Практически всегда наш опорно-двигательный аппарат спортсмена или человека испытывает колоссальные нагрузки при малейшем движении. Наши суставы имеют очень сложное строение и поэтому часто могут воспаляться и подвергаться различного рода травм. В таком случаи человек испытывает неприятные боли, при которых движение замедляется или даже не возможно. Зачастую страдает именно коленная чашечка, так как на сустав приходит большая нагрузка. Особенно эти проблемы проявляются в людей с большим весом. А травмы колена приносят человеку страдания.

Не все люди хотят обращаться к специалисту по поводу болей в области колена. Лечение в домашних условиях не всегда рабочее и эффективное. Так как без причины тяжело начать лечение. Поэтому главное поставить правильный диагноз. Запомните не тяните с проблемой и сразу постарайтесь обратиться за медицинской консультацией.

Боли в коленях причины лечение в домашних условиях

Для начала, можно разобраться какие симптомы. Если болезнь проявилась резко, то тогда область может ныть или стрелять внезапно. Болезненные ощущения будут усиливаться при движении, особенно при подъеме или спуске. В редких случаях невозможно ни малейшее сгибание. Также могут болеть суставы и после длительной ходьбы или нагрузки. Скорей всего боль наступает вовнутрь колена, но редко может проявляться и сзади, или выше.

Если болит сбоку в области колена, то скорей всего это указывает на физические повреждения. Однако если это хроническая форма и периодически болевые ощущения утихают, то это может быть от любой физической нагрузки, инфекционного заболевания или при переохлаждении.

Боль в колене, к какому врачу обратиться

Если проблема беспокоит вас после травмы, то необходимо сразу же обратиться к хирургу или травматологу. Только эти два специалиста смогут правильно поставить диагноз и выписать средства для быстрой реабилитации. Но если боль возникает молниеносно, без какой либо причины, то в таком случаи нужно обратиться к терапевту. Он назначит вам специальные анализы и посоветует врача.

Боль в колене при ходьбе

Теперь давайте рассмотрим, кто попадает в зону риска при болях в коленях:

• часто попадают пожилые люди;
• спортсмены, тяжелоатлеты, пауэрлифтеры, гандболисты и другие;
• могут страдать от болей и люди, в которых присутствует врождённая патология к заболеваниям суставов;
• большая группа риска в людей с большим весом.

От чего проявляется боль:

• воспаление или повреждение связок или хрящей;
• защемление нерва;
• скопления жидкости;
• сильная нагрузка;
• присутствие инородного тела.

Как снять боль в коленном суставе в домашних условиях

Устранить эту неприятную проблему с помощью тонны обезболивающих средств не эффективно. Прежде всего, вам необходимо установить причину, чтобы врач смог назначит специально лечение. Обычно это комплекс специальных восстановительных мероприятий.

Снять боль можно специальными народными компрессами, таблетками или мазями. Также лечение можно вести и в медицинском учреждении или дома. Иногда достаточно просто средств таблеток или мазей. Если ситуация критическая то вмешательство должно быть оперативное.

Заключительным этапом в реабилитации вашего сустава будет лечебная физкультура, массаж или специальные физиопроцедуры.

Что собой представляет лечение в домашних условиях? Это специальная диета, отказ от алкоголя и курения, которые могут только усилить вашу проблему.

Первая помощь при болях в коленях

Не всегда у человека есть быстрая возможность обратиться к врачу. Например, если вы находитесь в деревне или боль вас застала ночью. Лечение проблемы дома можно использовать многие хорошие средства:

• сразу уменьшаем нагрузку на больное колено, трость или берем костыли, лучшего всего – прилягте;
• приложите лёд;
• если травма небольшая то допускается приложить эластичный бинт, не сильно мотайте и держите его не более двух дней;
• легкий массаж;
• медикаменты при боли в коленях.

Лечение коленного сустава должно быть комплексным. Рабочая мазь против боли, в которой есть «диклофенак» в составе. Это – «Ортофен» и «Вольтарен». Еще очень эффективная мазь на основе противовоспалительного действия. В её основе присутствует нимесулид. Отлично снимают болевые ощущения специальные мази с кетопрофеном – Фастум Гель, Долгит.

Что касается лекарственных препаратов, а точней таблеток от коленей,то обратите внимание на: Кетанов, Теноксикам, Диклофенак, Индометацин.

Боли в коленях лечение народными средствами

Зачастую медикаментозные методы могут вызвать побочные действия. Принимать долго их нельзя. Но иногда бывает так, что колени болят долго. Лучшие народные рецепты:

• корень хрена и картофель желательно сырой, нужно натереть на средней терке и сделать компресс, поставить на больное место на 15 минут;
• лист капусты забинтовать на ночь;
• столовая ложка меда, горчицы и соды вместе тщательно перемешать и сделать смесь на колено, поставить на всю ночь;
• очень эффективен при лечении суставов – желатин;
• неприятная на запах мазь, но зато рабочая, яичный желток и яблочный уксус;
• измельчите лимон, с петрушкой добавляя мед;
• содовые примочки.

Упражнения при болях в коленях

Когда наступает период восстановления, то самым эффективным средством является специальные гимнастические упражнения. Всё можно выполнять дома.

Простая ходьба, велотренажеры и плавание. Если у вас есть сомнения, сможете ли выполнить, то лучше проконсультироваться с врачом. Растяжки, полуприседы и приседания с упором на одну ногу.

Массаж при болях в коленях

Еще один вспомогательный метод реабилитации. Массаж поможет вам улучшит кровообращения и уменьшит отеки и полностью уберёт боли. Если у вас нет возможности посетить массажиста, то и дома можно сделать массаж. Сядьте на пол и положите под колени теннисные мячики. Можно растирать со всех сторон. Массаж на колено должен длиться по 15-20 минут в день. Но лучше всего довериться специалисту. В вашем арсенале должны быть разминание, растирание, и поглаживание.

Движения делайте, с одинаковой силой, даже если второе колено вас не беспокоит.

Дополнительная профилактика

1. следите внимательно за аппетитом и весом, ведь именно из-за не правильного рациона могут болеть колени;
2. носите хорошую удобную обувь;
3. диета очень полезна при заболеваниях. Включите в меню овощи, фрукты и уберите жирную пищу;
4. не ленитесь и пойдите к врачу.

Только тогда когда вы будете следить за здоровьем, можно эффективно и быстро убрать боли в коленях. В домашних условиях эти процедуры скорей всего помогут вам, но и могут усугубить ситуацию. Поэтому если у вас наблюдается, хоть малейших дискомфорт сразу же постарайтесь обратиться к врачу. Ведь это не только перестраховка, но и моментальная профилактика, чтобы потом не топать на костылях.

Понравилось? Расскажите друзьям:

Комментарии

лечение воспаление сустава, причины (видео)

Боль в колене при сгибании тревожит практически каждого четвертого человека на планете. К большому сожалению, такие боли, как правило, сами по себе не исчезают. Поэтому для того, чтобы быстро избавиться от неприятных ощущений, необходимо определить основные причины, по которым они появляются и приступить к эффективному лечению.

Сильная боль в колене: причины

Суставы колена считаются одними из крупных и сложных по своему строению в человеческом организме. Так как они несут на себе достаточно тяжелые нагрузки, естественным является и тот факт, что страдать и повреждаться они так же будут намного чаще, чем остальные суставы. Боль в колене при сгибании является первым признаком того, что у человека имеются травмы, которые стали причинами сильных физических нагрузок на организм. Боль в колене при разгибании могут провоцировать такие заболевания, как:

1. Нарушение структуры хряща в колене.
2. Ревматоидный артрит.
3. Артроз.
4. Сильные воспалительные процессы околосуставной сумки.
5. Врожденные патологические изменения в хряще надколенника.
6. Травмы, в результате которых повреждаются связки.
7. Повреждения сухожилий.
8. Всевозможные заболевания других суставов.

Данные болезни являются основными, по которым человек может ощущать боль при сгибании колена. Очень редко в практике случаются случаи таких заболеваний суставов, как киста Бейкера и опухоли. Каждый из случаев несет в себе определенную опасность для здоровья человека. Поэтому чем раньше будут установлены причины и диагноз болезни, тем быстрее можно будет приступить к лечению.

Вернуться к оглавлению

Острая боль при травмах

Ноги, в основном, страдают от того, что ежедневно им приходится выдерживать колоссальные физические нагрузки. Большое влияние оказывают различные травмы, неприятные ощущения, которые возникают в мышцах нижних конечностей. Известны случаи, когда молодой человек, который длительное время активно занимался спортом, внезапно начинал страдать болезнью Осгуда-Шлаттера. Обычно она может затягиваться приблизительно на месяц. После чего все неприятные симптомы исчезают сами собой. Но в некоторых случаях заболевание может переходить в хроническую форму. Поэтому в период выздоровления очень важно наблюдаться у специалиста.

Активные занятия спортом и физические упражнения могут привести к повреждению связок. В результате чего появляется острая боль при разгибании и сгибании коленного сустава. В данном случае могут наблюдаться отечность и повышение температуры тела. Лучше всего при такой травме придерживаться постельного режима и как можно меньше нагружать больную ногу. Лечить такие травмы необходимо только в условиях стационара, под присмотром врачей.

Резкая боль в колене может стать следствием развития тендита наколенника. В результате такой болезни происходит сильный воспалительный процесс, который может повредить все сухожилия, которые располагаются в коленном суставе. Обычно такая болезнь развивается в том случае, когда человек очень активно выполняет физические нагрузки, которые могут заключаться в частом беге, прыжках, приседании и даже обычной ходьбе. Такая боль может появиться только у взрослых людей, возраст которых уже достиг отметки 40 лет. Это может быть причиной возрастных осложнений.

Довольно часто от подобного недуга могут страдать профессиональны спортсмены, которые в прошлом занимались бегом, ездой на велосипеде, катанием на лыжах. При этом странным является тот факт, что боль у таких людей может появиться абсолютно внезапно. В данном случае не стоит медлить.

В первую очередь, необходимо обратиться за консультацией к травматологу, а только после этого приступать к активному лечению болезни.

Хруст в области коленного сустава может появляться при наличии кисты Бейкера. В таком случае жидкость в больших количествах накапливается под самим коленом. Причиной скопления ненужной жидкости могут стать грыжа колена, изменение целостности коленного хряща, разрыв и повреждение капсулы и мениска. В течении данного заболевания опасно то, что внутри постепенно образуется тромб. Поэтому лечить подобный недуг необходимо в срочном порядке.

Вернуться к оглавлению

Болезни колена, которые провоцируют появление боли

Когда человек особо не занимался спортом и не перетруждал себя физическими нагрузками, а боль при разгибании колена внезапно начала его беспокоить, то стоит насторожиться. Ведь подобная симптоматика может стать первым сигналом наличия одного из заболеваний коленного сустава. Ниже мы перечислим основные из них.

1. Артрит.

На сегодняшний день с данным недугом сталкивается большинство людей. Артрит может протекать в различных формах и стадиях. Самым опасным и тяжелым принято считать ревматический артрит. В таком случае больному будет очень тяжело совершать любые движения в колене. С течением времени его самочувствие будет ухудшаться. Человек будет чувствовать быструю утомляемость, очень часто может подниматься температура тела. Редко появляется лихорадка. Лечение артрита — длительный процесс, который необходимо начать своевременно. Это позволит избежать большого количества осложнений.

2. Бурсит.

Под данным заболеванием понимаются сильные воспалительные процессы в суставных сумках колена, а также и около нее. При этом человек страдает от сильной боли, отеков. Болевые ощущения становятся более отчетливыми, когда больной будет подниматься по лестнице, пытается приседать или встать на колени.

В случае длительного сидения на месте колено может начать побаливать. Дополнительные симптомы при этом проявляются в повышении температуры, отечности, слабости и быстрой утомляемости. Человеку в таком состоянии очень тяжело двигаться. Во время сна очень трудно подобрать подходящую позу.

3. Надколенно-бедренная острая боль.

Данное заболевание является патологическим. Боль при нем может ощущаться как около чашечки, так и по площади всего коленного сустава. При движениях и приседании чувство боли значительно увеличивается. После отдыха человек может чувствовать сильный дискомфорт. В таких случаях большинство специалистов рекомендуют носить людям более удобную обувь, а при частых болях использовать лед. Для более тщательного и профессионального лечения лучше всего обратиться к специалистам.

4. Артроз по сей день является очень агрессивным заболеванием, которое не очень хорошо изучено.

Оно проявляется в разрушении тканей, которые располагаются около суставов. Когда колено начинает хрустеть при сгибании, то это первый признак того, что у человека развивается артроз. На первоначальных стадиях больному будет дискомфортно двигаться и приседать. После этого болевые ощущения стихают. Но как только человек думает, что все позади, она внезапно появляется, но только с еще большей силой. При смене погодного режима боль может увеличиваться или уменьшаться. Каждый случай может носить индивидуальный характер.

5. Подагра.

Тоже является опасным заболеванием суставов. Оно заключается в большом накоплении мочевой кислоты, которая постепенно приводит к разрушению и деформации косной ткани и костей. Боль наблюдается не всегда. Наиболее отчетливо человек ее ощущает, когда пытается согнуть колено. Подобные болевые синдромы могут продолжаться несколько минут или дней. Употребление обезболивающих препаратов не способно вылечить основную причину болезни. Поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью.

Вернуться к оглавлению

Лечение боли в коленях

Для того, чтобы приступить к лечению, в первую очередь понадобится установить причину, по которой боли тревожат человека. Обычно в таких случаях обращаются к травматологу или ревматологу. Когда этим специалистам не удается определить причины, то необходимо проконсультироваться с остеопатом. При осмотре он сможет выявить грыжу или варикоз, которые могут служить причиной неприятных ощущений в колене.

Какая бы причина боли ни была установлена, для начала больного нужно будет уложить в постель и заставить соблюдать данный режим в период всего лечения. Больную ногу необходимо беречь, следует избегать физических нагрузок. Даже при ходьбе на небольшие расстояния человек должен будет использовать трость. Это позволит уменьшить нагрузку на колено.

После того, как специалист проведет тщательное обследование и установит диагноз, он должен будет назначить лечение. При легком течении болезни могут назначать препараты местного применения, которые позволяют снять воспалительные процессы и болевые ощущения. Обычно в подобных случаях приписывают нестероидные медикаментозные средства. Если ситуация будет требовать, то больному могут колоть хондропротекторы. Они позволяют восстанавливать хрящевую ткань в суставе. Отлично зарекомендовали себя мази, гели и компрессы.

Очень важно, чтобы заболевание было установлено на первоначальных его стадиях.

Только в таком случае лечение будет быстрым и эффективным. И такой симптом, как сильная боль, можно избежать. Именно поэтому при появлении тревожных сигналов, которые будут сопровождаться болью и хрустом в колене при сгибании, необходимо обратиться к врачу!

Резкая, схваткообразная и острая боль сзади под ребрами указывает на приступ почечной колики. Отраженные боли могут появляться в области солнечного сплетения, пояснице и внизу живота. Также наблюдается онемение рук и нижней челюсти, нарушается отток мочи, что приводит к интоксикации, выраженной тошнотой, рвотой, сильной слабостью и возможным увеличением температурных показателей.

Боли в левом боку при беременности

Любые боли, возникающие в период вынашивания плода, должны быть поводом обращения к гинекологу. Однако следует знать основные причины их возникновения, чтобы не впадать в панику и принять меры по их облегчению.

В первом триместре

Перестройка гормонального фона в начальном периоде беременности приводит к уменьшению тонуса гладкой мускулатуры матки, что обеспечивает возможность удержания и вынашивания зародыша.

Но в то же время происходит расслабление мышц, отвечающих за перистальтику кишечника, вследствие чего процесс переваривания и продвижения по нему пищи замедляется. Это приводит к повышенному газообразованию, ощущению тяжести и запорам, вызывающим болезненность живота с левой стороны.

Во втором триместре

Начиная с четвертого месяца беременности, левый бок может болеть по причине усилившегося давления матки на петли кишечника и органы выделительной системы.

Не стоит беспокоиться, если боли проходят самопроизвольно после акта дефекации или мочеиспускания.

Боль в левом подреберье в этот период может быть спровоцирована увеличением селезенки из-за перенасыщения кровью. Данное состояние постепенно проходит самостоятельно.

В третьем триместре

Значительное увеличение матки приводит к сдавливанию желудка и поджелудочной железы, что приводит к возникновению левосторонних болей в области живота.

Болезненность могут вызывать и слишком интенсивные движения плода, приводящие к передавливанию петель кишечника, мочеточников и других органов.

Схваткообразные распирающие боли, появившиеся в левом боку после 38 недель беременности, могут указывать на приближающиеся роды.

О чем говорит характер и локализация боли

Опытный специалист по характеру болевого синдрома может с высоким процентом вероятности поставить точный диагноз.

Поэтому на приеме у врача необходимо как можно точнее описать свои ощущения, место локализации боли, время ее возникновения и периодичность приступов.

Колющая

Колющая боль в левом подреберье, появляющаяся внезапно и не зависящая от физических нагрузок, может быть следствием:

• прободной язвы желудка или кишечника;
• нарушения целостности селезенки или почечной лоханки;
• приступа острого панкреатита;
• инфаркта сердечной мышцы.

Ноющая

Постоянная ноющая боль в левом боку является симптомом хронических вялотекущих патологических процессов в желудке, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе или селезенке. Она периодически сопровождается тошнотой и слабостью. Усиление болевого синдрома после приема жирной, острой, жареной или горячей пищи свидетельствует об обострении процесса.

Данный вид боли также может указывать на предынфарктное состояние, диафрагмальную грыжу, левостороннюю пневмонию и стенокардию.

Резкая

Острая резкая боль, возникшая после удара, падения или травмы в большинстве случаев указывает на повреждение целостности органов грудной полости, поджелудочной железы или селезенки.

При отсутствии внешних механических воздействий резкая левосторонняя боль в подреберье может быть вызвана следующими патологиями:

• острая стадия воспаления легкого с вовлечением в процесс прилегающего участка плевры;
• киста, абсцесс или разрыв селезенки;
• инфаркт миокарда;
• приступ панкреатита или пиелонефрита;
• терминальная стадия онкологических поражений поджелудочной железы, селезенки, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Стреляющая

Данная разновидность боли представляет собой характерный симптом межреберной невралгии. С каждым «прострелом» болезненность может усиливаться, не давая возможности сделать полноценный вдох.

Схваткообразная

Такая боль возникает при кишечной колике, когда затрудненное продвижение пищи способствует усиленному образованию газов.

Причиной подобного состояния могут стать:

• пищевые отравления;
• переедание;
• глистные инвазии;
• сильные стрессовые факторы.

Пульсирующая

Появление пульсирующей тупой боли в области ребер с левой стороны является признаком нарушения кровоснабжения, растяжения или сжатия капсулы селезенки.

Давящая

В большинстве случаев давящая боль под левыми ребрами

указывает на развитие таких заболеваний сердца, как стенокардия и ишемия. Аналогичным симптомом проявляется предынфарктное состояние.

Лечение

Следует понимать, что боль является только симптомом, указывающим на наличие патологии в организме. Поэтому лечение должно быть направлено, прежде всего, на устранение причины возникновения заболевания.

Но существуют такие состояния, когда требуется вызов специалистов скорой помощи и проведение немедленной госпитализации. К ним относятся:

• внезапные резкие боли, сопровождающиеся головокружением, потерей сознания, кровотечениями или повышением температуры тела;
• ноющие или давящие боли, не проходящие более часа;
• болевой синдром, сопровождаемый рвотой с примесями крови;
• колющие боли, усиливающиеся во время двигательной активности, и не проходящие более получаса;
• любые боли, не устраняемые простыми обезболивающими препаратами.

При возникновении болевого синдрома медики запрещают применять следующие методы терапии:

• согревание при помощи компрессов, укутываний, грелок или растираний;
• прием спазмалитиков;
• инъекции противорвотных препаратов;
• потребление лекарств, тормозящих перистальтику кишечника;
• массажи и другие подобные физиотерапевтические процедуры.

Единственным разрешенным приемом для устранения боли в левом боку под ребрами является наложение холодного компресса или пакета со льдом, завернутого в полотенце, позволяющего избежать обморожений кожи.

Все клиницисты едины во мнении о необходимости выяснения причины даже одноразового появления боли, так как своевременно поставленный диагноз многократно увеличивает шансы на выздоровление, а иногда помогает спасти человеческую жизнь.

Видео-ролики о болях в животе

Возможные причины боли в левом и правом боку живота:

Почему может болеть левый бок внизу живота:

Боль в животе и спине одновременно

Одной из самых распространенных проблем современных людей являются частые боли в спине и внизу живота, возникающие одновременно.

Подобные ощущения бывают признаками хронических заболеваний или более серьезных последствия, например, кровотечений, которые требуют экстренной помощи.

В данной ситуации рекомендуется незамедлительная госпитализация и лучше не увлекаться самолечением, однако знать почему болит и живот, и спина нужно каждому.

Локализация боли

Для того чтобы узнать, что могло вызвать боли в спине и в животе одновременно, нужно постараться определить их локализацию. Если при болях в спине все достаточно ясно, то спазмы живота могут иметь весьма неопределенный характер.
С целью упрощения диагностики живот схематично разделяют на левую и правую половины. При разных болезнях боль может локализоваться в области пупка, в подвздошной области и подреберье, слева или справа. Кроме этого, возможны блуждающие боли, способные поменять локализацию или перейти на другую область. Например, болит спина, и эти спазмы ощущаются в нижней части брюшной полости или бедрах.

Бывает, наоборот, что опоясывающая боль в животе может отдавать в поясницу.

Болезни

Боль в спине и животе одновременно возникают из-за того, что в брюшной полости расположены важные системы органов, а нижняя часть спины является экраном, проецирующим большинство болезней. В большинстве случаев подобные спазмы возникают при, таких заболеваниях, как:

• Язвенная болезнь;
• Панкреатит;
• Холецистит;
• Болезни суставов;
• Травмы позвоночника;
• Аппендицит;
• Онкология;
• Заболевания почек;
• Ревматоидный артрит;
• Кишечные инфекции;
• Гинекологические и урологические болезни;
• Паховые и позвоночные грыжи.

Они могут быть тупыми, острыми, тянущими, сжимающими, распирающими.

Язвенная болезнь желудка

Язва — это локальное повреждение слизистой оболочки желудка, образующаяся из-за чрезмерной кислотности и желчи, вызывает нарушение основных пищеварительных функций. Особенность болезни являются сезонные обострения чередующиеся с ремиссией.
Признаки язвенной болезни:

• Изжога;
• Отрыжка с повышенной кислотностью;
• Приступы рвоты с выделением желчи;
• Уменьшение веса больного;
• Боль в области сразу под мечевидным отростком.

Признаки язвы зависят от места локализации, длительности и тяжести болезни, а также от индивидуальных особенностей больного.

При язвенной болезни желудка боль, обычно возникает после еды, при локализации поражения на стенках двенадцатиперстной кишки, боль наоборот возникает натощак, а прием пищи значительно облегчает самочувствие.

Острый холецистит

Представляет собой воспалительную реакцию желчного пузыря, вызванную камнями, которые препятствуют оттоку желчи. Болезнь имеет как острый, так и хронический характер течения.
Симптомы острого холецистита:

• Приступы боли, преимущественно в правой половине живот. Они носят острый характер, усиливаются при пальпации и отражаются в правую часть спины;
• Болезненные ощущения при надавливании между ножками сосцевидной мышцы;
• Усиление болезненности при подъеме прямой правой ноги;
• Высокая температура тела;
• В редких случаях наблюдается понос;
• Приступы тошноты или рвоты.

Острый холецистит развивается из-за нарушения оттока желчи при закупорке камнем шейки желчного пузыря или пузырного протока.

Второстепенное значение в обострении заболевания имеет нарушение кровоснабжения и повреждение слизистой оболочки желчного пузыря.

Печеночная колика

Обычно причиной приступа является излишнее растяжение желчного пузыря вследствие нарушения оттока желчи из-за камня закрывшего проток.
Симптомы характерные приступу печеночной колики:

• Острая боль в области правого подреберья, переходящая в правую лопатку. Иногда спазмы охватывают весь живот и отдают в спину и шею;
• Обычно приступы происходят в ночное время;
• Частая рвота, не приносящая пациенту облегчения;
• Бледность и влажность кожи, иногда наблюдаются признаки механической желтухи;
• Болезненные ощущения усиливается во время вдоха;
• Повышенная температура тела, озноб;
• Усиление болей, при простукивании врачом реберной дуги правой стороны ребром ладони;
• Урина коричневого цвета и светлый кал.
• Метеоризм;
• Острая боль усиливающая при пальпации живота;
• Напряженные мышцы с правой стороны подреберья;

Приступ печёночной колики может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток и относится к неотложным состояниям, требующим неотложной медицинской помощи.

Панкреатит

Наиболее распространенным заболеванием с болью в спине и животе одновременно является панкреатит. Который проявляет себя воспаление поджелудочной железы.
Признаки панкреатита:

• Частая рвота с примесью желчи, возникающая после приема пищи;
• Опоясывающие боли в области живота и с правой стороны поясницы;
• Интенсивная боль под мечевидным отростком;
• Постоянные спазмы живота, преимущественно в районе желудка;
• Сухость во рту, отрыжка и икота;
• Темная урина.

Этот недуг требует незамедлительного лечения в стационаре, так как ферменты, вырабатываемые при само переваривании поджелудочной железы могут серьёзно повредить мозг, лёгкие, сердце, почки, печень и другие органы.

Другие виды заболеваний

Боли внизу живота и пояснице не всегда являются симптомами заболеваний желудка или гинекологическими и урологическими проблемами. Опоясывающая боль в животе и спине может возникнуть при таких опасных заболеваниях как:

1. Аппендицит;
2. Онкологические заболевания;
3. Болезни опорно-двигательной системы.

Аппендицитом называется воспалительный процесс червеобразного отростка слепой кишки.

Аппендикс, также, как и слепая кишка покрыт со всех сторон брюшиной. Воспаление чаще всего возникает вследствие инфекций или предметов инородного происхождения, проглоченных больными. Боль обычно локализуется с правой стороны живота, в редких случаях может отдавать в желудок, поясницу и область пупка. Она может носить умеренный постоянный характер и медленно переходить в поясничный отдел. У больного может ныть печень, начаться понос, повыситься температура тела, в редких случаях наблюдается нарушение мочеиспускания
Иногда боли в спине возникают в качестве симптомов злокачественных опухолей. Рак мочевого пузыря является первопричиной большинства проблем органов системы, а также концентрирует боль на соседние органы, в том числе и на позвоночник. Заболевание сопровождают ноющие боли живота с прострелами в нижний отдел поясницы. Чаще всего данным видом рака страдают мужчины, среди женщин процент заболевших достаточно низкий.
Среди болезней опорно-двигательной системы чаще всего боли в спине и животе одновременно возникают при остеохондрозе, поражающем суставы опорно-двигательной системы и вызывающим их дистрофические нарушения. Чаще всего болезни подвергаются межпозвоночные диски. Различают остеохондроз поясничного, грудного и шейного отдела позвоночного столба.

При поражении поясничной области главным симптомом является острая боль в пояснице отражаемая в живот. Без должного лечения наблюдается снижение чувствительности, появление позвоночных грыж и снижение двигательных функций.

Причины болей у мужчин

Болезненные ощущения подобного характера у мужчин встречаются гораздо реже, а при возникновении списываются на чрезмерную физическую нагрузку и неправильный режим дня. Тем не менее боли внизу живота у мужчин требуют серьезного подхода, так как в основном являются симптомами серьезных проблем с мочеполовой системой. Они говорят о наличии таких заболеваний как:

• Простатит
• Воспаление яичек и их придатков,
• Паховые грыжи;
• Половые инфекции;

Постоянная боль в области живота у мужчин чаще всего является следствием колита, перешедшего в хроническую стадию.

Причины болей у женщин

Из-за физиологических особенностей организма у представительниц женского пола часто болит низ живота и поясница. Причинами этого являются:

• Особенности менструального цикла;
• Воспалительные заболевания;
• Наличие кистозных новообразований;
• Период беременности;

Все причины требуют серьезного подхода и обязательной консультации гинеколога, который в обязательном порядке должен исключить вероятность беременности.

Очень серьезные последствия могут иметь опоясывающие боли на фоне доброкачественных или злокачественных опухолей в области органов малого таза.
При перекручивании кисты яичника, распаде опухолей больших размеров, а также при разрыве яичника или кисты возникает опасная ситуация для жизни человека требующая немедленного лечения. При не своевременно оказанной помощи содержимое новообразований при попадании в брюшную полость может стать причиной острого перитонита.
Помимо основных причин боль сопровождает травмы или аномалии в строении репродуктивных органов, например, при загибе матки.

Воспалительные процессы органов малого таза

Боли в животе и пояснице часто бывает симптомом заболеваний, вызывающих воспаление женских репродуктивных органов, например, при:

• Инфекциях мочеполовой системы;
• Трихомонозе;
• Герпесе;
• Эндометрите;
• Воспалении придатков, матки, яичников и влагалища;
• Гонорее.

Воспалительные процессы нуждаются в незамедлительном стационарном лечении с применением специализированной антибактериальной терапии в сочетании с комплексом препаратов для восстановления микрофлоры организма и ликвидации последствий инфекции.

Во время беременности

Во время беременности часто тянет поясницу из-за возросшей нагрузки на позвоночный столб, а также на фоне физиологических и гормональных изменений.

Боль в животе и спине одновременно обычно возникает из-за не правильной работы пищеварительной системы или по причине чрезмерной нагрузки на растущую матку, особенно часто при многоплодной беременности болит кишечник.
Однако, спазмы в спине и животе в первом триместре беременности требуют немедленной госпитализации, так как чаще всего являются признаком самопроизвольного выкидыша.

При возникновении сильной опоясывающей боли, которую сопровождают кровотечение и повышенная температура, не стоит исключать внематочную беременность. Она возникает при прикреплении плодного яйца к поверхности маточной трубы и нуждается в экстренной хирургической операции, так как представляет угрозу жизни и здоровью женщины.

К какому врачу обращаться?

Если болевые ощущения проявляются неоднократно, то желательно не затягивать с посещением поликлиники. Лучшим решением будет посещение терапевта, который проведет первичный осмотр. Это поможет определить дальнейший план действия и назначить консультацию специалиста узкого профиля. При боли в спине и животе может потребоваться помощь:

• Невролога;
• Уролога;
• Гинеколога;
• Ортопеда;
• Хирурга;
• Гастроэнтеролога;
• Эндокринолога.

В редких случаях возникают подозрения на опухоль или кисту для исключения, которых нужно обратиться к врачу онкологу и сдать дополнительные анализы.

Воспалительный характер болезни можно определить по анализам крови и урины. А томография, УЗИ и рентген исключат патологии органов.

Когда необходима срочная медицинская помощь?

Боль в пояснице и животе одновременно может быть симптомом таких острых заболеваний как аппендицит, панкреатит, кишечная непроходимость, внематочная беременность или самопроизвольный выкидыш.
Каждая из этих болезней серьезно угрожает жизни человека и требует срочной госпитализации. Основным симптомом в большинстве случаев является острая боль, признаки сильной интоксикации организма, рвота и сильный жар. Очень важно предотвратить отравление организма и не дать развиться сепсису или перитониту.

Поэтому рекомендуется как можно быстрее вызвать врача или самостоятельно доставить больного в стационар, где ему окажут экстренную хирургическую помощь.

Другие возможные симптомы

В большинстве случаев спазмы в области спины сопровождаются дополнительными симптомами, которые указывают на причину болевых ощущений.
При панкреатите возможны такие симптомы, как:

• Сильный жар, низкое или высокое артериальное давление;
• Пенистый кал с едким запахом;
• Нарушения дефекации, запор или диарея;
• Рвота с остатками пищи и желчью;
• Вздутие живота;
• Возможно развитие некроза или абсцесса.

Острый аппендицит, может проявляться:

• Защитное напряжение брюшных мышц;
• Существенная разница между ректальной и подмышечной температурой;
• Затруднение при самостоятельном поднятии правой ноги;
• Скопление газов в прямой кишке;
• Признаки общего токсичного отравления.

Кроме сильной боли в пояснице или животе, кишечная непроходимость сопровождается:

• Задержкой газов;
• Невозможностью опорожнения кишечника;
• Асимметрией и вздутием брюшной области.

Признаки патологий во время беременности проявляются маточными кровотечениями, потерей сознания.

При клинических исследованиях отмечают резкое снижение и медленный рост хронического гонадотропина человека.

Что предпринять?

Грамотное медикаментозное лечение может назначить только специалист. Каждая из возможных причин боли нуждается в ответственном подходе и нуждается в определенном виде лечения. Например, при острых проявлениях таких болезней как аппендицит, панкреатит, холецистит нужна срочная хирургическая операция.

Медикаменты

При болезнях пищеварительной системы пациент должен соблюдать диету. А среди препаратов в основном используются спазмолитики и антацитныепрепараты в суспензиях. Все таблетки для лечения кишечника должны быть покрыты защитной оболочкой, которая не даст лекарству раствориться в кислой среде желудка.
Для лечения панкреатита назначают прием следующих препаратов:
Спазмолитики, снижающие сокращения пищеварительных органов и болевые ощущения: Но-шпа, Папаверин, Баралгин.
Не стероидные препараты способные снять воспаления поджелудочной железы. К ним относятся: Аспирин, Диклофенак;
Препараты восполняющие ферменты.

Заболевания мочеполовой сферы в большинстве случаев нуждаются в антибактериальной терапии, а повреждения суставов и костных тканей лечат комплексным методом, сочетающим в себе консервативные методы, лечебную физкультуру и альтернативные средства.

Народные методы

Несмотря на развитость современной медицины, народные средства не теряют своей популярности. Ведь целебные свойства трав эффективно снимают большинство симптомов и положительно влияют на течение хронических заболеваний избавляя от частых рецидивов.
Народное лечение панкреатита использовалось еще до признания его одним из самых опасных заболеваний. Положительное влияние на работу поджелудочной железы оказывают желчегонные отвары, снижающие болевые ощущения и ускоряющие пищеварение. При болезнях ЖКТ полезны отвары из овса, обволакивающего стенки желудка. Также полезно регулярное употребление напитков из плодов аниса, прополиса и золотого уса.
Если причина боли заключается в инфекциях мочеполовых путей рекомендуется подмывание отваром на основе цветков ромашки, которая обладает хорошими противовоспалительными и мочегонными свойствами.

Сидячие ванны с содой, марганцовкой или травами снимают зуд и уменьшают отек.

Обратите внимание на следующее видео. На нем показан комплекс упражнений при болях в спине и животе. Однако, применять эти советы стоит только в том случае, если перечисленные выше заболевания исключены

Боли слева живота отдающие в спину | Причины боли в спине

» Причины боли в спине

Боли внизу живота слева, тянущая, сильная, резкая, ноющая боль внизу живота

Самым частым симптомом при различных заболеваниях является боль в животе с разной локализацией, поэтому от правильной постановки диагноза будет зависеть эффективность лечения этой болезни. Ведь некоторые виды болей в животе требуют неотложной помощи и немедленной госпитализации, поэтому врач должен отличить обычную боль от серьезной, чтобы предотвратить тяжелые последствия.

Тянущая боль внизу живота слева

С левой стороны расположены органы, которые могут вызывать тянущую боль – это левая почка. кишечник и внутренние репродуктивные органы. Боль в этой области может быть главным симптомом для таких состояний, которые вызывают боль в это квадранте, но исключением является аппендицит. Многие люди страдают расстройством кишечника – это нервный желудок или синдром раздраженного кишечника. Этот синдром является совокупностью функциональных расстройств длительностью больше 12 недель и на протяжении всего года. К симптомам этого заболевания относятся: боль, наличие спазмов, запор, понос, вздутие живота и скопление газов. Еще этот синдром сопровождается изменениями частоты и консистенции стула и акта дефекации. А на протяжении этого заболевания может наблюдаться рецидивный характер жалоб, изменчивость жалоб, усиление расстройства при стрессах, отсутствие прогрессирования, отсутствие похудения и другие функциональные расстройства.

Сильная боль слева внизу живота

Сильная боль с левой нижней части живота возникает при воспалении нижнего отдела толстого кишечника и в большинстве случаев, помимо болевых ощущений присутствуют и другие симптомы – это вздутие живота и нарушение стула. И в этом случае нужно отказаться от пряных и острых приправ, свежих фруктов и овощей, молока и черного хлеба, то есть соблюдать стандартную диету. А если на протяжении нескольких дней здоровье не улучшиться, невзирая на диету, необходимо обратиться к врачу, который назначит применение целебных препаратов.

Боль с левой стороны внизу живота у женщин может говорить о наличии заболеваний мочеполовой системы. И если боль очень сильная и сопровождается рвотой и температурой. а сама боль распространяется не только с левой стороны, но и перешла на правую, то присутствует большая вероятность, что у женщины перекрут ножки кисты яичника. И в этом случае поможет только хирургическое лечение, поэтому нужно срочно вызывать скорую помощь.

Резкая боль внизу живота слева

Резкая боль внизу живота с правой стороны говорит о воспалении аппендикса или о сальпингоофорите. Помимо этого, может повыситься температура, а при ощупывании живота пациент может испытывать сильную боль. И если боль очень сильная, то необходимо сразу вызывать скорую помощь. Кроме этого, резкая боль с левой стороны внизу живота может быть в результате внематочной беременности и в большинстве случаев боль появляется с одной стороны, однако в некоторых случаях она может быть двусторонней. При обострении боль постепенно становится сильнее, а при движении она резко усиливается, а также может носить схваткообразный характер. И если вдруг разрывается маточная труба, то боль может быть внезапной и невыносимо сильной.

Ноющая боль внизу живота слева

Ноющая боль внизу живота с левой стороны может возникать из-за проблем с желудком, при этом сама боль носит ноющий характер и довольно часто сопровождается рвотой и тошнотой. Причем подобные симптомы очень опасные, ведь желудок может болеть по самым разным причинам, а некоторые из них требуют немедленного лечения, например это рак желудка или язвенная болезнь. Но бывают и такие случаи, когда боль в левом квадранте живота возникает из-за диафрагмальной грыжи. Данное заболевание наиболее часто наблюдается у пожилых людей. Помимо этого, боль в левом боку может давать поджелудочная железа. Конечно, наиболее часто при воспалении поджелудочной железы боль возникает посредине, но может справа и даже слева, поэтому этот диагноз не стоит исключать. И особенно опасна ноющая боль, которая чувствуется изнутри, а также носит опоясывающий характер. Подобная боль в большинстве случаев отдает в спину и в некоторых случаях сопровождается рвотой и тошнотой, а также повышением температуры. Поэтому в подобных ситуациях следует немедленно вызывать скорую помощь.

Когда болит живот с левой стороны и при этом у женщины наблюдаются кровянистые выделения из половых путей, то это говорит о наличии определенных заболеваний половых органов. И в такой ситуации следует обращаться к врачу гинекологу, ведь только специалист сможет правильно поставить диагноз и истинную причину возникновения боли, а также изучит анализы и назначит соответствующее лечение. А если ноющая боль внизу живота сопровождается повышенной температурой и ознобом. то это говорит о наличии определенной инфекции в области малого таза. В любом случае при острой, тянущей или ноющей боли внизу живота, которая не прекращается на протяжении нескольких часов, необходимо немедленно обращаться к врачу. А при очень сильных болях нельзя терять время и сразу вызвать скорую помощь, так как возможно от этого зависит дальнейшая жизнь человека.

сайт о боли и от боли

Болит левый бок

Боль в левом боку живота.

При ощущении боли в левой части живота, следует принять во внимание, что в этом случае происходит сбой в работе какого-то органа, находящегося с левой стороны брюшной полости (живота). Причем, так как в животе расположены многие внутренние органы, разнообразные ткани и структуры – причины боли в левом боку живота могут быть различными.
Среди основных заболеваний, вызывающих боль в животе слева, можно выделить болезни желудка, поджелудочной железы, селезенки, кишечника, диафрагмы.
1) Заболевания желудка.
Очень распространенной считается боль в левом боку живота, которая возникает при заболеваниях желудка. Дело в том, что слизистая оболочка стенок желудка может раздражаться от различных лекарственных препаратов и многих продуктов питания. Втом случае, если это происходит достаточно часто, то возрастает риск образования гастрита (одно из самых распространенных заболеваний), от которого страдают около 40% людей. При гастрите наблюдается длительная и ноющая боль в левом боку живота (в обоих подреберьях). Боль может сопровождаться тошнотой и рвотой. В этом случае облегчение принесут антацидные средства, снижающие кислотность желудочной среды. Однако если сильно болит в левой части живота, то возможно наличие язвы, и даже рака желудка, поэтому в любом случае, лучше пройти медицинское обследование – обращение к врачу для точной постановки диагноза и назначения правильного лечение обязательно.
2) Заболевания селезенки.
Очень часто болит в левом боку живота вследствие заболеваний селезенки (так как селезенка распложена близко к поверхности тела). Как правило, боль в животе слева, связанная с селезенкой, возникает при растягивании капсулы селезенки, при увеличении этого органа в размерах. Очень опасен разрыв увеличенной селезенки в результате травм брюшной полости или инфекционных заболеваний (например, мононуклеоза). О разрыве селезенки можно судить, если вокруг пупка образуется область посинения, вместе с этим возникает сильная боль в нижней части живота.
3) Грыжа диафрагмы.
Если болит слева в верхней части живота, то это может свидетельствовать о наличии грыжи диафрагмы (широкой мышцы, отделяющей грудную полость от брюшной).
Так как диафрагма находится в двух полостях — грудной и брюшной – боль в левом верхнем боку живота может возникнуть при ее защемлении. Данное заболевание чаще всего наблюдается у пожилых людей.
4) Заболевания поджелудочной железы.
Если вдруг возникла тупая боль в левом боку живота внизу, особенно после принятия пищи, приправленной острым соусом, перцем или после выпитой чашки кофе либо какого-нибудь газированного напитка, то значит дело в поджелудочной железе.
Появившаяся боль в левой части живота может говорить о воспалении поджелудочной железы, которое называется – панкреатит. При этом наблюдается довольно характерная опоясывающая, очень резкая боль в левом боку живота. которая отдает в спину. Возникает ощущение, что боль где-то внутри. Помимо этого, происходит повышение температуры тела, а также возникает тошнота и рвота. В этом случае необходимо вызвать скорую. Также при заболевании поджелудочной железы может наблюдаться боль в правом боку живота. и боль в центре живота, потому что поджелудочная железа протянута через весь верхний отдел брюшной полости. Если во время не начать лечение, то болезнь поджелудочной железы может перейти в рак. Надо отметить, что в группе риска находятся люди, имеющие в анамнезе хронический алкоголизм, а также курильщики, больные сахарным диабетом, астмой и артритом.
5) Заболевания половой системы
Если наблюдается сильная боль в левом боку внизу живота у женщин, то это может свидетельствовать о заболеваниях половой системы (перекрут ножки кисты яичника). Такое патологическое состояние нуждается в экстренном медицинском вмешательстве. Ведь при этом происходит нарушение общего состояния организма: падает артериальное давление, поднимается температура, возникает рвота.
6) Метеоризм
Также болит живот слева и при избыточном скоплении газов в желудке. При этом наблюдается ноющая и тупая боль в левой части живота. Также при метеоризме бывает вздутие живота, спазмы, отрыжка.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, болит в левом боку живота и при пиелонефрите, инфаркте миокарда (стенокардии), левосторонней пневмонии, локализующейся в нижних долях левого легкого.
Вообще, все боли в левой части живота различаются по своим характеристикам, что предоставляет дополнительные диагностические признаки при определении заболевания. Итак, бывает:
а) Висцеральная боль. Она наблюдается при нарушениях моторики желудка и кишечника (при спазмах или растяжениях их мышечных волокон). Это может быть схваткообразная боль в левом боку живота (например, при кишечных коликах), а может быть – тупая, ноющая боль в животе слева (к примеру, при метеоризме). Часто эта боль отдает в близлежащие участки тела.
б) Перитонеальная боль. Как правило, она четко локализована и постоянна. Вызывается вследствие раздражения брюшины (например, при прободении язвы желудка). В этом случае наблюдается острая, режущая боль в левом боку живота, которая усиливается при движении и дыхании.
в) Отраженная боль. Такая боль в левом боку возникает в результате иррадиации болевых ощущений. Боль в левой области живота наблюдаться при левосторонних нижнедолевых пневмониях, плевритах и некоторых других заболеваниях.

Диагностика боли в левом боку живота
Чтобы правильно диагностировать боли в левой части живота, сначала необходимо уточнить такой важной признак, как их локализация. Для диагностики очень важен
медицинский осмотр, нередко необходимо полное обследование для определения причины боли. Диагностика боли в левом боку живота включает в себя:
– лабораторные исследования, такие как анализ крови, ферментов печени, панкреатических ферментов (амилазы и липазы) и анализ мочи
– простое рентгенологическое исследование живота
– эндоскопические процедуры
– УЗИ (ультразвуковое исследование).

Лечение боли в левом боку живота
Боль в левом боку живота лечится на основании диагностики, учитывая какое именно заболевание вызвало эту боль. То есть, проводится непосредственно лечение болезни, вследствие которой болит в левом боку живота.
В том случае, если болит в левой части живота на протяжении 30 минут, и боль носит выраженный характер, а также сопровождается другими негативными симптомами, то необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Заниматься самолечением противопоказано.
Вообще, большинство заболеваний, вследствие которых болит живот слева, нуждается в немедленной врачебной помощи, с последующей госпитализацией больного. Поэтому ни в коем случае нельзя недооценивать болевой синдром. Заболевания, которые несут за собой боль в левом боку живота, лечатся разными специалистами: хирургами, травматологами, гастроэнтерологами, инфекционистами, гинекологами, а также эндокринологами и невропатологами.

Что болит в левом боку внизу живота?

Боль в животе затрагивает многие внутренние органы, ткани и структуры, поэтому, сказать однозначно, что болит в левом боку внизу живота невозможно, и оставлять боль без внимания нельзя. Причины #8212; самые разнообразные: разрыв, травма, закупорка органа, нарушение проходимости, и чтобы поскорее поставить диагноз, необходимо точно определить характер и локализацию боли. Если боль продолжается больше получаса, это должно насторожить. Боль слева внизу живота может быть связана с функцией почек, аппендикса, кишечника, мочеточника, а также фаллопиевых труб, и еще можно предположить достаточно длинный перечень заболеваний, таких, как язвенный колит, илеит, болезнь Крона, различные глистные инвазии.

1. Аппендикс

Воспаление аппендикса может быть спровоцировано инфекционными заболеваниями туберкулезом, брюшным тифом. При аппендиците ощущается острая боль с повышением температуры тела, длительностью до 12 часов, ее локализацию легко определить.

2. Диафрагма

Боль слева под ребром может означать защемление диафрагмы вследствие диафрагмальной грыжи.

3. Желудок

Некоторые продукты и лекарства могут спровоцировать раздражение слизистой. Чаще всего диагностируется гастрит, реже #8212; язва или рак желудка. Симптомы гастрита: ноющая боль в левом подреберье.

4. Поджелудочная железа

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит), представляющий особую опасность при заболевании желчекаменной болезнью. Поджелудочная железа расположена в верхнем отделе живота, но болевые ощущения трансформируются в центр и в низ брюшины с правой стороны. Предпосылки панкреатита: травма, оперативное вмешательство, вирусное заболевание, стероиды, мочегонные препараты. Симптомы: повышенная температура, тошнота, рвота. Панкреатит дает опоясывающую резкую боль, отдающую в спину. Создается ощущение, что болит в левом боку внизу, и что боль идет изнутри.

5. Селезенка

Увеличение или разрыв селезенки в результате брюшной травмы или инфекционных заболеваний. Боль усиливается после употребления острого, жирного, кофе и газированных напитков. Симптомы: тупая боль слева внизу живота, посинение в области пупка.

6. Кишечник

В этом списке могут числиться следующие проблемы: кишечная непроходимость, метеоризм, дивертикулит, рак прямой кишки (ободочной или сигмовидной), функциональная патология кишечника. Симптомы: нарушение стула, тошнота, вздутие, температура.

7. Почки, мочеточник

Боль в почках или в мочеточнике может вызвать дискомфорт как в левой, так и в правой стороне брюшины.

8. Женские органы

Боль может иметь отношение ко внематочной беременности (когда эмбрион прикрепляется в фаллопиевых трубах), воспалению левого яичника, нарушению репродуктивной функции или менструального цикла, аднекситу и сальпингоофориту. Симптомы: болезненность при пальпации, схваткообразная или острая боль, тенденция к усилению боли.

При обращении к врачу пациенту нужно сдать анализы и пройти обследование, после чего будет предложена лекарственная, консервативная или хирургическая терапия. Специалисты, которые могут быть полезны в вашем случае #8212; гастроэнтеролог, гинеколог, инфекционист, хирург, травматолог. Курс лечения назначают с учетом особенностей организма пациента.

Источники: http://medportal.su/boli-vnizu-zhivota-sleva-tyanushhaya-silnaya-rezkaya-noyushhaya-bol-vnizu-zhivota/, http://net-boly.com/zhivot-bol-v-zhivote/107-bolit-levyj-bok, http://medinote.ru/chto-bolit-v-levom-boku-vnizu-zhivota.html

Комментариев пока нет!

Боль внизу живота у женщин слева 163825 18

Топографически в левую боковую часть живота женского организма проецируется фаллопиева (маточная) труба, мочеточник, отходящий от левой почки и открывающийся в мочевой пузырь и сигмовидная кишка. Поэтому причиной болей в нижней левой части живота у женщин, как правило, является поражение одного из этих органов.

Что делать при болях в нижней левой части живота?

Для того чтобы выяснить, какой именно орган женского организма спровоцировал возникновение болезненных ощущений в левом нижнем квадранте, следует детализировать болевой синдром. Под данным понятием подразумевается оценка остроты и характера боли (схваткообразная, режущая, колющая, тянущая и проч.), а также её связь с положением тела, физической нагрузкой, мочеиспусканием и актом дефекации.

Далее, в ходе врачебного опроса определяют присутствие других симптомов (повышение температуры тела, наличие и характер выделений из влагалища, диарея и т. д.), а также выясняют, не случались ли подобные болевые приступы ранее, и, если да, то чем они были вызваны.

После первичного осмотра и сбора анамнеза для окончательной постановки диагноза пациентке назначается комплексное диагностическое обследование, включающее в себя инструментальные и лабораторные методы.

В обязательном порядке женщине проводится УЗИ органов малого таза, а также берутся анализы крови и мочи.

При подозрении на наличие патологии выделительной системы или заболевания желудочно-кишечного тракта больной рекомендуется сделать рентген, либо эндоскопическое исследование органов пищеварения, мочевого пузыря и/ или органов репродуктивной системы.

Следует отметить, что подобные исследования позволяют диагностировать и другие патологии, способные вызывать дискомфорт и болезненные ощущения в нижней левой части живота.

Возможные причины болей в нижней левой части живота у женщин

1. Воспалительные заболевания матки и придатков.
2. Внематочная беременность.
3. Перекрут ножки кисты левого яичника.
4. Апоплексия левого яичника (кровоизлияние).
5. Новообразования на левом придатке матки.
6. Поражение сигмовидной кишки.
7. Патологии мочевыводящих путей.

Гинекологические боли

В том случае, когда у женщины возникает боль в нижней левой части живота, прежде всего, возникает подозрение на развитие патологии придатков матки. Существует несколько факторов, по которым можно заподозрить наличие гинекологического заболевания:

• Нарушение менструального цикла;
• Возникновение патологических выделений из влагалища;
• Наличие острого или хронического воспалительного процесса в придатках матки;
• Неблагоприятный анамнез.

Характер болей при острой гинекологической патологии

Если у женщины боль в нижней левой части живота развивается внезапно и характеризуется наибольшей степенью интенсивности, пациентке требуется безотлагательная врачебная помощь.

Симптомы острого живота может спровоцировать внематочная беременность, острое воспаление придатков (аднексит), кровоизлияние в яичник, перекрут ножки кисты яичника. В таких ситуациях боли носят схваткообразный, режущий или колющий характер.

Боль, вызванная той или иной гинекологической проблемой, отдает в задний проход и в область крестцово-подвздошного сочленения;

При развитии массивного кровотечения, из-за падения артериального давления, отмечается бледность кожных и слизистых покровов, головокружение, общая слабость и повышенная частота сердечных сокращений;

При разрыве маточной трубы, являющемся следствием трубной беременности, возникает так называемая «кинжальная» боль;

При абсцессе яичника или скоплении гноя в фаллопиевой трубе пациентки жалуются на резкую пульсирующую боль;

При попадании большого количества крови или гноя в полость малого таза, боль может иррадиировать в над- и подключичную область, а также в левое подреберье;

При развитии острого левостороннего воспаления, наряду с болями в нижней части живота, у пациентки повышается температура тела, и появляются гнойные выделения из влагалища.

Характер болей при хронической гинекологической патологии

При наличии хронического воспалительного процесса в левом придатке пациентки жалуются на тянущие тупые боли, локализованные в нижней левой части живота. Зачастую болезненные симптомы сопровождаются наличием слизисто-гнойных выделений.

Под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессовая ситуация или физическое перенапряжение, ослабление иммунитета и проч.) возможно обострение патологического процесса, сопровождающееся возникновением гнойных осложнений. При отсутствии адекватного лечения нередко происходит развитие необратимых изменений в левом придатке матки, которые могут привести к бесплодию.

Боли в нижней левой части живота при развитии новообразовательных процессов

В гинекологической практике нередки случаи, когда причиной болей, локализованных в нижней левой части живота, становятся новообразовательные процессы. Это могут быть как доброкачественные, так и злокачественные опухоли на яичниках. Как правило, доброкачественные кистозные новообразования дают о себя знать по достижению определенного размера (когда начинают сдавливать близлежащие ткани и органы).

При формировании злокачественной опухоли на маточной трубе пациентки жалуются на боли в левой нижней части живота уже на ранних стадиях её развития. Чаще всего болезненные ощущения имеют схваткообразный характер и нередко сопровождаются обильными водянистыми выделениями. Гинекологическая онкопатология выявляется у женщин, достигших 40-45 лет и вступивших в период менопаузы.

Что касается рака яичников, то это патология чаще всего развивается в постклимактерический период и зачастую на протяжении длительного времени ничем себя не проявляет. Болевой синдром в данной ситуации наблюдается на фоне симптомов раковой интоксикации и общего истощения организма, при обширной распространенности опухолевого процесса. Вместе с тем в клинической практике нередко встречаются случаи, когда боли в нижней левой части живота при раке левого яичника дают о себе знать на самых ранних стадиях заболевания. Как правило, они возникают без причины, и имеют кратковременный ноющий или тянущий характер.

С течением времени болезненность возникает один раз в 4-5 дней, длится на протяжении 2-3 часов, а затем стихает. В том случае, когда опухоль прорастает в полость малого таза, пациентку мучают постоянные боли, которые способные менять свой характер в зависимости от степени поражения вовлеченных в патологический процесс органов и тканей.

Боли в нижней левой части живота у женщин, развивающиеся по причине поражения сигмовидной кишки

В том случае, когда болезненные ощущения в нижней левой части живота усиливаются после длительной ходьбы, во время езды по неровной дороге, а также перед актом дефекации, такое состояние может сигнализировать о локализации патологического процесса в сигмовидной кишке. Зачастую при воспалительном поражении конечной части ободочной кишки болезненность сопровождается мучительными тенезмами (ложными императивными позывами к дефекации). В каловых массах, имеющих вид мясных помоев, обнаруживаются примеси слизи, крови или гноя, стул частый и водянистый, со зловонным запахом.

Сигмовидная кишка – это S-образная конечная часть ободочной кишки, переходящая в прямую кишку. Из-за такого анатомического строения изолированный сигмоидит в клинической практике встречается очень редко, так как воспалительный процесс практически всегда распространяется на прямую кишку.

В сигмовидной кишке происходит окончательное формирование каловых масс, и именно на этом участке толстого кишечника, в местах физиологических изгибов и сужений зачастую происходит застой кишечного содержимого. Поэтому там чаще всего развиваются дегенеративные и воспалительные процессы, а также локализуются доброкачественные и злокачественные новообразования.

Помимо развития патологического процесса в сигмовидной кишке болезненные ощущения в нижней левой части живота возникают при острой или хронической дизентерии и других инфекционных процессах, при болезни Крона, хроническом и неспецифическом язвенном колите, нарушениях кровообращения и раке сигмовидной кишки.

Боли в нижней левой части живота при беременности

Физиологические причины

Как правило, боли в нижней левой части живота на ранних сроках беременности возникают вследствие прикрепления плодного яйца с левой стороны матки. Вместе с тем болезненность зачастую может возникать под воздействием прогестерона, расслабляющего и размягчающего ткани, окружающие матку, а также спровоцировать болезненность может сама растущая матка.

Патологические причины

1. Гипертонус матки (состояние, грозящее выкидышем).
2. Начало самопроизвольного аборта.
3. Истмико-цервикальная недостаточность (ослабление внутреннего зева матки).
4. Схватки-предвестники.
5. Цистит.
6. Расстройства пищеварения.

Если боли в левом нижнем квадранте приобретают затяжной характер, женщине в обязательном порядке следует проконсультироваться у специалиста, который после проведения всех рекомендованных протоколом диагностических обследований выяснит причину болезненности, и, при необходимости, порекомендует адекватное лечение.

№ 1
* 1 -один правильный ответ
К мягким повязкам относится
1) гипсовая повязка
2) косыночная повязка
3) шина Крамера
4) аппарат Илизарова
! 2
№ 2
* 1 -один правильный ответ
При ранениях волосистой части головы накладывается повязка
1) крестообразная на затылок и шею
2) пращевидная
3) «уздечка»
4) «чепец»
! 4
№ 3
* 1 -один правильный ответ
При ушибе плечевого сустава накладывают повязку
1) черепашью
2) колосовидную
3) восьмиобразную
4) Дезо
! 2
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Для транспортной иммобилизации используется
1) шина Кузьминского
2) шина Белера
3) шина Крамера
4) шина ЦИТО
! 3
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Вид повязки при растяжении связок в голеностопном суставе
1) спиральная
2) восьмиобразная
3) колосовидная
4) черепашья
! 2
№ 6
* 1 -один правильный ответ
Лейкопластырные повязки относятся к
1) давящим
2) клеевым
3) твердым
4) жидким
! 2
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Крестообразную повязку применяют при повреждении
1) плечевогосустава
2) коленного сустава
3) лучезапястного сустава
4) III палеца кисти
! 3
№ 8
* 1 -один правильный ответ
При оказании помощи пострадавшему с травмой ключицы целесообразно использовать
1) шину Крамера
2) повязку Дезо
3) гипсовую лонгету
4) колосовидную повязку
! 2
№ 9
* 1 -один правильный ответ
Окклюзионную повязку используют при
1) артериальном кровотечении
2) переломе ребер
3) клапанном пневмотораксе
4) открытом пневмотораксе
! 4
№ 10
* 1 -один правильный ответ
Вид повязки при венозном кровотечении
1) давящая
2) окклюзионная
3) спиральная
3) лейкопластырная
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Повязка, применяемая при ранении пальцев кисти
1) крестообразная
2) «перчатка»
3) черепашья
4) змеевидная
! 2
№ 12
* 1 -один правильный ответ
При переломе нижней челюсти необходима повязка
1) возвращающаяся
2) пращевидная
3) восьмиобразная
4) крестообразная
! 2
№ 13
* 1 -один правильный ответ
Повязка, применяемая при носовом кровотечении
1) лейкопластырная
2) пращевидная
3) «уздечка»
4) циркулярная
! 2
№ 14
* 1 -один правильный ответ
При травме коленного сустава накладывают повязку
1) черепашью
2) змеевидную
3) спиральную
4) колосовидную
! 1
№ 15
* 1 -один правильный ответ
После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку
1) «чепец»
2) крестообразную
3) «уздечку»
4) возвращающуюся
! 2
№ 16
* 1 -один правильный ответ
Повязку Дезо используют при переломе
1) костей предплечья
2) грудины
3) ключицы
4) ребер
! 3
№ 17
* 1 -один правильный ответ
При ожоге кисти кипятком накладывают повязку
1) сходящуюся
2) клеевую
3) «варежка»
4) «перчатка»
! 3
№ 18
* 1 -один правильный ответ
Лейкопластырная черепицеобразная повязка накладывается при переломе
1) грудины
2) ребер
3) ключицы
4) позвоночника
! 2
№ 19
* 1 -один правильный ответ
К твердым повязкам относится
1) бинтовая
2) гипсовая
3) клеевая
4) давящая
! 2
№ 20
* 1 -один правильный ответ
При вывихе плеча применяют повязку
1) косыночную
2) спиральную
3) восьмиобразную
4) круговую
! 1
№ 21
* 1 -один правильный ответ
При открытых переломах накладывают гипсовую повязку
1) мостовидную
2) окончатую
3) створчатую
4) лонгетную
! 2
№ 22
* 1 -один правильный ответ
При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку
1) U-образную
2) мостовидную
3) сапожок
4) циркулярную
! 3
№ 23
* 1 -один правильный ответ
После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку
1) Дезо
2) колосовидную
3) крестообразную
4) Вельпо
! 1
№ 24
* 1 -один правильный ответ
Суспензорий — это повязка на
1) мошонку
2) ягодицу
3) плечо
4) кисть
! 1

При ушибе плечевого сустава накладывают повязку

Повязки для плечевого сустава

Капсула сустава фиксируется связками и мышцами, однако в передненаружной поверхности отсутствует мышечная ткань, что обусловливает наиболее частое травмирование и повреждение. При этом в синовиальной сумке, соединяющейся с полостью сустава, образуется скопление крови, а при развитии бурсита – экссудативной жидкости. Особенно часто такие проявления наблюдаются у спортсменов.

Показания к применению повязок

Выбор вида повязок зависит от типа полученной травмы плечевого сустава. Они назначаются в следующих случаях:

Перед использованием повязок необходима обязательная консультация врача, который подберет наиболее оптимальный вариант фиксирующей повязки без вреда для здоровья. Кроме того, у некоторых пациентов может присутствовать непереносимость материалов, из которых выполнены повязки.

Классификация повязок

Повязки разделяются на группы, в соответствии с определенными параметрами:

В некоторых видах повязок присутствуют композитные материалы, например гипс, а также твердые элементы, (лангеты, шины и т.д.), которые способствуют улучшению фиксации поврежденной части тела. Помимо этого, повязка может быть контурной, косыночной, сетчатой и тензорной и т.д. Правильное бинтование аккуратно выглядит, не доставляет беспокойства пациенту и полностью закрывает поврежденную конечность.

Материалы, использующиеся для повязки

В перевязочных средствах могут использоваться различные виды волокнистых и тканевых средств:

Тилексол пропитывается специальным маслом, стерилизуется и применяется в качестве мазевого бинта

Как правило, при наложении повязок используются несколько видов материала, например, гигроскопическая и пропитанная марля или вата в комбинации с марлей и т.д. Различные материалы дополняют друг друга и усиливают лечебное воздействие на сустав.

Виды повязок

Выбор необходимой повязки зависит от степени и стадии повреждения плечевого сустава и необходимости экстренного вмешательства.

Существует несколько видов повязок на плечевое соединение после вправления или вывиха:

1. Колосовидная

Для правильного наложения колосовидной повязки на плечо в первую очередь делается несколько закрепляющих витков из бинта. При необходимости на область поражения накладывается стерильная салфетка.

Этапность выполнения колосовидной повязки

2. Повязка Дезо (бандаж иммобилизирующий)

Наложение такой повязки может выполняться только после подкладывания в подмышечную впадину мягкого валика из ваты или марли, после чего поврежденная рука сгибается (под углом), прижимается к области груди и сгибается в локте.

Для правильного наложения Дезо необходимо обязательное соблюдение основных правил:

Эффективность повязки Дезо напрямую зависит от правильности ее выполнения

Все туры повторяются не менее 3 раз, за исключением 1 этапа. В этом случае важно соблюдать определенную последовательность. Для прочной фиксации повязки Дезо в течение длительного времени можно закрепить ее булавкой или пришить ниткой.

3. Универсальная ортопедическая

Такое бинтование используется в травматологии и хирургии и назначается в следующих случаях:

При переломах фиксирующий ортез поддерживает поврежденные кости и суставы, обеспечивая комфортное состояние пациенту и предупреждая развитие серьезных осложнений. В случае применения фиксирующего ортеза врач может назначить комплекс активных упражнений для разработки плечевого сустава.

Ортопедическая повязка назначается для надежной фиксации плечевого сустава при средней стадии травмирования и характеризуется способностью удерживать тепло и растягиваться в любом направлении

4. Косыночная

Для правильного наложения косыночной повязки на плечо необходимо в первую очередь прикрыть стерильной салфеткой пораженную область. Затем ткань разворачивается и складывается в форме треугольника. Длинная часть косынки располагается на спине, вершина фиксируется, а вторая часть косынки завязывается узлами со всех сторон.

Правильное наложение косыночной повязки

После того, как пострадавшему оказана первая помощь, его транспортируют в медицинское учреждение, можно слегка ослабить повязку, но не снимать ее. Такую повязку очень удобно накладывать самостоятельно за счет простоты ее выполнения.

5. Неподвижные (иммобилизирующие)

Гипсовая отвердевающая фиксирующая повязка

6. Абдукционные (отводящие) шины

Отводящая шина назначается в послеоперационном периоде для ускорения реабилитации

Практически каждый человек знаком с болью плечевого сустава, причинами которой могут быть различные травмы и повреждения, в том числе спортивного характера. Универсальным средством борьбы с этой проблемой является кинезиотейпирование с помощью специальных лент, которые наклеиваются на болезненный участок.

Применение тейпов эффективно в следующих случаях:

• повышенный тонус мышц и различного рода травмы;
• синдром «застывшего» плеча;
• нестабильность в плечевом суставе;
• невралгические амиотрофии;
• профилактика спортивного травмирования.

Для наклеивания тейпа плечо следует слегка отвести назад, чтобы кожа была максимально натянута на передней поверхности. Якорь тейпа накладывается сверху на плечо (переднюю сторону), затем переводится на ключицу и передний контур дельтовидной мышцы.

Порядок наложения тейпов на плечо при спортивной травме

Правила наложения повязок

В целях обеспечения правильной фиксации плечевого сустава бинт накладывается поэтапно:

В среднем длительность ношения повязок после серьезных трав у взрослых людей составляет 3- 4 недели, а у детей 2,5 – 3 недели. После удаления повязки рекомендуется выполнение лечебной физкультуры, которая позволяет укрепить суставы и мышечную ткань. Кроме того, ЛФК способствует профилактике возможных осложнений и повторного травмирования.

Бинты, накладываемые на плечо, не должны сползать, смещаться и сдавливать поверхность пораженной области и оказывать давления на конечность при движении пациента. Такой способ фиксации сустава показан как при легких повреждениях, так и после серьезного оперативного вмешательства. При правильно выполненном и своевременном бинтовании отмечается сокращение реабилитационного периода с сохранением полной функциональности сустава.

Добавить комментарий

http://moyaspina.ru/raznoe/povyazki-plechevogo-sustava

Повязки для плечевого сустава

Капсула сустава фиксируется связками и мышцами, однако в передненаружной поверхности отсутствует мышечная ткань, что обусловливает наиболее частое травмирование и повреждение. При этом в синовиальной сумке, соединяющейся с полостью сустава, образуется скопление крови, а при развитии бурсита – экссудативной жидкости. Особенно часто такие проявления наблюдаются у спортсменов.

Показания к применению повязок

Выбор вида повязок зависит от типа полученной травмы плечевого сустава. Они назначаются в следующих случаях:

Перед использованием повязок необходима обязательная консультация врача, который подберет наиболее оптимальный вариант фиксирующей повязки без вреда для здоровья. Кроме того, у некоторых пациентов может присутствовать непереносимость материалов, из которых выполнены повязки.

Классификация повязок

Повязки разделяются на группы, в соответствии с определенными параметрами:

В некоторых видах повязок присутствуют композитные материалы, например гипс, а также твердые элементы, (лангеты, шины и т.д.), которые способствуют улучшению фиксации поврежденной части тела. Помимо этого, повязка может быть контурной, косыночной, сетчатой и тензорной и т.д. Правильное бинтование аккуратно выглядит, не доставляет беспокойства пациенту и полностью закрывает поврежденную конечность.

Материалы, использующиеся для повязки

В перевязочных средствах могут использоваться различные виды волокнистых и тканевых средств:

Тилексол пропитывается специальным маслом, стерилизуется и применяется в качестве мазевого бинта

Как правило, при наложении повязок используются несколько видов материала, например, гигроскопическая и пропитанная марля или вата в комбинации с марлей и т.д. Различные материалы дополняют друг друга и усиливают лечебное воздействие на сустав.

Виды повязок

Выбор необходимой повязки зависит от степени и стадии повреждения плечевого сустава и необходимости экстренного вмешательства.

Существует несколько видов повязок на плечевое соединение после вправления или вывиха:

1. Колосовидная

Для правильного наложения колосовидной повязки на плечо в первую очередь делается несколько закрепляющих витков из бинта. При необходимости на область поражения накладывается стерильная салфетка.

Этапность выполнения колосовидной повязки

2. Повязка Дезо (бандаж иммобилизирующий)

Наложение такой повязки может выполняться только после подкладывания в подмышечную впадину мягкого валика из ваты или марли, после чего поврежденная рука сгибается (под углом), прижимается к области груди и сгибается в локте.

Для правильного наложения Дезо необходимо обязательное соблюдение основных правил:

Эффективность повязки Дезо напрямую зависит от правильности ее выполнения

Все туры повторяются не менее 3 раз, за исключением 1 этапа. В этом случае важно соблюдать определенную последовательность. Для прочной фиксации повязки Дезо в течение длительного времени можно закрепить ее булавкой или пришить ниткой.

3. Универсальная ортопедическая

Такое бинтование используется в травматологии и хирургии и назначается в следующих случаях:

При переломах фиксирующий ортез поддерживает поврежденные кости и суставы, обеспечивая комфортное состояние пациенту и предупреждая развитие серьезных осложнений. В случае применения фиксирующего ортеза врач может назначить комплекс активных упражнений для разработки плечевого сустава.

Ортопедическая повязка назначается для надежной фиксации плечевого сустава при средней стадии травмирования и характеризуется способностью удерживать тепло и растягиваться в любом направлении

4. Косыночная

Для правильного наложения косыночной повязки на плечо необходимо в первую очередь прикрыть стерильной салфеткой пораженную область. Затем ткань разворачивается и складывается в форме треугольника. Длинная часть косынки располагается на спине, вершина фиксируется, а вторая часть косынки завязывается узлами со всех сторон.

Правильное наложение косыночной повязки

После того, как пострадавшему оказана первая помощь, его транспортируют в медицинское учреждение, можно слегка ослабить повязку, но не снимать ее. Такую повязку очень удобно накладывать самостоятельно за счет простоты ее выполнения.

5. Неподвижные (иммобилизирующие)

Гипсовая отвердевающая фиксирующая повязка

6. Абдукционные (отводящие) шины

Отводящая шина назначается в послеоперационном периоде для ускорения реабилитации

Практически каждый человек знаком с болью плечевого сустава, причинами которой могут быть различные травмы и повреждения, в том числе спортивного характера. Универсальным средством борьбы с этой проблемой является кинезиотейпирование с помощью специальных лент, которые наклеиваются на болезненный участок.

Применение тейпов эффективно в следующих случаях:

• повышенный тонус мышц и различного рода травмы;
• синдром «застывшего» плеча;
• нестабильность в плечевом суставе;
• невралгические амиотрофии;
• профилактика спортивного травмирования.

Для наклеивания тейпа плечо следует слегка отвести назад, чтобы кожа была максимально натянута на передней поверхности. Якорь тейпа накладывается сверху на плечо (переднюю сторону), затем переводится на ключицу и передний контур дельтовидной мышцы.

Порядок наложения тейпов на плечо при спортивной травме

Правила наложения повязок

В целях обеспечения правильной фиксации плечевого сустава бинт накладывается поэтапно:

В среднем длительность ношения повязок после серьезных трав у взрослых людей составляет 3- 4 недели, а у детей 2,5 – 3 недели. После удаления повязки рекомендуется выполнение лечебной физкультуры, которая позволяет укрепить суставы и мышечную ткань. Кроме того, ЛФК способствует профилактике возможных осложнений и повторного травмирования.

Бинты, накладываемые на плечо, не должны сползать, смещаться и сдавливать поверхность пораженной области и оказывать давления на конечность при движении пациента. Такой способ фиксации сустава показан как при легких повреждениях, так и после серьезного оперативного вмешательства. При правильно выполненном и своевременном бинтовании отмечается сокращение реабилитационного периода с сохранением полной функциональности сустава.

Добавить комментарий

http://moyaspina.ru/raznoe/povyazki-plechevogo-sustava

Как лечить ушиб плечевого сустава и что делать, если не поднимается рука?

Причины возникновения

Повреждения плечевого сустава человек может получить в результате:

Для того, чтобы предотвращать возникновение подобных травм следует придерживаться различным установленным правилам безопасности и быть внимательным в незнакомых местах.

Первые признаки

Врачами были определены первые симптомы ушиба плечевого сустава:

Обычные ушибы легко подвергаются лечению в домашних условиях, но зачастую они происходят в сопровождении с переломами костей. Чтобы не рисковать здоровьем и исключить переломы – в любом случае обратитесь за квалифицированной помощью и диагностикой.

Первая неотложная помощь

Методы диагностирования

Лечебная тактика

Лечение ушиба плеча должно быть неотложным и назначать его должен только ваш лечащий врач. Стоит запомнить, что самолечение часто приводит пострадавшего к развитию неприятных осложнений.

Для снятия отечности и болевых ощущений на протяжении необходимого периода больному назначают применение холодных компрессов. Для их создания можно использовать охлажденные продукты питания из морозильной камеры, которые заматываются в платки или тряпки. Также можно применять в качестве холодного компресса смоченный в холодной воде кусок ткани или грелку, также наполненную холодной водой. Данный компресс прикладывают на полчаса каждые пять часов.

В случае более серьезной травмы доктор может назначить прием некоторых лекарственных препаратов (антибактериальных или обезболивающих).

Если при полученном ушибе происходит попадание крови в плечевой сустав – то в больнице откачивают ее с помощью специализированного приспособления в виде шприца.

В период лечения, а также после его завершения, чтобы ускорить процесс восстановления и сделать его более эффективным – рекомендуют специальные реабилитационные процедуры. Это могут быть:

• курсы разрабатывающего массажа;
• занятия лечебной физкультурой;
• физиотерапевтические процедуры, улучшающие поток кровообращения;
• специальные упражнения;
• правильное питание, которое содержит в себе список всех необходимых на период восстановления витамин.

Не поднимается рука?

Если после ушиба плеча при падении не понимается рука, то пострадавшему нужно срочно показаться врачу – это явный признак повреждения сухожилия вращательной манжеты плечевого сустава. Самолечение не допускается!

Возможные последствия

Если несвоевременно обратится за медицинской помощью или не придерживаться назначенных рекомендаций врача, то есть риск развития таких осложнений:

http://perelomanet.ru/ushiby/ushib-plecha.html

Комментариев пока нет!

Повязка при ушибе: алгоритм действий

Оказание первой помощи представляет собой крайне важный момент, от которого зависит дальнейшее развитие событий и состояние здоровья человека. Первые действия могут существенно улучшить ситуацию либо же нанести непоправимый вред. Поэтому каждому человеку необходимо обладать хотя бы минимальными знаниями и уметь принять правильное решение в нестандартных условиях.

Достаточно полезным умением оказывается использование такой техники, как повязка при ушибе. Для начала следует определить, что именно произошло с человеком:

• незначительный ушиб;
• растяжение связок;
• трещина;
• перелом.

Сделать это самостоятельно, не имея профессионального медицинского образования – задача не из простых. Но алгоритм последующих действий непосредственно зависит от грамотности поставленного диагноза.

Стоит отметить, что рассматриваемое повреждение относится к наиболее распространенным. Его можно получить как во время интенсивных занятий спортом, так и при выполнении банальной домашней уборки. Неаккуратность в движениях или негативное воздействие внешних факторов становится причиной неприятной боли и отсутствия возможности нормального функционирования поврежденной части тела.

Повязка при ушибе: что нужно знать?

Особенностью данного вида травм является их закрытый характер. При этом осуществляется серьезное повреждение органов и мягких тканей. Но в отличие от других случаев, в данной ситуации целостность кожных покровов не нарушается. Наиболее распространенной причиной такого состояния является неудачное падение либо же удар тупым предметом.

Тугая повязка при ушибе понадобится, если вы смогли правильно поставить диагноз. К наиболее явным признакам следует отнести появление отечной припухлости и синяка с кровоподтеком. При этом человек испытывает сильную боль ноющего характера.

Следует обратить внимание на то, что порядок действий во многом зависит от части тела, нуждающейся в помощи. Достаточно опасными являются ушибы головы. В таких ситуациях необходимо грамотно оценить состояние больного. В некоторых случаях он вполне способен самостоятельно отправиться в больницу для получения дальнейшей консультации у профессиональных медицинских сотрудников. Но бывает и более серьезное положение дел, которое подразумевает под собой необходимость оставаться в неподвижном состоянии и дожидаться приезда скорой с последующей грамотной транспортировкой.

Важно! Если вы чувствуете не только сильную боль, но и головокружение, и отсутствие возможности ориентироваться в пространстве, ни в коем случае не осуществляйте самостоятельное передвижение. Сообщите окружающим людям о том, что вы нуждаетесь в помощи и попросите кого-то оставаться рядом с вами до приезда медиков.

Обратите внимание на то, что первые два круга должны быть наложены один на другой – таким образом вы сможете обеспечить надежную фиксацию кончика бинта, что в дальнейшем позволит осуществить качественную обмотку. После этого накладывайте ткань в спиральном положении – это также будет способствовать повышению качества и долгосрочности результата ваших действий.

Повязка при ушибе плечевого сустава должна отличаться максимальной фиксацией, так как речь идет о крайне подвижной части тела. Для получения лучшего эффекта следует положить холод на место повреждения – это даст возможность уменьшить отечность, предотвратив ее дальнейшее увеличение. Также воздействие холодных температур способно существенно снизить болевые ощущения.

При ушибе плечевого сустава накладывают повязку в обязательном случае. Даже если вы не обладаете профессиональными навыками в этой области, постарайтесь зафиксировать место повреждения, делая это максимально аккуратно. Также следует внимательно следить за уровнем натяжения бинта. Слишком тугая фиксация может привести к отрицательному эффекту, так как это может стать причиной изменения уровня кровоснабжения. Поэтому, если больной высказывает жалобы касательно онемения или любой другого дискомфорта, следует либо ослабить бинт, либо намотать его заново.

Также обращайте внимание на цвет кожных покровов – если он принимает синеватый или красный оттенок, следует в срочном порядке устранить фиксацию и освободить поврежденный участок тела. Известны случаи, когда чрезмерно сильная намотка приводила к существенному ухудшению и без того плачевного состояния больного.

Повязка при ушибе руки – это наиболее часто встречающийся вид первой медицинской помощи. Такое действие предоставляет возможность сократить размеры кровоизлияния, а также уменьшить объем отечности. Еще одна цель – обеспечить покой. Ведь даже если больной сам прекрасно понимает, что любые движения в данном случае являются недопустимыми, обеспечить полную неподвижность бывает достаточно сложно.

Повязка при ушибе колена должна осуществляться в немного согнутом состоянии. Это объясняется тем, что в полностью выпрямленном положении больному может быть некомфортно, да и полноценное сгибание также не пойдет на пользу.

Достаточно часто люди не придают должного значения рассматриваемому виду травм, ограничиваясь самостоятельно сделанной повязкой. Но даже если болезненные ощущения не отличаются высоким уровнем, консультация врача и рентгеновский снимок должны быть обязательными. Не каждый человек способен адекватно оценить степень повреждения и принять соответствующие меры. Обследование и осмотр врача позволят прояснить ситуацию и при необходимости осуществить дополнительное лечение. В большинстве случаев именно это дает возможность полностью восстановить функциональность поврежденной части тела.

Нужна ли повязка при ушибе? Однозначно да. Выполняя действия грамотно, вы сможете помочь своему организму восстановиться после полученной травмы.

No tags for this post.

При ушибе плечевого сустава накладывают повязку колосовидную

Вывих пальца на ноге: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Большая часть нервных окончаний проходит сквозь пальцы. Будучи травмированными, они сразу дают мощный импульс о повреждении прямо в мозг. На самом деле травму пальца на ноге способен получить абсолютно любой человек, но чаще всего такими людьми оказываются любители поиграть в футбол, будь то настоящие спортсмены или просто любители.

Содержание:

• Ушибы пальцев ног
• Каковы симптомы вывиха
• Какое лечение поможет при травме

Ушибы пальцев ног

Очень много бытовых травм ежедневно получают люди, причем чаще всего это бывает очень неожиданно. Вывих пальца на ноге – совсем не исключение. Ушибом пальца можно охарактеризовать небольшое повреждение на ноге мягкой ткани – группа мышц, кожа или сухожилие.

Однако часто встречается комбинированная травма пальца, когда ушиб ноги случился вместе с последующим вывихом. Такое случается обычно при ударе по пальцу тяжелым предметом или когда произошел непроизвольный удар обо что-то достаточно твердое. А сколько случаев, когда был травмирован мизинец на ноге из-за случайного удара об угол двери или кровати!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эта тема очень актуальна, ведь пальцы ног влияют на баланс при ходьбе любого человека и неожиданное повреждение любого из пальцев ноги может привести к такому печальному результату, как потеря способности движения. Что делать в такой ситуации? Все должны знать, как помочь при только что полученной травме и не дать развиться неприятным осложнениям.

Каковы симптомы вывиха

Есть некоторые показатели, по которым можно определить, действительно ли произошел вывих или другая травма:

1. Симптомы частых и легких травм – порез, царапина, ушиб. Эти травмы проходят обычно без вмешательства со стороны.
2. Различные травмы ногтей.
3. Непосредственно ушиб пальца. Можно понять по нарастающему чувству боли и появившемуся отеку.
4. Вывих одной из фаланг пальца. Симптомы появятся моментально – смещение положения травмированного пальца и припухлость.
5. Растянуты связки пальца. Возникает болевой синдром.
6. Раздробленная кость на пальце. Эта травма отличается сильным отеком и шоковым болевым синдромом.
7. Перелом любого пальца на ноге. Палец выглядит деформированным, в неестественном положении. Неизбежно появление синяков и припухлостей. Пострадавший ощущает сильную боль и скованность движений.

Вывих большого пальца ноги встречается наиболее часто, чем травмы других пальцев. И это несмотря даже на такую особенность, как крепкий мышечный аппарат, которым природа наградила большие пальцы. Это всегда связано с обособленным его месторасположением.

Для того, чтобы точно удостовериться, что у вас вывих пальца, нужно обязательно подтвердить диагноз. Для этого советуют провести рентгенографию.

Какое лечение поможет при травме

Для начала нужно как можно быстрее вправить вывихнутый палец, чтобы не допустить образования отеков мягкой ткани. Если сделать это сразу, то во много раз увеличится шанс успешной процедуры вправления, и в период заживления травмированное место будет меньше болеть. Для этого нужно показаться специалисту. Ниже приведены важные советы по оказанию первой помощи при вывихе пальцев ноги.

1. Если ушибленный палец подержать под холодной водой, а потом нанести рассасывающее обезболивающее средство, это принесет чувство облегчения и снимет боль. Потом надо наложить повязку – она сможет предотвратить отеки тканей, окружающих травмированный орган. Такие повязки делают в течение 4-5 дней
2. Вывих мизинца на ноге требует к себе очень бережного обращения. Здесь не стоит мудрить и лучше всего обратиться к специалистам. Единственное, что можно сделать самим – это забинтовать плотно все пальцы вместе с больным.
3. При растяжении связок также очень эффективен приложенный своевременно лед. После достаточного охлаждения требуется прибинтовать

Тесты по хирургии на тему “Десмургия”

ДЕСМУРГИЯ

1. К мягким повязкам относится

а) гипсовая повязка

б) косыночная повязка

в) шина Крамера

г) аппарат Илизарова

2. При ранениях волосистой части головы накладывается повязка

а) крестообразная на затылок и шею

б) пращевидная

в) “уздечка”

г) “чепец”

3. При ушибе плечевого сустава накладывают повязку

а) черепашью

б) колосовидную

в) восьмиобразную

г) Дезо

4. Для транспортной иммобилизации используется

а) шина Кузьминского

б) шина Белера

в) шина Крамера

г) шина ЦИТО

5. Вид повязки при растяжении связок в голеностопном суставе

а) спиральная

б) восьмиобразная

в) колосовидная

г) черепашья

6. Лейкопластырные повязки относятся к

а) давящим

б) клеевым

в) твердым

г) жидким

7. Крестообразную повязку применяют при повреждении

а) плечевогосустава

б) коленного сустава

в) лучезапястного сустава

г) III палеца кисти

8. При оказании помощи пострадавшему с травмой ключицы целесообразно использовать

а) шину Крамера

б) повязку Дезо

в) гипсовую лонгету

г) колосовидную повязку

9. Окклюзионную повязку используют при

а) артериальном кровотечении

б) переломе ребер

в) клапанном пневмотораксе

г) открытом пневмотораксе

10. Вид повязки при венозном кровотечении

а) давящая

б) окклюзионная

в) спиральная

в) лейкопластырная

11. Повязка, применяемая при ранении пальцев кисти

а) крестообразная

б) “перчатка”

в) черепашья

г) змеевидная

12. При переломе нижней челюсти необходима повязка

а) возвращающаяся

б) пращевидная

в) восьмиобразная

г) крестообразная

13. Повязка, применяемая при носовом кровотечении

а) лейкопластырная

б) пращевидная

в) “уздечка”

г) циркулярная

14. При травме коленного сустава накладывают повязку

а) черепашью

б) змеевидную

в) спиральную

г) колосовидную

15. После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку

а) “чепец”

б) крестообразную

в) “уздечку”

г) возвращающуюся

16. Повязку Дезо используют при переломе

а) костей предплечья

б) грудины

в) ключицы

г) ребер

17. При ожоге кисти кипятком накладывают повязку

а) сходящуюся

б) клеевую

в) “варежка”

г) “перчатка”

18. Лейкопластырная черепицеобразная повязка накладывается при переломе

а) грудины

б) ребер

в) ключицы

г) позвоночника

19. К твердым повязкам относится

а) бинтовая

б) гипсовая

в) клеевая

г) давящая

20. При вывихе плеча применяют повязку

а) косыночную

б) спиральную

в) восьмиобразную

г) круговую

21. При открытых переломах накладывают гипсовую повязку

а) мостовидную

б) окончатую

в) створчатую

г) лонгетную

22. При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку

а) U-образную

б) мостовидную

в) сапожок

г) циркулярную

23. После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку

а) Дезо

б) колосовидную

в) крестообразную

г) Вельпо

24. Суспензорий – это повязка на

а) мошонку

б) ягодицу

в) плечо

г) кисть

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

Десмургия

1. б

2. г

3. б

4. в

5. б

6. б

7. в

8. б

9. г

10. а

11. б

12. б

13. б

14. а

15. б

16. в

17. в

18. б

19. б

20. а

21. б

22. в

23. а

24. а

В статье вы узнаете, для чего применяется аппарат Илизарова, сколько его необходимо носить и как разрабатывается рука после снятия.

Показания к применению

Аппарат Илизарова нашел применение в различных областях медицины. Он используется для лечения:

• Коррекции аномалий развития;
• Искривления костей;
• Исправления неправильно сросшейся кости после перелома;
• Заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• Болезней суставов;
• Патологии мышечно-сухожильной системы;
• Рахита и др.

На руке аппарат Илизарова чаще всего устанавливается для удлинения или укорочения костей, изменения их формы, сращивания отломков.

Он незаменим в тех случаях, когда части кости при травме разошлись в разные стороны, а мышцы зафиксировали их в этом состоянии.

Не обойтись без аппарата Илизарова и при сложном переломе руки со смещением. Он также отлично помогает при коррекции образования ложных суставов.

Установка аппарата Илизарова на руке

Обычно аппарат устанавливается на достаточно долгий срок (подробнее про сроки ниже), продолжительность которого устанавливает лечащий врач. Устройство крепится на руке с помощью спиц, которые пропускаются в просверленные отверстия в кости. Пациент при этом находится в состоянии общего или местного наркоза.

Спицы скрещиваются под углом в 90 градусов и фиксируются на кольце. Гайками  отмечается необходимая длина. Впоследствии врач каждый день проверяет и заново регулирует нужную длину.

Штанги, которые находятся между кольцами аппарата, предназначены для контроля за развитием роста и восстановления кости, ее положением и точностью сопоставления отломков.

При помощи аппарата Илизарова отломки кости плотно прилегают друг к другу. Устройство не позволяет им расходиться, так как фиксирует фрагменты.

Количество колец в приспособлении бывает различным. Это сложный аппарат, поэтому лечение должно проводиться только под контролем профильного специалиста.

Требования к уходу за пациентом

При  установке аппарата Илизарова требуется постоянное наблюдение за состоянием пациента и его регулярное обследование.

При ношении устройства возможно развитие инфекционного процесса. Поэтому необходимо обеззараживание его поверхностей и соблюдение асептических условий. Дезинфекция спиц производится при помощи спиртового раствора. Нужно протирать их не только по всей длине, но и обрабатывать кожу в местах соприкосновения с ними. Для предотвращения бактериального заражения сверху устройство накрывается повязкой, которая плотно закрепляется.

Следует также учитывать, что процесс изменения костей бывает достаточно болезненным, поэтому требуется поддержка лечения пациента антибиотиками, противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

Рука при фиксации в первые дни сильно отекает, краснеет, в это время может также наблюдаться повышение местной температуры.

Если происходит общий подъем температуры, отмечается головная боль, сильное недомогание, головокружение, повышенная кровоточивость в местах креплений, то следует принять неотложные меры.

Тогда необходимо удаление аппарата и проведение восстановительного лечения, после которого врач решает вопрос о новой его фиксации устройства. Речь в этом случае может идти о возникновении абсцесса или присоединении инфекции.

Важным мероприятием является профилактика развития остеомиелита верхней конечности. Он может возникнуть в результате:

• Попадания инфекции;
• Повреждения кости при установке;
• Ошибок при фиксации;
• Воспаления;
• Неправильного ухода и др.

Требуется не только контроль за самочувствием пациента во время ношения аппарата, но и регуляция процесса его установки опытным специалистом для предотвращения осложнений.

Кроме того, следует учитывать дискомфорт, недомогание и неприятные ощущения в месте фиксации устройства. Даже при наличии медикаментозной коррекции полностью освободиться от них бывает сложно. Поэтому у пациента может наблюдаться снижение настроения, раздражительность и бессонница. В этих случаях показано применение седативных средств, транквилизаторов, фитотерапии, а также снотворных препаратов.

Преимущества и недостатки применения аппарата Илизарова

К основным достоинствам этого метода лечения можно отнести:

• Надежность;
• Возможность коррекции тяжелых травм со смещением костей и наличием оскольчатых повреждений;
• Предотвращение неправильного сращивания костей;
• Исправление диспропорций верхних конечностей;
• Восстановление функции суставов и положения руки по отношению к плечу;
• Сокращение сроков реабилитации после травм;
• Возможность коррекции дефектов, не излечиваемых другими способами.

Недостатки:

• Необходимость применения анестезии;
• Пребывание в стационаре;
• Неудобство и дискомфорт для пациента;
• Потребность в постоянном уходе;
• Регулярное прохождение рентгеновского обследования;
• Возможность занесения инфекции;
• Остающиеся следы после снятия.

Сроки ношения и снятие

При лечении травм и заболеваний верхней конечности срок обязательного ношения аппарата Илизарова составляет около 30 дней.

При значительных повреждениях или исправлении врожденных аномалий он может быть продлен и до 90 дней.

Снятие аппарата Илизарова с руки проходит под местным наркозом в случае наличия болевых ощущений.

Если пациент чувствует себя хорошо и врач принимает соответствующее решение, то удаление устройства может быть проведено и без анестезии.

При этом спицы вынимаются из мест фиксации, рану обрабатывают обеззараживающими веществами, и на нее накладывается стерильная повязка.

После удаления устройства рука помещается в гипс и проводится полная ее иммобилизация. Повязку снимают только после полного восстановления состояния и функций руки.

Последствия и реабилитация после аппарата Илизарова

После того как аппарат будет снят, пациенту для полного выздоровления требуется обязательный период реабилитации. В это время необходимы:

• Массаж;
• Физиотерапия;
• Лечебная физкультура;
• Дозированные нагрузки;
• Плавание и пр.

Такие меры позволяют развить мышцы, укрепить связки и активизировать кровоснабжение тканей. Это очень важно для полноценного восстановления функций и моторики руки.

Желательно, чтобы конечность привыкала к постоянным нагрузкам для полноценного восстановления объема движений и устранения болевых ощущений.

При несоблюдении требований врача могут возникнуть осложнения. В тех случаях, когда отек не спадает или верхняя конечность опухла еще сильнее, необходимо срочно обратиться к врачу. Осложнения могут быть следствием сосудистой реакции, воспалительного процесса или попадания инфекции.

Как снять отек руки после перелома лучевой кости можно прочитать здесь.

1travmpunkt.com

Аппарат Илизарова – установка, снятие, отзывы

Создателем аппарата Илизарова является советский хирург Г.А. Илизаров. В начале 50-х годов прошлого, двадцатого века, он изобрел приспособление, состоящее из четырех спиц, изготовленных из металла, зафиксированных на двух кольцах, для соединения которых использовались подвижные штанги. Конструкция применялась для скелетного вытяжения. Многие годы в процессе эксплуатации вносились изменения, которые позволили создать усовершенствованную систему.

Сейчас аппарат Илизарова изготавливают из титана, обладающего высоким показателем прочности. В конструкции, применяющейся в наше время, спицы заменили на углепластиковые или титановые стержни. Жесткие кольца – на пластины, треугольники и полукружья. Небольшой по размерам и достаточно легкий медицинский современный аппарат широко используют в травматологии, ортопедии и эстетической медицине, чтобы исправить пропорции тела, кривизну ног, врожденные деформации, косолапость, аномалии развития костей стопы. Применяют данное устройство также при рахите, переломах различной сложности и локализации, при псевдоартрозе, для увеличения роста при наличии системных болезней скелета, в случае лечения контрактуры суставов. Кроме того, с помощью аппарата Илизарова эффективно устраняют дефекты костей и мягких тканей, появившихся после опухолей, травм или инфекций.

Аппарат Илизарова – установка

Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова рекомендуется для растягивания (дистракции) или сжимания (компрессии), также аппарат необходим для длительной фиксации отдельных фрагментов кости. Во время любого перелома существует вероятность смещения краев кости, так как прикрепленные мышцы тянут их в разном направлении. Установленный аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе не дает сместиться костным отломкам. Он хорошо фиксирует ложные суставы и несросшиеся переломы, при его использовании не требуется дополнительная гипсовая иммобилизация. Помимо терапии несросшихся переломов и ложных суставов, аппарат успешно применяют для коррекции длины конечности.

Для правильной установки аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе, необходимо через каждый фрагмент кости в области перелома провести по две спицы, перекрещенные под прямым углом (делают это с помощью дрели). Две спицы каждого костного фрагмента (составляющие пару) фиксируют и закрепляют в полукольце (кольце), используя специальный ключ. Путем подкручивания гаек на подвижных штангах изменяют расстояние между полукольцами или кольцами. Сближение колец способствует обеспечению компрессии между краями отломков. При деформации спиц постепенно снижается сила сжатия. По этой причине натяжение спиц следует ежедневно контролировать и регулировать. С помощью умелой манипуляции подвижными штангами, можно добиться устранения смещения отломков по оси, уменьшить угловые деформации и производить закрытую репозицию отломков костей.

Для удлинения ног аппаратом Илизарова необходимо пройти несколько этапов. Вначале больному накладывают аппарат, после чего производят остеометрию (рассечение кости) и закрепляют отломки с помощью ортопедического аппарата. К дистракции – постепенному удлинению ног приступают спустя неделю после проведения операции. Как правило, скорость удлинения конечностей – один миллиметр в сутки. Скорость дистракции определяет индивидуальная переносимость данной процедуры пациентом. Обычно, дистракция при удлинении конечностей на 5 сантиметров длится от 50 до 75 дней. После завершения периода удлинения ног начинается период фиксации, который в большинстве случаев продолжается в 2 раза дольше, чем период дистракции.

Примерно через месяц делают операцию на второй конечности. Удлинение конечностей – процедура, проводящаяся под наркозом. Уже на вторые сутки после операции пациент может передвигаться с помощью костылей. В реабилитационный период больному рекомендуют ходить и плавать.

Еще одно применение аппарата Илизарова – для устранения кривизны конечностей. Во время операции производят рассечение кости в месте ее деформации, после чего, используя аппарат, фиксируют в правильном положении. При установке аппарата Илизарова проводят спицы через кости и вводят стержни. Форму ног можно исправлять постепенно (устраняя деформацию при ежедневной коррекции) и одномоментно (когда коррекцию проводят сразу во время операции). Ежедневной коррекцией занимается сам пациент. Снимают аппарат только после окончательного срастания костей в правильном положении. Аппараты Илизарова, применяющиеся в настоящее время, небольших размеров, поэтому у пациента есть возможность полноценного движения почти сразу после проведения операции.

Недостатки и преимущества аппарата Илизарова

При установке аппарата Илизарова сокращаются сроки сращивания перелома, практически до нуля уменьшается возможность развития ложного сустава. Незначительная нагрузка на поврежденную конечность допускается уже на 2 – 3 день после процедуры.

Однако, помимо достоинств, аппарат обладает и рядом недостатков. Кольца часто мешают нормально лежать и сидеть. В тех местах, где были сделаны проколы, после снятия аппарата остаются незначительные точечные шрамы. В отдельных отзывах об аппарате Илизарова упоминается, что его использование вызывает у многих пациентов отеки и ноющую боль, которая мешает спать.

Снятие аппарата Илизарова

Процедуру снятия аппарата может провести только специалист. По отзывам об аппарате Илизарова при снятии его в большинстве случаев не требуется предварительное обезболивание.

После снятия аппарата Илизарова на месте проколов остаются небольшие ранки, которые быстро заживают. Чтобы еще более ускорить их заживление, можно для обрабатывания ранок использовать обеззараживающие препараты. Через некоторое время на месте ранок остаются еле заметные рубцы.

zdorovi.net

Лечебные спицы. Сколько носить аппарат Илизарова и кому он помогает | Здоровая жизнь | Здоровье

Переломы костей являются тяжелой и неприятной травмой. Ведь время их зарастания длительное, требуется реабилитация. К тому же, в случае открытого перелома, трудно наложить гипс из-за необходимости дезинфекции. Тут без аппарата Илизарова никуда. В чем суть этой простой, на первый взгляд, конструкции — в материале АиФ.ru

История создания

Ученые долгое время пытались создать прибор, который позволит сращивать обломки костной структуры в условиях, когда накладывать гипс не получается. Долгое время все попытки заканчивались неудачами. Но в 1952 году советский хирург и ученый Гавриил Илизаров смог создать подобное устройство. 

За основу взяты обычные вязальные спицы — именно с ними экспериментировал хирург в своей сельской больнице, пытаясь найти вариант подходящей терапии.

Суть работы аппарата проста: сломанные кости протыкаются через кожу металлическими спицами, которые располагаются под прямым углом. Их натягивают туго и закрепляют в двух кольцах, соединенных между собой четырьмя стержнями. Такая конструкция обеспечивает надежное крепление обломкам, причем так, что больной может даже вставать с постели уже на второй день после операции. Плюс такого варианта в том, что аппарат помогает пациенту ходить, а значит тренировать мышцы и кровообращение. Естественно, что на таком фоне быстрее происходит реабилитация.

Когда используют

Аппарат Илизарова преимущественно назначают при открытых переломах. «Когда открытый перелом, его нельзя фиксировать пластиной или вводить туда штифт. Потому что это место с большой долей вероятности инфицировано — грязь вокруг раны и т.д. И если поставить туда имплантат, то велик риск того, что он нагноится. В результате может развиться остеомиелит, и дело может даже дойти до сепсиса и смерти. Аппарат Илизарова позволяет работать не в зоне самого перелома, а выше и ниже его. Врачи фиксируют кость спицами на кольцах и выставляют отломки относительно друг друга в правильном положении. Все это фиксируется, и человек ходит в аппарате ровно столько времени, сколько нужно, чтобы кость срослась», — говорит врач травматолог-ортопед, зав. травматологическим отделением, к.м.н. Андрей Найманн.

Что надо учитывать

Фиксируют аппаратом Илизарова любые переломы. Зачастую, конечно, речь идет об открытых, но и закрытые также поддаются эффективному лечению при помощи такого приспособления.

Однако стоит понимать, что необходимо правильно ухаживать за конструкцией. Ведь носить ее приходится не день и не два, а в некоторых случаях и по полгода. «Минус этого метода лечения в том, что спицы проводятся черезкостно и черезкожно, они могут нагнаиваться, начинается воспаление, в результате образуются потеки. И следует очень тщательно ухаживать за конструкцией — постоянно менять шарики ваты у места входа и выхода спиц, промывать его делать вовремя перевязки» — говорит ортопед.

Альтернативное применение

Аппарат Илизарова в основном используют для лечения травм, связанных с появлением переломов. Но в последнее время появилась мода на необычные варианты операций, позволяющих улучшить свою внешность. Выполняют такие и с помощью аппарата, созданного советским хирургом. 

Не все знают, что с его помощью можно увеличить рост человека на 5-8 см. Все это благодаря растяжению костей ног. Для этого врачи сами делают искусственные переломы костей конечностей человеку и накладывают шину. «Затем на аппарате Илизарова потихонечку-потихонечку вытягивают кости. Потому что такое устройство позволяет как сдавливать кости, так и растягивать их. В результате такого растяжения формируется костная мозоль, за счет которой и происходит удлинение кости» — поясняет Найманн.

Терапия с помощью такого несомненно полезного устройства достаточно длительная, но зато сроки реабилитации заметно сокращаются. Важно помнить, что устанавливать аппарат Илизарова может только тот врач, который обучен это делать — не каждый умеет правильно разместить спицы и надежно закрепить их.

aif.ru

что это такое, фото на ноге, сколько стоит, как ставят и снимают аппарат, альтернатива аппарату Илизарова

Аппарат Илизарова был изобретен в 1951 году хирургом-ортопедом Гавриилом Абрамовичем Илизаровым для лечения сложных переломов и костных деформаций.

Экспериментально доказано, что чрескостный компрессионный остеосинтез создает условия для быстрого костного сращения без смешений. Аппарат Илизарова на ноге применяют при переломах голени, ступни, внутрисуставных переломах колена, бедренной кости.

Содержание статьи

Описание устройства

Первоначальная версия аппарата состояла из двух колец, раздвижных стержней и предусматривала четыре спицы.

Сначала спицы вставлялись в просверленные отверстия выше и ниже места перелома под углом девяносто градусов. Затем их фиксировали кольцам, а раздвижными стержнями на гайках фиксировалась ширина и расстояние. Диаметр колец менялся с шагом на миллиметр.

Конструкция из нержавеющей стали полностью разбиралась и могла служить универсально.

Что такое аппарат Илизарова сегодня? Современные модели включают титановые кольца и полукольца, спицы, фиксирующие стержни и винты.

Кольца отличаются пазами, повышающими точность размещения прибора. Вместо них в некоторых модификациях применяют рамки и пружины, чтобы фиксация была гибкой.

Основные преимущества аппарата Илизарова:

• жесткость конструкции;
• фиксация кости в любых направлениях;
• прочная фиксация обломков.

Конструкция аппарата не влияет на работоспособность мышц и некоторых суставов, предотвращая контрактуры и сохраняя трофику тканей по сравнению с гипсом.

Больной может нагружать конечность, поддерживая кровоснабжение и функцию.

На фото показано как выглядит аппарат на голени и бедре.

Принцип действия

Лечение основано на двух методах:

1. Компрессия или сжатие – позволяет совместить и зафиксировать отломки. Скорость и точность сращивания повышается. Компрессию сохраняют до консолидации и затвердения швов.
2. Дистракция или растяжение необходимо для увеличения длины кости. Спицами отломки оттягиваются друг от друга, а между ними образуется костный регенерат, из которого формируется костная ткань. Дистракция проводят по 1-2 мм в день. Целью является приведение отломков в анатомическое положение и завершение остеогенеза.

Аппарат контролирует положение отломков на протяжении всего лечения, своевременно устраняет смещение по длине, ширине, угловые и ротационные.

Показания к применению

С аппаратом Илизарова травматология и ортопедия решает ряд сложных задач:

1. Лечить закрытые диафизарные и метафизарные переломы.
2. Восстанавливать мягкие ткани и кости при открытых переломов, не прибегая к пересадке и трансплантации.
3. Вправлять свежие и старые вывихи, способствуя образованию новых связок.
4. Заниматься сложными переломами таза, грудины и позвоночника.
5. Исправлять аномалии трубчатых костей без трансплантов при остеомиелитических осложнениях, восстанавливать костную длину.
6. Утолщать кости и отломки, моделировать форму.
7. Устранять ложные суставы любой локализации и связанное с этим укорочение конечности.
8. Удлинять кости, ограничивать их рост с помощью дистракции и компрессии в зоне роста кости (эпифизеолиз).
9. Исправлять многоосевые деформации длинных костей и суставные контрактуры.
10. Проводить артродез суставов, устранять укорочения и деформации конечности.
11. Удлинять элементы суставов при артродезировании и восстанавливать недостающие сегменты костей за счет их выращивания направленным остеогенезом.
12. Создавать костные регенераты и растить кости с помощью управляемого остеогенеза. Стимулировать остеогенез при патологических перестройках кости кистах, дистрофии.
13. Устранять вторичные деформации костей и суставов, восстанавливать функции конечностей.
14. Тщательно удерживать поврежденные концы костей, регулировать объем и функцию сустава в нужном направлении.

Удлинение ног аппаратом Илизарова проводят в восстановительной, реконструктивной хирургии, иногда в косметических операциях. Чаще процедура требуется после осложненных переломов в результате ДТП.

Установка

Перед применением чрескостной дистракции-компрессии нужна рентгенография в нескольких проекциях.

Ставят аппарат Илизарова после переломов чаще всего под общим наркозом, так как в костных отломках сверлят отверстия, через которые проводят титановые спицы.

Их фиксируют на кольцах ключами. Закрепляют несущие стержни, регулируя длину гайками с определенным режимом. Установка занимает около 30-40 минут.

Каждому пациенту индивидуально составляют план по изменению настроек аппарата:

• подкручиванием гаек меняют расстояние между установленными на мобильных штангах кольцами. Их сближение обеспечивает компрессию краев костных обломов;
• деформация спиц позволяет снижать силу компрессии, их натяжение постоянно контролируется, чтобы устранить смещение обломков, провести репозицию вовремя.

Справка. Штанги являются визуальным инструментом контроля роста кости и процесса заживления. Врач назначает повторные осмотры, чтобы скорректировать настройки и натяжение спиц в аппарате.

Снятие аппарата

Снимают аппарат только после контрольного снимка, когда срастание отломков подтверждается.

Выполняет демонтаж тот же хирург, который устанавливал конструкцию. Сначала врач раскручивает штанги, фиксаторы и кольца. Затем он обрезает спицы и вынимает их.

Снятие проводится под местным наркозом, и на участках расположения металлических элементов остаются небольшие раны. Их обрабатывают дезинфицирующим раствором.

При недостаточном укреплении костной ткани накладывают гипс или фиксирующую повязку.

• массаж для улучшения трофики;
• физиотерапия для стимуляции мышц;
• гимнастика для снижения контрактуры и восстановления силы конечности.

Физическая реабилитация должна начинаться сразу после снятия аппарата для сращивания костей, чтобы избежать ослабления конечности и развития мышечных дисбалансов.

Длительность курса составляет 2-3 месяца. Одновременно используются наружные средства для скорейшего заживления и обезболивания ран.

Преимущества

Лечение ортопедических проблем аппаратом Илизарова зависит от компетенции врача и особенностей организма пациента.

Чрескостный остеосинтез обеспечивает явные преимущества по сравнению с другими методиками:

• быстрое заживление после перелома;
• низкий риск формирования ложных суставов;
• нет необходимости покупки дорогих пластин;
• отсутствие имплантатов в костях;
• нет необходимости проведения операции.

Пациенты с аппаратом Илизарова могут спустя неделю после установки спиц передвигаться на костылях. Упор на конечность можно делать, когда исчезают болевые ощущения при осевой нагрузке.

Главным плюсом технологии является то, что даже при многооскольчатых переломах пациентам не нужно лежать в больнице. Отломки фиксируются спицами, предотвращается их смещение. Атрофии мышц не наблюдается при сохранении режима подвижности.

Недостатки

Аппарат имеет недостатки: с ним сложно спать, конструкция является тяжелой (особенно для детей и женщин), самостоятельность в бытовых вопросах остается низкой. Например, с конструкцией можно купаться, если поместить ее в целлофановый пакет.

Высокой остается опасность воспаления мягких тканей в местах прохождения спиц. Раны остаются открытыми, что повышает риск попадания бактерий. При нагноении и воспалении врач назначает антибиотики.

Пациенты нередко испытывают ноющие боли в костях, которые были просверлены. Травма сосудов и нервных окончаний металлическим компонентом может долго давать о себе знать дискомфортом.

Мероприятия по уходу

Аппарат приходится носить более 3-4 месяцев. Спицы Илизарова, установленные в кольцах, пронизывают мягкие ткани и кости. На месте установки остаются открытые раны, что повышает риск инфицирования.

После установки аппарата хирург рассказывает пациенту о правилах ухода за травмированной конечностью.

Спицы ежедневно дезинфицируются спиртовым раствором (разбавление с водой 1:1). Протираются участки кожи, которые соприкасаются с металлом. Салфетки первые две недели меняют каждые 2-ое суток, а после – каждую неделю.

Первую неделю после установки конечность будет отечной и покрасневшей, горячей на ощупь. Этап регулировки также вызывает дискомфорт и болезненные ощущения.

Однако при общем недомогании, лихорадке и повышении температуры тела – симптомах интоксикации – нужно обратиться к врачу. Выделение из ран сукровицы, гноя – признак инфицирования. Врач назначает антибиотикотерапию, противовоспалительные средства.

При усиление воспалительного процесса хирург принимает решение о снятии аппарата для предотвращения инфицирования костной ткани.

Чтобы предотвратить заражение, первые дни после установки спиц раны прикрывают повязками, а поверх аппарата носят специальный чехол.

Альтернативы аппарату Илизарова

В ортопедической травматологии применяют фиксацию и коррекцию костей с помощью пластин или интрамедуллярных штифтов.

Важно! Аппарат Илизарова имеет главную особенность применения: клиника должна обладать опытом чрескостного остеосинтеза, чтобы исключить просчеты с вытяжением конечности и смещение отломков (соскакивание спиц).

Что лучше: аппарат Илизарова или пластина

Остеосинтез необходим, если отломки не срастаются без хирургического вмешательства.

Интрамедуллярные винты позволяют нагружать конечности в краткие сроки после операции. Их часто используют при поперечных переломах бедренных, большеберцовых и плечевых костей за счет большого диаметра костномозгового канала.

Разработано множество вариантов штифтов для длинных трубчатых костей с различными вариантами установки.

Пластины, в отличие от штифтов, прикрепляются сверху на кости и должны соответствовать ее изгибам. Их выбирают при возможности проведения операции, минимальный риск отторжения инородного тела.

Пластины используют, когда большой отломок может быть зафиксирован в нескольких местах.

При переломах трубчатых костей и при сложных переломах чаще отдают предпочтение чрескостному остеосинтезу.

Выбор метода лечения всегда находится в компетенции хирурга, который лучше знает, что в вашем случае применить — Аппарат Илизарова или пластину. При переломах без репозиции подходят пластины.

Во внимание принимают и то, сколько носить на ноге аппарат. Пластины и винты ускоряют в некоторых случаях реабилитацию.

Стоимость

Узнать о том сколько стоит аппарат Илизарова можно только после оценки травматологом снимков.

Конфигурация и сложность устройства зависит от характера и сложности перелома, влияет на конечную стоимость. Цена определяется местом установки аппарата, материалом изготовления, количеством колец и спиц.

Стоимость начинается от 30 тыс. и заканчивается на 500 тыс., при этом хирургу необходимо заплатить около 150 тыс.

Заключение

Аппарат Илизарова относится к средствам чресткостного остеосинтеза без операции и длительного пребывания в стационаре.

Время лечения проблемы обычно составляет 3-4 месяца, кроме случаев удлинения конечности. Аппарат рекомендовано использовать при сложных закрытых переломах, при этом эффективность установки полностью зависит от компетенции хирурга.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

vashynogi.com

Дистракционно-компрессионный аппарат Илизарова в ортопедической травматологии

В 1950 г. талантливый советский хирург-травматолог и одновременно изобретатель из г. Кургана Гавриил Абрамович Илизаров придумал свой замечательный аппарат для лечения переломов и деформаций костей. Он испытал его на тысячах больных, среди которых были и инвалиды войны с огнестрельными ранениями в конечности — практически неизлечимыми в то время травмами, так как кость в месте ранения сращивается крайне трудно. Прошло не так мало лет, прежде чем открытие никому неизвестного областного ортопеда заслужило мировое признание: только в 1966 г. метод Илизарова получил официальное признание в родной стране, а в 1982 его стали использовать во всем мире. И сегодня простое остроумное приспособление, модернизированное, усовершенствованное, работает по тому же принципу, что и много лет назад, и известно во всех клиниках планеты как дистракционно-компрессионный аппарат Илизарова, либо сокращенно — ДКА (ДА) Илизарова,

Принцип работы аппарата Илизарова

Трудные оскольчатые переломы часто неправильно срастаются из-за сложности репозиции и последующей фиксации:

• время заживления таких травм очень большое;
• в то же время успех лечения зависит от раннего начала реабилитации;
• под влиянием ранних нагрузок отломки костей смещаются, при сокращении мышц и связок расходятся.

В итоге репозиция нарушена, и нужно делать новую операцию.

Приходилось удлинять постельный режим и отодвигать лечебные реабилитационные упражнения, из-за чего больной из-за возникших необратимых контрактур вынужденно становился инвалидом.

Аппарат Илизарова позволил, используя методику чрескостной фиксации (скрепление отломков перекрещивающимися под прямым углом спицами) и два режима — дистракционный и компрессионный, производить правильную репозицию костных фрагментов при помощи постепенного скелетного вытяжения и обеспечивать быстрое сращение костей путем создания давления в зоне перелома.

Что такое дистракционный остеогенез

Дистракционно-компрессионный остеогенез — операция по устранению скелетной деформации или удлинению кости, при которой предварительно производится остеотомия (пересечение наружной прочной части кости с сохранением целостности костного мозга).

• Две половины кости постепенно разводятся, между их концами происходит остеогенез — деление клеток, в результате чего и происходит сращение.
• Дистракция прекращается при достижении необходимой длины кости.
• Чтобы упрочить костный шов, создают давление между концевыми костными участками при помощи обратного процесса — компрессии. Она достигается сближением костей.

Дистракция (разведение) отломков и одновременно жесткая их фиксация позволила не только исправить деформацию, но и добиться идеального сращивания: в процессе остеогенеза новые костные клетки занимают оставленный для них зазор, а не скапливаются сверху в виде костной мозоли.

На фото: Так выглядит аппарат Илизарова, установленный на голени.

Где можно применять аппарат Илизарова

ДКА Илизарова успешно применяют во врачебной многоотраслевой ортопедической практике для лечения:

• сложных переломов (со смещением, оскольчатых, спиральных и др.)
• травм и ранений, при которых происходит раздробление, размозжение костей;
• вправления вывихов;
• устранений врожденных и приобретенных деформаций костей;
• хондродисплазий;
• рахита;
• псевдоартроза;
• посттравматических и послеоперационных контрактур.

Используют активно дистракционный аппарат и в эстетической медицине:

• выпрямление и удлинение ног;
• изменение пропорций ноги (например, удлинение голени),
• коррекция формы стопы, ее длины и т. д.

Конструктивные особенности аппарата Илизарова

Изначально приспособление было очень простым: в нем было всего два кольца, четыре спицы и несколько раздвижных стержней-распорок:

• по две спицы, перпендикулярные друг другу, проводились через предварительно просверленные отверстия в кости выше и ниже перелома;
• спицы фиксировались в кольцах;
• при помощи гаек устанавливалась необходимая длина раздвижных штанг и расстояние между кольцами;
• шаг изменения расстояния между кольцами составлял один миллиметр.

Огромный плюс дистракционного аппарата Илизарова в том, что это полностью разборная универсальная конструкция, то есть таких колец, спиц и стержней можно установить сколько угодно, что и позволило использовать аппарат при сложных многооскольчатых переломах.

Сегодня в арсенале инструментов любого хирурга-ортопеда имеются составные элементы аппарата Илизарова (титановые кольца, полукольца, стержни, спицы, винты).

• В кольцах некоторые усовершенствованные ДА имеют не окружности, а пазы, что увеличивает точность и маневренность репозиции.
• Кольца на многих аппаратах заменены на рамки, а стержни на пружины, что обеспечивает гибкую фиксацию костных фрагментов.

Как применяется ДА Илизарова сегодня

Несмотря на модификацию формы, материалов, суть лечения осталась та же. На ДА при желании можно провести как одномоментную репозицию, так и длительную:

• при одномоментном вытяжении костные отломки при помощи стержней сразу выставляются на заданное расстояние и в этом положении фиксируются;
• при длительном вытяжении гайки каждый день несколько раз подкручивают, увеличивая длину стержня на 0.75 — 1 мм в день

По окончанию периода дистракции начинается обратный процесс — компрессионный, который обычно тянется вдвое дольше. При этом длина стержней так же ежесуточно уменьшается.

Сколько времени нужно носить аппарат

Сколько длится каждый этап, зависит от сложности перелома и индивидуальных особенностей больного (его возраста, здоровья, состояния костей).

• Дистракция прекращается, когда производится полная репозиция — приведение отломков в анатомическое положение, соответствующее состоянию кости до травмы, и завершен остеогенез.
• Компрессия ведется столько, сколько необходимо для полной консолидации и затвердении шва
• Аппарат снимается, когда лечащий врач установит надежную стабилизацию (неподвижность) всех костных фрагментов.

Слово «быстрое» по отношению к сращению костей после сложных переломов — понятие относительное. Длительность установки аппарата может составить от 2-х до 4 месяцев, а иногда и больше. Но всё же лучше несколько месяцев носить аппарат Илизарова на ноге или на руке, чем потратить больше года на повторные операции после неудачной репозиции и гипсовой иммобилизации.

Аппарат Илизарова в косметических операциях

По такой же схеме производятся и так называемые «косметические» операции по удлинению или выпрямлению ног (дистракционный остеогенез), но здесь имеются важные отличия:

• Перед началом операции по удлинению или выпрямлению кость подвергают остеотомии, то есть ее рассекают на две части.
• Период вытяжения конечности длится дольше, чем при переломе: длительность зависит от того, на сколько сантиметров удлиняется нога.
• Увеличивает также длительность операции необходимость ее совершения на обеих ногах: операция на второй ноге производится примерно через месяц (при отсутствии осложнений).

Расчет срока ношения аппарата производят, исходя из дистракции 1 мм/сут. или 2.5 — 3 см/мес. Это означает, что для увеличения роста на 7 — 8 см может понадобиться в среднем 10 месяцев (3 мес. — дистракция, 6 — компрессия, 1 мес. — перерыв между операциями на левой и правой ноге).

Как устанавливается аппарат Илизарова

Проводится рентгенография сломанной руки или ноги в нескольких проекциях.

• ДКА ставят на конечность под местным или общим наркозом, так как чрескостный остеосинтез довольно болезненная процедура.
• В каждом костном отломке просверливают два отверстия, расположенных под углом 90˚ друг к другу.
• Через отверстия проводятся титановые спицы.
• Затем устанавливаются остальные элементы конструкции: кольца, в которых ключом закрепляют спицы, и несущие стержни, длину которых регулируют при помощи гаек, в зависимости от режима.
• Каждый день расстояние между кольцами изменяют путем производимого самим больным подкручивания гайки (пациент получает подробную инструкцию от лечащего врача).

Как снимают дистракционный аппарат

Снимать ДА Илизарова самостоятельно нельзя. Эта процедура производится только в медицинском учреждении. Вначале щипцами перекусывают спицы, затем снимают с ноги кольца и стержни и выдергивают по одной спицы из кости. При этом возникают непродолжительное болезненное ощущение и кровотечение. После того, как аппарат снят, на область перелома накладывают повязку.

Плюсы и минусы аппарата Илизарова

Аппарат Илизарова существенно облегчил работу врача и положение больных:

• Не нужно вскрывать зону перелома при сложных травмах: производится закрытая репозиция отломков.
• Отпадает необходимость гипсовой иммобилизации конечности, вытяжения при помощи грузов, длительной госпитализации.
• Больной может начать передвигаться уже на второй день после операции, с полной нагрузкой на конечность, без угрозы смещения костей.
• Также на вторые сутки можно приступать к послеоперационной реабилитации.
• Создание компрессии в зоне перелома помогает избежать формирование ложного сустава и неправильного срастания.

В то же время не обходится и без проблем:

• Повреждение костных и мягких тканей спицами, из-за чего конечности могут опухать и болеть.
• Есть угроза проникновения инфекции в ранку, поэтому спицы нужно постоянно тщательно дезинфицировать. Иногда спицы и сам аппарат закрывают сверху защитным материалом.
• При увеличении компрессии на кости и сближении колец спицы часто изгибаются, растягиваются, и их нужно постоянно подкручивать, а иногда и заменять.
• Аппарат довольно громоздкий и создает неудобства, особенно во сне.
• После снятия ДА на ноге могут остаться шрамы от спиц.

Тем не менее, аппарат Илизарова является незаменимым средством в ортопедии для лечения переломов крупных суставных костей (голеней, предплечья), вальгусных и варусных деформаций берцовых и бедренных костей, вправлений высокого вывиха бедра и т. д.

Но есть и другие, не менее полезные конструкции, часто используемые травматологами.

Дистракционно-компрессионные аппараты-аналоги

Помимо ДКА Илизарова, есть подобные ему аппараты, которые используются при переломах и вывихах суставов:

На фото: Шарнирно-дистракционный аппарат Волкова-Оганесяна

• Шарнирно-дистракционный аппарат Волкова-Оганесяна, состоящий из осевой и замыкающей скобы, двух поворотных скоб, шарнира, дистракторов и спиц (в аппарате, предназначенном для лечения диафизарных переломов, имеется еще и репонатор). Ценность ДА Волкова-Оганесяна в том, что шарнир позволяет сохранить движение в суставе после фиксации отломков. Аппарат используют также для артродеза сустава и для вправления вывихов, подвывихов и переломовывихов. Его часто применяют при повреждениях кисти.
• Аппарат Гришина используется для осуществления артродеза голеностопного сустава и фиксации стопы под разным углом к голени.
• Аппарат Ашкинази—Антонова применяют для лечения застарелых вывихов запястных и пястных кистей.

Применять для лечения аппарат Илизарова или другой дистракционный аппарат, зависит от локализации и характера травмы.

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет – Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

zaspiny.ru

Как был придуман аппарат Илизарова?

Что вы представляете, когда слышите “аппарат Илизарова”? Наверняка, конструкцию из стальных спиц, колец, дуг и болтов. А знаете ли вы, как она создавалась? В 1951 году Гавриил Абрамович Илизаров изобрел и предложил к практическому применению аппарат для остеосинтеза. С этого началась революция в ортопедической хирургии.

Изобретенный метод получил название чрескостного компрессионного остеосинтеза. Разработка метода была не так проста. Выдающиеся результаты, универсальная конструкция, безопасность и низкий процент осложнений не позволили признать аппарат Илизарова сразу. Коллеги недоумевали: какое может быть костное сращение за 18 суток? А как же 3-4 месяца в гипсе? Хотя впервые аппарат был применён в 1951 году, лишь в 1965-м Минздрав РСФСР дал добро на использование аппарата в клинике. Первое производство было налажено на Красногорском механическом заводе, который изготавливал фотоаппараты “Зенит”, танковые прицелы и космическую оптику.

Рисунок 1 – Аппарат Илизаров изготавливается из нержавеющей медицинской стали

Аппарат Илизарова изготавливается из нержавеющей медицинской стали. Конструкция состоит из опор в виде колец, к ним крепятся спицы, которые проводятся перекрестно через кость под углом девяносто градусов друг к другу. Спицы вкручиваются в кольцо, как в обод велосипедного колеса, и натягиваются. Универсальность аппарата в том, что приложенное к кости усилие задается в любом направлении, можно корректировать положение и обеспечивать прочную фиксацию отломков кости. При этом сохраняется работоспособность мышц и суставов, то есть поврежденную конечность можно использовать, тем самым стимулируя крово- и лимфообращение. А это в свою очередь ускоряет процесс срастания.

А придуман он в пути. Однажды Илизаров добирался до пациента в телеге, запряженной лошадью. Гавриил Абрамович обратил внимание на обычную лошадиную сбрую. Не прикасаясь к шее животного, она жёстко фиксировала положение оглобель с помощью хомута и дуги.

Илизаров сделал набросок и показал соседу – слесарю с трикотажной фабрики Григорию Николаеву. Сделали модель. От эскиза до готового аппарата прошло больше года.

Такая конструкция не только позволяла бы прочно закрепить костные отломки, но и обеспечивала достаточно большую подвижность повреждённой конечности.

Первым его испытателем стала Мария Крашакова, которая 15 лет ходила на костылях. Через неделю после операции она уже могла ходить сама, а на четвертой неделе выписалась из больницы. Чуть позже, когда Илизаров заметил в совмещенных и закрепленных поверхностях рост молодой кости, то на месте перелома опробовал постепенное раздвигание колец по мере срастания. Рост кости на 1-2 мм в день шёл при растяжении костных фрагментов, то есть когда костная мозоль в месте перелома испытывала механическое напряжение. После прекращения дистракции (растяжения) костная ткань становилась такой же, как обычная зрелая кость. Так, ногу хромого пациента удалось удлинить на 11,5 сантиметров.

Рисунок 2 – Схема аппарата Илизарова

Благодаря открытым Илизаровым закономерностям роста костных и мягких тканей в противоположных направлениях, стали возможны различные методы лечения.

Компрессия – сжатие

Позволяет плотно совместить костные отломки друг с другом, что увеличивает скорость срастания тканей при переломах. Конечностью во время лечения можно было двигать и эти движения вместе с особой конструкцией аппарата обеспечивали механическое воздействие, стимулирующее костную регенерацию.

Дистракция – растяжение

Исправление костной деформации происходит за счет оттягивания костных отломков друг от друга, и образования в промежутке костного регенерата, превращающегося в обычную костную ткань. Аппарат позволяет проводить манипуляции с костью снаружи, без повторных операций.

С одной стороны, продолжаются исследования общебиологического свойства тканей отвечать на дозированное растяжение ростом и регенерацией – то, что называется эффектом Илизарова. С другой стороны, конструкция аппарата такова, что его можно совершенствовать и каждый раз собирать персональную вариацию, подходящую для конкретного больного и зависящую от проблемы и ее расположения. Главным российским и мировым центром изучения метода Илизарова стал созданный Гавриилом Абрамовичем в 1971 году Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (ныне – Российский научный центр “Восстановительная травматология и ортопедия” им. академика Г. А. Илизарова).

uteka.ru

Аппарат Илизарова

Компрессионно-дистракционный аппарат или аппарат Илизарова предназначен для жесткой фиксации обломков кости, управления положением костей или их фрагментов, их сжатия или наоборот вытяжения. Эффект достигается за счет введения в кость спиц, снаружи зафиксированных на специальных жестких конструкциях, которые соединены между собой стержнями.

Изначально аппарат Илизарова представлял собой четыре металлические спицы, зафиксированные на двух кольцах, которые соединялись между собой подвижными штангами. В современной медицине неудобные массивные кольца заменяются полукольцами, пластинами и треугольниками, чаще всего изготавливаемыми из титана или углепластика.

Аппарат Илизарова используется в травматологии при лечении сложных переломов, а также в ортопедии при исправлении кривизны костей, удлинении ног, исправлении других дефектов.

Как ставят аппарат Илизарова?

Установка аппарата производится только в больнице, под наркозом. С помощью дрели через каждый костный обломок проводят две спицы под прямым углом друг другу. Концы спиц крепятся к кольцам или полукольцам, которые соединяются между собой подвижными штангами. С помощью регулировки длины штанг, задающих расстояние между кольцами, создается сжатие или вытяжение, регулируется положение обломков кости. Также путем постепенного увеличения расстояния (вытяжения) производится удлинение ног в ортопедической хирургии.

Уход за аппаратом Илизарова

Поскольку спицы аппарата проходят через все мягкие ткани конечности и выходят наружу, то при несоблюдении санитарных норм возможно воспаление вокруг спицы. Чтобы избежать этого, на каждую спицу накладывается салфетка, смоченная спиртовым раствором (50% спирта на 50% дистиллированной воды). Допустимо использование вместо спирта качественной водки без добавок. Салфетки меняют каждые 2-3 дня первые 2 недели после наложения аппарата, а потом один раз в неделю.

В случае если вокруг какой-либо спицы возникло покраснение, припухлость, боль при нажатии, гнойные выделения, то накладываются салфетки с 50% раствором димексида. Если началось гнойное воспаление, хорошо себя зарекомендовало применение компрессов с солевым раствором. Для этого в стакане предварительно прокипяченной воды разводят столовую ложку соли, охлаждают и прикладывают к ране повязки с раствором.

Кроме того, при первых признаках воспаления необходимо обратится к врачу для назначения курса антибиотиков.

Сколько ходят с аппаратом Илизарова?

Хотя современная медицина позволяет наложить аппарат Илизарова практически на любую часть тела, чаще всего он используется на руках и ногах.

Сколько придется носить аппарат Илизарова, зависит от сложности коррекции, которой подвергается кость, и от скорости регенерации костной ткани, которая у каждого человека индивидуальна. Минимальный срок, на который обычно накладывают аппарат, составляет два месяца. На голени при сложных переломах срок ношения аппарата Илизарова может составлять от 4 до 10 месяцев. При операции по удлинению ноги или исправлении кривизны конечностей срок ношения аппарата составляет около 6 месяцев и больше.

Как снимают аппарат Илизарова?

Снятие аппарата проводится в условиях стационара, но представляет собой достаточно простую процедуру, которую часто проводят без обезболивания. После снятия аппарата в местах введения спиц остаются точечные ранки, на которые необходимо накладывать повязки с димексидом или другим дезинфицирующим средством.

После снятия аппарата на конечность могут наложить фиксирующую лангету, для предотвращения повторного перелома недостаточно окрепшей кости.

Реабилитация после снятия аппарата Илизарова заключается в:

• массажах;
• физиотерапии;
• специальной лечебной гимнастике для восстановления нормальной подвижности.

В случае появления отеков может применяться гель Лиотон или другой препарат для улучшения кровообращения.

womanadvice.ru

Нестероидные противовоспалительные препараты: список

НПВП список содержит нестероидные противовоспалительные препараты, то есть препараты, не содержащие искусственных аналогов гормонов или стероидных гормонов. В процессе воспалительной реакции участвуют простагландины – активные вещества, которые получаются ферментативным путем и обладают выраженным физиологическим эффектом. Простагландины вырабатываются во время воспалительного процесса в тканях, вызывают отечность, болезненность и покраснение, воздействуя на нервные волокна и сосуды. Отвечают за выработку простагландинов группы ферментов ЦОГ – циклооксигеназы. Существует несколько видов таких ферментов – ЦОГ-1, ЦОГ-2, ЦОГ-3. Перечень нестероидных противовоспалительных препаратов состоит из нескольких групп:

• ЦОГ-1, ЦОГ-2 – неселективные ингибиторы. НПВП этой группы блокируют ферменты не только группы ЦОГ-2, а также ЦОГ-1, выполняющих постоянные важные функции в организме человека, что вызывает определенные побочные эффекты – тошноту, раздражение стенок ЖКТ, гастрит и другие побочные действия. В этой группе состоит большинство классических препаратов НПВП.
• ЦОГ-2 – селективные ингибиторы. Препараты этой группы НПВП являются более безопасными для ЖКТ и оказывают воздействие только на ферменты, вырабатывающиеся при воспалительном процессе. В то же время препараты этой группы могут влиять на повышение артериального давления, увеличивать нагрузку на сосуды и сердце.
• Ингибиторы ЦОГ-1, селективные НПВП. Небольшая группа препаратов, которая воздействует на ЦОГ-1, не затрагивая при этом ЦОГ-2.

Еще двадцать лет назад были известны 7 групп, в настоящее время исследователи создали более 15 групп препаратов. Постепенно препараты с тяжелыми побочными эффектами (угнетение дыхательной функции, негативное воздействие на сердце, ЖКТ, сосуды) были вытеснены более совершенными лекарственными средствами с минимальными побочными эффектами.

Селективные НПВП, производные кислот ЦОГ-1: ацетилсалициловая кислота (низкие дозы) – саласат, дифлунизал, аспирин.

Неселективные ингибиторы ЦОГ-1, ЦОГ-2:

• арилпропионовая кислота – ибупрофен, напроксен, флурбипрофен, кетопрофен, тиапрофеновая кислота.
• индол/инден уксусной кислоты – сулиндак, индометацин.
• арилуксусная кислота – фенклофенак, фентиазак, диклофенак.
• антраниловая кислота – производные антраниловой кислоты. Флуфенамовая кислота (арлеор, опирин), мефенаминовая кислота (понстил, понстан), нифлумовая кислота (дональгин и другие препараты).
• эноликовая кислота – мелоксикам, пироксикам, теноксикам, лорноксикам.
• метансульфоновая кислота – анальгин.

НПВП перечень преимущественных селективных ингибиторов ЦОГ-2:

• целекоксиб.
• рофекоксиб.
• мелоксикам.
• нимесулид.
• этодолак

Список препаратов постоянно расширяется, некоторые препараты снимаются с выпуска из-за побочных действий, на смену приходят более безопасные нестероидные противовоспалительные препараты последнего поколения.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения

Новые нестероидные противовоспалительные препараты, список которых постоянно обновляется – это селективные ингибиторы НПВП. Сравнение нестероидных противовоспалительных препаратов неселективной и селективной группы показывает избирательное действие и уменьшение побочных эффектов при лечении селективной группой препаратов. У больного отмечается хорошая переносимость современных НПВП, снижение негативного действия на ЖКТ, уменьшается количество случаев нарушения свертываемости крови во время лечения препаратами селективной группы НПВП. Даже самый сильный нестероидный противовоспалительный препарат селективной группы является хондронейтральным, не оказывает негативного влияния на ткани суставного хряща при лечении артрита и других заболеваний суставов.

Лучшие нестероидные противовоспалительные препараты

Эффективные нестероидные противовоспалительные препараты – это селективные НПВП нового поколения. К популярным селективным НПВП относятся: нимесулид, целекоксиб, мелоксикам, ксефокам и другие препараты, остается «золотым стандартом» неселективный препарат диклофенак. Новые препараты НПВП, мало затрагивающие ферменты ЦОГ-1 и подавляющие ферменты ЦОГ-2 – это лучшие селективные нестероидные противовоспалительные средства.

Мовалис (мелоксикам) выпускают в виде таблеток, в ампулах, в виде мази и суппозиториев. Препарат имеет небольшое количество противопоказаний, хорошо снимает воспалительные явления, боль, высокую температуру. Мовалис используют при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, артрозах, артритах, болезни Бехтерева, болях в суставах и других нарушениях.

Нимесулид (найз) значительно воздействует на ЦОГ-2, минимально воздействует на ЦОГ-1. Относится к селективным противовоспалительным нестероидным препаратам из класса сульфонанилидов. Показания к применению препарата: миалгия, артралгия, ревматоидный артрит, бурсит, зубная боль, тендинит, посттравматические боли, альгодисменорея. Гелевая форма препарата применяется при тендините, остеоартрите, тендосиновите, люмбаго, различных патологических состояниях опорно-двигательного аппарата, растяжении связок и мышц у спортсменов.

Ксефокам (лорноксикам) – препарат назначают при неуточненных болях, при ревматоидном артрите, подагре с сильными болями, при тяжелых стадиях болезни Бехтерева, артроза, артрита. Препарат не оказывает негативного влияния на ЦНС, не вызывает привыкания. Прием препарата возможен строго по назначению врача, который рассчитает индивидуальные дозы ксефокама, предупредит риск развития осложнений.

Целекоксиб (целебрекс) наиболее эффективен при сильных болях, не оказывает негативного воздействия на ЖКТ. Выпускается препарат в капсулах. Препарат назначают при лечении неуточненной дорсалгии, миалгии, первичной дисменореи, при болях в суставах, неуточненном артрозе, неуточненном ревматоидном артрите и других нарушениях.

Рофекоксиб (денебол) применяется при различных патологиях опорно-двигательного аппарата – артрозе, артрите, остеохондрозе, остеоартрите хроническом и остром, первичной дисменорее и других заболеваниях. Выпускается в таблетках и в виде мази (денебол).

Селективные нестероидные противовоспалительные препараты имеют ряд противопоказаний:

• непереносимость компонентов лекарственного средства.
• кровотечения желудочно-кишечного тракта.
• язва желудка – стадия обострения.
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, почек, печени.
• нарушение свертываемости крови.
• беременность и период вскармливания грудью.
• алкоголизм.
• курение.
• пожилой возраст при длительном приеме препаратов.
• возраст до 12 лет.

Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме глюкокортикостероидов, антиагрегантов, антикоагулянтов, ингибиторов обратного захвата серотонина. При приёме лекарственных средств НПВП могут развиться побочные эффекты: головокружение, сонливость, головная боль, отечность, зуд, кровотечения в ЖКТ, желтуха, холестаз, анемия, тромбоцитопения, одышка, обострение бронхиальной астмы, тахикардия и другие осложнения.

Самые сильные НПВП и метод их применения

Для лечения различных заболеваний – остеохондроза, артрита, ревматизма и других воспалительных процессов, применяют таблетки нестероидного противовоспалительного препарата, нестероидные противовоспалительные препараты в ампулах, капсулах. Свечи используют для ректального приема, гели и мази для наружного применения. Существуют определенные показания и противопоказания при лечении препаратами НПВП. Применять даже очень хорошие НПВП следует после консультации с врачом. Не рекомендуется применять препараты людям, исполняющим обязанности, которые требуют концентрации внимания, точности координации движений, быстрой реакции – препараты могут вызывать сонливость, снижение внимания, памяти, вызывать слабость. Применять препараты следует с осторожностью, соблюдать дозы, рассчитанные лечащим врачом.

Нестероидные противовоспалительные препараты не позволяют полностью вылечить такие заболевания, как артрит, остеохондроз, ревматизм и другие болезни. НПВП применяются для симптоматического лечения, дополнительно врач назначает другие лекарственные препараты. Бесконтрольный прием НПВП может привести к развитию побочных эффектов, нанести вред здоровью. В Юсуповской больнице пациент сможет получить консультации различных специалистов, пройти лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, позвоночника после травмы, других различных заболеваний с применением нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения. Записаться на консультацию к неврологу можно по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
• «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
• Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Врач-эндоуролог высшей категории

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

yusupovs.com

Нестероидные противовоспалительные препараты [LifeBio.wiki]

Нестероидные противовоспалительные препараты (обычно сокращенно НПВП), или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), представляют собой класс препаратов, которые обеспечивают анальгезирующее (обезболивающее) и жаропонижающее действие, а также, в более высоких дозах, противовоспалительный эффект. Термин «нестероидные» отличает эти препараты от стероидов, которые, помимо других эффектов, проявляют аналогичные действия что касается угнетения эйкозаноидов и противовоспалительных эффектов. Термин впервые был использован в 1960 году, и служил для того, чтобы отличать новые лекарственные средства от стероидов, с использованием которых были связаны ятрогенные трагедии. ¹⁾ В качестве анальгетиков, НПВС необычны тем, что они являются ненаркотическими средствами и, таким образом, используются в качестве не вызывающих привыкания веществ, альтернативных наркотикам. Наиболее известные представители этой группы препаратов, аспирин, ибупрофен и напроксен, доступны без рецепта в большинстве стран. Парацетамол (ацетаминофен), как правило, не рассматривается в качестве НПВС, поскольку он проявляет лишь слабую противовоспалительную активность. Он облегчает боль, в основном, блокируя ЦОГ-2 в центральной нервной системе, но менее активен в других частях организма. Большинство НПВС ингибируют активность циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), и, таким образом, синтез простагландинов и тромбоксанов. Считается, что ингибирование ЦОГ-2 приводит к противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами, и что то, что эти НПВС, в частности, аспирин, также ингибируют ЦОГ-1, может вызвать желудочно-кишечное кровотечение и язвы. ²⁾

Медицинское использование НПВС, как правило, используются для симптоматического лечения следующих заболеваний:

• Остеоартроз

• Ревматоидный артрит

• Мягкая или умеренная боль из-за воспаления и тканевой травмы

• Боль в пояснице

• Воспалительные артропатии (например, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит)

• Лучеплечевой бурсит

• Головная боль

• Мигрень

• Острая подагра

• Дисменорея (менструальные боли)

• Метастатическая боль в костях

• Послеоперационная боль

• Ригидность мышц и боль из-за болезни Паркинсона

• Гипертермия (лихорадка)

• Кишечная непроходимость

• Почечная колика

НПВП также дают новорожденным детям, у которых не закрывается артериальный проток в течение 24 часов с момента рождения. Аспирин, единственный НПВС, который способен необратимо ингибировать ЦОГ-1, также применяется для ингибирования агрегации тромбоцитов. Он полезен для лечения артериальных тромбозов и профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Аспирин ингибирует агрегацию тромбоцитов путем ингибирования действия тромбоксана A2.

Противопоказания

НПВС могут быть использованы с осторожностью у людей со следующими заболеваниями:

• Синдром раздраженного кишечника

• Лица старше 50 лет, имеющие семейную историю проблемы с желудочно-кишечным трактом

• Лица, у которых были проблемы с ЖК-трактом в прошлом из-за использования НПВС

НПВС обычно следует избегать людям, страдающим следующими заболеваниями:

• Язвенная болезнь желудка или желудочные кровотечения

• Неконтролируемая артериальная гипертензия

• Болезни почек

• Люди, которые страдают воспалительным заболеванием кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)

• Транзиторная ишемическая атака в прошлом (за исключением аспирина)

• Инсульт в прошлом (за исключением аспирина)

• Инфаркт миокарда в прошлом (за исключением аспирина)

• Ишемическая болезнь сердца (за исключением аспирина)

• Аортокоронарное шунтирование

• Прием аспирина для сердца

• Третий триместр беременности

• Лица, перенесшие шунтирование желудка

• Лица, имеющие в анамнезе реакций гиперчувствительности к НПВС аллергические или аллергического типа, например аспирин-индуцированная астма

Побочные эффекты

Широкое использование НПВС привело к тому, что неблагоприятные эффекты этих препаратов становятся все более распространенным явлением. Применение НПВС повышает риск возникновения ряда проблем с желудочно-кишечным трактом. Когда НПВС используются для лечения боли после операции, они повышают риск возникновения проблем с почками. ³⁾ По оценкам, 10-20% пациентов, принимающих НПВС, испытывают расстройство желудка. В 1990-х годах высокие дозы НПВС, отпускаемых по рецепту, были связаны с серьезными побочными эффектами верхних отделов ЖКТ, включая кровотечение. За последнее десятилетие, снизилось число смертей, связанных с желудочным кровотечением. НПВС, как и все другие лекарственные средства, могут взаимодействовать с другими препаратами. Например, одновременное применение НПВП и хинолонов может увеличить риск неблагоприятных системных эффектов хинолонов на ЦНС, включая нервные припадки. ⁴⁾

Комбинационный риск

Традиционные НПВС (рецептурные или безрецептурные) не следует принимать одновременно с ингибиторами ЦОГ-2. Кроме того, люди, применяющие аспирин ежедневно (например, для снижения сердечно-сосудистого риска) должны соблюдать осторожность, если они также используют другие НПВС, так как они могут ингибировать кардиопротективные эффекты аспирина. Rofecoxib (Vioxx) производит значительно меньше желудочно-кишечных побочных реакций по сравнению с напроксеном. Исследование VIGOR изучило вопрос сердечно-сосудистой безопасности коксибов. Статистически значимое увеличение случаев инфаркта миокарда наблюдалось у пациентов, применяющих рофекоксиб. Другие данные, из испытания APPROVe, показали статистически значимый относительный риск развития сердечно-сосудистых осложнений 1,97 по сравнению с плацебо, что спровоцировало вывод рофекоксиба с рынка по всему миру в октябре 2004 года. Использование метотрексата с НПВС при ревматоидном артрите является безопасным, если проводится адекватный мониторинг. ⁵⁾

Сердечно-сосудистая система

НПВС (кроме аспирина), как более новые селективные ингибиторы ЦОГ-2, так и традиционные противовоспалительные средства, повышают риск развития инфаркта миокарда и инсульта. ⁶⁾ Они не рекомендуются у лиц, переживших сердечный приступ, так как они увеличивают риск смерти и / или повторного инфаркта. Практика показывает, что напроксен может быть наименее вредным из них. ⁷⁾ НПВС (кроме аспирина в низких дозах) связаны с удвоенным риском сердечной недостаточности у людей, не имеющих в анамнезе сердечной болезни. У людей с такой историей, использование НПВС (кроме низких доз аспирина) было связано с более чем 10-кратным увеличением риска сердечной недостаточности. Если будет доказано, что эта связь является причинной, исследователи считают, что НПВС будут ответственны за до 20 процентов случаев госпитализаций при застойной сердечной недостаточности. У людей, страдающих сердечной недостаточностью, НПВС увеличивают риск смертности (отношение рисков) приблизительно на 1,2-1,3 для напроксена и ибупрофена, 1,7 для рофекоксиба и целекоксиба, и 2,1 для диклофенака. ⁸⁾ 9 июля 2015 года FDA усилило предупреждения касательно повышенного риска сердечного приступа и инсульта, связанного с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Аспирин является НПВП, однако на него не распространяются новые предупреждения.

Возможный риск эректильной дисфункции

Финское исследование 2005 года связало долгосрочный (свыше 3 месяцев) прием НПВС с повышенным риском развития эректильной дисфункции. Это исследование было только корреляционным, и зависело исключительно от самоотчетов (использовались вопросники). В 2011 году, одна публикация ⁹⁾ в журнале урологии получила широкую огласку. Согласно этому исследованию, мужчины, которые использовали НПВС регулярно, имели значительно повышенный риск эректильной дисфункции. Связь между использованием НПВС и эректильной дисфункцией все еще наблюдалась после учета нескольких условий. Тем не менее, исследование было наблюдательным и не контролируемым, с низким уровнем первоначального участия, потенциальной необъективностью участников и другими неконтролируемыми факторами. Авторы не рекомендовали делать какие-либо выводы относительно причины развития ЭД.

Желудочно-кишечный тракт

Основные побочные реакции на лекарства, связанные с использованием НПВП, относятся к прямому и косвенному раздражению желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). НПВС вызывают двойное повреждение желудочно-кишечного тракта: кислотные молекулы непосредственно раздражают слизистую оболочку желудка, и ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2 снижает уровни защитных простагландинов. Ингибирование синтеза простагландинов в желудочно-кишечном тракте вызывает повышение секреции желудочного сока, снижение секреции бикарбоната, секрецию слизи и уменьшение трофических эффектов на эпителиальную слизистую оболочку. К распространенным побочным эффектам НПВП на желудочно-кишечный тракт относятся:

Клинические язвы связаны с системными эффектами введения НПВС. Такое повреждение происходит независимо от способа введения нестероидного противовоспалительного средства (например, перорального, ректального, или парентерального), и может иметь место даже у пациентов с ахлоргидрией. ¹⁰⁾ Риск язвообразования увеличивается при увеличении продолжительности лечения, а также при введении более высоких доз. Чтобы свести к минимуму желудочно-кишечные побочные эффекты, разумно использовать самую низкую эффективную дозу в течение самого короткого периода времени. Исследования показывают, что часто это не соблюдается. Недавние исследования показывают, что у более 50% пациентов, принимающих НПВС, наблюдались повреждения слизистой оболочки тонкой кишки ¹¹⁾. Есть также некоторые различий в склонности отдельных веществ вызывать желудочно-кишечные побочные эффекты. Индометацин, кетопрофен и пироксикам, по всей видимости, имеют самый высокий показатель распространенности желудочных побочных эффектов АДР, в то время как ибупрофен (более низкие дозы) и диклофенак, по всей видимости, имеют более низкие показатели. Некоторые НПВП, такие как аспирин, выпускаются с энтеросолюбильным покрытием, что, по заверению производителей, снижает частоту желудочно-кишечных побочных эффектов. Кроме того, некоторые считают, что ректальные препараты могут уменьшить негативное воздействие препаратов на желудочно-кишечный тракт. Тем не менее, в соответствии с системным механизмом таких эффектов, и с клинической практикой, эти препараты не продемонстрировали снижение риска язвообразования. Как правило, желудочные (но не обязательно кишечные) побочные эффекты могут быть уменьшены за счет подавления производства кислоты, путем сопутствующего использования ингибитора протонного насоса, например, омепразола, эзомепразола; или аналога простагландина мизопростола. Мизопростол сам по себе связан с высоким уровнем желудочно-кишечных побочных эффектов (диарея). В то время как эти методы могут быть эффективными, они дороги для поддерживающей терапии.

Воспалительные заболевания кишечника

НПВС следует использовать с осторожностью у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (например, болезнью Крона или язвенным колитом) из-за того, что эти препараты могут вызывать желудочное кровотечение и язвы в слизистой желудка. Обезболивающие, такие как парацетамол (также известный как ацетаминофен) или препараты, содержащие кодеин (который замедляет активность кишечника) более безопасны для облегчения боли при воспалительном заболевании кишечника.

Почки

Прием НПВС также связан с довольно высоким риском почечных побочных реакций. Механизм этих реакций связан с изменениями почечной гемодинамики (почечный кровоток), обычно опосредованными простагландинами, на которые воздействуют НПВС. Простагландины обычно вызывают вазодилатацию афферентных артериол клубочков. Это помогает поддерживать нормальную перфузию клубочков и скорость клубочковой фильтрации (СКФ), показатель почечной функции. Это особенно важно при почечной недостаточности, когда почки пытаются сохранить почечное перфузионное давление благодаря повышенным уровням ангиотензина II. При этих повышенных уровнях, ангиотензин II также сужает афферентные артериолы в клубочке в дополнение к эфферентным артериолам. Простагландины служат для расширения афферентных артериол; блокируя этот простагландин-опосредованный эффект, особенно при почечной недостаточности, НПВС вызывают сужение афферентной артериолы и снижение ППД (почечного перфузионного давления).

• Распространенные побочные эффекты, связанные с измененной функцией почек, включают:

• Удержание соли (натрия) и жидкости

• Гипертония (высокое кровяное давление)

• Эти препараты могут также привести к почечной недостаточности, особенно в сочетании с другими нефротоксическими веществами. Почечная недостаточность представляет собой особенно высокий риск, если пациент также одновременно принимает ингибиторы АПФ (который удаляет вазоконстрикцию ангиотензина II в эфферентной артериоле) и диуретики (которые снижают объем плазмы, и, таким образом, RPF). ¹²⁾

В более редких случаях, НПВС могут также вызывать более тяжелые почечные побочные эффекты:

• Интерстициальный нефрит

• Нефротический синдром

• Острая почечная недостаточность

• Острый тубулярный некроз

• НПВС в сочетании с чрезмерным использованием фенацетина и / или парацетамола (ацетаминофена) могут привести к аналгезической нефропатии.

Светочувствительность

Светочувствительность – это побочный эффект НПВС, о котором часто забывают. 2-арилпропионовые кислоты больше всего склонны вызывать реакции светочувствительности, однако это могут делать и другие НПВС, в том числе пироксикам, диклофенак и бензидамин. Беноксапрофен, выведенный с рынка из-за его гепатотоксичности, был наиболее фотоактивным НПВС. Механизм фотосенсибилизации, ответственный за высокую фотоактивность 2-арилпропионовых кислот, представляет собой декарбоксилирование фрагмента карбоновой кислоты. Конкретные поглощательные характеристики различных хромофорных 2-арильных заместителей, воздействуют на механизм декарбоксилирования. В то время как ибупрофен имеет слабую абсорбцию, сообщалось, что он является слабым фотосенсибилизирующим веществом.

Во время беременности

НПВС не рекомендуется принимать во время беременности, особенно в третьем триместре. В то время как НПВС как класс не являются прямыми тератогенами, они могут вызвать преждевременное закрытие артериального протока плода и почечные побочные эффекты у плода. Кроме того, они связаны с преждевременными родами ¹³⁾ и выкидышем. Аспирин, однако, используется вместе с гепарином у беременных женщин в сочетании с антифосфолипидными антителами. Кроме того, индометацин используется во время беременности для лечения многоводия путем сокращения производства мочи у плода с помощью ингибирования почечного кровотока плода. В отличие от этого, парацетамол (ацетаминофен) рассматривается как безопасный и хорошо переносимый во время беременности препарат, однако Leffers и др. опубликовали в 2010 году исследование, показывающее, что препарат может быть связан с мужским бесплодием у младенцев в утробе. ¹⁴⁾ Дозы следует принимать в соответствии с предписаниями врача, из-за риска гепатотоксичности при передозировке. Во Франции, агентством здравоохранения страны противопоказано применение НПВС, включая аспирин, после шестого месяца беременности.

Аллергия / реакции гиперчувствительности, подобные аллергии

Разнообразие аллергических реакций или аллергических реакций гиперчувствительности может быть связано с применением НПВС. Эти реакции гиперчувствительности отличаются от других побочных реакций, перечисленных здесь, которые являются реакциями токсичности, то есть, нежелательными реакциями, которые являются результатом фармакологического действия препарата, зависят от дозы, и могут наблюдаться у любого человека, применяющего НПВП; реакции гиперчувствительности являются своеобразными реакциями на лекарства. ¹⁵⁾ Некоторые реакции гиперчувствительности НПВС имеют действительно аллергическое происхождение: 1) повторяющаяся IgE-опосредованная крапивница, ангионевротический отек и анафилаксии сразу после или до нескольких часов после приема одного структурного типа НПВС, но не после приема структурно неродственных НПВС; и 2) сравнительно слабые или же умеренно тяжелые кожные реакции с отсроченным началом, опосредованные Т-клетками (обычно более 24 часов), такие как макулопапулезная сыпь, фиксированная токсидермия, реакции светочувствительности, крапивница замедленного типа, а также контактный дерматит; или 3) гораздо более серьезные и потенциально опасные для жизни опосредованные Т-клетками отсроченные системные реакции, такие как лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Другие реакции гиперчувствительности НПВС проявляются аллергенными симптомами, но не связаны м истинными аллергическими механизмами; скорее, они связаны с тем, что НПВС могут изменять метаболизм арахидоновой кислоты в пользу формирования метаболитов, которые способствуют аллергическим симптомам. Больные могут быть аномально чувствительны к этим провокационным метаболитам и / или избыточно их производить и, как правило, восприимчивы к широкому спектру структурно разнородных НПВС, особенно тех, которые ингибируют ЦОГ1. Симптомы, которые развиваются сразу же или же до нескольких часов после приема любого из различных НПВС, которые ингибируют ЦОГ-1: 1) обострение бронхиальной астмы и ринита у пациентов с астмой в анамнезе или ринитом и 2) обострение или развитие волдырей и / или ангиодистрофия у людей с историей хронической крапивницы или отека Квинке или без этих неё.

Другое

Общие побочные реакции на лекарства, кроме вышеперечисленных, включают в себя: увеличение ферментов печени, головная боль, головокружение. Не распространенные побочные эффекты: гиперкалиемия, спутанность сознания, бронхоспазм, сыпь. Быстрое и сильное отекание лица и / или тела. Ибупрофен может также редко вызывать симптомы синдрома раздраженного кишечника. НПВС также могут провоцировать некоторые случаи синдрома Стивенса-Джонсона. Большинство НПВС плохо проникают в центральную нервную систему (ЦНС). Тем не менее, ферменты ЦОГ конститутивно экспрессируются в некоторых областях центральной нервной системы, а это означает, что даже ограниченное их проникновение может вызвать побочные эффекты, такие как сонливость и головокружение. В очень редких случаях, ибупрофен может вызвать асептический менингит. Как и другие лекарственные средства, НПВС могут вызывать аллергию. В то время как многие аллергии являются специфическими для одного НПВС, у 1-5 человек могут наблюдаться непредсказуемые кросс-реактивные аллергические реакции на другие НПВС. ¹⁶⁾ Лекарственные взаимодействия НПВС снижают почечный кровоток и, тем самым, уменьшают эффективность диуретиков, а также ингибируют устранение лития и метотрексата. НПВС вызывают геморрагические гемостазиопатии, которые могут быть серьезными, в сочетании с другими препаратами, которые также снижают свертываемость крови, такими как варфарин. НПВС могут усугубить гипертонию (высокое кровяное давление) и тем самым антагонизировать действие антигипертензивных средств, таких как ингибиторы АПФ. НПВС могут взаимодействовать и снижать эффективность антидепрессантов СИОЗС. Различные широко используемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) усиливают эндоканнабиноидную сигнализацию путем блокирования анандамид-разрушающего мембранного фермента гидролазы амидов жирных кислот (FAAH).

Механизм действия

Большинство НПВС действуют как неселективные ингибиторы фермента циклооксигеназы (ЦОГ), ингибируя как изоферменты циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), так и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Это ингибирование является конкурентно обратимым (хотя и в разной степени обратимости), в отличие от механизма аспирина, который является необратимым ингибитором. ¹⁷⁾ ЦОГ катализирует образование простагландинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты (которая сама получается из клеточного фосфолипидного бислоя путем фосфолипазы А2). Простагландины действуют (помимо прочего) в качестве сигнализирующих молекул в процессе воспаления. Этот механизм действия был выяснен Джоном Вейном (1927-2004), который получил Нобелевскую премию за свою работу. ЦОГ-1 представляет собой конститутивно экспрессируемый фермент, играющий роль в регулировании многих нормальных физиологических процессов. Один из этих процессов происходит в слизистой желудка, где простагландины выполняют защитную роль, предотвращая повреждение слизистой оболочки желудка от повреждения желудочной кислотой. ЦОГ-2 представляет собой фермент, факультативно экспрессируемый при воспалении, и это ингибирование ЦОГ-2 производит желательные эффекты НПВС. Когда неселективные ингибиторы ЦОГ-1 / ЦОГ-2 (такие как аспирин, ибупрофен и напроксен) снижают уровни простагландинов в желудке, может произойти язва желудка или внутреннее кровотечение двенадцатиперстной кишки. НПВС изучались в различных анализах, чтобы понять, как они влияют на каждый из этих ферментов. Несмотря на то, что анализы выявили различия, к сожалению, различные анализы дают разные отношения. ¹⁸⁾ Открытие ЦОГ-2 привело к исследованию с целью разработки селективных препаратов, ингибирующих ЦОГ-2, которые не вызывают желудочных осложнений, характерных для старых НПВС. Парацетамол (ацетаминофен) не считается НПВС, поскольку он обладает небольшой противовоспалительной активностью. Он лечит боль, в основном, блокируя ЦОГ-2 в центральной нервной системе, но не так сильно воздействует на остальные части тела. Тем не менее, многие аспекты механизма действия НПВП остаются невыясненными, и по этой причине строятся гипотезы касательно дальнейших путей ЦОГ. ЦОГ-3 пути, как полагают, заполняют некоторые из этих пробелов, но недавние исследования показывают, что имеется небольшая вероятность того, что ЦОГ-3 играют существенную роль в организме человека. Таким образом, были предложены альтернативные модели объяснения. НПВС также используются при острой боли, вызванной подагрой, так как они ингибируют фагоцитоз уратов, помимо ингибирования простагландин-синтетазы. ¹⁹⁾

Противовоспалительная активность

НПВС имеют жаропонижающую активность и могут быть использованы для лечения лихорадки. ²⁰⁾ Лихорадка вызывается повышенным уровнем простагландина Е2, что приводит к изменению скорости возбуждения нейронов в пределах гипоталамуса, которые контролируют терморегуляцию. Жаропонижающие средства действуют путем ингибирования фермента ЦОГ, что приводит к общему ингибированию биосинтеза простаноидов (PGE2) в гипоталамусе. PGE2 посылает сигналы на гипоталамус для увеличения теплового режима организма. ²¹⁾ Было показано, что ибупрофен более эффективен в качестве жаропонижающего средства, чем парацетамол (ацетаминофен). Арахидоновая кислота является субстратом предшественником циклооксигеназы, что приводит к образованию простагландинов F, D и E.

Классификация

НПВС могут быть классифицированы в зависимости от их химической структуры или механизма действия. Более поздние НПВС были известны задолго до того, как был выяснен механизм их действия и по этой причине классифицировались по химической структуре или происхождению. Новые вещества чаще классифицируются по механизму действия.

Салицилаты

• Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

• Дифлунизал (Dolobid)

• Салициловая кислота и другие салицилаты

• Салсалат (Disalcid)

Производные пропионовой кислоты

Производные уксусной кислоты

• Индометацин

• Толметин

• Сулиндак

• Etodolac

• Кеторолак

• Диклофенак

• Ацеклофенак

• Nabumetone

Производные енольной кислоты (оксикамы)

Производные антраниловой кислоты (фенаматы)

Следующие НПВС являются производными от фенамовой кислоты, которая представляет собой производное антраниловой кислоты, которая, в свою очередь, представляет собой азотистый изостер салициловой кислоты, которая является активным метаболитом аспирина.

• Мефенамовая кислота

• Меклофенамовая кислота

• Флуфенаминовая кислота

• Толфенамовая кислота

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (коксибы)

• Целекоксиб (предупреждение FDA)

• Rofecoxib (снят с рынка)

• Valdecoxib (снят с рынка)

• Парекоксиб, отозван FDA, лицензирован в ЕС

• Лумиракоксиб, TGA отменили регистрацию

• Etoricoxib не одобрен FDA, лицензирован в ЕС

• Firocoxib используется у собак и лошадей

Сульфонанилиды

Другие

• Clonixin

• Licofelone действует путем ингибирования ЛОГ (липоксигеназы) и ЦОГ и, следовательно, известен как ингибитор 5-ЛОГ/ ЦОГ

• H-harpagide из норичника или когтя дьявола

Хиральность

Большинство НПВС представляют собой хиральные молекулы (диклофенак является заметным исключением). Тем не менее, большинство препаратов готовятся в виде рацемической смеси. Как правило, только один энантиомер фармакологически активен. Для некоторых препаратов (обычно профенов), фермент изомеразы в естественных условиях превращает неактивный энантиомер в активную форму, хотя его активность колеблется в широких пределах у людей. Это явление, вероятно, связано с плохой корреляцией между эффективностью НПВП и их концентрацией в плазме, наблюдаемой в более старых исследованиях, когда конкретный анализ активного энантиомера не выполнялся. Ибупрофен и кетопрофен теперь доступны в односоставных препаратах активных энантиомеров (дексибупрофен и декскетопрофен), которые подразумевают более быстрое начало действия и улучшенный профиль побочных эффектов. Напроксен всегда выпускался на рынок в виде единственного активного энантиомера. Основные практические различия НПВС, как правило, имеют сходные характеристики и переносимость. Существует небольшая разница в клинической эффективности среди НПВП при их использовании в эквивалентных дозах. ²²⁾ Более того, различия между соединениями, как правило, относятся к режимам дозирования (связанным с полувыведением соединений), путям введения, и профилю переносимости. Что касается побочных эффектов, селективные ингибиторы ЦОГ-2 имеют более низкий риск развития желудочно-кишечных кровотечений, но значительно более повышенный риск развития инфаркта миокарда, чем повышенный риск от неселективных ингибиторов. Некоторые данные также подтверждают, что частично селективный мелоксикам связан с меньшим риском желудочно-кишечных осложнений. Неселективный напроксен является нейтральным в отношении риска сердечно-сосудистых осложнений. В отчетах о безопасности лекарственных средств отмечается, что ибупрофен, напроксен и салсалат являются менее дорогостоящими, чем другие НПВС, и по существу, являются эффективными и безопасными при правильном использовании для лечения остеоартрита и боли. ²³⁾

Фармакокинетика

Большинство нестероидных противовоспалительных препаратов являются слабыми кислотами, с рКа 3-5. Они хорошо абсорбируется из желудка и слизистой кишечника. Они хорошо связываются с белком в плазме (обычно >95%), как правило, с альбумином, так что их объем распределения, как правило, приближается к объему плазмы. Большинство НПВС метаболизируется в печени путем окисления и конъюгации до неактивных метаболитов, которые обычно выводятся из организма в моче, хотя некоторые препараты частично выводятся из организма в желчи. Метаболизм может быть ненормальным в случае некоторых болезненных состояний, и даже при нормальной дозировке может происходить накопление препаратов в организме. Ибупрофен и диклофенак имеют короткий период полураспада (2-3 часа). Некоторые НПВС (обычно оксикамы) имеют очень длительный период полураспада (например, 20-60 часов).

История

Со времен греческой медицины до середины 19-го века, открытие лекарственных средств классифицировалось как эмпирическое искусство; в создании экспансивной фармакопеи растительных и минеральных продуктов того времени принимали участие фольклор и мифология. Листья мирта использовались к 1500 г. до н. э. Гиппократ (460-377 до н.э.) впервые сообщил об использовании коры ивы и в 30 г. до н.э. Цельс описал признаки воспаления, а также использовал кору ивы, чтобы смягчать воспаления. 25 апреля 1763 года Эдвард Стоун написал Королевскому обществу, описывая свои наблюдения по использованию лекарств на основе ивовой коры у лихорадящих больных. Активный ингредиент коры ивы, гликозид под названием салицин, был впервые выделен Иоганном Андреасом Бюхнером в 1827 г. К 1829 году, французский химик Анри Леру улучшил процесс экстракции для получения около 30 г очищенного салицина из 1,5 кг коры. ²⁴⁾ Путем гидролиза, салицин высвобождает глюкозу и салициловый спирт, который может быть преобразован в салициловую кислоту, как в естественных условиях, так и с помощью химических методов. Кислота является более эффективной, чем салицин и, в дополнение к своим жаропонижающим свойствам, является противовоспалительным и обезболивающим средством. В 1869 году Кольбе синтезировал эфир салициловой кислоты, хотя он была слишком кислым для слизистой оболочки желудка. Реакция, используемая для синтеза ароматической кислоты из фенола в присутствии СО2, известна как реакция Кольбе-Шмитта. ²⁵⁾ К 1897 году немецкий химик Феликс Хоффман и компания Bayer начали новый век фармакологии путем превращения салициловой кислоты в ацетилсалициловую кислоту под названием аспирин (название придумал Генрих Дресер). Другие НПВС были разработаны с 1950-ых годов. ²⁶⁾ В 2001 году на НПВС было выписано 70000000 рецептов. Ежегодно продается НПВС на 30 миллиардов долларов в Соединенных Штатах без рецепта.

Ветеринарное использование

Исследование поддерживает использование НПВС для контроля боли, связанной с ветеринарными процедурами, такими как удаление рогов и кастрация телят. Наилучший эффект достигается путем сочетания краткосрочного местного анестетика, такого как лидокаин, с НПВС, действующим в качестве долгосрочного анальгетика. Однако, поскольку разные виды демонстрируют различные реакции на различные лекарства в семье НПВС, мало существующих данных исследований, могут быть экстраполированы на другие виды животных, отличающиеся от конкретно изученных видов животных. Кроме того, соответствующее правительственное учреждение в одной области иногда запрещает использование, утвержденное в других юрисдикциях. Например, эффекты кетопрофена были изучены у лошадей больше, чем у жвачных животных, но из-за споров по поводу его использования в скачках, ветеринары, которые лечат скот в Соединенных Штатах, чаще назначают flunixin meglumine, который, хотя и рекомендован для использования у таких животных, не рекомендуется для лечения послеоперационной боли. В Соединенных Штатах, мелоксикам предназначен для использования только у собак, в то время как (из-за опасений по поводу повреждения печени) он противопоказан кошкам, за исключением одноразового использования во время операции. Несмотря на эти предупреждения, мелоксикам часто назначают «не по прямому назначению» для животных, не являющихся собаками, включая кошек и домашний скот. ²⁷⁾ В других странах, например, в Европейском Союзе (ЕС), на этикетках препарата существует информация касательно его использования у кошек.

Список НПВС:

Список использованной литературы:

противовоспалительные_средства.txt · Последние изменения: 2019/08/06 12:06 — nataly

lifebio.wiki

Нестероидные противовоспалительные препараты – это… Что такое Нестероидные противовоспалительные препараты?

Нестероидные противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные средства/агенты, НПВП, НПВС, НСПВП, NSAID) — группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление. Использование в названии термина «нестероидные» подчеркивает их отличие от глюкокортикоидов, которые обладают не только противовоспалительным эффектом, но и другими, подчас нежелательными, свойствами стероидов.

Наиболее известные представители этой группы: аспирин, ибупрофен, диклофенак. Парацетамол не обладает противовоспалительным эффектом, так как относится к избирательным блокаторам ЦОГ-3, за счёт чего оказывает выраженное жаропонижающее действие, но не влияет на развитие воспалительного процесса, и его не относят к этой группе.

История

После выделения из коры ивы салициловой кислоты в 1829 году, НПВП прочно заняли свое место в медикаментозной терапии различных заболеваний, проявляющихся болью или воспалением. Их широкую распространённость обеспечило и отсутствие побочных эффектов, присущих опиатам: седации, угнетения дыхания и привыкания. Большинство этих препаратов считаются достаточно безопасными и продаются без рецептов.

Механизм действия

Большинство препаратов этой группы являются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы, подавляя действие обеих его изоформ (разновидностей) — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Циклооксигеназа отвечает за выработку простагландинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты, которая в свою очередь получается из фосфолипидов клеточной стенки за счёт фермента фосфолипаза A₂. Простагландины среди прочих функций являются посредниками и регуляторами в развитии воспаления. Данный механизм был открыт Джоном Вейном, получившим впоследствии Нобелевскую премию за свое открытие.

Классификация НПВП

В зависимости от химической структуры и характера активности НПВП классифицируются следующим образом^[1]:

Кислоты

• Салицилаты: ацетилсалициловая кислота (аспирин), дифлунизал, лизинмоноацетилсалицилат.
• Пиразолидины: фенилбутазон.
• Производные индолуксусной кислоты: индометацин, сулиндак, этодолак.
• Производные фенилуксусной кислоты: диклофенак, ацеклофенак.
• Оксикамы: пироксикам, теноксикам, лорноксикам, мелоксикам.
• Производные пропионовой кислоты: ибупрофен, напроксен, флурбипрофен, кетопрофен, тиапрофеновая кислота.

Некислотные производные

По силе противовоспалительного действия средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

MAX           ↓Индометацин
              ↓Флурбипрофен
              ↓Диклофенак натрия
              ↓Пироксикам
              ↓Кетопрофен
              ↓Напроксен
              ↓Ибупрофен
              ↓Амидопирин
MIN           ↓Аспирин

По анальгезирующему действию средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

MAX           ↓Кетопрофен
              ↓Диклофенак натрия
              ↓Индометацин
              ↓Флурбипрофен
              ↓Амидопирин
              ↓Пироксикам
              ↓Напроксен
              ↓Ибупрофен
MIN           ↓Аспирин

Показания

Препараты данной группы обычно используются при острых и хронических заболеваниях сопровождающихся болью и воспалением. В настоящее время проводятся исследования направленные на возможность влияния на колоректальный рак, а также по их эффективности в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Наиболее часто НПВП назначаются при следующих состояниях:

Побочные эффекты

Широкое распространение НПВП заставило обратить внимание на побочные эффекты этих сравнительно безопасных препаратов. Наиболее часто встречаются эффекты связанные с пищеварительным трактом и почками.

Все эффекты дозозависимы и достаточно серьёзны, чтобы ограничить применение этой группы препаратов. В США из всех госпитализаций, связанных с применением лекарственных средств, 43 % приходятся на НПВП, большинство из которых можно было избежать.

Побочные реакции отмечаются при длительном приеме НПВП (например, при лечении остеохондроза) и заключаются в поражении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с образованием язв и кровотечений. Этот недостаток НПВП неизбирательного действия послужил причиной разработки препаратов нового поколения, блокирующих только ЦОГ-2 (фермент воспаления) и не влияющих на работу ЦОГ-1 (фермента защиты). Таким образом, препараты нового поколения, практически лишены основных побочных эффектов (поражение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта), связанных с длительным приемом неселективных НПВП.

Аспирин противопоказан детям до 12 лет в связи с возможным развитием у них синдрома Рея.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Большинство этих эффектов связаны с прямым или косвенным поражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Являясь в большинстве своем кислотами они оказывают прямое раздражающее действие на слизистую желудка. Ингибирование ЦОГ-1 приводит к угнетению синтеза простагландинов, и как следствие, к понижению защитных свойств пристеночной слизи.

Наиболее частые проявления:

Риск изъязвления напрямую зависит от дозы и продолжительности лечения. Для снижения вероятности язвообразования необходимо использовать минимальную эффективную дозу препарата в течение минимального периода времени. Данные рекомендации, как правило, игнорируются.

Фактор, от которого зависят площадь и скорость возникновения повреждения слизистой оболочки желудка, — внутрижелудочное значение рН. Чем выше рН, тем меньше зона кровоточивости слизистой оболочки^[2]. Поэтому при длительном приёме НПВП возникает необходимость проводить внутрижелудочное исследование рН.

Также частота развития нежелательных эффектов со стороны ЖКТ зависит от препарата: считается, что индометацин, кетопрофен и пироксикам наиболее часто вызывают побочные явления, в то время как ибупрофен (малые дозы) и диклофенак сравнительно редко.

Некоторые препараты выпускаются в специальных оболочках, растворяющихся в кишечнике и проходящие неизменными через желудок. Считается, что это позволяет снизить риск развития побочных эффектов. В то же время, учитывая механизм развития побочных эффектов, нельзя с точностью утверждать о подобных свойствах.

Побочные эффекты со стороны ЖКТ можно уменьшить, применяя препараты, подавляющие кислотообразование (напр., из группы ингибиторов протонной помпы — омепразол). Несмотря на эффективность данной методики, продолжительная терапия по этой схеме будет экономически невыгодна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Приём НПВП вызывает угнетение синтеза простагландинов, которые, наряду с другими эффектами, обеспечивают нормальную функцию эндотелия сосудов и системы свёртывания крови. За счёт дисфункции эндотелия и подавления противосвёртывающей системы крови возможно развитие инфарктов миокарда, инсультов и тромбозов периферических артерий. Для отдельных представителей НПВП частота осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы оказалась настолько велика, что они были полностью отозваны из обращения фирмами-производителями (рофекоксиб, вальдекоксиб).

Мета-анализ 2011 года, объединяющий данные о более чем 800 тысячах принимавших НПВП пациентов^[3] , показал что минимальный риск развития сердечно-сосудистых осложнений отмечался при приеме напроксена, а также ибупрофена в низкой дозе. В то же время, приём широко используемого диклофенака был связан с существенным повышением риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

Со стороны почек

НПВП, угнетая синтез простагландинов, приводят к снижению почечного кровотока. За счёт этого возможно развитие острой почечной недостаточности, а также задержка натрия и воды в организме, приводящие к артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. При длительном приёме НПВП возможно развитие анальгетической нефропатии, частота которой прямо связана с суммарной дозой НПВП, принятой пациентом в течение жизни.

Сравнительно редко возникают следующие осложнения:

Фотосенсибилизация

Фотодерматиты являются часто наблюдаемыми побочными эффектами многих НПВП.

Прочие осложнения

Также встречаются следующие осложнения: повышение печёночных ферментов, головная боль, головокружение.

Не являются типичными, но встречаются: сердечная недостаточность, гиперкалиемия, спутанность сознания, бронхоспазм, сыпь.

Побочные эффекты препаратов группы индола (индолуксусной кислоты), например, индометацина, сводятся к поражению ЦНС: головокружение, нарушение координации движений; препаратов группы пиразолона (Анальгин, Баралгин, Бутадион): лейкопения, агранулоцитоз.

На фоне вирусных инфекций действие аспирина может обернуться развитием синдрома Рея.

Применение при беременности

Не рекомендуется применять препараты группы НПВП при беременности, особенно в третьем триместре. Хотя прямых тератогенных эффектов не выявлено, считается, что НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и почечные осложнения у плода. Так же имеются сведения о преждевременных родах. Несмотря на это, аспирин в сочетании с гепарином успешно применяется у беременных с антифосфолипидным синдромом.

Считается, ^[кем?] что парацетамол безопасен и хорошо переносится во время беременности. Необходимо строгое соблюдение дозового режима в связи с повышенным риском печёночной недостаточности.

По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша)^[4]. По результатам проведенного исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.

Примечания

Литература

На русском языке

• Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2007.
• Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология: в 2 т./ пер. с англ. М.: Медицина, 1991

На английском языке

• Bombardier C, Laine L, Reicin A, Shapiro D, Burgos-Vargas R, Davis B, et al. Comparison of upper gastrointestinal toxicity of rofecoxib and naproxen in patients with rheumatoid arthritis. N Engl J Med 2000;343(21):1520-8. PMID 11087881
• Cervera R, Balasch J. The management of pregnant patients with antiphospholipid syndrome. Lupus 2004;13(9):683-7. PMID 15485103
• Chandrasekharan NV, Dai H, Roos KL, Evanson NK, Tomsik J, Elton TS, Simmons DL. COX-3, a cyclooxygenase-1 variant inhibited by acetaminophen and other analgesic/antipyretic drugs: cloning, structure, and expression. Proc Natl Acad Sci U S A 2002;99:13926-31. PMID 12242329
• Graham GG, Scott KF, Day RO. Tolerability of paracetamol. Drug Saf 2005;28(3):227-40. PMID 15733027
• Green GA. Understanding NSAIDS: from aspirin to COX-2. Clin Cornerstone 2002;3:50-59. PMID 11464731
• Moore DE. Drug-induced cutaneous photosensitivity. Drug Safety 2002;25:345-72. PMID 12020173
• Ostensen ME, Skomsvoll JF. Anti-inflammatory pharmacotherapy during pregnancy. Expert Opin Pharmacother 2004;5(3):571-80. PMID 15013926
• Rossi S, editor. Australian Medicines Handbook 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006. ISBN 0-9757919-2-3
• Thomas MC. Diuretics, ACE inhibitors and NSAIDs — the triple whammy. Med J Aust 2000;172:184-185. PMID 10772593
• Wilkes JM, Clark LE, Herrera JL. Acetaminophen overdose in pregnancy. South Med J 2005;98(11):1118-22. PMID 16351032

Ссылки

На русском языке

На английском языке

dik.academic.ru

Нестероидные противовоспалительные препараты – это… Что такое Нестероидные противовоспалительные препараты?

Нестероидные противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные средства/агенты, НПВП, НПВС, НСПВП, NSAID) — группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление. Использование в названии термина «нестероидные» подчеркивает их отличие от глюкокортикоидов, которые обладают не только противовоспалительным эффектом, но и другими, подчас нежелательными, свойствами стероидов.

Наиболее известные представители этой группы: аспирин, ибупрофен, диклофенак. Парацетамол не обладает противовоспалительным эффектом, так как относится к избирательным блокаторам ЦОГ-3, за счёт чего оказывает выраженное жаропонижающее действие, но не влияет на развитие воспалительного процесса, и его не относят к этой группе.

История

После выделения из коры ивы салициловой кислоты в 1829 году, НПВП прочно заняли свое место в медикаментозной терапии различных заболеваний, проявляющихся болью или воспалением. Их широкую распространённость обеспечило и отсутствие побочных эффектов, присущих опиатам: седации, угнетения дыхания и привыкания. Большинство этих препаратов считаются достаточно безопасными и продаются без рецептов.

Механизм действия

Большинство препаратов этой группы являются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы, подавляя действие обеих его изоформ (разновидностей) — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Циклооксигеназа отвечает за выработку простагландинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты, которая в свою очередь получается из фосфолипидов клеточной стенки за счёт фермента фосфолипаза A₂. Простагландины среди прочих функций являются посредниками и регуляторами в развитии воспаления. Данный механизм был открыт Джоном Вейном, получившим впоследствии Нобелевскую премию за свое открытие.

Классификация НПВП

В зависимости от химической структуры и характера активности НПВП классифицируются следующим образом^[1]:

Кислоты

• Салицилаты: ацетилсалициловая кислота (аспирин), дифлунизал, лизинмоноацетилсалицилат.
• Пиразолидины: фенилбутазон.
• Производные индолуксусной кислоты: индометацин, сулиндак, этодолак.
• Производные фенилуксусной кислоты: диклофенак, ацеклофенак.
• Оксикамы: пироксикам, теноксикам, лорноксикам, мелоксикам.
• Производные пропионовой кислоты: ибупрофен, напроксен, флурбипрофен, кетопрофен, тиапрофеновая кислота.

Некислотные производные

По силе противовоспалительного действия средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

MAX           ↓Индометацин
              ↓Флурбипрофен
              ↓Диклофенак натрия
              ↓Пироксикам
              ↓Кетопрофен
              ↓Напроксен
              ↓Ибупрофен
              ↓Амидопирин
MIN           ↓Аспирин

По анальгезирующему действию средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

MAX           ↓Кетопрофен
              ↓Диклофенак натрия
              ↓Индометацин
              ↓Флурбипрофен
              ↓Амидопирин
              ↓Пироксикам
              ↓Напроксен
              ↓Ибупрофен
MIN           ↓Аспирин

Показания

Препараты данной группы обычно используются при острых и хронических заболеваниях сопровождающихся болью и воспалением. В настоящее время проводятся исследования направленные на возможность влияния на колоректальный рак, а также по их эффективности в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Наиболее часто НПВП назначаются при следующих состояниях:

Побочные эффекты

Широкое распространение НПВП заставило обратить внимание на побочные эффекты этих сравнительно безопасных препаратов. Наиболее часто встречаются эффекты связанные с пищеварительным трактом и почками.

Все эффекты дозозависимы и достаточно серьёзны, чтобы ограничить применение этой группы препаратов. В США из всех госпитализаций, связанных с применением лекарственных средств, 43 % приходятся на НПВП, большинство из которых можно было избежать.

Побочные реакции отмечаются при длительном приеме НПВП (например, при лечении остеохондроза) и заключаются в поражении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с образованием язв и кровотечений. Этот недостаток НПВП неизбирательного действия послужил причиной разработки препаратов нового поколения, блокирующих только ЦОГ-2 (фермент воспаления) и не влияющих на работу ЦОГ-1 (фермента защиты). Таким образом, препараты нового поколения, практически лишены основных побочных эффектов (поражение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта), связанных с длительным приемом неселективных НПВП.

Аспирин противопоказан детям до 12 лет в связи с возможным развитием у них синдрома Рея.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Большинство этих эффектов связаны с прямым или косвенным поражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Являясь в большинстве своем кислотами они оказывают прямое раздражающее действие на слизистую желудка. Ингибирование ЦОГ-1 приводит к угнетению синтеза простагландинов, и как следствие, к понижению защитных свойств пристеночной слизи.

Наиболее частые проявления:

Риск изъязвления напрямую зависит от дозы и продолжительности лечения. Для снижения вероятности язвообразования необходимо использовать минимальную эффективную дозу препарата в течение минимального периода времени. Данные рекомендации, как правило, игнорируются.

Фактор, от которого зависят площадь и скорость возникновения повреждения слизистой оболочки желудка, — внутрижелудочное значение рН. Чем выше рН, тем меньше зона кровоточивости слизистой оболочки^[2]. Поэтому при длительном приёме НПВП возникает необходимость проводить внутрижелудочное исследование рН.

Также частота развития нежелательных эффектов со стороны ЖКТ зависит от препарата: считается, что индометацин, кетопрофен и пироксикам наиболее часто вызывают побочные явления, в то время как ибупрофен (малые дозы) и диклофенак сравнительно редко.

Некоторые препараты выпускаются в специальных оболочках, растворяющихся в кишечнике и проходящие неизменными через желудок. Считается, что это позволяет снизить риск развития побочных эффектов. В то же время, учитывая механизм развития побочных эффектов, нельзя с точностью утверждать о подобных свойствах.

Побочные эффекты со стороны ЖКТ можно уменьшить, применяя препараты, подавляющие кислотообразование (напр., из группы ингибиторов протонной помпы — омепразол). Несмотря на эффективность данной методики, продолжительная терапия по этой схеме будет экономически невыгодна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Приём НПВП вызывает угнетение синтеза простагландинов, которые, наряду с другими эффектами, обеспечивают нормальную функцию эндотелия сосудов и системы свёртывания крови. За счёт дисфункции эндотелия и подавления противосвёртывающей системы крови возможно развитие инфарктов миокарда, инсультов и тромбозов периферических артерий. Для отдельных представителей НПВП частота осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы оказалась настолько велика, что они были полностью отозваны из обращения фирмами-производителями (рофекоксиб, вальдекоксиб).

Мета-анализ 2011 года, объединяющий данные о более чем 800 тысячах принимавших НПВП пациентов^[3] , показал что минимальный риск развития сердечно-сосудистых осложнений отмечался при приеме напроксена, а также ибупрофена в низкой дозе. В то же время, приём широко используемого диклофенака был связан с существенным повышением риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

Со стороны почек

НПВП, угнетая синтез простагландинов, приводят к снижению почечного кровотока. За счёт этого возможно развитие острой почечной недостаточности, а также задержка натрия и воды в организме, приводящие к артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. При длительном приёме НПВП возможно развитие анальгетической нефропатии, частота которой прямо связана с суммарной дозой НПВП, принятой пациентом в течение жизни.

Сравнительно редко возникают следующие осложнения:

Фотосенсибилизация

Фотодерматиты являются часто наблюдаемыми побочными эффектами многих НПВП.

Прочие осложнения

Также встречаются следующие осложнения: повышение печёночных ферментов, головная боль, головокружение.

Не являются типичными, но встречаются: сердечная недостаточность, гиперкалиемия, спутанность сознания, бронхоспазм, сыпь.

Побочные эффекты препаратов группы индола (индолуксусной кислоты), например, индометацина, сводятся к поражению ЦНС: головокружение, нарушение координации движений; препаратов группы пиразолона (Анальгин, Баралгин, Бутадион): лейкопения, агранулоцитоз.

На фоне вирусных инфекций действие аспирина может обернуться развитием синдрома Рея.

Применение при беременности

Не рекомендуется применять препараты группы НПВП при беременности, особенно в третьем триместре. Хотя прямых тератогенных эффектов не выявлено, считается, что НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и почечные осложнения у плода. Так же имеются сведения о преждевременных родах. Несмотря на это, аспирин в сочетании с гепарином успешно применяется у беременных с антифосфолипидным синдромом.

Считается, ^[кем?] что парацетамол безопасен и хорошо переносится во время беременности. Необходимо строгое соблюдение дозового режима в связи с повышенным риском печёночной недостаточности.

По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша)^[4]. По результатам проведенного исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.

Примечания

Литература

На русском языке

• Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2007.
• Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология: в 2 т./ пер. с англ. М.: Медицина, 1991

На английском языке

• Bombardier C, Laine L, Reicin A, Shapiro D, Burgos-Vargas R, Davis B, et al. Comparison of upper gastrointestinal toxicity of rofecoxib and naproxen in patients with rheumatoid arthritis. N Engl J Med 2000;343(21):1520-8. PMID 11087881
• Cervera R, Balasch J. The management of pregnant patients with antiphospholipid syndrome. Lupus 2004;13(9):683-7. PMID 15485103
• Chandrasekharan NV, Dai H, Roos KL, Evanson NK, Tomsik J, Elton TS, Simmons DL. COX-3, a cyclooxygenase-1 variant inhibited by acetaminophen and other analgesic/antipyretic drugs: cloning, structure, and expression. Proc Natl Acad Sci U S A 2002;99:13926-31. PMID 12242329
• Graham GG, Scott KF, Day RO. Tolerability of paracetamol. Drug Saf 2005;28(3):227-40. PMID 15733027
• Green GA. Understanding NSAIDS: from aspirin to COX-2. Clin Cornerstone 2002;3:50-59. PMID 11464731
• Moore DE. Drug-induced cutaneous photosensitivity. Drug Safety 2002;25:345-72. PMID 12020173
• Ostensen ME, Skomsvoll JF. Anti-inflammatory pharmacotherapy during pregnancy. Expert Opin Pharmacother 2004;5(3):571-80. PMID 15013926
• Rossi S, editor. Australian Medicines Handbook 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006. ISBN 0-9757919-2-3
• Thomas MC. Diuretics, ACE inhibitors and NSAIDs — the triple whammy. Med J Aust 2000;172:184-185. PMID 10772593
• Wilkes JM, Clark LE, Herrera JL. Acetaminophen overdose in pregnancy. South Med J 2005;98(11):1118-22. PMID 16351032

Ссылки

На русском языке

На английском языке

biograf.academic.ru

При ВРВ часто возникают болевые ощущения

Содержание статьи

Опасные симптомы

Боль в сосудах нижних конечностей отличается от мышечной боли постоянством. Если происходит переутомление мускулатуры или в ней ощущается нехватка молочной кислоты организм исправляет ситуацию, неприятные ощущения исчезают и все становится как прежде.

Болевой синдром, причиной которого являются вены носит постоянный прогрессирующий характер. В начальных этапах формирования сосудистых заболеваний испытываемые ощущения трудно назвать болью. Сперва возникает чувство утомленности или тяжести, появляется отечность и создается впечатление будто ноги набрали воды.

Важно. Часто начальные этапы патологии, сопровождаемые усталостью и тяжестью в ногах больные трактуют как следствие напряженного рабочего дня и не придают значения этим симптомам!

Боль в ногах — верный признак заболевания

Через некоторое время, когда деструктивные процессы усиливаются, неприятные ощущения постепенно сменяются болью тупого или тянущего характера, а в подколенной области возникает чувство натяжения. Нередко больные люди жалуются на покалывания, зуд или жжение, исходящие изнутри.

Все чаще начинают появляться ночные боли, человек плохо спит пытаясь найти оптимальную позу, а на утро ноги отекают и в них ощущаются покалывания. На болезнь указывает то, если после длительного сидения или пребывания в горизонтальном состоянии человеку трудно подняться на ноги, они плохо слушаются и становятся как бы ватными.

Это можно назвать терминальным моментом, после которого крайне нежелательно откладывать визит к доктору и заниматься самостоятельным устранением болевого синдрома. Если не начать лечение, то в ближайшем будущем болезнь усугубится (появится резкая боль в ногах) и начнет проявляться внешне, при этом воспаленные вены будут видны визуально, что плохо не только для здоровья, но и с эстетической точки зрения.

Всегда следует помнить – чем раньше будет выявлено заболевание, поставлен диагноз и начато адекватное лечение, тем оптимистичнее будет прогноз на улучшение состояния или выздоровление. Цена пренебрежения состоянием собственного здоровья может оказаться значительно выше нежели несколько часов, потраченных на визит в лечебное учреждение.

Обратите внимание на фото запущенного заболевания, которое ясно дает понять какие возможны последствия если не заниматься лечением. Это подчеркнуто потому, что большинство людей приходят за помощью, когда болезнь находится на поздних стадиях, и умеренный дискомфорт сменяется нестерпимой болью.

Облитерирующий эндартериит

Клинические проявления

Вены – сосуды по которым течет темная кровь в направлении сердца, а артерия несет алую кровь, обогащенную питательными веществами и кислородом к органам. Заболеваниям подвержены оба типа сосудов, но чаще встречаются венозные патологии ног.

Как правило, если имеются разлады в НК, то с большой вероятностью похожие нарушения при детальном рассмотрении можно обнаружить в головном мозге и сердце, поэтому неправильно считать, что заболевания, локализирующиеся в периферических тканях, менее опасны, чем инсульт или инфаркт. Когда больной жалуется на боли в ногах это указывает на наличие одного из заболеваний, представленного в таблице 1.

Таблица 1. Нарушения кровообращения ног:

Название болезни	Краткое описание	Поясняющее изображение
Атеросклероз	При нарушении липидного обмена в кровь начинает попадать избыточный холестерин, в виде бляшек, откладывающихся на сосудистых стенках, частично или полностью закупоривая просвет, что существенно осложняет циркуляцию крови	Норма и патология
Эндартериит	В сосудах по не совсем ясным причинам начинает разрастаться соединительная ткань, которая полностью закупоривает их. Патология отчасти обусловлена развитием аутоиммунных реакций	Облитерирующий эндартериит
Варикозное расширение вен	Вены ног из-за избыточного давления, рефлюкса и неправильной работы клапанов растягиваются, теряют эластичность стенок и деформируются	Варикоз ног
Тромбоз	Тромбы образуются в результате агрегации и последующей адгезии эритроцитов. Они закупоривают сосуды препятствуя циркуляции крови	Примеры образования тромба

Тромбообразование может иметь разные степени сложности и формы:

1. Тромбофлебит глубоких вен ног. По названию ясно, что в данном случае страдают вены, расположенные в глубине мышечной ткани. Боли имеют тянущий характер, поверхность ноги в месте локализации краснеет, при касании боль усиливается. На поздних стадиях ноги приобретают синюшный оттенок. Заболевание чаще всего регистрируется у представителей сильного пола;
2. Тромбофлебит поверхностных вен. Для этой формы характерно, что очень сильно болят ноги и появляется отечность. В принципе это одна из форм ВРВ в сильно запущенном состоянии. Болевой синдром наиболее выражен под коленом и верхней части голени. Визуально видно воспаленные вены, которые сильно пекут;
3. Постфлебитический синдром – комбинированное заболевание, являющееся сочетанием тромбофлебита глубоких вен, слабостью клапанов и сосудистых стенок. Заболевание имеет три стадии. Самая опасная третья при которой больного мучают нестерпимые боли, изменяются кожные покровы и могут появляться трофические язвы.

Тромбофлебит

Обратите внимание. В целом сосудистые патологии НК больше характерны для женщин поскольку их обувь снабжена высоким каблуком, а в жизни происходит значительно больше гормональных изменений нежели у представителей сильного пола.

У женщин большая вероятность развития патологий вен наступает после зачатия, когда изменяется гормональный фон, к которому не успевает адаптироваться сосудистая система. То же касается дам, предпочитающих гормональную контрацепцию.

Задуматься всерьез о лечении нужно если дискомфорт в ногах начинает беспокоить ночью или утром есть тянущие болезненные ощущения. Врач-флеболог поможет выявить патологию и назначить необходимую терапию.

Не стоит заниматься самолечением покупая различные кремы и мази. Они действительно помогают на ранних стадиях, но не оказывают должного эффекта поскольку лечение сосудов ног включает в себя довольно обширный комплекс мер.

Причины появления болезней

Нарушения кровообращения в ногах в первую очередь обуславливаются наследственными признаками, и в меньшей степени приобретенными.

Основные факторы развития патологии перечислены ниже:

1. Присутствие в геноме особых генов, отвечающих за образование венозной недостаточности, которые передаются от родителей к детям. Соответственно, если у ближайших родственников есть заболевания ССС, то вероятность развития патологии существенна;
2. Колебания гормонального статуса или его изменения. Это по большей мере относится к женщинам беременным и во время менопаузы потому, что в организме происходят стремительные изменения, к которым сосуды оказываются не готовы;
3. Малоподвижный способ жизни. Например, сидячая работа или длительное пребывание в статическом вертикальном положении обуславливают образование застойных процессов в органах малого таза и НК;
4. Травмы ног в результате которых были деформации сосудов или возникли факторы, затрудняющие циркуляцию крови, например, гематомы или опухоли;
5. Ожирение или склонность к нему. Во-первых, это усиливает нагрузку на ноги и повышает давление в сосудах, а, во-вторых, создается угроза развития атеросклероза;
6. Использование лекарств. Некоторые препараты могут иметь побочные эффекты, негативно влияющие на работу сердечно-сосудистой системы, например, содержащие гормоны;
7. Курение и алкоголь влияют на утончение артерий и изменении их тонуса, что может оказывать провоцирующее влияние на заболевания;
8. Возраст. Чем старше становится человек, тем менее прочными становятся его сосуды.

Важно. Даже при наличии наследственной предрасположенности ведение правильного и здорового способа жизни значительно уменьшает вероятность возникновения заболевания артерий и вен НК.

Пристрастие к вредной еде — верный путь к проблемам со здоровьем

Диагностика заболевания

Определение болезни ног проводят сразу на приеме у врача, но для получения точного диагноза понадобиться пройти несколько дополнительных лабораторных исследований.

Основные диагностические методы:

• на приеме врач в устной форме выясняет все подробности течения заболевания, проводит визуальный осмотр и пальпацию ног;
• больной сдает общие анализы крови и мочи, но может понадобиться и специальный биохимический анализ крови;
• УЗИ и допплерография выявляют даже незначительные отклонения от нормы сосудистого просвета, и режим циркуляции крови;
• МТР позволяет выявить самые мельчайшие патологии, которые не определяются при помощи ультразвуковой диагностики.

Как видно состояние современной медицины таково, что можно быстро и безболезненно провести необходимую диагностику заболеваний ног. На видео в этой статье видно каким образом врачи обследуют больных, поэтому не стоит медлить если вы подозреваете, что с вашими ногами кое-что в непорядке.

УЗИ

Принципы лечения

Для сосудистых патологий важно вовремя начатое лечение, поскольку если заболевание сильно запущено терапия может не принести ожидаемого эффекта и известны случаи, когда болезнь заканчивалась ампутацией. Многие делают ошибку, решая самостоятельно, как убрать боли в ногах, опираясь на советы знакомых, литературу и другие источники.

Но такой подход нецелесообразен и чреват серьезными осложнениями. Лечение обязательно должно проходить под наблюдением флеболога.

Как правило, назначается целый комплекс терапевтических мероприятий для получения наибольшего эффекта, среди которых стоит выделить такие:

• придерживаться определенных правил питания;
• принимать выписанные таблетки и наносить на болезненные участки мази и кремы;
• проходить местную терапию;
• носить компрессионную специальную одежду;
• делать лечебную гимнастику;
• использовать нетрадиционные методы лечения;
• лечиться при помощи хирургического вмешательства.

Венотонизурующий гель – Троксевазин

Несколько слов о питании

Правильное питание не только отличная профилактика многих заболеваний. Здоровая еда значительно ускоряет процесс выздоровления убирая много негативных факторов, связанных с несбалансированным рационом: нормализуется вес, уменьшиться содержание нежелательных веществ, что снизит нагрузку и укрепит сосуды. В таблице 2 указаны полезные продукты и те от употребления, которых следует отказаться.

Таблица 2. Особенности питания

Нежелательные продукты	Полезные продукты
Жиры животного происхождения Острые приправы Соленья и копченья Жареная пища Алкоголь Очень сладкая еда в больших количествах Жирная пища под запретом	Кисломолочная продукция Вареная и тушеная пища Мясо птицы Рыба и морепродукты Фрукты и овощи в любом виде Растительная еда Растительная пища очень полезна

Очень важно чтобы ежедневный рацион был обогащен витаминизированной пищей (A, B, C и E), богат на микроэлементы (кальций, селен и др.) и различные аминокислоты. Ягоды, фрукты и овощи полезны в любом виде, следите за тем, чтобы употреблять достаточное количество клетчатки.

Несколько советов для беременных женщин. О нехватке магния в организме говорит дискомфортные ощущения под коленкой и отечность ног в ночное время суток. В том случае, когда сосуды начинают болеть на заключительном триместре нужно уменьшить употребление жидкости и пить натуральные соки с мочегонным эффектом, например, морс из клюквы или брусники.

Важно. При беременности следует ограничивать употребление жидкости за несколько недель до родов. Это профилактическая мера возникновения варикозного расширения вен ног и органов малого таза.

Какие средства вам помогут

Для лечения больных вен и уменьшения болевого синдрома применяют мази (Троксевазин, Гепариновая мазь и др.) призванные снять воспаление и уменьшить отечность. Лекарственные препараты более действенны.

Основные группы медикаментозных средств, назначаемые при сосудистых патологиях следующие:

• антикоагулянты – способствуют уменьшению застойных процессов путем разжижения крови;
• венопротекторы – предназначены для укрепления венозных стенок;
• антиоксиданты – повышают окислительные процессы разрушая вредные химические вещества, например, свободные радикалы.

Заметка. К каждому медикаментозному средству прилагается инструкция где есть подробное описание препарата, его состав и что особенно важно указаны противопоказания. Не ленитесь прочитать ее перед применением поскольку это поможет избежать некоторых вероятных побочных эффектов.

Использование лекарственных препаратов и других консервативных методов лечения может быть эффективно на ранних и отчасти средних этапах формирования патологии. Если сосудистые заболевания имеют осложнения и состояние сильно запущено, то в таком случае больного ждет оперативное вмешательство (тромбэктомия).

Лечебное средство, содержащее конский каштан

Использование альтернативной медицины к которой относят фитотерапию и гомеопатию имеет одну особенность. Лечение будет эффективно тогда, когда оно будет комплексным. Самостоятельно народная медицина не дает должного терапевтического эффекта и может лишь на некоторое время устранить симптоматику и снять болевой синдром.

Самым лучшим лекарственным средством растительного происхождения являются препараты на основе конского каштана для укрепления сосудов и клапанов. Для этого используются все наземные части растения. В промышленном масштабе выпускается спиртовая настойка – Эскузан.

Для лечения ног используют и животных, например, пиявок. Такая процедура носит название гирудотерапия. Ее суть заключается в снижении давления путем отсасывания пиявками венозной крови, но самое главное, что в слюне этих плоских червей есть гепарин, который является мощным антикоагулянтом.

Профилактика

Прежде чем говорить о профилактике нарушений кровообращения стоит заметить, когда у человека есть наследственная предрасположенность, то даже соблюдение всех мер предосторожности не гарантирует отсутствие патологий. Однако практика показала, что выполнение определенных правил все же позволяет свести риски возникновения болезни к минимальным показателям.

Не стоит долго пребывать в статическом положении без разницы сидя или стоя, всегда нужно чередовать и давать отдых ногам. Важно следить за тем, чтобы одежда не сдавливала сосуды (узкая обувь, затянутый ремень и т. д.). По этой же причине не рекомендуется сидеть в положении нога на ногу. Поднятие тяжестей и значительные физические нагрузки приводят к повышению давления в ногах, а это первая причина появления ВРВ.

От вредных привычек (курение, алкоголь) стоит отказаться. Любителям плотно кушать, особенно на ночь, следует пересмотреть свои взгляды в сторону здорового питания. Занятия тяжелым спортом больным с сосудистыми проблемами противопоказано, а вот легкая атлетика, плавание, непродолжительные пробежки и пешие прогулки окажут только положительно влияние, поэтому крайне желательны.

Хотите сохранить здоровье – откажитесь от вредных привычек

Важно. Старайтесь больше двигаться поскольку это активизирует циркуляцию крови в органах пояса нижних конечностей, что снижает застойные процессы в сосудах ног.

Для улучшения состояния предлагаем уделять ежедневно несколько минут специальной лечебной гимнастике, которую можно выполнять и на работе.

Она поможет активизировать движение крови по венам и артериям, что улучшить питание и газообмен в клетках:

• стоя (несколько минут) перемешайте вес с одно ноги на другую;
• совершите примерно 30 раз перекатывание с носков на пятки и в обратном порядке;
• по минуте походите на носках, на пятках, на внутренней и тыльной стороне стопы;
• вытяните ногу и максимально выпрямите носок, зафиксируйте положение на 30 секунд, отдохните и повторите еще раз;
• сидя или лежа 15 раз поднимите и опустите таз, старайтесь это делать при помощи бедер опираясь только на носки и локти.

По правде сказать, любой вид лечебной гимнастики где задействованы ноги будет эффективной профилактической мерой в борьбе с сосудистыми заболеваниями нижних конечностей.

Заключение

Когда у человека болят ноги, или он ощущает неприятные ощущения различного характера, — это прямым образом указывает на наличие патологий. Начальные этапы протекают скрыто. Первые симптомы указывают на прогрессирование болезни и переход ее в клиническое состояние.

Серьезные опасения вызывают изменения вен и кожных покровов, что является сигналом к немедленному лечению. Начальные этапы недуга лечатся консервативно, а при серьезных нарушениях работы вен или артерий потребуется специальная операция – тромбэктомия.

Для больного важна ранняя диагностика, поскольку это значительно облегчит не только ход лечения, но и его стоимость, поэтому при появлении боли в ногах, зуда, жжения или отечности конечностей следует незамедлительно посетить врача.

uflebologa.ru

Сосуды ног: заболевания, почему болят, какие бывают симптомы, фото, лечение сосудов

Одной из самых распространенных причин смерти в наше время считаются заболевания сердечно-сосудистой системы. А среди них особенно выделяются заболевания сосудов нижних конечностей.

Все они во многом похожи, но самое главное и самое коварное сходство в том, что они могут длительное время протекать практически бессимптомно. А  ведь чем раньше удается диагностировать заболевание, тем легче его вылечить. Именно поэтому очень важно знать, какие бывают заболевания сосудов ног и как они проявляются.

Могут ли болеть сосуды

Самое интересное, что действительно могут. Другое дело, что человек вряд ли сможет осознать, что болевые ощущения связанны именно с сосудами. Просто тянущая или острая боль в икроножных мышцах. И эта боль может  свидетельствовать о болезнях.

В большинстве своем все эти заболевания связаны с облитерацией, то есть, закупоркой артерии или вены, перекрытием просвета в них. Попробуем разобраться с самыми распространенными из них, знакомиться с болезнями сосудов ног, симптомами и лечением.

Важно! Все заболевания в одной статье рассмотреть не возможно, но в большинстве своем они проявляются весьма сходными симптомами, и если наблюдаете у себя хотя бы некоторые из них, как можно скорее обращайтесь к врачу.

Атеросклероз

Это заболевание связано с образованием холестериновых бляшек внутри вен или артерий. Со временем бляшки могут полностью перекрывать просвет. Из-за этого нарушается кровоток, снабжение отдаленных органов и тканей кислородом. Причиной этого заболевания является нарушение обмена жиров в организме.

Симптомы:

• боль в ногах во время ходьбы;
• во время подъема или физических нагрузок боль усиливается;
• время от времени возникает хромота;
• сухая гангрена.

Варикоз

Варикоз известен также, как хронической венозной недостаточностью или варикозным расширением вен. Причина этого заболевания в клапанах внутри вены. Из-за слабости клапанов ток крови порой разворачивается в обратную сторону. Вены деформируются, расширяются.

Симптомы венозной болезни ног:

• отечность ног;
• усталость и тяжесть в ногах по вечерам;
• сосудистые звездочки и синие вены на ногах;
• судороги по ночам.

Сам по себе варикоз, в общем-то не опасен, хотя и делает женские ножки не слишком красивыми. Куда хуже, осложнения, к которым он может привести: тромбофлебит и трофические язвы.

Закупорка глубоких вен

Причиной закупорки являются крупные сгустки крови, называются они тромбы. Симптомами этого заболевания являются:

• отечность конечностей;
• высокая температура в пораженном участке;
• боли в ногах;
• артериальное сокращение.

Непроходимость сосудов

По большому счету  это следствие других заболеваний, в том числе тромбозов, эмболии, механического повреждения или пережимания сосудов. Проявляется спазматическим сжатием артерий, кстати, не обязательно на больной ноге, и резкой болью.

Тромбоз подкожных вен

При этом заболевании закупориваются поверхностные, расположенные непосредственно под кожей, вены. Нередко это состояние сопровождает варикоз. Проявляется покраснением в пораженной области, болью и выделением инфильтрата.

Эндартериит

Это заболевание также приводит к облитерации сосуда. Он постепенно сужается, до полного исчезновения просвета. В итоге ткани, лишенные кровоснабжения отмирают.

Симптомы:

• хромота то на одну, то на другую ногу;
• острая боль в конечностях;
• низкая температура ног;
• судороги.

Симптомы заболевания сосудов ног: фото

Отечность ног

Сосудистые звездочки

Сухая гангрена

Общие принципы лечения

Что делать, если болят сосуды на ногах? Обращаться к врачу: ангиологу (врач специализирующисйя на сосудах) или флебологу (более узкий специалист, в сферу интересов которого входят вены).Только специалист сможет точно поставить диагноз и подобрать лечение. Впрочем, существуют и некоторые общие пункты.

Один из них – это ношение компрессионного белья или перематывание ног эластичными бинтами.

Смысл этого мероприятия в сдавливании вен, приведении их в тонус. Это способствует улучшению кровоснабжения, препятствует застою крови, способствует восстановлению нормальной формы сосудов.

Важно! Степень компрессии должен подбирать медик.

Хорошо помогают разнообразные гели и мази, тонизирующие и укрепляющие стенки сосудов. Главный плюс в том, что в этом случае действующие вещества доставляются непосредственно к пораженному месту.  Применяются для лечения и таблетки, конечно же.

Обязательным пунктом комплексного лечения больных сосудов на ногах будут физические упражнения. Их цель – стимулировать кровообращение и препятствовать застою крови. В некоторых случаях могут назначить массаж.

К сожалению, очень часто без операции просто невозможно обойтись.

varikoznik.com

8 симптомов которые заставляют бить тревогу

Сказ про болезни сосудов ног и  лечение этой хвори. Как возникают болезни сосудов? Какие заболевания опасны? Чем лечить? И можно ли обойтись без операции? Сейчас расскажу. Поехали!

Привет, друзья! Кто-нибудь из вас обращает внимание на свои ноги? Задумывается о том, что с ними происходит? Скорее всего, ответ отрицательный, ну если конечно еще нет какой-нибудь «болячки», например частых болей, отёков или даже варикоза…А ведь ноги – наше главное средство передвижения, нет, конечно, можно и на руках ходить, и на животе ползать, но обычно мы всё-таки ходим ногами. Согласитесь, поэтому важно, чтобы нижние конечности были в прекрасной форме: кости целые, суставы подвижные, а болезни сосудов ног ни когда не беспокоили.

Что происходит?

1. Отёки. Ноги регулярно отекают, причём независимо от того, сколько было выпито… воды)))

1. Симпатичные «звездочки» на коже – признаки проблем с сосудистой системой

1. Кожа конечностей меняет цвет и структуру – явный признак «халтурной» работы сосудов

1. Повышенная усталость, даже при минимальных физических нагрузках

1. Боль и судороги сигнализируют всё о тех же проблемах с сосудами

1. Онемение ног, не зависимо от того частичное ли оно или полное, может быть вследствие проблем с кровоснабжением

1. Более ярким симптомом является увеличение или вздутие вен, заметное даже визуально (конечно если это не самое начало развития сосудистой патологии)
2. Хромота, вызванная болезненностью и спазмом на фоне некачественной работы системы кровообращения

Конечно, не многие из нас помнят из школьного курса биологии, что кровообращение устроено таким образом, что по артериям кровь течет что называется «сверху в низ», т.е. от сердца, а вот обратно, «снизу», по венам.

Поскольку обратный маршрут «снизу вверх» сам по себе не простой, так еще и скорость движения крови не высока. Поэтому вены работают как «лифт» и своими силами поднимают кровушку к сердцу. Но, как только возникают неблагоприятные ситуации, вены начинают не справляться с поставленной задачей и … начинается: отёки, усталость, «выпирание» сосудов и т.д.

Болезни сосудов ног: каковы они, неблагоприятные причины?

Для возникновения патологии сосудов ног многого не надо. Одной из основных причин является наследственность – против генетики не попрёшь.

У женщин проблемы с ногами могут возникать на фоне изменения гормонального фона (беременность, менопауза и т.д.), а еще по причине хождения на высоких каблуках, поскольку нагрузка на конечности возрастает в геометрической прогрессии.

Лень двигаться. Гиподинамия – родоначальница многих проблем со здоровьем, особенно конечностей. Ногам по своей сути просто необходимо двигаться, а иначе, зачем они нам? Не зря существует народная истина «движение – это жизнь».
Лишний вес. Нижние конечности не всемогущие, у них есть свой предел возможностей и если их безмерно нагружать, то они просто «сдадутся» и выйдут из строя под вашей «тушкой».
Сахарный диабет тоже может спровоцировать патологию, например, атеросклероз.

Вредные привычки гарантированно оставляют свой «отпечаток» на здоровье сосудов. Их стенки становятся более ломкими, теряется эластичность. Вязкость крови повышается, увеличивается риск образования тромбов.

Воздействие некоторых медикаментов может привести к изменениям в сосудистой системе, поэтому их назначает исключительно врач и только в случае реальной необходимости. Не зря же рекомендуют во время болезни идти к доктору, а не заниматься самолечением.

Возрастные изменения. Жизнь так устроена, что с течением времени наш организм становиться слабее, теряется упругость и т.д. Поэтому с возрастом риск возникновение болезней сосудов ног значительно увеличивается.

Разнообразие сосудистых патологий нижних конечностей

В зависимости от того, что стало причиной болезни сосудов ног, врачи могут поставить следующие диагнозы:

1. Атеросклероз – закупорка просвета какого-либо сосуда ног бляшками, чаще всего холестериновыми

1. Флебит – воспаление сосудистых стенок, вследствие чего значительно ухудшается кровообращение в конечностях

1. Тромбофлебит – повышение вязкости крови в совокупности с воспалением стенок сосудов сопровождающееся образованием тромбов и закупоркой сосудистого русла

1. Варикоз, или по-научному, варикозное расширение вен – патология работы венозных клапанов, в результате чего наблюдается застой венозной крови и расширение сосудов, в результате чего они могут даже лопнуть. Эту патологию можно часто наблюдать на различных фото с сосудистыми болезнями

1. Эндартериит – до конца не изученная болезнь, характеризующаяся внешними изменениями в строении стенок сосудов, приводящими к закупорке сосудистого просвета

1. Тромбоз. Образование кровяных сгустков – тромбов, мешающих нормальному кровообращению и представляющим реальную угрозу для жизни

В помощь доктору

Врачи для точной постановки диагноза не только проводят осмотр конечностей, назначают анализы крови, но и прибегают к аппаратным исследованиям:УЗИ, допплерография кровеносных сосудов и даже рентген, а также дуплексное ангиосканирование и МРТ, но это если у вас нет противопоказаний со стороны здоровья или весовой категории, т. к. возможности аппарата не позволяют проводить исследование у пациентов с весом более 150 кг (об этом злоключении я писал в этой статье).

Чем лечат хвори сосудов ног

Узнав точный диагноз, врач назначит соответствующую терапию:

• Медикаментозные препараты, укрепляющие сосуды, разжижающие кровь и др.
  Оперативное вмешательство, если патология запущенная
• ЛФК. Лечебная физкультура способна творить чудеса
• Фитотерапия и народная медицина (например, успокаивающие настойки травы)
• Использование специального компрессионного трикотажа

В любом случае лечение болезней сосудов ног должно быть комплексным и под контролем специалиста. Народными средствами без врачебных рекомендаций здесь не обойтись.

Друзья! Я, Андрей Ерошкин, проведу для вас мега интересные вебинары, записывайтесь и смотрите!

Темы предстоящих вебинаров:

• Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?
• Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?
• Откуда берутся камни в почках и что делать, чтобы они не появлялись снова?
• Как перестать ходить по гинекологам, родить здорового ребёнка и не состариться в 40 лет?

ЗАПИСАТЬСЯ НА ВЕБИНАР

Приведи свой вес в норму!

Наладишь питание и уменьшишь свой вес — решишь проблему с сосудами и не только!

Мой Курс Активного Похудения теперь доступен каждому в любой точке планеты где есть интернет.

Без голодовок и без диет! Твои килограммы жира растают безвозвратно!

Болезни сосудов ног: тайные средства профилактики

Что бы ноги и сосуды были здоровые, существует несколько «сверх секретных» методик:

1. Движение. Активный образ жизни – прекрасное средство профилактики болезней сосудов ног

1. Контрастный душ, применяемый регулярно, способствует сохранению тонуса сосудов

1. Умеренные нагрузки. Следует избегать чрезмерных и длительных нагрузок, способных привести к сосудистым травмам

1. Скажите «нет!» вредным привычкам. Для здоровья ног и сосудов важно забыть о сигаретах и алкоголе

1. Правильное, полноценное и разнообразное питание способствует укреплению сосудистых стенок и профилактирует различные проблемы со здоровьем

1. Не допускайте переохлаждения и травмирования конечностей

1. Лишний вес – издевательство над ногами. Чем больше вес, тем труднее сосудам перекачивать кровь

1. Диспансеризация. Регулярная проверка состояния здоровья позволяет своевременно выявлять и устранять различные патологии, а потому и проблем с самочувствием будет меньше

На сегодня все.
Спасибо, что дочитали мой пост до конца. Делитесь этой статьей со своими друзьями. Подписывайтесь на мой блог.
И погнали дальше!

skazproto.ru

причины, симптомы и лечение. Что делать и как лечить боль в ногах при варикозе?

Около 75% людей хотя бы однажды испытывали состояние, именуемое в народе «сводит ноги», а в медицине — судороги. Эти крайне неприятные ощущения вызываются непроизвольным сокращением икроножных мышц, не поддающимся сознательному контролю. Особенно досадно, когда судороги возникают ночью, нарушая сон. Попробуем разобраться, от чего возникают судороги в ногах и как с ними справиться.

Причины появления судорог в ногах

Судороги могут как возникать у практически здоровых людей, так и быть симптомом некоторых заболеваний.

Непроизвольные мышечные сокращения бывают локальными , то есть затрагивающими одну мышцу или небольшую мышечную группу, либо генерализованными , когда в патологический процесс вовлекается несколько групп мышц. У детей генерализованные судороги часто случаются при высокой температуре (в медицине это «фебрильный судорожный синдром»), у взрослых же они чаще всего становятся признаками тяжелой патологии — эпилепсии, эклампсии, поражения паращитовидных желез с тяжелым нарушением обмена кальция и т.п. Поэтому любой, даже прошедший без видимых последствий приступ генерализованных судорог — повод немедленно обратиться к врачу.

По механизму мышечных сокращений судороги могут быть клоническими , когда периоды сокращений и расслабления мышц быстро сменяются, и тоническими , при которых мышца остается сокращенной (в тонусе) относительно долгое время.

Причины, вызывающие судороги, довольно разнообразны и могут быть как относительно безобидными, так и потребовать немедленного медицинского вмешательства:

Дефицит витаминов и микроэлементов

Недостаток кальция в крови увеличивает возбудимость синапсов — мест контакта нервных и мышечных волокон, по которым передаются сигналы, вызывающие сокращения мышц, таким образом провоцируя повышенную судорожную готовность [1] . Вызвать недостаток кальция, в свою очередь, может дефицит витамина D, регулирующего обмен этого минерала. Кроме того, спровоцировать судороги может и недостаток магния.

Образ жизни

Как ни парадоксально, на судороги могут жаловаться и спортсмены, и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Первые — из-за избыточной нагрузки, вторые — потому что для адекватного кровообращения в ногах должна работать «мышечная помпа»: кровоток ускоряется под влиянием мышечных сокращений. Слабая микроциркуляция вызывает нарушение снабжения тканей кислородом (ишемию) и, как следствие, судороги.

Беременность

Этот период в жизни женщины нередко сопровождается разного рода изменениями, также способными спровоцировать появление судорог:

• повышенная потребность в витаминах и микроэлементах, необходимых для развития плода, и их дефицит на фоне несбалансированного питания;
• именно во время беременности часто дебютирует варикозная болезнь (подробнее о которой чуть ниже), а ее первыми признаками как раз являются боли, тяжесть в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах.
• на фоне гестоза может развиться эклампсия — крайне опасное для жизни состояние, сопровождающееся генерализованными судорогами.

Прием медицинских препаратов

Многие мочегонные средства «работают» за счет выведения из организма натрия, который «тянет за собой» воду. Но вместе с «лишним» натрием часто выводится и нужный калий. Нарушение баланса калия и кальция в организме — еще одна причина судорог. Судороги также могут стать побочным эффектом от приема гормональных контрацептивов и других препаратов. Все возможные нежелательные явления указываются в инструкции к применению любого лекарственного средства, поэтому, если судороги появились на фоне длительного употребления каких-либо лекарств, есть смысл заново с ней ознакомиться.

Соматические заболевания

Любое хроническое заболевание влияет на весь организм. Так, например, при лишнем весе в организме нарушается гормональный баланс (адипоциты и фибробласты жировой ткани, в которых синтезируются гормоны, пептиды и другие биологически активные вещества, начинают вырабатывать их в диспропорциях), из-за чего судороги могут стать таким же побочным эффектом, как при приеме гормональных контрацептивов. Поперечное плоскостопие приводит к постоянному переутомлению мышц, также повышающему судорожную готовность. На фоне цирроза печени формируются тяжелейшие электролитные нарушения, приводящие к судорогам. При сахарном диабете активно страдают мелкие сосуды и ухудшается микроциркуляция крови — что также может стать причиной появления судорог. Не говоря уже о неврологических проблемах и самой известной из них — эпилепсии…

Поэтому самое разумное, что можно сделать при появлении судорог, — это получить консультацию терапевта, который, если нужно, даст направление к профильному специалисту.

Наиболее часто диагностируемая причина судорог в ногах — это варикозная болезнь, которой страдает как минимум четверть населения [2] , но лишь 18% больных знают о своей проблеме [3] .

Скорее всего, вы находитесь в группе риска развития варикоза, если:

• вы имеете лишний вес и очень мало двигаетесь;
• наоборот, вы занимаетесь силовыми видами спорта;
• ваша работа связана с длительными статическими нагрузками на ноги;
• вы любите обувь на высоком каблуке, тесную облегающую одежду, например корсеты, и носите их регулярно;
• вы давно страдаете запорами, приводящими к повышению внутрибрюшного давления;
• вы длительно принимаете гормональные противозачаточные средства [4] ;
• у вас есть наследственная предрасположенность (если у одного или обоих родителей есть варикозно расширенные вены, риск развития варикоза у потомков может достигать 90% [5] ).

Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха, но в этом и кроется главная опасность заболевания. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.

Первые симптомы-предвестники варикозного расширения вен:

• отеки лодыжек и голеней по вечерам;
• тяжесть и боль в ногах в конце дня, проходящие после прогулки или в приподнятом положении ног;
• зуд, жжение в мышцах, мышечный дискомфорт, особенно по ночам, вынуждающий менять положение тела.
• ночные судороги.

Развитие варикозного расширения вен — довольно сложный процесс. Как правило, варикоз характеризуют 3 основных нарушения в работе системы венозного кровообращения:

1. Несостоятельность клапанного аппарата сосудов . При варикозной болезни клапаны вен, которые должны предупреждать обратный ток крови, перестают выполнять свою функцию и возникает рефлюкс (патологический сброс крови).
2. Расширение венозных стенок . Из-за рефлюкса давление внутри вены повышается, стенки ее растягиваются, теряют эластичность. Под давлением крови в ослабленных стенках вены могут образовываться «карманы», застой крови в которых приводит к образованию варикозных узлов.
3. Изменение реологических показателей крови (сгущение крови). Частым спутником варикоза является так называемая густая кровь. Не столь опасна сама варикозная болезнь, сколько появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, что ведет к сгущению крови, а также появлению свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все вместе они ухудшают текучесть крови и приводят к ее загущению.

Что делать при судорогах в ногах?

Если мышцу свело судорогой, сознательно расслабить ее не получится. Единственное средство — попытаться физически ее растянуть. Для этого нужно встать на пол (если нет возможности — сесть, вытянув ногу), и потянуть носок прямой ноги на себя. В положении сидя можно попытаться выполнить известное упражнение «на растяжку», когда носок прямой ноги обхватывается руками и тянется на себя, при этом туловище по возможности наклоняется вдоль этой ноги. Обычно этого бывает достаточно.

В качестве народного средства часто советуют булавку. Это действительно может помочь — резкий болевой импульс снимает судорожную готовность и расслабляет мышцу, особенно, если удается попасть в «триггерную зону» — участок мышцы, с которого началось патологическое сокращение. С другой стороны, уколовшись нестерильной булавкой можно занести инфекцию. Поэтому с данным способом лучше не экспериментировать.

После того как ночная судорога прошла, полезно помассировать ногу поглаживающими движениями от пятки в направлении паха, чтобы снять отек и восстановить нормальное кровообращение. Засыпать лучше, подложив под ноги валик или подушку, чтобы они оставались приподнятыми.

Как уже упоминалось, судороги, в том числе и ночные, могут быть следствием серьезных заболеваний. Поэтому не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением, правильным будет обратиться к врачу, который найдет причину и назначит лечение.

Диагностика и лечение

Самый первый врач, к которому следует обратиться, — терапевт. Скорее всего, он сразу же назначит несколько анализов:

• клинический анализ крови, который позволяет увидеть воспалительные изменения, снижение количества эритроцитов (анемию), получить примерное представление об общем состоянии;
• анализ крови на сахар — для исключения сахарного диабета;
• анализ мочи общий и по Нечипоренко — для выявления нарушений функции почек — органа, регулирующего водно-электролитный баланс организма;
• биохимический анализ крови, позволяющий оценить функцию печени и почек;
• УЗИ вен (допплерография) — для оценки кровотока и диагностики возможной венозной недостаточности.

Возможно, по данным анамнеза (опроса) и объективного осмотра понадобятся и какие-то другие обследования, это будет решать врач. По итогам терапевт перенаправит пациента к профильному специалисту, который назначит лечение.

Например, при варикозном расширении вен на начальных стадиях может быть рекомендовано следующее [6] :

1. Флеботропные лекарственные препараты (ФЛП) — они же венотоники, флебопротекторы. ФЛП представляют собой группу биологически активных веществ (преимущественно флавоноидов), получаемых путем переработки растительного сырья или химического синтеза и объединенных способностью повышать венозный тонус, а также уменьшать выраженность веноспецифичных симптомов и синдромов. Применение венотоников особенно эффективно на начальных стадиях варикоза (С0S–С2S), они оказывают хороший терапевтический эффект в отношении субъективных симптомов (но не внешних проявлений), поэтому являются средствами базисной фармакотерапии хронических заболеваний вен. По своему составу веноактивные препараты могут быть монокомпонентными («Детралекс», «Флебодиа 600», «Венорутон», «Эскузан», «Троксевазин»), то есть включающими только один вид ангиопротекторов; а также комбинированными («Венарус», «Ангионорм») — содержащими сразу несколько активных ангиопротекторов. Источниками растительного сырья для ФЛП чаще всего выступают: конский каштан (Aesculus hippocastanum L), софора японская (Sophora japonica), семейство рутовых (Rutaceae aurantiae), эвкалипт (Eucalyptus spp.), гречиха посевная (Fagopyrum esculentum), иглица колючая (Ruscus aculeatus), гинкго двудольная (Ginkgo biloba), косточки и красные листья винограда (Vítis). Витамины С и Р (рутин), как способствующие укреплению и защите стенок сосудов, снижению их ломкости и проницаемости, также являются компонентами многих флеботропных лекарственных препаратов. В качестве примера синтетического лекарственного средства можно назвать кальция добезилат.
2. Венотонизирующие мази, гели и кремы . Необходимы для временного облегчения симптомов варикозной болезни. Обладают выраженным, но, к сожалению, не долгосрочным эффектом в месте нанесения, помогая на время облегчить боль, судороги, уменьшить отечность ног.
3. Компрессионный трикотаж. Это своего рода ортез для венозной стенки, предупреждающий ее расширение. Если постоянно носить правильно подобранный компрессионный трикотаж, можно не только уменьшить дискомфорт в ногах, но и замедлить прогрессирование болезни.

Помимо фармакотерапии, для облегчения болей в ногах полезна лечебная гимнастика, поскольку одна из причин развития варикозной болезни — недостаток движения. Примерный комплекс упражнений может быть следующим:

1. Исходное положение — стоя, ноги — вместе, руки — вдоль туловища. Следует подниматься на носки на вдохе и плавно опускаться на выдохе. Повторять 4–5 раз.
2. Исходное положение прежнее. На вдохе подняться на носки, на выдохе плавно перекатиться на пятки, отрывая носки от пола. Повторять 4–5 раз.
3. Не отрывая носки от пола, имитировать ходьбу, по очереди приподнимая пятки. Повторять 2 минуты.
4. Исходное положение — лежа на спине, ноги вытянуты, руки — вдоль туловища или за головой. Следует приподнять ноги на 45 градусов, сделать «ножницы» в вертикальном, а затем в горизонтальном направлении. В общей сложности — 2–3 серии по 6–8 движений (зависит от физической подготовки).
5. Исходное положение — лежа на спине, ноги подняты, согнуты в коленях, руки — вдоль туловища или заложены за голову. Выполняется «велосипед» — 2–3 серии по 6–8 движений.

Если на занятия гимнастикой не хватает времени, ее может заменить обычная ходьба в комфортном темпе, а для любителей бассейна подойдет плавание брассом.

Боль и судороги в ногах — комплексная проблема, вызывать которую могут различные изменения в организме. Поэтому единственный правильный выход — как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы он определил причину и назначил подходящее лечение. Самостоятельные эксперименты в лучшем случае могут обернуться потерей времени.

www.kp.ru

Сосудистые заболевания ног симптомы лечение фото — Боли в ногах

Большую часть времени человек проводит на ногах. Прямохождение – это одна из особенностей, которая отличает людей от животного мира. К сожалению, большие нагрузки на ноги часто приводят к различным патологиям. Зачастую страдают сосуды нижних конечностей. В медицине известно множество болезней, связанных с нарушением кровообращения. Наиболее распространенными из них считаются: варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз и эндартериит. Последствия этих недугов могут быть очень опасными. Однако если вовремя начать лечение и знать о методах профилактики прогрессирования заболеваний, в большинстве случаев осложнений можно избежать.

Причины патологий нижних конечностей

Сосуды распространены по всему организму. На ногах они необходимы для обеспечения питанием мышц, кожи и костно-суставной системы. Существует 3 вида сосудов: вены, артерии и капилляры. Наибольшую важность имеют крупные сосуды, так как при их поражении происходят серьезные нарушения кровообращения. К ним относятся бедренные, больше- и малоберцовые, подколенные артерии и вены.

Поражение сосудов нижних конечностей происходит по различным причинам. К ним относят: генетические факторы, физические воздействия, различные заболевания артерий и вен, воспалительные процессы, малоподвижный образ жизни, длительное пребывание на ногах и т. д. Наиболее значимыми причинами считаются:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Повышение холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови.
3. Сахарный диабет.
4. Аномалии сосудов.
5. Пожилой возраст.
6. Вредные привычки.
7. Воспалительные патологии вен и артерий.

В настоящее время каждый может позволить себе сделать УЗИ сосудов нижних конечностей. Это поможет выявить недуг и начать вовремя его лечить. Особенно обследование необходимо людям, у которых имеются перечисленные факторы риска.

Сосуды нижних конечностей: симптомы заболевания

Клинические проявления патологий сосудов ног зависят от степени тяжести болезни и характера течения недуга. Хронические процессы на ранних стадиях практически не дают о себе знать. Поэтому заболевания часто диагностируют только при прогрессировании. Острые патологии артериальных сосудов и вен нижних конечностей имеют выраженную клиническую симптоматику. К проявлениям заболеваний ног относятся:

1. Быстрая усталость при ходьбе.
2. Проявление вен на коже нижних конечностей.
3. Отечность голеней и стоп.
4. Боль в ногах.
5. Судорожные сокращения мышц.
6. Изменение температуры кожи конечностей.
7. Возникновение язв.

Первым признаком болезни чаще всего является неприятное ощущение при длительной ходьбе. Ноги как бы начинают «гудеть», то есть устают и болят. Этот симптом характерен для всех хронических процессов, развивающихся в сосудах нижних конечностей. В вечернее время часто наблюдаются кратковременные судороги в икроножных мышцах или стопе. На эти симптомы редко обращают внимание, так как большинство людей считают подобное состояние нормой. Однако своевременная диагностика нарушений кровотока помогает избежать прогрессирования таких патологий, как варикозная болезнь, эндартериит и тромбоз сосудов.

К симптомам запущенных патологий относятся: отек ноги, изменение температуры и цвета кожи, появление язвенных дефектов. Подобные проявления наблюдаются как при острых, так и при хронических заболеваниях на поздних стадиях процесса. Бледные и холодные нижние конечности свидетельствуют о нарушении кровотока, возникающем вследствие атеросклероза или тромбоза. Повышение температуры голеней или стоп, а также покраснение часто указывают на развитие острой патологии, требующей срочного вмешательства. Отек нижних конечностей наблюдается вследствие застоя лимфы в сосудах или тромбоза вен и артерий.

Чтобы не пропустить серьезное заболевание, следует обратиться к врачу уже при появлении первых симптомов. При возникновении боли в икроножных мышцах и судорог необходимо выполнить УЗИ сосудов (вен) нижних конечностей с допплерографией. Данное обследование поможет быстро выявить нарушение кровотока даже на ранней стадии.

Заболевания артерий нижних конечностей

Артерии – это сосуды, приносящие кровь, богатую кислородом, к тканям всех органов. При их поражении происходит гипоксия клеток

bolivnogah.xyz

Болезнь сосудов ног симптомы и их лечение — Здоровье ног

Болезни сосудов нижних конечностей

Заболевания сердечно-сосудистой системы на сегодняшний день представляют одну из самых опасных групп болезней. Риск развития летального исхода возрастает с каждым годом, и сегодня этим недугом страдают даже молодые и люди, занятые в сельском хозяйстве. К заболеваниям этой группы относится целый ряд болезней, поражающих сердце и сосуды. Наиболее распространенные среди прочих — сосудистые болезни ног.

К основным видам болезней сосудов нижних конечностей можно отнести:

Атеросклероз сосудов, поражающий, главным образом, артерии. Препятствуя нормальному обмену липидов, оно вызывает отложение холестерина на стенках крупных сосудов, что может привести к их полной закупорке холестериновыми бляшками. При отсутствии своевременной диагностики могут развиться серьезные осложнения.

Среди симптомов чаще всего встречаются:

• боль в ногах, особенно при физических нагрузках и ходьбе;
• перемежающаяся хромота.

Еще одно распространенное сосудистые заболевания ног – варикоз. При варикозном расширении нарушается ток крови внутри вен. В результате вены теряют эластичность, становятся бугристыми и увеличиваются в объеме. Варикоз вен зачастую проявляется именно на ногах и сильно портит эстетически вид.

Нормальная вена и при варикозе

Симптомы варикозного расширения на ногах:

• ощущение тяжести в ногах;
• увеличенные вены, видные невооруженным глазом;
• отечность, жжение в венах.

Облитерирующий эндартериит – еще одно заболевание данной группы. Оно может захватывать весь организм, однако локализуется преимущественно в сосудах нижних конечностей. При эндартериите крупные артерии постепенно сужаются, лишаясь необходимого кровоснабжения. В тяжелых случаях эндартериит может привести к развитию гангрены.

Поражение сосудов при эндартериите

Симптомы при эндартериите нижних конечностей:

• судороги нижних конечностей; хромота;
• быстрая утомляемость ног при ходьбе;
• ощущение ломоты и слабости в ногах;
• ощущение «холодных ног» в результате недостаточного кровообращения.

Нередки также случаи закупорки вен. В этом случае в венах образуются крупные сгустки крови, препятствующие нормальному кровотоку.

Симптомы закупорки вен на ногах:

• чрезмерная отечность конечностей;
• боль в ногах; повышение температуры в местах закупорки артерий.

Сюда же относится и острая непроходимость артерий, при которой со

zdorovienog.xyz