НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.
При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.
При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.
Новости по теме
Фармакокинетика
После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов – дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.
T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой – 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом – 33% главным образом в виде метаболитов.
Показания
Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.
Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.
Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, “аспириновая триада”, нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.
Дозировка
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза – по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.
При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.
Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения – 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.
Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.
Наружно применяют 2 раза/сут.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко – стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко – тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.
Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.
Со стороны органов чувств: редко – нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: редко – гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Прочие: редко – вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.
Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях – образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.
При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.
При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.
Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.
При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.
Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.
При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение Т1/2 дигоксина.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.
В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.
Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.
При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.
При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.
Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 14 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при заболеваниях почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при заболеваниях печени.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Описание препарата ИНДОМЕТАЦИН-БИОСИНТЕЗ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
инструкция по применению (свечи, мазь, таблетки), цена, отзывы, аналоги
Автор hariuspro На чтение 6 мин. Опубликовано
Нестероидным противовоспалительным препаратом с анальгезирующим, жаропонижающим действием является Индометацин. Инструкция по применению рекомендует принимать свечи 50 мг и 100 мг Софарма, таблетки и капсулы 25 мг и 50 мг, гель 5%, мазь 10% при невралгии, ревматизме, болях в позвоночнике, дисменорее..
Мазь для наружного применения 10% — от темно-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета и специфическим запахом.
Гель для наружного применения 5% или 10%: имеет однородную структуру желтого цвета и слабый запах спирта. Реализуется по 40 г в алюминиевых тубах.
Активное вещество – индометацин:
таблетки – 25 мг;
свечи – 50 или 100 мг;
1 г мази – 100 мг;
1 г геля – 50 или 100 мг.
Показания к применению лекарства включают наружное применение:
люмбаго;
невралгия;
миалгия;
посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов;
боли в мышцах ревматического и неревматического генеза;
бурсит;
ишиас;
воспалительное поражение сухожилий и связок;
суставной синдром при обострении подагры и ревматизме;
радикулит;
псориатический артрит;
ревматоидный артрит;
остеохондроз с корешковым синдромом;
остеоартроз;
боли в позвоночнике;
анкилозирующий спондилоартрит.
Для чего Индометацин применяется системно?
дисменорея;
диффузные заболевания соединительной ткани;
в составе комплексной терапии при простатите, аднексите, цистите, инфекционно-воспалительных заболеваниях в оториноларингологии;
невралгия;
боли в позвоночнике;
миалгия;
воспалительные процессы в мягких тканях и суставах в результате травмирования;
ревматизм;
суставной синдром (в том числе остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит).
Местное применение показано:
профилактика воспалительных процессов после хирургических операций на переднем сегменте глаза и по поводу катаракты;
ингибирование миоза при оперативном вмешательстве.
Инструкция по применению
Индометацин мазь и гель
Втирается тонким слоем в кожу больных участков тела 2-3 раза в день. Суточная доза: для взрослых – не более 15 см выдавленной из тюбика мази; для детей старше 14 лет – не более 7,5 см.
Гель Индометацин втирается в больные участки тела тонким слоем:
5% — 3-4 раза в день;
10% — 2-3 раза в день.
Разовая дозировка для взрослых – 4-5 см геля, для детей старше 14 лет – 2-2,5 см.
Дневная доза геля:
для взрослых — не более 20 см 5% или 15 см 10% геля;
для детей – 10 см 5% или 7,5 см 10% геля.
Свечи
Суппозитории Индометацин вводятся ректально (в прямую кишку). Перед использованием рекомендуется очистить кишечник. Как следует вымойте руки, достаньте свечу из упаковки, введите ее в прямую кишку заостренным концом как можно глубже.
Свечи Индометацин 50 мг:
взрослым – 1-3 раза в день;
детям старше 14 лет – 1 раз в день.
Свечи 100 мг ставят 1 раз в день. В случае приступа подагры – до 200 мг в день. Применять свечи рекомендовано на ночь.
Таблетки
Индометацин в таблетках принимаются во время или после приема пищи, запивая молоком. Начальная доза для взрослых – 25 мг 2-3 раза в день. В случае недостаточности выраженности эффекта доза увеличивается до 50 мг 3 раза в день. Общая максимальная доза таблеток Индометацин в день – 200 мг.
После достижения эффекта лечение продолжается в течение 4 недель в такой же или меньшей дозе. При продолжительном применении таблеток максимальная суточная доза равна 75 мг.
Фармакологические свойства
Индометацин, инструкция по применению подтверждает это, — нестероидное противовоспалительное средство, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов. При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.
При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему. При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений. После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ.
Противопоказания
детский возраст до 14 лет;
3 триместр беременности;
повышенная чувствительность к индометацину;
тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита;
для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки;
выраженные нарушения функции печени и/или почек;
«аспириновая триада»;
нарушения кроветворения;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения.
Побочные действия
гематурия;
лейкопения;
гемолитическая или апластическая анемия;
тревога;
стриктуры кишечника;
головная боль;
интерстициальный нефрит;
нарушения слуха;
узловатая эритема;
экхимозы или петехии;
дизартрия;
тошнота;
тахикардия;
запор;
гинекомастия;
эпидермальный некролиз;
парестезии;
зуд;
повышение АД;
кровотечение из дивертикула или сигмовидной кишки;
острый респираторный дистресс;
нарушения функции почек;
резкое падение АД;
гиперкалиемия;
приливы;
отеки;
гастрит;
гипергликемия;
депрессия;
периферическая невропатия;
протеинурия;
диспноэ;
психические расстройства;
носовое кровотечение;
застойная сердечная недостаточность;
синдром ДВС;
выпадение волос;
тиннитус;
нарушения сна;
желтуха;
обморок;
сонливость;
тромбоцитопения;
пурпура;
анорексия;
глухота;
стоматит;
повышенное потоотделение;
чувство усталости;
анафилактические реакции;
ангиит;
кожная сыпь;
судороги;
эрозивно-язвенные поражения;
нефротический синдром;
эксфолиативный дерматит;
вагинальное кровотечение;
артериальная гипотензия;
диплопия;
неприятные ощущения и боли в животе;
гепатит;
рвота;
периорбитальные и орбитальные боли;
метеоризм;
мышечная слабость;
диарея;
отек легких;
пальпитация;
крапивница;
мультиформная эритема;
головокружение;
аритмия;
нарушение четкости зрительного восприятия;
ангионевротический отек;
напряженность и увеличение молочных желез;
боли в грудной клетке;
бронхиальная астма;
синдром Стивенса-Джонсона;
глюкозурия;
перфорации и кровотечения ЖКТ.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Таблетки и свечи Индометацин при беременности и кормлении грудью противопоказаны. Гель и мази противопоказаны в III триместре (при нанесении на обширные участки тела). В I и II триместре препарат назначают с осторожностью.
Таблетки и суппозитории Индометацин противопоказаны детям до 14 лет. Мазь и гель противопоказаны детям до 1 года.
Особые указания
Препарат следует применять с осторожностью, если у больного присутствуют диспептические симптомы. Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, с дифлунизалом. Только в экстренных случаях применяют Индометацин при наличии в анамнезе данных об аллергических реакциях к НПВС.
Применение препарата необходимо сопровождать систематическим контролем периферической картины крови, функции печени и почек. Мазь и гель наносят только на участки с ненарушенной целостностью кожного покрова, не следует допускать их попадание на слизистые оболочки, в том числе в глаза.
В период применения препарата больным рекомендуется воздержаться от всех видов деятельности, выполнение которых зависит от высокой скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
Сочетание с Инсулином и прочими гипогликемическими препаратами усиливает их действие. Вместе с Метотрексатом, препаратами лития и Дигоксином увеличиваются их сывороточные концентрации, что может усилить их токсические свойства.
Сочетание с непрямыми антиагрегантами, антикоагулянтами и тромболитиками усиливает их эффекты и повышает риск развития кровотечений. Одновременный прием с этанолсодержащими препаратами, глюкокортикоидами, Колхицином и кортикотропином повышает риск кровотечений ЖКТ.
Сочетание с парацетамолом увеличивает риск нефротоксичности.
По структуре определяют аналоги:
Метиндол.
Индометацин Софарма (Мовимед, -Биосинтез, Берлин-Хеми (50 или 100), -Альтфарм, Акри).
Индоцид.
Метиндол ретард.
Индоколлир.
Индобене.
Индовис ЕС.
Индотард.
Условия отпуска и цена
Средняя цена ИНДОМЕТАЦИН (суппозитории 50 мг № 6) в Москве составляет 64 рубля. В Киеве купить свечи 50 мг № 6 можно за 27 гривен, в Казахстане — за 365 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 2 бел. рубля. Таблетки и свечи отпускают из аптек по рецепту, мазь и гель — свободно. Срок годности 3-5 лет в зависимости от лекарственной формы и производителя.
Post Views:
691
“Индометацин” (таблетки): инструкция по применению, отзывы
Одним из представителей группы нестероидных противовоспалительных средств является препарат «Индометацин» (таблетки). Благодаря противовоспалительному, анальгетическому и жаропонижающему действию его используют для лечения воспалительных заболеваний, устранения боли, уменьшения отечности и для восстановления подвижности суставов.
Описание препарата
Основным действующим веществом препарата является индометацин, который относят к производным индолуксусной кислоты. Находящиеся внутри упаковки медикамента «Индометацин» таблетки инструкция описывает как элементы с защитным кишечнорастворимым покрытием, которое позволяет высвобождаться действующему веществу в кишечнике, минуя желудок. По форме таблетки круглые, двояковыпуклые, сверху покрыты светло-коричневой оболочкой.
Таблетки бывают нескольких дозировок: по 25 мг, 50 мг и 100 мг индометацина. Выпускаются по 10 или 40 штук в упаковке.
Все лекарственные формы
Кроме таблеток, существуют и другие формы препарата «Индометацин» для перорального использования, например капсулы с пролонгированным действием дозировкой 75 мг.Для ректального введения применяют суппозитории с дозой в 50 мг. Для наружного использования создана мазь 5% и 10% и гель 3%.
Механизм действия
Медикамент является нестероидным противовоспалительным средством системного действия, который оказывает противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и жаропонижающий эффекты. Приложенная к препарату «Индометацин» (таблетки) инструкция содержит описание механизма работы его активного компонента, связанного со снижением циклооксигеназной активности 1 и 2 типа. В свою очередь, этот фермент оказывает меньшее влияние на арахидоновую кислоту, что уменьшает ее превращение в простагландины. Именно эти вещества вызывают воспаление и боль.
Индометацин проявляет антиагрегантный эффект, снижая слипание тромбоцитарных клеток крови. Вещество ослабляет болевой синдром при суставных болях в спокойном и подвижном состоянии, уменьшает утреннюю скованность и отечность, увеличивает объем движений.
Действие индометацина направлено на снижение воспаления. Максимально данный эффект проявляется на седьмой день лечения таблетками препарата.
Что лечит
Исходя из механизма действия, таблетки «Индометацин» инструкция по применению советует применять для системного лечения:
гнойного воспалительного поражения околосуставной сумки и сухожилий;
острого болевого симптома в пояснице и других отделах позвоночника при невралгии седалищного и других нервов, воспалении мышц;
травматического воспаления в мягких тканях или суставах.
С его помощью можно справиться с головной, менструальной, зубной болью, альгодисменореей.
Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях, таких как фарингит, тонзиллит, отит, используется медикамент «Индометацин» (таблетки). Показания к применению включают лечение цистита, аднексита, простатита.
Препарат эффективен для снятия лихорадочного синдрома, связанного с лимфогранулематозом, лимфомой, метастазами опухоли, когда не действует парацетамол и ацетилсалициловая кислота.
Как правильно принимать
Лекарство «Индометацин» в таблетках назначается пациенту в той или иной дозировке исходя из степени заболевания. Обычно взрослые начинают прием с дозы 25 мг три раза в день после приема пищи.
Если эффект от лечения недостаточно выражен, дозировку удваивают до 50 мг по 3 раза в день. Максимально допустимая доза не должна превышать 200 мг индометацина. После заметного улучшения, вызванного терапией препаратом, лечение прекращают лишь спустя 4 недели, используя в этот период прежнюю или уменьшенную дозу. Если пациенты длительное время принимают таблетки «Индометацин», инструкция по применению рекомендует применять дозу не более 75 мг действующего вещества в сутки.
Лечение детей
Для ребенка суточная доза рассчитывается путем умножения 2,5 или 3 мг на массу его тела, ее принимают за 3-4 раза. Для каждой возрастной категории предусмотрено использование начальной суточной дозы:
детям с 3 до 7 лет назначают от 50 мг до 75 мг, что соответствует 2 или 3 таблеткам;
детям с 7 до 12 лет назначают от 75 мг до 100 мг, что соответствует 3 или 4 таблеткам;
детям с 12 лет назначают от 100 мг до 125 мг, что соответствует 4 или 5 таблеткам.
В первые несколько дней следует выяснить, как действует лекарство на организм ребенка, поэтому используют малую дозу лекарства. Длительность терапии препаратом «Индометацин» (таблетки) инструкция обозначает как период от 6 до 7 суток.
Особенности приема
В связи с существующей вероятностью развития нежелательных эффектов от приема средства «Индометацин» в таблетках, его лучше не использовать для лечения острой ревматической лихорадки в детском возрасте. Поступая в грудное молоко, действующее вещество проникает в кровь ребенка, усиливает физиологическую желтуху младенца и поражение клеток печени. Чтобы этого не допустить, отменяют грудное кормление.
Пожилым людям, пациентам с больной печенью, почками, пищеварительным трактом, диспептическими симптомами, повышенным давлением, сердечной недостаточностью, после операций, с болезнью Паркинсона, эпилепсией, беременным в I и II триместре при назначении лечения индометацином требуется наблюдение за состоянием организма. Нужно контролировать функцию проблемных органов, раз в 7 дней исследовать периферическую кровь.
Если в прошлом наблюдались аллергические реакции на нестероидные противовоспалительные средства, то лекарство «Индометацин» (таблетки) назначается в крайних случаях.
Не рекомендуется выполнение опасных видов работ при лечении, так как нарушается внимание и психомоторная активность.
Когда нельзя принимать
Существуют заболевания, при которых противопоказан препарат «Индометацин» (таблетки). Применение его невозможно:
при повышенной чувствительности к индометацину;
при наличии эрозивно-язвенных поражений пищеварительной системы в острой фазе;
при «аспириновой триаде», характеризующейся непереносимостью кислоты ацетилсалициловой, полипами в носу и бронхиальной астмой;
при нарушенном кроветворении;
при выраженном изменении работы печени и почек;
при задержке соли и жидкости с возможными периферическими отеками;
при тяжелой форме недостаточности миокарда хронического характера;
при повышенном давлении;
при бронхиальной астме;
при воспалении поджелудочной железы;
в III триместре вынашивания ребенка;
при кормлении грудью;
в детском возрасте до 3 лет.
Нежелательные реакции
Прием лекарства «Индометацин» (таблетки) может сопровождаться побочными проявлениями, негативно сказывающиеся на состоянии организма человека. К частым нежелательным реакциям относят тошноту, анорексию, болевые ощущения в области живота, метеоризм, запоры, расстройство пищеварения.
В единичных случаях побочные эффекты могут проявиться эрозивно-язвенным поражением, кровотечением и перфорацией стенок желудка и кишечника; аппластической или гемолитической анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, агранулоцитозом, сыпью, выпадением волос, кожным зудом, судорогами, отеком Квинке, спазмом бронхов.
Очень редко наблюдаются признаки синдрома Лайелла, анафилактического шока, узловой эритемы.
Во время лечения возможно нарушение выделительной работы почек и печени, что увеличивает содержание билирубина, печеночной трансаминазы.
Длительное использование препарата “Индометацин” (таблетки) не исключает побочные реакции, связанные с нарушением сна, головокружением, периферической невропатией, головной болью, возбуждением, раздражительностью, усталостью. Характеризуются они помутнением роговицы, конъюнктивитом, нарушением слуха, шумом в ушах, повышенным давлением, отеками.
Отзывы
Очень важно соблюдать все правила применения препарата, исключить все противопоказания.
Неоднозначными бывают в отношении приема препарата «Индометацин» отзывы. Таблетки оказывают больше побочных эффектов, нежели лекарственные формы для наружного применения. Кроме того, данный медикамент относится к ингибиторам циклооксигеназы 1 и 2 типа, которые считаются менее эффективными и вызывают целый ряд нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.
Ревматологи и хирурги своим пациентам зачастую выписывают более современные лекарства из группы оксикамов. Они ингибируют только циклооксигеназу 2 типа, не затрагивая фермент 1 типа, что обеспечивает выработку простагландинов, защищающих пищеварительную систему. Именно поэтому оксикамы наносят меньше вреда желудку, чем лекарство «Индометацин» (таблетки). Инструкция отзывы негативные включает в описание побочных эффектов, однако это не значит, что при лечении они все должны проявиться. Все зависит от особенностей организма.
Многих пациентов данное средство спасает от болей в спине, миалгии, межреберной невралгии, когда другие медикаменты не помогают. А отрицательные эффекты практически не возникают от лечения препаратом «Индометацин». Отзывы таблетки от выздоровевших пациентов получают положительные. Хотя риск всегда присутствует, и только лечащий врач может назначать прием такого серьезного препарата.
Аналоги
Таблетки с действующим веществом индометацин выпускаются многими иностранными и отечественными предприятиями, такими как компании «Софарма», «Людвиг Мекле», «Никомед», «Фармахим», «Берлин Хеми Менарини», «Альтфарм». Только у каждого препарата свое торговое название, свой состав вспомогательных компонентов. У всех аналогов одинаковые показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.
Наибольшей популярностью пользуется лекарственное средство «Индометацин Софарма» (таблетки). Выпускается в дозировке 50 и 100 мг компанией «Софарма» (Болгария). Относится к нестероидным противовоспалительным средствам.
Еще пара не менее известных аналогов – медикаменты «Индометацин 50 мг Берлин-Хеми» и «Индометацин 100 мг Берлин-Хеми». Производятся в двух дозировках (по 50 и 100 мг) итальянской компанией «Берлин-Хеми Менарини».
У препарата «Индометацин» (таблетки) аналоги есть и российского производства. Выпускаются они в разных лекарственных формах. Основными аналогами являются:
«Индометацин-Акри» химико-фармацевтического комбината ОАО «Акрихин»;
«Индометацин-Альтфарм», ООО «Альтфарм»;
«Индометацин-Биосинтез», ОАО «Биосинтез»;
«Веро-Индометацин», ОАО «Верофарм».
ИНДОМЕТАЦИН СОФАРМА свечи – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках
Действующее вещество
– индометацин (indometacin)
Состав и форма выпуска препарата
Суппозитории ректальные
1 супп.
индометацин
100 мг
6 шт. – контейнеры ПВХ (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.
При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.
При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.
Новости по теме
Фармакокинетика
После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов – дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.
T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой – 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом – 33% главным образом в виде метаболитов.
Показания
Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.
Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.
Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, “аспириновая триада”, нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.
Дозировка
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза – по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.
При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.
Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения – 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.
Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.
Наружно применяют 2 раза/сут.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко – стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко – тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.
Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.
Со стороны органов чувств: редко – нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: редко – гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Прочие: редко – вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.
Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях – образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.
При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.
При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.
Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.
При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.
Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.
При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение Т1/2 дигоксина.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.
В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.
Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.
При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.
При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.
Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 14 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при заболеваниях почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при заболеваниях печени.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Описание препарата ИНДОМЕТАЦИН СОФАРМА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Плечелопаточный периартрит: симптомы, диагностика и лечение
Плечелопаточный периартрит — это заболевание, которое сопровождается поражением мягких тканей в области сустава. Следует сразу же отметить, что термин плечелопаточный периартрит устарел и в международной практике не используется, из-за того, что он не описывает область и причину поражения тканей.
Основные причины появления болезни
Наиболее частыми причинами возникновения лопаточного периартрита являются травмы суставов и другие расстройства, связанные с нарушением обменных процессов в нервных волокнах. Подобного рода нарушения возникают из-за образования межпозвоночных грыж в области шейного отдела, остеохондроза и протрузий.
Если у больного не было травм плечевого сустава, то наиболее явной причиной возникновения плечелопаточного периартрита являются различного рода дегеротивно-дистрофические нарушения.
В случае если периатрит вызван межпозвоночной грыжей или протрузиями, в мышцах шеи начинает развиваться миозит, который при дальнейших осложнениях может привести контрактуре. Тугоподвижность в мышцах плеча развивается быстрыми темпами и имеет стойкий характер. После поражения плечевого сустава, со временем, контрактура может распространиться на локтевой и даже лучезапястный сустав.
Симптомы болезни
К основным симптомам плечелопаточного периартрита следует отнести ноющую боль в области плеча, которая имеет постоянный характер. Важно отметить, что боль беспокоит больного не только при загрузках на сустав, но и в состоянии покоя. Также боль может усиливаться в ночное время суток.
С течением болезни боли становятся все более интенсивными, а легкая контрактура может превратиться в серьезную форму, когда движения в области сустава становятся практически невозможны.
Если пречелопаточный периартрит находится в запущенном состоянии, пациент не в может поднять руку даже до уровня головы, не говоря уже о том чтобы самостоятельно обслуживаться себя. Для плечелопачного периартрита характерно:
атрофия мышц;
сильная ноющая боль;
ограниченные движения в области плечевого сустава (особенно при отведении рук в стороны и вращательных движениях).
Важно! Затягивания процесса лечения в дальнейшем может привести к тому, что пациент в полном объеме не сможет восстановить нормальные вращательные движения в области плечевого сустава.
Боль в области плеча может сочетаться с другими симптомами в зависимости от характера и причины болезни. К таким симптомам следует отнести: головокружение, частые скачки давления, онемение пальцев рук, и головную боль.
Как диагностировать болезнь
Если плечелопаточный периартрит не вызван травмой плечевого сустава, следует срочно провести процедуру МРТ в области шейного позвоночника. Нужно учитывать, что процедура МРТ в данном случае проводится на аппаратах с магнитным полем 1.5 и выше. Если же такой возможности нет, тогда не следует использовать более слабые аналоги, так как они не дадут результатов.
Очень часто при наличии болей в суставе плеча и отсутствии травм, причиной плечелопаточного периартрита являются различные межпозвоночные грыжи и протрузии, диагностированные в шейном отделе позвоночника. Именно по этому для правильной профилактики плечелопаточного периартрита, необходимо привески комплексное лечение остеохондроза шейного отдела. В случае отсутствия травм для выявления болезни проводят комплексное МРТ шейного отдела позвоночника и области плечевого сустава.
В большинстве случаев диагностировать плечелопаточные периартрит на поликлиническом уровне сложно, так как для выявления заболевания в основном только проводят ренген плечевого сустава, а направление на проведении МРТ выдаются пациенту достаточно редко и в запущенных случаях, когда заболевание сопровождается сильными контрактурами суставов.
Лечение
Если своевременно не начать комплексное лечение, то со временем может развиться хронический капсулит, что в дальнейшем спровоцирует кальцификацию пораженных тканей, которая, в свою очередь, может в значительной степени уменьшить подвижность в области плеча.
При лечении плечелопаточного периартрита следует запастись терпением, так как лечение заболевания может происходить долгий срок. Лечение периартрита проводят как консервативными методам, так и с помощью физиотерапии и хирургического вмешательства. Давайте более подробно рассмотрим каждый метод лечения.
Медикаментозный метод
Так как основным симптомом при лечении плечелопаточного периартрита является ноющие боли в области плечевого сустава, в подавляющем большинстве случаев лечение производится с помощью противовоспалительных и обезболивающих нестероидных препаратов типа: вольтарен, диклофенак, ибупрофен и пр.
Нестероидные противовоспалительные препараты не только эффективно снимают боль, но и успешно снимают воспаления в мягких тканях плечевого сустава. При лечении нестероидными препаратами следует учитывать, что несмотря на эффективную борьбу с заболеванием, они имеют ряд побочных эффектов.
В первую очередь от применения препаратов нестероидной группы стоит удержаться людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так как этот вид препаратов сильно раздражает слизистую оболочку желудка, что при длительном использовании может привести к возникновению язв.
В тех случаях, когда нестероидные препараты малоэффективны, врачи рекомендуют использовать гормональные препараты. Наиболее часто применяются такие стероидные препараты, как: дипроспан, фростерон, бетаметазон. Этот класс препаратов имеет значительно более сильный противовоспалительный эффект, но и побочных эффектов также существенно больше.
Лечение стероидными препаратами обычно проводится стационарно, или в виде уколов в область плечевого сустава. Местное лечение поможет избежать различного рода побочных эффектов.
Важно! Лечение стероидными препаратами необходимо проводить только по рекомендациям врача. Следует учитывать, что каждое заболевания индивидуально, и правильной метод лечение может подобрать только лечащий врач.
Там как кортикостероидные средства достаточно мощные, курс уколов обычно не превышает 3-4 инъекции, а в некоторых ситуациях можно обойтись и вовсе одной, в большинстве случаев, такого курса вполне достаточно, чтобы предотвратить прогрессирование болезни.
В случаях, когда лечение нестероидными и гормональными препаратами не дало существенного результата, для снятия болевого синдрома лечащим врачом может быть назначено проведение новокаиновых блокад. Суть данной процедуры заключается в том, что в область плечевого сустава с определенной периодичностью времени вводятся определенные дозы новокаина. Во многих случаях вместе с новокаином используются глюкокортикоидные препараты (гидрокортизон, кеналог).
После проведения новокаиновой блокады, боли в области плеча существенно уменьшаются, а диапазон движений увеличивается. Если это необходимо, новокаиновая блокада может проводиться до 3 раз в течение месяца.
Физиотерапия
Физиотерапия один из ключевых этапов при лечении плечелопаточного периартрита. В большинстве случаев физиотерапия назначается больному с первых дней лечения и часто применяется в комплексе с медикаментозным лечением. Именно комплексное лечение, по мнению многих специалистов, дает наибольший эффект. Физиотерапия включает в себя комплекс мер, которые эффективно борются с заболевание. Различают несколько методов физиотерапии, которые показали высокую эффективность при лечении плечелопаточного периартрита:
Ударно-звуковая терапия.
Лазеротерапия.
Ультразвуковая терапия.
Магнитотерапия.
Каждый метод физиотерапии, перечисленный выше, эффективно снимает воспаление и уменьшает болевой синдром в области плечевого сустава. Какой метод наиболее эффективен, зависит от сложности заболевания и причин его возникновение. Наиболее эффективный метод лечения, может определить только лечащий врач только после полной диагностики болезни.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение, проводится только в тех случаях, когда консервативные методы лечение (физиотерапия и медикаментозное лечение) не эффективны. Под хирургическим лечением плечелопаточного периартрита подразумевают проведение субакромиальной декомпрессии.
В процессе операции удаляется акромион, (небольшой фрагмент лопатки) и одна связка. Благодаря чему ткани находящиеся рядом при движении сустава перестают травмировать друг друга, что впоследствии приводит к тому, что симптомы контрактуры полностью пропадают. А вращательные движения сустава в полной или значительной степени восстанавливаются. Проводить декомпрессию рекомендуется если:
боли в области плечевого сустава наблюдаются в течение длительного периода (от 6 месяцев), даже если при этом проводится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
пациентам, работа которых требует активных движений в области плеча и тем людям, для кого подобное заболевание значительно влияет на их уровень жизни;
пациентам, у которых несмотря на интенсивное консервативное лечение наблюдается осложнении болезни.
После проведения субакромиальной декомпрессии, пациенту назначается специальная восстановительная лечебная гимнастика, которая способствую увеличению радиуса движений в области плечевого сустава.
Итог
Несмотря на то, что плечелопаточный периартрит достаточно сложно диагностировать, данное заболевание хорошо подается консервативному лечению с применение физиотерапии и медикаментозных препаратов.
Важно учитывать, что только специалист способен поставить правильный диагноз и назначить наиболее приемлемый для вас метод лечения. Не стоит заниматься самолечением, так как чем дальше вы пытаетесь вылечить себя самостоятельно, тем сложнее в дальнейшем это будет сделать врачам.
Ниже на видео давайте посмотрим что из себя предоставляет плечелопаточный периартрит и как он проявляется:
Диагностика и лечение плечелопаточного периартрита
Плечелопаточный периартрит («замороженное плечо») представляет собой заболевание, характеризующееся воспалением, рубцеванием и стягиванием соединительных тканей, окружающих плечевой сустав, в результате чего это приводит к болям в плече и выраженному снижению объема движений.
Плечевой сустав представляет собой шаровой шарнир. В лопатке есть выемка (розетка), а головка плечевой кости имеет форму шара. Окружающие этот шарнир плотные соединительные ткани удерживают сустав на месте и называются капсулой сустава. И когда происходит воспаление капсулы сустава, то после разрешения воспалительного процесса происходит рубцевание ткани капсулы и нарушение ее эластичных свойств. Такой процесс приводит к формированию состоянию, которое называется плечелопаточный периартрит и оно, как правило, приводит к выраженной потере диапазона движений.
Плечелопаточный периартрит наиболее часто встречается у людей старше 40 лет и, как правило встречается у женщин чаще, чем мужчин.
Причины периартрита
Хотя точные причины не известны, считается, что заболевание является последствием повреждений травм плечевого сустава или тканей окружающих его. В этих случаях заболевание, скорее всего, развивается из-за отсутствия должного лечения. Довольно часто это состояние происходит из-за недостаточного отдыха при избыточных нагрузках или соблюдения принципа «боль надо преодолевать». Повышенная вероятность этого заболевания также при длительной иммобилизации (после травмы или оперативного вмешательства). Основные факторы, предрасполагающие к развитию периартрита следующие:
наличие в анамнезе недавней травмы
наличие в анамнезе операции на плече
неадекватное лечение после травмы плеча или операции (особенно слишком длительная иммобилизация)
сахарный диабет
аутоиммунные заболевания
возраст старше 40 лет
плохая осанка
Симптомы
Симптомы, связанные с заболеванием плечелопаточный периартрит, как правило, развиваются постепенно через определенный промежуток времени (часто после недавней травмы, операции и / или иммобилизации). Пациенты обычно испытывают тупую боль, которая может усиливаться и становиться острой при определенных движениях и видах деятельности. Боль, как правило, локализуется глубоко в плече, однако иногда может ощущаться в плече, верхней части спины и шеи. Пациенты могут также испытывать скованность в плече, шее, спине.
Боли, связанные с этим заболеванием могут усиливаться при любом движении в плече и при деятельности, где оказывается давление на плечо. Это такие виды деятельности как: подъем рук вверх, подъем тяжестей, тянущие или толкающие движения, нахождение в положение, лежа на стороне поражения, заведение руки за спину. Пациенты с плечелопаточным периартритом часто испытывают боли в ночное время или после пробуждения утром. По мере прогрессирования заболевания и перехода из болезненной стадии к фазе замороженного плеча, боль может значительно уменьшиться.
Помимо болей, пациенты обычно испытывают заметную скованность и значительное сокращение диапазона движения плеча. Как правило, при периартрите ограничивается все движения в плече, но наиболее сокращения объема заметно при ротации и подъеме руки. Это может проявляться как затруднение при подъеме руки или заведение руки за спину. Поскольку это состояние прогрессирует из «замороженной» фазы к фазе «размораживания», диапазон движения постепенно увеличивается, с последующим снижением тугоподвижности сустава. У пациентов могут также развиваться атрофии мышц в пораженной руке, так как уменьшение объема движений приводит к тому, что часть мышц не работает в полную силу и это приводит к их атрофии. Несмотря на то, плечелопаточный периартрит обычно поражает только одну сторону, у некоторых пациентов может быть двухстороннее поражение.
Развитие плечелопаточного периартрита можно разделить на три фазы, каждый из которых может длиться несколько месяцев:
Боль – В этой первой фазе плечелопаточного периартрита, плечо становится болезненным, и большинство движений вызывают болевые проявления. В плече может также появиться скованность.
“Замораживание” – это второй этап этого заболевания характеризуется выраженной потерей движений в плече, совпадающей с рубцеванием капсулы плечевого сустава. Пациенты обычно испытывают трудности при подъеме руки или заведение руки за спину. Боль может заметно уменьшается во время этой фазы.
“Размораживание” – В этой заключительной фазе, плечо спонтанно начинает «ослабляться» и движения в плече постепенно восстанавливаются.
Диагностика
Как правило, для постановки диагноза плечелопаточного периартрита иногда достаточно осмотра врача и выполнения пациентом определенных функциональных тестов. Дополнительные методы исследования такие, как УЗИ или МРТ позволяют визуализировать измененную соединительную ткань капсулы сустава и подтвердить предварительный диагноз врача. Кроме того, для исключения возможных других заболеваний желательно проведение лабораторных исследований. Наиболее информативно из методов диагностики это МРТ, позволяющее четко визуализировать не только капсулу сустава, но и морфологические изменения всех тканях сустава.
Лечение
Задача лечения плечелопаточного периартрита – это уменьшить болевой синдром и сохранить подвижность в плече. Тем не менее, восстановление функции плечевого сустава в полном объеме может быть длительным, и симптоматика может сохраняться в течение нескольких лет.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение. Наиболее широко применяются препараты группы НПВС, такие, как ибупрофен, вольтарен, мовалис и т.д. При сильных болях возможно применение и рецептурных анальгетиков (например, с содержанием кодеина). Внутрисуставные инъекции стероидов позволяют быстро снять воспалительный процесс и уменьшить болевые проявления при периартрите. Но не рекомендуются частые инъекции стероидов так, как это может вызвать повреждения тканей плеча.
Чрескожная электрическая нейростимуляция позволяет значительно уменьшить болевые проявления.
Физиотерапия. Существует много физиотерапевтических процедур, которые позволяют улучшить кровообращение в поврежденной капсуле суставе, снизить воспаление и уменьшить боль.
ЛФК. Аккуратно подобранная программа упражнений может предотвратить скованность в плече и даже избавиться от нее.
Манипуляции в плече под наркозом позволяют увеличить объем движений.
Хирургическое лечение и периартрит
Показано в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективным. Операции проводятся с помощью артроскопических техник, во время которых проводится иссечение (удаление) рубцовой ткани и спаек или остеофитов. Учитывая малоинвазивность таких оперативных методик, пациент после артроскопической операции выписывается в тот же день.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев плечелопаточный периартрит излечивается в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях симптомы могут держаться в течение 18 месяцев или дольше. Обычно болезненный этап плечелопаточного периартрита длится 2 – 6 месяцев. Замороженная фаза примерно 4 -12 месяцев, в то время фаза размораживания может продлиться еще 4 – 18 месяцев. В некоторых случаях пациенты могут испытывать определенные ограничения в движении после завершения всех трех этапов. Тем не менее, в большинстве случаев прогноз при плечелопаточном периартрите хороший. Профилактикой этого заболевания является своевременное обращение к врачу при появлении болей в плече (особенно после травмы) и систематические физические нагрузки, которые минимизируют риск возникновения таких состояний и помогают сохранить мобильность и гибкость в плечевом суставе.
Плечелопаточный периартрит – симптомы и лечение
Существуют разнообразные дегенеративные заболевания скелетного каркаса. Развиваются данные патологии по различным причинам. Часто недуг поражает плечевой пояс. Воспаление захватывает кости и соседние ткани. В этом случае у пациента диагностируется плечелопаточный периартрит. Заболевание имеет признаки, сходные с другими патологиями. Правильный диагноз устанавливается только в медицинских условиях.
Этиология заболевания
Периартрит плечевого сустава поражает несколько тканей. При диагностике выявляется воспаление мышечного каркаса, синовиальных сумок, нервного и сосудистого волокна. Болезнь характеризуется острым началом. Длительное отсутствие терапии приводит к переходу острой стадии в хроническую.
Недуг является сопутствующим. Он диагностируется при лечении других патологий. Распространенной формой периартрита является плечелопаточная. Это связано с особенностями физической активности человека. Многие движения выполняются с использованием плечевого пояса и позвоночного столба.
Также учитывается поражение нескольких тканей. Несвоевременная терапия приводит к потере способности двигаться в плече. Такое осложнение устраняется только хирургическим методом. По этой причине человек должен проходить обследование при первых тревожных симптомах.
Болезнь имеет несколько типов. Часто негативные изменения наблюдаются в одном суставе. Редко обращаются пациенты с двусторонней формой периартрита. Деление на формы осуществляется по симптоматике. При болезненности в плечевой области диагностируется простая форма. Такой вид называется болезненным плечом.
Существует и хроническая форма. Хронический тип диагностируется после длительного отсутствия лечения. При хроническом типе человек не способен выполнять любые движения плечевым поясом. Незначительное отклонение руки сопровождается острой невыносимой болью. Такая форма называется замороженным плечом.
К распространенным формам относится острое поражение. При острой форме симптоматика появляется быстро. Болезненность усиливается в ночное время. Наличие нескольких форм обнаруживается редко.
Причины патологического процесса
Периартрит плеча развивается под действием разнообразных факторов. Частой причиной является наличие сопутствующего диагноза. Врачи выделяют следующие возможные причины патологии:
Травмирование плечелопаточной зоны;
Остеохондроз верхних отделов позвоночника;
Гормональные патологии;
Аутоиммунные процессы в организме;
Внешние факторы.
Частой причиной проблем со здоровьем является травмирование плечевой зоны. Неудачное падение или ушиб сопровождается сдавливанием суставных компонентов. При ударе мышечный каркас сокращается. При этом происходит сдавливание сосудистых и нервных волокон. К травмированным тканям не поступает в достаточном количестве кровяная жидкость. Нервная иннервация нарушается. Длительное отсутствие питания сопровождается острым воспалительным процессом. У пациента выявляется данный диагноз.
Сопутствующие патологии также сопровождаются периартритом. К таким недугам относится остеохондроз верхних отделов позвоночного столба.
При остеохондрозе наблюдается постепенное разрушение одного или нескольких сегментов позвоночника. Разрушенная часть сдавливает межпозвоночный диск. Также отломок позвонка нарушает подачу питательных веществ и нервного импульса к спинному мозгу.
На фоне артрита страдают соседние ткани и органы. Отсутствие иннервации сопровождается деформацией синовиальных сумок крупных суставов. Стенки синовиального кармана воспаляются. Воспаление приводит к реактивному периартриту.
Причина заключается и в гормональной системе. Нестабильная деятельность эндокринных желез приводит к развитию сахарного диабета. Диабет имеет несколько форм. На фоне диабета наблюдаются трофические изменения мягких тканей. Происходит постепенное отмирание тканей в различных участках тела.
Первоначальные диабетические изменения происходят в сосудистом волокне. Отдельные стенки сосудов истончаются. Подача крови к органам нарушается. Отсутствие питательных веществ негативно влияет на клеточное обновление. Продуцирование новых клеток прекращается. Ткани постепенно воспаляются. По этой причине диабет сопровождается дополнительными осложнениями здоровья.
Причиной считается и аутоиммунный процесс. Аутоиммунное состояние характеризуется нарушением деятельности защитной системы организма. У здорового человека данная система работает в определенном порядке.
При попадании в организм болезнетворных организмов в кровотоке появляются специфические клетки — антитела. Антитела активно передвигаются по системе кровообращения. При контакте с антигеном антитело образует связь. Связь выводится из организма с продуктами жизнедеятельности. Аутоиммунные изменения характеризуются нарушением данного процесса.
По неустановленным причинам защитные реакции изменяются. В кровотоке появляются антитела, направленные на борьбу с собственными клетками. Часто аутоиммунные атаки выявляются в крупных суставах. Антитела нападают на хрящевую ткань и синовиальные сумки. Пораженная зона воспаляется. Воспаление быстро распространяется. Недуг поражает сустав. Обнаруживается периартрит плечевого пояса.
Вызывают негативные процессы и внешние факторы. Патология развивается при длительном выполнении нехарактерных движений. Такие движения связаны с активной физической деятельностью и определенными профессиями. Периартрит диагностируется у людей, деятельность которых связана с пребыванием за рулем и компьютером. Если болезнь рецидивирует, врачи рекомендуют сменить профессию.
Воспаление вызывает и длительное переохлаждение. При охлаждении наблюдается уменьшение объема крови, поступающей к тканям. Часть клеток погибает. На охлажденной зоне выявляется воспаление.
Такое разнообразие негативных факторов осложняет диагностику патологии. По этой причине врачи внимательно исследуют анамнез больного. Наличие определенных симптомов способствует точной постановке диагноза.
Симптоматика плечевого воспаления
Периартрит плечелопаточной зоны имеет разнообразную симптоматику. Признаки болезни сходны с другими патологиями суставов.
Для данного заболевания характерны следующие симптомы:
Болезненность различной интенсивности в плече;
Потеря полноценной двигательной активности;
Отек мягких тканей;
Повышение температуры тела.
Основным симптомом является болезненность различной интенсивности в плече. Так как болезнь имеет острое начало, боль возникает внезапно. Развитие воспаление сопровождается усилением неприятных ощущений. Многие пациенты отмечают усиление симптома в ночное время. По этой причине человек полноценно не спит. Наблюдается раздражительность, снижение внимания.
Из-за сильного воспаления мягкие ткани сдавливают сустав. Плечо не выполняет полноценные движения. Потеря способности двигаться сопровождается дополнительным ухудшением состояния человека. Пациент теряет работоспособность.
При воспалении стенки сосудистого волокна объем поступающей крови снижается. Также возрастает артериальное давление. Оно необходимо для восстановления проходимости сосудов. Такие изменения нарушают деятельность лимфатической системы. На пораженном участке формируется отек. Поверхность отека горячая. Кожные покровы приобретают красную окраску.
Любой воспалительный процесс вызывает изменение состава кровяной жидкости. При патологии повышается количество лимфоцитов и лейкоцитов. Скорость оседания эритроцитов также возрастает. Данные изменения влияют на температуру тела. У больного обнаруживается незначительное повышение температурных показателей.
Существуют и дополнительные симптомы патологии. Они характерны для хронической формы недуга. Хроническая форма плечелопаточного периартрита протекает длительное время. У многих пациентов отсутствуют видимые симптомы. Длительный воспалительный процесс вызывает сильный отек суставного кармана. Образование твердой защитной оболочки приводит к полной потере подвижности плечевого сустава. Развивается замерзшее плечо. Патология сопровождается острой болью при попытке совершить какое-либо движение. Устраняется такая проблема только хирургическим методом.
Диагностические мероприятия
Диагностика периартрита плечелопаточной зоны зависит от типа заболевания. Для постановки диагноза врач собирает информацию у больного. Также осуществляется внешний осмотр. Пациент выполняет ряд движений по просьбе врача. По жалобам специалист ставит предварительный диагноз и направляет больного на дополнительное исследование. Определить патологические нарушения позволяют следующие методы:
Рентгенографическое обследование;
Магнитно-резонансное исследование;
Ультразвуковая диагностика;
Биохимическое изучение кровяной жидкости.
Рентгенографическое обследование
Магнитно-резонансное исследование
Ультразвуковая диагностика
Биохимическое изучение
Рентгенографическое обследование осуществляется с помощью снимка. Аппарат позволяет врачу увидеть состояние суставных составляющих в пораженной зоне. Если на снимке отсутствует точная картина, пациент направляется на магнитно-резонансную томографию. Аппарат показывает врачам трехмерное изображение. На экране томографа визуализируются сосуды, мышцы, нервные волокна. Для уточнения диагноза некоторым пациентам назначается ультразвуковое исследование.
Также больной сдает кровь на исследование. При воспалении в кровяной жидкости также происходят негативные изменения. В жидкости повышается содержание лимфоцитов и лейкоцитов. Хроническая форма вызывает рост тромбоцитов. Если причина недуга заключается в бактериальном инфицировании, в крови обнаруживаются продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Полученные результаты направляются к специалисту. По итогам обследования врач подбирает лечение.
Терапевтические мероприятия
Лечение плечелопаточного заболевания осуществляется несколькими методами. Положительные результаты показывает комплексное использование нескольких методов. Для лечения применяются следующие методы:
Медикаментозное воздействие;
Физиотерапия;
Консервативное лечение.
Для лечения недуга используется множество медикаментов. Первоначально требуется полностью устранить боль. Для снижения неприятных ощущений применяется новокаиновая блокада. Пораженная зона обкалывается новокаином по определенным точкам. Блокада вызывает потерю чувствительности в плечевом суставе.
После блокирования боли назначаются анальгезирующие средства. Анальгетики принимаются в течение недели под строгим контролем специалиста. Более длительное использование осуществляется только с назначения врача.
Воспаление устраняется при использовании нескольких фармакологических групп. Для борьбы с болезнью используются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства и антибиотические препараты. При периартрите плеча эффективен ибупрофен, кеторол, мелоксикам, диклофенак. Средства выпускаются в виде растворов для инъекции, таблеток, мазей и свечей. Способ лечения подбирается наблюдающим специалистом.
Также пораженная конечность фиксируется. Для фиксации применяется мягкая повязка или гипсовая лангета. Обездвиживание сохраняется в течение недели. После снижения воспаления повязка снимается.
Физиотерапевтическое лечение осуществляется с помощью медицинских аппаратов. Положительные результаты показывает магнитное воздействие. При прохождении волны через мягкие ткани выделяется тепло. Тепловое воздействие способствует ускорению восстановительных процессов.
Консервативная терапия назначается после снятия острого состояния. В качестве консервативного лечения используется гирудотерапия и массаж. Процедуры улучшают кровообращение, клеточное обновление, снижают риски рецидива патологии.
Боль в суставе является признаком заболевания. Поражение суставов чревато дополнительными осложнениями. По этой причине любые негативные симптомы озвучиваются врачам. Своевременное лечение сохранит здоровье и жизнеспособность пациента.
«Больной с длительно протекающим болевым синдромом в области плеча
обходит всех специалистов и в итоге становится… «беспризорным»» П.А. Бадюл (1951)
«Боль в плече» – трудная для диагностики, трудная для лечения и трудная для объяснения места возникновения патология», – писал E.A. Codman в 1934 г. Наиболее часто боль в плече является проявлением периартрита плечевого сустава (ППС). Под ППС подразумевают группу заболеваний околосуставного аппарата плечевого сустава, различных по этиопатогенетической и клинической картине. ППС развивается как самостоятельно, так и на фоне других болезней. Встречается более чем у 20% больных, посещающих артролога или ревматолога. В основном это работающие люди в возрасте 40–65 лет. Заболевание одинаково поражает как мужчин, так и женщин [1,2].
ППС был описан в 1872 г. S. Duplay. «Меткое во времена Duplay наименование «периартрит» в дальнейшем стало тормозом в изучении болевого синдрома в области плечевого сустава. Врач, вынося диагноз «плечелопаточный периартрит», освобождает себя от поисков клинических симптомов, позволяющих углубить и детализировать те или иные проявления заболевания в этой области. Под этим названием начали скрывать незнание причин боли, и диагноз «периартрит плечевого сустава» стал, по образному выражению J.N. Pender (1959), «waste–basket» для многих врачей», – писал Р.А. Зулкарнеев в 1979 г. [3].
Разнообразие форм ППС связано с особенностями развитого параартикулярного аппарата плечевого сустава, осуществляющего самые различные движения в нем: сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение и круговое движение. Объем движений в плечевом суставе превосходит объем движений в других суставах. Большая подвижность достигается за счет развитого вспомогательного периартикулярного связочно–мышечного аппарата. Суставная впадина лопатки (cavitas glenoidalis), с которой сочленяется суставная поверхность головки плечевой кости (caput humeri), не повторяет форму головки плеча, является мелкой, хотя и расширена за счет фиброзно–хрящевой суставной губы. Плечевой сустав обделен сильными укрепляющими внутрисуставными связками, в отличие, например, от тазобедренного и коленного суставов, которые помимо прочного наружного связочного аппарата обладают внутрисуставными связками – связкой головки бедренной кости, крестообразными связками.
Капсула плечевого сустава тонкая, имеет глубокую нижнюю складку и два отверстия. Первое позволяет сухожилию длинной головки бицепса проходить по межбугорковой бороздке плечевой кости, где синовиальная оболочка сустава создает сухожилию влагалище. Через второе отверстие оболочка выпячивается, образуя слизистую сумку для подлопаточной мышцы. Субакромиальная сумка (bursa subacromialis), находящаяся в норме в спавшемся состоянии, при отведении руки способствует гладкому скольжению большого бугорка плечевой кости по нижней поверхности акромиального отростка. Боковое продолжение этой сумки называется поддельтовидной сумкой (bursa subdeltoidea), так как она лежит под дельтовидной мышцей.
Стабильность сустава в основном зависит от мышц – вращателей плеча, четыре из которых объединяются в манжету коротких ротаторов. Надостная (m. supraspinatus), подостная (m. infraspinatus) и малая круглая (m. teres minor) мышцы начинаются на задней поверхности лопатки и прикрепляются к большому бугорку плечевой кости. Надостная мышца отводит руку в сторону. Подостная и малая круглая вращают плечевую кость кнаружи и отводят ее назад. Подлопаточная мышца (m. subscapularis) начинается на передней поверхности лопатки и прикрепляется к малому бугорку. Она вращает плечевую кость внутрь. Ряд авторов особо выделяет манжету длинных ротаторов, которую формируют такие мышцы, как дельтовидная, большая круглая, широчайшая мышца спины и др.
Сверху плечевой сустав защищен сводом, образованным клювовидным отростком лопатки (processus coracoideus), акромионом (acromion) и клювовидно–акромиальной связкой (lig. coracoacromiale). Укрепляет плечевой пояс плоский синовиальный акромиально–ключичный сустав (articulatio acromioclavicularis), стабильность которого обеспечивается акромио–ключичной (lig. acromioclaviculare) и клювовидно–ключичной (lig. coracoclaviculare) связками [4].
Причины развития различных вариантов ППС до конца неясны. Факторами риска могут быть прямая и непрямая травма, хроническая микротравматизация структур плечевого сустава. Нередко заболевание возникает после физических нагрузок, связанных с профессиональной работой или спортом, когда пациент длительно выполняет стереотипные движения в плечевом суставе. Причиной ППС могут служить врожденные особенности строения сустава и связочно–мышечного аппарата, такие как слабость коротких ротаторов плеча и нарушение центровки головки плечевой кости в суставе.
В патогенезе ППС имеют значение как дегенеративно–дистрофические процессы, так и воспалительные. Нарушение метаболических, нейротрофических и до конца еще не изученных иммунных механизмов лежит в основе ППС. Отмечена связь между поражением внутренних органов и ППС. В развитии ППС могут играть определенную роль острые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, поражения легких и плевры, патология желчного пузыря и другие заболевания внутренних органов [2,3,5].
Диагностика вариантов периартрита
Для уточнения характера поражений при ППС прежде всего необходимо оценить локализацию и характер боли, особенно ее появление при различных движениях в плече (рис. 1). Наиболее часто при ППС встречается болезненное заведение кисти за спину. В этом случае особенно важна пальпация области малого бугорка плечевой кости с прикрепленным к нему сухожилием подлопаточной мышцы. Наличие болезненности в данной области не только уточняет диагноз поражения дистальных отделов подлопаточной мышцы, но и способствует нахождению точек для локальной инъекционной терапии с хорошими результатами [6].
Для топической диагностики поражения мышц манжеты ротаторов плеча наиболее показательны резистивные активные движения, т.е. движения через сопротивление. При данном обследовании рука больного опущена вдоль туловища и согнута в локтевом суставе вперед под углом 90°. В этот момент врач фиксирует руку пациента, не давая ей совершать движения. Болезненность, появляющаяся в плече при попытке больного привести кисть медиально к животу, свидетельствует о поражении подлопаточной мышцы. Боль при попытке отведения кисти в латеральную сторону указывает на поражение подостной и малой круглой мышц. Возникновение болевого синдрома при стремлении отвести руку через сторону вверх заставляет предположить патологию надостной мышцы, повреждения которой в большей части случаев определяют клинику ППС. Боль в плече при попытке супинировать предплечье указывает на поражение сухожилия длинной головки бицепса (симптом Эргазона (Jergason) – симптом «поворота ключа в дверном замке») [2,6].
Для поражения манжеты ротаторов иногда бывает достаточно незначительной на первый взгляд травмы. Резкий взмах рукой или встряхивание белья после стирки на фоне имеющихся дегенеративных изменений мышц и их сухожилий может привести к разрывам манжеты с резким болевым синдромом. Умеренные боли, которые возникают через некоторое время после травмы, при сохранении движений свидетельствуют о частичном надрыве. При движениях отмечается диссоциация между ограничением активных движений и сохранением пассивных. На частичный разрыв надостной мышцы указывает также симптом Леклерка («недоуменного плеча»), когда больной вначале поднимает лопатку и только потом пытается отвести руку в сторону.
Чаще всего поражаются дистальные отделы надостной и подлопаточной мышц в местах их прикрепления соответственно к большому и малому бугоркам плечевой кости. Места соединения сухожилий мышц, а также связок с поверхностью кости являются особыми анатомическими образованиями – энтезисами. Энтезопатии – повреждения с реактивным воспалительным компонентом энтезисов надостной и подлопаточной мышц являются часто встречаемыми формами ППС. Они имеют четкую клиническую картину, включающую в себя затруднения движений, за которые отвечает данная мышца, и болезненность, усиливающуюся при пальпации энтезиса.
При энтезопатии надостной мышцы больному трудно отводить и поднимать руку вверх во фронтальной плоскости. При пальпации плеча отмечается боль в верхнелатеральной части большого бугорка.
При энтезопатии подлопаточной мышцы пациенту трудно завести руку за спину, при этом отмечаются боль и локальная болезненность при пальпации в области малого бугорка плечевой кости.
Субакромиальный бурсит — нередкий вариант ППС. Больные жалуются на боли при абдукции и сгибании в плече, просыпаются от боли, когда лежат на больной стороне. Одевание, причесывание, наложение косметики затруднительно и болезненно. Боль может иррадировать вниз по руке. Иногда больные могут вспомнить о перенапряжении, предшествующем появлению симптоматики, но чаще никакой явной причины выявить не удается. Объем движений в плечевом суставе может быть резко ограничен из–за боли. Пальпация передне–боковой поверхности сустава выявляет либо незначительную болезненность, либо резкую боль [7].
Некоторые авторы относят к ППС альгодистрофический синдром «плечо–кисть», описанный в 1947 г. O. Steinbrocker. Заболевание характеризуется резкой каузалгией и выраженными вазомоторными и нейродистрофическими изменениями в кисти (диффузный холодный отек, цианоз, атрофия мышц, остеопороз). Необходимо помнить о синдроме Зудека, при котором отмечаются отек, напряженность мягких тканей руки, изменение температуры и цвета кожных покровов. Кожа кисти истончена, глянцевита, впадины и складки ее сглажены. Движения ограничены и болезненны. Заболевание характеризуется гипер– или гипалгезией и трофическими нарушениями в виде гипергидроза, гиперкератоза, уплотнения ладонного апоневроза, регионального пятнистого остеопороза.
Сложен в диагностическом плане, а также в лечении и прогнозе, капсулит. Он характеризуется изолированным поражением фиброзной части суставной капсулы, сопровождается ее избыточным утолщением, натяжением, стягиванием (ретракцией), слипанием стенок (адгезией) и уменьшением объема полости сустава. Синовиальная оболочка при этом не изменена, воспалительный компонент не выражен. Уменьшение внутрисуставного пространства, потеря растяжимости капсулы, и за счет этого сглаживание ее физиологических заворотов устанавливаются при магнитно–резонансной томографии (МРТ), контрастной артрографии и артроскопии плечевого сустава. Заболевание, как правило, одностороннее. Боль сопровождается ограничением как активных, так и пассивных движений в суставе во всех направлениях. Данное состояние укладывается в понятие «замороженное плечо». Прогноз заболевания достаточно серьезный: возможно развитие контрактуры и обездвиженности сустава [1,2,8].
В диагностике ППС эффективна и широко применяется проба Dowborn, называемая также «симптомом болезненной дуги» или «симптомом столкновения» (impingement shoulder syndrome). При дугообразном отведении и подъеме руки вверх через сторону во фронтальной плоскости возникает боль в пораженных параартикулярных структурах, которые ущемляются между акромионом и большим бугорком плечевой кости. Чаще всего появление боли при данной пробе объясняется повреждением дистальной части надостной мышцы. При возникновении боли в положении руки под углом 60–120° можно сделать заключение о воспалении субакромиальной сумки. Появление боли при подъеме руки вверх до 160–180° объясняется давлением плечевой кости на акромиально–ключичный сустав и предполагает его артроз. Поражение акромиально–ключичного сустава легко подтверждается рентгенологическим исследованием [2,4,9,10].
Рентгенологические находки при ППС обычно скудны и малоинформативны. На рентгенограммах плечевого сустава определяют остеопороз головки плечевой кости, кистовидную перестройку костной ткани большого бугорка, периостит, кальцификаты в сумках и мягких тканях (рис. 2). Тем не менее проведение рентгенологического исследования необходимо для исключения патологии самого плечевого сустава (артроза, артрита, травмы) и поражения акромиально–ключичного сустава (рис. 3) [11].
Ультразвуковое исследование (УЗИ) тканей плечевой области дает возможность дифференцировать вышеперечисленные патологические состояния. Метод позволяет оценить особенности формы головки плечевой кости, капсулы сустава, состояние и структуру суставного хряща, наличие жидкости в полости сустава и параартикулярных сумках, наличие и характер остеофитов. С помощью УЗИ возможны оценка связочно–мышечного аппарата плечевого сустава, выявление изменений сухожилий и мышц вращающей манжеты плеча, в том числе и в местах энтезисов, проявляющихся при сонографии нарушением их эхопрозрачности, отеком или, наоборот, истончением структур, полной или частичной прерывистостью их контуров, наличием включений (фиброзов и кальцинатов) в них (рис. 4, 5) [12,13].
В сложных случаях дифференциальной диагностики МРТ и артроскопия позволяют уточнить диагноз. Перечисленные методы обследования наравне с сонографией особенно важны для точной оценки местоположения кальцинатов при дифференциальной диагностике кальцифицирующего бурсита с кальцифицирующими и оссифицирующими миозитами, тендинозами и энтезопатиями мышц, составляющих вращательную манжету плеча [14].
Дифференциальная диагностика
Дифференцируется ППС с тромбозом подключичной артерии. Заболевание характеризуется сильнейшими болями, вегетотрофическими нарушениями и требует срочной консультации сосудистого хирурга.
Остеоартроз редко поражает собственно плечевой сустав, который, как правило, является «суставом исключения». Тем не менее акромиально–ключичные и грудино–ключичные суставы часто подвержены артрозу. Остеоартроз плечевого сустава характеризуется рентгенологическими находками преимущественно в виде остеофитов по краям головки плечевой кости и суставной впадины лопатки.
Двусторонним ППС может дебютировать ревматоидный артрит, которому сопутствуют слабость, потеря массы тела, лихорадка, утренняя скованность, множественное симметричное поражение суставов и характерная картина крови с воспалительными изменениями в ней.
У пожилых пациентов симптоматика, сходная с ППС, отмечается при ревматической полимиалгии и нередко при ее сочетании с гигантоклеточным височным артериитом (болезнь Хортона). Для ревматической полимиалгии характерны слабость, лихорадка, похудание, болезненность при пальпации мышц плечевого и тазового поясов, возможные периферические артриты, ускоренная СОЭ. На болезнь Хортона указывают головная боль, слабость, лихорадка, боль при пальпации височных областей, особенно контурируемых височных артерий, ускоренная СОЭ. При отсутствии лечения височного артериита адекватными дозами глюкокортикоидов поражение сосудов глаз может привести к потере зрения.
Опасен синдром Панкоста, когда боли в плечевом суставе возникают на фоне опухолевого поражения верхних долей легких и купола диафрагмы. ППС при этом рассматривается как «симптом на отдалении» основного заболевания и требует от врача особой настороженности и тщательного исследования внутренних органов.
Важно отличать ППС от поражения шейного отдела позвоночника. При вертеброгенных болевых синдромах шейного отдела в отличие от ППС отмечается локальная боль в шейном отделе позвоночника, которая усиливается при движении и/или перкуссии шейного отдела. Боль часто распространяется по всей руке, включая кисть, и сопровождается сенсорными проявлениями в виде онемения, парестезий кисти, а также, возможно, моторными и гипотрофическими нарушениями. В диагностике помогают рентгенологическое обследование, компьютерная томография и МРТ шейного отдела позвоночника, найденные изменения при которых (неравномерная толщина межпозвонковых хрящей, артроз дугоотросчатых суставов, остеофиты, оссификация связок, межпозвонковые грыжи) позволяют врачу в сочетании с клинической картиной поставить диагноз того или иного заболевания.
Течение заболевания
Длительность ППС зависит от клинических вариантов. Продолжительность заболевания может составлять несколько недель (с возможным самопроизвольным выздоровлением) или несколько лет (с перманентным или рецидивирующим течением и сомнительным прогнозом). ППС может начинаться медленно и постепенно прогрессировать с годами. С другой стороны, заболевание может быть быстропрогрессирующим с ранними нарушениями функции сустава, дистрофией сухожильно–связочного аппарата и гипотрофией мышц. Более длительное течение процесса является причиной и следствием частого двустороннего поражения плечевых суставов. Одной из причин поражения второго сустава является его механическая перегрузка при компенсаторном выполнении функций обоих суставов.
Для больных пожилого возраста характерны сглаженность клинических проявлений, атипичность, ареактивность. Снижение кровоснабжения периферических тканей при сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца при атеросклеротическом кардиосклерозе, пороках сердца, нейротрофические и двигательные расстройства на фоне дисциркуляторной энцефалопатии, старческая слабость, мышечная дистрофия, изменения психики затрудняют распознавание суставной патологии. Прогрессирующий характер дегенеративно–дистрофических изменений суставов и параартикулярных тканей связан как со снижением и извращением процессов метаболизма, так и с недостаточностью кровоснабжения тканей из–за органического поражения сосудов (атеросклеротического, диабетического и др.) [5].
Лечение
Ведущим методом лечения ППС является щадящий ограничительный двигательный режим, вплоть до иммобилизации плечевого сустава, в течение нескольких недель. Больному необходимо объяснить суть заболевания, чтобы он осознал важность исключения движений, вызывающих боль. При правильном безболевом двигательном режиме со стороны пациента отпадает необходимость использования фиксирующих повязок или лонгет. Тем не менее при затянувшемся течении процесса, что отмечается наиболее часто при капсулитах, и формировании приводящей контрактуры плеча необходима лечебная физкультура в безболевой зоне в медленном темпе с достаточной амплитудой движений. Полезны пассивные движения в плече во время физкультуры, что достигается применением маятникообразных, качательных движений рукой, использованием гимнастической палки. Можно просто здоровой рукой помогать больной руке совершать лечебные движения.
Желательно ограничить использование простых анальгетиков, так как их применение не отвечает патогенетическим принципам терапии ППС. Немаловажно, что при использовании анальгетиков возникает феномен «анальгетической личности», при котором пациент, не чувствуя боли, перегружает движениями пораженные параартикулярные структуры. Это вызывает мышечный спазм, спазм кровеносных сосудов, что усиливает ишемию параартикулярных тканей с нарушением метаболизма в них, болевые контрактуры, перевозбуждение ЦНС, ухудшает контроль за состоянием пациента.
Акценты в лечении
При подходе к лечению ППС автор основывался на нескольких положениях.
1. Боль при ППС, являющаяся ведущим симптомом и причиняющая мучительные страдания, требует скорейшего лечения. Эффективное купирование болевого синдрома является первоочередной задачей фармакотерапии ППС, т.к. боль является одним из наиболее тягостных ощущений, определяющих тяжесть страданий и изменение качества жизни пациента. Быстрота достижения и стойкость анальгетического эффекта относятся к основным критериям оценки адекватности лечения – по крайней мере, с точки зрения больного [15].
2. На сегодняшний день не вызывает сомнения, что назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не просто желательно, но определенно показано всем больным с ревматическими заболеваниями, испытывающим боли, связанные с острым или хроническим поражением опорно–двигательного аппарата. Их отличают хорошо доказанная эффективность, предсказуемость фармакологического действия, доступность и удобство применения [16].
3. НПВП имеют несомненные преимущества перед другими классами анальгетиков. По сравнению с опиоидами современные НПВП исключительно редко вызывают серьезные осложнения со стороны ЦНС, к ним не развивается привыкание, а потому они не имеют каких–либо формальных ограничений для выписки и приобретения.
4. Необходимо помнить, что и лечебный эффект, и переносимость различных НПВП у каждого пациента индивидуальны, при их назначении необходим персональный подход с оценкой как эффективности, так и побочных действий применяемого лекарственного вещества.
5. Хорошо известно, что основное фармакологическое действие НПВП связано с блокадой циклооксигеназы (ЦОГ)–2, фермента, стимулирующего синтез важнейших медиаторов боли и воспаления – простагландинов. Осложнения, возникающие при приеме НПВП (прежде всего со стороны желудочно–кишечного тракта), традиционно связываются с подавлением «физиологической» формы ЦОГ – ЦОГ–1, играющей важную роль в поддержании многих параметров гомеостаза человеческого организма, в том числе защитного потенциала слизистой оболочки [17]. Тем не менее ЦОГ–1 также принимает участие в процессе развития воспаления, и поэтому подавление ее активности может рассматриваться как положительный момент.
В нашем отделении было проведено лечение 20 больных с различными вариантами ППС. Среди пациентов было 6 мужчин, 14 женщин, средний возраст 58,6±9,5 года, давность заболевания 2,6±2,3 года. Группу больных ППС составили пациенты с теномиозитом надостной мышцы – 12 человек, теномиозитом подлопаточной мышцы – 7 человек, бурситами – 5 человек, капсулитами – 2 человека. У части больных отмечалась сочетанная патология. Пациентам назначался перорально Ксефокам в дозе 8 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. На фоне данного лечения другая терапия не проводилась, кроме рекомендаций по режиму.
Выбор для лечения препарата Ксефокам (лорноксикам) основывался на том, что его анальгетические свойства обусловлены сбалансированной ингибицией как ЦОГ–1, так и ЦОГ–2 с комплексным подавлением продукции провоспалительных простагландинов, а также торможением образования интерлейкина–6 и синтеза индуцибельного оксида азота. Кроме того, за счет стимуляции выработки эндогенного динорфина и эндорфина под влиянием Ксефокама активизируется антиноцицептивная система, что также обеспечивает уменьшение выраженности болевого синдрома. В ряде случаев анальгетическая активность препарата сопоставима с таковой у опиоидных анальгетиков, в связи с чем препарат может быть использован при лечении умеренной и сильной боли. При пероральном применении отмечается быстрая абсорбция препарата. В отличие от других оксикамов, Ксефокам обладает коротким периодом полувыведения (3–5 ч), что объясняет крайне низкую вероятность кумуляции препарата и снижает риск его передозировки, а также обеспечивает возможность восстановления уровня простагландинов, необходимых для защиты слизистой оболочки желудка и поддержания нормального кровотока в почках.
Противовоспалительные и анальгетические свойства Ксефокама отмечены в клинических исследованиях при лечении остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, болей в нижней части спины. Результаты одного из исследований свидетельствуют об эффективности и хорошей переносимости длительного (12–недельного) применения Ксефокама (12 мг/сут.) у пациентов с ревматоидным артритом [18]. Выраженный анальгетический эффект препарата был подтвержден уменьшением количества болезненных суставов и снижением индекса Ричи к концу терапии. Противовоспалительный эффект Ксефокама проявился в достоверном снижении числа воспаленных суставов и уменьшении вдвое ощущения скованности суставов. Также на фоне терапии отмечена выраженная положительная динамика функциональной активности пациентов. Побочные эффекты за период наблюдения были отмечены лишь у 3 (12%) из 25 больных в виде гастралгий и тошноты (стандартные побочные реакции, отмечаемые при приеме всех препаратов группы НПВП), что в 2 случаях послужило причиной отмены препарата. Случаев изъязвления слизистой оболочки желудка, повышения артериального давления и задержки жидкости не было.
По данным L. Frizziero с соавт., длительное применение Ксефокама в средней терапевтической дозе (8–16 мг/сут.) предотвращает обострение суставного синдрома у больных ревматоидным артритом и при этом не приводит к развитию серьезных побочных эффектов [19]. Хороший эффект продемонстрировал Ксефокам и при лечении остеоартроза. Анальгетический эффект Ксефокама при использовании его в дозе 12 и 16 мг/сут. оценен пациентами с остеоартрозом как «хороший» и «отличный» в 80–89% случаев [20,21].
В нашем случае на фоне лечения Ксефокамом у значительного большинства пациентов улучшилось самочувствие, что выражалось в повышении настроения, уменьшении раздражительности и нормализации сна – прежде всего за счет уменьшения приступов ночных болей. При приеме Ксефокама боль постепенно уменьшилась с 81,3±9,8 до 23,4±5,6 мм по ВАШ. Угол подъема руки в плечевом суставе на фоне лечения Ксефокамом увеличился с 62,8±11,7° до 153,6±9,7°. По окончании лечения Ксефокамом значительное улучшение состояния отметили 13 больных, улучшение – 6 больных, отсутствие динамики – 1 пациент. Отрицательная динамика не выявлена.
При лечении Ксефокамом один больной с артериальной гипертонией отмечал повышение артериального давления, не требовавшего дополнительной медикаментозной коррекции, и не связывал его повышение с приемом Ксефокама. У одной больной были явления диспепсии в первые дни приема препарата, прошедшие самостоятельно и также не связываемые пациенткой с приемом лекарства. Других случаев осложнений и ухудшения течения заболевания на фоне терапии Ксефокамом не было.
Таким образом, при назначении больным, страдающим ППС, 10–дневного курса Ксефокама отмечено его положительное действие, проявившееся в уменьшении болевого синдрома, увеличении объема движений в суставе, улучшении психосоматического статуса. Результаты использования Ксефокама позволяют констатировать его хорошую переносимость и клиническую эффективность у больных с различными вариантами периартрита плечевого сустава.
Литература
1. Smith D L., Campbell S.M. Painful shoulder syndromes. Diagnosis and management // J. Gen. Intern. Med. 1992. Vol. 7. Р. 328–339.
2. Беленький А.Г. Патология плечевого сустава. Плечелопаточный периартрит. Прощание с термином: от приблизительности – к конкретным нозологическим формам // Consilium medicum. 2004. Т. 6. № 2. С. 15–20.
3. Зулкарнеев Р.А. «Болезненное плечо», плечелопаточный периартрит и синдром «плечо–кисть». Казань: изд–во Казанского ун–та, 1979. 310 с.
4. Ревматические болезни. Руководство для врачей / Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 1997. С. 411–428.
5. Заболотных И.И., Заболотных В.А. Болезни суставов в пожилом возрасте. СПб.: Петрополис, 2000. 144 с.
6. Доэрти М., Доэрти Дж. Клиническая диагностика болезней суставов / Пер. с англ. А.Г. Матвейкова. Мн.: Тивали, 1993. С. 63–74.
7. Федорова Н.Е. Бурсит // Медицинская помощь. 1995. № 1. С. 19–21.
8. Hulstyn M.J., Weiss A.P.С. Adhesive capsulitis of the shoulder // Orthop. Rev. 1993 (Apr). P. 425–433.
9. Neer C.S. Impingement lesions // Clin. Orth. 1983. Vol. 173. P. 70–77.
10. Беленький А.Г. Субакромиальный (impingement) синдром // Русский медицинский журнал. 2005. Т. 13. № 8 (232). С. 545–547.
11. Priolo F. Bone and joint imaging in rheumatic and orthopedic diseases. Milan, GPAnet S.r.l., 2002. 378 c.
12. Musculoskeletal ultrasound. Anatomy and technique Ed. by J. O’Neill. Springer, 2004. P. 117–132.
13. Practical musculoskeletal ultrasound. Ed. by E.G. McNally. Oxford.: Churchill livingstone, 2005. P. 43–84.
14. Diagnostic imagining, orthopedics. Еdit. by D.W. Stoller 1st ed. Salt Lake Sity: AMIRSYS Inc, 2004. P. 203–223.
15. Насонов Е.Л., Каратеев А.Е. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации // Русский медицинский журнал. 2006. Т. 14. № 25. С. 1769–1777.
16. Каратеев А.Е., Барскова В.Г. Критерии выбора нестероидного противовоспалительного препарата. Справочник практического врача. 2007. Т. 5. № 5. С. 13–17.
17. Feldman M., McMahon A.T. Do cyclooxigenase–2 inhibitors provide benefits similar to those of traditional nonsteroidal anti–inflammatory drugs, with less gastrointestinal toxicity? Ann. Intern. Med. 2000. Vol. 132. P. 134–143.
18. Балабанова Р.М., Асеева Э.М., Каратеев А.Е. и др. Опыт длительного применения лорноксикама (Ксефокама) в комплексной терапии ревматоидного артрита // Клиническая фармакология и терапия. 2001. Vol. 10 (1). Р. 78–81.
19. Frizziero L., Focherini M.C., Valentini M., Reta M., Rocchi P. Long term study on the efficacy and safety of lornoxicam in rheumatoid arthritis // Minerva Med. 2002. Vol. 93(4). Р. 315–320.
20. Berry H., Bird H.A., Black C., Blake D.R. et al. A double blind, multicentre, placebo controlled trial of lornoxicam in patients with osteoarthritis of the hip and knee // Ann Rheum Dis. 1992. Vol. 51(2). Р. 238–242.
21. Kidd B., Frenzel W. A multicenter, randomized, double blind study comparing lornoxicam with diclofenac in osteoarthritis // J. Rheumatol. 1996. Vol. 23(9). Р. 1605–1611.
Боли в спине, хоть единожды, чувствовал каждый взрослый человек. И редко кто слышал о протрузии межпозвонковых дисков что это такое лечение и какие бывают последствия. А чем старше вы становитесь, тем сильнее и чаще возникают эти неприятные ощущения, которые приходится постоянно терпеть или же использовать разные медикаменты для облегчения боли.
протрузии межпозвонковых дисков
Происходит это в основном потому, что при профильных осмотрах разных докторов в поликлиниках, можно получить огромную массу предположений, диагнозов и рецептов. От этого человек только расстраивается и теряется, но и не получает должного лечения и положительного от него эффекта.
В основном, все боли в спине происходят из-за дегенератиано-дистрофических искажений позвоночника, самым распространенным видом которого является протрузия дисков. Этим массовым недугом страдает почти половина людей, живущих на планете, начиная со среднего возраста.
Почему появляется это заболевание
Основа и поддержка для всех органов и мышц человека — это его позвоночник. Но, так как наше туловище подвижно, то и позвоночник должен быть достаточно гибким. Для этого эффекта он сложен из более чем 30-ти составных частей (позвонков), которые связаны между собой разными тканями. А еще в нем находится спинной мозг, для которого он является надежным щитом от многих повреждений.
Ученые вычислили, что после 20 лет позвоночник любого человека уже начинает дегенерировать. Позвоночные сосуды к этому времени утрачивают свою эластичность и питание к позвоночным дискам почти не поступает. К пожилому возрасту позвоночник уже частично атрофирован у всех людей без исключения. Это происходит потому, что человек ходит прямо на двух ногах. С течением времени давление на позвоночный столб растет и вызывает травмы волокон фиброзного кольца. У всех людей это происходит по-разному и занимает разные периоды времени, но избежать не удается никому. Также в организме становится меньше влаги и из-за этого позвоночный диск становится более плоским. Это явление приводит к тому, что пульпозное ядро хребта выпячивается и начинает выступать за пределы дисков. Такие изменения в позвоночном столбе имеют название протрузия диска позвоночника.
Эти изменения чаще всего происходят в поясничном и шейном отделах позвоночного столба. И только иногда – в грудном отделе.
Чем опасны протрузии межпозвонковых дисков
Если болезнь не лечить, пустить на самотек и просто пользоваться обезболивающими препаратами, то атрофия будет расти, давление увеличиваться и тогда разорвутся все волокна фиброзного кольца. Если это происходит, то уже возникает межпозвоночная грыжа. Так что можно сказать, что протрузии межпозвонковых дисков — это предвестники межпозвоночной грыжи.
Если грыжа появится в шейном отделе хребта, то может начаться шейный радикулит, а если она передавит спинной мозг, то возможен даже полный паралич.
В грудном отделе грыжи вызывают межрёберную невралгию и плохую работу органов малого таза, ослабление нижних конечностей.
Причины развития
Самой главной причиной этого заболевания, становится конечно же возраст и возникающий с ним остеохондроз. Но ускорить развитие недуга могут травмы, детские искривления хребта, слабая соединительная, большой вес, сидячая или тяжелая работа, вибрации или резкие движения, операции на позвоночнике, инфекции и другое.
Типы протрузии
Центральные: обычно проходит безболезненно. Выпуклость возникает возле спинномозгового канала.
Боковые: встречается достаточно редко и возникает с любой стороны позвоночника и воздействует на корешки спинного мозга.
Заднелатеральные: самые часто встречающиеся, образуются сзади и сбоку хребта и сдавливают нервные окончания в спинном мозге.
Задние: очень болезненные и мешают функционированию органов малого таза, выпуклость растет сзади позвоночного столба.
Протрузии бывают большими и малыми и с разной локализацией. От вида протрузии зависят симптомы и выраженность болевого синдрома.
Основные симптомы
Очень долго это заболевание может не давать о себе знать. И только когда выпирающее ядро достанет до нервных окончаний и создаст дополнительное давление, появятся болевые ощущения или корешковый синдром.
Болевые симптомы могут быть совершенно разными и собрать их по сходству не возможно. Это могут быть просто неприятные ощущения, как усталость после физической нагрузки или наоборот, резкий неожиданный всплеск сильной боли, как при травме. Это может случится однажды или же происходить с повторами, а бывает, что боль становится постоянной и не проходящей. Приступы провоцируются прямым давлением на нервные окончания и непроизвольным сокращением мышц.
При корешковом синдроме обычно нарушается чувствительность и рефлексы. Даже если больной ничего не замечает, при начале заболевания это может заметить врач.
Протрузия в поясничном отделе
Чаще всего эта болезнь возникает в поясничном отделе хребта. Происходит так потому, эта часть позвоночника испытывает самое большое напряжение и составляет основу позвоночного столба из пяти самых больших позвонков. Больше всего они страдают при поднятии большего веса или в сидячей позе, а деформируется седалищный нерв.
Поясница болит больше всего, но иногда боли ощущаются и ниже, в тазу или нижних конечностях, и становиться сильнее при попытках перемещения тела или пробах согнуться. Мышцы непроизвольно сокращаются и тело принимает положение, в котором становится легче. Обычно это какое-нибудь искривление или сильное выпрямление туловища. Все нервные окончания поясничного отдела блокируются и перестают взаимодействовать с нижней частью тела. Основные симптомы этого процесса — это боль, онемение или покалывания, нарушение рефлексов.
Протрузия в шейном отделе позвоночника
Здесь возникает треть случаев этого заболевания, потому что это самая подвижная часть хребта, состоящая из 7 позвонков.
Обычно проявляется болью в шее или затылке, которая становится сильнее при поворотах головы, спазмом шейных мышц, отдача боли в руку, онемение или покалывание в голове или верхних конечностях.
Диагностика
Если у человека хотя бы иногда возникают вышеописанные проявления заболевания спины, то обязательно нужно посетить невролога. Врач сможет определить размеры повреждения дисков по состоянию рефлексов и мышечной чувствительности. А затем назначит нужные обследования.
Рентген
Это самый легкий и популярный вид обследования, хотя он не покажет вам протрузии детально. Но зато с его помощью можно определить общее состояние хребта, увидеть искривления и исключить возможные травмы. На снимке врач может увидеть снижение высоты дисков, что косвенно указывает на протрузии.
КТ и МРТ
Самые точные виды обследований – это КТ или МРТ. Лучше для этой цели подходит МРТ, но если нет возможности его провести, делают КТ.
Здесь отлично визуализируется протрузия как выхождение хрящевой пластины за края позвонка. От грыжи она отличается шириной между краями выпячивания, которая всегда меньше, чем у основания.
Протрузии межпозвонковых дисков что это такое лечение и профилактика
Хотя протрузия не излечима, но при этой болезни вполне возможно консервативное лечение, а если еще вести правильной образ жизни и выполнять все рекомендации докторов, то все симптомы уйдут и долго не будут давать о себе знать. К тому же если не лечиться, то скоро обязательно возникнет грыжа и главная цель — не допустить этого.
протрузии межпозвонковых дисков
Так как этот недуг очень массовый, то и средств борьбы с ним — просто не счесть. Рекламой средств от болей в спине пестрят все возможные издания и даже столбы на улице. Также много развелось и лекарей, как традиционных, так и нетрадиционных. Этому способствует также то, что даже именитые доктора до сих пор предлагают разные способы борьбы с болезнью протрузии межпозвонковых дисков что это такое лечение.
Но все-таки основные классические методы уже отработаны и определены. Они включают в себя: обязательно сильные болеутоляющие средства, минимум напряжения и нагрузки на хребет, усиление околопозвоночного мышечного тонуса, снятие спазма, повышение чувствительности нервных окончаний, застопорение дегенерации хряща.
Терапия в острой фазе сводится к купированию болевого синдрома и минимизации нагрузок и движений, а при ремиссии применяются поддерживающие методы.
Медикаментозное лечение
Для борьбы с болевыми ощущениями используют ненаркотические анальгетики, например: Парацетамол, Анальгин, Баралгин, Темпалгин.
Для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства, например: Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Мелоксикам,
Эти препараты можно использовать в любом виде, но у них есть побочные эффекты, негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Поэтому рекомендцют их принимать вместе с препаратами для лечения гастрита и язв желудка.
Лекарственные препараты для местного применения
Очень хорошие результаты показывают медикаменты, которые используют местно (мази, бальзамы, пластыри), они позволяют:
отвлечь от неприятных ощущений, оказать согревающее действие могут препараты с камфорой, горьким перцем, змеиным ядом;
-снять воспаление могут препараты с ибупрофеном, индометацином и другие;
-обезболить могут специальные пластыри, например с лидокаином;
-Наркотические обезболивающие
Иногда возникают такие сильные приступы болей в спине, что врачам приходится выписывать сильнодействующие обезболивающие с наркотическими веществами. Хотя это бывает довольно редко и почти не практикуется, но назначают на короткий срок, если не помогают другие медикаменты, такие препараты как кодеин, трамадол и другие, которые продаются строго при наличии рецепта от врача.
Миорелаксанты
Если присутствует миофасцильный болевой синдром или не помогают обычные анальгетики, тогда применяют такие препараты, как сирдалуд, мидокалм, баклофен.
Противосудорожные препараты
При проявлениях невропатических болей, онемении или судорог конечностей назначают препараты, которые также применяют при эпилепсии, например: финлепсин, прегабалин, габапентин.
Хондропротекторы
Эти медикаментозные средства содействуют восстановлению и улучшению обмена веществ в хрящевой ткани и в межпозвонковых дисках, например: ДОНА, Артра, Алфлутоп, Терафлекс, Структум, Румалон, Хондроитин. Обычно используются в стадии ремиссии долгими курсами.
Препараты, улучшающие проведение нервных импульсов
Если нарушается чувствительность в мышцах, которая происходит из-за ущемления нервных корешков, прописывают препараты с витаминами группы В, такие, как мильгамма, комбилипен, нейромультивит.
Немедикаментозное лечение
Режим
В острой стадии заболевания нужно максимально ограничить нагрузки на позвоночник и любую двигательную активность. Но лежать в постели более 2 суток все же не советуют, нужно потихоньку начинать шевелиться. В этот период очень помогает специальный корсет на поясницу или воротник на шею.
Лечебная физкультура
Когда острая стадия болезни проходит и переходит в ремиссию можно начинать занятия лечебной физкультурой. Интенсивность нужно наращивать постепенно. Методов тренировок масса, но лучше всего будет, если вы посоветуетесь с лечащим врачом и будете заниматься в специальных группах под наблюдением профессионалов. Главный упор в тренировках делается на усиление околопозвоночных мышц при минимальном напряжении самого хребта.
Для шейного отдела упражнения заключаются в напряжении мышц шеи без поворотов и движений. При болезни поясничного отдела тренировки проходят в лежачем положении или на четвереньках. Отличный эффект дает плавание и занятия в воде. Только тренироваться надо постоянно, без пропусков, даже если болезнь давно не беспокоит.
Массаж и мануальная терапия
Массаж
Эти виды лечения тоже помогают снять спазмы в мышцах и уменьшить боли. Это происходит из-за увеличения притока крови и ускорения обмена веществ в больном участке тела. Но любительский массаж может причинить вред, поэтому предварительно нужно хорошо узнать, кому вы доверяете свое лечение. Обращаться можно только к профессионалам. Интенсивность этой терапии можно увеличивать со временем вхождения в стойкую ремиссию.
Растяжка
Растяжка
Для снятия ущемления нервных корешков можно использовать методы растяжки на специальном столе или же в воде. Но запомните, все это должно выполняться только специалистами.
Физиолечение
Этот метод применяется очень широко даже в острой фазе. Хорошо зарекомендовали себя диадинамические токи (ДДТ), электрофорез и фонофорез, ультразвук, парафиновые аппликации.
Санаторно-курортное лечение
Такая терапия проводится только в стадии ремисии. Санаторное лечение показано вне обострения заболевания. Здесь используют такие комплексные программы, как ЛФК, массаж, физиолечение, грязелечение, радоновые и сероводородные ванны, другие процедуры.
Инвазивные методы лечения
Обкалывание триггерных болевых точек
Если присутствует сильный болевой синдром, то для его купирования назначают обкалывание самых болезненных зон, на которые реагирует больной при прикосновении. Для этого используют смеси таких препаратов, как анестетики, глюкокортикоидные гормоны, витамины группы В. Но, к сожалению, действие их не долгое.
Эпидуральная анестезия
Эту процедуру проводят крайне редко, когда боль очень сильная и вообще ничего не помогает. Выполняется в стационаре врачом анестезиологом. При этом делают инфузию анальгетика прямо в субдуральное пространство позвоночного канала.
Малоинвазивные оперативные вмешательства
Операции при протрузиях почти никогда не делают. Одним из самых современных способов изменения размера ядра — это его частичное разрушение для того, чтобы оно уменьшилось и встало на свое место с помощью своей эластичности. Этот метод называется нуклеопластикой или перкутанной дискэктомией. С помощью специальной канюли к диску подводят проводник с разрушающей энергией.
Эта процедура не требует глубокого наркоза и больших разрезов и провести можно даже в поликлинике.
Основные ошибки при лечении болей в спине
Если спина заболела в первый раз, не следует сразу назначать сложные обследования. В основном такие боли скоро исчезают. А появляются они из-за непроизвольного спазма мышц. И, самое главное, не стоит ставить себе диагноз только по описанию обследования КТ или МРТ – это не диагноз. Заключение может дать только врач, а обнаруженные признаки могут вообще не иметь никакого отношения к вашим симптомам. Так что не стоит заранее себя накручивать.
При острой фазе болезни не стоит долго лежать в постели. Многие ученые полагают что постельный режим оттягивает выздоровление. Поэтому нужно продолжать двигаться и можно выполнять легкую работу, без физических нагрузок.
Если спина болит долго и часто — то это срочный сигнал к тому, что надо пройти обследование и начинать лечение.
Никогда не занимайтесь самолечением по рекламе “самых эффективных средств” и у лекарей самоучек. Если после приема нескольких таблеток анальгетика боль не проходит, стоит не откладывать визит к доктору.
Бытует мнение, что вылечиться можно только с помощью инъекций. Это неправда. Таблетки и мази помогают не хуже, а иногда и лучше, к тому же их легче принимать. Но не забывайте изучить побочные эффекты и противопоказания перед началом лечения.
Теперь вы знаете что это — протрузии межпозвонковых дисков, лечение описано довольно детально.
kaklechitsustavy.ru
Циркулярная протрузия межпозвоночного диска: что такое, отличия
Циркулярная протрузия – это заболевание межпозвонкового диска, при котором происходит выпячивание его хрящевой ткани по кругу. Возникает при сдавлении диска позвонками вследствие травм или дегенеративных процессов в позвоночном столбе. Круговое выпирание хряща опасно защемлением нервных окончаний спинного мозга, что вызывает сильный болевой синдром.
Циркулярная протрузия – это начальная стадия межпозвоночной грыжи.
Что такое циркулярная протрузия диска
Диски между позвонками состоят из ядра (мягкая пульпа) и фиброзного кольца из соединительной ткани cнаружи. Кольцо или оболочка удерживает пульпу внутри, предотвращает ее выход наружу. При нарушении структуры фиброзной ткани утрачивается ее эластичность, она становится более рыхлой и не может удерживать ядро, ткани начинают выпирать за пределы позвонка. Так образуется протрузия.
При циркулярной протрузии выпячивание происходит не в одну сторону, а равномерно по всей окружности межпозвонкового диска (от «circulus», что в переводе с латинского означает «круг»). В большинстве случаев патология развивается на фоне хронических дегенеративных заболеваний позвоночника (например, остеохондроза) и появляется в поясничном отделе. В грудном и шейном отделе возникает редко, эти сегменты не так подвижны.
Циркулярную протрузию диагностируют в 80% случаев при обращении с жалобами на боль в спине. В 37% заболевание возникает как результат травмирования.
Главная опасность патологии при отсутствии своевременного лечения – высокая вероятность перехода в грыжу. Грыжа образуется при разрыве фиброзного кольца и выпирании сквозь него наружу мягкого пульпозного ядра в канал спинного мозга.
Стадии развития
При формировании протрузия диска проходит три стадии развития:
Начальная или дегенеративная. Это начало разрушающих процессов в хрящевой ткани межпозвонкового диска. Происходит нарушение ее питания, замедляется кровоток и лимфообмен. Постепенно меняется структура диска, в фиброзной оболочке появляются микротрещины. Возникает острый болевой синдром в области поражения.
Протрузия или выпячивание. Это вторая стадия, при которой диск незначительно выпячивается за пределы позвонка, примерно до 2–3 мм. Прогрессирование дегенеративных процессов опасно более сильной деформацией диска и нарушением целостности фиброзной оболочки. Возникает сильный болевой синдром, боли иррадиируют в конечности, возможно их онемение.
Межпозвоночная грыжа или пролапс. Завершающая стадия развития протрузии, которая ведет к осложнению. Пульпозное ядро прорывается сквозь соединительную фиброзную ткань. Происходит компрессия кровеносных сосудов, нервных окончаний спинного мозга, что ведет к появлению острых неврологических симптомов.
Виды циркулярных протрузий
Циркулярная протрузия бывает нескольких видов, что зависит от степени выпирания пульпы и локализации.
Кольцевая протрузия
Также называют равномерной или круговой. Происходит ровное выбухание ядра диска по всей окружности, между выпирающими частями одинаковое расстояние не больше 1 мм.
Кольцевое выпирание межпозвонкового диска выявляют примерно у 50% всех больных с циркулярной протрузией. Локализация чаще – в пояснично-крестцовой зоне позвоночника. Выпячивание диска ведет к стенозу спинномозгового канала, защемляет нервные окончания.
При консервативном лечении эффект практически всегда положительный. Дегенеративные процессы можно приостановить медикаментозной терапией, проведением массажа, ЛФК, физиотерапии.
Циркулярно-фораминальная
В этом случае студенистое ядро диска выпячивается также по кругу, но большая его часть выпирает в фораминальное отверстие – это место, куда выходят пучки нервных корешков спинного мозга.
Циркулярно-фораминальная протрузия может быть:
левосторонней;
переднелатеральной;
заднелатеральной.
Патология вызывает сильный болевой синдром – постоянный или эпизодический, снижение чувствительности в ногах.
Дорсально-циркулярная
При этом виде протрузии пульпа выпирает по кругу и смещается в дорзальное пространство диска, то есть направлена в сторону спинного мозга. Если протрузия имеет большие размеры, происходит сдавление спинномозговых тканей. Возникают неврологические симптомы, интенсивная боль, которая усиливается при движении, отдает в ноги, бедра, область ягодиц и паха.
При дорзально-циркулярной протрузии требуется медикаментозная терапия. При осложненном течении показана операция.
Причины возникновения
Круговое выпячивание межпозвонковых дисков возникает при следующих факторах:
малоподвижный образ жизни, когда человек большую часть своего времени в силу трудовой деятельности проводит в положении сидя или стоя;
постоянные излишние нагрузки на позвоночник, например, при тяжелой физической работе, у профессиональных спортсменов;
запущенные дегенеративные заболевания позвоночника, которые быстро прогрессируют – например, остеохондроз;
травмы спины с повреждением позвоночника;
неразвитые мышцы спины, что усиливает нагрузку на позвоночный столб;
несбалансированное питание – в организм не поступают в необходимом количестве минеральные вещества, нужные для укрепления костной ткани;
возрастные изменения в костной ткани – у подростков, пожилых людей;
остеопороз.
В результате этих причин между позвонками уменьшается расстояние, усиливается давление на диски между позвонками, они смещаются в сторону. Развивается протрузия, которая далее при отсутствии лечения переходит в грыжу. Ниже — картина выраженного остеохондроза с остеофитами, которые указаны стрелками.
Остеофиты.
Симптомы циркулярной протрузии диска
На выраженность симптомов и характер проявлений влияют локализация выпячивания, его размеры, вид и стадия. При равномерной круговой протрузии признаки на начальной стадии полностью отсутствуют. Болезненность появляется при сдавливании нервных окончаний.
При других формах циркулярной протрузии симптомы возникают раньше, так как диск смещается в сторону спинномозгового канала. На начальной стадии боль возникает в ограниченном сегменте позвоночника, далее постепенно переходит на другие участки.
В шейном отделе
При циркулярной протрузии в шейном отделе позвоночника возникают:
Острые боли в области пораженного позвонка. Они пронизывающие, похожи на прострел. Усиливаются при наклоне или повороте головы.
Боли, переходящие от позвоночника в плечи, руки, кисти.
Онемение конечностей, легкое жжение, покалывание в них.
Головная боль из-за сдавления шейной артерии.
Скачки артериального давления.
Больной вынужден ограничивать свои движения, чтобы снизить интенсивность боли.
В грудном отделе
Циркулярная протрузия в грудном отделе формируется в редких случаях. Причина – на позвонки этого сегмента не приходится больших нагрузок, и они хорошо фиксируются ребрами.
При патологии в этой зоне возникают такие симптомы:
боли в грудной зоне спины;
чувство сдавливания в области солнечного сплетения;
болезненность по ходу межреберных нервов;
боли в сердце;
боли в желудочно-кишечном тракте;
тяжелое дыхание.
В поясничном отделе
На пояснично-крестцовый отдел приходятся максимальные нагрузки, поэтому здесь циркулярную протрузию диагностируют чаще всего.
Проявления такие:
боль в пояснице, отдает в ноги, ягодицы, стопы;
ощущение жжения, покалывания в ногах;
мышечный спазм в области поясницы.
Диагностика
Для выявления циркулярной протрузии и подтверждения диагноза пациенту назначают исследования:
Рентген позвоночника. Определяет остеохондроз, приобретенные или врожденные патологии позвоночного столба, расстояние между позвонками.
КТ или МРТ. Выявляют наличие выпячивания, его размер, расположение, вид, а также степень защемления спинномозговых структур.
Электронейромиография. Определяет состояние функционирования нервной системы, расстройства иннервации и ее функциональные изменения.
Методы лечения
В большинстве случаев при протрузии требуется терапевтическое лечение, лечебная физкультура. При запущенных стадиях и тяжелых осложнениях показано хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Лечение с помощью лекарственных препаратов направлено на снятие боли, восстановление кровообращения и лимфотока в пораженных тканях, снятие воспаление, снижение отека в мягких тканях. Назначают средства различных лекарственных групп.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Это лекарства, которые обладают противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим эффектами. Они хорошо снимают мышечные спазмы, но при длительном применении негативно воздействуют на органы желудочно-кишечного тракта, индуцируя обострение эрозии и язвы.
При циркулярной протрузии назначают:
Артрозан. Показан при острой боли, применяется для оказания экстренной помощи. Выписывают в форме таблеток, инъекций. Не сочетается с другими нестероидными средствами.
Ибупрофен. Предлагается в форме капсул и таблеток, суспензии, мази для наружного применения. Длительность приема – до 2–3 недель.
Диклофенак. Обладает быстрым действием, можно применять в экстренных случаях. Выпускают в форме таблеток, инъекций, мази и геля для местного использования.
Мовалис. Применяется для кратковременной терапии из-за побочных эффектов и негативного влияния на ЖКТ. Выпускается в форме суспензии, таблеток, суппозиториев.
Кортикостероиды
Это гормональные препараты, которые устраняют болевой синдром. При протрузии назначают в виде блокад:
Гидрокортизон.
Преднизолон.
Целестон.
Дипроспан.
Оказывают противовоспалительное, противоотечное, иммунодепрессивное действие. Способствуют восстановлению нарушенных обменных процессов в пораженных тканях.
Миорелаксанты
Назначают для снятия спазма мускулатуры и уменьшения сдавливания нервных корешков спинномозгового канала. Обладают сосудорасширяющим, обезболивающим, анальгезирующим эффектом.
Назначают:
Мидокалм.
Сирдалуд.
Баклофен.
Витаминные препараты
Поливитаминные средства в сочетании с анестетиками купируют болевой синдром, улучшают питание хрящевой ткани, насыщают пораженные структуры необходимыми веществами.
Препараты:
Комбилипен.
Мильгамма.
Хондропротекторы
Это вещества, которые способствуют регенерации тканей, повышают плотность хрящевых пластин, постепенно восстанавливают их. Необходимы при дегенеративных процессах в структурах позвоночника, в том числе и при циркулярной протрузии диска.
Препараты:
Дона.
Терафлекс.
Артра.
Алфлутоп.
Хондролон.
Препараты для паравертебральной блокады
Паравертебральную блокаду делают при остром болевом синдроме, который вызывает ограничение подвижности. Метод предполагает введение анестетиков местно прямо в область поврежденного сегмента.
Применяются анестетики:
Новокаин.
Лидокаин.
Лечебная физкультура
Это лечебные упражнения, которые назначают при заболеваниях позвоночника, вызванных ослаблением мышечного корсета.
Главные задачи ЛФК:
снять боль за счет уменьшения степени компрессии нервных окончаний спинного мозга;
купировать мышечные спазмы, ощущение тяжести, усталости в спине;
восстановить гибкость позвоночника, подвижность больного.
Для достижения положительного эффекта следует выполнять упражнения регулярно, не реже 3–4 раз в неделю. Длительность одного занятия – 15–20 минут.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение снимает болезненные симптомы, улучшает обменные процессы в пораженных зонах, продлевает период ремиссии.
Применяемые методы.
УВЧ. При терапии используется сухое тепло.
Лазеролечение. На проблемную зону воздействуют лазерным лучом.
Электрофорез. Сочетание медикаментозного воздействия с электрическим полем.
Магнитотерапия. Лечебный эффект достигается путем влияния на пораженные участки магнитным полем.
Высокую эффективность при лечении протрузии показало сочетание электрофореза с Карипаином. Это препарат растительного происхождения, который получили из папайи. Его фармакологические свойства характеризуются протеолитической активностью. При введении лекарства методом электрофореза протрузия постепенно уменьшается в размерах, размягчается, что освобождает сдавленные нервные окончания и снимает болевой синдром. При проведенном исследовании методика показала высокую эффективность у 85% пациентов (источник – научная статья О. Н. Безносовой «Опыт консервативного лечения грыж межпозвоночных дисков Карипаином в амбулаторных условиях»).
Массаж
Действие массажа при протрузии:
снятие мышечного спазма;
улучшение кровообращение и лимфотока в пораженных тканях;
укрепление мышечного корсета.
Один из вариантов – точечный массаж, который предполагает воздействие на биологически активные точки. Эффект схож с результатом применения акупунктуры.
Возможна вакуум-терапия, то есть баночный массаж. Его можно проводить только после разрешения лечащего доктора. Способствует устранению местных застойных явлений.
Мануальная терапия
При мануальном воздействии купируются болезненные симптомы, можно применять этот метод в качестве профилактики обострения протрузии.
Для получения лечебного эффекта мануальный терапевт перед сеансом должен изучить результаты исследований – рентгенографии и МРТ. Это нужно для определения точной локализации выпячивания.
При протрузиях положительный эффект мануальной терапии наступает в 35–50%. Ее действие:
восстановление анатомически правильного положения позвонков;
снятие спазма мышц спины;
купирование боли;
восстановление подвижности позвоночника.
Большая часть пациентов говорит о снижении болевого синдрома уже после одного сеанса мануальной терапии. Выраженный эффект возникает спустя 3–4 сеанса. Чтобы получить стабильный результат при протрузии, необходимо не меньше 5–10 процедур.
Иглоукалывание
Иглоукалывание или акупунктура – метод, при котором врач вводит тонкие металлические иглы в биологически активные точки рядом с пораженным участком.
В результате такого воздействия происходит улучшение кровотока в проблемной области, укрепляется мышечная ткань, купируется боль.
Гирудотерапия
Это метод, при котором применяют медицинские пиявки. Их помещают на поверхность кожи в зоне пораженных тканей. Пиявки впрыскивают в кровь особые вещества с ферментами, что оказывает обезболивающее, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие, разжижает кровь.
После нескольких сеансов гирудотерапии у больного ослабляется болевой синдром, пропадает отечность воспаленных тканей.
Апитерапия
Проводят 2 основными способами:
Первый – пчел высаживают на кожные покровы в области поражения.
Второй – насекомое размещают на биологически активные точки.
После укуса жало пчелы не вынимают в течение 5–10 минут. В результате процедуры у больного с протрузией стихает боль, снимается мышечный спазм, происходит снятие воспаления.
Перед проведением апитерапии необходимо сдать тест на переносимость пчелиного яда.
Народные средства
Применение средств народной медицины возможно только в составе комплексной терапии с лекарственной терапией. На одних растениях и травах нельзя выстраивать лечение циркулярной протрузии.
Эффективны следующие способы:
Компрессы на область поражения с чесночной спиртовой настойкой.
Скипидарные ванны.
Наложение на позвоночник измельченных листьев каланхоэ.
Применение средств народной медицины снимает болевой синдром и отеки в пораженных тканях, восстанавливает подвижность позвоночника.
Хирургическое лечение
Операцию проводят при отсутствии положительного эффекта консервативной терапии, проводимой в течение полугода и более, а также при стремительном прогрессировании протрузии.
Применяют следующие виды хирургического вмешательства:
Гидропластика. В поврежденный диск вводят специальное вещество, которое вымывает разрушенные ткани. В результате выпячивание уменьшается в размерах, пропадают болезненные симптомы.
Холодноплазменная нуклеопластика. В пораженный диск вводят плазму, она выпаривает поврежденные участки пульпозного ядра. Протрузия становится меньше, состояние больного улучшается.
Лазерная вапоризация. Применяется на начальных стадиях патологии. Выпирание пульпы выжигают лучом лазера.
Для получения хорошего терапевтического эффекта лечение циркулярной протрузии диска лучше проходить в клиниках Чехии. Комплексная терапия и современные европейские методики, врачи высокой квалификации – залог выздоровления. Такой подход позволяет снять симптомы протрузии, достичь ремиссии на продолжительное время и вернуться к привычному образу жизни.
Диетотерапия
Специальной диеты при лечении циркулярной протрузии нет. Но необходимо придерживаться принципов правильного питания. Рацион должен быть сбалансирован, содержать витамины и минералы, белки, жиры и углеводы в нужных пропорциях.
Важно привести в норму массу тела, так как избыточный вес – причина излишней нагрузки на позвоночник, что плохо сказывается на уже поврежденных межпозвонковых дисках.
При дегенеративных заболеваниях позвоночника необходимо употреблять в пищу:
Кальций. Содержится в яйцах, твороге, капусте, сыре.
Магний. Рекомендуется есть шпинат, огурцы, семена подсолнечника.
Витамин Д и фосфор. В большом количестве присутствуют в таких сортах рыбы, как форель, лосось, треска, горбуша.
Для восстановления тканей полезны желеобразные продукты – студень, холодец, обычное желе. Они поставляют в организм вещества, которые необходимы для регенерации хрящевой ткани.
Осложнения и последствия циркулярной протрузии
Циркулярная протрузия межпозвонкового диска без надлежащего лечения постепенно прогрессирует. Это ведет к полной деформации диска, его хрящевая ткань начинает сдавливать спинной мозг, что ведет к острым болям. Далее фиброзное кольцо диска разрывается, пульпа выходит наружу, образуется межпозвоночная грыжа.
Чем это опасно:
ограничение подвижности спины;
частичная или полная утрата чувствительности рук или ног;
полный паралич.
Такие проявления ведут к утрате работоспособности и инвалидности, человек может остаться прикованным к кровати навсегда.
Прогноз и профилактика
При лечении на ранних сроках протрузии прогноз благоприятный. Для этого необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти обследование и начать терапию. При соблюдении всех рекомендаций специалиста и изменении образа жизни около 90% больных успешно преодолевают патологию без хирургического вмешательства.
При диагностированной циркулярной протрузии меры профилактики следующие:
Избегать гиподинамии. При сидячей работе нужно выполнять в течение дня небольшой комплекс упражнений, полезны пешие прогулки, плавание в бассейне, йога.
При выборе компьютерного кресла отдавать предпочтение изделиям с ортопедической спинкой и средней жесткостью.
Контролировать физические нагрузки. При их увеличении возрастает риск повреждения сегментов позвоночного столба и прогрессирования протрузии.
Правильно питаться. С пищей в организм должны поступать все важные минералы и витамины.
В некоторых случаях врачи рекомендуют при циркулярной протрузии носить ортопедические корсеты для фиксации положения позвоночника и поддержки мышц спины.
Прежде чем излагать суть проблемы «протрузия межпозвонкового диска (МПД)» для лучшего усвоения изложенной далее информации необходимо, во-первых, осветить анатомическое строение МПД и, во-вторых, дать дефиницию (определение) такой патологии, как «грыжа», поскольку описывая МРТ-картину патологии МПД в каком-либо (чаще в поясничном) позвоночном двигательном сегменте (ПДС) врачи используют именно этот термин.
Чтобы не дублировать информацию в блоге (Неврология) о строении МПД Вам НЕОБХОДИМО прочитать в статье «Межпозвонковый диск» [читать]. Прочитали?! Тогда переходим к понятию «грыжа»: «Грыжа (лат. hernia) – это выхождение внутренностей, покрытых брюшиной, через естественное или патологическое отверстие в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки. Латинский термин Hernia означает разрыв части структуры». Таким образом «грыжа МПД» это медицинский неологизм, который несет в себе противоречие и может быть понят неверно (так как уже используется при описании некоторых патологических экструзий, например, брюшины или диафрагмы, где существуют совершенно иные анатомические отношения), но который в силу своего символического значения глубоко укоренился в медицине. Видимо причиной этого послужило то, что в дефиниции грыжи имеются такие слова, как «выхождение», «через … патологическое отверстие … в слое» и «разрыв части структуры». На этом пока остановимся, но к определению «грыжи» мы еще не раз будем возвращаться по ходу этой статьи.
В трактовке патологии «протрузия МПД» существует различный подход: либо с позиций патологической анатомии (и патофизиологии), либо с позиции морфометрической. В первом случае (позиция патологической анатомии) протрузия МПД – это выбухание (или «выпячивание») МПД за пределы тел позвонков за счет растяжения фиброзного кольца без существенных его разрывов (или «разрывы выражены минимально»), т.е. протрузия – это начальная стадия грыжи МПД (см. дефиницию «грыжа» – «разрыв части структуры»), при которой материал пульпозного ядра внедряется во внутренние слои фиброзного кольца (указанный процесс, иногда обозначаемый как «интрузия», практически в 100% случаев происходит на фоне дегенеративного процесса – остеохондроза, который и приводит к снижению прочности и эластичности фиброзного кольца и другим патологическим процессам в пульпозном ядре, «работающим» содружественно с фиброзным кольцом). Естественно, что если произойдет полный разрыв фиброзного кольца и пульпозное ядро полностью выйдет (что есть по-научному «экструзия» или «полапс») в позвоночный канал (чаще всего ограничиваясь задней продольной связкой), то специалисты дадут заключение: «грыжа МПД … во всей своей завершенности» (см. дефиницию «грыжа» – «выхождение», «через … патологическое отверстие … в слое»).
По мнению некоторых специалистов в области вертебрологии «выпячивание МПД» за дорсальный (задний) контур тел позвонков не всегда является указанием на патологию, поскольку в норме существует физиологическое выпячивание диска, которое заключается в том, что наружный край фиброзного кольца (очень часто в нижне-поясничных ПДС) под действием осевой нагрузки выступает за линию, соединяющую края соседних позвонков. Это выпячивание заднего края диска в сторону позвоночного канала хорошо определяется на миелограммах, и при этом выстояние, как правило, не превышает 3 мм. При этом физиологическое выпячивание диска усиливается при разгибании позвоночника, исчезает или уменьшается – при сгибании. Поскольку «выпячивание» МПД является величиной «обратно-пропорциональной» величине высоты МПД, следует также учитывать и то, что высота последнего в течение суток непостоянна. После ночного отдыха высота их увеличивается, а к концу дня – уменьшается. Суточное колебание длины позвоночника может достигать 2 см. Патологическая протрузия межпозвонкового диска отличается от физиологической тем, что распространенное или локальное выпячивание фиброзного кольца приводит к сужению позвоночного канала и не уменьшается при движениях позвоночника.
Во втором случае (т.е. позиция морфометрическая) – протрузия МПД – это соответствие выпячивания МПД следующему критерию: «самое большое расстояние в любой плоскости между краями ткани диска, вышедшей за границы дискового пространства, меньше расстояния между краями основания в той же самой плоскости» или более доступно для понимания: «ширина между краями грыжи диска, меньше ширины у основания грыжи».
Но Вы можете спросить: «Почему в определении протрузии имеется слово «грыжа»? Ведь протрузия это как бы «пред-грыжа» или «до-грыжа», или «зачаток» будущей грыжи». Отвечаю! Многими специалистами, которые занимаются патологией позвоночника достигнута договоренность в том (причина которой не столь важна на данном этапе нашего повествования), что «грыжа диска – это любое фокальное смещение диска за пределы границы межпозвонкового пространства. В свою очередь это фокальное смещение может принимать форму протрузии или экструзии, определяемой формой смещенного материала (фокальный – значит менее 90° [25%] от всей окружности межпозвонкового диска).
При этом грыжа может быть отграниченной (фиброзным кольцом) или не отграниченной (то есть выходящей за пределы разорвавшегося фиброзного кольца). С их точки зрения это следует признать как «неоспоримую истину», в которую очень хорошо вписывается и то, что протрузия – это начальная стадия грыжи МПД (см. выше позицию патологической анатомии), и то что «грыжа МПД» – это грыжа, поскольку как бы там не было, а при любом выпячивании диска хоть минимальный, но разрыв фиброзного кольца есть. Исходя из этого, а также для того, чтобы преодолеть терминологическую путаницу некоторые авторы предлагают при формулировании диагноза использовать лишь один термин – «грыжа диска». При этом под «грыжей диска» можно понимать любое выпячивание края диска за линию, соединяющую края соседних позвонков, которое превышает физиологические пределы (в норме не более 2-3 мм).
Радиологические критерии диагностики грыжи диска (и компрессии корешковых структур) не стандартизованы. В настоящее время чаще используется классификация, разработанная объединенной целевой группой (Combined Task Forces – CTF) Северо-Американского спинального общества, Американского общества радиологии и Американского общества нейрорадиологии (в 2014 г. вышла вторая, обновленная версия). Согласно классификации CTF, выделяют нормальные поясничные диски, протрузии (фокальные и на широком основании) и экструзии. В обновленной версии, в отличие от предыдущей, исключено понятие выбухания диска (disc bulges), оценка которого порождала многочисленные разногласия среди специалистов, и сейчас это состояние отнесено к варианту нормы. Протрузией считается выпадение фрагментов диска <25% окружности, при этом длина выпавшего фрагмента меньше ширины основания. Соответственно экструзией считается такое выпадение фрагмента диска, при котором размер грыжи в любой плоскости превышает основание. Секвестрированная грыжа является подтипом экструзии, когда выпавший фрагмент теряет связь с основанием. Другим критерием отличия экструзии от протрузии служит отсутствие механических факторов сдерживания распространения (предполагается разрыв связочных структур), что определяется по наличию непрерывной линии низкоинтенсивного МРТ-сигнала вокруг грыжи. В классификации также оценивают направление миграции материала диска в сагиттальной и фронтальной плоскости, изменения окружающих тканей, генез грыжи.
Детальнее разобраться в том, что такое протрузия МПД (а также в том, что такое выпячивание МПД, экструзия МПД, пролапс МПД, грыжа МПД) Вы можете с помощью следующих источников:
статья «К вопросу о классификации и терминологии грыж межпозвонковых дисков» Н.Т. Зиняков, Н.Н. Зиняков, ГУЗ Областная больница №2, г. Ростов-на-Дону, Россия (журнал «Мануальная терапия» №3 (27) 2007) [читать];
материалы сайта www.radiographia.ru: «Дегенеративная патология межпозвоночных дисков. Терминология» [читать];
статья «Spine – Disc Nomenclature» Robin Smithuis, Radiology department of the Rijnland Hospital, Leiderdorp, the Netherlands, www.radiologyassistant.nl (перевод в предыдущей публикации) [читать];
глава из книги «Боль в спине»: Терминология и классификация патологии поясничного диска. Фокальное смешение ( Р.Г. Есин, О.Р. Есин, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Салихова, 2010) [читать];
рекомендации совместной специальной комиссии Североамериканского спинального общества, Американского общества спинальной радиологии и Американского общества нейрорадиологии: «Номенклантура и классификация изменений межпозвонковых поясничных дисков по данным визуализации» (перевод – Цориев А.Э., Областная больница №1, Екатеринбург, 2001) [читать];
статья «Протрузия и экструзия диска» Перфильев В.М., врач-нейрохирург высшей категории [читать];
статья «Межпозвонковый диск – норма и патология» (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать].
На компьютерной томограмме (КТ) протрузия МПД выглядит как выпячивание на уровне диска на широком основании с гладкими очертаниями, которое смещает эпидуральный жир и может вызвать вдавление на передней поверхности дурального мешка (рис. 1). Протрузия диска обычно сопровождается снижением высоты диска и иногда «вакуум-феноменом», которые обусловлены патологическими дистрофическими изменениями диска. На компьютерных томограммах «вакуум-феномен» внутри диска визуализируется, как очаг воздушной плотности (от – 850 до – 950 ед. Н) с четкими контурами (рис. 2). Таким образом, компьютерно-томографическими признаками протрузии МПД являются:
О МРТ-признаках протрузии межпозвонкового диска Вы можете прочитать в статье «МРТ-визуализация в дифференциальной диагностике грыжи и протрузии межпозвонкового диска» В. В. Зудин, А. Ю. Летягин, В. Я. Лаптев; Городская клиническая больница № 34, Новосибирск; Международный томографический центр СО РАН, Новосибирск; Новосибирская государственная медицинская академия (журнал «Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина». 2004. Т. 2. № 3. С. 31-36.) [читать].
Следует добавить также и то, что нередко в процессе МР-исследования врачи – лучевые диагносты, имеют сомнения в выборе окончательного диагноза при наличии протрузии. В отношении указанного сомнения дефинитивными аргументами в таких случаях должны стать классификационные подходы американского общества радиологии позвоночника (ASSR), согласно которым циркулярная протрузия, перекрывающая 75% окружности позвонка должна рассматриваться как грыжа МПД.
Лечить или не лечить протрузию МПД? Поскольку протрузия МПД рассматривается как одна из стадий грыжи МПД, то логичным будет применять в том или ином клиническом контексте методики лечения дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника (НПВС, миорелаксанты, витаминотерапия, ФТЛ, мануальная терапия и т.д.), и показания к оперативному лечению грыжи межпозвонкового диска [читать].
Однако следует помнить, что сам по себе факт наличия протрузии (грыжи) МПД не является доказательством наличия «болезни», поскольку методы визуализации с высокой частотой выявляют дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике даже у больных без боли в спине. Так, по данным МРТ поясничного отдела позвоночника асимптомные (т.е. без болевого и неврологического синдромов) грыжи МПД выявляются у лиц до 40 лет в 30 – 40% случаев, а у лиц старше 60 лет – в 100%. Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, которые врачами часто диагностируются как остеохондроз, могут считаться лишь предпосылкой к возникновению боли в спине, но не ее непосредственной причиной.
laesus-de-liro.livejournal.com
что это такое? Протрузия межпозвоночных дисков: лечение
Протрузия является одной из распространённых болезней, которая проявляется в форме дистрофических нарушений в межпозвоночных дисках, что приводят к их деградации. Как правило, это заболевание встречается у 80 процентов населения в возрасте старше 30 лет.
Протрузии – что это такое
Данное заболевание, в первую очередь, сигнализирует о серьезных изменениях в опорно-двигательном аппарате. В основном, этот недуг является последствием развития одной из стадий остеохондроза.
При этом, протрузия – это начальная форма межпозвоночной грыжи. Главным и первым ее симптомом являются острые боли в области поражения. При этом смещенные диски оказывают взаимодействие на спинно-мозговые корешки, а также на сам спинной мозг.
Если человек вовремя не обратится за помощью в медицинское учреждение, он рискует обрести более серьезное заболевание – межпозвоночную грыжу, которая в итоге будет иметь намного худшие последствия. Также протрузия позвоночника, которая перерастет в грыжу, намного тяжелее лечится и очень опасна для здоровья человека.
Образование протрузии
Появлению протрузии сопутствуют дистрофические изменения фиброзного кольца межпозвоночных дисков, то есть, другими словами, меняется их структура, теряется эластичность, вследствие чего диск уплощается и выпячивается за пределы позвонка. Но при этом стоит учесть, что фиброзный диск сохраняет свою форму и целостность, благодаря чему студенистое ядро остается внутри.
Протрузия позвоночника может быть нескольких уровней сложности: 1. Выпячивание от 0 до 3 миллиметров не является причиной никаких дискомфортных ощущений, и не имеет никакого вредного воздействия; 2. Выпячивание от 3-х до 5 миллиметров – состояние, которое очень часто сопровождается дискомфортными и частыми болевыми ощущениями. Особенно они проявляются при тяжелых физических нагрузках. 3. Выпячивание от 5-ти миллиметров – это состояние расценивается уже как межпозвоночная грыжа.
Причины появления протрузии
На сегодняшний день выделяют несколько основных причин, которые приводят к появлению протрузии поясничного отдела позвоночника. К таким причинам можно отнести:
неправленую осанку;
недостаточную развитость мышечной структуры тела;
наследственную предрасположенность;
наличие избыточного веса;
сбой обменных процессов организма;
возрастные изменения;
большие нерациональные нагрузки на спину и позвоночник;
наличие тяжелых инфекционных заболеваний организма.
Как уже говорилось, к наиболее распространенным заболеваниям осанки относятся именно протрузии. Что это такое, понятно всем, но мало кто знает, как предотвратить появление этого недуга.
Стадии формирования протрузий
На сегодняшний день медики определили несколько стадий формирования протрузий:
На первой стадии разрушается до 70 % структуры межпозвоночных дисков (диска). Они теряют свою эластичность и образуются трещины в фиброзной оболочке. Эта стадия проявляется острыми локальными болями в области поражения.
Вторая стадия заболевания характерна выпячиванием диска. При этом пульпозное ядро перемещается с центра к краю, таким образом, растягиваются ткани фиброзного диска. На этом этапе диск выпячивается до 2-3-х миллиметров, вследствие этого могут ощущаться резкие боли и дискомфорт в поперечном отделе.
Последний этап характерен сильным выпячиванием позвоночного диска. В таком случае происходит разрыв фиброзы диска и образования позвоночной грыжи, могут возникать боли в пораженной области и появиться различные неврологические нарушения, например онемение конечностей.
Классификация протрузий
Известно, что одним из самых распространенных заболеваний позвоночника являются протрузии. Что это такое, и каковы причины их появления – уже ясно. Давайте выясним, по каким параметрам классифицируется эта болезнь.
Итак, протрузия классифицируется по виду, типу выпячивания и расположению.
По видам протрузии классифицируются на циркулярные и диффузные.
Диффузная протрузия – это хронический тип заболевания. При этом типе диск выпячивается неравномерно. Если вовремя не лечить данную болезнь, то рано или поздно она приведет к потере трудоспособности и инвалидности.
Циркулярная протрузия – когда межпозвоночный диск выпячивается равномерно. При этом типе происходит нервное ущемление, что становится причиной развития неврологической симптоматики – появление болевых ощущения, онемение нервных конечностей.
2. Протрузия поясничного отдела позвоночника разделяется по типу выпячивания:
Центральная протрузия (медианная) – выпячивание происходит в направлении центра спинно-мозгового канала. В большинстве случаев заболевание этого типа не имеет никаких проявлений, но при этом есть большой риск, так как воздействие на спинной мозг может привести к нарушению его работы.
Задняя протрузия – выпячивание межпозвоночных дисков происходит от живота к спине. Очень часто такой вид негативно влияет на спинной мозг, что приводит к нарушению его функциональности. Ощущается сильными болями в области поражения, нарушением чувствительности, в некоторых случаях нарушением функциональности тазовых органов.
Боковая протрузия (латеральная) – диск выпячивается в правую или левую сторону относительно позвоночника. Может стать причиной образования спинно-мозговых корешков. До тех пор, пока не будут ущемлены нервы, заболевание не имеет никаких симптомов.
Заднебоковая межпозвонковая протрузия (заднелатеральная) – межпозвоночные диски выпячиваются назад к спине и в правый или левый бок. Имеет вредоносное взаимодействие на корешки и структуру спинного мозга. До момента ущемления нервов нет никаких симптомов.
3. Подразделяется заболевание по месту расположения: шейная, грудная и поясничная протрузия.
Протрузия шейного отдела
Протрузии шейного отдела очень часто приводят к развитию самых разных осложнений, которые могут спровоцировать перенагрузку позвоночника. Последствием этого может стать образование новых протрузий, и в итоге – развитие межпозвоночной грыжи. Сигнализировать о появлении этого заболевания могут следующие симптомы:
Локальные боли в шее хронического или острого характера.
Ограничение подвижности шеи.
Проявления головных болей, головокружений.
Боль с иррадиацией вдоль руки.
Онемение и покалывание в руках.
Слабость в мышцах плеч и руках.
Протрузия дисков грудного отдела
Из-за строения скелета человека протрузия в грудном отделе развивается очень редко. О появлении этого заболевания в грудном отделе могут свидетельствовать следующие симптомы:
Хронические или острые боли в области грудного позвоночника, дискомфорт.
Хронические боли в межреберном пространстве или между лопатками.
Покалывания в области живота и груди, онемение конечностей и нарушение чувствительности.
Сбой в работе органов, которые расположены в области поражения (сердце, печень).
Слабость в мышцах пресса.
Протрузия поясницы
Известно, что это заболевание чаще всего встречается именно в поясничном отделе позвоночника. Это обусловлено тем, что именно эта область спины постоянно подвергается большим динамическим и статистическим нагрузкам. Протрузия поясничного отдела позвоночника чаще всего сопровождается:
Хроническими и острыми болями в области поясницы.
Наличием болезненных и скованных ощущений в пояснично-крестцовой зоне.
Образованием радикулита.
Проявлением слабости в ногах.
Нарушением чувствительности отдельных частей тела – онемением, ощущениями «мурашек», покалыванием.
Появлением иррадиации боли в одной или в обеих ногах.
В определенных случаях также может быть нарушена деятельность мочеиспускательных и половых органов.
Симптоматика протрузии
Симптомы этого заболевания напрямую зависят от того, какой конкретно диск поврежден. Но до того времени, пока не произойдет защемление диском различных спинно-мозговых нервов, протрузия может происходить абсолютно без каких-либо симптомов.
В общем, симптомы протрузии всегда могут проявляться с разной силой, все зависит от того, насколько будет раздражен спинной мозг и ущемлена нервная система межпозвоночным диском. Самым частым симптомом протрузии является сильная боль в пораженной области, которая в итоге может привести к нарушению чувствительности.
Помимо этого, также можно определить ряд других показателей, которые могут свидетельствовать о наличии протрузии:
Хроническая или острая боль в пораженной области (шея, поясница, грудной отдел позвоночника).
Присутствие мигрирующих и иррадиирущих болей.
Проявление радикулита.
Потеря эластичности мышц и ослабление мышечного корсета в пораженной области.
Потеря чувствительности отдельных верхних и нижних конечностей.
Присутствие чувства скованности и жжения в пораженном болезнью отделе.
Снижение чувствительности органов слуха, зрения, проявление головных болей, головокружение.
Наиболее часто деградирующие межпозвоночные диски
Наиболее часто возникает протрузия диска l5, L4/S1, так как именно эти диски подвергаются самой большой нагрузке при выполнении каких-либо действий. l5, L4 – это спинные межпозвоночные диски, которые расположены в поясничном отделе. При подъеме тяжестей или при сидении происходит большое давление на эти диски, которое и становится причиной их деградации. S1 – это первый диск от тазовой кости, который также часто подвергается нагрузкам. По этим причинам эти диски наиболее часто деградируют.
Как показывает практика, ощутимых симптомов протрузии до 30-ти лет практически нет, в основном все они возникают именно после этого возраста, так как именно в этот период тело человека подвергается большому количеству взаимодействий, которые негативно влияют на состояние его здоровья.
Диагностика заболевания
Диагностика при появлении симптомов протрузии, как правило, начинается с физического осмотра больного лечащим врачом. Для этого специалисты используют серию мануальных тестов, которые позволяют определить пораженную область. При подозрении на межпозвоночные протрузии пациенту назначается дополнительное обследование – УЗИ, МРТ, КГ, ЭМГ, рентген и так далее. Рентген позволяет определить сложность заболевания, МРТ – установить компрессию нервных пучков, а масштабность повреждения нервных волокон помогает узнать ЭМГ.
Лечение
Из вышеизложенного можно сделать вывод, что протрузия – это очень распространенное и опасное для здоровья заболевание. Поэтому ее лечение должно проводиться под наблюдением опытных врачей.
Лечение протрузии представляет собою комплекс различных процедур. Они должны быть направлены на снятие болевых ощущений, отечностей тканей, восстановление двигательных функций и нормализации чувствительности.
Для того чтобы забыть, что такое протрузия, лечение также необходимо проводить при помощи различных медицинских препаратов. Для полного излечивания и восстановления сегодня применяются различные анальгетики, миорелаксанты, противовоспалительные препараты.
Также большую помощь при лечении этого заболевания оказывают специальные массажи, которые могут сделать только высококвалифицированные специалисты.
Способы предотвратить возникновение протрузии
Как говорилось выше, одним из самых страшных заболеваний являются протрузии. Что это такое, и как они появляются, уже понятно. Но имеются способы, которые могут существенно уменьшить возможность появления этой болезни.
Не тяжело догадаться, что поясничная протрузия в большинстве случаев появляется из-за деформации межпозвоночных дисков, поэтому необходимо постоянно укреплять свою спину занимаясь спортом, а именно атлетикой. Такой вид спорта способствует укреплению мышечной массы и связок, которые, собственно, и держат всю конструкцию спины.
Вывод: одним из распространенных заболеваний спины, с которым сегодня живет каждый второй человек, является протрузия. Лечение этого заболевания просто необходимо, дабы избежать мучительных болей в спине, онемения конечностей, головных болей и позволить себе нормально работать, отдыхать и вести активный образ жизни.
После того, как пациент прошел все этапы подготовки к операции артроскопии, его ждет диагностическо-лечебное хирургическое вмешательство. Такая операция в среднем длится около часа, а после этого, несмотря на минимальную инвазивность операции, необходим довольно длительный период реабилитации.
Уже буквально через час после артроскопической операции пациенту разрешено вставать и передвигаться с помощью костылей. Спустя несколько часов можно покинуть больницу и отправиться домой. Однако, миниинвазивный характер артроскопии не исключает возможности развития послеоперационных осложнений. Некоторые последствия операции – например, отеки – возникают практически у всех пациентов.
Что делать, чтобы предупредить отек?
На операционную рану накладываются небольшие швы, поверх которых идет повязка из бинта, сверху покрытая витками эластичного бинта. В данном случае эластичный бинт выполняет поддерживающую функцию и считается частью компрессионного лечения. Врач подберет эластичный бинт необходимой длины и класса растяжения. О том, как правильно делать бинтование, пациенту расскажут в клинике.
Кстати, вместо эластичного бинта можно использовать и специальные чулки, которые рассчитаны на нужную степень компрессии.
Отек развивается постепенно и достигает максимума примерно на второй или третий день после операции. Обычно через одну или две недели сустав приобретает нормальный вид.
Какие еще средства применяются для снятия отеков?
Предупредить сильные отеки поможет корректировка схемы питания и питья. Рекомендуется снизить количество соли в рационе (вплоть до полного ее исключения на неделю или две), а также копченых и маринованных продуктов. Кроме того, рекомендуется не пить на ночь много воды. Абсолютно противопоказан в это время алкоголь, который отравляет организм и повышает отечность.
Не стоит принимать горячие ванны. Самый подходящий способ помыться – это принять контрастный душ, который дополнительно стимулирует кровообращение. В период реабилитации потребуется сократить уровень физических нагрузок. Врач наложит некоторые ограничения на ходьбу и полностью исключит занятия спортом.
Чтобы увеличить венозный отток в тех случаях, когда пациент сидит или лежит, нужно держать ногу на возвышении, например, на специальной подушечке или на валике. В восстановительном периоде после артроскопии противопоказан прием солнечных ванн и отдых на пляже, поскольку жара и высокая температура могут способствовать развитию отека.
В реабилитационном периоде вам потребуется подбор удобной обуви и комфортной и свободной одежды, которая не будет давить или пережимать конечность в области, где проводилась артроскопия.
После операции для снятия отека назначаются мочегонные препараты. Это могут быть средства растительного происхождения, например, лист брусники или другие травяные сборы, либо более серьезные лекарственные средства. Такие средства порекомендует лечащий врач. Хорошо снимают отеки также курсы массажа, а также особые упражнения, о которых вам расскажут дополнительно.
В том случае, если отек очень сильный и доставляет пациенту существенные проблемы, может потребоваться дуплексное сканирование (один из вариантов ультразвуковой диагностики). Такое исследование поможет исключить тромбоз.
В случае выявления тромбоза пациента отправят к флебологу, который пропишет специальные препараты. Отек может иметь лимфатическую природу (так называемая лимфадема), это может быть установлено в ходе дополнительных исследований.
Последствия после артроскопии коленного сустава: отеки и боли колена
Разнообразные суставные заболевания появляются зачастую у тех, кто профессионально занимается спортом и ведет слишком активный образ жизни. Но для каждого человека физические нагрузки должны подбираться индивидуально, поэтому иногда человек может устать от интенсивной ходьбы, из-за чего он чувствует боль в области коленного сустава.
Колено является одним из наиболее уязвимых сочленений, так как его строение достаточно сложное. По причине своих биохимических и анатомических особенностей оно более других суставов подвержено травмам.
Коленный сустав отличается специфическим строением, поэтому патологии, связанные с этим сочленением, исследовать непросто. В некоторых случаях при повреждении колена самостоятельно возобновить его функциональность невозможно, поэтому необходимо провести хирургическое вмешательство.
В целях определения патологии либо оценки степени повреждения сустава врач назначает современные способы исследования. Так, в определенных случаях проводится артроскопия коленного сустава.
Артроскопия: что это такое и в каких случаях она используется?
Эта процедура представляет собой хирургический способ исследования, во время которого в колено вводится эндоскопический инструмент, форма которого напоминает тонкую трубку. Такой инструмент называют артросокопом, с его помощью можно осуществлять диагностику и даже проводить лечение.
Артроскопия была разработана в 60-х годах минувшего столетия. На сегодняшний день она считается стандартным диагностическим мероприятием, используемым во время осмотра суставов.
Такое исследование проводится в течение одного дня, после пациент может идти домой и осуществлять дальнейшую терапию в амбулаторных условиях. Послеоперационное восстановление требует временных затрат, изредка назначаются медикаментозные препараты.
Осмотр при помощи эндоскопического инструмента осуществляется следующим образом: на коже делается маленький надрез, затем в суставную полость вводят артроскоп. На аппарате располагаются линзы и оптические волокна, через которые осуществляется осмотр коленного сустава изнутри.
В инструмент вмонтирована видеокамера, которая передает видеоизображение на монитор. При обследовании суставов используется инструмент, диаметр которого составляет 5-7 мм.
Артроскопия позволяет четко установить вид патологии либо определить интенсивность поражения. Плюс такой диагностики в том, что в случае надобности после диагностики можно безотлагательно начинать делать операцию.
Такое оперативное вмешательство травмирует колено минимально, а восстановиться после процедуры можно даже дома.
минимальное время нахождения в стационаре;
маленькие надрезы;
быстрая реабилитация;
оперативное вмешательство осуществляется амбулаторно;
нет надобности в накладывании гипса.
Стоит заметить, что зачастую причиной операции является артрит. Артроскопия колена проводится при артрите, включая инфекционные, воспалительные и дегенеративные виды болезни и при различных повреждениях коленного сустава.
Этот способ исследования дает возможность увидеть изменения, происходящие во внутренней поверхности сочленения. Кроме того, артроскопия позволяет обнаружить разрушенные и потертые хрящевые ткани по причине остеоартроза либо артрита.
Артроскопия делается в случае появления трещин, возникающих при поражении хряща. Трещины заполняются специальной жидкостью либо пастой, сделанной из хрящевых клеток пациента, выращенных в лабораторных условиях.
К тому же артроскопическое вмешательство проводится при воспалительном артрите, когда сустав сильно болит. Кроме того, может возникнуть необходимость в удалении воспаленного тканевого участка либо синовектомия.
Более того, операция проводится при наличии разных травм, из-за которых повреждаются хрящи, происходит вывих коленных чашечек и разрыв связок.
Какие осложнения возникают после проведения артроскопии
Артроскопия – достаточно безопасная и простая процедура. По причине того, что размеры надреза маленькие, последствия становятся минимальными. Но во многих случаях может появиться боль либо отек, а иногда в больном колене слышится хруст.
Серьезные осложнения артроскопии заключаются в инфекции, то есть нагноении, сепсисе либо гоните. Внутрисуставные травмы задействуют нервы, хрящи, связки либо мениск.
Стоит заметить, что боль и отек после оперативного вмешательства является необходимым и обыкновенным явлением. Однако если болит колено и появляется отек, то такие симптомы, возникающие после операции, не всегда свидетельствует об инфекции и прочих неблагоприятных явлениях.
Если после проведения артроскопии в коленном суставе появился отек и боль, тогда следует сразу же обратиться за врачебной помощью. Врач подтвердит либо опровергнет факт вероятного появления осложнения.
В некоторых случаях, если была проведена операция на мениске, отек появляется из-за чрезмерной нагрузки на больную конечность. В таком случае надо иммобилизовать колено, а при передвижении нужно использовать трость либо костыли. Начинать ходить следует медленно, вначале нужно проходить маленькие расстояния, а по ходу выздоровления нагрузки надо увеличивать.
Если случился отек сустава, тогда к нему необходимо прикладывать холодный компресс. Холод надо держать около 15 минут в день, а такая процедура проводится не более 4 раз в день.
Кроме того, устранить отек можно, если разместить ногу в правильном положении на кровати. С этой целью конечность следует положить на подушку и поддержать ее в таком положении некоторое время.
К тому же можно применять тугую повязку. Так, используя эластичный бинт, конечность от стопы до трети бедра нужно замотать. Еще чтобы избавиться от отечности после проведения операции, пациенту назначают лимфодренирующий массаж или лимфатический дренаж.
Иногда у пациентов после артроскопии слышится хруст в колене. Однако, если при этом человек не испытывает боль и его не беспокоят прочие неприятные симптомы (местное увеличение температуры, опухание, нарушение функциональности сочленения), тогда хруст – это нормальное явление, не требующее дополнительного лечения.
Ведь даже у здоровых людей может возникнуть треск в колене. Но если он сопровождается постоянными неприятными ощущениями, а под чашечкой возникает давление, а для уменьшения боли человеку надо вытянуть ногу, тогда ему следует обязательно посетить врача.
Реабилитация после артроскопии
Восстановительные мероприятия после операции состоят из:
массажа;
смены повязок, в первые, третьи и девятые сутки;
ЛФК;
приема анальгезирующих средств при возникновении боли;
электростимуляции мышц.
Лечебная физкультура после проведения артроскопии состоит из простых упражнений, которые можно выполнять дома. Они заключаются в следующем: в положении лежа нужно поднимать и опускать выпрямленную конечность по 15 раз. Такая зарядка делается каждые 2 часа.
Следующее упражнение заключается в том, что человек ложится набок и поднимает ногу, задерживая ее вверху на 10 секунд. При этом можно делать массаж, сдвигая коленную чашечку.
Боли и осложнения артроскопии коленного сустава: причины, симптомы и лечение
Среди всех ортопедических операций артроскопия считается наименее инвазивной. Тем не менее ее проведение сопряжено с определенным риском. По статистике, артроскопические вмешательства сопровождаются развитием осложнений в 0,6-1,7% случаев. Вероятность появления нежелательных последствий напрямую зависит от сложности операции. Реже всего они возникают при диагностической артроскопии, наиболее часто – при неполной медиальной менискэктомии.
Вскоре после операции.
Любопытно! Риск развития осложнений не зависит от опыта хирурга и пола пациента. Однако определенную роль играет возраст больного. Известно, что у лиц старше 50 лет нежелательные последствия возникают намного чаще, чем у молодых людей.
Таблица 1. Частота развития различных осложнений артроскопии.
Место
% среди всех осложнений
Факт! В плане развития осложнений наиболее опасными считаются операции на менисках, синовиальной оболочке, передней и задней крестообразных связках. При этих хирургических вмешательствах у больных чаще всего возникает гемартроз, инфекционные и тромботические осложнения.
Повреждение связок
Чтобы получить доступ к медиальному мениску хирурги искусственно расширяют суставную щель перед артроскопией. Для этого они используют специальные держатели ноги и силовую тягу. Проведение подобных манипуляций может приводить к повреждению связок коленного сустава (0,04% всех артроскопий). Отметим, что у большинства пациентов страдает медиальная коллатеральная связка, которая располагается с внутренней стороны колена.
Легкие растяжения или надрывы связок вызывают боль в колене и могут сопровождаться лигаментитом. Избавиться от неприятных симптомов помогают обезболивающие средства (Диклофенак, Ибупрофен) и временная иммобилизация колена.
Ишемия мышц нижней конечности
Для профилактики кровотечения во время артроскопии врачи накладывают на ногу больного жгут. К сожалению, его длительная экспозиция может спровоцировать временный паралич нижней конечности. Для патологии характерно непродолжительное нарушение сократительной способности мышц и двигательных функций ноги.
Таблица 2. Риск развития пареза в зависимости от возраста пациентов и времени наложения жгута.
Таким образом вероятность временных парезов гораздо выше среди пожилых людей. Больше рискуют и те пациенты, которым выполняли сложные длительные операции. Избежать появления нежелательных осложнений можно путем сокращения времени наложения жгута.
Факт! Временные парезы обычно неопасны и хорошо поддаются лечению. Для борьбы с ними используют лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические процедуры.
Компартмент-синдром
Возникает вследствие утечки ирригационной жидкости при наличии дефекта в суставной капсуле. Развитию патологии способствует повышение ирригационного давления и блокада дренажа. Компартмент-синдром сопровождается отеком мягких тканей и резким повышением внутрифасциального давления. Как правило, он приводит к некрозу мышечной ткани и появлению контрактур в послеоперационном периоде.
Компартмент-синдром лечат консервативно. Больным назначают анальгетики (Трамадол, Кеторолак), противоотечные (Фуросемид, Маннит) и противоишемические средства (Актовегин). Также им вводят препараты, которые улучшают реологические свойства крови (Реополиглюкин, Реосорбилакт) и снимают сосудистый спазм (Циннаризин). При неэффективности консервативной терапии пациентам делают операцию – декомпрессионную фасциотомию.
Повреждение внутрисуставных структур
Во время артроскопического вмешательства хирург может повредить любую структуру коленного сустава. Чаще всего это происходит при использовании острого троакара, недостаточном расширении суставной щели, плохой видимости или попытках врача выполнить «слепые» манипуляции.
Во время артроскопии могут пострадать:
мениски;
суставные хрящи;
крестообразные связки;
капсула сустава.
Повреждение интрасиновиальных структур очень опасно и может иметь тяжелые последствия. Оно способно спровоцировать утечку ирригационной жидкости, деформацию менисков или внутрисуставных связок, развитие деформирующего остеоартроза в послеоперационном периоде и т.д. Естественно, в будущем все это приведет к наружению функций коленного сустава.
Если хирург вовремя заметил травму связок, менисков или суставной капсулы – он может сразу же ее устранить. К сожалению, сделать это получается не всегда.
Поломка инструментов
В последние годы происходит все реже благодаря совершенствованию артроскопического оборудования. Если поломка инструмента все же случилась – врачи немедленно останавливают ирригацию и аспирацию. Затем они аккуратно удаляют отломленный фрагмент с помощью специального оборудования. Если кусочек небольшой и труднодоступный – его могут оставить в синовиальной полости.
Повреждение нервов и сосудов
Возникают очень редко, всего в 0,06-0,08% случаев. Неврологические расстройства могут развиваться из-за применения жгута или на фоне компартмент-синдрома. Причиной повреждения сосудов чаще всего выступает неосторожное обращение хирурга с инструментами. Как известно, подколенная артерия располагается очень близко к задней капсуле коленного сустава. Следовательно, рассечение последней нередко сопровождается нарушением целостности сосуда.
Структура повреждений различных нервов при артроскопии:
подкожный – 84%;
малоберцовый – 10%;
бедренный – 6%;
седалищный – 6%.
Факт! Ишемические и тракционные повреждения нервов хорошо поддаются лечению. А вот при нарушении их анатомической целостности устранить неврологические расстройства практически невозможно.
Боль после артроскопии коленного сустава
Ярко выраженный болевой синдром возникает после синовэктомии, внутрисуставной реконструкции связок и операций на менисках. В раннем послеоперационном периоде боль купируют с помощью опиоидных анальгетиков или внутримышечных инъекций нестероидных противовоспалительных средств (Кеторолак, Диклофенак). В дальнейшем НПВС могут назначать в виде таблеток.
3-й день после операции.
У некоторых пациентов боли в колене могут появляться через несколько после артроскопии. Этот симптом нередко свидетельствует о развитии деформирующего остеоартроза. Причина этого – интраоперационное повреждение суставных хрящей.
Совет! Если после артроскопии вас длительное время беспокоит боль в колене – сделайте УЗИ или МРТ. Исследование поможет выявить патологические изменения в коленном суставе и поставить диагноз.
Гемартроз — скопление крови в колене
Обычно развивается из-за повреждения восходящей латеральной артерии, огибающей бедренную кость. Гемартроз лечат путем артроскопического промывания синовиальной полости и внутрисуставного введения местного анестетика (Лидокаин, Новокаин) с адреналином. После этого на колено пациента обязательно накладывают давящую повязку.
Скопление крови в капсуле.
Тромбоэмболические осложнения
Встречаются редко благодаря низкой травматичности процедуры и непродолжительной иммобилизации пациента. Примечательно, что тромбозу глубоких вен нижних конечностей больше подвержены лица старше 40 лет. Профилактику и лечение патологии проводят по стандартных медицинских протоколах.
Инфекционные осложнения встречаются редко, всего у 0,1-0,42% пациентов. Возбудителем септического артрита чаще всего выступает золотистый стафилококк. Заболевание протекает остро и обычно не вызывает трудностей в диагностике. В редких случаях оно может иметь подострое, более «коварное» течение.
Классические признаки септического артрита:
острая боль;
выраженный отек;
покраснение кожи;
лихорадка;
повышение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз в крови.
Отметим, что отсутствие типичных симптомов артрита еще не говорит о полном здоровье пациента. Исключить инфекцию можно лишь с помощью бактериологического исследования синовиальной жидкости. Анализ необходимо делать при малейшем подозрении на септический артрит.
При артроскопических вмешательствах врачи могут не назначать пациентам профилактическую антибиотикотерапию. Это, как и внутрисуставное введение кортикостероидов во время артроскопии, повышает риск инфекционных осложнений.
Лечение септического артрита может занять от нескольких дней до 6 недель. В некоторых случаях больным достаточно парентерального введения антибиотиков. Иногда пациентам требуется промывание и дренирование полости сустава. Выбор тактики лечения обычно зависит от тяжести артрита.
Появление выпота и синовит
Скопление выпота в синовиальной полости – это привычное явление, которое редко превращается в проблему. По разным данным, неинфекционный воспалительный процесс в суставе развивается в 2-15% случаев. Его лечат консервативно, с помощью временной иммобилизации конечности, давящей повязки и нестероидных противовоспалительных средств.
Синовиальная фистула
Представляет собой патологическое отверстие в суставной капсуле в месте ее прокола во время артроскопии. По статистике, формируется на третий-шестой день после операции. Не требует специального лечения. Все, что требуется пациенту при появлении фистулы, – временная иммобилизация колена до ее закрытия.
Комплексный регионарный болевой синдром
Может возникать при любых повреждениях колена, в том числе и после артроскопических операций. Предполагается, что синдром имеет рефлекторную природу и возникает из-за повреждения вегетативных нервных волокон подкожного нерва. Синдром может развиваться в любом возрасте у представителей обоих полов, однако чаще всего им страдают женщины 40 лет.
Клинические проявления данной патологии очень вариабельны. Чаще всего синдром проходит три фазы развития (вазодилятации, вазоконстрикции, атрофии) и приводит к артрофическим изменениям кожи, мышц, параартикулярных тканей. Практически у всех больных с КРБС в итоге формируются контрактуры коленного сустава. Отметим, что рентгенологические изменения у пациентов выявляют спустя 2-8 недель после появления первых симптомов.
Нога не разгибается полностью.
хроническая боль в нижней конечности;
выраженный отек мягких тканей;
изменение цвета кожных покровов;
повышенная чувствительность кожи в области колена;
остеопороз, который выявляют с помощью рентгенографии.
Комплексный регионарный болевой синдром лечат консервативно, с помощью психотерапии и медикаментозных средств. Больным назначают противосудорожные средства, антидепрессанты, миорелаксанты, НПВС, бисфосфонаты, кальцитонин, витамины группы В и препараты, улучшающие венозный отток. Пациентам нередко выполняют блокаду звездчатого ганглия или поясничную симпатическую блокаду.
Лечение КРБС эффективно лишь в том случае, если его начали в первые 3 месяца после появления первых симптомов. Если этого не произошло – у больного появляются необратимые изменения в нервах, мышцах и костях.
Синдром инфрапателлярной контрактуры
Обычно развивается после сложных реконструктивных операций. Характеризуется значительным нарушением подвижности надколенника. Причина – патологическое разрастание соединительной ткани в области пателло-феморального сочленения. Заболевание лечат консервативно, с помощью лечебной физкультуры и нестероидных противовоспалительных средств. Если это не помогает – образовавшиеся спайки рассекают хирургическим путем.
Здравствуйте! У меня летом была травма, отрыв переднего рога латерального мениска, но меня сейчас больше беспокоит боль не в самом колене, а в голеностопном суставе, он припухший и очень болит, без трости или костылей больно ходить. Скажите, связана ли боль в голеностопном суставе с травмой колена? Просто не могу нигде найти ответа на этот вопрос, и врачи к которым я обращался тоже однозначного ответа не дают.
Artusmed — Консультант :
19/10/2018 в 11:22 дп
У меня после артроскопии мениска колено и нога до самой косточки отекшая и по ноге пошли отеки в виде синяков.
Последствия после артроскопии коленного сустава: отеки и боли колена
Боли и осложнения артроскопии коленного сустава: причины, симптомы и лечение
ostamed.ru
Осложнения после артроскопии мениска коленного сустава: болит и распухло колено
Опухло и болит колено после артроскопии мениска
Восстановление подвижности после операции
Осложнения после артроскопии коленного сустава возникают с частотой около 0,27-4,7% от всех вмешательств. Более чем в 50% случаев осложнением является кровоизлияние в полость сустава, в 10-13% случаев – это инфицирование, в 2% – контрактура. 30-35% осложнений связано, в разном соотношении, с поломкой инструментов, последствиями анестезии, случайным травмированием сосудов или нервов в процессе операции.
На заметку!
Некоторыми авторами отдельно рассматриваются такие состояния как синовиит коленного сустава, отеки, боль, выпот. Однако, операция, несмотря на эндоскопические методики, является серьезным фактом агрессии. В ответ на его действие, в послеоперационном периоде часто развиваются процессы посттравматической реакции, представляющие собой типичные проявления воспаления, такие как, вышеназванные боль, выпот, отек, нарушение функции. Поэтому их стоило бы рассматривать, не как последствия артроскопии, а как сопутствующие воспалению состояния.
Синовит
Возникает в местах пенетрации элементов артроскопа и распространяется на близлежащие участки синовиальной оболочки. Чаще охватывает всю капсулу. Представляет собой локусы или обширные зоны воспаления, в которых наблюдается повышение проницаемости сосудов, их расширение, выход из кровяного русла в межклеточное пространство плазмы крови, продукция и активация медиаторов воспаления, миграция клеточных элементов, разрушение клеточных мембран и высвобождение ферментов. Все эти процессы направлены на восстановление повреждённых тканей.
На заметку!
Если синовит после артроскопии коленного сустава не сопровождается интенсивными болями, для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, гелей или системно.
Выпот
При синовите коленного сустава неизбежно продуцируется экссудат, который в активной фазе воспаления накапливается и выделяется в близлежащие ткани и полости. Исключением не является и полость сустава, стенками которой выступает синовиальная оболочка. Так в суставе скапливается жидкость или выпот, содержащий плазму крови, ее форменные элементы и др. Сам по себе выпот после артроскопии не опасен. Если помимо того, что колено опухло сверху и по бокам, присоединилось покраснение кожи и температура, есть вероятность, что экссудат инфицировался микробами, и начался гнойный артрит. Часто заканчивается расплавлением участков хряща или суставных поверхностей и развитием артроза колена.
Важно!
Длительное присутствие выпота в коленном суставе приводит к деградации поверхностного слоя хряща, образованию мелких трещин и эрозий, а дальше и к артрозу сустава.
Лечение септического артрита заключается в пункции сустава и промывании его растворами антисептиков и антибиотиков, пероральным приемом антибиотиков.
Отек
Отек коленного сустава после артроскопии появляется из-за инфильтрации экссудатом самой синовиальной оболочки и периартикулярных (околосуставных) тканей. Такое состояние может возникать сразу после операции или спустя время после нее.
На заметку!
Если распухло колено сразу же после артроскопии – это нормальное явление и не должно беспокоить пациента. Если припухлость появилась и увеличивается спустя некоторое время (2-3 недели) – это может быть признаком реактивного вторичного синовита.
Боль
Первый признак воспаления и его основной «барометр». По интенсивности болевых ощущений можно предполагать степень активности воспалительного процесса. Механизм появления боли после артроскопии многообразен:
это и непосредственное повреждение нервных волокон при внедрении артроскопа;
и давление на нервные окончания увеличивающегося количества экссудата в суставной сумке;
и раздражение нервных окончаний провоспалительными веществами.
На заметку!
Особенно сильно болит колено после артроскопии мениска: при менискэктомии осложнение развивается в 2,8% случаев, после его восстановления — в 7,8% (процент указан от общего числа осложнений артроскопий).
Среди способов устранения послеоперационной боли в коленном суставе высокие результаты показывает блокада периферических нервов обезболивающими препаратами длительного действия: процедура проводится в условиях амбулатории, где анестетик в большом количестве (20 мл) вводится в бедренную фасцию и блокирует проводимость нервов бедра, отвечающих за проведение сигнала от колена. Также применяются НПВС с выраженными анальгетическими свойствами.
Ограничение подвижности
Контрактура коленного сустава после проведения артроскопии развивается из-за вовлечения в воспаление связок и сухожилий мышц голени и бедра. Достаточно частое осложнение, если требовалась длительная иммобилизация конечности (иммобилизационная контрактура), или когда в послеоперационном периоде было выраженное воспаление в суставе (воспалительная). Также часто встречается десмогенная контрактура (из-за образования соединительнотканного рубца в структурах сустава). Если полностью не сгибается и не разгибается колено после стихания всех воспалительных явлений, можно допустить именно десмогенную контрактуру.
Основным методом профилактики и консервативного лечения контрактур – ЛФК, применение специальных сменных жестких гипсовых повязок или специальных фиксирующих приспособлений. Принципами ЛФК при контрактуре являются:
на первых порах могут ощущаться тянущие боли под коленом – это нормально, так как обездвиженные длительное время связки утратили эластичность и необходимо время для их восстановления;
малые нагрузки;
постепенность наращивания амплитуды и интенсивности;
максимально возможное количество сеансов, но в пределах порога усталости и болевого порога;
если при выполнении слышен хруст в колене, но клинических проявлений нет, упражнения можно продолжать;
длительность одного занятия – не менее 30 минут;
постоянность и непрерывность нагрузок – все физические упражнения необходимо выполнять с минимальным перерывом между походами (в идеале все занятие осуществляется по принципу перехода с одного упражнения на другое без перерывов).
Если после курса лечебной гимнастики и массажей все еще нога не выпрямляется до конца, это показание к хирургическому лечению. При оперативном вмешательстве удаляются соединительнотканные спайки, рубцы.
xnog.ru
Не проходит отек после артроскопии коленного сустава – Травматология и ортопедия
анонимно (Женщина, 41 год)
Боль после артроскопии
Здравствуйте!! Был разрыв переднего рога внутреннего мениска, это выяснилось на операции, до операции была травма с блокадой колена. После операции прошло 3 недели, остаётся боль там где и была до…
анонимно (Женщина, 34 года)
Боли в коленном суставе через месяц после артроскопии
В январе 2014 года упала на катке, катаясь на коньках. В мае 2015 после длительной физической нагрузки появились сильные боли в правом коленном суставе, движения стали ограничены. Мрт показало повреждение…
анонимно (Женщина, 53 года)
4 Месяца назад мне была сделана артроскопия коленного сустава. Травма – отрыв заднего рога медиального мениска. Когда начала ходить, сильно отекал голеностоп к вечеру.После ночного отдыха отек исчезал. На данный…
анонимно
Проблемы после артроскопии
Здравствуйте! Меня зовут Игорь, 31 год. В 2011 году я получил травму левого коленного сустава, мне была сделана артроскопия. Была сделана парциальная резекция заднего рога обоих менисков. В течение периода…
анонимно
Восстановительный период после артроскопии
Здравствуйт докто.. В 2009 году была спортивная травма(упала на кроссе).МРТ показало неполный разрыв пкс и разрыв мениска ,но делать ничего не стала,только гипсовую лангетку и какой-то укол мне в сустав…
анонимно
Артроскопия коленного сустава
Мне сделали артроскопию.Удалили часть вн.мениска,один из разрезов 4-5см,это норм?мне выкачивали кровь,раз 6.в течении 2-х недель после операции,Сказали после операции 3недели ходить на костылях и не нагр.ногу.При попытке согнуть ногу у…
анонимно
Отёк коленки после артроскопии
добрый вечер! Мне 38 лет. У меня была травма коленного сустава, заключение МРТ: МР картина повреждения внутреннего мениска. Частичное повреждение ПКС и внутренней коллатеральной связки. Супрапателлярный бурсит. 22 декабря была…
health.mail.ru
Как снять отек после артроскопии коленного сустава
В силу своих анатомических характеристик, колено чаще других суставов подвержено повреждениям. Одним из наиболее популярных методов обследования и лечения является артроскопия, которая может вызвать отёк коленного сустава. Важно знать нормально ли данное состояние или отек после артроскопии коленного сустава – признак инфекции.
Артроскопия, принципы проведения
Процедура представляет собой специальную методику хирургических манипуляций, благодаря которым возможно выполнить диагностику и терапию. Зачастую артроскопию колена назначают в качестве эффективной и информативной диагностической операции. Для этого в полость колена вводится артроскоп, инструмент эндоскопического типа.
Хирурги назначают манипуляцию при подозрениях на травмы и воспаления вызывающие отечность колена, чтобы определить потертости, трещины, повреждения. Артроскопическая процедура помогает вовремя выявить наличие остеоартроза
После операции рекомендуют прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов. На коленную чашечку накладывается стерильный бинт и сдавливающая повязка, чтобы не было инфекции, воспаления, не развивалась припухлость.
Отек после артроскопии коленного сустава
В результате оперативно-хирургического вмешательства, несмотря на то что процедура малоинвазивная возможен отек после артроскопии коленного сустава, который является нормой. Чтобы восстановить подвижность необходимо соблюдать все рекомендации врача во время восстановления.
Период реабилитации является несложным комплексом мероприятий, благодаря которым отек после артроскопии будет незначительным, пройдет довольно быстро и сустав обретает прежнюю форму.
Отек как симптом осложнений
Отёк коленного сустава после артроскопии коленного сустава может быть признаком инфекции.
К основным симптомам данного осложнения относятся:
Усиливающиеся отечность и боль,
Повышение температуры тела,
Выделения из раны,
Ухудшение общего состояния.
Важно! При появлении вышеописанных симптомов при отеке коленного сустава после артороскопии незамедлительно обратитесь к лечащему врачу.
Терапия отечности коленного сустава после артроскопии
Как снять отек коленного сустава после артроскопии?
Чтобы ускорить выздоровление и снять отек после артроскопии, необходимо делать холодные компрессы.
В устранения болезненных симптомов помогут лекарственные препараты, назначены врачом:
Чтобы устранить отек после артроскопии и предотвратить воспалительный процесс врач назначает «Аспирин», «Ибупрофен», «Нимид» и другие препараты группы НПВП.
Убрать болевой синдром помогут анальгетики, такие как «Опиоды», «Диклофенак», «Ацетаминофен».
Для предотвращения развития тромбов прописывают коагулянты.
Для улучшения естественной смазки колена, скорейшего выздоровления назначают прием добавок хондроитина и глюкозамина.
С целью предотвращения образования инфекции используются антибиотики.
Восстановление в домашних условиях
Снимать отек после артроскопии коленного сустава можно самостоятельно, в домашних условиях.
Для этого необходимо придерживаться некоторых несложных правил:
Следите за чистотой повязки наложенной после операции.
В положении лежа держите ногу приподнятой, положив под нее подушку или валик.
Первые дни после операции старайтесь соблюдать постельный режим, затем постепенно увеличивая нагрузки.
Не рекомендуется употреблять большое количество жидкости, особенно на ночь.
Постарайтесь свести к минимуму потребление соли, которая задерживает жидкость в организме.
Ни в коем случае нельзя пить крепкие алкогольные напитки, которые стимулируют развитие припухлости.
Отказаться от употребления табака, который приводит к недостатку кислорода в тканях, ухудшает кислород.
Важно выполнять упражнения для разработки и восстановления сустава коленной чашечки:
Пациент в положение «лежа на спине», на твердой поверхности, не сгибая колено должен поднимать и опускать ногу 15-20 раз, повторять процедуру каждые 3 часа. Через 2 месяца можно перейти на велотренажер.
Лежа на спине, подложить под коленную чашечку небольшой мячик, валик. Не менее 30 раз поднимать голень и стараться выпрямить ногу.
Облокотившись об спинку стула, необходимо постепенно 10-12 раз сгибать и разгибать коленную чашечку.
Категорически не рекомендуется в послеоперационный период после артроскопии:
Садиться на корточки,
Сгибать колено на 90 градусов,
Полностью опираться на больную ногу.
Также при отёке коленного сустава после артроскопии для устранения осложнений и дискомфортных ощущений, назначают ЛФК, которую необходимо выполнять под присмотром врача.
Во время восстановления пациенту могут рекомендовать следующие процедуры:
Электростимуляция,
Массаж.
Чтобы не опухло колено после артоскопии, назначают компрессионные чулки, подобранные лечащим специалистом, в таком случае спустя 5-7 дней сустав приобретет нормальный вид, без отёчности.
Отек после артроскопии коленного сустава не редкость, но выполнение всех рекомендаций врача поможет его предотвратить или оперативно от него избавиться и вернуть колену подвижность.
Загрузка…
athletic-store.ru
отеки, опухоли, жидкость и хруст
Содержание статьи:
При некоторых заболеваниях коленных суставов, в особо сложных случаях, врачи выбирают оперативное вмешательство методом артроскопии. Это малоинвазивная и щадящая хирургическая процедура. Отек после артроскопии коленного сустава — обычное явление, других осложнений практически не возникает. Если последствия все же появляются, причину надо искать в несоблюдении рекомендаций врачей в до- или послеоперационный период.
Техника артроскопии
Инструменты артроскопии
Операцию проводят с анестезией, которую подбирают каждому пациенту в соответствии с его состоянием, возрастом, чувствительностью к препаратам. В среднем артроскопия коленного сустава длится в пределах часа.
Сначала на бедро пациента накладывают жгут, чтобы снизить течение крови в коленном сочленении. Обрабатывают место манипуляций антисептиками.
Делают 3 разреза по 4–7 мм для введения инструментов:
Оптического устройства с видеокамерой и подсветкой, которое выводит изображение всех действий на монитор.
Полой трубки, через которую сначала физраствором промывают полости сустава, затем наполняют для увеличения пространства, улучшения осмотра.
Артроскопа — аппарата для проведения всех необходимых действий внутри сустава.
После завершения операции все инструменты извлекают, трубкой откачивают физраствор. Часто с жидкостью выходят частички поврежденных тканей. Сразу вводят антибиотики и противовоспалительные препараты. Микроразрезы зашивают, перевязывают. Все колено закрывают давящей повязкой.
Сама техника проведения артроскопии исключает появление осложнений и негативных последствий. Операция малоинвазивная, пациент может уйти домой в тот же день, или остаться в стационаре на 2-3 дня. Дальнейшее лечение проводится амбулаторно.
Во время выполнения манипуляции врач не застрахован от непреднамеренного повреждения нервных волокон, поверхности хрящей и менисков. Неграмотное введение артроскопа в надрез может привести к деформации хряща, что вызывает сильные боли, повышение температуры тела.
Место последствий артроскопии в МКБ-10
Осложнения после артроскопии коленного сустава классифицируются в МКБ-10 классами M00-M99. Внутрисуставные поражения колена имеют код M23. Следующие после точки 5-е знаки кода обозначают расположение поражений, сгруппированных в рубрике M23.-.
Сюда относятся:
М23.-0 – множественная локализация поражений;
М23.-1 – поражение передней крестовидной связки, переднего рога медиального мениска;
М23.-2 – поражение задней крестовидной связки, заднего рога медиального мениска;
М23.-3 – поражение внутренней коллатеральной связки медиального мениска, другие не уточненные повреждения связок;
М23.-4 – поражение наружной коллатеральной связки и переднего рога латерального мениска;
М23.-5 – поражение заднего рога латерального мениска;
М32.-6 – не уточненные повреждения латерального мениска;
М32.-7 – повреждение капсулы;
М23.-9 – не уточненные повреждения связок мениска.
Коды с точками и с классификацией как не уточненные оставляют возможность практикующим врачам вносить изменения и дополнения в классы поражений внутренней структуры коленного сустава.
Внесение в классификацию должно быть подтверждено грамотным описанием нового поражения, протоколами проводимых операций, снимками рентгена и МРТ.
Осложнения после артроскопии коленного сустава
Распространенное послеоперационное осложнение – внесение с инструментами инфекции, из-за которой начинается воспаление, поражающее внутрисуставные ткани. Инфекционное заражение проявляется нагноением на структурах суставного сочленения, сепсисом.
Крайне редко артроскопия вызывает:
грыжу;
разрыв подколенной артерии;
эмболию.
Послеоперационный период обычно сопровождается болями колена, длительным сохранением хруста. Возможны отеки и гиперемия, мышечная слабость. Частое осложнение — альгодистрофия, при которой боли распространяются и долго держатся на соседних тканях ноги: вокруг колена, вниз по ноге к стопе, к голеностопному суставу. При этом заметно усиление кровообращения, выраженное в интенсивном местном приливе крови. В такой ситуации важно не пропустить развитие гемартроза, при первых же осложнениях надо показать ногу врачу.
Если отек колена после артроскопии не проходит в течение недели и становится больше, постоянно беспокоят боли, возможно, с суставе скопилась жидкость. В таком случае врач делает пункцию. При сильных продолжительных болях назначает анальгетики. Пациенту следует исключить любые нагрузки на ногу и иммобилизовать колено. Для этого используют обычные костыли. В ходе выздоровления нагрузку на ноги надо постепенно увеличивать.
Последствия артроскопии в реабилитационный период
Послеоперационный период осложняет развитие инфекционного артрита, бурсита, гемартроза. Могут загноиться послеоперационные шрамы, проявиться дисфункция нервных окончаний в месте операции. Такие осложнения вызывают онемение тканей всей ноги, тромбоэмболию сосудов. Необходима врачебная помощь.
Если после артроскопии сустав сгибается не полностью и остается отек, надо бинтовать колено эластичным бинтом. Через несколько дней после снятия швов и антисептических повязок допускается проведение физиотерапевтических процедур и массажа, чтобы снять симптомы осложнения.
Пациентов выписывают, как только они начинают самостоятельно ходить на костылях. Дальнейшая реабилитация продолжается в домашних условиях. Фиксирующий бинт остается на колене до проведения физиотерапевтических процедур.
В период восстановления важно не пропустить проявление симптомов осложнений. Их можно спутать с послеоперационным состоянием, поэтому надо быть особенно внимательным к своему самочувствию. Если колено болит после артроскопии, появляется локальная опухоль, жжение, онемение — это опасное состояние, требующее медицинской помощи. Обычно на время восстановления врач назначает инъекции Мидокалма, но и этот препарат может не сдержать проявления симптоматики осложнений.
При нормальном заживлении:
мышцы хорошо держат коленное сочленение;
пациент полностью поднимается на ногу;
проходит опухлость сверху колена;
появляется возможность твердо стоять на ногах;
уходят хруст, пощелкивание в движениях;
пропадает местная температура.
Артроскопия коленного сустава не вызывает последствий, если операция проведена грамотно, а пациент четко выполняет все назначения врача.
nogostop.ru
Как снять отек после артроскопии коленного сустава
В силу своих анатомических характеристик, колено чаще других суставов подвержено повреждениям. Одним из наиболее популярных методов обследования и лечения является артроскопия, которая может вызвать отёк коленного сустава. Важно знать нормально ли данное состояние или отек после артроскопии коленного сустава – признак инфекции.
Артроскопия, принципы проведения
Процедура представляет собой специальную методику хирургических манипуляций, благодаря которым возможно выполнить диагностику и терапию. Зачастую артроскопию колена назначают в качестве эффективной и информативной диагностической операции. Для этого в полость колена вводится артроскоп, инструмент эндоскопического типа.
Хирурги назначают манипуляцию при подозрениях на травмы и воспаления вызывающие отечность колена, чтобы определить потертости, трещины, повреждения. Артроскопическая процедура помогает вовремя выявить наличие остеоартроза
После операции рекомендуют прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов. На коленную чашечку накладывается стерильный бинт и сдавливающая повязка, чтобы не было инфекции, воспаления, не развивалась припухлость.
Отек после артроскопии коленного сустава
В результате оперативно-хирургического вмешательства, несмотря на то что процедура малоинвазивная возможен отек после артроскопии коленного сустава, который является нормой. Чтобы восстановить подвижность необходимо соблюдать все рекомендации врача во время восстановления.
Период реабилитации является несложным комплексом мероприятий, благодаря которым отек после артроскопии будет незначительным, пройдет довольно быстро и сустав обретает прежнюю форму.
Отек как симптом осложнений
Отёк коленного сустава после артроскопии коленного сустава может быть признаком инфекции.
К основным симптомам данного осложнения относятся:
Усиливающиеся отечность и боль;
Повышение температуры тела;
Выделения из раны;
Ухудшение общего состояния.
Важно! При появлении вышеописанных симптомов при отеке коленного сустава после артороскопии незамедлительно обратитесь к лечащему врачу.
Терапия отечности коленного сустава после артроскопии
Как снять отек коленного сустава после артроскопии?
Чтобы ускорить выздоровление и снять отек после артроскопии, необходимо делать холодные компрессы.
В устранения болезненных симптомов помогут лекарственные препараты, назначены врачом:
Чтобы устранить отек после артроскопии и предотвратить воспалительный процесс врач назначает «Аспирин», «Ибупрофен», «Нимид» и другие препараты группы НПВП.
Убрать болевой синдром помогут анальгетики, такие как «Опиоды», «Диклофенак», «Ацетаминофен».
Для предотвращения развития тромбов прописывают коагулянты.
Для улучшения естественной смазки колена, скорейшего выздоровления назначают прием добавок хондроитина и глюкозамина.
С целью предотвращения образования инфекции используются антибиотики.
Восстановление в домашних условиях
Снимать отек после артроскопии коленного сустава можно самостоятельно, в домашних условиях.
Для этого необходимо придерживаться некоторых несложных правил:
Следите за чистотой повязки наложенной после операции.
В положении лежа держите ногу приподнятой, положив под нее подушку или валик.
Первые дни после операции старайтесь соблюдать постельный режим, затем постепенно увеличивая нагрузки.
Не рекомендуется употреблять большое количество жидкости, особенно на ночь.
Постарайтесь свести к минимуму потребление соли, которая задерживает жидкость в организме.
Ни в коем случае нельзя пить крепкие алкогольные напитки, которые стимулируют развитие припухлости.
Отказаться от употребления табака, который приводит к недостатку кислорода в тканях, ухудшает кислород.
Важно выполнять упражнения для разработки и восстановления сустава коленной чашечки:
Пациент в положение «лежа на спине», на твердой поверхности, не сгибая колено должен поднимать и опускать ногу 15-20 раз, повторять процедуру каждые 3 часа. Через 2 месяца можно перейти на велотренажер.
Лежа на спине, подложить под коленную чашечку небольшой мячик, валик. Не менее 30 раз поднимать голень и стараться выпрямить ногу.
Облокотившись об спинку стула, необходимо постепенно 10-12 раз сгибать и разгибать коленную чашечку.
Категорически не рекомендуется в послеоперационный период после артроскопии:
Садиться на корточки;
Сгибать колено на 90 градусов;
Полностью опираться на больную ногу.
Также при отёке коленного сустава после артроскопии для устранения осложнений и дискомфортных ощущений, назначают ЛФК, которую необходимо выполнять под присмотром врача.
Во время восстановления пациенту могут рекомендовать следующие процедуры:
Электростимуляция;
Массаж.
Чтобы не опухло колено после артоскопии, назначают компрессионные чулки, подобранные лечащим специалистом, в таком случае спустя 5-7 дней сустав приобретет нормальный вид, без отёчности.
Отек после артроскопии коленного сустава не редкость, но выполнение всех рекомендаций врача поможет его предотвратить или оперативно от него избавиться и вернуть колену подвижность.
Подтаранный артроэрез: отзывы, проведение операции
Борьба с плоскостопием ведется уже не одно десятилетие, и в этой области достигнуты немалые результаты. Подтаранный артроэрез — достаточно молодой вариант решения проблемы смещения таранной кости по отношению к пяточной, которое приводит к вальгусной деформации задней части стопы. Методика заключается во внедрении в подтаранный синус временного имплантата.
Показания к хирургическому вмешательству
Плоскостопие как таковое не является показанием к оперативному вмешательству. В случаях некритичной пронации стопы и при отсутствии болевых ощущений бывает достаточно консервативных методов лечения: специальные упражнения, ортопедическая обувь, индивидуальные стельки.
Целесообразность консервативного лечения зависит от физиологических особенностей человека, своевременности применения, возраста пациента.
Плоско-вальгусные стопы могут беспокоить как детей, так и взрослых. Постановка диагноза ортопедом происходит после достижения ребенком 5–6 лет, поскольку ранее признаки плоскостопия отмечаются у всех. Установка имплантата чаще всего приходится на 9–10 год жизни, но может быть при необходимости произведена в любом другом возрасте.
походка искажена, присутствует выраженная косолапость, слабость в ногах;
обувь трудно подбирается и изнашивается в короткие сроки;
существенно снижается качество жизни или работы;
консервативное лечение не дает результата.
Последствиями позднего обращения к врачу или отказа от оперативного вмешательства могут стать проблемы с опорно-двигательным аппаратом вплоть до ограничения возможности ходить. Тело начинает перераспределять нагрузку с ног на позвоночник. В этом случае вероятны в том числе трудности в области неврологии.
Как проходит операция
Больной укладывается на спину, нижняя 1/3 бедра сдавливается жгутом. Хирургическая техника операции заключается в установке эндортеза между таранной и пяточной костью через продольный надрез длиной около 2 см. Однако прежде проводят супинацию заднего отдела стопы специальным рычагом, освобождая пространство в подтаранном синусе.
Форма имплантата — цилиндрическая, размер задается индивидуально. Материалом изготовления может стать титан, рассасывающиеся под действием гидролиза вещества или металл с высокомолекулярным полиэтиленом (используется при эндопротезировании коленного сустава).
До операции возможно укорочение сухожилия большеберцовой мышцы или удлинение части ахиллового сухожилия.
Размер эндортеза подбирается чаще всего на месте.
Процедура подтаранного артроэреза происходит около 40 минут под общим наркозом. Оперировать можно сразу две стопы. Уже на следующий день пациента выписывают, не накладывая гипсовой повязки.
Помимо установки имплантата, возможна пластика поддерживающих сухожилий. В этом случае хирургическому вмешательству подвергается только одна конечность, на которую по завершении накладывается гипсовая лангета. Вторая нога оперируется через год.
Первые 3 месяца после артроэреза необходимо носить специальные стельки, изготавливающиеся по индивидуальным параметрам. Рекомендуется воздержаться в первое время от активных физических нагрузок на ноги.
Имплантат считается временным — его можно извлечь после ожидаемой коррекции проблемы через 1–1,5 года. Для детей срок удаления может быть сдвинут до наступления совершеннолетия, когда опорно-двигательный аппарат полностью сформируется. Если эндортез не вызывает дискомфорта, его можно оставить навсегда.
Преимущества метода
Наряду с другими способами устранения вальгусной деформации стоп, методика подтаранного артроэреза обладает рядом преимуществ:
эффективное решение проблемы плоскостопия;
высокая степень безопасности;
стойкий результат даже после извлечения имплантата;
операция проводится практически без травмирования костных и мышечных тканей;
нет необходимости в костылях и гипсовой повязке — пациент ходит сам уже на следующий день;
вероятность возникновения инфекционных осложнений минимальна;
эндортез держится в синусе самостоятельно, без использования костного цемента;
существует возможность удаления имплантата.
Благодаря данному методу стопы начинают лучше функционировать, изменяется их внешний вид и походка.
Отзывы
За более 50 лет использования подтаранного артроэреза накопилось немало положительных отзывов о самой методике и ее результатах.
Анна, 30 лет, Воркута: «У ребенка не было болей в ногах, но наблюдалась высокая утомляемость. Мы ходили к нескольким хирургам, и все говорили одно и то же: без операции в будущем грозит артроз суставов стоп и хромота. Решилась на подтаранный артроэроз только через год, когда узнала от знакомой о проблеме деформации стопы ее взрослого сына. Не пожалела нисколько. Уже через полгода после установки имплантатов мой ребенок стал выносливее при хождении, а сами стопы выглядят намного красивее».
Ольга, 39 лет, Самара: «Я страдала плоскостопием много лет. И, как выразились врачи, мой случай оказался запущенным. Болели не только стопы, но и спина. Походка выглядела неестественно, а подбор обуви отнимал много времени и нервов. Дома самостоятельно пробовала делать упражнения, ходить на носках, разминала пальцы, но результата — ноль. Ортопед порекомендовал срочную операцию с пластикой сухожилий. Оказалось, что это делается быстро, а осложнений никаких не вызывает. Сейчас я спокойно передвигаюсь, стопы стали устойчивее. Удалять имплантат не собираюсь».
Елена, 26 лет, Москва: «Ноги у меня не болели, но отпечатки стоп были похожи на следы снежного человека. Ортопед сказал, что исправить это можно подтаранным артроэрезом. Операций боюсь, но слова о том, что после 30 лет грозят артрозы, испугали еще больше. Решилась на имплантаты и убедилась в их безопасности. Единственный неудобный момент — теперь нельзя ходить на каблуках. Плоскостопие исправляется, продольный стоп стопы подтягивается постепенно вверх».
Анастасия, 31 год, Серпухов: «У моего 10-летнего сына передние части стоп были распластаны, а внутренние части полностью соприкасалась с полом при ходьбе босиком. Ортопед советовал операцию по внедрению имплантатов. Прошло 2 года, как мы ее сделали. Стопы стали выглядеть нормально, никакой косолапости нет. Планируем задуматься над извлечением только после 18 лет. Пока ничего не беспокоит, осложнений никаких не было. Важно попасть к профессиональному врачу».
ortocure.ru
ЛЕЧЕНИЕ ПРОДОЛЬНОГО ПЛОСКОСТОПИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ АРТРОЭРЕЗОМ ИМПЛАНТАМИ МВА
Часто-встречающимся ортопедическим заболеванием в детском и подростковом возрасте является продольное плоскостопие. С раннего детства родители могут отмечать появление у малыша искривлений и отклонений пяточных костей, снижение свода стоп (детская стопа практически полностью лежит на полу), изменение походки. Все это признаки продольного плоскостопия, которое приводит к формированию плоско-вальгусной деформации стопы. К сожалению, в детском и подростковом возрасте, эту деформацию тяжело устранить или остановить консервативными методами лечения.
Постепенно у ребенка снижается высота свода стопы, отклоняются кнаружи пяточные кости. Стопа становится шире, и вскоре полностью касается пола всей поверхностью пятки – исчезает привычная боковая выемка. При этой деформации не образуются шишечки и косточки, не искривляются пальцы. Но пациента беспокоят постоянные боли во всей стопе (наиболее сильные – в центре), быстрая усталость при ходьбе. Возникают мозоли и потертости по краям стоп и пяточных костей. Боли вначале слабые и быстро проходят в покое, но постепенно их интенсивность нарастает и они начинают беспокоить даже во время отдыха и сна. Продольное плоскостопие может стать причиной прекращения занятий в спортивных и танцевальных кружках, секциях и школах. А в юношеском возрасте – привести к отказу медкомиссии в поступлении в ряд специализированных высших учебных учреждении (Министерства Обороны, МВД, МЧС, ФСБ, военного и торгового морского флота).
Но современная хирургия стопы постоянно развивается и сейчас появилась возможность успешно устранить данную деформацию при помощи несложной операции – подтаранного артроэреза. В основе этой операции (лечения продольного плоскостопия у детей) лежит введение в область подтаранного сустава (промежуток между таранной и пяточной костями) небольшого цилиндрического имплантата. В ходе операции выполняется небольшой прокол впереди наружной лодыжки (каждый может прощупать у себя в этом месте небольшое углубление). Это вход в так называемую пазуху предплюсны (синус тарзи – sinus tarsi) – промежуток между таранной и пяточной костями. Имплантат вводят в эту полость, и он устраняет отклонение пяточной кости, поднимает в правильное положение таранную кость, восстанвливая свод стопы.
Конечно, любой родитель с настороженностью относится к оперативному лечению, тем более ребенка. Тем не менее, данная операция в большинстве случаев единственный способ надежно устранить деформацию. При выполнении подтаранного артроэреза у детей, не повреждаются сосуды, нервы, сухожилия и мышцы. Не теряется функция суставов. Ребенок может продолжать заниматься спортом и танцами. Оперировать можно, начиная с 8-летнего возраста, современные средства анестезии не влияют на дальнейшее развитие ребенка, поэтому их не стоит опасаться. Задуматься об операции подтаранного артроэреза нужно если у ребенка, несмотря на консервативные методы лечения, в течении нескольких лет нет видимых изменений (остаются кривыми пятки, не поднимается свод), возникли и нарастают боли и усталость, а также если эта степень продольного плоскостопия препятствует поступлению в специализированное учебное заведение.
Наш Центр Хирургии стопы первым в Санкт-Петербурге и одним из первых в России стал выполнять подтаранный артроэрез для устранения продольного плоскостопия у детей и подростков по передовой методике MBA. Имплмнтаты MBA очень просты в установке, не вызывают аллергических реакций, операция хорошо переносится детьми, реабилитация проста. Само оперативное вмешательство не превышает 10 минут времени выполнения. Таким образом, продольное плоскостопие в детском возрасте, можно устранить введением специального имплантата MBA, а широкий выбор имплантатов позволяет корригировать практически любую степень продольного плоскостопия и отклонения пяточных костей. Считается целесообразным оперировать стопы по отдельности, срок между имплантацией 2,5-3 месяца. Бывают ситуации, когда ребенку уже был выполнен артроэрез в другом учреждении другим видом имплантатов. При этом деформация не устранилась или возник сильный болевой синдром в месте расположения имплантата. В этих случаях имплантат MBA можно установить вместо старого имплантата и устранить деформацию и боли.
Имплантат MBA целесообразно удалить после достижения 18-летнего возраста. К этому времени формируются рубцы, которые надежно удержат стопу в правильном положении и необходимость в имплантате отпадает. Данная процедура выполняется, также через прокол, под местной анестезией, в течение 3-5 минут. Реабилитация не требуется, пациент может сразу вернуться к обычной жизни.
Внешний вид набора для выполнения подтаранного артроэреза имплантатом MBA
Момент выполнения подтаранного артоэреза в Центре Хирургии стопы
Внешний вид прооперированной левой стопы: восстановлено правильное положение пяточной кости и свод стопы
(ребенок 10 лет, 3 месяц после операции)
centerstopa.ru
Подтаранный артроэрез – операция установки имплатанта в синус стопы
Операция подтаранного артроэреза (в иностранной литературе именуемый как Arthroereisis или Arthroisis) направлена на ограничение избыточных движений в подтаранном синусе. Достигается путем установки имплантата в подтаранный синус (полость между таранной и пяточной костью), который позволяет устранить чрезмерное межосевое смещение между таранной и пяточной кости.
Повышенная эластичность стопы Эластичное плоскостопие является распространенным заболеванием, в литературе описано как чрезмерная пронация стопы – при нагрузке массой тела происходит смещение таранной кости медиально и кпереди. По происхождению этот тип плоскостопия может быть как врожденным, так и приобретенным в более зрелом возрасте, в следствие дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы, которая, в свою очередь, может быть следствием ранее перенесенной травмы, постоянного чрезмерного растяжения, или воспалительных заболеваний.
Симптомами являются тупые, ноющие и пульсирующие, схваткообразные боли, которые у детей могут быть приняты за болезнь роста. Дополнительными симптомами могут служить отсутствие желания заниматься на уроках физкультуры или ходить пешком большие расстояния. Консервативными методами лечения являются ношение ортопедической обуви, индивидуальных стелек и выполнение упражнений, направленные на укрепление мышц стопы.
Подтаранный артроэрез, как эффективная методика, известна более 50 лет. В качества имплантатов применялись фиксаторы различной конструкции и отличающиеся методикой установки. Установка имплантата может быть выполнена изолированно, хотя, у некоторых пациентов для устранения смежных деформаций, требуется выполнение дополнительные хирургических вмешательств как на костях, так и на мягких тканях.
Титановый имплантат Биодеградируемый имплантат
(рассасывающийся)
До операции После операции
Как по внешним признакам выявить показания к операции?
Если с возрастом, на фоне консервативного лечения, состояние стоп не улучшается, а тем более ухудшается, проконсультируйтесь с ортопедом. Врач порекомендует операцию для коррекции плоскостопия, это поможет устранить боль Коррекция даст возможность жить более активно, улучшит качество жизни и позволит в будущем избежать более сложную операцию. Важный вопрос: необходимо ли удалять имплантат?
Имплантаты не обязательно должны быть удалены. Однако, у некоторых пациентов могут длительно сохраняться боли, что и может послужить причиной для удаления имплантата.
Сколько времени понадобится для восстановления после операции?
Если выполняется изолированная установка имлантата, то в этом случае время восстановления зависит от выраженности патологии, в промежутке от двух до четырех недель. Если помимо установки имплантата будут выполнены другие операции, например удлинение ахиллова сухожилия, время восстановления может быть более длительным.
Тяжесть в ногах ниже колена у женщин – причины и профилактика
Испытываете ли вы чувство тяжести в ногах или время от времени замечаете, что ноги опухают? Это неприятное ощущение обычно возникает в конце дня, но также и в жаркую погоду или же приходит вместе с усталостью. Это синдром тяжелых ног или венозная недостаточность.
Синдром тяжелых ног у женщин
Синдром тяжелых ног, также известный как венозная недостаточность – это самая частая причина тяжести в ногах ниже колена у женщин всех возрастов. Проблема связана с плохим кровообращением и возникает в случае, когда приток крови от ног к сердцу нарушается.
Венозная недостаточность вызвана зачастую некоторыми гормональными нарушениями, которые делают эту проблему более распространенной среди женщин, чем мужчин. Менструация и беременность – это два состояния, при которых обычно наблюдается задержка жидкости в организме, что вызывает особую тяжесть в ногах ниже колен у женщин.
В оптимальных условиях венозная система и мышцы ног ниже колен, обеспечивают правильный возврат крови к сердцу. Это естественное физиологическое явление. Однако иногда сосуды по тем или иным причинам становится более вялой, кровь двигается медленнее, возникает тяжесть. Без лечения проблема может привести к более серьезным последствиям, таким как варикозное расширение вен.
Факторы риска
Проблема зачастую встречается именно у женщин, а факторы риска включают:
Возраст (часто после 40 лет)
Малоподвижность
Генетика
Плотная одежда
Ношение обуви на каблуках, которые являются слишком высокими или слишком плоскими
Стоять в течение длительных периодов
Сидеть в течение длительных периодов.
Несмотря на более низкую распространенность, патологии щитовидной железы, сердечная, почечная или печеночная недостаточность и определенные аллергии и воспаления, и даже генетические проблемы или травмы также могут вызывать тяжесть и отек ног.
Симптомы
Большинство симптомов, сопровождающих венозную недостаточность, слабо выражены, хотя иногда они могут быть довольно неприятными. Симптомы часто усиливаются в течение дня и в очень жаркую погоду и включают в себя:
отек ног ниже колена и ступней
чувство тяжести
зуд
покалывание или онемение
боль и мышечные спазмы.
Что делать
Если тяжесть в ногах вызывает дискомфорт или даже боль, вот несколько простых способов быстро найти облегчение:
Пейте воду или травяной чай (особенно из виноградной лозы).
Помассируйте пальцы, чтобы стимулировать кровоток в ногах.
Встаньте на цыпочки на несколько минут, чтобы стимулировать икроножные мышцы.
Поднимите ноги вечером (например, с помощью подушки).
Помассируйте ноги восходящими движениями с использованием эфирных масел или специальных кремов или гелей.
Если тяжесть сопровождает боль, носите компрессионные носки, которые специально сделаны для стимуляции кровотока.
Не оставайтесь в одном и том же положении слишком долго, особенно стоя. Движение ног регулярно улучшает кровоток.
Отдыхайте как можно чаще.
Регулярно делайте физические упражнения для повышения тонуса мышц ног, что способствует возвращению крови к сердцу.
Ходьба является отличным выбором физической активности в этом случае.
Избыточный вес увеличивает давление на вены ног.
Поднимайте ноги, когда это возможно – это облегчает возвращение кровотока к сердцу, уменьшая воздействие силы тяжести.
Избегайте скрещивания ног, когда вы сидите.
Носите компрессионные носки. Это создает постепенное давление на ноги, чтобы способствовать возвращению крови к сердцу.
Обратитесь за советом к фармацевту, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас продукт.
Избегайте принятия горячих ванн. Тепло способствует расширению вен, что может затруднить кровоток.
Бросайте курить.
Избегайте носить одежду, которая слишком узкая или обувь на высоком каблуке.
Регулярный массаж профессионалами очень полезен.
Помимо этих мер, существует очень мало вариантов лечения (лекарств) для облегчения симптомов синдрома тяжелых ног. В некоторых случаях хроническая венозная недостаточность требует оперативного вмешательства.
Профилактика
Предотвратить или уменьшить тяжесть в ногах после тяжелого дня можно с помощью нескольких простых мер. Это может быть особенно полезно, если присутствует какой-либо из факторов риска, упомянутых выше. Следует помнить, что эта незначительная проблема может превратиться в более серьезную, если вы не предпринимать никаких действий. Приведенные ниже советы помогут укрепить мышцы и венозную систему, улучшая при этом общее состояние здоровья:
Теплый душ или ванна: горячая вода расширяет кровеносные сосуды, а холодная вода сужает их.
Упражнения также очень полезны (например, ходьба, велосипед, плавание или легкий бег).
Пейте много воды, чтобы поддержать кровообращение.
Ешьте полезную пищу, уменьшая количество обработанных продуктов с высоким содержанием соли.
Диета
Сбалансированная диета – это первый шаг к облегчению. Важно включать в рацион продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты и овощи – красный виноград, клубника, кислые апельсины, шпинат, свекла, перец, которые содержат флавоноиды, и оказывают сосудосуживающие и противовоспалительные действие.
В качестве вспомогательного средства в аптеках можно приобрести добавки, богатые красной лозой, гингко билоба, конским каштаном или руско, обладающие противовоспалительным действием и идеально подходящие для укрепления стенок сосудов и уменьшения связанных с ними отеков. Перед покупкой важно проконсультироваться со специалистом в данной области.
Не менее важным является потребление большого количества жидкости, что также важно при повышении температуры вследствие повышенного потоотделения и риска обезвоживания. Лучше всего пить воду, но можно сочетать ее с натуральными соками.
Другие причины тяжести в ногах
Тяжесть в ногах ниже колена у женщин, которая сопровождается болью, и не проходит, может иметь более серьезные причины:
Заболевание периферических артерий
Тяжесть с болью, возникающая при ходьбе или физической нагрузке, может быть результатом хромоты или уменьшения кровоснабжения ног. Это состояние чаще всего является симптомом заболевания периферических артерий – сужением артерий, которые доставляют кровь к конечностям, обычно вызванным скоплением налета или жировых отложений.
Курение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и ожирение являются основными факторами риска его развития.
В этом случае боль обычно возникает во время активности, потому что мышцам нужно больше крови. Как только вы перестаете двигаться, боль, а за ней и ощущение тяжести обычно проходит.
Тромбоз глубоких вен
Тромбоз глубоких вен также может вызывать сильную боль в ногах. Длительные перелеты или поездки на автомобиле затрудняют возврат крови к сердцу, что, в свою очередь может привести к образованию тромба в вене. Это довольно опасное состояние, так как при отсутствии надлежащего лечения этот тромб может попасть в легкие и вызвать легочную эмболию – серьезную и потенциально смертельную блокировку кровотока в легких.
Тромбоз глубоких вен обычно возникает только на одной ноге, что приводит к тому, что нога опухает в щиколотке или выше и приобретает голубоватый оттенок.
Боль приходит постепенно и имеет тенденцию набирать силу в течение нескольких часов, сопровождаемая тяжесть ниже колена.
Периферическая невропатия
У некоторых женщин тяжесть и боль в ногах и ступнях (а иногда в руках и кистях) может быть результатом невропатии – расстройства периферических двигательных, сенсорных и вегетативных нервов, которые соединяют спинной мозг с мышцами, кожей и внутренними органами.
Нейропатия может вызвать онемение, покалывание и ощущение тяжести. В редких случаях на поздних этапах больные теряют частичный контроль над ногами, что может подвергнуть их риску получения травмы.
Невропатия может быть вызвана многими факторами, среди которых:
инфекции,
токсины,
последствия алкоголизма,
диабет является наиболее распространенной причиной.
По данным Ассоциации нейропатии, примерно у 60-70 процентов больных диабетом в какой-то момент разовьется периферическая невропатия. Женщины, которые имеют преддиабет, находятся в группе риска и могут не испытывать никаких других симптомов диабета.
Электролитный дисбаланс
Здоровая мышечная функция зависит от нервов, которые поддерживаются сбалансированной смесью электролитов – минералов, таких как натрий, калий, кальций и магний, которые имеют электрический заряд. Электролиты передают сигналы, которые поддерживают нервную, сердечную и мышечную функции, а также влияют на количество воды в организме.
Но определенные лекарства; обезвоживание; а такие состояния, как диарея и болезни почек, способны изменить электролитный баланс . Когда уровень электролита становится слишком низким, это может вызвать боль в ногах. Например, когда натрий, который притягивает воду к клеткам, истощается, клетки, стремящиеся компенсировать недостаток жидкости, могут вызвать болезненные спазмы и ощущение дискомфорта и тяжести.
Диуретики, назначаемые для контроля артериального давления, являются наиболее распространенной причиной этого состояния, потому что они могут истощать электролиты в крови.
Калий и кальций опосредуют сокращение мышц. Дисбаланс одного или обоих может вызвать мышечные спазмы».
Уменьшая кровоток, обезвоживание может вызвать электролитный дисбаланс, а также судороги. Аналогично, если вы пьете слишком много воды, вы можете вымывать слишком много электролитов.
Проблемы со спиной
Заболевания, которые поражают спину, часто также приводят к боли в ногах. Стеноз позвоночника, при котором позвоночный канал постепенно сужается, оказывая давление на нервы, обычно поражает женщин после 50 лет и может быть вызван артритом, сколиозом или повреждением позвоночника.
При этом усиливается давление на нервные корешки на выходе из спинного мозга (седалищный нерв), раздражая их и вызывая значительную боль, тянущуюся по ноге в некоторых случаях ниже колена, а иногда и до пальцев ног.
Артрит
Есть много видов артрита, и остеоартрит – его наиболее распространенная форма, при которой разрушается хрящ в суставах, вызывая накопление болезненных костных шпор, потерю хряща, воспаление или болезненность. Ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание, поражает слизистую оболочку суставов, также вызывает воспаление и боль и тяжесть на пораженном участке.
Хотя артрит является заболеванием суставов, боль, которую он вызывает, ощущается в окружающих мышцах ног ниже колен и стопы. Любой сустав в состоянии стресса может вызвать боль, поскольку мышцы вокруг него пытаются защитить его, отчего возникают спазмы и вторичная мышечная боль.
Лечение
Соответствующее лечение боли в ногах зависит от первопричины. Диабетикам может потребоваться улучшить контроль уровня глюкозы в крови, чтобы предотвратить диабетическую невропатию, в то время как страдающим артритом могут понадобиться лекарства или операция.
Источник
Похожие записи
Похожие записи
organicfact.ru
Тяжесть в ногах – причины и реальная помощь
Если человек испытывает трудности при ходьбе, особенно при подъеме по лестнице, боль и чувство тяжести в ногах, это тревожный сигнал. Возможно, это начали развиваться патологии, которые нельзя оставлять без внимания. Фибромиалгия, заболевания периферических артерий, а также другие расстройства нервной и кровеносной системы, обязательно должны быть исключены. Более распространенными причинами тяжести в ногах являются варикозное расширение вен или сосудистые звездочки. Типичные симптомы подобных патологий включают повышенную усталость в ногах, отек, зуд, синдром беспокойных ног, жжение, судороги и изменение цвета кожи.
Почему вы постоянно испытываете тяжесть в ногах, откуда берутся неприятные ощущения?
Ноги — это самая удаленная от сердца часть тела, а значит, доставка крови туда и обратно осуществляется со значительными усилиями. Кроме того, велика физическая нагрузка на конечности, ведь им приходится «носить» много килограммов в течение всего дня.
Физическая нагрузка требует хорошей обеспеченности кровью мышц, соответственно возрастает давление на кровеносные сосуды, особенно на вены. Поэтому именно вены чаще всего становятся первыми жертвами воздействия негативных факторов.
Боль и тяжесть в ногах чаще всего возникает по причине недостатка кровообращения. Клеткам мышц недостаточно кислорода и других питательных веществ, и они настойчиво начинают об этом сигналить болью.
Стоит отметить, что даже при здоровых сосудах ног после сильной физической нагрузки чувство тяжести и легкой болезненности будет присутствовать в любом случае, и это считается нормой. Однако, если проблема повторяется, становится регулярной или замечены какие-либо факторы, усиливающие боль, стоит обратиться к специалисту с целью поиска и исключения патологии, если таковая имеется.
Причины тяжести в ногах: диагностика заболеваний, симптомы и признаки
Причины боли в ногах — болезни костей, суставов и мышц
Мышечные судороги
Это характеризуется проявлением внезапных, плотных, интенсивных болей в нижней части ноги. Часто причиной подобной болезненности является мышечная усталость, жара или обезвоживание. Мышечные судороги чаще встречаются среди людей пожилого возраста и профессиональных спортсменов. В большинстве случаев мышечные спазмы исчезают после исключения факторов, их вызывающих. При необходимости, рекомендовано мягкое потягивание ног или массаж поверхности мышц в момент проявления боли. Применение тепла в области стянутой судорогами мышцы или холодного компресса может облегчить остроту боли симптомы.
Болезни в области голени
Боль в этой области возникает, когда соединительная ткань и мышцы вдоль края большеберцовой кости становятся воспаленными. Это часто происходит по причине простудных явлений или сильных растяжений. Плоскостопие и дефект стопы с выворотом наружу также может внести свой вклад в эту проблему. Боль, как правило, исчезает с симптомами болезни. В качестве поддержки помогает прикладывание льда, прием противовоспалительных средств, а также в такие моменты лучше избегать физических нагрузок.
Разрыв сухожилия или мышцы
Один из первых признаков тендинита, или воспаления сухожильных тканей, является боль в нижней части стопы или области пяточной кости. В таком случае показано прикладывание льда и прием противовоспалительных средств. Кроме того, нужно избегать всего, что вызывает боль. Поддерживающая обувь, уменьшающая напряжение на сухожилия, также может помочь. Если болевые ощущения очень сильны, возможно, случился разрыв ахиллова сухожилия, а это потребует срочного обращения к врачу.
Перелом кости, растяжение коленных или лодыжечных связок
Переломы костей нижних конечностей и растяжения связок вызывают, как правило, очень сильные болевые ощущения, возникающие непосредственно после несчастного случая. Однако источником ноющих болей, особенно в ночной период, могут послужить трещины в кости, а также нетяжелые растяжения, которые проявляют себя порой через некоторое время.
Боли в ногах по причине расстройств кровообращения
Тромбофлебитом называют заболевание, связанное с образованием кровяных сгустков -— тромбов, которые образуются в русле глубоколежащих вен нижних конечностей в сочетании с воспалительными процессами в стенках сосудов. Процесс образования тромбов называется тромбозом глубоких вен. Тромбофлебиту больше подвержены глубокие вены нижней части ноги или бедра. Часто к этому расстройству приводит неактивность в течение длительного периода, избыточный вес, курение или прием лекарственных препаратов. Эти условия обуславливают повышенную свертываемость крови и, как следствие, образование тромбов.
Стоит отметить, что тромбоз — это заболевание очень опасное. Ведь отрыв тромба — частое явление, а его доставка током крови в легочную артерию может привести к тромбоэмболии или закупорке вены. Тромбоэмболия крупных стволов легочной артерии чревата скоропостижным летальным исходом.
Варикозное расширение вен
Слабые клапаны и стенки наружных вен нижних конечностей приводят к застойным явлениям в сосудах, что провоцирует нарушение нормального оттока крови. Варикоз — частая причина болей в ногах, усиливающихся после тяжелой физической нагрузки. Внешне варикозное расширение вен характеризуется наличием очагов синих или фиолетовых образований под кожей конечностей, напоминающих гематомы. Следует очень осторожно и бережно относиться к этим вздутиям. Ведь стенка вены в этих местах истончена, а просвет переполнен кровью. Потому даже небольшой прокол может вызвать сильное кровотечение. Варикозное расширение вен является причиной тупой боли, особенно при долгом положении «стоя».
Поражения кожных покровов
Аллергические, инфекционные или паразитарные заболевания кожи часто приводя к дискомфорту в области нижних конечностей. Кроме болевых ощущений, часто сопутствующей симптоматикой является зуд, очаговые или диффузные покраснения, повышенная чувствительность, отечность и местное повышение температуры.
Заболевания периферических артерий
Склеротические изменения в артериях приводят к сужению их просвета или полной блокировке, что сильно снижает кровяное давление и, как следствие, объемы требуемой для мышц крови. Часто такие явления приводят к сильной боли в ногах, судорогам, нарушениям походки, хромоте. В особо тяжелых случаях пациенту недоступен подъем по лестнице и любая другая, даже незначительная, физическая нагрузка.
Если артерии становятся значительно суженными или закупориваются, боль может сохраняться в момент покоя. Характерным симптомом склеротических болезней вен является ухудшение заживания ран на поверхности кожи ног.
При затянутом или некорректном лечении болезни, вызывающем склеротические поражения в венах, может произойти омертвление мышечной ткани, так называемый некроз.
Риск развития артериосклероза повышается у пациентов с сахарным диабетом, ожирением, высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина. В особой группе риска находятся заядлые курильщики. Болезнь требует внимательного правильного лечения и регулярных обследований.
Боли в ногах по причине расстройств нервной системы
Стеноз или сужение спинномозгового канала и пояснично-крестцовый радикулит
Распространенной причиной стеноза позвоночного канала является артрит позвонков. В некоторых случаях грыжа межпозвоночного диска давит на близлежащие нервные корешки, что может привести к симптомам радикулита.
Жжение, схваткообразные боли в ноге положении «стоя» или «сидя».
Онемение ног.
Покалывание.
Усталость.
Слабость.
Боль может начаться в спине и бедре, потом распространиться вниз в ноге. Лечение может включать отдых в течение нескольких дней наряду с приемом противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов. Холод и тепло может помочь с некоторыми симптомами. Физическая терапия в виде специальных упражнений на растяжку весьма полезна. Не стоит начинать резких движений после долгого сидения или лежания.
Диабетическая нейропатия
При сахарном диабете нервы могут быть повреждены высоким уровнем сахара в крови, что является частым осложнением сахарного диабета. Боль, как правило, появляется в обеих ногах наряду с онемением и ощущением слабости в нижней части конечностей. Лечение включает в себя применение обезболивающих препаратов и назначенную схему лечения для контроля уровня сахара в крови.
Тяжесть в ногах, боль и отечность: какой врач поможет?
Посещение лечебного учреждения начинается с хирурга, либо более узкого специалиста, если таковой имеется в штате, — сосудистого хирурга (флеболога). В случае неуточненных изменений нужно обратиться к участковому терапевту.
Чем опасна тяжесть в ногах при беременности и как избавиться от болезненных ощущений в этот период?
Беременность — физиологический процесс, обуславливающий множество изменений в организме будущей матери. Частые ноющие боли в ногах возникают по причине увеличения веса и смещения центра тяжести. Кроме того, состояние усиливают попутные патологические процессы, которые уже имеются или имелись ранее в анамнезе беременной.
После посещения специалиста и исключения сложных патологических состояний, требующих лечения, можно порекомендовать ряд мероприятий, которые, возможно помогут снизить боли в ногах.
Необходимо постоянно следить за собственным весом, придерживаясь правильного меню. Особенно это касается употребления жидкости. Воды в процессе беременности требуется много, но при ее избытке возможно образование отеков ног, что усугубит болевые ощущения в ногах.
Во время движения необходимо следить за осью осанки и по возможности равномерно распределять вес на обе ноги.
Беременным женщинам рекомендуется избегать длительного стоячего положения во избежание лишней нагрузки на нижние конечности.
Во время ночного сна нужно чаще менять положения тела. Не стоит долго задерживаться на левом боку, поскольку масса живота оказывает компрессионное воздействие на полую вену, в которой собирается венозная кровь с нижней части тела. Замедление кровотока в ней затрудняет обмен в ногах, что на утро вызовет ощущение недостатка отдыха.
Гимнастика и народные средства для снятия тяжести в ногах
Существует несколько гимнастических упражнений, способствующих перераспределению крови в мускулатуре ног, что обуславливает снижение чувства усталости и болевых ощущений. Занятия рекомендуется проводить на пустой желудок не позже, чем за 3 часа до ночного сна.
Гимнастика для снятия тяжести в ногах
Поза «сидя», ноги вытянуты вперед. Пятки прижаты к полу. Проводятся круговые движения ступнями по 10 раз в каждую сторону.
Аналогичное упражнение. Однако выполняется по очереди каждой ногой.
В положении «сидя» поочередно делается упор на пятки и кончики пальцев.
Положение «сидя», колени под углом в 90 градусов. Необходимо, удерживая носки в прижатом к полу положении, стараться тянуть пятки как можно выше. Выполнять 10-20 раз.
В положении «стоя», руки «по швам», ноги — вместе. Одновременно двумя ногами требуется потягиваться вверх и плавно опускать их вниз.
Аналогично предыдущему упражнению, однако руки подняты вверх. В момент опускания на пятки — полный присяд.
Ходьба на месте, не отрывая носки от пола, приподнимая только пятки. Для удобства можно ладони рук прижать к стене.
Из народных средств для снятия тяжести в ногах рекомендуют несколько рецептов (применяется наружно).
Чайную ложку соли растворить в стакане оливкового масла.
На стакан растительного масла — сок одного среднего лимона.
Компресс из растертых отрубей, заваренных на молоке, с предварительным охлаждением смеси.
www.operabelno.ru
Болят ноги ниже колен у женщин тяжесть
Причины тяжести в ногах могут быть разные, но в любом случае человеку необходимо обследоваться, чтобы исключить патологии, которые могут перерасти в сложные заболевания.
Причины
Тяжесть в икрах ног может появиться как утром, так и к концу дня. Скованность икроножных мышц сразу после пробуждения возникает абсолютно по другим причинам, чем в вечернее время, когда кроме усталости болят ноги, становится тяжело ходить. Часто человек сваливает все на банальную усталость.
Диагностические мероприятия показывают, что усталость и тяжесть в ногах является признаком сосудистых патологий, заболеваний суставов, нарушением деятельности лимфатической системы, другими внутренними органами.
Как избавиться от тяжести в ногах? Чтобы добиться стойкого положительного результата, необходимо обратиться за медицинской консультацией для дифференцированной диагностики.
Состояния временной симптоматики
Данные причины не относятся к роду болезней, поэтому проходят часто без медикаментозной помощи:
Интенсивная физическая нагрузка во время спортивных тренировок, соревнований, при длительной ходьбе приводит к появлению тяжести, боли и ломоты в ногах. Во время длительных сокращений мышц происходят реакции по высвобождению энергии с образованием молочной кислоты, которая не выводится, а оседает в мышечных волокнах. Именно это химическое соединение является причиной тяжелых ног.
Метеочувствительные люди отмечают, что ватные ноги становятся при резких изменениях погоды. Данная категория людей может иметь ряд хронических заболеваний, которые способствуют появления реакции на погодные условия. В некоторых случаях изменение состояния здоровья у человека может быть индивидуальной особенностью с детства.
Повышенная масса тела дополняет нагрузку на суставы , стопы лишними килограммами. В вертикальном положении человек проводит много времени. Носить на себе дополнительные килограммы в виде лишнего веса нелегко, поэтому, тяжесть и слабость в ногах – закономерное явление.
Гормональная перестройка организма во время овариально-менструального цикла, а также наступления менопаузы способствует развитию усталости в ногах. Усугубляет ситуацию прием гормональных контрацептивов, которые могут привести к подобному побочному эффекту.
Остеохондроз
Дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках и телах позвонков пояснично-крестцового отдела проявляются тяжестью и сильными болями в ногах с иррадиацией ниже колена. Появление симптома связано с передавливанием крупных нервных стволов, которых проходят в области позвонков.
Чтобы развилась стойкая болезненность в ногах, остеохондроз должен достигнуть второй стадии деформации дисков, когда появляются протрузии и грыжи, а сегменты видоизменяются с образованием костных наростов – остеофитов.
Болезненность, усталость ног может стать постоянной, обостряющейся в острый период, иметь приглушенный характер в период ремиссии.
Артроз
Дистрофические изменения хряща в суставах нижних конечностей вызывает тяжесть и боли в ногах. Процесс развития артроза – длительный, на ранних стадиях может никак не проявляться. Чаще болеют мужчины и женщины старших лет, после перенесенных травм в более молодом возрасте.
Хрящевая прокладка суставной сумки перестает выполнять свою функцию, истончается, приближая головки костей на опасное расстояние. Верхняя оболочка кости уплотняется, появляются хаотичные наросты. Суставная сумка изменяет свою первоначальную форму, задевая нервные окончания, что приводит к данному осложнению.
Артрит
Воспалительные процессы коленного сустава и расположенных ниже колена, сопровождаются сильной болью и тяжестью в левой ноге или правой, в зависимости от расположения пораженного соединения костей. Инфекционные возбудители или аутоиммунные нарушения вызывают местное воспаление с отеком и изменением цвета кожи.
При артрите боль отдает в ногу, вызывая сильный дискомфорт и нарушение двигательной функции. Тяжесть может появляться утром.
Больному тяжело наступать на больную ногу, икроножные мышцы не задействуются в активных движениях, могут постепенно атрофироваться с больной стороны.
Плоскостопие
Тяжесть в ногах ниже колен при опущении сводов стопы появляется после ходьбы в обуви, не соответствующей ортопедическим стандартам. Человек много времени проводит на ногах. Опустившиеся своды под нагрузкой прогибаются сильнее, степень плоскостопия становится больше.
Часть нагрузки переносится на суставы ноги, что вызывает тяжесть и усталость в голенях. Чем больше развивается плоскостопие, тем выраженнее становится симптоматика. Усталость появляется все чаще, тяжесть в икрах и ноющие боли в стопе говорят о прогрессирующем плоскостопии.
Патологии сердца
Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы проявляются стойкими отеками на ногах, сопровождаемые постоянной болью, ощущением тяжести и усталости в ногах. Главным отличием от других болезней является наличие симптомов тяжести одновременно с болью области сердца, одышкой и нередко повышением артериального давления.
Варикозное расширение вен
Варикоз – хроническое заболевание, связанное с изменениями сосудов ног. Вены становятся менее эластичными и растягиваются, клапаны, удерживающие венозную кровь, начинают плохо работать. В венах появляются застойные явления, нарушается кровоток. Мелкие капилляры лопаются, образуют «сетку» на коже.
Ноги становятся тяжелыми, появляется чувство усталости и отечность к концу дня. Постепенно появляется выраженный рисунок вен, могут поражаться глубокие сосуды, не проявляясь внешними признаками. Тяжесть в икрах ног остается постоянно в обоих случаях.
Тромбофлебит
Воспаление вены с образованием на стенках сгустков крови, вызывает тяжесть и боли в ногах. Состояние развивается после инфекций, травм, застоя крови во время операций, родов, заболеваниях крови. Тромбофлебит вызывает покраснение и боль в месте прикрепления тромба, появляется тяжесть в икрах из-за замедленного кровотока и воспаления.
Облитерирующий атеросклероз
Сосудистая патология характеризуется поражением стенок сосудов с образованием холестериновых бляшек. Возникает из-за нарушения биохимических процессов с участием липидного и белкового обмена. Болезнь сопровождается уменьшением просвета сосудов, что приводит к кислородному голоданию участков ноги конечности ниже колена.
Гипоксия приводит к появлению хронической слабости в ногах, болезненности, нарушении чувствительности, онемению голени. Цвет кожных покровов может меняться на участках, подверженных ишемии.
Лимфостаз
Нарушение свободного движения в сосудах лимфатической системы с образованием обогащенной белком жидкости, которая скапливается в сосудах. Появляется тяжесть в ногах по утрам и в течение дня.
Сильнейшие отеки сопровождают патологию. Нарушается питание тканей, сопровождаемое грозными осложнениями: рожистым воспалением, появлением многочисленных папиллом, онкологическими новообразованиями.
Сахарный диабет
Эндокринная патология с нарушением выработки инсулина отражается на состоянии нижних конечностей. У больного развивается диабетическая стопа, при которой пропадает чувствительность подошв стоп, кожа на ногах ниже колена покрывается трофическими язвами. Появляется отек мягких тканей на голени, тяжесть в икрах ног, болезненность.
Беременность
Появление тяжести в ногах у женщин при беременности может быть обусловлено не только гормональной перестройкой. В период вынашивания ребенка женщина становится очень уязвимой. Во время второго триместра появляется опасность уплощения стопы из-за выработки гормона релаксин, который расслабляет соединительную ткань.
Подрастая в утробе матери, плод давит на низ живота, оказывая давление на паховую вену. При резком увеличении нагрузки на ноги у девушки может развиться варикозное расширение вен. В этом случае тяжесть и боли в голени будут сопровождать женщину всю оставшуюся беременность. С увеличением срока тяжесть в ногах ниже колена у женщин будет только усиливаться.
Диагностика
Как снять тяжесть в ногах? Добиться стойкого положительного результата поможет правильное лечение, назначенное врачом. Для диагностики проводится:
осмотр больного и сбор анамнеза;
лабораторное исследование крови на выявление воспаления и других отклонений;
рентгенологическое исследование для обнаружения изменений в структуре и строении суставов и позвоночника;
УЗИ сосудов для определения проходимости;
компьютерная томография для составления детальной картины патологии;
электрокардиограмма для проверки работы сердца.
Дифференциальную диагностику проводит медицинский специалист и на основании результатов составляет комплекс терапевтических мероприятий.
Лечение
Если постоянная тяжесть в ногах: что делать и как лечить? Для избавления от неприятного симптома подойдет комплекс лечебных мероприятий, направленный на устранение причины. Одним из пунктов является медикаментозное лечение, назначенное в соответствии с заболеванием, которое способствует появлению тяжести в икрах ног.
Лекарственные средства
При болевом синдроме, сопровождающем тяжесть в ногах ниже колен при любом заболевании, назначаются анальгезирующие препараты для кратковременного облегчения. Анальгин, Баралгин, Темпалгин оказывают симптоматическое лечение.
Воспалительные процессы в суставах лечатся нестероидными противовоспалительными средствами – Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак. Средство от боли, воспаления и повышенной температуры тела назначается при заболеваниях суставов и позвоночника.
Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон) помогают при сильном воспалении, если другие средства не помогают достичь положительного результата.
Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) снимут повышенный тонус икроножных мышц, что приводит к обезболивающему эффекту.
Хондропротенкторы (Дона, Артра, Терафлекс) обеспечат кости и хрящи необходимого для нормального функционирования хондроитина и глюкозамина. Останавливают разрушение и дистрофические реакции.
Таблетки от варикозного расширения, укрепляющие стенки сосудов – Детралекс, Венарус, Траксевазин. Длительный прием обеспечивает прочность сосудам и улучшению работы мышечной сосудистой стенки.
Лечение сахарного диабета проводится препаратами, регулирующие уровень глюкозы в крови: Сиафор, Диабетон.
Диуретические средства для устранения отеков. Диувер, Фуросемид выводят лишнюю жидкость из организмаи делает ноги ниже колена легкими.
Местно применяется крем, мазь или гель от усталости и тяжести в ногах: Лиотон, Трансерутин, Венолайф. Ежедневное втирание лекарственного средства снимает напряжение, устраняет тяжесть ниже колена, укрепляет сосуды, избавляет от отеков.
Мазь от боли (Найз, Вольтарен, Финалгон) избавляет от болезненности за счет воздействия непосредственно на больное место.
Физиотерапия
Современные методы физиотерапевтического лечения являются эффективными дополнительными методами к традиционному лечению, усиливая терапевтический эффект медикаментозных средств. Процедуры можно выполнять в физиотерапевтическом кабинете или в домашних условиях при наличии специализированных медицинских аппаратов.
Один из самых популярных методов – магнитотерапия. Импульсный ток магнитного поля воздействует на организм, проникая на 8 см вглубь тела. Лечение проводится по специальной схеме для каждого заболевания, расписанной к инструкции.
Терапевтическое действие наступает не сразу, лечебный эффект накапливается к концу курса и сохраняется на время перерыва между сеансами, рекомендованного производителями.
Дарсенваль применяется при тяжести в ногах. В основе метода лежит воздействие гальваническим током, аппарат можно использовать при многих патологиях. Электрофорез в комплексе с обезболивающими мазями способствует наступлению лечебного воздействия за короткий срок.
Диетотерапия
Снять тяжесть в ногах после работы поможет соблюдение норм правильного питания. Диетическое питание будет поддерживать нормальный вес, обеспечивать поступление необходимых витаминов и минералов для нормальной жизнедеятельности не только ног, но и всего организма.
От каких продуктов следует отказаться:
соленая и жирная пища;
колбасы и консервы;
полуфабрикаты и фастфуд;
кондитерские изделия и сахар;
газированная вода;
алкогольная продукция.
Составлять ежедневный рацион рекомендуется заранее, меню включает:
кисломолочную продукцию;
нежирное мясо и рыбу;
овощи, фрукты, зелень;
соки и компоты;
творог, сыр твердых сортов.
Готовить блюда рекомендуется на пару или запекать в духовом шкафу с небольшим количеством соли. Соблюдать водный режим до 2 литров в день, есть небольшими порциями, но часто.
Ортопедические изделия
Производители изделий медицинского назначения позаботились об облегчении состояния и профилактике, чтобы снять тяжесть ногах. Для больных суставов разработана целая серия бандажей для коленного сустава, которые выполняют различные функции.
Существуют ортезы, облегчающие боль со щадящим режимом для суставов, или профилактические изделия, предупреждающие развитие патологических состояний.
При плоскостопии подбираются ортопедические стельки в зависимости от степени тяжести и вида плоскостопия. Ношение стелек или ортопедической обуви останавливает прогрессирующий процесс и дарит ногам отдых от боли и тяжести.
При варикозном расширении вен флебологи назначают ношение компрессионного трикотажа с утра до вечера. Выпускают гольфы, чулки, колготки, чтобы устранить симптом у мужчин и женщин.
Трикотаж предупреждает отеки и тяжесть, поддерживая вены, как корсет. На время операций назначается противоэмболический трикотаж, который препятствует застойным явлениям и образованию тромбов.
Во время беременности гинекологи рекомендуют носить ортопедические стельки, чтобы не развилось плоскостопие. Во втором триместре назначается дородовый бандаж, который поддерживает увеличивающийся живот. Данное изделие предупреждает варикозное расширение вен и защищает поясничный отдел позвоночника от дополнительной нагрузки.
Лечебная физкультура
Комплекс упражнений ЛФК составляется инструктором, исходя из вида и степени патологии. Занятия проводятся под контролем физиотерапевта, который дозирует нагрузку и показывает правильную технику выполнения. Движения должны быть плавными и медленными, без рывков.
Регулярные занятия лечебной гимнастикой улучшают кровообращение в нижних конечностях, питание клеток, снимают спазмы и улучшают тонус мышц. Ноги становятся более тренированными, выносливыми и готовыми к нагрузкам.
Массаж
Профилактический и лечебный массаж проводится курсами два раза в год. Противопоказанием к проведению манипуляции является варикозная болезнь и тромбофлебит.
После десятидневного курса состояние мышечных тканей значительно улучшается и тяжесть в ногах после работы пропадает за счет поступления большего количества кислорода к клеткам, качественных питательных веществ.
Народная медицина
Ножные расслабляющие ванночки проводятся вечером. Заварить в одной посуде ромашку, мяту, чабрец, липу. Дать настояться в течение тридцати минут. Вылить полученный настой в небольшой таз с теплой водой и опустить ноги на 20 минут. После процедуры можно смазать увлажняющим кремом.
Массаж с охлаждающим воздействием снимет отеки и усталость с ног. Несколько ледяных кубиков завернуть в марлю, сложенную в несколько слоев. Делать легкие массажные движения от стопы к колену. Ноги после сеанса можно положить на валик так, чтобы носки находились выше уровня сердца.
Морскую соль без добавок растворить в небольшом количестве теплой воды и погрузить в соленую воду голени. После 20 минут обмыть ноги и высушить насухо.
Протирать кожу ног полезно яблочным уксусом для укрепления сосудистой стенки.
Ванночки для ног с хвоей помогают успокоить усталые ноги, снять воспаление и тяжесть. Сто грамм хвои залить кипятком и дать настояться. Отвар слить и опустить ноги на 15 минут.
Подготовить ветки дуба и каштана по половине килограмма каждых. Залить сырье водой и закипятить. Отвар настаивать в темном месте 10 часов. Проводить ванночки по 15 минут ежедневно в течение 10 дней.
Смешать сухое сырье подорожника, крапивы и мать-и-мачехи. Восемьдесят грамм смеси залить 2 литрами воды и заварить 45 минут. Погружать ноги на 15 минут.
Протирать ноги целебным отваром из мяты, ромашки и березовых листьев. Для усиления эффекта в раствор можно добавить немного пищевой соды. После процедуры не забыть увлажнить кожу детским кремом.
Медовые компрессы прекрасное средство для ног в случае тяжести, усталости и воспаления. Голени намазать медом по всей поверхности, сверху замотать полиэтиленовой пленкой, можно укрыть теплым одеялом и оставить на ночь. После процедуры тщательно вымыть и высушить полотенцем. Сверху ноги намазывают обычным гипоаллергенным или лечебным гелем.
Профилактика
Чтобы не думать о том, как избавиться от тяжести в ногах, нужно позаботиться о предупреждении и лечении патологий заранее. При первых сигналах в виде тяжести или боли в ногах необходимо сразу обращаться к врачу.
Чтобы ноги были здоровыми, а походка легкой, необходимо соблюдать профилактические мероприятия:
вести активный образ жизни;
избегать тяжелых физических нагрузок;
правильно питаться, следить за весом;
носить профилактические ортопедические изделия;
регулярно заниматься спортом, делать зарядку;
избавиться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя.
Огромное количество людей сталкивается с такой неприятной проблемой как тяжесть в ногах. Данный симптом может сопровождаться развитием боли, отеками в области нижних конечностей, трофическими нарушениями. Причины тяжести в ногах могут связаны как с наличием патологий, так и с другими внешними факторами.
Почему может возникать тяжесть в ногах
К внешним факторам, провоцирующим развитие тяжести в ногах можно отнести:
Подверженность пациента постоянным нагрузкам: длительное нахождение в положении сидя или стоя.
Использование определенных групп медикаментов. Отдельно можно выделить гормональные препараты, способствующие оказанию противозачаточного воздействия.
Травмы и повреждения, хирургические вмешательства.
У мужчин подобный симптом может возникать после чрезмерных физических перегрузок. В группу риска попадают грузчики и профессиональные спортсмены.
Почему может возникать чувство тяжести в области икр
Чувство тяжести ниже колен в области икр – опасный симптом, который требует незамедлительной консультации врача и проведения должного обследования. Причины тяжести в икрах часто могут быть связаны с развитием следующих состояний:
Нарушений водно-солевого обмена.
Варикозного расширения вен или хронической венозной недостаточности.
Атеросклероза артерий нижних конечностей. Неприятные симптомы могут возникать у пациента сразу после сна и беспокоить даже после умеренной физической активности.
Плоскостопия.
Радикулита. В данном случае боли в области спины могут отдавать в ногу, помимо этого возникает чувство тяжести.
При продолжительных физических перегрузках пациента также может беспокоить подобный неприятный симптом.
Какие патологии могут вызывать тяжесть в ногах
Пациенты, которые задаются вопросом: почему возникает тяжесть в нижних конечностях должны понимать, что подобный симптом часто возникает на фоне определенных первопричинных болезней:
Сахарного диабета, нарушений со стороны эндокринной системы. Проявления заболеваний в виде чувства тяжести могут возникать на левой и правой конечности. Неприятные ощущения усиливаются преимущественно в утреннее время суток.
Нарушений нормального функционирования мочевыделительной системы.
При заболеваниях, поражающих позвоночник.
При нарушениях нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
Заболевания вен нижних конечностей – в данном случае неприятный симптом возникает по утрам и может усиливаться при ходьбе.
Нарушения со стороны лимфатической системы в виде развития лимфостаза.
Развитие тромбофлебита сопровождается развитие сильного болевого синдрома, ощущением тяжести и жжения в области икроножных мышц.
Проблема также может возникать у пациентов с избыточным весом и у женщин в период вынашивания ребенка. Для того, чтобы устранить симптом в виде чувства тяжести необходимо вылечить первопричинное заболевание.
Диагностирование
Прежде, чем начинать лечить то или иное заболевание требуется проведение комплексного обследования. Могу быть назначены следующие процедуры:
Проведение ангиосканирования. В ходе исследования врач получает возможность изучить состояние вены по всей длине, выявить точную локализацию сужения просвета и образования тромба.
Ультразвуковое обследование органов малого таза.
Очная консультация врача-эндокринолога, анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Столкнувшись с проблемой тяжести ног следует воздерживаться от самолечения и при первых признаках проблемы обратиться за консультацией к врачу.
Общие рекомендации
Существуют общие рекомендации, которые позволяют избавиться от чувства тяжести и усталости в области нижних конечностей. К таковым относят:
При выявлении той или иной патологии необходимо направить усилия на ее устранение. Для этого необходимо следовать предписанию врача, своевременно принимать назначенные группы медикаментов.
Женщинам рекомендовано воздерживаться от приема гормональных противозачаточных препаратов. Подобные лекарственные средства могут быть использованы только в случае объективных показаний к приему и под наблюдением лечащего врача.
Умеренные физические нагрузки позволяют предотвратить застойные явления, трофические и лимфатические нарушения. Выполнение упражнений лечебной гимнастики, пешие прогулки, плавание в бассейне рекомендовано пациентам, которые столкнулись с проблемой тяжести в области ног.
Необходимо отказаться от чрезмерных тепловых нагрузок: от посещения бани, сауны, солярия, воздерживаться от длительного нахождения под прямыми солнечными лучами. Также нельзя допускать чрезмерного переохлаждения организма, включая нижние конечности.
Представительницам прекрасного пола рекомендовано отказаться от ношения тесной обуви и чрезмерно высоких каблуков. Рекомендованная высотка каблука составляет не более 3-5 сантиметров.
Рекомендовано раз и навсегда отказаться от привычки сидеть, сложив ногу на ногу. Такая поза вызывает сильный застой крови, который провоцирует развитие осложнений в виде чувства тяжести и боли.
Необходимо тщательно следить за рационом питания. От курения, употребление спиртного, жирной пищи, пряностей придется воздерживаться. Рекомендовано употребление растительных масел, свежих фруктов и овощей.
Людям с избыточной массой тела рекомендовано направить усилия на снижение веса.
Терапия народными средствами
Лечение народными средствами помогает быстро и эффективно справиться с чувством усталости и болевыми ощущениями. Можно задействовать такие рецепты:
Делать ножные ванночки с добавлением отвара липы, ромашки, коры дуба, мяты и крапивы. Все компоненты смешивают, заливают водой и доводят до кипения. После этого остужают до комфортной температуры и принимают ванны.
Для того, чтобы быстро устранить чувство тяжести в ногах рекомендовано прикладывание компрессов. В небольшой отрез ткани заворачивают несколько кубиков льда и протирают ноги массажными движениями снизу вверх.
Наиболее эффективное и проверенное средство, которое нормализует кровоток и, как следствие, устраняет все неприятные симптомы в области ног – занять горизонтальное положение и поднять ноги выше уровня сердца.
Для устранения чувства усталости можно периодически делать легкий самомассаж с применением средств, в состав которых входит экстракт конского каштана, эфирные масла мяты, можжевельника, кипариса и лаванды. Массаж необходимо делать осторожными движениями, от стоп к бедрам.
Выраженным расслабляющим эффектом обладают ванночки с добавлением яблочного уксуса, морской соли, отваров целебных трав и эфирных масел. Подобные процедуры можно осуществлять после длительного трудового дня.
Нужно беречь собственные ноги, поскольку они подвержены колоссальным физическим нагрузкам. Профилактические мероприятия в виде умеренных физических нагрузок, отказа от вредных привычек и коррекции рациона питания позволят избежать развития серьезных осложнений и окажут положительное терапевтическое воздействие.
Болезненность и онемение ног от колена до ступни может наблюдаться у женщины по разнообразным причинам, например, при переутомлении или наличии сопутствующих заболеваний. Для их установления необходимо провести соответствующую диагностику.
Причины явления
Если ноги болят ниже колен, можно выделить следующие причины этого состояния:
Когда остеохондроз сопровождается компрессией нервных окончаний, это приводит к тому, что ломит нижние конечности.
Если сдавливаются мягкие ткани ног ниже колена спереди, то это приводит к возникновению патологического состояния.
Икры отекают с внешней стороны при лимфостазе сосудов.
Если болит кость ноги ниже колена, то это может указывать на развитие заболеваний артерий – васкулита, узелкового периатрита.
Патологическое состояние может наблюдаться при заболеваниях, которые имеют ревматический характер.
Боль в ноге ниже колена диагностируется при полинейропении – патологии нервных волокон. В большинстве случаев заболевание наблюдается у людей, которые страдают сахарным диабетом, употребляют спиртные напитки или курят.
Тяжесть в ногах может наблюдаться на фоне остеомиелита – воспалительного процесса в костях.
Появление болезненности ниже колена спереди может объясняться тромбозов глубоких сосудов – артерий и вен.
Болезненность ног от колена до стопы может наблюдаться на фоне остеопороза.
При атеросклерозе – бляшек в артериях ниже колен наблюдается развитие патологического состояния.
Причиной патологического состояния достаточно часто является варикозное расширение вен.
Ноги болят от колена до ступни при миозите – воспалительном процессе в голени.
У некоторых людей ноют ноги ниже колен, особенно на погоду, от травм: разрывов связок или мышц, растяжений, переломов кости.
При длительных нагрузках на ноги наблюдается появление тонуса мышц или спазм, которые вызывают боль в ногах.
Если болят ноги ниже колен у женщин и мужчин, то это может свидетельствовать о нехватке микроэлементов в крови – кальция, калия, магния.
Если кости ног характеризуются наличием опухолей, то это приводит к возникновению патологического состояния.
Лечение человека некоторыми определенными медикаментами имеет неблагоприятное влияние на суставы, в результате чего наблюдается ноющий симптом. В большинстве случаев патологическое состояние наблюдается на фоне приема мочегонных медикаментозных препаратов и глюкокортикоидных гормонов.
Изначально необходимо определить, почему гудят ноги. Это даст возможность назначить эффективное лечение, которое будет направлено на устранение не только заболевания, но и его признаков.
Сопутствующие симптомы и диагностика
Прежде чем лечить патологию, необходимо определить, почему болят ноги ниже колен и какие признаки еще есть у женщины. Болезненность ног ниже колена будет сопровождаться определенными симптомами, которые характерны для каждого заболевания. В период протекания патологического процесса нижние конечности могут ныть или гудеть. У некоторых пациентов наблюдается отечность.
Заболеть ноги могут в ночное время, что приводит к нарушению сна женщины. Именно поэтому пациенту достаточно сложно переносить болезнь. На фоне нарушения сна наблюдается появление других симптомов в психоэмоциональной сфере. Наиболее часто пациенты жалуются на появление:
Что делать пациенту при появлении первых признаков болезни? В данном случае рекомендуется обратиться за помощью к доктору, который назначит соответствующую диагностику, так как по симптомам определить заболевание не всегда возможно.
В большинстве случаев женщинам делают назначение клинических анализов крови и мочи. Также необходимо определение в крови креатинина, мочевины, глюкозы. Если уровень этих показаний низкий, то это свидетельствует о развитии патологического процесса. Для определения этих показателей пациенту рекомендуется сдача биохимического анализа крови.
Достаточно часто делают назначение рентгенографии и ангиографии. Достаточно информативным диагностическим методом является ультразвуковое исследование. Некоторым женщинам назначают электромиографию. Для определения причин появления патологического состояния может осуществляться применение компьютерной или магнитнорезонансной томографии.
Симптомы болезненности нижних конечностей являются смытыми и характерными для многих заболеваний. Именно поэтому для определения причин патологии осуществляется применение лабораторных, а также инструментальных методов исследования.
Особенности лечения
Лечение болезненности нижних конечностей наиболее часто проводится с применением традиционных медикаментов. На выбор определенного лекарственного средства напрямую влияет этиологический фактор.
Для устранения неприятной симптоматики осуществляется применение противовоспалительных и обезболивающих аптечных лекарств. Если у женщины часто отекают ноги, то ей необходим прием противоотечных медикаментозных препаратов.
Для улучшения общего состояния больным рекомендуется прием витаминов и микроэлементов. Также необходимо принимать лекарственные средства, которые имеют положительное влияние на микроциркуляцию. При развитии тромбоза пациенту необходимо принимать антикоагулянты и антиагреганты. Если у человека диагностируется системное заболевание соединительной ткани, то его лечение проводится цитостатикамми и гормонами. При сахарном диабете необходим прием инсулина и других лекарственных средств, действие которых направлено на снижение сахара.
Для обеспечения дополнительного обезболивающего эффекта рекомендуется применение физиотерапии. С ее помощью осуществляется улучшение кровообращения, устранение воспалительного процесса и нормализация нервной трофики тканей. Если у пациентов наблюдаются системные заболевания и опухолевые процессы, то применение данного метода лечения строго запрещается.
Лечение болезненности нижних конечностей в большинстве случаев проводится с помощью электро- и фонофореза медикаментозных препаратов. Достаточно эффективной в данном случае является магнитотерапия. Некоторым женщины доктора делают назначение лазерного лечения. Очень хорошо в лечении болезненности нижних конечностей зарекомендовала себя волновая терапия. Некоторым больным рекомендуется применение грязе- и парафинолечения. Также для борьбы с патологией можно использовать бальнеотерапию.
При развитии патологических процессов в костно-суставной системе необходимо использовать лечебную физкультуру. Она характеризуется высоким уровнем эффективности в лечении артритов или артрозов. Достаточно часто лечебную физкультуру применяют в восстановительный период после хирургических вмешательств. Для восстановления движения и предупреждения возможных контактур этот метод лечение необходимо использовать при появлении первых признаков болезни.
Для улучшения состояния тканей необходимо использовать массаж. С его помощью осуществляется максимально эффективное лечение нейропатии, остеохондроза, сосудистых нарушений.
В тяжелых случаях для лечения патологии осуществляется применение хирургического вмешательства. Наиболее часто его применяют при острых сосудистых патологиях. Показаниями к проведению операции являются тяжелые травмы – переломы, разрывы мышц и связок. С их помощью проводится лечение таких болезней, как:
Выраженный артроз;
Остеомиелит;
Остеохондроз.
С помощью хирургического вмешательства осуществляется восстановление анатомических соотношений в тканях и удаление патологически измененных участков.
Лечение заболеваний конечностей является достаточно сложной процедурой и поэтому требует комплексного подхода. Правильно выбрать способ лечения болезненности ног сможет только доктор.
Народная медицина
Для борьбы с патологическим состоянием женщине рекомендуется использовать средства народной медицины, так как они являются не только эффективными, но и безопасными. Наиболее часто рекомендуется применение лекарственных средств на основе:
Терапия заболевания народным препаратом на основе данного компонента должна проводиться курсом, что даст возможность получения положительного результата. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять 300 грамм каштана и измельчить. Полученная смесь высыпается в банку и заливается 0,5 литрами водки. Настаивается народный препарат в течение двух недель в темном месте. Его необходимо ежедневно помешивать. Применяется настойка для натирания больных мест.
Данное лекарственное средство является высокоэффективным в борьбе с воспалительными процессами. Для приготовления препарата необходимо взять корень растения в количестве 100 грамм, измельчить и смешать с 0,5 литрами водки. Настаивается лекарство два дня. После процеживания из лекарственного средства делаются компрессы, которые прикладывают на ночь к больным местам.
Готовится лекарство на основе свежих листьев данного растения, которых необходимо взять 6-7 штук. Они складываются друг на друга. На них ставится кастрюля, наполненная кипятком. Больное место смазывается подсолнечным маслом, а сверху накладываются нагретые листья лопуха. Длительность лечения этим методом должна составлять не менее 2 месяцев.
Несмотря на безопасность средств народной медицины женщина перед применением определенного из них должна обязательно посоветоваться с доктором во избежание нежелательных эффектов.
Профилактические меры
Во избежание появления разнообразных патологий в костях, мягких тканях и сосудах ног необходима профилактика:
Не рекомендуется носить тесную одежду, так как она способствует венозному и лимфатическому застою в ногах.
Если у женщины наблюдается плоскостопие, то его необходимо своевременно корректировать.
Не рекомендуется сидеть, складывая одну ногу на другую, так как это приводит к передавливанию сосудов. Особенно это правило необходимо выполнять женщинам, так как они очень любят такую позу.
Человек должен отдыхать в положении лежа на спине. При этом ноги должны быть немного поднятыми. Для того чтобы улучшить кровоснабжение в области нижних конечностей, необходимо ежедневно отдыхать в такой позе не менее получаса.
Ходьба босиком является достаточно полезной в лечении разнообразных заболеваний ног.
В группе риска находятся люди, которые имеют лишний вес. Именно поэтому они должны своевременно с ним бороться.
Достаточно эффективными для профилактики разнообразных патологических процессов являются упражнения для стоп. Для этого рекомендуется ежедневно ими поднимать с пола разнообразные предметы.
Человек должен ежедневно контролировать водно-солевой баланс. С этой целью ему необходимо ежедневно выпивать не менее двух литров воды.
Если работа человека связана с сидячим образом жизни, то ему необходимо заниматься спортом.
Очень эффективными в лечении патологии являются прогулки пешком.
Обувь на каблуке женщинам рекомендуется периодически менять на обувь на плоской подошве.
Болезненность и отеки в ногах не являются редкостью и возникают у женщин по разнообразным причинам. При появлении симптомов пациентке рекомендуется пройти обследование, которое позволит определить основное заболевание. Лечение патологического процесса может проводиться хирургическим или медикаментозным путем. В некоторых случаях достаточно эффективными являются средства народной медицины.
boligolovnie.ru
Тяжесть в ногах, причины и лечение
Необходимо отличать физиологическую тяжесть в ногах от патологической. Дискомфорт и усталость ног у здорового человека вызывает малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, ожирение, прием некоторых лекарственные препаратов, ношение неудобной обуви, стрессы, эмоциональные переживания, плохая экология.
Дискомфорт и боли в ногах вызывают различные болезни, чаще это патологии нижних конечностей: атеросклероз, варикоз, тромбофлебит, невропатия, ишемия, хроническая венозная недостаточность. Из-за нарушения кровообращения периферические нервы испытывают кислородное голодание, следствием которого будут отеки ног, двигательные и сенсорные расстройства.
Симптомы тяжести в ногах могут быть проявлением других заболеваний. К таким относят:
Болезни почек. Хроническая почечная недостаточность, иммуновоспалительное поражение почечных клубочков, гломерулосклероз начинаются с жалоб на ощущение утомляемости и тяжести в конечностях, отеки ног, перепады давления.
Заболевания позвоночника. При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела беспокоит боль в спине, отдающая в нижние конечности, человеку трудно ходить, вставать, сидеть. При развитии патологии снижается чувствительность в ногах, возникают вегетативно-трофические расстройства, нарушаются мышечные рефлексы.
Сердечная недостаточность, кардиомиопатия, стеноз, протекает с потерей привычной подвижности нижних конечностей, изменением внешнего вида сустава, синдромом усталых ног. К специфическим симптомам относят боль в области сердца, одышку, учащенное сердцебиение, обмороки.
Заболевания суставов. Артрит и артроз нижних конечностей характеризуются болью при ходьбе, скованностью, отечностью, деформацией стопы, пальцев. Движения сопровождаются хрустом, щелчками, кожа над пораженным суставом бордового или красного цвета, горячая на ощупь.
Заболевания крови. Тяжесть в нижних конечностях, подкожные гематомы, кровотечения из носа, почек, десен, желудка — признаки гемофилии, анемии, лейкемии.
Говоря о проблеме тяжести в ногах, надо учесть плоскостопие, косолапость, старческий возраст, инфекции, период менопаузы у женщин, травмы, ожоги, послеоперационную реабилитацию, сахарный диабет. Возникает тяжесть в ногах и при беременности вследствие гормональных изменений, под давлением лишнего веса.
cmrt.ru
причины и лечение у женщин, что делать?
Болезненность и онемение ног от колена до ступни может наблюдаться у женщины по разнообразным причинам, например, при переутомлении или наличии сопутствующих заболеваний. Для их установления необходимо провести соответствующую диагностику.
Причины явления
Если ноги болят ниже колен, можно выделить следующие причины этого состояния:
Когда остеохондроз сопровождается компрессией нервных окончаний, это приводит к тому, что ломит нижние конечности.
Если сдавливаются мягкие ткани ног ниже колена спереди, то это приводит к возникновению патологического состояния.
Икры отекают с внешней стороны при лимфостазе сосудов.
Если болит кость ноги ниже колена, то это может указывать на развитие заболеваний артерий – васкулита, узелкового периатрита.
Патологическое состояние может наблюдаться при заболеваниях, которые имеют ревматический характер.
Боль в ноге ниже колена диагностируется при полинейропении – патологии нервных волокон. В большинстве случаев заболевание наблюдается у людей, которые страдают сахарным диабетом, употребляют спиртные напитки или курят.
Тяжесть в ногах может наблюдаться на фоне остеомиелита – воспалительного процесса в костях.
Появление болезненности ниже колена спереди может объясняться тромбозов глубоких сосудов – артерий и вен.
Болезненность ног от колена до стопы может наблюдаться на фоне остеопороза.
При атеросклерозе – бляшек в артериях ниже колен наблюдается развитие патологического состояния.
Причиной патологического состояния достаточно часто является варикозное расширение вен.
Ноги болят от колена до ступни при миозите – воспалительном процессе в голени.
У некоторых людей ноют ноги ниже колен, особенно на погоду, от травм: разрывов связок или мышц, растяжений, переломов кости.
При длительных нагрузках на ноги наблюдается появление тонуса мышц или спазм, которые вызывают боль в ногах.
Если болят ноги ниже колен у женщин и мужчин, то это может свидетельствовать о нехватке микроэлементов в крови – кальция, калия, магния.
Если кости ног характеризуются наличием опухолей, то это приводит к возникновению патологического состояния.
Лечение человека некоторыми определенными медикаментами имеет неблагоприятное влияние на суставы, в результате чего наблюдается ноющий симптом. В большинстве случаев патологическое состояние наблюдается на фоне приема мочегонных медикаментозных препаратов и глюкокортикоидных гормонов.
Изначально необходимо определить, почему гудят ноги. Это даст возможность назначить эффективное лечение, которое будет направлено на устранение не только заболевания, но и его признаков.
Сопутствующие симптомы и диагностика
Прежде чем лечить патологию, необходимо определить, почему болят ноги ниже колен и какие признаки еще есть у женщины. Болезненность ног ниже колена будет сопровождаться определенными симптомами, которые характерны для каждого заболевания. В период протекания патологического процесса нижние конечности могут ныть или гудеть. У некоторых пациентов наблюдается отечность.
Заболеть ноги могут в ночное время, что приводит к нарушению сна женщины. Именно поэтому пациенту достаточно сложно переносить болезнь. На фоне нарушения сна наблюдается появление других симптомов в психоэмоциональной сфере. Наиболее часто пациенты жалуются на появление:
Что делать пациенту при появлении первых признаков болезни? В данном случае рекомендуется обратиться за помощью к доктору, который назначит соответствующую диагностику, так как по симптомам определить заболевание не всегда возможно.
В большинстве случаев женщинам делают назначение клинических анализов крови и мочи. Также необходимо определение в крови креатинина, мочевины, глюкозы. Если уровень этих показаний низкий, то это свидетельствует о развитии патологического процесса. Для определения этих показателей пациенту рекомендуется сдача биохимического анализа крови.
Достаточно часто делают назначение рентгенографии и ангиографии. Достаточно информативным диагностическим методом является ультразвуковое исследование. Некоторым женщинам назначают электромиографию. Для определения причин появления патологического состояния может осуществляться применение компьютерной или магнитнорезонансной томографии.
Симптомы болезненности нижних конечностей являются смытыми и характерными для многих заболеваний. Именно поэтому для определения причин патологии осуществляется применение лабораторных, а также инструментальных методов исследования.
Особенности лечения
Лечение болезненности нижних конечностей наиболее часто проводится с применением традиционных медикаментов. На выбор определенного лекарственного средства напрямую влияет этиологический фактор.
Для устранения неприятной симптоматики осуществляется применение противовоспалительных и обезболивающих аптечных лекарств. Если у женщины часто отекают ноги, то ей необходим прием противоотечных медикаментозных препаратов.
Для улучшения общего состояния больным рекомендуется прием витаминов и микроэлементов. Также необходимо принимать лекарственные средства, которые имеют положительное влияние на микроциркуляцию. При развитии тромбоза пациенту необходимо принимать антикоагулянты и антиагреганты. Если у человека диагностируется системное заболевание соединительной ткани, то его лечение проводится цитостатикамми и гормонами. При сахарном диабете необходим прием инсулина и других лекарственных средств, действие которых направлено на снижение сахара.
Для обеспечения дополнительного обезболивающего эффекта рекомендуется применение физиотерапии. С ее помощью осуществляется улучшение кровообращения, устранение воспалительного процесса и нормализация нервной трофики тканей. Если у пациентов наблюдаются системные заболевания и опухолевые процессы, то применение данного метода лечения строго запрещается.
Лечение болезненности нижних конечностей в большинстве случаев проводится с помощью электро- и фонофореза медикаментозных препаратов. Достаточно эффективной в данном случае является магнитотерапия. Некоторым женщины доктора делают назначение лазерного лечения. Очень хорошо в лечении болезненности нижних конечностей зарекомендовала себя волновая терапия. Некоторым больным рекомендуется применение грязе- и парафинолечения. Также для борьбы с патологией можно использовать бальнеотерапию.
При развитии патологических процессов в костно-суставной системе необходимо использовать лечебную физкультуру. Она характеризуется высоким уровнем эффективности в лечении артритов или артрозов. Достаточно часто лечебную физкультуру применяют в восстановительный период после хирургических вмешательств. Для восстановления движения и предупреждения возможных контактур этот метод лечение необходимо использовать при появлении первых признаков болезни.
Для улучшения состояния тканей необходимо использовать массаж. С его помощью осуществляется максимально эффективное лечение нейропатии, остеохондроза, сосудистых нарушений.
В тяжелых случаях для лечения патологии осуществляется применение хирургического вмешательства. Наиболее часто его применяют при острых сосудистых патологиях. Показаниями к проведению операции являются тяжелые травмы – переломы, разрывы мышц и связок. С их помощью проводится лечение таких болезней, как:
Выраженный артроз;
Остеомиелит;
Остеохондроз.
С помощью хирургического вмешательства осуществляется восстановление анатомических соотношений в тканях и удаление патологически измененных участков.
Лечение заболеваний конечностей является достаточно сложной процедурой и поэтому требует комплексного подхода. Правильно выбрать способ лечения болезненности ног сможет только доктор.
Народная медицина
Для борьбы с патологическим состоянием женщине рекомендуется использовать средства народной медицины, так как они являются не только эффективными, но и безопасными. Наиболее часто рекомендуется применение лекарственных средств на основе:
Терапия заболевания народным препаратом на основе данного компонента должна проводиться курсом, что даст возможность получения положительного результата. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять 300 грамм каштана и измельчить. Полученная смесь высыпается в банку и заливается 0,5 литрами водки. Настаивается народный препарат в течение двух недель в темном месте. Его необходимо ежедневно помешивать. Применяется настойка для натирания больных мест.
Данное лекарственное средство является высокоэффективным в борьбе с воспалительными процессами. Для приготовления препарата необходимо взять корень растения в количестве 100 грамм, измельчить и смешать с 0,5 литрами водки. Настаивается лекарство два дня. После процеживания из лекарственного средства делаются компрессы, которые прикладывают на ночь к больным местам.
Готовится лекарство на основе свежих листьев данного растения, которых необходимо взять 6-7 штук. Они складываются друг на друга. На них ставится кастрюля, наполненная кипятком. Больное место смазывается подсолнечным маслом, а сверху накладываются нагретые листья лопуха. Длительность лечения этим методом должна составлять не менее 2 месяцев.
Несмотря на безопасность средств народной медицины женщина перед применением определенного из них должна обязательно посоветоваться с доктором во избежание нежелательных эффектов.
Профилактические меры
Во избежание появления разнообразных патологий в костях, мягких тканях и сосудах ног необходима профилактика:
Не рекомендуется носить тесную одежду, так как она способствует венозному и лимфатическому застою в ногах.
Если у женщины наблюдается плоскостопие, то его необходимо своевременно корректировать.
Не рекомендуется сидеть, складывая одну ногу на другую, так как это приводит к передавливанию сосудов. Особенно это правило необходимо выполнять женщинам, так как они очень любят такую позу.
Человек должен отдыхать в положении лежа на спине. При этом ноги должны быть немного поднятыми. Для того чтобы улучшить кровоснабжение в области нижних конечностей, необходимо ежедневно отдыхать в такой позе не менее получаса.
Ходьба босиком является достаточно полезной в лечении разнообразных заболеваний ног.
В группе риска находятся люди, которые имеют лишний вес. Именно поэтому они должны своевременно с ним бороться.
Достаточно эффективными для профилактики разнообразных патологических процессов являются упражнения для стоп. Для этого рекомендуется ежедневно ими поднимать с пола разнообразные предметы.
Человек должен ежедневно контролировать водно-солевой баланс. С этой целью ему необходимо ежедневно выпивать не менее двух литров воды.
Если работа человека связана с сидячим образом жизни, то ему необходимо заниматься спортом.
Очень эффективными в лечении патологии являются прогулки пешком.
Обувь на каблуке женщинам рекомендуется периодически менять на обувь на плоской подошве.
Болезненность и отеки в ногах не являются редкостью и возникают у женщин по разнообразным причинам. При появлении симптомов пациентке рекомендуется пройти обследование, которое позволит определить основное заболевание. Лечение патологического процесса может проводиться хирургическим или медикаментозным путем. В некоторых случаях достаточно эффективными являются средства народной медицины.
Возможно ли вылечить ревматоидный артрит: Базисная терапия, Противовоспалительная терапия, Дополнительные методы лечения, Питание, Физиотерапия, Рекомендации, Беременность и РА, Прогноз
Ревматоидный артрит это аутоиммунное заболевание, возникающее чаще у молодых женщин. Преимущественно поражаются периферические суставы. Изменения носят необратимый характер.
Излечим ли ревматоидный артрит? Лечится ли это заболевание? Этими и другими вопросами задаются многие, столкнувшиеся с этим коварным недугом. К сожалению, полностью заболевание вылечить нельзя. Нет такого лекарства, которое навсегда избавит от ревматоидного артрита. Он не излечим на 100%. При условии проведения своевременного комплексного лечения, основу которого составляет базисная терапия и соблюдения рекомендаций специалиста можно добиться стойкой ремиссии (отсутствие новых обострений).
Базисная терапия
Консервативная терапия ревматоидного артрита составляет основу лечения при ревматоидном артрите, в нее входит несколько групп медикаментов.
Иммунодепрессанты
Так как заболевание вызвано аутоагрессией (выработкой антител на собственные клетки организма), то для прерывания патологической цепочки необходимо умеренное подавление иммунитета.
Метотрексат, азотиоприн, циклофосфамид, хлорбутин – представители этой группы лекарств. Принимают их согласно схеме. Обычно это прием 1 раз в неделю. Положительные эффекты можно заметить через 1,5 месяца лечения. Курс лечения составляет 0,5 — 1 год. У иммунодепрессантов есть побочные эффекты, которые исчезают после отмены препарата.
Цитостатики
Препараты — иммунодепрессанты оказывают подавляющее действие на иммунные клетки. Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое возникает тогда, когда иммунные клетки организма воспринимают свои же ткани за чужеродные и пытаются их уничтожить. Чтобы снизить агрессию иммунных клеток и приостановить разрушение тканей суставов, выписывают цитостатики.
Препараты-представители этой группы:
Цитостатические нового поколения получили всемирное призвание для лечения ревматоидного артрита. Данные лекарственные средства являются основой базисной терапии, однако и они имею свои положительные и отрицательные свойства.
При лечении артрита врач назначает маленькие дозировки, которых вполне достаточно для хорошего эффекта, но даже в этом случае могут появляться побочные эффекты: сыпь, нарушение перистальтики кишечника, затрудненное мочеиспускание. Обычно неприятные последствия проходят сразу после прекращения приема препарата.
Первые положительные ощущения от лечения начинают появляться через месяц после назначения, а стойкий результат появляется не ранее, чем через пол года. Важно отметить, что в день приема цитостатика нельзя пить нестероидные противовоспалительные средства.
Препараты золота
Назначают при плохой переносимости иммунодепрессантов. Особенно эффективны в молодом возрасте. Их можно использовать при наличии онкологических заболеваний. Кризанол, миокризин, ауранофин – наиболее известные виды медикаментов этого ряда.
Сульфаниламиды
Сульфаниламиды действуют крайне медленно и оказывают слабый эффект, но они легко переносятся пациентами, побочные эффекты возникают очень редко. Также препараты этой группы имеют доступную цену.
Существует 2 лекарства, которые относят к сульфаниламидам, это:
Сульфасалазин при артрите используется достаточно давно. Имеет клинически доказанную эффективность. Однако, как показала практика, может помочь лишь при артрите низкой или умеренной активности.
Препараты хинолинового ряда
Препараты от малярии, казалось бы, никакого отношения к ревматоидному артриту не имеют. Но это не так, много лет назад стало ясно, что делагил и плаквенил не только лечат от тропической лихорадки, но и делают замедляют течение ревматоидного артрита. Эти лекарства легко переносятся и не имеют выраженных побочных эффектов. При этом они очень слабые и не всегда действуют так, как следует.
Антималярийные препараты назначать имеет смысл, если болезнь протекает в мягкой форме или, если пациент плохо воспринимает иные базисные препараты. Можно применять при дебюте заболевания.
Д-пеницилламин
Назначают при высокой клинико-лабораторной активности ревматоидного артрита.
Механизм действия основных групп препаратов базисной терапии, показания к применению, схемы лечения, побочные эффекты, перечень обследования
Лекарства из группы д-пеницилламинов назначают крайне редко, так как они дают множество побочных эффектов и тяжело воспринимаются. При этом, по эффективности, примерно равны иммунодепрессантам и золоту. Причиной для их назначения может быть плохая переносимость иных базисных препаратов или их неэффективность у конкретного пациента.
Из-за высокой токсичность вещества, его используют в крайних случаях. Когда другие средства не работают. Принимают препарат длительный срок, до 5 лет. Важно отметить, что у 10% пациентов после значимого улучшения, на фоне лечения д-пеницилламином, случается резкое ухудшение состояния.
Лекарства, относящиеся к этой группе:
Невзирая на токсичность, базисные лекарства, при ревматоидном артрите, могут значительно увеличить продолжительность жизни. Вот почему их назначение столь необходимо.
Противовоспалительная терапия
В отличие от базисной терапии оказывает симптоматическое действие, не влияя на причину и патогенез заболевания. Ревматоидный артрит при обострении проявляется всеми признаками воспаления: над пораженным суставом повышается температура, покраснение, возникает отек, боль, нарушается функция пораженного сустава. Для уменьшения этих симптомов и улучшения состояния больного назначают НПВС и стероидные гормоны.
Группа НПВС
Оказывают противовоспалительное действие, уменьшают боль, отек (нимесулид, мелоксикам, диклофенак). Препараты этой группы можно принимать курсами. Постоянно их употреблять противопоказано из-за отрицательного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта.
Глюкокортикоиды
Преднизолон, дексаметазон уменьшают все признаки воспаления суставов. Возможно местное использование препаратов этой группы.
Ревматоидный артрит и характерные признаки воспаления сустава, возникающие при этом заболевании.
Дополнительные методы лечения
Выполняют вспомогательную роль.
Питание
Специальной диеты не существует. Следует ограничить продукты, негативно влияющие на суставы:
мучное, сладости;
шоколад;
цитрусовые;
жирные сорта мяса и животные жиры;
молоко;
овсяная каша.
Препараты базисной терапии негативно влияют на печень и почки, поэтому из рациона исключают продукты, оказывающие чрезмерную нагрузку на эти органы:
жареное;
копченое;
соленое;
острое;
консервированное;
алкогольные напитки.
Необходимо включать в рацион пищу, богатую кальцием (творог, сыры, особенно твердые сорта, молоко, кисломолочные продукты, бобовые). Также полезны морские виды рыб, которые помимо фосфора богаты витамином Д. Он играет ведущую роль в процессе формирования костной ткани. Этот витамин в достатке содержится в яичном желтке, печени трески, палтуса. Настоящая кладовая фосфора, кальция, коллагена содержится в холодце.
При невозможности восполнить недостаток витаминов и минералов пищей следует принимать синтетические витамины с микроэлементами. При ревматоидном артрите особенно высока потребность в витаминах В, С, Е.
Физиотерапия
В фазу обострения заболевания применяют:
УФО области суставов;
электрофорез глюкокортикоидов на пораженные суставы.
Курс лечения составляет 2 недели.
При подострой стадии назначают:
В пролиферативную стадию показаны:
Рекомендации
Хорошее влияние на общее состояние и подвижность суставов оказывает лечебная гимнастика, массаж. При ревматоидном артрите специалисты советуют как можно больше двигаться. Это хорошо влияет на функцию суставов, уменьшает скованность, отодвигает период анкилозирования — неподвижности. Для этого подойдут прогулки на свежем воздухе.
Очень полезны занятия плаванием. Движения в воде совершить легче за счет расслабления мышечной ткани.
Санаторно-курортное лечение (Цхалтубо, Пятигорск, Сочи, Евпатория, Одесса) с успехом применяют вне периода обострения.
Беременность и РА
Беременность в большинстве случаев приводит к улучшению течения заболевания. Это происходит по той причине, что иммунная система в этот период претерпевает значительные изменения. Всё в организме женщины направлено на сохранение будущего ребенка. Перестройка иммунной системы приводит к ремиссии. Количество лекарственных препаратов снижают до минимума. Метотрексат отменяют из-за возможности токсического влияния на плод. После родов спустя 1-2 месяца чаще всего случаются обострения ревматоидного артрита.
Прогноз
Ревматоидный артрит это заболевание с неуклонно прогрессирующим течением, приводящее обычно к инвалидизации.
При своевременном выявлении заболевания и адекватном лечении возможен относительно благоприятный прогноз. В этом случае может быть достигнута стойкая ремиссия заболевания.
Способствуют неблагоприятному течению заболевания следующие факторы:
женский пол;
начало болезни в молодом возрасте;
обострение длительностью 6 и более месяцев;
вовлечение в процесс более 20 суставов;
повышение СОЭ в анализе крови;
положительный анализ на ревматоидный фактор в дебюте заболевания;
высокий уровень ЦРБ;
носительство HLA-DR4 антигена, обуславливающего склонность к тяжелому течению заболевания;
образование ревматоидных узелков вначале болезни;
быстрое нарастание клинических проявлений.
Каждый год 5-10% больных от общего числа страдающих ревматоидным артритом становятся инвалидами. Спустя 15-20 лет от начала заболевания формируется анкилоз отдельных суставов.
Смерть при ревматоидном артрите наступает чаще всего от воспалительных процессов ( пиелонефрит , воспаление легких), осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (прободение, кровотечение), сердечно-сосудистой патологии (инсульты, инфаркты). Одной из причин смертности является агранулоцитоз (подавление лейкоцитарного роста), приводящий к гнойно-септическим осложнениям.
В среднем, продолжительность жизни при ревматоидном артрите уменьшается на 3 – 5 лет.
Чтобы отодвинуть процесс анкилозирования суставов и других нежелательных последствий заболевания, нужно вовремя лечиться и соблюдать врачебные рекомендации.
Можно ли навсегда вылечить ревматоидный артрит?
Данная болезнь является серьезным недугом, который поражает суставы. Она возникает в результате воспаления или травмой суставов. Из-за ревматоидного артрита нарушается функционирование иммунной системы. Это в свою очередь может привести к тому, что антитела начнут разрушать организм. Со временем РА начнет нарушать работу желудочно-кишечного тракта.
У больного также могут начаться проблемы с сердцем и легкими. Лечение РА тоже несет определенный вред организму, ведь медикаменты несут серьезные побочные эффекты.
Методы борьбы с РА
На данный момент нет конкретного средства избавления от ревматоидного артрита. Несмотря на современные технологии, врачи не имеют возможности полностью победить данную болезнь. Во время процедуры лечения идет вмешательство в иммунную систему человека. Такое вмешательство требует наличие огромного количества знаний и опыта.
По всему миру постоянно идут исследования аутоиммунных заболеваний, но пока что не удалось найти действенный способ, который мог бы полностью избавить человека от мучительной болезни. Но, не смотря на это, не стоит думать, что бороться с РА не нужно. Ведь без должной помощи состояние пациента очень быстро ухудшиться, а это приведет к тому, что он может стать инвалидом. Человек будет испытывать постоянные боли и не сможет нормально двигаться.
На данный момент чтобы уменьшить осложнения от ревматоидного артрита применяют несколько групп специальных препаратов:
Базисные.
Противовоспалительные.
Глюкокортикоиды.
Также используют несколько видов лекарств. Например, метаболиты или средства, которые улучшают микроциркуляцию. Но все, же основными медикаментами являются 3 выше перечисленные группы.
Все группы имеют ряд побочных эффектов, которые стоит брать во внимание. Несмотря на побочные действия, не нужно переставать бороться с РА. Потому что осложнения ревматоидного артрита намного опаснее любого побочного эффекта.
Базисная терапия
К ней относятся лекарства, являющиеся основой для лечения РА. Они, конечно, не помогут полностью избавиться от недуга, но зато заметно замедлят его процесс. Если начать применять базисный метод, то нужен будет постоянный прием препаратов на протяжении всей жизни.
Благодаря используемым лекарствам заметно снижается разрушаемость костей и суставов. Хотя некоторые ревматологи не согласны с этим мнением. Базисный метод все, же приносит положительные плоды, но из-за некоторых побочных эффектов ограничивается возможность его применения.
Соли золота
Лекарства основным компонентом, которых является золото, стали применяться еще в начале 20 века. В определенный период даже считалось, что соли золота способны полностью излечить РА и ревматологи возлагали на данное средство большие надежды. Добиться полного излечения с помощью этого препарата так и не удалось.
Соль сильно тормозит иммунную систему организма. Это в свою очередь вызывает возникновение к чувствительности на золото. Также могут появиться осложнения в виде дерматита или нефрита.
Стероидная терапия
Данные медикаменты используются при разных аутоиммунных заболеваниях. Они могут вызвать множественные осложнения. Например, сахарный диабет, ожирение, появление язв или повышения давления.
Но стероидные гормоны очень эффективно борются с разрушением суставов. Также они создают противовоспалительное действие. Стероидные средства могут применяться с высокой либо с низкой дозой, это зависит от длительности использования.
Цитостатические препараты
Сегодня данное лечение входит в список базисных, которые используются для борьбы с РА. К цитостатическим препаратам относится метотрексат. Данный компонент заметно снижает иммунное воспаление. В то же время он имеет небольшое количество побочных эффектов, в отличие от других лекарственных медикаментов других групп.
На сегодняшний день используются повышенные дозы метотрексата. Поэтому как можно чаще нужно следить за состоянием почек и крови. Эти медикаменты могут привести к образованию гипертензии, поэтому их использование в ревматологии ограниченно.
Что же можно сказать в итоге?
Несмотря на все успехи в медицине найти эффективный способ лечения РА так и не удалось. Поэтому полностью победить эту болезнь не представляется возможным. Однако не стоит забрасывать терапии, ведь они могут заметно снизить воспалительные эффекты и отсрочить появление осложнений.
Как правильно и эффективно лечить ревматоидный артрит
Как и зачем лечить ревматоидный артрит
Чем лечат ревматоидный артрит? Применение лекарств последнего поколения способно облегчить состояние пациента и избежать его ранней инвалидизации. Если не начать своевременное эффективное лечение, утратить трудоспособность можно не позднее чем через 5 лет после появления первых симптомов заболевания.
Ревматоидную болезнь, протекающую в хронической форме, провоцирует разрушение хрящевой и суставной тканей. Деструктивные процессы происходят параллельно с аутоиммунными расстройствами и приводят к появлению воспаления. Ревматоидный недуг не только доставляет массу неудобств, но и негативно влияет на продолжительность жизни человека. При лечении ревматоидного артрита применяют лекарственные средства, нефармакологические методы, лечебную физкультуру и реабилитацию. Лечение ревматоидного артрита посредством препаратов нового поколения осуществляется на 2 уровнях: угнетение повышенной активности иммунной системы и блокирование выработки медиаторов воспаления.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение ревматоидного артрита осуществляется с применением новейших препаратов. Такая терапия называется базисной, так как она влияет на суть ревматоидной болезни. Базисная терапия ревматоидного артрита при соблюдении доз обычно эффективна спустя месяцы после ее начала. Генная инженерия создает все новые лекарства, которые необходимо принимать по схеме.
Все они имеют пролонгированное действие, что является недостатком этого метода. Каждый из медикаментов имеет свои дозы применения и определенную эффективность. Сегодня медикаментозную реабилитацию составляют такие базисные препараты, употреблять которые нужно в определенных дозах:
Медикаменты из золота (ауротерапия).
Иммунодепрессанты. Лечение иммунодепрессантами направлено на угнетение активности аутоиммунных клеток. Эффективность иммунодепрессивных средств высокая даже при употреблении медикамента в малых дозах. Кроме того, применение таких лекарств в определенной дозе снижает необходимость в глюкокортикоидах и НПВП при ревматоидном артрите. Иммунодепрессанты имеют ряд побочных эффектов: их применение нередко сопровождается кожными высыпаниями и нарушениями стула.
Использование антималярийных средств помогает облегчить симптомы и притормозить развитие болезни. Главное, соблюдать дозу.
Сульфаниламиды. Их обычно используют в лечении ревматоидного артрита для оказания модифицирующего влияния на развитие недуга.
Применяют также гормональные препараты при ревматоидном артрите. В частности, «Преднизолон» при ревматоидном артрите. Он, как и «Дексаметазон», наряду с другими препаратами составляет группу кортикостероидов. С помощью «Преднизолона» и «Дексаметазона» можно также оказать положительное влияние на общее состояние больного. Использование гормональных лекарств позволяет мгновенно остановить воспаление и полностью ликвидировать боль.
Гормоны при ревматоидном артрите имеют свои недостатки. В частности, терапия «Дексаметазоном» может вызвать гипертонию, панкреатит, отечность. Однако гормональная реабилитация широко используется при недугах суставов.
С помощью нестероидного препарата излечить болезнь нельзя. Противовоспалительными средствами можно только облегчить состояние пациента. Сегодня существует целый список НПВС, показанных для терапии артрита суставов. Применяемые таблетки низко токсичны и эффективны. Нестероидные препараты оказывают негативное влияние на печень, сердце и другие внутренние органы. Продолжительное лечение ревматического артрита нестероидными медикаментами ухудшает функционирование органов пищеварения.
Сегодня также широко используют биологическое лечение ревматоидного артрита. Биологические препараты являются чудом генной инженерии при ревматоидном артрите. Биологическая терапия способна избавить от основных симптомов болезни, при этом не причиняя вред здоровью. Биологические препараты даже не являются лечебной методикой! Биологический способ терапии не требует тщательного соблюдения схемы лечения, хот, правильные дозы все же важны.
Биологической инженерией создано ряд медикаментов, которые помогают от артритов. Биологические препараты созданы путем скрещивания генов. Применение биологических препаратов помогает снять боль и улучшить общее состояние. Итак, преимущества базисной терапии, как и ее недостатки, очевидны. Однако применение базисных лекарств вполне оправдано их эффективностью.
Физкультуры при артрите
Как лечить ревматоидный артрит немедикаментозными способами? Препараты для лечения ревматоидного артрита не являются единственным способом, помогающим избавиться от болей в суставе. Те движения, которые сопровождаются дискомфортными ощущениями в костных соединениях, негативно сказываются на реабилитации.
Поэтому пациентам необходимы специальные упражнения, которые помогут хотя бы частично восстановить двигательные возможности. Базисную терапию и таблетки можно если не заменять, то успешно дополнять лечебными упражнениями. Лечебная физкультура является не новым «лекарством», позволяющим избавиться от боли в суставах, как и при применении противовоспалительных медикаментов. Немедикаментозная терапия при ревматоидном артрите помогает улучшить питание тканей и восстановить двигательную активность пораженных суставов.
В отличие от медикаментозного лечения немедикаментозные физические упражнения строго запрещено проводить в острой фазе инфекционного недуга. Не стоит нагружать организм также при сердечной и дыхательной недостаточности. Техника проведения упражнений от ревматоидного артрита подбирается индивидуально. Физические упражнения очень эффективны, помогают сократить время утреннего двигательного восстановления, сохранить двигательные возможности костных сочленений или восстановить их.
Физиотерапия
Современные методы лечения ревматоидного артрита включают и физиологические процедуры. Они по результативности практически не уступают биологическому лечению. Среди всех современных физиологических методов чаще всего назначают такие:
бальнеотерапия – новый способ, который облегчает процедуру попадания питательных элементов к костному сочленению;
магнитотерапия – снижает отеки, активизирует восстановление хрящей;
УВЧ (пульс-терапия) – побеждает боль;
ультразвук стимулирует процессы обмена в костных тканях, ликвидирует отеки;
электрофорез – усиливает действие обезболивающих и останавливает деформацию костных сочленений.
Народные методы лечения
Чем лечить ревматоидный артрит? Ревматоидный артрит в домашних условиях лечится травами, которые включаются в схему терапии. В последнее время многие отдают предпочтение народной медицине, а не пользуются биологическими медикаментами, гормональной реабилитацией или применением генных инженерных разработок в реабилитации больных ревматоидным артритом.
Природные мази и отвары из трав отлично вписываются в схемы немедикаментозного лечения ревматоидных артритов.
Современная медицина настоятельно рекомендует пользоваться рецептами предков, чтобы лучше снять боль и воспаление. Одно из лучших лекарств, которое не уступает новым эффективным инженерным разработкам и «Дексаметазону», – это картофель. Победить ревматоидную болезнь корнеплод помогает благодаря своему составу. Правильная доза тертого картофеля с кефиром помогает нормализовать работу иммунной системы.
Рецепт лечебной смеси очень прост: среднюю картофелину нужно натереть и залить стаканом кефира. Готовую смесь надо принимать натощак, первые 10 дней – ежедневно, следующие 10 – раз в 2 дня, и последние 10 дней – через каждую пару суток. Для каждого приема нужно готовить лекарство заново. Помните, что быстрого результата не будет. Однако спустя месяцы вы будете приятно удивлены: боли отступят, как и отеки, а двигательные возможности суставов частично или полностью возобновятся. Итак, в современной медицине существует много новых методик, благодаря которым можно сделать ревматический недуг излечимым.
Как вылечить ревматоидный артрит? Можно это сделать при помощи гормонов, биологического лекарства или последних инженерных разработок в области гена. Также сегодня существуют новые физиологические процедуры, которые хорошо и надолго снимают боль.
Видео «Лечение ревматоидного артрита»
Из этого видео вы узнаете, как можно лечить ревматоидный артрит.
Возможно ли вылечить ревматоидный артрит навсегда
Возможно ли вылечить ревматоидный артрит: Базисная терапия, Противовоспалительная терапия, Дополнительные методы лечения, Питание, Физиотерапия, Рекомендации, Беременность и РА, Прогноз
Ревматоидный артрит это аутоиммунное заболевание, возникающее чаще у молодых женщин. Преимущественно поражаются периферические суставы. Изменения носят необратимый характер.
Излечим ли ревматоидный артрит? Лечится ли это заболевание? Этими и другими вопросами задаются многие, столкнувшиеся с этим коварным недугом. К сожалению, полностью заболевание вылечить нельзя. Нет такого лекарства, которое навсегда избавит от ревматоидного артрита. Он не излечим на 100%. При условии проведения своевременного комплексного лечения, основу которого составляет базисная терапия и соблюдения рекомендаций специалиста можно добиться стойкой ремиссии (отсутствие новых обострений).
Базисная терапия
Консервативная терапия ревматоидного артрита составляет основу лечения при ревматоидном артрите, в нее входит несколько групп медикаментов.
Иммунодепрессанты
Так как заболевание вызвано аутоагрессией (выработкой антител на собственные клетки организма), то для прерывания патологической цепочки необходимо умеренное подавление иммунитета.
Метотрексат, азотиоприн, циклофосфамид, хлорбутин – представители этой группы лекарств. Принимают их согласно схеме. Обычно это прием 1 раз в неделю. Положительные эффекты можно заметить через 1,5 месяца лечения. Курс лечения составляет 0,5 — 1 год. У иммунодепрессантов есть побочные эффекты, которые исчезают после отмены препарата.
Цитостатики
Препараты — иммунодепрессанты оказывают подавляющее действие на иммунные клетки. Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое возникает тогда, когда иммунные клетки организма воспринимают свои же ткани за чужеродные и пытаются их уничтожить. Чтобы снизить агрессию иммунных клеток и приостановить разрушение тканей суставов, выписывают цитостатики.
Препараты-представители этой группы:
Цитостатические нового поколения получили всемирное призвание для лечения ревматоидного артрита. Данные лекарственные средства являются основой базисной терапии, однако и они имею свои положительные и отрицательные свойства.
При лечении артрита врач назначает маленькие дозировки, которых вполне достаточно для хорошего эффекта, но даже в этом случае могут появляться побочные эффекты: сыпь, нарушение перистальтики кишечника, затрудненное мочеиспускание. Обычно неприятные последствия проходят сразу после прекращения приема препарата.
Первые положительные ощущения от лечения начинают появляться через месяц после назначения, а стойкий результат появляется не ранее, чем через пол года. Важно отметить, что в день приема цитостатика нельзя пить нестероидные противовоспалительные средства.
Препараты золота
Назначают при плохой переносимости иммунодепрессантов. Особенно эффективны в молодом возрасте. Их можно использовать при наличии онкологических заболеваний. Кризанол, миокризин, ауранофин – наиболее известные виды медикаментов этого ряда.
Сульфаниламиды
Сульфаниламиды действуют крайне медленно и оказывают слабый эффект, но они легко переносятся пациентами, побочные эффекты возникают очень редко. Также препараты этой группы имеют доступную цену.
Существует 2 лекарства, которые относят к сульфаниламидам, это:
Сульфасалазин при артрите используется достаточно давно. Имеет клинически доказанную эффективность. Однако, как показала практика, может помочь лишь при артрите низкой или умеренной активности.
Препараты хинолинового ряда
Препараты от малярии, казалось бы, никакого отношения к ревматоидному артриту не имеют. Но это не так, много лет назад стало ясно, что делагил и плаквенил не только лечат от тропической лихорадки, но и делают замедляют течение ревматоидного артрита. Эти лекарства легко переносятся и не имеют выраженных побочных эффектов. При этом они очень слабые и не всегда действуют так, как следует.
Антималярийные препараты назначать имеет смысл, если болезнь протекает в мягкой форме или, если пациент плохо воспринимает иные базисные препараты. Можно применять при дебюте заболевания.
Д-пеницилламин
Назначают при высокой клинико-лабораторной активности ревматоидного артрита.
Механизм действия основных групп препаратов базисной терапии, показания к применению, схемы лечения, побочные эффекты, перечень обследования
Лекарства из группы д-пеницилламинов назначают крайне редко, так как они дают множество побочных эффектов и тяжело воспринимаются. При этом, по эффективности, примерно равны иммунодепрессантам и золоту. Причиной для их назначения может быть плохая переносимость иных базисных препаратов или их неэффективность у конкретного пациента.
Из-за высокой токсичность вещества, его используют в крайних случаях. Когда другие средства не работают. Принимают препарат длительный срок, до 5 лет. Важно отметить, что у 10% пациентов после значимого улучшения, на фоне лечения д-пеницилламином, случается резкое ухудшение состояния.
Лекарства, относящиеся к этой группе:
Невзирая на токсичность, базисные лекарства, при ревматоидном артрите, могут значительно увеличить продолжительность жизни. Вот почему их назначение столь необходимо.
Противовоспалительная терапия
В отличие от базисной терапии оказывает симптоматическое действие, не влияя на причину и патогенез заболевания. Ревматоидный артрит при обострении проявляется всеми признаками воспаления: над пораженным суставом повышается температура, покраснение, возникает отек, боль, нарушается функция пораженного сустава. Для уменьшения этих симптомов и улучшения состояния больного назначают НПВС и стероидные гормоны.
Группа НПВС
Оказывают противовоспалительное действие, уменьшают боль, отек (нимесулид, мелоксикам, диклофенак). Препараты этой группы можно принимать курсами. Постоянно их употреблять противопоказано из-за отрицательного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта.
Глюкокортикоиды
Преднизолон, дексаметазон уменьшают все признаки воспаления суставов. Возможно местное использование препаратов этой группы.
Ревматоидный артрит и характерные признаки воспаления сустава, возникающие при этом заболевании.
Дополнительные методы лечения
Выполняют вспомогательную роль.
Питание
Специальной диеты не существует. Следует ограничить продукты, негативно влияющие на суставы:
мучное, сладости;
шоколад;
цитрусовые;
жирные сорта мяса и животные жиры;
молоко;
овсяная каша.
Препараты базисной терапии негативно влияют на печень и почки, поэтому из рациона исключают продукты, оказывающие чрезмерную нагрузку на эти органы:
жареное;
копченое;
соленое;
острое;
консервированное;
алкогольные напитки.
Необходимо включать в рацион пищу, богатую кальцием (творог, сыры, особенно твердые сорта, молоко, кисломолочные продукты, бобовые). Также полезны морские виды рыб, которые помимо фосфора богаты витамином Д. Он играет ведущую роль в процессе формирования костной ткани. Этот витамин в достатке содержится в яичном желтке, печени трески, палтуса. Настоящая кладовая фосфора, кальция, коллагена содержится в холодце.
При невозможности восполнить недостаток витаминов и минералов пищей следует принимать синтетические витамины с микроэлементами. При ревматоидном артрите особенно высока потребность в витаминах В, С, Е.
Физиотерапия
В фазу обострения заболевания применяют:
УФО области суставов;
электрофорез глюкокортикоидов на пораженные суставы.
Курс лечения составляет 2 недели.
При подострой стадии назначают:
В пролиферативную стадию показаны:
Рекомендации
Хорошее влияние на общее состояние и подвижность суставов оказывает лечебная гимнастика, массаж. При ревматоидном артрите специалисты советуют как можно больше двигаться. Это хорошо влияет на функцию суставов, уменьшает скованность, отодвигает период анкилозирования — неподвижности. Для этого подойдут прогулки на свежем воздухе.
Очень полезны занятия плаванием. Движения в воде совершить легче за счет расслабления мышечной ткани.
Санаторно-курортное лечение (Цхалтубо, Пятигорск, Сочи, Евпатория, Одесса) с успехом применяют вне периода обострения.
Беременность и РА
Беременность в большинстве случаев приводит к улучшению течения заболевания. Это происходит по той причине, что иммунная система в этот период претерпевает значительные изменения. Всё в организме женщины направлено на сохранение будущего ребенка. Перестройка иммунной системы приводит к ремиссии. Количество лекарственных препаратов снижают до минимума. Метотрексат отменяют из-за возможности токсического влияния на плод. После родов спустя 1-2 месяца чаще всего случаются обострения ревматоидного артрита.
Прогноз
Ревматоидный артрит это заболевание с неуклонно прогрессирующим течением, приводящее обычно к инвалидизации.
При своевременном выявлении заболевания и адекватном лечении возможен относительно благоприятный прогноз. В этом случае может быть достигнута стойкая ремиссия заболевания.
Способствуют неблагоприятному течению заболевания следующие факторы:
женский пол;
начало болезни в молодом возрасте;
обострение длительностью 6 и более месяцев;
вовлечение в процесс более 20 суставов;
повышение СОЭ в анализе крови;
положительный анализ на ревматоидный фактор в дебюте заболевания;
высокий уровень ЦРБ;
носительство HLA-DR4 антигена, обуславливающего склонность к тяжелому течению заболевания;
образование ревматоидных узелков вначале болезни;
быстрое нарастание клинических проявлений.
Каждый год 5-10% больных от общего числа страдающих ревматоидным артритом становятся инвалидами. Спустя 15-20 лет от начала заболевания формируется анкилоз отдельных суставов.
Смерть при ревматоидном артрите наступает чаще всего от воспалительных процессов ( пиелонефрит , воспаление легких), осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (прободение, кровотечение), сердечно-сосудистой патологии (инсульты, инфаркты). Одной из причин смертности является агранулоцитоз (подавление лейкоцитарного роста), приводящий к гнойно-септическим осложнениям.
В среднем, продолжительность жизни при ревматоидном артрите уменьшается на 3 – 5 лет.
Чтобы отодвинуть процесс анкилозирования суставов и других нежелательных последствий заболевания, нужно вовремя лечиться и соблюдать врачебные рекомендации.
Можно ли вылечить ревматоидный артрит?
Некоторые люди считают, что вылечить ревматоидный артрит навсегда нельзя, и от него можно умереть. Однако многие доктора не согласны с этим мнением и убеждают, что излечение вполне возможно, если болезнь будет диагностирована на начальных стадиях и назначено правильное лечение. Прибегают к помощи медикаментозной терапии, рецептов народных целителей и физиотерапевтических процедур. Особое внимание пациентам потребуется уделить образу жизни и питанию.
Почему появляется заболевание?
Доктора не могут дать однозначного ответа о причинах, провоцирующих ревматоидный артрит. Однако медики выделяют следующие факторы риска:
Наследственная предрасположенность. Если у родителей диагностирован артрит, то у ребенка шанс его появления увеличивается.
Инфекционные болезни.
Постоянные стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.
Переохлаждение и травмирование суставов.
Нарушения в деятельности эндокринной системы.
Вернуться к оглавлению
Как распознать патологию?
Ревматоидный артрит имеет следующую симптоматику:
повышение показателей температуры тела;
общая усталость;
увеличение лимфатических узлов;
воспалительные процессы в суставах;
потеря массы тела;
скованность движений в утреннее время;
деформация костной ткани;
болевые ощущения при движении.
Вернуться к оглавлению
Как навсегда вылечиться от ревматоидного артрита?
Основные медикаменты
Лечится заболевание при помощи противовоспалительных лекарств. В первую очередь используются нестероидные противовоспалительные медпрепараты, действие которых направлено на подавление циклооксигеназы. В обычном состоянии этот фермент находится в организме в небольших количествах, однако концентрация его увеличивается, когда развиваются воспалительные процессы, в том числе, как и при ревматоидном артрите. Циклооксигеназа накапливается в зоне суставов и провоцирует болевые ощущения. Для избавления от воспалений медики прописывают пациентам такие фармсредства:
«Ибупрофен»;
«Пироксикам»;
«Напроксен».
Лечить ревматоидный артрит в каждой ситуации начинают нестероидными противовоспалительными средствами, особенно это актуально для заболевания, находящегося в минимальной или умеренно активной стадии. Извлечение недуга, как отмечают доктора, во многом связано с индивидуальными особенностями каждого конкретного больного. К примеру, маленьким пациентам и людям преклонного возраста медикаментозное лечение назначают особенно аккуратно, беря во внимание все вероятные нежелательные реакции. В случаях, когда патология протекает в тяжелой стадии и если у больного присутствуют любые внесуставные проявления, вылечивается артрит при помощи цитотоксических антидепрессантов.
Дополнительные лекарства
Базисные медикаменты
Служат они для прерывания течения болезни, а также для недопущения разрушения суставов и последующих возможных обострений. Терапия такими медпрепаратами занимает довольно продолжительное время, первые результаты видны минимум через 30 дней. Наиболее популярным лекарством из этой группы является «Сульфасалазин».
Глюкокортикостероиды
Эти фармсредства используют либо перорально, либо внутрисуставно. Выбор способа применения зависит от тяжести течения ревматоидного артрита и его локализации. Если пациент употребляет лекарство внутрь, то медикаменты из этой группы позволяют подавить воспалительные процессы, остановить изменения в костной ткани. Суставное же введение глюкокортикостероидов применяется, чтобы побороть воспаления, когда медикаменты для перорального употребления оказались неэффективными. Используют следующие лекарства:
«Преднизолон»;
«Дексаметазон».
Вернуться к оглавлению
Терапия с помощью народной медицины
Целители уверяют, что ревматоидный артрит излечим в случае, если применять несложные рецепты с использованием лекарственных растений. Рассмотрим наиболее действенные народные средства:
Физиотерапевтические мероприятия
Доктора отмечают, что известны случаи, когда избавиться от артрита получилось при помощи физиотерапии. Бороться с заболеванием можно и такими методами, как:
ультрафиолет;
электрофорез;
фонофорез;
криотерапия;
лазерное гелий-неоновое облучение;
магнитотерапия;
светолечение;
нафталанотерапия.
Физиотерапевтические мероприятия лучше проводить во время ремиссии, когда нет симптоматики воспалительного процесса и анализы крови в норме.
Образ жизни
Чтобы наступило скорейшее выздоровление, важно подходить к терапии заболевания комплексно и прилагать все возможные усилия. Медицине известны случаи, когда ревматоидный артрит полностью отступал при соблюдении пациентом всех рекомендаций доктора. Можно вылечить патологию, когда помимо консервативного лечения и использования средств народной медицины, больной полностью изменит свой образ жизни и включит в него следующие мероприятия:
Плавание. Позволяет укрепить мышечную ткань, снизить нагрузку на суставы.
Массаж. Улучшает кровообращение, избавляет от нервных перенапряжений.
Посещение бани. Повышенная температура, которая царит в парилке, благоприятно влияет на болезненные составы. Однако медики не рекомендуют посещать сауну в период обострения ревматоидного артрита.
Лечение в санаториях. Хотя бы раз в год нужно выезжать на оздоровительное лечение.
Вернуться к оглавлению
Диетическое питание
Чтобы вылечить артрит, пациентам потребуется убрать из рациона следующую пищу, которая пагубно воздействует на пораженные суставы:
Вместо этой еды в рационе должны преобладать овощи, фрукты, нежирная морская рыба. Медики рекомендуют готовить блюда на пару, запекать в духовом шкафу или же отваривать. Пища должна быть богата витаминами и минералами, однако их можно получить и из витаминно-минеральных комплексов, которые представлены в широком ассортименте в аптечных сетях. В таких медикаментах обязательно должен присутствовать кальций, витамин D, B и C. А также очень полезен рыбий жир при ревматоидном артрите.
Возможно ли вылечить ревматоидный артрит: Базисная терапия, Противовоспалительная терапия, Дополнительные методы лечения, Питание, Физиотерапия, Рекомендации, Беременность и РА, Прогноз
Ревматоидный артрит это аутоиммунное заболевание, возникающее чаще у молодых женщин. Преимущественно поражаются периферические суставы. Изменения носят необратимый характер.
Излечим ли ревматоидный артрит? Лечится ли это заболевание? Этими и другими вопросами задаются многие, столкнувшиеся с этим коварным недугом. К сожалению, полностью заболевание вылечить нельзя. Нет такого лекарства, которое навсегда избавит от ревматоидного артрита. Он не излечим на 100%. При условии проведения своевременного комплексного лечения, основу которого составляет базисная терапия и соблюдения рекомендаций специалиста можно добиться стойкой ремиссии (отсутствие новых обострений).
Базисная терапия
Консервативная терапия ревматоидного артрита составляет основу лечения при ревматоидном артрите, в нее входит несколько групп медикаментов.
Иммунодепрессанты
Так как заболевание вызвано аутоагрессией (выработкой антител на собственные клетки организма), то для прерывания патологической цепочки необходимо умеренное подавление иммунитета.
Метотрексат, азотиоприн, циклофосфамид, хлорбутин – представители этой группы лекарств. Принимают их согласно схеме. Обычно это прием 1 раз в неделю. Положительные эффекты можно заметить через 1,5 месяца лечения. Курс лечения составляет 0,5 — 1 год. У иммунодепрессантов есть побочные эффекты, которые исчезают после отмены препарата.
Цитостатики
Препараты — иммунодепрессанты оказывают подавляющее действие на иммунные клетки. Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое возникает тогда, когда иммунные клетки организма воспринимают свои же ткани за чужеродные и пытаются их уничтожить. Чтобы снизить агрессию иммунных клеток и приостановить разрушение тканей суставов, выписывают цитостатики.
Препараты-представители этой группы:
Цитостатические нового поколения получили всемирное призвание для лечения ревматоидного артрита. Данные лекарственные средства являются основой базисной терапии, однако и они имею свои положительные и отрицательные свойства.
При лечении артрита врач назначает маленькие дозировки, которых вполне достаточно для хорошего эффекта, но даже в этом случае могут появляться побочные эффекты: сыпь, нарушение перистальтики кишечника, затрудненное мочеиспускание. Обычно неприятные последствия проходят сразу после прекращения приема препарата.
Первые положительные ощущения от лечения начинают появляться через месяц после назначения, а стойкий результат появляется не ранее, чем через пол года. Важно отметить, что в день приема цитостатика нельзя пить нестероидные противовоспалительные средства.
Препараты золота
Назначают при плохой переносимости иммунодепрессантов. Особенно эффективны в молодом возрасте. Их можно использовать при наличии онкологических заболеваний. Кризанол, миокризин, ауранофин – наиболее известные виды медикаментов этого ряда.
Сульфаниламиды
Сульфаниламиды действуют крайне медленно и оказывают слабый эффект, но они легко переносятся пациентами, побочные эффекты возникают очень редко. Также препараты этой группы имеют доступную цену.
Существует 2 лекарства, которые относят к сульфаниламидам, это:
Сульфасалазин при артрите используется достаточно давно. Имеет клинически доказанную эффективность. Однако, как показала практика, может помочь лишь при артрите низкой или умеренной активности.
Препараты хинолинового ряда
Препараты от малярии, казалось бы, никакого отношения к ревматоидному артриту не имеют. Но это не так, много лет назад стало ясно, что делагил и плаквенил не только лечат от тропической лихорадки, но и делают замедляют течение ревматоидного артрита. Эти лекарства легко переносятся и не имеют выраженных побочных эффектов. При этом они очень слабые и не всегда действуют так, как следует.
Антималярийные препараты назначать имеет смысл, если болезнь протекает в мягкой форме или, если пациент плохо воспринимает иные базисные препараты. Можно применять при дебюте заболевания.
Д-пеницилламин
Назначают при высокой клинико-лабораторной активности ревматоидного артрита.
Механизм действия основных групп препаратов базисной терапии, показания к применению, схемы лечения, побочные эффекты, перечень обследования
Лекарства из группы д-пеницилламинов назначают крайне редко, так как они дают множество побочных эффектов и тяжело воспринимаются. При этом, по эффективности, примерно равны иммунодепрессантам и золоту. Причиной для их назначения может быть плохая переносимость иных базисных препаратов или их неэффективность у конкретного пациента.
Из-за высокой токсичность вещества, его используют в крайних случаях. Когда другие средства не работают. Принимают препарат длительный срок, до 5 лет. Важно отметить, что у 10% пациентов после значимого улучшения, на фоне лечения д-пеницилламином, случается резкое ухудшение состояния.
Лекарства, относящиеся к этой группе:
Невзирая на токсичность, базисные лекарства, при ревматоидном артрите, могут значительно увеличить продолжительность жизни. Вот почему их назначение столь необходимо.
Противовоспалительная терапия
В отличие от базисной терапии оказывает симптоматическое действие, не влияя на причину и патогенез заболевания. Ревматоидный артрит при обострении проявляется всеми признаками воспаления: над пораженным суставом повышается температура, покраснение, возникает отек, боль, нарушается функция пораженного сустава. Для уменьшения этих симптомов и улучшения состояния больного назначают НПВС и стероидные гормоны.
Группа НПВС
Оказывают противовоспалительное действие, уменьшают боль, отек (нимесулид, мелоксикам, диклофенак). Препараты этой группы можно принимать курсами. Постоянно их употреблять противопоказано из-за отрицательного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта.
Глюкокортикоиды
Преднизолон, дексаметазон уменьшают все признаки воспаления суставов. Возможно местное использование препаратов этой группы.
Ревматоидный артрит и характерные признаки воспаления сустава, возникающие при этом заболевании.
Дополнительные методы лечения
Выполняют вспомогательную роль.
Питание
Специальной диеты не существует. Следует ограничить продукты, негативно влияющие на суставы:
мучное, сладости;
шоколад;
цитрусовые;
жирные сорта мяса и животные жиры;
молоко;
овсяная каша.
Препараты базисной терапии негативно влияют на печень и почки, поэтому из рациона исключают продукты, оказывающие чрезмерную нагрузку на эти органы:
жареное;
копченое;
соленое;
острое;
консервированное;
алкогольные напитки.
Необходимо включать в рацион пищу, богатую кальцием (творог, сыры, особенно твердые сорта, молоко, кисломолочные продукты, бобовые). Также полезны морские виды рыб, которые помимо фосфора богаты витамином Д. Он играет ведущую роль в процессе формирования костной ткани. Этот витамин в достатке содержится в яичном желтке, печени трески, палтуса. Настоящая кладовая фосфора, кальция, коллагена содержится в холодце.
При невозможности восполнить недостаток витаминов и минералов пищей следует принимать синтетические витамины с микроэлементами. При ревматоидном артрите особенно высока потребность в витаминах В, С, Е.
Физиотерапия
В фазу обострения заболевания применяют:
УФО области суставов;
электрофорез глюкокортикоидов на пораженные суставы.
Курс лечения составляет 2 недели.
При подострой стадии назначают:
В пролиферативную стадию показаны:
Рекомендации
Хорошее влияние на общее состояние и подвижность суставов оказывает лечебная гимнастика, массаж. При ревматоидном артрите специалисты советуют как можно больше двигаться. Это хорошо влияет на функцию суставов, уменьшает скованность, отодвигает период анкилозирования — неподвижности. Для этого подойдут прогулки на свежем воздухе.
Очень полезны занятия плаванием. Движения в воде совершить легче за счет расслабления мышечной ткани.
Санаторно-курортное лечение (Цхалтубо, Пятигорск, Сочи, Евпатория, Одесса) с успехом применяют вне периода обострения.
Беременность и РА
Беременность в большинстве случаев приводит к улучшению течения заболевания. Это происходит по той причине, что иммунная система в этот период претерпевает значительные изменения. Всё в организме женщины направлено на сохранение будущего ребенка. Перестройка иммунной системы приводит к ремиссии. Количество лекарственных препаратов снижают до минимума. Метотрексат отменяют из-за возможности токсического влияния на плод. После родов спустя 1-2 месяца чаще всего случаются обострения ревматоидного артрита.
Прогноз
Ревматоидный артрит это заболевание с неуклонно прогрессирующим течением, приводящее обычно к инвалидизации.
При своевременном выявлении заболевания и адекватном лечении возможен относительно благоприятный прогноз. В этом случае может быть достигнута стойкая ремиссия заболевания.
Способствуют неблагоприятному течению заболевания следующие факторы:
женский пол;
начало болезни в молодом возрасте;
обострение длительностью 6 и более месяцев;
вовлечение в процесс более 20 суставов;
повышение СОЭ в анализе крови;
положительный анализ на ревматоидный фактор в дебюте заболевания;
высокий уровень ЦРБ;
носительство HLA-DR4 антигена, обуславливающего склонность к тяжелому течению заболевания;
образование ревматоидных узелков вначале болезни;
быстрое нарастание клинических проявлений.
Каждый год 5-10% больных от общего числа страдающих ревматоидным артритом становятся инвалидами. Спустя 15-20 лет от начала заболевания формируется анкилоз отдельных суставов.
Смерть при ревматоидном артрите наступает чаще всего от воспалительных процессов ( пиелонефрит , воспаление легких), осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (прободение, кровотечение), сердечно-сосудистой патологии (инсульты, инфаркты). Одной из причин смертности является агранулоцитоз (подавление лейкоцитарного роста), приводящий к гнойно-септическим осложнениям.
В среднем, продолжительность жизни при ревматоидном артрите уменьшается на 3 – 5 лет.
Чтобы отодвинуть процесс анкилозирования суставов и других нежелательных последствий заболевания, нужно вовремя лечиться и соблюдать врачебные рекомендации.
Можно ли навсегда вылечить ревматоидный артрит?
Данная болезнь является серьезным недугом, который поражает суставы. Она возникает в результате воспаления или травмой суставов. Из-за ревматоидного артрита нарушается функционирование иммунной системы. Это в свою очередь может привести к тому, что антитела начнут разрушать организм. Со временем РА начнет нарушать работу желудочно-кишечного тракта.
У больного также могут начаться проблемы с сердцем и легкими. Лечение РА тоже несет определенный вред организму, ведь медикаменты несут серьезные побочные эффекты.
Методы борьбы с РА
На данный момент нет конкретного средства избавления от ревматоидного артрита. Несмотря на современные технологии, врачи не имеют возможности полностью победить данную болезнь. Во время процедуры лечения идет вмешательство в иммунную систему человека. Такое вмешательство требует наличие огромного количества знаний и опыта.
По всему миру постоянно идут исследования аутоиммунных заболеваний, но пока что не удалось найти действенный способ, который мог бы полностью избавить человека от мучительной болезни. Но, не смотря на это, не стоит думать, что бороться с РА не нужно. Ведь без должной помощи состояние пациента очень быстро ухудшиться, а это приведет к тому, что он может стать инвалидом. Человек будет испытывать постоянные боли и не сможет нормально двигаться.
На данный момент чтобы уменьшить осложнения от ревматоидного артрита применяют несколько групп специальных препаратов:
Базисные.
Противовоспалительные.
Глюкокортикоиды.
Также используют несколько видов лекарств. Например, метаболиты или средства, которые улучшают микроциркуляцию. Но все, же основными медикаментами являются 3 выше перечисленные группы.
Все группы имеют ряд побочных эффектов, которые стоит брать во внимание. Несмотря на побочные действия, не нужно переставать бороться с РА. Потому что осложнения ревматоидного артрита намного опаснее любого побочного эффекта.
Базисная терапия
К ней относятся лекарства, являющиеся основой для лечения РА. Они, конечно, не помогут полностью избавиться от недуга, но зато заметно замедлят его процесс. Если начать применять базисный метод, то нужен будет постоянный прием препаратов на протяжении всей жизни.
Благодаря используемым лекарствам заметно снижается разрушаемость костей и суставов. Хотя некоторые ревматологи не согласны с этим мнением. Базисный метод все, же приносит положительные плоды, но из-за некоторых побочных эффектов ограничивается возможность его применения.
Соли золота
Лекарства основным компонентом, которых является золото, стали применяться еще в начале 20 века. В определенный период даже считалось, что соли золота способны полностью излечить РА и ревматологи возлагали на данное средство большие надежды. Добиться полного излечения с помощью этого препарата так и не удалось.
Соль сильно тормозит иммунную систему организма. Это в свою очередь вызывает возникновение к чувствительности на золото. Также могут появиться осложнения в виде дерматита или нефрита.
Стероидная терапия
Данные медикаменты используются при разных аутоиммунных заболеваниях. Они могут вызвать множественные осложнения. Например, сахарный диабет, ожирение, появление язв или повышения давления.
Но стероидные гормоны очень эффективно борются с разрушением суставов. Также они создают противовоспалительное действие. Стероидные средства могут применяться с высокой либо с низкой дозой, это зависит от длительности использования.
Цитостатические препараты
Сегодня данное лечение входит в список базисных, которые используются для борьбы с РА. К цитостатическим препаратам относится метотрексат. Данный компонент заметно снижает иммунное воспаление. В то же время он имеет небольшое количество побочных эффектов, в отличие от других лекарственных медикаментов других групп.
На сегодняшний день используются повышенные дозы метотрексата. Поэтому как можно чаще нужно следить за состоянием почек и крови. Эти медикаменты могут привести к образованию гипертензии, поэтому их использование в ревматологии ограниченно.
Что же можно сказать в итоге?
Несмотря на все успехи в медицине найти эффективный способ лечения РА так и не удалось. Поэтому полностью победить эту болезнь не представляется возможным. Однако не стоит забрасывать терапии, ведь они могут заметно снизить воспалительные эффекты и отсрочить появление осложнений.
{SOURCE}
Чем лечить запущенный ревматоидный артрит
Можно ли вылечить ревматоидный артрит? Методы и способы лечения
Ревматоидный артрит считается очень серьёзным заболеванием суставов. Развиваясь, оно приводит больного к инвалидности. Этой болезни подвержен очень большой процент населения. В этой статье мы попробуем разобраться в различных подходах при лечении заболевания.
Возможность излечения
Для того, чтобы разобраться в том, как вылечить руматоидный артрит, и можно ли это сделать вообще, сначала нужно понять, что это за болезнь. В группу риска попадают пожилые люди, так как изнашивание суставов – это естественный процесс старения. Но случается, что болезни подвергаются молодые, крепкие организмы.
Этиология и патогенез артрита пока ещё до конца не изучены. У артрита много форм. Ревматоидный артрит, например, не просто заболевание суставов. При нём происходит сбой главного защитника нашего организма – иммунной системы. При аутоиммунной реакции, сопровождающей ревматоидный артрит, агрессивные клетки-убийцы, которые должны уничтожать вирусы и новообразования, нападают на нормальные, здоровые клетки организма.
Заболевание может протекать в нескольких формах
Чтобы предотвратить сумасшествие этих клеток, учёные не один десяток лет провели в лабораториях, совершая массу клинических исследований. Но до сих пор ещё не удалось достичь абсолютной победы в борьбе с данным заболеванием. Вмешательство в иммунную систему очень сложное и опасное действие. Но медики не сдаются и продолжают искать.
Во многом современная медицина продвинулась вперёд, это значит, что сдаваться не стоит. Нужно всеми способами продолжать торможение прогрессирования ревматоидного артрита. О самых действенных способах на сегодняшний день расскажем подробнее.
Лечение препаратами
Много лет медиками предпринимались и продолжают совершаться попытки вылечить артрит навсегда. Использовались средства разных методик: народные, физиотерапия, применения различных групп медикаментов. Сегодня ведущие ревматологи сходятся во мнении о том, что лучшая терапия артрита та, которая проходит в комплексе.
Относительно препаратов, существует три их группы, которые назначаются чаще всего: нестероидные противовоспалительные средства, базисные лекарства и гормоны.
Терапия артрита должна проходить комплексно
Естественно, что эти препараты не единственные в лечении, также используются:
лекарства, регулирующие вязкость и текучесть крови;
антиоксиданты и др.
У любого из этих средств есть побочные явления. Бывает, при приёме нескольких препаратов, а именно так происходит медикаментозная терапия артрита, отрицательные эффекты от лекарств накапливаются в организме. Но не надо бросать лечение. Нужно просто проконсультироваться с лечащим вас ревматологом и составить другой план терапии, так как отказ от лечения приведёт к губительному развитию заболевания.
Нестероидные противовоспалительные средства фактически всегда имеют место быть, если дело касается артрита. Но можно ли при помощи них навсегда вылечить ревматоидный артрит? Навсегда это заболевание не излечивается. Но можно добиться периода ремиссии и удерживать его.
Относительно НПВС в этой схеме лечения можно сказать следующее. Препараты бывают двух направлений: общего (неселективные НПВС) и избирательного (селективные НПВС) действия. Селективные рассмотрим в отдельном параграфе чуть ниже, а пока разберём, что такое неселективные.
К неселективным препаратам относятся противовоспалительные лекарства общего спектра действия, такие, как например, «Диклофенак». Этот препарат успешно снимает воспаление и тормозит процессы развития болезни, но его неизбирательность приводит к изменению других органов, многие из которых претерпевают значительные поражения. Часто «Диклофенак» изменяет свойства свёртываемости крови, отсюда и частые кровотечения в списке побочных эффектов. Помимо «Диклофенака», к неселективным НПВС относят:
Также неселективные средства при длительном применении вызывают язвы в желудке и кишечнике. Поэтому пациент, проходящий терапию неселективными НПВС, должен находиться под неусыпным надзором врача, регулярно сдавая необходимые анализы.
Селективные НПВС
Негативные эффекты побочных явлений в селективных НПВС сведены до минимума. Практика применения данного вида средств говорит о том, что у них есть как достоинства, так и недостатки. Возьмём, к примеру, «Нимесулид». Разновидность из этой группы лекарственных препаратов хорошо переносится, имея противовоспалительный и обезболивающий эффекты, но он также имеет тромбогенный эффект, а ещё риск бронхоспазма.
НПВС не излечивают, но продляют период ремиссии. Какой тип данного вида препаратов подойдёт именно вам, решит ваш ревматолог.
Базисная терапия
Кроме НПВС широко применяются препараты, являющиеся основой лечения ревматоидного артрита. Базисная терапия олицетворяет собой список препаратов, которые вы будете употреблять ежедневно до конца жизни. Вот некоторые из них:
Хинолиновые препараты — «Делагил», «Хингамин», «Резохин», «Гидроксихлорохин». Обычно назначаются при лёгком течении ревматоидного артрита. Первый год рекомендован ежедневный приём, а в дальнейшем при положительной динамике возможен переход на приём через день. Также допускаются распределённые врачом перерывы в употреблении (от 1 до 3 мес.).
Салазопрепараты – «Салазосульфапиридин», «Салазопиридазин», «Салазодиметоксин». Раньше считались базовыми, но сейчас используются реже остальных, так как при длительном использовании (а именно такое только и возможно) могут вызвать образование камней в почках.
Все препараты при ревматоидном артрите могут иметь побочные эффекты, поэтому врач подбирает оптимальные средства, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Стероидные гормоны
Гормональная терапия используется при разных заболеваниях иммунной системы или эндокринных расстройствах.
Опасна тем, что может вызвать очень много осложнений, таких как:
сахарный диабет;
эрозии и язвы;
остеопороз;
ожирение;
повешение АД;
нарушение работы надпочечников.
Но такие глюкокортикоиды, как «Преднизолон», «Метипред», «Декортин», «Медрол», способны быстро снять воспаление, например, введя большую дозировку, можно снять острое воспаление (эта манипуляция называется – пульс-терапия) либо гормоны принимают на протяжении длительного срока, но в малых дозах.
Можно ли вылечить артрит навсегда: прогноз на выздоровление в зависимости от вида
Лишь небольшая часть диагностируемых артритов поддается полному излечению. Терапия остальных патологий направлена на устранение болезненных клинических проявлений и предупреждение распространения воспалительного процесса на здоровые ткани, суставы и органы. Целью лечения становится достижение устойчивой ремиссии. На этой стадии состояние человека существенно улучшается, что позволяет ему вести привычный образ жизни. Но при неизлечимых заболеваниях больной должен постоянно принимать препараты, снижающие риск возникновения рецидива.
Виды артрита
Фармакологические препараты для лечения
Ревматоидный
Биологические средства (Этанерсепт, Инфликсимаб, Адалимумаб), базисные препараты (Сульфасалазин, гидроксихлороквина метотрексат, Лефлуномид), НПВП в виде инъекций, мазей, таблеток, медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами и анестетиками, введение стволовых клеток
Реактивный
НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам), внутрисуставные и периартикулярные инъекции глюкокортикостероидов, базисные препараты (Сульфасалазин, Метотрексат), биологические средства (Этанерцепт, Инфликсимаб), компрессы с Димексидом
Инфекционный
Антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов, полусинтетических защищенных пенициллинов, цефалоспоринов, НПВП, глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон, Триамцинолон), противовирусные или антимикотические средства
Инфекционный
Самый благоприятный прогноз на полное выздоровление медики дают больным инфекционными артритами. Это воспалительная патология суставов бактериального, вирусного, паразитарного или грибкового происхождения. Инфекционные агенты проникают из первичных очагов в полость сочленения, начиная активно размножаться. Выделяемые ими в процессе жизнедеятельности продукты токсичны для окружающих тканей, что приводит к развитию острого воспаления. Инфекционные заболевания часто сопровождаются симптомами общей интоксикации организма — повышением температуры тела, желудочно-кишечными и неврологическими расстройствами. Наиболее часто развитие патологии провоцируют такие болезнетворные микроорганизмы и вирусы:
Нередко в ревматологической практике встречается хламидийный артрит, являющийся тяжелым осложнением хламидиоза. Перед проведением лечения с помощью лабораторной диагностики выявляется вид инфекционного агента и его чувствительность к фармакологическим препаратам. Основной задачей терапии становится уничтожение возбудителей патологии. Для этого могут использоваться антимикотические, противовирусные, антибактериальные, антипаразитарные средства. Затем врачи приступают к устранению последствий, спровоцированных инфекцией. Пациентам назначаются массажные и физиотерапевтические процедуры, йога, ЛФК, бальнеолечение.
Но при несвоевременном обращении к врачу не удается полностью устранить все возникшие осложнения. У 30% пациентов отмечены остаточные явления. Это ограничение подвижности сустава, контрактура, анкилоз (полное или частичное сращение суставной щели). Септический артрит — серьезная угроза для жизни человека. Некоторые его формы настолько стремительно и осложненно протекают, что риск летального исхода достигает 5-15%.
Реактивный
Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
При этом виде заболевания прогноз на полное выздоровление менее благоприятный, но окончательное излечение в некоторых случаях возможно. Толчком к развитию патологического процесса также становится проникновение в организм инфекционных агентов — бактерий, вирусов, грибков. Но в данном случае воспаление провоцируют не микробы, а ответ иммунной системы на их внедрение. Белковая структура возбудителей кишечных, респираторных, урогенитальных инфекций сходна со строением клеток синовиальной сумки, связок, сухожилий, хрящевых тканей. Поэтому вырабатываемые иммунной системой антитела атакуют собственные клетки организма, полностью их разрушая.
Практикуется комплексный подход к лечению заболевания. Терапия проводится в несколько этапов:
уничтожение инфекционных агентов антибиотиками или противовирусными средствами;
На полное выздоровление ревматологи могут дать лишь отдаленный прогноз, и он достаточно вариабелен. Более чем у 30% пациентов симптомы полностью исчезают в течение 5-6 месяцев. В последующем никаких симптомов реактивного артрита не возникает. У 35% больных после проведения лечения отмечены рецидивы с проявлениями патологии, нередко осложненные диспепсическими расстройствами. Примерно у 25% пациентов артрит принимает хроническое течение, в котором стадии ремиссии чередуются с обострениями. В 5% случаев патология практически не поддается терапии, провоцирует развитие анкилоза, а затем инвалидизацию больного.
Ревматоидный
Для ревматоидного артрита характерны эрозивно-деструктивные поражения преимущественно периферических мелких суставов. Патология относится к аутоиммунным заболеваниям и отличается очень тяжелым течением. Для того чтобы развился ревматоидный артрит, должно совпасть несколько факторов. Это первичное проникновение в организм или активизация особых стрептококков, вирусов Эпштейна-Барра, ретровирусов, герпесвирусов, возбудителей краснухи или цитомегаловирусной инфекции, а также:
резкое ослабление иммунитета;
генетическая предрасположенность, наличие особых генов, на которые иммунная система реагирует неадекватно.
На вопрос пациента, можно ли вылечить ревматоидный артрит, врачи отвечают отрицательно. Постоянно разрабатываются новые медикаменты, проводятся клинические испытания, в том числе на добровольцах. Хорошо зарекомендовала себя терапия стволовыми клетками, способствующая улучшению трофики тканей, стимулирующая их регенерацию. При тяжелом течении ревматоидного заболевания пациентам показано очищение крови криоаферезом, мембранным плазмаферезом, каскадной фильтрацией плазмы. Это позволяет предупреждать дальнейшее разрушение суставов, повреждение внутренних органов. Для лечения ревматоидного артрита используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Применяются базисные и биологические средства, устраняющие болезненную симптоматику. Одновременно предотвращается выработка иммунной системой особых иммуноглобулинов (ревматоидного фактора), атакующих собственные клетки сочленений, кожных покровов и внутренних органов.
Если воспалительный процесс изолирован не более чем в трех суставах, то есть надежда на благоприятный прогноз. Перспективу отягощают полиартрит, развившиеся системные проявления, воспаление, не поддающееся купированию фармакологическими препаратами.
Если больной обращается за медицинской помощью при появлении первых, слабовыраженных болезненных ощущений в колене или голеностопе, то шансы на полное излечение значительно повышаются. Это относится даже к ревматоидному артриту, плохо поддающемуся терапии. Ученые доказали, что прием определенных препаратов в первые недели развития патологии позволяет полностью купировать воспалительный процесс.
Лечение обострения ревматоидного артрита
Обострение ревматоидного артрита – период течения заболевания, характеризующийся усилением болевых ощущений и стремительным прогрессированием воспалительных процессов в суставах. Острая форма болезни требует неотложного и системного лечения.
Причины обострения артрита
Основные причины рецидива артрита – снижение защитных сил организма и нарушение работы иммунной системы. Но обострение болезни также провоцируют:
инфекционные заболевания. После перенесенных инфекций в пораженных тканях могут оставаться частички бактерий и вирусов. В таком случае клетки иммунной системы распознают их как «чужеродные» и начинают атаковать больные суставы: возобновляется болевой синдром, другие симптомы артрита;
дисбаланс гормонов;
разовые или частые переохлаждения, травмы, чрезмерные нагрузки на суставы. Под воздействием всех этих факторов в пораженных тканях ухудшаются обменные процессы. Это приводит к тому, что артрит обостряется;
стрессы, эмоциональное перенапряжение.
В Финляндии в университете г. Турку под руководством профессора психиатрии Р. Раймона проводилось исследование о влиянии психического и эмоционального состояния больного на течение артрита. Участниками эксперимента стали 100 женщин (именно представительницы прекрасного пола, по мнению ученых, наиболее склонны к неврозам и развитию ревматических заболеваний). Все они были разделены на две группы. В первую входили больные, у которых воспалительные процессы в суставах появились после возникновения семейных неурядиц, конфликтов на работе. Большая часть этих женщин на момент проведения исследования находились в подавленном состоянии. Во вторую группу входили женщины, у которых подобных проблем не было. Многие из пациенток заболели артритом после перенесения инфекционных заболеваний или переохлаждения.
За всеми участницами исследования велось наблюдение на протяжении нескольких лет. Выяснилось следующее:
Болезнь прогрессировала быстрее у женщин первой группы. Симптомы нарастали стремительно, наблюдалось частое обострение ревматоидного артрита. Лечение болезни у таких пациенток было более длительным, нежели у женщин второй группы. Помимо этого, если они по-прежнему оставались в тревожном, депрессивном состоянии, многие лекарства были неэффективными, вызывали непереносимость или побочные действия.
У пациенток второй группы рецидивы заболевания наблюдались редко. При обострении ревматоидного артрита сложностей с лечением медицинскими препаратами практически не было. У 50% пациенток наступала стойкая ремиссия заболевания.
Еще одна причина, которая может спровоцировать возобновление воспалительных процессов в суставах – смена времени года. Как правило, течение болезни обостряется осенью или весной.
Клиническое проявление острого артрита
Симптоматическая картина обострения артрита зависит от локализации патологических процессов, степени разрушения суставов.
Пораженные суставы
Симптомы артрита в зависимости от стадии дегенеративных процессов
Начальная
Вторая
Фаланговые, запястные
Трудности при выполнении простых действий
Отечность и хруст пальцев, их болезненность при движении
Уменьшение подвижности кистей
Голеностопные
Боли при сгибании ноги
Выраженные отеки и хруст суставов при движении
Припухлость в очаге воспаления
Боли в ноге (могут беспокоить как днем, так и ночью)
Плечевые
Периодические несильные боли в суставах после физической нагрузки
Уменьшение амплитуды движений руки
Болевые ощущения в мышцах плеч, усиливающиеся с наступлением утра
Тазобедренные
Болевые ощущения в коленах (возникают после длительной ходьбы, пребывания в положении стоя)
Изменение походки
Боли в суставах, иррадирующие в колено
Коленные
Отечность колен
Утренняя скованность суставов
Покраснение кожи
На третьей-четвертой стадии артрита у больного появляются жалобы на сильные боли, существенное ограничение подвижности суставов и снижение физической активности. Если лечение было подобрано правильно (удалось добиться ремиссии заболевания), симптомы стихают. Но при обострении артрита разрушение суставов и окружающих его тканей происходит намного быстрее. Поэтому в этот период течение болезни более выражено:
увеличивается интенсивность боли;
возникает ощущение сжатия сустава;
движения затруднены не только с утра, но и на протяжении всего дня;
повышается местная и общая температура тела (от 38 ºC). Возможны специфические высыпания на коже;
становятся более заметными: покраснения и отечность тканей в области больного сустава;
отмечается быстрая утомляемость, частичная или полная потеря трудоспособности.
Возможные осложнения при обострении
В этот период повышается риск распространения патологических процессов на внутренние органы. У больного могут появиться нарушения в работе таких систем организма:
Сердечно-сосудистая. При обострении заболевания могут быть выявлены:
воспаление околосердечной сумки;
закупоривание кровеносных сосудов;
гранулематоз клапанов сердца.
Мочевыводящая. Проявления острого артрита:
почечная недостаточность;
воспаление почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).
Дыхательная. Признаки обострения болезни:
наличие ревматоидных узелков в легких;
бронхиолиты;
воспаление плевры легких.
Зрительная. В острый период течения артрита могут возникнуть такие заболевания глаз:
Как правило, при обострении ревматоидного артрита рекомендуется усиленное лечение препаратами таких групп: нестероидные противовоспалительные средства, базисные, глюкокортикоиды. По мере выздоровления дозировка лекарств может быть снижена.
Противопоказания в острый период течения артрита
При обострении ревматоидного артрита нельзя прибегать к лечению народными средствами. Нанесение компрессов и разогревающих мазей, приготовленных по рецептам нетрадиционной медицины, может вызвать усиление болевого синдрома.
В это период течения заболевания не рекомендуется посещение сауны или бани, сеансов массажа. Противопоказаны и методы физиотерапевтического воздействия на больные ткани.
В острой фазе артрита при сильных болях необходим покой: от выполнения работы, связанной с повышенной нагрузкой на суставы нужно отказаться.
Как предупредить обострение артрита
Предотвратить обострение ревматоидного артрита и добиться положительных результатов от его лечения помогает гимнастика. В период ремиссии заболевания можно выполнять такие упражнения:
Исходное положение: лежа на спине, ноги и руки держим прямо. Медленно поднимаем верхние конечности к голове, затем опускаем. Делаем так 5 раз.
Сгибаем кисти рук и пальцы ног до тех пор, пока не возникнет ощущение легкого напряжения. Фиксируем положение ненадолго, после чего расслабляем конечности. Упражнение повторяем 5 раз.
Исходное положение: сидя на стуле (кровати). Руки сгибаем в локтях, кисти кладем на плечи. Делаем круговые обороты конечностями, не отрывая их от плеч. Количество повторов – 10 (5 вперед и столько же назад).
Для профилактики обострения артрита также рекомендуется:
Избегать травм суставов.
Тепло одеваться в холодное время года.
Посещать бассейн (не меньше 2 раз в неделю).
Правильно питаться. В меню необходимо включить куриные яйца, нежирную рыбу и мясо, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, каши. При артрите не рекомендуется употреблять: маринады, жирные блюда, копчености, сдобную выпечку, крепкий чай (кофе) и шоколад. Нежелательно добавлять в пищу острые и пряные приправы.
Вести здоровый образ жизни: отказаться от курения, свести к минимуму употребление алкоголя.
Полноценно отдыхать.
Контролировать массу тела.
Отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.
Вовремя лечить инфекционные заболевания.
Причин обострения ревматоидного артрита немало. Важно вовремя выявить фактор, провоцирующий усиление симптоматики и прогрессирования заболевания, и приступить к принятию лечебных мер. Для профилактики возникновения рецидива нужно регулярно проходить обследование, соблюдать рекомендации по продлению ремиссии болезни.
Можно ли вылечить ревматоидный артрит? Методы и способы лечения
Ревматоидный артрит считается очень серьёзным заболеванием суставов. Развиваясь, оно приводит больного к инвалидности. Этой болезни подвержен очень большой процент населения. В этой статье мы попробуем разобраться в различных подходах при лечении заболевания.
Возможность излечения
Для того, чтобы разобраться в том, как вылечить руматоидный артрит, и можно ли это сделать вообще, сначала нужно понять, что это за болезнь. В группу риска попадают пожилые люди, так как изнашивание суставов – это естественный процесс старения. Но случается, что болезни подвергаются молодые, крепкие организмы.
Этиология и патогенез артрита пока ещё до конца не изучены. У артрита много форм. Ревматоидный артрит, например, не просто заболевание суставов. При нём происходит сбой главного защитника нашего организма – иммунной системы. При аутоиммунной реакции, сопровождающей ревматоидный артрит, агрессивные клетки-убийцы, которые должны уничтожать вирусы и новообразования, нападают на нормальные, здоровые клетки организма.
Заболевание может протекать в нескольких формах
Чтобы предотвратить сумасшествие этих клеток, учёные не один десяток лет провели в лабораториях, совершая массу клинических исследований. Но до сих пор ещё не удалось достичь абсолютной победы в борьбе с данным заболеванием. Вмешательство в иммунную систему очень сложное и опасное действие. Но медики не сдаются и продолжают искать.
Во многом современная медицина продвинулась вперёд, это значит, что сдаваться не стоит. Нужно всеми способами продолжать торможение прогрессирования ревматоидного артрита. О самых действенных способах на сегодняшний день расскажем подробнее.
Лечение препаратами
Много лет медиками предпринимались и продолжают совершаться попытки вылечить артрит навсегда. Использовались средства разных методик: народные, физиотерапия, применения различных групп медикаментов. Сегодня ведущие ревматологи сходятся во мнении о том, что лучшая терапия артрита та, которая проходит в комплексе.
Относительно препаратов, существует три их группы, которые назначаются чаще всего: нестероидные противовоспалительные средства, базисные лекарства и гормоны.
Терапия артрита должна проходить комплексно
Естественно, что эти препараты не единственные в лечении, также используются:
лекарства, регулирующие вязкость и текучесть крови;
антиоксиданты и др.
У любого из этих средств есть побочные явления. Бывает, при приёме нескольких препаратов, а именно так происходит медикаментозная терапия артрита, отрицательные эффекты от лекарств накапливаются в организме. Но не надо бросать лечение. Нужно просто проконсультироваться с лечащим вас ревматологом и составить другой план терапии, так как отказ от лечения приведёт к губительному развитию заболевания.
Нестероидные противовоспалительные средства фактически всегда имеют место быть, если дело касается артрита. Но можно ли при помощи них навсегда вылечить ревматоидный артрит? Навсегда это заболевание не излечивается. Но можно добиться периода ремиссии и удерживать его.
Относительно НПВС в этой схеме лечения можно сказать следующее. Препараты бывают двух направлений: общего (неселективные НПВС) и избирательного (селективные НПВС) действия. Селективные рассмотрим в отдельном параграфе чуть ниже, а пока разберём, что такое неселективные.
К неселективным препаратам относятся противовоспалительные лекарства общего спектра действия, такие, как например, «Диклофенак». Этот препарат успешно снимает воспаление и тормозит процессы развития болезни, но его неизбирательность приводит к изменению других органов, многие из которых претерпевают значительные поражения. Часто «Диклофенак» изменяет свойства свёртываемости крови, отсюда и частые кровотечения в списке побочных эффектов. Помимо «Диклофенака», к неселективным НПВС относят:
Также неселективные средства при длительном применении вызывают язвы в желудке и кишечнике. Поэтому пациент, проходящий терапию неселективными НПВС, должен находиться под неусыпным надзором врача, регулярно сдавая необходимые анализы.
Селективные НПВС
Негативные эффекты побочных явлений в селективных НПВС сведены до минимума. Практика применения данного вида средств говорит о том, что у них есть как достоинства, так и недостатки. Возьмём, к примеру, «Нимесулид». Разновидность из этой группы лекарственных препаратов хорошо переносится, имея противовоспалительный и обезболивающий эффекты, но он также имеет тромбогенный эффект, а ещё риск бронхоспазма.
НПВС не излечивают, но продляют период ремиссии. Какой тип данного вида препаратов подойдёт именно вам, решит ваш ревматолог.
Базисная терапия
Кроме НПВС широко применяются препараты, являющиеся основой лечения ревматоидного артрита. Базисная терапия олицетворяет собой список препаратов, которые вы будете употреблять ежедневно до конца жизни. Вот некоторые из них:
Хинолиновые препараты — «Делагил», «Хингамин», «Резохин», «Гидроксихлорохин». Обычно назначаются при лёгком течении ревматоидного артрита. Первый год рекомендован ежедневный приём, а в дальнейшем при положительной динамике возможен переход на приём через день. Также допускаются распределённые врачом перерывы в употреблении (от 1 до 3 мес.).
Салазопрепараты – «Салазосульфапиридин», «Салазопиридазин», «Салазодиметоксин». Раньше считались базовыми, но сейчас используются реже остальных, так как при длительном использовании (а именно такое только и возможно) могут вызвать образование камней в почках.
Все препараты при ревматоидном артрите могут иметь побочные эффекты, поэтому врач подбирает оптимальные средства, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Стероидные гормоны
Гормональная терапия используется при разных заболеваниях иммунной системы или эндокринных расстройствах.
Опасна тем, что может вызвать очень много осложнений, таких как:
сахарный диабет;
эрозии и язвы;
остеопороз;
ожирение;
повешение АД;
нарушение работы надпочечников.
Но такие глюкокортикоиды, как «Преднизолон», «Метипред», «Декортин», «Медрол», способны быстро снять воспаление, например, введя большую дозировку, можно снять острое воспаление (эта манипуляция называется – пульс-терапия) либо гормоны принимают на протяжении длительного срока, но в малых дозах.
{SOURCE}
Можно ли вылечить ревматоидный артрит полностью. Можно ли вылечить ревматоидный артрит навсегда
Можно ли вылечить артрит? Это заболевание не относится к категории смертельных, но считается трудно излечимым. Для того чтобы от него избавиться, нужно лечиться долго и упорно. Причем лечение это должно быть комплексным. Чем раньше начать бороться с этим недугом, тем больше шансов избавиться от него навсегда.
Артрит: его свойства и проявления
Артрит — это собирательное название заболеваний, поражающих суставы. Причем артрит может быть самостоятельным заболеванием, а может быть частью или следствием какой-либо другой болезни.
Это заболевание влияет на способность человека двигаться и выполнять работу. При сильной трансформации суставов человек теряет работоспособность и становится инвалидом.
Все типы артрита сопровождаются болью (ноющей, острой, постоянной, периодической). При определенной стадии развития этого заболевания появляются:
покраснение кожных покровов в области сустава;
изменение формы сустава и конечности, особенно в области кисти;
хруст в суставе при движении;
ощущения физической слабости;
затруднения в подвижности суставов по утрам, то есть после длительной неподвижности.
Данное заболевание выявляется по анамнезу, комплексным анализам, рентгенографии и томографии. Советы врача на видео:
Знание причин как залог успеха
Причин у артрита много. Причем удивляет не только их разнообразие, но и множество форм и последствий этого заболевания. Суставы — это узлы скелета, обеспечивающие его подвижность. Не удивительно, что именно на них приходится большая нагрузка физического характера.
У артрита могут быть следующие причины.
Генетическая предрасположенность. Это одна из самых таинственных причин. Она возникла скорее как гипотеза, основанная на фактах. Почему-то одни люди, побывав в самых неблагоприятных условиях, переболев самыми тяжелыми заболеваниями, вплоть до туберкулеза и ревматизма, всю жизнь живут с хорошими, здоровыми суставами. И в то же время крепкий человек, однажды попав в холодную воду, долгие годы будет страдать от полиартрита. Наследственный фактор можно рассматривать и с позиции уязвимости организма при некоторых инфекционных воздействиях. Особенно наглядно этот фактор проявляется при возникновении и устойчивом существовании ревматоидного артрита. Обычно риск появления такого заболевания крайне велик у тех людей, которые с раннего возраста постоянно болеют ангинами и другими простудными заболеваниями. Это означает, что ослабленные дети не обладают достаточным иммунитетом для противодействия возбудителям ревматизма.
Проблемы с лимфатическими узлами. Именно здесь формируется защитная функция организма, которая заключается в том, что концентрирующиеся здесь макрофаги убивают любые биологические объекты, покушающиеся на целостность нашего организма. В связи с ослаблением такой защитной функции особые проблемы возникают с ревматоидным артритом, который считается одним из самых трудноизлечимых видов артритов. Дело в том, что нарушенная иммунная система способна зарегистрировать сам факт появления угрозы и проблемы. Однако клетки в процессе борьбы с угрозами могут перепутать врага с объектом охраны, поражая не бактерии или вирусы, а здоровые клетки суставов.
Осложнения после болезней. Спусковым механизмом появления многих форм артритов (а особенно ревматоидного артрита) является грипп и сопутствующие ему заболевания бактериального характера. 40 % пациентов, заболевших артритом, в недавнем прошлом перенесли ангины, бронхиты и другие заболевания инфекционного характера. Это связано с ослаблением организма и распространением бактерий, способных поражать суставы.
Длительная и сильная нагрузка на одни и те же суставы. В данном случае речь идет о банальном износе сустава. В зоне риска находятся спортсмены, которые большую часть своей жизни занимались поднятием штанги, метанием копья и другими видами спорта с максимальной нагрузкой на одни и те же мышцы. Женщины, истязающие себя неудобной обувью, расплачиваются часто артритами стопы и коленей. Те же проблемы возникают у людей, которые вынуждены весь рабочий день находиться в статичной позе.
Травмы. Эта причина представляет собой так много вариантов, что приводить примеры не имеет смысла. Следует только упомянуть тот факт, что артриты возникают не только по причине травмы самого сустава. Это могут быть повреждения сухожилий, нарушение кровоснабжения и т.п.
Это прямые и очевидные причины, приводящие к возникновению артрита. Однако есть еще одна категория причин, которые можно назвать опосредованными.
Стрессы как фактор возникновения и развития артрита
Сами стрессы не оказывают прямого действия на суставы, но создают благоприятную среду для развития артритов. Особенно опасны длительные и сильные стрессы.
Стрессы единичные, пусть даже и сильные, способствуют тому, что из тела выплескивается много энергии, мобилизуются все защитные силы организма, выделяются гормоны и ферменты в количествах излишних, но так нужных человеку в тяжелые минуты преодолений. После стресса излишки гормонов будут выведены из организма, запас энергии восполнится, тело человека снова станет здоровым.
Но бывает, что стресс длится неделями и месяцами, организм теряет энергию, но при этом постоянно находится в дисбалансе производимых в излишних количествах веществ.
Это длительное нахождение в состоянии избытка веществ и недостатка энергии обязательно породит какой-нибудь срыв в системе под названием организм. Суставы испытывают на себе слишком сильные потоки веществ или энергии. Где-то эти потоки ослабевают. Чаще всего артрит возникает там, где формируется физиологический застой. Обычно в таком случае поражаются мелкие суставы конечностей.
Часто артриты начинают развиваться в тот период жизни, когда после перенесенного стресса человек обретает покой, переходя к благополучию и размеренному ритму жизни. По этой причине иногда начинают болеть люди, ушедшие на пенсию после долгой и напряженной трудовой деятельности.
Артрит и прогнозы его развития
Чаще всего возникают проблемы с ревматоидным артритом. Это заболевание развивается по множеству причин, далеко не всегда связанных с инфекциями. Особенно трудно он лечится у лиц пожилого возраста и у женщин, вступивших в возраст климакса с соответствующими гормональными перестройками.
Дело в том, что мочевая кислота в этих случаях не может выводиться в полном объеме, что способствует формированию отложений солей в мелких суставах ног и рук.
Обеспечивать прогноз по ревматоидному артриту всегда сложно. Проблема состоит в том, что возникает это заболевание часто как этап развития ревматизма — тяжелого заболевания с множественными поражениями. При ревматических поражениях суставов обычно человек страдает и другими заболеваниями, что затрудняет лечение и влияет на точность прогноза развития заболевания.
Излечим ли ревматоидный артрит
Можно ли вылечить ревматоидный артрит навсегда
Базисная терапия как путь к излечению
Диета — дополнительный метод лечения
Важно отказаться от продуктов, плохо влияющих на суставы:
Мучные продукты, сладкая выпечка, шоколад.
Животные жиры, жирное мясо.
Молоко.
Цитрусовые.
Овсянка.
Помидоры, картофель, баклажаны.
Консервы.
Жареная пища.
Копчёные продукты.
Алкогольные напитки.
Продукты, содержащие холестерин.
Острые специи.
Солёная пища.
Продукты, приносящие пользу здоровью:
Здоровый образ жизни — лучшее дополнение к терапии
Поможет дополнить эффективное лечение, забыть о ревматоидном артрите навсегда:
Возможно ли вылечить ревматоидный артрит: Базисная терапия, Противовоспалительная терапия, Дополнительные методы лечения, Питание, Физиотерапия, Рекомендации, Беременность и РА, Прогноз
Базисная терапия
Консервативная терапия ревматоидного артрита составляет основу лечения при ревматоидном артрите, в нее входит несколько групп медикаментов.
Иммунодепрессанты
Цитостатики
Препараты-представители этой группы:
Препараты золота
Сульфаниламиды
Существует 2 лекарства, которые относят к сульфаниламидам, это:
Препараты хинолинового ряда
Д-пеницилламин
Назначают при высокой клинико-лабораторной активности ревматоидного артрита.
Лекарства, относящиеся к этой группе:
Противовоспалительная терапия
Группа НПВС
Глюкокортикоиды
Преднизолон, дексаметазон уменьшают все признаки воспаления суставов. Возможно местное использование препаратов этой группы.
Ревматоидный артрит и характерные признаки воспаления сустава, возникающие при этом заболевании.
Дополнительные методы лечения
Выполняют вспомогательную роль.
Специальной диеты не существует. Следует ограничить продукты, негативно влияющие на суставы:
мучное, сладости;
шоколад;
цитрусовые;
жирные сорта мяса и животные жиры;
молоко;
овсяная каша.
жареное;
копченое;
соленое;
острое;
консервированное;
алкогольные напитки.
Физиотерапия
В фазу обострения заболевания применяют:
УФО области суставов;
электрофорез глюкокортикоидов на пораженные суставы.
Курс лечения составляет 2 недели.
При подострой стадии назначают:
В пролиферативную стадию показаны:
Рекомендации
Очень полезны занятия плаванием. Движения в воде совершить легче за счет расслабления мышечной ткани.
Санаторно-курортное лечение (Цхалтубо, Пятигорск, Сочи, Евпатория, Одесса) с успехом применяют вне периода обострения.
Беременность и РА
Ревматоидный артрит это заболевание с неуклонно прогрессирующим течением, приводящее обычно к инвалидизации.
Способствуют неблагоприятному течению заболевания следующие факторы:
В среднем, продолжительность жизни при ревматоидном артрите уменьшается на 3 – 5 лет.
Излечим ли ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит излечим! Из личного опыта.
Установлено, что чаще всего полиартритом болеют женщины средних лет (36-45 летние).
В более старшем возрасте уровень заболевания снижается.
Сегодня так утверждать уже нельзя.
Человек может заболеть и в 50, и в 70 лет, и даже в 80 лет.
Страдают ревматоидным артритом и маленькие дети ( в основном от года до 3 лет)., правда, в гораздо меньшей степени, чем взрослые.
Суставная боль – далеко не первый симптом ревматоидного артрита.
Все начинается, с казалось бы, банальной простуды.
Сначала возникает общее недомогание, усталость, похудание.
Постепенно к этим симптомам присоединяются ноющие боли в мышцах, потливость, повышение температуры.
И уже после этого появляются боли в суставах.
Причем заболевание может поразить любой сустав.
Кроме суставных симптомов, при полиартрите возможны и другие проявления.
Например, истончение или ломкость ногтей, ослабление мышц скелета, развитие плеврита, поражение легочной ткани.
Многие из этих проявлений сопровождаются образованием ревматоидных узелков – мелких комочков, состоящих из соединительной ткани.
Они могут появиться в области пораженных суставов и прощупываться под кожей в виде плотных шариков.
Главный симптом полиартрита – поражение суставов пальцев рук.
Основываясь только на данном симптоме, уже можно поставить диагноз.
А вот если заболел коленный сустав, с диагнозом торопиться не нужно, так это может быть сигналом и других болезней.
Второй характерный признак заболевания – симптом утренней скованности, когда человек, просыпаясь утром, не может сжать кисть.
Ему приходиться подолгу разрабатывать руку, и порой это длится до самого вечера.
Отчего бывает? К сожалению, истинные причины полиартрита не установлены.
Так начинается воспаление суставов.
По поводу наследственного фактора медики спорят по сей день.
С одной стороны считается, что если у человека есть определенный ген, то рано или поздно болезнь непременно наступит.
С другой же стороны, ревматоидным артритом болеют люди, и не имеющие этих генов.
Поэтому, утверждать что-то конкретное, очень сложно.
Особенность этой терапии в том, что она проводится с самого первого дня лечения и на протяжении всей жизни.
Больному назначаются препараты, которые он должен принимать постоянно.
Только при таких условиях болезнь со временем затихает, и качество жизни человека начинает меняться в лучшую строну.
Но сегодня появились и универсальные препараты, среди которых наиболее распространенными являются метотрексат и сульфасалазин.
Они применяются в небольших дозировках и не вызывают побочных эффектов.
Максимальный эффект появляется лишь через 6-8 месяцев от начала лечения.
Нестероидные препараты не способны оборвать течение заболевания, но вполне могут снизить воспаление, болевые ощущения.
Широко распространено и санаторно-курортное лечение.
Минеральные воды, лечебные ванны, грязи – все это оказывает благотворное действие на здоровье человека.
Из личного опыта.
Это – мнение официальной медицины.
Мне пришлось познакомиться со всеми «прелестями» этого заболевания еще в неполные 17 лет.
Принимать их не было никакого смысла, поскольку излечить заболевание они не могли, а только зашлаковывали организм.
Продумав, как и чем я буду заниматься, из загазованного города переехала с детьми на год на дачу в сосновый бор.
Прислушавшись к своим ощущениям, поняла: у меня уже давно ничего не болит!
Выходит: «Идем туда – не знаем куда, и лечим то – не знаем что», то есть «методом научного тыка».
Излечим ли ревматоидный артрит
Как государство помогает детям, которые болеют тяжелыми хроническими заболеваниями?
Ошибки иммунной системы
– Екатерина Иосифовна, что это за болезнь, ревматоидный артрит?
– Это генетическая болезнь?
– Значит, ничьи дети и внуки не застрахованы от этой болезни?
– Можно ребенка с таким диагнозом сделать здоровым или лечение будет тянуться всю жизнь?
Сложности диагностики
– Как идет лечение?
Кадры решают все
– Почему это происходит – в регионах нет специалистов?
– А если ребенку повезло: он сразу попадает к вам?
– Сколько стоит лечение?
Борьба за инвалидность
– Получается, мало какая семья может за свои деньги лечить ребенка. Каким образом оплачивается лечение?
– Препараты, которые им нужны, есть в списке ДЛО?
– Может быть, у них нет таких больных?
– Где же выход?
Среди наших больных 90% детей не смогли получить право на льготное обеспечение лекарствами.
– Как же они выходят из положения?
Можно ли вылечить ревматоидный артрит полностью
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.
Итак, попробуем ответить на вопросы о том, что это такое и как с ним можно бороться.
Особенности недуга
Артрит можно разделить на две группы, отличающиеся характером распространения и областью поражения:
Клиническая картина
Серонегативный артрит чаще всего протекает довольно остро и имеет ярко выраженные симптомы:
Сильная лихорадка.
Увеличение лимфоузлов.
Постоянный озноб.
Появление атрофии мышц.
Анемия в конечностях.
Сильная потеря веса.
Серопозитивный вариант артрита имеет другие проявления:
Причины возникновения
Тактика лечения
К эффективным средствам в виде мазей, гелей, созданных на гормональных и синтетических компонентах, относят:
Ортофен;
Нимесулид;
Кетонал гель.
Такие препараты, как Лефлуномид, Сульфасалазин, влияют непосредственно на сам процесс и развитие заболевания.
В комплекс лечебной терапии входят альтернативные методы, лечебная гимнастика (или ЛФК) и физиотерапевтические процедуры.
Как вылечить ревматоидный артрит и насколько это сейчас возможно
Из-за чего возникает заболевание?
генетическая предрасположенность: болеют потомки тех людей, которые болели ревматоидным артритом;
инфекционные заболевания (вирусные) и нарушения реакции на прививки против вирусных заболеваний. Особенную роль отводят инфекционному мононуклеозу, который вызывает вирус Эпштейн-Барра, вирусу кори и вирусу гепатита В;
сильные стрессы.
Что происходит в организме при ревматоидном артрите?
Как проявляется ревматоидный артрит?
Лечение ревматоидного артрита – как действует официальная медицина
Лечение ревматоидного артрита также должно быть комплексным, важен не только прием препаратов, но и ЛФК, и физиотерапия.
Какие медикаменты используются в лечении
Лечение народными средствами
В домашних условиях можно использовать такие средства.
Ревматоидный артрит
Есть ли необходимость в такой небезопасной терапии? И можно ли вылечить ревматоидный артрит в принципе?
Возможность излечения
На сегодняшний день согласно утвержденным стандартам лечения ревматоидного артрита используются 3 группы препаратов:
Нестероидные противовоспалительные, или НПВС.
Базисные препараты.
Стероидные гормоны – глюкокортикоиды.
Лекарства, улучшающие микроциркуляцию.
Средства, влияющие на реологические свойства крови.
Метаболиты.
Антиоксиданты и др.
страдающих геморроем;
склонных к кровотечениям;
злоупотребляющих спиртными напитками.
Селективные НПВС
Что можно отнести к недостаткам современных селективных НПВС:
Базисная терапия
Какие препараты чаще всего используются в качестве основного лечения? Выделяют следующие группы:
Хинолиновые препараты.
Салазопрепараты.
D-пеницилламин.
Соли золота.
Цитостатики.
Хинолиновые препараты
Салазопрепараты
К показаниям для назначения салазопрепаратов относят легкие и – значительно реже – среднетяжелые формы заболевания.
D-пеницилламин
Использование D-пеницилламина в качестве базисного средства сопряжено с повышенным риском развития таких осложнений:
Соли золота
Кроме аллергических реакций, для ауротерапии характерны такие осложнения:
Цитостатики
Препараты цитостатического действия – это метотрексат, циклоспорин и азатиоприн.
Стероидные гормоны
Биологическая терапия
Можно ли вылечить ревматоидный артрит навсегда?
Ревматоидный артрит, или РА – тяжелое заболевание, поражающее суставы. Без лечения человек быстро становится инвалидом, но и на фоне терапии болезнь не всегда останавливается. Можно ли излечиться от этой патологии полностью?
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – это не просто воспаление суставов, связанное с травмой или инфекцией. Это серьезное системное заболевание, в основе которого лежит поломка иммунной системы. При РА некоторые ее звенья начинают функционировать неправильно, и это приводит к аутоагрессии организма, разрушению его собственными антителами.
Для ревматоидного артрита характерна повышенная продукция специальных веществ – фактора некроза опухолей, различных интерлейкинов. Они разрушают соединительную ткань – суставы и кости. Это приводит к воспалению сочленений, их хрупкости и деформации.
Со временем, кроме опорно-двигательной системы, задействуются и другие органы. Могут страдать сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт. Существенный удар по здоровью организма наносит и само лечение ревматоидного артрита. Препараты, которые используются ревматологами, обладают серьезными побочными действиями и это сказывается на самочувствии и состоянии пациентов.
Есть ли необходимость в такой небезопасной терапии? И можно ли вылечить ревматоидный артрит в принципе?
Возможность излечения
Как вылечить ревматоидный артрит? С этим вопросом ревматологи сталкиваются в своей практике очень часто. Его задают в интернете и в реальной жизни. Многие пациенты долгие годы ищут на него ответ.
Но, к сожаленью, обнадежить больных ревматоидным артритом на сегодняшний день невозможно. Несмотря на успехи современной медицины, врачи еще не научились полностью справляться с аутоиммунными болезнями – патологическими процессами, при которых организм разрушает самого себя.
Вмешательство в иммунитет – процедура очень серьезная, требующая колоссальных знаний и опыта. И, хотя во всем мире проводятся многочисленные клинические исследования в отношении аутоиммунных заболеваний, окончательной победы в этом вопросе ревматологам достичь не удается.
Но это не значит, что лечить ревматоидный артрит не нужно. Напротив, особенности заболевания таковы, что без адекватной терапии инвалидизация наступает очень быстро. Человек не может нормально двигаться и обслуживать себя, кроме того, он испытывает мучительные боли.
Ревматоидный артрит – болезнь с неуклонно прогрессирующим течением. Наряду с разрушением суставов, эта патология затрагивает весь организм. Как справиться с аутоиммунным заболеванием? Существуют ли эффективные методы лечения РА?
Лечение
Попытки разработать эффективные методы лечения ревматоидного артрита предпринимались на протяжении многих лет. Ревматологи использовали средства народной медицины, медикаментозные препараты, физиотерапию, комбинированные методы.
На сегодняшний день согласно международному протоколу лечения ревматоидного артрита используются 3 группы препаратов:
Нестероидные противовоспалительные, или НПВС.
Базисные препараты.
Стероидные гормоны – глюкокортикоиды.
Конечно, другие лекарственные средства также применяются для лечения этой болезни. Они влияют на патогенез – механизм развития РА – и играют существенную роль в комплексной терапии. К таким препаратам относятся:
Лекарства, улучшающие микроциркуляцию.
Средства, влияющие на реологические свойства крови.
Метаболиты.
Антиоксиданты и др.
Однако основные три группы средств для лечения РА являются основными и неизменными, без них затормозить развитие болезни невозможно.
Каждая из этих групп обладает своими побочными действиями, и это нужно учитывать при подборе терапии. Нередко отрицательные эффекты лекарств суммируются. Но это не повод отказаться от лечения ревматоидного артрита, поскольку осложнения самой болезни намного серьезнее побочного действия препаратов.
НПВС
Для лечения РА используются препараты, угнетающие работу фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Они бывают общего и избирательного действия – неселективные и селективные.
К неселективным ингибиторам ЦОГ относят давно и хорошо всем известные противовоспалительные препараты – например, диклофенак. Он является эффективным средством лечения ревматоидного артрита, успешно борется с болевым синдромом, тормозит активность воспалительного процесса.
Однако неизбирательность его действия приводит к поражению других органов. Так, диклофенак оказывает существенное влияние на свертывающую систему крови, разжижает ее. Именно поэтому кровотечения при длительном использовании диклофенака не редкость. Особенно справедливо это в отношении пациентов из групп риска:
страдающих геморроем;
склонных к кровотечениям;
злоупотребляющих спиртными напитками.
Также в группу риска попадают пожилые люди. Чем старше пациент, тем выше у него риск побочных действий и незаметнее проявления осложнений. У людей преклонного возраста кровотечение нередко протекает стерто, что приводит к позднему обращению за медицинской помощью и серьезным исходам.
Вторым, не менее опасным побочным действием неселективных НПВС, является ульцерогенный эффект – способность вызывать образование язв в желудке и кишечнике. У разных людей это осложнение может протекать по-разному – от единичной эрозии до многочисленных язв на протяжении всего кишечника. В сочетании с повышенной кровоточивостью это состояние представляет собой серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента. Поэтому лечение диклофенаком и аналогичными препаратами проводится под врачебным наблюдением с регулярным контролем анализа крови.
Селективные НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства избирательного действия являются современными препаратами для лечения ревматоидного артрита. Они лишены основных побочных действий неселективных ингибиторов ЦОГ, точнее, эти эффекты выражены в меньшей степени.
Но на практике и селективные НПВС нельзя отнести к золотому стандарту ревматологии. Они обладают как преимуществами, так и определенными недостатками.
Какие лекарства относят к этой группе? Это нимесулид и оксикамы. Они хорошо переносятся, проявляют противовоспалительную и обезболивающую активность, реже приводят к серьезным осложнениям или ухудшают самочувствие пациентов.
Что можно отнести к недостаткам современных селективных НПВС:
Тромбогенный эффект. Их не рекомендуют для лечения пациентов с перенесенными инфарктом или инсультом, а также сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Риск бронхоспазма. Это осложнение носит название простагландиновой астмы.
Более низкая противовоспалительная активность. Изменяя обмен веществ и запуская метаболизм по другому пути, эти лекарства приводят к усиленной выработке противовоспалительных агентов, которые могут частично нивелировать их эффективность.
Эти свойства не проявляются у всех пациентов, применяющих ингибиторы ЦОГ для лечения РА, но о них следует помнить, особенно при наличии факторов риска.
Подбор противовоспалительной и обезболивающей терапии при аутоиммунной патологии проводит ревматолог. Именно он принимает решение о целесообразности назначения одной или другой группы НПВС, с учетом состояния здоровья пациента и стадии заболевания.
Базисная терапия
Из названия ясно, что это лекарства, которые являются основой лечения ревматоидного артрита. Они не излечивают болезнь полностью, но позволяют замедлить этот процесс, делают прогноз более благоприятным. Базисная терапия подразумевает постоянный прием лекарств, на протяжении всей жизни.
Какие препараты чаще всего используются в качестве основного лечения? Выделяют следующие группы:
Хинолиновые препараты.
Салазопрепараты.
D-пеницилламин.
Соли золота.
Цитостатики.
Все эти лекарства применяются в ревматологии для лечения РА – в той или иной степени. Считается, что благодаря их действию значительно уменьшается разрушение костей и суставов. Однако некоторые врачи оспаривают это мнение. И все же положительный эффект от терапии базисными лекарствами несомненен, хотя их побочные действия иногда существенно ограничивают возможности применения.
Хинолиновые препараты
К хинолиновым препаратам относятся хлорохин и гидроксихлорохин. Они применяются в течение длительного времени, чаще при легком течение ревматоидного артрита. Как правило, первый год терапии подразумевает ежедневный прием таблеток, а в дальнейшем возможен прием через день, но лишь при достижении значимого эффекта. Также в стадии ремиссии разрешаются перерывы от одного до трех месяцев в год.
Салазопрепараты
Салазопрепараты – это сульфасалазин и салазопиридазин. Как и хинолиновые лекарства, эта группа таблеток используется в ревматологии достаточно давно. Начинают лечение со стартовой дозы, и постепенно доводят до оптимальной.
К показаниям для назначения салазопрепаратов относят легкие и – значительно реже – среднетяжелые формы заболевания.
Одним из побочных действий, ограничивающим использование этих препаратов, является повышенное образование камней в мочевых путях и почках. В настоящее время салазопрепараты реже используется в базисной терапии ревматоидного артрита, чем лекарства других групп.
D-пеницилламин
D-пеницилламин сравнительно недавно был широко распространенным средством для лечения аутоиммунных болезней. Однако на сегодняшний день его популярность пошатнулась, и в терапии РА он применяется значительно реже. С чем это связано?
Использование D-пеницилламина в качестве базисного средства сопряжено с повышенным риском развития таких осложнений:
Угнетение кроветворения – различные цитопении.
Поражение кожи – дерматиты.
Отрицательное действие на почки с развитием нефрита.
Поражение легких – альвеолиты.
Также клиническая эффективность D-пеницилламина в некоторых случаях оказывается сомнительной. Все это привело к тому, что лекарство стало значительно реже использоваться для лечения ревматоидного артрита.
Соли золота
Препараты на основе золота впервые применили для лечения ревматоидного артрита еще в 1929 году. Ревматологи связывали с ними большие надежды. Соли золота считали средством, которое способно навсегда излечить от ревматоидного артрита. Несмотря на то что полного излечения достичь не удалось, долгие годы эти лекарства относились к терапии первой линии и являлись препаратами выбора при РА. На сегодняшний день их эффективность считается спорной.
Механизм действия солей золота заключается в торможении иммунной реакции. Однако именно это обуславливает и другой эффект – возникновение реакций повышенной чувствительности на само золото. Побочные действия при лечении этим лекарством возникают у четверти пациентов.
Кроме аллергических реакций, для ауротерапии характерны такие осложнения:
нефриты;
дерматиты;
цитопении.
Цитостатики
Препараты цитостатического действия – это метотрексат, циклоспорин и азатиоприн.
На сегодняшний день золотым стандартом базисной терапии РА по праву считается метотрексат. Он эффективно подавляет иммунное воспаление и проявляет меньше побочных действий, чем лекарства других групп. Современные стандарты лечения ревматоидного артрита требуют использования более высоких доз метотрексата, чем было принято ранее. Во время лечения обязательно нужно проверять функцию печени и состояние крови.
При тяжелых формах РА, большом числе осложнений ревматологи назначают азатиоприн или циклоспорин. Однако эти препараты могут приводить к развитию артериальной гипертензии, поражению почек и угнетению кроветворения, что ограничивает их использование в ревматологии.
Стероидные гормоны
Это третья основная группа препаратов для лечения РА. Стероидная терапия используется при многих аутоиммунных и эндокринных заболеваниях. Она небезопасна и может вызывать следующие осложнения:
Образование эрозий и язв.
Ожирение.
Сахарный диабет.
Остеопороз.
Повышение артериального давления.
Нарушение работы надпочечников.
Однако именно глюкокортикоиды оказывают выраженный и длительный противовоспалительный эффект, эффективно борются с болью и разрушением суставов.
Стероидная терапия может быть низкодозовой и постоянной либо кратковременной с использованием высоких дозировок. Во втором случае она носит название пульс-терапии и применяется, когда нужно быстро ликвидировать выраженное воспаление.
Существуют ли еще какие-то современные высокоэффективные препараты для лечения ревматоидного артрита? Да, в последние годы особое внимание уделяется средствам биологической терапии.
Биологическая терапия
Под этим термином, как правило, подразумевают средства, которые способны влиять на иммунное воспаление на молекулярном уровне. К ним относят антагонисты рецепторов и моноклональные антитела.
До недавнего времени большинство таких препаратов относились к экспериментальным. Однако некоторые зарекомендовали себя настолько хорошо, что начали широко применяться в ревматологической практике.
Одним из самых перспективных препаратов этого направления является инфликсимаб – Ремикейд. Часто он назначается в комбинации с метотрексатом.
К сожалению, даже в современной медицине ревматоидный артрит полностью не излечим. Однако адекватная терапия позволяет достичь стойкой ремиссии и отсрочить осложнения.
Можно ли навсегда вылечить ревматоидный артрит?
Данная болезнь является серьезным недугом, который поражает суставы. Она возникает в результате воспаления или травмой суставов. Из-за ревматоидного артрита нарушается функционирование иммунной системы. Это в свою очередь может привести к тому, что антитела начнут разрушать организм. Со временем РА начнет нарушать работу желудочно-кишечного тракта.
У больного также могут начаться проблемы с сердцем и легкими. Лечение РА тоже несет определенный вред организму, ведь медикаменты несут серьезные побочные эффекты.
Методы борьбы с РА
На данный момент нет конкретного средства избавления от ревматоидного артрита. Несмотря на современные технологии, врачи не имеют возможности полностью победить данную болезнь. Во время процедуры лечения идет вмешательство в иммунную систему человека. Такое вмешательство требует наличие огромного количества знаний и опыта.
По всему миру постоянно идут исследования аутоиммунных заболеваний, но пока что не удалось найти действенный способ, который мог бы полностью избавить человека от мучительной болезни. Но, не смотря на это, не стоит думать, что бороться с РА не нужно. Ведь без должной помощи состояние пациента очень быстро ухудшиться, а это приведет к тому, что он может стать инвалидом. Человек будет испытывать постоянные боли и не сможет нормально двигаться.
На протяжении долгих лет идут попытки создания эффективного способа помощи больным РА. Врачи использовали в борьбе с этой болезнью физиотерапию, народную медицину и комбинированные методы.
На данный момент чтобы уменьшить осложнения от ревматоидного артрита применяют несколько групп специальных препаратов:
Базисные.
Противовоспалительные.
Глюкокортикоиды.
Также используют несколько видов лекарств. Например, метаболиты или средства, которые улучшают микроциркуляцию. Но все, же основными медикаментами являются 3 выше перечисленные группы.
Все группы имеют ряд побочных эффектов, которые стоит брать во внимание. Несмотря на побочные действия, не нужно переставать бороться с РА. Потому что осложнения ревматоидного артрита намного опаснее любого побочного эффекта.
Базисная терапия
К ней относятся лекарства, являющиеся основой для лечения РА. Они, конечно, не помогут полностью избавиться от недуга, но зато заметно замедлят его процесс. Если начать применять базисный метод, то нужен будет постоянный прием препаратов на протяжении всей жизни.
Благодаря используемым лекарствам заметно снижается разрушаемость костей и суставов. Хотя некоторые ревматологи не согласны с этим мнением. Базисный метод все, же приносит положительные плоды, но из-за некоторых побочных эффектов ограничивается возможность его применения.
Соли золота
Лекарства основным компонентом, которых является золото, стали применяться еще в начале 20 века. В определенный период даже считалось, что соли золота способны полностью излечить РА и ревматологи возлагали на данное средство большие надежды. Добиться полного излечения с помощью этого препарата так и не удалось.
Соль сильно тормозит иммунную систему организма. Это в свою очередь вызывает возникновение к чувствительности на золото. Также могут появиться осложнения в виде дерматита или нефрита.
Стероидная терапия
Данные медикаменты используются при разных аутоиммунных заболеваниях. Они могут вызвать множественные осложнения. Например, сахарный диабет, ожирение, появление язв или повышения давления.
Но стероидные гормоны очень эффективно борются с разрушением суставов. Также они создают противовоспалительное действие. Стероидные средства могут применяться с высокой либо с низкой дозой, это зависит от длительности использования.
Цитостатические препараты
Сегодня данное лечение входит в список базисных, которые используются для борьбы с РА. К цитостатическим препаратам относится метотрексат. Данный компонент заметно снижает иммунное воспаление. В то же время он имеет небольшое количество побочных эффектов, в отличие от других лекарственных медикаментов других групп.
На сегодняшний день используются повышенные дозы метотрексата. Поэтому как можно чаще нужно следить за состоянием почек и крови. Эти медикаменты могут привести к образованию гипертензии, поэтому их использование в ревматологии ограниченно.
Что же можно сказать в итоге?
Несмотря на все успехи в медицине найти эффективный способ лечения РА так и не удалось. Поэтому полностью победить эту болезнь не представляется возможным. Однако не стоит забрасывать терапии, ведь они могут заметно снизить воспалительные эффекты и отсрочить появление осложнений.
Псориаз суставов: причины, симптомы, лечение поражения
Приблизительно у 7% людей, страдающих псориазом, заболевание поражает суставы. Считается, что псориатический артрит является осложнением псориаза и, как правило, проявляется через несколько лет, после возникновения псориазных бляшек. Но в некоторых ситуациях псориаз развивается именно на фоне артрита. Заболевание протекает с воспалением хрящевых и костных тканей, поражает суставы, связки и сухожилия. Псориаз суставов крайне редко диагностируется в детском возрасте. Обычно недуг встречается у людей в 20-50 лет. Чаще всего поражению подвергаются кисти рук и стопы. Нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата способно привести к инвалидности пациента.
Как псориаз влияет на суставы?
Как правило, псориатический артрит считается осложнением псориаза и протекает с воспалением опорной системы. Поражение суставов, возникающее при псориазе, часто путают с ревматоидным артритом, поскольку оба заболевания протекают со схожими признаками.
Часто одновременно поражаются несколько суставов на пальцах верхних конечностей.
Кожные покровы вокруг поврежденного сустава приобретают сине-багровый окрас.
Псориатический артрит можно отличить от ревматоидного, если на коже уже проявились бляшки. В ситуациях, когда поражение суставов возникло раньше кожных проявлений, то постановка диагноза значительно усложняется.
Классификация болезни
Медицина выделяет следующие типы псориаза суставов, согласно международному классификатору болезней:
Олигоартрит. Данное заболевание характеризуется асимметрическим воспалением нескольких суставов (менее четырех).
Псориатический спондилит. Болезнь характеризуется поражением позвоночного столба. Недуг способен распространяться на любую его часть.
Мутилирующий артрит. Заболевание поражает кости, вызывая их разрушение. Патология распространяется на суставы верхних и нижних конечностей. Отмечается отек мягких тканей, укорачивание пальцев.
Симметричный полиартрит. Данный вид напоминает ревматоидный артрит. Патология поражает симметрично обе конечности.
Псориаз не поражает сразу все суставы организма и по степени протекания бывает активным в период рецидива и неактивным в стадии ремиссии.
Причины развития болезни
Медицине до конца не удалось причины возникновения псориаза. Предполагают, что заболевание развивается на фоне наследственной предрасположенности. Кроме того, псориаз суставов может возникнуть в результате проникновения инфекции.
Предрасполагающими факторами к формированию болезни считаются:
большие физические нагрузки;
стрессовые ситуации и частые эмоциональные потрясения;
Кроме того, в отдельную группу риска входят пациенты со СПИДом и ВИЧ-инфицированные. У таких людей заболевание способно возникнуть в результате простуды либо любой инфекции.
При псориазе в результате воспаления синовиальной оболочки болят суставы, отмечается скованность движений. Кроме того, патологический процесс способен поражать и иные части сустава. Очень часто проявляет псориаз суставов симптомы через 10 лет после начала недуга.
Признаки патологии
Псориаз и суставы считаются взаимосвязанными понятиями. Патология может развиваться как постепенно, так и стремительно. Главными признаками недуга считается болезненность.
Кроме того, на наличие заболевания будут указывать:
появление красных пятен в области пораженного сустава;
отеки;
боль в суставе по утрам и ночью;
скованность движений;
частые вывихи, возникающие в результате утраты эластичности связками;
деформация суставов.
Степень и выраженность проявлений будет зависеть от этапа развития болезни и общего состояния пациента. Как правило, псориаз поражает некрупные суставы верхних и нижних конечностей, реже заболевание распространяется на колени, локти и тазобедренную область.
При поражении пальцев, отмечается их укорачивание и деформация. Ногти имеют неровную поверхность и темнеют.
Кроме того, у пациента отмечается:
отечность пораженного пальца;
навязчивая боль;
невозможность двигать пальцем, возникшая в результате воспаления сгибательных сухожилий.
Если заболевание поразило позвоночник, то у человека возникает боль в спине, которая усиливается при движении, физических нагрузках либо после продолжительного покоя. Человеку нелегко наклониться либо разогнуть спину.
Псориаз суставов протекает с периодами чередования обострений и ремиссий и требует своевременное лечение. Это поможет избежать осложнений.
Диагностические мероприятия
Для постановки точного диагноза врач использует следующие методы:
Сбор анамнеза и визуальный осмотра пациента, позволяющий выявить псориатические высыпания и визуальные изменения в суставах.
Рентгенография. Данное исследование способно выявить уменьшение суставной щели, указывающей на артроз. А также этот метода помогает установить степень поражения и тяжесть протекания недуга.
Анализ крови. Про поражение суглобов наблюдается повышение глобулина, СОЭ, сиаловых кислот, фибриногена.
Исследование синовиальной жидкости. Проводят при поражении крупных суставов. Снижение вязкости, а также увеличенный цитоз будут указывать на артроз. Данное исследование позволяет исключить подагру. Про отсутствие заболевания укажет присутствие мочевой кислоты.
Для дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом назначают сдачу анализа на ревматоидный фактор. Отрицательный результат будет указывать на наличие суставного псориаза.
Возможные осложнения
Первые признаки заболевания заметны не всегда, поэтому недуг диагностируют на поздних этапах развития. Отсутствие лечения пораженных суставов при псориазе приводит к нарушенной микроциркуляции крови в сосудах разных внутренних органов, расширению капилляров и спазму артерий.
Развитием дактилита. В результате воспаления фалангов пальцев рук они значительно увеличиваются в размерах и напоминают сосиски. Человека мучает сильная боль, он не может выполнять малейшие движения. Дактилит также способен поражать и пальцы на нижних конечностях. В таких ситуациях человек ощущает сильную боль при ходьбе и ему тяжело подобрать удобную обувь.
Воспалением межпозвоночных суставов. В результате нарушается функция позвоночника и человеку тяжело сгибать или разгибать спину. При этом он ощущает сильную боль. Как правило, недуг поражает зону соединения позвоночника с тазом.
Пороком сердца. Нарушение кровотока сердца приводи к неправильной работе органа.
Этнезопатией. Как правило, поражает стопы. В результате воспаления ухудшается функция стоп и человек не в состоянии согнуть либо разогнуть пальцы ног. При ходьбе пациента мучает сильная боль.
Генерализованной амиотрофией. В результате нарушенного питания мускул возникают дегенеративно-дистрофические их изменения, нарушается их сократительная функция, отмечается их истончение.
Кроме того, у человека могут возникнуть воспаления слизистой глазного яблока, язвенные поражения слизистых желудка и кишечника, кардит, полиаденит, амилоидоз и полиневрит.
Методы лечения
Излечится от суставного псориаза полностью невозможно. Заболевание характеризуется хроническим протеканием и прогрессирует с каждым днем. В итоге наступает инвалидность и утрата работы опорно-двигательного аппарата. Однако медицина разработала методы, способствующие замедлить протекание патологического процесса и в некоторых ситуациях восстановить функции сустава.
Медикаментозная терапия
Применение лекарственных препаратов назначают для достижения следующих целей:
замедления развития недуга;
устранить неприятные проявления болезни;
поддержать иммунитет;
нормализовать работу опорно-двигательного аппарата;
частично устранить воспаление.
Обычно для лечения применяют следующие группы медикаментозных средств:
Кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон. Данные гормональные препараты избавляют от всех неприятных проявлений псориаза. Однако данная группа лекарств способна вызвать побочные явления. Поэтому часто их назначают в виде инъекций в суставную полость или мышц. Длительный прием гормональных мазей может привести к атрофии кожных покровов.
Метотрексат. Цитостатик, замедляющий интенсивное деление клеток кожи при псориазе. Во время приема следует следить за работой печени и почек.
Сульфасалазин. Данное антибактериальное средство назначают не часто в случаях присоединения бактериальной инфекции. Лекарство имеет большой список побочных эффектов.
Чтобы улучшить кровообращение врач назначает прием Пиридоксина, Курантила, Пентилина или Дротаверина. Врач индивидуально рассчитывает схему и дозировку медикаментозных препаратов.
Физиотерапия
В комплексе с медикаментозным лечением хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы:
лечебная физкультура;
УВЧ;
лазеротерапия;
электрофорез с анальгином;
магнитная терапия;
фонофорез с гидрокортизоном;
озокеритовые аппликации;
ПУВА-терапия.
Как правило, физиотерапия назначается в период ремиссий в профилактических целях.
Хирургические методы
Оперативное вмешательство для лечения псориаза суставов назначается очень редко. Если пациент четко придерживается всех рекомендаций врача, то осложнения не возникают и нет потребности в проведении хирургического вмешательства. Однако в запущенных ситуациях врачи назначают эндопротезирование, при котором проводят замену пораженных тканей на искусственную. Кроме того, может назначаться артропластика сустава.
Хирургический метод поможет восстановить функционирование сустава и снять болезненность. Восстановительный период является продолжительным и состоит из антибиотикотерапии и реабилитационных мероприятий.
Суставный псориаз является неизлечимым недугом и опасен своими последствиями. Патология постепенно приводит к разрушению сустава и нарушения его двигательной функции. Болезнь способна одновременно поразить несколько суставов. Псориаз требует комплексного и продолжительного лечения, чтобы снизить распространение патологического процесса и избежать серьезных осложнений.
Поражение суставов при псориазе, признаки, диагностика и причины
Псориаз считается мультифакторным недугом, который поражает, в основном, эпителиальный покров. Однако в некоторых случаях у больных встречаются нарушения работы органов, их систем и суставов. Происходит это по причине возникновения воспаления в тканях хрящей и костей, а также их связок с сухожилиями.
Сегодня псориатический артрит диагностируется у 30% больных в возрасте от 25 лет. Замечено также, что патологии суставов обычно возникают через десять лет после проявления первых признаков заболевания на коже. Кроме того, у 10% больных заболевание начинает проявляться именно в виде артрита.
Признаки псориатического артрита
В большинстве случаев псориаз костей и суставов проявляется уже после дерматологических симптомов, но может возникнуть и без них с такими характерными признаками:
Боли в ночной период или при движении;
Деформация суставов, отек;
Нарушение плотности и эластичности связок;
Пигментация кожи в местах поражения суставов;
Укорочение пальцев;
Утренняя скованность;
Частые вывихи.
Зачастую недуг поражает мелкие суставы конечностей, что сопровождается болью, отечностью и ограничением двигательной функции. В 40% случаев в патологический процесс могут быть вовлечены и суставы позвоночника, а также области крепления костей со связками. В таком случае главными симптомами псориаза костей является их воспаление и медленное разрушение с локализацией в ахилловом сухожилии, подошвенной области, берцовых и плечевых костях.
Поражение суставов при псориазе
Юношеский артрит
У 80% больных также наличествует поражение ногтевых пластин, сопровождающееся изменением цвета и формы. У беременных женщин псориаз может усилится вследствие гормональных изменений и набора веса. Кроме того, лечение при беременности усложняется тем, что большинство медикаментов запрещено для системного приема.
Помимо поражения суставов у больных псориазом могут наблюдаться патологии внутренних органов:
Амилоидоз;
Амиотрофия;
Гепатит;
Гломерулонефрит;
Заболевания глаз;
Кардит;
Полиаденит;
Полиневрит;
Пороки сердца;
Спленомегалия;
Уретрит;
Цирроз печени;
Язвенные заболевания.
При обширном поражении органов и суставов у больных псориазом значительно ухудшается качество жизни, а изменения функционирования организма могут повлечь инвалидность. Зачастую к этому состоянию приводит воспаление в тканях органов, что влияет на микроциркуляцию крови по сосудам, артериям и капиллярам. А в свою очередь, стенки сосудов становятся менее эластичными и более плотными, что затрудняет работу всего организма.
Диагностика и причины псориатического артрита
При обращении к дерматологу больным могут быть назначены:
Анализ крови.
Клиническое исследование синовиальной жидкости из пораженных суставов.
Рентген.
Точная причина появления недуга на сегодняшний день не выяснена, но известны факторы, принимающие участие в развитии псориаза суставов:
Вирусные инфекции;
Генетическая предрасположенность;
Сильный стресс;
Снижение иммунитета;
Травма;
Физическое перенапряжение;
Хронические инфекции.
Классификация псориатического артрита
Согласно международной классификации, поражение суставов при псориазе можно разделить на несколько типов:
Мутилирующий псориаз и остеолизм характеризуются укорачиванием пальцев рук и ног, а также медленным разрушением костных тканей;
Олигоартрит – поражение до 5 суставов;
Патология суставов пальцев конечностей;
Полиартрит – поражение более 5 суставов;
Симметричный артрит схожий с признаками ревматического;
Спондилоартрит, характеризующийся воспалением и ограничением двигательной способности позвоночника.
Осанка при спондилоартрите
Как можно увидеть по фото псориаза костей и суставов, он может проявляться в нескольких степенях активности, что свидетельствует о сохранении функций суставов, частичной утрате их работоспособности или полной ограниченности в подвижности больного. Кроме того, псориаз может проявляться в нескольких стадиях – прогресс, стабилизация и регресс. При стадии ремиссии симптомы болезни практически не доставляют больному дискомфорта.
Лечение псориатического артрита
На основе диагноза дерматолога пациентам назначается комплексная терапия:
Диетическое питание, позволяющее поддерживать здоровую щелочную среду и включающее полный отказ от вредных привычек, алкоголя, копченостей, консервантов, жареных, соленых, жирных и острых продуктов.
Медикаментозное лечение, направленное непосредственно на замедление развития болезни, быстрое устранение симптомов, нормализацию работы опорно-двигательного аппарата и снижению воспаления.
Методы народной медицины позволят усилить действие лекарственных средств.
Оперативное вмешательство, подразумевающее удаление пораженных тканей или протезирование.
Физиопроцедуры, включающие лазерную, ПУВА, магнитотерапию, фоно и электрофорез.
Несмотря на то, что вылечить псориатический артрит на сегодня полностью невозможно, его симптомы можно контролировать за счет вышеперечисленного терапевтического комплекса. Кроме того, больным важно регулярно посещать ревматолога и дерматолога. Комплекс всех вышеперечисленных мероприятий позволит снизить обострение болезни, устранить симптомы и увеличить период ремиссии.
Похожие статьи
как влияет патология и что делать, если болит, а также симптомы, фото, возможные осложнения и лечение
Псориаз известен как заболевание, при котором нарушается правильное функционирование кожных покровов. Однако немногие знают, что псориаз способен распространяться на внутренние органы и суставы. Псориаз суставов вызывает воспаления в хрящах и костях, кроме того, страдают связки и сухожилия, что в комплексе приводит к сильным отекам, боли, утрате двигательных функций.
Симптомы
Симптомы псориаза суставов:
болевые ощущения в пятках и пальцах рук;
кожа над суставом окрашивается в сине-багровый цвет;
суставы отекают, становятся горячими при ощупывании;
ограничение подвижности сустава;
чаще всего поражаются сразу несколько суставов.
Внимание! Характерное отличие псориаза суставов от ревматоидного псориаза заключается в том, что шелушение, красные пятна и бляшки на коже появляются раньше, чем воспаляются суставы.
Фото
Ниже вы можете увидеть фото того, как выглядит эта болезнь.
Как влияет болезнь?
Псориаз суставов представляет собой осложнение псориаза, к которому присовокупился ревматоидный артрит. При артрите запускается аутоиммунный механизм, иначе говоря, происходят сбои в работе иммунной системы, что приводит к воспалению суставов, уничтожению клеток и повреждению тканей.
Чаще всего страдают мелкие суставы рук и ног, поэтому пальцы со временем могут укорачиваться и деформироваться. Суставы отекают, сильно болят, что приводит к ограничению свободы движений.
Классификация
Врачи выделяют следующие типы псориатического артрита, которые требуют разного лечения:
Олигоартрит. Как правило, происходит одностороннее поражение нескольких суставов (например, колена и фаланг пальцев).
Дистальный межфаланговый псориатический артрит. Страдают небольшие суставы на пальцах рук.
Псориатический спондилит. Поражается позвоночник, эпицентр может находиться в любом его отделе.
Мутилирующий артрит. Поражаются суставы рук и ног, разрушаются кости. Мягкие ткани отекают, пальцы со временем укорачиваются.
Симметричный полиартрит. Схож с ревматоидным артритом, распространяется на обе конечности. Болезнь сильно прогрессирует.
Псориаз не развивается одновременно на всех суставах человеческого организма.
Кроме того, течение болезни делится на активную фазу (рецидив) и неактивную (ремиссия).
Диагностика
Чтобы определить точный диагноз, используют следующие методы:
Внешний осмотр пациента в целях выявления высыпаний и изменений облика суставов.
Рентгенография. Рассматривается состояние сустава, определяется характер поражения и степень развития болезни.
Анализ крови. Малоинформативен, однако повышение уровня такого показателя, как СОЭ, может указать на псориаз суставов.
Исследование синовиальной жидкости. Помогает уточнить диагноз при заболевании крупных суставов, когда есть подозрение на подагру.
Для окончательного определения между псориатическим или ревматоидным артритом сдают специальный анализ на ревматоидный фактор.
Возможные осложнения
Суставный псориаз опасен скрытностью развития, его первые признаки сложно обнаружить. Если запустить пострадавшие суставы, то со временем в сосудах нарушится циркуляция крови, капилляры расширятся, возникнет спазм артерий. Все это может привести к следующим осложнениям:
Дактилит. Поражение фаланг пальцев рук и ног приводит к их значительному увеличению. Сопровождается сильной болью и невозможностью осуществлять малейшие движения.
Воспаление межпозвоночных суставов. Приводит к непосредственному поражению позвоночника, обычно локализуется в тазовом отделе.
Порок сердца. Возникает из-за системного нарушения кровообращения.
Этнезопатия. Поражение и воспаление стоп, при котором практически невозможно сгибать пальцы ног. Причиняет боль и тяжесть при передвижении.
Генерализованная амиотрофия. Из-за нарушения кровотока и отека суставов мышцы недополучают питание, вследствие чего происходит их дегенерация и дистрофия, нарушается способность к сокращению, отмечается значительное истончение.
Вдобавок к вышесказанному псориаз суставов способен вызвать воспаления слизистых оболочек организма.
Лечение
Псориаз суставов имеет хронический характер и с течением времени лишь прогрессирует. В конце концов заболевание приводит к утрате подвижности и инвалидности.
Важно! Вылечиться от суставного псориаза в полной мере нельзя, однако можно замедлить протекание болезни и поддерживать работу суставов на приемлемом уровне.
Медикаментозная терапия
Чтобы замедлить разрушение суставов, устранить воспаление и облегчить боль, а также поддерживать иммунитет, врачи назначают различные лекарственные препараты. Как правило, применяют следующие категории средств:
Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Метотрексат, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесулид. С их помощью снимают боль и скованность движений, уменьшают площадь воспаления и избавляют от отеков.
Кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон. Являются гормональными препаратами, которые способны бороться со всеми проявлениями псориаза, однако имеют побочные явления. Чаще всего их вводят инъекциями внутримышечно или в полость сустава, поскольку длительное воздействие мазей может повлечь атрофию кожного покрова.
Метотрексат. Цитостатик, который замедляет интенсивное деление клеток кожи, избавляя от чешуек и наростов.
Сульфасалазин. Антибиотик, который принимают при развитии бактериальной инфекции на очагах воспаления.
Для улучшения кровообращения назначают такие препараты, как Пиридоксин, Курантил, Пентилин или Дротаверин.
Внимание! Дозировка и схема приема каждого препарата рассчитывается врачом в соответствии с потребностями и особенностями каждого пациента, поэтому не стоит принимать препараты самостоятельно.
Физиотерапия
Кроме приема лекарственных средств для разработки и поддержания работы суставов применяют различные методы физиотерапии:
лечебная физкультура;
УВЧ;
лазеротерапия;
электрофорез;
магнитная терапия;
фонофорез с гидрокортизоном;
озокеритовые аппликации;
ПУВА-терапия.
Обычно физиотерапию назначают в период ремиссии для профилактики, восстановления и предупреждения рецидивов.
Профилактика
Людям, которые страдают от псориаза, необходимо беречь суставы, избегать тяжелых нагрузок, травм и переохлаждения. Важно придерживаться здорового образа жизни и правил здорового питания, отказаться от алкоголя и курения. Лишний вес негативно влияет не только на состояние сочленений и позвоночника, но и приводит к появлению микротравм, которые становятся причиной гормональных сбоев.
Полезно периодически ездить в санатории и на морские курорты.
Псориаз суставов – хроническое неизлечимое заболевание, которое опасно своими последствиями. Течение болезни вызывает постепенное разрушение сустава и прекращение его двигательной функции. Для уменьшения патологии и предотвращения серьезных осложнений необходимо постоянное комплексное лечение.
Видео по теме
Предлагаем посмотреть видео о том, что такое псориаз суставов, а также его симптомах, диагностике и лечении:
Как псориаз влияет на суставы и их связь при лечении
Псориаз и суставы очень тесно связаны друг с другом. Псориатический артрит считается осложнением дерматологической проблемы. Симптомы проявляются после воспаления костных и хрящевых тканей. Помимо суставов эта патология поражает сухожилия и связки и требует правильного лечения.
Как псориаз влияет на суставы?
Фото влияния псориаза на суставы
Псориатический артрит – это воспалительное заболевание опорной системы, самое частое осложнение псориаза. Встречается он у каждого 5 псориатика. В группу риска попадают пациенты в возрасте от 30 до 55 лет. Многие ученые считают, что псориатический артрит – это слияние двух болезней: псориаза и ревматоидного артрита.
Артрит характеризуется аутоиммунным механизмом развития, то есть нарушения в работе иммунной системы способствуют началу воспаления суставов, самоуничтожению клеток, наслоению тканей. В редких случаях пациент замечает признаки суставного псориаза до появления бляшек. Это сильно осложняет постановку диагноза, так как псориаз суставов схож с ревматоидным.
Симптомы и причины псориатического артрита
Ученые предполагают, что псориатический артрит имеет психосоматическую природу и напрямую связан с отклонениями в работе нервной системы человека. Ведь зачастую первые признаки болезни суставов пациенты замечают лишь через 10 лет после ее начала.
Для справки! Доказано, что немаловажную роль в развитии заболевания играет генетическая предрасположенность. Однако точных причин начала болезни не установлено.
Существует ряд факторов провоцирующих суставной псориаз:
употребление алкогольной продукции, табака;
тяжелые вирусные болезни;
травма во время рецидива;
использование нестероидных противовоспалительных средств;
сбой гормонального фона;
стрессы;
большой объем физических нагрузок.
Начало заболевания может быть как плавным, так и стремительным. Распознать болезнь можно по болезненным ощущениям в мышцах и суставах. Также есть ряд первичных симптомов:
красные пятна около больного места;
отеки;
скованные движения;
частые вывихи, которые возникают вследствие потери эластичности связок;
навязчивые боли в суставах ночью и утром;
деформирование суставов.
Чаще всего болезнь затрагивает мелкие суставы рук и ног, реже коленей и локтей. Если болезнь коснулась пальцев, то пациент заметит, как они начнут укорачиваться и деформироваться. Часто можно встретить симптомы, присущие дактилиту – воспалению хрящей и сухожилий, которые проявляются следующим образом:
отечность пальца, пораженного артритом;
ярковыраженная и навязчивая боль;
невозможность двигать пальцем из-за воспаления сгибательных сухожилий.
Не существует никаких определенных методов защиты от псориатического артрита, но есть простые рекомендации – беречь суставы, не нагружать их. Но если болезни не удалось избежать, то лечить суставы нужно начинать незамедлительно.
Методы лечения
Полное выздоровление при суставном псориазе невозможно. Болезнь становится хронической и с каждым днем прогрессирует. Исходом служит инвалидность пациента, потеря функциональности опорно-двигательной системы. Тем не менее существует ряд способов замедлить течение болезни и в некоторых случаях врачам удается частично восстановить работу суставов.
Факт! Для назначения лечения врачам требуется провести всесторонний анализ состояния пациента. Так как псориаз может влиять не только на суставы, но и на внутренние органы пациента.
Медикаментозное лечение
Лечение медикаментами очень распространено среди болеющих суставным псориазом. С помощью такого лечения можно добиться следующего:
замедлить развитие болезни;
устранить острые симптомы;
поддержать иммунную систему;
частично устранить воспаление;
нормализовать опорно-двигательную систему.
Медикаментозное лечение – это основной способ борьбы с артритом. Врачи назначают такие лекарства:
Нестероидные противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и так далее. Помогают снять болевые ощущения и скованность движений, уменьшить очаги воспаления, а также ликвидировать отечность.
Кортикостероидные (Преднизолон и Дексаметазон). Эти гормональные средства снимают все симптомы псориаза. Их применение часто вызывает негативную реакцию организма, поэтому для лучшего эффекта инъекции этих лекарств вводят в полость суставов или мышц. При длительном использовании мазей на основе гормонов развивается атрофия кожи.
Метотрексат. Цитостатический препарат, который замедляет патологическое деление клеток. Медики назначают его с предельной недельной дозировкой в 20 мг. При его использовании необходимо контролировать работу почек и печени.
Сульфасалазин. Этот антибиотик назначается крайне редко, при присоединении бактериальной инфекции. раньше его использовали лишь при ревматоидном артрите. Он обладает большим количеством побочных действий.
Существует еще ряд препаратов, назначение которых обсуждается врачами в индивидуальном порядке. Медикаментозное лечение в комплексе с другими видами терапии всегда дает заметный результат.
Факт! Лечение псориатического артрита включает терапию основного заболевания.
Физиотерапевтические процедуры
Наряду с медикаментозным методом всегда идет физиотерапия, результаты которой также не заставят себя ждать. Возможные процедуры для лечения артрита включают в себя:
лазеролечение;
магнитная терапия;
ЛФК;
фонофорез;
электрофорез;
ПУВА-терапия.
Чаще всего врачи назначают физиотерапию во время ремиссий для профилактики и предупреждения рецидивов. Существуют упражнения из ОФП для разминки суставов, которые также могут быть очень полезными. Фото и описание упражнений помогают составить грамотный план занятий.
Хирургия
В очень редких случаях псориатичекого артрита назначается оперативное вмешательство. При соблюдении врачебных рекомендаций артрит редко приводит к осложнениям, и потребность в хирургическом вмешательстве отпадает. Но когда случай очень запущенный, медики прибегают к замене пораженной ткани на искусственную – эндопротезирование. Также возможна артропластика сустава.
Хирургическое лечение псориаза помогает восстановить суставную функцию, ликвидировать все болезненные симптомы. Период восстановления может быть длительным, после операции необходим курс антибиотиков и мероприятия по реабилитации. Артрит, возникший на фоне псориаза, может вернуться вновь, поэтому требуется дальнейшее медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
Осложнения
Фото с последствиями псориаза на суставах
Некоторые формы артрита принято считать его осложнениями, одна из них – это мутилирующий артрит. Это самый тяжелый и болезненный вариант заболевания. Из-за воспаления разрушаются кости, конечности деформируются. Чаще всего это осложнения распространяется на руки и ноги.
Также к осложнениям относятся острые боли в шее, спине и стопах. Связана эта боль с различными воспалениями, чаще всего они возникают в суставах позвоночного столба.
симптомы, причины, последствия и методы лечения
Псориатический артрит диагностируется почти у трети людей с псориазом (другое название — чешуйчатый лишай). Воспалительный процесс из накожных бляшек уходит вглубь организма, провоцируя деформацию суставов конечностей и позвоночника. Патологические изменения начинаются через 10—15 лет с момента проявления высыпаний на коже. Есть прецеденты, когда сначала обнаруживают заболевание суставов. Иногда псориаз и артрит возникают синхронно, тогда лечение намного усложняется.
Причины
Механизм развития псориаза суставов до сих пор не изучен. Причинно-следственные связи устанавливаются на основании опросов больных. Основные причины:
Псориатический артрит иногда встречается у беременных на фоне гормональных изменений, резкого усиления нагрузки на суставы.
Патогенез патологии
Течение суставного псориаза может быть стремительным или замедленным. В обоих случаях без надлежащего лечения заболевание переходит в хроническую форму с периодами обострения в холодное время года и ремиссии — в теплое.
Опухшие суставы ограничены в подвижности, болезненны из-за деструктивных изменений в синовиальных оболочках, выстилающих полости сочленений. Здесь появляются фиброзные наслоения соединительной ткани с уплотненными рубцами. Воспаление затрагивает скругленные концы трубчатых костей (эпифизов), образующих сустав.
Боль и скованность могут пройти со временем, но разрушающее действие скрытно продолжится. В соединительных, хрящевых тканях между эпифизами возникают очаги эрозийных поражений, которые полностью блокируют двигательную функцию. В запущенных случаях дегенеративный процесс продвигается вдоль костей, грозя тяжкими последствиями.
Как псориаз влияет на суставы
От лишайного артрита чаще страдают мелкие сочленения кистей и стоп. Локти, колени, голеностопные, тазобедренные суставы, позвоночник значительно реже подвергаются деформации.
Воспаление, отечность захватывают сразу несколько суставов. Из-за фиброзных выпячиваний костная часть отклоняется от природного положения, придавая пальцам и другим участкам уродующую кривизну. Амортизирующие ткани замещаются твердыми шипами остеофитов, солевыми кальцинатами. Охваченная воспалением надкостница отзывается гнойным периоститом. Ногти уплотняются, отстают от фаланги. Нарушенная микроциркуляция крови изменяет их цвет.
Симптоматика и методы диагностики
Псориатический артрит отличают по ряду признаков:
выраженная деформация суставов, иногда заметная даже при очном осмотре пациента;
приступообразная боль в стопах, пятках, сухожилиях даже в состоянии покоя;
воспаление конечных отделов позвоночника, тазобедренных сочленений, которые могут непрестанно болеть и не давать покоя больному;
минимальная амплитуда движения, особенно по утрам, проходящая после разминания;
атрофия мышц;
отечная покрасневшая кожа, распухшие пальцы;
симметричная и несимметричная локализация очагов поражения по отношению к вертикальной оси тела;
подвывихи размягченных суставов;
укорочение пальцев вследствие разрушения костной структуры.
Идентификация заболевания проводится несколькими методами:
внешний осмотр суставов ортопедом, ревматологом;
исследование мочи, крови;
рентген болевых участков;
МРТ позвоночника и других суставов.
Стадии болезни
В патогенезе псориатического артрита выделяют 2 стадии:
активную — с минимальной, умеренной или максимальной интенсивностью;
неактивную, то есть стадию ремиссии.
Формы развития
В Международной классификаций болезней псориазный артрит разделен на 5 типов:
Симметричный полиартрит — протекает по типу ревматоидного с поражением идентичных суставов с левой и правой стороны.
Асимметричный — задевает несколько суставов с одной стороны (например, пальцы, тазобедренный сгибатель, колено).
Спондилез — локализован в шейном либо пояснично-крестцовом отделах позвоночника.
Мутилирующая форма — редко, но агрессивно разрушает костную структуру, значительно уменьшая длину пальцев.
Каждый тип псориазного артрита постепенно сокращает подвижность человека, вплоть до наступления недееспособности.
Осложнения и последствия
Псориатическое поражение суставов без своевременного и правильно выстроенного лечения грозит серьезными изменениями во внутренних органах и отдаленные проблемы со здоровьем. Деструктивные процессы провоцируют ряд сложных заболеваний:
ангиопатию — нарушение стенок сосудов, потеря их эластичности, спазмирование артерий, чрезмерное расширение мелких капилляров;
амилоидную дистрофию — нарушение белкового обмена;
полиневрит — повреждение нервных пучков;
изъязвление слизистого слоя желудка, кишечника;
полиаденит — множественное воспаление лимфоузлов;
увеит — сосудистое воспаление глаз с потерей зрения.
Диагностика
Поскольку механизм возникновения псориаза не раскрыт, не существует и специальных тестов, маркеров, которые могли бы быстро, с высокой достоверностью идентифицировать псориатический артрит. Клиническая картина системного заболевания собирается из визуальных и тестовых данных:
осмотр больного по поводу лишайных бляшек, внешних изменений в зоне суставов;
результаты лабораторного исследования синовиальной жидкости, показывающие неестественное увеличение в ней количества клеток (цитоз) и снижение вязкости;
ответы по анализам крови, выявившим повышение концентрации сиаловых кислот, глобулина и фибриногена в связи с воспалительными и деструктивными процессами;
отрицательный показатель крови на ревмофактор.
Лечение
Артропатический псориаз неизлечим, но есть комплекс медицинских и нетрадиционных мероприятий, позволяющий остановить воспалительную реакцию, блокировать эрозивные и другие разрушения, вернуть подвижность, добиться стойкой ремиссии.
Медикаменты
Для медикаментозной терапии используется несколько групп лекарств:
Достижения противоартритных мероприятий обязательно закрепляются физиопроцедурами:
ВЛОК — внутривенная лазерная очистка крови с насыщением ее кислородом;
PUVA — воздействие на очаги воспаления фотоактивными веществами и УФ-излучением;
магнитотерапия;
электрофорез с глюкокортикостероидами;
фонофорез (УЗ) с гидрокортизоном.
Эти и другие физиопроцедуры в сочетании с лечебной физкультурой в подостром и регрессном периоде оздоравливают организм, укрепляют иммунитет и препятствуют рецидивам болезни на многие годы.
Народные методы
Позитивное воздействие натуральных средств, приготовленных по народным рецептам, неоценимо. Они эффективно дополнят программу лечения, индивидуально подобранную врачом.
Смешать 1 часть скипидара, 4 части растительного масла, кашицу из 1 моркови, чтобы состав был густым. Прикладывать на ночь к суставам для согревания и рассасывания воспаления.
Отвар из березовых почек действует как болеутоляющее и противовоспалительное средство. На 2 столовых ложки потребуется стакан воды. Сырье проваривают четверть часа на тихом огне, дают остыть, сцеживают. Пьют по 50 мл до еды.
Противовоспалительный чай из брусничных листьев (2 чайные ложки на стакан кипятка) выпивают за день отдельными глотками.
Лечение травами
Когда от псориаза воспаляются, отекают, болят суставы, помогает отпаивание травяными чаями.
На 100 мл кипятка взять 3 г измельченных листьев и цветков одуванчика. Через 30 минут чай процедить. Пить по чайной ложке до еды.
Запаривают 20 г зверобоя в стакане кипятка 30 минут. Сцеженный чай делят на 3 равные порции. Употребляют после еды.
В 200 мл кипятка заваривают 1 чайную ложку травяной смеси по народному рецепту: мать-и-мачеха, зверобой, цветки одуванчика. Ингредиенты берут в равных частях. Через полчаса отфильтрованный настой готов к употреблению по четверти стакана на 3 приема.
Гомеопатия
В комплексном лечении артропатического псориаза применяют микродозы следующих средств:
Графит 6 — для утреннего приема через каждые 3 дня, по 3 гранулы одномоментно.
Апис 6 (пчелиный продукт) — для вечернего приема в каждый третий день, по 1 грануле. Эти средства не используют в один и тот же день.
Дискус-композитум (уколы для укрепления иммунитета) — назначается по 1 ампуле внутримышечно 1—3 раза в неделю на протяжении 1—1,5 месяцев.
Псоринохель — капли с противовоспалительным, дезинтоксионным, противоэкссудативным, иммуноукрепляющим действием. Прописывается в такой дозировке: ежесуточно 3 приема по 10 капель за 15 минут до еды. Курс — 1—2 месяца.
Оперативное лечение
К хирургическому вмешательству прибегают в случаях, когда разрушенные ткани суставов уже не спасти. В крупных сочленениях хрящи заменяют протезами, в мелких — удаляют непригодные фрагменты и скрепляют здоровые кости в нужном положении.
Прогноз
Помочь больным с инвалидностью по псориатическому артриту медицина не в силах. Но есть все возможности привести остальных в состояние длительной ремиссии с приемлемым качеством жизни.
Диета
Важный момент домашнего лечения — правильное питание. Необходимо полностью исключить острые, копченые, маринованные продукты, соленья, цитрусовые, сдобу, сладости, алкоголь.
В ежедневном меню должны присутствовать кисломолочные напитки, овощи, фрукты, рыба, растительное масло, зелень. Для снижения веса и разгрузки больных суставов рекомендована низкокалорийная пища и дробное питание.
Профилактика
Невозможно уберечься от заболевания, которое приходит неизвестным путем. Нужно влиять на иммунитет:
правильно питаться;
отказаться от вредных пристрастий;
чередовать физические нагрузки с отдыхом;
не переохлаждаться;
хранить душевное равновесие.
Крепкий организм болезни обходят стороной.
симптомы, причины и методы лечения псориатического артрита
Псориаз суставов относится к числу хронических заболеваний, при котором наблюдается воспалительный процесс суставов. Примечательно, что данная патология развивается у тех пациентов, у которых диагностирован кожный псориаз. Получается, что именно псориаз вызывает артрит данной формы. Однако псориатический артрит может появляться в качестве первичной патологии еще до того, как появились высыпания на коже.
Классификация заболевания
Псориаз, при котором болят суставы, называется псориазом костей. Суставной псориаз занимает второе место среди заболеваний, при которых происходит воспалительные изменения опорно-двигательного аппарата. Первое место занимает ревматоидный артрит. Согласно статистическим данным, псориатический артрит чаще всего встречается у людей, возраст которых составляет от 26 до 54 лет.
Согласно международной классификации болезней, псориаз костей подразделяется на несколько разновидностей:
Артрит, возникающий в области межфаланговых суставов.
Олигоартрит, который характеризуется изменениями в пяти и менее суставах.
Полиартрит, характеризуется тем, что изменения происходят в более чем пяти суставах.
Мутилирующий артрит. Данная патология характеризуется тем, что у пациента наблюдается укорачивание пальцев, а также деструктивные процессы, происходящие в костной ткани.
Симметричный полиартрит. Симптоматика данного заболевания практически идентична признакам ревматоидного артрита.
Спондилоартрит характеризуется тем, что у пациента происходит воспаление позвоночника, которое существенно сковывает его движения.
Артрит псориатический может протекать в двух фазах – активной и неактивной. Неактивная форма псориатического артрита характерна для периода ремиссии, а активная подразделяется на следующие категории:
минимальная;
умеренная;
максимальная.
В зависимости от тяжести псориаза костей различают три состояния больного:
Пациент может осуществлять свою профессиональную деятельность.
Человек утратил свою работоспособность.
Крайняя форма заболевания характеризуется тем, что человек больше не может осуществлять самостоятельный уход за собой.
Симптомы и признаки появления псориаза
На фото вульгарный псориаз на ладонях
Псориатический артрит включает в себя определенную симптоматику, которая чаще всего появляется уже после кожных высыпаний, характерных для псориаза. Однако, у 20 % больных псориаз начинает проявляться именно с изменений, происходящих в костной системе.
Такой вид артрита проявляется следующим образом:
Форма суставов начинает необратимо изменяться.
Пациента начинают беспокоить боли, которые чаще всего обостряются в ночное время суток.
Характерная скованность в движениях, которая появляется преимущественно по утрам.
Деформация суставов.
У некоторых пациентов может наблюдаться изменение оттенка кожного покрова в том месте, где локализуется воспаление костной ткани.
Пальцы могут уменьшаться в размерах.
Нередко возникают вывихи разных направлений из-за того, что эластичность связок нарушается.
Псориаз суставов также может включать в себя и другие симптомы. В частности, у больного может развиваться дактилит, который характеризуется следующими проявлениями:
Интенсивные боли в суставах.
Отечность, возникающая в области пораженного пальца.
Пациент скован в движениях, что объясняется болевыми ощущениями при сгибании конечностей.
Кроме того, суставный псориаз характеризуется патологическими процессами, происходящими в местах соединения связок и костей. Сначала образуется воспалительный процесс, после чего происходят деструктивные изменения в самой костной ткани. Чаще всего эти процессы локализуются в следующих местах:
Место соединения ахиллова сухожилия и пяточной кости.
Плечевой сустав.
Верхняя часть большеберцовой кости.
Область соединения подошвенного апоневроза в месте пяточного бугра.
У подавляющего большинства пациентов, у которых диагностируется псориатический артрит, происходят изменения ногтей. Сначала на пластине образуются углубления, а затем ноготь и вовсе меняет свой цвет, что объясняется недостаточной микроциркуляцией в этой области.
Специалисты также прослеживают определенную связь между беременностью и данным видом артрита, что объясняется изменением гормонального фона всего организма женщины. Вполне возможно, что период вынашивания плода спровоцирует обострение заболевания, в результате чего могут появляться первые симптомы, говорящие о поражении суставов. Также на эти процессы влияет и возросшая масса тела, что вполне понятно, ведь на костную систему оказывается повышенное давление в этот период времени.
Лечение беременных женщин от данного заболевания осложнено тем, что практически все препараты оказываются под запретом, чтобы не навредить будущему ребенку. К счастью, псориатический артрит не влияет на способность женщины выносить ребенка, но ей все равно необходимо наблюдаться у специалиста во время всей беременности. Если того потребует ситуация, то женщина должна пройти профилактическую терапию заболевания.
Деформация костей при псориатическом артрите
Данное заболевание имеет несколько стадий, в каждой из которых происходит определенное изменение в структуре костной системы.
Первая стадия. Деструктивные изменения происходят в суставах стоп и кистей. Это наиболее распространенная патология, диагностируемая в 70 процентах случаев. Сначала пальцы рук и ног начинают опухать, после чего они могут видоизменяться – либо укорачиваться, либо менять свою форму.
Вторая стадия. Поражение происходит в симметричных суставах. Патологический процесс происходит одновременно в двух одинаковых суставах, расположенных с обеих сторон.
Третья стадия. Деструктивные изменения происходят в тазовых костях, а также в межпозвоночных суставах. Стоит отметить, что данная стадия проявляется достаточно незаметно, ведь большинство людей практически не обращают внимание на легкие боли в области поясницы и спины.
Четвертая стадия. Поражение происходит в межфаланговых суставах, расположенных ближе к пальцам рук(дальних).
Пятая стадия. Данная патология считается наиболее тяжелой формой, но она встречается всего в 5 процентах случаев. У больного наблюдаются деструктивные процессы в суставах конечностей, но в гораздо более тяжелой стадии. Происходят необратимые изменения в костной системе, в результате чего человек оказывается скован в движениях. Данная стадия чаще всего приводит к инвалидности больного. Именно поэтому, лечить данную форму заболевания очень сложно, но без этого состояние больного будет лишь ухудшаться. В данном случае, терапия может лишь поддерживать состояние больного, сохраняя хотя бы минимальную активность опорно-двигательной системы.
Диагностика
Самым действенным диагностическим методом при данном заболевании является рентгенологическое обследование. После этой процедуры удается сразу определить различные проявления – отложения кальция, следы остеолиза (рассасывания костной ткани) и т.д.
Помимо этого, врач может назначить следующие виды исследований:
Анализ крови. В ходе лабораторного исследования удается диагностировать признаки анемии и воспалительного процесса, изменение уровня глобулинов и т.д. Именно с помощью данного анализа удается исключить ревматоидный артрит, путем анализа на ревматоидный фактор.
Также осуществляется забор суставной жидкости. При наличии патологии диагностируется повышенный цитоз и другие проявления.
Что провоцирует псориатический артрит?
На сегодняшний день не установлено точной причины, которая бы влияла на появление суставного псориаза. Однако, фактор наследственности, безусловно, является определяющим. Кроме того, на появление данного заболевания влияют следующие моменты:
Травматический фактор, который может спровоцировать патологические изменения в костной структуре.
Постоянные стрессовые ситуации, которые негативно сказываются на иммунной системе человека.
Интенсивные нагрузки на тело.
Различные инфекции.
Развитие псориатического артрита происходит на фоне следующих факторов:
Наличие генетической предрасположенности у пациента – так называемый «ген псориаза».
Иммунный фактор, характеризующийся повышением антител и иммунных комплексов.
Данная форма артрита может развиваться на фоне какого-нибудь инфекционного заболевания – ВИЧ, стрептококк и т.д.
Как показывает статистика, 50 процентов всех больных псориатическим артритом говорили о том, что первые признаки заболевания появились после тяжелой эмоциональной ситуации, которую им пришлось пережить.
Методы лечения
К сожалению, каким бы квалифицированным ни было лечение, полностью избавиться от псориатического артрита достаточно тяжело. Единственное, чего позволяет добиться терапия – это стабилизировать состояние пациента, не дав болезни развиваться дальше.
Стоит также отметить, что схема лечения составляется индивидуально, в зависимости от особенностей каждого конкретного случая. Чаще всего лечение выглядит следующим образом.
Мази и крема
Наружные средства также применяются в комплексной терапии данного заболевания. Различают два вида мазей – гормональные и негормональные. Гормональные мази оказываются очень эффективными в борьбе с недугом, но длительное их использование может вызвать негативную реакцию со стороны организма. Использование этих средств возможно только в случае одобрения лечащего врача. Среди наиболее популярных можно назвать Преднизолон, Кортизон и Гидрокортизон.
Негормональные мази хоть и обладают меньшим эффектом, но зато они не вызывают привыкания и ярко выраженных побочных эффектов. Однако, чтобы результат лечения был положительным, придется применять мази и крема в течение длительного времени. К числу таких средств относятся:
PsoriControl – инновационное средство от псориаза
Средство 2016 года, разработка Израильских ученых и медиков стало прорывом в лечении заболеваний псориаза и демодекоза. Лабораторным путем была выведена формула умных клеток, которые обнаруживают поврежденные клетки кожи, мягко отшелушивают и восстанавливают работу тканей дермы и эпидермиса. PsoriControl эффективно устраняет псориатические бляшки, зуд и шелушение. Данное средство полностью безопасно и позволяет в короткие сроки избавиться от псориаза.
Купить средство со скидкой можно на Официальном сайте>>>
Мнение врачей о препарате Читать>>>
Салициловая мазь. Это довольно распространенное средство, которое отличается достаточно небольшой ценой. Мазь оказывает противовоспалительное, антибактериальное и подсушивающее действие.
Нафтадерм. Данная мазь изготовлена на основе нафталина. Кроме того, в ее составе присутствуют вещества, которые больше характерны для гормональных мазей, поэтому ее эффективность достаточно высока.
Цинковая мазь. Средство используется достаточно давно, поэтому ее эффективность не вызывает никаких сомнений. Мазь способствует устранению воспалений, а также позволяет клеткам кожи восстанавливаться.
Акрустал. Мазь оказывает противовоспалительный эффект, а также способствует обменным процессам в клетках кожи. Преимуществом этого средства является его полная безопасность, поэтому ее можно использовать во время вынашивания плода, а также кормления грудью.
Стоит отметить, что при тяжелых стадиях псориатического артрита данные мази оказываются неэффективными. В таком случае, врач назначает гормональные мази, а также другие виды лечения, включая медикаментозную терапию, физиотерапию и т.д.
Лечение медикаментами
Лечение заключается в следующем:
Необходимо остановить прогресс заболевания, чтобы состояние пациента стабилизировалось.
Устранение острых проявлений заболевания.
Стабилизация состояния иммунной системы, а также остановка воспалительных процессов.
Возвращение опорно-двигательной системе прежней активности.
Именно с помощью медикаментозных средств удается добиться наилучших результатов. Применяемые препараты делятся на несколько групп:
Противовоспалительные. Применяются нестероидные препараты, вроде ибупрофена, которые способствуют уменьшению воспалительного процесса. Кроме того, препараты снимают болевой синдром, а также снижают отечность мест поражения.
Глюкокортикостероиды. Препараты данной группы хорошо снимают симптоматику заболевания. Однако, при длительном приеме они могут нанести определенный вред организму.
Ингибиторы фактора некроза опухоли. Препараты данной группы не только эффективно снимают симптоматику заболевания, но и воздействуют на те факторы, которые привели к развитию псориатического артрита. Стоит отметить, что данные препараты вводятся строго в виде инъекций.
Медикаментозное лечение включает в себя список наиболее распространенных препаратов, назначаемых врачом при данном виде артрита:
Метотрексат. Данное средство очень часто назначается в комплексной терапии данного заболевания. Средняя доза составляет 15 мг в течение семи дней. При приеме препарата следует особое внимание обращать на состояние почек и печени. Если наблюдаются сбои в их работе, то необходимо снизить дозировку, либо вовсе отказаться от приема лекарства.
Сульфасалазин. Данный препарат назначается не только при суставном псориазе, но и при ревматоидном артрите. Стоит отметить, что лекарство оказывается неэффективным в случае поражения суставов позвоночного столба, поэтому целесообразность его назначения принимается врачом в каждом конкретном случае.
Циклоспорин. Препарат принимается по 3 мг в день. Он положительно воздействует на костную и хрящевую ткань.
Лефлуномид. Препарат оказывает противовоспалительное действие, а также останавливает процесс разрушения костной ткани.
Физиотерапия
Лечение псориатического артрита осуществляется комплексно, поэтому помимо медикаментозной терапии больному назначаются определенные физиотерапевтические процедуры:
Магнитотерапия.
Упражнения лечебной гимнастики.
Электрофорез.
ПУВА-терапия.
Облучение крови с помощью лазера.
Фонофорез.
Читайте так же:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для быстрого и эффективного избавления от псориаза наши читатели рекомендуют крем”PsoriControl“. Средство устраняет псориаз за один курс, быстро и без боли, состоит только их натуральных компонентов. PsoriControl совершенно безопасен. Не имеет побочных эффектов.
Мнение врачей…
Диета при псориатическом артрите
Диета является частью лечения многих заболеваний, поэтому ее соблюдение всегда оказывается на пользу пациенту. В случае с суставным псориазом, диета направлена на закрепление тех результатов, которые были получены в ходе всего лечения. Одной из самых популярных и эффективных является диета Пегано.
Основные правила диеты заключаются в следующем:
Полный отказ от употребления спиртного.
Исключение из рациона продуктов, являющихся потенциальными аллергенами.
Есть нужно строго дозировано небольшими порциями в течение всего дня.
Необходимо исключить из своего рациона копченые продукты, соленья, острую пищу и консервированную продукцию.
Также нужно отказаться от любых видов цитрусовых.
Необходимо минимизировать употребление быстроусвояемых углеводов — выпечка, белый хлеб и т.д.
В свой рацион необходимо добавить большое количество кисломолочной продукции, фасоли, бобов, а также свежих овощей.
Сливочное масло необходимо исключить из питания. Заменить его можно оливковым или растительным.
Также необходимо следить за тем, чтобы потребляемая пища содержала в себе небольшое количество калорий. Данная рекомендация объясняется тем, что калорийная пища способствует набору массы, а избыточный вес как раз таки и является тем фактором, который способствует развитию псориатического артрита.
Народные методы лечения
Народная медицина вполне может использоваться при данном заболевании, но лишь в качестве вспомогательной терапии. Ниже приведены основные рецепты, полезные при суставном псориазе:
Хорошо помогает отвар брусники. Нам понадобятся две чайные ложки травы, которые необходимо залить 200 мл кипятка. Смесь должна остыть, после чего ее нужно выпить в течение дня.
Нам понадобится одна средняя морковь, небольшое количество растительного масла и пара капель скипидара. Морковь натирается на терке, после чего смешивается с остальными ингредиентами. Смесь используется в качестве компресса на места, пораженные болезнью.
Нам понадобятся смесь трав – одуванчика, зверобоя и мать-и-мачехи. Берем их в равном количестве, после чего заливаем одним литром кипятка. Смесь должна настояться, после чего принимаем по четверти стакана в день.
Березовые почки заливаем водой, после чего ставим кастрюлю на медленный огонь. Варить нужно не более 25 минут. Принимать нужно по 30 мл непосредственно перед приемом пищи.
Что касается оперативного лечения, то оно в большинстве случаев попросту нецелесообразно. Однако, если все методы терапии, используемые в лечении, не дали никакого результата, то врач может принять решение о проведении операции.
Операция может заключаться в замене поврежденных тканей на искусственные. Также может проводиться синовэктомия – восстановление прежних функций сустава, пораженного псориатическим артритом.
Полностью избавиться от псориаза костей не получится, но добиться ремиссии можно. Как мы видим, для этого есть много средств и методов лечения, эффективность которых доказана.
Вы все еще думаете, что избавиться от псориаза невозможно?
Если ничего не предпринимать бляшки будут только увеличиваться и вскоре покроют все тело. Псориаз достигает критической опасности к 3-4 годам после появления и приводит к необратимым последствиям, таким как: проявление псориазного артрита или псориатической эритродермии. Ни в коем случае нельзя запускать заболевание! Очень хорошая статья по этому поводу вышла у главы Института Дерматологии Министерства Здравоохранения Российской Федерации, доктора медицинских наук России Абросимова Владимира Николаевича.
Читать статью>>>
Читайте так же
Причины поражения суставов при псориазе (псориатический артрит)
Если псориаз поражает организм человека наряду с ревматоидным артритом, то специалисты называют патологию псориатический артрит. Симптоматика заболевания, фотографии и методы лечения будут описаны в статье ниже.
По данным статистического исследования более 10% людей, страдающих от псориаза, дополнительно проходят курс лечения из от проблем с суставами.
Как правило, болезнь поражает кожу, что можно определить по красным пятнам на её поверхности. На них также формируются чешуйки, после чего человек начинает испытывать боль с суставах, позвоночнике и конечностях.
Но случается и так, что внешние симптомы на коже выражены не явно, но человек все равно обращается в клинику за помощью, так как у него болят суставы.
к оглавлению ↑
Причины заболевания
Врачи говорят, что псориаз является патологией с психосоматическим характером.
Есть данные исследований, которые говорят о том, что артрит, связанный с псориазом, возникает у человека от проблем с нервной системой.
Также данные сообщают о том, что слабый пол наиболее часто подвергается заболеванию, нежели сильный. Это легко объясняется — женщины очень восприимчивы, эмоциональны, они глубоко переживают за многие негативные ситуации в жизни.
Из этого делаем вывод, что суставы поражает псориаз в тот момент, когда человек постоянно страдает от стрессов, он напуган, его одолевают неприятности, он нервничает.
Пациент, если он склонен к заболеванию, начинает остро реагировать на ситуацию каждой клеткой своего тела. На что организм отвечает сильным воспалением, которое становится причиной того, что псориаз поражает суставы.
Также патология имеет второе название — это псориатическая артропатия.
Специалисты выделяют ряд других причин, которые могут вызвать заболевание:
Травмирование кожных покров. Все мы можем получать ссадины, раны в бытовых условиях либо на работе. Это становится причиной того, что в теле начинается процесс артропатии
Медикаменты. Если человек чрезмерно долго употребляет некоторые виды лекарств, то его организм может ему ответить артритом. Такими препаратами могут стать жаропонижающие нестероиды, болеутоляющие и гипертонические средства – Диклофенак, Эгилок; Атенолол
Инфекция, вызванная вирусами также становится причиной патологии, ведь болезни сильно подрывают иммунную систему;
Ппроблемы на гормональном фоне и нарушения в биохимических процессах организма. Слабый пол наиболее часто подвержен заболеванию после родов или в период менопаузы. Во время беременности же псориатический артрит поражает суставы в очень редких случаях.
Есть и дополнительные факторы, которые провоцируют заболевание — это вредные привычки, постоянные проблемы с иммунной системой, генетическая предрасположенность.
Последнее говорит о том, что шанс заболеть больше у тех людей, в чьей семье есть человек, страдающий от того же заболевания.
к оглавлению ↑
Клинические особенности псориатического артрита
Болезнь можно классифицировать в зависимости от степени поражения:
Симметричное расположение. Для него характерно лёгкое течение заболевания и воспаление только одной группы суставов
Асимметричное расположение. Поражает артрит более четырёх разных суставов. Определить патологию можно по тому, что больной человек жалуется на боли и трудности сгибания пальцев. Также суставы припухают
Дистальный межфаланговый. Чаще всего возникает у мужского пола, хотя такой вид патологии очень редкий. Характерными признаками является поражение мелких суставов на конечностях
Спондилез/ спондилоартрит. Эта разновидность артрита, вызванного псориазом, поражает позвоночник и тазобедренную кость
Мутилирующий артроз. Самая тяжёлая разновидность заболевания. Так как под его воздействие происходит деформация тканей суставов, они не могут больше двигаться. Если болезнь не лечить, то возможен даже летальный исход
Симптомы ПА показаны на фото.
Первые признаки болезни могут быть зависимы от разных факторов. Суставы поражаются патологией, но при этом больной человек может временно не знать о существовании недуга.
В один момент артрит резко заявляет о себе.
По симптомам обычный артрит и тот, который вызван псориазом, очень схожи между собой.
Но есть и отдельные признаки, по которым можно диагностировать заболевание — это:
Болезненные ощущения в суставах
Поражения, возникающие между фалангами пальцев
Разные вывихи мелких суставов
Затруднительные движения по утрам в конечностях
Разрушение костной ткани на внутрисуставном уровне
Изменения пальцев, повышение температуры тела местно
Поражение в одно и то же время нескольких суставов на разных пальцах
Внешние поражения кожных покровов болезнью
Для специалиста важно определить именно данный вид патологии, так как внешне артрит очень схож по симптоматике с другими заболеваниями.
Облегчает задачу багрово-синюшный оттенок опухшей и больной кожи, покрывающей суставы.
Также врач может диагностировать болезнь и по тому, что очаги располагаются несимметрично. Это наблюдается у большинства заболевших людей.
Ещё один важный признак артрита — болевые ощущения в пятках и поражение одновременно нескольких суставов на одном пальце.
Понять, что возникла болезнь, можно и со слов пациента, а также по его рассказам об образе жизни, жалобам.
Чтобы назначить грамотно терапию, часто человека отправляют на рентгенологическое обследование, также он сдаёт анализ крови и внутрисуставной жидкости.
Для артрита, вызванного псориазом, характерно повышение уровня фибриногена, глобулинов, иммуноглобулинов A и G, сиаловых кислот. В суставной жидкости определяется увеличение нейтрофилов, рыхлость муцинового сгустка.
к оглавлению ↑
Лечение
Чтобы назначить терапию, врач должен провести полное обследование пациента и познакомиться с его анамнезом. Используемые методы лечения псориаза, которые будут назначены человеку, должны решить следующие проблемы:
Устранить острые симптомы болезни
Снизить воспалительные процессы
Замедлить патологию, развивающуюся в суставах
стабилизировать функции опорно-двигательной системы
Чтобы все эти результаты были достигнуты, заболевшему назначаются различные медикаменты.
К примеру, нестероиды против воспаления прописывают для снижения болевых ощущений, для улучшения двигательной функции суставов, для сокращения очагов псориаза.
Если пациент начал принимать Диклофенак или Ибупрофен, то у него уменьшается отек в местах поражения болезнью.
Глюкокортикостероиды
Если человеку назначают глюкокортикостероиды, то с их помощью устраняют в короткие сроки симптоматику патологии, добиваются быстрой ликвидации псориазной симптоматики.
Чтобы терапия не вызвала побочных реакций в организме, лекарственный препарат вводят сразу же в суставы.
Очень часто в лечение включают такой препарат, как Метотрексат. Но при этом, заболевшие люди, о нем отзываются по-разному.
Дать гарантию на 100% его эффективности никто пока что не может, так, препарат назначают на неделю не более чем в количестве 15-20 мг. Пока идёт лечение, человек должен следить за состоянием почек и печени. Если чувствуется недомогание, то необходимо сразу же обратиться к врачу, скорее всего, терапия будет отменена.
В лечении спондилита и артропатии позвоночника Метотрексат не помогает.
Сульфасалазин
Также есть и другой препарат, который часто назначается для лечения ревматоидного артрита, развитого на почве псориаза — это Сульфасалазин.
Это антибиотик, который помогает справиться с воспалительными процессами, курс длится долго, по 2 грамма препарата вводится пациенту. Но и здесь врач должен учесть все побочные реакции организма перед назначением терапии. Как правило, они возникают в кишечнике.
Если лечить Сульфасалазином позвоночник, то от терапии не будет хорошего эффекта. Назначать препарат или нет, врач решает самостоятельно для каждого отдельного человека.
Обезболивающие средства
Хорошую эффектность показали следующие лекарственные средства, они помогают избавить от болей:
Циклоспорин – ингибитор патологических изменений, формирующихся в хрящевой и костной тканях, его прописывают на день дозировкой 3 мг
Лефлуномид – снимает артралгию и припухлость кожного покрытия суставов, замедляет разрушение костной ткани. Чтобы добиться хорошего эффекта от лечения, препарат назначают принимать дозировкой 10 – 20 мг/ сутки
Ингибиторы роста опухоли – Этанерцепт, Инфликсимаб, Адалимумаб. Эти медикаменты помогают справляться с патогенными процессами в организме также устраняют симптомы и причины патологии. Эти лекарственные препараты вводят в тело больного с помощью уколов, что не всегда для него удобно. Но при этом они доказали хорошую эффектность, за что ценятся врачами
Не менее эффективно показала себя лечение псориаза ультрафиолетом как в домашних, так и клинических условиях.
Также для лечения специалисты рекомендуют применять и физиотерапию. Пациенту назначают фонофорез, лазерное облучение крови и электрофорез с глюкокортикостероидами, магнитотерапию, разрабатывают упражнения для лечения.
к оглавлению ↑
Особенности питания
Какое бы лечение ни было выбрано, каждому человеку, который страдает от артрита суставов, специалисты настоятельно рекомендуют контролировать свой вес. Так как лишние килограммы становятся дополнительной нагрузкой на больные суставы.
к оглавлению ↑
Правильный рацион
Когда человек лечится от псориатического артрита дома, он должен контролировать свой рацион.
Чтобы укреплялся скелет, в питании должны быть включены фосфорные и кальциевые продукты.
Также питание должно держать в норме кислоты и щёлочь в организме. Для этого в рационе должны быть определённые продукты — натуральный сок цитрусовых плодов, виноград, яблоки, щелочная вода.
Существует специальное питание, которое назначают больным псориатической артропатией — диета Пегано. Её главные постулаты — это повышение кислот и щелочей до дозволенного уровня и увеличения потребления воды.
Подробнее о диете Пегано смотрите в видеоролике в конце статьи.
Питание же у пациента должно быть следующим:
Пищу необходимо принимать по маленьким порциям, но часто
В рационе не должно быть никаких пищевых раздражителей
Замена сливочного масла растительными
Снижение употребления легкоусвояемых углеводов
Исключение вредных привычек и пищи. То есть не есть острого, солёного, копченого, консервов
В рацион включить бобовые, кисломолочную продукцию, овощи, злаки
Питание за день должно содержать мало калорий. Так как суставам нельзя подвергаться лишней нагрузке, нужно следить за весом, а это сделать можно только при помощи правильного питания.
к оглавлению ↑
Лечебное питье
Брусничный чай
В качестве питья пациенту назначают брусничный чай.
Его делают по следующему рецепту — 2 столовых ложки листа заливают 200 мл воды. Далее, смесь кипятят недолго и фильтруют. После охлаждения пьют в любых количествах.
Брусничный отвар
Можно приготовить лекарственное средство на основе брусники и по другому рецепту.
А именно взять 20 грамм сырья, залить кипятком и подождать, когда оно запарится
Это около 15-20 минут
После чего тёплый настой принимают во столовой ложке несколько раз в сутки
Травяной отвар
Травяной отвар может заменить все напитки и готовят его следующим образом:
Листья ежевики и вереска (по 5 грамм), листья березы и мать-и-мачехи (по 20 штук) заливают стаканом холодной воды
После чего сырьё ставят вариться на 15 минут
Такой отвар остужают и пьют весь день. Минимальная доза — 200 грамм.
к оглавлению ↑
Народная медицина
к оглавлению ↑
Травяные подушечки
Чтобы снизить боли в суставах, есть народные средства, которые рекомендуют знахари. Это горячие подушечки на основе трав. Их делают из черной бузины, донника лекарственного, хмеля и ромашки.
Для лекарственного средства нужно брать надземные части растений, после чего их греют и фильтруют
Далее, нужно поместить сырьё в мешочек их льна
Такую подушечку нужно прикладывать на больной очаг на 20 минут
Курс — 2 недели каждый день.
к оглавлению ↑
Целебная мазь
Чтобы сделать лечебную мазь для терапии псориатического артрита, нужно взять лечебные травы и масло:
Шишки хмеля
Масло эвкалипта
Цветки зверобоя и донника
Все ингредиенты нужно измельчить, далее соединить с маслом, вазелином. Консистенция должна напоминать мазь. Наносится такое средство на все опухшие места.
к оглавлению ↑
Компрессы
Также можно делать компрессы. Для этого используется морковный продукт.
Свежую морковь чистят, далее трут на тёрке, в кашицу вливают оливковое масло, скипидар по 5 капель
Все ингредиенты нужно хорошо перемешать, после чего нанести на больные очаги и забинтовать
Компрессы можно делать поочерёдно с повязками с кашицей алоэ. Курс -10 процедур.
к оглавлению ↑
Лечебные ванные
Чтобы сделать лекарственный препарат для ванны, нужно взять корень сабельника в объёме 1 кг
Его варят в трёх литрах воды, причём корень должен быть в мешочке из хлопка
Полученный отвар нужно добавлять в ванну во время купания.
к оглавлению ↑
Сиреневый настой
Есть ещё один необычный рецепт. Для него понадобится сирень, а точнее, её почки, так как их считают очень хорошим средством для лечения артропатии.
Нужно собраться два стакана почек, залить их стаканом водки 250 грамм. После чего эту емкость необходимо укутать и поставить настаиваться в тёмное помещение на 10 дней.
На 11 день этим настоем уже можно обрабатывать очаги два раза в сутки утром и вечером.
Курс 2 недели. Спустя это время человеку становится намного лучше.
к оглавлению ↑
Листья Гинкго билоба
Есть такое растения как Гинкго билоба. Если у вас есть возможность его приобрести, то оно может помочь вам снять все воспалительные процессы.
Все что нужно — это взять несколько листов этого растения экзотического происхождения
После чего их моют и высушивают
Далее, листья необходимо перемолоть до кашицы
Больше ничего делать не нужно. Эту кашицу просто необходимо есть перед едой по чайной ложке.
к оглавлению ↑
Масло с сабельником
Хорошо в лечении артрита показал себя сабельник болотный.
Нужно взять его верхние соцветия, их измельчить в мясорубке, затем сложить в банку из стекла
Далее, залейте соцветия маслом подсолнечника до краев, чтобы осталось 2 см от края
После чего смесь накрывают марлей и ставят на солнце на 40 дней
После истечения срока, препарат нужно процедить, им смазывать очаги патологии
Если не один вид из перечисленной выше терапии не помогает, то человеку предлагают сделать операцию. Она заключается в том, что больные ткани удалятся, на место крупных суставов устанавливаются протезы.
к оглавлению ↑
Видео о диете по Пегано
Американский врач Джон Пегано, считавший причиной псориаза наличие в организме токсинов, разработал специальную диету. Подробнее об особенностях продуктов при составлении рациона смотрите на видео.
Виды каштанов: водяной, конский, обыкновенный, благородный и другие
Сегодня известно много разных видов каштанов. Каждый из них обладает уникальными качествами и свойствами. Род каштан включат в себя деревья и кустарники. Растение, независимо от вида, предпочитает находиться в мягком теплом климате. Поэтому чаще всего встречается на территории Восточной Азии, Южной России и Украины, на Балканах, в Средиземноморье, а также в США на побережье Атлантического океана. Оно не переносит засухи, но любит свет. Оно должно находиться в условии постоянного увлажнения.
Каштаны обычно используются в декоративных целях. Они высаживаются в парках, скверах и вдоль аллей, создавая красивые зоны отдыха. Помимо этого, плоды некоторых видов растения являются съедобными. Из них можно приготовить большое количество интересных и вкусных блюд.
Конский каштан
Сорт получил свое название из-за схожести плодов с окрасом гнедой лошади. Каштан обыкновенный произрастает в Южной Европе, Восточной Азии, а также северной части Индии и на всей территории Северной Америке. Дерево хорошо растет и плодоносит в условиях умеренного климата, если посажено в рыхлую и плодородную почву, где оно комфортно зимует.
У конского каштана крупные листья, длина которых достигает 60 см. Из одного черешка растет от 5 до 7 листочков. Период цветения образуются колокольчатые цветочки, диаметром до 2 см. Кисти соцветий крупные и имеют пирамидальную форму. За счет этого в период цветения с мая по июнь выглядит особенного привлекательно на улицах городах, а также в местах отдыха.
Когда наступает пора опыления, на дереве начинают появляться плоды. Для защиты на них образовывается специфическая оболочка, покрытая большим количеством иголок. По мере созревания плода, корочка начинает трескаться, чтобы он смог спокойно выйти наружу.
Плоды обыкновенного конского каштана не съедобны, хоть по своим свойствам они очень сходи с зернами хлеба. Семена имеют горький вкус. Они могут использоваться только в качестве корма для домашнего скота. Дерево выполняет исключительно декоративную функцию. Но с него можно получить качественный и вкусный мед. Основными отличительными чертами продукта являются:
жидкая консистенция;
прозрачный или бесцветный оттенок;
быстрая кристаллизация;
на вкус горьковат.
Интересно!
У растения очень мягкая древесина, которая обладает невысокой стойкостью. Поэтому материал не используется в коммерческих целях. Все составлявшие дерева, за исключением колючей оболочки, активно применяются фармацевтической отрасли, а также в рецептах народной медицины.
Разновидности конского каштана
На сегодняшний день известно 28 видов конского каштана. Каждый вид относится к листопадным деревьям. Растения обычно достигают 25 метров в высоту. С 15 года жизни они начинают активно плодоносить. В таблице представлены самые популярные виды, а также их отличительные особенности.
Вид
Название
Основные характеристики
Описание соцветий
Калифорнийский
Aesculus californica
Высота дерева составляет около 10 метров. Зеленые листья расположены густо. Они состоят из 5 прилистников.
Цветы приятно пахнут и окрашены в розовые и бело-розовые тона. Они собраны в соцветия, высота которых не превышает 20 см.
Желтый
Aesculus flava
Естественной средой произрастания является Северная Америка. Дерево достигает 30 метров. Листья окрашены в зеленые тона. Они собираются по 5-7 пластинок. Кора серого или коричневого оттенка. Данный вид каштана лошади является самым устойчивым к холодам.
Зацветает растение на 2-3 недели позже, чем обычный конский каштан. Соцветия окрашены в жёлтый тон.
Голый
Aesculus glabra
Растет на территории Восточной части США. Высота одного дерева в среднем составляет 25 метров.
За счет своей природной красоты, дерево обычно выполняет исключительно декоративную функцию.
Индийский
Aesculus indica
Он назван исходя из места произрастания. Дерево обычно встречается на северной части страны. Листья имеют клиновидную форму.
Цветы имеют интересную окраску. Основной фон белый, но также присутствуют небольшие вкрапления желтого, розового и красного оттенка.
Мелкоцветный
Aesculus parviflora
Естественной средой обитания является юго-восточная часть США. Растение представляет собой небольшой кустарник, высота которого не превышает 5 метров. Лист включает в себя от 5 до 7 более мелких листочков.
Соцветия белого цвета. В каждом из них есть тычинки розоватого оттенка.
Красный каштан
Aesculus pavia
Дерево достигает 12 метров. Оно произрастает в Северной Америке. Листья красного каштана состоят из 5 листовых пластинок, каждая из которых снизу имеет небольшой ворс.
Цвета яркие и заметные в период цветения дерева. Они окрашены в красный оттенок, за счет чего растение и получило свое название.
Мясо-красный
Aesculus × carnea
Растение представляет собой гибрид из обычного и красного каштана. Его посевы встречаются на территории Европы, Северной Америке, а также Крымском полуострове. Высота дерева составляет примерно 25 метров. Листва каштана зеленая или темно-зеленого оттенка. Плоды имеют круглую форму, на их кожуре практически полностью отсутствуют колючки.
Соцветия имеют характерный красноватый оттенок.
Японский
Aesculus turbinata
Произрастает в Японии. Дерево очень похоже на обыкновенный конский каштан. Отличие заключается в листьях, которые несколько длиннее. Высота самого дерева составляет около 30 метров.
Цветет японский каштана желто-белыми соцветиями. Они выглядят очень нежно и романтично.
В каждой стране каштан имеет свою историю. В Украине – это символ страны, а в Женеве по появлению первого листка на дереве объявляют начало весны.
Водяной каштан
Это одно из самых интересных и необычных растений. Оно привлекает к себе плавающими на поверхности воды листьями. Если присмотреться, то можно увидеть длинный стебель, который уходит вглубь водоема. Среди листьев надо водой также находятся черные или темно-коричневые орешки. Растение встречается под следующими названиями:
водяной каштан;
чилим;
водный орех;
чертов орех.
Водные плоды черного цвета защищены одеревеневшей скорлупой, которая имеет достаточно прочную структуру. Если ее вскрыть, то внутри обнаружиться семя, обладающее интересным вкусом. В составе продукта присутствует много питательных веществ. поэтому оно полезно для здоровья человека.
Созревание плодов выпадает на осень. В это время черные орехи срываются со стебля и плавают на поверхности воды. Со стороны они похожи на маленькие плоты, нагруженные богатым урожаем. К концу осени, если не собрать орешки, то они под своей тяжестью опускаются на дно, где закрепляются в почве с помощью специфических рожек. При благоприятных условиях и после того, как вода прогреется, плоды прорастают. Происходит это к весне.
Водяной каштан особенно красив осенью. В этот период листья растения окрашиваются в багряно-красный оттенок, который придает ему изысканный вид.
Водный орех встречается только в тех водоемах, где нет сильно течения. Здесь должна находится теплая стоячая вода. Поэтому чаще всего водяной каштан растет в:
Африке;
Евразии;
Индии;
реже на Украине и России.
Интересно!
Плоды водяного ореха отличаются своим уникальным составом. Поэтому каштан используется не только в качестве продукта питания, но и лекарственного препарата. Главное перед началом приема проконсультироваться с врачом.
Съедобные разновидности каштанов
Плоды используются не только в качестве еды для лошадей или другого крупного домашнего скота, но также активно используются для создания вкусных и экзотических блюд. Приготовленные каштанчики пользуются особой популярностью во Франции, а также других европейских странах. На французских улочках каждой осенью расходится запах жареных или запеченных плодов, мимо которых просто невозможно пройти.
Съедобные породы встречаются не только в европейских городах, а также местах своего естественного обитания.
Выращиванием сортов можно заняться самостоятельно в домашних условиях в любой точке мира. Сегодня каштан встречается даже в Сибири. Главное подобрать правильный род каштана, который не боится расти зимой. После этого выполнить посадку, соблюдая все правила и рекомендации опытных агрономов.
Из древесины съедобных пород производят различные бочки и другие емкости, подходящие для хранения вин и коньяков. Ее также активно используют при создании различных видов мебели. Материал по своим свойствам напоминает дуб.
Каштан японский или городчатый
Естественной средой обитания дерева являются территории таких стран, как:
Япония;
Китай;
Корея;
Северная Америка;
европейские страны.
Ствол растения в диаметре достигает 1,5 метра. Средняя высота составляет около 15 метров. Лучше всего он чувствует себя во влажной среде. Дерево зимостойко. Оно способно выдерживать температуру зимой в -25 градусов.
При правильном уходе и благоприятных климатических условиях дерево начинает плодоносить уже на 2-4 год своей жизни. Орехи достаточно крупные:
диметр до 6 см;
вес около 80 грамм.
Дерево в основном выполняет декоративную роль. Его высаживают в группах или в качестве отдельно растущего растения. Ему можно придать разнообразные формы, которые будут отличаться по форме кроны. Данный вид не подвержен различным болезням, а также способен стойко выдерживать атаки вредителей.
Интересно!
Орехи используются в пищу в сыром и вареном виде. В плодах содержится большое количество полезных и питательных веществ, которые благоприятно отражаются на работе внутренних органов и систем.
Каштан зубчатый или американский
Вид часто встречается на территории Северной Америки в хвойных и широколиственных лесах, а также на небольших склонах гор. Деревья вырастают до 35 метров. Они способны выживать в сложных условиях. Показатели зимостойкости растения отмечают температуру в -27 градусов. Помимо этого каштан продолжает расти и плодоносить в условиях сильно загрязненного воздуха.
Из древесины зубчатого вида добывают дубильные вещества. Помимо этого широко применяются в пищевой промышленности плоды растения. Орехи обладают сладким вкусом и богатым составом. В него входят:
вода 6%;
белок 10%;
жир 8%;
углеводы 73%;
зола 2%.
Растение по своей зимостойкости и вкусовым качествам очень похож на посевной вид.
В конце 19 века каштан был поражен грибком, занесенным из Китая, в результате которого погибло большое количество деревьев. Поэтому на сегодняшний день данный вид нельзя отнести к распространённым.
Американский каштан растет до 80 лет. В это время замедляются или полностью останавливаются все процессы жизнедеятельности, после чего дерево подвергается вырубке.
Каштан мягчайший китайский
Род встречается на территории Китая, Кореи и Вьетнама, а также в гористой местности Северной Америке. Китайский каштан достигает 20 метров в высоту. У дерева выросла мощная раскидистая крона. Она отличается своей густотой. Плодоношение начинается на 5-8 году жизни. Молодые растения важно снабжаться достаточным количеством воды. Они боятся сухой погоды. С возрастом китайский мягчайший каштан хорошо укореняется глубоко в почве. Он более не нуждается в частом обильном поливе.
Из-за того, что в 19 веке погибло большое количество зубчатого каштана, начинается активная культивация данного вида. У него хороший иммунитет к различным грибкам и другим вредителям.
На сегодняшний день люди научились использовать каштан китайский в различных сферах жизни. В основном обработке поддается древесина растения, а также его плоды. В них сосредоточено большое количество жиров, крахмала, а также протеина. Благодаря уникальному составу съедобные орехи высоко ценятся в кулинарии и пищевой промышленности. Они встречаются в следующих видах:
жареные;
запеченные;
вареные;
в сочетании мясом, зеленью, десертным соусом и овощами;
суфле;
пирога;
кекса;
хлеба.
Интересно!
Если подвергать целый съедобный каштан термической обработке, то нужно сделать крестообразный надрез на выпуклой части плода. Это освободит в процессе готовки скопившуюся влагу, благодаря чему плод не взорвется.
Каштан низкорослый
Данные виды каштанов известны в европейских странах как декоративные растения с 1699 года. Естественной средой обитания является территория Северной Америки.
Дерево обладает хорошо переносит зиму и предпочитает расти в песчаных почвах. При благоприятных условиях каштан достигает 15 метров в высоту. Плоды небольшого размера. Обычно их диаметр составляет менее 1 см.
Каштан европейский или посевной
Чаще всего встречается на юго-восточной территории европейских стран, а также в Малой Азии. Он хорошо себя чувствует и активно плодоносит во влажном и теплом климате субтропиков. Поэтому посевной каштан обладает низкой зимостойкостью.
Растение принадлежит к семейству буковых. В разных статьях его могут называть:
Каштан настоящий;
Каштан благородный;
Каштан съедобный.
Благородный каштан комфортно соседствует с такими деревьями, как:
пихта;
бук;
граб.
Посевные сорта способны размножаться семенами и порослью. При благоприятных климатических условиях дерево достаточно быстро растет. Плодоношение начинается с 20 года жизни. В среднем продолжительность жизни каштана благородного составляет от 100 до 500 лет. Но сегодня известны экземпляры, которые перешагнули 1000-летней рубеж.
Высота каштановых деревьев составляет 35 метров. Период цветения приходится на начало лета. Процессу опыления способствуют пчелы или ветер, в результате чего растение активно плодоносит с октября по ноябрь. При благоприятных условиях средний вес одного плода каштана настоящего составляет от 17 до 20 грамм. За 1 раз можно около 100-200 кг с одного взрослого дерева.
Европейский каштан обладает интересным вкусом. Поэтому сегодня он активно применяется в пищевой промышленности. Плоды можно кушать в сыром виде или после термической обработки. Наибольшей популярность пользуются следующие виды орехов, собранных с каштана настоящего:
жареные;
запеченные;
вареные;
сушеные;
копченые;
переработанные в муку, из которой в последствии готовятся различные кулинарные изыски.
У данного вида растения ценная порода древесины. Она обладает такими преимуществами, как:
Надежность.
Долговечность.
Легкий вес.
Прочность.
Практически все части посевного каштана содержат уникальный состав. Поэтому растение часто встречается в народных рецептах как лекарственное средство для терапии разных заболеваний.
Заключение
Каштан объединяет в себе множество разных растений. У каждого из них есть свои отличительные особенности, схожие характеристики, а также достоинства и недостатки. Деревья могут относиться к разнообразным, но объединяют их типичные плоды. Некоторые каштаны могут быть съедобными для людей, другие – используются только в качестве корма у лошади или другого крупного домашнего скота. Главное, что каждый из них приносит большую пользу для здоровья и жизнедеятельности человека.
nutsexpert.ru
фото дерева, семян, ореха и листьев с описаниями
Каштан конский. Общие сведения о растении
Ботаническое название: Конский каштан, жёлудник, эскулус (Aesculus), род семейства Сапиндовые.
Листопадное дерево, высотой до 25 м, некоторые формы встречаются в виде кустарников, достигают 1.5-2м. Листок каштана крупный, сложный, пяти-семи пальчатый, с длинным черешком. Листья каштана образуют плотную крону. Цветки колокольчатые, обоеполые, ассиметричные, неправильные, ароматные.
Листья каштана осенью приобретают желтые, коричневые, пурпурные, багряные цвета. Соцветия – большие, пирамидальные, прямостоячие кисти. Ось соцветий и ножки опушены. Цветочный покров состоит из зеленой чашки с 5 сросшимися у основания чашелистиками и беловатого с розовым основанием венчика с 5 свободными лепестками, один из них расположен между 3 и 4 чашелистиками, мелкий, иногда совсем отсутствует. 7 тычинок с длинными и согнутыми нитями. Пестик состоит из 3 плодолистиков.
Верхняя завязь трехгнездная, в каждом гнезде содержится по 2 семяпочки: одна направлена вверх, другая вниз. Столбик длинный. Цветение длится с мая по июнь. В нектаре цветков каштана содержится много сахарозы. У каштана конского с махровыми цветками нектар отсутствует. От того, где цветет каштан, зависит форма и размер его цветка. На юге каштан цветет красным, белым, бежевым и розовым цветом. Цветки обладают сильным, приятным ароматом. Фото цветков каштана:
Плод – шаровидная зеленая коробочка (орех), 6-8 см длиной, с тремя раскрывающимися створками, усажена колючими шипами. В плодах содержится 1-4 семени. Созревают плоды каштана в сентябре – октябре. Плодоносить каштан конский начинает в 15-25 лет. Растение является прекрасным медоносом. Обладает декоративной ценностью. Каштан конский зимостоек, но молодые особи в условиях суровой зимы могут подмерзать. Чувствителен к суховеям. Летом листья страдают от чрезмерной жары и засухи, опадают или засыхают.
Фото дерева конский каштан.
Где растет и цветет каштан?
В естественных условиях дерево каштан конский произрастает в Южной Европе, на севере Индии, в Восточной Азии, Северной Америке. Предпочитает умеренный климат, свежие, рыхлые, плодородные почвы. В дикой природе встречается в лесах Балканского полуострова, на севере Греции, Албании, Сербии и Болгарии. Культивируется в Европе, Китае, Японии, Северной Америке. Всего насчитывается около 15 видов этого растения. В России – до 13 видов.
Впервые каштан конский появился в Константинополе (1557 г.), затем был перевезен в Вену (1588 г.) На сегодняшний день это дерево распространено по всей Европе. Используется в одиночных и групповых насаждениях, в парках, скверах и садах. В России культивируется в Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах.
Конские каштаны хорошо переносят городскую среду, но в условиях сильной загазованности могут повреждаться. Первые 10 лет растут очень медленно. Интенсивный рост наблюдается в возрасте 10-25 лет.
Посадка и уход
Размножают растение семенами. Всхожесть семян высокая. Высевание приходится на весенний период, конец апреля, начало мая. Глубина посадки до 8 см. На 1 погонный метр высеивают 40 штук семян. В первые 10 лет сеянцы растут очень медленно, поэтому в таком возрасте пересадку лучше производить с комом земли. После посадки обязателен обильный полив, тогда растения хорошо приживутся. Расстояние между деревьями должно составлять около 6 м. Для посадки подойдет дерновая и листовая земля с содержанием песка и низким уровнем кислотности. В кислые почвы добавляется известь. Ранней весной необходимо вносить удобрение: коровяк и мочевину, разведенные в воде. Осенью применяется удобрение нитроаммофоска. В засушливый период растение нуждается в регулярном поливе. При прополке почву следует рыхлить. Приствольный круг мульчировать древесной щепкой или торфокомпостом. Периодически очищать дерево от волчковых побегов и сухих ветвей.
Декоративные формы конского каштана размножают отпрысками, отводками, прививкой и черенками. Семенной способ размножения считается самым простым.
В декоративном садоводстве наиболее популярны следующие формы конского каштана, размножаемые вегетативным путем: пирамидальная, низкорослая, плакучая, колонновидная, пестролистная, зонтиковидная, форма с махровыми цветками.
Вредители и болезни дерева каштан конский обыкновенный
Самым опасным вредителем каштана конского считается клещ. Для профилактики дерево каждые 2 недели обрабатывают карбофосом или фитовером. Бороться с вредителями растения помогают отвары из борщевика рассеченного и белены черной. Чтобы избавиться от пятен на дереве производят его обработку бордоской жидкостью или фундазолом. Для предотвращения повреждений молодых особей сильными морозами на зимний период корневую шейку растений укрывают опавшими листьями. Первые два года после посадки штаб у привитых деревьев обматывают мешковиной. При появлении морозобоин трещины обрабатываются антисептиком и садовым варом.
Семена конского каштана
Семена каштана конского богаты содержанием воды и крахмала. Используются для приготовления натурального мыла. В небольшом количестве семена идут на корм крупного скота, поскольку они обладают специфическим вкусом, даются в виде муки, которой посыпают корм или скармливаются с корнеплодами. Из них же получают технический крахмал и полиграфический клей.
Ствол и ветви дерева обладают дубильными веществами, гликозидом эскулином, сапонином эсцином. Именно поэтому препараты, содержащие в своем составе конский каштан, снижают свертываемость крови, укрепляют стенки вен, предупреждают и рассасывают тромбы в кровеносных сосудах.
Чем богат лист каштана осенью?
Каштановую пасту применяют в народной медицине. Лист каштана богат витаминами С и В. Цветки и кору этого дерева употребляют как противовоспалительные и вяжущие средства. Кора является жаропонижающим. Свежий сок и отвар коры лечат заболевания кожи. Их используют в виде ванночек и компрессов.
Экстракт и настой плодов в косметологии применяют для удаления отеков на лице. Мед каштана очень полезен при простудных заболеваниях, отличается жидкой консистенцией, горьковатым привкусом, быстрой кристаллизацией, цвета не имеет. В средние века из плодов каштана конского делали нюхательный табак. Древесина каштана конского обладает довольно низким качеством, поэтому никакой ценности в промышленности не представляет.
Плоды конского каштана
В старину плоды конского каштана высушивали, перемалывали в муку и смешивали с квасцами. Таким образом, переплетчики получали специальный, переплетный клей. Книги, переплетенные с помощью такого клея, хранились очень долго. Древесина этого дерева служила в качестве материала для изготовления музыкальных инструментов, обуви и протезов. Благодаря ее мягкости и легкости в обработке из нее производили предметы домашней утвари, ящики для хранения табака и сигар, токарные поделки. Рыболовы использовали порошок плодов конского каштана, который в стоячей воде вызывал отравление рыб.
Людям плоды конского каштана употреблять в пищу не рекомендуется. Известны случаи тяжелыми отравлениями детей и домашних животных, съевших плоды. Древесная пыль и опилки этого дерева способны вызвать аллергические реакции.
Сбор и заготовка сырья и цветков каштана
Для изготовления лекарственных средств, настоев и отваров применяются плоды, листья, цветки, кора и ветви каштана. Сбор коры приходится на весенний период. Кору делят на части, сушат на открытом воздухе, а затем досушивают в проветриваемом помещении. Цветки заготавливают в конце весны. В первый день их сушат на солнце, затем под навесом. Листья заготавливают с мая по сентябрь. Сушат на свежем воздухе под навесом или хорошо проветриваемом помещении, расстелив тонким слоем. Плоды собирают полностью созревшими. Сушат под навесом или в помещении при температуре до 25 градусов.
Каштан конский обыкновенный: описание и фото
Лиственное дерево, вид рода Конский каштан, семейство Конскокаштановые. Высота достигает около 36 м.
Корневая система мощная, со стержневым главным корнем и боковыми корнями. Молодые побеги и сеянцы крупные.
Почки большие, клейкие, красно-бурого цвета. Крона широкая, густая.
Листья супротивные, черешковые, пальчатосложные, округлые, диаметром до 25 см.
Цветки белые или светло-розовые, собраны в соцветия.
Плоды каштана конского обыкновенного – округлые коробочки (орехи). При созревании раскрываются тремя створками. Созревают в августе – сентябре. Семена крупные, сплюснутые.
Где растет каштан конский обыкновенный
Растет преимущественно в горных лесах на Балканах, севере Греции, Албании, Сербии и Болгарии. Дикий каштан селится в лиственных лесах вместе с ольхой, грабом, липой, дубом и другими деревьями. Как культурное растение широко распространено в субтропических и умеренных зонах Северного полушария. В России произрастает на юге средней полосы. Используется как декоративное дерево для озеленения парков, скверов, садов. Каштан конский обыкновенный долговечен. При благоприятных условиях может прожить до 300 лет. Не подвержен вредителям и болезням. Взрослые особи хорошо переносят пересадку. Теневынослив. Предпочитает рыхлые, глубокие, умеренно влажные почвы. Плохо переносит чрезмерно влажные и соленые почвы. Чувствителен к горячим ветрам – суховеям, листья от которых желтеют, засыхают и опадают. Зимостоек. Молодые особи при сильных морозах повреждаются.
Семена каштана конского обыкновенного
Семена этого растения похожи на семена съедобного каштана. Имеют округлую, продолговатую форму, в диаметре до 5 см. В высушенном виде гладкие, блестящие, коричневого оттенка с серым пятном у основания. Семена дерева каштан используются в медицине.
Когда цветут каштаны
Цветение каштана конского обыкновенного приходится на май. Цветет дерево после распускания листьев. Цветки имеют желтые мелкие пятна на лепестках, после прекращения выделения нектара меняют свой цвет на ярко-красный. В этот период насекомые перестают опылять цветки.
Выращивание растения обыкновенный и дикий каштан
Каштан конский обыкновенный высаживается в почвенную смесь, содержащую дерн, перегной и песок. Расстояние между деревьями при посадке должно составлять не менее 5-6 м. Корневая шейка после оседания почвы должна находиться на уровне земли. В посадочную яму добавляют гашеную известь (100-200 г), делают дренажный слой из щебня (10 – 20 см). Ранней весной производится подкормка растения. В качестве удобрения подходит состав из коровяка, мочевины и аммиачной селитры, разведенные в воде. Осенью используют нитроаммофоски. При посадке и последующие 4 дня обязателен регулярный и обильный полив. Дерево хорошо переносит засуху, но в засушливые периоды молодые особи требуют усиленного полива. Рыхление обязательно для удаления сорняков и насыщения почвы кислородом. Периодически производится обрезка усыхающих и поврежденных ветвей, очистка ствола от побегов. Мульчирование приствольного круга торфом, торфокомпостом и древесной щепой.
Листья конского каштана
Содержат дубильные и пектиновые вещества, витамин K, гликозиды. Используются в народной медицине для приготовления отваров и настоев, применяемых при внутренних кровотечениях. Заготавливают листья конского каштана с мая по сентябрь. Сушат их на чердаке или в темном, хорошо проветриваемом помещении. Раскладывают тонким слоем. Готовое сырье обладает приятным ароматом и приобретает темно-зеленую окраску.
Вредители и болезни каштана конского обыкновенного
К наиболее опасным вредителям этого растения относится клещ. Болезни дерева: дырчатая пятнистость, черная пятнистость.
Плоды конского каштана
Орехи каштана давно известны своими целебными свойствами. Во Франции, Японии и Китае блестящее, темно-коричневое семя используют как изысканное дополнение к блюдам. Каштановый плод запекают, тушат и жарят.
Обыкновенный конский каштан при правильной обработке съедобен и полезен, богат жирами, белками, каротином, крахмалом и витаминами. В отварах и настоях, приготовленных из плодов этого дерева, содержатся сапонины, кумарины и барингтогенолы. Недозрелые плоды наделены железом, яблочной, лимонной, молочной кислотами, кальцием и лецитином. Ядра ореха содержат цинк, барий, хром, бор, серебро, йод, никель.
Бытует мнение, что плоды каштана уменьшают боли при ревматизме суставов, достаточно носить с собой 2-3 плода.
Применение ореха каштана конского обыкновенного
Растение каштан обладает декоративной ценностью, используется для озеленения улиц, создания аллей, парков и скверов. Отличается густой, раскидистой, красивой кроной и узорчатыми крупными листьями. Особенно привлекателен во время цветения, в этот период его крону украшают многочисленные прямостоячие соцветия, напоминающие по форме свечи. Обильно цветет на опушках, газонах и в одиночных посадках.
Плод каштана – орех используется для изготовления женских украшений.
Из семян каштана производят лекарственные препараты, обладающие венотонизирующим, антитромбическим воздействием, а так же лекарственные средства, применяющиеся при венозном застое и расширении вен.
Орех каштана не пригоден для пищи, горьковат и ядовит. При употреблении можно получить пищевое отравление. Для некоторых животных плоды каштана конского обыкновенного служат кормом.
Древесина дерева коммерческой ценностью не обладает, но отличается прочностью и легкостью, поэтому из нее производят мелкую домашнюю утварь, ящики и сувенирные поделки. В коре этого растения содержатся дубильные вещества. Листья богаты витаминами С и В.
Медоносные пчелы получают с цветков каштана нектар с высоким содержанием сахара и пыльцу, весной – клей (прополис). Раньше семена каштана конского обыкновенного, богатые сапонинами, использовали для отбеливания конопли, льна, шелка и шерсти.
Древесина этого дерева очень прочна, поэтому часто используется в столярном деле как массив и в виде шпона. Строение каштана косослойное, сама древесина сероватая. Строением каштан напоминает дуб, но в разрезе в отличие от этого массивного дерева, не имеет характерного блеска.
Каштан съедобный применяется при производстве мебели, хорошо точится и режется, легко подвергается любой обработке. Его мягкая древесина обладает равномерной плотностью, хорошо полируется, лакируется и тонируется. Отличаются изделия, выполненные из дуба и каштана только по весу, внешне при соответствующем тонировании и подборе структуры их трудно отличить.
Применение каштана конского обыкновенного в кулинарии
Семена растения используют в качестве суррогатного кофе. Перед этим из них выщелачиваются токсины, семена высушиваются и измельчаются. Но данный процесс устраняет многие минералы, витамины и полезные микроэлементы. Готовые семена подвергаются обжарке.
Семена каштана конского обыкновенного содержат воду, крахмал, белок и токсичные сапонины, которые предварительно выщелащиваются, для безвредного употребления семян в пищу. Для этого орехи медленно обжигают, разрезают на мелкие части, кладут в тканевый мешок и промывают 2-5 дней в проточной воде. Но даже после такой тщательной обработки семена каштана употреблять в большом количестве не рекомендуется.
Применение листка каштана конского обыкновенного в народной медицине
Растение каштан конский обыкновенный используется в медицине как болеутоляющее, противовоспалительное и вяжущее средство. Препараты из этого растения сужают кровеносные сосуды, увеличивают давление, заживляют раны.
Кора конского каштана обладает мочегонным, тонизирующим, ранозаживляющим, жаропонижающим эффектом. Используется для лечения сосудистых заболеваний, варикозного расширения вен нижних конечностей, геморроя и обморожения.
Чай из коры конского каштана пьют при дизентерии, для лечения волчанки и дерматитах. Чай из листьев каштана употребляют для лечения лихорадки и коклюша.
Семена являются отхаркивающим, противоотечным и тонизирующим средством.
Маслом, получаемым из семян этого растения, лечат ревматизм.
Употреблять в пищу семена каштана конского обыкновенного не рекомендуется при заболеваниях печени и почек.
Сапонины, содержащиеся в семенах конского каштана, заменяют мыло. Эти вещества получают путем измельчения семян на мелкие части и промывания их в воде. Мыльная вода используется для стирки, мытья и других домашних нужд. Однако не стоит забывать о стойком запахе каштана.
Из семян каштана получают крахмал, который добавляют при стирке для придания ткани жесткости.
Из коры каштана конского обыкновенного получают желтый натуральный краситель. Цветы дерева содержат кверцетин – желтый краситель-антиоксидант.
Из древесины производят сувениры и древесный уголь.
Из истории каштана
Впервые это необычное, красивое дерево было привезено в Европу в 15 веке ботаником Шарлем де Люклюзом из Стамбула. Сначала его выращивали в Вене из семян. Через некоторое время дерево стало популярно во всех европейских государствах. Использовалось для озеленения улиц и оформления садов. Плоды служили кормом для домашнего скота. Лечебные свойства этого растения были обнаружены в 20 веке.
О каштане сложено немало примет и суеверий. Считается, что носить с собой каштан следует при болях в спине, ревматизме, артрите, астме и проблемах с грудью. Если носить с собой три каштана – это поможет избавиться от головных болей и головокружений.
www.udec.ru
Конский каштан – лечебные свойства, рецепты лечения каштаном, препараты лечения варикоза.
Каштан — лечебные свойства
Каштан конский применяют при кремах и биодобавках от варикозном расширении, сосудистых заболеваниях, повреждениях стенок вен, нарушениях артериального периферического кровообращения – склеротических изменениях сосудов ног, геморрое, язвах голени. Лечебные свойства лекарственного растения нашли применение в рецептах лечения народной медициной.
Латинское название: Aesculus hippocastanum.
Английское название: Horse chestnut или Conker tree.
Используемые части каштана конского: семена, цветки, листья и кора.
Ботаническое описание: каштан конский обыкновенный – многолетнее дерево с правильной кроной высотой до 30 м. Кора серо-бурая в трещинах. Листья пальчатосложные, слегка зубчатые, с длинными черешками. После опадения листьев на коре остается рубец, похожий на лошадиную подкову. Плод каштана – колючая коробочка, содержащая одно крупное блестящее коричневое семя с рубцом на основании. Цветет в мае-июне. Плоды созревают в августе – сентябре.
Каштан конский
Ареал обитания: в естественных условиях каштан конский встречается в Южной Европе, на севере Индии, в Восточной Азии и в Северной Америке. Успешнее всего произрастает в умеренном климате на свежей, рыхлой, плодородной и глубокой почве. Наибольшее видовое разнообразие конского каштана — в Северной Америке.
Сбор и заготовка: лекарственным сырьем служат кора и плоды, реже – листья, цветы. Кору заготавливают во время сокодвижения с 3-5-летних ветвей, цветки – во время цветения, листья – в конце июня – начале июля. Плоды собирают зрелыми, вручную и сушат в сушилках при температуре 50-60°С. Высушенные зрелые семена округлые, в диаметре до 4 см, блестящие, коричневого цвета с серым пятном у основания. Вкус вяжущий. Кору, листья и цветки сушат в тени, раскладывая тонким слоем и периодически переворачивая. Хранят в закрытой таре 1 год.
Действующие вещества: кора ствола и ветвей каштана содержит гликозиды: эскулин, тритерпеновый сапонин эсцин, дубильные вещества и жирное масло. В листьях растения найдены кверцитрин, изокверцитрин и кверцетин, относящиеся к флавоновым соединениям; выделены также рутин и спиреозид, астрагалин; каротиноиды лютеин, виолаксантин. В цветках содержится кверцитрин, рутин, изокверцитрин. Семена содержат флавоноиды – би- и триозиды кверцетина и кемпферола, сапонин эсцин, артресцин, жирное масло (6,45%), дубильные вещества до 0,9%, крахмал (50%), белковые вещества, витамины В, С, К.
Каштан конский — полезные свойства и применение
Экстракт из семян конского каштана входит в состав препаратов Вэри-Гон в капсулах, лечебного крема для лечения варикоза ног — Вэри-Гон, производимых в США по международному стандарту качества GMP для лекарственных средств.
Экстракт семян конского каштана в составе лечебного крема для ног при варикозном расширение вен.
Таблица пищевой ценности жареных каштана
Десять жареных каштанов с без кожуры и добавления соли содержат 2,66 гр белка, 4,3 гр пищевых волокон, калорийность = 206 ккал.
Витамины:
Фото лекарственного растения Каштан конский
Экстракт конского каштана обыкновенного и препараты, приготовленные из него, повышают тонус венозных сосудов, ускоряют кровоток в венах, что препятствует образованию и нарастанию явлений тромбоза. Кроме того, эти препараты уменьшают проницаемость капилляров, улучшают микроциркуляцию, препятствуют образованию стазов в капиллярах, обладают выраженными противовоспалительными свойствами. Эскулин стимулирует антитромбическую активность сыворотки крови, увеличивает выработку антитромбина в системе сосудов. Эсцин понижает вязкость крови. Экстракт плодов конского каштана замедляет свертывание крови.
Препараты конского каштана используют для профилактики и лечения послеоперационных тромбозов, посттравматических отеков, воспалений и тромбоэмболии. Спиртовой экстракт плодов конского каштана понижает артериальное давление, стимулирует сердечную деятельность, расширяет сосуды. При тромбофлебите экстракт плодов каштана конского уменьшает общевоспалительную реакцию и местный отек.
Каштан конский в народной медицине
Настойка из цветков, коры или листьев каштана конского, время от времени применяемая в народной медицине, готовится на основе пшеничной водки. Она используется против болезней вен и при ревматических жалобах. Пробуют принимать ее и при желудочных и кишечных болях. В некоторых случаях каштаны жарят, потом измельчают, смешивают с мукой и уксусом и эту кашицеобразную смесь кладут на затвердевшую грудь кормящих матерей для ее размягчения. Однако серьезной необходимости в этом нет, поскольку в аптеках имеется немало готовых препаратов из конского каштана, которые можно использовать, преимущественно при заболеваниях вен.
Рецепт чая из листьев конского каштана: как хорошее средство от кашля: 1 чайную ложку с верхом листьев заливают 1/4 л кипятка и настаивают 10 минут. Пьют с медом (исключая диабетиков!).
Настойки конского каштана
Врач фитотерапевт А.В.Печеневский рекомендует следующие рецепты настоек конского каштана обыкновенного:
Наибольшей эффективностью обладают препараты, приготовленные из коричневатой шкурки плодов. Для получения правильной вытяжки берут 50 г измельченных до 3-5 мм шкурок плодов, заливают 0,5 литра водки и выдерживают 2 недели. Встряхивая ежедневно. Далее процеживают. Настойку принимают внутрь сначала по 30 капель на 30 мл воды 3 раза в день за 30 минут до еды. Через неделю уже 4 раза, и в дальнейшем переходят на 4-разовый прием. Длительность лечения варьируется от одного месяца до полутора. Если настойку применять еще и наружно в виде аккуратных втираний на воспаленные вены (тромбофлебит) 2-3 раза в день или накладывать на них компрессы (разводят настойку 1:1 водой) на 1,5 — 2 часа утром и вечером — выздоровление наступит быстрее.Эта настойка снимает воспаление и отек, уменьшает вязкость, давление и уровень холестерина в крови, укрепляет стенки сосудов, повышает их эластичность. Во время лечения препаратами конского каштана уменьшаются жировые отложения на стенках артерий и в печени, уменьшаются боли в области воспаленных вен и суставов.
Рецепт настойки для наружного применения: пропустите зрелые зерна на мясорубке вместе с кожурой, пересыпьте в стеклянную тару. На 1 литр настоя понадобится 300 г перекрученных плодов каштана, залитых водкой. Настаивать состав необходимо в темном месте 7 дней. Таким средством хорошо лечить радикулит, тромбофлебит, воспаление мышц и отложение солей.
20 г цветков каштана нужно залить 500 мл водки, настаивать 14 дней и использовать 2 раза в день для натирания больных суставов.
Лечение конским каштаном
Варикоз (варикозное расширение вен). Рецепт 1. 6 столовых ложек порошка из листьев или цветов каштана, 4 ст. ложки коры с молодых веток каштана, 4 столовых цветов зверобоя, залить 500 мл оливкового масла и 200 мл вина кагора, настоять 3 суток, нагревать на кипящей водяной бане до испарения всего вина, процедить. Использовать для компрессов при варикозе вен на ногах.
Варикоз (варикозное расширение вен). Рецепт 2. Столовую ложку высушенной и измельченной кожуры плодов залить 200 мл кипяченой воды, закрыть крышкой и нагревать на кипящей водяной бане 15 мин. Настоять 45 минут. Процедить и долить до первоначального объема. Пить при варикозном расширении вен на ногах по 50 мл до еды в течение 3 месяцев.
Варикоз (варикозное расширение вен). Рецепт 3. 100 грамм измельченной кожуры каштанов залить 2 литрами кипяченой воды, закрыть крышкой и нагревать на кипящей водяной бане 15 мин. Настоять 45 минут. Процедить и долить до первоначального объема. Делать перед сном ванночки по 15-20 минут при варикозе вен ног.
Варикоз (варикозное расширение вен). Рецепт 4. Свежие цветы, вымыть, измельчить и отжать из них сок. Сок пить по 25-30 капель 2 раза в сутки с ложкой воды.
Гастрит хронический (с пониженной кислотностью). 2 столовых ложки сухих цветов конского каштана обыкновенного залить 500 мл кипяченой воды, закрыть крышкой и нагревать на кипящей водяной бане 30 минут. Настоять 10 мин. Процедить и долить до первоначального объема. Выпить народное средство в течение дня за 4 приема.
Геморрой. Рецепт 1. Пить сок из свежих цветов каштана по 25-30 капель на 1 столовую ложку воды 2 раза в день при опухании геморроидальных шишек. После длительного приема сока шишки исчезают (если болезнь не запущена).
Геморрой. Рецепт 2. Есть как можно больше сырой тертой моркови, на ночь выпивать 200 мл горячего настоя из конского каштана.
Гепатит острый. 2 столовых ложки сухих цветов каштана конского обыкновенного залить 500 мл кипяченой воды, закрыть крышкой и нагревать на кипящей водяной бане 15 минут. Настоять 45 мин. Процедить и долить до первоначального объема. При лечении выпить настой в течение дня за 4 приема.
Гипертоническая болезнь (гипертония). Пить отвар из кожуры сухих плодов и листьев каштана из расчета 1:10, по 2 столовых ложки 3-5 раз в течение дня при кровотечении из носа.
Дискинезия желчевыводящих путей. 2 столовых ложки сухих цветов конского каштана обыкновенного залить 500 мл кипятка в термосе, настоять 1 час, процедить и долить до первоначального объема. Выпить настой в течение дня за 4 приема.
Лейкемия (белокровие). Срезав цветок (свечу каштана), удалить столбик, а цветы разложить на бумаге для высыхания. 1 столовую ложку сухих цветов или 2 ст. ложки свежих залить 200 мл кипяченой воды, настоять 12 часов в духовке, довести до кипения и нагревать на кипящей водяной бане, снять с огня и настоять 10 минут. Процедить и долить до первоначального объема. Пить народное средство по глотку и в течение дня выпить не более 1 литра.
Люмбаго. 500 грамм каштанов измельчить на мясорубке и всыпать в горячую ванну. Воду в ванне перемешивать деревянной лопаткой 5 мин. В ванне находиться по 20 минут каждый день.
Метроррагия. Чайную ложку коры залить 400 мл кипяченой воды, нагревать на кипящей водяной бане 30 мин., снять с огня и настоять 10 минут. Процедить и долить до первоначального объема. Пить народное средство по 50 мл до еды.
Мигрень. Положить под кровать как можно больше каштанов.
Неврастения. Рецепт 1. Смолоть в равных количествах плоды плоды каштана конского обыкновенного, лещины (лесного ореха), добавить для вкуса мед. Принимать по 1 столовой ложке за 15 минут до еды.
Неврастения. Рецепт 2. Столовую ложку коры залить 400 мл кипяченой воды, нагревать на кипящей водяной бане 30 минут, снять с огня и настоять 10 минут. Процедить и долить до первоначального объема. Пить по 70-100 мл до еды как успокоительное народное средство.
Неврозы. Столовую ложку коры конского каштана обыкновенного залить 400 мл кипяченой воды, нагревать на кипящей водяной бане 30 минут, снять с огня и настоять 10 мин. Процедить и долить до первоначального объема. Пить по 70-100 мл до еды как успокоительное народное средство.
Остеохондроз. Рецепт 1. 3 столовых ложки каштана конского, листья агавы – 100 гр, камфорное масло – 50 гр, скипидар очищенный – 30 мл, водка – 200 мл настоять 9 дней в темном месте. Затем положить тонким слоем на черный хлеб и приложить к больному месту. Если будет жечь, снять и через некоторое время снова приложить.
Остеохондроз. Рецепт 2. Смолоть 2 плода каштана, залить 200 мл 10% нашатырного спирта, настоять 3 дня. Прикладывать компресс к пяткам на ночь.
Пиелонефрит острый. 25 грамм цветов залить 500 мл кипятка, накрыть крышкой и нагревать, часто помешивая, на кипящей водяной бане 30 минут. Настоять 10 мин. Процедить и долить до первоначального объема. Выпить все в течение дня.
Пищевые токсикоинфекции. Настой из плодов и коры каштана конского, из расчета 1:10. Во время лечения пить по 2 столовых ложки 3-5 раз в день – при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, особенно при хроническом поносе.
Подагра. Рецепт 1. 4 столовых ложки цветов настоять 2 недели в 500 мл спирта или водки. Применять в качестве наружного средства для растираний.
Подагра. Рецепт 2. 10 свежих измельченных на мясорубке каштанов залить 100 мл нашатырного спирта, хорошо перемешать, настоять на солнце 7 дней. «Кашицу» прикладывать на болезненные места, смазанные жиром, намазанную на льняную ткань. Сверху положить белую бумагу, вату, утеплить и выдержать, сколько больной сможет выдержать.
Подагра. Рецепт 3. 5 измельченных на мясорубке каштанов бросить в горячую ванну. Воду в ванне перемешать деревянной лопаткой 5 минут. Принимать лечебную ванну по 20 минут ежедневно.
Полиартрит ревматоидный, Радикулит, Ревматизм. Весной срезать цветы конского каштана обыкновенного, заполнить 3-х литровую банку, добавить туда 1 стакан цветов бузины черной, залить керосином, закрыть крышкой и закопать в землю. Когда начнутся морозы – выкопать. Использовать для натираний суставов.
Постгеморрагическая анемия. Рецепт 1. Столовую ложку цветов залить 400 мл кипятка, накрыть крышкой и нагревать на кипящей водяной бане 15 минут, настоять 45 мин. Процедить, долить до первоначального объема. Пить народное средство по 70-100 мл в день до еды.
Постгеморрагическая анемия. Рецепт 2. Две столовых ложки сухих цветов каштана конского залить 500 мл кипятка, укутать и настоять в термосе 20 мин. Выпить при лечении настой за 4 приема.
Простатит. 2 столовых ложки порошка из кожуры и ядер каштана конского обыкновенного нагревать на кипящей водяной бане в 600 мл кипяченой воды 15 минут, настоять при комнатной температуре 45 мин., процедить. Пить по 1 чайной ложке на 50 мл кипяченой воды после еды.
Радикулит. Рецепт 1. Плоды каштана вместе с кожурой смолоть в муку. Нарезать черный хлеб тонкими кусочками, сверху намазать камфорным маслом или сливочным несоленым маслом. Сверху на масло посыпать муку из каштанов. Наложить на больное место и обвязать теплым.
Радикулит. Рецепт 2. Сделать масло из порошка конских каштанов и внутреннего свиного жира, намазать на хлеб, приложить к больному месту и обвязать теплым.
Радикулит. Рецепт 3. 0,5 литра измельченных на мясорубке каштанов бросить в горячую ванну. Воду перемешивать деревянной лопаткой 5 мин. В ванне находиться 20 минут ежедневно.
Радикулит. Рецепт 4. Из полотна пошить пояс с карманами. Положить в карманы плоды каштана и носить при радикулите.
Рак матки. Делать 2 раза в день промывание матки отваром из кожуры спелых конских каштанов обыкновенных (15 грамм на 250 мл кипяченой воды – нагревать на кипящей водяной бане 10 минут) при маточном кровотечении.
Ревматизм. Рецепт 1. 500 грамм измельченных на мясорубке каштанов бросить в горячую ванну. Воду перемешивать деревянной лопаткой 5 мин. В ванне пребывать по 20 минут ежедневно.
Ревматизм. Рецепт 2. 10 свежих измельченных на мясорубке конских каштанов залить 300 мл нашатырного спирта, хорошо перемешать, настоять 7 дней на солнце. Кашицу намазать на льняную ткань и наложить на болезненные места, смазанные предварительно жиром. Сверху поместить белую бумагу, вату, утеплить и держать сколько можно.
Ринит острый (воспаление слизистой оболочки полоса носа). Чайную ложку коры конского каштана настоять 1 час в 400 мл остуженной кипяченой воды, процедить и долить до первоначального объема. Пить народное средство по 50 мл до еды.
Стенокардия (грудная жаба). 2 столовых ложки сухой кожуры плодов залить 500 мл кипятка в термосе, настоять 1 час. Процедить и долить до первоначального объема. Пить в течение дня в 4 приема.
Судороги. 100 грамм измельченной кожуры плодов конского каштана обыкновенного залить 2 литрами воды, нагревать на кипящей водяной бане 15 минут. Настоять 4 часа. Процедить. Ванны принимать на ночь, не долее 5-10 минут при ночных судорогах мышц.
Тромбофлебит нижних конечностей. Рецепт 1. Намазать тонким слоем и прикладывать к больному месту мазь из смеси порошка из плодов каштана конского, камфорного масла и свиного несоленого жира (поровну).
Тромбофлебит нижних конечностей. Рецепт 2. Настойка из плодов каштана: 1 часть каштанов на 10 частей 40% спирта, настоять. Пить по 25-30 капель на прием до еды вместе с витамином В1.
Тромбофлебит нижних конечностей. Рецепт 3. Растолочь 50 грамм кожуры каштанов, залить 0,5 литра крепкой водки, закупорить, настоять в темном месте 21 день, процедить и долить до первоначального объема кипяченой водой. Пить настойку по 10-15 капель на 6 столовых ложек воды 3 раза в день за 15 минут до еды.
Туберкулез легких. Отвар или настой листьев каштана конского обыкновенного, из расчета 1:10 пить по 2 столовых ложки 3-5 раз в течение дня.
Фарингит острый. Чайную ложку коры каштана настоять 1 час в 400 мл остуженой кипяченой воды, процедить и долить до первоначального объема. Пить по 50 мл до еды.
Фибромиома матки. 15 грамм кожуры плодов каштана конского обыкновенного залить 400 мл кипяченой воды, нагревать на кипящей водяной бане 15 мин. Настоять 45 минут. Процедить и долить до первоначального объема. Использовать для спринцеваний.
Шпоры костные (пяточная шпора). 100 грамм плодов конского каштана каштана измельчить в порошок. Смешать 100 грамм полученного порошка и денатурата (древесного спирта). Получится однородная масса. Сделать компресс. Курс лечения 15-20 дней.
Эндартериит облитерирующий. Рецепт 1. Столовую ложку высушенной и измельченной травы конского каштана обыкновенного залить 200 мл кипяченой воды, закрыть крышкой и нагревать на кипящей водяной бане 30 мин. Настоять 10 минут. Процедить и долить до первоначального объема. Во время лечения пить по 50 мл в течение 3 месяцев.
Эндартериит облитерирующий. Рецепт 2. 1-1,5 кг молотых плодов смешать с 5 литрами кипяченой воды, нагревать на кипящей водяной бане 30 минут. Процедить и вылить в ванну. Продолжительность лечебной ванны – 15-20 минут.
Энтерит, энтероколит острый. Настой плодов и коры каштана, из расчета 1:10. Пить по 2 столовых ложки 3-5 раз в день при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, особенно при хроническом поносе.
Побочные эффекты. Наиболее часто встречающимися побочными эффектами являются тошнота и дискомфорт в желудке, которые могут быть сведены к минимуму при использовании препаратов каштана в капсулах или таблетках, покрытых оболочкой.
Противопоказания. Беременность, заболевания почек и печени, атонические запоры, гастриты, сбои менструального цикла и гипертония.
herbal-grass.com
Почему нельзя есть конский каштан
Лечебные свойства каштана обусловлены входящими в его состав биофлавоноидами. Эти вещества присутствуют в коре, листьях и в самих орехах. Людям, которые намерены использовать конский каштан в лечебных целях, полезно знать не только о противопоказаниях, но и о том, что растение эффективно в качестве сосудоукрепляющего, венотонизирующего и ангиопротекторного средства.
Как выглядит и где растет
Каштан конский обыкновенный (английское название Horse Chestnut) относится к семейству сапиндовых. Его родиной считаются южные территории Балкан. Каштан конский растет и в России, где в виде дикороса соседствует с ясенем, липой и другими деревьями. Распространен от преимущественно в умеренном климатическом поясе. Многие его виды повсеместно разводятся в парках. Фаворитом является красный конский каштан.
Биологическое описание конского каштана (его еще называют лошадиным) выглядит следующим образом:
Крупное лиственное дерево, достигающее высоты 35 метров.
Имеет мощную корневую систему и шаровидную, либо широко яйцевидную развесистую крону.
Ствол правильной цилиндрической формы.
Листья крупные пальчатосложные, до 30 см в длину.
Соцветия в виде прямостоячих метелок, образуемых 20-50 бело-желтыми цветками.
Плоды каштана шаровидной формы с многочисленными шипами. Внутри них находятся 3 сплюснутых семени до 2-4 см в диаметре. Созревают в начале осени.
При выращивании дерева нужно набраться терпения. Это очень длительный процесс. Чтобы конский каштан вырос и достиг максимальной высоты, необходимо примерно 20-40 лет.
Почему каштан называется конским
Поскольку род Каштан включает в себя свыше 10 различных растений, то конский, по одной из версий, назвали так, чтобы выделить его как кормовой вид, выращиваемый для лечения лошадей. В народе дерево прозвали каштаном за разительное сходство с плодами съедобного каштана, при чем найти отличия под силу лишь знатокам. Существует и другая версия, согласно которой растение называется так из-за наличия напоминающих лошадиную подкову рубцов на побегах после листопада.
Плоды этого растения несъедобны, поэтому ответ на вопрос, можно ли есть каштан конский, резко отрицательный. Все его части содержат токсичное вещество эскулин. Поедание орехов может нанести организму непоправимый вред. Однако лошадиный каштан обладает и полезными свойствами, благодаря чему завоевал свое место в фармакопее.
Польза растения
Каштан конский, лечебные свойства и противопоказания которого обусловлены его уникальным составом, используется:
В качестве кровоостанавливающего, диуретического, ранозаживляющего, болеутоляющего, антиоксидантного средства;
При варикозном расширении вен, нарушенном водно-солевом балансе, для лечения отеков и воспалений;
Для снижения артериального давления и холестерина в крови;
Для нормализации кислотности желудочного сока.
В составе коры конского каштана большое количество витаминов С, В1, дубильных веществ, благодаря чему она часто используется как жаропонижающее и вяжущее средство.
Очищенные плоды каштана, который еще называется лошадиным, имеют в своем составе крахмал и дубильные вещества, богаты кумаринами (эскулином, фраксином, эсцином). Свежие ядра используются при затяжной диарее, а жареные — в случае кровотечений. Засушенные плоды хороши при простуде в качестве мочегонного и потогонного средства.
Листва каштана обыкновенного богата пектинами, каротиноидами и гликозидами. В составе народных снадобий оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
Цветы дикого каштана содержат слизистые и пектиновые соединения, выделяют флавоноиды. Применяются для местных растираний при лечении суставных болей. Настои на основе цветов используются в комплексной терапии в борьбе с геморроем, кожными заболеваниями, простатитом и лучевой болезнью.
Применение в промышленных целях
Древесина дикого каштана имеет схожие с липой свойства. Широкого коммерческого распространения в России как сырье она не получила. Однако применяется для производства дверей и элементов мебели, поскольку хорошо принимает и удерживает различные крепления в виде болтов, шурупов и т.д. Специально обработанная древесина имеет длительный срок службы.
В косметологии
Благодаря содержанию дубильных веществ каштан конский нашел применение в современной косметологии. Народные средства на его основе снимают отечность, минимизируют тромбообразование и лечат кожные болезни. Косметические продукты улучшают цвет лица, сокращают целлюлит, предупреждают появление ранних признаков старения кожи и борются с выпадением волос.
Антиоксидантные свойства позволяют использовать части каштана в производстве антивозрастной косметики. Такие продукты улучшают кожу за счет выработки коллагена. Плоды конского каштана входят в состав антицеллюлитных средств, благодаря их эффекту снижается отечность, кожа сглаживается и обретает тонус.
В медицине
Применение каштан конский нашел и в медицине. Препараты на его основе повсеместно продаются в аптеках России. В их число входят:
Капли Эскузан. Благодаря полезным свойствам входящих компонентов, препарат активно борется с нарушениями венозного кровообращения. Капли с конским каштаном назначают от геморроя, начальных форм варикоза, язвы голени, судорог и отеков в области икроножных мышц. Эскузан следует принимать согласно инструкции — трижды в сутки по 15 капель до еды. Специфических противопоказаний нет. В редких случаях возможны аллергические реакции, вызванные гиперчувствительностью к компонентам препарата.
Эсфлазид — аналог Эскузана, но в более удобной таблетированной форме приема. Основные показания — геморрой, тромбофлебит. Дозировка определяется врачом индивидуально. Согласно инструкции, в первые два дня препарат принимают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки, в дальнейшем 3-4 раза.
Экстракт дикого каштана богат активными соединениями, хорошо справляющимися с отечностью, варикозом и синдромом усталых ног. Средство нормализует артериальное давление и регулирует уровень холестерина в крови, благодаря чему эффективно в лечении гипертонии, атеросклероза и тромбоза.
Мази эффективны при кожных и варикозной болезнях. Для их производства в домашних условиях используют цветы конского каштана. 5 ст. л. сухого сырья заливают полулитром растительного масла, затем кипятят в течении часа на водяной бане. Готовую смесь остужают, процеживают и используют по назначению. Конский каштан оказывает сильное противоотечное и венотонизирующее действие. В сочетании с троксерутином дает быстрый результат.
Настойки на основе плодов конского каштана нацелены на борьбу с простатитом, тромбозом, варикозом и геморроем. Готовый продукт можно купить в аптеке, либо сделать самостоятельно. Для этого потребуется измельчить 10 гр. конских орехов и залить 100 мл водки. Настоять смесь в течении недели в условиях полной темноты, периодически взбалтывая раствор. По инструкции готовую настойку принимают по 30 капель трижды в день. Снадобье можно использовать для растираний и в качестве фитоаппликаций при ревматизме и радикулите.
Масло каштана обыкновенного улучшает кровообращение, снижает проницаемость капилляров, снимает усталость ног и напряжение мышц. Наносится массирующими движениями на нижние конечности по направлению от стоп к коленям. Также масло улучшает цвет лица, успокаивает и тонизирует. Для достижения такого эффекта, кожу нужно протирать дважды в день.
Важно! Перед применением лекарств необходима консультация врача.
Народные рецепты
Для приготовления лекарственных настоев применяются цветы, плоды и их кожура. В этих частях содержится наибольшее количество полезных для кровеносной системы веществ. Для приготовления лекарств с использованием каштана рекомендуется воспользоваться следующими рецептами:
Настой каштановых цветков. 1 ст. л. сухого сырья и 200 мл воды довести до кипения. Настоять в течении 7 часов. Принимать глотками в течении дня. За сутки можно выпивать 1-1,5 литра. Полезен при опухолях головного мозга, мастопатии, эндартериите, геморрое, поражениях венозных сосудов, вызванных различными травмами.
Настойка на цветках. Залить растительное сырье водкой в соотношении 1 к 10. Убрать тару в темное место. Настоять 2-3 недели, периодически взбалтывая содержимое. Готовое лекарство процедить. Принимать по 30 капель 3-4 раза в сутки.
Отвар кожуры. Залить зеленую скорлупу от двух плодов каштана 250 мл горячей воды. Поставить на слабый огонь и варить 10 минут. Остудить до комфортной температуры и пить для улучшения потенции по 100 мл два раза в день (в утреннее и вечернее время).
Настойка плодов конского каштана. Основные показания — подагра, артрит, ревматизм и остеохондроз. Для приготовления следует взять 1 кг орехов (можно и больше). Измельчить любым удобным способом (блендер, мясорубка). Пересыпать в банку и залить 1 литром водки. Убрать в темное место и настоять 2 недели, периодически взбалтывая. Готовую настойку процедить и хранить в прохладном месте. Принимать внутрь после еды по 40 капель, разбавленных в воде. Этим же лекарством можно растирать проблемные суставы.
Сбор и заготовка
В лечебных целях используются все части деревьев, в том числе цветы конского каштана. Ниже изложены рекомендации, когда лучше собирать сырье для изготовления лекарственных средств:
Кора. Заготовку делают в марте. Кору аккуратно срезают с молодых ветвей. После ее измельчают и высушивают. Из коры готовят отвары и настои, которые снимают боль и воспаления. Лекарства из нее эффективны при лечении подагры, геморроя, ревматизма и заболеваний органов дыхания.
Цветы конского каштана собирают во время активного цветения (в мае). После их выкладывают на солнце на 1 день, чтобы они немного завяли. Затем убирают в хорошо проветриваемое помещение, либо высушивают на свежем воздухе в тени. Цветки обычно настаивают на спирту, принимают для восстановления сосудистой системы и в качестве обезболивающего для суставов.
Листья собирают весной либо в начале лета. Они должны быть сочными и насыщенно зелеными. В процессе заготовки их промывают и высушивают. Из листьев готовят спиртовые настойки и отвары. Такие лекарства применяются при воспалениях и нагноениях.
Плоды каштана конского опадают в октябре, в это время начинается их сбор. При изготовлении лекарств в ход идут целые и измельченные плоды. На их основе готовят целебные настойки и отвары. Плоды каштана нашли применение в восстановлении функций пищеварительной системы, снятии суставной боли, нормализации работы сердца и сосудов.
Лекарственное сырье лучше собирать в местах, удаленных от города и автотрасс. Именно там растут наиболее полезные деревья.
Показания к применению
Учитывая полезные свойства конского каштана, лекарства на его основе применяют при следующих заболеваниях и состояниях:
Варикоз. Болезнь провоцирует аномальные изменения в венах, что приводит к появлению узлов. Патология чаще всего поражает нижние конечности, но также ей подвержены органы ЖКТ и семенники. Состав конского каштана помогает разжижать кровь, препятствует образованию тромбов, укрепляет стенки сосудов и вен.
Заболевания ЛОР-органов и дыхательной системы. При гайморите эффективна процедура промывания носа. Отвар обладает выраженным антисептическим свойством, благодаря чему также рекомендуется для полоскания горла и рта. Конский каштан устраняет кашель, облегчает дыхание при гриппе и ОРВИ.
Заболевания органов ЖКТ. Благодаря уникальному составу конский каштан восстанавливает работу пищеварительной системы, снимает воспаление. Отвары эффективны при проблемах с селезенкой, печенью, поджелудочной, а также при гастрите с высоким уровнем кислотности.
Дисфункции сердечно-сосудистой системы. Конский каштан входит в состав лекарств, предназначенных для борьбы с атеросклерозом, повышенным артериальным давлением, холестерином, тромбофлебитом, нарушениями сердечной деятельности.
Больные мышцы и суставы. В данном случае применяются лекарственные формы для наружного применения. Настои и настойки втирают в проблемные участки при артрите и ревматизме.
Женские проблемы. Растение улучшает свертываемость крови останавливает кровотечения. При воспалениях в интимной зоне рекомендованы каштановые ванны.
Мужские болезни. Отвары и лекарства на основе конского каштана помогают при воспалениях в предстательной железе, а также при варикоцеле.
Противопоказания и возможный вред
Каждому будет полезно знать не только о пользе растения, но и о противопоказаниях конского каштана. Лекарства и народные средства имеют определенные ограничения к приему. Они не рекомендованы при:
пониженной вязкости крови;
тяжелых нарушениях в работе печени и почек;
артериальной гипотензии;
воспалительных процессах в ЖКТ в фазе обострения;
во время беременности и лактации;
детям.
Наружное применение лекарств на основе каштана противопоказано при наличии гиперчувствительности к данному продукту, а также если имеются открытые, инфицированные и гноящиеся раны, не поддающиеся медикаментозному лечению.
Прежде чем использовать конский каштан в качестве лечебного средства, необходимо проконсультироваться с врачом. Усилить терапевтический эффект поможет ношение компрессионного трикотажа и занятия лечебной гимнастикой. На время лечения желательно воздержаться от распития спиртных напитков, курения, употребления жирной и острой пищи.
Применение конского каштана может спровоцировать изжогу или тошноту. При возникновении побочных эффектов следует прекратить лечение и провести контроль протромбина крови.
Польза такого растения велика, но оно может нанести здоровью вред если подходить к лечению необдуманно. Ведь несмотря на то, что его орехи выглядят как плоды посевного каштана, в чистом виде их не едят. Чтобы предупредить развитие негативных последствий необходимо обратиться к опытному врачу. Лечение должно иметь комплексный и сбалансированный характер с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Подведение итога
Конский каштан эффективен при заболеваниях сердца и сосудов. Его используют при варикозе, геморрое, подагре и ревматизме. Это сырье востребовано не только в народной медицине, но и в фармацевтике. Из него производят лекарственные препараты в виде капель, мазей, геморроидальных свечек, жидкого экстракта и таблеток.
Каштаны, польза и вред которых известны людям издавна, используются не только в народной, но и традиционной медицине. В природе произрастает около 30 видов этого представителя флоры, наиболее широко людьми используются плоды и другие части растения 2 видов каштанов: конского и благородного.
Польза и вред благородного каштана
Каштаны хорошо известны не только как источники лекарственного сырья. Деревья имеют весьма эстетичный вид, поэтому широко используются для озеленения городов. Цветущие растения очень красивы. Кроме того, это великолепные медоносы. Каштановый мед высоко ценится за свой изысканный вкус, удивительный аромат и выраженные целебные свойства. Прочная древесина этих деревьев издавна используется в столярном ремесле и для изготовления бочек. Сладковатые съедобные плоды являются предметом экспорта некоторых средиземноморских стран.
Плоды в основном нашли применение в кулинарии. Орехи каштана, польза и вред которых определяется их химическим составом, являются деликатесом для многих гурманов. В них содержится большое количество калия и меди, поэтому они полезны при сердечной недостаточности. Довольно высокое содержание железа и фосфора улучшает состояние при анемии. По сравнению с другими орехами каштаны являются рекордсменами по наличию витаминов С, РР, А, В. Благодаря низкому содержанию жира (до 5%) и достаточно высокому содержанию белков и углеводов плоды высоко ценятся теми, кто следит за своим весом. Утолить голод можно, съев всего 3-4 жареных плода. Высокое содержание растительного белка в каштанах делает их незаменимым продуктом, наряду с бобовыми, для многих вегетарианцев.
Как едят каштаны? Способов использования плодов в кулинарии много:
порошок используют для приготовления кофе;
перемолотые плоды используются при приготовлении марципана и шоколада;
съедобные каштаны добавляют в гарнир к мясу;
орешками фаршируют дичь;
жареные каштаны добавляют в супы;
из них можно приготовить пасту для бутербродов;
их просто жарят на рождественские праздники.
Для тех кто не знает, можно ли есть каштаны сырыми, отвечаем: можно есть и сырые. Но, как и все орехи, жареные все же вкуснее.
Считается, что употребление орешков благородного каштана поднимает настроение, помогает бороться с хронической усталостью и стрессами. Кроме того, плоды нормализуют обмен веществ, восстанавливают состав хрящевой и костной ткани, благотворно влияют на работу сердца, кровеносной системы и почек, снимают отеки и обладают легким обезболивающим действием. Растительные масла каштана улучшают состояние кожи и восстанавливают структуру волос.
Так как плоды очень сытные, переесть их трудно, но злоупотребление может привести к вздутию живота и запору даже у здорового человека. Аллергикам также не стоит увлекаться ими, поскольку орешки могут спровоцировать обострение аллергии. Нельзя часто употреблять в пищу плоды благородного каштана и людям, имеющим пониженную свертываемость крови и низкое артериальное давление.
Как отличить съедобный каштан от конского?
Будьте внимательны и не спутайте благородный и конский каштаны. Орехи этих деревьев действительно внешне похожи. Но сами деревья очень отличаются друг от друга. Съедобный каштан относится в семейство Буковых, растет он в основном в средиземноморских странах. Конский составляет отдельное семейство Конскокаштановых, ареал его распространения охватывает и северные страны. У него соцветия похожи на ажурные свечи, стволик соцветия расположен вертикально вверх. А у съедобного соцветия собраны в длинные сережки. Сложные листья конского каштана похожи на раскрытую ладонь, 1 лист состоит из 5-7 пластинок. У съедобного листья простые, с мелкими острыми зубчиками, длиной до 30 см.
Плоды того и другого дерева покрыты мясистой оболочкой. Зеленая бугристая оболочка плодов конского похожа на подводную мину. А у съедобного оболочка бурого цвета с небольшими шипами. Созревшие плоды выпадают из оболочки. Каштан-орех имеет гладкую, блестящую коричневую поверхность со светлым матовым пятном с одной стороны.
На вкус эти 2 плода очень отличаются друг от друга. Горький вкус конского делает его пригодным только в качестве добавки в корм скоту. Кстати, турки издревле откармливали лошадей, изнуренных в длительных походах, каштанами. При этом у лошадей очень быстро восстанавливались силы. Отсюда и название.
Польза и вред конского каштана
Чем полезен каштан? Хоть конские каштаны и не пригодны в пищу, они имеют богатейший химический состав. Конский каштан, польза и вред которого определяется биологически активными веществами, используют для лечения различных заболеваний уже очень давно. В странах Средиземноморья плоды и кору еще в средние века применяли при лечении лихорадки, амебной дизентерии и малярии. Порошок из орехов прикладывали к варикозным язвам. При подагре рекомендовалось принимать ванны с отваром каштанов.
В Германии уже в ХVIII веке при затяжных поносах, геморрое, маточных кровотечениях применяли отвар коры. Себастьян Кнейп, немецкий священник, всю жизнь посвятивший разработке простых и доступных всем методов оздоровления, советовал использовать конский каштан при тромбофлебите, для очищения печени и ЖКТ, при воспалениях женских половых органов, простуде, радикулите, ревматических болях.
Настойка на спирту
В официальную медицину стран Европы после многолетних исследований спиртовая настойка растения вошла в 1866 году. С этого времени в аптеках ее стали продавать для лечения хронических воспалений кишечника, подагры и геморроя. С конца ХIХ века во Франции конский каштан используется врачами для лечения варикоза конечностей, простатита и аденомы простаты. В середине ХХ века в Германии началось массовое производство препаратов, содержащих экстракты из плодов и используемых при расширении вен. В современной фармацевтике экстракты растения имеются в составе следующих препаратов:
Фармацевтический эффект препаратов обусловлен в первую очередь содержанием практически во всех частях растения биоактивных соединений. В ходе научных исследований было выяснено, что эсцин, имеющийся в коре и плодах, обладает сосудосужающим действием, он снимает воспаления и отеки. Успокоительное действие препаратов используется при патологиях нервной системы (ипохондрии, истерии). Подобные средства высокоэффективны при лечении лучевой болезни, так как активно очищают кровь от радионуклидов и токсинов.
Каштан, полезные свойства которого выражаются в противовоспалительном, противоотечном, обезболивающем, противосудорожном, ранозаживляющем, кровоостанавливающем, вяжущем, бактерицидном действии, нашел широчайшее применение в народной медицине многих стран мира.
Для лечения варикоза на ногах и геморроидальных шишек внутрь принимают свежевыжатый сок цветов растения. 30 капель сока следует накапать в 1 ст. л. и долить водой. Принимать 2 раза в день.
Сок цветов можно консервировать. Для этого его разводят пополам с водой, доводят до кипения и закатывают в банки. На прием используют 30-40 г сока.
Сок цветов каштана
Отвар из зеленой семенной оболочки обладает выраженным кровоостанавливающим действием. Поэтому его используют при маточных и кишечных кровотечениях, не связанных с онкологическими процессами.
При лейкемии отличным дополнительным средством восстановления состава крови может стать настой цветков конского каштана. Для его приготовления 1 ст. л. цветков заливают 1 стаканом холодной воды, доводят кипения и настаивают 8 часов. Настой употребляют по 1 ст. л. каждые 15-20 минут. В день таким образом выпивается до 1 л настоя. Курс лечения составляет 2 цикла по 20 дней с перерывом в 10 дней. Этот же настой и такая же схема лечения применяется при опухолях мозга.
Блестящую коричневую оболочку каштанов используют при приготовлении средства для лечения простатита. Для этого кожуру семян перемалывают в порошок и разводят в водке в соотношении 1:10, т.е. на бутылку водки (0,5 л) нужно взять 50 г порошка. Настаивают в течение 1 месяца. Принимают по 20 капель за 5-6 минут до еды. Лечение также курсовое. 20 дней употребления препарата чередуются с 10 днями отдыха.
Отвар из листьев конского каштана назначают при ревматизме и подагре, холецистите, спазмах сосудов, воспалениях и атонии кишечника. Доказана эффективность отвара из листьев при воспалении бронхов и туберкулезе легких. Особенно полезен отвар из коры и листьев курильщикам.
Компоненты заготавливают весной, сразу после цветения дерева. Кору лучше собирать с молодых тоненьких веточек. Сырье сушат в тенистом, хорошо проветриваемом помещении.
Богатое содержание полезных минеральных компонентов и биоактивных веществ в экстрактах из цветов конского каштана определило их как ценный компонент многих косметических средств. Они нейтрализуют действие свободных радикалов, замедляют старение, тонизируют стенки капилляров, усиливают микроциркуляцию крови и обладают успокаивающим действием. Поэтому препараты могут быть использованы при зудящих дерматитах.
Меры предосторожности
Польза каштанов для здоровья человека выражена в многочисленности рецептов народной медицины. Однако при применении препаратов нужно соблюдать меры предосторожности.
Хотя плоды считаются слаботоксичными, их не рекомендуется принимать беременным женщинам и кормящим матерям.
Во всех случаях средства можно принимать только после консультации с лечащим врачом.
Конский каштан отличается формой, размером листьев. Соцветиями. Вкусом созревших плодов. Конский каштан горький на вкус, посевной сорт немного сладковатый. У конского каштана только один плод внутри плюски, реже встречается два ореха. Плюска конского каштана ярко-зеленая, на ней присутствуют небольшие бугорки. Посевной сорт отличается наличием длинных шипов и бурым цветом плюски. Два разных сорта объединяет только одно – их плоды похожи, они темно-коричневые и имеют гладкую поверхность с небольшим светлым пятном.
Прежде чем начинать употреблять в пищу плоды дерева, нужно узнать, какие каштаны можно есть. Существует всего несколько сортов дерева, плоды которого употребляются в пищу, это:
У всех видов есть свои отличия, и они произрастают в разных широтах. Дерево, которое растет на территории Армении, Азербайджана и Краснодарского края также имеет съедобные плоды, но они гораздо меньшего размера, их сравнивают с грецким орехом. Все остальные плоды употреблять запрещено.
В съедобных плодах на момент созревания концентрируется много полезных веществ. Как только орех равномерно окрашивается в темно-коричневый цвет, нужно приступать к уборке, заготовке на зиму. Нужные плоды каштана следует правильно выбирать, ориентируясь на:
Размер, форму. Все орехи должны быть ровными, одинаковыми. Твердость. Качественные плоды тяжелые, твердые. Поверхность каштанов должна быть глянцевой без дефектов. Правильно приготовленные каштаны напоминают по вкусу картофель, они энергетически ценные, питательные, уникальные по своему составу. Содержание жира намного меньше, чем у других орехов.
moysadiogorod.ru
Конский каштан – Интернет-журнал «Живой лес»
Конский каштан – дерево статное, красивое, с густой тенистой кроной. Его легко узнать по крупным резным листьям, похожим на растопыренные пальцы. И конечно, он знаменит своим цветением – пышные высокие соцветия в виде свечей, белые и розовые, видны издалека. Осенью земля под каштаном усыпана шоколадно-коричневыми плодами, заключенными в зеленую, покрытую шипами коробочку, – их так любят собирать ребятишки.
Род и его представители
Ольга Никитина
Род Конский каштан (Aesculus) относится к семейству конскокаштановые и насчитывает около 25 видов, распространенных в Европе, Азии и Северной Америке. Они относительно морозостойки, теневыносливы, но лучше развиваются при хорошем освещении. Большинство видов влаголюбивы, довольно устойчивы к вредителям и болезням, предпочитают содержащие известь суглинистые почвы.
Представители этого рода – листопадные деревья или кустарники с пальчатосложными, длинночерешковыми листьями, состоящими из 5–9 листочков, пильчатых по краю. Цветки довольно крупные, обоеполые, собраны в пирамидальные метелки длиной 10–15 см. На лепестках имеются разноцветные пятна, вначале они желтые, а затем становятся оранжевыми и, наконец, карминно-красными. Интересно, что изменение цвета пятна соотносится и с изменением его запаха. Желтый цвет – сигнал для пчел и бабочек, означающий наличие нектара, а оранжевый и красный – отсутствие его. Плод – шаровидная коробочка с шипами, обычно содержащая одно крупное темно-коричневое, будто отполированное семя.
Древесина у конских каштанов рассеянно-сосудистая, белая или кремовая, легкая, по техническим свойствам близка к древесине тополя, ольхи и липы.
Конские каштаны растут медленно, особенно в первые десять лет, переносят пересадку до 15–20 лет. Все виды декоративны в течение периода вегетации. Используются в аллейных, групповых и одиночных посадках в парках, скверах и на улицах городов. Каштаны способны накапливать в себе вредные сернистые соединения и свинец.
Размножаются посевом семян осенью или в первую весну после их сбора (лучше после стратификации), а также прививкой или окулировкой на обычные виды.
Правильная посадка и уход за растениями – залог их долголетия и декоративности. Конский каштан предпочитает плодородные почвы, в жаркую погоду обязателен полив, иначе по краю листьев образуется сухая кайма, портящая декоративный вид растения.
При аллейных и групповых посадках расстояние между деревьями должно быть не менее 5–6 м. После посадки грунт оседает и уплотняется, поэтому сажают растения на глубину, при которой корневой ком будет на 10–20 см выше рекомендуемой. Особенно это важно соблюдать при высадке крупномерных экземпляров. В качестве дренажа в посадочную яму насыпают слоем в 15–20 см крупнозернистый песок или щебень.
Почвенная смесь должна состоять из дерновой и листовой земли и песка в соотношении 2:1:1. Если почвы кислые, то необходимо добавить известь.
Полив обязателен не только при посадке, но и последующие 3–4 дня. Ранней весной вносят азотосодержащие удобрения, а осенью подкармливают минеральными (нитроаммофоска). Обрезкой удаляют сухие и больные ветви, а также волчковые побеги, которые иногда образуются на стволе.
Широкое распространение в культуре получил к. к. обыкновенный (A. hippocastanum), произрастающий на юге Балканского полуострова. Роскошное дерево высотой 30 м с шатровидной кроной и мощным стволом до 2 м в диаметре, покрытым серо-бурой корой. Его распустившиеся листья напоминают огромные темно-зеленые веера. Экономно распростертые, они наглядно демонстрируют явление листовой мозаики. В начале лета в кроне «вспыхивают» белые свечи соцветий, пирамидальные формы которых ботаники называют тирсами.
Этот вид довольно свето- и влаголюбив, требователен к богатству почв. Осенью при обильном плодоношении может засорять тротуары и дорожки опавшими плодами. Во время засухи листья коробятся и опадают.
Большинство видов каштана конского естественно произрастают в равнинных и горных лесах Северной Америки, многие из них используются у нас в зеленом строительстве.
Необычное название рода связано с формой листового следа, похожего на подкову. Ее напоминает также и светлое пятно на темно-коричневой кожуре семени.
Конский каштан восьмитычинковый (A. octandra) родом из восточных районов Северной Америки. Это – крупное дерево, высотой 20–30 м, с диаметром ствола до 2,5 м, обладает густой широкояйцевидной кроной. Листья пальчатосложные, более светлые, чем у предыдущего вида. Цветки желтые, собраны в пирамидальные метелки, длиной 10–15 см. Плоды – шаровидные коробочки, до 6 см в диаметре, неколючие. Растет сравнительно быстро, к почвам нетребователен, но в культуре недолговечен. Считается теневыносливым видом, но в затенении цветет слабо, что сказывается на его декоративности. Сравнительно зимостоек, на сухих почвах необходим полив.
Конский кашта голый (A. glabra) – дерево высотой 10–20 м, произрастает на юге Небраски, Айовы и Пенсильвании, а также по западным склонам Аппалачских гор. Обладает сквозистой кроной, изящной, гладкой листвой и плодами с мягкими шипами, позднее с бугорками. Бледные зеленовато-желтые цветки собраны в пирамидальные метелки длиной до 18 см.
Широко распространен в культуре к. к. мясо-красный (A. x carnea). Это – дерево высотой 15–25 м, гибридного происхождения, гибрит был получен при скрещивании каштана конского обыкновенного и каштана конского павиа. Эффектно смотрится во время цветения, так как имеет цветки разнообразной окраски (от розовой до темно-красной), собранные в метельчатые соцветия длиной до 20 см. Начинает цвести раньше, чем конский каштан обыкновенный, продолжительность цветения 20 дней. Осенью листья долго остаются зелеными. Конский каштан мясо-красный очень чувствителен к воздушной и почвенной сухости. Считается одним из самых декоративных видов.
Конский каштан павия (A. pavia) – дерево от 6 до 12 м в высоту, иногда растет кустообразно. Листья – изящные, в два раза мельче, чем у каштана конского обыкновенного, узкоэллиптические. Отличается ярко-красными цветками, собранными в рыхлые метелки длиной до 16 см. Плоды – небольшие коробочки шаровидной формы с бугорками. Является менее морозоустойчивым видом, чем конский каштан обыкновенный, но в хорошо защищенных от ветра местах растет в виде кустарника, цветет и плодоносит.
Очень интересен к. к. мелкоцветковый (A. parviflora), который представляет собой красивый густоветвистый кустарник высотой 4–5 м. Иногда этот вид может образовывать целые заросли. Листья – пальчатосложные, снизу имеют сероватое опушение. Белые мелкие, до 1 см, цветки собраны в роскошные цилиндрические метелки длиной до 40 см. Пикантность цветкам придают розово-белые тычинки, которые в два раза длиннее лепестков. Этот вид каштана недостаточно морозостоек, в средней полосе России требует укрытия на зиму, но в южных регионах чувствует себя превосходно, если во время засух его обильно поливают. Интерес представляет как кустообразный поздно цветущий вид каштана, который хорошо смотрится в одиночных и групповых посадках.
Конский каштан китайский (A. chinensis) – один из немногих видов, произрастающих в Китае. Это – дерево высотой до 15 м, с голыми молодыми ветвями. Белые с красно-желтыми пятнами на лепестках цветки собраны в метелки длиной до 20 см и шириной 5,5 см. Плод – чуть сплющенная, почти шаровидная коробочка, 2–2,5 см в диаметре. Недостаточно морозоустойчив, в средней полосе России требует зимнего укрытия.
Конские каштаны являются не только декоративными и медоносными, но и лекарственными растениями.
Болезни конского каштана
Элла Соколова, кандидат сельскохозяйственных наук
Каштан конский относится к одной из наиболее устойчивых к болезням пород. Тем не менее существует целый ряд заболеваний, снижающих декоративность или долговечность этих деревьев в искусственных насаждениях.
Болезни листьев
Мучнистая роса (возбудитель – гриб Uncinuella flexuosa). В середине июля на обеих сторонах листьев появляется нежный белый паутинистый, еле заметный налет грибницы. К концу лета он уплотняется и становится хорошо заметным, покрывающим сплошь поверхность листьев. В этот период на грибнице с обеих сторон, но преимущественно на нижней, образуется спороношение возбудителя, имеющее вид многочисленных мелких черных точек, расположенных чаще вдоль жилок листа. Поражается каштан разного возраста, но наиболее опасна болезнь для молодых растений.
Красно-коричневая пятнистость (возбудитель – гриб Phyllosticta sphaeropsoidea). В июле на обеих сторонах листьев появляются крупные красно-коричневые или охряно-бурые пятна округлой или неправильной формы. При сильном развитии болезни пятна сливаются, охватывая часто бóльшую часть листовой поверхности. С верхней стороны пятен образуется спороношение возбудителя в виде мелких черных рассеянных, хорошо заметных точек.
Охряная пятнистость (возбудитель – гриб Phyllosticta castanea). Во второй половине лета с обеих сторон листьев появляются крупные округлые пятна, до 1,5 см в диаметре, охряного цвета с темной каймой. На верхней стороне пятен образуется спороношение гриба в виде мелких черных точек.
Бурая пятнистость (возбудитель – гриб Coniothyrium australe). В июле с обеих сторон листьев появляются светло-бурые или ржаво-бурые пятна неправильной формы, обычно ограниченные жилками листа. Пятна быстро увеличиваются, сливаются и покрывают почти всю поверхность листьев. На верхней стороне пятен образуется спороношение возбудителя в виде мелких черных пятен.
Возбудители болезней листьев сохраняются на опавшей пораженной листве, которая является источником инфекции. Развитию большинства видов этих болезней способствует высокая влажность. Массовое поражение листьев мучнистой росой и пятнистостями приводит к снижению декоративности каштана и преждевременному листопаду.
Возбудители болезней листьев сохраняются на опавшей пораженной листве, которая является источником инфекции. Развитию большинства видов этих болезней способствует высокая влажность.
Болезни ветвей и стволов
Туберкуляриевый (нектриевый) некроз стволов и ветвей (возбудитель – гриб Tubercularia vulgaris). На пораженных побегах и тонких ветвях кора отмирает по окружности и цветом не отличается от здоровой. На стволах и более толстых элементах кроны образуются отдельные некротические участки вытянутой формы, по их краю с течением времени появляются трещины, а еще позже на месте некрозов возникают раковые раны. На отмершей коре стволов и ветвей в течение всего года можно обнаружить спороношение возбудителя в виде розовых, розовато-красных и темно-бурых округлых или овальных подушечек диаметром 1–3 мм. Часто они сплошь покрывают пораженные участки ствола и ветвей. У к. конского поражается не только кора, но и сосудистая система дерева. При этом периферические слои древесины стволов и ветвей приобретают бурую окраску.
Фомопсисовый некроз (возбудитель – гриб Phomopsis coneglanen-sis). В зависимости от толщины стволов и ветвей кора отмирает по окружности или на отдельных участках. Окраска пораженной коры по цвету почти не отличается от здоровой. В толще коры образуется спороношение гриба в виде многочисленных черных бугорков, выступающих из разрывов покровных тканей. При этом некротические участки резко отличаются от здоровых сильно выраженной шероховатостью.
Септомиксовый некроз ветвей (возбудитель – гриб Septomyxa aesculi). Кора пораженных ветвей приобретает желтовато-серый цвет. В толще отмершей коры образуется спороношение возбудителя в виде темных бугорков, выступающих из разрывов эпидермиса группами или рассеянно.
Поражению к. конского некрозами способствуют морозно-солнечные ожоги, морозобойные трещины, механические повреждения и другие факторы, вызывающие ослабление деревьев. Некрозные болезни снижают декоративность каштана, приводят к усыханию молодых растений.
Белая заболонная (периферическая) гниль корней и стволов (возбудитель – опенок осенний – Armillaria mellea). Гниль из корней поднимается в ствол на высоту до 2 м. Под корой корней и нижней части ствола образуются белые веерообразные пленки грибницы и темно-бурые ветвящиеся плоские шнуры (ризоморфы), которые служат характерным признаком поражения опенком. Плодовые тела гриба развиваются в комлевой части стволов, на пнях, валеже и сухостое. Поражаются деревья, ослабленные из-за неблагоприятных погодных условий, загрязнения воздуха и почвы, не соответствующих породе условий произрастания и т. д. Опенок ускоряет ослабление деревьев, приводит к их усыханию.
Белая ядровая (центральная) гниль стволов (возбудитель – чешуйчатый трутовик – Polyporus squamosus). Гниль белая, с черными линиями, трещиноватая, мелкоячеистая, поражает нижнюю часть ствола, поднимаясь на высоту до 3 м, иногда заходит в корни. Гриб чаще поражает растущие старые деревья, но способен развиваться на пнях и валеже. Плодовые тела однолетние, в виде мясистых шляпок на боковых, реже – центральных ножках. Шляпки округлые, почковидные или вееровидные, 10 – 60 см в диаметре, одиночные, реже – по нескольку в группе. Поверхность шляпок беловатая, кремоватая, желтоватая, с крупными коричневыми чешуйками.
Светло-желтая гниль стволов (возбудитель – вешенка обыкновенная – Pleurotus ostreatus). Гриб вызывает светло-желтую ядровую, частично – ядрово-заболонную, ячеисто-волокнистую гниль. Плодовые тела однолетние, в виде мясистых мягких шляпок на боковых ножках. Шляпки диаметром 7–15 см, иногда до 30 см, выпуклые или вдавленные в центре, раковиновидные или языковидные, гладкие, вначале темные, позже серые, серовато-бурые или желтоватые.
Бурая гниль стволов и ветвей (возбудитель – щелелистник обыкновенный – Schizophyllum commune). Гниль твердая, трещиноватая, медленно развивающаяся в поверхностных слоях древесины. Плодовые тела имеют вид тонких, кожистых светло-серых бархатистых шляпок шириной 1–4 см. Гриб часто встречается на пнях, сухостое, а у растущих деревьев – на сухобочинах. Стволы усыхающих и усохших деревьев нередко сплошь покрываются плодовыми телами щелелистника и становятся серыми, как бы бархатными.
Кроме указанных, на к. конском довольно часто встречаются и другие гнили: белая ядровая, вызываемая трутовиком ложным (Phellionus igniarius) и т. раскалывающимся (Tyromyces fissilis), белая заболонная – стереумом жестко-волосистым (Stereum hirsutum) и хондростереумом пурпуровым (Chondrostereum purpureum), белая ядрово-заболонная – опаленным трутовиком (Bjerkandera adusta).
Гнили стволов вызывают постепенное ослабление деревьев, снижают их устойчивость к ветру, способствуют заселению стволовыми насекомыми.
Для защиты конского каштана от болезней рекомендуются следующие мероприятия:
систематические наблюдения за состоянием растений и появлением болезней;
создание оптимальных условий для роста и развития растений (особенно молодых), повышающих их устойчивость к болезням;
обрезка пораженных и усохших ветвей с немедленным их уничтожением;
лечение ран и дупел на стволах;
при систематически повторяющемся сильном поражении листьев мучнистой росой и пятнистостями опрыскивание крон в период вегетации фунгицидами, эффективными для конкретного вида болезни;
позднеосеннее или ранневесеннее опрыскивания опавших листьев искореняющими фунгицидами с целью уничтожения зимующих стадий возбудителей болезней.
Вредители конского каштана
Галина Лебедева, кандидат сельскохозяйственных наук
На конском каштане известно около 30 видов вредных насекомых и растительноядных клещей, но большинство из них можно встретить только в южных лесах европейской части России, в лесах Крыма, Кавказа и Средней Азии.
Насекомые и клещи повреждают почти все органы растения: листья, почки, побеги, ветви, стволы и плоды. Большинство вредителей конского каштана являются полифагами, т. е. питаются и на других лиственных породах.
Корневые вредители
Корневую систему конского каштана могут сильно повреждать личинки майского хруща, а жуки хрущей приносят существенный вред в результате объедания листьев.
Сосущие вредители
Сосущие насекомые и растительноядные клещи питаются соком листьев, побегов, цветков. К ним относятся несколько видов трипсов, тлей, кокцид (щитовки и мучнистые червецы, ложнощитовки).
Трипсы – очень мелкие насекомые (не более 2–3 мм), личинки и взрослые особи которых высасывают соки из цветков, цветочных ножек и молодых листьев, питание на цветках сколько-нибудь заметного вреда не вызывает. На к. конском известно три их вида.
Тли (два вида) высасывают соки с нижней и верхней стороны листьев.
Особенно серьезные повреждения наносят щитовки, живущие на стволе, ветвях и побегах растений. В результате их питания наблюдается уменьшение годового прироста, количества листьев на дереве, размера листовых пластинок; как следующий этап – засыхание отдельных веток и наконец растений целиком. На штамбе и ветвях при продольных срезах через кору, заселенную щитовками, обнаруживаются побуревшие участки отмерших тканей сокопроводящей части коры.
На конском каштане зарегистрировано 6 многоядных видов кокцид. Большинство видов обитает в южных лесах европейской части России – фиолетовая щитовка, кленовый южный мучнистый червец, гигантский красный червец, морщинистая шаровидная ложнощитовка, в Приморском крае, на южном Сахалине и в южных лесах европейской части – калифорнийская, или вредная, щитовка, в европейской части – кленовый мучнистый червец.
Минеры листьев
Повреждения на листьях в виде мин образуются в результате питания личинок дикокаштановой минирующей моли и моли каштановой минирующей. В настоящее время посадки каштана оказались под угрозой из-за массового размножения опасного карантинного вредителя – моли каштановой минирующей (Cameraria ohridella Desh. & Dim.). Повреждения, наносимые личинками данной моли, значительно снижают декоративность насаждений и способствуют их ослаблению
Листогрызущие насекомые
Эти насекомые питаются листьями конского каштана. Листья скелетируют жуки и личинки ильмового листоеда, жуки вязового листогрыза выгрызают кругловатые дырки на листьях, не трогая жилок. Объедают листья жуки многоядных листовых слоников (грушевого и крапивного). Вырезывает листья для выстилания ячеек гнезда и его закупорки пчела-листорез. Молодыми листьями и цветками питаются жуки оленки мохнатой (семейство пластинчатоусых).
Гусеницы бабочек – стрельчатки кленовой, ильмовой пяденицы, зимней пяденицы – поедают листья к. конского наряду с другими древесными породами.
Стволовые вредители
Вредители коры и древесины конского каштана представлены небольшим количеством видов из отряда бабочек и жуков. В коре деревьев поселяется минирующая моль, гусеницы которой протачивают ходы. В стволах усыхающих и усохших каштанов питаются пять видов короедов и девять видов усачей, которые помимо конского каштана повреждают много других древесных пород. Ходы двух видов короедов (дубового заболонника и крифала Лежавы) располагаются непосредственно под корой, а остальных – в древесине. Личинки большинства видов усачей питаются под корой и в древесине толстой части ствола. Личинок усачей странгалии и корзиночного усачика можно найти в мертвых ветвях конского каштана.
В настоящее время посадки конского каштана оказались под угрозой из-за массового размножения опасного карантинного вредителя – моли каштановой минирующей (Cameraria ohridella Desh. & Dim.).
Конский каштан в озеленении
Ольга Никитина
Конские каштаны в среднерусском ландшафте смотрятся несколько экзотично. Но эти прекрасные растения давно используются в культуре и проявили себя наилучшим образом. Величественные деревья с вееровидными листьями, создающие густую крону, особенно эффектно выглядят во время цветения. Крупные белые соцветия напоминают свечи, четко выделяющиеся на фоне темно-зеленой листвы.
Использование
Говорят, что цветением каштанов и сирени надо любоваться в Киеве. И действительно, парк на Владимирской горке в мае утопает в белых и сиреневых облаках, благоухая изысканными ароматами. Осенью крона каштанов раскрашивается в желтые тона, созревают плоды – зеленые коробочки, из которых выпадают темно-коричневые крупные блестящие семена. Зимой, когда четко видна архитектоника кроны деревьев, эффектно смотрятся голые побеги с крупными верхушечными почками, покрытыми смолистыми чешуйками.
Конские каштаны зарекомендовали себя как прекрасные парковые деревья, которые создают густую тень, великолепно выглядят как в одиночных, так и в аллейных и рядовых посадках. Но эти деревья славятся не только своей красотой, они способны очистить от автомобильных выхлопных газов 20 тыс. м3 воздуха, поэтому широко используются в городской застройке.
Чаще всего в озеленении конский каштан используется в чистом виде, как правило, в солитерных, рядовых или аллейных посадках. В смешанных группах он великолепно сочетается с крупными деревьями, например с дубом, буком, платаном, которые, как и он, имеют хорошо развитую крону.
Виды и сорта
Наибольшее распространение в ландшафтном дизайне получил к. к. обыкновенный – мощные деревья с плотной кроной украшают парки, скверы и бульвары многих городов нашей страны. Под сенью каштановых ветвей приятно прогуляться в жаркий летний день. В мае, когда в его кроне вспыхивают белые свечи соцветий, этот вид настолько привлекателен, что ему просто нет равных. К тому же цветки каштана содержат нектар, который охотно собирают пчелы. Летом интересна его темно-зеленая листовая мозаика, а осенью дерево одевается в желтый наряд с многочисленными плодами-коробочками.
Последнее время появились замечательные декоративные формы и сорта небольших размеров, их можно использовать в смешанных композициях в качестве акцентных растений:
‘Baumannii’ – отличается белыми махровыми цветками и продолжительным цветением. Плодов не дает, что тоже можно считать большим плюсом, так как не засоряет тротуары и дорожки парков и скверов.
‘Laciniata’ имеет узкие, изящные, глубокорассеченные листочки, придающие корне ажурность.
‘Memmingeri’ – листья усыпаны белыми мелкими пятнышками.
Одинаковое использование с предыдущим видом получил к. к. голый, который растет в виде дерева высотой 10–20 м. Во время цветения его украшают зеленовато-желтые с четырьмя лепестками цветки, собранные в пирамидальные соцветия. Прекрасно подходит для городского озеленения, хорош как в одиночных, так и в групповых посадках.
Несколько реже в зеленом строительстве применяют к. к. восьмитычинковый, который декоративен соцветиями желтых цветков и орнаментальной листвой. В отличие от каштана конского обыкновенного растет сравнительно быстро, но в культуре недолговечен. Рекомендуется для одиночных посадок и небольших групп в городских парках и скверах.
Одним из самых декоративных видов считается к. к. мясо-красный, который является гибридом каштана конского обыкновенного и каштана конского павия. Это невысокое дерево или крупный кустарник во время цветения украшают метельчатые соцветия с изящными темно-красными цветками. В суровые зимы может обмерзать, поэтому рекомендуется сажать на хорошо защищенных от ветра теплых солнечных участках. Используется как солитер и в группах с кустарниками. Наиболее известные сорта этого вида: ‘Briotii’ – с яркими шарлаховыми цветками и ‘Pendula’, поникающие ветви которого образуют плакучую крону. Они будут уместны как в одиночных посадках, как и в групповых в качестве привлекательных акцентов.
Конский каштан павия интересен своими сравнительно небольшими размерами (в интродукции растет в виде кустарника высотой около 3 м) и ярко-красными мелкими цветками, собранными в метельчатые соцветия. Большой интерес представляют и его сорта, но не надо забывать, что в средней полосе России зимой у этих растений могут подмерзать старые ветви. Сорт ‘Atrosanguinea’ имеет более темные красные цветки, а ‘Humilis’ – низкую распростертую крону и более мелкие соцветия.
Конский каштан обыкновенный
Конский каштан мясо-красного
Конский каштан мелкоцветковы
Целебные свойства конского каштана
Марина Куликова, кандидат биологических наук
Конский каштан родом из Азии и с Балканского полуострова. В России он произрастает только в посадках. Наиболее распространен в парках и садах декоративный конский каштан обыкновенный (Aesculushippocastanum). Научное название рода происходит от латинского слова «esca» – «пища». Плоды конского каштана охотно поедают многие животные, в том числе олени и дикие свиньи.
Еще в древности народные целители советовали носить с собой плоды каштана, привязывая их к больному месту, людям, страдающим ревматизмом. «При ревматизме в руке или ноге как можно чаще брать в руки три каштана, перебирая их пальцами», – рекомендовал П. Седир в своей популярной когда-то книге «Магические растения».
Знаменитый врач Паркинсон (впервые описавший болезнь Паркинсона) признавался в своей книге «Парадиз», что он культивировал каштановое дерево в своем саду и применял различные части дерева для лечения множества болезней. Но лекарственное действие конского каштана было открыто только в 1896 году. Французский врач, чье имя не сохранила история, приготовил настойку из каштана, которую успешно использовал для лечения геморроя. Вскоре выяснили полезное действие каштана на всю сосудистую систему. С того момента область применения этого растения заметно расширилась. В медицине используют кору, листья, цветки и плоды каштана.
В медицине используют кору, листья, цветки и плоды каштана.
Семена собирают вручную в сентябре–октябре в момент полной зрелости. Сушат в духовке при температуре не выше 60 ºС. Семена содержат сапонин эсцин, флавоноиды, дубильные вещества, витамины B, C, K. Сырье хранят в течение двух лет.
Кору ветвей заготавливают в марте–апреле, срезая ее с 4–5-летних ветвей. Сушат в духовке при температуре 50–60 ºС. В коре обнаружены кумарины, дубильные вещества, жирное масло и также сапонин эсцин.
Цветки и листья конского каштана заготавливают в период цветения (в мае–июне) и сушат в тени, в хорошо проветриваемом помещении. Листья и цветки богаты флавоноидами, каротиноидами, гликозидами. Хранят не дольше одного года.
Препараты из конского каштана обладают также противовоспалительным, ранозаживляющим, кровоостанавливающим, обезболивающим, вяжущим, кровоочистительным, тонизирующим и бактерицидным свойствами.
В научной медицине нашей страны применяют препараты из листьев и семян конского каштана. Его ценность состоит в том, что в нем содержатся вещества, которые препятствуют повышенной свертываемости крови, образованию тромбов, укрепляют стенки сосудов. Лекарства из конского каштана обладают также противовоспалительным, ранозаживляющим, кровоостанавливающим, обезболивающим, вяжущим, кровоочистительным, тонизирующим и бактерицидным свойствами.
Фармакологическая промышленность выпускает препараты с экстрактом каштана. Эскулин стимулирует антитромбическую активность сыворотки крови. Эсцин понижает вязкость крови. Экстракт плодов конского каштана замедляет свертывание крови. Экстракт из коры (веностазин) применяют при тромбофлебитах, расширении вен, геморрое и др.
В народной медицине кору ветвей, цветки и семена издавна использовали для лечения геморроя, суставного ревматизма, при заболеваниях желчного пузыря и как кровоостанавливающее при маточных кровотечениях.
Листья растения используют для лечения коклюша, бронхита, астмы, а также как мочегонное средство. При диарее заваривают семена. Отвары и настои конского каштана пьют как снотворное и успокоительное средство, а также при простатите, подагре, ишиасе, для снятия мышечных судорог.
Конский каштан отлично очищает воздух от выхлопных газов.
Не следует заниматься самолечением. Перед применением препаратов конского каштана необходимо проконсультироваться с врачом-фитотерапевтом. Помните, что злоупотребление этими препаратами может вызвать вздутие кишечника. Противопоказаны лекарства из каштана при язве желудка, двенадцатиперстной кишки, повышенной свертываемости крови. Эти лекарства следует применять под наблюдением врача с контролем протромбина крови. Известны случаи тяжелого отравления домашних животных и детей, съевших плоды конского каштана.
Известны случаи тяжелого отравления домашних животных и детей, съевших плоды конского каштана.
Рецепты:
При артрите, подагре и отложении солей используют настойку цветков, которую можно приготовить весной и в домашних условиях. Для этого надо взять 10 г свежесобранных цветков, отделив их от зеленого основания, растолочь и настаивать на 100 мл водки в темном месте в течение недели, периодически взбалтывая. Процедить и принимать настойку по 30 капель 3 раза в день перед едой в течение месяца.
В качестве желчегонного средства: 10 г сухих измельченных цветков каштана залить стаканом горячей воды, кипятить 30 мин, процедить. Затем отжать и довести до исходного объема. Пить по 1 ст. л. 2–3 раза в день после еды.
При диарее: 20 г измельченной коры залить стаканом кипятка, довести до кипения, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 50 мл 3 раза в день до еды.
При воспалении вен: 5 г измельченного сырья залить 200 мл горячей воды, кипятить в закрытой эмалированной посуде на водяной бане 30 мин, процедить горячим, довести объем кипяченой водой до исходного. Принимают по 1 ст. л. 2—3 раза в день после еды. Курс лечения 2—8 недель.
Каштановый мед
Пчелы собирают нектар с белых цветков растения. На белых лепестках цветков заметны пятна: сначала желтые, затем оранжевые и наконец карминно-красные. С изменением цвета изменяется и запах, исходящий от пятен. Все это – сигналы для пчел, опыляющих конский каштан. Оранжевый цвет обозначает, что нектара осталось немного, а красный – что нектара нет вообще.
Вкус каштанового меда необыкновенный, слегка горьковатый. Мед с конского каштана жидкий, прозрачный и обычно бесцветный. На зиму его оставлять не следует, так как он легко кристаллизуется. Каштановый мед обладает хорошо выраженным антимикробным действием. Рекомендуется при сердечно-сосудистых заболеваниях и расстройствах пищеварения. Он оказывает благоприятное влияние на кровеносную систему и органы желудочно-кишечного тракта.
Материалы по теме:
Каштановый минер
givoyles.ru
Конский каштан при варикозе – польза и секреты применения
Здравствуйте, мои дорогие читатели!
О лечебных свойствах конского каштана известно давно.
Причем, наверняка вы уже замечали, как много сейчас говорят о том, что конский каштан при варикозе — просто универсальное средство №1!!!
Он является активным компонентом при изготовлении мазей, кремов, настоек от этого заболевания.
А поскольку напасть преследует очень многих женщин, да и мужчин тоже, то информация об этом растении будет полезна и интересна многим.
Из этой статьи вы узнаете:
Конский каштан при варикозе — полезные свойства и секреты применения
Для начала пару слов о варикозе.
Варикозное расширение вен –стойкое и необратимое расширение и удлинение вен (сосудов, несущих кровь к сердцу) нижних конечностей с истончением венозной стенки и образование «узлов» в результате грубой патологии венозных стенок.
Как понимаете, это опасное заболевание, которое, если его не лечить, может привести к другим более серьёзным недугам, которые, в свою очередь, могут стать причиной ампутации конечности, тромбоза и даже летального исхода.
Факторы, влияющие на возникновение варикозного расширения вен:
Работа, при которой продолжительная часть времени проводится на ногах. Например, парикмахер, рабочий у станка, официант.
Недостаточное употребление чистой воды в течение дня.
Генетическая предрасположенность.
Большой вес.
Неправильное питание.
Конский каштан против варикозного расширения вен применяется как в официальной медицине, так и в народной.
Его экстракт входит в состав множества мазей и кремов, применяемых при варикозе.
Давайте разбираться подробнее, почему и чем он так полезен при лечении данного заболевания.
Что это конский каштан?
Конский каштан обыкновенный представляет собой довольно высокое дерево, принадлежащее семейству сапиндовых, с объёмной кроной.
Цветки его по форме напоминают слегка деформированный колокольчик, состоящий из пяти лепестков, достаточно крупные, до двадцати миллиметров в диаметре.
Плоды конского каштана, в которых спрятаны ореховидные семена, выглядят как шары, покрытые шипами, ярко-зеленого цвета.
Что содержится в плодах конского каштана?
Химический состав каштана конского включает в себя гликозиды, сапонины, флавоноиды и изофлавоноиды, витамины, а также множество других веществ:
Флавоноиды. Способствуют снижению холестерина, улучшают обменные процессы в организме, за счёт чего улучшается кровоток, уменьшается вероятность появления новообразований.
Витамин С. Необходим для имуномодулирования.
Витамин К. Если наблюдается нехватка этого витамина, то страдает костно-суставная система, так кости и хрящи теряют упругость и становятся более твердыми и хрупкими.
Витамины группы В. Они помогают происходить многим процессам в организме, улучшают работу желудочно-кишечного тракта, помогают усвоению полезных веществ, способствуют ускоренному делению клеток, что актуально при регенерации тканей.
Жирное масло. Натуральные масла очень полезны для организма, особенно те, которые содержат ненасыщенные жирные кислоты.
Сапонины. При попадании в организм создают противораковый эффект, снижая вероятность мутаций и разрастаться опухолей.
Особенно ценными в конском каштане для лечения варикоза являются эти два компонента:
Эсцин — содержится в корке и мякоти плодов. Он улучшает состояние сосудов, тонизирует их. Это очень важно, ведь даже если проходимость сосудов улучшится, хрупкие стенки могут не выдержать.
Эскулин — способствует понижению количества тромбоцитов, нормализует состав крови, борется с проблемой ломкости капилляров. Также применение эскулиносодержащих препаратов влияет на снижение отечности. Он ускоряет синтез антитромбина 3 — вещества, предотвращающего образование тромбов.
Лечебные свойства растения для лечения варикоза
На самом деле, конский каштан — может стать спасением от многих недугов
Описание его свойств – это довольно длинный список, поэтому рассмотрим самые важные из них, особенно с точки зрения заболеваний сосудов и варикоза.
Чем полезен конский каштан при варикозе:
Разжижает кровь, за счет изменения концентрации белков в ней.
Повышает проходимость сосудов, тем самым давление в них снижается, боль отступает.
Укрепляет стенки капилляров, это актуально для тех, кто часто страдает от капиллярных кровотечений.
Нормализует работу организма в целом, так как содержит множество полезных веществ
Как применять конский каштан при варикозе правильно?
Плоды конского каштана используют для создания домашних настоек, которые облегчат течение варикозного расширения вен и тромбофлебита.
Например, можно сделать настойку из плодов конского каштана на водке:
Соберите плоды конского каштана, высушивайте их в течение двух недель.
В глубокую емкость, например, литровую банку, налейте пол-литра водки, всыпьте около пятидесяти граммов высушенных плодов, оставьте настаиваться на две недели в темном месте.
После того, как настойка готова, ее нужно процедить.
Она может применяться как для внутреннего, так и для наружного использования в виде компрессов (настойка смешивается в равных пропорциях с кипяченой водой, наносится на марлю и прикладывается к местам вздутия вен минимум на 2 часа).
Сок конского каштана при варикозе
В ходе фитотерапии при лечении варикозного расширения вен используется сок конского каштана, выжатый из соцветий растения.
Для приготовления сока цветки нужно измельчить и поставить под пресс. Ежедневная дозировка составляет 30 капель сока (можно разделить на 2-3 приема). Так как сок сам по себе очень горький, его можно разводить в кипяченой воде и выпивать залпом.
Мази с конским каштаном от варикозного расширения вен
В аптеке можно приобрести специальные мази и гели на основе этого средства.
Рассмотрим краткий перечень лекарств на основе конского каштана, которые применяют при лечении варикозной болезни:
Венитан – крем с конским каштаном для ног. В его составе содержится эсцин. Он является крайне эффективным ангиопротектором. Главным противопоказанием к его применению является склонность к тромбозу.
Эскузан. Выпускается в форме геля или мази на основе конского каштана. Оказывает комплексное действие на сосуды, активным веществом его является эскулин. Также относится к венотикам.
Гербион Эскулюс. Выпускается в форме геля, содержит эскулин и эсцин. Оказывает комбинированное действие на течение заболевания.
Доктор Тайсс гель. Совокупность лечебных свойств каштана и цветков календулы способствует ускоренному улучшению состояния больного, уменьшению боли, отёков, укреплению стенок сосудов. Большим недостатком данного средства является тот факт, что его нельзя применять на участках с повреждениями и язвами, плюс к этому, его категорически нельзя применять при венозном дерматите.
Другие способы применения каштана консокого
Интересный факт №1!!!
Для меня было большим открытием узнать, что некоторые косметологи рекомендуют применять крем с конским каштаном не только для ног, а и для лица!!!
Считается, что при помощи него можно добиться улучшенного цвета кожи, увлажненности, активировать ускоренную регенерацию в клетках эпидермиса, а также уменьшить явление купероза!
Сама не пробовала, но много об этом читала. Друзья, а у вас есть опыт? Поделитесь)
Интересный факт №2!!!
Кто бы мог подумать, но конский каштан может справиться и с целлюлитом!!!
От целлюлита поможет специальная смесь, которую нужно применять совместно с массажем.
Для этого нам понадобится:
сто граммов измельченных семян конского каштана;
двести граммов растительного масла;
порезанный свежий базилик, около ста граммов;
Вышеперечисленные ингредиенты следует соединить и настаивать в течение полутора недель, процедить, затем добавь в смесь пару капель вашего любимого эфирного масла и массажирующими движениями втирать средство в проблемные участки.
Эффект не заставит себя долго ждать.
В дополнение к массажу рекомендуется использовать крема от целлюлита с добавлением экстракта конского каштана.
Интересный факт №3!!!
Конский каштан для похудения также используется нередко!!!
Для этого надо делать специальные обертывания.
На тело наносится масло конского каштана, его можно дополнить несколькими капельками эфирных масел цитрусовых, тело плотно оборачивается пленкой, после чего следует надеть теплую одежду или хорошо замотаться одеялом, спустя полчаса-час, пленку следует снять.
Такое обертывание способствует не только похудению и разглаживанию кожи, но и выведению шлаков!!!
Противопоказания к применению
Несмотря на полезность конского каштана, к его применению есть ряд противопоказаний:
нельзя применять препараты конского каштана гипертоникам;
сахарный диабет;
низкая свертываемость крови;
если у вас случались кровотечения в период приема средства или незадолго до этого;
при беременности;
индивидуальная непереносимость.
Как видите, конский каштан, при правильном применении, может принести очень много пользы при достаточно неприятных и опасных заболеваниях,
Буду рада, если эта информация вам пригодится, пожалуйста, не забудьте поделиться этой записью на своих страничках в соцсетях.
С вами была Алена Яснева, всем пока!
Фото на обложке @ manfredrichter
ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К МОИМ ГРУППАМ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ
Нажимая кнопку «Отправить», вы соглашаетесь с нашей
zdorovyda.ru
плоды и лечебные свойства. Как посадить
Конский каштан является декоративным растением, относящимся к группе листопадных деревьев. Его сажают для украшения улиц, парков и в общем самого города. Каштан конский растение не прихотливое, хорошо переносит морозы. Имеет общие характерные черты с березой.
Растение прекрасно подходит для посадки и роста в средней полосе России.
Описание дерева конский каштан
Конский каштан достаточно большого размера дерево, поэтому и расти обязан на больших участках.
Многие обладатели такого растения на своих приусадебных участках имеют возможность любоваться его соцветиями.
Конский каштан величественное украшение садов и скверов.
Растет он до тридцати метров в высоту, а его корни разрастаются по земле вокруг на расстояние шести метров.
К сведению. Для дач с маленьким участком это дерево совсем не подойдет, ведь, как правило, на даче еще должно растить много плодоносных культур, а также овощей.
Дизайнеры, занимающиеся обустройством ландшафтов, довольно часто обращают внимание на конский каштан.
Цветы конского каштана:
У него очень красивые соцветия, включающие в себя цветы похожие на колокольчики.
Соцветие имеет вид пирамиды, и обрамлено оно в крупные листья.
Даже после прекращения цветения, каштан не теряет своей привлекательности, он всегда имеет достаточно декоративный вид, особенно если его кроне придать определенную форму.
Но для маленьких участков существуют виды семейства, которые имеют вид кустарников и растут в высоту не больше пяти метров.
К сведению. Найти саженцы этих растений можно только в специализированных магазинах.
Виды каштана конского
Самыми декоративными из семейства являются каштан Конский розовый, его подвид каштан Конский мелкоцветковый и обыкновенный.
Конский каштан мясо-красный (Aesculus х carnea) имеет пышную крону в форме конуса, вырастает до десяти метров высотой.
Имеет соцветия с розовыми цветками и темно-зеленого цвета пяти пальчатые листья.
Разводят его преимущественно для облагораживания городских промышленных участков, так как он отлично справляется с загрязненным воздухом.
Его подвид имеет крону в виде шара, которая способна разрастаться в ширину до восьми метров. В высоту этот вид семейства растет до пятнадцати метров при благоприятных для него условиях.
Соцветия имеют длину около двадцати сантиметров и имеют колокольчатые цветки ярко-красного оттенка. Так как это растение не прихотливо, то является самым распространенным видом декорирования.
Конский каштан обыкновенный (Aesculus hippocastanum) – самый большой вид каштана, его высота достигает двадцати пяти метров, а крона в ширину около двадцати.
У достаточно взрослых деревьев ветви клонятся к самой земле, его соцветия длиной до тридцати пяти сантиметров имеют белый окрас цветков.
Высаживают его как одиночное растение, так как ему необходимо много места. Является отличным источником добычи нектара для пчел.
Конский каштан мелкоцветковый (Aesculus parviflora Walt) является кустарником с большим количеством ветвей.
Вырастает он до пяти метров в высоту.
Его соцветия отличаются от собратьев, они имеют ярко выраженные тычинки с ярко-розовым оттенком на кончике.
Его листья так же отличаются от остальных видов каштанового семейства. Они состоят из пяти, а иногда и семи овальных листочков с мелкими зубьями.
Этот вид растения считается самым капризным каштаном, он любит тепло и увлажненную и удобренную почву.
Лечебные свойства каштана
По окончании цветения каштана, на его ветвях появляются зеленые коконы с шипами.
В них находятся плоды, те самые семена, они для человека не являются съедобными, но они обладают хорошими целебными свойствами.
У каштана конского являются лечебными и корни и кора, и соцветия с орехами, даже скорлупа коконов.
Конский каштан является не только прекрасным средством для применения в народной медицине, но и для производства лекарственных препаратов в фармакологии.
Спектр действий достаточно широк в лечении конским каштаном.
Он очень полезен при лечении варикоза, простатита и мастита. Для этого делают настой на водке из цветков растения и семян, и принимают по нескольку капель три раза в день.
Лечат им так же мочегонную и половую системы, а также желчный пузырь, тут подходит отвар коры дерева.
А вот настой на воде цветов каштана способен спасти человека даже при радиоактивном облучении.
Выращивание каштана
При посадке дерева стоит учитывать его размеры, поэтому для каждого саженца выделяют не менее трех метров в диаметре. Именно поэтому дерево вырастет с пышными ветвями, будет хорошо цвести и плодоносить.
Рекомендации по посадке:
Для каштана подойдет чернозем, он не особо реагирует на ветреную погоду, нормально переносит воздух загрязненный выхлопными газами, и хорошо переносит морозы.
Самый удобный способ посадки каштана саженцами, которые имеют возраст год или два.
Алгоритм посадки конского каштана
Высаживают саженцы сразу в открытый грунт, в квадратные ямы.
Землю из лунки смешивают с перегноем и песком, земли берут две части, а все остальное по одной.
К этому составу добавляют пол килограмма доломитовой муки и гашеной извести.
В каждую лунку добавляют минеральные удобрения, а на дно ямы обязательно кладут дренаж толщиной пятнадцать сантиметров в виде гальки.
Присыпают подготовленной смесью грунта, поливают водой и помещают саженец в яму.
При закапывании саженца, грунт утрамбовывают вручную.
Сажая саженцы крупных видов семейства каштановых, саженец стоит немного завысить над посадочным холмиком.
В случае посадки низкорослых пород, завышение не требуется.
Для того, что бы саженец не был поврежден ветром, его стоит закрепить к опоре.
Размножение каштана
Деревья каштана можно размножать как осенью, так и весной. Семена отлично прорастают в природе и без людского вмешательства. Но для высадки в собственном саду стоит прибегнуть к некоторым комбинациям:
Орехи каштана собирают, выдерживают в холоде в ящике с открытым верхом, пересыпая их песком и помещая в погреб на десять дней.
После этого семена нужно высадить на открытом участке углубив их на шесть сантиметров с расстоянием между ними около пятнадцати сантиметров.
Сверху стоит укрыть опавшей листвой и оставить на зимовку.
Весной уже появятся ростки, которые нужно будет прорядить, оставив самые крепкие.
В случае посадки весной, прибегают к такой же процедуре.
Только ящик с семенами оставляют на всю зиму в подвале, а перед высадкой в почву выдерживают орехи в теплой воде около пяти дней.
К сведению. При такой высадке каштаны за год подрастут сантиметров на двадцать, а в пятилетнем возрасте будут иметь рост до трех метров.
Уход за каштаном
Уход за деревом достаточно прост.
Два или три раза в сезон почву взрыхляют около растения, поливают по мере надобности.Осенью необходимо выложить мульчу вокруг столба в виде опавшей листвы или опилок перемешанных с торфом.
Для развития пышной кроны, в начале весны подрезают веточки растения. Удобряют его так же весной, один раз за год смесью селитры аммиачной, мочевины, свежего коровьего навоза и минеральных удобрений.Многие садоводы отмечают на сколько видоизменяется приусадебный участок, если на нем вырастить конский каштан.
Не важно какого вида семейства он будет, но он приносит определенное благородство.
Участок становится более изысканным, можно сказать, что меняется сам характер садового участка. Об этом славном дереве слагают легенды, и это не только благодаря своим декоративным качествам, а так же за свои лечебные способности.
Оссификаты тазобедренного сустава: причины, способы лечения
Внескелетная оссификация — образование кости в тканях, где её быть не должно. Оссификаты могут возникать в повреждённых связках, сухожилиях, суставных сумках, мышцах. Чаще формируются около крупных суставов или мест переломов через несколько месяцев после травмы, начала болезни. Патология приводит к нарушению функции сустава, снижению двигательной активности и качества жизни.
Оссификаты тазобедренных суставов
Содержание страницы
Оссификаты суставов — где развиваются и как диагностируются
Процесс оссификации может быть длительным, занимать несколько месяцев. Интенсивность образования эктопической костной ткани зависит от размера очага, его близости к суставу, нагрузок, которые он испытывает.
Причины патологии
Этиология и патогенез появления этих костных образований до конца не ясен. Но на сегодняшний день определены основные факторы заболевания:
заболевания центральной и периферической нервной системы, в том числе травмы позвоночника, головного мозга, инсульты, которые сопровождаются мышечным гипертонусом и утратой сознания;
операции на костных структурах.
Внескелетная оссификация, по статистическим данным, наблюдается почти у 40% больных с нервной и суставной патологией. Способность к движениям в поражённом участке утрачивается в среднем у одного из десяти заболевших.
Этапы формирования
В месте гематомы повреждённые ткани распадаются, начинает формироваться соединительная ткань. Вокруг очага возникают грануляции, где начинается биосинтез костных и хрящевых образований. Формируются хондроидная ткань и костные трабекулы.
Постепенно происходит минерализация, часть молодых костных структур созревает, другая часть — атрофируется. То есть одновременно идёт остеогенез и разрушение, резорбция.
Оссификат со временем покрывается плотной капсулой, внутри которой находится губчатая кость.
Где развивается?
Костные новообразования формируются в различных тканях организма:
В мышцах оссификация на рентгеновских снимках имеет форму кружевной ткани: между костными перемычками есть просветления. Эта картина напоминает саркому, необходимо тщательное обследование.
В сухожилиях и связках костные образования образуются в местах максимального натяжения.
В суставных сумках окостенение провоцируется вывихами, возникает в повреждённых участках капсулы. На рентгене видна дугообразная тень вокруг суставного конца пострадавшей кости.
Костные новообразования
Симптомы
Жалобы возникают после травмы, операции, на фоне заболевания:
отёчность;
боль, усиливающаяся при движениях;
затруднения движений.
Осмотр врача выявляет:
повышение температуры, покраснение кожи, кровоизлияния в области сустава;
уплотнение кожных покровов;
ограничение объёма движений, вплоть до полной неподвижности;
определение при пальпации локальных уплотнений;
снижение чувствительности кожи над суставом.
Данную патологию можно спутать с рядом заболеваний — тромбофлебит, артрит, саркома, посттравматическая гематома. Поэтому производится тщательное обследование больного.
Диагностика
Применяются различные методы обследования, которые помогают выявить процесс и степень его зрелости. Прежде всего, больному назначают рентгенографию.
Рентгенография
На снимках через несколько недель после полученной травмы можно увидеть расплывчатую тень или несколько нечётких островков около поражённого участка. Через 2 месяца они уплотняются, контуры становятся чёткими.
Примерно через полгода формирование оссификата заканчивается, он считается созревшим и имеет структуру кости. На рентгене хорошо видна покрывающая оссификат плотная капсула, соответствующая кортикальному слою, внутри расположена более рыхлая губчатая костная ткань.
Иногда может быть сращение с ближайшей костью, образование рядом схожих по структуре элементов.
Проводится биопсия уплотнений. Анализ крови показывает повышение уровня щелочной фосфатазы (маркер остеогенной трансформации).
Особенности патологических очагов разной локализации
Оссификаты нижних конечностей типичны для спинальных травм, верхних конечностей характерны для инсультов и черепно-мозговых травм.
Оссификаты тазобедренных суставов как осложнение встречаются при запущенном коксартрозе, поражении спинного мозга разной этиологии, при переломе шейки бедра, после эндопротезирования. Оперативным путём удалить костное образование полностью часто затруднительно. Операции должны быть щадящими. Цель — вернуть возможность обслуживать себя и самостоятельно передвигаться.
Костные новообразования коленного сустава встречаются у спортсменов, формируются достаточно быстро, по мере роста значительно нарушают двигательные функции.
Голеностопный сустав повреждается в результате вывихов, после растяжения связок, переломов костей стопы.
Чаще всего эктопические кости формируются около локтевого сустава. Он хорошо кровоснабжается, поэтому травмы сопровождаются образованием обширных гематом. Оссификаты расположены в межмышечной соединительной ткани, они возникают после травм головного мозга, инсультов.
Кроме того, инсульты приводят к контрактуре плечевого сустава, что является причиной оссификации связок и сухожилий приводящих мышц плеча.
Осложнения
Патология приводит к следующим последствиям:
анкилоз;
тромбозы сосудов;
развитие пролежней;
нарушение иннервации из-за сдавления периферических нервов;
злокачественное перерождение оссификата.
Лечение внескелетной оссификации
Основной метод — операция.
Оперативное вмешательство проводится при полностью сформированном оссификате, то есть примерно через год после травмы. Если пытаться удалить его раньше, возникают осложнения и рецидивы. Для решения вопроса об оперативном лечении обязательно заключение рентгенолога о зрелости оссификата.
Показания к операции:
большой оссификат;
сдавление нервного ствола или крупного сосуда;
значительное ограничение движений;
безуспешность консервативной терапии.
Консервативное лечение используется до и после операции:
НПВС;
Кортикостероиды;
локальная радиотерапия.
Физиотерапия (теплолечение, электрофорез, ультразвук) применяется с осторожностью, по строгим показаниям, так как может стимулировать рост оссификатов.
Проводится двигательная реабилитация с разработкой суставов. ЛФК важно выполнять в любом случае. Нагрузку дозировать очень осторожно. Нельзя совершать резких, размашистых движений, перегружаться. Повреждение оссификата во время занятий может привести к его росту, усилению болей. Поэтому заниматься следует только под руководством доктора.
Профилактика
В настоящее время практически не разработана. После операций и травм суставов лучше воздержаться от раннего массажа, теплового лечения, интенсивных занятий гимнастикой.
Оссификаты тазобедренных и других суставов встречаются часто, приводят к ограничению движений и нарушению самообслуживания. Причины и механизм их формирования до конца не выяснены. Нередко бывают рецидивы. Но своевременное консервативное и оперативное лечение, проведение упорных реабилитационных мероприятий дают хорошие результаты.
artritu.net
о гетеротопической (внескелентой) оссификации связок, мышц, сухожилий
Гетеротопическая оссификация относится к нарушениям, которые при гистологическом и рентгенологическом исследовании характеризуются развитием кости (остеоиндукция) в мягких тканях которые в норме не имеют остеогенных свойств. Внескелетную оссификацию нельзя относить к физиологической и представляет собой патологический процесс.
Морфология гетеротопических оссификатов
Гетеротопическое костеобразование привлекает внимание исследователей и клиницистов. Формирование в тканях очага обызвествления является основным условием для возникновения гетеротопической кости. Возле такого очага образуется грануляционная ткань, включающая остеокласты, остеобласты и фибробласты. В мезенхиме присутствуют клетки, способные к костно-хрящевому образованию. Разнообразные виды гетеротопических оссификатов описаны с учетом той материнской ткани, в которой образуется новая костная ткань: оссификация связки, сухожилия, мышцы или суставной капсулы.
Прослежено, что именно в участках гемотомы развиваются обширные оссификаты. Наблюдается, что в внекостных оссификатах в зависимости от периода развития выявляют незрелую волокнистую кость, пластинчатую кость, которая имеет характерную остеонную структуру, хондроид.
Наиболее ранние (на 20-й день после травмы) описаны гистологические наблюдения структуры формирующихся оссификатов. В оссификате выявлялась грануляционная ткань, перемежающаяся с остеоидом и молодыми костными трабекулами. Обызвествления костной ткани не отмечено. В результате можно предполагать, что костеобразование может рассматриваться как следствие активизации остеогенных потенций клеток грануляционной ткани.
Нередко можно обнаружить очаги хондроида в более поздние сроки (2-3 мес.) среди зрелых костных трабекул. Отсутствие между ними четких границ указывает о подобных механизмах метаплазии. Наряду с участками остеогенеза, обнаруживаются деструктивные костные трабекулы. Имеют место их атрофия и лизис, остеокластическая резорбция. По поверхности оссификата могут формироваться капсула или очаги склероза, тогда как внутри оссификат представлен губчатой костной тканью. Обычно в длительно существующих оссификатах межтрабекулярные пространства выполнены в основном жировой или ретикулофиброзной тканью, содержащей единичные кровеносные сосуды и клетки.
Экспериментальные исследования на животных по моделированию формирования посттравматических оссификатов, углубленный морфологический анализ материала позволили выделить шесть стадий их развития:
Стадия катаболизма поврежденных тканей.
Стадия накопления пула клеток за счет пролиферации соединительнотканных клеток, а также заноса плюрипотентных клеток стволовых пространств формирование соединительной ткани.
Стадия образования остеоида.
Стадия минерализации остеоида и образование губчатой костной ткани.
Стадия перестройки и созревания новообразованной кости.
С помощью рентгенологического метода исследования дают возможность определить локализацию, величину, форму, структуру, зрелость и взаимоотношения очагов внескелетного гетеротопического образования с прилежащими тканями.
Травматические повреждения, сопровождающиеся формированием выраженной гематомы, признаки оссификации появляются приблизительно на 25-30 день. На рентгенограмме визуализируется едва заметная облачковидная тень оссификата в виде одиночного островка или нескольких неотчетливо очерченных бесструктурных, бесформенных пятен. С течением времени тень становится более плотной, островки, сливаясь, формируют бесструктурные, но очерченные контуры оссификата.
Через 1.5-2 месяца после травмы оссификат имеет структурный рисунок костной ткани. Участки обызвествления обусловлены тем, что костная ткань в них развивается медленно, постепенно, в течение нескольких месяцев, а то и лет.
Течение и интенсивность процессов перестройки оссификата зависят от величины оссификата, его участия в передаче силовых напряжений и нагрузок при функции конечности, его взаимоотношений с близлежащей костью.
Характерным для всех видов травматических оссификатов является формирование на их поверхности склеротической зоны-тонкого слоя более плотной кости. Формирование этой зоны указывает на то что оссификат «созрел».
«Созревание» оссификата обычно заканчивается не раньше 3-6 месяцев после травмы. Рентгенологически склеротические зоны утолщаются по поверхности, проявляется четкая костная структура. Нередко можно наблюдать сращение оссификата с костью. Вблизи основного участка гетеротопического остеогенеза могут наблюдаться добавочные островки, рентгенологически аналогичные структуре основного участка оссификации.
Подводя итог можно сказать, что травматический оссификат приобретает постепенно все основные признаки скелетной кости. По поверхности оссификата формируется кортикальный слой, в центре оссификата — губчатая костная ткань.
Оссифицирующаяся гематома
Особенностью оссифицирующейся гематомы является ее форма, она может быть круглая или овальная, относительно равномерное окостенение. Может быть частичное окостенение, не обязательно гематома оссифицируется полностью.
Оссификация мышц
Размеры и форма оссификации мышц бывают различные, как правило окостенение в мышце имеет неправильную ветвистую форму, иногда состоит из нескольких частей, соединяющихся тонкими перемычками. Оссификаты, возникающие в мышцах после массивного ушиба, на рентгенограммах обычно имеют вид перистых напластований на кость. Они напоминают кружевную ткань из-за многочисленных просветлений в их толще. Именно такие формы оссификатов можно ошибочно принять за остеосаркому.
Оссификация сухожилий, связок и суставной капсулы
В сухожилиях оссификаты в основном располагаются в зоне сосредоточенного действия сил мышечного натяжения. Формирующиеся костные трабекулы располагаются по направлению действия сил мышечного натяжения.
Характерно, с помощью рентгенологического исследования можно определить, окостенение тканей суставной капсулы, которое наблюдается при застарелых вывихах крупных суставов. Оссификации подвергается та часть капсулы и перикапсулярных тканей, которая испытывает давление вывихнутого суставного конца кости. Рентгенологически визуализируется узкая тень, охватывающая в виде дуги вывихнутый суставной конец.
Наиболее трудны в диагностике гетеротопические оссификаты, развитие которых происходит через стадию предварительного обызвествления. Они не отличаются определенной стадийностью и характерными рентгенологическими особенностями.
Факторы риска
На сегодняшний день в мире не существует единой теории, объясняющей причину возникновения гетеротопических оссификатов. Еще в 1959 году К.Д. Логачев отмечал, что гетеротопическое окостенение мягких тканей может возникать при различных органических повреждениях нервной системы:
травмах спинного мозга,
сирингомиелии,
энцефалитах,
миелитах и миеломах,
повреждениях и заболеваниях периферических нервов и др.
Эти наблюдения послужили основой предположения, что в генезе посттравматических окостенений мягких тканей, ведущую роль может играть одно из нарушений нервной системы. Так, случаи миелопатии сопровождались оссификацией желтой связки, также образование оссификатов наблюдалось при травмах головного мозга.
Когда гетеротопическая оссификация возникает спонтанно, в таких случаях ее относят к идиопатической.
Возможные механизмы развития внескелетного остеогенеза
Главным механизмом развития внескелетного остеогенеза есть остеоиндукция. Модуляция экспрессии генов неспецифических соединительнотканных клеток-предшественников и их направленная дифференциация в остеопрогениторные называется — остеоиндукцией. В качестве фактора, индуцирующего остеогенез, выступают костные морфогенетические белки КМБ, а именно КМБ-2, КМБ-3, КМБ-4, КМБ-6. Они содействуют дифференцировке мезенхимальных клеток в остеобласты и стимулируют пролиферацию клеток.
Что играет важную роль?
Важную роль играет рекомбинантный костный морфогенетический белок-2 ( rh КМБ-2). Доказано, что через 21 день после инъекции в неостеогенные ткани (в мышцу, возле мышцы, подкожно и в жировую ткань) этого белка в низкой концентрации (5 мкг) крысам линии Вистар наблюдалось формирование во всех областях гетеротопических оссификатов. Этот факт был подтвержден рентгенологическими, гистологическими и биохимическими методами исследований.
Также было установлено, что в сформированных гетеротопических оссификатах, активность щелочной фосфатазы и содержание кальция были значительно выше, чем у животных контрольной группы.
В экспериментах на мышах доказано, что костный морфогенетический белок-4 (КМБ-4) в условиях in vivo и in situ может индуцировать в скелетной мышце эктопическое формирование кости. Аналогичные качества зафиксированы и для костного морфогенетического белка 3 b (КМБ-3 b ).
Исследовали функцию костного морфогенетического белка-2 (ВМР-2) в оссификации связок позвоночника. С этой целью суммарная РНК была выделена из культивированных клеток связок позвоночника у пациента с гетеротопической оссификацией и проведен анализ информационной РНК, ответственной за синтез ВМР-2.
Экзогенный ВМР-2 повышал активность щелочной фосфатазы в клетках связок позвоночного столба у пациентов с гетеротопической оссификацией. Исследователи пришли к выводу, что ген ВМР-2 экспрессируется в клетках связок пациентов с гетеротопической оссификацией, а экзогенный ВМР-2 стимулирует остеогенную дифференцировку сухожильных клеток. Исследователи пришли к выводу, что экспрессия гена ВМР-2 может быть показателем формирования гетеротопического остеогенеза в тканях связок.
Также было установлено, что ВМР-2 может содействовать гетеротопической оссификации в дегенеративно измененных скелетных мышцах.
В гетеротопических оссификатах желтой связки обнаружено присутствие морфогенетического белка хрящевого происхождения (CDMP -1) и экспрессия его гена. Этот белок и информационная РНК, программирующая его биосинтез, были найдены только в веретенообразных клетках и в хондроцитах желтой связки в области оссификации. В клетках неоссифицированных участков они не определялись.
Было установлено, что в гетеротопических оссификатах связок позвоночного столба происходит увеличение простагландин-12-синтетазы, индуцируемой механическими напряжениями. В таких оссификатах увеличивается биосинтез информационной РНК на 240%, концентрация дибутурил-цАМФ и на 200% щелочной фосфатазы как маркера остеогенной дифференцировки, в то время как в клетках, прилежащих к оссификатам, их повышения не наблюдалось. На основе представленных данных можно сделать вывод, что остеогенная дифференцировка клеток связок зависит от системы простагландин-12/цАМФ.
В последние время учеными обнаружен ген hcs 24, идентифицированный к соединительнотканному ростовому фактору (CTGF ). В культуре клеток, полученных из гетеротопических оссификатов передней длинной связки позвоночного столба человека и инкубированных в присутствии рекомбинантного человеческого CTGF / hcs 24, было установлено, что он играет не только важную роль в оссификации передней длинной связки, но и индуцирует остеогенез в других клетках, расположенных вне области оссификата.
Изучение остеогенных свойств клеток
В культуре клеток были изучены остеогенные свойства клеток передней длинной связки позвоночника с областью гетеротопической оссификации и у больных со спондилолизом. Обнаружено, что под действием витамина D , в клетках оссифицированной связки наблюдался биосинтез остеокальцина. У пациентов со спондилолизом клетки эту способность не приобретали. Таким образом, можно прийти к выводу, что в условиях гетеротопической оссификации клетки связок приобретают остеобластический фенотип.
Экспериментальные исследования на мышах, у которых индуцирован дефицит бигликана и фибромодулина — малых богатых лейцином протеогликанов ответственных за регуляцию образование матрикса, продемонстрировали создание гетеротопических оссификатов в сухожилиях.
В последние время в мире представлений о регенеративной медицине необходимо учитывать роль стволовых полипотентных клеток, которые могут дифференцироваться в различных направлениях и заполняют стволовые пространства органов и тканей. В костном мозге находятся полипотентные стромальные клетки, занос которых, в условиях травмы или оперативного вмешательства, может быть условием для формирования гетеротопических оссификатов. Одним из условий образования оссификата есть экспрессия гена остеогенного транскрипционного фактора Runx 2/ Cbfa -1. В культуре тканей были проверены два теоретических предположения:
первое — могут ли клетки из кости или мышцы и фасций (два клеточных типа) способствовать формированию оссификатов.
Второе: определить роль стромальных клеток, индуцированных травмой или в результате операции (одна клетка + фактор), в возникновении оссификата. Исследователи докали правомерность существования двух теорий.
Лечение и профилактика гетеротопической оссификации
Хирургическое удаление гетеротопических оссификатов является радикальным методом лечения. В качестве профилактического средства используют нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин и др.), бисфосфонаты или локальную радиационную терапию. Была применена профилактическая радиотерапия после артропластики тазобедренного сустава.
В результате пришли к выводу, что одноразовое облучение может быть рекомендовано для пациентов, которым противопоказаны стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты.
Прогнозы и перспективы
Если в клиническом плане наиболее важно создание методов профилактики окостенения, а также предупреждение рецидивов после хирургического удаления очага гетеротопической оссификации, то мы считаем, овладение в эксперименте процессом гетеротопического остеогенеза, то есть создание модели костеобразования в различных тканях, может служить экспериментальной базой для изучения методов управления остеогенезом в аспекте регенеративной медицины.
Постижение механизмов регенерации даст возможность доктору управлять процессом остеогенеза при травматических повреждениях костей или при лечении дефектов кости после резекции опухоли или какого-либо другого патологического процесса.
travmatolog.net
Оссификаты в мягких тканях в районе коленного, тазобедренного и других суставов
—Помощь новичкам
—Цитатник
Во время рытья котлована в Мексике рабочий Диего АВИЛЕС заметил в .
Высокорослые помидоры имеют массу преимуществ перед низкорослыми.
Поможем урожаю. 1. Йод для капусты. В ведро воды добавить 40 капель йода. Когда начнет ф.
Плетеный гамак в технике макраме – отличное решение для дачи. Чтобы сплести его са.
—Рубрики
видео (48)
Вы спрашивали (42)
вышивка (0)
Вяжем (153)
вяжем взрослым (35)
вяжем детям (42)
Вяжем игрушки и сувениры (54)
дети (37)
жизнь после родов (4)
Исскуство руководить своими детьми или жизнь мамы (2)
ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО (3)
здоровье (167)
Как восстановиться после инсульта (113)
музыка (24)
О Боге и вере (41)
О приготовлении блюд (98)
о русском (101)
об отношениях (82)
огородничество (68)
оформление и ведение дневника (45)
оформление, фотошоп (16)
поздравляю (0)
поэзия (69)
психология педагогика (90)
ПУТЕШЕСТВИЯ (53)
театралам (4)
ТЕСТИРОВАНИЕ (3)
умелые ручки (158)
успешность в обучении (26)
Уют в доме (24)
цветы (1)
шьем (15)
экперт психофизиолог считает (54)
—Метки
—Музыка
—Приложения
ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
Всегда под рукойаналогов нет ^_^ Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее
—Ссылки
—Поиск по дневнику
—Подписка по e-mail
—Интересы
—Друзья
—Постоянные читатели
—Сообщества
—Статистика
Содержание
Оссификаты — очаги патологического окостенения в тканях (в связках, сухожилиях, мышцах)
Здравствуйте дорогие читатели. Сегодня предлагаю поговорить на серьезную и больную тему многих людей с травмами.
Будем говорить об оссификатах, о том, что не дает многим людям не только заниматься ЛФК, а и просто сидеть, ухаживать за собой, не дают восстанавливаться.
Оссификаты — очаги патологического окостенения в тканях (в связках, сухожилиях, мышцах) возникают в участках дистрофического изменения тканей. Простыми словами — костяные наросты в (на) суставах. В мягких тканей вокруг парализованных суставов, после повреждения спинного мозга, частым явлением наблюдается образования новой костной ткани, особенно в тазобедренных суставов, что не дает больному садится нормально, в коленных суставов, локтевые суставы.
Причина возникновения оссификатов на сегодняшний день не ясна и не изучена, есть множество предположений, у каждого медицинского светилы свое мнение на это, конкретного и точного ответа нет. Многие сходятся во мнении, что оссификаты возникают из-за травматизма в самом суставе и мышцах вокруг сустава при активной и интенсивной пассивной разработке, при грубых и насильственных движений.
Оссификаты. Лечение и разработка оссификатов
Диагностика и лечение оссификатов суставов
Первые признаки оссификации
Диагностика и лечение
Оссификаты тазобедренного сустава
Очаги окостенения в тканях оссификаты: лечение и разработка
Оссификаты тазобедренных и других суставов: факторы возникновения, симптоматика, методы диагностики и лечения
Оссификаты суставов — где развиваются и как диагностируются
Лечение внескелетной оссификации
Оссификаты — очаги патологического окостенения в тканях (в связках, сухожилиях, мышцах)
Здравствуйте дорогие читатели. Сегодня предлагаю поговорить на серьезную и больную тему многих людей с травмами.
Будем говорить об оссификатах, о том, что не дает многим людям не только заниматься ЛФК, а и просто сидеть, ухаживать за собой, не дают восстанавливаться.
Оссификаты — очаги патологического окостенения в тканях (в связках, сухожилиях, мышцах) возникают в участках дистрофического изменения тканей. Простыми словами — костяные наросты в (на) суставах. В мягких тканей вокруг парализованных суставов, после повреждения спинного мозга, частым явлением наблюдается образования новой костной ткани, особенно в тазобедренных суставов, что не дает больному садится нормально, в коленных суставов, локтевые суставы.
Причина возникновения оссификатов на сегодняшний день не ясна и не изучена, есть множество предположений, у каждого медицинского светилы свое мнение на это, конкретного и точного ответа нет. Многие сходятся во мнении, что оссификаты возникают из-за травматизма в самом суставе и мышцах вокруг сустава при активной и интенсивной пассивной разработке, при грубых и насильственных движений.
Лечение и разработка оссификатов
Основная проблема при существующих оссификатов это их разработка и устранения.
Есть два метода, как можно убрать оссификаты или хоть уменьшить их до таких размеров, при которых они не будут мешать для полноценной жизни: разработка оссификатов с помощью ЛФК, с применением физиотерапии , а так же удаление оссификатов с помощью хирургического вмешательства.
Разработка оссификатов с помощью ЛФК и физиотерапии
Процесс разработки довольно долгий и должен проводится очень аккуратно, дабы не навредить и не спровоцировать дальнейший рост оссификатов.
При каждом травмирование оссификата или еще хуже при сломе оссификата можно спровоцировать дальнейшие новообразования, это только осложнит и ухудшит ситуацию.
Конечно же в идеале найти инструктора, который будет проводить разработки, но при условии, что инструктор понимает с чем имеет дело. Если нет возможностей нанимать инструктора, то необходимо помнить, еще раз повторюсь, все упражнения нужно выполнять аккуратно, без рывков, плавно.
Больше эффективности от занятий можно получить, если упражнения будут выполняться в большом количестве повторений движений, а не брать силой. Во время упражнений ЛФК, необходимо поддерживать амплитуду движений на сколько позволяет оссификат.
Несколько ЛФК упражнений для разработки оссификатов в тазобедренных суставах
1. Больной ложится на кушетку или кровать свесивши ноги (свешиваем только ноги от колен и ниже, бедра и таз остаются на кровати). Кто будет делать упражнение упирается рукой в таз, чтобы при поднятии ноги таз не поднимался вместе с ногой, если так не удобно выполнять упражнение, то можно положить груз.
И так, одна рука придерживает таз, а другой рукой берем под коленом или чуть выше и приподнимаем согнутой ногой, чтобы выполнялось сгибание в тазобедренном суставе. Выполняем на сколько позволяет амплитуда в бедре.
2. Если первое упражнение тяжело выполнять помощнику, то можно прибегнуть к другому упражнению.
Как и выше, ложитесь ноги свесив, помощник берет ногу под коленом, стопу упираем в бедро помощника. Помощник движением своего бедра вперед и подтягиванием ноги под коленом сгибает ногу в колене и в тазобедренном суставе, а движением бедра назад, помощник, распрямляет ногу. Чтобы таз не поднимался, положите груз на таз. Необходимо следить, нога не должна уходить в сторону, а стопа не должна выворачиваться.
3. После первых двух упражнений лечь на кровать полностью.
Одну ногу фиксируем грузом. Помощник становится с боку от ноги, на которую будет идти воздействие, берет ногу под коленом, а другой рукой поддерживаем за бедро и движением вперед совершает сгибание в тазобедренном и коленном суставе.
Физически это упражнение выполнять будет тяжело помощнику, можно заменить его на 2-е упражние. При выполнении этого упражнения, необходимо следить, чтобы нога не гуляла в стороны. Ни в коем случае не стоит делать насильственных рывков. И так на каждую ногу.
4. Следующее упражнение, это продолжение предыдущего. Так же одну ногу фиксируем, а вторую ногу Ваш помощник должен поднимать прямой на сколько позволяет амплитуда, пока не начнет приподниматься таз.
И в идеале, инструктор сам должен определять и подбирать упражнения. Все упражнения выше описаны относятся к наиболее распространенным формам оссификации.
Оперативный метод возможен только после созревания оссификата.Определить созрел оссификат или нет возможно с помощью рентгена .
Проблема в оперативном удалении оссификата заключается в том, что гарантию Вам никто не даст, что оссификат не появится вновь, да и возможны сильные осложнения после удаления. Также проблема в оперативном удалении в том, что мало кто берется за такого рода операции, и опыта у наших хирургов не много.
Сегодня лишь есть препараты, которые замедляют и останавливают рост оссификатов.
Могу сказать, что возможно оссификаты усиливают спастику из за того что оссификаты сдавливают мышцы и сухожилия и таким способом идет раздражение и усиливается спастика .
Оссификаты. Лечение и разработка оссификатов
Здравствуйте дорогие читатели. Сегодня предлагаю поговорить на серьезную и больную тему многих людей с травмами спинного мозга. Будем говорить об оссификатах, о том, что не дает многим инвалидам не просто заниматься лфк, а и просто сидеть, ухаживать за собой. Оссификаты не дают нам жить и заниматься, чтобы восстанавливаться и вставать на ноги.
Оссификаты — очаги патологического окостенения в тканях ( в связках, сухожилиях, мышцах) возникают в участках дистрофического изменения тканей. Простыми словами — костяные наросты в (на) суставах. В мягких тканей вокруг парализованных суставов, после повреждения спинного мозга, частым явлением наблюдается образования новой костной ткани, особенно в тазобедренных суставов, что не дает больному садится нормально, в коленных суставов, локтевые суставы.
Причина возникновения оссификатов на сегодняшний день не ясна и не изучена , есть множество предположений, у каждого медицинского светилы свое мнение на это, конкретного и точного ответа нет. Многие сходятся во мнении, что оссификаты возникают из-за травматизма в самом суставе и мышцах вокруг сустава при активной и интенсивной пассивной разработке, при грубых и насильственных движений. Оссификаты появляются не во всех, конечно же, и период их появления абсолютно разный, у кого-то они появились уже в первые пол года после травмы, у кого-то спустя 3, а может и 5 лет.
Вот на моем примере, свои оссификаты я обнаружил в первые пол года, причем были наросты и на тазобедренных суставах, и под коленами. Нормально сидеть не мог, присаживаться так же не мог на коленки.
Лечение и разработка оссификатов Основная проблема при существующих оссификатов это их разработка и устранения. Процесс лечения и разработки оссификатов очень длительный, сложный и порой болезненный процесс, если сохранена чувствительность в какой-то степени. Есть два метода, как можно убрать оссификаты или хоть уменьшить их до таких размеров, при которых они не будут мешать для полноценной жизни: разработка оссификатов с помощью лфк, с применением физиотерапии, а так же хирургический метод, то б то удаление оссификатов с помощью хирургического вмешательства. Хирургический метод применяют в тупиковом случае, если оссификат не поддается разработке с помощью лфк. Разработка оссификатов с помощью лфк и физиотерапии
Процесс разработки довольно долгий и должен проводится очень аккуратно и с умом, дабы не навредить и не спровоцировать дальнейший рост оссификатов. При каждом травмирование оссификата или еще хуже при сломе оссификата можно спровоцировать дальнейшие новообразования, это только осложнит и ухудшит ситуацию. Конечно же в идеале найти инструктора, который будет проводить разработки, но при условии, что инструктор понимает с чем имеет дело. Если нет возможностей нанимать инструктора, то необходимо помнить, еще раз повторюсь, все упражнения нужно выполнять аккуратно, без рывков, плавно и с умом. Больше эффективности от занятий можно получить, если упражнения будут выполняться в большом количестве повторений движений, а не брать силой. Во время упражнений лфк, необходимо поддерживать амплитуду движений на сколько позволяет оссификат.
Несколько лфк упражнений для разработки оссификатов в тазобедренных суставах
2. Если первое упражнение тяжело выполнять помощнику, то можно прибегнуть к другому упражнению, как-то про него уже рассказывал. Как и выше, ложитесь ноги свесив, помощник берет ногу под коленом, стопу упираем в бедро помощника. Помощник движением своего бедра вперед и подтягиванием ноги под коленом сгибает ногу в колене и в тазобедренном суставе, а движением бедра назад, помощник, распрямляет ногу. Чтобы таз не поднимался, положите груз на таз. Необходимо следить, нога не должна уходить в сторону, а стопа не должна выворачиваться.
3. После первых двух упражнений залазим на кровать полностью. Одну ногу фиксируем грузом. Помощник становится с боку от ноги, на которую будет идти воздействие, берет ногу под коленом, а другой рукой поддерживаем за бедро и движением вперед совершает сгибание в тазобедренном и коленном суставе. Физически это упражнение выполнять будет тяжело помощнику, можно заменить его на 2-е упражние. При выполнении этого упражнения, необходимо следить, чтобы нога не гуляла в стороны. Ни в коем случае не стоит делать насильственных рывков. И так на каждую ногу.
4. Следующее упражнение, это продолжение предыдущего. Так же одну ногу фиксируем, а вторую ногу Ваш помощник должен поднимать прямой на сколько позволяет амплитуда, пока не начнет приподниматься таз.
Конечно эти упражнения это все относительно, количество упражнений для разработки оссификатов по больше. Просто все зависит от размещения оссификата, от его объема, от амплитуды движений в суставе. И в идеале, инструктор сам должен определять и подбирать упражнения. Все упражнения выше описаны относятся к наиболее распространенным формам оссификации.
К хирургическому удалению оссификата приходят если метод разработки не помог, но оперативный метод возможен только после созревания оссификата. Определить созрел оссификат или нет возможно с помощью рентгена. Проблема в оперативном удалении оссификата заключается в том, что гарантию Вам никто не даст, что оссификат не вырастит вновь, да и возможны сильные осложнения после удаления. Также проблема на сегодня в оперативном удалении в том, что мало кто берется за такого рода операции, и опыта у наших хирургов не много, да и стоимость такой операции будет высокая.
Что касаемо медикаментозного лечения оссификатов. Препаратов таких, что можно проколоть или попить таблеточки и оссификаты отпадут нет. Сегодня лишь есть препараты, которые замедляет и останавливает рост оссификатов, но только после обследований и назначения врача.
Из моих наблюдений, могу сказать, что возможно оссификаты усиливают спастику из за того что оссификаты сдавливают мышцы и сухожилия и таким способом идет раздражение и усиливается спастика в паху.
Диагностика и лечение оссификатов суставов
Оссификацией в травматологии называют процесс нетипичного окостенения тканей, вызванный тяжелыми травмами. Такуюпатологическую оссификацию, происходящую в мягких тканях, как правило суставов называют также гетеротопической или внескелетной.
Чаще всего наростам подвергаются связки, мышцы, перикард, бронхи. Механизм оссификации до конца не изучен. Наиболее часто встречаются случаи оссификации после травм позвоночника, атакже при неврологических расстройства, спровоцированных черепно-мозговыми травмами или инсультом.
Гетеротопические оссификаты могут развиваться в течение полугода после полученной травмы, а при травмах позвоночника– носить хронический характер. Она представляет собой формирование пластинчатой кости или кальцифицированных участков вмягких тканях, расположенных ниже неврологического уровня травмированной области.
Стоит отметить, что большие суставынаиболее подвержены риску патологического окостенения.
Первые признаки оссификации
Первыми симптомами оссификатов могут быть:
отечность;
припухлость сустава;
болезненность и ощущение дискомфорта;
наличие кровоизлияний и кровоподтёков;
наличие затвердений и уплотнений;
гипертермия.
При поражении суставов часто наблюдается ограничение подвижности, а в тяжелых случаях суставные поверхности могутдаже срастаться, вызывая анкилоз. Чувствительность тканей нарушена.
К возможным осложнениям этого заболевания можно отнести поражение нервных стволов, повышенную вероятностьобразования пролежней и тромбов. Движение при наличии оссификатов затруднено и очень болезненно, а порой даже невозможно.
Диагностика и лечение
Начавшийся процесс оссификации можно определить при помощи клинических и рентгенологических исследований.Рентгенограмма позволяет поставить точный диагноз, а также определить локализацию, стадию зрелости и форму наростов. Наначальных стадиях развития заболевания на рентгене наблюдают небольшие уплотненные очаги, которые со временем срастаются иприобретают четкие границы.
При наличии клинической расположенности применяют метод трехфазного сканирования, с помощью которого выявляютсяучастки повышенного кровотока и места скопления радиоактивных индикаторов.
Процесс лечения оссификатов достаточно сложный с медицинской и психологической точки зрения, а также продолжительный и болезненный.Борьба с данным недугом заключается в физиологической разработке суставов, а также медикаментозном лечении.
Взапущенных случаях, а также при недостаточности остальных методов осуществляют хирургическое вмешательство.
Физиологические процедуры могут включать лечебную гимнастику (ЛФК) и радиационную физиотерапию. ЛФК гимнастика проводитсяпод постоянным контролем лечащего врача или инструктора. Упражнения нужно делать с особой осторожностью, чтобы не вызватьтравму или надлом образования. Повреждение оссификата может привести к дальнейшему их росту.
Важными правилами лечебнойгимнастики являются правильная амплитуда и плавность движений. Медикаментозное лечение заключается в назначении противовоспалительных средств, как правило, это средства на основеэтидроновой кислоты. Они позволяют значительно уменьшить выраженность эктопического образования при минимальных побочныхэффектах.
Хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях и возможно только при наличии зрелого оссификата.
Оссификаты тазобедренного сустава
Очаги окостенения в тканях оссификаты: лечение и разработка
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.
Оссификаты — патологические новообразования костной ткани в мягких тканях организма.
Этиология и патогенез формирования оссификатов до конца не изучены, существует множество гипотез.
В группе риска больные с мышечным гипертонусом, продолжительное время (больше 2-х недель) прибывающие в коматозном состоянии, с переломами длинных трубчатых костей, с ограничениями объема движения суставов.
Среди неврологических больных чаще всего заболевание возникает после травм головного и спинного мозга.
В каких местах образуются новообразования
Оссификаты как правило, образуются в мягких тканях в районе крупных суставов верхних (локтевых, плечевых) и нижних конечностей (тазобедренных, коленных) сверху суставной сумки, в месте перелома трубчатых костей по прошествии 1-3 месяцев после их травмирования.
Новообразования в околосуставных тканях чаще всего появляются после повреждения сустава локтя, полагают, что это связано с хорошим кровоснабжением данного участка и образованием больших кровоподтеков.
Клиническая картина
Из симптомов болезни наблюдается боль, отек, покраснение и уплотнение пораженного участка, у некоторых заболевших может повыситься температура, клиническая картина иногда схожа с тромбофлебитом или инфекционным артритом.
Если оссификат расположен возле сустава, может уменьшиться подвижность в пораженном суставе вплоть до развития анкилоза.
Новообразования вызывают защемление нервных окончаний, образование пролежней, увеличивают вероятность развития тромбофлебита глубоких вен.
Заболевание диагностируется на основании клинической картины и анализа крови, в котором будет увеличена концентрация щелочной фосфатазы. На обычной рентгенограмме первые признаки патологического процесса будут видны только на 7-10 день после появления симптомов болезни.
Для ранней диагностики патологии в настоящее время применяют метод трехфазного сканирования в районе новообразований, в первой фазе исследования видно местное усиление кровотока и скопления в мягких тканях изотопных индикаторов.
Лечение и разработка образований
Существует три способа лечения оссификатов, с помощью которых если и нельзя полностью избавиться от новообразований, то можно их хотя бы уменьшить в размерах, чтобы они не ухудшали качество жизни больного.
К операции прибегают, когда не помогает лечебная физкультура.
Лечебная физкультура
Разработка оссификатов очень длительный процесс, его необходимо проводить осторожно, чтобы не травмировать и не сломать новообразования, иначе можно спровоцировать его дальнейший рост.
Важно найти грамотного инструктора по лечебной физкультуре.
Во время занятий, необходимо поддерживать максимальную амплитуду движения, которую позволяет оссификат.
Иногда действия, направленные на увеличение амплитуды движений в пораженном суставе, выполняют под анестезией.
Медикаментозное лечение
Из лекарственных средств назначают фармпрепараты этидроновой кислоты, которая, как показывают клинические исследования, при позвоночно-спинальной травме снижает частоту и выраженность оссификатов при небольшом числе побочных реакций.
В России зарегистрировано отечественное лекарственное средство на основе этидроновой кислоты «Ксидифон». При позвоночно-спинномозговой травме его принимают на протяжении 6-9 месяцев: сначала 3 месяца — в дозировке 20 мг/кг/день, а дальше — в дозировке 10 мг/кг/день.
Для снятия воспаления врач также может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Лорноксикам, салицилаты).
Крайние меры
В некоторых случаях необходима операция, направленная на полное или частичное удаление оссификата. К осложнениям хирургических вмешательств относятся кровотечение, сепсис, а также рецидив заболевания.
Возобновления болезни наблюдаются гораздо реже, если хирургическое вмешательство проведено после окончания созревания костной ткани. Поэтому операцию делают по прошествии 1-1,5 года после травмы.
Для снижения вероятности рецидива после хирургического удаления новообразования у некоторых больных используют радиотерапию минимальными дозами, назначают продолжительные курсы препаратов этидроновой кислоты.
Терапия и разработка оссификатов очень долгий, сложный, а иногда и болезненный процесс.
И только постоянные занятия лечебной физкультурой под руководством опытного инструктора, соблюдения всех предписаний врача, если и не полностью способы побороть недуг, то значительно улучшить качество жизни больного.
Оссификаты тазобедренных и других суставов: факторы возникновения, симптоматика, методы диагностики и лечения
Внескелетная оссификация — образование кости в тканях, где её быть не должно. Оссификаты могут возникать в повреждённых связках, сухожилиях, суставных сумках, мышцах. Чаще формируются около крупных суставов или мест переломов через несколько месяцев после травмы, начала болезни. Патология приводит к нарушению функции сустава, снижению двигательной активности и качества жизни.
Оссификаты тазобедренных суставов
Оссификаты суставов — где развиваются и как диагностируются
Процесс оссификации может быть длительным, занимать несколько месяцев. Интенсивность образования эктопической костной ткани зависит от размера очага, его близости к суставу, нагрузок, которые он испытывает.
Причины патологии
Этиология и патогенез появления этих костных образований до конца не ясен. Но на сегодняшний день определены основные факторы заболевания:
заболевания центральной и периферической нервной системы, в том числе травмы позвоночника, головного мозга, инсульты, которые сопровождаются мышечным гипертонусом и утратой сознания;
операции на костных структурах.
Внескелетная оссификация, по статистическим данным, наблюдается почти у 40% больных с нервной и суставной патологией. Способность к движениям в поражённом участке утрачивается в среднем у одного из десяти заболевших.
Этапы формирования
В месте гематомы повреждённые ткани распадаются, начинает формироваться сое
zdorovie-on-line.ru
Оссификация – это… Что такое Оссификация?
Оссификация (остеогенез, формирование костей) — процесс формирования костной ткани. Различают два способа оссификации — на основе примитивной соединительной ткани — мезенхимы (эндесмальная оссификация) и на основе хряща (энхондральная).[1][2]
Закономерности оссификации
По В. С. Сперанскому (1998), отмечаются следующие закономерности оссификации:
остеогенез начинается раньше в мезенхимальной, чем в хрящевой основе;
окостенение скелета происходит в направлении сверху вниз;
лицевой череп начинает оссифицироваться раньше мозгового;
в конечностях окостенение протекает в дистальном направлении.[2]
Эндесмальная оссификация
Эндесмальная оссификация (прямой остеогенез) осуществляется в костях, образующихся напрямую из соединительной ткани («первичных костях»), к которым относят кости лицевого черепа и крыши черепа. Эндесмальная оссификация осуществляется из точек окостенения, образующихся в центре мезенхимальной закладки. Точки окостенения растут в глубину и поверхностно, формируют радиально-направленные костные перекладины, соединяющиеся костными балками. Большинство покровных костей обладают несколькими точками окостенения, сливающимися в процессе оссификации. Неоссифицированный поверхностный слой мезенхимы формирует надкостницу.[2]
Энхондральная оссификация
Энхондральная оссификация (непрямой остеогенез) происходит в так называемых вторичных костях, проходящих соединительнотканную, хрящевую и костную стадии. К ним относятся кости основания черепа, туловища и конечностей. В ходе эмбриогенеза из мезенхимы формируется хрящевая модель, по форме соответствующая будущей кости. Хрящевая модель образуется гиалиновым хрящом, покрытым надхрящницей. Вслед за этим начинается перихондральное окостенение — в области диафиза между надхрящницей и хрящом из мезенхимы формируется перихондральная грубоволокнистая костная манжетка. Надхрящница на этом этапе превращается в надкостницу. В центре диафиза хрящевой модели происходит дистрофия, дегенерация и обызвествление хряща. Из надкостницы к центру диафиза врастают кровеносные сосуды, сопровождаемые малодифференцированными мезенхимальными клетками. В центре диафиза образуются точки окостенения, после чего происходит энхондральное окостенение с формированием пластинчатой костной ткани, распространяющимся в направлении к эпифизам; образуется костномозговой канал. Перихондральная грубоволокнистая костная манжетка заменяется пластинчатой костной тканью (периостальное окостенение). В эпифизах из точек окостенения происходит энхондральная оссификация — в дистрофически измененный хрящ врастают сосуды и образуется губчатое вещество. Между эпифизами и диафизами сохраняются зоны, сформированные гиалиновым хрящом (эпифизарные пластинки), благодаря которым кость растёт в длину. С завершением энхондральной оссификации в эпифизе эпифизарные пластинки также подвергаются оссификации; с исчезновением хрящевых прослоек рост кости в длину прекращается.[3] Помимо главных точек окостенения различают добавочные, появляющиеся значительно позже главных.[2]
Гетеротопическая оссификация
Гетеротопическая оссификация — процесс формирования костной ткани в нетипичных местах (внескелетно). Часто с оссификацией путают кальцификацию (обызвествление). Остеогенез сопровождается кальцификацией, однако кальцификация причиной остеогенеза не является.
Сроки оссификации скелета человека
Временной период[4]
Затрагиваемые кости[4]
Третий месяц эмбрионального развития
Возникновение первичных точек окостенения, формирующих тела, или диафизы, трубчатых костей
Рождение — 5 лет
Появление вторичных точек окостенения в эпифизах
5-12 лет у женщин, 5-14 лет у мужчин
Стремительное протекание окостенения различных костей
17-20 лет
Кости верхних конечностей и лопатки полностью окостеневают
18-23 года
Кости нижних конечностей и таз полностью окостеневают
23-25 лет
Полностью окостеневают грудина, ключица и позвонки
к 25 годам
Окончены практически все процессы окостенения
Примечания
Опорно-двигательная система, соединительная ткань: костная и хрящевая
это… Понятие, определение, основы и закономерности, виды, сроки, норма, возможные патологии и их лечение
Наиболее известный медицинский термин в травматологии для оссификации – это остеогенез. Заболевание характерно неправильным строением костей или аномальным окостенением тканей вследствие травмы. Оссификация встречается также и в мягких тканях.
Сущность проблемы
Оссификаторы – патологические новообразования костного вида. Они возникают в тканях подверженных повреждениям. Это могут быть мышцы, связки или сухожилия.
Часто подобные костные образования возникают при повреждениях спинного мозга в тканях после травмы. Более того, они могут возникнуть при неврологических расстройствах, вследствие инсульта. Обычно подобные наросты концентрируются в тазобедренном суставе, локтях и в коленных чашечках.
Стандартной локацией для оссификаторов является область, находящаяся чуть ниже уровня того участка тканей, который травмирован. Факт: чем больше размеры самого травмированного сустава, тем выше риск, что оссификация будет иметь хроническую форму.
Окостенение суставов
Если суставы были серьезно травмированы, а больной не счел нужным посетить специалиста, то риск возникновения патологической оссификации суставов возрастает в разы. При таком образовании движение сустава порой блокируется полностью, что серьезно затрудняет повседневную жизнь человека.
Наиболее известный тип окостенелости – это оссификация тазобедренных суставов. Она развивается в детском возрасте или в раннем младенчестве. Велика вероятность развития оссификаторов внутриутробно. Независимо от момента появления первых признаков заболевания, по исполнению двадцати лет оно переходит в хроническую форму. Помимо скованности движения сустава, не исключено их срастание. В таком случае суставы совершенно обездвижены, при этом начинает развиваться анкилоз. Еще одним фактором этого заболевания является образование тромбов в нервных стволах, при этом у пациента наблюдаются сильные боли.
Необходимо учитывать определенные нормы в развитии тазобедренных суставов. Так, примерно на восьмом месяце беременности у плода развивается структура сустава. У каждого ребенка оссификация тазобедренной области происходит в свое положенное время, то есть развитие этого процесса происходит абсолютно индивидуально. Однако примерные статистические данные все же имеются:
На начальном этапе у ребенка проявляется лишь структура тазобедренного сустава. Этот процесс длится до первых трех месяцев после рождения малыша. Оссификация головок бедренных костей пока не начинается.
Второй период охватывает время вплоть до шести месяцев. Окостенение происходит, но еще не полностью. Женский пол в этом процессе развивается значительно быстрее мужского.
Третий этап включает развитие вплоть до пятилетнего возраста. За этот период костная ткань увеличивается в разы.
Завершающий период охватывает возраст от 12 до 20 лет, когда костная ткань оказывается полностью сформированной.
Если за эти периоды наблюдались какие-либо отклонения, то по истечении завершающей стадии они будут носить постоянный характер, а лечение недуга может быть весьма затрудненным.
Внескелетная форма
Гетеротопическая оссификация – это заболевание, при котором происходит окостенение мягких тканей. Люди подвержены этой патологии в большей степени, если они перенесли травму спины, спинного или головного мозга.
Несмотря на распространенность этого заболевания, истоки его еще до конца не изучены. Что является истинным толчком к развитию наростов неизвестно, существует лишь ряд гипотез.
В группу риска включают людей:
с повышенным мышечным тонусом;
перенесшим травмы трубчатых костей;
пребывавших длительное время в состоянии комы или клинической смерти (более двух недель).
Обычно этот недуг развивается в крупных суставах таких, как локтевые или плечевые. Гетеротопическая оссификация не заставляет себя долго ждать, проявляясь уже через 2-3 месяца после получения основной травмы. Сопровождающим ее признаком являются гематомы.
Симптоматические проявления
Клиническая картина включает несколько явных симптомов, свойственных исключительно этому заболеванию:
Боль на травмированном участке.
Отечность в области развития нароста.
Затвердение и покраснение.
При гетеротопической оссификации наблюдается затруднение движений сустава или их полное отсутствие в связи с болью, сопровождающей движение.
Нарушения в структуре нервных волокон такие, как образование тромбов или пролежней.
Кровоподтеки.
Не менее важным фактором при подобном заболевании является то, что происходит ущемление нервных окончаний, что, естественно, сопровождается болевыми ощущениями. Это происходит вследствие того, что костные наросты образуются в зонах, в которых их наличие не предусмотрено в организме изначально.
При обнаружении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, пока заболевание не перешло в хроническую форму и не причинило серьезного ущерба не только здоровью, но и жизнедеятельности человека в целом.
В чем опасность
Без лечения оссификация может осложниться следующими патологиями и процессами:
сращение суставов;
тромбоз и сдавливание нервных окончаний;
развитие злокачественного новообразования;
окостенение связок, суставного аппарата.
Все эти процессы приводят к инвалидизации больного, поэтому лечение патологии – обязательное условие полноценной жизни в дальнейшем.
Диагностические мероприятия
При оссификации костей назначается рентгенография, благодаря которой специалист с легкостью может определить очаг новообразования. Рентгеновский снимок выявит подобную патологию спустя уже неделю после начала ее развития. Помимо этого, пациенту назначается общий анализ крови, который в случае однозначного факта заболевания выявит повышенное содержание щелочной фосфатазы. С развитием медицинских технологий был введен новый усовершенствованный способ диагностики этого заболевания – трехмерное сканирование.
Основные принципы лечения
Лечение оссификаторов порой оказывается очень болезненным, так как заключается оно в том, чтобы разработать обездвиженный сустав. Для этого пациенту назначаются специальные процедуры и препараты, которые включают следующие мероприятия:
Прием препаратов с витамином Д или инсоляцию (в случае детского рахита).
Электрофорез.
ЛФК (преимущественно, для пациентов детского возраста).
Массаж.
Использование морской соли при приеме ванны.
Лечебная гимнастика.
Подобная терапия проводится на протяжении девяти месяцев. Однако, если она не дала желаемого результата, то без хирургического вмешательства уже не обойтись. Подобная техника лечения всегда дает ожидаемый эффект, однако здесь могут возникнуть различного рода осложнения. Не исключено развитие сепсиса или кровоизлияния. Для скорейшего восстановления пациенту назначаются необходимые медикаменты, которые направлены на заживание поврежденных тканей.
Период реабилитации
Важнейшим этапом на пути к полному выздоровлению является тактика постепенного восстановления организма. Основное правило – беречь травмированный участок тела, важна плавность движений. Нельзя переутомлять организм чрезмерными нагрузками. Лечебная физкультура должна быть подобрана исключительно специалистом.
В случае сильных болей врачом назначается необходимый комплекс препаратов и обезболивающих средств. По окончанию лечения и периода реабилитации, продолжительность которого индивидуальна у каждого пациента, необходимо провести проверочное ультразвуковое исследование.
Заключение и выводы
Оссификация – это вовсе не приговор для больного. Даже при полной потере движения травмированного сустава шансы на восстановление очень велики. Для скорейшей реабилитации необходимо придерживаться всех рекомендаций специалиста, вычеркнуть боязнь боли при проведении специально-подобранных мероприятий.
fb.ru
Оссификаты в мягких тканях: диагностика, причины
Возникающие оссификаты в мягких тканях являются костными образованиями, расположенными вне скелета. Они образуются в суставных сумках, связках и мышцах, вызывают болевой синдром и нарушают функции опорно-двигательной системы. Существует множество причин из-за которых возникает патологическое окостенение, они включают травмы и длительно текущие воспаления. Полностью устранить проблему можно лишь хирургическим методом, удалив такие новообразования.
Причины возникновения оссификатов
Чтобы предупредить повторное образование оссификатов, нужно устранить основную причину заболевания.
Развитие патологических образований провоцируют длительно текущие воспалительные заболевания, которые протекают поблизости с мягкими тканями. Однако основные факторы, которые влияют на прогрессирование патологического процесса, до конца неясны. Чаще всего возникают гетеротопические оссификаты, которые образовались без участия костных клеток в результате травмы и регенерации соединительной ткани. В группу повышенного риска развития такой патологии можно отнести больных:
с ослабленным мышечным тонусом,
долгое время находящихся в лежачем положении,
перенесших переломы конечностей с ограничением их подвижности,
с черепно-мозговыми травмами,
страдающих нарушением обмена веществ в организме,
в состоянии комы,
после оперативных вмешательств,
имеющих нарушения в периферической иннервации.
Локализация очагов патологического окостенения
Чаще всего оссификация происходит в областях прикрепления мышц и связок к кости, расположенных поблизости крупных сочленений — тазобедренного и плечевого сустава. Нередко заболевание развивается в районе колена из-за частого травмирования этой зоны. Поражение оссификатами локтевого сустава связано с обильным кровообращением в нем и формированием больших кровоподтеков после травм. В основном костные элементы образуются между мышечными волокнами соединительной ткани.
Основные проявления оссификатов в мягких тканях
Если развивается оссификация мягких тканей, то у человека появляются такие симптомы:
сильный болевой синдром,
наличие уплотнения, отека, припухлости в районе поражения,
защемление нервных окончаний,
инфекционный артрит в области коленного сустава,
нарушение подвижности конечностей,
тромбофлебит глубоких вен,
пролежни и другие кожные поражения,
анкилоз или сращение суставов.
Методы диагностики
Поставить диагноз может опытный специалист на основании характерной клинической картины и анамнеза болезни. Для подтверждения наличия заболевания проводится рентгенографическое исследование пораженной области и ультразвуковая диагностика, с помощью которой выявляются очаги воспалительных и дистрофических изменений в тканях. Для более точной диагностики назначается проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Всем пациентам без исключения проводится обязательный минимум лабораторных исследований — общий анализ крови и мочи.
Лечение оссификатов в мягких тканях
Существует несколько подходов к терапии:
Хирургическое устранение патологических очагов окостенения путем проведения операции по удалению оссификатов.
Медикаментозное лечение способно обезболить и снять основные симптомы, но оно не устраняет причины патологии.
Физиотерапевтические методики используются преимущественно в восстановительный период и направлены на то, чтобы увеличить продолжительность и качество жизни больного.
Чем опасно?
У некоторых больных при длительном течении патологического процесса без необходимого лечения развивается ФОП — оссифицирующая прогрессирующая фибродисплазия.
Часто патология приводит к развитию анкилозов или сращений суставов, вызывает тромбы сосудов и сдавливание периферических нервов. У части больных наблюдается перерождение измененных тканей в злокачественные новообразования. Без необходимого лечения развивается полное окостенение связок, мышц и суставного аппарата, что в результате приводит к обездвиживанию конечности и потере функциональной активности. После таких патологических процессов человек становится инвалидом.
Гетеротопическая оссификация (ГО) – это появление костных пластин в мягких тканях, в норме не имеющих оссификатов. Появление костной ткани в нетипичных местах чаще всего описывается при травматическом повреждении тканей, в т.ч. и после ортопедических операций. Возникновение оссификатов в неповрежденных тканях у пациентов с поражением центральной нервной системы (ЦНС) классифицируется как нейрогенная гетеротопическая оссификация (НГО).
Употребляется несколько терминов, описывающих данную патологию: генерализованная гетеротопическая оссификация, нейрогенная артропатия, не связанный с травмой оссифицирующий миозит (Мyositis ossificans non-traumatica). Термины «кальцификация и оссификация мышцы», а также «оссифицирующий миозит» имеют в большей степени исторический характер; более правильным является термин «гетеротопическая оссификация».
Наиболее часто НГО встречается при спинальной травме, тяжелой черепно-мозговой травме, инсульте, детском церебральном параличе. Согласно современным литературным данным, встречаемость НГО составляет около 11 – 20 % после тяжелой черепно-мозговой травмы и 20 – 53 % после травмы спинного мозга. В то же время при нетравматической миелопатии НГО диагностируется в 6 – 15 % случаев. НГО после тяжелой черепно-мозговой травмы наиболее часто развивается в периартикулярных тканях тазобедренного сустава, несколько реже – локтевого сустава, еще реже в тканях плеча и области колена.
На сегодняшний момент точные причины возникновения ГО неизвестны (не существует единой теории, объясняющей причину возникновения ГО). К факторам риска развития НГО относят: [1] пол – у мужчин ГНО встречается чаще (23% против 10% [у женщин]), [2] молодой возраст (до 30 лет), [3] продолжительное коматозное состояние, [4] наличие пролежней. При сочетании травмы головного мозга и переломов конечностей НГО возникает чаще, чем при изолированной травме головного мозга.
Клинический симптомокомплекс НГО включает: [1] ограничение подвижности сустава, [2] отечность тканей, [3] повышение температуры, [4] болезненность мышц и скомпрометированного сустава. Эктопическая кость формируется обычно в области крупных суставов снаружи от суставной капсулы. Оссификаты локализуются в соединительной ткани между пластами мышц, но не в самих мышцах. Позже развивается анкилоз сустава. Иногда разрастающаяся костная ткань компримирует близлежащие нервы. Для заболевания характерна некоторая стадийность течения в виде нарастания, как правило, на протяжении первых 2-х месяцев после травмы, клинических проявлений и постепенное их стихание. Манифестировавшая симптоматика приводит к ограничению движений в суставе, снижению мобильности пациента и ухудшению качества жизни. В то же время к ограничению движений НГО приводит лишь в 10 – 20% диагностированных случаев.
Диагноз устанавливается на основании [1] клинического синдрома, [2] результатах лабораторного исследования и [3] данных визуализационных методов. Диагностически значимым является повышение в крови уровня щелочной фосфатазы. Для раннего обнаружения эктопической кости в настоящее время используют метод трехфазного сканирования (сцинтиграфия): в области формирования оссификатов в первую фазу исследования наблюдаются локальное усиление кровотока и концентрация в мягких тканях радиоактивных индикаторов. Значимость МРТ подтверждается в ранней диагностике отложения кальция в мышцах и рассматривается как метод выбора для оценки развития заболеваний мышц и сухожилий. Другие визуализационные методы рассматриваются как дополнительные к МРТ. Рентгенография используется как скрининговый метод для выявления ГО, а также переломов и других повреждений костей. Рентгеновская КТ может быть полезна для кросс-секционной оценки аномалий, в том числе, в частности, при диагностике оссифицирующего миозита. Сонография также может применяться для диагностики ГО, но методика зависима от техники и квалификации оператора. В то же время некоторые авторы отмечают значимость рентгеновской КТ-диагностики в ранние сроки заболевания, позволяющей увидеть один из ранних симптомов – «симптом коры», отражающий окостенение по периферии.
Лечение НГО включает назначение [1] медикаментозных средств, [2] лечебной гимнастики, [3] по показаниям – оперативное вмешательство. Из медикаментозных препаратов применяют препараты этидроновой кислоты, уменьшающие частоту и выраженность эктопического костеобразования при минимальных побочных действиях в течение 6 – 9 месяцев (использование бифосфонатов для лечения и профилактики ГО является дискуссионным вопросом). Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются ведущим средством профилактики развития и рецидива ГО. Существует множество данных об эффективности как неселективных ингибиторов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (индометацин, ибупрофен и др.), так и селективных ингибиторов ЦОГ-2 (рофекоксиб, целекоксиб и др.). Важным профилактическим и лечебным средством являются упражнения лечебной гимнастики (пассивные и активные), направленные на сохранение в суставах должного объема движений. Существует широкий спектр точек зрения на ценность и возможность проведения физиотерапии в составе комплексе мер по лечению и профилактике ГО, но убедительных подкреплений какого-либо мнения не существует. В ряде случаев показано оперативное лечение, направленное на удаление либо частичную резекцию оссификата. К осложнениям таких операций относятся кровотечение, инфицирование, а также рецидив оссификации. Рецидивы наблюдаются значительно реже, если операция выполнена после завершения созревания костной ткани. Поэтому оперативные вмешательства выполняют не ранее чем через 12 – 18 месяцев после травмы (показания к оперативному лечению при наличии ГО, и сроки проведения такого лечения остаются спорными). Для предупреждения рецидива после оперативного удаления оссификата иногда применяют лучевую терапию низкими дозами, назначают длительные курсы препаратов этидроновой кислоты. В настоящее время обсуждается вопрос о возможности ингибирования ГО применением препаратов ботулотоксина при развитии ранней спастичности мышц.
Подробнее о НГО в следующих источниках:
статья «Нейрогенная гетеротопическая оссификация после тяжелой черепно-мозговой травмы» Антипова Л.Н., Гавриченко С.В., Шонгина Н.Н., Никитин М.В., Дегтярев В.К.; ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2», Краснодар; Филиал ФГУ «РНЦ ВМиК МЗ РФ» санаторно-курортный комплекс «Вулан», Геленджик (журнал «Научный вестник здравоохранения Кубани» 2013) [читать];
статья «Гетеротопическая оссификация крупных суставов при травмах и заболеваниях центральной нервной системы (обзор литературы)» Г.А. Кесян, Р.З. Уразгильдеев, И.М. Дан, И.Г. Арсеньев; ФГБУ «Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» МЗ РФ (журнал «Кремлевская медицина. Клинический вестник» №4, 2015) [читать];
статья «Гетеротопическая оссификация крупных суставов, как осложнение травм и заболеваний центральной нервной системы (обзор литературы)» Кесян Г.А., Уразгильдеев Р.З., Дан И.М., Арсеньев И.Г., Карапетян Г.С.; ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» МЗ РФ, Москва (журнал «Вестник Смоленской государственной медицинской академии» №4, 2017) [читать];
статья «Роль МРТ в диагностике и стадировании гетеротопической оссификации тазобедренного сустава на примере клинических случаев» Темникова М.О., Кульнева Т.В.; ЧУ ДПО «ИПКМК», г. Воронеж [читать];
статья «Случай гетеротопической оссификации» О.Г. Зимина, Н.В. Кочергина, Ю.Н. Соловьев, З.И. Токарева, Р.И. Габуния, Н.В. Горлова; НИИ клинической онкологии Российского онкологического научного центра имени Н.Н. Блохина РАМН (журнал «Радиология – практика» №1, 2002) [читать];
статья «Дифференциальная диагностика гетеротопических оссификатов» Епифанова С.В., Сидоренко И.Н. ГБУЗ M «ГКБ № 24 Департамента здравоохранения города Москвы»; Городская клиническая больница, Воронеж (материалы конференции «Лучевая диагностика в онкологии. Новые диагностические лучевые технологии в онкологии» 06-08 ноября 2014) [читать]
Действие индометацина направлено на снижение воспаления. Максимально данный эффект проявляется на седьмой день лечения таблетками препарата.
форма. Хронический тип диагностируется после длительного отсутствия лечения. При хроническом типе человек не способен выполнять любые движения плечевым поясом. Незначительное отклонение руки сопровождается острой невыносимой болью. Такая форма называется замороженным плечом.
болезнетворных организмов в кровотоке появляются специфические клетки — антитела. Антитела активно передвигаются по системе кровообращения. При контакте с антигеном антитело образует связь. Связь выводится из организма с продуктами жизнедеятельности. Аутоиммунные изменения характеризуются нарушением данного процесса.
процесс вызывает изменение состава кровяной жидкости. При патологии повышается количество лимфоцитов и лейкоцитов. Скорость оседания эритроцитов также возрастает. Данные изменения влияют на температуру тела. У больного обнаруживается незначительное повышение температурных показателей.
протрузии межпозвонковых дисков
протрузии межпозвонковых дисков
Массаж
Растяжка
Прежде чем излагать суть проблемы «протрузия межпозвонкового диска (МПД)» для лучшего усвоения изложенной далее информации необходимо, во-первых, осветить анатомическое строение МПД и, во-вторых, дать дефиницию (определение) такой патологии, как «грыжа», поскольку описывая МРТ-картину патологии МПД в каком-либо (чаще в поясничном) позвоночном двигательном сегменте (ПДС) врачи используют именно этот термин.
Во втором случае (т.е. позиция морфометрическая) – протрузия МПД – это соответствие выпячивания МПД следующему критерию: «самое большое расстояние в любой плоскости между краями ткани диска, вышедшей за границы дискового пространства, меньше расстояния между краями основания в той же самой плоскости» или более доступно для понимания: «ширина между краями грыжи диска, меньше ширины у основания грыжи».
Радиологические критерии диагностики грыжи диска (и компрессии корешковых структур) не стандартизованы. В настоящее время чаще используется классификация, разработанная объединенной целевой группой (Combined Task Forces – CTF) Северо-Американского спинального общества, Американского общества радиологии и Американского общества нейрорадиологии (в 2014 г. вышла вторая, обновленная версия). Согласно классификации CTF, выделяют нормальные поясничные диски, протрузии (фокальные и на широком основании) и экструзии. В обновленной версии, в отличие от предыдущей, исключено понятие выбухания диска (disc bulges), оценка которого порождала многочисленные разногласия среди специалистов, и сейчас это состояние отнесено к варианту нормы. Протрузией считается выпадение фрагментов диска <25% окружности, при этом длина выпавшего фрагмента меньше ширины основания. Соответственно экструзией считается такое выпадение фрагмента диска, при котором размер грыжи в любой плоскости превышает основание. Секвестрированная грыжа является подтипом экструзии, когда выпавший фрагмент теряет связь с основанием. Другим критерием отличия экструзии от протрузии служит отсутствие механических факторов сдерживания распространения (предполагается разрыв связочных структур), что определяется по наличию непрерывной линии низкоинтенсивного МРТ-сигнала вокруг грыжи. В классификации также оценивают направление миграции материала диска в сагиттальной и фронтальной плоскости, изменения окружающих тканей, генез грыжи.
Детальнее разобраться в том, что такое протрузия МПД (а также в том, что такое выпячивание МПД, экструзия МПД, пролапс МПД, грыжа МПД) Вы можете с помощью следующих источников:
статья «К вопросу о классификации и терминологии грыж межпозвонковых дисков» Н.Т. Зиняков, Н.Н. Зиняков, ГУЗ Областная больница №2, г. Ростов-на-Дону, Россия (журнал «Мануальная терапия» №3 (27) 2007) [читать];
статья «Межпозвонковый диск – норма и патология» (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать].
Эта процедура представляет собой хирургический способ исследования, во время которого в колено вводится эндоскопический инструмент, форма которого напоминает тонкую трубку. Такой инструмент называют артросокопом, с его помощью можно осуществлять диагностику и даже проводить лечение.
Стоит заметить, что зачастую причиной операции является артрит. Артроскопия колена проводится при артрите, включая инфекционные, воспалительные и дегенеративные виды болезни и при различных повреждениях коленного сустава.
Артроскопия – достаточно безопасная и простая процедура. По причине того, что размеры надреза маленькие, последствия становятся минимальными. Но во многих случаях может появиться боль либо отек, а иногда в больном колене слышится хруст.
Загрузка…
Огромное количество людей сталкивается с такой неприятной проблемой как тяжесть в ногах. Данный симптом может сопровождаться развитием боли, отеками в области нижних конечностей, трофическими нарушениями. Причины тяжести в ногах могут связаны как с наличием патологий, так и с другими внешними факторами.
К внешним факторам, провоцирующим развитие тяжести в ногах можно отнести:
Чувство тяжести ниже колен в области икр – опасный симптом, который требует незамедлительной консультации врача и проведения должного обследования. Причины тяжести в икрах часто могут быть связаны с развитием следующих состояний:
Прежде, чем начинать лечить то или иное заболевание требуется проведение комплексного обследования. Могу быть назначены следующие процедуры:
Существуют общие рекомендации, которые позволяют избавиться от чувства тяжести и усталости в области нижних конечностей. К таковым относят:
Псориаз считается мультифакторным недугом, который поражает, в основном, эпителиальный покров. Однако в некоторых случаях у больных встречаются нарушения работы органов, их систем и суставов. Происходит это по причине возникновения воспаления в тканях хрящей и костей, а также их связок с сухожилиями.
Чтобы замедлить разрушение суставов, устранить воспаление и облегчить боль, а также поддерживать иммунитет, врачи назначают различные лекарственные препараты. Как правило, применяют следующие категории средств:
На фото вульгарный псориаз на ладонях
Средство 2016 года, разработка Израильских ученых и медиков стало прорывом в лечении заболеваний псориаза и демодекоза. Лабораторным путем была выведена формула умных клеток, которые обнаруживают поврежденные клетки кожи, мягко отшелушивают и восстанавливают работу тканей дермы и эпидермиса. PsoriControl эффективно устраняет псориатические бляшки, зуд и шелушение. Данное средство полностью безопасно и позволяет в короткие сроки избавиться от псориаза.
Каштан конский
Экстракт семян конского каштана в составе лечебного крема для ног при варикозном расширение вен.
Фото лекарственного растения Каштан конский
Оссификаты тазобедренных суставов
Костные новообразования
Рентгенография
Расположения гетеротопических оссификатов локтевого сустава
Здравствуйте дорогие читатели. Сегодня предлагаю поговорить на серьезную и больную тему многих людей с травмами спинного мозга. Будем говорить об оссификатах, о том, что не дает многим инвалидам не просто заниматься лфк, а и просто сидеть, ухаживать за собой. Оссификаты не дают нам жить и заниматься, чтобы восстанавливаться и вставать на ноги.
Оссификацией в травматологии называют процесс нетипичного окостенения тканей, вызванный тяжелыми травмами. Такуюпатологическую оссификацию, происходящую в мягких тканях, как правило суставов называют также гетеротопической или внескелетной.
Оссификаты — патологические новообразования костной ткани в мягких тканях организма.
тромбофлебита глубоких вен.
Оссификаты тазобедренных суставов
Опорно-двигательная система, соединительная ткань: костная и хрящевая
Гетеротопическая оссификация (ГО) – это появление костных пластин в мягких тканях, в норме не имеющих оссификатов. Появление костной ткани в нетипичных местах чаще всего описывается при травматическом повреждении тканей, в т.ч. и после ортопедических операций. Возникновение оссификатов в неповрежденных тканях у пациентов с поражением центральной нервной системы (ЦНС) классифицируется как нейрогенная гетеротопическая оссификация (НГО).
