Причиной перелома рёбер может стать удар, неудачное падение или авария. Если незначительные повреждения не причинят особого вреда здоровью, но при тяжёлых переломах могут пострадать внутренние органы. Основой лечения должна стать правильно оказанная первая помощь.
Чтобы уберечь внутренние органы от повреждений важно вовремя и правильно оказать помощь при переломе ребер
Причины травмы грудной клетки
Травмы грудной клетки возникают при механических повреждениях тупого или проникающего характера, сопровождаются нарушением целостности рёбер, гематомами, ссадинами, ранами, кровоподтёками. Код МКБ 10 перелома рёбер – S22.
Основные причины травм грудной клетки:
аварии, чаще всего серьёзные повреждения возникают у водителя;
сдавливание, давление на область грудной клетки;
падение;
удар тяжёлым, прочным предметом;
активный, экстремальный отдых, занятие спортом.
Падение — частая причина переломов
Перелом рёбер у взрослого может быть вызван и патологическими изменениями в костях, которые возникают при остеопорозе, ревматоидном артрите, остеомиелите, опухолях и метастазах – даже минимальное механическое воздействие на грудную клетку при таких заболеваниях может спровоцировать нарушение целостности костной ткани.
Травмы рёбер часто имеют производственный характер, возникают из-за нарушения правил техники безопасности.
Симптомы перелома рёбер
Первые симптомы травмы рёбер могут отличаться в зависимости от степени тяжести повреждений, но есть несколько общих признаков. У пострадавшего возникает сильная боль в области грудной клетки, дыхание затруднено, появляется одышка, снижаются показатели артериального давления, учащается сердечный ритм. Часто человека беспокоит чувство тревоги и паники, без своевременной помощи общее состояние ухудшается.
Признаки перелома:
человек наклоняется в сторону, обхватывает грудную клетку руками – такая поза позволяет несколько сгладить болевой синдром;
дыхание становится поверхностным, вдох прерванным, повреждённая сторона отстаёт в дыхании;
при повреждении нескольких рёбер наблюдается деформация грудной клетки, исчезают межрёберные промежутки;
при множественных переломах, наличии большого количества обломков можно услышать хруст от трения костей.
Закрытый перелом внешне проявляется в виде обширных гематом, можно услышать характерные хрипы, человек жалуется на сильную боль, которая становится более интенсивной при кашле, вдохе. Травма опасна внутренними кровотечениями.
Врач точно диагностирует характер перелома
Открытый перелом рёбер может быть со смещением или без него – осколок кости часто травмирует лёгкое, человек кашляет, в слизи присутствуют примеси крови. Наблюдаются сильные проблемы в работе дыхательной системы, без своевременной помощи может развиться эмфизема, паралич.
Важно!
Как узнать, в какой части грудины травмировались кости? Если переломы расположены на передней части рёбер, боль интенсивная, постоянная. При повреждении в задней области грудной клетки неприятные ощущения выражены менее интенсивно, имеют тянущий характер.
К какому врачу обратиться?
При повреждении рёбер нужно обратиться к травматологу или хирургу в ближайшей больнице, травмпункте. При открытых и множественных переломах необходимо вызвать скорую помощь, такие травмы могут быть опасными для жизни.
Диагностика
При поступлении человека в больницу с травмой рёбер проводит первичный осмотр, чтобы определить степень тяжести повреждений, их характер, наличие пневмоторакса.
Методы диагностики:
пальпация, аускультация органов грудной клетки;
симптом осевых нагрузок – при пальпации боль возникает не в области давления, а в районе повреждения;
симптом Пайра – при наклоне в сторону без повреждений возникает боль;
клинический и биохимический анализ крови;
пункция плевры, изучение содержимого;
рентген, МРТ, КТ грудной клетки.
Рентген грудной клетки поможет точно диагностировать наличие и тяжесть переломов
На основании полученных результатов, пострадавший будет помещён в стационар, или сможет проходить амбулаторно.
Что делать в домашних условиях?
Несложные трещины, наколы и переломы можно лечить дома самостоятельно – принимать лекарственные средства, назначенные врачом, делать специальную гимнастику, дыхательные упражнения, которые помогут быстрее восстановиться. В качестве дополнительных методов терапии можно использовать средства нетрадиционной медицины.
Первая помощь пострадавшему
Правильно и своевременно оказанная первая помощь значительно снижает риск развития осложнений, помогает восстановиться пострадавшему быстро и без последствий.
Как оказать первую помощь:
Устранить болевой синдром, чтобы избежать возникновения шокового состояния – дать человеку таблетку ненаркотического обезболивающего средства, хорошо устраняет боль Кетанов, Нимесулид.
Приложить к повреждённой области на четверть часа грелку со льдом.
Зафиксировать травмированные рёбра при помощи давящей повязки.
При открытом переломе на рану нужно наложить полиэтилена, сверху закрепить бинтом.
Перевозить пострадавшего в больницу нужно только в сидячем положении.
Злоупотреблять обезболивающими средствами нельзя – это смажет клиническую картину, могут возникнуть различные побочные реакции.
Лечение лекарствами
Терапия переломов заключается в устранении боевого синдрома, гематом, направлена на скорейшее восстановление костной ткани и кровообращения. Препараты назначают в виде таблеток, мазей, свечей, при сильной боли допускается инъекционное введение лекарств.
Какие лекарства используют при переломе рёбер:
анальгетики – Парацетамол, Эффералган;
нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и мазей – Диклофенак, Вольтарен, Анальгин, продолжительность терапии не более 2 недель;
мази от гематом, отёчности – Синяк офф, гепариновая мазь;
глюкокортикоиды – Преднизолон, Кеналог, назначают при выраженном болевом синдроме;
препараты с кальцием – глюконат кальция, Кальций-Д3 Никомед, Кальцемин;
иммуномодуляторы – Тималин, Пирогенал, назначают при открытых переломах;
антибиотики – Амоксиклав, Цефтриаксон, необходимы при застойной пневмонии, которая часто развивается на фоне переломов.
Используйте Диклофенак для снятия боли и воспаления на месте перелома
Гипсовый корсет накладывают только молодым людям без серьёзных хронических заболеваний, всем остальным пациентам рёбра фиксируют круговой не сдавливающей повязкой.
Дыхательная гимнастика
Дыхательные упражнения помогают раскрыть грудную клетку, восстановить полноценное дыхание.
Дыхательная гимнастика:
В положении стоя сделать 10 глубоких вдохов и медленных выдохов с задержкой дыхания на счёт 2.
Дышать спокойно, вдох делать носом, выдох – через губы, вытянутые в трубочку.
При выдохе произносить «хе», «кхе», повторить 7–8 раз.
На вдохе напрячь мышцы пресса, на счёт 5 расслабиться.
Каждый день надувать несколько воздушных шаров.
Дыхательная гимнастика поможет быстрее восстановить правильное дыхание
К дыхательной гимнастике можно приступать через 5–7 дней после травмы, если нет серьёзных осложнений.
Упражнения при переломе рёбер
Лечебная физкультура поможет быстрее восстановиться после перелома, избежать возникновения застойных явлений в тканях, комплекс составляет врач на основании возраста и общего состояния пациента.
Комплекс простых упражнений:
Сесть на стул, медленно поочерёдно поднимать руки, дышать ровно и глубоко. Сделать 5 повторов.
В положении сидя поднимать и опускать плечи, в верхнем и нижнем положении фиксировать позу на счёт 5.
В положении стоя сложить руки перед грудью одну на другую. Поднимать руки под прямым углом к плечевому поясу, выполнить 5 повторов каждой конечностью.
Сделать по 5 поворотов и наклонов в каждую трону с максимально возможной амплитудой.
Ходьба на месте в течение часа ежедневно.
Лечебная физкультура помогает избежать застоя жидкости в тканях
Важно!
Приступать к гимнастике можно только после того, как исчезнет боль в повреждённой области, упражнения не должны вызывать сильный дискомфорт.
Народная медицина при травмах рёбер
Домашние средства не помогут полностью справиться с переломами, но мази и примочки по народным рецептам помогают справиться с болью, синяками и отёчностью ничуть не хуже аптечных препаратов.
Измельчить траву окопник, смешать с равным количеством любого растительного масла, смесь томить на паровой бане полчаса. Процедить, добавить 50 г размягчённого пчелиного воска, 5 мл витамина E. Наносить мазь на повреждённые участки, сверху накладывать повязку, держать 1 час.
Используйте листья и стебли герани для приготовления компресса на поврежденные участки тела
Измельчить листья и стебли герани, залить 2 ст. л. сырья 1 л кипятка, варить 5 минут на паровой бане. Процедить, охладить до температуры 40–43 градуса, намочить в растворе тонкую ткань, сделать компресс, держать до остывания, повторять процедуру дважды в день.
Как спать при переломе рёбер?
Правильное положение во время сна зависит от того, в какой части грудной клетки расположен перелом.
Правильное положение тела во время сна поможет ребрам быстрее сростись
Если кости повреждены в передней части справа или слева, то спать нужно на спине, поверхность должна быть жёсткой, без прогибов. Если рёбра сломаны с задней стороны, то лежать необходимо на здоровом боку.
Как быстро срастаются рёбра?
Процесс заживления костной ткани называется консолидирующий перелом – на месте повреждения образуется костная мозоль.
Стадии заживления
Стадии
Сроки
Что происходит в организме
Аутолиз
4–5 суток
В повреждённой области скапливается кровь, которая содержит много лейкоцитов, фибропластов, начинает формироваться соединительная ткань мозоли.
Пролиферация
13–15 дней
Начинает формироваться костная и хрящевая ткань, мозоль становится более крепким.
Примерно 3–4 месяца после первичного сращения костей
Костная ткань полностью восстанавливается, на месте перелома образуется надкостница, в которой постепенно появляются кровеносные сосуды. Мозоль становится плотным, сначала выступает над поверхностью костей, но затем сравнивается с очертаниями рёбер.
Сроки восстановления зависят от возраста, наличия хронических заболеваний, чёткости выполнения рекомендаций врача, правильно оказанной первой помощи, у пожилых людей процесс реабилитации всегда продолжается дольше.
Реабилитация при сломанных рёбрах
Во время реабилитации нужно регулярно посещать врача для осмотра, коррекции терапии, потребуется сделать повторный рентген, поскольку только на фото можно увидеть, как срастаются кости.
На протяжении минимум 3 недель человеку противопоказаны интенсивные физические нагрузки, резкие движения, повороты, нельзя поднимать тяжести, посещать сауны, бани, долго находиться на солнце.
Включите в рацион больше продуктов с кальцием для скорейшего выздоровления
Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо совершать ежедневно неспешные прогулки на свежем воздухе, включить в рацион больше продуктов с кальцием, желатином, от вредных привычек нужно отказаться.
Возможные осложнения и последствия
При травмах рёбер часто страдает сердце, лёгкие, что опасно различными осложнениями.
Последствия перелома рёбер:
при множественных, двусторонних переломах развивается гемоторакс, пневмоторакс – скопление крови или воздуха в плевральной полости, поврежденное лёгкое перестаёт функционировать, развивается гипоксия;
если перелом сопровождается повреждением аорты, печени или сердца велика вероятность летального исхода;
дыхательная, сердечная недостаточность разной степени тяжести;
при отрытых повреждениях развиваются инфекционные процессы;
полный или частичный паралич;
подкожная эмфизема.
При многократных и сильных переломах ребер может развиться пневмоторакс легкого
Часто после срастания рёбер после серьёзных переломов боль в повреждённом месте приобретает хронический характер.
Как отличить ушиб от перелома ребра?
Травмы грудной клетки имеют схожую симптоматику – повреждённое место болит, отекает, возникает синяк, наблюдаются проблемы с дыханием. Людям без медицинского образования сложно бывает понять – перелом это или ушиб рёбер.
Как распознать перелом:
болевой синдром выражен сильно, постоянно его интенсивность увеличивается, обезболивающие средства помогают не всегда или слабо;
сильная отёчность;
дыхание частое, поверхностное, иногда кончики ушей, пальцев, нос приобретают синюшный оттенок;
кровохарканье, сильная одышка;
грудная клетка несимметрична, можно увидеть выпирающие осколки, при пальпации слышен хруст.
При ушибе состояние человека остаётся стабильным, ухудшений не наблюдается, человек жалуется только на боль, которая усиливается при вдохе и кашле, визуальных дефектов грудной клетки нет.
Переломы рёбер – следствие травм, ушибов, неосмотрительности, стихийных бедствий. Повреждения могут быть довольно опасными: осколки способны травмировать сосуды, внутренние органы. Правильно оказанная первая помощь, своевременное обращение к врачу, медикаментозная терапия, лечебная физкультура – предназначены для скорейшего выздоровления и восстановления.
Суставы и кости Травмы
множественные переломы, закрытый перелом ребра
Для упрощения заполнения документации и в целях оказания помощи, не тратя времени на составление записей, в медицине принято использовать сокращенные коды, в которых зашифрованы различные диагнозы.
Рассмотрим, какой шифр присвоен такой патологии, как перелом ребер: код по МКБ 10 основной травмы и цифровое обозначение ее отдельных подвидов.
Система МКБ 10
Данная классификация разработана ВОЗ и прошла уже 10 редакций. Последний пересмотр основополагающего документа для фиксации диагноза состоялся в Женеве в 1989 году. Затем система постепенно внедрялась в органы здравоохранения различных стран мира. В России по МКБ 10 стали работать в 1997 году.
Цель классификации, например, перелома ребра (код МКБ 10 — S22.3), заключается экономии времени для непосредственно помощи пострадавшему. Также система является универсальной, поэтому по данному обозначению диагноз поймут врачи из любой страны. Так устраняется языковой барьер.
Актуальная на сегодня система обладает следующими характеристиками:
возможность присвоения кодов от А00.0 до Z9, что включает в себя гораздо больше пунктов, чем количество выявленных на сегодняшний день болезней;
из-за подробной детализации при классификации можно учитывать мельчайшие подробности, включая допущенные ошибки при первой помощи, осложнения, возникшие в результате транспортировки пациента, и так далее;
в 10 редакции системы стали добавлять последующие шифры для фиксирования индивидуальных особенностей организма пациента, а также различного рода осложнений после лечения;
на случай появления новых диагнозов в классификации была выведена резервная буква U.
Сегодня классификация МКБ 10 распространена по всему миру. Ее шифры заучивают начинающие врачи большинства медицинских учреждений.
Классификация переломов
В зависимости от конкретики диагноза перелом ребер код МКБ 10 может различаться по последним цифрам. Однако общее обозначение травм в области грудины предусматривается шифром S22.
Рассмотрим детальные обозначения диагнозов:
перелом ребра по MKБ 10 обозначается шифром S3;
переломы нескольких ребер по MKБ 10 кодируются обозначением S4;
ранение грудины фиксируется шифром S2;
травма грудного позвонка — S0;
множественные повреждения позвонков области грудного отдела — S1;
Для детализации перелома ставят последние цифры 0 — при закрытом и 1 — при открытом переломе ребра по MKБ 10. Если подобной детализации нет, повреждение считается закрытым.
Например, при закрытом переломе ребра код по МКБ 10 — S22.3 или S22.3.0. Эти значения будут равнозначны.
Такова классификация подраздела МКБ 10 (перелом в районе грудной клетки и соответствующей зоны позвонков).
Анатомия грудной области человека
Чтобы при переломе ребра код по МКБ максимально достоверно соответствовал ситуации, необходимо представлять себе анатомическое устройство реберной структуры.
В ее основе лежит костная ткань и хрящ. Обе зоны подвержены травмам. Например, нередко при закрытом переломе ребер (код MKБ 10 S22.3) костная структура остается на месте, а разлом проходит только по хрящу.
Отростки делятся на 3 разновидности:
истинные (I-VII пары), которые присоединены суставными тканями к грудине и позвонкам;
ложные (VIII-X пары), что примыкают только к позвонкам, а спереди сращиваются хрящевой структурой и крепятся к VII паре;
колеблющиеся (XI и XII пары), которые соединены только с позвоночником и обладают вторым свободно располагающимся хрящевым концом.
Знания кодификации по международному стандарту поможет не только при получении травмы за рубежом, но и при вызове скорой, если важна каждая секунда для сохранения жизни пациента.
Поэтому подобная информация может быть полезна не только специалистам, но и любым людям, которые заботятся о себе и готовы помочь окружающим при возникновении чрезвычайных обстоятельств.
перелом ребер код по мкб 10
По международной классификации болезней (МКБ 10) перелом рёбер имеет код S22.3.
Перелом рёбер является самым распространённым повреждением грудной клетки. Этот вид травмы сопровождается ощутимой болью, что приводит к затруднению дыхания. Если перелом ребра не один, а несколько, то это может угрожать жизни пострадавшего, так как могут быть задеты внутренние органы.
К симптомам перелома рёбер можно отнести ощутимую резкую боль в грудной области. Как правило, она усиливается, когда пострадавший дышит, кашляет, разговаривает. Когда пациент находится в покое, боль стихает.
При передних переломах, а также при боковых заметно нарушение дыхания, если же перелом в задней области, то такое нарушение не выявляется. Если же переломов много, в таком случае общее состояние пациента заметно хуже, чем при других видах переломов – учащается пульс, кожа бледнеет, а пострадавший старается не делать вообще никаких движений, ведь они причиняют нестерпимую боль.
Считается, что если сломано не более двух рёбер, пострадавший может проходить лечение дома. Если же обнаружено более трёх сломанных рёбер, пациента срочно доставляют в больницу, так как такие повреждения могут угрожать его жизни.
Лечение при не осложнённом переломе достаточно простое – делают анестезию, назначают различные анальгетики, а также отхаркивающие препараты. Рекомендуют выполнять лечебную гимнастику, она улучшает вентиляцию легких и общее самочувствие пациента.
При более сложных переломах ко всему перечисленному выше могут добавить удаление скопившейся крови, или же введение дренажной трубки. Также иногда назначают антибиотики и физиопроцедуры. Стоит отметить, что рёбра при переломах фиксируются очень редко. Это требуется только в тех случаях, когда переломов много и все они достаточно сложные.
Легкие переломы, как правило, залечиваются в течение одного месяца. Если случай более сложный, то прогноз врачей будет зависеть и от характера переломов и от общего состояния пациента.
Перелом ребра. Код МКБ 10 S22.3.
Краткая анатомия.
Ребра выполняю защитную функцию органов и формируют грудную клетку. Ребро представляет собой изогнутую пластинку толщиной до 5мм, а шириной до 3см. По внутренней поверхности вдоль нижней части ребра проходит борозда в которой уложен сосудисто-нервный пучок. У обычного человека 12 пар ребер, но могут развиться 1-3 добавочных пары ребер. Первые 7 пар ребер являются истинными и прикрепляются к грудине посредством хрящей. Ниже расположенные 3 пары крепятся при помощи хрящевой ткани с вышележащими ребрами и их называют ложные. Заключительные ребра не соединены спереди и называются свободными или свободно лежащими. Сзади ребра соединены с отростками позвонков.
Механизм и признаки перелома ребра.
Механизм травмы чаще прямой это непосредственное воздействие чрезмерной силы (удар, здавление и тп), возможны и патологические переломы от резкого движения, чихания. Патологические переломы происходят от остеопороза, опухолей и других заболеваниями связанных со снижением плотности костной ткани.
Жалобы на боли в грудной клетки, а именно в месте удара или другого повреждения ребра. Визуально определяется малый отек, кровоподтек не обязателен. При пальпации травмированный отмечает болезненность, усиливается боль при боковой нагрузки на грудную клетку руками. При дыхании и боковой нагрузке возможно услышать хруст (крепитацию) костных фрагментов. Кашель и дыхательные движения сопровождаются резкой болью. Если присоединилась подкожная эмфизема (воздух в подкожно-жировой клетчатке), то при пальпации отмечается похожий на «хруст сухого снега»в месте ее возникновения, а распространяться она может на большой площади переходя на шею, лицо, конечности.
Первая помощь.
Холод на место полагаемого перелома,
Анальгетик внутрь,
Обратиться немедленно к врачу.
Диагностика и лечение.
После сбора анамнеза и осмотра назначается обзорная рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции, иногда назначают КТ.
Консервативное лечение.
В основе консервативного лечения лежит обезболивающая терапия и борьба с осложнениями. Больному назначается анальгетики (кеторол, кетанов, баралгин и тп) на период примерно 10 дней, но часто на больший промежуток времени. Существует не обязательная, но действенная процедура-блокада межреберного нерва, опять же для борьбы с болевым синдромом. Грудная клетка может фиксироваться бандажом, кинезиотейпом, полотенцем в течении дня, на ночь обязательно снимать. Травмированный должен ежедневно заниматься дыхательной гимнастикой до выздоровления, во избежании осложнений от застойных явлений из-за отсутствия полного цикла дыхания. С 7-10 дня назначается электрофорез с новокаином для борьбы с болевым синдромом. Срок сращения перелома ребра в среднем 3-4 нед. Возвращение в спорт и к тяжелым нагрузкам происходит через 7-8 нед.
При переломах более 2х ребер человек должен наблюдаться первые 10 дней только в стационаре!!!
Осложнения
Пневмоторакс,
Гемоторакс,
Эмфизема легкого,
Подкожная эмфизема,
Пневмония.
Перелом ребер – код по мкб 10, симптомы и лечение
В статье рассматриваются переломы ребер, их классификация, а также то, что необходимо сделать в первую очередь, если есть подозрение на такую травму.
Что это такое?
Перелом ребер (код по МКБ-10 – S22) принадлежит к числу наиболее частых травм в области грудной клетки. Возникнуть может как результат прямого или опосредованного силового воздействия.
Прямой перелом относится к повреждениям, вызванным глубоким или резким прогибом, и возникает в точке воздействия на ограниченный участок. Если была охвачена достаточно большая поверхность, что, как правило, влечет за собой поперечное повреждение нескольких ребер и их смещение в различной степени, то нередко в данном случае происходит укорачивание костей из-за наложения их обломков друг на друга.
В редких ситуациях случается сдвиг по оси. Весьма тяжелые последствия дает оскольчатый или, как его еще называют, «окончатый» перелом ребер (код по МКБ-10 – S22). В этом случае наблюдается нарушение анатомического и функционального единства скелета грудной клетки, что ведет к нарушению нормального процесса дыхания. В данном участке возникают парадоксальные движения ребер. Это влечет уменьшение дыхательной амплитуды и снижение нормальной емкости легких, количественно увеличивает объем остаточного воздуха.
Самый частый перелом
Наиболее распространенный вариант перелома встречается в районе четвертого-восьмого ребра. Первое, подмышечная и задняя части второго и третьего подвергаются повреждениям в более редких случаях благодаря анатомическому строению. У людей пожилого возраста, имеющих в анамнезе хронический кашель, перелом нижнего ребра нередко возникает спонтанно. Отломанная часть острым концом может повредить плевру или легкое, что способно привести к гемо- или пневмотораксу различной тяжести. Сильные кровотечения, спровоцированные разрывом межреберных сосудов, также встречаются нечасто. Подобным травмам нередко сопутствуют повреждения лопатки, ключиц и плечевых костей.
Итак, как проявляет себя перелом ребер (код по МКБ-10 – S22)? Давайте разберемся.
Клинические признаки
Переломы ребер характеризуются сильными болями в груди, которые в спокойном состоянии носят тупой ноющий характер, а при вдохе становятся острыми, режущими. Боль может усиливаться также при кашле. Движение грудной клетки в пораженной области ограничено. В районе травмы обычно имеется припухлость, сопровождающаяся резкой болью при пальпации. Если перелом ребра сопровождается травмой легкого, то наблюдаетсякровохарканье и признаки подкожной эмфиземы в месте повреждения. Но закрытый перелом ребер (код по МКБ-10 – S22) этим не характеризуется.
Рентгенография
Если есть подозрение на перелом ребер, необходимо в обязательном порядке провести рентгенографию грудной клетки. По возможности также следует сделать рентгеноскопию. Снимок позволит определить перелом, подтвердить или исключить факт смещения. Но незначительный гемоторакс или пневмоторакс в некоторых ситуациях бывает проще увидеть в процессе просвечивания, поскольку средние и верхние ребра полностью видны, а фоном выступают заполненные воздухом легкие. Травмы органа обычно четко определяются на обзорных снимках грудной клетки. В некоторых случаях легочный рисунок, проецирующийся на реберные кости, может быть принят за линии повреждения или препятствовать их выявлению, поэтому нередко при переломе назначают проведение компьютерной томографии. Именно по этой причине множественные переломы ребер (код по МКБ-10 – S22) считаются наиболее опасными.
Для того чтобы легочный рисунок не препятствовал точной постановке диагноза, снимок делают с меньшим напряжением, но с более длительной экспозицией. Во время проведения рентгенографического исследования дыхание пациента должно быть поверхностным, исключающим двигательную активность грудной клетки.
Если снимок сделан в прямой проекции, то боковые части реберных костей могут казаться короче, что обуславливается их угловатым строением. Кроме этого, чтобы исключить ошибку в постановке диагноза, необходимо учитывать при проведении исследования возможность проекционного перекрещивания. Необходимо развернуть пациента так, чтобы улучшить видимость в районе реберного угла. Снимки нижних ребер (они проецируются чуть ниже диафрагмы) специалисты делают с использованием бленды Букки. Такая травма может стать причиной повреждений почки и селезенки.
Оскольчатые переломы
Как уже говорилось, при подозрении на перелом ребер (код по МКБ-10 – S22) необходимо делать рентгенографические снимки. В случае с оскольчатым типом травмы это является жизненно необходимой мерой, так как заметить переломы ребер иначе не представляется возможным. Как правило, при таких повреждениях выламываются боковые куски костей со смещением. Острые отломки свободно выступают. Также возможно наложение нескольких ребер друг на друга, что иллюзорно меняет одну сторону грудной клетки. Не исключено повреждение плевры и сосудов, возникает гемоторакс или пневмоторакс, понижается прозрачность легких. При таких сложных травмах всегда следует помнить, что достоверно оценить клиническую картину возможно только в динамике. Достичь этого можно посредством проведения рентгенологических исследований с необходимой частотой.
Как лечат перелом ребра (код по МКБ-10 – S22)? Об этом речь пойдет далее.
Лечение
Пациенту назначается постельный режим в течение недели, учитывая особенности травмы. При переломе ребер (код по МКБ-10 – S22), который не носит осложненный характер, возможно применение новокаиновых или спиртово-прокаиновых блокад в районе повреждения. Кроме того, нередко возникает необходимость назначения отхаркивающих средств, выполнения дыхательной гимнастики. При наличии множественных переломов назначают паравертебральную блокаду 0,5%-ным раствором прокаина или вагосимпатическую блокаду по А.В. Вишневскому. Помимо этого, при сложных травмах ребер возможно применение метода скелетного вытяжения за грудину.
Можно ли парить ноги при подагре во время обострения?
Можно ли парить ноги при подагре, интересует многих пациентов. Медики не то, что не запрещают, они, наоборот, назначают тепловую ванну, так как это способствует вымыванию солей из суставов, улучшает циркуляцию, купирует воспалительные процессы и болевые ощущения. Однако греть ноги при подагре можно лишь после устранения острой фазы недуга, при обострении делать это крайне опасно. Если противопоказаний нет, то лучше ванночки готовить на основе отвара ромашки, листьев грецкого ореха, череды, чабреца или шалфея.
Оглавление [Показать]
Общие сведения о болезни
Патология, возникающая в результате нарушения обмена веществ, когда значительно увеличивается уровень солей мочевой кислоты, носит название подагра. В первую очередь поражаются суставы стоп, и развивается подагрический артрит. Помогут справиться с подагрой медицинские препараты и средства народной медицины. Эффективна при этой патологии горячая ванна или непосредственно ванночки для ног.
Вернуться к оглавлению
Причины появления
Обычно подагра диагностируется у людей, которые мало двигаются. Увеличивают риски развития подагры серьезные нарушения в питании, травмы, прием мочегонных средств и чрезмерная нагрузка на сустав. Прямые провокаторы:
наследственность;
сахарный диабет;
артериальную гипертонию;
алкоголизм.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Начинается приступ подагры преимущественно в ночное время суток. Проявляется следующими симптомами:
покраснение дермы и небольшое опухание в месте пораженного сустава;
резкая выраженная боль суставов непосредственно в очаге скопления уратов;
повышение темп
Можно ли парить ноги при подагре
Особенности питания
Чтобы понять, можно ли парить ноги при подагре, важно разобраться в том, на чем основан данный недуг. Количество пациентов с больными суставами и костями увеличивается с каждым годом. Нередко встречается такое заболевание, как подагра. Популярность недуга обусловлена несколькими факторами. К ним относится использование некачественной обуви, злоупотребление жирной пищей, например, фастфудом, наследственная предрасположенность, а также другие процессы, которые приводят к нарушению в организме нормального обмена веществ. При данном заболевании важно разобраться, можно ли парить ноги при подагре.
Стоит отметить, что это очень неприятный недуг, который характеризуется скоплением большого количества мочевой кислоты. Это приводит к поражению почек и суставов, которые страдают сильнее всего. В будущем в организме человека начинают нарушаться обменные процессы, происходят сбои при выведении токсинов, микроциркуляции. Соли мочевой кислоты постепенно все больше
При подагре можно греть – Все про суставы
Содержание статьи
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Проблемы с позвоночником сегодня имеют многие наши современники. Самой распространенной патологией позвоночника является грыжа. В этой публикации мы разберемся в волнующем многих людей вопросе о том, можно ли греть межпозвоночную грыжу? Следует разобраться в этом с точки зрения специалистов и нейрохирургов.
Анатомия позвоночника и грыжа
Позвоночный столб образуют позвонки, связанные друг с другом упругими хрящевыми пластинками. Они называются межпозвоночными дисками. Периферической частью каждого диска является крепкое фиброзное кольцо, состоящее из соединительной ткани. Центральную его часть составляет упругое студенистое ядро. С годами у любого человека наблюдаются изменения биохимического состава ткани межпозвоночных дисков и снижается количество воды в них.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Пульпозное ядро со временем превращается в коллагеновое волокно и, таким образом, теряет свою первоначальную упругость. Из-за таких дегенеративно-дистрофических процессов уменьшается амортизирующая способность дисков позвоночника и в результате весь позвоночный столб теряет свою гибкость и подвижность. В связи с этим, при благоприятных обстоятельствах возможен разрыв или растяжение фиброзного кольца. Также возможно выпячивание части пульпозного ядра в область спинномозгового канала, то есть, образуется межпозвоночная грыжа.
Как показывает практика, это происходит чаще всего в межпозвоночных дисках поясничного отдела. Межпозвонковые грыжи в шейном и грудном отделах можно наблюдать реже. Только лечение, нормализующее кровообращение в той или иной проблемной области, дает позитивные изменения.
Прогревание: все «за» и «против»
Иногда тепло действительно можно использовать, ведь благодаря ему улучшается кровообращение. На непродолжительное время оно помогает — болевой синдром снижается. Но у методов, основанных на прогревании, существует несколько важных недостатков:
Во-первых, прогревание далеко не всегда эффективно.
Если грыжа образовалась, например, в шейном отделе позвоночника, то возникают трудности с её прогреванием. Хоро
При подагре можно ли париться в бане и греть ноги?
Ежегодно увеличивается число больных с заболеваниями костей и суставов. Все чаще встречается такая болезнь, как подагра. К росту числа больных с этим заболеванием приводит чрезмерное употребление жирной пищей (фаст-фуд), некачественная обувь, наследственная предрасположенность и другие процессы, которые могут нарушить метаболизм в организме. На это заболевание можно воздействовать различными способами. Можно ли при подагре греть ноги или ходить в баню? Постараемся разобраться.
Подагра
Эта неприятная болезнь характеризуется накоплением мочевой кислоты в крови, что вызывает поражение суставов и почек. В дельнейшем происходит нарушение обменных процессов, микроциркуляции и выведения токсинов. В суставах начинает постепенно откладываться соли мочевой кислоты, формируются тофусы. Кроме того, мочевая кислота откладывается и в подкожной клетчатке, вызывая зуд и раздражение. При несвоевременном лечении болезнь способна привести к мочекаменной болезни. К причинам развития болезни можно отнести:
Чрезмерное употребление алкоголя и жирной пищи.
Курение более 10 сигарет в день длительный период времени.
Малоактивный, малоподвижный образ жизни.
Прием некоторых лекарственных средств.
Как известно, подагра является болезнью зажиточных людей, что обуславливает их малоактивный образ жизни и насыщенный продуктовый рацион. Но особенно часто люди интересуются следующим вопросом: «Как влияет перепад температуры на болезнь, и можно ли парить ноги при подагре?».
Влияние температурных перепадов
Безусловно, имеется сильное влияние темпетратурных условий на суставы. Особенно это хорошо видно при подагре. Проведено множество исследований, где доказано, что те, кто любят ходить в баню или сауну значительно реже страдают подагрическими расстройствами. Благоприятное воздействие горячей температуры чувствуют люди, у которых имеется:
Горячая температура оказывает обезболивающий эффект при подагре, позволяет больному чувствовать облегчение в области пораженных суставов, уменьшается и даже совсем проходит скованность. Важно знать что, что нельзя посещать баню или сауну в период обострения болезни, для этого периода характерно:
Болезненность пораженного сустава.
Покраснение.
Напряженность тканей (отечность).
Повышение общей и местной температуры.
Только в период спокойной ремиссии можно ходить в такие места, иначе можно усугубить воспалительный процесс. Перед посещением бани рекомендуется пройти обследование у врача и исключить острый период, гипертоническую болезнь и другие патологические процессы в острой форме.
Можно ли ходить в баню?
Подагрическая болезнь, это патология обменных процессов, а где лучше всего восстанавливать скорость этих процессов? Конечно же, в бане. В хорошо прогретой бане улучшается:
Потоотделение (выведение токсинов и шлаков).
Местный и общий кровоток.
Скорость метаболизма продуктов.
Скорость обменных процессов на клеточном уровне.
Стимуляция образования внутрисуставной жидкости.
Скорость роста и заживления поврежденных элементов сустава.
Нервно-психическое состояние.
Кроме температурного воздействия, в бане можно использовать дополнительные средства для борьбы с подагрой. Например, очень полезно применять различные настойки и отвары в момент прогревания. Вдыхание ароматизированных масел также благоприятно влияет на дыхательную систему и кожу. Специально подобранные веники специфически влияют на процесс выздоровления сустава, для лечения подагры подойдут: крапивные, березовые и эвкалиптовые веники.
Баня при подагре активно выводит мочевые кислоты с потом, поэтому следует как можно больше употреблять жидкости (воды или чая на растительных травах).
Правила посещения
Перед горячими процедурами необходимо подготовить свой организм. Для этого предварительно можно соблюдать диету, исключив:
Красное мясо.
Мидии.
Мозги.
Сердце.
И другую белковую пищу.
Можно запастись отварами для поливания каменки, настойками для втирания в больные суставы и другими полезными средствами. Важно помнить о защитных средствах и мероприятиях. К защитным средствам можно отнести головной убор (защитит от горячего пара голову) и ухватку для рук. Предупредительные мероприятия начинаются еще дома, к ним можно отнести измерение артериального давления (при высоких цифрах отменить поход), соблюдение вышеописанной диеты, постепенное увеличение жара, также нужно ограничить разовое посещение парилки 5 минутами.
Важно исключить такие мероприятия, как обливание холодной водой после парки. Холодная вода как стресс для нашего организма, неблагоприятно воздействует на сосуды, экстренно их сужая.
Можно ли ходить в сауну?
Важное отличие сауны от бани заключается в том, что сауна имеет преимущественно сухой горячий воздух.
оцесс нагревания тела более специфичен, что сказывается на суставах. Безусловно, лечебный эффект от сауны также присутствует, но он значительно слабее выражен. Для оптимального лечебного эффекта можно перед походом в горячий зал намазать пораженные участки суставов медом, он поспособствует улучшенному кровообращению и потоотделению. Применение различных отваров и масел также целесообразно. Важным пунктом при посещении таких мест является повышенное употребление воды или отваров мочегонного действия. Такое дополнение позволяет выводить из организма соли и кислоты, которые отравляют его. Важно учесть, что нельзя употреблять:
Пиво.
Газированные, сладкие напитки.
Жирную пищу (особенно кожа курицы, бульон на костях).
Соленые продукты. Желательно пищу недосаливать.
Единичные посещения бани или сауны никак не повлияют на ваше здоровье, только на чистоту вашего тела. Для достижения лечебного эффекта необходимо посещать такие заведения как минимум 3–4 раза в неделю. Хорошо если вы живете в частном доме и под боком стоит баня или сауна, но как быть, если их нет рядом? В этом случае хорошо помогают горячие ванны для ног.
Ванны
Еще с древних времен наши предки использовали горячие ванночки для ног, добавляя в них различные настойки, травы и масла. Такой способ лечения помогал поднять больного человека на ноги в кратчайшие сроки. Наиболее популярными составляющими такой ванночки были:
Ромашковые настои.
Морская соль.
Шалфей.
Череда.
Семена льна.
Пищевая сода.
Все эти компоненты очень благоприятно влияют на состояние суставов, но необходимо правильно их использовать и не усердствовать. Некоторые люди могут отвечать аллергией на такие вещества, в таком случае необходимо отменить их применение и найти альтернативу.
При проявлении подагрического заболевания первым делом следует обратиться к врачу, четко следовать его рекомендациям и дополнительно узнать, можно ли вам термически воздействовать на больной сустав баней, сауной или ванночками. При отсутствии противопоказаний вы можете греть сустав, не забывая принимать назначенные лекарственные средства. Такое комбинированное воздействие быстро поднимет вас на ноги и даст отпор такой неприятной болезни, как подагра.
Баня при подагре – Лечение Суставов
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Ежегодно увеличивается число больных с заболеваниями костей и суставов. Все чаще встречается такая болезнь, как подагра. К росту числа больных с этим заболеванием приводит чрезмерное употребление жирной пищей (фаст-фуд), некачественная обувь, наследственная предрасположенность и другие процессы, которые могут нарушить метаболизм в организме. На это заболевание можно воздействовать различными способами. Можно ли при подагре греть ноги или ходить в баню? Постараемся разобраться.
Подагра
Эта неприятная болезнь характеризуется накоплением мочевой кислоты в крови, что вызывает поражение суставов и почек. В дельнейшем происходит нарушение обменных процессов, микроциркуляции и выведения токсинов. В суставах начинает постепенно откладываться соли мочевой кислоты, формируются тофусы. Кроме того, мочевая кислота откладывается и в подкожной клетчатке, вызывая зуд и раздражение. При несвоевременном лечении болезнь способна привести к мочекаменной болезни. К причинам развития болезни можно отнести:
Чрезмерное употребление алкоголя и жирной пищи.
Курение более 10 сигарет в день длительный период времени.
Малоактивный, малоподвижный образ жизни.
Прием некоторых лекарственных средств.
Как известно, подагра является болезнью зажиточных людей, что обуславливает их малоактивный образ жизни и насыщенный продуктовый рацион. Но особенно часто люди интересуются следующим вопросом: «Как влияет перепад температуры на болезнь, и можно ли парить ноги при подагре?».
Влияние температурных перепадов
Безусловно, имеется сильное влияние темпетратурных условий на суставы. Особенно это хорошо видно при подагре. Проведено множество исследований, где доказано, что те, кто любят ходить в баню или сауну значительно реже страдают подагрическими расстройствами. Благоприятное воздействие горячей температуры чувствуют люди, у которых имеется:
Остеоартроз.
Остеохондроз.
Артрит.
Бурсит.
Подагрическая болезнь.
Горячая температура оказывает обезболивающий эффект при подагре, позволяет больному чувствовать облегчение в области пораженных суставов, уменьшается и даже совсем проходит скованность. Важно знать что, что нельзя посещать баню или сауну в период обострения болезни, для этого периода характерно:
Болезненность пораженного сустава.
Покраснение.
Напряженность тканей (отечность).
Повышение общей и местной температуры.
Только в период спокойной ремиссии можно ходить в такие места, иначе можно усугубить воспалительный процесс. Перед посещением бани рекомендуется пройти обследование у врача и исключить острый период, гипертоническую болезнь и другие патологические процессы в острой форме.
Можно ли ходить в баню?
Подагрическая болезнь, это патология обменных процессов, а где лучше всего восстанавливать скорость этих процессов? Конечно же, в бане. В хорошо прогретой бане улучшается:
Потоотделение (выведение токсинов и шлаков).
Местный и общий кровоток.
Скорость метаболизма продуктов.
Скорость обменных процессов на клеточном уровне.
Стимуляция образования внутрисуставной жидкости.
Скорость роста и заживления поврежденных элементов сустава.
Нервно-психическое состояние.
Кроме температурного воздействия, в бане можно использовать дополнительные средства для борьбы с подагрой. Например, очень полезно применять различные настойки и отвары в момент прогревания. Вдыхание ароматизированных масел также благоприятно влияет на дыхательную систему и кожу. Специально подобранные веники специфически влияют на процесс выздоровления сустава, для лечения подагры подойдут: крапивные, березовые и эвкалиптовые веники.
Баня при подагре активно выводит мочевые кислоты с потом, поэтому следует как можно больше употреблять жидкости (воды или чая на растительных травах).
Правила посещения
Перед горячими процедурами необходимо подготовить свой организм. Для этого предварительно можно соблюдать диету, исключив:
Красное мясо.
Мидии.
Мозги.
Сердце.
И другую белковую пищу.
Можно запастись отварами для поливания каменки, настойками для втирания в больные суставы и другими полезными средствами. Важно помнить о защитных средствах и мероприятиях. К защитным средствам можно отне
Можно ли при подагре греть ноги в воде
Карта сайта
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
На этой странице вы можете ознакомиться с полным списком статей на сайте:
Публикации
Категория: Артрит
Воспаление челюстного сустава: причины, как проявляется и лечится, осложнения
Противовоспалительные травки при артрите: рецепты настоев и отваров, отзывы
Артрит голеностопного сустава: причины появления, симптомы и лечение
Артрит тазобедренного сустава (коксит): причины, симптомы и лечение
Артрит плечевого сустава: симптомы и лечение
Полиартрит: что это такое?
Интимная жизнь во время беременности при болях в суставах
Как избежать нежелательных явлений при питании во время беременности на фоне артрита
Беременность при болезнях суставов: о чем важно помнить
Артрит при беременности: полезные советы
Как правильно питаться при заболеваниях суставов
Половая активность и артрит: полезные советы
Полезные приспособления для больных артрозом и артритом (фото)
Как вылечить воспаление коленного сустава
Синовит коленного сустава: причины, симптомы и лечение этой болезни
Воспаление суставов (артрит): как распознать и вылечить эту болезнь
Лечение артрита: советы врача о том, как вылечить воспаление суставов
СРБ в крови: что это такое и как пройти обследование
Как избавиться от почерневшей папилломы
Как найти опытного гематолога: полезные советы
Эстетика зубов – лицо человека*
Катег
Какие компрессы можно делать при подагре?
Еще более 2-х тысяч лет назад великий Гиппократ впервые обозначил и дал название данному заболеванию – это острые боли в стопе, от греческих слов «подос» – нога и «агра» – захват, приступ, капкан. «Нога в капкане», если переводить дословно. Это хроническое заболевание, возникающее из-за нарушения обмена веществ и отложения уратов (мочекислых солей) в тканях суставов.
Рекомендации: При остром приступе нужно как можно быстрее обездвижить больной сустав, обеспечить полный покой. Больную ногу уложить на небольшое возвышение, подложив под нее мягкие подушки. Если воспалительная реакция явно выражена, использовать наложение льда на больное место, а после затихания боли применить согревающий компресс.
Лечение подагры можно начать с применения простых народных рецептов, которые принесут ощутимый эффект, без побочных действий и вреда для организма. Справиться с подагрой помогут компрессы, лёгкие в приготовлении и позволяющие быстро снять болевые ощущения.
Один из самых простых для приготовления в домашних условиях, но в то же время действенный, – это медово-солевой компресс. Необходимо взять одну столовую ложку соли и столько же мёда, перемешать и выложить на марлю, сложенную в несколько слоёв. Компресс приложить на один час к воспалённому месту. Для полного избавления от симптомов подагры можно повторять эту процедуру неоднократно, несколько раз в день.
Оглавление [Показать]
Варианты компрессов в народной медицине
Популярен в народной медицине и компресс из листьев берёзы, снимающий отечность и боль. Для этого накладывают берёзовые листья на больное место и заматывают. Через сутки листья нужно заменить свежими. Для такого компресса можно использовать листья лопуха, одуванчика, багульника или мать-и-мачехи.
В качестве ежедневных компрессов можно использовать примочки из раствора гидроксида аммония, йода и касторового масла. Помогает при подагре оригинальный компресс из нарезанных колечками соленых огурцов. Нужно приложить их к больному месту и зафиксировать марлевой или бинтовой повязкой.
Народная медицина не могла обойти своим вниманием чеснок и лук при лечении «болезни аристократов». Их измельчают, а полученную смесь добавляют к маслу и растопленному воску и прикладывают к месту, которое требует лечения.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:
Содержание статьи:
Полный либо частичный разрыв крестовидной связки коленного сустава – довольно распространенное последствие различных травм колена.
Крестообразных связок две: передняя и задняя. Передняя связка – фиксирует сустав, удерживая голень от патологического смещения вперед. Задняя – предотвращает смещение голени назад.
Передняя связка, испытывающая большие нагрузки из-за своего расположения, повреждается чаще задней. Обе они находятся внутри сустава. Их пучки идут крест-накрест относительно друг друга, чем обусловлено их название.
Данная патология существенно снижает качество жизни человека:
после травмы, сопровождающейся полным или частичным разрывом связок, колено перестает нормально функционировать;
нарушается устойчивость и стабильность положения большинства элементов сустава;
коленный сустав существенно ограничен в движении из-за отека;
человек ощущает сильный болевой синдром, нестабильность сустава;
травмированная нога перестает выполнять функцию опоры.
При возникновении этих симптомов – незамедлительно обратитесь к травматологу-ортопеду, который поможет правильно диагностировать травму и назначит адекватное лечение. Избегайте наступать на поврежденную конечность до того, пока травматолог не установит точную причину болевого синдрома.
Особенность нарушения целостности обеих крестообразных связок – отсутствие кровотечения в суставной полости из-за плохого кровоснабжения связок кровью (гемартроз развивается при травмировании близлежащих к связкам тканей). По этой причине самостоятельное заживление разрывов невозможно.
Полностью восстановить движение в суставе после разрыва одной или нескольких крестообразных связок колена возможно с помощью выполнения реконструктивной пластики связок хирургическим путем с дальнейшей послеоперационной реабилитацией. При незначительных разрывах применяют консервативную терапию.
Игнорирование проблемы приводит к развитию тяжелого артрита, стойким нарушениям двигательной активности и может закончиться инвалидностью.
Ниже я подробно расскажу про главные тезисы и все нюансы разрыва крестообразной связки колена: причины, признаки, методы диагностики и варианты лечения патологии.
Причины разрыва
Разрыв крестообразной связки (сокращенно – КС) коленного сустава часто выявляют у профессиональных спортсменов (лыжников, футболистов, баскетболистов) и людей, чья профессиональная деятельность травмоопасна и связана с тяжелыми физическими нагрузками. Также такой травме подвержены любители активного отдыха.
Разрыв происходит в следующих ситуациях:
Резкий поворот бедра без смещения голени и стопы в эту же сторону. При этом стопа остается стоять на поверхности, бедро поворачивается наружу, а голень поворачивается внутрь или остается на месте.
Удар по колену сзади приводит к разрыву передней крестообразной связки (сокращенно ПКС).
Удар по колену спереди вызывает разрыв задней КС.
Падение назад с зафиксированной горизонтально полу (земле) стопой. Такие падения бывают у лыжников, у которых голеностопы зафиксированы высокими лыжными ботинками.
Приземление на прямые ноги после прыжка с высоты.
Из-за особенности строения женского организма разрыв крестообразной связки (передней и задней) чаще диагностируют у женщин.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Межмыщелковая вырезка коленного сустава у женщин уже, чем у мужчин, что способствует разрыву передней крестообразной связки
Классификация и симптомы
Повреждение КС колена бывает трех степеней тяжести:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Диагностика
Для подтверждения разрыва одной или обеих крестовидных связок пациенту нужно пройти комплексное обследование.
Осмотр у врача
Сбор анамнеза и жалоб.
Визуальный осмотр ортопедом-травматологом с пальпацией коленного сочленения.
Тест «выдвижного ящика» – симптом передне-заднего смещения голени выявляют при согнутом колене: свободное смещение голени вперед свидетельствует о разрыве ПКС, назад – задней КС. Нечеткий результат теста бывает при несвежем либо застарелом разрыве из-за разрастания соединительной ткани и подкожно-жировой клетчатки.
Целостность боковых связок при разрыве крестообразных определяется аналогичными действиями теста «выдвижного ящика», только при прямой ноге.
Выявление баллотирования (нестабильности) надколенника для определения патологического скопления жидкости в суставе.
Тест «выдвижного ящика»
Желательно обратиться в травмпункт сразу после травмы, до того, как появится отек мягких тканей, который затруднит проведение диагностики.
Инструментальные исследования
Рентгенография колена,
компьютерная томография или МРТ,
артроскопия.
Методы лечения
Разрывы крестообразных связок коленного соединения лечат консервативным путем, а при его неэффективности – хирургическим.
Консервативное лечение
Мероприятия на первом этапе консервативной терапии направлены на уменьшение болезненных ощущений и снятия отека.
К поврежденному колену прикладывают лед.
Если подтверждено наличие крови в суставной полости – ее отсасывают, делая пункцию.
Для иммобилизации сустава врач накладывает на ногу лонгету либо гипсовую повязку. Их можно заменить ношением съемного ортеза либо бандажа в течение месяца.
Лечение дополняют приемом внутрь нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Бандаж на коленный сустав
Вторым этапом (через 3–4 недели после разрыва КС) идет снятие гипса или другого использовавшегося ортопедического приспособления с постепенным восстановлением тонуса мышц и двигательных функций колена. Восстановлению хорошо помогает массаж, физиолечение и несложная гимнастика под контролем врача ЛФК.
Спустя 1,5 месяца состояние колена оценивают повторно. Лечение считают успешным при отсутствии признаков нестабильности сустава, при их наличии – решается вопрос об оперативном вмешательстве.
Операция
Сразу после травмирования связок операцию не делают во избежание осложнений. Операцию проводят через 5–6 недель после травмы, за исключением двух случаев:
Случаев со сложными сочетанными разрывами либо травм связок с переломом фрагмента кости, особенно с ее смещением.
Срочное оперативное вмешательство проводят спортсменам для быстрейшего восстановления формы и продолжения занятий спортом.
Хирургическое лечение заключается в замене порванной связки трансплантатом из собственных тканей организма (сшивание крестообразной связки не приводит к стойкому положительному результату). Для этого подходят:
сухожилие полусухожильной мышцы бедра,
надколенная связка,
аллотрансплантаты – донорский материал.
Реабилитация
В первый месяц после операции пациент передвигается на костылях, любые нагрузки на поврежденную ногу исключены. После подключают лечебную гимнастику, а дальше – уже занятия на тренажерах. Восстановлению функциональности сустава, нормализации оттока лимфы способствуют массаж и физиопроцедуры.
Закрепление положительного эффекта после операции и дальнейший прогноз зависит от ответственного подхода пациента к реабилитационному периоду.
Резюме
Новейшие методики и современное эндоскопическое оборудование помогают эффективно лечить разрывы передней и задней КС, но лучше – принять меры по предотвращению травмы: быть внимательным при занятиях споротом, избегать травмоопасных ситуаций в быту на работе.
При возникновении боли в колене сразу после травмы – обратитесь к травматологу.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
sustavzdorov.ru
Разрыв крестообразной связки колена: симптомы, лечение и восстановление
Оглавление:
Причины повреждений крестовидных связок
Как определить разрыв КС
Неотложная помощь при травме КС
Диагностирование травмы связок
Классификация травм крестовидных коленных связок
Особенности лечения порванных КС колена
Реабилитация
Каковы прогнозы разрыва связок
Интересное видео
Травмы коленей – одни из наиболее частых среди всех встречающихся повреждений нижних конечностей. За устойчивость и прочность коленного сустава отвечают крестообразные связки (КС). Они разделяются на два типа – передняя и задняя. Обе выступают фиксирующими элементами сустава и предотвращают смещение голени, только первая удерживает голень спереди, а вторая сзади.
Травма крестообразных связок обусловлена отрывом от места крепления к берцовой кости. Это могут быть как отрывы с костным фрагментом, так и тотальный или частичный разрыв крестовидной связки.
Причины повреждений крестовидных связок
Чаще обычного разрыв крестообразной связки коленного сустава случается у спортсменов и у людей, работа которых повязана с интенсивными нагрузками. Но не только спортсмены и приверженцы активного жизненного образа могут пострадать от травм коленей.
Причины, по которым случаются травмы связочных коленных сочленений могут быть разными. В числе наиболее распространенных следует отметить:
не контролированные движения в колене, возникающие во время прыжков с высоты, резкой остановки после быстрого бега;
неудачные падения;
внезапные повороты ноги, при которых стопа остается зафиксированной к горизонтальной поверхности, голень неестественно выворачивается внутрь и в наружном направлении поворачивается бедро;
при нанесении удара на тыльную плоскость колена возникает разрыв передней крестообразной связки и наоборот, при ударе с фронтальной стороны разрываются задние волокна;
травмы нижних конечностей при попадании в дорожно-транспортные происшествия;
прогрессирование воспалительных процессов и дегенеративных заболеваний вследствие механического воздействия на колено.
Также к числу предрасполагающих к повреждениям связочных волокон факторов относят патологические строения скелета, анатомию мышечной структуры, гормональный уровень и другие индивидуальные особенности.
Среди всех клинических случаев намного чаще разрыв крестообразных связок колена встречается у женщин. Обусловлено это особенностями, которые характерны женскому организму. Более подробно факторы, повышающие склонность женщин к повреждению крестовидных связок, представлены в таблице.
Провокационные факторы
Особенности
Гормональный фон
Степень эластичности связочного аппарата непосредственно зависит от количества в организме эстрогена и прогестерона. У женщин их уровень значительно выше и соответственно связочные ткани слабее
Бедренные мышцы
От прочности и выносливости мышц бедра зависит стабильность фиксации колена. Поскольку у женщин эти мышцы в сравнении с мужчинами намного слабее, то соответственно разрыв передней крестообразной связки коленного сустава чаще происходит у представительниц женского пола
Ширина таза
От этого показателя зависит размер угла между бедром и голенью. Чем он больше, тем выше риски травмирования коленных связок
Межмыщелковая вырезка
У женщин это сочленение более узкое, что в разы увеличивает риски повреждения связок
Сокращение мышц бедра
У женщин процесс быстрее сокращаются бедренные мышцы. Это увеличивает нагрузку на переднюю КС и повышает склонность к разрывам
В связи с такими характерными женскому организму особенностями разрыв крестообразной связки колена диагностируется у них чаще нежели у мужчин.
Как определить разрыв КС
Разрыв крестообразной связки существенно перегружает другие сочленения коленного сустава и усложняет их полноценное функционирование. Если проанализировать статистические данные, то можно увидеть, что около 75% всех повреждений КС сопровождаются с одновременными нарушениями внутреннего мениска. При этом в 60% всех зафиксированных случаев одномоментно возникает и разрыв крестообразных связок, и повреждение мениска.
Как распознать патологию и как отличить поврежденный коленный сустав от обычного ушиба? Хоть признаки разрыва крестообразных связок коленного сустава достаточно выраженные, не в каждом случае проявляются они в первые часы после получения травмы. У некоторых людей симптоматика в течение нескольких дней наращивается, после чего проявляется более ярко и интенсивно.
Вне зависимости от того возник разрыв задней крестообразной связки или передней, общие симптомы травмы такого рода проявляются следующим образом:
возникновение сильной боли сразу после случившейся травмы, интенсивность которой при резко усиливается, когда пострадавший пытается стать на больную ногу или осуществить любые двигательные манипуляции;
появление отеков в месте повреждения и в области голени, в связи с чем значительно ограничивается подвижность колена;
слышимость звука, напоминающего треск, в момент травмы и практически моментальная повышение температуры тела – прямые признаки разрыва крестообразной связки коленного сустава;
развитие гемартроза вследствие кровотечения в суставной полости;
невозможность поврежденной конечности выполнять функции опоры из-за сильного болевого синдрома.
В некоторых случаях кроме нарушения работоспособности ноги может также наблюдаться неестественное положение костей или чрезмерная подвижность сустава.
Наблюдение любого из этих признаков является поводом немедленного обращения к травматологу для подтверждения или исключения повреждения крестовидных связок.
Неотложная помощь при травме КС
От того, насколько грамотно и своевременно пострадавшему будет оказана первая помощь во многом зависит длительность и эффективность восстановления коленного сустава. Непосредственно после травмы необходимо осуществить следующие действия:
полностью разгрузить больной сустав. Для этого пострадавшего необходимо положить или усадить, обеспечив твердую опору для спины;
иммобилизовать колено с помощью наложения шины или тугой повязки;
приложить к месту травмы холодный компресс;
травмированной конечности придать слегка приподнятое положение;
для предотвращения болевого шока дать пострадавшему препараты с обезболивающим эффектом.
Не стоит надеяться, что боль пройдет сама по себе и порванные связки срастутся самостоятельно естественным путем. В обязательном порядке нужно вызывать бригаду скорой помощи или при возможности самостоятельно пострадавшего доставить в больницу или поликлинику. Это позволит с точностью диагностировать тип травмы и предотвратить негативные последствия.
Диагностирование травмы связок
С точностью подтвердить разрыв крестообразной связки и мениска возможно только по результатам комплексного обследования пострадавшего. Диагностические мероприятия разделяются на два основных этапа: визуальный осмотр пациента и инструментальные методы.
Осмотр травматолога
Первое, на что обращает внимание врач-травматолог – это обстоятельства, при которых произошла травма. После определения механизма и причины повреждения коленного сустава специалист выполняет пальпацию больного сочленения.
Если состояние коленного сустава сопровождается нестабильностью, то для постановки диагноза врач может провести дополнительные тесты. Обычно в таких ситуациях используют способ «выдвижного ящика» или тест Лахмана. Для этого травмированную конечность необходимо согнуть в колене. Если при этом голень в свободном порядке смещается вперед, то это указывает на повреждение передней крестообразной связки. Смещение голени назад подтверждает травму задней КС.
Важно! При любых замедлениях обращения за врачебной помощью подкожно-жировая клетчатка и соединительные ткани разрастаются, и в связи с этим результат теста получается нечетким. Поэтому необходимо как можно скорее обратиться в травмпункт, пока на мягких тканях еще не образовались отеки.
Инструментальная диагностика
В процессе визуального осмотра не всегда удается с максимальной точностью установить тип и тяжесть повреждения связочного аппарата. Поэтому для выявления патологии прибегают к инструментальным обследованиям:
рентгенография. Сам разрыв крестообразных связок на рентгеновском снимке не отображается, но результаты рентгена необходимы для того, чтобы проверить конечность на наличие переломов, артрозов и других патологических состояний;
МРТ или компьютерная томография. Позволяет не только детально увидеть порванные связки, но определить характер и степень тяжести травмы. Посредством томографии с точностью можно выявить все внутрисуставные разрушения, например, увидеть повреждение хряща или одновременный разрыв крестообразной связки и разрыв мениска;
Артроскопия. Эта процедура проводится как в диагностических целях, так и лечебных. Позволяет тщательно исследовать суставную полость колена и определить оптимальный способ лечения.
В отдельных случаях пострадавшим могут быть назначены другие диагностические мероприятия. Дополнительные обследования в основном требуются в ситуациях, когда с момента травмы прошло несколько дней и по причине выраженной отечности возникают затруднения с конечным диагнозом.
Классификация травм крестовидных коленных связок
Главной проблемой при повреждении связочных сочленений является дисбаланс стабильности и биомеханики не только колена, но и всей конечности. В таком состоянии невозможной становится полноценная координированная нагрузка.
Выше уже говорилось о том, что КС в колене есть две, передняя и задняя, и первая намного чаще подвергается повреждениям. Как классифицируются травмы связочного аппарата и что такое парциальный разрыв передней крестообразной связки? Чтобы понять это необходимо изучить симптоматику в отношении к степеням сложности повреждений.
К тяжелым травмам относят тотальный разрыв передней крестообразной связки с одновременным разрушением боковой и наружной соединительных тканей, и повреждением суставной капсулы.
По степени тяжести и количеству разрушенных волокон суставные травмы разделяют на несколько видов.
Микроразрывы
Такие травмы относят к легкой степени тяжести. В основном это растяжения или незначительные повреждения связочного аппарата, когда надрыв случается только на небольшом участке связки.
Симптоматика слабовыраженная и проявляется слабой ноющей болью, возможна легкая отечность. Стабильность колена сохраняется, возможна только незначительная ограниченность двигательной активности.
Если у потерпевшего диагностирован легкой степени разрыв крестообразной связки колена, лечение без операции осуществляется консервативным путем. Заживление наступает быстро, угрозы для здоровья и риски осложнений работоспособности колена отсутствуют.
Частичные разрывы
В этом случает травмы принадлежат к категории средней тяжести. Количество порванных волокон составляет до половины в отношении ко всему сочленению. Частичную травму травматологи называют еще субтотальный или парциальный разрыв крестообразной связки.
В месте травмы наблюдается выраженное покраснение и припухлости. Пострадавший испытывает резкую боль, которая мгновенно усиливается при попытках осуществления каких-либо движений травмированной ногой. В связи с этим частично ограничивается двигательная активность.
Восстановление сустава требует серьезного и комплексного подхода. Довольно часто частичный разрыв передней крестообразной связки врачи советуют восстанавливать посредством оперативного вмешательства. Такой подход ускоряет период заживления колена и понижает риски повторного травматизма.
Полные разрывы
Когда у человека случается полный разрыв передней крестообразной связки коленного сустава, то он не может в таких ситуациях не только передвигаться, но даже наступить или слегка опереться на травмированную конечность. Это повреждения тяжелой степени, все волокна связочного сочленения подвергаются разрывам.
Подвижность ноги утрачивается полностью, возникают отеки и гематомы. Человек испытывает сильную боль, нередко возникает болевой шок.
Восстановление коленного сустава при полных разрывах волокон возможно только путем хирургического вмешательства.
Особенности лечения порванных КС колена
Как восстановить коленный сустав после травмы и как лечить разрыв крестообразной связки? При выборе методов терапии и их интенсивности руководствоваться необходимо прежде всего тяжестью самой травмы и ее давностью. В медицине используют два основных метода терапии – консервативное лечение и проведение операции по восстановлению сухожилий.
Консервативная терапия
Лечение разрыва крестообразной связки коленного сустава консервативной методикой довольно длительное и состоит из нескольких этапов.
Сущность первого этапа консервативного лечения состоит в уменьшении отеков и снятии болевых ощущений:
к травмированному колену прикладываются холодные компрессы, очень хорошо в этом плане помогает лед;
если парциальный разрыв крестообразной передней связки спровоцировал внутреннее кровотечение, то для отсасывания скопившейся в суставной полости крови проводят пункцию колена;
на ногу накладывается специальный лонгет или гипсовая повязка с целью иммобилизации конечности. Период ограничения двигательной активности в среднем составляет до 5 недель;
в зависимости от сложности разрыва больному может быть предписан постельный режим, а при возможности ходьба на костылях.
Последующие этапы консервативного лечения подразумевают снятие гипса или лонгета и проведение мероприятий по восстановлению мышечных тканей и полноценной функциональности колена. Для скорейшего устранения отечности больному назначают физиотерапевтические процедуры, массаж спины и в частности поврежденного сустава.
После минования острой симптоматики и снятия с ноги фиксатора пострадавшему показано выполнение специальной лечебной гимнастики. Комплекс упражнений и интенсивность нагрузок подбирает лечащий врач или реабилитолог. При этом обязательно учитывается насколько сложным был разрыв передней крестообразной связки, упражнения подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Примерно через полтора месяца при правильном лечении и допустимых физических нагрузках можно оценить первые положительные результаты терапии. Когда же за этот период улучшения не наступили, то единственным путем восстановить больной сустав будет только хирургическое лечение.
Операция на связках колена
При травмах тяжелой степени лечение разрыва крестообразной связки коленного сустава осуществляется посредством хирургического вмешательства. На сегодняшний день наиболее эффективным способом такого типа терапии является артроскопическая пластика. Это операция, в проведении которой используется специальная маленькая камера, позволяющая до мельчайших деталей увидеть внутреннюю полость колена.
Чтобы избежать осложнений, то операцию сразу после получения травмы не проводят, а только примерно через 5-6 недель. Перед тем как лечить разрыв крестообразных связок хирургической методикой проводят тщательное обследование.
Срочные операции проводят в следующих случаях:
при тяжелых и множественных разрывах волокон, одновременно с которыми произошли переломы костей, особенно со смещением их отдельных фрагментов;
при травмах у профессиональных спортсменов, когда необходимо в кратчайшие сроки возобновить двигательную активность и функциональность колена.
В случае со спортсменами обычное сшивание разорванных волокон должного результата не обеспечит, актуальным здесь будет только трансплантация связки из собственных тканей организма. В качестве трансплантатов могут использоваться надколенная связка, сухожилия мышц бедра или донорский материал – аллотрансплантаты.
Если сравнить разные оперативные методики, которыми восстанавливают разрыв крестообразной связки коленного сустава, лечение с помощью артроскопии считается самым эффективным и щадящим.
Плюсы артроскопической пластики следующие:
применение камеры позволяет заметить в суставе наименьшие разрушения и погрешности. Это обеспечивает с максимальной точностью выполнять все действия в процессе операции, что также повышает шансы успешности хирургического лечения и ускоряет процесс реабилитации;
перед тем как лечить разрыв крестообразной передней связки методом артроскопии не требуется длительная подготовка больного, нет необходимости накладывать гипс или другие ортопедические фиксаторы;
за счет микроскопических размеров камеры на внутренние ткани оказывается минимальное стороннее воздействие, и после заживления остается маленький почти незаметный шрам;
до 2-3 дней сокращается время пребывания больного в стационарных условиях;
после артроскопической пластики намного раньше наступает реабилитация;
ходить без применения костылей после операции можно уже за 1-1,5 месяца, а по миновании 2-3 недель автовладельцы могут без опасений садится за руль и самостоятельно управлять транспортным средством.
Признаки разрыва передней крестообразной связки коленного сустава после артроскопии исчезают мгновенно, а минимальное воздействие на внутренние суставные полости позволяет в кратчайшие сроки возобновить работоспособность ноги и возвратиться к привычному жизненному образу.
Реабилитация
Независимо от того как лечат разрыв передней крестообразной связки, консервативной или оперативной методикой, возвращение функциональности нижней конечности непосредственно зависит от правильной реабилитации.
Основные задачи реабилитационных мероприятий состоят в полном устранении болезненности, возвращении коленному суставу диапазона движений, который был до момента травмы, регенерации мышечных тканей и нормализации походки. Чтобы достичь таких результатов, то нужно правильно организовать реабилитационный период и все мероприятия выполнять комплексно.
Применение ортезов
Принимая ко вниманию насколько опасным и сложным может быть разрыв крестообразной связки колена, симптомы травмы могут длительное время напоминать о себе при неправильном лечении и плане восстановления.
Непосредственно после процесса реконструкции порванных волокон очень целесообразным будет использование ортеза. С помощью этого ортопедического приспособления можно как сохранять стабильность, так и увеличивать диапазон подвижности травмированного коленного сустава.
Независимо от типа травмы – полный или частичный разрыв крестообразной связки коленного сустава, лечение с применением ортеза в разы повышает устойчивость колена к всевозможным медиальным и боковым силам и предотвращает повторные повреждения в первые дни реабилитации.
Физиотерапевтические мероприятия
Как травмы передней КС, так и разрыв задней крестообразной связки коленного сустава лечение в плане регенерации поврежденных тканей будет более результативным, если сочетать его с проведением физиотерапевтических процедур.
В числе таких процедур пациентам могут быть назначены следующие:
прогревания озокеритом или парафином проблемных участков;
Если правильно выбрать методы физиотерапии с учетом того, какой произошел разрыв крестообразной связки колена, восстановление сустава будет намного быстрым и результативным. Это позволит в короткие сроки возвратится к привычной жизненной активности, а также укрепить связки и предотвратить возможность повторных травм.
Лечебная физкультура
Важным этапом реабилитационного периода в плане эффективного восстановления является комплекс ЛФК. Если говорить о такой травме как разрыв передних крестовых связок, то упражнения должны быть направлены на укрепление связочного аппарата и постепенное повышение диапазона движений в коленном суставе.
Чтобы быстро восстановить двигательную активность колена и ноги в целом, то следует как можно раньше начать выполнение упражнений на тренинг четырехглавой мышцы бедра.
Выбирая программу как лечить разрывы передней крестообразной связки посредством лечебной гимнастики, очень важно включить в нее упражнения на проприоцепцию и баланс. Это ускорит процесс восстановления связочных волокон и наращивание мышечной силы.
В числе самых простых и высоко результативных упражнений можно отметить следующие:
поочередное разгибание и сгибание коленей;
приседания;
сидя на стуле натягивание стопы на себя и в противоположном направлении;
тренинги на беговой дорожке и велотренажере;
поднятие вытянутой ногой груза, вес при не должен превышать 1-2 кг;
выполнение прогибов коленного сустава с помощью специального гимнастического валика, путем расположения его под голеностоп;
из положения лежа на спине выполнять ступнями скользящие движения по стене.
Это наиболее распространенные упражнения, проведение которых полезно при порванных коленных связках. Существуют также специальные узконаправленные комплексы в зависимости от того, передняя или задняя КС подлежит восстановлению.
При выполнении ЛФК обязательно нужно помнить и допустимых силовых нагрузках. Интенсивность физических нагрузок должна наращиваться постепенно, упражнения выполнять нужно плавно и медленно. Отличным дополнением лечебной физкультуры будут водные процедуры: плавание и гидромассаж. Они способствуют стабильной разработке сухожилий и мышц.
Каковы прогнозы разрыва связок
Какой бы не была травма – простое растяжение или разрыв передней крестообразной связки, признаки любой из них проявляются болезненностью.
При повреждениях легкой степени боль со временем пройдет, но это не обозначает что травмированный сустав восстановлен. Если проигнорировать лечением, то очень высоки риски развития артроза у пострадавшего от разрыва связок, который в свою очередь приводит к хромоте и даже полной обездвиженности конечности.
Когда своевременно обратиться за врачебной помощью и выполнять все рекомендации и предписания, то прогноз травмы будет благоприятным.
Интересное видео
bitravma.com
Повреждение передней крестообразной связки коленного сустава: признаки, как лечить
Повреждение передней крестообразной связки (ПКС) – это результат ее чрезмерного растяжения с дальнейшим разрывом, которое возможно при определенных движениях колена. Механика повреждения: внезапная остановка и одновременное скручивающее движение в колене. Часто это происходит при переразгибании колена более, чем на 10 градусов по отношению к полностью выпрямленной нижней конечности. В таком положении голень сдвигается кпереди относительно бедра.
Примеры:
В футболе часто наблюдаются резкая остановка и смена направления движения игрока. В это время стопа и голень находятся в зафиксированном положении отведения. Но одновременно бедро и корпус тела футболиста разворачиваются кзади, то есть движутся в противоположном направлении.
У горнолыжников подобное повреждение происходит при падении назад, на спину. При этом голень, зафиксированная в ботинке, по инерции продолжает движение вперед.
В травматологии различают прямой и контактный механизм получения травмы. Рассмотренные выше случаи относятся к прямому варианту травмирования. Контактными же называют удар в области бедра, голени, колена с повреждением связки.
Обратите внимание! Тяжесть травмы напрямую зависит от позиции колена в момент удара, направления и силы механического воздействия. Как минимум 50% от всех повреждений сопровождаются разрывом МКС, мениска.
Содержание страницы
Чем опасно повреждение?
Крестовидная связка – это важный стабилизирующий элемент, который обеспечивает функционирование коленного сустава, они расположены в его центральной части и являются осью вращения. Именно две перекрещенные связки обеспечивают отсутствие избыточного смещения суставных структур по поверхности плато большой берцовой кости. Они же поддерживают физиологическое движение коленного сустава.
Обратите внимание! Повреждение происходит путем отрыва от места закрепления на кости, в отдельных случаях вместе с фрагментом кости. Также травма может быть получена путем разрыва (возможен полный/частичный вариант).
Основная опасность при повреждении – нарушение стабильности коленного сустава. В результате возникшей нестабильности происходит смещение структур колена, что приводит к нарушению функции передвижения, резкому ограничению объема движений в суставах нижней конечности.
Из-за разрыва сильно перегружаются функциональные элементы колена. Статистика приводит следующие данные:
70% случаев повреждения ПКС ведет к травмированию мениска.
64% всех случаев травма мениска происходит именно в момент разрыва связки.
У женщин подобная травма случается чаще, чем у мужчин.
Интересны следующие факты:
Разрыв, растяжение и другое травмирование – эти патологические изменения часто наблюдаются у спортсменов. Лечение может быть консервативным или оперативным. Хирургическая операция часто применяется экстренно при получении спортивной травмы. Структуру ПКС восстанавливают не путем сшивания разрыва, а путем пластики с использованием фрагментов других сухожилий и связок. В процессе постоперационной реабилитации используются специальные упражнения.
Симптомы повреждения ПКС
Крестовые связки при повреждении дают характерные симптомы, на которые нужно обратить внимание. Нельзя откладывать посещение врача. Характерными признаками являются следующие нарушения:
При травмировании появляется резкая боль в колене, часто сопровождающаяся хрустом. Постепенно боли уменьшаются, возобновляясь при нагрузках.
Ощущение патологического смещения голени и бедра друг относительно друга.
Выраженное нарушение двигательной функции колена.
Отек особенно выражен в остром периоде травмы, в дальнейшем отечность уменьшается, но при нагрузке вновь нарастает.
Скопление крови в суставе (определяется при пункции).
Нестабильность в коленном суставе. Если этот симптом игнорировать возможно развитие воспалительного процесса.
Обратите внимание! Первая мера при подозрении на травму – это прикладывание холода к пораженному участку и фиксация холодного компресса.
Что делать при травме ПКС?
Для того чтобы лечение прошло удачно, сразу же после травмы необходимо принять следующие меры:
Обездвиживание колена (иммобилизация). Нагрузку нужно ограничить, для этого при ходьбе использовать костыли. Если их нет, то опираться на ногу можно очень осторожно, стараясь не вызывать усиления боли.
Уменьшение болевого синдрома. Для этого можно сделать ледовый компресс на ногу. Холод можно прикладывать на протяжении 10-15 минут 4 раза за день. Если есть медикаменты, то можно использовать их. Оптимальный вариант, если нет противопоказаний – «Аркоксия».
Восстановление подвижности. Есть целый комплекс упражнений, которая можно проводить сразу же после травмирования. Тут важна техника исполнения упражнений, которые можно проводить только под врачебным контролем. Самостоятельно осуществлять подобные упражнения не стоит, ведь можно навредить пораженному участку.
Течение травмы ПКС в зависимости от срока давности
Лечение травмы зависит от давности разрыва (растяжения), бывают такие варианты патологии:
Свежий разрыв (острая травма) – этот период охватывает несколько дней после травмы, именно тот срок пока есть сильная боль, ограниченность подвижности, гемартроз (скопление крови в полости колена). В этот период меры лечения направлены на снятие отечности и болевого синдрома.
Несвежий разрыв (подострый период) – он охватывает 3-5 недель после травмирования. Жалобы пациент будет предъявлять те же самые, но они выражены не так интенсивно. Задача лечения – купировать боль и восстановить подвижность.
Застарелый разрыв (хроническое течение). По завершении предыдущих 3-5 недель происходит постепенное утихание симптомов. Теперь преобладает недостаточность функционирования сустава – формируется его нестабильность. В этом случае необходимо оперативное вмешательство, то есть реконструкция связки.
Важно! Иногда пациент не испытывает неудобства от нестабильности сустава или имеет противопоказания к проведению операции, тогда возможно консервативное лечение.
Процесс лечения
Задаваясь вопросом, как лечить патологию, стоит понять, механизм получения травмы и степень поражения суставных и периартикулярных тканей. Существуют 2 метода – консервативный и хирургический.
Консервативный метод лечения
Принципы без оперативного лечения имеют несколько основополагающих моментов:
Обеспечение покоя больной конечности, совершение фиксации. В некоторых случаях нужен гипс.
Лекарственное лечение включает прием: обезболивающих, противовоспалительных и общеукрепляющих препаратов. С целью профилактики гемартроза назначаются кровоостанавливающие средства.
В обязательном порядке назначается ЛФК, физиопроцедуры, массаж, использование ортопедических приспособлений.
Обратите внимание! Большинство случаев разрыва крестовой связки ограничивается консервативным лечением. Полное восстановление наступит через 1-2 месяца. Если же этого не происходит, необходима операция.
Оперативное вмешательство
К операции прибегают, только если терапия медикаментами и другие консервативные методы на дали необходимого результата. Экстренные операции проводятся спортсменам, которым необходимо быстрое восстановление и возобновление тренировок.
Операция состоит в реконструировании ПКС, при этом могут использоваться другие связки или специальные трансплантанты. В таком случае результата удается добиться быстро, но только при условии соблюдения всех пунктов реабилитации.
Операцию проводят, когда пациент к ней готов, определяют это по следующим критериям:
Контроль боли – она отсутствует в спокойном состоянии и на фоне умеренных нагрузок.
Восстановлена координированная работа мышц ноги, то есть пациент может выполнять упражнения, которые ему предписаны в рекомендованном объеме.
Отсутствует выраженный отек колена и голени.
Частично восстановлен объем движений в суставе.
Реабилитация после операции – это процесс, который требует тщательного подхода и со стороны врачей, и со стороны пациента. В течение 4-7 дней после вмешательства больному необходим полный покой, так как в этот период начинается формирование постоперационных рубцов. Постепенно нагрузку на нижние конечности можно дозированно увеличивать.
Также используется физиотерапия, которая помогает скорейшему восстановлению структуры, двигательной функции и мышечной силы ноги. Уже через 6 недель можно начинать контролируемые тренировки.
Обратите внимание! Объемы физических нагрузок и конкретнее методы реабилитации разрабатываются индивидуально для каждого пациента в зависимости от ситуации.
Заключение
Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава является распространенной травмой, особенно среди спортсменов. В большинстве случаев можно избежать операции, но процесс восстановления продолжается 1,5-2 месяца и требует значительных усилий со стороны пациента и наблюдающего доктора.
artritu.net
Повреждение крестообразных связок: симптомы, признаки, диагностика и лечение
Описание
Одной из наиболее неприятных и опасных травм колена
является именно повреждение крестообразной связки. В результате того, что
происходит полный, а иногда частичный разрыв одного из самых главных элементов
всего связочного аппарата в коленном суставе, и конечно, первичного
стабилизатора, есть риск не только того, что пострадавший на довольно
длительный период времени может потерять возможность совершать полноценные
движения, а также очень тяжело будет поддаваться лечению.
К тому же, стоит учитывать тот факт, что
неправильное либо позднее лечение в результате может привести к образованию
сильной хромоты, которая остается у человека на долгое время, а в самых тяжелых
случаях может произойти ограничение естественной функции травмированного
колена, что является наиболее опасным осложнением такой травмы, как повреждение
крестообразных связок.
Для того, чтобы иметь возможность избежать травмы
крестообразных связок, стоит более подробно ознакомиться с причинами, которые
способны к ним привести. Итак, в первую очередь повреждение такого вида может
произойти в результате получения самых разнообразных травм колена, к числу
которых может относиться и сильный удар, а иногда и неудачный разворот.
Наиболее часто данный вид травмы встречается именно
у профессиональных спортсменов – к примеру, во время борьбы, при прыжках,
катании на коньках, лыжах и т.д. Для того, чтобы предотвратить появление такой
травмы, необходимо соблюдать основные меры безопасности, а также избегать
повышенной нагрузки на коленный сустав.
Одним из наиболее ярко выраженных признаков
образования серьезного повреждения крестообразных связок является так
называемая «разболтанность». То есть, в результате этого в коленном суставе
будет отсутствовать четкая стабильность.
Если же человек получает серьезную травму колена, он
начинает испытывать довольно сильную и резкую боль, при этом слышен характерный
щелчок. Практически во всех случаях происходит снижение естественной
подвижности травмированной конечности, в результате чего сам пострадавший
теряет способность самостоятельно передвигаться и нуждается в чьей-то помощи
либо опоре.
Для того, чтобы установить точный диагноз полученной
травмы, необходимо пройти обследование у опытного травматолога, который
больному назначает специальные тесты. В
случае необходимости, если есть сомнения относительно правильности диагноза,
тогда может потребоваться проведение рентгена, а иногда и МРТ.
В случае получения травмы колена, а также при
появлении подозрений на повреждение крестообразных связок, ни в коем случае
нельзя пытаться проводить самостоятельное лечение, так как в результате
неправильных и неквалифицированных действий есть риск только ухудшить состояние
пострадавшего. Важно помнить, что если не будет проведено своевременное и
правильное лечение, пострадавший может остаться хромым на всю жизнь.
Сами крестообразные связки находятся внутри
коленного сустава, при этом они выступают в роли соединения между бедренной
костью и большеберцовой костью. Вверху происходит прикрепление передней
крестообразной связки непосредственно к задневерхней части наружного мыщелка
бедра, при этом проходит сквозь сустав внутри и кпереди, после чего
прикрепляется непосредственно к суставной поверхности самой большеберцовой
кости и проходит в ее передневнутреннюю часть.
Прикрепление задней крестообразной связки происходит
непосредственно к передневерхней поверхности внутреннего мыщелка бедра, при
этом проходит в полость самого сустава кнаружи и кзади, после чего
прикрепляется именно к суставной поверхности в задней области большеберцовой кости.
Именно благодаря работе передней крестообразной
связке не происходит соскальзывания голени кпереди. В то же время главной
функцией задней крестообразной связки является задача удерживать на правильном
месте голень от вероятности соскальзывания кзади.
Как уже было написано выше, одной из самых главных
причин, которые провоцируют повреждение крестообразной связки, является
получение довольно сильного удара, а иногда и при оказании высокого давления на
область коленного сустава. В результате этого происходит повреждение именно
передней крестообразной связки.
Травмирование задней крестообразной связки возможно
в том случае, если происходит сильноепереразгибание голени, а также при условии
получения удара большой силы непосредственно по передней поверхности самой
голени.
Наиболее часто происходит повреждение именно
передней крестообразной связки. Также часто встречается одновременное сочетание
разрыва передней крестообразной связки и травмирования наружной связки, а также
разрывом внутреннего мениска (эта травма носит название «несчастная триада»
либо «триада Турнера»).
Симптомы
В том случае, если у больного происходит образование
частичного разрыва связки, проявляется артроскопия. При этом сам коленный
сустав становится отечным и появляется сильное чувство боли в области
повреждения.Развивается гемартроз, то есть скопление крови в поврежденном
суставе.
Наиболее ярко выраженными причинами образование
такой травмы, как разрыв крестообразных связок, является признак «выдвижного
ящика». То есть, в этом случае развивается повышенная подвижность голени
непосредственно в переднезаднем направлении. Врач будет сгибать травмированную
конечность под углом в 90 градусов, а затем придерживает бедро одной рукой,
после чего второй будет двигать голень кпереди и кзади.
В том случае, если происходит смещение голени
кпереди, тогда такой признак свидетельствует о том, что существует
несостоятельность передней крестообразной связки. При условии, что произошло
смещение голени кзади, образовалось нарушение в целостности задней
крестообразной связки. Если же у пострадавшего наблюдается растяжение либо
частичный разрыв крестообразной связки, тогда такой признак может быть
отрицательным.
Для того, чтобы провести более тщательное и полное
обследование наличия сопутствующих повреждений, в случае наличия травмирования
связок коленного сустава, есть необходимость в проведении дополнительной
диагностической артроскопии самого коленного сустава.
Диагностика
В первую очередь врач должен будет более подробно
ознакомиться с самим механизмом полученной травмы, которая собственно и
спровоцировала образование повреждения крестообразной связки. Затем врач
проводит ряд специальных тестов для травмированного коленного сустава.
Сначала осуществляется тщательное обследование
здорового колена, благодаря чему сам больной сможет ознакомиться с техникой
проводимого исследования. Также это необходимо сделать и для того, чтобы
сравнить полученные результаты обследования здорового и травмированного колена.
Во время проведения тщательного осмотра, а также
тестирования коленного сустава на определение разрыва передней крестообразной
связки, становится возможным определить такую травму и без дополнительных
клинических исследований.
Однако, в то же время врач должен будет исключить и
вероятность наличия других видов травм, к числу которых может относиться
перелом мыщелков бедренной кости, перелом мыщелков большеберцовой кости,
перелом надколенника, разрыв боковых связок или мениска, и т.д.). В этом случае
врач будет применять специальные инструментальные исследования, которые могут
включать в свое число и рентгенографию, УЗИ, а также МРТ.
Профилактика
В основе проведения профилактики образования
повреждения крестообразных связок, лежит предотвращения получения травм,
которые могут привести к такому повреждению.
Лечение
В том случае, если произошло частичное повреждение
крестообразных связок, практически во всех случаях, проводится именно
консервативное лечение. Если же будут использоваться консервативные методики
лечения, тогда травмированный коленный сустав фиксируется в согнутом положении
при помощи специальной гипсовой повязки (важно, чтобы в этот момент
поврежденная нога была согнута в области колена).
Такая фиксирующая повязка накладывается примерно на
три либо пять дней, после чего снимается. Дальше требуется проводить разработку
сустава – больному назначается специальный лечебный массаж, лечебная
физкультура, а также физпроцедуры.
Однако, не всегда удается добиться желаемого
результата только при помощи одного консервативного лечения. В том случае, если
у профессионального спортсмена однажды произошло повреждение связок, эта
область может постоянно страдать и при получении слишком больших нагрузок
старая рана снова даст о себе знать. Также в случае получения серьезной травмы
колена есть необходимость в проведении незамедлительного хирургического
вмешательства.
На сегодняшний день не представляется возможным
сшить поврежденные связки. В результате этого травмированная ткань может
заменяться специальными трансплантатами – это могут быть не только ткани,
которые берутся с других сухожилий, но также и искусственные материалы. Чтобы
закрепить вживленные связки могут применяться различные фиксаторы – это и
пуговки, и штифты, и винты, и т.д. Такие фиксаторы изготавливаются из специальных биорассасывающихся материалов либо высокопрочного титана.
Сегодня может проводиться операция при помощи
открытого способа либо путем артоскопией (эндоскопический способ). После того,
как было проведено хирургическое вмешательство, очень быстро разрешается
выполнять движения травмированной ногой. Однако, на протяжении первого года на
поврежденную конечность не разрешается большая нагрузка.
nebolet.com
Растяжение крестообразных связок колена: травмы передней и задней части мышечной структуры сустава, симптомы и лечение повреждения
Растяжение крестообразных связок колена характерно для людей, предпочитающих активный отдых, и спортсменов. Женский пол более подвержен растяжениям из‐за особенной анатомии коленного сустава и меньшей эластичности связок под влиянием гормонов эстрогенов.
Поскольку основное предназначение крестообразных связок – поддерживать стабильность и целостность коленного сустава, их растяжение без должного лечения ведет к нестабильности и постоянным подвывихам. В качестве компенсации этой нестабильности уменьшается функциональность колена, развивается посттравматический артроз, который не только исключает занятия спортом, но и заметно снижает качество повседневной жизни.
Причины и механизм повреждения
В 70% от общего числа травм связок колена происходит растяжение передней крестообразной связки (ПКС). Задняя травмируется реже, так как она толще и прочнее передней. Также могут встречаться сочетанные растяжения и разрывы обеих связок.
Основная задача ПКС – противостояние патологическому смещению голени вперед. Задняя крестообразная связка (ЗКС), наоборот, не дает голени сместиться кзади по отношению к бедру. В норме эти связки могут удлиняться на 4–6% от своей первоначальной длины для того, чтобы стабилизировать сустав. Растяжение крестообразных связок случается, когда на них действует сила, превышающая их прочность.
Ситуации, в которых возможно растяжение передней крестообразной связки:
падение с ротацией (вращением) бедра внутрь и подворотом голени наружу;
падение с ротацией бедра наружу относительно голени;
резкая остановка при беге или смена направления движения;
удар в область колена спереди или в боковую часть;
удар сзади по нижней части голени.
Растяжение ЗКС происходит в момент сильного удара согнутым коленом о твердый предмет, при падении на него. Тот же механизм реализуется при сильном разгибании ноги.
ВАЖНО! Вероятность повреждения крестовидных связок особенно высока, если стопа при воздействии силы фиксирована. Например, когда футболист попадает ногой в ямку на поле, когда стопа лыжника плотно фиксирована в высоком лыжном ботинке.
Подробнее о механизмах повреждения крестовидных связок и анатомической предрасположенности к ним читайте в этой статье.
Видео момента травмы передней крестообразной связки
При падении бедро спортсмена уходит внутрь, а голень наружу. Осуществляется непрямой механизм повреждения ПКС.
Симптомы травмы колена
Растяжение крестообразных связок колена сопровождается такими симптомами:
резкая боль в момент травмы;
боль усиливается при ходьбе и прикосновениях к колену;
отек, который постепенно нарастает в течение суток после повреждения;
гипермобильность сустава: голень при растяжении ПКС во время ходьбы «проваливается» вперед, при повреждении ЗКС – назад;
компенсаторное снижение в коленном суставе диапазона движений, боль и отек приводят к хромоте во время ходьбы.
В отличие от разрыва крестообразных связок, симптомы которого описаны в этой статье, при растяжении нет характерного звука (щелчка или хруста) в момент действия травмирующего агента. Симптом «выдвижного ящика», ярко выраженный при полном нарушении целостности связок, при их растяжении малозаметен. Одновременно с растяжением ПКС возможно появление трещины в суставном хряще или мениске.
Методы диагностики
При сборе жалоб у пострадавшего врач‐травматолог узнает механизм получения повреждения. Далее следует клинический осмотр, в ходе которого необходимо сравнить подвижность травмированного коленного сустава со здоровым. Для того, чтобы дифференцировать растяжение крестообразной связки коленного сустава от нарушения ее целостности (разрыва), применяют клинические динамические тесты:
Тест «переднего выдвижного ящика». Пострадавший лежит на спине с согнутой в коленном сочленении под углом 90 градусов травмированной ногой, мышцы бедра расслаблены. Обхватывая верхнюю часть голени, доктор пытается сместить ее кпереди. Если происходит смещение на расстояние более 0,5 см, то это говорит о разрыве ПКС. Если смещение присутствует, но оно незначительно, можно предполагать растяжение ПКС.
Тест «заднего выдвижного ящика». В аналогичном исходном положении голень смещают назад. При наличии смещения оценивают степень повреждения ЗКС.
Тест Лахмана. Подходит для тех пациентов, которые не в состоянии довести коленный сустав до прямого угла, достаточно сгибания до 15–30 градусов. Одной рукой врач смещает голень кпереди, а второй рукой давит на нижнюю часть бедра. Положительный тест Лахмана с ярко выраженным смещением говорит о разрыве ПКС, незначительное смещение характерно для растяжения.
Тест Макинтоша (Pivot‐shift test). Пациент лежит на спине, а врач производит ротацию голени травмированной ноги внутрь с одновременным сгибанием и отведением ее наружу. Если при этом мыщелок бедренной кости с щелчком выдвигается вперед – имеется разрыв ПКС. Если мыщелок остается на своем месте – имеет место растяжение ПКС, но ее целостность не нарушена.
Поскольку крестообразные связки имеют глубокое внутрисуставное расположение, визуализировать их на УЗИ не удается. Но УЗИ показывает состояние менисков и боковых связок, которые часто травмируются одновременно с крестообразными. Чтобы убедиться в отсутствии сопутствующих переломов делают рентген. Окончательно дифференцировать растяжение и частичный разрыв крестообразной связки можно только с помощью МРТ.
ВАЖНО! Магнитно-резонансная томография не только хорошо визуализирует мягкие ткани, но и не является источником облучения для обследуемого, в отличие от компьютерной томографии. МРТ коленного сустава при необходимости исключить повреждение связок проводят даже детям и беременным женщинам.
Лечение
Лечение растяжения крестообразной связки коленного сустава полностью консервативное. Часто удается восстановить без операции связку даже при полном разрыве волокон. Лечение занимает 6–8 недель, а полное восстановление возможно через 3–4 месяца. За этот период растянутые волокна подвергаются рубцеванию, они утолщаются и сокращаются по длине.
Первая помощь
Чтобы уменьшить симптомы растяжения крестообразных связок колена, к месту получения повреждения в первые сутки прикладывают лёд в пакете, обернутом полотенцем. Его следует использовать по 15 минут каждый час‐два до посещения врача, а также после – в течение первых трех дней. Холод сокращает просвет сосудов, снимает отек, предотвращая сдавление нервных окончаний и боль.
Важно обеспечить пострадавшей ноге возвышенное положение, что поможет быстрее избавиться от отека. Первые дни лучше не опираться полным весом на больную ногу, и обеспечить ей покой. Для предотвращения избыточной подвижности и дальнейшего надрыва связки коленный сустав туго бинтуют эластичным бинтом. Если боль невыносима, можно принять обезболивающее средство внутрь, но лучше этого не делать до посещения травматолога, чтобы не стереть клиническую картину. О тактике первой помощи при разрыве крестообразных связок можно узнать здесь.
Иммобилизация и медикаментозная терапия
Тутор
После подтверждения диагноза врач рекомендует ношение одного из фиксирующих приспособлений: тутора, ортеза или бандажа. Тутор представляет собой жесткий фиксатор на подобии гипса, только тканевой. Он больше подходит для лечения разрывов связок, так как при растяжении достаточно более мягкой фиксации.
Брейс – жесткая конструкция с шарнирами, позволяющая регулировать угол сгибания сустава, точность и правильность траектории движений. Часто одновременно с повреждением крестовидных связок обнаруживается подвывих коленной чашечки, ношение фиксирующих приспособлений в данном случае поможет дополнительно укрепить связки надколенника.
Ортез – фиксирующее устройство из мягкого материала с полужесткими боковыми вставками. Эти вставки ограничивают патологические движения в суставе, но не затрудняют нормальное его функционирование и кровоснабжение. Также ортезы иногда оснащены шарнирами и ограничителями, в которых можно произвольно установить степень подвижности в той или иной плоскости.
Лечение растяжения крестообразных связок колена также включает медикаментозную терапию. Она направлена на уменьшение симптомов и ускорение восстановления связочного аппарата.
В качестве медикаментозного лечения применяют препараты:
НПВС: для уменьшения боли и воспаления (Диклофенак, Кеторол, Ибупрофен) – первые 3–5 дней после травмы;
антигистаминные: для уменьшения отека (Лоратадин, Супрастин, Цетрин) – не более 7–10 дней;
хондропротекторы: при сочетанных повреждениях менисков или суставных хрящей, если присутствует хруст в суставе после травмы (Терафлекс, Хондрофлекс) – курс лечения от 2 месяцев.
Кроме таблеток назначаются мазевые и гелевые аппликации. Противовоспалительные мази (Диклофенак, Диклобене) снижают отек и боль. Мази на основе ментола (Меновазин) оказывают местноанестезирующее действие. Согревающие мази (Финалгон) вызывают чувство жжения за счет расширения сосудов и улучшения притока крови к поврежденному участку. Их используют во время реабилитации после растяжения. Аналогичным согревающим эффектом обладают мази на основе пчелиного яда (Апизартрон) и красного перца (Эспол). Для ускорения рассасывания гематомы применяют Гепариновую мазь.
Восстановительный период
Лечение растяжения передней крестообразной связки коленного сустава обязательно должно включать реабилитационный период. Реабилитация состоит из:
упражнений лечебной физкультуры для возвращения былой подвижности сустава;
процедур для улучшения обменных процессов и ускорения регенерации поврежденных волокон связки;
массажа для улучшения кровоснабжения, усиленного насыщения кислородом тканей сустава.
Упражнения, которые лучше всего подходят для восстановления крестообразных связок, подробно описаны здесь. Из физиотерапии в реабилитации коленного сустава применяются электро‐ и фонофорез с анестетиками для обезболивания, гидрокортизоном для снятия воспаления. Но в силу глубокого расположения крестообразных связок более эффективно электролечение (УВЧ, магнитотерапия) и воздействие низкими температурами (криотерапия). Подробнее о физиотерапевтических методиках при повреждении связок коленного сустава читайте в статье о безболезненном восстановлении коленного сустава.
Массаж применяют для устранения застойных явлений и отека, возникших в результате ограничения подвижности и ношения ортеза. Он также помогает восстановить кровоснабжение и иннервацию поврежденного коленного сустава. Массажисты применяют дренажные техники, техники для повышения эластичности тканей. При этом воздействуют не только на поврежденный сустав, но на всю конечность. Дополнительно производится тонический массаж поясничной области спины, откуда выходят нервные стволы, иннервирующие коленный сустав, и здоровой ноги. Массаж можно проводить и самостоятельно на дому вместе с применением народных средств при травме коленного сустава.
Видео о самомассаже коленных суставов в домашних условиях
В данном ролике показаны основные приемы самомассажа коленного сустава в домашних условиях после травмы.
Профилактика
Избежать растяжения крестообразных связок можно. Нужно соблюдать основные правила:
интенсивной нагрузке обязательно должна предшествовать полноценная разминка для разогрева коленных суставов;
интенсивность физических нагрузок должна расти постепенно, особенно после длительных перерывов в занятиях спортом;
помимо силовых приемов каждая тренировка должна включать упражнения для тренировки координации и баланса;
при появлении чрезмерной усталости и боли в коленном суставе не стоит продолжать тренировку.
Запомните:
Не вовремя диагностированное и оставленное без внимания растяжение крестообразных связок при повторной травме ведет к их разрыву, нестабильности сустава и постепенному развитию артроза.
При появлении таких симптомов при травме, как боль, «провалы» при ходьбе и разболтанность коленного сустава, нужно приложить холод и поскорее показаться травматологу для исключения повреждения ПКС и ЗКС.
При подтверждении диагноза не стоит пренебрегать ношением ортеза или бандажа, даже если боль и отек прошли. Это защитит ослабленный сустав от повторной травмы и разрыва связки.
Лечебная физкультура во время реабилитации не менее важна, чем ношение фиксирующих приспособлений. С ее помощью можно укрепить растянутую связку и мышцы, прикрепленные к коленному суставу, тем самым нивелируя возможность повторной травмы.
Для профилактики растяжения крестообразных связок во время занятий спортом рекомендуется одевать суппорты или наколенники.
sustav.med-ru.net
Разрыв крестообразной связки колена частичный или полный
Ушибы колена – довольно частый вид травматизма. Особенно это относится к профессиональным спортсменам, но повредить колено можно как в быту, так и на производстве. Самый распространенный вид данных травм – это разрыв крестообразной связки. В коленной чашечке именно передняя связка чаще страдает. Задняя крестообразная связка труднодоступна для диагностики, поэтому ее сложнее лечить. Своевременное выявление и адекватная первая помощь очень важны, так как определяют успех дальнейшего лечения, развития осложнений.
Причины повреждения
В первую очередь повреждение такого вида происходит на занятиях спортом. Когда голень выворачивается и искривляется, то это приводит к травме КС – разрыву крестообразной связки колена. При превышении анатомических пределов отклонения конечности в месте наивысшего натяжения возникает полный разрыв связки.
Повреждение передней крестообразной связки коленного сустава происходит в связи с:
Голень отведена наружу, кручение бедра вовнутрь.
Зеркальное отражение предыдущего.
При занятиях спортом игрок при беге резко разворачивается или неловко приземляется после прыжка с разворотом.
При резких движениях возможны разрывы связки коленного сустава и мениска — «несчастливая триада».
Фантом-стопа – провоцируется падением с лыж. Край лыжи олицетворяет собой призрачную стопу, и при падении, когда лыжа погружается в снег, она разворачивается и вызывает вращение голени.
В современных лыжных ботинках – закрепленный наклон вперед. Во время падения кость бедра смещается назад, голень фиксируется задним краем ботинка, КС натягивается и разрывается.
Контактные механизмы — прямой контакт с голеностопом, бедром, коленом и относится к редким факторам.
Надрыв задней крестообразной связки колена возможен при контактных видах спорта, драках, футболе.
Удар по колену сбоку, спортивные травмы, резкие повороты, остановки.
Связка надколенника может разорваться впоследствии падения на согнутое колено или от удара по нему.
Конечность при занятиях спортом не правильно изгибается.
Аномальное анатомическое строение скелета.
Неправильное развитие мышечной ткани ног.
Особенности гормонального фона организма. Разрыв ПКС у женщин происходит чаще, чем у мужчин.
Классификация
В зависимости от того разрывается ли вся связка, или разрываются ее отдельные волокна, в международной классификации видов повреждения выделяют полный разрыв связки или ее отрыв от места крепления и частичный разрыв.
Классификация при неполном или полном повреждении зависит от места локализации повреждения.
Выделяют три степени тяжести разрыва крестовой связки колена:
Разрыв первой степени – повреждены только несколько волокон, при этом сама связка сохраняет свою целостность и функцию.
Разрыв второй степени. Половины всех волокон связки порваны. Функции резко нарушены.
Разрыв третей степени. Полностью разорвана или оторвана связка от места крепления. Функции сустава отсутствует.
Уровень травмы передней крестообразной связки влияет на признаки повреждения и дальнейшее лечение.
Также существует классификация повреждения по времени получения травмы:
Свежий – первые сутки после получения травмы. Имеют ярко выраженную симптоматику.
Несвежий – от 3 до 7 недель. Симптомы начинают затихать, клиническая картина не яркая.
Застарелый – более 7 недель после травмы. Характеризуется постоянной нестабильностью коленного сустава, переходит в хроническое заболевание.
Симптомы
Признаки разрыва связок могут быть выражены как сразу после травмы, так и в течение двух суток.
При частичном повреждении клиническая картина представлена слабыми признаками, главный из которых – слабые боли в коленном суставе.
Общий симптом разрыва любого вида связок – отечность, припухлость в области колена, значительное увеличение его в объеме. Отек нарастает и становится больше в размере спустя 3 часа после травмы.
Основные симптомы разрыва крестообразной связки:
Интенсивная боль.
Ощущение вывиха в коленной чашечке.
Нарушение функций колена.
Отек.
Гемартроз.
Боль проходит, но чувство дискомфорта остается.
Чувство неустойчивости в коленном суставе.
Выскакивание голеностопа.
При неловком движении возникает боль.
Основные симптомы разрыва, это не боль, хруст или опухоль с воспалительным процессом на колене, а неустойчивость сустава и ноги, на которых возник разрыв. Травма отличается тем, что коленный сустав приобретает нестабильное, неустойчивое состояние. Пострадавший считает, что это смещаются кости и суставы по отношению друг к другу. При разрыве крестообразных связок колена или при сочетанных травмах нескольких связок колено может выдвигаться в любую сторону, более сильно – вперед. Такую аномалию именуют синдромом «выдвижного ящика».
Первая помощь
От того, насколько быстро и качественно будет оказана первая помощь, зависит будущее функции ноги. Знание основ неотложной доврачебной помощи необходимо всем людям, ведь никто не застрахован от данных травм.
Алгоритм оказания первой помощи при разрыве КС:
Пораженной ноге необходимо обеспечить покой, чтобы еще больше не травмировать ее.
Произвести фиксацию колена тугой повязкой. Это может быть эластический бинт или специальный ортез.
В зону травмы следует приложить холод. С его помощью можно купировать боль, уменьшить отек и предотвратить развитие гемартроза.
Уложить поврежденную конечность на возвышенность.
Дать пострадавшему обезболивающие средства, если боль слишком интенсивна и больной не может дотерпеть до приезда бригады медиков.
Диагностика
Для подтверждения наличия разрыва крестообразных связок коленного сустава пациенту назначают пройти комплексное обследование:
Сбор анамнеза и жалоб.
Инструментальный осмотр.
Визуальный осмотр травматологом с пальпацией коленного сочленения.
Специалисты проведут тест «выдвижного ящика» – свободное перемещение голени вперед свидетельствует о разрыве передней КС, назад – задней КС.
Результат теста может быть нечетким, связано это с тем, что разрыв передней крестообразной связки коленного сустава несвежий либо застарелый. В этом случае происходит разрастания соединительной ткани и подкожно-жировой клетчатки.
Если произошел тотальный разрыв, целостность боковых связок определяется аналогичными действиями теста «выдвижного ящика», только нога должна быть прямой.
В ряде случаев проводится пункционный забор жидкости из суставной чашечки. В случае если в ней имеются примеси крови, вероятность разрыва связки очень высока.
Дополнительно определяется, имеется ли инфицирование сустава бактериальными возбудителями, что часто возникает при открытой травме колена и если произошел частичный разрыв передней крестообразной связки.
Для исключения переломов костей и вывиха коленной чашечки выполняется инструментальное обследование разрыва крестообразной связки:
Рентгенологическое исследование больного сустава поможет исключить перелом.
УЗИ сустава покажет наличие в его полости жидкости, а также визуализирует поврежденные связки.
МРТ относится к “золотым стандартам” диагностики разрыва связок, позволяет с точностью выявить наличие разрыва и степень тяжести, определиться с тактикой лечения.
Если произошел отрыв связки совместно с костью, то проводится артроскопия, позволяющая подробно изучить состояние внутренней поверхности сустава и, при необходимости, извлечь обломки костной ткани.
Лечение
Лечение разрыва крестообразной связки коленного сустава проводят консервативным путем, а при неэффективности данного метода – хирургическим.
Показания к консервативной терапии:
Частичный разрыв, не сопровождающийся нестабильностью.
Полный разрыв, не имеющий симптомов нестабильности у обычных людей и у спортсменов, завершивших свою карьеру.
При полном разрыве, с сопровождающимися признаками нестабильности у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и им это никак не помешает.
У малышей — зоны роста кости еще не закрыты.
У людей преклонного возраста.
Консервативное лечение
На первом этапе консервативной терапии все действа должны быть направлены на уменьшение болезненных ощущений и снятия отека:
К поврежденному колену прикладывают холодный компресс.
При подтверждении наличия крови в суставной полости – ее вытягивают при помощи пункции.
Для иммобилизации сустава специалист накладывает на ногу лонгету или гипсовую повязку либо проводит тейпирование. Через 3 часа повязки необходимо снять во избежание пережимания сосудов.
Ношение отрезов, суппортов, бандажей для коленного сустава с целью его стабилизации и предотвращения дальнейшего разрывания связки.
Лечение дополняют приемом внутрь нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов курсом на одну неделю.
Вторым этапом, который наступает через 4 недели после разрыва КС, идет снятие гипсовой повязки или другого использовавшегося ортопедического приспособления с постепенным восстановлением тонуса мышц и двигательных функций колена. Восстановление должно проводиться при помощи массажа, физиотерапии и несложной гимнастики под контролем врача.
Спустя шесть недель состояние колена повторно оценивают. Лечение разрыва считается успешным, если отсутствуют признаки нестабильности сустава, при их наличии – решается вопрос об оперативном вмешательстве.
Как правило, данных мероприятий при повреждении передней и задней связки в большинстве случаев достаточно и уже через 2 месяца все последствия травмы проходят, если этого не произошло, то необходимо подумать об операции.
Хирургическое лечение
К оперативному методу прибегают в случае неэффективности консервативной терапии или если спортсмен, решил продолжать свою карьеру после лечения разрыва передней крестообразной связки или задней крестообразной.
Сразу после того, как произошел разрыв передней связки, операцию не делают во избежание осложнений. Проводят ее через 5–6 недель после травмы, исключение составляет только:
Разорванная связка со сложными сочетанными повреждениями, либо травма с переломом фрагмента кости, особенно с ее смещением.
Срочное хирургическое вмешательство проводят спортсменам для быстрейшего восстановления формы и продолжения занятий спортом.
Повреждение крестообразной связки коленного сустава лечение при помощи наложения швов не проводится. Потому выполняют реконструктивно-пластические операции. До выполнения операции пациенту накладывают шину, после чего определяют в стационар хирургического отделения.
При травме колена производятся следующие виды оперативных вмешательств:
Артроскопическая реконструкция связки.С помощью введенной микрокамеры и специальных инструментов врач может провести сложнейшие манипуляции через небольшой прокол в зоне колена. Выполняется соединение связки, при необходимости мениск, части хряща, кости удаляют.
Если произошло разволокнение связки, то необходимо использование аутотрансплантатов, получаемых из других связок больного, расположенных в коленном суставе. Чаще всего материал для операции берут из подколенных сухожилий.
При повреждении сразу нескольких связок практикуется вшивание аллотрансплантатов– сухожилий и связок, полученных из банка донорских тканей. Преимущество такой операции это малая травматичность для пострадавшего, недостаток – риск отторжения тканей или их инфицирования.
Данные операции помогают быстро вернуть больного к желаемому уровню активности. Важным моментом является соблюдение всех рекомендаций по реабилитации. В противном случае возможны серьезные осложнения, в виде контрактуры колена и значительного его ограничения в движении.
Реабилитация
В первый месяц после операции любые нагрузки на поврежденную ногу исключены, и пациент должен передвигаться на костылях. Спустя определенное время ему назначают лечебную гимнастику, а дальше – занятия на тренажерах. Восстановлению функциональности сустава, нормализации оттока лимфы способствуют массаж и физиотерапия. Закрепление положительного эффекта после операции и дальнейший прогноз напрямую зависит от ответственного подхода пациента к реабилитационному периоду. Реабилитация после лечения травмы связки коленного сустава делится на два вида:
Мероприятия после лечения без хирургического воздействия.
Послеоперационное восстановление.
При консервативном лечении, если был разрыв, не проводится операция, поэтому восстановление займет не более двух месяцев. Необходимо использовать холодные компрессы, проводить физиотерапию. Это поможет снять отечность и боль. Следует проводить лечебную гимнастику для колена. Данные упражнения должны быть направлены не на силовую нагрузку для коленного сустава, а на то, чтобы развить его двигательные возможности и восстановить подвижность связки колена.
Гимнастика помогает укреплению мышц, которые делают колено более устойчивым. Для восстановления колена желательно носить наколенник. К прежним физическим нагрузкам в процессе занятий спортом можно будет вернуться только после того, как мышцы бедра и подколенника смогут обрести прежнюю крепость и силу. Кроме этого, должна сойти опухоль, не быть синовита, коленный сустав должен приобрести устойчивость.
После проведения операции по разрыву крестообразной связки реабилитация заключается в пяти стандартных шагах. Каждый этап имеет определенные цели и методы воздействия. Переходить к следующему уровню можно только тогда, когда восстановление достигло поставленной цели. Срок восстановления после надрыва связок занимает минимум шесть месяцев.
Стандартные этапы реабилитации
Первый этап занимает месяц. Направлен он на снижение отечности и уменьшение боли, повышение двигательной активности, после того, как было получено полное или частичное повреждение передней крестообразной связки. Связка после травмы должна осуществлять только пассивные движения. После проведенной операции должно пройти время, чтобы могла восстановиться. Проблема может возникнуть с мышцей бедра. Перед операцией она была в покое – находилась в гипсе. Поэтому она могла частично атрофироваться. Чтобы избежать отрицательного эффекта, со второй недели после того, как сняли швы, нужно сменить гипс, не дающий осуществлять движения на гипсовую повязку. Она должна быть с пустым местом на передней части колена, это необходимо для того, чтобы крестовая связка могла развиваться при проведении упражнений. Также применяется электромиостимуляция. Массаж улучшает кровообращение ноги и повышает способность мышцы бедра сокращаться.
Второй этап длится до десятой недели. На этом промежутке, если имеется разрыв задней крестообразной связки или передней, цели следующие:
Снятие отека.
Необходимо развить крестовидную связку так, чтобы можно было совершать все движения полностью.
Улучшение устойчивости сустава.
Достижение полного контроля мышц, принимающих участие в процессе ходьбы.
Ногу необходимо развить так, чтобы можно было проводить и динамические, и статические упражнения для выносливости, Это даст повышение уровня не только силе мышцы, но и улучшению ее функции опоры. Самые основные средства на данном отрезке времени — это достаточная физическая активность. Упражнения направлены на развитие подвижности сустава. Можно осуществлять массажные ручные и подводные процедуры, электромиостимуляцию. Полезны занятия в бассейне. Плавание хорошо сказывается на суставе и его крестообразных связках.
Третий этап занимает время до 16-ой недели. Цель данного этапа направлен на повышение выносливости, силы и мощности мышцы. Болевые ощущения при выполнении упражнений должны отсутствовать. Нижней конечности необходимо вернуть прежнюю активность, которая была до того, как произошел полный разрыв передней крестообразной связки. Для развития способностей крестовидной связки используют свободные и активные упражнения, допускаются приседания и выпады на обе ноги. Далее повышают выносливость мышцы не только в статическом режиме, но и при динамических нагрузках.
Если присутствует еще разрыв или растяжение крестообразных связок и их последствия, четвертый этап именуется предтренировочным. Он длится до пяти с половиной месяцев. За это время необходимо развить наибольшую выносливость и силу мышц, а также проводить полный контроль ноги после того, как был разрыв. На данном этапе уже можно использовать длительные нагрузки — статические и динамические. Далее разрешается усложнять эти упражнения. Можно проводить выпады с дополнительным утяжелением, ходить на носочках, приседать с лишним весом, ходить вприсядку и полуприсядку. Допускается медленный бег по прямой, а затем ускоряться и продолжать чередовать. Эффективно действуют велосипедные нагрузки. Полезными считаются прыжки, но прыгать разрешается одновременно на двух ногах.
Если разрыв крестообразных связок еще присутствует, то пятый этап называют тренировочным. Он длится по времени до 28-ой недели. Целью является возвращение полной амплитуды движения. При этом после таких нагрузок не должно допускаться повышение температуры, возникновение отечности и появление каких-либо болевых ощущений или дискомфорта. Если проводить сравнение больной конечности со здоровой ногой, то она должна выполнять нагрузку на 90 процентов от активности здоровой ноги.
Результаты лечения нижней конечности от надрыва должны оцениваться по следующим параметрам:
уровень подготовки мышц;
мобильность сустава;
сила мышц;
ловкость и гибкость ноги;
переносимость любых нагрузок и действий;
устойчивость сустава и крестовидной связки;
наличие болевого синдрома при движении и нагрузках;
новое повреждение отсутствует.
Последствия разрыва связок
Надрыв крестообразной связки коленного сустава чаще имеет благоприятный прогноз. Но если при разрыве крестообразной связки коленного сустава лечение не провести вовремя, итог может быть негативным. Связки частично или полностью перестанут выполнять свои функции, а это приведет к тому, что движения в поврежденном суставе станут практически невозможными и пострадавший станет инвалидом.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Среди травм составляющих опорно-двигательного аппарата повреждение передней крестообразной связки коленного сустава занимает первое место. Основная функция связок –укрепление сустава изнутри, а их способность к растяжению позволяет колену совершать вращательные движения. Несмотря на это, крестообразные связки – это самые подвижные и при этом непрочные структуры, а потому подвергаются повреждению чаще других составляющих колена.
Причины повреждения
Передняя крестообразная связка отличается большей длиной и меньшей толщиной по сравнению с задней связкой, а потому травмируется она чаще.
К постоянному растяжению и разрыву структуры также приводит и отсутствие преграды, которая ограничивала бы чрезмерную нагрузку на сустав при совершении сгибательных/разгибательных движений.
Выделяют следующие основные причины повреждения ПКС:
Во многих случаях, подразумевающих поднятие тяжести, сустав «пытается» выгнуться в обратную сторону.
Резкое напряжение крестообразной связки, сопровождающееся подгибанием голени и выпадом на колено. Обычно этот процесс является результатом прыжка с приземлением на прямые ноги или после чрезмерного употребления алкоголя.
Чрезмерное разгибание, чаще во время резкого торможения в процессе бега.
Сильный удар тяжелым предметом по передней части коленного сустава.
Существует и несколько факторов, которые усугубляют процесс получения травмы:
угол, под которым соединяются голень и бедро;
сила мышц бедра;
размеры межмыщелковой вырезки;
несогласованность мышц бедра;
гормональный фон.
Виды повреждений ПКС
Выделяют три степени повреждения передней крестообразной связки, которые зависят от силы, вызывающей растяжение:
1 степень – приводит к микроразрывам, сопровождается резкой острой болью в колене, отеком и ограниченностью движения.
2 степень – частичный разрыв связки. Постоянно наблюдается острая боль и отечность, любое малейшее перенапряжение или неаккуратное движение может стать причиной повторной травмы.
3 степень – полный разрыв связки. Характеризуется очень сильной болью и нестабильностью сустава, на фоне развития гемартроза отечность также увеличивается. Осуществить нагрузку на поврежденную конечность невозможно, вплоть до полной ограниченности движения. В суставе колена появляется характерный треск.
Лечение разрыва
На ранних стадиях патологии лечение ограничивается консервативной терапией, операция назначается лишь в случае нестабильности сустава.
Консервативное лечение
При возникновении микроразрывов или частичном повреждении ПКС функции по стабилизации сустава возлагаются на здоровый ее участок. В некоторых случаях часть разорванной связки подпаивается к задней, если чрезмерные нагрузки отсутствуют, нестабильность устраняется и операция будет не нужна. В этом случае назначают:
уколы анальгетических средств или блокад с использованием новокаина с цель снятия болевых ощущений и растяжения мышц;
холодные компрессы в виде пакета со льдом, который заворачивается в полотенце, или повязку с хлорэтилом. Таким образом уменьшается отёк и объём кровоизлияния в сумку сустава;
гипс до паховой складки, который обеспечивает неподвижность конечности. Гипсовая повязка снимается через пару недель;
пункцию сустава с целью откачки накопившейся жидкости и кровяных сгустков из его полости;
стимуляторы для восстановления тканевых структур (афлутоп, актовегин, солкосерил, хондроитин с глюкозамином) в виде таблеток и уколов.
Для лечения застарелых разрывов потребуется временное ограничение нагрузки на больную ногу и использование наколенника. Однако стоит обратить внимание на то, что длительное отсутствие нагрузок может привести к гипотрофии мышц и износу хрящевой ткани.
Операция
Операция назначается в случаях постоянной нестабильности сустава и ставит за цель восстановление нормальных функций связочного аппарата. Хирургическое вмешательство заключается в проведении артроскопической пластики. Происходит это таким образом:
выполняется полная диагностика разрыва;
из других связок человека берется трансплантат либо подбирается искусственный эндопротез;
формируется бедренный тоннель путем просверливания отверстия в месте прикрепления связки;
с помощью болтов или специальных фиксаторов протез прикручивается к суставу.
В период реабилитации показано ношение ортеза, который фиксирует коленный сустав. Восстановительный процесс также помогают ускорить физические упражнения, плавание, велотренажер и физиопроцедуры. При нормальном течении процесса восстановления уже через 6 месяцев человек может заниматься спортом с чрезмерными нагрузками.
Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?
Лекарства от головокружения при шейном остеохондрозе и головной боли
Головокружение и головная боль, характерные шейному остеохондрозу, легко поддаются симптоматическому лечению. Таблеточная форма лекарств от головокружения при шейном остеохондрозе – метод, что позволяет купировать симптомы, не отрываясь от повседневной деятельности.
Препараты от головокружения помогают забыть о проявлениях остеохондроза. Человек продолжает вести активный образ жизни без боли и дискомфорта.
Когда доктор будет рекомендовать пациенту таблетки, то обязательно напомнит, что действие препарата всего лишь скроет признаки болезни, но не избавит от неё. Поэтому лучше устранить саму патологию, чем снять головную боль при шейном остеохондрозе. К тому же заболевание сопровождается другими неприятными ощущениями.
Содержание статьи
Виды головокружения
Частые головокружения опасны. Человек теряет равновесие, не чувствует почву под ногами, тело покачивается, задевает посторонние опасные предметы. Возникают круги перед глазами и двоение, иллюзия вращающихся предметов. Это угрожает безопасности пациента и давит на психику. Второстепенные признаки – чувство тошноты, усиление потоотделения, наличие шума в ушах, неестественная бледность кожного покрова.
Головокружение делится на три категории:
Системная форма – пациент испытывает вращение тела, предметов вокруг, часть больных рассказывает об ощущениях различных вращений внутри черепной коробки;
Несистемная форма – покачивание, неустойчивость, ощущения падения всей массой тела;
Сочетанная форма объединяет все признаки.
Головокружение протекает по двум схемам, зависящим от разновидности остеохондроза шейного отдела:
Ангиоспастическая рефлекторная форма вызывает спазмы сосудов, возникающие в позвоночном канале отдела шеи. Появляется системная или сочетанная форма головокружения, проявляющаяся в тошноте, рвоте, смене цвета лица, шуме в ушах, потливости и предобморочном состоянии;
Компрессионно-ирритативная форма возникает при нарушенном кровообращении, является несистемной или смешанной. Поворот шеи в сторону и головокружение увеличивается, часть больных испытывает нарушения слуха или его ощутимую потерю.
Какие препараты принимать
Средства от головокружения при шейном остеохондрозе принимаются на постоянной основе, чтобы заболевание не прогрессировало. Формы делятся на четыре категории:
Против воспаления применяют нестероидные противовоспалительные таблетки, также справляющиеся с отечностью;
Препараты для снижения гипоксии мозга, улучшающие кровоток;
Хондропротекторы применяются при различных формах остеохондроза, включая шейную разновидность.
Врачи назначают курс приема витаминов, чтобы стабилизировать обмен веществ организма, напитать полезными веществами, придать сил, бодрости.
Против боли
Воспаление при остеохондрозе шейного отдела вызывает болевое ощущение, поврежденный межпозвоночный диск выделяет компоненты, запускающие процесс воспалительной реакции. Прибывающее количество крови вызывает отечность, сдавливает болевые рецепторы зоны патологии. Отечность тканей зоны поражения, приводящей к боли, появляется от сжатия нервного ствола спинномозгового нерва.
Сокращение мышц, спазмы, возникают из-за повреждений нервных корешков, посылающих болезненные сигналы к мозгу. Напряжение в течение длительного периода ухудшает состояние мышц, увеличивает выработку молочной кислоты, усиливая болевой синдром. Избавление приходит при воздействии на все источники боли сразу.
Оксадол снижает чувствительность организма к боли, активизируя мозговые эндорфиновые рецепторы;
Головная боль, отечность, онемение лица и конечностей, воспаление устраняются Целекоксибом. Препарат ухудшает выработку веществ, активирующих воспалительный процесс;
Мышечные спазмы прекращаются с приемом Баклофена. Нервные синапсы, тормозные рецепторы головного мозга, находясь под его влиянием, тормозят сообщение между нервными клетками, прекращаются спазмы, расслабляются мышцы, болевые ощущения проходят.
Против онемения и головокружения
Нарушение поступления крови к головному мозгу вызывает головокружение при шейном остеохондрозе, онемение верхних конечностей. Причина – сужение, сдавливание позвоночной артерии воспалительным отеком, велика вероятность возникновения грыжи, усугубляющей положение.
Немеют верхние конечности, когда сдавливается нервный корешок, отвечающий за чувствительность, активные движения рук. Мозг получает искаженные сигналы, от чего возникают мурашки, покалывание, руки немеют.
Человека беспокоят не только головокружения и шум в голове при остеохондрозе, но и замедленный кровоток в руках, изменение поступления и качества сигналов от нервных окончаний к мозгу. Руки слабеют, появляется зябкость, дискомфорт. Патологические изменения обратимы, требуется лечение. Врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы, препараты, улучшающие кровообращение.
Ткани головного мозга получают улучшенное кровоснабжение, если принимать Циннаризин. Кровь становится жиже, сосуды расширяются. Проходят «искры у глаз», нормализуется общее состояние, разжижается кровь, сосуды расширяются, пропадает шум в ушах. Противопоказания: препарат запрещен во время грудного вскармливания, при гиперчувствительности организма.
Препарат Мидокалм содержит витамины В1 и В6, восстанавливающие нервное волокно, улучшающие передачу нервных импульсов. Закрывая защитной пленкой, жировой тканью, нервные волокна снаружи, обеспечивает надежную защиту, восстанавливает чувствительность нервных окончаний, избавляет от онемения верхних конечностей. Противопоказания: личная непереносимость какого-либо компонента состава, миастения, возраст до трех лет.
Средство для расширения сосудов, улучшения тока крови Трентал устраняет онемение верхних конечностей, микроциркуляция кровяных клеток восстанавливается. Противопоказания: непереносимость компонентов состава, кровоизлияния в мозг, сетчатку глаза или другие кровотечения. Не применяется при инфаркте миокарда, беременности, во время лактации. Запрещен для лиц младше 18 лет. Внимательно отнестись людям, имеющим тяжелую сердечную аритмию, артериальную гипотензию, хроническую сердечную недостаточность, болезни ЖКТ, при нарушениях работы почек, печени, в послеоперационном периоде.
Винпоцетин способствует улучшению тока крови, расширяя сосудистые стенки, улучшает впитывание нервными клетками кислорода, глюкозы. Обеспечивает защиту клеток от нехватки кислорода. Противопоказания: период лактации, беременность, повышенное давление, различные формы аритмии, гиперчувствительность, первые несколько суток, как случился церебральный геморрагический инсульт.
Поливитамины Нейромультивит поддерживают работоспособность организма, содержание витаминов группы В позволяет координировать связь между нервными волокнами и мозгом.
Регенеративное воздействие на хрящевую ткань, улучшение защитной функции обеспечивает Ретинол. Появление здоровых клеток крови, обмен в организме кальция, фосфора – его задача. Противопоказания: в первом триместре беременности, при хроническом панкреатите, желчнокаменной болезни, гиперчувствительности. Нужна осторожность при декомпенсации сердечной деятельности, остром или хроническом нефрите.
Витаминные комплексы помогают избавиться от шейного остеохондроза, повышая иммунитет, укрепляя структуру костей, питая хрящевую ткань, оберегая от разрушения. Обезболивающий эффект, улучшение проводимости нервных клеток причисляют витамины к группе препаратов, чем можно снять головную боль при шейном остеохондрозе, но не сразу, а постепенно.
От тошноты
Шейный остеохондроз возникает из-за ухудшенного кровообращения в мозгу, развитой «шейной мигрени», появляющейся при раздраженных позвоночных нервах. Спинномозговая жидкость не уходит из области черепа, болевые ощущения при сдавленных нервных окончаниях отдаются в виски, затылок.
Известные врачи, такие, как А. Курпатов, советуют совмещать сосудорасширяющие с обезболивающими средствами.
Диакарб – средство, назначаемое врачом при нарушении оттока спинномозговой жидкости из области черепной коробки. Назначается при мучительных болевых ощущениях, сопровождаемых рвотой. Оказывает мочегонное действие, выводя излишки жидкости из организма. Курс приема не превышает 5 дней. Противопоказания: кормление грудью, беременность, сахарный диабет, заболевание Аддисона. Запрещено при уремии, ацидозе, гипокалиемии, заболеваниях почек, печени, личной непереносимости составляющих препарата.
Успокоительные
Лечение шейного остеохондроза занимает много времени, а лечить головокружение нужно немедленно, чтобы настроение пациента не усугубилось, в противном случае лечащий врач выпишет успокоительные средства. Препараты растительного происхождения помогают в начальной стадии: таблеточный вид валерьяны, Афобазол, Новопассит.
Запущенные случаи, когда голова болит постоянно, появляются судороги, снимать неприятные ощущения помогает Карбамазепин. Позволяет снимать ощущение тревоги, депрессивного настроения, раздражительности взрослых и детей. Лечение заболевания в некоторых случаях сопровождается применением ноотропных препаратов, улучшающих мышление, память, устраняющих тревогу и депрессию. Используют Авифен, Фенибут, Глицин.
Мнение специалиста
Нервные расстройства, моральная усталость, депрессия способствуют усугублению клинической картины при шейном остеохондрозе. Курпатов, как и другие специалисты, не единожды упоминал о роли психического фактора при любом заболевании, особенно когда речь идет о наличии второстепенных признаков – головных болях, головокружениях.
Андрей Курпатов подтверждает, что психическое и эмоциональное напряжение способствует уплотнению и напряжению мышц, что приводит к сдавливающим болевым ощущениям по всей области головы. Мышцы, не имеющие возможности расслабиться, становятся препятствием для движений шейного отдела. Статичное положение головы не позволяет крови проникать к мозгу через вены и артерии, а нервные окончания, подвергающиеся постоянному раздражению, посылают болевые сигналы.
Курпатов считает, депрессия, состояние общего упадка зачастую появляются от головной боли при шейном остеохондрозе.
Разорвать замкнутый круг позволяет поход к врачу, что подберет индивидуальное лечение, назначит средство от головной боли и остеохондроза. Лечить вертиго, иначе говоря, головокружение, помогают таблетки, а в борьбе с болезнью нужна общая диагностика и лечение всех симптомов. Принять лекарства и забыть о болезни не получится, подход к выздоровлению должен быть комплексным, включая гимнастические упражнения, физиотерапевтические процедуры, собственное желание выздороветь.
Пожалуйста, оцените статью
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
pozvonochnik.guru
Таблетки от головокружения при шейном остеохондрозе: эффективные лекарства, применение препаратов
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая позвоночные структуры. При отсутствии адекватного лечения она быстро прогрессирует. Основными целями терапии становятся устранение симптомов и предотвращение дальнейшего разрушения позвонков и межпозвоночных дисков.
Головокружение появляется только при поражении шейного сегмента и представляет собой серьезную угрозу не только здоровью, но порой и жизни человека. Из-за внезапного приступа нарушается координация, что чревато падением в самом неподходящем месте.
Именно поэтому врачи назначают, помимо других средств, лекарства от головокружения – миорелаксанты, нейропротекторы, вазодилататоры (сосудорасширяющие), ангиопротекторы, успокоительные препараты и витамины группы В. С их помощью нормализуется мозговое кровообращение, устраняются спазмы мышц, и восстанавливаются поврежденные кровеносные сосуды.
Почему кружится голова
Шейный отдел особенно уязвим для развития остеохондроза, поскольку является наиболее подвижным и испытывает при этом немалую нагрузку. Кроме того, шейные позвонки самые маленькие. Все это создает предпосылки для повреждения дисков и позвонков, и под влиянием внешних и внутренних факторов активизируется процесс дегенерации.
При остеохондрозе страдает, в первую очередь, хрящевая ткань межпозвоночных дисков. Хрящ начинает терять влагу, истончается и трескается. На этом этапе симптомов может не быть, но в дальнейшем соседние позвонки сближаются за счет уплощения дисков. Под давлением позвонков диски смещаются относительно своих анатомических границ, «выпячиваются». Так формируются протрузии и грыжи.
При отсутствии лечения в организме запускаются адаптационные процессы для стабилизации позвоночника, и по краям позвонков образуются костные наросты – остеофиты. И грыжевые выпячивания дисков, и остеофиты могут сдавливать окружающие ткани. В частности, страдают кровеносные сосуды, а в шейном отделе – еще и позвоночные артерии.
Внимание: давление на артерии и сосуды могут оказывать и мышцы, которые при остеохондрозе подвержены спазмам и напряжению.
Когда возникает компрессия сосудов и нервных корешков (на 2-3 стадии остеохондроза), появляется ряд характерных признаков:
парестезия – нарушение чувствительности верхних конечностей, проявляющееся покалыванием, жжением, ощущением бегающих мурашек и онемением;
вертиго, или головокружение – человек испытывает чувство, что он либо окружающие предметы непрерывно двигаются. Такое состояние часто сопровождается ощущением вращения окружающих предметов, а иногда может казаться, что вращается земля под ногами. Другими словами, пропадает чувство равновесия;
снижение слуховой функции, возникающее чаще всего из-за шума в ушах.
Без лечения остеохондроз приводит к различным нарушениям неврологического характера, вызванным давлением пораженных структур на околопозвоночные нервы и сосуды
В большинстве случаев наряду с головокружением больного беспокоят головные боли, которые локализуются в височной или затылочной области. Боль в голове нередко отдает (иррадиирует) в переносицу или лоб. Сосудистые нарушения, вызывающие подобные симптомы, необходимо как можно быстрее купировать, чтобы не допустить развития необратимых изменений в подкорковом слое и коре головного мозга.
НПВС и стероиды – кому помогают
НПВС – это нестероидные противовоспалительные средства, назначаемые в первую очередь пациентам с остеохондрозом. Они нужны, чтобы снять болевой синдром и отечность. Однако головокружение с их помощью можно устранить только в одном случае – когда артерия или сосуд сдавливают отекшие мягкие ткани.
Патологическая жидкость, скопившаяся под кожей и в мышцах, давит на кровеносный сосуд, преграждая путь питательным веществам. В результате головной мозг не получает питания и молекулярного кислорода, что и провоцирует головокружения.
Гормональные таблетки прописывают в случае выраженного воспаления, не поддающегося устранению НПВС. При сильных болях используется препарат Альбене на основе Дексаметазона. Он обладает двойным действием – снимает воспаление и стимулирует метаболизм нуклеиновых кислот и липидов. В результате замедляется разрушение хрящей, и проходит боль.
НПВС и глюкокортикостероиды обладают выраженным антиэкссудативным действием за счет быстрого снятия воспаления. После того, как спадает отечность, исчезает гипоксия (кислородное голодание) мозга, и восстанавливается равновесие. Если было защемление нервных окончаний, то стихает болевой синдром.
Однако если головокружение вызвано другими причинами – мышечным спазмом, костными наростами или грыжами, назначаются другие лекарства. В терапевтическую схему включаются средства для расслабления мускулатуры, расширения сосудов, повышения устойчивости клеток мозга к нехватке кислорода.
Читайте также:
Бетагистин – препарат выбора при головокружениях
Бетагистин входит в группу ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции. Это синтетический аналог гистамина, эффективный для купирования приступов острого головокружения и сопутствующих ему симптомов – тошноты и нарушения координации. В результате приема препарата снижается частота и интенсивность приступов вертиго.
В недалеком прошлом такие приступы снимались с помощью лекарств, влияющих на лабиринт (внутреннее ухо) – например, Прохлорперазина. Подобные средства имеют побочный эффект в виде сонливости, сдерживающей вестибулярную компенсацию. То есть процесс выздоровления замедлялся.
Бетагистин и его структурные аналоги не оказывают седативного воздействия и не угнетают центральную нервную систему. Следовательно, качество жизни пациента не страдает. Это средство действительно ускоряет процесс вестибулярной адаптации, что жизненно важно для человека с острой периферической вестибулярной катастрофой.
Бетагистин широко применяется при нарушениях работы вестибулярного аппарата различной этиологии
Бетагистин выпускается в таблетках по 8, 16 и 24 мг. Их принимают 3 раза в день в разовой дозе 8-16 мг. Лечение, как правило, длительное и может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Средство обладает накопительным действием, поэтому терапевтический эффект при длительном приеме усиливается.
Бетагистин может продаваться под несколькими торговыми названиями:
Бетагистин Гидрохлорид;
Бетагистин Дигидрохлорид;
Бетагистин Медисорб;
Бетацентрин;
Бетагистин Канон;
Бетагистин Акрихин;
Микрозер;
Вестинорм Нео;
Вестикап;
Бетавер;
Бетасерк;
Вестибо;
Тагиста.
Миорелаксанты
Список таблеток от головокружения при шейном остеохондрозе продолжают средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры. Мышечный спазм – это не что иное, как защитная реакция организма на изменение геометрии позвоночно-двигательного сегмента. Для удержания позвонков на физиологическом расстоянии и предотвращения компрессии нервов и сосудов мышцы рефлекторно сокращаются.
Длительно существующая спастичность мышц приводит к скоплению молочной кислоты, сосудистым спазмам и нарушению питания тканей. Со временем мышцы утрачивают способность к расслаблению, что вызывает постоянные боли и гипоксию. Устранить напряженность и расслабить мышцы помогут миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд (Тизанидин), Сибазон, Баклосан, Баклофен, Мускофлекс, Толперизон.
Сирдалуд – это самый сильный препарат среди миорелаксантов, он назначается при выраженных спазмах или неэффективности других средств
Для снятия спазмов и купирования болезненности может применяться комбинированный препарат Миолгин. В его состав входит миорелаксирующий компонент хлорзоксазон и ненаркотический анальгетик парацетамол.
Внимание: миорелаксанты принимают максимально коротким курсом под наблюдением врача. Это связано с их токсичным действием на организм и формированием психической и физической зависимости.
Средства для улучшения кровообращения (вазодилататоры)
Термин «вазодилатация» описывает процесс релаксации гладкой мускулатуры сосудистой стенки. Прием средств-вазодилататоров позволяет расширить кровеносные сосуды и усилить в них кровоток. При отсутствии противопоказаний они назначаются всем пациентам с головокружением.
Наиболее эффективными являются Эуфиллин, Пентоксифиллин, Циннаризин и Никотиновая кислота. Эуфиллин улучшает мозговое и периферическое кровообращение, устраняет спазмы, насыщает кровь кислородом, уменьшает концентрацию углекислоты и препятствует формированию тромбов.
Пентоксифиллин оказывает спазмолитическое, ангиопротекторное и антитромботическое действие. Это средство нормализует микроциркуляцию и снижает вязкость крови, обогащая ее кислородом. Может применяться для внутривенного и внутримышечного введения, перорального приема.
Циннаризин является сосудорасширяющим и антигистаминным препаратом, улучшающим кровоток на периферии (в руках и ногах) и в головном мозге. Кроме того, он снижает возбудимость вестибулярного аппарата и тонус симпатической нервной системы, а также повышает устойчивость тканей к гипоксии.
Циннаризин может продаваться как Циннаризин Милве и Циннаризин Софарма – никаких отличий у этих лекарств нет. Препарат имеет только одну форму выпуска – таблетки по 25 гр. Принимать их нужно чаще всего длительно, но не более трех месяцев подряд.
При нарушении мозгового и периферического кровообращения курс лечения нередко пожизненный, с периодическими перерывами в один месяц. Дозировку увеличивают постепенно, начиная с половинной дозы.
Внимание: Циннаризин может вызывать сонливость, поэтому следует соблюдать осторожность при работе с точными механизмами и за рулем автомобиля. Особенно выражен этот эффект в начале терапии.
Никотиновая кислота – это водорастворимый витамин В3 (ниацин, витамин РР), обеспечивающий нормальное протекание окислительно-восстановительных процессов во всех органах и тканях. Это единственный витамин, который относится к лекарственным средствам и может лечить многие заболевания.
Никотиновая кислота обладает сосудорасширяющим действием и снижает уровень холестерина в крови. Систематический прием препаратов на ее основе предупреждает приступы головной боли и облегчает их течение.
Нейропротекторы
В перечень препаратов от головокружения при шейном остеохондрозе входят нейропротекторы. Их действие направлено на защиту нервных клеток от повреждающих факторов. Эти средства снижают или устраняют различные нарушения в клетках нервов и головного мозга. Нейропротекторы предотвращают гибель нейронов, дефицит кислорода в мозге, способствуют улучшению памяти и внимания.
Средства нейропротекторного действия часто сочетаются с Бетагистином, Циннаризином или Пентоксифиллином. При их совместном приеме происходит расширение сосудов, расположенных в шейно-плечевом поясе.
Берлитион и Октолипен являются практически аналогичными препаратами, но производитель у них разный. Октолипен производится в России, а Берлитион – в Германии. Октолипен стоит дешевле, но прием Берлитиона реже вызывает побочные эффекты
Наиболее часто применяются препараты на основе тиоктовой кислоты – Октолипен, Берлитион, а также Пирацетам, Винпоцетин и Актовегин. Тиоктовая, или липоевая кислота – это витаминоподобное вещество, относящееся к лекарственным средствам. Оно обладает антиоксидантными свойствами и предотвращает разрушение тканей свободными радикалами. Тиоктовая кислота также расширяет сосуды, благодаря чему устраняется гипоксия головного мозга, и проходит головокружение.
Активное вещество Винпоцетина улучшает кровообращение и питание головного мозга. Оказывает вазодилатирующий эффект преимущественно на сосуды мозга за счет миотропного спазмолитического действия. Повышает устойчивость мозговых нейронов к гипоксии и нормализует уровень сахара в крови.
Пирацетам – это популярный и весьма эффективный препарат, улучшающий кровоснабжение и микроциркуляцию в головном мозге и центральной нервной системе (ЦНС). Он применяется при нарушениях, вызванных гипоксией, интоксикацией, травмой и сужением кровеносных сосудов. Пирацетам отличается хорошей переносимостью и практически не имеет побочных эффектов.
Основным свойством Актовегина является антигипоксическое, что делает этот препарат универсальным средством для ускорения обменных процессов во всех органах и тканях. За счет стимуляции метаболизма поврежденные структуры быстрее восстанавливаются, получая больше питательных и биоактивных веществ.
Актовегин в таблетках применяется для повышения клеточной устойчивости к нехватке кислорода. После курсового приема препарата клетки почти не повреждаются даже в условиях острой гипоксии.
Успокоительные средства – транквилизаторы и антидепрессанты
Лекарства с успокоительным действием назначаются для устранения нервозности, эмоциональной лабильности, что в значительной степени способствует расслаблению мышц шейной области. При умеренно выраженных сосудистых нарушениях используются растительные средства – Ново-Пассит, Тенотен, настойки пустырника или валерианы. Они помогают справиться с рассеянностью, раздражительностью и тревожностью.
Успокоительные препараты требуются при длительно существующем остеохондрозе, сопровождающемся постоянными болями, головокружением и другими неприятными симптомами.
В тяжелых случаях назначают более сильные препараты – Диазепам, Феназепам, Нозепам, Адепресс, Элениум, Аминазин, Амитриптиллин, Эглонил, Гидазепам.
Витамины В-группы
Витамины группы В играют важнейшую роль в энергетическом обмене и функционировании нервной системы. Витамин В1 (тиамин) ускоряет белковый обмен и обеспечивает поступление глюкозы к клеткам головного мозга. Витамин В6 (пиридоксин) нормализует мышечный тонус, поддерживает стабильную работу нервной системы.
Мильгамма композитум, в отличие от просто Мильгаммы, выпускается в форме драже: в остальном эти препараты идентичны
Витамин В12 (цианокобаламин) стимулирует выработку нейромедиаторов, проводящих нервные сигналы, нормализует обмен жиров и белков при воспалительном процессе, снижая тем самым его интенсивность, и обогащает клетки кислородом. Витамин В2 (рибофлавин) участвует в биосинтезе ферментов, отвечающих за внутриклеточный транспорт кислорода.
Для лечения шейного остеохондроза могут назначаться такие витаминные комплексы, как Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит, Нейробион, Бинавит, Мильгамма Композитум и Пентовит. В больших дозах они оказывают выраженный обезболивающий эффект.
Чтобы избавиться от головокружения, необходим комплексный подход. Самостоятельный подбор лекарств и народные методы в данном случае не приветствуются. Очень важно установить причину, отчего кружится голова, поскольку такой симптом сопровождает многие, в том числе весьма опасные, заболевания. Все препараты от головокружения назначает только врач после всестороннего обследования. Будьте здоровы!
sustavik.com
Таблетки, препараты и медикаменты от головокружения при шейном остеохондрозе
0
2128
Рейтинг статьи
Таблетки от головокружения при шейном остеохондрозе не могут полностью решить проблему, а лишь устраняют один из симптомов. Для полноценного лечения болезни необходима комплексная терапия и поддержание положительного эффекта с помощью массажей и лечебной гимнастики.
Препараты от головокружения при шейном остеохондрозе
Опасность головокружения в том, что оно является признаком гипоксии головного мозга. Кислородное голодание его тканей приводит к более серьезным последствиям, вплоть до инвалидности. Человек, не способный ориентироваться в пространстве, а также страдающий от нарушения координации, вызванного головокружением, способен травмировать себя и окружающих. Такое состояние делает его недееспособным.
Причины головокружения
Шейный остеохондроз — частое явление у людей в возрасте от 23 до 45 лет. Он возникает вследствие нарушения осанки, сидячего образа жизни или недостатка витаминов и минералов в рационе.
Шейный отдел позвоночника — наиболее подвижный, поэтому он чаще всего травмируется. Межпозвоночные диски со временем разрушаются, это приводит к боли в районе шеи. Также позвонки давят друг на друга и защемляют нервные корешки позвоночного столба и кровеносные сосуды. Все это приводит к повышению артериального давления и ухудшению микроциркуляции крови в головном мозге.
Головокружение — один из самых ранних симптомов шейного остеохондроза, и он не исчезает сам собой. Необходимо бороться с источником проблемы, а не с ее последствием.
Сопутствующие симптомы
По одному лишь головокружению диагностировать остеохондроз невозможно. Для этого потребуется рентген шейного отдела позвоночника и консультация у остеопата.
Головокружение сопровождается другими симптомами шейного остеохондроза:
головные боли;
упадок сил;
быстрая утомляемость;
спазм мышц шеи и воротниковой зоны;
боль и скованность в плечевом суставе;
нарушение сна;
ухудшение памяти;
учащенное сердцебиение;
шумы в ушах;
онемение пальцев рук.
Сопутствующие симптомы могут проявляться в разных комбинациях, в зависимости от тяжести болезни. Некоторые обстоятельства усиливают головокружение. Так злоупотребление алкоголем, курение, переутомление и нервное напряжение ухудшают общее состояние человека и способствуют более сильному головокружению.
Лечение
Сама по себе боль не пройдет
Снять одни лишь симптомы недостаточно. Лекарства от головокружения при шейном остеохондрозе направлены на улучшение кровообращения, снятие мышечных спазмов и болевого синдрома. Это помогает также улучшить общее состояние больного.
Комплексная терапия быстро справляется с симптоматикой остеохондроза, в том числе и с головокружением. В запущенных случаях на лечение уходит несколько месяцев и даже лет.
Медикаментозное лечение
Шейный остеохондроз необходимо лечить комплексно. Главный компонент этой терапии — медикаментозное лечение.
Миорелаксанты
В первую очередь пациенту назначают миорелаксанты. Они снимают мышечное напряжение и спазмы. Это способствует уменьшению болей в шейном отделе позвоночника, а также скованности в этой области.
Миорелаксанты обладают еще одной уникальной особенностью — снимают спазм гладкой мускулатуры стенок сосудов. Это способствует их расширению и снижению артериального давления. Зажатые сосуды, которые доставляли кровь в головной мозг в недостаточном количестве, начинают полноценно выполнять свою функцию.
Чаще всего назначают:
Кавентон, который улучшает микроциркуляцию крови в головном мозге, а также улучшает мозговую активность.
Циннаризин, который борется с шумами в ушах и головокружением.
Тизанидин, который расслабляет мышцы и улучшает общее состояние больного, имеет легкое снотворное действие.
Винпоцетин, который улучшает трофику тканей и снимает неприятные проявления гипоксии головного мозга;
Вазобрал, который расслабляет мускулатуру шейного отдела позвоночника и улучшает кровообращение.
Противовоспалительные препараты
Помимо сосудорасширяющих лекарств назначают противовоспалительные нестероидные средства. Они снимают воспаления, возникающие в межпозвоночных дисках. Это нормализует подвижность шейного отдела позвоночника и уменьшает болезненные ощущения. Чаще всего используют Диклофенак, Нимесулид, Кетанов, Доларен.
Витамины
Пациентам с шейным остеохондрозом также назначают витаминно-минеральные комплексы. Они помогают восстановить защитные силы организма и предотвратить дегенерацию хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
Стимуляторы
Чтобы срочно снять головокружение, когда нет времени на полноценное лечение, можно воспользоваться таблетками Бетасерк. Это лекарство направленно на стимуляцию работы внутреннего уха и участков головного мозга, отвечающих за равновесие. Вестибулярный аппарат нормализирует состояние человека всего за 10 – 15 минут после приёма лекарства. Препарат Бетасерк имеет ряд противопоказаний, поэтому перед тем как его принимать, нужно проконсультироваться с врачом.
Разжижающие
Препараты, разжижающие кровь, также довольно эффективны. Можно принимать Циннаризин в таблетках или в виде внутримышечных уколов, которые действуют быстрее. За счет уменьшения вязкости крови облегчается ее движение по организму. Питательные вещества и кислород быстрее попадают к тканям головного мозга. Также эффективны уколы Гепарина, но делать их нужно под наблюдением врача из-за опасности кровотечений.
Препараты от головокружения
Таблетки от головокружения при остеохондрозе имеют общее действие, а также массу побочных эффектов, чего не скажешь о разогревающих мазях. Они имеют местное действие и не раздражают слизистую оболочку желудка. Это особенно актуально для людей с гастритами, язвами желудка и другими болезнями желудочно-кишечного тракта.
Согревающие мази
Мази на основе порошка перца или змеиного яда раздражают кожные покровы, что провоцирует приток крови к ним и расширение кровеносных сосудов. Мягкий массаж при втирании мази снимает напряжение и спазм мышечной ткани.
Препараты хондроитина
Особенное внимание уделяют препаратом на основе хондроитина. Это действующее вещество способствует восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Результат не появляется моментально, так как организму нужно время для регенерации тканей. Здоровые диски возвращают утраченную функцию амортизации и поддерживают позвонки. Также можно отметить полное исчезновение болей в шее и воротниковой зоне.
Хондроитин выпускается в капсулах, таблетках и растворах для внутримышечных инъекций. Назначают такие препараты:
Мукосат;
Терафлекс;
Структум;
Хондро;
Хондротек;
Хондроластомакс.
Можно также использовать гели и мази с хондроитином. Они эффективны на начальной стадии шейного остеохондроза.
Народные методы
Как помочь голове
Медикаменты не всегда способны полностью убрать симптоматику шейного остеохондроза. Помочь в этом могут отвары ромашки, липы, мяты и мелисы. Травы снимают воспаление и нормализуют кровоток в сосудах шеи и головного мозга. Также они обладают легким седативным эффектом.
На травах готовят различные настойки для растирки шеи. Цветки календулы добавляют в смесь медицинского и камфорного спирта в пропорции 1:1. Настаивают 10-14 дней в темном месте, периодически взбалтывая содержимое. Мышцы шеи и воротниковой зоны растирают 1-2 раза в день.
Сок хрена тоже помогает разогреть мышцы, но наносить его нужно лишь на короткий срок во избежание ожогов кожи. Через 20-30 минут сок смывают влажной губкой.
Лечебная гимнастика
Остановить дегенерацию шейных позвонков и межпозвоночных дисков можно с помощью лечебной гимнастики. Упражнения делают утром сразу после пробуждения и несколько раз в течение дня. Если человек имеет дело с сидячей работой, гимнастика необходима каждые несколько часов.
Зарядка помогает расслабить мышцы и растянуть их. Ежедневные упражнения останавливают разрушение межпозвоночных дисков позвоночника.
Начинают упражнения с аккуратных поворотов головы вправо и влево. Это делают аккуратно, чтобы не нанести вред мышцам шеи. Это упражнение можно делать даже на работе. Если есть возможность, лечь на пол и поочередно подтягивать к груди ноги, согнутые в коленях.
Снять приступ головокружения можно, прижимая подбородок к груди и оказывая дополнительное давление рукой на затылок. После голову запрокидывают назад.
Массаж
Если медикаменты и народные средства не оказывают нужного результата, можно прибегнуть к массажу или самомассажу. Это помогает улучшить кровообращение и снять болезненные ощущения.
Последовательность действий при массаже должна быть следующей:
Аккуратными движениями растирают мышцы, чтобы улучшить кровоток и подготовить их для дальнейших манипуляций. Делают это раскрытыми ладонями или ребром ладони. Движения должны быть круговыми и направляться от основания черепа к плечам.
Тремя пальцами производят щипки вдоль позвоночника, после начинают интенсивно разминать мышцы. Процедуру продолжают не менее 10-15 минут до покраснения кожного покрова в области шеи.
Массаж заканчивают легкими поглаживаниями и похлопываниями. Это полностью расслабляет пациента и снимает спазм мускулатуры.
Во время массажа можно дополнительно использовать разогревающие или обезболивающие мази. Какие выбрать, зависит от общего состояния организма.
Диета
Наравне с приемом лекарственных препаратов, народной медициной и физиопроцедурами пациентам с головокружением при шейном остеохондрозе рекомендуется соблюдать диету. Это поможет поддерживать организм в норме, а также наладить работу центральной нервной системы.
Необходимо свести к минимуму или полностью отказаться от соли. Ее избыток в продуктах питания приводит к задержке воды в организме, а это в свою очередь провоцирует отеки и лишнее давление на кровеносные сосуды шеи. Также усложняется вывод из организма шлаков, что негативно влияет на суставы и межпозвоночные диски.
Для восстановления хрящевой ткани увеличивают потребление желатина и продуктов, в которых его природное содержание довольно высоко. Это могут быть холодцы, отварные куриные или свиные ноги и т. д. Важно потреблять кисломолочную продукцию. Она является источником кальция, а также улучшает пищеварение. Это особенно актуально, если человек принимает обезболивающие препараты, которые вредят слизистой желудка.
Таблетки от головокружения при шейном остеохондрозе
головокружение при шейном остеохондрозе лечение народными средствами
Препараты от головокружения при шейном остеохондрозе
головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника лечение
Таблетки от головокружения при шейном остеохондрозе
Заключение
Медикаменты и народные средства являются основной частью терапии при лечении головокружения. Шейный остеохондроз, вызывающий такое состояние, можно вылечить лишь постоянным поддержанием организма физиотерапией и лечебной гимнастикой.
Отсутствие своевременного лечения приводит к усилению симптомов и ухудшению общего состояния пациента. Не стоит откладывать с визитом к врачу, если симптоматика становится более явной с течением времени.
sustavkin.ru
Препараты от головокружения при шейном остеохондрозе
Доктора рекомендуют подбирать препараты от головокружения при шейном остеохондрозе крайне внимательно, отталкиваясь исключительно от их рекомендаций. Далее мы опишем некоторые лекарственные средства от головокружений при шейном остеохондрозе.
Если остеохондроз начинает прогрессировать, этот процесс по истечении определенного периода времени способен привести к появлению межпозвоночных грыж, сдавливающих некоторые артерии. В итоге, каналы костей и мозг будут лишены нормального питания. Как следствие, возникнут головокружения, а иногда и вертиго (потеря равновесия). Если сдавливание окажется чрезмерным, начнется пульсирующая головная боль. Если появятся данные признаки, необходимо будет немедленно совершить визит к доктору.
Медикаментозные средства
Основными целями в лечении головокружений при данном виде заболевания являются:
Устранение причинных факторов давления на участки спинномозгового канала.
Нормализация состояния дисков позвоночника и их восстановление.
Устранение моментов, провоцирующих сдавливание.
Для избавления от компрессии сосудов, способствующей появлению определенной неприятной симптоматики, доктор назначит некоторые препараты от головокружения при шейном остеохондрозе.
Обратитесь к врачу за квалифицированной помощью для подбора лекарств для лечения головокружений!
Есть возможность наблюдать положительную динамику во время терапии заболевания благодаря применению комплекса медикаментозных средств, состоящего из:
анальгетиков;
спазмолитиков;
лекарств сосудорасширяющего типа;
средств нестероидного противовоспалительного характера;
хондропротекторов.
Являясь взаимодополняющими, перечисленные лекарства от головокружения при шейном остеохондрозе помогают нормализовать процесс кровообращения в районе шеи, предотвратить мышечные спазмы. Кроме этого, они устраняют воспалительный процесс и чувство боли.
Учитывая ряд определенных показаний и противопоказаний (к примеру, прочих болезней или патологических состояний), врачи назначают разнообразные медикаменты с конкретным спектром действия.
Медикаменты обезболивающего типа рекомендуется использовать для оперативного избавления от дискомфортных ощущений
В первую группу входят медикаментозные средства, способные осуществлять блокировку каналов, отвечающих за передачу по нервным окончаниям болевых сигналов. Медикаменты обезболивающего типа рекомендуется использовать для оперативного избавления от дискомфортных ощущений. Анальгетики состоят из таких препаратов:
Анальгина;
Баралгина;
Кетонала;
Трибузона.
При болезненных ощущениях, спровоцированных воспалениями в тканях хрящей и костей, применяются, главным образом, средства нестероидного противовоспалительного типа, также способные снять боль:
Ибупрофен.
Индометацин.
Диклофенак.
Нимесил.
Средства от головокружения по типу миорелаксантов используются для снижения мышечного тонуса. Данная группа состоит из таких препаратов:
Мидокалма. Он эффективно борется с болевой симптоматикой, приводит к повышению двигательной активности. Имеет отношение к препаратам сосудорасширяющего характера, которые способствуют улучшению кровообращения.
Сирдалуда и Тизанидина. Они борются со спазмами мышц. Однако, имеют некоторые противопоказания, такие как появление апатичного состояния и сонливости.
Циннаризина. Он приводит к улучшению циркуляции в участках тканей головного мозга, избавляет от головокружений.
Актовегина. Он улучшает нервную проводимость, благотворно влияет на работу сосудистой системы.
Абсолютно все виды анальгетиков применяются в период обострения, а термин их употребления ограничивается 7-9 сутками. Довольно серьезный недостаток данных средств – наличие большого количества побочных эффектов и конкретное негативное воздействие на органы ЖКТ и ткани печени.
Кроме свойств анальгетического характера Димексид повышает скорость обменных процессов в клетках позвоночника и прилегающих к нему мышечных волокнах.
Зачастую при шейном типе остеохондроза прописываются медикаментозные средства для нанесения на пораженные участки, которые способны снимать воспаление. Среди них:
Фастум-гель;
Димексид;
Финалгон.
Кроме свойств анальгетического характера, они имеют согревающий эффект, повышают скорость обменных процессов в клетках позвоночника и прилегающих к нему мышечных волокнах.
Витамины также необходимы при головокружениях во время данной болезни. Они имеют ряд полезных свойства: способны повысить состояние иммунитета, укрепить костную структуру, остановить разрушение хрящей.
Рекомендации при проведении терапии
Определить, какое из упомянутых лекарственных средств является наилучшим при проведении терапии шейного остеохондроза, невозможно ввиду их одинаковой медицинской ценности. Каждая группа медикаментов оказывает воздействие в отведенном ей направлении:
Устраняет боли.
Уменьшает воспалительный процесс.
Улучшает кровоснабжение и обменные процессы.
Восстанавливает пораженные болезнью ткани.
Главным моментом, на который стоит обратить внимание пациентам, является подлинность средств от головокружения, не навязанная большим количеством рекламных роликов, а состоящая в подтвержденной медицинскими исследованиями эффективности.
Необходимо отметить, что самые эффективные препараты для проведения терапии болезни в каждой ситуации должны подбираться лечащим доктором. Даже самые дорогостоящие средства могут оказаться бесполезными и опасными, если употреблять их без надлежащего контроля или рекомендаций опытного медицинского эксперта.
Пытаться лечить головокружение своими методами в домашних условиях не следует, так как болезнь способна переходить в хроническую стадию.
Нужно знать, что головокружение при шейном остеохондрозе говорит о том, что болезнь уже приобрела серьезный характер и требует незамедлительной терапии, а также обращения в медицинское учреждение. Прежде всего, нужно принять меры, способные снять опасные симптоматические проявления и остановить процессы дегенеративного типа в области межпозвоночных дисков.
При шейном остеохондрозе очень желательным является наличие серьезной программы лечения, основанной на индивидуальных особенностях больного и разработанной опытным специалистом в данной области. Тщательным образом осмотрев пациента, лечащий врач примет во внимание наличие каждого фактора, вызвавшего болезненное состояние, и порекомендует соответствующее лечение.
hondrozz.ru
Как избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе
Одним из опасных осложнений в области шейного отдела является остеохондроз. Смотрите тут врач по остеохондрозу как называется. Это происходит по причине большой подвижности этого отдела. Также в нем плохо развиты мышцы, узок спинномозговой канал и по нему проходят нервные стволы и сосуды. По причине снижения кровоснабжения в отделы, связанные с координированием движений и вестибулярным аппаратом у человека начинаются частые головокружения. Головокружение при шейном остеохондрозе в основном сопровождается такими симптомами, как:
Мигрень
Шум в голове
Появление раздражительности и беспокойства
Частые обмороки
Слабость в мышцах
Нарушение зрения, слуха и памяти
Боль в затылочной части
Легкий поворот в сторону способен вызвать головокружение, а вследствие этого появление паники, тошноты и даже рвоты. Подобное явление может длиться около 2 часов, пока не произойдет ослабление сдавленных сосудов и спинного мозга.
Главными направлениями в лечении шейного остеохондроза являются:
избавление от сдавливания позвоночной артерии и спинномозгового канала;
нормализация состояния межпозвоночного диска.
Если нужно справиться с проблемой вызванной отклонениями в затылочной части головы, то поможет комплексное лечение мазями, медикаментами, физиотерапией, лечебной физкультурой, массажем и народными средствами. Избавиться от головокружений при шейном остеохондрозе поможет массаж в затылочной области – классический, точечный и вакуумный (применение банок). Любой из этих видов снимает скованность и напряжение мышц шеи, а как следствие этого исчезают головные боли при остеохондрозе. Читайте также упражнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Минимальный курс должен составлять 10 дней.
В последнее время для снятия боли в шейном отделе врачи рекомендуют посещать магнитотерапию. При этой методике происходит воздействие магнитных полей на организм больного. Магнит влияет на кровообращение, на восполнение клеток питательными веществами. Для получения положительных результатов и избавления от симптомов остеохондроза, нужно посетить около 15 сеансов длительностью в 25 минут.
Межпозвоночный диск в нормальном состоянии
Устранить негативные симптомы помогут препараты улучшающие мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе, они направлены на обезболивание и снятие воспаления в области шеи. Это могут быть мази, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств, такие как: Фастум гель, Вольтарен, Кетонал. При их использовании нужно помнить о том, что они способны нанести вред слизистой желудка, несмотря на то, что применяются наружно.
Также существуют мази, которые направлены на стимуляцию регенерации тканей и структуры позвонков. Это Хондроксид, Треумель, Терафлекс. Но они дают положительный эффект только на начальной стадии заболевания и уменьшают симптомы головокружений.
В лечении этого заболевания специалисты следуют следующей схемы:
Устранение воспалительного процесса
Воспаление происходит из-за разрушения хрящевых тканей, которое передается на нервные окончания. Вот именно эти воспаления вызывают боли в шеи.
Использование средств, которые будут расширять сосуды
Воспаленные нервные окончания приводят к спазму сосудов, что в свою очередь замедляет поступление кислорода в головной мозг. Из-за поврежденных сосудов шеи появляются изменения артериального давления, приводящие к обморочным состояниям.
Восстановление соединительной и хрящевой ткани
Самостоятельно ткани восстанавливаются медленно и чтобы ускорить этот процесс, врачи рекомендуют использовать хондропротекторы.
Обезболивание
Справиться с болезненными ощущениями помогают нестероидные противовоспалительные препараты, которые блокируют боль и снимают воспаление.
Лечение мазями
Мази считаются безопасными и почти все не оказывают влияния на внутренние органы, а активизированы на очаг поражения. Лечение может осуществляться и за счет согревающих и обезболивающих мазей и гелей (Капсикам, Никофлекс, мазь на основе скипидара, Финалгон). Они удаляют отечность, воспалительный процесс и боль. После нанесения согревающего препарата улучшается кровоснабжение, расслабляются мышцы, и ускоряется обмен веществ. Для получения быстрого действия смазанный пораженный затылочный участок лучше закутать платком или шарфом. Через некоторое время может появиться покраснение на участке кожи, которое после впитывания само исчезает.
Боли при остеохондрозе исчезнут после применения Долобене и Фитобене.
Также они снимают воспаление, регенерируют и дают антитромботический эффект. Целебный эффект наступает по причине проникновения активных веществ в болезненные участки. Далее происходит растворение тромбов в капиллярах, расположенных под кожей и вследствие этого улучшается микроциркуляция. В результате восстанавливаются хрящевые ткани и подвижность суставов шеи, исчезает боль.
Остановить процесс разрушения тканей шейного отдела помогут хондропротекторы, в составе которых содержится хондроитин. Это вещество восстанавливает ткани (хрящевые и костные), помогает вырабатывать хрящевую смазку и наполняет кальцием.
Мази, сделанные на основе змеиного и пчелиного яда оказывают противовоспалительное, регенерирующее, обезболивающее и разогревающее действие.
Если симптомы не проходят, то нужно переходить на лечения таблетками. Активизировать восстановление хрящевой ткани и снять симптомы затылочного остеохондроза помогут такие лекарственные препараты, как Хондро, Артра, Терафлекс, Кондронова. Также заслуга этих медикаментов в том, что они блокируют воспалительный процесс и являются хорошими анальгетиками. Положительный результат может быть замечен уже через несколько месяцев регулярного приема таблеток. Не стоит беспокоиться о противопоказаниях, так как их не существует.
Снять боль при остеохондрозе помогут препараты с парацетамолом:Панадол, Эффералган, Даларен и другие. Но их не рекомендуется принимать длительное время из-за возможности побочных эффектов. Максимальный период курса составляет 1 – 2 недели.
Если таблетки не помогают, то врач может выписать уколы от остеохондроза для более быстрого попадания лекарства в организм больного. При сильной боли при остеохондрозе доктор может сделать медикаментозную блокаду с введением обезболивающих инъекций (Новокаин и Лидокаин) в место поражения.
Снять напряжение в мышцах может миорелаксант (Мидокалм и Сирдалут). Если есть необходимость, то в крайних случаях его сочетают с обезболивающими препаратами.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты (Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб, Ибупрофен, Вольтарен и Диклофенак) считаются более действенными, но обладают множеством противопоказаний. Нельзя лечить симптомы, принимая эти препараты больным с язвой желудка, перепадами давления, болезнями сердца и заболеваниями в обостренной стадии.
В период обострения происходит нарушение кровообращения в мозгу и в этот момент необходимо применение психотропных средств. Таблетки следует принимать от двух недель до 1 месяца. В результате улучшается работоспособность, память, нормализуется сон и исчезает головная боль при остеохондрозе.
Также помочь организму справиться с симптомами головокружения могут витамины группы В (В1, В6, В12), которые направлены на усиление обменных процессов, восстанавливают чувствительность, повышают проводимость нервных импульсов. Стоит приобрести комплекс витамина А и Е (отвечают за микроциркуляцию) и кальций Д3 (упрочняет кости и околосуставные ткани).
В начале лечения нужно проконсультироваться с высококвалифицированным специалистом, который определит стадию заболевания и назначит индивидуальный лечебный комплекс.
Роль народной медицины
Лечить народными средствами безопаснее и порой эффективнее лекарственных препаратов. Справиться с болью при остеохондрозе в затылочной части помогут следующие травы:
настои сельдерея (корень)
чай с подсолнухом (корни)
настойка мать-и-мачехи (смазывать шею)
листья хрена (обезболивают)
крапивные компрессы (удаляют обострение)
лопух (корни снимают воспаление, листья убирают боль при остеохондрозе)
настои череды
мази на основе Золотого уса и Сабельника (уменьшает воспаление)
Людям, страдающим шейным остеохондрозом не стоит надеяться на помощь лишь травяных настоев, так как их необходимо применять в комплексе с медикаментозным лечением, лечебной физкультурой. Головокружение при шейном остеохондрозе это всего лишь первая стадия отклонения затылочного отдела, поэтому нужно находиться под наблюдением врача, чтобы избежать непредвиденных осложнений. Если лечить симптомы сразу, то в будущем не понадобится хирургическое вмешательство.
На фоне развития остеохондроза возникают неприятные ощущения. Пациент может испытывать спутанность сознания («туман в голове»), боли. Головокружения при шейном остеохондрозе, частый спутник, стремительно развивающейся болезни. В тяжелых случаях на фоне хронического запущенного заболевания к этому добавляется подавленность, необоснованные страхи.
Остеохондроз относится к заболеваниям дегенеративно-дистрофического характера. При развитии патологических нарушений состояние больного постепенно ухудшается, описанные симптомы становятся интенсивнее.
Почему кружится голова при остеохондрозе?
Причина неприятной симптоматики кроется в том, что происходит с дисками позвоночника при заболевании. Головной мозг обильно снабжается кровью, артериями, проходящими внутри спинального канала. Остеохондроз вызывает деформацию межпозвоночных дисков. Как следствие сдавливаются кровеснабжающие сосуды. Мозг страдает от недостатка питательных элементов, кислородного голодания, что и провоцирует головокружения при шейном остеохондрозе.
При движении, например, резком вставании со стула, может немного измениться положение диска, что приведет к временному усиленному приливу крови и вызовет кратковременную потерю ориентации.
Остеохондроз развивается на фоне возрастных изменений и малоподвижного образа жизни. Болезнь способны спровоцировать и другие факторы:
неправильное питание;
травмы головы;
нейронит, затрагивающий вестибулярный аппарат;
патологии сосудов;
различные неврологические расстройства.
Длительное кислородное голодание и недостаток питательных элементов, приводит к серьезным сбоям в работе головного мозга. На запущенной стадии у пациента, страдающего от остеохондроза способно развиться эмоциональное расстройство: появляются необоснованные страхи, депрессия.
Дополнительные симптомы
При постановке диагноза невролог проводится комплексное обследование и собирает анамнез болезни. Кроме головокружения информативными считаются следующие проявления, указывающие на наличие остеохондроза в шейном отделе позвоночника:
головные боли;
онемение рук;
скованность плечевого сустава;
ограничения при повороте головы.
Каждый из описанных симптомов и головокружения, при шейном остеохондрозе сами по себе не являются абсолютным диагностическим критерием. Скорее симптоматика позволяет врачу заподозрить неладное и назначить полное обследование пациента.
Что вызывает головокружения
Катализаторами болезни выступают несколько нарушений и патологических изменений:
сдавливание артерий позвоночника в области унковертебрального сочленения;
При остеохондрозе начинает сужаться спинномозговой канал, сдавливаются сосуды и нервные окончания. Головокружения нередко сопровождает сильная головная боль и мигрени, не проходящие после приема обычных анальгетиков.
Классификация симптоматики
Неврологи различают два вида головокружения при шейном остеохондрозе:
кохлеарно-стволовой;
вестибулярно-стволовой.
От пациента требуется точное описание симптомов болезни, чтобы дифференцировать остеохондроз от других патологий.
Дополнительные синдромы при головокружении
Психоэмоциональные расстройства, панические атаки, могут наблюдаться как вторичные проявления заболевания. Пациент жалуется на
тревожность;
беспокойства;
состояние хронической усталости.
Дифференцировать патологию от обычной депрессии, сможет врач, после полного обследования организма. Самолечение и прием антидепрессантов без назначения врача, только усугубят состояние больного и спровоцируют обострение болезни.
Лечение головокружений
Терапия носит комплексный характер и направлена на купирование симптоматики и устранение первопричин нарушений. Если просто устранить головокружения при остеохондрозе, назначив средства, устраняющие исключительно проявления болезнь продолжит развиваться. По этой причине назначаемый курс терапии направлен на борьбу с остеохондрозом и тем, что его вызывает.
Курс лечения состоит из:
физиотерапии;
приема медикаментов;
рефлексотерапии;
ЛФК;
массажа.
Обязательно вносят корректировки в привычки питания и образ жизни. Ограничивают потребление соли, продуктов, содержащих кофеин. Для снятия болевого синдрома запрещено употреблять аспирин, и любые препараты, изготовленные на его основе.
Способы народной медицины эффективные против головокружения
Нетрадиционные методики направлены на облегчение состояния больного и восстановление нормального кровоснабжения поврежденного участка. Народная медицина не заменяет официального лечения и необходимости обращения к неврологу.
Несколько эффективных народных рецептов:
компресс из перетертого картофеля и меда, смешанного в равных пропорциях;
смазывание пораженного участка смесью из касторового, можжевелового и пихтового масла;
пить чай из плодов боярышника, вплоть до устранения симптоматики.
Народные методики быстро снимут головокружения при шейном остеохондрозе, но не избавят от самого заболевания. Нарушения продолжат развиваться бессимптомно.
Физиопроцедуры в борьбе с болезнью
Существует несколько десятков различных способов лечения. Широко применяется:
детензотерапия;
магнитотерапия;
фонофорез;
лечение инфракрасным облучением и ультразвуком;
ЛФК и др.
После обследования пациента невролог назначит процедуры учитывая общее состояние больного и присутствующую симптоматику заболевания. Задача физиопроцедур убрать воспалительные процессы, вызванные механическим сдавливанием нервных корешков, снять болевой синдром и восстановить нормальное кровообращение. При грамотно назначенной терапии удастся купировать развитие болезни.
osteok.ru
Препараты (средства) от головокружения при шейном остеохондрозе
Кружение головы может быть предвестником многих сосудистых заболеваний. К ним относится и шейный остеохондроз. Невыносимое тошнотворное головокружение, проявляющееся регулярно или эпизодически, мешает работать, заниматься обычными делами, доставляет больному дискомфорт. Дабы прекратить подобные приступы, врач назначает соответствующую терапию. Пациент при лечении основного недуга в комплексе принимает препараты от головокружения при шейном остеохондрозе.
Причины развития патологии
В шейном отделе размещается специальный канал, через который проходят сосуды, артерии и нервные волокна. Артерии транспортируют кровь к мозгу, обогащая его кислородом и другими необходимыми элементами. Остеохондроз разрушает естественное строение хрящевой ткани в зоне шеи. Позвонки деформируются, становятся тоньше, придвигаются друг к другу. Постепенно это приводит к сужению основного канала и сжиманию всех сосудов.
Из-за сосудистого передавливания ток крови ухудшается, и поступление кислорода в мозг значительно сокращается. Нарушается деятельность важных мозговых отделов. Кружение головы указывает на патологии вестибулярного аппарата.
Остеохондроз шеи развивается по таким причинам:
Наследственность.
Осложнения после перенесенных инфекционных болезней.
Неактивный образ жизни, работа, требующая долгого сидения.
Чрезмерные нагрузки на спину и шею.
Медики утверждают, что голова кружится и болит почти у каждого больного остеохондрозом. Поэтому им в обязательном порядке назначают препараты при шейном остеохондрозе, и головокружение заметно снижается. Деформация шейных позвонков ведет к формированию остеофитов (костно-хрящевых разрастаний) на позвоночном столбе, сужающих просвет, сдавливающих сосуды и нервные окончания.
Зависимо от локализации и направления роста, остеофитные образования раздражают нервные и сосудистые ткани в межпозвоночных дисках. Если они разрастаются по направлению к мышцам, происходит спазмирование и последующее сжимание дисков. Кровоток в хрящах нарушается, возникает головокружение.
Когда остеофиты направлены в сторону позвоночного канала, они затрагивают симпатические нервы. Позвоночная артерия сужается, затрудняя церебральное кровоснабжение. Сопутствующие заболевания при остеохондрозе шеи заметно усиливают кружение головы. Особенно часто это наблюдается у пациентов пожилого возраста.
Симптоматика и виды приступов кружения головы
Головокружение при шейном остеохондрозе, симптомы которого известны каждому пациенту с подобным диагнозом, характеризуется:
Шатающейся походкой.
Нетвердостью ног при вставании (многие говорят, что их «водит, заносит в сторону»).
Ощущением, что потолок и стены качаются.
Возникновением мерцающих точек, пятен, кругов перед глазами.
Больной чувствует, что предметы вращаются вокруг его тела.
На фоне кружения головы появляется:
Тошнота.
Звон.
Заложенность ушей.
Учащение сердцебиения.
Бледность или, наоборот, покраснение лица.
Повышенное потоотделение.
Продолжительный спазм позвоночной артерии ведет к гипоксии отделов мозга, отвечающих не только за вестибулярный аппарат. Патология провоцирует мигренозные боли, имеющие давящий пульсирующий характер.
Зачастую у больных, которых поразил остеохондроз, кружится голова уже с утра. Едва проснувшись и встав с постели, пациенты испытывают приступ головокружения. Использование излишне высокой и объемной подушки провоцирует неприятную симптоматику.
При резком повороте шеи болевой синдром усиливается. Человек ощущает, что еще немного – и он потеряет сознание. В тяжелых случаях приступы кружения могут затянуться на несколько часов. Здесь необходимо срочно обращаться в больницу, так как это говорит о серьезном расстройстве, которое может привести к ишемии.
Даже, когда кружение головы проходит, то сопутствующие ему симптомы (заложенность в ушах, частичная потеря слуха) человек может переживать несколько дней. Когда обостряется остеохондроз, кружится голова, больной утрачивает работоспособность, становится подавленным или, наоборот, беспокойным.
Специалисты делят приступы головокружений на 3 вида:
Системный, проявляющийся в виде иллюзорного вращения своего тела и предметов, попадающих в поле зрения.
Несистемный, при котором возникает ощущение потери равновесия, покачивания, виляния тела.
Сочетание системного и несистемного кружения, совмещающее в себе признаки обоих видов.
Врач не ставит диагноз «остеохондроз шеи» при жалобах на одно головокружение. Этот признак может говорить о ряде иных заболеваний. Поэтому крайне важно провести обследование всего организма.
Чем можно лечиться
Назначаются препараты при шейном остеохондрозе, и головокружение возникает менее интенсивно. Но здесь важно не устранение симптомов, а лечение заболевания, вызвавшего их, т.е. остеохондроза.
Определяясь с тактикой и продолжительностью лечения, врач опирается на:
Результаты диагностического исследования (рентгена шейного отдела, МРТ сосудов, допплерографию, анализов крови).
Возраст.
Половую принадлежность пациента.
Наличие других заболеваний.
Кроме медикаментозного лечения используется физио и диетотерапия. Если комплексная терапия не помогает, больной по-прежнему мучается от приступов кружения головы и других проявлений остеохондроза шеи, возможно, ему потребуется хирургическое вмешательство.
Лекарственные средства
Сначала врач, выписывает таблетки при шейном остеохондрозе, и головокружение сокращается, снижается частота приступов. Это Кавинтон, Бетасерк, Авертид. Они улучшают ток крови, уменьшают проницаемость стенок сосудов, увеличивают сопротивляемость мозговых клеток к дефициту кислорода.
Помимо устранения кружения головы, эти лекарства нормализуют сон, улучшают внимание и память. Принимают их пролонгировано. Дозировку определят невропатолог для каждого больного в индивидуальном порядке.
Использовать данные препараты в качестве единственного средства нельзя. Как только пациент прекратит их прием, головокружение снова появится. Поэтому необходимо вылечить остеохондроз. Медикаментозное лечение заключается в приеме:
Обезболивающих, снимающих мышечное спазмирование. это ускоряет кровообращение в позвоночной артерии.
Нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих отечность и угнетающих воспалительные процессы.
Лекарств, улучшающих кровообращение и снижающих гипоксию в мозге.
При хондрозах врачи выписывают хондропротекторы, регенерирующие хрящевую ткань.
Немедикаментозные способы лечения
Кроме медикаментозного лечения, врач подскажет, чем снять головокружение при шейном остеохондрозе. Ведь даже самое скрупулезное соблюдение графика приема таблеток не даст гарантии на излечение. При этом заболевании необходимо каждодневно выполнять специальный комплекс занятий. Они помогут укрепить мышцы шеи, улучшат кровоснабжение, нормализуют обмен веществ, вернут позвонкам природную подвижность.
Врач обязательно рекомендует серию упражнений и рассказывает, как правильно их выполнять. Все движения делают плавно (дабы резкий поворот не привел к сдавливанию артерий или нервов). При возникновении боли или кружения, занятие прерывают до нормализации состояния.
Универсальные движения при остеохондрозе шеи:
Сесть на стул, не сгибаться и не сутулиться. Позвоночник должен быть выпрямлен. Осторожно повернуть голову, задержаться на несколько секунд. То же повторить, повернувшись в другую сторону.
Лечь на живот и, приподняв голову, задержаться на несколько секунд. Удерживание в такой позе постепенно увеличивают. В таком положении следует с осторожностью поворачивать голову в стороны.
Когда самочувствие улучшится, неприятные симптомы исчезнут, пациенту необходимо подобрать для себя оптимальную гимнастику и выполнять ее ежедневно.
Диета и физиотерапия
Лучшие препараты от головокружения при шейном остеохондрозе – гимнастические занятия и диета. Следует обратить на свое питание больше внимания. Исключить острые, жареные, жирные блюда, приправы, кетчуп, майонез, газированные напитки. Ускоряет метаболические процессы свежая растительная и кисломолочная пища.
Физиопроцедуры снимают боли, отеки, воспаления, улучшают ход крови. Пациентам назначают:
Лекарственный электрофорез с болеутоляющими средствами.
Если у человека развивается остеохондроз, кружится голова, его шатает при ходьбе – помогает вытяжение. Проводят процедуру на специально разработанном тренажере. В итоге позвонки расширяются, а спазмирование канала прекращается.
Лечение головокружения при беременности
Специалисты отмечают, что остеохондроз зачастую поражает мужчин после 40 лет. Но болезнь молодеет, и не щадит даже детей. Беременные также подвержены этому неприятному заболеванию. Тем более что беременность провоцирует обострение всех скрытых патологий, с которыми женщина спокойно жила до зачатия ребенка.
Остеохондроз шеи в этот период проявляется:
Головными болями.
Нарушением сна.
Кружением головы.
Перепадами артериального давления.
Онемением и дискомфортом в зоне шеи и плеч.
Только знающий специалист после постановки диагноза должен выписывать таблетки при шейном остеохондрозе, и головокружение тогда эффективно устраняется. Список лекарств, способных облегчить приступы кружения, значительно сужается, так как многие препараты противопоказаны и несут риск для плода.
Снять воспаление и болевой синдром можно Парацетамолом. Дозировка и курс лечения указываются врачом.
Есть и другие способы устранения головокружения при шейном остеохондрозе у беременных:
Заболевание лечат прикладыванием теплых компрессов к области шеи. Основу для них готовят из отваров ромашки, лопуха, петрушки, корня одуванчика.
Хорошим средством считается измельченный корень имбиря и чеснок. К ним добавляют сливочное масло и, перемешав, тщательно втирают в область шеи.
Для разгрузки позвонков и мышц шеи рекомендуют носить специальный фиксатор.
Эффективное, помогающее снять боль лекарство от головокружения при остеохондрозе – растирка из одуванчиков. Цветы складывают в темную посуду и заливают 0,5 л водки. Настаивают 2 недели и втирают в больное место. Применение средств народной медицины следует обсудить с врачом.
Катарина Шрот: лечение сколиоза с помощью гимнастики
Сколиоз корректируется посредством регулярного выполнения серии упражнений, восстанавливающих естественное положение позвоночника и правильное дыхание. Система, разработанная Катариной Шрот, позволяет привести в порядок позвоночный столб даже пациентам с запущенными случаями искривления.
Создательница оздоровительной гимнастики проверила каждое движение на себе. Страдая от бокового искривления, она создала гимнастический комплекс, чтобы скорректировать его. Методика оказалась эффективной, и в 1921 году гимнастика Шрот уже активно использовалась в специализированной клинике по лечению сколиоза. Сегодня эти простые и эффективные дыхательные упражнения помогают больным по всему миру.
О гимнастике
Дыхательная гимнастика доступна и детям, и взрослым. Она не требует предварительной физической подготовки, не переутомляет пациента. Тем не менее существуют группы болезней, которые препятствуют выполнению этих нагрузок:
Острые формы инфекционных заболеваний.
Любые хронические болезни сердца.
Сердечные блокады.
Дыхательная недостаточность.
Проблемы с кровоснабжением мозга и сердечной мышцы.
Онкологические патологии.
Расстройства интеллекта.
Существуют также временные состояния, препятствующие занятиям. Если вы чувствуете себя плохо, то воздержитесь от тренировок, пройдите сначала полноценное лечение. Вы сможете вернуться к нагрузкам позднее и нагнать упущенное.
Перечисленные ниже недомогания требуют немедленного прекращения гимнастических процедур и врачебного вмешательства:
Сосудистые кризы.
Нестабильность сердечного ритма.
Обострения состояний любых хронических заболеваний.
Обострения искривлений спины.
Прежде чем приступать к лечебной гимнастике, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Если вам уже рекомендовали гимнастику по методу Шрот, то не забывайте проходить регулярные обследования, чтобы иметь полные сведения о своем состоянии.
Упражнения
Катарина Шрот разработала гибкий курс упражнений, который может быть скорректирован под различные формы сколиоза. Занятия дыхательной гимнастикой проводятся индивидуально, поскольку каждый больной выполняет упражнения по-своему, в зависимости от дефекта. При этом дыхание тщательно отслеживается. Подвижность некоторых зон ограничивается мешочками с рисом. Другие зоны приподнимаются за счет того, что под них подкладываются специальные подушечки.
На протяжении лечебного процесса карта коррекционного процесса может существенно измениться. Не бросайте занятий с инструктором, не переходите полностью на домашнее выполнение упражнений. Вы не сможете распознать переходного момента, когда будет необходимо изменить курс, и упражнения дадут лишь частичный эффект. Возможно даже усвоение неправильного паттерна дыхания, что может привести к усугублению уже имеющихся проблем.
При любом диагнозе комплекс будет состоять из следующих элементов.
Упражнение 1
Пассивное выпрямление. Разрабатывается оптимальное положение тела и приложения дыхательных усилий для того, чтобы сколиоз корректировался уже только при одном дыхательном воздействии.
Пациент укладывается на массажный стол определенным образом, затем одни части грудной клетки ему придавливают мягкими утяжелителями, другие – наоборот, приподнимают. Иногда больного могут попросить какое-то время провести в таком положении, чтобы привыкнуть к нему.
На более поздних этапах выздоровления оно становится естественным для пациента и используется исключительно в качестве исходной позиции для других упражнений.
Упражнение 2
Растяжение туловища, также известное как аутоэлонгация, заключается в том, что пациент собственными усилиями стремится расширить промежутки между ребрами и увеличить объем грудной клетки на вдохе.
По команде «вытягивайтесь» следует начать либо плавно тянуть голову как можно дальше от плеч, либо начать оттягивать назад таз. Направление растяжения определяется индивидуально и зависит от индивидуальных особенностей течения сколиоза. Инструктор должен помогать больному, выполняя стимулирующие движения вдоль позвоночного столба в сторону вытягивания.
Это упражнение позволяет сделать правильный вдох, задействовав зоны, обычно непринимающие участия в дыхательном процессе из-за сколиоза.
Упражнение 3
Вдох искривленными зонами в направлении, подобранном индивидуально. По команде «вдох» пациент начинает плавно набирать воздух, выталкивая западающие ребра наружу, вбок и вверх, следуя за движением рук инструктора. Упражнения выполняются только после предварительного разогрева, так как иначе сложно прочувствовать, правильно или напрягаются мышцы. Движение зон дополнительно контролируется руками, просматривается в зеркале.
Упражнение 4
Активная коррекция. Подбирается соответствующая искривлению силовая нагрузка (например, тяга или упор) и выполняется на длинном выдохе. Делая упражнение, следует напрягать мускулатуру выпуклой стороны реберных дуг. Благодаря этому максимально прорабатываются, растягиваются мышцы реберной выпуклости.
Чтобы приступить к нагрузке, нужно сперва избавиться от излишков воздуха в легких, затем медленно продолжить выдыхать, как бы втянув в себя мышцы реберных зон. Стимулируйте мышечные сокращения руками, чтобы быстрее научиться напрягаться правильно. Коррекция осуществляется за счет вытяжения и напряжения мускулатуры, свойственного глубокому выдоху.
Последующий вдох также важен, поскольку расправляет искривленные зоны. Он должен быть максимально свободным. Вдохнув, пациент повторяет назначенные физические упражнения от 24 до 30 раз.
Очень важно контролировать правильность исполнения всех движений и дыхания на протяжении всей тренировки. Вокруг массажного стола должны располагаться зеркала. В них видно, как вздымается грудная клетка при дыхании, какие мышцы больше напряжены, имеют ли упражнения положительный эффект и приближается ли положение тела к здоровому.
Один из критериев успеха занятия – временное изменение роста пациента. Разница «до» и «после» может составлять до двух сантиметров.
Рекомендации
Гимнастика Катарины Шрот проводится с инструктором, поскольку важно как можно раньше добиться, чтобы упражнения выполнялись правильно. Занятия по методике Шрот всегда предваряются подробным объяснением того, какой конкретно вид сколиоза у пациента и какие зоны будут корректироваться. Без этой информации будет сложно понять, как делать некоторые движения. Если вам не дают разъяснений – попросите о них самостоятельно. Отказывают в просьбе – смените инструктора.
Несколько полезных советов:
Практикуйте дыхание по Шрот не только в массажном кабинете, когда выполняете упражнения. Старайтесь дышать правильно как можно чаще, ведь именно за счет регулярного усилия расправляются искривленные участки и приходит в норму организм.
Катарина Шрот: лечение сколиоза с помощью гимнастики
Сколиоз корректируется посредством регулярного выполнения серии упражнений, восстанавливающих естественное положение позвоночника и правильное дыхание. Система, разработанная Катариной Шрот, позволяет привести в порядок позвоночный столб даже пациентам с запущенными случаями искривления.
Создательница оздоровительной гимнастики проверила каждое движение на себе. Страдая от бокового искривления, она создала гимнастический комплекс, чтобы скорректировать его. Методика оказалась эффективной, и в 1921 году гимнастика Шрот уже активно использовалась в специализированной клинике по лечению сколиоза. Сегодня эти простые и эффективные дыхательные упражнения помогают больным по всему миру.
О гимнастике
Дыхательная гимнастика доступна и детям, и взрослым. Она не требует предварительной физической подготовки, не переутомляет пациента. Тем не менее существуют группы болезней, которые препятствуют выполнению этих нагрузок:
Острые формы инфекционных заболеваний.
Любые хронические болезни сердца.
Сердечные блокады.
Дыхательная недостаточность.
Проблемы с кровоснабжением мозга и сердечной мышцы.
Онкологические патологии.
Расстройства интеллекта.
Существуют также временные состояния, препятствующие занятиям. Если вы чувствуете себя плохо, то воздержитесь от тренировок, пройдите сначала полноценное лечение. Вы сможете вернуться к нагрузкам позднее и нагнать упущенное.
Перечисленные ниже недомогания требуют немедленного прекращения гимнастических процедур и врачебного вмешательства:
Сосудистые кризы.
Нестабильность сердечного ритма.
Обострения состояний любых хронических заболеваний.
Обострения искривлений спины.
Прежде чем приступать к лечебной гимнастике, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Если вам уже рекомендовали гимнастику по методу Шрот, то не забывайте проходить регулярные обследования, чтобы иметь полные сведения о своем состоянии.
Упражнения
Катарина Шрот разработала гибкий курс упражнений, который может быть скорректирован под различные формы сколиоза. Занятия дыхательной гимнастикой проводятся индивидуально, поскольку каждый больной выполняет упражнения по-своему, в зависимости от дефекта. При этом дыхание тщательно отслеживается. Подвижность некоторых зон ограничивается мешочками с рисом. Другие зоны приподнимаются за счет того, что под них подкладываются специальные подушечки.
На протяжении лечебного процесса карта коррекционного процесса может существенно измениться. Не бросайте занятий с инструктором, не переходите полностью на домашнее выполнение упражнений. Вы не сможете распознать переходного момента, когда будет необходимо изменить курс, и упражнения дадут лишь частичный эффект. Возможно даже усвоение неправильного паттерна дыхания, что может привести к усугублению уже имеющихся проблем.
При любом диагнозе комплекс будет состоять из следующих элементов.
Упражнение 1
Пассивное выпрямление. Разрабатывается оптимальное положение тела и приложения дыхательных усилий для того, чтобы сколиоз корректировался уже только при одном дыхательном воздействии.
Пациент укладывается на массажный стол определенным образом, затем одни части грудной клетки ему придавливают мягкими утяжелителями, другие – наоборот, приподнимают. Иногда больного могут попросить какое-то время провести в таком положении, чтобы привыкнуть к нему.
На более поздних этапах выздоровления оно становится естественным для пациента и используется исключительно в качестве исходной позиции для других упражнений.
Упражнение 2
Растяжение туловища, также известное как аутоэлонгация, заключается в том, что пациент собственными усилиями стремится расширить промежутки между ребрами и увеличить объем грудной клетки на вдохе.
По команде «вытягивайтесь» следует начать либо плавно тянуть голову как можно дальше от плеч, либо начать оттягивать назад таз. Направление растяжения определяется индивидуально и зависит от индивидуальных особенностей течения сколиоза. Инструктор должен помогать больному, выполняя стимулирующие движения вдоль позвоночного столба в сторону вытягивания.
Это упражнение позволяет сделать правильный вдох, задействовав зоны, обычно непринимающие участия в дыхательном процессе из-за сколиоза.
Упражнение 3
Вдох искривленными зонами в направлении, подобранном индивидуально. По команде «вдох» пациент начинает плавно набирать воздух, выталкивая западающие ребра наружу, вбок и вверх, следуя за движением рук инструктора. Упражнения выполняются только после предварительного разогрева, так как иначе сложно прочувствовать, правильно или напрягаются мышцы. Движение зон дополнительно контролируется руками, просматривается в зеркале.
Упражнение 4
Активная коррекция. Подбирается соответствующая искривлению силовая нагрузка (например, тяга или упор) и выполняется на длинном выдохе. Делая упражнение, следует напрягать мускулатуру выпуклой стороны реберных дуг. Благодаря этому максимально прорабатываются, растягиваются мышцы реберной выпуклости.
Чтобы приступить к нагрузке, нужно сперва избавиться от излишков воздуха в легких, затем медленно продолжить выдыхать, как бы втянув в себя мышцы реберных зон. Стимулируйте мышечные сокращения руками, чтобы быстрее научиться напрягаться правильно. Коррекция осуществляется за счет вытяжения и напряжения мускулатуры, свойственного глубокому выдоху.
Последующий вдох также важен, поскольку расправляет искривленные зоны. Он должен быть максимально свободным. Вдохнув, пациент повторяет назначенные физические упражнения от 24 до 30 раз.
Очень важно контролировать правильность исполнения всех движений и дыхания на протяжении всей тренировки. Вокруг массажного стола должны располагаться зеркала. В них видно, как вздымается грудная клетка при дыхании, какие мышцы больше напряжены, имеют ли упражнения положительный эффект и приближается ли положение тела к здоровому.
Один из критериев успеха занятия – временное изменение роста пациента. Разница «до» и «после» может составлять до двух сантиметров.
Рекомендации
Гимнастика Катарины Шрот проводится с инструктором, поскольку важно как можно раньше добиться, чтобы упражнения выполнялись правильно. Занятия по методике Шрот всегда предваряются подробным объяснением того, какой конкретно вид сколиоза у пациента и какие зоны будут корректироваться. Без этой информации будет сложно понять, как делать некоторые движения. Если вам не дают разъяснений – попросите о них самостоятельно. Отказывают в просьбе – смените инструктора.
Несколько полезных советов:
Практикуйте дыхание по Шрот не только в массажном кабинете, когда выполняете упражнения. Старайтесь дышать правильно как можно чаще, ведь именно за счет регулярного усилия расправляются искривленные участки и приходит в норму организм.
Лечение сколиоза методом катарины шрот
Лицензионный партнер — доктор Бубновский
ул. Академическая 18
ул. Фурманова, 117
ул. Индустрии 121-а
Лицензионный партнер — доктор Бубновский
Позвоночник – река жизни (Программа «Best Practice» — лечение сколиоза по методике Катарины Шрот).
Мудрецы говорят, что позвоночник – это наша река жизни. И в каком направлении эта река побежит – зависит от нас.
Важность позвоночника трудно переоценить. Сегодня из 1050 человек среднего возраста (30-40 лет) только один имеет относительно нормальный позвоночник. «Плоды просвещения» сказываются на нашем обществе, ведь большинство из нас ведут малоподвижный образ жизни. А позвоночник должен быть и подвижным, когда надо, уметь ослаблять нагрузку, а, когда необходимо, становиться жесткой опорой. Из-за малоподвижности, а, следовательно, и слабой циркуляции крови в тканях, хрящи и диски между позвонками разрушаются. Позвоночный столб начинает потихоньку «усыхать». К 70 годам многие люди становятся на 2-5 сантиметров ниже. Еще один недуг 21 века – это сколиоз, деформация позвоночника относительно его вертикальной оси. Слово сколиоз в переводе с греческого языка в буквальном смысле и обозначает – «кривой».
О позвоночнике и сколиозе мы разговариваем с Фоминых Евгением Александровичем – врачом ортопедом-травматологом Клиники здорового движения, мануальным терапевтом, сертифицированным специалистом по международной программе «Best Practice» – лечение сколиоза.
— Проблема сколиоза, действительно, сегодня очень актуальна, образ жизни у людей изменился – сидят за компьютерами, за гаджетами, не бегают, не прыгают, мало ходят пешком. В советское время было проведено исследование, где вывод был однозначен: сколиоз возникает от отсутствия движения. Основной причиной искривления позвоночника является ослабление мышц спины. Это происходит при малоподвижном образе жизни, поэтому неудивительно такое его распространение в последние годы. Очень важно понимать, что сколиоз может развиться и вследствие неправильной осанки – часто этот фактор провоцирует искривление позвоночника в детском возрасте. До прямой оси позвоночника это не лечится, но, процентов на пятьдесят, сколиоз можно поправить, всё зависит от пола, возраста, риска прогрессии и от степени стабильности. Если зоны роста закрылись, то исправить сколиоз гораздо труднее. Зоны роста обычно закрываются в 16-17 лет. Девочки страдают чаще, чем мальчики, в процентном отношении это 7 к 1. У девочек генетически более слабый мышечный аппарат. Мальчикам проще пойти и закачать спину, девочкам сложнее заняться силовыми упражнениями. Чаще всего ко мне на приём родители приводят девочек от 13 до 17 лет, в этом возрасте проявляются какие-то ассиметрии, случаи разные, поэтому тактика лечения тоже отличается, всё зависит от степени сколиоза.
– Вы ведете не только приём, но и занятия по лечению и корректировке сколиоза – «Best Practice», основанные на принципах и методах Sсhrot-терапии (Клиника Катарины Шрот). Какова суть этой методики?
– Катарина Шрот (Германия) – автор известной системы «трехмерного лечения сколиоза» и прародительница специальной гимнастики по его лечению. В основе упражнений Катарины Шрот – правильное дыхание. Поскольку при искривлении позвоночника грудная клетка участвует в дыхании ассиметрично, в легкие поступает разный объем воздуха. Внук Катарины Шрот – Ганс-Рудольф Вайс пошел по стопам своей бабушки, он тоже является травматологом-ортопедом и физическим терапевтом. Он усовершенствовал гимнастику, которая сейчас в мире называется «Best Practice», что в переводе на русский язык – лучшая практика. Она более амбулаторна, для занятий не надо полгода лежать в стационаре и ежедневно заниматься по 8 часов. Вайс рекомендует график, состоящий из 90 минут упражнений три раза в день. Программа «Best practice» включает в себя симметричные и асимметричные упражнения для улучшения подвижности и коррекции формы грудного и поясничного отделов позвоночника в трех плоскостях, а также обучение поддержанию правильного положения тела при повседневной активности. Её преимущества: простота в освоении при занятиях со специалистом, широкий возрастной диапазон, доказанная эффективность. Все занятия проводятся по индивидуальной программе, и, если пациент упорно занимается, то это позволяет ему удерживать положение коррекции в течение всего дня.
Заниматься нужно постоянно, при необходимости назначается корсетирование. Лечение с помощью корсета предотвращает дальнейшее развитие деформации и снижает вероятность дальнейшего хирургического вмешательства. С помощью корсетирования наблюдается улучшение дыхательной функции и косметический эффект. Корсет делается индивидуально, учитывая все три плоскости деформации. Сначала делается гипсовый слепок, который затем отправляется на протезно-ортопедическое предприятие, где и изготавливается сам корсет. Пациент приезжает на предприятие, и корсет подгоняется под конкретную деформацию. Со временем осуществляется коррекция корсета. Такие 3D корсеты у нас делают в Челябинске и Уфе.
После занятий с врачом пациент выполняет упражнения самостоятельно. Курс упражнений необходимо ежегодно повторять.
– А самостоятельно можно у себя заметить начало сколиоза?
– Конечно, нужно подойти к зеркалу и посмотреть, есть ли асимметрия надплечий, ушных раковин, нижней челюсти, сосков и крыльев подвздошных костей. Затем спуститься ниже, посмотреть, есть ли ассиметрия или какая-то деформация коленных суставов, посмотреть на стопы, лучше стоя босиком на ровном полу. Плоскостопие очень сильно связано со сколиозом, потому что оно не бывает симметричным на двух ногах. На одной где-то степень плоскостопия больше, соответственно, нагрузка идет на коленный сустав, потом идет тазобедренный, затем идёт ассиметрия таза, а дальше начинает адаптироваться позвоночник. Если вы обнаружили асимметрию, стоит обратиться к ортопеду.
– Что Вы пожелаете нашим читателям?
– Желаю всем внимательно следить за своим здоровьем. Если вы подолгу сидите за компьютером, каждые 20 минут вставайте и делайте разминку. Для профилактики два раза в день необходимо выполнять гимнастику и стабилизирующие упражнения: лодочка, планка, вакуум, эти упражнения знакомы нам с детства. Держите спину! Если вас уже что-то тревожит, не запускайте проблему, приходите в Уральский центр кинезиотерапии, мы обязательно вам поможем.
Я ЗДОРОВ!
Популярные публикации
Последние комментарии
Метод Катарины Шрот для лечения сколиоза
Гимнастика Катарины Шрот при сколиозе применяется в реабилитационных центрах вследствие того, что она оптимально сочетает силовые, дыхательные и восстановительные упражнения.
Ее создатель – Катарина Шрот на себе проверила эффективность своего метода. Она страдала боковым искривлением позвоночника, и чтобы избавиться от него разработала комплекс гимнастики.
Основные принципы гимнастики:
В основе эффективного комплекса лечения сколиоза лежит представление создательницы метода о том, что тело больного человека по функциональности напоминает мячик. Когда на него воздействует давление, он выравнивается. Данный принцип положен в основу комплекса ЛФК.
Базируется метод на правильном дыхании. Именно ему принадлежит главенствующая роль в устранении неправильного стереотипа дыхания, сложившегося вследствие смещения внутренних органов при сколиозе.
При боковом смещении в грудном отделе позвоночника прослеживается сужение межреберных промежутков со стороны поражения. Вследствие этого легкие со стороны сужения грудной клетки получают меньше кислорода. Они не могут полноценно расправиться. Без дыхательной тренировки такую патологию устранить невозможно.
Ротация позвоночника (скручивание вдоль вертикальной оси) при деформации позвоночного столба обуславливает также нестабильность позвонков, поэтому любое небрежное движение вызывает у человека болевой синдром. Для его предотвращения в лечебный комплекс Катарины включены упражнения на повышение силовой выносливости мышечного корсета спины.
Смещение позвонков устраняется уникальной системой дыхательных упражнений, которые были разработаны дочкой Катарины Шрот Ленард. Она является физиотерапевтом по образованию. В течение многих лет практики Ленард Шрот удалось идеально отработать свою методику устранения подвывихов позвонков, которые всегда наблюдаются при фронтальной деформации позвоночной оси.
Краеугольным камнем метода является дыхание по Шрот. Смысл его в том, что для корригирующего эффекта упражнений необходимо научить пациента правильно дышать во время их выполнения, вопреки сформировавшемуся сколиотическому стереотипу дыхательных движений грудной клетки. Дело в том, что при сколиозе грудная клетка участвует в дыхании несимметрично.
Ротация позвоночника приводит к изменению положения ребер: ребра, прикрепляющиеся к нему с выпуклой стороны дуги, выходят наружу (в боковую сторону и назад), а ребра, прикрепляющиеся с противоположной вогнутой стороны дуги, уходят внутрь (вперед и от боковой стороны к середине), западают, межреберные промежутки с этой стороны сужаются. Грудная клетка обладает присасывающим действием по отношению к легким: в плевральной полости отрицательное давление. Поэтому легкие следуют при вдохе за расширяющеюся грудной клеткой, заполняя ее объем и повторяя ее форму.
При сколиозе вдох в большей степени происходит с выпуклой стороны дуги, чем с противоположной. С каждой дыхательной экскурсией (движением) ситуация постепенно усугубляется: межреберные промежутки с выпуклой стороны дуги расширяются, межреберные мышцы растягиваются, а вогнутая сторона вдыхает все меньше. Т.е., дыхательные движения происходят в том же направлении, что и ротация позвоночника, и усугубляют ее. Так формируется реберная выпуклость, гиббус. Темп его образования зависит от темпа прогрессирования сколиоза, при быстром увеличении дуг искривлений и ротации позвонков смещение ребер более резкое и дыхание все более асимметричное.
Поэтому, именно за счет дыхания, наиболее заметным проявлением ротации позвоночника является ротация грудной клетки: гиббус и контрлатеральное (с противоположной стороны) западение ребер. Это если смотреть сзади. Спереди обратная картина: ребра, образующие сзади гиббус, уходят, западают, а с противоположной стороны выезжают вперед (т.н., передний гиббус).
Конечно, все люди с рождения дышат, не задумываясь. Так же и люди со сколиозом. К.Шрот же разработала корригирующее асимметричное дыхание, противоположнонаправленное сколиотическому. При этом пациент должен осознанно делать вдох западающими зонами грудной клетки. При наиболее распространенном варианте сколиоза с грудной и поясничной дугами эти зоны находятся:
Сзади с вогнутой стороны поясничной дуги (нижние ребра и талия с этой стороны) Сзади с вогнутой стороны грудной дуги (примерно уровень угла лопатки) Спереди с той стороны от грудины, куда направлена грудная дуга, под ключицей.
Точное расположение и выраженность этих зон зависит от уровня вершины каждой дуги у каждого конкретного пациента и отмечается на схеме в специальной книжечке, которая ему выдается. Там же помечаются все направления коррекции и положение маленьких корригирующих мешочков – подушечек (с рисом), которые подкладываются при упражнениях лежа с противоположной (выпуклой) стороны под выступающие ребра и мышечные валики – чтобы ограничить вдох в эти зоны. На первый взгляд, непонятно: как можно осознанно одной стороной вдыхать, а другой не вдыхать. Но, если вспомнить, что межреберные мышцы, которые и отвечают за движения ребер при дыхании, являются такой же скелетной поперечнополосатой мускулатурой, управляемой сознанием (в отличие от гладких мышц внутренних органов, действующих вне зависимости от нашего сознания), что и мышцы конечностей, например, которые подчиняются нашим командам, это уже не звучит так странно. До определенных пределов произвольная регуляция дыхания возможна. И это на самом деле реально, это осваивают и дети, и взрослые. Занятия по дыхательной терапии происходят так. Они индивидуальные. До этого пациент уже знает, какой тип сколиоза у него, ему объяснили, где находятся какие зоны на его туловище и отметили на схеме западающие места, которыми он должен научиться вдыхать. Пациент ложится на живот на мягкий массажный стол-кушетку с отверстием для лица, чтобы не выворачивать шею и свободно дышать. Инструктор делает легкий тонизирующий массаж западающей зоны, чтобы пациент сосредоточился и запомнил ее расположение. Затем инструктор просит сделать вдох именно этим местом и поднять таким образом его руку, после каждой попытки повторно стимулируя запоминание этой зоны массажем. Пациент старается дыханием поднять руку инструктора, затем достичь и коснуться на вдохе его немного поднятую ладонь. Так как правильным типом дыхания является диафрагмальное, последовательность вдоха западающими зонами снизу вверх, т.е.: в начале вдоха пациент сосредоточивается на поясничной складке (противоположной поясничному валику), затем вдыхает западающей грудной зоной (противоположной реберной выпуклости). Последняя часть вдоха сосредоточивается на груди спереди, вдох этой зоной тренируется сидя, лицом к инструктору. Выдох по Шрот должен быть длинным, чем длиннее, тем лучше, и шумным, производиться через полусжатые губы, таким образом, увеличивается сопротивление выдоху, а, значит, и работа мускулатуры, особенно межреберных мышц, обладающих высокой проприоцептивной чувствительностью (т.е., рефлекторным усилением сокращения мышцы при ее растяжении). Инструктор во время выдоха сильно надавливает на выпуклые стороны: побуждая тем самым пациента выдыхать максимум воздуха оттуда, как можно сильнее напрягать мускулатуру этой зоны, стягивать растянутые межреберные мышцы, сокращать расширенные межреберные промежутки. Т.е., выдох не пассивный, а активный, с большим напряжением мышц выпуклой стороны дуги. Таким образом, пациент запоминает и привыкает, «каким местом» вдыхать, каким выдыхать. Навык каждый день тренируется и контролируется у каждого, и индивидуально, и в группе. По моему впечатлению, именно умение и отработанный навык вдоха западающими зонами, асимметричного дыхания в наибольшей степени обусловливает корригирующий эффект Шрот-терапии. Все упражнения по Шрот выполняются только при условии такого дыхания. Упражнения, в основном, статические, дающие изометрическую нагрузку на мышцы. Поскольку мышцы при сколиозе тоже работают асимметрично, с одной стороны дуги они перерастянуты, с другой стянуты и укорочены, смысл упражнений не в тренировке или создании общего «мышечного корсета», который при сколиозе уже вряд ли будет симметричным, а в целенаправленном корригирующем, вправляющем действии на деформацию туловища в трех плоскостях (фронтальной, т.е., боковой, сагиттальной, т.е., передне-задней и горизонтальной).
Основные компоненты упражнений такие:
Пассивная коррекция. Т.е., разработано такое исходное положение для выполнения упражнения, которое уже само по себе дает частичную коррекцию дуг и деформаций, либо дает возможность для наиболее эффективного мышечного усилия с целью их коррекции.
Аутоэлонгация, т.е., самоудлинение, растяжение туловища. Этот компонент необходим для того, чтобы наиболее эффективно сделать вдох западающими зонами, увеличив за счет растяжения межреберные промежутки, растянув стянутые мышцы вогнутой стороны дуги. Инструктор дает команду «вытягивайся» и стимулирует движением руки вдоль позвоночника в направлении вытяжения. Осуществляется вытягиванием головы из плеч, либо оттягиванием таза назад (в зависимости от упражнения) в принятом корригированном положении.
Вдох по Шрот западающими зонами в ранее указанной последовательности. Инструктор дает команду «вдох» и касается западающих мест в нужной последовательности, пациент «следует», вдыхая, за его руками. Пациент знает, что при правильном корригирующем вдохе западающие ребра должны двигаться наружу (назад), в боковую сторону и вверх, контролирует это в зеркале и проверяет своими руками. Активная коррекция. Выполнение мышечного усилия, заданного конкретным упражнением (тяга, упор, и т.д.) во время длинного выдоха (см. выше) с напряжением мускулатуры выпуклой стороны дуг. Упражнения так и построены, чтобы работали, сокращались растянутые мышцы зоны реберной выпуклости. Инструктор дает команду «выдох», затем сразу «втяни в себя», стимулируя рукой сокращение мышц нужных зон или напоминая направление коррекции.
Таким образом, все мышечные усилия по выполнению упражнения происходят только на выдохе, максимально удерживая достигнутую коррекцию за счет вытяжения, расправления западающих зон на вдохе и непосредственно напряжения мышц. Затем упражнения повторяются самостоятельно 24-30 раз.
Выполнение упражнений и дыхание контролируется зеркалами, они спереди, сзади, сверху (на потолке), т.е. пациент должен видеть, как он дышит, какие мышцы напрягает, насколько добивается выравнивания во время каждого упражнения. Поскольку дыхание форсированное, и усилия значительные, нужно много пить, а окна открывать. До занятия и после измеряется рост, разница может составлять 1-2 см.
Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов
{SOURCE}
Лечения сколиоза: метод Катарины Шрот
Гимнастика Катарины Шрот при сколиозе применяется в реабилитационных центрах вследствие того, что она оптимально сочетает силовые, дыхательные и восстановительные упражнения
Гимнастика Катарины Шрот при сколиозе применяется в реабилитационных центрах вследствие того, что она оптимально сочетает силовые, дыхательные и восстановительные упражнения.
Ее создатель – Катарина Шрот на себе проверила эффективность своего метода. Она страдала боковым искривлением позвоночника, и чтобы избавиться от него разработала комплекс гимнастики. Официальное признание гимнастика Шрот получила в Германии в 1921 году, когда была открыта первая клиника по лечению сколиоза, в которой применялись дыхательные упражнения Шрот.
Катарина Шрот
Основные принципы гимнастики:
В основе эффективного комплекса лечения сколиоза лежит представление создательницы метода о том, что тело больного человека по функциональности напоминает мячик.Когда на него воздействует давление, он выравнивается. Данный принцип положен в основу комплекса ЛФК.
Базируется метод на правильном дыхании.Именно ему принадлежит главенствующая роль в устранении неправильного стереотипа дыхания, сложившегося вследствие смещения внутренних органов при сколиозе.
При боковом смещении в грудном отделе позвоночника прослеживается сужение межреберных промежутков со стороны поражения. Вследствие этого легкие со стороны сужения грудной клетки получают меньше кислорода. Они не могут полноценно расправиться. Без дыхательной тренировки такую патологию устранить невозможно.
Ротация позвоночника (скручивание вдоль вертикальной оси) при деформации позвоночного столба обуславливает также нестабильность позвонков, поэтому любое небрежное движение вызывает у человека болевой синдром. Для его предотвращения в лечебный комплекс Катарины включены упражнения на повышение силовой выносливости мышечного корсета спины.
Смещение позвонков устраняется уникальной системой дыхательных упражнений, которые были разработаны дочкой Катарины Шрот Ленард. Она является физиотерапевтом по образованию. В течение многих лет практики Ленард Шрот удалось идеально отработать свою методику устранения подвывихов позвонков, которые всегда наблюдаются при фронтальной деформации позвоночной оси.
Краеугольным камнем метода является дыхание по Шрот. Смысл его в том, что для корригирующего эффекта упражнений необходимо научить пациента правильно дышать во время их выполнения, вопреки сформировавшемуся сколиотическому стереотипу дыхательных движений грудной клетки. Дело в том, что при сколиозе грудная клетка участвует в дыхании несимметрично.
Ротация позвоночника приводит к изменению положения ребер: ребра, прикрепляющиеся к нему с выпуклой стороны дуги, выходят наружу (в боковую сторону и назад), а ребра, прикрепляющиеся с противоположной вогнутой стороны дуги, уходят внутрь (вперед и от боковой стороны к середине), западают, межреберные промежутки с этой стороны сужаются. Грудная клетка обладает присасывающим действием по отношению к легким: в плевральной полости отрицательное давление. Поэтому легкие следуют при вдохе за расширяющеюся грудной клеткой, заполняя ее объем и повторяя ее форму.
При сколиозе вдох в большей степени происходит с выпуклой стороны дуги, чем с противоположной. С каждой дыхательной экскурсией (движением) ситуация постепенно усугубляется: межреберные промежутки с выпуклой стороны дуги расширяются, межреберные мышцы растягиваются, а вогнутая сторона вдыхает все меньше. Т.е., дыхательные движения происходят в том же направлении, что и ротация позвоночника, и усугубляют ее. Так формируется реберная выпуклость, гиббус. Темп его образования зависит от темпа прогрессирования сколиоза, при быстром увеличении дуг искривлений и ротации позвонков смещение ребер более резкое и дыхание все более асимметричное.
Поэтому, именно за счет дыхания, наиболее заметным проявлением ротации позвоночника является ротация грудной клетки: гиббус и контрлатеральное (с противоположной стороны) западение ребер. Это если смотреть сзади. Спереди обратная картина: ребра, образующие сзади гиббус, уходят, западают, а с противоположной стороны выезжают вперед (т.н., передний гиббус).
Конечно, все люди с рождения дышат, не задумываясь. Так же и люди со сколиозом. К.Шрот же разработала корригирующее асимметричное дыхание, противоположнонаправленное сколиотическому. При этом пациент должен осознанно делать вдох западающими зонами грудной клетки.
При наиболее распространенном варианте сколиоза с грудной и поясничной дугами эти зоны находятся:
Сзади с вогнутой стороны поясничной дуги (нижние ребра и талия с этой стороны)
Сзади с вогнутой стороны грудной дуги (примерно уровень угла лопатки)
Спереди с той стороны от грудины, куда направлена грудная дуга, под ключицей.
Точное расположение и выраженность этих зон зависит от уровня вершины каждой дуги у каждого конкретного пациента и отмечается на схеме в специальной книжечке, которая ему выдается. Там же помечаются все направления коррекции и положение маленьких корригирующих мешочков – подушечек (с рисом), которые подкладываются при упражнениях лежа с противоположной (выпуклой) стороны под выступающие ребра и мышечные валики – чтобы ограничить вдох в эти зоны.
На первый взгляд, непонятно: как можно осознанно одной стороной вдыхать, а другой не вдыхать. Но, если вспомнить, что межреберные мышцы, которые и отвечают за движения ребер при дыхании, являются такой же скелетной поперечнополосатой мускулатурой, управляемой сознанием (в отличие от гладких мышц внутренних органов, действующих вне зависимости от нашего сознания), что и мышцы конечностей, например, которые подчиняются нашим командам, это уже не звучит так странно.
До определенных пределов произвольная регуляция дыхания возможна. И это на самом деле реально, это осваивают и дети, и взрослые.
Занятия по дыхательной терапии происходят так. Они индивидуальные. До этого пациент уже знает, какой тип сколиоза у него, ему объяснили, где находятся какие зоны на его туловище и отметили на схеме западающие места, которыми он должен научиться вдыхать.
Пациент ложится на живот на мягкий массажный стол-кушетку с отверстием для лица, чтобы не выворачивать шею и свободно дышать. Инструктор делает легкий тонизирующий массаж западающей зоны, чтобы пациент сосредоточился и запомнил ее расположение.
Затем инструктор просит сделать вдох именно этим местом и поднять таким образом его руку, после каждой попытки повторно стимулируя запоминание этой зоны массажем. Пациент старается дыханием поднять руку инструктора, затем достичь и коснуться на вдохе его немного поднятую ладонь.
Так как правильным типом дыхания является диафрагмальное, последовательность вдоха западающими зонами снизу вверх, т.е.: в начале вдоха пациент сосредоточивается на поясничной складке (противоположной поясничному валику), затем вдыхает западающей грудной зоной (противоположной реберной выпуклости). Последняя часть вдоха сосредоточивается на груди спереди, вдох этой зоной тренируется сидя, лицом к инструктору.
Выдох по Шрот должен быть длинным, чем длиннее, тем лучше, и шумным, производиться через полусжатые губы, таким образом, увеличивается сопротивление выдоху, а, значит, и работа мускулатуры, особенно межреберных мышц, обладающих высокой проприоцептивной чувствительностью (т.е., рефлекторным усилением сокращения мышцы при ее растяжении).
Инструктор во время выдоха сильно надавливает на выпуклые стороны: побуждая тем самым пациента выдыхать максимум воздуха оттуда, как можно сильнее напрягать мускулатуру этой зоны, стягивать растянутые межреберные мышцы, сокращать расширенные межреберные промежутки. Т.е., выдох не пассивный, а активный, с большим напряжением мышц выпуклой стороны дуги. Таким образом, пациент запоминает и привыкает, “каким местом” вдыхать, каким выдыхать.
Навык каждый день тренируется и контролируется у каждого, и индивидуально, и в группе. По моему впечатлению, именно умение и отработанный навык вдоха западающими зонами, асимметричного дыхания в наибольшей степени обусловливает корригирующий эффект Шрот-терапии.
Все упражнения по Шрот выполняются только при условии такого дыхания.
Упражнения, в основном, статические, дающие изометрическую нагрузку на мышцы. Поскольку мышцы при сколиозе тоже работают асимметрично, с одной стороны дуги они перерастянуты, с другой стянуты и укорочены, смысл упражнений не в тренировке или создании общего «мышечного корсета», который при сколиозе уже вряд ли будет симметричным, а в целенаправленном корригирующем, вправляющем действии на деформацию туловища в трех плоскостях (фронтальной, т.е., боковой, сагиттальной, т.е., передне-задней и горизонтальной).
Основные компоненты упражнений такие:
Пассивная коррекция. Т.е., разработано такое исходное положение для выполнения упражнения, которое уже само по себе дает частичную коррекцию дуг и деформаций, либо дает возможность для наиболее эффективного мышечного усилия с целью их коррекции.
Аутоэлонгация, т.е., самоудлинение, растяжение туловища. Этот компонент необходим для того, чтобы наиболее эффективно сделать вдох западающими зонами, увеличив за счет растяжения межреберные промежутки, растянув стянутые мышцы вогнутой стороны дуги. Инструктор дает команду «вытягивайся» и стимулирует движением руки вдоль позвоночника в направлении вытяжения. Осуществляется вытягиванием головы из плеч, либо оттягиванием таза назад (в зависимости от упражнения) в принятом корригированном положении.
Вдох по Шрот западающими зонами в ранее указанной последовательности. Инструктор дает команду «вдох» и касается западающих мест в нужной последовательности, пациент «следует», вдыхая, за его руками. Пациент знает, что при правильном корригирующем вдохе западающие ребра должны двигаться наружу (назад), в боковую сторону и вверх, контролирует это в зеркале и проверяет своими руками.
Активная коррекция. Выполнение мышечного усилия, заданного конкретным упражнением (тяга, упор, и т.д.) во время длинного выдоха (см. выше) с напряжением мускулатуры выпуклой стороны дуг. Упражнения так и построены, чтобы работали, сокращались растянутые мышцы зоны реберной выпуклости. Инструктор дает команду «выдох», затем сразу «втяни в себя», стимулируя рукой сокращение мышц нужных зон или напоминая направление коррекции.
Таким образом, все мышечные усилия по выполнению упражнения происходят только на выдохе, максимально удерживая достигнутую коррекцию за счет вытяжения, расправления западающих зон на вдохе и непосредственно напряжения мышц. Затем упражнения повторяются самостоятельно 24-30 раз.
Выполнение упражнений и дыхание контролируется зеркалами, они спереди, сзади, сверху (на потолке), т.е. пациент должен видеть, как он дышит, какие мышцы напрягает, насколько добивается выравнивания во время каждого упражнения. Поскольку дыхание форсированное, и усилия значительные, нужно много пить, а окна открывать. До занятия и после измеряется рост, разница может составлять 1-2 см. опубликовано econet.ru
Гимнастика Катарины Шрот при сколиозе применяется в реабилитационных центрах вследствие того, что она оптимально сочетает силовые, дыхательные и восстановительные упражнения.
Ее создатель – Катарина Шрот на себе проверила эффективность своего метода. Она страдала боковым искривлением позвоночника, и чтобы избавиться от него разработала комплекс гимнастики. Официальное признание гимнастика Шрот получила в Германии в 1921 году, когда была открыта первая клиника по лечению сколиоза, в которой применялись дыхательные упражнения Шрот.
Основные принципы гимнастики:
В основе эффективного комплекса лечения сколиоза лежит представление создательницы метода о том, что тело больного человека по функциональности напоминает мячик. Когда на него воздействует давление, он выравнивается. Данный принцип положен в основу комплекса ЛФК.
Базируется метод на правильном дыхании. Именно ему принадлежит главенствующая роль в устранении неправильного стереотипа дыхания, сложившегося вследствие смещения внутренних органов при сколиозе.
При боковом смещении в грудном отделе позвоночника прослеживается сужение межреберных промежутков со стороны поражения. Вследствие этого легкие со стороны сужения грудной клетки получают меньше кислорода. Они не могут полноценно расправиться. Без дыхательной тренировки такую патологию устранить невозможно.
Ротация позвоночника (скручивание вдоль вертикальной оси) при деформации позвоночного столба обуславливает также нестабильность позвонков, поэтому любое небрежное движение вызывает у человека болевой синдром. Для его предотвращения в лечебный комплекс Катарины включены упражнения на повышение силовой выносливости мышечного корсета спины.
Смещение позвонков устраняется уникальной системой дыхательных упражнений, которые были разработаны дочкой Катарины Шрот Ленард. Она является физиотерапевтом по образованию. В течение многих лет практики Ленард Шрот удалось идеально отработать свою методику устранения подвывихов позвонков, которые всегда наблюдаются при фронтальной деформации позвоночной оси.
Краеугольным камнем метода является дыхание по Шрот. Смысл его в том, что для корригирующего эффекта упражнений необходимо научить пациента правильно дышать во время их выполнения, вопреки сформировавшемуся сколиотическому стереотипу дыхательных движений грудной клетки. Дело в том, что при сколиозе грудная клетка участвует в дыхании несимметрично.
Ротация позвоночника приводит к изменению положения ребер: ребра, прикрепляющиеся к нему с выпуклой стороны дуги, выходят наружу (в боковую сторону и назад), а ребра, прикрепляющиеся с противоположной вогнутой стороны дуги, уходят внутрь (вперед и от боковой стороны к середине), западают, межреберные промежутки с этой стороны сужаются. Грудная клетка обладает присасывающим действием по отношению к легким: в плевральной полости отрицательное давление. Поэтому легкие следуют при вдохе за расширяющеюся грудной клеткой, заполняя ее объем и повторяя ее форму.
При сколиозе вдох в большей степени происходит с выпуклой стороны дуги, чем с противоположной. С каждой дыхательной экскурсией (движением) ситуация постепенно усугубляется: межреберные промежутки с выпуклой стороны дуги расширяются, межреберные мышцы растягиваются, а вогнутая сторона вдыхает все меньше. Т.е., дыхательные движения происходят в том же направлении, что и ротация позвоночника, и усугубляют ее. Так формируется реберная выпуклость, гиббус. Темп его образования зависит от темпа прогрессирования сколиоза, при быстром увеличении дуг искривлений и ротации позвонков смещение ребер более резкое и дыхание все более асимметричное.
Поэтому, именно за счет дыхания, наиболее заметным проявлением ротации позвоночника является ротация грудной клетки: гиббус и контрлатеральное (с противоположной стороны) западение ребер. Это если смотреть сзади. Спереди обратная картина: ребра, образующие сзади гиббус, уходят, западают, а с противоположной стороны выезжают вперед (т.н., передний гиббус).
Конечно, все люди с рождения дышат, не задумываясь. Так же и люди со сколиозом. К.Шрот же разработала корригирующее асимметричное дыхание, противоположнонаправленное сколиотическому. При этом пациент должен осознанно делать вдох западающими зонами грудной клетки. При наиболее распространенном варианте сколиоза с грудной и поясничной дугами эти зоны находятся:
Сзади с вогнутой стороны поясничной дуги (нижние ребра и талия с этой стороны) Сзади с вогнутой стороны грудной дуги (примерно уровень угла лопатки) Спереди с той стороны от грудины, куда направлена грудная дуга, под ключицей.
Точное расположение и выраженность этих зон зависит от уровня вершины каждой дуги у каждого конкретного пациента и отмечается на схеме в специальной книжечке, которая ему выдается. Там же помечаются все направления коррекции и положение маленьких корригирующих мешочков – подушечек (с рисом), которые подкладываются при упражнениях лежа с противоположной (выпуклой) стороны под выступающие ребра и мышечные валики – чтобы ограничить вдох в эти зоны. На первый взгляд, непонятно: как можно осознанно одной стороной вдыхать, а другой не вдыхать. Но, если вспомнить, что межреберные мышцы, которые и отвечают за движения ребер при дыхании, являются такой же скелетной поперечнополосатой мускулатурой, управляемой сознанием (в отличие от гладких мышц внутренних органов, действующих вне зависимости от нашего сознания), что и мышцы конечностей, например, которые подчиняются нашим командам, это уже не звучит так странно. До определенных пределов произвольная регуляция дыхания возможна. И это на самом деле реально, это осваивают и дети, и взрослые. Занятия по дыхательной терапии происходят так. Они индивидуальные. До этого пациент уже знает, какой тип сколиоза у него, ему объяснили, где находятся какие зоны на его туловище и отметили на схеме западающие места, которыми он должен научиться вдыхать. Пациент ложится на живот на мягкий массажный стол-кушетку с отверстием для лица, чтобы не выворачивать шею и свободно дышать. Инструктор делает легкий тонизирующий массаж западающей зоны, чтобы пациент сосредоточился и запомнил ее расположение. Затем инструктор просит сделать вдох именно этим местом и поднять таким образом его руку, после каждой попытки повторно стимулируя запоминание этой зоны массажем. Пациент старается дыханием поднять руку инструктора, затем достичь и коснуться на вдохе его немного поднятую ладонь. Так как правильным типом дыхания является диафрагмальное, последовательность вдоха западающими зонами снизу вверх, т.е.: в начале вдоха пациент сосредоточивается на поясничной складке (противоположной поясничному валику), затем вдыхает западающей грудной зоной (противоположной реберной выпуклости). Последняя часть вдоха сосредоточивается на груди спереди, вдох этой зоной тренируется сидя, лицом к инструктору. Выдох по Шрот должен быть длинным, чем длиннее, тем лучше, и шумным, производиться через полусжатые губы, таким образом, увеличивается сопротивление выдоху, а, значит, и работа мускулатуры, особенно межреберных мышц, обладающих высокой проприоцептивной чувствительностью (т.е., рефлекторным усилением сокращения мышцы при ее растяжении). Инструктор во время выдоха сильно надавливает на выпуклые стороны: побуждая тем самым пациента выдыхать максимум воздуха оттуда, как можно сильнее напрягать мускулатуру этой зоны, стягивать растянутые межреберные мышцы, сокращать расширенные межреберные промежутки. Т.е., выдох не пассивный, а активный, с большим напряжением мышц выпуклой стороны дуги. Таким образом, пациент запоминает и привыкает, “каким местом” вдыхать, каким выдыхать. Навык каждый день тренируется и контролируется у каждого, и индивидуально, и в группе. По моему впечатлению, именно умение и отработанный навык вдоха западающими зонами, асимметричного дыхания в наибольшей степени обусловливает корригирующий эффект Шрот-терапии. Все упражнения по Шрот выполняются только при условии такого дыхания. Упражнения, в основном, статические, дающие изометрическую нагрузку на мышцы. Поскольку мышцы при сколиозе тоже работают асимметрично, с одной стороны дуги они перерастянуты, с другой стянуты и укорочены, смысл упражнений не в тренировке или создании общего «мышечного корсета», который при сколиозе уже вряд ли будет симметричным, а в целенаправленном корригирующем, вправляющем действии на деформацию туловища в трех плоскостях (фронтальной, т.е., боковой, сагиттальной, т.е., передне-задней и горизонтальной).
Основные компоненты упражнений такие:
Пассивная коррекция. Т.е., разработано такое исходное положение для выполнения упражнения, которое уже само по себе дает частичную коррекцию дуг и деформаций, либо дает возможность для наиболее эффективного мышечного усилия с целью их коррекции.
Аутоэлонгация, т.е., самоудлинение, растяжение туловища. Этот компонент необходим для того, чтобы наиболее эффективно сделать вдох западающими зонами, увеличив за счет растяжения межреберные промежутки, растянув стянутые мышцы вогнутой стороны дуги. Инструктор дает команду «вытягивайся» и стимулирует движением руки вдоль позвоночника в направлении вытяжения. Осуществляется вытягиванием головы из плеч, либо оттягиванием таза назад (в зависимости от упражнения) в принятом корригированном положении.
Вдох по Шрот западающими зонами в ранее указанной последовательности. Инструктор дает команду «вдох» и касается западающих мест в нужной последовательности, пациент «следует», вдыхая, за его руками. Пациент знает, что при правильном корригирующем вдохе западающие ребра должны двигаться наружу (назад), в боковую сторону и вверх, контролирует это в зеркале и проверяет своими руками. Активная коррекция. Выполнение мышечного усилия, заданного конкретным упражнением (тяга, упор, и т.д.) во время длинного выдоха (см. выше) с напряжением мускулатуры выпуклой стороны дуг. Упражнения так и построены, чтобы работали, сокращались растянутые мышцы зоны реберной выпуклости. Инструктор дает команду «выдох», затем сразу «втяни в себя», стимулируя рукой сокращение мышц нужных зон или напоминая направление коррекции.
Таким образом, все мышечные усилия по выполнению упражнения происходят только на выдохе, максимально удерживая достигнутую коррекцию за счет вытяжения, расправления западающих зон на вдохе и непосредственно напряжения мышц. Затем упражнения повторяются самостоятельно 24-30 раз.
Выполнение упражнений и дыхание контролируется зеркалами, они спереди, сзади, сверху (на потолке), т.е. пациент должен видеть, как он дышит, какие мышцы напрягает, насколько добивается выравнивания во время каждого упражнения. Поскольку дыхание форсированное, и усилия значительные, нужно много пить, а окна открывать. До занятия и после измеряется рост, разница может составлять 1-2 см.
Гимнастика Катарины Шрот при сколиозе: упражнения с видео
МАГНИТНЫЙ КОРРЕКТОР ОСАНКИ
Быстрое исправление осанки, избавление от боли в спине и укрепление позвоночника и мышц спины. Скидка скоро сгорает!
Читать далее
Здравствуйте, дорогие друзья! Сегодня мы рассмотрим интересную методику для оздоровления области спины – это гимнастика Катарины Шрот при сколиозе.
Создатель метода появилась на свет еще в 19-ом столетии в Германии и сама мучилась от сколиоза. У нее получилось справиться с коварной болезнью. И после данного события она создала специальную методику, которая помогла другим людям. Итак, выясним, в чем особенности данной техники и как ее применять в самостоятельно.
Кто такая Катарина Шрот
Катарина Шрот имела специальность специалиста физиотерапии. В юности у женщины сформировался горб, и наблюдалась впадина в области грудины. Катарина заметила, что при вдыхании большого количества воздуха спины распрямляется. Именно на не обычном дыхании базируется ее методика. Благодаря разработанной технике Шрот смогла не только помогать людям. Данная методика была признана официальными медиками. Также был открыт центр лечения сколиоза им Катарины Шрот. Сайт находится по этому адресу: skoliose.ru Катарина разработала комплекс специальных упражнений, в основе которых было управляемое и неравномерное дыхание. Это позволяет исправить сколиоз в трех направлениях.
Методика Шрот при сколиозе
Терапия включает следующие этапы:
Выявление нужного расположения тела при тренировках.
Растяжение мышечной массы с применением дыхания. Это позволит создать оптимальное расстояние между грудиной и ребрами.
Тренировка для коррекции интенсивности дыхательного процесса.
Активная гимнастика для укрепления тонуса мускулатуры.
Каждое движение следует делать по 30 раз в день.
Основные правила
Гимнастика Шрот должна выполняться с учетом определенных правил:
Систематическое выполнение упражнений.
Выдох проводится через немного сжатые губы.
В процессе тренировки следует пить около литра воды.
Важно соблюдать нужное положение тела.
Туловище следует растягивать с максимальным усилием.
С помощью необычного лечения сколиоза Катарины Шрот можно сделать меньше угол деформации, исправить внешний дефект и приостановить прогрессирование заболевания. Подобная методика назначается при сколиозах разной степени, наличии противопоказаний к оперативному вмешательству и при болевых симптомах.
Упражнения делаются с значительным усилием на вдохе. Подобный метод позволяет повысить расстояние между ребрами и привести их в нормальное положение.
Делается выдох через наполовину сжатые губы и выполняется упражнение. Занятия выполняются по индивидуальной программе. Врач обрабатывает массажными движениями проблемную зону, чтобы пациент запомнил необходимое расположение. Затем делаются вдохи западающей частью тела.
Выдох осуществляется через полусжатые губы, что способствует увеличению сопротивлению воздуха и разработке межреберных мышц.
Упражнения нужно выполнять не менее трех раз в неделю. Дополнительно назначается ношение корсета. Есть и определенные противопоказания – кровообращение в области сердца и головного мозга, проблемы с нервной системой, гипертоническая болезнь и остеопороз. При правильном выполнении можно справиться с искривлением и деформацией позвоночного столба.
лечение болезни народными средствами, причины у детей
Деформация Хаглунда представляет собой поражение пяточной кости в задней части, когда выше прикрепления ахиллова сухожилия появляется нарост – остеофит. Этот вид патологии вместе с бурситом и ревматоидным артритом является одним из самых распространенных видов заболевания и требует преимущественно хирургического лечения. Встречается преимущественно у взрослых старше тридцати лет, у детей диагностируется редко.
Причины
Болезнь Хаглунда является приобретенной патологией. Возникновение патологического отростка пяточной кости связано со следующими причинами:
высокий свод стопы – эта анатомическая особенность у некоторых людей способствует развитию деформации Хаглунда, поскольку в данном случае изменена нормальная анатомия стопы. Пяточная кость наклонена назад и ахиллово сухожилие гораздо больше трется об пяточный бугор. Незаметно для пациента ранее нормальная пятка начинает приобретать характерные черты для деформации Хаглунда и увеличивается в размерах. Следствием этого становится постоянное раздражение задней стороны пяточной кости, воспалительный процесс в синовиальной сумке и сухожилии;
ригидность ахилла также усиливает частоту появления случаев деформации Хаглунда, поскольку сухожилие намного сильнее обычного трется об пяточный бугор, а его эластичность способствует уменьшению давления на бурсу;
плосковальгусная деформация стопы и варус пяточной кости – наличие у пациента таких дефектов способствует изменению биомеханики стопы, увеличению давления на пяточную кость ахилловым сухожилием, вследствие чего кость увеличивается в размерах, воспаляется и на ней появляется нарост.
Патогенез заболевания достаточно прост. При постоянном трении ахиллового сухожилия развивается воспаление бурсы. Ситуация может развиваться в течение нескольких месяцев, в течение которых медленно формируется хрящевой нарост на пяточном бугре.
СПРАВКА! Образование хряща – это своего рода защитная реакция организма на раздражение. Организм старается защититься от постоянного раздражения и улучшить биомеханику, но этого не происходит. Зачастую нарост имеет шипы и наросты, которые уже можно визуализировать на рентгеновском снимке.
В результате давления на синовиальную сумку и ахиллово сухожилие у человека все больше усиливается воспалительная реакция. При этом увеличивается отечность пятки, появляется болезненность, покраснение. В зоне пятки ощущается повышенная температура.
Долгое время пациенты могут не обращать внимания на небольшой нарост, пока он не приносит резко болезненных симптомов. Обычно на этом этапе консервативное лечение уже не помогает, поэтому врачи советуют, как можно раньше обращать внимание на появление подобных наростов и своевременно устранять их.
Симптомы
Деформация Хаглунда долгое время протекает без каких-либо видимых изменений со стороны нижней конечности. Первые проявления патологии не беспокоят пациентов, поскольку негативные изменения со стороны пятки развиваются довольно медленно. Иногда синдром Хаглунда может представлять из себя лишь патологический экзостоз и не более того, даже не нарушая функцию стопы.
При развитии воспалительного процесса симптоматика становится более явной и приносит пациентам множество неприятных ощущений. Поначалу боли появляются только тогда, когда человек начинает ходьбу, но вскоре визуализируются патологические изменения со стороны пятки.
Косточка на пятке распухает, краснеет, прикосновение становится сильно болезненным. Присоединяется воспаление синовиальной сумки, которое может перерасти даже в гнойный бурсит. Нога отекает, трудно носить обувь. Боль становится постоянной – при ходьбе и в состоянии покоя. Появиться болезнь Хаглунда может как на одной ноге, так и на обеих.
Лечение
Лечение патологии возможно как консервативными, так и оперативными методами. Выбор методики во многом зависит от стадии, на которой больной обратился к врачу. При выраженном воспалительном процессе консервативные методики неэффективны, приходится прибегать к операции, а вот на раннем этапе многие пациенты успешно останавливают патологический процесс при помощи народных методов лечения.
Консервативное
Консервативное лечение может справиться исключительно с незначительными по объему деформациями. Лечение деформации Хаглунда включает в себя в первую очередь превентивные меры:
ношение специальной обуви с мягких задником или вовсе без него, чтобы не натиралась пятка;
применение при воспалении нестероидных противовоспалительных препаратов – Вольтарен, Долобене, Траумель;
использование обезболивающих средств – Нурофен, Найз, Кеторол;
при повышенной нагрузке применение ортеза;
прикладывание льда каждые полчаса после физической нагрузки, если наблюдается усиление боли и отечности в пятке;
проведение физиотерапевтического лечения – лазеротерапия, ударно-волновое лечение, магнитотерапия, массаж.
Выраженные деформации лечению плохо поддаются. В данном случае консервативные методы терапии малоэффективны и врачи предлагают пациентам лечение оперативным путем. Операция может быть проведена двумя способами – при помощи классического оперативного доступа или эндоскопическим путем.
Народное
Заболевание Хаглунда на раннем этапе можно лечить народными средствами. Судить об эффекте лечения можно через несколько месяцев, если же положительной динамики не наблюдается, необходимо обратиться к доктору.
Ножные ванны помогут снять болезненность и будут профилактикой развития воспаления.
Среди рецептов народного лечения заболевания отметим наиболее эффективные:
ножные ванны с солью, в которые необходимо добавить несколько капель йода, ромашковый настой и 200 г хвои, только свежей, и залить все это пятью литрами горячей воды. Время ванночек – 20 минут;
компрессы – на область деформации необходимо прикладывать компресс из тертого чеснока или редьки. Жидкую массу выкладывают на марлю и приматывают компресс к ноге, утепляя пищевой пленкой. Подобные компрессы можно делать из меда и спирта в равных пропорциях, из капустных тертых листьев и капустного сока с цветками сирени. Прикладывать массу необходимо на всю ночь;
болезненное место на пятке можно смазывать свиным жиром, можжевеловым маслом, розмарином или эвкалиптом;
настой прополиса с маслом, приготовленным в пропорции один к семи, необходимо принимать внутрь по одной ложке до приема пищи в течение двух недель;
йодная сеточка – эффективное средство с целью профилактики воспаления, наносить необходимо каждый вечер в течение десяти дней;
сырой картофель – применяется в виде аппликаций. Необходимо натереть одну крупную или две средних картофелины и выложить массу на бинт или марлевую повязку и примотать к пятке сзади, сверху утеплив пищевой пленкой. Выдерживают компресс целую ночь, делая аппликации две недели;
помогает и рецепт с черносливом – необходимо разварить небольшое количество крупных плодов чернослива, чтобы они стали очень мягкими, после чего разрезать плоды надвое и внутренними частями прикладывать чернослив к пятке в месте боли.
Читайте также:
Открытое оперативное вмешательство
Техника проведения открытого вмешательства состоит в удалении части пяточной кости. Проводится обычно под общим наркозом. Преимущественно это задневерхний отдел. И также возможно проведение остеотомии пятки. При проведении операции преимущественно используется боковой и задний доступы. Послойно разрезаются мягкие ткани, и врачи получают доступ к пяточной кости, где четко просматривается пяточный бугор.
При помощи долота или пилы отсекается разросшаяся часть кости, которая и провоцировала симптоматику заболевания. При проведении оперативного вмешательства обязательным элементом операции является удаление синовиальной сумки. Обычно воспаление бурсы – типичный симптом деформации Хаглунда, поэтому оставлять воспаленную синовиальную сумку не представляется возможным – она снова станет причиной появления болей.
Негативными следствиями оперативного вмешательства открытым доступом является высокая чувствительность послеоперационного рубца и неэстетичность кожи в области проведения операции. Различным по времени бывает и период восстановления – некоторые пациенты еще долго не могут чувствовать себя комфортно в обуви, хотя срок больничного истек.
ВАЖНО! Наиболее серьезным последствием оперативного вмешательства является повреждение ахиллова сухожилия и перелом пяточной кости – все это возникает по причине вмешательства.
При неадекватной резекции может развиться тугоподвижность ахилла и проблемы со сгибанием стопы. У каждого третьего пациента возникают проблемы с заращением послеоперационной раны, нагнаиваются или расходятся швы.
После операции пациенты могут передвигаться самостоятельно, ограничивать нагрузку нужно лишь на прооперированную конечность. Иногда могут потребоваться костыли, если самостоятельное передвижение приносит дискомфорт. В период после операции назначаются антибактериальные средства и обезболивающие препараты. Перевязки делаются до полного заживления раневой поверхности. С целью уменьшения отечности пациентам рекомендована физиотерапия.
Швы снимаются приблизительно на десятый день, при возникновении осложнений – через две недели. Если швы деланы внутрикожным саморассасывающимся материалом, то вынимать нитки не нужно. Если у пациента только удален нарост на пятке, то восстановление займет примерно полтора месяца, а при переломе пяточной кости, что нередко бывает при выполнении вмешательства, реабилитация проходи до трех месяцев, пока не срастутся отломки.
Эндоскопическое
Эндоскопическое оперативное вмешательство, как и любая малоинвазивная техника, приносят пациенту меньше страданий и повреждений, нежели операция с открытым доступом. Раневая поверхность после внедрения инструментария настолько мала, что без проблем и быстро заживает, пациенту могут своевременно или даже раньше предполагаемого срока приступить к трудовой деятельности или вернуться к занятию спортом. Это крайне важно для тех больных, чья профессиональная деятельность связана с высокой физической активностью.
Оперативное вмешательство позволяет устранить проблему, но пациентам необходима двухмесячная реабилитация.
Операция проводится либо под местным, либо под общим наркозом. Пациент укладывается на операционный стол в позиции на живот, чтобы пятка была доступна врачам. Стопа при проведении операции фиксируется и располагается в положении умеренного сгибания подошвы.
На коже маркером отмечается проекция ахиллова сухожилия и пяточной кости, а также медиальный и латеральный порт. Латеральный порт формируется со стороны наружного края ахилла так, чтобы быть наравне с верхним краем пяточной кости.
В пространстве сзади пятки делается отверстие троакаром. Все оперативное вмешательство проводится под визуальным контролем при помощи артроскопа. Сквозь медиальный порт вводится шейвер, насадка которого помогает удалить бурсу. Когда воспаленная бурса уже удалена, гораздо лучше становится обзор костных элементов. Визуально врачи осматривают пятку, убирают надкостницу и фиброзную ткань.
Удаление бурсы происходит крайне аккуратно. Резектор ставится в положение, направленное в сторону пятки, чтобы при случайном неосторожном движении не повредить ахиллово сухожилие. Поверхность кости довольно мягкая, поэтому при удалении не возникает сложностей. Край кости после удаления закругляется и заглаживается.
После проведения всех манипуляций операционное поле промывается. Врачи тщательно следят за тем, чтобы не осталась костная стружка, которая впоследствии может вызвать воспаление. Весь ходе операции контролировался не только визуально, но и при помощи рентгенографии, чтобы контролировать объем удаленной кости.
Все колотые раны ушиваются, а пациенты выписываются из клиники в среднем на пятые сутки – именно к этому времени раны затягиваются первичным натяжением и пациентам не грозят осложнения. Можно даже частично опираться на поврежденную ногу.
Самое важное
Деформация Хаглунда является не только косметическим дефектом, но и серьезной патологией, которая может привести к серьезным осложнениям. Появление остеофита на задней стороне пятки неизбежно приводит к воспалению синовиальной сумки, поражению ахиллового сухожилия.
При возникновении первых симптомов необходимо обращаться в клинику, где будет назначено лечение. На первых порах оно может быть и консервативным, но при начале воспалительного процесса врачи склоняются к удалению нароста хирургическим путем, поскольку медикаментозное лечение грозит появлением рецидивов.
Нарост на пяточной кости, который располагается выше ахиллова сухожилия, назван в честь ученого, который открыл и впервые описал данное заболевание. Оно именуется так: деформация Хаглунда. Это весьма распространенная патология. Она является одной из причин болевых ощущений в задней части пяточной кости. Распознать данный недуг достаточно сложно. Симптомы и клиническая картина очень похожи на ревматоидный артрит и бурсит ахиллова сухожилия. Именно поэтому порой бывает сложно правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Содержание статьи:
Описание заболевания
Для того чтобы понять, какая патология получила название “деформация Хаглунда”, необходимо разобраться в предназначении пяточной кости в организме человека.
Это самая крупная кость в стопе. К ней прикреплено одно из сильных сухожилий – ахиллово. Его работа заключается в сгибании подошвы стопы. То есть человек прыгает, бегает, ходит на пальчиках именно благодаря ему. Для свободного скольжения сухожилия над пяточной костью предусмотрена заднепяточная слизистая сумка. Именно так устроена нога человека.
При интенсивном воздействии на это сухожилие слизистая сумка воспаляется. В результате защитой реакции организма начинает формироваться патологический хрящ. Процесс этот длится годами. Хрящ чаще всего обрастает остроконечными шипами. В результате воздействия на ахиллово сухожилие и постоянно нарастающего давления на сумку воспаление усиливается. Вместе с этим увеличиваются отек и боль. Достаточно наглядно демонстрируют, как развивается деформация Хаглунда, фото, приведенные в статье.
Так как патологический процесс занимает не один месяц, и на начальных стадиях отсутствуют какие-либо болевые ощущения, заметить небольшую шишку трудно. Как правило, пока не возникает дискомфорт, никто не беспокоится о наросте. К сожалению, при запущенной патологии очень трудно от нее избавиться. Именно поэтому важно вовремя обратиться к специалисту для диагностики.
Причины заболевания
На сегодняшний день ни один ученый не может с полной уверенностью сказать, почему возникает деформация Хаглунда. Большинство специалистов считает, что заболевание имеет генетическую предрасположенность. И практически все уверены, что на причину возникновения влияют определенные факторы.
Источники, приводящие к развитию заболевания:
сильно завышенный свод стопы;
косолапость;
преобладание в гардеробе обуви с высокими задниками;
плоскостопие;
ношение тесной обуви.
Симптомы заболевания
Признаки недуга главным образом зависят от дискомфорта и степени воспалительных процессов. Врачи рекомендуют внимательно ознакомиться, какими проявлениями сигнализирует о себе деформация Хаглунда.
Симптомы, характерные для патологии:
Самым первым признаком заболевания является визуальное увеличение пятки.
Из-за постоянных воспалительных процессов, происходящих вокруг нароста, ощущается дискомфорт, наблюдается покраснение.
Иногда хорошо заметно изменение цвета кожных покровов.
Трение нароста может спровоцировать отек. Нередко появляется водяной пузырь на задней поверхности пятки.
Сам нарост не всегда хрящеобразный. Он может быть как твердым, так и мягким на ощупь.
Трение и давление на суставную сумку приводят к периодическим воспалениям в данной зоне. Однако этот процесс не всегда может привести к формированию нароста. Иногда он становится причиной возникновения ретрокальканеального бурсита.
Диагностика патологии
Важно своевременно выявить, что в пяточной области развивается деформация Хаглунда. Поэтому при обнаружении вышеописанных симптомов следует, не тратя времени, обратиться к врачу.
Для постановки диагноза предпринимают следующие исследования:
Рентген. Его назначают в первую очередь. Он позволяет определить нарост. Кроме того, дает представление о структуре данного образования. При помощи рентгена можно определить, отличается ли нарост костными тканями.
МРТ. Если рентген показал, что в наросте отсутствует костная составляющая, необходимо определить состояние слизистой сумки, ахиллова сухожилия и мягких тканей стопы. Продиагностировать это можно с помощью магнитно-резонансной томографии.
Несвоевременное выявление заболевания способно привести к серьезным последствиям. Ахиллово сухожилие в любое время может разорваться. Такая ситуация нередко происходит даже при отсутствии сильной физической нагрузки. Данное осложнение продиктовано постоянным воздействием нароста на сухожилие.
Устранение проблемы
Если поставлен диагноз “деформация Хаглунда”, как лечить данную патологию?
По своей специфике воздействия на недуг методы борьбы с ним разделяются на два вида:
консервативная терапия;
хирургическое вмешательство.
Лечение выбирают исходя из степени запущенности заболевания. Чаще всего изначально предлагают консервативный метод терапии. И только в том случае, если он не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству.
Методика консервативного лечения
В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу с острым воспалительным процессом в пяточной зоне. Это один из основных симптомов, которым проявляется деформация Хаглунда. Лечение в такой ситуации начинается с устранения воспалительного процесса.
Для борьбы с недугом специалисты рекомендуют следующие мероприятия:
Воспользуйтесь удобной обувью. Когда воспаление достигает пика активности, нельзя надевать кроссовки или мокасины с закрытыми задниками. Лучше всего для этого подойдут шлепки или сандалии.
Применение ледяных компрессов. Чтобы отечность не распространялась, рекомендуется приложить к шишке холодную грелку.
Назначение противовоспалительных местных средств. Для снятия болевых ощущений рекомендуется воспользоваться болеутоляющими. Лучше использовать мази «Траумель», «Вольтарен», «Долобене».
Употребление НПВП. Для быстрого эффекта врач назначит определенные таблетки. При сильнейшем дискомфорте могут быть рекомендованы инъекции. Как правило, показаны следующие лекарства «Найз», «Нурофен», «Кетонал».
Назначение физиотерапевтических мероприятий. Врач может порекомендовать такие процедуры: ударно-волновая терапия, лазеротерапия, магнитотерапия.
Использование ортеза голеностопного сустава. Он позволяет снизить нагрузку на сухожилие.
Строгое выполнение данных рекомендаций в большинстве случаев дает положительные результаты. Болезнь отступает.
Методика хирургического лечения
К сожалению, не во всех случаях консервативная терапия оказывается эффективна в борьбе с таким недугом, как деформация Хаглунда. Операция остается единственным методом улучшить состояние.
В зависимости от степени и формы деформации врач подбирает наиболее эффективный вид хирургического вмешательства.
Суть операции заключается в удалении костного нароста. Это ослабляет давление на ахиллово сухожилие и слизистую сумку. Если нарост сопровождается сильными болями, отеком и воспалением, то приходится иссекать более обширные участки. Вместе с наростом удаляют слизистую сумку. Если этого не сделать, то болевые ощущения останутся.
Различают три основных вида хирургического вмешательства:
открытый метод;
эндоскопический способ;
корригирующий метод остеотомии пяточной кости.
Послеоперационный период
В большинстве случаев больные после хирургического вмешательства способны самостоятельно передвигаться. Но при этом им необходимо слегка уменьшить нагрузку.
Сразу после операции назначают:
Медикаментозные препараты. Рекомендуют антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные лекарства.
Перевязки. Их проводят до полного заживления раны.
Физиопроцедуры. Для уменьшения отека и болевого синдрома назначается курс лазеро- или магнитотерапии.
Реабилитация пациента при первом методе хирургического вмешательства проводится 5 недель, при других операциях – в течение трех месяцев.
Деформация Хаглунда: лечение народными средствами
Если шишку заметили на ранних стадиях, то на помощь может прийти нетрадиционная медицина. Существует множество прекрасных способов по избавлению от деформации Хаглунда.
Лечение народными методами может базироваться на подручных средствах:
Йод способен снять воспаление и боль. Можно им мазать шишку. Отличные результаты обеспечит добавление йода в компресс.
Прекрасный эффект даст следующий метод. Изначально намазывают шишку измельченным хозяйственным мылом. Затем, обмыв кожу, наносят на нее йодную сетку.
Вместо мыла можно натереть шишку камфорным маслом. После этого так же, как и в предыдущем случае, наносят сетку из йода.
Целители рекомендуют еще несколько действенных мероприятий, после которых отступает деформация Хаглунда.
Народные средства, способные отлично бороться с патологией:
На помощь может прийти обычный столовый картофель. Его нужно почистить и отварить кожуру. В полученном отваре рекомендуется парить ноги. Подливайте воду по мере остывания. Это наиболее доступный и эффективный метод лечения, который можно неограниченно проводить.
Полезные свойства прополиса трудно переоценить. Он обладает обезболивающими и антибактериальными качествами. Вам понадобится небольшой шарик прополиса. Его хорошо разминают в руке. Затем натирают шишку. Проводить такую процедуру необходимо ежедневно. Вместо чистого прополиса можно использовать его спиртовую настойку.
Рекомендованы компрессы, в которые входят: 1 часть лимона, 1 часть йода и “Аспирин” (2 таблетки). Компресс прикладывается ежедневно в течение 3 суток. Затем следует сделать небольшой перерыв (на несколько дней) и снова возобновить лечение.
В совокупности с вышеизложенными средствами необходимо обильное питье. Подойдут настои на березовых почках, бруснике или толокнянке.
Профилактика
Чтобы избежать неприятного заболевания, стоит соблюдать несколько важных рекомендаций и предостережений:
Откажитесь от твердых задников на обуви.
Для людей с плоскостопием рекомендовано постоянное ношение специальной стельки с супинатором. Лучше всего, если она будет изготовлена под анатомию вашей ноги.
Если у вас высокий свод стопы, то категорически запрещается носить обувь на сплошной подошве.
Любителям активного спорта необходимо отказаться от хождения на пятках. Неприемлем бег по твердым покрытиям.
Следите за состоянием ваших ног и отдавайте предпочтение удобной обуви. Ведь здоровье значительно ценнее, чем красота.
Деформация Хаглунда – новообразование на пяточной кости, которое возникает в области выше ахиллова сухожилия. Болезнь получила свое название в честь имени первооткрывателя. Данный недуг весьма распространен, он является основным источником болевого синдрома в задней части пятки.
Диагностировать патологию непросто, так как симптоматика и клиническая картина очень схожи с ревматоидным артритом. В данной статье мы рассмотрим подробнее это заболевание, а также расскажем о лечении деформации Хаглунда народными средствами.
Что такое деформация Хаглунда
Болезнь Хаглунда – это выступающая верхняя часть задней области пяточной кости. В народе, исходя из внешнего вида образования, нарост сравнивают с рогом носорога. На сегодняшний день в медицинской практике используется термин «деформация», что наиболее четко описывает происходящую ситуацию.
Нарост имеет свойство увеличиваться в размерах, что оказывает влияние на ахиллово сухожилие и сумку в районе крепления с пяточной костью. Из-за происходящих процессов в месте поражения появляется воспаление, которое нередко сопровождается отеком и образованием пузыря на пятке. Таким образом, деформация пяточной кости состоит из двух частей: костного нароста и мягких тканей с проходящим в них воспалением.
В зависимости от степени поражения, пятка может быть мягкой (характерно для обострения в области сухожилия либо сумки) или твердой (отсутствие воспалительных процессов). Отметим, что образование воспаления сухожилия или сумки без появления костного нароста называется иначе, так как это совершенно другое заболевание.
Более подробно ознакомиться с внешним проявлением недуга можно на фото ниже.
Причины
На сегодняшний день точно не известно, по какой причине возникает нарост Хаглунда. Большая часть ученых считает, что патология образуется из-за генетической предрасположенности. Также практически все убеждены, что на источник возникновения патологии влияет несколько факторов:
чрезмерно завышенный свод стопы;
косолапость;
ношение обуви с высокими задниками;
плоскостопие;
ношение тесной и неудобной обуви.
Симптомы
Симптомы указанного заболевания напрямую зависят от степени тяжести протекания заболевания и ряда сопутствующих факторов. Специалисты советуют тщательно наблюдать, какими проявлениями сообщает о себе деформация Хаглунда.
Симптомы патологии:
визуальное увеличение пятки;
дискомфорт в области пятки и покраснение кожного покрова;
отек, который возникает в результате трения нароста;
появление водяного пузыря на задней области пятки;
нарост на ощупь твердый либо мягкий;
воспалительный процесс в области поражения.
Методы диагностики
Деформацию Хаглунда очень важно диагностировать вовремя, чтобы избежать необратимых последствий. Если обнаружили у себя один или несколько указанных симптомов, сразу обращайтесь к доктору.
Для диагностики используют следующие методы исследования:
рентген. Данный вид обследования назначается первостепенно. Благодаря ему можно выявить нарост и просмотреть структуру новообразования;
МРТ. Если по результатам рентгена в наросте не обнаружена костная составляющая, необходимо выяснить состояние слизистой сумки, ахиллова сухожилия и мягких тканей стопы. Это поможет установить магнитно-резонансная томография.
Важно! Несвоевременное обращение к врачу чревато серьезными последствиями, вплоть до разрыва ахиллова сухожилия.
Лечение
Терапия болезни Хаглунда подбирается индивидуально и зависит от степени тяжести патологии и общего состояния пациента. Обычно в первую очередь назначается консервативный метод терапии, а если он оказывается безуспешным, врачи рекомендуют проведение операции.
Существует 3 вида лечения деформации:
Консервативная терапия.
Хирургическое вмешательство.
Народная медицина.
Методы консервативного лечения
Чаще всего пациенты обращаются за помощью к специалисту при острых воспалительных процессах в пяточной области. Это является одним из самых главных симптомов деформации Хаглунда.
В данном случае терапия начинается с устранения воспаления. Для борьбы с патологией назначаются следующие мероприятия:
обезболивающие средства в виде таблеток и инъекций: «Нурофен«, «Кетонал», «Найз».
Физиопроцедуры:
ударно-волновая терапия;
лазеротерапия;
магнитотерапия.
Также врачи рекомендуют использовать специальную и удобную обувь. Категорически нельзя носить обувь, которая имеет закрытые задники. Для этих целей лучше всего подойдут сланцы и сандалии. Чтобы снять отек, рекомендуется к пораженной области прикладывать грелку со льдом.
Народные средства
При выявлении заболевания на ранних стадиях можно прибегнуть к нетрадиционной медицине. Важно помнить, что перед применением того или иного средства необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможность появления аллергических реакций.
Терапия народными методами может проходить при помощи следующих средств:
йод отлично снимает воспаление и боль. Йодом можно просто намазать шишку либо сделать компресс с его добавлением;
хозяйственное мыло. Этот метод также может помочь снять болевой синдром с нароста. Необходимо намазать место поражения порубленным хозяйственным мылом, далее кожу нужно обмыть и нанести на нее йодную сетку;
камфорное масло. Рецепт применения такой же, как и во втором случае. Намазываем маслом пораженную область, затем смываем и наносим сетку из йода.
Рецепты народных средств от деформации Хаглунда:
отвар. Для приготовления этого средства потребуется обычный картофель и вода. Картошку очищаем от кожуры и отвариваем. В полученном бульоне необходимо парить ноги, а как только вода начнет остывать, нужно подлить чистую воду;
мазь из прополиса. Этот натуральный компонент обладает отличным обезболивающим и антибактериальным действием. Для этого рецепта потребуется шарик прополиса. Его нужно хорошо размять в руке, чтобы он немного прогрелся. Затем прополисом натираем шишку. Данную процедуру нужно повторять каждый день. Прополис можно заменить спиртовой настойкой;
компресс. Ингредиенты: 1 часть лимона, 1 часть йода и 2 таблетки аспирина. Все составляющие тщательно смешать и наложить на место, где образовался нарост. Такую процедуру нужно повторять каждый день на протяжении 3 суток.
Читайте подробнее о том, как еще применяется хозяйственное мыло в народной медицине.
Хирургическое лечение и реабилитация
При сложном течении недуга и неэффективной консервативной терапии врач назначает оперативное вмешательство, объем и форма которого определяются индивидуально.
Цель операции – удалить костный нарост. Благодаря этому действию происходит ослабление давления на ахиллово сухожилие и слизистую сумку.
Если кроме нароста у пациента имеются сильные боли, отек и воспаление, то хирург удаляет близлежащие ткани. Вместе с шишкой удаляется и слизистая сумка.
Существует 3 вида хирургического вмешательства:
открытый метод;
эндоскопический способ;
корригирующий метод остеотомии пяточной кости.
По окончании операции чаще всего пациент может передвигаться без чужой помощи, но ему необходимо выполнять ряд послеоперационных мероприятий:
медикаментозные препараты. В основном назначаются антибиотики, обезболивающие средства и противовоспалительные препараты;
постоянные перевязки, вплоть до полного выздоровления;
физиопроцедуры. Для снятия отека и болевых ощущений рекомендуется пройти курс лазеро- или магнитотерапии.
Восстановление больного при первом виде оперативного вмешательства проходит в течение 5 недель, при остальных методах – в течение 3 месяцев.
Профилактические мероприятия
Чтобы обезопасить себя от проявления такого неприятного недуга, стоит соблюдать несколько профилактических мер:
откажитесь от твердых задников на обуви;
если у вас имеется плоскостопие, необходимо носить специальную стельку с супинатором;
при высоком своде стопы нельзя носить обувь на сплошной подошве;
активным спортсменам нужно воздержаться от хождения на пятках;
откажитесь от бега по твердой поверхности;
тщательно следите за состоянием ваших ног;
займитесь плаванием и устраивайте ежедневные пешие прогулки.
Особенно тщательно нужно следить за своими ногами тем, чьи родственники унаследовали синдром Хаглунда, так как это прямой риск того, что недуг перейдет к вам.
Заключение
Деформация Хаглунда — явление довольно частое. Тысячи людей живут с этим диагнозом обычной жизнью. При данном заболевании важно вовремя обратиться за помощью к врачу, чтобы миновать неприятные последствия и обойтись консервативной терапией.
Если же вы в числе счастливчиков и не имеете данного недуга, то выполняйте профилактические мероприятия, чтобы на 100% обезопасить себя от возникновения наростов на пяточной кости.
— боль в области места пикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру.
-отёчность в нижней трети ахиллова сухожилия и его места прикрепления.
-покраснение в нижней трети ахиллова сухожилия и его места прикрепления.
-все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться как на одной так и на обеих стопах.
Причины болезни Хаглунда.
Из за постоянной травматизации пяточной кости ахилловым сухожилием может развиваться костное разрастание, а ретроахиллярная синовиальная сумка становится воспалённой.
Второй причиной развития болезни Хаглунда может быть ригидное, плотное, укороченное ахиллово сухожилие. К этому могут приводить как анатомические особенности, так и тендинит или тендиноз самого ахиллова сухожилия.
Ещё одной причиной развития болезни Хаглунда является варусное положение пяточной кости. В норме человеческой стопе свойственен небольшой физиологический вальгус, то есть пяточный бугор откланяется немного кнаружи от продольной оси голени.
При варусном положении пяточной кости наружная часть пяточного бугра приходит в конфликт с сильно натянутым и трущимся о него ахилловым сухожилием, что в конечносм счёте приводит к формированию костного остеофита в данной области.
Диагностика болезни Хаглунда.
Диагностика болезни Хаглунда помимо клинической картины включает рентгенографию, УЗИ и в затруднительных случаях МРТ.
УЗИ (сонография) исследование ахиллярной области позволяет выявить признаки ретроахиллярного бурсита, инсерционного тендинита ахиллова сухожилия и саму деформацию Хаглунда.
Консервативное лечение болезни Хаглунда.
lechenienevralgii.club
Деформация Хаглунда – причины, симптомы, лечение, операция
Рубрика: Заболевания
Сегодня мы поговорим о деформации Хаглунда (заднем бурсите), довольно распространенной патологии пяточной кости. Чтобы вы оценили весь масштаб катастрофы, произошедшей с пяткой, начнем с воображения…
Вы когда-нибудь видели носорога? Фотографии вполне достаточно, хотя личная встреча произвела бы более яркое впечатление. Так или иначе в вашей голове есть четкая картина, не так ли? Глаза бусинки, шершавая кожа, и… огромный рог.
Так вот, представьте себе, что такой носорог поселился в вашей стопе. (Согласна, это непростое испытание для вашего воображения). Его круглый зад находится около большого пальца, а морда повернута к задним отделам стопы, так что рог давит изнутри на вашу пятку, точно в том месте, где Ахиллово сухожилие крепится к пяточной кости.
И представьте, что это происходит всякий раз, как только вы одеваете обувь с твердым задником. Не очень комфортно, не правда ли?
Конечно, у вашей пятки не такой раздражительный характер как у носорога, но у нее тоже может быть костный нарост. А это уже причина раздражения и даже значительной боли в вашей пятке.
Эта шишка на кости (остеофит) называется деформацией Хаглунда по имени специалиста, впервые в 1928 году описавшего данную патологию. Фактически она может располагаться сзади и посредине пятки, или просто занимать ее часть, чаще всего с наружной стороны.
Анатомия и причины проявления деформации
Сейчас кратко поговорим на сайте alter-zdrav.ru об анатомии задних отделов стопы. Здесь есть: пяточная кость, Ахиллово сухожилие, которое крепится к пяточной кости, и маленький жидкостной мягкотканый мешочек, называемый сумка (бурса). Сумка находится между костью и сухожилием и обеспечивает гладкое беспрепятственное скольжение.
Если на пятке имеется костный экзостоз, нарост (вспоминайте рог носорога), параллельно может развиться бурсит (воспаление сумки) и раздражение других окружающих мягких тканей, когда вы носите обувь с твердыми задниками, которые ощутимо давят на задние отделы стопы.
Эти высокие задники (подушечки) есть практически во всей женской обуви, поэтому деформацию Хаглунда часто называют «шишка-подушка», эти подушки есть и в мужской обуви и (к сожалению) в коньках. К тому же результату приведет излишне жесткая, тесная, маломерная обувь.
Наиболее часто это заболевание развивается у людей, которые склонны ходит на внешней стороне своей стопы (О-образное искривление) или внутренней (Х-образное искривление), у кого высокий свод стопы, короткое Ахиллово сухожилие.
К причинам возникновения деформации Хаглунда относят еще наличие плосковальгусной деформации стопы, когда образуется косточка, шишка на большом пальце или варусной деформации пятки (когда обе пятки направлены вовнутрь). Влияет наличие плоскостопия.
Предрасполагающим фактором считается наличие лишнего веса, работа, связанная с долгими стояниями на ногах, соблюдение в организациях строгого дресс-кода в отношении типа обуви.
Есть мнение, что заболевание имеет наследственный характер, то есть велика вероятность появления его у детей, если болели родители.
Симптомы
Наиболее частым симптомом деформации Хаглунда является боль в задних отделах пятки, обычно в области прикрепления Ахиллова сухожилия к пяточной кости. Эта боль часто сочетается с появлением заметной шишки на пятке, отеком и покраснением. Сначала болезненность есть только при ходьбе, потом появляется и в состоянии покоя.
Может дополнительно появится мозоль на задних отделах стопы, когда кожа и другие мягкие ткани уплотняются и пытаются таким образом защититься от постоянного раздражения. Постоянное травмирование одного и того же места вызывает воспаление, защитное перерождение суставной сумки в хрящ для большего сопротивления повреждению, отложение на хряще солей кальция и рост шишки.
Изменения могут быть как на одной ноге, так и на обеих.
Диагностика синдрома Хаглунда, фото
Люди обычно довольно долго не обращаются за врачебной помощью, считая, что это у них просто образовалась мозоль. Как говорят в народе — гульки на пятках. Другие путают данное заболевание с пяточной шпорой. А между тем, эту болезнь гораздо проще лечить на ранних стадиях, пока еще нарост не закостенел.
Ортопеды прекрасно диагностируют деформацию Хаглунда при обычном осмотре стоп, хотя врач сначала попросит рассказать о симптомах (историю болезни). Для постановки диагноза будет назначен рентген, УЗИ для того чтобы увидеть форму пяточных костей.
Болезнь Хаглунда необходимо дифференцировать от ревматоидного артрита, для этого сдают анализы крови на содержание мочевой кислоты и ревматоидный фактор.
В сложных случаях назначают МРТ, так как после травм Ахиллова сухожилия может развиваться плотный рубец, иногда напоминающий шишку.
Лечение
Поскольку это заболевание сильно осложняется, когда вы носите обувь с жесткими задниками, ваш ортопед может рекомендовать сменить обувь. Сабо или другая обувь без задников, либо ношение обуви с мягкими задниками может уменьшить раздражение и принести облегчение.
В дополнение, ваш доктор может также рекомендовать некоторые методы направленные на уменьшения воспаления ваших пяток. Это могут быть препараты местно (часто нестероидные противовоспалительные, такие как Ибупрофен, Долобене гель, Вольтарен, Траумель), прием обезболивающих таблетированных препаратов (Кетонал, Нурофен, Найз, Мовалис).
Рекомендуется прикладывание льда (20 минут через тонкое полотенце, затем пауза 40 мин и снова приложить лед), иногда накладывается гипсовая повязка.
Зачастую назначают ношение ортеза голеностопного сустава, плотно фиксирующего пятку.
Использование индивидуально изготовленных ортопедических стелек, которые вкладываются внутрь вашего ботинка, также могут принести облегчение.
Многие люди испытывают уменьшение болей при использовании подушечки, которая подкладывается под пятку, тем самым приподнимая ее, следовательно ослабляя натяжение Ахиллова сухожилия, также используют поддержку арки стопы, что тоже облегчает жизнь.
Физиотерапия (включает в себя ультразвук, массаж мягких тканей, электро и фонофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, ударно-волновая терапию (УВТ) и упражнения направленные на растяжку Ахиллова сухожилия также могут помочь.
В некоторых клиниках могут предложить инъекции гормональных противовоспалительных препаратов, к примеру, Дипроспана в область воспаления, непосредственно в сухожилие, но вам лучше не рисковать, так как это сильно увеличивает вероятность разрыва сухожилия в следствие дегенерации его волокон.
Лечение деформации Хаглунда народными средствами
Хороший эффект народная медицина дает на начальных этапах развития заболевания, когда еще можно противовоспалительными травами уменьшить отек, улучшить кровообращение в тканях вывести излишки излишки солей кальция.
Для этого применяются 20-минутные ножные теплые ванночки с солью и добавлением раствора йода, настоями ромашки, свежей хвои (200 гр на 5 литров кипятка, настоять 8-10 часов).
Накладываются компрессы и аппликации на область выростов, шишек из измельченного в кашицу чеснока или тертой редьки, настойки цветков сирени, капустных листьев, смеси сока алоэ, меда и спирта в равных пропорциях.
Намазывают болезненные места салом, эфирными маслами можжевельника, сосны, эвкалипта, розмарина, принимают настой прополиса со сливочным маслом (1:7) перед едой по 1 ложечке в течение 14 дней.
При занятиях спортом следует избегать так называемого пяточного бега, когда удар идет на пяточную кость. Заниматься необходимо только в специальной пружинящей спортивной обуви, избегая твердых и жестких покрытий.
Упражнения же для растяжки Ахиллова сухожилия необходимы, начинают с подъема на носках обеих ног, потом переходят к подъему на носке одной ноги и, после многочисленных тренировок возможны упражнения с утяжелением (например, с рюкзаком за спиной).
Операция
Если все выше перечисленное не приносит облегчения, остается хирургическое лечение. Суть операции заключается в удалении костных разрастаний и других заострений пяточной кости, чтобы уменьшить давление на задние отделы вашей пятки. Считается, что у 9 случаях из 10 вмешательство проходит успешно и пациент возвращается к полноценной жизни без боли.
После операции недельку придется передвигаться на костылях, рекомендуется больше держать ноги в возвышенном положении, физиотерапию назначают уже на вторые сутки, проводят десятидневные курсы магнитотерапии и лазеротерапии для уменьшения послеоперационного отека и болевого синдрома.
Упражнения на растяжение Ахиллова сухожилия можно начинать делать уже на третий день небольшими заходами по 10 минут трижды в день. Швы снимают через 10-14 дней. Реабилитация занимает 2-3 месяца в зависимости от типа оперативного вмешательства.
Осложнения могут возникнуть, если в процессе операции было повреждено сухожилие, при неаккуратном надпиле треснула пяточная кость.
В платной клинике хирургическое лечение обойдется вам в 25-30 тысяч.
*****
Неважно в чем причина, поселился ли в вашей стопе крошечный носорог или ваша пятка ведет себя как носорог, при должном лечении вы сможете жить без боли.
alter-zdrav.ru
Деформация Хаглунда – что это и как лечится в домашних условиях
Чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль, вызванные синдромом Хаглунда, используйте холодное сжатие и терапию регенерации глубокой ткани. Терапия глубокой тканевой регенерации (терапия повышения кровообращения) очень эффективна для улучшения эластичности напряженных мягких тканей, а также для улучшения кровообращения вокруг ретрокаланеального мешка бурсы, ахиллова сухожилия и мышечной ткани в лодыжке, что снижает риск того, что состояние голеностопного сустава станет хроническим или синдромом Хаглунда.
Холодная компрессионная терапия
Отдых, лед, компрессы и поднятие ноги используется для быстрого уменьшения воспаления и облегчения боли синдрома Хаглунда, когда ретрокальканеальная бурса и ахиллово сухожилие воспалены и болезненны:
Отдыхайте и ограничивайте свою деятельность, уменьшайте отечность и уменьшайте дальнейшее воспаление в ахиллесовой бурсе и сухожилие.
Охладите заднюю часть пятки, чтобы уменьшить кровоток и создать жидкость.
Сжимайте область, если это возможно, добавив легкое давление, чтобы уменьшить набухание (убедитесь, что обертка плотная, но не слишком тугая, поскольку это может вызвать боль на бурсе).
Поднимите ногу, чтобы уменьшить давление от набухания.
Лед и компрессы из холода используются для быстрого уменьшения воспаления и облегчения боли синдрома Хаглунд
Применение холода к ахиллову сухожилию и бурсе уменьшит отек и покраснение на задней части пятки. Кроме того, это онемеет боль в пятке и поможет контролировать воспаление. Просто нанесите холод на лодыжку по мере необходимости в течение дня, примерно на 10-15 минут за раз.
В дополнение к терапии холодными компрессами врачи рекомендуют использовать глубокую терапию регенерации тканей для дальнейшего уменьшения воспаления и лечения рубцовой ткани, чтобы предотвратить синдром Хаглунда.
Другие средства
Болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты могут использоваться, если это необходимо, чтобы помочь справиться с болью. Тем не менее, они не рекомендуются для длительного использования, так как могут вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом и повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Ношение ботинок с мягкой спинкой или ходьба босиком помогает уменьшить трение вокруг области и является одним из лучших способов лечения предотвращения болезни Хаглунда.
На задней части обуви можно разместить мягкие подушечки, чтобы смягчить пятку или поднять ее и уменьшить давление при ходьбе.
Растяжки икры помогают уменьшить плотность и напряжение в ахилловом сухожилии и являются отличным способом лечения и предотвращения этого состояния.
Часто таких процедур достаточно, чтобы вылечить боль и воспаление, связанные с синдромом Хаглунда, хотя на задней части пятки все равно может остаться шишка.
Если симптомы сохраняются, может потребоваться хирургическое вмешательство. Чаще всего делается небольшой разрез, и хирург удаляет шпоры пяточной кости, оставляя приятную плоскую поверхность. Иногда также может понадобиться удалить бурсу и часть ахиллова сухожилия. Возможно, понадобится использовать костыли в течение нескольких дней после операции.
Деформация Хаглунда – новообразование на пяточной кости, которое возникает в области выше ахиллова сухожилия. Болезнь получила свое название в честь имени первооткрывателя. Данный недуг весьма распространен, он является основным источником болевого синдрома в задней части пятки.
Диагностировать патологию непросто, так как симптоматика и клиническая картина очень схожи с ревматоидным артритом. В данной статье мы рассмотрим подробнее это заболевание, а также расскажем о лечении деформации Хаглунда народными средствами.
Что такое деформация Хаглунда
Болезнь Хаглунда – это выступающая верхняя часть задней области пяточной кости. В народе, исходя из внешнего вида образования, нарост сравнивают с рогом носорога. На сегодняшний день в медицинской практике используется термин «деформация», что наиболее четко описывает происходящую ситуацию.
Нарост имеет свойство увеличиваться в размерах, что оказывает влияние на ахиллово сухожилие и сумку в районе крепления с пяточной костью. Из-за происходящих процессов в месте поражения появляется воспаление, которое нередко сопровождается отеком и образованием пузыря на пятке. Таким образом, деформация пяточной кости состоит из двух частей: костного нароста и мягких тканей с проходящим в них воспалением.
В зависимости от степени поражения, пятка может быть мягкой (характерно для обострения в области сухожилия либо сумки) или твердой (отсутствие воспалительных процессов). Отметим, что образование воспаления сухожилия или сумки без появления костного нароста называется иначе, так как это совершенно другое заболевание.
Более подробно ознакомиться с внешним проявлением недуга можно на фото ниже.
Причины
На сегодняшний день точно не известно, по какой причине возникает нарост Хаглунда. Большая часть ученых считает, что патология образуется из-за генетической предрасположенности. Также практически все убеждены, что на источник возникновения патологии влияет несколько факторов:
чрезмерно завышенный свод стопы,
косолапость,
ношение обуви с высокими задниками,
плоскостопие,
ношение тесной и неудобной обуви.
Симптомы
Симптомы указанного заболевания напрямую зависят от степени тяжести протекания заболевания и ряда сопутствующих факторов. Специалисты советуют тщательно наблюдать, какими проявлениями сообщает о себе деформация Хаглунда.
Симптомы патологии:
визуальное увеличение пятки,
дискомфорт в области пятки и покраснение кожного покрова,
отек, который возникает в результате трения нароста,
появление водяного пузыря на задней области пятки,
нарост на ощупь твердый либо мягкий,
воспалительный процесс в области поражения.
Методы диагностики
Деформацию Хаглунда очень важно диагностировать вовремя, чтобы избежать необратимых последствий. Если обнаружили у себя один или несколько указанных симптомов, сразу обращайтесь к доктору.
Для диагностики используют следующие методы исследования:
рентген. Данный вид обследования назначается первостепенно. Благодаря ему можно выявить нарост и просмотреть структуру новообразования,
МРТ. Если по результатам рентгена в наросте не обнаружена костная составляющая, необходимо выяснить состояние слизистой сумки, ахиллова сухожилия и мягких тканей стопы. Это поможет установить магнитно-резонансная томография.
Важно! Несвоевременное обращение к врачу чревато серьезными последствиями, вплоть до разрыва ахиллова сухожилия.
Лечение
Терапия болезни Хаглунда подбирается индивидуально и зависит от степени тяжести патологии и общего состояния пациента. Обычно в первую очередь назначается консервативный метод терапии, а если он оказывается безуспешным, врачи рекомендуют проведение операции.
Существует 3 вида лечения деформации:
Консервативная терапия.
Хирургическое вмешательство.
Народная медицина.
Методы консервативного лечения
Чаще всего пациенты обращаются за помощью к специалисту при острых воспалительных процессах в пяточной области. Это является одним из самых главных симптомов деформации Хаглунда.
В данном случае терапия начинается с устранения воспаления. Для борьбы с патологией назначаются следующие мероприятия:
обезболивающие средства в виде таблеток и инъекций: «,Нурофен«,, «,Кетонал»,, «,Найз»,.
Физиопроцедуры:
ударно-волновая терапия,
лазеротерапия,
магнитотерапия.
Также врачи рекомендуют использовать специальную и удобную обувь. Категорически нельзя носить обувь, которая имеет закрытые задники. Для этих целей лучше всего подойдут сланцы и сандалии. Чтобы снять отек, рекомендуется к пораженной области прикладывать грелку со льдом.
Народные средства
При выявлении заболевания на ранних стадиях можно прибегнуть к нетрадиционной медицине. Важно помнить, что перед применением того или иного средства необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможность появления аллергических реакций.
Терапия народными методами может проходить при помощи следующих средств:
йод отлично снимает воспаление и боль. Йодом можно просто намазать шишку либо сделать компресс с его добавлением,
хозяйственное мыло. Этот метод также может помочь снять болевой синдром с нароста. Необходимо намазать место поражения порубленным хозяйственным мылом, далее кожу нужно обмыть и нанести на нее йодную сетку,
камфорное масло. Рецепт применения такой же, как и во втором случае. Намазываем маслом пораженную область, затем смываем и наносим сетку из йода.
Рецепты народных средств от деформации Хаглунда:
отвар. Для приготовления этого средства потребуется обычный картофель и вода. Картошку очищаем от кожуры и отвариваем. В полученном бульоне необходимо парить ноги, а как только вода начнет остывать, нужно подлить чистую воду,
мазь из прополиса. Этот натуральный компонент обладает отличным обезболивающим и антибактериальным действием. Для этого рецепта потребуется шарик прополиса. Его нужно хорошо размять в руке, чтобы он немного прогрелся. Затем прополисом натираем шишку. Данную процедуру нужно повторять каждый день. Прополис можно заменить спиртовой настойкой,
компресс. Ингредиенты: 1 часть лимона, 1 часть йода и 2 таблетки аспирина. Все составляющие тщательно смешать и наложить на место, где образовался нарост. Такую процедуру нужно повторять каждый день на протяжении 3 суток.
Читайте подробнее о том, как еще применяется хозяйственное мыло в народной медицине.
Хирургическое лечение и реабилитация
При сложном течении недуга и неэффективной консервативной терапии врач назначает оперативное вмешательство, объем и форма которого определяются индивидуально.
Цель операции – удалить костный нарост. Благодаря этому действию происходит ослабление давления на ахиллово сухожилие и слизистую сумку.
Если кроме нароста у пациента имеются сильные боли, отек и воспаление, то хирург удаляет близлежащие ткани. Вместе с шишкой удаляется и слизистая сумка.
Существует 3 вида хирургического вмешательства:
открытый метод,
эндоскопический способ,
корригирующий метод остеотомии пяточной кости.
По окончании операции чаще всего пациент может передвигаться без чужой помощи, но ему необходимо выполнять ряд послеоперационных мероприятий:
медикаментозные препараты. В основном назначаются антибиотики, обезболивающие средства и противовоспалительные препараты,
постоянные перевязки, вплоть до полного выздоровления,
физиопроцедуры. Для снятия отека и болевых ощущений рекомендуется пройти курс лазеро- или магнитотерапии.
Восстановление больного при первом виде оперативного вмешательства проходит в течение 5 недель, при остальных методах – в течение 3 месяцев.
Профилактические мероприятия
Чтобы обезопасить себя от проявления такого неприятного недуга, стоит соблюдать несколько профилактических мер:
откажитесь от твердых задников на обуви,
если у вас имеется плоскостопие, необходимо носить специальную стельку с супинатором,
при высоком своде стопы нельзя носить обувь на сплошной подошве,
активным спортсменам нужно воздержаться от хождения на пятках,
откажитесь от бега по твердой поверхности,
тщательно следите за состоянием ваших ног,
займитесь плаванием и устраивайте ежедневные пешие прогулки.
Особенно тщательно нужно следить за своими ногами тем, чьи родственники унаследовали синдром Хаглунда, так как это прямой риск того, что недуг перейдет к вам.
Заключение
Деформация Хаглунда —, явление довольно частое. Тысячи людей живут с этим диагнозом обычной жизнью. При данном заболевании важно вовремя обратиться за помощью к врачу, чтобы миновать неприятные последствия и обойтись консервативной терапией.
Если же вы в числе счастливчиков и не имеете данного недуга, то выполняйте профилактические мероприятия, чтобы на 100% обезопасить себя от возникновения наростов на пяточной кости.
Плоскостопие является одним из самых часто встречаемых диагнозов у молодых людей, призываемых в армию. Нередко именно оно становиться причиной освобождения гражданина от прохождения призыва на военную службу, а иногда и от исполнения воинской обязанности. Наверно именно поэтому в последней редакции Расписания болезни требования к здоровью призывников ощутимо уменьшилось. Расширился список болезней и функциональных нарушений, при которых стала возможна служба в вооруженных силах Российской Федерации. Перечень этих заболеваний пополнило и плоскостопие. Теперь вас легко могут признать годным даже с этим заболеванием.
Что же изменилось? Лишь требования государства к здоровью призывников. А вот само здоровье не изменилось, по крайней мере, в лучшую сторону. Теперь на медицинском освидетельствовании, где определяется ваша категория годности к военной службе, гораздо сложнее стало получить нужную отметку о здоровье. Теперь, даже если у вас есть плоскостопие, то чтобы освободиться от армии нужно иметь высокую степень функциональных нарушений, вызванную этой болезнью. Подробности далее в статье.
Плоскостопие 1 степении
Плоскостопие 1 степени на момент начала 2019 года будет означать для призывника категорию годности «А». Это означает что человек полностью здоров и готов служить в любых войсках ВС РФ (даже в спецназе). Это значит, что угол впадины на вашей подошве должен быть от 131 до 140 градусов при продольном. А при поперечном первый палец отклоняется на 15 -20 градусов и угол плюсневых между первыми двумя костями имеет значение 10 -12 градусов.
При этом данная стадия болезни даже не рассматривается как нечто, что может помещать исполнять воинские обязанности, хотя человек ощущает некоторую усталость после ходьбы, бега, прочих нагрузок и может испытывать боли.
Плоскостопие 2 степени
Плоскостопие 2 степени определяется по следующим признакам:
Продольное: Угол впадины на подошве – 141 – 155 °;
Поперечное:
Угол плюсневых между первым и вторым пальцами – 12 – 15 °;
Отклонение первого пальца на угол – 20 – 30 °;
С такой стадией этого заболевания вы получите категорию годности «Б3». Причем это произойдет, только в том случае если у вас совместно с плоскостопием наблюдается деформирующий артроз 2 стадии течения. Он характерен разрушением мягких тканей суставов стопы, что приводит к их деформации и может вызывать у человека ощутимую боль. Признаки 2 стадии течения артроза:
Разрушения суставного хряща приводит к сужению щели в стопе на 50%;
Появляются краевые разрастания — остеофиты длиной примерно 1 миллиметр.
Как вы видите, в условиях воинской службы эта разновидность плоскостопия будет приносить человеку многочисленные проблемы как физического, так и психологического характера. Не говоря уже о том, что без должных корректирующих мер и лечения, недуг наверняка будет заметно прогрессировать.
С каким плоскостопием не возьмут в армию
Избежать службы в армии помогут только с двумя видами этой болезни:
С продольным плоскостопием 3 степени или с поперечным плоскостопием 3 – 4 степеней. Также допускается наличие хотя бы одного или нескольких факторов:
Боль в стопе;
Появление доброкачественного разрастания на кости;
Невозможность согнуть/разогнуть пальцы среднего отдела стопы;
Наличие артроза любой стадии течения.
МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВИЛ – КОНСТАНТИН ЗАДУНАЙСКИЙ, ВОЕННЫЙ ЮРИСТ, СПЕЦИАЛИСТ ПО ПРИЗЫВНОМУ ПРАВУ
Добавочный номер – 229 Горячая линия для призывников и их родителей
ЗАЧЕМ ТРАТИТЬ 1 ГОД?
Лучше узнайте как можно законно освободиться от армии за 1-2 призыва.
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Не нашли нужный материал? Воспользуйтесь поиском:
army-help.ru
Плоскостопие 1 степени категория годности
LiveInternet LiveInternet
Плоско вальгусная деформация стоп 2 степени армия, берут ли в армию с плоскостопием? если продольное или поперечное плоскостопие с артрозом, годен ли в армию?
При заболевании плоскостопие освидетельствование проводится врачом-хирургом по статье 68 из Расписания болезней. Категория годности определяется в зависимости от степени плоскостопия. Так, с плоскостопием 2 степени призывают, а с 3-й степенью освобождают от призыва в армию.
Помощь призывникам
Плоскостопие — Армия
Бесплатные консультации (383) 213-66-83
Статья содержит всю необходимую информацию для призывников с заболеванием плоскостопие и артроз суставов стопы. Представлены статьи из Расписания болезней по заболеваниям стоп, а также категории годности, соответствующие степеням выраженности заболеваний.
Как ставится диагноз плоскостопие?
В медицинской практике существуют разные требования к диагностике заболевания стоп. При прохождении военно-врачебной экспертизы для подтверждения диагноза плоскостопие и степени деформации направляют на прохождение рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях, выполненной под нагрузкой (стоя). Изучение рентген-снимков, выполненных в двух проекциях позволяет классифицировать плоскостопие по виду и степени деформации стопы.
Продольное плоскостопие — Армия
Продольное плоскостопие — это деформация, при которой стопа соприкасается с полом большей частью подошвы, а длина стопы увеличивается (опущение свода). Не берут в армию с продольным плоскостопием 3 степени любой стопы.
Как определяют степени продольного плоскостопия?
Степень продольного плоскостопия определяется профильной рентгенограммой в положении стоя под нагрузкой. В норме угол свода равен 125-130 градусам, высота свода — 39 мм.
Степени продольного плоскостопия – категории годности к службе в армии
Статья 68 из Расписания болезней
Продольное плоскостопие 1 степени: Категория годности “А” (годен) угол продольного внутреннего свода: от 131° до 140° высота свода: от 35 мм. до 25 мм.
Продольное плоскостопие 2 степени: Категория годности “Б-3” (годен с ограничениями) угол продольного внутреннего свода: от 141° до 155° высота свода: от 24 мм. до 17 мм.
Продольное плоскостопие 3 степени: Категория годности “В” (ограниченно годен) угол продольного внутреннего свода: от 155° высота свода: до 17 мм.
Поперечное плоскостопие — Армия
Поперечное плоскостопие — это деформация стопы, при которой наблюдается уплощение поперечного свода, опора переднего отдела приходится на головки всех пяти плюсневых костей, плюсневые кости расходятся, а длина стоп уменьшается, также наблюдается деформация 1-го пальца в виде отклонения наружу, при этом средний палец деформирован молотко-образно. Не берут в армию с поперечным плоскостопием 3 степени и выше.
Как определяют степень поперечного плоскостопия?
Степень поперечного плоскостопия определяется рентгенограммой переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой (стоя).
Степени поперечного плоскостопия – категории годности к службе в армии
Статья 68 из Расписания болезней
Поперечное плоскостопие 1 степени: Категория годности “А” угол между 1-2 плюсневыми костями: от 10° до 12°, угол отклонения первого пальца: от 15° до 20°;
Поперечное плоскостопие 2 степени: Категория годности “Б — 3” угол между 1-2 плюсневыми костями: от 12° до 15°, угол отклонения первого пальца: от 20 до 30
Поперечное плоскостопие 3 степени: Категория годности “В” угол между 1-2 плюсневыми костями: от 15° до 20°, угол отклонения первого пальца: от 30° до 40°;
Поперечное плоскостопие 4 степени: Категория годности “В” угол между 1-2 плюсневыми костями: от 20°, угол отклонения первого пальца: от 40°;
Плоскостопие и артроз суставов стопы — Армия
Артроз суставов стопы — это заболевание, при котором наблюдаются воспалительные процессы мягких тканей и разрушение хрящевых (соединительных) тканей в суставах.
В армию не берут с поперечным или продольным плоскостопием 3 степени и выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы.
Как определяется стадия артроза суставов стопы?
Стадия артроза определяется по рентген-снимкам стопы, измеряют сужение суставной щели и краевые костные разрастания от края суставной щели.
Стадии деформирующего артроза суставов стопы
Статья 68 из Расписания болезней
Артроз 1-й стадии Сужение суставной щели менее чем на 50 процентов Краевые костные разрастания, не превышающие 1 мм от края суставной щели
Артроз 2-й стадии Сужение суставной щели более чем на 50 процентов Краевые костные разрастания, превышающие 1 мм от края суставной щели Деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей
Артроз 3 стадии Суставная щель на рентген-снимке не определяется Выраженные краевые костные разрастания Грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей
Бесплатные консультации (383) 213-66-83
Плоскостопие 1 степени категория годности в мвд
Главная / Болезни суставов / Плоскостопие 1 степени категория годности в мвд
Плоскостопие 1 степени и 2 степени — категория годности
Плоскостопие является одним из самых часто встречаемых диагнозов у молодых людей, призываемых в армию. Нередко именно оно становиться причиной освобождения гражданина от прохождения призыва на военную службу, а иногда и от исполнения воинской обязанности. Наверно именно поэтому в последней редакции Расписания болезни требования к здоровью призывников ощутимо уменьшилось. Расширился список болезней и функциональных нарушений, при которых стала возможна служба в вооруженных силах Российской Федерации. Перечень этих заболеваний пополнило и плоскостопие. Теперь вас легко могут признать годным даже с этим заболеванием.
Что же изменилось? Лишь требования государства к здоровью призывников. А вот само здоровье не изменилось, по крайней мере, в лучшую сторону. Теперь на медицинском освидетельствовании, где определяется ваша категория годности к военной службе, гораздо сложнее стало получить нужную отметку о здоровье. Теперь, даже если у вас есть плоскостопие, то чтобы освободиться от армии нужно иметь высокую степень функциональных нарушений, вызванную этой болезнью. Подробности далее в статье.
Плоскостопие 1 степении
Плоскостопие 1 степени на момент начала 2016 года будет означать для призывника категорию годности «А». Это означает что человек полностью здоров и готов служить в любых войсках ВС РФ (даже в спецназе). Это значит, что угол впадины на вашей подошве должен быть от 131 до 140 градусов при продольном. А при поперечном первый палец отклоняется на 15 -20 градусов и угол плюсневых между первыми двумя костями имеет значение 10 -12 градусов.
При этом данная стадия болезни даже не рассматривается как нечто, что может помещать исполнять воинские обязанности, хотя человек ощущает некоторую усталость после ходьбы, бега, прочих нагрузок и может испытывать боли.
Плоскостопие 2 степени
Плоскостопие 2 степени определяется по следующим признакам:
Угол плюсневых между первым и вторым пальцами — 12 — 15 ° ;
Отклонение первого пальца на угол — 20 — 30 ° ;
С такой стадией этого заболевания вы получите категорию годности «Б3». Причем это произойдет, только в том случае если у вас совместно с плоскостопием наблюдается деформирующий артроз 2 стадии течения. Он характерен разрушением мягких тканей суставов стопы, что приводит к их деформации и может вызывать у человека ощутимую боль. Признаки 2 стадии течения артроза:
Разрушения суставного хряща приводит к сужению щели в стопе на 50%;
Появляются краевые разрастания — остеофиты длиной примерно 1 миллиметр.
Как вы видите, в условиях воинской службы эта разновидность плоскостопия будет приносить человеку многочисленные проблемы как физического, так и психологического характера. Не говоря уже о том, что без должных корректирующих мер и лечения, недуг наверняка будет заметно прогрессировать.
С каким плоскостопием не возьмут в армию?
Избежать службы в армии помогут только с двумя видами этой болезни:
С продольным плоскостопием 3 степени или с поперечным плоскостопием 3 — 4 степеней. Также допускается наличие хотя бы одного или нескольких факторов:
Боль в стопе;
Появление доброкачественного разрастания на кости;
Невозможность согнуть/разогнуть пальцы среднего отдела стопы;
Наличие артроза любой стадии течения.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
какие требования по здоровью в полиции?
Освидетельствование граждан, поступающих на службу, поступающих (обучающихся) в образовательные учреждения, сотрудников проводится в соответствии с требованиями к состоянию здоровья отдельных категорий граждан, изложенными в расписании болезней и Таблице Дополнительных Требований, утв. Приказом МВД РФ от 14 июля 2010 г. № 523 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации»(Далее- Расписание болезней и ТДТ) В соответствии с последним абзацем статьи 68 Расписания болезней, Продольное плоскостопие I или II степени, а также поперечное плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению службы, поступлению в образовательные учреждения. — то есть категория «А» По сколиозу данных недостаточно, возможно именно в связи с ним вам присвоили категорию Б-3 в военном комиссариате. В соответствии с пунктом «г» статьи 34 Расписания болезней ограничения по здоровью наступают при диагнозе «близорукость любого глаза на одном из меридианов более 3,0 дптр и до 6,0 дптр, дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр или астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 2,0 дптр и до 4,0 дптр» При наличии данного диагноза, вновь принимаемый кандидат на службу годен к службе по 4 группе предназначения (категория годности Б-4 годен к службе с незначительными ограничениями). Соответственно -3 и ниже — это категория «А» В соответствии с требованиями пункта «а» ТДТ для граждан, ранее не служивших в органах внутренних дел и внутренних войсках, поступающих на службу и учебу в образовательные учреждения: Острота зрения без коррекции для дали не ниже 0,6/0,6 — для должностей 1 групп предназначения и с коррекцией 1,0/1,0. Острота зрения без коррекции для дали не ниже 0,3/0,3 — для должностей 2 групп предназначения и с коррекцией 1,0/1,0. Острота зрения без коррекции для дали для должностей 3 и 4 групп предназначения не установлена, но с коррекцией зрение должно быть для 3 группы не ниже 0,6/0,6, а для 4 группы 0,5/0,1 или 0,4/0,4 При прохождении ВВК МВД, предыдущие заключения ВВК будут учтены, а по её результатам вероятнее всего присвоят категорию годности Б-4. То есть вы годны с незначительным ограничениями на службу, но к сожалению, только по 4 группе предназначения. Так уж негласно заведено, что заключение военно-врачебной комиссии МВД не могут противоречить заключеиям военно-врачебной комиссии военного комиссариата.
Берут ли с плоскостопием в институт мвд с какой степенью?
Чтобы поступить в Учебные заведения системы МВД, главное, в первую очередь, «подойти по состоянию здоровья А — годен к Военной Службе», Подойти по профпригодности (психологов пройти и проверку в отношении Вас и ваших родных и близких). а также сдать нормативы по физ-ре. В Учебные заведения системы МВД Вас возьмут, если военно-врачебная комиссия каким-то образом не заметит Вашего плоскостопия. Т. к. Любое плоскостопие, тем более очень сильное, может являтся основанием для признания Вас не годным к службе в МВД. Пытайтесь пройти медкомиссию, договориться — Всё в Ваших Руках!
Берут даже без ног, если у тебя папа генерал!
Плоскостопие 1 степени — какая категория годности? Куда возьмут?
Шустри, не шустри, а не возьмут вас. ПРИЗОВУТ 100%. В зависимости от показателей плоскостопия вас могут призвать КУДА УГОДНО. Есть и другие критерии отбора в войска. Скажем рост. Если у вас 2 метра, то явно не в танкисты и не в полводники. Есть ещё и ТЕСТЫ, которые вы проходите в военкомате. Это же не просто так. По ним естть отбор по профессиям и родам войск. существуют и другие критерии отбора. НО если вы хотите попасть в КОНКРЕТНУЕ войска (МВД, флот. ), то ЗАРАНЕЕ проситесь в военкомате. Подходите по всем показателям — вас направят, конечно, если есть с вашего военкомата разнарядка (команда) туда. Многие из поколения в поколения служат на флоте, есть люди, что деды, отцы и они сами служили только в ВДВ. Военкомат идёт навтречу таким. особенно кто хочет и в дальнейшем работать по этой линии (МВД, флот. ) на гражданке. Удачи.
Приказ, определяющий критерии годности к службе в МВД
информация доступна Приказ МВД от 14 июля 2010 г. N 523 г. Москва «Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации» читайте на страницах Российской Газетыhttp://www.rg.ru/gazeta/rg-spec/2010/11/23.html
кто же вам скажет. это секретная информация.
в этой ситуации важно не само по себе плоскостопие, а изменения в голеностопных суставах. Артрозо-артрит .И ограничение подвижности. Должен быть грамотно описан снимок и заполнен акт освидетельствования допризывника.
Смотрите также
Можно ли вылечить плоскостопие 2 степени Как вылечить плоскостопие у взрослых? Стопа человека должна обеспечивать не только опору при движении, но и функцию амортизации, смягчая все толчки, возникающие во время ходьбы. Для выполнения эт.
Как лечить плоскостопие 2 степени у подростка Лечение продольного плоскостопия Лечение продольного плоскостопия — это трудоемкий и длительный процесс. Стоит сразу отметить, что у взрослых людей убрать его полностью нельзя. Лечению поддаются.
Плоскостопие 3 степени как лечить Продольное и поперечное плоскостопие и его лечение Плоскостопие представляет собой деформацию свода стопы, а именно – понижение свода. В результате подобной деформации стопа практически полностью.
Степени плоскостопия и армия в 2015 году Берут ли в армию с плоскостопием? Все ответы на вопросы призывников У Вас призывной возраст и возникает вопрос: берут ли в армию с плоскостопием? На сегодняшний день следует руководствоваться Пол.
Плоскостопие 2 степени лечение в домашних условиях Поперечно-продольное плоскостопие 2 степени: фото, причины, симптомы, лечение Плоскостопие первой степени Патология на начальной стадии обычно выражено очень слабо, но, несмотря на это, в состоян.
Поперечное плоскостопие 2 степени Лечение поперечного плоскостопия Поперечное плоскостопие — это уплощение свода стопы в области основания пальцев. Симптомы болезни проявляются расширением подошвы ног, а лечение сводится к тормож.
Плоскостопие 1 степени Берут ли в армию с плоскостопием 1, 2 или 3-й степени? В определенном возрасте нередко возникает вопрос, насколько совместимы плоскостопие 1, 2 или 3 степени и армия? Тем более, что это довольно.
Плоскостопие 1 степени категория годности Берут ли в армию с плоскостопием 1, 2 или 3-й степени? В определенном возрасте нередко возникает вопрос, насколько совместимы плоскостопие 1, 2 или 3 степени и армия? Тем более, что это довольно.
Плоскостопие 2 степени фото Плоскостопие: симптомы и лечение, продольное, поперечное 1, 2, 3 степени, ортопедическая стелька при плоскостопии | Ортопедия Плоскостопие – это деформация стопы и её свода. В подавляющем большин.
Продольное плоскостопие 2 степени Плоскостопие 1 степени и 2 степени — категория годности Плоскостопие является одним из самых часто встречаемых диагнозов у молодых людей, призываемых в армию. Нередко именно оно становиться причи.
Как определить степень плоскостопия Как можно определить плоскостопие? Плоскостопие представляет собой патологию опорно-двигательной системы, при которой возникает нарушение анатомического строения стопы. Заболевание это довольно р.
Плоскостопие 2 степени армия беларусь Берут ли в армию с плоскостопием 1, 2 или 3-й степени? В определенном возрасте нередко возникает вопрос, насколько совместимы плоскостопие 1, 2 или 3 степени и армия? Тем более, что это довольно.
Плоскостопие 3 степени армия Берут ли в армию с плоскостопием? Все ответы на вопросы призывников У Вас призывной возраст и возникает вопрос: берут ли в армию с плоскостопием? На сегодняшний день следует руководствоваться Пол.
Плоскостопие 2 степени армия Берут ли в армию с плоскостопием 1, 2 или 3-й степени? В определенном возрасте нередко возникает вопрос, насколько совместимы плоскостопие 1, 2 или 3 степени и армия? Тем более, что это довольно.
Плоскостопие 1 степени берут ли в армию Берут ли в армию с плоскостопием 1, 2 или 3-й степени? В определенном возрасте нередко возникает вопрос, насколько совместимы плоскостопие 1, 2 или 3 степени и армия? Тем более, что это довольно.
Плоскостопие 2 степени Продольное плоскостопие 2 степени имеет прямую взаимосвязь с артрозом 2 степени Почти четверть мужчин и женщин старше 55 лет испытывают боли в колене. Практика показывает, что остеоартроз коленно.
2016-2017 Лечение суставов
Плоскостопие: берут ли с ним в армию?
В жизни юноши призывного возраста наступает момент, когда вопрос «Берут ли в армию с плоскостопием» становится актуальным. При наличии болезни запрещены длительные физические нагрузки на нижние конечности. Однако в армии не будут заботиться о соблюдении рекомендаций. Чтобы не нанести здоровью больший вред, призывнику требуется знать, какие нормативы существуют на этот счет и плоскостопие какой степени освобождает от армии.
Почему с плоскостопием не берут в армию
Патология изгибов стоп, имеющая врожденный или приобретенный характер, называется плоскостопием. Уплощение бывает продольное, поперечное либо в двух направлениях. Так как основная функция стопы – амортизация при ходьбе и других воздействиях, неправильное распределение нагрузок приводит к сильным болям сначала в нижних конечностях, а потом в остальных частях опорно-двигательного аппарата.
Важно! Если не начать коррекцию заболевания вовремя, то возможны необратимые последствия, которые устраняются только хирургическим путем.
Почему среди всех болезней именно плоскостопие чаще других упоминается в связи с не допуском в армию? При несоблюдении правил лечения и коррекции заболевания стопа уплощается до такой степени, что приводит к страшным болям и даже ограничению передвижения.
Плоскостопие в законодательствах разных государств
В странах постсоветского пространства вопрос о допуске к службе в армии регулируется определенными нормативными документами. Рассмотрим некоторые из них.
Россия. Призывникам будет полезно почитать Положение правительства о военно-врачебной экспертизе от 2014 года, в котором описано, при каких болезнях не дают допуск в армию.
Украина. Информацию следует искать в положении министерства обороны страны от 14.08.2008 «Распорядок болезней, состояний и физических недостатков…», в статье № 62.
Беларусь. Призывники республики найдут информацию о плоскостопии в Инструкции №51/170от 2010 года под названием «Инструкции об определении требований к состоянию здоровья граждан при приписке к призывным участка, призыве на срочную военную службу…».
Эти нормативные положения содержат практически идентичную информацию, разнящуюся за редкими исключениями. Поэтому можно рассмотреть общие вопросы, с последующим обращением за деталями к документам своей страны.
Для допуска в ряды армии требуется пройти обследования, в том числе для выявления плоскостопия. Для постановки точного диагноза юноши отправляются на рентген, где в положении стоя (для максимальной нагрузки) делают снимки стоп в двух ракурсах – продольном и поперечном. По снимкам определяется, болен ли призывник. А при обнаружении патологии решается, к какому виду и степени она относится.
Важно! Диагноз ставится ортопедом в поликлинике, а военный комиссар только определяет категорию допуска согласно поданным документам.
По характеру уплощения стоп выделяют продольную и поперечную патологии. В первом случае деформируется продольный изгиб стопы, создается видимость, будто она «заваливается» внутрь. Во втором стопа теряет поперечный свод, передний ее отдел в районе пальцев расширяется веером. Каждая из разновидностей делится на виды по степени деформации, с каким не берут в армию?
Стопа, не тронутая болезнью, имеет такие характеристики изгибов: от 126 до 131° наклона и 39 мм высоты.
Продольное плоскостопие 1 степени. Берут ли в армию с таким заболеванием? Да, поскольку этот вид болезни относится к категории годности «А» (полный допуск). Характеристики этой разновидности: угол изгиба 132-141, его высота – 35-26 мм.
В случае изгиба продольного угла на 141-155° вкупе с его высотой 24-17 мм речь идет о продольном плоскостопии второй степени. При этом приписывается категория «Б» (допуск с ограничениями по родам войск).
И только при третьей степени или в сопровождении артрозов суставов, вызывающих сильную боль, или без них возможна отсрочка от армии. Характеристики степени следующие: угол изгиба стопы – свыше 155°, высота – менее 16 мм. Юноше дается категория годности «В», которая означает не допуск в ряды армии в мирное время.
При поперечной деформации первой степени назначается категория годности «А». При плоскостопии 2 степени берут ли в армию вопрос не ставится, поскольку этот диагноз подразумевает отношение к категории «Б», то есть допуск с ограничениями. Плоскостопие 3, а также 4 степени, отягощенное артрозами и болями, позволяет отсрочить посещение армии, потому что они попадают в категорию годности «В».
Важно! В каких случаях плоскостопия берут в армию? При любых, кроме третьей степени продольного, а также 3 и 4 степени поперечного. Остальные степени подразумевают полную годность либо допуск с ограничениями.
Армейские группы плоскостопия
Комиссия относит каждого призывника в одну из четырех групп, различающихся по степени и характеру уплощения сводов стоп.
Группа «а». Серьезная деформация сводов стоп, при которой призывника относят к категории годности «Д» и он считается не пригодным для армии.
Группа «б». Деформация стоп средней тяжести, при которой призывнику запрещено служить в мирное время (категория годности «В»).
Группа «в». Более легкие нарушения в развитии стоп, но призывник так же допускается к несению службы только в военное время, то есть относится к категории годности «В».
Группа «г». Отсутствие явных патологий стоп при объективных данных. Призывники, попавшие в эту группу, допускаются к службе, но с ограничениями по роду войск (категория «Б»). В Украинском законодательстве группа «г» отсутствует. Если юношу не отнесли к одной из трех предыдущих категории, ему автоматически приписывается статус «годен».
Призывникам с плоскостопием, не желающим, чтобы болезнь переросла в более серьезные проблемы, следует подготовиться к визиту в военкомат со всей ответственностью.
1,2,3 и 4 степени плоскостопия, берут ли в армию с плоскостопием, категории пригодности, нормативные документы
Чтобы достоверно ответить на вопрос, совместима ли служба в армии и плоскостопие, необходимо знать все нюансы, которые могут повлиять на заключение медкомиссии.
Прохождение медицинского обследования в военкомате
Молодые люди 18–27 лет в обязательном порядке призываются на службу в армию. Это их долг перед государством. Но важным элементом призыва является медкомиссия. По ее итогу молодого человека либо берут служить, либо он считается непригодным по состоянию здоровья.
Идя на медицинскую комиссию, необходимо взять с собой амбулаторную карточку или выписку из нее, в которой есть информация об истории болезней.
Нельзя скрывать тяжелые заболевания, поскольку служба может только усугубить состояние здоровья.
Чтобы понять, брать или нет в армию, призывник должен обследоваться у таких специалистов:
терапевт;
окулист;
отоларинголог;
невропатолог;
психиатр;
стоматолог.
Если у молодого человека обнаружено какое-то заболевание, которое ставит его пригодность под сомнение, то он направляется в медицинское учреждение для прохождения дополнительной диагностики.
По результатам обследования призывной комиссией принимается решение о допуске, отсрочке или освобождении от армии.
Категории пригодности
Категория пригодности определятся согласно расписанию заболеваний. В этом документе указаны патологии, которые влияют на то, брать в армию или нет.
Всего существуют 5 категорий пригодности:
А – пригоден.
Б – служить может, но есть ограничения касательно рода войск.
В – ограничено годен, то есть от армии освобождается, зачисляется в запас, но в военное время призывается.
Г – временно не пригоден по состоянию здоровья, призывнику дается отсрочка на время 6–12 месяцев. В этот период молодой человек должен лечиться.
Д – не годен, не может служить ни в мирное, ни в военное время.
Так возьмут ли в армию? Молодым людям с этой болезнью может быть присвоена категория А, Б, В или Д.
Временное отстранение не выдается, так как болезнь во взрослом возрасте уже не лечится.
Традиционная методика определения продольного плоскостопия
На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода. В норме угол свода равен 125 – 130 градусам, высота свода – 39 мм.
Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 – 140 градусов, высота свода 35 – 25 мм;
плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 – 155 градусов, высота свода 24 – 17 мм;
плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода – менее 17 мм.
Берут ли в армию с плоскостопием?
Патология не такая уж и безобидная, как может показаться на первый взгляд. Она является виновницей серьезных проблем опорно-двигательной системы. Именно поэтому вопрос, забирают ли в армию с плоскостопием, абсолютно естественный. Действительно, если у молодого парня есть такая проблема, то его могут не брать на службу. Но такое происходит не всегда.
Однозначно ответить, призывают ли в армию с плоскостопием, нельзя. Необходимо знать его вид и стадию, а затем внимательно изучить расписание болезней.
Какая статья в военном билете о плоскостопии? Это 68 статья. Призывнику стоит внимательно ее прочитать и тогда станет понятно, будет отсрочка или придется служить. Но важным остается тот факт, что плоскостопие не всегда может быть замечено медицинской комиссией.
Если призывник знает о своей проблеме, то желательно заранее пройти обследование и взять заключение у врача. Тогда вероятнее, что комиссия обратит внимание на проблему.
Согласно 68 статье расписания болезней, с плоскостопием присваиваются следующие категории годности:
А – нарушения функционирования стопы отсутствуют;
Б – незначительные нарушения;
В – незначительные или умеренные;
Д – значительные.
Как видно из статьи 68, могут не брать даже при незначительных отклонениях.
Во время присвоения категории годности для армии важна степень плоскостопия. Ее можно определить посредством рентгенологического обследования.
Также статья 68 содержит информацию о том, с каким видом плоскостопия не берут в армию. Оно имеет две разновидности в зависимости от характера изменений. При продольном виде речь идет об уплощении продольного свода. Из-за этого передняя часть стопы отклоняется наружу.
Продольное плоскостопие какой степени освобождает от армии? На 100% служить не возьмут, если болезнь 3 или 4 степени. Это самые тяжелые стадии, при которых возникают осложнения и трудности с передвижением.
Берут ли в армию с поперечным плоскостопием? При этой разновидности расширяется передний отдел стопы. Призывника не берут на службу, если у него поперечный вид 3–4 стадии с такими осложнениями:
выраженный болевой синдром;
контрактура пальцев;
артроз суставов;
экзостозы.
Почему с плоскостопием не берут в армию? Это заболевание чревато последствиями. Из-за него страдают суставы, а также позвоночник. Без коррекции будут появляться проблемы со здоровьем. В армии лечиться не удастся. Вместо ортопедической обуви, призывнику нужно будет носить армейские сапоги, которые имеют совершенно плоскую подошву. В результате этого болезнь будет только усугубляться, появится сильная боль, из-за которой молодому человеку даже ходить тяжело, а не то, чтобы выполнять армейские задания.
Если у призывника плоскостопие, военкомат все равно посещать надо. Решение о его пригодности будет приниматься призывной комиссией. Исход зависит от медицинского обследования.
Плоскостопие 1 степени
Это самая легкая форма. Для нее характерны незначительные отклонения, например, угол впадины составляет 131–140 ˚.
Показатели рассчитываются посредством компьютерного исследования.
С плоскостопием 1 степени в армию берут, поскольку существенных нарушений не возникает. Болезнь не доставляет призывнику дискомфорта, он может выполнять все поручения. Молодого человека даже не отправят на дополнительное обследование во время прохождения медкомиссии. Избежать службы не удастся.
При плоскостопии 1 степени присваивается категория годности А. То есть он годен для службы в любых войсках.
Плоскостопие 2 степени
Если в норме угол продольного внутреннего свода должен составлять 125–130 ˚, то при 2 степени он равен 141–155 ˚. Такое изменение влияет на функционирование стопы, существуют незначительные нарушения.
Если раньше с плоскостопием 2 степени в армию не брали, то не так давно в статью 68 были внесены правки, согласно которым призывник может служить. Теперь его берут, но только в определенные роды войск.
При плоскостопии 2 степени присваивается категория годности Б. Призывник не сможет стать морским пехотинцем, десантником, пограничником, а также быть в отряде специального или особого назначения.
Плоскостопие 3 степени
На этой стадии болезни появляются существенные нарушения функционирования стопы, внешние изменения также выраженные. Характерны такие патологические изменения:
угол впадины увеличивается более чем на 155 ˚;
высота свода уменьшается до 17 мм;
большой палец отклоняется более чем на 30–40 ˚.
Именно поэтому плоскостопие 3 степени и армия – понятия несовместимые. Если у призывника выявлены такие нарушения, то согласно статье 68 ему присваивается категория В. То есть в мирное время он не пригоден, но остается в запасе. Военный билет должен выдаваться независимо от того, есть боль в ногах или нет. Хотя отсутствие болевых ощущений зачастую является поводом к раздумью, присваивать категорию В или Б.
Плоскостопие 4 степени
Сомнений быть не должно. Призывника однозначно не берут, даже при всем его желании. Для болезни характерны тяжелые отклонения. Если ко всему прочему будет выявлен артроз, то, скорее всего, молодому человеку будет присвоена категория Д.
Возьмут с плоскостопием или нет, частично зависит от самого призывника. Если он ответственно отнесется к медицинской комиссии, возьмет с собой все справки, подтверждающие его болезнь и степень ее тяжести, то они обязательно будут рассмотрены членами призывной комиссии. Не нужно удивляться, если они направят на дополнительное обследование. Это нормально. Членам комиссии нужно удостовериться, что ничего не изменилось – состояние не ухудшилось или не улучшилось.
Если у призывника остались сомнения по поводу выданного заключения военно-врачебной экспертизы, он всегда может обжаловать решение, обратившись в судебные инстанции.
Плоскостопие – заболевание, следствием которого является быстрое утомление при ходьбе, боли в с стопах, коленях, бедрах и пояснице.
Подробнее…
doclvs.ru
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
doclvs.ru
Кого не берут в армию: категории годности при плоскостопии
Комиссионный возраст всегда является поводом задуматься: возьмут в армию или нет. Много вопросов вызывает такой диагноз как плоскостопие, при котором чрезмерные физические нагрузки противопоказаны. Армия обеспечить этого не может. Чтобы не навредить себе каждый призывник должен знать о том, что существуют категории годности при плоскостопии. Некоторые из них предполагают, что призывник к армии не годен.
Подтвердить диагноз при прохождении экспертизы поможет рентгенограмма обеих стоп. Выполняется она из положения «стоя» в боковой и прямой протекциях. Это позволяет классифицировать патологию по степени и виду деформации стопы.
Также применяется и компьютерная томография подтаранного сустава. Она позволяет определить отклонение первого пальца и часть стопы под пальцами (плюсны).
Нормальный свод ступней
Если говорить о норме, то ступня включает два свода:
продольный;
поперечный.
Они оба позволяют человеку держать равновесие, обеспечивают амортизацию, облегчают работу ног.
Виды плоскостопия — патология
Диагноз «плоскостопие» ставится при деформировании ступней. Соответственно, патология выражается двумя видами:
продольным, при котором стопа соприкасается с полом в основном подошвой, а стопа увеличивается в длине;
поперечным, отличающимся уменьшением стопы в длине и деформации плюсневых костей.
Комбинированное плоскостопие
Иногда встречается комбинированное плоскостопие.
Также заболевание подразделяется на:
врожденное – редкая форма, развивающаяся еще в материнской утробе;
приобретенное, проявляющаяся на любом этапе жизни.
Всего разделяют пять категорий плоскостопия по годности в армию:
Категория А— годен;
Категория Б— годен с ограничениями;
Категория В— освобожден;
Категория Г- не годен на определенный срок;
Категория Д— не годен.
Не только категория определяет годность. Важное значение имеет степень патологии.
Плоскостопие 1 степени — категория годности в военном учреждении «А»
Тех, кто желает уклониться от службы и имеет незначительную патологию стопы волнует вопрос: 1 степень плоскостопия какая категория годности будет?
Ответ такой: для плоскостопия 1 степени категория годности будет «А». Это значит, что молодой человек может смело вступать в ряды армии.
Плоскостопие 2 степени — категория годности «Б»
Сравнительно недавно с такой степенью заболевания в армию не призывали. Но законы меняются. Теперь диагноз позволяет проходить службу в армии, но с некоторыми ограничениями. Поэтому для плоскостопия 2 степени категория годности будет «Б».
Плоскостопие 3-4 степени — освобожден от армии
Эта степень полностью освобождает призывника от службы в армии. Правда, это относится только к мирному времени.
Аномалия конечностей в виде плоскостопия при неверном распределении нагрузки приводит к сильнейшим болям не только в области ног, но и в других зонах опорно-двигательного аппарата. Военнослужащий просто не сможет выполнять свои прямые обязанности. А пренебрежительное отношение к терапии плоскостопия в конечном итоге может привести не только к постоянным болям, но и к ограниченности передвижения.
Если медкомиссия военкомата не смогла точно определить степень плоскостопия и, соответственно, категорию годности, то новобранец проходит повторное обследование.
При освобождении от службы по окончанию этого срока нужно будет проходить повторное освидетельствование.
1poortopedii.ru
Плоскостопие 1 степени категория годности
Все жители Российской Федерации без исключения знают или слышали о том, что к службе в армии негодны молодые люди с плоскостопием. Как с этим обстоит дело в 2019 году, берут ли сейчас в армию с плоскостопием, откуда взялись все эти слухи, давайте разберемся подробно.
Начиная с детского садика, всем ребятам регулярно проводят тесты на плоскостопие, потому что эта заболевание может вызвать серьезные осложнения в будущем и должно быть выявлено как можно раньше, чтобы принять корректирующие лечебные меры, пока организм еще находится в стадии роста. Как правила, у многих детей результаты тестов не идеальны, поэтому в памяти почти всех мальчиков остается информация, что «у меня плоскостопие какой-то там степени». Однако детское плоскостопие далеко не одно и то же что и плоскостопие у взрослого человека. В юном возрасте это заболевание легко корректируется, не влияет на качество жизни и при своевременном воздействии исчезает к 16-18 летнему возрасту.
Также с 90-х годов в России существует городская легенда о том, что с плоскостопием не берут в армию. Этот миф очень неконкретен, не включает уточнений о степени заболевания и так далее. Не смотря на это, у 95 % молодых людей старшеклассников в голове сформирована безусловная уверенность, что их детское плоскостопие, выявленное 10 лет назад, обеспечит им военный билет по здоровью. Но уже в 10 классе школы, когда юноши встают на воинский учет в военном комиссариате, эта уверенность рассеивается. Все потому, что хирург ставит будущему призывнику категорию «годен», что означает «абсолютно здоров».
Почему так происходит? Здесь необходимо обратиться к первоисточнику, а именно к нормативным регламентирующим документам, главным из которых в этом вопросе является Расписание болезней 2019 года. Этот документ включает все заболевания, с которыми не берут в армию, степени заболеваний, методику и порядок подтверждения, в том числе и плоскостопия первой, второй, третьей степени. В данном случае нас интересует 68 статья этого документа. В ней указано, что даже при «незначительных нарушениях функций», вызванных этим заболеванием, призывник получит освобождение от армии. Но не все так просто, давайте посмотрим комментарий к 68 статье и разберемся, с какой степенью плоскостопия не берут в армию?
Плоскостопие 3 степени
В документе явно указано, что с плоскостопием 3 степени, в частности продольным, а так же поперечным 3 или 4 степени призывнику должна быть поставлена категория «В» и выдан военный билет по здоровью. Это должно происходить вне зависимости от степени болевого синдрома, вызванного этим заболеванием, боль может быть ярко выраженной либо незначительной, однако именно наличие болевых ощущений является важным фактором для классификации по этой статье. Одновременное наличие поставленного диагноза «деформирующий артроз» суставов стопы не является обязательным для освобождения по 68 статье, но при наличии такого диагноза одновременно с третьей степенью плоскостопия будет однозначно классифицировано по категории «В», так что в общем можно сказать, что у экспертов не возникает вопрос, берут ли в армию с плоскостопием 3 степени.
Плоскостопие 2 степени
Наверное, наиболее интересная для многих призывников часть Расписания болезней, потому что этот диагноз распространен шире, чем третья степень это заболевания. И действительно раньше с плоскостопием 2 степени в армию не брали. Однако поправки в некоторые законы и подзаконные акты, в частности Расписание болезней, принятые 2 года назад в корне поменяли ситуацию. В актуальной версии документа явно указано, что призывники с этим диагнозам будут признаны пригодными для военной службы лишь с незначительными ограничениями. Другими словами, в элитные войска, где требуется идеальное состояние здоровья служить такого юношу не возьмут, но в обычные воинские части (более 80 %) возьмут без проблем. Времена, когда ответ на вопрос «берут ли в армию с плоскостопием 2 степени» был отрицательным, давно прошли. Конечно, в закон могут внести поправки, но на ближайший год таковых не запланировано.
Плоскостопие 1 степени
Как уже можно было догадаться, если вторая степень плоскостопия не является противопоказанием для службы, то первая тоже помех не создаст. В документе так и указано: службе в воинской части плоскостопие первой степени не препятствует (подробнее – категории годности к военной службе). Расписание болезней составлялось так, чтобы в него попали диагнозы, которые реально препятствуют несению службы или могут осложниться в процессе и негативно повлиять на здоровье солдата. Соответственно так, что юноша бегает, играет в футбол, занимается спортом, а у него в карточке написано «плоскостопие», и в итоге ему выдают военный билет по здоровью, быть не должно. Из этих соображений и составлялся данный нормативный документ. Таким образом, если призывник не испытывает болевых ощущений при ходьбе, надеяться на «легкое» освобождение от армии по плоскостопию не стоит.
Заключение
Нет смысла думать, что призывника освободят от армии из-за выявленного в детстве плоскостопия, ведь для этого требуется, чтобы в диагнозе фигурировала 3-я степень этого заболевания. Человек, страдающий такой степенью заболевания, знает об этом. Случайно выявить в ходе обследования вряд ли удастся. Поэтому есть смысл тщательно изучать Расписание болезней и провести комплексное обследование организма на потенциально возможные у конкретного юноши заболевания, а не начинать обследование с проверки на плоскостопие, полагаясь на слухи и заблуждения. В этом вопросе будут полезны организации, чьим профилем является юридическая помощь призывникам, в связи с тем, что они сотрудничают с врачами-специалистами, знающими Расписание болезней 2019 года на экспертном уровне.
Соответственно, патология выражается двумя видами:
продольным, при котором стопа соприкасается с полом в основном подошвой, а стопа увеличивается в длине;
поперечным, отличающимся уменьшением стопы в длине и деформации плюсневых костей.
Комбинированное плоскостопие Иногда встречается комбинированное плоскостопие. Также заболевание подразделяется на:
врожденное – редкая форма, развивающаяся еще в материнской утробе;
приобретенное, проявляющаяся на любом этапе жизни.
Всего разделяют пять категорий плоскостопия по годности в армию: А- годен; Б- годен с ограничениями; В- освобожден; Г- не годен на определенный срок; Д- не годен. Не только категория определяет годность. Важное значение имеет степень патологии.
Плоскостопие — категория годности
Продольное плоскостопие 2 ст: Категория годности «Б-3» (годен с ограничениями)угол продольного внутреннего свода: от 141° до 155°высота свода: от 24 мм. до 17 мм. Продольное плоскостопие 3 ст: Категория годности «В» (ограниченно годен)угол продольного внутреннего свода: от 155°высота свода: менее 17 мм. Высота свода и угол продольного свода Нередки случаи, когда величина угла продольного внутреннего свода стопы подпадает под 3-ю степень плоскостопия, а величина высоты свода подпадает под 2-ю степень плоскостопия. В таких случаях, лечащий врач поставит диагноз продольное плоскостопие 3 степени, но при проведении медицинского освидетельствования врачи-специалисты будут руководствоваться методическими рекомендациями, согласно которым в определении степени продольного плоскостопия приоритетной является величина высоты свода.
Плоскостопие 2 степени какая категория годности
Продольное: Угол впадины на подошве — 141 — 155 °;
Поперечное:
Угол плюсневых между первым и вторым пальцами — 12 — 15 °;
Отклонение первого пальца на угол — 20 — 30 °;
С такой стадией этого заболевания вы получите категорию годности «Б3».
Не хрусти!
Разрушения суставного хряща приводит к сужению щели в стопе на 50%;
Появляются краевые разрастания — остеофиты длиной примерно 1 миллиметр.
Как вы видите, в условиях воинской службы эта разновидность плоскостопия будет приносить человеку многочисленные проблемы как физического, так и психологического характера. Не говоря уже о том, что без должных корректирующих мер и лечения, недуг наверняка будет заметно прогрессировать.
С каким плоскостопием не берут в армию
Поэтому дополнительное обследование от военкомата обязательно должно включать использование этого метода — и обязательно в двух проекциях. Плоскостопие какой степени освобождает от армии? Вероятность призыва на службу определяется, исходя из того, какая у призывника степень плоскостопия. Обычно не берут в армию, если патология выражена значительно.
Плоскостопие 1 степени категория годности в мвд
Главная » Плоскостопие » Плоскостопие 2 степени категория годности Плоскостопие: симптомы и лечение, продольное, поперечное 1, 2, 3 степени, ортопедическая стелька при плоскостопии | Ортопедия STOM.RU Фото и виды плоскостопия По вашему описанию снимков, даже независимо каких (т. е. первый и второй вариант) определяется плоскостопие II степени. Однако, описание снимка не полное. Но если врачом рентгенологом будет определён артроз II стадии суставов среднего отдела стопы, то категория годности Вас к военной службе по ст. 68, п. «в» будет -«В» и решением призывной комиссии будете признаны ограниченно годным к военной службе. После проверки документов и утверждения этого решения, решением областной призывной комиссии, Вам выдадут военный билет.
Кого не берут в армию: категории годности при плоскостопии
Если это продольное плоскостопие 3 или поперечное 3-4 степени (есть болевой синдром, контрактура пальцев, артроз суставов и другие серьёзные отклонения от нормы), то юноша или мужчина от призыва освобождается. Однако ему выдаётся военный билет и он зачисляется в запас с записью «ограниченно годен». Продольное плоскостопие 1 степени диагностируется, если первый палец отклоняется на угол менее 20 градусов. В этом случае утомление возникает при длительной ходьбе или нагрузках. Под 2-4 пальцами появляются уплотнения – натоптыши. В норме стопа соприкасается с полом пяточной костью, большим пальцем и мизинцем, поэтому на внутренней её стороне должен быть явно выраженный изгиб – свод стопы. Чем меньше расстояние между внутренней стороной стопы и полом, тем больше степень продольного плоскостопия. Всего выделяют четыре степени плоскостопия. Степень плоскостопия Характеристики 1
угол впадины 131-140 градусов;
высота свода 25-35мм;
отклонение большого пальца 15-20 градусов;
угол между костями 10-12 градусов.
угол впадины 141-155 градусов;
высота свода 17-24мм;
отклонение большого пальца 20-30 градусов;
угол между костями 12-15 градусов.
угол впадины от 155 градусов;
высота свода до 17мм;
отклонение большого пальца 30-40 градусов;
угол между костями 15-20 градусов.
отклонение большого пальца от 40 градусов;
угол между костями от 20 градусов.
Степень плоскостопия может быть определена при помощи следующих методов исследований:
Плантография, или метод с использованием крема или раствора Люголя.
Какую категорию годности ставят при плоскостопии
Поскольку главная функция стоп – смягчение при передвижении, то неверное разделение физической нагрузки ведет к сильнейшим болевым ощущениям вначале в нижних конечностях, затем других зонах двигательного аппарата. На заметку! Не стоит пускать заболевание на самотек, ведь своевременная коррекция стоп может избавить от ненужных проблем в будущем. Не уделяя данному вопросу должного внимания, последствия могут стать необратимыми и понадобится помощь квалифицированного врача хирурга.
Так почему же среди множества болезней, плоскостопие стоп упоминается гораздо чаще остальных, в связи с освобождением от несения службы в воинской части? При несвоевременном лечении и пренебрежении терапевтических правил коррекции, конечности человека уплощаются и приводят к нестерпимым болевым ощущениям, порой ограничивая даже передвижение. Согласно действующему закону, попасть на работу в МВД могут граждане с продольным или поперечным плоскостопием первой, второй степени с наличием деформирующего артроза первой степени, но при условии отсутствия контрактуры пальцев стопы и экзостозов. Человек попадает под категорию «годен к службе в МВД с некоторыми ограничениями». При данной ситуации можно рассчитывать попасть на работу только в миграционную служебную часть, материально-техническую, хозяйственную, военного обеспечения. Также берут на работу в МВД отдельного типа деятельности: строительная, финансово-экономическая, медицинская, контрольно-ревизионная, юридическая, пресс-служба, юридическая, редакционную. Можно попасть и в другие специальные учреждения МВД. При плоскостопии II степени у человека без очевидных признаков артроза, в МВД возьмут даже по первой группе предназначения.
Какую категорию годности ставят при плоскостопии 2 степени
1 Как ставится диагноз и какие имеются разновидности плоскостопия
1.1 Нормальный свод ступней
1.2 Виды плоскостопия — патология
1.3 Комбинированное плоскостопие
2 С каким плоскостопием не берут в армию
2.1 Плоскостопие 1 степени — категория годности в военном учреждении «А»
2.2 Плоскостопие 2 степени — категория годности «Б»
2.3 Плоскостопие 3-4 степени — освобожден от армии
3 Почему плоскостопие ограничивает призыв в армию и что делать, если диагноз не установлен
Комиссионный возраст всегда является поводом задуматься: возьмут в армию или нет. Много вопросов вызывает такой диагноз как плоскостопие, при котором чрезмерные физические нагрузки противопоказаны. Армия обеспечить этого не может.
Какую категорию годности ставят при плоскостопии 1 степени
Каждый вид имеет свои характерные особенности. Основные симптомы возникшего или имеющегося заболевания – быстрая утомляемость во время ходьбы, боли в нижних конечностей, причем, они могут быть как в стопах, так бедрах, голенях, пояснице. Боли связаны с тем, что нарушены амортизирующие функции голеностопа. Зачастую плоскостопие может проявиться у чрезмерно полных людей, оно связано с увеличением давления массы тела на ноги, а также недостатком подвижности. Спортсмены подвержены данной деформации по кардинально противоположным причинам – систематические чрезмерные нагрузки на нижние конечности. Кроме того, огромное значение на развитие деформаций имеет ношение неудобной обуви. Плоскостопие у детей лечение Итак, если у призывника диагностировано плоскостопие 1 или 2 степени, он подлежит службе в рядах вооруженных сил.
Плоскостопие является одним из самых часто встречаемых диагнозов у молодых людей, призываемых в армию. Нередко именно оно становиться причиной освобождения гражданина от прохождения призыва на военную службу, а иногда и от исполнения воинской обязанности. Наверно именно поэтому в последней редакции Расписания болезни требования к здоровью призывников ощутимо уменьшилось. Расширился список болезней и функциональных нарушений, при которых стала возможна служба в вооруженных силах Российской Федерации. Перечень этих заболеваний пополнило и плоскостопие. Теперь вас легко могут признать годным даже с этим заболеванием.
Что же изменилось? Лишь требования государства к здоровью призывников. А вот само здоровье не изменилось, по крайней мере, в лучшую сторону. Теперь на медицинском освидетельствовании, где определяется ваша категория годности к военной службе, гораздо сложнее стало получить нужную отметку о здоровье. Теперь, даже если у вас есть плоскостопие, то чтобы освободиться от армии нужно иметь высокую степень функциональных нарушений, вызванную этой болезнью. Подробности далее в статье.
Плоскостопие 1 степении
Плоскостопие 1 степени на момент начала 2019 года будет означать для призывника категорию годности «А». Это означает что человек полностью здоров и готов служить в любых войсках ВС РФ (даже в спецназе). Это значит, что угол впадины на вашей подошве должен быть от 131 до 140 градусов при продольном. А при поперечном первый палец отклоняется на 15 -20 градусов и угол плюсневых между первыми двумя костями имеет значение 10 -12 градусов.
При этом данная стадия болезни даже не рассматривается как нечто, что может помещать исполнять воинские обязанности, хотя человек ощущает некоторую усталость после ходьбы, бега, прочих нагрузок и может испытывать боли.
Плоскостопие 2 степени
Плоскостопие 2 степени определяется по следующим признакам:
Продольное: Угол впадины на подошве — 141 — 155 °;
Поперечное:
Угол плюсневых между первым и вторым пальцами — 12 — 15 °;
Отклонение первого пальца на угол — 20 — 30 °;
С такой стадией этого заболевания вы получите категорию годности «Б3». Причем это произойдет, только в том случае если у вас совместно с плоскостопием наблюдается деформирующий артроз 2 стадии течения. Он характерен разрушением мягких тканей суставов стопы, что приводит к их деформации и может вызывать у человека ощутимую боль. Признаки 2 стадии течения артроза:
Разрушения суставного хряща приводит к сужению щели в стопе на 50%;
Появляются краевые разрастания — остеофиты длиной примерно 1 миллиметр.
Как вы видите, в условиях воинской службы эта разновидность плоскостопия будет приносить человеку многочисленные проблемы как физического, так и психологического характера. Не говоря уже о том, что без должных корректирующих мер и лечения, недуг наверняка будет заметно прогрессировать.
С каким плоскостопием не возьмут в армию?
Избежать службы в армии помогут только с двумя видами этой болезни:
С продольным плоскостопием 3 степени или с поперечным плоскостопием 3 — 4 степеней. Также допускается наличие хотя бы одного или нескольких факторов:
Боль в стопе;
Появление доброкачественного разрастания на кости;
Невозможность согнуть/разогнуть пальцы среднего отдела стопы;
Наличие артроза любой стадии течения.
boligolovnie.ru
Кого не берут в армию: категории годности при плоскостопии
Берут ли с плоскостопием 1 степени в армию, мвд и военное училище?
Тех, кто желает уклониться от службы и имеет незначительную патологию стопы волнует вопрос: 1 степень плоскостопия какая категория годности будет?
Ответ такой: для плоскостопия 1 степени категория годности будет «А». Это значит, что молодой человек может смело вступать в ряды армии.
Сравнительно недавно с такой степенью заболевания в армию не призывали. Но законы меняются. Теперь диагноз позволяет проходить службу в армии, но с некоторыми ограничениями. Поэтому для плоскостопия 2 степени категория годности будет «Б».
Эта степень полностью освобождает призывника от службы в армии. Правда, это относится только к мирному времени.
Можно попасть и в другие специальные учреждения МВД. При плоскостопии II степени у человека без очевидных признаков артроза, в МВД возьмут даже по первой группе предназначения.
Во-первых, это легко диагностируется, во-вторых, законом строго регламентирован порядок, когда больные плоскостопием освобождаются от службы. NashyNogi.ru Берут ли в армию с продольным плоскостопием 2 степени обеих стоп? 2 степень: угол свода равен 141o- 155o, высота 24-17мм. Проявляется деформирующий артроз в области таранно-ладьевидного сочленения.
Таранная кость заметно укорочена. Продольное. Происходит увеличение длины по причине опускания продольного свода. Если во время внутриутробного развития наблюдались пороки развития стопы, у малыша может быть врождённое плоскостопие. Если палец отклоняется более чем на 50 градусов, диагностируют 4 степень.
Очень важно, чтобы малыш в это время носил правильную обувь: с закруглённым носком, твёрдым задником, на каблучке до 1см, внутри желательна стелька-супинатор, которая помогает формировать свод стопы.
Также соответственно с данным параметром определяется категория годности призывника. Существует четыре основных степени развития плоскостопия, каждая из которых характеризуется определенными особенностями. 1 степень Первая степень. При наличии приведенной степени патология может быть поставлена категория годности «а».
Согласно врачебным стандартам, угол наклона при продольном и поперечном плоскостопии не должен составлять более сорока и пятнадцати градусов соответственно. Итак, ответ на вопрос берут ли в армию при плоскостопии 1 степени, однозначен – да. 2 степень 2 степень плоскостопия определяется градусом наклона не более ста пятидесяти и не более двадцати четырех градусов, что зависит от формы заболевания. После заключения обследования призывнику, имеющему данную степень развития плоскостопия, может быть присвоена категория «ограниченно годен».
Продольное плоскостопиеБерут ли в армию с продольным плоскостопием?Высота свода и угол продольного сводаПоперечное плоскостопиеБерут ли в армию с поперечным плоскостопием?Артроз суставов стопы и плоскостопие Консультация на форуме для призывников Задайте вопрос(383) 213-66-83 Статья содержит всю необходимую информацию для призывников с заболеванием плоскостопие и артроз суставов стопы.
Представлены статьи из Расписания болезней по заболеваниям стоп, а также категории годности, соответствующие степеням выраженности заболеваний. Как ставится диагноз плоскостопие? В медицинской практике существуют разные требования к диагностике заболевания стоп. При прохождении военно-врачебной экспертизы для подтверждения диагноза плоскостопие и степени деформации направляют на прохождение рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях, выполненной под нагрузкой (стоя).
Подобная форма плоскостопия является крайне редкой, выявление заболевания возможно не ранее, чем после достижения ребенком возраста пяти – семи лет. Некоторые сложности своевременной постановки диагноза обусловлены спецификой развития костного скелета на период детского возраста.
Получение механических повреждений и травм. Причина развития плоскостопия — неправильное сращение костей, непосредственно формирующих свод стопы.
Статистическое.
Выбор подходящего варианта стелек осуществляется на основе врачебных рекомендаций. Для того чтобы подобный аксессуар терапевтического значения принес исключительно пользу, важно подбирать его с учетом возрастных, а также физиологических особенностей пациента.
Иными словами говоря, развитие плоскостопия в армии может привести к серьезным заболеваниям позвоночника, формирования межпозвоночных грыж и не только. Поэтому при наличии первых симптомов ухудшения самочувствия курсант обязан уведомить о состоянии руководство. Можно ли поступать с патологией в военное училище? Для большинства мальчиков, юношей военная служба – это мечта.
Однако здоровье, наличие заболеваний, не даёт пройти военную подготовку. С одной стороны у юноши есть желание стать защитником отечества, а с другой стороны – непригодное состояние здоровья. Как же быть?В соответствии с действующим законодательством РФ при наличии плоскостопия 2 степени прогрессирования абитуриент может быть зачислен в учебное учреждение для дальнейшего прохождения службы.
При этом стоит понимать, что очередное медицинское обследование, во время учёбы покажет, может ли юноша обучаться и дальше.
А при поперечном первый палец отклоняется на 15 -20 градусов и угол плюсневых между первыми двумя костями имеет значение 10 -12 градусов. При этом данная стадия болезни даже не рассматривается как нечто, что может помещать исполнять воинские обязанности, хотя человек ощущает некоторую усталость после ходьбы, бега, прочих нагрузок и может испытывать боли. Плоскостопие 2 степени Плоскостопие 2 степени определяется по следующим признакам:
Продольное: Угол впадины на подошве — 141 — 155 °;
Поперечное:
Угол плюсневых между первым и вторым пальцами — 12 — 15 °;
Отклонение первого пальца на угол — 20 — 30 °;
С такой стадией этого заболевания вы получите категорию годности «Б3».
Причем это произойдет, только в том случае если у вас совместно с плоскостопием наблюдается деформирующий артроз 2 стадии течения.
Есть ли осложнения после армии? С одной стороны, если юношу признали годным проходить военную подготовку, то он абсолютно здоров. А с другой стороны реальная картина совсем иная. Порой, по возвращению из армии, повторного медицинского обследования, наблюдается печальная картина: степень развития заболевания прогрессировала. Возникает вполне логичный вопрос: «Что способствовало развитию заболевания? Полагается ли отсрочка, если солдат болен и находится в армии?».
Итак, обо всем по порядку. Изготовление армейской обуви осуществляется из достаточно грубых материалов, без каблука на подошве.
Поэтому, в указанном случае, граждане признаются годными с незначительными ограничениями и подлежат призыву на военную службу. Поперечное плоскостопие – Армия Поперечное плоскостопие — это деформация стопы, при которой наблюдается уплощение поперечного свода, опора переднего отдела приходится на головки всех пяти плюсневых костей, плюсневые кости расходятся, а длина стоп уменьшается, также наблюдается деформация 1-го пальца в виде отклонения наружу, при этом средний палец деформирован молотко-образно.
Что это такое? Правильно сформировавшаяся нога юноши опирается на 3 точки: пяточную кость, 2 плюсневые кости, располагающиеся на 1 и 5 пальце. Соединенные точки формируют своды служат для удержания равновесия и амортизацию во время передвижения. Однако, порой, из-за сложившихся обстоятельств диагностируется изменение их положений, что образует деформацию формы свода, а соответственно приводит к плоскостопию.
Если изначальное положение меняется в поперечном своде, тогда пальцы расходятся веерообразным состоянием, а большой палец кардинально отодвигается наружу, стопа изменяется в размере. Диагностируется поперечное плоскостопие. Продольное деформирование подошвы характеризуется уплощением свода, увеличением размера стопы и полным соприкосновением с напольной поверхностью.
Инфо
Что это такое?
Как различается плоскостопие?
Как определить категорию пригодности?
Когда не полагается отсрочка?
Есть ли осложнения после армии?
Можно ли поступать с патологией в военное училище?
Статьи и полезная информация о призыве
Законы, документы и нормативные акты
Определение годности и права на отсрочку
Помошь в освобождении от армии
Бесплатная консультация юриста по телефону: добавочный номер — 229
Какую категорию дадут при плоскостопии 1 степени
— это деформация, при которой стопа соприкасается с полом большей частью подошвы, а длина стопы увеличивается (опущение свода). любой стопы. Степень продольного плоскостопия определяется профильной рентгенограммой в положении стоя под нагрузкой. В норме угол свода равен 125-130 градусам, высота свода – 39 мм. Нередки случаи, когда величина угла продольного внутреннего свода стопы подпадает под 3-ю степень плоскостопия, а величина высоты свода подпадает под 2-ю степень плоскостопия. В таких случаях, лечащий врач поставит диагноз продольное плоскостопие 3 степени, но при проведении медицинского освидетельствования врачи-специалисты будут руководствоваться методическими рекомендациями, согласно которым в определении степени продольного плоскостопия приоритетной является величина высоты свода. Поэтому, в указанном случае, граждане признаются годными с незначительными ограничениями и подлежат призыву на военную службу. — это деформация стопы, при которой наблюдается уплощение поперечного свода, опора переднего отдела приходится на головки всех пяти плюсневых костей, плюсневые кости расходятся, а длина стоп уменьшается, также наблюдается деформация 1-го пальца в виде отклонения наружу, при этом средний палец деформирован молотко-образно. Степень поперечного плоскостопия определяется рентгенограммой переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой (стоя). Артроз суставов стопы – это заболевание, при котором наблюдаются воспалительные процессы мягких тканей и разрушение хрящевых (соединительных) тканей в суставах.
В армию не берут с поперечным или продольным плоскостопием 3 степени и выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы.
Стадия артроза определяется по рентген-снимкам стопы, измеряют сужение суставной щели и краевые костные разрастания от края суставной щели.
Постепенно болевой синдром распространяется на область голени, коленей.
Мышечные ткани становятся менее эластичными, возможно незначительная их атрофия.
Статистическое.
Продольное плоскостопие 2 ст: Категория годности «Б-3» (годен с ограничениями)угол продольного внутреннего свода: от 141° до 155°высота свода: от 24 мм. до 17 мм. Продольное плоскостопие 3 ст: Категория годности «В» (ограниченно годен)угол продольного внутреннего свода: от 155°высота свода: менее 17 мм.
Поперечное плоскостопие второй степени (как и продольное), если оно не сопровождается остеоартрозом, не может быть препятствием для прохождения службы. В случае если плоскостопие не отягощено любыми другими заболеваниями, в армию обязательно возьмут. Назначается также при такой ситуации дополнительное обследование обязательного порядка.
Как различается плоскостопие? Исходя от значения угла свода на ноге, в медицине различают 3 степени плоскостопия: 1 степень. Характеризуется небольшими косметическими дефектами, которые чаще всего протекают бессимптомно.
С каким плоскостопием не берут в армию? Итак, ответ на вопрос относительно того, с каким плоскостопием не берут в армию, понятен – юноша не подлежит призыву при выявлении поперечного или продольного плоскостопия четвертой или третьей степени тяжести. Необходимо, однако, отметить, что получить отсрочку или освобождение от армии можно также при быстром прогрессировании патологии или на фоне совокупных заболеваний опорно двигательного аппарата.
Почему могут освободить от службы при плоскостопии? Ответ на вопрос, почему с плоскостопием не берут в армию, более чем прост: данное заболевание сопровождается появлением болезненных ощущений, нарушением осанки, снижением работоспособности. Со временем патология может усугубиться, стать причиной развития сколиоза, а также иных необратимых деформаций костного скелета.Навигация по статье:
1 Что такое плоскостопие?
2 Видео
3 Степени плоскостопия и годность к призыву
3.1 1 степень
3.2 2 степень
3.3 3 степень
4 Проверка плоскостопия в военкомате
5 С каким плоскостопием не берут в армию?
6 Почему могут освободить от службы при плоскостопии?
7 Признаки дальнейшего развития плоскостопия
8 Методы лечения плоскостопия в армейских условиях
Массово распространенным, но ошибочным в корне мнением является то, что прямым поводом для получения отсрочки или освобождения от службы в армии является любая форма заболевания, вызванного патологическими изменениями, поражающими стопы, и носящего наименование «плоскостопие».На работу в полицию также берут с плоскостопностью 2 степени без явного артроза.
На сегодняшний день количество желающих поступить в военное училище резко увеличилось. Заниматься спортом стало модно среди молодежи, а попасть в военное училище – стремлением многих молодых людей. Если у абитуриента плоская стопа 2 степени, то это вовсе не помеха для поступления. Согласно закону, такой диагноз абсолютно не препятствует зачислению в военное училище.
врача, печатью медицинского учреждения. Если молодой человек получил отсрочку от службы в армии во время прохождения медицинской комиссии военкомата по состоянию здоровья, то по окончанию этого срока, либо к периоду следующего призыва, он должен пройти переосвидетельствование (контрольный осмотр). Медосвидетельствование осуществляется призывной комиссией.
Для 3 степени характерна хорошо заметная деформация стопы, которая негативно сказывается на всей опорно-двигательной системе.
Можно заниматься ходьбой, но необходима ортопедическая стелька, сделанная по индивидуальному заказу. Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр… Одежда Если у вас есть один из этих 11 признаков, тогда вы один из самых редких людей на Земле Каких людей можно отнести к категории редких?
Это личности, которые не размениваются по мелочам. Их взгляд на мир отличается широтой…. Новый век Что происходит с организмом человека, который не занимается сексом? Секс – почти такая же базовая потребность, как и приём пищи. По крайней мере, начав им заниматься, вы уже не остановитесь. Даже если вы придерживаетес…
Содержание
1 Плоскостопие и его разновидности
2 Прохождение медицинского обследования в военкомате
3 Берут ли в армию с плоскостопием
3.1 Плоскостопие первой степени
3.2 Плоскостопие второй степени
3.3 Плоскостопие третьей и четвертой степени
4 Почему с плоскостопие могут освободить от службы
По достижению призывного возраста каждый молодой человек, страдающий плоскостопием, интересуется, могут его комиссовать по причине данного заболевания или это не будет помехой для службы. При плоскостопии не рекомендуются долгие физические нагрузки на ноги. Но не сложно догадаться, что в армии об этом никто не позаботится.
Продольное плоскостопие 2 ст: Категория годности «Б-3» (годен с ограничениями)угол продольного внутреннего свода: от 141° до 155°высота свода: от 24 мм. до 17 мм. Продольное плоскостопие 3 ст: Категория годности «В» (ограниченно годен)угол продольного внутреннего свода: от 155°высота свода: менее 17 мм.
Высота свода и угол продольного свода Нередки случаи, когда величина угла продольного внутреннего свода стопы подпадает под 3-ю степень плоскостопия, а величина высоты свода подпадает под 2-ю степень плоскостопия. В таких случаях, лечащий врач поставит диагноз продольное плоскостопие 3 степени, но при проведении медицинского освидетельствования врачи-специалисты будут руководствоваться методическими рекомендациями, согласно которым в определении степени продольного плоскостопия приоритетной является величина высоты свода.
«А» – годен к службе.
«Б» – годен с некоторыми ограничениями.
«В» – освобожден от призыва.
«Г» – не годен к службе на определенный срок.
«Д» – не годен.
impotencemeds.info
какая категория годности? ⋆ Сообщество Призывников РФ
Существует ошибочное заблуждение, что при наличии плоскостопия молодой человек гарантированно будет освобожден от службы в армии. Дело в том, что данная патология имеет несколько степеней сложности и не каждая из них является поводом для выдачи призывнику отсрочки или полного освобождения.
Особенности медицинского освидетельствования
Освидетельствование призывника с плоскостопием происходит на основании статьи 68 Расписания болезней, в которой подробно описаны все случаи деформации и их соответствие категории годности к службе армии. В связи с тем, что в данную статью на протяжении последних нескольких лет вносились изменения, получить освобождение от военной службы в армии юноше уже не так просто. Нет никакой гарантии, что члены комиссии будут снисходительны. Как правило, к плоскостопию на медицинском обследовании в призывном пункте отношение довольно скептичное.
Опасность плоскостопия заключается в том, что у молодого человека происходит деформирование стоп. Они становятся плоскими, и при ходьбе происходит полное соприкосновение с поверхностью пола. Это вызывает болевые ощущения в костях и суставах, так как стопы уже не играют роли амортизатора.
В повседневной жизни наличие плоскостопия приносит массу неудобств, подталкивая юношу приобретать ортопедическую обувь или стельки, чтобы хоть чуть-чуть снизить нагрузку с больных ног. Однако в армии эти небольшие неудобства превращаются в настоящие трудности.
Регулярные интенсивные физические нагрузки провоцируют возникновение острой боли в суставах коленей, таза и в области поясницы. В связи с этим призывник с прогрессирующим плоскостопием, которое вызывает ярко проявляющиеся болевые ощущения (нередко сопровождающиеся отечностью в конечностях и даже судорогами), имеет право на присвоении непризывной категории.
Определение категории годности
Плоскостопие может проявляться в нескольких степенях тяжести:
3 степень плоскостопия является гарантированным основанием для присвоения юноше категории «В» (ограниченно годен к военной службе). Но желательно подготовить всю необходимую документацию с медицинским заключением от врача-ортопеда заранее. Члены комиссии нередко игнорируют наличие плоскостопия у призывника и выдают категорию годности «Б», просто ограничивая возможность попадания в элитные войска.
2 степень плоскостопия несколько лет была поводом освобождения от службы в армии. Но сегодня с этой патологией присваивается категория «Б».
1 степень плоскостопия фиксируется в амбулаторной карте призывника, но не является поводом для освобождения или выдачи отсрочки. Призывник признается годным к прохождению военной службы в армии.
Диагностирование плоскостопия у юноши, как правило, производится визуально квалифицированным врачом-ортопедом. Члены военно-призывной комиссии вправе направить молодого человека на двух-проекционный рентген (прямой и боковой), который максимально точно отобразит имеющиеся отклонения.
Коленный
сустав формируют две длинные трубчатые
кости: бедренная (сверху) и большеберцовая
(снизу). Кроме того, в передней части
коленного сустава расположена небольшая
косточка округлой формы, называемая
надколенником или коленной чашечкой.
Два
шарообразных возвышения расположены
внизу бедренной кости и называются
бедренными мыщелками. Они
покрыты суставным хрящом и образуют
суставную поверхность бедренной кости.
Бедренные мыщелки контактируют с плоской
поверхностью большеберцовой кости. Эта
поверхность носит название большеберцовое
плато.
Большеберцовое
плато состоит из двух половин: медиальное
большеберцовое плато расположено
ближе к средней линии тела, а латеральное
плато — кнаружи от неё.
Надколенник
скользит по особому желобу, образованному
бедренными мыщелками, который называется
пателлофеморальным углублением.
Малоберцовая кость не участвует в
образовании коленного
сустава. Она расположена на голени
латерально от большеберцовой кости.
Эти кости соединены между собой
посредством небольшого малоподвижного
сустава.
Суставной
хрящ покрывает суставные концы костей
в любом суставе. Толщина суставного
хряща в коленном суставе составляет
около 5—6 мм. Эта ткань белого цвета с
блестящей, очень гладкой поверхностью,
имеет плотноэластическую консистенцию.
Функция суставного хряща заключается
в уменьшении сил трения при движении в
суставе, а также в амортизации ударных
нагрузок. Таким образом, суставной
хрящ необходим там, где происходит
движение двух костных поверхностей
друг относительно друга. В коленном
суставе, суставной хрящ покрывает
суставные концы бедренной и большеберцовой
костей, а также заднюю поверхность
надколенника.
.
В связочный аппарат входят также боковые
и крестообразные связки.
Крестообразные
связки находятся
в полости коленного сустава. К разрывам их
приводят запредельные движения в
коленном суставе. Передняя крестообразная
связка (лат. lig.
cruciatum anterius)
начинается от задневерхней части
внутренней поверхности наружного
мыщелка (костного выступа) бедренной
кости, пересекает полость коленного
сустава и прикрепляется к передней
части передней межмыщелковой ямки
большеберцовой кости также в полости
сустава.
Эта
связка стабилизирует коленный сустав
и не дает голени чрезмерно смещаться
вперед, а также удерживает наружный
мыщелок большеберцовой кости. Задняя
крестообразная связка коленного сустава
(лат. lig.
cruciatum posterius)
начинается от передневерхней части
боковой поверхности внутреннего мыщелка
бедра, пересекает коленный сустав и
прикрепляется к задней межмыщелковой
ямке большеберцовой кости. Она
стабилизирует коленный сустав, и
удерживает голень от смещения назад.
Билет
38
Голеностопный
сустав: форма суставных поверхностей,
движения.
Голе́носто́пный
суста́в (лат. articulátio
talocrurális)
— сочленение костей голени со
стопой[1] — подвижное
соединение большеберцовой, малоберцовой и таранной костей человека.
Сложный по строению, блоковидный по
форме, образован суставными поверхностями
дистальных (расположенных дальше от
туловища) эпифизов обеих
берцовых костей, охватывающими «вилкой»
блок таранной
кости.
К верхней суставной поверхности таранной
кости прилежит большеберцовая кость,
а по бокам — суставные поверхности
наружной и внутренней лодыжек[2][3].
В
суставе возможны движения[1][2]:
фронтальная
ось — сгибание и разгибание стопы;
сагиттальная
ось — незначительное отведение и
приведение.
Большеберцовая и малоберцовая кости
охватывают блок таранной
кости наподобие
вилки. Суставная капсула сзади и по
бокам прикрепляется к краям сочленяющихся
поверхностей, а спереди на
полсантиметра отступает
от них. Связки располагаются на боковых
поверхностях сустава[3]:
на
внешней стороне сустава расположены
передняя и задняя таранно-малоберцовые
и пяточно-малоберцовая связки — все
они расходятся веерообразно, начинаясь
на латеральной лодыжке:
передняя таранно-малоберцовая связка
(лат. ligaméntum
talofibuláre antérius)
крепится к шейке таранной кости, задняя
таранно-малоберцовая связка
(лат. ligaméntum
talofibuláre postérius)
— к заднему отростку таранной кости,
а пяточно-малоберцовая связка
(лат. ligaméntum
calcaneofibuláre)
спускается вниз, оканчиваясь на наружной
поверхности пяточной
кости;
на
внутренней стороне голеностопного
сустава расположена дельтовидная
(медиальная) связка (лат. ligaméntum
deltoídeum seu mediále),
которая начинается на внутренней
(медиальной) лодыжке и делится на четыре
части:
большеберцово-ладьевидная
часть (лат. pars
tíbionaviculáre)
прикрепляется к ладьевидной кости
стопы,
большеберцово-пяточная
(лат. pars
tíbiocalcánea)
крепится к пяточной кости и
передняя
и задняя большеберцово-таранные части
(лат. pártes
tíbiotaláres antérior et postérior),
прикрепляющиеся к таранной кости.
Движения
в голеностопном суставе —
сгибание и разгибание, пронация и
супинация, вращательные движения.
Билет
39
Подъемная
сила мышц. Факторы влияющие на величину
подъемной силы.
Силу
мышц определяют
по величине того груза, который мышца
при своем максимальном сокращении может
поднять на определенную высоту. Такую
силу принято называть подъемной
силой мышцы.
Сила разных мышц неодинакова. Она
зависит от числа мышечных волокон
от площади поперечного сечения этих
волокон. Сравнивая равновеликие
веретенообразную мышцу с продольным
направлением длинных мышечных волокон
и перистую мышцу с косым направлением
большего числа коротких мышечных
волокон, мы установим, что перистая
мышца сильнее. Показателем силы мышцы
служит ее физиологический
поперечник – площадь
поперечного сечет всех ее мышечных
волокон (рис. 32). Величину (размеры) мышцы
характеризует ее анатомический
поперечник, – поперечное
сечение мышцы наиболее широкой ее части.
Вращающая
сила мышцы зависит
не только от ее физиологического
поперечника и подъемной силы, но и от
угла прикрепления мышцы к костям. Чем
больше угол,покоторым
мышца прикрепляется к кости, тем большее
действие она может оказать на эту кость.
Для увеличения угла прикрепления мышц
к костям служат блоки.
Билет
40
Виды
работы мышц (статическая, динамическая,
уступающая, преодолевающая, удерживающая)
Статическая
работа мышц –
процесс сокращения мышц, необходимый
для поддержания тела или его частей в
пространстве. Она характеризуется тем,
что напряжение мышц развивается без
изменения длины последних и без активного
перемещения движущихся звеньев
(конечностей) и всего тела. В процессе
труда статическая работа связана с
фиксацией орудий и предметов труда в
неподвижном состоянии, а также с приданием
человеку рабочей позы.Статическая
работа мышц это такой процесс, при
котором мышечные клетки возбуждаются,
все мышечные волокна напрягаются, но в
то же время не происходит сокращения
их, а значит, мышца в течение определенного
промежутка времени остается в напряженном
упругом состоянии. Такая статическая
работа мышц обеспечивает
сохранение на протяжении определенного
времени нужного положения тела человека
или же его отдельных частей.
При
статической работе повышается обмен
веществ, увеличивается расход энергии,
хотя и в меньшей степени, чем придинамической
работе.
Статическая работа более утомительна,
чем динамическая, поскольку напряжение
мышц длится непрерывно без пауз, не
допуская их отдыха, Помимо этого, при
статической работе кровообращение в
работающих мышцах затруднено, происходит
уменьшение в них объемного кровотока,
уменьшение поступления кислорода и
переход на анаэробное энергетическое
обеспечение с накоплением большого
количества молочной кислоты, пропорционально
величине статического напряжения.
Статическая
работа в зависимости от характера
деятельности мускулатуры может быть
разделена на два вида:
Статическая
работа по удержанию орудий и предметов
труда в процессе выполнения человеком
производственных операции. Это
достигается путем тетанического
сокращения мышц, возникающего под
влиянием мощных нервных импульсов.
Статическая
работа, направленная на удержание позы.
Эта работа обеспечивается за счет
тонических сокращений, она отличается
малыми затратами энергии и может
продолжаться более длительное время.Ничто
не утомляет нас больше, чем статическая
работа мышц.
Динамическая
работа мышц,
как показывает само название, есть
работа движения. Наиболее характерными
примерами такой работы могут служить
бег, пилка дров, ручная косьба, игра в
лаун-теннис. При динамической работе
мышцы сокращаются ритмически, попеременно
сгибатели и разгибатели. Например, при
пилке дров рука сгибается благодаря
сокращению бицепса, активно тратя при
этом определенную энергию, но затем она
пассивно разгибается благодаря активному
сокращению разгибателя. Таким образом,
мышцы то работают, то отдыхают. Если эта
смена будет все более ускоряться, то и
активное сокращение каждой также будет
учащаться. Соответственно частоте и
силе сокращения будет возрастать и
трата энергии, а следовательно, и степень
утомления мышцы.
Удерживающая
работавыполняется
вследствие напряжения мышц
без изменения их длины (изометрический
режимнапряжения).
Она характерна
для поддержания статической позы тела,
удержания какого-либо предмета (пр.,
штанги, гантели) и т.п.
• Преодолевающая
работавыполняется
вследствие уменьшения длины
мышц при их напряжении (миометрический
режимнапряжения).
Преодолевающая работа мышц при
выполнении двигательных действий
встречается чаще всего. Она даёт
возможность перемещать собственное
тело или какой-либо
груз в соответствующих движениях, а
также преодолевать силы трения или
эластичного сопротивления (пр.,
сгибание-разгибание рук в упоре на
брусьях).
Уступающая
работавыполняется
вследствие увеличения длины напряжённой
мышцы(плиометрический
режимнапряжения).
Благодаря уступающей работе мышц
происходит амортизация в момент
приземления в прыж ках,
беге и т.п. Нередко в уступающих фазах
движения проявляются максимальные
величины силы. В частности, установлено,
что в уступающем режиме мышцы
могут проявить силу на 50-100% больше, чем
в удерживающем и преодолевающем
режимах.
Билет 41
Одно-
дву- и многосуставные мышцы. Особенности
их работы.
Односуставная
мышца прикрепляется к смежным костям
и действует на один сустав. Двух- и
многосуставные мышцы чаще всего
располагаются более поверхностно, имеют
более длинные сухожилия, которые
перекидываются через два и большее
число суставов. Некоторые мышцы не
перекидываются через суставы и не
действуют на них. Они только одним своим
концом прикрепляются к костям (мимические,
мышцы языка, промежности), другим
вплетаются в кожу или другие ткани.
Билет
42
Тонус
и состояние мышц.
Тонус
(от лат. tonus — напряжение) — рефлекторное
напряжение мышц, которое зависит от
характера достигающих их нервных
импульсов (нервно-мышечный тонус) и от
происходящих в них метаболических
процессов (собственный тонус мышц).В
норме мышца не бывает совершенно
расслабленной. Это обусловлено тем, что
в ответ на эфферентную импульсацию,
поступающую из головного мозга, и на
афферентную, обусловленную раздражением
проприорецепторов, поперечнополосатые
мышцы находятся в постоянном напряжении
(тонусе), которое принято называть
контрактильным или фазическим мышечным
тонусом.От контрактильного мышечного
тонуса и возникающей при его повышении
спастики следует отличать пластический
тонус мышц, характеризующийся мышечной
ригидностью. При повышении тонуса мышц
по пластическому типу мышечное
сопротивление, выявляемое при пассивных
движениях, равномерно, как при
сгибании-разгибании свинцовой трубки
(симптом свинцовой трубки). Пластический
тонус мышц определяется состоянием
экстрапирамидных подкорковых структур
(см. главу 5).Мышечный тонус обеспечивает
подготовку к движению, сохранность
равновесия и позы. При сохранении
фиксированной позы и при движениях
возникает сокращение одних мышц и
расслабление других. Соотношение тонуса
мышц, агонистов и антагонистов (их
реципрокность) изучал английский
физиолог Ч. Шеррингтон (Sherrington Ch.,
1857-1952). При нарушении иннервации мышцы
тонус ее снижается. Если же периферические
двигательные нейроны и сопряженные с
ними спинальные рефлекторные дуги
сохранны, а нарушен контроль за состоянием
периферических двигательных нейронов
со стороны церебральных структур,
мышечный тонус обычно повышается.Состояние
тонуса мышц оценивается в процессе
наблюдения за активными движениями
больного, при осмотре и ощупывании его
мышц, при пассивных изменениях положения
в пространстве частей тела больного.
Снижение или отсутствие мышечного
тонуса называется гипотонией или атонией
мышц; высокий мышечный тонус — мышечной
гипертонией.При параличах и парезах
изменяется контрак-тильный мышечный
тонус. В случае гипотонии (и тем более
атонии) мышцы вялые, дряблые, рельеф их
не контурируется, при пассивных движениях
отсутствует мышечное сопротивление,
при этом объем движений можс1 быть
избыточным (симптом Ольшанского), суставы
разболтаны. Со временем в таких случаях
развивается гипотрофия мышц.
Билет
43
Разгибание
туловища (мышцы спины).
studfile.net
строение, анатомия, функции и лечение
Самым большим и сложным по структуре считается коленный сустав. Именно это сочленение имеет наибольшую амплитуду движения при ходьбе и подвергается большой функциональной нагрузке и давлению. Образуют сочленение большеберцовая кость и бедро, покрытые надколенником. Внутри сустава содержатся многочисленные соединительнотканные структуры, действующие как амортизаторы. Из-за высокого уровня нагрузки, коленное соединение наиболее подвержено механическим травмам и заболеваниям. Для точного диагноза изучается проекция колена на рентгене, КТ, МРТ и результаты других обследований.
Анатомия и строение
Коленный сустав относится к сложным и комплексным сочленениям. Сочленение представляет собой мыщелковое устройство, в его структуре присутствует головка по форме округлого элипсовидного отростка. Колено устроено так, что мышцы спереди отсутствуют, а позади формируют ромбовидное углубление, где проходят нервные пучки и сосудистые сети. Анатомия коленного сустава включает мыщелки бедра, верхнюю поверхность большеберцовой кости и коленную чашечку, располагающуюся в передней области.
Большеберцовое плато формируют боковой и медиальный мыщелок, верхняя сторона большеберцовой кости. В состав сочленения входит особенная деталь — сесамовидная кость надколенник. Строение колена человека содержит слой хряща, который служит амортизатором и снижает трение при передвижении. Сверху скелет колен покрывает собственная фасция. Поражение коленки — тяжелая травма, которая исключает нагрузку на ногу в целом.
Норма толщины хрящей коленного соединения — 5 мм.
Вернуться к оглавлению
Топография связок колена
Связочный аппарат сочленения позволяет стабильно удерживать конечность в определенном положении.
Надколенник и квадрицепс связаны сухожилием, которое продолжается связкой коленной чашечки. Связки надколенника обеспечивают стабильность костей относительно друг друга во время движения и не позволяют смещаться слишком сильно. Крестообразные связки размещаются внутри коленного сочленения. Для предотвращения смещения голени вперед, передняя область большеберцовой кости скреплена с бедром волокнами передней связки.
Пучки задней крестообразной связки колена не позволяют икре слишком сильно смещаться назад. В результате разрыва этих структур блокируются произвольные движения поврежденной ноги, например, левой. Хрящевыми структурами разделяется бедренная кость от большеберцовой. Каждая из них в разрезе выглядит как серповидный трехгранный диск. Внутрисуставные мениски равномерно распределяют вес человека и стабилизируют коленки.
Вернуться к оглавлению
Капсула сустава
Фиброзная соединительная ткань покрывает коленный сустав и защищает его от повреждений и проникновения патогенных агентов. Основная функция суставной капсулы — защита. Поскольку уровень натяжения плотного футляра невысокий, движение осуществляется во всех плоскостях. Топографическая анатомия сумки:
Синовиальный шар — внутренний, выстилает сочленение изнутри и продуцирует синовию. Смазка питает хрящ. Оболочка увеличивает подвижность сочленения и обеспечивает защиту коленок от механических воздействий. Слой образован ворсинками.
Фиброзный капсульный шар покрывает снаружи коленный сустав.
Вернуться к оглавлению
Синовиальные сумки
У сочленения есть несколько синовиальных сумок, помогающих работе мускулатуры конечности.
Щелевидные пространства, сформированные суставной оболочкой, содержат в себе смазку. Сумки суставной щели причисляют к вспомогательному аппарату мышц. Выделяют следующие сумки коленного сустава, такие как:
надколенниковая — щель расположена между бедренной костью и сухожилием;
поднадколенниковая имеется под надколенником;
преднадколенниковая — можно найти между кожей и надколенником;
«гусиная лапка» локализуется между волокнами полуперепончатой и икроножной мышц;
Вернуться к оглавлению
Эпифизы костей
Дистальный конец бедра сверху, а эпифиз большеберцовой кости снизу формируют колено. Поверхности максимально соответствуют друг другу, что обеспечивает возможность движения. Утолщения бедра выпуклые, а мыщелки большеберцовой — вогнутые. Однако, поскольку концы не полностью идентичны, между ними расположены мениски. Суставные поверхности покрыты хрящом гиалинового типа. Гладкость коллагена обеспечивает низкий коэффициент трения костей друг о друга и предотвращает механические повреждения и износ.
Вернуться к оглавлению
Кровеносные сосуды и нервные окончания
Кровоснабжение колена обеспечивается сосудистой сетью, которую формируют бедренная, глубокая феморальная, передняя большеберцовая и подколенная артерии. Всего описано 13 сетей сустава. Пронизывая шары фасции, в суставную сумку проникают ветви артерий. Бедренно-подколенный канал (также его называют Гюнтеров канал) является местом прохождения сосудисто-нервного пучка. Поверхностное кровоснабжение хорошо развито на передней стороне, где сосудистый круг образуется ветвями добавочной и большой подкожной вены. Кровеносные сосуды колена сообщаются в 60%.
Сочленение имеет развитую сеть нервов.
Иннервация колена обеспечивается седалищным и ветвями подколенного нерва. Они проводят все виды чувствительности в спинной мозг. Большеберцовая ветвь проходит на дне подколенной ямки, которая имеет ромбовидные очертания, а пучок малоберцовой находится на передней поверхности. Нервные окончания проходят вдоль краев хрящей.
Вернуться к оглавлению
Полость сустава
Внутреннее пространство коленного сустава — замкнутая полость. Нормальный объем составляет при сгибе — около 35 мл, однако в движении увеличивается до 200 мл. Стенками щели служит синовиальная оболочка, стороны бедра и большеберцовых костей. Полость разделена на сообщающиеся камеры, формирует завороты коленного сустава и верхний и нижний этажи, которые сообщаются через щели в центре.
Квадрицепс относится к группе разгибателей и поднимает ногу вверх. Его продолжение — связка колена.
Вернуться к оглавлению
Функции коленного сустава
Сочленение имеет большую амплитуду сгибания и разгибания.
Движения коленного сочленения делаются в таких плоскостях, как:
вертикальная — разгибание и сгибание;
фронтальная — выведение;
горизонтальная — физиологические движения делаются исключительно при согнутой ноге;
ротация.
Амплитуда подъема, представлена в таблице:
Тип движения
Норма угла наклона, °
Сгиб
40
Разгибание
180
Ротация
40
Колено работает только при слаженном функционировании всех элементов. Динамическим стабилизатором надколенника выступает квадрицепс, который разгибает ногу. Полусухожильная и полуперепончатая мышца предупреждает развитие синдрома переднего выдвижного ящика, защищает мениски и заднюю область фиброзной сумки. Хрящевые диски плотно сращены со связками, что усиливает капсулу на задней стороне и препятствует чрезмерному воздействию вращательных усилий. Крестовидные связки, производящие движения во фронтальной плоскости, обеспечивают качение и скольжение при сгибе. Медиальная боковая связка стабилизирует колено при отведении, а латеральная предупреждает чрезмерное расширение суставных щелей.
Вернуться к оглавлению
Частые болезни, их причины и проявления
Разрыв связок – одна из частых травм сочленения.
Самые часты патологии колена — травмы из-за чрезмерного действия механических факторов и дегенеративные изменения. Сюда относят переломы, разрывы связок и сухожилий, артрозы. Благодаря функциональным особенностям чаще всего повреждается не латеральный, а медиальный мениск. Проявляются травмы болью в покое и при движении, отечностью области, локальным покраснением кожи. При разрыве связок или менисков, появляется ограниченность движения в определенной плоскости и синдром «выдвижного ящика», когда голень возможно сместить вперед или назад.
К воспалительным патологиям, которые развиваются из-за действия патогенных агентов, относят артриты, бурситы, артрозы и другое. Иногда болезни могут быть результатом действия микроорганизмов, аутоиммунных процессов, нарушения метаболизма или развиваться на фоне травм. Нередко внутренние поражения вызывают скопление жидкости в суставе. Кроме локальных изменений (боли, припухлости, красноты, отечности), возникают и системные проявления в виде лихорадки, упадка сил и утомляемости. Специфические заболевания имеют свои характерные проявления.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Во время консультации у хирурга или ортопеда, доктор расспросит пациента о течении патологии, проведет визуальный осмотр и пальпацию. Помощь в постановке диагноза и подборе терапии оказывает дополнительное лабораторное и инструментальное обследование:
Забор пунктата – важное исследование, необходимое для постановки правильного диагноза.
Пункция внутрисуставной жидкости позволяет оценить ее количество, макро- и микроскопические особенности, наличие специфических маркеров заболеваний.
Рентген. Лучевая диагностика суставов в передней и боковой проекции подтверждает переломы, разрушения. На рентген-снимках изучается высота стояния надколенника для оценки состояния связок.
Для подтверждения накопления жидкости проводят УЗИ.
При дуплексном сканировании оценивается кровеносная сеть колена.
Цифровое КТ проводится, если подозревается повреждение мягких тканей.
Структура костей изучается на МРТ.
С целью оценки нервной проводимости работы мышц назначается электромиография.
В редких случаях проводится осмотр сустава во время артроскопии.
При подозрении на злокачественные образования проводится забор тканей на биопсию.
Вернуться к оглавлению
Ориентировочное лечение
Купирование состояния зависит от основной патологии. При воспалительных заболеваниях лечить следует антибиотиками, гормональными препаратами и НПВС. Артрит ревматоидной этиологии можно вылечить только базисной терапией. При развитии дегенеративных разрушений подбираются хондропротекторы, и в полость соединения вводят препараты гиалурона.
Строение коленного сустава важно учитывать при удалении патологических включений. Хирургическая коррекция назначается при переломах и разрывах соединительнотканных элементов. Злокачественные процессы излечиваются химио- и лучевой терапией. Функциональное лечение коленного сустава и послеоперационная реабилитация включает ЛФК, тейпирование, методы физиотерапии, использование ортопедической обуви и коррекцию массы тела.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>
osteokeen.ru
Коленный сустав | Суставы
Коленный сустав
Анатомия коленного сустава достаточно сложная. Это сочленение имеет несколько составных элементов, благодаря которым человек может совершать различные движения в повседневной жизни. Также специалисты из области анатомии отмечают, что представленный узел наиболее крупней в нашем организме. В его окружении можно отыскать связки, мышцы, сосуды, нервные окончания и хрящи. Если бы не такое сложное строение коленного сустава человека, то люди не смогли бы выполнять таких действий как бег, прыжки, приседания и обычная ходьба.
Но подобные особенности сочленения приводят к тому, что оно достаточно часто травмируется, особенно у тех, кто ведет активный образ жизни или профессионально занимается спортом. При развитии каких-либо патологий, или после лечения травмы, всегда следует длительный восстановительный период, который необходимо проводить без физических нагрузок и с максимальной иммобилизацией. Рассмотрим более детально строение коленного сустава, и узнаем, что же входит в него.
Основные структурные элементы
Начать, наверное, следует с того, что представленное сочленение имеет анатомический хрящ. Он имеет толщину около полсантиметра.
Коленная чашечка и задняя поверхность костных структур покрыта хрящевой тканью. Хрящ имеет глянцевую, а соответственно и гладкую, поверхность. Благодаря этому сустав имеет повышенный уровень амортизации, соответственно, трение во время движений снижается.
Фиксация костных соединений происходит за счет фасций (соединительных тканей). Помимо этого у колена есть две связки, именуемые медиальной и латеральной, в зависимости от расположения. Они необходимы для укрепления капсулы сустава и предотвращения боковых движений.
Действия вперед и назад, совершаемые нижней конечностью в коленном суставе, обеспечиваются крестообразными связками, находящиеся в самом центре чашечки. Чтобы большая берцовая кость не скользила во время движений, сочленение имеет еще заднюю и переднюю связку.
Как выглядят мениски
Правильное распределение веса человека и дополнительной нагрузки, а также стабильность коленного сустава обеспечивают мениски, располагающиеся на поверхности плато большой берцовой кости. С виду эти элементы напоминают хрящевую ткань, а локализуются они между конечными точками костей. При этом структура их достаточно эластичная.
Говоря понятным языком, мениски можно назвать важными анатомическими прокладками в суставе, которые обеспечивают ему нормальное выполнение отведенных функций. Соответственно, если происходит патологический процесс, повреждающий мениск, то начинается деформация хряща, а после этого и отсутствие стабильности сустава.
Плотные образования соединительной ткани, располагающиеся в коленном суставе, называются связками. Основной их функцией является фиксация концов нескольких костей с последующим соединением их между собой. Благодаря этому создается дополнительное укрепление суставной капсуле, а боковые движения сочленения значительно ограничиваются.
На внутренней части коленного сустава также имеются натянутые связки. Их называют передней и задней крестообразной связкой. Благодаря им удается правильно ограничивать и контролировать движения колена при сгибании и разгибании.
За счет наличия ПКС происходит удержание большой берцовой кости, что не дает ей скользить вперед относительно костей бедра. ЗКС имеет идентичное строение, но она удерживает большую берцовую и бедренную кость на одном месте, не позволяя скользить им назад.
Если бы коленный сустав не имел передней и задней крестообразной связки, то не удалось бы добиться устойчивости сочленения. Поэтому их можно назвать важными структурными элементами.
Расположение мышечных волокон
Строение колена достаточно интересное и правильное. Для того чтобы человек мог сгибать и разгибать ногу в сочленении, а также выполнять ею какое-либо действие, в суставе имеются мышечные волокна. Самым крупным элементом является четырехглавая мышца бедра, располагающаяся на передней поверхности соответствующего участка. Ее крепление происходит в коленной чашечке и поверхностном слое большой берцовой кости. Мышца колена выступает естественным продолжением четырехглавых волокон, но крепится на капсуле сустава.
Также здесь есть портняжная мышца, она словно окружает коленную чашечку, а крепится на большой берцовой кости. Благодаря ей человек может выполнять движения коленным суставом вперед и назад. В лобковой зоне располагается двусуставная мышца, отличающаяся тонким строением, и расположением дальше от поперечной оси. Благодаря наличию под коленом полусухожильных мышц, оно может вращаться.
Как и в случае с расположением нервов, наибольший кровеносный сосуд находится позади коленного сустава. Благодаря ему также создается и поддерживается нормальное кровообращение в голени и стопе. В этой области располагается подколенная вена, по которой происходит движение крови от периферии к сердцу, а также подколенная артерия, которая пускает кровь от сердца вниз.
Если говорить о наиболее частых травмах коленного сустава, то врачи называют растяжения и разрывы связок, мышц и менисков. Важно понимать, что частично или полностью разорвать один из элементов можно не только выполняя сложные физические упражнения или работая на тяжелом производстве, но и даже при незначительном, но точном ударе. Довольно часто такое состояние приводит и к нарушению целостности костных структур, то есть у пациента диагностируют перелом.
Травмы коленного сустава
Рассматривая симптоматику, она практически всегда будет идентичной, поэтому важно проводить дифференциальную диагностику. Чаще всего человек жалуется на приступ сильной и резкой боли в области коленного сустава. Далее на этом месте появляется отечность, мягкие ткани становятся припухшими, внутри сустава скапливается жидкость, а кожные покровы приобретают красный цвет.
Характерно еще то, что сразу после получения травмы симптомов может не наблюдаться, но они проявятся спустя несколько часов. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, ведь различные повреждения коленного сустава могут привести к развитию серьезных осложнений, заболеваний, а также снижению качества жизни человека.
Рассматривая не такие серьезные травмы необходимо упомянуть и об ушибах. Чаще всего подобное состояние диагностируют у людей, которые получили боковой удар в область коленного сочленения. Произойти это может при падении, или когда человек не заметил какой-либо предмет и ударился об него.
У спортсменов зачастую врачи диагностируют травмы менисков. И для того, чтобы они смогли восстановиться и продолжить карьерный рост в этой отрасли, им проводят хирургическое лечение. Не исключены и вывихи, которые можно получить при неправильном положении ноги или распределение веса.
Если человек получил легкую травму или повреждение средней степени тяжести, то основное направление в терапии будет консервативным, что предусматривает введение внутрисуставных инъекций, а также таблеток. Наиболее распространенными препаратами таблетированной формы, а также очень эффективными, считается Ибупрофен, Мовалис и аналогичные лекарства. Они относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.
Уколы рекомендуются врачами для того чтобы как можно скорее купировать сильные болевые ощущения, а также восстановить поврежденные тканевые, хрящевые и костные структуры.
Для снижения отечности и воспаления также необходимо регулярно, на протяжении трех дней делать холодные компрессы. Важно при этом не получить обморожение тканей, поэтому лед или замороженный продукт укутывают в полотенце, затем прикладывают компресс на 15 минут, после на 15 минут убирают.
В комплексе консервативной терапии присутствует иммобилизация специальным ортезом или наколенником (в зависимости от сложности травмы), физиопроцедуры, а для реабилитации хорошо подходит лечебная физкультура.
Для лечения сложных и тяжелых травм врачи прибегают к методике оперативного решения проблемы. В современной медицине наиболее часто пациентам назначают артроскопию или менискэктомию. Оба метода отличаются коротким восстановительным периодом и низким уровнем болезненных ощущений.
При артроскопии лечение происходит путем выполнения небольших разрезов кожных покровов в области коленного сустава и последующего введения артроскопа (специальный аппарат, оснащенный камерой и освещением). Так врач имеет полный доступ к месту травмы, где разорванные структуры сшиваются изнутри.
Вторая процедура предусматривает полное или частичное удаление патологического участка.
Теперь вы знаете о строении коленного сустава все, что необходимо человеку без медицинского образования. Эти сведения помогут понять, какой именно участок сочленения травмирован, а благодаря симптомам можно представить, насколько степень повреждения сложная. В любом случае, если вас беспокоят дискомфортные ощущения или болит коленная чашечка, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если этого не сделать, в будущем могут развиться тяжелые патологии, которые легко могут стать причиной инвалидизации и существенного снижения качества жизни.
Строение коленного сустава человека
Колено один и самых сложных суставов организма человека. Наверное, каждый хоть раз в жизни испытывал боль в колене, будь то из-за ушиба или же других причин. Поэтому не стоит рассказывать, что коленный сустав важный и нужный, что от его состояние зависят не только спортивные достижения, но и здоровье, и качество жизни в целом.
Ведь если серьезную травму коленного сустава пустить на самотек, в будущем, в частности в преклонном возрасте, это может о себе напомнить, изнуряя постоянными ноющими болями в коленной области.
Колено так часто физически перегружается и может подвергаться серьёзным повреждениям, что велика вероятность проявления патологии, а вследствие запуск процесса дискомфорта, отечности и болевых ощущений. Для того чтобы знать откуда берутся проблемы, стоит выяснить, как именно устроен этот сустав и какие функции он должен выполнять.
Анатомия колена предполагает собой подробный разбор сведений о костях, мышцах, нервах, кровеносных сосудах, менисках, связках и сухожилиях образующих коленный сустав. Все составляющие сустава выполняют свою отдельную функцию, однако только при их взаимозависимости и взаимодействии коленный аппарат может полноценно функционировать.
Кости коленного сустава
Коленный сустав называют комплексным, так как он состоит из нескольких костей.
Нижняя кость имеет значительные отличия, характеризуясь плоскими суставными поверхностями, нежели чем уплотненная шарообразная форма верхней кости.
Эти кости в обязательном порядке покрыты суставным хрящом, который выполняет амортизирующую функцию и препятствует трению суставных костей. Суставная капсула предохраняет сустав от различных внешних повреждений, питая и увлажняя его.
Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.
Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.
Связки коленного сустава и их функции
Связки суставов это прочные, плотные образования, которые укрепляют соединения между костями и ограничивают амплитуду движения в суставах. Связки расположены как снаружи, так и внутри коленного сустава, обволакивая кости по всей длине.
Наружные называются медиальными, внутренние латеральными связками, в сердцевине сустава располагаются крестообразные связки, делящиеся на переднюю и заднюю. Передняя делает коленный сустав более стабильным, удерживая голень от смещений вниз и назад, задняя не позволяет расшатываться голени вперед. Крестообразные связки удерживают соединения костей на стыке.
Не можете справиться с болью в суставах?
Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.
Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!
В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейший крем — Hondrocream.
Он обладает следующими свойствами:
Снимает болевой синдром
Способствует регенерации хрящевой ткани
Эффективно снимает гипертонус мышц
Борется с отеками и устраняет воспаление
Мениски в коленном суставе и их функции
Мениск – это хрящевая прослойка, стабилизирующая коленный сустав. Он делит весь сустав на все пропорционально равные части. Выделяют медиальный и латеральный мениск зависимости от их расположения.
Латеральный более подвижный, поэтому его повреждения менее возможны. Медиальный мениск связан с латеральной связкой колена, активно двигающийся, и легко смещающийся, при внезапных натяжениях и нагрузках, что приводит к наиболее частым повреждениям.
Мениски соединяются между собой поперечной связкой. Одной из важных задач менисков является равномерное распределение веса на большеберцовую кость. Они защищают коленный сустав от чрезмерных перегрузок.
Коленная чашечка
Коленная чашечка расположена спереди коленного сустава, к ней присоединены разгибающиеся мышцы, связки и сухожилия ноги.
Соответственно при сгибании и разгибании ноги чашечка смешается в стороны.
В норме такие телодвижения не должны сопутствоваться болевыми ощущениями. Основной функцией чашечки выступает предотвращение от боковых смещений суставов и внешняя защита коленного сустава.
Истории наших читателей! «Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.
Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем.»
Капсула коленного сустава
Суставная капсула является костной оболочкой и представлена соединительной тканью. Капсула соединена с соседними костями, срастаясь с некоторыми из них. Такая конструкция полнится нервными окончаниями.
Соответственно при повреждении колена боль поступает с капсулы сустава. Капсула состоит из крепких, плотных волокон, тем самым защищает сустав от таких серьезных повреждений как разрывы.
Сумки коленного сустава
Сумки являются компонентами коленного сустава, выполняя вспомогательную работу мышц. Сумки синовиального типа находятся около сухожилий или даже между ними, отличаются между собой размерами, содержат жировую прослойку.
Клетки сумок вырабатывают специальную жидкость, позволяющую легко скользить суставными поверхностями, не вызывая дискомфортного трения. Сумки бывают 6 видов: надколенниковая, поднадколенниковая, преднадколенниковая, полупоперечная, подколенная.
Мышцы коленного сустава
При многосложном анатомическом строении колена, без мышц механизм движения был бы невозможным. В зависимости от функционального предназначения мышцы делят на сгибателей и разгибателей и приводящих, главными из которых являются четырехглавая мышца и мышцы задней поверхности бедра.
При сокращении, эти мышцы приводят колено в рабочее состояние. Так же мышцы коленного сустава отвечают за движения голенями и бедрами.
Нервы коленного сустава
Различают два вида нервов коленного сустава:
Оба они составляют подколенный нерв. Особой функцией нервов является сигнализирование о целостности колена ил его повреждении и обеспечивание иннервации колена.
Благодаря нервам, расположенным в коленном суставе боль передается в область голени, бедра, стопы, реже в поясничный отдел. Стоит помнить, что боль может сигнализировать об остром воспалительном процессе, переломе, разрывах, раздроблении.
Кровеносные сосуды колена
Кровеносная система, прежде всего, питает все звенья сустава. Кровеносная система располагается позади самого колена, протекая к стопе. Спереди располагается венозная сетка, проникающая к мениску, суставной сумке.
Подколенная кровеносная система представлена двумя важными сосудами, такими как подколенная вена и артерия. По артерии кровь движется к стопам, по вене возвращается к сердцу.
Функции коленного сустава
По вышеперечисленным анатомическим показателям можно уверенно сказать, что коленный сустав берет на себя огромную нагрузку и ряд непростых функций. Коленный сустав – самый крупный опорный сустав человеческого организма.
Он выполняет функцию сгибания и разгибания, вращения вокруг оси в согнутом положении. Без выполнения таких задач ноги человека не могут передвигаться легко и без чувства дискомфорта. Больному становится тяжело ходить, возникают перегрузки ноги в целом, появляются болевые ощущения, в следствие чего появляется чувство неполноценности.
Ортопедия и патологии коленного сустава
Ортопедическая страница медицины имеет многочисленное количество разделов, таких как травматология, спортивная, детская и подростковая, протезирующая и хирургическая ортопедия.
Природа заболеваний коленного сустава также может быть разной:
патологии вследствие травм;
врождённые патологии;
начало воспалительного процесса.
Методиками исследования травм коленного сустава могут быть:
визуальный осмотр, пальпация, забор анализов.
рентгенологическое исследование;
компьютерная томография;
исследование МР методом;
артроскопическое исследование;
Коленные суставы считаются самыми уязвимыми в организме человека, из — за своей сложной структуры, и больших нагрузок, возлагаемых на них. Боли в коленных суставах являются одной из самых частых причин обращения к врачу – ортопеду.
У больного колена есть два наиболее вероятных диагноза: артроз и артрит. Очень часто врачи путают эти два понятия, хотя при артрозе необходимо готовиться к замене сустава, а при артрите можно лечить калено до полного восстановления. Наиболее частыми причинами заболевания коленей являются травмы.
Чтобы реабилитировать больной сустав, прежде всего, стоит сделать упор на устранение болевого синдрома, улучшение питания хряща, активизацию коленного кровообращения, укрепление мышц в области колена, развить его подвижность.
Чаще всего травмы связок, суставов и мениска получают люди преклонного возраста, дети, чьи кости еще не окрепли и профессиональные спортсмены, в частности пловцы, легкоатлеты, борцы, хоккеисты теннисисты и футболисты.
Болезни коленного сустава требуют комплексного лечения, включающего в себя:
прием противовоспалительных препаратов широкого спектра действия;
применение гимнастики, физиотерапии, массажа, мануальной терапии;
использование специальных мазей, облегчающих состояние больного.
И конечно не стоит забывать о том, что для здоровья своих колен, человек должен регулярно двигаться, избегать травм и падений, поддерживать стабильную, не преизбыточную массу тела, правильно питаться и вести правильный образ жизни. Будьте здоровы!
Какие бывают болезни коленного сустава: список самых распространенных
Различные поражения коленного сустава — частые патологии опорно-двигательного аппарата. Около 15% пациентов ортопедо-травматологических стационаров попадают туда именно из-за проблем с коленями. Давайте посмотрим, какие бывают болезни коленного сустава.
При отсутствии лечения некоторые травмы и заболевания колена могут приводить к снижению трудоспособности и даже инвалидности. Если вас беспокоят боли, скованность или другие неприятные симптомы – немедленно идите к врачу! Своевременная медицинская помощь поможет вам избежать тяжелых последствий.
Классификация заболеваний
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
В зависимости от причин возникновения все болезни коленных суставов можно разделить на несколько больших групп. Для каждой из них характерны свой механизм развития и симптоматика.
Виды заболеваний коленных суставов:
воспалительные. Характеризуются развитием инфекционного или асептического воспаления различных структур коленного сустава. Могут возникать в любом возрасте. Причины патологии — занесение инфекции в сустав или наличие воспалительного процесса в организме. Воспаление может быть как острым, так и хроническим. Воспалительные процессы также могут развиваться на фоне длительного течения остеоартроза;
дегенеративно-дистрофические. Чаще встречаются у пожилых людей и лиц, которые постоянно выполняют тяжелую физическую работу. Дегенеративные процессы — это следствие старения организма, которое сопровождается замедлением метаболизма и кровообращения в суставах. Под действием провоцирующих факторов (физические нагрузки, нехватка кальция, обменные нарушения) суставные хрящи начинают разрушаться, что приводит к развитию патологии. Дегенеративно-дистрофические заболевания имеют хроническое, медленно прогрессирующее течение;
травматические. Возникают сразу после травмы или позже, в более отдаленном периоде. Причиной может быть падение, ушиб, удар по колену или сдавление ноги тяжелым предметом. Травматические заболевания могут приводить к нарушению функционирования коленных суставов, трудностям при ходьбе и даже инвалидности. Их своевременное лечение помогает избежать нежелательных последствий;
опухолевые. Новообразования в области колена могут быть доброкачественными и злокачественными. К первым относят остеому и остеохондрому, которые хорошо поддаются лечению. Ко вторым относятся множественная миелома, хондросаркома, остеогенная саркома. Как и любые злокачественных опухоли лечить их сложно. Развиваются они редко.
Не совсем правильно относить травмы к группе заболеваний, поскольку они таковыми не являются. Травматической болезнью называют совокупность симптомов, возникающих в ответ на множественные переломы костей или тяжелое повреждение внутренних органов.
По длительности течения и выраженности клинической картины врачи выделяют острые и хронические болезни колена. Для первых характерно внезапное начало, ярко выраженная симптоматика, хорошая реакция на лечение. Вторые развиваются постепенно, длительное время протекают бессимптомно, плохо поддаются консервативной терапии, нередко приводят к инвалидности.
Таблица 1. Наиболее распространенные болезни коленей и их симптомы
Суставы представляют собой подвижные части костей скелетного аппарата, которые разделены друг с другом щелью. Костные ткани покрываются плотной синовиальной оболочкой, которая предотвращает трение и дистрофию тканей, а также суставной сумкой. Коленный сустав играет большую роль в теле человека, его анатомическая структура позволяет сохранять максимальную подвижность, обеспечивает сгибательные и разгибательные движения, отведение, приведение, вращение, а также супинацию. Именно этим объясняется обилие соединительных тканей, которые обеспечивают высокую гибкость ноги.
Строение коленного сустава человека включает в себя разнородные по твердости и эластичности ткани: твердые – костные ткани, мягкие – хрящевые, мышечные и ткани связочного аппарата.
Суставы в теле человека – орган, принимающий важную роль в опорно-двигательном аппарате. Медики-артрологи различают простые суставы, которые образуются с помощью двух костей, а также сложные, сформированные тремя или более костями. Коленный сустав строение фото медицинских атласов помогают более эффективно изучить строение колена.
Абсолютно каждый сустав в теле человека образован эпифизами костей, которые покрыты гиалиновой хрящевой тканью, полостью сустава, содержащей в себе синовиальную жидкость, эластичной синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Полость коленного сустава содержит в себе еще и мениск – специфическое хрящевое образование, которое увеличивает соответствие разнородных поверхностей сустава. Мениски выполняют функцию амортизаторов, смягчая трение и удары в момент совершения двигательной активности.
Строение и основные элементы коленного сустава
Основные особенности строения сустава колена
Коленный сустав: строение и основные элементы
Суставные хрящевые ткани;
Эпифизы костей, которые формируют коленный сустав;
Суставная капсула;
Синовиальная жидкость;
Синовиальная оболочка;
Капсула сустава колена;
Мениск.
Ниже рассмотрим основные особенности строения каждого суставного элемента колена, обозначим их роль в опорно-двигательном аппарате, а также нормальном функционировании человека в целом. Строение коленного сустава человека фото с медицинских курсов является хорошим наглядным пособием, которое облегчает понимание структуры колена.
Суставные поверхности колена
Суставная поверхность колена образована сочленяющимися костями, которые покрыты плотным гиалиновым хрящом. Его толщина, как правило, достигает 0,2 – 0,5 мм в среднем. В силу того, что человек вынужден постоянно совершать сгибательные и разгибательные движения, гиалиновый хрящ приобретает дополнительную гладкость, что облегчает скольжение твердых поверхностей костей, смягчает удары и толчки при движении, выполняет функцию своеобразного буфера и амортизатора.
Суставная капсула колена
Суставная капсула колена, медики иначе ее называют суставной сумкой, крепится к костям. Крепление это может быть вблизи. Непосредственно у краев поверхности сустава, либо размещаться, несколько отступая на небольшое расстояние.
Суставная капсула имеет большое значение для нормального функционирования коленной области: она защищает сустав от травмирований и повреждений, от механических воздействий и разрывов, поскольку очень герметично окружает полость коленного сустава.
Снаружи она выстилается фиброзной мембраной, а с внутренней стороны синовиальной мембраной. Фиброзная мембрана отчается большей плотностью и прочностью, что гарантирует большую выносливость. Однако синовиальный внутренний эпителий также весьма важен, поскольку его образуют специальные клетки с особым секретом. Эти клетки выделяют жидкость – синовиальную жидкость, выполняющую роль смазки. Все это позволяет предотвращать хрящи от преждевременного стирания, костям и твердым поверхностям избегать воспаления в результате трения и прочее.
Суставная полость колена
Суставная полость представляет собой щелевидной, но при этом герметичное пространство, которое ограничивается синовиальной оболочкой со всех сторон, помимо оболочки ее также ограничивают костные структуры сустава. Именно суставной полости располагаются хрящевые мениски. Коленный сустав строение мениск имеет такое, чтобы обеспечить максимальную подвижность и гибкость колену, именно поэтому его образует хрящевая эластичная ткань.
Околосуставные ткани
Представляют собой ткани, которые обрамляют сустав. Туда входят мышечные ткани, сухожилия и связки, а также нервы и сосуды. Это очень чувствительные элементы сустава, поскольку очень уязвимы к внешним воздействиям и первыми страдают от разрывов, трещин, микротрещин, микроразрывов и прочему. Прилегающие к суставу мышцы служат гарантом нормального его функционирования: поддерживают его стабильность, обеспечивают возможность совершать движения, укрепляют колено снаружи. Строение коленного сустава видео-обучение более популярно и наглядно расскажет о строении колена.
Связки коленного сустава
Связки коленного сустава
Схема строения коленного сустава очень сложна и включает в себя также связки. Связки обычно размещаются с внешней стороны капсулы сустава, но в коленном отделе они крепятся именно с внутренней стороны для большего обеспечения стабильности, прочности и выносливости. Передняя часть колена располагает, так называемый, надколенник – коленную чашечку. Коленная чашечка соединяется с сухожилием и четырехглавой мышцей бедра. В коленном суставе главными связками выступают: крестообразная связка, боковые связки. Они помогают соединить большеберцовую кость, бедренную кость и сам надколенник.
Связочная ткань – плотное образование, способное укрепить соединения костей и ограничить амплитуду совершаемых движений.
Лечение коленного сустава
Лечение коленного сустава
Коленный сустав – наиболее крупный сустав в теле человека, поэтому он уязвим к внешним воздействиям, а также инфекционным заболеваниям и нагрузкам. В том случае, если человек обнаруживает у себя скованность в ноге, болевые ощущения, неправильный отток крови или лимфы, покраснение или локальное повышение температуры – это может служить поводом для обращения к врачу.
sustaf.ru
функции его элементов и структур
Коленный сустав – сложное по строению, крупное, одно из самых важных сочленений в организме. Он каждый день претерпевает значительные нагрузки – сгибается и разгибается, выдерживает вес тела. Чтобы понять механизм нарушения его работы, нужно не только рассмотреть колено вживую или по фото – важно знать анатомию.
Строение коленного сустава – костные структуры
Коленный сустав образован объемными трубчатыми костями – бедренной, большеберцовой. Первая находится сверху, вторая – под ней. Дополняет устройство колена надколенник, это – малая косточка круглой формы, по-другому ее нередко называют коленной чашечкой.
Характеристики основных костей таковы:
Бедренная – самая крупная составляющая опорно-двигательного аппарата, способная держать много мышечных волокон. Именно ее нижняя часть (дистальная) формирует человеческое колено. Чтобы соединиться со второй костью, на бедренной предусмотрены медиальный и латеральный мыщелки.
Большеберцовая – принадлежит к костной структуре голени наряду с малоберцовой. В верхней зоне имеет эпифизы – проксимальный, дистальный. Первый образует большеберцовое плато, с внешней и внутренней частью которого соединяются мыщелки бедренной кости.
У мыщелков есть еще одна задача – они формируют «коридор» или «канал», по которому в процессе ходьбы и других движений перемещается надколенник. Правильное название канала – пателлофеморальное углубление.
Хрящевая ткань и мениски
Все суставные поверхности покрыты тонкой хрящевой прослойкой. Это – гиалиновый хрящ коленного сустава, который отвечает за амортизационную функцию. Он не дает конечности страдать от резких движений, ударов, сглаживает трение и вертикальные нагрузки (именно из-за разрушения хряща появляются боли и прочие неприятные ощущения при артрозе). Толщина хряща в норме – около 4 мм, он однороден по структуре, имеет гладкую поверхность.
Также строение коленей дополняется менисками – прочными хрящевыми элементами, которые находятся под мыщелками и называются соответственно. На вид они похожи на гиалиновые хрящи, но более плотные. Без менисков невозможно придать равновесие конечности, ведь они помогают распределить нагрузку на ногу по всему плато большеберцовой кости. Основная задача этих структур – не допустить превышения нагрузок на одной из сторон плато, и для этого они толще на периферии, чем в центре. Травмы и другие поражения менисков приводят к быстрому износу всего суставного аппарата.
Структура связок
Анатомия коленного сустава включает не только твердые структуры, но и мягкие ткани. Так, внутри суставной полости и на внешней ее стороне есть связки – образования из соединительнотканных клеток. Их работа заключается в удерживании костей друг с другом, в предотвращении разболтанности сочленения и недопущения движения его в стороны.
Связок у коленного сустава несколько. Внутри самого колена есть такие связки:
Передняя крестообразная. Берет начало от наружного мыщелка бедра, доходит до передней части внутреннего мениска. Она не допускает избыточного разгибания.
Задняя крестообразная. Направлена от второго мыщелка к латеральному мениску, по размеру намного меньше передней. Ее роль – предотвращение сильного сгибания нижней конечности.
Поперечная. Идет от одного мениска к другому, предназначается для еще большего упрочнения всей «конструкции».
С наружной стороны тоже есть свои связки – коллатеральные. Средняя (медиальная) является защитой от вывиха сочленения, латеральная поддерживает заднюю часть сустава. Имеется также подколенная связка и собственная связка надколенника, которые дополняют функции остальных.
Мышечный аппарат
Активность ноге придают мышечные волокна, которые объединяются в группы. Существуют сгибатели, которые помогают согнуть коленный сустав при движении, они расположены на задней части бедра и ниже. Также есть разгибатели – мышцы, которые подводят бедро назад и проходят по передней части ноги.
Самой крупной является четырехглавая мышца, которая расположена на бедренной области. Передняя часть бедра как раз сформирована этой мышцей, а последняя, в свою очередь, состоит из 4 мышечных пучков, окруженных фасциями (пленками). Рядом проходит портняжная мышечная группа, которая идет до верхней части большеберцовой кости.
Прочие мышцы ноги, помогающие фиксировать колено:
Тонкая. Пролегает от лобка до большеберцового плато.
Большая приводящая. От таза идет по передней части ноги непосредственно к суставной капсуле.
Двуглавая. От седалищной кости направлена к малоберцовой.
Полусухожильная. Располагается параллельно предыдущей.
Полуперепончатая. Крепится к оболочке подколенной мышцы.
Синовиальные сумки
Элементы колена настолько многочисленны, что перечислить их сложно. Важнейшая роль в работе нижних конечностей принадлежит сумкам коленного сустава – щелевидным полостям, ограниченным синовиальной оболочкой. Внутри их находится жидкость, называемая синовиальной (внутрисуставной).
У детей количество сумок меньше, чем у взрослых – с возрастом оно растет. Размеры этих полостей также увеличиваются, ведь аппарат конечности вынужден приспосабливаться под условия существования. У людей число сумок может быть разным, часть из них соединяются с полостью сочленения и «питаются» его жидкостью.
Важно знать!
“Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…”
Читать далее…
Вот основные синовиальные сумки коленного сустава:
Поднадколенниковая;
Преднадколенниковая подкожная и фасциальная;
Глубокая надколенниковая;
Наднадколенниковая;
Подколенная;
Подсухожильная;
Сумка Броди и т.д.
Сумки отвечают за улучшение скольжения костных поверхностей и движения мышц, а также за питание околосуставной клетчатки. Поскольку их патологии очень распространены, то при диагностике уделяют особенное внимание размерам, наличию припухлости, состоянию жидкости и прочим важным показателям.
Суставная капсула
Строение коленного сустава человека невозможно точно описать без суставной капсулы. Она предназначается для соединения воедино всех многочисленных элементов сочленения. Прочие задачи капсулы:
Предохранение от сильного сгибания, разгибания.
Поддержание нужного объема внутрисуставной жидкости, которая питает ткани хрящей.
Обеспечение определенной формы сустава.
Защита от травм, любых внешних негативных воздействий.
Капсула довольно тонкая, но свои функции осуществляет в полной мере. Это обеспечивается благодаря ее особенному строению. Внутри в ней есть синовиальная оболочка, которая и вырабатывает синовиальную жидкость – густую белую массу. Жидкость состоит из полисахарида гиалуроната и ряда других веществ. Именно этот полисахарид откладывается в хрящах и поддерживает их форму и толщину.
При возникновении воспаления в суставе синовиальная оболочка берет удар на себя – она ограничивает зону поражения и не дает ей распространяться дальше. На синовиальной оболочке есть ворсинки, которые усиливают продукцию жидкости. Снаружи капсула состоит из фиброзного слоя, представленного волокнами коллагена. Функция этой оболочки – придание прочности сочленению.
Кровоснабжение и иннервация
Нервные волокна в области колена сложные, переплетаются между собой. За строение колена человека и обеспечение его чувствительности отвечают нервные стволы – малоберцовый, ветви седалищного, большеберцовый, а также разнообразные их ответвления и корешки. Нервы проходят внутри мышц, в менисках – по периферии, проникая внутрь. Если нервы будут повреждены, нарушается работа всего сочленения.
Питающих крупных артерий в этой анатомической зоне организма четыре – бедренная, передняя большеберцовая, глубокая, подколенная. Они соединяются на определенных участках и формируют 13 сплетений. Если один из сосудов будет поврежден, его задачи на себя возьмут другие. Отводят кровь поверхностные и глубокие вены. Заболевания кровеносных сосудов со временем отражаются на качестве гиалиновых хрящей и приводят к поражению всего колена. Лечением заболеваний сустава занимаются ортопеды, неврологи, хирурги.
sustav-life.ru
Характеристика костных и связочных структур коленного сустава
Анатомия коленного сустава отличается сложностью, так как каждый элемент данной части человеческого тела играет весомую роль. За счет перемещения некоторых частей в определенных плоскостях наблюдается высокая подвижность, которая характеризуется разгибанием от 90 до 180 градусов. Анатомия коленного сустава в картинках дает возможность досконально разобраться в биомеханике колена, изучить все статические и динамические структуры данной части тела, а также понять общую двигательную функциональность.
Устройство коленного сустава
Сложность и массивность колена говорит и о его уязвимости при недостаточной физической активности, именно поэтому для того чтобы предотвратить развитие заболеваний следует заниматься спортом, «разрабатывая» суставы.
Колено состоит из:
Трубчатых костей (бедренной и большеберцовой) — служащих для уменьшения трения между основными костями и выступающих в роли амортизаторов, которые смягчают ударные нагрузки;
Менисков – биохимических прокладок, обеспечивающих рациональное распределение веса человеческого тела на область большеберцового плато, что способствует повышению стабильности сустава;
Связок – элементов, соединяющих кости друг с другом, и обеспечивающих контроль двигательной активности коленного сустава;
Мышц – обеспечивающих динамику коленного сустава и синергирующих капсульно-связочные структуры. Четырехглавая мышца (замок коленного сустава) представляет собой самый мощный элемент, а при ее слабости и атрофии начинают развиваться различные заболевания;
Нервов – считающихся основными элементами, которые является частью седалищного нерва. При травмировании данных структур возникают сильные болевые ощущения;
Кровеносных сосудов – кровоток к голеностопу и коленному суставу обеспечивается по крупной подколенной артерии и вене.
Повреждение любого элемента структуры приводит к ухудшению двигательной функции колена. Самыми уязвимыми частями являются мениски и связки, которые травмируются в 80% случаев.
Кости
Анатомия коленного сустава человека включает в себя только две трубчатые кости: бедренную и большеберцовую. Также спереди коленного сустава располагается малая кость округлой формы, которую называют коленной чашечкой или надколенником. Два возвышенных шарообразных элемента представляют собой бедренные мыщелки и располагаются внизу. Они образуют суставную поверхность и покрываются суставным хрящом.
Бедренные мыщелки соприкасаются с плоской частью большеберцовой кости, образуя большеберцовое плато. Большеберцовое плато состоит из медиальной (расположенной около средней линии тела) и латеральной части (расположенной дальше средней линии тела). Надколенник осуществляет скольжение по желобу, который образуется бедренными мыщелками и называется пателлофеморальным углублением.
Малоберцовая кость не принимает участие в анатомическом строении колена, потому как располагается в области голени ассиметрично большеберцовой кости. Данные кости соединяет между собой небольшой малоподвижный сустав. Суставной хрящ располагается на концах костей и составляет в размерах от 5 до 6 мм. Его функция заключается в уменьшении трения в момент движения сустава и обеспечении амортизации при ударных нагрузках.
Связки
Связки коленного сустава анатомия, которых является также весьма сложной, представляют собой плотные образования соединительной ткани, фиксирующие концы костей между собой. В боковых отделах коленного сустава располагается латеральная и медиальная связки, которые способствуют укреплению суставной капсулы и ограничивают боковые движения. Внутри суставной области между поверхностью большеберцовой и бедренной кости натянута задняя и передняя крестообразная связка. Эти связки представляют собой ограничители суставных поверхностей кости в заднем и переднем направлении:
Крестообразная передняя связка фиксирует большеберцовую кость, не допуская скольжения, относительно кости бедра вперед;
Задняя связка крестообразного типа фиксирует большеберцовую кость, предотвращая соскальзывание назад.
Крестообразные связки контролируют динамику в области коленного сустава при движениях назад и вперед. Каждая связка выполняет очень важную функцию, так как без них невозможна стабильность коленного сустава.
В области колена располагаются два тканых образования соединительного типа, похожих на связки, называемых менисками. Находятся данные элементы между большеберцовой и бедренной костью. Структура менисков значительно отличается от хрящевой ткани, несмотря на то, что данные элементы иногда называют «хрящами» коленных суставов. В настоящее время понять самостоятельно строение колена дает возможность видео анатомии коленного сустава, в котором на профессиональном уровне разъясняется строение, биомеханика и функциональность данной части человеческого организма. Благодаря изучению анатомии колена можно понять разрушающий механизм воздействия любой патологии и устранить ее при помощи наиболее эффективной лечебной методики.
Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?
Вконтакте
Facebook
Одноклассники
Twitter
Google+
Также к прочтению:
lecheniesustava.ru
Лечение коленного сустава
Чаще всего за помощью к медикам пациенты обращаются в связи с проблемами в коленном сочленении. Оно имеет сложное строение, включающее большое количество элементов, и подвергается постоянным нагрузкам, поэтому болезни коленного сустава очень многочисленные и разнообразные. Большинство из них имеет схожую симптоматику, но причины развития у каждой патологии свои.
Какими способами лечат различные болезни и травмы КС
Помимо распространенных и наиболее часто встречающихся заболеваний, таких как гонартрит и гонартроз, бывают трудно диагностируемые и редкие патологии.
Своевременное обращение к специалистам позволит провести успешное лечение коленного сустава, остановит прогрессирование патологии и сохранит пациенту возможность вести полноценный образ жизни.
Болезни КС
Спектр заболеваний, поражающий структуры колена, достаточно внушительный, но их можно разделить на три большие группы, исходя из природы патологического процесса:
Воспалительные заболевания. Независимо от причины болезни, в сочленении возникают воспалительные процессы. Сюда относятся артриты различной этиологии: инфекционные, аутоиммунные, ревматоидные, ювенальные, туберкулезные и пр., бурсит, синовит, остеомиелит.
Дистрофические заболевания. Сюда относятся артрозы различной этиологии, для которых характерны необратимые дегенеративные изменения в структуре сустава. Они могут появиться вследствие травм, соматических заболеваний (подагра, остеопороз, ревматизм и т.д.), врожденных аномалий костно-мышечной системы.
Травмы. Эта категория объединяет ушиб, перелом, вывих, смещение, ущемление, разрыв и растяжение элементов сочленения, одним из последствий которых служит блокада коленного сустава.
Лечение КС
Основные симптомы характерные для воспаления
Травмы, воспалительные и дистрофические заболевания коленного сустава имеют много общих проявлений: боль, отечность, хруст в колене при ходьбе, ограничение объема движений. Как лечить больные коленные суставы врач решает в каждом случае индивидуально, исходя из результатов обследования, поставленного диагноза, тяжести течения патологии, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и пр.
Основными методами лечения являются:
консервативный, включающий прием различных препаратов;
хирургический, в ходе которого используется оперативное вмешательство.
При лечении заболеваний КС широко используются физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез, лазер, УВТ, озонотерапия, ванны, грязелечение и пр.), массаж и лечебная физкультура. Причем, независимо от поставленного диагноза и выбранного метода лечения, они очень эффективны и дают хорошие результаты.
Для снятия болевого синдрома назначаются НПВС, обезболивающие препараты, проводится медикаментозная блокада коленного сустава.
У большого числа пациентов популярно лечение коленных суставов народными средствами, которое включает различные компрессы, мази, настойки для растирания. Как правило, народная медицина вреда не приносит, но использовать ее рецепты нужно с разрешения лечащего врача.
Не следует полагаться лишь на народные способы лечения
Также пациентам следует понимать, что вылечить возникшие заболевания коленного сустава домашними рецептами нельзя. Столь популярные медовые и хвойные компрессы смогут лишь частично снять воспаление коленного сустава, уменьшить боль и отечность, но побороть само заболевание им не под силу.
Вспомогательные методы лечения КС
Физиотерапия назначается только в период ремиссии, дает хорошие результаты и является мощным средством для профилактики осложнений. Она включает:
физиопроцедуры;
ЛФК;
массаж;
мануальная и криотерапия;
санаторно-курортное лечение.
Используемые физиопроцедуры способствуют восстановлению обмена веществ, нормализации кровоснабжения, снятию боли и отечности, улучшению подвижности сочленения, регенерации тканей.
Один из вспомогательных методов лечения суставов
Наиболее часто в практике используются следующие виды:
Ультразвук. Способствует улучшению обмена веществ, дает обезболивающий и противовоспалительный эффекты.
Лазер. Во время процедуры в зоне облучения усиливается кровоснабжение. Назначается для снятия воспалительного процесса и ускорения процесса восстановления тканей.
Электрофорез. Этот метод позволяет достичь высокой концентрации лекарственных средств (новокаина, лидокаина) непосредственно в сочленении и получить хороший анальгезирующий эффект.
Ударно волновая терапия. Использование волн переменной частоты позволяет нормализовать обмен веществ, уменьшить отечность, устранить воспалительные изменения. Эта процедура очень эффективно разрушает отложение солей в коленном суставе и быстро выводит их из организма, но имеет много противопоказаний.
Магнитная терапия коленного сустава (индуктотермия). Использование вихревых магнитных токов на локальном участке усиливает обмен веществ, стимулирует процессы восстановления и тормозит дегенеративные изменения. Тепловой эффект способствует снятию мышечного спазма, уменьшению болевого синдрома.
Озонотерапия. Во время процедуру выполняются внутрисуставные инъекции в коленный сустав с озоном. Одновременно для большей эффективности могут использоваться хондропротекторы. После проведения лечебного курса удается восстановить тонкую структуру хрящевой ткани, вернуть физиологический объем синовиальной жидкости, увеличить подвижность колена.
Грязевые ванны при лечении суставов
Лечебные ванны (сероводородные, радоновые) и грязелечение обязательно присутствуют в рамках санаторно-курортного лечения. Они помогают снять воспаление коленного сустава и ускорить процесс восстановления. Массаж способствует снятию отечности, усиливает кровообращение и тем самым способствует улучшению питания суставных структур. Он также помогает снять повышенный мышечный тонус и улучшить подвижность сочленения.
Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышечно-связочного аппарата сочленения, улучшение кровообращения в нем.
Она проводится без резких движений, нагрузки увеличиваются постепенно. Если у пациента есть отложение солей в коленном суставе, то выполнение упражнений будет сопровождаться громким хрустом. При диагнозе нестабильность коленного сустава курсы ЛФК являются обязательной составляющей лечебных мероприятий. Упражнения укрепляют окружающие сочленение мышцы и способствуют повышению его стабильности.
Воспалительные заболевания КС и их лечение
Наиболее часто среди заболеваний, какие характерны для этой группы, диагностируется артрит. Воспаление коленного сустава может представлять собой отдельную патологию или возникнуть вследствие соматических заболеваний (ревматизма, подагры, туберкулеза и др.). Независимо от причины, все артриты имеют схожие симптомы:
боль;
отек;
покраснение и увеличение температуры кожи в области колена;
ограничение объема движений в сочленении.
Такие патологии нередко начинаются остро, но со временем могут принимать хроническую форму. Обязательно проводится детальная диагностика для определения вида и причины артрита, так как воспаление коленного сустава требует особой схемы лечения для каждого случая. Различные патологии имеют специфический механизм развития и причины возникновении, которые и определяют будущую терапию.
Для лечения артритов используются лекарственные средства и физиотерапия. В редких случаях острые и гнойные формы нуждаются в хирургическом вмешательстве. При лечении проводится общая противовоспалительная терапия, выполняются уколы в коленный сустав для введения антибиотиков и гормональных средств, обеспечивающих противовоспалительный и обезболивающий эффект. Из местнодействующих средств применяются мазь для суставов колена, крема и компрессы, помогающие улучшить кровообращение, снять боль и снизить отечность.
Уколы лекарственными средствами и обезболивающими
Другие воспалительные заболевания
Существуют и другие воспалительные болезни коленного сустава, возникающие в результате травмы или инфекции.
Бурсит — воспаление суставных сумок.
Тендинит – воспаление связок КС.
Прочие патологии
Синдром медиопателлярной складки. Это сопровождающийся болевыми ощущениями воспалительный процесс, возникающий после травмы или в результате частых нагрузок. Медиопателлярная складка фиксируется у 40% людей и в обычном состоянии не доставляет дискомфорта. Она представляет собой утолщение синовиальной оболочки. В результате воспаления и отсутствия лечения утолщенная складка становится очень грубой и истирает суставной хрящ, принуждая его истончаться механическим способом. Если противовоспалительная терапия не дает результата, то проводится иссечение складки методом артроскопии.
Болезнь Гоффа. Эта патология описывает происходящий в жировых телах Гоффа хронический воспалительный процесс. В результате жировая клетчатка перерождается и замещается соединительной тканью. Причиной патологии служит ущемление и травмирование жировых тел. Характеризуется болями, отечностью и ограничением подвижности колена. На начальной стадии заболевания хорошие результаты дает консервативное лечение, в запущенном состоянии показано хирургическое вмешательство.
Распространенные симптомы заболевания
Киста Беккера. Она представляет собой кистозное образование, заполненное желеобразным содержимым. Киста бывает разного диаметра и чаще всего располагается в подколенной ямке. При маленьких размерах кистозное образование не доставляет дискомфорта, но при его росте появляются боли и тогда кисту удаляют.
Хондропатии (болезнь Кенига, болезнь Осгуда-Шлаттера, хондропатия надколенника). Для них характерны дистрофические процессы в хрящевой ткани, возникающие вследствие нарушения питания, в результате которых хрящ становится истончен и постепенно разрушается. Используются различные методы лечения в зависимости от диагноза и тяжести заболевания.
Как проявляет себя болезнь на разных стадиях развития
Менископатии. Эта категория объединяет дегенеративно-дистрофические поражения менисков, характеризуется болевым синдромом и хроническим течением. Основной причиной развития менископатии служат травмы колена. Иногда в результате защемления или смещения мениска может возникнуть блокада коленного сустава. После вправления мениска колену возвращается подвижность, но полученные повреждения могут спровоцировать развитие менископатии. Наличие соматических заболеваний (подагра, артрит, ревматизм) способствуют развитию патологии.
Дегенеративные заболевания КС и их лечение
Деструктивно-дистрофические изменения коленного сустава, основным из которых выступает гонартроз, представляют собой процесс разрушения гиалинового хряща и развиваются постепенно.
Они могут возникнуть на фоне нарушения обмена веществ или появиться как результат травмы или воспаления. Так, образующееся при подагре отложение солей в коленном суставе выступает травмирующим фактором и служит причиной развития артроза.
Дегенеративные заболевания отличаются хроническим течением с нарастающей симптоматикой. Характерными признаками служат болевой синдром, возрастающий по мере прогрессирования патологии, и ограничение объема движений в колене.
Повреждение хряща коленного сустава приводит к необратимой деформации элементов сочленения, потере функций колена и может вызвать контрактуру (неподвижность) или наоборот, нестабильность коленного сустава. В тяжелых случаях гонартроз заканчивается инвалидностью и полной потерей пациента способности к самостоятельному передвижению.
Лечение
Лечение дегенеративных заболеваний колена включает в себя два направления:
устранение причины заболевания;
снятие болевого синдрома.
Терапия основного заболевания строго индивидуальна и зависит от его этиологии. Для снятия боли назначаются НПВС и болеутоляющие препараты. При сильных болях проводится медикаментозная блокада коленного сустава с анальгетиками и кортикостероидными гормонами. Могут выполняться внутрисуставные инъекции в коленный сустав с хондропротекторами и гиалуроновой кислотой, в результате которых восстанавливается хрящевая ткань и суставные структуры. На начальном этапе заболевания хороший эффект дают физиопроцедуры и ЛФК.
Введение в полость сустава гиалуроновой кислоты
В целом, для восстановления хрящей очень хороши хондропротекторы, которые представлены большим количеством препаратов в виде таблеток, капсул и растворов для инъекций. При их приеме происходит глубокое воздействие на гиалиновый хрящ, способствующее восстановлению его структуры.
Хондропротекторы следует принимать пожизненно регулярными курсами. Они очень хорошо действуют на начальных этапах заболевания и практически бесполезны на последних, когда хрящи разрушены и произошло масштабное повреждение коленного сустава. В таких случаях единственным выходом для пациента становится эндопротезирование, при котором проводится замена разрушенного сочленения искусственным протезом.
Травмы КС
Травмы коленного сустава могут возникнуть в результате падения, столкновения с каким-либо предметом, удара, неудачного поворота голени, резкого движения колена и прочих факторов.
В эту категорию входит обширная группа патологий, затрагивающая различные повреждения элементов сочленения:
ушиб коленного сустава;
повреждения и разрыв мениска;
растяжение и разрыв связок;
вывих надколенника;
смещение коленного сустава;
внутрисуставные переломы костей;
разрыв капсулы сочленения.
Для всех травм характерными симптомами служат боль разной степени интенсивности, отек и ограничение подвижности колена. Осмотр и проведение диагностических исследований (рентгенография, МРТ) помогут врачу установить разновидность травмы. При любых травмах проводится фиксация поврежденного колена и предписывается полный покой.
Различные виды травм коленного сочленения
Время иммобилизации и способ фиксации колена (гипс, бандаж, брейс, ортез) зависят от тяжести полученных повреждений. Иногда в результате травмы возникает блокада коленного сустава, при которой сочленение чаще всего блокируется в полусогнутом положении и утрачивает способность сгибаться или разгибаться. Довольно часто после травм развивается гемартроз – скопление крови в полости сустава.
Одной из разновидностей травм служит дисторсия коленного сустава, представляющая собой повреждение связочных структур: растяжение, частичный надрыв, полный разрыв. Одна из основных функций связок — поддержание стабильности сочленения. Чаще всего повреждаются крестообразные связки. Разрыв ПКС является опасной патологией в связи с их сложным строением и ведущей ролью в функции обеспечения стабильности. Связки в результате частых растяжений и разрывов утрачивают упругость и не могут обеспечить прочность соединения, что вызывает нестабильность коленного сустава.
Повреждение передней крестообразной связки может быть разным
Заключение
Симптомы заболеваний, поражающих колено, очень схожи, но у каждой патологии свои причины развития. Для эффективного лечения недуга необходима своевременная и правильная диагностика. Если заболело колено, сразу же обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением – не тратьте зря драгоценное время. Правильно поставленный диагноз и рано начатое лечение служат залогом выздоровления.
Дорсопатия шейного отдела позвоночника (шейная): симптомы
Шейная дорсопатия — совокупность воспалительных процессов, происходящих в позвонках, дисках, сосудах, нервных волокнах и мышечных тканях шеи. Такие деструктивно-дистрофические процессы позвоночника чаще всего выявляются у людей молодого возраста, занятых работой в офисе и ведущих малоактивный образ жизни — от 30 до 50 лет. Каковы же симптомы этого коварного заболевания, одного из самых распространенных во всех странах мира? Как и чем лечат тех, у кого оно было диагностировано?
Виды дорсопатии и причины ее возникновения
Дорсопатия шейного отдела позвоночника, в зависимости от вида поражения участков позвоночного столба, может быть:
Деформирующей. Возникает на фоне сильного искривления позвоночника, остеохондроза и явного смещения дисков. Данная форма характеризуется отдаленными и строго локальными неврологическими, а также вегетативными симптомами. Пациент жалуется на приступы боли, то сильные, то затухающие, отсутствие чувствительности в верхних конечностях и парестезию (покалывание кожи в области ладоней).
Вертеброгенной. Становится следствием травм и болезней, поражающих костные ткани – остеомиелита, спондилеза, различных видов опухолей, инфекционного миозита, ревматоидного артрита и прочих воспалений в позвоночнике.
Дискогенной. Считается одной из самых опасных форм – возникающая из-за механических разрывов и выпячиваний в сторону фиброзного кольца, она грозит развитием межпозвоночной грыжи.
В зависимости от уровня распространенности шейная дорсопатия бывает ограниченная, полисегментарная и распространенная. Ограниченная характеризуется поражением одного сегмента позвоночного столба, распространенная – нескольких, идущих подряд, полисегментарная – нескольких, находящихся в разных отделах позвоночника.
В МКБ-10 дорсопатии шейного отдела присвоен код М50.
Деструкция тканей позвоночника может начаться вследствие гипотрофии тканей, возникшей на фоне мышечных спазмов и травм, полученных в ходе физических нагрузок.
К спазмам приводит длительное статическое положение — в группе риска водители транспортных средств и офисные работники. Кровеносные сосуды, по которым к тканям позвоночника поступают питательные вещества, частично пережимаются и хрящи и кости перестают получать необходимый им объем кислорода. Развивается хрящевая гипоксия и гипотрофия, начинается разрушение костной ткани.
Травматическая форма дорсопатии шейного отдела позвоночника развивается на фоне регулярных физических нагрузок, при которых вектор приложения силы имеет не ту направленность.
Чаще всего заболевание диагностируется у спортсменов, технически неправильно выполняющих силовые упражнения, а также у работников тяжелого физического труда – грузчиков, разнорабочих, шахтеров.
Симптомы заболевания и методы его диагностики
Первые признаки болезни появляются задолго до того, как на шейном уровне позвоночника начинают происходить органические изменения. При спазматическом виде дорсопатии пациент жалуется на ощущение напряжения в области спины, присутствие тянущей и ноющей боли, усиливающейся при пальпации больного участка.
Массаж шеи, выполнение упражнений на перекладине, отдых в положении «лежа» позволяют снять симптомы зарождающейся болезни, но спустя некоторое время болевой синдром возвращается снова. Болезнь прогрессирует, боль усиливается и становится постоянной.
При воспалении корешков спинномозговых нервов поворот головы становится затруднительным - появляются болезненные прострелы. Кроме того, пациент жалуется на:
головню боль;
парестезию;
потерю чувствительности кожных покровов в пораженной области;
отсутствие возможности совершить наклоны и повороты головы.
Особо тяжелые случаи характеризуются атрофией шейных мышц и уменьшением их функционала. Причем заметно это становится даже при визуальном осмотре.
Диагноз пациенту ставится на основе его жалоб и присутствующих клинических симптомов. При пальпации пораженной области врач отмечает увеличение ее болезненности на фоне имеющегося снижения чувствительности кожных покровов. Однако, подтвердить диагноз может только результат МРТ или КТ шейного отдела позвоночника. Эти же исследования помогут точно установить степень деструкции и определить пораженные болезнью участки позвоночного столба.
Лечение
Борьба с таким тяжелым заболеванием, как дорсопатия шейного отдела, ведется тремя основными методами:
медикаментозным;
с применением физиотерапии;
с применением методик ЛФК.
Лечение медикаментами
Цель медикаментозного лечения – не допустить развитие патологии. Пациент, в соответствии с назначениями врача, должен принимать Баклофен или Мидокалм – препараты, снижающие тонус поперечно-полосатой и гладкой мускулатур.
Если у пациента поражены ткани позвоночника и присутствует ярко выраженный болевой синдром, ему выписываются таблетки, мази или инъекции ортофена, диклофенака и МиГа. Все перечисленные лекарственные средства быстро снимают воспалительные процессы и избавляют от болезненных ощущений.
В особо тяжелых случаях, когда очаги патологии объемны, а боли нестерпимы, пациенту могут быть назначены наркотические препараты – трамал или промедол.
Чтобы замедлить деструкцию тканей и ускорить процесс ее восстановления, врач назначает пациенту курс лечения хондропротекторами (терафлексом). Клинических испытаний, которые могли бы продемонстрировать эффект от приема этих лекарств, не проводилось. Поэтому некоторые специалисты ставят под сомнение необходимость их применения. Однако, существует огромное количество примеров, наглядно доказывающих важность хондропротекторов для быстрого восстановления хрящевой ткани. Особенно если прием данных препаратов пациент сочетает с занятиями лечебной физкультурой.
Физиотерапевтической лечение
Физиотерапия помогает снять спазмы и уменьшить воспаление, борется с болевым синдромом и замедляет процесс деструкции межпозвонковых дисков и позвонков. И даже помогает остановить течение болезни, если она была проведена своевременно и костные структуры еще не начали разрушаться. Самыми популярными и результативными физиотерапевтическими методами являются:
Электрофорез — благодаря применению постоянного электротока позволяет доставлять лекарственные препараты напрямую к области воспаления. Необходим при введении гормонов, противовоспалительных средств, релаксантов. Эффективность данного метода не вызывает ни малейших сомнений – он результативнее, чем крема и мази. Однако, энтеральные и инъекционные формы, все же, позволяют добиваться больших успехов в борьбе с дорсопатией шейного отдела.
Грязелечение – лечение специального назначения терапевтическими грязями, содержащими в своем составе минералы и гормоноподобные вещества. Применяется в условиях санаториев, профилакториев и курортных зон.
УВЧ – метод, в основе которого лежит действие электромагнитного поля. Позволяет бороться с воспалением, способствует улучшению крово- и лимфотока, нормализует обмен жидкостей в клетках и сосудистом русле, снимает отеки.
Лазеротерапия – процедура, направленная на снижение темпов развития дорсопатии. Суть заключается в воздействии на очаг патологии низкоинтенсивным излучением лазера, но эффективность метода не доказана.
Пациенты, не понаслышке знающие о дорсопатии шейно-грудного отдела позвоночника и органическом поражении шейного отдела позвоночника, точно знают, что физиотерапевтическое лечение не является панацеей от их болезни. И применено оно может быть только вне обострения заболевания.
ЛФК
Занятия лечебной физкультурой хорошо помогают корректировать самочувствие при большинстве заболеваний позвоночного столба. Однако, выполнять те или иные упражнения нужно осторожно и в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. Специалист, подбирая физкультурный комплекс, учтет состояние пациента, уровень его физической подготовки, глубину поражения анатомических структур позвоночника.
И не стоит забывать, что основная цель подобных упражнений – профилактика, а заниматься ЛФК можно только в период ремиссии.
Упражнения, рекомендованные пациенту, направлены на растягивание позвоночника. Благодаря таким занятиям улучшается кровообращение и циркуляция жидкостей в пораженной болезнью области. Но выполнение упражнений должно в обязательном порядке контролироваться врачом – при появлении боли занятия следует немедленно прекратить.
Профилактические мероприятия
Активный образ жизни и регулярные занятия спортом – вот что позволит избежать возникновения дорсопатии шейного отдела позвоночника. Или сумеет остановить развитие заболевания, если оно уже диагностировано. Помнить об этом нужно, прежде всего, офисным работникам – ежечасные пятиминутные разминки должны стать обязательным пунктом в их рабочем расписании. Предупредить появление такого заболевания, как атрофия позвоночных структур, несложно. Главное – профилактика и контроль состояния своего здоровья. А при первых симптомах болезни – немедленно обратитесь к врачу.
Дорсопатия шейного отдела позвоночника является синдромом целого комплекса заболеваний, имеющих дегенеративный характер и выраженный интенсивной болью. Нарушения в шейном отделе по праву считаются болезнью цивилизации. Сидячая работа, чрезмерные нагрузки на позвоночник, значительное снижение физической активности, частые нервные стрессы – все это многократно увеличивает риск развития проблем с шейными позвонками.
Что такое дорсопатия
Дорсопатия – группа патологий, основу которых составляет дистрофические изменения тканей позвоночника с проявлением болевых синдромов. Принято выделять несколько разновидностей дорсопатий.
Деформирующие – их основу составляют изменения межпозвоночного диска и хрящевой ткани, искривления позвоночника, подвывихи, смещения.
Спондилопатии – связанные с нарушением костной структуры.
Дорсалгии – острые и хронические боли шеи.
Другие дорсопатии – к ним относят недуги с образованием выпячиваний, протрузий и защемлений дисков, а также болезни спинного мозга.
Обычно под дорсопатией принято подразумевать осложнения остеохондроза, спондилоартроза, грыж и спондилеза. Заболевания имеют различную этиологию, но все они выражаются значительными болевыми ощущениями.
Важно: Дорсопатия – это ряд патологических проявлений, объединенных болевым синдромом в задней области позвоночника без висцеральной (связанной с болезнями внутренних органов) причины.
Шейная дорсопатия: причины и факторы возникновения
Список заболеваний, которые относятся к дорсопатиям крайне обширный, но все они объединены общими причинами. Основу нарушений составляет ухудшение кровоснабжения и питания тканей шейного отдела. Также важной составляющей в появлении патологии является разрушение тканей позвоночника и травматизация.
Боли в шее могут возникать как в юном возрасте (тогда, это чаще всего связанно с наследственными заболеваниями или врожденными патологиями), так и в более зрелом и старческом периоде. Обычно процессы дегенерации связаны со старением организма.
Малоподвижный образ жизни, неправильная диета – все эти факторы могут значительно ускорить деформирующие изменения в организме, приводя к полноценному развитию процесса.
Для дорспатий характерны следующие провоцирующие факторы:
Длительное вынужденное положение – сидячая работа, офисный синдром (совокупность заболеваний, связанных со специфичностью работы в офисе).
Адинамия.
Ожирение.
Неправильная мебель для сна (в том числе и подушки) и для сидения.
Снижение иммунитета, стрессы и хронические заболевания.
Частые микротравмы – часто это случается из-за профессиональных особенностей (тряска при езде на дороге у водителей, перегрузки у спортсменов).
Деформация стоп – нарушение нормальной амортизации приводит к неправильному распределению нагрузки на позвоночник, что делает слабый по анатомическим критериям шейный отдел крайне уязвимым.
Хронические заболевания (Болезнь Бехтерева или спондилоартрит).
Особенности шейного отдела позвоночника
Возникновение дорсопатий нередко связано с анатомией шеи. Она имеет наиболее слабый мышечный корсет (в сравнении с остальными отделами), что значительно уменьшает поддержку позвонков. Без тренировки мышцы не только слабеют, но и атрофируются, сигнализируя хозяину в виде боли. Поражение этой части чревато не только болями в шее, но и симптомами сдавления позвоночной артерии, которая питает ткани мозга.
Часто поражение при искривлениях позвоночника (врожденные или приобретенные) затрагивает несколько структур – костную ткань позвонков, диски, связки и мышечно-нервную систему. При повышенных нагрузках первым страдает центральная часть диска (студенистое ядро), из-за чего основную функцию опоры принимает на себя тела позвонков.
Перенапряжение меняет костное строение отдела и дальше, как по цепочке, ведет к искривлениям, смещениям и деформациям позвонков. В дальнейшем начинаются сдавление нервных корешков и артерий, что нередко приводит к патологиям щитовидки, головного мозга, сердца и легких.
Симптомы дорсопатий
Основу всех дорсопатий позвоночника шейного отдела составляет болевой синдром. Его еще называют цервикалгия. Она может носить различный характер – острая, ноющая, хроническая. Нередко усиление боле связано с движениями – при повороте, резком наклоне.
Также к признакам заболеваний относят:
Иррадиация болей – обычно они «стреляют» в плечо, руку на стороне поражения. Неприятные ощущения могут сопровождаться «мурашками», онемением. Чаще такие виды болей происходят во время сна и максимально выражены при отведении плеча кзади. Нарастание синдрома приводит к ограничению подвижности руки и последующим «усыханием» мышц.
Мигрени, головокружения – связано с защемлением позвоночной артерии и пережатием нервных волокон. Обострение происходит при движениях головой.
Хруст при поворотах и наклонах шеи.
Специфические триггерные точки – зоны уплотнения и перенапряжения в мускулах, при нажатии на которые появляется резкая боль.
Прочтите: Что такое триггерные точки
Если своевременно не устранить патологические проблемы, то к недугам присоединяются парезы и параличи плечевого пояса (явление достаточно редкое, происходит при повреждении нервных тяжей). Вовлечение в процесс сосудистых и нервных пучков может привести к появлению скованности, «протравливания» в плечо.
При поражении спинного мозга начинаются множественные нарушения – слабость в конечностях, гипотрофирование мышц и потеря чувствительности.
Важно: повреждение спинного мозга можно заподозрить по положительному симптому Лермитта – «удар током» при повороте головы в шею, плечо, руку.
Диагностика
Самым простым методом диагностики является проведение рентгенографии. Для этого снимки проводятся в нескольких проекциях, в том числе и с открытым ртом – чтобы детально осмотреть все отделы. Однако рентген показывает поздние изменения и не способен определить повреждения мягких тканей и наличие грыж. Поэтому при подозрении на дорсалгии назначают МРТ и КТ шейного отдела позвоночника.
Для дифференциальной диагностики и проверки общего состояния пациента следует провести общие анализы крови, мочи, биохимию, ЭКГ (нередко под болями в плече, шее, руке может маскироваться ишемия или инфаркт).
В обязательном порядке необходима консультация врача-рентгенолога.
Дорсопатия шейного отдела позвоночника: лечение
Дорсалгии лечатся только комплексно, с применением медикаментозной, физиотерапии и обязательно ЛФК.
Для больного в период острых болей назначают постельный режим, с обязательным использованием ортопедического матраса. Через несколько дней можно возвращаться к привычному образу жизни с щадящим режимом для шеи.
Медикаментозное лечение:
Нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом – диклофенак, ибупрофен, кетанол, нимесил.
Использование раздражающих, разогревающих мазей – фенистил.
Миорелаксанты для снятия мышечного напряжения.
В качестве поддержки при защемлении корешков назначают ингибиторы холинистеразы, которые помогают в проведении импульса – прозерин, нейромидин.
Витамины В.
Если стандартная терапия не справляется, то назначают стероидные препараты и новокаиновые блокады.
Ортопедический воротник Шанца (специальный корсет, который поддерживает шею и ограничивает ее подвижность) используют при обострении.
Важно: бандаж подбирается строго индивидуально, поэтому выбором размера и особенностей конструкции должен заниматься только специалист. Нельзя покупать его самостоятельно «на глаз», так как самолечение может только ухудшить ситуацию.
После снятия острого болевого синдрома можно приступать к лечению физиопроцедурами, назначением массажа, мануальной терапии, ЛФК, иглоукалывание. Они помогают снять спазм, разгрузив шейный отдел. Специальная гимнастика также способна укрепить мышечный корсет и делать ее нужно всю оставшуюся жизнь.
В видео грамотно подобранные упражнения для шейного отдела, посмотрите (скорость просмотра увеличьте)
В случае грубых нарушений, наличии парезов и патологий внутренних органов принимают решение о проведении хирургического вмешательства для удаления остеофитов и грыж.
Профилактика
Комфортный ритм жизни часто рушится с приходом боли. Правильная организация быта, физической активности и труда позволит избежать не только обострения уже имеющихся проблем, но и не допустить развитие дорсалгий.
Рекомендуется избегать резких движений шеей, особенно запрокидывание головы назад. Подушка не должна быть слишком высокой и мягкой, в идеале – специальная ортопедическая подушка.
Следует регулярно заниматься спортом. Хороший эффект оказывает плавание — оно укрепляет все группы мышц, закаливает организм и развивает координацию. Если сидячая работа или вы вынуждены долго находится в определенной позе, обязательно делайте перерывы, во время которых проводите элементарную разминку. Достаточно простой ходьбы с одного этажа на другой по лестнице, чтобы разогреть затекшие мышцы и разогнать кровь.
Лишний вес провоцирует множество заболеваний, особенно он дает большую нагрузку на суставы и позвоночник. Снижение массы тела поможет не только нормализовать работу внутренних органов, но и защитит опорно-двигательный аппарат от дегенеративных процессов.
Для укрепления мышц шеи нужно проводить несколько упражнений, которые станут хорошим дополнением к утренней зарядке.
Наклоны головы – следует медленно поворачивать голову сначала вперед-назад, причем в передней крайней точке пробовать достать подбородком до груди. Затем наклоны проводятся из стороны в сторону, также пытаясь дотянуться до плеч.
Давление – необходимо поставить ладонь ко лбу и напрягая мускулы шеи преодолевать сопротивление от давления руки. Это же упражнение следует повторить меняя положение кисти – на затылке, на левом и правом виске.
Рациональная профилактика поможет избежать обострений уже имеющихся патологий. К лечению дорсопатий следует подходить комплексно, используя не только препараты для снятия боли и облегчения симптомов, но и терапию для расслабления мышц, их растяжки и снятия спазмов. Нужно делать эффективную лечебную физкультуру для растяжки шеи.
Важно своевременно обращаться при неприятных и болезненных ощущениях к врачу, не допуская ухудшения состояния. Грамотное лечение поможет избежать хронического течения заболевания и хирургического лечения.
Нельзя заниматься самолечением, ведь под «банальными» дорсопатиями шейного отдела позвоночника могут скрываться такие опасные заболевания, как инфаркт и онкология.
Берегите себя и свой позвоночник!
Дорсопатия шейного отдела позвоночника: диагностика, лечение
В случае если вам поставили такой диагноз, хочется разобраться — дорсопатия позвоночника, что это такое. Данное нарушение представляет собой заболевание позвонков и прилегающих к ним тканей, носящее преимущественно дегенеративно-дистрофический характер.
Причины развития патологии
Дорсопатия шейного отдела позвоночника может развиться по многим причинам, среди которых наиболее распространены:
склонность к малоподвижному образу жизни, «сидячая» работа;
возрастные изменения, приводящие к изнашиванию межпозвоночных дисков;
дефицит полезных веществ в организме, связанный с однообразным питанием;
частые простудные и вирусные заболевания;
нарушения осанки в виде сколиоза, кифоза, сутулости;
ненормированный набор веса и генетическая предрасположенность к заболеванию.
Нередко болезнь «расцветает» в связи с нарушениями метаболизма, патологиями щитовидной железы, при злоупотреблении алкоголем и активном курении. В числе заболеваний, приводящих к дорсопатии, лидируют сифилис, туберкулез, вегетососудистая дистония, ревматоидный артрит, миозит инфекционной природы, межпозвоночная грыжа, остеомиелит, деформация дисков, наличие опухолей позвоночника.
В большинстве случаев дорсопатия шейного отдела позвоночника вызывается совокупностью нескольких неблагоприятных факторов.
Виды дорсопатии
Дорсопатию классифицируют в зависимости от места локализации патологического процесса. Заболевание может развиваться в следующих отделах позвоночника:
шейном;
грудном;
пояснично-крестцовом.
Помимо этого, патология может иметь различный характер. При деформирующем типе, болезнь развивается на фоне искривления или смещения позвоночного столба, остеохондроза. Вертеброгенная дорсопатия возникает в результате травм и болезней, вызывающих дегенеративные нарушения в костной ткани.
Дискогенная форма заболевания развивается вследствие дистрофических изменений хрящевой ткани, часто приводит к образованию грыж и протрузий. В зависимости от длительности заболевания его классифицируют как хроническое, острое или подострое.
В 10% случаев дорсопатия поражает шейный отдел позвоночника. Подобный диагноз чреват развитием опасных осложнений, и требует своевременного качественного лечения. В числе последствий шейной дорсопатии — нарушения мозгового кровообращения, искривление позвоночника, частичный паралич нижних или верхних конечностей, смещение и уплотнение позвонков.
Многих интересует — дорсопатия поясничного отдела позвоночника, что это такое. В отличии от шейной, этот вид нарушения встречается у 60-80% больных. Главной причиной патологии становится остеохондроз, а основным признаком — «прострелы» в пояснице.
Характерные симптомы
К общим симптомам патологии относятся:
болезненность, усиливающаяся в ночное время суток, а также во время движений, кашля, смеха;
частое онемение различных участков тела;
мышечная дистрофия в конечностях;
истончение кожного покрова;
ухудшение состояния дермы, волос, ногтевых пластин.
Характерными признаками шейной формы болезни становятся головокружения, пульсирующая боль в голове, частые перепады артериального давления, ухудшение качества сна, шум в ушах, притупление слуха и зрения. Дорсопатия шейного отдела позвоночника приводит к вынужденному ограничению в движениях головой и верхними конечностями в плечевых суставах, нарушениям двигательной координации. Возможно появление слабости, озноба, покалываний, обморочных состояний.
Развиваясь в области поясницы, патология вызывает в ней болевые ощущения, отдающие в нижние конечности и органы малого таза. Дорсопатия грудного отдела позвоночника приводит к ограничению полноценных движений и дыхания. Нередко появляется жжение в грудине, в области лопаток.
Диагностика заболевания
Первым этапом диагностики становится ознакомление врача с жалобами и анамнезом пациента. Далее осуществляется осмотр пораженного участка позвоночника и прилегающих к нему мышц. Такая процедура проводится с привлечением нескольких специалистов (невролога, травматолога, ортопеда, ревматолога).
Важным этапом подтверждения окончательного диагноза являются современные методы обследования. Пациенту потребуется пройти:
рентгенографию, определяющую степень прогрессирования деформационного процесса;
компьютерную томографию (КТ), позволяющую уточнить характер и стадию протекания заболевания;
магнитно-резонансную томографию (МРТ), демонстрирующую анатомические особенности позвоночного столба, и любые имеющиеся изменения в костных структурах.
Детальное изучение биосред пациента не является важным моментом диагностики. Чаще всего больному назначается биохимический и клинический анализ крови. Результаты исследования позволяют выявить наличие воспалительных процессов в организме, ставших причиной развития дорсопатии.
Как проходит лечение
Целями консервативного лечения становятся:
уменьшение интенсивности или полное устранение болевых ощущений;
снятие воспалительного процесса;
нормализация кровообращения, чувствительности, функции спинномозговых корешков;
предупреждение развития дистрофических изменений в позвоночных структурах;
насыщение организма витаминами и минеральными веществами.
Основными препаратами, применяемыми в лечении дорсопатии, становятся нестероидные противовоспалительные средства (в таблетках, уколах), миорелаксанты, снимающие повышенное напряжение мышц, хондропротекторы, восстанавливающие ткань хрящей, успокаивающие средства, не допускающие переутомления нервной системы и появления психогенных мышечных спазмов, препараты для улучшения кровообращения.
Чаще всего пациентам назначаются:
Нимесулид.
Диклофенак.
Мелоксикам.
Структум.
Алфлутол.
Пирацетам.
Сирдалуд.
Мидокалм.
Эуфиллин.
Традиционным методом лечения различных видов патологии являются вытяжения (тракции), заключающиеся в растягивании околопозвоночных тканей, связок, мышц. В результате удается увеличить расстояние между отдельными позвонками, снять боль, восстановить правильную форму позвоночника.
Актуальными становятся различные физиотерапевтические процедуры, среди которых предпочтение отдается облучению ультрафиолетом, дарсонвализации, электрофорезу, фонофорезу, воздействию магнитным полем, ультразвуку, массажу, грязевым аппликациям и т.д.
Если у пациента обнаружена дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение предусматривает обязательные занятия ЛФК. При всех видах патологии актуальны препараты, ускоряющие восстановительные процессы — биогенные стимуляторы, витамины группы В, анаболические, сосудистые средства.
Дорсопатия шейного отдела не всегда хорошо поддается терапии, а полное излечение может стать практически невозможным. Лучшее, чего удается добиться, это приостановить процесс развития воспаления, и достичь стойкой ремиссии. Часто для получения подобных результатов требуется немалый промежуток времени. При высоком риске инвалидизации больного или угрозы его жизни, рекомендуется хирургическое лечение.
После выздоровления не рекомендуется резко возвращаться к привычному образу жизни. В противном случае можно спровоцировать нежелательные рецидивы заболевания. В период реабилитации пациентам следует носить специальный ортопедический воротник, придерживаться принципов сбалансированного питания, избегать интенсивных физических нагрузок.
Помощь народной медицины
Народные рецепты способны значительно улучшить состояние больного дорсопатией, и становятся эффективным дополнением к основной схеме терапии.
Растирка с шалфеем
Потребуется довести до кипения 0,5 л растительного масла (желательно нерафинированного), добавить к нему 100 г сухой травы шалфея, и немного проварить. Средство слегка остужают, ставят на 30 мин на водяную баню, после чего настаивают не менее 3-х часов. Готовый состав используют ежедневно для растираний больных участков.
Солевой компресс
В 500 мл кипятка растворяют 50 г соли, ставят на медленный огонь на 15 мин. Когда продукт остынет, в него погружают мягкую ткань, отжимают, и накладывают на область поражения. Сверху прикрывают целлофаном и чистым полотенцем. Компресс необходимо выдержать не менее 12 часов.
Терапия медом и горчичниками
Требуемый участок тела обрабатывают жидким натуральным медом, накрывают бумажным полотенцем или салфетками, сверху накладывают аптечные горчичники. После утепляют пищевой пленкой и шерстяным платком. Сеанс должен длиться не менее 10-15 мин.
Профилактика патологии
Основными профилактическими мерами, препятствующими развитию дорсопатии, являются:
умеренная физическая активность;
отказ от малоподвижного образа жизни;
употребление в пищу натуральных продуктов, богатых природными витаминами и минералами;
контроль веса тела и правильной осанки;
отказ от поднятия тяжестей;
предпочтение вредным привычкам здорового образа жизни.
Важное значение имеют раннее выявление и качественное лечение патологий опорно-двигательной системы, регулярные профилактические осмотры в медицинском учреждении. Только в случае своевременно начатой терапии заболевания сохраняется вероятность положительного прогноза.
Оцените этот текст
[ratings]
Дорсопатия шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение
Дорсопатия – группа заболеваний, в основе которых лежат дегенеративные изменения позвоночника, проявляющиеся болью, нарушениями иннервации, а также нарушением кровоснабжения органов и тканей.
Когда в патологический процесс вовлечены позвонки С1-С7, то это дорсопатия шейного отдела позвоночника.
При локализации в Th2-Th22 позвонках – дорсопатия грудного отдела позвоночника. Встречается этот вид реже, так как для этих позвонков характерно активное участие в акте дыхание, что минимизирует риск компрессии.
Если пациент жалуется на сильные, тупые боли в области поясницы отдающие в крестец, область бедер, голени, а в некоторых случаях в тазовые органы, то с большой вероятностью это дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Но что тогда такое дорсопатия поясничного отдела и как ее отдифференцировать? Прежде всего характерна боль при ходьбе, с вовлечением ягодичной области, скрюченная поза больного, чтобы разгрузить поясничный отдел спины. Эта симптоматика типична для дорсопатии поясничного отдела позвоночника.
Причины частой локализации этого процесса в области шеи
Во-первых, шейные позвонки небольших размеров, но функциональная нагрузка на них колоссальна – обеспечение движений головы. Этим объясняется быстрое изнашивание межпозвоночных дисков и сдавление спинного мозга в шейном отделе, клинически проявляющееся миелопатическим синдромом. Для этого синдрома характерны нарушение чувствительности рук, шеи, языка, снижение мышечного тонуса вплоть до паралича. Периодически больного могут беспокоить чувство “похолодания” и покалывания.
Во-вторых, мощнейший сосуд, позвоночная артерия, кровоснабжающая головной мозг, проходит в канале, образованном поперечными отростками позвонков шейного отдела. Это приводит к тому, что остеофиты, образующиеся при деформациях, сдавливают артерию. Как результат – недостаточность питания головного мозга и развитие вегето-сосудистой дистонии. Клиническое течение ВСД вариабельно и чаще представлено колебаниями артериального давления, головной болью, снижением работоспособности и памяти, бессонницей, шумом в ушах, тахикардией. В большинстве случаев больные не связывают это проявления с повреждением позвоночника и поздно обращаются к врачу.
Ведущим симптомом является боль. Боль может быть острой, “простреливающей”, развивающейся внезапно, так и нарастать постепенно. Болевые ощущения могут распространяться в лопаточную область, верхние отделы спины. Усиливается боль чаще при физической нагрузке, резких движениях и даже во время кашля, что снижает качество жизни пациента.
Патогенез развития
Выделяют три типа дорсопатий, в зависимости от того, какой механизм является ведущим в патогенезе заболевания:
Деформирующий – в результате изменения конфигурации позвонков, происходит их смещение по отношению друг к другу, что приводит к различным видам искривления. Например, сколиоз.
Дискогенный – повреждение фиброзно-хрящевых структур межпозвоночного диска приводит к изменениям его эластичность и прочности, что создает благоприятные условия для формирования протрузии, грыж.
Вертеброгенный – дистрофические признаки позвоночника выявляются в результате травм, особенностей условий труда, возраста. Кроме того, причиной может быть генетическая предрасположенность или нарушения метаболизма.
Помимо этого, выделяют факторы риска, способствующие возникновению дорсопатии:
Гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни и недостаточное развитие мышечного каркаса.
Несоблюдение санитарно- гигиенических норм труда: длительное пребывание в одной позе.
Профессиональные вредности, например, эксплуатация ручных вибрирующих приборов.
Наличие вредных привычек: алкоголизм, табакокурение, наркомания.
Травмы позвоночника.
Частые ОРВИ
Инструментальные и физикальные способы диагностики
Диагностика дорсопатии шейного отдела сводится к обнаружению основного заболевания. Нужно определиться с уровнем повреждения позвоночника. На основании этого, следует различать виды дорсопатий. Например, если вовлечены L4-S1 позвонки ( один из наиболее распространенных вариантов), то следует иметь в виду дорсопатию, локализующуюся в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Если же процесс локализуется только в L1-L5 позвонках, без распространения в крестцовые, то это дорсопатия поясничного отдела позвоночника.
Методы, позволяющие поставить диагноз:
Данные анамнеза – жалобы пациента.
При пальпации отмечается напряжение мышц шейного отдела.
Рентгенологическое исследование выявляет искривление позвоночника, остеофиты, сужение спинномозгового канала, степень смещения позвонков.
Результаты МРТ исследования, компьютерной томографии – уплощение межпозвоночного расстояния, дегенеративные изменения дисков, наличие опухолевых новообразований, грыж. Позволяет диагностировать изменения со стороны структуры межпозвоночных дисков шейных позвонков, а также связок, сосудов.
Ультразвуковая доплерография используется для обнаружения препятствий, которые нарушают кровоток. Это могут быть тромбы, новообразования.
Терапия
Основной тактикой лечения является консервативный метод. И первостепенная задача – устранение болевого синдрома. При незначительной интенсивности используют нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа снижает уровень простагландинов, что в свою очередь повышает уровень болевой чувствительности. Однако побочные эффекты заставляют больных отказываться от данных препаратов. К примеру, повреждение слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки с развитием язвы и кровотечений.
При наличии повышения мышечного тонуса, целесообразно назначить группу миорелаксантов. Их одновременное использование с нестероидными противовоспалительными средствами позволяет снизить дозу последних, что решает проблему осложнений.
При компрессионном синдроме предпочтение следует отдавать сосудистым препаратам, улучшающим кровоснабжение и венозный отток. К таким препаратам относится группа блокаторов кальциевых каналов.
Одновременно проводится местное лечение шейной области. Разогревающие мази улучшают кровоток, тем самым снижается отек, нормализуется трофика тканей, что необходимо для быстрой регенерации. Для улучшения тканевого метаболизма используются хондропротекторы, содержащие хондроитинсульфат, придающий прочность и эластичность ткани. Данный компонент снижается при дегенеративных процессах. Витамины группы В, такие как В1, В6, В12, обладают нейротропным действием и восстановливают нервные волокна центральной, а также периферической нервной системы.
После купирования болевого синдрома, необходимо провести физиотерапию. Однако не следует забывать, что нужно отказаться от агрессивных воздействующих факторов; начинать курс нужно с минимальной кратности и дозы, увеличивая постепенно. Читайте еще шишка на шее сзади от остеохондроза как убрать.
Основные использующие методы:
Ультрафиолетовое излучение. Обычно на 4-й день после уменьшении острого процесса, боли. Используются эритемные дозы. Курс включает 4-5 излучения с перерывом в один день.
Массаж. Необходимо начинать с поглаживаний и не сильных растираний, которые впоследствии усиливаются и улучшают кровоснабжение мышц и костных структур, устраняют спазм.
Магнитотерапия – под действием низкочастотного магнитного поля улучшается трофика мускулатуры и уменьшается болевой синдром при дорсопатии шейного отдела. Лучший результат достигается при одновременном прохождении курса лазаротерапии, запускающая биостимуляцию. При этом процесс регенерации соединительной ткани увеличивается вдвое.
Лечебная физкультура, включающая с том числе и водные процедуры – укрепляет мышечный каркас шейного отдела, предотвращая появление рецидивов.
Тракционное вытяжение шейного отдела позвоночника. Достигается увеличение межпозвоночного отверстия и ликвидируются условия для сдавления спинного мозга. Плюс укрепляется связочный аппарат шейного отдела.
Рефлексотерапия представляет курс иглоукалывания, обладающий вышеуказанными свойствами, а также способствует выработки кортизола – гормона с противовоспалительной направленностью, и эндогенных опиатов – естественных обезболивающих.
Дарсонвализация проводится вдоль позвоночника и по ходу иррадиации боли. Высокочастотные токи, воздействуя на кожу, вызывает аналогичные эффекты.
Данные физические методы дают хороший результат лечения и при других видах дорсопатий, к примеру, грудного отдела позвоночника, а также для дорсопатии с вовлечением пояснично-крестцового отдела позвоночника. При наличии сдавления спинного мозга в шейном отделе позвоночника, а также болевого синдрома, не купирующегося с помощью консервативной терапии, следует использовать оперативное лечение. Метод выбирается в соответствии с диагнозом. Сейчас используют мало инвазивные доступы с последующим назначением местной криотерапии и электрофореза фибринолитических средств на область послеоперационного рубца.
причины появления, симптомы, диагностика, лечение
Нередко при жалобах на ограничение движений в шейной области, мышечных и головных болях, головокружениях, неприятных ощущениях в верхних конечностях врачи выставляют предварительный диагноз: «дорсопатия».
Чтобы разобраться, что это такое, и что можно противопоставить развитию подобного заболевания, нужно иметь некоторое представление о терминологии и о причинно-следственных связях патологических процессов, происходящих в этом отделе позвоночника.
Причины возникновения шейной дорсопатии
Учеными уже давно доказано, что формирование позвоночника заканчивается к 20 – 23 годам жизни человека, и, увы, вскоре после этого начинается необратимый процесс его изнашивания, старения.
Динамика этих дегенеративных изменений у всех людей различна, и напрямую зависит от общего состояния организма, степени его иммунной защиты, образа жизни и питания человека, внешней среды проживания.
Многим людям удается сохранить здоровье своего позвоночного столба до солидного возраста, у других уже к третьему десятку начинают появляться симптомы дорсопатии.
Одной из главных причин является необратимая деформация межпозвоночных дисков.
Именно они играют главную амортизационную роль, воспринимая на себя вертикальные нагрузки, которым подвергается позвоночный столб. Здоровые диски заполнены несжимаемой жидкостью, равномерно распределяющей давление между соседними позвонками.
В сочетании с постоянным тонусом спинных мышц и связок это создает общее равномерное распределение нагрузки на всю опорно-двигательную систему человека. Понятно, что при поражении хотя бы одного из элементов этой связки общий баланс распределения нагрузки нарушается, что может привести к развитию обширной патологии.
Особенно актуальным это является именно для шейного отдела. Ввиду его анатомических особенностей и повышенной подвижности, высота дисков доходит до 40% от общей высоты отдела позвоночника.
Причины активизации дегенеративных процессов в дисках или окружающих позвоночник тканях
Нарушение обменных процессов. Ткани не получают требуемого количества воды и растворенных микроэлементов. В итоге диски «усыхают» и не справляются со своими амортизационными функциями.
Травмы или микротравмы позвоночного столба, перенесенные в разном возрасте могут привести к подобным изменениям.
Воспалительные процессы инфекционной и другой этологии могут привести к нарушениям нормальной целостности тканей.
Чрезмерное давление на межпозвоночные диски вызывается и слабостью мышечной системы человека, явно несоответствующей общей массе тела.
Как следствие, межпозвонковое пространство значительно сокращается, сужаются каналы, по которым проходят кровеносные сосуды и крупные нервные столбы. Нарушение нормального кровоснабжения только ускоряет ход дегенеративных процессов, ведет к развитию и обострению заболевания.
Нередко целостность диска нарушается – в его фиброзном кольце появляются трещины, через которые выходит содержимое, образуя грыжи. В итоге давление на нервные и кровеносные магистрали увеличивается многократно, болезнь получает новый виток развития.
Факторы, способствующие патологическим процессам (помимо наследственных причин и возрастных изменений в тканях)
Отсутствие двигательной активности в жизни человека.
Приобретенные аномалии осанки.
Низкий иммунитет и, как следствие, частые инфекционные заболевания.
Нарушение нормальных обменных процессов, связанных с эндокринными патологиями или неправильным рационом питания.
Если это сопровождается еще и ожирением, риск возникновения дорсопатии значительно увеличивается.
Злоупотребление алкоголем неизбежно приводит к нарушениям в структурном составе костной ткани и влечет появление болезней позвоночника.
Работа, связанная с поднятием чрезмерных тяжестей, неестественным положением шейного отдела позвоночника, особенно в условиях низких температур, повышенной влажности воздуха, вибрации.
Длительное пребывание в одной позе, что характерно для профессиональных водителей или лиц, проводящих много времени за рабочим столом.
Занятия высокотравматичными видами спорта или экстремального отдыха без соответствующей подготовки.
Очевидно, что во многих случаях главным виновником появления дорсопатии является сам человек.
К сожалению, далеко не все прислушиваются к рекомендациям специалистов, и начинают бить тревогу только тогда, когда ощущают крайне неприятные симптомы этого заболевания.
Симптомы
Безусловно, одним из главных признаков вертебральной патологии будут боли в области спины.
Однако развитие дорсопатии шейного отдела нередко сопровождается симптомами, некоторые из которых человеку, несведущему в медицине, порой даже трудно связать именно с нарушениями в области позвоночника.
Итак, какими симптомами сопровождается развитие шейной дорсопатии:
Непреходящие болевые ощущения в верхней части спины, лопаток, напряжение мышц шейной и плечевой области. Болезненные ощущения часто усиливаются при попытках резкого движения, возрастания, даже незначительного, физической нагрузки, а нередко – даже при чихании или кашле. Человек существенно ограничивается в движениях.
Спазматические явления в мышцах, особенно после движений с высокой амплитудной (резкий поворот головы назад или вверх).
Слабость мышц верхних конечностей, вплоть до их видимой атрофии. Бывает и обратная реакция, когда мышцы находятся в постоянном болезненном напряжении.
Неврологические изменения, ощущаемые в плечевом поясе и руках. Это могут быть ощущения «мурашек», «мороза» или наоборот, жара на коже, снижение чувствительности кистей, вплоть до нарушения координирования работы пальцев, снижаются нормальные рефлексы.
Особенность строения шейного отдела – через его канал проходит крупная артерия, питающая отделы головного мозга.
Дорсопатические патологии могут сопровождаться сильными пульсирующими головными болями, головокружениями, обмороками, шумом в ушах, ухудшением зрительного восприятия окружения – мельканием или радужными кругами в глазах.
Нередко болезненные симптомы отражаются на верхней части грудины и воспринимаются как боли в сердечной области.
При первых появлениях хотя бы некоторых из перечисленных симптомов, если их причина неясна, необходимо немедленно обратиться к специалисту для прохождения тщательной диагностики.
Диагностика
Диагностику дорсопатии проводят совместно врачи травматологи и неврологи.
1. Опрос пациента
Процесс обследования всегда начинается с опроса пациента, уточнения его жалоб и изучения анамнеза, содержащегося в амбулаторной карте.
2. Визуальный осмотр
Далее следует тщательный визуальный осмотр больного, оценка его позы, свободного вынужденного положения головы и верхних конечностей. Позвоночный столб исследуется во всех положениях – стоя, сиди и лежа. Выявляются видимые искривления остевой линии, выпячивание отростков, смещение лопаток.
3. Осмотр прилежащих к позвоночнику мышц
В обязательном порядке обращается внимание на состояние прилежащих к позвоночнику мышц – их напряжение или ослабенность, локализация в них болевых ощущений.
4. Осмотр шеи
Оценивается максимальная амплитуда возможных движений в шейной области.
5. Проверка чувствительность кожи
Проверяется чувствительность кожи в плечевом поясе и на руках, наличие и выраженность локтевого и кистевого рефлекса, степень чувствительности и координации движения пальцев рук.
6. Рентгенографическое исследовани
Для глубокого анализа состояния позвоночника назначается рентгенографическое исследование, позволяющее определить степень выраженности патологии костной ткани.
7. МРТ
Более глубокие результаты даст магнито-резонансная томография, позволяющая выявить скрытые патологии. Методика электромиографии позволяет оценить проводимость нервных стволов и выявить участки с явными ее нарушениями.
После того, как клиническая картина выяснена, врач может приступить к комплексному лечению дорсопатии.
Лечение
Программа лечения этого заболевания разрабатывается индивидуально для каждого пациента, с учетом степени развития заболевания, анатомических и физиологических особенностей человека.
Медикаментозная помощь при острой форме дорсопатии
Обычно к врачам обращаются уже при острой форме болезни, лечение прежде всего будет направлено на снятие болевых синдромом, мешающих нормальной жизнедеятельности.
В этот период не назначается комплекс физиотерапевтических процедур – напротив, больному рекомендован щадящий или постельный режим, иногда даже с жесткой фиксацией позвоночника с помощью ортезов.
Для снятия болей применяются различные группы препаратов орального, внутримышечного или ректального применения:
анальгетики;
хондропротекторы;
противовоспалительные нестероидные препараты;
лекарства витаминной группы или миорелаксанты.
Консервативное лечение
После выведения больного из кризисного состояния ему может быть назначен целый комплекс немедикаментозных процедур:
Физиотерапия, способствующее улучшению обменных процессов в тканях, улучшающее их кровоснабжение, снимающее воспаление.
Массажные процедуры – они должны проводиться исключительно хорошо подготовленными специалистами.
Различные методики мануальной терапии, снимающие мышечное напряжение, восстанавливающие движение в межпозвоночных суставах.
Полезной может оказаться иглорефлексотерапия, улучшающая проводимость нервных тканей.
Важнейшим, а чаще всего – решающим компонентом лечения является лечебная физкультура, проводимая под руководством специалиста в этой области. Сюда же можно отнести и комплекс лечебных водных процедур.
Иногда необходимо прибегнуть к тракциям – вытяжным процедурам на шейном отделе позвоночника.
Пациенту в обязательном порядке предписывается соблюдение установленного режима питания, нормирование физических нагрузок, тщательная ревизия образа жизни и повседневной работы.
Операция
Хирургическое лечение применяется редко, только в крайних случаях, грозящих инвалидизацией или представляющих угрозу жизни пациента.
Заболевания шейного отдела у детей
Хотя дорсопатия справедливо считается болезнью людей среднего и старшего возраста, нередко встречаются ее проявления и у детей.
Это могут быть врожденные отклонения развития опорно-двигательного аппарата, последствия тяжелых родов или полученных позднее травм, осложнения после перенесенных инфекционных или системных заболеваний.
Нередко причина кроется и в недостаточном контроле со стороны родителей или педагогических работников за нарушениями осанки у детей.
Симптомы
К появлению симптомов дорсопатии может привести и нарушение тонуса мышц малыша, неправильная походка, плоскостопие, косолапость и другие аномалии. Все это отражается на состоянии позвоночного столба и проявляется, со временем, болезненными симптомами.
Лечение
Лечение необходимо начинать при первых же признаках патологии – дорсопатия имеет свойство быстро прогрессировать, особенно в ходе роста и развития костно-мышечной системы. Незначительны, по мнению родителей, пустяк может обернуться весьма серьезными и трудно исправимыми последствиями.
Для лечения детей специалисты используют следующие методики:
специальные комплексы массажей;
лечебную физкультуру;
физиотерапия.
Для исправления осанки применяются специальные детские ортезы – корсеты или воротники. Нередко есть потребность в ношении ортопедической обуви.
И, безусловно, со стороны взрослых должен осуществляться ежедневный постоянный контроль за соблюдением детьми правил поддержания правильной осанки.
С некоторыми привычками еще можно справиться в раннем возрасте ребенка, во взрослые годы, – борьба с ними может превратиться в серьезную проблему.
Профилактика
Чтобы избежать проявлений дорсопатии или, по крайней мере, максимально отдалить сроки ее возникновения, необходимо придерживаться ряда общеизвестных и легко выполнимых правил:
Необходима физическая активность. Если даже образ жизни подразумевает сидячую работу – регулярное выполнение простых физических упражнении для размятия спины должно стать повседневной нормой. Очень полезно плавание, разгружающее позвоночник и спинные мышцы, или даже простой вис на перекладине.
Питание должно быть полноценным, насыщенным витаминными продуктами, и регулярным.
Необходимо следить за своим весом: излишние килограммы – это дополнительная ненужная нагрузка на позвоночный столб.
Следует проявлять разумную осторожность при поднятии тяжестей или выполнении работ, связанных с повышенной нагрузкой.
Одеваться нужно всегда по погоде, не допуская переохлаждения шейной области.
Про вредные привычки уже говорилось – отказ от них значительно сократит риски возникновения дорсопатии.
Дорсопатия – это не то заболевание, к которому можно отнестись с долей пренебрежения. Только соблюдение несложных правил профилактики и своевременное обращение к врачу при первых же симптомах помогут избежать серьезных осложнений, значительно усложняющих нормальную жизнь человека.
причины, симптомы и особенности лечения
К сожалению, неправильный образ жизни и многие другие факторы нередко становятся причиной развития заболеваний, связанных с позвоночником. Шейная дорсопатия – это одна из разновидностей таких патологий. В этой статье мы ознакомимся с основными особенностями данного заболевания, а также узнаем, как его распознать и вылечить.
Вступительные слова
Шейная дорсопатия включает в себя большое количество разрушений позвоночных тканей, и прилегающих к ним мышечных волокон. Такой недуг может развиться абсолютно в любом отделе позвоночника, и всегда будет сопровождаться болевыми ощущениями и нарушенным кровообращением.
Чаще всего у людей встречается именно шейная дорсопатия, и связано это со строением позвонков в этой области. Во-первых, они имеют очень маленький размер и наименее развитую мышечную систему. Также через этот сегмент позвоночника проходит очень важная артерия, способная обеспечивать кровью головной мозг. Также шейный отдел должен поддерживать голову и быть очень подвижным. Именно такие особенности строения и расположения могут привести к шейной дорсопатии.
Какие бывают патологии?
В первую очередь, стоит обратить внимание на патологии деформирующего характера. Их особенности заключаются в возникновении болезненных процессов в межпозвоночных дисках, которые впоследствии приведут к нарушению самого позвоночника. Сюда можно отнести такие патологии осанки как лордоз, сколиоз и кифоз, а также смещения позвонков различной этимологии.
Следующая группа заболеваний связана с воспалительными процессами, которые возникают уже в самом позвоночнике. В этом случае межпозвоночные диски не участвуют, а вот мышцы и связки, которые прилегают к позвонкам, значительно воспаляются, и начинают болеть.
Еще одним типом заболевания является дорсопатия дискогенного характера. При наличии такого недуга разрушается только хрящевая ткань. К заболеваниям такого характера можно отнести протрузии и грыжи.
Что представляет собой данный недуг?
Дорсопатия шейного отдела позвоночника (МКБ код относится к категории М50) обычно возникает из-за сильной нагрузки на шейную область. В результате этого хрящевая ткань, а также диски начинают постепенно деформироваться. Такой процесс приводит к защемлению многих кровеносных сосудов, в том числе и артерии, которая подает кровь к мозгу. Патология будет характеризоваться сильными болевыми ощущениями, которые возникают не только в области шеи, но также и в близлежащих областях. Очень часто пациенты жалуются на сильные боли в области лопаток, грудной клетки и плеч.
Учтите, что такое заболевание может привести к очень тяжелым осложнениям, поэтому займитесь своим здоровьем прямо сейчас.
Могут ли возникнуть заболевания шеи у детей?
Шейная дорсопатия (МКБ-10 код указан в данной статье) может возникать не только у людей взрослого и преклонного возраста. С такими заболеваниями могут встречаться также и маленькие дети. При этом недуг возникает у детской категории населения не так уж и редко.
Довольно часто заболевания шеи возникают вследствие протекания тяжелых родов или же получения травм в самом раннем возрасте. Также патологии шеи могут возникнуть как осложнение после перенесения тяжелых инфекционных заболеваний.
Родители должны с самого раннего возраста обратить внимание на осанку своего ребенка. При необходимости ее нужно подкорректировать, и укрепить спинные мышцы. Для этого обязательно посетите врача. Специалист подберет для ребенка комплекс специальных упражнений, назначит курс оздоровительного массажа, а также при необходимости назначит корсет для ношения.
Дорсопатия шейного позвоночника: как распознать наличие патологий?
На самом деле, симптомов, которые будут указывать на проблемы с шеей множество, и далеко не всегда пациент может самостоятельно определить тип присутствующего у него заболевания. Такие симптомы могут встречаться при наличии и других патологий. Поэтому обязательно обратитесь к специалисту для определения точного диагноза и назначения самого оптимального лечения.
Итак, при наличии такого типа патологий как дорсопатия шейного отдела (МКБ код – М50) обычно пациент жалуется на слабость во всем теле и быструю утомляемость. Связано это, в первую очередь, с недостаточным поступлением крови к головному мозгу. Также у больного могут резко ухудшиться слух и зрение, и возникать постоянные головокружения. Иногда пациенты жалуются на острую и сильную головную боль, сопровождающуюся не только головокружениями, а также нарушениями координации. Возникают болевые ощущения в области шеи и прилегающих к ней областям. При этом производить движения самой шеей становится очень тяжело, особенно при занятиях спортом.
Если вы заметили у себя несколько из перечисленных выше симптомов, обязательно сходите в больницу. Ведь заболевания шеи могут иметь очень серьезные последствия, поэтому займитесь лечением дорсопатии шейного отдела как можно раньше.
Основные причины развития недуга
Дорсопатия шейно-грудного отдела встречается нередко, поэтому стоит изучить причины, которые приводят к ее возникновению. В особую группу риска попадают люди, ведущие малоподвижный образ жизни, а также имеющие чрезмерно большой лишний вес. Такое заболевание может возникать по причине неправильного питания. Многие люди не задумываются о том, что они едят, поэтому в их рационе не присутствуют продукты, богатые минеральными веществами, так необходимыми для поддержания здоровья позвоночника.
Болезни шеи могут быть следствием полученных травм и ушибов. Дорсопатия может начать развиваться еще в детстве. И причиной тому будет не слежение родителей за осанкой их малыша.
Патологии шеи могут возникать из-за распределения неправильной нагрузки на позвоночник. В особой зоне риска находятся женщины, носящие тяжелые сумки на одном плече.
Не стоит исключать и инфекционные заболевания, которые могут дать сильные осложнения, в том числе и на позвоночник. Также таким заболеваниям могут быть подвержены люди, имеющие генетическую предрасположенность.
Как осуществляется процесс диагностики?
Конечно, перед тем, как поставить диагноз, врач должен произвести диагностику состояния здоровья своего пациента. При наличии болей в шее обратитесь к врачу-вертебрологу. В первую очередь, специалист соберет большое количество информации со слов пациента, после чего проведет пальпацию, для того чтобы найти болезненные участки, а также найти те места, в которых мышечная ткань начала уплотняться. После этого доктор вас отправит на рентген, а при необходимости и на магнитно-резонансное обследование.
После проведения таких процедур можно точно определить разновидность дорсопатии, а также определить степень ее тяжести.
Шейная дорсопатия: лечение
Если все же врач поставил вам такой диагноз как дорсопатия, то будьте готовы к тому, что лечение этого недуга будет проходить долго, а главное – комплексно. Согласно статистическим данным, пациенты, четко выполняющие все рекомендации опытного специалиста, смогли за полгода полностью избавиться от такого недуга как шейная дорсопатия. Что это такое, вы уже узнали выше. Теперь стоит разобраться, как же правильно лечить болезнь.
Консервативное лечение
В первую очередь, готовьтесь к тому, что врач вам выпишет большое количество лекарственных препаратов. Некоторые из них предназначаются для снятия воспалительных процессов и болевых ощущений. Другие же относятся к миорелаксантам и хондропротекторам. Такие препараты восстанавливают поврежденные участки хрящевой и костной ткани, а также улучшают состояние мышц.
Лечебные процедуры
Дорсопатия шейно-грудного отдела также очень хорошо лечится с помощью применения различных физиотерапевтических процедур. Очень важно во время лечения выполнять подобранные врачом упражнения. Их нужно делать для того чтобы укрепить позвоночник, и прилегающие к нему мышцы. Также очень важным этапом лечения является посещение массажа и применение ультразвуковой терапии. В самых запущенных случаях неплохие результаты показывает также такая процедура, как иглоукалывание. Однако для ее проведения нужно найти очень хорошего и опытного специалиста.
Лечение с помощью народных методов
Как было сказано выше, дорсопатия шейного отдела нуждается в комплексном лечении. Только в этом случае можно полностью устранить недуг. Очень хорошим вспомогательным лечебным методом является и применение домашних народных рецептов. Однако даже в этом случае заниматься самодеятельностью не стоит. Расскажите о ваших планах врачу, и он поможет вам подобрать самые оптимальные рецепты народной медицины.
Очень хорошим лечебным эффектом обладают приготовленные в домашних условиях компрессы и растирки. Часто доктора рекомендуют своим пациентам именно такие рецепты:
возьмите несколько листочков мелиссы или хрена. Хорошенько их распарьте, и приложите к болезненным местам. Делайте такую процедуру непосредственно перед отходом ко сну. После нее желательно хорошенько укутаться теплым одеялом;
настойку из эвкалипта. Возьмите около пятидесяти граммов листьев этого растения и залейте их водкой. Перед тем, как использовать такую растирку, она должна постоять в темном месте около недели. И только после этого начинайте процедуры растирания. Наносите средство на кожу массажными движениями, и массируйте ее до тех пор, пока она не станет красной;
также можно попробовать приготовить лекарственный компресс. Для него подойдут растения, которые обладают хорошим успокаивающим воздействием. Сюда могут понадобиться листья березы, лаванда, тысячелистник и одуванчик. Все перечисленные растения вы можете собрать самостоятельно в экологически чистых местах, или купить их в любой аптеке. Залейте растения кипяченой водой, дайте им настояться, и после чего делайте компрессы на болезненные области. Также с этих компонентов можно готовить и ароматные чаи. Они окажут неоценимую пользу во время процесса лечения.
Профилактические меры
Дорсопатию шейного отдела позвоночника, лечение которой нужно начинать после первых появившихся симптомов заболевания, намного проще предупредить, чем потом лечить. Поэтому врачи рекомендуют выполнять несколько важных рекомендаций, которые помогут надолго сохранить здоровье вашей шеи.
В первую очередь, специалисты рекомендуют начать вести здоровый и более подвижный образ жизни. Запишитесь в спортзал, и начинайте выполнять физические упражнения. Очень хороший эффект на человеческий организм оказывают упражнения из йоги, поэтому обязательно попробуйте на себе этот вид духовных практик. Вы укрепите не только ваше тело, но и дух. Особенно это важно для тех людей, кто большую часть своего времени проводит за экраном монитора или же за рулем автомобиля.
Также нужно постараться наладить свой пищевой рацион. Вычеркните из него вредные продукты и включите полезные, с большим содержанием различных микроэлементов и витаминов.
Тепло одевайтесь в холодное время года, для того чтобы не застудить шею. Очень важно в морозную погоду надевать на шею теплый шарф. С особой осторожностью поднимайте тяжелые предметы. Если вы все же вынуждены это делать, то следите за тем, чтобы нагрузка на спину была равномерной.
Как видите, сохранить здоровье шеи несложно, поэтому начните заботиться о себе прямо сейчас. Также не забудьте и о своих детях. Формируйте правильные привычки у них еще с детства, и тогда в будущем проблемы со спиной и шеей возникать у них точно не будут. Заботьтесь о здоровье и берегите себя, ведь от этого зависит ваше самочувствие!
симптомы, лечение, упражнения, отзывы :: SYL.ru
Дорсопатия шейного отдела позвоночника считается настоящей «болезнью цивилизации». Постоянные нагрузки на эту область позвоночного столба неминуемо приводят к изменениям дистрофического характера в межпозвонковых хрящах и дисках. В результате происходит спазм артерий, а приток крови непосредственно в сам головной мозг замедляется. В данной статье представлена информация по теме «Дорсопатия шейного отдела позвоночника: лечение, отзывы пациентов и основные симптомы недуга».
Описание заболевания
Дорсопатия — это хроническая патология дегенеративной природы, в основе которой лежит прогрессирующее изменение формы и ранний износ межпозвонкового диска с последующей деформацией суставов и связок в этой области. Заболевание нередко становится главной причиной нарушений периферической и вегетативной нервной системы, кровообращения головного мозга. Неврологические признаки дорсопатии часто провоцируют стойкую утрату нормальной трудоспособности.
Шейный сегмент позвоночника обладает некоторыми анатомическими особенностями, что делает его уязвимым. Тела позвонков не отличаются массивностью, они осуществляют опорную функцию для головы, делают возможным подвижность шейного отдела. В последнем проходит позвоночная артерия, которая принимает непосредственное участие в кровоснабжении мозга.
Стабильное разрушение позвонков влечет за собой формирование костных сращений (остеофиты). Они сдавливают позвоночную артерию, ухудшая тем самым питание мозга. Чрезмерная подвижность этого сегмента шеи приводит к быстрому изнашиванию межпозвоночных дисков. Такие нарушения вызывают воспалительный процесс, спазм сосудов и сдавливание спинного мозга.
Что такое синдром дорсопатии
Боли, возникающие при этом заболевании, отличаются вариативной природой. Исходя из того, поражение каких именно структур спровоцировало их появление, выделяют следующие формы синдромов:
Вертеброгенная дорсопатия шейного отдела позвоночника развивается в качестве ответной реакции на раздражение болевых рецепторов, которое может быть вызвано деформацией межпозвонкового диска, длительным напряжением мышц или давлением на сосуды. Синдром обычно сопровождается мышечным спазмом. Боль локализуется исключительно в области шеи. Дискомфорт усиливается при увеличении нагрузки на спазмированную мышцу.
Возникновение компрессионного синдрома обуславливается появлением в шейном сегменте межпозвонковой грыжи, которая оказывает давление на расположенные в этой области ткани. При непосредственном защемлении нерва болезненный дискомфорт распространяется на всю область его иннервации (рука, плечо, шея). Еще один вариант — компрессия спинного мозга. Патология характеризуется сильной болью, нарушением чувствительности рук, ног. Третьей разновидностью недуга считается сдавливание позвоночной артерии, что влечет за собой развитие вегето-сосудистых нарушений (головные боли, повышение АД, нарушение глотания).
Основные причины заболевания
Ученые доказали, что окончательное формирование позвоночника заканчивается к 23 годам. После этого порога начинается процесс его постепенного изнашивания и даже старения. Динамика такого рода изменений у всех людей варьируется и зависит непосредственно от состояния иммунной системы, образа жизни человека, его питания и среды проживания. Многим удается сохранить здоровье позвоночного столба до «солидного» возраста, у других уже к 30 годам появляются первые симптомы заболевания.
Дорсопатия шейного отдела позвоночника развивается по следующим причинам:
Нарушение метаболических процессов.
Воздействие низких температур.
Наличие в организме очагов инфекции.
Длительное пребывание в некомфортной позе (за рулем, работа за компьютером).
Наследственная предрасположенность.
Травмы и механические повреждения позвоночника.
Неполноценное питание.
Малоактивный образ жизни.
Стрессы и избыточная масса тела.
Очевидно, что в большинстве случаев виновником недуга выступает сам человек. Далеко не все прислушиваются к предписаниям врачей и начинают бить тревогу только в том случае, когда появляются крайне неприятные симптомы заболевания.
Как признаки указывают на дорсопатию
При этом заболевании пациенты обычно отмечают появление дискомфорта в области шеи, рук, переднего отдела грудной клетки. Боль носит жгучий, ноющий характер. Иногда пациенты путают этот симптом с проявлением стенокардии.
При поражении шейного сегмента позвоночника возникают трудности при движении головой, в том числе при поворотах и наклонах. Некоторые пациенты из-за сильных болей по ночам не могут полноценно спать.
В случае шейной дорсопатии при нагрузке на голову, наклоненную в «больную» сторону, часто появляется дискомфорт в зоне иннервации нервного корешка, который в свою очередь подвергается компрессии в межпозвоночном отверстии.
Дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника характеризуется слабостью в руках, гипотрофией соответствующих мышц и онемением кожных покровов. В зависимости от тяжести поражения у некоторых пациентов наблюдается ограничение движений, болезненность в плечевом суставе.
В области шейных корешков происходит нарушение чувствительности, что проявляется в форме гиперестезии. Практически у всех пациентов врачи диагностируют вегето-сосудистые расстройства (онемение рук, отечность, бледность кожных покровов).
Все вышеперечисленные изменения обусловлены постоянным сдавливанием нервных корешков костными разрастаниями или вторичными изменениями в тканях.
Диагностические мероприятия
При появлении первичных симптомов заболевания необходимо обратиться за помощью к неврологу или травматологу. Обследование обычно начинается с опроса пациента, определения имеющихся жалоб и изучения полного анамнеза.
Затем следует физикальный осмотр. Позвоночный столб, как правило, исследуется во всех позициях: сидя, лежа и стоя. Обычно у пациентов врачи выявляют выпячивания отростков, искривление остевой линии, несущественное смещение лопаток. Также определяется максимальная амплитуда движений непосредственно в шейном сегменте.
Для подтверждения диагноза «дорсопатия шейного отдела позвоночника» дополнительно может потребоваться рентгенограмма и результаты МРТ. После определения характера клинической картины врач назначает лечение в индивидуальном порядке.
Медикаментозная терапия
Программа лечения этого недуга разрабатывается с учетом тяжести патологического процесса и физиологических особенностей пациента. Обычно за помощью обращаются при острой форме дорсопатии. В этом случае терапия должна быть нацелена на ликвидацию болевого синдрома. Для снятия неприятных ощущений в области шеи обычно назначают:
Противовоспалительные нестероидные средства для купирования болевого синдрома («Диклофенак», «Нурофен», «Вольтарен»). Назначают в форме мазей, инъекций или таблеток.
Витаминные препараты и миорелаксанты («Мидокалм»). Последние необходимы для устранения патологического спазма мышц.
На фоне приема лекарственных средств при тяжелом течении заболевания рекомендуется постельный режим, а также постоянная фиксация данного сегмента позвоночника специальным ортопедическим воротником.
Немедикаментозная терапия
После ликвидации острого болевого синдрома, чем обычно сопровождается дорсопатия шейного отдела позвоночника, лечение видоизменяют. Пациентам рекомендуется восстановительная терапия с применением физиотерапевтических процедур:
Ультразвук и электрофорез с новокаином способствуют уменьшению воспалительного процесса.
Иглорефлексотерапия позволяет восстановить нормальную подвижность в пораженных областях шеи и плечевых суставах. Курсы лечения необходимо проходить несколько раз в год, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.
Массаж позволяет скорректировать подвижность позвоночника. Кроме мануальных техник в последние десятилетия активно применяется аппаратный массаж (вакуумный, осцилляционный).
В некоторых случаях прибегают к тракциям. Это специальные вытяжные процедуры на шейном отделе позвоночника, во время которых происходит расслабление мышц и высвобождение зажатых нервных окончаний. У многих пациентов боли проходят сразу.
В обязательном порядке всем пациентам предписывается соблюдение особой диеты, дозирование физических нагрузок. При умеренных болях лучше ограничить привычную активность на несколько дней.
Дорсопатия шейного отдела позвоночника: упражнения для восстановления пластичности мышц
Пациентам с таким диагнозом особое внимание рекомендуется уделять ЛФК. Все упражнения необходимо выполнять под контролем инструктора и только после устранения болевого синдрома. Основная их цель направлена на улучшение гибкости позвонков в шейном сегменте.
Первое упражнение. Исходное положение лежа, руки опустить вдоль туловища. Необходимо медленно поворачивать голову налево, а затем направо. Упражнение можно повторить несколько раз.
Второе упражнение. В том же положении необходимо плавно опускать голову вниз, при этом пытаясь прижимать подбородок к груди. Повторить примерно 5-6 раз.
Третье упражнение. Медленно и плавно откидывать голову назад. Такое упражнение особенно рекомендуется выполнять офисным работникам.
Гимнастика — это одно из первоочередных лечебных мероприятий. Дозированная физическая активность позволяет улучшить кровообращение, а также питание позвоночника.
Отзывы пациентов
Отзывы реальных людей о перечисленных в этой статье методиках лечения встречаются самые неоднозначные, но в большинстве случаев они носят положительный характер. Многим пациентам после курса медикаментозной терапии вкупе с ЛФК действительно удается побороть такое заболевание, как дорсопатия шейного отдела позвоночника. Симптомы обычно проходят через несколько дней. Дальнейшее соблюдение предписаний врача позволяет предупредить возникновение осложнений.
Что касается негативных отзывов, то они имеют место быть в случае незавершенного курса лечения или пренебрежения собственным здоровьем со стороны пациента. Многие обращаются слишком поздно за помощью к специалисту, когда симптомы заболевания мешают работать или полноценно жить.
Профилактика
Чтобы предупредить заболевание или максимально сдвинуть сроки его появления, необходимо придерживаться довольно простых правил.
В первую очередь требуется дозированная физическая активность. Если образ жизни подразумевает исключительно сидячую работу, полезно несколько раз в неделю посещать спортзал, бассейн или делать элементарные упражнения для расслабления мышц спины.
Особое внимание рекомендуется уделить рациону. Дефицит некоторых групп витаминов и микроэлементов в организме может спровоцировать такое заболевание, как дорсопатия.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника и другие патологии сходной природы зачастую развиваются вследствие избыточной массы тела. Именно поэтому важно контролировать свой вес, при необходимости делать разгрузочные дни.
Следует быть острожным при поднятии тяжестей или осуществлении работ, подразумевающих серьезную физическую нагрузку.
Дорсопатия шейного отдела позвоночника — это не то заболевание, к которому можно относиться с пренебрежением. Соблюдение элементарных профилактических мер и незамедлительное обращение за помощью к врачу позволяют избежать развития довольно серьезных осложнений, которые существенно ухудшают качество жизни.
Кость, что образует мизинец, считается одной из самых тонких, и сломать ее достаточно легко. А симптомы и интенсивность боли при закрытом переломе выражены слабо, из-за чего люди могут не обращать внимания на травму долгое время, что всегда ведет к развитию осложнений.
В зависимости от того, что стало причиной, переломы мизинца подразделяют на 2 категории:
травматические, которые появляются при ударах, компрессиях и т.д.;
патологические — те, что развиваются на фоне болезней, влияющих на прочность кости: остеопороз, например, или злокачественные опухоли.
Обратите внимание! Повышенная ломкость костей возникает не только по причине болезней, но и при неправильном рационе: кальция с пищей в организм поступает мало, и кости становятся хрупкими.
Но чаще всего травма – следствие резкого подворачивания конечности, занятий такими видами спорта, как бег или футбол (там риск перелома высок), удара о мебель, неудачного прыжка или падения на ногу чего-то тяжелого.
Механизм возникновения перелома прост: сила внешнего воздействия на мизинец превышает прочность кости, отчего последняя ломается.
При патологических состояниях участок кости поражен болезнью, его структура нарушена. И прочность снижается настолько, что для перелома достаточно и слабого внешнего механического воздействия для возникновения травмы.
Виды и классификация перелома
Виды перелома мизинца, принятые в медицине, приведены в таблице ниже.
Название
Признаки
Закрытый
Сломанная кость не повредила кожу и мягкие ткани.
Открытый
Возникновение открытой раны, в которой могут быть видны обломки кости.
Без смещения
После травмы кость не поменяла положения.
Со смещением
Кость разошлась (сместилась) частично или полностью.
Перелом может оказаться локализованным: в области ногтевой фаланги — и это частый случай, или в районе основной фаланги, что считается более сложным вариантом.
Перелом бывает абсолютным или частичным. В первом случае речь идет о полном разрушении кости, во втором – лишь о ее частичном повреждении.
Как отличить ушиб мизинца от перелома
Наверняка различие покажет только рентгеновский снимок. Но есть признаки, по которым можно предположить, что мизинец сломан, а не ушиблен:
На день, следующий после травмы, улучшений никаких нет.
После первой помощи, болевые ощущения не стихают — даже усиливаются.
Отек несмотря на принятые меры продолжает увеличиваться и переходит на другие участки стопы.
Палец визуально кажется короче.
Обратите внимание! Иногда при отсутствии перелома боль все равно не проходит. Это означает, что мизинец вывихнут, или разорваны сухожилия. Поскольку такие повреждения требуют особой терапии, хирурга нужно посетить как можно скорее.
Признаки перелома
Для перелома именно мизинца характерна следующая симптоматика:
очень сильная, резкая боль в пальце, которая расходится на всю стопу;
в течение первых минут после травмы кожа над участком перелома заметно бледнеет;
потом она начинает синеть, появляется отек;
температура в месте травмы высокая, прикасаться к этому участку больно;
если перелом был со смещением – будет слышно похрустывание отломков.
Важно, что именно синюшность кожи является характерным признаком перелома, тогда как при ушибе она не наблюдается. А боль настолько сильная, что пострадавший не позволяет прикоснуться к стопе и отдергивает ногу. Наступить на нее он не может. Палец же, если перелом был со смещением, приобретает патологическую подвижность.
Первая помощь и правила действий при переломе
В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Травмированному человеку нельзя ходить или иначе двигать стопой, чтобы не вызвать смещение костей. Это значит, что ему нужно обеспечить покой. Если же перелом открытый, то рану как можно скорее следует обработать антисептиком и остановить кровь.
Фото 2. Ногу нужно постараться обездвижить еще до приезда медиков. Источник: Flickr (Aurelie S Cannella).
После этого нужно сделать следующее:
поместить пострадавшую стопу в такое положение, чтобы сломанный палец ни с чем не контактировал – это предотвратит усиление боли;
дать травмированному человеку обезболивающее лекарство;
если перелом со смещением, надо наложить иммобилизирующую повязку, т.е. зафиксировать мизинец вместе с соседним пальцем;
приложить к пострадавшему участку лед, что уменьшит отек, выраженность гематом и предупредит кровотечение.
Обратите внимание! Категорически не рекомендуется самостоятельное вправление отломков!
Лечение перелома мизинца
В зависимости от вида перелома лечение назначат либо консервативное, либо хирургическое.
Консервативное лечение
Консервативное лечение, которое называют закрытой репозицией, проводят, когда отломки кости не прорвали кожи и мягких тканей. Под местной анестезией доктор устанавливает костные отломки в правильное положение и накладывает гипс, либо его аналог – скотчкаст (повязка из специального материала), ортез или шину. Надрезы кожи и мягких тканей не проводятся.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение, или открытая репозиция, предполагает установку кости в нужное положение при помощи операции и иммобилизацию пальца в двух суставах для полного срастания. Оперативное вмешательство проводят, когда иначе придать правильное положение кости невозможно. Операция проходит под местной анестезией, после чего накладывается гипсовая лангета с подошвенной фиксацией.
Последствия перелома мизинца
Последствия будут, если диагностика перелома была запоздалой, или пациент не обратился за врачебной помощью вообще. В таком случае, можно ждать:
образования большой костной мозоли;
формирования ложного сустава, который не имеет хрящевой прослойки, в результате чего трение между концами кости повышено: будут частые боли и воспаления, палец теряет двигательную и опорную функции;
анкилоза, а при нем суставная щель исчезает, и тоже развиваются бурные воспаления;
остеомиелита – воспаления костного мозга.
Восстановительный период
Восстановить все функции поврежденного мизинца и его подвижность можно только следуя всем указаниям доктора.
Как долго проходит восстановление
Сроки реабилитации зависят от тяжести перелома, своевременности медицинской помощи, точности, с которой пострадавший соблюдает назначения доктора. Но в среднем требуется от одного до двух месяцев.
Сколько времени нужно носить фиксаторы
Гипс, ортезы, скотчкасты и другого рода фиксаторы придется носить от двух до четырех недель в зависимости от тяжести травмы и скорости образования костной мозоли.
Лекарства и диета
При переломе мизинца также назначается медикаментозная терапия, ее задача – ускорить срастание кости и сделать его более эффективным. Она включает:
препараты с легкоусвояемым кальцием;
лекарства, что улучшают трофику мышечного аппарата и хрящевой ткани;
курс противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Кроме этого, доктор может порекомендовать диету, состоящую из богатых белком и кальцием продуктов, и назначить массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику.
Профилактика и общие рекомендации
Чтобы снизить риск перелома мизинца надо, по возможности, избегать мест, где на стопу может упасть тяжелый предмет, соблюдать осторожность при ходьбе или занятии такими видами спорта, как футбол и бег.
Также надо носить удобную обувь, которая имеет устойчивую подошву. Включить в рацион продукты, содержащие кальций (бобовые, картофель, яйца, ржаной хлеб и т.д.). И снизить употребление того, что кальций из организма вымывает, а это кофе, алкоголь, сладкая газировка.
Вовремя проходить обследования и серьезно заниматься лечением болезней, что влияют на плотность костей.
Перелом мизинца на ноге относительно редкая травма. Причиной тому особенности его строения и расположения: мизинец находится несколько позади по отношению к другим пальцам ноги, и при наличии обуви с закрытым носком обычно прижат к ним таким образом, что покатая обтекаемая часть этой самой обуви отводит по касательной ударные воздействия идущие по траектории движения стопы. Кроме того, мизинец меньше остальных пальцев и позже вступает в контакт с препятствием – когда человек уже начинает реагировать на внезапное столкновение отведением ноги.
Причины
Чаще всего повреждение 5-го пальца стопы возникает из-за столкновения его с предметами, или в результате раздавливания тяжёлыми предметами, в том числе весом тела, наступившего на мизинец человека. Существует сезонность подобного травматизма и некоторая зависимость от вида выполняемой человеком в момент повреждения деятельности. Так, наибольшее число переломов отмечается в тёплое время года, в период ношения открытой обуви. Большинство случаев связанны с падением на мизинец тяжестей на производстве или в быту, а также с «таранными» ударами о выступающие предметы интерьера.
Отдельную категорию составляют дети и пожилые люди, травмы у которых случаются по причине слабости костных структур (остеопороз, недостаточная минерализация).
Симптомы
Признаки перелома мизинца на ноге имеют различную интенсивность в разных случаях. Зависит это и от характера перелома (со смещением или без, с вовлечением суставов или без такового, с разрывом суставных капсул или с сохранением их целостности), и от восприимчивости к боли самого пострадавшего и от образа его жизни (человек ведущий малоподвижный образ жизни обычно обращает меньше внимания на подобную травму). от того, какие симптомы преобладают будет зависит также то, что делать необходимо при лечении.
Закрытый перелом и ушиб
Основной симптом закрытого перелома – обширная подкожная гематома , распространяющаяся в область пястно-фалангового сустава, в межпальцевое пространство. Боль обычно выражена в момент травмы и в первые 3-4 суток. Активные движения сохранены или ограничены (при обширном отёке отсутствуют), болезненны. Пассивные движения могут также вызывать боль (в первые дни травмы) или быть слабо болезненными (на 5-6 сутки). Из-за сдавления нервов отеком иногда возникают нарушения чувствительности, проходящие с уменьшением припухлости.
Подобные закрытому перелому без смещения симптомы имеет ушиб пальца — клинически отличить одно состояние от другого бывает достаточно сложно, особенно на 2-3-и сутки.
область распространения кровоподтека
признаки перелома мизинца ноги
Переломы со смещением
Признаки перелома мизинца со смещениями включают, помимо боли и гематомы, еще и деформацию пальца, степень которой зависит от тяжести травмы. Например, раздробление одной или обеих фаланг приводит к уменьшению мизинца, смещению межфалангового сустава кнаружи, повороту ногтевой фаланги и самой пластины в сторону . Гематома в таком случае выполняет все подкожное пространство – палец выглядит вздутым, кожа напряжённой. Нарушается трофика и нервное обеспечение, что сопровождается потерей тактильной чувствительности. На 4-5 сутки может начаться некроз тканей.
Если целостность костей относительно сохранена (перелом линейный, единичный) и смещение незначительное, гематома может быть умеренной, а форма пальца практически нормальной. В таком случае, как и при закрытом переломе наблюдается болезненность при активных и пассивных движениях, может искажаться кожная чувствительность. Хруст смещаемых отломков удается обнаружить в первые 1-2-е суток – далее он ощущается слабо или вообще отсутствует из-за отека, ограничивающего подвижность.
При вовлечении в перелом сустава наблюдается неестественная пассивная подвижность пальца. Непосредственно после травмы, в таком случае, палец может занимать ненормальное положение, что объясняется вывихом.
Открытые переломы
При открытых переломах на коже мизинца присутствует рана, через которую могут просматриваться костные фрагменты. Рана кровоточит, палец обычно дистопирован (занимает неправильное положение), ткани его нормального цвета (при сохранении адекватного кровоснабжения) или синюшные (если поврежден сосуд).
Первая помощь
Что делать при переломе мизинца на ноге в первую очередь, не зависит от вида перелома. Главная задача — устранить кровотечение, замедлить процессы гибели клеток и подавить воспалительную реакцию . Для этого:
Сразу после перелома нужно иммобилизовать палец, примотав его к остальным с помощью марлевой повязки или подручных материалов. При открытых переломах и бледности концевого отдела пальца следует немедленно рыхло перемотать его марлевой или бинтовой повязкой без плотной фиксации.
Необходимо приложить холод в виде пакетов со льдом или грелок, заполненных холодной водой. Холод поможет уменьшить отек и воспаление, что сократит период реабилитации в дальнейшем, а в короткие сроки поможет врачу сопоставить отломки при их смещении. Холод прикладывают не на голое тело, а к иммобилизующей повязке.
При сохранении кожных покровов пострадавшего можно доставить в травмпункт, при открытых травмах везти больного необходимо сразу в больницу для проведения операции (возможно, понадобится помощь сосудистого хирурга, которого в травмпункте может не оказаться).
Важно. Самостоятельно вправлять деформированный или смещенный палец противопоказано, поскольку можно повредить нервы и сосуды, ухудшив состояние тканей.
Диагностика
Простейшим и достаточно информативным в случае переломов является рентген. По его результатам врач сможет принять решение о тактике последующих мероприятий. Других исследований не требуется.
Лечение
Тактика лечения перелома мизинца ноги зависит от характера травмы.
Закрытые переломы без смещения
При закрытых стабильных переломах, когда единство кости сохранено и отсутствует даже пассивное смещение отломков, пациенту рекомендуют курс противовоспалительных и остеотропных препаратов (препараты кальция, гидроксиаппатита, витаминные комплексы). В качестве обезболивающих назначают таблетки анальгина, индометацина, кетопрофена, диклофенака. Гепариновые мази (Детрагель, Гепарин 1000 МЕ) способствуют скорейшему уменьшению гематомы, снятию отека. Мази и гели, содержащие НПВС в острой фазе перелома назначать нецелесообразно из-за наличия кровоподтёка.
Со смещением
Закрытые переломы, пассивное смещение отломков при которых возможно, рекомендуется лечить с использованием гипсовых или пластырных повязок, с помощью которых мизинец фиксируется в правильном положении на 3-4 недели. С этой же целью можно использовать специальные фиксаторы в виде пластиковых лонгет, комфортно и быстро одевающиеся на палец и удерживающих его в подходящем положении столько, сколько заживает перелом.
Пластиковый фиксатор
Переломы со смещениями
Переломы со смещение требует предварительной репозиции – возвращения отломков в нормальное положение. Репозиция может проводиться мануально (при линейных несложных переломах) с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой или фиксатором, или требовать хирургического вмешательства.
Оперативная репозиция проводится при оскольчатых, раздробленных переломах с большим количеством отломков. Фиксация вправленных фрагментов проводится металлическими лигатурами или пластинами, шурупами. При вовлечении в травму сустава или суставной поверхности одной или обеих фаланг необходимо использовать металлические спицы, вводимые внутрикостно на весь период реабилитации.
При размозжениях и осколочных переломах
В крайних случаях (при наличии мелких отломков и разрушении сустава) производится косметически-функциональное ремоделирование пальца с приданием ему максимально выгодного положения – формируется некое подобие пальца, теоретически способное выполнять его функцию. Отдаленные функциональные результаты таких восстановительных операций спорны, но позволяют избежать возникновения у пациента психологического напряжения, связанного с отсутствием части тела (мелкоосколочные переломы часто заканчиваются ампутациями).
Медикаментозное сопровождение ограничивается приемом противовоспалительных препаратов и анальгетиков (Парацетамол, Анальгин, Диклофенак). При необходимости используют физиопроцедуры. Антибиотики подключают в случае присоединения инфекции и для ее профилактики, если наблюдалось повреждение костными отломки кожных покровов. Применяют противомикробные средства широкого спектра действия, тропные к кости: Ампициллин, Амоксиклав, Джозамицин, Цефотаксим, Цефазолин. Длительность приема 7-10 дней.
Изолированный перелом ногтевой фаланги
При переломе ногтевой фаланги наложение гипсовой повязки не проводится. Отломки фиксируются плотным обертыванием пластырем для исключения подвижности в суставе, а при переломах со смещением еще и для предотвращения повторной диспозиции отломков. Срок реабилитации соответствует таковому при переломах другой локализации.
Последствия
Сколько срастается перелом пальца и какие будут последствия зависит от тяжести травмы. Закрытые переломы без смещения разрешаются благополучно по истечении 20-60-ти дней. Остаточные болевые ощущения развиваются редко. Переломы со смещением имеют разный исход. Так, при малом количестве осколков и сохранении сустава, в случае удачной репозиции, заживление проходит те же 20-60 дней и не влечет за собой выраженных последствий. Мелкоосколочные фрактуры, требующие фиксации оперативным путем часто заканчиваются ограничением подвижности в пальце, остаточными болевыми явлениями продолжительный промежуток времени (3-6 месяцев).
Раздробленные переломы, с вовлечением сустава, вывихами и подвывихами заканчиваются остеоартрозом сустава, анкилозом. В дальнейшем возможно появление выраженных систематических болей в ответ на переохлаждение, эмоциональные стрессы, ОРВИ, переутомления. Иногда дегенеративные процессы в мизинце затрудняют использование определенного вида обуви (с узким носком, на каблуке).
Функциональные последствия
Функциональная ценность мизинца на первый взгляд незначительна – толчок стопы от поверхности совершается преимущественно головками плюсневых костей и лишь в конечной фазе подключаются пальцы. При этом мизинец, казалось бы, вообще слабо касается поверхности на заключительном этапе движения. Однако, это заблуждение. Вес тела, распределяясь на свод стопы падает в основном на пятку и головки 1-й и 5-й плюсневых костей. При этом возникает тенденция к расхождению последних в стороны и уплощению свода. Мизинец ноги принимает участие в нивелировании такой тенденции, сохраняя амортизационную функцию стопы. Поэтому выключение этого пальца из биомеханики способствует развитию плоскостопия, хоть и не может являться единственной его причиной.
Заключение
Перелом мизинца стопы — неприятная, длительная в лечении травма. В большинстве случае имеет благоприятный прогноз и не сопровождается значительными посттравматическими последствиями. При своевременно начатом лечении и адекватном проведении репозиции отломков даже серьезные оскольчатые переломы удается успешно вылечить не более чем за 1-2 месяца.
Согласно статистике перелом мизинца на ноге занимает первое место среди переломов других пальцев конечности. Однако относятся к данному виду травмы не так серьезно, хотя следовало бы. Ведь эта хоть и меленькая кость в результате данной травмы может принести уйму неприятностей и осложнений, вплоть до потери пальца. Особенно в случаях, если человек не пошел в больницу, а занимается самолечением.
Строение мизинца
Мизинец или 5-й палец ноги состоит из:
3-х фаланг, которые представлены короткими трубчатыми костями (в некоторых случаях два первых срастаются):
Ногтевая;
Средняя;
Основная.
Сесамовидной кости, которая соединяет основную фалангу с плюсневой костью стопы;
Мышц и связок;
Капиллярных сосудов;
Нервных окончаний.
Разновидности
Перелом мизинца ноги подразделяется на:
В зависимости от того поврежден кожный покров или нет:
Открытый;
Закрытый.
В зависимости от того смещен или не смещен пораженный фрагмент кости:
Со смещением;
Без смещения.
По количеству возникнувших обломков:
Оскольчатый – образование нескольких отломков в области одной кости;
Раздробленный – когда кость практически имеет вид массы отломков;
По количеству затронутых костей:
Локализованный – когда травмирована одна из 3-х фаланг;
Сочетанный – когда задеты сразу несколько фаланг.
Причинами перелома мизинца ноги могут стать как травматические, так и патологические факторы. К травматическим факторам можно отнести: удар пальцем о мебель, удар по мячу, падение тяжелого предмета, иногда даже хватает того, чтобы кто-то на него наступил. К патологическим факторам относятся травмы, которые возникают при таких сопутствующих заболеваниях как: остеопороз, злокачественные новообразования, туберкулез и т.д.
Перелом мизинца со смещением будет видно невооруженным глазом, так как палец будет деформирован, например, искривлен в сторону;
Неотъемлемой частью будет наличие боли, усиливающейся при прощупывании травмированного участка и попытках движения им;
Также можно увидеть гематому и отек.
Как и при всех других переломах костей, наличие той или иной симптоматики напрямую зависит от характера и локализации травмы. Перелом основания мизинца будет вызвать более сильные по интенсивности более чем, например, при переломе плюсны мизинца.
Перелом мизинца или ушиб
Важно, что в большинстве случаев человек не может определить перелом это или ушиб. Поэтому думая, что у него ушиб не идет в больницу и ждет, когда боль и неудобства утихнут. Существуют некоторые характерные черты, которые помогают с точностью определить, что это именно перелом. Это:
Хруст костных отломков;
Наличие открытой раны с видимыми отломками костей в ней.
Тем не менее, даже если человек уверен, что это ушиб и вышеуказанные признаки отсутствуют, все равно требуется обратиться к специалистам. Единственным верным методом диагностики была и будет рентгенография. Так выглядит перелом мизинца на рентгене.
Первая помощь: что делать
В первую очередь, если перелом мизинца на ноге открытый, следует обработать рану. Для обеззараживания лучше всего применять перекись водорода, если же ее нет можно использовать мыльный раствор хозяйственного мыла.
Края раны можно обработать зеленкой или йодом. Затем наклеить бактерицидный пластырь или наложить асептическую повязку. Далее в не зависимости от того открытый это или закрытый перелом алгоритм оказания помощи будет одинаковым.
Нужно придать стопе удобное положение, исключающее дополнительные болевые ощущения. После чего человек может принять таблетированный обезболивающий препарат. Также для уменьшения боли можно приложить холод.
Следующий этап это иммобилизация травмированного мизинца. Произвести ее можно путем бинтования его к остальным. Затем нужно уложить пострадавшего, а конечности придать конечности возвышенное положение.
Делается это для того, чтобы улучшить отток крови от места травмы, тем самым снизить отек. При оказании первой помощи категорически запрещается каким либо образом вправлять отломки костей. Крайне важно доставить человека в больницу в максимально короткие сроки.
Лечение
К лечению переломов мизинца подходят комплексно. К хирургическому вмешательству прибегают редко. Основным показанием к проведению операции является смещение костных отломков. Для ее проведения в 99% случаев применяют местное обезболивание.
После того как костным отломкам придают физиологическое расположение, на травмированную ногу налаживают швы и гипс, который обеспечивает отсутствие двигательной активности в коленном и голеностопном суставах.
В легких случаях применяется фиксатор. Задачи фиксатора те же, что и у гипса, обездвижить мизинец и оградить его от случайных травм. Однако он намного удобнее.
Помимо всего прочего показа прием противовоспалительных, антибактериальных лекарственных препаратов. При не необходимости принимаются также обезболивающие средства.
Сколько заживает
При переломе мизинца на ноге, как и при других переломах, сроки, в течение которых срастается и заживает травмированный участок, варьируются в зависимости от многих факторов.
У крепкого здорового молодого человека, не имеющего сопутствующих заболеваний, во время обратившегося за помощью и выполняющего все назначения, весь процесс занимает не больше месяца.
У пожилых, особенно страдающих таким заболеваниями как сахарный диабет, остеомиелит и другими, которые усугубляют процесс заживления, сроки могут колебаться от 2-х до 4-х месяцев. Чтобы ускорить этот процесс очень важно во время лечения принимать препараты кальция и витамины.
Можно ли ходить
Вопрос на ответ зависит от вида перелома. Однако в большинстве случаев врачи советуют уже на второй неделе лечения начинать потихоньку наступать на ногу. И постепенно в течение недели начинать ходить.
Важно помнить, что все должно быть в меру и с умом. Движения должны быть медленными и уверенными. Нагрузки нужно увеличивать постепенно, учитывая общее состояние.
Реабилитация и восстановление
Как и при любом другом переломе или заболевании, перелом мизинца ноги нуждается в реабилитационном периоде. Процедуры этого периода направлены на скорейшее восстановление двигательной функции пальца и уменьшения болевых ощущений в нем.
Процесс восстановления при переломе фаланги мизинца занимает около 5-6 недель. Для этого назначают следующие физиотерапевтические процедуры:
Электрофорез в комплексе с лекарственными препаратами улучшает кровоснабжение травмированного участка и стимулирует мышечную деятельность;
Грязелечение активирует процессы восстановления сосудистой и нервной системы;
Лечебная гимнастика исключает дефекты ходьбы;
Восстановительный массаж помогает избавиться от неприятных ощущений в стопе и является отвлекающей терапией;
Солевые ванночки ускоряют процессы регенерации костной ткани.
В некоторых случаях, после снятия гипса, врачи рекомендует еще какое-то время носить бандаж. Что бы на 100% исключить повторный перелом и возникновении осложнений. К этой и остальным рекомендациям следует отнестись серьезно.
Советуем к прочтению
women-land.ru
симптомы, признаки и как быстро вылечить
Мизинец – самый хрупкий палец на ноге. Повредить его можно в любом возрасте. Симптомы перелома мизинца на ноге по многих признакам совпадают с ушибом.
Классификация
В зависимости от количества костных фрагментов различают:
Безоскольчатый перелом, который может произойти после резкого удара.
При падении на мизинец тяжелых предметов происходит полное разрушение костных тканей. Травма приводит к образованию многооскольчатого перелома.
По каким признакам можно отличить перелом от ушиба
Пострадавший испытывают резкую боль.
Перелом мизинца на ноге приводит к образованию кровоподтека.
Травмированное место отекает.
Человек не в состоянии двигать больным пальцем.
Мизинец деформируется, происходит изменение его длины.
При прощупывании пальца пострадавший чувствует сильную боль.
Методы диагностики
В процессе обследования можно определить степень повреждения мизинца. Для начала пострадавшего направляют на рентгенографию. На снимке стопы отчетливо видны костные отломки. Можно выявить наличие дефектов тканей, поврежденных из-за механического воздействия.
Симптомы перелома мизинца проявляются не всегда четко. Компьютерная томография используется в случаях, когда у врачей возникают вопросы. Результаты обследования позволяют выбрать правильный метод лечения.
Как помочь человеку, повредившему мизинец на ноге
Для начала нужно произвести внешний осмотр мизинца. При наличии раны необходимо обработать ее дезинфицирующим раствором. Это поможет избежать заражения инфекцией. Травмированной ноге нужно придать такое положение, чтобы мизинец не касался никаких предметов. Для уменьшения боли можно дать пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Иммобилизация нужна только при переломе со смещением. Чтобы обездвижить поврежденный мизинец можно обмотать его бинтом вместе с соседним пальцем. После травмы нужно обязательно приложить к области перелома холодный предмет. Можно воспользоваться льдом из холодильника. Чтобы избежать обморожения не прикладывайте его непосредственно к коже. Лед нужно предварительно положить в кусок ткани. Холод поможет сузить сосуды, и уменьшить площадь кровоизлияния.
Лечение
Отдельно мы написали полноценную статью о способах лечения переломов пальцев на ногах. Консервативная терапия включает в себя следующие методы лечения:
Закрытая репозиция отломков предназначена для возврата костей при переломе мизинца в правильное положение. Операция заключается в вытягивании больного пальца под анестезией. После вправления перелома производится проверка работоспособности сустава. При нарушении межфаланговых движений назначается повторная репозиция.
Для ускорения регенерации нужно принимать препараты, содержащие кальций. Организм нуждается в витаминах и минералах. Полный список лекарств для сращивания костей приведён на соответствующей странице.
При переломе больным назначают прием хондопротекторов (Хондроитин).
Справиться с воспалением помогают противовоспалительные препараты (Кетанов, Седальгин).
Хирургические методы
Перелом мизинца на ноге может привести к сильному разрушению костных тканей. Открытая репозиция назначается больным, которым невозможно помочь с помощью консервативной терапии. С ее помощью можно вернуть форму пальца даже после многооскольчатого перелома. Причем метод отличается высокой точностью. Открытая репозиция позволяет врачам сопоставить костные отломки и устранить деформацию. При переломе мизинца для фиксации отломков врачи используют остеосинтез. Чтобы удержать кости в определенном положении применяют спицы. Специалист укладывает их на кость и крепит к ней остальные фрагменты. На определенном этапе лечения спицы и пластины извлекаются из тела пациента.
Через неделю после операции пострадавший должен пройти рентгенографию. Это необходимо для того, чтобы исключить вероятность повторного смещения костных фрагментов.
Типы ортопедических изделий, использующихся при переломе пальца
Носить гипсовую повязку после перелома мизинца придется в течение нескольких недель. Существуют специальные ортопедические изделия. Производители выпускают бандажи нескольких типов:
Полужесткое приспособление обеспечивает фиксацию стопы с 2 сторон. Устройство изготавливается из плотного материала. Застежки надежно удерживают изделие на ступне пациента.
Жесткий бандаж рекомендуется носить при смещении костных фрагментов. Устройство оснащается специальными креплениями, которые используются для регулировки силы натяжения.
Осложнения после травмы
Перелом мизинца может привести к серьезным последствиям. У больного возникают следующие осложнения:
Большая костная мозоль образуется при неправильном сопоставлении отломков. Ее разрастание связано с тем, что организм пытается компенсировать потерю прочности. Большая костная мозоль мешает разрабатывать поврежденный палец.
Перелом мизинца может стать причиной образования ложного сустава. Это приводит к закрытию костных каналов. Края костей при движении находятся в состоянии постоянного трения. При отсутствии лечения опорные поверхности стираются. Ложный сустав образуется вместо хряща, который должен снижать трение. Палец занимает неустойчивое положение и у пациента возникает воспаление.
Анкилоз – распространенное осложнение, которое возникает при переломе пальцев. Воспаление суставов приводит к их окостенению. Фаланги пальцев соединяются вместе, и образуется сплошная кость. Определенный эффект можно получить, если провести протезирование суставов. Однако полностью избавиться от анкилоза практически невозможно. Пациенты вынуждены всю жизнь мучиться от данной патологии.
Неправильное сращивание костей может произойти после неправильной репозиции костных фрагментов. На фаланге пальца образуется костная мозоль. Деформация костей становится причиной нарушения опорной функции. Лечение заключается в том, что необходимо разрушить мозоль и произвести повторное соединение костных отломков.
Остеомиелит развивается из-за воспаления костного мозга. Это происходит при попадании в кровь патогенных микроорганизмов. При открытом переломе не допускайте попадания в рану грязи. Необходимо как можно быстрее провести первичную обработку антисептическими препаратами.
Отмирание тканей при гангрене возникает после сильного сдавливания пальца. Кислородное голодание тканей приводит к гибели клеток. В случае попадании в отмершие ткани патогенных микроорганизмов возникает сильное воспаление. Постепенно гангрена захватывает новые участки тела. Без хирургического вмешательства человек может погибнуть.
Физиотерапия
Процедуры УВЧ оказывают обезболивающее действие. Постепенно проходит отек и улучшается кровообращение в области перелома пальца.
Магнитотерапия проводится с помощью устройств, генерирующих магнитное поле. Гипсовая повязка не является препятствием для проведения процедуры. Магнитные поля способствуют увеличению скорости срастания костей после репозиции.
При сильных болях пациента направляют на электрофорез. Лекарственные средства проникают достаточно глубоко. Это увеличивает эффективность препарата.
Восстановить палец после перелома помогают интерференционные токи. Для этого к телу человека подключают 4 электрода. Через них подается ток с частотой 100 Гц. Он оказывает болеутоляющее действие и ускоряет рассасывание отеков.
Часто после перелома образуется уплотнение. Его нужно ежедневно массировать легкими движениями. Слишком интенсивный массаж может привести к смещению костных отломков. Массаж не должен быть болезненным.
Лечебная гимнастика
Травма мизинца надолго лишает человека возможности передвижения. Постоянное нахождение в гипсе приводит к потере подвижности суставов. Чтобы восстановиться после операции необходимо выполнять следующие упражнения:
Сядьте на стул и сделайте несколько вращательных движений ступней.
Попробуйте собрать в коробку карандаши прямо с пола. Упражнение улучшит координацию, и будет способствовать восстановлению работоспособности мизинца.
Постарайтесь растопырить пальцы больно ноги максимально широко. При появлении болезненных ощущений нужно немедленно прекратить выполнение упражнений.
После перелома нельзя носить слишком тесную обувь. Это может стать причиной деформации пальца. Перед покупкой походите в новой обуви. Ступня должна лежать в ней свободно. Ежедневное выполнение лечебной гимнастики поможет вам вернуть работоспособность мизинца. При появлении боли необходимо проконсультироваться с врачом.
Как выглядит сломанный мизинец. ВИДЕО
vtravme.info
симптомы, что делать, сколько заживает
Перелом мизинца на ноге относительно редкая травма. Причиной тому особенности его строения и расположения: мизинец находится несколько позади по отношению к другим пальцам ноги, и при наличии обуви с закрытым носком обычно прижат к ним таким образом, что покатая обтекаемая часть этой самой обуви отводит по касательной ударные воздействия идущие по траектории движения стопы. Кроме того, мизинец меньше остальных пальцев и позже вступает в контакт с препятствием – когда человек уже начинает реагировать на внезапное столкновение отведением ноги.
Причины
Чаще всего повреждение 5-го пальца стопы возникает из-за столкновения его с предметами, или в результате раздавливания тяжёлыми предметами, в том числе весом тела, наступившего на мизинец человека. Существует сезонность подобного травматизма и некоторая зависимость от вида выполняемой человеком в момент повреждения деятельности. Так, наибольшее число переломов отмечается в тёплое время года, в период ношения открытой обуви. Большинство случаев связанны с падением на мизинец тяжестей на производстве или в быту, а также с «таранными» ударами о выступающие предметы интерьера.
Отдельную категорию составляют дети и пожилые люди, травмы у которых случаются по причине слабости костных структур (остеопороз, недостаточная минерализация).
Симптомы
Признаки перелома мизинца на ноге имеют различную интенсивность в разных случаях. Зависит это и от характера перелома (со смещением или без, с вовлечением суставов или без такового, с разрывом суставных капсул или с сохранением их целостности), и от восприимчивости к боли самого пострадавшего и от образа его жизни (человек ведущий малоподвижный образ жизни обычно обращает меньше внимания на подобную травму). от того, какие симптомы преобладают будет зависит также то, что делать необходимо при лечении.
Закрытый перелом и ушиб
Основной симптом закрытого перелома – обширная подкожная гематома, распространяющаяся в область пястно-фалангового сустава, в межпальцевое пространство. Боль обычно выражена в момент травмы и в первые 3-4 суток. Активные движения сохранены или ограничены (при обширном отёке отсутствуют), болезненны. Пассивные движения могут также вызывать боль (в первые дни травмы) или быть слабо болезненными (на 5-6 сутки). Из-за сдавления нервов отеком иногда возникают нарушения чувствительности, проходящие с уменьшением припухлости.
Подобные закрытому перелому без смещения симптомы имеет ушиб пальца – клинически отличить одно состояние от другого бывает достаточно сложно, особенно на 2-3-и сутки.
область распространения кровоподтека
признаки перелома мизинца ноги
Переломы со смещением
Признаки перелома мизинца со смещениями включают, помимо боли и гематомы, еще и деформацию пальца, степень которой зависит от тяжести травмы. Например, раздробление одной или обеих фаланг приводит к уменьшению мизинца, смещению межфалангового сустава кнаружи, повороту ногтевой фаланги и самой пластины в сторону . Гематома в таком случае выполняет все подкожное пространство – палец выглядит вздутым, кожа напряжённой. Нарушается трофика и нервное обеспечение, что сопровождается потерей тактильной чувствительности. На 4-5 сутки может начаться некроз тканей.
Если целостность костей относительно сохранена (перелом линейный, единичный) и смещение незначительное, гематома может быть умеренной, а форма пальца практически нормальной. В таком случае, как и при закрытом переломе наблюдается болезненность при активных и пассивных движениях, может искажаться кожная чувствительность. Хруст смещаемых отломков удается обнаружить в первые 1-2-е суток – далее он ощущается слабо или вообще отсутствует из-за отека, ограничивающего подвижность.
При вовлечении в перелом сустава наблюдается неестественная пассивная подвижность пальца. Непосредственно после травмы, в таком случае, палец может занимать ненормальное положение, что объясняется вывихом.
Открытые переломы
При открытых переломах на коже мизинца присутствует рана, через которую могут просматриваться костные фрагменты. Рана кровоточит, палец обычно дистопирован (занимает неправильное положение), ткани его нормального цвета (при сохранении адекватного кровоснабжения) или синюшные (если поврежден сосуд).
Первая помощь
Что делать при переломе мизинца на ноге в первую очередь, не зависит от вида перелома. Главная задача – устранить кровотечение, замедлить процессы гибели клеток и подавить воспалительную реакцию. Для этого:
Сразу после перелома нужно иммобилизовать палец, примотав его к остальным с помощью марлевой повязки или подручных материалов. При открытых переломах и бледности концевого отдела пальца следует немедленно рыхло перемотать его марлевой или бинтовой повязкой без плотной фиксации.
Необходимо приложить холод в виде пакетов со льдом или грелок, заполненных холодной водой. Холод поможет уменьшить отек и воспаление, что сократит период реабилитации в дальнейшем, а в короткие сроки поможет врачу сопоставить отломки при их смещении. Холод прикладывают не на голое тело, а к иммобилизующей повязке.
При сохранении кожных покровов пострадавшего можно доставить в травмпункт, при открытых травмах везти больного необходимо сразу в больницу для проведения операции (возможно, понадобится помощь сосудистого хирурга, которого в травмпункте может не оказаться).
Важно!!! Самостоятельно вправлять деформированный или смещенный палец противопоказано, поскольку можно повредить нервы и сосуды, ухудшив состояние тканей.
Диагностика
Простейшим и достаточно информативным в случае переломов является рентген. По его результатам врач сможет принять решение о тактике последующих мероприятий. Других исследований не требуется.
Лечение
Тактика лечения перелома мизинца ноги зависит от характера травмы.
Закрытые переломы без смещения
При закрытых стабильных переломах, когда единство кости сохранено и отсутствует даже пассивное смещение отломков, пациенту рекомендуют курс противовоспалительных и остеотропных препаратов (препараты кальция, гидроксиаппатита, витаминные комплексы). В качестве обезболивающих назначают таблетки анальгина, индометацина, кетопрофена, диклофенака. Гепариновые мази (Детрагель, Гепарин 1000 МЕ) способствуют скорейшему уменьшению гематомы, снятию отека. Мази и гели, содержащие НПВС в острой фазе перелома назначать нецелесообразно из-за наличия кровоподтёка.
Со смещением
Закрытые переломы, пассивное смещение отломков при которых возможно, рекомендуется лечить с использованием гипсовых или пластырных повязок, с помощью которых мизинец фиксируется в правильном положении на 3-4 недели. С этой же целью можно использовать специальные фиксаторы в виде пластиковых лонгет, комфортно и быстро одевающиеся на палец и удерживающих его в подходящем положении столько, сколько заживает перелом.
Пластиковый фиксатор
Переломы со смещениями
Переломы со смещение требует предварительной репозиции – возвращения отломков в нормальное положение. Репозиция может проводиться мануально (при линейных несложных переломах) с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой или фиксатором, или требовать хирургического вмешательства.
Оперативная репозиция проводится при оскольчатых, раздробленных переломах с большим количеством отломков. Фиксация вправленных фрагментов проводится металлическими лигатурами или пластинами, шурупами. При вовлечении в травму сустава или суставной поверхности одной или обеих фаланг необходимо использовать металлические спицы, вводимые внутрикостно на весь период реабилитации.
При размозжениях и осколочных переломах
В крайних случаях (при наличии мелких отломков и разрушении сустава) производится косметически-функциональное ремоделирование пальца с приданием ему максимально выгодного положения – формируется некое подобие пальца, теоретически способное выполнять его функцию. Отдаленные функциональные результаты таких восстановительных операций спорны, но позволяют избежать возникновения у пациента психологического напряжения, связанного с отсутствием части тела (мелкоосколочные переломы часто заканчиваются ампутациями).
Медикаментозное сопровождение ограничивается приемом противовоспалительных препаратов и анальгетиков (Парацетамол, Анальгин, Диклофенак). При необходимости используют физиопроцедуры. Антибиотики подключают в случае присоединения инфекции и для ее профилактики, если наблюдалось повреждение костными отломки кожных покровов. Применяют противомикробные средства широкого спектра действия, тропные к кости: Ампициллин, Амоксиклав, Джозамицин, Цефотаксим, Цефазолин. Длительность приема 7-10 дней.
Изолированный перелом ногтевой фаланги
При переломе ногтевой фаланги наложение гипсовой повязки не проводится. Отломки фиксируются плотным обертыванием пластырем для исключения подвижности в суставе, а при переломах со смещением еще и для предотвращения повторной диспозиции отломков. Срок реабилитации соответствует таковому при переломах другой локализации.
Последствия
Сколько срастается перелом пальца и какие будут последствия зависит от тяжести травмы. Закрытые переломы без смещения разрешаются благополучно по истечении 20-60-ти дней. Остаточные болевые ощущения развиваются редко. Переломы со смещением имеют разный исход. Так, при малом количестве осколков и сохранении сустава, в случае удачной репозиции, заживление проходит те же 20-60 дней и не влечет за собой выраженных последствий. Мелкоосколочные фрактуры, требующие фиксации оперативным путем часто заканчиваются ограничением подвижности в пальце, остаточными болевыми явлениями продолжительный промежуток времени (3-6 месяцев).
Раздробленные переломы, с вовлечением сустава, вывихами и подвывихами заканчиваются остеоартрозом сустава, анкилозом. В дальнейшем возможно появление выраженных систематических болей в ответ на переохлаждение, эмоциональные стрессы, ОРВИ, переутомления. Иногда дегенеративные процессы в мизинце затрудняют использование определенного вида обуви (с узким носком, на каблуке).
Функциональные последствия
Функциональная ценность мизинца на первый взгляд незначительна – толчок стопы от поверхности совершается преимущественно головками плюсневых костей и лишь в конечной фазе подключаются пальцы. При этом мизинец, казалось бы, вообще слабо касается поверхности на заключительном этапе движения. Однако, это заблуждение. Вес тела, распределяясь на свод стопы падает в основном на пятку и головки 1-й и 5-й плюсневых костей. При этом возникает тенденция к расхождению последних в стороны и уплощению свода. Мизинец ноги принимает участие в нивелировании такой тенденции, сохраняя амортизационную функцию стопы. Поэтому выключение этого пальца из биомеханики способствует развитию плоскостопия, хоть и не может являться единственной его причиной.
Заключение
Перелом мизинца стопы – неприятная, длительная в лечении травма. В большинстве случае имеет благоприятный прогноз и не сопровождается значительными посттравматическими последствиями. При своевременно начатом лечении и адекватном проведении репозиции отломков даже серьезные оскольчатые переломы удается успешно вылечить не более чем за 1-2 месяца.
plannt.ru
Перелом мизинца на ноге – что делать и как быстро вылечить?
Кость, образующая мизинец, одна из самых тонких, поэтому перелом мизинца на ноге является достаточно частым явлением. Вероятность сломать мизинец на ноге составляет 5% от количества всех переломов нижних конечностей. Если учитывать множество случаев, при которых перелом не был вылечен до конца или совсем не подвергался лечению, то процентный показатель возрастет до 15%.
Причины
Основной причиной перелома мизинца ноги являются травмирующие действия, оказываемые на палец. Так как кость мизинца очень маленькая и хрупкая относительно других костей человеческого скелета, то достаточно незначительного воздействия для получения травмы. Падение тяжелого предмета на мизинец или удар пальцем о твердые углы в помещении. Еще одной частой причиной, приводящей к перелому костей мизинца, является патологический фактор. Такое случается, когда хрупкость костей повышена в связи с каким-либо заболеванием. Это может быть туберкулез, остеопороз, присутствие в организме опухолей, остеомиелит.
Перелом мизинца на ноге часто получают игроки командных видов спорта, таких как футбол, хоккей на траве, регби. Несмотря на то, что кость мизинца очень маленькая, процесс ее сращивания может занять длительный промежуток времени и потребовать максимум усилий и терпения.
Симптомы
Проявляются симптомы перелома мизинца на ноге весьма выражено, что дает возможность специалисту поставить правильный диагноз и своевременно приступить к лечению. При переломе мизинца на ноге человек может испытывать следующие симптомы:
Острая локальная боль (непосредственно в мизинце) или боль, охватывающая всю стопу.
Появление отека. Обычно сразу после перелома стопа становится больше в размере. Запускается процесс воспаления и увеличения проходимости стенок кровеносных сосудов. Процесс отекания выполняет защитную функцию, при оскольчатом переломе отекшие ткани предотвращают сильное смещение осколков кости, фиксируя их на месте, что помогает избежать оперативного вмешательства в процессе лечения.
Образование кровоподтека (синяка). Фаланги пальца имеют свою собственную сеть кровеносных сосудов и хорошо кровоснабжаются. Когда происходит перелом кости, нарушается целостность стенок кровеносных сосудов и часть крови проникает в мягкие ткани, что и придает травмированному пальцу пурпурный цвет.
При переломе мизинца со смещением образуется деформация, заметная даже неопытному человеку.
Открытый перелом сопровождается повреждением кожного покрова, образованием раны, через которую можно заметить фрагменты костной ткани.
Первая помощь
При открытом переломе первостепенно производится процедура дезинфекции раны. В остальном процесс производимых действий при закрытом и открытом переломе мизинца на ноге полностью совпадает.
Если повреждение пальца произошло, когда нога находилась в обуви, в первую очередь ступня освобождается от обуви и носка. Нога должна находиться в положении, при котором исключено любое, даже самое незначительное соприкосновение переломанного пальца с различными поверхностями. Это может доставить пострадавшему сильнейшие болевые ощущения.
Обязательно нужно принять любой анальгетик, который имеется под рукой. Боль при переломе нарастает постепенно поэтому, чтобы предотвратить чувство нестерпимой боли, важно сразу принять обезболивающее средство. Любому препарату нужен определенный промежуток времени, чтобы началось его действие, чем раньше он попадет в организм, тем быстрее начнется процесс обезболивания.
Если произошел перелом пальца со смещением, необходимо выполнить процесс иммобилизации, то есть фиксации поврежденного пальца вместе со здоровым путем наложения повязки. Такая процедура помогает исключить дальнейшее смещение обломков. После иммобилизации можно транспортировать пациента в медицинское учреждение. При переломе без смещения иммобилизация не требуется.
Обязательно к сломанному пальцу нужно приложить лед или любой холодный предмет. Это поможет снизить болевые ощущения и уменьшить образование отека и воспалительного процесса.
При прикладывании льда к травмированному пальцу стоит исключить его прямой контакт с кожей в месте повреждения. Необходимо использовать компресс с завернутым в полотенце льдом или использовать специальную грелку.
Диагностика
Точно определить наличие перелома кости мизинца или исключить его можно только с помощью проведения врачом осмотра или исследования с помощью рентгена. Рентгеновский снимок дает возможность не только подтвердить или опровергнуть диагноз, но и выявить тип перелома. Существует всего несколько видов:
Перелом кости без смещения, при котором две части кости мизинца сопоставлены друг с другом.
Перелом мизинца со смещением. При таком виде перелома части кости смещены со своего места и не соприкасаются друг с другом. Встречается довольно редко, а процесс восстановления проходит сложнее.
Оскольчатый перелом. Самый сложный вид перелома, при котором кость, образующая мизинец, состоит сразу из нескольких костных осколков. При таком виде перелома нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству, чтобы собрать все фрагменты кости вместе и зафиксировать их.
Лечение
Основным действием при переломе мизинца на ноге является своевременное обращение к врачу, который сможет определить наличие перелома и его вид. Опираясь на полученный результат, назначит необходимое при переломе мизинца на ноге лечение. Последствия игнорирования перелома чаще всего необратимы и влекут за собой много осложнений. Потерю функциональности пальца, прекращение функционирования двигательного нерва или повреждение сухожильной спайки. Худшим вариантом из всех возможных является начало гнойного процесса, что в большинстве случаев приводит к ампутации пальца или всей конечности. Существует два способа лечения перелома:
Консервативный;
Хирургический.
Консервативный метод лечения подразумевает наложение гипсовой повязки на место перелома и ее фиксацию с помощью бинта. При переломе мизинца со смещением предварительно проводится процедура репозиции. Фрагменты кости возвращаются в анатомическое положение, после чего фиксируются гипсовой повязкой.
Процесс репозиции может проводиться как без оперативного вмешательства, так и с его помощью. Врач действует исходя из характера перелома. Чаще всего репозиция хирургическим путем проводится при оскольчатых переломах. Осколки кости фиксируются с помощью наложения пластины, такой метод называется остеосинтез. Для избежания возможных осложнений пострадавшему прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Длительность ношения гипса определяется исходя из того, какая часть пальца травмирована. Если сломана ногтевая фаланга мизинца, то дело может обойтись процедурой перфорации, врач сделает надрез, для того, чтобы избавить палец от кровяных скоплений. Если сломана основная или средняя фаланга пальца, то гипсовая повязка фиксирует всю ступню и снимается только после окончательного срастания кости.
Обычный гипс на мизинце ногимогут заменить современным и более комфортным аналогом – скотчкастом.
Он представляет собой синтетический бинт, пропитанный особым видом смолы, который при намокании начинает застывать. Врач может предложить использовать специальный фиксатор для мизинца ноги при переломе.
Время срастания костей мизинца сугубо индивидуально, зависит от характерных индивидуальных особенностей организма, возраста пациента, характера перелома и т. д. В среднем для срастания перелома без смещения потребуется 1-2 месяца.
Реабилитация
Главным условием успешного и быстрого восстановления является сохранение состояния покоя травмированной конечности. Она не должна подвергаться нагрузкам. После того, как врач сделает заключение о том, что кость мизинца полностью срослась, гипс будет снят и наступит период реабилитации. Этот период предназначен для разработки поврежденного пальца с целью вернуть ему прежнюю функциональность и постепенно подготовить его к максимальной нагрузке.
Обычно период реабилитации состоит из ЛФК (лечебной физкультуры), курса массажа и физиотерапевтических процедур. Также уместно обогащение рациона питания продуктами, содержащими много кальция, который способствует укреплению костной ткани.
Осложнения
Чаще всего перелом мизинца на ноге не сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами. В связи с этим происходит запоздалая диагностика травмы. Если боль терпимая, некоторые пациенты предпочитают перетерпеть и не обращаются за помощью к специалисту. У других сломанный мизинец на ноге вовсе остается незамеченным.
Невнимательное отношение к своему организму и здоровью может повлечь за собой серьезные последствия, обратить которые бывает крайне сложно.
Большая костная мозоль
Образование костной мозоли всегда происходит при срастании любого перелома. Соединительная ткань образуется для фиксации фрагментов кости, обеспечения ее непрерывности и восстановления прежних функций. Размер костной мозоли зависит от расстояния между фрагментами кости. Чем точнее сопоставлены части кости, тем тоньше будет мозоль, а процесс заживления пойдет быстрее.
Если человек не обращается за квалифицированной помощью и репозиция обломков кости мизинца не проводится, это приводит к чрезмерному разрастанию соединительной ткани между всеми фрагментами. Итогом станет медленное заживление травмы, регулярные болевые ощущения и воспалительный процесс.
Формирование ложного сустава
К такому осложнению приводит игнорирование перелома со смещением. Из-за далеко расположенных костных фрагментов срастание не является возможным. Начинается активный процесс закрывания костных каналов, округление обломков и образование на месте одной фаланги двух. Подобный сустав не считается полноценным из-за отсутствия хрящевой ткани между костьми.
В итоге наблюдается постоянное трение костей друг о друга, вызывая сильную боль и провоцируя возникновение воспалительного процесса. Такой палец не может полноценно выполнять свои функции.
Анкилоз
Анкилоз – это закрытие суставной щели путем срастания двух фаланг. Связано данное явление с анатомическим устройством кости мизинца. Фаланги очень короткие, а перелом зачастую затрагивает кость под поверхностью сустава (субхондральный участок). Начинается бурный воспалительный процесс, который способствует срастанию суставной щели. Сначала образуется костная мозоль, которая превращается со временем в костную ткань.
Остеомиелит
Тяжелейшее последствие перелома костей, которое очень сложно подвергается лечению. Это гнойно-некротический процесс, который проходит в костном мозге и кости, затрагивая окружающие мягкие ткани. Процесс является последствием открытого перелома, когда бактерии и вредоносные микроорганизмы из внешней среды проникают во внутренний слой кости. Поэтому так важно обрабатывать открытый перелом дезинфицирующим средством.
Невнимательное отношение к своему здоровью становится главной причиной необратимых последствий.
Перелом мизинца – травма опасная и трудноизлечимая. Если не уделить ей должного внимания, в перспективе появляется возможность утери не только функциональности пальца, но и всей ноги.
При обнаружении малейших признаков перелома мизинца ноги, даже при отсутствии ярко-выраженных симптомов, обязательно нужно обратиться к грамотному специалисту, который окажет необходимую медицинскую помощь.
sustavi.guru
симптомы, что делать, как быстро вылечить
Многие считают, что такая травма как перелом мизинца на ноге, это незначительная неприятность, однако те, кто сталкивался с такой проблемой, знают, что эта поломанная небольшая кость на ноге приводит к возникновению большого количества дискомфорта. Поэтому не стоит затягивать с лечением.
Причины
Перелом мизинца ноги появляется чаще всего при травматическом воздействии на него: при падении тяжелых предметов на палец, очень частое явление – удар мизинцем об углы мебели. Также вам может кто-то наступить на палец и случится перелом. Такие незначительные действия приводят к перелому в связи с маленьким размером кости, а соответственно и с ее небольшой хрупкостью относительно других костей человека.
Имеется еще патологический фактор возникновения перелома, когда прочность кости нарушается из-за наличия различных заболеваний, а именно: из-за туберкулеза, остеомиелита, остеопороза, наличия опухоли и т.д.
Довольно часто сломанные мизинцы на ноге волнуют тех, кто играет в футбол. Сломать маленький палец можно, банально споткнувшись на ровной поверхности.
Несмотря на хрупкость и небольшой размер мизинца на ноге, процесс лечения может потребовать больших усилий.
Симптомы
Мизинец – палец маленький и косточка в нем небольшая. Поэтому перед тем как приступать к лечению, необходимо точно определить, учитывая определенные симптомы, действительно ли сломан палец, или же просто был получен ушиб.
Необходимо знать, как определить перелом на мизинце и, чтобы это сделать, нужно обратить внимание на следующие признаки, которые бывают вероятными (указывают на возможный перелом) и достоверными (подтверждают его).
К вероятным признакам относятся:
резкая и очень сильная боль;
палец отекает и приобретает красный цвет;
возникают гематомы и палец приобретает синюшный оттенок;
Достоверные признаки перелома:
подвижность пальца имеет патологический характер;
палец становится короче, чем был ранее;
изменения формы стопы в месте травмы;
при пальпации места повреждения можно отследить дефект кости;
при движениях пальца (или его ощупывании), если таковые получается сделать, возможны звуки хруста в мизинце.
Не нужно самому делать ощупывание место возможного повреждения целостности кости мизинца, т.к. если перелом действительно имеется, то это приведет к нестерпимой боли. Все достоверные признаки могут быть определены случайно или же при визуальном осмотре, например, заметна деформация мизинца.
Еще одним очень важным признаком, который сразу покажет, что перелом все таки произошел, является повреждение мягких тканей и кожного покрова в области пальца с выходом костей наружу. Это открытый перелом, который незамедлительно нуждается в оказании грамотной первой помощи и начале лечения.
Ниже на видео вы можете видеть, как выглядит сломанный мизинец.
Диагностика
Если вы заметили любые симптомы перелома мизинца на ноге, описанные выше, вам срочно необходимо отправиться к врачу, который должен определить факт наличия перелома и увидеть, со смещением он или без. Для этого назначается проведение рентгеновского исследования в двух проекциях – прямой и боковой. На снимке специалист определит всю тяжесть перелома и назначит соответствующее лечение. Если рентгенография его не подтвердила, ставится диагноз – ушиб мизинца.
Далее будет рассмотрена информация, что делать при переломе мизинца на ноге и как быстро его вылечить.
Первая помощь
Для того чтобы определиться с мерами при оказании первой помощи, стоит учитывать вид перелома. Он может быть закрытым и открытым. Если удалось определить перелом открытого типа, то стоит незамедлительно устранить кровотечение. Для этого используется жгут или же любая сдавливающая повязка. Если ни того, ни другого под рукой не оказывается, то можно использовать обычный ремень.
Жгут накладывается примерно на 10-15 сантиметров выше раны. При этом оставляется информация о том, в какой время он был наложен, чтобы через 1,5 часа его ослабить для возобновления кровотока в поврежденную область, иначе может начаться процесс омертвления тканей в области перелома.
Рану нужно дезинфицировать и продолжить оказание первой помощи уже при помощи стандартных мероприятий, которые проводятся совершенно одинакового как при открытом, так и при закрытом типе травм.
Ногу необходимо расположить так, чтобы мизинец ни с чем не контактировал, иначе пациент будет испытывать серьезную боль. Если мизинец был сломан, когда нога была в обуви, необходимо стопу освободить от ботинок и снять носки, если таковые есть.
Обязательно дать пациенту обезболивающий препарат. Во время перелома любого вида боль нарастает постепенно. Если она нестерпимая, то важно скорее принять любой анальгетик, который находится под рукой. Если травма случилась на улице, то его можно приобрести в любой аптеке.
Процесс иммобилизации необходим только тогда, когда произошел перелом со смещением. В иных случаях, а именно при переломе без смещения, иммобилизация не требуется. Это процесс стоит производить путем перематывания мизинца с соседним пальцем. Такой процедуры достаточно для того, чтобы полностью исключить возможность дальнейшего смещения обломков. Далее можно транспортировать пациента в медицинское учреждение, где ему будет оказана дальнейшая помощь и прописано лечение.
Обязательно, первая помощь при переломе, подразумевает использование и прикладывания к больному месту чего-нибудь холодного. Идеально, если это будет лед. Если его нет, стоит использовать любой холодный предмет, даже продукты из холодильника. Такая процедура позволит быстро облегчить болевые ощущения, а также уменьшит воспаление или отек.
Лед нельзя прикладывать в чистом виде, чтобы он соприкасался с местом повреждения. Он должен прикладываться в виде компресса. Для этого лед заворачивают в ткань, например, в полотенце. Можно использовать грелку со льдом.
Лечение
Самое главное, что нужно делать при переломе мизинца на ноге, так это вовремя обращаться к специалисту для назначения необходимого лечения. Последствия запоздалой терапии могут быть необратимыми. Например, при переломе может перестать функционировать двигательный нерв или же может быть повреждена сухожильная спайка. Эти лишь некоторые осложнения, которые уже приводят к потере нормальной функциональности пальца.
Хуже всего, если начнет появляться гнойный процесс, вследствие чего палец будет удален полностью хирургическим путем. Поэтому обязательно действовать необходимо быстро.
Вылечить перелом можно с помощью 2-х методов:
консервативного:
хирургического.
При консервативном лечении накладывается лишь гипсовая повязка на место повреждения. Если перелом был со смещением, то делается сопоставление фрагментов (репозиция) кости и палец фиксируется в анатомически правильном для себя положении.
Репозиция может выполняться как без операции – врач руками возвращает кости в правильное положение, так и с ней – делается хирургическое вмешательство, в ходе которого кости скрепляются между собой пластиной. Такое скрепление носит название – остеосинтез.
При переломе пациенту приписывается курс препаратов для обезболивания и профилактики воспалительных процессов. Это необходимо для улучшения общего состояния больного и предотвращения всевозможных осложнений.
Обязательно ли носить гипс при переломе без смещения? В зависимости от части пальца, которая подверглась перелому, определяется, необходимо ли накладывать гипс, или же можно обойтись без него. Так, при переломе ногтевой фаланги мизинца ноги можно обойтись без гипсования, но при этом в ногтевой пластине может быть сделана перфорация, чтобы с поврежденного места вылились кровяные скопления. При переломе основной и средней фаланги делают гипсовую лонгету на всю подошву, с которой нужно находиться весь период зарастания кости.
Обычный гипс можно заменить современной альтернативой – скотчкастом, это доставит пациенту больше комфорта.
Рассмотрев вопрос накладывания гипса, стоит ответить и на следующий «сколько заживает перелом мизинца на ноге». Ответить точно невозможно, т.к. все зависит от характера травмы (со смещением или без, открытый тип травмы или закрытый). Также влияет возраст пациента, его питание, состояние организма и наличие костных заболеваний. Все это может повлиять на срок срастания кости при переломе. Но, средние сроки для среднестатистического случая – 1-2 месяца.
Весь период лечения должен сопровождаться покоем всей стопы – она должна быть неподвижной и не должна подвергаться нагрузкам.
После выздоровления наступает период реабилитации, который предназначен для разработки поврежденной части тела, чтобы вернуть ее функции в исходное состояние и подготовить к максимальным нагрузкам. Курс восстановления включает в себя лечебную физкультуру – ЛФК, курсы массажа и физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, электрофорез). И не забываем про питание продуктами, богатыми на кальций, которые помогает быстрее срастаться поломанным костям.
Все назначения врача по питанию и приему нужных медикаментов вы можете выполнять в домашних условиях, но только после личной консультации с ним и после его одобрения. Применять любые народные средства тоже необходимо только после консультации со специалистом.
Осложнения
Для того чтобы после перелома не было никаких серьезных последствий и осложнений, необходимо правильно и вовремя лечить повреждение. Поэтому, как только появляется определенный симптом перелома, важно сразу принимать меры и отправляться в травмпункт.
Возможные осложнения:
Излишний костный мозоль. Любое срастание кости после перелома сопровождается образованием костного мозоля. Это своего рода костный нарост, который заполняет поврежденную область и скрепляет кость. Если перелом будет поздно подвергнут лечению, либо костные фрагменты будут плохо совмещены между собой (в случае перелома со смещением), то может сформироваться слишком большой мозоль, который затруднит нормальную подвижность пальца и периодически может приводить к воспалительным процессам.
Ложный сустав. Возникает из-за отсутствия лечения при переломе со смещением. Когда не выполняется репозиция отломков и кости находятся слишком далеко друг от друга, кости не срастаются, а их каналы для роста закрываются. Получаются две отдельные кости, которые никак между собой не соединены, но имеют аномальную подвижность – действуют как отдельный сустав. Из-за отсутствия хрящевой ткани между этими костями происходит трение кости о кость, что доставляет болевые ощущения. Такой сустав не выполняет своего прямого назначения – двигательного и опорного.
Остеомиелит – воспаление костного мозга. Основной источник возникновения – инфекция, попадающая внутрь раны при открытом переломе. Во избежание такого осложнения нужно тщательно обрабатывать рану.
Вывод
Несмотря на безобидность травмы такого небольшого пальца на ноге, могут возникнуть довольно опасные последствия, если не оказать лечение вовремя, вплоть до потери нормального функционирования всей стопы. Поэтому, при наличии хотя бы одного из симптомов, описанных выше, сразу обратитесь к врачу и обезопасьте себя. Будьте здоровы!
perelomanet.ru
Перелом мизинца на ноге сколько заживает
Кость, что образует мизинец, считается одной из самых тонких, и сломать ее достаточно легко. А симптомы и интенсивность боли при закрытом переломе выражены слабо, из-за чего люди могут не обращать внимания на травму долгое время, что всегда ведет к развитию осложнений.
В зависимости от того, что стало причиной, переломы мизинца подразделяют на 2 категории:
травматические, которые появляются при ударах, компрессиях и т.д.;
патологические — те, что развиваются на фоне болезней, влияющих на прочность кости: остеопороз, например, или злокачественные опухоли.
Обратите внимание! Повышенная ломкость костей возникает не только по причине болезней, но и при неправильном рационе: кальция с пищей в организм поступает мало, и кости становятся хрупкими.
Но чаще всего травма – следствие резкого подворачивания конечности, занятий такими видами спорта, как бег или футбол (там риск перелома высок), удара о мебель, неудачного прыжка или падения на ногу чего-то тяжелого.
Механизм возникновения перелома прост: сила внешнего воздействия на мизинец превышает прочность кости, отчего последняя ломается.
При патологических состояниях участок кости поражен болезнью, его структура нарушена. И прочность снижается настолько, что для перелома достаточно и слабого внешнего механического воздействия для возникновения травмы.
Виды и классификация перелома
Виды перелома мизинца, принятые в медицине, приведены в таблице ниже.
Название
Признаки
Закрытый
Сломанная кость не повредила кожу и мягкие ткани.
Открытый
Возникновение открытой раны, в которой могут быть видны обломки кости.
Без смещения
После травмы кость не поменяла положения.
Со смещением
Кость разошлась (сместилась) частично или полностью.
Перелом может оказаться локализованным: в области ногтевой фаланги — и это частый случай, или в районе основной фаланги, что считается более сложным вариантом.
Перелом бывает абсолютным или частичным. В первом случае речь идет о полном разрушении кости, во втором – лишь о ее частичном повреждении.
Как отличить ушиб мизинца от перелома
Наверняка различие покажет только рентгеновский снимок. Но есть признаки, по которым можно предположить, что мизинец сломан, а не ушиблен:
На день, следующий после травмы, улучшений никаких нет.
После первой помощи, болевые ощущения не стихают — даже усиливаются.
Отек несмотря на принятые меры продолжает увеличиваться и переходит на другие участки стопы.
Палец визуально кажется короче.
Обратите внимание! Иногда при отсутствии перелома боль все равно не проходит. Это означает, что мизинец вывихнут, или разорваны сухожилия. Поскольку такие повреждения требуют особой терапии, хирурга нужно посетить как можно скорее.
Признаки перелома
Для перелома именно мизинца характерна следующая симптоматика:
очень сильная, резкая боль в пальце, которая расходится на всю стопу;
в течение первых минут после травмы кожа над участком перелома заметно бледнеет;
потом она начинает синеть, появляется отек;
температура в месте травмы высокая, прикасаться к этому участку больно;
если перелом был со смещением – будет слышно похрустывание отломков.
Важно, что именно синюшность кожи является характерным признаком перелома, тогда как при ушибе она не наблюдается. А боль настолько сильная, что пострадавший не позволяет прикоснуться к стопе и отдергивает ногу. Наступить на нее он не может. Палец же, если перелом был со смещением, приобретает патологическую подвижность.
Первая помощь и правила действий при переломе
В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Травмированному человеку нельзя ходить или иначе двигать стопой, чтобы не вызвать смещение костей. Это значит, что ему нужно обеспечить покой. Если же перелом открытый, то рану как можно скорее следует обработать антисептиком и остановить кровь.
Фото 2. Ногу нужно постараться обездвижить еще до приезда медиков. Источник: Flickr (Aurelie S Cannella).
После этого нужно сделать следующее:
поместить пострадавшую стопу в такое положение, чтобы сломанный палец ни с чем не контактировал – это предотвратит усиление боли;
дать травмированному человеку обезболивающее лекарство;
если перелом со смещением, надо наложить иммобилизирующую повязку, т.е. зафиксировать мизинец вместе с соседним пальцем;
приложить к пострадавшему участку лед, что уменьшит отек, выраженность гематом и предупредит кровотечение.
Обратите внимание! Категорически не рекомендуется самостоятельное вправление отломков!
Лечение перелома мизинца
В зависимости от вида перелома лечение назначат либо консервативное, либо хирургическое.
Консервативное лечение
Консервативное лечение, которое называют закрытой репозицией, проводят, когда отломки кости не прорвали кожи и мягких тканей. Под местной анестезией доктор устанавливает костные отломки в правильное положение и накладывает гипс, либо его аналог – скотчкаст (повязка из специального материала), ортез или шину. Надрезы кожи и мягких тканей не проводятся.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение, или открытая репозиция, предполагает установку кости в нужное положение при помощи операции и иммобилизацию пальца в двух суставах для полного срастания. Оперативное вмешательство проводят, когда иначе придать правильное положение кости невозможно. Операция проходит под местной анестезией, после чего накладывается гипсовая лангета с подошвенной фиксацией.
Последствия перелома мизинца
Последствия будут, если диагностика перелома была запоздалой, или пациент не обратился за врачебной помощью вообще. В таком случае, можно ждать:
образования большой костной мозоли;
формирования ложного сустава, который не имеет хрящевой прослойки, в результате чего трение между концами кости повышено: будут частые боли и воспаления, палец теряет двигательную и опорную функции;
анкилоза, а при нем суставная щель исчезает, и тоже развиваются бурные воспаления;
остеомиелита – воспаления костного мозга.
Восстановительный период
Восстановить все функции поврежденного мизинца и его подвижность можно только следуя всем указаниям доктора.
Как долго проходит восстановление
Сроки реабилитации зависят от тяжести перелома, своевременности медицинской помощи, точности, с которой пострадавший соблюдает назначения доктора. Но в среднем требуется от одного до двух месяцев.
Сколько времени нужно носить фиксаторы
Гипс, ортезы, скотчкасты и другого рода фиксаторы придется носить от двух до четырех недель в зависимости от тяжести травмы и скорости образования костной мозоли.
Лекарства и диета
При переломе мизинца также назначается медикаментозная терапия, ее задача – ускорить срастание кости и сделать его более эффективным. Она включает:
препараты с легкоусвояемым кальцием;
лекарства, что улучшают трофику мышечного аппарата и хрящевой ткани;
курс противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Кроме этого, доктор может порекомендовать диету, состоящую из богатых белком и кальцием продуктов, и назначить массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику.
Профилактика и общие рекомендации
Чтобы снизить риск перелома мизинца надо, по возможности, избегать мест, где на стопу может упасть тяжелый предмет, соблюдать осторожность при ходьбе или занятии такими видами спорта, как футбол и бег.
Также надо носить удобную обувь, которая имеет устойчивую подошву. Включить в рацион продукты, содержащие кальций (бобовые, картофель, яйца, ржаной хлеб и т.д.). И снизить употребление того, что кальций из организма вымывает, а это кофе, алкоголь, сладкая газировка.
Вовремя проходить обследования и серьезно заниматься лечением болезней, что влияют на плотность костей.
Перелом мизинца – это нарушение, которое возникает при неправильном поворачивании стопы, ударе.
Если изменяется свойство прочности нормальных костей из-за разных заболеваний: остеопороз, остеомиелит, туберкулез и опухоль.
Используй поиск
Правильное положение
Расположить ногу надо так, чтобы поврежденный палец не задевал предметы, а человек не чувствовал сильной боли при малейшем движении.
Осуществите тыльное сгибание стопы и сделать специальную подпорку под пятку.
Стопа “висит в воздухе”, а поврежденный палец не испытывает нагрузку. Приподнятая нога хороша тем, что кровь отступает от поврежденной области отек спадает, а болевой синдром уменьшается.
Иногда человека спасает только лангетка, но ее надевают только после того, как было сделано фото кости.
Время заживления
Во избежание осложнений от повреждения костей проведите мероприятия:
Если произошел перелом кости со смещением, то стопу необходимо загипсовать. При современных темпах развития медицины можно заменить гипсовую повязку скотчкастом – синтетическая повязка, заменяющий гипс.
Но нужно носить гипс, использовать вспомогательными средствами являются:
Витаминные комплексы;
Массаж;
Физические упражнения;
Физиотерапия.
Иногда врач назначает пациенту курс нейростимуляции. Восстановительный период (когда мизинец срастается и заживает) длится от 4 до 6 месяцев в зависимости от степени травмы или заболевания.
Эффективная терапия
После осмотра пациент отправляется на рентгенографию, которая помогает определить характер и степень перелома.
После изучения рентгеновских снимков специалист может назначить лечебные мероприятия и провести обезболивание.
Перелом ногтевой фаланги свидетельствует о скоплении крови под ногтем, а значит, требуется проведение перфорации. Не требуется наложение гипсовой повязки. Палец фиксируется к соседнему пальцу с помощью специального пластыря на 2 недели.
При переломах средней или основной фаланги используется гипсовая лонгета, накладывающаяся на подошву сроком до 2 месяцев. Весной и летом гипс можно заменить скотчкастом.
При открытой ране необходимо ввести пациенту вакцину против столбняка и назначить курс антибактериальных препаратов. Весь лечебный и восстановительный период необходимо держать ногу в неподвижном состоянии, в идеале ее лучше держать на мягкой подставке или подушке в приподнятом положении.
Причины травматизации
Когда заживет перелом и как его вылечить? Вопрос стоит на повестке дня каждого больного.
Полное восстановление проходит до 2 месяцев.
Переломы делятся на 2 основные категории, все зависит от причины повреждения:
Первый вид – травматического вида, которые случаются с нормальной костью.
Второй вид – от патологий (патологические), развивающиеся в результате разных заболеваний.
По данным медицинской статистики травматические переломы случаются в 95% случаев, а патологические в 5%. И такой противовес оправдывает себя, представленное соотношение нельзя назвать верным, проще назвать причиной перелома травму, чем доказать наличие той или иной патологии. Порой сделать это просто невозможно по ряду причин.
Видео
Первая помощь
При переломе мизинца экстренная помощь проведет:
Обезболивающие мероприятия (анестезия или инъекции, облегчающие мучения пациента).
Обработка и обеззараживание раны, если она есть.
Шинирование или закрепление сломанного пальца.
Никто не застрахован от такой ситуации.
Обращение в скорую
Бригада неотложки имеет в запасе обезболивающие средства, способные облегчить мучения человека.
Сотрудниками скорой медицинской помощи являются квалифицированные и образованные люди, способные оказать правильную помощь пострадавшему. Еще один важный аргумент – при транспортировке медицинские работники будут следить за правильным положением ноги, что поможет избежать осложнений.
Необходимость обезболивания
Нужно облегчить боль. Используйте средства, которые должны быть в каждой аптечке.
Боль способна увеличить воспалительный процесс и навредить состоянию пострадавшего.
При отсутствии обезболивающих препаратов наблюдается нарастание боли, а ее уменьшение с помощью таблеток поможет уменьшить отек, вызванный воспалительным процессом. Использование обезболивающих препаратов поможет блокировать боль и неприятные ощущения.
Негативные последствия
При любой травме существует риск осложнений. При повреждении мизинца возможно развитие гематомы под ногтем, хронического артроза, появления болей через некоторое время после окончания лечения, смещение пальца, дискомфорт во время ходьбы.
Отличить перелом мизинца ноги от ушиба не просто. Симптомы в том и другом случае одинаковы, это затрудняет диагностику.
Есть некоторые правила:
Если при постукивании по кончику пальца не появляется острая боль, это ушиб;
Полностью неподвижный палец – еще не признак перелома кости, такое состояние может наблюдаться, если имел место тяжелый ушиб мягких тканей;
Если у вас есть подозрения на перелом, необходимо сделать рентгенографию пальца.
Обнаружив у себя признаки перелома, необходимо обратиться к опытному травматологу, чтобы избежать осложнений.
Несвоевременное или неправильное лечение, его отсутствие станет причиной острого воспаления пальца, следствием которого часто бывает остеомиелит и даже ампутация.
Могут неправильно срастись костные ткани, образоваться ложный сустав, искривиться мизинец, что плохо скажется на походке человека, его выносливости и состоянии здоровья.
Методы диагностики
В процессе обследования можно определить степень повреждения мизинца. Пострадавшего направляют на рентгенографию. На снимке стопы отчетливо видны костные отломки. Можно определить наличие дефектов тканей, поврежденных из-за механического воздействия.
Симптомы перелома мизинца проявляются не всегда. Компьютерная томография используется в случаях, когда у врачей возникают сомнения. Результаты обследования позволяют выбрать правильный метод лечения.
Приемный день только начался, когда в кабинет постучались и тихим, но тревожным голосом спросили: «Доктор, можно войти?» Я пригласил: это была девушка, которая, прихрамывая на левую ногу, рассказала, что у нее болит мизинец. Как оказалось, утром предыдущего дня, Марина (так звали пациентку), активно собиралась и выходя из комнаты, ударила ногу об угол двери. Но, так как времени не было, она оделась и пошла на работу, испытывая в течение всего времени боль и ужасный дискомфорт. Вечером, вернувшись домой, снимая обувь, увидела синяк и увеличенный в размере мизинец. «Скажите это перелом мизинца?», спросила Марина. «А вот теперь давайте разбираться», — ответил я.
Причины
Переломы стопы по статистике встречаются в 20% случаев от всех переломов костей. А все потому, что мы в течение всей нашей жизни активно двигаемся, перемещаясь с места на место, совершая какую-либо работу. И просто банальная спешка, из-за потери внимания, отключает наши компенсаторные механизмы, в результате чего наше тело теряет контроль, отчего мы получаем травмы. Что касается мизинца, у него есть ряд анатомических особенностей: во-первых — это край стопы и, совершая движение ногой, наши внутренние и наружные поверхности подвержены опасности удара. Во-вторых, мизинец меньше всех остальных пальцев, он самый тонкий и короткий, что в переводе с латинского digitus minimus означает «наименьший».
Учитывая все эти особенности не стоит забывать о заболеваниях, связанных с уменьшением плотности костной массы, которые могут приводить к хрупкости костей (например, остеопороз). А также человеческий возраст, ведь чем старше мы становимся, тем больше уменьшается прочность костей, это связано с недостатком кальция в организме, потому что он, главный составляющий костной ткани.
Во взрослом организме содержится около 1,2 кг кальция. Кость в своем составе содержит 99% всего кальция организма, 87% фосфора, 60% магния и около 25% натрия.
Так какие же признаки перелома пальца на ноге бывают и что делать, если он сломан?
Вернемся к нашему пациенту. Я попросил Марину описать какие ощущения у нее были после удара мизинца и что больше всего беспокоило, для того чтобы до конца разобраться ушиб это или перелом. «Вначале была резкая боль, но я могла двигать мизинцем. Со временем боль стала нарастать, а от этого движение пальцем становилось невозможным. Мизинец все больше стал опухать, после чего я совсем перестала его чувствовать. Встать на ногу было очень тяжело. К вечеру мизинец посинел, а на следующее утро посинело полстопы. Я испугалась и пошла к врачу». Как в нашем случае понять, что пациент сломал мизинец, ведь переломы очень похожи с ушибами на ноге.
Для того чтобы определить перелом это или ушиб мизинца давайте начнем с их определений:
Перелом – это частичное или полное нарушение целостности костной ткани в результате воздействия на нее травмирующей силы.
Классификация
По классификации все переломы делятся на несколько типов, мы опишем основные:
Травматические – случаются в результате сильного механического удара на кость, которая до этого была неизмененна и абсолютно здорова.
Патологические – когда перелом может произойти в результате слабого удара, но из-за патологического процесса в самой кости, кость становится очень хрупкая.
Открытые – такие переломы сопровождаются нарушением целостности кожного покрова, разрывом мягких тканей, что часто осложняется кровотечением и инфицированием.
Закрытые – с сохранением целостности кожи.
Полные – которые в свою очередь, делятся на два типа: со смещением и без смещения отломков.
Неполные – сюда относятся трещины и надломы.
Ушиб – это повреждение поверхностно расположенных тканей, иногда органов, но без значительных нарушений их внутренней структуры, хотя бывают серьезные изменения, если говорить об ушибе головного мозга.
После всего вышеописанного мы имеем представление, что означает каждый из определений. Но любой диагноз состоит из особенностей клинического течения травмы, поэтому вначале коснемся симптомов.
Симптомы
Симптомами перелома мизинца является резкая боль и припухлость пораженной области, локальная пальпация в месте перелома очень болезненна. А также отмечается усиление болей при надавливании в том месте, где произошёл удар, при этом может быть слышна костная крепитация (ощущение «хруста»). Это все сопровождается нарушением функции движения и приводит к усилению болезненности при попытке сделать шаг.
По каким признакам можно отличить перелом от ушиба
Перелом
В результате перелома всегда происходит повреждение кости.
Болезненность в месте удара постоянная, со временем нарастает, усиливается при нагрузке. В зависимости от перелома может длиться в течение нескольких месяцев, а то и года, особенно если кость срослась неправильно.
Возможно, нарушение функции сустава и ограничение его подвижности, как следствие, резкая боль при попытке сделать движение пальцем.
Неестественное положение фаланги мизинца из-за его деформации.
При ушибе происходит поражение кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки, в месте травмы сразу образуется синяк. В результате более глубокого удара, гематома проявляется снаружи в виде кровоподтека только через несколько дней.
В момент удара боль может быть очень резкой, но через несколько часов она уменьшается.
Движение пальцем сохраняется, они болезненны, но возможны в полном объеме.
Ушиб мизинца не изменяет его длину и форму.
Диагностика
Диагноз перелом мизинца распознать со стопроцентной уверенностью на основании симптомов невозможно, поэтому в травматологии для уточнения диагноза применяют рентгенологическое исследование.
Снимок делают в двух проекциях, прямой и боковой, после которого врач может определить, что сломан мизинец и то как выглядит перелом. Но перед тем как определить перелом это или ушиб, необходимо правильно оказать первую помощь.
Первая помощь
Как правило, травмы — это непредвиденная ситуация, которая может произойти с нами где угодно, часто в самый неподходящий момент. У Марины это случилось дома, а так как диагноз без рентгенографии поставить совсем непросто, необходимо срочно принять меры, ведь от этого зависит наше будущее лечение и предупреждение осложнений.
Какую помощь можно оказать в домашних условиях?
На первых этапах необходимо полностью исключить нагрузку на поврежденную ногу.
Осмотреть поврежденный участок. Когда это открытая рана, то её необходимо обработать антисептическими средствами. Для этого можно использовать бетадин, перекись водорода, хлоргексидин. Если мы говорим о спиртовых растворах (йод, раствор бриллиантового зеленого) ими можно обработать только кожу вокруг неё, так как они обладают повреждающим действием, что в свою очередь влияет на заживление. Если это открытый перелом, то после того как обработали рану, её необходимо закрыть стерильным пластырем либо бинтом.
Приложить холод к месту удара на 10–15 минут. Это ненадолго снимет боль и уменьшит отек. А чтобы избежать обморожения поверхностных тканей, лед можно обернуть в любую ткань, например, полотенце.
Обезболивание общими анальгетиками. Если вы испытываете сильную боль, можно принять препарат с анальгезирующим действием – анальгин, ибупрофен, кеторол. Только после этого можно накладывать шину или повязку.
Провести иммобилизацию повязкой. Самостоятельно определить наличие перелома и его вид без специального оборудования и медицинской практики невозможно. Поэтому мы должны сохранить ногу в том состоянии, после которого произошел удар, до того момента пока мы не попадем в травмпункт. Для того чтобы зафиксировать место перелома, мы ставим пострадавшую конечность на твердую, ровную поверхность. После чего вместе с фиксатором бинтуем ногу, от кончиков пальцев со стороны подошвы до середины голени. В качестве фиксатора используем шину или подручные средства (плотный картон, брусок, деревянную рейку). Бинтуем туго, поверх одежды. Шина должна проходить по всей длине стопы до задней поверхности голени. Другим способом можно прибинтовать сломанный мизинец к соседнему пальцу.
Обратиться в травматологический стационар.
Обратить внимание: как только вы заподозрили перелом, вывих или разрыв, ни в коем случае не тяните время, а срочно обращайтесь за медицинской помощью в травмпункт.
Лечение
Чтобы ответить на вопрос, сколько срастается перелом мизинца на ноге, нужно понимать, что все травмы абсолютно разные и лечение в каждом случае может отличаться. Конечно, существуют общие принципы и подходы, которым следует придерживается, но не забывайте каждый случай индивидуальный.
Любая тактика лечения зависит от тяжести состояния больного, если травма сопровождается кровотечением, то начинать нужно с его окончательной остановки.
При закрытом переломе мизинца без смещения накладывается циркулярная (круговая) повязка, которая обеспечивает полную иммобилизацию конечности. Для того чтобы кость срослась правильно, ходить при переломе можно, но стараться как можно меньше. Обувь должна быть по размеру и нетесная. Во время лечения все физические упражнения на стопу исключены, возможны только после заживления. Трудоспособность восстанавливается через 12—15 дней. Гипс при данном переломе не нужен.
Если после рентгенологического исследования врач ставит диагноз перелом мизинца со смещением, то необходима закрытая репозиция отломков. Данная манипуляция выполняется немедленно, она осуществляется под проводниковой или внутрикостной анестезией. Травматолог производит вытяжение пальца по длине до его правильного положения и устраняет смещение отломков под углом и ширине. После чего происходит гипсование подошвенной, короткой гипсовой лонгетой, с моделированием свода стопы. Здесь необходимо добиться точной репозиции отломков и восстановление функции сустава, если она была нарушена. Длительность лечения и иммобилизации составляет от 4 до 6 недель. Диагноз снимается после контрольного снимка.
При открытом переломе мизинца, необходимы хирургические методы лечения. Вначале проводится первичная хирургическая обработка раны с открытой репозицией отломков. Далее с помощью остеосинтеза (различных фиксирующих конструкций) происходит фиксация в правильном положении отломков. После чего накладываются иммобилизационные повязки из гипсовых или полимерных бинтов. При благоприятном течении лечения рана заживает на 10–12-й день, после чего открытый перелом мизинца можно считать закрытым. После сращения фиксаторы удаляются (в современной практике существуют специальные рассасывающиеся фиксаторы, которые не требуют удаления) Срок лечения и восстановления от двух месяцев до полугода.
В некоторых случаях для мизинца ноги при переломе вместо гипса разрешено использовать фиксаторы (бандаж). Это специальные ортопедические приспособления, которые фиксируют сломанный палец в неподвижном состоянии. При этом они помогают избежать наложение гипса. Бандаж очень прост в использовании, его необходимо надеть на поврежденный мизинец и закрепить пластырем.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение прежде всего направлено на укрепление и восстановление костной ткани, а также на облегчение состояния больного.
Лечить перелом мизинца можно при помощи следующих медикаментозных средств:
Болеутоляющие – они необходимы для купирования болевого синдрома при переломе мизинца (анальгин, кеторол, седальгин).
Нестероидные противовоспалительные средства – тут название само говорит за себя, назначают для уменьшения воспаления, они же имеют лёгкий болеутоляющий эффект (нурофен, ибупрофен, нимесулид).
Диуретики – мочегонные препараты. В лечении их используют строго по рекомендации врача, они необходимы для уменьшения отека (фурасемид, верошпирон).
Препараты кальция – служат для восстановления костной структуры, на фоне их приема кость срастается значительно быстрее (глюконат кальция, кальций Д3 Никомед).
Мази и гели для наружного применения – оказывают местное анальгезирующее, противовоспалительное, антиэкссудативное действие. Способствуют уменьшению боли и отёчности (фастум гель, кобратоксан).
Обратить внимание: мази можно наносить только на неповрежденную кожу, саму рану мазать нельзя! Если у вас есть аллергические реакции либо непереносимость нестероидных противовоспалительных средств, данные препараты вам строго противопоказаны.
Осложнения
Как правило, осложнения появляться в результате наших неправильных действий и ошибок. Часто это связано с оказанием первой помощи, так как, не имея опыта мы не знаем, что нужно делать в данной ситуации. Еще одна причина — это не своевременно начатое лечение. Пока человек терпит и боится обратиться за помощью в медицинское учреждение, патологический процесс может привести к необратимым последствиям. Важный момент, на который тоже стоит обратить внимание, это нарушение режима и рекомендаций врача. Как только мы почувствовали себя хорошо, у нас сразу появляются причины не соблюдать режим и прием лекарственных средств, тем самым увеличивая время нашего восстановления.
Но не стоит забывать и о том, что осложнения напрямую зависят от сложности полученных травм. К наиболее серьезным из них относятся:
Анкилоз
Это нарушение подвижности сустава, которое возникает в результате перелома. Происходит разрушение суставных поверхностей, после чего начинается воспалительный процесс. Воспаление приводит к разрастанию соединительной или фиброзной ткани в суставе, делая его абсолютно неподвижным. Поэтому при развитии этого состояния очень важно как можно раньше начать лечение, чтобы остановить процесс и восстановить движение в суставе. В тяжелых и запущенных случаях прибегают к протезированию.
Остеомиелит
Это гнойно-некротический процесс кости с вовлечением окружающих мягких тканей. В нем выделяют несколько типов, но нас интересует только «посттравматический». Травматический остеомиелит чаще всего возникает при открытых оскольчатых переломах, в результате чего происходит заражение и бурная клиническая картина, сопровождающаяся высокой температурой (до 39–40*), сильной болью, слабостью, снижением гемоглобина, повышение СОЭ. Особенностью этого типа является то, что параллельно идут два процесса это формирование костной мозоли и деструкция костной ткани. Лечение в основном хирургическое на фоне антибактериальной терапии.
Формирование ложного сустава
Является следствием неправильного лечения и несоблюдения режима и рекомендаций врача. В результате чего происходит сильное смещение отломков, а щель между ними заполнена не костной мозолью, а соединительной тканью. Так формируется патологическая подвижность не в характерном месте. Лечение, как правило, оперативное.
Гангрена – или омертвение части тела
Это серьезное осложнение развивается в результате сильного сдавления или размозжения поврежденного пальца. В этом месте нарушается кровоснабжение тканей и может присоединиться инфекция, особенно если это открытая рана. При лечении используют консервативные и хирургические методы.
Большая костная мозоль
Это чрезмерное разрастание соединительной ткани между осколками поврежденной кости, которая со временем превращается в хрящевую, а затем в костную ткань. Такие изменения происходят, когда перелом в нескольких местах. Кость при этом раздроблена, а расстояние между осколками большое. Что в свою очередь, вызывает дискомфорт и болевые ощущения из-за больших размеров мозоли. Данное осложнение можно лечить консервативно, используя щадящий режим, специальную диету, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Лечение длительное и сложное. Показание к хирургической операции — это отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Реабилитация и восстановление
После заживления ран начинаются реабилитационные мероприятия, которые ускоряют сроки восстановления больного. Оттого насколько быстро срастается перелом мизинца на ноге зависит наша дальнейшая трудоспособность. В этом нам помогут физиотерапевтические методы лечения.
К таким методам относятся:
УВЧ (ультравысокочастотная) терапия. Один из самых распространенных электролечебных методов, он уменьшает отечность и обладает обезболивающим эффектом.
Низкочастотная магнитотерапия. При воздействии магнитных полей, кости срастаются значительно быстрее. Ее основное преимущество в том, что процедуру можно проводить через гипс. Это особенно важно для больных, со сложными переломами, которым был проведен остеосинтез.
Интерферентные токи. Их главное отличие от других видов токов в том, что они формируются в глубине тканей, а не вырабатываются аппаратом. Эффект от их воздействия заключается в улучшении трофических процессов, снимают болевой синдром, ускоряют рассасывание отеков (гематом). Для возрастных пациентов, у которых травмы долго заживают этот метод особенно необходим.
Электрофорез он так же, как и токи глубоко проникает в ткани, при этом на прокладки электродов наносится лечебное вещество, которое усиливает эффект от электрического поля. Это вещество, накапливается в очаге воспаления уменьшая при этом резко выраженную боль. Электроды можно накладывать только на неповрежденную кожу.
Массаж необходим для улучшения кровообращения в тканях и для устранения застойных явлений после перелома, если вам сняли гипс можно сразу отправляется на процедуру.
ЛФК – лечебная физкультура
Очень важную роль в восстановлении больных с переломами занимает лечебная физкультура. Сломанный мизинец на ноге нуждается в возращении его подвижности. Поэтому, как только на контрольном снимке врач видит улучшения, то после снятия гипса, можно смело приступать к упражнениям. Комплекс данных упражнений подбирается в индивидуальном порядке. Выполнять нужно ежедневно, два раза в день и стараться не пропускать. Сюда входят вращающие движения стопой, сгибание и разгибание пораженных участков, повороты в обе стороны, сведение и разведение пальцев. Со временем их можно выполнять с нагрузкой, используя утяжелители. Но если при их выполнении вы испытываете боль в мизинце, то вам необходимо снизить нагрузку, процесс заживления еще не настал и интенсивность выполнений нужно уменьшить. Длительность реабилитации зависит от сложности перелома и строгом выполнении всех рекомендаций. Если вы меня спросите, сколько заживает перелом мизинца на ноге, то точного ответа дать вам не смогу, это зависит от большинства факторов и прежде всего от вас!
Что касается нашего пациента. Марине поставлен диагноз: «закрытый перелом основной фаланги пятого пальца левой стопы с допустимым смещением отломков» Процесс лечения и восстановления занял полтора месяца, сейчас самочувствие отличное, подвижность мизинца сохранена в полном объеме.
boligolovnie.ru
Перелом мизинца на ноге: симптомы, виды и как быстро вылечить
Стопы — часть нашего тела, которая чаще других соприкасается с твёрдой поверхностью. Не удивительно, что перелом мизинца на ноге — распространённая травма. Она составляет до 5% от общего числа переломов. Эта достаточно тяжёлая травма часто недооценивается. Так происходит потому, что в данной ситуации отсутствует интенсивный болевой синдром. Не чувствуя сильной боли, пострадавшие не обращаются к врачу, полагая, что сломанный мизинец срастётся сам. Однако нет никакой гарантии, что он срастётся правильно, не вызывая осложнений.
Причины
Причины травматизации мизинца — неконтролируемое соприкосновение его с твёрдым предметом. Сломанный в результате травмы мизинец на ноге обычно является следствием своих маленьких размеров и хрупкости кости, его образующей. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при ходьбе и движении ногами, так как легче предупредить травмоопасную ситуацию, чем долго лечить её возможные последствия.
Симптомы
Переломам мизинца на ноге свойственны симптомы, которые трудно спутать с какими-либо другими. Признаки перелома мизинца следующие:
костный дефект, хорошо различимый во время ощупывания,
невозможность активно двигать мизинцем, сильная боль при пассивном движении.
Кроме того, известны некоторые неспецифичные симптомы перелома мизинца, указывающие на наличие травы. К ним относятся:
боль в травмированном участке стопы, усиливающаяся при её движениях,
кровоподтёки, синяки, гематомы или даже просто краснота в месте нанесения травмы,
отёчность в месте ушиба,
палец принимает неестественное положение,
полная неподвижность пальца.
В выполнении специальной проверки состояния пальца нет необходимости, т.к. она причиняет дополнительную боль. Симптомы достаточно хорошо видны в естественных ситуациях.
Также интересно почитать как определить перелом пальца на ноге.
Разновидности переломов
Различают два основных вида перелома пальца — закрытый и открытый. Первому не характерно нарушение кожных покровов. Второй образует открытую рану, поэтому при экстренной помощи и лечении, помимо прочих мер, требуются дезинфекция и усиленная гигиена. Закрытый перелом мизинца не вызывает необходимости дезинфицировать повреждённый участок и защищать его от заражения. Как открытые, так и закрытые травмы конечностей, сопровождающиеся повреждением кости, требуют медицинской помощи.
Различают также смещённые и несмещённые, полные и неполные, сложные или простые, внутрисуставные переломы.
Диагностика
Перелом мизинца ноги легко определяется при помощи рентгеновского снимка. Обычно при рентгенографии используется как прямая, так и боковая проекция. Анализируя рентгеновский снимок, можно не только выявить нарушение целостности фаланги, но и установить наличие или отсутствие смещения костей. Если определить перелом мизинца по рентгеновскому снимку не удаётся, то врач-травматолог диагностирует травму как ушиб. Другие методы определения перелома носят лишь предварительный характер, они не используются при диагностике.
Первая помощь
Если сломан мизинец, то в первую очередь необходима иммобилизация ноги, а также фиксация повреждённого участка. Нога не должна двигаться, чтобы переломанный палец ничего не касался. Это поможет избежать боли и новых повреждений. В некоторых случаях для купирования чрезмерного болевого синдрома рекомендуется применять обезболивание, в том числе и медикаментозными препаратами. В качестве обезболивающего можно также использовать холодные компрессы и грелки со льдом. До наложения гипса фиксирующая повязка при переломе обеспечит неподвижность пальца, а в случае отрытого перелома пальца — изолирует рану и остановит кровотечение.
Лечение
Существует три способа вылечить перелом мизинца на ноге:
хирургический,
консервативный,
медикаментозный.
Хирургия применяется при необходимости быстро вылечить мизинец при сложных переломах. Кость обнажают и искусственно фиксируют в правильном положении. Однако в большинстве случаев достаточно надолго зафиксировать палец, который сломан — для этого используется консервативный метод наложения гипса или шины.
Медикаментозное лечение
Современный способ медикаментозного лечения травм — не только обезболивающие и противовоспалительные препараты. Это новейшие восстанавливающие кровь средства, витамины, а также медикаменты, содержащие кальций, которые способствуют быстрому укреплению костной ткани.
Народные способы лечения
В домашних условиях мизинец можно быстро восстановить, используя хондроитин — строительный материал хряща и кости. Наибольшее количество этого вещества содержат отваренные куриные лапки. Также полезно употреблять средства, содержащие яичную скорлупу, поскольку в ее состав входит кальций, активно помогающий при переломах.
Интересная статья по теме как отличить ушиб пальца ноги от перелома.
Реабилитация
Заживает перелом с использованием гипса или иного, более современного фиксатора. Ходить в гипсе с переломом мизинца приходится 2-4 недели. Затем месяц-полтора длится восстановительный период, который должен включать в себя лечебную гимнастику и массажные процедуры.
Возможные осложнения
Если после сращивания костей не сгибается мизинец, это может быть вызвано одним из следующих факторов:
при сращивании образуется слишком большая костная мозоль,
из-за смещения костей формируется ложный сустав,
фаланги сращиваются неподвижно,
воспаляется костный мозг.
Во всех этих случаях рекомендуется обратиться к профильному специалисту.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Межпозвоночный диск в нормальном состоянии
Лечить народными средствами безопаснее и порой эффективнее лекарственных препаратов. Справиться с болью при остеохондрозе в затылочной части помогут следующие травы:
Причина неприятной симптоматики кроется в том, что происходит с дисками позвоночника при заболевании. Головной мозг обильно снабжается кровью, артериями, проходящими внутри спинального канала. Остеохондроз вызывает деформацию межпозвоночных дисков. Как следствие сдавливаются кровеснабжающие сосуды. Мозг страдает от недостатка питательных элементов, кислородного голодания, что и провоцирует головокружения при шейном остеохондрозе.
При постановке диагноза невролог проводится комплексное обследование и собирает анамнез болезни. Кроме головокружения информативными считаются следующие проявления, указывающие на наличие остеохондроза в шейном отделе позвоночника:
Психоэмоциональные расстройства, панические атаки, могут наблюдаться как вторичные проявления заболевания. Пациент жалуется на
Нетрадиционные методики направлены на облегчение состояния больного и восстановление нормального кровоснабжения поврежденного участка. Народная медицина не заменяет официального лечения и необходимости обращения к неврологу.
Терапия болезни Хаглунда подбирается индивидуально и зависит от степени тяжести патологии и общего состояния пациента. Обычно в первую очередь назначается консервативный метод терапии, а если он оказывается безуспешным, врачи рекомендуют проведение операции.
При сложном течении недуга и неэффективной консервативной терапии врач назначает оперативное вмешательство, объем и форма которого определяются индивидуально.
Сегодня мы поговорим о деформации Хаглунда (заднем бурсите), довольно распространенной патологии пяточной кости. Чтобы вы оценили весь масштаб катастрофы, произошедшей с пяткой, начнем с воображения…
Лед и компрессы из холода используются для быстрого уменьшения воспаления и облегчения боли синдрома Хаглунд
Связочный аппарат сочленения позволяет стабильно удерживать конечность в определенном положении.
У сочленения есть несколько синовиальных сумок, помогающих работе мускулатуры конечности.
Сочленение имеет развитую сеть нервов.
Сочленение имеет большую амплитуду сгибания и разгибания.
Разрыв связок – одна из частых травм сочленения.
Забор пунктата – важное исследование, необходимое для постановки правильного диагноза.
Коленная чашечка расположена спереди коленного сустава, к ней присоединены разгибающиеся мышцы, связки и сухожилия ноги.
Истории наших читателей! 
По вышеперечисленным анатомическим показателям можно уверенно сказать, что коленный сустав берет на себя огромную нагрузку и ряд непростых функций. Коленный сустав – самый крупный опорный сустав человеческого организма.
Полость коленного сустава содержит в себе мениск
Основные особенности строения сустава колена
Связки коленного сустава
Лечение коленного сустава
Основной причиной перелома мизинца ноги являются травмирующие действия, оказываемые на палец. Так как кость мизинца очень маленькая и хрупкая относительно других костей человеческого скелета, то достаточно незначительного воздействия для получения травмы. Падение тяжелого предмета на мизинец или удар пальцем о твердые углы в помещении. Еще одной частой причиной, приводящей к перелому костей мизинца, является патологический фактор. Такое случается, когда хрупкость костей повышена в связи с каким-либо заболеванием. Это может быть туберкулез, остеопороз, присутствие в организме опухолей, остеомиелит.
Обязательно нужно принять любой анальгетик, который имеется под рукой. Боль при переломе нарастает постепенно поэтому, чтобы предотвратить чувство нестерпимой боли, важно сразу принять обезболивающее средство. Любому препарату нужен определенный промежуток времени, чтобы началось его действие, чем раньше он попадет в организм, тем быстрее начнется процесс обезболивания.
Длительность ношения гипса определяется исходя из того, какая часть пальца травмирована. Если сломана ногтевая фаланга мизинца, то дело может обойтись процедурой перфорации, врач сделает надрез, для того, чтобы избавить палец от кровяных скоплений. Если сломана основная или средняя фаланга пальца, то гипсовая повязка фиксирует всю ступню и снимается только после окончательного срастания кости.
Тяжелейшее последствие перелома костей, которое очень сложно подвергается лечению. Это гнойно-некротический процесс, который проходит в костном мозге и кости, затрагивая окружающие мягкие ткани. Процесс является последствием открытого перелома, когда бактерии и вредоносные микроорганизмы из внешней среды проникают во внутренний слой кости. Поэтому так важно обрабатывать открытый перелом дезинфицирующим средством.
К вероятным признакам относятся:
Процесс иммобилизации необходим только тогда, когда произошел перелом со смещением. В иных случаях, а именно при переломе без смещения, иммобилизация не требуется. Это процесс стоит производить путем перематывания мизинца с соседним пальцем. Такой процедуры достаточно для того, чтобы полностью исключить возможность дальнейшего смещения обломков. Далее можно транспортировать пациента в медицинское учреждение, где ему будет оказана дальнейшая помощь и прописано лечение.
При консервативном лечении накладывается лишь гипсовая повязка на место повреждения. Если перелом был со смещением, то делается сопоставление фрагментов (репозиция) кости и палец фиксируется в анатомически правильном для себя положении.
Излишний костный мозоль. Любое срастание кости после перелома сопровождается образованием костного мозоля. Это своего рода костный нарост, который заполняет поврежденную область и скрепляет кость. Если перелом будет поздно подвергнут лечению, либо костные фрагменты будут плохо совмещены между собой (в случае перелома со смещением), то может сформироваться слишком большой мозоль, который затруднит нормальную подвижность пальца и периодически может приводить к воспалительным процессам.
Остеомиелит – воспаление костного мозга. Основной источник возникновения – инфекция, попадающая внутрь раны при открытом переломе. Во избежание такого осложнения нужно тщательно обрабатывать рану.
Перелом мизинца – это нарушение, которое возникает при неправильном поворачивании стопы, ударе.
Расположить ногу надо так, чтобы поврежденный палец не задевал предметы, а человек не чувствовал сильной боли при малейшем движении.
Во избежание осложнений от повреждения костей проведите мероприятия:
После осмотра пациент отправляется на рентгенографию, которая помогает определить характер и степень перелома.
Когда заживет перелом и как его вылечить? Вопрос стоит на повестке дня каждого больного.
При переломе мизинца экстренная помощь проведет:
Бригада неотложки имеет в запасе обезболивающие средства, способные облегчить мучения человека.
Нужно облегчить боль. Используйте средства, которые должны быть в каждой аптечке.
