Внимание! Отличительной чертой заболеваний сердца является то, что приступ купируется нитроглицерином, на интенсивность боли не влияет усиление физической нагрузки, изменение положения тела.

Также при сердечном приступе изменяется давление, ЧСС. Невралгические боли нельзя устранить нитроглицерином, при движении, вдохе, кашле симптомы усиливаются.

При заболеваниях внутренних органов

Боли в спине при заболеваниях внутренних органов (например, при пневмонии у взрослых) обусловлены анатомическим строением нервной системы. Нервы, отходящие от спинного мозга, проходят через позвоночные отверстия к различным органам.

Грудной отдел позвоночника отвечает за иннервацию следующих органов: сердце, желудка, легких, бронхов, поджелудочной, печени. Поэтому боли в позвоночнике могут быть вызваны:

• при ОРВИ,
• ври ВСД,
• при бронхите,
• при пневмонии,
• при инфаркте,
• при хроническом панкреатите,
• при отравлении,
• при гипертонии,
• при раке кишечника,
• после прививки от дифтерии,
• после манульной терапии,
• после аборта.

ОРВИ

ОРВИ — острое респираторное вирусное заболевание. Вирусные инфекции распространяются в осенне-зимний период, когда иммунитет человека снижается из-за холодов и дефицита витаминов.

Патологические микроорганизмы проникают сквозь клеточные мембраны, разрушая здоровые клетки.

В результате у больного после гриппа нарушается снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

Также в кровь постоянно попадают продукты распада вирусных клеток. Этим обусловлены симптомы интоксикации: повышение температуры, ломота в мышцах, суставах, головная боль.

Иммунная система справляется с бактериями, они погибают. Однако, продукты их жизнедеятельности сразу не выводятся из крови, поэтому остаточные боли в спине, ногах сохраняются еще некоторое время после выздоровления.

Бронхит

При бронхите воспалительный процесс развивается в бронхах. Болезнь является осложнением вирусной инфекции (гриппа, ОРВИ) или следствием аллергической реакции.

При воспалении бронхов развивается микротромбоз, нарушается нервно-трофичекая функция органа. Слизистая оболочка бронхов отекает, иногда происходит кровоизлияния. Следствием патологических процессов становится кашель, боль в груди при вдохе, отдающая в спину, температура.

Кашель не проходит даже после нормализации температуры и продолжается несколько недель, пока не восстановятся бронхиальные пути. Боли усугубляются тем, что при кашле напрягаются мышцы грудной клетки, спины.

Пневмония

Пневмония — вирусное заболевание, сопровождающееся воспалением легочных альвеол. Болезнь может развиваться типично и атипично. Типичное течение сопровождается резким подъемом температуры, влажным кашлем с мокротой, хрипами в легких, затрудненным дыханием. При постукивании по спине пациент ощущает боль.

В некоторых случаях стерилизация может повлечь за собой осложнения.

Так как методика проведения операции не одна, возможны осложнения, которые следует учитывать. Существует три техники выполнения мероприятия:

• стандартная;
• боковое сечение;
• лапароскопия.

Стандартный метод

Стандартный метод заключается в иссечении живота кошки вдоль белой линии.

Несмотря на стандартный подход, такой метод является особенно травматическим для животного.

Место сечения небольшой длины с разрезом мышечных волокон брюшины.

Боковое сечение

Боковое сечение характеризуется нарушением целостности кожного покрова, однако мышечный слой не разрезается, а раздвигается по ходу разреза. Механическое воздействие меньшее, соответственно реабилитационный период тоже значительно сокращается.

Лапароскопия

Лапароскопия является щадящим, но сравнительно дорогим методом.

Наиболее щадящим методом выступает лапароскопия. Этот метод не предполагает полостного иссечения.

При помощи специальных инструментов делается прокол кожного покрова и стенки брюшной полости.

Вмешательство не осложняется наложением наружного шва, однако осуществляется довольно редко, ввиду дороговизны мероприятия. Боковое сечение и лапароскопия, как правило, не подразумевают наличие осложнений. Данные последствия присутствуют обычно при применении стандартной схемы.

У кошки шишка под швом

Как правило, шишка под швом не представляет угрозы и самоустраняется через некоторое время.

Характерным признаком собственной защиты организма считается гиперемия и отекание области сечения.

Нередко случается, что отёчность тканей достигает определённых размеров и зрительно выглядит так называемой шишкой. Подобные уплотнения не опасны для питомицы и самоустраняются после того, как спадает гиперемия и отёчность и начинается заживление. Для полной уверенности и отличия от патологического процесса необходима консультация ветеринарного врача.

Разрастание грануляционных тканей

Ещё одним фактором появления уплотнений выступает разрастание грануляционных тканей в прооперированной области.

Подобное разрастание также не является опасным симптомом и специального подхода не требуют, но, как и в первом случае, нуждаются в профессиональной консультации.

Расхождение шва после операции

Опасным признаком, требующего тщательного осмотра и устранения является расхождение швов внутренних, когда наружные швы целые и визуально определить внутреннюю проблему сложно.

О таком осложнении будет свидетельствовать появление уплотнения, которое выпячивается через наружный слой. Часто такая грыжа проявляется через отверстие в наружном шве, обычно частичкой внутреннего органа – сальника или кишечной петли. При несильном надавливании на грыжу, выпяченная часть легко исчезает.

Что делать

Перед проведением операции следует предусмотреть все мелочи и детали. Это поможет скорее избавиться от осложнений.

К устранению осложнений необходимо готовиться ещё до проведения операции.  Первым делом следует выбрать качественный шовный материал, анестезирующие средства, антисептики. Не менее важен метод операции.

А также подготовительный период должен быть соблюдён до мелочей, согласно врачебным рекомендациям.

После стерилизации

Непосредственно после проведения мероприятия соблюдать все предписания врача: ограничение подвижности кошки первые дни, предотвратить переохлаждение.

1. Ограничение в еде и доступа к прооперированной зоне самой питомицей посредством специального воротника.
2. Нельзя снимать защитную попону раньше указанного срока.
3. При появлении шишек – немедленное обращение к врачу и соблюдение всех назначений по обработке воспалённой зоны.
4. Следует помнить, что лишний раз проконсультироваться с доктором значительно дешевле и менее хлопотно, нежели устранять серьёзные последствия собственной халатности.

Подробно об уходе за кошкой после стерилизации.

шишка на животе, методы лечения

Известно, что в развитых европейских странах проведение операций, после которых животные лишаются способности к размножению, практикуются уже очень давно. По многим причинам владельцы кошек и собак считают эту процедуру одной из самых необходимых. Более того, в некоторых городах кастрировать животных требуют даже местные законы.

Долгое время считалось, что такая операция негативно сказывается на здоровье “четвероногого друга” и может привести к серьезным осложнениям. Однако в настоящее время, если выбирать хорошего специалиста и проверенную клинику, а также правильно ухаживать за животным после операции, стерилизация кошек пройдет гладко и безболезненно.

Стоит отметить преимущества такой процедуры. Во-первых, появление котят не всегда приносит радость и удовольствие владельцам. Нужно осознавать, что выращивание потомства – это очень ответственное дело, которое требует много времени, сил и внимания.

Реальность такова, что далеко не каждый человек может позволить себе такую “роскошь”. В результате нередко оказывается так, что малыши оказываются на улице, в приюте или отдаются в первые попавшиеся руки. Вот почему гораздо лучше предупредить нежелательное рождение котят заранее.

Во-вторых, в период половой охоты кошки и коты могут вести себя агрессивно, портить мебель, громко кричать по ночам, мучить себя и своих хозяев. Именно операция может помочь решить все вышеперечисленные проблемы.

Однако решившись на операцию, стоит быть готовым к осложнениям. Так, если у кошки после стерилизации шишка, стоит обратиться к ветеринару. Чаще всего такое явление считается нормальным и объясняется обычной реакцией на подкожные швы.

Специалисты советуют соблюдать все рекомендации по уходу за кошкой в послеоперационный период – надевать попону, обрабатывать шрам спиртовыми салфетками, специальными мазями и гелями (об этом должен подробно рассказать врач, который проводил операцию).

Как правило, при должном уходе со стороны хозяина уплотнение проходит само по себе через месяц или полтора, не больше. Если все рекомендации неукоснительно соблюдались, но состояние питомца вызывает беспокойство, а у кошки после стерилизации шишка так и не проходит, следует обратиться к ветеринару на очную консультацию. Это поможет выявить и предотвратить осложнения.

Не стоит забывать про то, что после процедуры животное может чувствовать слабость и недомогание. Кошки по-разному отходят от наркоза. У животных наблюдается нарушение координации движений, дезориентация. Кошку нужно положить в спокойное место, где она не сможет удариться или напороться на острые предметы.

Животному необходимо обеспечить доступ к свежей воде, а вот кормить в первые сутки не рекомендуется. Также могут возникать непроизвольное мочеиспускание, позывы к рвоте. Все эти проявления нормальны и не должны вызывать беспокойства. Уже через пару дней кошка станет чувствовать себя гораздо лучше и здоровее.

Сегодня считается одной из наиболее типовых операций, выполняемых в любой ветеринарной клинике. Технология

шишка на животе, методы лечения

Известно, что в развитых европейских странах проведение операций, после которых животные лишаются способности к размножению, практикуются уже очень давно. По многим причинам владельцы кошек и собак считают эту процедуру одной из самых необходимых. Более того, в некоторых городах кастрировать животных требуют даже местные законы.

Долгое время считалось, что такая операция негативно сказывается на здоровье “четвероногого друга” и может привести к серьезным осложнениям. Однако в настоящее время, если выбирать хорошего специалиста и проверенную клинику, а также правильно ухаживать за животным после операции, стерилизация кошек пройдет гладко и безболезненно.

Стоит отметить преимущества такой процедуры. Во-первых, появление котят не всегда приносит радость и удовольствие владельцам. Нужно осознавать, что выращивание потомства – это очень ответственное дело, которое требует много времени, сил и внимания.

Реальность такова, что далеко не каждый человек может позволить себе такую “роскошь”. В результате нередко оказывается так, что малыши оказываются на улице, в приюте или отдаются в первые попавшиеся руки. Вот почему гораздо лучше предупредить нежелательное рождение котят заранее.

Во-вторых, в период половой охоты кошки и коты могут вести себя агрессивно, портить мебель, громко кричать по ночам, мучить себя и своих хозяев. Именно операция может помочь решить все вышеперечисленные проблемы.

Однако решившись на операцию, стоит быть готовым к осложнениям. Так, если у кошки после стерилизации шишка, стоит обратиться к ветеринару. Чаще всего такое явление считается нормальным и объясняется обычной реакцией на подкожные швы.

Специалисты советуют соблюдать все рекомендации по уходу за кошкой в послеоперационный период – надевать попону, обрабатывать шрам спиртовыми салфетками, специальными мазями и гелями (об этом должен подробно рассказать врач, который проводил операцию).

Как правило, при должном уходе со стороны хозяина уплотнение проходит само по себе через месяц или полтора, не больше. Если все рекомендации неукоснительно соблюдались, но состояние питомца вызывает беспокойство, а у кошки после стерилизации шишка так и не проходит, следует обратиться к ветеринару на очную консультацию. Это поможет выявить и предотвратить осложнения.

Не стоит забывать про то, что после процедуры животное может чувствовать слабость и недомогание. Кошки по-разному отходят от наркоза. У животных наблюдается нарушение координации движений, дезориентация. Кошку нужно положить в спокойное место, где она не сможет удариться или напороться на острые предметы.

Животному необходимо обеспечить доступ к свежей воде, а вот кормить в первые сутки не рекомендуется. Также могут возникать непроизвольное мочеиспускание, позывы к рвоте. Все эти проявления нормальны и не должны вызывать беспокойства. Уже через пару дней кошка станет чувствовать себя гораздо лучше и здоровее.

Стерилизация кошки – это, к сожалению, вынужденная операция, которая проводится для того, чтобы не заботиться о том, куда девать будущее потомство от любимого

опухоль живота и загноение швов, шишки после операции, методы лечения

Но ветврачи утверждают, что она совсем безопасна для животного, но всё-таки, как и у любого хирургического вмешательства, бывают и риски.

Особенности стерилизации кошек

В современной ветеринарии существует два способа стерилизации кошки: овариогистерэктомия и овариоэктомия.

Первый операционный способ стерилизации кошки подразумевает полное удаление не только яичников, но и матки. Этот способ считается самым правильным. Второй операционный способ позволяет удалять лишь только яичники, а матка остаётся в брюшной полости.

Но при таком хирургическом вмешательстве тяжёлые последствия в виде воспаления матки могут проявиться через несколько лет, и послужит поводом ещё для одной операции.

Методика проведения операции по стерилизации кошек

По классической схеме надрез на животе животного делается по белой линии, затем проводится недолгая стерилизация и потом уже зашивают рану. Такой способ используется уже десятки лет и не даёт осложнений, если за кошкой правильно ухаживать.

Но делать такую операцию должен ветеринарный врач, который имеет опыт в подобных делах. Но есть и минусы у этого способа. Так, получение травмы для животного при проведении такой операции довольно высока, если сравнивать с другими способами.

При методе, когда стерилизация проводится через боковой разрез, то скальпель не используется, а мышцы брюшины раздвигают при помощи специального тупого предмета. Когда органы будут удалены, то накладывается шов. Этот способ менее травматичен, но не всегда удаётся ветврачу извлечь всю матку.

Эта операция хороша, что не нужно делать никаких разрезов, а просто в брюшной полости делается небольшой прокол, в который потом вводится лапароскоп, помогающий хирургу, наблюдать на мониторе удаление и матки, и яичников.

На сегодняшний день — это не только популярный способ, но и самый безопасный для животного. Но и стоит он намного дороже других методов стерилизации. Но зато у кошки после такой операции практически не остаётся швов и необходимость в уходе за ней отпадает.

Послеоперационный уход за кошкой

Но всё-таки особого внимания требует швы, которые остаются после стерилизации. На брюшной полости обычно используют специальные нити для хирургических операций, которые со временем рассасываются. Специального ухода такие швы не требуют, но вот подвижность животного должна быть ограниченна, чтобы эти самые швы не разошлись.

Но существует и другой способ накладывания швов, где уже используется нерасасывающася нить, и её снимают уже через 7–10 дней. Существуют специальные мази, гели и спреи, которые позволяют защитить швы. Хорошо подходит для ухода послеоперационная попона, которая представляет собой небольшой комбинезон из ткани с завязками.

После стерилизации кошка очень редко испытывает боль, но бывает и так, что на второй или третий день возникают болевые ощущения у кошки. Они небольшие, поэтому никаких дополнительных средств для обезболивания не нужно использовать. А вот консультация с ветврачом не помещает.

Кстати, во время операции даже для кошек используется специальный наркоз. На сегодняшний день в ветеринарии используются для стерилизации следующие виды наркоза:

• Внутримышечный, когда вводится обычно миорелаксант и препарат на основе анальгина. Это самый распространённый вид наркоз, но кошка долго выходит из наркозного состояния.
• Внутримышечный, когда вводится все тот же миорелаксант и проводится эпидуральная анестезия. Но такой способ наркоза может вызывать осложнения, поэтому нужен высококвалифицированный хирург. Из такого наркоза животные выходят быстро.
• Газовый наркоз. Но для его проведения необходимо специальное оборудование, которое есть не во всех ветеринарных клиниках. При применении такого наркоза кошка просыпается сразу же после того, как отключается аппарат.

Осложнения после операции стерилизации кошки

Любая операция может вызывать самые различные последствия. Стерилизация кошки не является исключением, и поэтому могут возникать различные осложнения:

1. Кровотечения в брюшной полости. Оно может возникнуть из-за культи матки, а также из-за недостаточной эффективности коагуляции маточных сосудов. Поведение кошки сразу меняется: она отказывается от еды, постоянно мяукает и у неё болит живот. Животное даже после 2 дней не может лежать на животе. Иногда приходится даже провести ещё одну операцию, чтобы удалить сгустки крови и спайки, если вдруг они образовались.
2. Загноение шва после операции. Такое может случиться, если в него попала грязь. Поэтому необходимо держать животное в чистоте, на улицу не выводить и проводить обработку швов.
3. «Шишка» в области шва. Встречается такое явление очень часто и поэтому невозможно назвать патологией. Это так сильно разрастается грануляционная ткань. Такая «шишка» исчезнет лишь только через месяц после операции.

Стерилизация кошек – это простая операция, которую с лёгкостью выполнить любой практикующий ветеринарный врач. Но всё равно риски осложнения существуют и нужно знать о них, чтобы помочь животным в этот период. Обязательно необходимо выполнять все предписания лечащего врача.

Если же у хозяина кошки большая занятость, то стоит обратиться в ветеринарную клинику, где оказываются всевозможные услуги, среди которых и поддержка кошек после стерилизации. Существует и служба, которая сможет доставить животное на операцию и обратно, что подойдёт для занятых людей.

Кошка после стерилизации шов припух или шишка. Кошка после стерилизации. Расхождение шва после операции

Что делать, если после стерилизации у кошки на животе шишка? Чем это опасно для здоровья любимой питомицы и является ли припухлость послеоперационным осложнением? Что провоцирует формирование шишки в области рубца?

Поэтому если у вашей кошки появилась округлая плотная припухлость в зоне разреза тканей, и вы испытывайте беспокойство по этому поводу, рекомендуем прочитать данный обзор, из которого вы узнаете, чем может быть вызвана «шишка» на брюшке (под швом), что это значит, и что делать в подобной ситуации.

Если владельцы пушистых питомцев соблюдают все наставления и рекомендации ветврача, обеспечивают правильный уход, реабилитационный период занимает в среднем около 10-14 дней, после чего кошка восстанавливается и постепенно возвращается к привычной жизни.

• Стерилизация самок представляет собой полостную операцию (классический способ). Разрез осуществляют по белой линии живота.

• Также практикуют , при которой применяют специальное оборудование (лапароскоп) и боковой разрез. Последний вариант подразумевает рассечение тканей сбоку без повреждения мышечных волокон (мышцы раздвигаются вдоль хода скальпеля).

Важно! Лапараскопия – наиболее щадящая методика, после корой редко возникают осложнения из-за отсутствия наружных швов.

Наиболее травматичным оперативным вмешательством можно назвать классический способ стерилизации. После такой операции и внимании. К тому же не исключены послеоперационные осложнения.

После полостной операции у кошки на животе может появиться шишка, шишкоподобный нарост. Припухлость (мягкая, твердая) локализуется в зоне рассечения тканей на животе под кожей или под швом. Это может быть вызвано не только оперативным вмешательством, но и заболеваниями внутренних органов, которые обострились после проведения процедуры.

Рассмотрим, что это значит и стоит ли волноваться по этому поводу.

Причины появления твердой шишки под швом после стерилизации

Любое воздействие на организм может иметь различные последствия. Причины появления твердых, мягких припухлостей на брюшине в районе шва или под ним имеют различный характер и при этом не все шишки, образовавшиеся после стерилизации, представляют опасность для здоровья прооперированной кошки.

Как правило, после стерилизации, если операция выполнена по всем правилам, никаких образований и уплотнений быть не должно. Небольшая припухлость допустима только в первые сутки после классической методики стерилизации.

Если вы заметили, что после стерилизации у кошки появилась твердая припухлость, шишка на животе, подобное явление может быть вызвано:

• Попаданием в раны инфекции. Если кошка разлизывает, разгрызает швы, в ранки проникают патогенные микроорганизмы, которые провоцирует развитие острого воспаления. Бактерии замедляют регенерацию тканей, провоцируют другие серьезные осложнения (флегмоны, нарывы, повышение температуры).

• Выпадением грыжи . Происходит из-за расхождения внутренних (подкожных) хирургических швов, что приводит к выпадению, выпячиванию внутренних органов в грыжевой мешок (отверстие брюшины). Подобная проблема может возникнуть из-за некомпетентности ветеринара или в случае использования некачественного шовного материала. Послеоперационная грыжа локализуется в области шва и если нет защемления, не вызывает болевых ощущений. Уплотнение подвижное, пропадает после легкого надавливания, шишка мягкая на ощупь. Ее размер может меняться, к примеру, после принятия пищи. В случае воспаления тканей может произойти ущемление грыжи, что требует незамедлительного лечения.

• Послеоперационный отек. Появление шишки на животе – защитная реакция организма на повреждение тканей. После операции активируются защитные силы организма, поэтому в области шва или под ним образуется припухлость. Шов отекает, краснеет, ткани выглядят отечными. Подобное состояние не является патологией. Оте

Метотрексат и Фолиевая кислота – это препараты, предназначенные для одновременного приема, т. к. витамин В9 уменьшает негативное действие противоопухолевого средства.

Свойства препаратов

Метотрексат оказывает воздействие на ткани, имеющие высокую пролиферацию клеток:

• опухолевые;
• эпителиальные;
• эмбриональные.

Лекарство вызывает иммуносупрессивный эффект. Медикамент быстро всасывается в ткани, абсорбция составляет 50%. Лекарственное средство обнаруживают в грудном молоке. Действующее вещество участвует в обмене веществ, препарат разрушается в печени. Витамин стимулирует эритропоэз. Лекарственное средство принимает участие в процессе образования аминокислот.

Метотрексат

С желчью удаляется 10% медикамента. При повторном назначении препарата происходит его кумуляция в тканях в виде метаболитов.

Метотрексат ингибирует ЦОГ-2, применяется у пациентов, страдающих опухолевыми заболеваниями, имеющими неблагоприятный прогноз. Медикамент обладает противовоспалительным эффектом.

Особую осторожность проявляют при приеме цитостатического препарата совместно с лекарством Диклофенак натрия.

Метотрексат и алкоголь нельзя использовать одновременно.

Фолиевая кислота

Витамин В₉ избавляет от боли при воспалении суставов, положительно влияет на процессы, протекающие в ЦНС. Больной саркоидозом легких принимает препарат одновременно с Метотрексатом для достижения стойкой ремиссии.

Фолиевая кислота избавляет от боли при воспалении суставов, положительно влияет на процессы, протекающие в ЦНС.

Лекарство назначают в случае его дефицита при мегалобластной анемии, беременным для профилактики нарушений формирования нервной системы плода. Витамин В₉ хорошо всасывается из ЖКТ.

Можно ли принимать вместе

Совместный эффект медикаментов проявляется при лечении злокачественной опухоли легких. Низкая доза Метотрексата в комплексе с витамином В₉ ингибирует синтез простагландинов. Лекарственное средство в количестве 2,5-15 мг принимают с 5 мг кислоты. Схему лечения назначает врач.

Показания к совместному применению

Лекарства проявляют высокую эффективность при ревматоидном артрите. Медикаменты применяют для терапии псориатического воспаления с целью торможения синтеза нуклеиновых кислот.

Лекарственные средства показаны при остеохондрозе. Противоопухолевый медикамент и витамин назначают для проведения химиотерапии у беременных во II и III триместрах при злокачественном заболевании лимфоидной ткани. Лечение доказывает, что существует минимальный риск использования препаратов у будущей матери.

Противопоказания к приему Метотрексата и Фолиевой кислоты

Цитостатическое средство противопоказано при таких патологических процессах, как:

• недостаточность функции печени;
• заболевания крови;
• острая стадия инфекции у больного ВИЧ;
• вирусная патология;
• грибковые заболевания.

Витамин В₉ нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, анемии В₁₂, у детей до 3 лет. Для лечения больного, имеющего злокачественную опухоль, дозу витамина устанавливает врач.

Медикаменты нельзя принимать при воспалении в полости рта, повышении мочевой кислоты в сыворотке крови.

Метотрексат нельзя принимать при воспалении в полости рта, повышении мочевой кислоты в сыворотке крови.

Как принимать Метотрексат и Фолиевую кислоту

Псориаз лечат с помощью противоопухолевого средства. Лекарство вводят в/м или в/в по 10-30 мг 1 раз в 7 дней. Курс лечения – 5 недель.

Еще одна схема приема Метотрексата включает дробный прием препарата. Медикамент назначают по 2,5 мг каждые 12 часов 3 раза в неделю.

При ревматоидном поражении суставов пациент применяет следующую схему терапии:

1. Больной определяет день недели для приема лекарства.
2. Семидневную дозу делят на 3 части, промежуток между использованием медикамента составляет 12 часов.
3. Не допускается превышение назначенного количества препарата, его применение для лечения в другой день недели.

Побочные действия и передозировка

Возможные сопутствующие действия таблеток цитостатического медикамента:

1. Органы кровообращения: анемия, изменение формулы крови.
2. Пищеварительная система: отсутствие аппетита, рвота, воспаление слизистой оболочки полости рта, желудочное кровотечение, гепатит, цирроз печени, панкреатит.
3. Изменения со стороны ЦНС: утомляемость, ГБ, отсутствие голоса, слабость, дрожание рук.
4. Изменения дыхательной системы: хроническая пневмония, отек легких, появление легочного фиброза, развитие бронхиальной астмы.

Отравление Метотрексатом проявляется такими симптомами, как:

• угнетение дыхания центрального происхождения;
• набухание слизистой оболочки носа;
• отек легких;
• одышка.

Витаминное средство может вызвать появление таких симптомов, как:

• сыпь;
• зуд;
• спазм бронхов;
• анафилактический шок;
• тошнота;
• понос;
• нарушение сна.

Отзывы врачей о Метотрексате и Фолиевой кислоте

Алексеев Ф. Г., онколог: «Метотрексат – структурный аналог фолиевой кислоты. Применяю в комплексном лечении детей с острой лимфобластной анемией, лимфомой Ходжкина, нейролейкозом. Лечение провожу в комплексе с водорастворимым витамином в условиях стационара».

Борискин Н. С., ревматолог: «Назначаю Метотрексат для терапии воспаления суставов, псориатического воспаления. Пациенты хорошо переносят медикамент. Его можно использовать в течение 2-3 лет, соблюдая дозу 30 мг в неделю. Назначаю больному каждые 2 месяца анализ крови».

Отзывы пациентов

Тамара Васильевна, 35 л., г. Иркутск: «Страдаю ревматоидным артритом. Врач назначил Метотрексат по схеме: четверг – утро, пятница – вечер. Принимаю и витамин: понедельник – утро, пятница – вечер. Состояние улучшилось: хожу сама в магазин, работаю на огороде».

Ольга Борисовна, 46 л., г. Уфа: «Болею ревматоидным артритом много лет. Принимаю цитостатический препарат 2 года, передвигаюсь без боли. Медикамент пью по схеме одновременно с витамином В₉. Благодаря лечению встала на ноги, хожу самостоятельно. Настроение и работоспособность повысились».

Метотрексат и фолиевая кислота для РА: лечение побочных эффектов

Однако метотрексат сливает фолиевую кислоту из организма, что может привести к недостатку фолиевой кислоты.

Организму необходима фолиевая кислота для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта и печени, а также костей и волос.

Метотрексат также может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и боли в животе. Человек, принимающий препарат от ревматоидного артрита (РА), может принять добавку фолиевой кислоты, чтобы помочь уменьшить эти нежелательные побочные эффекты.

В этой статье вы узнаете больше о том, как метотрексат влияет на фолиевую кислоту, а также о других возможных побочных эффектах.

Как метотрексат влияет на фолиевую кислоту?

Фолиевая кислота — это витамин группы В. Фермент в печени превращает фолиевую кислоту в фолат, который играет важную роль в организме, в том числе помогает при делении клеток и репликации ДНК.

Метотрексат действует, уменьшая количество фолиевой кислоты в организме, что означает, что вредные клетки не могут реплицироваться. По этой причине некоторые люди с раком принимают лекарства.

Врачи не знают точно, как метотрексат действует для уменьшения симптомов РА.

Однако, согласно документу Управления по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) о лекарственных препаратах, метотрексат может влиять на функционирование иммунной системы, снижая иммунную реакцию организма, вызывающую симптомы РА.

В информационном документе FDA также отмечается, что метотрексат может уменьшить отечность, воспаление и болезненность, вызванные РА, в течение 3-6 недель после начала приема препарата.

Поскольку метотрексат также снижает уровень фолиевой кислоты, он может вызывать различные побочные эффекты, включая язвы во рту, головные боли и усталость. Прием фолиевой кислоты может снизить риск возникновения этих побочных эффектов.

Принятие фолиевой кислоты добавки не меняет эффективности метотрексата при лечении РА.

Способы уменьшения побочных эффектов

Врач даст рекомендации относительно того, сколько фолиевой кислоты следует принимать и когда ее принимать.

По данным Фонда борьбы с артритом, некоторые врачи предлагают принимать по 1 миллиграмму (мг) фолиевой кислоты в день. Другие врачи могут порекомендовать принимать одну дозу 5 мг в неделю.

Некоторые принимают фолиевую кислоту через 24 часа после приема дозы метотрексата.

В многоисследовательском обзоре плацебо-контролируемых клинических испытаний эффектов добавок фолиевой кислоты авторы сделали несколько выводов:

• Побочные эффекты желудочно-кишечного тракта: Фолиевая кислота снизила риск побочных эффектов метотрексата, таких как тошнота, рвота и боли в животе, на 26%.
• Печеночные ферменты: Прием метотрексата может увеличить количество печеночных ферментов, которые могут быть токсичны для печени. Исследование показало, что прием фолиевой кислоты может снизить относительный риск развития у человека проблем с ферментами печени на 76,9 процента по сравнению с тем, кто не принимал ее.
• Язвы во рту: Авторы не обнаружили статистически значимого снижения количества язв во рту, когда человек принимал фолиевую кислоту.

Также исследователи не обнаружили связи между приемом фолиевой кислоты и эффективностью метотрексата для лечения РА.

Помимо приема фолиевой кислоты, человек может также уменьшить побочные эффекты метотрексата:

• Поговорить с врачом о дозировке. Некоторые люди, принимающие метотрексат, могут испытывать меньше проблем с пищеварением, если они принимают половину дозы утром и половину ночи, обе с пищей.
• Рассматривая возможность перехода на инъекционное лекарство. Иногда метотрексат, вводимый путем инъекций, вызывает меньше побочных эффектов ЖК, чем таблетка.
• Спросить врача о лекарствах от тошноты. Прием противотуберкулезных препаратов, таких как ондансетрон (Зофран), может помочь уменьшить побочные эффекты, связанные с метотрексатом.
• Использование ополаскивателей для полости рта для уменьшения количества язв. Врачи могут иногда назначать специальные ополаскиватели для полости рта, или же человек может выбрать горячее морское полоскание.

Человек также может спросить своего врача о других способах снижения побочных эффектов, связанных с метотрексатом.

Другие побочные эффекты и риски

Беременные женщины не должны принимать метотрексат из-за потенциального риска того, что дефицит фолиевой кислоты и другие побочные эффекты могут оказать на развивающийся плод.

Лица, страдающие алкоголизмом, также должны избегать употребления метотрексата, поскольку он повышает уровень ферментов в печени и может быть токсичен для печени.

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате приема метотрексата, включают в себя:

• анемия, или низкое количество красных кровяных телец.
• изменения настроения
• желудочно-кишечное кровотечение
• головные боли
• повышенный риск переломов под напряжением
• лейкопению или низкое количество лейкоцитов.
• непроизводительный сухой кашель
• панкреатит
• высыпания
• чёткое мышление

Перед приемом метотрексата рекомендуется обсудить возможные побочные эффекты с врачом.

Когда вызвать врача

Человек должен немедленно позвонить врачу, если у него возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов:

Хотя некоторые из этих побочных эффектов относительно широко распространены среди людей, принимающих метотрексат, любой, кто испытывает их, должен сообщить об этом своему врачу. Врач может порекомендовать другие методы лечения этих побочных эффектов.

Если кто-либо испытывает тяжелые побочные эффекты, такие как кровотечение, ему может потребоваться госпитализация для проверки уровня крови и для других видов лечения.

Перспектива

Хотя метотрексат может помочь в лечении РА, он может привести к дефициту фолата и вызвать другие побочные эффекты, такие как расстройство желудка.

Прием фолиевой кислоты может помочь уменьшить некоторые из этих побочных эффектов.

Люди должны поговорить с врачом о том, сколько фолиевой кислоты нужно принимать и когда ее принимать в РА.

Фолиновая кислота при приеме метотрексата: blue_astra — LiveJournal

Пишу об этом потому что информация даваемая врачами часто очень скудная. Моя мама недавно стала страдать ревматоидным артритом и ей назначили метотрексат, сказали принимать с ним фолиевую кислоту.

Через полтора месяца после начала лечения метотрексатом анализы крови стали плохими, появились явные признаки интоксикации печени. И вот тут мама заметила в аннотации к метотрексату что с ним нужно принимать не фолиевую, а фолиновую кислоту. Спросила у доктора, та советовала меньше читать. От данной рекомендации воздержались и стали глубже изучать предмет.

Вот что удалось отыскать

Метотрексат потенциально может привести к развитию симптомов острой или хронической гепатотоксичности (в т.ч. к фиброзу и циррозу печени). Хроническая гепатотоксичность обычно развивается после длительного применения метотрексата (обычно в течение 2 или более лет) и может привести к неблагоприятному исходу. Гепатотоксический эффект может быть также обусловлен отягощенным сопутствующим анамнезом (алкоголизм, ожирение, сахарный диабет) и старческим возрастом. В качество побочного действия метотрексата может быть снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям.

Для смягчения побочных эффектов может быть использована ФОЛИНОВАЯ КИСЛОТА — птеридин, являющийся производным фолиевой кислоты. Следует заметить, что действие фолиновой кислоты при приеме метотрексата отличается от действия ФОЛИЕВОЙ, которую в данном случае принимать нельзя — при ошибочном применении фолиевой кислоты вместо фолиновой были зафиксированы тяжёлые побочные эффекты.

При приеме метотрексата абсолютно противопоказана фолиевая кислота при аллергических реакциях. У больных с бронхиальной астмой и хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями бронхо-легочной системы фолиевая кислота может вызывать приступы бронхоспазмов. В некоторых случаях после ее приема может появиться кожная сыпь различного характера. Чаще всего аллергическая сыпь представляет собой крапивницу – быстро разрастающиеся и сливающиеся между собой красные пятна, которые быстро возникают и также быстро проходят, иногда самостоятельно. В некоторых случаях крапивница переходит в отек Квинке, который захватывает стенки гортани и голосовых связок и может быть причиной удушья. Поэтому при появлении охриплости голоса или его полном отсутствии нужно немедленно вызывать скорую помощь и принять любое антигистаминное средство (супрастин, тавегил, димедрол, кларитин).

Противопоказана фолиевая кислота при онкологических заболеваниях – она может стимулировать рост опухоли. В таком случае для подавления функции фолиевой кислоты вводят лекарственный препарат – метотрексат, который предупреждает переход фолиевой кислоты в ее активную форму – тетрагидрофолат, способный участвовать в биохимических реакциях. Прием метатрексата способен приостановить рост опухоли. Но недостаток фолиевой кислоты может привести к различным заболеваниям, поэтому вместо фолиевой кислоты для смягчения побочных эффектов метотрексата назначается фолиновая кислота (производное фолиевой кислоты). Если же на фоне приема метатрексата продолжать прием фолиевой кислоты, то возможны тяжелые побочные эффекты.

Поискав в своем любимом магазине iherb, нашла и заказала нужное лекарство-

Фолиновая кислота ( кальция фолинат) California Xtracts – бутылочка содержит 800 капель- одна капля на прием, в каждой капле 400 мкг фолиновой кислоты. Бутылочка имеет удобный дозатор- пипетку.

На снимке вверху фолиновая кислота в самом центре , в темной бутылочке с пипеткой, в окружении других препаратов для детоксикации печени и для борьбы с артритом. Стоит бутылочка фолиновой кислоты 10,21$. Каждый прием обойдется вам менее чем в рубль.

В ближайшие дни напишу о средствах для детоксикации печени и для борьбы с артритом

Международная доставка в более чем 100 стран.

Доставка в Россию в пункт выдачи Боксберри для заказов от 40 долларов бесплатная!

Рекомендации и памятка пациенту с ревматоидным артритом: если вам назначили метотрексат

Если Вам впервые назначили Метотрексат:

«Золотой стандарт» базисного лечения РА – метотрексат.

Препаратами метотрексата (МТХ) для приема внутрь и введения парентерально являются: Метотрексат Лахема, Метортрит, Веро-Метотрексат, Метотрексат-Тева, Метотрексат Эбеве и др.

Методжект:

• – раствор для подкожного введения,
• – раствор для инъекций (внутримышечных, внутривенных).
• Раствор для инъекций 7.5 мг/0.375 мл, 10 мг/0.5 мл, 15 мг/0.75 мл, 20 мг/1 мл, 25 мг/1.25 мл.

Таблетки Метотрексата (по 2,5 мг, 5 мг или 10 мг) при ревматоидном артрите принимаются внутрь, до приема пищи, принимают 1 раз в неделю, дозу обычно разбивают на 3 приема с интервалом в 12 часов.

Терапевтический эффект метотрексата (мтх) развивается в течение от одного до трех месяцев. До проявления действия мтх врач может назначить коротким курсом гормональные препараты:

• преднизолон (5 мг), метилпреднизолон (метипред 4 мг) или нестероидный противовоспалительный
• препарат (НПВС): ксефокам 8 мг, аркоксиа 60 мг, дексалгин 25 мг, мелоксикам (мовалис 7,5 или 15 мг)
• нимесулид (нимесил, найз 100 мг), вольтарен (ортафен, диклофенак 100 мг) или другой НПВС препарат.

В комплексное лечение врач может дополнительно назначить другой базисный препарат: сульфасалазин 500 мг (или лефлонумид (Арава) 20 мг, плаквенил (Иммард) 200 мг).

Перед началом курса МТХ необходимо пройти (сдать):

• 1. Общий анализ крови.
• 2. Биохимия крови.
• 3. Рентген грудной клетки.
• 4. УЗИ почек.

Через 24 часа (при дозе более 10 мг) или 48 часов (при дозе 10 мг и менее) после приема метотрексата необходимо принять фолиевую кислоту обычно 5 мг – это снизит вероятность нежелательных реакций, при более раннем приеме фолиевой кислоты – снижается эффективность МТХ.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов:

• 1. снизьте употребление жареной и жирной пищи;
• 2. откажитесь от употребления алкогольных напитков;
• 3. пейте много жидкости, только негазированную воду без красителей и вредных добавок;
• 4. сократите или откажитесь от приема кофейных, энергетических напитков;
• 5. ограничьте контакты с больными острыми вирусными инфекциями;
• 6. прививки и посещение стоматолога – только по прямым показаниям;
• 7. сдавайте назначенные анализы регулярно,
• 8. физическая нагрузка (гимнастика) умеренная.

Если появились приступы тошноты, доктор может перевести вас на инъекции препарата, предложить сделать перерыв в приеме препарата или перевести на прием другого препарата. Рассказывайте врачу о всех необычных проявлениях, нежелательных реакциях.

Сочетание Метотрексата с антибиотиками, салицилатами чревато тяжелой интоксикацией организма, осложнениями.

Как повысить безопасность лечения метотрексатом

Сообщить вашему врачу, если:

• – Вы беременны (либо планируете беременность в ближайшее время)
• – Вы кормите (или планируете кормить) грудью
• – у Вас есть (или были в прошлом) заболевания печени, почек, головного мозга, нервной системы; а также подагра, повышенное артериальное давление, ослабленный иммунитет, заболевания пищеварительной системы с нарушением всасывания пищи и лекарств в кишечнике
• – У Вас когда-либо были судороги или эпилепсия
• – Вы принимали любые лекарства и пищевые добавки (включая витамины, растительные препараты, народные рецепты) в последние полгода
• – недавно Вы получили прививку или только планируете вакцинироваться
• – Вы проходили курс лечения псориаза фототерапией (PUVA-терапия, либо UVB-терапия).

Во время приема Метотрексата не начинайте прием новых лекарств (даже если это самые обычные лекарства, которые вы раньше принимали без каких-либо проблем) без того, чтобы посоветоваться с вашим врачом. Некоторые лекарства (в том числе антибиотики и Парацетамол) могут усиливать отрицательное влияние Метотрексат на работу печени.

Побочные действия Метотрексата:

• 1. Прием Метотрексата может вызывать тошноту и рвоту, которые обычно проходят после первых нескольких недель лечения. Тем не менее, если эти симптомы сохраняются длительное время, поговорите с врачом о возможности принимать Метотрексат перед сном и о дополнительных средствах, устраняющих чувство тошноты (фолиевая кислота).
• 2. Метотрексат может вызвать снижение содержания в крови тромбоцитов и повысить риск кровотечений. Обязательно обратитесь к врачу, если во время приема этого лекарства вы заметите такие симптомы как:
• – быстрое появление синяков и кровоподтеков на коже даже после незначительных ударов и травм
• – сильная кровоточивость десен, кровотечение из носа (особенно если раньше у вас не было ничего подобного
• – внезапно появился черный стул или рвота с кровью.
• 3. Метотрексат способен оказывать отрицательное влияние на работу нервной системы и органов чувств, кишечника, печени и почек. Обязательно сообщите своему врачу, если появились такие симптомы как:
• – ухудшение зрения
• – моча внезапно приобрела темный цвет, а стул стал светло-желтого цвета, глаза и кожа внезапно приобрели желтоватый оттенок
• – внезапно изменилось количество выделяемой мочи (стало слишком много или слишком мало)
• 4. Метотрексат блокирует работу иммунной системы. По этой причине обычные инфекции (простуда, грипп, цистит, пневмония и пр.) могут протекать более агрессивно, чем у людей с нормально работающим иммунитетом. Как можно скорее обратитесь к врачу, если во время приема вы заметили у себя такие симптомы как:
• – внезапное повышение температуры (выше 38 С)
• – постоянное или часто повторяющееся повышение температуры (больше 37,5 С), которое длится уже несколько недель
• – сильная слабость
• – боли в груди, кашель, который длится уже несколько недель или кашель, во время которого выделяется мокрота с кровью
• – боли при мочеиспускании
• – ночью просыпаетесь вспотевшим или появляется озноб
• – заметили, что стали худеть, у вас ухудшился аппетит.
• Прием Метотрексата повышает риск развития опоясывающего лишая, который в условиях сниженного иммунитета может развиваться весьма агрессивно. Симптомами опоясывающего лишая могут быть:
• – болезненные ощущения на ограниченном участке кожи в какой-то из областей тела (например, сбоку на груди, на животе, на шее, на руках)
• – покраснение определенного участка кожи, сопровождающееся болью (или без боли)
• – появление на определенном участке кожи пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью.
• 5. У 1-3% людей прием Метотрексата вызывает временное выпадение волос.

Что делать в случае, если я забыл(а) принять очередную дозу лекарства?

Примите ее сразу, как только вспомнили об этом. Если к данному моменту подошло время принять следующую дозу лекарства, не принимайте пропущенную дозу. Нельзя удваивать дозу лекарства, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Нужно ли говорить другим врачам о том, что я принимаю Метотрексат?

Если вам предстоит визит к стоматологу, либо срочная операция, обязательно сообщите врачу о том, что принимаете Метотрексат. Это может быть важно при планировании лечения.

Можно ли во время лечения Метотрексатом употреблять алкогольные напитки?

Клинические наблюдения показывают, что риск серьезного повреждения печени во время приема Метотрексата довольно низок, так как в период между введением отдельных доз лекарства (обычно 1 раз в 7 дней) ткани печени успевают восстановить себя. Тем не менее, употребление алкогольных напитков во время приема этого лекарства может усилить его отрицательное влияние на печень. Поэтому для дополнительной защиты тканей печени во время лечения Метотрексатом рекомендуется максимально ограничить их употребление.

Использование Метотрексата во время беременности

Данные научных исследований указывают на то, что в большинстве случаев Метотрексат может нарушить развитие плода и спровоцировать появление у него тяжелых пороков развития (включая нарушение развития сердца и скелета). В связи с этим специалисты допускают использование Метотрексата во время беременности только тогда, когда нет возможности провести лечение другим лекарством и когда жизни беременной женщины угрожает реальная опасность (например, если у нее был обнаружен рак).

Если Вы планируете вести половую жизнь в период приема Метотрексата, нужно будет использовать надежные противозачаточные средства. Обязательно обсудите с вашим врачом, какие средства вы можете использовать. Возможно, врач предложит вам принимать комбинированные оральные контрацептивы или использовать внутриматочную спираль.

Когда можно планировать беременность после окончания лечения Метотрексатом?

Если лекарство принимала женщина, пара может начать попытки зачать ребенка через месяц после окончания лечения. Если лекарство принимал мужчина, попытки зачать ребенка можно начать через 3 месяца после окончания лечения.

Использование Метотрексата во время грудного вскармливания

Метотрексат способен проникать в грудное молоко и сохраняется в нем в течение долгого времени (до 12 часов) после приема очередной дозы лекарства. В связи с тем, что у грудных детей Метотрексат может вызывать ряд серьезных побочных эффектов, специалисты рекомендуют женщинам отказаться от кормления грудью в случае необходимости приема этого лекарства.

Метотрексат: полезные советы и рекомендации

Метотрексат – один из самых часто применяемых в ревматологии базисных синтетических препаратов.

В настоящее время – это препарат выбора по соотношению эффективности и безопасности в лечении ревматоидного артрита. В том числе он не уступает поэтому соотношению современным генно-инженерным биологическим препаратам.

Надо понимать, что препарат пришел в ревматологию из гематологии, где он применялся для лечения различных злокачественных заболеваний в совершенно иных дозировках.

Поэтому большинство описываемых в инструкции побочных эффектов свойственны именно для применения препарата в гематологических, а не ревматологических дозировках. В отличие от гормональных и негормональных противовоспалительных препаратов, метотрексат тормозит развитие болезни, замедляет разрушение суставов.

Если побочные эффекты нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов имеют «накопительный» эффект, то есть они напрямую зависят от длительности приема и дозировки препарата, то побочные эффекты Метотрексата не «накапливаются» и в целом не особо зависят от длительности приема. То есть пациент либо хорошо переносит препарат, либо нет. Есть сведения о том, что подкожное введение препарата демонстрирует лучшую эффиктивность и переносимость.

Однако в настоящее время данные не сильно убедительны и необходимы дополнительные большие исследования для проверки этой гипотезы. При приеме внутрь желательно делить дозу до 7.5 мг за один прием и принимать их с интервалом в 12 часов. Обычно это способствует улучшению переносимости и эффективности препарата.

Для снижения вероятности лекарственного гепатита, диспепсии и стоматита при приеме Метотрексата обязателен еженедельный приём Фолиевой кислоты 5-10 мг/нед. Есть сведения также о том, что употребление кофе в дни приема Метотрексата способствуют уменьшению диспепсии и лучшей переносимости лечения.

Гонартроз (артроз коленного сустава, остеоартроз коленного сустава, деформирующий артроз коленного сустава)— это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, характеризующееся прогрессивным разрушением хрящевой ткани, деформацией сустава и нарушением его функции. Гонартроз широко распространен среди пожилых пациентов, чаще им страдают женщины.

Подробнее…

doclvs.ru

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Метотрексат и фолиевая кислота при ревматоидном артрите: как применять, побочные действия

Ревматоидный артрит – серьезная системная патология, требующая незамедлительного лечения. Хотя полностью справиться с заболеванием е удается, грамотная терапия позволяет остановить усугубление болезни. Пациент должен понимать, почему назначается Метотрексат и фолиевая кислота при ревматоидном артрите.

Когда показана такая терапия

Метотрексат – препарат, который часто используют при лечении злокачественных онкологических опухолей. Когда данный медикамент прописывают при ревматоидном артрите, пациенты недоумевают. Но при раковых болезнях дозировка медикамента намного выше.

Лечение ревматоидного артрита Метотрексатом и фолиевой кислотой вполне оправданно. Токсический медикамент угнетает выработку определенных видов иммунных клеток. Именно это и необходимо при ревматоидном артрите, ведь на фоне этого заболевания происходит нарушение работы иммунитета, и клетки иммунной системы считают чужеродными собственные ткани.

На заметку!

Применение Метотрексата не приводит к излечению от ревматоидного артрита. Такая терапия способствует уменьшению симптоматики заболевания.

Если предназначение Метотрексата понятно, то зачем использовать фолиевую кислоту при ревматоидном артрите. На фоне использования токсического препарата угнетается выработка собственной фолиевой кислоты. Применение этого препарата извне позволяет снизить побочные явления от приема основного лекарственного препарата.

Нюансы терапии медицинскими препаратами

Метотрексат – лекарство, которое назначают практически всем пациентам сразу после постановки диагноза ревматоидный артрит. Оно относится к следующим лекарственным категориям:

• Цитостатики,
• Антагонисты фолиевой кислоты,
• Антиметаболиты.

Цитостатическое действие Метотрексата обусловливается нарушением деления и роста клеток. Особенно чувствительны к такому влиянию препарата ткани костного мозга. Когда угнетается выработка лейкоцитов, снижается иммунитет и у пациента, страдающего ревматоидным артритом, наступает облегчение.

Важно!

Иммуносупрессивная терапия – основа лечения системных аутоиммунных заболеваний.

Благодаря применению Метотрексата и фолиевой кислоты, внутри суставов, пораженных ревматоидным артритом, замедляется патологический рост соединительной ткани. Однако процесс разрушения собственных здоровых клеток приостанавливается.

Важно!

Курс терапии Метотрексатом и фолиевой кислотой позволяет достичь устойчивой ремиссии. Даже после прекращения терапии эффект сохраняется.

Вреден ли Метотрексат

Метотрексат является самым мощным антагонистом фолиевой кислоты. Некоторая часть препарата преобразуется в дезоксиуридинтрифосфат. Это вещество имеет свойство накапливаться, постепенно встраиваясь в молекулу ДНК, что ведет к развитию мегалобластной анемии.

При анемии возникает острая нехватка витамина В12 и фолиевой кислоты (B9). Без этих веществ невозможно полноценное образование новых клеток крови. В результате формируются эритроциты неправильного размера и формы. Такие клетки неспособны в полной мере снабжать организм кислородом и гемоглобином. Наступает кислородное голодание организма.

Побочные явления

Лечение Метотрексатом, даже наряду с приемом витаминов В, способно спровоцировать ряд побочных явлений. Чаще всего возникают следующие негативные проявления:

• Диспепсические нарушения,
• Боль в животе,
• Понос,
• Нарушение остроты зрения,
• Нарушение выведения продуктов метаболизма с мочой.

Метотрексат практически не распадается. Он частично распределяется в тканях и системах организма и выводится в неизмененном виде.

На заметку!

Высокие концентрации Метотрексата способно привести к тяжелому поражению почек. Длительное лечение может вызвать остеопороз и цирроз печени.

После применения лекарственного средства возникают следующие осложнения:

• Светобоязнь,
• Гиперпигментация крови,
• Стоматит,
• Дерматит,
• Повышенная чувствительность к свету,
• Фурункулез,
• Повышенное выделение слез,
• Воспаление конъюнктивы глаза,
• Повышение температуры тела.

Изредка применения этих лекарственных медикаментов приводит к сильному выпадению волос, даже облысению. Иногда начинается воспаление легких.

Зачем применять с витамином

Одновременное лечение позволяет снизить побочное действие препарата и поддержать организм человека. Исследования доказали, что пациенты чувствуют себя лучше при применении этих средств вместе. Дозировка фолиевой кислоты определяется индивидуально, исходя из того, в каких количествах применяется основной лекарственный препарат и каковы результаты анализов.

На заметку!

Применение фолиевой кислоты на 70% сокращает частоту появления расстройств пищеварения, вызванных приемом Метотрексата, и снижает риск облысения.

Особенности сочетания препаратов

Хотя прием Метотрексата и фолиевой кислоты проводится в одном отрезке времени, эти два лекарства нельзя принимать сразу, за один раз. Это важное правило, которым нельзя пренебрегать.

Прием Метотрексата осуществляется один раз в неделю. В этот день фолиевую кислоту принимать нельзя. Ее назначают со следующего дня. Уже в утренние часы можно принять суточную дозу. После этого прием производится каждый день, за исключением дня введения Метотрексата.

Важно!

Промежуток между приемом Метотрексата и фолиевой кислотой должен составлять минимум 12 часов. В противном случае снижается эффективность обоих лекарственных препаратов.

Лечение Метотрексатом проводится не менее полугода. Еженедельные инъекции при условии регулярного применения позволяют достичь ремиссии. Улучшения становятся заметными уже через месяц-полтора после начала терапии.

Когда патология быстро прогрессирует, может потребоваться прием увеличенной дозы. Такое решение принимает врач после диагностики. Известны случаи, когда пациентам назначались двойные и тройные дозы Метотрексата, чтобы остановить прогресс патологии.

Если после полугодовалой терапии наступили улучшения, лечение не прекращается. Для закрепления эффекта лекарственный препарат следует использовать на протяжении 2-3 лет. Длительное использование не понижает эффективность лекарства, хотя может спровоцировать возникновения побочных явлений.

Отмена медикамента и использование дополнительных средств

Метотрексат нельзя отменять резко. Если лекарственное вещество прекратит поступать в организм человека, страдающего ревматоидным артритом, высок риск развития обострения болезни.

При необходимости отмены препарата врач решает, по какой схеме стоит скорректировать дозировку. Количество лекарства постепенно уменьшается, чтобы организм привыкал.

Если эффективность Метотрексата снижается, назначается сочетание препарата и фолиевой кислоты с другими лекарственными средствами. В курс лечения могут вводиться Лефлуномид или Арава. Действие медикаментов похожее. Одновременное применение усиливает взаимное действие.

Сочетать Метотрексат можно с Циклоспорином или Сульфасалазином. Такая комбинация эффективна для пациентов, у которых ревматоидный артрит прогрессирует медленно.

При сложном развитии артрита назначается лечение с тремя препаратами одновременно. Могут использоваться Метотрексат, Сульфалазин и Гидроксихлорохин. Дозировку определяет врач. Всегда назначается фолиевая кислота для восстановления баланса в организме и поддержания функции кровообразования.

Продуманное лечение, назначенное после тщательной диагностики, поможет людям, болеющим ревматоидным артритом, поддержать свое самочувствие. Чтобы справиться с неприятными симптомами, важно строго следовать рекомендациям врача и не пропускать приемы лекарства.

Метотрексат или Фолиевая кислота: как принимать при артрите

Характеристики Метотрексата

Использование Метотрексата показано для устранения проявлений ревматоидного артрита. За счет выраженного антифолиевого эффекта лекарственное средство угнетает клеточный митоз, подавляет рост пролиферируюших тканей, предотвращает рост патологических новообразований. Препарат может назначаться к применению в виде таблеток и инъекционного раствора. На фоне лечения возможно появление приступов тошноты, развитие диареи, при длительном приеме не исключается возникновение анемии, дисфункции ЖКТ, тромбоцитопении, открытие кровотечения.

Свойства фолиевой кислоты

Фолиевая кислота является одной из форм вит. В9. Достаточное поступление в организм фолатов обеспечивает полноценное протекание процесса деления клеток, последующих их рост, а также формирование новых красных кровяных клеток. Фолиевая кислота принимает активное участие в работе иммунной системы, оказывает благотворное воздействие на работу нервной системы. Основными проявления недостатка этого витамина являются: постоянная усталость, снижение аппетита, сильная раздражительность.

Совместное применение препаратов от артрита

Метотрексат относится к числу широко применяемых средств для лечения артрита ревматоидного типа. Но практически 30% процентов пациентов, проходивших терапию, отмечают развитие выраженных побочных реакций, в связи с этим приходится отказаться от использования данного лекарственного средства. Регистрируется нарушение работы ЖКТ, алопеция, возникновение цитопении, что довольно схоже с проявлениями недостатка фолатов. Стоит отметить, что дефицит фолатов является также проявлением токсичности самого Метотрексата.

В результате многочисленных исследований, которые были посвящены использованию фолиевой кислоты при терапии ревматоидного артрита, пришли к выводу, что использование фолатов позволяет снизить побочные эффекты от приема Метотрексата (функционирование печени, абсорбирующая способность ЖКТ).

Наряду с этим, прием фолиевой кислоты позволяет компенсировать спровоцированный Метотрексатом рост сывороточного показателя гомоцистеина, который повышает вероятность возникновения патологий ССС.

Принимают Метотрексат единоразово в неделю. Начинают лечение с дозы 7,5 мг, пить лекарство по такой схеме необходимо 1 мес. После достижения терапевтического эффекта возможно постепенное снижение дозы ЛС. При отсутствии позитивной динамики возможно повышение дозировки до 20 мг.

Не все знают, как принимается фолиевая кислота. Врачи советую проходить лечение с использованием фолиевой кислоты лицам, страдающим ревматоидным артритом при приеме Метотрексата. Необходимо учитывать, что средняя дозировка фолатов за неделю – 5 мг (предпочтительно принимать препарат в утреннее время) на следующие сутки после использования Метотрексата. Возможно увеличение разовой дозировки вдвое. Наступление стойкой ремиссии наблюдается в 80% случаев. Длительность лечения ревматоидного артрита Метотрексатом и фолиевой кислотой определяется индивидуально с учетом полученного терапевтического эффекта.

Стоит учитывать, что прием препаратов не позволит полностью излечить аутоиммунное заболевание, но помогает затормозить его прогрессирование. При правильно подобранной дозировке лекарств удастся существенно улучшить общее состояние, а также качество жизни.

Зачем метотрексату фолиевая кислота | Ревматология

По данным Американского колледжа ревматологии, метотрексат является одним из наиболее используемых препаратов для лечения ревматоидного артрита, что не удивительно, учитывая уже доказанную эффективность в лечении этого заболевания.

Несмотря на все явные преимущества метотрексата, этот препарат способен уменьшать уровень важного витамина в нашем организме, который называется фолиевая кислота. И возникает так называемый дефицит фолиевой кислоты – один из основных побочных эффектов при приеме метотрексата. Именно поэтому ревматолог должен назначить вам прием фолиевой кислоты внутрь.

Фолиевая кислота в естественном виде?

Фолиевая кислота является витамином В, который играет важную роль во многих важных функциях организма. Он помогает организму создавать новые красные кровяные клетки (эритроциты) и другие здоровые клетки; он также необходим для восстановления ДНК.

Фолиевая кислота содержится в продуктах. Например:

• листовые овощи, такие как шпинат, брокколи, зеленый салат
• спаржа
• некоторые фрукты, такие как бананы, дыни,  лимоны
• бобовые, такие как горох, фасоль, чечевица, соевые бобы и арахис
• грибы
• говяжья печень и почки
• апельсиновый и томатный сок

Несмотря на то, что вы можете добавить эти продукты в свой рацион, их будет недостаточно, чтоб компенсировать потерю фолатов, поэтому вам необходимо принимать фолиевую кислоту в виде таблеток.

Почему ревматолог назначает метотрексат и фолиевую кислоту?

Симптомы дефицита фолиевой кислоты:

• анемия
• тошнота
• рвота
• боль в животе
• понос
• проблемы с печенью
• стоматит (язвочки во рту)

Метотрексат влияет на образование и  функцию фолиевой кислоты. Когда вы принимаете метотрексат, уровни фолиевой кислоты в вашем организме понижаются. Этот эффект называется «дефицит фолиевой кислоты». Поэтому ревматолог должен прописать вам таблетки фолиевой кислоты, чтобы помочь предотвратить ее дефицит.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота – биодобавка, подобная естественным фолатам. Прием фолиевой кислоты может помочь восполнить количество фолатов, которые вы теряете на фоне приема метотрексата. Таблетированный прием фолиевой кислоты может помочь уменьшить побочные эффекты от дефицита фолиевой кислоты. Фолиевая кислота доступна в аптеках и по стоимости приравнивается к другим витаминам и добавкам. Обычная начальная доза составляет 1 мг в день. Ваш ревматолог определит дозировку фолиевой кислоты, которая подходит именно для вас.

Влияет ли фолиевая кислота на лечебные эффекты метотрексата?

Прием фолиевой кислоты на фоне лечения метотрексатом не снижает его эффективности в лечении ревматоидного артрита и других ревматических заболеваний. Лечебные действия метотрексата помогают уменьшить боль и отек, блокируя определенные химические вещества в организме, которые приводят к воспалению. Принимая фолиевую кислоту, чтобы компенсировать нехватку фолатов, вы не только не теряете эффект от приема метотрексата, но и помогаете уменьшить побочные эффекты дефицита фолиевой кислоты.

Почему так важно лечить ревматоидный артрит?

Что такое аутоиммунное заболевание?

Наша иммунная система обычно защищает организм от микроорганизмов, которые вторгаются в наше тело. Аутоиммунное заболевание – это состояние, при котором иммунная система ошибочно воспринимает свои ткани и клетки в качестве захватчиков и нападает на них.

Ревматоидный артрит — одно из аутоиммунных заболеваний. При ревматоидном артрите иммунная система специфически атакует синовию, оболочку сустава. Воспаление от этой атаки заставляет синовию  утолщаться. Если вы не лечите ревматоидный артрит, это утолщение приводит к хрящевой и костной деструкции (разрушению). Ткани, которые удерживают суставы вместе, называемые сухожилия и связки, ослабевают и растягиваются. Это может привести к потере формы сустава с течением времени, что в дальнейшем повлияет на вашу способность передвигаться. Воспаление, связанное с ревматоидным артритом, влияет не только на суставы, но и на другие органы тела, например, кожу,  глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Лечение ревматоидного артрита уменьшит это влияние и улучшит качество жизни.

Поговорите с вашим ревматологом

Метотрексат – первая линия в лечении РА. Иногда этот препарат приводит к дефициту фолиевой кислоты и вызывает некоторые надоедливые побочные эффекты. Тем не менее, этих побочных эффектов часто можно избежать, если принимать фолиевую кислоту. Лечение вашего заболевания жизненно необходимо, поэтому помочь вам справиться с побочными эффектами не менее важно.

Мирослава Кулик

Врач-терапевт, ревматолог

фото стержневой врастающаяей, между мизинцем и 4 пальцем, как избавиться, а также лечение

Мозоль между пальцами ног – это проблема, которая встречается у людей очень часто. Для окружающих она незаметна, но боль, которую она иногда причиняет, бывает невыносимой.

Существует множество способов лечения мозоли между пальцами на ноге и избавиться от этого неудобства, но оптимальным вариантом является профилактика образования мозолей.

Причины появления межпальцевых мозолей

Кожа человека моментально реагирует на внешнее вмешательство. А мозоль между мизинцем на ноге образуется в качестве защитной реакции кожи на продолжительное трение или сжатие.

Кожный покров из ороговевших клеток образует защитный слой, защищающий мягкие слои. Если бы кожа не отвечала такой защитной реакцией, то кожа ступней женщины, постоянно носящей узкую обувь на высоких каблуках, покрывалась кровоточащими ранами.

Межпальцевые мозоли бывают нескольких видов: мокрые, влажные или сухие. Они начинают образовываться под воздействием многих факторов. Но чаще всего, появление мозолей между пальцами бывает спровоцировано следующими обстоятельствами:

• продолжительное ношение жесткой обуви;
• ежедневное ношение обуви на высоких каблуках;
• заболевания суставов;
• ортопедические проблемы;
• искривленные пальцы;
• ожирение;
• заболевания сердечнососудистой и мочеполовой системы, приводящие к отекам конечностей.

Лечение

Между пальцами ног, как и на самих пальцах нарастают мягкие или влажные мозоли. Они лечатся достаточно просто, только лечение нужно начинать с началом их появления.

При упущении лечить придется сухую мозоль, а это проблематично и болезненно. Удалить ороговевший слой намного сложнее, так как поражение может со времени стать глубоким.

Хотите узнать подробнее, как избавиться от мозолей между пальцев на ногах и наглядно увидеть, просмотрите наше видео.

Профессиональные медицинские методы

Как вылечить мозоль между пальцами в домашних условиях? Это нужно делать комплексно, при помощи пластырей и лекарственных мазей.

Пластыри накладываются на поврежденный участок кожи. Лучше, если до прикладывания пластыря, нога побудет в теплой воде. Специальный пластырь носится в течение нескольких дней.

Внутренний слой пластыря пропитан специальными веществами, которые смягчают мозоль и способствуют отслоению омертвевших частиц кожи. Удаление мозоли таким способом проходит в несколько этапов. Процедура удаления абсолютно безболезненна.

Положительного результата можно добиться с использование мазей. Они наносятся на пораженный участок в виде компрессов на более короткий срок. После снятия компресса, мозоль необходимо потереть пемзой или щеткой.

Механический способ удаления мозолей при помощи лезвия или ножниц не рекомендован. Это может привести к инфекционному процессу. Кроме того, такие способы достаточно болезненные.

Если после использования пластыря или мази улучшение не наступает, а мозоль становится стержевидной, то нужно обратиться к специалисту, который подберет безопасное и результативное лечение.

Ключевое действующее вещество всех аптечных средств – это салициловая кислота. С ее помощью удается удалить участки ороговевшей кожи.

Хорошо зарекомендовали себя такие средства:

• Немозоль крем. В основе средства содержится салициловая кислота;
• Супер Антимозолин мазь. Производится на основе молочной кислоты и карбамида;
• Стоп-мозоль – косметологическое средство. Выпускается в удобном флаконе;
• Витаон – бальзам. Травяное средство для размягчения тела мозоли;
• Салипод – пластырь для удаления мозолей. Производится на салициловой кислоте;
• Эньцы – пластырь. В составе содержится прополис.

При выборе средства обратите внимание на тип мозолей, для которых оно предназначено.

Нельзя использовать пластырь при поврежденной коже.

Как избавиться от мозолей на ногах? Вам поможет видео ниже.

Народные средства

В народной медицине известно множество способ как вывести мозоль между пальцами на ноге и удалить межпальцевые мозоли.

Горячие ванночки. В воду для смягчения мозоли можно добавить мыло, соду, соль, марганцовку или травяные отвары. В любой такой ванночке «свежая» мозоль смягчится и ее необходимо потереть пемзой.

После обработки ступни нужно вытереть насухо и смазать питательным кремом. От мозоли можно будет полностью избавиться за 7-10 процедур.

Натуральные компрессы. В качестве лечебных средств для компресса используются следующие ингредиенты:

• лимонный сок;
• измельченный чистотел;
• натертый сырой картофель;
• мякиш белого хлеба, вымоченный в уксусе;
• касторовое масло;
• запеченный чеснок;
• лист алое, разрезанный пополам.

Компресс из этих ингредиентов накладывается одинаково. Ноги необходимо предварительно распарить, на марлевую салфетку положить приготовленную кашицу и приложить ее к мозоли. Ногу забинтовать и надеть носки для большей фиксации.

Компресс наложить на ночь, а утром соскоблить размягченный слой.

Самым популярным способом удаления мозоли является ее выжигание уксусной эссенцией. Ткани, находящиеся вокруг мозоли нужно заклеить пластырем, а эссенцию накапать на мозоль.

Эта технология по действию похожа на мозольную жидкость. Действовать нужно осторожно, так как возможно получить ожог. Если мозоль не проходит обратитесь к специалисту.

Особенности

Мозоли бывают разными, однако в промежутке между первым и вторым пальцем, а также четвертым и мизинцем чаще всего образуется внутренняя мозоль.

Нарост между большим и вторым пальцем развивается за счет неудобной обуви, в частности, вьетнамок. У них ремешок проходит между вторым и большим пальцем и при продолжительном ношении ремешок начинает натирать, провоцируя появление мозоли.

Мозоль между четвертым пальцем и мизинцем заслуживает особого внимания. Это реальная проблема для тех, кто постоянно носит туфли на высоких каблуках. При ношении такой обуви мизинец все время прижат к соседнему пальцу. Обувь сдавливаем пальцы, а эффект трения усугубляется отсутствием вентиляции межпальцевого пространства.

В результате процесса кожа начинает видоизменяться и на участке формируется мозоль.

Самостоятельно удалять такие мозоли не рекомендуется, так как это может привести к глубоким травмам или к воспалительному процессу. При обнаружении мозоли лучше записаться на прием к врачу-дерматологу и косметологу, которые воспользуются профессиональными способами удаления наростов.

Каждый из этих методов безболезненный, а в запущенном случае процедура проводится под местной анестезией. Ликвидировать мозоль можно будет всего за один сеанс без осложнений и нагноений.

К таким методам относятся следующие процедуры:

• Высверливание;
• Лазерное удаление.

Оба этих способа применяются в сложных запущенных случаях, и исключают вероятность рецидивов.

Фото видов

Мозоли на ногах между пальцами на фото:

Терапия стержневой формы

Мозоль такого вида является твердым плотным образованием. Оно имеет округлую форму и глубокий корень или стержень в центре. Внешне это уплотнение выглядит в качестве загрубевшего участка, который в центре имеет небольшое углубление.

Заполучить стержневую врастающую мозоль достаточно легко, но вот избавиться от нее достаточно сложно. Проще доверить этот процесс специалистам в косметологических клиниках.

Способы удаления

Высверливание. При проведении сеанса аппаратного маникюра, используется специальная фреза соответствующего размера. Этим инструментом мозоль аккуратно удаляется, при этом надо следить, чтобы фреза не травмировала окружающие ткани и полностью удалила стержень мозоли.

Не до конца удаленный стержень может восстановить мозоль. После завершения процедуры, в появившееся углубление закладывается антисептическое средство;

Лазерное удаление. К этому способу прибегают в запущенных случаях. Лазер сжигает стержень, попутно, уничтожая все бактерии. За счет такой обработки полностью исключена возможность развития воспалительного процесса;

Криотерапия. Это метод является очень эффективным. С его помощью мозоль удаляется полностью. Основан способ на обработке поврежденного участка жидким азотом, после чего происходит быстрое отслоение ороговевшей кожи.

Справится со стержневой мозолью народными средствами достаточно сложно, так как они отличаются быстродействием.
Теперь вы знаете, как удалить мозоль между пальцев, чтобы не было больших проблем.

Заниматься самостоятельной ликвидацией мозоли механическими способами, без распарки ног не рекомендуется. Потому внимательно изучите нашу статью, чтобы знать, как убрать мозоль между пальцев ноги в этом вам поможет наше видео.

Если не заниматься лечением, со временем мозоль будет добавлять болевых ощущений. На ороговевшем участке кожи начнут появляться микротрещины, а это чревато попаданием инфекции и развитием воспалительного процесса.

Профилактика

Предупредить возникновение межпальцевой мозоли можно, только отталкиваясь от причин ее появления. От натирания ступней новой обувью застраховаться нельзя. Но чтобы мозоли не стали постоянным спутником жизни, нужно предупреждать провоцирующие моменты и соблюдать гигиену ног.

В первую очередь надо выбирать только качественные туфли, сапоги и босоножки. Они должна быть изготовлены из натуральных материалов и соответствовать размеру и полноте ноги. Хорошо если внутри будет встроенный супинатор. Каблук должен предназначаться для поддержания стопы.

Тем, кто любит ходить на шпильках, следует помнить, что такие туфли нельзя носить каждый день. Всего два часа в день могут отразиться на состоянии стопы и при первой же возможности обувь лучше сменить.

Нельзя постоянно носить и кроссовки и кеды. Обувь на каждый день должна быть на твердой подошве.

При проблемных стопах желательно использовать вставные стельки, изготовленные индивидуально. А чтобы предотвратить трение между пальцами хорошо использовать межпальцевые стельки из силикагеля.

Нельзя забывать и о гигиене ног. Уход за стопами предотвратит избыточную потливость и риск заболевания грибковыми инфекциями.

Обратите внимание и на общее состояние здоровья. Следите за своим весом, употребляйте с пищей достаточное количество витаминов и коллагена, который способствует укреплению связочного аппарата.

При диабете проводит постоянный контроль сахара.

Если мозоли образовываются на ступнях постоянно, запишитесь на консультацию к ортопеду. Часто эти наросты образуются при наличии ортопедических проблем. Доктор поможет подобрать правильные ортопедические стельки, что избавит от повторных появлений мозольных наростов.

Еще раз посмотрите видеоматериал о профилактики и лечении мозолях на ногах, которое поможет вам избавиться от этой проблемы.

Шишки на пальцах ног: что делать, лечение, причины

Растут шишки на пальцах ног в любом возрасте, то связано с разными факторами. Патологический нарост может образоваться на фалангах, возле ногтя, между пальцами нижних конечностей. У некоторых пациентов отмечаются болезненные шишки на суставах, которые не позволяют нормально передвигаться. Другие не испытывают боли, если вылезла маленькая мягкая шишечка сверху пальца. Требуется обращение к врачу, который установит, какова причина образования на косточках и выяснит, нужно ли проводить его удаление.

Разновидности, их причины и симптомы

Образование остеофитов

Частой причиной, из-за которой образуется шишка под большим пальцем ноги, является вальгусная деформация ступни.

Вследствие нарушения свод стопы опускается, и формируются остеофиты. При отклонении отмечается искривление пальцев на ноге. Растущие косточки при вальгусе отмечаются такими особенностями:

• Опухоль твердая и неподвижная.
• Новообразование медленно увеличивается.
• Растет шишка поверх большого пальца нижней конечности.
• На подошве формируются натоптыши.
• Приводит к деформации на втором пальце (редко).

У мужчин и женщин шишка на кости первого плюснефаланга является следствием развития артроза. При нарушении ограничивается подвижность сочленения. Пациент не может ходить в привычной обуви. У человека сильно болит нога во время ходьбы или физических нагрузок. По мере прогрессирования патологии шишечки увеличиваются, вызывая болевые приступы постоянного характера.

Мягкотканные опухоли

Такие шишки на пальцах ног образовываются не только на первом плюснефаланговом суставе, они могут сформироваться около мизинца и на безымянном. Отличительной чертой является мягкая структура и увеличенная подвижность. Шишки на ступне болят и быстро увеличиваются. Повлиять на их формирование способны следующие отклонения:

• бурсит;
• артрит;
• травмы.

Наросты 2—4 фаланги ступни

Если посреди, снизу, сбоку или между пальцами ног образовалась шишка, то это свидетельствует о развитии когтеобразных или молоточкообразных деформационных процессов. Такие образования всегда формируются головкой проксимальной либо дистальной фаланги и костными наростами. Новообразование может расти за счет воспалительной реакции в мягких тканях.

Деформация Тейлора

Причиной возникновения подобной шишки на ноге становится вальгусная и варусная деформация с отклонением кости мизинца. Характеризуется патология такими симптомами:

• опухоль замечается в районе мизинца;
• отклонение 5-го сустава внутрь, который порой располагается сверху 4 пальца;
• резкое увеличение шишки в размерах.

Гигрома ступни

Представляет собой грыжу в районе капсулы сустава или влагалища сухожилия. Выпячивание локализуется ниже наружной области ступни от голеностопного сустава до пальцев ноги. Характеризуется такими особенностями:

• Основной точкой образования является тыльная сторона стопы.
• Может появиться и самостоятельно исчезнуть, после чего сформируется вновь.
• Не доставляет боли.
• Имеет мягкую или плотную консистенцию.

Шишка на стопе может воспалиться, если неправильно подобрана обувь и она натирает. В таком случае гигрома болит, кожа вокруг нее краснеет и отекает.

Подагрический тофус

Если появилась шишка на мизинце ноги или другом пальце, то это может быть отложение солей мочевой кислоты при нарушенном пуриновом обмене. Такие образования чаще отмечаются у мужчин, нежели у представительниц слабого пола. Тофусы могут формироваться на среднем пальце ноги или на других, при этом размер колеблется от 2—3 мм до нескольких сантиметров.

Диагностика шишек на пальцах ног

Избавиться навсегда от шишки на пальце ноги возможно лишь после выяснения ее источника возникновения. С этой целью обращаются к доктору, который осмотрит поврежденный участок и соберет анамнез. Для подтверждения диагноза необходимо делать комплексное обследование, включающее такие процедуры:

• рентген ступни;
• подометрию и плантографию посредством компьютера;
• МРТ;
• диагностику ультразвуком.

Что делать и как лечить?

Как удалить лазером?

Небольшая шишка под пальцем на ноге может устраняться посредством лазерного воздействия. Такой метод менее травматичный, и при манипуляции выполняется небольшой разрез. Подобное лечение отличается рядом преимуществ:

• Точка, в которой будет производиться надрез, обезвоживается.
• Здоровые ткани отделяются от патологического новообразования.
• Надрез небольшой, и рубец бескровный.
• Точность проведения процедуры.
• Препарат не контактирует со слизистыми, вследствие чего не наблюдается инфекционного заражения.
• Быстрый срок реабилитации.

Оперативное лечение

При отсутствии желаемого результата от консервативной терапии при шишках на пальцах ног, назначается хирургия. Посредством операции также можно удалить опухоли большого размера, которые нарушают нормальную двигательную функцию. При хирургическом вмешательстве восстанавливается активность ступни, корректируется положение костей, устраняется неприятная симптоматика. При операции проводятся такие действия:

• устраняется лишний костный нарост;
• фиксируется искривленный палец в анатомическом положении;
• реконструируется и стабилизируется подвижное сочленение.

Операция при шишках на пальцах ног не выполняется, если у пациента плохая свертываемость крови или дисфункция тканей. А также хирургическое вмешательство не проводится в пожилом возрасте.

Лечение народными средствами

Вылечить костные наросты на пальцах ног возможно нетрадиционной терапией, используя природные компоненты. Они купируют неприятные проявления и воспалительный процесс. При шишках можно воспользоваться такими народными средствами:

• Зверобой, тысячелистник и корень лопуха. Компоненты смешиваются в равном количестве, заливаются кипятком и настаиваются около 10 минут. Используют лекарство для компрессов на больную ногу.
• Уксус и мед. По 1 ч. л. каждого ингредиента смешивают и готовят примочки на палец с шишкой.
• Песок. Используется просеянный продукт, который хорошо прогревают на сковороде. Засыпают в маленький мешочек и прикладывают к воспалившемуся месту на 15 мин. перед отходом ко сну.

Физиопроцедуры

Шишка на маленьком пальце ноги или другой области устраняется при помощи физиотерапевтических манипуляций, которые назначает врач. Основные процедуры:

• лечение парафином;
• электрофорез;
• озокеритовая терапия;
• грязелечение.

Препараты

Убрать шишки и купировать неприятные симптомы возможно медикаментами разного воздействия. При бурсите инфекционного характера назначаются антибиотики. А также эффективны иные лекарства, представленные в таблице:

Профилактика

Не допустить появление шишек на пальцах возможно, выполняя профилактические рекомендации. Стоит исключить ношение неудобной и на высоком каблуке обуви. При посещении спортивных секций используется сменная, специальная обувь, предназначенная для определенного вида спорта. Ежедневно выполняется легкая гимнастика для ног и проводится самомассаж.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

На большом пальце ноги уплотнение

Почему появилась шишка на ноге (под кожей)? Что делать?

Жизнь современного человека максимально заполнена всевозможными делами, связанными с работой, домашними заботами, спортом, учебой. Большая нагрузка во всем этом ложится на ноги. Но с годами человек замечает, что они вдруг начинают «отказываться» от таких привычных для этих частей тела нагрузок – то заболели суставы, то появилась шишка на ноге под кожей, то беспокоят вены. Конечно, сразу хочется знать, как это могло случиться. Что сделать, чтобы вернуть здоровье? К какому врачу обратиться?

Уплотнения на ногах

Образование так называемых «шишек» на ногах — довольно частое явление. Каковы же симптомы?

Обычно первое появление такого новообразования не вызывает тревоги, и человек не обращается к врачу. Беспокойство возникает тогда, когда шишка на ноге под кожей начинает быстрыми темпами увеличиваться в размерах, причинять сильную боль. К тому же появляются воспаление и нагноение. Некрасивый вид во время такого процесса тоже немаловажен.

Шишки могут быть самыми разными по причине происхождения, внешнему виду, расположению на ногах. Они бывают единичными и многочисленными, твердыми и мягкими на ощупь, покрасневшими и язвенными, болезненными и нет. Новообразования бывают доброкачественными и злокачественными.

Появившиеся шишки на ногах причины имеют разнообразные – нарушение жирового обмена, увеличение лимфатических узлов, рак кожи, киста, липома, фиброма, родинки, бородавки и многое другое.

Методы лечения напрямую зависят от причин возникновения заболевания, а знает о них только врач. Поэтому незамедлительно следует обратиться к дерматологу, инфекционисту, дерматовенерологу или онкологу.

Почему растут шишки

Не стоит обходить вниманием одно из самых распространенных заболеваний, связанных с ростом «шишки» или «косточки» на ногах. В медицине оно относится к недугам опорно-двигательного аппарата и называется «деформация переднего отдела стопы». Каковы причины такого заболевания?

Шишка на ноге (под кожей) появляется в результате неправильного положения суставов стопы. А к этому часто приводит ношение неудобной обуви. Извращенное положение суставов влечет за собой не только рост шишки, но и искривление пальцев ног, появление мозолей, натоптышей, плоскостопия. Все это сопровождается дискомфортным состоянием, сильными болями.

Причины появления таких шишек разные. Одна из главных – неправильная обувь. Замечено, что проблема в 98% случаев волнует женщин, и лишь в 2% заболевание развивается у мужчин. Почему так происходит? О разнице в моделях мужской и женской обуви говорить не приходится. А если рассмотреть статистику заболевания только у женщин, то она такова: 50% всех представительниц слабого пола отмечали признаки или страдают подобными заболеваниями.

Постоянное ношение обуви на высоком каблуке, роды, профессиональные особенности, усиленные нагрузки на ноги, возраст – все это непременно через какое-то время даст свой негативный результат. Если женщина не хочет, чтобы шишка на ноге под кожей стала для нее настоящей проблемой в будущем, необходимо уже сегодня пересмотреть отношение к обуви, нагр

Пока не сняты скобы, массаж делать запрещено.

Зачем нужен массаж после замены коленного сустава

Чтобы добраться до коленного сустава и выполнить эндопротезирование, хирург вынужден пересекать мышцы и мышечные сухожилия, что ведет к их расслоению и дегенерации. После установки эндопротеза врач восстанавливает их целостность, но не функции. Перенеся сильную травму, мышцы спазмируются, отекают и теряют тонус.

Во время операции.

В раннем послеоперационном периоде (первые 2-3 недели) мышечные функции восстанавливают с помощью кинезитерапии. Еще до операции больного обучают упражнениям, которые он начитает выполнять со второго-третьего дня после операции. Лечебная гимнастика в этот период улучшает мышечный тонус, восстанавливает подвижность коленного сустава и препятствует развитию опасных осложнений:

• пассивных контрактур;
• атрофии мышечно-связочных структур;
• тромбоза вен нижних конечностей;
• тромбоэмболии легочной артерии и т.д.

Однако у большинства пациентов есть проблемные зоны мышц, где наблюдается гипотонус и плохое кровоснабжение. Проработать их с помощью одной кинезитерапии практически невозможно. Поэтому в позднем реабилитационном периоде к ней добавляют лечебную физкультуру, массаж, бальнеотерапию, водную гимнастику, физиопроцедуры и т.д.

Хорошо заживший шов.

Все эти мероприятия нужны для того, чтобы восстановить структуру и функции мышечно-связочных структур, управляющих коленным суставом. От их успеха будет зависеть конечный результат хирургического вмешательства. Пока мышцы и связки не обретут достаточный тонус, силу, упругость и эластичность, установленный протез не будет работать в полном объеме. А колено и вся оперированная конечность не сможет качественно функционировать и полноценно выполнять свою работу.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Польза массажа после эндопротезирования

В послеоперационном периоде массаж выполняет сразу несколько функций:

• улучшает кровообращение в мышцах;
• снимает их спазм и отечность;
• восстанавливает мышечный тонус;
• размягчает рубцовую ткань, которая успела сформироваться;
• облегчает болевые ощущения.

Таким образом массаж стимулирует восстановление поврежденных мышц, помогая им прийти в форму после операции. А это позволяет улучшить подвижность прооперированного сустава и увеличить объем движений в нем.

Место массажа в программе реабилитации

Массаж включают в программу реабилитации начиная со второй-третьей недели. В это же время больному дают выполнять более сложные упражнения и позволяют заниматься на специальных тренажерах. Еще через одну-две недели ему разрешают плавать в бассейне и заниматься водной гимнастикой.

Через 2-3 месяца после операции больному рекомендуют пройти курс бальнеотерапии и/или грязелечения. Это можно сделать в санаторно-курортных здравницах, расположенных на термальных источниках (радоновые, сероводородные воды).

Где лучше

Массаж после эндопротезирования должен выполнять только специалист. Делать его самостоятельно или при помощи близких небезопасно. Ведь неумелыми движения можно повредить мышцы и связки, которые еще не до конца регенерировали.

Видео примеры массажных движений

msk-artusmed.ru

Упражнения и массаж после эндопротезирования коленного сустава в домашних условиях

Содержание статьи:

Замена пораженного заболеванием и разрушенного в результате травмы сочленения — часто единственный способ сохранить подвижность ноги. Из-за сложности операции массаж и ЛФК после эндопротезирования коленного сустава имеют большое значение.

Комплексы упражнений по этапам

Эндопротез коленного сустава

Лечебная физкультура — центральная составляющая реабилитационного периода после установления искусственного коленного сустава. Упражнения изменяются в зависимости от этапа восстановления.

Специалисты выделяют пять этапов:

1. Ранний профилактический – охватывает первую неделю после операции. Лечебная физкультура в этот период направлена на адаптацию пациента к эндопротезу. Упражнения разогревают мышечные волокна, связочный аппарат, нормализуют циркуляцию крови.
2. Ранний тонизирующий – приходится на вторую неделю. Упражнения после замены коленного сустава выполняются в домашних условиях. Комплекс разрабатывается индивидуально для каждого пациента.
3. Поздний – начинается с 15 дня и длится около трех месяцев. В это время все выполняемые упражнения направлены на развитие функциональности импланта.
4. Адаптационный – с третьего по шестой месяц. Главная задача занятий – завершение адаптации и полное восстановление подвижности нижней конечности.
5. Профилактический – спустя полгода после установки эндопротеза. Выполняемый комплекс направлен на поддержание мышечного тонуса и работоспособности искусственного сустава.

Послеоперационное восстановление также содержит в себе корректировку рациона и образа жизни, прием витаминных комплексов, массаж, физиотерапию.

Ранний профилактический этап

Реабилитация после эндопротезирования — первичный осмотр врача

Первые семь дней после замены сустава пациент остается под наблюдением лечащего врача и физиотерапевта. Задача последнего разработать гимнастику, которая поможет пациенту адаптироваться к новым ощущения, повысить тонус ослабленных заболеванием мышц и нормализовать циркуляцию крови. Чаще всего физиотерапевт разрабатывает колено больного, чтобы избежать ошибок при выполнении упражнений.

Пациент совершает вращательные и круговые движения стопой в разные стороны. Сгибает и разгибает пальцы, двигает стопы вправо и влево, вперед и назад.

Движения заставляют мышцы активно сокращаться, исключая вероятность застоя крови и развития воспалительного процесса. Регулярные занятия помогают восстановить двигательные функции пациентам, которые перед операцией долго были ограничены в движениях.

Примеры упражнений:

• С усилием прижать подколенник к поверхности кровати и задержать напряженные мышцы на пять секунд. Повторить на каждой ноге по 10 раз.
• Напрячь мышцы ягодиц и задержаться в таком положении на пять секунд. Повторить несколько раз сначала каждой конечностью по-отдельности, затем двумя одновременно.
• Поднять прямую ногу и осторожно отвести в сторону.

На стадии ранней реабилитации гимнастику выполняют исключительно в положении лежа. Комплекс повторяют несколько раз в день с равными промежутками.

Ранний тонизирующий этап

Упражнения на раннем этапе делают плавно, без рывков

Движения также направлены на адаптацию к искусственному сочленению. Первые несколько занятий проходят под присмотром специалиста, а затем в домашних условиях. Разработанный реабилитологом комплекс выполняют стоя с опорой.

Упражнения:

• подтягивание согнутой в колене ноги;
• поднятие и отведение конечности в сторону.

Упражнения выполняют без рывков. Опора должна быть надежной.

Если нет противопоказаний, больному разрешают, опираясь на костыли, осторожно переводить нагрузку на прооперированную конечность. Рекомендованы непродолжительные прогулки. Дополнительно проводят физиопроцедуры, массаж.

Поздний этап реабилитации

Задача пациента – контролировать ощущения во время выполнения комплекса.

Упражнения выполняют сидя:

• Приподнять ногу, согнуть в голеностопе и двигать по кругу.
• Опереться спиной о стену, приподнять прямую ногу на 45° и задержать на 5 секунд. Корпус при этом следует держать строго вертикально.
• Поднимать ногу, сгибая ее в колене.

По мере того как тонус мышц будет восстанавливаться, надо начинать делать гимнастику после операции замены коленного сустава и активно заниматься на велотренажере. Также можно практиковать водную гимнастику, приседание, ходьбу по лестнице.

Для укрепления ног мышц активно используют степ. Упражнения на этом приспособлении безопасны даже после эндопротезирования.

Адаптационный этап и профилактический этап

На этапе адаптации показан велотренажер

Через три месяца пациенты полностью адаптируются к искусственному коленному суставу. Однако прекращать занятия нельзя. Кроме упражнений, которые должны выполняться с большей нагрузкой, рекомендуются:

• велотренажер;
• плавание;
• пешие прогулки.

Как только ткани на месте проведения операции полностью заживут, реабилитационный период считается завершенным. Однако лечебную гимнастику нельзя заканчивать. Надо поднимать ногу на 90° и подтягивать к груди, выполнять полуприсед с устойчивой опорой.

Информативное видео демонстрирует упражнения, рекомендованные после эндопротезирования коленного сустава на реабилитационном и профилактическом этапе.

Массаж как часть реабилитации

После эндопротезирования коленного сустава важен массаж. В первые месяцы сеансы помогают улучшать кровообращение, предотвратить развитие тромбоза, расслабить мускулатуру.

Самостоятельно делать массаж прооперированной конечности нельзя. Это может вызвать целый ряд осложнений.

Если массаж делает специалист, пациент чувствует снижение болевых ощущений во время движений. Ускоряется процесс регенерации тканей в области рассечения кожи и наложения швов. Массаж обязателен на любом этапе, так как эндопротез вызывает дискомфорт при движении, а иногда и в состоянии покоя.

nogostop.ru

Массаж коленного сустава после эндопротезирования

Процедура по полной замене коленного сустава на протез в ряде случаев становится единственным способом избавиться от мучительной боли и сохранить подвижность конечности. Она весьма сложна и ответственна; нюанс состоит также в том, что после эндопротезирования пациенту необходимо постоянно разрабатывать поврежденное место и поддерживать тонус мышц. В данном случае реабилитация занимает не менее важное место, нежели сама операция; огромной частью восстановления является лечебная гимнастика.

Важно! ЛФК — необходимый реабилитационный элемент после протезирования коленного сустава, пренебрегать им нельзя!

Столь серьезные операции выполняют только в специализированных клиниках, где обязательно работает и специалист по лечебной физкультуре. Для каждого пациента он разрабатывает индивидуальную программу занятий, учитывающую возраст и состояние здоровья. Они всегда основываются на общих действиях — именно базовые упражнения и правила их выполнения мы рассмотрим в этой статье.

Это то, к чему Вы должны стремиться в течении первых 2-3х недель после операции — возможности ходить хотя бы немного без костылей.

Лечебная физкультура — это центральная часть реабилитации после оперативного вмешательства и установки эндопротеза. Её содержание меняется в зависимости от этапа восстановления — весь срок делят на пять шагов:

Каждый этап характеризуется собственными нюансами и включает определенный комплекс упражнений, направленных на правильную реабилитацию. Также послеоперационное восстановление включает другие меры, обязательные для повышения качества жизни прооперированного:

• физиотерапия;
• массаж;
• коррекция образа жизни;
• прием витаминов;
• коррекция питания.

Программа лфк строится поэтапно — разберем подробней каждый шаг к выздоровлению.

Первую неделю после оперативного вмешательства пациент остается под наблюдением врача и физиотерапевта. Задачей лечебной гимнастики в это время ставится адаптация к новым ощущениям, «оживление» ослабленных мышц и приведение циркуляции крови в норму. Все упражнения выполняются под контролем специалиста:

1. Круговые, вращательные движения стопой по часовой стрелке и против — попеременно.
2. Сгибание и разгибание пальцев ноги.
3. Движения стопой вправо-влево, вперед-назад.

Основная задача таких движений, путем мышечного сокращения увеличить кровообращение в ноге. Никакого застоя быть не должно!

Эти привычные действия кажутся трудновыполнимыми и сложными на следующий день после эндопротезирования, особенно для тех, у кого подвижность ноги была ограничена. Первичное разрабатывание сустава также помогает избежать застоя крови и образования сгустков, нормализовать давление. Пациенту предстоит заново научиться вставать и ходить, и непродолжительные, но регулярные движения голеностопа облегчат эту задачу.

В первую неделю после протезирования коленного сочленения нужно выполнять следующие упражнения:

1. Сделав усилие, прижимайте заднюю часть колена к кровати, задерживая мышцы в напряжении по пять секунд. Делаем поочередно для каждой ноги, по 10 раз.

   Да, выполнять лучше двумя ногами, и здоровой, и прооперированной.

2. Напрягайте ягодичные мышцы, задерживая их в напряжении на пять секунд — по очереди и вместе.

   Нужно почувствовать легкое жжение.

3. Лежа на кровати, слегка сгибайте ногу в колене, подтягивая к себе, при этом не отрывая стопы от постели. Поочередно по 10 раз.

   Отличное упражнение! То что носок плохо скользит по поверхности ковра, кровати или дивана даже хорошо, тем самым увеличивается нагрузка при движении.

4. Не сгибая ногу, поднимайте её вверх и отводите в сторону — медленно и осторожно. Сильной боли при этом ощущаться не должно.

   В сторону можно отводить совсем понемногу.

На раннем реабилитационном этапе гимнастика выполняется лежа, с большой осторожностью и под чутким руководством врача. Комплекс нужно повторять периодически несколько раз в день — регулярность занятий считается основой эффективного восстановления.

Важно! Движения на первых порах могут приносить дискомфорт, но они не должны причинять значительной боли. Если вы чувствуете резкие болевые ощущения при сгибании, поднимании или отведении ноги в сторону, — срочно проинформируйте об этом врача.

При положительном исходе оперативного вмешательства уже на вторые или третьи сутки прооперированному пациенту можно встать с постели, но это делается крайне осторожно и в присутствии врача. Вставать нужно с учетом таких нюансов:

• опираться первым делом на ногу со здоровым суставом;
• перед подъемом конечность с протезом сперва вытягивают вперед, не сгибая;
• обязательно необходима опора — костыли, спинка кровати и так далее.

Принцип пользования костылями — больная нога всегда между двух костылей.

При попытках сделать первые шаги пока не опирайтесь на прооперированную ногу — допускается только слегка касаться ей пола, не вставая. Эндопротез должен «вжиться», встать на место, — поэтому первую неделю лечебная гимнастика является щадящей и по максимуму осторожной.

Вторая неделя посвящена адаптации прооперированного к искусственному суставу в колене, на этом этапе он снова учится ходить. По-прежнему движения производятся под профессиональным наблюдением. При положительной динамике восстановления врач назначит следующие упражнения, которые выполняются стоя и оперевшись на что-то устойчивое:

• подтягивание ноги к себе посредством сгибания в колене;
• подъем и отведение конечности в сторону;
• подъем и отведение назад.

Не делайте никаких рывков, все выполняется очень плавно. И обратите внимание на опору для рук! Все упражнения всегда рекомендуется делать для двух ног, а не только для больной.

В этом упражнении будьте осторожнее, Ваша задача не поднять ногу как можно выше, а почувствовать работу мышц. Этого можно достичь отводя ногу в сторону и на 2 сантиметра.

Начинают делать первые осторожные шаги с опорой на костыли, постепенно переводя нагрузку на прооперированную ногу. Комплекс для разработки коленного эндопротеза включает медленные и короткие прогулки, благодаря которым пациент быстрей привыкнет к искусственному колену. Сделать лфк эффективней призваны и другие процедуры, рекомендованные на данном этапе:

• физиопроцедуры;
• массаж;
• прием обезболивающих препаратов.

Осторожность выполнения каждой из перечисленных мер — основное требование правильной реабилитации. На второй неделе производится подготовка к выписке домой, поэтому нагрузка на колено увеличивается с каждым днем. Полный комплекс специалист составит индивидуально, проведя два-три занятия и проконтролировав правильность и аккуратность их исполнения.

Этот этап также называют домашним, ведь при положительной динамике восстановления через две недели пациента выписывают из стационара. Теперь его задача — самостоятельное выполнение физических действий, которые помогут войти в привычный ритм жизни и снова научиться обслуживать себя в быту. Важно контролировать ощущения — зарядка не должна вызывать резкой и нестерпимой боли, движения делают плавно и аккуратно. Поздний реабилитационный период включает следующие упражнения:

1. Сидя на стуле или кровати и приподняв ногу, сгибайте голеностоп, совершайте им круговые движения.

   Можно так же разогнуть ногу в колене и сделать указанное движение голеностопном.

2. Приводите в тонус и задерживайте бедренные и ягодичные мышцы.
3. Стоя у опоры, поднимайте выпрямленную ногу вперед приблизительно на 45 градусов, задерживаясь на пять секунд.

   Частая ошибка в данном упражнении наклон корпуса вперед, это неправильно. Корпус должен быть строго вертикально, как будто Вы прижаты спиной к стене.

4. Поднимайте конечность, сгибая в колене.

   Держите корпус ровно вертикально.

5. Отводите её вбок и назад, ненадолго задерживаясь в таком положении.

Будьте осторожны и не упадите со стула!

Данные упражнения — базовые в программе восстановления организма после эндопротезирования колена, их выполнение приводит мускулатуру в тонус, улучшает кровообращение, разрабатывает протез.

Пациент может в более короткий срок вернуть полную подвижность прооперированной конечности, регулярно выполняя несложный комплекс самостоятельно в домашних условиях.

Первоначально действия выполняются с обязательной опорой на неподвижный и устойчивый предмет. По мере восстановления программа лфк расширяется, в неё добавляют:

• приседания;
• ходьбу по лестнице;
• занятия на велотренажере;
• степ;
• водную гимнастику.

Степ тренажер изумительный снаряд для укрепления мышц ног. При этом он очень безопасен.

Длительность прогулок постепенно увеличивается, однако костыли убирать не стоит. К концу позднего этапа они сменятся тростью, но передвигаться пока следует с опорой. Отдельно стоит рассмотреть обучение ходьбе по лестнице — этот процесс может сперва показаться невыполнимым, но он отлично тренирует прооперированную ногу и ускоряет восстановление.

Подъем:

• Первый шаг на ступеньку делается здоровой ногой, затем ставится прооперированная конечность, костыли переносят в последнюю очередь.

Спуск:

• Шаг вниз больной конечностью, затем переносятся костыли и только потом здоровая нога.

Простое правило — прооперированная нога всегда находится между двух костылей!

Начинать ходьбу по лестнице следует с подъема — спускаться после операции намного сложнее. Первые занятия проводятся с помощником, который окажет поддержку, делать самостоятельные шаги по ступенькам сразу не разрешается.

Спустя три месяца после оперативного вмешательства жизнь больного уже практически вернулась в привычную колею. Однако гимнастику и физиолечение прекращать не следует — наоборот, нагрузки увеличиваются, и регулярные занятия помогут скорее и проще освоить повседневные действия.

К описанным выше пунктам следует добавить:

• прогулки пешком;
• велотренажер;
• плавание.

Бассейн — Ваш друг на долгое время. Как бы далеко он не находился от Вашего дома, раз-два в неделю лучше его посещать.

Данные мероприятия поддерживают тонус мускулатуры и насыщают кровь кислородом. Однако чрезмерных нагрузок следует избегать, ведь прооперированная конечность остается уязвимым местом. Лечебная физкультура после установки искусственного соединения костей колена включает и некоторые ограничения, и запреты:

• подъем тяжестей;
• бег;
• футбол;
• прыжки;
• аэробика;
• лыжи и роликовые коньки.

Базу (сгибание-разгибание, подъем ноги) желательно выполнять с утяжелителем. Категорически нельзя сгибать конечность в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов, совершать ей резкие рывки.

После полного заживления тканей реабилитация считается законченной, но даже спустя полгода после эндопротезирования лечебная гимнастика необходима. В это время физические действия помогают поддерживать мышечный тонус и подвижность конечности, поэтому не стоит пренебрегать хотя бы минимальной зарядкой. Бытовые процедуры — ходьба, вождение автомобиля, подъем и спуск по лестнице и так далее — уже не должны вызывать боли, однако не забывайте об осторожности. Отсутствие резких движений поможет избежать возможных осложнений.

Ходить и при этом заставлять себя избавляться от привычной хромоты это очень полезно, если Вы хотите избавиться от неправильного типа походки.

Продолжайте заниматься дома, периодически разминая ногу. Для этого поднимайте её в положении лежа на 90 градусов, подтягивайте к груди, сгибая в колене, выполняйте полуприсед с опорой, отводите поднятую ногу в сторону и назад, стоя у опоры и без неё. Здесь вы можете посмотреть информативное видео с базовыми профилактическими действиями после эндопротезирования во время реабилитационного и в профилактический период:

Программа восстановления после установки эндопротеза не ограничивается только гимнастикой. Это комплекс мероприятий, которые в совокупности ускорят выздоровление и возвращение прооперированного к нормальной жизни. Массаж является еще одной значимой составляющей послеоперационного восстановления, однако выполняться он должен с крайней осторожностью.

Лечебная гимнастика в первые месяцы способна вызывать дискомфортные ощущения и суставную отечность — не нужно этого пугаться. Массаж на данном этапе призван улучшить кровообращение, предотвратить появление тромбов и расслабить мускулатуру.

Так шрам выглядит примерно через месяц-два. Его наличие практически не заметно.

Важно! Ни в коем случае не пытайтесь массировать уязвимое место самостоятельно, правильно и без риска осложнений выполнить послеоперационный массаж может только специалист!

Грамотно выполненный массаж поможет снизить болевые ощущения от движений — даже обычная ходьба после эндопротезирования коленного сустава первое время будет причинять дискомфорт. Массирование конечности облегчит общее состояние и ускорит заживление тканей.

В случае с эндопротезированием восстановительное время ничуть не менее важно, нежели сам операционный процесс. Нюанс замены коленного сочленения состоит в том, что конечность придется заново возвращать в тонус и поддерживать её функциональность постоянно, иначе эффективность установки протеза окажется под сомнением. Поэтому реабилитирование не заканчивается спустя две недели, месяц или даже полгода — следить за здоровьем прооперированной ноги нужно на постоянной основе.

Ранняя реабилитация начинается уже на следующий день после операции, продолжается две недели и переходит в адаптационный период после выписки из клиники. Для выполнения простейших мероприятий не требуется никакого дополнительного оборудования или тренажеров.

Обязательно в программу нужно включить:

1. Велотренажер — распространенный метод восстановительной медицины, положительно действующий на суставы и мышцы. Заметный плюс велотренажера состоит в возможности индивидуальной настройки уровня нагрузки, что снижает риск появления осложнений из-за лфк.
2. Тренажер для разработки колена. Прекрасный пример — аппарат Artromort K1, предназначенный для повышения функциональности эндопротеза после замены сустава. При использовании специальных аппаратов лечебная физкультура станет проще и качественней.

   Полезное устройство для пассивной разработки сустава.

3. Ходьба на костылях — в первые месяцы после оперативного вмешательства, затем начинаем передвигаться с тростью. Неторопливые прогулки — один из базовых элементов лфк после эндопротезирования коленного соединения. Первое время без опоры не обойтись, подвергать прооперированный участок чрезмерным нагрузкам категорически запрещается. Ходить самостоятельно можно только после заживления тканей и укрепления мускулатуры, приблизительно через три месяца.
4. Алмаг — разрекламированный прибор на самом деле оказывает крайне положительное воздействия на суставы, создавая магнитное поле, снижая отечность, улучшая кровообращение и устраняя болевой синдром.
5. Плавание — осторожное выполнение упражнений в воде приветствуется через три месяца после операции.

Хотите восстановиться на 100%? Тогда купите себе велотренажер и посвящайте ему примерно 20 минут в день. И тогда не только Ваш новый сустав скажет Вам спасибо.

Отдельно скажем и об послеоперационных ограничениях. Эндопротезирование — сложная процедура, способная вызвать осложнения, поэтому стоит избегать:

• процедуры мрт —  иногда исключается магнитно-резонансная терапия из-за присутствия металлических элементов в протезе;
• некоторые виды спорта, где совершаются резкие движения ногами (например, футбол). Также нельзя заниматься командным спортом;
• баня и сауна — высокие температуры в первый месяц после хирургического вмешательства могут провоцировать появление тромбов в крови, поэтому лучше потерпеть и подождать с посещением бани.

Реабилитационная программа после замены коленного сочленения на искусственный протез включает также корректировку образа жизни и питания, желателен отказ от вредных привычек. Только совокупность мер даст реальный результат. Однако лечебная физкультура считается особо важной, неотъемлемой частью восстановительного периода.

Для некоторых пациентов проведение тотального эндопротезирования – единственный способ избежать полной потери подвижности колена. Однако мало просто решиться на такую операцию. Трудности могут возникнуть на любом этапе довольно длительного процесса восстановления подвижности сустава. Больному лучше заранее ознакомиться со всеми возможными проблемами эндопротезирования и выбрать самые оптимальные пути реализации, как самой операции, так и последующей реабилитации.

Операцию тотального протезирования коленного сустава невозможно отнести к дешевым удовольствиям. Для многих пациентов оплатить не только протез, но и услуги по хирургическому вмешательству и последующему уходу, восстановлению просто нереально. Однако существуют реальные возможности значительно удешевить лечение.

Можно получить квоту на проведение бесплатной операции в государственной клинике, по которой все услуги и сам протез будут оплачены государством. Но получить такую квоту довольно проблематично, и, прежде всего, камнем преткновения становится не столько количество документов, необходимых для ее оформления, сколько время, которое будет потеряно в период ожидания назначения операции.

Намного проще получить квоту, которая положена по программе индивидуальной реабилитации. В этом случае больной самостоятельно оплачивает необходимый лично ему протез, а после операции на основании документов, выданных клиникой, потраченные финансы компенсируются органами социального обеспечения.

В таком случае нужно строго придерживаться индивидуальной программы реабилитации и соблюдать все рекомендации медиков. Хотя и при проведении платной операции по эндопротезированию коленного сустава реабилитация играет практически главенствующую роль в восстановлении.

Реабилитация предусматривает не только медикаментозное лечение, но обязательное проведение ЛФК.

Комплекс упражнений состоит из:

Реабилитация второго периода после операции, которая проходит дома, расширяется.

На этом этапе проводится:

• массаж;
• альтернативное лечение;
• ЛФК;
• физиотерапия;
• физическая и водная гимнастика;
• санаторное лечение.

Как проводить лечение, и какие методы применять после операции для реабилитации, решает хирург совместно с реабилитологом. Даже находясь дома, необходимо периодически посещать клинику после эндопротезирования и согласовывать изменение и коррекцию способов реабилитации с доктором.

Реабилитация после проведения эндопротезирования начинается практически сразу после операции. ЛФК назначается еще в период пребывания в палате интенсивной терапии.

Ежедневно упражнения усложняются, а нагрузка на колено увеличивается. На начальных этапах боль не позволяет нагружать ногу. В этот период массаж не применяют, для обезболивания назначают медикаментозные препараты. Поэтому разработка колена проводится после приема лекарств.

Реабилитация дома проводится без участия доктора. Поэтому пациент должен сам контролировать свои ощущения. Снизить болезненность помогает ортез или бандаж, благодаря ограничению нагрузки. Если боль мешает выполнению необходимого комплекса, рекомендован массаж или компрессы. Массажи можно проводить как у профильного специалиста, так и дома. Массаж делают на области голени и бедра. Проводить интенсивный массаж на прооперированном колене, особенно на начальных этапах восстановления запрещено.

Можно самостоятельно контролировать степень нагрузки на ногу и сложность упражнений. Делать любое упражнение необходимо до появления легкой болезненности. Повторяют комплекс, пока движения будут полностью освоены, и не будут провоцировать неприятных ощущений. После этого можно увеличивать нагрузку на ногу и усложнять комплекс, расширяя и амплитуду движений. Однако, при возникновении специфических проблем, связанных с выполнением гимнастики, например, когда нога плохо сгибается или не получается подниматься по лестнице, не стоит выполнять рекомендованные упражнения через силу. В таких случаях лучше обратиться к доктору, чтобы выяснить причину проблемы или уточнить правильность техники выполнения.

Видео — Эндопротезирование суставов

Разработка коленного сустава под контролем реабилитолога или тренера проходит более эффективно. Однако если такая возможность отсутствует, не стоит игнорировать рекомендации по физическим нагрузкам.

Самостоятельно можно делать простые упражнения дома:

1. Сгибайте и разгибайте голеностопный сустав. Начинайте с 5-6 повторений. Со временем доводите количество повторений до 20.

   Если нет возможности заниматься с врачом, простые упражнения можно выполнять самостоятельно

2. Напрягайте попеременно бедренные мышцы ноги. Удерживайте мышечные ткани в тонусе до 5 секунд.
3. Напрягайте ягодичные мышцы и старайтесь удерживать их в таком состоянии также до 5 секунд.
4. Поднимайте прямую ногу, но не выше чем на 45 градусов. Если вначале с выполнением такого упражнения возникают проблемы, помогайте ноге руками. В дальнейшем старайтесь не прибегать к помощи рук, а после и удерживать ногу в таком состоянии около 5 секунд.
5. Сгибайте и разгибайте коленный сустав. Помочь выполнять такое упражнение может специальный тренажер или шарнирный аппарат.
6. Отводите прямую ногу в сторону и немного вверх с обязательным удержанием в верхней точке.
7. Отводите прямую ногу без сгибания сустава назад также с задержкой.

Подобный комплекс считается самым простым и выполняется дома сразу после выписки. В дальнейшем добавляйте упражнения на приседания, ходьбу назад, упражнения на степе, велотренажере.

При появлении любых признаков осложнений в виде вывиха, отторжения протеза, инфицирования или воспаления раны необходимо прекратить любые тренировки и срочно обратиться к доктору.

Хорошо зарекомендовала себя гимнастика в воде, которая позволяет тренировать мышцы, увеличивать амплитуду движений без перегрузки колена. Однако приступать к подобным тренировкам после эндопротезирования можно, когда полностью заживут раны и пройдет этап угрозы инфицирования.

Одним из важных и сложных этапов считается обучение ходьбе по лестнице после эндопротезирования. Начинают такое обучение только через две недели после операции, когда получается уверенно стоять. Первые попытки необходимо обязательно проводить в присутствии помощника, который сможет поддержать.

Сначала учатся подъему по лестнице, овладев этой практикой, переходят к спуску.

1. На вышерасположенную ступеньку переносят здоровую ногу.
2. Опора в виде трости или костылей остаются на уровне с прооперированной конечностью.
3. Оперившись на здоровую ногу, переносят на ступень и больную.

Тактика спуска немного отличается. Вслед за здоровой ногой перемещаются костыли, а после уже и вторая конечность. Спуск дается сложнее, поэтому к обучению навыкам спускам переходят, намного позже.

Независимо от состояния коленного сустава и времени, прошедшего после эндопротезирования, пациентам запрещено прыгать, заниматься аэробикой, теннисом, бегать и ходить на лыжах.

Категорически запрещено поднимать любые тяжелые предметы и давать сильные нагрузки на ногу.

medic-tut.ru

Массаж после эндопротезирования коленного сустава

Правильные упражнения после эндопротезирования коленного сустава

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

• Реабилитация в домашних условиях
• Реабилитация в стационаре
• Возможные осложнения
• Прогноз

Операция – важный, но не единственный этап в борьбе с тяжелыми заболеваниями коленного сустава. Самая ответственная часть лечения начинается уже после того, как пациента выписали из клиники. Именно тогда начинается комплексная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – время, когда здоровье прооперированного напрямую зависит от его собственных усилий.

Восстановление после эндопротезирования включает несколько направлений, среди которых ведущую роль играют лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение и медикаментозная терапия по требованию. Реабилитация начинается уже в стационаре сразу же после операции; при выписке врач дает пациенту подробный перечень упражнений и процедур, которые ему нужно выполнять.

Реабилитационная программа разрабатывается индивидуально для каждого больного с учетом тяжести его заболевания, общей физической подготовленности, наличия сопутствующих патологий и других факторов. Всем этим занимается врач-реабилитолог или специалист по восстановительной медицине. При отсутствии этого специалиста в вашем лечебном учреждении вы можете также обращаться к травматологу и ортопеду.

Более чем в 90% случаев тщательное следование рекомендации лечащего врача позволяет хорошо восстановить функции коленного сустава и вернуть ему былую подвижность. Однако это возможно, лишь когда пациент сам заинтересован в выздоровлении и добросовестно проходит реабилитацию, длительность которой составляет не менее 3–4 месяцев.

Принципиальных отличий между реабилитацией после эндопротезирования коленного сустава и после аналогичных операций на других суставах нет. Разница заключается лишь в специфике проводимого комплекса лечебных гимнастических упражнений.

Далее мы поговорим о двух основных способах реабилитации – в домашних условиях и в стационаре, а также узнаем, как восстановиться после эндопротезирования наиболее быстро.

Восстановиться после операции с наибольшим успехом можно и в домашних условиях. Данный вариант подходит всем пациентам, однако на практике его чаще выбирают лица в возрасте 20–50 лет. Также эффективная реабилитация дома возможна и у пожилых людей, если с ними занимаются их родственники или специально обученный инструктор.

Процедура по полной замене коленного сустава на протез в ряде случаев становится единственным способом избавиться от мучительной боли и сохранить подвижность конечности.

Она весьма сложна и ответственна. После эндопротезирования пациенту необходимо постоянно разрабатывать поврежденное место и поддерживать тонус мышц. Реабилитация занимает не менее важное место, нежели сама операция; важной частью восстановления является лечебная гимнастика.

ЛФК — необходимый реабилитационный элемент после протезирования коленного сустава, пренебрегать им нельзя!

Серьезные операции выполняют только в специализированных клиниках, где обязательно работает и специалист по лечебной физкультуре. Для каждого пациента он разрабатывает индивидуальную программу занятий с учетом возраста и состояния здоровья. Комплексы всегда основываются на общих действиях — именно базовые упражнения и правила их выполнения мы рассмотрим в этой статье.

Она весьма сложна и ответственна; нюанс состоит также в том, что после эндопротезирования пациенту необходимо постоянно разрабатывать поврежденное место и поддерживать тонус мышц. В данном случае реабилитация занимает не менее важное место, нежели сама операция; огромной частью восстановления является лечебная гимнастика.

Важно! ЛФК — необходимый реабилитационный элемент после протезирования коленного сустава, пренебрегать им нельзя!

Столь серьезные операции выполняют только в специализированных клиниках, где обязательно работает и специалист по лечебной физкультуре. Для каждого пациента он разрабатывает индивидуальную программу занятий, учитывающую возраст и состояние здоровья. Они всегда основываются на общих действиях — именно базовые упражнения и правила их выполнения мы рассмотрим в этой статье.

Лечебный массаж коленного сустава при артрозе колена: как делать (видео)

Эндопротезирование — активно разрабатываемая и перспективная область. За счёт операции по внедрению в колено имплантов тысячи пациентов избавились от боли и вернули своим конечностям подвижность. Процент успешных хирургических вмешательств постоянно растёт и сейчас составляет около 90%. Большую роль в восстановлении подвижности играет правильный курс реабилитации после протезирования коленного сустава.

Эндопротезирование — сложная и дорогая операция, связанная с внедрением в тело человека чужеродного материала. Поэтому для её назначения необходимы серьёзные показания. Проводится при таких заболеваниях как артрит, артроз, некрозы, не вылеченный вовремя вывих, туберкулёз костей. Реабилитация после замены коленного сустава — также непростой и долгий процесс. Показаниями к эндопротезированию коленного сустава являются следующие случаи:

• нарушение подвижности конечности;
• сильный болевой симптом мешает нормальной жизни пациента;
• отсутствие возможностей для консервативного лечения.

Различают несколько видов частичной или полной замены сустава.

1. Тотальное эндопротезирование коленного сустава. Этот вид предполагает замену поверхностей на обеих костях колена — бедренной и большой берцовой, если сами поверхности и мениск полностью повреждены. При этом на костях закрепляются металлические конструкции, а коленная чашечка заменяется пластико-металлическим имплантом.
2. Однополюсное протезирование предусматривает замену лишь одного из отделов колена. Это может быть боковое переднее или среднее отделение. Эта операция считается более щадящей по сравнению с предыдущей, но впоследствии при прогрессировании основного заболевания (например, артрита) может потребоваться её повтор. Эти два вида хирургического вмешательства относятся к первичным.
3. Ревизионное (вторичное) протезирование костных поверхностей производится для замены изношенных протезов на новые. В этом случае выше риск осложнений, может уменьшиться амплитуда движений и укорочение конечности.

Программа реабилитирующих мероприятий имеет две цели:

• восстановления подвижности;
• снятие болевого симптома.

Разработка коленного сустава после эндопротезирования должна включать в себя следующие виды движений:

• напряжение мышц бедра и голени;
• сгибание и разгибания бедра, колена и голеностопного соединения;
• ходьба.

Общее время гимнастикиминут. Упражнения должны нести умеренную нагрузку.

Восстановительный период после протезирования в среднем составляетнедель. В это время надо медленно и плавно передвигаться с опорой, постепенно наращивать силу и амплитуду движений. Любое упражнение или движение необходимо прекратить при ощущении боли, усталости или перенапряжения в мышцах. Восстановление после эндопротезирования коленного сустава можно ускорить, если соблюдать все рекомендации врача.

После операции в суставной сумке скапливается жидкость, которая удаляется при помощи дренажной системы. Лимфодренаж или аппаратный массаж коленного сустава после эндопротезирования входит в комплекс обязательных мер в первые сутки. К физиопроцедурам (прогреванию и грязелечению) отношение среди ортопедов неоднозначное. В немецких клиниках они активно практикуются и, по мнению местных специалистов, ускоряют период восстановления. Отечественные врачи относятся к таким методам скептически, полагая, что они увеличивают риск развития инфекции.

Лечебная физкультура, рекомендуемая отечественными специалистами, представляет собой совокупность статичных и динамичных упражнений с отсутствием ротации прооперированного колена. Отличие ЛФК после эндопротезирования коленного сустава от других методик в том, что большая часть движений совершается из положения лежа или сидя.

Главная задача реабилитации — восстановление всех функций прооперированного колена. Постепенно возвращаются все возможности самостоятельного передвижения, самообслуживания в быту. На поздних этапах пациент подготавливается к прежнему образу жизни, в том числе к профессиональной и социальной активности.

Реабилитация условно делится на три периода — ранний, поздний, отдаленный. Сразу после замены коленного сустава особое внимание уделяется профилактике послеоперационных осложнений с помощью лекарственных средств. Но уже на этом этапе показана разработка ноги выполнением пассивных и активных движений. В позднем периоде восстановление всех функций колена происходит за счет ежедневных занятий лечебной физкультурой. Их эффективность усиливается проведением физиотерапевтических и массажных процедур.

Научно доказано: настрой человека влияет на результат лечения. Если вы не будете «причитать», а возьмете себя в руки, установите себе цель, то результат не заставит ждать.

Послеоперационный болевой синдром вполне естественен из-за нарушения целостности кожи и мягких тканей. Но, если его выраженность не снижается, следует поставить в известность хирурга. Усиление болей в колене может указывать на накопление гнойного экссудата, развитие инфекционного процесса или закупорке вены тромбом. Также возможны следующие осложнения после эндопротезирования:

• инфицирование тканей патогенными бактериями;

Иногда может развиваться инфекция коленного сустава. Ее заносят во время операции или она изначально имелась в организме и не была диагностирована до операции.

• вывих эндопротеза;
• развитие контрактуры;
• аллергия на материал имплантата.

Контрактура — такое может происходить, когда не была пройдена программа восстановления. Протез стоит корректно, боли нет, но нога не разгибается до конца.

С. Бубновский — врач-реабилитолог и мануальный терапевт, автор методики восстановления коленного сустава с помощью движений. Он предлагает пациентам на первых занятиях полностью отказаться от приема анальгетиков. Устранять послеоперационные боли нужно сокращением и последующим расслаблением определенных групп мышц. В центрах С.

• сесть на пол, ноги немного расставить. Обхватывать руками колени, подтягивая их к груди;
• опираясь на спинку стула или стену, сделать неглубокие выпады вперед и назад;
• лечь на живот, разводить и сводить прямые ноги, не отрывая их от пола, а затем выполнять махи голенями вверх;
• лежа на спине, сводить и разводить согнутые в коленях ноги;
• в положении стоя с упором на спинку стула делать махи вперед-назад и из стороны в сторону согнутыми в коленях ногами.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Адаптационный период

Первую неделю после оперативного вмешательства пациент остается под наблюдением врача и физиотерапевта. Задача лечебной гимнастики в это время — адаптация к новым ощущениям, «оживление» ослабленных мышц и приведение циркуляции крови в норму. Все упражнения выполняются под контролем специалиста:

1. Круговые, вращательные движения стопой по часовой стрелке и против — попеременно.
2. Сгибание и разгибание пальцев ноги.
3. Движения стопой вправо-влево, вперед-назад.

Эти привычные действия кажутся трудновыполнимыми и сложными на следующий день после эндопротезирования, особенно для тех, у кого подвижность ноги была ограничена. Первичное разрабатывание сустава также помогает избежать застоя крови и образования сгустков, нормализовать давление. Пациенту предстоит заново научиться вставать и ходить, и непродолжительные, но регулярные движения голеностопа облегчат эту задачу.

1. Сделав усилие, прижимайте заднюю часть колена к кровати, задерживая мышцы в напряжении по пять секунд. Делаем поочередно для каждой ноги, по 10 раз.

На раннем реабилитационном этапе гимнастика выполняется лежа, с большой осторожностью и под чутким руководством врача. Комплекс нужно повторять несколько раз в день — регулярность занятий считается основой эффективного восстановления.

Движения на первых порах могут вызывать дискомфорт, но они не должны причинять значительной боли. Если вы чувствуете резкие болевые ощущения при сгибании, поднимании или отведении ноги в сторону, — срочно проинформируйте об этом врача.

При положительном исходе оперативного вмешательства уже на вторые или третьи сутки прооперированному пациенту можно встать с постели, но это делается крайне осторожно и в присутствии врача. Вставать нужно так:

• опираться сначала на ногу со здоровым суставом;
• перед подъемом конечность с протезом сперва вытягивают вперед, не сгибая;
• необходима опора — костыли, спинка кровати и так далее.

При попытках сделать первые шаги пока не опирайтесь на прооперированную ногу — допускается только слегка касаться ей пола, не вставая. Эндопротез должен «вжиться», встать на место, — поэтому первую неделю лечебная гимнастика является щадящей и по максимуму осторожной.

Вторая неделя посвящена адаптации прооперированного к искусственному суставу в колене; на этом этапе он снова учится ходить. По-прежнему движения производятся под профессиональным наблюдением. При положительной динамике восстановления врач назначит следующие упражнения, которые выполняются стоя, с опорой на что-то устойчивое:

• подтягивание ноги к себе, сгибая ее в колене;
• подъем и отведение конечности в сторону;
• подъем и отведение назад.

Осторожность выполнения каждой из перечисленных мер — основное требование правильной реабилитации. На второй неделе производится подготовка к выписке домой, поэтому нагрузка на колено увеличивается с каждым днем. Полный комплекс специалист составит индивидуально, проведя два-три занятия и проконтролировав правильность и аккуратность их исполнения.

Этот этап еще называют домашним, ведь при положительной динамике восстановления через две недели пациента выписывают из стационара. Теперь его задача — самостоятельное выполнение физических действий, которые помогут войти в привычный ритм жизни и снова научиться обслуживать себя в быту. Важно контролировать ощущения — зарядка не должна вызывать резкой и нестерпимой боли. Движения делают плавно и аккуратно. Поздний реабилитационный период включает следующие упражнения:

1. Сидя на стуле или кровати и приподняв ногу, сгибайте голеностоп, совершайте им круговые движения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Данные упражнения — базовые в программе восстановления организма после эндопротезирования колена. Их выполнение приводит мускулатуру в тонус, улучшает кровообращение, разрабатывает протез.

Пациент может в более короткий срок вернуть полную подвижность прооперированной конечности, регулярно выполняя несложный комплекс самостоятельно в домашних условиях.

Первоначально действия выполняются с обязательной опорой на неподвижный и устойчивый предмет. По мере восстановления программа расширяется, в неё добавляют:

• приседания;
• ходьбу по лестнице;
• занятия на велотренажере;
• степ;
• водную гимнастику.

Длительность прогулок постепенно увеличивается, однако костыли убирать не стоит. К концу позднего этапа они сменятся тростью, но передвигаться пока следует с опорой. Отдельно стоит рассмотреть обучение ходьбе по лестнице — этот процесс может сначала показаться невыполнимым, но он отлично тренирует прооперированную ногу, ускоряет восстановление.

• Первый шаг на ступеньку делается здоровой ногой, затем ставится прооперированная конечность, костыли переносят в последнюю очередь.

• Шаг вниз больной конечностью, затем переносятся костыли и только потом — здоровая нога.

Начинать ходьбу по лестнице следует с подъема — спускаться после операции намного сложнее. Первые занятия проводятся с помощником, который окажет поддержку. Делать самостоятельные шаги по ступенькам сразу не разрешается.

Спустя три месяца после оперативного вмешательства жизнь больного уже практически вернулась в привычную колею. Однако гимнастику и физиолечение прекращать не следует — наоборот, нагрузки увеличиваются. Регулярные занятия помогут скорее освоить повседневные действия.

Базу (сгибание-разгибание, подъем ноги) желательно выполнять с утяжелителем. Категорически нельзя сгибать конечность в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов, совершать ею резкие рывки.

После полного заживления тканей реабилитация считается законченной, но даже спустя полгода после эндопротезирования лечебная гимнастика необходима. В это время физические действия помогают поддерживать мышечный тонус, подвижность конечности, поэтому не стоит пренебрегать хотя бы минимальной зарядкой. Бытовые процедуры — ходьба, вождение автомобиля, подъем и спуск по лестнице уже не должны вызывать боли, однако не забывайте об осторожности. Отсутствие резких движений поможет избежать возможных осложнений.

Продолжайте заниматься дома, периодически разминая ногу. Для этого поднимайте её в положении лежа на 90 градусов, подтягивайте к груди, сгибая в колене, выполняйте полуприсед с опорой, отводите поднятую ногу в сторону и назад, стоя у опоры и без неё.

Программа восстановления после установки эндопротеза не ограничивается гимнастикой. Это комплекс мер, которые ускорят выздоровление и возвращение прооперированного к нормальной жизни. Массаж является еще одной значимой составляющей послеоперационного восстановления, однако выполняться он должен крайне осторожно.

Лечебная гимнастика в первые месяцы способна вызывать дискомфортные ощущения и суставную отечность — не нужно этого пугаться. Массаж на данном этапе улучшит кровообращение, предотвратит появление тромбов, расслабит мускулатуру.

Ни в коем случае не пытайтесь массировать уязвимое место самостоятельно. Правильно и без риска осложнений выполнить послеоперационный массаж может только специалист!

В больнице пациент проводит до 2 недель, после снятия швов и при отсутствии осложнений его выписывают домой. В первые сутки прописан постельный режим начиная с третьих можно вставать. Послеоперационный период эндопротезирования коленного сустава является крайне важным для дальнейшего восстановления. В больнице или клинике пациент получает лекарственные препараты — антибиотики и обезболивающие. Также врач выдаёт рекомендации относительно периода восстановления и гимнастики.

Дома важно продолжать ежедневно делать упражнения для укрепления мышц бедра и голени для скорейшей реабилитации. В течение 4-12 недель необходимо носить компрессионный трикотаж. При ходьбе нужно использовать дополнительную опору — ходунки, костыли, со временем можно перейти на трость. Это позволит ограничить в первые недели нагрузку на оперированную ногу и снизит риск осложнений.

С особой аккуратностью нужно принимать душ, пользоваться автомобилем и общественным транспортом. В течение всей следующей жизни после эндопротезирования коленного сустава придётся избегать действий, перегружающих прооперированную конечность. К ним относятся:

• бег и связанные с ним виды спорта;
• подъём и перенесение тяжестей;
• длительная ходьба по лестнице;
• нежелательным является набор лишнего веса.

Достаточно часто, после операции, у многих пациентов наблюдается незначительный отек проперированной зоны и болевой симптом. Но не стоит беспокоится поэтому поводу. С отеком можно справиться при помощи холода (холодовый компресс приложить на 5-10 минут), а умеренная тянущая боль хорошо купируется мед.препаратами, и проходит черезнедель.

К сожалению, осложнения после замены коленного сустава, особенно тотального, явление нередкое. К наиболее частым проблемам можно отнести:

1. Образование кровяных сгустков. Это вызывается застоем крови в венах голени, а также, возможно, на фоне приёма сгущающих кровь препаратов и физиологической предрасположенности.
2. Инфицирование. Риск инфекции составляет около 2%, для предотвращения необходимо принимать назначенные врачом медикаменты, избегать простудных и иных заболеваний, не допускать их затяжного течения.
3. Остеолиз — процесс, когда в местах контакта кости с протезом ткань начинает разрушаться. Это связано с реакцией организма на металлическую конструкцию, впоследствии остеолиз может привести к необходимости повторного хирургического вмешательства.

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Восстановление начинается через 12-24 часа после установки эндопротеза. Человек должен вставать, медленно передвигаться на костылях, несмотря на боль. Если она достаточно интенсивная, следует сообщить об этом медицинскому персоналу. Боль терпеть нельзя, так как это ухудшает психоэмоциональное и физическое состояние, нарушает работу внутренних органов. Ее выраженность постепенно будет снижаться по мере заживления мягких тканей, поврежденных при замене сустава.

Первое время после операции во избежание отека и тромбоза ноги помещают в компрессионные чулки, которые сдавливают голени, не давая крови застаиваться.

После установки эндопротеза хирург накладывает швы, скрепляющие кожу и подлежащие мягкие ткани. Для этого используются скобы, которые снимаются через несколько недель, а нити рассасываются самостоятельно. Врач ежедневно осматривает швы, уход за раной осуществляется младшим медицинским персоналом. Кожа обрабатывается антисептическими, в том числе спиртосодержащими растворами до 3 раз в день. Это позволяет избежать проникновения в рану болезнетворных бактерий, развития инфекционного процесса.

Инфекционное осложнение после установки импланта коленного сустава. Найдите на снимке лишние элементы.

Для профилактики нагноения проводится антибиотикотерапия. Назначаются препараты из групп макролидов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов. Пока швы полностью не заживут, пациентам показано ношение повязок, эластичных ортезов для предупреждения смещения кожи.

Шов на коленном суставе чаще всего сшивается металлическими скобами. На фото – заживающий шрам: он равномерного бледного цвета, на нем полностью отсутствуют струпья.

Примерно на 2 день после проведения операции эндопротезирования начинается разработка прооперированной ноги. Практикуется механотерапия — комплекс восстановительных упражнений с помощью специальных аппаратов с целью улучшения подвижности сустава, укрепления мышц. Приборы дозируют возникающие нагрузки, контролируют отведение и приведение ноги. Одновременно пациент выполняет упражнения из комплекса, составленного врачом-реабилитологом:

• подъем колена до горизонтального уровня;
• отведение прооперированной конечности назад;
• сгибание и разгибание коленного сустава;

Такое примитивное упражнение — самое эффективное на первом этапе восстановления. Выполнять его можно без ограничений по времени. С каждым разом амплитуда движений будет увеличиваться миллиметр за миллиметром.

• отведение ноги сначала в одну, затем в другую сторону;
• круговые вращения стопой.

Постоянно увеличивается время нахождения на ногах. К концу 3 дня пациент должен проходить не менее 100 м по больничному коридору.

Еще одно упражнение, которое можно выполнять сколько угодно. Сначала подтяните ступни к ягодицам, согнув коленные суставы. А потом выпрямляйте ноги по очереди: сначала здоровую, потом — прооперированную.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Терапевтическая эффективность лечебной физкультуры повышается за счет использования физиотерапевтических процедур. Это магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, криотерапия. Также проводится электростимуляция двуглавой и четырехглавой мышц бедра.

Распечатайте эту картинку и выполняйте комплекс каждый день.

Помимо антибиотиков, в терапевтические схемы включаются препараты для улучшения работы органов мочевыведения, а также гепатопротекторы. Используются средства для нормализации кровоснабжения мягкотканных структур питательными веществами и кислородом. Для купирования болей применяются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, ибупрофеном.

Обязательно назначаются хондропротекторы, ускоряющие регенеративные процессы, улучшающие обмен веществ в области прооперированного коленного сустава. На протяжении всей реабилитации пациентам показан курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов для укрепления общего и местного иммунитета. После полного заживления швов ослабить дискомфортные ощущения помогает локальное нанесение согревающих мазей и гелей.

Протезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.

Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.

• Показания к замене коленного сустава
• Разновидности коленных имплантатов
• Как проходит замена коленного сустава?
• Противопоказания к эндопротезированию
• Реабилитационный период после установки эндопротеза
  • Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
  • Первые недели после оперативного вмешательства
  • Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
• Набор упражнений после эндопротезирования
• Возможные рецидивы после замены сустава

Врач определяет необходимость протезирования только на основании поставленного диагноза, а еще после тщательного наблюдения за самочувствием человека. Как правило, эту операцию назначают при патологических изменениях, спровоцированных различными заболеваниями:

• Аутоимунные болезни, вырабатывающие антитела, которые разрушают хрящевую ткань.
• Гонартроз 2 и 3 стадии. При этом недуге у пациента появляются боли в суставе и даже происходит ограничение подвижности.
• Злокачественные опухоли.
• Рецидивы после травм.
• Асептический некроз.
• Различные инфекции, способствующие развитию воспалительного процесса.
• Эндокринные нарушения, провоцирующие дегенеративные изменения хряща.

Кстати, на ранней стадии деформирующего артроза обычно прибегают к консервативным способам лечения, уменьшающим болевые ощущения и замедляющим развитие болезни. Если подобная терапия не помогает, то единственным вариантом вернуть подвижность суставу остается именно операция.

Другие меры

В случае с эндопротезированием восстановительное время не менее важно, чем сам операционный процесс. Нюанс замены коленного сочленения состоит в том, что конечность придется заново возвращать в тонус и поддерживать её функциональность постоянно, иначе эффективность установки протеза окажется под сомнением. Поэтому реабилитация не заканчивается спустя две недели, месяц или даже полгода — следить за здоровьем прооперированной ноги нужно постоянно.

Ранняя реабилитация начинается уже на следующий день после операции, продолжается две недели и переходит в адаптационный период после выписки из клиники. Для выполнения простейших мероприятий не требуется никакого дополнительного оборудования или тренажеров.

Обязательно в программу нужно включить:

1. Велотренажер — распространенный метод восстановительной медицины, положительно действующий на суставы и мышцы. Заметный плюс велотренажера состоит в возможности индивидуальной настройки уровня нагрузки, что снижает риск появления осложнений из-за ЛФК.
2. Тренажер для разработки колена. Прекрасный пример — аппарат Artromort K1, предназначенный для повышения функциональности эндопротеза после замены сустава. При использовании специальных аппаратов лечебная физкультура станет проще и качественнее.

Как долго надо восстанавливаться

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава занимает от 3 до 6 месяцев. На ее длительность оказывают влияние возраст и вес пациента, наличие у него хронических системных патологий. Как правило, восстановление в профильных медицинских учреждениях проходит значительно быстрее. Имеет значение и психологический настрой пациента, соблюдение им всех врачебных рекомендаций. Если он пренебрегает ежедневными занятиями лечебной физкультурой, то реабилитация может продолжаться и до 12 месяцев.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

В 70-80% случаев реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава проходит гладко и без каких-либо осложнений. В этом отношении многое зависит от качества проведенной операции эндопротезирования. Недостаточная квалификация хирурга, трудности индивидуальной анатомии коленного сустава, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний – это и многое другое может привести к развитию таких осложнений, как:

• воспалительный процесс в прилежащих к коленному суставу костях;
• инфекционные осложнения;
• тромбозы и эмболии;
• повреждения сосудисто-нервных пучков.

Все эти осложнения развиваются менее чем у 1% пациентов и в первую неделю после операции.

Непосредственно во время реабилитации могут возникнуть осложнения, связанные с побочными эффектами обезболивающих препаратов. Именно по этой причине их следует принимать короткими курсами продолжительностью не более одной недели, ни в коем случае не каждый день, с перерывом между курсами хотя бы в 2–3 дня и обязательно под врачебным наблюдением.

Если же во время выполнения упражнений вы почувствовали сильную боль в колене и заметили, что оно потеряло свою работоспособность, то нужно как можно быстрее обратиться к вашему лечащему врачу (ревматологу, артрологу). Это следует сделать и в том случае, если вы случайно ударились прооперированным коленным суставом.

sustavnik.ru

Массаж после эндопротезирования коленного сустава

Виды операций по эндопротезированию коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – операция по замене разрушенных суставных компонентов биологически совместимыми искусственными конструкциями (эндопротезами), повторяющими анатомическую форму аппарата костно-мышечной системы. В хирургической практике применяется частичное (одномыщелковое) и тотальное протезирование (полная замена коленного сустава).

В ортопедической хирургии применяется два способа фиксации эндопротеза: бесцементный метод, и технология с использованием костного цементного состава. При бесцементной методике имплантат, имеющий шероховатую поверхность, со временем прорастает костной тканью.

Показанием к применению способа фиксации эндопротеза без связующего цементного компонента является удовлетворительное состояние костно-суставного аппарата, который должен выдержать нагрузку, создаваемую протезной конструкцией.

Цементная установка показана при низкой эффективности ранее уставленных частичных протезов, а также при повышенной хрупкости и нестабильности костной ткани

Одномыщелковое эндопротезирование (полупротезирование) – замещение разрушенных фрагментов сустава эндопротезами при поражении только одного мыщелка (латерального или медиального) при условии сохранении функциональности суставных связок. Мыщелок – это выступающее костное образование, к которому крепятся мышцы.

одномыщелковое протезирование

Одномыщелковое протезирование показано пациентам преклонного возраста с малой физической активностью (что подразумевает слабую, или умеренную нагрузку на коленный сустав). Небольшая кровопотеря, ограниченная область хирургического поля (малая травматичность операции), быстрая реабилитация – несомненные преимущества однополюсной хирургической методики.

Современные технологии позволяют проводить операцию с небольшим разрезом (10 см), без вывиха надколенника, при минимальном травмировании бедренно-надколенного сочленения и боковых связок.

После хирургического вмешательства, в течение одного-двух месяцев, восстанавливается нормальная походка и подвижность сустава, исчезает резкая боль. Успешно проведенной считается операция, после которой больной в течение 30-40 дней восстанавливает все формы двигательной активности:

1. Ходьба по прямой траектории;
2. Подъем, спуск по ступенькам и наклонной плоскости;
3. Приседания;
4. Отвод конечности в сторону, вращательные движения (привычная амплитуда движений).

После щадящего протезирования пациент не испытывает дискомфорта, или выраженной боли по истечении недели после проведения операции. Стабилизация в суставе устанавливается за счет выполненной хирургами балансировки коллатеральных и крестообразных связок.

Основным недостатком одномыщелкового эндопротезирования является ограниченный срок службы имплантата. У людей преклонного возраста, ведущих малоподвижный образ жизни, искусственный сустав может прослужить 5-7 лет, после чего встает вопрос о вторичной операции по замене изношенного протеза.

тотальное протезирование

Тотальные (двухполюсные) протезы, заменяющие сустав полностью, представляют собой сложные конструктивные устройства, изготовленные из металлических сплавов, керамики или композитных материалов. Это высокопрочные износостойкие имплантаты, срок службы которых составляет 15-20 лет.

В последние годы в хирургической практике применяются, главным образом, имплантаты на подвижной платформе, где полиэтиленовый вкладыш движется синхронно с физиологичными движениями конечности (вперед-назад, сгибание-разгибание, вращения в анатомичной амплитуде). Таким образом, свободно скользящий компонент эндопротеза выполняет функцию мениска коленного сустава.

Конструкция подходит для людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся физкультурой и спортом. Противопоказанием к применению данной методики является прогрессирующий остеопороз, остеомиелит, а также ослабленный связочный аппарат.

Недостатком тотального эндопротезирования коленного сустава является длительное время проведения операции, риск большой кровопотери, более серьезная и сложная реабилитация (по сравнению с однополюсным протезированием).

Эндопротезирование — сложная и дорогая операция, связанная с внедрением в тело человека чужеродного материала. Поэтому для её назначения необходимы серьёзные показания. Проводится при таких заболеваниях как артрит, артроз, некрозы, не вылеченный вовремя вывих, туберкулёз костей. Реабилитация после замены коленного сустава — также непростой и долгий процесс. Показаниями к эндопротезированию коленного сустава являются следующие случаи:

• нарушение подвижности конечности;
• сильный болевой симптом мешает нормальной жизни пациента;
• отсутствие возможностей для консервативного лечения.

Различают несколько видов частичной или полной замены сустава.

1. Тотальное эндопротезирование коленного сустава. Этот вид предполагает замену поверхностей на обеих костях колена — бедренной и большой берцовой, если сами поверхности и мениск полностью повреждены. При этом на костях закрепляются металлические конструкции, а коленная чашечка заменяется пластико-металлическим имплантом.
2. Однополюсное протезирование предусматривает замену лишь одного из отделов колена. Это может быть боковое переднее или среднее отделение. Эта операция считается более щадящей по сравнению с предыдущей, но впоследствии при прогрессировании основного заболевания (например, артрита) может потребоваться её повтор. Эти два вида хирургического вмешательства относятся к первичным.
3. Ревизионное (вторичное) протезирование костных поверхностей производится для замены изношенных протезов на новые. В этом случае выше риск осложнений, может уменьшиться амплитуда движений и укорочение конечности.

Возможные осложнения после операции

В 70-80% случаев реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава проходит гладко и без каких-либо осложнений. В этом отношении многое зависит от качества проведенной операции эндопротезирования. Недостаточная квалификация хирурга, трудности индивидуальной анатомии коленного сустава, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний – это и многое другое может привести к развитию таких осложнений, как:

• воспалительный процесс в прилежащих к коленному суставу костях;
• инфекционные осложнения;
• тромбозы и эмболии;
• повреждения сосудисто-нервных пучков.

Все эти осложнения развиваются менее чем у 1% пациентов и в первую неделю после операции.

Непосредственно во время реабилитации могут возникнуть осложнения, связанные с побочными эффектами обезболивающих препаратов. Именно по этой причине их следует принимать короткими курсами продолжительностью не более одной недели, ни в коем случае не каждый день, с перерывом между курсами хотя бы в 2–3 дня и обязательно под врачебным наблюдением.

Если же во время выполнения упражнений вы почувствовали сильную боль в колене и заметили, что оно потеряло свою работоспособность, то нужно как можно быстрее обратиться к вашему лечащему врачу (ревматологу, артрологу). Это следует сделать и в том случае, если вы случайно ударились прооперированным коленным суставом.

Осложнения, возникающие после операции, делятся на две категории:

• Связанные с состоянием здоровья;
• Связанные с функциональностью эндопротеза.

Отек после эндопротезирования коленного сустава может держаться довольно долго (до 10 дней), и это явление не должно пугать пациента. Однако, если отечность не уменьшится через 2 недели, то можно сделать вывод о развитии инфекции в области установки протеза, или появлении аллергической реакции на материалы конструкции.

В основном, протезирование коленного сустава переносится пациентами хорошо, тяжелые послеоперационные последствия наблюдаются редко. Чаще всего осложнения связаны с нарушением требований врачей в части соблюдения реабилитационного режима, или обострением хронического заболевания.

Признаки и принципы лечения гонартроза

Пациенты с больными коленями жалуются на боли в одном или двух суставах, усиливающиеся при физической нагрузке, затруднения при ходьбе (часто им необходимо «расходиться»). Это вызвано истиранием хрящей, покрывающих суставные поверхности, появлением острых костных выростов на краях костей, уменьшением просвета между костями в суставе.

Для достижения оптимального результата лечения к операции следует начать готовиться уже за несколько недель. Для начала стоит сбросить лишний вес, если он есть (в возможных пределах, разумеется), привыкнуть к сбалансированной правильной диете с низким содержанием быстрых углеводов (сладкое, мучное, газированные сладкие напитки).

sustaw.top

Массаж после замены коленного сустава в домашних условиях видео

Какие упражнения после эндопротезирования коленного сустава рекомендованы?

Процедура по полной замене коленного сустава на протез в ряде случаев становится единственным способом избавиться от мучительной боли и сохранить подвижность конечности.

Она весьма сложна и ответственна. После эндопротезирования пациенту необходимо постоянно разрабатывать поврежденное место и поддерживать тонус мышц. Реабилитация занимает не менее важное место, нежели сама операция; важной частью восстановления является лечебная гимнастика.

ЛФК — необходимый реабилитационный элемент после протезирования коленного сустава, пренебрегать им нельзя!

Серьезные операции выполняют только в специализированных клиниках, где обязательно работает и специалист по лечебной физкультуре. Для каждого пациента он разрабатывает индивидуальную программу занятий с учетом возраста и состояния здоровья. Комплексы всегда основываются на общих действиях — именно базовые упражнения и правила их выполнения мы рассмотрим в этой статье.

Процедура по полной замене коленного сустава на протез в ряде случаев становится единственным способом избавиться от мучительной боли и сохранить подвижность конечности. Она весьма сложна и ответственна; нюанс состоит также в том, что после эндопротезирования пациенту необходимо постоянно разрабатывать поврежденное место и поддерживать тонус мышц.

Важно! ЛФК — необходимый реабилитационный элемент после протезирования коленного сустава, пренебрегать им нельзя!

Столь серьезные операции выполняют только в специализированных клиниках, где обязательно работает и специалист по лечебной физкультуре. Для каждого пациента он разрабатывает индивидуальную программу занятий, учитывающую возраст и состояние здоровья. Они всегда основываются на общих действиях — именно базовые упражнения и правила их выполнения мы рассмотрим в этой статье.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

• Реабилитация в домашних условиях
• Реабилитация в стационаре
• Возможные осложнения
• Прогноз

Операция – важный, но не единственный этап в борьбе с тяжелыми заболеваниями коленного сустава. Самая ответственная часть лечения начинается уже после того, как пациента выписали из клиники. Именно тогда начинается комплексная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – время, когда здоровье прооперированного напрямую зависит от его собственных усилий.

Восстановление после эндопротезирования включает несколько направлений, среди которых ведущую роль играют лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение и медикаментозная терапия по требованию. Реабилитация начинается уже в стационаре сразу же после операции; при выписке врач дает пациенту подробный перечень упражнений и процедур, которые ему нужно выполнять.

Реабилитационная программа разрабатывается индивидуально для каждого больного с учетом тяжести его заболевания, общей физической подготовленности, наличия сопутствующих патологий и других факторов. Всем этим занимается врач-реабилитолог или специалист по восстановительной медицине. При отсутствии этого специалиста в вашем лечебном учреждении вы можете также обращаться к травматологу и ортопеду.

Более чем в 90% случаев тщательное следование рекомендации лечащего врача позволяет хорошо восстановить функции коленного сустава и вернуть ему былую подвижность. Однако это возможно, лишь когда пациент сам заинтересован в выздоровлении и добросовестно проходит реабилитацию, длительность которой составляет не менее 3–4 месяцев.

Принципиальных отличий между реабилитацией после эндопротезирования коленного сустава и после аналогичных операций на других суставах нет. Разница заключается лишь в специфике проводимого комплекса лечебных гимнастических упражнений.

Далее мы поговорим о двух основных способах реабилитации – в домашних условиях и в стационаре, а также узнаем, как восстановиться после эндопротезирования наиболее быстро.

Восстановиться после операции с наибольшим успехом можно и в домашних условиях. Данный вариант подходит всем пациентам, однако на практике его чаще выбирают лица в возрасте 20–50 лет. Также эффективная реабилитация дома возможна и у пожилых людей, если с ними занимаются их родственники или специально обученный инструктор.

Правила проведения

Лечебный массаж дает возможность откорректировать размещение сустава в колене. Массирование коленного сустава заключается из подобных ключевых воздействий:

1. Сперва следует проводить поглаживающие действия.
2. Следом растирающие действия.
3. В заключении проводятся разминающие действия.

При проведении массажа один раз в сутки длительность его составляет 20-25 минут. Если массирование проводится 2-3 раза в день, то длительность массажа должна составлять не больше 10 минут.

Массировать суставы возможно и без посторонней помощи – самостоятельно. Для начала вам потребуется получить консультацию от опытного мастера. Каждое движение следует проводить по 3-6 раз повторов.

Осуществление массажа ведется по следующим правилам:

1. Необходимо сесть на кровать. Здоровую ногу опустить с кровати, а больную оставить в прямом положении на ней. Правой рукой следует взяться за область немного выше колена, а левой рукой — ниже колена. Обеими руками необходимо проводить поглаживания коленей. Движения каждой рукой должны быть в противоположных полостях. Далее смените позу и осуществите массирование здорового колена.
2. Растирание коленной области ведется вперед и назад. Необходимо хорошо растирать боковые области колена.
3. Подушечками больших пальцев следует растирать области под коленом. Выполнять следует круговые движения.
4. Все области коленного сустава необходимо хорошо проработать. Разминка сустава ведется глубокими надавливаниями тремя пальцами: указательным, средним и безымянным.

Приемы

К основным приемам массажа коленного сустава следует отнести следующие:

1. Поглаживание ладонью по кругообразным движениям.
2. Потряхивание.
3. Растирающие движения ладонью и пальцевыми фалангами.
4. Поглаживание и вибрация.
5. Кругообразные разминания подушечками пальцев.

Процедуру массажа возможно поделить на 3 части. Первая и последняя части должны быть сравнительно короче, чем выполнение основного процесса массирования. Обычно, любой массаж начинается с простых поглаживаний. Далее массажист переходит к более глубоким поглаживаниям и затем уже к активному растиранию кожи.

Поглаживание

Поглаживанием называют первоначальные приемы массирования, которые подразумевают минимальное влияние на кожу. При данном приеме кожные покровы не должны смещаться. Проводится поглаживание с помощью ладони.

Сравнительно глубинное поглаживание ведет за собой уже смещение кожи вокруг колена. Поглаживающие приемы проявляют на материи расслабление, устраняют мышечное напряжение и спазмы.

Растирание

Растирающие приемы имеют глубокое воздействие на массажируемые материи. Влияние растиранием осуществляется на кожу, подкожно-жировую клетчатку. Растирающие приемы способствуют расслаблению, снятию напряжения, нормализации кровотока в тканях. Воздействие массажа помогают разогреть кожные покровы и клетчатку, сокращают проявления отечности и воспалительного процесса, помогают возвращать эластичность тканей.

Растирание осуществляется с помощью раскрытой ладони. Еще можно проводить этот прием ребром и согнутыми пальцами.

Разминание

Разминание является интенсивным приемом, который используется при гонартрозе, при излечении коленных травм, после оперативного вмешательства. При разминающих приемах действие оказывается на глубинные материи, мышцы, связки и сухожилия.

На колене разрешается осуществлять приемы кругового характера при помощи сжатого кулака, ребер рук. Данный прием помогает нормализовать кровообращение в мягких материях, снимает отечность и застойные явления в лимфе, способствует тонизированию гипотрофичных мышц.

Вибрация

Данный вид приема разделяется на непрерывную и прерывистую вибрацию. Прерывистая проводится благодаря кончикам пальцев либо ребром руки. Данный вид содержит в себе поколачивание, похлопывание, рубление. При массировании коленного сустава прерывистая вибрация осуществляется не часто.

При непрерывном влиянии палец от кожных покровов не отрывается. Происходит равномерное воздействие на кожные покровы. Осуществлять точечное массирование можно и в домашних условиях самостоятельно.

Послеоперационный период

Первую неделю после оперативного вмешательства пациент остается под наблюдением врача и физиотерапевта. Задача лечебной гимнастики в это время — адаптация к новым ощущениям, «оживление» ослабленных мышц и приведение циркуляции крови в норму. Все упражнения выполняются под контролем специалиста:

1. Круговые, вращательные движения стопой по часовой стрелке и против — попеременно.
2. Сгибание и разгибание пальцев ноги.
3. Движения стопой вправо-влево, вперед-назад.

Эти привычные действия кажутся трудновыполнимыми и сложными на следующий день после эндопротезирования, особенно для тех, у кого подвижность ноги была ограничена. Первичное разрабатывание сустава также помогает избежать застоя крови и образования сгустков, нормализовать давление. Пациенту предстоит заново научиться вставать и ходить, и непродолжительные, но регулярные движения голеностопа облегчат эту задачу.

1. Сделав усилие, прижимайте заднюю часть колена к кровати, задерживая мышцы в напряжении по пять секунд. Делаем поочередно для каждой ноги, по 10 раз.

На раннем реабилитационном этапе гимнастика выполняется лежа, с большой осторожностью и под чутким руководством врача. Комплекс нужно повторять несколько раз в день — регулярность занятий считается основой эффективного восстановления.

Движения на первых порах могут вызывать дискомфорт, но они не должны причинять значительной боли. Если вы чувствуете резкие болевые ощущения при сгибании, поднимании или отведении ноги в сторону, — срочно проинформируйте об этом врача.

При положительном исходе оперативного вмешательства уже на вторые или третьи сутки прооперированному пациенту можно встать с постели, но это делается крайне осторожно и в присутствии врача. Вставать нужно так:

• опираться сначала на ногу со здоровым суставом;
• перед подъемом конечность с протезом сперва вытягивают вперед, не сгибая;
• необходима опора — костыли, спинка кровати и так далее.

При попытках сделать первые шаги пока не опирайтесь на прооперированную ногу — допускается только слегка касаться ей пола, не вставая. Эндопротез должен «вжиться», встать на место, — поэтому первую неделю лечебная гимнастика является щадящей и по максимуму осторожной.

Вторая неделя посвящена адаптации прооперированного к искусственному суставу в колене; на этом этапе он снова учится ходить. По-прежнему движения производятся под профессиональным наблюдением. При положительной динамике восстановления врач назначит следующие упражнения, которые выполняются стоя, с опорой на что-то устойчивое:

• подтягивание ноги к себе, сгибая ее в колене;
• подъем и отведение конечности в сторону;
• подъем и отведение назад.

Осторожность выполнения каждой из перечисленных мер — основное требование правильной реабилитации. На второй неделе производится подготовка к выписке домой, поэтому нагрузка на колено увеличивается с каждым днем. Полный комплекс специалист составит индивидуально, проведя два-три занятия и проконтролировав правильность и аккуратность их исполнения.

Этот этап еще называют домашним, ведь при положительной динамике восстановления через две недели пациента выписывают из стационара. Теперь его задача — самостоятельное выполнение физических действий, которые помогут войти в привычный ритм жизни и снова научиться обслуживать себя в быту.

1. Сидя на стуле или кровати и приподняв ногу, сгибайте голеностоп, совершайте им круговые движения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Данные упражнения — базовые в программе восстановления организма после эндопротезирования колена. Их выполнение приводит мускулатуру в тонус, улучшает кровообращение, разрабатывает протез.

Пациент может в более короткий срок вернуть полную подвижность прооперированной конечности, регулярно выполняя несложный комплекс самостоятельно в домашних условиях.

Первоначально действия выполняются с обязательной опорой на неподвижный и устойчивый предмет. По мере восстановления программа расширяется, в неё добавляют:

• приседания;
• ходьбу по лестнице;
• занятия на велотренажере;
• степ;
• водную гимнастику.

Длительность прогулок постепенно увеличивается, однако костыли убирать не стоит. К концу позднего этапа они сменятся тростью, но передвигаться пока следует с опорой. Отдельно стоит рассмотреть обучение ходьбе по лестнице — этот процесс может сначала показаться невыполнимым, но он отлично тренирует прооперированную ногу, ускоряет восстановление.

• Первый шаг на ступеньку делается здоровой ногой, затем ставится прооперированная конечность, костыли переносят в последнюю очередь.

• Шаг вниз больной конечностью, затем переносятся костыли и только потом — здоровая нога.

Начинать ходьбу по лестнице следует с подъема — спускаться после операции намного сложнее. Первые занятия проводятся с помощником, который окажет поддержку. Делать самостоятельные шаги по ступенькам сразу не разрешается.

Спустя три месяца после оперативного вмешательства жизнь больного уже практически вернулась в привычную колею. Однако гимнастику и физиолечение прекращать не следует — наоборот, нагрузки увеличиваются. Регулярные занятия помогут скорее освоить повседневные действия.

Базу (сгибание-разгибание, подъем ноги) желательно выполнять с утяжелителем. Категорически нельзя сгибать конечность в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов, совершать ею резкие рывки.

После полного заживления тканей реабилитация считается законченной, но даже спустя полгода после эндопротезирования лечебная гимнастика необходима. В это время физические действия помогают поддерживать мышечный тонус, подвижность конечности, поэтому не стоит пренебрегать хотя бы минимальной зарядкой.

Продолжайте заниматься дома, периодически разминая ногу. Для этого поднимайте её в положении лежа на 90 градусов, подтягивайте к груди, сгибая в колене, выполняйте полуприсед с опорой, отводите поднятую ногу в сторону и назад, стоя у опоры и без неё.

Программа восстановления после установки эндопротеза не ограничивается гимнастикой. Это комплекс мер, которые ускорят выздоровление и возвращение прооперированного к нормальной жизни. Массаж является еще одной значимой составляющей послеоперационного восстановления, однако выполняться он должен крайне осторожно.

Лечебная гимнастика в первые месяцы способна вызывать дискомфортные ощущения и суставную отечность — не нужно этого пугаться. Массаж на данном этапе улучшит кровообращение, предотвратит появление тромбов, расслабит мускулатуру.

Ни в коем случае не пытайтесь массировать уязвимое место самостоятельно. Правильно и без риска осложнений выполнить послеоперационный массаж может только специалист!

В больнице пациент проводит до 2 недель, после снятия швов и при отсутствии осложнений его выписывают домой. В первые сутки прописан постельный режим начиная с третьих можно вставать. Послеоперационный период эндопротезирования коленного сустава является крайне важным для дальнейшего восстановления.

Дома важно продолжать ежедневно делать упражнения для укрепления мышц бедра и голени для скорейшей реабилитации. В течение 4-12 недель необходимо носить компрессионный трикотаж. При ходьбе нужно использовать дополнительную опору — ходунки, костыли, со временем можно перейти на трость. Это позволит ограничить в первые недели нагрузку на оперированную ногу и снизит риск осложнений.

С особой аккуратностью нужно принимать душ, пользоваться автомобилем и общественным транспортом. В течение всей следующей жизни после эндопротезирования коленного сустава придётся избегать действий, перегружающих прооперированную конечность. К ним относятся:

• бег и связанные с ним виды спорта;
• подъём и перенесение тяжестей;
• длительная ходьба по лестнице;
• нежелательным является набор лишнего веса.

Достаточно часто, после операции, у многих пациентов наблюдается незначительный отек проперированной зоны и болевой симптом. Но не стоит беспокоится поэтому поводу. С отеком можно справиться при помощи холода (холодовый компресс приложить на 5-10 минут), а умеренная тянущая боль хорошо купируется мед.препаратами, и проходит черезнедель.

К сожалению, осложнения после замены коленного сустава, особенно тотального, явление нередкое. К наиболее частым проблемам можно отнести:

1. Образование кровяных сгустков. Это вызывается застоем крови в венах голени, а также, возможно, на фоне приёма сгущающих кровь препаратов и физиологической предрасположенности.
2. Инфицирование. Риск инфекции составляет около 2%, для предотвращения необходимо принимать назначенные врачом медикаменты, избегать простудных и иных заболеваний, не допускать их затяжного течения.
3. Остеолиз — процесс, когда в местах контакта кости с протезом ткань начинает разрушаться. Это связано с реакцией организма на металлическую конструкцию, впоследствии остеолиз может привести к необходимости повторного хирургического вмешательства.

Техника выполнения

Самым действенным считается точечное массирование колена. Однако, осуществлять его дома без конкретных знаний и умений не рекомендовано, поскольку при неверном его осуществлении есть возможность обострения заболевания.

Есть простое массирование колена, которое вполне способно проводиться дома самостоятельно. Приступают к нему с легких поглаживаний и растирания. При этом на больной участок необходимо нанести средство увлажнения. Его следует использовать комнатной температуры. Не пользуйтесь холодными кремами и маслами.

Немаловажно осуществлять поглаживания, приняв следующую позицию: необходимо сесть на кровать или диван. Поверхность не должна быть слишком мягкой. Одну ногу (здоровую) оставьте за пределами кровати в согнутом состоянии, а вторую (больную) оставьте выпрямленной на кровати. При массаже больного коленного сустава одна рука располагается выше колена, другая ниже. Выполнять поглаживающие движения следует в противоположном направлении.

Далее необходимо сменить ногу и проделать такие же массируемые движения на другой коленный сустав, даже если он здоров. Немаловажно в период проведения массажа осуществлять растирания и массирование боков коленных суставов.

После проработки боковых сторон колена, следует осуществлять следующие движения: большие пальцы нужно приставить к верхней части коленного сустава, другими пальцами следует выполнять круговые передвижения на боках коленного сустава. Далее можно приступить к разминанию сустава пальцами. Помните, вы или ваш подопечный не должны ощущать болевых чувств.

Еще одна техника – защипывание кожи. Захватите небольшой кусочек кожи возе коленного сустава и приступайте к смещению ее вверх и вниз. Завершается массирование коленного сустава поглаживающими действиями по нему.

Необходимо отметить тот факт, что длительность одной процедуры составляет не меньше 15 минут на каждую ногу. Самая большая результативность этого массирования будет прослеживаться, если его комбинировать с аква-аэробикой и сбалансированным режимом питания.

Воздействие массажа на колено

При осуществлении массажа очень важно соблюдать меры, чтобы не нанести перегруз на сустав. После оперативного вмешательства либо травмы рекомендовано осуществлять щадящий массаж. Глубокие приемы при излечении колена не используются. Если боли есть в единственном суставе, то массирование проводится и на вторую конечность.

1. Осуществляя сеанс массажа, следует помнить, что в подколенной ямке проходит большой нервный пучок. Кроме того, там же располагается и регионарные лимфоузлы. Осуществлять массаж в подколенной ямке воспрещено.
2. Если в коленной области проявлена отчетливо отечность, то воздействие осуществляют с техникой выжимания. Его проводят в сторону бедра. Это простимулирует лимфоотток от поврежденного сустава, устраняя отечность.
3. Точечный массаж при болезнях коленного сустава осуществляют в верхней части голени. Действие проводится приемом беспрерывной вибрации.

Поднять результативность лечебного действия получится в том случае, если использовать особые терапевтические масла для массажа. Самое обычное массажное масло поможет скользить рукам массажиста лучше по коже, воздействие будет плавным и глубоким. Можно применять особые лекарственные масла и гели, которые можно приобрести в любой аптеке.

Неплохим лечебным действием владеют эфирные масла. При их помощи возможно устранить воспаленный процесс в поврежденной зоне, сократить отечность и болезненность, ускорить процесс излечения. С терапевтической целью прибавляют в обычное нейтральное масло (подсолнечное) пару капель эфирного масла. Перед использованием терапевтических средств для осуществления массирования следует провести консультацию со специалистом.

Откачивание жидкости из колена с помощью массажа

Во многих странах взамен откачивания жидкости из коленного сустава проводят массаж. Проводят его раз в сутки по 15 минут в течение 10-ти суток. Если массажист действительно грамотный специалист, то убрать жидкость из синовиальной сумки у него получится за отведенный период в 10 дней. После массирования следует прикладывать лед на пару минут.

Сперва необходимо нанести охлаждающий гель для массажа, а затем масло. Очень хорошее масло – Джонсонс Беби. Затем проводятся поглаживающие движения коленной области и бедра.

1. Первый прием для осуществления этого массажа – продольное ладонное поглаживание. Проводится от начала колена плавными движениями вдоль по поверхности бедра. Обязательно учитывайте боковую сторону.
2. Далее приступаем к спиралевидному растиранию коленного сустава. Проводится круговыми движениями подушечками пальцев по круговым движениям. Благодаря этим движениям происходит разогрев тканей.
3. Спиралевидное разминание. Движения рук должны быть медленней, чем в прошлом варианте. Происходит проработка более глубинных слоев кожи, околосуставных тканей.
4. Двойное кольцевое разминание. Проводится подушечками пальцев. Коленный сустав должен быть хорошо проработан, не забывайте о боковых поверхностях коленного сустава.
5. Поколачивание. Выполняется ребром ладони. Данный прием принадлежит к вибрационному типу.
6. Возвращаемся к приемам растирания.

Такой метод массажа стоит доверить только грамотным специалистам.

Другие меры

В случае с эндопротезированием восстановительное время не менее важно, чем сам операционный процесс. Нюанс замены коленного сочленения состоит в том, что конечность придется заново возвращать в тонус и поддерживать её функциональность постоянно, иначе эффективность установки протеза окажется под сомнением.

Ранняя реабилитация начинается уже на следующий день после операции, продолжается две недели и переходит в адаптационный период после выписки из клиники. Для выполнения простейших мероприятий не требуется никакого дополнительного оборудования или тренажеров.

Обязательно в программу нужно включить:

1. Велотренажер — распространенный метод восстановительной медицины, положительно действующий на суставы и мышцы. Заметный плюс велотренажера состоит в возможности индивидуальной настройки уровня нагрузки, что снижает риск появления осложнений из-за ЛФК.
2. Тренажер для разработки колена. Прекрасный пример — аппарат Artromort K1, предназначенный для повышения функциональности эндопротеза после замены сустава. При использовании специальных аппаратов лечебная физкультура станет проще и качественнее.

Массаж после травмы

Для выполнения данного типа массажа необходимо придерживаться следующей инструкции:

1. Коленный сустав необходимо кругообразно поглаживать поверхностью ладоней.
2. Далее необходимо провести выжимание и потряхивание коленного сустава.
3. Пальцевыми фалангами и ладонями проводится растирание.
4. Разминание колена по круговым движениям с помощью подушечек пальцев, ребер ладоней и их основанием. Также можно использовать кулачки.
5. Поглаживание и вибрация.

Процедура массажа, как правило, разделяется на 3 части. Ключевой этап массирования проводится плавно с небольшим нажимом. Если массаж осуществляет врач либо профессиональный массажист, то сперва он проработает вам бедра, середину голени и лишь затем приступит к массированию коленного сустава.

Эндопротезирование тазобедренного сустава: реабилитация после операции по замене в домашних условиях, отзывы о восстановлении

После оперирования коленного сустава необходимо проводить массирование лишь под контролем врача. Наиболее значимым этапом реабилитации является осуществление массажа. Проводить самостоятельный массаж не стоит, правильнее будет обратиться в такой ситуации к специалисту, который правильно проведет массаж.

Массаж после операции является достаточно важным элементом на пути к полному выздоровлению. Массирование помогает скорейшему процессу выздоровления после проведенной артроскопии.

Массаж проводится с применением разогревающих масел. Колени находятся в ровном положении, врач осуществляет необходимые манипуляции на протяжении 20-25 минут. Массирование должно быть ежедневным для скорейшего и благоприятнейшего излечения.

Эндопротезирование — сложная и дорогая операция, связанная с внедрением в тело человека чужеродного материала. Поэтому для её назначения необходимы серьёзные показания. Проводится при таких заболеваниях как артрит, артроз, некрозы, не вылеченный вовремя вывих, туберкулёз костей.

• нарушение подвижности конечности;
• сильный болевой симптом мешает нормальной жизни пациента;
• отсутствие возможностей для консервативного лечения.

Различают несколько видов частичной или полной замены сустава.

1. Тотальное эндопротезирование коленного сустава. Этот вид предполагает замену поверхностей на обеих костях колена — бедренной и большой берцовой, если сами поверхности и мениск полностью повреждены. При этом на костях закрепляются металлические конструкции, а коленная чашечка заменяется пластико-металлическим имплантом.
2. Однополюсное протезирование предусматривает замену лишь одного из отделов колена. Это может быть боковое переднее или среднее отделение. Эта операция считается более щадящей по сравнению с предыдущей, но впоследствии при прогрессировании основного заболевания (например, артрита) может потребоваться её повтор. Эти два вида хирургического вмешательства относятся к первичным.
3. Ревизионное (вторичное) протезирование костных поверхностей производится для замены изношенных протезов на новые. В этом случае выше риск осложнений, может уменьшиться амплитуда движений и укорочение конечности.

Реабилитация в период после эндопротезирования тазобедренного сустава нужна, чтобы возобновить активность сочленения, убрать болевой синдром, предупредить появление осложнений, подготовить ногу к нагрузкам и улучшить общее самочувствие больного.

Успешный реабилитационный процесс после эндопротезирования тазобедренного сустава связан со многими особенностями. Восстановительные процедуры начинаются уже на следующий день после осуществления оперативного вмешательства, при котором проводится замена протеза, и они могут длиться от 2 до 3 недель.

Иногда, к примеру, если у человека слабый иммунитет, период восстановления начинается в предоперационное время. Это необходимо, чтобы можно было максимально подготовить тазобедренные суставы к замене протеза и избежать инвалидности.

Восстановительные процедуры основываются на следующих принципах:

• строжайшая последовательность;
• беспрерывность курса;
• систематические занятия с доктором и самостоятельно;
• индивидуальный подход.

Некоторые восстановительные меры после эндопротезирования нужно проводить в домашних условиях, однако, абсолютное самолечение может быть опасным для здоровья.

Ведь психологическая особенность человека такова, что неприятные болезные ощущения (естественное явление в послеоперационный период) будут подталкивать его инстинктивно сохранять свою ногу.

Как известно, неполноценная нагрузка, приводит к мышечной гипотрофии и неверному тонусному перераспределению. В следствие чего возрастает вероятность формирования контрактур, из-за чего может развиться деформация костей таза и бедра, осложнения при ходьбе и компенсаторного сколиоза.

Восстановительные мероприятия после эндопротезирования тазобедренного сустава осуществляется под присмотром врачей в специальном оздоровительном санатории. В таких центрах доктора будут контролировать нагрузку, чтобы мышечные и суставные ткани были разработаны правильно, мышечный тонус возобновился и болевой синдром ушел.

Нулевая реабилитационная фаза заключается в специальных упражнениях. Их необходимо делать перед проведением операции дома либо в клинике. Такие тренировки способствуют:

1. улучшению циркуляции крови;
2. предупреждают застойные образования;
3. активизируют трофику тканей;
4. улучшают финиширование сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
5. разрабатывают тазобедренные сочленения;
6. устраняют болевой синдром;
7. убирают дискомфорт.

Рекомендуемые упражнения, которые следует делать в положении лежа, заключаются в поочередном сдвигании стоп вниз и вверх. Делаются они не менее 10 раз на каждую ногу.

Задействуя голень (не колени), нужно сделать 5 круговых движений против и по часовой стрелке.

Нужно с силой вдавить предварительно выпрямленную конечность в пол. Напряжение надо сохранять не менее 7 секунд. Упражнение повторяется около 10 раз.

Не убирая пятку от пола надо подвести ее при согнутом колене к бедру. Затем ногу следует вернуть в ровное положение неспешно передвигая пятку в направлении от бедра. Упражнение повторяется от 7 до 10 раз.

Ягодицы следует сократить и удерживать в напряженном состоянии около 8 секунд. Необходимо сделать как минимум 10 повторений.

Выпрямленные конечности плавно разводятся по сторонам, при этом их не отрывают от поверхности. Упражнение повторяется 10 раз.

Выпрямленную ногу следует поднять над уровнем пола на несколько сантиметров, после чего ее нужно неторопливо поставить на поверхность. Повторять упражнение нужно не более 10 раз.

Чтобы достичь большей эффективности реабилитации вместе с ЛФК до начала операции по замене тазобедренного сустава желательно провести несколько процедур электростимуляции бедренной и ягодичной мышечной системы, и массажа нижних конечностей.

1-4 и 4-8 день

В первый день после проведения операции больному следует соблюдать постельный режим, поэтому его перевозят, используя каталку. На второй день можно постепенно нагружать новое сочленение собственной массой тела при помощи ходунков либо костылей. Иногда доктор назначает частичную нагрузку.

Главные задачи в реабилитационный период заключаются в следующем:

• выполнение упражнений;
• самостоятельный подъем с кровати;
• хождение с костылями либо ходунками;
• самостоятельное использование туалета;
• пациент сам должен садиться и вставать со стула.

Чтобы избежать риска возникновения осложнений в первой фазе восстановления после проведения операции не рекомендуется надевать обувь без ложки, скрещивать ноги, садиться на корточки и лежать на стороне, на которой была проведена операция. Также не стоит принимать горячую ванну перед тем, как пациент планирует ложиться спать, поднимать ногу больше чем на 90 градусов и постоянно держать валик под коленным суставом.

Замена коленного сустава: реабилитация и восстановление после операции

Эндопротезирование — активно разрабатываемая и перспективная область. За счёт операции по внедрению в колено имплантов тысячи пациентов избавились от боли и вернули своим конечностям подвижность. Процент успешных хирургических вмешательств постоянно растёт и сейчас составляет около 90%. Большую роль в восстановлении подвижности играет правильный курс реабилитации после протезирования коленного сустава.

Программа реабилитирующих мероприятий имеет две цели:

• восстановления подвижности;
• снятие болевого симптома.

Разработка коленного сустава после эндопротезирования должна включать в себя следующие виды движений:

• напряжение мышц бедра и голени;
• сгибание и разгибания бедра, колена и голеностопного соединения;
• ходьба.

Общее время гимнастикиминут. Упражнения должны нести умеренную нагрузку.

Восстановительный период после протезирования в среднем составляетнедель. В это время надо медленно и плавно передвигаться с опорой, постепенно наращивать силу и амплитуду движений. Любое упражнение или движение необходимо прекратить при ощущении боли, усталости или перенапряжения в мышцах. Восстановление после эндопротезирования коленного сустава можно ускорить, если соблюдать все рекомендации врача.

После операции в суставной сумке скапливается жидкость, которая удаляется при помощи дренажной системы. Лимфодренаж или аппаратный массаж коленного сустава после эндопротезирования входит в комплекс обязательных мер в первые сутки. К физиопроцедурам (прогреванию и грязелечению) отношение среди ортопедов неоднозначное.

Лечебная физкультура, рекомендуемая отечественными специалистами, представляет собой совокупность статичных и динамичных упражнений с отсутствием ротации прооперированного колена. Отличие ЛФК после эндопротезирования коленного сустава от других методик в том, что большая часть движений совершается из положения лежа или сидя.

sustav.space

Когда можно делать массаж после эндопротезирования коленного сустава

Содержание статьи

Замена коленного сустава: реабилитация и восстановление после операции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

В опорно-двигательном аппарате человека коленный сустав является самым перегруженным. Зачастую на него приходится основная масса тела, поэтому он более уязвим для болезней и чаще других подвергается разрушению.

Под влиянием возраста и различных факторов (разрывы внутреннего мениска колена, травмы, инфекционные и воспалительные процессы, переохлаждения) хрящевая ткань истончается, и концевые кости начинают тереться одна о другую. Это провоцирует травмы, ограничивает движения в суставе и причиняет человеку мучительную боль.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если консервативные методы лечения уже не способны справиться с проблемой, медики предлагают пациенту проведение протезирования коленного сустава.

Операция по эндопротезированию коленного сочленения

Операция показана в следующих ситуациях:

• наличие артрозов, то есть дегенеративно-дистрофических заболеваний сочленения;
• ревматоидный полиартрит;
• посттравматическое неправильное срастание костей, входящих в коленный сустав.

Операция по эндопротезированию в среднем длится 2 часа. Больному дается общий наркоз или производится нервная блокада, которая в течение 24-х часов после хирургического вмешательства продолжает купировать болевые ощущения.

Для проникновения в сустав над ним делается надрез, коленная чашечка осторожно отодвигается в сторону. Врач удаляет излишние костные образования, сформировавшиеся в результате трения концевых костей друг о друга. Эти наросты являются своеобразной защитной реакцией организма.

Кроме того, хирург ослабляет натяжение околосуставных мягких тканей, что возвращает диартроз к его первоначальному состоянию.

Изношенные остатки хрящевой ткани аккуратно срезают, а на ее место внедряют идеально подогнанный протез. Причем концевые кости покрывают специальными металлическими насадками:

1. на большеберцовую кость помещается титановая пластина;
2. на кость бедренную – анатомически адаптированный протез.

К титановой пластине крепятся дополнительные вкладыши, обеспечивающие плавное движение в суставе. Для крепления протеза коленного сустава прим

reaktivnyj-sustav.ru

Почему болит локоть: что можно сделать и как помочь суставу

Нет, наверное, человека, который ни разу в жизни не испытывал болезненные ощущения в локтевом суставе. Как правило, болевой синдром появляется на фоне каких-либо заболеваний, но иногда он может возникнуть без видимых причин.

Зачастую с болью в локтевом суставе сталкиваются тот, кто ведет активный образ жизни, занимается спортом, любит отдыхать на природе и постоянно путешествует, выбирая сложные маршруты.

Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, также входят в группу риска и нередко испытывают дискомфорт в локтевом суставе.

Главные причины болевого синдрома

Локтевой сустав относится к сложным суставам и состоит из 3 видов костей (локтевой, лучевой и плечевой), которые сочленены между собой одной суставной сумкой.

Сустав фиксируется связочным аппаратам, который обеспечивает правильное направление локтя. Сустав окружен мышцами, сухожилиями,

Причиной появления боли может стать обычное падение, из-за которого возможен ушиб локтевого сустава. При этом достаточно часто наблюдаются серьезные повреждения, такие как трещина или перелом кости.

Дело в том, что сустав очень чувствителен к различному физическому или механическому воздействию.

Болевой синдром разного генеза и проявления

Кроме этого, боль в локте, а также немного выше и ниже него (а зачастую от кисти и вплоть до плеча), может быть вызвана следующими причинами:

1. Болезненные ощущения выше или ниже локтевого сустава могут быть вызваны грудным или шейным остеохондрозом, протрузией межпозвонковых дисков или грыжей в этих участках позвоночника. В этом случае болевые ощущения также наблюдаются в области шеи, между лопатками. Локоть болит как при при сгибании и разгибании, так и во время отдыха. Каких-либо видимых изменений нет. При прогрессировании патологии сгибание руки затруднено, при этом прикосновение к предплечью больным практически не ощущается.
2. Жгучая боль в локтевом суставе характерна для подагры. Как правило, болевой синдром наблюдается ночью, локоть опухает, кожные покровы вокруг него гиперемированы. Повышается температура тела, сопровождающиеся тошнотой и потерей аппетита.


3. Сильная или умеренная боль наблюдается при ревматоидном артрите или полиартрите. Пациент может совершать поврежденной рукой вращательные движения, но с трудом сгибает конечность. Кожа в районе сустава опухшая и гиперемирована. Болевой синдром наблюдается даже в состояние покоя.
4. Сильная боль может быть при вывихе, который возможен при ДТП, после падения на локоть или верхнюю конечность. Сустав опухает, кожные покровы над ним краснеют. Часто в таких случаях болит вся рука от локтя до запястья
5. Несильные болевые ощущения при сгибании локтевого сустава х

Опух локоть и болит горячий что это — OtekamNET

Возможные причины

Если распух локоть, то можно обратиться к таким специалистам, как хирург, ортопед или травматолог. Врач осмотрит припухлость на сочленении предплечья, проведет диагностическое обследование и расскажет, как лечить заболевание.

Возможные причины отека локтя:

1. Профессиональная деятельность, при которой левая или правая рука испытывает однотипные нагрузки, и распухает;
2. Спортивные тренировки, перенапряжение сустава в тренажерном зале;
3. Суставная полость инфицирована болезнетворными организмами и подвержена распуханию;
4. Возрастные изменения структур внутренних тканей, из-за которых беспокоит покраснение, припухлость и болезненность при сгибании;
5. Внутренние патологические процессы;
6. Недостаточное количество микроэлементов в организме могут стать причиной опухания;
7. Последствия механической травмы;
8. Скопление жидкости в полости вызывает отек на сгибе сочленения.

Провоцирующим фактором отечности выступают некоторые заболевания, проявляющиеся различными симптомами.

Бурсит

Если опух локтевой сустав, то причиной воспалительного процесса в локте может быть воспаление суставной бурсы.

При бурсите воспаляются слизистые ткани суставных сумок.

Основной причиной бурсита, когда опух участок локтя, выступает инфекционное поражение слизистой суставной сумки. Больно, когда человек сгибает и разгибает руку, неприятно во время пальпации. Гнойное течение бурсита сопровождается повышением температуры, ухудшением общего самочувствия, ограниченной подвижностью верхней конечности.

Если опух локоть и горячий кожный покров сустава на сгибе, то таким образом может проявляться бурсит. Это распространенная причина болевых ощущений и горячего локтя.

Тендинит

При таком виде заболевания воспаляются и видоизменяются суставные сухожилия.

Когда опух сустав и болит локоть при тендините, то в состоянии покоя болевые ощущения не беспокоят, но воспаленный участок горит и покраснел на сгибе. Характерным признаком воспаления сухожилий выступает хруст в области пораженного участка, видно, что кожный покров покраснел. Патология развивается из-за однообразной физической нагрузки, и не зависит от пола и возраста.

Артрит

Воспаление развивается вокруг хрящевых тканей. Локоть при артрите не только болит, но и горячий.

Развитие артрита провоцируют многие факторы. Это большая масса тела, высокие нагрузки на локоть, частые механические повреждения и травмы, неправильно

Опух локоть и горячий как лечить — OtekamNET

Отек и боль в локтевом суставе встречаются при различных заболеваниях. Они могут быть вызваны травматическим или воспалительным поражением костной и хрящевой ткани, мышц и связок. Если локоть опух, болит, горячий на ощупь, следует пройти врачебное обследование для определения причины болезненных проявлений и назначения соответствующего лечения.

Возможные причины отека

Локтевой сустав имеет сложное строение, обеспечивая соединение и слаженное функционирование трех видов кости. Плавность и безопасность их перемещения в суставной сумке достигается благодаря хрящевой ткани, плотно облегающей соприкасающиеся друг с другом элементы сустава.

Припухлость локтевого сустава часто возникает после травмы, приводящей к повреждению кости и мышечной ткани. Иногда отек появляется при значительных нагрузках, сопровождающих занятия спортом. Воспалительный процесс может быть спровоцирован переохлаждением организма, иметь инфекционную природу.

Артроз

При значительных физических нагрузках, нарушенном обмене веществ, гормональном дисбалансе происходят дегенеративно-дистрофические процессы, существенно уменьшающие ее эластичность. Также они возникают при недостаточном кровоснабжении, снижении содержания протеогликанов в хрящевой ткани. В начальной фазе заболевания локоть болит на сгибе преимущественно во время совершения движений. Позже болезненность и хруст могут ощущаться и в состоянии покоя.

На пораженных воспалением костях могут образоваться наросты – остеофиты. Это приводит к распуханию локтя, увеличению количества скапливающейся синовиальной жидкости и ограничивает возможность совершения движений больной конечностью.

Артрит

Соединительная ткань сустава поражается воспалительным процессом, возникающим при системных и аутоиммунных заболеваниях, в частности, ревматизме. Это может проявляться острой болью, усиливающейся при выполнении каких-либо движений рукой. Кожа становится красной, горячей, локоть заметно опухает, его тяжело согнуть или разогнуть. Обычно при артрите эти симптомы отмечаются не только на левой или правой руке, но и на суставах ног.

Травмы

Локоть руки можно повредить при падении, неосторожном обращении с техническими устройствами в производственном цеху, занятиях спортом, транспортной аварии. Локтевой сустав отекает и болит при таких видах травм, как вывих, подвывих, перелом, ишемическая контрактура, разрыв сухожилий.

Хондрокальциноз

При этом заболевании в хряще откладываются соли кальция. Развитие происходит в виде следующих форм:

• псевдоподагра – локоть распухает, болит и горячий;
• псевдоревматоидный артрит – сустав отекает, деформируется, подвижность ограничена;
• деструктивная – болезнь поражает сразу несколько суставов, беспокоит сильная боль, движения ограничены;
• латентная – клинические проявления практически отсутствуют, диагностировать патологию позволяет рентгенография.

Синовиальный хондроматоз

Неправильное развитие хрящевой ткани с возникновением внутри сустава дополнительных образований из хрящей или костей. Отмечается деформация костей, длина конечности постепенно уменьшается. Воспаление сустава сопровождается болью, отеком, хрустом при движениях руки, гипотрофией мышц.

Подагра

Болезнь развивается при высоком уровне мочевой кислоты в крови. В суставах организма откладываются ураты, приводя к появлению полиартрита. Воспалительный процесс может охватить также и мягкие ткани. Во время приступа, который может продолжаться несколько дней или дольше, сустав распухает, краснеет, становится горячим, пациента беспокоит жгучая боль. Для подагры характерно по

Локоть красный горячий и болит

Опух локоть и болит: появилась опухоль на локтевом суставе, что делать

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Каждый второй человек на земном шаре знает по себе, что это такое, когда опухает и болит локоть. Иногда дискомфорт в локтевом суставе настолько сильный, что невозможно продолжать трудовую деятельность и выполнять простейшие бытовые задачи.

Локтевой сустав образует сочленение плечевой, запястной и лучевой костей, а также связки, сухожилия и мышечные ткани.

Пострадать могли любые элементы, потому, если длительное время отмечается опухоль и болевые ощущения в локтевом суставе, можно подозревать развитие таких патологий, как:

• Артроз;
• Артрит;
• Подагра;
• Хондрокальциноз;
• Тендинит;
• Бурсит;
• Фасциит;
• Отсеофиты;
• Остеохондроз позвоночника или же межпозвоночные грыжи.

Важно знать, что в редких случаях, если появилась опухоль в  области локтевого сустава, и он болит, диагностируется инфаркт миокарда.

Бурсит локтевого сустава

Бурсит – это воспаление оболочки суставной сумки. Причины патологии могут быть в других заболеваниях, но нередко бурсит развивается и сам по себе. Болит при этом локоть очень сильно, а опухоль может достигать размеров куриного яйца, она мягкая и подвижная.

Характерный симптом бурсита: опухоль отчетливо видна в сгибе локтевого сустава, а при надавливании и прощупывании болит. Если не начать лечение, болезнь преобразуется в хроническую форму. В этом случае будут отмечаться также солевые отложения.

Кальциевые соли в локтевом суставе – основные причины прогрессирования воспаления, которое в запущенной форме может перейти в гнойный бурсит. И тогда уже потребуется хирургическое лечение и длительный восстановительный период. Если локоть распух, болит и есть основания подозревать бурсит, стоит обратить внимание на такие дополнительные симптомы:

1. Изменение цвета кожных покровов в области поврежденного сустава – они становятся багрово-красными.
2. Местно повышается температура – на ощупь кожа очень горячая.
3. Скованность локтевого сустава – при движениях возникает боль.

Если развивается гнойный бурсит, то к этим симптомом прибавляются следующие признаки:

• Головные боли;
• Ломота в мышцах;
• Тошнота, доходящая до рвоты.

Лечение бурсита заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных средств, физиопроцедурах.

При гнойном бурсите в запущенной форме требуется хирургическое лечение и курс приема антибиотиков.

Тендинит локтевого сустава

Тендинит – это воспаление сухожилия, при котором достаточно часто наблюдается отек  в области локтя среди прочих симптомов. Причины тендинита – постоянные высокие физические нагрузки, вследствие которых происходят микротравмы тканей сухожилия. Если нагрузки сохраняются, начинаются дегенеративные изменения хряща и сухожилия.

Как понять, если локоть опух, что это именно тендинит?

1. При тендините боли возникают во время активных движений, но не беспокоят при выполнении пассивных.
2. Наблюдаются кальциевые отложения и перерождение соединительной ткани в жировую;
3. На некоторых участках обнаруживаются некротизированные ткани.
4. При движении слышен отчетливый хруст.

Лечение назначается в зависимости от причины заболевания и его формы.

Раковые опухоли

Очень часто человек ничего не предпринимает, если у него опух локтевой сустав, списывая это на ушиб или переутомление. Но причины такого явления могут быть не только в ушибе, а и в развитии злокачественных образований. По каким еще признакам, кроме того, что локоть отек, можно подозревать онкологические заболевания?

• Быстрая утомляемость, вялость, сонливость;
• Неожиданное повышение температуры тела;
• Отсутствие аппетита;
• Потеря в весе.

Главным симптомом в этом случае является не отек конечности, а болевой синдром. Боль может возникать спонтанно, и проходить сама по себе. Но по мере развития болезни боли становятся все сильнее и беспокоят пациента постоянно, часто по ночам.

Опух локоть и болит горячий что делать — OtekamNET

Опухоль на локте может свидетельствовать о воспалении синовиальной сумки сустава (бурсит) или о злокачественном поражении костной ткани. Онкологические заболевания в локтевой области являются достаточно редкостной патологией и встречаются, в основном, в  мужчин среднего возраста. И напротив, бурсит – довольно распространенное воспалительное поражение суставов.

Опухоль локтя – причины

Этиологическими факторами бурсита выступают травматические повреждения сустава, при котором происходит кровоизлияние в суставную полость. В норме происходит самопроизвольное рассасывание жидкости, но если этого не произошло, в суставе остается жидкая масса (жидкость при раке), имеющая склонность к постепенному накоплению. Такой процесс сопровождается незначительной болезненностью и со временем может привести к неподвижности локтя.

Опухоль на локте

Раковая опухоль локтя – факторы риска:

• хронические травмы верхних конечностей;
• генетическая предрасположенность, при которой наличие злокачественных новообразований может прослеживаться среди членов одной семьи;
• канцерогенное влияние химических веществ;
• ионизирующее излучение.

Симптомы раковой опухоли и бурсита локтевого сустава

Первым признаком ракового поражения локтевого сустава считается возникновение болевого синдрома, который носит преимущественно ночной характер. Интенсивная боль при онкологии, как правило, не снимается традиционными болеутоляющими средствами и начинает беспокоить без видимых причин. В области локтевого сустава по мере роста раковых тканей образовывается уплотнение и отек мягких тканей с повышением местной температуры. В последующем, в онкобольных могут наблюдаться частые спонтанные переломы вследствие повышенной хрупкости костей. На поздних стадиях заболевания раковая опухоль на локте вызывает симптоматику острой злокачественной интоксикации, которая проявляется в виде:

• стойкого подъема температуры тела к субфебрильным показателям;
• общего недомогания, быстрой утомляемости и хронической усталости;
• потеря аппетита и как следствие снижение массы тела.

Локоть опух покраснел и горячий и болит — OtekamNET

Локтевой сустав, представляет собой подвижное соединение плечевой, лучевой и локтевой костей. Он образован тремя простыми суставами (плечелоктевой, плечелучевой, проксимальный лучелоктевой). Все они покрыты общей суставной капсулой.

Вокруг локтевого сустава расположены три синовиальные сумки (bursa), заполненные жидкостью. Благодаря ей суставы не травмируются во время движения.

Что такое отёк локтевого сустава?

Отёк локтевого сустава (бурсит), возникает как ответная реакция организма на повреждение или воспалительный процесс в суставных тканях. Отёчность может проявляться слабо, и никак не влиять на подвижность руки, а может быть сильно выраженной и значительно ограничить движения. К возникновению бурсита могут приводить травмы и некоторые внутренние заболевания.

Чем он опасен?

Появление отёка в области сустава нельзя оставлять незамеченным. Если отёк произошёл в результате травмы, рекомендуется посетить травматолога. Серьёзные травмы локтя необходимо лечить, во избежание присоединения вторичной инфекции и появления сильных хронических болей в руке.

Отёк, развившийся в результате воспалительных заболеваний, представляет собой не менее опасное состояние. Область поражения может существенно увеличится, сильно деформируя и тем самым ограничивая подвижность руки.

Причины возникновения

Развитие бурсита может быть спровоцировано следующими факторами:

• Травма.
• Артрит.
• Артроз.
• Подагра.
• Эпикондилит.

Резкое нарастание отёка обычно наблюдается при травме локтевого сустава. Медленное и безболезненное появление отёков больше свойственно латентным воспалительным процессам.

Травма

Травмы локтевого сустава часто происходят в повседневной жизни. Переломы, вывихи и ушибы приводят к повреждению фиброзной капсулы, синовиальной оболочки, костной ткани и непосредственно суставного хряща. Такие травмы неизбежно приводят к появлению отёков смешанного типа, которые вызваны скоплением синовиальной жидкости и крови.

Артрит

Артриты любой формы (псориатический, ревматический, подагрический) могут приводить к развитию бурсита. Биохимический состав синовиальной жидкости меняется, и развивается острый воспалительный процесс, как в суставных сумках, так и в хряще, что в свою очередь приводит к увеличению объёма синовиальной жидкости.

Артроз

Дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата вызывающее разрушение хряща и воспаление суставных сумок (синовит). В воспалительный процесс постепенно вовлекается весь сустав, и мягкие ткани и костные структуры. Развитие синовита приводит к усиленной выработке суставной жидкости. Визуально это проявляется отёком и покраснением.

Подагра

Болезн

Сильно опух, воспалился, покраснел горячий правый или левый локоть после удара или тренировки: чем лечить

Не такое частое явление, когда опух локоть. Но все же при ряде состояний такой симптом может наблюдаться, как часть клинической картины. В большинстве случаев такое проявление сочетается и с другими симптомами, в зависимости от причин, которые провоцируют состояние.

Опух локоть

Отечность в области локтевого сустава с правой или левой стороны проявляется во всех случаях из-за нарушения оттока жидкости из зоны поражения. А происходить это может по ряду причин:

• Из-за компрессии сосудов кровеносной и лимфатической систем;
• Из-за развившегося воспаления мягких тканей;
• Из-за нарушения работы бурсы или синовиальной сумки;
• Из-за развития новообразований;
• Из-за нарушения иннервации отдела;
• Из-за нарушения протекающих в тканях процессов обменного типа.

Все это приводит к тому, что локоть опухает, ограничивается его подвижность и в результате развивается достаточно часто боль. причем воспаление проявляется далеко не всегда.

Причины

Причины проявления отека в области локтя могут отличаться, а потому с посещением врача затягивать не стоит. В процессе проявления симптома могут играть роль самые разные процессы, которые обуславливаются конкретными заболеваниями. Соответственно и терапия должна применяться в каждом случае разная.

Травмы

Травмы – достаточно частое явление. И отечность локтевого сустава является нормальным явлением в таком случае. Проявиться симптом способен после:

• Перелома;
• Вывиха;
• Разрыва связок;
• Растяжения;
• Ушиба.

Сопутствующими клиническими признаками считаются интенсивная боль, нарушение и деформация сустава, изменение амплитуды движения, обездвиживание области при этом помимо отека, который развивается в первые полчаса от момента травмирования тканей, также начинает образовываться гематома.

Важно! Посттравматический синдром дает меньшую выраженность симптоматики и проявиться способен даже через несколько лет после полного выздоровления.

Перелом локтя

Артроз

Артроз в качестве одного из главных признаков имеет припухлость локтевого сустава при условии поражения именно данной области. Параллельно наблюдается:

• Болевой синдром;
• Ограниченность подвижности в локте;
• Скрип, похрустывание;
• Деформация сустава.

На фото артроз локтя

Бурсит

Бурсит является воспалением бурсы или околосуставной сумки. Опухает локоть в данном случае не полностью, а только в области поражения элемента и выглядит как шишка. Параллельно присутствует:

• Боль при движении;
• Уменьшение подвижности;
• Скрип суставов;
• Гиперемия покровов;
• Повышение температуры местно.

Бурсит

Тендинит

Тендинит – поражение сухожилий. При этом наиболее часто воспаление затрагивает область, где элемент крепится к кости. Проявляется:

• Отеком локтя;
• Болью в движении;
• Покраснением пораженной области

Так как тендинит провоцирует частичный разрыв связок, то боль может быть нестерпимой. При этом разрыв может перейти в полный.

Тендинит

Хондрокальциноз

Хондрокальцинозом является заболевание, при котором на хрящевых поверхностях образуются кальцификаты под воздействием нарушенных обменных процессов. Это приводит в свою очередь к проявлению отека в локтевом суставе, снижению подвижности области, сильному болевому синдрому. Могут также ощущаться скрип, похрустывание, постукивание в пораженной части.

Важно! Состояние способно протекать с минимальным болевым симптомом или вовсе бессимптомно. Болезнь носит также название «псевдоподагра».

Хондрокальциноз

Хондроматоз

Это заболевание носит диспластический характер. При нем в синовиальной мембране формируются очаги хрящевых тел. В качестве симптомов выступают:

Лечение такого заболевания обычно заключено в проведении операции по удалению хондроитиновых тел или синовиальной оболочки.

Хондроматоз

Локтевой неврит

Локтевой неврит развивается из-за воспаления нерва в области сустава. Проявляется обычно как осложнение невропатии. Помимо отечности локтевого сустава присутствует ограниченность подвижности, мышечная слабость, интенсивный болевой синдром, онемение руки от локтя и ниже, изменение цвета кожных покровов.

Сустав Шарко

Сустав Шарко чаще всего проявляется в области стоп и намного реже – в локтевом суставе. Провоцируется диабетом, который провоцирует нарушение работы нервной системы периферического типа. Это приводит к:

• Снижению тактильной и болевой способности конечностей;
• Нарушению иммунитета в пораженной области;
• Снижению уровня кальция в суставах, что ведет при каждой травме области к выраженной деформации;
• Отеку области из-за нарушения кровообращения.

Обычно пациенты, которые получили диагноз диабетической полинейропатии, следующим получают и сустав Шарко.

Опухоли

Новообразования в области локтевого сустава могут иметь доброкачественный и злокачественный характер. Так как они влияют на состояние нервных окончаний, сосудов, костных, хрящевых тканей, могут проявиться самые разнообразные симптомы, включая отек локтя. В их число входят злокачественные миомы и доброкачественные ксантомы, фибромы, гигромы и так далее. Тип поражения определяется путем взятия тканей на анализ.

Отложения солей

Отложения солей в целом не провоцируют отечности. Но они являются тем фактором, который способствует проявлению воспаления. А оно в свою очередь дает нарушения кровотока и лимфотока, что способствует накоплению жидкости в локте и тот опухает.

Подагра

Подагра – обменное заболевание, которое провоцирует отложение кристаллов пирофосфатов на поверхностях суставов. Это приводит к травматизации связок, которые утрачивают свои свойства.

Соответственно проявляется воспаление в области локтевых суставов, при которых локти опухают, проявляется изменение цвета кожи, ее температуры.

Развивается достаточно сильная боль. человек в целом ощущает вялость, слабость, нездоровое состояние.

Что можно сделать дома для облегчения состояния

Облегчить состояние дома достаточно легко:

• Теплыми компрессами, которые помогут облегчить боль, а также улучшить отток жидкости из области;
• Холодный компресс нужно прикладывать сразу после получения травмы, чтобы не дать развиться отеку;
• При воспалении нужно применять мази из ряда НПВС – Диклак, Нурофен гель, ДИП Рилиф;
• Охлаждающие, разогревающие, местнораздражающие крема и мази – Випросал, Апизатрон, Капсикам, Др.Тайсс с окопником и так далее.

Далее организовывается посещение врача для проведения качественной и полноценной диагностики.

Важно! При некоторых состояниях применение тепловых процедур опасно. К таковым относятся недавние травмы, опухоли, инфекционные поражения.

Какую диагностику следует пройти

В первую очередь нужно обратиться к травматологу или ортопеду. Если проблема будет не в суставах, то специалист может соответственно перенаправить к эндокринологу, невропатологу, онкологу и так далее. Соответственно будет расширяться и список диагностических мер:

• Лабораторные анализы мочи, крови, синовиальной жидкости;
• Биопсия тканей опухоли;
• Рентген;
• УЗИ сустава;
• МРТ;
• Артроскопия;
• КТ.

Конкретный перечень нужно уточнять уже в кабинете у врача. Он будет зависеть от конкретной клинической картины.

Физиотерапия локтя

Прогноз

Прогнозы при отеке локтевого сустава достаточно вариабельны. При травмах удается полностью восстановить область при правильном проведении терапии. При воспалительных патологиях все будет зависеть от того, насколько быстро начато лечение болезни.

При хондроматозе без операции выздоровление не наступит. Такие состояния, как подагра, артроз, хондрокальциноз остаются хроническими, но могут купироваться правильным лечением.

Состояния вроде сустава Шарко имеют свойство прогрессировать и рано или поздно приводят к инвалидности.

Что делать, если болит локоть, смотрите в нашем видео: