Крестец болит отдает в ногу – описание, характер, локализация и лечение. При каких заболеваниях боль отдает в крестцовую область?

Боль в крестце, отдающая в ногу: почему болит, причины, лечение

Крестец является одной из самых крупных костей в основании позвоночного столба. Он одновременно соединен с поясничным нижним позвонком, с малым тазом и копчиковой костью. В детском возрасте крестец отсутствует. Он формируется с 15 лет, а к 25 годам приобретает форму клинка. Боль в крестце, отдающая в ногу, чаще встречается у женщин и мужчин среднего возраста (40–45 лет).

Возникает такой симптом как последствие протекающего воспалительного процесса либо вследствие механического повреждения седалищного нерва или корешком спинного мозга. Дополнительно немеют нижние конечности и кожные покровы в области поясничного отдела. Причиной такой патологии могут быть позвоночные травмы, остеофиты, остеопорозы.

Почему возникает

Определить крестцовую боль можно, если нажать на эту область кулаком. В этом случае появляется ощутимый дискомфорт, который в последующем может отдавать в ногу. Причиной тому могут служить разные нарушения и сбои, происходящие внутри организма. Это:

• остеохондрозы;
• туберкулезное поражение легких;
• стафилококк;
• простатит;
• нарушение основного метаболизма;
• нестабильность психоэмоционального характера;
• патология в развитии половых органов;
• злокачественные или доброкачественные опухоли.

Причины появления боли в крестце, которая отдает в ногу, могут быть связаны с травмами, спровоцировавшими смещение тазовых костей или позвоночного столба. Иногда такой симптом появляется на фоне протекающего воспалительного процесса, при котором образуются тромбы в тазовых и подвздошных венозных сосудах.

При остеохондрозе крестцовые боли, отдающие в ногу, чаще всего проявляются утром и днем, а к вечеру такие неприятные ощущения постепенно стихают. Человек может чувствовать мышечную скованность в спине и крестцовом отделе. Онемение и покалывание возникает в нижних конечностях, особенно в голени и стопе. В такие моменты становится трудно нагнуться.

Если происходит сдвиг крестцовых костей, то это тоже может спровоцировать болевой спазм, отдающий в ногу. Происходит это из-за дисфункции крестцово-подвздошного сочленения. Когда костное смещение происходит с уклоном вправо, тогда боль отдает в правую ногу. При этом человек сталкивается со следующими симптомами:

• судороги в нижних конечностях;
• сбой работы печени;
• нарушение пищеварения;
• стул становится жидким.

Появляются тянущие желудочные боли, вес снижается, у женщин могут возникать гинекологические проблемы. Когда сдвиг происходит в левую сторону, начинает болеть левая нога. При этом происходит дезорганизация работы всей левой стороны тела. Дисфункции наблюдаются со стороны легких и сердечной мышцы. Происходит резкий набор лишнего веса, частыми становятся запоры. Существенно снижается иммунитет.

СПРАВКА. При тромбофлебите болевой синдром сначала локализуется в области влагалища, поясницы или мочевого пузыря. Потом она начинает распространяться на нижние конечности. Ноги отекают, вены на них вздуваются.

Столкнуться с тромбофлебитом можно:

• после проведения операции;
• при воспалении, которое протекает в органах малого таза;
• после родов.

Если болит крестец и отдает в ногу, при этом спазм носит ноющий характер, а при ходьбе он усиливается, значит, основной причиной становится защемление седалищного нерва. Обычно это происходит только с одной стороны. Поэтому неприятные ощущения также будут распространяться на одну конечность – правую или левую. Когда ущемление касается корешков нервных окончаний с двух сторон, тогда боль будет более сильной. При этом отдавать она может в тазовую область.

Дополнительно немеет кожная поверхность, активность ухудшается, слабость ощущается в ногах, одну из которых человек может во время ходьбы немного тянуть за собой. При более запущенных случаях нижние конечности в какой-то момент просто перестают слушаться. Возникает ощущение, что они отнимаются. Может нарушаться процесс мочеиспускания и дефекации.

Сильные болевые спазмы могут возникать на фоне полученной травмы. Сначала такой симптом формируется в области крестца и позвоночного столба, а затем переходит на нижние конечности. Неприятные ощущения постепенно усиливаются, человек начинает принимать неестественные для себя позы, чтобы тем самым уменьшить дискомфорт. Обычно такая боль уменьшается на второй день после ушиба, если человек до этого находился в состоянии покоя и не перегружал нижнюю часть тела.

Читайте также:

Болевой спазм в крестце может возникать при неправильном развитии пояснично-крестцового и переходного позвонка. В этом случае неприятный симптом чувствуется тогда, когда человек пытается наклонить корпус тела в сторону, когда осуществляются прыжки, а также при резких движениях.

Спондилолистез является еще одной причиной крестцовой боли, отдающей в ногу

При таком заболевании, как спондилолистез, боли приобретают ноющий характер. Если же крестец поражается метастазами онкологического заболевания, которые были вызваны опухолями в желудке, почках, кишечнике, тогда также появляется боль, отдающая в нижние конечности. Но такая симптоматика появляется на более поздних стадиях рака. Боль ноющая и постоянная, усиливающаяся в ночное время.

Крестцовая кость может болеть в том случае, когда в ее области протекает инфекционный процесс, вызванный туберкулезом или стафилококком. Болевой синдром становится постоянным, но умеренным. Он не прекращается даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя. А вот при любых движениях такой спазм усиливается.

Заболевания остеопороз и остеомаляция приводят к существенному нарушению обменных процессов. Костная ткань постепенно размягчается. Именно этот процесс способствует возникновению продолжительных дискомфортных ощущений тупого характера.

Мужские и женские причины

Боли в крестцовом отделе могут быть напрямую связаны с болезнями органов таза. Обычно это происходит при простатите у мужчин. Сначала они чувствуют жжение при процессе мочеиспускания, начинает ухудшаться потенция. В последующем болевой синдром отдает в половые органы и нижние конечности. Характер такого симптома может быть ноющим, но иногда он проявляется как острый спазм. В таких случаях мужчина даже не может нормально заснуть из-за беспокоящего его дискомфорта.

Достаточно часто с болью в крестце сталкиваются женщины в период перед менструацией. Начинают возникать очень неприятные ощущения, поражающие всю брюшную полость, затрагивающие крестец, бедра, поясницу. Такой дискомфорт возникает на фоне отклонения матки, которая накануне менструации увеличивается в размерах. Она начинает давить на нервные окончания, расположенные в области крестца. Сильные боли в крестце, отдающие в нижние конечности, могут возникать из-за других женских проблем:

• эндометриоз;
• опущение и выпадение матки;
• параметрит заднего типа;
• ослабление маточно-крестцовых связок;
• образование опухоли в женских половых органах.

Некоторые мужчины пожилого возраста сталкиваются с болезнями и опухолями, образованными в предстательной железе. В этом случае боль начинает локализоваться в крестце, постепенно спускаясь ниже. При этом всегда нарушается процесс мочеиспускания.

Во время беременности женщины также могут столкнуться с неприятными болевыми ощущениями в области крестца. Особенно это касается тех, у кого живот достигает огромных размеров. Центр тяжести при этом смещается, женщине становится сложно выгибать спину. Образованный прогиб оказывает отрицательное влияние на нижний позвоночный отдел, тем самым вызывая боли. Часто к такому состояние приводит гипертонус матки.

ВАЖНО! Крестцовая боль, отдающая в ноги, может мучить представительниц женского пола и в сам период менструации. При этом спазм достаточно слабый и терпимый. Появляется он из-за маточных связок, которые в этом период начинают растягиваться. Дополнительно оказывается давление на нервные окончания задней области таза и позвоночника. Из-за этого болевой синдром отдает в нижние конечности.

Такие же ощущения возникают, если затылок плода расположен на крестце. Голова малыша давит на эту область, провоцируя болевые спазмы. Иногда смена положения плода может привести к тому, что мышечные волокна, прикрепленные к крестцу, начинают напрягаться и растягиваться, тем самым вызывая боли. Если боль в крестце отдает только в одну ногу, то у женщин такой симптом указывает на рак матки, а у мужчин – на протекание хронического простатита.

Лечение

Лечение такого явления, как боль в крестце, отдающая в ногу, основывается на устранении основной причины, спровоцировавшей проблему. Если человека беспокоит боль острого характера, тогда врач может назначить прием анальгетиков, блокирующих неприятный синдром. В запущенных стадиях применяются блокады:

• Кеналога,
• Лидокаина,
• Новокаина.

Блокада Новокаина устранит даже самую мучительную боль

Однако они используются довольно редко. Блокада делается в позвоночник либо другой сустав, где ощущается болевой спазм и протекает воспалительный процесс. Иногда назначаются процедуры мануальной терапии. Это массаж и иглоукалывание. Благодаря таким методикам, проходит боль, устраняется смещение внутренних органов, снимается возникший мышечный тонус. При этом ускоряется кровоснабжение пораженного участка, улучшается отток лимфатической жидкости.

Для ускорения лечения пациенту рекомендуется пройти курс физиотерапии. За счет таких процедур, как СМТ и УВЧ, уменьшается отечность воспаленных мягких тканей. Нарушенная двигательная активность поясничных и ягодичных суставов постепенно восстанавливается. Курс физиотерапии подбирается специалистом исходя из индивидуальных особенностей организма, а также учитывая имеющиеся осложнения и противопоказания.

Чтобы закрепить результат, когда болевой синдром уже устранен, следует заняться лечебной физкультурой. Все упражнения направлены на мышечную растяжку. Делать их следует в спокойном темпе, без каких-либо резких движений. Начинать следует с десяти подходов, каждую неделю увеличивая их количество.

Когда боль в области крестца, отдающая в ногу, появляется на фоне грыжи или образованных опухолей в спинном мозге, тогда лечение может проводиться посредством хирургического вмешательства. Если болевой синдром снова возвращается, хотя лечение было пройдено, тогда рекомендуется некоторое время носить пояснично-крестцовый корсет. Подбирается такое устройство индивидуально. Корсет немного ограничивает движения, но при этом снимает повышенную нагрузку, оказываемую на позвоночник.

Народная медицина

Чтобы в домашних условиях устранить боль в области крестца и ноге, можно использовать рецепты народной медицины. Для этого нужно взять 100 г соли, растворить ее в литре горячей воды. В полученной жидкости смочить кусочек марли, отжать его, приложить компресс к воспаленному участку. Сверху больное место можно укутать теплым шарфом.

Компресс оставляется на всю ночь. Для получения терапевтического эффекта понадобится десять процедур. Можно сделать компресс из черной редьки. Плод предварительно очищается и натирается. Затем небольшой кусочек ткани смачивается в подсолнечном масле, прикладывается к участку, где возникает болевой спазм, а затем на материал выкладывается кашица из редьки. Сверху компресс закрепляется пищевой пленкой и шерстяным платком.

ОСТОРОЖНО! Во время такой процедуры может ощущаться небольшое жжение. Если становится тяжело терпеть, тогда компресс снимается. А само место промывается теплой водой, после чего смазывается обычным детским кремом.

Быстро снять боль, которая не дает возможности заниматься своими делами, помогут свежие опилки. Их нужно залить горячей водой, емкость накрыть крышкой и оставить на полчаса. Затем жидкость сливается, опилки отжимаются. После этого они выкладываются на кусочек ткани, а сверху накрываются марлей и теплым шарфом. Такой компресс держится всю ночь.

Чтобы избавиться от болей в крестце, которые отдают в ноги, необходимо сначала установить причину, спровоцировавшую это состояние. Только выяснив основной фактор, можно будет подобрать комплексное лечение, которое поможет устранить неприятный болевой синдром.

elemte.ru

Болит крестец и отдает в ногу: причины, лечение, лфк, препараты

Боль в крестце отдающая в ногу — это последствие воспалительного процесса, иногда происходит от механического воздействия корешков спинного мозга и седалищного нерва. Одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин в возрасте 40–45 лет. Кожные покровы в поясничном отделе и ногах немеют. Причиной может быть остеопороз, остеофиты, травмы отделов позвоночника.

Содержание статьи

Причины, провоцирующие боль

Возникать боли, иррадиирующие в ногу, могут из-за тромбофлебита тазовых вен, новообразований, старых травм позвоночника. Причиной может быть врождённая патология позвоночника, инфекция, нарушение обменных процессов в организме пациента.

У женщин эта болезненность бывает следствием гинекологических болезней или может быть предвестником приближающейся менструации. У пациентов мужского пола боли и дискомфорт провоцирует простатит, постоянные стрессы и эмоциональные перегрузки.

При остеохондрозе

Клиническая картина заболевания: болевые ощущения в крестце, иррадиирующие в ноги; тонус мышц спины; скованность движений. Немеют ног, возникают «мурашки» в ладонях. Больно наклоняться, а при грыже боли становятся ещё сильней. Они отдают в пах или ноги. Чаще всего дискомфорт проявляется утром, а к вечеру неприятные ощущения ослабевают.

Смещение костей крестца

Если кости в области крестца смещены влево или вправо, то нарушается кровоснабжение конечностей. При смещении в правую сторону кости крестца отдавать может в правую ногу и наоборот. Ноги сводит судорогой, болят мышцы. Помимо этих симптомов, у пациента отмечается нарушение функционирования ЖКТ и печени. Результатом становится нарушение стула, человек теряет вес. У женщин появляются проблемы в области гинекологии.

Если смещена кость крестца в левую сторону, то ухудшается функционирование сердца, лёгких; человек часто простывает. При таком смещении человек прибавляет лишние килограммы. У него начинаются запоры.

При тромбофлебите

Тромбофлебит бывает следствием операции, появляется у женщин после родов, при воспалительном процессе в органах малого таза.

Иногда тромбофлебит тазовых и подвздошных вен наступает из-за распространения болезни, начинающейся в ногах. Симптоматика: болезненность во влагалище, мочевом пузыре, поясничном отделе. Она может ирригировать в ноги. Человек обращает внимание на появившееся ощущение «мурашек» в конечностях. Они отекают, вены на них расширяются.

При сакродинии из-за болезней органов таза

Болевые ощущения начинаются и из-за болезней органов таза. Например, при простатите мужчина чувствует жжение при мочеиспускании, ухудшается потенция. Болевые ощущения ирригируют в ногу, болят половые органы, начинается дискомфорт в прямой кишке. Характер боли разный: от ноющей до острой спазматической боли. При острых приступах у пациента просто не получается спать.

Нередко человек подозревает, что развивается радикулит и пытается лечиться растирками и мазями.

При менструации

Нередко боли в крестце беспокоят женщин накануне менструации. Неприятные ощущения, словно разливаются по всей брюшной полости, отдают в крестец, поясницу, бедра. Возникает дискомфорт из-за отклонения матки. Она перед критическими днями увеличивается в размерах, давит на нервы в области крестца.

Кроме предменструальной боли, причинами возникающего дискомфорта бывает эндометриоз, параметрит, онкологическое заболевание, изменение положения матки (опущение, отклонение, выпадение) или расслабление маточно-крестцовых связок.

При защемлении седалищного нерва

Если характер боли ноющий, становится сильней при ходьбе или других движениях, то нередко причиной становится ущемление седалищного нерва.

Если защемление произошло с одной стороны или воспаление локализуется в одном месте, то болевые ощущения будут с левой или правой стороны.

При защемлении корешков с обеих сторон, боли сильней и ирригируют в таз. Кожные покровы немеют, ухудшается двигательная активность, ноги слабеют, человек тянет ногу при ходьбе. Пациент жалуется на то, что ноги перестают слушаться и будто отнимаются. В особо сложных случаях нарушается дефекация и мочеиспускание.

Диагностика

Если неприятные ощущения повторяются периодически, то пациенту следует показаться врачу, например, гинекологу, невропатологу или травматологу. Врач выявит точную причину и назначит лечение.

Прежде всего, доктор попытается понять, в чём причина: в самой болезни отдела позвоночника или это другое заболевание. Он осмотрит больного, выслушает жалобы пациента. Для более точной диагностики используют томографию и рентген. Эти методы помогут исключить новообразования, посмотреть состояние костей таза и крестца. Женщин исследуют с помощью МРТ.

Лечение

Основной целью лечащего врача должно быть устранение основной болезни, которое вызвало боль и дискомфорт. Для этого требуется комплексный подход, сочетающий в себе несколько методик лечения.

Медикаменты

Если боли острые, то врач назначает приём пероральных анальгетиков, которые купируют болезненность или инъекций. Реже используется блокада лидокаина, кеналога или новокаина. Блокада делается в позвоночник, суставы, другие места, где локализуется воспалительный процесс.

Альтернативные методики

Врач может назначить пациенту процедуры по мануальной терапии, лечение иглоукалыванием или курсы массажа. Эти методики блокируют боль, устраняют смещение органов, снимают тонус в мышцах. Они улучшают кровоснабжение в поражённом участке, провоцируют отток лимфы.

Курс физиотерапии

УВЧ, СМТ и другие процедуры снимают отёчность мягких тканей, снимают воспаление. После них пациент чувствует восстановление двигательной активности в поясничном отделе и мышцах ягодиц. Курс физиотерапии подбирается индивидуально и зависит от поставленного диагноза, наличия или отсутствия осложнений и других факторов.

Комплекс ЛФК

В период восстановления, когда снята острая боль, врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой. Это могут быть упражнения на растяжку. Делаются они спокойно, без резких движений и ритмично. Количество повторов каждого упражнения варьируется от 8 до 12 раз. С каждой неделей количество подходов увеличивается.

• Ложимся на пол, переворачиваемся на спину, сгибаем ноги в коленках. Притягиваем их к грудной клетке. При этом поясница не должна отрываться от пола.
• Ложимся на пол. Лёжа на спине, сгибаем одну ногу, берём её руками и тянем к груди. Разгибаем, делаем то же самое со второй ногой.
• Встаём на пол на четвереньки, сгибаем спину. Голова согнута. Медленно поднимаем голову и запрокидываем её назад. Живот втянут, выгибаем спину.

В особо сложных случаях при опухолях спинного мозга и грыже лечение осуществляется только с помощью хирургического вмешательства.

Ношение корсета

Если не получается вылечить заболевание до конца или боли снова и снова возвращаются, врачи рекомендуют носить пояснично-крестцовый корсет со средней степенью жёсткости. Подбирается такой корсет индивидуально. Он слегка ограничивает движения пациента, но снимает лишнюю нагрузку с позвоночника. Надевать его можно в домашних условиях, работать в нём или ездить за рулём автомобиля. Когда боли прекращают беспокоить пациента, то корсет снимают.

К выбору и ношению корсета следует подходить правильно:

• Выбирать изделие из натуральных материалов
• Обязательно мерить при покупке
• Не носить более 6 часов в день
• Не надевать на голое тело
• Не спать в корсете

Народные методы

Для лечения болей в области крестца могут использоваться рецепты народной медицины, основанные на натуральных продуктах. Такое лечение не сможет заменить медикаментозное, то может входить в комплекс мер для купирования болезненных ощущений.

• Берём сто грамм соли и растворяем его в литре горячей воды. Мочим в нём ткань или марлю, слегка отжимаем. Укладываем солевой компресс, укутываем платком или шарфом. Он должен пролежать на поражённом участке всю ночь. Курс лечения: десять процедур.
• Чистим крупный плод редьки от кожуры, трём на тёрке. Накладываем на поражённый участок ткань, предварительно смоченную подсолнечным маслом. Выкладываем натёртую кашицу. Укрываем плёнкой, накладываем махровое полотенце или оборачиваем тёплым шерстяным платком. Будет жечь, но жжение терпимое. Держится компресс до тех пор, пока есть силы терпеть. Если стало невозможно, снимите компресс, протрите марлей, смоченной в тёплой воде, обсушите полотенцем. Кожу смазываем увлажняющим детским кремом.
• Берём свежие опилки, заливаем их кипящей водой и настаиваем в ёмкости, накрыв крышкой на протяжении 20–30 минут. После чего сливаем воду, отжимаем опилки, выкладываем на ткань, накрываем марлей и укрываем тёплой вещью. Компресс оставляем на всю ночь.
• Хорошим средством при болях и дискомфорте в крестцовом отделе станет курс ванн на основе скипидара. Готовим состав для ванны: берём 3 флакона касторки, 40 грамм едкого натра и 250 грамм дистиллированной воды. Добавляем 225 грамм олеиновой кислоты и 0, 75 литра очищенного скипидара. Перемешиваем все ингредиенты и выливаем в тёплую ванну. Температура воды налитой в неё должна быть не более 38–39 градусов. Такую процедуру проводят пятнадцать-двадцать минут.

Профилактика

• Во время и после лечения не рекомендуется поднимать тяжёлые вещи и перегружать организм физической нагрузкой.
• Пациенту следует правильно питаться, включив в свой рацион витамины, продукты, содержащие кальций. Это кефир, сметана, ряженка, зелень, орехи, фрукты и овощи.
• Рекомендуется носить корсет или бандаж, чтобы дополнительно ограничить подвижность в поясничном и крестцовом отделе.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

Болит крестец и отдает в ногу: причины, симптомы, лечение

Как точно определить, где болит

Боли в крестце, при которых отдает в левую или правую ногу, многие люди путают с болью, возникающей в поясничном отделе. Чтобы подтвердить, что источником боли является именно крестец, можно провести небольшой тест. Следует надавить пальцами или кулаком на остистые отростки крестца. Если при такой пальпации болевой синдром усиливается, значит крестец не в порядке. Еще одним маркером патологии крестца является невозможность лежать на спине, тем более на твердой поверхности.

Причины возникновения болей в крестце

Если у человека болит крестцовый отдел позвоночника и при этом появляются боли в ноге, в первую очередь важно определить истинную причину проблемы. Их может быть несколько.

Травма

Одной из самых распространенных причин сильной тянущей или ноющей боли в крестце, отдающей в ногу, является механическая травма основания позвоночника. ДТП, неудачно выполненное спортивное упражнение, падение в гололед – вот несколько случаев, когда человек получает серьезную травму крестца. Травмы могут быть различной сложности – перелом, ушиб, трещина. Пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу в травмпункт для скорейшей диагностики сложности перелома, которая поможет определиться с дальнейшими действиями.

Наличие остеохондроза

Не менее распространенная причина, при которой болит в области крестца и отдает в одну или обе ноги, является такое заболевание как остеохондроз. Данную патологию можно охарактеризовать как нарушение костной ткани позвонков, а также межпозвоночных дисков, которое приводит к тому, что меняется их структура и эластичность. В течение всей жизни на позвоночник человека действуют большие нагрузки, в связи с чем его хрящевые структуры со временем изнашиваются, истончаются, обезвоживаются. Уменьшаются промежутки между позвонками, на них могут появляться наросты, кости становятся более хрупкими. Боль в крестце не единственный яркий признак остеохондроза. Как правило, её рассматривают в комплексе с другими симптомами:

• усиление болей при наклоне;
• наличие межпозвонковой грыжи;
• постоянное ощущение напряжения в спине;
• ощущение покалывания и онемения в нижних конечностях. 

Тромбофлебит тазовых и подвздошных вен

Когда у человека болит крестцовый отдел позвоночника, боли в ноге имеют сильную интенсивность, но при этом нет травм и общее состояние позвоночника удовлетворительное (то есть остеохондроз исключен), в качестве основной причины возникновения боли врачи могут рассматривать воспаление. В частности, речь идет о тромбофлебите тазовых и подвздошных вен. Данное заболевание представляет собой воспалительное изменение венозной стенки, которое сопровождается образованием тромбов. Патология очень серьезная, поскольку при отсутствии должного лечения образовавшийся тромб может стать причиной смерти пациента, если оторвется и попадет в легочную артерию. В группе риска по данному заболеванию находятся беременные женщины, а также женщины после родов или после аборта.

Стафилококковая инфекция или туберкулез

Стафилококковая инфекция, туберкулез – заболевания, которые могут иметь такой дополнительный симптом как боль в крестце. Подобные патологии ведут к нарушению работы организма в целом, его кровеносной системы, опорно-двигательного аппарата и так далее. Боль в крестце при наличии в организме инфекции может иметь постоянный характер и не утихать даже после продолжительного отдыха. В таких случаях правильно будет в первую очередь сконцентрироваться на устранении первичной причины – инфекции. После ее устранения или частичного подавления боль в крестце, как правило, проходит сама собой.

Диагностирование крестцовых болей

Если боли в крестце, отдающие в ноги, стали появляться всё чаще и их интенсивность возрастает, следует обязательно показаться врачу. Для начала стоит обратиться к своему участковому терапевту либо терапевту частной клиники, который после первичных обследований и осмотра даст направление к ортопеду-травматологу, неврологу, урологу, гинекологу или другому специалисту. Диагностика болей в крестце проводится разносторонняя. Пациенту могут назначить рентген, чтобы оценить расположение костей малого таза и их целостность. Для более точной оценки структуры костной ткани может быть назначено КТ. Если же нужно оценить и структуру мягких тканей, информативным станет МРТ-исследование. Также, безусловно, у пациента берут анализ крови (общий, клинический и другие), особенно если речь идет о подозрении на воспалительные заболевания.

Лечение

Лечение зависит прежде всего от характера заболевания, провоцирующего боль в крестце. Если это перелом, основной упор делается на соединение костей и способствование их сращиванию. При воспалительных заболеваниях вен применяется противовоспалительная терапия. В качестве дополнительных препаратов врачи могут назначать обезболивающие, новокаиновые блокады (поскольку иногда боль в крестце доставляет большой дискомфорт, вызывает судороги и мешает нормальной жизнедеятельности и работе). Дополнить основное лечение может массаж, физиотерапевтические процедуры или иглоукалывание. Они помогают восстановить правильное расположение органов малого таза, снизить мышечное напряжение, восстановить кровоток и отток лимфы.

Общие рекомендации при боли в крестце

Если пациент испытывает боли в крестце, у него отдает в левую ногу при ходьбе или в состоянии покоя, врачи рекомендуют воздержаться от резких движений и сильных физических нагрузок. Чтобы добиться укрепления костной и мышечной тканей, нужно питаться правильно и полноценно, что обеспечит поступление в организм нужного количества минералов и витаминов. Также снизить боль в крестце призван помочь специальный полужесткий корсет. Он зафиксирует позвоночник в пояснично-крестцовом отделе, обеспечит ему покой, облегчит движение человека в целом. Прежде чем предпринимать какие-либо меры по устранению боли или ее облегчению, стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Для этого вы можете обратиться в клинику «Энерго», где работают профессиональные врачи, установлено современное диагностическое оборудование и обеспечен высокий уровень сервиса для пациентов.

dcenergo.ru

Болит крестец и отдает в ноги

Диагностика болей в области крестца

Причинами развития сакродинии могут быть травмы и патологические процессы, протекающие в костной и хрящевой ткани крестцового сочленения, а также заболевания органов малого таза, нарушения кровообращения и иннервации различной этиологии.

Сильный удар, падение могут стать причиной ушиба крестца или смещения его относительно тазовой кости. Как правило, подобные травмы сопровождаются спазмом мышц пояснично-крестцовой области, что еще больше усиливает болезненные ощущения. Спазм мышц заставляет человека принимать неестественные позы при сидении или стоянии, чтобы облегчить боль.

Падения с большой высоты на ягодицы могут стать причиной более серьезной травмы – поперечного перелома крестца или нарушения целостности тазового кольца. Подобные травмы представляют серьезную угрозу для жизни пострадавшего, так как в большинстве своем сопровождаются обширным кровотечением в брюшную полость.

Остеохондроз – заболевание, поражающее позвоночные диски и сопровождающееся их дистрофическими изменениями и деформацией, следствием которых является сдавление нервных корешков и нарушение иннервации. Чаще всего остеохондроз крестцового отдела развивается вместе с патологией поясничного отдела, на который приходится наибольшая нагрузка. Симптомами остеохондроза крестцово-поясничного отдела принято считать:

• стреляющие боли в области поясницы и крестца, отдающие в ногу, усиливающиеся при движении, наклонах, кашле, чихании;
• расстройства чувствительности в нижних конечностях, ощущение онемения, жжения, зуда;
• снижение тонуса мышц и связок ног;
• перемежающаяся хромота, ограничение подвижности.

Остеопороз

Снижение плотности и прочности костной ткани происходит в результате гормональных и возрастных изменений в организме. На первых порах заболевание может никак не проявляться, иногда давая о себе знать ноющей болью. Хрупкость костей может стать причиной патологических переломов при незначительных ударах и ушибах, а также при сильном напряжении мышц или даже без видимого воздействия. Краевой перелом крестцовой кости характеризуется болью, отдающей в пах, отеком тканей в пораженной области и образованием крупных гематом.

Спондилолистез

Спондилолистез позвонков крестцово-поясничного отдела – смещение позвоночных дисков друг относительно друга. Причин развития патологии несколько: врожденные нарушения строения позвоночного столба, дистрофические изменения тканей при артрозе, травмы различного характера, системные заболевания соединительной ткани. Боль при спондилолистезе возникает внезапно, может носить ноющий характер и усиливаться при движении.

Хронический воспалительный процесс в хрящевых тканях сопровождается их дегенеративными изменениями. Причинами развития артроза могут быть травмы, хронические воспалительные процессы, генетическая предрасположенность, аутоиммунные заболевания. Боль в крестце в этом случае может носить ноющий характер, усиливаться при ходьбе, наклонах, длительном сидении в неудобной позе, переохлаждении и стихать в состоянии покоя.

Поражение костных и хрящевых тканей крестца пиогенными микроорганизмами (стафилококками, бактериями группы кишечных палочек, палочкой Коха – возбудителем туберкулеза) может стать причиной развития воспалительно-гнойных процессов и, как следствие, возникновения болей.

Сакроилеит

Воспалительное заболевание тканей крестцово-подвздошного сочленения развивается по нескольким причинам:

• травмы и чрезмерные нагрузки;
• заболевания аутоиммунного характера;
• наследственная предрасположенность;
• бактериальные и вирусные агенты, принесенные из другого очага инфекции с кровотоком;
• хроническое переохлаждение.

Симптомы сакроилеита:

• выраженные боли в области крестца, отдающие в ягодицы, бедра, колени;
• ограничение подвижности в крестцово-поясничном отделе, невозможность наклониться, повернуть корпус;
• повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия.

Частой причиной боли в крестце у мужчин являются заболевания мочеполовой сферы: хронический простатит и аденома предстательной железы. При заболеваниях простаты боль может локализоваться в области крестца слева или справа или иметь двусторонний характер. Для хронического простатита характерны боли в крестцовой области, иррадиирущие в ногу, а также:

• нарушение мочеиспускания;
• затрудненное и болезненное мочеиспускание;
• ощущение переполненности мочевого пузыря;
• визуальное изменение мочи, примеси в ней крови или гноя;
• эректильная дисфункция.

Метастатические очаги в области крестца возникают при злокачественных заболеваниях внутренних органов:

• легких,
• щитовидной железы,
• молочных желез,
• желудка,
• кишечника,
• почек,
• предстательной железы.

Помимо болей могут наблюдаться характерные симптомы:

• повышенная утомляемость, апатия, недомогание;
• немотивированная потеря веса;
• повышение температуры тела.

Тромбоз крупных сосудов, расположенных в области таза и крестцово-подвздошного сочленения, также может быть причиной болей в крестце, отдающей в ногу. Поражение вен сопровождается болью в области мочевого пузыря, онемением в ногах, ощущением жжения, покалывания, отечностью нижних конечностей.

Ущемление корешков седалищного нерва в области крестца может стать причиной резких болей, иррадиирущих в ягодицу и бедро. Болевые ощущения сопровождаются признаками нарушения иннервации:

• онемение, жжение, покалывание;
• снижение и утрата чувствительности в нижних конечностях;
• слабость мышц и связок;
• бледность кожных покровов;
• изменения походки, перемежающаяся хромота.

В особо тяжелых случаях к вышеперечисленным симптомам могут добавляться нарушения функций мочеиспускания и дефекации.

Так как причин сакродинии может быть множество, постановка диагноза представляет определенные затруднения. Первым этапом в диагностике служит сбор анамнеза, уточнение характера, степени выраженности болевых ощущений и первичный осмотр. Как правило, первичный осмотр проводит терапевт, вертеброневролог, хирург или ортопед.

• общий клинический и биохимический анализ крови;
• иммунологические и серологические исследования;
• рентгенография нижних отделов позвоночника и таза для уточнения целостности и состояния костной и хрящевой ткани;
• ангиографическое исследование с применением контрастного вещества для оценки состояния русла глубоких сосудов крестцово-подвздошной области и таза;
• ультразвуковое исследование мягких тканей для обнаружения возможных очагов воспаления, уточнения их состояния на предмет патологических изменений;
• МРТ и КТ для получения максимально точной и полной трехмерной картины области поражения.

Боли после травмы

Боли в крестце при травматических его повреждениях (ушибах) часто сопровождаются спазмом крестцово-позвоночных мышц. Это усиливает интенсивность боли, и пациенты вынуждены принимать неестественные положения тела, чтобы облегчить свое самочувствие. Боли после ушиба проходят через несколько дней, если пациенту обеспечено состояние покоя.

Такие боли чаще всего бывают вызваны

остеохондрозом

поясничного отдела позвоночника. Ноющие, тупые

боли в пояснице

и крестце отдают в ноги. Кроме того, больной ощущает скованность, напряженность в спине, иногда – нарушения чувствительности в пояснично-крестцовой области. Напряженная спина мешает пациенту нагибаться, становится трудно осуществлять самые простые действия: обуваться, умываться, поднять что-либо с пола и т.д.

Поводом к возникновению болей в спине при остеохондрозе могут стать резкие неловкие движения, кашель, чихание, физические усилия при подъеме тяжестей, длительное нахождение в неудобной позе.

Боли при остеохондрозе имеют свойство уменьшаться в горизонтальном положении. Иногда для уменьшения боли пациент принимает вынужденное положение: сидя на корточках, стоя на четвереньках, или лежа на боку, согнув ноги в коленях.

Боли в крестце и пояснице могут возникать также при межпозвоночной грыже нижних поясничных позвонков. Эти боли также отдают в нижние конечности или в паховую область. Спина болит сильнее в первой половине дня, а к вечеру боль уменьшается. Стихает боль и после ходьбы; пациенты, встав утром с постели, вынуждены «расхаживаться».

Причиной боли в крестце и пояснице может стать и тромбофлебит, если поражены тазовые и подвздошные вены.

Кроме того, боль в крестце и пояснице может быть связана с расширением отдела сигмовидной кишки, примыкающего к крестцу. Такое расширение образуется при скоплении каловых масс (образовании «каловых камней») или при колите – воспалении сигмовидной кишки.

Боли, возникающие одновременно в крестце и копчике, обычно связаны с травматическим повреждением или воспалением крестцово-копчикового сочленения (сустава, соединяющего крестец с копчиком).

Травма

, даже происшедшая много лет назад, является толчком для возникновения костной

мозоли

. Эта мозоль, а также отложение солей делают сустав тугоподвижным.

Пациент не может быстро сменить позу: вставая со стула, ему трудно распрямиться, а при длительном стоянии – трудно нагнуться. Боли, испытываемые при этом, чаще носят тупой, монотонный характер, но бывают и острыми, приступообразными. При этом на рентгеновских снимках изменения в области крестцово-копчикового сочленения часто незаметны.

• травмы;
• аномалии развития позвоночника;
• остеохондроз;
• тромбофлебит подвздошных и тазовых вен;
• спондилолистез;
• инфекционные заболевания;
• опухоли;
• нарушения обмена веществ;
• расширение сигмовидной кишки;
• у женщин: гинекологические заболевания, неправильное расположение матки, менструация;
• у мужчин – хронический простатит;
• стрессы, повышенные психоэмоциональные нагрузки.

Боли после травмы

Введение

Крестец – отдел

, расположенный между поясничным отделом и копчиком. Он представляет собой одну кость, образованную пятью сросшимися позвонками.

(сакродиния) – самые сильные боли из всех, возникающих в позвоночнике.

Женщины испытывают боль в крестце чаще, чем мужчины. Причина этого в том, что женские позвоночники вообще менее прочны, чем мужские, и с большим трудом переносят физические нагрузки. А нагрузки на крестец у женщин во время беременности и при менструациях весьма интенсивны.

Диагностика заболевания

Если у человека часто возникают болевые ощущения в крестце, то необходимо пройти обследование и установить диагноз. Для полного диагностирования необходимо посетить несколько специалистов, которые смогут определить точное заболевание.

Когда происходит диагностирование болей, врач начинает выяснять, связан ли дискомфорт именно с данной частью организма, или это симптом другой болезни. Для этого пациента опрашивают и проводят визуальный осмотр, после чего назначают сдачу ряда анализов. Также необходимо пройти рентгеновское обследование и компьютерную томографию. Это проводится для исключения раковых опухолей и более подробного осмотра костей таза и позвоночного столба в крестцовой области.

Для женщин оптимальным вариантом обследования является прохождение МРТ, особенно если имеются осложнения гинекологического характера.

Чтобы навсегда устранить боли в крестце (в том числе и те которые отдают в ногу), необходимо устранить причины, которые их провоцируют.

Если болезненный дискомфорт очень сильный, то специалист выписывает обезболивающие, анальгезирующие или НПВС препараты. Они могут быть в форме уколов или таблеток. Уколы ставит только специалист, так как, чаще всего, они вводятся в позвоночный канал или в сустав. Иногда инъекция ставится в мышцы, которые располагаются рядом с местом локализации болезненности.

Если боль не слишком сильная, то лечение происходит при помощи массажа или иглоукалывания. В таком случае органы приходят в норму, снимается напряжение с мышц, а также нормализуется кровоток и отток лимфатической жидкости.

Лечением болезненности в области крестца должен заниматься специалист, поэтому при первых проявлениях следует обратиться к врачу, чтобы не возникло осложнений.

Боли после травмы

) часто сопровождаются спазмом крестцово-позвоночных мышц. Это усиливает интенсивность боли, и пациенты вынуждены принимать неестественные положения тела, чтобы облегчить свое самочувствие. Боли после ушиба проходят через несколько дней, если пациенту обеспечено состояние покоя.

Тактика лечения болей в области крестца напрямую зависит от характера патологии, являющейся первопричиной их возникновения.

Терапия травматического поражения крестца состоит, главным образом, в купировании болевого синдрома и иммобилизации поврежденной области. В качестве первой помощи рекомендуется наложение ледяных компрессов на область поражения с целью уменьшить выраженность болевых ощущений, в дальнейшем для устранения боли используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, в случае интенсивных болевых ощущений применяется метод инъекционной блокады области повреждения.

В случае нарушения целостности костей может понадобиться оперативное вмешательство с целью репозиции отломков. Для фиксации костных отломков используются спицы, пластины, штифты и винты из химически и биологически инертных сплавов.

Сроки иммобилизации зависят от степени и тяжести повреждений, составляют от нескольких недель до нескольких месяцев. Как правило, с целью иммобилизации используются тугие повязки, специальные ортопедические корсеты или гипс.

Хондропротекторы — препараты, помогающие восстановить хрящевую ткань

В зависимости от причин возникновения болей в крестцовой области могут использоваться следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные вещества или глюкокортикостероиды для уменьшения болевых ощущений и купирования воспалительных процессов;
• хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты для стимуляции регенерационных процессов хрящевой ткани и улучшения прочности и эластичности связок;
• препараты кальция и витамин Д3 для стимуляции процесса остеогенеза и ускорения консолидации костной ткани при травмах;
• спазмолитики и миорелаксанты для устранения мышечных спазмов;
• прямые и непрямые антикоагулянты для нормализации процессов кровообращения при тромбозах глубоких вен;
• антибиотики для устранения очагов бактериальной инфекции;
• витаминные и минеральные комплексы для укрепления общего иммунитета.

После завершения острой стадии заболевания, на этапе ремиссии хронического заболевания или в период реабилитации после травм пациентам назначается физиолечение с целью улучшения кровообращения, ускорения процессов регенерации, снятия отечности и восстановления функций опорно-двигательного аппарата. Наиболее эффективными при болях в крестцовой области признаны:

• лечебная физкультура,
• массаж,
• мануальная терапия,
• электрофорез с препаратами,
• иглоукалывание,
• бальнеотерапия,
• гидрокинезиотерапия,
• УВЧ-прогревания,
• микротоковая терапия.

Регулярное выполнение комплекса упражнений, направленных на укрепление мышечно-связочного аппарата, позволит снять спазм и уменьшить выраженность болевых ощущений.

• В положении лежа на спине подтягивайте колени к груди, помогая себе руками. Следите, чтобы при этом поясница не отрывалась от пола.
• Лежа на спине, поочередно сгибайте и подтягивайте согнутые в коленях ноги к груди, при необходимости помогая себе руками.
• Стоя на четвереньках, опустить голову и выгнуть спину, затем запрокинуть голову и прогнуться в области поясницы.

Самая частая причина появления сильной боли в крестце — это ушибы. Боль при этом носит ощутимый, схваткообразный, ноющий характер и усиливается из-за частых спазмов крестцово-позвоночных мышц, проходит сама в течении нескольких дней.

Боли в этой области могут говорить об аномальном развитии переходного пояснично-крестцового позвонка. В этом случае боль появляется внезапно после:

• резкого наклона вбок;
• падения с высоты или неудачного приземления после прыжка на ноги;
• любых резких движений;
• поднятия тяжести, бега.

Существует и масса других, не связанных с опорно-двигательным аппаратом причин появления болей в области крестца.

Внедрение любого инфекционного возбудителя (стафилококка, туберкулеза и других) в крестец.

При этом боль не сильная, но постоянная, продолжается даже после отдыха и усиливается при нагрузках.

Остеомаляция, остеопороз и другие нарушения обменных процессов могут стать причиной тупых и продолжительных болей в крестце.

Чаще всего крестец поражают метастазы рака, развивающегося в следующих органах:

• легких;
• почках;
• молочных железах;
• кишечнике;
• желудке;
• щитовидной железе;
• предстательной железе.

При метастатическом поражении крестца боли носят ноющий, постоянный характер и не проходят после отдыха.

Если боль отдает в крестец и причину ее установить не удается, врачи могут завести речь о стрессовой крестцовой боли. Ее причиной становится не физические патологии, а психоэмоциональные нагрузки.

Боли в крестце у женщин возникают как по общим, так и по сугубо женским причинам.

Гинекологические патологии, при которых возможны боли в крестце:

• наружный эндометриоз, при котором клетки эндометрия распространяются на соседние органы — боль усиливается при менструации;
• задний параметрит — боль усиливается при чрезмерной физической нагрузке;
• рак матки — боли локализуются в самом крестце или отдают в одну сторону;
• аномальное расположение матки: выпадение, опущение или отклонение;
• ослабление маточно-крестцовых связок.

Боль в крестце при беременности может быть вызвана следующими обстоятельствами:

• «гордой осанкой» — для распределения массы и уравновешивания женщина прогибается в пояснице, и на крестец приходится сильная нагрузка;
• при затылочном предлежании плод постоянно давит на крестец, в результате чего возникают боли;
• сменой положения плода, его чрезмерной активностью;
• гипертонусом матки.

Существует также много причин не связанных с проблемами в самом крестце, например, различные заболевания:

• Остеохондрозили смещение позвонков пояснично-крестцового отдела (спондилолистез). Сакродиния при спондилолистезе появляется из-за смещения позвонков, которое обусловливает сужение позвоночного канала и защемление нерва. При этом боль чаще всего появляется после физической активности или при резких движениях, и отступает после того, как отдохнешь. Болит в области крестца и копчика, так как они непосредственно связаны с позвоночником. О лечении ущемления седалищного нерва в домашних условиях читайте здесь.
• Причиной сакродинии могут стать врожденныеаномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника (например, люмбализация, сакрализация, а также незаращение дуги позвонков). При таком заболевании, как незаращение дуги позвонка (в поясничном отделе), спинномозговой канал не закрыт, что приводит к появлению грыжи или даже к выпячиванию спинного мозга.

  Люмбализацией называется образование еще одного поясничного позвонка из крестцового. При сакрализации происходит сращивание позвонков пояснично-крестцового отдела, что приводит к уменьшению их количества.

  Боль имеет непостоянный характер, чаще проявляется при длительной физической активности или резких неправильных движений.

• Тромбофлебит подвздошных и тазовых вен. Кроме боли, симптомами тромбофлебита являются: повышенная температура, интоксикация, посинение и отек в месте образования тромба.
• Инфекционные заболевания, вызванные стафилококками или колиподобными бактериями, а также туберкулез. Симптомом таких заболеваний может быть хронические боли в крестце, которые не исчезают даже после отдыха и проявляются сильнее при физических нагрузках.
• Метаболические заболевания костей. К таким заболеваниям относится остеопороз, при котором кости истончаются и меняется их структура. Симптомом остеопороза является болевой синдром, который может распространятся в область таза, поясницы, крестца. Также больной испытывает боль в конечностях и стопах.

У женщин сакродиния может возникать при различных гинекологических заболеваниях, при менструации, во время беременности:

• Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) за свои пределы. Вызывает ноющие боли в области таза, поясницы и внизу живота, которые могут появляться периодически и усиливаться во время менструации. Один из симптомов эндометриоза — нарушение месячного цикла.
• Параметрит — воспаление параметрия (ткань, окружающая матку). Это заболевание может возникнуть в результате перенесенных операций, абортов или после родов. При параметрите больная чувствует режущую или колющую боль в области живота, которая отдает в поясницу или крестец. Параметрит сопровождается нарушением менструального цикла, роботы нервной и сердечно-сосудистой системы, повышенной температурой тела, ознобом и головными болями.
• Воспаление придатков яичников.
• Также сакродиния у женщин может возникать во время беременности из-за положения плода, при котором он давит на крестцовую кость, или как следствие постоянного выгибания поясницы (особенно на последних месяцах и с большим животом), и сильного напряжения мышц при смене положения плода.
• Боль при менструации часто рассеивается и иррадирует в крестцовую область.
• Рак шейки матки или ретроверсия (неправильное положение матки) приводит к натяжению маточно-крестцовых связок и вызывать болевые ощущения в области таза и спины. У больных раком появляются водянистые или кровавые выделения, боль при мочеиспускании и затруднения при дефекации.
• Варикозное расширение вен — нарушения кровотока в ногах и, как следствие, расширение вен. Встречается чаще всего именно у женщин. Симптомы заболевания: боль в конечностях и отек, который усиливается с прогрессирование болезни, вены начинают выпирать и становится плотнее.

Методы лечения сакродинии

Помимо специальных лечебных мероприятий, необходимых для устранения причины болей, в большинстве случаев при сакродинии назначают:

• обезболивание;
• массаж, мануальную терапию;
• курс физиотерапевтических процедур;
• лечебную физкультуру.

В любом случае лечение лучше начать, когда болезнь только начала развиваться и появились лишь первые симптомы. Поэтому даже легкие боли в крестце должны стать поводом для обращения к врачу: неврологу, ортопеду, травматологу, гинекологу или урологу.

Конечно, лечение будет зависеть от заболевания, которое дает такой симптом. Например, при остеохондрозе или при неправильном развитии позвоночника, могут назначить операцию.

Или, если болезнь не запущена, назначают комплекс процедур: лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, и подкрепляют их медикаментозным лечением.

Опухоли (к примеру, рак шейки матки) лечат с помощью лазерной терапии и хирургическим путем.

Если боли в крестце связаны с беременностью, то назначают такой комплекс мероприятий: массаж, специальные упражнения, ношение поддерживающего бандажа, прием витаминов и обезболивающих (если боль ярко выраженная).

При возникновении сакродинии во время менструации помогают специальный массаж или прием гормональных препаратов, которые снимут напряжение в мышцах и уменьшат болевые ощущения.

Методы лечения при травме крестцовой кости:

• Непосредственно после травмы необходимо приложить холод к месту ушиба, дабы предотвратить развитие воспаления.
• Ограничить физические нагрузки, не делать резких движений.
• Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также применение мазей и свечей на основе НПП.
• Через 3-4 дня можно выполнять упражнения по лечебной физкультуре, назначают физиотерапевтические процедуры.

Если травма не тяжелая (без переломов), то через пару недель боль проходит, и человек возвращается к нормальному образу жизни.

Общие рекомендации лечения болей в крестце:

• Физиотерапия, направленная на уменьшение воспаления и отечности. Какие именно процедуры подойдут в вашем случае — решает врач.
• Занятие лечебной физкультурой для восстановления двигательных функций. Упражнения должны проходить в спокойном темпе, без перенапряжения и резких движений. Побор индивидуальных упражнений также осуществляется лечащим врачом.
• Правильное питание, которое включает все необходимые витамины и минералы.
• Также прописывают ношение специального корсета, который уменьшает нагрузку на область крестца и уменьшает боли при движениях.
• Исключить сильные физические нагрузки, следить за осанкой и не находится долго в одной позе (например, если у вас сидячая работа — чередуйте сидение на стуле с какими-то легкими упражнениями, или хотя бы постойте или походите).
• Для устранения сильных болей назначают прием обезболивающих. Это могут быть как таблетки, уколы внутримышечно и ввод препаратов непосредственно в область, откуда исходит боль (например, в позвоночный канал).
• Обезболивающий эффект также дают массаж, мануальная терапия и иглоукалывание.
• Важно избегать стрессов и нервного напряжения, вовремя давать себе и своему организму отдых.

Итак, мы выяснили, что частые боли в крестце могут свидетельствовать о многих серьезных заболеваниях.

Поэтому, если у вас появился данный симптом, лучше сразу обратится к врачу, так как своевременное лечение оградит вас от неприятных последствий. И помните, что самолечением в такой ситуации заниматься опасно!

К какому врачу обратиться при крестцовых болях?

Беременность может стать причиной болевого симптома в области крестца. Если живот имеет огромный размер, то происходит смещение центра тяжести в организме, и беременной приходится все сильнее выгибать спину. В итоге, такой прогиб негативно сказывается на последнем отделе позвоночника.

Частой причиной болевого симптома у женщин является менструация. Они не проявляются особой интенсивностью и могут появляться приступами, в данном случае она нередко отдает в ногу.

Если плод располагается затылком на крестец, то на данную систему происходит значительное давление и возникает болевой синдром. Так же часто болит крестец, когда плод начинает менять свое положение, в таком случае это происходит из-за увеличения напряжения мышц, которые прикреплены к крестцу.

Как лечить боль в крестце?

При сильных крестцовых болях назначается прием

анальгетиковобезболивающих средств

) внутрь, в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, или путем проведения блокад. Блокадой называется введение обезболивающего препарата (

новокаиналидокаина

, кеналога и др.) в позвоночный канал, в полость крестцово-подвздошного сустава, в болевые точки, расположенные в мышцах.

Все эти методики позволяют уменьшить интенсивность боли, восстановить нормальное положение тазовых органов (если они были смещены), снять мышечное напряжение, улучшить кровоснабжение и отток лимфы из тазовой области.

Физиотерапевтические процедуры, такие, как УВЧ, СМТ (воздействие синусоидальными токами) и др., помогают при болях в крестце ускорить выздоровление за счет устранения воспаления и отечности.

Физиотерапия

способствует также восстановлению объема движений в пояснице и ягодичных мышцах.

Выбор физиотерапевтической процедуры индивидуально для каждого больного осуществляет врач-физиотерапевт.

В восстановительном периоде заболеваний, сопровождающихся болями в крестце, рекомендуются занятия лечебной физкультурой.

Вот, например, комплекс упражнений на растяжку. Делать их нужно спокойно, ритмично, в такт собственного дыхания. В начале занятий каждое упражнение повторять 10 раз, а каждую неделю увеличивать число повторов на 3-5 раз.

Упражнение 1 Лежа на полу на спине, согнуть ноги в коленях. Притянуть согнутые колени руками к груди, следя за тем, чтобы поясница не отрывалась от пола.

Упражнение 2 Лежа на полу на спине, согнуть в колене одну ногу, а другую оставить вытянутой. Обхватить согнутую ногу руками и притянуть к груди. Разогнуть ногу и повторить упражнение с другой ногой.

Упражнение 3 Стоя на полу на коленях, согнуть спину, опуская при этом голову вниз. Затем медленно, плавно поднять голову и слегка запрокинуть ее. Спина при этом должна прогибаться в противоположную сторону, а живот – втягиваться.

sustavnik.ru

Боли в крестце, почему болит крестец у женщин

Крестец является довольно сложным участком позвоночника. Он представлен сращением сразу пяти позвонков, которые окончательно формируют единую кость только к 25 годам. В медицине зачастую крестец называют треугольной костью, это связано с ее оригинальной формой. Боли не всегда свидетельствуют о нарушениях самой кости, зачастую они являются признаком иного, достаточно серьезного заболевания. Связано это с тем, что крестец плотно окутан нервными окончаниями и сосудами, проходящими через специальные отверстия кости и ведущими к нижним конечностям и тазу человека. Боли в крестце – серьезный повод для обращения в клинику.

Причины

Появление болей в крестцовом отделе позвоночника медики называют сакродинией. Сакродиния является безобидным заболеванием, но при этом служит сигналом о наличии иной, более серьезной болезни. Иногда боли в крестце возникают периодически и не требуют серьезного медицинского вмешательства, а некоторые требуют обязательного наблюдения врача.

Возможными причинами сакродинии могут быть:

• Травма – является самой частой причиной боли. В зависимости от ее тяжести она может требовать врачебного наблюдения или пройти самостоятельно при соблюдении режима покоя в течение нескольких дней, при этом не всегда травмируется сам отдел позвоночника. Зачастую боли вызывает спазм мышц, окутывающих треугольную кость.
• Боли, появившиеся внезапно на фоне тяжелого падения, физической нагрузки или неловкого движения, могут свидетельствовать об аномальных особенностях структуры позвоночника. Причем чаще такое отклонение наблюдается в переходной части позвонка.
• Нарушения ягодичной мускулатуры, а также смещение пятого позвонка поясницы или изменения крестцово-подвздошных связок влечет развитие такого заболевания, как спондилолистез. Для этого недуга характерны ноющая боль в крестце, отдающая в ногу.
• Зачастую причина болей в области треугольной кости у женщин связана с заболеваниями, носящими гинекологический характер. Так боль в крестце, нарастающая во время менструации, может свидетельствовать об эндометриозе.
• Зачастую боль может свидетельствовать о наличии межпозвоночной грыжи.
• Люди, страдающие хроническим задним параметритом, испытывают боль в области треугольной кости вследствие физических нагрузок из-за деформации связок между маткой женщины и ее прямой кишкой.
• Одной из многочисленных причин боли в крестце может явиться наличие тромбофлебита сосудов таза.
• У беременных женщин боли в области крестца – привычное дело и связано это с тем, что малыш давит на мышечные ткани матери. Боли могут усиливаться, если ребенок затылком упирается в соответствующую область таза или изменяет свое внутриутробное положение.
• Сильные боли, отдающие в ногу, проявляющиеся в месте соединения поясницы и треугольной кости, могут свидетельствовать о наличии воспаления или гормонального сбоя, провоцирующего изменения в органах таза. У возрастных пациентов зачастую боль в крестце говорит о нарушении работы или заболеваниях предстательной железы либо прямой кишки.
• Боли, беспокоящие пациента даже в состоянии лежа и нарастающие при физических нагрузках, могут свидетельствовать о наличии инфекции в крестце. Возбудителями могут быть стафилококки, а также колиподобные и палочки Коха.
• Многие пациенты страдают от длительной тупой боли с редкими обострениями, такая боль является следствием воспаления костной ткани – остеопороза, остеохондроза или остеомаляции.
• Многие мужчины с возрастом страдают от хронического простатита, сопровождающегося частым и болезненным мочеиспусканием и болями в крестцовом отделе.
• Одним из самых серьезных заболеваний, сопровождающихся болями, является рак простаты. Метастазы, прорастающие в нижние отделы позвоночника, могут сдавливать нервы или сам спинной мозг. Для диагностики этого заболевания следует пройти обследование, которое включает сканирование и рентген позвонка и тазобедренного сустава, исследования ЖКТ.
• Боль в крестце может усиливать такое заболевание, как хронический колит, находящийся в острой фазе.
• Ноющие, постоянно присутствующие боли, отдающие в ногу, усиливающиеся ночью, могут свидетельствовать о наличии рака, причем абсолютно в различных областях. Так, например, поражены могут быть легкие, грудь, щитовидная железа, органы ЖКТ и прочие, но при этом метастазы достаточно часто поражают именно крестцовый отдел позвоночника.
• К болям могут приводить и инфекционные заболевания различных органов или нарушения обмена веществ человека.

Сложность определения основного заболевания заключается в том, что исключительно на основе описанных пациентом симптомов диагноз поставить практически невозможно. Поэтому первое, что должен сделать человек, почувствовавший признаки недуга – это обратиться к врачу.

Наши читатели рекомендуют

Общаемся к врачу

Основным специалистом в области лечения сакродинии является ортопед. После осмотра специалист назначает рентген позвоночника и прочие обследования. Впоследствии в зависимости от истинной причины заболевания, пациент может наблюдаться у гинеколога, уролога, невролога, травматолога, ортопеда или невролога. На основе поставленного диагноза назначается курс лечения, направленный на заболевание, являющееся причиной болей в крестцовом отделе позвоночника.

Лечение

1. Для снятия болевого синдрома врач назначает анальгетики. Это могут быть как таблетки, так и уколы.
2. Физиотерапия поможет снять отек, боль в крестце и воспаление. Могут также назначаться сеансы иглоукалывания или мануальной терапии.
3. Лечится основное заболевание. В зависимости от его тяжести, лечение может основываться на приеме медикаментов или оперативном вмешательстве (в случае рака).
4. В случаях частых рецидивов заболевания или если лечение не дает полного выздоровления облегчить симптомы заболевания поможет пояснично-крестцовый полужесткий корсет. Он подбирается индивидуально и выполняет сдерживающую функцию, частично ограничивая двигательную активность. Носиться корсет может дома, на улице, работе или за рулем машины под одеждой.
   При прекращении болевого синдрома корсет снимается.
5. Помимо традиционного лечения иногда эффективными являются компрессы и растирки, выполненные по рецептам народной медицины, а также различные физические упражнения.

Человек должен понимать, что боль в любой части тела не может являться нормой. Таким образом организм сигнализирует о нарушении функциональности и просит помощи. Поэтому почувствовав боль, не стоит заниматься самолечением или «глушить» ее анальгетиками. Нужно обратиться к квалифицированным специалистам, которые помогут найти истинные причины недуга и устранят ее. Следует понимать, что зачастую время играет важнейшую роль в лечении заболевания и то, что можно исправить сегодня, может быть непоправимым завтра.

onedr.ru

описание, характер, локализация и лечение. При каких заболеваниях боль отдает в крестцовую область?

Крестцовая область — это самый нижний отдел позвоночника, сверху примыкающий к нижнему поясничному позвонку, а снизу — к копчику.

Крестец — единая крупная кость треугольной формы, образованная пятью сросшимися вместе позвонками и по бокам образующая соединения с тазовыми костями.

Боль в этой области называют сакродинией, и она — одна из сильнейших, так или иначе связанных с позвоночником.

Боль в крестце чаще всего беспокоит женщин, поскольку их костная и мышечная ткань менее прочная, чем у мужчин, а потому более подвержена травмам вследствие перегрузок.

Причины появления болей в крестце

Чаще всего боль в области крестца возникает при патологиях опорно-двигательного аппарата, чрезмерных нагрузках, тяжелой физической работе, а также является следствием травм.

Однако нередки случаи появления не истинных болей в крестце, а связанных с заболеваниями совсем других, находящихся в отдалении от тазовой кости органах. В этом случае идет речь о болях, иррадиирующих или отдающих в крестец.

Последние зачастую сопровождаются массой дополнительных симптомов, позволяющих определить истинную причину их возникновения.

Наиболее распространенные причины боли в крестце следующие:

1. травмы позвоночника, тазовых костей, защемление нервов;
2. врожденные или приобретенные аномалии позвоночника;
3. тромбофлебит подвздошных и тазовых вен ,закупорка кровеносных сосудов, нарушение питания суставов;
4. спондилолистез;
5. различные воспаления инфекционной природы;
6. опухоли в тазовой области;
7. нарушения метаболических процессов;
8. нарушение процесса прохождения пищи на уровне сигмовидной кишки;
9. стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
10. у мужчин — острый или хронический простатит;
11. у женщин — прилив крови к органам малого таза при менструациях, нагрузка при беременности и в родах, аномальное расположение матки, гинекологические и акушерские патологии.

Характер и локализация болей в крестце

Ноющая или тянущая боль в крестце

Также она может быть вызвана травмами, при которых нарушается тазовый связочный аппарат, воспалительными процессами в органах малого таза, нижних отделах позвоночника, мышцах, наличием опухолей.

У мужчин ноющая боль в крестце может оказаться симптомом хронического простатита.

Боль в крестце, отдающая в копчик

Боль в крестце и копчике, появляющаяся одновременно в этих двух отделах, чаще всего является посттравматической, причем может возникать как сразу после ушиба, так и через много лет, говоря об образовании костной мозоли или отложении солей, снижающих подвижность крестцово-копчикового сочленения.

В любом из этих случаев может возникать как продолжительная ноющая или тянущая боль в копчике, так и острая, невыносимая.

Боль в пояснице и крестце

Чаще всего одновременная боль в районе крестца и поясницы является симптомом остеохондроза поясничного отдела. Боль при этом тупая, ноющая, усиливается на фоне резких или неловких движений, длительного нахождения в неудобном положении.

Боли в этих областях также могут возникать при следующих патологиях:

• Межпозвоночной грыже нижних позвонков поясничного отдела. Боль отдает в пах, в ногу, беспокоит в первой половине дня и уменьшается к вечеру, вынуждает «расхаживаться» по утрам.
• Различных поражениях подвздошных или тазовых вен, тромбофлебите, варикозе.
• Кишечных проблемах: скоплении каловых масс или камнях в сигмовидной кишке, ее воспалении.

Боли с одной стороны крестца

При повреждении или воспалении крестцово-подвздошного сочленения возникает боль в крестце справа или слева. Симптом появляется вследствие смещения тазовых костей, сопровождающегося нарушением кровоснабжения одной из ног. Кроме болей больной замечает периодические судороги в ножных мышцах, слегка прихрамывает.

Симптомы смещения правых тазовых костей:

• похудение;
• частый понос;
• нарушение пищеварения;
• боль в желудке и кишечнике;
• нарушение функций печени.

При смещении левых тазовых костей наблюдаются:

• нарушение функций легких;
• нарушение функций сердца;
• снижение иммунитета;
• резкая прибавка в весе;
• постоянные запоры.

У мужчин такая боль, отдающая в одну ногу, может говорить о наличии хронического простатита, у женщин — рака матки.

В продолжении темы, заболевания суставов, ознакомьтесь пожалуйста с причинами, при которых могут болеть колени.

Некоторые из Вас, возможно сталкивались с ситуацией, когда начинают болеть или ныть суставы пальцев, читать подробнее…

Колени могут болеть не только при ходьбе, но и при сгибании, ознакомиться по ссылке: https://monrb.ru/sustavy/bolit-koleno-pri-sgibanii.html

Различные патологии, вызывающие боль в крестце

Самая частая причина появления сильной боли в крестце — это ушибы. Боль при этом носит ощутимый, схваткообразный, ноющий характер и усиливается из-за частых спазмов крестцово-позвоночных мышц, проходит сама в течении нескольких дней.

Боли в этой области могут говорить об аномальном развитии переходного пояснично-крестцового позвонка. В этом случае боль появляется внезапно после:

• резкого наклона вбок;
• падения с высоты или неудачного приземления после прыжка на ноги;
• любых резких движений;
• поднятия тяжести, бега.

Существует и масса других, не связанных с опорно-двигательным аппаратом причин появления болей в области крестца.

Инфекционные заболевания

При этом боль не сильная, но постоянная, продолжается даже после отдыха и усиливается при нагрузках.

Метаболические нарушения

Остеомаляция, остеопороз и другие нарушения обменных процессов могут стать причиной тупых и продолжительных болей в крестце.

Опухолевые процессы злокачественной природы

Чаще всего крестец поражают метастазы рака, развивающегося в следующих органах:

• легких;
• почках;
• молочных железах;
• кишечнике;
• желудке;
• щитовидной железе;
• предстательной железе.

При метастатическом поражении крестца боли носят ноющий, постоянный характер и не проходят после отдыха.

Психогенные боли в крестце

Если боль отдает в крестец и причину ее установить не удается, врачи могут завести речь о стрессовой крестцовой боли. Ее причиной становится не физические патологии, а психоэмоциональные нагрузки.

«Женские» причины болей в крестце

Боли в крестце у женщин возникают как по общим, так и по сугубо женским причинам.

Гинекологические патологии, при которых возможны боли в крестце:

• наружный эндометриоз, при котором клетки эндометрия распространяются на соседние органы — боль усиливается при менструации;
• задний параметрит — боль усиливается при чрезмерной физической нагрузке;
• рак матки — боли локализуются в самом крестце или отдают в одну сторону;
• аномальное расположение матки: выпадение, опущение или отклонение;
• ослабление маточно-крестцовых связок.

Боль в крестце при беременности может быть вызвана следующими обстоятельствами:

• «гордой осанкой» — для распределения массы и уравновешивания женщина прогибается в пояснице, и на крестец приходится сильная нагрузка;
• при затылочном предлежании плод постоянно давит на крестец, в результате чего возникают боли;
• сменой положения плода, его чрезмерной активностью;
• гипертонусом матки.

Видео о болях в области крестца

Лечение болей в крестце

Для качественного и полного устранения болей в крестце необходимо установить их точную причину, в зависимости от которой и назначается лечение.

Помимо специальных лечебных мероприятий, необходимых для устранения причины болей, в большинстве случаев при сакродинии назначают:

• обезболивание;
• массаж, мануальную терапию;
• курс физиотерапевтических процедур;
• лечебную физкультуру.

В любом случае лечение лучше начать, когда болезнь только начала развиваться и появились лишь первые симптомы. Поэтому даже легкие боли в крестце должны стать поводом для обращения к врачу: неврологу, ортопеду, травматологу, гинекологу или урологу.

monrb.ru

Боль в крестце, отдающая в ягодицу: причины, как снять, последствия

Сакродиния – научное название болей в крестце, отдающих в ягодицу.  Крестец – это одна из наиболее крупных костей, которая находится внизу спины. Сверху он соединяется с самой последней костью в пояснице, а внизу – с копчиковой. По строению крестец – это пять косточек позвоночника, которые срослись между собой у человека еще в подростковом возрасте.

Многие боли внизу спины схожи. Причинами болей не всегда является сам позвонок. Установить точную симптоматику боли, может только профессионал.

Причины

Боли в крестце, которые отдают в ягодицу, возникают по нескольким причинам:

• Травмы. Появляется боль от ушиба, перелома крестца, мышечных повреждений околокрестцовой области.
• Костная мозоль. Из-за наличия старых повреждений, образуются наросты в виде отложения солей, которые ограничивают движения сустава.
• Нестандартное развитие позвоночника. Такие изменения могут быть, как врождёнными, так и приобретаются со временем. В отделе крестца или поясницы позвонок формируется нестандартным способом. Факторами такого формирования могут быть прыжки, падения, повышенные нагрузки на область спины или резкие, крученые движения.
• Остеохондроз. Комплекс хрящевых нарушений. Процесс отложения солей, страдают диски между позвонками.
• Спондилолистез. Образуется, когда последний позвонок в отделе поясницы изменяет положение.
• Гинекологические недуги. Боль в области крестца, отдающая в ягодицу у женщин, образуются из-за болезней половой системы. Задний параметрит, маточная онкология, наружный эндометриоз. Также, если органы половой системы не на месте или слабость связок.
• Болезни органов таза. У мужчин – простатит или аденома простаты.
• Менструация.
• Инфекции. Туберкулёз и стафилококк.
• Новообразования (злокачественные, доброкачественные).
• Нарушение работы метаболической системы (обмена веществ).
• Беременность. Боли в крестце и ягодицах у беременных появляются из-за частого изменения положения ребёнка, давление плода на кости, смещения центра тяжести, гипертонуса матки.
• Тромбофлебит тазовых и подвздошных вен. Возникают после операций или родов.
• Сосудистые нарушения. Плохая работа сердечно-сосудистой системы.
• Кишечные заболевания. Хронический колит, запоры, образование камней.
• Защемление нервов.
• Стресс.
• Большие нагрузки на низ спины.

Симптоматика

• Односторонние боли. Появляются из-за смещения костей в одну сторону. Сопровождаются болями в той ягодице, куда смещена кость и мышечными спазмами. Иногда проявляются судороги. Также отмечаются у мужчин — простатит, у женщин — гинекологические болезни.
• Приступообразная боль. При менструации и овуляции её характер приступообразный и острый.
• Циклическая (связанная с циклом) боль. При эндометриозе.
• Болевые ощущения из-за нагрузки физического характера. Ощущается при наличии параметрита. Также при ушибах.
• Боль ноющего характера.
• При инфекциях, онкологии, спондилолистезе, костных наростах, нестандартном развитии позвоночника. При беременности, перед родами – прострелы.

Боль в крестце, отдающая в ягодицу, ноющая, иногда повышается из-за сильного охлаждения организма или при высоких физических нагрузках.

Диагностика

Если человек часто испытывает боли в области крестца, отдающие в ягодицу, то нужно пойти к врачам:

• терапевт (он направит к тому врачу, которому необходимо),
• травматолог (установит, есть ли повреждения костей),
• невропатолог (обследует ткани позвоночника),
• ортопед (выявит наличие проблем с опорно-двигательной системой),
• уролог (определит проблемы мочеполовой системы) или гинеколог (обследует половую систему у женщин).

Врач опросит и осмотрит пациента, чтобы определить характер боли. Также при необходимости назначаются рентген позвоночника, МРТ и КТ, ультразвуковое исследование суставов, анализ мочи, крови.

Чем снять боль в домашних условиях?

Медикаменты

Чтобы уменьшить боль самостоятельно можно воспользоваться препаратами, которые снимают воспаление и обезболивают, это «Диклофенак». Он продается в аптеках в трёх формах: мазь, таблетки, уколы.

Если боль от этого препарата не успокаивается, то следует обратить внимание на новокаиновые блокады. Это  «Лидокаин», «Новокаин», «Кеналог». Эти вещества вводят в позвоночник и в больные места.

Ещё одним способом облегчить боль в крестце и ягодицах является массаж или физические упражнения из йоги. Массаж нормализует положение органов, вызывает отток лимфы и  приток крови, тем самым обезболивая, убирая мышечную напряженность.

Упражнения нужно выполнять те, которые способствуют вытяжению этой области.

• Лягте на спину, согните и обхватите ноги руками так, чтобы они были прижаты к груди, подержите себя в таком положении на протяжении нескольких секунд, не отрывая поясницу от пола.
• Лягте на спину, согните ногу так, чтобы она была прижата к груди, задержитесь в таком положении. Повторите на другую сторону.
• Встаньте на четвереньки, выгните спину вверх, подобно кошке, опустите голову. Втяните живот и прогните спину вниз, аккуратно запрокидывая голову.

Народные способы снятия боли

Народные способы никогда не заменят квалифицированной помощи от врачей и медикаментозное лечение, но в сумме с ними, может хорошо помочь.

Компрессы:

1. Необходимо растворить в одном литре кипящей воды сто грамм соли. Смочить в составе марлю или ткань. Накладываем компресс на больное место, обматываем полотенцем или шарфом. Компресс нужно держать всю ночь. Следует сделать 10 процедур.
2. Такой же компресс можно сделать из опилок. Для этого свежие опилки следует залить кипящей водой и настоять 20-30 минут. Слить воду, отжать опилки, разложить их на ткани и укрыть тёплой вещью. Процесс наложения идентичен первому.

Прогревающий компресс:

• Очистить крупную редьку, натереть. Ткань смочить в подсолнечном масле, уложить на неё тертую редьку. Наложить на больное место. Держать по ощущениям. Компресс должен жечь, но если вам уже невыносимо терпеть, снимите его, протрите мокрой марлей место, где был компресс, затем полотенцем. Смажьте кожу успокаивающим кремом.

Боли в крестце бывают различного характера. Для того, чтобы подобрать медикаментозное лечение, необходима консультация врача. Не пренебрегайте советами врачей. Не занимайтесь самолечением, советы, написанные здесь, лишь дополнение к основному лечению.

Последствия

При смещении костей таза в левую сторону, кроме болей может наблюдаться стремительный набор веса, начинаются запоры. Также отмечается ухудшения в работе сердца и легких.

При одностороннем смещении начинаются проблемы с желудочно-кишечным трактом и печенью. У женщин нарушается работа половой системы. При тромбофлебите происходит отек ног, расширение вен.

Вывод

Боль в крестце и ягодицах достаточно сложная тема, для того, чтобы полностью в ней разобраться, необходимо консультироваться со специалистами. Всё, что вы можете сделать самостоятельно, это проводить для себя профилактику. Правила просты – это занятия спортом, хотя бы 3-4 раза в неделю, правильное питание и здоровый образ жизни. Будьте здоровы!

columna-vertebralis.ru

Обезболивающие при ревматоидном артрите – Клиническая эффективность обезболивающих препаратов при артрите, список, показания, противопоказания, побочные эффекты и взаимодействия

Обезболивающие при ревматоидном артрите: Особенности, Правила приема, Виды, Чем заменить

Ревматоидный артрит, как и другие патологии суставов, проявляется болью. По этой причине есть необходимость в приеме обезболивающих средств, которые пациенту должен выписать врач. Важно отметить, что у каждого лекарства есть свои побочные эффекты и противопоказания, поэтому назначать себе их без консультации врача не рекомендуется.

Существует несколько препаратов, которые способны избавить от боли. Они различаются по интенсивности воздействия и по количеству побочных эффектов. Также существуют способы избавиться от боли при артрите, не употребляя обезболивающие в больших количествах.

Особенности

Рис — Руки женщины болеющей ревматоидным артритом

Ревматоидный артрит — это заболевание, при котором происходит поражение соединительной ткани и суставов, в них возникает воспалительный процесс. Это болезнь аутоиммунного характера. Возникает она внезапно, по неизвестным причинам. Врачи выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать патологию.

Часто ревматоидный артрит связан с генетикой пациента. Вероятность возникновения заболевания выше, если такой патологией страдали близкие родственники. Спровоцировать развитие патологии может ослабление иммунитета, наличие инфекций, частые простуды, стрессы, переохлаждения. Что интересно, риск возникновение ревматоидного артрита снижается, если женщина кормила грудью не менее 2 лет.

Ревматоидный артрит — это неизлечимое хроническое заболевание. Лечение патологии направлено на устранение симптомов воспаления, а также на сохранение целостности суставов на более длительный срок. Обычно назначают базисную терапию, которая усмиряет иммунную систему, а также обезболивающие и противовоспалительные средства. Кроме медикаментозного лечения, пациенту назначают ЛФК, диету и физиопроцедуры.

Правила приема

Обезболивающие препараты при длительном приеме могут навредить организму, поэтому принимают их постоянно только после консультации с врачом. Существует ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать при употреблении таких средств:

• Нельзя увеличивать дозировку, даже если средство оказалось неэффективным. В этом случае нужно обратиться к лечащему врачу, он назначит более эффективный препарат и сам пересчитает дозу средства.
• Не рекомендуется резко прекращать прием анальгетика. Нужно постепенно в течение нескольких дней уменьшать дозировку.
• Часто при первых приемах анальгетиков человек чувствует слабость, снижается реакция, поэтому за руль садиться не рекомендуется.
• Если не получается нормально проглотить таблетку, стоит сообщить об этом врачу, возможно он подберет наружное средство.
• При приеме нестероидных противовоспалительных средств нужно защищать желудок. Такие препараты уничтожают защитный слой и травмируют слизистую оболочку желудка, поэтому лекарство нужно пить только после еды. При длительном приеме лучше употреблять НПВС под защитой омепразола.
• Таблетки нужно запивать достаточным количеством воды, тогда они быстрее растворятся и соответственно быстрее подействуют.

Виды

Обезболивающие препараты являются важной частью лечения, и при этом достаточно эффективной. При ревматоидном артрите пациента беспокоят выраженные боли в суставах, которые не позволяют вести активный образ жизни.

Стоит отметить, что разные обезболивающие препараты дают один и тот же эффект, но действуют немного по-разному. Все зависит от химического состава средства. По этой причине при ревматоидном артрите не все обезболивающие будут одинаково эффективны.

Чтобы свести к минимуму появление побочных эффектов и при этом добиться хорошего результата во время приема препарата, для его назначения лучше обратиться к врачу. Специалист оценит состояние пациента и подберет безопасное средство, рассчитает самую минимальную дозировку, которая будет эффективна.

Разделяют анальгетики на две основные группы: наркотические препараты и ненаркотические. Очевидно, что первые наносят больше вреда здоровью, могут вызывать привыкание, поэтому их назначают только в запущенных случаях. На начальной стадии болезни эффективны будут и обычные анальгетики, которые продают без рецепта.

При ревматоидном артрите назначают анальгетики следующих видов:

1. Ненаркотические средства на основе парацетамола (ацетаминофена). Этот препарат подавляет ферменты, которые вызывают ощущение боли, продается такое средство без рецепта.
2. Синтетические наркотические препараты, которые называют опиоидами назначают при очень сильных болях, они влияют на центральную нервную систему, блокируя рецепторы клеток. Купить такой препарат можно только по рецепту врача.
3. Комбинированные препараты, которые содержат в составе ацетаминофен и опиоиды. Такие средства снимают сильную боль и назначают по рецепту врача.
4. Нестероидные противовоспалительные средства. Эта группа снимает не только боль, но и подавляет другие признаки воспаления. То есть, если присутствует воспалительные процесс и несильные боли, то разумнее будет принимать нестероидное противовоспалительное средство.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства прекрасно снимают боль, уменьшают воспалительный процесс. Главным минусом таких препаратов являются проблемы с желудком, которые возникают при длительном приеме. Сейчас используют препараты, которые не сильно влияют на желудок. При длительном приеме лучше отдать предпочтения современным средствам. Рассмотрим несколько популярных нестероидных препаратов.

Ибупрофен

Препарат продается в виде таблеток, мазей и жидкости для инъекций. При ревматоидном артрите применять средство можно и внутрь, и наружно, втирая мазь в больные места. Препарат достигает максимальной концентрации уже через час после приеме, а если пациент плотно поел, то через 2,5 часа. Выводится ибупрофен из организма почками.

Противопоказания:

• Аллергическая реакция;
• Заболевания ЖКТ, в частности язвы;
• Снижение свертываемости крови;
• Проблемы со зрительным нервом;
• Тяжелые патологии сердца, печени и почек и др.

Также препарат не разрешается применять в 3 триместре беременности, а до 25 недели беременности только под присмотром специалистов. Во время приема ибупрофена не рекомендуется кормить грудью.

При приеме ибупрофена могут возникать и побочные эффекты:

• Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, рвота, нарушение стула;
• Нарушение кроветворения;
• Функциональные изменения нервной системой;
• Патология зрения.

Диклофенак

По сравнению с ибупрофеном, диклофенак имеет меньшее число противопоказаний и побочных эффектов. В основном это заболевания ЖКТ и проблемы с кроветворением. Кроме того, препарат очень быстро всасывается в организм, если препарат принимали на полный желудок, то максимальная концентрация в крови наступит через 2 часа.

Диклофенак не рекомендуется принимать с ацетаминофеном, так как в этом случае сильно возрастает риск побочных эффектов, связанных с работой почек. Также деклофенак не назначают с другими НПВС, циклоспорином, препаратами калия. Во время применения лекарства нельзя употреблять алкоголь.

Новые препараты

В наше время диклофенак и ибупрофен, хоть являются и эффективными средствами, но их применяют все реже, из-за наличия побочных эффектов. Существует несколько новых популярных препаратов, которые оказывают выраженный обезболивающий эффект и сохраняют свое действие на длительное время. При этом более они безопасны для организма.

• Нимесулид. Этот препарат оказывает более длительное действие, но при этом побочные эффекты при его приеме встречаются реже, чем при употреблении других анальгетиков и НПВС. Удобно, что нимесулид продается не только в виде таблеток, но и в виде суспензии, поэтому людям, которым сложно проглотить таблетку, удобно принимать средство в жидком виде.
• Мелоксикам. В отличие от подобных препаратов, мелоксикам не повреждает слизистую ЖКТ, но все же при язвах принимать его не рекомендуется. При употреблении средства может беспокоить головная боль и сонливость.
• Целекоксиб. Это средство применяют в основном при суставных патологиях, в частности при ревматоидном артрите. Препарат считается очень эффективным, при этом побочные эффекты возникают редко. Важно правильно рассчитать дозировку с учетом веса человека. Кроме того, врачи часто назначают минимальную дозу, при этом эффект тот же, а вреда организму меньше.
• Мовалис. Это новое средство было разработано специально, чтобы пациенты принимали его длительное время без существенного вреда для здоровью. При этом препарат оказывает прекрасное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Кортикостероиды

Кортикостероидные гормональные препараты назначают для быстрого устранения сильных болей и выраженного воспаления в суставах при ревматоидном артрите. Мнения врачей по поводу этой группы препаратов расходятся. Кортикостероиды помогают быстро и эффективно, но наносят сильный вред здоровью, особенно при длительном приеме.

При ревматоидном артрите назначают следующие препараты:

Кортикостероиды имеют ряд серьезных побочных эффектов, например: ожирение, тромбозы сосудов, сахарный диабет, панкреатит и еще множество других опасных диагнозов. По этой причине препарат назначают редко, в основном на последних стадиях болезни, когда ожидаемая польза превышает возможный вред.

Чем заменить

Изучив все противопоказания и побочные эффекты, любой человек задается вопросом, чем же можно заменить прием лекарств, или как уменьшить дозировку, но при этом добиться желаемого эффекта и избавиться от боли. На самом деле это вполне реально, если комплексно подходить к проблеме. Любые корректировки в лечении нужно проводить при консультации с врачом. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно.

• Облегчить боль и снять воспаление помогут народные средства. Они подойдут в качестве дополнения при лечении ревматоидного артрита. Многие пациенты отмечают, что благодаря народным средствам боли уменьшились и врач разрешил снизить дозировку обезболивающего. При подобной патологии эффективны ванночки и примочки с отварами трав, компрессы с яблочным уксусом, употребление отвара из лаврового листа. Очень хорошо помогает от боли растирка с йодом и аспирином, а также компрессы с капустным листом и медом, которые снимают воспаление.
• Многие врачи и пациенты отмечают, что боль может уменьшаться, если больной правильно питается и употребляет большое количество свежевыжатых соков. Рекомендуется исключить острые и жирные блюда, есть побольше овощей и фруктов, белковой пищи, молочных продуктов.
• Прекрасным средством от боли являются физические упражнения. Если укрепить мышцы, то болеть суставы станут меньше, так как нагрузка на них спадет. Главное проконсультироваться с врачом, так как чрезмерные нагрузки при обострении могут навредить.
• Еще один способ избавиться от боли без таблеток — физиолечение. Магнитотерапия, электрофорез, лазер и др. процедуры помогут снять воспаление и боль без вреда для здоровья.

Заключение

Здоровье человека в его руках, и если пациент ведет активный и здоровый образ жизни, то снизить дозу обезболивающих средств вполне возможно. В любом случае, если боли беспокоят, терпеть их не стоит, от этого станет только хуже.

Видео: О самом главном: Обезболивающие, цитокинотерапия, болят суставы

Источники

1. Ревматоидный артрит. Клиника, диагностика, лечение. Киров, 2007. Учебное пособие для медицинских вузов /Сост. Симонова О.В., Политова Н.Н., Немцов Б.Ф.
2. Ревматоидный артрит. Каратеев Д.Е., Москва, 2014.,

Редактор

Маляева Светлана Геннадьевна

Дата обновления: 20.08.2019, дата следующего обновления: 20.08.2022

Обезболивающие при ревматоидном артрите – виды препаратов

Артрит и артроз заболевания суставов — Причины, симптомы и.

Что такое артрит и чем он отличается от артроза, причины заболевания, симптомы и признаки. В нашей стране любой пенсионер расскажет о лечении артритов больше, чем все академики РАН. Выпускается в форме таблеток, капсул, мазей, гелей, пластырей, суппозиториев, липогелей, в ампулированной форме. Пожалуй, один из самых популярных НПВС, созданный еще в 60-х годах. Но в итоге отмечается похожий положительный эффект у больных людей. Купить это средство можно под торговыми наименованиями Артрум, Феброфид, Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Быструм, Фламакс, Флексен и другими.

Обезболивающие при ревматоидном артрите — виды

Обезболивающие препараты являются важной частью лечения, и при этом достаточно эффективной. При ревматоидном артрите пациента беспокоят выраженные боли в суставах, которые не позволяют вести активный образ жизни, что кстати очень важно при таких патологиях.

Стоит отметить, что разные обезболивающие препараты дают один и тот же эффект, но действуют немного по-разному, все зависит от химического состава средства.

По этой причине при ревматоидном артрите будут эффективны не любые лекарства, и лечение по сравнению с другими суставными патологиями отличается.

Чтобы свести к минимуму появление побочных эффектов, а при этом добиться хорошего результата во время приема препарата, для его назначения лучше обратиться к врачу. Врач оценит состояние пациента и подберет безопасное средство, рассчитает самую минимальную дозировку, которая будет эффективна.

Разделяют анальгетики на две основные группы: наркотические препараты и ненаркотические. Очевидно, что первые наносят больше вреда здоровью, могут вызывать привыкание, поэтому их назначают только в запущенных случаях.

На начальной стадии болезни эффективны будут и обычные анальгетики, которые продают без рецепта.

Анальгетики при ревматоидном артрите назначают следующих видов:

• Ненаркотические средства на основе ацетаминофена (парацетамол). Этот препарат подавляет ферменты, которые вызывают ощущение боли, продается такое средство без рецепта.
• Синтетические наркотические препараты, которые называют опиоидами назначают при очень сильных болях, они влияют на центральную нервную систему, блокируя рецепторы клеток. Купить такой препарат можно только по рецепту врача.
• Комбинированные препараты, которые содержат в составе ацетаминофен и опиоиды. Такие средства снимают сильную боль и назначают по рецепту врача.

Стоит отметить, что при подобных патологиях назначают и нестероидные противовоспалительные средства. Они отличаются от анальгетиков интенсивностью действия, НПВС слабее, но они в отличие от анальгетиков снимают воспаление.

То есть, если присутствует воспалительные процесс и не сильные боли, то разумнее будет принимать нестероидное противовоспалительное средство.

Ревматоидный артрит. безопасное средство.

прекрасное обезболивающее и. В процессе терапии артроза лекарство назначают в дозировке 30-60 мг/дн.

Патогенез заболевания весьма сложен и во многом недостаточно изучен. НПВС препятствуют выработке гормоноподобных элементов, а также простагландинов, являющихся причиной развития воспалительного процесса и появления болевых ощущений.

Основные характерные черты, которые необходимо учитывать при назначении НПВП, следующие. Поэтому, чтобы проявился полноценный эффект воздействия глюкокортикоидов, после их приёма должно пройти несколько часов.

Тем не менее, состояние пациентов с тяжёлыми поражениями суставов, которым недоступна реконструктивная хирургическая операция, может улучшиться вследствие лечения — под наблюдением ревматолога или специалиста по обезболиванию — наркотическими препаратами длительного действия.

Блокаторы ФНО-α являются наиболее широко применяемыми биологическими средствами в мире. Метипред угнетает процесс развития тканевой реакции на различные агенты (механические и тепловые, химические и иммунологические, а также инфекционные).

Опаснее всего сочетание триамтерена и индометацина. В связи с медленным развитием клинического эффекта назначение БПВП на сроки менее 6 мес не рекомендуется.

Симптомы и признаки заболевания ревматоидный артрит

Вне зависимости от провокаций, приведшим к началу заболевания, всегда ревматоидный артрит. В качестве препаратов природного значения применяются травы, различные смеси, мякоть и сок овощей или фруктов.

Рассмотрим несколько популярных нестероидных препаратов. Препарат продается в виде таблеток, мазей и жидкости для инъекций.

Налтрексон является фармакологически активным антагонистом опиоидов. Обычно применяется для лечения наркотической и алкогольной зависимости.

Они дают хорошие результаты, если их дополнят правильно подобранные медицинские препараты: таблетки, обезболивающие мази, гели и инъекции, а также различные физиопроцедуры.

Лекарственные средства этой группы препаратов: С помощью данных средств врачи эффективно борются с тропической лихорадкой в других странах. Поэтому принимают их постоянно только после консультации с врачом.

Артрит является одним из многочисленных распространенных заболеваний. К сожалению, традиционная медицина не настаивает на изменении образа жизни до применения препаратов от ревматоидного артрита (учитывая их серьезные побочные эффекты).

Врач оценит состояние пациента и подберет безопасное средство, рассчитает самую минимальную дозировку, которая будет эффективна. Во время приема ибупрофена не рекомендуется кормить грудью, так как данных не достаточно.

Лечение ревматоидного артрита

Эффективность ауротерапии при ревматоидном артрите. ли. если можно назначить более сильные и эффективные лекарства. РА находят мовалис не менее, а иногда и более действенным обезболивающим средством. Этот препарат выпускается в виде капсул дозировкой в 200 или 100 мг.Это способствует более полноценному снабжению кислородом и питательными веществами хрящей и связок сустава.Препараты данной группы: Такие препараты назначаются лечащим врачом тем людям, у которых риск значительного и безвозвратного разрушения суставов довольно высок.При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии, которую необходимо выявить при помощи ряда диагностических тестов: Но в не зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний, врачи, чаще всего, назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы.Но нужно понимать, что при использовании этих средств для достижения необходимого результата нужно комплексное лечение в сочетании с другими лекарствами.Возможен метаболический ацидоз, понижение АД, шум в ушах, развитие почечной недостаточности (в острой форме), остановка дыхания, появление головной боли, тахикардии и брадикардии, а кроме этого состояние шока или комы и фибрилляция предсердий.Среди них одним из наиболее важных считается липокортин, ингибирующий ферментативное вещество фосфолипазу-А2.Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют работу гормоноподобных веществ – простагландинов.Как правило, мы снимаем с себя ответственность за свое здоровье и бежим к врачу, когда процесс повернуть вспять уже невозможно.Рекомендуется избегать сочетанного употребления диуретиков и таблеток от артрита из группы НПВС, так как, во-первых, в таком случае снижается диуретическое воздействие, а во-вторых, это может стать причиной появления почечной недостаточности. Лекарства — Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки — Аляутдин Р. 2017 Основы фармакологии с рецептурой — Астафьев В.

Обезболивающие; Нестероидные противовоспалительные средства НПВС. часто назначается при ревматоидном артрите, однако дебаты врачей о.

Одним из основных методов традиционной медицины является медикаментозная терапия, которая направлена на устранение воспаления, облегчение симптомов заболевания и восстановление функций суставов.

Обезболивающие обычно назначают для терапии тяжелых форм артрита с выраженной болевой симптоматикой, таких как остеоартрит. Терапия остеоартроза обычно начинается с применения аспирина.

Неорал – иммунодепрессивный препарат, полимиксин, который включает в себя 11 аминокислот. В заключение скажу, что заболевания суставов нижних конечностей досконально изучены врачами и учёными, ими же разработаны эффективные препараты для борьбы не только с болью, но и предназначенные для плодотворного лечения.

К данной группе медикаментов относятся Мотрин, Адвил, Экотрин, Целебрекс, Клинорил, Вольтарен, Напросин и др. Лекарство предотвращает последующее разрушение хряща, а также положительно влияет на процесс восстановления.

Такие вещества нужны для защиты слизистой оболочки в желудке от пищеварительной кислоты. Акульи таблетки включают акулий хрящ и прочие природные компоненты, которые позволяют восстанавливать хрящевую поверхность суставов и костей естественным путём.

Активным компонентом лекарства является бетаметазон – синтетический системный глюкокортикоид. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Обезболивающие. при артрите доктор. при ревматоидном. Одним из основных методов традиционной медицины является медикаментозная терапия, которая направлена на устранение воспаления, облегчение симптомов заболевания и восстановление функций суставов.Но если препараты оказываются неэффективными, смысла в их приеме нет.Неацетилированные салицилаты (такие как салсалат, салицилат натрия, салицилат магния).Заболевание влечет за собой деформирование суставов и нарушение их функции.Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием.

Методы лечения ревматоидного артрита базисная терапия. Основным средством лечения ревматоидного артрита считаются так называемые базисные.

Малые дозы облучения оказывают выраженное обезболивающее и. К наиболее часто применяющимся при ревматоидном артрите НПВП относятся: Селективные НПВП, по эффективности достоверно не отличаясь от неселективных, реже вызывают НПВП-гастропатии и серьезные нежелательные реакции со стороны ЖКТ, хотя и не исключают развитие этих осложнений.

Так как препарат данной группы способен негативно влиять на органы сердечнососудистой системы, на начальном этапе приёма нужно выполнять регулярные проверки показателя АД.

Чем он ниже, тем выше уровень селективности лекарства к ЦОГ-2, а вместе с ним, соответственно, меньше показатель токсичности. К иммуносупрессорам, применяющимся для лечения данного заболевания, относятся базисные противовоспалительные препараты (БПВП), биологические препараты и глюкокортикостероиды.

Так как бетаметазон выступает в качестве синтетического производного вещества преднизолон, у него имеются мощные противоаллергические, противовоспалительные, а также противоревматические свойства.

Ревматоидный артрит — это заболевание. но это просто обезболивающее средство.

Резистентным к лечению целесообразно считать пациента с неэффективностью (отсутствием 20% улучшения по основным показателям) как минимум двух стандартных БПВП в достаточно высоких дозах (метотрексат — 15–20 мг/нед, сульфасалазин — 2000 мг/сут, лефлуномид — 20 мг/сут).

Лечение включает: Поскольку, помимо собственно воспаления, активация иммунной системы сопровождается многими другими патологическими процессами, воздействие на первом уровне является существенно более глубоким и эффективным, нежели на втором.

Вне зависимости от предпринимаемого лечения больные ревматоидным артритом, в особенности, тяжёлыми формами, предрасположены к лимфоме. Глюкокортикоиды могут применяться перорально, внутривенно, либо вводиться непосредственно внутрь суставов.

У больных ревматоидным артритом наблюдается уменьшение продолжительности жизни по сравнению с общей популяцией на 3–7 лет [3]. Диклофенак является одним из наиболее популярных и известных НПВС.

Он сочетает в себе эффективные противовоспалительные свойства, а также сильное обезболивающее воздействие. При употреблении НПВС побочной реакцией чаще всего становится разрушение слизистой оболочки ЖКТ.

Существуют следующие пути преодоления резистентности к терапии: С точки зрения отдаленных результатов в отношении функциональных нарушений, качества жизни и ее продолжительности оптимальной стратегией терапии ревматоидного артрита является многолетнее лечение БПВП с планомерной сменой схемы их применения по мере необходимости [11].

Метаболизм НПВС осуществляется в печени, а выведение происходит через почки. Индометацин имеет высокоэффективные противовоспалительные свойства, а также оказывает сильное обезболивающее воздействие.

Хотя его считают одним из наиболее эффективных средств от артроза или артрита, при этом нужно учитывать, что у этого лекарства обширный список побочных действий.

Дозы НПВП при ревматоидном артрите соответствуют стандартным.

Для лечения ревматоидного артрита применяются препараты, относящиеся к нескольким группам нестероидные противовоспалительные средства. В ревматологии таблетки из категории НПВС назначают продолжительным лечебным курсом – в этом случае лекарство рекомендуется принимать после употребления пищи.

Так как препарат данной группы способен негативно влиять на органы сердечнососудистой системы, на начальном этапе приёма нужно выполнять регулярные проверки показателя АД.

Глюкокортикостероиды для локального применения назначаются в качестве дополнительного метода купирования обострений ревматоидного артрита и не могут служить заменой системной терапии.

Значение НПВП в лечении ревматоидного артрита за последние годы существенно снизилось в связи с появлением новых эффективных схем патогенетической терапии.

Вышеприведенный список является иллюстрацией того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии и как важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.

Эторикоксиб выпускается в таблетках под торговым названием «Аркоксиа». Длительность лечения определяется индивидуально, типичная продолжительность «курса» лечения одним препаратом (в случае удовлетворительного ответа на терапию) составляет 2–3 года и более.

Длительность лечения определяется индивидуально, обычно не менее 1 года. При длительно текущем ревматоидном артрите, особенно при недостаточно активной терапии в первые годы заболевания, достижение полной ремиссии теоретически тоже возможно, однако вероятность этого значительно ниже.

В связи с этим повторные инъекции глюкокортикостероидов в один сустав нецелесообразно назначать ранее чем через 3–4 недели. Лечение включает: Поскольку, помимо собственно воспаления, активация иммунной системы сопровождается многими другими патологическими процессами, воздействие на первом уровне является существенно более глубоким и эффективным, нежели на втором.

НАНОПЛАСТ форте — эффективное средство лечения ревматоидного артрита. Базисные препараты при лечении ревматоидного артрита вызывают. В этом может помочь препарат нового поколения — обезболивающий. При этом концентрации обоих компонентов достаточно высоки (парацетамол 325 мг, а ибупрофен в дозе 400 мг). В его состав входят пять компонентов: пропифеназон, кофеин, камилофина хлорид, меклоксамина цитрат и эрготамина тартрат. За счет эффективной комбинации и высокой дозировки Брустан и Ибуклин оказывают выраженный обезболивающий и жаропонижающий эффект. Часто кожа над суставами краснеет, появляется лихорадка. Промедление ведёт к тому, что мы теряем время, которое нужно на то, чтобы остановить ревматоидный артрит в начальной стадии, не доводить до более сложных его проявлений и осложнений.

Современная медикаментозная терапия ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит — это заболевание, находящееся в фокусе. При длительно текущем ревматоидном артрите, особенно при.

НПВП обладают обезболивающим, противовоспалительным. средства при достоверном диагнозе ревматоидный артрит в настоящее время считается ошибкой.

Тем не. Терапия включает применение противовоспалительных, базисных и гормональных препаратов.

Так как воспалительный процесс, деформирование и разрушение структур длятся годами, а то и десятками лет, они сопровождаются постоянным сильным болевым синдромом.

Суть недуга заключается в том, что во время его развития, клетки иммунной системы ошибочно принимают клетки соединительных тканей организма за элементы чужеродного происхождения, как следствие, уничтожают их.

Среди обезболивающих препаратов самыми безопасными являются приведенные ниже. При ревматоидном артрите пациента беспокоят выраженные боли в суставах, которые не позволяют вести активный образ жизни, что кстати очень важно при таких патологиях.

Не все обезболивающие препараты имеют одинаковое действие, выполняют одинаковые функции. При ревматоидном варианте лечение отличается, чем при любом другом.

Наркотические обезболивающие или опиоиды, после приёма внутрь действуют на клетки спинного и головного мозга, так сказать «отключая поражённые места от общей системы нервов, волокон и окончаний.

Часто применяется группа препаратов, как нестероидные противовоспалительные лекарства, чаще коротко называют НСПВ. Эти два фактора являются побочными эффектами диеты с высоким содержанием сахара и воздействия глифосата.

Препараты для лечения артрита

Средства на основе жгучего перца и других природных компонентов при болях в суставах. Это не только самый первый открытый препарат из этой группы лекарств, но и вообще один из самых старых медицинских препаратов: он продолжает использоваться и назначаться, несмотря на то, что существует уже более ста лет, и сейчас есть множество других синтезированных и более эффективных медикаментов. Для них разработаны протоколы лечения, постоянно усовершенствуются лекарственные препараты. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Пенсионеры уверенно посоветуют вам и обезболивающее при артрите. Существует несколько видом лекарственных средств для эффективного лечения артрита.

Обезболивающие средства при артрите как снять боль препаратами. Артрит – суставное заболевание, распространенное преимущественно среди пациентов.

Дарсонваль стимулирует кровообращение вокруг больного сустава. Получается, что средства и силы, затраченные на лечение сустава, если использовать дарсонваль, не оправдают себя.

Заболевание очень быстро переходит в хроническую форму, и по непонятным причинам собственная иммунная система человека начинает работать против него самого.

При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии, которую необходимо выявить при помощи ряда диагностических тестов: Но в не зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний, врачи, чаще всего, назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы.

Часто симптомы при ревматоидном артрите путают с классическим старческим, но это заболевание поражает организм человека в любом возрасте К сожалению, эта группа лекарств крайне негативно влияет на слизистые оболочки, вызывая воспаление и даже образование язв.

Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома.

Остеохондроз, остеоартроз, ревматоидный артрит и другие заболевания. Не рекомендуется сочетать обезболивающие средства с. Препараты, содержащие в своём составе кортикостероиды, контролируют воспаление суставов, понижая уровень простагландинов. Многим кажется, что купив мазь можно решить проблему раз и навсегда. Действительно, мазей и гелей для наружного применения обширный выбор. Боли при ревматоидном поражении суставов становятся нестерпимыми, и тогда применяются обезболивающие средства. Таблетки мелоксикама (мовалиса) хороши тем, что они действуют длительно, и достаточно принимать всего одну таблетку в течение всего дня — с утра, или, например, на ночь. Препараты данной группы: Такие препараты назначаются лечащим врачом тем людям, у которых риск значительного и безвозвратного разрушения суставов довольно высок. Нестероидные противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные. Такие препараты отлично подходят для лечения заболеваний суставов, носящих дегенеративный характер. Главными хондропротекторами являются хондроитин сульфат и глюказамин. Затем на димексид наложить пленку и завернуть эластичным бинтом. Кроме перечисленных выше препаратов, к группе лекарств первого типа, неселективных НПВС, т.е ЦОГ-1, относится такое средство, как кетопрофен. Сегодня благодаря препаратам следующих поколений удалось если не решить эту проблему, то во многом снизить данное действие. Отзывы о том, какие именно сильные средства для женщин и мужчин стоит принимать, все же. В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний, и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны. В этом средстве для лечения артроза хорошо сочетаются как высокая противоболевая активность, так и хорошие противовоспалительные свойства. Следующая обширная группа препаратов, которая назначается при лечении ревматоидного, реактивного и других видов артрита сустава. Фармацевтическая промышленность все нестероидные препараты делит на две группы: ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Если же дарсонваль назначил врач, то можно попробовать пройти курс лечения, чтобы понять, помогает ли дарсонваль для лечения конкретного больного сустава.

Опиоидные обезболивающие во многих случаях более эффективны, чем ацетаминофен, но их. На данный момент нет лекарств, которые бы при ревматоидном артрите.

Но в любом случае, если боли беспокоят, терпеть их не стоит, от этого станет только хуже. В то время как микоплазмоз трудно устранить, некоторые врачи предлагают его контролировать при помощи долгосрочных, низкоуровневых доз антибиотика тетрациклина.

Однако за счет такого действия организм становится более уязвимым перед инфекциями – в этом заключается главный недостаток данных средств. Оно наблюдается чаще всего у людей в возрасте после 35 лет.

Артрит — это серьезный воспалительный процесс в суставах и хрящах. Если у человека нелегкое течение данного заболевания, то прием указанной подгруппы лекарственных средств не окажет значительного эффекта.

Но эти лекарства не дают противовоспалительного эффекта, так необходимого при ревматоидном артрите. За счет этого кортикостероиды контролируют воспалительные процессы.

Диета и образ жизни могут улучшить состояние при ревматоидном артрите. Некоторые ученые считают, что ревматоидный артрит вызывают микоплазмы.

Если Вам поставили диагноз – ревматоидный артрит, важно знать о. Лекарственные препараты для преодоления болей при ревматоидном артрите.

Если Вам. и нуждающимся в регулярном применении обезболивающих.

Модификаторы биологического отклика — это биологическая группа препаратов. Ревматоидный артрит — это неизлечимое хроническое заболевание.

Действительно, обычно назначаемые для лечения ревматоидного артрита препараты относятся к числу наиболее опасных. А число умерших лиц вследствие передозировки болеутоляющих средств выше, чем смертность вследствие дорожно-транспортных происшествий.

Среди обезболивающих препаратов самыми безопасными являются приведенные ниже. Достаточно смешать по 2 капли каждого средства, а затем полученную смесь использовать в качестве холодного компресса или примочки.

Если не подходит одна методика, можно пробовать другую либо комбинировать препараты различных групп. Какие нестероидные препараты назначаются докторами при различных видовых формах артрита?Какие лекарственные средства применяются для этого? Поговорим подробнее про плюсы, минусы и особенности каждой группы медикаментов.

Ученые обнаружили, что женщины, которые употребляли одну или более порций сладких напитков в день, имели на 63% более высокий риск развития ревматоидного артрита.

На данный момент нет лекарств, которые бы при ревматоидном артрите давали 100% излечение. Обезболивающие таблетки при остеохондрозе Обезболивающие.

Ревматоидный артрит поражает около 1% населения мира. По сравнению с НПВП, кортикостероиды реализуют более мощное противовоспалительное действие, также эти медикаменты просто незаменимы при аутоиммунных заболеваниях, когда необходимо подавлять иммунный ответ организма.

Но недавно был введен лекпрепарат, называющийся метотрексат, который был поставлен на 1 место при терапии ревматоидного артрита. Мнения врачей по поводу этого препарата разнятся, хоть кортикостероиды и помогают быстро, но они наносят сильный вред здоровью, особенно при длительном приеме.

В 20 веке ученые обнаружили, что антималярийные препараты достаточно хороший эффект дают и при лечении ревматоидного артрита.

О ревматоидном артрите или. обезболивающее средство.

при ревматоидном. Продолжайте принимать обезболивающее лекарство, но вносите изменения в диету и образа жизни.

Современным средствам нового поколения, которые отлично зарекомендовали себя в лечении ревматоидного артрита, а именно биологическим агентам следует уделить особое внимание.

Обязательно поддерживайте оптимальный уровень витамина Д в организме (от 40 до 60 нг/мл). Среди наиболее часто используемых: Азатиоприн, Лефлуномид, Циклоспорин, Метотрексат и многие другие.

Оба вида лекарственных средств нацелены на утоление боли, с разницей в воздействии на организм.

Если Вам поставили диагноз – ревматоидный артрит, важно знать о существующих. эти препараты не замедляют эрозию суставов при ревматоидном артрите.

и нуждающимся в регулярном применении обезболивающих. Некоторые ученые считают, что ревматоидный артрит вызывают микоплазмы.

Это растение не только облегчает боль, но некоторые из его веществ могут остановить разрушение костной ткани при ревматоидном артрите. Наиболее опасным считается начальный этап развития недуга, который проходит бессимптомно, незаметно, в хорошем самочувствии, именно поэтому пациент на протяжении длительного периода времени может даже не подозревать о наличии сложного заболевания.

По мере того, как уровень воспаления начнет спадать, может быть эффективным растительное лекарственное средство. Плюсом данных лекарственных средств выступает то, что они воздействуют одновременно на два основные симптомы, снимают боль и воспалительный процесс.

Если Вам поставили диагноз – ревматоидный артрит, важно знать о существующих. и нуждающимся в регулярном применении обезболивающих.

Показатель пропорций активности лекарств НПВС при блокировании веществ ЦОГ-1/ЦОГ-2 даёт возможность определять возможный уровень их токсичности. Рекомендуемые суточные дозы составляют: 7 мг — для бетаметазона, 40 мг — для триамсинолона и метилпреднизолона, 125 мг — для гидрокортизона.

Поэтому ошибочно полагать, а так полагает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями и занимающихся самолечением, что боль в суставе непременно вызвана артритом.

30-40% пациентов, принимающих лекарства этой группы, страдают диспептическими нарушениями, 10-20% – от язвы или эрозии 12типерстной кишки и желудка, а 2-5% – от перфорации либо кровотечений.

Как определить причину болей в суставах и избавиться от них? arthron – «сустав» и algos – «боль») может наблюдаться при самых разных заболеваниях – обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических.

Чтобы достичь необходимого результата, нужно принимать лекарство в течение нескольких месяцев. Лечебные дозы препаратов НПВС имеют достаточно широкий диапазон, а в последнее время появилась тенденция к тому, чтобы повышать одноразовые и суточные дозы лекарств, которые хорошо переносятся пациентами (это ибупрофен и напроксен).

Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.

Следует иметь в виду, что повторное назначение инфликсимаба после окончания курса лечения этим препаратом ассоциировано с повышенной вероятностью реакций гиперчувствительности замедленного типа.

У больных ревматоидным артритом наблюдается уменьшение продолжительности жизни по сравнению с общей популяцией на 3–7 лет [3].

При употреблении Диклофенака другие обезболивающие. Сульфасалазин при ревматоидном артрите не используется одновременно с антибактериальными средствами.

При приёме ЛС в невысоких дозировках (не более 150 мг/дн. ) он не вызывает серьезных побочных действий и не влияет на желудочную слизистую (как и прочие средства из лекарственной группы ЦОГ-2).

Чтобы подобрать необходимые базисные лекарства, нужно некоторое время – для проверки эффективности воздействия нескольких групп препаратов, что способствует достижению максимального эффекта.

Глюкокортикостероиды оказывают быстрый и ярко выраженный дозозависимый эффект в отношении клинических и лабораторных проявлений воспаления. Глюкокортикостероиды при данном заболевании применяются системно и локально.

Первый из них – это ЦОГ-1, который контролирует процесс синтеза ПГ и регулирует целость слизистой ЖКТ, кровообращение в почках, а также функционирование тромбоцитов.

При этом нужно учитывать, что ЦОГ-2 отсутствует при естественных условиях, формируясь лишь под влиянием отдельных тканевых факторов, которые провоцируют появление воспалительной реакции (это могут быть цитокины, факторы роста и пр.

).

Особенностью хронического воспаления при ревматоидном артрите. Прекрасное обезболивающее и противовоспалительное средство при всех. Они содержат одну и ту же комбинацию: метамизол натрия, питофенон, фенпивириния бромид. Кроме того, препарат можно применять и при лихорадке и ломоте во время ОРВИ и гриппа. Перед применением любых процедур обязательно нужно проконсультироваться со специалистами. Однако на фоне некоторого противосудорожного эффекта препараты этой группы эффективно снижают тяжелую послеоперационную и другие виды боли. Существуют гомеопатические крема с содержанием: При первых симптомах поражения межфаланговых суставов верхних конечностей, таких как боль и припухлость, рекомендуют использовать мазь от артрита пальцев рук.

Обезболивающее при ревматоидном артрите: Анальгетики, НПВС.

Артрит: коротко о главном

Заболевание соединительной ткани, которое носит системный характер и называется ревматоидным артритом, известно многим людям не понаслышке. Оно может поражать абсолютно все виды суставов, принося неприятные, болезненные симптомы. Обезболивающее при артрите является симптоматийным лечением, и зачастую помогает переносить это заболевание не так мучительно. К большому сожалению, даже сегодняшний уровень развития медицинской науки и практики, не позволяет врачам установить причину возникновения заболевания. Единственный известный факт, что зарождается болезнь, как правило, после перенесённых сбоев и изменений в иммунной системе. Наиболее опасным считается начальный этап развития недуга, который проходит бессимптомно, незаметно, в хорошем самочувствии, именно поэтому пациент на протяжении длительного периода времени может даже не подозревать о наличии сложного заболевания.

Суть недуга заключается в том, что во время его развития, клетки иммунной системы ошибочно принимают клетки соединительных тканей организма за элементы чужеродного происхождения, как следствие, уничтожают их. Так как воспалительный процесс, деформирование и разрушение структур длятся годами, а то и десятками лет, они сопровождаются постоянным сильным болевым синдромом. Потому наиболее нужными лекарственными средствами по праву можно назвать обезболивающие препараты.

Как работают анальгетики, обезболивающее при артрите?

При ревматоидном артрите обойтись без данной группы препаратов практически невозможно. Суть работы обезболивающих заключается в подавление болевой чувствительности в той области, которая поражена и нуждается в утолении дискомфортных ощущений, при этом под влияние не подпадают иные типы чувствительности, к примеру, такие как зрительная или тактильная.

Лечение недуга проводится разнообразными методами, чаще всего комплексно с использованием медикаментов, физиотерапии, лечебной гимнастики, контролем будничной активности, корректировкой режима дня и питания. Основой для комплексной, эффективной терапии становится приём лекарственных средств, которые назначаются исключительно специалистом в больнице, после проведения ряда необходимых обследований и анализов. Именно обезболивающее при артрите, становится первой помощью пациенту, так как, только устранив боль, появляется возможность применять иные средства.

Важно иметь в виду, что обезболивающие препараты ни в коем случае нельзя выбирать и принимать самостоятельно. Любое медицинское средство должно быть предписано врачом, став, таким образом, залогом успешного лечения и минимизации риска принести вред организму.

Обезболивающее при артрите, классификация анальгетиков

Обезболивающие при ревматоидном артрите являются востребованными в современном мире. Потому многие фармакологические компании выводят на рынок значительное их количество и разнообразные виды. Основываясь на особых характеристиках, прежде всего все анальгетики можно разделить на две обширные группы. Наркотические и ненаркотические. Обезболивающие таблетки при ревматоидном артрите принимают строго по графику. Обращая особое внимание на временные промежутки, либо же по необходимости.

Оба вида лекарственных средств нацелены на утоление боли, с разницей в воздействии на организм. Наркотические обезболивающие или опиоиды, после приёма внутрь действуют на клетки спинного и головного мозга, так сказать «отключая» поражённые места от общей системы нервов, волокон и окончаний. За счёт данного влияния купируется болевой синдром, происходит блокировка импульсов. Несомненный плюс данного типа анальгетиков – высокая эффективность и практически мгновенное воздействие. Но в случае необходимости стоит быть готовым к появлению побочных действий и эффектов. К опиоидам принадлежат: Морфинолог, Омнопон, Кодеин, Эстоцин, Налбуфин, Трамадол, Фентанил. Группа ненаркотических обезболивающих препаратов действует иным образом. Они оказывают влияние на особые ферменты, которые носят название ЦОГ1 и ЦОГ2 и являются причинным фактором, вызывающим основные симптомы. К ним относятся Пирамидон, Цитрамон, Ибупрофен, Бутадон, Фенацетин, Напроксен.

Крайне важным минусом, присущим всем используемым обезболивающим при артрите, является то, что они не лечат заболевание. А всего на всего снимают острую симптоматику. Помимо этого, при длительном приёме средств данной группы, может возникнуть привыкание. Которое может привести к тому, что медикамент либо перестаёт воздействовать, либо дозу приходится значительно увеличивать.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты повсеместно применяются, как часть комплексной терапии при опорно-двигательных нарушениях и недугах. Таких как артроз, остеохондроз и ревматоидный артрит.

Плюсом данных лекарственных средств выступает то, что они воздействуют одновременно на два основные симптомы, снимают боль и воспалительный процесс. К таковым принадлежат: Вольтарен, Экотрин, Кетопрофен, Лорнокикам, Диклофенак, Этодолак, Флурбипрофен, Напроксен, Пироксикам и другие. Принимать эти обезболивающие можно при большинстве заболеваний связанных с опорно-двигательной системой. Но особо эффективное действие они выявляют при ревматоидном артрите. Существенным их недостатком можно считать негативное влияние на желудок и кишечный тракт. Которое происходит за счёт блокировки простагландинов, защищающих слизистую оболочку от жидкости пищеварительной системы. И одновременно имеют отношение к болевому и воспалительному синдромам. Таким образом, получается следующая ситуация, за счёт приёма нестероидных противовоспалительных препаратов. Симптомы болезни уменьшаются, но как побочный эффект слизистая, может стать чувствительной и уязвимой. Повышается риск приобретения язвенных образований, открытия кровотечений, появления неполадок и проблем в работе ЖКТ.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)

Сравнительно новыми, но очень эффективными обезболивающими препаратами, предназначенными к использованию в лечении ряда особых недугов, таких как ревматоидный артрит, считаются БМАРП. Благодаря их применению, заболевание замедляет темп прогрессирования. Либо вовсе прекращает развиваться далее, впредь не поражая ткани на глубинном уровне. Удивительная особенность данного средства – это способность сохранять суставные соединения, структуры и ткани невредимыми.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты могут быть назначены пациентам, у которых диагностировали разрушения диартрозов, имеющие необратимый характер. Среди наиболее часто используемых: Азатиоприн, Лефлуномид, Циклоспорин, Метотрексат и многие другие.

БМАРП составили высокую конкуренцию как обычным анальгетикам, так и НПВП. Ведь именно от этого типа медикаментов не наблюдаются случаи привыкания или любые из побочных действий, присущие вышеуказанным средствам.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты это обезболивающие лекарства медленного воздействия. Именно потому, чтобы увидеть позитивный результат необходимо принимать БМАРП на протяжении длительного периода времени. Но затем, полученный эффект от нескольких курсов терапии определённо будет замечательным и долгосрочным.

Биологические агенты в виде препаратов

Современным средствам нового поколения, которые отлично зарекомендовали себя в лечении ревматоидного артрита. А именно биологическим агентам следует уделить особое внимание. Это вид обезболивающих медикаментов модифицирующих биологическую реакцию, выведенных в сфере генетической инженерии от жизнедеятельных организмов (белки, вирусы, гены).

К данному типу средств относятся Ембрел, Оренция, Кинерет, Ритуксан, Актемра.  На протяжении их приёма достигается важнейшая цель. А именно стимулируется природная реакция клеток тела на инфекционное заражение или заболевания.

Данная группа лекарственных средств имеет огромное значение для лечения ревматоидного артрита. В зависимости от биологических агентов, входящих в состав препарата, принцип действия заключается в следующем:

• Блокировке белка на внеклеточном уровне, вырабатываемого белыми кровяными тельцами, ставшего причиной воспалительных процессов;
• Подавлении белых активных клеток (Т-лимфоцитов), вследствие чего прерывается последовательная реакция, провоцирующая развитие воспалительных процессов;
• Блокировке белых кровяных клеток (а именно лимфоцитов группы В), которые ответственные за выработку антител, что присутствуют в организме пациента.

Применяя биологические агенты необходимо помнить о том, что приём таких лекарств также может сопровождаться побочными эффектами. Такими как повышение риска получения инфекционных заболеваний.

Обратите внимание, что прежде чем использовать биологические агенты, как обезболивающие при ревматоидном артрите, крайне необходимо пройти полное обследование организма, чтобы убедиться в отсутствии инфекционных заболеваний. Кроме того, стоит запомнить, что использовать данные медикаменты нельзя в период введения прививок (вакцин).

Кортикостероиды

Ещё одни лекарственные средства, использующиеся для снятия симптоматики ревматоидного артрита, это кортикостероиды. Этот вид медикаментов имитирует свойства и воздействия кортизола, гормона вырабатывающегося эндокринными железами надпочечников. Данный эффект весьма важен, так как влияет на все системы организма, включая иммунную. Обезболивающие препараты входящие в эту группу: Бетаметазон, Дексаметазон, Триамцинолол, Преднизолон, Дипроспан.

Позитивный эффект от использования кортикостероидов наблюдается вследствие понижения количества липидных физиологически активных веществ. Которые называются простагландинами, и нарушения степени взаимодействий между некоторыми лимфоцитами (В- и Т-клетками), участвующими в иммунном ответе. Таким образом, происходит контроль воспалительного процесса. Кортикостероид, как обезболивающее при ревматоидном артрите, имеет такие преимущества:

• Быстрое воздействие и ответная реакция организма;
• Мощное подавляющее воспаление действие;
• Эффективность при аутоиммунных недугах;
• Разнообразность форм выпуска (таблетки, спреи, микстуры, уколы, мази).

Среди побочных эффектов, что могут наблюдаться в результате применения кортикостероидов, основным считается повышение уровня уязвимости организма инфекциями. При проведении традиционного лечения ревматоидного артрита, приём данного обезболивающего назначается на продолжительное время и в незначительных дозах.

Обезболивающее при артрите, заключение

Обезболивающие являются незаменимыми средствами, которые обязательно входят в комплексное лечение болезней опорно-двигательного аппарата. Они представлены многообразным, обширным спектром медикаментов. Включая такие виды как: нестероидные противовоспалительные препараты и биологические агенты, болезнь-модифицирующие антиревматические препараты и кортикостероиды, обычные анальгетики. Наиболее позитивным аспектом, можно считать то, что для каждого клинического случая, опытный специалист, может подобрать средство, которое абсолютно подойдёт пациенту. А также впишется в индивидуальный курс лечения.

О самом главном: Обезболивающие (Видео)

Еще интересные статьи:

Обезболивание при ревматоидном артрите — Боли в ногах

Артрит и артроз заболевания суставов — Причины, симптомы и.

Что такое артрит и чем он отличается от артроза, причины заболевания, симптомы и признаки. В нашей стране любой пенсионер расскажет о лечении артритов больше, чем все академики РАН. Выпускается в форме таблеток, капсул, мазей, гелей, пластырей, суппозиториев, липогелей, в ампулированной форме. Пожалуй, один из самых популярных НПВС, созданный еще в 60-х годах. Но в итоге отмечается похожий положительный эффект у больных людей. Купить это средство можно под торговыми наименованиями Артрум, Феброфид, Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Быструм, Фламакс, Флексен и другими.

Обезболивающие при ревматоидном артрите — виды

Обезболивающие препараты являются важной частью лечения, и при этом достаточно эффективной. При ревматоидном артрите пациента беспокоят выраженные боли в суставах, которые не позволяют вести активный образ жизни, что кстати очень важно при таких патологиях.

Стоит отметить, что разные обезболивающие препараты дают один и тот же эффект, но действуют немного по-разному, все зависит от химического состава средства.

По этой причине при ревматоидном артрите будут эффективны не любые лекарства, и лечение по сравнению с другими суставными патологиями отличается.

Чтобы свести к минимуму появление побочных эффектов, а при этом добиться хорошего результата во время приема препарата, для его назначения лучше обратиться к врачу. Врач оценит состояние пациента и подберет безопасное средство, рассчитает самую минимальную дозировку, которая будет эффективна.

Разделяют анальгетики на две основные группы: наркотические препараты и ненаркотические. Очевидно, что первые наносят больше вреда здоровью, могут вызывать привыкание, поэтому их назначают только в запущенных случаях.

На начальной стадии болезни эффективны будут и обычные анальгетики, которые продают без рецепта.

Анальгетики при ревматоидном артрите назначают следующих видов:

• Ненаркотические средства на основе ацетаминофена (парацетамол). Этот препарат подавляет ферменты, которые вызывают ощущение боли, продается такое средство без рецепта.
• Синтетические наркотические препараты, которые называют опиоидами назначают при очень сильных болях, они влияют на центральную нервную систему, блокируя рецепторы клеток. Купить такой препарат можно только по рецепту врача.
• Комбинированные препараты, которые содержат в составе ацетаминофен и опиоиды. Такие средства снимают сильную боль и назначают по рецепту врача.

Стоит отметить, что при подобных патологиях назначают и нестероидные противовоспалительные средства. Они отличаются от анальгетиков интенсивностью действия, НПВС слабее, но они в отличие от анальгетиков снимают воспаление.

То есть, если присутствует воспалительные процесс и не сильные боли, то разумнее будет принимать нестероидное противовоспалительное средство.

Ревматоидный артрит. безопасное средство.

прекрасное обезболивающее и. В процессе терапии артроза лекарство назначают в дозировке 30-60 мг/дн.

Патогенез заболевания весьма сложен и во многом недостаточно изучен. НПВС препятствуют выработке гормоноподобных элементов, а также простагландинов, являющихся причиной развития воспалительного процесса и появления болевых ощущений.

Основные характерные черты, которые необходимо учитывать при назначении НПВП, следующие. Поэтому, чтобы проявился полноценный эффект воздействия глюкокортикоидов, после их приёма должно пройти несколько часов.

Тем не менее, состояние пациентов с тяжёлыми поражениями суставов, которым недоступна реконструктивная хирургическая операция, может улучшиться вследствие лечения — под наблюдением ревматолога или специалиста по обезболиванию — наркотическими препаратами длительного действия.

Блокаторы ФНО-α являются наиболее широко применяемыми биологическими средствами в мире. Метипред угнетает процесс развития тканевой реакции на различные агенты (механические и тепловые, химические и иммунологические, а также инфекционные).

Опаснее всего сочетание триамтерена и индометацина. В связи с медленным развитием клинического эффекта назначение БПВП на сроки менее 6 мес не рекомендуется.

Симптомы и признаки заболевания ревматоидный артрит

Вне зависимости от провокаций, приведшим к началу заболевания, всегда ревматоидный артрит. В качестве препаратов природного значения применяются травы, различные смеси, мякоть и сок овощей или фруктов.

Рассмотрим несколько популярных нестероидных препаратов. Препарат продается в виде таблеток, мазей и жидкости для инъекций.

Налтрексон является фармакологически активным антагонистом опиоидов. Обычно применяется для лечения наркотической и алкогольной зависимости.

Они дают хорошие результаты, если их дополнят правильно подобранные медицинские препараты: таблетки, обезболивающие мази, гели и инъекции, а также различ

Обезболивающие при артрите – список лучших препаратов

Артрит — заболевание суставов воспалительного характера, проявляется болевым синдромом при движении. Если игнорировать терапию, могут возникнуть осложнения, приводящие к инвалидности.

Первая симптоматика патологии: кожа над пораженным суставом начинает краснеть, повышается температура участка, состояние усугубляется. Обезболивающие препараты при артрите — основные помощники для пациента, страдающего от сильной боли.

Особенности заболевания

Артрит — комплекс различных суставных патологий. Подразделяется на:

• Моноартрит — поражение затронуло один сустав;
• Полиартрит — поражено много суставов.

Боли при артрите проявляются при движении. Без адекватной терапии постепенно будут поражены все суставные ткани. Острый артрит возникает внезапно, хронический — постепенно.

Симптомы патологии:

1. Реактивный. Проявляется слабостью, недомоганием, болевыми синдромами головы, повышением температуры. Деструктивные процессы поражают суставы ног несимметрично. В то же время возможно появление симптоматики воспаления мочеполовой системы, конъюнктивит.
2. Ревматоидный. Поражение суставов симметричное, они отекают, воспаляются. Боли при ревматоидном артрите становятся более интенсивными ночью. Во второй половине дня болевой синдром почти полностью успокаивается. Образуются узлы, находящиеся в области сгиба суставов. У больного ухудшается аппетит, он чувствует слабость. Немеют верхние и нижние конечности, появляются болевые ощущения в грудной клетке, слюнные железы воспаляются.
3. Инфекционный. Начинается резко, присутствуют признаки интоксикации, повышается температура, появляются головная и мышечная боли. Сустав отекает, меняет форму. Болезненные проявления усиливаются во время движении, иррадиируют в другие части тела, кожный покров вокруг пораженного участка нагревается.
4. Подагрический приступ. Обычно мучает по ночам. Поражаются первые суставы больших пальцев ног, иногда может затрагивать колени, локти. Воспаленный участок сильно болит, к нему нельзя прикоснуться. Приступ пропадает также внезапно, как появился, через несколько дней.
5. Псориатический. Пораженные участки отекают, температура повышается локально. На теле и голове появляются зудящие и шелушащиеся красные пятна, ногтевые пластины расщепляются. Пальцы рук становятся толще.
6. Остеоартрит. Суставы поражаются медленно, заболевание прогрессирует постепенно. Характерный признак — хруст.
7. Те же симптомы у травматического артрита. На участке, пораженном воспалением, ощущается боль, отечность, хруст.

Причины

Точная причина возникновения патологии еще не определена. Провоцирующие факторы:

• Инфекционные процессы;
• Травмы;
• Чрезмерная физическая нагрузка;
• Резкое увеличение массы тела;
• Врожденный вывих бедра;
• Поражения нервной системы;
• Склонность к аллергии;
• Гормональная дисфункция;
• Несбалансированное питание, нехватка витаминов;
• Укусы насекомых, которые переносят инфекцию;
• Наследственность.

Комплексная терапия артрита

Для лечения инфекционного заболевания врачи назначают курс антибиотиков: аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины. Иногда требуется постельный режим. Для терапии артрита, появившегося из-за вирусов, применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Средства-хондропротекторы призваны восстанавливать хрящевую ткань: Артра, Артрадол и другие. Оперативное вмешательство необходимо, если полностью разрушился сустав или антибактериальные препараты не справляются с воспалением. Больной сустав удаляется, на его место ставят протез.

Индивидуально подбираются курсы массажа, лечебная физкультура. В зависимости от стадии заболевания пациенту назначают индивидуальную диету. Дополнительно к медикаментам можно принимать лечебные ванны, делать примочки и компрессы. Состав ванночек и компрессов необходимо обсудить с врачом.

Важная составляющая терапии при артрите —обезболивающие препараты. Отдельно рассмотрим их виды и воздействие на организм.

Виды обезболивающих средств

Врач назначают опиоидные и неопиоидные препараты для обезболивания. Действие препарата должно быть достаточным, не избыточным. Это серьезные препараты, слишком длительное применение которых вредит организму.

Правила приема обезболивающих при воспалении суставов:

1. Недопустимо увеличивать дозу даже при отсутствии эффекта. Врач поменяет средство на более эффективное.
2. Резко курс приема обезболивающих не бросают. Дозировку уменьшают постепенно несколько дней.
3. Не следует садиться за руль сразу после приема при появлении слабости, снижении реакции.
4. Нестероидные противовоспалительные лекарства могут уничтожить защитный слой желудка, травмировать его слизистую. Препараты пьют после еды и принимают дополнительные средства для защиты желудка.
5. Если запивать таблетки большим количеством воды, они быстрее растворятся, подействуют быстрее.

Опиоиды

Синтетические наркотические обезболивающие при ревматоидном артрите назначают при обострении коротким курсом. Препараты блокируют центры боли, исключают передачу болевых импульсов, успокаивают, помогают заснуть. Противопоказаны при наличии дыхательной недостаточности, в старческом и раннем детском возрасте. Возможно формирование зависимости.

Самые распространенные препараты данной группы:

1. Промедол. Эффект обезболивания проявляется через 15 минут после введения. Продолжительность — около 4 часов.
2. Трамадол. Препарат результативен при суставном синдроме, который сопровождается множеством патологий. Назначают, если другие методики неэффективны, а повышение дозы нестероидных противовоспалительных нежелательно. Препарат назначается, чтобы повысить эффективность анальгезирующего эффекта и безопасность противоревматического лечения.

   

   Промедол

   

   Трамадол

   
   

Нестероидные противовоспалительные средства для обезболивания (неопиоиды)

Обезболивающие таблетки при болях в суставах при артрите понижают жар, снимают боль, воспаление. Средства блокируют фермент циклооксигеназы, который отвечает за индукцию воспалений.

С осторожностью назначают вместе с препаратами, которые воздействуют на свертываемость крови. Средства НПВС способны усиливать действие антикоагулянтов. Противопоказания:

• Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• Рецидив полипоза носа;
• Бронхиальная астма;
• Непереносимость ацетилсалициловой кислоты.

Лечение любыми НПВС чревато высоким риском тромбообразования, развития инфаркта, инсульта. Если пациент страдает от болезней сердечно-сосудистой системы, риск повышается. Данная группа препаратов противопоказана больным, которые перенесли коронарное шунтирование.

Перечень препаратов:

1. Нимесулид. Действие направлено на снижение интенсивности образования в организме веществ, которые вызывают воспалительный процесс, устранение боли, отечности. Защищает от деструкции в хрящевых тканях.
2. Мелоксикам. Не защищает хрящевую ткань. Противопоказан к приему при язвах ЖКТ.

   

   Нимесулид

   

   Мелоксикам

   
   
3. Пироксикам. Не такой селективный препарат, как другие, из-за чего риск возникновения побочных эффектов повышается.
4. Целекоксиб. Эффективный препарат, но способен задерживать жидкость в организме. С осторожностью принимают пациенты с сердечной недостаточностью. Можно давать детям с 3-х месяцев. Передозировка ведет к необратимым процессам в печени.
5. Мовалис. Подходит для длительного применения, эффективно снимает боль, воспаление.

   

   Пироксикам

   

   Целекоксиб

   

   Мовалис

   
   

Кортикостероидные гормональные средства

Группа препаратов назначается при ревматоидном артрите, чтобы снять выраженный болевой синдром, сильное воспаление в суставах. Гормональные лекарства эффективны, но при неправильном применении наносят вред здоровью.

Обычно пациентам выписывают:

• Преднизолон;
• Бетаметазон;
• Дексаметазон.

  

  Преднизолон

  

  Бетаметазон

  

  Дексаметазон

  
  

У гормональных препаратов множество побочных эффектов. Ожирение, сахарный диабет, тромбозы — лишь неполный список. Поэтому врачи назначают их в крайнем случае, если другие лекарства не помогли.

Обезболивающие инъекции

Введение глюкокортикостероидов или новокаиновой блокады быстро подавляет воспаление, снимает боль, восстанавливает свободу движений. Это наиболее востребованные и распространенные блокады при артритах. Инъекции кортикостероидов в сустав способны подавлять боль и воспаление. Побочных эффектов меньше, чем при приеме гормональных таблеток.

Новокаиновая блокада — инъекция новокаина в обостренный и пораженный очаг, обеспечивающая моментальное обезболивание. За любым болевым синдромом следует мышечный спазм, ограничивающий движения. Если он долго не проходит, в суставе развиваются изменения, навсегда ограничивающие былую подвижность. Новокаиновые блокады снимают боль и возвращают подвижность. Можно применять многократно, как только болевые ощущения обостряются снова. Уменьшается мышечное напряжение, спазм сосудом, воспаление, отечность.

Инъекции не оказывают такую лекарственную нагрузку на организм, как таблетки. Активные вещества попадают сразу в пораженный очаг, в кровоток проникает совсем небольшое количество лекарства.

Блокады коленного сустава врачи запрещают делать, если:

• Поставлен диагноз деформирующий остеоартроз;
• Имеет место хроническое течение артрита с остеохондрозными поражениями;
• Эффекта нет после третьего укола в ту же область.

Мази, гели

Как снять боль при артрите в период обострения? В комплексе с инъекционным лечением или приемом таблеток эффективны местные средства:

1. Индометацин. Эффект направлен на уменьшение утренней скованности, ослабление дискомфорта, увеличение объема движений. Также помогают Диклофенак, Неодол, Дикломакс, Вольтарен. Быстро всасываются организмом.

   

   Индометацин

   

   Диклофенак

   

   Дикломакс

   

   Вольтарен

   
   
2. Кетопрофен. Это обезболивающее при артрите помогает при ревматических патологиях, подагре и других болезнях. Подходит для применения во время фонофореза.
3. Скипидарная мазь — антисептик, оказывающий отвлекающее действие. Не снимает воспаление, не следует его применять при интенсивном отеке.
4. Ибупрофен. Применяют внутрь или втирают, выпускается в виде таблеток, мазей, сиропов.

   

   Кетопрофен

   

   Скипидарная мазь

   

   Ибупрофен

   
   

Другие способы снять боль

Если не удается получить от обезболивающих желаемый результат, к проблеме следует подходить комплексно и дополнить прием препаратов другими методами обезболивания:

1. Народные средства. Лечебные ванны со скипидаром, горчицей, добавлением березовых почек или листьев улучшают кровообращение внутри суставов, помогают вернуть подвижность, восстановить работоспособность.

   

   Скипидар

   

   Горчица

   

   Листья и почки березы

   
   
2. Картофельные и уксусные компрессы, компрессы с капустным листом, растирка с йодом и аспирином снимают боль и воспаление. Компрессы накладывают на пораженный участок, оставляют на ночь, фиксируя бинтом или накрывая шерстяным платком.
3. Умеренные физические нагрузки укрепляют мышцы. Нагрузка с суставов спадает, и суставы перестают болеть. Но необходимо помнить, что чрезмерные нагрузки могут навредить здоровью суставов.
4. Также помогают физиопроцедуры: магнитотерапия, лазер, электрофорез.
5. Магнитотерапия используется очень часто. Процедура улучшает кровообращение, проницаемость клеточных мембран, увеличивает всасываемость препаратов и восстановление. Методика не применяется при наличии инфекции в организме, так как северный полюс провоцирует размножение патогенных микроорганизмов. Южный полюс обезболивает, снимает воспаление, способен остановить размножение бактерий, повысить эластичность сосудов, нормализовать работу нервной системы, снизить кислотность.

   

   Массаж суставов

   

   Магнитотерапия

   
   

Диета

Пациенты отмечают уменьшение интенсивности боли при правильном питании. Необходимо пить свежевыжатые соки, травяные чаи, есть больше овощей, фруктов, творога, молочных продуктов, белков.

Соль исключают из рациона полностью или оставляют не более 5 г в день. В неделю едят не более 3 яиц.

Воспаление усиливается после употребления апельсинов, свинины, пшеницы, кукурузы. Для лечения определенной стадии заболевания подбирают определенную диету.

Обезболивающие при ревматоидном и любом другом артрите не смогут заменить терапию основными препаратами, которые воздействуют на причину патологии. Применять анальгезирующие средства, постоянно купируя боль, не воздействуя на саму болезнь, бесполезно. Заболевание будет прогрессировать.

Если пациент ведет активный образ жизни, следит за питанием, не нагружает суставы, то вредные обезболивающие с длинным списком побочных эффектов и противопоказаний ему не понадобятся.

Какие препараты обезболивающие при артрите помогают?

С годами здоровье человека ухудшается. Некоторые заболевания появляются еще в юности и сохраняются на всю жизнь, другие же характерны только для стариков. Нередким спутником пожилых людей становится артрит. Заболевание довольно болезненное. Итак, какие подобрать обезболивающее при артрите?

Прежде всего

Прежде чем проанализировать состояние рынка обезболивающих при артрите в России, надо учесть один момент. Медики дружно утверждают, что боль – это основательный тревожный сигнал, сообщающий о развитии серьезных негативных процессов в организме. В идеале здоровые люди не должны ощущать боль, поэтому ее появлением нельзя пренебрегать. Однако и самостоятельно ослаблять ее обезболивающими, как это любят делать многие люди, также не надо.

Артрит – слишком серьезная болезнь, чтобы экспериментировать со своим здоровьем и использовать любые из анальгетиков. Боль, потеря мобильности, инвалидность, осложнения – причин, которые могут привести на больничную койку, много. Поэтому какие обезболивающие при артрите подойдут, решать должен врач.

Анальгетик не лечит болезнь

Нужно знать одно: анальгетик без дополнительных веществ, каким бы новейшим и безвредным для организма он ни являлся, как правило, не может ликвидировать причины боли (то есть самого артрита), а только на время заглушает болевые ощущения.

Если боль почувствовалась неожиданно, имеет стабильный характер и не позволяет без затруднений браться за текущие дела, нужно как можно скорее записаться на прием к врачу. Принимать обезболивающие можно только по рецепту специалиста и после тщательного изучения симптомов.

Картинка выше отражает эффективность некоторых лекарств у больных артритом. Данные взяты из сравнения лекарственных препаратов с плацебо.

Артрит

Артрит – это болезнь суставов, а их у человека великое множество. Болезнь, как правило, начинает развиваться с возрастом. Любой пожилой мужчина расскажет о методике лечения артритов. Совсем недавно этот недуг был связан, прежде всего, со стариками. Считалось: вышел на пенсию – получил в придачу артрит. Как бы пенсионеры ни пользовались народной медициной, сколько бы ни делились наблюдениями и опытом, сколько бы ни знакомили друг друга с методиками лечения, эффективнее способа, чем курс лечения у врача, до сих пор не существует. Тем более что многие заболевания суставов хорошо изучены, для борьбы с ними найдены хорошие обезболивающие лекарства.

Перед курсом лечения надо записаться на прием к специалисту, врач определит вид артрита. При ревматоидном артрите лечение проходит несколько по-другому, чем при остальных. Врач при рекомендации обезболивающего будет учитывать возраст больного, переносимость лекарства, опасность появления осложнений и другие индивидуальные характеристики организма.

Характеристика методик

При лечении артрита, а тем более при выборе анальгетиков, возникает много тонкостей. Учитывая, что при терапии обычно берут обезболивающее при артрите, надо помнить, что ревматоидный обезболивают по-другому, чем артрит, порожденный инфекциями.

Не стоит затягивать с адекватным лечением. Ревматоидный артрит у стариков появляется все чаще, не надо переносить боль, затягивать с приемом у специалиста.

Немного о медикаментах

Анальгетики обычно выписываются для локализации, смягчения пароксизмов боли, они не проявляют себя как препараты для лечения болезни, если в состав не добавляются другие лекарственные вещества. Поэтому когда вы принимаете только обезболивающие, но не лечите само заболевание, острая стадия артрита быстро перейдет в хроническую. И сражаться с болью придется постоянно, без обезболивающих препаратов станет невозможно обойтись.

В отличие от многих других болезней, артрит нельзя вылечить самостоятельно, хотя пациент немного должен понимать в номенклатуре обезболивающих препаратов при артрите. Ведь окончательным показателем эффективности медикаментов считается состояние больного. Когда препарат не купирует боль, от него необходимо отказаться, пусть и лекарство широко рекламируется в СМИ и принималось по совету лечащего врача.

Механизм воздействия

Не все лекарства обладают одинаковым воздействием и осуществляют одинаковые функции при приеме. Так, одни обезболивающие при артрите, к которым относится “Парацетамол”, содержит жаропонижающие элементы. А вот другие препараты, такие как “Диклофенак”, при наружном применении неудовлетворительно проходят в ткани суставов, не действуют на область болезни. Лекарства, к которым причисляется “Анальгин”, оказывая обезболивающее действие, не лечат само воспаление.

При противодействии боли в суставах самую серьезную помощь оказывают лекарства, локализующие боль и одновременно ликвидирующие воспаление. Нередко используются нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП. К таким лекарствам относятся, например, “Экотрин”, “Вольтарен”, “Адвил”, “Мотрин” и другие.

При избрании метода лечения следует помнить, что стоит применять не только препараты в таблетках. Эффект оказывают лекарства в других формах.

Меры предосторожности при приеме НПВП

НПВП постоянно показывает прекрасные результаты в противоборстве со всеми видами артрита, ведь в отличие от анальгетиков, он не только заглушает боль, но и лечит саму болезнь. Однако этот препарат можно использовать с изрядными ограничениями:

• подобные медикаменты нельзя применять больным с язвой желудка, желудочными кровотечениями в предшествующем этапе, многочисленными болезнями внутренних органов;
• применение всех НПВП связано с опасностью появления тромбов, возникновением сердечных болезней или инсульта; особенно опасно использование лекарств больными с поражением сердечно-сосудистой системы;
• НПВП не могут применяться больными, которые перед курсом лечения перенесли операцию коронарного шунтирования;
• использование лекарств НПВП может привести к неожиданному кровотечению в ЖКТ; чтобы избежать такого развития событий, необходимо постоянно сдавать анализы для проверки воздействия препарата.

Обезболивающие таблетки от артрита

Средства, заглушающие боль от артрита, в зависимости от их элементов и формы, способны выражать как частное анальгезирующее воздействие на область тела, так и общее – на всю нервную структуру, в том числе и на мозг.

В ходе обезболивания при артритах различных видов часто назначают медикаменты. В частности, существуют таблетки-обезболивающие при ревматоидном артрите. Действенные лекарства за непродолжительный промежуток времени способны унять боль без появления побочных явлений и признаков. Эффективные обезболивающие при ревматоидном артрите – болезнь-модифицирующие антиревматические препараты, БМАРП.

Ограничения БМАРП

Хотя БМАРП обладают различными механизмами действия, позитивный результат всегда получается равный – развитие болезни или прекращается, или тормозится. Применение: БМАРП дает возможность остановить развитие болезни суставов.

К лекарствам такого типа причисляются медикаменты “Имуран”, “Арава”, “Цитоксан” и другие.

БМАРП нередко предлагаются больным, у которых развивается опасность необратимого повреждения суставов. Эти лекарства применяются при большинстве видов артрита.

Ведущее преимущество БМАРП состоит в том, что даже при продолжительном использовании они не способствуют привыканию и появлению тяжелых побочных результатов. Большим изъяном этих препаратов является медленное действие. Именно из-за этого при лечении болезни БАРМП нередко используются в комбинации с остальными препаратами, имеющими более быстрое воздействие на организм.

Использование БМАРП

Принимая препарат, важно учитывать:

• эти лекарства работают довольно медленно, в некоторых случаях для наступления первых явных результатов нужно много времени – десятки дней лечения;
• перед началом приема БМАРП непременно скажите лечащему врачу об инфекциях, если они есть; если в процессе лечения появляются симптомы инфекционных недомоганий, необходимо сообщить об этом врачу;
• нельзя использовать эти препараты больным с повышенным давлением, болезнями печени и почек, а также после прививок.

Модификаторы биологического ответа

Назначаются при артрите также модификаторы биологического ответа (“Актемра”, “Симпони” и другие). Такие лекарства стимулируют естественную реакцию организма на заболевание. Применение таких медикаментов (как, впрочем, и многих других препаратов) несет определенные риски.

Типы обезболивающих при обычном артрите

Кроме того, из числа анальгетиков выделяют обезболивающие таблетки при артрите на базе ацетаминофена, опиоидные препараты и комбинированные лекарства.

Первые средства (в частности, “Тайленол”) можно применить для уменьшения несильной боли и неприятных ощущений, дискомфорта. Остальные лекарства врачи предлагают при серьезных болях. Это сильные обезболивающие при артрите, но с множеством побочных действий.

Обезболивающие препараты при артрите: правила приема

Применяя анальгетики, пациенты должны знать нехитрые правила:

1. Нельзя сразу останавливать прием лекарств – это может привести к появлению сильных побочных последствий. Следует постепенно уменьшать дозировку до полной отмены.
2. После первого приема опиоидного анальгетика не садитесь за управление машиной и не делайте иных действий, требующих усиленного внимания. Лекарство по-разному влияет на людей: у кого-то уменьшается скорость реакции, появляются сонливость и несильное головокружение.
3. Если больной ощущает дискомфорт при использовании таблеток, можно попробовать применить обезболивающее в иной форме, в частности в виде мази. Активные элементы проникнут в район боли через кожу.

Мази

Мазь – это еще одно эффективное средство для больного организма. Обезболивающая мазь при артрите полезна, но требует выполнения определенных инструкций. Нужно понимать, что эти наружные средства, как и другие обезболивающие препараты, не ликвидируют артриты. Однако как анальгетик они хорошо выполняют свои функции:

• убирают боль;
• освобождают спазмолитические пароксизмы в мышцах, расположенных около больного сустава;
• усиливают поток крови в тканях, находящихся вокруг сустава, одновременно согревая больные артритом участки.

Мази очень многофункциональны и эффективны. Такие лекарства могут использоваться как обезболивающее и при артрите, и при артрозе.

Мази при ревматоидном артрите

Итак, эти средства при артрите тоже могут помочь от боли. Какие обезболивающие мази при артрите существуют? Эта болезнь бывает нескольких видов, поражая суставы разных частей тела. Соответственно, терапевтические мази тоже носят узконаправленный характер. Из-за этого нужно выбирать лекарства, нацеленные на уменьшение боли, ослабление процесса разрушения в суставах колена и других частях тела.

Общее для всех мазей состоит в том, что их надо использовать на протяжении существенного периода, а еще лучше – постоянно. Самые популярные, массовые мази с доказанным позитивным эффектом:

• “Диклофенак” в виде геля – необходимо втирать в больной артритом сустав по 3-4 раза в день;
• хондропротекторные мази, которые врачи нередко рекомендуют пациентам, достаточно эффективно снимают боль и обладают другими лечебными функциями.

Смягчение боли при болезни коленного состава

Обезболивающее при артрите коленного сустава рассмотрим отдельно. При воспалении мази нередко являются эффективным средством. Ликвидируя боль, такие лекарства способствуют укреплению двигательной способности ног. Наиболее полезно использовать мази, имеющие в своем составе желчь, такие как “Бишофит”, “Димексид”. Препараты в такой форме в ходе лечения полезны в любой период развития болезни. Мази, причисленные к перечню НПВП, можно использовать для ликвидации боли до посещения поликлиники.

Обезболивающие при ревматоидном артрите

Артрит – это прогрессирующее заболевание, которое вызывает поражение суставов. Эта болезнь может возникнуть в любом возрасте. Вовлекаться в патологический процесс может как один, так и несколько суставов.

• Инфекции
• Травмы
• Нарушения обмена веществ.

Лечение артрита достаточно длительное. В современной медицине на сегодняшний день существует целый ряд медикаментов, направленных на лечение артрита. Основные группы препаратов:

1. Анальгетики.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
3. Кортикостероиды.
4. Биологические препараты.
5. Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП).

Каждая группа лекарств обладает различными свойствами, но самый главный эффект – устранение боли. Разберем каждую группу более детально, какие и когда следует применять.

Анальгетики

Обезболивающие препараты направлены главным образом на устранение боли. Существует две группы: наркотические и ненаркотические. К ненаркотическим препаратам относятся медикаменты, в основе которых содержится парацетамол. Например, Тайленол.

Механизм действия заключается в подавлении ферментов, которые участвуют в образовании простагландинов. Преимущества ненаркотических медикаментов в том, что они имеют:

• Устранение боли.
• Антипиретический центрального действия.
• Отрицательно не влияют на слизистую желудка.

Из недостатков – быстрое привыкание, не устраняют воспалительный процесс, малоэффективны при сильном болевом синдроме.

К группе наркотических анальгетиков, назначаемых при ревматоидном артрите, принадлежат препараты, в составе которых содержатся опиоиды – наркотические вещества.

Средства этой группы:

Механизм действия состоит в том, что они выключают центры боли.

Преимущества – выращенный обезболивающий эффект, длительное время действия. Недостатки – как и любые иные наркотические препараты, они вызывают зависимость. Приобрести можно исключительно по рецепту.

Рекомендации

Обезболивающее средство довольно-таки часто принимают люди при ревматоидном артрите. После них редко бывают осложнения. Но все равно необходимо придерживаться определенных правил.

Анальгетики – препараты, которые обеспечивают максимальный эффект против боли не только при ревматоидном артрите, но и при других заболеваниях.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Данная группа препаратов широко применяется в терапии при ревматоидном артрите. Связано это прежде всего с тем, что эти медикаменты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, тем самым воздействуя на причину боли.

Классифицируются НПВП на селективные (избирательны) и неселективные (неизбирательные). Для купирования боли назначают:

Главное отличие НПВП избирательного действия от медикаментов неизбирательного в том, что они обладают минимальными недостатками, не оказывают отрицательного влияния на ЖКТ.

Особенности приема

Принцип работы всех НПВС состоит в том, что они блокируют простагландины, которые непосредственно отвечают за воспалительную реакцию и болевой синдром. Преимущества их в том, что данные препараты устраняют воспаление, уменьшают боли, не вызывают привыкания. Недостатками обладают по большей мере только неселективные НПВП: могут вызывать поражение слизистой желудочно-кишечного тракта, язвы.

• Нежелательно применять при астме, тяжелых поражениях печени или почек, неконтролируемой гипертонической болезни, язвенной болезни желудка.
• При длительном использовании сдавать анализы крови, проводить ЭГДС желудка, анализы трансаминаз печени.

НПВП способны практически полностью устранить все синдромы и симптомы заболевания, в том числе и сильные боли. Однако не стоит забывать, что в некоторых случаях необходимо параллельно устранять причину патологического процесса для достижения максимального терапевтического эффекта.

Кортикостероидные средства

Кортикостероиды – синтетические аналоги гормона кортизола. Это вещество вырабатывают надпочечники. Отвечает кортизол за иммунные реакции в организме. Эта группа часто назначается врачами при ревматоидном артрите.

Препараты из этой группы:

Преимущества данной группы состоит в том, что они оказывают значительное противовоспалительное действие, снижают боли. Также они эффективны при аутоиммунной природе патологии. Доступен широкий выбор формы приема медикамента – таблетки, мази, инъекции.

Особенности приема

Препараты из этой группы всегда назначаются врачом для лечения артрита. Основные недостатки: синдром отмены при резком снижении дозы препарата, уязвимость организма в отношении инфекций, отрицательное влияние на слизистую желудка.

Дозировку и кратность терапии определяет исключительно врач после сбора всей информации о состоянии здоровья пациента, данных анализов.

БМАРП

Эта группа препаратов направлена преимущественно на замедление или даже остановку прогрессирования артрита. Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты позволяют остановить разрушение суставов. Поэтому назначают их преимущественно для терапии псориатического, ревматоидного и юношеского идиопатического артрита.

Преимущества БМАРП состоит в том, что они устраняют причину заболевания, замедляя его, останавливают разрушение суставов, не вызывают зависимости. Кроме того, после их приема практически отсутствуют побочные эффекты.

Из недостатков – медленный эффект действия, поэтому в начале терапии их обязательно нужно сочетать с НПВП или анальгетиками, чтобы унять сильные боли.

Особенности применения

Эффект терапии наступает не сразу – через месяц и более. Поэтому многие врачи рекомендуют сочетать БМАРП с другими обезболивающими препаратами. Также перед началом лечения необходимо обязательно санировать очаги инфекции, если таковые имеются.

Если больной страдает неконтролируемой гипертонией, тяжелым поражением печени или почек, не следует применять эту группу медикаментов.

БМАРП – препараты, которые назначаются только после точного установления патогенеза артрита, и только врачом.

Биологические препараты (БП)

Биологические препараты являются плодом генной инженерии. Принцип их работы достаточно сложен. Они блокируют белок, стимулирующий воспалительный процесс в суставах, блокируют лимфоциты, которых в период болезни вырабатывается избыточное количество.

В эту группу относят:

Преимущества БП: устраняют воспалительный процесс, снимают боли. Недостатки – способны обострить хронический инфекционный процесс в организме, если таковой был до начала терапии.

• Исключить вакцинацию на протяжении всего времени лечения биологическими препаратами.
• Провести обследование на наличие туберкулеза и другие инфекции.
• Во время терапии повышен риск развития инфекционных заболеваний, поэтому следует соблюдать все меры предосторожности.

Биологические препараты – это прорыв в современной фармакологии, однако лечение происходит только под контролем специалиста.

Заключение

На сегодняшний день современная фармакология предоставляет широкий выбор препаратов для купирования болевого синдрома артрита. Подобрать конкретную схему терапии имеет возможность только врач.

Лечение при ревматоидном артрите достаточно длительное. Чтобы обеспечить максимально правильный подбор лечения необходимо провести тщательное обследование организма. Нужно сдать все анализы, провести клинические исследования, внимательно изучить анамнез заболевания и жизни пациента. Самолечение в данном случае категорически запрещено.

С годами здоровье человека ухудшается. Некоторые заболевания появляются еще в юности и сохраняются на всю жизнь, другие же характерны только для стариков. Нередким спутником пожилых людей становится артрит. Заболевание довольно болезненное. Итак, какие подобрать обезболивающее при артрите?

Прежде всего

Прежде чем проанализировать состояние рынка обезболивающих при артрите в России, надо учесть один момент. Медики дружно утверждают, что боль – это основательный тревожный сигнал, сообщающий о развитии серьезных негативных процессов в организме. В идеале здоровые люди не должны ощущать боль, поэтому ее появлением нельзя пренебрегать. Однако и самостоятельно ослаблять ее обезболивающими, как это любят делать многие люди, также не надо.

Артрит — слишком серьезная болезнь, чтобы экспериментировать со своим здоровьем и использовать любые из анальгетиков. Боль, потеря мобильности, инвалидность, осложнения – причин, которые могут привести на больничную койку, много. Поэтому какие обезболивающие при артрите подойдут, решать должен врач.

Анальгетик не лечит болезнь

Нужно знать одно: анальгетик без дополнительных веществ, каким бы новейшим и безвредным для организма он ни являлся, как правило, не может ликвидировать причины боли (то есть самого артрита), а только на время заглушает болевые ощущения.

Если боль почувствовалась неожиданно, имеет стабильный характер и не позволяет без затруднений браться за текущие дела, нужно как можно скорее записаться на прием к врачу. Принимать обезболивающие можно только по рецепту специалиста и после тщательного изучения симптомов.

Картинка выше отражает эффективность некоторых лекарств у больных артритом. Данные взяты из сравнения лекарственных препаратов с плацебо.

Артрит

Артрит – это болезнь суставов, а их у человека великое множество. Болезнь, как правило, начинает развиваться с возрастом. Любой пожилой мужчина расскажет о методике лечения артритов. Совсем недавно этот недуг был связан, прежде всего, со стариками. Считалось: вышел на пенсию – получил в придачу артрит. Как бы пенсионеры ни пользовались народной медициной, сколько бы ни делились наблюдениями и опытом, сколько бы ни знакомили друг друга с методиками лечения, эффективнее способа, чем курс лечения у врача, до сих пор не существует. Тем более что многие заболевания суставов хорошо изучены, для борьбы с ними найдены хорошие обезболивающие лекарства.

Перед курсом лечения надо записаться на прием к специалисту, врач определит вид артрита. При ревматоидном артрите лечение проходит несколько по-другому, чем при остальных. Врач при рекомендации обезболивающего будет учитывать возраст больного, переносимость лекарства, опасность появления осложнений и другие индивидуальные характеристики организма.

Характеристика методик

При лечении артрита, а тем более при выборе анальгетиков, возникает много тонкостей. Учитывая, что при терапии обычно берут обезболивающее при артрите, надо помнить, что ревматоидный обезболивают по-другому, чем артрит, порожденный инфекциями.

Не стоит затягивать с адекватным лечением. Ревматоидный артрит у стариков появляется все чаще, не надо переносить боль, затягивать с приемом у специалиста.

Немного о медикаментах

Анальгетики обычно выписываются для локализации, смягчения пароксизмов боли, они не проявляют себя как препараты для лечения болезни, если в состав не добавляются другие лекарственные вещества. Поэтому когда вы принимаете только обезболивающие, но не лечите само заболевание, острая стадия артрита быстро перейдет в хроническую. И сражаться с болью придется постоянно, без обезболивающих препаратов станет невозможно обойтись.

В отличие от многих других болезней, артрит нельзя вылечить самостоятельно, хотя пациент немного должен понимать в номенклатуре обезболивающих препаратов при артрите. Ведь окончательным показателем эффективности медикаментов считается состояние больного. Когда препарат не купирует боль, от него необходимо отказаться, пусть и лекарство широко рекламируется в СМИ и принималось по совету лечащего врача.

Механизм воздействия

Не все лекарства обладают одинаковым воздействием и осуществляют одинаковые функции при приеме. Так, одни обезболивающие при артрите, к которым относится “Парацетамол”, содержит жаропонижающие элементы. А вот другие препараты, такие как “Диклофенак”, при наружном применении неудовлетворительно проходят в ткани суставов, не действуют на область болезни. Лекарства, к которым причисляется “Анальгин”, оказывая обезболивающее действие, не лечат само воспаление.

При противодействии боли в суставах самую серьезную помощь оказывают лекарства, локализующие боль и одновременно ликвидирующие воспаление. Нередко используются нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП. К таким лекарствам относятся, например, “Экотрин”, “Вольтарен”, “Адвил”, “Мотрин” и другие.

При избрании метода лечения следует помнить, что стоит применять не только препараты в таблетках. Эффект оказывают лекарства в других формах.

Меры предосторожности при приеме НПВП

НПВП постоянно показывает прекрасные результаты в противоборстве со всеми видами артрита, ведь в отличие от анальгетиков, он не только заглушает боль, но и лечит саму болезнь. Однако этот препарат можно использовать с изрядными ограничениями:

• подобные медикаменты нельзя применять больным с язвой желудка, желудочными кровотечениями в предшествующем этапе, многочисленными болезнями внутренних органов;
• применение всех НПВП связано с опасностью появления тромбов, возникновением сердечных болезней или инсульта; особенно опасно использование лекарств больными с поражением сердечно-сосудистой системы;
• НПВП не могут применяться больными, которые перед курсом лечения перенесли операцию коронарного шунтирования;
• использование лекарств НПВП может привести к неожиданному кровотечению в ЖКТ; чтобы избежать такого развития событий, необходимо постоянно сдавать анализы для проверки воздействия препарата.

Обезболивающие таблетки от артрита

Средства, заглушающие боль от артрита, в зависимости от их элементов и формы, способны выражать как частное анальгезирующее воздействие на область тела, так и общее – на всю нервную структуру, в том числе и на мозг.

В ходе обезболивания при артритах различных видов часто назначают медикаменты. В частности, существуют таблетки-обезболивающие при ревматоидном артрите. Действенные лекарства за непродолжительный промежуток времени способны унять боль без появления побочных явлений и признаков. Эффективные обезболивающие при ревматоидном артрите — болезнь-модифицирующие антиревматические препараты, БМАРП.

Ограничения БМАРП

Хотя БМАРП обладают различными механизмами действия, позитивный результат всегда получается равный – развитие болезни или прекращается, или тормозится. Применение: БМАРП дает возможность остановить развитие болезни суставов.

К лекарствам такого типа причисляются медикаменты “Имуран”, “Арава”, “Цитоксан” и другие.

БМАРП нередко предлагаются больным, у которых развивается опасность необратимого повреждения суставов. Эти лекарства применяются при большинстве видов артрита.

Ведущее преимущество БМАРП состоит в том, что даже при продолжительном использовании они не способствуют привыканию и появлению тяжелых побочных результатов. Большим изъяном этих препаратов является медленное действие. Именно из-за этого при лечении болезни БАРМП нередко используются в комбинации с остальными препаратами, имеющими более быстрое воздействие на организм.

Использование БМАРП

Принимая препарат, важно учитывать:

• эти лекарства работают довольно медленно, в некоторых случаях для наступления первых явных результатов нужно много времени – десятки дней лечения;
• перед началом приема БМАРП непременно скажите лечащему врачу об инфекциях, если они есть; если в процессе лечения появляются симптомы инфекционных недомоганий, необходимо сообщить об этом врачу;
• нельзя использовать эти препараты больным с повышенным давлением, болезнями печени и почек, а также после прививок.

Модификаторы биологического ответа

Назначаются при артрите также модификаторы биологического ответа (“Актемра”, “Симпони” и другие). Такие лекарства стимулируют естественную реакцию организма на заболевание. Применение таких медикаментов (как, впрочем, и многих других препаратов) несет определенные риски.

Типы обезболивающих при обычном артрите

Кроме того, из числа анальгетиков выделяют обезболивающие таблетки при артрите на базе ацетаминофена, опиоидные препараты и комбинированные лекарства.

Первые средства (в частности, “Тайленол”) можно применить для уменьшения несильной боли и неприятных ощущений, дискомфорта. Остальные лекарства врачи предлагают при серьезных болях. Это сильные обезболивающие при артрите, но с множеством побочных действий.

Обезболивающие препараты при артрите: правила приема

Применяя анальгетики, пациенты должны знать нехитрые правила:

1. Нельзя сразу останавливать прием лекарств – это может привести к появлению сильных побочных последствий. Следует постепенно уменьшать дозировку до полной отмены.
2. После первого приема опиоидного анальгетика не садитесь за управление машиной и не делайте иных действий, требующих усиленного внимания. Лекарство по-разному влияет на людей: у кого-то уменьшается скорость реакции, появляются сонливость и несильное головокружение.
3. Если больной ощущает дискомфорт при использовании таблеток, можно попробовать применить обезболивающее в иной форме, в частности в виде мази. Активные элементы проникнут в район боли через кожу.

Мазь – это еще одно эффективное средство для больного организма. Обезболивающая мазь при артрите полезна, но требует выполнения определенных инструкций. Нужно понимать, что эти наружные средства, как и другие обезболивающие препараты, не ликвидируют артриты. Однако как анальгетик они хорошо выполняют свои функции:

• убирают боль;
• освобождают спазмолитические пароксизмы в мышцах, расположенных около больного сустава;
• усиливают поток крови в тканях, находящихся вокруг сустава, одновременно согревая больные артритом участки.

Мази очень многофункциональны и эффективны. Такие лекарства могут использоваться как обезболивающее и при артрите, и при артрозе.

Мази при ревматоидном артрите

Итак, эти средства при артрите тоже могут помочь от боли. Какие обезболивающие мази при артрите существуют? Эта болезнь бывает нескольких видов, поражая суставы разных частей тела. Соответственно, терапевтические мази тоже носят узконаправленный характер. Из-за этого нужно выбирать лекарства, нацеленные на уменьшение боли, ослабление процесса разрушения в суставах колена и других частях тела.

Общее для всех мазей состоит в том, что их надо использовать на протяжении существенного периода, а еще лучше — постоянно. Самые популярные, массовые мази с доказанным позитивным эффектом:

• “Диклофенак” в виде геля — необходимо втирать в больной артритом сустав по 3-4 раза в день;
• хондропротекторные мази, которые врачи нередко рекомендуют пациентам, достаточно эффективно снимают боль и обладают другими лечебными функциями.

Смягчение боли при болезни коленного состава

Обезболивающее при артрите коленного сустава рассмотрим отдельно. При воспалении мази нередко являются эффективным средством. Ликвидируя боль, такие лекарства способствуют укреплению двигательной способности ног. Наиболее полезно использовать мази, имеющие в своем составе желчь, такие как “Бишофит”, “Димексид”. Препараты в такой форме в ходе лечения полезны в любой период развития болезни. Мази, причисленные к перечню НПВП, можно использовать для ликвидации боли до посещения поликлиники.

Ревматоидный артрит, как и другие патологии суставов, причиняет боль пациенту. По этой причине есть необходимость в приеме обезболивающих средств, которые пациенту должен врач. Важно отметить, что у каждого лекарства есть свои побочные эффекты и противопоказания, поэтому назначать себе их без консультации врача не рекомендуется.

Существует несколько препаратов, которые способны избавить от боли. Они различаются по интенсивности воздействия и по количеству побочных эффектов. Также существуют способы избавиться от боли при артрите, не употребляя обезболивающие в больших количествах.

Особенности

Ревматоидный артрит — это заболевание, при котором происходит поражение соединительной ткани и суставов, в них возникает воспалительный процесс. Это болезнь аутоиммунного характера, и возникает она внезапно, и по неизвестным причинам. Но врачи выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать патологию.

Часто ревматоидный артрит связан с генетикой пациента, также спровоцировать развитие патологии может ослабление иммунитета, наличие инфекций, частые простуды, стрессы, переохлаждения. Что интересно, риск возникновение ревматоидного артрита снижается, если женщина кормила грудью не менее 2 лет.

Ревматоидный артрит — это неизлечимое хроническое заболевание. Лечение патологии направлено на устранение симптомов, воспаления, также на сохранение целостности суставов на более длительный срок. Обычно назначают базисную терапию, которая усмиряет иммунную систему, а также обезболивающие и противовоспалительные средства. Кроме медикаментозного лечения, пациенту назначают ЛФК, диету и физиопроцедуры.

Обезболивающие препараты являются важной частью лечения, и при этом достаточно эффективной. При ревматоидном артрите пациента беспокоят выраженные боли в суставах, которые не позволяют вести активный образ жизни, что кстати очень важно при таких патологиях.

Стоит отметить, что разные обезболивающие препараты дают один и тот же эффект, но действуют немного по-разному, все зависит от химического состава средства. По этой причине при ревматоидном артрите будут эффективны не любые лекарства, и лечение по сравнению с другими суставными патологиями отличается.

Чтобы свести к минимуму появление побочных эффектов, а при этом добиться хорошего результата во время приема препарата, для его назначения лучше обратиться к врачу. Врач оценит состояние пациента и подберет безопасное средство, рассчитает самую минимальную дозировку, которая будет эффективна.

Разделяют анальгетики на две основные группы: наркотические препараты и ненаркотические. Очевидно, что первые наносят больше вреда здоровью, могут вызывать привыкание, поэтому их назначают только в запущенных случаях. На начальной стадии болезни эффективны будут и обычные анальгетики, которые продают без рецепта.

Анальгетики при ревматоидном артрите назначают следующих видов:

• Ненаркотические средства на основе ацетаминофена (парацетамол). Этот препарат подавляет ферменты, которые вызывают ощущение боли, продается такое средство без рецепта.
• Синтетические наркотические препараты, которые называют опиоидами назначают при очень сильных болях, они влияют на центральную нервную систему, блокируя рецепторы клеток. Купить такой препарат можно только по рецепту врача.
• Комбинированные препараты, которые содержат в составе ацетаминофен и опиоиды. Такие средства снимают сильную боль и назначают по рецепту врача.

Стоит отметить, что при подобных патологиях назначают и нестероидные противовоспалительные средства. Они отличаются от анальгетиков интенсивностью действия, НПВС слабее, но они в отличие от анальгетиков снимают воспаление. То есть, если присутствует воспалительные процесс и не сильные боли, то разумнее будет принимать нестероидное противовоспалительное средство.

Правила приема

Обезболивающие препараты — это серьезные лекарства, которые при длительном приеме могут навредить организму. Поэтому принимают их постоянно только после консультации с врачом. Существует ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать при употреблении таких средств:

• Нельзя увеличивать дозировку, даже если средство оказалось неэффективным. В этом случае нужно обратиться к лечащему врачу, он назначит более эффективный препарат и сам пересчитает дозу средства.
• Не рекомендуется резко прекращать прием анальгетика. Нужно постепенно в течение нескольких дней уменьшать дозировку.
• Часто при первых приемах анальгетиков человек чувствует слабость, снижается реакция, поэтому за руль садиться не рекомендуется.
• Если не получается нормально проглотить таблетку, стоит сообщить об этом врачу, возможно он подберет наружное средство.
• При приеме нестероидных противовоспалительных средств нужно защищать желудок. Такие препараты уничтожают защитный слой и травмируют слизистую оболочку желудка, поэтому лекарство нужно пить только после еды, натощак вреда больше.
• Таблетки нужно запивать достаточным количеством воды, тогда они быстрее растворятся и соответственно быстрее подействуют.

Нестероидные противовоспалительные средства прекрасно снимают боль, уменьшают воспалительный процесс. Главным минусом таких препаратов являются проблемы с желудком, которые возникают при длительном приеме. Сейчас используют препараты, которые не сильно разрушают желудок, при длительном приеме лучше отдать предпочтения новым средствам. Рассмотрим несколько популярных нестероидных препаратов.

Ибупрофен

Препарат продается в виде таблеток, мазей и жидкости для инъекций. При ревматоидном артрите применять средство можно и внутрь и наружно, втирая мазь в больные места. Препарат достигает максимальной концентрации уже через час после приеме, а если пациент плотно поел, то через 2,5 часа, а выводится из организма почками.

Ибупрофен имеет ряд противопоказаний:

• Аллергии на компоненты;
• Проблемы с ЖКТ, в частности язвы;
• Проблемы со свертываемостью крови;
• Проблемы со зрительным нервом;
• Тяжелые патологии сердца, печени и почек и др.

Также препарат не разрешается применять в 3 триместре беременности, а до 25 недели беременности только под присмотром специалистов. Во время приема ибупрофена не рекомендуется кормить грудью, так как данных не достаточно.

При приеме ибупрофена могут возникать и побочные эффекты:

• Проблемы с ЖКТ;
• Проблемы с нервной системой;
• Проблемы с сердцем и кровеносной системой;
• Проблемы с легкими;
• Проблемы с мочеполовой системой.

Диклофенак

По сравнению с ибупрофеном, диклофенак имеет меньшее число противопоказаний и побочных эффектов, в основном это заболевания ЖКТ и проблемы с кроветворением. Кроме того, препарат очень быстро всасывается в организм, если препарат принимали на полный желудок, то максимальная концентрация в крови наступит через 2 часа.

Диклофенак не рекомендуется принимать с ацетаминофеном, так как в этом случае сильно возрастает риск побочных эффектов, связанных с работой почек. Также деклофенак не назначают с другими НПВС, циклоспорином, препаратами калия. Во время употребления лекарства нельзя употреблять алкоголь.

Новые препараты

В наше время диклофенак и ибупрофен, хоть являются и эффективными средствами, но их применяют все реже, из-за наличия побочных эффектов. Существует несколько новых популярных препаратов, которые оказывают выраженный обезболивающий эффект и сохраняют свое действие на длительное время, при этом более безопасны для организма.

• Нимесулид. Этот препарат оказывает более длительное действие, но при этом побочные эффекты при его приеме встречаются реже, чем при употреблении других анальгетиков и НПВС. Удобно, что нимесулид продается не только в виде таблеток, но и в виде суспензии, поэтому людям, которым сложно проглотить таблетку, удобно принимать средство в жидком виде.
• Мелоксикам. В отличие от подобных препаратов, мелоксикам не разгружает ЖКТ, поэтому крайне приводит к проблемам с ним, но все же в противопоказаниях к препараты имеются проблемы с желудком, при язвах принимать его нельзя. При приеме средства может беспокоить головная боль и сонливость.
• Целекоксиб. Это средство применяют в основном при суставных патология, в частности при ревматоидном артрите. Препарат считается очень эффективным, при этом побочные эффекты возникают редко, но очень важно правильно рассчитать дозировку с учетом веса человека. Кроме того, врачи часто занижают дозу, которая рекомендована в инструкции, при этом эффект тот же, а вреда организму меньше.
• Мовалис. Это новое средство было разработано специально, что пациенты принимали его длительное время без существенного вреда для здоровью. При этом препарат оказывает прекрасное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Кортикостероиды

Кортикостероидные гормональные препараты назначают для быстрого устранения сильных болей и выраженного воспаления в суставах при ревматоидном артрите. Мнения врачей по поводу этого препарата разнятся, хоть кортикостероиды и помогают быстро, но они наносят сильный вред здоровью, особенно при длительном приеме.

При ревматоидном артрите назначают следующие препараты:

Кортикостероиды имеют ряд серьезных побочных эффектов, например, ожирение, тромбозы сосудов, сахарный диабет, панкреатит и еще множество других опасных диагнозов. По этой причине препарат назначают редко, в основном на последних стадиях болезни, когда ожидаемая польза превышает возможный вред.

Чем заменить

Изучив все противопоказания и побочные эффекты, любой человек задается вопросом, чем же можно заменить прием лекарств, или как уменьшить дозировку, но при этом добиться желаемого эффекта и избавиться от боли. На самом деле это вполне реально, если комплексно подходить к проблеме, но любые корректировки в лечении нужно проводить при консультации с врачом, не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно.

• В первую очередь облегчить боль и снять воспаление могут помочь народные средства. Они, конечно, панацеей не является, но в качестве дополнения подойдут при лечении ревматоидного артрита. Многие пациенты отметили, что благодаря народным средствам боли спали и врач разрешил уменьшить дозировку обезболивающего.
  При подобной патологии эффективны ванночки и примочки с отварами трав, компрессы с яблочным уксусом, употребление отвара из лаврового листа. Очень хорошо помогает от боли растирка с йодом и аспирином, а также компрессы с капустным листом и медом, которые снимают воспаление.
• Многие врачи и пациенты отмечают, что боль может уменьшаться, если больной правильно питается и употребляет большое количество свежевыжатых соков. Рекомендуется исключить острые и жирные блюда, есть побольше овощей и фруктов, белковой пищи, молочных продуктов.
• Прекрасным средством от боли являются физические упражнения. Если укрепить мышцы, то болеть суставы перестанут, так как нагрузка на них спадет. Главное проконсультироваться с врачом, так как чрезмерные нагрузки при обострении могут навредить.
• Еще один способ избавиться от боли без таблеток — физиолечение. Магнитотерапия, электрофорез, лазер и др. процедуры помогут снять воспаление и боль без вреда для здоровья.

Стоит отметить, что здоровье человека в его руках, и если пациент ведет активный и здоровый образ жизни, то скорее всего вредные обезболивающие препараты ему не понадобятся. Но в любом случае, если боли беспокоят, терпеть их не стоит, от этого станет только хуже.

Тяжело вздохнуть глубоко причины – не могу глубоко вдохнуть – не могу вдохнуть полностью не хватает воздуха – запись пользователя лена (id1030633) в сообществе Семейное здоровье в категории Пульмонология

Тяжело дышать, не хватает воздуха

Тяжело дышать — проблема, с которой сталкиваются множество людей. Причём часто не просто не хватает воздуха, но и наблюдаются такие симптомы как учащённое сердцебиение, потеют конечности, бросает в холод, жар, кружится голова. Всё это лично мне, автору статьи, приходилось чувствовать ни раз. Иногда головокружение из-за нехватки воздуха было настолько сильное, что в последних попытках вдохнуть ещё немного кислорода, появлялась тахикардия и поднималось давление. Я ни разу не терял сознание, однако испытывал сильный страх смерти. Не могу вздохнуть — именно так можно коротко описать симптом проблемы когда тяжело дышать не хватает воздуха. Возможные причины этого явления я опишу ниже.

Прежде всего, хочется сказать, что я не обладаю медицинским образованием, у меня нет никаких познаний в этой области. Однако, я имею опыт как бороться с этим явлением и сделал некоторые выводы. Прошло немало времени, чтобы я хоть как-то стал понимать и связывать проблемы нехватки воздуха. В этой статье вы узнаете именно мой опыт, а не шаблонную информацию о возможных причинах.

Я ни в коем случае не прошу воспринимать данную статью как призыв как инструкцию. Я лишь делюсь своим опытом, на основании которого вы можете сделать выводы.

Возможно, эта информация каким-то образом поможет вам.

Ещё раз говорю, я не обладаю медицинским образованием и могу делать выводы лишь основываясь на своём опыте. Кстати, речь идёт именно о трудности вздохнуть, в то время как астматики испытывают трудности при выдохе. Далее, если у вас отдышка при ходьбе и нехватка воздуха (кстати, правильнее сказать одышка), информация ниже вряд ли будет вам полезна. На вашем месте с этой проблемой я бы обратился к врачам.

Предыстория

Итак, первое ощущение нехватки воздуха я стал чувствовать ещё в детстве. Это были мимолётные ощущения или я просто не заострял на этом внимание. В школе я три

fixerro.com

Хочется сделать глубокий вдох. Почему возникают проблемы с дыханием

Иногда бывает так, что здорового человека, который никогда не жаловался на проблемы с дыханием, вдруг стала одолевать отдышка, появились неприятные ощущения при вдохе, и чувство, будто постоянно не хватает воздуха. Такие проблемы в последнее время стали причинами для частых обращений за медицинской помощью, и сегодня мы постараемся разобраться, что же может скрываться за подобными симптомами.

Почему не получается дышать полной грудью?

Причины затрудненного дыхания могут иметь как физиологический, так и чисто психологический характер. Также стоит учитывать и влияние окружающей среды.

Теперь об этом по порядку. Почему же бывает тяжело дышать?

1. Усиленная физическая нагрузка. В случае привычных для нас дел – подняться на пятый этаж, донести до дома пакеты с продуктами, сходить на тренировку в спортзале, организм может отреагировать появлением отдышки, которая не представляет для него никакой опасности. Но в случае если нагрузка увеличивается, происходит кислородное голодание, и дышать становиться сложнее. Не стоит паниковать, если отдышка быстро исчезает и не вызывает никаких болезненных ощущений. Нужно просто немного отдохнуть и подышать свежим воздухом.
2. Болезни легких. Существует несколько заболеваний, при которых человеку будет тяжело дышать, вот самые распространенные из них.

• Астма – в процессе острого периода дыхательные пути воспаляются и сужаются, что влечет за собой отдышку, хрипы, а также чувство сжатия в груди.
• Воспаление легких – инфекция, активно развивающаяся в органе, вызывает кашель, болезненные ощущения при вдохе, отдышку, а также повышение температуры тела, повышенную потливость и утомляемость.
• Легочная гипертензия. Заболевание сопровождается уплотнением стенок легочных артерий на фоне высокого давления, что вызывает хрипы и кашель, пациенты жалуются также на то, что им сложно глубоко вдохнуть и выдохнуть.

Такие состояния требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Если вы стали замечать, что отдышка появляется все чаще и одолевает вас даже после привычных физических нагрузок уже более полугода, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Такой симптом указывает на то, что сердце усиленно пытается донести кислород посредством крови к органам. Все это может говорить о развитии стенокардии, которой подвержены чаще всего мужчины за 40, и женщины, которым уже исполнилось 55 лет.
• Стресс и тревожное состояние. Случается, что в ситуации, когда человек испытывает сильное эмоциональное перенапряжение, ему становится сложно дышать. Некоторые пациенты даже жалуются на то, что могут сделать вдох только ртом. На самом деле, такие истории встречаются очень часто.

Чувство сдавленности в груди, частое дыхание, отдышка сопровождают депрессивные и стрессовые ситуации потому что нервная система поддается чрезмерной нагрузке, что, в свою очередь, повышает затраты кислорода и может привести к спазму дыхательных мышц. Что же делать в таких случаях? Чтобы нормализировать состояние, достаточно успокоиться и начать медленно и глубоко дышать.

• Хроническая усталость. Если же с сердцем все в порядке, тогда стоит сдать анализ крови, чтобы увидеть уровень гемоглобина. Если он существенно понижен, и кроме «тяжелого дыхания» присоединяются еще такие симптомы как общая слабость, быстрая утомляемость, бледность и частые головокружения, это может говорить о наличии синдрома хронической усталости.

Физиологически этот процесс понять довольно просто: когда уровень гемоглобина понижается, органы недополучают значительную часть кислорода, что сказывается на внешней бледности кожи. По этой же причине человек постоянно чувствует себя подавленным и уставшим.

Чтобы избавиться от такого состояния, врач выпишет вам лекарства, которые помогут повысить гемоглобин.

• Проблемы с сосудами. Иногда затрудненное дыхание может свидетельствовать и о нарушениях кровообращения в сосудах головного мозга. В таком случае необходима консультация невролога. Как правило, у пациентов с подобными жалобами диагностируется повышенное внутричерепное давление или спазмы сосудов головного мозга.
• Тяжело дышать носом. Причина проблем с носовым дыханием может крыться в физиологических особенностях строения носовых ходов или искривлении перегородки. Помочь в этом случае может только операция.

Риск проблем с дыхательной системой становится выше в случае обострения хронических заболеваний, постоянного эмоционального напряжения, аллергии и даже ожирения. Чтобы найти истинную причину такого состояния, необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью. Следите за своим здоровьем и регулярно проходите обследования.

Зевота представляет физиологическую реакцию организма, пытаясь наверстать недостаток кислорода, который при активном и достаточно глубоком вдохе принудительно поступает в кровяной поток, тем самым обеспечивая насыщение тканей мозга. Ощущение недостатка воздуха может иметь множество причин, способствующих его образованию, и именно для выхода из этого состояния организм реагирует желанием зевнуть.

Звенья физиологической цепочки

Регуляция поддержания постоянного уровня кислорода в кровяном потоке, и его стабильном содержании при повышении уровня нагрузки на организм, осуществляется следующими функциональными параметрами:

• Работа дыхательной мускулатуры и мозгового центра управления кратностью и глубиной вдоха;
• Обеспечение проходимости воздушного потока, его увлажнение и нагрев;
• Альвеолярная способность к поглощению молекул кислорода и его диффузии в кровяной поток;

animatrade.ru

Трудно дышать, при вдохе не хватает воздуха симптомы и причины

Механизм возникновения одышки при остеохондрозе

Когда причина неполноценного вдоха – остеохондроз, терапия должна быть направлена на уменьшение компрессии нервных корешков и сосудов грудного или шейного отдела позвоночника. Назначается медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Применение медицинских средств рекомендуется в острый период течения остеохондроза. Терапия препаратами помогает:

• Купировать симптомы заболевания;
• Нормализовать дыхание;
• Ускорить поступление крови и кислорода к тканям головного мозга, внутренним органам;
• Замедлить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике.

Медикаментозное лечение одышки при остеохондрозе подразумевает применение препаратов для местного использования, приема внутрь или внутримышечного введения.

При выраженных дыхательных расстройствах терапия может дополняться противоастматическими средствами. Купирование приступов удушья проводится блокадами с адреналином.

Немедикаментозная терапия затрудненного дыхания при остеохондрозе назначается после снятия основных симптомов заболевания. В нее входят:

• Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, фонофорез) – помогают уменьшить давление на корешки и сосуды, нормализовать тонус мышц;
• Лечебная гимнастика – снимает статическое напряжение позвоночника, ускоряет кровообращение, очищает и освобождает дыхательные пути, улучшает вентиляцию легких;
• Массаж – расслабляет мышцы и восстанавливает их трофику, стимулирует поступление питательных веществ к костным, хрящевым тканям позвоночника.

Один из наиболее эффективных вспомогательных методов лечения затрудненного дыхания при остеохондрозе – лечебная физкультура. Хороший эффект оказывают упражнения, направленные на прорабатывание мышц шеи, грудного отдела и плечевого пояса:

1. На вдохе медленно поворачиваем голову вправо, затем – влево. На выдохе опираемся подбородком в грудь. Повторяем 5-10 раз.
2. Становимся. Ноги держим вместе, руки – вдоль тела. Вдыхая, поднимаем верхние конечности, выдыхая – прогибаемся назад. Опускаем руки, наклоняемся вперед (на вдохе), округляем спину и опускаем плечи, голову (на выдохе). Делаем упражнение до 10 раз.
3. Запрокидываем голову назад, смотрим в потолок. Медленно наклоняем ее в сторону, пытаясь коснуться ухом плеча. Повторяем 5-8 раз.
4. Садимся на стул со спинкой, опираемся. Прогибаемся назад, задерживаемся на несколько секунд. Наклоняемся вперед и возвращаемся в исходное положение. Делаем так 5 раз.

Позвоночник состоит из 32-33 позвонков: 24 из них являются подвижными и формируют шейный, грудной и поясничный отдел. Все они последовательно соединены между собой связками, фасеточными суставами и межпозвоночными дисками.

У каждого позвонка есть тело и дуга с отходящими от нее остистыми отростками. Соединяясь воедино, они формируют позвоночный канал. В нем расположен спинной мозг, вены и артерии. Через боковые поперечные отверстия позвонков кровеносные сосуды и нервные окончания, отходящие от спинного мозга, выходят из позвоночного канала. Располагаясь вдоль позвоночника, они проникают во все ткани и органы организма, обеспечивая их кровоснабжение и правильную работу.

При остеохондрозе межпозвоночные диски разрушаются: их высота и эластичность уменьшаются. Это приводит к повышению нагрузки на позвоночник, смещению его позвонков в сторону околопозвоночных структур и образованию на них костных наростов. При движении они раздражают спинномозговые корешки, кровеносные сосуды: приток крови и кислорода к тканям, передача импульсов от спинного к головному мозгу ухудшаются.

Если лечение остеохондроза не проводится, со временем формируется протрузия или грыжа межпозвоночного диска, в разрушительные процессы вовлекаются суставы, связки и мышцы, появляется патологическая подвижность позвонков. Это приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и нервных корешков: возникают интенсивные боли, расстройства в работе внутренних органов. Характер сосудистых и неврологических нарушений зависит от локализации патологических процессов в позвоночнике.

Рекомендации по профилактике

Профилактика одышки при остеохондрозе заключается в исключении факторов, провоцирующих гипоксию тканей, нарушение работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы и прогрессирование патологических процессов в позвоночнике. Рекомендуется:

1. Чаще бывать на воздухе.
2. Максимально ограничить употребление алкогольных напитков, отказаться от курения.
3. Ежедневно выполнять упражнения на прорабатывание шейного, грудного отдела позвоночника.
4. Заниматься плаванием, дыхательной гимнастикой, йогой.
5. Спать на ортопедической постели.
6. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
7. Контролировать массу тела.
8. Укреплять иммунитет медикаментозными и народными способами.
9. Проводить ингаляции, ароматерапию с эфирными маслами.

Причин почему, трудно сделать полный вдох, немало. Подобный симптом – один из признаков шейного или грудного остеохондроза, заболеваний легких и сердца, а иногда – и патологий головного мозга. Самостоятельно определить причину недостаточно глубокого дыхания и одышки сложно. Поставить правильный диагноз, подобрать эффективное лечение может лишь врач.

Не получается сделать полный вдох — причины, лечение.

Дыхательные нарушения (неудовлетворенность вдохом глубокие вдохи, недостаток воздуха) могут иметь психогенную природу, например, возникают на фоне нарушения эмоционального состояния, тревожности, сильного стресса, депрессии, а иногда и на фоне детских негативных впечатлений. В этом случае не наблюдается какого-либо серьезного органического заболевания, но имеется психическая природа нарушений.

Для решения проблемы, конечно, лучше обратиться к специалисту. Сначала к пульмонологу, для выяснения природы неполного вдоха, а потом не помешает консультация психолога и невропатолога. В случае психогенной природы решить проблему поможет следующий комплекс мер — дыхательная гимнастика, самовнушение, гипноз, лечение невроза о невропатолога.

А теперь рассмотрим другие причины и заболевания, из-за которых не удается сделать полный вдох.

1) Одна из самых распространенных причин этого симптома — вегето-сосудистая дистония. В этом случае рекомендуется избавиться от вредной привычки — курения, больше гулять на свежем воздухе, стараться избегать стрессов, и тогда проявление неполноты вдоха удастся свести к минимуму.

2) Злокачественное образование в легких (рак). Каждый год все россияне обязаны проходить флюорографическое исследование легких, это необходимо для того, чтобы выявить на ранних стадиях рак и туберкулез легких

3) Проблема с позвоночником. Все дело может заключаться в излишнем напряжении мышц в шейно-грудном отделе. В этом случае необходима консультация невропатолога и прохождение курса массажа.

https://www.youtube.com/watch?v=

В любом случае правильно разобраться в проблеме Вам поможет врач, обратитесь сначала к терапевту, а там при необходимости он направит к узкому специалисту.

Как можно помочь себе снова научиться дышать

Начитавшись медицинских сайтов о тяжелых легочных патологиях, больной сложно поддается адекватному мышлению. Но если понять, что основная причина дыхательных нарушений – стресс, то можно достаточно быстро устранить симптом. Главных проблем здесь, как правило, только две.

Дыхательные проблемы – это психологически трудно. Всё, что человеческий мозг автоматически воспринимает как угрозу для жизни, – переживается особенно тягостно, прежде всего, с моральной стороны. Но единственный плюс нервных трудностей в дыхании – они никогда не приведут человека к летальному исходу, потому что их причина не в органике. И этот маленький, но такой важный плюс, способен настроить ваш разум на адекватное восприятие ситуации и помочь решить проблему.

Сопутствующие симптомы

Дыхательные расстройства проявляются по мере прогрессирования остеохондроза и сопровождаются другими симптомами.

Признаки патологии шейного отдела позвоночника:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Обмороки;
• Тахикардия;
• Нарушение координации движений;
• Боль, хруст при наклонах шеи;
• Ухудшение слуха и зрения;
• Онемение, покалывание пальцев рук;
• Повышенная сонливость;
• Синюшность кончиков пальцев, кожи вокруг губ.

Еще один возможный симптом шейного остеохондроза – частое зевание: это реакция организма на дефицит кислорода в тканях головного мозга.

Заподозрить наличие грудного остеохондроза можно по таким признакам:

• Скованность движений в грудном отделе;
• Уменьшение объема наклонов в стороны;
• Боли, ощущение кома в горле и инородного тела в легких;
• Болевые ощущения в области сердца;
• Снижение трудоспособности.

При остеохондрозе чувство наличия инородного тела в дыхательных путях вынуждает больного кашлять при глубоком вдохе. На ранних стадиях развития остеохондроза кашель сухой, приступообразный. По мере прогрессирования патологических процессов он переходит в мокрый. Отмечается появление хрипоты в голосе, кардиалгического синдрома.

Причины затрудненного дыхания

Наверное каждый человек когда-нибудь испытывал на себе внезапное чувство давления в груди, нехватку воздуха, когда тяжело вздохнуть глубоко… Отчего это происходит?

Причина находится не в легких, не в бронхах, а в мышцах грудной клетки, а именно в межреберной мускулатуре и в мышцах, которые участвуют в акте дыхания. Нужно разобраться, что при этом происходит.

Сначала происходит напряжение этой самой межреберной мускулатуры, мышц грудной клетки, именно поэтому появляются ощущения скованности и затрудненного вдоха. На самом деле вдох не затруднен, но ощущение есть, что не хватает воздуха, человеку кажется, что он не может дышать.

При возникновении ощущения, что невозможно сделать глубокий вдох, появляются страхи, возникают панические атаки, выделяется дополнительная порция адреналина.

Т. е. есть чувство, что воздуха не хватает, но при этом достаточно кислорода поступает через бронхи, и, благодаря тому, что страдающий одышкой человек, дышит учащенно и глубоко или поверхностно, получается так, что вдыхается слишком много кислорода.

Наблюдается, с одной стороны, скованность грудной мускулатуры и затрудненный вдох и, с другой стороны, вследствие ощущения нехватки кислорода, быстрое глубокое или учащенное дыхание, которое приводит к перенасыщению крови кислородом.

Таким образом, образуется замкнутый круг, в центре которого находится сознательная фокусировка на чувство давления в груди, на нехватку воздуха для полного вдоха, что приводит к мышечной реакции и к сокращению дыхательных органов и интерпретируется как чувство неполноценного дыхания.

Стоит заметить, что в результате такой вот поведенческой реакции, которая вроде бы понятна, логична, но далеко не функциональна, кровь перенасыщается кислородом, возникает ацидоз, изменяется кислотно-щелочной баланс в крови, а это еще больше усугубляет сокращение мускулатуры дыхания, приводит к расширению сосудов в сердце и мозге, возникает то самое чувство «дереализации», когда у человека пропадает чувство реальности, действительности происходящего.

koms24.ru

Часто глубоко вздыхаю причины. Частые глубокие вздохи причины у взрослых

психиатр3 17:29

Скорее всего это психосоматические проявления невротического круга. Можно антидепрессанты группы СИОЗС, лучше начать психотерапию.

Почему не хватает воздуха при дыхании и начинается зевота

Опасные симптомы

Иногда затрудненное дыхание возникает по физиологическим причинам, которые достаточно легко устранимы. Но если вам постоянно хочется зевать и глубоко вздохнуть, то это может быть симптомом серьезного заболевания. Еще хуже, когда на этом фоне часто возникает одышка (диспноэ), появляющаяся даже при минимальных физических нагрузках. Это уже повод для беспокойства и обращения к врачу.

Немедленно отправляться в больницу надо, если затруднение с дыханием сопровождается:

• болью в загрудинной области;
• изменением цвета кожных покровов;
• тошнотой и головокружением;
• сильными приступами кашля;
• повышением температуры тела;
• отеками и судорогами конечностей;
• чувством страха и внутренней напряженности.

Эти симптомы обычно четко сигналят о патологиях в организме, выявить и устранить которые нужно как можно скорее.

Причины нехватки воздуха

Все причины, по которым человек может обратиться к доктору с жалобой: «Не могу вздохнуть полностью и постоянно зеваю», можно условно разделить на психологические, физиологические и патологические. Условно – потому, что все в нашем организме тесно взаимосвязано, и сбой одной системы влечет за собой нарушение нормальной работы других органов.

Так, длительный стресс, который относят к психологическим причинам, может спровоцировать гормональный дисбаланс и сердечно-сосудистые проблемы.

Физиологические

Самыми безобидными являются физиологические причины, которые могут вызвать затрудненное дыхание:

1. Недостаток кислорода. Сильно ощущается в горах, где воздух разрежен. Так что если вы недавно сменили свое географическое положение и теперь находитесь значительно выше уровня моря, то это нормально, что в первое время вам трудно дышать. Ну и – почаще проветривайте квартиру.
2. Душное помещение. Здесь играют роль сразу два фактора – нехватка кислорода и избыток углекислого газа, особенно если в комнате много людей.
3. Тесная одежда. Многие даже об этом не задумываются, но в погоне за красотой, жертвуя удобствами, они лишают себя значительной порции кислорода. Особенно опасна одежда, сильно сдавливающая грудную клетку и диафрагму: корсеты, тесные бюстгальтеры, облегающие боди.
4. Плохая физическая форма. Нехватку воздуха и одышку при малейших нагрузках испытывают те, кто ведет малоподвижный образ жизни или из-за болезни провел много времени в постели.
5. Избыточный вес. Он становится причиной целого букета проблем, в котором зевота и одышка еще не самые серьезные. Но будьте внимательны – при значительном превышении нормального веса быстро развиваются сердечные патологии.

Трудно дышать в жару, особенно при сильном обезвоживании. Кровь становится гуще, и сердцу тяжелее протолкнуть ее по сосудам. В результате тело недополучает кислород. Человек начинает зевать и пытаться дышать глубже.

Медицинские

Одышку, зевоту и регулярно ощущаемую нехватку воздуха могут спровоцировать серьезные заболевания. Причем часто эти признаки являются из первыми симптомами, позволяющими диагностировать болезнь на ранней стадии.

Поэтому если вам постоянно трудно дышать, обязательно отправляйтесь к врачу. Среди возможных диагнозов чаще всего встречаются следующие:

• ВСД – вегето-сосудистая дистония. Это заболевание – бич современности, и запускается оно обычно сильным или хроническим нервным перенапряжением. Человек ощущает постоянную тревожность, страхи, развиваются приступы панической атаки, возникает страх замкнутого пространства. Затрудненное дыхание и зевота – предвестники таких приступов.
• Анемия. Острый дефицит железа в организме. Оно необходимо для переноски кислорода. Когда его не хватает, даже при нормальном дыхании кажется, что воздуха мало. Человек начинает постоянно зевать и делать глубокие вдохи.
• Бронхолегочные заболевания: бронхиальная астма, плевриты, пневмония, острый и хронический бронхит, муковисцидоз. Все они так или иначе приводят к тому, что полный вдох сделать становится практически невозможно.
• Респираторные заболевания, острые и хронические. Из-за отека и пересыхания слизистых носа и гортани становится трудно дышать. Часто нос и горло бывают забиты слизью. При зевании гортань максимально раскрывается, поэтому при гриппе и ОРВИ мы не только кашляем, но и зеваем.
• Болезни сердца: ишемия, острая сердечная недостаточность, сердечная астма. Их трудно диагностировать на раннем этапе. Часто одышка вкупе с затрудненным дыханием и болью за грудиной является признаком инфаркта. Если такое состояние наступило внезапно – лучше сразу вызвать скорую.
• Легочная тромбоэмболия. Серьезному риску подвержены люди, страдающие тромбофлебитом. Оторвавшийся тромб может перекрыть легочную артерию и стать причиной отмирания части легкого. Но сначала становится трудно дышать, возникает постоянная зевота и чувство острой нехватки воздуха.

Как видите, большинство заболеваний не просто серьезно – они представляют угрозу для жизни пациента. Поэтому если нехватку воздуха вы ощущаете часто, то лучше не затягивать с визитом к врачу.

Психогенные

И снова нельзя не вспомнить о стрессе, который является сегодня одной из главных причин развития множества заболеваний.

Зевание при стрессе – безусловный рефлекс, заложенный в нас природой. Если понаблюдать за животными, можно заметить, что когда они нервничают, они постоянно зевают. И мы в этом смысле от них ничем не отличаемся.

При стрессе возникает спазм капилляров, а сердце начинает учащенно биться через выброс адреналина. Из-за этого повышается кровяное давление. Глубокий вдох и зевота выполняют в этом случае компенсаторную функцию и предохраняют мозг от разрушения.

При сильном испуге часто бывает мышечный спазм, из-за которого становится невозможным сделать полный вдох. Не зря же существует выражение «перехватило дыхание».

Что делать

Если вы оказались в ситуации, при которой возникла частая зевота и нехватка воздуха, не вздумайте паниковать – это только усугубит проблему. Первое, что нужно сделать – это обеспечить дополнительный приток кислорода: откройте окно или форточку, если есть такая возможность – выходите на улицу.

Постарайтесь максимально ослабить одежду, которая мешает полному вдоху: снять галстук, расстегнуть воротник, корсет или бюстгальтер. Чтобы не закружилась голова, лучше принять сидячее или лежачее положение. Теперь надо сделать очень глубокий вдох через нос и удлиненный выдох через рот.

После нескольких таких вдохов состояние обычно заметно улучшается. Если этого не произошло, и к нехватке воздуха добавились перечисленные выше опасные симптомы – немедленно вызывайте скорую.

До приезда медработников не принимайте самостоятельно лекарственные препараты, если они не прописаны лечащим врачом – они могут исказить клиническую картину и затруднить постановку диагноза.

Диагностика

Врачи скорой помощи обычно достаточно быстро определяют причину резкого затруднения дыхания и необходимость госпитализации. Если серьезных опасений нет, и приступ вызван физиологическими причинами или сильным стрессом и больше не повторяется, то можно спать спокойно.

Но при подозрении на болезни сердца или легких лучше пройти обследование, которое может включать в себя:

• общий анализ крови и мочи;
• рентгенограмму легких;
• электрокардиограмму;
• УЗИ сердца;
• бронхоскопию;
• компьютерную томограмму.

Какие виды исследования необходимы в вашем случае, определит врач на первичном осмотре.

Если нехватка воздуха и постоянная зевота вызваны стрессом, то может понадобиться консультация психолога или невропатолога, которые подскажут, как снять нервное напряжение или назначат лекарственные препараты: седативные или антидепрессанты.

Лечение и профилактика

Когда пациент приходит к доктору с жалобой: «Не могу вздохнуть полностью, зеваю, что делать?», тот в первую очередь собирает подробный анамнез. Это позволяет исключить физиологические причины нехватки кислорода.

В случае с избыточным весом лечение очевидно – пациента надо направить к диетологу. Без контролируемого похудения проблему не решить.

Если по результатам обследования выявились

www.freebob.ru

Невозможно сделать полный вдох: причины и помощь

Автор Курочкина Мария Петровна На чтение 5 мин. Просмотров 5.6k.

Человек может быть сколь угодно бесстрашным, но ощущение нехватки воздуха вызовет панику у любого смельчака. Ведь это прямая угроза нашей жизни, а природа позаботилась о том, чтобы мы чувствовали опасность и всеми силами пытались её избежать. Однако нехватка кислорода не всегда является таковой.

Возможно, мозг лишь испытывает иллюзию и посылает телу ложные сигналы. Но почему нам кажется, что воздуха недостаточно, или мы разучились дышать правильно?

Страх смерти – король всей проблемы

Очень часто у нервных людей – ВСДшников, невротиков, паникеров – возникает ощущение, что трудно сделать полный вдох. И, конечно, в первую очередь в голову приходят органические причины симптома.

Ипохондрики сразу начинают считать себя астматиками или онкобольными. Страх возможной смерти от удушья становится настолько силен, что человек уже не отдаёт себе в нём отчёта.

Типичные проявления дыхательных проблем у человека с нервным расстройством:

• У симптома нет расписания, но он способен появиться, если больной о нем вспомнит. Да, бывает, что сидя за ноутбуком в удобном кресле с чашкой чая человек вдруг «вспоминает, что не может вдохнуть». И дыхательная система тут же реагирует должным образом. Лёгкие будто скукоживаются и не желают работать полноценно. Хотя целые сутки вплоть до этого досадного момента человек вообще не замечал, как дышит.
• Каждый раз неполный вдох сопровождается неконтролируемым страхом смерти, паникой, учащенным сердцебиением, иногда подъемом АД. Симптом зачастую связан с выбросом адреналина и даже может стать предвестником панической атаки, во время которой он даст о себе знать во всю мощь.
• Больной не в состоянии корректно описать свои ощущения. Да, тяжело сделать вдох полной грудью, воздух не полностью проходит в легкие (а может быть, не целиком выходит, и потому там нет места для новой порции). Да, что-то мешает в груди (или в горле – точно неизвестно). Хочется поглубже зевнуть или откашляться, но ничего не выходит. Или – получается с громадными усилиями. Человек паникует, представляя, что вот-вот и совсем не сможет дышать.

Стоит отметить, что страх лишь усиливает симптомы, загоняя больного в замкнутый круг. Иногда состояние может преследовать человека месяцами, вгоняя в депрессию и превращая в безвылазно домоседа, которого никто не желает понимать.

Как можно помочь себе снова научиться дышать?

Начитавшись медицинских сайтов о тяжелых легочных патологиях, больной сложно поддается адекватному мышлению. Но если понять, что основная причина дыхательных нарушений – стресс, то можно достаточно быстро устранить симптом. Главных проблем здесь, как правило, только две.

Заключение

Дыхательные проблемы – это психологически трудно. Всё, что человеческий мозг автоматически воспринимает как угрозу для жизни, – переживается особенно тягостно, прежде всего, с моральной стороны.

Единственный плюс нервных трудностей в дыхании – они никогда не приведут человека к летальному исходу, потому что их причина не в органике. И этот маленький, но такой важный плюс, способен настроить ваш разум на адекватное восприятие ситуации и помочь решить проблему.

distonija.com

Трудно дышать. Тяжело сделать глубокий вдох.

врачи правильно сказали, это нервы. у самого такое было. прошло.

полный желудок давит на диафрагму, вызывая эти ощущения. . не переедайте. . вода во время еды тоже ни к чему

Трудный вопрос В первую очередь это сердце Попробуйте принимать аспирин какой-то специальный плюс рекламируют пумпан Спортом пока не занимайтесь Калия побольше нужно

Что угодно может быть: и невралгия, и почки, и сердце, и лёгкие, и селезёнка.. . Если отчётливо за грудиной боль при глубоком вдохе, то может быть прединфарктное состояние. Сделать кардиограмму и УЗИ всей брюшной области (ну хотя бы почек) для начала.

ВЕГЕТО-СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ. исключить тяжёлые физ. нарузки, но спорт в целом обязателен. Свежий воздух. Седативные средства (новопассит, беллатаминал, себазол, диазепам). Режим питания, сна, отдыха. труда. Водные процедуры-контрастный душ по утрам и успокаивающая согревающая ванна на ночь (с ароматерапией). Витамины пейте группы Б (демотон), кальций.

Обратитесь к врачу, безусловно. Очень похоже на межреберную невралгию – вздохнуть, кашлять, смеяться – болезненно. Причины – разные. Нервы могут быть, но навряд ли. Скорее всего после тренировок Вас продуло. Совет на сегодняшнюю ночь ( не повредит это точно) намажьте область ребер любым согревающим и обезболивающим кремом напр. Випросал, Апизатрон и т. п. и если нет теплого пояса (у спортсменов обычно бывает) оберните теплым платком, шарфом, сразу после процедуры и полный покой, думаю на завтра будет гораздо легче)))

Дело не в сердце а в нервах, и не калия вам надо а именно магния B6 .Если до сих пор не проходит, прислушайтесь к моему совету. Ещё старайтесь ложиться пораньше спать, продолжайте заниматься спортом, можно и йогой, также музицировать не помешало бы, помогает.

нервы. такое же было. выпей несколько капель барбовала и будешь дышать глубже глубокого. только не подсять..

пять точек метадона и икккууу

а еще такую симптоматику может давать остеохондроз, грудной или шейный, пояснично-крестцовый. Тут будет хуже. Я страдаю такой же фигней уже 4 месяца. Ходила и к неврологу и кардиологу. Бесполезно.

У меня такое началось лет в семь. В четырнадцать начало закладывать уши. Теперь такое постоянно. Мне 31. Летом не могу просто ходить или стоять. Нарушается дыхание и боль в груди. Самый класс начинается, когда ещё в ушах звенеть начинает.

Я например нашел здесь нужного специалиста, можно записаться на удобное время, есть рейтинги, отзывы, плюс при записи с сайта цена ниже. <a rel=”nofollow” href=”http://docdoc.ru/?pid=10231″ target=”_blank”>http://docdoc.ru/?pid=10231</a> Как оказалось был “Спонтанный пневмоторакс” со здоровьем шутки плохи! Обращайтесь к лучшим специалистам!

Советую к мунуальщику сходить только к проверенному. Сама ходила ..немного легче стало и много ясного стало с тяжелым дыханием. Особенно на море мне плохо. Сама страдаю от этого. Нашла в 12 больнице хорошего мануальщика.

Часто затрудненное дыхание может быть симптомом грудного остеохондроза. Если боли напоминают присутствие чего-то инородного в грудной клетке, имеют сдавливающий характер, если параллельно с болями появляется паника, страх, то это вполне может быть остеохондроз. Вот тут самая подробная статья в интернете об этой проблеме <a rel=”nofollow” href=”https://hondrozhealth.com/trudno-sdelat-polnyj-vdoh/” target=”_blank”>https://hondrozhealth.com/trudno-sdelat-polnyj-vdoh/</a> советую изучить вопрос и обратится к опытному неврологу либо невропатологу.

touch.otvet.mail.ru

возможные причины, симптомы, диагноз и лечение

Обычно любой недуг проявляется в виде определенных симптомов. Если больно глубоко дышать, то многие люди видят в этом легочную проблему. Но есть много патологий, которые связаны с дыхательной системой. Почему больно глубоко вдыхать, рассказано в статье.

Заболевания костно-мышечного аппарата

В грудную клетку входят:

• грудина;
• ребра;
• ключица;
• грудной отдел позвоночника.

Около костного аппарата находится мышечная масса, пронизанная нервными волокнами. Данные образования могут приводить к болям. Если больно глубоко вдыхать, то это может быть связано с патологиями костно-мышечной системы. Причиной этого считается движения грудной клетки при дыхании. В период вдоха происходит ее поднятие и расширение, из-за чего может появиться боль.

Остеохондроз

Это патология позвоночника, которая есть у более половины взрослых людей планеты. При остеохондрозе возникают атрофические изменения межпозвоночного диска. Происходит потеря упругости пульпозного ядра, так как оно имеет выраженные гидрофильные свойства. Влага исчезает, диск будет менее упругим и более уплощенным.

Также страдает фиброзное кольцо, поддерживающее объем пульпозного ядра. По причине смещения и приближения соседних позвонков на кольце возникают радиальные трещины. Происходит разрушение связок, которые поддерживают позвоночный сегмент. Он становится нестабильным, происходит сдвиг позвонков, поэтому и возникает болезненный синдром.

Такие изменения в различной степени возникают у всех людей с течением возраста. Они наиболее выраженные при лишнем весе, нерациональной физической нагрузке, продолжительном малоподвижном образе жизни. Боль в груди на вдохе возникает при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, поскольку движение грудной клетки затрагивает болезненные позвоночные сегменты.

Межреберная невралгия

Это еще один ответ на вопрос, почему больно глубоко дышать? По нижнему краю ребер расположен сосудисто-нервный пучок. Нервы в его составе часто приводят к невралгии. Данное состояние появляется от:

• переохлаждения;
• ущемления;
• инфекции;
• раздражения.

Межреберная невралгия часто проявляется при остеохондрозе позвоночника. Реже болевые ощущения возникают от опоясывающего лишая – герпетической инфекции. Вирус может активироваться при переохлаждении. Обычно он появляется при естественном снижении иммунитета:

• пожилых;
• при диабете;
• при первичном и вторичном иммунодефиците.

При данном недуге боль проявляется постоянно, она проявляется с участка поражения. А усиливается на при движении грудной клетки. По характеру болевые ощущения могут быть сильным и жгучими.

Перелом ребер

Если больно глубоко вдыхать в грудной клетке, то причиной этого может быть закрытая травма груди. Обычно данное явление появляется у пожилых людей, что связано с сильной ломкостью и хрупкостью костей. Состояние может быть от среднего до тяжелого, все зависит от числа сломанных ребер.

Если перелом 1-2 ребер, то обычно это протекает не сложно, для этого не требуется стационарное лечение. При переломе 3 и более ребер увеличивается вероятность повреждений органов грудной клетки: сердца, легких, сосудов. При множественных двусторонних переломах нужна экстренная медицинская помощь. Боли проявляются в месте повреждения, они способны усиливаться даже при неглубоком дыхании и покашливании.

Заболевания сердца

Если больно глубоко дышать, то это может быть связано с патологиями сердца, сосудов. Часто возникает инфаркт миокарда или стенокардический приступ, но при них наблюдаются давящие ощущения, которые не связаны с дыханием. Подробнее о заболеваниях сердца рассказано далее.

Перикардит сердца

Болевые ощущения появляются лишь при сухом перикардите. С ним на листках перикарда в большом количестве появляются фибринозные спайки, заметно ухудшающие трение листков во время сердцебиения. Возникает острые, болезненные ощущения, усиливаемые при глубоком дыхании.

Перикардит сердца появляется от:

• системных заболеваний – системной красной волчанки, ревматоидного артрита, склеродермии;
• терминальной хронической болезни почек;
• подагры;
• туберкулеза.

Кроме боли в груди, появляется нарушение ритма. Человек быстро утомляется, у него возникает одышка, ощущение перебоев в функционировании сердца. Без лечения сухой перикардит со временем становится экссудативный.

Тромбоэмболия легочной артерии

Когда больно глубоко дышать, часто причиной является данный недуг. Это одна из патологий, когда нужна экстренная медицинская помощь. При ней происходит рефлекторная остановка работы сердца.

Характерна боль для эмобов мелких ветвей, вызывающие рецидивирующую инфаркт-пневмонию. При ней появляется боль в груди, разлитая, которая усиливается на вдохе. Также может проявляться кашель, повышенная температура. Вероятны симптомы дыхательной недостаточности.

Тромбоэмболия легочной артерии обычно появляется на фоне хорошего самочувствия. Развивается это от:

• тромбоза глубоких вен;
• патологий сердца;
• мерцательной аритмии, кардиомиопатии, кардиомиопатии;
• онкологии;
• антифосфолипидного синдрома;
• разных тромбофилий.

Патологии ЖКТ

Больно глубоко вдыхать при проблемах с ЖКТ:

1. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эзофагита боль жгучая, давящая. Обычно проявляется в центре и вверху груди.
2. Гастрит, язва желудка. Болевые ощущения проявляются по центру, могут сочетаться с чувством быстрого насыщения, тошнотой, отрыжкой.
3. Язва 12-перстной кишки, панкреатит. Боль возникает внизу грудной клетки. Могут быть ночные приступы, а также через 2-3 часа после приема пищи.
4. Холецистит. Боль возникает внизу грудной клетки. Также проявляется ощущение тяжести в подреберье, ощущение горечи во рту, тошнота.

Легочные заболевания

Если больно глубоко вдыхать в грудной клетке, то причины могут быть в легочных недугах. В легочной ткани нет болевых рецепторов, ее патологии не способны проявляться в виде болезненности, если не затрагивается плевра.

Плевропневомния

Во многих случаях очаг воспаления при пневмонии может находиться недалеко от плевральной полости. Тогда воспаление способно переходить на плевру, из-за чего появляется боль. Она бывает постоянная, а может быть лишь при глубоком дыхании. При кашле и форсированном дыхании боль заметно усиливается.

Вероятно появление:

• слабости, утомляемости;
• повышенной температуры;
• кашля с мокротой.

Если пневмония по площади массивная, то могут быть симптомы дыхательной недостаточности. Это одышка, цианоз, снижение сатурации. Сложнее недуг протекает у пожилых людей, детей и лиц с иммунодефицитами.

Плеврит

Если больно глубоко вдыхать слева или справа, то причиной может быть сухой плеврит. По морфологии он подобен сухому перикардиту: фибринозные нити, которые откладываются на плевре. Из-за них трение листков плевры болезненное. Боль становится сильной при дыхании.

Состояние становится лучше при наклоне в сторону пораженного легкого. Так уменьшается натяжение воспаленных листков плевры. Больной ощущает облегчение, если его уложить на сторону воспаления. Кроме боли, могут быть: высокая температура, слабость. Часто появляется сухой рефлекторный кашель.

Пневмоторакс

Если больно глубоко вдыхать слева под ребрами, появляются болезненные ощущения, то это может быть связано с пневмотораксом. У человека появляются выраженные симптомы острой дыхательной недостаточности.

С массивным пневмотораксом вероятно перемещение органов средостения в место спавшегося легкого. Данное явление проявляется признаками сердечно-сосудистого шока, из-за чего может быть остановка работы сердца.

Диагностика

Когда больно вдыхать глубоко в области грудной клетки, необходимо обратиться к врачу. Он собирает анамнез и выполняет физикальный осмотр. Требуется оценка:

• длительности такого состояния;
• наличия хрипов;
• прогрессирования состояния;
• нехватки воздуха в спокойном виде и при физической нагрузке;
• наличия травм.

С помощью осмотра не всегда получается точная картина. Иногда нужны дополнительные методы обследования:

1. Анализ крови.
2. Рентген грудной клетки.
3. КТ грудной клетки.
4. ЭКГ.
5. Спирометрия.

С помощью данных процедур получится точно установить недуг. Потом врач назначает лечение. После посещения терапевта и диагностики может потребоваться консультация у узкого специалиста.

Лечение

Самостоятельно заниматься лечением не следует. При каждом недуге есть свои методы терапии. Если больно глубоко вдыхать в спине, в груди, то сначала выявляются причины. Врачи могут рекомендовать использовать следующие способы, позволяющие избавиться от дискомфортных ощущений:

1. Если воспалены дыхательные органы, то применяются противовоспалительные органы, прописанные врачом. К вспомогательным средствам относят могут использоваться откашливающие микстуры, которые восстанавливают дыхание.
2. При патологиях неврастенического характера принимаются фито-средства и препараты, которые укрепляют нервную систему. В данных случаях надо исключить стрессы. Необходим здоровый образ жизни и правильное питание.
3. При грудном остеохондрозе нужны специальные упражнения, которые укрепляют мышцы спины для выполнения ими своих функций. Также нужны общеукрепляющие средства. Важно, чтобы организм получал нужное количество кальция и витамина D.

Если же боли проявляются от травмы, то больному необходимо оказать помощь. Человека надо усадить, устранить факторы, которые мешают нормальному дыханию – расстегнуть одежду. Требуется обеспечить полный покой и неподвижность тела до приезда врачей.

Таким образом, боли при глубоком вдыхании могут возникать по разным причинам. Если есть такой симптомы, то лучше обратиться к специалисту. Только врач может выявить настоящую причину, а также назначить лечение, которое позволит улучшить самочувствие.

fb.ru

Сильный ушиб бедра что делать как быстро вылечить – Ушиб бедра при падении или ударе. Симптомы, лечение, реабилитация

симптомы, лечение, последствия и прогноз

Содержание статьи:

Ушиб бедра – серьезное повреждение, которое приводит к внутренним кровотечениям в мускульную ткань и гиподерму. Иногда поврежденную ногу даже приходится оперировать. Наиболее часто травмируются те, кто профессионально занимается спортом, и пожилые люди. Если знать симптоматику и вовремя обратиться в медучреждение, повреждение можно быстро вылечить.

Причины ушиба бедра

Как правило, ушиб сопровождается заметным кровоподтеком

Травмирование может быть вызвано разными причинами:

• неудачной тренировкой;
• падением;
• авариями и ДТП;
• прямым ударом;
• производственным травмированием.

Очень часто бедренные ушибы регистрируют у людей в преклонном возрасте. Вследствие проблем с координацией и плохого зрения у них выше риск упасть либо удариться, например, о предметы мебели.

Симптоматика повреждения

Ушиб бедра характеризуется травмированием мягких бедренных структур, чаще всего – мышц. Удар приходится на кожный покров, но кожа обычно не повреждается, поскольку она довольно эластична. Воздействие приводит к разрыву малых кровеносных сосудов, появляется обширный синяк. Наиболее опасен разрыв больших сосудов, из-за чего возникает крупная гематома, и кровь выбрасывается внутрь сочленения. Это приводит к развитию воспалительного процесса – гемартрозу.

Комплекс симптомов этого типа повреждения можно сформулировать так:

• сильный отек, увеличивающий величину бедра;
• кровотечения в кожу и сочленения;
• мучительная боль, особо резкая при пальпации;
• рост температуры, чаще в месте удара;
• трудности при движении ногой в колене и бедре.

При легких повреждениях кожа бывает оцарапана, при тяжелых возможны открытые раны. Сильной травме сопутствует обильное внутреннее кровоизлияние на протяжении 24 часов после повреждения. Так же она может спровоцировать серьезные нарушения в работе близко находящихся внутренних органов.

Сколько будет заживать травмированная область, зависит от степени тяжести повреждения.

Если боль слабая, и ушиб проявился небольшим синяком, скорее всего, недомогание пройдет за неделю. Ушиб мышцы и окружающих ее тканей бедра средней тяжести требует терапии и вылечивается примерно за месяц. Если повреждены связки и сухожилия, период выздоровления удлиняется. Если же ушиблены костные структуры, например, шейка бедра, потребуется длительное, изредка даже хирургическое лечение. При такой травме боли сильнее. Также симптомом ушиба именно шейки бедра станет не мгновенное появление гематомы, несмотря на отечность, а более позднее, поскольку повреждение глубинное.

Ушиб или перелом: как заметить разницу

Без аппаратных диагностических исследований сделать это очень трудно, но определенные признаки помогут определить возможный вид травмы. При ушибе:

• никогда не регистрируют укорочение конечности;
• отсутствует признак «прилипшей пятки» – человек способен приподнять ступню в лежачем положении;
• при ощупывании костных структур нет резкой, острой боли.

Точно диагностировать тип повреждения возможно лишь после рентгенографии и компьютерной томографии бедра.

Первая помощь при ушибе

До начала лечения ушиба бедра при спортивной травме, аварии или падении, нужно облегчить пострадавшему неприятную симптоматику, выражающуюся сильной болью, ухудшением состояния внутренних структур из-за кровоизлияния.  До приезда «неотложки» окажите больному первую помощь:

1. Усадите пострадавшего в комфортную позу. Лучше всего – полулежа, с выпрямленной ногой, находящейся чуть выше корпуса. Приподнять конечность можно при помощи подушки либо скатанной в валик одежды.
2. Приложите холод к ушибленной области. Можно использовать замороженные овощи, бутылку с водой, лед. Не допускается прямой контакт холода с кожным покровом: требуется прослойка из ткани. Во избежание гипотермии делайте паузы между прикладываниями.
3. Обработайте травму антисептиком, спиртосодержащим составом, в крайнем случае – проточной водой.

Чтобы снять отек, поврежденную область туго бинтуют эластичным бинтом. При изменении цвета кожи необходимо ослабить повязку.

Диагностика и лечение

После осмотра врача больного направляют на рентгенографию для определения точного диагноза. Если боли сильные, потребуется магниторезонансная томография. После уточнения диагноза подбирают индивидуальный лечебный курс.

Консервативная терапия

При сравнительно легком повреждении назначают электрофорез с йодом, новокаином и калием. Доктор делает сдавливающую повязку-гильзу. Через семь дней рекомендованы массаж и теплые ванночки. Физнагрузки возможны только через полторы недели.

Лечение ушиба при сильном повреждении мягких тканей бедра осуществляется в больнице блокадами новокаина. От голени до паховой области делают масляно-бальзамическую повязку. Конечность размещают на экстензионном аппарате Белера на 14–18 суток.

После исчезновения острой симптоматики доктор прописывает нестероидные фармпрепараты, препятствующие развитию воспаления: «Мовалис», «Найз», «Нимесил», «Ибупрофен».

При благополучном протекании заживления, когда повязку снимают, человек может немного шевелить бедром и коленом, а также передвигаться на костылях.

Оперативное лечение

Недуг рекомендуют лечить хирургически при наличии обширного кровоподтека в травмированной зоне. Хирург вскроет гематому, удалит мускульный детрит и кровяные сгустки, сделает дренирование полости.

Последующая терапия – прием фармсредств для снятия неприятных симптомов и антибиотических препаратов. Физнагрузки возможны только спустя три месяца после повреждения.

Народная медицина

Лечение в домашних условиях предполагает снятие отечности с места ушиба бедра, рассасывание гематомного образования:

• К месту травмы прикладывают творог, измельченный печеный лук, мятые капустные листья, натертую сырую картошку. Все эти составы закрывают целлофаном и укрепляют бинтом. Компрессы носятся весь день с заменой каждые 3 – 4 часа.
• В домашних условиях применяют подогретый яблочный уксус со щепоткой соли и парой капель йода. В нем смачивают хлопковый лоскут и обертывают поврежденную зону, сверху прикладывают ледяные кубики в целлофане и фиксируют повязкой. Такой метод позволяет убрать даже большие кровоподтеки.
• Измельчают две чесночные головки и разводят 600 мл столового уксуса. Настаивают в течение 24 часов, затем намазывают место ушиба.

Любое лечение дома возможно только после определения диагноза и с разрешения доктора. Эту травму можно спутать с переломом, отсутствие медпомощи в последнем случае грозит инвалидностью. Тяжелый ушиб, если его не лечить, способен привести к серьезным последствиям.

Возможные осложнения

Гематома – результат обширного кровотечения в мягкие ткани. Не вовремя начатое лечение станет причиной того, что она осумкуется. Характеризуется это накоплением кровяных сгустков в образовавшейся полости. В результате поврежденная зона инфицируется, происходит нагноение.

Начало футлярного синдрома характеризуется отчетливо проявляющейся отечностью. Происходит ущемление мускулов, сопровождаемое мучительными болями и одеревенением. Если до этого дойдет, потребуется операция.

Серьезный ушиб приводит к разрыву эпидермальных сосудов, отдельных волокон коллагена и жировых долек. Появившиеся из-за надрывов полости наполняются кровью, увеличиваются и становятся причиной отслоения гиподермы, дермы и эпидермиса.

Ушиб порой провоцирует замену мягких структур костными в травмированных областях. Этот процесс длится несколько месяцев, скорость протекания зависит от следующих факторов:

• количества травмированных тканей;
• близости размещения к сочленению;
• интенсивности нагрузок.

По мере развития отклонения возрастают болезненные ощущения. Область повреждения отекает, гиперемируется и уплотняется. Отмечается ухудшение общего самочувствия, похожее на признаки инфекционного артрита. С течением времени наросты пережимают нервы и кровеносные сосуды, приводя к тромбофлебиту, некрозу участков мускулов и пролежням.

Повторный артроз может проявиться через долгое время после полученного повреждения. Из-за нарушения кровотока в сочленении бедра либо колена прекращается получение питательных веществ в достаточном объеме, что ведет к потере эластичности хряща и ограниченности движений.

Чтобы не допустить осложнений ушиба, следует посетить травматолога. Он установит степень тяжести повреждения и исключит перелом.

nogostop.ru

Чем быстро вылечить ушиб мышцы бедра? Ушиб ягодичной мышцы

Причины возникновения ушиба бедра

Травма мышцы задней поверхности бедра происходит при значительной нагрузке без подготовки и разогрева. Среди основных причин, по которым происходит подобное нарушение, выделяют такие как:

• резкая перемена положения;
• ухудшение тонуса мышц;
• поднятие тяжестей;
• удары и резкие столкновения.

Еще начинающим спортсменам нужно помнить о том, что важно подготовить мышечную систему к предстоящим нагрузкам, чтобы случайно не растянуть мышцы, не случился вывих или надрыв, чтобы затем не пришлось проводить длительное и дорогостоящее лечение.

Как отличить ушиб шейки бедра от перелома

Главной отличительной чертой ушиба шейки бедра от перелома становится признак — для перелома характерно укорочение, человек не сможет двигать ногой. Дополнительным признаком, отличающим перелом шейки бедра от ушиба становится отсутствие боли при прощупывании кости. Точный результат диагностики виден при рентгене и КТ бедра. Часто ушиб шейки бедра случается у пожилых людей.

Виды и степень тяжести растяжения

Травмы мышц и связок бедра классифицируют по локализации, степени повреждения и тяжести.

Растяжение мышц задней поверхности бедра

Здесь расположены три мышцы (полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая), отвечающие за сгибание ноги в коленном и разгибание в тазобедренном суставах. Интенсивные движения на недостаточно разогретых или неподготовленных мышцах приводят к их повреждению.

Растяжение приводящей мышцы бедра

Внутренняя группа мышц отвечает за сведение ног и сгибание в коленном суставе. Травмируется при попытках сесть на шпагат без подготовки, приседании и сильных взмахах ногами. Наиболее подвержена растяжению длинная приводящая мышца, что бывает в таких видах спорта, как фехтование, футбол, конькобежный спорт, гандбол, лыжный спорт, легкая атлетика (прыжки в высоту).

Растяжение четырехглавой мышцы

Поскольку эта мышца (квадрицепс) является самой массивной в теле человека, травмируется она только при сильном воздействии (обычно это чрезмерная нагрузка в профессиональном спорте) — сокращение мышечной ткани при попытке резко затормозить большую скорость движения. Чаще повреждается прямая мышца этой группы, которая в отличие от остальных крепится к двум суставам: тазобедренному и коленному.

Травмы мышц тазобедренного сустава

В области тазобедренного сустава расположена целая группа тазобедренных мышц, которые обеспечивают сложные движения ноги (сгибание, разгибание, приведение, отведение, вращение). Это ягодичная, средняя ягодичная, глубокая ягодичная, двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая, квадратная мышца бедра и другие.

Их повреждение происходит довольно часто, причем не только при занятиях спортом. Основной механизм — неожиданное сокращение, что бывает при падении, ударах, чрезмерной физической нагрузке у неподготовленных физически людей.

Растяжение связок бедра

Это более тяжелая травма по сравнению с растяжением мышц. Ей предшествует длительное напряжение соединительной ткани, которое приводит к истончению волокон и утрате их эластичных свойств. Растяжение связок возможно в области тазобедренного сустава и коленного.

Связки тазобедренного сустава травмируются в следующих ситуациях:

• Подъем тяжестей с широко расставленными ногами. Типичная травма спортсменов-легкоатлетов.
• Многократные удары по ногам и падения в игровых видах спорта.
• Растяжение при интенсивных нагрузках у неподготовленных людей.

Характерная особенность этой травмы — появление симптомов не в момент воздействия, а при повторной нагрузке.

Степени тяжести растяжения сухожилий:

1. Легкая, когда разрываются единичные волокна.
2. Средняя степень. Травмируется большая часть связки, начинается отделение волокон друг от друга.
3. Тяжелая степень. Надрыв и полный разрыв связочного аппарата.

Первые две степени не считаются сложными и лечатся консервативно.

Тяжелая степень опасна осложнениями и неполным восстановлением движения, поэтому требует госпитализации и хирургического лечения.

Когда травмируются мышцы бедра, это может быть одно из таких видов растяжений, как:

• травма задней поверхности;
• приводящей мышцы;
• передней мышцы.

Растяжение мышц задней поверхности бедра может иметь очень серьезные последствия, так как в этой области располагается группа мышц, отвечающая за сгибание ноги в колене и разгибание в тазобедренном суставе. Травмирование этой области сопровождается интенсивными болезненными ощущениями.

Степень тяжести ушиба

На выбор лечения влияет тяжесть ушиба шейки бедра. Одно дело, когда просто лёгкий ушиб с царапиной, иное — тяжёлый случай, требующий безотлагательного вмешательства врача. Чтобы выявить степень тяжести, проводится осмотр по указанным признакам:

• Степень I – несильный ушиб, возможны царапина, синяк, боли не прослеживается. Признаки проходят в течение 3 – 4 дней. В конкретной ситуации лечение проходит в домашних условиях.
• Степень II — нанесено увечье слою мышцы. Ушибленное место болит, отекает, появляется гематонкус. Происходит нарушение мягких тканей, лечение проходит под наблюдением врача.
• Степень III — сильное повреждение, порваны связки и сухожилия. Движение суставов ограничено. Недопустимо самостоятельное лечение, исключительно под наблюдением врачей.
• Степень IV — требует врачебного вмешательства, повышена температура, увеличены лимфоузлы.

Главные признаки

Сопровождается симптомами:

1. Ушибленное место припухлое;
2. Произошло излияние крови под кожу;
3. Бедро увеличено;
4. Место ушиба болит при касании;
5. Действие сустава колена нарушено.

Вследствие сильного ушиба кровоизлияние продолжается приблизительно сутки. Последствием становится повреждение внутренних органов, располагающихся в непосредственной близости с ударенным местом.

Из-за ушиба серьёзной сложности спустя несколько часов происходит повышение температуры, лимфоузлы становятся увеличенными. Возможно затвердение мышцы, придавливание отёкших мышц неэластичными костями.

В постановке диагноза подобного увечья компетентен врач. Потребуется провести диагностику больного, прощупать пострадавшую область и возле неё, проверить суставы на движение. Если при осмотре врач заподозрил тяжёлую травму, к примеру, перелом бедра, он вправе назначить рентгенографию или МРТ для осмотра мягких тканей.

Основная симптоматика

Симптомы ушиба бедра почти не отличаются от схожих признаков при ушибах других частей тела. Основные проявления, это: боль в области травмы, припухлость и багрово-фиолетовое пятно.

Если ушиб сильный, боль также будет интенсивной, из-за большого количества нервных волокон в области удара, а кровоподтёк может занимать значительную часть бедра. Значимого ограничения подвижности обычно не происходит, но при ходьбе человек может прихрамывать.

Симптомы и диагностика растяжения бедра

Опытный хирург или травматолог может точно определить наличие нарушений при проведении внешнего осмотра больного. Локализация кровоподтеков и болезненность травмированной области указывают на интенсивность воздействия, которые привели к растяжению.

Квалифицированный специалист проведет опрос для уточнения всех обстоятельств получения травмы, проведет сгибание и разгибание травмированной ноги в суставах, а также при помощи пальпации определяет целостность суставов, и только после этого сможет поставить правильный диагноз.

В некоторых случаях нужно проводить дополнительное обследование. Кроме того, исключить возможный перелом или вывих можно при помощи проведения рентгена или компьютерной диагностики.

Ушиб бедра лечение

Успех терапии растяжения мышц и связок бедра зависит от своевременной и правильно оказанной первой помощи. В дальнейшем тактика определяется тяжестью повреждения.

Первая помощь

Выделяют два метода лечения — консервативное и оперативное. При выборе первого варианта лечение включает: первую помощь и дальнейшее следование рекомендациям врача.

Если следовать врачебным инструкциям, уменьшить болевые симптомы возможно быстро. В течение первой недели нельзя нагружать ногу, конечность остаётся в максимальном покое.

По прошествии 4-5 дней требуется потихоньку, аккуратно выполнять минимальный комплекс упражнений: вращательные движения пальцами на ноге, сгибание в колене. Упражнения значительно улучшат кровоток, восстановление начнёт происходить быстрее.

Чтобы отёк стал меньше, ногу положено держать в возвышенном положении. К примеру, в ночное время можно положить подушку. Отток крови станет больше, утром отёков не проявится.

Боль отвлекает, мешает, привносит в жизнь дискомфорт, поэтому доктор выписывает обезболивающие препараты. Сейчас врачи больше склоняются к препаратам нестероидного происхождения: ибупрофен, найз и прочие. Они снимают боль, отёк, сокращают воспалительную реакцию. Возможно использовать мазь: фастум, феброфид — оказывают действие непосредственно на очаг.

Когда стали уменьшаться названные симптомы, доктор выписывает рекомендацию на физиотерапию. Сюда входит электрофорез с использованием калия йодида, магнитотерапия, УВЧ. После прохождения процедур становится лучше кровоток, происходит рассасывание гематом.

Упомянутый вид лечения используется крайне редко. Только если требуется устранение гематомы, оказывающей повышенное давление субфасционального характера.

Лечение ушиба бедра, даже сильного, в большинстве своём консервативное. То есть, не подразумевает проведения операции. Для лечения, особенно в первые дни, используются мази или гели, имеющие в себе нестероидные противовоспалительные средства.

Они позволяют уменьшить воспалительные явления в подкожной клетчатке, мышечной ткани, снизить отёчность. Через несколько дней возможно применения мазей с антикоагулянтами, типа гепарина. Это поможет ускорить рассасывание кровоподтёка.

Через несколько дней можно начинать применять сухое тепло. Для этого подойдут специальные инфракрасные лампы, электрические грелки. Хороший результат даёт способ, которым пользовались ещё десятилетия назад: сделать мешочки с солью, нагреть их утюгом или на сковороде, и прикладывать к больному месту.

Также можно использовать мази с разогревающими свойствами, которые содержат в себе пчелиный яд, змеиный яд и прочие подобные вещества.

Если ушиб бедра сильный, с обширным кровоизлиянием, который вызывает ощутимую боль, обратите внимание на мази, содержащие в себе обезболивающие вещества. Также можно использовать анальгетики продолжительного действия, например, кетолонг.

Лечебная гимнастика может проводиться уже на 2-3 день после травмы. Она включает в себя упражнения на сгибание, разгибание колена и бедра, а также отведение и приведение, которые позволяют понемногу растягивать мышцы, восстанавливая в них кровообращение.

Можно ли лечить ушиб бедра самостоятельно, в домашних условиях? Можно, если он небольшого размера, не вызывает значительного дискомфорта и болевых ощущений, не мешает двигаться.

Если же ушиб бедра сильный, не стоит затягивать и экспериментировать. Обязательно покажитесь врачу! Он сможет установить, действительно ли у вас ушиб, нет ли осложнений. Возможно, для этого потребуется сделать рентгеновский снимок, ультразвуковое обследование. Также врач порекомендует правильный порядок лечения, нужные мази среди множества других.

Если у вас сильный ушиб бедра, то будет ошибкой заниматься самолечением, без консультации и осмотра врача. Потому что в некоторых случаях возможно развитие серьезных осложнений, таких как: оссифицирующий миозит, футлярный синдром, травматическая отслойка кожи и подкожной клетчатки.

Чтобы не допустить развитие таких состояний, важно точно и вовремя установить правильный диагноз. Если же этого не сделать, через какое-то время потребуется оперативное вмешательство, но более серьёзное и болезненное.

Сохранить

В зависимости от степени сложности полученной травмы, индивидуально подбирается методика проведения лечения. При легкой и средней степени тяжести лечение подразумевает под собой обеспечение покоя больному и исключение нагрузок. Иногда больному рекомендуют на протяжении определенного времени после получения травмы ходить с опорой на костыли.

Для устранения болезненных ощущений потребуется применение противовоспалительных препаратов. Лечение мышц задней поверхности бедра после растяжения подразумевает под собой проведение физиотерапии, а также специально подобранную гимнастику.

Начинать выполнять упражнения нужно сразу же после того, как пройдет отечность и уменьшится болезненность. При этом первые упражнения должны быть с минимальной нагрузкой.

В последующем ее можно постепенно увеличивать. Лечебная физкультура достаточно быстро и результативно поможет восстановить функции травмированной мышцы.

Самая тяжелая степень растяжения лечится на протяжении длительного времени. В случае наличия надрыва или полного разрыва мышц проводится хирургическое вмешательство.

Лучше всего, если операция будет проведена в первую неделю после получения травмы, так как со временем мышца может необратимо сократиться, и восстановить ее изначальные размеры будет очень сложно. В последующем терапия также подразумевает под собой проведение физиотерапевтических процедур и применение специальных упражнений лечебной гимнастики.

Поврежденную ногу нужно приподнять на подушку или валик, наложить сдавливающую повязку. Лечение начинают холодными компрессами, противовоспалительными препаратами, анальгетиками, снижая болевой синдром.

Чем быстро вылечить ушиб мышцы бедра: на вторые — третьи сутки лечение продолжают мазями. Согревающие растирки втирают поглаживающими движениями без применения силы, трижды вдень.

Ушибы мышцы бедра успешно лечатся консервативно. Хирургическое вмешательство при ушибах мышц не требуется. В редких случаях с повышением давления в тканях мышц приходится вскрывать гематому в клинических условиях.

Неэффективность консервативного лечения указывают на возможную крупную гематому, препятствующую заживлению ушиба. В таких случаях дополнительно проводят МРТ для подтверждения диагноза травмы.

Сильные ушибы мышцы бедра требуют обращения в медицинское учреждение для определения степени повреждения, исключения возможных костных переломов, разрывов крупных жизненно важных сосудов. При необходимости врач — травматолог назначает физиотерапевтические процедуры, УВЧ, магнитотерапию, массаж. После пройденных процедур восстанавливается кровоток, рассасывается гематома, улучшается движение лимфы.

Период восстановления при ушибе мышцы зависит от особенностей организма, возраста и тяжести травмы.

Меры первой помощи

Случаются ситуации, когда требуется время, чтобы доставить пострадавшего в больницу. Первая добровольная помощь при ушибе бедра состоит из перечисленных этапов.

Первое действие – как можно быстрее прекратить излияние крови в полость мышечных тканей. Потребуется исключить полностью нагрузки, создать для ноги возвышенное положение.

Потом приложить к месту ушиба холод. Найдётся в автомобильной аптечке, подойдёт любой холодный предмет.

Холод держать 10-15 мин, через 20-30 мин повторяют.

Нужно в срочном порядке забинтовать травмированную область, подойдет эластичный бинт. Если пострадавший испытывает невыносимую боль, лучше дать обезболивающее. Разрешено применить анальгин, кетонал, препараты с обезболивающим действием.

Помните, с правильно и грамотно оказанной помощью получается избежать серьезных последствий и осложнений. Если симптомы проявляются серьезные, потребуется немедленное обращение в травмпункт.

Первую помощь лучше всего оказывать, прикладывая к месту травмы что-то холодное, лучше лёд или снег. Но не стоит держать его непосредственно на голом теле. Желательно делать это через слой ткани. Если есть возможность, можно растолочь лёд его на мелкие куски, завернуть в марлю и в таком виде приложить к бедру.

Не стоит охлаждать место травмы дольше нескольких минут. После обязательно сделать небольшую паузу, можно за это время осмотреть область ушиба, а потом повторить охлаждение ещё раз. Если приложить лёд своевременно, как можно скорее после получения травмы, это позволит уменьшить проявления ушиба.

При наличии подозрений на растяжение или разрыв мышц, нужно сразу же приступать к проведению лечения. Обязательно нужно приложить холод к поврежденной области. Лечение нужно начинать на протяжении первых суток после травмирования. Стоит прикладывать холодный компресс каждый час и держать его по 20 минут.

Кроме того, рекомендуется применять охлаждающие гели или мази с противовоспалительным эффектом. Нужно нанести гель на поврежденную поверхность тонким слоем и подождать, когда он полностью впитается. Для предотвращения распространения отека, нужно держать ногу на возвышенности.

Рекомендуется обратиться за помощью к доктору, так как только специалист может исключить наличие разрыва. Однако, если нет такой возможности и имеются все признаки растяжения, то на следующий день после получения травмы нужно применять мази, обладающие согревающим эффектом.

Кроме того, лечить растяжение нужно с применением повязки. Подобные методы терапии гарантируют полное выздоровление пациентов.

При разрыве мышц нужно проводить операцию, которая поможет восстановить целостность травмированных мышц путем их сшивания.

Ушиб бедра и осложнения

Зачастую после растяжения мышцы восстанавливаются полностью. Однако, в зависимости от степени сложности полученной травмы, а также индивидуальных особенностей пациента, этот процесс может быть достаточно длительным.

Стоит помнить, что несвоевременное и неправильное лечение может спровоцировать переломы, вывихи и смещение суставов.

Профилактические меры

Любому человеку, который предпочитает вести активный способ жизни или занимается спортом, обязательно нужно соблюдать элементарные правила безопасности, они помогут предотвратить вероятность получения травмы во время тренировок. В качестве мер профилактики обязательно нужно перед занятиями спортом хорошо разогреть все мышцы, а также не перегружать организм.

У молодых людей ушибы мышцы бедра связаны с занятиями спортом. Травмы мышц бывают прямые, например, ушиб вследствие удара, и непрямые – вследствие перегрузки. Сухожилия, как правило, повреждаются при перегрузке. Ушибы четырехглавой мышцы бедра у спортсменов случаются достаточно часто.

Разогретые мышцы работают наиболее эффективно, однако чрезмерно разогретая более восприимчива к травмированию. Для профилактики ушибов мышц необходимо выполнять согревающие разминки, соблюдать сбалансированный режим физических нагрузок и отдыха.

sustaw.top

Ушиб бедра: симптомы, первая помощь, лечение и профилактика

В травматологии сильный ушиб бедра встречается часто. Травма проявляется сильной болью, образованием отека и гематомы, припухлостью и сопровождается хромотой. Состояние опасно возникновением осложнений, поэтому пострадавшему следует своевременно оказать первую помощь и доставить в медучреждение. Только врач сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Почему случается ушиб?

Основными причинами возникновения травмы служат следующие факторы:

• падение с высоты,
• прямой удар по бедру тяжелым тупым предметом,
• занятия экстремальными видами спорта,
• восточные единоборства,
• автодорожные происшествия,
• производственные аварии.

Симптомы и степени тяжести ушиба бедра

Ушиб бедра при падении или по другим причинам проявляется в зависимости от стадии тяжести повреждения, а как — показано в таблице:

Как отличить ушиб от перелома бедра?

При ушибе повреждаются только мягкие ткани, и такая травма не сопровождается нарушением целостности кости.

Перелом или ушиб шейки бедра чаще всего случается у пожилых людей. Сломанную кость можно определить по следующим признакам:

• укорочение или неестественное положение ноги,
• невозможность приподнять стопу в позиции лежа (симптом Гориневской),
• отсутствие отека и боли,
• хруст при попытке пошевелить ногой,
• дискомфорт в конечности при постукивании по пятке,
• утрата возможности передвижения.

Первая помощь: как действовать правильно?

Ушиб в бедренной области сопровождается подкожным кровоизлиянием, которое может продолжаться на протяжении 24-х часов. Поэтому действовать нужно быстро. Первая помощь при ушибе бедра оказывается в такой последовательности:

1. Обеспечить конечности полный покой.
2. Уложить пострадавшего, подложив под ногу валик, чтобы она находилась в приподнятом положении.
3. Приложить ледяной компресс или гелевый охлаждающий пакет.
4. Наложить тугую повязку.
5. Доставить в травмпункт.

Диагностика травмы

Пострадавшего консультирует ортопед или травматолог. Действия врача следующие:

• визуальный осмотр,
• выяснение обстоятельств травмирования,
• сбор анамнеза,
• прощупывание конечности, чтобы определить степень подкожного кровоизлияния,
• выявление или отрицание характерных признаков перелома,
• оценивание двигательных функций.

После осмотра доктор назначает рентгенографию, с помощью которой определяет присутствие или отсутствие перелома или вывиха. Для более детального обследования рекомендуется проведение КТ или МРТ, чтобы выявить разрыв соединительной ткани, кровоизлияние внутри бедренной мышцы или отслоение внутренних слоев кожи.

Как проводится лечение?

Медикаментозная терапия

В первые дни после травмирования рекомендуется ограничить двигательную нагрузку на ногу. Эффективно применять противовоспалительные линименты «Диклофенак», «Финалгель», «Вольтарен», «Ортофен», гепариновую мазь. Препараты снимают отечность, способствуют рассасыванию синяка, восстанавливают ткани, снимают спазмы в мышце. При сильных болях рекомендуются анальгетики «Анальгин», «Ибупрофен».

Хирургическое вмешательство

Операция показана если на месте ушиба под кожей скопилась кровь или другие жидкости (выпот, гной). Образование вскрывают и дренируют. Чтобы избежать заражения, назначается антибиотикотерапия. В тяжелых случаях, осложненных вывихом или переломом, врач устанавливает кости на место и при необходимости укрепляет их инструментами металлосинтеза.

Рецепты народной медицины

Лечить ушиб в домашних условиях можно примочками и компрессами. Эффективен порошок бодяги, которую следует развести водой, нанести на больное место и зафиксировать повязкой. Можно разрезать вдоль свежие листья алоэ, смазать медом и приложить на ушиб. Полезно делать уксусные компрессы. Целители рекомендуют мазь, которую следует наносить сразу после получения травмы. Рецепт следующий:

1. Корни лопуха тщательно вымыть, высушить и измельчить.
2. Добавить в сырье 200 мл постного масла.
3. Настоять и потомить на слабом огне 15 мин.
4. Снять с плиты, охладить.

Эффективно средство на основе подорожника:

1. Свежие листья растения измельчить в блендере (зимой сухие листочки распарить кипятком).
2. Добавить 70 г сливочного или постного масла, можно вазелина.
3. Тщательно перемешать до пастообразной массы.
4. Втирать готовую смесь массажными движениями.

Перед применением все средства нужно согласовать с врачом индивидуально, чтобы не усугубить состояние.

Осложнения от ушиба

Своевременное обращение к врачу и начатое лечение поможет избежать серьезных последствий. Если визит к доктору затянуть, в подкожных кровяных сгустках может возникнуть нагноение или же наблюдаться окостенение в мышцах. Очень опасное последствие — синдром Мореля-Лавалле, при котором происходит отслаивание внутренних слоев кожи, а в образовавшихся полостях скапливаются кровь и лимфа.

Профилактика

Чтобы не получить ушиб, спортсменам следует использовать накладки на бедра. Углы мебели рекомендуется зачехлить специальными наугольниками, которые смягчают удар. Пожилым людям, у которых проблемы с артериальным давлением, сопровождающееся головокружением, следует пользоваться ходунками.

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Ушиб Бедра: Как Оказать 1-ю Помощь и Как Лечить

Серьезной травмой считается ушиб бедра. Это своего рода закрытое повреждение, которое сигнализирует организмом явной симптоматикой. Эта травма характерна для спортсменов, или людей старшего возраста. Необходимо разобраться с особенностями лечения, узнать о правильной первой медицинской помощи.

Причины

Из-за сильного ушиба бедра наблюдается кровоизлияние в область подкожной клетчатки, или мышечных тканей. Зрительно это явление проявляется в виде темного, багрового пятна. Со временем оно может менять свой цвет.

Ушиб бедра с гематомой

Основная причина повреждения состоит в ударе: с высоты, с помощью тяжелого предмета. Возможными истоками повреждения, где получают ушиб левого бедра, например, является профессиональная деятельность, ДТП. Работники производства попадают в группу риска. В повседневной жизни это явление также достаточно распространенное.

Симптоматика

Неприятные, болевые ощущения характерны для данного типа повреждения. Помимо этого, специалисты выделяют ряд характерных ее проявлений:

• увеличение, отек бедра;
• резкий скачек температуры тела пострадавшего;
• кровоизлияние под кожу;
• с внешней стороны заметно синее, багровое пятно, которое постепенно меняет свою окраску.
• помимо этого, человек начинает хромать;
• при небольшом сгибе колена возникает дискомфорт;
• лимфоузлы увеличиваются.

Зависимо от того, насколько сильный ушиб бедра при падении, или с помощью удара, симптоматика соответственно увеличивается, заметнее становится. Время кровоизлияния – около суток.

Сильный ушиб с обширной гематомой

При этом наибольший риск травмы состоит в том, что при бездействии нарушается нормальная функциональная работа соседних органов.

Диагностика

Для качественной диагностики недуга, необходим осмотр врача. При небольшом надавливании, сгибе ощущаются дискомфортные, болевые ощущения.

При травмировании седалищного бугорка, место локализации боли – задняя мышечная группа. При повреждении передней части бедра, дискомфорт наиболее ощутим в четырехглавой мышце. Характер ощущений разный, зависит в большей степени от движений. Пассивные ощущения не причиняют особых неудобств. При активном телодвижении заметны и ощутимы нарушения.

Ушиб бедра — схема образования

Осложнения требую особого подхода, в частности, качественной диагностики. Важно определить, что это: ушиб или перелом. Для этого направляют сдать рентген.

Эффективный метод диагностики – магнитно – резонансная томография. В отличие от рентгена, этот вариант способен определить наличие гематомы, мышечного разрыва, отслоение кожного покрова, разрывы, или незначительные переломы. Применяется данный вариант в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло положительных результатов.

В целом можно сказать, что специфических методов, предназначенных для диагностики бедренного ушиба нет. Важно, при таком повреждении понять в порядке ли костно – фасциальные ложи.

Рентген снимок ушиба бедра

Внимание! Не стоит игнорировать ушиб. Особенно это касается тех случаев, когда ярко выраженные симптомы указывают на нарушения.

Отеки, повышение температуры, или дискомфортные, сильно выраженные боли при движении являются поводом обратиться за помощью к специалисту.

Помощь

При получении травмы необходимо действовать быстро и слаженно. Особенно это касается тех случаев, когда необходимо остановить кровотечение. Данная ситуация опасна, ведь при повреждении крупных сосуд кровотечение может продолжаться в течение суток.

Первое, что необходимо сделать – положить пострадавшего на пол, затем поднять ушибленную ногу. Возьмите лед, или холодный предмет, приложите к болевому участку. Затем наложите повязку. Важно помнить о периодичности смены повязки. При нагревании, меняйте новой повязку.

Первая помощь при ушибах

Курс лечения

Делят на оперативное и консервативное лечение ушиба бедра. Также полезно в этом контексте рассмотреть рецепты народной медицины.

Способ «консервативного лечения»

Первая медицинская помощь (лед, периодически сменяемая тугая повязка) является базой. Затем пациенту рекомендуется не медлить, немедленно посетить врача. Любая активность в этот период под запретом, необходим покой.

При легкой форме травмы осуществляют электрофорез. Затем налаживают гильзу, то есть тугую повязку. После семидневного периода можно приступать к дополнительным мерам, в частности к массажу, применением теплых ванн. Через две недели допускаются умеренные физические упражнения, небольшая активность. Все зависит от индивидуальных показателей пациента.

При сильном повреждении мышечной ткани, пострадавшего оставляют в медицинском пункте. Для курса лечения используют новокаиновые блокады 3 – 4 раза, периодичность повторения которых – 5 дней. Также налаживают специальную повязку масляно – бальзамического состава. Через полмесяца ногу пациента помещают в шину Балера.

Мази для лечения при ушибе

После всех процедур снимают повязку. При успешном заживлении пострадавший полноценно двигается коленными, тазобедренными суставами. Если есть необходимость, пациент некоторое время ходит с помощью костылей. В рекомендации специалистов входит также прием теплых ванн.

Способ «оперативного лечения»

Данный вариант подходит пациентам, у которых обнаружена гематома, или флюктуация. С помощью хирургического вмешательства гематому вскрывают, удаляют сгустки крови, мышечный детрит. С помощью резиновой трубки происходит дренаж участка. После этого используют антибиотические лекарства. Продолжительность полного выздоровления пациента ускоряется. За таким видом повреждения после оперативного вмешательства необходимо наблюдение. Возможно осложнение в виде оссификации.

Любая активность допускается после истечения трехмесячного срока.

Способ «народного лечения»

Народные знахари советуют к месту ушиба мышц бедра приложить творог, или сделать специальный компресс из лука. Для этих целей используют как луковый сок, так и мякоть. Ежедневное ношение таких компрессов, периодически меняемых, благоприятно влияет на ушибленное место.

Еще один рецепт на основе яблочного уксуса. Жидкость подогревают, затем добавляют 1 – 2 капли йода, немного соли. Налаживают повязку, смоченную в данном растворе. На верхний слой рекомендуется приложение холодного, в частности, льда. Затем тщательно все перематывают повязкой. Этот рецепт эффективен даже при крупных по размеру гематомах.

Порошок бадяги — часто используемое народное средство от ушибов

На основе яблочного уксуса с чесноком (2 головки) можно добиться хороших результатов в лечении ушиба правого или левого бедра, пациента. Толченый чеснок смешивают с 600 мл уксуса, затем сутки настаивают. Данная смесь используется на поврежденном участке.

Действенный способ лечения заключается в использовании сливочного масла, или тертого сырого картофеля, смоченного в молоке белого хлеба. Также используют свежие листья капусты. Продукты питания втирают, или просто налаживают на нужный участок.

Выводы

Полностью избежать повреждения невозможно. Но, в целях профилактики, используйте снаряжение при занятиях спортом, или другой активности.

Если же вы получили травму, следует действовать. Для того, чтобы быть уверенным в повреждении, необходимо обратиться за помощью к врачу. После диагностики, пациенту назначать эффективный курс лечения.

Похожие статьи

perelomu.net

Ушиб бедра лечение в домашних условиях

Большая часть людей ошибочно принимает гематому за ушиб, хотя на деле данное повреждение намного опаснее. Ушиб бедра — это закрытая травма мягких тканей ноги. Повреждение специфично, так как его протекание проходит тяжело, а внешние симптомы отсутствуют.

Причиной сильного ушиба бедра является удар или падение, с последующим повреждением мышц.

Причинами возникновения ушиба у пожилых людей и не только могут быть:

• падение на неровной дороге или во время гололеда;
• удар тяжелым предметом;
• спортивные и бытовые травмы.

При травме возникает ушиб тканей бедра и сосудов. Чем больше травма, тем обширней зона поражения, поэтому появляются синяки на теле. Без должного лечения может возникнуть воспаление или разрастание соединительной ткани, которое со временем начнет замещать мышечные волокна бедра.

Симптоматика

Необходимо знать основные симптомы ушиба бедра, чтобы вовремя выявить патологию, отличить ее от слома бедренной кости и принять меры для облегчения состояния и купирования осложнений.

Какая симптоматика, характерная для ушиба?

• Болевой синдром, постепенно нарастающий.
• Отечность мягких тканей.
• Покраснение зоны травмирования.
• Локальное повышение температуры.
• Нарушение функций конечности, может развиться хромота.

Сильная травма, как правило, сопровождается обильным внутренним кровотечением, длящимся целые сутки после повреждения. Помимо этого, она может вызвать серьезные нарушения в работе внутренних органов, располагающихся поблизости от места травмирования. Тяжелые последствия ушиба бедра характеризуются не только увеличением температуры, но и лимфатических узлов.

Многие люди не понимают, в чем заключается опасность данного ушиба. Считается, что такая травма поболит немного и сама пройдет. Это ошибочное заблуждение

Классификация повреждения

Как и большинство травм, ушибы классифицируются по степени тяжести. Незначительные царапины, синяки и легкий отек можно обработать в домашних условиях без посещения врача. При тяжелом ушибе бедра лечение должно начаться вовремя. Необходимо исключить перелом, а также ввести сыворотку от столбняка и если есть необходимость, то зашить рану.

Симптомы по степени тяжести:

1. Первая степень возникает из – за слабого удара. В этом случае появляются царапины, образуется подкожная гематома, боль кратковременная, без дальнейшего развития. Признаки проходят самостоятельно в течение 6 дней.
2. Вторая степень обусловлена повреждением мышечных тканей. Болевой синдром ярко выражен, усиливается во время ходьбы или пальпации. Боль ноющая, появляется большой отек, кровоизлияние под кожу.
3. Третья степень диагностирует нарушение целостности соединительных тканей, а именно связок, сухожилий. Признаки дополняются нарушением подвижности, усилением боли.
4. Четвертая степень несет опасность для здоровья пострадавшего. Помимо перечисленных выше симптомов, для данной травмы характерно резкое повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов. Кровоизлияние может быть внешним и внутренним.

Первая помощь

При получении травмы следует действовать быстро. Особенно это важно в тех случаях, когда необходимо купировать кровотечение. Такая ситуация представляет опасность, ведь при повреждении крупных сосудов кровотечение может длиться сутки.

Первая помощь при ушибе бедра заключается в проведении следующих действ:

• Если произошел ушиб бедра при падении или на фоне других факторов, то первое, что необходимо сделать – положить человека на пол, затем поднять травмированную ногу.
• Сделать холодный компресс – взять лед, или любой холодный предмет и приложить к больному участку. Важно помнить о периодичности смены компресса — при нагревании его следует менять.
• Доставить потерпевшего в травмпункт самостоятельно или вызвать бригаду медиков.

Диагностика

Для качественной диагностики травмы, важен осмотр врача.

При повреждении седалищного бугорка, место локализации боли – это задняя мышечная группа. При травме передней части бедра, дискомфорт сильнее ощущается в четырехглавой мышце. При этом характер ощущений разный и зависит чаще всего от движений. Пассивные ощущения не доставляют особых неудобств. Нарушения становятся заметны при активном телодвижении.

Одним из эффективных методов диагностики является – МРТ. В отличие от рентгенографии, данный способ точно помогает выявить наличие гематомы, мышечного разрыва, отслоение кожного покрова, разрывы, или небольшие переломы. Используется данный вариант в тех случаях, когда консервативная терапия не дала положительных результатов.

Стоит отметить, что каких либо специфических методов, предназначенных для постановки диагноза бедренного ушиба нет. Главным фактором при обследовании такого повреждения является уточнение, повредилось или нет костно – фасциальное ложе.

Важно! Нельзя игнорировать ушиб. Особенно это касается тех травм, когда ярко выраженные признаки указывают на наличие нарушений.

Лечение

После вынесения точного диагноза врач – травматолог может назначить консервативную терапию ушиба бедра или госпитализировать пострадавшего в клинику для проведения хирургического вмешательства.
Консервативное лечение

Основные консервативные меры в данном случае сводятся к иммобилизации конечности и обеспечения покоя. На следующие сутки, после получения травмы, холодный компресс заменяют согревающими процедурами, помогающими ускорить процесс рассасывания гематом.

С этой же целью врач назначает физиотерапию в виде электрофореза с лидокаином или новокаином и йодистым калием. Спустя неделю, максимум 8 дней после ушиба больному назначаются следующие процедуры — легкий массаж, гидромассаж и теплые ванны.

Физические нагрузки разрешается проводить только под руководством инструктора и спустя две недели от момента травмирования.

При сильных повреждениях мягких тканей пациента госпитализируют и проводят следующие мероприятия:

• На поврежденную конечность накладывают фиксирующие шины. При тяжелой травме ногу заключают в шину Белера.
• Проводят новокаиновую блокаду.
• Наложение масляно-бальзамической повязки на травмированную зону.
• После удаления шины назначают физиопроцедуры, направленные на рассасывание кровоизлияния и восстановление двигательных функций нижней конечности.

Оперативное вмешательство

Данная терапия необходима, если произошло образование крупной гематомы. Во время операции полость, заполненную кровью, вскрывают, что помогает освободиться от кровяных сгустков и омертвевшей дермы. Дренаж необходим для оттока экссудата. Чтобы предотвратить воспаление и развитие инфекции назначается антибиотикотерапия.
Народные методы

Неплохие результаты дало лечение бедра ушибленного в домашних условиях при помощи народных рецептов. Но такая терапия должна проводиться только с разрешения специалиста.

Знахари советуют к месту травмы бедренной мышцы приложить творог, или специальный компресс из лука. Для этого используют и луковый сок, и его мякоть. Ежедневное ношение данного компресса положительно влияет на ушибленное место. Менять его следует по мере высыхания.

Еще один рецепт с положительным результатом – это яблочный уксус, который подогревают, а затем добавляют в него две капли йода и немного соли. На поврежденное место накладывают повязку, смоченную в растворе, а сверху обкладывают льдом. После этого все тщательно заматывают повязкой. Данный рецепт эффективен даже при обширных гематомах.

При помощи яблочного уксуса с двумя головками чеснока можно добиться хороших результатов в терапии ушиба бедра — толченый чеснок смешивают с 600 мл уксуса и настаивают сутки. Данную смесь прикладывают на поврежденный участок.

Сливочное масло, как и натертый сырой картофель или смоченный в молоке белый хлеб так же дают положительные результаты.

Последствия

Ушиб шейки бедра и других его частей нельзя оставлять без внимания, это чревато негативными осложнениями.

• Загнивание гематомы. При положительном исходе травмирования, вытекшая при разрыве сосудов кровь собирается в полости, а затем медленно рассасывается. Однако данный процесс может осложниться проникновением патогенной микрофлоры, провоцирующей инфицирование и воспалительный процесс. В связи с этим болевой синдром резко возрастает, пораженная зона становится горячей, гиперемированной, появляется слабость, температуры тела повышается. В случае отсутствия оперативного вмешательства развивается сепсис и как следствие наступает смертный исход.
• Внескелетная оссификация. Ушиб бедра в редких случаях может спровоцировать замещение мягких тканей костными образованиями в зоне повреждения. Данный процесс происходит не сразу, а в течение нескольких месяцев. Скорость данной патологии зависит от: размера пораженной ткани, близкого расположения к суставу и интенсивности испытываемых нагрузок. По мере развития заболевания болевые ощущения в бедре усиливаются. Область формирования костной ткани отекает, становится гиперемированной, уплотненной. Многие больные отмечают ухудшение своего состояния. По описанию оно напоминает инфекционный артрит. Со временем аномальные наросты начинают сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды, провоцируя тем самым тромбофлебит, отмирание отдельных участков мышц и появление пролежней.
• Субфасциальный гипертензионный синдром. Данный сложный термин еще называют футлярным синдромом. Он провоцируется большим отеком, возникающим при ушибе. Из-за повышенного сдавливания ткани мышц в фасциальных ложах появляется распирающая боль в бедре, онемение конечности.
• Артроз. Данное заболевание может развиться спустя большой промежуток времени после перенесенной травмы. В результате нарушения кровотока коленный или тазобедренный сустав перестают получать необходимое количество питательных веществ. Все это вызывает потерю эластичности хрящей и ограничение анатомического объема движений. Характерный признак артроза является отсутствие боли в покое, а при нагрузке на сустав раздается специфический хруст.

Что бы не развились негативные последствия после ушиба бедра, лечение должно быть своевременным.

Профилактикой данных ушибов является удобная обувь для занятий спортом, нескользкая подошва. Во время занятий спортом не стоит пренебрегать защитой: шлемом и наколенниками. Также необходимо обратить внимание на ежедневную обувь, она должна быть удобной, устойчивой.

Восстановление мягких тканей после ушиба занимает разное временя. Зависит это от тяжести травмирования и особенностей организма человека.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Хотя ушиб тазобедренного сустава у пожилых людей при ударах или падении не сопровождается серьезной раной на коже, травма считается серьезной из-за повреждений мягких тканей и органов: разрывов связок, соединительной ткани, мышц и сухожилий, сосудов и нервов. В месте ушиба собирается крови и превращается в сгусток.

После полного проникновения крови в мягкие ткани образуется синяк, а кожный покров постепенно будет менять свой цвет: от сине-багрового до зеленоватого и желтого. Больше всего повреждаются мягкие ткани над выступами костей: большого вертела, гребня подвздошной и ветви лобковой кости, седалищным бугром. Может пострадать вся передненаружная поверхность бедра и ткани вокруг нее.

Типичные места ушибов костных выступов спереди таза и бедра

Оставлять без внимания ушибы у пожилых людей нельзя даже при отсутствии сильной боли. Она может проявиться позднее, поэтому нужно обратиться в травмпункт. Чтобы врач поставил диагноз важно описать в подробностях о том, как пострадавший получил травму, сделать рентген.

Снимок может указать на наличие или отсутствие трещины, перелома шейки бедра или головки кости бедра. Если на рентгенограмме невозможно рассмотреть повреждение мышцы и связок, тогда проводится резонансная томография.

Симптоматика

Если произошел серьезный ушиб шейки бедра в пожилом возрасте, симптомы проявляются:

• резкой и затем ноющей болью в момент ушиба;
• болью при движении пострадавшей ногой;
• болью при пальпации мышц и сухожилий.

Ушиб с обширной гематомой и синяком

Первая помощь при ушибе

В первую очередь нужно пострадавшему обеспечить покой травмированной конечности и приложить грелку со льдом на 30-40 минут. При необходимости накладывают временную шину. Чтобы снизить боль и воспаление дают больному Ксефокам или Вольтарен.

Через 2-3 часа прикладывают компрессы из отваров трав для снижения отечности и лечения гематомы. ЛФК начинают выполнять после снижения боли, через несколько дней для восстановления работоспособности тазобедренного сустава и ноги.

Лечение

Если диагностирован ушиб бедра при падении — лечение у пожилых людей направляют на купирование болей, поддержания подвижности и силы в тазобедренном суставе до исчезновения симптоматики, избавления от основных тяжелых осложнений, включая артроз, защемление сосудов и проникновение гноеродных микроорганизмов, за счет жизнедеятельности которых скапливается гной и развивается гангрена, окостенение ткани.

Амбулаторное лечение включает сеансы электрофореза с йодидом калия, магнитотерапии и УВЧ. При повышении субфасциального давления проводят фасциотомию (рассекают фасции) или вскрывают гематому.

Обильное кровоизлияние устраняют дренированием поврежденного участка мягких тканей. Если мягкие ткани отслаиваются, то устраняют лишнюю жидкость из ткани мышц посредством пункции, извлекают большие фрагменты через разрез, накладывают швы и повязку.

Мази от ушибов и растяжений

При сильной боли принимают Пенталгин, от воспаления – Нурофен. Область ушиба смазывают средствами: Фастум-гель, Диклак, подойдут мази с пчелиным или змеиным ядом при условии отсутствия ссадин и царапин.

При повреждении кожи мази вызывают жжение и аллергические реакции. Можно смазывать гепариновой или мазью на основе мяты, хвойной живицей в хвойном или облепиховом масле, но опять же, при отсутствии аллергии.

Мази с антикоагулянтами ускоряют заживление кожных повреждений, а противовоспалительные гели снимают отечность, раздражение и воспаление. Применяют антикоагулянты в таблетках: Варфарин, Фенилин, Неодикумарин.

Варфарин блокирует в печени синтез веществ, что способствуют свертыванию крови, снижает их концентрацию и замедляет процесс образования тромбов. Фенилин быстро избавляет поврежденную ногу от судорог и онемения.

Таблетки для снижения отечности при ушибе костей таза и бедра

Неодикумарин тормозит процесс тромбообразования, повышает проницаемость сосудов, оказывает гиполипидемическое воздействие.

Народные средства

На 2-3 день после травмы рекомендуется прикладывать сухое тепло к месту ушиба, например, мешочек с нагретой солью – 2 раза в день по 15-20 минут. Многие прикладывают на место ушиба чистый и отбитый капустный лист и фиксируют бинтом.

Устраняет отек, боль компресс с алоэ: на чистом мясистом листе делают посредине надрез, отжимают сок. Его смешивают с медом и смазывают больное место, накладывают марлевую салфетку и фиксируют.

Можно изготовить следующую мазь: смешать измельченную сухую мяту и эвкалипт (по 50 г) со свежим соком алоэ – 50 мл. Втирать легкими массажными движениями в травмированное место 2 раза в сутки.

С помощью следующей медовой растирки можно обезболить ушиб: смешать в равных весовых частях цветочный мед, глицерин и йод и дать постоять 3 часа. Данную смесь наносят на марлю и прикладывают к поврежденному участку. Такой компресс улучшает кровообращение, снимает воспаление и боль.

Если меда не оказалось в доме, тогда подогревают яблочный уксус (50 мл), растворяют в нем морскую соль (1 ч. л.) и добавляют 5-6 капель йода. Смачивают марлю и оборачивают ушибленное место бедра и таза. Компресс делают 1-3 раза в день и выдерживают по 25-30 минут для избавления от гематом.

Осложнения ушиба

При отсутствии лечения может наступить оссифицирующий миозит, трохантерит, разрыв губы вертлужной впадины. Фиброз мышц + оссифицирующий миозит приводят к утрате полноценного движения пострадавшего.

Оссифицирующий миозит

При ушибе тазобедренного сустава часто возникает миозит бедра. Госпитализация не требуется, но амбулаторное лечение назначают. Оссифицирующий миозит приводит к частичному окостенению мышцы, что проявляется на раннем этапе развития небольшим ограничением движений сустава и мышц.

Случаются единичные травмы, когда отрывается кусочек надкостницы и попадает внутрь травмированной мышцы. После этого может образоваться костная ткань.

Оссифицирующий миозит

Чаще всего оссификации подвергается приводящая и четырехглавая мышца бедра. При окостенении средней головки четырехглавой мышцы будет нарастать разгибательная контрактура в колене.

Диагностируют оссифицирующий миозит по кораллоподобным теням в мышцах на рентгенограмме. Если надавить на эти места, можно почувствовать некоторое уплотнение, а больной ощутит боль. В дальнейшем эти «коралловые облачка» превращаются в единую плотную ткань.

Важно. При диагностике оссифициирующего миозита исключают следующие процедуры: электрическое поле, прикладывание парафина и массаж, чтобы не усиливать раздражение в проблемных зонах. Можно применять электрофорез с хлористым натром, ванны с радоном, рентгенотерапию и дозированную гимнастику. При нарастании нарушения двигательной функции созревший очаг окостенения иссекают оперативным методом.

Симптомы миозита проявляются сначала мягкой припухлостью, похожей на тесто, затем ткань уплотняется. Операцию назначают только после выявления очага поражения.

Он бывает в поперечнике до 5 см, масса в виде желе может окружать узел. Она образуется в связи с дегенерацией окружающих мышц.

Длительно существующие очаги с четкими контурами из-за разрастания фиброзной ткани полностью замещаются сформированной костью или содержат включения из хрящиков и косточек. Их пронизывает фиброзная ткань и кисты. При раннем удалении образований внутри очага формируются гематомы.

Распространение окостенения по участкам туловища и суставов

Процесс окостенения может длиться годами, 10 и более лет, распространяясь вдоль пораженной мышцы и захватывая другие участки, кроме сердца, диафрагмы, глазных мышц, языка и гортани. У пожилого человека затрудняется движение головой, позвоночником, лопатками, всеми крупными суставами. Окончательно вылечить прогрессирующий оссифицирующий миозит практически невозможно, поскольку нет эффективного средства от такого осложнения.

Летальный исход наступает при окостенении межреберных и мышц брюшной стенки, нарушении дыхания. А также при окостенении мышц нижней челюсти и утрате способности жевать и глотать.

Трохантерит

В результате ушиба тазобедренного сустава воспаляются сухожилия, что называют трохантеритом. Особенно страдают от воспаления женщины в климактерическом периоде, поскольку у них теряется прочность и эластичность мышц и связок. У тучных пожилых людей на истощенные сухожилия оказывается еще большая нагрузка после травмы.

Воспаление бедренных сухожилий

Симптоматика проявляется пульсирующими или тянущими болями в области «галифе» – на внешней поверхности бедер. Сначала они возникают при ходьбе или при физических нагрузках, а затем и в покое, усиливаются в положении лежа.

К основным симптомам позднее присоединяется сопутствующая симптоматика:

• интенсивные боли без ограничения амплитуды движения сустава;
• появляется припухлость на травмированном бедре и абсцессы разного характера, что относят к заболеванию туберкулезного происхождения;
• вегетососудистые расстройства на пораженной ноге;
• появляются болевые синдромы при любых незначительных перегрузках ног, толчков, ударов, перенесенных заболеваний и лишнего веса.

Трохантерит часто путают с артрозом. Его отличие в том, что при пальпации болевые точки сразу же реагируют, но ограничение в движении сустава не возникает, в отличие от артроза.

• туберкулезным с поражением суставов, сухожилий и костей;
• септическим – за счет проникновения стафилококков (гноеродных бактерий) в мягкие ткани через повреждения кожи;
• асептическим – из-за травм или врожденных дефектов скелета.

Для подтверждения диагноза проводят общеклинический анализ крови из пальца и на ревмопробы – из вены, рентген тазобедренного сустава.

Трохантерит успешно лечат в течение курса 10 дней:

• нестероидными средствами от воспаления: препаратами: Индометацином, Мелоксикамом, Ибупрофеном, Диклофенаком, Новалисом, Нимидом и мазями или гелями: Вольтареном, Диклак-гелем, Долобене, Индометацином, Ремисидом;
• кортикостероидными гормональными препаратами, например, Гидрокортизоном – инъекцией в область сухожилия или Целестоном;
• физиотерапией: лазеротерапией и ультразвуком, электрофорезом, ударно-волновым воздействием, прогреванием, парафиновыми аппликациями, магнитотерапией, массажем;
• обезболивающими блокадами с новокаином, лидокаином или противовоспалительными средствами в область трохантера;
• народными средствами: сухим теплом, мазями на основе лечебных трав, хвойной живицей в масле.

К хирургическому лечению приступают при развитом и тяжелом трохантерите: удаляют часть пораженной кости и назначают физиотерапию и ЛФК.

Разрыв губы вертлужной впадины

В связи с сильным ушибом или падением может разорваться вертлужная губа тазобедренного сустава, т.е поражается хрящевой ободок, проходящий по краю вертлужной впадины за счет своей мягкой структуры. При этом может нарушиться непрерывность мышечных тканей, сухожилий, бедренных связок, что требует необходимой экстренной помощи.

Но, к сожалению, данную травму часто длительное время не распознают, поскольку еще не наступили сильные болезненные ощущения. Позднее кратковременные боли становятся интенсивнее, появляется хруст и щелчки в суставе.

Иногда пострадавшие принимают боли за растяжение сухожилий и занимаются самолечением. Однако травма опасна своими долговременными последствиями.

При соприкосновении разорванных частей мягкой ткани губы с хрящами сустава происходит их утончение, захватываются и повреждаются новые здоровые ткани, а симптоматика усиливается.

Симптомы разрыва проявляются:

• болью в области паха и ягодиц;
• избыточным накоплением жидкости в месте ушиба;
• кровоподтеком и изменением окраса кожи;
• уменьшением размаха конечностью или полным обездвиживанием.

Слева – губа в норме, в центре – лоскутный разрыв, справа – разрыв по краю

Подтверждают диагностику МРТ и рентгеном и с помощью теста Joseph McCarthy. Для этого пациент должен лежать на спине и фиксировать таз, сгибая ноги.

Затем травмированную ногу разгибают и ротируют бедро наружу, затем его ротируют внутрь. При разрыве губы произойдет болезненный щелчок, больной ощутит боль также при подъеме выпрямленной ноги, преодолевая сопротивление врача.

Лечение

Консервативное лечение неэффективно для пожилых людей, поскольку разрывы не могут срастаться за счет плохого кровоснабжения в вертлужную губу. Облегчают симптомы нестероидные средства от воспаления и боли, а ЛФК снимает спазм мышцев и исправляет походку.

Здесь важна геометрия и тяжесть самого разрыва. При небольшом разрыве не произойдут внутрисуставные нарушения: артроз, хономаляция. Сустав может самоадаптироваться при введении в него глюкокортикоидов: гидрокортизона, дипроспана. Но это только временная мера.

При большом разрыве вертлужной губы проводят артроскопию тазобедренного сустава. Оторванную губу удаляют, устраняя механическую причину боли, или пришивают оторванную часть, что свободно болтается в полости сустава. Изредка при обширном краевом отрыве вертлужной губы накладывают артроскопический шов.

Разрыв губы и наложение артроскопического шва

Пожилому человеку при такой травме нужно избегать ударов и движений, что приводят к удару шейки кости бедра по вертлужной губе.

Вывод

Любой ушиб таза и бедра у пожилого человека нельзя оставлять без внимания и заниматься самолечением, поскольку могут возникнуть серьезные осложнения, которые потребуют не только консервативного и оперативного лечения.

На протяжении всей жизни человеку приходится бороться с множеством различных заболеваний и травм. Если же человек активный и занимается спортом, болеть он, возможно, будет реже, но вот вероятность травмироваться сильно возрастает. Для разных видов спорта характерны свои повреждения. Например, для американского футбола, хоккея, регби, боевых видов спорта ушибы ног, в частности, ушиб бедра — явление достаточно частое.

Причины возникновения ушиба бедра

Возникает ушиб бедра вследствие удара в эту область, падения на что-то твёрдое. В спорте сильный ушиб может возникать после удара коленом или голенью в боковую часть бедра. Такая травма не редкость в тайском боксе, где популярны лоукики — удары по ногам сбоку. Также получить ушиб можно во время дорожно-транспортных происшествий. При этом происходит сдавливание мягких тканей, которые на доли секунды с большой скоростью и силой прижимаются к кости.

В результате происходит размозжение подкожной жировой клетчатки, мышц. Повреждаются мелкие или более крупные кровеносные сосуды. В зависимости от силы удара и локализации, могут возникать как кровоподтёки, в виде багрового пятна, так и гематомы, при которых происходит кровоизлияние между пучками мышц, или между мышцей и фасцией. Значительного повреждения кожи или, тем более, разрывов, при этом не происходит.

Симптомы ушиба бедра

Симптомы ушиба бедра почти не отличаются от схожих признаков при ушибах других частей тела. Основные проявления, это: боль в области травмы, припухлость и багрово-фиолетовое пятно.

Если ушиб сильный, боль также будет интенсивной, из-за большого количества нервных волокон в области удара, а кровоподтёк может занимать значительную часть бедра. Значимого ограничения подвижности обычно не происходит, но при ходьбе человек может прихрамывать.

Первая помощь при ушибе бедра

Первую помощь лучше всего оказывать, прикладывая к месту травмы что-то холодное, лучше лёд или снег. Но не стоит держать его непосредственно на голом теле. Желательно делать это через слой ткани. Если есть возможность, можно растолочь лёд его на мелкие куски, завернуть в марлю и в таком виде приложить к бедру.

Не стоит охлаждать место травмы дольше нескольких минут. После обязательно сделать небольшую паузу, можно за это время осмотреть область ушиба, а потом повторить охлаждение ещё раз. Если приложить лёд своевременно, как можно скорее после получения травмы, это позволит уменьшить проявления ушиба.

Ушиб бедра лечение

Лечение ушиба бедра, даже сильного, в большинстве своём консервативное. То есть, не подразумевает проведения операции. Для лечения, особенно в первые дни, используются мази или гели, имеющие в себе нестероидные противовоспалительные средства.

Они позволяют уменьшить воспалительные явления в подкожной клетчатке, мышечной ткани, снизить отёчность. Через несколько дней возможно применения мазей с антикоагулянтами, типа гепарина. Это поможет ускорить рассасывание кровоподтёка.

Через несколько дней можно начинать применять сухое тепло. Для этого подойдут специальные инфракрасные лампы, электрические грелки. Хороший результат даёт способ, которым пользовались ещё десятилетия назад: сделать мешочки с солью, нагреть их утюгом или на сковороде, и прикладывать к больному месту.

Также можно использовать мази с разогревающими свойствами, которые содержат в себе пчелиный яд, змеиный яд и прочие подобные вещества.

Если ушиб бедра сильный, с обширным кровоизлиянием, который вызывает ощутимую боль, обратите внимание на мази, содержащие в себе обезболивающие вещества. Также можно использовать анальгетики продолжительного действия, например, кетолонг.

Лечебная гимнастика может проводиться уже на 2-3 день после травмы. Она включает в себя упражнения на сгибание, разгибание колена и бедра, а также отведение и приведение, которые позволяют понемногу растягивать мышцы, восстанавливая в них кровообращение.

Лечение ушиба бедра в домашних условиях

Можно ли лечить ушиб бедра самостоятельно, в домашних условиях? Можно, если он небольшого размера, не вызывает значительного дискомфорта и болевых ощущений, не мешает двигаться.

Если же ушиб бедра сильный, не стоит затягивать и экспериментировать. Обязательно покажитесь врачу! Он сможет установить, действительно ли у вас ушиб, нет ли осложнений. Возможно, для этого потребуется сделать рентгеновский снимок, ультразвуковое обследование. Также врач порекомендует правильный порядок лечения, нужные мази среди множества других.

Если у вас сильный ушиб бедра, то будет ошибкой заниматься самолечением, без консультации и осмотра врача. Потому что в некоторых случаях возможно развитие серьезных осложнений, таких как: оссифицирующий миозит, футлярный синдром, травматическая отслойка кожи и подкожной клетчатки.

Чтобы не допустить развитие таких состояний, важно точно и вовремя установить правильный диагноз. Если же этого не сделать, через какое-то время потребуется оперативное вмешательство, но более серьёзное и болезненное.

boligolovnie.ru

Ушиб бедра при падении: симптомы, лечение

Сильный ушиб бедра – травма средней степени тяжести, характеризующаяся обширным кровоизлиянием в мягкие ткани. От силы механического воздействия зависит лечение пациента и срок его восстановления. Наиболее распространена травма среди профессиональных спортсменов, но немало случаев ее получения пожилыми людьми. Повреждение бедра происходит в результате удара, падения, ДТП или во время занятий спортом. При повреждении мышц бедра не возникает разрыв кожных покровов, травма носит закрытый характер.

Симптомы

При получении травмы возникают ярко выраженные симптомы, характеризующие клиническую картину:

• отек;
• острая боль;
• сложности в функционировании коленного сустава;
• ограниченность в движениях;
• изменение цвета кожных покровов;
• хромота;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов.

При сильном повреждении важна точная диагностика и своевременная помощь пациенту.

Первая помощь и диагностирование

При травме возможно обильное кровотечение с продолжительностью до суток. Не стоит относиться халатно к данному повреждению, необходимо оказать больному первую помощь и доставить в медицинское учреждение.

Мероприятия по оказанию помощи направлены на остановку кровотечения. Из-за закрытости травмы нет возможности определить размер поврежденного сосуда, степень тяжести полученного травмирования. При сильном ушибе могут быть повреждены, как мелкие сосуды, так и крупные влияющие на обильность кровопотерь. Первая помощь при ушибе бедра заключается в иммобилизации больного. Его укладывают и поднимают на возвышенность травмированную ногу. Прикладывают холод и выполняют тугое бинтование.

После доставки пациента в больницу, он осматривается врачом-травматологом, который при визуальном осмотре и пальпации предварительно диагностирует травму. При невозможности точного определения степени тяжести, для исключения разрыва или повреждения близкорасположенных крупных сосудов, а также переломов, используют рентгеновский аппарат. Более сложные травмы – отслоение кожи, отрыв мышц, разрыв суставной губы, перелом шейки бедренной кости и мелкие повреждения можно наблюдать при помощи МРТ. Диагностирование должно исключить защемление мышцы в костно-фасциальных ложах. Это проверяется при измерении давления в нем.

Лечение

Назначения врача зависят от степени тяжести полученной травмы. Все визуально заметные симптомы ушиба бедра и результаты исследований дают доктору полную картину травмы и позволяют выполнить назначение процедур и лечение пациента. Ушибы бедра условно делят по степени тяжести, каждая из которых имеет свои симптомы, определяющие дальнейшую тактику лечения:

• 1 степень – сила удара слабая, небольшие гематомы и ссадины, легкая боль;
• 2 степень – повреждение мышечного слоя, появление гематом, отечности и боли;
• 3 степень – повреждение сухожилий и связок, появление острой боли, ограниченности движений в конечности;
• 4степень – диагностируется при повышении температуры тела и увеличении лимфоузлов наряду с кровоизлиянием в мышечные ткани, отечностью и крупными гематомами.

Лечение бедра, как правило, проводится амбулаторно, основывается на точном выполнении назначений врача и его рекомендаций. Первую неделю после травмы конечность не стоит нагружать, ей необходим полный покой. Лишь со второй недели возможны ЛФК – комплекс упражнений, позволяющий улучшить кровоток в поврежденной конечности. Он предполагает сгибание-разгибание ноги в коленном суставе. Тренировки не дают возможности мышцам бедра атрофироваться. Это в дальнейшем приведет к скорому восстановлению конечности.

Ушибленное бедро лечится консервативным и оперативным методом.

• Оперативное назначается при сложном ушибе, характеризующимся крупной гематомой, флуктуацией (движением жидкости). Во время операции удаляются кровяные сгустки, распавшиеся или разрушенные мышцы (детрит мышц). Пациенту накладывают дренаж и назначается курс антибиотиков.
• Лечение ушиба бедра консервативным методом предусматривает иммобилизацию сустава. На ранних сроках назначаются электрофорез и массаж. Процедура призвана устранить образовавшуюся гематому с помощью легких массирующих движений. Электрофорез проводят с применением йодистого новокаина и калия.

На всех этапах лечения больному необходимы противовоспалительные и обезболивающие средства. При острой боли назначаются блокады из новокаина, а также масляные, гелевые или мазевые обезболивающие повязки. Физические нагрузки, связанные с восстановлением функций сустава при тяжелых травмах рекомендованы через 3 недели после травмирования. При лечении больному могут назначаться нестероидные препараты, жаропонижающие, противовоспалительные средства – «Мовалис», «Найз», «Нимесил», «Ибупрофен».

Последствия

Ушиб бедра при падении, из-за отсутствия должного лечения и ухода, невыполнения назначений врача или неправильной диагностики приводит к серьезным осложнениям и последствиям. К ним относят:

• футлярный гипертензивный синдром характеризующийся онемением и распиранием места ушиба;
• оссифицирующий миозит – затвердение травмированной зоны. Происходит из-за отсутствия оперативного вмешательства при обширной гематоме.
• травматическое отслоение кожи (синдром Мореля-Лавалле). Он характеризуется отслоением травмированной кожи и заполнением полости кровью. Серьезное осложнение, требующее немедленной консультации и оперативного вмешательства врача;
• гноение гематомы, если не провести экстренную операцию, содержимое гематомы при соединении с инфекцией может привести к серьезным воспалительным процессам;
• артроз.

Народные методы

Рецепты народной медицины позволяют проводить дополнительное лечение в домашних условиях, и рекомендованы для основного использования лишь при отсутствии посттравматических осложнений. Вот некоторые из них:

• настаивают 30г камфорного масла и 300 г воды. Затем смачивают повязку и накладывают на место ушиба, до ее сухости. Повторяют несколько раз.
• 1ст. л. сабельника заливают 1л кипятка и настаивают 2-3 часа. Предварительно процедив отвар, кашицу используют для компресса, а настой делят на 5 равных частей и пьют в течение дня.
• Хорошо подойдет отбитый, размягченный капустный лист. Его прикладывают к месту травмы на 6 часов.
• Измельченные листы алоэ смешивают с медом. Прикладывают на место травмирования и удерживают ночь.
• Отварной картофель и фасоль измельчается, полученная кашица помещается в марлю и прикладывается в область травмы. Сырой картофель, порезанный кольцами, накладывается на зону повреждения.

Профилактика

Профилактические меры включают личную осторожность, соблюдение правил и норм безопасного поведения. Какой бы легкой, на первый взгляд, не показалась вам травма, не нужно принимать решений и делать выводы без квалифицированной консультации со специалистом. Это позволит реально оценить степень тяжести, оказать помощь и избежать негативных последствий травмирования.

perelomanet.ru

симптомы и лечение при падении

Ушиб бедра – очень распространенная травма. Так же, как и ушиб тазобедренного сустава. С такой травмой можно столкнуться, не только занимаясь спортом, но и упав при гололеде. Характеризуется она ушибом мягких тканей с минимальным нарушением целостности, однако многие симптомы могут указывать на более серьезные повреждения.

Причины и симптомы ушиба

Причиной ушиба бедра является удар или падение, во время которого повреждаются мышцы бедра. Какие могут быть причины ушиба:

• падение при гололеде или неровной дороге;
• удар чем-то тяжелым;
• спортивная травма;
• бытовая травма;

При травме происходит ушиб тканей и сосудов, чем больше травма, тем больше зона поражения. Таким образом появляются синяки на теле.

Симптомы ушиба мягких тканей:

1. Ушибленное место болит.
2. Двигательные функции не пострадали, но при движении может появиться боль.
3. Место ушиба может опухнуть.
4. При сильном ушибе появляется хромота.
5. Может быть кровоизлияние под кожей.
6. На месте ушиба поднимается температура.

От ушибов очень часто страдают спортсмены, особенно футболисты и хоккеисты.

Ушиб бедра диагностируется врачами при осмотре и ощупывании пострадавшего места. При подозрении на перелом, врач назначает рентген. Иногда ушибы сильные, тогда все симптомы усиливаются и увеличивается время заживления поврежденных тканей.

Симптомы ушиба шейки бедра

При ушибе тазобедренного сустава может пострадать шейка бедра. Такой ушиб можно перепутать с переломом. Но есть существенные отличия. При переломе в лежачем положении человек не может поднять ногу, оторвав пятку от поверхности. А также при ушибе отсутствует резкая боль во время пальпаторного осмотра.

Довольно часто такая травма наблюдается у пожилых людей. В таком возрасте кости и суставы изнашиваются и ослабевают, что приводит к подобным травмам.

Важно! Если есть подозрения на ушиб шейки бедра, требуется обязательная консультация врача.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе бедра заключается в обездвиживании ноги. Далее нужно определить, нет ли переломов или внутренних повреждений. Исключить ушиб таза.

При наличии травм кожи сначала следует обработать раны (царапины) специальными средствами.

Непосредственно после ушиба следует обмотать поврежденный участок эластичным бинтом (или сделать любую плотную повязку). Ногу положить на возвышенность, дать покой в течение нескольких дней.

Разрешено использовать лед для снятия боли, но категорически запрещается парить поврежденное место в воде сутки. Если болевой синдром слишком сильный, можно использовать обезболивающие средства (Анальгин, Кетонал).

Лечение

После первых суток покоя следует начать лечение. Есть оперативный и консервативный методы лечения.

Консервативное лечение

Сначала нужно оказать первую помощь (эластичный бинт и покой). Физические нагрузки при легком ушибе стоит убрать в течение недели, а при тяжелом ушибе – до двух недель.

Следует принимать противовоспалительные медикаменты (нестероидные), такие как:

• Фастум;
• Целебрекс;
• Дип Рилиф.

Можно мазать поврежденное место аптечными кремами:

• Спасатель;
• Синяк-Off;
• Фастум гель;
• Гирудалгон.

Обезболивающие таблетки:

• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• Анальгин;
• Нимесулид
• Диклофенак.

Для скорейшего заживления гематомы используются рассасывающие препараты:

• Флогэнзим;
• Гепариновая мазь;
• Медерма.

Когда боль уменьшиться, на 4 день, следует начать легкие движения ногой и поврежденным суставом. Это поможет избежать осложнений. Начинать нужно с пальцев ног, постепенно увеличивая нагрузки.

Факт! Препараты принимать только после осмотра врача.

Отечность должны спать в течение семи дней, если этого не произошло, можно начать принимать ванны (теплые), а также делать легкий массаж с поглаживаниями.

При сильном ушибе врач может назначить стационарное лечение. Такое лечение подразумевает уколы Новокаина в течение нескольких дней (в зависимости от состояния). При очень тяжелых ушибах, переломах или трещинах в кости накладывается специальная повязка и шина Беллера.

После снятия шины и повязки, с условием заживления травм, назначаются теплые ванны и разрешаются минимальные передвижения.

Оперативное (хирургическое)

Оперативное лечение проводится, если вследствие травмы гематома большая и может нарушить функции ноги. Хирург удаляет поврежденную мышечную ткань вместе со свернувшейся кровью. Далее лечение проводится антибиотиками. Пациенту требуется полный покой и отсутствие физической активности в течение нескольких месяцев.

Лечение ушиба в домашних условиях

Лечение народными методами можно использовать только после истечения суток после травмы. Для лечения ушибов используется большое количество народных методов и рецептов.

Картофельный компресс

Взять сырую картофелину, мелко измельчить или порезать и прикладывать на место ушиба на несколько часов. Обязательно укутать ногу теплым одеялом. Снимает боль и способствует заживлению.

Компресс из льна

Взять льняную ткань, измельчить, добавить две ложки масла (оливкового или растительного). Наносить на сухое поврежденное место, зафиксировав плотной повязкой. Снять через 40-60 минут.

Водочный компресс

Смешать пол литра водки и две ложки листьев крапивы. Настоять 3 дня и добавить 20 грамм гранатового сока.

Также можно делать водочные компрессы с другими травами, добавив, кору дуба и сухой зверобой в количестве пары ложек на пол литра водки.

Важно! Водочные компрессы могут обжечь кожу, поэтому следует держать такой компресс не более часа.

Чесночная настойка

Залить уксусом (лучше яблочным) пару перетертых головок чеснока. Настаивать неделю в темном теплом месте. Втирать пару раз в день в ушибленное место.

Мазь из смолы

Взять в равных долях смолу ели, сало (не соленое, свиное) и деготь (березовый). Все смешать, положить в посудину и хорошо закрыть. Оставить в теплом месте на сутки. Прикладывать на больное место бинт, смазанный мазью. Перед применением мазь должна быть теплой.

Мазь из лопуха

Взять корни лопуха (чистые), добавить 200 мл масла (подсолнечного или оливкового) и оставить настаиваться на сутки. После этого подогреть мазь на малом огне, не давая закипеть. Остудить, процедить сквозь марлю. Хранить в закрытой банке в холодильнике.

Полынь

Свежая измельченная полынь полезна при травмах мягких тканей бедра. Следует использовать свежую или сухую траву, мелко измельченную. Свежую траву прикладывать и закреплять повязкой, а сухую нужно перед применением залить теплой водой.

Осложнения и профилактика

Ушиб бедра нельзя оставлять без внимания, это может привести к осложнениям.

1. Гематома может начать гнить. В таком случае потребуется оперативное вмешательство.
2. Субфасциальный гипертензионный синдром. Это синдром, при котором боль не уходит с ушибленного места, потому что нарушено кровообращение.
3. Артроз. При частых травмах и ушибах сустава может развиться артроз.

Следует проводить своевременное лечение, чтобы не появились осложнения.

Чтобы уменьшить количество ушибов, следует подбирать удобную обувь для занятий спортом, чтобы подошва была нескользкой. Также стоит обратить внимание на повседневную обувь, она должна быть устойчивой и удобной. Во время занятий спортом не стоит пренебрегать защитой: шлемом и наколенниками.

Восстановление мягких тканей занимает разное количество времени, в зависимости от тяжести травмы и физических особенностей каждого человека.

lechimsustavy.ru

Травматическая артропатия коленного сустава – виды и причины развития заболевания у взрослых и детей, патологические симптомы и способы диагностики, методы лечения и профилактики, прогноз для жизни

Артропатия коленного сустава | Суставы

Артропатия колена, ее разновидности и лечение

Артропатия коленного сустава – это заболевание вторичного характера, характеризующееся разнообразными дегенеративно-дистрофическими или воспалительными проявлениями в суставе колена.

Чаще всего причиной развития заболевания является первичное поражение нервной системы или нарушение работы органов эндокринной системы. Иногда такие проявления в изменении функции и строения коленного сустава бывают из-за системных или инфекционных заболеваний, при сепсисе или абсцессе. У детей артропатия часто развивается после укуса насекомого или животного.

Характерной особенностью артропатии является ее полная зависимость от степени тяжести основного процесса и улучшение состояния больного по мере его затихания.

Симптомы артропатии

Такого рода патология характеризуется острым началом и развитием, с нарастанием симптоматики за несколько дней, или даже в считанные часы.

Сустав колена изменяет свою форму, отмечается пропотевание жидкости в его полость и окружающие тканевые структуры. Увеличение объема сустава и его деформация происходит не только за счет отека, но и вследствие патологического разрастания концов костей, образующих сустав. Затем может произойти разрушение костной и хрящевой ткани. Однако, несмотря на сильные изменения, такой боли, как при других заболеваниях, связанных с коленными суставами, не отмечается.

Иногда на рентгенограмме становятся заметными кусочки костей и хряща в виде единичных обломков в пределах суставной сумки.

Вначале объем движения в таком суставе ограничен, но при сильной деструкции могут возникать вывихи за счет усиления пассивных движений. Если не начать своевременное лечение, то все может закончиться тем, что сустав совсем перестанет выполнять свою функцию, и человек становится инвалидом.

Болевой синдром при артропатии не выражен. Частично это объясняется нарушением чувствительности пациента на фоне основного неврологического заболевания. Боли практически отсутствуют в положении покоя и могут немного усиливаться при ходьбе или стоянии.

Реактивная артропатия

Выделяют особую форму артропатии, которая носит название реактивной. Встречается она во врчебной практике очень часто. Для нее не являются типичными те признаки, которые характеризуют подагрический или ревматоидный артрит. Поражение сустава при такой болезни, как реактивная артропатия, характеризуется однотипностью.

Чаще всего этим недугом страдают молодые мужчины, и нередко оно наблюдается у детей. У женщин подобная патология встречается нечасто и протекает более благоприятно. Причины развития ее до конца не выяснены, но есть предположение, что это связано с наследственным нарушением иммунитета на фоне инфицирования патогенной флорой.

Развивается после перенесенных инфекций мочеполовой системы, кишечника, органов дыхания. Нередко провоцирует начало реактивной артропатии вирусы – герпеса, краснухи, энтеровирусы.

Заболевание идет с поражением крупных суставов и может сопровождаться нарушением функции других важных органов – сердца, глаза, кожные покровы и слизистые оболочки.

Течение и прогноз

Длительность реактивной артропатии составляет в среднем около 4-6 месяцев. Заболевание, если вовремя провести лечение, протекает без особых осложнений, но почти у всех больных отмечаются рецидивы через определенное время. Лечение должно быть направлено на принятие мер по терапии острого состояния или перевода хронического в неактивную форму.

Артропатия у детей

В детском возрасте артропатия проявляется на фоне следующих заболеваний:

• Нервно-артритический диатез. Наблюдается в виде возникновения невыраженного болевого синдрома в мышцах и суставах.
• Укус иксодового клеща (носит название болезни Лайма).
• Различные аллергические состояния. У детей часто бывает после приема некоторых медикаментозных средств.
• Системные заболевания сосудов. Среди них – синдром Такаясу, гранулематоз, болезнь Кавасаки.
• Бруцеллез. Проявляется в поражении крупных суставов. Является острой инфекционной патологией.
• После вакцинации.
• Ветрянка, инфекционный мононуклеоз, краснуха, эпидпаротит.

Лечение такого заболевания, как артропатия коленного сустава, необходимо начинать с выявления причины ее возникновения и устранения. И одновременно воздействие должно быть направлено на устранение симптомов:

1. При болевом синдроме применяются нестероидные противовоспалительные средства.
2. Острая стадия процесса предполагает обеспечение покоя суставу и ношение ортеза или эластичной повязки.
3. Назначаются также инъекции растворов глюкозы или натрия хлорида изотонического с лидокаином.
4. Внутрисуставные инъекции, направленные на снятие боли и отечности.
5. Часто применяется метотрексат и фолиевая кислота на фоне общего лечения. Это помогает переносить побочные эффекты, вызываемые некоторыми препаратами.
6. Лечение также включает физиотерапевтические методики. При незначительно выраженных клинических проявлениях и результатов лабораторных исследований врачи обычно рекомендуют прохождение не менее двух курсов в год. Чаще всего неплохой эффект дают бальнеологические процедуры – радоновые или сульфидные ванны, а также климатотерапия.
7. В запущенных случаях применяется хирургическое лечение.

Использование внутрисуставного введения глюкокортикоидов при артропатии коленного сустава многими специалистами не признается необходимым. Это связано с невысокой выраженностью болевого синдрома при такой патологии, и с учетом значительного количества побочных действий, которые вызывает терапия гормонами.

Профилактика возникновения артропатий

Поскольку заболевание является вторичным, то для его профилактики как у взрослых, так и у детей, необходимо:

• своевременное выявление и лечение основного заболевания, послужившего причиной;
• повышение иммунных сил организма;
• рациональное питание с достаточным количеством полезных веществ, микроэлементов и витаминов;
• чередование физического или умственного труда с отдыхом;
• постановка на учет при наличии хронических или эндокринных заболеваний и прохождение медицинских осмотров;
• занятия физкультурой для восстановления мышечного тонуса вокруг больного сустава, что способствует его стабилизации;
• лечение очагов хронической инфекции в организме;
• при возникновении симптомов, связанных с коленным суставом – немедленное обращение к специалисту.

Характерные особенности развития и лечения артропатии коленного сустава

Артропатия коленного сустава — патология, характеризующаяся развитием нарушения чувствительности и трофики. Это является следствием первоначального поражения нервной системы. Нередко артропатия развивается на фоне таких заболеваний, как сухотка спинного мозга, сирингомиелия, псориаз и др.

Из чего состоит сустав колена

Артропатия коленного сустава в медицинской терминологии также известна как реактивная артропатия. Ее часто сопровождает остеохондропатия позвоночника и поражение других крупных и мелких суставов. Учитывая этиологию этих недугов, их лечат схожим образом. Стоит отметить, что во время развития реактивной артропатии может быть поражено от 2 до 5 суставов, а в редких случаях и большее количество хрящевых соединений. Реактивная артропатия встречается не очень часто. Она может развиваться, к сожалению, как у детей, так и у взрослых.

Учитывая характер и скорость повреждения сустава, очень важно отличать это заболевание от артрита, вызванного травматическим, инфекционным, токсическим или иным повреждением. Эти два заболевания имеют много похожих симптомов, что затрудняет диагностику и отодвигает назначение адекватного лечения. Большинство пациентов не ощущает значительных болей, что было бы характерно для быстрого прогрессирования болезни, но все же артропатия не протекает бессимптомно.

Симптоматика заболевания

Следует выделить наиболее характерные признаки развития болезни:

1. Увеличение больного сустава в размерах. Это следствие отека, при котором внутрисуставная и лимфатическая жидкости начинают накапливаться не только внутри сустава, но и в окружающих его мягких тканях.
2. Разрастание краев суставных костей. Наблюдается стремительный рост не только самой костной ткани, но и краев суставных костей, т. е. образование остеофитов (наростов). Это происходит из-за стремления организма восполнить имеющееся разрушение сустава. Разрастание краев костной ткани также влияет на увеличение размеров коленного сустава.
3. Сильная деформация сустава. Происходит вследствие изменения строения костей и излишнего давления скопившейся в суставе жидкости. У большинства больных нога при деформации в области колена смещается вовнутрь — таким образом, ноги приобретают крестовидную форму.
4. Болевой синдром. Некоторые пациенты не ощущают сильного дискомфорта в процессе развития артропатии. Все же при определенных условиях боль может проявляться, к примеру, при физической активности. В состоянии покоя болевые ощущения при артропатии не наблюдаются.

Дополнительными симптомами является повышение температуры тела, болезненность колена при пальпации. Область сустава становится горячей на ощупь, появляется скованность в движениях. Подобные хондропатии коленного сустава могут стать причиной ухудшения общего состояния здоровья.

Артропатия может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. На начальной стадии у больного сохраняется определенная подвижность конечности. Болевые симптомы при ходьбе практически минимальны, хотя человек и ощущает определенный дискомфорт.

Некоторые пациенты отмечают появление страха движения: возникают опасения, будто вертикальное положение тела и повышенная нагрузка на сустав могут привести к его травматическому повреждению. По мере развития заболевания человек ощущает прогрессирующую скованность, которая впоследствии может стать тотальной, то есть сустав полностью утрачивает двигательную способность.

Скорость поражения коленных суставов является одной из самых характерных черт артропатии. Патология коленного сустава может развиться в рекордно короткие сроки, то есть буквально за пару дней или часов.

Причины и механизмы развития недуга

Артропатия, как правило, не является самостоятельным заболеванием и развивается на фоне других болезней, поражающих нервы. Как у взрослого, так и у ребенка артропатия коленного сустава может наблюдаться на фоне патологии спинного или головного мозга, а в редких случаях и периферических нервов. Некоторые исследователи артропатии отмечают возможность генетической предрасположенности к появлению такой патологии. Однако в настоящее время нет достоверных фактов, подтверждающих наличие дефектных генов.

Артропатия чаще встречается у людей старше 60 лет. Она возникает на фоне появления свободных радикалов кислорода в организме человека, замедления обмена веществ и других процесов, происходящих в организме при старении всех его систем. Можно выделить ряд заболеваний, при которых может развиться такое осложнение, как артропатия коленного сустава:

1. Бруцеллез. Это заболевание протекает остро с выраженным поражением позвоночника и крупных суставов. Как правило, источником заражения бруцеллезом является домашний скот.
2. Системные васкулиты. Наиболее часто к развитию реактивной артропатии приводит синдром Такаясу, болезнь Кавасаки, гранулематоз Вегенера и ангиит аллергической этиологии.
3. Болезнь Лайма. Это заболевание развивается на фоне укуса иксодового клеща, приводящего к трансмиссивному инфицированию и системной аллергической реакции.
4. Синдром Рейтера.
5. Нервно-артритический диатез.
6. Краснуха и вакцинация против этого заболевания. Как правило, появление осложнения в виде артропатии коленного сустава может наблюдаться в случае проведения вакцинации в более позднем возрасте, чем это нужно.

В редких случаях артропатия может появиться на фоне таких инфекционных заболеваний, как эпидемический паротит и инфекционный мононуклеоз. Скорость развития артропатии во многом зависит от того, какие именно изменения происходят в нервных волокнах под действием основного заболевания.

Нередко поражение коленного сустава сопровождает такая патология, как остеохондропатия позвоночника. Могут повреждаться различные части позвоночного столба. Наиболее часто страдают шейный и поясничный отделы, в то время как остеохондропатия грудного отдела позвоночника встречается реже.

Основные способы диагностики

Один из самых надежных способов диагностики — МРТ

Несмотря на то, что описание болезни в медицинской литературе достаточно полно отражает процессы, протекающие в коленном суставе при артропатии, все же каждый отдельный случай таит свои особенности, которые необходимо учитывать при назначении лечения. Сразу стоит заметить, что лечение в домашних условиях или исключительно народными средствами в данном случае неприемлемо, так как неизбежно приведет к полной потере двигательной способности сустава. При первых признаках отека колена необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Для подтверждения диагноза необходимо проведение таких тестов и исследований, как:

• ЭКГ;
• общий анализ мочи;
• тесты на наличие патогенной микрофлоры;
• клинические анализы крови для выявления повышения СОЭ;
• тесты на наличие ревматоидного фактора;
• рентгенография;
• МРТ.

Проведение анализов позволяет выявить присутствующую патогенную микрофлору, способную вызвать системные аутоиммунные процессы, а также увидеть специфику поражения нервов. При определении способов лечения артропатии очень важно выяснить первопричину болезни, так как от этого зависит подбор медицинских препаратов.

Методы лечения артропатии

Консервативное лечение артропатии имеет два основных вектора: терапию суставного синдрома и устранение бактериальной составляющей или основного заболевания. Как правило, всем больным назначают 7-дневный курс антибиотиков. Кроме того, могут быть рекомендованы препараты для лечения острой фазы основного заболевания. Это необходимо, так как большинство синдромов, вызывающих артропатию, являются хроническими заболеваниями, требующими длительного комплексного лечения.

Для сохранения суставов и уменьшения отрицательных симптомов всем пациентам рекомендуется режим покоя с фиксацией больного сустава. Как правило, длительность активной фазы лечения составляет от 4 до 6 месяцев, после чего наступает время для проведения реабилитационных мероприятий. Реабилитация сустава, как и лечение артропатии, вызвавшей повреждения, может различаться в зависимости от этиологии болезни. Поэтому все меры, направленные на восстановление функциональности сустава, обязательно должны быть согласованы с врачом.

Как правило, для восстановления подвижности колена используют специальные комплексы физических упражнений, направленные на плавное изменение положения сустава. Такие систематические пассивные и активные движения значительно ускоряют процесс возобновления работы сустава. В дополнение к специальным упражнениям могут быть назначены водные процедуры, а также электротерапия.

Спрогнозировать, насколько полно восстановится функция сустава, очень сложно. В одних случаях после проведения терапии подвижность коленного сустава удается вернуть полностью, в то время как у других больных остаточные симптомы и хромота сохраняются на всю жизнь.

Артропатия коленного сустава: причины и разновидности

Артропатия коленного сустава, как и любого другого суставного сочленения, не является первичным процессом, это всегда следствие уже имеющейся патологии. Причин, провоцирующих артропатию, множество – это аллергии и инфекционные болезни, метаболические сбои, травмы, неврологические нарушения, хронические патологии и проч. Клинические проявления болезни полностью зависят от первопричины, и могут существенно различаться. Артропатия коленного сустава может возникать как у детей, так и взрослого населения. Рассмотрим различные виды патологии, и разберем особенности каждого вида.

Общие признаки

Есть некоторые симптомы, которые присутствуют при любом виде артропатии, это:

1. Ассиметричное поражение коленных суставов, т. е. чаще страдает либо правый, либо левый сустав;
2. Маловыраженные или отсутствующие изменения в результатах обследования – МР-грамме, рентгенограмме, результате компьютерной томографии;
3. Боль в колене;
4. Зависимость клинической картины от первопричины. Т. е. артропатия диагностируется в том случае, если диагностическая картина не соответствует критериям первичного заболевания – подагрического, инфекционного артрита и проч.

Разновидности

По течению различают артралгию и реактивную артропатию. Артралгия проявляется болями, не сопровождается изменениями в суставе или близлежащих тканях. Реактивная артропатия протекает по сценарию основного заболевания. При адекватной терапии первопричины, симптомы любой артропатии исчезают полностью. Если же человек не обращается за медицинской помощью, могут возникать осложнения в виде деформации сустава, ограничения функций и др.

Неболезненные причины

Иногда после большой спортивной нагрузки или тяжелой физической работы возникает боль в коленных суставах, которая может затруднять ходьбу или тренировку. Здесь имеет место нагрузочная артропатия, которая не требует медикаментозного лечения. Достаточный отдых, покой, комфортная обувь и одежда – вот и все условия , которые следует соблюдать несколько дней для того, чтобы симптомы исчезли.

Если вы серьезно занимаетесь спортом или являетесь заядлым дачником, не форсируйте нагрузки, берегите свои суставы. Существенную помощь в лечении подобных состояний могут оказать специальные фиксирующие приспособления – ортезы, позволяющие «разгрузить» больное колено. Если артропатия возникла в результате травмы колена, она расценивается как посттравматическая патология. В этом случае лечение направлено на устранение последствий травмы. Огромное значение имеет грамотно составленная программа реабилитации – курс ЛФК, массажи, дозированная ходьба.

У пожилых людей, особенно у женщин в постменопаузе посттравматическая артропатия колена может быть связана с переломами, спровоцированными остеопорозом. В этом случае лечить нужно не только перелом, но и основное заболевание, коим является остеопороз.

Синдром Рейтера

Это сложная патология, имеющая характерную симптоматическую триаду:

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

• Поражение мочеполовых органов.
• Поражение глаз.
• Поражение суставов.

Интересно, что клиника цистита и конъюнктивита при синдроме Рейтера может быть стертой и непродолжительной, а вот суставные боли приводят пациента к врачу. Диагностические мероприятия позволяют выяснить причину синдрома Рейтера, это может быть энтерит, хламидиоз, иерсениоз и проч. Если артропатия развивается на фоне синдрома Рейтера, пациент жалуется на ассиметричное ступенчатое поражение суставов. К примеру, сначала начинает болеть пятка, затем голеностоп, после – колено. Интервал между поражениями суставов небольшой и составляет 2 – 3 дня.

Аллергические вариации

При наличии у пациента выраженной аллергии артропатия развивается либо сразу после контакта с аллергенами или через несколько дней. Боль в колене сопровождается аллергическими высыпаниями, могут увеличиваться лимфоузлы, повышаться местная и общая температура.

Лечение этого вида артропатии основано на применении десенсибилизирующих средств (Супрастин, Тавегил).

Эндокринные нарушения

При любых эндокринных нарушениях возможно развитие артропатии. Диабет, патологии щитовидной железы, дефицит кальцитонина, другие эндокринные нарушения провоцируют нарушения в питании суставов, что может быть причиной боли в колене. Лечение в этом случае предусматривает терапию основного заболевания.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Нередко по этой же причине развивается патология у подростков. Здесь не идет речь о хронических болезнях обмена: чаще имеет место гормональная перестройка организма, связанная с взрослением. Реактивные патологии возникают нечасто и проходят самостоятельно по окончании подросткового возраста.

Подагра – заболевание, сопровождающееся патологией почек и суставов. Подагрический артрит протекает остро, с сильными болями, покраснением кожи, повышением местной температуры. Однако подагрическая артропатия коленного сустава встречается редко – чаще страдают суставы стопы. Т. к. при заболевании воспалительный процесс провоцирует избыток уратов и мочевой кислоты, основой лечения пациента является строгая диета с ограничением пуринов, кофе, алкоголя, пряностей. В межприступный период для снижения количества мочевой кислоты применяют таблетки Аллопуринол, который назначают длительными курсами.

Приведем дополнительный перечень заболеваний, которые могут спровоцировать артропатию колена, это:

1. бруцеллез;
2. болезнь Лайма;
3. мононуклеоз;
4. вирусный гепатит;
5. ревматоидный артрит;
6. васкулиты различной этиологии;
7. ВИЧ — инфекция;
8. болезнь Крона;
9. онкологические патологии;
10. болезни сердца и многие другие патологии.

Такой объемный перечень мы указываем не случайно: при первичных болезненных симптомах крайне важно правильно диагностировать патологию. К сожалению, многие пациенты слишком доверяют народной медицине, и пользуются домашними средствами, надеясь, что боль в коленном суставе является случайной или связана с переутомлением. Никогда не относитесь легкомысленно к своему здоровью. Безобидная на первый взгляд артропатия может обернуться серьёзными нарушениями двигательных функций. Лечитесь правильно.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Источники:

http://sustavkolena.ru/bolezni/artropatiya-kolena.html

http://moisustav.ru/nogi/kolenniy/artropatiya-reaktivnaya-detey-simptomyi.html

http://tvoypozvonok.ru/artropatiya-kolennogo-sustava-prichiny-i-raznovidnosti.html

ostamed.ru

Виды и как лечить +Фото

Артропатией могут заболеть не только взрослые, но и дети. Это суставное вторичное заболевание, одно из самых частых проявлений. Воспаление часто поражает оба колена, реже бывает односторонней.

Причин несколько – поражение нервной системы, нарушение в работе эндокринной системы, инфекционные заболевания. В итоге коленный сустав претерпевает дегенеративно-дистрофические изменения.

Заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной, центральной, нервной систем, а также инфекций, проявляются последствиями в виде патологии под названием — артропатия коленного сустава.

Понятие артропатии

Эта болезнь прогрессирующая и вызывает трофические изменения в хрящах и костных тканях. Обязательно требуется лечение, чтобы не допустить деформации колена и инвалидности.

Патология развивается на фоне заболеваний эндокринологического, нервного характера или инфекционных поражений. Болезнь может поразить любой сустав, но чаще страдает область колена.

Артропатия не выбирает возраст, ей все-равно ребенок это будет, подросток или взрослый человек.

Страдают в основном обе конечности одновременно. Реже происходят изменения в одном коленном суставе.

Причины

Это вторичное заболевание, появляющееся на фоне других изменений во внутренних органах. Основные причины перечислены ниже.

Эндокринные патологии

Как правило, дети страдают от артропатии при нарушении в деятельности щитовидной железы. Взрослые люди подвержены патологии на фоне сахарного диабета. Часто болезнь проявляется на фоне гипотиреоза.

Инфекции

Самая распространенная – хламидиоз. В период развития собственная иммунная система нападает на клетки сустава, так как они похожи по структуре на клетки микроорганизмов.

Нарушения в работе ЦНС

В основном артропатия – последствия гемиплегии, энцефалита, энцефаломиелита и злокачественных образований мозга. Артропатия повреждает ту конечность, где развился паралич.

Патологии спинного мозга

Сюда относятся:

• — травмы;
• — болезнь Пота;
• — острый миелит;
• — сирингомиелия.

Все эти болезни провоцируют развитие изменений в суставах колен. Даже парализованная нога может пострадать и вызвать гидрартроз, сопровождающийся гнойными процессами.

Детские суставные нарушения

Проявляются из-за возникающих:

• системных васкулитов, поражающих от мелких до крупных сосудов;
• инфекционных заболеваний – краснуха, ветрянка, паротит и др.;
• бруцеллезов, наносящих вред всему позвоночному столбу и суставам ребенка;
• аллергических реакций;
• нервно-артрического диатеза;
• болезни Лайма, которую вызывает укус ядовитого иксодового клеща;
• инфекционных процессов в кишечнике и мочевыводящих путях, в следствие заражения кишечной палочкой, хламидиями, микоплазмами, шигеллами, сальмонеллами.

Отдельно стоит сказать о генетических предрасположенностях, которые могут стать причиной заболевания.

Проявления артропатии зависит от степени тяжести основной болезни.

Различные виды артропатии

Болезнь можно разделить на несколько групп:

1. Реактивная. Особая форма, но встречается очень часто. Появляется на фоне системных заболеваний в виде онкологии, болезни крови, эндокринологических нарушений и неврологических расстройств. Такая артропатия является однотипной. Поражает молодых мужчин, детей. Женщины страдают намного реже и болезнь протекает благоприятно. Может развиваться на фоне инфекций мочеполовой системы, кишечника, дыхательных органов, герпеса, краснухи, энтеровирусов. Длительность патологии от 4 до 6 месяцев. Если вовремя не провести лечение, появляются рецидивы.
2. Посттравматическая. По названию понятно, что приобретается артропатия после перенесенной травмы и чаще всего является односторонней.
3. Дистрофическая. Причина кроется в дефиците питательных веществ в хрящевых тканях, сопровождаемых общим дегенеративно-дистрофическим процессом. Наибольший процент из этой группы составляют люди пожилого возраста.
4. Нагрузочная. Довольно частое явление, когда организм испытывает повышенные нагрузки на колено. Но, в эту группу входит также однообразные длительные движения на протяжении рабочего дня.
5. Хондрокальциоз. Появляется на фоне проблем с обменом кальция в организме. Хрящевая ткань обрастает пирофосфатами кальция. Причина в травмировании, хронических инфекциях, гипокальцемии.
6. Псориатическая, характеризующаяся нарушением коленного сустава псориатической болезнью.
7. Семейная, когда болезнь передается на генетическом уровне и появляется еще в младенческом возрасте.
8. Идиопатическая – факторы появления патологии до сих пор не известна.
9. Ревматоидная, при которой нарушается деятельность лимфатических узлов, появляется кожная сыпь, лихорадка, лейкоз. Поражает детей в возрасте до 16 лет.

Симптоматика

Признаки артропатии колена:

• несильная боль в колене во время движения, так как чувствительность пациента нарушается из-за основного неврологического заболевания. Болевой синдром появляется только при нагрузке, например, при длительной ходьбе, со временем болезнь прогрессирует и дискомфорт испытывается даже после ночного сна;
• долгое стояние вызывает боль;
• повышение боли при надавливании на коленный сустав;
• звук хруста во время движения;
• затрудненность в движении. Действует нарастающим эффектом, сопровождаемым болью. Ограничивается в начале заболевания один сустав, затем дело доходит до полного обездвиживания;
• краснота и увеличение температуры в пораженной области;
• отек колена, возникает на фоне присоединения к дистрофическому процессу воспаления. Появляется жидкость, скапливается в полости сустава, колено увеличивается в размене, нарушается его питание, боль усиливается;
• асимметричность зоны поражения. Когда артропатия поражает одни сустав, но вовлекает в этот процесс и соседние области, образовывая так называемый олигоартрит. К примеру, начинается заболевание с коленного сустава, распространяется на голеностоп или тазобедренную область.
• деформирование сустава – изменение формы и размера. Причина может быть в отечности сустава и прилегающих тканей, а также в следствие костных разрастаний – остеофитов.

Внимание! Артропатия приводит к смещению коленей внутрь. При данной патологии ноги приобретают крестообразную форму.

Сам сустав и околосуставные ткани наполняются жидкостью, образуется отек и колено увеличивается в размерах. В процессе прогрессирования болезни разрушаются хрящи, разрастаются суставные кости. Артропатия без лечения приводит ко все большему увеличению подвижности, что приводит к потере двигательной функции.

Болезнь протекает быстро, с характерными признаками. Вначале объем движений в больном суставе ограничен, но могут случаться вывихи из-за пассивных движений. Но, иногда артропатия может развиваться без четко выраженных симптомов на начальной стадии.

Важно! Молодые люди призывного возраста с диагнозом травматическая артропатия колена и подтверждением на рентгене с изменением поверхности сустава, не призываются в армию.

Диагностика

Диагноз должен поставить врач – травматолог-ортопед или ревматолог, опираясь на результаты обследования, которое состоит из:

• общего анализа мочи и крови;
• анализа крови с показателями мочевой кислоты, антигена HLA-В27;
• почечные и печеночные тесты;
• бактериологический анализ;
• ЭКГ;
• Рентген – на снимке становится заметно, что появились кусочки костей и хрящей в виде обломков;
• МРТ.

Терапия

Лечится заболевание комплексно и состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной гимнастики. В острый период рекомендуется ношение ортеза, эластичной повязки с обеспечением покоя больному суставу.

Лечение для детей, подростков и взрослых одинаковое.

Лечение основного заболевания осуществляет специалист – инфекционист, эндокринолог, онколог, невролог и др. А суставные проблемы решает ортопед или ревматолог. Получается взаимодействие нескольких специалистов с междисциплинарным подходом.

Внимание! Когда консервативная терапия не оказывает положительного результата, лечение проводится с помощью хирургического вмешательства.

Применяется метод санационной артроскопии. Но, прибегают к нему крайне редко.

Лечение лекарственными препаратами

Врач назначает лекарственные средства из разных групп:

1. Метотрексат. Уменьшает воспаление, болевой синдром, отек, скованность. Вводится с помощью инъекций или перорально.
2. Препараты группы НПВС, включающие Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Ревмоксикам, Ксефокам устраняют воспаление, боль и отечность. Максимально эффективным обезболивающим препаратом считается Кетопрофен. Курс приема короткий, так как высок риск развития нежелательных эффектов ЖКТ и других систем. Для наружного использования врач может назначить Вольтарен, Найз, Фастум гель, Диклофенак, Биоран и др.
3. Лидокаин и Депомедрол, обладающие обезболивающим эффектом. Препараты вводятся внутрисуставно.
4. Хондропротекторы. Их задача – восполнить дефицит питательных веществ в суставе, замедлить разрушение сустава. Препараты этой группы принимаются длительное время с перерывом по схеме 3/3.
5. Антибактериальные средства, если есть необходимость в уничтожении патогенной флоры.
6. Гормональная терапия, применяемая при эндокринных заболеваниях.
7. Химиотерапия, если выявлены системные болезни крови.

Когда в суставе скапливается жидкость, ее удаляют. Проводится пункция с одновременным введением глюкокортикостероидов, обладающих мощным противовоспалительным действием.

Физиопроцедуры

Разрешается ЛФК и физиотерапия только после того, как закончится острый период заболевания.

Врач может назначить:

1. — электротерапию, основанную на воздействии на больное место электрического тока, магнитных полей. Различают низкочастотную и высокочастотную, импульсную электротерапии. Имеются противопоказания для лечения таким способом;
2. — магнитотерапию – бесконтактная электротерапия, с появлением электромагнитного поля, постоянного или переменного. Разделяют на местную и общую магнитотерапию;
3. — электрофорез – процедура, во время которой происходит воздействие постоянных электрических импульсов. Таким образом достигается общий и местный лечебный эффект. Часто через кожу таким способом вводятся лекарственные средства. Используется в качестве противовоспалительного, обезболивающего, успокаивающего метода;
4. — парафинотерапию. Для лечения нужен белый, очищенный от примесей, медицинский парафин, плавящийся при температуре от 42 градусов. Его способность удерживать тепло – уникальное. В основном используются парафиновые ванны с погружением больных конечностей, или парафиновые аппликации;
5. — радоновые ванны. Что это такое? Это воздействие газом. Радон в малых дозах полезен – лечит позвоночные патологии, суставные заболевания, варикоз, снимает напряжение, благотворно влияет на нервную систему. Во время процедуры тело больного погружается в теплую воду. Сначала газ медленно проникает в кожу, подкожные слом, жировую прослойку и внутренние органы. Благодаря этому все обменные процессы в организме ускоряются, внутренние органы и ткани быстро восстанавливаются, воспаление проходит.

Все эти мероприятия направлены на улучшение питания суставов и для препятствия развития обострения. Если клиника не выраженная, то рекомендовано проходить физио курсами дважды в год минимум.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при артропатии колен имеет целью реабилитировать суставы после болезненного периода, постепенно восстановить функции поврежденной области и формы. Но, запрещается ее выполнять на первых этапах болезни.

Необходимо определиться в направлении, это может быть:

• — развитие гибкости;
• — динамическая разработка суставов;
• — йога;
• — силовые нагрузки на мышцы, чтобы разгрузить суставы;
• — водные виды спорта;
• — аэробика.

Упражнения – важная часть реабилитации, так как способствуют поддержке мышечного тонуса и упругости связок. Помогают избавиться от боли, насыщают ткани кислородом, восстанавливают кости и хрящи.

При заболеваниях коленного сустава рекомендуется использовать следующие упражнения:

1. Растирание пораженного колена круговыми движениями до чувства тепла.
2. Лежа на спине нужно сгибать ноги в коленках и пытаться достать пяткой до ягодиц.
3. Велосипед, упражнение, напоминающие кручение педалями.
4. Упражнение бабочка. Лежа на спине, стопы соединяются вместе, а колени разводятся в стороны. Цель – дотянутся коленями до пола.
5. Из того же положения нужно развести ноги до чувства мышечного напряжения, поднять голову и посмотреть на ступни.
6. Мостик. Ноги стоят на уровне плеч на полу, голова, шея и плечи прижимаются к полу. Нужно поднять поясницу силой ног, напрячь ягодицы и замереть.
7. Лежа на спине, вытянуть руки вдоль тела. Поднять ноги до угла в 90 градусов, затем согнуть в коленках и опустить.
8. Упражнение на стуле – ножницы. Попеременно опускаются и поднимаются ноги.

Важно! Все упражнения выполняются медленно, без рывков. Повтор каждого от 15 раз. Разрешается делать отдых по 30 секунд между упражнениями.

Профилактическая задача

Главное в профилактике – предупредить развитие артропатии у детей и у взрослых.

Для этого рекомендуется заниматься:

• спортом – плаванием, бегом, ходьбой, без приложения больших усилий;
• укреплением иммунитета;
• повышением уровня сбалансированности питания;
• планированием режима труда и отдыха;
• контролем симптомов для выявления болезни;
• своевременной терапией инфекционных заболеваний, воспалений.

Выводы

Артропатия протекает долгое время от 3 до 6 месяцев, после чего наступает реабилитационный период, если пациент получил правильное и своевременное лечение.

Трудно понять насколько восстановится сустав. Иногда форма и подвижность возвращаются полностью, а иногда человек остается хромым до конца жизни.

Артропатия – опасное заболевание, деформирующее колени полностью или частично. Поэтому важно сразу, как только появилось подозрение на болезнь, обратиться за помощью.

artritsystavov.ru

Травматическая артропатия коленного сустава — Здоровье ног

Что такое артропатия коленного сустава

Артропатией называется воспалительный или дегенеративно-дистрофический процесс, который развивается на фоне другого заболевания. Согласно МКБ-10 выделяют инфекционные, воспалительные и другие формы патологии. К ним относятся паразитарные артропатии, ювенильные артриты, артрозы крупных суставов.

Различают следующие типы патологии:

1. Реактивные артропатии связаны с прямым или непрямым инфицированием синовиального пространства. При прямой инфекции бактерии поражают синовиальную ткань, и биопсия выявляет антигены. При непрямом заражении диагностируют реактивную артропатию, когда в суставе не определяются ни возбудители инфекции, ни антигены. Различают постинфекционную артропатию, при которой определяются только антигены без признаков распространения микробов и выздоровления тканей. Патология развивается после бактериального заражения (инфекционный, пиогенный или септический артрит).


2. Кристаллическая артропатия связана с отложением кристаллов. Подагра связана с накоплением кристаллов мочевой кислоты, а псевдоподагра (хондрокальциноз) – заболевание, вызванное отложением кристаллов пирофосфата кальция.
3. Нейропатические артропатии обуславливаются проблемами иннервации. Патология развивается вторично на фоне других заболеваний: сахарный диабет, злокачественная анемия, амилоидоз.
4. Травматическая артропатия вызвана смещением (подвывихом) и нестабильностью, что влечет дегенеративные изменения. Наиболее распространенной формой является артроз, при котором происходит утрата суставного хряща и изменения в субхондральной кости.

Выделяют артропатии, спровоцированные патологиями внутренних органов (болезни Крона или энтероколитом), васкулитами и гемофилией, паразитарными инфекциями и хламидиями (болезнь Рейтера).

Классификацию заболевания проводят по локализации боли в колене, тазобедренном суставе, голеностопе или локте. Тогда в диагнозе сказано: артропатия коленного сустава. Что это такое ? Фактически, это разрушение сустава с дистрофией хряща, связок, которое может быть вызвано травмой в прошлом, инфицированием, накоплением солей, нервными и метаболическими заболеваниями.

Симптомы артропатии коленного сустава

В полностью развитой артропатии наблюдаются деформации, связанные с образованием выпота синовиальной жидкости и костными разрастаниями или остеофитами. На поверхностях костей образуются микротрещины, ослабевают связки, снижается мышечная поддержка. Колено становится нестабильным, что повышает риск его истирания, образования фрагментов, которые мешают движению.

У взрослых

Артропатия у взрослых может развиваться длительно или за считанные дни. Деформация начинается с формирования выпота, который приводит к отечности колена. Зачастую процесс сопровождается болями, но они не являются главным признаком патологии. К другим симптомам относятся:

• сниженный диапазон движения;
• скованность;
• эрозивные поражения костей;
• скопление газа в суставной полости.

Иногда развиваются системные признаки артрита: повышение температуры, общая усталость, боли при пальпации т

zdorovienog.xyz

Артропатия коленного сустава у детей и взрослых

Артропатия коленного сустава – вторичное воспаление, появляющееся после различных заболеваний, не связанных с суставами. Встречается довольно часто. Симптомы могут быть разнообразны, но главными показателями являются болевой синдром, асимметричность поражения и небольшие изменения на рентгене. Процесс развития зависит от основного заболевания. Боли в коленном суставе могут исчезнуть без приема медикаментов, если проводится адекватное лечение основного заболевания. Артропатия коленного сустава имеет код по МКБ-10 M02.

Причины

Провокаторами могут являться следующие причины:

• Инфекции. Это распространенный фактор, вызывающий артропатию. Самым частым является хламидиоз. В процессе включается аутоиммунный механизм, из-за чего иммунная система атакует и разрушает клетки суставного хряща, считая их чужеродными.
• Эндокринные нарушения. Главной причиной является гипотиреоз. Также есть риск появления при сахарном диабете или гормональном сбое.
• Заболевания нервной системы головного и спинного мозга. Обычно развивается из-за энцефаломиелита, опухоли мозга и других патологиях. Если диагноз связан со спинным мозгом, то обычно поражается коленный сустав конечности, на которой имеется паралич.

Болезни довольно серьезные и могут привести к необратимым последствиям.

У детей

Артропатия коленного сустава у детей и подростков появляется из-за генетических сбоев. Часто провокаторами становятся инфекции различного происхождения. Кроме них, заболевание вызывают следующие причины:

• системный васкулит;
• аллергия;
• бруцеллез;
• вакцинация;
• диатез;
• детские инфекции.

Классификация

Классификация разработана исходя из заболеваний, спровоцировавших артропатию. Так как перечень довольно большой, то и в классификации выделено множество видов. При болезнях кровеносной, эндокринной и нервной системы развивается реактивная артропатия. Также имеются и другие виды:

1. Посттравматическая. Характеризуется изменениями из-за произошедшей ранее травмы. Травматическая артропатия коленного сустава имеет одностороннее воспаление.
2. Нагрузочная. Возникает из-за сильных физических нагрузок на коленный сустав. Однако нагрузочную артропатию провоцируют не только физические упражнения, но и одинаковые движения на протяжении длительного периода.
3. Пирофосфатная. При данном виде нарушается обмен кальция в организме. На хрящах коленных суставов откладывается пирофосфат кальция. Патология провоцируется инфекциями, травмами или недостаточным количеством кальция в организме.
4. Псориатическая. Появляется на фоне псориаза, для которого характерно появление шелушащихся бляшек по всему телу.
5. Наследственная. Формируется у детей из-за генетических нарушений.
6. Идиопатическая. Форма, при которой первопричина артропатии не установлена.
7. Ювенильная. Характеризуется лейкозом и повышением температуры. Появляется у детей до 16 лет. Первопричина также не установлена.
8. Дистрофическая. При такой форме нарушается обогащение хрящевой ткани полезными компонентами. Вследствие этого возникают дистрофические изменения. Форма присуща людям пожилого возраста.

Таким образом существует множество видов артропатии коленного сустава. В некоторых из них не выявлена первопричина, что может затруднить диагностику.

Важно!

Факторы риска по сей день полностью не изучены. Однако прослеживается, что у больных людей имеется антиген HLA-B27, который контактирует со множеством бактерий. Может возникнуть в различном возрасте, но чаще встречается у пожилых людей. По статистике чаще им страдают мужчины. Такая же статистика по половому признаку отмечается и у детей.

Симптомы

Симптоматика зависит от первопричины. После инфекционного заболевания появляется реактивная артропатия коленного сустава через пару недель. Если артропатия возникла на фоне хронического заболевания, то она может протекать скрыто. В этот момент на первый план выходит клиническая картина основного заболевания.

Однако есть общий ряд симптомов для артропатии коленного сустава, вне зависимости от причины:

1. Боль в коленном суставе. Сначала она появляется после физических нагрузок на коленный сустав или при долгом пребывании в положении стоя. Проходит после отдыха. Однако при прогрессировании боли усиливаются и могут наблюдаться даже в состоянии покоя.
2. Асимметричность. Для артропатии характерно поражение сустава одной конечности. Однако при распространении процесса поражаюся соседние суставы на этой же конечности. При артропатии коленного сустава в процесс могут вовлекаться тазобедренный или голеностопный сустав.
3. Скованность движений. Она наблюдается при болевом синдроме. Сначала может быть незначительное ограничение движений. По мере прогрессирования процесса, скованность увеличивается. Может привести к полной неподвижности коленного сустава.
4. Отек и гиперемия. Данные признаки характерны при присоединении воспалительного процесса. В суставной полости скапливается жидкость, что увеличивает объем колена. Обменные процессы нарушаются еще больше.
5. Деформация коленного сустава. При артропатии деформация может возникнуть еще до появления болевого синдрома. Она связана с отеком и изменением в тканях. Также появляются остеофиты.

Это основные симптомы артропатии. Помимо этого, у пациента могут возникнуть жалобы, связанные с основным заболеванием. Чаще такими жалобами являются увеличение температуры тела, слабость и вялость.

Диагностика

Характерным признаком артропатии является стремительность нарастания симптомов. Отек может образоваться за несколько часов. Поэтому важно вовремя выявить артропатию. Диагностика включает в себя следующие методы:

• ЭКГ;
• МРТ;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• тесты печени и почек;
• рентгенография;
• определение на наличие антигена HLA-B

Данные методы направлены на выявление наличия патогенной микрофлоры в организме.

Методы лечения

Заболевание имеет вторичный характер, а значит и лечение артропатии коленного сустава должно быть комплексным. Проводится лечение основного заболевания, а также суставного синдрома.

На заметку!

Лечением основного заболевания должен заниматься соответствующий специалист. Суставным синдромом занимаются ортопеды и ревматологи. Важна комплексность лечения, иначе оно может быть бессмысленным.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение должно быть направлено на устранение болевого синдрома и воспаления, а также инфекции, вызывавшей патологию. Используются следующие группы препаратов:

1. Антибиотики. Необходимы при проникновении в организм бактерий. Цефазолин, Амоксициллин являются распространенными средствами. Детям младше 6 лет рекомендовано применять при лечении Цефтриаксон, Цефотаксим.
2. НПВС. Они эффективно действуют на болевой синдром и воспаление. Распространенными препаратами являются Диклофенак, Мелоксикам. Максимальное действие дают препараты, имеющие в составе кетопрофен. Такие средства нужно принимать короткими курсами из-за обширного спектра побочных действий. Детям данную группу препаратов назначают достаточно редко.
3. Инъекции физраствора с Лидокаином. Хорошо устраняют болевой синдром.
4. Кортикостероиды. Оказывают хорошее противовоспалительное действие. Препарат вводится внутрь коленного сустава. Чаще используется в лечении Преднизолон и Дексаметазон. Несмотря на эффективность препаратов, долгое применение может привести к еще большему разрушению хряща.
5. Хондропротекторы. Направлены на регенерацию и восстановление хрящевой ткани. Одним из представителей данной группы является Терафлекс.

НПВС назначаются и наружно, так как выпускаются в форме мазей и гелей.

При отсутствии эффекта от консервативных методов терапии назначается хирургическая операция. Однако случается это довольно редко.

Важно!

Прием препаратов осуществляется только по назначениям врача. Самостоятельное лечение и использование средств может привести к серьезным последствиям.

Немедикаментозное лечение

В комплексное лечение входит не только прием медикаментов, но и другие процедуры.

• Физиотерапия. Назначение и эффективность физиопроцедур зависит от многих факторов. Если в организме имеется опухолевый процесс, то многие процедуры будут противопоказаны. Хорошо снимает воспаление магнитотерапия, электролечение и парафинолечение. Детям чаще назначается грязелечение и водолечение.
• Лечебная физкультура. На первых этапах врачи рекомендуют снизить нагрузку на больной сустав. Иногда рекомендуется его иммобилизация. Далее двигательная активность постепенно расширяется. Пациенту необходимо выполнять комплекс упражнений, подобранный врачом. Сначала выполняют пассивные, а затем активные упражнения.

На заметку!

Эффективностью отличается выполнение упражнений в бассейне.

Прогноз

Активная фаза отмечается у пациентов в течение 4-6 месяцев. Дальше наступает реабилитация. Лечение и реабилитация может отличаться в зависимости от причины. После выполнения лечебных упражнений подвижность коленного сустава значительно улучшается. Спрогнозировать исход практически невозможно. У одних людей наступает полное восстановление подвижности сустава, а у других хромота и ограничение подвижности могут остаться на всю жизнь.

xnog.ru

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия

Молодеющие суставные заболевания связаны со вторичным поражением на фоне инфекций, нарушения метаболизма или функции нервной системы. Данную группу патологий называют артропатиями. Болезни проявляются воспалительным процессом, деформацией костных поверхностей, ослаблением мышц и связок.

Содержание статьи

Что такое артропатия коленного сустава

Артропатией называется воспалительный или дегенеративно-дистрофический процесс, который развивается на фоне другого заболевания. Согласно МКБ-10 выделяют инфекционные, воспалительные и другие формы патологии. К ним относятся паразитарные артропатии, ювенильные артриты, артрозы крупных суставов.

Различают следующие типы патологии:

1. Реактивные артропатии связаны с прямым или непрямым инфицированием синовиального пространства. При прямой инфекции бактерии поражают синовиальную ткань, и биопсия выявляет антигены. При непрямом заражении диагностируют реактивную артропатию, когда в суставе не определяются ни возбудители инфекции, ни антигены. Различают постинфекционную артропатию, при которой определяются только антигены без признаков распространения микробов и выздоровления тканей. Патология развивается после бактериального заражения (инфекционный, пиогенный или септический артрит).
2. Кристаллическая артропатия связана с отложением кристаллов. Подагра связана с накоплением кристаллов мочевой кислоты, а псевдоподагра (хондрокальциноз) – заболевание, вызванное отложением кристаллов пирофосфата кальция.
3. Нейропатические артропатии обуславливаются проблемами иннервации. Патология развивается вторично на фоне других заболеваний: сахарный диабет, злокачественная анемия, амилоидоз.
4. Травматическая артропатия вызвана смещением (подвывихом) и нестабильностью, что влечет дегенеративные изменения. Наиболее распространенной формой является артроз, при котором происходит утрата суставного хряща и изменения в субхондральной кости.

Выделяют артропатии, спровоцированные патологиями внутренних органов (болезни Крона или энтероколитом), васкулитами и гемофилией, паразитарными инфекциями и хламидиями (болезнь Рейтера).

Классификацию заболевания проводят по локализации боли в колене, тазобедренном суставе, голеностопе или локте. Тогда в диагнозе сказано: артропатия коленного сустава. Что это такое ? Фактически, это разрушение сустава с дистрофией хряща, связок, которое может быть вызвано травмой в прошлом, инфицированием, накоплением солей, нервными и метаболическими заболеваниями.

Симптомы артропатии коленного сустава

В полностью развитой артропатии наблюдаются деформации, связанные с образованием выпота синовиальной жидкости и костными разрастаниями или остеофитами. На поверхностях костей образуются микротрещины, ослабевают связки, снижается мышечная поддержка. Колено становится нестабильным, что повышает риск его истирания, образования фрагментов, которые мешают движению.

У взрослых

• сниженный диапазон движения;
• скованность;
• эрозивные поражения костей;
• скопление газа в суставной полости.

Иногда развиваются системные признаки артрита: повышение температуры, общая усталость, боли при пальпации тканей вокруг колена. Кожа кажется горячей на ощупь.

При далеко зашедшем процессе сустав перестает выполнять функцию. Боли усиливаются после отдыха и при активном движении, разгибание колена блокируется обломками костей, появляется ощущение слабости и шаткости.

Читайте о том, как принимать Аллопуринол при подагре.

А тут о том, что делать, если свело икроножную мышцу.

Полезно знать как избавиться от хруста в коленях.

У детей

• воспаление сустава;
• контрактура;
• деформации;
• нарушение роста.

Детские артропатии бывают олигоартикулярными в 50% случаев, полиартикулярными в 30% случаев и системными – в 20%.

Распознать признаки ювенильного артрита у ребенка можно по следующим признакам:

1. Утренние боли, исчезающие к обеду, хромота.
2. Припухлость и болезненность суставов. Маленькие дети становятся раздражительными, быстро устают.
3. Сустав становится теплым на ощупь, возникает воспаление внутренних органов.
4. Мышцы и другие околосуставные ткани воспаляются и ослабевают.
5. В редких случаях повышается температура, появляется светло-розовая сыпь на коже.
6. Нарушаются темпы роста ребенка, коленные суставы и бедренные кости растут неравномерно.

У некоторых детей ювенильный артрит сопровождается поражением глаз – иридоциклитом. Поражение суставов способно быстро прогрессировать, привести к тяжелым дисфункциям роста костей.

Лечение артропатии коленного сустава

Лечение артропатии коленного сустава зависит от симптомов:

1. При инфицировании обязательно выявляется возбудитель, проводится антибактериальная терапия.
2. Используются иммуносупрессанты при ревматоидном артрите для подавления воспалительной реакции иммунитета.
3. При неврогенной артропатии лечить нужно основное заболевание – сахарный диабет, устранение корешкового синдрома.

Особенности лечения у взрослых

Уже на данном этапе следует заняться укреплением мышц. Первоначально ослабевает именно мышечно-связочный аппарат, потому следует обратиться к специалисту, который выявит заболевание, на фоне которого страдает колено.

Деформированный сустав не поддается лечению, поскольку изношенные костные ткани не регенерируют полностью. Используется симптоматическая терапия обезболивающими средствами: нестероидными противовоспалительными препаратами и инъекциями кортикостероидов.

Внутрисуставные инъекции замещают синовиальную жидкость, снижая силу трения. Применяется введение гиалуроновой кислоты.

Пациентам предлагают использовать бандажи, трости или эластичные бинты, чтобы снизить нагрузку и облегчить боли. Вспомогательно используют методы физиотерапии (магнитная терапия) и лечебной гимнастики для укрепления мышц, стабилизирующих сустав.

Реактивная артропатия коленных суставов лечится препаратами, которые подавляют иммунный ответ – метотрексат, а также биологические вещества – этанерцепт и адалимумаб. Средства только замедляют прогрессирование дефомации.

Хирургическое лечение проводится в виде малоинвазивной артроскопии, которая предполагает удаление изношенных поверхностей, производится пластика кости, хряща.

Особенности лечения у детей

При артропатии коленного сустава у детей назначают Ибупрофен или Напроксен против боли и воспаления, антиревматические средства, которые подавляют аутоимунные реакции.

Кортикостероиды применяют в виде таблеток или вводят внутривенно. Препараты используют ограничено из-за побочных эффектов у детей: нарушение роста, ломкость костей, восприимчивость к инфекциям.

Уделяется внимание упражнениям, работе физического терапевта, который пассивно восстанавливает подвижность сустава. Детям назначается плавание, как наиболее щадящий вид нагрузок.

Ортезы позволяют предотвратить контрактуру и снизить воспаление. Среди хирургических методов у детей применяется пластика, а замена суставов – крайне редко.

Методы лечения народными средствами

Лечение артропатии коленного сустава народными средствами предполагает прием отваров ромашки, мяты, череды, которые обладают противовоспалительными свойствами. Теплые ванны снижают болезненность. Компрессы с сырым картофелем и алоэ носят вспомогательный характер.

Лечение артропатии тазобедренного сустава

Терапия артропатии тазобедренного сустава направлена на устранение причины дегенеративных изменений. При преобладании инфекционного компонента – выявляется возбудитель, назначается противомикробная терапия.

При деформации после травмы и нарушения иннервации мышц таза требуется посещение мануального терапевта, остеопата и работа с физиотерапевтом и инструктором по лечебной гимнастике для восстановления мышц. Массаж и физиотерапия используются в период без острого воспаления.

Лечение артропатии голеностопного сустава

Артропатия голеностопного сустава чаще всего развивается на фоне подагры (отложение солей кальция), ревматоидного процесса и болезни Бехтерева. В комплексном лечении используют антибиотики для купирования инфекции, диетотерапию для восстановления метаболических процессов.

Для обезболивания назначают нестероидные противовоспалительные средства, гормональные средства в тяжелых случаях. Важна витаминная поддержка фолиевой кислотой, кальцием, витамином С и группой В. Пожилым людям рекомендовано: гидротерапия, упражнения в воде, ношение ортезов для снятия дискомфорта при ходьбе.

Заключение

Артропатия – это собирательный термин воспалительных и дегенеративных суставных изменений, имеющих вторичную и различную природу. Подход к лечению каждого случая у конкретного пациента разный, и зависит от первопричины патологии. К общим средствам относится обезболивание и гимнастика для укрепления мышц, стабилизирующих сустав.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

vashynogi.com

что это такое, причины возникновения у детей и методы лечения

Заболевания суставов приносят массу неприятностей. Постоянно что-то болит, не дает нормально и активно двигаться. Артропатия коленного сустава — распространенный недуг, который возникает на фоне существующей патологии. И для того чтобы успешно побороть его, необходимо найти причины первичного поражения.

Содержание

[ Раскрыть]

[ Скрыть]

Особенности болезни

Артропатия – это такое заболевание, которое носит вторичный характер. Основными чертами заболевания можно назвать трофические изменения в суставных тканях. Возникает на фоне существующих патологий головного или спинного мозга. Также является осложнением после перенесения эндокринных болезней или заболеваний периферических нервов.

Артропатия может затрагивать разные суставы, но чаще всего страдают именно коленные. Что характерно для этого недуга, так это не привязанность к возрасту. Встречаться может как у детей, так и у людей среднего возраста и у пожилых. Недуг носит прогрессирующий характер, поэтому терапия необходима. И чем раньше она начнется, тем положительнее результат будет ожидать больного.

Причины возникновения

Реактивная артропатия возникает на фоне поражения нервной системы. Именно этот фактор и провоцирует развитие недуга. Иногда прогресс занимает всего несколько часов. Чаще всего, помимо первичного поражения нервной системы, причинами возникновения болезни являются:

• Васкулит.
• Синдром Рейтера.
• Бруцеллез.
• Болезнь Лайма.
• Краснуха.
• Нервно-артритический диатез.

Иногда встречается травматическая артропатия коленного сустава, которая возникает на фоне сильных травм и ушибов.

Сопутствующие симптомы

Первое, на что обратит внимание человек, это увеличение размеров колена. Происходит это из-за отека колена, так как внутрисуставная жидкость и лимфа скапливаются в зоне мягких тканей. Вторым важным симптомом можно назвать появление остеофитом на краях суставов. Этот признак определяется при помощи рентгенографии.

Остеофиты начинают сильно разрастаться, таким образом организм пытается компенсировать разрушенную костную ткань. Колено также значительно увеличивается в размере. По мере развития остеофитов и отечности коленный сустав начинает деформироваться. Процесс протекает не быстро, но он прогрессирует, поэтому затягивать с лечением не стоит.

И вот только при появлении интенсивных болей в колене человек наконец обращается к врачу, так как на начальных этапах развития недуга болевой синдром дает отдохнуть человеку в состоянии покоя и в ночное время. А вот потом он уже ни на минуту не покидает, что оставляет массу неудобств и значительное ограничение подвижности.

Можно предоставить список признаков, которые не являются характерными, но довольно часто встречаются:

• Ощущение жара в коленном суставе.
• Повышенная температура тела.
• Скованность в движениях.
• Боль при прикосновении к колену.

Не всегда болезнь протекает тяжело, когда организм довольно сильный, заболевание может не сильно досаждать человеку. Только при физических нагрузках, ходьбе можно почувствовать болевые ощущения. Но все дело в том, что на такие признаки мало кто обращает внимание. Поэтому болезнь спокойно прогрессирует в организме. Иногда все симптомы нарастают буквально за несколько дней, поэтому человек может и сам не заметить, как у него есть серьезная патология коленного сустава.

Диагностика

Признаки могут проявляться как в легкой степени, так и в тяжелой. Также стоит учитывать индивидуальные особенности организма, что сказывается на внешних и внутренних проявлениях болезни. Поэтому без методов исследования поставить точный диагноз нельзя. К наиболее результативным методам сегодня относятся рентген и магнитно-резонансная томография.

Проходят и лабораторные исследования:

• Общий анализ крови и мочи.
• Тест на ревматоидный фактор.

Важно не просто определить наличие артропатии, но и найти первопричины старта этого недуга. Поэтому чем раньше произойдет обращение к специалисту, тем больше шансов победить и первоисточник заболевания, и саму патологию суставов.

Методы лечения

Что нужно отметить в первую очередь? Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это не только не поможет, но и принесет значительный вред. Лечение – курс, методы, препараты – назначает только доктор. Исключительно специалист после изучения результатов исследования.

Терапия в свою очередь имеет два направления:

1. Устранение основного заболевания.
2. Снятие симптомов артропатии.

Стоит понимать, что заболевания, которые вызвали патологию суставов, могут находиться в хронической стадии. А это значит, что вылечить их невозможно, можно только медикаментозным путем улучшить общее состояние больного, не дать возникнуть рецидиву. Если к традиционны методам грамотно добавить народные рецепты, то можно значительно ускорить процесс выздоровления и снять осложняющие жизнь симптомы.

Традиционные

Как уже было сказано, терапия имеет две основных цели: антибактериальное лечение и терапия суставной патологии.

Антибактериальная терапия состоит из следующих факторов:

1. Курс лечение минимум семь дней.
2. Воздержание от половых контактов на семидневный курс лечения, а также прохождение партнером обследования на наличие половых инфекций. В случае обнаружения – терапия.
3. Прием антибиотиков – Азитромицин 1 грамм перорально, Доксициклин по сто граммов два раза в день.

Антибиотики могут быть недостаточно эффективными, поэтому нужно повторить лабораторные исследования через три недели после окончания первого курса лечения. Терапия суставного заболевания длится минимум три месяца. В это время необходим прием нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, иногда назначаются антигистаминные средства. Дозировка и выбора препаратов диктуется степенью выраженности недуга, а также активностью его развития.

Помимо длительного приема лекарственных препаратов, необходим постельный режим. После окончания острой фазы болезни рекомендуется массаж и лечебная гимнастика. Все выполняется по рекомендации и содействии лечащего врача.

Народные

Если правильно использовать народные рецепты, то можно значительно ускорить избавление от хвори, снизить частоту и степень проявления симптомов.

Рассмотрим только самые действенные рецепты, которые практически не имеют противопоказаний:

1. Взять тридцать лавровых листочков, залить кипятком и прокипятить пять минут. Дать настояться и принимать отвар в течение двенадцати часов.
2. Можно утром есть натощак чайную ложку измельчённых куриных хрящей. Запить порошок апельсиновым соком.
3. Утром натощак есть несколько отварных куриных лапок.
4. Корень подсолнуха можно готовить даже детям с таким диагнозом. Он также эффективен при отложении солей и уратов, поэтому при подагре это также незаменимое средство. Взять сто граммов корня подсолнуха. Измельчить его, залить литром воды и прокипятить на протяжении десяти минут. Охладить отвар и пить всякий раз, когда появится жажда.
5. Взять одну часть отжатого сока из золотого уса и смешать с тремя частями вазелина или жирного детского крема. Втирать в больные места, а сверху накладывать компресс на полчаса.
6. Отварить обыкновенные куриные яйца, снять скорлупу и измельчить ее. Принимать по утрам по одной чайной ложке. При сильных приступах болях можно увеличить дозу до восьми граммов.

Видео «Почему хрустят коленки?»

Из этого видео Вы узнаете почему хрустят суставы и что такое артропатия коленного сустава.

prospinu.com

Артропатия коленного сустава, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array
(
    [ID] => 107
    [~ID] => 107
    [CODE] => 
    [~CODE] => 
    [XML_ID] => 107
    [~XML_ID] => 107
    [NAME] => Панина Валентина Викторовна
    [~NAME] => Панина Валентина Викторовна
    [TAGS] => 
    [~TAGS] => 
    [SORT] => 100
    [~SORT] => 100
    [PREVIEW_TEXT] => 

	 Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.


	 И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.


	 Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...


	 Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

    [~PREVIEW_TEXT] => 

	 Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.


	 И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.


	 Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...


	 Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

    [PREVIEW_PICTURE] => Array
        (
            [ID] => 50
            [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
            [MODULE_ID] => iblock
            [HEIGHT] => 800
            [WIDTH] => 577
            [FILE_SIZE] => 87769
            [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
            [SUBDIR] => iblock/d82
            [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg
            [DESCRIPTION] => 
            [HANDLER_ID] => 
            [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73
            [~src] => 
            [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [ALT] => Панина Валентина Викторовна
            [TITLE] => Панина Валентина Викторовна
        )

    [~PREVIEW_PICTURE] => 50
    [DETAIL_TEXT] => 
    [~DETAIL_TEXT] => 
    [DETAIL_PICTURE] => 
    [~DETAIL_PICTURE] => 
    [DATE_ACTIVE_FROM] => 
    [~DATE_ACTIVE_FROM] => 
    [ACTIVE_FROM] => 
    [~ACTIVE_FROM] => 
    [DATE_ACTIVE_TO] => 
    [~DATE_ACTIVE_TO] => 
    [ACTIVE_TO] => 
    [~ACTIVE_TO] => 
    [SHOW_COUNTER] => 
    [~SHOW_COUNTER] => 
    [SHOW_COUNTER_START] => 
    [~SHOW_COUNTER_START] => 
    [IBLOCK_TYPE_ID] => content
    [~IBLOCK_TYPE_ID] => content
    [IBLOCK_ID] => 10
    [~IBLOCK_ID] => 10
    [IBLOCK_CODE] => reviews
    [~IBLOCK_CODE] => reviews
    [IBLOCK_NAME] => Отзывы
    [~IBLOCK_NAME] => Отзывы
    [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18
    [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18
    [CREATED_BY] => 1
    [~CREATED_BY] => 1
    [CREATED_USER_NAME] => (admin)  
    [~CREATED_USER_NAME] => (admin)  
    [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
    [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
    [MODIFIED_BY] => 1
    [~MODIFIED_BY] => 1
    [USER_NAME] => (admin)  
    [~USER_NAME] => (admin)  
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107
    [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107
    [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10
    [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10
    [DETAIL_TEXT_TYPE] => text
    [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text
    [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html
    [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html
    [LANG_DIR] => /
    [~LANG_DIR] => /
    [EXTERNAL_ID] => 107
    [~EXTERNAL_ID] => 107
    [LID] => s1
    [~LID] => s1
    [EDIT_LINK] => 
    [DELETE_LINK] => 
    [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 
    [IPROPERTY_VALUES] => Array
        (
        )

    [FIELDS] => Array
        (
            [ID] => 107
            [CODE] => 
            [XML_ID] => 107
            [NAME] => Панина Валентина Викторовна
            [TAGS] => 
            [SORT] => 100
            [PREVIEW_TEXT] => 

	 Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.


	 И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.


	 Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...


	 Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

            [PREVIEW_PICTURE] => Array
                (
                    [ID] => 50
                    [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
                    [MODULE_ID] => iblock
                    [HEIGHT] => 800
                    [WIDTH] => 577
                    [FILE_SIZE] => 87769
                    [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
                    [SUBDIR] => iblock/d82
                    [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg
                    [DESCRIPTION] => 
                    [HANDLER_ID] => 
                    [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73
                    [~src] => 
                    [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [ALT] => Панина Валентина Викторовна
                    [TITLE] => Панина Валентина Викторовна
                )

            [DETAIL_TEXT] => 
            [DETAIL_PICTURE] => 
            [DATE_ACTIVE_FROM] => 
            [ACTIVE_FROM] => 
            [DATE_ACTIVE_TO] => 
            [ACTIVE_TO] => 
            [SHOW_COUNTER] => 
            [SHOW_COUNTER_START] => 
            [IBLOCK_TYPE_ID] => content
            [IBLOCK_ID] => 10
            [IBLOCK_CODE] => reviews
            [IBLOCK_NAME] => Отзывы
            [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
            [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18
            [CREATED_BY] => 1
            [CREATED_USER_NAME] => (admin)  
            [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
            [MODIFIED_BY] => 1
            [USER_NAME] => (admin)  
        )

    [PROPERTIES] => Array
        (
            [NAME] => Array
                (
                    [ID] => 25
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Кто оставил отзыв
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => NAME
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 241
                    [VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Кто оставил отзыв
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [ID] => 26
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Подпись
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => DESCRIPTION
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 242
                    [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Подпись
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

        )

    [DISPLAY_PROPERTIES] => Array
        (
            [NAME] => Array
                (
                    [ID] => 25
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Кто оставил отзыв
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => NAME
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 241
                    [VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Кто оставил отзыв
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                    [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [ID] => 26
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Подпись
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => DESCRIPTION
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 242
                    [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Подпись
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                    [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                )

        )

    [IMAGE] => Array
        (
            [RETINA_SUPPORT] => 1
            [ORIGIN] => Array
                (
                    [ID] => 50
                    [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
                    [MODULE_ID] => iblock
                    [HEIGHT] => 800
                    [WIDTH] => 577
                    [FILE_SIZE] => 87769
                    [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
                    [SUBDIR] => iblock/d82
                    [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg
                    [DESCRIPTION] => 
                    [HANDLER_ID] => 
                    [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73
                    [~src] => 
                    [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                )

            [X2] => Array
                (
                    [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [width] => 264
                    [height] => 366
                    [size] => 49035
                )

            [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg"
            [X1] => Array
                (
                    [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [width] => 132
                    [height] => 183
                    [size] => 14952
                    [ALT] => Панина Валентина Викторовна
                )

        )

)

cmrt.ru

Какие операции делают на коленном суставе – Операция на коленном суставе. Травмы и болезни колена. Показания и подготовка к операции. Артроскопия. Послеоперационная реабилитация.

Операция на коленном суставе | Суставы

Основные виды операций на коленном суставе

Артроз представляет собой поражение хрящевой ткани, окружающей сустав. Причины его возникновения могут быть разные: от простейшего ушиба до перегрузок от переноса тяжелых грузов или лишнего веса. Зачастую это заболевание поражает людей преклонного возраста из-за износа сустава, делая его неустойчивым к повреждениям. Любое падение на колено или его удар становится причиной возникновения микротрещины на хрящевой ткани, которая поначалу никак не беспокоит человека, но со временем разрастается, вызывая сильные деформации в суставе и болевые ощущения.

Последствием несвоевременного обращения к врачу может стать неестественное искривление колена и инвалидность, поэтому крайне важно при первых признаках заболевания проконсультироваться с доктором.

Поначалу боль в колене не сильно беспокоит человека с артрозом, поэтому часто первые симптомы списываются на обычную усталость. Позже, когда боль усиливается и проявляются другие признаки (сильные отеки, увеличение колена в объеме и сглаживание его контуров, невозможность согнуть и разогнуть сустав), некоторые лица затягивают с посещением врача, либо занимаются неэффективным самолечением, что приводит к ухудшению состояния колена. На последних этапах единственным эффективным методом становится хирургическое лечение коленного сустава, позволяющее вернуть колену былую подвижность.

Виды операций при артрозе

В зависимости от места дислокации поражения и его степени определяется вид операции, который поможет пациенту максимально быстро встать на ноги.

Эндопротезирование

Замена поврежденного сустава искусственным является одним из самых результативных методов хирургического лечения колена. При правильной установке протеза и хорошей его разработке колено не побеспокоит больного еще минимум 20 лет. Реабилитационные мероприятия позволят пациенту полностью вернуть работоспособность колена за короткие сроки, в отличие от других методов. Единственным недостатком этого метода хирургического лечения колена является стоимость проведения операции. Так как артроз является заболеванием, которое нельзя вылечить на 100%, решение о замене сустава является оптимальным, несмотря на крайность метода.

Остеотомия

Этот метод заключается в спиливании части кости и установки сустава и прилегающих костей под нужным углом. Таким образом, после операции и восстановления, нагрузка на пораженную часть сустава максимально снижается. Эффект от такой операции не длителен, а сам процесс ее проведения довольно сложен, как и реабилитация пациента после вмешательства.

Артродез

Хирургическое лечение при помощи артродеза – один из самых радикальных методов. Он заключается в удалении суставной ткани, что приводит к срастанию костей и надколенника. После проведения операции исчезают болевые ощущения, исключается вероятность повторения поражения колена, однако сильно ограничивается подвижность ноги.

Артроскопический дебридмент

Операция представляет собой введение в сустав артроскопа и удаление поврежденных участков хрящевой ткани. Огромный плюс этого метода в быстром снятии болевого синдрома на 2 и 3 стадиях развития артроза, так как не всегда удается снять боль при помощи анальгетиков. Однако эффективность дебридмента невелика: уже через 1-2 года проблема артроза возвращается со всеми симптомами и неприятными ощущениями.

Реабилитация после хирургического лечения коленного сустава

Каждая операция на время делает пациента нетрудоспособным.

После завершения вмешательства больной проводит несколько дней под бдительным контролем врачей, которые следят за состоянием колена и общей реакцией человека на применение медикаментов, способствующих обезболиванию и восстановлению.

Длительность периода реабилитации зависит от вида оперативного вмешательства и ее сложности. Сама реабилитация включает следующие мероприятия:

• Прием обезболивающих препаратов;
• Фиксация колена для избегания травмирования;
• Посещение физиотерапии для улучшения кровотока и обменных процессов в суставе и прилегающих костях;
• Лечебная гимнастика – комплекс упражнений по разминке сустава. Поначалу нагрузка минимальна, но с течением времени увеличивается для лучшего эффекта.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Операция на коленном суставе при повреждении мениска — показания, проведение и восстановление

Мениск – важная составляющая коленного сустава, по своему виду напоминающая хрящ. Его повреждение — одна из самых распространенных травм. При этом очень сильно ограничивается подвижность коленного сустава. В данном случае оперативное вмешательство – наилучший вариант развития событий, только он поможет максимально восстановить двигательную активность пострадавшего.

Операция представляет собой хирургическое вмешательство, с целью оказать медицинскую помощь при травме колена. Оперативное лечение применяется в случае наличия сильных повреждений или когда другие виды лечения были не результативными.

Виды операций

Операция на коленном суставе может производиться двумя основными способами:

• Открытым (вскрывается полость сустава).
• Эндоскопическим (артроскопия). Малотравматичная операция, выполняемая при помощи артроскопа.

Артроскопия имеет множество преимуществ:

• Отсутствие большой травматичности тканей.
• Небольшой срок послеоперационной реабилитации.
• Высокое качество диагностики.
• Суставная сумка не подвергается большим разрезам.
• Нет необходимости фиксировать ногу после операции.
• Сравнительно быстрое заживление.
• Быстрая выписка из стационара.

Эндоскопические операции более современны и более востребованы. С их помощью можно решить большинство проблем, возникших при травме мениска. Главный минус состоит в их дорогой стоимости.

Восстановление

Данное оперативное вмешательство проводят чаще всего молодым людям до 40 лет при наличии соответствующих показаний. При этом тело мениска сшивают специальными швами — каждый шов для определенного вида повреждения.

Бывают случаи, когда необходимо скрепить мениск при помощи специальных рассасывающихся стрел, шурупов или дротиков. При этом зачищают края, удалив отмершие клетки и ткани, а также добиваются капиллярного кровотечения. Для максимально быстрого срастания без деформации, края необходимо соединить максимально точно.

Заживление проходит по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей организма и от зоны, где получено повреждение. Лучше всего происходит срастание в зонах с высоким кровоснабжением. Разрывы острого характера срастаются гораздо быстрее, чем разрывы хронического характера.

Удаление мениска может быть полным или частичным. Это происходит в крайнем случае, когда восстановление невозможно по причине сильного разрыва, отрыва большой части мениска, сдавливания или раздавливания, а также в случае других осложнений. Полное удаление мениска чревато последствиями – возможно развитие деформирующего артроза, поэтому врачи обычно делают все для его сохранения.

Трансплантация

Если все же мениск сохранить не удалось, есть вариант заменить его донорским или же синтетическим имплантом. Сложность данного метода состоит в подборе подходящего по всем параметрам импланта.

Важно также не ошибиться с размером, особенно если необходимо пересадить лишь часть мениска. Приживается имплант довольно хорошо, он имеет губчатую структуру и служит до тех пор, пока не начнут образовываться природные ткани. Затем безболезненно рассасывается.

Трансплантация возможна в молодом возрасте, в случаях, если другие методы оперативного лечения не принесли желаемого результата.

Каковы показания и противопоказания данного оперативного вмешательства?

Показания для проведения операции зависят от вида и степени полученного повреждения. Это может быть:

• Молодой возраст (при острой необходимости определенные операции проводят и пожилым).
• Разрыв (продольный или вертикальный).
• Отрыв мениска с зазором.
• Периферический разрыв (со смещением или без).
• Полное раздробление при невозможности восстановления другими способами.

Противопоказания к данному виду лечения связаны, прежде всего, с физиологическими особенностями пострадавшего. Это могут быть:

• Общие заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистая или почечная недостаточность).
• Возраст пациента.
• Изменения, происходящие в коленном суставе (например, из-за артроза).

Операцию откладывают, если человек болен гриппом, ОРЗ или герпесом, либо же при менструации у женщин.

Подготовка к оперативному лечению

Хирургическое лечение требует значительной подготовки. Прежде всего у пациента берут общий анализ крови и мочи. Затем следует сдать ряд специфических анализов, необходимых для того чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, способных усугубиться после операции. Анализ крови проводится на сахарный диабет, билирубин, гепатит, ВИЧ, RW. Также очень важно определить группу крови и резус-фактор.

Для людей старшего возраста необходима консультация терапевта, возможно, необходимо пролечить ряд других заболеваний перед операцией. Также обязательно делают кардиограмму, чтобы убедиться в здоровье сердца, УЗИ и МРТ коленного сустава.

За неделю до операции необходимо отказаться от спиртных напитков, а накануне вечером – от обильного ужина. Лучше перекусить легкими блюдами. Перед тем как отправиться на стол к хирургу, необходимо сделать все гигиенические процедуры.

Как проводится операция?

Чаще всего оперативное лечение проводится под общей или спинальной анестезией. В первом случае человек полностью находится без сознания. Во втором случае делается укол в район 2-3 позвонка, и происходит снижение иннервации нижних конечностей. Человек не чувствует боли в области нижней части тела, при этом находится в сознании и понимает все, что с ним происходит.

Оперативное лечение при помощи метода артроскопии выполняется посредством введения в полость сустава специального приспособления. При этом делается минимальный разрез, а вся процедура происходит внутри колена и контролируется врачом с экрана компьютера.

При помощи данного метода возможно практически все – восстановление, удаление и даже протезирование мениска.

При более серьезных повреждениях возможен вариант артротомии (чаще всего это удаление или протезирование мениска). При этом происходит послойное рассечение всех тканей согнутой в колене ноги. Каждый слой открывается и фиксируется крючками. Затем врач отсекает мениск или его часть скальпелем (или вживляет имплант) и выполняет послойное сшивание тканей специальной медицинской нитью. Далее проводится фиксирование эластичным бинтом.

После операции рекомендуется применение антибиотиков и обезболивающих препаратов.

Как восстановить колено?

После артроскопии восстановление проходит достаточно быстро. Пациенту уже на второй день нужно выполнять упражнение на напряжение колена. В этом случае в стационаре он проводит всего пару дней. Если осложнений нет, обычно на четвертый день после операции пациента отпускают домой. При этом врач может порекомендовать выполнять некоторые упражнения.

Все процедуры назначаются индивидуально. При этом обязательно строго выполнять все предписания врача.

Какие бывают операции на коленном суставе?

Современная медицина достигла больших успехов в области консервативного лечения большого числа заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако не все патологические состояния можно устранить с помощью медикаментов и других терапевтических воздействий.

В этом случае приходится прибегать к помощи хирургии. Оперативное вмешательство имеет ряд показаний и противопоказаний, это учитывает каждый лечащий врач.

Операции на области коленного сустава выполняют довольно часто. Существует большое количество различных процедур, имеющих различные терапевтические цели. Какую операцию выполнять в каждом конкретном случае, должен решать квалифицированный специалист.

Где делают?

Сделать операцию на коленном суставе можно в лечебных учреждениях разного уровня. Все зависит от квалификации персонала и уровня обеспечения больницы.

Какие операции делают на коленном суставе? К ним относятся такие процедуры:

• Артроскопия – введение камеры и инструментов в полость сустава.
• Артротомия – рассечение капсулы с целью удаления патологических образований.
• Иссечение кисты Бейкера.
• Пластика связочных элементов и менисков колена.
• Эндопротезирование сустава – замена колена на искусственный протез.
• Остеосинтез – закрепление осколков костей в случае, если перелом проходит через линию сустава.
• Артродез – обездвиживание сочленения.

Некоторые из перечисленных операций делают только в учреждениях областного уровня. Центры, имеющие дорогое оборудование и квалифицированный персонал, могут выполнять любые из перечисленных операций.

Артротомию, иссечение кисты выполняют некоторые хирурги в учреждениях меньшего размера.

Артродез, остеосинтез – удел травматологов. Возможность выполнения операции будет зависеть от наличия соответствующего обеспечения в больнице.

Артроскопия

Первое оперативное вмешательство, о котором стоит поговорить – артроскопия. Эта операция выполняется на колене с двумя основными целями: диагностической и лечебной.

Диагностическая артроскопия подразумевает следующее:

• Кожа над суставом обезболивается.
• В колено нагнетается жидкость, которая расправляет листки синовиальной сумки.
• В области колена делается несколько проколов – обычно 3.
• В эти проколы вводятся небольшие инструменты и камера.
• Полость сустава осматривается врачом на специальном мониторе.
• Специалист своими глазами видит все патологические образования.

Диагностическая артроскопия является одним из самых точных методов диагностики сустава. Однако она требует наличия квалифицированного персонала, стерильных условий и имеет ряд противопоказаний. Поэтому применяют такую диагностическую процедуру только при затруднениях в постановке диагноза.

Лечебный вариант процедуры производится точно также, однако после ревизии капсулы сочленения, врач приступает к выполнению операции. Таким доступом можно провести пластику связок, а также удалить части разорвавшегося мениска.

Артротомия

Если артроскопию рассматривать как метод доступа в капсулу сустава, то следует сказать еще об одном оперативном доступе. Им является метод артротомии. Такой подход подразумевает проведение операции после предшествующего рассечения капсулы сустава.

Производят манипуляцию следующим образом:

1. Область сустава тщательно обезболивают, в ряде случаев процедуру проводят под наркозом.
2. Рассекают кожу в проекции будущего разреза капсулы.
3. Мышцы и жировую ткань раздвигают тупым путем.
4. После этих манипуляций перед хирургом оказывается капсула и наружные связки.
5. Врач рассекает капсулу и приступает к проведению операции.

С помощью этой методики врачи удаляют части оторвавшегося хряща – менисков колена. Кроме того, эта процедура используется для удаления тел Гоффа – жировых образований, формирующихся за счет длительного воспаления в капсуле сустава.

Эта процедура имеет ряд недостатков – заживление происходит дольше, необходима особая реабилитация, а на колене остается некосметический дефект.

Но в ряде случаев такая операция необходима, тем более оборудование для артроскопии имеется далеко не в каждой клинике.

Удаление кисты Бейкера

Киста Бейкера – распространенное патологическое состояние. При этой патологии в области коленного сустава обнаруживается полость, заполненная жидкостью. Она ограничивает движения в колене, может воспаляться, вызывая боль и отек сустава.

Лечение кисты только оперативное, ни одно лекарство не поможет уменьшить размеры и тем более вылечить патологию.

Методика операции заключается в следующем:

1. Область колена обезболивают. Это можно делать с помощью местной или спинномозговой анестезии.
2. Поскольку киста чаще располагается на задней поверхности колена, именно там и производят разрез кожи.
3. Мышцы раздвигают и обнаруживают кисту.
4. Её отделяют от окружающих тканей без разрезов – тупым путем.
5. В месте соединения её с капсулой или синовиальной сумкой кисту прошивают и перевязывают.
6. После этого образование отсекают от окружающих тканей.

В некоторых клиниках кисту удаляют с помощью артроскопии. Этот метод позволяет достичь следующее:

• Сокращается время лечения.
• Шрамы имеют косметический вид.
• Меньше вероятность формирования рубцов, которые ограничивают объем движений в коленном суставе.

Пластика связок и менисков

В последнее время набирает популярность лечебная артроскопия. Она выполняется чаще всего с целью пластики крестообразных связок и менисков колена.

Травмы этих внутрисуставных элементов происходят очень часто. Самостоятельное заживление передней крестообразной связки и латерального мениска зачастую совсем невозможно. После травмы наблюдается боль в колене, ограничение движений и потеря трудоспособности пациентом.

В этих условиях становится необходимой операция для устранения такой патологии. Успехи в области артроскопических технологий помогли сделать процедуру поставленной на поток.

В ходе операции под контролем камеры врач с помощью небольших инструментов удаляет травмированную крестообразную связку и заменяет её на аллотрансплантат из собственного сухожилия пациента. Такой трансплантат хорошо приживается и выполняет функцию.

Если в ходе травмы произошел разрыв мениска, его ушивают после артроскопического доступа, оторвавшиеся участки хряща удаляют из полости сочленения. Такие «суставные мыши» ограничивают движения и вызывают боль в колене.

После операции назначают комплекс реабилитационных мероприятий. В ходе реабилитации восстанавливается трудоспособность и объем движений, жалобы уходят.

Протезирование

Одним из самых сложных оперативных вмешательство на коленном суставе является процедура его эндопротезирования. Методика подразумевает замену одной или двух суставных поверхностей на искусственные протезы.

В ходе операции удаляют прилежащий к суставу участок кости вместе с синовиальным хрящом. После длительной обработки оставшейся кости к ней крепят протез, состоящий из металла. После этого выполняют пластику всех окружающих сустав тканей.

Процедура является длительной и выполняется под общим обезболиванием пациента.

Показания к эндопротезированию:

• Выраженное ограничение подвижности в колене.
• Остеоартроз тяжелой степени тяжести.
• Травмы коленного сочленения, не поддающиеся другому лечению.
• Воспалительные заболевания колена тяжелой степени с деформацией в суставе.
• Периферическая форма болезни Бехтерева.
• Врожденные аномалии развития.

После эндопротезирования все пациенты проходят курс реабилитации. Он включает прием медикаментов, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. В позднем периоде рекомендуют санаторное лечение.

Эндопротезирование является очень эффективной методикой лечения. После реабилитации большая часть пациентов возвращается к привычному ритму жизни.

Остеосинтез

Врачи травматологи часто сталкиваются с таким явлением, как внутрисуставной перелом. Это патологическое состояние характеризуется тем, что перелом большеберцовой или бедренной костей располагается внутри суставной капсулы.

Самый распространенный метод лечения таких переломов – операция остеосинтеза. Процедура предполагает следующее:

1. Перед проведением манипуляции диагноз подтверждают на рентгене или КТ.
2. Затем принимают решение о методе лечения.
3. Если был выбран способ остеосинтеза – капсулу сочленения вскрывают по описанному выше алгоритму.
4. Отломки кости фиксируют друг к другу с помощью различных металлических приспособлений.
5. Для остеосинтеза используются спицы, винты, пластины и другие элементы.
6. После фиксации ткани послойно зашивают и выполняют рентгеновский снимок.

После операции производится обездвиживание сустава, контроль лечения осуществляют с помощью инструментальных методов диагностики.

Гипсовую повязку обычно снимают через 6 месяцев и назначают реабилитационные мероприятия.

Инвалидизирующей операцией на области колена является артродез. Этот метод лечения применяется только в вынужденных случаях.

Процедура подразумевает обездвиживание сустава. С помощью особых инструментов большеберцовую и бедренную кость фиксируют друг относительно друга перпендикулярно плоскости сустава. Это приводит к тому, что сгибание и разгибание в колене становятся невозможны. Пациент остается инвалидом.

Артродез применяют крайне редко, показания для проведения операции:

• Тяжелые деформации сочленения, не поддающиеся другому лечению.
• Невозможность эндопротезирования из-за сопутствующих заболеваний у пациента.
• Пожилой возраст больных.
• Невозможность транспортировки пациента в клиники с хорошим оборудованием и квалифицированным персоналом.

В современных условиях движения в суставе замыкают крайне редко.

Достижения в области хирургии коленного сочленения позволили достичь хороших показателей выздоровления и возвращения работоспособности у большинства пациентов.

Источники:

http://lecheniesustava.ru/operacii-kolennogo-sustava.html

Операция на коленном суставе при повреждении мениска — показания, проведение и восстановление

http://moyskelet.ru/lechenie/xirurgicheskoe/kakie-byvayut-operacii-na-kolennom-sustave.html

Операции на коленном суставе: виды и особенности

Коленный сустав представляет собой подвижное сочленение бедренной и берцовых костей. Также важными компонентами данного образования являются связки и мениски. В колене имеются следующие связки: боковые, задние и внутрисуставные. Одними из самых важных являются крестообразные связки, среди которых отдельно выделяют переднюю крестообразную связку(ПКС), которая наиболее часто подвержена травмированию. Коленный сустав устроен таким образом, что способен выдерживать большие нагрузки, совершать огромное количество движений в течении одного дня. У людей, которые ведут очень активный образ жизни, количество движений колена может достигать 20000 в день и более. Износостойкость его обеспечивается благодаря многим факторам, важнейшими из которых являются высокая прочность костей, которые его образуют, повышенная плотность хрящевых поверхностей.

Заболевания колена, которые могут привести к хирургическому лечению

Разрыв ПКС

Заболевания коленного сустава делятся на травматические, инфекционные, воспалительные. Самыми распространенными являются травмы. Это могут быть переломы, вывихи (которые чаще всего сопровождаются разрывами связок), разрывы связок, повреждения мениска. Наиболее серьезными являются переломы, так как даже после длительной реабилитации редко получается восстановить функцию конечности на 100%.

Инфекционные заболевания делятся на септические и ревматические. Различие между ними заключается в том, что при септических происходит образование гноя, которое может привести к расплавлению кости, а ревматические приводят исключительно к воспалению, нарушению функции колена.

Воспалительные заболевания могут возникать вследствие многих факторов. Но всех их объединяет клиническое проявление, которое будет одинаковым во всех случаях.

Какой подготовки требуют операции на колене

Оперативные манипуляции на колене не требуют специфической подготовки. Необходимо подготовить операционное поле и подготовиться к наркозу.

Спинальная анестезия

При операциях на колене могут использоваться следующие виды обезболивания: эндотрахеальный, внутривенный наркоз, проводниковая анестезия, спинальная анестезия. Реже может использоваться местное обезболивание анестетиками по типу новокаина или лидокаина. Выбор обезболивания зависит от типа, объема операции. Минимальные вмешательства чаще всего проводят с использованием проводниковой или спинальной анестезии. А вот такие операции, как протезирование коленного сустава необходимо проводить под общим наркозом с использованием миорелаксантов, для обеспечения максимально удобного доступа к месту проведения хирургических манипуляций.

Совет: необходимо серьезно отнестись к выбору наркоза, чтобы обеспечить наименьшее негативное воздействие медикаментов на организм, так как его силы понадобятся для восстановления после оперативного вмешательства. Врачам не стоит идти на поводу у пациентов, которые даже при незначительных вмешательства просят применить общий наркоз, ведь воздействие веществ, которые используются, могут значительно ослабить даже молодой, здоровый организм, не говоря про людей, имеющих хронические патологии, и возрастом старше 60 лет.

Какие бывают операции на колене

1. Пункция коленного сустава – одна из простейших манипуляций на колене. Данную манипуляцию проводят с целью определения наличия, количества экссудата или введения лекарственных средств непосредственно к локализации проблемы. Пункция проводится под местным обезболиванием с помощью специальной иглы.
2. Сшивание разрыва связок – проводят в случае нарушения их целостности. Сшивание проводят с применением специальных шовных материалов. Разрывы могут возникнуть при вывихах, переломо-вывихах, переломах. Для такой операции используют широкий операционный доступ или прибегают к применению артроскопа, эндоскопического аппарата, который позволяет проводить хирургическое вмешательство с меньшим травматизмом. Чаще всего разрывом подвержена передняя крестообразная связка (пкс).
3. Артроскопия колена – это эндоскопическая операция, которая проводится с диагностической или лечебной целью. С помощью специального устройства, под контролем камеры, светодиода, возможно проведение многих видов операций на колене, что стало хорошим аналогом оперативного лечения с помощью обычной артротомии (полосной операции).
4. Открытая репозиция отломков – используют для сопоставления осколков при переломах, которые находятся либо на суставной поверхности, либо в непосредственной близости от нее. Данная операция предусматривает использование остеосинтеза – скрепления отломков с помощью специальных крепежных средств, изготовленных из гипоаллергенных материалов. Это могут быть скобы, спицы шурупы. Такое закрепление позволяет обеспечить наиболее минимальные последствия после перелома.
5. Артропластика – это оперативное вмешательство по восстановлению и коррекции суставных поверхностей костей. Данное вмешательство проводится для устранения дефектов или участков окостенения на хрящах. Дефекты устраняются с помощью специальных паст, смесей, которые после застывания ничем не уступают по плотности гиалиновым хрящам. Параллельно с хирургическим лечением проводится медикаментозное с использованием препаратов для восстановления суставов и хрящей.
6. Резекция коленного сустава – довольно обширная операция, которая проводится в случае гнойных расплавлений или обширных раздроблений колена. Данное вмешательство подразумевает удаление не только самого сустава, но и поврежденных участков кости. Чаще всего вслед за этой проводится другая операция по протезированию сустава или ноги (в случаях, когда проводится ампутация нижней трети бедра). Данная операция по сложности проведения сравнима с операцией Латарже на плечевом суставе.
7. Протезирование коленного сустава – это его замена эндопротезом, который изготовлен из специальных сплавов и полимеров. Данные протезы выпускают различных размеров, из разных материалов для того, чтобы можно было индивидуально подобрать протез для каждого пациента в зависимости от его размеров и индивидуальной чувствительности к компонентам. На сегодняшний день такие протезы позволяют практически полностью восстановить функцию нижней конечности. В некоторых случаях может проводиться замена только суставной поверхности.
8. Удаление кисты коленного сустава – данная манипуляция подразумевает под собой удаление кистозных образований коленного сустава. Она не вызывает никаких сложностей и длится порядка 30-40 минут. Среди них отдельное место занимает киста бейкер.

Так же одним из видов операций является вмешательство по замене надколенника.

Ограничения после хирургических вмешательств

Гемартроз

После хирургического лечения необходимо ограничить нагрузки на ногу. Это достигается путем соблюдения постельного режима, а после — хождения с костылями, палочками и другими специальными предметами.

Для предотвращения развития гемартроза, используют тугое бинтование эластическим бинтом. Это обеспечивает сжатие кровеносных сосудов и, соответственно, лучшую гемостатику после оперативных действий.

Осложнения операций на колене

Для всех оперативных вмешательств самым грозным является развитие септических осложнений. На месте проведения операции в таких случаях начинает появляться, а далее накапливаться гнойное отделяемое. Это может привести к гнойному расплавлению кости и даже к развитию сепсиса. Такие проблемы чаще всего заканчиваются повторными операциями, вплоть до резекции коленного сустава или ампутации. Этого можно избежать с помощью использования мощных антибиотиков и введения антисептиков в сустав.

Реабилитация после операций на коленном суставе

Нагрузки на колено после операции должны быть постепенными

Каждый из видов оперативных вмешательств требует индивидуального подбора плана реабилитационных мероприятий. Чаще всего реабилитация после операции на коленном суставе заключается в постепенном укреплении мышц, находящихся рядом с суставом, его разрабатывании, но делается это все с постепенным увеличением нагрузки. Все эти мероприятия направлены на восстановление и возвращение к полноценному образу жизни.

Совет: после хирургических манипуляций необходимо выдержать период, когда нельзя вставать на ногу. Если вы начинаете это делать раньше, то возможно нарушение целостности травмированных во время операции сосудов и мышц, что может привести к развитию гемартроза (накопление в просвете сустава крови), что может повлечь за собой тяжелые последствия. Становится возможным присоединение инфекции и нагноение скопившейся крови.

Хирургические действия на колене требуют высокой квалификации от врача. Но эффект лечения будет зависеть не только от успешности хирургического лечения, но и от пациента. Ему необходимо придерживаться всех рекомендаций врача и реабилитолога. Также немаловажным является план реабилитации. Все эти компоненты обеспечивают наиболее лучший исход заболевания.

Советуем почитать: стернальная пункция

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Операция на коленном суставе: противопоказания, виды, осложнения

Хирургическая операция на коленном суставе показана при дегенеративно-деструктивных заболеваниях, а также после серьезных травм, вследствие которых костные структуры разрушились, и образовались отломки. Чтобы предотвратить осложнения во время и после оперативного вмешательства, необходима подготовка. После хирургического лечения последует восстановительный период, на протяжении которого важно соблюдать рекомендации врача.

Показания к оперативному лечению

Операции на суставах показано делать пациентам, сочленения которых по тем или иным причинам утратили свою функциональность. Вследствие этого больной не может полноценно передвигаться, также его беспокоят постоянные боли, при этом медикаментозное лечение не приносит ожидаемого эффекта. Показания к хирургическому вмешательству следующие:

• остеоартроз 3 степени;
• разрушения в менисках и костях;
• сильные боли во время движений и в спокойном состоянии;
• развитие опухоли злокачественной природы;
• разрыв связок при сильных травмах ног;
• образование выпота в коленке, который долго не проходит.

Как проходит подготовка?

Независимо от того, какие виды операций на коленном суставе проводятся, чтобы избежать негативных последствий и быстрее восстановиться, больному важно правильно подготовиться. В первую очередь нужно сдать все лабораторные анализы:

• клинический общий крови и мочи;
• анализ крови на сахар, билирубин, ВИЧ, гепатит.

Из инструментальных методов назначается ЭКГ, УЗИ, рентгенограмма. Чтобы исключить противопоказания, важно посетить узкопрофильных специалистов. Если анализы в норме и человек здоров, назначается хирургическое лечение, после проведения которого работа сочленения нормализуется. Также важно согласовать с анестезиологом, какой наркоз подойдет в конкретном случае. При наличии аллергических реакций обязательно уведомить врача.

Виды операций на коленном суставе и ход процедур

Эндопротезирование

Операция по замене коленного сустава — процедура распространенная, но довольно сложная. Имплантацию назначают пациентам, у которых вследствие дегенеративно-деструктивных заболеваний или разрушающих травм полностью деформировалось и не подлежит восстановлению сочленение. На место родного сустава устанавливается искусственный заменитель. Если замена коленного сустава прошла успешно, и человек следит за его состоянием, протез служит около 20-ти лет и больше. Когда сроки эксплуатации истекут, проводится смена старого импланта на новый.

Артропластика

Операция считается малоинвазивной. В коленном сочленении хирург делает небольшие проколы, через них вводится аппарат (называется артроскоп) и другие инструменты, с помощью которых будут проводиться манипуляции. Резекционная артропластика коленного сустава назначается в случаях, если диагностирован:

• разрыв мениска и мышечно-связочного аппарата;
• повреждение надколенника;
• артрит 3—4 стадии, когда вылечить болезнь консервативным путем не удалось.

После операции на колене накладывается шов, и если не возникло осложнений, через 2 недели пациент может вернуться к полноценной жизни. Пластика бывает 2-х разновидностей:

• Частичная. В коленном суставе удаляются поврежденные участки, на их место устанавливаются импланты.
• Тотальная. Сустав на ноге полностью удаляется, на его место ставится протез.

Артропластика коленного сустава часто назначается людям пожилого возраста, так как после нее восстановительный период намного короче, а осложнений меньше.

Дебридмент

При помощи операции проводится пунктирование, если сустав постоянно отекает, и удаление отмерших структур поврежденного сустава. Во время такого лечения используется специальное оборудование. Дебридмент никак не повлияет на течение основного заболевания, но благодаря операции удастся снять неприятные симптомы и улучшить подвижность голени. Различают такие виды хирургии:

• механический;
• лазерный;
• холодноплазменный.

Удаление кисты Бейкера

Перед процедурой пациенту вводят местное обезболивающее. Когда наркоз подействует, хирург делает разрез задней части сочленения. Киста отделяется от окружающих тканей, после чего отсекается у основания. Длится операция 30—40 мин. После удаления на рану накладываются швы, через 5—7 дней пациента выписывают из стационара.

Пластика связок и менисков

Пластическая операция по восстановлению хрящей и связочного аппарата проводится с помощью артроскопа. Мягкие ткани сочленения прокалываются, после этого в разрезы вводится артроскоп и хирургические инструменты. Остатки связок и место вокруг них зачищается, затем врач проводит забор сухожилия. Его складывают в несколько раз, после чего прошивают. Если пластика коленей прошла успешно, через 2—3 месяца связка полностью восстановится.

Показание к резекции на мениске — полное или частичное разрушение хрящика. Существуют такие виды операции на хряще:

• Шов тела. Если структура хрящевидного образования разрушена частично, на место разрыва накладывается шов. Через 2—3 недели мениск заживает и полностью восстанавливается.
• Трансплантация натуральных тканей. При полном разрушении хряща проводится операция по установке натурального донорского импланта.
• Трансплантация синтетических протезов. На место разрушенного тела мениска устанавливается губкообразный материал, который имеет пористую структуру. Через поры проникают кровеносные сосуды, после чего вокруг них начинают нарастать аутологичные ткани. Когда новые структуры будут готовы выполнять свои функции, протез рассасывается и выводится из организма естественным путем.

Остеотомия

Если своевременно провести остеотомию, удастся избежать операции по замене сустава на протез. Во время процедуры врач пытается выровнять ось берцовой кости и придать ей анатомическое положение. После того как наркоз подействует, делается разрез на внутренней или передней части сочленения. Затем берцовую кость обрезают под нужным углом, создавая клиновидное отверстие, в которое вставляется и фиксируется костный трансплантат. Затем мягкие ткани зашивают, а нога помещается в шину. Полное восстановление после операции происходит через 1,5—2 месяца.

Противопоказания

Не всем категориям пациентов разрешено делать операцию на коленном сочленении. Процедура противопоказана пациентам, у которых диагностировано:

• сердечно-сосудистая и дыхательная дисфункция;
• инфекционное воспаление и высокая температура;
• патологии кровосвертывания;
• сахарный диабет;
• онкологические болезни;
• остеопороз;
• дистрофия мышечных тканей колена;
• чрезмерный лишний вес.

Чтобы исключить все противопоказания, перед хирургической терапией важно пройти полноценное диагностическое обследование.

Возможные осложнения

Каждая операция связана с риском развития послеоперационных осложнений. Самыми распространенными считаются:

• инфицирование;
• нарушение сердечно-сосудистой деятельности после наркоза;
• отек и образование гематом;
• артрит;
• растяжение связочного аппарата;
• отторжение импланта;
• смещение протеза, из-за чего он не держит полноценно возлагаемую нагрузку.

Восстановительный период

Каким должно быть питание?

После операции важно наладить рацион и отказаться от продуктов, которые способствуют набору лишнего веса. Для восстановления поврежденных структур рекомендуется употреблять:

• телятину и красную рыбу;
• молочные и кисломолочные продукты;
• орехи, семечки, каши;
• твердый сыр, творог;
• овощи и фрукты;
• холодцы и бульоны на костях.

Суставная зарядка

Хоть сразу после операции больно становиться на конечность, врач все равно порекомендует начать разрабатывать сустав. В первые недели нагрузка на колено должна быть минимальной, затем комплекс упражнений расширяется, ЛФК направлено на возобновление кровообращения и тренировку мышечного корсета. В больнице упражнения выполняются под контролем физиотерапевта, после выписки зарядку нужно будет делать самостоятельно. Восстановительная гимнастика поможет быстро вернуть функции конечности и контролировать вес. Пока болит колено, все подходы выполняются в положении лежа, затем, если отсутствуют противопоказания, врач поменяет комплекс и увеличит нагрузку. Также в реабилитационный период назначаются физиотерапия, массаж, иглоукалывание.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Основные виды операций на коленном суставе

Последствием несвоевременного обращения к врачу может стать неестественное искривление колена и инвалидность, поэтому крайне важно при первых признаках заболевания проконсультироваться с доктором.

Виды операций при артрозе

В зависимости от места дислокации поражения и его степени определяется вид операции, который поможет пациенту максимально быстро встать на ноги.

Эндопротезирование

Остеотомия

Этот метод заключается в спиливании части кости и установки сустава и прилегающих костей под нужным углом. Таким образом, после операции и восстановления, нагрузка на пораженную часть сустава максимально снижается. Эффект от такой операции не длителен, а сам процесс ее проведения довольно сложен, как и реабилитация пациента после вмешательства.

Артродез

Хирургическое лечение при помощи артродеза – один из самых радикальных методов. Он заключается в удалении суставной ткани, что приводит к срастанию костей и надколенника. После проведения операции исчезают болевые ощущения, исключается вероятность повторения поражения колена, однако сильно ограничивается подвижность ноги.

Артроскопический дебридмент

Операция представляет собой введение в сустав артроскопа и удаление поврежденных участков хрящевой ткани. Огромный плюс этого метода в быстром снятии болевого синдрома на 2 и 3 стадиях развития артроза, так как не всегда удается снять боль при помощи анальгетиков. Однако эффективность дебридмента невелика: уже через 1-2 года проблема артроза возвращается со всеми симптомами и неприятными ощущениями.

Реабилитация после хирургического лечения коленного сустава

Каждая операция на время делает пациента нетрудоспособным.

После завершения вмешательства больной проводит несколько дней под бдительным контролем врачей, которые следят за состоянием колена и общей реакцией человека на применение медикаментов, способствующих обезболиванию и восстановлению.

Длительность периода реабилитации зависит от вида оперативного вмешательства и ее сложности. Сама реабилитация включает следующие мероприятия:

• Прием обезболивающих препаратов;
• Фиксация колена для избегания травмирования;
• Посещение физиотерапии для улучшения кровотока и обменных процессов в суставе и прилегающих костях;
• Лечебная гимнастика – комплекс упражнений по разминке сустава. Поначалу нагрузка минимальна, но с течением времени увеличивается для лучшего эффекта.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Google+

Также к прочтению:

Операция на коленном суставе: противопоказания, восстановительный период

Чтобы врачом была назначена операция на коленном суставе, нужно иметь веские показания, потому как оперативное лечение по замене сустава сложное в выполнении, и проводится лишь в крайних случаях. Существует много разновидностей оперативного вмешательства, какой конкретно вид подойдет, решит врач, учитывая индивидуальные особенности и клиническую картину пациента. Восстановление после операции длительное, в реабилитационный период есть риски развития осложнений. Поэтому чтобы успешно провести хирургическую манипуляцию и избежать последствий, важно правильно подготовиться.

Показания

Все операции на суставах рекомендуется делать людям, у которых по той или иной причине начали развиваться серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, и одна нога или обе перестали полноценно функционировать. Зачастую такие патологии являются следствием развития в организме дегенеративно-дистрофических нарушений, среди которых самыми распространенными считаются:

• артриты;
• остеоартроз и артроз;
• спондилоартрит;
• осложнения после травм, переломов костных структур, разрывов связок, мениска.

Резекционная артропластика коленного сустава либо замена проводится по таким показаниям:

• Сильные боли в ноге и суставном сочленении, из-за которых человек не может жить полноценной жизнью.
• Прогрессирующая деформация в суставах и костях, которую невозможно остановить консервативными способами терапии.
• Ограничение подвижности ног.
• Внутреннее инфицирование, в результате которого суставная жидкость начинает выделяться в большом количестве и образуется выпот.
• Нестабильное состояние сочленения.

Противопоказания

Но иногда операция по замене коленного сустава может быть противопоказана. Зачастую это связано с сопутствующими внутренними заболеваниями или состояниями, например, такими:

• патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• болезни крови, склонность к тромбообразованию;
• высокая температура;
• чрезмерный лишний вес;
• системные патологии, такие как сахарный диабет, ВИЧ, СПИД;
• онкологические новообразования и метастазирование;
• проблемы с психикой, эмоциональная неустойчивость;
• атрофия мышц больной конечности, при которой мышечный корсет не держит ногу в нормальном положении;
• аллергическая реакция на анестезию и другие противопоказания.

Подготовка

Чтобы не возникли осложнения после замены коленного сустава или во время операции, перед процедурой больному стоит правильно подготовиться, строго выполняя все рекомендации врача. Для исключения противопоказаний пациенту важно сдать все анализы и пройти ряд инструментальных диагностических мероприятий. За 8—12 часов до оперативного вмешательства стоит отказаться от еды и питья.

Процедура инвазивная, и во время ее проведения будет больно. Поэтому важно согласовать с анестезиологом, какой наркоз будет применяться. При тяжелых травмах с разрывами и множественными отломками в коленке, доктор отдаст предпочтение общей анестезии. В ситуациях менее масштабных достаточно применить местное обезболивающее.

Виды операций на коленном суставе

Эндопротезирование

Если больному показана смена коленных суставов на протезы, назначается именно эта разновидность оперативного вмешательства. Имплантацию проводят в специализированной клинике. Во время операции хирург полностью удаляет сустав, работа которого нарушена, и ставит на его место заменитель — искусственный протез. После всех манипуляций на рану накладывается шов, и ставится дренаж. Замена коленного сустава считается эффективной операцией, которая помогает вернуть функциональность конечности.

Артропластика

Это малоинвазивная пластическая операция, проводящаяся с помощью специального хирургического инструмента, который называется артроскоп. Врач делает несколько проколов в месте поражения, после чего проводит все манипуляции. Артропластика коленного сустава помогает провести пунктирование, восстановить разрушенный хрящик или связки, убрать дегенеративные последствия артрита. Операция бывает 2 разновидностей:

• тотальная;
• частичная.

Остеотомия

Такой вид операции помогает вылечить осложнения, которые возникли вследствие остеоартроза. Важно снять давление с хряща в коленном суставе, для этого хирургу необходимо изменить ось конечности. Манипуляции проводятся под общей анестезией. Берцовую кость срезают под нужным углом, а в образовавшееся отверстие вставляют имплант, который крепят к основанию при помощи винтов или металлических пластин. На место разреза накладываются швы, и устанавливается дренаж.

Дебридмент

Если у человека болит колено из-за скопления в полости отмерших тканей и лишней жидкости, назначается этот вид операции. От основной причины нарушения такое лечение не избавит, но на время облегчит состояние больного и избавит от болевого синдрома. Операция проводится тремя способами:

• Механическим. Считается травматичным, потому как во время процедуры сочленения шлифуют, из-за чего возникают серьезные осложнения после операции.
• Артроскопическим. Это малоинвазивная пластика коленей, выполняемая через мелкие проколы. Проходит операция быстро, особая подготовка к ней не требуется, восстановительный период длится 2—3 дня.
• Холодноплазменным. Ход операции заключается в применении 45—65-градусной плазмы, которой обрабатывают хрящ. Этот метод считается самым щадящим, благодаря ему функциональность колена и голени восстанавливается.

Какие еще бывают разновидности?

Есть и другие виды операций на коленном суставе:

• пункция;
• сшивание разрыва связок;
• открытая репозиция отломков;
• артроскопия;
• удаление кисты;
• замена надколенника.

Риски и осложнения

После операции больная колено отекает, потому что кровоснабжение и питание конечности нарушено. В этот период может возникнуть воспаление, увеличение температуры и инфицирование, вплоть до развития сепсиса и образования гноя в полости сустава. Нередко такие осложнения требуют повторных операций, а если анализы плохие, в самом тяжелом случае врач принимает решение об ампутации конечности. Избежать таких последствий поможет курс антибактериальной терапии.

Восстановительный период

Восстановительный период направлен на тренировку больной конечности и укрепление мышечного корсета. Курс ЛФК после операции на коленном суставе поможет нормализовать питание прооперированного участка, снять отек, вернуть функциональность конечности. Необходима ежедневная разминочная зарядка, а реабилитационная гимнастика сначала должна проводиться под контролем врача. Индивидуально подобранный комплекс упражнений благоприятно скажется на работе конечности.

Если анализы пациента в норме и не возникло осложнений, можно приступить к мануальному массажу и физиотерапевтическим процедурам. Например, электрофорез с применением специальных препаратов, поможет быстрее восстановиться и начать полноценно ходить, заниматься повседневными делами. Кроме зарядки и вспомогательных процедур, во время восстановления важно соблюдать диету, принимать витамины, вести здоровый образ жизни.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует… узнать что за сердство >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Операции на коленном суставе: микрофрактурирование хряща

Здравствуйте, Друзья! В этой статье мы поговорим об операции на коленном суставе: микрофрактурировании хряща. Одном из оперативных способов лечения и восстановления повреждений хрящевой ткани суставов.

После статьи о повреждениях хряща, где я вскользь упомянул свой опыт проведения такой операции, мне пришло письмо от читателя.

Добрый день. Игорь, если я правильно понял, то вам делали микрофрактурирование. Подскажите, пожалуйста, как давно это было? В какой части сустава был дефект и как сейчас обстоят дела (подвижность, комфорт, нагрузки)?

Недавно столкнулся с этим (колено). Отзывы везде разные, в некоторых случаях прямо заявляют о недолговечности «заплатки» в долгосрочной перспективе.

Хотелось бы услышать ваше мнение/ситуацию.  Спасибо!

Поняв, что кратко на этот вопрос ответить не получится, решил написать статью, чтобы разобраться в особенностях такой операции. А в конце статьи я расскажу о своём опыте, как человек, к которому данный способ лечения хряща коленного сустава был применён и о своём мнении и ситуации.

Операции на коленном суставе: микрофрактурирование

Микрофрактурирование – это один из методов оперативного лечения хряща (хрящевой ткани сустава) по восстановлению его целостности.

Микрофрактурирование применяется обычно при травматических повреждениях. Когда на хряще в результате травмы, повреждения хондромным телом, плавающим в суставе, образуется дырка. Хрящевая ткань очень нежная к такому воздействию и способна стереться до кости. Именно в этом случае данный метод восстановления хрящевой ткани оправдан. Такое повреждение может быть в любом месте головки (мыщелка) кости.

Операция проводится артроскопическим методом. При этом достаточно местной  (эпидуральной) анестезии.

В суставе делается несколько проколов и посредством артроскопа и специальных инструментов хирург может видеть и работать с повреждённым участком хряща.

Повреждённое место зачищается, шлифуется, чтобы края хряща были гладкие, здоровые и не повреждённые. Делается свободный доступ к субхондральной кости (место под хрящевой тканью).

Специальным шилом-перфоратором в кости делаются отверстия (формирование микропереломов), откуда выступает кровь и стволовые клетки костного мозга.

Операция микрофрактурирования

Стволовые клетки – это незрелые и не имеющие определенного вида клетки. В зависимости от необходимости и назначения эти клетки способны преобразовываться в клетки различных органов и тканей. Именно поэтому возможен этот способ восстановления хряща.

Выступающая кровь формирует кровяной сгусток или тромб. Это естественная реакция организма, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения и приступить к восстановлению повреждённых тканей. Под тромбом стволовые клетки преобразуются и осуществляют регенерацию новой хрящевой ткани.

Казалось бы, что всё здорово и хорошо, но есть один существенный недостаток. Стволовые клетки формируют совсем другой вид хрящевой ткани, отличный от хряща сустава. Именно поэтому место повреждения напоминает заплатку или даже пробку. Эта заплатка состоит из волокнистого хряща, а сам хрящ сустава – это гиалиновый тип хряща. Это хрящи разной структуры, разных функциональных возможностей и особенностей. Это как рубец (шрам) после пореза. Вроде то же самое и свои функции выполняет, но что-то не то.

Как-то в комментариях мне задали интересный вопрос: «После повреждения хряща в этом месте (как и в результате микрофрактурирования) возникает волокнистый хрящ. Из волокнистого хряща состоят межпозвонковые диски и мениски и они крепче гиалинового хряща. Значит это лучше?»

А ответ таков. Действительно, гиалиновая ткань хряща менее прочная по сравнению с волокнистым хрящом, но здесь есть интересный момент. В прочности возникшей заплатки или рубца на гиалиновом хряще заключается её слабость.

Гиалиновый хрящ состоит в основном из воды и коллагеновых волокон, расположенных определённым способом, небольшого процента хрящевых клеток хондроцитов и других веществ (гиалуроновая кислота, гликозаминогликаны и т.п.)

Действие хряща основано на свойствах воды. Вода не способна ни растягиваться, ни сжиматься. При нагрузках гиалиновый хрящ впитывает воду, равномерно её распределяет, тем самым амортизируя и равномерно распределяя нагрузку. Таким образом, гиалиновый хрящ способен выдержать огромные нагрузки.

А теперь представим, что часть поверхности занимает более жёсткая заплатка с несколько иными свойствами. Она мешает равномерному распределению жидкости, иным способом реагирует на сжатие и давление, по-иному амортизирует. При какой-то неадекватной ситуации, когда нагрузка будет на грани, то заплатка пострадает первой.

Но не всё так мрачно. Как бы там ни было – это лучше чем ничего. Кость защищена и дальнейших разрушений хрящевой ткани не происходит.

Операции на коленном суставе по восстановлению хряща с применением методики AMIC

Ещё одной методикой по восстановлению хряща коленного сустава наподобие микрофрактурирования, является метод AMIC при котором применяется коллагеновая мембрана. Это методика индуцированного на матрице аутохондрогенеза (Autologous Membrane Induced Chondrogenesis (AMIC). Но это тот же самый метод восстановления хрящевой ткани с помощью собственных возможностей организма.

Противопоказания и назначения этого метода аналогичные, но данный метод позволяет провести операцию на коленном суставе при разрушениях хряща площадью более 2 кв.см. и отличается более надёжной фиксацией кровяного сгустка. А коллаген очень хорошо принимается организмом, не вызывая иммунных отторжений.

После проведения всех работ по подготовке хряща, как и при методике микрофрактурирования, после формирования микропереломов, на место повреждения накладывается коллагеновая мембрана и фиксируется с помощью специального клея или шовного материала. Выступающие на её поверхность стволовые клетки, факторы роста, кровь лучше фиксируются и более защищены. Мембрана защищает кровяной тромб и создаёт более благоприятные условия для регенерации хрящевой ткани.

Коллагеновая мембрана состоит из коллагена I и III типов. Имеет двухслойную структуру, позволяющую свободно расти и восстанавливаться хрящу, но не допускает кровотечений и защищает новый хрящ. Постепенно коллагеновая мембрана рассасывается.

Показания и противопоказания для операции микрофрактурирования хряща коленного сустава

У любого метода есть назначения, противопоказания и особенности, которые должны быть учтены хирургом при восстановлении хряща и при проведении операции на коленном суставе.

Успех такого метода, в том числе в долгосрочной перспективе, зависит от многих причин:

1. Область повреждения. Операция проводится при повреждении площадью не более 1,5-2 кв.см.
2. Должны отсутствовать нестабильность сустава, какие-либо деформации и врождённые отклонения, могущие дополнительно нагружать хрящ и не дать эффективно восстановиться и зажить хрящу.
3. Должно быть не более 2-х повреждений на хряще.
4. Не должно быть каких-либо заболеваний крови, могущих повлиять на процесс эффективного восстановления.
5. Не должно быть иных обильных повреждений и воспалений, прямо влияющих на состояние хрящевой ткани.
6. Здоровье и состоятельность субхондральной кости. Кость не должна иметь признаков деструктивно-дистрофического заболевания. Это основная причина разрушения хряща и развития артроза. Таким образом, делать подобную операцию становится бессмысленно.
7. Отсутствие аутоиммунных заболеваний сустава и  инфекционных заболеваний коленного сустава.
8. Возраст пациента от 18 и до 55 лет. Это, как понимаете, связано с состоянием костной ткани. До 18 лет не достаточно сформированы кости и зоны роста, а в пожилом возрасте просто считается, что априори организм имеет отклонения в структуре и составе костной ткани, в хряще, и он постепенно деградирует. Операция просто может не получиться, а метод не сработать, возрастают риски осложнений.
9. Отсутствие артроза выше 3 степени. Вообще, метод микрофрактурирования применяется при начальных стадиях артроза, если соблюдены условия выше, но это уже глядя по ситуации. Применять данный метод или нет должен решать оперирующий хирург. Однако многие врачи заявляют и не рекомендуют применять метод микрофрактурирования при деструктивных заболеваниях костной и хрящевой ткани сустава. Какой смысл, если идёт процесс её разрушения?

Что делать после операции микрофрактурирования на коленном суставе

Об операции я рассказал, а теперь дам несколько советов для тех, кому предстоит подобная операция или уже проведена.

1. Выполнять рекомендации врача. Это значит: вы пьёте необходимые лекарства, делаете уколы и моими советами просто дополняете назначенное лечение. Врач должен его назначить с учётом вашей индивидуальной ситуации.
2. После операции в среднем около месяца нельзя вообще становиться на ногу, чтобы полностью исключить возможное травматическое воздействие на прооперированный хрящ. Необходимо дать ему зажить. В течение 4-6 недель необходимо передвигаться на костылях, не допуская нагрузок, давлений и трений хряща.
3. Пейте воду и хороший витаминно-минеральный комплекс. Помните, что для восстановления после операции как всему организму, так и хрящевой ткани, и костной ткани, и мышечной ткани нужна дополнительная поддержка в виде питательных веществ в повышенном количестве.
4. Пейте костный комплекс. Можно сказать только про кальций, но в этом тоже надо разбираться. Мы получаем кальция достаточно с продуктами питания (должны) и избыток кальция нежелателен. Я предлагаю пропивать костные комплексы с наиболее усвояемым кальцием в биодоступной форме и дополнительными веществами, необходимыми для его усвоения и работы. Так проще. Необходимо понимать, что у вас при операции повреждена костная ткань и ей также требуется помощь для заживления и восстановления. От состояния субхондральной кости зависит положение и самого хряща, и восстановленного места.
5. Выясните у реабилитолога какие именно упражнения для повреждённого сустава, с учётом операции на хрящ, вы можете делать. Нагрузка и давление исключены, но для заживления и лучшего питания хряща вы должны по нескольку часов в день делать сгибательные движения и махи по максимальной для вас амплитуде. Очень осторожно! Ваша главная задача создать наилучшие условия питания и физического воздействия для наилучшего заживления хряща и преобразования стволовых клеток.
6. После определённого промежутка времени, назначенного врачом (обычно около 1 месяца), лучше сделать повторное МРТ, которое покажет состояние хряща и произошло ли его заживление и восстановление. Если всё хорошо и не возникло осложнений, можно приступать к реабилитационным нагрузкам, ЛФК и физиотерапии. До 6 месяцев необходимо исключать сильные нагрузки и занятия спортом, беречь сустав.
7. Сразу после операции желательно пройти курс инъекций гиалуроновой кислоты в сустав. Это позволит быстрее восстановить работу внутрисуставной жидкости по питанию хряща, обеспечит ему лучшую защиту за счёт искусственной гелевой подушки.

Рекомендации после операции микрофрактурирования на долгосрочную перспективу

Теперь рассмотрим, что необходимо делать пациенту после операции микрофрактурирования, чтобы в долгосрочной перспективе всё было хорошо и долговечно. И здесь можно долго не рассказывать: питание и движение. Всё. Всё остальное формальности и уточнения.

Однако я буду не я, если всё это не поясню и не смогу убедить. Итак, мои советы как жить после операции микрофрактурирования хряща коленного сустава.

1. Тренировка и укрепление мышц ног. Крепкие мышцы обеспечивают лучшую стабилизацию сустава, берут на себя нагрузки и автоматически уменьшают разрушительное воздействие на связки и хрящи.
2. Полная амплитуда движения. Чтобы вы ни делали и чем бы ни занимались для пользы хряща, необходимо помнить, что хрящ питается за счёт синовиальной жидкости, а жидкость выделяется и лучше образуется клетками синовиальной оболочки только при движениях. При этом жидкость должна омывать всю поверхность хряща и тогда неважно, где у вас проблема и место травмы хряща. Отдельно взятое упражнение не способно полностью омыть жидкостью хрящ. Например, бег даёт только нагрузку на сжатие, а омывание жидкостью происходит только в центре хрящевой ткани (часть мыщелка). Поэтому любые занятия должны включать и нагрузки, и растяжку, и махи ногами. Для достижения полной амплитуды движений.
3. Регулярность физических нагрузок. Клетки как можно чаще должны получать питательные вещества. Позаниматься один раз в неделю – бесполезная трата времени. Вы ведь не питаетесь раз в неделю. Только частые регулярные нагрузки способны оказать действенное воздействие на хрящи. Не зря зарядку нужно делать каждый день. Хотя бы в период до полного восстановления травмированного сустава необходимо заниматься каждодневно до 3 раз в день по 1-2 часу. Это идеальный вариант. А позже регулярно заниматься физическими нагрузками, которые вам подойдут и будут приносить и пользу, и удовольствие.
4. Пить воду и не допускать жажды. Главная составляющая хряща и синовиальной жидкости – это вода. Без неё происходит постепенное истончение хрящевой ткани и её усыхание. Без достаточного количества воды работа хряща невозможна. И тогда уже неважно стоит у вас заплатка или нет и где стоит.
5. Деятельность по снабжению хряща питательными веществами. Именно для этого я пью хондропротекторные препараты. Составляющие таких добавок питают и укрепляют хрящевую ткань и заплатку в том числе. Сюда относятся глюкозамин и хондроитин, коллаген. Плюс витамины, без которых процессы питания и жизни хряща будут нарушены.
6. Место повреждения. Если место повреждения находится в области максимальной нагрузки головки кости, то такая заплатка более уязвима для нагрузки. Надо понимать, что в этом случае беречь ногу, заниматься физиопроцедурами и реабилитацией, лечением надо серьёзно. А в дальнейшем думать о своих суставах. Как говорится, в некоторых моментах ваша жизнь разделилась до травмы и после.
7. Врачи рекомендуют при операциях на хрящи и их повреждениях делать курсы инъекций гиалуроновой кислоты (протеза синовиальной жидкости) раз в год.

Мой опыт прохождения операции микрофрактурирования хряща коленного сустава

Я пережил три операции на одном коленном суставе. По вполне понятным причинам, в травмированном суставе, в котором не была восстановлена правильная механика, возникло повреждение хрящевой ткани.

При восстановлении передней крестообразной связки второй раз, хирургом было принято решение провести и операцию по микрофрактурированию хряща. Как вы понимаете, я удовлетворял всем пунктам для применения данного метода восстановления хрящевой ткани. Операция было проведена около 5 лет назад, и я могу говорить о результатах.

Целый месяц после операции я передвигался на костылях, совсем не наступая на прооперированную ногу.

По истечение месяца мне было проведено повторное исследование МРТ, показавшее, что хрящ зажил и восстановился. У всех этот период может быть разным и зависеть от уже перечисленных причин. Но нагрузки на хрящи должны быть ограничены в течение 3-6 месяцев.

Но моя история не заканчивается. Несостоятельность повторно восстановленной ПКС опять создала неблагоприятные условия для суставного хряща и пришлось делать третью операцию по восстановлению механики и стабильности сустава.

После третьей, последней операции, хирург обратил внимание, что хрящу требуется долгосрочное лечение. Именно поэтому я не прекращаю своё лечение и процесс самообразования в этом направлении.

Однако, один раз поняв и определив для себя что мне необходимо делать или не делать, я выработал некие действия.

В этом процессе всё зависит от внутренних возможностей моего организма, и в этом я на него надеюсь. Я могу ему помочь только движением и питанием.

Движения – это мои тренировки, занятия в тренажёрном зале, упражнения на ноги.

Питание – это снабжение организма необходимыми ему и конкретно хрящевой ткани питательными веществами, ограничение во всяких вредностях.

Ну что же, увлечение ЗОЖ (Здоровым Образом Жизни), пусть и по таким вынужденным обстоятельствам, не так уж плохо. Однако, надо признаться, я не настоящий ЗОЖник. Это достаточно трудный образ жизни сам по себе. Но стараюсь. И как выясняется, мне это не доставляет сильного дискомфорта. А соблюдение определённых правил (смотри выше) не такая трудная задача.

В своей книге «Лечение и восстановление суставов» я попытался с вами, кого так или иначе коснулись заболевания суставов и хрящей, поделиться своими накопленными знаниями. Надеюсь, что данные в ней сведения и вам помогут восстановить или остановить разрушение суставов. Это возможно.

Естественно, после операции я ходил на массажи, проходил процедуры физиолечения, колол уколы гиалуроновой кислоты. По ходу во всём этом разбирался.

Сейчас я пью хондропротекторные препараты почти постоянно, чтобы питание хряща не прерывалось. Чтобы так делать и ничего вам за это не было, лучше в этом разобраться хотя бы раз и выбрать себе подходящий препарат. Как в этом разобраться помогут статьи моего блога.

Сейчас меня сустав особенно не беспокоит и позволяет себя нагружать физическими и специфическими для моего вида спорта нагрузками. Конечно, мне приходится себя ограничивать в нагрузках и думаю, что ещё не достаточно закачал свои ноги и укрепил мышцы. Резервы ещё есть.

Я не реагирую на погоду или другие явления природы. Хотя это, вероятно, индивидуальные особенности, а возможно и результат моих действий.

У меня иногда возникают при ходьбе небольшие локальные боли с внутренней стороны колена. Это единственное, что меня беспокоит. Но сказать что это конкретно: повреждённые связки или хрящ — трудно. Врачи точно сказать не могут, а хрящ болеть не может. Но надо учесть, что моё колено подверглось трём операциям, и я ещё очень легко отделался (тьфу-тьфу-тьфу).

Но эти боли полностью пропадают при тренировках, когда сустав разогревается. Как сказал реабилитолог: «Значит больше занимайся!»

На этом, думаю, надо заканчивать. Я рассказал от операции микрофрактурирования, более или менее понятно попытался описать процесс, что делать после операции и в перспективе.

При необходимости такую операцию проводить надо. Это лучше, чем оставить хрящ в повреждённом виде. Другие методы восстановления хряща тоже применяются, но их выбор основан на всё тех же индивидуальных особенностях, особенностях травматизации и разрушения и сильно зависит от денежного вопроса. Большинство из нас не может позволить себе болеть. Поэтому профилактика, которая всегда дешевле лечения, должна быть в приоритете.

Но без операции при травмах хряща не обойтись. Он будет только быстрее разрушаться. Так что совсем и не важно, что будет дальше, в отдалённой перспективе. Дальше – это уже ваша работа и ваша ответственность.

Будете делать всё правильно, и хрящ проживёт долгую жизнь. А там глядишь и учёные, наконец, откроют ещё лучший способ восстановления хрящей и лечения суставов.

Всего доброго, не болейте!

Когда нужно операция на коленном суставе?

27
Окт
2014

В каких случаях необходима операция на колене?

При артрозе коленных суставов и некоторых других заболеваний обязательным становится хирургическое вмешательство. В каких ситуациях операция становится обязательной?

• Третья степень остеоартроза коленного сустава. В этом случае хрящевая ткань полностью разрушена и обезболивающие средства не могут давать желаемый эффект. На данной стадии болевые ощущения могут возникать не только при движениях, но и в спокойном состоянии, по ночам. В данной ситуации единственным выходом является оперативное вмешательство.
• Артроз колена второй степени. В этом случае операция не позволит полностью решить проблему, но замедлит развитие заболевания на 6 месяцев – три года.

Виды оперативных вмешательств

Эндопротезирование.
href=»http://my-sustav.ru/wp-content/uploads/2014/10/загруженное-11.jpg»>Эндопротезирование представляет собой одну из самых часто проводимых операций на коленном суставе. Данное вмешательство предполагает удаление коленного сустава, который стал не рабочим. На место сустава ставится металлический, керамический или пластиковый протез, отличающийся высоким качеством.

Преимуществом эндопротезирования является кардинальность процедуры, благодаря чему заболевание можно успешно вылечить. Современные достижения позволяют использовать заменитель коленного сустава, рассчитанный на 20 – 25 лет, как минимум.

Артроскопия.

Артроскопия представляет собой новую методику, отличающуюся высокотехнологичностью. Малоинвазивное хирургическое вмешательство позволяет успешно устранять разные патологии коленных суставов. Артроскопия должна проводиться при травмах менисков, воспалениях синовиальной оболочки, повреждении связок, вывихах, ревматоидном артрите, заболеваниях суставного хряща, деформирующем артрозе. Таким образом, артроскопия – это эффективная операция на коленном суставе, которая зарекомендовала себя с наилучшей стороны. Важно отметить то, что артроскопия необходима при неясной клинике при заболеваниях коленного сустава, которую следует уточнять клиническими и рентгенологическими методами.

Среди преимуществ методики следует отметить высокий уровень эффективности, минимальную травму мягких тканей и капсулы коленного сустава. Данный подход позволит с легкостью переносить хирургическое вмешательство, благодаря чему продолжительность реабилитационного периода сокращается. Каждая манипуляция может проводиться эндоскопически, в результате чего больших разрезов удается избегать.

Через два прокола, диаметр которых составляет около пяти миллиметров, в полость коленного сустава должен быть введен световод, соединенный со специальной микрокамерой для видеонаблюдения. В это время сустав нагнетается физраствором. Полость постепенно увеличивается, и хирург получает возможность обследовать суставную капсулу.

Врач может оценить состояние кости и хрящевой ткани, всех менисков, синовиальной оболочки, связочного аппарата. Такое детальное обследование позволяет устранить проблему. Операция на коленном суставе может проводиться с использованием механических, плазменных, высокочастотных инструментов, лазера. При необходимости могут быть применены биорассасывающиеся фиксаторы.

В большинстве случаев после хирургического вмешательства пациент может покидать стационар в день операции. Реабилитационный период предполагает наложение асептической повязки эластическим бинтом. С первых дней потребуется проводить изометрическую гимнастику мышц. Для полного восстановления сустава требуется около пяти дней, а для восстановления трудоспособности пациента – от трех до семи суток.

Артроскопический дебридмент.

Артроскопический дебридмент представляет собой «временную меру». Данная методика предполагает минимальное вмешательство в работу коленного сустава, поэтому эффект будет временным, несмотря на значительную продолжительность.

Данная методика является наиболее востребованной на второй стадии гонартроза, когда хрящевая ткань сохранена, но при этом сильные болевые ощущения беспокоят при двигательной активности. Важно отметить то, что болевой синдром может вызываться небольшими отмирающими частицами хряща, которые отсоединяются и начинают плавать в полости коленного сустава, нанося микротравмы.

Артроскопический дебридмент предполагает использование артроскопа для извлечения омертвевших и отсоединившихся частиц хряща из полости коленного сустава.

Эффект сохраняется около одного года – двух лет.

Перед тем, как будет выбрана методика и будет проведена операция, медик организуют проведение обследования для уточнения диагноза и определения эффективного лечения, которое позволит на длительное время забыть о проблемах с коленным суставом, являющимся одним из самых важных.

Боль в подреберье слева сзади – Боль в левом подреберье сзади со спины: причины и виды болей

Боль в левом подреберье сзади со спины: причины и виды болей

Боль в левом подреберье сзади со спины занимает одну из первых ступеней по частоте диагностирования. Такой показатель указывает не только на нарушение позвоночника, но и на повреждение внутренних органов. Если же признак проявляется часто, то стоит обратиться за консультацией к доктору. 

С левой стороны у человека разместилось много жизненно важных органов – сердце, селезёнка, желудок, часть кишечника, поджелудочная. Каждый из них отвечает за свои процессы в организме. Болевой синдром информирует человека о разных патологических изменениях. Поэтому при рецидивах признака нужно провести полный осмотр и начать своевременное лечение.

Боли слева могут быть первоначального и вторичного типа появления. Характеристика показателя связана с тем, как сформировался признак. Первоначальный симптом может указывать на заболевания позвоночника, а ко вторичным относятся боли при травмах, онкологических недугах и болезни внутренних органов. В медицине очень часто диагностируются разные типы болезни, которые сопровождаются подобным тяжёлым ощущением.

Причинами появления болевого приступа выступают определённые заболевания:

• стенокардия – симптом обнаруживается в зоне лопаток;
• пневмония – приступ начинается с левой части груди;
• плеврит – боль режущего характера, прогрессирующая при вдохе;
• аневризма аорты – регулярная боль с отдачей в левую сторону спины;
• панкреатит – опоясывающий симптом, который переходит на левую лопатку и плечо;
• перикардит – интенсивная боль с отдачей в левый бок и плечо;
• почечная колика;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• недуги половой системы.

Локализация боли при панкреатите

Многие пациенты привыкают к таким болям, думая, что возникают они от перенапряжения или усталости. В этот момент болезнь переходит в стадию хронической, которая может внезапно обостриться.

Для женщин свойственны боли в левой части спины в течение последних недель беременности. Ощущение формируется под воздействием сильных нагрузок на спину и несоблюдении осанки.

Если у больного проявляется признак слева стреляющего и резкого типа на спине, то это свидетельствует о недугах позвоночника. Синдром может обостряться из-за прогрессирования таких заболеваний:

• радикулит – резкие боли при защемлении нервного корешка;
• грыжи межпозвоночного диска;
• туберкулёз позвоночника — ощущаются нарастающие боли возле поясницы;
• межрёберная невралгия;
• остеохондроз;
• ишиас – проявляются боли с левой стороны спины;
• люмбаго – чувствуется сильная боль при пальпации левого бока.

Помимо вышеперечисленных патологических процессов, боли с левой стороны проявляются и от внешних факторов. При такой этиологии стационарное лечение необязательно, однако консультация доктора понадобиться. Причиной появления недуга может быть переохлаждение. Воздействие холодного воздуха приводит к воспалению мышц и появлению неприятного симптома.

Медики выделяют ещё несколько провоцирующих факторов из внешней среды — физические нагрузки, частые простуды, резкие движения, переутомление.

Боли в левом подреберье отдающие в спину классифицируются по месторасположению. Клиницисты определили, что есть 6 основных видов показателя:

• в зоне поясницы;
• выше поясницы;
• внизу;
• под рёбрами;
• при движении;
• переходящие в ногу.

Когда боль локализуется в зоне поясницы, больной ощущает резкие приступы. Это, как правило, выступает сигналом к прогрессированию таких патологий:

• нарушенная функциональность почек и мочевыводящей системы;
• нарушение работы селезёнки;
• негативные процессы в ЖКТ;
• нарушение в строении позвоночника;
• сбой в функционировании костно-мышечной системы.

Сформировавшийся симптом выше поясничной зоны информирует о прочих негативных действиях, которые связаны с определёнными органами:

• поджелудочной железой;
• позвоночником;
• надпочечниками.

Чтобы определить эти патологии больному нужно пройти обследование в лечебном учреждении.

После определения недуга купировать болевой симптом можно холодом, голодом и покоем.

При выявлении болезненного показателя с левой стороны в нижней части спины доктор также должен провести полное обследование. Эта область может воспаляться по некоторым причинам:

• недуг кишечника;
• плохая работа почек;
• остеохондроз;
• миозит.

Остеохондроз

Боли под рёбрами возникают при нарушении работы селезёнки, при язвенной болезни. Симптом, который прогрессирует при передвижениях наиболее часто связан с нарушением строения позвоночника, а также сигнализирует о миозите и мочекаменном заболевании.

Боль в спине в правом подреберье также может отдавать в ногу. Подобное проявление характерно при наличии камней в мочевыделительных органах, невралгии и при внутрибрюшном кровотечении. Если больной ощущает прогрессирование симптома при выпрямлении ноги, то это указывает на патологию нервного ствола.

Любые болевые симптомы требуют диагностики, а так как боль — это один из главных признаков того, что в организме развился серьёзный недуг, то пациенту нужно провести такие диагностические мероприятия:

• общие и биохимические анализы;
• УЗИ;
• рентгенографию;
• МРТ;
• томографию.

При осмотре больного доктор должен выявить характер и интенсивность симптома. При сборе анамнеза важно определить насколько долго у пациента наблюдается подобный признак. Длительность показателей также указывает на разные патологии. Пациент может ощущать ноющую, острую, тупую, постоянную, жгучую и опоясывающие боли. Каждая из них информирует о формировании недуга в разных органах.

Если у человека заболело в левом боку, то это указывает на тяжёлый процесс в организме. Любой признак болезни проявляется не зря, а своевременная терапия может избавить от долгого и мучительного лечения. После определения сформировавшегося недуга доктор может назначать терапию. Основываясь на данных обследования, лечение будет направлено на устранение болевого синдрома и уменьшение силы действия источника, провоцирующего неприятный симптом.

При рецидиве боли в подреберье со стороны спины больной может принять спазмолитические средствами или обезболивающие. При отсутствии противопоказаний эффективным способом уменьшить силу приступа считается массаж. В зависимости от этиологического фактора, устранять симптом этим методом нужно по такой технологии:

• уложить больного на живот, подложив маленькую подушечку;
• начинать массаж на спине нужно с поясничной зоны, и двигаться к шее по всему позвоночнику, а только потом по сторонам;
• разогревать кожу нужно лёгкими движениями, чтобы не создавать пациенту дискомфорт, после этого можно приступать к более мощному массированию.

Такой массаж поможет мышцам расслабиться и уменьшить силу симптома. Эффекта от такого лечения хватит на несколько часов, если же боль повторяется, то, несомненно, нужно идти к доктору.

В зависимости от сформировавшегося недуга больному назначается терапия разными медикаментами. Если у пациента тяжёлое осложнение, то доктор может решиться на проведение хирургического вмешательства. Поэтому очень важно вовремя диагностировать недуг, чтобы не использовать радикальные меры терапии.

okgastro.ru

Боль в левом подреберье сзади со спины: причины, симптоматика, возможные заболевания

Если боль в левом подреберье сзади со спины особенно сильная – это повод для того, чтобы незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельно определить, что стало ее причиной непросто, поскольку синдром не всегда обусловлен органами, локализованными в этой области, а может распространяться сюда из другой части тела. Рассмотрим причины возникновения болезненных ощущений.

Актуальность вопроса

Боль в левом подреберье сзади со спины может указывать на какую-либо болезнь внутренних органов, сразу определить, на какую именно – очень сложно. Из медицинской статистики известно, что чаще всего на синдром жалуются лица, страдающие проблемами с сосудами или сердцем. Сходными проявлениями на себя могут указать проблемы в работе ЖКТ, заболевания селезенки или поджелудочной. Возможны сбои нервной системы, эндокринные патологии. Чтобы понять, какова причина, следует проанализировать характер явления и точно определить, где именно локализируются неприятные ощущения.

При распространении боли в левом подреберье сзади со спины вверх причина может крыться в болезнях сердца, сосудов, позвоночного столба, поджелудочной. Нередко неприятные ощущения в этих частях тела беспокоит беременных женщин.

Смещение ощущения вниз может указывать на кишечные заболевания, а также болезни, затрагивающие половую или мочевыводящую систему. Таким же способом себя может проявить и аппендицит. Нужно учитывать, что червеобразный отросток не у всех расположен справа (встречается и аномальное строение организма), кроме того, болевые ощущения могут отражаться в левой половине туловища.

Особенности

Пытаясь определить, отчего возникла боль в левом подреберье сзади со спины, врач обязательно попросит описать характер ощущения, поскольку это дает довольно точное представление о спровоцировавших боль факторах. Если боль острая, описывается пациентом как режущая, колющая, вероятно, необходима срочная квалифицированная помощь, а возможно и операция. Такой синдром сопровождает тяжелые патологические состояния в организме человека. Можно заподозрить разрыв селезенки, язвенное прободение. Если человек получил травму, острая боль может свидетельствовать об осколке кости, поранившем внутреннюю структуру. Еще одно возможное объяснение – внезапное нарушение тока крови, инфаркт, перекрут тканей.

Иногда у человека болит сзади слева, боль тупая, словно бы разлитая. Врачи считают, что это чаще указывает на медленно протекающие воспалительные процессы. В большинстве случаев синдром объясняется гастритом, холециститом, существует вероятность возникновения панкреатита. Если боль смещена в нижнюю часть тела, можно предположить воспалительный процесс в почечной или репродуктивной системах.

Характер: завершая рассмотрение

Иногда человек отмечает, что болит сзади слева, при этом боль ноющего характера. Такое явление, особенно если оно постоянное, может указывать на стенокардию. Об этой патологии свидетельствует смещение боли в верхнюю часть туловища. Сходными проявлениями обладает и ишемическое заболевание. Возможны и другие сердечные нарушения или сбои в работе сосудистой системы. Если боль смещается в нижнюю половину туловища, можно предположить развитие дуоденита или колита. Боль может сигнализировать о проблемах со здоровьем позвоночного столба.

ЖКТ

Если болит левый бок со спины внизу, на приеме врач, вероятно, в первую очередь проверит состояние пациента на предмет патологий ЖКТ. Такие заболевания встречаются очень часто. Наиболее типичные случаи: язва, гастрит, воспалительные процессы в поджелудочной железе, холецистит. Все эти патологии могут указывать на себя ноющей тупой болью. Она может локализироваться в верхней части туловища, а может и в нижней. Многое зависит не только от диагноза, но и особенностей конкретного случая, иррадиации боли. Если хроническое заболевание переходит в острую форму, формируется рецидив, приступ, боль трансформируется: она становится острой, словно бы внутри режет, при этом ощущения достаточно интенсивные. Состояние человека резко ухудшается. Чтобы улучшить прогноз, нужно как можно быстрее попасть на прием к доктору, иначе не избежать осложнений.

Если синдром обусловлен хроническим течением, боль довольно слабая. Чаще тупая боль в левом подреберье беспокоит после приема пищи, избыточной по объему трапезы. Выше вероятность появления боли, если человек не соблюдает диету. У многих неприятные ощущения сопровождаются диспепсией. Человека тошнит и рвет, беспокоит отрыжка и изжога, в желудке ощущается тяжесть, его словно бы распирает, нарушается стул.

ЖКТ: нюансы

Продолжительное хроническое течение патологий ЖКТ сопровождается ухудшением пищеварительных процессов, указывающим на себя усталостью, низким иммунным статусом. Человек становится бледным, начинает страдать анемией, жалуется на головные боли.

Если боль связана с кишечными патологиями, она локализована в нижней половине туловища. Синдром чаще ноющий, боль описывается пациентами как тупая. Наблюдаются проблемы пищеварительного процесса. У большинства страдающих заболеваниями кишечника нарушен стул.

Сердце и сосуды

Если болит бок слева сзади, возможно, причина кроется в недугах сердечно-сосудистой системы. Описанным симптомом на себя могут указывать: ишемическое заболевание, кардиомиопатия, стенокардия. Боль приходит внезапно, она довольно острая, ощущения многими пациентами описываются как ноющие. После себя они оставляют тяжесть, нарушается дыхание. Боль сначала возникает в верхней половине туловища, но может распространиться на другие части тела.

В случае сердечных или сосудистых заболеваний неприятные ощущения приходят после физической активности или сильных переживаний, перенапряжения, могут появиться вечером и ночью. Кроме боли человека беспокоит одышка, он ощущает, будто бы ему не хватает воздуха. Возникает страх, описать природу которого очень сложно. Сердце сокращается чаще нормы. Боль отражается в конечности слева, ощущается в спине и в области лопатки. При снижении нагрузки явление становится слабее. Для облегчения состояния принимают «Валидол», «Нитроглицерин», хорошо помогает «Корвалол».

Симптомы недугов дыхательной системы

Если болит левый бок со спины внизу, возможно, причиной тому стало заболевание какого-либо органа дыхательной системы, и боль отдает в нижнюю половину туловища. С левой стороны может сформироваться несимметричный бронхит. Иногда синдром указывает на легочное воспаление, существует вероятность плеврита. При таких патологиях болевые ощущения обычно тупые. Больной кашляет, во время такого акта боль становится сильнее. При некоторых патологиях она активизируется даже во время дыхания или при смене позы.

Диагностика предполагает оценку общего состояния человека. Обычно наблюдается повышенная температура, человек кашляет и ощущает боль в горле. У многих появляется насморк, возможны проявления общего отравления организма продуктами жизнедеятельности патологических бактерий.

Диафрагма и болезни

Если возникают боли в левом боку, ближе к боку, возможно, причиной тому стали патологические процессы, затронувшие диафрагму. Они могут быть спровоцированы поднятием очень тяжелых предметов, работой и повышенной нагрузкой. Иногда причина кроется в изменениях, обусловленных возрастом, избыточным весом, вынашиванием ребенка. Все эти факторы способны спровоцировать грыжу диафрагмы, отзывающуюся сильной болью. Процесс наблюдается, если ослабевает мышечная система этой части организма, отделяющей брюшину от грудины. Отверстие, имеющееся в диафрагме, становится больше. Боль, сопровождающая такое изменение, описывается пациентами как ноющая. Ощущения становятся сильнее, если проглотить пищу. Возможны сильные, острые боли, обусловленные избыточным мышечным сокращением. Они приводят к тому, что небольшой элемент желудочных стенок попадает в отверстие пищевода, после чего сжимается сфинктер, и ткани фиксируются в неестественном положении.

Неврология как причина

Если болит бок слева сзади выше поясницы, возможно, это связано с неврологическим нарушением. Чаще всего формируются межреберные невралгии. Существует опасность защемления окончания нервной системы. Боль, возникающая при этом от случая к случаю варьируется, сила явления у разных пациентов сильно отличается. У некоторых синдром выражен слабо и ощущается тупым, другие описывают его как «удар кинжалом». Известно немало случаев ошибочного диагностирования инфаркта – на самом деле синдром был спровоцирован невралгией.

Отличительная особенность такой причины – боль в левом подреберье, которая становится сильнее, когда человек кашляет, чихает, перемещается в пространстве. Боль инициируется актом дыхания. Внешнее наблюдение позволяет заметить склонность человека сохранять стабильное неестественное положение, особенно старательно избегая наклонов. Активизируется работа выделяющих пот желез, кожные покровы бледнеют или краснеют, а в области груди ощущается онемение. Если причиной стало нервное защемление, боль можно без труда локализовать. Ощущения становятся сильнее, если надавить на эту часть тела.

Селезенка: что может спровоцировать болевую реакцию

Если болит бок слева сзади выше поясницы, возможно, это объясняется нарушением здоровья селезенки, может увеличиться капсула органа. Такое состояние провоцирует тупые болезненные ощущения, беспокоящие человека постоянно. Увеличение капсулы органа часто наблюдается на фоне инфицирования или заболевания крови. Существует комплекс общей симптоматики, сопровождающий патологическое состояние. У человека обычно отмечается повышенная температура тела и слабость. Кожные покровы бледнеют, голова болит и кружится, пациент может падать в обморок. Многие больные жалуются на боль в мышечных тканях, суставах. Лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах, увеличивается печень, ухудшается иммунологический статус, активизируется работа потовых желез.

Травма как причина боли

Если болит сзади левый бок, при этом человек ушибся, вероятно, боль объясняется полученной травмой. Такое повреждение нередко наблюдается из-за падения, дорожно-транспортного происшествия или другого несчастного случая. Травма с высокой степенью вероятности провоцирует возникновение реберных трещин, переломы. Внутренние ткани могут пострадать из-за костных обломков и осколков. Существует вероятность разрыва селезенки.

Реберные трещины, переломы обычно приводят к нарушению целостности кожных покровов. Пациент фиксирует в этом месте сильные неприятные ощущения, особенно выраженные при попытке вдохнуть или пошевелиться. Если разорвалась селезенка или сформировался внутренний очаг кровотечения, необходима срочная квалифицированная помощь. Симптомами такого состояния является слабость человека, склонность к обмороку. Кружится голова, резко уменьшается давление, ослабевает пульс. Кожа пострадавшего бледнеет.

Позвоночный столб

Боль сзади со спины слева может объясняться ревматическими болезнями. Прохожую симптоматику иногда провоцирует остеохондроз. Боль позволяет заподозрить грыжу дисков, отделяющих позвонки друг от друга. Ощущения, сопровождающие эти болезни, достаточно сильные, чаще локализованы в области грудины, хотя возможны смещения и распространения. Возникновение неприятных ощущений имеет постоянный характер, становится сильнее, когда человек двигается. Наиболее сильные боли сопровождают наклоны. Если продолжительное время находиться в состоянии покоя, боль успокаивается и почти полностью пропадает.

Репродуктивная и мочевыделительная система

Боль в левом подреберье сзади позволяет заподозрить такие причины, если синдром локализован в нижней части спины. Чаще он указывает на пиелонефрит, еще один распространенный фактор – формирование камней в мочевом пузыре. Также так на себя могут указывать аднексит, беременность с закреплением эмбриона вне маточной полости и перекрут яичниковой кисты.

Перечисленные патологические состояния имеют ряд общих симптомов. Процесс опорожнения мочевого пузыря становится болезненным, общее состояние больного ослабленное, ощущается недомогание. Возможно повышение температуры тела. У женщин нарушается цикличность менструальных выделений. В наружных органах репродуктивной системы также появляется ощущение боли, может возникнуть кровотечение.

Если боль острая, пациента тошнит и рвет, общее состояние организма слабое, давление резко снижается, можно предположить перекрытие протока для урины камнем. У женщин эти симптомы могут указывать на перекрут яичниковой кисты или разрыв этого формирования. Пациентка может потерять сознание, при закупорке канала для урины невозможно опорожнить мочевой пузырь. Оба состояния требуют срочного хирургического вмешательства.

Что еще возможно?

Боль в левом боку сзади в спине может сигнализировать о перикардите. Такое патологическое состояние приводит к боли, возникающей с разной силой от случая к случаю. Она постепенно нарастает, неприятные ощущения распространяются на шею, плечо. Также боль позволяет заподозрить мелкоочаговый инфаркт, поражающий заднюю стенку формирующей сердце мышечной ткани. Иногда боль – сигнал аортальной аневризмы. При этом она может быть умеренной, но у некоторых очень сильна. Кроме болевого синдрома пациент жалуется, что его словно бы «простреливает», при этом ощущение пронзает грудину и отдается в плечо слева.

Известны случаи остеомиелита, оказывавшегося на себя сходной локализацией боли. Ощущения при этом тянущие, указывают на наличие нагноения или очага отмирания тканей. Если болит сзади с левой стороны, сзади, возможно, сформировалась область дегенеративных процессов в позвоночном столбе. Также можно заподозрить воспалительный очаг в этой части тела. Иногда боль указывает на новое образование. Таковое может быть не только доброкачественным, но и сформированным атипичными клеточными структурами.

Иногда боль – сигнал мышечного растяжения. Такое формируется, если человек совершил слишком резкое движение, поднял тяжелый предмет, неудачно упал или страдает излишками веса. Спровоцировать мышечное растяжение могут несовершенства осанки. Боль при этом сопровождается скованностью, пострадавший теряет возможность свободно наклоняться.

Спондилолистез

Этим термином называют наличие дефектной части позвоночного столба, обусловленной соскальзыванием одного из блоков с соседнего. Истмическая форма этого заболевания – одна из самых частных причин, взывающих боль слева под ребрами в спине у несовершеннолетних. Известно немало случаев, когда спондилолистез протекал без симптоматики в принципе. Боли, обусловленные проблемой, могут отдаваться в нижние конечности.

Спондилолистез бывает дегенеративным, истмическим. В первом случае фасеточные суставные элементы ослабевают, отчего позвоночный столб изгибается сверх меры и позвонки соскальзывают. Чаще эта причина боли под ребрами со стороны спины беспокоит людей старше 65-летнего возраста. Наиболее типичная область локализации – 4 и 5 позвонки, хотя возможен охват блоком выше. В других участках спондилолистез наблюдается очень редко.

Что делать?

Спондилолистез требует комплексного лечения – физической терапии и приема медикаментов, ослабляющих боль. Больному нужно изменить свой образ жизни, следует больше времени сидеть, меньше – гулять. В стационарных условиях врачи вводят стероидные лекарственные средства. Показаны эпидуральные инъекции, позволяющие ослабить боль и сделать человека активнее. Инъекции рекомендовано делать трижды ежегодно.

При сильной, выраженной боли рекомендуется проводить операцию. Такое вмешательство показано, если снижение активности не дает желаемого эффекта. В рамках вмешательства устраняется давление на нервную систему, позвонки фиксируются для сращивания. Одна операция не даст желаемого эффекта, поскольку провоцирует нестабильность, показан комплексный подход.

Более тяжелые патологии

Боль в левом боку сзади выше поясницы может сигнализировать о пневмонии. Сильная боль появляется, если человек глубоко вдыхает, возникает приступ кашля. Дополнительные проявления: легочные хрипы, лихорадочность. В некоторых случаях неприятные ощущения могут указывать на рак в органах дыхательной системы. Сила боли определяется стадией процесса, его распространенностью, локализацией.

Иногда болит левый бок под ребрами сзади из-за спинальной патологии или нарушения здоровья периферической НС. При этом болевой синдром проекционный. Ощущения описываются пациентами как прострелы, распространяются дистально. Чаще всего диагностируется ишиас, заболевание, при котором защемлен седалищный нерв. В случае такой патологии боль сильная, охватывает нижние конечности.

Характер и причины

Если болит левый бок под ребрами со спины, ощущения похожи на схватки, можно предположить мышечные сокращения. Вероятная причина кроется в патологии одного из полых органов. Если боль становится сильнее со временем, можно заподозрить воспаление. При постоянных ощущениях может возникнуть растяжение паренхимы внутреннего органа.

Чаще всего простреливающая боль – сигнал нарушения работы и здоровья ЦНС, ПНС, спинного мозга. Острая боль сопровождает разрыв внутренней структуры, внутреннее кровотечение или нарушение проходимости какого-либо протока, сосуда.

Необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, особенно если боль пришла внезапно, она жгучая, а лекарственные препараты не позволяют ее нейтрализовать. Острый болевой синдром и резкий приступ боли, при котором кружится голова, человек теряет сознание – повод обратиться к доктору. Если ощущения не слишком сильны, но беспокоят постоянно, нужно по возможности быстрее попасть к врачу для постановки диагноза. Сначала нужно посетить терапевта, который даст направление к узкоспециализированному доктору.

Диагностика состояния

Для определения первопричины возникших болей необходимо обратиться к доктору и детально описать характер симптома, особенности его локализации. Врач назначит КТ, МРТ, УЗИ – все три исследования или какое-то из них. Выбор будет зависеть от первичного диагноза. Дополнительно посоветуют сдать кровь на лабораторное исследование для выявления особенностей концентрации форменных элементов. Большинству пациентов рекомендовано также сделать лабораторное обследование урины.

Диагностирование во многом обусловлено спецификой боли, поэтому важно максимально точно описать свои ощущения. Не рекомендовано принимать обезболивающее перед посещением врача, поскольку такие препараты извращают синдром. Неточное описание своих ощущений может спровоцировать неправильную формулировку первичного диагноза, а это существенно замедлит подбор подходящего лечения.

sammedic.ru

Боль в спине слева под ребрами сзади

Причины боли в спине под ребрами: причины, лечение

Боли в спине могут располагаться повсюду. Боль в спине под ребрами – наиболее затрудненная в плане диагностики болевых ощущений, так как некоторые заболевания имеют похожую клиническую картину и боль часто не концентрируется в одном месте, а может захватывать довольно широкую область.

Почему болит в спине под ребрами

Даже при одинаковых признаках, у каждой болезни есть свои характерные черты.

Заболевания можно разделить на несколько групп:

• Патологии желудочно-кишечного тракта.
• Инфаркт миокарда гастралгического типа.
• Болезни дыхательной системы.
• Межреберная невралгия.
• Болезни селезенки.
• Остеохондроз.
• Почечная колика.
• Патологии диафрагмы.
• Травмы внутренних органов.
• Невралгические вегетативные нарушения.
• Гематомы и образования забрюшинного пространства.

Боли в спине слева под ребрами

Панкреатит.

В хронической форме – проявляется после приема жирной и сладкой пищи, боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и под левую лопатку, может принимать опоясывающий характер, отдаваясь справа, спереди и сзади.

В острой форме – сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой, боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле. При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация, синюшность кожных покровов.

Инфаркт миокарда гастралгической формы.

Специфическая редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка, боль подпирает под сердце и напоминает приступ гастрита, с тошнотой, икотой и расстройством кишечника.

Рак поджелудочной.

Боль похожа на болевой синдром при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи. Возникает болевой приступ слева в подреберной области повышенной интенсивности с отдачей в спину.

Болезнь селезенки.

Селезенка увеличивается из-за следующих болезней: лимфома, гипертензия при заболеваниях печени, инфекционный мононуклеоз, гемолитическая анемия, лейкоз и лимфолейкоз, эндокардит, красная волчанка. Симптомы: тупая боль под левым ребром, вены пищевода и подкожные венозные артерии расширяются, а параллельно развивается печеночная недостаточность.

Болезни печени.

Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами, происходят нарушения кровообращения и может отмечаться желтуха.

Холецистит острый.

Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее, сопровождается тошнотой и рвотой с повышением температуры.

Холецистит хронический.

Боль средняя и возникает после приема жирной, жаренной или острой пищи, возможно присутствие отрыжки и рвота, а так же привкус горечи во рту.

Желчнокаменная болезнь.

Приступы острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину, рвота отсутствует, а при выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает.

Панкреатит головки поджелудочной и рак.

Симптомы напоминают дискинезию желчевыводящих протоков, дают болевой синдром в правом подреберье и могут сопровождаться желтухой.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вызывает болевые симптомы под ребрами посредине и слева, которые могут отдаваться в спину. Особенность болей – усиливаются натощак, после приема пищи и после стресса, в кале отмечается наличие крови, возможно тошнота, рвота, повышение температуры.

Рак желудка.

Болевые приступы появляются на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы, сопровождается слабостью и потерей веса, а так же изменяются вкусовые пристрастия.

Патологии диафрагмы.

Поддиафрагмальный абсцесс возникает при травме органов брюшной полости или после хирургической операции, отличается резкой болью, отдающей под лопатку и область, расположенную над ключицей. Начинается жар и сильная интоксикация.

Правосторонняя пневмония.

Возможна с имитацией приступа аппендицита, боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без четкой локализации и сопровождающаяся повышенной температурой, а при движении возникает одышка.

Сухой плеврит.

Возникает при легочных патологиях, боль слева и справа под ребрами, усиливается при дыхательных и обычных движениях, отдающая в спину, сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом.

Почечная колика.

Болевой приступ подается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами, боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в бедра, живот.

Гематомы забрюшинного пространства.

Образуются в результате травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки, сопровождаются болями в подреберной области сзади в спине и большими кровопотерями.

Травмы внутренних органов.

Разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений или патологических процессов, нарушающие внутреннюю структуру органов. Сильная боль под ребрами слева или справа, возрастающая из-за скапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении.

Межреберная невралгия.

Жгучая, пронзительная приступообразная боль слева или справа под ребрами, появляется при вдохе и отдает под лопатки, поясницу, сердце.

Невралгические вегетативные нарушения.

Болит то слева, то справа, то в средней части подреберья. Боль возникает непредвиденно и не обосновывается объективными причинами.

Остеохондроз.

Проявляется в виде постоянных ноющих болей сзади в спине под ребрами от поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени. При обострении болевой синдром приобретает характер прострелов.

hi-po.ru

Болит слева под ребрами сзади со спины: причины, симптоматика, заболевания

Боль со стороны левого ребра сзади со спины в основном указывает на неполадки с позвоночником, однако и внутренние органы, расположенные в этой области могут сигнализировать о проблемах.

Болит слева под ребрами сзади со спины

Виды болей

Боль – это скорее друг человека, чем враг, именно благодаря ей можно вовремя распознать патологические процессы в организме. По характеру она может быть следующей:

• колющей;
• режущей;
• тупой;
• ноющей;
• тянущей;
• стреляющей.

Боль может иметь разный характер

Болезненность может усиливаться при определенных факторах: чихании, кашле, ходьбе, поднятии тяжестей, надавливании.

Тип боли и ее локализация могут подсказать специалисту какой именно орган поражен.

Чтобы врач поставил верный диагноз, нужно указать на характер боли и ее локализацию

Болезни, которые могут вызвать боль в левом подреберье сзади

Список заболеваний довольно обширный, ведь неприятные ощущения могут вызывать не только близлежащие органы, но и расположенные с другой стороны, но иррадиирующие именно в левое подреберье.

Можно выделить следующие группы патологий:

• заболевания позвоночника;
• заболевания ЖКТ;
• заболевания легких;
• заболевания сердца;
• заболевания почек.

Заболевания позвоночника

Основным источником болей все же считаются проблемы с позвоночником.

Боль может быть вызвана проблемами с позвоночником

Выделяют такие его нарушения, как:

• остеохондроз;
• спондилез и спондилоартроз;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• сколиоз, кифоз, лордоз.

Чтобы понимать причину болей в позвоночном столбе необходимо знать его строение.

Строение позвоночника

Поясничный отдел позвоночника

Все позвонки соединены между собой подвижными суставами, кроме того, между ними расположены специальные амортизирующие прокладки – межпозвоночные диски. Диски состоят из внешней оболочки фиброзного кольца и внутреннего пульпозного студенистого ядра. Именно благодаря дискам позвонки амортизируют и не трутся друг об друга.

stomach-info.ru

Боль в левом подреберье сзади со спины: причины, лечение

Боль в левом подреберье сзади со спины встречается довольно часто и может сопровождать различные заболевания, в том числе внутренних органов. При появлении такого признака следует обратиться к врачу, который проведет необходимые исследования и поставит диагноз. На основании выявленной патологии назначается соответствующее лечение. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

ДаНет

Возможные причины боли в левом подреберье сзади со спины

Такой симптом может говорить о различных заболеваниях. Часто он сопровождает патологии опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Для выяснения причины важно обращать внимание на характер боли и сопутствующие ей симптомы.

Пиелонефрит

Такая патология поражает почки и носит воспалительный характер. Заболевание бывает острым и хроническим. Боль в левом подреберье со спины может возникнуть при поражении левой почки. Болезненные ощущения бывают тупыми и ноющими, могут носить приступообразный характер и отличаются по интенсивности.

Патология сопровождается также интоксикационным синдромом. Ему свойственны следующие признаки:

• повышение температуры до 38-40 градусов;
• общая слабость;
• озноб;
• пониженный аппетит;
• тошнота, реже рвота.

Почечная колика

Этот синдром является не самостоятельным заболеванием, но частым спутником болезней мочевыделительной системы. Боль локализуется со спины в поясничной области по стороне поражения. Она бывает резкой, нестерпимой, может отдаваться в паховой, подвздошной, надлобковой области, внутренних поверхностях бедер, наружных половых органах.

Боль может сопровождаться следующими признаками:

• учащенное мочеиспускание;
• дискомфорт, болезненные ощущения в мочеиспускательном канале;
• примесь крови, песка в моче – приобретение красного или грязно-черного цвета;
• ухудшение общего самочувствия;
• повышение температуры.

Гломерулонефрит

Данная патология также подразумевает поражение почек и является аутоиммунной. В левом подреберье боль возникает при одностороннем поражении, но болезнь может затрагивать и обе почки. Болезненные ощущения бывают тянущими и могут сопровождаться следующими симптомами:

• быстрая утомляемость, вялость;
• увеличение веса, сильная утренняя отечность;
• резкий рост артериального давления;
• снижение суточного объема мочи;
• примесь крови в моче, меняющая ее цвет.

Тромбоз почечных артерий

Данная патология подразумевает образование тромбов в почечных артериях. Для нее характерен выраженный болевой синдром. Боль бывает резкой и может сопровождаться следующими симптомами:

• рвота;
• задержка стула;
• олигурия;
• внезапный рост артериального давления;
• возможно повышение температуры.

Нефроптоз

Этот термин означает патологическую подвижность почки, которая смещается, выходя за пределы своего анатомического ложа. В этом случае появляется боль тянущего характера, которая исчезает в горизонтальном положении.

По мере прогрессирования патологии боль становится более выраженной и может распространяться по всей области живота. Заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

• повышенная утомляемость;
• раздражительность;
• тяжесть в подложечной области;
• расстройство акта дефекации – диарея или запоры;
• тошнота;
• утрата аппетита;
• раздражительность;
• гематурия, протеинурия, возможна пиурия.

Новообразование

Патология в таком случае может быть доброкачественной или злокачественной. Опухоль может быть образована в почке или другом органе или системе организма. Боль развивается по мере увеличения образования, бывает давящей, тупой. Интенсивность болезненных ощущений обычно зависит от стадии болезни.

Боль может сопровождаться следующими симптомами:

• утрата аппетита;
• потеря в весе;
• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• побледнение кожных покровов;
• анемия;
• примесь крови в моче;
• повышение температуры до субфебрильных показателей.

Патологии сердца

Боль в левое подреберье со спины может отдаваться при различных поражениях сердца: перикардите, миокардите, стенокардии. Болезненные ощущения носят различный характер, часто сопровождаются следующими признаками:

• нарушение сердечного ритма;
• одышка;
• психоэмоциональные расстройства;
• общая слабость;
• головная боль, головокружение.

Остеохондроз, протрузия, грыжа межпозвоночного диска

Такие патологические состояния предполагают дегенеративно-дистрофические изменения, которые носят прогрессирующий характер. Протрузия и грыжа являются стадиями остеохондроза.

Болезненные ощущения могут возникнуть после длительного пребывания в одном положении, физической нагрузки. Боль провоцирует также ущемление нервных корешков. Она может быть тупой, ноющей, усиливается при нагрузке, резких движениях, чихании, кашле.

Патологию могут сопровождать следующие симптомы:

• снижение двигательной активности в пораженном сегменте;
• потеря чувствительности;
• онемение, жжение;
• мышечные спазмы;
• ломота в конечностях;
• иррадиация боли в органы малого таза, крестец, нижние конечности.

Нарушение осанки, сколиоз

Боль в левом подреберье со спины может возникать при искривлении позвоночного столба в соответствующую сторону. Болезненные ощущения возникают обычно при резких движениях, после нагрузки, длительного пребывания в одном положении.

Патологию могут сопровождать следующие признаки:

• несимметричное расположение лопаток;
• одно плечо выше другого;
• искривление визуально заметно при наклоне вперед.

К какому врачу обращаться?

На начальном этапе следует обратиться к терапевту, который выслушает жалобы пациента, произведет общий осмотр и направит к нужному специалисту. Это может быть:

• невролог;
• ортопед;
• нефролог;
• хирург;
• флеболог.

В процессе лечения может потребоваться также помощь специалиста по лечебной физкультуре, массажиста, мануального терапевта.

Диагностика

Любой специалист начинает диагностику со сбора анамнеза болезни и жизни. Важно получить максимально полную клиническую картину, выявить возможные причины боли.

Для получения большей информации и постановки диагноза могут потребоваться следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• анализы крови и мочи: общие, биохимия, бактериологический посев;
• исследование внутрижелудочного уровня pH, суточный мониторинг;
• ультразвуковая диагностика;
• рентген;
• томография – магнитно-резонансная, компьютерная;
• электрокардиограмма;
• эхокардиография;
• сцинтиграфия;
• гастроскопия;
• радионуклидные исследования: ренография, ангиография (непрямой метод), нефросцинтиграфия.

Многие заболевания имеют схожие признаки, поэтому поставить правильный диагноз только на основании выслушанных жалоб и общего осмотра пациента невозможно. Лабораторная и инструментальная диагностика позволяет не только выяснить причину болей, но и выявить сопутствующие осложнения и особенности течения болезни.

Лечение

Если причина боли в левом подреберье сзади со спины кроется в каком-либо заболевании, то необходимо грамотное и своевременное лечение. Обычно требуется консервативный подход, который может включать целый комплекс различных направлений: медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, лечебную физкультуру, массаж. В серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Применение различных лекарственных препаратов является основой консервативного лечения в большинстве случаев. Особенности медикаментозного лечения зависят от поставленного диагноза.

Пациенту могут быть назначены следующие препараты:

• Медикаменты нестероидной противовоспалительной группы. Такие средства снимают воспаление и устраняют боль, вспомогательным является жаропонижающее действие. НПВП могут быть назначены в форме инъекций, для перорального приема либо наружного применения. Из числа медикаментов этой группы прибегают к Диклофенаку, Ибупрофену, Нимесулиду, Индометацину, Пироксикаму, Мелоксикаму, Целебрексу, Целекоксибу.
• Более сильным действием обладают глюкокортикостероиды, которые также снимают воспаление и боль. Это может быть Гидрокортизон, Кортизон, Преднизолон. Такие препараты уместно применять короткими курсами, так как у них много побочных эффектов.
• С болью справляются также с помощью анальгетиков: Анальгина, Баралгина.
• Если болевой синдром нестерпим и не купируется другими препаратами, то может быть выполнена лекарственная блокада. С этой целью применяют Новокаин, Гидрокортизон.
• Для снятия спастических болей прибегают к миорелаксантам (Микодалм, Сирдалуд, Баклофен) и спазмолитикам (Папаверин, Дротаверин).
• При патологиях сердца прибегают к антиаритмикам, в том числе растительного происхождения. Конкретный препарат назначается в индивидуальном порядке. Терапия на начальных стадиях часто проводится только под контролем врача.
• Для активизации кровообращения и улучшения трофики тканей прибегают к инъекциям никотиновой кислоты, Актовегина, Трентала, Пентоксифиллина, Курантила.
• Если патология затрагивает опорно-двигательный аппарат, то могут быть назначены хондропротекторы: Терафлекс, Структум, Мовекс Алфлутоп, Глюкозамин, Хондроитин.
• Активизировать иммунную защиту помогают витаминно-минеральные комплексы и иммунностимуляторы, в том числе растительного происхождения. Витамины необходимы также в качестве антиоксидантов. С этой целью прибегают к витаминам E и A, аскорбиновой кислоте, селену.

Каждый случай имеет свои особенности, поэтому необходимый комплекс лекарственных средств подбирается в индивидуальном порядке. Такой же подход практикуется относительно схемы приема, дозировки и продолжительности терапевтического курса.

Физиотерапия

При консервативном подходе в лечении различных причин боли активно используют физиотерапевтические методы. С их помощью можно устранить боль и спазмы, снять воспаление, нормализовать кровообращение и обменные процессы.

Специалист может назначить следующие процедуры:

• фонофорез или электрофорез с лекарственными препаратами;
• дарсонвализация;
• УВЧ-терапия;
• диадинамотерапия;
• криотерапия;
• лазеротерапия;
• ультразвук;
• грязелечение;
• бальнеотерапия;
• парафиновые аппликации.

Эффективность физиотерапевтических процедур обусловлена их курсовым применением. Продолжительность лечения зависит от выбранной методики и индивидуальных особенностей случая.

Массаж

Если болезненные ощущения связаны с патологией опорно-двигательного аппарата, то в консервативное лечение включают также массаж. Он выполняется различными способами. Часто прибегают к вакуумной и точечной техникам.

Тракция

Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата прибегают также к вытяжению позвоночника (тракции). Она может быть ручной или аппаратной. Независимо от выбранной техники нужный эффект достигается курсовой терапией.

ЛФК

Лечение может включать также лечебную физкультуру. С ее помощью укрепляют мышечный корсет, активизируют метаболические процессы и кровообращение. Упражнения могут помочь также в снятии спазмов и боли.

Болезненные ощущения в левом подреберье со спины могут возникать при различных заболеваниях. Выяснить точную причину болезненных ощущений может специалист с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Лечение зависит от поставленного диагноза и обычно предполагает комплексный подход.

sustavy.expert

причины болей слева под ребром, диагностика и лечение в Москве

Заболевания позвоночника наиболее часто сопровождает боль в спине слева, которая также может появляться при нарушениях в работе внутренних органов. Некоторые люди при появлении боли занимаются самолечением и ошибочно считают, что она пройдет. Однако слева располагаются жизненно важные органы: сердце, поджелудочная железа, селезенка, при болезнях которых могут развиваться серьезные последствия.

Диагностика при боли в спине слева проводится специалистами клиники терапии, которые после выявления проблемы могут направить пациента на лечение к другому специалисту или назначить подходящие терапевтические процедуры. Профессиональные специалисты многопрофильной Юсуповской больницы лечат не только боль в спине с левой стороны, но и другие сопутствующие признаки и первопричины нарушений.

Боль слева под ребрами сзади со спины: причины

Причины появления боли в спине определяют ее тип. Так, первичная боль в спине слева появляется при заболеваниях опорно-двигательной системы. Вторичный симптом обусловлен различными травмами, заболеваниями внутренних органов и онкологическим процессом. Болевой синдром в области спины может появляться при следующих заболеваниях:

• при пневмонии патологический процесс может начинаться с левой части груди;
• стенокардия характеризуется болевыми ощущениями, локализованными возле лопаток;
• для плеврита характерна резкая боль в спине сзади слева;
• перикардит появляется болевым синдромом, распространяющимся в области левого плеча и бока;
• при панкреатите боль переходит в левое плечо.

Многие люди, испытывающие боли в левом подреберье, ошибочно считают, что их причинной является переутомление. В данный период возможен переход заболевания в хроническую форму с периодическими обострениями. Болевой синдром может также обостряться при заболеваниях позвоночника. У женщин боль слева со спины под ребрами может появляться на последних неделях беременности, что связано с повышенной нагрузкой на опорно-двигательную систему.

Специалисты Юсуповской больницы выявляют факторы, которые могли спровоцировать появление болевого синдрома, для этого пациенту назначаются диагностические мероприятия, обеспечивается регулярное взаимодействие с лечащим врачом.

Боль в спине слева под ребрами: диагностические мероприятия

Боль в левой части спины может появляться при нарушениях в функционировании внутренних органов, поэтому основной задачей специалистов диагностического центра Юсуповской больницы является выявление причин болевого синдрома и сопутствующих нарушений, которые могут осложнять течение болезни.

Высокоточное оборудование, используемое в Юсуповской больнице, позволяет проводить диагностические исследования различной сложности. При обращении пациентов с жалобами на боль слева под ребрами сзади со спины специалист осуществляет сбор анамнеза, после чего направляет пациента на консультацию к другим специалистам и комплексную диагностику. Установить причину боли в спине слева позволяют следующие диагностические мероприятия:

• биохимические и общие анализы крови, мочи;
• ультразвуковая диагностика;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• рентгенография;
• гастроэндоскопическое исследование;
• колоноскопия.

Боль слева сзади со спины может иметь различную интенсивность и характер. Специалисты клиники терапии Юсуповской больницы предлагают пациентам индивидуальные программы терапии. Высококвалифицированные врачи-ревматологи оказывают помощь пациентам, у которых диагностированы поражения соединительной ткани и аутоиммунные заболевания. Специалисты Юсуповской больницы регулярно повышают квалификацию, углубляют знания и совершенствуют навыки, поэтому медицинские услуги соответствуют мировым стандартам.

Методы лечения боли в левом подреберье

Результаты диагностика позволяют специалистам разработать подходящую тактику лечения, которое не только устранит боль в левом подреберье сзади со спины, но и основное заболевание. При данном симптоме приоритетной является медикаментозная терапия, однако при некоторых патологиях проводится оперативное вмешательство.

При боли в левом подреберье используются следующие группы препаратов:

• обезболивающие средства являются одной из мер первой помощи при острой боли. Однако при использовании сильных анальгетиков болевой синдром может уменьшаться, что затрудняет диагностику;
• антацидные препараты используются для нормализации кислоты желудочного сока;
• спазмолитики способствуют снятию напряжения в гладких мышцах;
• хондропротекторы используются для восстановления и защиты хрящевой ткани;
• мочегонные препараты показаны пациентам при пиелонефрите;
• средства для уменьшения газообразования в кишечнике.

Если боль в спине слева под ребрами сзади связана с серьезными поражениями внутренних органов, для восстановления их целостности и функционирования проводится хирургическое вмешательство. При перекруте яичников и панкреатите оперативное вмешательство проводится с целью удаления пораженной ткани.

При появлении боли в левом подреберье человек, не имеющие специального образования, не сможет установить их причины и подобрать подходящие методы лечения. Специалисты Юсуповской больницы оказывают пациентам как экстренную помощь при острой боли, а также диагностические и лечебные мероприятия при ноющей и тянущей боли.

Лечение боли в левом подреберье в Юсуповской больнице

Врачи-ревматологи Юсуповской больницы ежедневно помогают пациентам, имеющим заболевания соединительной ткани, аутоиммунные болезни. Боль слева со спины под ребрами может быть связана с патологиями опорно-двигательной системы, поэтому для получения помощи квалифицированного специалиста следует обратиться к специалисту клиники терапии. Накопленный за многолетнюю работу специалистами опыт позволяет проводить лечение сложных патологий.

Врачи, работающие в Юсуповской больнице, не только лечат симптомы, доставляющие неудобства пациенту, но и комплексно решают возникающие проблемы. В штате многопрофильной больницы работают опытные терапевты, кардиологи, хирурги, ревматологи, неврологи, реабилитологи, регулярно взаимодействующие с коллегами при лечении пациентов.

Залогом качественного и эффективного заболевания является положительное эмоциональное состояние и мотивация пациентов. При лечении в Юсуповской больнице клиенты могут воспользоваться услугами опытного психолога. Лечение ревматических заболеваний, при которых боль в спине отдает в левую ногу, осуществляется с использованием безопасных и эффективных технологий. Так, при назначении пациенту оперативного вмешательства специалисты отдают предпочтение мини-инвазивным методикам.

Современные информационные возможности позволяют записаться на прием к врачу без посещения медицинского учреждения, поэтому они используются в Юсуповской больнице для удобства пациентов. Если Вам необходимо узнать о стоимости услуг или записаться на консультацию, свяжитесь с сотрудниками Юсуповской больницы по телефону.

Автор

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
• Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. – М.: Медицина, 2011. – 256 c.
• Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. – М.: Практическая медицина, 2015. – 304 c.

Наши специалисты

Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России

Ревматолог, врач высшей категории

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

yusupovs.com

Боль в левом боку под ребрами сзади: причины и лечение

На чтение 3 мин. Опубликовано 27.09.2019

Один из многочисленных симптомов, которые могут вызвать если не испуг, то недоумение – когда болит в левом боку под ребрами сзади. Болевые ощущения могут возникнуть внезапно на фоне физической нагрузки или спонтанно.

С другой стороны, многие пациенты отмечают постоянные боли в левом боку под ребрами сзади, что существенно снижает качество жизни, ограничивает уровень повседневной активности и приводит к ряду других неприятных последствий.

Почему болит левый бок под ребрами сзади

Причиной появление данного симптома могут быть ответственны несколько заболеваний и патологических состояний. К ним относятся:

• Остеохондроз;
• Миозит;
• Болезни почек;
• Проблемы с толстым кишечником (редко).

Поражение опорно-двигательного аппарата

Наиболее часто боли в левом боку под ребрами сзади обусловлены хроническими заболеваниями позвоночного столба, среди которых на первом месте стоит остеохондроз. При этой патологии наблюдается длительное и прогрессивное разрушение межпозвоночных дисков, обызвествление связок и возникновение грыж.

Именно последние и являются виновниками неприятных ощущений. Межпозвоночная грыжа – это выпячивание диска в полость спинномозгового канала, чего в норме быть не должно.

Грыжа механически сдавливает корешки спинномозговых нервов, что проявляется болевым синдромом. Это может возникнуть спонтанно, но чаще всего подобное происходит после серьезных физических нагрузок.

Лечением межпозвоночной грыжи занимается врач ортопед-травматолог. Для этого применяются как обезболивающие и противовоспалительные препараты (например, нимесулид) и лечебная гимнастика с массажем, так и хирургическое вмешательство.

Воспаление скелетных мышц

Довольно часто боли в левом боку под ребрами сзади появляются, когда человека попросту «продуло». Под действием низких температур может возникнуть незначительное воспаление поясничных мышц, или миозит, что проявляется сильными болезненными ощущениями.

Обычно обезболивающие и согревающие мази помогают справиться с этой проблемой.

Следует отметить, что миозит может возникнуть и в рамках других заболеваний. Чаще всего он является неотъемлемым спутником аутоиммунных заболеваний, однако в этом случае пациента также будут беспокоить боли в суставах, необъяснимые кожные симптомы, в анализах крови и мочи будут отмечаться патологические изменения, и так далее.

Заболевания почек и мочевыделительной системы

Наконец, нередко причиной возникновения болезненности в левом боку сзади являются заболевания почек. К ним относятся:

Если болевые ощущения сочетаются с повышением температуры тела, ломящими ощущениями в области спины и поясницы, а моча приобрела мутный вид, то следует заподозрить пиелонефрит, или воспаление почек. Лечение этого заболевания включает мощную антибактериальную терапию и соблюдение оптимального питьевого режима.

Внезапно возникшая и нестерпимая боль сзади под левым подреберьем, отдающая в промежность, может быть признаком мочекаменной болезни. В большинстве случаев камни выходят самостоятельно, но в некоторых ситуациях требуется экстренное медицинское вмешательство.

Какими бы ни были причины боли в левом боку под ребрами сзади, этот симптом требует срочного обращения к врачу. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

zhivotu.net

Плечевой сустав на латинском – воспаление+в+плечевом+суставе — с русского на латинский

Плечевой сустав — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Плечевой сустав (лат. articulatio humeri) — подвижное соединение плечевой кости с лопаткой, связывающее свободную верхнюю конечность с поясом верхней конечности. Плечевой сустав является наиболее свободным суставом человеческого тела, что обеспечивает человеческую руку наибольшей свободой движения.

Плечевой сустав образован головкой плечевой кости (лат. Caput humeri) и суставной впадиной лопатки (лат. Cavitas glenoidalis). По краю суставной впадины проходит хрящевая суставная губа (лат. labium glenoidale), которая увеличивает объём впадины, а также смягчает толчки и сотрясения при движении головки. К плечевой кости суставная капсула прикрепляется по окружности анатомической шейки, охватывая головку, но не бугорки, а к лопатке прикрепляется по костному краю суставной впадины. Поддерживает капсулу вплетающаяся в неё клювовидно-плечевая связка (лат. lig. coracohumerale), которая берёт начало у основания клювовидного отростка. Выше плечевого сустава образуется свод клювовидно-акромиальной связки лопатки (лат. lig. coracoacromiale). Настоящих связок плечевой сустав не имеет, а укрепление осуществляется мышцами верхней конечности, что обеспечивает большую подвижность, но обуславливает частые вывихи^[2].

Внутренняя мембрана суставной капсулы — синовиальная оболочка — образует два внесуставных выпячивания: синовиальное влагалище (лат. vagina synovialis), окружающее сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, лежащее в межбугорковой борозде плечевой кости, и сумку сухожилия подлопаточной мышцы (лат. bursa m. subscapularis subtendinea), расположенную под верхним отделом подлопаточной мышцы^[3].

Движения[править | править код]

Плечевой сустав, будучи типичным многоосным шаровидным сочленением, позволяет делать следующие движения:

1. Сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси (лат. flexio et extensio).
2. Отведение и приведение вокруг сагиттальной оси (лат. abductio et adductio).
3. Супинация и пронация (движение кнаружи и внутрь) вокруг вертикальной оси (лат. supinatio et pronatio).
4. Круговые движения (лат. circumductio).

Сгибание и отведение возможны только до уровня плеч из-за торможения суставной капсулой и клювовидно-акромиальной связкой. Дальнейшее движение совершается не в плечевом суставе, а в ходе движения всей конечности с поясом верхней конечности^[3].

• Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. — 11-е изд., испр. и доп.. — Спб.: Издательство «Гиппократ», 2001. — С. 704 с: ил.. — ISBN 5-8232-0192-3.
• Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: Учеб. пособие в 4-х томах. Т.I.. — М.: Издательство «Медицина», 1989. — С. 344с: ил.. — ISBN 5-225-01497-6.

плечевой сустав — с русского на латинский

См. также в других словарях:

• ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ — (articulatio humeri) образован сочленовной (вогнутой) поверхностью лопатки (cavitas glenoidalis scapulae) и головкой плечевой кости. Сустав этот относится к наиболее подвижным. Ограничение движений в нем в значительной степени затрудняет… …   Большая медицинская энциклопедия

• Плечевой сустав — Диаграмма плечевого сустава человека …   Википедия

• Плечевой сустав — Плечевой сустав, artculatio humeri, образован суставной впадиной лопатки, caviias gtenoidalis scapulae, и головкой плечевой кости, caput humeri. Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом и не соответствуют друг другу. Конгруэнтность… …   Атлас анатомии человека

• Плечевой сустав — I Плечевой сустав (articulatio humeri) шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставная поверхность лопатки окружена кольцом фиброзного хряща так называемой суставной губой. Через полость сустава… …   Медицинская энциклопедия

• Плечевой сустав —         человека, шаровидный сустав, образованный соединением головки плечевой кости (см. Плечо) с суставной поверхностью лопатки (См. Лопатка). В П. с. возможны разнообразные движения (отведение, приведение, сгибание, разгибание, вращение,… …   Большая советская энциклопедия

• Плечевой сустав (articulatio huineri) — Фронтальный разрез. акромион; акромиально ключичный сустав; голова плечевой кости; суставная щель плечевого сустава; суставная впадина лопатки; ключица; лопатка; суставная губа; подмышечный карман суставной полости; сухожилие длинной головки… …   Атлас анатомии человека

• Плечевой сустав человека — Костно связочный аппарат левого плечевого сустава человека Плечевой сустав человека представляет собой шаровидный сустав между плечевой костью и лопаткой. Сустав покрыт эластичной капсулой, укреплён связками и окружающим его мышечным массивом …   Википедия

• ПЛЕЧЕВОЙ — ПЛЕЧЕВОЙ, плечевая, плечевое (анат.). прил. к плечо. Плечевая кость. Плечевой сустав. Плечевой пояс (сцепляющий переднюю конечность с туловищем и состоящий из ключицы и лопатки). Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

• Сустав — …   Википедия

• Плечевой пояс — Кости плечевого пояса человека Плечевой пояс (пояс верхних конечностей)  совокупность костей (пары лопаток и ключиц) и …   Википедия

• сустав плечевой — (art. humeri)    синовиальное соединение лопатки и головки плечевой кости. Суставная впадина лопатки дополняется хрящевой губой, окаймляющей ее по окружности. Головка плечевой кости шаровидной формы. Через полость плечевого сустава проходит… …   Словарь терминов и понятий по анатомии человека

Книги

• МРТ костно-мышечной системы Дифференциальная диагностика, Холленберг Г., Вейнберг Э., Мейерс С.. Издание посвящено МРТ-диагностике патологии опорно-двигательного аппарата, включая врожденные, приобретенные, метаболические, воспалительные, инфекционные и гематологические заболевания, а… Подробнее  Купить за 5808 руб
• Ультразвуковая диагностика. Плечевой сустав, А. Н. Сенча, Д. В. Беляев. В основу книги положен многолетний опыт исследований, практической работы по анализу состояния, ультразвуковой диагностике патологии плечевого сустава в многопрофильной клинике с развитой… Подробнее  Купить за 1248 грн (только Украина)
• Плечевой сустав. Вывихи и болевые синдромы, В. А. Мицкевич. Работа посвящена недостаточности ротаторной манжеты и капсулы плечевого сустава, которая возникает после острых и хронических травм и приводит к нестабильности иимпинджменту. В книге… Подробнее  Купить за 1155 руб

Плечевой сустав — с русского на латинский

См. также в других словарях:

• ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ — (articulatio humeri) образован сочленовной (вогнутой) поверхностью лопатки (cavitas glenoidalis scapulae) и головкой плечевой кости. Сустав этот относится к наиболее подвижным. Ограничение движений в нем в значительной степени затрудняет… …   Большая медицинская энциклопедия

• Плечевой сустав — Диаграмма плечевого сустава человека …   Википедия

• Плечевой сустав — Плечевой сустав, artculatio humeri, образован суставной впадиной лопатки, caviias gtenoidalis scapulae, и головкой плечевой кости, caput humeri. Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом и не соответствуют друг другу. Конгруэнтность… …   Атлас анатомии человека

• Плечевой сустав — I Плечевой сустав (articulatio humeri) шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставная поверхность лопатки окружена кольцом фиброзного хряща так называемой суставной губой. Через полость сустава… …   Медицинская энциклопедия

• Плечевой сустав —         человека, шаровидный сустав, образованный соединением головки плечевой кости (см. Плечо) с суставной поверхностью лопатки (См. Лопатка). В П. с. возможны разнообразные движения (отведение, приведение, сгибание, разгибание, вращение,… …   Большая советская энциклопедия

• Плечевой сустав (articulatio huineri) — Фронтальный разрез. акромион; акромиально ключичный сустав; голова плечевой кости; суставная щель плечевого сустава; суставная впадина лопатки; ключица; лопатка; суставная губа; подмышечный карман суставной полости; сухожилие длинной головки… …   Атлас анатомии человека

• Плечевой сустав человека — Костно связочный аппарат левого плечевого сустава человека Плечевой сустав человека представляет собой шаровидный сустав между плечевой костью и лопаткой. Сустав покрыт эластичной капсулой, укреплён связками и окружающим его мышечным массивом …   Википедия

• ПЛЕЧЕВОЙ — ПЛЕЧЕВОЙ, плечевая, плечевое (анат.). прил. к плечо. Плечевая кость. Плечевой сустав. Плечевой пояс (сцепляющий переднюю конечность с туловищем и состоящий из ключицы и лопатки). Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

• Сустав — …   Википедия

• Плечевой пояс — Кости плечевого пояса человека Плечевой пояс (пояс верхних конечностей)  совокупность костей (пары лопаток и ключиц) и …   Википедия

• сустав плечевой — (art. humeri)    синовиальное соединение лопатки и головки плечевой кости. Суставная впадина лопатки дополняется хрящевой губой, окаймляющей ее по окружности. Головка плечевой кости шаровидной формы. Через полость плечевого сустава проходит… …   Словарь терминов и понятий по анатомии человека

Книги

• МРТ костно-мышечной системы Дифференциальная диагностика, Холленберг Г., Вейнберг Э., Мейерс С.. Издание посвящено МРТ-диагностике патологии опорно-двигательного аппарата, включая врожденные, приобретенные, метаболические, воспалительные, инфекционные и гематологические заболевания, а… Подробнее  Купить за 5808 руб
• Ультразвуковая диагностика. Плечевой сустав, А. Н. Сенча, Д. В. Беляев. В основу книги положен многолетний опыт исследований, практической работы по анализу состояния, ультразвуковой диагностике патологии плечевого сустава в многопрофильной клинике с развитой… Подробнее  Купить за 1248 грн (только Украина)
• Плечевой сустав. Вывихи и болевые синдромы, В. А. Мицкевич. Работа посвящена недостаточности ротаторной манжеты и капсулы плечевого сустава, которая возникает после острых и хронических травм и приводит к нестабильности иимпинджменту. В книге… Подробнее  Купить за 1155 руб

Плечевой сустав – это… Что такое Плечевой сустав?

Плечевой сустав

Плечевой сустав, artculatio humeri, образован суставной впадиной лопатки, caviias gtenoidalis scapulae, и головкой плечевой кости, caput humeri. Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом и не соответствуют друг другу. Конгруэнтность суставных поверхностей увеличивается за счет суставной губы, labrum glenoidale, которая располагается по краю суставной впадины.

Суставная капсула фиксируется на лопатке по краю суставного хряща суставной впадины и по наружному краю суставной губы; на плечевой кости суставная капсула прикрепляется по анатомической шейке. Суставная капсула просторная и слабо натянута. В нижнемедиальном отделе она тонкая, а на остальном протяжении ее фиброзный слой подкрепляется вплетающимися в него сухожилиями мышц; в верхнезаднем и латеральном отделах — надостной, подостной и малой круглой мышцами, mm. supraspinatus, infraspinatus teres minor, в медиальном — подлопаточной мышцей, m. subscapularis. При движениях в плечевом суставе указанные мышцы оттягивают суставную капсулу и не дают ей ущемляться между суставными поверхностями костей, Суставная капсула на плечевой кости в виде мостика перекидывается над межбугорковой бороздой, где залегает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, которое начинается от надсуставного бугорка и края суставной губы, проходит через полость плечевого сустава и далее идет в межбугорковой борозде. В полости плечевого сустава сухожилие двуглавой мышцы плеча покрыто синовиальной мембраной, которая сопровождает его в межбугорковой борозде на 2-5 см ниже уровня анатомической шейки, затем заворачивает кверху и, следуя вдоль сухожилии, переходит в синовиальную мембрану суставной капсулы.
Таким образом, в межбугорковой борозде вокруг сухожилия двуглавой мышцы плеча образуется двустенное выпячивание синовиальной мембраны, которое называется межбугорковым синовиальным влагалищем, vagina synovialis intertubercularis. Полость сустава нередко сообщается с подсухожильной сумкой подлопаточной мышцы, bursa subtendinea m. subscapularts, находящейся у корня клювовидного отростка.
На внутренней поверхности суставной капсулы располагаются три суставно-плечевые связки, ligg. glenohumeralia. Они прикрепляются с одной стороны к анатомической шейке плечевой кости, с другой — к суставной губе лопатки. Верхняя и средняя связки разделяются отверстиями сумки, расположенной под подлопаточной мышцей. Связки укрепляют переднюю поверхность капсулы плечевого сустава.
Кроме того, плечевой сустав имеет мощную клювовидно-плечевую связку, lig. coracohumerale. Она представляет собой уплотнение фиброзного слоя капсулы, которое простирается от наружного края клювовидного отростка к большому бугорку плечевой кости.

Описанная ранее клювовидно-акромиальная связка, lig. coracoacromiale. располагается над плечевым суставом и вместе с акромионом и клювовидным отростком лопатки образует свод плеча. Свод плеча защищает плечевой сустав сверху и тормозит вместе с натяжением суставной капсулы отведение плеча и поднятие руки кпереди или в сторону вы иге уровня плеча. Дальнейшее движение конечное гн вверх совершается за счет движения вместе с ней лопатки.

Плечевой сустав трехосный, по форме относится к шаровидным суставам. Благо даря тому что плечевой сустав является наиболее подвижным суставом человеческого тела, рука обладает значительной свободой движения.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

• Акромиально-ключичный сустав
• Дистальный лучелоктевой сустав

Смотреть что такое “Плечевой сустав” в других словарях:

• ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ — (articulatio humeri) образован сочленовной (вогнутой) поверхностью лопатки (cavitas glenoidalis scapulae) и головкой плечевой кости. Сустав этот относится к наиболее подвижным. Ограничение движений в нем в значительной степени затрудняет… …   Большая медицинская энциклопедия

• Плечевой сустав — Диаграмма плечевого сустава человека …   Википедия

• Плечевой сустав — I Плечевой сустав (articulatio humeri) шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставная поверхность лопатки окружена кольцом фиброзного хряща так называемой суставной губой. Через полость сустава… …   Медицинская энциклопедия

• Плечевой сустав —         человека, шаровидный сустав, образованный соединением головки плечевой кости (см. Плечо) с суставной поверхностью лопатки (См. Лопатка). В П. с. возможны разнообразные движения (отведение, приведение, сгибание, разгибание, вращение,… …   Большая советская энциклопедия

• Плечевой сустав (articulatio huineri) — Фронтальный разрез. акромион; акромиально ключичный сустав; голова плечевой кости; суставная щель плечевого сустава; суставная впадина лопатки; ключица; лопатка; суставная губа; подмышечный карман суставной полости; сухожилие длинной головки… …   Атлас анатомии человека

• Плечевой сустав человека — Костно связочный аппарат левого плечевого сустава человека Плечевой сустав человека представляет собой шаровидный сустав между плечевой костью и лопаткой. Сустав покрыт эластичной капсулой, укреплён связками и окружающим его мышечным массивом …   Википедия

• ПЛЕЧЕВОЙ — ПЛЕЧЕВОЙ, плечевая, плечевое (анат.). прил. к плечо. Плечевая кость. Плечевой сустав. Плечевой пояс (сцепляющий переднюю конечность с туловищем и состоящий из ключицы и лопатки). Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

• Сустав — …   Википедия

• Плечевой пояс — Кости плечевого пояса человека Плечевой пояс (пояс верхних конечностей)  совокупность костей (пары лопаток и ключиц) и …   Википедия

• сустав плечевой — (art. humeri)    синовиальное соединение лопатки и головки плечевой кости. Суставная впадина лопатки дополняется хрящевой губой, окаймляющей ее по окружности. Головка плечевой кости шаровидной формы. Через полость плечевого сустава проходит… …   Словарь терминов и понятий по анатомии человека

Книги

• МРТ костно-мышечной системы Дифференциальная диагностика, Холленберг Г., Вейнберг Э., Мейерс С.. Издание посвящено МРТ-диагностике патологии опорно-двигательного аппарата, включая врожденные, приобретенные, метаболические, воспалительные, инфекционные и гематологические заболевания, а… Подробнее  Купить за 5808 руб
• Ультразвуковая диагностика. Плечевой сустав, А. Н. Сенча, Д. В. Беляев. В основу книги положен многолетний опыт исследований, практической работы по анализу состояния, ультразвуковой диагностике патологии плечевого сустава в многопрофильной клинике с развитой… Подробнее  Купить за 1248 грн (только Украина)
• Плечевой сустав. Вывихи и болевые синдромы, В. А. Мицкевич. Работа посвящена недостаточности ротаторной манжеты и капсулы плечевого сустава, которая возникает после острых и хронических травм и приводит к нестабильности иимпинджменту. В книге… Подробнее  Купить за 1155 руб

Плечевой сустав – это… Что такое Плечевой сустав?

Плечевой сустав

Плечевой сустав
Диаграмма плечевого сустава человека.
Капсула плечевого сустава, вид спереди.
Латинское название	articulatio humeri
Каталоги	Gray?

Плечевой сустав — у позвоночных, сочленение, соединяющее верхнюю или переднюю конечность с туловищем.

Плечевой сустав человека

У человека плечевой сустав соединяет плечевую кость с лопаткой, обеспечивая подвижное прикрепление верхней конечности к плечевому поясу.

Категории:

• Суставы
• Анатомия верхней конечности

Wikimedia Foundation. 2010.

• Плечевая мышца
• Плечево

Смотреть что такое “Плечевой сустав” в других словарях:

• ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ — (articulatio humeri) образован сочленовной (вогнутой) поверхностью лопатки (cavitas glenoidalis scapulae) и головкой плечевой кости. Сустав этот относится к наиболее подвижным. Ограничение движений в нем в значительной степени затрудняет… …   Большая медицинская энциклопедия

• Плечевой сустав — Плечевой сустав, artculatio humeri, образован суставной впадиной лопатки, caviias gtenoidalis scapulae, и головкой плечевой кости, caput humeri. Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом и не соответствуют друг другу. Конгруэнтность… …   Атлас анатомии человека

• Плечевой сустав — I Плечевой сустав (articulatio humeri) шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставная поверхность лопатки окружена кольцом фиброзного хряща так называемой суставной губой. Через полость сустава… …   Медицинская энциклопедия

• Плечевой сустав —         человека, шаровидный сустав, образованный соединением головки плечевой кости (см. Плечо) с суставной поверхностью лопатки (См. Лопатка). В П. с. возможны разнообразные движения (отведение, приведение, сгибание, разгибание, вращение,… …   Большая советская энциклопедия

• Плечевой сустав (articulatio huineri) — Фронтальный разрез. акромион; акромиально ключичный сустав; голова плечевой кости; суставная щель плечевого сустава; суставная впадина лопатки; ключица; лопатка; суставная губа; подмышечный карман суставной полости; сухожилие длинной головки… …   Атлас анатомии человека

• Плечевой сустав человека — Костно связочный аппарат левого плечевого сустава человека Плечевой сустав человека представляет собой шаровидный сустав между плечевой костью и лопаткой. Сустав покрыт эластичной капсулой, укреплён связками и окружающим его мышечным массивом …   Википедия

• ПЛЕЧЕВОЙ — ПЛЕЧЕВОЙ, плечевая, плечевое (анат.). прил. к плечо. Плечевая кость. Плечевой сустав. Плечевой пояс (сцепляющий переднюю конечность с туловищем и состоящий из ключицы и лопатки). Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

• Сустав — …   Википедия

• Плечевой пояс — Кости плечевого пояса человека Плечевой пояс (пояс верхних конечностей)  совокупность костей (пары лопаток и ключиц) и …   Википедия

• сустав плечевой — (art. humeri)    синовиальное соединение лопатки и головки плечевой кости. Суставная впадина лопатки дополняется хрящевой губой, окаймляющей ее по окружности. Головка плечевой кости шаровидной формы. Через полость плечевого сустава проходит… …   Словарь терминов и понятий по анатомии человека

Книги

• МРТ костно-мышечной системы Дифференциальная диагностика, Холленберг Г., Вейнберг Э., Мейерс С.. Издание посвящено МРТ-диагностике патологии опорно-двигательного аппарата, включая врожденные, приобретенные, метаболические, воспалительные, инфекционные и гематологические заболевания, а… Подробнее  Купить за 5808 руб
• Ультразвуковая диагностика. Плечевой сустав, А. Н. Сенча, Д. В. Беляев. В основу книги положен многолетний опыт исследований, практической работы по анализу состояния, ультразвуковой диагностике патологии плечевого сустава в многопрофильной клинике с развитой… Подробнее  Купить за 1248 грн (только Украина)
• Плечевой сустав. Вывихи и болевые синдромы, В. А. Мицкевич. Работа посвящена недостаточности ротаторной манжеты и капсулы плечевого сустава, которая возникает после острых и хронических травм и приводит к нестабильности иимпинджменту. В книге… Подробнее  Купить за 1155 руб

(плечевого+сустава) — с латинского на русский

(плечевого+сустава) — с латинского на русский

См. также в других словарях:

• Мышцы плечевого пояса — Дельтовидная мышца (m. deltoideus) (рис. 90, 101, 104, 106, 111, 112, 113, 114) отводит плечо кнаружи до горизонтальной плоскости, при этом передние пучки мышцы тянут руку вперед, а задние назад. Это толстая мышца треугольной формы, покрывающая… …   Атлас анатомии человека

• Плечевой сустав — I Плечевой сустав (articulatio humeri) шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставная поверхность лопатки окружена кольцом фиброзного хряща так называемой суставной губой. Через полость сустава… …   Медицинская энциклопедия

• НЕРВЫ ЧЕЛОВЕКА — НЕРВЫ ЧЕЛОВЕКА. [Анатомия, физиология и патология нерва см. ст. Нервы в томе XX; там же (ст. 667 782) рисунки Нервы человека]. Ниже приведена таблица нервов, освещающая в систематическом порядке важнейшие моменты анатомии и физиологии каждого… …   Большая медицинская энциклопедия

• ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ — (articulatio humeri) образован сочленовной (вогнутой) поверхностью лопатки (cavitas glenoidalis scapulae) и головкой плечевой кости. Сустав этот относится к наиболее подвижным. Ограничение движений в нем в значительной степени затрудняет… …   Большая медицинская энциклопедия

• Ревмати́ческие заболева́ния околосуста́вных мя́гких тканей — (синоним внесуставной ревматизм) характеризуются патологическими изменениями различных тканей, находящихся в непосредственной близости от суставов сухожилий и их влагалищ, синовиальных сумок, связок, фасций, апоневрозов, подкожной клетчатки.… …   Медицинская энциклопедия

• МЫШЦЫ — МЫШЦЫ. I. Гистология. Общеморфодогически ткань сократительного вещества характеризуется наличием диференцировки в протоплазме ее элементов специфич. фибрилярной структуры; последние пространственно ориентированы в направлении их сокращения и… …   Большая медицинская энциклопедия

• СВЯЗКИ — СВЯЗКИ, ligamenta (от лат. ligo вяжу), термин, употребляемый в нормальной анатомии связки человека и высших позвоночных по преимуществу для обозначения плотных соединительнотканных тяжей, пластин и пр., Дополняющих и подкрепляющих собой тот или… …   Большая медицинская энциклопедия

• ГРУДНАЯ КОНЕЧНОСТЬ — Рис. 1. Мышцы плечевого пояса и латеральной поверхности области локтевого сустава и предплечья крупного рогатого скота. Рис. 1. Мышцы плечевого пояса и латеральной поверхности области локтевого сустава и предплечья крупного рогатого скота:… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

• Соединения в свободной части верхней конечности — Соединения в скелете свободной части верхней конечности представлены плечевым суставом (articulatio humeri), локтевым (articulatio cubiti), проксимальным и дистальным лучелоктевыми суставами (articulatio radioulnaris proximalis и articulatio… …   Атлас анатомии человека

• Плечо — I Плечо (brachium) проксимальный сегмент верхней конечности. Его верхней границей является круговая линия, проведенная на уровне нижних краев большой грудной мышцы и широчайшей мышцей спины, нижняя проходит по круговой линии на 5 6 см выше… …   Медицинская энциклопедия

• Массаж — I Массаж (франц. massage) метод лечения и профилактики, представляющий собой совокупность приемов дозированного механического воздействия на различные участки поверхности тела человека, производимого руками массажиста или специальными аппаратами …   Медицинская энциклопедия

Книги

• Артроскопическая хирургия плечевого сустава Практическое руководство, Буркхард С., Ло Я., Брэйди П., Денард П.. В книге одного из мировых лидеров артроскопической хирургии профессора Стивена Буркхарда изложен весь спектр артроскопических вмешательств на плечевом суставе. Подробно изложены классические… Подробнее  Купить за 3032 руб
• Хирургия плечевого сустава, Архипов Сергей Васильевич, Кавалерский Геннадий Михайлович. “Хирургия плечевого сустава”-второе, переработанное и дополненное издание атласа” Плечо: современные хирургические технологии” . Авторы акцентируют внимание читателей на результатах развития… Подробнее  Купить за 2709 руб
• Артроскопическая хирургия плечевого сустава. Практическое руководство, Стивен С. Буркхард, Ян К. И. Ло, Пауль К. Брэйди, Патрик Дж. Денард. В книге одного из мировых лидеров артроскопической хирургии профессора Стивена Буркхарда изложен весь спектр артроскопических вмешательств на плечевом суставе. Подробно изложены классические… Подробнее  Купить за 2194 руб

Послеоперационная грыжа симптомы: что делать, симптомы возникновения после операции – Послеоперационня грыжа – прием врача, операция в хирургическом отделении клиники МГУ им. М.В. Ломоносова

Послеоперационная грыжа. Хирургия

• Врачи
• Лечение
• Диагностика

Послеоперационная грыжа живота проявляется выпячиванием в области послеоперационного рубца, которое уменьшается или исчезает в горизонтальном положении.

Что такое послеоперационная грыжа?

Послеоперационная грыжа (она же вентральная грыжа, рубцовая грыжа) – состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник) выходят за пределы брюшной стенки в области рубца, образовавшегося после хирургической операции.

Лечением послеоперационной грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Симптомы послеоперационной грыжи

• болезненное выпячивание в области послеоперационного рубца;
• боль в животе, особенно при натуживании и резких движениях;
• тошнота, иногда рвота.

Методы диагностики послеоперационной грыжи

• обследование у хирурга;
• рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия)
• герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
• УЗИ грыжевого выпячивания;
• компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости.

Заболевания с похожими симптомами

• пупочная грыжа;
• грыжа белой линии живота.

Течение послеоперационной грыжи

Послеоперационные грыжи на ранних стадиях являются вправимыми и не сопровождаются болевыми ощущениями. Однако при резком натуживании, падении, поднятии тяжести боли появляются и выпячивание увеличивается. При прогрессировании грыжи болевые ощущения усиливаются, приобретая иногда схваткообразный характер. Одновременно развиваются вялость кишечника, запор, метеоризм, тошнота, отрыжка, резко снижается активность больных, периодически наблюдаются каловые застои, сопровождающиеся интоксикацией.

Классификация послеоперационных грыж:

• малые — не изменяют общую конфигурацию живота;
• средние — занимают часть какой-либо области передней брюшной стенки;
• обширные — занимают область передней брюшной стенки;
• гигантские — занимают две, три и более областей.

Осложнения послеоперационной грыжи живота:

• ущемление — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
• копростаз — застой каловых масс в толстом кишечнике.

Неотложная помощь требуется при ущемлении послеоперационной грыжи и появлении следующих симптомов:

• тошнота, рвота;
• кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
• быстро нарастающая боль в животе;
• грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Послеоперационные грыжи успешно лечатся хирургическим путем. При отсутствии лечения может сформироваться невправимая грыжа и развиться ее ущемление.

Причины появления послеоперационной грыжи

Послеоперационная грыжа является следствием ранее выполненного оперативного вмешательства. Определяющими причинами для ее развития служат:

• нагноение, воспаление операционного шва;
• хирургические ошибки, допущенные по ходу первой операции;
• повышенная физическая нагрузка после операции;
• нарушение режима ношения бандажа передней в послеоперационном периоде;
• недостаточные восстанавливающие силы и низкий иммунитет;
• ожирение;
• сильный кашель, рвота, запоры в послеоперационный период.

Профилактика послеоперационных грыж

• ношение бандажа после операции на брюшной полости;

• правильное питание;

• нормализация веса;

• ограничение физических нагрузок после операции.

Лечение послеоперационной грыжи

Избавиться от ослеоперационной грыжи можно только хирургическим путем. Виды операций (герниопластика):

1) Пластика местными тканями — ушивание дефекта апоневроза передней брюшной стенки. Пластика местными тканями возможна лишь при небольшом размере дефекта – менее 5 см. При устранении малых послеоперационных грыж допустимо местное обезболивание, в остальных ситуациях операция выполняется под наркозом.

2) Пластика с применением синтетических протезов — укрытие дефекта апоневроза при послеоперационной грыже синтетическим протезом. Существуют различные способы, отличающиеся различным расположением сетки в анатомических структурах передней брюшной стенки. Вероятность рецидива очень мала. Операция выполняется под наркозом.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Рубцовая или вентральная грыжа представляет собой патологическое состояние, при котором наблюдается выход органов брюшной полости за пределы брюшной стенки в области послеоперационного рубца.

Причины

Чаще всего возникновение послеоперационных грыж наблюдается после операций, которые проводились в экстренном порядке, что обусловлено тем, что в этом случае невозможно проведение корректной предоперационной подготовки больного, что вызывает нарушение перистальтики кишечника в послеоперационный период и сопровождается развитием метеоризма, замедленного пассажа каловых масс из кишечника, а также ухудшением дыхательной функции, повышением внутрибрюшного давления, кашля, что не позволяет послеоперационному рубцу нормально сформироваться.

Иногда развитие грыжи может быть вызвано нарушением техники проведения операции, наличия у пациента послеоперационных осложнений. Довольно часто развитие послеоперационных грыж наблюдается при продолжительном дренировании, длительной тампонады брюшной полости. В некоторых случаях развитие заболевание связано с нарушением режима в послеоперационный период самим пациентом.

Симптомы

Заболевание характеризуется появлением выпячивания по линии послеоперационного рубца. На начальной стадии грыжи легко вправляются и не сопровождаются возникновением интенсивного болевого синдрома.

По мере прогрессирования заболевания наблюдается увеличение опухолевидного выпячивания и возникновение болезненности во время резких движений, натуживания, подъема тяжестей. В этот период грыжа легко вправляется в горизонтальном положении.

Стечением времени боли приобретают постоянный схваткообразный характер. Также у больных может наблюдаться вздутие кишечника, появление отрыжки, тошнота, уменьшение активности кишечника и запоры.

Если грыжа располагается над лобком, может отмечаться нарушение мочеиспускания. При расположении грыжи на передней брюшной стенке, в этой зоне на коже может наблюдться появление воспалительного поражения.

Диагностика

При осмотре живота больного грыжа определяется как несимметричное выбухание в области послеоперационного рубца. В вертикальном положении, при кашле либо натуживании выпячивание увеличиваются в размерах. Через истонченный и растянутый рубец может определяться перистальтика кишечных петель и урчание.

При помощи ультразвукового исследования брюшной полости можно получить данные о форме, размерах грыжи, наличии изменений в мышечно-апоневротических структурах брюшной стенки, спаечных процессов в брюшной полости. Рентгенологическое обследование позволяет уточнить функциональное состояние органов желудочно-кишечного тракта, наличие спаек, расположение органов по отношению к послеоперационной грыже. Для уточнения параметров послеоперационной грыжи может потребоваться проведение магниторезонансной томографии органов брюшной полости.

Лечение

Консервативное лечение может применяться только при наличии у пациента противопоказаний к проведению операции. В этом случае пациенту рекомендуют соблюдение диеты, предупреждение развития запоров, исключение физических нагрузок, ношение поддерживающего бандажа. Во всех остальных случаях проводится хирургическое лечение, вид и объем которого зависит от размеров выпячивания.

Профилактика

Профилактика развития послеоперационной грыжи основана на соблюдении правильного питания, ношении бандажа после операции на брюшной полости, а также ограничении физических нагрузок и нормализации массы тела.

особенности и симптомы, лечение, что делать при возникновении патологии

Послеоперационная грыжа возникает, когда слабость живота позволяет тканям выпирать через мышцу. Эта патология появляется как выпуклость под кожей и может быть болезненной или чувствительной при пальпации. В случае подкожной грыжи слабость мышцы вызвана разрезом, сделанным в предшествующей операции на брюшной полости.

Особенности

Для более четкой картины, следует более подробно разобраться в особенностях этой патологии. При операции делается разрез в мышцах брюшной полости. По некоторым причинам, этот мускул не заживает, поэтому разрыв открывается, так как мышцы затягиваются и высвобождаются во время физической нагрузки. Вместо плоского, сильного куска мышц у человека формируются мышцы с небольшим зазором.

Через некоторое время ткани под ними «осознают», что существует путь эвакуации через мышцу, и они начинают проникать через отверстие. Послеоперационная грыжа, как правило, достаточно мала, чтобы пробивалась только брюшина или подкладка брюшной полости. В тяжелых случаях части органов могут перемещаться через отверстие в мышце, но это отмечается гораздо реже.

Послеоперационная грыжа на животе

Послеоперационная грыжа живота — выступ органов или кусочка ткани из его обычно содержащегося пространства. В брюшной полости послеоперационная грыжа обычно включает в себя кусочек кишечной области или сальника. Он представляет собой жировой фартук, который свисает из средней зоны толстой кишки, выступая через слабые места в брюшной стенке.

Сама стенка состоит из слоев мышц и тканей разного типа. В таких слоях часто образовываются ослабленные пятна, чтобы содержимое брюшной полости выпячивалось и образовывалась грыжа. Стенка брюшины состоит из группы мышц, что отражают справа и слева друг друга. К ним относятся прямые мышцы, внутренние косые мышцы, косые мышцы внешней зоны и трансверсали. Грыжи на животе – самый распространенный тип осложнений после операции. Чаще всего они образуются после удаления аппендицита или желчного пузыря.

Послеоперационная пупочная грыжа

Послеоперационные грыжи пупка вызывают ненормальное выпячивание в зоне пупка и очень распространены у людей после операций. Такие патологии происходят на внешних краях мышцы живота прямой кишки. Они возникают как осложнение абдоминальной хирургии, когда брюшные мышцы разрезаются, чтобы хирург мог войти в брюшную полость для работы. Хотя мышца обычно восстанавливается, она становится относительной областью слабости, что потенциально позволяет брюшным органам выпячиваться через разрез. Пупочные грыжи обычно безболезненны и не вызывают дискомфорта.

Врач может провести рентген или выполнить ультразвук в области живота, чтобы убедиться, что нет осложнений. Он может назначить анализы крови, искать инфекции, особенно если кишечник заблокирован. Тем не менее дополнительные осложнения могут возникать, если пуповина заблокирована. Это может вызвать боль и даже разрушить ткань, что может привести к опасной инфекции. Кроме того, если возникает непроходимость кишечника, может потребоваться срочная операция.

Симптомы ущемленной пупочной патологии включают:

• Лихорадка;
• Запор;
• Сильная боль в животе;
• Чувствительность в животе;
• Рвота;
• Выпуклый или круглый живот;
• Покраснение или изменение цвета.

Послеоперационная вентральная грыжа

Многие называются их короткими, потому что они образуются на месте прошлых хирургических разрезов (например, операция по удалению желчного пузыря). Слои брюшной стенки становятся слабыми или тонкими, что позволяет содержимому брюшной полости смещаться в эти зазоры. Такие патологии могут встречаться в разных местах тела — например, бедренная вентральная грыжа возникает в бедре.

Для полного диагноза врач спросит пациента о симптомах и проведет физический осмотр. Ему может потребоваться провести разные тесты. Данные тесты могут включать:

• Абдоминальное ультразвуковое исследование;
• Абдоминальная КТ;
• Абдоминальная МРТ.

Симптомы послеоперационной грыжи

Наиболее распространенным симптомом послеоперационного недуга является выпуклость или глыба в пораженной зоне. В случаях паховой вентральной грыжи, можно заметить «комки» по обе стороны лобковой области, где встречаются пах и бедра.

Выпячивание, как правило, считается единственной симптоматикой пупочной грыжи. Иная распространенная симптоматика включает:

• Болевые ощущения или дискомфорт в пораженной зоне (обычно в нижней зоне живота), в особенности при наклонах, кашле либо подъеме;
• Слабость, ощущение давление тяжести в желудке;
• Жжение или болевой синдром в зоне выпячивания;

В некоторых случаях нет никаких симптомов. Человек может не подозревать, что у него есть данная патология, если она не проявляется во время обычного физического обследования.

Лечение послеоперационной грыжи без операции

Нужна терапия или нет — будет зависеть от размеров образования и выраженности симптоматики. Хирург может лишь держать под контролем болезнь и проверять, есть ли осложнения. Совсем необязательно удалять патологию. Избежать удаления помогут другие методы, которые описаны ниже.

Изменения привычек — способ лечения

Диеты часто может лечить симптоматику грыж отдела пищеводной зоны отверстия диафрагмы. При таких диетах стоит избегать больших или тяжелых блюд, не занимать горизонтальное положение или нагибаться после приема пищи, а также держать свой вес тела в здоровом диапазоне.

Если эти изменения в диете не устраняют ощущение дискомфорта, может понадобиться коррекция грыжи. Можно также избавиться от многих симптомов, избегая продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс или изжогу. К таким продуктам относятся различные пряности и томаты.

Медикаментозное лечение

Для тех, у кого имеется послеоперационная патология пищеводного отверстия диафрагмы, рекомендуются лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, которые уменьшают кислотность желудка, могут уменьшить дискомфорт и устранить симптомы. К ним относятся антациды, блокаторы рецепторов H-2 и ингибиторы протонного насоса.

Специальная фиксирующая одежда, корсеты могут удерживать грыжи на месте. Они оказывают давление на кожные покровы и брюшную стенку. Данные подходы временные и потенциально способны привести к повреждению кожных покровов и инфекции по причине трения и потрескивания. Их часто используют пациенты старшего возраста или пациенты с ослабленным здоровьем, у которых имеется повышенный риск хирургического вмешательства удаления патологии.

Каков прогноз послеоперационной патологии?

Запущенные грыжи способны привести к следующим осложнениям:

• Давление на грыжевое содержимое может нарушить кровоснабжение участка органа или ткани, что приводит к ишемии, гибели клеток и даже гангрене. Ущемленная грыжа угрожает жизни и требует немедленной операции;
• Когда часть кишечника, содержимое кишечника больше не может проходить через грыжу, что приводит к судорогам, отсутствию дефекации и рвоты.

Из-за риска ущемления или возникновения обструкции люди должны посетить их отделение неотложной помощи, если у них развивается один из следующих симптомов:

• Внезапная и сильная боль;
• Тошнота и рвота;
• Грыжа чувствительная или твердая и не возвращается в исходное положение.

Ущемленная грыжа или закупоренная кишка — опасные для жизни ситуации, которые требуют немедленного хирургического лечения.

Многие грыжи хорошо поддаются лечению даже без хирургического вмешательства. Но многие из них также могут повторяться в 10% случаев. Прогноз для пациентов, которые проходят восстановительный период при ущемленном кишечнике, зависит от степени хирургического вмешательства, количества поврежденного кишечника и состояния здоровья, а также физического состояния до операции.

Можно ли предотвратить недуг?

В то время как врожденные грыжи не могут быть предотвращены, риск развития грыжи, которая происходит после операции, можно свести к минимуму. Цель состоит в том, чтобы избежать увеличения давления в брюшной полости, которое могло бы подчеркнуть слабые места в брюшной стенке.

• Поддерживать здоровый вес. Избегать быстрой потери веса. Быстрые программы потери веса могут не учитывать нехватку белка и витаминов, которые необходимы для мышечной силы, вызывая слабость в мышцах живота.
• Есть здоровую пищу и регулярно выполнять упражнения, чтобы свести к минимуму риск запоров. Избегать запоров и напряженности во время дефекации и мочеиспускания. Напряжение вызывает повышенное давление внутри живота.
• Использовать надлежащие методы подъема, особенно при попытке поднять тяжелые предметы. Это важно помнить на работе, дома и при занятиях спортом.
• Бросить курить, чтобы уменьшить периодический кашель.

Послеоперационная грыжа на животе, симптомы, лечение, осложнения

Реактивная артропатия что это такое: Реактивный артрит — Википедия – Реактивная артропатия у взрослых и детей — симптомы и лечение

Реактивная артропатия: что это, классификация, симптомы и лечение

Суставы – важный функциональный элемент человеческого скелета, на который ежедневно возлагается огромная нагрузка. Поэтому любое нарушение двигательной активности суставов приводит к серьезным последствиям, доставляющим пациенту массу неудобств. К развитию патологического процесса в костной и хрящевой ткани могут привести различные причины, в том числе и длительно текущие инфекционные заболевания.

При продолжительном снижении иммунитета в суставах развивается воспалительный процесс, заболевание, которое принято называть реактивной артропатией. Патология чаще всего встречается у мужчин среднего возраста.

Характеристика патологии

Реактивная артропатия – воспалительное заболевание аутоиммунного характера, развивающееся вследствие продолжительных инфекционных процессов в организме. При этом к появлению воспалительных процессов приводит не сама жизнедеятельность патогенной микрофлоры, а иммунная реакция организма в ответ на их наличие.

Заболевание носит вторичный характер, то есть всегда появляется вследствие других патологических процессов, протекающих в организме. Главное отличие реактивной артропатии от других заболеваний со схожей симптоматикой заключается в том, что воспалительный процесс в организме поражает не только суставы, но и другие внутренние органы.

Причины

Большое значение имеет наследственный фактор, так как антиген, способствующий развитию патологии, может передаваться по наследству (это происходит примерно в 70% случаев). Другой наиболее вероятной причиной развития реактивной артропатии является наличие инфекционных заболеваний, таких как:

1. Хламидиоз и другие ЗППП (инфекционное поражение органов мочеполовой системы).
2. Инфекционные заболевания органов системы пищеварения (дизентерия, сальмонеллез).
3. Заболевания органов дыхания (пневмония, трахеит).

Известно, что воспалительный процесс в суставах начинается не сразу, после развития указанных заболеваний, а лишь через 2-4 недели.

Чем опасно заболевание?

Длительный воспалительный процесс приводит к разрушению тканей пораженного сустава. В свою очередь это грозит самыми опасными для человека последствиями, в частности, выраженным болевым синдромом, утратой подвижности. Все это существенно снижает качество жизни пациента, может привести к инвалидности.

Классификация и формы

В современной медицине принято выделять подострую, острую и хроническую форму патологии. Отличие между ними состоит в длительности проявления симптомов. Так, при острой форме реактивной артропатии, проявления недуга беспокоят пациента на протяжении 6 мес. Подострая форма диагностируется при длительности клинических проявлений от 6 до 12 мес. Симптомы хронической формы развиваются на протяжении 1 года и более.

Характерные проявления

Клиническая картина недуга включает в себя следующие проявления:

1. Выраженный болевой синдром. Болезненные ощущения беспокоят пациента как во время движений, так и в состоянии покоя. В частности, нарастание болей можно отметить в ночное время, а также во время физической нагрузки (причем, чем больше амплитуда движений, тем ярче проявляется боль). Неприятные ощущения возникают и при механическом воздействии на сустав, например, при пальпации.
2. Изменение кожных покровов в области пораженного сустава. Кожа становится отечной, наблюдается гиперемия, повышение местной температуры тела.
3. Скованность движений. Чаще всего нарушения двигательной активности поврежденного сустава отмечаются по утрам. Пациенту может потребоваться значительное количество времени, чтобы вернуть суставу нормальную подвижность.

Выраженность клинических проявлений зависит от стадии развития недуга. Изначально заболевание никак себя не проявляет, поэтому обнаружить его на данном этапе довольно сложно. Тем не менее, патология склонна к быстрому прогрессированию, и уже через небольшое количество времени пациент замечает первые тревожные симптомы.

Диагностика

Для постановки диагноза важно не только выявить наличие патологического процесса, но и определить причину его развития, то есть конкретного возбудителя. С этой целью пациенту назначают следующие исследования:

1. Мазок из области уретры.
2. Бактериологический посев мочи.
3. Анализ крови для выявления антител и антигенов к тому или иному возбудителю.

Для выявления воспалительного процесса необходимо клиническое исследование крови. Оценить состояние пораженного сустава позволяет метод рентгенографии.

Способы терапии

Лечение реактивной артропатии включает в себя 3 основных этапа. Это:

• Антибактериальная терапия. Пациенту назначают препараты – антибиотики широкого спектра действия (чаще всего это средства пенициллинового, тетрациклинового ряда). Дозировка и длительность курса назначается в индивидуальном порядке. Все зависит от возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма, тяжести заболевания.
• Иммунная коррекция. Для нормализации работы иммунной системы и укрепления иммунитета необходим прием иммуномодуляторов.
• Симптоматическая терапия. Для устранения клинических проявлений недуга назначают препараты различного действия. Это, прежде всего НПВС (в тяжелых случаях гормональный препараты глюкокортикостероидной группы), обезболивающие средства для купирования выраженного болевого синдрома, успокоительные средства для нормализации режима сна.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие опасной патологии, необходимо:

1. Защищать себя от инфекционных заболеваний, а если патогенная микрофлора уже проникла в организм, необходимо как можно скорее приступать к лечению.
2. Регулярно проводить мероприятия по укреплению иммунитета (правильное питание, закаливания, занятия спортом).

Осложнения и последствия

При отсутствии грамотной терапии возможно развитие серьезных осложнений. В частности, патология нередко переходит в хроническую форму, при которой у пациента отмечаются частые рецидивы обострений. Длительный воспалительный процесс приводит к деформации и разрушению суставов. Кроме того, возможно поражение и других органов, в частности, у многих пациентов развивается уевит (поражение сетчатки глаз).

Похожие материалы:

Реактивная артропатия у детей и взрослых

Признаки реактивной артропатии суставов

Лечение реактивной артропатии суставов

Реактивная артропатия суставов (код по МКБ-10 – М02) – поражение суставных и околосуставных образований на фоне заболеваний других органов организма. Наиболее часто воспаление в суставах развивается при инфекционных, аллергических, неврологических болезнях, а также при патологии обмена веществ и эндокринной системы. Артропатия сопровождается появлением болевого синдрома, снижением подвижности пораженной конечности и другими признаками. Диагностика болезни не представляет сложности для врачей и основывается на сборе жалоб, внешнем осмотре пациента и применении дополнительных методов исследования, направленных на исключение первичного артрита. В лечении используется комплексный подход с одновременным использованием лекарственных препаратов и немедикаментозных методов.

Основные причины

Выявить однозначную причину повреждения суставных тканей у разных пациентов не удается. Доктора считают, что к болезни имеется определенная генетическая предрасположенность, связанная с неправильной работой иммунной системы. Подобная аномалия иммунитета обуславливает неадекватный ответ организма на ряд инфекционных возбудителей или других факторов, обуславливая развитие реактивной артропатии у детей и взрослых.

На заметку!

Наиболее часто в клинической практике выставляется диагноз неуточненной реактивной артропатии. Однако вне зависимости от предрасполагающих факторов, лечение основывается на общих принципах терапии с применением комплекса медикаментозных и немедикаментозных методов.

При идентификации конкретного инфекционного очага, лечебные мероприятия обязательно включают в себя антибактериальные или противовирусные средства.

Клинические проявления

Большинство больных отмечает, что симптомы реактивной артропатии появились через 3-4 недели после острой инфекции, к примеру, бронхита, цистита и пр. Воспаление наиболее часто затрагивает один крупный сустав на ногах, однако, может поражать суставы и другой локализации.

На заметку!

Наиболее уязвимо коленное, голеностопное и плюснефаланговое сочленение на большом пальце ноги.

Помимо самой внутрисуставной ткани, патологический процесс может захватывать суставную капсулу и околосуставные мягкие ткани, утяжеляя имеющиеся симптомы.

Основные признаки реактивной артропатии коленных суставов и других сочленений следующие:

• боль в области пораженного сочленения, которая усиливается при любых движениях;
• развивается отек и покраснение кожного покрова в области поражения;
• суставная полость наполняется воспалительной жидкостью, что снижает подвижность конечности.

Важно отметить, что прогрессирование заболевания не приводит к существенным органическим изменениям суставных образований, что обуславливает высокую частоту благоприятных исходов с полным выздоровлением. Помимо опорно-двигательного аппарата, часто вовлекается в процесс кожный покров, уретра, слизистые оболочки и другие органы, с развитием в них неспецифических воспалительных признаков. Среди общих симптомов выделяют лимфоаденопатию, характеризующуюся реактивным увеличением отдельных групп лимфатических узлов, чаще всего в подколенной или паховой области.

Важно!

Среди случаев реактивного артрита следует выделить синдром Рейтера, характеризующийся одновременным развитием у больного артрита, конъюнктивита и уретрита. В ряде случаев, к указанным признакам добавляется кератодермия, проявляющаяся появлением на коже локальных утолщений.

Разновидности заболевания

В процессе постановки диагноза, для врачей очень важно определить форму артропатии, наблюдаемой у пациента. Выделяются следующие виды болезни:

• нейропатический вариант;
• эндокринный вариант;
• постинфекционный вариант;
• на фоне заболеваний крови;
• паранеопластический вариант и др.

При выявлении конкретной формы патологии доктор может скорректировать проводимую терапию для устранения фактора, который запустил развитие воспалительных изменений в опорно-двигательном аппарате.

Диагностические мероприятия

Постановка точного диагноза необходима для назначения эффективной терапии. Выявить наличие реактивной формы артрита возможно по следующим признакам:

• патологический процесс развивается в суставах нижних конечностей и чаще всего протекает с вовлечением в воспаление одного крупного суставного сочленения;
• клинические признаки развиваются у больного через 2-4 недели после перенесенной инфекции любой локализации;
• у пациентов часто присутствуют признаки поражения кожного покрова и слизистых оболочек.

На заметку!

Для уточнения диагноза используют лабораторные и инструментальные методы диагностики: рентгенографию суставов, общие исследования крови и мочи, определение антител к инфекционным возбудителям.

Эффективное лечение

Лечение реактивной артропатии должно быть комплексным и включать в себя как лекарственные средства, так и немедикаментозные методы.

Важно!

Назначать терапию должен только лечащий врач, так как попытки самолечения могут стать причиной быстрого прогрессирования патология или развития тяжелых осложнений.

Среди медикаментов используют следующие препараты:

1. Антибактериальные средства применяют в тех случаях, когда выявлен возбудитель инфекционного процесса, который все еще продолжается в организме пациента. Наиболее часто используют антибиотики широкого спектра действия (Азитромицин, Амоксициллин и т.д.).
2. Для изменения иммунного ответа доктора прописывают иммуномодуляторы и иммуносупрессоры, позволяющие уменьшить активность иммунитета.
3. Для борьбы с воспалительным процессом и снятия болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты: Индометацин, Нимесулид, Кеторол и т. д.
4. Выраженное воспаление с сильным иммунным ответом является показанием к началу использования глюкокортикоидов (Дексаметазон) для подавления активности иммунитета.

На заметку!

Из немедикаментозных подходов используют изменение диеты с включением в рацион продуктов с большим количеством белка, витаминов и микроэлементов, лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры вне острого периода болезни.

Возможные осложнения и прогноз

На фоне адекватной комплексной терапии наступает полное выздоровление ребенка или взрослого пациента без остаточных явлений. Ткани сустава полностью восстанавливаются в течение нескольких недель или месяцев.

Если терапия было неполноценной или пациент занимался самолечением, возможно развитие следующих осложнений:

• переход заболевания в хроническую форму с периодическими периодами рецидивов;
• органические изменения в суставных образованиях, приводящие к нарушению подвижности сустава и всей конечности.

Предупреждение осложнений основывается на комплексном использовании современных лечебных методов под врачебным контролем.

Реактивная артропатия характеризуется развитием воспаления в суставных сочленениях, что приводит к появлению болевого синдрома и ограничению подвижности в ноге. Своевременная диагностика позволяет назначить эффективную терапию и предупредить развитие осложнений заболевания.

MedAboutMe – Реактивный артрит (реактивная артропатия)

Реактивный артрит – это воспалительный процесс в суставах, развивающийся на фоне или после перенесения инфекций моче-половой системы (причина инфекции – хламидии), кишечника (энтеробактерии) или дыхательных путей (микоплазмы и хламидии). Поражение суставов развивается, как правило, через 2-4 недели после начала основного инфекционного процесса. Заболевание носит аутоиммунную природу и связано с тем, что антигенная структура упомянутых бактерий схожа со структурой белка людей, являющихся носителями HLA-B27 антигена. Таким образом, заболевание развивается у лиц, имеющих к нему наследственную предрасположенность. Заболевание в основном возникает в возрасте от 20 до 40 лет. Чаще болеют мужчины. Суставной синдром при реактивном артрите характеризуется болями в суставах, припухлостью вокруг пораженных суставов, их утренней скованностью, локальным повышение температуры пораженных суставов, их болезненностью при пальпации. Для реактивного артрита характерно воспаление суставов нижних конечностей: коленных, голеностопных, предплюсневых, плюснефаланговых и межфаланговых. Реже реактивный артрит поражает лучезапястный сустав и суставы кисти. Поражения суставов несимметричны – важный признак реактивного артрита. Другим важным отличительным признаком является то, что в процесс, как правило, не вовлекается более шести суставов. Кроме суставов, больного беспокоят боли в мышцах, отеки в месте прикрепления сухожилий и боли в нижней части спины с иррадиацией в ягодицы и бедра (признак поражения крестцово-подвздошных суставов). Поражение суставов часто сопровождается поражением глаз (конъюнктивит), мочевыносящего канала (уретрит), кожи (кератодермия – безболезненное ороговение в виде чешуек на подошвах и ладонях), слизистой полости рта (язвенный стоматит). Классическим вариантом реактивного артрита является синдром Рейтера – сочетание артрита, конъюнктивита и уретрита, возникающие на фоне хламидийной урогенитальной инфекции.

что это такое? Симптомы и лечение болезни

Артропатия объединяет группу патологий с разными механизмами развития и причинами. Чаще всего страдают от этого недуга коленные суставы. Терапевтические меры в первую очередь направлены на устранение провоцирующего фактора заболевания.

Артропатия — что это такое?

Эта патология является вторичным трофическим изменением сустава. Как правило, она возникает на фоне недавно перенесенной инфекционной болезни. Артропатии характерны определенные симптомы, поэтому врачи быстро ее распознают и назначают эффективную терапию. Данный недуг появляется поэтапно или внезапно. Вдобавок он может сопровождаться неожиданными обострениями и ремиссиями. В медицинской терминологии описываемая болезнь еще известна как реактивная артропатия. Что это такое, далее мы рассмотрим более подробно.

Довольно часто патологию сопровождает болезнь Шейермана. Следует отметить, что при развитии реактивного артрита может быть разрушено от 2-х до 5 суставов, а иногда и больше. Названное заболевание практически одинаково встречается как у взрослых, так и у детей. Хотя чаще всего подвергаются изменениям коленного сустава мужчины 20-40 лет, ведущие беспорядочный образ жизни и постоянно меняющие половых партнеров, особенно ВИЧ-инфицированные.

Классификация артропатии

Поражение коленных суставов при развитии этой болезни делят на определенные виды:

• Дистрофическая артропатия. Может появиться, если произошло нарушение питания хрящей. В основном недуг возникает в пожилом возрасте из-за общих дегенеративных и дистрофических изменений в организме.
• Реактивный артрит. При такой патологии больной ощущает боли в колене. Основой ее механизма развития служит реакция тканей и хрящей на разные системные болезни: эндокринные нарушения, онкологию, лейкоз, полинейропатию или сирингомиелию.
• Пирофосфатная артропатия. Во время нее нарушается метаболизм солей кальция в организме, из-за чего на поверхность хрящей выпадает осадок. Такой процесс возникает вследствие гипокальциемии, хронических инфекций или перенесенных травм колена.
• Наследственная артропатия. Передается болезнь генетически, причем может себя проявить в детском возрасте.
• Диабетическая артропатия. Развивается патология в результате осложнения сахарного диабета. Она ухудшает трудоспособность больного, к тому же часто становится причиной инвалидности.
• Идиопатическая артропатия. В эту группу отнесли заболевание коленных суставов, при котором не смогли выявить провоцирующий фактор.
• Псориатическая артропатия. Эта воспалительная патология суставов хронического характера ассоциируется обычно с псориазом. Но не у всех людей с таким диагнозом развивается псориатический артрит.

Основные причины трофических изменений сустава

Артропатия – что это такое? Подобный вопрос сегодня возникает у многих людей. Данное заболевание относят к группе аутоиммунных поражений суставов, другими словами, она близка по своему происхождению к болезням иммунной системы. Суть таких патологий состоит в том, что после попадания бактериальной инфекции в организм, иммунная система начинает «сходить с ума», атакуя собственные ткани.

Предрасполагающим фактором к артропатии принято считать некоторые генетические сбои. Если у человека имеется определенной разновидности ген гистосовместимости, то вероятность появления описываемого недуга во много раз увеличивается.

Есть и другие причины возникновения болезни. Например, чаще всего артропатия суставов развивается вследствие инфицирования хламидиями. Причем появляется эта болезнь чаще всего у мужчин. Кроме того, к развитию поражения тканей и суставов могут приводить различные патологии дыхательных путей: бронхит, ларингит, трахеит и другие.

Нередко причиной появления артропатии становятся кишечные инфекции, особенно дизентерия и подобные ей недуги. К поражению суставов иногда приводит и неудачно сделанная прививка либо лечение иммунологическими препаратами на основе антител.

Признаки болезни

Артропатия, симптомы которой способны нарастать за считанные часы или дни, имеет острое начало и развитие. При этом происходит деформация коленного сустава, к тому же, как правило, отмечается выхождение жидкости в окружающие структуры ткани и в собственную полость сустава. Отек же появляется не только из-за увеличения объема колена, но и в результате разрастания концов костей.

Следует упомянуть, говоря о диагнозе “артропатия”, что это такое заболевание, которое может привести в итоге к разрушению хрящевой или костной ткани. Но, несмотря на упомянутые изменения, сильных болевых ощущений, как при остальных патологиях коленных суставов, не наблюдается. При том что в некоторых случаях на рентгеновском снимке даже видны обломки хряща и костей в суставной сумке.

В пораженном суставе объем движения сначала ограничен, однако в дальнейшем, при сильном разрушении, не исключены вывихи. Вот почему так важно начать своевременное лечение, в противном случае колено может перестать выполнять свою функцию, приводя к инвалидности.

Иногда при таком заболевании у больных поднимается температура тела, а при прощупывании сустава появляются болевые ощущения разной интенсивности, в зависимости от стадии патологии. Кожа в пораженном месте становится горячей на ощупь.

Описываемый недуг может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. В первом случае пациент практически не страдает от скованности колена, он без труда передвигается и боль ощущает только при больших нагрузках. При более тяжелых степенях скованность сустава увеличивается, а в запущенных случаях нога может полностью стать неуправляемой.

Детская артропатия коленного сустава – что это такое?

Артропатия, к сожалению, не имеет определенного возраста, она встречается так же часто у маленьких пациентов, как и у взрослых. Правда, причины ее возникновения немного отличаются. Во многих случаях изменение сустава у детей возникает вследствие определенных недугов:

• аллергические патологии, особенно из-за приема лекарственных средств;
• клещевой боррелиоз или бруцеллез;
• вирусные инфекции – паротит, краснуха либо ветрянка;
• нервно-артрический диатез, возникающий у малышей с повышенной нервной возбудимостью и нарушенным метаболизмом;
• болезни кровеносных сосудов.

По статистике, чаще всего артропатия суставов появляется у маленьких пациентов в возрасте 10 лет и старше. Заболевание у них протекает практически безболезненно, что затрудняет диагностику. Как правило, при поражении суставов у ребенка повышается температура и ухудшается общее самочувствие, колено же беспокоит лишь при движении и, как правило, самостоятельно проходит в состоянии покоя.

Опасность артропатии у детей еще и в том, что она быстро может деформировать и разрушить не сформировавшийся до конца сустав. Ко всему прочему, у маленьких пациентов встречается особая форма суставного заболевания — ювенильная ревматоидная артропатия. Болезнь эта возникает только до 16 лет. При таком недуге характерны следующие симптомы: высыпания на кожных покровах, поражения лимфатических узлов, лейкоз и высокая температура. Причина появления названной патологии до сих пор не известна.

В некоторых случаях подобный вид артрита у малышей проходит самостоятельно, а в остальных выздоровление наступает лишь спустя 6-9 месяцев лечебных процедур.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, большое значение имеет история болезни. Важно выяснить характер и время возникновения болевых ощущений, наличие повреждений в анамнезе, а также сопутствующих соматических патологий, например подагры, сахарного диабета либо ревматоидного артрита. Более того, специалисту понадобятся сведения о хирургических вмешательствах, имеющихся инфекциях и общих симптомах.

Врач с помощью физикальной диагностики определит наличие хрустящего звука, локальной боли в области коленного сустава, возможную в нем амплитуду движений, отечность или припухлость. Помимо этого, специалист может провести функциональные тесты, чтобы выявить возможную нестабильность.

Затем пациенту придется пройти лабораторные исследования. Для обнаружения воспалительного процесса достаточно сдать анализ крови. Биохимическое обследование поможет выявить метаболические нарушения. А чтобы определить, имеются ли в организме специфические антитела к собственным тканям или инфекциям, сдают иммуноферментные анализы.

Рентгенографию делают для выявления остеофитов, подвывихов, увеличения суставов, истончения хрящевой ткани. Еще прибегают к компьютерной томографии и магниторезонансной диагностике. Если есть подозрения на дифференциации стрессовых переломов либо онкологию, то проводят сканирование костей с применением радиоизотопов.

Терапевтические меры

Артропатия, лечение которой предполагает прием разных лекарственных средств, прохождение физиотерапевтических процедур и местной терапии, требует от больного немало терпения и строгого соблюдения предписаний специалиста. При подборе тактики лечения его индивидуальный подход к каждому пациенту обязателен.

Лечить артропатию начинают с медикаментов, направленных на устранение воспаления и хламидийной инфекции, которая могла спровоцировать появление патологии. Людям с описываемым диагнозом назначают нестероидные препараты, чтобы уменьшить боль и воспалительный процесс в суставе. Самыми распространенными среди данных медикаментов являются “Ибупрофен”, “Диклофенак”, “Пироксикам” и “Наклофен”. Но долгое бесконтрольное употребление названных средств способно привести к появлению гастропатии.

Если при лечении артропатии нестероидные препараты не помогают, то лучше переходить на глюкокортикоидные лекарственные средства. Наиболее эффективными в этом случае оказываются “Метилпреднизолон” или “Преднизолон”. А чтобы избежать язв, диспепсий и эрозий, связанных с приемом нестероидных лекарств, необходимо принимать “Мизопростол” либо “Фамотидин”.

При антибиотикотерапии используют лекарственные средства из группы фторхинолов и макролидов, а также из тетрациклинового ряда: “Миноциклин”, “Спирамицин”, “Офлоксацин” и другие. Продолжительность курса лечения составляет не меньше месяца. Но чтобы полностью избавиться от хламидий, помимо антибиотиков, рекомендуется принимать медикаменты, направленные на восстановление микрофлоры кишечника: “Аципол”, “Лактобактерин”, “Линекс” или “Бифиформ”.

При необходимости проводят и пункцию больного сустава, чтобы ввести внутрь глюкокортикоидные средства и удалить экссудат. Людям, страдающим реактивной артропатией голеностопного и коленного суставов, обычно для этого назначают “Дипросан”.

Для местной терапии используют аппликации из диметилсульфоксида, а еще противовоспалительные кремы и мази: “Долгит”, “Фастум гель”, “Диклофенак”. Возникшие на слизистых оболочках и кожных покровах патологические изменения, как правило, специального лечения не требуют.

Физиотерапия при поражении суставов

Если патология перешла в подострую стадию, то к основной терапии добавляют занятия лечебной физкультурой, массаж и разные процедуры. Самыми эффективными в данной ситуации оказываются:

• электрофорез;
• парафиновые аппликации;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• ультрафиолетовое облучение.

Диспансерное наблюдение

Больных, которые перенесли артропатию, регулярно наблюдает ревматолог или терапевт в течение полугода. Кроме того, им обязательно надо проходить каждые 60 дней клинико-лабораторный контроль. Прогноз при реактивном артрите во многих случаях достаточно благоприятный и оптимистический.

Продолжительность болезни составляет, как правило, около 3-х месяцев, однако у некоторых пациентов она может переходить в хроническую форму с характерными клиническими проявлениями поражения слизистых оболочек, глаз, суставов и кожи.

Как избежать артропатии

Начинать профилактику описываемой патологии необходимо с детства. Чтобы не допустить появление реактивного артрита, у ребенка надо своевременно лечить все инфекционные болезни, нельзя пускать процессы на самотек. Причем делать это следует строго под наблюдением врача до полного выздоровления.

В месте проживания важно обеспечить нормальную циркуляцию воздуха и влажность, а также соблюдать чистоту. Не стоит забывать и о личной гигиене. Домашних питомцев также надо постоянно купать, применяя специальные шампуни.

При появлении первых подозрений на артропатию незамедлительно обращайтесь к врачу. Только после комплексного обследования ставится точный диагноз и назначается эффективное лечение. Если опасения подтвердились, то придется обязательно наблюдаться у ревматолога и строго выполнять все его рекомендации.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Артропатия – вторичное поражение суставов на фоне других заболеваний и патологических состояний. Может развиваться при аллергии, некоторых инфекционных заболеваниях, эндокринных нарушениях, хронических заболеваниях внутренних органов, метаболических нарушениях и нарушениях нервной регуляции. Клиника артропатий может существенно различаться. Общими отличительными чертами являются боли, асимметричность поражения, зависимость суставного синдрома от течения основного заболевания и слабо выраженные изменения по результатам инструментальных исследований (рентгенографии, КТ, МРТ). Диагноз артропатия выставляется в случае, если суставной синдром и внесуставная симптоматика не соответствуют диагностическим критериям подагрического или ревматоидного артрита. Лечение проводится с учетом основного заболевания.

Общие сведения

Артропатия – поражение суставов, обусловленное неревматическими заболеваниями. Может возникать при болезнях различной этиологии. Протекает в виде артралгий (болей без нарушения формы и функции сустава) либо в виде реактивных артритов. Основной отличительной характеристикой артропатий является зависимость суставного синдрома от течения основного заболевания. Грубые патологические изменения в суставах обычно не развиваются, в большинстве случаев суставная симптоматика полностью исчезает или существенно уменьшается при адекватном лечении основной болезни.

Аллергическая артропатия

Боли в суставах возникают на фоне аллергической реакции. Артропатия может развиться как практически сразу после контакта с аллергеном, так и несколько дней спустя. Диагноз выставляется на основании характерной аллергической симптоматики: наличия лихорадки, кожной сыпи, лимфоаденопатии, бронхообструктивного синдрома и т. д. По анализам крови выявляется гипергаммаглобулинемия, эозинофилия, плазматические клетки и антитела класса IgG. Явления артропатии исчезают после проведения десенсибилизирующей терапии.

Артропатия при синдроме Рейтера

Синдром Рейтера представляет собой триаду, включающую поражение органов зрения, суставов и мочеполовой системы. Чаще всего причиной развития становится хламидиоз, реже синдром вызывается сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями или возникает после энтероколита. Страдают лица, имеющие наследственную предрасположенность. Обычно симптомы появляются в следующей последовательности: сначала – острая мочеполовая инфекция (цистит, уретрит) или энтероколит, вскоре после этого – поражение глаз (конъюнктивит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит, ирит) и лишь спустя 1-1,5 месяца – артропатия. При этом симптомы со стороны глаз могут проявляться в течение 1-2 дней, быть слабо выраженными и остаться незамеченными.

Артропатия является ведущим признаком синдрома Рейтера и нередко становится первой причиной обращения за медицинской помощью. Обычно наблюдается ассиметричный артрит с поражением суставов нижних конечностей: голеностопных, коленных и мелких суставов стопы. При этом суставы, как правило, вовлекаются в воспалительный процесс последовательно, снизу вверх, с промежутком в несколько дней. Пациент с артропатией жалуется на боли, усиливающиеся по ночам и в утренние часы. Суставы отечны, отмечается местная гиперемия, у некоторых больных выявляется выпот. Иногда возникают боли в позвоночнике, развивается сакроилеит, возможен пяточный бурсит с быстрым формированием пяточной шпоры и воспаление ахиллова сухожилия.

Диагноз выставляется на основании истории болезни, симптоматики, данных лабораторных и инструментальных исследований. При выявлении в анамнезе энтерита или мочевой инфекции больных с артропатией направляют на консультации к соответствующим специалистам: гастроэнтерологу, урологу и венерологу. При поражении глаз необходима консультация офтальмолога.

В анализах крови выявляются признаки воспаления, в анализах мочи – незначительное или умеренное количество лейкоцитов. Для обнаружения хламидий выполняется соскоб из цервикального канала, уретры и конъюнктивы. При проведении рентгенографии коленного и голеностопного сустава обнаруживается некоторое сужение суставных щелей и очаги околосуставного остеопороза. Рентгенография пяточной кости обычно подтверждает наличие пяточной шпоры. Рентгенография стопы свидетельствует о наличии периоститов, эрозий и шпор плюсневых костей и костей фаланг пальцев.

Лечение направлено на борьбу с основной инфекцией и устранение симптомов болезни. Пациентам с артропатией назначают противохламидийные препараты, при необходимости – анальгетики и НПВП. В 50% случаев артропатии полностью исчезают, у 30% больных наблюдаются рецидивы артрита, в 20% случаев отмечается хроническое течение артропатии с дальнейшим усугублением симптоматики и нарушением функции суставов.

Артропатии при других заболеваниях

Артропатии могут возникать при ряде паразитарных и множестве инфекционных заболеваний. Для трихинеллеза, бруцеллеза и болезни Лайма характерны летучие артралгии, иногда в сочетании с миалгиями. При краснухе возникает нестойкий симметричный полиартрит. Артропатии при эпидемическом паротите напоминают картину ревматоидного артрита: воспаление в суставах непостоянно, носит мигрирующий характер и иногда сопровождается воспалением перикарда. Инфекционный мононуклеоз и ветряная оспа сопровождаются артропатией в виде нестойкого артрита, быстро проходящего при угасании симптомов основного заболевания.

Артропатия при менингококковой инфекции развивается примерно через неделю после начала заболевания; обычно наблюдается моноартрит коленного сустава, реже – полиартрит нескольких крупных суставов. При вирусных гепатитах возможны артропатии в виде артралгий или летучих артритов с симметричным поражением преимущественно коленных суставов и мелких суставов кисти; артропатии обычно возникают в самом начале болезни, еще до появления желтухи. Для ВИЧ-инфекции характерно большое разнообразие суставной симптоматики: возможны как артриты, так и артралгии, в ряде случаев развивается СПИД-ассоциированный артрит голеностопных и коленных суставов, сопровождающийся выраженным нарушением функции конечности и интенсивным болевым синдромом.

Во всех перечисленных случаях суставная симптоматика достаточно быстро исчезает при лечении основного заболевания.

Артропатии при васкулитах

При узелковом периартериите, синдроме Такаясу и гранулематозе Черджа-Страусса артропатии обычно протекают в форме артралгий. При болезни Кавасаки возможны как артралгии, так и артриты. При болезни Шенлейн-Геноха и гранулематозе Вегенера наблюдается симметричное поражение крупных суставов, непостоянный болевой синдром на фоне припухлости околосуставных тканей.

Артропатии при эндокринных нарушениях

Наиболее распространенным поражением суставов при нарушении гормонального баланса являются климактерические или овариогенные артропатии. Суставной синдром развивается на фоне климакса или снижения функции яичников, обусловленном другими причинами (хирургическим удалением, облучением по поводу злокачественного новообразования). Артропатией чаще страдают женщины с излишним весом. Обычно поражаются мелкие суставы стоп, реже – коленные суставы. Возникают боли, скованность, хруст и припухлость. Нарушается конфигурация суставов – вначале за счет отека, затем за счет дистрофических процессов. На начальных стадиях рентгенологическая картина нормальная, на МРТ суставов или во время артроскопии коленного сустава выявляется некоторое утолщение синовиальной оболочки. В последующем обнаруживаются гонартроз и артрозы суставов стопы. После подбора эффективной заместительной терапии артропатии уменьшаются или исчезают.

Диабетические артропатии развиваются преимущественно у молодых женщин, страдающих сахарным диабетом I типа в течение 6 и более лет, особенно – при нерегулярном и неадекватном лечении. Поражение обычно одностороннее, страдают суставы стопы. Реже в процесс вовлекаются коленный и голеностопный сустав, еще реже – позвоночник и суставы верхних конечностей. Для диабетических артропатий характерна клиника быстро прогрессирующего артроза. На рентгенограммах выявляются очаги остеолиза, остеопороза и остеосклероза, уплощение суставных поверхностей и остеофиты. Лечение сахарного диабета приводит к редуцированию артропатии, однако при выраженных артрозах необходима терапия, направленная на устранение болевого синдрома и восстановление хряща.

Гиперпаратиреоз становится причиной рассасывания и последующего восстановления костной ткани, при этом в суставном хряще появляются известковые отложения, развивается суставной хондрокальциноз. Артропатии проявляются в виде летучих болей в суставах, острых моно- и полиартритов. После коррекции гиперфункции или удаления аденомы паращитовидной железы суставные симптомы обычно исчезают.

Гипертиреоз, особенно его тяжелые формы, также могут сопровождаться артропатиями. Возможны как артриты, так и артралгии, иногда в сочетании с болью в мышцах. Рентгенологическая картина скудная, выявляются лишь явления распространенного остеопороза. Диагноз выставляется на основании клинических проявлений. Терапия основного заболевания приводит к уменьшению или исчезновению артропатии.

Для гипотиреоза характерно поражение крупных суставов, чаще коленных. Возможны также боли в тазобедренных суставах. Артропатии сочетаются с миалгиями, скованностью и слабостью мышц. Рентгенологическая картина без изменений. При развитии гипотиреоза в детском возрасте возможна ротация и смещение головки бедра с развитием сгибательной контрактуры тазобедренного сустава.

При нарушении функции гипофиза иногда наблюдается поражение позвоночника и дистальных суставов конечностей. В тяжелых случаях развивается кифоз шейногрудного отдела в сочетании с декальцификацией грудины и ребер. Возможны деформации конечностей и разболтанность суставов. Артропатии проявляются болями в спине и суставах конечностей. Контрактуры нехарактерны.

Артропатии при соматической патологии

Для болезни Крона и неспецифического язвенного колита характерны артропатии в виде острых мигрирующих артритов. Обычно поражаются голеностопные и коленные суставы. При неспецифическом язвенном колите возможны артриты тазобедренных суставов и боли в позвоночнике. Все проявления артропатии самостоятельно исчезают в течение 1-2 месяцев.

Наиболее известной артропатией при заболеваниях внутренних органов является синдром Мари-Бамбергера – деформация пальцев в виде барабанных палочек и ногтей в виде часовых стекол. Причиной деформации является оссифицирующий периостоз дистальных отделов трубчатых костей, возникающий вследствие реакции костной ткани на нарушения кислотно-щелочного баланса и недостаток кислорода. Синдром чаще всего возникает при болезнях легких (рак легкого, кавернозный туберкулез, нагноительные заболевания). Может также встречаться при циррозе печени, затяжном септическом эндокардите и некоторых врожденных пороках сердца. Артропатии проявляются в виде выраженных болей в суставах. Возможен незначительный отек.

что это такое? Виды, симптомы и лечение болезни

Артропатия суставов – это патология, имеющая неревматическое происхождение. Развивается при заболеваниях внутренних органов, эндокринных патологиях, нарушениях метаболизма. Носит воспалительный и невоспалительный характер, а выраженность симптоматики зависит от основного заболевания. От этого же зависит код по МКБ 10 артропатии – от М00 до М14.

Как выглядит артропатия суставов?

Причины

Причинами артропатии являются различные заболевания:

• Острая аллергическая реакция;
• Синдром Рейтера – инфекционная патология, вызванная хламидиями;
• Реактивные воспаления при других инфекционных заболеваниях – бруцеллез, болезнь Лайма, краснуха, паротит, мононуклеоз, менингококковая инфекция;
• Геморрагические васкулиты;
• Эндокринные патологии – диабет, гипертиреоз;
• Заболевания внутренних органов – дыхательная, сердечная, пищеварительная системы;
• Метаболические нарушения – подагрическая и пирофосфатная артропатии суставов;
• Дерматологические заболевания – псориатическая артропатия.

В классификации отдельно выделяют травматическую артропатию, возникающую как последствие механической травмы.

Важно!

Существуют формы артропатий, происхождение которых установить не удается. В этом случае их называют идиопатическими, и чаще они имеют наследственную предрасположенность.

Симптомы

Симптомы артропатии зависят от основного заболевания. Аллергическое воспаление развивается через несколько дней после контакта с провоцирующим веществом. Единственным проявлением становятся умеренные болевые ощущения. Диагноз устанавливают при наличии специфических аллергических проявлений – высыпания на коже, зуд, одышка, увеличение лимфоузлов.

Хламидии в большинстве случаев вызывают артропатию голеностопных суставов, затем патологический процесс распространяется на другие участки. Основное проявление – это боль, усиливающаяся в ночное время. Движение и ощупывание суставов также болезненно. Колено выглядит отечным, кожа над ним покрасневшая и горячая.

Важно!

Для синдрома Рейтера характерно поражение уретры и конъюнктивы глаз. Воспаление здесь может начинаться одновременно с артропатией, позже или раньше ее.

Воспалительные артропатии при других инфекционных заболеваниях отличаются многообразием симптоматики:

• При бруцеллезе и болезни Лайма наблюдаются летучие боли в крупных суставах, сочетающиеся с болезненностью мышц;
• Для краснухи характерны кратковременные болевые ощущения;
• При эпидемическом паротите суставные боли возникают периодически, имеют мигрирующий характер;
• При инфекционном мононуклеозе наблюдается кратковременная артропатия;
• Для менингококковой инфекции характерна изолированная артропатия коленного сустава.

Симптомы артропатии суставов

При геморрагических васкулитах поражаются крупные суставы. Пациента беспокоят умеренные боли, внешние признаки мало выражены. Отмечается небольшая припухлость коленей.

Эндокринные патологии характерны для женщин. Наиболее частыми среди этого типа заболевания являются климактерические суставные боли. Они сопровождаются затруднением движений, похрустыванием. Постепенно развивается деформация – за счет отека и дегенеративных изменений.

На фоне сахарного диабета развивается артропатия мелких суставов стоп и кистей. Она носит характер не воспаления, а дегенеративного процесса. Патология начинается через 6-10 лет после дебюта сахарного диабета. При отсутствии лечения процесс со стопы переходит на лодыжки.

Часто развиваются такие патологии при заболеваниях щитовидной и околощитовидных желез.

Для гиперпаратиреоза характерно вымывание кальция из костей, что приводит к их постепенному разрушению. Состояние проявляется кратковременными мигрирующими болями.

При гиперфункции щитовидной железы наблюдаются умеренные боли в суставах в сочетании с мышечными болями.

Гипофункция щитовидной железы сопровождается мышечными и суставными болями. При развитии эндокринной артропатии у детей происходит смещение головки бедра и формирование сгибательной контрактуры.

При заболеваниях легочной ткани развивается дефицит кислорода. Это приводит к локальному остеопорозу и поражению фаланг пальцев. Такое состояние обозначают термином «барабанные палочки», поскольку происходит утолщение концевых фаланг. Ногти становятся выпуклыми, в форме часовых стекол.

Для неспецифического язвенного колита характерно развитие артропатии тазобедренного сустава. Проявляется она болями, которые характеризуются малой продолжительностью.

Подагрическая артропатия развивается у взрослых людей. Характеризуется поражением сустава большого пальца ноги. Имеет приступообразное течение. В момент приступа человек испытывает сильнейшие боли.

При псориазе развивается артропатия мелких суставов рук и ног. Характеризуется выраженной деформацией и нарушением движений.

Диагностика

Для определения причины заболевания проводят ряд диагностических исследований:

• Общие и биохимические анализы крови. Позволяют выявить воспалительный процесс в организме, служат диагностикой при заболеваниях внутренних органов, эндокринной патологии;
• Общий анализ мочи указывает на признаки подагры;
• С помощью серологических исследований крови выявляют различные инфекционные заболевания;
• Для установления степени поражения применяют рентгенологическое исследование, артроскопию.

Диагноз выставляют при наличии суставных изменений и признаков основного заболевания.

Диагностика артропатии суставов

Лечение

Лечение артропатии суставов проводится с учётом основного заболевания. Основная терапия — медикаментозная. После устранения клинических признаков артропатии проводится реабилитационное лечение, направленное на восстановление функции суставов.

При инфекционных патологиях используют антибактериальные препараты. Выбор лекарства осуществляется лечащим врачом в зависимости от того, какая инфекция стала причиной поражения суставов. Препараты назначают курсом от 7 до 21 дня, принимают внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

При аллергической природе заболевания проводят лечение антигистаминными средствами или глюкокортикоидами, в зависимости от тяжести аллергической реакции.

Для лечения эндокринных патологий требуется нормализация уровня гормонов крови. В случае сахарного диабета — это достижение оптимального уровня глюкозы в крови.

При любом виде артропатии суставов назначаются противовоспалительные средства. В зависимости от вида патологии их принимают коротким курсом или длительно. Наиболее часто для лечения назначают Нимесил, Ибупрофен, Мелоксикам.

При дегенеративном типе заболевания показано применение хондропротекторов. Эти лекарства защищают и восстанавливают хрящевую ткань. Принимают их в течение длительного времени.

Артропатии при заболеваниях внутренних органов исчезают самостоятельно при достижении компенсации состояния.

Хирургическое лечение используется крайне редко, только при развитии тяжёлых деформаций суставов.

Реабилитационное лечение заключается в применении массажа, лечебной гимнастики, физиопроцедур.

Важно!

Все методы реабилитации могут применяться только после купирования острого состояния.

Физиопроцедуры способствуют улучшению микроциркуляции в тканях, облегчают болевые ощущения, являются профилактикой осложнений. Применяют разнообразные методы:

• Парафиновые и озокеритовые аппликации;
• Электрофорез лекарственных препаратов;
• Диадинамические токи;
• Магнитотерапия;
• Ультрафиолетовое облучение.

Назначают физиолечение курсами по 10-15 процедур.

Лечение артропатии суставов

Массаж способствует облегчению болевых ощущений, устранению мышечного спазма. Проводят массаж ежедневно, в течение 7-10 дней. Массируют сам пораженный сустав и область вокруг него.

Лечебная гимнастика необходима для восстановления объёма движений, профилактики развития контрактур. Упражнения выполняются в зависимости от вида поврежденного сустава. Гимнастикой рекомендуется заниматься длительно, в течение нескольких месяцев.

Народное лечение носит симптоматический характер. Для облегчения болевых ощущений используют различные компрессы, настойки для растирания, средства для приёма внутрь:

• Компресс из натертого картофеля, накладывают на 20-30 минут;
• Прикладывание капустного листа;
• Компресс из мумия или прополиса;
• Натирание сустава барсучьим или медвежьим жиром.

При появлении аллергических реакций лечение народными средствами следует прекратить.

Прогноз и последствия

Осложнения развиваются редко. Обычно это стойкая деформация сустава или образование контрактуры.

Прогноз благоприятнее при воспалительном типе заболевания. После устранения основного заболевания наступает полное выздоровление. При дегенеративных процессах — при заболеваниях внутренних органов, эндокринной патологии — прогноз хуже. Развиваются стойкие деформации суставов, приводящие к нарушению двигательной функции.

Артропатии суставов – это группа вторичных патологий, сопровождающих различные заболевания. Имеют воспалительный и дегенеративный характер. Могут поражаться различные суставы. Основным проявлением становится боль. Лечение артропатии зависит от характера основного заболевания.