Суставный псориаз – как влияет патология и что делать, если болит, а также симптомы, фото, возможные осложнения и лечение

Псориаз суставов: причины, симптомы, лечение поражения

Приблизительно у 7% людей, страдающих псориазом, заболевание поражает суставы. Считается, что псориатический артрит является осложнением псориаза и, как правило, проявляется через несколько лет, после возникновения псориазных бляшек. Но в некоторых ситуациях псориаз развивается именно на фоне артрита. Заболевание протекает с воспалением хрящевых и костных тканей, поражает суставы, связки и сухожилия. Псориаз суставов крайне редко диагностируется в детском возрасте. Обычно недуг встречается у людей в 20-50 лет. Чаще всего поражению подвергаются кисти рук и стопы. Нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата способно привести к инвалидности пациента.

Как псориаз влияет на суставы?

Как правило, псориатический артрит считается осложнением псориаза и протекает с воспалением опорной системы. Поражение суставов, возникающее при псориазе, часто путают с ревматоидным артритом, поскольку оба заболевания протекают со схожими признаками.

Характерными отличиями псориатического артрита считаются:

1. Несимметричное поражение суставов.
2. Возникновение болезненных ощущений в пятках.
3. Часто одновременно поражаются несколько суставов на пальцах верхних конечностей.
4. Кожные покровы вокруг поврежденного сустава приобретают сине-багровый окрас.

Псориатический артрит можно отличить от ревматоидного, если на коже уже проявились бляшки. В ситуациях, когда поражение суставов возникло раньше кожных проявлений, то постановка диагноза значительно усложняется.

Классификация болезни

Медицина выделяет следующие типы псориаза суставов, согласно международному классификатору болезней:

1. Олигоартрит. Данное заболевание характеризуется асимметрическим воспалением нескольких суставов (менее четырех).
2. Дистальный межфаланговый псориатический артрит. Данный недуг поражает некрупные суставы пальцев верхних конечностей.
3. Псориатический спондилит. Болезнь характеризуется поражением позвоночного столба. Недуг способен распространяться на любую его часть.
4. Мутилирующий артрит. Заболевание поражает кости, вызывая их разрушение. Патология распространяется на суставы верхних и нижних конечностей. Отмечается отек мягких тканей, укорачивание пальцев.
5. Симметричный полиартрит. Данный вид напоминает ревматоидный    артрит. Патология поражает симметрично обе конечности.

Псориаз не поражает сразу все суставы организма и по степени протекания бывает активным в период рецидива и неактивным в стадии ремиссии.

Причины развития болезни

Медицине до конца не удалось причины возникновения псориаза. Предполагают, что заболевание развивается на фоне наследственной предрасположенности. Кроме того, псориаз суставов может возникнуть в результате проникновения инфекции.

Предрасполагающими факторами к формированию болезни считаются:

• большие физические нагрузки;
• стрессовые ситуации и частые эмоциональные потрясения;
• вредные привычки;
• частые травмирования суставов;
• нарушения гормонального фона;
• переутомляемость;
• тяжелые вирусные болезни;
• недостаточность сна;
• переедание и лишний вес;
• прием нестероидных противовоспалительных медикаментов;
• работа на химических предприятиях.

Кроме того, в отдельную группу риска входят пациенты со СПИДом и ВИЧ-инфицированные. У таких людей заболевание способно возникнуть в результате простуды либо любой инфекции.

При псориазе в результате воспаления синовиальной оболочки болят суставы, отмечается скованность движений. Кроме того, патологический процесс способен поражать и иные части сустава. Очень часто проявляет псориаз суставов симптомы через 10 лет после начала недуга.

Признаки патологии

Псориаз и суставы считаются взаимосвязанными понятиями. Патология может развиваться как постепенно, так и стремительно. Главными признаками недуга считается болезненность.

Кроме того, на наличие заболевания будут указывать:

• появление красных пятен в области    пораженного сустава;
• отеки;
• боль в суставе по утрам и ночью;
• скованность движений;
• частые вывихи, возникающие в результате утраты эластичности связками;
• деформация суставов.

Степень и выраженность проявлений будет зависеть от этапа развития болезни и общего состояния пациента. Как правило, псориаз поражает некрупные суставы верхних и нижних конечностей, реже заболевание распространяется на колени, локти и тазобедренную область.

При поражении пальцев, отмечается их укорачивание и деформация. Ногти имеют неровную поверхность и темнеют.

Кроме того, у пациента отмечается:

• отечность пораженного пальца;
• навязчивая боль;
• невозможность двигать пальцем, возникшая в результате воспаления сгибательных сухожилий.

Если заболевание поразило позвоночник, то у человека возникает боль в спине, которая усиливается при движении, физических нагрузках либо после продолжительного покоя.   Человеку нелегко наклониться либо разогнуть спину.

Псориаз суставов протекает с периодами чередования обострений и ремиссий и требует своевременное лечение. Это поможет избежать осложнений.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза врач использует следующие методы:

1. Сбор анамнеза и визуальный осмотра пациента, позволяющий выявить псориатические высыпания и визуальные изменения в суставах.
2. Рентгенография. Данное исследование способно выявить уменьшение суставной щели, указывающей на артроз. А также этот метода помогает установить степень поражения и тяжесть протекания недуга.
3. Анализ крови. Про поражение суглобов наблюдается повышение глобулина, СОЭ, сиаловых кислот, фибриногена.
4. Исследование синовиальной жидкости. Проводят при поражении крупных суставов. Снижение вязкости, а также увеличенный цитоз будут указывать на артроз. Данное исследование позволяет исключить подагру. Про отсутствие заболевания укажет присутствие мочевой кислоты.

Для дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом назначают сдачу анализа на ревматоидный фактор. Отрицательный результат будет указывать на наличие суставного псориаза.

Возможные осложнения

Первые признаки заболевания заметны не всегда, поэтому недуг диагностируют на поздних этапах развития. Отсутствие лечения пораженных суставов при псориазе приводит к нарушенной микроциркуляции крови в сосудах разных внутренних органов, расширению капилляров и спазму артерий.

Псориатический артрит опасен следующими осложнениями:

1. Развитием дактилита. В    результате воспаления фалангов пальцев рук они значительно увеличиваются в размерах и напоминают сосиски. Человека мучает сильная боль, он не может выполнять малейшие движения. Дактилит также способен поражать и пальцы на нижних конечностях. В таких ситуациях человек ощущает сильную боль при ходьбе и ему тяжело подобрать удобную обувь.
2. Воспалением межпозвоночных суставов. В результате нарушается функция позвоночника и человеку тяжело сгибать или разгибать спину. При этом он ощущает сильную боль. Как правило, недуг поражает зону соединения позвоночника с тазом.
3. Пороком сердца. Нарушение кровотока сердца    приводи к неправильной работе органа.
4. Этнезопатией. Как правило, поражает стопы. В результате воспаления ухудшается функция стоп и человек не в состоянии согнуть либо разогнуть пальцы ног. При ходьбе пациента мучает сильная боль.
5. Генерализованной амиотрофией. В результате нарушенного питания мускул возникают дегенеративно-дистрофические их изменения, нарушается их сократительная функция, отмечается их истончение.

Кроме того, у человека могут возникнуть воспаления слизистой глазного яблока, язвенные поражения слизистых желудка и кишечника, кардит, полиаденит, амилоидоз и полиневрит.

Методы лечения

Излечится от суставного псориаза полностью невозможно. Заболевание характеризуется хроническим протеканием и прогрессирует с каждым днем. В итоге наступает инвалидность и утрата работы опорно-двигательного аппарата. Однако медицина разработала методы, способствующие замедлить протекание патологического процесса и в некоторых ситуациях восстановить функции сустава.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов назначают для достижения следующих целей:

• замедления развития недуга;
• устранить неприятные проявления болезни;
• поддержать иммунитет;
• нормализовать работу опорно-двигательного аппарата;
• частично устранить воспаление.

Обычно для лечения применяют следующие группы медикаментозных средств:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Метотрексат, Вольтарен, Мовалис, Ибупрофен, Нимесулид, Пираксикам. Помогают купировать болевые ощущения, снять скованность движений, снизить очаги воспаления и избавиться от отечности.
2. Кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон. Данные гормональные препараты избавляют от всех неприятных проявлений псориаза. Однако данная группа лекарств способна вызвать побочные явления. Поэтому часто их назначают в виде инъекций в суставную полость или мышц. Длительный прием гормональных мазей может привести к атрофии кожных покровов.
3. Метотрексат. Цитостатик, замедляющий интенсивное деление клеток кожи при псориазе. Во время приема следует следить за работой печени и почек.
4. Сульфасалазин. Данное антибактериальное средство назначают не часто в случаях присоединения бактериальной инфекции. Лекарство имеет большой список побочных эффектов.

Чтобы улучшить кровообращение врач назначает прием Пиридоксина, Курантила, Пентилина или Дротаверина. Врач индивидуально рассчитывает схему и дозировку медикаментозных препаратов.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозным лечением хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы:

• лечебная физкультура;
• УВЧ;
• лазеротерапия;
• электрофорез с анальгином;
• магнитная терапия;
• фонофорез с гидрокортизоном;
• озокеритовые аппликации;
• ПУВА-терапия.

Как правило, физиотерапия назначается в период ремиссий в профилактических целях.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство для лечения псориаза суставов назначается очень редко. Если пациент четко придерживается всех рекомендаций врача, то осложнения не возникают и нет потребности в проведении хирургического вмешательства. Однако в запущенных ситуациях врачи назначают эндопротезирование, при котором проводят замену пораженных тканей на искусственную. Кроме того, может назначаться артропластика сустава.

Хирургический метод поможет восстановить функционирование сустава и снять болезненность. Восстановительный период является продолжительным и состоит из антибиотикотерапии и реабилитационных мероприятий.

Суставный псориаз является неизлечимым недугом и опасен своими последствиями. Патология постепенно приводит к разрушению сустава и нарушения его двигательной функции. Болезнь способна одновременно поразить несколько суставов. Псориаз требует комплексного и продолжительного лечения, чтобы снизить распространение патологического процесса и избежать серьезных осложнений.

Поражение суставов при псориазе, признаки, диагностика и причины

Псориаз считается мультифакторным недугом, который поражает, в основном, эпителиальный покров. Однако в некоторых случаях у больных встречаются нарушения работы органов, их систем и суставов. Происходит это по причине возникновения воспаления в тканях хрящей и костей, а также их связок с сухожилиями.

Сегодня псориатический артрит диагностируется у 30% больных в возрасте от 25 лет. Замечено также, что патологии суставов обычно возникают через десять лет после проявления первых признаков заболевания на коже. Кроме того, у 10% больных заболевание начинает проявляться именно в виде артрита.

Признаки псориатического артрита

В большинстве случаев псориаз костей и суставов проявляется уже после дерматологических симптомов, но может возникнуть и без них с такими характерными признаками:

• Боли в ночной период или при движении;
• Деформация суставов, отек;
• Нарушение плотности и эластичности связок;
• Пигментация кожи в местах поражения суставов;
• Укорочение пальцев;
• Утренняя скованность;
• Частые вывихи.

Зачастую недуг поражает мелкие суставы конечностей, что сопровождается болью, отечностью и ограничением двигательной функции. В 40% случаев в патологический процесс могут быть вовлечены и суставы позвоночника, а также области крепления костей со связками. В таком случае главными симптомами псориаза костей является их воспаление и медленное разрушение с локализацией в ахилловом сухожилии, подошвенной области, берцовых и плечевых костях.

Поражение суставов при псориазе

Юношеский артрит

У 80% больных также наличествует поражение ногтевых пластин, сопровождающееся изменением цвета и формы. У беременных женщин псориаз может усилится вследствие гормональных изменений и набора веса. Кроме того, лечение при беременности усложняется тем, что большинство медикаментов запрещено для системного приема.

Помимо поражения суставов у больных псориазом могут наблюдаться патологии внутренних органов:

• Амилоидоз;
• Амиотрофия;
• Гепатит;
• Гломерулонефрит;
• Заболевания глаз;
• Кардит;
• Полиаденит;
• Полиневрит;
• Пороки сердца;
• Спленомегалия;
• Уретрит;
• Цирроз печени;
• Язвенные заболевания.

При обширном поражении органов и суставов у больных псориазом значительно ухудшается качество жизни, а изменения функционирования организма могут повлечь инвалидность. Зачастую к этому состоянию приводит воспаление в тканях органов, что влияет на микроциркуляцию крови по сосудам, артериям и капиллярам. А в свою очередь, стенки сосудов становятся менее эластичными и более плотными, что затрудняет работу всего организма.

Диагностика и причины псориатического артрита

При обращении к дерматологу больным могут быть назначены:

1. Анализ крови.
2. Клиническое исследование синовиальной жидкости из пораженных суставов.
3. Рентген.

Точная причина появления недуга на сегодняшний день не выяснена, но известны факторы, принимающие участие в развитии псориаза суставов:

• Вирусные инфекции;
• Генетическая предрасположенность;
• Сильный стресс;
• Снижение иммунитета;
• Травма;
• Физическое перенапряжение;
• Хронические инфекции.

Классификация псориатического артрита

Согласно международной классификации, поражение суставов при псориазе можно разделить на несколько типов:

• Мутилирующий псориаз и остеолизм характеризуются укорачиванием пальцев рук и ног, а также медленным разрушением костных тканей;
• Олигоартрит – поражение до 5 суставов;
• Патология суставов пальцев конечностей;
• Полиартрит – поражение более 5 суставов;
• Симметричный артрит схожий с признаками ревматического;
• Спондилоартрит, характеризующийся воспалением и ограничением двигательной способности позвоночника.

Осанка при спондилоартрите

Как можно увидеть по фото псориаза костей и суставов, он может проявляться в нескольких степенях активности, что свидетельствует о сохранении функций суставов, частичной утрате их работоспособности или полной ограниченности в подвижности больного. Кроме того, псориаз может проявляться в нескольких стадиях – прогресс, стабилизация и регресс. При стадии ремиссии симптомы болезни практически не доставляют больному дискомфорта.

Лечение псориатического артрита

На основе диагноза дерматолога пациентам назначается комплексная терапия:

1. Диетическое питание, позволяющее поддерживать здоровую щелочную среду и включающее полный отказ от вредных привычек, алкоголя, копченостей, консервантов, жареных, соленых, жирных и острых продуктов.
2. Медикаментозное лечение, направленное непосредственно на замедление развития болезни, быстрое устранение симптомов, нормализацию работы опорно-двигательного аппарата и снижению воспаления.
3. Методы народной медицины позволят усилить действие лекарственных средств.
4. Оперативное вмешательство, подразумевающее удаление пораженных тканей или протезирование.
5. Физиопроцедуры, включающие лазерную, ПУВА, магнитотерапию, фоно и электрофорез.

Несмотря на то, что вылечить псориатический артрит на сегодня полностью невозможно, его симптомы можно контролировать за счет вышеперечисленного терапевтического комплекса. Кроме того, больным важно регулярно посещать ревматолога и дерматолога. Комплекс всех вышеперечисленных мероприятий позволит снизить обострение болезни, устранить симптомы и увеличить период ремиссии.

Похожие статьи

как влияет патология и что делать, если болит, а также симптомы, фото, возможные осложнения и лечение

Псориаз известен как заболевание, при котором нарушается правильное функционирование кожных покровов. Однако немногие знают, что псориаз способен распространяться на внутренние органы и суставы. Псориаз суставов вызывает воспаления в хрящах и костях, кроме того, страдают связки и сухожилия, что в комплексе приводит к сильным отекам, боли, утрате двигательных функций.

Симптомы

Симптомы псориаза суставов:

• болевые ощущения в пятках и пальцах рук;
• кожа над суставом окрашивается в сине-багровый цвет;
• суставы отекают, становятся горячими при ощупывании;
• ограничение подвижности сустава;
• чаще всего поражаются сразу несколько суставов.

Внимание! Характерное отличие псориаза суставов от ревматоидного псориаза заключается в том, что шелушение, красные пятна и бляшки на коже появляются раньше, чем воспаляются суставы.

Фото

Ниже вы можете увидеть фото того, как выглядит эта болезнь.

Как влияет болезнь?

Псориаз суставов представляет собой осложнение псориаза, к которому присовокупился ревматоидный артрит. При артрите запускается аутоиммунный механизм, иначе говоря, происходят сбои в работе иммунной системы, что приводит к воспалению суставов, уничтожению клеток и повреждению тканей.

Чаще всего страдают мелкие суставы рук и ног, поэтому пальцы со временем могут укорачиваться и деформироваться. Суставы отекают, сильно болят, что приводит к ограничению свободы движений.

Классификация

Врачи выделяют следующие типы псориатического артрита, которые требуют разного лечения:

1. Олигоартрит. Как правило, происходит одностороннее поражение нескольких суставов (например, колена и фаланг пальцев).
2. Дистальный межфаланговый псориатический артрит. Страдают небольшие суставы на пальцах рук.
3. Псориатический спондилит. Поражается позвоночник, эпицентр может находиться в любом его отделе.
4. Мутилирующий артрит. Поражаются суставы рук и ног, разрушаются кости. Мягкие ткани отекают, пальцы со временем укорачиваются.
5. Симметричный полиартрит. Схож с ревматоидным артритом, распространяется на обе конечности. Болезнь сильно прогрессирует.

Псориаз не развивается одновременно на всех суставах человеческого организма.

Кроме того, течение болезни делится на активную фазу (рецидив) и неактивную (ремиссия).

Диагностика

Чтобы определить точный диагноз, используют следующие методы:

• Внешний осмотр пациента в целях выявления высыпаний и изменений облика суставов.
• Рентгенография. Рассматривается состояние сустава, определяется характер поражения и степень развития болезни.
• Анализ крови. Малоинформативен, однако повышение уровня такого показателя, как СОЭ, может указать на псориаз суставов.
• Исследование синовиальной жидкости. Помогает уточнить диагноз при заболевании крупных суставов, когда есть подозрение на подагру.

Для окончательного определения между псориатическим или ревматоидным артритом сдают специальный анализ на ревматоидный фактор.

Возможные осложнения

Суставный псориаз опасен скрытностью развития, его первые признаки сложно обнаружить. Если запустить пострадавшие суставы, то со временем в сосудах нарушится циркуляция крови, капилляры расширятся, возникнет спазм артерий. Все это может привести к следующим осложнениям:

• Дактилит. Поражение фаланг пальцев рук и ног приводит к их значительному увеличению. Сопровождается сильной болью и невозможностью осуществлять малейшие движения.
• Воспаление межпозвоночных суставов. Приводит к непосредственному поражению позвоночника, обычно локализуется в тазовом отделе.
• Порок сердца. Возникает из-за системного нарушения кровообращения.
• Этнезопатия. Поражение и воспаление стоп, при котором практически невозможно сгибать пальцы ног. Причиняет боль и тяжесть при передвижении.
• Генерализованная амиотрофия. Из-за нарушения кровотока и отека суставов мышцы недополучают питание, вследствие чего происходит их дегенерация и дистрофия, нарушается способность к сокращению, отмечается значительное истончение.

Вдобавок к вышесказанному псориаз суставов способен вызвать воспаления слизистых оболочек организма.

Лечение

Псориаз суставов имеет хронический характер и с течением времени лишь прогрессирует. В конце концов заболевание приводит к утрате подвижности и инвалидности.

Важно! Вылечиться от суставного псориаза в полной мере нельзя, однако можно замедлить протекание болезни и поддерживать работу суставов на приемлемом уровне.

Медикаментозная терапия

Чтобы замедлить разрушение суставов, устранить воспаление и облегчить боль, а также поддерживать иммунитет, врачи назначают различные лекарственные препараты. Как правило, применяют следующие категории средств:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Метотрексат, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесулид. С их помощью снимают боль и скованность движений, уменьшают площадь воспаления и избавляют от отеков.
2. Кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон. Являются гормональными препаратами, которые способны бороться со всеми проявлениями псориаза, однако имеют побочные явления. Чаще всего их вводят инъекциями внутримышечно или в полость сустава, поскольку длительное воздействие мазей может повлечь атрофию кожного покрова.
3. Метотрексат. Цитостатик, который замедляет интенсивное деление клеток кожи, избавляя от чешуек и наростов.
4. Сульфасалазин. Антибиотик, который принимают при развитии бактериальной инфекции на очагах воспаления.

Для улучшения кровообращения назначают такие препараты, как Пиридоксин, Курантил, Пентилин или Дротаверин.

Внимание! Дозировка и схема приема каждого препарата рассчитывается врачом в соответствии с потребностями и особенностями каждого пациента, поэтому не стоит принимать препараты самостоятельно.

Физиотерапия

Кроме приема лекарственных средств для разработки и поддержания работы суставов применяют различные методы физиотерапии:

• лечебная физкультура;
• УВЧ;
• лазеротерапия;
• электрофорез;
• магнитная терапия;
• фонофорез с гидрокортизоном;
• озокеритовые аппликации;
• ПУВА-терапия.

Обычно физиотерапию назначают в период ремиссии для профилактики, восстановления и предупреждения рецидивов.

Профилактика

Людям, которые страдают от псориаза, необходимо беречь суставы, избегать тяжелых нагрузок, травм и переохлаждения. Важно придерживаться здорового образа жизни и правил здорового питания, отказаться от алкоголя и курения. Лишний вес негативно влияет не только на состояние сочленений и позвоночника, но и приводит к появлению микротравм, которые становятся причиной гормональных сбоев.

Полезно периодически ездить в санатории и на морские курорты.

Псориаз суставов – хроническое неизлечимое заболевание, которое опасно своими последствиями. Течение болезни вызывает постепенное разрушение сустава и прекращение его двигательной функции. Для уменьшения патологии и предотвращения серьезных осложнений необходимо постоянное комплексное лечение.

Видео по теме

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое псориаз суставов, а также его симптомах, диагностике и лечении:

Как псориаз влияет на суставы и их связь при лечении

Псориаз и суставы очень тесно связаны друг с другом. Псориатический артрит считается осложнением дерматологической проблемы. Симптомы проявляются после воспаления костных и хрящевых тканей. Помимо суставов эта патология поражает сухожилия и связки и требует правильного лечения.

Как псориаз влияет на суставы?

Фото влияния псориаза на суставы

Псориатический артрит – это воспалительное заболевание опорной системы, самое частое осложнение псориаза. Встречается он у каждого 5 псориатика. В группу риска попадают пациенты в возрасте от 30 до 55 лет. Многие ученые считают, что псориатический артрит – это слияние двух болезней: псориаза и ревматоидного артрита.

Артрит характеризуется аутоиммунным механизмом развития, то есть нарушения в работе иммунной системы способствуют началу воспаления суставов, самоуничтожению клеток, наслоению тканей. В редких случаях пациент замечает признаки суставного псориаза до появления бляшек. Это сильно осложняет постановку диагноза, так как псориаз суставов схож с ревматоидным.

Симптомы и причины псориатического артрита

Ученые предполагают, что псориатический артрит имеет психосоматическую природу и напрямую связан с отклонениями в работе нервной системы человека. Ведь зачастую первые признаки болезни суставов пациенты замечают лишь через 10 лет после ее начала.

Для справки! Доказано, что немаловажную роль в развитии заболевания играет генетическая предрасположенность. Однако точных причин начала болезни не установлено.

Существует ряд факторов провоцирующих суставной псориаз:

• употребление алкогольной продукции, табака;
• тяжелые вирусные болезни;
• травма во время рецидива;
• использование нестероидных противовоспалительных средств;
• сбой гормонального фона;
• стрессы;
• большой объем физических нагрузок.

Начало заболевания может быть как плавным, так и стремительным. Распознать болезнь можно по болезненным ощущениям в мышцах и суставах. Также есть ряд первичных симптомов:

• красные пятна около больного места;
• отеки;
• скованные движения;
• частые вывихи, которые возникают вследствие потери эластичности связок;
• навязчивые боли в суставах ночью и утром;
• деформирование суставов.

Чаще всего болезнь затрагивает мелкие суставы рук и ног, реже коленей и локтей. Если болезнь коснулась пальцев, то пациент заметит, как они начнут укорачиваться и деформироваться. Часто можно встретить симптомы, присущие дактилиту – воспалению хрящей и сухожилий, которые проявляются следующим образом:

• отечность пальца, пораженного артритом;
• ярковыраженная и навязчивая боль;
• невозможность двигать пальцем из-за воспаления сгибательных сухожилий.

Не существует никаких определенных методов защиты от псориатического артрита, но есть простые рекомендации – беречь суставы, не нагружать их. Но если болезни не удалось избежать, то лечить суставы нужно начинать незамедлительно.

Методы лечения

Полное выздоровление при суставном псориазе невозможно. Болезнь становится хронической и с каждым днем прогрессирует. Исходом служит инвалидность пациента, потеря функциональности опорно-двигательной системы. Тем не менее существует ряд способов замедлить течение болезни и в некоторых случаях врачам удается частично восстановить работу суставов.

Факт! Для назначения лечения врачам требуется провести всесторонний анализ состояния пациента. Так как псориаз может влиять не только на суставы, но и на внутренние органы пациента.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами очень распространено среди болеющих суставным псориазом. С помощью такого лечения можно добиться следующего:

• замедлить развитие болезни;
• устранить острые симптомы;
• поддержать иммунную систему;
• частично устранить воспаление;
• нормализовать опорно-двигательную систему.

Медикаментозное лечение – это основной способ борьбы с артритом. Врачи назначают такие лекарства:

1. Нестероидные противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и так далее. Помогают снять болевые ощущения и скованность движений, уменьшить очаги воспаления, а также ликвидировать отечность.
2. Кортикостероидные (Преднизолон и Дексаметазон). Эти гормональные средства снимают все симптомы псориаза. Их применение часто вызывает негативную реакцию организма, поэтому для лучшего эффекта инъекции этих лекарств вводят в полость суставов или мышц. При длительном использовании мазей на основе гормонов развивается атрофия кожи.
3. Метотрексат. Цитостатический препарат, который замедляет патологическое деление клеток. Медики назначают его с предельной недельной дозировкой в 20 мг. При его использовании необходимо контролировать работу почек и печени.
4. Сульфасалазин. Этот антибиотик назначается крайне редко, при присоединении бактериальной инфекции. раньше его использовали лишь при ревматоидном артрите. Он обладает большим количеством побочных действий.

Существует еще ряд препаратов, назначение которых обсуждается врачами в индивидуальном порядке. Медикаментозное лечение в комплексе с другими видами терапии всегда дает заметный результат.

Факт! Лечение псориатического артрита включает терапию основного заболевания.

Физиотерапевтические процедуры

Наряду с медикаментозным методом всегда идет физиотерапия, результаты которой также не заставят себя ждать. Возможные процедуры для лечения артрита включают в себя:

• лазеролечение;
• магнитная терапия;
• ЛФК;
• фонофорез;
• электрофорез;
• ПУВА-терапия.

Чаще всего врачи назначают физиотерапию во время ремиссий для профилактики и предупреждения рецидивов. Существуют упражнения из ОФП для разминки суставов, которые также могут быть очень полезными. Фото и описание упражнений помогают составить грамотный план занятий.

Хирургия

В очень редких случаях псориатичекого артрита назначается оперативное вмешательство. При соблюдении врачебных рекомендаций артрит редко приводит к осложнениям, и потребность в хирургическом вмешательстве отпадает. Но когда случай очень запущенный, медики прибегают к замене пораженной ткани на искусственную – эндопротезирование. Также возможна артропластика сустава.

Хирургическое лечение псориаза помогает восстановить суставную функцию, ликвидировать все болезненные симптомы. Период восстановления может быть длительным, после операции необходим курс антибиотиков и мероприятия по реабилитации. Артрит, возникший на фоне псориаза, может вернуться вновь, поэтому требуется дальнейшее медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Осложнения

Фото с последствиями псориаза на суставах

Некоторые формы артрита принято считать его осложнениями, одна из них – это мутилирующий артрит. Это самый тяжелый и болезненный вариант заболевания. Из-за воспаления разрушаются кости, конечности деформируются. Чаще всего это осложнения распространяется на руки и ноги.

Также к осложнениям относятся острые боли в шее, спине и стопах. Связана эта боль с различными воспалениями, чаще всего они возникают в суставах позвоночного столба.

симптомы, причины, последствия и методы лечения

Псориатический артрит диагностируется почти у трети людей с псориазом (другое название — чешуйчатый лишай). Воспалительный процесс из накожных бляшек уходит вглубь организма, провоцируя деформацию суставов конечностей и позвоночника. Патологические изменения начинаются через 10—15 лет с момента проявления высыпаний на коже. Есть прецеденты, когда сначала обнаруживают заболевание суставов. Иногда псориаз и артрит возникают синхронно, тогда лечение намного усложняется.

Причины

Механизм развития псориаза суставов до сих пор не изучен. Причинно-следственные связи устанавливаются на основании опросов больных. Основные причины:

• наследственность;
• предшествующая костная травма;
• психоэмоциональные потрясения, хроническое нервное напряжение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• инфекции, иммунодефицитные заболевания.

Факторы риска

Опасность псориатического артрита значительно повышается при стечении неблагоприятных факторов:

• ослабленный иммунитет;
• нарушенный обмен веществ;
• генетические мутации вследствие испорченной экологии, высокого радиационного фона;
• заболевание СПИД, ВИЧ;
• длительный прием медпрепаратов;
• шрамы после операции;
• отравление алкоголем, табачными смолами, наркотиками, химическими веществами.

Псориатический артрит иногда встречается у беременных на фоне гормональных изменений, резкого усиления нагрузки на суставы.

Патогенез патологии

Течение суставного псориаза может быть стремительным или замедленным. В обоих случаях без надлежащего лечения заболевание переходит в хроническую форму с периодами обострения в холодное время года и ремиссии — в теплое.

Опухшие суставы ограничены в подвижности, болезненны из-за деструктивных изменений в синовиальных оболочках, выстилающих полости сочленений. Здесь появляются фиброзные наслоения соединительной ткани с уплотненными рубцами. Воспаление затрагивает скругленные концы трубчатых костей (эпифизов), образующих сустав.

Боль и скованность могут пройти со временем, но разрушающее действие скрытно продолжится. В соединительных, хрящевых тканях между эпифизами возникают очаги эрозийных поражений, которые полностью блокируют двигательную функцию. В запущенных случаях дегенеративный процесс продвигается вдоль костей, грозя тяжкими последствиями.

Как псориаз влияет на суставы

От лишайного артрита чаще страдают мелкие сочленения кистей и стоп. Локти, колени, голеностопные, тазобедренные суставы, позвоночник значительно реже подвергаются деформации.

Воспаление, отечность захватывают сразу несколько суставов. Из-за фиброзных выпячиваний костная часть отклоняется от природного положения, придавая пальцам и другим участкам уродующую кривизну. Амортизирующие ткани замещаются твердыми шипами остеофитов, солевыми кальцинатами. Охваченная воспалением надкостница отзывается гнойным периоститом. Ногти уплотняются, отстают от фаланги. Нарушенная микроциркуляция крови изменяет их цвет.

Симптоматика и методы диагностики

Псориатический артрит отличают по ряду признаков:

• выраженная деформация суставов, иногда заметная даже при очном осмотре пациента;
• приступообразная боль в стопах, пятках, сухожилиях даже в состоянии покоя;
• воспаление конечных отделов позвоночника, тазобедренных сочленений, которые могут непрестанно болеть и не давать покоя больному;
• минимальная амплитуда движения, особенно по утрам, проходящая после разминания;
• атрофия мышц;
• отечная покрасневшая кожа, распухшие пальцы;
• симметричная и несимметричная локализация очагов поражения по отношению к вертикальной оси тела;
• подвывихи размягченных суставов;
• укорочение пальцев вследствие разрушения костной структуры.

Идентификация заболевания проводится несколькими методами:

• внешний осмотр суставов ортопедом, ревматологом;
• исследование мочи, крови;
• рентген болевых участков;
• МРТ позвоночника и других суставов.

Стадии болезни

В патогенезе псориатического артрита выделяют 2 стадии:

• активную — с минимальной, умеренной или максимальной интенсивностью;
• неактивную, то есть стадию ремиссии.

Формы развития

В Международной классификаций болезней псориазный артрит разделен на 5 типов:

1. Симметричный полиартрит — протекает по типу ревматоидного с поражением идентичных суставов с левой и правой стороны.
2. Асимметричный — задевает несколько суставов с одной стороны (например, пальцы, тазобедренный сгибатель, колено).
3. Артрит дистальных (удаленных) межфаланговых сочленений — поражает пальцы.
4. Спондилез — локализован в шейном либо пояснично-крестцовом отделах позвоночника.
5. Мутилирующая форма — редко, но агрессивно разрушает костную структуру, значительно уменьшая длину пальцев.

Каждый тип псориазного артрита постепенно сокращает подвижность человека, вплоть до наступления недееспособности.

Осложнения и последствия

Псориатическое поражение суставов без своевременного и правильно выстроенного лечения грозит серьезными изменениями во внутренних органах и отдаленные проблемы со здоровьем. Деструктивные процессы провоцируют ряд сложных заболеваний:

• ангиопатию — нарушение стенок сосудов, потеря их эластичности, спазмирование артерий, чрезмерное расширение мелких капилляров;
• прогрессирующую амиотрофию — потерю мышечной массы, опасную ослаблением сердечно-сосудистой и дыхательной функций;
• кардит — воспаление оболочек сердца;
• неправильную работу сердечного клапана;
• амилоидную дистрофию — нарушение белкового обмена;
• полиневрит — повреждение нервных пучков;
• изъязвление слизистого слоя желудка, кишечника;
• полиаденит — множественное воспаление лимфоузлов;
• увеит — сосудистое воспаление глаз с потерей зрения.

Диагностика

Поскольку механизм возникновения псориаза не раскрыт, не существует и специальных тестов, маркеров, которые могли бы быстро, с высокой достоверностью идентифицировать псориатический артрит.
Клиническая картина системного заболевания собирается из визуальных и тестовых данных:

• осмотр больного по поводу лишайных бляшек, внешних изменений в зоне суставов;
• опрос о случаях псориаза в семье;
• изучение рентгеновских снимков, отображающих уменьшение межсуставного пространства, очаги эрозии, остеофиты, дегенеративные искривления;
• результаты лабораторного исследования синовиальной жидкости, показывающие неестественное увеличение в ней количества клеток (цитоз) и снижение вязкости;
• ответы по анализам крови, выявившим повышение концентрации сиаловых кислот, глобулина и фибриногена в связи с воспалительными и деструктивными процессами;
• отрицательный показатель крови на ревмофактор.

Лечение

Артропатический псориаз неизлечим, но есть комплекс медицинских и нетрадиционных мероприятий, позволяющий остановить воспалительную реакцию, блокировать эрозивные и другие разрушения, вернуть подвижность, добиться стойкой ремиссии.

Медикаменты

Для медикаментозной терапии используется несколько групп лекарств:

• Противовоспалительные — Диклофенак, Ибупрофен.
• Кортикостероидные — Преднизон, Дeкcaмeтaзoн, Дипросалик. Купируют тяжелые симптомы.
• Хондропротекторные —Дона, Артра, Терафлекс. Восстанавливают структуру сустава.
• Иммуносупрессорные — Метотрексат, Стелара, Тимодепрессин, Циклоспорин. Подавляют активность иммунных клеток-киллеров, проявляющих агрессию к организму.
• Ингибиторы ФНО-альфа — Инфликсимаб, Этанерцепт, Адалимумаб. Останавливают некротические процессы.

Физиотерапевтическое лечение

Достижения противоартритных мероприятий обязательно закрепляются физиопроцедурами:

• ВЛОК — внутривенная лазерная очистка крови с насыщением ее кислородом;
• PUVA — воздействие на очаги воспаления фотоактивными веществами и УФ-излучением;
• магнитотерапия;
• электрофорез с глюкокортикостероидами;
• фонофорез (УЗ) с гидрокортизоном.

Эти и другие физиопроцедуры в сочетании с лечебной физкультурой в подостром и регрессном периоде оздоравливают организм, укрепляют иммунитет и препятствуют рецидивам болезни на многие годы.

Народные методы

Позитивное воздействие натуральных средств, приготовленных по народным рецептам, неоценимо. Они эффективно дополнят программу лечения, индивидуально подобранную врачом.

1. Смешать 1 часть скипидара, 4 части растительного масла, кашицу из 1 моркови, чтобы состав был густым. Прикладывать на ночь к суставам для согревания и рассасывания воспаления.
2. Отвар из березовых почек действует как болеутоляющее и противовоспалительное средство. На 2 столовых ложки потребуется стакан воды. Сырье проваривают четверть часа на тихом огне, дают остыть, сцеживают. Пьют по 50 мл до еды.
3. Противовоспалительный чай из брусничных листьев (2 чайные ложки на стакан кипятка) выпивают за день отдельными глотками.

Лечение травами

Когда от псориаза воспаляются, отекают, болят суставы, помогает отпаивание травяными чаями.

1. На 100 мл кипятка взять 3 г измельченных листьев и цветков одуванчика. Через 30 минут чай процедить. Пить по чайной ложке до еды.
2. Запаривают 20 г зверобоя в стакане кипятка 30 минут. Сцеженный чай делят на 3 равные порции. Употребляют после еды.
3. В 200 мл кипятка заваривают 1 чайную ложку травяной смеси по народному рецепту: мать-и-мачеха, зверобой, цветки одуванчика. Ингредиенты берут в равных частях. Через полчаса отфильтрованный настой готов к употреблению по четверти стакана на 3 приема.

Гомеопатия

В комплексном лечении артропатического псориаза применяют микродозы следующих средств:

• Графит 6 — для утреннего приема через каждые 3 дня, по 3 гранулы одномоментно.
• Апис 6 (пчелиный продукт) — для вечернего приема в каждый третий день, по 1 грануле. Эти средства не используют в один и тот же день.
• Дискус-композитум (уколы для укрепления иммунитета) — назначается по 1 ампуле внутримышечно 1—3 раза в неделю на протяжении 1—1,5 месяцев.
• Псоринохель — капли с противовоспалительным, дезинтоксионным, противоэкссудативным, иммуноукрепляющим действием. Прописывается в такой дозировке: ежесуточно 3 приема по 10 капель за 15 минут до еды. Курс — 1—2 месяца.

Оперативное лечение

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях, когда разрушенные ткани суставов уже не спасти. В крупных сочленениях хрящи заменяют протезами, в мелких — удаляют непригодные фрагменты и скрепляют здоровые кости в нужном положении.

Прогноз

Помочь больным с инвалидностью по псориатическому артриту медицина не в силах. Но есть все возможности привести остальных в состояние длительной ремиссии с приемлемым качеством жизни.

Диета

Важный момент домашнего лечения — правильное питание. Необходимо полностью исключить острые, копченые, маринованные продукты, соленья, цитрусовые, сдобу, сладости, алкоголь.

В ежедневном меню должны присутствовать кисломолочные напитки, овощи, фрукты, рыба, растительное масло, зелень. Для снижения веса и разгрузки больных суставов рекомендована низкокалорийная пища и дробное питание.

Профилактика

Невозможно уберечься от заболевания, которое приходит неизвестным путем. Нужно влиять на иммунитет:

• правильно питаться;
• отказаться от вредных пристрастий;
• чередовать физические нагрузки с отдыхом;
• не переохлаждаться;
• хранить душевное равновесие.

Крепкий организм болезни обходят стороной.

симптомы, причины и методы лечения псориатического артрита

Псориаз суставов относится к числу хронических заболеваний, при котором наблюдается воспалительный процесс суставов. Примечательно, что данная патология развивается у тех пациентов, у которых диагностирован кожный псориаз. Получается, что именно псориаз вызывает артрит данной формы. Однако псориатический артрит может появляться в качестве первичной патологии еще до того, как появились высыпания на коже.

Классификация заболевания

Псориаз, при котором болят суставы, называется псориазом костей. Суставной псориаз занимает второе место среди заболеваний, при которых происходит воспалительные изменения опорно-двигательного аппарата. Первое место занимает ревматоидный артрит. Согласно статистическим данным, псориатический артрит чаще всего встречается у людей, возраст которых составляет от 26 до 54 лет.

Согласно международной классификации болезней, псориаз костей подразделяется на несколько разновидностей:

• Артрит, возникающий в области межфаланговых суставов.
• Олигоартрит, который характеризуется изменениями в пяти и менее суставах.
• Полиартрит, характеризуется тем, что изменения происходят в более чем пяти суставах.
• Мутилирующий артрит. Данная патология характеризуется тем, что у пациента наблюдается укорачивание пальцев, а также деструктивные процессы, происходящие в костной ткани.
• Симметричный полиартрит. Симптоматика данного заболевания практически идентична признакам ревматоидного артрита.
• Спондилоартрит характеризуется тем, что у пациента происходит воспаление позвоночника, которое существенно сковывает его движения.

Артрит псориатический может протекать в двух фазах – активной и неактивной. Неактивная форма псориатического артрита характерна для периода ремиссии, а активная подразделяется на следующие категории:

• минимальная;
• умеренная;
• максимальная.

В зависимости от тяжести псориаза костей различают три состояния больного:

• Пациент может осуществлять свою профессиональную деятельность.
• Человек утратил свою работоспособность.
• Крайняя форма заболевания характеризуется тем, что человек больше не может осуществлять самостоятельный уход за собой.

Симптомы и признаки появления псориаза

На фото вульгарный псориаз на ладонях

Псориатический артрит включает в себя определенную симптоматику, которая чаще всего появляется уже после кожных высыпаний, характерных для псориаза. Однако, у 20 % больных псориаз начинает проявляться именно с изменений, происходящих в костной системе.

Такой вид артрита проявляется следующим образом:

• Форма суставов начинает необратимо изменяться.
• Пациента начинают беспокоить боли, которые чаще всего обостряются в ночное время суток.
• Характерная скованность в движениях, которая появляется преимущественно по утрам.
• Деформация суставов.
• У некоторых пациентов может наблюдаться изменение оттенка кожного покрова в том месте, где локализуется воспаление костной ткани.
• Пальцы могут уменьшаться в размерах.
• Нередко возникают вывихи разных направлений из-за того, что эластичность связок нарушается.

Псориаз суставов также может включать в себя и другие симптомы. В частности, у больного может развиваться дактилит, который характеризуется следующими проявлениями:

• Интенсивные боли в суставах.
• Отечность, возникающая в области пораженного пальца.
• Пациент скован в движениях, что объясняется болевыми ощущениями при сгибании конечностей.

Кроме того, суставный псориаз характеризуется патологическими процессами, происходящими в местах соединения связок и костей. Сначала образуется воспалительный процесс, после чего происходят деструктивные изменения в самой костной ткани. Чаще всего эти процессы локализуются в следующих местах:

• Место соединения ахиллова сухожилия и пяточной кости.
• Плечевой сустав.
• Верхняя часть большеберцовой кости.
• Область соединения подошвенного апоневроза в месте пяточного бугра.

У подавляющего большинства пациентов, у которых диагностируется псориатический артрит, происходят изменения ногтей. Сначала на пластине образуются углубления, а затем ноготь и вовсе меняет свой цвет, что объясняется недостаточной микроциркуляцией в этой области.

Специалисты также прослеживают определенную связь между беременностью и данным видом артрита, что объясняется изменением гормонального фона всего организма женщины. Вполне возможно, что период вынашивания плода спровоцирует обострение заболевания, в результате чего могут появляться первые симптомы, говорящие о поражении суставов. Также на эти процессы влияет и возросшая масса тела, что вполне понятно, ведь на костную систему оказывается повышенное давление в этот период времени.

Лечение беременных женщин от данного заболевания осложнено тем, что практически все препараты оказываются под запретом, чтобы не навредить будущему ребенку. К счастью, псориатический артрит не влияет на способность женщины выносить ребенка, но ей все равно необходимо наблюдаться у специалиста во время всей беременности. Если того потребует ситуация, то женщина должна пройти профилактическую терапию заболевания.

Деформация костей при псориатическом артрите

Данное заболевание имеет несколько стадий, в каждой из которых происходит определенное изменение в структуре костной системы.

• Первая стадия. Деструктивные изменения происходят в суставах стоп и кистей. Это наиболее распространенная патология, диагностируемая в 70 процентах случаев. Сначала пальцы рук и ног начинают опухать, после чего они могут видоизменяться – либо укорачиваться, либо менять свою форму.
• Вторая стадия. Поражение происходит в симметричных суставах. Патологический процесс происходит одновременно в двух одинаковых суставах, расположенных с обеих сторон.
• Третья стадия. Деструктивные изменения происходят в тазовых костях, а также в межпозвоночных суставах. Стоит отметить, что данная стадия проявляется достаточно незаметно, ведь большинство людей практически не обращают внимание на легкие боли в области поясницы и спины.
• Четвертая стадия. Поражение происходит в межфаланговых суставах, расположенных ближе к пальцам рук(дальних).
• Пятая стадия. Данная патология считается наиболее тяжелой формой, но она встречается всего в 5 процентах случаев. У больного наблюдаются деструктивные процессы в суставах конечностей, но в гораздо более тяжелой стадии. Происходят необратимые изменения в костной системе, в результате чего человек оказывается скован в движениях. Данная стадия чаще всего приводит к инвалидности больного. Именно поэтому, лечить данную форму заболевания очень сложно, но без этого состояние больного будет лишь ухудшаться. В данном случае, терапия может лишь поддерживать состояние больного, сохраняя хотя бы минимальную активность опорно-двигательной системы.

Диагностика

Самым действенным диагностическим методом при данном заболевании является рентгенологическое обследование. После этой процедуры удается сразу определить различные проявления – отложения кальция, следы остеолиза (рассасывания костной ткани) и т.д.

Помимо этого, врач может назначить следующие виды исследований:

• Анализ крови. В ходе лабораторного исследования удается диагностировать признаки анемии и воспалительного процесса, изменение уровня глобулинов и т.д. Именно с помощью данного анализа удается исключить ревматоидный артрит, путем анализа на ревматоидный фактор.
• Также осуществляется забор суставной жидкости. При наличии патологии диагностируется повышенный цитоз и другие проявления.

Что провоцирует псориатический артрит?

На сегодняшний день не установлено точной причины, которая бы влияла на появление суставного псориаза. Однако, фактор наследственности, безусловно, является определяющим. Кроме того, на появление данного заболевания влияют следующие моменты:

• Травматический фактор, который может спровоцировать патологические изменения в костной структуре.
• Постоянные стрессовые ситуации, которые негативно сказываются на иммунной системе человека.
• Интенсивные нагрузки на тело.
• Различные инфекции.

Развитие псориатического артрита происходит на фоне следующих факторов:

• Наличие генетической предрасположенности у пациента – так называемый «ген псориаза».
• Иммунный фактор, характеризующийся повышением антител и иммунных комплексов.
• Данная форма артрита может развиваться на фоне какого-нибудь инфекционного заболевания – ВИЧ, стрептококк и т.д.
• Как показывает статистика, 50 процентов всех больных псориатическим артритом говорили о том, что первые признаки заболевания появились после тяжелой эмоциональной ситуации, которую им пришлось пережить.

Методы лечения

К сожалению, каким бы квалифицированным ни было лечение, полностью избавиться от псориатического артрита достаточно тяжело. Единственное, чего позволяет добиться терапия – это стабилизировать состояние пациента, не дав болезни развиваться дальше.

Стоит также отметить, что схема лечения составляется индивидуально, в зависимости от особенностей каждого конкретного случая. Чаще всего лечение выглядит следующим образом.

Мази и крема

Наружные средства также применяются в комплексной терапии данного заболевания. Различают два вида мазей – гормональные и негормональные. Гормональные мази оказываются очень эффективными в борьбе с недугом, но длительное их использование может вызвать негативную реакцию со стороны организма. Использование этих средств возможно только в случае одобрения лечащего врача. Среди наиболее популярных можно назвать Преднизолон, Кортизон и Гидрокортизон.

Негормональные мази хоть и обладают меньшим эффектом, но зато они не вызывают привыкания и ярко выраженных побочных эффектов. Однако, чтобы результат лечения был положительным, придется применять мази и крема в течение длительного времени. К числу таких средств относятся:

PsoriControl – инновационное средство от псориаза

Средство 2016 года, разработка Израильских ученых и медиков стало прорывом в лечении заболеваний псориаза и демодекоза. Лабораторным путем была выведена формула умных клеток, которые обнаруживают поврежденные клетки кожи, мягко отшелушивают и восстанавливают работу тканей дермы и эпидермиса. PsoriControl эффективно устраняет псориатические бляшки, зуд и шелушение. Данное средство полностью безопасно и позволяет в короткие сроки избавиться от псориаза.

Купить средство со скидкой можно на Официальном сайте>>>

Мнение врачей о препарате Читать>>>

• Салициловая мазь. Это довольно распространенное средство, которое отличается достаточно небольшой ценой. Мазь оказывает противовоспалительное, антибактериальное и подсушивающее действие.
• Нафтадерм. Данная мазь изготовлена на основе нафталина. Кроме того, в ее составе присутствуют вещества, которые больше характерны для гормональных мазей, поэтому ее эффективность достаточно высока.
• Цинковая мазь. Средство используется достаточно давно, поэтому ее эффективность не вызывает никаких сомнений. Мазь способствует устранению воспалений, а также позволяет клеткам кожи восстанавливаться.
• Акрустал. Мазь оказывает противовоспалительный эффект, а также способствует обменным процессам в клетках кожи. Преимуществом этого средства является его полная безопасность, поэтому ее можно использовать во время вынашивания плода, а также кормления грудью.

Стоит отметить, что при тяжелых стадиях псориатического артрита данные мази оказываются неэффективными. В таком случае, врач назначает гормональные мази, а также другие виды лечения, включая медикаментозную терапию, физиотерапию и т.д.

Лечение медикаментами

Лечение заключается в следующем:

• Необходимо остановить прогресс заболевания, чтобы состояние пациента стабилизировалось.
• Устранение острых проявлений заболевания.
• Стабилизация состояния иммунной системы, а также остановка воспалительных процессов.
• Возвращение опорно-двигательной системе прежней активности.

Именно с помощью медикаментозных средств удается добиться наилучших результатов. Применяемые препараты делятся на несколько групп:

• Противовоспалительные. Применяются нестероидные препараты, вроде ибупрофена, которые способствуют уменьшению воспалительного процесса. Кроме того, препараты снимают болевой синдром, а также снижают отечность мест поражения.
• Глюкокортикостероиды. Препараты данной группы хорошо снимают симптоматику заболевания. Однако, при длительном приеме они могут нанести определенный вред организму.
• Ингибиторы фактора некроза опухоли. Препараты данной группы не только эффективно снимают симптоматику заболевания, но и воздействуют на те факторы, которые привели к развитию псориатического артрита. Стоит отметить, что данные препараты вводятся строго в виде инъекций.

Медикаментозное лечение включает в себя список наиболее распространенных препаратов, назначаемых врачом при данном виде артрита:

• Метотрексат. Данное средство очень часто назначается в комплексной терапии данного заболевания. Средняя доза составляет 15 мг в течение семи дней. При приеме препарата следует особое внимание обращать на состояние почек и печени. Если наблюдаются сбои в их работе, то необходимо снизить дозировку, либо вовсе отказаться от приема лекарства.
• Сульфасалазин. Данный препарат назначается не только при суставном псориазе, но и при ревматоидном артрите. Стоит отметить, что лекарство оказывается неэффективным в случае поражения суставов позвоночного столба, поэтому целесообразность его назначения принимается врачом в каждом конкретном случае.
• Циклоспорин. Препарат принимается по 3 мг в день. Он положительно воздействует на костную и хрящевую ткань.
• Лефлуномид. Препарат оказывает противовоспалительное действие, а также останавливает процесс разрушения костной ткани.

Физиотерапия

Лечение псориатического артрита осуществляется комплексно, поэтому помимо медикаментозной терапии больному назначаются определенные физиотерапевтические процедуры:

• Магнитотерапия.
• Упражнения лечебной гимнастики.
• Электрофорез.
• ПУВА-терапия.
• Облучение крови с помощью лазера.
• Фонофорез.

Читайте так же:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для быстрого и эффективного избавления от псориаза наши читатели рекомендуют крем”PsoriControl“. Средство устраняет псориаз за один курс, быстро и без боли, состоит только их натуральных компонентов. PsoriControl совершенно безопасен. Не имеет побочных эффектов.

Мнение врачей…

Диета при псориатическом артрите

Диета является частью лечения многих заболеваний, поэтому ее соблюдение всегда оказывается на пользу пациенту. В случае с суставным псориазом, диета направлена на закрепление тех результатов, которые были получены в ходе всего лечения. Одной из самых популярных и эффективных является диета Пегано.

Основные правила диеты заключаются в следующем:

• Полный отказ от употребления спиртного.
• Исключение из рациона продуктов, являющихся потенциальными аллергенами.
• Есть нужно строго дозировано небольшими порциями в течение всего дня.
• Необходимо исключить из своего рациона копченые продукты, соленья, острую пищу и консервированную продукцию.
• Также нужно отказаться от любых видов цитрусовых.
• Необходимо минимизировать употребление быстроусвояемых углеводов — выпечка, белый хлеб и т.д.
• В свой рацион необходимо добавить большое количество кисломолочной продукции, фасоли, бобов, а также свежих овощей.
• Сливочное масло необходимо исключить из питания. Заменить его можно оливковым или растительным.

Также необходимо следить за тем, чтобы потребляемая пища содержала в себе небольшое количество калорий. Данная рекомендация объясняется тем, что калорийная пища способствует набору массы, а избыточный вес как раз таки и является тем фактором, который способствует развитию псориатического артрита.

Народные методы лечения

Народная медицина вполне может использоваться при данном заболевании, но лишь в качестве вспомогательной терапии. Ниже приведены основные рецепты, полезные при суставном псориазе:

• Хорошо помогает отвар брусники. Нам понадобятся две чайные ложки травы, которые необходимо залить 200 мл кипятка. Смесь должна остыть, после чего ее нужно выпить в течение дня.
• Нам понадобится одна средняя морковь, небольшое количество растительного масла и пара капель скипидара. Морковь натирается на терке, после чего смешивается с остальными ингредиентами. Смесь используется в качестве компресса на места, пораженные болезнью.
• Нам понадобятся смесь трав – одуванчика, зверобоя и мать-и-мачехи. Берем их в равном количестве, после чего заливаем одним литром кипятка. Смесь должна настояться, после чего принимаем по четверти стакана в день.
• Березовые почки заливаем водой, после чего ставим кастрюлю на медленный огонь. Варить нужно не более 25 минут. Принимать нужно по 30 мл непосредственно перед приемом пищи.

Что касается оперативного лечения, то оно в большинстве случаев попросту нецелесообразно. Однако, если все методы терапии, используемые в лечении, не дали никакого результата, то врач может принять решение о проведении операции.

Операция может заключаться в замене поврежденных тканей на искусственные. Также может проводиться синовэктомия – восстановление прежних функций сустава, пораженного псориатическим артритом.

Полностью избавиться от псориаза костей не получится, но добиться ремиссии можно. Как мы видим, для этого есть много средств и методов лечения, эффективность которых доказана.

Вы все еще думаете, что избавиться от псориаза невозможно?

Если ничего не предпринимать бляшки будут только увеличиваться и вскоре покроют все тело. Псориаз достигает критической опасности к 3-4 годам после появления и приводит к необратимым последствиям, таким как: проявление псориазного артрита или псориатической эритродермии. Ни в коем случае нельзя запускать заболевание! Очень хорошая статья по этому поводу вышла у главы Института Дерматологии Министерства Здравоохранения Российской Федерации, доктора медицинских наук России Абросимова Владимира Николаевича.

Читать статью>>>

Читайте так же

Причины поражения суставов при псориазе (псориатический артрит)

Если псориаз поражает организм человека наряду с ревматоидным артритом, то специалисты называют патологию псориатический артрит. Симптоматика заболевания, фотографии и методы лечения будут описаны в статье ниже.

По данным статистического исследования более 10% людей, страдающих от псориаза, дополнительно проходят курс лечения из от проблем с суставами.

Как правило, болезнь поражает кожу, что можно определить по красным пятнам на её поверхности. На них также формируются чешуйки, после чего человек начинает испытывать боль с суставах, позвоночнике и конечностях.

Но случается и так, что внешние симптомы на коже выражены не явно, но человек все равно обращается в клинику за помощью, так как у него болят суставы.

к оглавлению ↑

Причины заболевания

Врачи говорят, что псориаз является патологией с психосоматическим характером.

Есть данные исследований, которые говорят о том, что артрит, связанный с псориазом, возникает у человека от проблем с нервной системой.

Также данные сообщают о том, что слабый пол наиболее часто подвергается заболеванию, нежели сильный. Это легко объясняется — женщины очень восприимчивы, эмоциональны, они глубоко переживают за многие негативные ситуации в жизни.

Из этого делаем вывод, что суставы поражает псориаз в тот момент, когда человек постоянно страдает от стрессов, он напуган, его одолевают неприятности, он нервничает.

Пациент, если он склонен к заболеванию, начинает остро реагировать на ситуацию каждой клеткой своего тела. На что организм отвечает сильным воспалением, которое становится причиной того, что псориаз поражает суставы.

Также патология имеет второе название — это псориатическая артропатия.

Специалисты выделяют ряд других причин, которые могут вызвать заболевание:

• Травмирование кожных покров. Все мы можем получать ссадины, раны в бытовых условиях либо на работе. Это становится причиной того, что в теле начинается процесс артропатии
• Медикаменты. Если человек чрезмерно долго употребляет некоторые виды лекарств, то его организм может ему ответить артритом. Такими препаратами могут стать жаропонижающие нестероиды, болеутоляющие и гипертонические средства – Диклофенак, Эгилок; Атенолол
• Инфекция, вызванная вирусами также становится причиной патологии, ведь болезни сильно подрывают иммунную систему;
• Ппроблемы на гормональном фоне и нарушения в биохимических процессах организма. Слабый пол наиболее часто подвержен заболеванию после родов или в период менопаузы. Во время беременности же псориатический артрит поражает суставы в очень редких случаях.

Есть и дополнительные факторы, которые провоцируют заболевание — это вредные привычки, постоянные проблемы с иммунной системой, генетическая предрасположенность.

Последнее говорит о том, что шанс заболеть больше у тех людей, в чьей семье есть человек, страдающий от того же заболевания.

к оглавлению ↑

Клинические особенности псориатического артрита

Болезнь можно классифицировать в зависимости от степени поражения:

1. Симметричное расположение. Для него характерно лёгкое течение заболевания и воспаление только одной группы суставов
2. Асимметричное расположение. Поражает артрит более четырёх разных суставов. Определить патологию можно по тому, что больной человек жалуется на боли и трудности сгибания пальцев. Также суставы припухают
3. Дистальный межфаланговый. Чаще всего возникает у мужского пола, хотя такой вид патологии очень редкий. Характерными признаками является поражение мелких суставов на конечностях
4. Спондилез/ спондилоартрит. Эта разновидность артрита, вызванного псориазом, поражает позвоночник и тазобедренную кость
5. Мутилирующий артроз. Самая тяжёлая разновидность заболевания. Так как под его воздействие происходит деформация тканей суставов, они не могут больше двигаться. Если болезнь не лечить, то возможен даже летальный исход

Симптомы ПА показаны на фото.

Первые признаки болезни могут быть зависимы от разных факторов. Суставы поражаются патологией, но при этом больной человек может временно не знать о существовании недуга.

В один момент артрит резко заявляет о себе.

По симптомам обычный артрит и тот, который вызван псориазом, очень схожи между собой.

Но есть и отдельные признаки, по которым можно диагностировать заболевание — это:

• Болезненные ощущения в суставах
• Поражения, возникающие между фалангами пальцев
• Разные вывихи мелких суставов
• Затруднительные движения по утрам в конечностях
• Разрушение костной ткани на внутрисуставном уровне
• Изменения пальцев, повышение температуры тела местно
• Поражение в одно и то же время нескольких суставов на разных пальцах
• Внешние поражения кожных покровов болезнью

Для специалиста важно определить именно данный вид патологии, так как внешне артрит очень схож по симптоматике с другими заболеваниями.

Облегчает задачу багрово-синюшный оттенок опухшей и больной кожи, покрывающей суставы.

Также врач может диагностировать болезнь и по тому, что очаги располагаются несимметрично. Это наблюдается у большинства заболевших людей.

Ещё один важный признак артрита — болевые ощущения в пятках и поражение одновременно нескольких суставов на одном пальце.

Понять, что возникла болезнь, можно и со слов пациента, а также по его рассказам об образе жизни, жалобам.

Чтобы назначить грамотно терапию, часто человека отправляют на рентгенологическое обследование, также он сдаёт анализ крови и внутрисуставной жидкости.

Для артрита, вызванного псориазом, характерно повышение уровня фибриногена, глобулинов, иммуноглобулинов A и G, сиаловых кислот. В суставной жидкости определяется увеличение нейтрофилов, рыхлость муцинового сгустка.

к оглавлению ↑

Лечение

Чтобы назначить терапию, врач должен провести полное обследование пациента и познакомиться с его анамнезом. Используемые методы лечения псориаза, которые будут назначены человеку, должны решить следующие проблемы:

1. Устранить острые симптомы болезни
2. Снизить воспалительные процессы
3. Замедлить патологию, развивающуюся в суставах
4. стабилизировать функции опорно-двигательной системы

Чтобы все эти результаты были достигнуты, заболевшему назначаются различные медикаменты.

К примеру, нестероиды против воспаления прописывают для снижения болевых ощущений, для улучшения двигательной функции суставов, для сокращения очагов псориаза.

Если пациент начал принимать Диклофенак или Ибупрофен, то у него уменьшается отек в местах поражения болезнью.

• Глюкокортикостероиды

Если человеку назначают глюкокортикостероиды, то с их помощью устраняют в короткие сроки симптоматику патологии, добиваются быстрой ликвидации псориазной симптоматики.

Чтобы терапия не вызвала побочных реакций в организме, лекарственный препарат вводят сразу же в суставы.

Очень часто в лечение включают такой препарат, как Метотрексат. Но при этом, заболевшие люди, о нем отзываются по-разному.

Дать гарантию на 100% его эффективности никто пока что не может, так, препарат назначают на неделю не более чем в количестве 15-20 мг. Пока идёт лечение, человек должен следить за состоянием почек и печени. Если чувствуется недомогание, то необходимо сразу же обратиться к врачу, скорее всего, терапия будет отменена.

В лечении спондилита и артропатии позвоночника Метотрексат не помогает.

• Сульфасалазин

Также есть и другой препарат, который часто назначается для лечения ревматоидного артрита, развитого на почве псориаза — это Сульфасалазин.

Это антибиотик, который помогает справиться с воспалительными процессами, курс длится долго, по 2 грамма препарата вводится пациенту. Но и здесь врач должен учесть все побочные реакции организма перед назначением терапии. Как правило, они возникают в кишечнике.

Если лечить Сульфасалазином позвоночник, то от терапии не будет хорошего эффекта. Назначать препарат или нет, врач решает самостоятельно для каждого отдельного человека.

• Обезболивающие средства

Хорошую эффектность показали следующие лекарственные средства, они помогают избавить от болей:

• Циклоспорин – ингибитор патологических изменений, формирующихся в хрящевой и костной тканях, его прописывают на день дозировкой 3 мг
• Лефлуномид – снимает артралгию и припухлость кожного покрытия суставов, замедляет разрушение костной ткани. Чтобы добиться хорошего эффекта от лечения, препарат назначают принимать дозировкой 10 – 20 мг/ сутки
• Ингибиторы роста опухоли – Этанерцепт, Инфликсимаб, Адалимумаб. Эти медикаменты помогают справляться с патогенными процессами в организме также устраняют симптомы и причины патологии. Эти лекарственные препараты вводят в тело больного с помощью уколов, что не всегда для него удобно. Но при этом они доказали хорошую эффектность, за что ценятся врачами

Не менее эффективно показала себя лечение псориаза ультрафиолетом как в домашних, так и клинических условиях.

Также для лечения специалисты рекомендуют применять и физиотерапию. Пациенту назначают фонофорез, лазерное облучение крови и электрофорез с глюкокортикостероидами, магнитотерапию, разрабатывают упражнения для лечения.

к оглавлению ↑

Особенности питания

Какое бы лечение ни было выбрано, каждому человеку, который страдает от артрита суставов, специалисты настоятельно рекомендуют контролировать свой вес. Так как лишние килограммы становятся дополнительной нагрузкой на больные суставы.

к оглавлению ↑

Правильный рацион

Когда человек лечится от псориатического артрита дома, он должен контролировать свой рацион.

Чтобы укреплялся скелет, в питании должны быть включены фосфорные и кальциевые продукты.

Также питание должно держать в норме кислоты и щёлочь в организме. Для этого в рационе должны быть определённые продукты — натуральный сок цитрусовых плодов, виноград, яблоки, щелочная вода.

Существует специальное питание, которое назначают больным псориатической артропатией — диета Пегано. Её главные постулаты — это повышение кислот и щелочей до дозволенного уровня и увеличения потребления воды.

Подробнее о диете Пегано смотрите в видеоролике в конце статьи.

Питание же у пациента должно быть следующим:

1. Пищу необходимо принимать по маленьким порциям, но часто
2. В рационе не должно быть никаких пищевых раздражителей
3. Замена сливочного масла растительными
4. Снижение употребления легкоусвояемых углеводов
5. Исключение вредных привычек и пищи. То есть не есть острого, солёного, копченого, консервов
6. В рацион включить бобовые, кисломолочную продукцию, овощи, злаки

Питание за день должно содержать мало калорий. Так как суставам нельзя подвергаться лишней нагрузке, нужно следить за весом, а это сделать можно только при помощи правильного питания.

к оглавлению ↑

Лечебное питье

• Брусничный чай

В качестве питья пациенту назначают брусничный чай.

Его делают по следующему рецепту — 2 столовых ложки листа заливают 200 мл воды. Далее, смесь кипятят недолго и фильтруют. После охлаждения пьют в любых количествах.

• Брусничный отвар

Можно приготовить лекарственное средство на основе брусники и по другому рецепту.

1. А именно взять 20 грамм сырья, залить кипятком и подождать, когда оно запарится
2. Это около 15-20 минут
3. После чего тёплый настой принимают во столовой ложке несколько раз в сутки

• Травяной отвар

Травяной отвар может заменить все напитки и готовят его следующим образом:

1. Листья ежевики и вереска (по 5 грамм), листья березы и мать-и-мачехи (по 20 штук) заливают стаканом холодной воды
2. После чего сырьё ставят вариться на 15 минут

Такой отвар остужают и пьют весь день. Минимальная доза — 200 грамм.

к оглавлению ↑

Народная медицина

к оглавлению ↑

Травяные подушечки

Чтобы снизить боли в суставах, есть народные средства, которые рекомендуют знахари. Это горячие подушечки на основе трав. Их делают из черной бузины, донника лекарственного, хмеля и ромашки.

• Для лекарственного средства нужно брать надземные части растений, после чего их греют и фильтруют
• Далее, нужно поместить сырьё в мешочек их льна
• Такую подушечку нужно прикладывать на больной очаг на 20 минут

Курс — 2 недели каждый день.

к оглавлению ↑

Целебная мазь

Чтобы сделать лечебную мазь для терапии псориатического артрита, нужно взять лечебные травы и масло:

• Шишки хмеля
• Масло эвкалипта
• Цветки зверобоя и донника

Все ингредиенты нужно измельчить, далее соединить с маслом, вазелином. Консистенция должна напоминать мазь. Наносится такое средство на все опухшие места.

к оглавлению ↑

Компрессы

Также можно делать компрессы. Для этого используется морковный продукт.

• Свежую морковь чистят, далее трут на тёрке, в кашицу вливают оливковое масло, скипидар по 5 капель
• Все ингредиенты нужно хорошо перемешать, после чего нанести на больные очаги и забинтовать

Компрессы можно делать поочерёдно с повязками с кашицей алоэ. Курс -10 процедур.

к оглавлению ↑

Лечебные ванные

• Чтобы сделать лекарственный препарат для ванны, нужно взять корень сабельника в объёме 1 кг
• Его варят в трёх литрах воды, причём корень должен быть в мешочке из хлопка

Полученный отвар нужно добавлять в ванну во время купания.

к оглавлению ↑

Сиреневый настой

Есть ещё один необычный рецепт. Для него понадобится сирень, а точнее, её почки, так как их считают очень хорошим средством для лечения артропатии.

Нужно собраться два стакана почек, залить их стаканом водки 250 грамм. После чего эту емкость необходимо укутать и поставить настаиваться в тёмное помещение на 10 дней.

На 11 день этим настоем уже можно обрабатывать очаги два раза в сутки утром и вечером.

Курс 2 недели. Спустя это время человеку становится намного лучше.

к оглавлению ↑

Листья Гинкго билоба

Есть такое растения как Гинкго билоба. Если у вас есть возможность его приобрести, то оно может помочь вам снять все воспалительные процессы.

• Все что нужно — это взять несколько листов этого растения экзотического происхождения
• После чего их моют и высушивают
• Далее, листья необходимо перемолоть до кашицы

Больше ничего делать не нужно. Эту кашицу просто необходимо есть перед едой по чайной ложке.

к оглавлению ↑

Масло с сабельником

Хорошо в лечении  артрита показал себя сабельник болотный.

• Нужно взять его верхние соцветия, их измельчить в мясорубке, затем сложить в банку из стекла
• Далее, залейте соцветия маслом подсолнечника до краев, чтобы осталось 2 см от края
• После чего смесь накрывают марлей и ставят на солнце на 40 дней
• После истечения срока, препарат нужно процедить, им смазывать очаги патологии

Если не один вид из перечисленной выше терапии не помогает, то человеку предлагают сделать операцию. Она заключается в  том, что больные ткани удалятся, на место крупных суставов устанавливаются протезы.

к оглавлению ↑

Видео о диете по Пегано

Американский врач Джон Пегано, считавший причиной псориаза наличие в организме токсинов, разработал специальную диету. Подробнее об особенностях продуктов при составлении рациона смотрите на видео.