Закрытый перелом мизинца на ноге – симптомы, лечение (что делать), сколько заживает

Перелом мизинца на ноге можно ли ходить

Кость, что образует мизинец, считается одной из самых тонких, и сломать ее достаточно легко. А симптомы и интенсивность боли при закрытом переломе выражены слабо, из-за чего люди могут не обращать внимания на травму долгое время, что всегда ведет к развитию осложнений.

Фото 1. Основной признак перелома — синюшность кожи. Источник: Flickr (d h-j).

Причины и механизм перелома мизинца

В зависимости от того, что стало причиной, переломы мизинца подразделяют на 2 категории:

• травматические, которые появляются при ударах, компрессиях и т.д.;
• патологические — те, что развиваются на фоне болезней, влияющих на прочность кости: остеопороз, например, или злокачественные опухоли.

Обратите внимание! Повышенная ломкость костей возникает не только по причине болезней, но и при неправильном рационе: кальция с пищей в организм поступает мало, и кости становятся хрупкими.

Но чаще всего травма – следствие резкого подворачивания конечности

, занятий такими видами спорта, как бег или футбол (там риск перелома высок), удара о мебель, неудачного прыжка или падения на ногу чего-то тяжелого.

Механизм возникновения перелома прост: сила внешнего воздействия на мизинец превышает прочность кости, отчего последняя ломается.

При патологических состояниях участок кости поражен болезнью, его структура нарушена. И прочность снижается настолько, что для перелома достаточно и слабого внешнего механического воздействия для возникновения травмы.

Виды и классификация перелома

Виды перелома мизинца, принятые в медицине, приведены в таблице ниже.

Название	Признаки
Закрытый	Сломанная кость не повредила кожу и мягкие ткани.
Открытый	Возникновение открытой раны, в которой могут быть видны обломки кости.
Без смещения	После травмы кость не поменяла положения.
Со смещением	Кость разошлась (сместилась) частично или полностью.

Перелом может оказаться локализованным: в области ногтевой фаланги — и это частый случай, или в районе основной фаланги, что считается более сложным вариантом.

Перелом бывает абсолютным или частичным. В первом случае речь идет о полном разрушении кости, во втором – лишь о ее частичном повреждении.

Как отличить ушиб мизинца от перелома

Наверняка различие покажет только рентгеновский снимок. Но есть признаки, по которым можно предположить, что мизинец сломан, а не ушиблен:

1. На день, следующий после травмы, улучшений никаких нет.
2. После первой помощи, болевые ощущения не стихают — даже усиливаются.
3. Отек несмотря на принятые меры продолжает увеличиваться и переходит на другие участки стопы.
4. Палец визуально кажется короче.

Обратите внимание! Иногда при отсутствии перелома боль все равно не проходит. Это означает, что мизинец вывихнут, или разорваны сухожилия. Поскольку такие повреждения требуют особой терапии, хирурга нужно посетить как можно скорее.

Признаки перелома

Для перелома именно мизинца характерна следующая симптоматика:

• очень сильная, резкая боль в пальце, которая расходится на всю стопу;
• в течение первых минут после травмы кожа над участком перелома заметно бледнеет;
• потом она начинает синеть, появляется отек;
• температура в месте травмы высокая, прикасаться к этому участку больно;
• если перелом был со смещением – будет слышно похрустывание отломков.

Важно, что именно синюшность кожи является характерным признаком перелома, тогда как при ушибе она не наблюдается. А боль настолько сильная, что пострадавший не позволяет прикоснуться к стопе и отдергивает ногу. Наступить на нее он не может. Палец же, если перелом был со смещением, приобретает патологическую подвижность.

Первая помощь и правила действий при переломе

В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Травмированному человеку нельзя ходить или иначе двигать стопой, чтобы не вызвать смещение костей. Это значит, что ему нужно обеспечить покой. Если же перелом открытый, то рану как можно скорее следует обработать антисептиком и остановить кровь.

Фото 2. Ногу нужно постараться обездвижить еще до приезда медиков. Источник: Flickr (Aurelie S Cannella).

После этого нужно сделать следующее:

• поместить пострадавшую стопу в такое положение, чтобы сломанный палец ни с чем не контактировал – это предотвратит усиление боли;
• дать травмированному человеку обезболивающее лекарство;
• если перелом со смещением, надо наложить иммобилизирующую повязку, т.е. зафиксировать мизинец вместе с соседним пальцем;
• приложить к пострадавшему участку лед, что уменьшит отек, выраженность гематом и предупредит кровотечение.

Обратите внимание! Категорически не рекомендуется самостоятельное вправление отломков!

Лечение перелома мизинца

В зависимости от вида перелома лечение назначат либо консервативное, либо хирургическое.

Консервативное лечение

Консервативное лечение, которое называют закрытой репозицией, проводят, когда отломки кости не прорвали кожи и мягких тканей. Под местной анестезией доктор устанавливает костные отломки в правильное положение и накладывает гипс, либо его аналог – скотчкаст (повязка из специального материала), ортез или шину. Надрезы кожи и мягких тканей не проводятся.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение, или открытая репозиция, предполагает установку кости в нужное положение при помощи операции и иммобилизацию пальца в двух суставах для полного срастания. Оперативное вмешательство проводят, когда иначе придать правильное положение кости невозможно. Операция проходит под местной анестезией, после чего накладывается гипсовая лангета с подошвенной фиксацией.

Последствия перелома мизинца

Последствия будут, если диагностика перелома была запоздалой, или пациент не обратился за врачебной помощью вообще. В таком случае, можно ждать:

• образования большой костной мозоли;
• формирования ложного сустава, который не имеет хрящевой прослойки, в результате чего трение между концами кости повышено: будут частые боли и воспаления, палец теряет двигательную и опорную функции;
• анкилоза, а при нем суставная щель исчезает, и тоже развиваются бурные воспаления;
• остеомиелита – воспаления костного мозга.

Восстановительный период

Восстановить все функции поврежденного мизинца и его подвижность можно только следуя всем указаниям доктора.

Как долго проходит восстановление

Сроки реабилитации зависят от тяжести перелома, своевременности медицинской помощи, точности, с которой пострадавший соблюдает назначения доктора. Но в среднем требуется

от одного до двух месяцев.

Сколько времени нужно носить фиксаторы

Гипс, ортезы, скотчкасты и другого рода фиксаторы придется носить от двух до четырех недель в зависимости от тяжести травмы и скорости образования костной мозоли.

Лекарства и диета

При переломе мизинца также назначается медикаментозная терапия, ее задача – ускорить срастание кости и сделать его более эффективным. Она включает:

• препараты с легкоусвояемым кальцием;
• лекарства, что улучшают трофику мышечного аппарата и хрящевой ткани;
• курс противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Кроме этого, доктор может порекомендовать диету, состоящую из богатых белком и кальцием продуктов, и назначить массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику.

Профилактика и общие рекомендации

Чтобы снизить риск перелома мизинца надо, по возможности, избегать мест, где на стопу может упасть тяжелый предмет, соблюдать осторожность при ходьбе или занятии такими видами спорта, как футбол и бег.

Также надо носить удобную обувь, которая имеет устойчивую подошву. Включить в рацион продукты, содержащие кальций (бобовые, картофель, яйца, ржаной хлеб и т.д.). И снизить употребление того, что кальций из организма вымывает, а это кофе, алкоголь, сладкая газировка.

Вовремя проходить обследования и серьезно заниматься лечением болезней, что влияют на плотность костей.

Перелом мизинца на ноге относительно редкая травма. Причиной тому особенности его строения и расположения: мизинец находится несколько позади по отношению к другим пальцам ноги, и при наличии обуви с закрытым носком обычно прижат к ним таким образом, что покатая обтекаемая часть этой самой обуви отводит по касательной ударные воздействия идущие по траектории движения стопы. Кроме того, мизинец меньше остальных пальцев и позже вступает в контакт с препятствием – когда человек уже начинает реагировать на внезапное столкновение отведением ноги.

Причины

Чаще всего повреждение 5-го пальца стопы возникает из-за столкновения его с предметами, или в результате раздавливания тяжёлыми предметами, в том числе весом тела, наступившего на мизинец человека. Существует сезонность подобного травматизма и некоторая зависимость от вида выполняемой человеком в момент повреждения деятельности. Так, наибольшее число переломов отмечается в тёплое время года, в период ношения открытой обуви. Большинство случаев связанны с падением на мизинец тяжестей на производстве или в быту, а также с «таранными» ударами о выступающие предметы интерьера.

Отдельную категорию составляют дети и пожилые люди, травмы у которых случаются по причине слабости костных структур (остеопороз, недостаточная минерализация).

Симптомы

Признаки перелома мизинца на ноге имеют различную интенсивность в разных случаях. Зависит это и от характера перелома (со смещением или без, с вовлечением суставов или без такового, с разрывом суставных капсул или с сохранением их целостности), и от восприимчивости к боли самого пострадавшего и от образа его жизни (человек ведущий малоподвижный образ жизни обычно обращает меньше внимания на подобную травму). от того, какие симптомы преобладают будет зависит также то, что делать необходимо при лечении.

Закрытый перелом и ушиб

Основной симптом закрытого перелома – обширная подкожная гематома , распространяющаяся в область пястно-фалангового сустава, в межпальцевое пространство. Боль обычно выражена в момент травмы и в первые 3-4 суток. Активные движения сохранены или ограничены (при обширном отёке отсутствуют), болезненны. Пассивные движения могут также вызывать боль (в первые дни травмы) или быть слабо болезненными (на 5-6 сутки). Из-за сдавления нервов отеком иногда возникают нарушения чувствительности, проходящие с уменьшением припухлости.

Подобные закрытому перелому без смещения симптомы имеет ушиб пальца — клинически отличить одно состояние от другого бывает достаточно сложно, особенно на 2-3-и сутки.

область распространения кровоподтека

признаки перелома мизинца ноги

Переломы со смещением

Признаки перелома мизинца со смещениями включают, помимо боли и гематомы, еще и деформацию пальца, степень которой зависит от тяжести травмы. Например, раздробление одной или обеих фаланг приводит к уменьшению мизинца, смещению межфалангового сустава кнаружи, повороту ногтевой фаланги и самой пластины в сторону . Гематома в таком случае выполняет все подкожное пространство – палец выглядит вздутым, кожа напряжённой. Нарушается трофика и нервное обеспечение, что сопровождается потерей тактильной чувствительности. На 4-5 сутки может начаться некроз тканей.

Если целостность костей относительно сохранена (перелом линейный, единичный) и смещение незначительное, гематома может быть умеренной, а форма пальца практически нормальной. В таком случае, как и при закрытом переломе наблюдается болезненность при активных и пассивных движениях, может искажаться кожная чувствительность. Хруст смещаемых отломков удается обнаружить в первые 1-2-е суток – далее он ощущается слабо или вообще отсутствует из-за отека, ограничивающего подвижность.

При вовлечении в перелом сустава наблюдается неестественная пассивная подвижность пальца. Непосредственно после травмы, в таком случае, палец может занимать ненормальное положение, что объясняется вывихом.

Открытые переломы

При открытых переломах на коже мизинца присутствует рана, через которую могут просматриваться костные фрагменты. Рана кровоточит, палец обычно дистопирован (занимает неправильное положение), ткани его нормального цвета (при сохранении адекватного кровоснабжения) или синюшные (если поврежден сосуд).

Первая помощь

Что делать при переломе мизинца на ноге в первую очередь, не зависит от вида перелома. Главная задача — устранить кровотечение, замедлить процессы гибели клеток и подавить воспалительную реакцию . Для этого:

Сразу после перелома нужно иммобилизовать палец, примотав его к остальным с помощью марлевой повязки или подручных материалов. При открытых переломах и бледности концевого отдела пальца следует немедленно рыхло перемотать его марлевой или бинтовой повязкой без плотной фиксации.

Необходимо приложить холод в виде пакетов со льдом или грелок, заполненных холодной водой. Холод поможет уменьшить отек и воспаление, что сократит период реабилитации в дальнейшем, а в короткие сроки поможет врачу сопоставить отломки при их смещении. Холод прикладывают не на голое тело, а к иммобилизующей повязке.

При сохранении кожных покровов пострадавшего можно доставить в травмпункт, при открытых травмах везти больного необходимо сразу в больницу для проведения операции (возможно, понадобится помощь сосудистого хирурга, которого в травмпункте может не оказаться).

Важно. Самостоятельно вправлять деформированный или смещенный палец противопоказано, поскольку можно повредить нервы и сосуды, ухудшив состояние тканей.

Диагностика

Простейшим и достаточно информативным в случае переломов является рентген. По его результатам врач сможет принять решение о тактике последующих мероприятий. Других исследований не требуется.

Лечение

Тактика лечения перелома мизинца ноги зависит от характера травмы.

Закрытые переломы без смещения

При закрытых стабильных переломах, когда единство кости сохранено и отсутствует даже пассивное смещение отломков, пациенту рекомендуют курс противовоспалительных и остеотропных препаратов (препараты кальция, гидроксиаппатита, витаминные комплексы). В качестве обезболивающих назначают таблетки анальгина, индометацина, кетопрофена, диклофенака. Гепариновые мази (Детрагель, Гепарин 1000 МЕ) способствуют скорейшему уменьшению гематомы, снятию отека. Мази и гели, содержащие НПВС в острой фазе перелома назначать нецелесообразно из-за наличия кровоподтёка.

Со смещением

Закрытые переломы, пассивное смещение отломков при которых возможно, рекомендуется лечить с использованием гипсовых или пластырных повязок, с помощью которых мизинец фиксируется в правильном положении на 3-4 недели. С этой же целью можно использовать специальные фиксаторы в виде пластиковых лонгет, комфортно и быстро одевающиеся на палец и удерживающих его в подходящем положении столько, сколько заживает перелом.

Пластиковый фиксатор

Переломы со смещениями

Переломы со смещение требует предварительной репозиции – возвращения отломков в нормальное положение. Репозиция может проводиться мануально (при линейных несложных переломах) с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой или фиксатором, или требовать хирургического вмешательства.

Оперативная репозиция проводится при оскольчатых, раздробленных переломах с большим количеством отломков. Фиксация вправленных фрагментов проводится металлическими лигатурами или пластинами, шурупами. При вовлечении в травму сустава или суставной поверхности одной или обеих фаланг необходимо использовать металлические спицы, вводимые внутрикостно на весь период реабилитации.

При размозжениях и осколочных переломах

В крайних случаях (при наличии мелких отломков и разрушении сустава) производится косметически-функциональное ремоделирование пальца с приданием ему максимально выгодного положения – формируется некое подобие пальца, теоретически способное выполнять его функцию. Отдаленные функциональные результаты таких восстановительных операций спорны, но позволяют избежать возникновения у пациента психологического напряжения, связанного с отсутствием части тела (мелкоосколочные переломы часто заканчиваются ампутациями).

Медикаментозное сопровождение ограничивается приемом противовоспалительных препаратов и анальгетиков (Парацетамол, Анальгин, Диклофенак). При необходимости используют физиопроцедуры. Антибиотики подключают в случае присоединения инфекции и для ее профилактики, если наблюдалось повреждение костными отломки кожных покровов. Применяют противомикробные средства широкого спектра действия, тропные к кости: Ампициллин, Амоксиклав, Джозамицин, Цефотаксим, Цефазолин. Длительность приема 7-10 дней.

Изолированный перелом ногтевой фаланги

При переломе ногтевой фаланги наложение гипсовой повязки не проводится. Отломки фиксируются плотным обертыванием пластырем для исключения подвижности в суставе, а при переломах со смещением еще и для предотвращения повторной диспозиции отломков. Срок реабилитации соответствует таковому при переломах другой локализации.

Последствия

Сколько срастается перелом пальца и какие будут последствия зависит от тяжести травмы. Закрытые переломы без смещения разрешаются благополучно по истечении 20-60-ти дней. Остаточные болевые ощущения развиваются редко. Переломы со смещением имеют разный исход. Так, при малом количестве осколков и сохранении сустава, в случае удачной репозиции, заживление проходит те же 20-60 дней и не влечет за собой выраженных последствий. Мелкоосколочные фрактуры, требующие фиксации оперативным путем часто заканчиваются ограничением подвижности в пальце, остаточными болевыми явлениями продолжительный промежуток времени (3-6 месяцев).

Раздробленные переломы, с вовлечением сустава, вывихами и подвывихами заканчиваются остеоартрозом сустава, анкилозом. В дальнейшем возможно появление выраженных систематических болей в ответ на переохлаждение, эмоциональные стрессы, ОРВИ, переутомления. Иногда дегенеративные процессы в мизинце затрудняют использование определенного вида обуви (с узким носком, на каблуке).

Функциональные последствия

Функциональная ценность мизинца на первый взгляд незначительна – толчок стопы от поверхности совершается преимущественно головками плюсневых костей и лишь в конечной фазе подключаются пальцы. При этом мизинец, казалось бы, вообще слабо касается поверхности на заключительном этапе движения. Однако, это заблуждение. Вес тела, распределяясь на свод стопы падает в основном на пятку и головки 1-й и 5-й плюсневых костей. При этом возникает тенденция к расхождению последних в стороны и уплощению свода. Мизинец ноги принимает участие в нивелировании такой тенденции, сохраняя амортизационную функцию стопы. Поэтому выключение этого пальца из биомеханики способствует развитию плоскостопия, хоть и не может являться единственной его причиной.

Заключение

Перелом мизинца стопы — неприятная, длительная в лечении травма. В большинстве случае имеет благоприятный прогноз и не сопровождается значительными посттравматическими последствиями. При своевременно начатом лечении и адекватном проведении репозиции отломков даже серьезные оскольчатые переломы удается успешно вылечить не более чем за 1-2 месяца.

Согласно статистике перелом мизинца на ноге занимает первое место среди переломов других пальцев конечности. Однако относятся к данному виду травмы не так серьезно, хотя следовало бы. Ведь эта хоть и меленькая кость в результате данной травмы может принести уйму неприятностей и осложнений, вплоть до потери пальца. Особенно в случаях, если человек не пошел в больницу, а занимается самолечением.

Строение мизинца

Мизинец или 5-й палец ноги состоит из:

1. 3-х фаланг, которые представлены короткими трубчатыми костями (в некоторых случаях два первых срастаются):
2. Ногтевая;
3. Средняя;
4. Основная.
5. Сесамовидной кости, которая соединяет основную фалангу с плюсневой костью стопы;
6. Мышц и связок;
7. Капиллярных сосудов;
8. Нервных окончаний.

Разновидности

Перелом мизинца ноги подразделяется на:

1. В зависимости от того поврежден кожный покров или нет:
2. Открытый;
3. Закрытый.
4. В зависимости от того смещен или не смещен пораженный фрагмент кости:
5. Со смещением;
6. Без смещения.
7. По количеству возникнувших обломков:
8. Оскольчатый – образование нескольких отломков в области одной кости;
9. Раздробленный – когда кость практически имеет вид массы отломков;
10. По количеству затронутых костей:
11. Локализованный – когда травмирована одна из 3-х фаланг;
12. Сочетанный – когда задеты сразу несколько фаланг.

Причинами перелома мизинца ноги могут стать как травматические, так и патологические факторы. К травматическим факторам можно отнести: удар пальцем о мебель, удар по мячу, падение тяжелого предмета, иногда даже хватает того, чтобы кто-то на него наступил. К патологическим факторам относятся травмы, которые возникают при таких сопутствующих заболеваниях как: остеопороз, злокачественные новообразования, туберкулез и т.д.

Симптомы и признаки

Перелом костяшки мизинца сопровождается наличием характерных признаков:

• Пальцем будет трудно или невозможно двигать;
• Перелом мизинца со смещением будет видно невооруженным глазом, так как палец будет деформирован, например, искривлен в сторону;
• Неотъемлемой частью будет наличие боли, усиливающейся при прощупывании травмированного участка и попытках движения им;
• Также можно увидеть гематому и отек.

Как и при всех других переломах костей, наличие той или иной симптоматики напрямую зависит от характера и локализации травмы. Перелом основания мизинца будет вызвать более сильные по интенсивности более чем, например, при переломе плюсны мизинца.

Перелом мизинца или ушиб

Важно, что в большинстве случаев человек не может определить перелом это или ушиб. Поэтому думая, что у него ушиб не идет в больницу и ждет, когда боль и неудобства утихнут. Существуют некоторые характерные черты, которые помогают с точностью определить, что это именно перелом. Это:

1. Хруст костных отломков;
2. Наличие открытой раны с видимыми отломками костей в ней.

Тем не менее, даже если человек уверен, что это ушиб и вышеуказанные признаки отсутствуют, все равно требуется обратиться к специалистам. Единственным верным методом диагностики была и будет рентгенография. Так выглядит перелом мизинца на рентгене.

Первая помощь: что делать

В первую очередь, если перелом мизинца на ноге открытый, следует обработать рану. Для обеззараживания лучше всего применять перекись водорода, если же ее нет можно использовать мыльный раствор хозяйственного мыла.

Края раны можно обработать зеленкой или йодом. Затем наклеить бактерицидный пластырь или наложить асептическую повязку. Далее в не зависимости от того открытый это или закрытый перелом алгоритм оказания помощи будет одинаковым.

Нужно придать стопе удобное положение, исключающее дополнительные болевые ощущения. После чего человек может принять таблетированный обезболивающий препарат. Также для уменьшения боли можно приложить холод.

Следующий этап это иммобилизация травмированного мизинца. Произвести ее можно путем бинтования его к остальным. Затем нужно уложить пострадавшего, а конечности придать конечности возвышенное положение.

Делается это для того, чтобы улучшить отток крови от места травмы, тем самым снизить отек. При оказании первой помощи категорически запрещается каким либо образом вправлять отломки костей. Крайне важно доставить человека в больницу в максимально короткие сроки.

Лечение

К лечению переломов мизинца подходят комплексно. К хирургическому вмешательству прибегают редко. Основным показанием к проведению операции является смещение костных отломков. Для ее проведения в 99% случаев применяют местное обезболивание.

После того как костным отломкам придают физиологическое расположение, на травмированную ногу налаживают швы и гипс, который обеспечивает отсутствие двигательной активности в коленном и голеностопном суставах.

В легких случаях применяется фиксатор. Задачи фиксатора те же, что и у гипса, обездвижить мизинец и оградить его от случайных травм. Однако он намного удобнее.

Помимо всего прочего показа прием противовоспалительных, антибактериальных лекарственных препаратов. При не необходимости принимаются также обезболивающие средства.

Сколько заживает

При переломе мизинца на ноге, как и при других переломах, сроки, в течение которых срастается и заживает травмированный участок, варьируются в зависимости от многих факторов.

У крепкого здорового молодого человека, не имеющего сопутствующих заболеваний, во время обратившегося за помощью и выполняющего все назначения, весь процесс занимает не больше месяца.

У пожилых, особенно страдающих таким заболеваниями как сахарный диабет, остеомиелит и другими, которые усугубляют процесс заживления, сроки могут колебаться от 2-х до 4-х месяцев. Чтобы ускорить этот процесс очень важно во время лечения принимать препараты кальция и витамины.

Можно ли ходить

Вопрос на ответ зависит от вида перелома. Однако в большинстве случаев врачи советуют уже на второй неделе лечения начинать потихоньку наступать на ногу. И постепенно в течение недели начинать ходить.

Важно помнить, что все должно быть в меру и с умом. Движения должны быть медленными и уверенными. Нагрузки нужно увеличивать постепенно, учитывая общее состояние.

Реабилитация и восстановление

Как и при любом другом переломе или заболевании, перелом мизинца ноги нуждается в реабилитационном периоде. Процедуры этого периода направлены на скорейшее восстановление двигательной функции пальца и уменьшения болевых ощущений в нем.

Процесс восстановления при переломе фаланги мизинца занимает около 5-6 недель. Для этого назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез в комплексе с лекарственными препаратами улучшает кровоснабжение травмированного участка и стимулирует мышечную деятельность;
• Грязелечение активирует процессы восстановления сосудистой и нервной системы;
• Лечебная гимнастика исключает дефекты ходьбы;
• Восстановительный массаж помогает избавиться от неприятных ощущений в стопе и является отвлекающей терапией;
• Солевые ванночки ускоряют процессы регенерации костной ткани.

В некоторых случаях, после снятия гипса, врачи рекомендует еще какое-то время носить бандаж. Что бы на 100% исключить повторный перелом и возникновении осложнений. К этой и остальным рекомендациям следует отнестись серьезно.

Советуем к прочтению

women-land.ru

симптомы, признаки и как быстро вылечить

Мизинец – самый хрупкий палец на ноге. Повредить его можно в любом возрасте. Симптомы перелома мизинца на ноге по многих признакам совпадают с ушибом.

Классификация

В зависимости от количества костных фрагментов различают:

1. Безоскольчатый перелом, который может произойти после резкого удара.
2. При падении на мизинец тяжелых предметов происходит полное разрушение костных тканей. Травма приводит к образованию многооскольчатого перелома.

По каким признакам можно отличить перелом от ушиба

1. Пострадавший испытывают резкую боль.
2. Перелом мизинца на ноге приводит к образованию кровоподтека.
3. Травмированное место отекает.
4. Человек не в состоянии двигать больным пальцем.
5. Мизинец деформируется, происходит изменение его длины.
6. При прощупывании пальца пострадавший чувствует сильную боль.

Методы диагностики

В процессе обследования можно определить степень повреждения мизинца. Для начала пострадавшего направляют на рентгенографию. На снимке стопы отчетливо видны костные отломки. Можно выявить наличие дефектов тканей, поврежденных из-за механического воздействия.

Симптомы перелома мизинца проявляются не всегда четко. Компьютерная томография используется в случаях, когда у врачей возникают вопросы. Результаты обследования позволяют выбрать правильный метод лечения.

Как помочь человеку, повредившему мизинец на ноге

Для начала нужно произвести внешний осмотр мизинца. При наличии раны необходимо обработать ее дезинфицирующим раствором. Это поможет избежать заражения инфекцией. Травмированной ноге нужно придать такое положение, чтобы мизинец не касался никаких предметов. Для уменьшения боли можно дать пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Иммобилизация нужна только при переломе со смещением. Чтобы обездвижить поврежденный мизинец можно обмотать его бинтом вместе с соседним пальцем. После травмы нужно обязательно приложить к области перелома холодный предмет. Можно воспользоваться льдом из холодильника. Чтобы избежать обморожения не прикладывайте его непосредственно к коже. Лед нужно предварительно положить в кусок ткани. Холод поможет сузить сосуды, и уменьшить площадь кровоизлияния.

Лечение

Отдельно мы написали полноценную статью о способах лечения переломов пальцев на ногах. Консервативная терапия включает в себя следующие методы лечения:

1. Закрытая репозиция отломков предназначена для возврата костей при переломе мизинца в правильное положение. Операция заключается в вытягивании больного пальца под анестезией. После вправления перелома производится проверка работоспособности сустава. При нарушении межфаланговых движений назначается повторная репозиция.
2. Для ускорения регенерации нужно принимать препараты, содержащие кальций. Организм нуждается в витаминах и минералах. Полный список лекарств для сращивания костей приведён на соответствующей странице.
3. При переломе больным назначают прием хондопротекторов (Хондроитин).
4. Справиться с воспалением помогают противовоспалительные препараты (Кетанов, Седальгин).

Хирургические методы

Перелом мизинца на ноге может привести к сильному разрушению костных тканей. Открытая репозиция назначается больным, которым невозможно помочь с помощью консервативной терапии. С ее помощью можно вернуть форму пальца даже после многооскольчатого перелома. Причем метод отличается высокой точностью. Открытая репозиция позволяет врачам сопоставить костные отломки и устранить деформацию. При переломе мизинца для фиксации отломков врачи используют остеосинтез. Чтобы удержать кости в определенном положении применяют спицы. Специалист укладывает их на кость и крепит к ней остальные фрагменты. На определенном этапе лечения спицы и пластины извлекаются из тела пациента.

Через неделю после операции пострадавший должен пройти рентгенографию. Это необходимо для того, чтобы исключить вероятность повторного смещения костных фрагментов.

Типы ортопедических изделий, использующихся при переломе пальца

Носить гипсовую повязку после перелома мизинца придется в течение нескольких недель. Существуют специальные ортопедические изделия. Производители выпускают бандажи нескольких типов:

1. Полужесткое приспособление обеспечивает фиксацию стопы с 2 сторон. Устройство изготавливается из плотного материала. Застежки надежно удерживают изделие на ступне пациента.
2. Жесткий бандаж рекомендуется носить при смещении костных фрагментов. Устройство оснащается специальными креплениями, которые используются для регулировки силы натяжения.

Осложнения после травмы

Перелом мизинца может привести к серьезным последствиям. У больного возникают следующие осложнения:

1. Большая костная мозоль образуется при неправильном сопоставлении отломков. Ее разрастание связано с тем, что организм пытается компенсировать потерю прочности. Большая костная мозоль мешает разрабатывать поврежденный палец.
2. Перелом мизинца может стать причиной образования ложного сустава. Это приводит к закрытию костных каналов. Края костей при движении находятся в состоянии постоянного трения. При отсутствии лечения опорные поверхности стираются. Ложный сустав образуется вместо хряща, который должен снижать трение. Палец занимает неустойчивое положение и у пациента возникает воспаление.
3. Анкилоз – распространенное осложнение, которое возникает при переломе пальцев. Воспаление суставов приводит к их окостенению. Фаланги пальцев соединяются вместе, и образуется сплошная кость. Определенный эффект можно получить, если провести протезирование суставов. Однако полностью избавиться от анкилоза практически невозможно. Пациенты вынуждены всю жизнь мучиться от данной патологии.
4. Неправильное сращивание костей может произойти после неправильной репозиции костных фрагментов. На фаланге пальца образуется костная мозоль. Деформация костей становится причиной нарушения опорной функции. Лечение заключается в том, что необходимо разрушить мозоль и произвести повторное соединение костных отломков.
5. Остеомиелит развивается из-за воспаления костного мозга. Это происходит при попадании в кровь патогенных микроорганизмов. При открытом переломе не допускайте попадания в рану грязи. Необходимо как можно быстрее провести первичную обработку антисептическими препаратами.
6. Отмирание тканей при гангрене возникает после сильного сдавливания пальца. Кислородное голодание тканей приводит к гибели клеток. В случае попадании в отмершие ткани патогенных микроорганизмов возникает сильное воспаление. Постепенно гангрена захватывает новые участки тела. Без хирургического вмешательства человек может погибнуть.

Физиотерапия

1. Процедуры УВЧ оказывают обезболивающее действие. Постепенно проходит отек и улучшается кровообращение в области перелома пальца.
2. Магнитотерапия проводится с помощью устройств, генерирующих магнитное поле. Гипсовая повязка не является препятствием для проведения процедуры. Магнитные поля способствуют увеличению скорости срастания костей после репозиции.
3. При сильных болях пациента направляют на электрофорез. Лекарственные средства проникают достаточно глубоко. Это увеличивает эффективность препарата.
4. Восстановить палец после перелома помогают интерференционные токи. Для этого к телу человека подключают 4 электрода. Через них подается ток с частотой 100 Гц. Он оказывает болеутоляющее действие и ускоряет рассасывание отеков.

Часто после перелома образуется уплотнение. Его нужно ежедневно массировать легкими движениями. Слишком интенсивный массаж может привести к смещению костных отломков. Массаж не должен быть болезненным.

Лечебная гимнастика

Травма мизинца надолго лишает человека возможности передвижения. Постоянное нахождение в гипсе приводит к потере подвижности суставов. Чтобы восстановиться после операции необходимо выполнять следующие упражнения:

1. Сядьте на стул и сделайте несколько вращательных движений ступней.
2. Попробуйте собрать в коробку карандаши прямо с пола. Упражнение улучшит координацию, и будет способствовать восстановлению работоспособности мизинца.
3. Постарайтесь растопырить пальцы больно ноги максимально широко. При появлении болезненных ощущений нужно немедленно прекратить выполнение упражнений.

После перелома нельзя носить слишком тесную обувь. Это может стать причиной деформации пальца. Перед покупкой походите в новой обуви. Ступня должна лежать в ней свободно. Ежедневное выполнение лечебной гимнастики поможет вам вернуть работоспособность мизинца. При появлении боли необходимо проконсультироваться с врачом.

Как выглядит сломанный мизинец. ВИДЕО

vtravme.info

симптомы, что делать, сколько заживает

Перелом мизинца на ноге относительно редкая травма. Причиной тому особенности его строения и расположения: мизинец находится несколько позади по отношению к другим пальцам ноги, и при наличии обуви с закрытым носком обычно прижат к ним таким образом, что покатая обтекаемая часть этой самой обуви отводит по касательной ударные воздействия идущие по траектории движения стопы. Кроме того, мизинец меньше остальных пальцев и позже вступает в контакт с препятствием – когда человек уже начинает реагировать на внезапное столкновение отведением ноги.

Причины

Чаще всего повреждение 5-го пальца стопы возникает из-за столкновения его с предметами, или в результате раздавливания тяжёлыми предметами, в том числе весом тела, наступившего на мизинец человека. Существует сезонность подобного травматизма и некоторая зависимость от вида выполняемой человеком в момент повреждения деятельности. Так, наибольшее число переломов отмечается в тёплое время года, в период ношения открытой обуви. Большинство случаев связанны с падением на мизинец тяжестей на производстве или в быту, а также с «таранными» ударами о выступающие предметы интерьера.

Отдельную категорию составляют дети и пожилые люди, травмы у которых случаются по причине слабости костных структур (остеопороз, недостаточная минерализация).

Симптомы

Признаки перелома мизинца на ноге имеют различную интенсивность в разных случаях. Зависит это и от характера перелома (со смещением или без, с вовлечением суставов или без такового, с разрывом суставных капсул или с сохранением их целостности), и от восприимчивости к боли самого пострадавшего и от образа его жизни (человек ведущий малоподвижный образ жизни обычно обращает меньше внимания на подобную травму). от того, какие симптомы преобладают будет зависит также то, что делать необходимо при лечении.

Закрытый перелом и ушиб

Основной симптом закрытого перелома – обширная подкожная гематома, распространяющаяся в область пястно-фалангового сустава, в межпальцевое пространство. Боль обычно выражена в момент травмы и в первые 3-4 суток. Активные движения сохранены или ограничены (при обширном отёке отсутствуют), болезненны. Пассивные движения могут также вызывать боль (в первые дни травмы) или быть слабо болезненными (на 5-6 сутки). Из-за сдавления нервов отеком иногда возникают нарушения чувствительности, проходящие с уменьшением припухлости.

Подобные закрытому перелому без смещения симптомы имеет ушиб пальца – клинически отличить одно состояние от другого бывает достаточно сложно, особенно на 2-3-и сутки.

область распространения кровоподтека

признаки перелома мизинца ноги

Переломы со смещением

Признаки перелома мизинца со смещениями включают, помимо боли и гематомы, еще и деформацию пальца, степень которой зависит от тяжести травмы. Например, раздробление одной или обеих фаланг приводит к уменьшению мизинца, смещению межфалангового сустава кнаружи, повороту ногтевой фаланги и самой пластины в сторону . Гематома в таком случае выполняет все подкожное пространство – палец выглядит вздутым, кожа напряжённой. Нарушается трофика и нервное обеспечение, что сопровождается потерей тактильной чувствительности. На 4-5 сутки может начаться некроз тканей.

Если целостность костей относительно сохранена (перелом линейный, единичный) и смещение незначительное, гематома может быть умеренной, а форма пальца практически нормальной. В таком случае, как и при закрытом переломе наблюдается болезненность при активных и пассивных движениях, может искажаться кожная чувствительность. Хруст смещаемых отломков удается обнаружить в первые 1-2-е суток – далее он ощущается слабо или вообще отсутствует из-за отека, ограничивающего подвижность.

При вовлечении в перелом сустава наблюдается неестественная пассивная подвижность пальца. Непосредственно после травмы, в таком случае, палец может занимать ненормальное положение, что объясняется вывихом.

Открытые переломы

При открытых переломах на коже мизинца присутствует рана, через которую могут просматриваться костные фрагменты. Рана кровоточит, палец обычно дистопирован (занимает неправильное положение), ткани его нормального цвета (при сохранении адекватного кровоснабжения) или синюшные (если поврежден сосуд).

Первая помощь

Что делать при переломе мизинца на ноге в первую очередь, не зависит от вида перелома. Главная задача – устранить кровотечение, замедлить процессы гибели клеток и подавить воспалительную реакцию. Для этого:

1. Сразу после перелома нужно иммобилизовать палец, примотав его к остальным с помощью марлевой повязки или подручных материалов. При открытых переломах и бледности концевого отдела пальца следует немедленно рыхло перемотать его марлевой или бинтовой повязкой без плотной фиксации.

2. Необходимо приложить холод в виде пакетов со льдом или грелок, заполненных холодной водой. Холод поможет уменьшить отек и воспаление, что сократит период реабилитации в дальнейшем, а в короткие сроки поможет врачу сопоставить отломки при их смещении. Холод прикладывают не на голое тело, а к иммобилизующей повязке.

3. При сохранении кожных покровов пострадавшего можно доставить в травмпункт, при открытых травмах везти больного необходимо сразу в больницу для проведения операции (возможно, понадобится помощь сосудистого хирурга, которого в травмпункте может не оказаться).

Важно!!! Самостоятельно вправлять деформированный или смещенный палец противопоказано, поскольку можно повредить нервы и сосуды, ухудшив состояние тканей.

Диагностика

Простейшим и достаточно информативным в случае переломов является рентген. По его результатам врач сможет принять решение о тактике последующих мероприятий. Других исследований не требуется.

Лечение

Тактика лечения перелома мизинца ноги зависит от характера травмы.

Закрытые переломы без смещения

При закрытых стабильных переломах, когда единство кости сохранено и отсутствует даже пассивное смещение отломков, пациенту рекомендуют курс противовоспалительных и остеотропных препаратов (препараты кальция, гидроксиаппатита, витаминные комплексы). В качестве обезболивающих назначают таблетки анальгина, индометацина, кетопрофена, диклофенака. Гепариновые мази (Детрагель, Гепарин 1000 МЕ) способствуют скорейшему уменьшению гематомы, снятию отека. Мази и гели, содержащие НПВС в острой фазе перелома назначать нецелесообразно из-за наличия кровоподтёка.

Со смещением

Закрытые переломы, пассивное смещение отломков при которых возможно, рекомендуется лечить с использованием гипсовых или пластырных повязок, с помощью которых мизинец фиксируется в правильном положении на 3-4 недели. С этой же целью можно использовать специальные фиксаторы в виде пластиковых лонгет, комфортно и быстро одевающиеся на палец и удерживающих его в подходящем положении столько, сколько заживает перелом.

Пластиковый фиксатор

Переломы со смещениями

Переломы со смещение требует предварительной репозиции – возвращения отломков в нормальное положение. Репозиция может проводиться мануально (при линейных несложных переломах) с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой или фиксатором, или требовать хирургического вмешательства.

Оперативная репозиция проводится при оскольчатых, раздробленных переломах с большим количеством отломков. Фиксация вправленных фрагментов проводится металлическими лигатурами или пластинами, шурупами. При вовлечении в травму сустава или суставной поверхности одной или обеих фаланг необходимо использовать металлические спицы, вводимые внутрикостно на весь период реабилитации.

При размозжениях и осколочных переломах

В крайних случаях (при наличии мелких отломков и разрушении сустава) производится косметически-функциональное ремоделирование пальца с приданием ему максимально выгодного положения – формируется некое подобие пальца, теоретически способное выполнять его функцию. Отдаленные функциональные результаты таких восстановительных операций спорны, но позволяют избежать возникновения у пациента психологического напряжения, связанного с отсутствием части тела (мелкоосколочные переломы часто заканчиваются ампутациями).

Медикаментозное сопровождение ограничивается приемом противовоспалительных препаратов и анальгетиков (Парацетамол, Анальгин, Диклофенак). При необходимости используют физиопроцедуры. Антибиотики подключают в случае присоединения инфекции и для ее профилактики, если наблюдалось повреждение костными отломки кожных покровов. Применяют противомикробные средства широкого спектра действия, тропные к кости: Ампициллин, Амоксиклав, Джозамицин, Цефотаксим, Цефазолин. Длительность приема 7-10 дней.

Изолированный перелом ногтевой фаланги

При переломе ногтевой фаланги наложение гипсовой повязки не проводится. Отломки фиксируются плотным обертыванием пластырем для исключения подвижности в суставе, а при переломах со смещением еще и для предотвращения повторной диспозиции отломков. Срок реабилитации соответствует таковому при переломах другой локализации.

Последствия

Сколько срастается перелом пальца и какие будут последствия зависит от тяжести травмы. Закрытые переломы без смещения разрешаются благополучно по истечении 20-60-ти дней. Остаточные болевые ощущения развиваются редко. Переломы со смещением имеют разный исход. Так, при малом количестве осколков и сохранении сустава, в случае удачной репозиции, заживление проходит те же 20-60 дней и не влечет за собой выраженных последствий. Мелкоосколочные фрактуры, требующие фиксации оперативным путем часто заканчиваются ограничением подвижности в пальце, остаточными болевыми явлениями продолжительный промежуток времени (3-6 месяцев).

Раздробленные переломы, с вовлечением сустава, вывихами и подвывихами заканчиваются остеоартрозом сустава, анкилозом. В дальнейшем возможно появление выраженных систематических болей в ответ на переохлаждение, эмоциональные стрессы, ОРВИ, переутомления. Иногда дегенеративные процессы в мизинце затрудняют использование определенного вида обуви (с узким носком, на каблуке).

Функциональные последствия

Функциональная ценность мизинца на первый взгляд незначительна – толчок стопы от поверхности совершается преимущественно головками плюсневых костей и лишь в конечной фазе подключаются пальцы. При этом мизинец, казалось бы, вообще слабо касается поверхности на заключительном этапе движения. Однако, это заблуждение. Вес тела, распределяясь на свод стопы падает в основном на пятку и головки 1-й и 5-й плюсневых костей. При этом возникает тенденция к расхождению последних в стороны и уплощению свода. Мизинец ноги принимает участие в нивелировании такой тенденции, сохраняя амортизационную функцию стопы. Поэтому выключение этого пальца из биомеханики способствует развитию плоскостопия, хоть и не может являться единственной его причиной.

Заключение

Перелом мизинца стопы – неприятная, длительная в лечении травма. В большинстве случае имеет благоприятный прогноз и не сопровождается значительными посттравматическими последствиями. При своевременно начатом лечении и адекватном проведении репозиции отломков даже серьезные оскольчатые переломы удается успешно вылечить не более чем за 1-2 месяца.

plannt.ru

Перелом мизинца на ноге – что делать и как быстро вылечить?

Кость, образующая мизинец, одна из самых тонких, поэтому перелом мизинца на ноге является достаточно частым явлением. Вероятность сломать мизинец на ноге составляет 5% от количества всех переломов нижних конечностей. Если учитывать множество случаев, при которых перелом не был вылечен до конца или совсем не подвергался лечению, то процентный показатель возрастет до 15%.

Причины

Основной причиной перелома мизинца ноги являются травмирующие действия, оказываемые на палец. Так как кость мизинца очень маленькая и хрупкая относительно других костей человеческого скелета, то достаточно незначительного воздействия для получения травмы. Падение тяжелого предмета на мизинец или удар пальцем о твердые углы в помещении. Еще одной частой причиной, приводящей к перелому костей мизинца, является патологический фактор. Такое случается, когда хрупкость костей повышена в связи с каким-либо заболеванием. Это может быть туберкулез, остеопороз, присутствие в организме опухолей, остеомиелит.

Перелом мизинца на ноге часто получают игроки командных видов спорта, таких как футбол, хоккей на траве, регби. Несмотря на то, что кость мизинца очень маленькая, процесс ее сращивания может занять длительный промежуток времени и потребовать максимум усилий и терпения.

Симптомы

Проявляются симптомы перелома мизинца на ноге весьма выражено, что дает возможность специалисту поставить правильный диагноз и своевременно приступить к лечению. При переломе мизинца на ноге человек может испытывать следующие симптомы:

1. Острая локальная боль (непосредственно в мизинце) или боль, охватывающая всю стопу.
2. Появление отека. Обычно сразу после перелома стопа становится больше в размере. Запускается процесс воспаления и увеличения проходимости стенок кровеносных сосудов. Процесс отекания выполняет защитную функцию, при оскольчатом переломе отекшие ткани предотвращают сильное смещение осколков кости, фиксируя их на месте, что помогает избежать оперативного вмешательства в процессе лечения.
3. Образование кровоподтека (синяка). Фаланги пальца имеют свою собственную сеть кровеносных сосудов и хорошо кровоснабжаются. Когда происходит перелом кости, нарушается целостность стенок кровеносных сосудов и часть крови проникает в мягкие ткани, что и придает травмированному пальцу пурпурный цвет.
4. При переломе мизинца со смещением образуется деформация, заметная даже неопытному человеку.

Открытый перелом сопровождается повреждением кожного покрова, образованием раны, через которую можно заметить фрагменты костной ткани.

Первая помощь

При открытом переломе первостепенно производится процедура дезинфекции раны. В остальном процесс производимых действий при закрытом и открытом переломе мизинца на ноге полностью совпадает.

• Если повреждение пальца произошло, когда нога находилась в обуви, в первую очередь ступня освобождается от обуви и носка. Нога должна находиться в положении, при котором исключено любое, даже самое незначительное соприкосновение переломанного пальца с различными поверхностями. Это может доставить пострадавшему сильнейшие болевые ощущения.
• Обязательно нужно принять любой анальгетик, который имеется под рукой. Боль при переломе нарастает постепенно поэтому, чтобы предотвратить чувство нестерпимой боли, важно сразу принять обезболивающее средство. Любому препарату нужен определенный промежуток времени, чтобы началось его действие, чем раньше он попадет в организм, тем быстрее начнется процесс обезболивания.
• Если произошел перелом пальца со смещением, необходимо выполнить процесс иммобилизации, то есть фиксации поврежденного пальца вместе со здоровым путем наложения повязки. Такая процедура помогает исключить дальнейшее смещение обломков. После иммобилизации можно транспортировать пациента в медицинское учреждение. При переломе без смещения иммобилизация не требуется.
• Обязательно к сломанному пальцу нужно приложить лед или любой холодный предмет. Это поможет снизить болевые ощущения и уменьшить образование отека и воспалительного процесса.

При прикладывании льда к травмированному пальцу стоит исключить его прямой контакт с кожей в месте повреждения. Необходимо использовать компресс с завернутым в полотенце льдом или использовать специальную грелку.

Диагностика

Точно определить наличие перелома кости мизинца или исключить его можно только с помощью проведения врачом осмотра или исследования с помощью рентгена. Рентгеновский снимок дает возможность не только подтвердить или опровергнуть диагноз, но и выявить тип перелома. Существует всего несколько видов:

1. Перелом кости без смещения, при котором две части кости мизинца сопоставлены друг с другом.
2. Перелом мизинца со смещением. При таком виде перелома части кости смещены со своего места и не соприкасаются друг с другом. Встречается довольно редко, а процесс восстановления проходит сложнее.
3. Оскольчатый перелом. Самый сложный вид перелома, при котором кость, образующая мизинец, состоит сразу из нескольких костных осколков. При таком виде перелома нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству, чтобы собрать все фрагменты кости вместе и зафиксировать их.

Лечение

Основным действием при переломе мизинца на ноге является своевременное обращение к врачу, который сможет определить наличие перелома и его вид. Опираясь на полученный результат, назначит необходимое при переломе мизинца на ноге лечение. Последствия игнорирования перелома чаще всего необратимы и влекут за собой много осложнений. Потерю функциональности пальца, прекращение функционирования двигательного нерва или повреждение сухожильной спайки. Худшим вариантом из всех возможных является начало гнойного процесса, что в большинстве случаев приводит к ампутации пальца или всей конечности. Существует два способа лечения перелома:

• Консервативный;
• Хирургический.

Консервативный метод лечения подразумевает наложение гипсовой повязки на место перелома и ее фиксацию с помощью бинта. При переломе мизинца со смещением предварительно проводится процедура репозиции. Фрагменты кости возвращаются в анатомическое положение, после чего фиксируются гипсовой повязкой.

Процесс репозиции может проводиться как без оперативного вмешательства, так и с его помощью. Врач действует исходя из характера перелома. Чаще всего репозиция хирургическим путем проводится при оскольчатых переломах. Осколки кости фиксируются с помощью наложения пластины, такой метод называется остеосинтез. Для избежания возможных осложнений пострадавшему прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Длительность ношения гипса определяется исходя из того, какая часть пальца травмирована. Если сломана ногтевая фаланга мизинца, то дело может обойтись процедурой перфорации, врач сделает надрез, для того, чтобы избавить палец от кровяных скоплений. Если сломана основная или средняя фаланга пальца, то гипсовая повязка фиксирует всю ступню и снимается только после окончательного срастания кости.

Обычный гипс на мизинце ногимогут заменить современным и более комфортным аналогом – скотчкастом.

Он представляет собой синтетический бинт, пропитанный особым видом смолы, который при намокании начинает застывать. Врач может предложить использовать специальный фиксатор для мизинца ноги при переломе.

Время срастания костей мизинца сугубо индивидуально, зависит от характерных индивидуальных особенностей организма, возраста пациента, характера перелома и т. д. В среднем для срастания перелома без смещения потребуется 1-2 месяца.

Реабилитация

Главным условием успешного и быстрого восстановления является сохранение состояния покоя травмированной конечности. Она не должна подвергаться нагрузкам. После того, как врач сделает заключение о том, что кость мизинца полностью срослась, гипс будет снят и наступит период реабилитации. Этот период предназначен для разработки поврежденного пальца с целью вернуть ему прежнюю функциональность и постепенно подготовить его к максимальной нагрузке.

Обычно период реабилитации состоит из ЛФК (лечебной физкультуры), курса массажа и физиотерапевтических процедур. Также уместно обогащение рациона питания продуктами, содержащими много кальция, который способствует укреплению костной ткани.

Осложнения

Чаще всего перелом мизинца на ноге не сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами. В связи с этим происходит запоздалая диагностика травмы. Если боль терпимая, некоторые пациенты предпочитают перетерпеть и не обращаются за помощью к специалисту. У других сломанный мизинец на ноге вовсе остается незамеченным.

Невнимательное отношение к своему организму и здоровью может повлечь за собой серьезные последствия, обратить которые бывает крайне сложно.

Большая костная мозоль

Образование костной мозоли всегда происходит при срастании любого перелома. Соединительная ткань образуется для фиксации фрагментов кости, обеспечения ее непрерывности и восстановления прежних функций. Размер костной мозоли зависит от расстояния между фрагментами кости. Чем точнее сопоставлены части кости, тем тоньше будет мозоль, а процесс заживления пойдет быстрее.

Если человек не обращается за квалифицированной помощью и репозиция обломков кости мизинца не проводится, это приводит к чрезмерному разрастанию соединительной ткани между всеми фрагментами. Итогом станет медленное заживление травмы, регулярные болевые ощущения и воспалительный процесс.

Формирование ложного сустава

К такому осложнению приводит игнорирование перелома со смещением. Из-за далеко расположенных костных фрагментов срастание не является возможным. Начинается активный процесс закрывания костных каналов, округление обломков и образование на месте одной фаланги двух. Подобный сустав не считается полноценным из-за отсутствия хрящевой ткани между костьми.

В итоге наблюдается постоянное трение костей друг о друга, вызывая сильную боль и провоцируя возникновение воспалительного процесса. Такой палец не может полноценно выполнять свои функции.

Анкилоз

Анкилоз – это закрытие суставной щели путем срастания двух фаланг. Связано данное явление с анатомическим устройством кости мизинца. Фаланги очень короткие, а перелом зачастую затрагивает кость под поверхностью сустава (субхондральный участок). Начинается бурный воспалительный процесс, который способствует срастанию суставной щели. Сначала образуется костная мозоль, которая превращается со временем в костную ткань.

Остеомиелит

Тяжелейшее последствие перелома костей, которое очень сложно подвергается лечению. Это гнойно-некротический процесс, который проходит в костном мозге и кости, затрагивая окружающие мягкие ткани. Процесс является последствием открытого перелома, когда бактерии и вредоносные микроорганизмы из внешней среды проникают во внутренний слой кости. Поэтому так важно обрабатывать открытый перелом дезинфицирующим средством.

Невнимательное отношение к своему здоровью становится главной причиной необратимых последствий.

Перелом мизинца – травма опасная и трудноизлечимая. Если не уделить ей должного внимания, в перспективе появляется возможность утери не только функциональности пальца, но и всей ноги.

При обнаружении малейших признаков перелома мизинца ноги, даже при отсутствии ярко-выраженных симптомов, обязательно нужно обратиться к грамотному специалисту, который окажет необходимую медицинскую помощь.

sustavi.guru

симптомы, что делать, как быстро вылечить

Многие считают, что такая травма как перелом мизинца на ноге, это незначительная неприятность, однако те, кто сталкивался с такой проблемой, знают, что эта поломанная небольшая кость на ноге приводит к возникновению большого количества дискомфорта. Поэтому не стоит затягивать с лечением.

Причины

Перелом мизинца ноги появляется чаще всего при травматическом воздействии на него: при падении тяжелых предметов на палец, очень частое явление – удар мизинцем об углы мебели. Также вам может кто-то наступить на палец и случится перелом. Такие незначительные действия приводят к перелому в связи с маленьким размером кости, а соответственно и с ее небольшой хрупкостью относительно других костей человека.

Имеется еще патологический фактор возникновения перелома, когда прочность кости нарушается из-за наличия различных заболеваний, а именно: из-за туберкулеза, остеомиелита, остеопороза, наличия опухоли и т.д.

Довольно часто сломанные мизинцы на ноге волнуют тех, кто играет в футбол. Сломать маленький палец можно, банально споткнувшись на ровной поверхности.

Несмотря на хрупкость и небольшой размер мизинца на ноге, процесс лечения может потребовать больших усилий.

Симптомы

Мизинец – палец маленький и косточка в нем небольшая. Поэтому перед тем как приступать к лечению, необходимо точно определить, учитывая определенные симптомы, действительно ли сломан палец, или же просто был получен ушиб.

Необходимо знать, как определить перелом на мизинце и, чтобы это сделать, нужно обратить внимание на следующие признаки, которые бывают вероятными (указывают на возможный перелом) и достоверными (подтверждают его).

К вероятным признакам относятся:

• резкая и очень сильная боль;
• палец отекает и приобретает красный цвет;
• возникают гематомы и палец приобретает синюшный оттенок;

Достоверные признаки перелома:

• подвижность пальца имеет патологический характер;
• палец становится короче, чем был ранее;
• изменения формы стопы в месте травмы;
• при пальпации места повреждения можно отследить дефект кости;
• при движениях пальца (или его ощупывании), если таковые получается сделать, возможны звуки хруста в мизинце.

Не нужно самому делать ощупывание место возможного повреждения целостности кости мизинца, т.к. если перелом действительно имеется, то это приведет к нестерпимой боли. Все достоверные признаки могут быть определены случайно или же при визуальном осмотре, например, заметна деформация мизинца.

Еще одним очень важным признаком, который сразу покажет, что перелом все таки произошел, является повреждение мягких тканей и кожного покрова в области пальца с выходом костей наружу. Это открытый перелом, который незамедлительно нуждается в оказании грамотной первой помощи и начале лечения.

Ниже на видео вы можете видеть, как выглядит сломанный мизинец.

Диагностика

Если вы заметили любые симптомы перелома мизинца на ноге, описанные выше, вам срочно необходимо отправиться к врачу, который должен определить факт наличия перелома и увидеть, со смещением он или без. Для этого назначается проведение рентгеновского исследования в двух проекциях – прямой и боковой. На снимке специалист определит всю тяжесть перелома и назначит соответствующее лечение. Если рентгенография его не подтвердила, ставится диагноз – ушиб мизинца.

Далее будет рассмотрена информация, что делать при переломе мизинца на ноге и как быстро его вылечить.

Первая помощь

Для того чтобы определиться с мерами при оказании первой помощи, стоит учитывать вид перелома. Он может быть закрытым и открытым. Если удалось определить перелом открытого типа, то стоит незамедлительно устранить кровотечение. Для этого используется жгут или же любая сдавливающая повязка. Если ни того, ни другого под рукой не оказывается, то можно использовать обычный ремень.

Жгут накладывается примерно на 10-15 сантиметров выше раны. При этом оставляется информация о том, в какой время он был наложен, чтобы через 1,5 часа его ослабить для возобновления кровотока в поврежденную область, иначе может начаться процесс омертвления тканей в области перелома.

Рану нужно дезинфицировать и продолжить оказание первой помощи уже при помощи стандартных мероприятий, которые проводятся совершенно одинакового как при открытом, так и при закрытом типе травм.

• Ногу необходимо расположить так, чтобы мизинец ни с чем не контактировал, иначе пациент будет испытывать серьезную боль. Если мизинец был сломан, когда нога была в обуви, необходимо стопу освободить от ботинок и снять носки, если таковые есть.
• Обязательно дать пациенту обезболивающий препарат. Во время перелома любого вида боль нарастает постепенно. Если она нестерпимая, то важно скорее принять любой анальгетик, который находится под рукой. Если травма случилась на улице, то его можно приобрести в любой аптеке.
• Процесс иммобилизации необходим только тогда, когда произошел перелом со смещением. В иных случаях, а именно при переломе без смещения, иммобилизация не требуется. Это процесс стоит производить путем перематывания мизинца с соседним пальцем. Такой процедуры достаточно для того, чтобы полностью исключить возможность дальнейшего смещения обломков. Далее можно транспортировать пациента в медицинское учреждение, где ему будет оказана дальнейшая помощь и прописано лечение.
• Обязательно, первая помощь при переломе, подразумевает использование и прикладывания к больному месту чего-нибудь холодного. Идеально, если это будет лед. Если его нет, стоит использовать любой холодный предмет, даже продукты из холодильника. Такая процедура позволит быстро облегчить болевые ощущения, а также уменьшит воспаление или отек.
• Лед нельзя прикладывать в чистом виде, чтобы он соприкасался с местом повреждения. Он должен прикладываться в виде компресса. Для этого лед заворачивают в ткань, например, в полотенце. Можно использовать грелку со льдом.

Лечение

Самое главное, что нужно делать при переломе мизинца на ноге, так это вовремя обращаться к специалисту для назначения необходимого лечения. Последствия запоздалой терапии могут быть необратимыми. Например, при переломе может перестать функционировать двигательный нерв или же может быть повреждена сухожильная спайка. Эти лишь некоторые осложнения, которые уже приводят к потере нормальной функциональности пальца.

Хуже всего, если начнет появляться гнойный процесс, вследствие чего палец будет удален полностью хирургическим путем. Поэтому обязательно действовать необходимо быстро.

Вылечить перелом можно с помощью 2-х методов:

• консервативного:
• хирургического.

При консервативном лечении накладывается лишь гипсовая повязка на место повреждения. Если перелом был со смещением, то делается сопоставление фрагментов (репозиция) кости и палец фиксируется в анатомически правильном для себя положении.

Репозиция может выполняться как без операции – врач руками возвращает кости в правильное положение, так и с ней – делается хирургическое вмешательство, в ходе которого кости скрепляются между собой пластиной. Такое скрепление носит название – остеосинтез.

При переломе пациенту приписывается курс препаратов для обезболивания и профилактики воспалительных процессов. Это необходимо для улучшения общего состояния больного и предотвращения всевозможных осложнений.

Обязательно ли носить гипс при переломе без смещения? В зависимости от части пальца, которая подверглась перелому, определяется, необходимо ли накладывать гипс, или же можно обойтись без него. Так, при переломе ногтевой фаланги мизинца ноги можно обойтись без гипсования, но при этом в ногтевой пластине может быть сделана перфорация, чтобы с поврежденного места вылились кровяные скопления. При переломе основной и средней фаланги делают гипсовую лонгету на всю подошву, с которой нужно находиться весь период зарастания кости.

Обычный гипс можно заменить современной альтернативой – скотчкастом, это доставит пациенту больше комфорта.

Рассмотрев вопрос накладывания гипса, стоит ответить и на следующий «сколько заживает перелом мизинца на ноге». Ответить точно невозможно, т.к. все зависит от характера травмы (со смещением или без, открытый тип травмы или закрытый). Также влияет возраст пациента, его питание, состояние организма и наличие костных заболеваний. Все это может повлиять на срок срастания кости при переломе. Но, средние сроки для среднестатистического случая – 1-2 месяца.

Весь период лечения должен сопровождаться покоем всей стопы – она должна быть неподвижной и не должна подвергаться нагрузкам.

После выздоровления наступает период реабилитации, который предназначен для разработки поврежденной части тела, чтобы вернуть ее функции в исходное состояние и подготовить к максимальным нагрузкам. Курс восстановления включает в себя лечебную физкультуру – ЛФК, курсы массажа и физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, электрофорез). И не забываем про питание продуктами, богатыми на кальций, которые помогает быстрее срастаться поломанным костям.

Все назначения врача по питанию и приему нужных медикаментов вы можете выполнять в домашних условиях, но только после личной консультации с ним и после его одобрения. Применять любые народные средства тоже необходимо только после консультации со специалистом.

Осложнения

Для того чтобы после перелома не было никаких серьезных последствий и осложнений, необходимо правильно и вовремя лечить повреждение. Поэтому, как только появляется определенный симптом перелома, важно сразу принимать меры и отправляться в травмпункт.

Возможные осложнения:

• Излишний костный мозоль. Любое срастание кости после перелома сопровождается образованием костного мозоля. Это своего рода костный нарост, который заполняет поврежденную область и скрепляет кость. Если перелом будет поздно подвергнут лечению, либо костные фрагменты будут плохо совмещены между собой (в случае перелома со смещением), то может сформироваться слишком большой мозоль, который затруднит нормальную подвижность пальца и периодически может приводить к воспалительным процессам.
• Ложный сустав. Возникает из-за отсутствия лечения при переломе со смещением. Когда не выполняется репозиция отломков и кости находятся слишком далеко друг от друга, кости не срастаются, а их каналы для роста закрываются. Получаются две отдельные кости, которые никак между собой не соединены, но имеют аномальную подвижность – действуют как отдельный сустав. Из-за отсутствия хрящевой ткани между этими костями происходит трение кости о кость, что доставляет болевые ощущения. Такой сустав не выполняет своего прямого назначения – двигательного и опорного.
• Остеомиелит – воспаление костного мозга. Основной источник возникновения – инфекция, попадающая внутрь раны при открытом переломе. Во избежание такого осложнения нужно тщательно обрабатывать рану.

Вывод

Несмотря на безобидность травмы такого небольшого пальца на ноге, могут возникнуть довольно опасные последствия, если не оказать лечение вовремя, вплоть до потери нормального функционирования всей стопы. Поэтому, при наличии хотя бы одного из симптомов, описанных выше, сразу обратитесь к врачу и обезопасьте себя. Будьте здоровы!

perelomanet.ru

Перелом мизинца на ноге сколько заживает

Кость, что образует мизинец, считается одной из самых тонких, и сломать ее достаточно легко. А симптомы и интенсивность боли при закрытом переломе выражены слабо, из-за чего люди могут не обращать внимания на травму долгое время, что всегда ведет к развитию осложнений.

Фото 1. Основной признак перелома — синюшность кожи. Источник: Flickr (d h-j).

Причины и механизм перелома мизинца

В зависимости от того, что стало причиной, переломы мизинца подразделяют на 2 категории:

• травматические, которые появляются при ударах, компрессиях и т.д.;
• патологические — те, что развиваются на фоне болезней, влияющих на прочность кости: остеопороз, например, или злокачественные опухоли.

Обратите внимание! Повышенная ломкость костей возникает не только по причине болезней, но и при неправильном рационе: кальция с пищей в организм поступает мало, и кости становятся хрупкими.

Но чаще всего травма – следствие резкого подворачивания конечности, занятий такими видами спорта, как бег или футбол (там риск перелома высок), удара о мебель, неудачного прыжка или падения на ногу чего-то тяжелого.

Механизм возникновения перелома прост: сила внешнего воздействия на мизинец превышает прочность кости, отчего последняя ломается.

При патологических состояниях участок кости поражен болезнью, его структура нарушена. И прочность снижается настолько, что для перелома достаточно и слабого внешнего механического воздействия для возникновения травмы.

Виды и классификация перелома

Виды перелома мизинца, принятые в медицине, приведены в таблице ниже.

Название	Признаки
Закрытый	Сломанная кость не повредила кожу и мягкие ткани.
Открытый	Возникновение открытой раны, в которой могут быть видны обломки кости.
Без смещения	После травмы кость не поменяла положения.
Со смещением	Кость разошлась (сместилась) частично или полностью.

Перелом может оказаться локализованным: в области ногтевой фаланги — и это частый случай, или в районе основной фаланги, что считается более сложным вариантом.

Перелом бывает абсолютным или частичным. В первом случае речь идет о полном разрушении кости, во втором – лишь о ее частичном повреждении.

Как отличить ушиб мизинца от перелома

Наверняка различие покажет только рентгеновский снимок. Но есть признаки, по которым можно предположить, что мизинец сломан, а не ушиблен:

1. На день, следующий после травмы, улучшений никаких нет.
2. После первой помощи, болевые ощущения не стихают — даже усиливаются.
3. Отек несмотря на принятые меры продолжает увеличиваться и переходит на другие участки стопы.
4. Палец визуально кажется короче.

Обратите внимание! Иногда при отсутствии перелома боль все равно не проходит. Это означает, что мизинец вывихнут, или разорваны сухожилия. Поскольку такие повреждения требуют особой терапии, хирурга нужно посетить как можно скорее.

Признаки перелома

Для перелома именно мизинца характерна следующая симптоматика:

• очень сильная, резкая боль в пальце, которая расходится на всю стопу;
• в течение первых минут после травмы кожа над участком перелома заметно бледнеет;
• потом она начинает синеть, появляется отек;
• температура в месте травмы высокая, прикасаться к этому участку больно;
• если перелом был со смещением – будет слышно похрустывание отломков.

Важно, что именно синюшность кожи является характерным признаком перелома, тогда как при ушибе она не наблюдается. А боль настолько сильная, что пострадавший не позволяет прикоснуться к стопе и отдергивает ногу. Наступить на нее он не может. Палец же, если перелом был со смещением, приобретает патологическую подвижность.

Первая помощь и правила действий при переломе

В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Травмированному человеку нельзя ходить или иначе двигать стопой, чтобы не вызвать смещение костей. Это значит, что ему нужно обеспечить покой. Если же перелом открытый, то рану как можно скорее следует обработать антисептиком и остановить кровь.

Фото 2. Ногу нужно постараться обездвижить еще до приезда медиков. Источник: Flickr (Aurelie S Cannella).

После этого нужно сделать следующее:

• поместить пострадавшую стопу в такое положение, чтобы сломанный палец ни с чем не контактировал – это предотвратит усиление боли;
• дать травмированному человеку обезболивающее лекарство;
• если перелом со смещением, надо наложить иммобилизирующую повязку, т.е. зафиксировать мизинец вместе с соседним пальцем;
• приложить к пострадавшему участку лед, что уменьшит отек, выраженность гематом и предупредит кровотечение.

Обратите внимание! Категорически не рекомендуется самостоятельное вправление отломков!

Лечение перелома мизинца

В зависимости от вида перелома лечение назначат либо консервативное, либо хирургическое.

Консервативное лечение

Консервативное лечение, которое называют закрытой репозицией, проводят, когда отломки кости не прорвали кожи и мягких тканей. Под местной анестезией доктор устанавливает костные отломки в правильное положение и накладывает гипс, либо его аналог – скотчкаст (повязка из специального материала), ортез или шину. Надрезы кожи и мягких тканей не проводятся.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение, или открытая репозиция, предполагает установку кости в нужное положение при помощи операции и иммобилизацию пальца в двух суставах для полного срастания. Оперативное вмешательство проводят, когда иначе придать правильное положение кости невозможно. Операция проходит под местной анестезией, после чего накладывается гипсовая лангета с подошвенной фиксацией.

Последствия перелома мизинца

Последствия будут, если диагностика перелома была запоздалой, или пациент не обратился за врачебной помощью вообще. В таком случае, можно ждать:

• образования большой костной мозоли;
• формирования ложного сустава, который не имеет хрящевой прослойки, в результате чего трение между концами кости повышено: будут частые боли и воспаления, палец теряет двигательную и опорную функции;
• анкилоза, а при нем суставная щель исчезает, и тоже развиваются бурные воспаления;
• остеомиелита – воспаления костного мозга.

Восстановительный период

Восстановить все функции поврежденного мизинца и его подвижность можно только следуя всем указаниям доктора.

Как долго проходит восстановление

Сроки реабилитации зависят от тяжести перелома, своевременности медицинской помощи, точности, с которой пострадавший соблюдает назначения доктора. Но в среднем требуется от одного до двух месяцев.

Сколько времени нужно носить фиксаторы

Гипс, ортезы, скотчкасты и другого рода фиксаторы придется носить от двух до четырех недель в зависимости от тяжести травмы и скорости образования костной мозоли.

Лекарства и диета

При переломе мизинца также назначается медикаментозная терапия, ее задача – ускорить срастание кости и сделать его более эффективным. Она включает:

• препараты с легкоусвояемым кальцием;
• лекарства, что улучшают трофику мышечного аппарата и хрящевой ткани;
• курс противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Кроме этого, доктор может порекомендовать диету, состоящую из богатых белком и кальцием продуктов, и назначить массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику.

Профилактика и общие рекомендации

Чтобы снизить риск перелома мизинца надо, по возможности, избегать мест, где на стопу может упасть тяжелый предмет, соблюдать осторожность при ходьбе или занятии такими видами спорта, как футбол и бег.

Также надо носить удобную обувь, которая имеет устойчивую подошву. Включить в рацион продукты, содержащие кальций (бобовые, картофель, яйца, ржаной хлеб и т.д.). И снизить употребление того, что кальций из организма вымывает, а это кофе, алкоголь, сладкая газировка.

Вовремя проходить обследования и серьезно заниматься лечением болезней, что влияют на плотность костей.

Перелом мизинца – это нарушение, которое возникает при неправильном поворачивании стопы, ударе.

Если изменяется свойство прочности нормальных костей из-за разных заболеваний: остеопороз, остеомиелит, туберкулез и опухоль.

Используй поиск

Правильное положение

Расположить ногу надо так, чтобы поврежденный палец не задевал предметы, а человек не чувствовал сильной боли при малейшем движении.

Осуществите тыльное сгибание стопы и сделать специальную подпорку под пятку.

Стопа “висит в воздухе”, а поврежденный палец не испытывает нагрузку. Приподнятая нога хороша тем, что кровь отступает от поврежденной области отек спадает, а болевой синдром уменьшается.

Иногда человека спасает только лангетка, но ее надевают только после того, как было сделано фото кости.

Время заживления

Во избежание осложнений от повреждения костей проведите мероприятия:

• Обработку и обеззараживание раны;
• Остановку кровотечения;
• Шинирование;
• Ввод антибактериальных средств, исключающих попадание вторичной инфекции.

Если произошел перелом кости со смещением, то стопу необходимо загипсовать. При современных темпах развития медицины можно заменить гипсовую повязку скотчкастом – синтетическая повязка, заменяющий гипс.

Но нужно носить гипс, использовать вспомогательными средствами являются:

• Витаминные комплексы;
• Массаж;
• Физические упражнения;
• Физиотерапия.

Иногда врач назначает пациенту курс нейростимуляции. Восстановительный период (когда мизинец срастается и заживает) длится от 4 до 6 месяцев в зависимости от степени травмы или заболевания.

Эффективная терапия

После осмотра пациент отправляется на рентгенографию, которая помогает определить характер и степень перелома.

После изучения рентгеновских снимков специалист может назначить лечебные мероприятия и провести обезболивание.

Перелом ногтевой фаланги свидетельствует о скоплении крови под ногтем, а значит, требуется проведение перфорации. Не требуется наложение гипсовой повязки. Палец фиксируется к соседнему пальцу с помощью специального пластыря на 2 недели.

При переломах средней или основной фаланги используется гипсовая лонгета, накладывающаяся на подошву сроком до 2 месяцев. Весной и летом гипс можно заменить скотчкастом.

При открытой ране необходимо ввести пациенту вакцину против столбняка и назначить курс антибактериальных препаратов. Весь лечебный и восстановительный период необходимо держать ногу в неподвижном состоянии, в идеале ее лучше держать на мягкой подставке или подушке в приподнятом положении.

Причины травматизации

Когда заживет перелом и как его вылечить? Вопрос стоит на повестке дня каждого больного.

Полное восстановление проходит до 2 месяцев.

Переломы делятся на 2 основные категории, все зависит от причины повреждения:

• Первый вид – травматического вида, которые случаются с нормальной костью.
• Второй вид – от патологий (патологические), развивающиеся в результате разных заболеваний.

По данным медицинской статистики травматические переломы случаются в 95% случаев, а патологические в 5%. И такой противовес оправдывает себя, представленное соотношение нельзя назвать верным, проще назвать причиной перелома травму, чем доказать наличие той или иной патологии. Порой сделать это просто невозможно по ряду причин.

Видео

Первая помощь

При переломе мизинца экстренная помощь проведет:

1. Обезболивающие мероприятия (анестезия или инъекции, облегчающие мучения пациента).
2. Обработка и обеззараживание раны, если она есть.
3. Шинирование или закрепление сломанного пальца.

Никто не застрахован от такой ситуации.

Обращение в скорую

Бригада неотложки имеет в запасе обезболивающие средства, способные облегчить мучения человека.

Сотрудниками скорой медицинской помощи являются квалифицированные и образованные люди, способные оказать правильную помощь пострадавшему. Еще один важный аргумент – при транспортировке медицинские работники будут следить за правильным положением ноги, что поможет избежать осложнений.

Необходимость обезболивания

Нужно облегчить боль. Используйте средства, которые должны быть в каждой аптечке.

Боль способна увеличить воспалительный процесс и навредить состоянию пострадавшего.

При отсутствии обезболивающих препаратов наблюдается нарастание боли, а ее уменьшение с помощью таблеток поможет уменьшить отек, вызванный воспалительным процессом. Использование обезболивающих препаратов поможет блокировать боль и неприятные ощущения.

Негативные последствия

При любой травме существует риск осложнений. При повреждении мизинца возможно развитие гематомы под ногтем, хронического артроза, появления болей через некоторое время после окончания лечения, смещение пальца, дискомфорт во время ходьбы.

Отличить перелом мизинца ноги от ушиба не просто. Симптомы в том и другом случае одинаковы, это затрудняет диагностику.

Есть некоторые правила:

• Если при постукивании по кончику пальца не появляется острая боль, это ушиб;
• Полностью неподвижный палец – еще не признак перелома кости, такое состояние может наблюдаться, если имел место тяжелый ушиб мягких тканей;
• Если у вас есть подозрения на перелом, необходимо сделать рентгенографию пальца.

Обнаружив у себя признаки перелома, необходимо обратиться к опытному травматологу, чтобы избежать осложнений.

Несвоевременное или неправильное лечение, его отсутствие станет причиной острого воспаления пальца, следствием которого часто бывает остеомиелит и даже ампутация.

Могут неправильно срастись костные ткани, образоваться ложный сустав, искривиться мизинец, что плохо скажется на походке человека, его выносливости и состоянии здоровья.

Методы диагностики

В процессе обследования можно определить степень повреждения мизинца. Пострадавшего направляют на рентгенографию. На снимке стопы отчетливо видны костные отломки. Можно определить наличие дефектов тканей, поврежденных из-за механического воздействия.

Симптомы перелома мизинца проявляются не всегда. Компьютерная томография используется в случаях, когда у врачей возникают сомнения. Результаты обследования позволяют выбрать правильный метод лечения.

Приемный день только начался, когда в кабинет постучались и тихим, но тревожным голосом спросили: «Доктор, можно войти?» Я пригласил: это была девушка, которая, прихрамывая на левую ногу, рассказала, что у нее болит мизинец. Как оказалось, утром предыдущего дня, Марина (так звали пациентку), активно собиралась и выходя из комнаты, ударила ногу об угол двери. Но, так как времени не было, она оделась и пошла на работу, испытывая в течение всего времени боль и ужасный дискомфорт. Вечером, вернувшись домой, снимая обувь, увидела синяк и увеличенный в размере мизинец. «Скажите это перелом мизинца?», спросила Марина. «А вот теперь давайте разбираться», — ответил я.

Причины

Переломы стопы по статистике встречаются в 20% случаев от всех переломов костей. А все потому, что мы в течение всей нашей жизни активно двигаемся, перемещаясь с места на место, совершая какую-либо работу. И просто банальная спешка, из-за потери внимания, отключает наши компенсаторные механизмы, в результате чего наше тело теряет контроль, отчего мы получаем травмы. Что касается мизинца, у него есть ряд анатомических особенностей: во-первых — это край стопы и, совершая движение ногой, наши внутренние и наружные поверхности подвержены опасности удара. Во-вторых, мизинец меньше всех остальных пальцев, он самый тонкий и короткий, что в переводе с латинского digitus minimus означает «наименьший».

Учитывая все эти особенности не стоит забывать о заболеваниях, связанных с уменьшением плотности костной массы, которые могут приводить к хрупкости костей (например, остеопороз). А также человеческий возраст, ведь чем старше мы становимся, тем больше уменьшается прочность костей, это связано с недостатком кальция в организме, потому что он, главный составляющий костной ткани.

Во взрослом организме содержится около 1,2 кг кальция. Кость в своем составе содержит 99% всего кальция организма, 87% фосфора, 60% магния и около 25% натрия.

Так какие же признаки перелома пальца на ноге бывают и что делать, если он сломан?

Вернемся к нашему пациенту. Я попросил Марину описать какие ощущения у нее были после удара мизинца и что больше всего беспокоило, для того чтобы до конца разобраться ушиб это или перелом. «Вначале была резкая боль, но я могла двигать мизинцем. Со временем боль стала нарастать, а от этого движение пальцем становилось невозможным. Мизинец все больше стал опухать, после чего я совсем перестала его чувствовать. Встать на ногу было очень тяжело. К вечеру мизинец посинел, а на следующее утро посинело полстопы. Я испугалась и пошла к врачу». Как в нашем случае понять, что пациент сломал мизинец, ведь переломы очень похожи с ушибами на ноге.

Для того чтобы определить перелом это или ушиб мизинца давайте начнем с их определений:

Перелом – это частичное или полное нарушение целостности костной ткани в результате воздействия на нее травмирующей силы.

Классификация

По классификации все переломы делятся на несколько типов, мы опишем основные:

• Травматические – случаются в результате сильного механического удара на кость, которая до этого была неизмененна и абсолютно здорова.
• Патологические – когда перелом может произойти в результате слабого удара, но из-за патологического процесса в самой кости, кость становится очень хрупкая.
• Открытые – такие переломы сопровождаются нарушением целостности кожного покрова, разрывом мягких тканей, что часто осложняется кровотечением и инфицированием.
• Закрытые – с сохранением целостности кожи.
• Полные – которые в свою очередь, делятся на два типа: со смещением и без смещения отломков.
• Неполные – сюда относятся трещины и надломы.

Ушиб – это повреждение поверхностно расположенных тканей, иногда органов, но без значительных нарушений их внутренней структуры, хотя бывают серьезные изменения, если говорить об ушибе головного мозга.

После всего вышеописанного мы имеем представление, что означает каждый из определений. Но любой диагноз состоит из особенностей клинического течения травмы, поэтому вначале коснемся симптомов.

Симптомы

Симптомами перелома мизинца является резкая боль и припухлость пораженной области, локальная пальпация в месте перелома очень болезненна. А также отмечается усиление болей при надавливании в том месте, где произошёл удар, при этом может быть слышна костная крепитация (ощущение «хруста»). Это все сопровождается нарушением функции движения и приводит к усилению болезненности при попытке сделать шаг.

По каким признакам можно отличить перелом от ушиба

Перелом

• В результате перелома всегда происходит повреждение кости.
• Болезненность в месте удара постоянная, со временем нарастает, усиливается при нагрузке. В зависимости от перелома может длиться в течение нескольких месяцев, а то и года, особенно если кость срослась неправильно.
• Возможно, нарушение функции сустава и ограничение его подвижности, как следствие, резкая боль при попытке сделать движение пальцем.
• Неестественное положение фаланги мизинца из-за его деформации.

• При ушибе происходит поражение кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки, в месте травмы сразу образуется синяк. В результате более глубокого удара, гематома проявляется снаружи в виде кровоподтека только через несколько дней.
• В момент удара боль может быть очень резкой, но через несколько часов она уменьшается.
• Движение пальцем сохраняется, они болезненны, но возможны в полном объеме.
• Ушиб мизинца не изменяет его длину и форму.

Диагностика

Диагноз перелом мизинца распознать со стопроцентной уверенностью на основании симптомов невозможно, поэтому в травматологии для уточнения диагноза применяют рентгенологическое исследование.

Снимок делают в двух проекциях, прямой и боковой, после которого врач может определить, что сломан мизинец и то как выглядит перелом. Но перед тем как определить перелом это или ушиб, необходимо правильно оказать первую помощь.

Первая помощь

Как правило, травмы — это непредвиденная ситуация, которая может произойти с нами где угодно, часто в самый неподходящий момент. У Марины это случилось дома, а так как диагноз без рентгенографии поставить совсем непросто, необходимо срочно принять меры, ведь от этого зависит наше будущее лечение и предупреждение осложнений.

Какую помощь можно оказать в домашних условиях?

1. На первых этапах необходимо полностью исключить нагрузку на поврежденную ногу.
2. Осмотреть поврежденный участок. Когда это открытая рана, то её необходимо обработать антисептическими средствами. Для этого можно использовать бетадин, перекись водорода, хлоргексидин. Если мы говорим о спиртовых растворах (йод, раствор бриллиантового зеленого) ими можно обработать только кожу вокруг неё, так как они обладают повреждающим действием, что в свою очередь влияет на заживление. Если это открытый перелом, то после того как обработали рану, её необходимо закрыть стерильным пластырем либо бинтом.
3. Приложить холод к месту удара на 10–15 минут. Это ненадолго снимет боль и уменьшит отек. А чтобы избежать обморожения поверхностных тканей, лед можно обернуть в любую ткань, например, полотенце.
4. Обезболивание общими анальгетиками. Если вы испытываете сильную боль, можно принять препарат с анальгезирующим действием – анальгин, ибупрофен, кеторол. Только после этого можно накладывать шину или повязку.
5. Провести иммобилизацию повязкой. Самостоятельно определить наличие перелома и его вид без специального оборудования и медицинской практики невозможно. Поэтому мы должны сохранить ногу в том состоянии, после которого произошел удар, до того момента пока мы не попадем в травмпункт. Для того чтобы зафиксировать место перелома, мы ставим пострадавшую конечность на твердую, ровную поверхность. После чего вместе с фиксатором бинтуем ногу, от кончиков пальцев со стороны подошвы до середины голени. В качестве фиксатора используем шину или подручные средства (плотный картон, брусок, деревянную рейку). Бинтуем туго, поверх одежды. Шина должна проходить по всей длине стопы до задней поверхности голени. Другим способом можно прибинтовать сломанный мизинец к соседнему пальцу.
6. Обратиться в травматологический стационар.

Обратить внимание: как только вы заподозрили перелом, вывих или разрыв, ни в коем случае не тяните время, а срочно обращайтесь за медицинской помощью в травмпункт.

Лечение

Чтобы ответить на вопрос, сколько срастается перелом мизинца на ноге, нужно понимать, что все травмы абсолютно разные и лечение в каждом случае может отличаться. Конечно, существуют общие принципы и подходы, которым следует придерживается, но не забывайте каждый случай индивидуальный.

Любая тактика лечения зависит от тяжести состояния больного, если травма сопровождается кровотечением, то начинать нужно с его окончательной остановки.

• При закрытом переломе мизинца без смещения накладывается циркулярная (круговая) повязка, которая обеспечивает полную иммобилизацию конечности. Для того чтобы кость срослась правильно, ходить при переломе можно, но стараться как можно меньше. Обувь должна быть по размеру и нетесная. Во время лечения все физические упражнения на стопу исключены, возможны только после заживления. Трудоспособность восстанавливается через 12—15 дней. Гипс при данном переломе не нужен.
• Если после рентгенологического исследования врач ставит диагноз перелом мизинца со смещением, то необходима закрытая репозиция отломков. Данная манипуляция выполняется немедленно, она осуществляется под проводниковой или внутрикостной анестезией. Травматолог производит вытяжение пальца по длине до его правильного положения и устраняет смещение отломков под углом и ширине. После чего происходит гипсование подошвенной, короткой гипсовой лонгетой, с моделированием свода стопы. Здесь необходимо добиться точной репозиции отломков и восстановление функции сустава, если она была нарушена. Длительность лечения и иммобилизации составляет от 4 до 6 недель. Диагноз снимается после контрольного снимка.
• При открытом переломе мизинца, необходимы хирургические методы лечения. Вначале проводится первичная хирургическая обработка раны с открытой репозицией отломков. Далее с помощью остеосинтеза (различных фиксирующих конструкций) происходит фиксация в правильном положении отломков. После чего накладываются иммобилизационные повязки из гипсовых или полимерных бинтов. При благоприятном течении лечения рана заживает на 10–12-й день, после чего открытый перелом мизинца можно считать закрытым. После сращения фиксаторы удаляются (в современной практике существуют специальные рассасывающиеся фиксаторы, которые не требуют удаления) Срок лечения и восстановления от двух месяцев до полугода.

В некоторых случаях для мизинца ноги при переломе вместо гипса разрешено использовать фиксаторы (бандаж). Это специальные ортопедические приспособления, которые фиксируют сломанный палец в неподвижном состоянии. При этом они помогают избежать наложение гипса. Бандаж очень прост в использовании, его необходимо надеть на поврежденный мизинец и закрепить пластырем.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение прежде всего направлено на укрепление и восстановление костной ткани, а также на облегчение состояния больного.

Лечить перелом мизинца можно при помощи следующих медикаментозных средств:

• Болеутоляющие – они необходимы для купирования болевого синдрома при переломе мизинца (анальгин, кеторол, седальгин).
• Нестероидные противовоспалительные средства – тут название само говорит за себя, назначают для уменьшения воспаления, они же имеют лёгкий болеутоляющий эффект (нурофен, ибупрофен, нимесулид).
• Диуретики – мочегонные препараты. В лечении их используют строго по рекомендации врача, они необходимы для уменьшения отека (фурасемид, верошпирон).
• Препараты кальция – служат для восстановления костной структуры, на фоне их приема кость срастается значительно быстрее (глюконат кальция, кальций Д3 Никомед).
• Мази и гели для наружного применения – оказывают местное анальгезирующее, противовоспалительное, антиэкссудативное действие. Способствуют уменьшению боли и отёчности (фастум гель, кобратоксан).
• Витаминно-минеральные комплексы (компливит, алфавит).

Обратить внимание: мази можно наносить только на неповрежденную кожу, саму рану мазать нельзя! Если у вас есть аллергические реакции либо непереносимость нестероидных противовоспалительных средств, данные препараты вам строго противопоказаны.

Осложнения

Как правило, осложнения появляться в результате наших неправильных действий и ошибок. Часто это связано с оказанием первой помощи, так как, не имея опыта мы не знаем, что нужно делать в данной ситуации. Еще одна причина — это не своевременно начатое лечение. Пока человек терпит и боится обратиться за помощью в медицинское учреждение, патологический процесс может привести к необратимым последствиям. Важный момент, на который тоже стоит обратить внимание, это нарушение режима и рекомендаций врача. Как только мы почувствовали себя хорошо, у нас сразу появляются причины не соблюдать режим и прием лекарственных средств, тем самым увеличивая время нашего восстановления.

Но не стоит забывать и о том, что осложнения напрямую зависят от сложности полученных травм. К наиболее серьезным из них относятся:

Анкилоз

Это нарушение подвижности сустава, которое возникает в результате перелома. Происходит разрушение суставных поверхностей, после чего начинается воспалительный процесс. Воспаление приводит к разрастанию соединительной или фиброзной ткани в суставе, делая его абсолютно неподвижным. Поэтому при развитии этого состояния очень важно как можно раньше начать лечение, чтобы остановить процесс и восстановить движение в суставе. В тяжелых и запущенных случаях прибегают к протезированию.

Остеомиелит

Это гнойно-некротический процесс кости с вовлечением окружающих мягких тканей. В нем выделяют несколько типов, но нас интересует только «посттравматический». Травматический остеомиелит чаще всего возникает при открытых оскольчатых переломах, в результате чего происходит заражение и бурная клиническая картина, сопровождающаяся высокой температурой (до 39–40*), сильной болью, слабостью, снижением гемоглобина, повышение СОЭ. Особенностью этого типа является то, что параллельно идут два процесса это формирование костной мозоли и деструкция костной ткани. Лечение в основном хирургическое на фоне антибактериальной терапии.

Формирование ложного сустава

Является следствием неправильного лечения и несоблюдения режима и рекомендаций врача. В результате чего происходит сильное смещение отломков, а щель между ними заполнена не костной мозолью, а соединительной тканью. Так формируется патологическая подвижность не в характерном месте. Лечение, как правило, оперативное.

Гангрена – или омертвение части тела

Это серьезное осложнение развивается в результате сильного сдавления или размозжения поврежденного пальца. В этом месте нарушается кровоснабжение тканей и может присоединиться инфекция, особенно если это открытая рана. При лечении используют консервативные и хирургические методы.

Большая костная мозоль

Это чрезмерное разрастание соединительной ткани между осколками поврежденной кости, которая со временем превращается в хрящевую, а затем в костную ткань. Такие изменения происходят, когда перелом в нескольких местах. Кость при этом раздроблена, а расстояние между осколками большое. Что в свою очередь, вызывает дискомфорт и болевые ощущения из-за больших размеров мозоли. Данное осложнение можно лечить консервативно, используя щадящий режим, специальную диету, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Лечение длительное и сложное. Показание к хирургической операции — это отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Реабилитация и восстановление

После заживления ран начинаются реабилитационные мероприятия, которые ускоряют сроки восстановления больного. Оттого насколько быстро срастается перелом мизинца на ноге зависит наша дальнейшая трудоспособность. В этом нам помогут физиотерапевтические методы лечения.

К таким методам относятся:

• УВЧ (ультравысокочастотная) терапия. Один из самых распространенных электролечебных методов, он уменьшает отечность и обладает обезболивающим эффектом.
• Низкочастотная магнитотерапия. При воздействии магнитных полей, кости срастаются значительно быстрее. Ее основное преимущество в том, что процедуру можно проводить через гипс. Это особенно важно для больных, со сложными переломами, которым был проведен остеосинтез.
• Интерферентные токи. Их главное отличие от других видов токов в том, что они формируются в глубине тканей, а не вырабатываются аппаратом. Эффект от их воздействия заключается в улучшении трофических процессов, снимают болевой синдром, ускоряют рассасывание отеков (гематом). Для возрастных пациентов, у которых травмы долго заживают этот метод особенно необходим.
• Электрофорез он так же, как и токи глубоко проникает в ткани, при этом на прокладки электродов наносится лечебное вещество, которое усиливает эффект от электрического поля. Это вещество, накапливается в очаге воспаления уменьшая при этом резко выраженную боль. Электроды можно накладывать только на неповрежденную кожу.
• Массаж необходим для улучшения кровообращения в тканях и для устранения застойных явлений после перелома, если вам сняли гипс можно сразу отправляется на процедуру.

ЛФК – лечебная физкультура

Очень важную роль в восстановлении больных с переломами занимает лечебная физкультура. Сломанный мизинец на ноге нуждается в возращении его подвижности. Поэтому, как только на контрольном снимке врач видит улучшения, то после снятия гипса, можно смело приступать к упражнениям. Комплекс данных упражнений подбирается в индивидуальном порядке. Выполнять нужно ежедневно, два раза в день и стараться не пропускать. Сюда входят вращающие движения стопой, сгибание и разгибание пораженных участков, повороты в обе стороны, сведение и разведение пальцев. Со временем их можно выполнять с нагрузкой, используя утяжелители. Но если при их выполнении вы испытываете боль в мизинце, то вам необходимо снизить нагрузку, процесс заживления еще не настал и интенсивность выполнений нужно уменьшить. Длительность реабилитации зависит от сложности перелома и строгом выполнении всех рекомендаций. Если вы меня спросите, сколько заживает перелом мизинца на ноге, то точного ответа дать вам не смогу, это зависит от большинства факторов и прежде всего от вас!

Что касается нашего пациента. Марине поставлен диагноз: «закрытый перелом основной фаланги пятого пальца левой стопы с допустимым смещением отломков» Процесс лечения и восстановления занял полтора месяца, сейчас самочувствие отличное, подвижность мизинца сохранена в полном объеме.

boligolovnie.ru

Перелом мизинца на ноге: симптомы, виды и как быстро вылечить

Стопы — часть нашего тела, которая чаще других соприкасается с твёрдой поверхностью. Не удивительно, что перелом мизинца на ноге — распространённая травма. Она составляет до 5% от общего числа переломов. Эта достаточно тяжёлая травма часто недооценивается. Так происходит потому, что в данной ситуации отсутствует интенсивный болевой синдром. Не чувствуя сильной боли, пострадавшие не обращаются к врачу, полагая, что сломанный мизинец срастётся сам. Однако нет никакой гарантии, что он срастётся правильно, не вызывая осложнений.

Причины

Причины травматизации мизинца — неконтролируемое соприкосновение его с твёрдым предметом. Сломанный в результате травмы мизинец на ноге обычно является следствием своих маленьких размеров и хрупкости кости, его образующей. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при ходьбе и движении ногами, так как легче предупредить травмоопасную ситуацию, чем долго лечить её возможные последствия.

Симптомы

Переломам мизинца на ноге свойственны симптомы, которые трудно спутать с какими-либо другими. Признаки перелома мизинца следующие:

• костный дефект, хорошо различимый во время ощупывания,
• сломанный палец укорочен,
• патологическая подвижность образующей мизинец кости,
• стопа в области повреждения деформирована,
• невозможность активно двигать мизинцем, сильная боль при пассивном движении.

Кроме того, известны некоторые неспецифичные симптомы перелома мизинца, указывающие на наличие травы. К ним относятся:

• боль в травмированном участке стопы, усиливающаяся при её движениях,
• кровоподтёки, синяки, гематомы или даже просто краснота в месте нанесения травмы,
• отёчность в месте ушиба,
• палец принимает неестественное положение,
• полная неподвижность пальца.

В выполнении специальной проверки состояния пальца нет необходимости, т.к. она причиняет дополнительную боль. Симптомы достаточно хорошо видны в естественных ситуациях.

Также интересно почитать  как определить перелом пальца на ноге.

Разновидности переломов

Различают два основных вида перелома пальца — закрытый и открытый. Первому не характерно нарушение кожных покровов. Второй образует открытую рану, поэтому при экстренной помощи и лечении, помимо прочих мер, требуются дезинфекция и усиленная гигиена. Закрытый перелом мизинца не вызывает необходимости дезинфицировать повреждённый участок и защищать его от заражения. Как открытые, так и закрытые травмы конечностей, сопровождающиеся повреждением кости, требуют медицинской помощи.

Различают также смещённые и несмещённые, полные и неполные, сложные или простые, внутрисуставные переломы.

Диагностика

Перелом мизинца ноги легко определяется при помощи рентгеновского снимка. Обычно при рентгенографии используется как прямая, так и боковая проекция. Анализируя рентгеновский снимок, можно не только выявить нарушение целостности фаланги, но и установить наличие или отсутствие смещения костей. Если определить перелом мизинца по рентгеновскому снимку не удаётся, то врач-травматолог диагностирует травму как ушиб. Другие методы определения перелома носят лишь предварительный характер, они не используются при диагностике.

Первая помощь

Если сломан мизинец, то в первую очередь необходима иммобилизация ноги, а также фиксация повреждённого участка. Нога не должна двигаться, чтобы переломанный палец ничего не касался. Это поможет избежать боли и новых повреждений. В некоторых случаях для купирования чрезмерного болевого синдрома рекомендуется применять обезболивание, в том числе и медикаментозными препаратами. В качестве обезболивающего можно также использовать холодные компрессы и грелки со льдом. До наложения гипса фиксирующая повязка при переломе обеспечит неподвижность пальца, а в случае отрытого перелома пальца — изолирует рану и остановит кровотечение.

Лечение

Существует три способа вылечить перелом мизинца на ноге:

• хирургический,
• консервативный,
• медикаментозный.

Хирургия применяется при необходимости быстро вылечить мизинец при сложных переломах. Кость обнажают и искусственно фиксируют в правильном положении. Однако в большинстве случаев достаточно надолго зафиксировать палец, который сломан — для этого используется консервативный метод наложения гипса или шины.

Медикаментозное лечение

Современный способ медикаментозного лечения травм — не только обезболивающие и противовоспалительные препараты. Это новейшие восстанавливающие кровь средства, витамины, а также медикаменты, содержащие кальций, которые способствуют быстрому укреплению костной ткани.

Народные способы лечения

В домашних условиях мизинец можно быстро восстановить, используя хондроитин — строительный материал хряща и кости. Наибольшее количество этого вещества содержат отваренные куриные лапки. Также полезно употреблять средства, содержащие яичную скорлупу, поскольку в ее состав входит кальций, активно помогающий при переломах.

Интересная статья по теме как отличить ушиб пальца ноги от перелома.

Реабилитация

Заживает перелом с использованием гипса или иного, более современного фиксатора. Ходить в гипсе с переломом мизинца приходится 2-4 недели. Затем месяц-полтора длится восстановительный период, который должен включать в себя лечебную гимнастику и массажные процедуры.

Возможные осложнения

Если после сращивания костей не сгибается мизинец, это может быть вызвано одним из следующих факторов:

• при сращивании образуется слишком большая костная мозоль,
• из-за смещения костей формируется ложный сустав,
• фаланги сращиваются неподвижно,
• воспаляется костный мозг.

Во всех этих случаях рекомендуется обратиться к профильному специалисту.

irksportmol.ru