Протрузии дисков это что – Протрузия межпозвонковых дисков – симптомы, лечение, народные средства, упражнения, фото, видео

Протрузии межпозвонковых дисков

Боли в спине, хоть единожды, чувствовал каждый взрослый человек. И редко кто слышал о протрузии межпозвонковых дисков что это такое лечение и какие бывают последствия. А чем старше вы становитесь, тем сильнее и чаще возникают эти неприятные ощущения, которые приходится постоянно терпеть или же использовать разные медикаменты для облегчения боли.

протрузии межпозвонковых дисков

Происходит это в основном потому, что при профильных осмотрах разных докторов в поликлиниках, можно получить огромную массу предположений, диагнозов и рецептов. От этого человек только расстраивается и теряется, но и не получает должного лечения и положительного от него эффекта.

В основном, все боли в спине происходят из-за дегенератиано-дистрофических искажений позвоночника, самым распространенным видом которого является протрузия дисков. Этим массовым недугом страдает почти половина людей, живущих на планете, начиная со среднего возраста.

Почему появляется это заболевание

Основа и поддержка для всех органов и мышц человека — это его позвоночник. Но, так как наше туловище подвижно, то и позвоночник должен быть достаточно гибким. Для этого эффекта он сложен из более чем 30-ти составных частей (позвонков), которые связаны между собой разными тканями. А еще в нем находится спинной мозг, для которого он является надежным щитом от многих повреждений.

Ученые вычислили, что после 20 лет позвоночник любого человека уже начинает дегенерировать. Позвоночные сосуды к этому времени утрачивают свою эластичность и питание к позвоночным дискам почти не поступает. К пожилому возрасту позвоночник уже частично атрофирован у всех людей без исключения. Это происходит потому, что человек ходит прямо на двух ногах. С течением времени давление на позвоночный столб растет и вызывает травмы волокон фиброзного кольца. У всех людей это происходит по-разному и занимает разные периоды времени, но избежать не удается никому. Также в организме становится меньше влаги и из-за этого позвоночный диск становится более плоским. Это явление приводит к тому, что пульпозное ядро хребта выпячивается и начинает выступать за пределы дисков. Такие изменения в позвоночном столбе имеют название протрузия диска позвоночника.

Эти изменения чаще всего происходят в поясничном и шейном отделах позвоночного столба. И только иногда – в грудном отделе.

Чем опасны протрузии межпозвонковых дисков

Если болезнь не лечить, пустить на самотек и просто пользоваться обезболивающими препаратами, то атрофия будет расти, давление увеличиваться и тогда разорвутся все волокна фиброзного кольца. Если это происходит, то уже возникает межпозвоночная грыжа. Так что можно сказать, что протрузии межпозвонковых дисков — это предвестники межпозвоночной грыжи.

Если грыжа появится в шейном отделе хребта, то может начаться шейный радикулит, а если она передавит спинной мозг, то возможен даже полный паралич.

В грудном отделе грыжи вызывают межрёберную невралгию и плохую работу органов малого таза, ослабление нижних конечностей.

Причины развития

Самой главной причиной этого заболевания, становится конечно же возраст и возникающий с ним остеохондроз. Но ускорить развитие недуга могут травмы, детские искривления хребта, слабая соединительная, большой вес, сидячая или тяжелая работа, вибрации или резкие движения, операции на позвоночнике, инфекции и другое.

Типы протрузии

Центральные: обычно проходит безболезненно. Выпуклость возникает возле спинномозгового канала.

Боковые: встречается достаточно редко и возникает с любой стороны позвоночника и воздействует на корешки спинного мозга.

Заднелатеральные: самые часто встречающиеся, образуются сзади и сбоку хребта и сдавливают нервные окончания в спинном мозге.

Задние: очень болезненные и мешают функционированию органов малого таза, выпуклость растет сзади позвоночного столба.

Протрузии бывают большими и малыми и с разной локализацией. От вида протрузии зависят симптомы и выраженность болевого синдрома.

Основные симптомы

Очень долго это заболевание может не давать о себе знать. И только когда выпирающее ядро достанет до нервных окончаний и создаст дополнительное давление, появятся болевые ощущения или корешковый синдром.

Болевые симптомы могут быть совершенно разными и собрать их по сходству не возможно. Это могут быть просто неприятные ощущения, как усталость после физической нагрузки или наоборот, резкий неожиданный всплеск сильной боли, как при травме. Это может случится однажды или же происходить с повторами, а бывает, что боль становится постоянной и не проходящей. Приступы провоцируются прямым давлением на нервные окончания и непроизвольным сокращением мышц.

При корешковом синдроме обычно нарушается чувствительность и рефлексы. Даже если больной ничего не замечает, при начале заболевания это может заметить врач.

Протрузия в поясничном отделе

Чаще всего эта болезнь возникает в поясничном отделе хребта. Происходит так потому, эта часть позвоночника испытывает самое большое напряжение и составляет основу позвоночного столба из пяти самых больших позвонков. Больше всего они страдают при поднятии большего веса или в сидячей позе, а деформируется седалищный нерв.

Поясница болит больше всего, но иногда боли ощущаются и ниже, в тазу или нижних конечностях, и становиться сильнее при попытках перемещения тела или пробах согнуться. Мышцы непроизвольно сокращаются и тело принимает положение, в котором становится легче. Обычно это какое-нибудь искривление или сильное выпрямление туловища. Все нервные окончания поясничного отдела блокируются и перестают взаимодействовать с нижней частью тела. Основные симптомы этого процесса — это боль, онемение или покалывания, нарушение рефлексов.

Протрузия в шейном отделе позвоночника

Здесь возникает треть случаев этого заболевания, потому что это самая подвижная часть хребта, состоящая из 7 позвонков.

Обычно проявляется болью в шее или затылке, которая становится сильнее при поворотах головы, спазмом шейных мышц, отдача боли в руку, онемение или покалывание в голове или верхних конечностях.

Диагностика

Если у человека хотя бы иногда возникают вышеописанные проявления заболевания спины, то обязательно нужно посетить невролога. Врач сможет определить размеры повреждения дисков по состоянию рефлексов и мышечной чувствительности. А затем назначит нужные обследования.

Рентген

Это самый легкий и популярный вид обследования, хотя он не покажет вам протрузии детально. Но зато с его помощью можно определить общее состояние хребта, увидеть искривления и исключить возможные травмы. На снимке врач может увидеть снижение высоты дисков, что косвенно указывает на протрузии.

КТ и МРТ

Самые точные виды обследований – это КТ или МРТ. Лучше для этой цели подходит МРТ, но если нет возможности его провести, делают КТ.

Здесь отлично визуализируется протрузия как выхождение хрящевой пластины за края позвонка. От грыжи она отличается шириной между краями выпячивания, которая всегда меньше, чем у основания.

Протрузии межпозвонковых дисков что это такое лечение и профилактика

Хотя протрузия не излечима, но при этой болезни вполне возможно консервативное лечение, а если еще вести правильной образ жизни и выполнять все рекомендации докторов, то все симптомы уйдут и долго не будут давать о себе знать. К тому же если не лечиться, то скоро обязательно возникнет грыжа и главная цель — не допустить этого.

протрузии межпозвонковых дисков

Так как этот недуг очень массовый, то и средств борьбы с ним — просто не счесть. Рекламой средств от болей в спине пестрят все возможные издания и даже столбы на улице. Также много развелось и лекарей, как традиционных, так и нетрадиционных. Этому способствует также то, что даже именитые доктора до сих пор предлагают разные способы борьбы с болезнью протрузии межпозвонковых дисков что это такое лечение.

Но все-таки основные классические методы уже отработаны и определены. Они включают в себя: обязательно сильные болеутоляющие средства, минимум напряжения и нагрузки на хребет, усиление околопозвоночного мышечного тонуса, снятие спазма, повышение чувствительности нервных окончаний, застопорение дегенерации хряща.

Терапия в острой фазе сводится к купированию болевого синдрома и минимизации нагрузок и движений, а при ремиссии применяются поддерживающие методы.

Медикаментозное лечение

Для борьбы с болевыми ощущениями используют ненаркотические анальгетики, например: Парацетамол, Анальгин, Баралгин, Темпалгин.

Для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства, например: Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Мелоксикам,

Эти препараты можно использовать в любом виде, но у них есть побочные эффекты, негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Поэтому рекомендцют их принимать вместе с препаратами для лечения гастрита и язв желудка.

Лекарственные препараты для местного применения

Очень хорошие результаты показывают медикаменты, которые используют местно (мази, бальзамы, пластыри), они позволяют:

отвлечь от неприятных ощущений, оказать согревающее действие могут препараты с камфорой, горьким перцем, змеиным ядом;

-снять воспаление могут препараты с ибупрофеном, индометацином и другие;

-обезболить могут специальные пластыри, например с лидокаином;

-Наркотические обезболивающие

Иногда возникают такие сильные приступы болей в спине, что врачам приходится выписывать сильнодействующие обезболивающие с наркотическими веществами. Хотя это бывает довольно редко и почти не практикуется, но назначают на короткий срок, если не помогают другие медикаменты, такие препараты как кодеин, трамадол и другие, которые продаются строго при наличии рецепта от врача.

Миорелаксанты

Если присутствует миофасцильный болевой синдром или не помогают обычные анальгетики, тогда применяют такие препараты, как сирдалуд, мидокалм, баклофен.

Противосудорожные препараты

При проявлениях невропатических болей, онемении или судорог конечностей назначают препараты, которые также применяют при эпилепсии, например: финлепсин, прегабалин, габапентин.

Хондропротекторы

Эти медикаментозные средства содействуют восстановлению и улучшению обмена веществ в хрящевой ткани и в межпозвонковых дисках, например: ДОНА, Артра, Алфлутоп, Терафлекс, Структум, Румалон, Хондроитин. Обычно используются в стадии ремиссии долгими курсами.

Препараты, улучшающие проведение нервных импульсов

Если нарушается чувствительность в мышцах, которая происходит из-за ущемления нервных корешков, прописывают препараты с витаминами группы В, такие, как мильгамма, комбилипен, нейромультивит.

Немедикаментозное лечение

Режим

В острой стадии заболевания нужно максимально ограничить нагрузки на позвоночник и любую двигательную активность. Но лежать в постели более 2 суток все же не советуют, нужно потихоньку начинать шевелиться. В этот период очень помогает специальный корсет на поясницу или воротник на шею.

Лечебная физкультура

Когда острая стадия болезни проходит и переходит в ремиссию можно начинать занятия лечебной физкультурой. Интенсивность нужно наращивать постепенно. Методов тренировок масса, но лучше всего будет, если вы посоветуетесь с лечащим врачом и будете заниматься в специальных группах под наблюдением профессионалов. Главный упор в тренировках делается на усиление околопозвоночных мышц при минимальном напряжении самого хребта.

Для шейного отдела упражнения заключаются в напряжении мышц шеи без поворотов и движений. При болезни поясничного отдела тренировки проходят в лежачем положении или на четвереньках. Отличный эффект дает плавание и занятия в воде. Только тренироваться надо постоянно, без пропусков, даже если болезнь давно не беспокоит.

Массаж и мануальная терапия

Массаж

Эти виды лечения тоже помогают снять спазмы в мышцах и уменьшить боли. Это происходит из-за увеличения притока крови и ускорения обмена веществ в больном участке тела. Но любительский массаж может причинить вред, поэтому предварительно нужно хорошо узнать, кому вы доверяете свое лечение. Обращаться можно только к профессионалам. Интенсивность этой терапии можно увеличивать со временем вхождения в стойкую ремиссию.

Растяжка

Растяжка

Для снятия ущемления нервных корешков можно использовать методы растяжки на специальном столе или же в воде. Но запомните, все это должно выполняться только специалистами.

Физиолечение

Этот метод применяется очень широко даже в острой фазе. Хорошо зарекомендовали себя диадинамические токи (ДДТ), электрофорез и фонофорез, ультразвук, парафиновые аппликации.

Санаторно-курортное лечение

Такая терапия проводится только в стадии ремисии. Санаторное лечение показано вне обострения заболевания. Здесь используют такие комплексные программы, как ЛФК, массаж, физиолечение, грязелечение, радоновые и сероводородные ванны, другие процедуры.

Инвазивные методы лечения

Обкалывание триггерных болевых точек

Если присутствует сильный болевой синдром, то для его купирования назначают обкалывание самых болезненных зон, на которые реагирует больной при прикосновении. Для этого используют смеси таких препаратов, как анестетики, глюкокортикоидные гормоны, витамины группы В. Но, к сожалению, действие их не долгое.

Эпидуральная анестезия

Эту процедуру проводят крайне редко, когда боль очень сильная и вообще ничего не помогает. Выполняется в стационаре врачом анестезиологом. При этом делают инфузию анальгетика прямо в субдуральное пространство позвоночного канала.

Малоинвазивные оперативные вмешательства

Операции при протрузиях почти никогда не делают. Одним из самых современных способов изменения размера ядра — это его частичное разрушение для того, чтобы оно уменьшилось и встало на свое место с помощью своей эластичности. Этот метод называется нуклеопластикой или перкутанной дискэктомией. С помощью специальной канюли к диску подводят проводник с разрушающей энергией.

Эта процедура не требует глубокого наркоза и больших разрезов и провести можно даже в поликлинике.

Основные ошибки при лечении болей в спине

Если спина заболела в первый раз, не следует сразу назначать сложные обследования. В основном такие боли скоро исчезают. А появляются они из-за непроизвольного спазма мышц. И, самое главное, не стоит ставить себе диагноз только по описанию обследования КТ или МРТ – это не диагноз. Заключение может дать только врач, а обнаруженные признаки могут вообще не иметь никакого отношения к вашим симптомам. Так что не стоит заранее себя накручивать.

При острой фазе болезни не стоит долго лежать в постели. Многие ученые полагают что постельный режим оттягивает выздоровление. Поэтому нужно продолжать двигаться и можно выполнять легкую работу, без физических нагрузок.

Если спина болит долго и часто — то это срочный сигнал к тому, что надо пройти обследование и начинать лечение.

Никогда не занимайтесь самолечением по рекламе “самых эффективных средств” и у лекарей самоучек. Если после приема нескольких таблеток анальгетика боль не проходит, стоит не откладывать визит к доктору.

Бытует мнение, что вылечиться можно только с помощью инъекций. Это неправда. Таблетки и мази помогают не хуже, а иногда и лучше, к тому же их легче принимать. Но не забывайте изучить побочные эффекты и противопоказания перед началом лечения.

Теперь вы знаете что это — протрузии межпозвонковых дисков, лечение описано довольно детально.

kaklechitsustavy.ru

Циркулярная протрузия межпозвоночного диска: что такое, отличия

Циркулярная протрузия – это заболевание межпозвонкового диска, при котором происходит выпячивание его хрящевой ткани по кругу. Возникает при сдавлении диска позвонками вследствие травм или дегенеративных процессов в позвоночном столбе. Круговое выпирание хряща опасно защемлением нервных окончаний спинного мозга, что вызывает сильный болевой синдром.

Циркулярная протрузия – это начальная стадия межпозвоночной грыжи.

Что такое циркулярная протрузия диска

Диски между позвонками состоят из ядра (мягкая пульпа) и фиброзного кольца из соединительной ткани cнаружи. Кольцо или оболочка удерживает пульпу внутри, предотвращает ее выход наружу. При нарушении структуры фиброзной ткани утрачивается ее эластичность, она становится более рыхлой и не может удерживать ядро, ткани начинают выпирать за пределы позвонка. Так образуется протрузия.

При циркулярной протрузии выпячивание происходит не в одну сторону, а равномерно по всей окружности межпозвонкового диска (от «circulus», что в переводе с латинского означает «круг»). В большинстве случаев патология развивается на фоне хронических дегенеративных заболеваний позвоночника (например, остеохондроза) и появляется в поясничном отделе. В грудном и шейном отделе возникает редко, эти сегменты не так подвижны.

Циркулярную протрузию диагностируют в 80% случаев при обращении с жалобами на боль в спине. В 37% заболевание возникает как результат травмирования.

Главная опасность патологии при отсутствии своевременного лечения – высокая вероятность перехода в грыжу. Грыжа образуется при разрыве фиброзного кольца и выпирании сквозь него наружу мягкого пульпозного ядра в канал спинного мозга.

Стадии развития

При формировании протрузия диска проходит три стадии развития:

• Начальная или дегенеративная. Это начало разрушающих процессов в хрящевой ткани межпозвонкового диска. Происходит нарушение ее питания, замедляется кровоток и лимфообмен. Постепенно меняется структура диска, в фиброзной оболочке появляются микротрещины. Возникает острый болевой синдром в области поражения.
• Протрузия или выпячивание. Это вторая стадия, при которой диск незначительно выпячивается за пределы позвонка, примерно до 2–3 мм. Прогрессирование дегенеративных процессов опасно более сильной деформацией диска и нарушением целостности фиброзной оболочки. Возникает сильный болевой синдром, боли иррадиируют в конечности, возможно их онемение.
• Межпозвоночная грыжа или пролапс. Завершающая стадия развития протрузии, которая ведет к осложнению. Пульпозное ядро прорывается сквозь соединительную фиброзную ткань. Происходит компрессия кровеносных сосудов, нервных окончаний спинного мозга, что ведет к появлению острых неврологических симптомов.

Виды циркулярных протрузий

Циркулярная протрузия бывает нескольких видов, что зависит от степени выпирания пульпы и локализации.

Кольцевая протрузия

Также называют равномерной или круговой. Происходит ровное выбухание ядра диска по всей окружности, между выпирающими частями одинаковое расстояние не больше 1 мм.

Кольцевое выпирание межпозвонкового диска выявляют примерно у 50% всех больных с циркулярной протрузией. Локализация чаще – в пояснично-крестцовой зоне позвоночника. Выпячивание диска ведет к стенозу спинномозгового канала, защемляет нервные окончания.

При консервативном лечении эффект практически всегда положительный. Дегенеративные процессы можно приостановить медикаментозной терапией, проведением массажа, ЛФК, физиотерапии.

Циркулярно-фораминальная

В этом случае студенистое ядро диска выпячивается также по кругу, но большая его часть выпирает в фораминальное отверстие – это место, куда выходят пучки нервных корешков спинного мозга.

Циркулярно-фораминальная протрузия может быть:

• левосторонней;
• переднелатеральной;
• заднелатеральной.

Патология вызывает сильный болевой синдром – постоянный или эпизодический, снижение чувствительности в ногах.

Дорсально-циркулярная

При этом виде протрузии пульпа выпирает по кругу и смещается в дорзальное пространство диска, то есть направлена в сторону спинного мозга. Если протрузия имеет большие размеры, происходит сдавление спинномозговых тканей. Возникают неврологические симптомы, интенсивная боль, которая усиливается при движении, отдает в ноги, бедра, область ягодиц и паха.

При дорзально-циркулярной протрузии требуется медикаментозная терапия. При осложненном течении показана операция.

Причины возникновения

Круговое выпячивание межпозвонковых дисков возникает при следующих факторах:

• малоподвижный образ жизни, когда человек большую часть своего времени в силу трудовой деятельности проводит в положении сидя или стоя;
• постоянные излишние нагрузки на позвоночник, например, при тяжелой физической работе, у профессиональных спортсменов;
• запущенные дегенеративные заболевания позвоночника, которые быстро прогрессируют – например, остеохондроз;
• травмы спины с повреждением позвоночника;
• неразвитые мышцы спины, что усиливает нагрузку на позвоночный столб;
• несбалансированное питание – в организм не поступают в необходимом количестве минеральные вещества, нужные для укрепления костной ткани;
• возрастные изменения в костной ткани – у подростков, пожилых людей;
• остеопороз.

В результате этих причин между позвонками уменьшается расстояние, усиливается давление на диски между позвонками, они смещаются в сторону. Развивается протрузия, которая далее при отсутствии лечения переходит в грыжу. Ниже — картина выраженного остеохондроза с остеофитами, которые указаны стрелками.

Остеофиты.

Симптомы циркулярной протрузии диска

На выраженность симптомов и характер проявлений влияют локализация выпячивания, его размеры, вид и стадия. При равномерной круговой протрузии признаки на начальной стадии полностью отсутствуют. Болезненность появляется при сдавливании нервных окончаний.

При других формах циркулярной протрузии симптомы возникают раньше, так как диск смещается в сторону спинномозгового канала. На начальной стадии боль возникает в ограниченном сегменте позвоночника, далее постепенно переходит на другие участки.

В шейном отделе

При циркулярной протрузии в шейном отделе позвоночника возникают:

• Острые боли в области пораженного позвонка. Они пронизывающие, похожи на прострел. Усиливаются при наклоне или повороте головы.
• Боли, переходящие от позвоночника в плечи, руки, кисти.
• Онемение конечностей, легкое жжение, покалывание в них.
• Головная боль из-за сдавления шейной артерии.
• Скачки артериального давления.

 Больной вынужден ограничивать свои движения, чтобы снизить интенсивность боли.

В грудном отделе

Циркулярная протрузия в грудном отделе формируется в редких случаях. Причина – на позвонки этого сегмента не приходится больших нагрузок, и они хорошо фиксируются ребрами.

При патологии в этой зоне возникают такие симптомы:

• боли в грудной зоне спины;
• чувство сдавливания в области солнечного сплетения;
• болезненность по ходу межреберных нервов;
• боли в сердце;
• боли в желудочно-кишечном тракте;
• тяжелое дыхание.

В поясничном отделе

На пояснично-крестцовый отдел приходятся максимальные нагрузки, поэтому здесь циркулярную протрузию диагностируют чаще всего.

Проявления такие:

• боль в пояснице, отдает в ноги, ягодицы, стопы;
• ощущение жжения, покалывания в ногах;
• мышечный спазм в области поясницы.

Диагностика

Для выявления циркулярной протрузии и подтверждения диагноза пациенту назначают исследования:

• Рентген позвоночника. Определяет остеохондроз, приобретенные или врожденные патологии позвоночного столба, расстояние между позвонками.
• КТ или МРТ. Выявляют наличие выпячивания, его размер, расположение, вид, а также степень защемления спинномозговых структур.
• Электронейромиография. Определяет состояние функционирования нервной системы, расстройства иннервации и ее функциональные изменения.

Методы лечения

В большинстве случаев при протрузии требуется терапевтическое лечение, лечебная физкультура. При запущенных стадиях и тяжелых осложнениях показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лечение с помощью лекарственных препаратов направлено на снятие боли, восстановление кровообращения и лимфотока в пораженных тканях, снятие воспаление, снижение отека в мягких тканях. Назначают средства различных лекарственных групп.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Это лекарства, которые обладают противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим эффектами. Они хорошо снимают мышечные спазмы, но при длительном применении негативно воздействуют на органы желудочно-кишечного тракта, индуцируя обострение эрозии и язвы.

При циркулярной протрузии назначают:

• Артрозан. Показан при острой боли, применяется для оказания экстренной помощи. Выписывают в форме таблеток, инъекций. Не сочетается с другими нестероидными средствами.
• Ибупрофен. Предлагается в форме капсул и таблеток, суспензии, мази для наружного применения. Длительность приема – до 2–3 недель.
• Диклофенак. Обладает быстрым действием, можно применять в экстренных случаях. Выпускают в форме таблеток, инъекций, мази и геля для местного использования.
• Мовалис. Применяется для кратковременной терапии из-за побочных эффектов и негативного влияния на ЖКТ. Выпускается в форме суспензии, таблеток, суппозиториев.

Кортикостероиды

Это гормональные препараты, которые устраняют болевой синдром. При протрузии назначают в виде блокад:

• Гидрокортизон.
• Преднизолон.
• Целестон.
• Дипроспан.

Оказывают противовоспалительное, противоотечное, иммунодепрессивное действие. Способствуют восстановлению нарушенных обменных процессов в пораженных тканях.

Миорелаксанты

Назначают для снятия спазма мускулатуры и уменьшения сдавливания нервных корешков спинномозгового канала. Обладают сосудорасширяющим, обезболивающим, анальгезирующим эффектом.

Назначают:

• Мидокалм.
• Сирдалуд.
• Баклофен.

Витаминные препараты

Поливитаминные средства в сочетании с анестетиками купируют болевой синдром, улучшают питание хрящевой ткани, насыщают пораженные структуры необходимыми веществами.

Препараты:

• Комбилипен.
• Мильгамма.

Хондропротекторы

Это вещества, которые способствуют регенерации тканей, повышают плотность хрящевых пластин, постепенно восстанавливают их. Необходимы при дегенеративных процессах в структурах позвоночника, в том числе и при циркулярной протрузии диска.

Препараты:

• Дона.
• Терафлекс.
• Артра.
• Алфлутоп.
• Хондролон.

Препараты для паравертебральной блокады

Паравертебральную блокаду делают при остром болевом синдроме, который вызывает ограничение подвижности. Метод предполагает введение анестетиков местно прямо в область поврежденного сегмента.

Применяются анестетики:

• Новокаин.
• Лидокаин.

Лечебная физкультура

Это лечебные упражнения, которые назначают при заболеваниях позвоночника, вызванных ослаблением мышечного корсета.

Главные задачи ЛФК:

• снять боль за счет уменьшения степени компрессии нервных окончаний спинного мозга;
• купировать мышечные спазмы, ощущение тяжести, усталости в спине;
• восстановить гибкость позвоночника, подвижность больного.

Для достижения положительного эффекта следует выполнять упражнения регулярно, не реже 3–4 раз в неделю. Длительность одного занятия – 15–20 минут.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение снимает болезненные симптомы, улучшает обменные процессы в пораженных зонах, продлевает период ремиссии.

Применяемые методы.

• УВЧ. При терапии используется сухое тепло.
• Лазеролечение. На проблемную зону воздействуют лазерным лучом.
• Электрофорез. Сочетание медикаментозного воздействия с электрическим полем.
• Магнитотерапия. Лечебный эффект достигается путем влияния на пораженные участки магнитным полем.

Высокую эффективность при лечении протрузии показало сочетание электрофореза с Карипаином. Это препарат растительного происхождения, который получили из папайи. Его фармакологические свойства характеризуются протеолитической активностью. При введении лекарства методом электрофореза протрузия постепенно уменьшается в размерах, размягчается, что освобождает сдавленные нервные окончания и снимает болевой синдром. При проведенном исследовании методика показала высокую эффективность у 85% пациентов (источник – научная статья О. Н. Безносовой «Опыт консервативного лечения грыж межпозвоночных дисков Карипаином в амбулаторных условиях»).

Массаж

Действие массажа при протрузии:

• снятие мышечного спазма;
• улучшение кровообращение и лимфотока в пораженных тканях;
• укрепление мышечного корсета.

Один из вариантов – точечный массаж, который предполагает воздействие на биологически активные точки. Эффект схож с результатом применения акупунктуры.

Возможна вакуум-терапия, то есть баночный массаж. Его можно проводить только после разрешения лечащего доктора. Способствует устранению местных застойных явлений.

Мануальная терапия

При мануальном воздействии купируются болезненные симптомы, можно применять этот метод в качестве профилактики обострения протрузии.

Для получения лечебного эффекта мануальный терапевт перед сеансом должен изучить результаты исследований – рентгенографии и МРТ. Это нужно для определения точной локализации выпячивания.

При протрузиях положительный эффект мануальной терапии наступает в 35–50%. Ее действие:

• восстановление анатомически правильного положения позвонков;
• снятие спазма мышц спины;
• купирование боли;
• восстановление подвижности позвоночника.

Большая часть пациентов говорит о снижении болевого синдрома уже после одного сеанса мануальной терапии. Выраженный эффект возникает спустя 3–4 сеанса. Чтобы получить стабильный результат при протрузии, необходимо не меньше 5–10 процедур.

Иглоукалывание

Иглоукалывание или акупунктура – метод, при котором врач вводит тонкие металлические иглы в биологически активные точки рядом с пораженным участком.

В результате такого воздействия происходит улучшение кровотока в проблемной области, укрепляется мышечная ткань, купируется боль.

Гирудотерапия

Это метод, при котором применяют медицинские пиявки. Их помещают на поверхность кожи в зоне пораженных тканей. Пиявки впрыскивают в кровь особые вещества с ферментами, что оказывает обезболивающее, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие, разжижает кровь.

После нескольких сеансов гирудотерапии у больного ослабляется болевой синдром, пропадает отечность воспаленных тканей.

Апитерапия

Проводят 2 основными способами:

• Первый – пчел высаживают на кожные покровы в области поражения.
• Второй – насекомое размещают на биологически активные точки.

После укуса жало пчелы не вынимают в течение 5–10 минут. В результате процедуры у больного с протрузией стихает боль, снимается мышечный спазм, происходит снятие воспаления.

Перед проведением апитерапии необходимо сдать тест на переносимость пчелиного яда.

Народные средства

Применение средств народной медицины возможно только в составе комплексной терапии с лекарственной терапией. На одних растениях и травах нельзя выстраивать лечение циркулярной протрузии.

Эффективны следующие способы:

• Компрессы на область поражения с чесночной спиртовой настойкой.
• Скипидарные ванны.
• Наложение на позвоночник измельченных листьев каланхоэ.

Применение средств народной медицины снимает болевой синдром и отеки в пораженных тканях, восстанавливает подвижность позвоночника.

Хирургическое лечение

Операцию проводят при отсутствии положительного эффекта консервативной терапии, проводимой в течение полугода и более, а также при стремительном прогрессировании протрузии.

Применяют следующие виды хирургического вмешательства:

• Гидропластика. В поврежденный диск вводят специальное вещество, которое вымывает разрушенные ткани. В результате выпячивание уменьшается в размерах, пропадают болезненные симптомы.
• Холодноплазменная нуклеопластика. В пораженный диск вводят плазму, она выпаривает поврежденные участки пульпозного ядра. Протрузия становится меньше, состояние больного улучшается.
• Лазерная вапоризация. Применяется на начальных стадиях патологии. Выпирание пульпы выжигают лучом лазера.

Для получения хорошего терапевтического эффекта лечение циркулярной протрузии диска лучше проходить в клиниках Чехии. Комплексная терапия и современные европейские методики, врачи высокой квалификации – залог выздоровления. Такой подход позволяет снять симптомы протрузии, достичь ремиссии на продолжительное время и вернуться к привычному образу жизни.

Диетотерапия

Специальной диеты при лечении циркулярной протрузии нет. Но необходимо придерживаться принципов правильного питания. Рацион должен быть сбалансирован, содержать витамины и минералы, белки, жиры и углеводы в нужных пропорциях.

Важно привести в норму массу тела, так как избыточный вес – причина излишней нагрузки на позвоночник, что плохо сказывается на уже поврежденных межпозвонковых дисках.

При дегенеративных заболеваниях позвоночника необходимо употреблять в пищу:

• Кальций. Содержится в яйцах, твороге, капусте, сыре.
• Магний. Рекомендуется есть шпинат, огурцы, семена подсолнечника.
• Витамин Д и фосфор. В большом количестве присутствуют в таких сортах рыбы, как форель, лосось, треска, горбуша.

Для восстановления тканей полезны желеобразные продукты – студень, холодец, обычное желе. Они поставляют в организм вещества, которые необходимы для регенерации хрящевой ткани.

Осложнения и последствия циркулярной протрузии

Циркулярная протрузия межпозвонкового диска без надлежащего лечения постепенно прогрессирует. Это ведет к полной деформации диска, его хрящевая ткань начинает сдавливать спинной мозг, что ведет к острым болям. Далее фиброзное кольцо диска разрывается, пульпа выходит наружу, образуется межпозвоночная грыжа.

Чем это опасно:

• ограничение подвижности спины;
• частичная или полная утрата чувствительности рук или ног;
• полный паралич.

Такие проявления ведут к утрате работоспособности и инвалидности, человек может остаться прикованным к кровати навсегда.

Прогноз и профилактика

При лечении на ранних сроках протрузии прогноз благоприятный. Для этого необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти обследование и начать терапию. При соблюдении всех рекомендаций специалиста и изменении образа жизни около 90% больных успешно преодолевают патологию без хирургического вмешательства.

При диагностированной циркулярной протрузии меры профилактики следующие:

• Избегать гиподинамии. При сидячей работе нужно выполнять в течение дня небольшой комплекс упражнений, полезны пешие прогулки, плавание в бассейне, йога.
• При выборе компьютерного кресла отдавать предпочтение изделиям с ортопедической спинкой и средней жесткостью.
• Контролировать физические нагрузки. При их увеличении возрастает риск повреждения сегментов позвоночного столба и прогрессирования протрузии.
• Правильно питаться. С пищей в организм должны поступать все важные минералы и витамины.

В некоторых случаях врачи рекомендуют при циркулярной протрузии носить ортопедические корсеты для фиксации положения позвоночника и поддержки мышц спины.

msk-artusmed.ru

Протрузия межпозвонкового диска – Неврология — LiveJournal

Прежде чем излагать суть проблемы «протрузия межпозвонкового диска (МПД)» для лучшего усвоения изложенной далее информации необходимо, во-первых, осветить анатомическое строение МПД и, во-вторых, дать дефиницию (определение) такой патологии, как «грыжа», поскольку описывая МРТ-картину патологии МПД в каком-либо (чаще в поясничном) позвоночном двигательном сегменте (ПДС) врачи используют именно этот термин.

Чтобы не дублировать информацию в блоге (Неврология) о строении МПД Вам НЕОБХОДИМО прочитать в статье «Межпозвонковый диск» [читать]. Прочитали?! Тогда переходим к понятию «грыжа»: «Грыжа (лат. hernia) – это выхождение внутренностей, покрытых брюшиной, через естественное или патологическое отверстие в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки. Латинский термин Hernia означает разрыв части структуры». Таким образом «грыжа МПД» это медицинский неологизм, который несет в себе противоречие и может быть понят неверно (так как уже используется при описании некоторых патологических экструзий, например, брюшины или диафрагмы, где существуют совершенно иные анатомические отношения), но который в силу своего символического значения глубоко укоренился в медицине. Видимо причиной этого послужило то, что в дефиниции грыжи имеются такие слова, как «выхождение», «через … патологическое отверстие … в слое» и «разрыв части структуры». На этом пока остановимся, но к определению «грыжи» мы еще не раз будем возвращаться по ходу этой статьи.

В трактовке патологии «протрузия МПД» существует различный подход: либо с позиций патологической анатомии (и патофизиологии), либо с позиции морфометрической. В первом случае (позиция патологической анатомии) протрузия МПД – это выбухание (или «выпячивание») МПД за пределы тел позвонков за счет растяжения фиброзного кольца без существенных его разрывов (или «разрывы выражены минимально»), т.е. протрузия – это начальная стадия грыжи МПД (см. дефиницию «грыжа» – «разрыв части структуры»), при которой материал пульпозного ядра внедряется во внутренние слои фиброзного кольца (указанный процесс, иногда обозначаемый как «интрузия», практически в 100% случаев происходит на фоне дегенеративного процесса – остеохондроза, который и приводит к снижению прочности и эластичности фиброзного кольца и другим патологическим процессам в пульпозном ядре, «работающим» содружественно с фиброзным кольцом). Естественно, что если произойдет полный разрыв фиброзного кольца и пульпозное ядро полностью выйдет (что есть по-научному «экструзия» или «полапс») в позвоночный канал (чаще всего ограничиваясь задней продольной связкой), то специалисты дадут заключение: «грыжа МПД … во всей своей завершенности» (см. дефиницию «грыжа» – «выхождение», «через … патологическое отверстие … в слое»).

По мнению некоторых специалистов в области вертебрологии «выпячивание МПД» за дорсальный (задний) контур тел позвонков не всегда является указанием на патологию, поскольку в норме существует физиологическое выпячивание диска, которое заключается в том, что наружный край фиброзного кольца (очень часто в нижне-поясничных ПДС) под действием осевой нагрузки выступает за линию, соединяющую края соседних позвонков. Это выпячивание заднего края диска в сторону позвоночного канала хорошо определяется на миелограммах, и при этом выстояние, как правило, не превышает 3 мм. При этом физиологическое выпячивание диска усиливается при разгибании позвоночника, исчезает или уменьшается – при сгибании. Поскольку «выпячивание» МПД является величиной «обратно-пропорциональной» величине высоты МПД, следует также учитывать и то, что высота последнего в течение суток непостоянна. После ночного отдыха высота их увеличивается, а к концу дня – уменьшается. Суточное колебание длины позвоночника может достигать 2 см. Патологическая протрузия межпозвонкового диска отличается от физиологической тем, что распространенное или локальное выпячивание фиброзного кольца приводит к сужению позвоночного канала и не уменьшается при движениях позвоночника.

Во втором случае (т.е. позиция морфометрическая) – протрузия МПД – это соответствие выпячивания МПД следующему критерию: «самое большое расстояние в любой плоскости между краями ткани диска, вышедшей за границы дискового пространства, меньше расстояния между краями основания в той же самой плоскости» или более доступно для понимания: «ширина между краями грыжи диска, меньше ширины у основания грыжи».

Но Вы можете спросить: «Почему в определении протрузии имеется слово «грыжа»? Ведь протрузия это как бы «пред-грыжа» или «до-грыжа», или «зачаток» будущей грыжи». Отвечаю! Многими специалистами, которые занимаются патологией позвоночника достигнута договоренность в том (причина которой не столь важна на данном этапе нашего повествования), что «грыжа диска – это любое фокальное смещение диска за пределы границы межпозвонкового пространства. В свою очередь это фокальное смещение может принимать форму протрузии или экструзии, определяемой формой смещенного материала (фокальный – значит менее 90° [25%] от всей окружности межпозвонкового диска).

При этом грыжа может быть отграниченной (фиброзным кольцом) или не отграниченной (то есть выходящей за пределы разорвавшегося фиброзного кольца). С их точки зрения это следует признать как «неоспоримую истину», в которую очень хорошо вписывается и то, что протрузия – это начальная стадия грыжи МПД (см. выше позицию патологической анатомии), и то что «грыжа МПД» – это грыжа, поскольку как бы там не было, а при любом выпячивании диска хоть минимальный, но разрыв фиброзного кольца есть. Исходя из этого, а также для того, чтобы преодолеть терминологическую путаницу некоторые авторы предлагают при формулировании диагноза использовать лишь один термин – «грыжа диска». При этом под «грыжей диска» можно понимать любое выпячивание края диска за линию, соединяющую края соседних позвонков, которое превышает физиологические пределы (в норме не более 2-3 мм).

Радиологические критерии диагностики грыжи диска (и компрессии корешковых структур) не стандартизованы. В настоящее время чаще используется классификация, разработанная объединенной целевой группой (Combined Task Forces – CTF) Северо-Американского спинального общества, Американского общества радиологии и Американского общества нейрорадиологии (в 2014 г. вышла вторая, обновленная версия). Согласно классификации CTF, выделяют нормальные поясничные диски, протрузии (фокальные и на широком основании) и экструзии. В обновленной версии, в отличие от предыдущей, исключено понятие выбухания диска (disc bulges), оценка которого порождала многочисленные разногласия среди специалистов, и сейчас это состояние отнесено к варианту нормы. Протрузией считается выпадение фрагментов диска <25% окружности, при этом длина выпавшего фрагмента меньше ширины основания. Соответственно экструзией считается такое выпадение фрагмента диска, при котором размер грыжи в любой плоскости превышает основание. Секвестрированная грыжа является подтипом экструзии, когда выпавший фрагмент теряет связь с основанием. Другим критерием отличия экструзии от протрузии служит отсутствие механических факторов сдерживания распространения (предполагается разрыв связочных структур), что определяется по наличию непрерывной линии низкоинтенсивного МРТ-сигнала вокруг грыжи. В классификации также оценивают направление миграции материала диска в сагиттальной и фронтальной плоскости, изменения окружающих тканей, генез грыжи.

---

Детальнее разобраться в том, что такое протрузия МПД (а также в том, что такое выпячивание МПД, экструзия МПД, пролапс МПД, грыжа МПД) Вы можете с помощью следующих источников:

статья «К вопросу о классификации и терминологии грыж межпозвонковых дисков» Н.Т. Зиняков, Н.Н. Зиняков, ГУЗ Областная больница №2, г. Ростов-на-Дону, Россия (журнал «Мануальная терапия» №3 (27) 2007) [читать];

материалы сайта www.radiographia.ru: «Дегенеративная патология межпозвоночных дисков. Терминология» [читать];

статья «Spine – Disc Nomenclature» Robin Smithuis, Radiology department of the Rijnland Hospital, Leiderdorp, the Netherlands, www.radiologyassistant.nl (перевод в предыдущей публикации) [читать];

глава из книги «Боль в спине»: Терминология и классификация патологии поясничного диска. Фокальное смешение ( Р.Г. Есин, О.Р. Есин, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Салихова, 2010) [читать];

рекомендации совместной специальной комиссии Североамериканского спинального общества, Американского общества спинальной радиологии и Американского общества нейрорадиологии: «Номенклантура и классификация изменений межпозвонковых поясничных дисков по данным визуализации» (перевод – Цориев А.Э., Областная больница №1, Екатеринбург, 2001) [читать];

статья «Протрузия и экструзия диска» Перфильев В.М., врач-нейрохирург высшей категории [читать];

статья «Межпозвонковый диск – норма и патология» (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать].

---

На компьютерной томограмме (КТ) протрузия МПД выглядит как выпячивание на уровне диска на широком основании с гладкими очертаниями, которое смещает эпидуральный жир и может вызвать вдавление на передней поверхности дурального мешка (рис. 1). Протрузия диска обычно сопровождается снижением высоты диска и иногда «вакуум-феноменом», которые обусловлены патологическими дистрофическими изменениями диска. На компьютерных томограммах «вакуум-феномен» внутри диска визуализируется, как очаг воздушной плотности (от – 850 до – 950 ед. Н) с четкими контурами (рис. 2).
Таким образом, компьютерно-томографическими признаками протрузии МПД являются:

■ асимметричное увеличение диаметра диска;
■ деформация дурального мешка и спинного мозга;
■ сужение субарахноидального пространства;
■ уменьшение объема эпидурального жира;
■ сужение межпозвонковых отверстий и сдавление нервных корешков;
■ «вакуум-феномен».

О МРТ-признаках протрузии межпозвонкового диска Вы можете прочитать в статье «МРТ-визуализация в дифференциальной диагностике грыжи и протрузии межпозвонкового диска» В. В. Зудин, А. Ю. Летягин, В. Я. Лаптев; Городская клиническая больница № 34, Новосибирск; Международный томографический центр СО РАН, Новосибирск; Новосибирская государственная медицинская академия (журнал «Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина». 2004. Т. 2. № 3. С. 31-36.) [читать].

Следует добавить также и то, что нередко в процессе МР-исследования врачи – лучевые диагносты, имеют сомнения в выборе окончательного диагноза при наличии протрузии. В отношении указанного сомнения дефинитивными аргументами в таких случаях должны стать классификационные подходы американского общества радиологии позвоночника (ASSR), согласно которым циркулярная протрузия, перекрывающая 75% окружности позвонка должна рассматриваться как грыжа МПД.

Лечить или не лечить протрузию МПД? Поскольку протрузия МПД рассматривается как одна из стадий грыжи МПД, то логичным будет применять в том или ином клиническом контексте методики лечения дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника (НПВС, миорелаксанты, витаминотерапия, ФТЛ, мануальная терапия и т.д.), и показания к оперативному лечению грыжи межпозвонкового диска [читать].

Однако следует помнить, что сам по себе факт наличия протрузии (грыжи) МПД не является доказательством наличия «болезни», поскольку методы визуализации с высокой частотой выявляют дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике даже у больных без боли в спине. Так, по данным МРТ поясничного отдела позвоночника асимптомные (т.е. без болевого и неврологического синдромов) грыжи МПД выявляются у лиц до 40 лет в 30 – 40% случаев, а у лиц старше 60 лет – в 100%. Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, которые врачами часто диагностируются как остеохондроз, могут считаться лишь предпосылкой к возникновению боли в спине, но не ее непосредственной причиной.

laesus-de-liro.livejournal.com

что это такое? Протрузия межпозвоночных дисков: лечение

Протрузия является одной из распространённых болезней, которая проявляется в форме дистрофических нарушений в межпозвоночных дисках, что приводят к их деградации. Как правило, это заболевание встречается у 80 процентов населения в возрасте старше 30 лет.

Протрузии – что это такое

Данное заболевание, в первую очередь, сигнализирует о серьезных изменениях в опорно-двигательном аппарате. В основном, этот недуг является последствием развития одной из стадий остеохондроза.

При этом, протрузия – это начальная форма межпозвоночной грыжи. Главным и первым ее симптомом являются острые боли в области поражения. При этом смещенные диски оказывают взаимодействие на спинно-мозговые корешки, а также на сам спинной мозг.

Если человек вовремя не обратится за помощью в медицинское учреждение, он рискует обрести более серьезное заболевание – межпозвоночную грыжу, которая в итоге будет иметь намного худшие последствия. Также протрузия позвоночника, которая перерастет в грыжу, намного тяжелее лечится и очень опасна для здоровья человека.

Образование протрузии

Появлению протрузии сопутствуют дистрофические изменения фиброзного кольца межпозвоночных дисков, то есть, другими словами, меняется их структура, теряется эластичность, вследствие чего диск уплощается и выпячивается за пределы позвонка. Но при этом стоит учесть, что фиброзный диск сохраняет свою форму и целостность, благодаря чему студенистое ядро остается внутри.

Протрузия позвоночника может быть нескольких уровней сложности:
1. Выпячивание от 0 до 3 миллиметров не является причиной никаких дискомфортных ощущений, и не имеет никакого вредного воздействия;
2. Выпячивание от 3-х до 5 миллиметров – состояние, которое очень часто сопровождается дискомфортными и частыми болевыми ощущениями. Особенно они проявляются при тяжелых физических нагрузках.
3. Выпячивание от 5-ти миллиметров – это состояние расценивается уже как межпозвоночная грыжа.

Причины появления протрузии

На сегодняшний день выделяют несколько основных причин, которые приводят к появлению протрузии поясничного отдела позвоночника. К таким причинам можно отнести:

• неправленую осанку;
• недостаточную развитость мышечной структуры тела;
• наследственную предрасположенность;
• наличие избыточного веса;
• сбой обменных процессов организма;
• возрастные изменения;
• большие нерациональные нагрузки на спину и позвоночник;
• наличие тяжелых инфекционных заболеваний организма.

Как уже говорилось, к наиболее распространенным заболеваниям осанки относятся именно протрузии. Что это такое, понятно всем, но мало кто знает, как предотвратить появление этого недуга.

Стадии формирования протрузий

На сегодняшний день медики определили несколько стадий формирования протрузий:

1. На первой стадии разрушается до 70 % структуры межпозвоночных дисков (диска). Они теряют свою эластичность и образуются трещины в фиброзной оболочке. Эта стадия проявляется острыми локальными болями в области поражения.
2. Вторая стадия заболевания характерна выпячиванием диска. При этом пульпозное ядро перемещается с центра к краю, таким образом, растягиваются ткани фиброзного диска. На этом этапе диск выпячивается до 2-3-х миллиметров, вследствие этого могут ощущаться резкие боли и дискомфорт в поперечном отделе.
3. Последний этап характерен сильным выпячиванием позвоночного диска. В таком случае происходит разрыв фиброзы диска и образования позвоночной грыжи, могут возникать боли в пораженной области и появиться различные неврологические нарушения, например онемение конечностей.

Классификация протрузий

Известно, что одним из самых распространенных заболеваний позвоночника являются протрузии. Что это такое, и каковы причины их появления – уже ясно. Давайте выясним, по каким параметрам классифицируется эта болезнь.

Итак, протрузия классифицируется по виду, типу выпячивания и расположению.

1. По видам протрузии классифицируются на циркулярные и диффузные.

• Диффузная протрузия – это хронический тип заболевания. При этом типе диск выпячивается неравномерно. Если вовремя не лечить данную болезнь, то рано или поздно она приведет к потере трудоспособности и инвалидности.
• Циркулярная протрузия – когда межпозвоночный диск выпячивается равномерно. При этом типе происходит нервное ущемление, что становится причиной развития неврологической симптоматики – появление болевых ощущения, онемение нервных конечностей.

2. Протрузия поясничного отдела позвоночника разделяется по типу выпячивания:

• Центральная протрузия (медианная) – выпячивание происходит в направлении центра спинно-мозгового канала. В большинстве случаев заболевание этого типа не имеет никаких проявлений, но при этом есть большой риск, так как воздействие на спинной мозг может привести к нарушению его работы.
• Задняя протрузия – выпячивание межпозвоночных дисков происходит от живота к спине. Очень часто такой вид негативно влияет на спинной мозг, что приводит к нарушению его функциональности. Ощущается сильными болями в области поражения, нарушением чувствительности, в некоторых случаях нарушением функциональности тазовых органов.
• Боковая протрузия (латеральная) – диск выпячивается в правую или левую сторону относительно позвоночника. Может стать причиной образования спинно-мозговых корешков. До тех пор, пока не будут ущемлены нервы, заболевание не имеет никаких симптомов.
• Заднебоковая межпозвонковая протрузия (заднелатеральная) – межпозвоночные диски выпячиваются назад к спине и в правый или левый бок. Имеет вредоносное взаимодействие на корешки и структуру спинного мозга. До момента ущемления нервов нет никаких симптомов.

3. Подразделяется заболевание по месту расположения: шейная, грудная и поясничная протрузия.

Протрузия шейного отдела

Протрузии шейного отдела очень часто приводят к развитию самых разных осложнений, которые могут спровоцировать перенагрузку позвоночника. Последствием этого может стать образование новых протрузий, и в итоге – развитие межпозвоночной грыжи. Сигнализировать о появлении этого заболевания могут следующие симптомы:

Локальные боли в шее хронического или острого характера.

• Ограничение подвижности шеи.
• Проявления головных болей, головокружений.
• Боль с иррадиацией вдоль руки.
• Онемение и покалывание в руках.
• Слабость в мышцах плеч и руках.

Протрузия дисков грудного отдела

Из-за строения скелета человека протрузия в грудном отделе развивается очень редко. О появлении этого заболевания в грудном отделе могут свидетельствовать следующие симптомы:

• Хронические или острые боли в области грудного позвоночника, дискомфорт.
• Хронические боли в межреберном пространстве или между лопатками.
• Покалывания в области живота и груди, онемение конечностей и нарушение чувствительности.
• Сбой в работе органов, которые расположены в области поражения (сердце, печень).
• Слабость в мышцах пресса.

Протрузия поясницы

Известно, что это заболевание чаще всего встречается именно в поясничном отделе позвоночника. Это обусловлено тем, что именно эта область спины постоянно подвергается большим динамическим и статистическим нагрузкам. Протрузия поясничного отдела позвоночника чаще всего сопровождается:

Хроническими и острыми болями в области поясницы.

• Наличием болезненных и скованных ощущений в пояснично-крестцовой зоне.
• Образованием радикулита.
• Проявлением слабости в ногах.
• Нарушением чувствительности отдельных частей тела – онемением, ощущениями «мурашек», покалыванием.
• Появлением иррадиации боли в одной или в обеих ногах.
• В определенных случаях также может быть нарушена деятельность мочеиспускательных и половых органов.

Симптоматика протрузии

Симптомы этого заболевания напрямую зависят от того, какой конкретно диск поврежден. Но до того времени, пока не произойдет защемление диском различных спинно-мозговых нервов, протрузия может происходить абсолютно без каких-либо симптомов.

В общем, симптомы протрузии всегда могут проявляться с разной силой, все зависит от того, насколько будет раздражен спинной мозг и ущемлена нервная система межпозвоночным диском. Самым частым симптомом протрузии является сильная боль в пораженной области, которая в итоге может привести к нарушению чувствительности.

Помимо этого, также можно определить ряд других показателей, которые могут свидетельствовать о наличии протрузии:

• Хроническая или острая боль в пораженной области (шея, поясница, грудной отдел позвоночника).
• Присутствие мигрирующих и иррадиирущих болей.
• Проявление радикулита.
• Потеря эластичности мышц и ослабление мышечного корсета в пораженной области.
• Потеря чувствительности отдельных верхних и нижних конечностей.
• Присутствие чувства скованности и жжения в пораженном болезнью отделе.
• Снижение чувствительности органов слуха, зрения, проявление головных болей, головокружение.

Наиболее часто деградирующие межпозвоночные диски

Наиболее часто возникает протрузия диска l5, L4/S1, так как именно эти диски подвергаются самой большой нагрузке при выполнении каких-либо действий. l5, L4 – это спинные межпозвоночные диски, которые расположены в поясничном отделе. При подъеме тяжестей или при сидении происходит большое давление на эти диски, которое и становится причиной их деградации. S1 – это первый диск от тазовой кости, который также часто подвергается нагрузкам. По этим причинам эти диски наиболее часто деградируют.

Как показывает практика, ощутимых симптомов протрузии до 30-ти лет практически нет, в основном все они возникают именно после этого возраста, так как именно в этот период тело человека подвергается большому количеству взаимодействий, которые негативно влияют на состояние его здоровья.

Диагностика заболевания

Диагностика при появлении симптомов протрузии, как правило, начинается с физического осмотра больного лечащим врачом. Для этого специалисты используют серию мануальных тестов, которые позволяют определить пораженную область. При подозрении на межпозвоночные протрузии пациенту назначается дополнительное обследование – УЗИ, МРТ, КГ, ЭМГ, рентген и так далее. Рентген позволяет определить сложность заболевания, МРТ – установить компрессию нервных пучков, а масштабность повреждения нервных волокон помогает узнать ЭМГ.

Лечение

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что протрузия – это очень распространенное и опасное для здоровья заболевание. Поэтому ее лечение должно проводиться под наблюдением опытных врачей.

Лечение протрузии представляет собою комплекс различных процедур. Они должны быть направлены на снятие болевых ощущений, отечностей тканей, восстановление двигательных функций и нормализации чувствительности.

Для того чтобы забыть, что такое протрузия, лечение также необходимо проводить при помощи различных медицинских препаратов. Для полного излечивания и восстановления сегодня применяются различные анальгетики, миорелаксанты, противовоспалительные препараты.

Также большую помощь при лечении этого заболевания оказывают специальные массажи, которые могут сделать только высококвалифицированные специалисты.

Способы предотвратить возникновение протрузии

Как говорилось выше, одним из самых страшных заболеваний являются протрузии. Что это такое, и как они появляются, уже понятно. Но имеются способы, которые могут существенно уменьшить возможность появления этой болезни.

Не тяжело догадаться, что поясничная протрузия в большинстве случаев появляется из-за деформации межпозвоночных дисков, поэтому необходимо постоянно укреплять свою спину занимаясь спортом, а именно атлетикой. Такой вид спорта способствует укреплению мышечной массы и связок, которые, собственно, и держат всю конструкцию спины.

Вывод: одним из распространенных заболеваний спины, с которым сегодня живет каждый второй человек, является протрузия. Лечение этого заболевания просто необходимо, дабы избежать мучительных болей в спине, онемения конечностей, головных болей и позволить себе нормально работать, отдыхать и вести активный образ жизни.

fb.ru