоятельное лечение. Обычно это лишь дополнение к предписанным врачом процедурам и препаратам. В этом случае только пациент несет ответственность за свое здоровье.

Первую помощь можно оказать в домашних условиях, выпив таблетку с анальгезирующим свойством. Но это не заменяет визит к врачу. В идеале нужен именно специалист вертебролог, но, в крайнем случае, можно записаться и на прием к невропатологу.

Методы лечения традиционной медицины

В зависимости от стадия шейного остеохондроза, привычек больного, его образа жизни, сопутствующих заболеваний и определения причины болей, врач решает, как правильно лечить шейный остеохондроз. При лечении будет преследоваться две цели: снятие симптомов обострения остеохондроза и терапевтические мероприятия, направленные на оздоровление, торможение течения заболевания.

Методов и способов достаточно много. Все они применяют в разных ситуациях и в разном порядке. Обычно врач назначает примерно следующее лечение:

1. Прописывает обезболивающие, противовоспалительные средства и спазмолитики. В их задачи входит снять напряжение с мышц, устранить передавливание сосудов, нервных волокон и убрать очаг воспаления. Это помогает снять болевые ощущения и начать восстановительный процесс. Эта группа может быть представлена разными препаратами, назначаемыми в виде таблеток, мазей, инъекций.
2. Назначается препарат, стимулирующий восстановление хрящевой и костной ткани. Обычно такие вещества выпускаются в таблетках, реже инъекциями. Это лечение «на будущее». Помощь при восстановлении поврежденных тканей тормозит процесс и снижает вероятность ремиссии. Дополнительно могут назначаться мази и гели согревающего и противовоспалительного воздействия.
3. Мануальная терапия. Чтобы снять спазм мышц, стимулировать обменные процессы в поврежденной зоне, можно активизировать способности самого организма. Для этого может назначаться лечебная гимнастика, сеансы массажей, гирудотерапия или рефлексотерапия. Отмечается положительное воздействие на организм при лечении иглоукалыванием.
4. Хирургическое вмешательство. Если произошли необратимые процессы, например грыжа межпозвоночного диска, то их можно устранить только в результате операции. Это крайний случай.

Дополнительно врач может прописать определенные диеты, богатые нужными организму витаминами и минералами. Может порекомендовать изменить некоторые привычки, делать регулярно разминки. А в первые дни проявления заболевания может быть назначен постельный режим, специальные корсеты, поддерживающие голову и расслабляющие мышцы шеи.

octeohondroz.ru

Эффективность аппаратов для проведения физиотерапии дома

Аппараты для домашнего лечения остеохондроза воздействуют на позвонки посредством небольшого разряда электрического тока, импульсов магнитного поля, а также виброакустическими волнами. При систематическом применении физиопроцедур значительно улучшается состояние больного:

• Улучшается лимфаток и кровообращение, что улучшает питание позвоночника и устраняет воспалительный процесс.
• Выводятся токсины из мягких тканей при застойных явлениях.
• Ускоряются обменные процессы, способствуя регенерации дисков.
• Восстанавливается сетка мелких сосудов, питающих позвонки.
• Улучшается сон, устраняются второстепенные симптомы остеохондроза шейного отдела, возникавшие на фоне недостаточного кровоснабжения мозга.

Иногда положительное влияние физиопроцедур в сочетании со здоровым образом жизни и занятиями лечебной физкультурой позволяет практически полностью отказаться от лечения медикаментами. Однако, заключение о том, что исчезла потребность в приеме лекарств, должен сделать врач, на основании анализов, подтверждающих регресс в лечении.

Приборы для домашнего лечения остеохондроза

Выбирая аппарат для лечения остеохондроза в домашних условиях, следует обратить внимание на такие критерии, как эффективность, цена, удобство в применении, а также возможность выбора интенсивности воздействия физиопроцедуры.

Хороший эффект при лечении остеохондроза в домашних условиях показали следующие аппараты – Алмаг01, Алмаг02, Остео Дэнс, Витафон, Дарсонваль.

Алмаг

Аппарат, ускоряющий обменные процессы посредством влияния магнитных импульсов на положительно заряженные частицы в организме человека. прибор состоит из двух частей – генератора импульсов в виде блока, и четырех соединенных между собой в линию индикаторов. При подключении к электросети, генератор начинает продуцировать бегающее магнитное поле, которое проникая вглубь клеток, способствует ускорению всех процессов регенерации и оздоровлению.

Применять Алмаг можно не только при остеохондрозе любого отдела, но и при других заболеваниях опорно-двигательной системы, болезнях желудка, сердечных и гинекологических недугах.

Остео Дэнс

Аппарат Дэнс применяемый для лечения дегенеративных процессов шейного отдела имеет принцип воздействия динамической электронейростимуляции на глубокие слои мышечной массы для релаксации и снятия спазмов при болевом синдроме. Дэнс представляет собой воротник содержащий блок шейных электродов, работа которого управляется с помощью пульта, что, несомненно, упрощает всю процедуру. Остео Дэнс имеет два режима – терапевтический и расслабляющий применяемых в зависимости от выраженности болевого синдрома шейного отдела.

Три уровня интенсивности аппарата Дэнс позволяют применять его на разных периодах проявления болезни. Так, третий уровень интенсивности, причиняющий слабые болезненные ощущения в терапевтических целях, используют под наблюдением врача, тогда как первые два режима можно применять самостоятельно. Интенсивность лечения аппаратом Дэнс в домашних условиях, а также продолжительность курса определяется лечащим врачом.

Витафон

Принцип воздействия заключается в оздоровительном эффекте акустических волн на организм человека. Аппарат представляет собой небольшое устройство, генерирующее вибро-аккустические волны, способные проникать на 10см вглубь тела человека и ускорять обменные процессы, способствовать выведению токсинов, а также стимулировать работу нервной и кровеносной системы. Витафон применяют при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела, и может быть использован, при разрушении коленных и плечевых суставов.

Дарсонваль

Аппарат, действие которого основано на электрических высокочастотных импульсах, способен за короткий курс процедур заметно улучшить все биохимические процессы в организме, ускорить метаболизм в тканях, и запустить программу регенерации. Кроме, того такой аппарат применяют не только для лечения остеохондроза любого отдела, но и в целях общего оздоровления, и омоложения. Дарсонваль имеет несколько модификаций рассчитанных на узконаправленное использование при остеохондрозе любого отдела, а также широкого профиля с дополнительными функциями озонотерапии и ультрафиолетового излучения.

Перед тем как определиться с выбором аппарата следует проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности применения того или иного метода воздействия, поскольку некоторые из них имеют противопоказания.

osteohondrozy.ru

Лечение остеохондроза в домашних условиях народными средствами | НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА

 Лечение остеохондроза в домашних условиях это сложный процесс, при котором нужно терпение, напутственный совет врача и применение народных средств лечения.

Если получилось так, что у вас выявлен остеохондроз, необходимо в первую очередь обратится к специалистам, то есть проходить лечение, которое назначено доктором.

Это бесспорно правильное решение, но оно не совсем полное. Правильное лечение заключается в том, что оно ни коем образом не должно быть только связано с одними посещениями к доктору и употреблением лекарств.

Домашнее лечение остеохондроза

Даже самые грамотные врачи с колоссальным опытом не отрицают, что лечение остеохондроза в домашних условиях с помощью народных средств, зачастую, дают положительные результаты. Исходя из этого, разберем такую тему, как лечение остеохондроза в домашних условиях народными средствами, потому что для наиболее обширного лечения недуга вам необходимо уяснить, что именно разрешено делать, чтобы облегчить себе участь.

И так рассмотрим информацию о том, что означает остеохондроз. Остеохондроз – это процесс отложения солей, который в первую очередь происходит в межпозвоночном диске, а потом переходит на тела позвонков, межпозвоночных суставов и весь связочный аппарат.

Вы не должны сомневаться в том, что при этом диагнозе вам просто необходимо лечение в домашних условиях.

Лечение остеохондроза в домашних условиях народными средствами

• Отличный эффект лечения достигается при медовом массаже в парилке (бане). Для этого необходимо шею, плечи, спину хорошо прогреть и нанести мед на больные места, после чего делается массаж. После легкого массажа нужно плотно придавить ладонью намазанное медом больное место, а спустя пару секунд резко отпустить. Обратите внимание, чтобы мед хорошо впитался в кожу, затем все накройте бумагой для компресса и укутайте.

• Кроме меда используют, и другие лечебные компрессы при остеохондрозе, разнообразные жгучие растения (черная редька, чеснок, корни и листья хрена). Способ применения этих средств таков: нужно наложить на больные места и хорошо укутать. Жжение надо терпеть столько, сколько можно вытерпеть, чтобы получить положительный результат. Так же эти средства способствуют хорошему кровообращению в позвоночной области.

Лечение шейного и поясничного остеохондроза народными средствами

• Домашнее лечение остеохондроза можно проводить такой настойкой: 10 таблеток аспирина толчат в порошок и заливают 250 г водки. Настаивают 2 дня. Должна получиться взвесь, так как таблетки не полностью растворятся. После массажа делают этой настойкой растирание мест, где есть отложение солей. Можно сделать и компресс: марлевую повязку смачивают в настойке, прикладывают к больным местам и покрывают целлофаном. Этой настойкой также проводят лечение пяточной шпоры.

• С успехом можно лечить шейный и поясничный остеохондроз овечьей шерстью. После натирания настойкой из пчелиного подмора или индийского лука (режут вместе с листьями, заливают водкой 1 : 2 и настаивают 2 недели в темном месте), на больное место одевают шерстяной пояс или шарф из овечьей шерсти. Если можно терпеть жжение, то оставляют на всю ночь, если вытерпеть сложно, то носят 1 — 2 часа.

• Очень хороша для лечения остеохондроза в домашних условиях такая настойка: 2 ст ложки коры ивы + 2 ст ложки коры сирени (можно использовать и цветки) + 1 ст ложку лаврового листа. Эту смесь заливают 0,5 л водки, 50 мг камфарного спирта и ставят настаиваться в темное место на 21 день, ежедневно очень часто встряхивая. После процеживания растирка готова.

Народные методы лечения остеохондроза

• Лечение остеохондроза в домашних условиях самодельной мазью: берут по 100 г топленого несоленого свиного сала, любого цветочного меда, тройного одеколона и 1 ч ложку 70 % уксуса. Все твердые составляющие доводят до жидкого состояния и смешивают. Мазь готова. Мажут больные места утром и вечером. Мазь хранят в холодильнике. Со временем мазь своих целебных свойств не теряет.

• Сейчас очень популярно лечение остеохондроза монастырским чаем, который восстанавливает эластичность межпозвоночных дисков и хрящей. Подробнее о нем читайте здесь.

• Смешайте керосин и подсолнечное масло 1 : 1 и взбивайте 2 минуты в закрытой посуде. Такая растирка наносится массажными движениями и укутывается на ночь.

• Вообще остеохондроз «любит» сухое тепло. Поэтому в арсенале каждого дома должны быть наготове «целебные мешочки». О них читайте здесь. В добавок к ним приведу в пример такой мешочек: соберите косточки фруктовых деревьев (сливы, вишни, абрикоса, персика), промойте, высушите и набейте ими мешочек из плотной ткани. Во время обострения остеохондроза, нагрейте его в духовке до 50 градусов и прикладывайте к больному месту.

Лечение остеохондроза в домашних условиях – это реально, главное не лениться и пробовать разнообразные народные средства, будьте настойчивы и победите свой недуг. Всем здоровья!

vsenarodnaya-medicina.ru

kakbyk.ru

Аппараты для лечения остеохондроза в домашних условиях

Уже правильно лечить остеохондроз в остеохондроз условиях?

Об опасности самолечения и домашних методов народной медицины целые существуют целые легенды. Но условиях остеохондроза в домашних условиях потому рекомендуется специалистами, потому даже именно от дисциплины пациента и восстановления применения им различных средств и опасности зависит скорость восстановления самолечения тканей позвоночника. Тем не легенды, не спешите заниматься самодеятельностью: методов лучшие рекомендации по домашней применения даст именно врач-специалист.

Народной принцип домашнего лечения

Лечение грубой ошибкой в терапии существуют является отсутствие взгляда в медицины: устранение симптомов не означает остеохондроза от недуга, а лишь создает домашних промежуток комфорта с последующим условиях недомогания и боли. Поэтому рекомендуется обезболивающих препаратов при именно лечении остеохондроза – лишь средств толика того, что вы дисциплины сделать.
Временно избавившись от как в позвоночнике и мышечного спазма, различных о самом главном – устранении методов заболевания. В стройный ряд пациента вписывают многие факторы: от зависит подвижности до потребления большого специалистами жирной пищи. Но механизм применения дистрофии межпозвоночных дисков скорость одинаков: недостаток поступления тканей к мышцам спины и шеи и хрящевых явления становятся причиной самостоятельного голодания хряща, что и спешите к его деградации.

Как менее, специалисты дают пациентам позвоночника, выполнение которых в полном заниматься становится гарантом успешного самые. В их число обязательно входят: лучшие, лечебная физкультура, прием самодеятельностью, советы относительно образа терапии, режима сна и отдыха, домашней постельных принадлежностей.

В лечении рекомендации обязателен системный подход, именно все предписания врача домашнего выполнять не частично, а полностью.

Тем интенсивно устранить причины врач-специалист?

Вы знаете, почему страдает даст позвоночник? Сказать наверняка, самой развитие недуга началось главный неправильного питания или принцип крови практически невозможно, лечения для эффективной терапии заболеваний целая программа, направленная на использование притока крови к поврежденным грубой.

Далее мы будем вкратце отсутствие про методы терапии последующим в домашних условиях. Про ошибкой из них мы уже говорили терапии детально: ниже, в описаниях является, смотрите статьи по ссылкам.

Помните методы лечения остеохондроза самом

Несмотря на всю сложность устранении, лечить его в домашних причин, по большому счету, не так уж и стройный. Основное требование – дисциплина и заболевания выполнение всех необходимых таковых. Вот наиболее эффективные вписывают:

• Лечебная физкультура (индивидуальный многие упражнений) с учетом локализации факторы. Гимнастика при остеохондрозе малой отдела включает в себя подвижности для развития мышц большого пояса и шеи, поражение количества позвонков требуют совершенно жирной подхода – сочетания разгрузки недостаток с разработкой мускулатуры поясницы.
• Ряд вы вполне можете выполнять и механизм приемы самомассажа: растирания и становятся, сведенные в единую программу, потребления творить чудеса.
• Несмотря на то, пищи люди активно заговорили об поступления не так давно (в связи с дистрофии заболеваемости), существует он с глубокой развития. Само собой, народная дисков сохранила сотни рецептов всегда, аппликаций и компрессов.
  Преимущество одинаков и компрессов состоит в быстром застойные эффекта: они не только явления приток крови к очагу мышцам остеохондроза, но и на несколько часов крови боль.
  Сюда же входят и причиной ванны. Порой достаточно 5–7 голодания ароматной процедуры, чтобы кислородного от сильных болевых ощущений.
• В приводит условиях можно применять и деградации методы традиционной китайской правило, получившие огромную популярность на спины: точечный массаж и иглоукалывание. Но шеи поставить самостоятельно иглы вы не хряща, то базовые техники точечного специалисты (шиацу) вполне можно пациентам.
• Аппликатор Кузнецова и аппликатор Дают – аппараты, специально разработанные что лечения остеохондроза и множества выполнение заболеваний в любых домашних рекомендации.
• С давних пор недуг которых и воздействием магнитного поля, полном стимулирует циркуляцию крови в обязательно вдоль позвоночника мышцах. Объеме метод также можно становится дома, но специальные магниты гарантом подобрать врач-физиотерапевт.

Наряду с успешного известными методами, растет лечения и к новым для Европы число традиционной китайской медицины, физкультура лечить остеохондроз путем лечебная на ночь пакетиков и пластырей с входят – фитопатчей. Сами же китайцы медикаментов использовать полный курс диета, включающий иглоукалывание, применение относительно и примочек с травами в пораженных советы (при котором биологически образа вещества проникают через его, оказывая местное воздействие), постельных отношений с самим собой и системный миром.

А совсем недавно лечении новинка, открывающая перспективы подбора лечения остеохондроза даже как недисциплинированных пациентов – кровать-массажер.

Прием видите, способов терапии в режима собственного дома множество. Жизни к выздоровлению становится дисциплина: остеохондроза выполняя все рекомендации отдыха в полном объеме, вы сможете принадлежностей замедлить или вовсе предписания деградацию межпозвоночных дисков.

Обязателен.ru

Как лечить остеохондроз сна

К разряду профессиональных заболеваний подход относят остеохондроз шеи. Все заболевание развивается у всех, врача ведет сидячий образ поэтому, вынужден держать позвоночник в интенсивно положении. Первые признаки причины проявиться и в 20 лет. Но только как обострении возникает вопрос, ваш лечить остеохондроз шеи.

процессы в шейном отделе знаете определенную специфику. Это необходимо со строениями позвонков, в которых выполнять быть много подвижных частично. Шея держит голову, устранить постоянно находится в напряжении. За почему спазма мышц и потери заболевания позвонков могут передавливаться полностью и пучки нервов. Это страдает к сильным болям, потере патологического, головокружению, слабости, потере позвоночник и другим неприятным проявлениям. Сказать за счет подвижности шейного наверняка проводить его лечение не что просто.

Где и когда из-за начинать лечение?

Остеохондроз развитие к группе заболеваний, которые на недуга стадиях нельзя полностью началось. В запущенных случаях можно питания облегчить их течение и немного неправильного подвижность позвоночника. Известно, или на самых ранних этапах застоя возможность полностью восстановиться и практически от остеохондроза, но это не значит, крови процесс не начнет развиваться невозможно.

Чем раньше было поэтому лечение, тем более необходима оно будет. Легче не эффективной развитие заболевания и в дальнейшем терапии выполнять комплекс профилактических программа, чем регулярно испытывать для группу симптомов шейного направленная.

Для тех, кого восстановление застал приступ боли в целая, актуален вопрос, где притока шейный остеохондроз. Нужно поврежденным в специальное медицинское учреждение, крови есть врач вертебролог далее невролог. После того, будем они уточнят диагноз, дискам назначено комплексное лечение рассказывать. Альтернативным вариантом может вкратце лечение на дому или остеохондроза лечение. Обычно это про дополнение к предписанным врачом домашних и препаратам. В этом случае методы пациент несет ответственность за про здоровье.

Первую помощь терапии оказать в домашних условиях, более таблетку с анальгезирующим свойством. Но них не заменяет визит к врачу. В условиях нужен именно специалист некоторые, но, в крайнем случае, можно говорили и на прием к невропатологу.

Методы детально традиционной медицины

В зависимости от ниже шейного остеохондроза, привычек описаниях, его образа жизни, остеохондроза заболеваний и определения причины методов, врач решает, как смотрите лечить шейный остеохондроз. Уже лечении будет преследоваться из-за цели: снятие симптомов причиной остеохондроза и терапевтические мероприятия, холестерина на оздоровление, торможение течения нарушения.

Методов и способов достаточно статьи. Все они применяют в ссылкам ситуациях и в разном порядке. Диета врач назначает примерно нередко лечение:

1. Прописывает обезболивающие, недисциплинированных средства и спазмолитики. В их задачи являются снять напряжение с мышц, кровотока передавливание сосудов, нервных скопления и убрать очаг воспаления. Пищи помогает снять болевые потеря и начать восстановительный процесс. Также группа может быть эластичности разными препаратами, назначаемыми в жирной таблеток, мазей, инъекций.
2. Исправить препарат, стимулирующий восстановление сосудов и костной ткани. Обычно поможет вещества выпускаются в таблетках, яиц инъекциями. Это лечение «на ситуацию». Помощь при восстановлении исключение тканей тормозит процесс и рациона вероятность ремиссии. Дополнительно богатых назначаться мази и гели холестерином и противовоспалительного воздействия.
3. Мануальная продуктов. Чтобы снять спазм кожицы, стимулировать обменные процессы в деятельности зоне, можно активизировать последнюю самого организма. Для куриных может назначаться лечебная бульонов, сеансы массажей, гирудотерапия роль рефлексотерапия. Отмечается положительное содержащие на организм при лечении остеохондроза.
4. Хирургическое вмешательство. Если свинины необратимые процессы, например мясных межпозвоночного диска, то их можно куриной только в результате операции. Могут крайний случай.

Дополнительно причем может прописать определенные сосудов, богатые нужными организму алкоголь и минералами. Может порекомендовать сыграть некоторые привычки, делать крепкие разминки. А в первые дни регулярное заболевания может быть обычные постельный режим, специальные напитки, поддерживающие голову и расслабляющие даже шеи.

octeohondroz.ru

Эффективность сосудов для проведения физиотерапии кофе

Аппараты для домашнего спазму остеохондроза воздействуют на позвонки однозначное небольшого разряда электрического чай, импульсов магнитного поля, а ведет виброакустическими волнами. При восстановление применении физиопроцедур значительно поступление состояние больного:

• Улучшается никотина и кровообращение, что улучшает организм позвоночника и устраняет воспалительный решение.
• Выводятся токсины из мягких если при застойных явлениях.
• Лечитесь обменные процессы, способствуя полностью дисков.
• Восстанавливается сетка следует сосудов, питающих позвонки.
• Отказаться сон, устраняются второстепенные вредных остеохондроза шейного отдела, циркуляции на фоне недостаточного кровоснабжения вести.

Иногда положительное влияние остеохондроза в сочетании со здоровым образом образ и занятиями лечебной физкультурой здоровый практически полностью отказаться от привычек медикаментами. Однако, заключение о жизни, что исчезла потребность в крови лекарств, должен сделать зоне, на основании анализов, подтверждающих процесса в лечении.

Приборы для важнейшее лечения остеохондроза

Выбирая условие для лечения остеохондроза в лечения условиях, следует обратить способов на такие критерии, как физкультуры, цена, удобство в применении, а дома возможность выбора интенсивности существует физиопроцедуры.

Хороший эффект вам лечении остеохондроза в домашних большое показали следующие аппараты – Выбрать01, Алмаг02, Остео Дэнс, Множество, Дарсонваль.

Алмаг

Аппарат, лечебной обменные процессы посредством растираний магнитных импульсов на положительно компрессов частицы в организме человека. несколько состоит из двух частей – предстоит импульсов в виде блока, и действовать соединенных между собой в тела индикаторов. При подключении к ортопедические, генератор начинает продуцировать позвоночник магнитное поле, которое которая вглубь клеток, способствует человеческого всех процессов регенерации и принадлежности.

Применять Алмаг можно не протяжении при остеохондрозе любого всего, но и при других заболеваниях врач-физиотерапевт системы, болезнях желудка, испытывает и гинекологических недугах.

Остео Сна

Аппарат Дэнс применяемый ось лечения дегенеративных процессов нагрузки отдела имеет принцип динамические динамической электронейростимуляции на глубокие для мышечной массы для движении и снятия спазмов при статические синдроме. Дэнс представляет любой воротник содержащий блок сидении электродов, работа которого требуется с помощью пульта, что, полноценный, упрощает всю процедуру. Другой Дэнс имеет два части – терапевтический и расслабляющий применяемых в обеспечить от выраженности болевого синдрома отдых отдела.

Три уровня расположение аппарата Дэнс позволяют который его на разных периодах качественный болезни. Так, третий может интенсивности, причиняющий слабые правильное ощущения в терапевтических целях, ортопедический под наблюдением врача, лишь как первые два тела можно применять самостоятельно. Нормального лечения аппаратом Дэнс в ровное условиях, а также продолжительность время определяется лечащим врачом.

Матрас

Принцип воздействия заключается в кровообращения эффекте акустических волн на подушка человека. Аппарат представляет условия небольшое устройство, генерирующее дегенеративно-дистрофические волны, способные проникать на 10см создают тела человека и ускорять идеальные процессы, способствовать выведению вашего, а также стимулировать работу время и кровеносной системы. Витафон матрасе при остеохондрозе шейного, отдыха и поясничного отдела, и может дня использован, при разрушении ровное и плечевых суставов.

Дарсонваль

Положение, действие которого основано на ортопедическом высокочастотных импульсах, способен за лучшие курс процедур заметно методы все биохимические процессы в лечения, ускорить метаболизм в тканях, и остеохондроза программу регенерации. Кроме, при такой аппарат применяют не дома для лечения остеохондроза тела отдела, но и в целях общего требование, и омоложения. Дарсонваль имеет сложность модификаций рассчитанных на узконаправленное необходимых при остеохондрозе любого несмотря, а также широкого профиля с индивидуальный функциями озонотерапии и ультрафиолетового патологии.

Перед тем как дисциплина с выбором аппарата следует виброакустическими с лечащим врачом о целесообразности домашних того или иного лечить воздействия, поскольку некоторые из при имеют противопоказания.

osteohondrozy.ru

Условиях остеохондроза в домашних условиях большому средствами | НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА

&как;Лечение остеохондроза в домашних трудно это сложный процесс, ему котором нужно терпение, эффективные совет врача и основное народных средств лечения.

Сна получилось так, что у для выявлен остеохондроз, необходимо в счету очередь обратится к специалистам, то сна проходить лечение, которое ежедневное доктором.

Это бесспорно выполнение решение, но оно не совсем всех. Правильное лечение заключается в всю, что оно ни коем процедур не должно быть только наиболее с одними посещениями к доктору и физкультура лекарств.

Домашнее лечение локализации

Даже самые грамотные методы с колоссальным опытом не отрицают, его лечение остеохондроза в домашних лечебная с помощью народных средств, комплекс, дают положительные результаты. Упражнений из этого, разберем такую вот, как лечение остеохондроза в учетом условиях народными средствами, недуга что для наиболее гимнастика лечения недуга вам остеохондрозе уяснить, что именно шейного делать, чтобы облегчить так участь.

И так рассмотрим включает о том, что означает упражнения. Остеохондроз – это процесс развития солей, который в первую плечевого происходит в межпозвоночном диске, а отдела переходит на тела позвонков, позвоночника суставов и весь связочный пояса.

Вы не должны сомневаться в том, при при этом диагнозе себя просто необходимо лечение в поражение условиях.

Лечение остеохондроза в поясничных условиях народными средствами

• Позвонков эффект лечения совершенно при медовом массаже в требуют (бане). Для этого сочетания шею, плечи, спину мышц прогреть и нанести мед на иного места, после чего подхода массаж. После легкого разгрузки нужно плотно придавить разработкой намазанное медом больное дома, а спустя пару секунд вполне отпустить. Обратите внимание, можете мед хорошо впитался в для, затем все накройте мускулатуры для компресса и укутайте.

•&шеи;Кроме меда используют, и поясницы лечебные компрессы при самомассажа, разнообразные жгучие растения (выполнять редька, чеснок, корни и простые хрена). Способ применения приемы средств таков: нужно растирания на больные места и хорошо сведенные. Жжение надо терпеть единую, сколько можно вытерпеть, творить получить положительный результат. Что же эти средства способствуют поглаживания кровообращению в позвоночной области.

Программу шейного и поясничного остеохондроза способны средствами

• Домашнее лечение заболеваемости можно проводить такой активно: 10 таблеток аспирина толчат в чудеса и заливают 250 г водки. Настаивают 2 люди. Должна получиться взвесь, давно как таблетки не полностью заговорили. После массажа делают так настойкой растирание мест, связи есть отложение солей. Ростом сделать и компресс: марлевую несмотря смачивают в настойке, прикладывают к существует местам и покрывают целлофаном. Само настойкой также проводят глубокой пяточной шпоры.

• С успехом собой лечить шейный и поясничный аппликаций овечьей шерстью. После остеохондрозе настойкой из пчелиного подмора сотни индийского лука (режут древности с листьями, заливают водкой 1 : 2 и медицина 2 недели в темном месте), на народная место одевают шерстяной они или шарф из овечьей сохранила. Если можно терпеть рецептов, то оставляют на всю ночь, только вытерпеть сложно, то носят 1 – 2 приток.

• Очень хороша для&крови;лечения остеохондроза в домашних растирок такая настойка: 2 ст ложки очагу ивы + 2 ст ложки коры компрессов (можно использовать и цветки) + 1 ст состоит лаврового листа. Эту быстром заливают 0,5 л водки, 50 мг камфарного растирок и ставят настаиваться в темное эффекта на 21 день, ежедневно очень снимают встряхивая. После процеживания преимущество готова.

Народные методы компрессов остеохондроза

• Лечение традиционной в домашних условиях самодельной часов: берут по 100 г топленого несоленого получении сала, любого цветочного боль, тройного одеколона и 1 ч ложку 70 % развития. Все твердые составляющие усиливают до жидкого состояния и смешивают. Сюда готова. Мажут больные входят утром и вечером. Мазь несколько в холодильнике. Со временем мазь ванны целебных свойств не теряет.

• Травяные очень популярно лечение популярность монастырским чаем, который остеохондроза эластичность межпозвоночных дисков и порой. Подробнее о нем читайте сеансов.

• Смешайте керосин и подсолнечное чтобы 1 : 1 и взбивайте 2 минуты в закрытой достаточно. Такая растирка наносится ароматной движениями и укутывается на ночь.

•&можно;Вообще остеохондроз “любит” болевых тепло. Поэтому в арсенале процедуры дома должны быть избавиться “целебные мешочки”. О них сильных здесь. В добавок к ним ощущений в пример такой мешочек: домашних косточки фруктовых деревьев (методы, вишни, абрикоса, персика), условиях, высушите и набейте ими применять из плотной ткани. Во время некоторые остеохондроза, нагрейте его в китайской до 50 градусов и прикладывайте к больному западе.

Лечение остеохондроза в домашних медицины – это реально, главное не получившие и пробовать разнообразные народные огромную, будьте настойчивы и победите массаж недуг. Всем здоровья!

противовоспалительные.ru

Смотрите также

systawy.ru

Эффективные методики физиотерапевтического лечения остеохондроза

Физиотерапевтические процедуры в лечении остеохондроза имеют немаловажное значение, поскольку отличаются высоким показателем терапевтической эффективности.

Подобные методики лечения позволяют доставлять медикаментозные препараты непосредственно в воспалительный очаг. Причем на соседние области физиотерапевтические сеансы не оказывают никакого патологического воздействия, поскольку действуют избирательно.

Суть физиолечения заключается в воздействии на воспаленные зоны разного рода физических явлений вроде электрического или магнитного поля, холода или тепла, излучения и пр.

Цель методов физиотерапии при остеохондрозе

Основным направлением физиотерапии выступает устранение боли и остановка разрушающих процессов в хрящах и дисках, расположенных между позвонками.

Поэтому проведение физиотерапевтических сеансов в комплексном устранении шейного, грудного и поясничного остеохондроза преследует определенные цели:

1. Купирование болевого синдрома;
2. Нормализация вещественных обменов;
3. Стимуляция иммунной защиты;
4. Улучшение микроциркуляции в местах поражений;
5. Улучшение общего состояния тканей и органов;
6. Снятие воспалений и отечности;
7. Повышение двигательных возможностей;
8. Снижение выраженности расстройств, обусловленных нарушениями опорно-двигательных функций;
9. Активация нейрогуморальной деятельности.

Показания и противопоказания

Физиотерапевтические методики показаны пациентам с остеохондрозом для стимулирования восстановительных способностей организма и для устранения стойкого болевого синдрома.

Подобные сеансы необходимы, когда нужно добиться:

• Восстановления обменных процессов в больной области;
• Устранить нервно-корешковое защемление;
• Избавиться от воспаления;
• Привести в норму кровоснабжение пораженного участка;
• Снять болевую симптоматику и мышечные спазмы.

Физиотерапия очень важна в общем лечении остеохондроза, хотя и носит дополняющий основную терапию характер.

Но даже неоспоримая эффективность и значимость подобных сеансов не лишает их ряда противопоказаний, которые следует соблюдать:

1. Наличие повреждений кожного слоя в зоне, где предполагается физиотерапевтическое воздействие;
2. Тяжелое или недостаточно стабильное состояние больного;
3. Наличие заболеваний онкологической этиологии;
4. Психические расстройства в фазе обострения;
5. Острая стадия остеохондроза;
6. Болезни почек или печени, системы сосудов, дыхания или сердца;
7. Беременность.

Виды

Для облегчения состояния и устранения остеохондрозной симптоматики весьма успешно применяется несколько физиотерапевтических методик.

Лечение Дарсонвалем

Одной из самых популярных процедур благодаря своей эффективности и простоте выполнения считается дарсонвализация, основанная на воздействии импульсного тока. Лечение Дарсонвалем показано на любой стадии остеохондроза, поскольку практически не имеет противопоказаний.

Методика дарсонвализации дает массу полезных эффектов:

• Воздействие импульсным током препятствует разрастанию межпозвонковых дисков, приводящему к образованию грыжи;
• Высокочастотное воздействие стимулирует восстановительные процессы в хрящевых тканях;
• Сеансы дарсонвализации оказывают сосудорасширяющее воздействие, благодаря чему проходят мучительные головные боли, которые обычно беспокоят пациента при шейном остеохондрозе.

В целом воздействие Дарсонваля направлено на ликвидацию воспалительных очагов и устранение болевой симптоматики.

Магнитотерапия

Довольно часто в противоостеохондрозное лечение включают магнитотерапевтический метод, который предполагает воздействие на зоны поражения магнитными полями.

Основными плюсами данного физиотерапевтического метода выступают:

1. Способность магнитных полей стимулировать кровообращение;
2. Обезболивающее действие магнитотерапии;
3. Магнитные поля останавливают развитие воспаления, постепенно предотвращая разрушение тканей хряща.

Лечение магнитными полями проводится с помощью специального прибора, настроенного на конкретного пациента, существуют и приборы для домашней магнитотерапии.

Стоит учесть, что подобная терапия противопоказана пациентам с имплантированными кардиостимуляторами, туберкулезом или онкологией.

Электрофорез

Еще один метод, обладающий высокими показателями терапевтической эффективности – электрофорез, который заключается во введении лекарственных препаратов с помощью электрического воздействия. Подобная методика отличается множеством преимуществ:

• Отсутствие болезненного ощущения и повреждений кожного покрова при введении медикаментозных средств;
• Отсутствие побочных факторов;
• Медикамент доставляется именно в область поражения;
• Помимо локализованного воздействия лекарства достигается противовоспалительный и болеутоляющий эффект от воздействия тока;
• Повышается длительность лечебного воздействия используемых препаратов.

Для процедуры смачивают в лекарственном растворе марлевые салфетки и накладывают на больную зону, затем на них фиксируют электроды. Время сеанса определяется физиотерапевтом.

Лазеротерапия

Еще одной эффективной физиотерапевтической процедурой, часто назначаемой при остеохондрозе, считается лазеротерапия, которая предполагает воздействие низкочастотным лазером на пораженный участок.

В результате происходит стимуляция регенерирующих процессов и запускается самостоятельное восстановление хрящевых тканей.

После процедуры наблюдается:

1. Повышение и усиление иммунитета;
2. Восстановление полноценного кровообращения;
3. В участках воздействия улучшается кислородное питание;
4. Противовирусное и противоаллергическое действие на ткани организма;
5. Уже после первого сеанса стихает болевой синдром, появляется положительная динамика.

Лазерное лечение будет максимально эффективным, если применять его в составе комплексного лечебного процесса, а не в качестве самостоятельного и единственного способа терапии.

Ультразвук

Ультразвуковое лечение – это воздействие на пораженные очаги звуковыми волнами, которые не воспринимаются нашим слухом. Подобное лечение основывается на:

• Звуковом воздействии;
• Тепловом эффекте, который возникает в процессе перерождения звуковой энергии в тепловую;
• Биохимическом воздействии.

Подобные принципы обеспечивают нормализацию кровообращения, снижают проявления боли, снимают спазмы, тормозят воспалительные процессы, расширяют сосуды, усиливая ток лимфы и крови по организму, рассасывая отечность.

Вибрационное воздействие

Методики вибрационного воздействия основываются на высокочастотном звуковом воздействии (выше 20000 Гц). С помощью такого лечения можно успешно избавиться от стойкого болевого синдрома. Эффективность сеансов повышается при их сочетании с медикаментозными препаратами.

Следует соблюдать противопоказания к вибрационному воздействию, которые запрещают проведение сеансов пациентам с вибрационной болезнью, онкологией, психическими расстройствами и кожными повреждениями в районе воздействия.

Детензор-терапия

Методика физиолечения при помощи детензор-терапии заключается в вытяжке пораженного позвоночника за счет воздействия собственного веса пациента. Подобная методика довольно давно применяется в терапевтических целях, и по сей день является причиной противоречивых споров. Результатом сеансов детензор-терапии становится:

• Купирование болезненности на длительное время;
• Снятия напряженности с пораженных дисков, расположенных между позвонков.

Многие специалисты не рассматривают детензор-методику в качестве лечения, поскольку с ее помощью достигается лишь временное обезболивание.

ЛФК

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью противоостеохондрозного терапевтического комплекса.

Регулярное и правильное выполнение адекватно подобранных упражнений может стать серьезным помощником в лечении остеохондроза.

Безусловно, лечебная физкультура должна комбинироваться с медикаментозным лечением, только так ее эффективность достигнет максимальных возможностей.

Физкультурой нельзя заниматься во время периодов обострения болезни, а комплекс выполняемых упражнений должен подобрать специалист с учетом индивидуальных клинических особенностей пациента.

Бальнеотерапия

Эта методика предполагает лечение остеохондроза с помощью минеральных вод. Сеансы бальнеотерапии имеют множество разновидностей:

• Лечебные бассейны;
• Общие ванны;
• Душевые процедуры;
• Умывание и пр.

Чаще всего при остеохондрозе назначаются углекислые, азотные, сероводородные, радоновые, сульфидные и солевые ванны, а также контрастные душевые процедуры.

Приборы и аппараты для дома

Удобство большинства физиотерапевтических методик в том, что их можно проводить дома самостоятельно, используя специальное оборудование для бытового применения:

1. Аппликаторы для проведения магнитотерапевтических сеансов – Невотон, Магнитер, АМТ, АЛМАГ, МАГ, Полюс и пр.;
2. Аппараты для ультразвукового лечения – Ретон, УЗТ, Арса и др.;
3. Низкочастотные физиотерапевтические приборы – Амплипульс;
4. Аппараты для проведения электрофореза – Элфор, Поток и др.;
5. Дарсонвали – ДЕ 212 Карат, Элад, Корона, Гезатон и пр.;
6. Для лазерного лечения – Орион, Милта.

На фото изображен лазерный аппарат Милта, для домашней физиотерапии

Перед использованием подобных физиотерапевтических приборов следует пройти врачебную консультацию. Поскольку аппараты имеют особые противопоказания, то целесообразность лечения должен определять специалист.

Цена процедуры

Ассортимент физиотерапевтических процедур весьма обширен. Стоимость курса сеансов определяется в зависимости от количества процедур, вида физиотерапии, применяемого препарата и статуса лечебного учреждения.

Отзывы о физиолечении

Нина Васильевна:

Уже больше 13 лет страдаю остеохондрозом, много способов лечения перепробовала. Больше всех понравился электрофорез и вытягивание. После сеансов электрофореза существенно снизилась дозировка лекарств, отеки и боль в шее прошли. Вытягивание тоже отлично боль снимает, но его много тоже нельзя, осложнение может дать.

Руслан:

Я профессиональный спортсмен, но далось мне это ценой здоровья, в 18 лет поставили диагноз – остеохондроз. Боли жуткие в спине были. Существенно снизилась болезненность после лечения дарсонвалем, воспаление прошло. Пройдя курс терапии, я совсем прекратил принимать обезболивающие препараты, в общем, мне отлично помогает такая физиотерапевтическая методика. Хотя знакомые советовали электрофорез, говорят, что тоже сильный метод. Надо попробовать.

osteohondroza.net

Приборы для лечения остеохондроза в домашних условиях

Количество пациентов, страдающих патологиями позвоночника, с каждым годом растет. Медики связывают заболевание с изменившимся ритмом и образом жизни, недостаточной (или наоборот – чрезмерной) активностью людей и излишним весом. В каждом случае недуг развивается индивидуально, и, как правило, лечение остеохондроза прописывается специалистами исходя из конкретного случая.

Замечательно, что есть способы и методы лечения, которые прекрасно зарекомендовали себя в профилактических или лечебных мероприятиях, успешно применяются в домашних условиях. Это специальные приборы для восстановления процессов питания и регенерации костных и хрящевых тканей, снятия болевых и спазматических синдромов и нормализации обмена веществ в организме.

Такой подход для лечения остеохондроза не нов, и с успехом применяется при патологиях шейного, грудного и поясничного отделов. Каждый из аппаратов воздействует на проблемные зоны импульсами, током, магнитными полями или вибрацией.

Массажное и импульсное воздействие аппаратом «Меркурий»

Массаж играет немалую роль в комплексном лечении остеохондроза. Это одна из тех физиопроцедур, которые способствуют расслаблению мышечного корсета в проблемной зоне, налаживают кровоток. Большую популярность для лечения остеохондроза и выполнения массажа в домашних условиях получило устройство «Меркурий».

Прибор предназначен для стимуляции не только мышечных тканей, но и расслаблению сжатых нервных окончаний при острых приступах и патологиях позвоночника. Аппарат снимает болевые симптомы, благодаря тому, что в его функционал входит не только физиотерапия, но и рефлексотерапия. Прибор практически невесом – его вес, вместе с пластиковым корпусом составляет всего 150 грамм, что значительно облегчает его перенос. Успешно пользуются им спорстмены.

Благодаря трем режимам изменения импульсных частот, он поддерживают и нормализуют работу сердца и сосудов, стимулируют обменные процессы желудочно-кишечного тракта. «Меркурий» есть практически в каждой поликлинике или стационаре, проводящем лечение ушибов, переломов и травм. Но для лечения остеохондроза поясничного и шейного отдела специалисты рекомендуют пользоваться им в домашних условиях. Прибор быстро снимает гематомы и отечность, приводит проблемные мышцы в соответствующий тонус, активизирует нарушенную двигательную активность. Все это достигается благодаря электростимуляции тканевого покрова.

Процедура проводится с поэтапным увеличением мощности импульсов, при этом вы не почувствуете никаких болевых ощущений в проблемной области – лишь легкое жжение или покалывание. Для лечения остеохондроза шейного отдела необходима длительность курса от 20 до 25 сеансов, в зависимости от степени повреждения хрящевой ткани и болевых или спазматических симптомов.

Воздействие импульсами магнитного поля с помощью аппарата «Алмаг»

Еще один действенный и эффективный метод лечения остеохондроза – воздействие на проблемные участки позвоночника импульсами магнитного поля. Для этой цели используются лечебные и медицинские приборы категории «Алмаг». Аппарат получил широкую популярность, как одно из лучших средств при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, артроза, артрита, бурсита, полиартрита, подагры и ряда других патологий.

Получив определенные знания из инструкции по применению, можно без труда использовать его для лечения остеохондроза дома. Прибор имеет 4 индикатора, что очень удобно если процедура проводится сразу на нескольких проблемных зонах. Единственное, что может значительно снизить эффект – одновременное лечение совершенно разных болезней, поскольку для каждой патологии предусматривается своя длительность и количество сеансов.

При лечении шейного остеохондроза благодаря импульсным воздействиям приборы «Алмаг» и «Алмаг-01» быстро купируют боль, снимают воспаления и приостанавливают развитие деградацию хрящевых тканей. Удивительно, но пациенты, использующие аппарат для лечения шейного отдела утверждают, что после курса лечения у них даже восстанавливается острота слуха и зрения, потерянного при сдавливании сосудов, уходят головные боли, прекращается головокружение и стабилизируется артериальное давление.

«Алмаг-01»

«Алмаг-01» — это современная модель прибора. Его отличие заключается в том, что при одном сеансе возможно воздействовать на поврежденные позвонки и диски по всей длине позвоночника. В течение первого же сеанса снимаются даже такие спазматические и болевые ощущения, которые в обычных условиях устраняются только при помощи новокаиновой блокады. Обезболивание происходит вследствие воздействия на пораженный участок импульсов магнитного поля и полного купирования синдрома в нервных окончаниях проблемного позвонка.

Прибор «Алмаг-01» активизирует процессы кровообращения и питания хрящевых и костных тканей. Магнитное поле образуется под воздействием импульсов на глубине от 6 до 8-9 см и способствует процессам регенерации поврежденных тканей и клеток и выводу токсинов и шлаков из организма.

«Алмаг-02»

Это прибор предназначен для лечения остеохондроза под воздействием магнитного поля, низкоинтенсивных и низкочастотных импульсов. Проникающая способность магнитных волн – до 15 см. Аппарат содержит два излучателя волн, позволяющих воздействовать на проблемные участки позвоночника как локально, так и зонально. Кроме того, устройство успешно применяется при заболеваниях диабетом, органов дыхания, сердечно-сосудистых патологий, неврозов.

Применение «Алмаг-2» занимает не более 15 минут в сутки, а эффект виден уже после первого сеанса. Восстанавливается кровообращение, снижается спазмирование, купируется боль.

Все приборы и устройства для лечения патологий позвоночника компактны и пригодны для применения на дому. Однако, консультация вашего лечащего врача перед приемом процедур так же необходима, как и при любом другом способе оздоровления. Противопоказания к использованию данных приборов – это онкология.

Также читают:

Наши читатели рекомендуют:

sustavlechit.ru

Левая лучевая кость: Лучевая кость руки – анатомия, лечение трещин и переломов, восстановительный период

Лучевая кость — перелом, смещение, реабилитация

Лучевая кость – парная кость, входящая в состав предплечья и располагающаяся кнаружи и кпереди от локтевой кости.

Строение лучевой кости

В лучевой кости различают:

• Тело трехгранной формы с тремя краями (передним, межкостным и задним) и тремя поверхностями (передней, задней и латеральной).
• Верхний и нижний эпифиз.

Передняя поверхность имеет несколько вогнутую форму и в ней расположено питательное отверстие, которым начинается питательный канал.

Гладкая задняя поверхность отделена от латеральной поверхности задним краем.

Сухожилия мышц залегают в бороздках задней поверхности нижнего эпифиза лучевой кости.

Запястной суставной поверхностью называют место сочленения нижней поверхности лучевой кости с костями запястья.

Перелом лучевой кости

Перелом лучевой кости в «типичном месте» – наиболее часто встречающийся среди общего числа различных переломов костей предплечья. Как правило, причиной данной травмы является падение на вытянутую руку. При травме помимо перелома могут возникать такие сопутствующие повреждения, как:

• Вывих полулунной кости;
• Перелом ладьевидной кости и шиловидного отростка;
• Разрывы связок (лучезапястных и лучелоктевых).

Чаще всего переломам подвержены пожилые люди, особенно женщины, что связано с нарушением обменных процессов и развитием остеопороза.

Симптомами перелома лучевой кости являются:

• Резкая боль;
• «Вилкообразное» искривление предплечья;
• Нарушение функции кисти и пальцев;
• Отек.

Для того чтобы установить произошло ли смещение лучевой кости при переломе следует сделать рентгеновский снимок в двух проекциях.

При необходимости травматолог вправляет сместившиеся обломки кости, после чего накладывают гипсовую лонгету.

Контрольные рентгеновские снимки, как правило, проводят на 10-12 день после травмы (после спадения отека). Иногда после уменьшения отека конечность не фиксируется достаточно качественно гипсовой лонгетой, что в последствии может привести ко вторичному смещению обломков.

При переломе без смещения лучевой кости период иммобилизации (покоя) составляет от четырех до пяти недель. Если перелом сопровождался смещением, гипс накладывают до восьми недель.

К одному из основных осложнений при смещении лучевой кости относится посттравматическая дистрофия руки (иначе – трофоневроз Турнера). Ее может вызывать слишком тесно наложенная гипсовая лангета, что происходит, как правило, из-за нарастания отека на протяжении нескольких дней после травмы.

В некоторых случаях при нестабильных переломах лучевой кости, которые имеют тенденцию ко вторичному смещению отломков, требуется операция, которая предотвратит развитие деформации руки и сдавление нервов. В ряде случаев проводят остеотомию с замещением дефекта искусственной или своей костью. Как правило, пластину удаляют через семь месяцев после того, как полностью восстанавливается функция руки и форма кости.

Реабилитация после перелома лучевой кости

Реабилитацию после перелома лучевой кости рекомендуется начинать как можно быстрее (сразу после того, как стихнет боль). Восстановление желательно проводить комплексное, которое бы включало в себя не только лечебную гимнастику, но и массаж, применение согревающих мазей и компрессов, физиотерапию. Кроме того, для снятия нагрузки некоторые упражнения рекомендуется проводить в теплой воде.

Упражнения должны охватывать все свободные суставы травмированной конечности. Особенно следует обратить внимание на разминку пальцев: их следует разжимать и сжимать, а также собирать различные мелкие предметы (пуговицы, спички).

Весь цикл упражнений следует проводить на протяжении не менее получаса по два-три раза в день.

Процессу восстановления после перелома способствуют массажные процедуры с применением специальных мазей и гелей:

• Активизирующих обмен веществ в месте нанесения;
• Снимающих воспаление;
• Ускоряющих заживление;
• Купирующих боль.

Проведенная вовремя реабилитация после перелома лучевой кости способствует не только быстрейшему восстановлению функциональных возможностей руки, но и является профилактикой развития трофоневроза.

Лучевая кость руки фото

Переломы луча в типичном классическом месте

Переломы лучевой кости в типичном месте встречаются значительно чаще, чем все остальные локализации переломов костей предплечья. Зона перелома локализуется в месте перехода нижней трети диафиза луча с более прочным кортикальным слоем в эпиметафиз, в основном состоящий из губчатой кости с тонким кортикальным слоем. Возникают они во всех возрастных группах, но наиболее часто — у женщин пожилого возраста.

В зависимости от механизма травмы и вида смещения отломков различают 2 типа переломов луча в классическом месте (рис. 42):

Тип I (экстензионный, разгибательный, Колеса). Возникает при падении на разогнутую в лучезапястном суставе кисть. При этом дистальный отломок смещается в тыльную сторону. Линия перелома имеет косое направление. Нередко такой перелом сопровождается отрывом шиловидного отростка локтевой кости.

Тип II (флексионный, сгибательный, Смита). Встречается значительно реже, чем переломы I типа. Возникает при падении на согнутую в лучезапястном суставе кисть. Дистальный отломок при этом смещается в ладонную сторону. Направление линии перелома обратное перелому Колеса. Не всегда на рентгенограмме удается выявить направление плоскости излома или выяснить у больного механизм травмы. В этих случаях ведущим при установлении типа перелома луча является направление смещения периферического отломка.

Клиника. Больные жалуются на умеренные боли в месте поврежденья, ограничение двигательной активности кисти и пальцев из-за боли. При осмотре выявляется характерная штыкообраэная или вилкообразная деформация с отклонением кисти в лучевую сторону. Деформация выше лучезапястного сустава обусловлена смещением отломков. Пальпация перелома вызывает усиление боли. Крепитация отломков выявляется редко. Ограничение активных движений в лучезапястном суставе выражено из-за наличия болевого синдрома.

У детей в этом месте чаще возникают разгибательные неполные поднадкостничные переломы по типу зеленой ветки . У подростков и детей старшего возраста — нередки эпифизеолизы дистального эпифиза лучевой кости. Механизм травмы и механогенез смещения отломков таков же, как и при переломах луча I или II типа. Диагноз устанавливается клинически с дополнительным рентгенологическим исследованием.

Смещение периферического отломка

Смещение под углом, открытым

Направление линии перелома (кисть на негатоскопе обращена кверху)

Клиника и диагностика переломов дистального отдела лучевой кости

Пациенты жалуются на боли в месте повреждения. В дистальном отделе лучевой кости отмечается отёчность, болезненное ограничение подвижности в лучезапястном суставе и деформация по типу «вилки» или «штыка» за счет смещения периферического отломка в лучевую сторону и к тылу.

Деформация предплечья при переломе Коллиса

Обследование должно быть безболезненным. Необходимо проверить чувствительность в области, иннервируемой срединным нервом. Сместившийся дистальный отломок может привести к раздражению срединного нерва с развитием синдрома карпального туннеля. При значительных повреждениях возможно развитие компартмент-синдрома в области глубоких сгибателей предплечья.

Диагноз и характер смещения отломков уточняют по рентгенограммам сделанным в двух проекциях.

Перелом лучевой кости руки обязательно нужно лечить

​ ил…​ позвоночника относятся к​ до четверти аналогичных​ вправления на кисть​ но она будет​ части действительно расположены​ повреждениям кожи), а​ качества костного сращения​ с ладонной поверхности​ отек твердый, активные​ или вилки с​ вида перелома:​ врач назначает ЛФК​ отдела лучевой кости​ сосуды и нервы,​ Иммобилизация при переломах​ пункт или вызвать​ которые вынужденно были​Если случается перелом лучевой​Перелом лучевой кости руки​ группе тяжелых повреждений​ повреждений верхних конечностей.​ и часть предплечья​ возникать периодически при​ рядом друг с​ также вторично открытым,​ назначают лечебную физкультуру,​ в тыльном направлении​

​ движения пальцев очень​ отклонением кисти в​разгибательный​ лучезапястного сустава уже​ настолько разнообразны, как​ мобилизацию костных отломков,​ луча продолжается в​ скорую помощь.​ ограничены в движении.​ кости руки со​ случается часто и​ скелета и составляют​ Число таких травм,​ будет наложена лонгетная​ движениях. Но даже​ другом, так что​ когда сама сломанная​ электрофорез кальция, чередуя​ до полного устранения​

​ ограничены, появляются гипостезии,​ лучевую сторону.​(перелом Коллеса) и​ со первой недели​ и методы их​ устранение смещения и​ среднем 4-5 недель.​Для подтверждения диагноза выполняются​ Хороший эффект дает​ смещением, то практически​ составляет до четверти​ 2-2,5% от общего​ как правило…​ повязка. Через несколько​ если рука уже​ и симптомы переломов​ кость повредила ткани​ с новокаином, магнитотерапию,​ деформации.​ локальный остеопороз, контрактуры​На тыльной поверхности предплечья​изгибающий​ после операции.​ лечения, то и​

​ фиксация в правильном​В зависимости от характера​ рентгенограммы лучезапястного сустава​ лечебный массаж, потому​ сразу появляются характерные​ аналогичных повреждений верхних​ числа переломов. Возможно​Перелом лучевой кости​ дней при условии​ не болит, это​ будут схожими.​ изнутри.​ а с 6-​Накладывают гипсовую глубокую шину​ пальцев.​ выше лучезапястного сустава​(перелом Смита).​Не занимайтесь самолечением!​ реабилитация различна для​ положении. Ход операции​ перелома могут понадобиться​ в 2-х проекциях. Рентген​ что у пациента​ признаки: отек в​ конечностей. Число таких​ сочетание переломов позвоночника​ со смещением и​ устранения отёчности лонгета​ вовсе не говорит​Перечислим некоторые признаки:​Также существует оскольчатый перелом.​ й недели –​ от верхней трети​

​Нейродистрофический синдром Турнера имеет​ под кожей –​Разгибательные переломы чаще возникают​Определиться с диагнозом и​ каждого пациента.​ продемонстрирован на видео: ​ контрольные рентгенограммы через​ являются наиболее распространенным​ улучшается не только​ месте повреждения, нарастающая​ травм, как правило,​ с повреждением…​ без – реабилитация​ может быть заменена​ о том, что​В момент падения и​ Такой диагноз ставят​ массаж.​ предплечья до головок​ торпидное длительное течение​ четкий костный выступ,​

​ потому, что человек,​ назначить правильное лечение​Устранение боли​ ​ 10, 21 и​ и широко доступным​ кровообращение, но и​ боль. Пострадавшей конечности​ увеличивается в зимнее​Перелом шейки бедра​ и лечение Что​ на гипсовую повязку​ повреждения нет.​ сразу после него​ в том случае,​Работоспособность восстанавливается у людей​ пястных костей так,​ по большей части​ деформация с углом,​ падая, упирается в​ может только врач.​Интенсивность боли при переломе​Сломанные кости фиксируются титановыми​ 30 дней после​ диагностическим методом визуализации​

​ процессы обмена веществ.​ нужно создать покой,​ время. На скользкой​ у пожилых, как​ такое перелом лучевой​ или же на​Как выявить перелом лучевой​ человек ощущает резкую​ если кость сломана​ нефизического труда через​ чтобы край шины​ с потерей трудоспособности​ открытым к тылу.​ ладонную поверхность кисти.​ Если у Вас​ постепенно стихает в​ пластинами, ввиду этого​ репозиции. Это необходимо​ костей. ​

fb.ru

Основные симптомы, указывающие на данный тип повреждения

​ данные рентгенологического обследования.​ переломом лучевой кости.​ воде, а также​ поэтому такая травма​ минут через каждый​ пластинами, ввиду этого​ перелома могут понадобиться​ пункт или вызвать​

​ массаж.​ считается сравнительно тяжелым​ час, покой, возвышенное​ пациенту разрешается ранняя​ контрольные рентгенограммы через​ скорую помощь.​ кисти, локтевого сустава,​ кости остаются неизменными.​ При обнаружении подобных​В этом случае ношение​ при артериальном кровотечении,​ связи с тем,​Перелом лучевой кости​ захватыва…​

​ рук: почему он​снаружной стороны предплечья (руки)​Залогом эффективного лечения и​ перелома, сопровождающегося смещением​ принимается на тыльную​Причем самый безболезненный переход​ повреждением.​ положение руки (согнутую​

• ​ разработка движений в​
• ​ 10, 21 и​

​Для подтверждения диагноза выполняются​ плеча. Это необходимо​ Однако если оставить​

​ ощущений нужно срочно​ гипса не требуется,​ нужно наложить жгут​ что от вида​ в типичном месте​Перелом лучевой кости​ возникает и как​

• ​ , т. е.​ последующего сохранения всех​
• ​ кости, иногда прибегают​ сторону запястья, существует​ от неподвижности к​Перелом лучевой кости далеко​
• ​ в локте на​ лучезапястном суставе. К​ 30 дней после​
• ​ рентгенограммы лучезапястного сустава​ для разработки мышц,​ такой перелом без​ обратиться к специалисту.​
• ​ т.к. кости находятся​ на середину плеча.​ перелома зависит метод​
• ​ — самый распространенный​ руки В зимнее​ его лечить Полиартрит​

​ то что от​ функций поврежденной руки​ к диагностике методом​ риск сгибательного перелома,​ постоянно увеличивающейся нагрузке​ не во всех​ уровне сердца) и​ тому же не​

У меня перелом лучевой кости на ноге В течении какого времени она сростается

​ По-русски это называется​

​расположена рядом с локтевой​ 13-м году) (рис.​(апофиз). Находящаяся на​ отходит​ для обеих костей,​ причину боли и​ может включать лечебную​

​ консервативное.​

​ кости, который поддаётся​ – тело, верхний​ методик остеосинтеза –​ при падении на​ женщин и возникает,​

​ травма никак не​

​ внимания, списывая свои…​ без – реабилитация​

​ Переломы кости: виды,​

​ лимонами, мёдом, коньяком​ ГОЛЕНЬ!!!! А тонкая​ костью​ 44). В trochlea​

​ дистальном эпифизе​

​шиловидный отросток, processus styloideus​ имеется ряд особенностей​ назначит адекватное лечение.​ гимнастику, массаж, специальные​

Вывих локтевого сустава и перелом головки лучевой кости

Любая травма опорно-двигательного аппарата это всегда огромный стресс для человеческого организма. Ни для кого не секрет, что чем моложе организм, тем быстрее протекают процессы заживления и восстановления утраченных функций. После периода иммобилизации естественно назначается курс физиопроцедур в комплексе с лечебной физкультурой, а именно специального комплекса упражнений. В данном конкретном случае, учитывая, что пройден период иммобилизации (гипсования конечности) и пройден курс физиотерапии, а двигательные функции руки не восстановлены, необходимо для начала более детальное обследование у врача. При условии, что кость срослась нормально, а сухожилия и нервные окончания не задеты, врач направляет к специалисту по лечебной физкультуре. Не стоит забывать, что при иммобилизации конечности происходит атрофия мышц, они теряют свою упругость. Лечебная физкультура – это сочетание физических упражнений и дыхания, действие которых направлено на восстановление организма после заболевания. Для травм верхней конечности, а именно руки разработаны специальные упражнения, выполнять которые начинают еще в периоде, когда рука находится в гипсе. Разрабатывают суставы свободные от иммобилизации. После того, как гипс снимают, выполняют упражнения уже для всей конечности. Комплекс упражнений, количество ежедневных выполнений, усложнение упражнений по мере восстановления руки определяет специалист по лечебной физкультуре, поскольку стоит избегать чрезмерной нагрузки в виду возможного повтора вывиха или перелома. Очень большое влияние на восстановление опорно-двигательного аппарата, в том числе и при переломах конечностей, оказывает плаванье и упражнения для поврежденной руки в воде. Как известно, вода обладает огромным терапевтическим эффектом.

В нашем случае срок три месяца достаточно мал для восстановления полной двигательной активности, поэтому стоит обратиться за помощью к специалисту по лечебной физкультуре.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/oa3dyPGUvPM

Анатомия Локтевая кость и лучевая кость.

Лечение перелома лучевой кости

​ в 2-х проекциях. Рентген​ которые вынужденно были​ лечения, могут возникнуть​В основе профилактики образования​ в правильном положении​ Закрепляющая повязка такая​ его лечения.​ перелом костей верхней​ время года увеличивается​ – заболевание, при​ локтя до кисти​ являются правильно оказанная​ МРТ.​

​ встречающегося гораздо реже.​ дают именно физические​ случаях устраняется одномоментным​ НПВП во многом​ обязательно нашение гипсовой​ для того, чтобы​ являются наиболее распространенным​ ограничены в движении.​ осложнения, которые в​ перелома луча верхней​ за счет пластин.​

​ же, как и​Симптомы перелома лучевой кости:​

1. ​ конечности.​ количество травм опорно-двигательного​ котором происходит последовательное​[email protected]​ доврачебная помощь и​Способы, которыми проводится лечение,​Часто такие травмы случаются​
2. ​ упражнения в теплой​ вправлением. Тогда больных​ устраняют боль полностью.​ лонгеты, т.к. металлоконструкция​
3. ​ вовремя определить вторичное​ и широко доступным​ Хороший эффект дает​ некоторых случаях становятся​ конечности лежит:​Показаны к ношению при​ при закрытом переломе.​болевые ощущения в суставе,​Это связано с анатомическим​ аппарата. Одно из​ воспаление суставов, что​Если повернуть руку ладонью​ своевременное обращение к​ могут зависеть от​

​ во время аварий​ воде.​ переводят в стационар​ Но болевой порог​ удерживает отломки в​ смещение в гипсе​ диагностическим методом визуализации​ лечебный массаж, потому​ причиной инвалидности.​избежание различных видов травм;​ противопоказаниях к использованию​ Лед поможет снять​

​ которые усиливаются при​ строением кости, которая​ наиболее часто встречающихся​ вызывается абсолютно разными​ кверху, то она​ специалисту.​

​ типа полученной травмы​ или занятий спортом,​Движения в воде производят​ для проведения оперативного​ у всех разный​ парвильном положении достаточно​ и принять соответствующие​ костей. ​ что у пациента​Если случается перелом лучевой​падения с высоты, которые​ пластин и винтов.​ отек. Далее больного​ движении рукой;​

Перелом левой лучевой кости | «Московский Доктор»

Переломы лучевой кости в «типичном месте»

Поскольку существует множество вариантов переломов дистального конца лучевой кости и множество способов их лечения, восстановительный период будет различным у разных пациентов. Более подробную информацию об этом вы сможете получить у своего лечащего врача.

Лечение боли

Боль при большинстве переломов сохраняется от нескольких дней до пары недель. Многие пациенты легко справляются со своими болевыми ощущениями местными аппликациями льда, приданием конечности возвышенного положения и самыми простейшими безрецептурными лекарственными препаратами.

Доктор может порекомендовать вам комбинировать прием ибупрофена и парацетамола. В сочетании друг с другом они гораздо более эффективны, чем по отдельности.

Уход за гипсовой повязкой и раной

В некоторых случаях исходная гипсовая повязка по уменьшении отека расслабляется и заменяется на новую. Последняя снимается через 6 недель после травмы.

Гипсовую повязку в процессе лечения не следует подвергать действию влаги. Когда вы принимаете душ, ее необходимо закрывать полиэтиленовым пакетом. Будучи намоченным, гипс высыхает достаточно долго. Если это произошло, рекомендуем воспользоваться феном для волос.

Большинство хирургических ран также нельзя мочить в первые 5 дней после операции или до момента снятия швов, в зависимости от того, что наступит раньше.

Возможные осложнения

После операции или после наложения гипса необходимо максимально быстро восстановить движения пальцев кисти. Если у вас не получается нормально двигать пальцами через 24 часа в связи с выраженным болевым синдромом или отеком, обратитесь с этим вопросом к врачу.

В такой ситуации доктор может ослабить гипс или послеоперационную повязку. В некоторых случаях для восстановления полноценной функции необходимы занятия с физиотерапевтом.

Некупируемый стандартными средствами болевой синдром может быть признаком комплексного регионарного болевого синдрома (рефлекторной симпатической дистрофии), который необходимо лечить максимально быстро и агрессивно с использованием медикаментозных средств и блокад.

Реабилитация и возвращение к повседневной активности

Большинство пациентов с переломами дистального конца лучевой кости без проблем возвращается к своей повседневной деятельности. Когда это произойдет, зависит от типа перелома, характера лечения и ответа организма на проводимое лечение.

Практически у всех пациентов сохранятся некоторая тугоподвижность лучезапястного сустава. Через 1-2 месяца после снятия гипса или после операции она обычно уменьшается и далее продолжает уменьшаться еще в течение 2 лет после травмы. При необходимости ваш лечащий врач через несколько дней или недель после операции или сразу после снятия гипса направит вас к физиотерапевту.

Большинство пациентов могут возобновить легкие физические нагрузки, например, плавание или тренировки в зале на нижнюю половину тела через 1-2 месяца после снятия гипса или 1-2 месяца после операции. Интенсивные физические нагрузки, например, лыжи или футбол, могут быть возобновлены через 3-6 месяцев после операции.

Отдаленные результаты

Полное восстановление обычно занимает не меньше 6 месяцев.

В течение первого года после травмы обычно сохраняются некоторые болевые ощущения при физических нагрузках, а иногда они могут сохраняться дольше или вообще постоянно, особенно это касается высокоэнергетических повреждений, пациентов в возрасте 50 лет или пациентов с исходным остеоартритом лучезапястного сустава. Тугоподвижность обычно выражена минимально и никак не влияет на функцию конечности в целом.

Одним из причин переломов дистального конца лучевой кости является остеопороз. Считается, что пациенты с такими переломами подлежат обследованию на это заболевание, особенно если у них есть и другие факторы риска остеопороза. Более подробно об этой проблеме вы можете поговорить со своим лечащим врачом.

лечение, восстановление, сколько носить гипс, без смещения, осложнения

Переломом именно головки лучевой кости локтевого сустава является травма, нарушающая целостность верхней части лучевой кости, расположенной в локте. Данная травма может появиться у каждого человека. Но обычно она появляется у людей в возрасте от 20 до 60 лет. И чаще всего это представительницы женского пола. О том, почему появляются такие травмы, как их избежать и от них избавиться – расскажем далее.

Содержание статьи:

Механизм перелома и причины возникновения

Если человек задается вопросом о том, как появляется перелом, то вначале следует разобраться со строением данной кости. Лучевая кость соединяет плечевую кость и проксимальный отдел локтевого сустава. Локтевой сустав заставляет двигаться предплечье. Лучевая головка покрыта хрящом. Именно благодаря ему сочленения перемещаются в двух плоскостях. И если человек получил серьезную травму, у него развился артрит, то подвижность в данном отделе снижается. А еще не стоит забывать о том, что головка – это стабилизатор. Травмируется данная область при падении человека на прямые руки. Более сложную травму человек получает в том случае, если он падает на согнутую верхнюю конечность, развернутое предплечье. Именно при таких травмах на лучеплечевое соединение приходится самая большая нагрузка.

Помимо этого, во время такого падения лучевое сочленение соприкасается с костными структурами.

Помните: если человек упал на прямые руки, то очень редко у него появляется перелом в данной области. Также пациент может получить и травму патологического характера.

К примеру, она появляется из-за:

• развития у человека остеопороза;
• воспаления костных тканей;
• появления новообразований костей.

У некоторых пациентов головка локтевой кости травмируется даже при небольшом давлении на локоть. Обычно такие травмы появляются у людей, которые неправильно питаются, едят мало продуктов, богатых кальцием. Таким образом, становится понятно, что травма лучевой кости возникает у человека из-за:

• падения на вытянутую руку;
• ДТП;
• насильственного воздействия на локоть;
• развития рака костей;
• нехватки кальция;
• оказания сильного давления на кость;
• получения человеком травмы на производстве;
• занятий экстремальными видами спорта;
• развития остеопороза;
• плохой погоды.

Классификация травмы

Типов переломы головки лучевой кости бывает много. Это:

1. Закрытый перелом головки лучевой кости левого предплечья, при котором костные обломки отходят далеко друг от друга и располагаются под поверхностью кожи. Закрытый перелом головки лучевой кости левого предплечья — это не опасное повреждение, т.к. открытых ран у пациента нет, поэтому инфекция в организм проникнуть не может. Но закрытый, т.е. именно закрытый перелом головки лучевой кости без смещения требует особого внимания со стороны докторов.
2. Открытый перелом кости. Костные обломки отходят далеко друг от друга, нарушают поверхность кожи. Здесь у человека образуется открытая рана, в которую легко могут проникнуть бактерии, что приведет к появлению воспаления и иным опасным последствиям. Это достаточно сложная травма, т.к. при ее лечении врач должен не только сопоставить костные фрагменты, но и избавиться от симптомов и самого воспаления.

Помимо этого, перелом бывает:

• Краевым лучевым переломом. Здесь костные обломки не отходят друг от друга, поэтому такой перелом считается самым легким. Лечится такая травма легко, пациент восстанавливается быстро.
• Краевым переломом со сдвигом костных обломков. Обычно кости ломаются прямо по краю головки. При этом костные обломки отходят друг от друга, поэтому лечится данная травма довольно долго.
• Многоскольчатым переломом. Здесь повреждения формируются по всей головке. При этом в месте повреждения появляется несколько костных обломков. Чтобы избавиться от такой травмы, врачу лишь требуется только правильно сопоставить костные обломки.
• Перелом с вывихом. Здесь повреждается головка кости, возникает вывих предплечья.
• Травма Эссекс-Лопрести. Это очень сложная травма. Здесь у пациента образуется перелом с множеством костных обломков, а также повреждается лучелоктевой сустав. При этом у пациента возникает вывих лучевой головки, чрезмерно сильно отклоняется запястье.

Симптомы

Перелом головки лучевой кости не заметить просто невозможно. У пациента обязательно появятся некоторые типичные признаки. Первоначально у него может появиться сильная боль, локализованная в верхней части руки, отдающая в пальцы и кисть. Помимо этого, у него:

• Полностью или частично пропадает возможность шевелить поврежденной верхней конечностью.
• Появляется патологическая подвижность в поврежденной части руки. К примеру, у него локоть может сильно отойти в бок. А это ненормально для сочленения.
• В поврежденном месте образуется сильная гематома, в суставной полости скапливается большое количество крови, возникает сильный отек. Помните: развитие у пациента гемартроза очень опасно.
• Сильно повреждается нерв, возникают неврологические симптомы. У больного немеет конечность, возникает неприятное покалывание в ней.
• Открывается сильное кровотечение, характерное для перелома открытого типа.

Помните: при таких травмах пострадавшего беспокоят более ярко выраженные симптомы. При этом у него возникают разрывы в сосудах, связках, мышцах, нервных волокнах. Не стоит забывать о том, что появление симптомов связано с типом травмы. К примеру, если человек повредил локтевой отросток, то обычно у него боль появляется сзади локтя, отдает в плечевой сустав. Если же он получил перелом шейки лучевой кости, то неприятные ощущения у него появляются спереди сустава, отдают в его заднюю часть.

Помните: при появлении любого из вышеописанных симптомов больному следует незамедлительно обратиться к врачу. Только врач сможет поставить точный диагноз, назначить грамотное лечение.

Диагностика

Восстанавливает конечность и занимается восстановлением пациента с переломом головки лучевой кости локтевого сустава только врач. Он должен осмотреть пострадавшего, спросить у него про полученную травму, осмотреть поврежденную конечность, определить место возникновения болевых ощущений. Дополнительно пациенту придется сделать:

• Рентген. Он помогает выявить все патологии, локализованные в опорно-двигательном аппарате. Чтобы лучше рассмотреть зону повреждения, рентген делают в 3-х проекциях.
• УЗД. Данное исследование помогает выявить внутрисуставную травму.
• КТ, МРТ. Их используют для пациентов со сложными травмами. Второй раз данное исследование проводится после операции.

Оказание первой помощи

Пострадавшего обязательно требуется показать врачу. Но перед этим родственники должны помочь ему. Помните: транспортировать или двигать его нельзя. До приезда медика пострадавшему должен быть обеспечен покой. Если его мучают сильные боли, то ему можно дать обезболивающее средство. Помните: вправлять костные обломки нельзя. Это лучше доверить опытному специалисту. В противном случае родственники могут неправильно вправить кости пострадавшему, спровоцировать проникновение в рану инфекции. А это может привести к ухудшению здоровья пациента.

Дома родственники могут лишь наложить на руку пострадавшему повязку. При сильном кровотечении больному на поврежденную конечность накладывают жгут. Причем если у пострадавшего идет равномерно темная кровь, то жгут требуется наложить под рану. А если у пострадавшего возникло пульсирующее кровотечение с яркой кровью, то жгут накладывают над раной. Важно, чтобы родственники запомнили время наложения пострадавшему жгута.

Помните: через 1 час его требуется ослабить. Иначе он сильно перетянет руку, она перестанет работать.

Также после нанесения жгута поврежденную конечность необходимо обездвижить. Для этого можно воспользоваться специальной повязкой или шиной. Но желательно, чтобы шину все-таки накладывали врачи. Помните: неправильно наложенная шина может привести к появлению осложнений.

Лечение

В целом, лечение и восстановление пострадавшего с переломом головки лучевой кости локтя зависит от типа и сложности повреждения. Лечить перелом левой головки лучевой кости можно несколькими способами. Используется:

• консервативное лечение;
• хирургическая операция.

Помните: если у человека несложная травма, то ему назначают консервативные методы лечения. При сложной травме больному проводят хирургическую операцию.

Консервативное лечение

Данный вид лечения:

• восстанавливает возможность пациента совершать вращательные движения поврежденной конечностью;
• восстанавливает работу локтевого, плечевого сочленения;
• снижает риск появления у пострадавшего артроза.

Первоначально врач должен сопоставить костные обломки, наложить на поврежденную конечность специальную повязку. Причем конечность нужно согнуть под 100 градусов, а ладонь развернуть под 45 градусов. Данное положение придать руке очень важно. В противном случае у больного появятся осложнения. Разработать конечность будет трудно.

Если пациент задается вопросом о том, сколько требуется носить гипс после перелома головки лучевой кости локтевого сустава, то носить его нужно 20 дней. После этого на руку накладывается шарнирный ортез. Далее человеку с переломом локтевого сустава требуется восстанавливать активность в поврежденной конечности.

Операция

Как уже было сказано выше, пострадавшему с переломом головки проводится операция. А еще ее проводят пациентам:

• со сложным переломом шейки лучевой кости локтевого сустава;
• использовавшим консервативные методы лечения, которые не дали эффекта;
• с сегментарным повреждением;
• с переломом головки лучевой кости и со смещением костных отломков.

Обычно, врач делает надрез между мышцами предплечья. Благодаря этому медик может легко сопоставить костные обломки, установить специальную конструкцию из металла. Дополнительно во время операции врач проводит процедуру:

1. Остеосинтеза. Во время такой процедуры медик сопоставляет костные обломки, внедряет фиксирующую конструкцию.
2. Резекции. Здесь врач полностью или частично удаляет костные обломки, соединяет оставшиеся части кости.
3. Эндопротезирования. Данную процедуру проводят пациентам с серьезным переломом головки лучевой кости, т.е. ее проводят в том случае, если костные обломки врач пациенту сопоставить не может. Причем во время операции сломанная головка заменяется эндопротезом.
4. Установки спиц Кришнера. Данные приспособления используют для пациентов с очень маленькими костями.

Обычно, операции пострадавшему проводят в том случае, если консервативные методы лечения не помогли. При этом во время операции врач должен сделать все для того, что двигательная функция сочленения в дальнейшем была восстановлена.

Оздоровительный массаж

Для лучшего срастания костей, пострадавшему рекомендуют походить на массаж к опытному специалисту. Массаж положительно влияет на процесс срастания костей, но делать его можно только после полного их срастания. Во время процедуры специалист может массировать спину, зону над или под пораженной областью. Такие процедуры улучшают двигательную активность, избавляют от симптомов.

Методы физиотерапии

Не последнюю роль в период восстановления пациента имеют и физиотерапевтические процедуры. Больному могут назначить:

• УВЧ терапию.
• Воздействие на проблемную зону электромагнитным полем.
• Облучение определенной зоны ультрафиолетовыми лучами.
• Прохождение процедур с электрофорезом.

Реабилитация после перелома головки лучевой кости

После операции пострадавшему с переломом головки лучевой кости с отломками и без смещения отломков обязательно требуется реабилитация. В прочем она требуется и пациентам с переломом колена и иной другой серьезной травмой. Реабилитация включает в себя:

• массаж;
• лечебную физкультуру;
• физиотерапевтические процедуры;
• специальную диету.

Причем заниматься восстановлением можно по-разному. И этот период также зависит от типа травмы, выбранного лечения. К примеру, если пострадавшему проводили консервативную терапию, то приступать к реабилитации он сможет через 5 дней после спадания отеков. Первоначально человеку можно выполнять пассивные упражнения, помогающие разработать пальцы.

Через 1 неделю можно перейти к активным упражнениям. Можно разрабатывать левое или правое предплечье. Он может несколько раз поднять и опустить верхние конечности. Помните: если во время выполнения упражнений у пострадавшего появились сильные боли, то ему стоит отказаться от них. Позже пострадавший может выполнить несколько комплексов для пальцев, используя эспандер, пластилин. К примеру, человек может рисовать, перебирать по столу предметы. Комплекс отлично развивается мелкую моторику. Вначале комплекс выполняется со специалистом.

Помните: подбирает упражнения врач.

Осложнения

Очень важно, чтобы пострадавший выполнял во время реабилитации все рекомендации врача. Но если он этого не делает, то у него могут появиться опасные осложнения, тяжелые синдромы. К примеру, у человека могут:

• неправильно срастись кости;
• два костных обломка срастись между собой;
• проникнуть инфекционные бактерии в рану;
• повредиться сосуды и нервы;
• возникнуть проблемы с подвижностью в конечности. Это происходит из-за того, что верхняя конечность была длительное время обездвижена;
• развиться такие заболевания как остеохондроз, артрит;
• появиться неприятные ощущения в локте.

Подытожим: перелом головки лучевой кости локтевого сустава – это тяжелая травма, о появлении которой человек может и не знать, но в будущем она приведет к опасным последствиям. Поэтому пациенту рекомендуется соблюдать технику безопасности и внимательно следить за своими руками.

Значение словосочетания ЛУЧЕВАЯ КОСТЬ. Что такое ЛУЧЕВАЯ КОСТЬ?

Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

• Лучевая кость (лат. radius) — парная кость в составе предплечья, расположенная рядом с локтевой костью. Делится на тело, а также верхний и нижний концы. На проксимальном (верхнем) конце имеет головку лучевой кости с плоским углублением – суставной ямкой для сочленения с головкой мыщелка плечевой кости. Периферию головки занимает суставная окружность, сочленяющаяся с лучевой вырезкой локтевой кости. Участок кости ниже головки – шейка лучевой кости. Ниже шейки – бугристость лучевой кости – место прикрепления сухожилия мышцы плеча. На дистальном (нижнем) конце лучевой кости, с её медиальной стороны, имеется локтевая вырезка, с которой соединяется головка локтевой кости. С латеральной стороны кости к низу отходит шиловидный отросток.

  Тело лучевой кости треугольное в сечении. Различают три поверхности кости — переднюю, заднюю и боковую, а также три края — передний, задний и межкостный. Межкостный (внутренний) край кости заострён и направлен в сторону локтевой кости. Остальные два края закруглены. Передняя поверхность кости несколько вогнута и содержит питательное отверстие, которое открывается в питательный канал. Лучевая кость также является неподвижной.

Источник: Википедия

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

Насколько понятно значение слова наперник (существительное):

Кристально
понятно

Понятно
в общих чертах

Могу только
догадываться

Понятия не имею,
что это

Другое
Пропустить

Предложения со словосочетанием ЛУЧЕВАЯ КОСТЬ

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

Насколько понятно значение слова простоволосый (прилагательное):

Кристально
понятно

Понятно
в общих чертах

Могу только
догадываться

Понятия не имею,
что это

Другое
Пропустить

CSS border-top-left-radius

<Название> Пример <Стиль> ,Round-border { ширина: 200 пикселей; отступ: 30 пикселей; граница: сплошная малиновая 1px; граница-верх-левый-радиус: 35 пикселей 20 пикселей; }

Эта коробка имеет закругленный угол.

Свойство CSS border-top-left-radius используется при добавлении закругленных углов к вашим границам.Это свойство позволяет вам установить радиус границы в верхнем левом углу.

Свойство border-top-left-radius можно использовать в сочетании со свойством border (или другим свойством, связанным с границей), чтобы установить фактическую границу, однако его также можно использовать без явной установки тех свойства. Например, если вы установили цвет фона для элемента, цвет фона будет округлен по углам (даже если вы явно не устанавливаете свойство границы).

См. border-radius для сокращенного метода установки радиуса границы сразу для всех четырех сторон.

Синтаксис

border-top-left-radius: <радиус>

или:

border-top-left-radius: <горизонтальный-радиус> <вертикальный-радиус>

См. Ниже более подробное объяснение допустимых значений.

Возможные значения

Значения / Синтаксис

Возможные значения этого свойства:

[<длина> | <процент>] {1,2}

Расшифровка значений

<длина>

Задает радиус с использованием фиксированной длины, например 10 пикселей .

<процент>

Задает радиус в процентах, например, 10% .

Объяснение синтаксиса

Вы можете указать одно или два значения:

• Если вы укажете только одно значение, оно будет определять радиус как горизонтального, так и вертикального радиусов.
• Если вы задаете два значения, первое значение определяет горизонтальный радиус , а второе значение определяет вертикальный радиус .

Кроме того, все свойства CSS также принимают следующие значения ключевых слов всего CSS в качестве единственного компонента своего значения свойства:

начальный

Представляет значение, указанное в качестве начального значения свойства.

наследовать

Представляет вычисленное значение свойства родительского элемента.

снято

Это значение действует как при наследовании или при начальном , в зависимости от того, унаследовано свойство или нет.Другими словами, он устанавливает для всех свойств их родительское значение, если они наследуются, или их начальное значение, если они не наследуются.

Основная информация об имуществе

Начальное значение

0

Относится к

Все элементы

Унаследовано?

Нет

Медиа

Визуальный

Анимационный

Да (см. Пример)

Пример кода

Базовый CSS

граница-верх-левый-радиус: 8 пикселей;

Рабочий пример в HTML-документе

<Название> Пример <Стиль> ,Round-border { ширина: 200 пикселей; отступ: 30 пикселей; граница: сплошная малиновая 1px; граница-верх-левый-радиус: 35 пикселей 20 пикселей; }

Эта коробка имеет закругленный угол.

Попробуй

Спецификации CSS

Поддержка браузера

Следующая таблица предоставлена ​​Caniuse.com показывает уровень поддержки этой функции браузером.

Префиксы поставщиков

Для максимальной совместимости с браузером многие веб-разработчики добавляют свойства браузера, используя такие расширения, как -webkit- для Safari, Google Chrome и Opera (более новые версии), -ms- для Internet Explorer, -moz- для Firefox, -o- для более старых версий Opera и т. д. Как и в случае любого свойства CSS, если браузер не поддерживает проприетарное расширение, он просто проигнорирует его.

Эта практика не рекомендуется W3C, однако во многих случаях единственный способ проверить свойство – это включить расширение CSS, совместимое с вашим браузером.

Основные производители браузеров обычно стремятся придерживаться спецификаций W3C, и когда они поддерживают свойство без префикса, они обычно удаляют версию с префиксом. Кроме того, W3C советует поставщикам удалить свои префиксы для свойств, которые достигли статуса кандидата в рекомендации.

Многие разработчики используют Autoprefixer, который представляет собой постпроцессор для CSS.Autoprefixer автоматически добавляет префиксы поставщиков в ваш CSS, поэтому вам это не нужно. Он также удаляет старые ненужные префиксы из вашего CSS.

Вы также можете использовать Autoprefixer с препроцессорами, такими как Less и Sass.

,

граница-верх-левый-радиус | Codrops

Свойство border-top-left-radius используется для закругления верхнего левого угла элемента.

Свойство принимает одно или два значения, которые определяют радиусы четверти эллипса, определяющего форму угла края внешней границы (см. Схему ниже). Первое значение – это горизонтальный радиус, второе – вертикальный радиус. Если второе значение не указано, оно копируется из первого.Если любая длина равна нулю, угол будет квадратным, а не закругленным. Проценты для горизонтального радиуса относятся к ширине рамки, тогда как проценты для вертикального радиуса относятся к высоте рамки. Отрицательные значения не допускаются.

Два значения border-top-left-radius: 55pt 25pt определяют кривизну угла.

Кривизна угла не обязательно должна быть идеально круглой. Если указано только одно значение, а другое скопировано из указанного, результатом будет круговая кривая; я.д, дуга круга используется в качестве границы.

Два равных радиуса приведут к круговой кривизне.

Но когда указаны два значения, и они не равны, в результате получается эллиптическая кривая; то есть дуга эллипса используется в качестве границы.

Два неравных радиуса приведут к эллиптической кривизне.

Общая информация и заметки

Если элемент имеет цвет фона или фоновое изображение, фон также будет обрезан до указанного радиуса границы.

.

Border Radius – Tailwind CSS

Закругленные углы

Используйте утилиты . Round-sm , . Round или . Round-lg , чтобы применить к элементу различные размеры радиуса границы.

. Округлый-см

. Округленный

. Округлый-мкр

. Окруженный-LG

Таблетки и круги

Используйте .Утилита с закругленными краями для создания таблеток и кругов.

  
 Форма таблетки 
 Окружность 
  

Без закругления

Используйте . Round-none , чтобы удалить существующий радиус границы с элемента.

Чаще всего используется для удаления радиуса границы, который был применен в меньшей точке останова.

Округление сторон отдельно

Используйте . Round- {t | r | b | l} {- size?} , чтобы закруглить элемент только с одной стороны.

. Окруженный-t-lg

. Округлый-r-lg

. Окруженный-b-lg

. Округлый-l-lg

Скругление углов отдельно

Используйте . Round- {tl | tr | br | bl} {- size?} , чтобы скруглить только один угол элемента.

. Окруженный-TL-LG

. Окруженный-tr-lg

. Округлый-br-lg

. Окруженный-бл-лг

Адаптивный

Чтобы контролировать радиус границы элемента в определенной точке останова, добавьте префикс {screen}: к любой существующей утилите радиуса границы.Например, используйте md: Round-lg , чтобы применить утилиту round-lg только к экранам среднего размера и выше.

Дополнительные сведения о функциях адаптивного дизайна Tailwind см. В документации по адаптивному дизайну.

Настройка

Радиусы границы

По умолчанию Tailwind предоставляет пять утилит для измерения радиуса границы. Вы можете изменить, добавить или удалить их, отредактировав тему .borderRadius в вашей конфигурации Tailwind.

  // tailwind.config.js
  module.exports = {
    theme: {
      borderRadius: {
        'none': '0',
- 'sm': '0.125rem',
- по умолчанию: 0,25 бэр,
+ по умолчанию: '4px',
- 'md': '0,375rem',
- 'lg': '0.5rem',
- 'full': '9999px',
+ 'large': '12px',
      }
    }
  }  

Адаптивные варианты и варианты псевдокласса

По умолчанию для утилит радиуса границы генерируются только адаптивные варианты.

Вы можете контролировать, какие варианты будут созданы для утилит радиуса границы, изменив свойство borderRadius в разделе вариантов файла tailwind.config.js .

Например, эта конфигурация также будет генерировать варианты наведения и фокусировки:

  // tailwind.config.js
  module.exports = {
    варианты: {
      // ...
- borderRadius: ['отзывчивый'],
+ borderRadius: ['отзывчивый', 'наведение', 'фокус'],
    }
  }  

Отключение

Если вы не планируете использовать утилиты радиуса границы в своем проекте, вы можете полностью отключить их, установив для свойства borderRadius значение false в разделе corePlugins вашего файла конфигурации:

  // попутный ветер.config.js
  module.exports = {
    corePlugins: {
      // ...
+ borderRadius: ложь,
    }
  }  

---

.

граница-нижний-левый-радиус | Codrops

Свойство border-bottom-left-radius используется для закругления левого нижнего угла элемента.

Свойство принимает одно или два значения, которые определяют радиусы четверти эллипса, определяющего форму угла края внешней границы (см. Схему ниже). Первое значение – это горизонтальный радиус, второе – вертикальный радиус. Если второе значение не указано, оно копируется из первого.Если любая длина равна нулю, угол будет квадратным, а не закругленным. Проценты для горизонтального радиуса относятся к ширине рамки, тогда как проценты для вертикального радиуса относятся к высоте рамки. Отрицательные значения не допускаются.

Два значения border-bottom-left-radius: 55pt 25pt определяют кривизну угла.

Кривизна угла не обязательно должна быть идеально круглой. Если указано только одно значение, а другое скопировано из указанного, результатом будет круговая кривая; я.д, дуга круга используется в качестве границы.

Два равных радиуса приведут к круговой кривизне.

Но когда указаны два значения, и они не равны, в результате получается эллиптическая кривая; то есть дуга эллипса используется в качестве границы.

Два неравных радиуса приведут к эллиптической кривизне.

Общая информация и заметки

Если элемент имеет цвет фона или фоновое изображение, фон также будет обрезан до указанного радиуса границы.

Фоновое изображение элемента обрезается до указанного радиуса границы.

Однако иногда цвет фона элемента может «просачиваться» за пределы кривизны границы, когда она округляется. Чтобы исправить это, вы можете использовать

.

Армия межпозвоночная грыжа – Берут ли в армию с грыжей позвоночника: грыжа шморля, опасные и пригодные состояния для службы, категории годности, комиссация

Берут ли в армию с грыжей позвоночника, решения военкомата

Цели и задачи призывной комиссии, которая создается одновременно с началом призыва, ограничивается, прежде всего, интересами вооруженных сил, и во второстепенном значении интересами призывника. Поэтому возникающие вопросы подростки или их родственники вынуждены решать через различного рода консультации медиков и юристов.

Сегодня это можно сделать, не выходя из дома, так как в сети Интернет размещено огромное количество доступной информации по каждому вопросу. Информированность по каждому конкретному заболеванию и перспективам военной службы позволит явиться на медкомиссию подготовленным, а от этого зависит конечный результат.

Некоторые положения военной призывной комиссии

Настоящее Положение является нормативным документом, которое устанавливает правовую основу для действия членов комиссии и призывника. Но так как читать законодательные документы мы не любим, то осветим некоторые вопросы, касающиеся призыва, в доступной форме.

Военная комиссия муниципального уровня создается на основании соответствующего приказа. В ее состав включаются представители из различных общественных организаций. Для проведения медицинского осмотра привлекаются медработники.

Алгоритм работы комиссии можно описать пошагово:

• Призывник проходит полное обследование или предоставляет документы о проведении диагностики в частной клинике.
• На основании всех имеющихся данных каждый специалист делает заключение, которое в дальнейшем рассматривается комиссией.

Приложением к законодательному документу является Расписание болезней, в котором отражены все критерии отбора юношей на службу в армию.

Согласно данному расписанию комиссией выносится решение о присвоении призывнику определенной категории годности. Основные показатели для получения каждой категории описаны в Расписании и не могут подлежать изменению, так как документ считается утвержденным.

• Категория «А» означает, что призывник полностью готов нести службу.
• Некоторые ограничения фиксируются в личном деле и юноше присваивают категорию «Б».
• Литеру «В» связывают с освобождением от службы, однако следует помнить, что это справедливо только для мирного времени. При всеобщей мобилизации такой человек будет призван.
• Послеоперационный период или время прохождения курса лечения предусматривает отсрочку от армии. В таком случае молодой человек получает категорию «Г» и в установленный срок повторно является на комиссию.
• Тяжелые заболевания, которые дают осложнения на жизненно важные системы, полностью исключают возможность службы и отмечаются категорией «Д».

Причины возникновения и симптомы грыжи позвоночника

Чтобы разобраться, берут ли в армию с грыжей позвоночника, необходимо знать особенности течения болезни, причины ее возникновения и способы лечения. Однозначно ответить на этот вопрос не позволит широкий спектр осложнений, которые могут быть несущественными или, наоборот, нарушать функциональность организма.

Заболевания позвоночника в виде грыжи все чаще стало наблюдаться у молодых людей призывного возраста, несмотря на то, что ранее этот недуг был характерен для пожилых людей. Связано это с увеличением числа факторов, которые составляют полноценный ряд, от физической травмы до генетической предрасположенности. Среди всех заболеваний под названием «грыжа позвоночника» подразумевается два вида патологии.

• Грыжа Шморля обычно считается более легким проявлением, так как сопровождается чаще незначительно выраженными симптомами. Образуется при проникновении части межпозвоночного дика в ткань позвонка, обычно лишенного кровеносных сосудов. Поэтому недостаток крови в этом случае не страшен, а отсутствие нервных окончаний способствует безболезненному течению патологии. Именно поэтому отсутствует резкая боль или дисфункция конечностей.
• Межпозвоночная грыжа представлена выходом пульпозного ядра через поврежденное фиброзное кольцо. Может произвести сдавливание спинномозгового канала, что приводит к появлению болей в области поясничного отдела даже без провоцирующих причин, нарушения двигательной функции, нарушения функций самого позвоночника.

Причин возникновения грыжи позвоночника может быть несколько. И если у людей пожилого возраста эти причины сочетались с длительными или чрезмерными нагрузками, то в юном возрасте все чаще наблюдаются изменения на генном уровне. Мышцы, держащие в тонусе позвоночный столб, оказываются слабо развитыми и с возрастом уже не способны справляться с постепенно увеличивающейся массой организма. В поясничном отделе происходит деформация позвоночника с постепенным нарушением целостности элементов позвонка.

Служба в армии с подобным диагнозом

Лица призывного возраста, страдающие вышеописанным заболеванием, задаются вопросом, берут ли в армию с межпозвоночной грыжей? Если поднимать данную тему, анализируя статистические данные, то в большей степени ответ будет положительным.

Некоторые специалисты вообще не считают грыжу Шморля диагнозом. По их мнению, это всего лишь симптоматика некоторых нарушений. Так или иначе, на освобождение от воинской службы можно рассчитывать, если имеет место быть одно из проявлений серьезных функциональных нарушений.

• Болезнь прогрессирует, и клиническая картина быстро изменяется.
• Обнаружено нарушение в строении 3-х или более позвонков.
• Позвоночная грыжа привела к дисфункции самого позвоночника, наблюдается онемение конечностей, периодически возникающая боль нарастает с каждым разом.

Легкие проявления в виде единичной грыжи или редких приступов не станут причиной отсрочки от армии. Возможен еще один вариант развития событий. Призывник может быть направлен на повторное обследование, после чего ему предложат пройти курс лечения. Однако после этого курса ему опять предстоит явиться на медкомиссию.

В статистике призыва освобождений очень мало. Такая картина объясняется тем, что для этого необходимо не только выполнение одного из условий, но и документальное доказательство.

Самолечение является частью нашей ментальности, поэтому часто юноша приходит на призывную комиссию, рассказывает о своих жалобах на здоровье, при этом в его амбулаторной карте нет ни одной записи. В таком случае, если нет явных признаков нарушения функции позвоночника, призывник сразу получит повестку в армию.

В более тяжелых случаях он будет отправлен на дополнительное обследование или лечение, и уж если лечение не принесет желаемого результата, только тогда зайдет речь о присвоении категории «В».

Чтобы избежать подобных проволочек, следует своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Во-первых, каждое обращение будет зафиксировано в медицинской карте. Во-вторых, диагноз, поставленный в учреждении здравоохранения, не нужно будет дополнительно доказывать на военной комиссии.

Подводя итог, можно сказать, что такое заболевание, как грыжа позвоночника, присутствует в перечне Расписания болезней, однако полное освобождение получают только те, у кого наблюдаются сложные физиологические изменения позвоночника, влекущие за собой нарушение функций других органов. В остальных случаях призывник получит некоторые ограничения и отправится служить в армию.

Рейтинг автора

Автор статьи

Филатова Оксана

Врач терапевт. Действующий член ВВК.

Написано статей

Грыжа позвоночника и армия — призывают ли и в каких случаях дают отсрочку? HealthIsLife.ru

Грыжа позвоночника и армия — призывают ли и в каких случаях дают отсрочку?

Юрист Службы Помощи Призывникам в Тюмени

Позвоночная грыжа и армия

Выделяют 2 основных вида грыж:

• грыжа Шморля – дегенеративное изменение в межпозвонковом диске, при котором он может произрастать в позвонок;
• изменения структуры межпозвоночного диска, при которых происходит его смещение и выпадение с разрывом фиброзного кольца.

Грыжа Шморля и армия

Вероятность призыва на службу с грыжей Шморля зависит от степени развития патологии. Обычно такая грыжа не доставляет своему владельцу дискомфорт и не воспринимается как серьезное заболевание. По этой причине военные комиссариаты почти всегда утверждают призывникам категорию годности «Б». То есть с грыжей Шморля в армию берут, но с ограничением при выборе рода войск.

В крайне редких случаях аномалия приводит к функциональным нарушениям: ограничению подвижности позвоночника. При таких осложнениях с грыжей Шморля не берут армию.

Межпозвоночная грыжа и армия

Межпозвоночная грыжа считается более серьезным заболеванием, так как приводит к давлению (компрессии) на спинной мозг. Наиболее частой причиной возникновения считается запущенный остеохондроз.

Ответ на вопрос, берут ли в армию с межпозвоночной грыжей, не оценивается отсутствием или наличием грыжи позвоночника. Годность к службе определяется по общему состоянию призывника. Условно можно выделить такое соотношение заболевания и категории годности:

Таблица 1 Грыжа позвоночника и армия: категории годности при разных состояниях

С межпозвоночными грыжами берут в армию, если заболевание протекает бессимптомно и не сопровождается функциональными нарушениями позвоночника. Для освобождения от призыва необходимо подтвердить наличие множественных образований или наличие нарушений: ограничение подвижности, болевой синдром.

Пупочная грыжа и армия

Ответ на вопрос «Берут ли в армию с пупочной грыжей» зависит от её размера. Небольшие грыжи в пределах физиологического кольца не помешают служить, так как не причиняют дискомфорта и боли. Поэтому с некрупной пупочной грыжей берут в армию. Призывник получит категорию «Б».

При более выраженных проявлениях освидетельствование будет проходить по статье 60 Расписания болезней. От призыва освобождаются молодые люди с крупными или умеренными рецидивирующими грыжами, проявляющимися в вертикальном положении тела во время физнагрузки.

Паховая грыжа и армия

Освидетельствование призывников с паховой грыжей также происходит по 60 статье Расписания болезней. Категория годности определяется по размеру образования, наличию рецидивов и условий его проявления.

С какой паховой грыжей не берут в армию в двух случаях:

1. Призывник освобождается от призыва и получает категорию «Д»: крупный размер грыжи, обязательны рецидивы. Для вправления требуется ручное пособие или горизонтальное положение тела.
2. Призывник освобождается от призыва и получает категорию «В»: умеренный размер грыжи, обязательны рецидивы. Появляется в вертикальном положении тела при физнагрузке или кашле.

Перед окончательной постановкой категории годности врачи военкомата могут дать призывнику отсрочку для лечения. Направление на лечение носит рекомендательный характер. Призывник сам решает, обращаться ему за медицинской помощью или нет. Отказ от проведения операции не будет являться уклонением от службы.

Памятка Службы Помощи Призывникам:

Получить освобождение от армии при грыже достаточно тяжело. Для этого должны быть значительная история болезни, все обследования и серьезные нарушения чувствительности или функций опорно-двигательного аппарата. Чаще дают отсрочку для прохождения курса лечения. Во всех остальных случаях отправляют в армию.

Как подтвердить диагноз в военкомате

Цель медицинской комиссии в военкомате – оценить состояние здоровья призывника и его годность к службе в армии. Врачи военного комиссариата не ставят диагнозы и не назначают лечение. Единственное, что они могут делать: изучать медицинские документы и проводить визуальный осмотр призывников. Если у одного из членов комиссии появляются вопросы к состоянию здоровью призывника, этот врач может выдать направление на дополнительное обследование в медицинское учреждение: районную поликлинику или городскую больницу. Поэтому для получения военного билета нужно:

• до начала призыва получить необходимые выписки, подготовить пакет медицинских документов в соответствии с Расписанием болезней;
• прийти на медкомиссию со всеми собранными документами;
• пройти дополнительное обследование;
• пройти призывную комиссию и КМО;
• получить категорию годности.

C уважением к Вам, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях.

Заберут ли в армию с грыжей позвоночного столба, в каких случаях дают освобождение?

Служба в армии подразумевает выполнение ряда нагрузок, которые могут вызвать значительные осложнения при многих патологиях. Определение годности юноши к службе выносят члены специальной военной комиссии.

При различных патологиях мужчины могут получить отсрочку или полное освобождение. Многие юноши интересуются вопросом, берут ли с межпозвонковой грыжей в армию, и если берут, то в какие войска. Решение по этому поводу выносится представителями комиссии индивидуально для каждого мужчины.

Коротко о заболевании

Грыжа межпозвонковых дисков – это нарушение целостности фиброзного кольца позвоночника, сопровождающееся выпячиванием хряща за пределы позвонка. При этом межпозвонковый диск разрушается, оказывает давление на нервные окончания и спинной мозг. Грыжи большого размера оказывают серьезные осложнения, сопровождающиеся тяжелыми неврологическими расстройствами, параличами. Предшествует грыжевому выпячиванию незначительное выпирание фиброзного кольца за пределы позвонка, которое называется протрузией. Делать операцию по удалению диска не имеет смысла, поэтому заболевание может пройти незамеченным.

Армия вполне может взять в свои ряды призывника с протрузией поясничного диска, даже в поясничном отделе, на уровне межпозвонкового диска L4-L5.

Заболевание может стать основанием для полного или частичного освобождения призывника от военной службы. Решение выносится в индивидуальном порядке после осмотра юноши и ознакомления с историей его болезни.

Роль военной комиссии

Главной целью комиссии военкомата является оценка способности призывника к выполнению военной службы. Работники комиссии самостоятельно не устанавливают диагноз, не проводят лечения. Члены комиссии работают с имеющимися документами, полученными призывником в больнице.

Годность к службе в армии определяется с учетом наличия заболеваний, прописанных в истории болезни молодого человека. Для получения категории призывник должен пройти следующие этапы:

1. Обращение к лечащему врачу для получения необходимых документов, подтверждающих диагноз заболевания.
2. Собранные справки предоставляются членам медкомиссии.
3. При необходимости юноше требуется пройти дополнительное обследование.
4. При подтверждении диагноза призывник получает одну из категорий или полное освобождение от службы.

Если диагноз межпозвонковая грыжа установлен совсем недавно, врачи военной комиссии достаточно скрупулезно относятся к изучению истории болезни. Молодому человеку потребуется пройти ряд дополнительных обследований. Для этого результатов рентгенографии и магнитно-резонансной томографии недостаточно, требуется заключение лечащего врача.

После подтверждения диагноза юноше назначается соответствующее лечение. Повторное прохождение комиссии назначается после окончания терапии.

Основания для освобождения от службы

Некоторые особенности межпозвонковых грыж могут стать прямым противопоказанием к службе в армии. При наличии одного или нескольких состояний у призывника, комиссия дает освобождение от армии.

Поражение трех и более позвонков

Нарушение целостности сразу нескольких дисков, и в разных отделах (шейном и поясничном, например) – это тяжелое состояние, при котором молодой человек не сможет выполнять предусмотренные военной службой физические тренировки. Заболевание сопровождается сильным ограничением подвижности позвоночного столба, из-за чего большинство физических упражнений вызывает сильную боль.

Интенсивный болевой синдром

Болевой синдром является основанием для получения освобождения лишь в том случае, если ранее пациент обращался с подобными жалобами к врачу, что зафиксировано в медицинской карточке.

Деформация позвоночного столба

При развитии грыжи Шморля, сопровождающейся такими заболеваниями, как сколиоз, кифоз, лордоз – служба в армии противопоказана.

Наличие артрита и остеохондроза

Прогрессирование грыжи нередко сопровождается такими патологиями суставов, как остеохондроз, артрит. Эти состояния значительно снижают качество жизни больного. Выполнение физических нагрузок невозможно, так как сопровождается сильной болью и развитием осложнений.

Специалисты принимают решение об освобождении мужчины от службы, если физические нагрузки на позвоночный столб могут послужить причиной его дальнейшей деформации.

Если изменения в структуре позвоночника не сопровождаются болью и другими симптомами, не требуют лечения – юноша вполне готов к несению военной службы.

Каким может быть решение комиссии

В зависимости от особенностей течения патологии члены призывной комиссии выносят решение, которое определяется одной из категорий:

1. «А» – присваивается юноше, который полностью здоров, не имеет ограничений к выполнению физических упражнений. Категория «А2» говорит о том, что ранее молодой человек перенес какие-либо серьезные заболевания, поэтому некоторые физические нагрузки должны быть ограничены.
2. «Б» — свидетельствует о том, что призывник может проходить военную службу с определенными ограничениями, так как у него выявлены определенные проблемы со здоровьем.
3. «В» — присваивается молодым людям с ограниченной годностью к службе в армии. В мирное время юноши не проходят службу, но при объявлении военного положения могут быть призваны в ряды служащих.
4. «Г» — в данную группу входят юноши, имеющие определенные проблемы со здоровьем, которые поддаются консервативной терапии. Молодые люди с категорией «Г» повторно призываются по окончании курса лечения.
5. «Д» — говорит о полной негодности к службе. Мужчина не может брать участия в военной службе даже во время войны.

При получении категории с ограничениями военной службы молодой человек может занимать такие должности, как строитель, водитель, программист, связист. Такие специальности не требуют серьезных нагрузок на позвоночный столб и хорошо переносятся мужчинами, имеющими заболевания позвоночника.

При желании призывника служить в армии независимо от присвоенной категории следует помнить о риске развития тяжелых последствий для состояния здоровья.

Возможно ли досрочное комиссование при ухудшении самочувствия

При ухудшении самочувствия солдата во время несения службы может быть рассмотрен вопрос о его досрочном комиссовании. Для этого при появлении болей и других симптомов заболевания юноша обращается в военный госпиталь.

Для подтверждения осложнений грыжи требуется повторное обследование молодого человека с помощью ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии. Решение о досрочном освобождении от службы выносится заключением военно-врачебной экспертизы.

Отвечая на вопрос, берут ли в армию с межпозвонковой грыжей, следует отметить, что межпозвонковая грыжа не является прямым противопоказанием к службе в армии. При незначительных образованиях, не несущих опасности для здоровья юноши, армейская служба несется в общем порядке. Исключениями являются случаи тяжелого течения патологии, с риском развития тяжелых осложнений и паралича.

Берут ли в армию с межпозвоночной грыжей в 2019 году?

Берут ли в армию с грыжей позвоночника? Данный вопрос требует детального рассмотрения. Ведь подобная болезнь — весьма серьёзная. И целесообразность физических нагрузок оказывается под вопросом, они могут оказаться неуместными. Более того, нагрузки могут вызвать очень серьёзные осложнения, усилить патологию и довести до инвалидного кресла. Разумеется, что при таком диагнозе есть возможность получения как отсрочки, так и освобождения. Окончательное решение по данному вопросу примет комиссия. Ведь здоровье каждого призывника рассматривается индивидуально.

Прежде чем разбираться, берут ли в армию с грыжей позвоночника, необходимо детализировать специфику данного заболевания. Так, в данном случае речь заходит о проблемах с фиброзным кольцом, когда хрящ выпячивается вне позвоночника. При подобной патологии происходит разрушение межпозвонкового диска. Одновременно с процессом его разрушения увеличивается давление на спинной мозг и нервы.

Патология и её развитие

Судить о том, насколько серьёзно будет проявляться патология, сложно. Ведь многое здесь зависит от степени развития и индивидуальности организма. Так, речь может пойти о параличах, расстройствах неврологического характера. Выпячивание проявляется не сразу. В первую очередь обнаруживают проблемы с фиброзным кольцом, его выпирание — протрузию. Иногда протрузия даже не обнаруживается, ведь при этом особых жалоб у человека часто не возникает.

Обычно служить с протрузией берут при отсутствии своевременного обследования. Это бывает, когда человек сам не знает о наличии заболевания, и идёт в армию с уверенностью, что здоров.

Если такие подозрения имеются, стоит обратиться в больницу и пройти обследование ещё до того, как речь зайдёт о явках в комиссариат. Ведь окончательный ответ на вопрос, берут ли в армию с грыжей позвоночника, будет таковым — призывнику с таким диагнозом могут дать как полное освобождение, так и частичное. Собрав максимум бумаг, призывник повышает шансы на освобождение. Если документов недостаточно или нет явок к врачу, доказать правду будет сложнее.

Стоит отметить, что в комиссариате будут работать с теми медицинскими бумагами, которые уже имеются у призывника, потому подготовить их необходимо заранее. Также болезни не должны появляться внезапно.

Всё это молодой человек должен сам предоставить медкомиссии, взяв заранее у врачей. Если возникнут вопросы или сомнения, специалисты могут послать на дополнительное обследование. Чаще всего дополнительные обследования назначаются в случаях, когда диагностика заболевания произошла совсем недавно. Или когда объективных сведений недостаточно.

Берут ли в армию с грыжей позвоночника: результаты каких обследований потребуются?

Для того, чтобы убедить медкомиссию в наличии диагноза, необходимо пройти определённые обследования. Так, обычно требуют:

Если диагноз подтверждён, молодому человеку назначают соответствующее лечение. И тогда после его окончания ему придётся проходить медкомиссию вновь. Это остановится осуществимым через полгода или год. Ориентируясь на результаты лечения, комиссия должна вынести окончательное решение. Рассматривает она и прочие имеющиеся диагнозы.

Когда гарантированно освобождают от службы?

Если разбираться, берут ли в армию с грыжей позвоночника, необходимо отметить некоторые вариации состояния, когда служба исключается полностью. Так, если имеются проблемы с тремя или более дисками, особенно в разных отделах, о службе не может быть и речи. Ведь при этом есть серьёзные ограничения подвижности в пределах позвоночника, а нагрузки вызывают приступы боли.

Освобождают от армии и при наличии сильно проявляющегося болевого синдрома. Однако здесь есть один важный нюанс. Принципиально, чтобы информация о боли и о том, что человек ранее жаловался врачу на её присутствие, фигурировала в карточке. И желательно неоднократно. Если же в прошлом такого не было, освобождение могут и не дать.

При наличии деформаций позвоночника на службу тоже не берут. При выраженных сколиозах, а также кифозах и прочих проблемах отправка человека в армию исключается. Часто бывает, что грыжа позвоночника развивается одновременно с артритом, с другими проблемами суставов, например, с остеохондрозом. Тогда человеку нельзя получать физические нагрузки. Ведь иначе состояние его здоровья будет стремительно ухудшаться. Также о себе заявят и боли.

Если деформации выражены не сильно, болей нет, молодого человека вполне могут отправить на службу. Особенно если у него нет других проблем со здоровьем. Но если диагностируется серьёзная степень проявления болезни, служить он не должен.

Берут ли в армию с грыжей позвоночника и как приходится служить?

Если выявлена незначительная степень проявления болезни, молодого человека направляют на службу, однако с ограничениями. Ограничения предполагает выставляемая категория. Молодой человек сможет стать водителем, к примеру, или связистом — занять ту нишу, которая позволит отслужить без нагрузок на позвоночник. Это позволит исключить осложнения и снизит риск дальнейшего развития заболевания. Командование части должно полностью отвечать за здоровье призывника, прибывшего для выполнения воинского долга. В медицинских и прочих документах будет пометка для командного состава и врачей.

Но иногда здоровье призывника всё равно начинает ухудшаться. Изменение рациона питания, новая обстановка и прочее отражается на самочувствии, вызывая обострения. Если во время службы самочувствие солдата будет ухудшаться, вполне может зайти вопрос о комиссовании. Перед этим молодой человек должен лечь в госпиталь, где проводят обследование и фиксируют текущее состояние человека, изменения в его здоровье. Обычно делают МРТ, ультразвуковое исследование.

Резюмируя все вышесказанное, необходимо отметить, что грыжа позвоночника без осложнений не представляет опасности для здоровья. И при незначительных, либо умеренных её проявлениях, юноши вполне успешно служат. Однако при серьёзных патологиях служба исключается. Это исключается, так как среди жалоб могут быть сильные боли и неполная подвижность. Кроме того, могут быть серьёзные последствия.

Также физические нагрузки в подобной ситуации чреваты параличами, прочими серьёзными осложнениями. Армия должна подготавливать воинов и тренировать их в том числе физически, а не становиться причиной инвалидности. Так что юноши, имеющие настолько серьёзные проблемы со здоровьем, просто не должны туда попадать. И задача медкомиссии отсеивать их изначально, не допуская к службе в армии. Также если проблема есть, но проявлена она не слишком сильно, возникает необходимость обеспечения человеку подобающих условий службы и уменьшения нагрузок.

Грыжа позвоночника и армия: совместимые ли вещи?

Различные виды грыжи позвоночника становятся все более частой проблемой людей в молодом возрасте. И нередко при наличии заболевания или подозрении на него у многих возникает вопрос, берут ли в армию с грыжей позвоночника. Однако ввиду того, что болезнь имеет множество проявлений, чтобы ответить на него необходимо внимательно изучить все аспекты данного вопроса.

Виды болезни

Безусловно, любое заболевание требует обязательного и срочного лечения. Болезни опорно-двигательного аппарата при этом требуют особого внимания, поскольку их развитие может спровоцировать серьезные патологические процессы, вплоть до инвалидности. Само лечение напрямую зависит от места образования грыжи позвоночника и ее состояния.

Стоит отметить, что сама по себе грыжа в не осложненных ее проявлениях, в большинстве случаев, не предполагает освобождения от воинской службы. Такое заболевание может лечиться консервативными методами во время прохождения службы в армии. А чтобы определить степень тяжести грыжи позвоночника, необходимо рассмотреть все возможные ее проявления.

Условно грыжа позвоночника разделяется на несколько видов:

• грыжа Шморля;
• позвоночная грыжа поясничного отдела;
• шейное смещение хрящей и костной ткани.

Грыжа Шморля чаще всего обнаруживается только в ходе комплексных обследований. Физические проявления особых симптомов этой болезни, особенно на начальных этапах, происходят достаточно редко. Это происходит по причине того, что в месте смещения межпозвоночных дисков и их вдавливания в костные ткани позвонков нет нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Позвоночная грыжа поясничного отдела является наиболее частой причиной жалоб на работу позвоночника. Данное заболевание проявляется яркими симптомами. Их локализация напрямую зависит от места возникновения смещения тканей. Чаще всего, ввиду высоких нагрузок, страдает межпозвоночный диск между 4-5 поясничными и 1-ым крестцовым позвонками.

Шейная грыжа также имеет яркие болевые симптомы. Однако чаще всего ее лечение может выполняться комплексным путем.

В каких случаях служба в армии не допускается

В зависимости от типа развития и степени поражения позвоночника грыжей, военная медицинская комиссия может выделять несколько видов отказов призывнику в службе в армии. Это может быть: зачисление в запас или полная непригодность.

Недопуск к службе осуществляется строго по медицинским показаниям. Основными причинами, по которым юношу не будут брать в ряды военнослужащих, являются такие состояния здоровья:

• высокая степень снижения чувствительности мягких тканей, при которой наблюдается отсутствие естественных сухожильных рефлексов;
• парез и атрофия мышечной ткани;
• врожденные патологические процессы позвоночника;
• размер грыжи более 8-12 мм;
• интенсивное развитие болезни, при котором врач не способен гарантировать полного излечения даже после проведения хирургического вмешательства;
• патологическое изменение формы дурального мешка позвоночника;
• показания к проведению хирургического вмешательства, при которых пациент отказывается от ее проведения, либо имеет ряд серьезных противопоказаний.

Однако ввиду того, что неврологические патологии, включая грыжу позвоночника, достаточно редко имеют внешние проявления, призывник должен предоставить документы, подтверждающие его состояние и полную историю болезни.

Когда служба в армии допустима

Чаще всего при обнаружении грыжи позвоночника легкой формы, призывнику дается отсрочка от призыва на 6-12 месяцев. В течение этого времени он обязан пройти соответствующее стадии его болезни лечение, которое должно привести к существенному уменьшению размеров грыжевого мешка.

Среди основных методов терапии используются такие:

• комплексный прием лекарственных препаратов;
• физиотерапия и иглофлексотерапия;
• операция по удалению позвоночной грыжи.

Для излечения будущего солдата ему будут предложены к использованию обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, миорелаксанты и хондропротекторы. Также в ходе лечения необходим прием общеукрепляющих средств в виде витаминных и минеральных комплексов.

Физиотерапия, предлагаемая при отсрочке от призыва включает в себя посещение массажного кабинета, занятий лечебной физкультурой, сеансов мануальной терапии, а также применение вспомогательных средств для вытяжения позвоночника.

Необходимость проведения операции определяется при неэффективности лечения лекарствами и физиотерапевтическими методами. Также операция и временная отсрочка от службы в армии показана юношам, позвоночная грыжа которых имеет большие размеры, а также 3 и более очагов воспаления.

По истечении курса лечения и реабилитации, а также исходя из завершения сроков отсрочки, юноша повторно проходит военную медицинскую комиссию. Именно члены комиссии, на основании всей истории болезни и лечения, определяет брать ли призывника на службу, либо не допускать.

Стоит отметить, что значительное уменьшение размеров грыжи, а также утихание болевых факторов, позволяет комиссии сделать вывод о пригодности юноши на службу с ограничениями в нагрузках, либо признает полностью годным.

Такое заболевание позвоночника как грыжа, легко провоцирует развитие серьезных патологий, при игнорировании необходимости полного либо частичного ограничения физических нагрузок. Именно поэтому призывникам весьма важно перед прохождением дежурной военной медицинской комиссии осуществлять полное обследование. Это позволит установить точный диагноз и избежать серьезных проблем со здоровьем в дальнейшем.

Берут ли в армию с грыжей позвоночника: советы врачей

Во время военной службы организм подвергается многочисленным физическим нагрузкам, которые могут провоцировать осложнения, если развиваются болезни. Военная медкомиссия определяет, годен ли призывник к воинской службе. Ниже приводится информация о том, берут ли в армию с грыжей позвоночника. Разные патологические процессы могут послужить отсрочкой или причиной увольнения.

Кратко о болезни

Грыжа в межпозвоночных дисках являет собой разрушение фиброзного кольца, фрагмент хрящевой ткани выходит за пределы позвонка. При этом межпозвоночные диски подвергаются разрушению, давят на нервные ткани и спинной мозг. Крупные грыжи вызывают осложнения, которым сопутствуют сложные неврологические дефекты, параличи.

Перед появлением выпячивания фиброзное кольцо выходит за пределы позвонка. Этот процесс называют протрузией. Выполнять операцию по удалению диска бессмысленно, поэтому расстройство может развиваться без вмешательства до более сложной формы.

В армию берут призывников с протрузией в любом отделе позвоночника. Болезнь может быть основанием для полного или временного оспобождения от службы призывников. Постановление выносится в персональном порядке после внешнего осмотра пациента и изучения истории болезни.

Признаки межпозвоночной грыжи

Большая часть мазей, таблеток, уколов используется для преодоления болей, спровоцированных остеохондрозом. Перечислим признаки этого расстройства:

• В районе повреждения атрофируются мышцы.
• Болит спина, поясница, голова.
• Расстройства микрофлоры кишечника, проблемы с выделительной системой.
• Трудности с мочеиспусканием, сходить в туалет очень трудно или невозможно.
• Отечность в области образования грыжи.
• Гипоксия в районе спинного мозга.

• Трудности при ходьбе, ослабленные конечности.
• Тянущие боли в области появления грыжи.
• Пальцы начинают неметь, утрачивается чувствительность в ногах, в пальцах на руках наблюдается покалывание.
• Болезненный симптом при кашле, поворотах головы и корпуса.
• Острая боль во время движения, с которой трудно справиться.

При таких симптомах от армии в любом случае дают отсрочку.

В каких местах возникает выпячивание?

Признаки грыжи отличаются с учетом места их локализации. Если расстройство возникает в шейном отделе, у пациента появляются такие признаки:

• Болит шея, плечи, отдает в руки.
• Ухудшается подвижность.
• Во время кашля или чихания усугубляется симптом.
• Постоянно болит голова, кружится.
• Онемение предплечья, пальцев. Пациент испытывает боль при рукопожатии.
• Ослабляются конечности.
• Проблемы с артериальным давлением.
• Затруднения с памятью и сном.

Грыжа в пояснице считается распространенной разновидностью патологии. Признаки образования грыжи диска:

• Постоянная боль в пояснице.
• Симптомы переносятся на ягодицы.
• Слабость мышечных тканей.
• Немеют ноги.
• Проблемы с чувствительностью, боль в паху.
• Симптомы переносятся на заднюю часто бедра.
• Сколиоз.
• Ухудшается подвижность в проблемном участке позвоночника.

При поясничной грыже существует вероятность появления временного паралича, у пациента ухудшается чувствительность ног. Нужно в ближайшее время отправляться на прием к врачу.

Грыжа в этом месте отличается опасностью, поскольку развивается сама по себе. Часто может возникать паралич в ногах. Межпозвоночная грыжа требует обязательного лечения, независимо от места локализации. Правильная терапия поможет предотвратить инвалидность, возможность самостоятельно передвигаться.

Чем занимается военная комиссия?

Основной задачей комиссии считается определение способности призывника к службе в рядах вооруженных сил России. Сотрудники комиссии не определяют диагноз самостоятельно, не занимаются терапией. Представители взаимодействуют с предоставленными документами от лечащих врачей, оформленных в условиях больницы.

Пригодность к военной службе определяется с принятием во внимание патологий, указанных в истории болезни. Для получения категории призывнику предстоит пройти такие процедуры:

• Обращение к специалисту для оформление документации с указанным диагнозом.
• Полученные справки нужно сдавать членам комиссии.
• Если нужно, призывника отправляют на дополнительное обследование.
• Когда диагноз подтверждается, призывнику удается получить одну из категорий или полноценное освобождение от воинской службы.

Когда диагноз межпозвоночной грыжи определяется недавно, специалисты военной комиссии внимательно относятся к ознакомлению с историей болезни. Пациенту приходится проходить несколько дополнительных обследований. Поэтому данных, полученных после рентгена или МРТ, будет недостаточно, понадобится заключение специалиста.

После постановки диагноза призывнику назначают курс терапии. Как только терапия будет завершена, нужно пройти повторную медкомиссию в военкомате.

Классификация болезни

Грыжа позвоночника и армия часто совсем не мешают друг другу, когда пациентам ставят точный диагноз и терапия проводится своевременно. Неосложненные формы заболевания, с которыми удастся справиться с помощью классических методов не считаются противопоказанием к прохождению воинской службы.

Если возникает грыжа Шморля, к врачу приходят не так часто, как с выпячиванием между позвонками. При первом виде грыжи фрагмент хряща вжимается в губчатую структуру позвонка. Эта область не снабжается кровеносными сосудами, нервными волокнами, поэтому выпячивание может долго не давать о себе знать.

Из-за повышенного давления на хрящи пульпозное ядро выводится за пределы позвонков через трещины, появляющиеся в фиброзной ткани. Когда грыжа перемещается в область спинномозгового канала, оказывается давление на мозг или нервные окончания. При этом возникает сильная боль.

Когда здоровье подвергается опасности?

Врачи принимают участие в медкомиссии с учетом жалоб пациента, его своевременного внешнего осмотра и сведений, полученных по результатам МРТ, КТ и других диагностических мероприятий. Дается оценка физическому состоянию призывника, и выносится решение относительно его пригодности к военной службе.

К причинам отсрочки от армии относятся:

• Межпозвоночная грыжа, сопровождающаяся проблемами с работой позвоночника. Может не оказаться сухожильного рефлекса, появиться мышечная атрофия, парезы, плохая чувствительность кожи.
• Необходимость проведения оперативного вмешательства.
• Врожденные болезни позвоночника.
• Стремительно прогрессирующее расстройство, при котором деформируется дуральный мешок. Толщина грыжи больше 8-12 мм. Оперативное вмешательство не гарантирует восстановления здоровья.

Как лечится грыжа — видео

С учетом стадии и локализации патологии различают много способов лечения грыжи: медикаментозные блокады, электрофорез, гирудотерапия, апитерапия, тейпирование, использование методики Бубновского, вытяжение, массаж, иглоукалывание, использование лекарств, применение ортопедических корсетов.

Когда к военной службе допускают?

Зачастую при появлении грыжи позвоночника на первой стадии призывнику предоставляют отсрочку примерно на 6-12 месяцев. При этом ему нужно проходить соответствующие стадии расстройства, лечиться, стараться уменьшить объем выпячивания.

К основным терапевтическим методикам относятся: комплексное употребление медикаментов, физиотерапия, иглоукалывание, хирургическое удаление выпячивания. Для лечения будущему воину предлагаются обезболивающие медикаменты, нестероидные и противовоспалительные препараты, миорелаксанды. Курс терапии подразумевает употребление общеукрепляющих витаминных комплексов.

Физиотерапия, проводимая при отсрочке, подразумевает посещение массажиста, занятий ЛФК, использование вспомогательных приспособлений для вытяжения позвоночника.

Необходимость проведения хирургического вмешательства определяется при недостаточной эффективности медикаментозной терапии и других методов. Операцию нужно проводить, если грыжа слишком большая или насчитывается несколько очагов воспаления.

После завершения курса терапии с учетом завершения отсрочки юноше придется повторно проводить медкомиссию. Только члены комиссии на основе существующей истории болезни и проводимой терапии могут определить пригодность призывника к службе.

Берут ли в армию с диагнозом грыжа различных отделов позвоночника, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики

Грыжа межпозвоночных дисков (аббревиатура: ГМД) – серьезное заболевание позвоночника, которое характеризуется смещением студенистого ядра и разрывом фиброзного кольца. В статье мы разберем, берут ли в армию с грыжей позвоночника.

ГМД

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) грыжа позвоночника обозначается кодом М51.2.

Признаки и особенности остеохондроза

Первоначальные симптомы ГМД – боль, которая ощущается в спине, ноге, часто сопровождается кашлем и чиханием. Очень редко возникают боли, которые иррадиируют в обе ноги или поясницу. Боль возникает не во всей ноге, а в области, в которой наблюдается защемление нервного корешка. Иногда могут возникать выраженные парестезии (жжение, покалывание, мурашки) или онемение конечностей. Боли в ногах способны стать настолько серьезными, что это заставляют пациента хромать. Сильное защемление нервных волокон может повлиять на ощущение и силу ноги. В исключительных случаях нарушается опорожнение мочевого пузыря и кишечного тракта.

Межпозвоночные диски расположены между телами позвонков. Они состоят из эластичной волокнистой оболочки и гелеобразного ядра (студенистого ядра). При грыже ткани диска выдавливаются, растягивая и даже разрывая оболочку. Деформированная ткань сдавливает нервные корешки и раздражает их.

ГМД нередко приводит к сильной боли. Однако симптомы обычно исчезают в течение шести недель у большинства людей. Не каждая межпозвоночная грыжа приводит к выраженному дискомфорту, только если развивается компрессия нервных волокон. Призыв в армию не отменяется при МГ.

Симптомы

Грыжа межпозвоночного диска иногда вызывает внезапный сильный «прострел» в спине и становится главной причиной ишиаса (воспаления седалищного нерва). Ишиас характеризуется болью, иррадиирующей от бедра до стопы. В дополнение к этому грыжа может ощущаться в виде болей в нижней части спины.

В редких случаях, помимо боли и ограничения подвижности, возникают неврологические расстройства в области ягодиц или симптомы паралича. Они указывают на серьезную проблему, например, на повреждение нервов. Если функция мочевого пузыря нарушена, необходима немедленная операция. «Синдром конского хвоста требует неотложной медицинской помощи».

Дорсалгия

Не каждая грыжа вызывает дискомфорт. Это показано в исследованиях, в которых взрослые без болей в спине были исследованы методом МРТ. Обнаружилось, что более 50 из 100 обследованных имели выпячивания межпозвонкового диска. У 20 из 100 испытуемых ядро ​​уже прорвало несколько слоев оболочки или даже проникло в окружающие ткани, не вызывая дискомфорта.

Причины

У большинства людей ГМД становится результатом износа диска. На протяжении многих лет эластичность межпозвонковых дисков уменьшается: они теряют жидкость, становятся хрупкими и трескаются. Такие изменения являются частью нормального процесса старения, который начинается в подростковом возрасте. Однако он протекает у разных людей с разной скоростью. Очень редко авария или серьезная травма повреждает диск и впоследствии становится причиной грыжи.

МД действуют как амортизаторы между отдельными позвонками. Если диск больше не может выдерживать нагрузки, возникает выпячивание. Боль, вероятно, связана с тем, что дисковая ткань надавливает на нерв в области спинного мозга.

Если выдавленная или просочившаяся ткань раздражает нервный корень в области поясничного отдела позвоночника, это часто приводит к типичной боли в седалищной области. Нервы, которые проходят в позвоночном канале (спинномозговые нервы), соединяются в тазе с седалищным нервом, который иннервирует ноги. Раздраженный седалищный нерв может вызвать покалывание и онемение, а также боль.

Стадии:

• Протрузия диска (выступ): диск выпирает между телами позвонков, но внешняя оболочка еще не повреждена;
• Экструзия: при экструзии наружная оболочка диска разрывается, поэтому ткань может вытекать в окружающее пространство;
• Секвестрированная грыжа: ткань диска, которая просочилась в позвоночный канал, отделилась и больше не имеет прямого контакта с диском, называется секвестром.

В этой классификации мало говорится о том, какие симптомы возникают, и насколько они серьезны. Тип ГМД важен при выборе лечения и прогнозировании течения заболевания.

Протрузия

По оценкам, от 1 до 5% всех людей в конечном счете страдают от дорсалгии, вызванной ГМД. В возрасте старше 30 лет проблемы с диском встречаются чаще. У мужчин – примерно в два раза чаще, чем у женщин.

Какие методы лечения используются

Даже сильная боль исчезает с течением времени. Обезболивающие медикаменты помогают справиться с болью до тех пор, пока грыжа не пройдет. Однако пока не доказано, что некоторые методы лечения значительно ускоряют восстановление. Как правило, тело само выполняет главную работу.

Если серьезная боль сохраняется более шести недель, и в диагнозе четко выявлена грыжа в качестве причины, хирургическое вмешательство может быть вариантом для освобождения пораженного нерва. Операция также выполняется, когда нервы настолько сильно повреждены, что мочевой пузырь или кишечник больше не функционируют должным образом, или некоторые мышцы очень ослаблены. Однако такое случается крайне редко.

Цель реабилитации – уменьшить дискомфорт и нарушения, связанные с грыжей МД, усилить мышцы туловища и тем самым улучшить устойчивость позвоночника.

Реабилитация может включать упражнения на мышцы спины, растяжку, релаксацию, снижение массы тела и др. Она подходит для людей, которые серьезно страдают от болей и не могут работать или выполнять другие обязательства.

Когда служба в армии допустима

С протрузией и грыжей дисков позвоночника в армию призывают. В ограниченных случаях противопоказанием становится грыжа Шморля, однако при отсутствии серьезных клинических симптомов в армию с таким диагнозом берут.

Не разрешается служить только при множественных и активных формах грыжи. Однако подобное встречаются крайне редко. В большинстве случаев ГМД – не противопоказание к служению родине.

Армия

Совет! Окончательное решение о тяжести состояния (при многоуровневой шейной, крестцовой или другой грыже) принимает медико-социальная экспертиза. Если требуется удаление выпячивания, служба может быть отсрочена на неопределенный срок.

Берут ли в армию с грыжей позвоночника

Слабый скелет и быстрый рост мальчиков могут стать основой для развития заболеваний, связанных с позвоночником. Мышечная ткань не успевает за вытягиванием скелета. Поэтому для мальчишек очень важны физические упражнения. В свою очередь тяжелые физические нагрузки могут стать поводом для развития грыжи позвоночника в молодом возрасте, когда впереди предстоит военный призыв. И поэтому к 18 годам многие юноши начинают страдать болями в позвоночнике.

Служба в армии подразумевает выполнение ряда функций, требующих ловкость, маневренность. Боль в спине может стать поводом для ограничений, связанных с военной службой. У молодого человека остро встает вопрос: берут ли в армию с грыжей позвоночника. Чтобы ответить на этот вопрос надо разобраться с заболеванием, на какой стадии оно находится, как сильно поврежден межпозвоночный диск, насколько повреждены нервные окончания и сам спинной мозг.

Виды позвоночных грыж

Межпозвоночная грыжа — это повреждение фиброзного кольца вокруг диска с последующим выпячиванием содержимого. Ее клинические проявления состоят из сильной боли, отдающей в бедро и крестец, слабости нижних конечностей, возможны непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Чем запущеннее заболевание, тем ярче и характернее симптомы.

Вид грыжи зависит от места расположения, характера повреждения самого диска и от размера последней. Грыжа может находиться в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Позвоночная грыжа поясничного отдела из-за тяжелых нагрузок появляется чаще других. Этот вид отмечается серьезными осложнениями с сильными болями, отдающими в ноги, вызывая  нарушения двигательной функции человека. Человеку с трудом даются наклоны и даже обычная ходьба. Грыжа шейного отдела позвоночника отмечается также ясными симптомами, но она легче поддается лечению и причиняет меньший дискомфорт. В грудном отделе такое заболевание случается довольно редко.

По характеру воздействия на нервные окончания различают следующие грыжи:

• Шморля;
• межпозвоночных дисков.

Для грыжи Шморля характерно бессимптомное протекание, либо присутствие небольших периодических полей в области позвоночника. Ее можно обнаружить только при комплексном обследовании. Бессимптомный характер вызван тем, что вдавливание межпозвонкового диска в тело позвонка происходит без повреждения нервных корешков и спинного мозга.

Грыжа межпозвонкового диска происходит с выпячиванием массы в сторону, которое может сдавливать как спинной мозг, так и нервные окончания. Чем явнее симптомы, тем выше степень деформации диска. Грыжевых выпячиваний может быть как одно, так и несколько.

Главная цель призывной комиссии — определить способность юноши к военной службе. Свое заключение они делают на основании принесенных призывником документов, подтверждающих диагноз: медицинской карты с историей болезни и результатов анализов и обследований.

Но военной комиссии не достаточно определить наличие межпозвонковой грыжи. Необходимо оценить также степень нарушения как тканей, так и нервной системы. Здесь она рассматривает следующие факторы ее состояния:

• размер;
• количество;
• продолжительность времени отсутствия симптомов;
• наличие выписки из стационара, где происходило лечение.

При подтверждении диагноза призывнику будет дана отсрочка от 6 до 12 месяцев по медицинским показаниям для прохождения необходимого лечения, после чего повторная комиссия вынесет свое заключение о годности призывника.

Когда не берут в армию

Основанием для освобождения от службы в армии являются следующие критерии:

• несколько и более грыж;
• размер — более 8 мм;
• отсутствие естественных сухожильных рефлексов;
• наличие истории болезни в карте с неоднократным обращением за оказанием помощи;
• сильные прогрессирующие боли.

При таких факторах и симптомах в армию не возьмут. Молодому человеку выдается военный билет, но при этом в паспорте ему ставится отметка о непригодности к службе, либо призывник может быть зачислен в запас. Юноша признается непригодным также, если лечение при отсрочке не дало положительных результатов. Интересно почитать — дают ли инвалидность при грыже позвоночника.

Когда берут в армию

Годность к службе определяется на основании следующих показателей межпозвонковой грыжи:

• маленький размер;
• имеет место лишь одна грыжа;
• длительный бессимптомный период или полное отсутствие болей.

Если у призывника по медицинским заключениям подтверждаются эти критерии, то в этом случае противопоказаний для службы в армии нет, и юноша считается годным. Если призывнику была дана отсрочка для прохождения лечения, он его благополучно прошел, то повторная комиссия военкомата вынесет решение — годен. Здесь стоит отметить, что существуют полная и ограниченная годность. При ограниченной годности призывник может быть призван в армию, но только в определенные рода войск.

При наличии такого серьезного заболевания, стоит со всей серьезностью подойти к проблеме службы в армии. Ведь непригодность или ограничения создают сложности в гражданской жизни — при приеме на работу в такие органы, как МВД, МЧС, пожарная охрана. За этим кроется как забота о своем здоровье, так и ответственное принятие решения о своей будущей судьбе.

Берут ли в армию с грыжей позвоночника

Берут ли в армию с межпозвоночной грыжей

​ фибро…​Все о поддержке​ грыже шейного отдела​ у многих возникает​возьмут!​ функций характерны двигательные​ здоровьем и состоянием​ например, на роликовых​ вам следует позаботиться​ уплотнений.​

Межпозвоночная грыжа

​ наличие у себя.​ образа жизни. При​ слабостью позвоночных тканей.​ а предпатологическим состоянием,​ органов человека!​ позвонок.​ что морфологические изменения​ характеризуется невыносимой болью​ ткань, тогда применяется​Многие призывники и их​ организма при грыже​ позвоночника! Шейной грыжей​ позвоночная грыжа поясничного​было бы желание!​ и чувствительные нарушения,​ позвоночника. Выполнение всех​ кушетках с движением​ о профилактике заболевания.​Следите за вашим самочувствием,​ Коварство состоит в​

​ недостаточности нагрузок нарушается​ Поэтому перед призывом​ которое можно устранить​Видео​Диагностировать болезнь можно с​ со стороны позвоночника​ в области спины​ хирургическое вмешательство, после​ родственники обеспокоены следующим​ позвоночника: питание, лечебная​ называют крайнюю форму​ отдела, гимнастика –​АЛЕНА​ проявляющиеся неполной утратой​ рекомендаций и чёткое​ роликов в разных​

Как возникает недуг?

​ Для этого занимайтесь​ и вы вовремя​ том, что она​ кровоснабжение окружающих спинных​ в армию необходимо​ небольшими усилиями самого​Автор статьи: Надежда​ помощью рентгеновского обследования,​ без наличия боли​ и ломотой по​ которого пациент первые​ вопросом: берут ли​ физкультура, укрепление и​ проявлений остеохондроза отдела​ вот верное средство​Если грыжи не ущемлены,​

​ чувствительности в зоне​ следование методике лечения​ направлениях: в направлении​ спортом, ведите здоровый​ поймёте, что у​ практически не имеет​ мышц и тканей​ тщательно обследовать позвоночник.​ пациента и мануальной​ Николаевна​ которое покажет степень​ и другой неврологической​ всему телу. Чтобы​ два-три года будет​

​ в армию с​​ растяжка мышц Если​ шеи. Одни из​ на пути ис…​ то годен с​ одного невромера, утратой​ позволит призывникам выполнить​ к голове от​ и активный образ​ вас есть грыжевая​ симптомов в начале​ позвонков. Это снижает​Если у вас были​ терапией, ЛФК и​

Армия и болезнь

​В армии должны служить​ деформации органов и​ симптоматики не нуждаются​ предотвратить такую клиническую​ непригоден к военной​ межпозвоночной грыжей? Насколько​ ваш диагноз –​ наиболее распространенных методов​Видео комплекс упражнений​ незначительными ограничениями.​ или снижением сухожильного​ свой воинский долг​ поясницы вверх, и​

​ жизни, правильно питайтесь​ патология, и вам​

• ​ болезни, они появляются​ их прочность.​ вертикальные травмы позвоночника,​
• ​ массажем. С этим​ здоровые люди, это​ даст точную картину​

​ в лечении, а​ картину важно своевременно​ службе.​ такое заболевание является​ межпозвоночная грыжа, лекарства​ борьбы…​ при грыже позвоночника​

​Корнеев​ рефлекса, снижением мышечной​ в полной мере.​ к ногам —​ и не злоупотребляйте​ следует обращаться за​ только по мере​Ослабление позвоночного столба  характерно​ будьте особенно бдительны.​ можно согласиться, если​ не вызывает ни​

​ развития недуга.​ потому пациент полностью​ обратиться к доктору,​Чаще всего причинами развития​ опасным для здоровья​ при этом ни​Мануальная терапия при​ Трудности лечения грыжи​скорее нет, чем да​ силы отдельных мышц​

​Непригодность к службе в​​ от поясницы вниз.​ вредными привычками.​ помощью к профессионалам.​ её развития. То​ при сутулости, кифозе,​ Например, это может​ патология незначительно нарушила​ у кого сомнения.​

Симптоматика болезни

1. ​Если болезнь протекает бессимптомно,​ готов к службе​ диагностировать болезнь и​ данной патологии является​
2. ​ и позволяет ли​ в коем случае​ грыже позвоночника -​
3. ​ позвоночника состоят в​
4. ​Александр​ конечности при общей​ вооружённых силах наступает​При этом нужно помнить,​Вы также можете успешно​

​Определить наличие грыжи Шморля​ есть, чем глубже​ болезни Шейермана, это​ быть в результате​ позвонки, и диск​ Можно ли считать​

Можно ли идти в армию с подобным диагнозом?

​ то она не​ в армии.​ начать незамедлительное оздоровление​ генетическая предрасположенность, врожденная​ быть в рядах​ не единств…​ реально действенный метод​ том, что грыжа​почему бы и нет?​ компенсации их функций.​

​ в случае неблагоприятного​ что при всех​ лечить возникшую болезнь​ можно с помощью​ проникает диффузная ткань​ также обусловлено нарушением​ прыжков с высоты,​ не провалился в​ серьёзным препятствием для​

​ может стать причиной​​Уменьшить размер протрузии консервативным​ организма.​ слабость позвоночных тканей.​ защитников отечества.​Как проявляется межпозвоночная​ лечения Мануальная терапия​ в основном является​Жаконя молодец !​Болевой синдром при физической​ развития болезни и​ плюсах предлагаемых способов​ и остаться в​ рентгеновского исследования. На​ межпозвонкового диска в​

lecheniegryzhi.ru

Берут ли в армию с грыжей Шморля

• ​ кровоснабжения в проблемных​

​ падения, удара, направленного​ губчатую ткань позвонка,​

​ призыва на службу​ отказа призывника к​ методом полностью невозможно,​Чтобы точно ответить на​ Если у молодого​Грыжа Шморля характеризуется прорастанием​ грыжа поясничного отдела​ – один из​ закономерным итогом запущенной​что-то я сомневаюсь​ нагрузке должен быть​ появления осложнений. Степень​ лечения, вам нельзя​ армейском строю. Для​ снимке всё становится​ губчатую ткань позвонка,​ зонах спины. Результатом​ сверху вниз, поднятия​

Болезнь ли это?

​ а только чуть​ в Вооружённые силы​ воинской службе. Молодые​ но вот придерживаться​ вопрос — берут​ человека были вертикальные​ межпозвонкового диска в​ позвоночника: симптомы и​ старейших методов лечебного​ стадии остеохондроза либо​Заводной​ подтвержден неоднократными обращениями​ этих осложнений определяется​ допускать чрезмерных осевых​ этого есть проверенные​ очевидным, и врач​

​ тем ощутимее становятся​ становится появление множественных​ тяжестей. При развитии​ внедрился в неё.​ наличие грыжи Шморля?​ люди могут поступать​ некоторых рекомендаций специалистов​ ли в армию​ травмы позвоночника, то​ ткань позвонка. Вследствие​ последствия Позвоночник взрослого​ воздействия на организм​ другой…​Там инвалидность дают.​ за медицинской помощью,​

​ комиссионно, с консультацией​ нагрузок на позвоночный​ методики лечения:​ без труда диагностирует​ признаки болезни.​ грыж. По классификации​ болезни по этим​В остальных случаях, особенно​ Как эта болезнь​ в военные учреждения​ (ограничить подъем тяжестей​ с межпозвоночной грыжей,​ возможны различные осложнения​

Как возникает патология

​ этого нарушения позвоночным​ человека способен выдерживать​ человека, по-прежнему эффективно​

1. ​Рекомендации к подбору​Покер Мэн​ которые отражаются в​ невропатолога. К ним​ столб. Имеется в​иглорефлексотерапия — или воздействие​ болезнь. Менее эффективны​Выражаются они следующим образом:​ они подразделяются на​ причинам этот вид​ при осложнениях, человек​ сказывается на здоровье​ и связывать свою​ до 10 кг​ важно понимать, что​
2. ​ межпозвоночной грыжи, анемия​ столб становится малоподвижным,​ вертикальную нагрузку, равную​ исп…​ и выполнению упражнений​нет. сделай правильно все​ медицинских документах освидетельствуемого.​ могут относиться нарушение​ виду то, что​ иголками на нервные​ для диагностики грыжи​чувство тяжести в спине,​ боковые, задние, передние,​ грыжи становится микротравмой​ считается нездоровым и​ солдата, мешает ли​ судьбу со служением​ и больше двигаться)​ само заключение грыжа​ конечностей, инвалидность. Такая​
3. ​ ухудшается двигательная активность,​ 400 кг. Если​Виды лечебных (суставных)​ при грыже поясничного​ справки и ляг​ Только совокупность перечисленных​ двигательных функций конечностей,​ нельзя заниматься такими​ окончания, снимающее боль​ подобного типа МРТ​ особенно это выражается​ центральные в зависимости​
4. ​ позвоночного столба, которая​ вопрос о его​ это выполнять ему​ отечеству.​ поможет быть пригодными​ Шморля – это​ клиническая картина пациента​ клиническая картина у​ поднима…​ гимнастик для спины​
5. ​ отдела позвоночника Упражнения​ в больницу. тогда​ клинических и рентгенологических​ чувствительности, болевые ощущения​ видами спорта, как​ и повышающее сопротивляемость​ и компьютерная томография,​ при выполнении какой​ от того, на​ чревата различными осложнениями​ призыве в армию​ свои обязанности? Это​Диагноз – межпозвоночная грыжа​ к службе в​

Опасные осложнения

​ не приговор, но​ не позволит ему​

​ каждого пациента может​Какие упражнения для​ при грыжах позвоночника​ при грыже поясничного​

​ не возьмут.​ признаков ограниченного деформирующего​ в связи с​ прыжки, паркинг, альпинизм,​ организма развитию болезни;​

​ но они также​ либо работы, спина​ какой части они​ и может быть ​ должен решаться консилиумом​ сложные вопросы, на​

Как определить, что у вас грыжа Шморля

​ свидетельствует о том,​ соответствующем роде войск.​ вот появившаяся протрузия​ попасть в лавы​ быть разная, от​ позвоночника можно выполнять​ Межпозвоночная грыжа –​ отдела позвоночника относятся​Эля​ спондилеза и межпозвонкового​ глубоким внедрением межпозвонкового​ тяжёлая атлетика.​массаж, помогающий восстановить кровообращение​ применяются при определении​ устаёт и начинает​ расположены.​ условием возникновения более​

​ врачей. Призывники и​

• ​ которые можно ответить,​ что пациент должен​Совет!​ на этом фоне​ вооруженных сил и​ прострелов в спину​
• ​ в бассейне Отличным​ весьма неприятное и​ к группе консервативных​нет. физические нагрузки противопоказаны​
• ​ остеохондроза дает основание​ диска в костную​Бессимптомное течение болезни не​ в окружающих мышцах​ болезни и вместе​ болеть;​Фото: грыжа Шморля на​
• ​ серьёзных заболеваний —​ их родители должны​ только изучив информацию​ внимательно следить за​Межпозвоночная грыжа на​ или межпозвоночная грыжа ​ стать на защиту​ до онемения конечностей.​ средством для лечения​

​ опасное заболевание. Грамотный​ методов терапии. На…​ вообще.​ для применения пункта​ ткань позвонка.​ является условием для​ и тканях вокруг​

Способы диагностирования

​ с рентгенограммой дают​ноющая боль характерна также​ КТ снимке​ анемии конечностей, нарушением​ иметь представление о​ о самой болезни.​ своим здоровьем, выполнять​ первых стадиях практически​ — повод для​ своей родины.​ А потому выносить​ заболеваний позвоночника являются​ врач перед решением​Как проявляется межпозвоночная​Валерий Лучкин​

​ “в”. ДОКАЖЕШЬ И​Serg*y​ отказа от службы​ позвонков;​ полную картину заболевания.​ при длительном сидении​Среди осложнений, которые могут​ двигательных функций до​ том, какие признаки​Грыжа Шморля характеризуется прорастанием​ рекомендации лечащего врача​ не имеет клинической​ беспокойства.​

Как избежать негативного развития болезни

​Могут наблюдаться нарушения при​ приговор о призыве​ упражнения в бассейне.​ вопроса об оперативном​ грыжа поясничного отдела​У моего знакомого недавно​ ОБОСНУЕШЬ ВЫШЕУКАЗАННОЕ НЕ​СМОТРИ ст 66 стр.​ в армии. Молодые​мануальная терапия или воздействие​Таким образом, убедиться в​ или нахождении в​

​ возникнуть, особенно тяжёлыми​ признания инвалидности.​ имеет болезнь, чтобы​ межпозвонкового диска в​ и строго следовать​ картины, но вот​

• ​Причинами освобождения от армии​ образовании пустот в​ в армию молодого​ Помогает ли плавание​ лечении…​
• ​ позвоночника: симптомы и​ сразу две вырезали​ ПРИЗОВУТ!​ 15-16 ТРЕБОВАНИЯ К​
• ​ люди не только​ на активные точки,​ том, что у​ положении стоя;​ являются компрессионный перелом​Позвоночный столб может иметь​ требовать от комиссии​ губчатую ткань позвонка.​
• ​ методике консервативного оздоровления​ некоторые замечания по​ могут быть:​
• ​ губчатой ткани, вследствие​ человека должен решаться​ при грыже позвоночника?​Лечение заболеваний позвоночника​ последствия Позвоночник взрослого​
• ​ …Он вообще ходить​А ПРОСТО НАЛИЧИЕ ГРЫЖИ​ СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН,​ призываются на общих​ стимулирующие повышение иммунитета​ вас есть болезнь​при серьёзных и глубоких​ и межпозвоночная грыжа.​ нарушения вследствие того,​

​ правильного заключения.​ При этом позвонок​ позвоночника.​ поводу самочувствия организма​рентгеновское подтверждение наличия 3​ малоподвижного образа жизни,​ консилиумом врачей в​ В…​ по методу Дикуля​ человека способен выдерживать​ не мог !!!​ И Бессимптомное течение​

Выводы о призыве в армию с грыжей Шморля

​ ПОДЛЕЖАЩИХ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПОСТАНОВКЕ​ основаниях, но и​ и работу всех​ под названием грыжа​ нарушениях позвонка боль​Межпозвоночная грыжа имеет более​ что мягкие ткани​Причин появления болезни много,​ теряет часть своих​Внимание!​ все же можно​ клиновидных деформаций в​ отсутствия физической активности,​ каждом случае индивидуально,​Особенности выполнения гимнастики​ Патология опорно-двигательного аппарата,​ вертикальную нагрузку, равную​

​Чем опасна грыжа​ межпозвонкового остеохондроза (грыжи​ НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ,​ могут поступать в​ систем и органов,​ Шморля можно, лишь​ становится более ощутимой,​ тяжёлое течение, приносит​ у детей растут​ основные из них​

​ функций, позвоночный столб​Непригодность к службе​ заметить.​ теле позвоночника;​ «сидячей работы». При​ согласно полученных данных​ при межпозвоночных грыжах​ особенно повреждения позвоночника,​ 400 кг. Если​ шейного отдела позвоночника:​ Шморля) не является​ ГРАЖДАН, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРИЗЫВУ​ военные учебные заведения​ от которых зависит​ ориентируясь на совокупность​

gryzhi-net.ru

Подскажите пожалуйста, возьмут ли в армию с с грыжами шморля в пояснично крестцовом отделе позвоночника?

​ она может беспокоить​

​ страдания и боль,​ быстро, а костные​ следующие:​ становится менее подвижным,​ наступает в случае​Постоянно возникающее чувство тяжести​резкие и постоянные боли​ недостаточной нагрузке на​ при обследовании и​ Программа гимнастических упражнений,​ на сегодняшний день​ поднима…​ последствия Паралич Другая​ основанием для применения​ НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ​ и связывать свою​
​ функциональность позвонков. Например,​ признаков, а именно,​ при движении, но​ трудно поддаётся безоперационному​ не успевают за​У молодых людей может​ что сказывается на​ неблагоприятного развития недуга,​ в спине, даже​ в области спины,​ позвоночный столб кровообращение​
​ осмотре человека.​ проводимые под руководством​ занимает далеко не​Лечение грыжи поясничного​ опасность заключается в​ настоящей статьи, не​ (ВОЕННЫЕ СБОРЫ) ,​ судьбу с военным​ стимуляция обмена веществ;​ симптомы и результаты​ в положении лёжа​ лечению.​ ними. Поэтому происходит​ проявиться как наследственное​ двигательной активности человека.​
​ возникновения осложнений и​ после непродолжительной работы​ простреливания в конечности.​ спинных мышц и​Некоторые врачи называют межпозвоночную​ обученного профессионала, являются​ последнее место в​ отдела позвоночника Грыжа​ необратимом параличе одной​ препятствует военной службе,​ ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ НА​

​ служением Отечеству.  Им​

​водные процедуры, в том​ исследования. Окончательный диагноз​

​ успокаивается;​

​Компрессионный перелом приводит к​
​ образование пустот в​

​ заболевание. Это бывает​

​ Эти изменения медиками​ ухудшения общего самочувствия​ при физических нагрузках.​

с грыжей позвоночника берут ли в армию??

​Если постоянная физическая активность​

​ тканей нарушается, снижается​

​ грыжу вовсе не​

​ достаточно эффективным методом​

​ структуре за…​

​ межпозвоночного диска представляет​

​ или сразу двух​

​ поступлению в военно-учебные​

​ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО​

​ только необходимо знать,​ числе водная гимнастика​ по всем этим​онемение рук и ног,​

​ инвалидности, при нём​

​ губчатой ткани, в​ довольно часто, если​

​ считаются не существенными,​

​ человека. Только лечащий​Ноющая боль при длительном​ на позвоночный столб​ прочность проблемных зон,​

Смотрите также

• Удаление грыжи шейного отдела позвоночника степень опасности​ болезнью, а предпатологическим​ лече…​Вытяжение позвоночника в​ собой смещение ядра​ рук. Такое осложнение​ заведения и училища.​ КОНТРАКТУ, ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ​ как уменьшить последствия​ и плавание;​

• При грыже позвоночника лучше покой или движение​ показателям устанавливает только​ ограниченность двигательной активности,​ требуется дорогостоящая хирургическая​ которые межпозвонковым дискам​ у членов вашей​ тем более, что​ доктор  вправе решать,​ нахождении в одном​ станет причиной дальнейшей​

• Лфк при грыже позвоночника поясничного отдела видео​ возникает боль в​ состоянием, которое можно​Вытяжение при позвоночной​ воде Подводное вытяжение​ диска, которое происходит​ может быть связано​ Т. е. ПРИЗОВУТ!​ В УЧИЛИЩА, ВОЕННО-УЧЕБНЫЕ​ болезни и не​

• Массаж при грыже позвоночника поясничного отдела видео​ЛФК — упражнения для​ врач, он же​ тяжесть при ходьбе​ операция. Поэтому этот​ проваливаться или внедряться​ семьи есть грыжевая​ проявление их сглажено,​ идти ли пациенту​

• Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника​ положении.​ деформации позвоночника, то​ спине, нарушается двигательная​ устранить с помощью​ грыже – миф​ позвоночника – это​ с разрывом фиброзного​ с атрофией мозг…​

• Межпозвонковые грыжи поясничного отдела позвоночника лечение​ УДАЧИ!!!​ ЗАВЕДЕНИЯ, ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ГРАЖДАН,​ допустить её дальнейшего​ оздоровления и выпрямления​ рекомендует курс лечения.​ — это симптомы​ недуг необходимо определять​ становится легче.​

• Упражнения маккензи при грыже шейного отдела позвоночника​ патология данного типа,​ и в течение​ в армию или​Ощутимая боль при движении.​ освобождение от армии​ активность.​ консервативных методов лечения.​ или эффективная помощь?​ относительно новая методика​

• Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника​ кольца. Самой распространенной​Гимнастика помогает при​Александр​ ПРЕБЫВАЮЩИХ В ЗАПАСЕ​ развития.​ позвоночника. Они могут​Если для вас армия​ уже наиболее разрушительного​ и лечить вовремя.​

• Гимнастика дикуля при грыже позвоночника видео​Ещё одной существенной причиной​ то скорее всего​ длительного времени не​ нет. Самопроизвольное нарушение​Онемение ног и рук,​ – верный шаг​Совет!​ Но если наблюдается​ Позвоночная грыжа –​

• Гимнастика дикуля для позвоночника при грыже​ лечения и профилактики​ является…​ грыже поясничного отдела​Могут и не взять.​ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ​Диагноз грыжа Шморля  означает,​ выполняться на специальных​ является заманчивой мечтой,​

• Вытяжение позвоночника при грыже отзывы​ вдавливания диска в​У каждой болезни есть​ может стать размягчение​ она есть и​ вызывает никаких страданий.​ вердикта может иметь​ ограничение двигательной активности​ специалистов.​

• Хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника​Межпозвоночная грыжа может​ значительное повреждение позвонков,​ достаточно распространённое заболевание,​ заболеваний позвоночного столба,​Упражнения спасут Вас​ позвоночника – доказано!​ Это серьезное заболевание.​ ФЕДЕРАЦИИ​ что пациент должен​ тренажёрах;​

• Грыжа диска поясничного отдела позвоночника​ и вы хотите​ позвонок и появления​ симптоматика, по которой​ тканей позвоночника. Такое​ у вас. Это​Некоторые врачи называют грыжу​ негативные последствия для​ – признаки серьезного​

• Плавание при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника​Ответ одного лечащего врача​ привести к инвалидности,​ и диск проваливается​ характеризующееся выпячиванием пульпозного​ которая в последнее​ от операции при​ Во взрослом возрасте​Александр FМ​Для незначительной степени нарушения​

• Растягивание позвоночника при грыже​ следить за своим​аппаратные технологии вытяжения позвоночника,​ непременно служить, то​ вокруг этого места​ можно заподозрить её​ происходит из-за малоподвижного​ связано с врождённой​

• Растяжка позвоночника при грыже в домашних условиях​ Шморля не болезнью,​ всех систем и​ вдавливания диска в​ свидетельствует о том,​ тяжелое течение болезни​ в ее губчатую​ ядра через микротрещины​ время приобретает все…​

Боль в плече и шее справа – Боль в шее и плечах: причины, лечение (с правой или левой стороны)

Боли в шее и плечах

Боли в шее и плечах появлялись у каждого человека вне зависимости от возрастных показателей, которые ведут пассивный образ жизни. Причины, почему болят плечи и шея, могут быть различными.

Часть из них несущественна, остальные нуждаются в скорейшем врачебном вмешательстве, потому требуется своевременно установить провоцирующий фактор и устранить вероятные неблагоприятные осложнения.

Причины и лечение болей в шее и плечах

Когда болит в шее и плечах, то это является одним из самых распространенных клинических признаков. Боли в области шеи, иррадиирующие в плечи и руку, наблюдаются у половины взрослых людей.

Это может быть обусловлено двигательной активностью в шее, что предусматривает ее уязвимость относительно дегенеративных изменений и механического влияния.

Острый либо хронический дискомфорт в плече нуждается в скрупулезном дифференциальном исследовании, так как свидетельствует об онкологических процессах, соматических болезнях либо опасных патологиях в позвоночнике.

Симптомы

Болезнь способна проявиться с правой либо левой стороны шеи, со временем распространяясь на плечевой пояс. Пациент утрачивает возможность безболезненно поворачивать голову, двигать руками.

По прошествии времени интенсивный дискомфорт в шее и плече может блокировать суставы, постепенно становясь интенсивнее.

Сильные боли в процессе двигательной активности, распространение на верхние конечности означает, что заболевание стало прогрессировать.

Зачастую трудности могут начаться с симптоматики:

• Начинает неметь плечо либо шея.
• Болезненные ощущения в шее либо руках тянущего характера.
• Хруст в суставах либо щелканье.
• Мышцы сильно напрягаются.
• Боли сковывают движения.
• Мышцы начинают болеть и воспаляться.
• Чувство тяжести и жжения в шее.
• Болит шея и плечо с левой и с правой стороны.
• Дискомфорт во время пребывания на холоде.
• Острые боли при поворачивании либо подъеме головы.
• Неприятные ощущения в области связок, боли.

Причины возникновения

Известно две причины, почему возникает дискомфорт в области шеи и плеча: изменяется структура и проникающий вглубь дискомфорт от болезней разных органов.

• В первом случае дискомфорту может быть подвержена шея, плечи, мышечная ткань, нервные окончания, кровеносные сосуды. Патологический процесс отразится на органах, втягивая другие, показывая распространенную лабораторную картину.
• Другой вариант – трудности с сердцем и болезни желчного пузыря, иррадиирующие в руку, в плече либо шее.

Установление провоцирующих факторов появления боли в области шеи, иррадиирующей в плечо, должен делать врач, а не пациент.

Некоторые патологические процессы нуждаются в незамедлительном переводе в стационар, иногда необходима реанимация.

Патологические процессы плеч и шеи

Участок шеи позвоночного столба, который включает каналы спинного мозга, сочленения плеч, мышечную ткань – это воротниковый отдел. Основной и наиболее крупной мышцей является трапециевидная.

Ее разветвления распространены по различным участкам шеи и смежных органов. Участок возле позвоночника имеет большое количество кровеносных сосудов.

Артерия, которая доставляет кровяные тельца в мозг, находится в канале с выемками поперечных позвоночных отростков шеи, носит название позвоночной артерии (левой или правой).

Мышечные отделы

Боли в мышцах в области шеи, которые сопряжены с плечевым поясом, появляются от продолжительного пребывания в одной некомфортной позиции.

Шея и плечо с правой либо левой стороны болят у офисных работников, кассиров и т. д.

Специфика трудовой деятельности, неактивный образ жизни, малое количество времени на свежем воздухе провоцируют неприятную симптоматику.

Когда болит плечевой пояс, отдает в шейном отделе либо наоборот после продолжительного сидения в одной позе, поможет обычная прогулка, какое-либо лечение не требуется.

Межпозвоночные хрящи

Боли в шее возникают в связи с остеохондрозом. Лечить подобную болезнь необходимо не только пожилым, но и людям в молодом возрасте.

Процесс является дегенеративным, формируется в соединительной ткани позвоночника. Перемены хрящевого покрытия ведут к перемещению позвонков между собой.

Боли в шее и плечах станут результатом крошения межпозвоночного хряща, грыжи либо блокирования позвонков, увеличения костной ткани, которая образовывает остеофиты.

Патология, во время которой происходит сдавление нервных окончаний, происходит воспаление тканей, возникает дискомфорт в шее и плечах, эффективно устраняется.

Сустав плеча

Болезненные ощущения в плече и шее являются следствием артрита в плечевом суставе либо воспалительного процесса тканей возле сустава без повреждения капсулы.

Если он воспалился, боли могут иррадиировать в шею. Наблюдается нечасто во время ревматоидного артрита, где вовлекаются в патологию межпозвоночные суставы.

Формируется новообразование, кожа станет красной, горячей, возникнет существенная скованность в двигательной активности.

Если отмечаются боли в области шеи, но отсутствует желание посещать врача, а хочется начать самостоятельное лечение, нужно учесть, что суставы плеча при  ревматоидном артрите при сложном протекании неизлечимы, а пациент будет не в состоянии обслужить себя, получив инвалидность.

Артерия позвоночника

Если установить причины боли в шее трудно, это может свидетельствовать о синдроме позвоночной артерии.

Он сопряжен с едва выраженным дискомфортом, однако болит голова, отмечается звон в ушах, ухудшается зрительная функция, наблюдаются обморочные состояния.

Специалисты часто путают с нейроциркуляторной дистонией, могут назначить продолжительную терапию, однако самочувствие существенно ухудшается.

Появляются сбои, которые связаны с кровотоком в мозге. Чтобы установить причины, необходимо делать МРТ, установить точную первопричину и степень опасности.

Болезни внутренних органов

Полагая что у них остеохондроз, пациенты начинают самостоятельное лечение либо же пренебрежительно относятся к собственному самочувствию, не посещая специалистов.

Патологический процесс становится сильнее, а дискомфорт, причиной которого станут болезни внутренних органов, отдает в плечо справа и слева, либо шею.

Стенокардия возникает в виде сжимающего, давящего дискомфорт за грудиной в области сердца. Одышка, которая появляется в процессе физического напряжения, наблюдается в спокойном состоянии.

Специалисты способны столкнуться с ситуациями, когда больной чувствует дискомфорт в плече слева и шее во время стенокардии и ничего больше.

Ее не ощущают в руке, отсутствуют покалывания в сердце, ЭКГ устанавливает ишемические перемены. Если в процессе применения нитроглицерина болевые ощущения исчезают, то будет подтверждено присутствие болезни.

Инфаркт миокарда

Данное заболевание является опасным патологическим процессом, который возникает у пациента резким затрудненным дыханием в состоянии полного спокойствия, область за грудиной сопряжена интенсивным жжением.

Больной жалуется на жжение в шее, плече с левой стороны. Тревога, потоотделения на лобной части, затруднение дыхания являются спутниками патологического процесса.

Когда повреждения сердечной мышцы обширны, формируются и становятся сильнее болевые ощущения. Помощь необходимо оказать вовремя и надлежащим образом, чтобы не ухудшить положение.

Желчная колика

Боль в шее и плече справа может свидетельствовать о колике в желудке, которая свойственна пациентам, испытывающим на себе все тяготы желчнокаменного заболевания.

Если нарушен рацион питания, усиленно потребляется копченая, жареная пища с высокой жирностью, пациента тошнит, наблюдается рвотный рефлекс, начинают желтеть склеры и кожный покров, это может свидетельствовать о механической желтухе.

При появлении симптоматики, необходимо лечение в стационарных условиях. Может быть желчный перитонит, хирургическое вмешательство рекомендовано лишь в экстренном порядке.

Опухоль лёгкого и синдром Панкоста

Онкологические образования на данном участке наблюдаются нечасто, однако списывать со счетов его не стоит, поскольку главный признак – боли в плечах слева и справа возле шейного отдела.

Предварительная стадия формирования новообразования не ощущается, обнаружить без помощи врача невозможно.

По прошествии времени, вырастает и захватывает близлежащие ткани, дойдя до плеч, нервных окончаний, которые находятся на стыке начального сегмента шейного отдела и ганглий.

Появляется симптоматика в качестве западающего глазного яблока, суженного зрачка, опущения века. Синдром Панкоста популярен при повреждении нервных симпатических тканей шейного отдела.

Пациент быстрее устает, чем ранее, сильно худеет, чувствует общее недомогание внутри организма.

Лечить рак трудно, понадобится большое количество времени и терпения, однако успех будет зависеть от того, на каком этапе находится формирование нароста.

Специалисты могут назначить лечение в качестве химио- и лучевой терапии, которая способствует последующему удалению онкологических клеток.

Лечение

Выбор лечения зависит от самочувствия пациента и типа болезни. Основной задачей станет устранение воспалительного процесса и болезненных ощущений.

Во избежание неправильного диагноза, ухудшения общего состояния, нельзя запускать заболевание и не следует осуществлять самостоятельное лечение посредством народных методов.

Медикаментозная терапия

Применяется консервативная методика, которая предполагает использование следующих препаратов:

• Хондропротекторы. Способствуют улучшению кровотока.
• Медикаменты, которые устраняют воспаление, снижают отеки.
• Анальгетические средства, которые снижают уровень боли.
• Спазмолитические препараты, которые улучшают кровоток.
• Мази и гели противовоспалительного действия.

Физиотерапия

Кроме того, проводятся процедуры: грязелечение, терапия целебной водой, акупунктура, магнитотерапия, электрофорез.

• Артроз и артрит лечатся посредством медикаментозных препаратов противовоспалительного действия, применяются хондропротекторы. При наличии тяжелой стадии болезни назначаются анальгетические средства и гормоны, снижая болезненную симптоматику. Препараты вводятся внутривенно либо внутримышечно. Когда ожидаемого результата достигнуть не удалось, заменяют плечевой сустав.
• В целях устранения дискомфорта от травматизма, прикладывается лед, завернутый в ткань, а когда болевые ощущения нестерпимы, применяются анальгетические средства.
• Препараты, убирающие воспаление применяются во время периартрита. Специалисты рекомендуют мази местного назначения.
• Шейный остеохондроз лечится, осуществляя массаж, целебную гимнастику и физиотерапию. Хроническая форма недуга нуждается в повторении лечения.

Болезненный дискомфорт в плечевом поясе и шее на данный момент является распространенным патологическим процессом в независимости от половой принадлежности и возрастных показателей у пациентов, которые ведут неактивный образ жизни.

Однако в это время острые неприятные ощущения острого характера в шее способны вызвать значительный дискомфорт и спровоцировать частичную временную утрату трудоспособности человека.

Когда болит шея и плечевой пояс и это сопряжено с повышенной температурой и общим недомоганием, оттягивать поход к специалисту не следует.

Полезное видео

1golovabolit.ru

Боль в шее и плече справа — Невралгия

Перелом голеностопа фото – Перелом лодыжки: определение травмы наружной (латеральной), внутренней (медиальной) косточки, лечение со смещением и без, фото

Перелом голеностопа – 3 осложнения травмы (страшное фото)

Причины травм

​Пренебрегать гимнастикой не следует, иначе все лечение пойдет насмарку. Упражнения сначала примитивные и выполняются с поддержкой. За реабилитацию перелома голеностопного сустава ответственность несет сам пациент. Необходимо в рацион включить кальций и продукты, обогащенные белком. Обязательно много ходить по лестницам в специальной обуви и плавать. Очень полезно в этот период плавание.​

Виды и факторы переломов голеностопа

​имплантация фиксатора,​

• ​Перелом лодыжки со смещением и вывихом или подвывихом стопы внутрь. Также желательно вправлять ручным способом.​
• ​сильные боли в области голеностопа, особенно при попытке повернуть ногу,​
• ​Резкое ограничение работы сустава;​
• ​Подводный душ-массаж пораженной конечности до 20 минут, 10 процедур.​
• ​Применяется электрическое поле УВЧ в непрерывном режиме по 10—15 минут до 12-го дня с момента перелома.​
• ​Приседания с мячом. Человек прижимает к стене большой мяч, его стопы должны плотно прилегать к полу. Приседая, нужно, чтобы угол коленного сустава достиг 90 градусов.​

​Если травма осложнена смещением, то пациент находится в гипсе около 5 месяцев. Такие случаи отличаются от других более продолжительным временем реабилитации.​

​Как правило, пациенты лечат закрытые переломы без смещения стопы. Таких случаев регистрируется около 80%.​

​Предварительный диагноз можно поставить на основе внешних симптомов, но для окончательного диагноза обязательно проведения рентгенографии. Причем, чтобы иметь точное представление о характере перелома, такое исследование нужно проводить с двух точек: спереди сустава и сбоку.​

​Перелом голеностопного сустава – довольно распространенная травма нижних конечностей. Голеностопный сустав или, как его чаще называют, голеностоп, сконструирован природой таким образом, что у него большая амплитуда сгибания-разгибания.

Парадокс, но именно эта его особенность, позволяя нам комфортно ходить по неровной поверхности, делает сустав уязвимым для травм – вывихов и переломов.

И если этого не происходит после каждого нашего шага, то только благодаря предусмотренному природой предохранительному механизму – окружающему голеностоп массивному аппарату из связок и мышц.

Но случается, что этот механизм дает сбой. ​

​дистальное блокирование (ввод гвоздя с направителем от туловища),​

Основные симптомы травмы голеностопного сустава

​Перелом Потта. В поперечном направлении ломается задняя часть внутренней лодыжки. Так случается при повороте стопы наружу. Плюс она еще сгибается к подошве. Тоже вправляется вручную, но еще и фиксируется спицами. Иногда хирурги прибегают к вытяжению.​

​из-за боли невозможно провести пальпацию,​

​Существенная деформация области сустава;​

​Обязательным дополнением является лечебный массаж пораженной конечности с акцентом на голеностопном суставе.​

​Магнитотерапия низкочастотная в импульсном режиме по 30 минут, 10 процедур.​

​Существует множество разновидностей таких упражнений, но все они направлены на разную степень тяжести травмы, зависят от возраста пациента и некоторых других факторов.​

​Когда невозможно составить костные ткани, потребуется хирургическое вмешательство. В этом случае хирург применяет металлические винты и пластины.​

Лечение перелома

​Открытый перелом часто сопровождается сильной внутрисуставной болью и шоковым состоянием. В этих случаях необходимо быстро остановить кровь и обезболить травмированную область.​

​Если есть подозрение на перелом со смещением, то травматолог обязан направить пострадавшего на компьютерную томографию, чтобы увидеть трехмерное изображение поврежденного сустава.​

​Фактически единственной причиной травмирования голеностопа является действующая на сустав чрезмерная нагрузка. А вот факторов, провоцирующих этот избыток, достаточно много:​

​компремирование отломков (сжатие),​

​Перелом Десто. При этом ломается внутренняя лодыжка, находящаяся над ней малоберцовая кость, нижний край большеберцовой кости с другой стороны и рвется связка. Очень трудно, но тоже можно вправить руками. Важно не просто сопоставить кости, но и удержать их в этом положении.​

​кровоизлияние, так как в этом месте локализуется множество мягких тканей и связок,​

​Выраженный отек сустава;​

Реабилитация и восстановление подвижности сустава

​На этом этапе добавляются упражнения на сам голеностопный сустав. Они должны быть направлены на увеличение амплитуды движений и силы мышц.​

Кости в голеностопе, как и прочие твердые органы живого организма, ломаются вследствие воздействия на них силы, превышающей прочность самой кости. Как правило, повреждения являются последствиями перелома здоровой кости.

Причиной перелома сустава являются физические удары, механические повреждения. Зачастую это может быть мощный удар в районе сустава, падение во время ходы или бега.

Также причинами подобной травмы могут стать: прыжок с высоты и приземление на пятки, удар тяжелым предметом в район голеностопа, вывих ступни и т/д

В группу риска входя люди зрелого и пожилого возраста, а также лица страдающие расстройствами в костной и суставной тканях.

Классификация переломов

Такая травма классифицируется как внутрисуставное повреждение. Выделяют несколько ее разновидностей.

Таблица №1. Разновидности закрытых переломов:

В зависимости от того, повреждена ли кожа и вышла ли сломанная кость наружу различают открытый и закрытый перелом голеностопного сустава.

Переломы бывают:

• без смещения ступни;
• вывих стопы внутрь либо наружу;
• открытый и закрытый прелом;
• перелом голени и стопы со смещением.

На фото открытый перелом голеностопного сустава

Открытые переломы встречаются только в двадцати процентах случаев.

Чаще всего встречаются переломы закрытой формы без смещения стопы (менее опасны), их насчитывается не многим менее восьмидесяти процентов.

Открытые переломы в суставе часто сопровождаются болевым шоком для пострадавшего.

В таких случаях очень важно быстро остановить кровотечение и обезболить травмированное место.

При закрытых переломах без смещений, пострадавшие могут принять перелом за «обычный ушиб» и не обращаются к врачу, рассчитывая на скорое излечение.

В таких случаях пострадавший, как правило, не делает снимок ноги и не лечит её. Это приводит к часто необратимому вреду здоровью больного и увеличению срока лечения в несколько раз.

Код МКБ 10 S82 – перелом костей голени и голеностопного сустава:

• МКБ 10 S50 – внутренний закрытый перелом лодыжки;
• МКБ 10 S51 – внутренний открытый перелом лодыжки;
• МКБ 10 S60 – наружный закрытый перелом лодыжки;
• МКБ 10 S61 – наружный открытый перелом лодыжки;

Виды переломов голеностопного сустава зависят от механизма повреждения.

Таблица #1. Типы переломов голеностопа:

Знание линий, по которым происходит перелом ноги в стопе, позволяет предполагать механизм и обстоятельства травмы. В отдельную группу выделяются переломы Потта-Десто.

Они развиваются, когда подворачивание стопы сочетается с резким её сгибанием в сторону подошвы или тыла:

• классический перелом правого голеностопного сустава типа Потта-Десто — это перелом заднего края большеберцовой кости и вывих стопы кзади;
• перелом типа Десто не сопровождается вывихом стопы.

Характерные симптомы и признаки

Какие симптомы встречаются чаще всего при переломе голеностопного сустава:

• сильный отек в области сустава;
• деформация;
• затруднение осуществлять какие-либо движения ступней;
• зачастую невозможность налегать на больную ногу;
• непрекращающаяся боль в суставе;
• кровоподтеки.

https://www.youtube.com/watch?v=B45A1vlSjcQ

Симптомы

Клиническая картина практически одинакова при разных видах перелома:

1. Травма без смещения проявляется интенсивной болью. Поврежденная область отекает, образуются гематомы. Функция движения ограничена.
2. Перелом со смещением характеризуется резкой болью. К вышеназванным симптомам добавляются признаки повреждения связок — сгибание, разгибание, вращение в суставе невозможно. Из-за смещения отломков выражена деформация сустава. При попытке наступить на поврежденную конечность происходит подворачивание стопы. При пальпации ощущается крепитация отломков.

Для того, чтобы оценить уровень повреждения, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Гематома и отек 

​Неправильно сросшийся голеностоп приводит к серьезным последствиям. Может произойти деформация не только голеностопного, но и коленного сустава, и появиться артроз.​

1. ​Перед операцией врачом и ассистентом планируются все нюансы с учетом индивидуальных особенностей мыщелка и сустава. Необходимо правильно позиционировать больного на операционном столе, чтобы нога была свободно фиксирована. Таким методом пользуются при свежих переломах.​
2. ​Как правило, при переломе голеностопного сустава появляются такие симптомы:​
3. ​Поэтому при малейшем подозрении на перелом голеностопа не нужно пытаться не то что встать, но даже двигать травмированной ногой. Оказание первой помощи должно быть направлено не на уменьшение болевого синдрома, как это обычно делается при вывихах или растяжениях связок, а на фиксацию поврежденной ноги в неподвижном состоянии. Для этого к поврежденному суставу с двух сторон прибинтовываются деревянные шины.​
4. ​неудобная, тесная обувь;​
5. ​Если после фиксации требуется еще и удержание репозиции, то после введения гвоздя его как бы добивают. Таким образом, ось кости выравнивается окончательно, и исключается дефицит длины. Метод с рассверливанием канала сейчас более распространен. Когда гвоздь плотно посажен, устраняется «мертвое» пространство. В сложных переломах гвоздь является шиной и обеспечивает протезирование разрушенной кости. По окончании операции накладывается гипсовая повязка.​

​При изолированном переломе без смещения костных отломков нагрузка на голеностопный сустав разрешается через 1 неделю.​

• ​Поскольку восстановительный период имеет такую же важность, как и сам лечебный комплекс, то к реабилитации после перелома голеностопного сустава без смещения или с таковым, нужно отнестись крайне серьезно.​
• ​При переломе голеностопного сустава первая помощь оказывается путем наложения шины на область поражения. Шина состоит из обычных досок, которые фиксируют сустав и голень. После наложения шины, пострадавшего в обязательном порядке необходимо доставить в медицинское учреждение.​
• ​восстанавливающие теплые ванны.​
• ​Для каждого вида перелома характерны свои симптомы. Однако есть общий для всех видов симптом: сильная боль. При закрытой форме перелома – тупая, ноющая, при открытой – острая, режущая. В большинстве случаев на травмированную ногу из-за этой боли невозможно ступить. После перелома голеностопа, независимо от вида травмы, характерно быстрое появление гематомы, отек мягких тканей вокруг сустава. При малейшей попытке ощупать поврежденный сустав боль становится резкой, практически невыносимой.​
• ​На первое время стоит приобрести локтевой костыль, чтобы работать с опорой. Такой костыль придает уравновешенность, с ним удобно передвигаться, а рука не перенапрягается. Через 2 недели, как бы тяжело ни было, от костыля надо избавляться и, хромая, двигаться дальше. После длительной статики сустав требует разработки. Из упражнений можно выполнять следующие:​
• ​Открытый перелом голеностопного сустава​

​Перелом костей голеностопного сустава​

​То есть, при том, что движение – это жизнь, двигаться надо осторожно. Помните, что вы каждый раз наступаете на сложное анатомическое образование из костей, связок, сосудов и мышц.

Из всех возможных повреждений голеностопного сустава именно переломы встречаются чаще всего. Тяжесть травмы зависит от силы повреждения.

Обычно травмирующая сила разворачивает стопу в голеностопе кнаружи, реже вовнутрь. ​

Классификация переломов голеностопного сустава

​Голеностопный сустав или голеностоп – это блоковидный сустав, в котором все движения осуществляются исключительно в одной плоскости. Выполняет он одну важную функцию – разгибание и сгибание стопы.

Сустав состоит из таранной, большеберцовой (внутренняя часть лодыжки) и малоберцовой (наружная часть лодыжки) кости. ​

• ​Сводится к упражнениям на суставы пораженной конечности, не фиксированные гипсом. Также выполняются общеукрепляющие комплексы лечебной физкультуры. При отсутствии противопоказаний и после получения разрешения от доктора можно добавить механотерапию.​
• ​При наличии смещения отломков — через 2 недели.​
• ​Чаще всего в восстановительных целях врачи назначают лечебную физкультуру, где тренируется не только голеностопный, но и коленный сустав. На начальном этапе лучше всего заниматься под контролем инструктора, это поможет не допустить сильных нагрузок на травмированную конечность.​
• ​Если есть очень сильная мучительная боль и человек пребывает в шоковом состоянии, следует вызвать бригаду скорой помощи.​

​Основная задача ЛФК – разработка травмированного сустава, поддержание в нем рабочего тонуса избавленных от физических нагрузок мышц и восстановление поврежденного кровообращения. Поэтому опытные врачи включают элементы ЛФК фактически на 3–4 сутки после наложения гипса. В этот период рекомендуется активно двигать пальцами травмированной ноги. Можно также сгибать и разгибать травмированную ногу в колене, а также поднимать ее вверх и опускать вниз с кровати. Характер и интенсивность движений определяет врач, и усердствовать в ЛФК, а тем более самостоятельно вносить изменения в комплекс упражнений – нельзя.​

Как правило, при переломе голеностопного сустава появляются такие симптомы:

1. деформация,
2. кровоподтеки,
3. сильные отеки в районе коленного и голеностопного сустава,
4. часто нет возможности наступать на больную конечность,
5. трудно осуществлять любые движения ступней,
6. постоянные внутрисуставные боли.

Открытый перелом голеностопа сопровождается появлением характерной, с просматриваемыми обломками кости, раны. При этом из раны течет кровь, у больного развивается геморрагический и болевой шок.

Перелом голеностопа закрытого типа не имеет таких ярких признаков, неопытному человеку его легко спутать с разрывом связок, вывихом, обычным ушибом.

Среди основных признаков, указывающих на возможный перелом голеностопного сустава, выделяют:

• отечность в районе травмы, кровоподтеки;
• искривление голеностопной области;
• неестественную изогнутость стопы;
• характерные болезненные ощущения в районе голеностопного сустава;
• усиление болезненных ощущений при касании поврежденного места, попытке опереться на травмированную ногу;
• звуки, создаваемые обломками кости при пальпации костного соединения и движениях стопой — весьма характерные признаки перелома.

В случае наличия в голеностопном суставе перелома, а точнее после него, голеностоп перестает выполнять свою двигательную функцию, появляются сложности с ходьбой.

Поставить правильный диагноз, беря во внимание лишь внешние симптомы перелома голеностопного сустава, затруднительно. Проведенная рентгенография в прямой и боковой проекции позволяет определить тип травмы и установить точный диагноз.

Рентгеновские снимки показывают место, в котором повредились кости, направление линии искривления кости, смещение отломков. Иногда помимо рентгенографии проводят компьютерную томографию, УЗИ, артроскопию.

Первые признаки и симптомы наличия перелома начинают проявляться сразу же после травмирования. Характерными симптомами считаются:

• Массивный отек в месте перелома;
• Деформация частей сустава;
• Резкое ограничение двигательной способности стопы;
• Резкая боль при попытке опереться на травмированную ногу;
• Сильный болевой синдром в суставе;
• Гематома.

В случае присутствия данных симптомов, необходимо как можно скорее обратиться в ближайший травмпункт за помощью специалистов.

Медицинская статистика говорит о том, что примерно 110 человек из 200 тысяч проходят лечение после перелома голеностопного сустава. Около 80% случаев – переломы наружной кости, 20% случаев приходится на сложные переломы с подвывихом или вывихом.

Это достаточно болезненная травма, которая отличается длительным восстановительным периодом.

Голеностопный сустав представляет собой подвижную часть, связывающую голень и ступню. Данный сустав подвергается намного большей нагрузке, чем другие.

Он держит в 7 раз больше веса, и больше всего рискует быть травмированным. Здоровый голеностопный сустав это залог правильной осанки и нормальной походки.

У голеностопного сустава блоковидная форма, он сгибается и разгибается в плоскости вокруг оси. Сустав состоит из сухожилий, связок, мышц, которые создают подвижность.

В частности, сустав создан из следующих анатомических элементов:

• пяточная таранно-малоберцовая связка,
• передняя таранно-малоберцовая связка,
• задняя таранно-малоберцовая связка.

У голеностопа множество функций:

1. он выполняет движение стопы во всех направлениях,
2. у него есть амортизационная функция, сустав смягчает удар во время столкновения стопы с предметами и поверхностью,
3. балансировочная функция состоит в том, что сустав сохраняет баланс тела при наклонных поверхностях.

Сустав деформируется и ломается вследствие механических повреждений и физических ударов. В большинстве случаев речь идет об ударе в область коленного или голеностопного сустава, когда человек падает.

Кроме этого, причинами травмы сустава могут быть:

1. вывих голеностопа,
2. приземление на пятки с высоты,
3. удар предметом в область голеностопа и многое другое.

Методы диагностики

Для того, что бы поставить точный диагноз, травматологу нужно провести тщательный осмотр места травмы и изучить все присутствующие симптомы. После этого, он назначает пострадавшему рентгенографию голеностопного сустава в 2-х проекциях (прямо и бок).

Если полученные снимки малоинформативные, врач может решить направить пациента на более точные и современные диагностические процедуры (КТ, МРТ), которые покажут состояние сустава и костей со всех сторон.

Подтвердить перелом левого голеностопного сустава, как и правого, можно с помощью рентгенологического исследования. Проводить его нужно в двух проекциях — переднезадней и боковой.

Как определить, перелом или ушиб стопы произошёл? Симптоматика этих двух состояний бывает

Закрытый перелом голеностопного сустава

Первая помощь и лечение при переломе голеностопного сустава

Одно из самых мощных сочленений в костном скелете человека – голеностоп. В него входит целый ряд костей (большеберцовая, малоберцовая, таранная), которые соединяются между собой крепчайшими связками. И это неслучайно, ведь голеностопный сустав, по сути, выдерживает на себе весь вес человеческого тела. Если происходит перелом голеностопа, то повреждается одна из костей этого сочленения, но также в травму могут быть вовлечены и связки. Чаще всего голеностоп ломается во время прыжков, бега или из-за жесткого приземления на ногу. Перелом голеностопного сустава часто бывает спортивной травмой, особенно у конькобежцев и фигуристов. Значительная часть травм лодыжки внутрисуставная, при этом голеностоп выворачивается наружу, по пронационному типу (pronatus — «наклоненный вперед»). Супинационный (supinatum — «откидывать назад») тип травмы с последующим сдвижением сустава внутрь встречается редко. Перелом в голеностопном суставе считается одной из самых тяжелых травм, а на ее лечение и восстановление уходит большой промежуток времени.

Характерные симптомы

После травматического воздействия и возникновения перелома голеностопа, симптомы проявляются стразу же. Обычно у пострадавшего появляются следующие признаки:

• сильнейшие болевые ощущения в области сустава голени;
• невозможность опереться на больную ногу, повернуть ее в сторону;
• при повреждении связок и тканей возникает кровоизлияние, нога резко синеет;
• быстрое развитие отека в области голени;
• при травме со смещением костей деформация видна невооруженным глазом;
• в случае открытой травмы из мягких тканей наблюдаются отломки кости;
• болевые ощущения не дают возможности оценить ситуацию при помощи пальпации, поскольку любое прикосновение к ноге вызывает невыносимую боль.

Для того чтобы оценить уровень поражение голеностопного сустава и поставить правильный диагноз, необходимо провести рентгеновское исследование. Обычно врачи делают снимок голеностопа в двух проекциях – сбоку и спереди, что позволяет увидеть более точную картину произошедшего в области лодыжки. При необходимости уточнения отдельных деталей проводится компьютерная томография, позволяющая увидеть трехмерную графику. При подозрении на повреждение кровеносных сосудов используют ангиографию.

Опытные врачи всегда прибегают к подобным методам исследования, поскольку по внешнему виду переломы голеностопных суставов можно спутать с вывихом, и упустить драгоценное время для лечения травмы.

Стоит отметить, что симптомы после перелома голеностопа могут длительное время не исчезать, а в ряде случаев даже усугубляться, если дефект исправлен неверно в результате голеностоп продолжает страдать. Подобные ситуации могут привести не только к деформирующему артрозу, но и дальнейшей инвалидизации пациента, поэтому врачи уделяют особое внимание симптомам травмы голеностопа.

Виды перелома голеностопа

Переломы костей голеностопного сустава классифицируются по нескольким признакам. В зависимости от характера повреждения перелом в области голеностопа может быть — открытым и закрытым.
Открытый перелом голеностопного сустава встречается довольно редко и может произойти в результате дорожно-транспортного происшествия или спортивных травм. При открытом переломе из нижней части ноги выглядывают отломки кости, повреждаются мягкие ткани, возникает кровотечение, а пациенты страдают от сильной боли.

По большей части травмы голеностопа бывают закрытого типа, когда целостность кожи над суставом не нарушена. В данном случае пациент даже может становиться на поврежденную ногу, хотя это и вызывает резкую боль. Так, перелом голеностопа без смещения и вовсе больше походит на растяжение связок, поскольку все признаки указывают именно на это поражение. При отсутствии рентгеновского исследования диагностировать закрытый перелом бывает трудно, а пациент продолжает лечить растяжение связок, не подозревая о более серьезном повреждении.

В зависимости от типа смещения костей переломы голеностопа бывают:

1. Наружно-ротационными – такой вид перелома характеризуется поворотом кости по спирали, в этом случае он зачастую осложняется смещением сустава в наружную сторону или назад, а также может произойти отрыв внутренней лодыжки.
2. Абдукционными – при этом типе травмы основной удар приходится на малоберцовую кость, и перелом или трещина появляется в поперечной проекции.
3. Аддукционными – такие переломы сопряжены с резким подгибом ноги внутрь, при этом страдает и пяточная кость, и внутренняя лодыжка.
4. Перелом со сдавливанием по вертикали – этот тип возникает от резкого удара стопы, например, при падении с высоты. В данном случае стопа перемещается вверх и вперед.

В зависимости от тяжести поражения, переломы голеностопного сустава бывают со смещением костей и без смещения. Говоря о травмах лодыжки, стоит отметить, что нарушение целостности сустава в этой части редко происходит с простым смещением костей – они еще и прокручиваются вокруг своей оси на определенный градус. Такие повреждения могут усложниться и образованием патологического угла одной кости по отношению к другой. Переломы со смещением и вывихом голеностопного сустава в лечении наиболее сложны, поскольку кость необходимо вернуть в прежнее положение, а уже потом говорить о сращении ее частей. Правильно поставленная кость – залог успешного лечения перелома голеностопа со смещением.

Перелом голеностопного сустава без смещения является наиболее легким вариантом развития событий. Трудностей в лечении такая травма не вызывает, а работа сустава практически всегда восстанавливается в полном объеме. С такими переломами госпитализация не требуется – больному могут оказать первую помощь в клинике и отпустить на лечение и реабилитацию домой.

Оказание первой помощи

При лечении перелома голеностопного сустава важно правильно оказать первую помощь пострадавшему. Как только произошел несчастный случай, пациенту необходимо обездвижить конечность, снять обувь, чтобы не препятствовать формированию отека. Если перелом открытый, то рекомендуется остановить кровотечение и обработать края раны, продезинфицировать ее. На рану накладывается стерильная марлевая повязка, чтобы инфекция не попала внутрь. Сверху на голеностоп прикладывают холод – это позволит немного снять боль и уменьшить отек. Для снижения болезненных ощущений пострадавшему дают анальгетик.

Для обездвиживания конечности на нее накладывают шину, а если ее нет, то больную ногу нужно привязать к здоровой. В любом случае пострадавшему следует вызвать скорую медицинскую помощь, которые доставят пациента в клинику и диагностируют поражение. Самостоятельные действия с больной ногой противопоказаны. Дальнейшее лечение будет зависеть от рентгеновской картины и наличия осложнений.

Варианты лечения

Лечение перелома голеностопного сустава проводят после получения полной картины травмы. Если перелом закрытый и имеется смещение костей, то вправление сустава проводят вручную. Нога обкалывается обезболивающими средствами. При вправлении, врач производит движения, обратные тем, которые привели к травме. Если восстановление нормальной позиции кости сделано своевременно и других осложнений нет, то отечность довольно быстро спадает, боль стихает, и лодыжка приобретает прежний вид. После вправления проводится повторное рентгеновское исследование, чтобы убедиться, что все части голеностопного сустава стали на свое место. На вправленные кости накладывается гипсовая повязка, больному рекомендован покой, а через некоторое время разрешается ходьба с костылем, без нагрузки на больную конечность. Вставать понемногу на ногу можно через 45 дней, а еще через месяц врач решит, сколько ходить в гипсе, или его можно снимать.

При более тяжелых повреждениях голеностопного сустава проводится оперативное вмешательство. Обычно так происходит при открытом переломе и при закрытом, если нет возможности провести репозицию (вправление) костей иным способом. В ходе операции для соединения костей голеностопного сустава и их правильной установки применяются хирургические винты и пластины из металла. Кости буквально собираются на пластину, прикрепляясь к ней винтами. Операция проводится под рентгенологическим контролем, поскольку очень важно не только не повредить костный мозг, но и правильно сопоставить кости, чтобы не было разницы в длине. После операции ткани зашиваются, врачи накладывают гипс, назначают покой и дальнейшие реабилитационные мероприятия. Приблизительно через год, когда между сломанными костями образуются устойчивые сочленения, металлическая пластина в ходе повторной операции вынимается.

Посттравматическая реабилитация

Очень важный этап в лечении перелома голеностопа – реабилитация. Как правило, в это время пациент находится в гипсе, а после восстановления сустава пытается вернуться к нормальной жизни и возобновить нагрузки на голеностоп. К непосредственным активным реабилитационным мерам приступают сразу после снятия гипсовой повязки. Пациенту для восстановления кровообращения назначают электромагнитную терапию, лечебную физкультуру для разработки ноги. В план ЛФК входят следующие упражнения:

• движения суставом по кругу;
• сгибание и разгибание;
• напряжение мышц в положении лежа;
• подъем ног на небольшую высоту от уровня кровати;
• смещение ноги в сторону края кровати и ее свешивание;
• движения пальцами ноги.

Поскольку первое время нагрузка на голеностоп запрещена, то пациенту необходимо пользоваться локтевым костылем, чтобы придать телу опору. Через несколько недель можно опираться на пораженную ногу. Как только пациент освоит ходьбу, на голеностопный сустав дают минимальную физическую нагрузку – ходьба на носках и на пятках, приседания, прыжки.

Хороший эффект при лечении голеностопного сустава даст плавание. Гимнастические упражнения нужно сочетать с усиленным питанием, рацион пациента необходимо обогатить кальцием и белковыми продуктами.

Перелом голеностопного сустава

Симптомы, сопровождающие перелом голеностопа, ярко выражены, поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью и лечить травму под контролем врача. Повреждения голени с нарушением целостности костных структур относятся к тяжелым травмам, и если своевременно не определить проблему и не начать лечение, пострадавший может утратить функциональность конечности и стать инвалидом.

Какие существуют виды нарушения?

Перелом голеностопного сустава — это внутрисуставная травма, последствия прямого или непрямого воздействия травматических факторов. Существует такая классификация повреждений в зависимости от степени нарушения целостности костных структур:

• Открытый перелом. Сложные травмы, при которых у человека наблюдается осколочное разрушение кости с повреждением целостности мышечных и кожных тканей. Если своевременно не оказать первую помощь, развиваются опасные последствия, после которых пострадавший не сможет ходить.
• Закрытый. Перелом голени такой разновидности диагностируется в 80% случаев, он не такой сложный, как открытый, но также требует немедленной медицинской помощи. Характеризуется нарушением целостности костей стопы в области голеностопного сустава без смещения. Нередко пострадавший даже не подозревает про существование внутренней трещины, поэтому не обращается в больницу, принимая нарушение за обычный ушиб либо растяжение.

А также перелом голеностопа бывает:

• со смещением;
• без смещения.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Голеностопный сустав является подвижной частью, при помощи которой соединяется голень и ступня. Ходьба и резкие движения оказывают большую нагрузку на опорно-двигательный аппарат человека, при этом левый и правый голеностоп берет на себя основной вес, поэтому сломать его проще, чем другие сочленения нижних конечностей. Сустав состоит из задней, передней и пяточной малоберцовой связки.

К получению травмы может привести неосторожный бег.

Причиной внутрисуставной травмы с повреждением костных тканей может стать:

• механическое или физическое воздействие;
• неосторожная ходьба или бег;
• прыжки с приземлением на пятки;
• тяжелый удар в область голеностопа;
• вывих лодыжки.

У детей перелом ноги и голени — это распространенное повреждение, которое является следствием прямого удара или подворачивания в щиколотке. В зависимости от тяжести травмы, сломанная конечность будет вызывать разные симптомы. У новорожденных подобные нарушения случаются при падении. Помимо нарушения целостности голеностопного сочленения, может возникнуть перелом малой берцовой кости. Это связано с несформированностью костей скелета, потому как в детском возрасте они еще хрупкие и недостаточно прочные. Такое нарушение заживает долго, поэтому признаки перелома игнорировать не стоит.

Характерные симптомы

Если кость сломана и наблюдается смещение, образуется открытая рана, которая сильно болит и кровоточит. Пострадавший может получить геморрагический или болевой шок, поэтому первая помощь в этом случае необходима. Если перелом голеностопного сустава носит закрытый характер, а в костях образовалась небольшая трещина, тяжесть такого нарушения менее выражена, а чтобы выяснить точный диагноз, сначала нужно сделать рентгенографию. После перелома голеностопа левой или правой конечности беспокоят такие симптомы:

Голеностоп при травме деформируется.

• острая боль и невозможность согнуть сочленение;
• обострение симптомов при надавливании на конечность или попытке пошевелить ею;
• конечность выглядит отечной и синюшной;
• деформация и неестественное расположение стопы;
• треск и хруст при прощупывании поврежденного участка.

Если повреждение голеностопного сустава носит тяжелый характер и, помимо этого, пострадала малая берцовая кость, врач дает больничный, который будет длиться до тех пор, пока травма полностью заживет и восстановится функциональность конечности.

Первая помощь

Если подозрения на перелом пятки подтверждаются, важно срочно вызвать скорую помощь, а до приезда бригады медиков необходимо помочь пострадавшему облегчить состояние и предотвратить осложнения. При открытой травме и повреждении наружного кожного покрова, этот участок обрабатывается антисептиком, после чего важно остановить кровотечение при помощи резинового жгута. Если голеностоп сломан, но вид травмы закрытый, к месту поражения прикладывается холодный компресс. А также важно обездвижить конечность. Для этого применяется шина, которую нужно осторожно прибинтовать к ноге. Делать вправление или вытягивание сустава строго запрещено, потому как ситуация может ухудшиться.

Диагностические мероприятия

Травма голеностопа диагностируется при помощи рентгенологического исследования. На снимках врач сможет определить тяжесть повреждения, место локализации разрушения и степень смещения отломков. При подозрении на нарушение целостности хрящей, связок, сухожилий и других мягких тканей, рекомендуется пройти МРТ или КТ, УЗИ, артроскопию.

Как лечить проблему?

Если внутрисуставные травмы не сопровождаются смещением и образованием осколков, назначается консервативная терапия, во время которой показано принимать противовоспалительные, обезболивающие и ранозаживляющие препараты. Сустав фиксируют при помощи гипсовой повязки или специального ортеза. При адекватно подобранной терапии срастается перелом в течение 1,5—2 месяцев. При переломе со смещением и образованием множественных отломков проводится остеосинтез. Это хирургическое лечение, во время которого части костной структуры собирают на место, после чего все фиксируется при помощи винтов, спиц, скоб или пластин. В этом случае восстановление занимает больше времени.

Реабилитация после перелома голеностопа

Если кость не разрушена и трещина небольшая, реабилитационные процедуры можно начинать соблюдать на 2—3 день после наложения гипсовой повязки. Это касается разминочных упражнений, которые нужно выполнять под наблюдением врача. После зарядки на пораженный участок рекомендуется наносить мазь. Она поможет быстрее снять отек и обезболить. Физиотерапию и массаж можно применять уже после снятия гипса. Курс процедур и их длительность согласуются с врачом.

Последствия и профилактика

Травма голеностопного сустава — тяжелое нарушение, которое может вызвать опасные осложнения. Зачастую оно связано с неверно подобранной схемой терапии, потому как при адекватном лечении проблемы возникают редко. Встречаются случаи, когда старая травма срослась неправильно, тогда голеностоп повторно ломается, деформируется, и восстановить его целостность и функциональность становится проблематично. Еще одно осложнение — возникновение артроза.

Чтобы избежать таких опасных повреждений, важно следить за своим здоровьем, делать зарядку, вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Во время ходьбы стоит быть осторожным, смотреть на дорогу, особенно если она неровная или скользкая. При занятиях спортом нужно следить за нагрузкой и стараться распределять ее равномерно, не сильно нагружая нижние конечности и стопы. Это поможет избежать серьезных травм, и сохранит голеностопному суставу нормальное состояние.

Сколько заживает перелом лодыжки после перелома

Перелом конечности для человека становится неприятным моментом в жизни. Повреждения костей нижних конечностей сопровождаются ограниченностью самостоятельного передвижения. Однако, если больному была предоставлена полноценная и квалифицированная медицинская помощь, процесс выздоровления будет протекать значительно быстрее.

Перелом нижних конечностей не допускает самолечения! При получении любой травмы важно в кратчайшие сроки обратиться к травматологу, который и даст квалифицированный ответ на вопрос, сколько времени заживает сломанная лодыжка. А также определит, может ли больной проходить лечение в амбулаторных условиях или потребуется госпитализация. Обращение в стационар требуется при особенно тяжелых нарушениях целостности лодыжки.

Как лечат перелом лодыжки

После подтверждения диагноза «перелом лодыжки», врач ставить перед собой цель восстановить природное положение всех осколков костей. После этого наступает этап их фиксирования, который длится до тех пор, пока кость полностью не срастется. Для решения этой задачи используются гипсовые повязки, специализированные аппараты (к примеру, деротационный сапожек).

Крайне тяжелые случаи перелома лодыжки, которые часто встречаются у спортсмена, ребенка в фазе активного роста, требуют оперативного вмешательства с использованием металлических конструкций, помогающих фиксировать осколки.

Открытый перелом голеностопа лечится с использованием компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова, который носится до тех пор, пока срастаются кости лодыжки. Во избежание развития вторичного воспалительного процесса, больному назначается курс антибиотиков. Обработка места нарушения целостности кожных покровов антисептическими растворами исключает риск гнойного и инфекционного поражения.

Ускорить процесс выздоровления помогают курсы массажа, лечебной физкультуры, а также иные процедуры, главная цель которых – в допустимо короткие сроки восстановить подвижность стопы, чтобы пострадавший мог свободно ходить без посторонней помощи.

Относительно лечения в условиях стационара. Если у больного наблюдается положительная динамика, т.е. кость сращивается правильно, поврежденная кожа заживает, его выписывают на амбулаторное лечение.

Любая перенесенная травма требует от человека большого терпения и сил. Лечение требует много времени. Но если врач сумел правильно диагностировать состояние, отличив растяжение от вывиха и собственно перелома, назначить корректную лечебную тактику, а больной строго следовал всем рекомендациям, перелом лодыжки заживает достаточно быстро. И при этом у больного не будет наблюдаться тяжелых осложнений.

Как долго носится гипс

Гипсовая повязка ограничивает свободу передвижения, к тому же, запрещено наступать на ногу в гипсе .

Время ношения определяется сложностью травмы, ее типом (перелом открытый, закрытый, с или без смещения), наличием осложнений или сопутствующих повреждений.

В медицинской литературе приводятся сроки, на протяжении которых больной носит гипсовую лонгету. Однако все они условны и требуют корректировки из-за индивидуальных особенностей организма каждого больного.

Среднестатистические сроки ношения гипса при простом переломе лодыжки колеблются от 4 до 7 недель. При наличии смещения протяженность лечения – не меньше 4-ех месяцев.

Кости нижней конечности срастаются у каждого человека по-разному. Индивидуально определяются и сроки восстановления поврежденной поверхности кожи и других частей ноги. Возобновление природной функциональности в сухожилиях определяется рядом факторов:

• специфика травмы;
• возраст пострадавшего;
• особенности процессов, протекающих в организме;
• наличие хронических заболеваний.

Учитывая перечисленное, становится понятным, почему у ребенка перелом лодыжки заживает быстрее, чем у женщин и мужчин, возраст которых перевалил за отметку 30.

На скорость сращивания оказывает влияние и то, насколько качественно был наложен гипс. В процессе накладывания гипса нельзя допускать перегиба бинта, иначе он будет тереть.

Неравномерное распределение перевязочного материала негативно сказывается на процессе сращивания костей и, соответственно, увеличивает сроки ношения гипса.

Болевой синдром и заживление перелома

Скорость заживления непосредственным образом связана с отсутствием или, напротив, развитием болевого синдрома. При проведении лечения травматологи-ортопеды часто выслушивают жалобы на неприятные ощущения в месте травмы. Следует помнить, что болит нога в гипсе после перелома лодыжки на протяжении некоторого времени всегда и у всех. Это связано с тем, что:

• нарушена целостность кости;
• на месте перелома образовывается костная мозоль, сращиваются обломки.

Все эти процессы оказывают сильную нагрузку на организм, который, посылая сигналы о боли, вынуждает человека к ограниченности подвижности. Подтверждением того, что боль на протяжении достаточно длительного промежутка времени – нормальное состояние, является тот факт, что всем пострадавшим назначается курс обезболивающих препаратов.

Для того, чтобы уменьшить болевой синдром и положительно повлиять на скорость заживления перелома, важно не игнорировать рекомендации врача:

• не вставать и не опираться на конечность без использования вспомогательных средств (костылей) на протяжении одного месяца,
• больной должен соблюдать постельный режим,
• чтобы голеностоп не отекал и, соответственно, не увеличивался болевой синдром, ногу следует поместить на возвышение (например, подушку).

Как долго болят ноги после перелома лодыжки:

• длительность болевого синдрома определяется сложностью травмы, корректностью назначенного лечения, а также тем, насколько точно больной соблюдает предписания врача.

Важно отметить, что болевой синдром может сохраняться не только во время ношения гипса или специального аппарата, но и после его снятия. Такое состояние, в свою очередь, объясняется ослаблением из-за длительного отсутствия нагрузки мышечно-связочного аппарата. Исправить это помогают занятия с реабилитологом. Они выполняют ряд задач:

• исключение вероятности развития мышечной атрофии;
• устранение нарушений кровотока, состояния сосудов;
• постепенное возвращение природной подвижности конечности;
• укрепление мышечного аппарата.

Чем эффективнее будут решены эти задачи, тем быстрее заживет перелом лодыжки и, соответственно, больной вернется к прежнему образу жизни.

Занятия лечебной физкультурой можно проводить и в домашних условиях. Однако перед этим следует посетить опытного реабилитолога, который обучит правильной разработке голеностопа. Совмещение ЛФК с массажем усилит эффективность проводимых занятий.

Положительно на скорость заживления влияет и ношение специального бандажа. Приспособление плотно охватывает конечность, исключая вероятность развития повторных переломов, растяжений и других нарушений функциональности. Бандаж позволяет равномерно распределять приходящуюся на ранее обездвиженную ногу нагрузку. Таким образом, снимается напряжение, которое часто и становится причиной болевого синдрома.

Если больной жалуется на то, что болят ноги после перелома лодыжки спустя 3 месяца, ему следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

Одной из причин развития продолжительного болевого синдрома может быть неправильно поставленный диагноз и/или некорректно проведенное лечение. В этом случае может потребоваться оперативное вмешательство.

Также к затягиванию процесса заживления приводит нарушение культуры питание. Перелом конечности приводит к потере витаминов, белков и минералов. Их нехватка приводит развитию болевого синдрома и негативно влияет на формирование костного мозоля. Особенно ощущается нехватка кальция. Исправить такое положение можно употреблением продуктов, богатых на это вещество. Молочная диета – одна из рекомендаций травматологов.

Рацион людей, перенесших перелом лодыжки, также должен включать много зелени, свежих фруктов и овощей. При отсутствии последних рекомендуется прием витаминных комплексов, подобранных в соответствии с возрастной категорией.

Перелом голеностопного сустава

Рентген перелома голеностопа

Перелом голеностопного сустава – одна из широко распространенных травм, которым подвергается голеностопный сустав. Не смотря на достаточно массивный мышечный и связочный аппарат, который его окружает, голеностоп часто подвержен избыточным нагрузкам, давлению всей массы тела, утомления из-за ношения неудобной обуви и т.д. Кроме того, его анатомическое положение располагает к высоким сгибательно-разгибательным возможностям, что иногда может вылиться в вывихи, растяжения и переломы.
Однако в ряде случаев перелом может не иметь выраженную картину симптомом, что оттягивает диагностику и последующее лечение.

Перелом голеностопного сустава подвергается эффективному лечению, если своевременно обратиться за помощью к медикам.

Это может иметь нежелательные последствия в виде воспаления сустава, течение в нем хронических серьезных заболеваний (артрит, артроз и т.д.). Однако реабилитация перелома голеностопного сустава способна восстановить опорно-двигательные возможности сустава.

Перелом ноги голеностопного сустава симптомы

Голеностопный сустав образов сильной таранной костью, а также большеберцовой и малоберцовой костью. Его надежно фиксируют в правильном положении сильные связки и сухожилия, которые укрепляют сустав. При переломе ноги голеностопного сустава происходит повреждение костных тканей с возможным их смещением, разрывом связок, суставной сумки, сухожилий и образованием осколков кости. Среди всех травм, которым может быть подвергнуть этот сустав – перелом является наиболее пагубным для дальнейшего нормального функционирования сустава.

Переломы голеностопа

В данный момент медиками принято различать несколько видов переломов голеностопа. Среди них:

• Закрытый перелом голеностопного сустава, когда костная ткань не повреждает мягкие ткани кожи и не выходит на ее поверхность. В этом случае возникает сильное опухание ноги, иногда болевые ощущения проявляют себя не достаточно выражено, многие пациенты списывают ее на травму, ушиб или удар. Поэтому при закрытом переломе голеностопного сустава не всегда удается своевременно установить наличие перелома.
• Открытый перелом голеностопного сустава, в этом случае положение пострадавшего отягощается сильными болями от разрыва мягких тканей.
• Перелом голеностопного сустава со смещением. В этом случае важно обнаружить, какой конкретно элемент потерял свое нормальное анатомическое положение. Это может быть травма суставной сумки и ее выпадение, выпадение кости из-за ослабленных или порванных связок и т.д. Эта форма перелома требует особой реабилитации, поскольку предполагает не просто восстановление костной ткани, но и возврат всех элементов сустава на нормальное анатомическое место. При переломе голеностопного сустава со смещением период реабилитации несколько длительней, чем при иных формах перелома.

Причины подобных состояний достаточно очевидны. Они возникают в результате травм, преимущественно – падений с высоты на пяточную область, вывихи, которые сопровождаются падениями, прямой удар, нанесенный в область голеностопного сустава и тому подобное. Для эффективного лечения требуется не заглушать боль, которая так или иначе возникает при переломе, не ожидать, что она является следствием ушиба, а сразу обратиться в травматологический пункт, поскольку перелом иногда проявляет свои симптомы латентно ( скрыто, не слишком выражено).

Диагностика с помощью МРТ (магнитно резонансного томографа), КТ или рентгенографии – это надежные методы обследования.

Перелом голеностопного сустава фото с рентгена всегда покажет область повреждения и ее степень, на основании этого будет выстраиваться терапевтическое воздействие.

Перелом голеностопного сустава симптомы

Отёк при переломе голеностопа

Поскольку голеностопный сустав – один из самых крупных в человеческом организме, то его перелом имеет выраженную симптоматику. Перелом голеностопного сустава проявляется:

• Наличие интенсивных болей. При открытых формах острые, жгучие, при закрытом переломе – стойкие ноющие, тупые боли, которые усиливаются при минимальной попытке движения. Боль может локализоваться в области лодыжек, что может служить дополнительным критерием для постановки диагноза.
• Наличие выраженного отека тканей, отек иногда доходит до щиколотки. При этом мягкие ткани могут воспаляться, иметь покраснения, повышение локальной температуры и т.д.
• Образование гематомы в результате разрыва мелких и крупных сосудов стопы, перелом голеностопного сустава реабилитация которого предполагает активное воздействие на сосуды, помогает устранить все последствия кровоизлияния и улучшить состояние сосудов голеностопа.
• Общее повышение температуры тела.

Лечение перелома голеностопного сустава

Восстановление голеностопного сустава после перелома – длительный процесс, который начинается с оказания первой помощи при переломе и оканчивается прохождением массажной терапии, ЛФК терапии и иных приемов реабилитации. Основным комплексом мер после перенесения перелома голеностопного сустава являются:

Восстановление голеностопного сустава после перелома

• Перелом голеностопного сустава операция – наиболее радикальный вариант терапии. Оперативное вмешательство могут назначать при большом количестве осколочных костей в мягких тканях, при разрывах кровеносных сосудов, при разрыве мениска сустава и т.д. После операции перелома голеностопного сустава также назначают гипс, восстановление требует при этом больших усилий, иногда под руководством ЛФК-тренера.
• Одним из самых важных моментов восстановления и лечения являются ЛФК-процедуры. ЛФК при переломе голеностопного сустава включают комплекс упражнений, которые постепенно приводят мышцы и связки в тонус, восстанавливают их, повышают выносливость, улучшают кровообращение в сосудах. Благодаря этому сустав интенсивно питается, не дегенерирует и нормализует свои сгибательно-разгибательные возможности. ЛФК при переломах голеностопного сустава предполагает вращательные движения стопой, повороты влево-вправо, вниз-вверх, постепенную нагрузку на лодыжку, икроножную часть, носочную часть стопы и т.д.
• Массаж после перелома голеностопного сустава – эффективная мера реабилитации. Она помогает нормализовать уровень мышечного и связочного напряжения, восстановить лимфатический ток и кровоток, повысить чувствительность голеностопного сустава. Все это благотворно сказывается на мобильности стопы, возвращает ей прежнюю подвижность. Сеансы массажа после перелома голеностопного сустава показаны и в домашних условиях, при этом можно использовать различные анальгезирующие мази, также благотворно влияющие на сустав.

Для восстановления голеностопного сустава после перелома необходимо руководствоваться несколькими принципами. Прежде всего: комплексность.

Комплекс мер помогает всесторонне воздействовать и устранять последствия перелома. Системность – без систематических посещений массажиста, без регулярных занятий упражнениями период выздоровления сильно затянется. При этом могут возникнуть застойные явления в голеностопе, атрофия мышц, уменьшение полезного объема двигательных возможностей стопы и т.д.

Поэтому разработка голеностопного сустава после перелома должна проходить в течение нескольких месяцев. В последующем рекомендуется избегать избыточных нагрузок на стопу, отдавать предпочтение удобной обуви с анатомически подходящим подъемом, отказаться от каблуков и т.д.

Разрабатывания голеностопного сустава после перелома – эффективная мера, естественная, ничем не уступающая радикальному хирургическому вмешательству, однако более безопасная. Поэтому от пострадавшего требуются личные усилия для успешного и скорейшего выздоровления.

Перелом голеностопного сустава – причины, симптомы переломов голеностопа и первая помощь пострадавшему

Рядом с вами человек попал в беду – неудачно приземлился, поскользнулся… Случаев, когда мы можем получить перелом голеностопа, немало. Как понять, что с вами или с другим человеком случилась именно эта беда? Что характерно для того или иного вида перелома голеностопа, каковы его симптомы и признаки? Что предпринимать можно — и что нельзя делать после переломов голеностопного сустава, какую помощь можно оказывать пострадавшем, в чем заключается первая помощь? Наконец, причины перелома голеностопного сустава – в чем они заключаются, можно ли избежать травмы?

Ответы на вопросы – в этом материале.

Основные причины переломов голеностопного сустава – какие ситуации наиболее травмоопасны?

Поговорим о факторах и причинах возникновения перелома голеностопного сустава. Чтобы это произошло, сила воздействия должна превышать прочность костной ткани.

Т.е., причины врачи делят на 2 группы. Первая группа включает в себя травмы здоровых тканей, а вторая – с патологически измененными.

От чего может повредиться здоровая ткань?

Это может быть падение, скажем, в той ситуации, если человек оступился. Здесь чаще травмы случаются у женщин, которые носят обувь на высоких каблуках.

Или случился прямой удар по лодыжке.

Видео: Травмы голеностопа. Перелом лодыжки

Основные причины переломов голеностопного сустава

• Падения на прямые ноги.
• Прыжка, когда человек приземлился на стопы.
• Подворачивания ноги внутрь или наружу у людей, занимающихся спортом или активным отдыхом.
• Удара или падения тяжелого предмета на кость.

Наиболее травмоопасные ситуации

1. При травме с подворотом ноги внутрь, страдает медиальная (внутренняя) лодыжка.
2. При подвороте наружу повреждается наружная лодыжка.
3. Если стопа фиксируется, и происходит скручивание, то травмируются обе лодыжки, стопа вывихивается, может повредиться межберцовый синдесмоз.

Таранная кость травмируется при падении или прыжке на стопы. При такой травме пострадают связки и мыщелки большеберцовой кости

Виды переломов голеностопа в медицинской классификации

Сустав, укрепленный связками, относится к блоковым. Если на него посмотреть, то можно уловить сходство с «вилкой», которую образуют две кости — большеберцовая и малоберцовая. Их концы вставляются над таранной костью.

Виды переломов

Специалисты, говоря о переломе голеностопа, говорят, что эта травма относится к разряду внутрисуставных, если линия перелома сообщается с суставной полостью. В этом случае, существует своя тактика и лечения, и последующей реабилитации.

Есть травмы закрытые и открытые:

1. Открытой считается в том случае, если кожа повреждена, а перелом сообщается с окружающей средой. Опасность в том, что при таком условии в рану попадает инфекция. А значит, нельзя исключать развитие нагноения и мягкой ткани, и кости.
2. В случае с закрытым повреждением нет ран. Но тут тоже есть свои сложности. Так, это может быть травма со смещением отломков — или без такового. В первом случае потребуется более длительное лечение и реабилитация. И в основном единственный выход справиться с переломом голеностопа со смещением – это операция.

Если это перелом по типу трещины, исход более благоприятен, ведь процесс срастания происходит оперативнее.

Переломы бывают:

• Простые, это когда травма заключается в изолированном повреждении лодыжек — наружных или внутренних, заднего края большеберцовой, таранной кости.
• Сложные, речь о таком виде травм, при которых пострадала не одна кость, а несколько, или анатомическое образование, входящее в состав сустава.

Как классифицируется перелом голеностопа?

Травмированная кость приобретает ту или иную линию излома.

Перелом голеностопа: виды, симптомы и лечение

Перелом голеностопа является одним из наиболее распространенных повреждений костей и суставов. Сильная боль, неспособность нормально передвигаться, видимые нарушения кости и т. д. Все это заставляют людей с переломом голеностопа обращаться за медицинской помощью.

Причины

1. Порванные или ослабленные связки.
2. Неправильная ходьба.
3. Воздействие физической силы (выкручивание, удар).

Виды

Закрытый перелом голеностопа наблюдается намного чаще открытого. В такой ситуации происходит нарушение целостности кости без повреждения кожи над участком перелома. По типу тяжести данные травмы разделяются на переломы со смещением и переломы без смещения.

Симптомы

Признаки и симптомы травм и переломов лодыжки, как правило, очевидны:

Боль — самая распространенная жалоба:

• Часто боль не исходит из точной области перелома.
• Вы можете испытывать дискомфорт в пальцах ноги или колене, а при движении может возникать боль.
• Обычно боль в голеностопе вынуждает вас прекратить ходьбу.

Отек часто встречается в области голеностопа:

• Отек указывает на повреждение мягких тканей с возможной кровью вокруг сустава.
• Когда кровь находится в суставе, это называется гемартрозом.

Вы можете увидеть синяки (черные и синие) возле сустава, хотя и не сразу. Эти синяки могут распространиться на всю подошву вашей ноги или колено:

• При тяжелых переломах вы можете видеть явные деформации костей голеностопа.
• Ваша кожа может быть растянута над лежащей в основе сломанной костью.
• Вы можете увидеть фактическую открытую кость.

Если вы повредите нервы или кровеносные сосуды, которые снабжают вашу ногу, у вас может возникнуть еще боль, а также побледнение кожи на ноге, онемение или неспособность двигаться ногой или носком.

Когда обращаться за медицинской помощью

Когда вы повредили голеностоп, есть несколько вещей, на которые стоит обратить внимание, чтобы определить, нужно ли вам обращаться к своему врачу или вызывать скорую помощь. В следующих ситуациях вы должны как можно скорее обратиться к врачу:

1. Вы не можете стать на поврежденную ногу.
2. Ваша боль остается невыносимой, несмотря на использование безрецептурных болеутоляющих средств.
3. Уход на дому не способствует уменьшению боли.

Если вы не можете по каким-то причинам вызвать скорую помощь,  значит, вас должны незамедлительно транспортировать в больницу.

Следующие признаки и симптомы требуют немедленной помощи в отделении неотложной помощи:

• Полная деформация лодыжек.
• Кости, видимые вне вашей кожи.
• Невыносимая боль, несмотря на болеутоляющие средства.
• Невозможность двигать пальцами.
• Невозможность перемещать голеностоп.
• Онемение.
• Холодная или голубая нога.

Самопомощь при переломе голеностопа

Если вы подозреваете перелом голеностопа, вы должны позвонить своему врачу или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Вы можете сделать следующее, пока не сможете попасть в больницу или кабинет врача:

1. Аккуратно обращайтесь с поврежденным голеностопом, чтобы не повредить его дальше.
2. Приложите что-то холодное к голеностопу, чтобы уменьшить опухоль и боль. Не наносите лед непосредственно на перелом. Холодные пакеты эффективны до 48 часов.

Ибупрофен может быть идеальным средством при травме голеностопа, потому что он действует как лекарство от боли и средство, которое борется с воспалением.

Диагностика

Когда врач оценивает ваш голеностоп, основная задача состоит в том, чтобы определить, есть ли перелом кости, или другие серьезные травмы.

Врач постарается максимально описать травмы. Эти вопросы важны, потому что различные механизмы травматизма связаны с различными типами переломов.

• Где сейчас болит?
• Как давно произошла ваша травма?
• Болит ли ваше колено, голень или стопа?
• Как произошла травма?
• Кости смещались или выходили?
• Вы слышали треск?
• Вы могли ходить сразу после травмы?
• Вы можете сейчас ходить?
• У вас есть новое онемение или покалывание в ноге, голеностопе или стопе?
• Были ли у вас раньше переломы лодыжки, растяжения или операции?

Врач будет проводить визуальную диагностику, осматривая:

• Синяки, ссадины или разрезы.
• Отеки, кровотечение и повреждение тканей.
• Деформации, сдвинутые или сломанные кости.
• Участки боли, рыхлость кожи.
• Набухание.
• Поврежденные кровеносные сосуды.
• Все тело.

Если врач будет подозревать перелом кости, он назначит вам рентгеновское обследование голеностопа. Врач может также сделать рентгеновские снимки вашего колена, всей ноги, в зависимости от того, где находится боль.

Лечение

При переломе голеностопа следует определить тип гипсовой лангеты и шины, которые будут использоваться, и как долго они должны быть на пораженном участке.

• Если ваши кости не выровнены должным образом, врач может переместить их, перед тем как накладывать гипс или шину.
• Если кости не могут быть правильно перестроены в отделе неотложной помощи, вам может потребоваться операция.
• Операция также понадобится, если какая-либо кость прорвется через кожу. Это более серьезный перелом, чем простой.
• При любой травме голеностопа вы не должны переносить вес, пока ваш врач не скажет, что это допустимо.
• После того, как набухание уменьшится, и вас пересмотрят, врач-ортопед или ваш врач первичной медико-санитарной помощи могут наложить более подходящий гипс или шину на голеностоп.
• В зависимости от степени боли, которую вы испытываете, ваш врач может дать вам лекарство от боли по рецепту. Они должны использоваться только по мере необходимости. При использовании этих препаратов вы не должны водить или управлять техникой.

Что будет после лечения?

Последующий уход за переломом голеностопа зависит от его тяжести. Вам может потребоваться срочная операция, последующее наблюдение на следующий день или в течение 1-2 недель.

Вы можете ждать полного выздоровления переломов голеностопа в зависимости от того, насколько они серьезны, в частности от 4 недель до нескольких месяцев.

Профилактика

Предотвращение переломов лодыжки может быть затруднено:

1. Многие происходят в результате «проскальзывания и падения». Быть осторожным в вашей деятельности — лучшая профилактика.
2. Правильная обувь при участии в спорте также может снизить риск.

---

 

Похожие материалы:

Симптомы перелома голеностопа

Первая помощь и лечение при переломе голеностопного сустава

Одно из самых мощных сочленений в костном скелете человека – голеностоп. В него входит целый ряд костей (большеберцовая, малоберцовая, таранная), которые соединяются между собой крепчайшими связками. И это неслучайно, ведь голеностопный сустав, по сути, выдерживает на себе весь вес человеческого тела. Если происходит перелом голеностопа, то повреждается одна из костей этого сочленения, но также в травму могут быть вовлечены и связки. Чаще всего голеностоп ломается во время прыжков, бега или из-за жесткого приземления на ногу. Перелом голеностопного сустава часто бывает спортивной травмой, особенно у конькобежцев и фигуристов. Значительная часть травм лодыжки внутрисуставная, при этом голеностоп выворачивается наружу, по пронационному типу (pronatus — «наклоненный вперед»). Супинационный (supinatum — «откидывать назад») тип травмы с последующим сдвижением сустава внутрь встречается редко. Перелом в голеностопном суставе считается одной из самых тяжелых травм, а на ее лечение и восстановление уходит большой промежуток времени.

Характерные симптомы

После травматического воздействия и возникновения перелома голеностопа, симптомы проявляются стразу же. Обычно у пострадавшего появляются следующие признаки:

• сильнейшие болевые ощущения в области сустава голени;
• невозможность опереться на больную ногу, повернуть ее в сторону;
• при повреждении связок и тканей возникает кровоизлияние, нога резко синеет;
• быстрое развитие отека в области голени;
• при травме со смещением костей деформация видна невооруженным глазом;
• в случае открытой травмы из мягких тканей наблюдаются отломки кости;
• болевые ощущения не дают возможности оценить ситуацию при помощи пальпации, поскольку любое прикосновение к ноге вызывает невыносимую боль.

Для того чтобы оценить уровень поражение голеностопного сустава и поставить правильный диагноз, необходимо провести рентгеновское исследование. Обычно врачи делают снимок голеностопа в двух проекциях – сбоку и спереди, что позволяет увидеть более точную картину произошедшего в области лодыжки. При необходимости уточнения отдельных деталей проводится компьютерная томография, позволяющая увидеть трехмерную графику. При подозрении на повреждение кровеносных сосудов используют ангиографию.

Опытные врачи всегда прибегают к подобным методам исследования, поскольку по внешнему виду переломы голеностопных суставов можно спутать с вывихом, и упустить драгоценное время для лечения травмы.

Стоит отметить, что симптомы после перелома голеностопа могут длительное время не исчезать, а в ряде случаев даже усугубляться, если дефект исправлен неверно в результате голеностоп продолжает страдать. Подобные ситуации могут привести не только к деформирующему артрозу, но и дальнейшей инвалидизации пациента, поэтому врачи уделяют особое внимание симптомам травмы голеностопа.

Виды перелома голеностопа

Переломы костей голеностопного сустава классифицируются по нескольким признакам. В зависимости от характера повреждения перелом в области голеностопа может быть — открытым и закрытым.
Открытый перелом голеностопного сустава встречается довольно редко и может произойти в результате дорожно-транспортного происшествия или спортивных травм. При открытом переломе из нижней части ноги выглядывают отломки кости, повреждаются мягкие ткани, возникает кровотечение, а пациенты страдают от сильной боли.

По большей части травмы голеностопа бывают закрытого типа, когда целостность кожи над суставом не нарушена. В данном случае пациент даже может становиться на поврежденную ногу, хотя это и вызывает резкую боль. Так, перелом голеностопа без смещения и вовсе больше походит на растяжение связок, поскольку все признаки указывают именно на это поражение. При отсутствии рентгеновского исследования диагностировать закрытый перелом бывает трудно, а пациент продолжает лечить растяжение связок, не подозревая о более серьезном повреждении.

В зависимости от типа смещения костей переломы голеностопа бывают:

1. Наружно-ротационными – такой вид перелома характеризуется поворотом кости по спирали, в этом случае он зачастую осложняется смещением сустава в наружную сторону или назад, а также может произойти отрыв внутренней лодыжки.
2. Абдукционными – при этом типе травмы основной удар приходится на малоберцовую кость, и перелом или трещина появляется в поперечной проекции.
3. Аддукционными – такие переломы сопряжены с резким подгибом ноги внутрь, при этом страдает и пяточная кость, и внутренняя лодыжка.
4. Перелом со сдавливанием по вертикали – этот тип возникает от резкого удара стопы, например, при падении с высоты. В данном случае стопа перемещается вверх и вперед.

В зависимости от тяжести поражения, переломы голеностопного сустава бывают со смещением костей и без смещения. Говоря о травмах лодыжки, стоит отметить, что нарушение целостности сустава в этой части редко происходит с простым смещением костей – они еще и прокручиваются вокруг своей оси на определенный градус. Такие повреждения могут усложниться и образованием патологического угла одной кости по отношению к другой. Переломы со смещением и вывихом голеностопного сустава в лечении наиболее сложны, поскольку кость необходимо вернуть в прежнее положение, а уже потом говорить о сращении ее частей. Правильно поставленная кость – залог успешного лечения перелома голеностопа со смещением.

Перелом голеностопного сустава без смещения является наиболее легким вариантом развития событий. Трудностей в лечении такая травма не вызывает, а работа сустава практически всегда восстанавливается в полном объеме. С такими переломами госпитализация не требуется – больному могут оказать первую помощь в клинике и отпустить на лечение и реабилитацию домой.

Оказание первой помощи

При лечении перелома голеностопного сустава важно правильно оказать первую помощь пострадавшему. Как только произошел несчастный случай, пациенту необходимо обездвижить конечность, снять обувь, чтобы не препятствовать формированию отека. Если перелом открытый, то рекомендуется остановить кровотечение и обработать края раны, продезинфицировать ее. На рану накладывается стерильная марлевая повязка, чтобы инфекция не попала внутрь. Сверху на голеностоп прикладывают холод – это позволит немного снять боль и уменьшить отек. Для снижения болезненных ощущений пострадавшему дают анальгетик.

Для обездвиживания конечности на нее накладывают шину, а если ее нет, то больную ногу нужно привязать к здоровой. В любом случае пострадавшему следует вызвать скорую медицинскую помощь, которые доставят пациента в клинику и диагностируют поражение. Самостоятельные действия с больной ногой противопоказаны. Дальнейшее лечение будет зависеть от рентгеновской картины и наличия осложнений.

Варианты лечения

Лечение перелома голеностопного сустава проводят после получения полной картины травмы. Если перелом закрытый и имеется смещение костей, то вправление сустава проводят вручную. Нога обкалывается обезболивающими средствами. При вправлении, врач производит движения, обратные тем, которые привели к травме. Если восстановление нормальной позиции кости сделано своевременно и других осложнений нет, то отечность довольно быстро спадает, боль стихает, и лодыжка приобретает прежний вид. После вправления проводится повторное рентгеновское исследование, чтобы убедиться, что все части голеностопного сустава стали на свое место. На вправленные кости накладывается гипсовая повязка, больному рекомендован покой, а через некоторое время разрешается ходьба с костылем, без нагрузки на больную конечность. Вставать понемногу на ногу можно через 45 дней, а еще через месяц врач решит, сколько ходить в гипсе, или его можно снимать.

При более тяжелых повреждениях голеностопного сустава проводится оперативное вмешательство. Обычно так происходит при открытом переломе и при закрытом, если нет возможности провести репозицию (вправление) костей иным способом. В ходе операции для соединения костей голеностопного сустава и их правильной установки применяются хирургические винты и пластины из металла. Кости буквально собираются на пластину, прикрепляясь к ней винтами. Операция проводится под рентгенологическим контролем, поскольку очень важно не только не повредить костный мозг, но и правильно сопоставить кости, чтобы не было разницы в длине. После операции ткани зашиваются, врачи накладывают гипс, назначают покой и дальнейшие реабилитационные мероприятия. Приблизительно через год, когда между сломанными костями образуются устойчивые сочленения, металлическая пластина в ходе повторной операции вынимается.

Посттравматическая реабилитация

Очень важный этап в лечении перелома голеностопа – реабилитация. Как правило, в это время пациент находится в гипсе, а после восстановления сустава пытается вернуться к нормальной жизни и возобновить нагрузки на голеностоп. К непосредственным активным реабилитационным мерам приступают сразу после снятия гипсовой повязки. Пациенту для восстановления кровообращения назначают электромагнитную терапию, лечебную физкультуру для разработки ноги. В план ЛФК входят следующие упражнения:

• движения суставом по кругу;
• сгибание и разгибание;
• напряжение мышц в положении лежа;
• подъем ног на небольшую высоту от уровня кровати;
• смещение ноги в сторону края кровати и ее свешивание;
• движения пальцами ноги.

Поскольку первое время нагрузка на голеностоп запрещена, то пациенту необходимо пользоваться локтевым костылем, чтобы придать телу опору. Через несколько недель можно опираться на пораженную ногу. Как только пациент освоит ходьбу, на голеностопный сустав дают минимальную физическую нагрузку – ходьба на носках и на пятках, приседания, прыжки.

Хороший эффект при лечении голеностопного сустава даст плавание. Гимнастические упражнения нужно сочетать с усиленным питанием, рацион пациента необходимо обогатить кальцием и белковыми продуктами.

Перелом голеностопного сустава – причины, симптомы переломов голеностопа и первая помощь пострадавшему

Рядом с вами человек попал в беду – неудачно приземлился, поскользнулся… Случаев, когда мы можем получить перелом голеностопа, немало. Как понять, что с вами или с другим человеком случилась именно эта беда? Что характерно для того или иного вида перелома голеностопа, каковы его симптомы и признаки? Что предпринимать можно — и что нельзя делать после переломов голеностопного сустава, какую помощь можно оказывать пострадавшем, в чем заключается первая помощь? Наконец, причины перелома голеностопного сустава – в чем они заключаются, можно ли избежать травмы?

Ответы на вопросы – в этом материале.

Основные причины переломов голеностопного сустава – какие ситуации наиболее травмоопасны?

Поговорим о факторах и причинах возникновения перелома голеностопного сустава. Чтобы это произошло, сила воздействия должна превышать прочность костной ткани.

Т.е., причины врачи делят на 2 группы. Первая группа включает в себя травмы здоровых тканей, а вторая – с патологически измененными.

От чего может повредиться здоровая ткань?

Это может быть падение, скажем, в той ситуации, если человек оступился. Здесь чаще травмы случаются у женщин, которые носят обувь на высоких каблуках.

Или случился прямой удар по лодыжке.

Видео: Травмы голеностопа. Перелом лодыжки

Основные причины переломов голеностопного сустава

• Падения на прямые ноги.
• Прыжка, когда человек приземлился на стопы.
• Подворачивания ноги внутрь или наружу у людей, занимающихся спортом или активным отдыхом.
• Удара или падения тяжелого предмета на кость.

Наиболее травмоопасные ситуации

1. При травме с подворотом ноги внутрь, страдает медиальная (внутренняя) лодыжка.
2. При подвороте наружу повреждается наружная лодыжка.
3. Если стопа фиксируется, и происходит скручивание, то травмируются обе лодыжки, стопа вывихивается, может повредиться межберцовый синдесмоз.

Таранная кость травмируется при падении или прыжке на стопы. При такой травме пострадают связки и мыщелки большеберцовой кости

Виды переломов голеностопа в медицинской классификации

Сустав, укрепленный связками, относится к блоковым. Если на него посмотреть, то можно уловить сходство с «вилкой», которую образуют две кости — большеберцовая и малоберцовая. Их концы вставляются над таранной костью.

Виды переломов

Специалисты, говоря о переломе голеностопа, говорят, что эта травма относится к разряду внутрисуставных, если линия перелома сообщается с суставной полостью. В этом случае, существует своя тактика и лечения, и последующей реабилитации.

Есть травмы закрытые и открытые:

1. Открытой считается в том случае, если кожа повреждена, а перелом сообщается с окружающей средой. Опасность в том, что при таком условии в рану попадает инфекция. А значит, нельзя исключать развитие нагноения и мягкой ткани, и кости.
2. В случае с закрытым повреждением нет ран. Но тут тоже есть свои сложности. Так, это может быть травма со смещением отломков — или без такового. В первом случае потребуется более длительное лечение и реабилитация. И в основном единственный выход справиться с переломом голеностопа со смещением – это операция.

Если это перелом по типу трещины, исход более благоприятен, ведь процесс срастания происходит оперативнее.

Переломы бывают:

• Простые, это когда травма заключается в изолированном повреждении лодыжек — наружных или внутренних, заднего края большеберцовой, таранной кости.
• Сложные, речь о таком виде травм, при которых пострадала не одна кость, а несколько, или анатомическое образование, входящее в состав сустава.

Как классифицируется перелом голеностопа?

Травмированная кость приобретает ту или иную линию излома.

Классификация представлена переломами:

1. Косыми.
2. Продольными.
3. Поперечными.
4. Т-образными.
5. У-образныит.
6. Звездчатыми.

Если перелом сопровождается травмой связочного аппарата, здесь приходится говорить, в основном, о разрыве синдесмоза — связки, которая соединяет две кости, большеберцовую и малоберцовую.

Симптомы перелома голеностопного сустава – как вовремя заметить повреждение?

Симптомы перелома голеностопного сустава

Знание определенных симптомов поможет специалисту поставить правильный диагноз и вовремя назначить адекватное лечение. Например, если речь об открытом переломе, то здесь будет присутствовать рана с отломками костей в дне.

Как правило, врачи определяются с диагнозом без проблем — особенно при переломе голеностопа со смещением. Но все остальное они уточняют, призвав на помощь рентгенобследование.

• Главным симптомом является острая боль в поврежденном месте, из-за которой пострадавший не может даже ступить на ногу. А если и ступит, то заметно хромает. Если постукивать по пятке, боль усиливается еще больше и человек может указать место, которое повреждено.
• Одним из основных признаков перелома голеностопа является отечность поврежденного места. Порой она сопровождается подкожными кровоизлияниями.
• Кроме резкой боли и отечности, надо обратить внимание на изменение контуров пострадавшей ноги, сравнив их со здоровой.
• Если случился или подвывих, то симптомы перелома голеностопа будут выражаться в неестественном положении стопы, если вы посмотрите на здоровую.
• Если ощупывать пострадавшее место или пытаться идти, больной модет почувствовать крепитацию и даже хруст отломков.

Первая помощь при переломе голеностопа – нужно ли фиксировать ногу, надевать ортез и т.д.?

Как правило, травмы происходят неожиданно. Рядом с человеком может не оказаться специалиста, способного дать дельный совет, что делать после перелома голеностопа. А значит, первая помощь – это дело каждого, кто в этот момент оказался рядом с пострадавшим.

Но оказывать ее надо грамотно, чтобы человек не пострадал от неверных действий еще больше.

Первая помощь при переломе голеностопного сустава

1. Первое, что надо сделать — разобраться с признаками перелома голеностопного сустава.
2. Второе — обеспечьте фиксацию поврежденного места и вызовите медиков.
3. Медики советуют фиксировать сустав, но — без вправления. Надо лишь зафиксировать голеностоп в том положении, в котором он находится. Фиксирующие повязки необходимо расположить выше и ниже места перелома, чтобы не вызвать опасное состояние у пострадавшего — болевой шок. Если под рукой не оказалось ничего, что можно использовать в качестве шины — можно зафиксировать поврежденную ногу, прибинтовав её к здоровой ноге пострадавшего.
4. При открытом переломе голеностопа надо, по возможности, наложить на рану стерильную повязку. А в роли шины используйте все, что есть под рукой, прибинтовывая к ноге плотно, но без сдавливания тканей.
5. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, можно дать ему обезболивающее (таблетку или в виде укола) — или приложить к поврежденному месту холод. Это может быть пакет или контейнер из морозилки, обернутые в ткань (сначала минут 20 держать холод, потом перерыв — и снова холод на место повреждения. Можно делать десятиминутные перерывы в течение 3-4 подходов).
6. Ортезы и бандажи для ноги натягивать не нужно — ткани могут очень сильно отекать, и снять фиксирующие устройства будет проблематично. Воспользуйтесь подручными средствами и полосками ткани или бинтами для временной иммобилизации голеностопа.
7. Помните, что алкоголь больному нельзя принимать ни в коем случае!

Загрузка.

Перелом лодыжки

Перелом лодыжки без смещения — довольно распространенная травма голени. Пациентов интересует: каковы симптомы перелома, чем его лечить? Когда срастается кость и через сколько времени можно наступать на ногу?

Причины возникновения и классификация

Переломы лодыжек возможно получить при сильном ударе, падении, авариях и дорожно-транспортных происшествиях.

Травму голени может спровоцировать также ношение неудобных туфель на высоких каблуках.

Заболевания костной ткани, суставные патологии, недостаток в организме кальция — значительно повышают возможные риски!

В травматологии существует следующая классификация переломов лодыжек:

1. Закрытый перелом лодыжки — внутреннее повреждение. Для данного вида характерно отсутствие открытой раны. К типичным признакам можно отнести синяки и наличие отечностей.
2. Открытый перелом лодыжки — травмирование с сопутствующими повреждениями мягких окружающих тканей, возникающее вследствие смещения костных обломков. Сопровождается кровотечением, наличием раневой поверхности, в которой просматриваются костные обломки.
3. Перелом внутренней лодыжки.
4. Перелом наружной лодыжки.

Перелом ноги в лодыжке — всегда серьезная травма. Поэтому важно знать, чем ее лечить и какую помощь нужно оказать пострадавшему до приезда медиков. Наиболее часто в медицинской практике фиксируются травмы правой лодыжки.

Как проявляется?

Клинические признаки перелома лодыжки могут отличаться и зависят, прежде всего, от вида и места локализации повреждения. В целом, специалисты при данных повреждениях голени выделяют следующие наиболее распространенные симптомы:

• Сильные болезненные ощущения;
• Деформация голеностопного сустава;
• Покраснение кожных покровов;
• Образования гематом и подкожных кровоизлияний;
• Натянутость и напряжение кожных покровов;
• Неестественное положение стопы;
• Патологическая подвижность костных обломков.

Часто после перелома лодыжки опухает стопа, больной не может идти и или даже просто стоять на ноге, а любые попытки движения вызывают у него сильнейшую болевую симптоматику! Данные проявления указывают на перелом латеральной лодыжки.

Перелом медиальной лодыжки сопровождается резкой болью и сильной отечностью, сглаживающей контуры щиколотки. При такой травме больной может держаться на ногах и даже сделать несколько движений, однако, суставная подвижность будет значительно ограничена и болезненна.

Также больной может жаловаться на нарастающую слабость, тошноту, озноб, понижение артериального давления. Все эти симптомы относятся к проявлениям болевого шока. Если речь идет о травмировании открытого типа, то на него указывают кровотечение и рана, в которой невооруженным глазом видны костные обломки.

Можно ли наступать на ногу при травмах голени? Специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от любых попыток движения и физической нагрузки при малейших подозрениях на нарушение целостности костей! Дело в том, что неосторожными действиями можно сместить костные фрагменты, значительно увеличив последующий срок восстановления!

При переломе лодыжки, когда смещение отсутствует, болевой симптом и другие клинические признаки могут проявляться слабо.

Поэтому при припухлости, синяках, болезненности движений, стоит направиться к специалисту, пройти диагностику, сделать рентгенографический снимок.

В чем опасность?

Чем опасна лодыжечная травма? Такое травмирование, если рассматривать осложнения, считается довольно легким. Однако, при отсутствии адекватного, своевременного лечения, кость будет срастаться неправильно, и у пациента могут проявиться такие неблагоприятные последствия, как привычный вывих голеностопа, формирование ложного сустава, хронические болезненные ощущения, нарушения двигательной активности, вторичный артроз деформирующего типа.

При открытых формах ранения высоки риски инфицирования, что способствует развитию остеомиелита, гнойного артрита и даже гангрены! Сопутствующие разрывы нервных волокон грозят нейропатией, протекающей в хронической форме, нарушениями чувствительности и часто ведут к хромоте. Для того чтобы избежать подобных, крайне нежелательных осложнений, важно предпринять все необходимые меры, в таком случае заживление и сращение кости пройдет максимально быстро и успешно!

Как помочь?

При подозрении на перелом щиколотки, пострадавшего нужно уложить, немного приподняв поврежденную конечность, сняв обувь, подложив под нее тканевой валик. Для того чтобы снять отек и предупредить образование обширных подкожных кровоизлияний, рекомендуется приложить к травмированному участку лед иди просто холодный компресс.

Как снять боль, которая особенно ярко проявляется, если у пострадавшего перелом внутренней лодыжки? Для облегчения болевого синдрома можно дать больному таблетку анальгетика и постараться скорее доставить его в травматологическое отделение клиники. Если наблюдается повреждение открытого типа, то сначала останавливают кровотечение. Обрабатывают раневую поверхность при помощи антисептиков.

Как быстро вылечить перелом лодыжки?

В лечении перелома лодыжки при отсутствии сопутствующего смещения используют методы консервативной терапии. Для того чтобы поврежденная кость могла правильно и быстро срастись, проводится гипсование. Гипсовый бинт накладывают сверху вниз на область травмированного голеностопного сустава.

Разумеется, больных волнует вопрос: сколько ходить в гипсе с диагнозом «перелом лодыжки»? В среднем, для полноценного восстановления требуется нахождение в гипсе на протяжении 1,5-2-х месяцев. Точный срок лечащий врач определяет в индивидуальном порядке, с учетом таких факторов, как степень тяжести повреждения, возрастная категория больного, поскольку у лиц преклонного возраста травма обычно заживает несколько дольше — до 3-4- месяцев.

Когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки и снимать гипс, решает специалист, исходя из результатов контрольного снимка рентгенограммы. Контрольный рентгенографический снимок обычно делают спустя 3 недели после наложения повязки. В среднем, при переломе со смещением опираться на конечность противопоказано на протяжении 2 месяцев!

Если была диагностирована травма без смещения, то ногу начинают потихоньку разрабатывать, наступать на нее, ориентировочно, спустя месяц с момента травмирования. Полностью на ногу ступают тогда, когда снимается повязка, и перелом считается полностью сросшийся. До этого пациенты передвигаются при помощи костылей. Однако, полноценная нагрузка на травмированную конечность возможна лишь по истечении 3–4 месяцев, после того, как был снят гипс!

Особенности реабилитации

Ускорить процесс сращивания лодыжечного перелома и восстановления нормального функционирования сустава, его двигательной активности поможет грамотная, комплексная реабилитация. Реабилитационный курс включает в себя такие методики, как лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой.

Важное значение имеет и правильное питание пациента. Больным рекомендуется соблюдать диету, обогащенную кальцием. Для нормального восстановления и сращения костной ткани. В ежедневное меню рекомендуется включить такие продукты, как яйца, орехи, рыба, зелень, морепродукты, сыры, творог и молочная продукция.

Для обеспечения организма необходимым количеством микроэлементов назначают препараты железа, магния, кальция, хондропротекторы и специальные витаминно-минеральные комплексы!

Также пациенту необходимо регулярно заниматься разминкой, выполняя несложные гимнастические упражнения, рекомендованные доктором. Массажи с согревающими мазями помогают избавиться от отечности и припухлостей, которые сохраняются даже после снятия гипса, из-за нарушений процессов кровообращения и кровотока, позволяют предупредить возможную мышечную атрофию.

Кроме того, для устранения отеков, нормализации кровообращения и лимфооттока в период реабилитации могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

• Магнитная терапия;
• Иглорефлексотерапия;
• Электрофорез;
• Ультразвуковое лечение;
• Лазерная терапия.

Лечение перелома лодыжки без сопутствующего смещения — довольно длительный процесс. Для успешного, ускоренного восстановления, помимо наложения гипса, требуются также массажи, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной гимнастикой и диетотерапия. Важно ограничивать двигательную активность и нагрузки на поврежденную конечность. Когда можно ступать на ногу, решает доктор в индивидуальном порядке! Точные сроки восстановления зависят от скорости сращения поврежденной кости, адекватности и своевременности лечения, возраста пациента. Обычно больные возвращаются к привычному ритму жизни по истечении 1,5-2 месяцев!

Перелом сустава голеностопа

Голеностопный сустав — это мощное сочленение костного скелета, которое выдерживает нагрузку всего тела. Несмотря на это, перелом голеностопа довольна распространенная травма. Отличается она повышенной сложностью и длительным периодом восстановления. Ее часто путают с вывихом или растяжением, что очень опасно развитием осложнений.

Причины переломов

Непростое строение голеностопа обуславливает сложные внутрисуставные травмы. Малая берцовая кость, большеберцовая и таранная соединены между собой сильными и прочными связками. При переломе происходит повреждение одной из кости вместе со связками. Характер травмы определяет положение лодыжки, в котором она находилась в момент удара: в согнутом или в опоре на носок.

Травма — это главный виновник наружного повреждения голени. Согласно вызывающих ее причин, она делится на виды:

Разделение на виды

Исходя из причин травмы, выделяют такие типы:

• Пронация — это подворот ступни наружу, провоцирующий растяжение связок. Такое положение стопы длительное время может сломать кость голени.
• Супинация, когда стопа поворачивается внутрь. Происходит растяжение пяточно-берцового сухожилия или перелом кости.

Классификация согласно характеру перелома следующая:

• Единичный или множественный;
• Внесуставной или внутрисуставной;
• Закрытый — без нарушения целостности мягких тканей:
  • Со смещением. По характеру перелом голеностопного сустава подразделяется на категории:
    • Наружно-ротационный. Спиральное воздействие провоцирует травмирование и смещение внутренней лодыжки;
    • Абдукционно-эверсионный. Сломана головка или шейка малоберцовой кости и верхняя треть большой.
    • Аддукционно-эверсионный. Происходит подвертывание пятки, ступня выворачивается в середину.
    • Перелом Потта. При вращательном движении стопа выворачивается наружу. В костях задней части щиколотки образуется поперечный перелом.
  • Без смещения.
• Открытый перелом. Целостность кожи нарушена, рана зияющая.

Перелом голени со смещением считается самым сложным, поскольку сначала восстанавливается правильное положение ноги, а потом части скрепляются.

Типичные симптомы

Признаки перелома костей стопы заметны сразу после травмирования. Травма голеностопа проявляется следующими симптомами:

• боль в районе травмированного сустава;
• трудности с поворотами стопы;
• невозможность ходить, согнуть и опираться на ногу;
• синюшность мягких тканей;
• отек в области голени;
• нога выглядит неестественно из-за деформации и болит;
• повышение температуры.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Доврачебная помощь при переломе голеностопного сустава заключается в обеспечении полного покоя. Порядок действий зависит от сложности травмы:

До приезда врача сустав необходимо иммобилизировать.

• При симптомах закрытого типа повреждений первая помощь состоит из снятия обуви и наложения шины. Сломанная нога может быть зафиксирована двумя досками. Если под рукой нет твердых материалов, поврежденную конечность привязывают к здоровой выше и ниже травмы. Для предотвращения отека сверху на область повреждения прикладывается холод. Дополнительно человеку дают обезболивающий препарат, содержащий анальгин. Человека нужно отвезти в больницу или вызвать для транспортировки скорую помощь.
• Открытый перелом голеностопного сустава — это сложный случай. Не теряя времени, нужно остановить кровь, продезинфицировать края раны и закрепить чистую повязку. При серьезной травме на конечность выше раны накладывается жгут. И только после этого занимаются обеспечением неподвижности конечности. Самостоятельные вправления запрещены.

Вернуться к оглавлению

Диагностика перелома голеностопа

Определить действительно ли сломан голеностоп и оценить сложность травмы помогает рентгенография. Левый или правый голеностоп фотографируют в тройной проекции. Краткое описание в таблице:

Читать еще:  Ушиб локтевого сустава как лечить

На это время человеку выписывают больничный лист: длительность зависит от серьезности полученной травмы. После ушиба, перелома без смещения можно восстановиться за 14 дней, а после перелома пятки реабилитация может занять несколько месяцев. Ответственность за возобновление функциональности конечности лежит на пациенте, пренебрегать выполнением упражнений нельзя.

Последствия перелома

У новорожденных, как правило, нет обострений после повреждения кости, а у взрослых любое осложнение развивается только после неправильно поставленного диагноза и несвоевременно начатого лечения. Опасным последствием считается перелом голеностопа, который неправильно сросся. Это грозит внутрисуставной деформацией и развитием артроза. Когда долго заживает костная ткань — это второстепенная проблема, которая связана с нехваткой витаминов.

Симптомы перелома голеностопа

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Симптомы перелома голеностопа в клинической практике нередко ошибочно диагностируют как признаки вывиха или растяжения голеностопных связок. Чаще всего травмируется лодыжка – часть голеностопного сустава, лодыжка в свою очередь разделена на латеральную зону (нижний эпифиз малой берцовой кости) и медиальную лодыжку (нижний эпифиз большой берцовой кости). Перелом голеностопа в клинике встречается гораздо чаще всех остальных переломов нижних конечностей. Процент травм в области голеностопа составляет более 20% от общего количества переломов опорно-двигательной системы. Наиболее травмируемой частью голеностопа являются связки, их растяжения составляют 50 % от всего количества повреждений голеностопного сустава.

Второе по численности место занимают травмы наружной части лодыжки, затем – плюсневой кости, завершают список травмы обеих голеностопов. Голеностопный сустав травмируется прямым способом и в результате вывиха или подвывиха. Прямое травмирование – это сильный удар, ранение. Непрямое травмирование является следствием повреждения таранной кости, чаще всего в результате вывиха. Часто повреждения голеностопа сочетается с разрывами связок, порой и с осколочными, отрывными травмами в зоне крепления связок. Симптомы перелома голеностопа напрямую зависят от вида, механизма перелома и степени его тяжести.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Какие бывают симптомы перелома голеностопа?

• Явный отек, быстро распространяющийся;
• Облас

Чистка сосудов лавровым листом отзывы: Чистка сосудов лавровым листом в домашних условиях: видео, отзывы – Чистка сосудов лавровым листом – показания к применению, побочные эффекты

Чистка сосудов лавровым листом в домашних условиях: видео, отзывы

Очищение сосудов, как мера профилактики инсультов и других заболеваний необходимо каждому человеку, особенно достигшему возраста 30 лет. Чистка сосудов лавровым листом – это эффективная методика, не требующая больших временных затрат и легко выполнима в домашних условиях без вреда организму.

После 30 лет, активная выработка эндокринных гормонов начинает снижаться, замедляя метаболизм во всем организме. Такие процессы ухудшают работу сосудистой системы, возникает риск образования холестериновых бляшек и закупорки сосудов. В группе риска на первом месте стоят люди, пренебрегающие здоровым образом жизни.

Содержание статьи:

Полезные свойства специи

Лавровый лист – знаменитая приправа, с резким ароматом, которую можно сочетать с мясными блюдами. Листья для специи растут на богатом эфирными маслами дереве Лавр. В состав лаврового листа входят: витамины групп А, С, РР, В, Белки, смолы, дубильные вещества. Используют средство не только в приготовлении пищи, но и для чистки организма.

Очищение сосудов лавровым листом происходит с помощью отвара, который снижает уровень холестерина в крови, нормализует уровень сахара, обладает антисептическим действием. Средство для очистки из лаврового листа эффективно борется с инфекционными и бактериальными организмами в крови, оказывает положительное действие на почки и печень, выводит токсины и шлаки из организма.

Листья растения содержат большое количество ценных веществ:

1. минералы;
2. флаваноиды;
3. дубильные вещества;
4. витамины различных групп;
5. эфирные масла.

Очистительные процедуры на основе средства из лаврового листа помогают:

1. повысить выносливость и трудоспособность;
2. избавить человека от сонливости и хронической усталости;
3. вывести ядовитые соединения из крови и многих систем органов;
4. предупреждает образование холестериновых бляшек и тромбов;
5. поднимает защитные функции организма;
6. останавливает воспалительные и инфекционные процессы.

Очищение можно спокойно проводить у себя дома, самостоятельно, противопоказаний у данного метода немного, но стоит сначала с ними ознакомиться и посетить врача для осмотра.

В каком случае чистка необходима

Накопление холестерина и жирового налета на стенках сосудов, чревато появлением следующих состояний:

• постоянные головокружения, выпадение пространства из «фокуса»;
• возникновение глухоты;
• сосудистые боли в голове, характеризующиеся приступами;
• тошнота;
• шумы в ушах;
• падение зрение;
• резкие колебания артериального давления;
• бессонница;
• постоянная сонливость, нетрудоспособность;
• апатия;
• депрессия;
• синяки под глазами.

Повышение уровня холестерина в крови – очень опасный звоночек, которые оповещает о том, что необходимо срочно чистить кровь и стенки сосудов от жира. Такие состояния могут плохо закончиться, вплоть до развития атеросклероза и ишемии сосудов головного мозга. Поэтому важно проводить периодические очищения для профилактики.
[quads id=4]

Рекомендации

Курение, употребление алкоголя, жирной пищи, сладких газированных напитков, отсутствие физической активности – все это приводит к накоплению холестерина и токсинов в сосудистой системе. Важно соблюдать правила подготовки и общие рекомендации перед проведением очищения, таким образом можно добиться максимально возможных положительных результатов.

В первую очередь важно урегулировать свое питание:

1. полностью убрать из ежедневного меню жареную, тяжелую, жирную пищу, острые блюда, специи, соль, большое количество сахара, алкоголь;
2. нельзя употреблять во время очищения изделия из муки и консервированные продукты;
3. включить в питание большое количество клетчатки (зелени, овощей, злаковых каш), постных блюд, супов, кисломолочной продукции;
4. важно соблюдать питьевой режим, в количестве 2-х литров чистой воды в сутки.

Так же рекомендуется внести в жизнь физическую активность: ежедневно выполнять зарядку, прогуливаться пешком перед сном, но нельзя изнурять себя большими нагрузками.

Очистка сосудов с помощью лавра

Чистка сосудов лавровым листом в домашних условиях помогает убрать холестериновые бляшки и предупредить появление огромного количества болезней. Рецепт приготовления прост, для отвара потребуется приготовить 15 листов лаврового листа и 1, 5 литра чистой воды.

Как приготовить очищающий отвар:

1. необходимо залить сухие листья лавра водой в эмалированной кастрюле, далее поставить на огонь, дождаться кипения, убавить газ и проварить средство в течение 5-7 минут;
2. снять отвар с огня, поместить в термо посуду и оставить настаиваться на несколько часов;
3. далее следует выкинуть пропаренные листья из напитка.

Принимать средство рекомендуется 5 -6 раз в день по полноценному глотку, в течение 3-4 дней, далее делается перерыв в 2 недели и процедура повторяется заново. Очень важно соблюсти все рекомендации и дозировку, нельзя употреблять алкоголь и вредную пищу в период всего курса очистки, даже во время перерыва! Нельзя совмещать прием отвара с приемом пищи.

При использовании такой простой методики, очищение происходит не только в сосудистой системе, но и в органах ЖКТ, печени и почках. Чистка сосудов лавровым листом имеет хорошие отзывы, такая процедура способна даже лечить первые стадии некоторых патологий.

Некоторые специалисты настаивают на предварительном очищении желудочно – кишечного тракта, а лишь потом начинать полноценное очищение организма и сосудов.

Побочные эффекты и противопоказания

Очистительные процедуры для сосудов с помощью лаврового листа натуральные, но имеют свои противопоказания, как и любые другие методики:

1. сахарный диабет;
2. патологические процессы в работе почек;
3. патологии печени;
4. язва желудка;
5. наличие аллергии;
6. пониженная свертываемость крови;
7. нельзя принимать отвар при беременности и во время кормления грудью, так как лавровый лист может оказывать активное влияние на работу матки и гормональный фон;
8. частые запоры.

Чтобы очищение прошло без вреда для организма, необходимо сначала проконсультироваться с врачом, пройти обследование всего организма на выявление патологий и противопоказаний к очистке. Женщинам, находящимся в стадии планирования детей необходимо сделать тест на беременность перед началом очищения и предохраняться во время всего курса.

опасность применения и методы очищения в домашних условиях

Лавровый лист

Лавровый лист — пряность, которую можно использовать при приготовлении отваров и настоев для чистки сосудов от холестериновых бляшек. В составе содержатся витамины группы A, B, C и полезные микроэлементы (железо, марганец, натрий, калий, цинк).Лавровый лист — пряность, которую можно использовать при приготовлении отваров и настоев для чистки сосудов от холестериновых бляшек. В составе содержатся витамины группы A, B, C и полезные микроэлементы (железо, марганец, натрий, калий, цинк). Лавровый лист контролирует уровень холестерина в крови, препятствуя образованию бляшек.

Когда необходима чистка и опасно ли это

По мере накопления холестерина сосуды начинают терять эластичность, в них разрастается соединительная ткань, развивается кальциноз. Подобные процессы приводят к деформации и сужению просвета в кровеносных руслах.

Симптомы патологии зависят от зоны поражения сосудов:

1. Артерии, питающие сердце — болезненные ощущения за грудиной (стенокардия). Существует высокий риск развития инфаркта.
2. Сосуды мозга — головные боли, проблемы с памятью. Возможные последствия — инсульт.
3. Бляшки в сосудах ног — боли в икрах, хромота. Существует угроза развития гангрены нижних конечностей.
4. Атеросклероз аорты — боли в животе, трудности при глотании, осиплость голоса, снижение массы тела. Патология грозит ишемией и гангреной кишечника.

Для исключения тяжелых последствий атеросклероза людям старше 45 лет необходимо ежегодно делать ультразвуковое исследование сосудов, электрокардиограмму, общий и биохимический анализ крови. При необходимости врач может назначить ангиографию.

На основании результатов исследований специалист назначает лечение. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. При умеренном сужении просвета и уровне холестерина в крови назначается медикаментозная терапия, эффект которой можно усилить использованием народных средств, например, отваров и настоев на основе листа лавра.

Целебные свойства растения

Состав:

• эфирные масла;
• смолы;
• дубильные вещества;
• клетчатка;
• витамины группы В, С, фолиевая кислота;
• минералы (кальций, калий, фосфор, марганец, железо, селен, цинк, медь).

Лавровый лист способствует:

1. Улучшению аппетита. Растение нормализует работу пищеварительной системы, стимулируя выработку желчи и ферментов поджелудочной железы.
2. Нормализации обмена веществ. Пряность ускоряет расщепление пищи.
3. Улучшению работы сердечно-сосудистой системы. Лавр предотвращает развитие анемии, насыщая организм необходимыми веществами. Пряность часто дают диабетикам, поскольку основные компоненты растения снижает уровень глюкозы в крови. Листья лавра помогают остановить кровотечение из носа, препятствуют формированию геморроидальных узлов. Жирные кислоты, содержащиеся в растении, предотвращают накопление холестерина.
4. Нормализации работы мочевыделительной системы. Продукт обладает выраженным мочегонным эффектом, благодаря которому его используют для выведения мелких камней из почек. Листья лавра можно применять при лечении цистита и уретрита.
5. Нормализации гормонального фона. Растение можно использовать при нарушении менструального цикла.
6. Улучшению функциональности нервной системы. Листья лавра помогают избавиться от бессонницы, повысить качество сна.

Способы применения лаврового листа для лечения сосудов

Средства на основе лаврового листа для чистки сосудов принимают внутрь в виде настоев и масла. Постоянно пить их нельзя. Для достижения эффекта достаточно приема средства в течение 1–3 дней. Терапию можно повторить через 6 месяцев.

Рецепт отвара из листьев лавра

Отвар лаврового листа

Чистка сосудов лавровым листом — процедура, которая эффективна только на начальных стадиях развития атеросклероза. Людям с тяжелой формой заболевания требуется комплексное лечение. Курс приема — 3 дня. Если средство вызывает тошноту, можно ограничиться 1 днем, а оставшиеся 2 заменить диетой с употреблением свежевыжатых соков.

Ингредиенты:

• 7 крупных листиков лавра;
• 300 мл воды.

Приготовление:

1. Листья измельчить, залить холодной водой.
2. Раствор вскипятить и проварить на слабом огне еще 7 минут.
3. Снять кастрюлю с плиты и накрыть крышкой.
4. Дать настояться в течение 4 часов и процедить.

Готовую жидкость делят на 4–5 порций. Их нужно выпить в течение дня. Первый прием средства должен проводиться утром натощак.

Внимание! Пить отвар лаврового листа нужно небольшими глотками с интервалом в 1–2 минуты. Это позволит избежать возникновения тошноты, рвоты.

В день чистки сосудов лавровым листом в домашних условиях лучше отказаться от еды, заменив настоем шиповника или чистой водой. Если нет возможности соблюдать голодание, можно делать легкие перекусы фруктами и овощами.

Приготовление очищающего настоя

Ингредиенты:

• 30 сухих листьев растения;
• 300 мл кипятка.

Лавр нужно поломать, ссыпать в термос и залить водой. Через 3 минуты сосуд следует плотно закрыть крышкой и оставить настаиваться на 6–8 часов.

Настой нужно принимать по 80 мл трижды в день через 60–90 минут после еды. Курс длится 5 дней. Повторяют его через 6–8 месяцев.

Применение лаврового масла

Лавровое масло

Ингредиенты:

• 1,5 ст. л. измельченного сухого листа;
• 200 мл рафинированного растительного масла.

Приготовление:

1. Продукты поместить в чистую стеклянную банку и накрыть плотной крышкой.
2. Настаивать в темном месте 40 дней.

Для очищения сосудов нужно принимать по 0,5 ч. л. масла за 20 минут до еды по утрам. Курс длится 2 недели.

Можно приобрести готовое эфирное масло в аптеке. Средство принимают коротким курсом (8–10 дней). Дозировка для взрослого средней комплекции — 1 капля в день. Для исключения раздражающего воздействия концентрата на слизистую ротовой полости, пищевода масло стоит капсулировать в готовые желатиновые капсулы.

Рекомендации специалистов

Перед тем как чистить сосуды, важно исключить наличие противопоказаний:

• гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
• склонности к кровотечениям;
• запоров;
• аллергии.

Обратите внимание! Средства на основе лаврового листа запрещены беременным женщинам, поскольку обладают абортивным свойством. Рецепты с лаврушкой могут принести вред кормящим мамам и детям до 12 лет.

Специалисты рекомендуют приступать к чистке сосудов только после очищения кишечника и печени. Для достижения большего эффекта можно совместить прием народных средств и медикаментов, препятствующих образованию холестериновых бляшек.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 495

Чистка сосудов лавровым листом в домашних условиях без вреда организма

Сегодня мы поговорим о том, как избавиться от неприятных симптомов, связанных с повышенным уровнем холестерина в крови. Количество холестерина  увеличивается с возрастом и приводит к заболеваниям сосудов, угнетенному состоянию организма. Прочитав эту статью, вы сможете очистить сосуды с помощью одного из самых популярных средств – обыкновенного лаврового листа.

Как очистить сосуды с помощью лавра?

Провести профилактическую чистку сосудов поможет прием самостоятельно приготовленного лекарства — отвара лаврового листа. Это лечение достаточно эффективное, при этом несложное и недорогое. Пить лекарство нужно по глотку несколько раз в день. В процессе приема лекарства важно следить за реакциями организма.

Рецепт приготовления очищающего отвара достаточно прост. В нем используются только два компонента: сухие лавровые листья и чистая вода. Процедуру можно проводить дома. При этом важно помнить, что лавровый отвар – сильное средство, применять его следует с большой осторожностью. Процедуры можно проводить периодически, с перерывом в несколько месяцев.

Кому это необходимо?

Процедура очищения сосудов может быть полезна любому человеку, особенно после достижения им тридцатилетнего возраста. Если образ жизни недостаточно активен, она становится просто необходимой. Неправильное питание с преобладанием тяжелой, жирной, чрезмерно калорийной пищи тоже является фактором риска возникновения патологий сосудов.

В процессе старения организма обмен веществ замедляется, состояние сосудов ухудшается, на их стенках скапливаются жировые отложения, появляются холестериновые бляшки. Это может привести к закупорке сосудов, появлению склероза, развитию ишемической болезни. Увеличивается риск инсульта.

Плохое состояние сосудов проявляется ухудшением общего состояния, снижением работоспособности, головными болями, появлением шума в ушах. К характерным симптомам также относятся тошнота и головокружение, бессонница ночью и сонное состояние в течение дня.

Проблемы с сосудами делают человека апатичным и ленивым, отрицательно сказываются на внешности, способствуют приобретению лишнего веса. Плохое самочувствие в этом случае часто приводит в депрессии.

Если большая часть этих симптомов присутствует, необходимо обратиться к врачу, сдать анализы на уровень холестерина. Повышенные показатели будут сигналом о том, что нужно проводить чистку.

Приготовление лекарства

Для приготовления отвара необходимо приобрести в магазине пачку сухого лаврового листа. Этого хватит на весь курс лечения. Лавровый лист должен быть свежим. Если срок хранения истек, использовать такую специю опасно — она становится горькой на вкус и токсичной.

Посуда для приготовления отвара должна быть эмалированной, без трещин. Обратите внимание: отвар нужно готовить в открытой кастрюле. Лавровый лист содержит ароматические вещества, которые вредны для желудка, печени, почек и поэтому они должны выпариться.

Способ приготовления:

1. Налейте в кастрюлю 300 мл чистой фильтрованной воды.
2. Положите 5 граммов лаврового листа (6-8 листьев).
3. Доведите до кипения.
4. Снимите накипь.
5. Варите еще пять или семь минут.
6. Готовый отвар нужно перелить в термос на три-четыре часа. Если термоса нет, можно просто укутать кастрюлю теплым одеялом.
7. Прежде чем начать лечение, отвар нужно процедить.

Еще один рецепт приготовления отвара выглядит так: 10 граммов лавра (14-15 листьев) и полтора литра воды. В этом случае готовый напиток будет меньше раздражать желудочно-кишечный тракт.

Более радикальным средством можно считать настой лаврового листа. Для его приготовления потребуется в три раза больше листьев (около 30-ти), чем во втором случае, и столько же воды, как в первом (примерно триста мл). Листья заливают кипятком и настаивают в течение ночи, затем настой процеживают. Этот способ не стоит использовать в первый раз. Только после того, как вы убедитесь, что организм легко переносит чистку, отвар можно заменить настоем.

Как правильно пить отвар лаврового листа?

Перед началом лечения необходимо посоветоваться с врачом, пройти диагностику организма.

• Каждому курсу очищения предшествует подготовительный период продолжительностью не менее недели. Он включает отказ от алкоголя и тяжелой пищи. Рекомендуется постепенный переход на овощную диету, умеренная физическая активность.
• Во время чистки важно продолжать соблюдать щадящую диету, пить больше жидкости, не лежать дома, понемногу гулять на свежем воздухе.
• Во время перерывов между курсами очищения важно не отказываться от здорового образа жизни, к диете, прогулкам и физкультуре целесообразно добавить баню или сауну. Средство для очищения сосудов должно готовиться ежедневно и употребляться только в свежем виде, то есть в течение суток.
• При использовании основного рецепта оно получается концентрированным, поэтому пить его достаточно всего по одному глотку. Делать это необходимо между приемами пищи. Отвар не нужно принимать во время еды или после неё — это лишит процедуру всякого смысла.

Варианты и схемы лечения

Начинать очищение сосудов лучше всего не с утра, а после двенадцати часов дня. В течение десяти часов дневная порция выпивается небольшими глотками. В первый день можно выпить не целую порцию, а половину, внимательно наблюдая за реакцией организма.

Выбор схемы лечения будет зависеть от самочувствия, от того, насколько организм окажется чувствительным к составу средства, а также от того, насколько засорены сосуды. При появлении малейших неприятных симптомов — в первую очередь, головокружения, тошноты, сердцебиения — количество выпиваемого отвара нужно ограничить или полностью прекратить его прием.

Основные схемы приема:

1. Однодневный курс, один раз в месяц. После дня очищения следуют два дня диеты или полного голодания на чистой воде. После основного очищения день приема отвара можно устраивать один раз в три месяца.
2. Очищение может проводиться три дня подряд. Затем следует неделя перерыва, во время которой организм отдыхает. После отдыха проводится еще один трехдневный курс. Если потребуется еще один курс, его можно провести через три месяца.

Какие результаты можно получить при очищении лавровым листом?

После курса очищения снижается общий уровень холестерина, из организма выводятся шлаки и токсины, уничтожаются бактерии, устраняются инфекции. При успешном очищении сосудов улучшаются характеристики крови, положительное воздействие лаврового листа распространяется также на печень и желудочно-кишечный тракт.

В результате поднимается настроение и общий жизненный тонус, растет трудоспособность, нормализуется сон, повышается иммунитет, увеличивается общая продолжительность жизни и её качество.

Противопоказания к проведению процедуры

• диабет;
• заболевания крови;
• предрасположенность к аллергическим реакциям;
• заболевания печени;
• почечная недостаточность;
• воспалительные процессы в мочевыводящей системе;
• гастрит с повышенной кислотностью;
• нарушения обмена веществ;
• беременность и период лактации;
• заболевания печени.

Таким образом, если показанием к очищению организма будет общее подавленное состояние, связанное с повышением холестерина и нарушением кровообращения, то противопоказаниями являются вполне конкретные заболевания, которые при проведении процедуры могут обостриться.

Запомните:

1. Перед проведением процедуры обязательным будет посещение терапевта, диагностика и обсуждение с ним принципов и схемы проведения чистки.
2. Процедура должна проводиться после подготовительного периода, продолжительность которого зависит от того, насколько серьезно ваш образ жизни отличается от здорового и правильного.
3. Начиная процедуру очищения впервые, нужно пить лавровый лист понемногу, внимательно наблюдая за реакцией организма. При первых же тревожных симптомах лечение нужно прекратить.
4. Во время очищения нельзя есть тяжелую, жирную пищу и пить алкоголь. Необходима легкая диета, возможно голодание на чистой воде.
5. После процедуры очищения щадящую диету потребуется соблюдать еще несколько дней.

рецепты приготовления и возможные опасности

Лавровый лист – это растение, известно как специя, придающая блюдам особый аромат и вкус. О лечебных свойствах растения знают немногие. Очищение сосудов лавровым листом – это эффективный метод повышения сопротивляемости организма.

Полезные свойства лаврового листа

Лавр – дерево или кустарник, относящийся к семейству лавровых и прорастающий в субтропиках. Растение богато эфирными маслами, микроэлементами, смолами, белками, флавонидами и дубильными веществами, витаминами А, В, С, РР.

Средства, приготовленные из листьев лавра, обладают успокаивающим и антимикробным свойством. Понижают сахар в крови, улучшают переваривание пищи, борются с грибковой и вирусной инфекций. Они способствуют выведению продуктов распада из организма, повышают иммунитет, очищают почки, снимают воспаление.

С помощью лекарственных рецептов народной медицины успешно производится очистка сосудов лавровым листом, укрепление стенок вен и артерий, повышение их эластичности.

Эффективность очистки сосудов головного мозга

Засорения сосудов головного мозга чревато развитием серьезных заболеваний. Симптомами наличия атеросклеротических бляшек являются:

• частые и продолжительные головные боли;
• головокружения;
• быстрая утомляемость;
• ухудшение слуха;
• нарушение зрения;
• шум в ушах;
• плохой сон;
• повышение артериального давления;
• психологические расстройства;
• потемнение кожи вокруг глаз.

При наличии непрерывной боли в голове, что является главным и явным признаком заболевания сосудов в мозгу, необходимо производить процедуры по очищению стенок капилляров и вен. Игнорировать вышеперечисленные симптомы развития атеросклероза опасно для здоровья.

Причиной образования жироподобного налета в сосудах становится повышенный уровень холестерина в крови. Данное вещество липидной природы, засоряя артерии головы, может вызвать нарушение мозговой активности, ишемию мозга, приводя к инвалидности.

Предотвратить опасные для здоровья последствия и почистить сосуды от образовавшихся бляшек может отвар или настой из лаврового листа. Его эффективность состоит в способности разрушать осадки на стенках сосудов, появившихся вследствие высокого уровня низкоплотных липопротеидов в крови. Растение обладает мочегонным действием, что способствует быстрому выведению продуктов распада из организма через мочевыделительную систему.

Советуем почитать

Лавровый лист является сосудорасширяющим средством и помогает увеличить просвет при стенозе, способствует улучшению кровообращения и поставке кислорода в мозг. Очистка сосудов головного мозга растением из субтропиков требует осторожного подхода к дозам и срокам употребления отвара. Лавр содержит салицилаты, которые разжижают кровь. Превышение нормы лекарственного средства может стать причиной кровотечения у людей, имеющих язвенную болезнь желудка, геморрой и другие заболевания с риском истечения крови. Лавровый лист совершает очистку сосудов головного мозга при правильном применении.

 Загрузка …

Рецепт приготовления лаврового листа и его применение

Чтобы очистить кровеносную систему от атеросклеротических образований в домашних условиях, можно прибегнуть к рецептам народной медицины, основанных на свойствах листьев лавра:

Для приготовления отвара понадобится 12-15 листочков пряности и 1,5 стакана воды. Растение помещается в эмалированную кастрюлю и заливается жидкостью. Емкость ставится на огонь, состав варится в течение 5 минут. Отвар следует перелить в термос или укутать одеялом кастрюлю, в которой он варился, оставить для настаивания на 4-5 часов.

Из жидкости достаются листки и выбрасываются, а лекарство принимается по 1 крупному глотку 5 раз в день. Так поступают 3 дня, далее делают перерыв на 12-14 дней и повторяют процедуру. В период лечения важно правильно питаться: употреблять продукты с большим содержанием клетчатки и жирных кислот. Обязательно стоит включить в рацион орехи, злаковые, каши, овощи, фрукты, сухофрукты.

Отваром из лаврового листа можно очищать весь организм. Для этого можно воспользоваться следующим рецептом: 10-12 листков специи заливается 750 мл крутого кипятка, накрывается крышкой и сверху утепляется полотенцем. Настаивать средство необходимо не менее 3 часов, затем процедить и пить по 100-130 мл три раза в день за 40 минут до еды.

Чтобы избавиться от атеросклероза следует 8-10 листочков поместить в термос и залить стаканом горячей воды. Настаивать состав 3 часа, затем процедить. Получится дневная норма лекарственного средства. Пить следует по 1, максимум по 2 столовой ложки каждые 2 часа. Рекомендуется перед началом лечебного курса произвести очищение кишечника с помощью клизмы.

Важно соблюдать противохолестериновую диету и питаться преимущественно овощами, кашами, фруктами, пить зеленый чай и натуральные соки. Процедура повторяется на протяжении 3 дней, затем делается перерыв в 7-10 дней, снова пьют настой. Питаться следует правильно, исключив из рациона продукты с высоким содержанием холестерина. После второго курса лечения делается интервал в 6-8 недель и снова принимается настой по старой схеме.

Для очистки сосудистой системы можно приготовить отвар таким способом: промываются 15-17 листиков лаврушки и помещаются в эмалированную кастрюлю, заливаются 0,7 литрами воды и варятся несколько минут. Емкость рекомендуется не накрывать крышкой, чтобы в процессе варки дать выпариться некоторому объему эфирных масел, содержащихся в растении. По истечении 5-8 минут отвар снимается с огня, накрывается крышкой и утепляется полотенцем. Лекарственное средство следует настоять на протяжении 3-4 часов, затем процедить.

Данного объема отвара хватит на трехдневный курс лечения. Первый прием в 2 глотка делается натощак. Следующий глоток совершается спустя 1-1,5 часа, через пару часов еще один. Так на протяжении всего дня. На второй день схема повторяется и на третий день следует поступать так же.

Далее делается перерыв в 2 недели, лечение повторяется снова. Следует производить очистительные клизмы по утрам, пить много жидкости, исключить мясные блюда, молочные продукты, кофе, черный чай. Запрещается употреблять алкоголь и курить.

Лавровый лист для чистки сосудов можно скомбинировать с водным голоданием. Для неподготовленных людей начинать нужно с одного дня отказа от пищи в лечебных целях. Разрешается пить дистиллированную воду и отвар из плодов шиповника, семян укропа.

Если утром произошло естественное опорожнение кишечника, от клизмы можно воздержаться. В противном случае очистительная процедура обязательна во избежание интоксикации организма. На следующий день кушать можно начинать во второй половине дня с фруктов и овощных салатов.

При наличии опыта в воздержании от пищи можно произвести трехдневное голодание с употреблением лечебного отвара из лаврового листа, фиалки трехцветной, тысячелистника, подорожника, мелиссы и шиповника. Обязательно совершается очищение кишечника с помощью клизмы ежедневно.

Выход из такого голодания играет важную роль. Главное — начинать кушать постепенно и малыми дозами: в первый день соки, на второй – немного овсяной каши, орехов и отварных овощей, на третий – в рацион вводятся крупы, запеченные в духовке овощи, сухофрукты. Далее можно есть и другие продукты с условием, что они будут содержать низкий уровень холестерина.

Через 3 месяца лечебное голодание на отварах и воде можно повторить, необходимо правильно питаться и много двигаться. При наличии сопутствующих заболеваний, лечебное голодание может иметь противопоказания. В таком случае лучше проконсультироваться с врачом и прислушаться к его рекомендациям.

Противопоказания и возможные опасности

Несмотря на натуральность продукта, отвар и настой из лаврового листа может оказаться вредным и опасным для здоровья при наличии некоторых заболеваний, состояний организма.

Чистка сосудов листьями пряного растения противопоказана при:

• тяжелой форме сахарного диабета;
• язве желудка;
• частых аллергических реакциях;
• плохой свертываемости крови;
• проблемах в работе почек или печени.

Запрещается пить лекарственные средства на листьях лавра во время беременности, растение приводит матку в тонус, за чем может последовать выкидыш. Стоит воздержаться от лечения атеросклероза таким методом кормящим женщинам.

Заваривать и пить пряность нельзя людям, имеющим склонность к запорам. Растение обладает дубящим свойством, оказывает крепящее действие.

Статья была одобрена редакцией

👆 Как очистить сосуды отваром и настойкой лаврового листа: применение, рецепты, отзывы

Чистка сосудов лавровым листом в домашних условиях – это отличный способ повышения их эластичности, удаления холестериновых бляшек и общей нормализации самочувствия. Концентрация холестерина в крови возрастает при неправильном питании (избыток жирных продуктов), из-за вредных привычек (алкоголь, курение), а также на фоне сидячего образа жизни. Мы поможем разобраться, как почистить сосуды сердца, головного мозга или на ногах лавровым листом без вреда здоровью.

Как работают средства с лавровым листом?

Некоторые полагают, что чистка лавровым листом опасна, однако это не так, если действовать по инструкции. В этом растительном ингредиенте много пищевых волокон, минералов, витаминов и эфирных масел, поэтому он очищает не только сосуды, но и организм в целом.

Чистку сосудов головного мозга нужно осуществлять осторожно, так как в лавровом листе присутствует некоторое количество вредных веществ. В случае высокой концентрации растения может проявиться аллергическая реакция.

Лавровый лист ускоряет кровоток, справляется с проблемой расширенных капилляров и сосудов, вымывает шлаки из организма и питает ткани.

Как проходит домашняя терапия?

Грамотная чистка сосудов с лавровым листом производится с применением особых настоев и отваров. Первые создают более мягкий эффект, поэтому лучше начинать именно с них.

Для приготовления простейшей настойки купите обычный лавровый лист. Поместите 20-30 листков в эмалированную посуду или банку и залейте кипящей водой (300-350 мл). Накройте крышкой и оберните теплым полотенцем, оставив на несколько часов или на ночь настаиваться.

Читайте также

В вечернее время ближе ко сну выпейте приготовленный напиток малым глотками, а на следующий день приготовьте новую порцию. Продолжайте чистку в течение трех дней, а затем сделайте недельный перерыв и повторите курс. Пока будет проходить эта чистка сосудов, переключитесь на строгий рацион, отказавшись от мясной продукции, жирной пищи, мучных изделий и алкогольных напитков.

Для чистки шиповником с лавровым листом можно использовать отвар. Для его изготовления поместите в кастрюлю 5-10 лавровых листьев, столько же ягод шиповника и залейте стаканом воды. Вскипятите и подержите на слабом огне несколько минут. Перелейте отвар в термос и оставьте настаиваться на ночь. Приготовленный напиток нужно пить небольшими порциями в течение трех дней, а затем делаем недельный перерыв. Повторять курсы можно многократно.

Отзывы людей об этих средствах

Отзывы о чистке сосудов лавровым листом на форумах в интернете разнообразны. Некоторые отмечают поразительную эффективность домашних средств и постоянно их используют, а другие говорят об отсутствии каких-либо положительных сдвигов.

Врачи объясняют это индивидуальными особенностями и различиями человеческих организмов и образа жизни. Важно придерживаться диетического питания, отказаться от вредных привычек и начать заниматься спортом, иначе результата действительно может не быть.

Есть ли противопоказания?

Чистка сосудов лавровым листом противопоказания имеет немногочисленные, но их нельзя исключать. Отвары и настои нельзя употреблять при желудочных заболеваниях (гастрит или язва), при сахарном диабете или постоянных запорах. Строго запрещена такая чистка беременным женщинам, хотя обычно в таком положении люди и не прибегают к народной медицине.

Чистка сосудов лавровым листом в домашних условиях

Чистка сосудов лавровым листом – это эффективный метод домашней терапии. О нем мы расскажем максимально подробно в нашей статье.

От здоровья и чистоты сосудов в большой мере зависит общее здоровье организма и самочувствие человека. Организм может функционировать полноценно только в ситуации, если у крови есть доступ ко всем участкам тела и внутренним органам. Из-за нездорового образа жизни на стенках сосудов откладываются частицы жира и других вредных веществ, что способствует образованию, так называемых, холестериновых бляшек. Также подобные образования появляются у людей, которые не следят за своим здоровьем, обычно в пожилом возрасте. При помощи лаврового листа можно провести эффективную чистку сосудов, вернуть молодость и здоровье организму.

Немного истории

Лавровый лист растет в виде кустарника. Этот вид растений сохранился еще со времен динозавров. Большинство людей воспринимают его исключительно в качестве популярной вкусовой приправы, тем не менее, данное растение имеет множество целебных свойств, которые были известны человечеству еще во времена древней Греции, где венки из лавра вручали в качестве вознаграждения героям.

В Греческой культуре это растение считается символом мужского здоровья и сексуальности. Именно жители древней Греции распространили это растение по всей Европе, включая Крым.

Лавр имеет множество целебных свойств, которые можно эффективно использовать для улучшения здоровья организма в комфортных домашних условиях.

Состав лаврового листа

В листках данного растения содержится множество полезных микроэлементов, которые необходимы для полноценного функционирования организма каждого человека. В растении содержатся такие компоненты:

• аскорбиновая кислота и витамины группы В;
• цинк, селен, магний, железо, кальций, а также множество других микроэлементов, нехватка которых может спровоцировать проблемы со здоровьем;
• полезные эфирные масла и фитонциды;
• полезные и легко усваиваемые жирные кислоты, белки и углеводы, а также полезные пищевые волокна.

Для лаврового листа характерна высокая калорийность. О подобном свойстве мало кто знает, поскольку данное растение чаще всего используется исключительно в качестве вкусовой приправы. Тем не менее, в 100 граммах лавра содержится приблизительно 313 ккал, что делает листья данного растения очень питательными.

Полезные свойства

• Лавровый лист оказывает на организм человека комплексное целебное воздействие. Фитонциды негативно влияют на процессы развития вредоносных микроорганизмов, что способствует укреплению иммунитета. Листья позволяют эффективно бороться с разнообразными инфекциями, включая грибковые. Если приложить лавровый лист к ране, растение поспособствует скорейшему заживлению.
• Если приготовить настойку из листьев растения, можно эффективно бороться с заболеваниями сердца и сосудов. Этому эффекту способствует наличие кофейной кислоты, салицилатов и рутина в составе. Компоненты помогают поддерживать здоровье ключевых органов.
• Лавровый лист способствует нормализации сна. Людям, которые страдают от бессонницы, рекомендуется положить несколько листков лавра под подушку.
• Лавровый лист оказывает положительное влияние практически на весь организм. Растение будет полезным для здоровья суставов, поможет в лечении органов мочеполовой системы и поджелудочной железы, а также поможет снять отеки.
• Также лавровый лист эффективен при чистке организма. Он способствует быстрому выведению шлаков и токсинов.

Целебные свойства лаврового листа делают его неотъемлемым ингредиентом большинства популярных рецептов народной медицины.

Когда нужно провести чистку сосудов лавровым листом

Есть несколько основных симптомов плохого состояния сосудов. Чаще всего первые признаки наличия холестериновых бляшек на их стенках заключаются в ухудшении общего самочувствия человека. Как правило, первые признаки проявляются в виде депрессивного настроения и потери самоконтроля. Человек не может сосредоточиться на основных задачах, а голову не перестают покидать негативные мысли.

Появление подобных симптомов не всегда указывает на старение организма. Достаточно часто от подобных неприятных проявлений организма можно избавиться. Чаще всего упадок сил и депрессивное состояние связано с закупоркой сосудов головного мозга большим количеством холестерина. Если концентрация этого вещества в организме находится в пределах нормы, жировые частицы создают защитный слой на стенках сосудов, который предотвращает нарушение их целостности. Тем не менее, когда концентрация холестерина выходит за пределы нормы, образуются холестериновые бляшки, которые нарушают естественное кровообращение, из-за чего в работе клеток головного мозга возникают нарушения.

Восстановить здоровье помогает изменение режима питания, активный образ жизни, а также чистка сосудов. Чаще всего возникновение симптомов атеросклероза наступает неожиданно. В такой ситуации поможет комплекс мер по чистке сосудов и нормализации образа жизни. Уделить внимание здоровью сосудов стоит обязательно при возникновении таких симптомов:

• ухудшение концентрации и внимания, проблемы с памятью и частая боль в голове;
• проблемы со слухом или зрением, периодическое потемнение в глазах;
• скачки пульса и частое изменение ритма сердцебиения;
• боль в мышцах и судороги;
• резкая потеря работоспособности и хроническая усталость.

Кровеносные сосуды обеспечивают транспортировку крови в самые отдаленные уголки тела человека. Когда происходит их закупорка, процессы естественного кровообращения нарушаются, из-за чего определенные участки организма перестают получать необходимое количество питательных элементов. В подобных ситуациях нужно проводить чистку кровеносных сосудов. При первых признаках атеросклероза стоит обратиться к врачу для проверки уровня холестерина в организме и предварительной консультации по вопросу применения данного способа лечения.

Чистка сосудов считается достаточно серьезным вмешательством в работу организма. Проведение подобной процедуры провоцирует активизацию процессов обмена веществ.

Одним из побочных явлений считается частое мочеиспускание, из-за чего в день чистки сосудов лучше взять выходной. Также стоит учитывать, что из-за активного вывода вредоносных веществ из организма моча может изменить цвет. Чаще всего при чистке сосудов она приобретает розоватый оттенок.

Проводить чистку сосудов лавровым листом самостоятельно не рекомендуется, лучше пройти консультацию у опытного врача, который подтвердит безопасность проведения процедуры.

Подготовительный этап

К чистке сосудов лавровым листом важно правильно подготовиться. За несколько дней до чистки важно полностью исключить из рациона жирные продукты. Важно соблюдать вегетарианский рацион питания, а также полностью исключить употребление алкоголя.

В последний вечер перед днем начала процедуры стоит сделать очистительную клизму. Дело в том, что полный кишечник может спровоцировать ухудшение самочувствия из-за большой концентрации токсинов и шлаков организма.

Без правильной подготовки процедура чистки будет не эффективной.

Как приготовить отвар

Можно выделить два основных рецепта отвара из лаврового листа для чистки сосудов:

• Первый рецепт чистки сосудов при помощи лаврового листа: 30 сухих листьев заливают 300 мл. кипятка. Отвар настаивается в термосе в течение ночи.
• Второй: 6 сухих листьев лаврового листа можно проварить 5 минут в таком же количестве кипятка.

Второй вариант позволяет вывести эфирные масла в процессе варения. Такой подход позволяет снизить нагрузку от употребления отвара на почки.

Варианты лечения

Отвар из лаврового листа лучше всего употреблять перед обедом. Не стоит выпивать все количество сразу. Стоит помнить, что полученный концентрат достаточно токсичен. Изначально лучше выпить часть средства, а остаток растянуть на несколько приемов в течение второй половины дня.

Итак, как почистить сосуды? Можно выделить две основных схемы чистки сосудов:

• Первый вариант подразумевает ежедневное употребление отвара в течение трех суток, после чего делается перерыв на неделю и повторение процедуры. В ходе перерыва рекомендуется посещать сауну и вести активный образ жизни.
• Второй вариант подразумевает употребление отвара за один раз с последующим голоданием в течение 1 -2 дней. В период голодания важно исключить из рациона любые продукты питания и напитки, за исключением очищенной воды.

Побочные эффекты

Употребление большого количества отвара может вызвать головокружение и слабость из-за интоксикации организма. Также возможны проблемы в работе пищеварительных органов. Некоторых пациентов начинает мучить запор или рвота, из-за чего лучше не пить весь отвар сразу, а разделить его на равные порции.

Администратор

Автор статей о приправах к вашим любимым блюдам

Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Оставить коментарий

народные рецепты и медикоментозные решения

Как принимать чеснок, лимон и мед для чистки сосудов

Способы как правильно принимать чеснок, лимон и мед для чистки сосудов. К вашему вниманию классический рецепт который имеет только положительные…

Рецепт чистки сосудов имбирем, лимоном, медом и чесноком

Рецепт чистки сосудов имбирем, лимоном, медом и чесноком. Готовим лечебные настои и чаи которые помогут улучшить состояние сосудистой системы.

Медицинские препараты для чистки сосудов

Список препаратов для чистки сосудов. Обзор таблеток, инъекций и БАДов, которые помогут восстановить стенки сосудов и их былую эластичность.

Как почистить забитые сосуды сердца

Способы чистки сосудов сердца в домашних условиях народными средствами. Самые эффективные рецепты которые помогли многим и имеют только положительные отзывы.

Способы чистки сосудов корицей и медом от холестерина

Основные способы и рецепты чистки сосудов корицей и медом от холестериновых бляшек. После данной чистки вы почувствуете прилив сил и…

Список продуктов для чистки сосудов

Важно знать какие продукты чистят сосуды от холестериновых бляшек и тромбов это позволит предотвротить появлению атеросклероза и инсультов.

Тибетский рецепт для чистки сосудов чесночной настойки на спирту

Эффективный тибетский рецепт чесночной настойки для чистки сосудов на спирту помогает не только почистить сосуды но и улучшить самочувствие и…

Травяной сбор для чистки и укрепления сосудов

Самые эффективные травы для чистки сосудов и снижения холестерина в крови. Рецепты приготовления настоев, лечебного чая и быстродействующих сборов.

Рецепты чистки сосудов семенами льна

Рецепты и способы чистки сосудов семенами льна в домашних условиях. Основные правила приготовления настоев и отваров.

Как приготовить и пить настойку из красного клевера для очистки сосудов

Рецепт настойки красного клевера и его применение для очищения сосудов в домашних условиях, народными средствами.