Двухкомпонентный препарат Стоп Артрит предназначен для лечения и профилактики артроза и артрита. Попадая в организм, компоненты препарата улучшают жизненные показатели клеток хрящевой ткани, улучшая их питание и регенеративные способности.
Форма выпуска, состав
Препарат доступен в форме капсул и водорастворимых шипучих таблеток. Аптечные сети реализуют три его разновидности:
Форте – содержит вспомогательное вещество – метилсульфонилметан, выступающее катализатором при белковом синтезе.
Нормал – терапевтическая дозировка глюкозамина и хондроитина 300мг — 375мг, соответственно.
Реализуется упаковками по 30-90 таблеток (капсул). БАД.
Полезные свойства
Хондроитин в составе препарата находится в виде сульфата – максимально доступной для усвоения форме. Данный компонент играет ключевую роль при синтезе хондроцитов – клеточной единицы хряща.
Недостаток вещества приводит к потере эластичности хрящевой ткани за счет нарушения водного баланса. При склонности к развитию артрита — артроза, а также в пожилом возрасте важно контролировать его содержание, своевременно пополняя запасы.
Глюкозамин – необходим для регенерации поврежденных участков хряща, участвует в транспортировке питательных веществ, требуемых для восстановления суставов.
Без достаточного количества этого компонента, лечение суставов будет менее эффективным и более длительным.
Действие препарата
Попадая в хрящевую ткань компоненты препарата восстанавливают структуру клеток, снижая тем самым коэффициент потери жидкости. При нормальном объеме воды, хрящ становится более эластичным, как результат — значительно снижается его износ.
Достаток глюкозамина ведет к нормализации обменных процессов и увеличивает скорость регенерации. Являясь катализатором реакции между гиалоуроновой кислотой и коллагеном, вещество способствует быстрому восстановлению ткани и избавлению от основных симптомов: суставной боли, тяжести, скованности движений и т.д.
Показания
Стоп Артрит рекомендован при большинстве проблем с суставами:
Профилактика травм при высоких нагрузках на суставы.
Модификация препарата под маркой «Форте» показана при острых болях, сопутствующих болезням хрящевой ткани.
Противопоказания
Не выявлены какие-либо серьезные противопоказания. Не назначается кормящим и беременным женщинам, а также детям. В остальных случаях прием препарата разрешен без ограничений, согласно инструкции и после консультации с лечащим врачом.
Инструкция по применению, дозировки и схема лечения
В зависимости от маркировки препарата суточная и курсовая дозировка могут варьироваться. На длительность приема влияет вид, тяжесть — острота заболевания.
Рекомендованная (минимальная) длительность курса лечения составляет 3 месяца.
Максимальная продолжительность не установлена и зависит от множества факторов: тяжесть заболевания, возраст пациента, степень разрушения хрящевой ткани, прочее.
Стандартной считается следующая схема приема препарата:
Три раза в сутки по 1 кап. (нормал).
Один раз в день 1 кап. (супер).
Две капсулы в сутки единовременно или в два приема (форте).
Данный способ приемлем при лечении хронических заболеваний в качестве поддерживающей терапии, для борьбы с симптомами острой фазы рекомендуется удвоить дозировку.
Особое внимание следует уделить мочегонным препаратам, воздержавшись от их приема (или минимизировав дозировку), в период лечения Стоп Артритом. Диуретики снижают эффективность компонентов хондропротектора!
Побочные эффекты
Лабораторные исследования не выявили побочных эффектов со стороны действующих компонентов препарата.
Исключением является индивидуальная непереносимость. Редки случаи аллергических реакций.
В случае возникновения нетипичных явлений, необходимо срочно обратиться к лечащему специалисту.
Аналоги
Стоп Артрит является наиболее доступным, безопасным препаратом, из числа имеющихся на рынке аналогов со схожей степенью эффективности.
В числе аналогов следует отметить следующие: Протекта, Терафлекс, Артра, Дона.
Срок годности и условия реализации
Препарат доступен без рецепта, хранится при комнатной температуре, годен в течении двух лет.
Отзывы
Александр, Москва. Мне 35 лет, я активно занимаюсь спортом. После травмы колена врач прописал Стоп Артрит. Боли прошли буквально на второй день, а уже после двух недель лечения я практически перестал хромать. Сейчас курс подходит к завершению, я надеюсь, что мне не придется его повторять. Судя по ощущениям, травма полностью излечена.
Мария. Казань. Я работаю бухгалтером и как многие представители моей профессии испытываю определенные проблемы с суставами. Сидячая работа – это лишний вес, а стало быть, высокая нагрузка на колени. Прочитала в интернете о хондропротекторах и решила пропить курс. Выбирала между Терафлексом, Артрой, Стоп Артритом. Предпочла последний вариант из-за отсутствия побочных эффектов и приемлемой цены. После 3-месячного курса полностью довольна результатом.
Глеб. Минусинск. После 5 лет работы водителем, начал испытывать проблемы с коленями. Пройдя обследования узнал, что у меня хронический артрит в фазе обострения. Врач посоветовал пропить сильнодействующий препарат, влияющий на желудок, но узнав, что у меня еще и язва, остановился на Стоп Артрит. Результатом я доволен, даже несмотря на длительность курса лечения. Пусть лечение занимает дольше времени, но зато оно полностью безопасно и не вредит другим органам.
Похожие материалы:
Чем отличается Терафлекс от Терафлекс Адванс и что лучше
Урикозурические препараты: что это, показания и применение
Фулфлекс — инструкция по применению, противопоказания, отзывы
Артроцин: описание, инструкция по применению, отзывы
Артродок: описание, инструкция по применению, отзывы
Сульфасалазин — инструкция по применению, аналоги, отзывы
Аллопуринол при подагре: полезные свойства и как принимать
sustavos.ru
Стоп Артрит: инструкция по применению, аналоги
Описание и полезные свойства крема Артрейд для суставов
Артрит и артроз — это опасные болезни, которые поражают суставы людей в разном возрасте. Как правило, от артрита страдают пациенты в возрасте до 40 лет. Артроз поражает пожилых людей. Опасность данных недугов не только в сильном дискомфорте, который они причиняют, но и в том, что они вызывают воспалительный процесс во всем организме и страдают от них и суставы, и сердце, и почки, и печень.
Крайне важно распознать эти болезни на ранних этапах и не запускать лечение. В противном случае последствия могут быть страшными, вплоть до полного обездвиживания пациента с необратимыми процессами деформации суставов. При этом происходит полное разрушение хрящей, обнажаются кости внутри суставной сумки, образовываются «шпоры», кисты. Больных с этими недугами постоянно сопровождает боль.
Впрочем, задуматься о лечении нужно раньше, еще на тех этапах, когда симптомы кажутся незначительными:
Хруст суставов. Он появляется тогда, когда хрящевая прослойка уже начала разрушаться. При этом происходит трение костей друг о друга.
Снижение подвижности, скованность движений. У больных может уменьшаться амплитуда движений пораженных суставов или же появляться скованность всего тела.
Деформация, воспаление, опухоль суставов. Иногда они на ощупь кажутся горячими.
Раньше для лечения артрита и артроза врачами назначались малоэффективные кремы, мази, таблетированные средства. В особо тяжелых случаях, как правило, рекомендовали хирургическое вмешательство с последующим протезированием сустава. Однако в настоящее время всем вышеперечисленным методам лечения появилась альтернатива. Крем Артрейд — это полное избавление от артрита и артроза всего за три недели.
Механизм действия
Хондроитина сульфат, который входит в большинство препаратов хондропротекторов, в том числе и в Стоп Артрит, способен притягивать молекулы воды. Тем самым он препятствует уменьшению объемов синовиальной жидкости и высушиванию суставных поверхностей.
Помимо этого, он участвует в синтезе хондроцитов – клеток, составляющих основу хрящевой ткани, а также усиливает их устойчивость к негативным воздействиям.
Второй компонент препарата – глюкозамин является питательным веществом, необходимым как для самих клеток хрящевой ткани, так и для процессов в них происходящих. Так, без его участия невозможен будет синтез коллагена и гиалуроновой кислоты. Помимо этого, оба этих вещества обладают способностью снимать воспаление.
Виды
Препараты этой серии относятся к биологически активным добавкам. Они могут использоваться как дополнение к основному лечению или как средство профилактики проблем, связанных с опорно-двигательным аппаратом. На сегодняшний день препараты выпускаются в нескольких вариантах, отличающихся друг от друга содержащимися компонентами и их количеством:
Стоп Артрит нормал, препарат, содержащий 300 мг глюкозамина и 375 мг хондроитина в виде сульфата. Выпускается в упаковке по 30 капсул.
Стоп Артрит супер, содержит 500 мг глюкозамина сульфата и 400 мг хондроитин сульфата, также выпускается в упаковке по 30 капсул.
Стоп Артрит форте, помимо глюкозамина и хондроитина, усилен добавлением вещества метилсульфонилметана (МСМ), участвующего в синтезе белка в соединительных и суставных тканях. Также МСМ обладает противовоспалительной активностью. Выпускается препарат в количестве 30 и 90 капсул в упаковке.
Лечите болезнь правильно
Первым симптомом является боль в суставе, которая мешает спать, ходить, и, пытаясь избавиться от нее, люди готовы испробовать любое чудо-лекарство.
Но многие из широко используемых препаратов не избавляют от ревматоидного артрита, а лишь помогают комплексному лечению.
Попробуем разобраться, для чего используется то или иное лекарство.
Любой лекарственный препарат – орудие обоюдоострое. Поэтому его применение может привести к всевозможным осложнениям и побочным реакциям.
Лечение следует прекратить, если у пациента наблюдается на лекарство следующая реакция:
Травмы суставов, даже легкие и без осложнений – это не те проблемы, которые можно полностью устранить за несколько дней. Поэтому их лечение всегда проводится длительными курсами, по несколько месяцев, а иногда и лет. При этом одного только приема глюкозамина и хондроитина в любой их форме может быть недостаточно, помимо этого, вам понадобится:
Нормализовать рацион, добавив в него продукты, содержащие в своём составе коллаген, и желатин и убрав слишком острую, соленую и копченую пищу.
Нормализовать образ жизни, добавив в него необходимые физические нагрузки при гиподинамии или же, наоборот, уменьшить их интенсивность, если вы активно занимаетесь спортом.
Несмотря на то что все препараты серии Стоп Артрит можно приобрести без рецепта, перед их приемом лучше проконсультироваться со специалистом.
Медикаментозная терапия — основа основ
Современные лекарственные методы борьбы с ревматоидным артритом делятся на несколько групп.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Их традиционно применяют для устранения воспаления суставов и снятия боли. После ликвидации этими препаратами боли, можно перейти к физиотерапевтическим процедурам. НПВП действуют быстро, и зачастую из-за эффективности этого лечения больные в следующий раз снова пользуются ими.
Создается обманчивое впечатление, что эти препараты способствуют излечению, но НПВП лишь снимают симптомы болезни, а артрит тем временем продолжает прогрессировать.
Глюкокортикоидные препараты
С их помощью во многих случаях состояние пациента значительно облегчается. В больной сустав вводятся препараты кортикостероидных гормонов. Они хороши тем, что способствуют быстрому подавлению воспаления и болевых ощущений при отеке и припухании сустава. Однако, как и НПВП, их следует применять в комплексной терапии.
Следует знать: делать такие инъекции в один и тот же сустав крайне нежелательно чаще двух раз в месяц.
Введенное лекарство даст эффект не сразу, врач может зафиксировать результат процедуры спустя 10-12 дней.
Базисные препараты
Они прицельно оказывают воздействие на базис – основу болезни. Эти средства способны прервать развитие заболевания. Но в отличие от НПВП и гормонов, базисные препараты не убирают симптомы заболевания в первые дни и недели их использования.
Их недостаток заключается в том, что оказываемое действие происходит примерно через месяц.
Базисные препараты приостанавливают развитие ревмотоидного артрита и в течение определенного промежутка времени дают улучшение.
Но предугадать результат не может даже опытный специалист, и итог зависит и от опыта врача, и от его интуиции.
Мазь от суставов для устранения болей
Крем Артрейд — это препарат нового поколения, который не продается в аптеках и магазинах. Купить его можно только в интернете на официальном сайте производителя. При этом не требуется назначения врача, так как он является абсолютно безопасным средством.
Использовать препарат легко и удобно в домашних условиях. Для максимальной эффективности следуйте такой инструкции по применению крема Артрейд:
Наберите необходимое количество средства на пальцы и слегка погрейте его теплом тела.
Нанесите крем на больные места равномерным тонким слоем.
Растирайте пораженный участок в течение десяти минут.
Проводите манипуляции дважды в сутки.
Помните, что оптимальных результатов можно достичь только при регулярном использовании данного средства и курсовом применении. Рекомендованная длительность курса лечения — 21 день. При необходимости его можно продлить до полного устранения неприятных симптомов болезни.Препарат содержит исключительно природные компоненты, которые абсолютно безопасны для здоровья человека. Поэтому использовать его можно всем без исключения, вне зависимости от возраста и степени тяжести заболевания опорно-двигательного аппарата. Большинство отечественных экспертов в лечении заболеваний суставов уже отметило высокую эффективность крема Artraid. Они активно рекомендуют препарат своим пациентам и оставляют положительные отзывы о данном средстве.
Вячеслав, врач-хирург
Константин, 55 лет
Диагноз «остеохондроз» стоит у меня в карточке с 18 лет. Время от времени страдаю от обострений всю жизнь.
Иногда боль такая сильная, что приходится делать уколы анальгетиками. Я уже перепробовал массу различных препаратов, проходил процедуры физиотерапии, всякие народные рецепты использовал.
Все без толку, полный развод на деньги. Так и жил бы, мучился, если бы не услышал от коллег по работе о новом средства Артрейд для суставов.
Заказал его на сайте официальном, так как это было дешевле чем в аптеках в Москве. Думал, если не поможет, то хотя бы не навредит, ведь состав полностью натуральный.
Но этот крем мне помог полностью выздороветь. Я прошел два курса лечения и вот уже год не вспоминаю ни о каких болях.
Евгения, 34 года
Все мази разделяются на препараты медикаментозного приготовления и изготовленные по рецептам народной медицины.
Применение препарата Стоп артрит форте.
Метотрексат по праву считается лучшим базисным препаратом для лечения ревматоидного артрита – имеет формы внутреннего, подкожного или внутривенного введения.
Если у пациента есть проблемы с органами ЖКТ, то препарат назначается в инъекциях.
Для лечения ревматоидного артрита лекарство получают всего лишь 1 раз (по 7.5 мг) в неделю, в пожилом возрасте или при почечной болезни – 5 мг.
На протяжении лечебного курса препарат принимают именно в конкретный день недели, начало базисной терапии. Эффект от лечения обычно выявляется через 30-40 дней от начала приема и достигает пика после 6-12 месяцев.
Метотрексат рекомендуется принимать до еды.
Определив переносимость организма, через месяц врач может повысить дозу на 2,5-5,0 мг в неделю, максимум, до 25 мг в неделю. После достижения результата начинается снижение дозы до терапевтически эффективной.
Длительность терапевтического курса определяет врач по результатам лечения.
В день приема препарата ни в коем случае не стоит применять нестероидные противовоспалительные препараты. В остальные дни недели использование НПВП не возбраняется.
Ревматоидный артрит – очень сложное заболевание, но применение Метотрексата помогает держать недуг под контролем, а иногда и достичь на несколько лет стойкой ремиссии.
Инструкция по применению стоп артрит форте разрешает прием препарата только для пациентов старше 15 лет. Употреблять средство нужно 1-3 раза в течение суток во время приема пищи. Дозировка устанавливается индивидуально после консультации у лечащего врача ортопеда или ревматолога.
Благодаря своему составу, включающему природные компоненты, средство является практически безвредным. Поэтому прием стоп артрит форте могут рекомендовать различным возрастным категориям людей.
Так как в состав продукта не входит сахар, его применение могут назначить даже пациентам с диагностированным сахарным диабетом.
Противопоказания
Употребление стоп артрит форте не рекомендуется в таких случаях:
Беременность;
Лактационный период;
Детский возраст до 15 лет;
Атрофический сухой фарингит;
Аллергия или непереносимость действующего вещества препарата.
Специалисты настоятельно рекомендуют на время приема препарата отказаться от употребления алкогольных напитков и от курения.
Противопоказания и побочные эффекты
Так как в Стоп Артрите используются преимущественно натуральные компоненты, особых ограничений и противопоказаний к его применению нет. Единственным противопоказанием, на который указывает инструкция по применению, является детский возраст, беременность и период грудного вскармливания.
Если вы страдаете каким-то хроническими заболеваниями и сомневаетесь, подойдет ли вам это средство, то прежде чем приобрести его обязательно посоветуйтесь с врачом.
Что же касается побочных эффектов, то в большинстве случаев препараты серии Стоп Артрит хорошо переносятся. Редко их прием может вызвать индивидуальную непереносимость и аллергические реакции.
Реальные отзывы покупателей о креме Artraid
https://www.youtube.com/watch?v=_N7u-hlC2Nw
О биологической добавке стоп артрит отзывы пациентов следующие:
«Я начал употреблять Стоп артрит форте в начале 2015 года курсом лечения 30 дней. Суставы начали работать лучше, рентген показывает, что разрушение хрящей прекратилось. Сейчас лечение нацелено на восстановления здоровья хрящей» — говорит Андрей 47 лет;
«Мне порекомендовала Стоп артрит моя подруга, после консультации с врачом я начала курс терапии. Показатели после проведения пункции и исследования больного артрозом сустава значительно улучшились» (Ирина 39 лет).
sustaw.top
Стоп Артрит: инструкция по применению, аналоги
Глюкозамин и хондроитин – два специфичных вещества вырабатываемых клетками хрящевой ткани. В норме эти вещества существуют в достаточном количестве и обеспечивают надежную работу всех суставов. Но при травмах или заболеваниях, особенно сопровождающихся воспалением, их может не хватать.
При таком дефиците в суставе уменьшается объем синовиальной жидкости, которая обеспечивает его нормальную работу. Нарушается эластичность хрящевой ткани, происходит её постепенное разрушение, которое в итоге может привести к полной потере подвижности. Наиболее часто к такому осложнению приводит артрит стопы, голеностопного и коленного суставов.
Именно поэтому препараты, восполняющие уровень этих важных веществ, являются одной из важных составляющих лечения проблем, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Одним из таких средств является серия Стоп Артрит.
Механизм действия
Хондроитина сульфат, который входит в большинство препаратов хондропротекторов, в том числе и в Стоп Артрит, способен притягивать молекулы воды. Тем самым он препятствует уменьшению объемов синовиальной жидкости и высушиванию суставных поверхностей. Помимо этого, он участвует в синтезе хондроцитов – клеток, составляющих основу хрящевой ткани, а также усиливает их устойчивость к негативным воздействиям.
Второй компонент препарата – глюкозамин является питательным веществом, необходимым как для самих клеток хрящевой ткани, так и для процессов в них происходящих. Так, без его участия невозможен будет синтез коллагена и гиалуроновой кислоты. Помимо этого, оба этих вещества обладают способностью снимать воспаление.
Благодаря уникальному составу все препараты серии способны:
Усиливать процессы восстановления поврежденных тканей.
Предотвращать развитие воспаления, отека и облегчать боль.
Улучшать состояние соединительной ткани, сохранять её эластичность и защищать от повреждений.
Улучшать кровообращение за счет положительного влияния на кровеносные сосуды, снижения уровня холестерина и предотвращения образования атеросклеротических бляшек.
Поддерживать необходимый уровень синовиальной жидкости в суставной сумке.
Преимущества
В отличие от большинства препаратов, серия Стоп Артрит содержит в своем составе атом серы, который является важным участником многих процессов, происходящих в суставной ткани.
Преимуществом средства является то, что и глюкозамин и хондроитин находятся в нем в виде сульфатов.
Некоторые аналоги Стоп Артрита, такие, например, как Артра или Терафлекс, содержат глюкозамин в виде гидрохлорида. Достоинством этого вещества является его натуральное происхождение и более высокая биодоступность. Однако, в процессе накопления кальция в костях оно не участвует.
В дополнении к этому, именно сульфаты способны защитить хрящевую ткань от агрессивного воздействия токсических веществ, поступающих извне, например, от нестероидных противовоспалительных препаратов.
Виды
Препараты этой серии относятся к биологически активным добавкам. Они могут использоваться как дополнение к основному лечению или как средство профилактики проблем, связанных с опорно-двигательным аппаратом. На сегодняшний день препараты выпускаются в нескольких вариантах, отличающихся друг от друга содержащимися компонентами и их количеством:
Стоп Артрит нормал, препарат, содержащий 300 мг глюкозамина и 375 мг хондроитина в виде сульфата. Выпускается в упаковке по 30 капсул.
Стоп Артрит супер, содержит 500 мг глюкозамина сульфата и 400 мг хондроитин сульфата, также выпускается в упаковке по 30 капсул.
Стоп Артрит форте, помимо глюкозамина и хондроитина, усилен добавлением вещества метилсульфонилметана (МСМ), участвующего в синтезе белка в соединительных и суставных тканях. Также МСМ обладает противовоспалительной активностью. Выпускается препарат в количестве 30 и 90 капсул в упаковке.
Особенности лечения
Травмы суставов, даже легкие и без осложнений – это не те проблемы, которые можно полностью устранить за несколько дней. Поэтому их лечение всегда проводится длительными курсами, по несколько месяцев, а иногда и лет. При этом одного только приема глюкозамина и хондроитина в любой их форме может быть недостаточно, помимо этого, вам понадобится:
Нормализовать рацион, добавив в него продукты, содержащие в своём составе коллаген, и желатин и убрав слишком острую, соленую и копченую пищу.
Нормализовать образ жизни, добавив в него необходимые физические нагрузки при гиподинамии или же, наоборот, уменьшить их интенсивность, если вы активно занимаетесь спортом.
Несмотря на то что все препараты серии Стоп Артрит можно приобрести без рецепта, перед их приемом лучше проконсультироваться со специалистом.
Показания
Согласно инструкции по применению, все варианты Стоп Артрита могут использоваться при недостатке глюкозамина и хондроитина возникающих в организме:
При травмах суставов, костей и связок.
При воспалениях суставов независимо от причины их вызвавшей.
При различных дегенеративных состояниях суставов и позвоночника, сопровождающихся разрушением хрящевой ткани и недостатком синовиальной жидкости.
При артритах, поражающих мелкие суставы, например, таких как артрит стоп или артрит пальцев рук.
В качестве профилактики патологий суставов при активных занятиях спортом или в пожилом возрасте.
В восстановительный период после операций на суставах или позвоночнике.
Препарат с метилсульфонилметаном в составе, помимо основного действия, способен уменьшать отек и боль, которые могут возникать при воспалении или повреждении суставов. Наиболее такой эффект востребован, если у вас артрит стоп, колена или артрит голеностопа, и сильная боль мешает ходить.
Противопоказания и побочные эффекты
Так как в Стоп Артрите используются преимущественно натуральные компоненты, особых ограничений и противопоказаний к его применению нет. Единственным противопоказанием, на который указывает инструкция по применению, является детский возраст, беременность и период грудного вскармливания.
Если вы страдаете каким-то хроническими заболеваниями и сомневаетесь, подойдет ли вам это средство, то прежде чем приобрести его обязательно посоветуйтесь с врачом.
Что же касается побочных эффектов, то в большинстве случаев препараты серии Стоп Артрит хорошо переносятся. Редко их прием может вызвать индивидуальную непереносимость и аллергические реакции.
moyskelet.ru
Стоп-артрит: инструкция по применению, отзывы
Каждый человек должен обращать внимание на состояние своих суставов и связок. Не нужно ждать, когда произойдет травматизация или заболевание трансформируется в более тяжелую форму.
Каждый день риску подвергаются спортсмены, а также люди, постоянно нагружающие опорно-двигательный аппарата. Высокую степень результативности показывает лекарственное средство «Стоп артрит».
Если соединительная ткань получает повреждения постоянно, то это приведет к понижению уровня ее эластичности, далее произойдет полный разрыв ткани.
Известная фармацевтическая компания Vitar разработала специальный биологический комплекс “Стоп артрит супер”, который содержит глюкозамин и хондроитин, то есть вещества, оказывающие лечение разнообразных травм, растяжений и ушибов.
Содержание статьи:
Назначение и состав лекарственного средства
Сильное и целенаправленное действие лекарства выражается в сочетании двух компонентов, а именно глюкозамина и сульфата хондроитина.
Специалисты компании-производители провели несколько масштабных исследований, которые позволили решить, что именно эти компоненты заметно улучшают эластичность соединительной ткани. Помимо этого, вещества находятся в составе материала, из которого созданы все хрящи и связки человека.
Инструкция говорит о том, что в составе препарата нет стероидных веществ, и данный препарат можно использовать на регулярной основе, даже при усиленных и частых спортивных тренировках.
Как всем известно, мышечная система человека получает различные микротравмы не реже, чем получают повреждения волокна ткани. Возможности лекарства, о котором идет речь, действительно обширны, препарат заметно укрепляет связки и суставы.
Проблемой многих спортсменов является то, что они не задумываются о дополнительном питании хрящей и связок. При этом потребляется материал, который нужен для восстановления, но его человек получает только из протеиновых комплексов и аминокислотных коктейлей. Лекарство доступно в виде капсул, в составе которых находится:
375 мг глюкозамин сульфата,
300 мг хондроитин сульфата.
Лекарство «Стоп артрит нормал» усиливает прочность соединительной ткани и способствует увеличению ее скорости восстановления.
Особенности действия ключевых элементов лекарственного средства
Использование «Стоп артрит нормал» эффективно помогает в поставке нужных веществ в соединительную ткань, чтобы увеличить ее прочность и улучшить функциональность.
Помимо этого, такой препарат способствует выводу из организма свободных радикалов, которые окисляют практически все ткани организма во время спортивных тренировок и другой напряженной физической деятельности. Это приводит к механическим и химическим повреждениям.
В препарате присутствует сульфат хондроитина, который дает возможность всасывать соединительной ткани тот объем воды, который необходим для хорошей амортизации связок, это помогает не допустить надрывов и растяжений. Более того, вода бережет хрящи от их быстрого истирания при высоких нагрузках.
Сульфат глюкозамина выступает компонентом, который лежит в основе создания хрящевой ткани, вещество восстанавливает ее в самое короткое время. Чем более изношен организм человека, тем в меньших количествах вырабатывается глюкозамин.
Во время напряженных спортивных нагрузок, не хватает вещества, синтезируемого естественным путем, поэтому важно его принимать в составе различных лекарственных средств и пищевых добавок.
Глюкозамин активно участвует в процессе работы жидкости внутри суставов. Жидкость это, по сути, смазка, которая существенно облегчает функционирование суставов.
Если у человека есть жидкостная недостаточность, то появляются боли в нижних конечностях. Это чаще всего сопровождается хрустящими звуками в суставах, а также скованностью движений, например, есть явный хруст в тазобедренном суставе Данное лекарственное средство показано к применению, чтобы облегчить подобные состояния пациента.
Дозировка препарата и побочные эффекты
Поскольку в «Стоп артрит нормал» применяются только натуральные вещества, это дает лекарству серьезное преимущество перед аналогичными препаратами. «Стоп артрит нормал» можно применять регулярно, без ущерба для здоровья.
Вместе с этим, лекарство разрешено к применению и пожилым людям, которые испытывают дискомфорт вследствие потери соединительной тканью своих качественных свойств.
В зависимости от возраста человека, принимающего данное средство, дозировки могу изменяться. Так, для 30-летнего человека доза составляет 2-3 капсулы в сутки.
Помимо этого, применение данного лекарства не рекомендовано людям, которым еще нет 18 лет. Нельзя его использовать также кормящим матерям и беременным.
У лекарства есть несколько побочных эффектов, поэтому его можно принимать только после консультации с врачом. Важно следить за реакцией своего организма на этот препарат.
Важно знать, что «Стоп артрит супер» это биологически активная добавка, но не лекарственное средств. Составляющие добавки подходят практически всем людям.
Конечно же, у любого организма есть свои особенности, поэтому при появлении аллергической реакции, правильнее всего будет отказаться от употребления данного лекарственного препарата и сразу же обратиться к врачу.
Препарат для животных
Препарат может применяться для лечения соединительной ткани и у животных.
В частности есть специальный «Стоп артрит для собак», который показан и для крупных и для мелких пород собак с целью лечения хронических заболеваний и острых осложнений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например: дисплазия суставов, остеоартрит, остеоартроз и другие.
С помощью лекарства можно проводить профилактику перечисленных заболеваний у животных, если имеются повышенные нагрузки в рамках соревнований или при частой охоте. Средство можно применять и для поддержания иммунитета животного после оперативного вмешательства.
В отличие от аналога препарата для человека, вариант для животных это комплекс биологически активных веществ, в частности присутствует:
полисахариды (хондроитин),
метилсульфонилметан — источник серы,
аминосахариды (глюкозамин).
Вышеуказанное прекрасно усваивается. Все составляющие существенно улучшают регенерацию тканей суставов собаки и ее хрящей. Компоненты также увеличивают синтез жидкости, которая нужна для защиты суставов и хрящей.
Помимо основных составляющих, в основе лекарственного средства лежит несколько дополнительных веществ, а именно:
витамин С,
экстракт лопуха,
экстракт белой ивы.
Все компоненты обладают противовоспалительными и противоотечными действиями, позволяя улучшать образование коллагена во всех тканях, от хрящевой до костной.
Инструкция по использованию лекарства сообщает, что оно выступает малоопасным препаратом – 4 класс опасности. Достигается это тем, что при использовании препарата в рекомендованных дозировках, он не оказывает на организм собаки раздражающего или расслабляющего воздействия.
Преимущества препарата
Применение лекарства «Стоп артрит» наилучшим образом решает задачу по насыщению организма всеми элементами, которые нужны для полноценной работы суставов.
«Стоп артрит» участвует в транспортировке полезных веществ в соединительную ткань, улучшая ее функции. Использование лекарств подобного рода является крайне важным, ведь в любом случае человек не может не получать растяжения, травмы или ушибы.
Важным нюансом является тот факт, что препарат дает возможность осуществлять грамотную профилактику заболеваний, при этом спортсмены более защищены от разнообразных травм и повреждений.
Лекарственное средство применяют также при истощении соединительной ткани в пожилом возрасте. Любой организм со временем теряет свое первоначальное состояние. Подобные биологические добавки позволяют поддерживать необходимый уровень жидкости и объем вспомогательных веществ в суставах и соединительных тканях.
Нужно подчеркнуть, что лекарственное средство обладает наилучшим соотношением цены и качества, что делает препарат популярным и востребованным на протяжении долгих лет. Положительные отзывы о «Стоп артрит» говорят о том, что средство приносит неоценимую пользу вне зависимости от возраста человека и его других особенностей.
Одним из очень важных элементов опорно-двигательного аппарата любого человека, являются его стопы. Анатомически они представляют собой сложное образование, на которые ежедневно приходятся огромные динамические и статические нагрузки. В этой связи, любые, даже минимальные нарушения функций стопы приносят дискомфорт.
Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов воспалительного характера считается артрит стопы. С этим заболеванием сопряжены боли в ногах и трудности в плане передвижения. Человек лишается возможности носить любимую обувь, так как единственное, что подойдет для больной ноги, ортопедическая специальная. Как результат, приходится испытывать значительный дискомфорт, а качество жизни в целом будет на порядок снижено.
Что может поспособствовать недугу?
При диагностировании артрита стопы, специалистом обязательно определяется его вид. Каждый из них имеет свои предрасполагающие причины, симптомы, характерные признаки, а также поддается лечению разными методами.
Данную патологию классифицируют на:
Ревматоидный артрит, является аутоиммунным заболеванием и возникает в результате сбоев иммунной системы, которая воспринимает хрящевую ткань суставов стопы как чужеродное тело. Как правило, этот вид артрита поражает мелкие суставы стоп. Пациентами становятся в большей степени женщины или люди в возрасте 35-45 лет.
Остеоартрит, причины развития которого кроются в происходящих дегенеративных процессах суставных хрящей стопы. Среди пациентов с этим видом артрита преобладают люди пожилого возраста.
Подагра, развитие которой заключается в нарушении обмена мочевой кислоты, в результате чего в полости суставов стопы образуются ураты – солевые отложения. Характерные признаки данного вида заболевания – шишки и косточки у основания большого пальца. Могут поражаться плюснефаланговые, межфаланговые, пяточно-таранные суставы и т.д. Данной патологии больше всего подвержены представители мужской части населения в возрасте за 50 лет.
Реактивный артрит стопы – патология, связанная с нарушениями иммунной системы в результате перенесенных инфекционных заболеваний. Среди пациентов часто встречаются мужчины молодого возраста до 40 лет.
Существуют также и некоторые другие формы воспалительного заболевания стопы, например, посттравматический артрит, который развивается на фоне различных травм, связанных с перенесенными инфекционными заболеваниями, и т.д.
Как отмечает сегодня официальная медицина, пациентами с артритом становится все больше людей молодого возраста, заболевание перестало относиться к категории возрастных.
Как распознать недуг?
Симптомы артрита стоп также можно сгруппировать по виду заболевания. Однако существуют и некоторые общие признаки патологии:
образование отечности;
возникновение болевых ощущений;
повышение температуры кожных покровов над пораженными суставами;
изменение походки и нарушение привычных для стопы функций.
Что касается специфических признаков артрита по его отдельным видам, то, например, ревматоидному артриту, который поражает соединительную ткань, свойственно хроническое течение с характерными деформациями стопы, которые при отсутствии лечения могут привести к полному обездвиживанию и инвалидности. Симптомы данного вида артрита: ощущение утренней скованности мелких пораженных суставов, утомляемость при ходьбе, образование отечности и покраснения кожных покровов, ухудшение общего самочувствия больного.
Симптомы подагрического вида, которому свойственно поражать большой палец стопы, могут появляться внезапно, особенно в ночное время суток, и иметь приступообразный характер. Такие проявления могут наблюдаться на протяжении нескольких недель, особенно, если не применяется никакое лечение. Для данного вида артрита свойственно быстрое нарастание болевых ощущений, вплоть до очень сильных и нестерпимых болей. При пальпации боли могут усиливаться в виду заостренных краев кристаллов мочевой кислоты. Покраснение кожных покровов и отечность также нарастает быстрыми темпами, образуются специфические шишки.
Для остеоартрита свойственны все характерные симптомы воспалительного процесса, так как он возникает на фоне артроза суставов стопы.
Предшественниками ревматоидного артрита преимущественно бывают мочеполовые или кишечные инфекции. Как правило, артрит развивается примерно через 3 — 4 недели после перенесенных инфекционных заболеваний. В воспалительный процесс при этом вовлекаются расположенные вблизи ткани: сухожилия, связки и т.д.
Традиционное лечение и не только
Артрит суставов стопы не проходит самостоятельно, ему требуется профессиональное лечение. Лечением специфических форм заболевания, таких как подагрическая и ревматоидная, занимаются врачи узкой специализации. Кроме стандартного медицинского осмотра, пациенты направляются на прохождение специфических тестов, с помощью которых можно определить уровень мочевой кислоты или особый белок.
Традиционное лечение артрита стопы может включать в себя следующие методы:
применение противовоспалительных препаратов нестероидной группы, в том числе и внутрисуставное введение, которые способствуют снятию воспаления и болевых ощущений;
использование гормональных препаратов, которые помогают снять аутоиммунное воспаление;
использование специальных средств (при подагре), действие которых направлено на выведение и нейтрализацию мочевой кислоты из организма человека;
проведение антибиотикотерапии.
Во время проведения лечебных мероприятий пациентам рекомендуется ограничить подвижность, соблюдать постельный режим и как можно меньше перегружать больные суставы.
В качестве вспомогательных методов, лечение можно проводить народными средствами. В домашних условиях можно использовать: ванночки для стоп в растворе йодированной соли, согревание стоп в теплом песке, растирки на ночь. Лечение с помощью согревающих процедур нельзя проводиться при гнойном воспалении или воспалительном процессе в острой стадии.
Также проводится лечение народными средствами на основе лекарственных трав, например: липы, зверобоя, ромашки. Фитоотвары принимают внутрь. Достаточно эффективно питье из свежевыжатых соков капустных листьев и моркови.
Какую необходимо соблюдать диету?
Лечение артрита будет не полным, если больному не будет обеспечено правильное питание. Диета в данном случае заключается в ограничении потребления продуктов, содержащих пурины, из которых синтезируется мочевая кислота. К таким продуктам относятся мясные субпродукты, включая почки, печень, рыба, в том числе соленная, бобовые, копчености, сало, выдержанные сорта сыров, а также алкогольные напитки.
Диета предполагает употребление таких продуктов как: зелень, овощи, фрукты, каши из цельных злаков, в том числе пшеничная. Если сварить пшеничную кашу на воде, то такое блюдо будет способствовать выведению избытков соли из организма больного. Также рекомендуется потреблять достаточное количество воды и зеленого чая.
При воспалительных формах артрита диета должна быть богата на продукты, содержащие кальций. К таковым относятся кунжутная паста, молокопродукты. Также необходимо, чтобы организм получал достаточное количество хондроитина, который содержится в заливных блюдах, студнях, морской рыбе.
Рекомендуется ограничить употребление жиров и простых углеводов, а употребление витаминов и минералов, наоборот, увеличить.
sustavko.ru
Артрит стопы – Как вылечить без последствий?
Артрит стопы — это патология воспалительного характера, которая характеризуется изменениями костно — суставного аппарата стопы. В патологический процесс вовлечены сочленения костей, которые расположены в области предплюсны (совокупность небольших костей стопы), плюсны (средний отдел стопы) и пальцев ноги. Принято считать, что артрит — это болезнь пожилых людей. Однако, как это ни странно, артрит стопы развивается у молодых людей в возрасте от 35лет и старше. В равной мере недуг поражает как мужчин, так и женщин.
Согласно медицинской статистике, число людей, страдающих этим недугом, увеличивается год от года. Так, в развитых странах наблюдается тенденция к еще большему «омоложению» артрита стопы, а население зарубежных стран все чаще обращается к специалистам за квалифицированной медицинской помощью.
Болезнь очень коварна и опасна, поскольку приводит к обездвиженности и потери навыка самостоятельного передвижения.
Что такое артрит стопы?
Человеческая стопа является важным элементом опорно — двигательного аппарата и представляет собой сложное функциональное образование, которое испытывает значительные статистические и динамические нагрузки. Стопа выполняет много важных функций двигательного характера, которые обеспечивают вертикальное положение при стоянии и ходьбе:
рессорную функцию;
толчковую,
балансировочную;
рефлексогенную.
Нарушение вышеназванных функций может привести к межпозвоночным, тазобедренным и голеностопным суставным патологиям.
Сустав стопы состоит из костных сочленений, которые соединяются между собой суставами предплюсны, плюсны и пальцев стопы. Артрит стопы может развиться в любом из вышеназванных сочленений.
Артрит стопы, вызванный разными причинами, будет иметь разную симптоматику. Так, например, при подагре может воспалиться только большой палец стопы. Болезнь Бехтерева поражает только позвоночник, а псориатический артрит — межфаланговые суставы, которые становятся красными и похожими на сосиски. В тяжелой хронической стадии суставы способны деформироваться, что приводит к обездвиженности человека и ухудшению качества его жизни. Помимо этого, при прогрессировании недуга развивается артрозо — артрит стопы, когда повреждается не только сам сустав, но и суставной хрящ.
Причины развития артрита стопы
Причины развития артрита суставов стопы кроются в следующем:
Инфекции. Как правило, вызвать развитие инфекционного артрита способны вирусы, бактерии или микробы. Их фрагменты оседают в полости сустава, вызывая тем самым патологический процесс.
Наследственный фактор. Значительную роль в развитии артрита стопы играет генетическая предрасположенность. Если близкие родственники страдают от этой болезни, то и их потомки будут подвержены этому недугу.
Аутоиммунные нарушения. Обычно аутоиммунные заболевания вызваны нарушением обмена веществ. Считается, что артрит стопы в данном случае вызван так называемыми стрессорными белками.
Травмы. Нередко артрит стопы развивается в результате ушибов, переломов, вывихов. Даже если травма прошла и зажила, то со временем она обязательно даст о себе знать.
Чрезмерная масса тела. Суставы стоп страдают часто по причине большой нагрузки на них. Ведь на ноги приходится вес человека, и его увеличение не может не сказаться на состоянии суставов.
Возраст. Хорошо известно, что возраст является одной из причин развития артрита. Чем человек старше, тем чаще он страдает от этого заболевания. Однако в последнее время недуг поражает и молодых людей и даже детей.
Плохое питание. Недостаток питательных веществ, минералов и витаминов приводит к тому, что к суставам с кровью не поступает качественного питания, что приводит к истончению хрящевой ткани и воспалению суставов.
Чрезмерные нагрузки на сустав стопы. Данный фактор приводит к поражению суставов стопы. Так, люди, чья профессиональная деятельность, подолгу заставляет стоять или двигаться человека (учителя, спортсмены, парикмахеры) приводит к развитию артрита стопы.
Частые стрессы. Стресс может инициировать развитие ревматоидного или псориатического артритов.
Неудобная обувь. Слишком узкая или тесная обувь, а также обувь на высоком каблуке может вызвать деформацию суставов стопы и воспалительные процессы в них.
Вредные привычки. Алкоголь и никотиновая зависимость способствует развитию недуга.
Иммунодефицитные состояния. Проблемы, связанные с нарушением иммунитета, могут спровоцировать воспаление суставов.
Некоторые заболевания: сахарный диабет, красная волчанка, болезнь Бехтерева.
Симптомы артрита стопы
Артрит стопы разной этиологии, имеет разные проявления. По этой причине различают следующие симптомы:
Болевые ощущения. В зависимости от локализации болевых ощущений можно диагностировать форму артрита стопы. Так, изначально при артрите стопы боль не бывает сильной. Однако по мере прогрессирования недуга возникают болевые ощущения, которые трудно перенести без помощи анальгетика. Они усиливаются во время активного движения (при попытке быстрой ходьбы или бега). Боль — первый признак артрита стопы, не стоит ее игнорировать. Когда она возникает регулярно, следует обратиться к врачу для диагностики. Но это не является верным, когда речь идет о подагрическом артрите. В этом случае болевой синдром очень сильный и возникает в самом начале болезни.
Опухание и покраснение кожи. Эти симптомы красноречиво свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в стопе. К ним присоединяется болевой синдром, что полностью отображает симптоматику артрита. Иногда эти симптомы могут самостоятельно исчезнуть, даже в том случае, когда больной не принимал никаких лекарственных средств. Однако этот факт не говорит о том, что болезнь прошла. Этот факт говорит о том, что болезнь перешла в стадию покоя, но не излечилась полностью. А через некоторое время она заявит о себе с новой силой. Покраснение кожи сопровождается повышением местной температуры.
Скованность суставов. Одним из характерных симптомов артрита на ранних стадиях является то, что ограничение подвижности сустава наблюдается после длительного состояния покоя. Как правило, утром, после ночного сна. Пытаясь утром встать на ноги, больной испытывает неприятное ощущение, как будто на его ноги надеты деревянные колодки, которые не позволяют ему двигаться. Такое состояние стоп требует разработки суставов и занимает всего несколько минут. Также чувство скованности пропадает после активной ходьбы. Этот симптом является самым ярким признаком начала болезни и оставить его без внимания невозможно. По мере развития недуга, скованность в суставах будет все чаще и интенсивней проявляться, не прекращаясь даже после разминки и ходьбы.
Деформация суставов. При любом виде артрита стопы наблюдается изменение формы сустава. Это свидетельствует, что болезнь уже достаточно продвинулась в развитии. Деформируются суставы по принципу: больное место разрастается, на нем появляются шишки и наросты. Суставы стопы уплощаются, выворачиваются как бы внутрь. Развивается анкилоз и подвывих суставов стопы
Для человека любой артрит является испытанием. Ведь недуг меняет всю жизнь человека, и очень часто приводит к инвалидности. К сожалению, болезнь не всегда можно распознать на ранних этапах развития. Поэтому к врачу обычно обращаются, когда болезнь уже имеет необратимые последствия.
Лечение артрита стопы
Лечение артрита суставов стопы нужно начать как можно раньше. Ведь начав лечение своевременно можно избежать деформации сустава, а значит, и инвалидности. Однако следует помнить, что ни одна схема лечения не будет эффективна без точной диагностики. Поэтому, прежде чем приступить к лечению, надо удостовериться, что диагноз был поставлен правильно.
Лечение болезни включает в себя следующие направления:
Устранение болевого синдрома. Для этого назначают препараты из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Они успешно устраняют не только болевые ощущения, но и воспаления в суставе.
Прием антибиотиков. Иногда они необходимы при артритах, которые имеют инфекционное происхождение.
Хондропротекторы. Препараты этой группы способствуют восстановлению хрящевой ткани.
Лечение артрита эффективно в совокупности медикаментозных средств и вспомогательных методов лечения. К ним относятся:
физиопроцедуры;
лечебная физкультура;
диетотерапия;
санитарно — курортное лечение;
массаж.
К методам физиотерапии относятся:
УФ — облучение;
электрофорез;
фонофорез;
гидрокортизон;
ультразвуковые процедуры;
УВЧ.
Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с артритом сероводородные, грязевые, йодобромные, радоновые ванны. При дегенеративных изменениях назначают электрофорез с лидазой, ронидазой, гиалуронидазой.
Как лечить артрит стопы в домашних условиях
Лечение артрита стопы ног в домашних условиях можно осуществлять при помощи различных лекарственных растений, на основе которых делают ванночки, компрессы, растирания и примочки. Следует отметить, что все лечебные действия в домашних условий необходимо проводить после устранения острой боли. То есть чаще всего такое лечение проводят в состоянии ремиссии.
Наружное применение лекарственных трав
Очень помогают при артрите стопы листья лопуха. Для этого берут свежие листья лопуха и прикладывают к пораженному суставу. Затем фиксируют бинтовой повязкой и надевают хлопчатобумажный носок. Компресс оставляют на ночь, а утром прикладывают новый лист до вечера. Такой компресс снимает отек, боль и покраснение кожи. Листья лопуха можно засушить на зиму. Сушеные листья лопуха можно измельчить, затем смешать с растительным маслом, смазать больные участки и также зафиксировать повязкой, оставив компресс на всю ночь.
Ванночки при артрите оказывают прекрасное терапевтическое действие. Например, ванночка с йодированной или морской солью эффективно устраняет боль и снимает покраснение и припухлость.
Также можно приготовить ванночку из лечебных трав (чистотела, корня аира, ромашки, коры дуба). Горсть любой травы заваривают кипятком, настаивают в течение часа. Процеженный настой разбавляют в тазу с теплой водой. Опускают стопы в воду и держат 30 минут, постоянно добавляя кипятка в таз по мере остывания воды.
Очень полезны ванночки с молодой хвоей. Такую ванну готовят так же, как и ванночки с травами. А вот молодые сосновые шишки прежде необходимо прокипятить, а потом отвар разбавить водой.
Внутреннее применение лечебных трав
Лекарственные травы достаточно эффективны и для внутреннего применения. Хорошо помогает настой из сбора трав: зверобоя, ромашки, липового цвета. Одну из этих трав залить стаканом кипятка и настоять в течение 10 минут. Полученный настой выпить в течение дня, поделив его на 3- 4 порции.
Стакан смешанного капустного или морковного, или капустно — морковного сока выпить в течение дня, также поделив его на несколько порций.
Отвар кукурузных рылец является очень действенным средством при артрите. Готовят его так: 2 чайные ложки кукурузных рылец заливают кипящей водой (1 стаканом) и оставляют до остывания. Пьют по столовой ложке 3 раза в день.
Две столовые ложки березовых почек залить 1 стаканом кипятка, поместить в посуду и продержать на малом огне 15 минут. Укутать отвар теплой тканью и настоять в течение 2 часов. Полученный отвар принимать по четверти стакана 4 раза в день.
Две столовые ложки смородиновых листьев залить 1 стаканом кипящей воды. Через час процедить и принимать по столовой ложке три раза в день.
Прогноз и профилактика артрита стопы
Прогноз зависит от контроля над течением недуга и адекватности осуществляемого лечения. При правильном подходе к заболеванию и выполнении назначений врача можно восстановить прежнее качество жизни. В обратном случае артрит может привести к деформации сустава, что непременно приведет к инвалидности и ухудшению качества жизни.
Для профилактики недуга следует:
носить удобную обувь;
избегать травм стопы;
своевременно проводить лечение инфекционных и хронических заболеваний;
избегать чрезмерных нагрузок на ноги;
контролировать массу тела;
избегать переохлаждения.
Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?
Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.
Единственное средство, которое хоть как-то поможет – Артропант.
Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.
zaspiny.ru
Способы лечения артрита стопы в домашних условиях народными средствами
При первоначальном диагностировании такого заболевания, как артрит стопы, большую роль в стабилизации деструктивного процесса играет лечение в домашних условиях. Не стоит ждать, что, проглотив таблетку, можно будет избавиться от недуга без труда. Для того чтобы победить артрит ног требуется немало усилий со стороны самого пациента.
Что делать, если болят суставы стоп?
Прежде всего, следует пересмотреть свой рацион. Артрит стопы в некоторых случаях может быть спровоцирован неправильным питанием. Большое значение имеет при этом отказ от излишков соли, а также от вредной пищи.
Также стоит обратить внимание на обувь. Она должна быть удобной, не вызывать дискомфорта в области голеностопного сустава.
Факт! По статистике артритом голеностопного сустава страдает в 3 раза больше женщин среднего возраста, чем мужчин. Часто это обусловлено ношением каблуков, что вызывает нарушение кровоснабжения нижних конечностей.
Кроме того, нужно обратить внимание на состояние здоровья: артриты и периартриты ног чаще всего возникают на фоне недолеченных инфекций.
Признаки болезни
Несмотря на то, что природа возникновения периартрита голеностопного сустава может быть разной, существуют одинаковые для всех форм этого заболевания симптомы:
ярко выраженная деформация пальцев ног;
болевые ощущения в стопе;
покраснение в месте голеностопного сустава;
повышение температуры и отек.
Нужно обратить внимание на состояние голеностопного сустава по утрам – в нем может быть ощущение скованности. А ночами может преследовать сильная боль в стопах.
Важно! Чаще всего подвержены поражению большие пальцы ног. Это происходит при реакционном артрите, подагре и травмах. Если симптомы распространяются на все пальцы стопы, то это, скорее всего аутоиммунный, процесс или эндокринные нарушения.
Поддается ли артрит лечению в домашних условиях?
Каждый случай артрита или периартрита суставов ног должен быть взят под контроль врача, так как способы терапии в каждом отдельно взятом случае могут отличаться. Но есть несколько советов для проведения народного лечения в домашних условиях, которые могут помочь в большинстве случаев, они вполне применимы на начальных стадиях заболевания.
При периартрите и артрите голеностопного сустава, кроме традиционного обертывания листом лопуха или мать-и-мачехи, в домашних условиях, как правило, применяют следующие средства:
ванны;
компрессы;
примочки;
настои.
Важную роль в лечении этого заболевания играет применение медового массажа. Такой вид самомассажа можно проводить после распаривания ног в горячих ванночках.
Ванны
Самое первое, что можно сделать для облегчения симптомов заболевания – подержать ноги в горячем лечебном растворе. Существует несколько видов водных процедур из народной медицины при артрите и периартрите суставов ног:
скипидарные;
солевые;
травяные;
горчичные.
Все их отличает способность снимать боль, а также повышать местный иммунитет, что важно при борьбе с воспалительным процессом. Но они противопоказаны при возникновении тяжелых форм болезни.
Очень хорошо в лечении недуга стоп помогают скипидарные ванночки. Применение живичного скипидара, добываемого из смолы хвойных деревьев, благотворно влияет на костную ткань, а также на весь организм в целом, тренируя сердечно-сосудистую и иммунную системы. Добавлять это средство необходимо в воду с температурой 37 °, следуя инструкции.
Солевые растворы хорошо выводят излишки отложений из суставов. Это популярное средство в борьбе с подагрой, при которой основным симптомом является накопление солей в суставах ног.На 10 литров не сильно горячей воды обычно применяется до 5 ст.л. соли, можно использовать морскую или йодированную. Длится процедура полчаса. Можно лечить недуг, добавляя несколько капель эфирного масла лаванды или чайного дерева.
Лечить хронический периартрит стоп можно хвойными отварами. Для этого берется несколько горстей хвои и кипятится на слабом огне в течение 10 минут. Такой отвар разбавляют теплой водой. Держать ноги в полученной смеси нужно 10-20 минут.
В народном лечении используют также травяные настои, наиболее популярны при этом следующие растения:
ромашка;
корень аира;
кора дуба;
чистотел.
Можно использовать каждое растение в отдельности или смешать их в равных пропорциях. Несколько ст.л. смеси нужно залить кипящей водой и настоять в течение 45 минут. Принимать травяные ванночки можно не более 30 минут.
Отличное прогревающее и дезинфицирующее средство – ванночки с горчицей. На 10 л теплой воды используют 10 ст.л. порошка. Держать ноги в растворе можно полчаса.
Спиртовые компрессы
Для лучшего усвоения лекарственного агента используются спиртовые настойки для примочек. Спирт способствует глубокому всасыванию действующего вещества, кроме того, он обладает согревающим эффектом, что благотворно влияет на капиллярную сеть поврежденных периартритом пальцев стоп. Существует несколько эффективных народных рецептов:
Прежде всего, в домашних условиях болезни суставов лечат настойкой прополиса. Ее можно изготовить самостоятельно. Положить в спирт или водку кусочки прополиса в пропорции 10:1 и оставить в темном месте на 15 дней. Компрессы делают на ночь, в течение недели.
Хорошо помогают настойки с корнем или листом лопуха. Также известно, что репейник хорошо помогает в лечении артритов и периартритов. Измельченное сырье залить водкой из расчета 1:2. Травяную смесь можно изготовить также из корней одуванчика или девясила. Настаивать в темном месте не менее двух недель.
Отлично зарекомендовала себя в лечении настойка на цветках сирени. Готовится она так: стакан соцветий залить 0,5 л. водки. Продержать настойку в темном месте полмесяца, после чего можно делать компрессы на больные суставы стоп.
По такому же принципу можно приготовить любую спиртовую настойку на подходящей при артрите траве и использовать полученное средство для компрессов.
Настои
Большую роль в лечении периартрита суставов играет применение внутрь целебных настоев. Такие средства благотворно влияют на хрящевую ткань, поскольку способны уменьшать отеки и стабилизировать воспалительный процесс. Есть несколько самых популярных средств:
Обычно в домашних условиях для настоев используют зверобой, лечебную ромашку и цветки липы. Траву залить крутым кипятком из расчета 1:20, дать постоять 15 минут. Пить по полстакана до еды.
Отличное средство лечения – кукурузные рыльца. Их заливают кипятком в той же пропорции, принимают по глотку до каждого приема пищи.
Помогают также заваренные в термокружке листья смородины. Их настаивают в течение часа, пьют по 1 ст.л. до еды.
Прокипяченные на небольшом огне в течение 10 минут березовые почки можно пить 4 раза в день по 1/4 стакана. Заваривать их следует в пропорции 1:10.
Настои, применяемые внутрь, оказывают не только местное воздействие на пораженный сустав, они также укрепляют общий иммунитет организма, в результате чего ему легче бороться с заболеванием.
Можно убедиться, что при хронических неосложненных формах периартрита или артрита суставов стоп вполне можно добиться стабильной ремиссии, используя средства народного лечения в домашних условиях.
Искривление позвоночника – нарушение в формировании естественных физиологических изгибов позвоночника. В процессе развития человеческого организма формируется четыре изгиба – грудной кифоз, шейный и поясничный лордоз, крестцовый кифоз. Из-за определённых патологических процессов или вследствие травмы могут образоваться дополнительные изгибы или нарушение в естественной физиологической кривизне. В таком случае следует обращаться за медицинской помощью. Игнорировать проблему нельзя, так как это чревато развитием серьёзных осложнений.
Этиология
Этиологические причины искривления позвоночника разделяют на две группы — приобретённые и врождённые. К врождённым факторам относят следующее:
генетические отклонения, которые стали провоцирующим фактором патологий соединительной ткани позвоночника;
наследственная предрасположенность;
недуги, которые приводят к обменно-дистрофическим нарушениям;
врождённые патологии ЦНС.
К приобретённым этиологическим факторам относится:
воспаление мышц;
травмы позвоночника или другой части опорно-двигательного аппарата;
длительный болевой синдром с односторонней локализацией. Например, при болезнях почек, образовании камней в желчном пузыре;
натяжение мышц, что может быть обусловлено образованием глубоких рубцов мягких тканей;
церебральный паралич;
полиомиелит;
синдром Шейермана-Мау — искривление позвоночника в грудном отделе;
патологический лордоз и кифоз;
спондилолистез.
Кроме этого, искривление шейного отдела позвоночника может быть обусловлено спецификой жизнедеятельности человека – сидячая работа на неудобном или неправильно подобранном кресле также может привести к искривлениям позвоночника и сопутствующим патологиям.
Боковое искривление позвоночника называется сколиозом. Это одна из наиболее распространённых патологий, особенно среди детей подросткового возраста.
Классификация
Клиницисты выделяют такие виды искривления позвоночника:
угловатый — выступание углов одного или нескольких межпозвоночных дисков.
Несколько реже и только в качестве осложнения встречается смешанная форма нескольких видов искривления позвоночника.
Также различают развитие этого патологического процесса по стадиям развития:
первая степень — угол дуги искривления не более 10 градусов. На этом этапе нет особенных внешних изменений, больной не жалуется на плохое самочувствие;
вторая степень – угол изгиба от 10 до 25 градусов. При длительной физической нагрузке больной жалуется на боли в спине;
третья степень – угол искривления варьирует от 26 до 50 градусов, деформации явно выражены. Одышка как в состоянии физической активности, так и в покое. Практически всегда наблюдаются болевые приступы в мышцах;
четвёртая степень – не меньше 50 градусов. В таком случае наблюдаются проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, верхней дыхательной системы. Физическая активность человека минимальна, так как любое движение провоцирует сильную боль.
Следует отметить, что на последней стадии развития этого вида деформаций позвонка, массажа и упражнений будет уже недостаточно. Поэтому нужно своевременно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.
Симптоматика
Общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками, характер которых будет зависеть от локализации патологического процесса. Заметить искривление позвоночника у детей или взрослых можно по следующим признакам:
если человек стоит ровно и одно плечо выше другого;
при физикальном осмотре спины хорошо видно выпирающую лопатку;
при наклоне визуализируется явное искривление.
Признаки сколиоза
К субъективным клиническим признакам при искривлении позвоночника можно отнести:
приступы боли с локализацией в спине, грудной клетке, шейном отделе, которые усиливаются даже при минимальном занятии спортом;
онемение рук и ног;
слабость в мышцах;
при локализации в поясничном отделе, нарушение половой функции у мужчин и дисфункция яичников у женщин;
На последней стадии развития недуга, в клинической картине которого есть этот симптом, возможно проявление признаков клинической картины сердечно-сосудистых, гастроэнтерологических патологий, болезней мочеполовой системы.
Следует понимать, что только врач может сказать, как вылечить искривление позвоночника правильно. Самолечение, тем более с применением упражнений ЛФК или массажа, может только усугубить патологию, что приведёт к развитию серьёзных осложнений, в том числе и полного паралича.
Диагностика
В первую очередь, врач проводит тщательный физикальный осмотр. Для утверждения диагноза могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:
общее и биохимическое исследование крови;
ультразвуковое исследование внутренних органов;
КТ;
рентгенография.
В целом программа диагностики, так же как и лечение, назначается индивидуально, в зависимости от текущей клинической картины, общего состояния здоровья и возраста пациента.
Лечение
Лечение искривления позвоночника у ребёнка или взрослого должно проходить строго под наблюдением врача. Базисная терапия подбирается исходя из поставленного диагноза. Практически всегда лечение включает в себя курс ЛФК. В запущенных стадиях осуществляется оперативное вмешательство.
Упражнения при искривлении позвоночника
Медикаментозная терапия включает следующее:
обезболивающие;
хондропротекторы;
нестероидные противовоспалительные средства;
витаминные комплексы.
В качестве дополнительных медицинских мероприятий, расписываются специальные упражнения при искривлении позвоночника, массаж, курсы мануальной терапии.
Исправить искривление позвоночника в домашних условиях можно только на начальных стадиях деформаций посредством следующих мероприятий:
устранение физических нагрузок;
выработка правильной осанки;
обустройство правильного рабочего места — кресло должно быть не только удобным, но и правильным, с точки зрения физиологии.
Комплекс упражнений, которые можно будет делать дома, следует согласовать с лечащим врачом.
Профилактика
Избежать патологической кривизны позвоночника значительно проще, чем устранять последствия такого патологического процесса и сопутствующих недугов. Специфических профилактических мероприятий нет, так как это симптом, а не отдельное заболевание. Для предотвращения такой патологии следует применять на практике профилактические мероприятия относительно этиологических факторов.
simptomer.ru
Искривление позвоночника – причины, симптомы, диагностика и лечение
Искривление позвоночника – это нарушение правильной конфигурации позвоночного столба. Может быть врожденным или приобретенным, прямым или боковым. Проявляется наличием видимой деформации, выраженной сутулостью, в тяжелых случаях выявляется горб. Диагноз устанавливается на основании результатов осмотра и данных рентгенографии, при необходимости назначаются дополнительные исследования (МРТ, КТ и другие). Лечение включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию и ношение корсетов. При наличии показаний проводятся операции.
Общие сведения
Искривление позвоночника – широко распространенная патология, возникающая преимущественно в детском и юношеском возрасте. При нерезко выраженных нарушениях трудоспособность сохраняется, значительное искривление позвоночника становится причиной инвалидности и оказывает негативное влияние на работу внутренних органов. Лечением данного патологического состояния занимаются ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи.
Искривление позвоночника
Причины
Врожденное искривление позвоночника возникает вследствие аномалий развития позвоночника, чаще всего – клиновидных или добавочных позвонков, врожденной кривошеи. Около 80% сколиотических искривлений формируются по неизвестной причине. Остальные случаи сколиоза развиваются вследствие:
По происхождению различают множество видов кифоза, в том числе:
генотипический – передающийся по наследству;
мобильный – формирующийся из-за слабости мышц спины;
компрессионный – возникающий вследствие компрессионных переломов позвонков;
прочие – рахитический, туберкулезный, паралитический и при болезни Шейермана-Мау.
Шейный лордоз обычно развивается после переломов позвонков. С учетом причины развития выделяют первичный и вторичный патологические поясничные лордозы.
Первичный возникает вследствие патологического процесса в позвоночнике: при опухолях, пороках развития, спондилолистезах, торсионном спазме и контрактурах подвздошно-поясничной мышцы.
Вторичный (компенсаторный) формируется при патологии нижних конечностей: врожденном вывихе бедра, анкилозе тазобедренного сустава, контрактурах нижней конечности, спастических параличах. Самый распространенный – лордоз вследствие дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра.
Патогенез
Перегрузка отдельных структур позвоночника из-за изменения формы или разрушения позвонков, дегенерации соединительной ткани или ослабления мышечного корсета приводит к снижению амортизационной способности дисков. В результате возникает излишняя нагрузка на суставы позвоночника, развиваются артрозы, появляется нестабильность, формируются подвывихи фасеточных суставов. Наблюдаются нарушения кровоснабжения, повышается тонус мышц, отмечается скованность движений, развивается венозный застой.
Все перечисленное усиливает дегенеративно-дистрофические процессы в опорных структурах позвоночного столба. Вначале пораженный отдел устанавливается в порочном положении в результате органических изменений или тяги мышц. Затем развивается фиброз, на фоне которого это положение становится фиксированным. Компенсаторно искривляются другие отделы позвоночника. Различные звенья патологического процесса усугубляют друг друга, возникает порочный круг.
Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.
Классификация
Выделяют искривление позвоночного столба кпереди (лордоз), кзади (кифоз) и боковое искривление (сколиоз). В норме боковые деформации отсутствуют, физиологический грудной кифоз составляет не более 15°, физиологический поясничный лордоз – 150-160°. Если перечисленные показатели выходят за пределы указанных значений, говорят о патологическом искривлении позвоночника, которое разделяется по степени тяжести:
При сколиозе: первая степень – 1-10°, вторая – 11-25°, третья – 26-50°, четвертая – более 50°.
При кифозе: первая степень – 31-40°, вторая – 41-50°, третья – 51-70°, четвертая – более 71°.
При лордозе: менее 145° – гиперлордоз, более 170° – гиполордоз.
Возможна также комбинированная патология – кифосколиоз. Искривление любого типа с неустановленной этиологией называют идиопатическим. По локализации кифоз обычно бывает грудным, лордоз – поясничным, реже шейным, еще реже грудным, сколиоз:
торакальным (верхнегрудным и грудным) – патологический изгиб в грудном отделе;
тораколюмбальным – один патологический изгиб в области грудопоясничного перехода;
люмбальным – искривление в поясничном отделе;
комбинированным – двойной S-образный изгиб на уровне грудного и поясничного отделов.
Патологический кифоз и лордоз могут быть врожденными или приобретенными. С учетом времени манифестации выделяют следующие варианты сколиоза:
инфантильный – возникает на 1-2 году жизни;
ювенильный – развивается в возрасте 4-6 лет;
подростковый – возникает в возрасте 10-14 лет.
В зависимости от формы искривления позвоночника различают С-образные сколиозы (одна дуга искривления), S-образные (две дуги), Z-образные (три дуги).
Симптомы искривления позвоночника
Сколиоз
Как правило, заболевание возникает в детстве и особенно активно прогрессирует в периоды быстрого роста. На начальных стадиях протекает бессимптомно, обнаруживается по одному или нескольким характерным внешним признакам: лопатки располагаются несимметрично, одно плечо и один сосок находятся выше другого, пупок локализуется не по срединной линии, при наклоне вперед видно отклонение позвоночного столба в сторону. В последующем появляется болевой синдром, искривление усугубляется, формируется деформация грудной клетки.
Патологический кифоз
Патологический кифоз проявляется в виде сутулости, круглой спины, в тяжелых случаях – горба. Из-за чрезмерного искривления позвоночника грудная клетка сужается, диафрагма опускается книзу, верхняя часть туловища наклоняется вперед, плечи опускаются. Продолжительное существование кифоза может становиться причиной разрушения межпозвоночных дисков, клиновидной деформации позвонков, нарушения функции мышц спины и брюшного пресса.
Патологический лордоз
Как и другие виды искривлений, данная деформация влияет на положение туловища и внутренних органов. Отмечается уплощение грудной клетки и выпячивание живота. Голова и плечи выдвинуты кпереди. Из-за перераспределения нагрузки при патологическом лордозе позвоночник, мышцы и связки спины испытывают повышенную нагрузку, что проявляется болями, повышенной утомляемостью и нарушением подвижности.
Осложнения
При искривлении позвоночника в грудном отделе могут отмечаться частые респираторные заболевания, одышка и быстрая утомляемость, обусловленные вторичной деформацией грудной клетки, нарушениями функций сердца и легких. В тяжелых случаях формируется кифосколиотическое сердце, развивается дыхательная и сердечная недостаточность.
Кроме того, при выраженном искривлении позвоночника возможно образование межпозвонковых грыж, нестабильность межпозвонковых дисков, деформирующий артроз суставов позвоночника, воспаление подвздошно-поясничной мышцы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, почек. Тяжелые деформации негативно влияют на внешний вид пациентов, что сказывается на их психологическом состоянии. Нарушается трудоспособность, возможна инвалидизация.
Диагностика
Диагноз устанавливается взрослым или детским ортопедом либо вертебрологом. Выраженные деформации видны при любом положении тела, незначительное искривление позвоночного столба выявляется при наклоне пациента вперед. Врач оценивает симметричность самого позвоночника и других структур (бедер, лопаток и ребер), проводит специальные измерения. Для уточнения характера и выраженности деформации применяют визуализационные процедуры:
Рентгенография позвоночника. Является золотым стандартом первичной диагностики, проводится как в стандартных, так и в специальных укладках. Снимки анализируются по соответствующей методике, при этом учитывается не только угол бокового искривления, но и степень торсии (поворота) и ротации (скручивания) позвонков.
Другие методы. В периоды активного роста, когда возможно быстрое прогрессирование сколиоза, выполняются снимки с низким облучением, применяются нелучевые методики: исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение и сколиометрия по Буннелю. Такой подход позволяет снизить общую дозу облучения.
Значительное искривление вызывает вторичные деформации грудной клетки, приводит к уменьшению объема брюшной полости, нарушению расположения и ухудшению функции внутренних органов, поэтому пациенты с выраженным искривлением позвоночника регулярно проходят необходимые обследования, консультации пульмонолога, гастроэнтеролога и кардиолога. Всем больным назначают спирометрию. По показаниям проводят ЭКГ, МРТ позвоночника и другие исследования.
МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.
Лечение искривлений позвоночника
Лечение сколиоза
Лечение боковых искривлений позвоночника может быть консервативным и оперативным. Программы консервативной терапии включают в себя специально разработанные комплексы ЛФК, дыхательную гимнастику (по Шрот или аналогичные программы), корсеты, реклинаторы, физиотерапевтические процедуры и массаж.
Лечебная гимнастика. При угле деформации до 15 градусов назначается специализированная гимнастика. Упражнения подбираются индивидуально, в начальном периоде их следует выполнять под контролем инструктора, чтобы освоить правильную технику. Цель гимнастики – укрепление мышц спины, создание хорошего мышечного корсета.
Ношение корсета. При угле искривления позвоночника 15-25 градусов занятия ЛФК дополняются ношением корсетов. При угле до 20 градусов корсет следует использовать в ночное время, более 20 градусов – большую часть дня и ночи (не менее 16 часов в сутки). Применяются корригирующие корсеты Милуоки, Шено и их аналоги. Срок ношения составляет от 6 месяцев и более. По мере роста ребенка и уменьшения деформации корсеты заменяют. Корригирующие устройства позволяют устранить не только боковое и переднезаднее искривление, но и ротацию позвоночника.
Массаж. Лечебный массаж при сколиозе способствует укреплению мышц спины, нормализации лимфо- и кровообращения. Курс лечения, состоящий из 15-20 сеансов, проводят 2-3 раза в год.
Физиотерапия. Пациентам назначают водолечение, теплолечение (парафин, озокерит) и электростимуляцию.
Показания к операции при сколиозе определяются индивидуально и зависят от возраста больного, вида и локализации искривления и некоторых других факторов. Общепринятыми критериями необходимости хирургического лечения являются искривление 45-70 градусов при измерении по Коббу в сочетании с неэффективностью консервативного лечения, упорный болевой синдром, неуклонное прогрессирование сколиоза, нарушение функции легких и сердца. Применяются операции по Чаклину, Цильке, Дюбуссе, Харрингтону и другие.
Суть всех хирургических методик заключается выводе и удержании позвоночника в правильном положении при помощи металлических конструкций. При этом фиксируемый отдел позвоночника теряет подвижность. Хирургические вмешательства выполняются из переднего или заднего доступа. Для фиксации позвоночника используют металлические стержни, которые крепятся к позвонкам винтами или крючками. В последующем наступает сращение фиксированных позвонков в единый блок.
Лечение кифоза
Лечебная тактика зависит от причины искривления позвоночника, степени кифоза, возраста пациента, его состояния, других факторов. При 1-2 степени кифоза составляется программа комплексной консервативной терапии, включающая в себя ЛФК, массаж, дыхательную гимнастику, физиолечение, грязелечение и рефлексотерапию.
При 3-4 степени, нарушении функции внутренних органов, выраженном болевом синдроме, быстром прогрессировании искривления позвоночника, значительном косметическом дефекте и наличии выраженных неврологических нарушений проводятся хирургические операции. Лечение заключается в коррекции изгиба с использованием специальных металлоконструкций, фиксируемых на позвонки крючками или винтами. Иногда для достижения желаемого эффекта приходится осуществлять несколько операций.
Лечение лордоза
Тактика лечения зависит от причины и степени искривления позвоночника, возраста пациента, состояния его здоровья и других факторов. По возможности проводятся лечебные мероприятия, направленные на устранение причины деформации. Назначается комплекс ЛФК, массаж, тепло- и водолечение. Некоторым больным рекомендуют ношение бандажа.
Прогноз
Прогноз определяется давностью существования и тяжестью деформации, наличием и выраженностью осложнений, возможностью устранения провоцирующих факторов. У детей в легких случаях при своевременном адекватном консервативном лечении отмечается устранение деформации или достижение состояния компенсации. Тяжелые случаи искривления позвоночника у детей и взрослых требуют оперативного лечения, могут стать причиной выхода на инвалидность.
Профилактика
Необходимо своевременно устранять факторы риска, при наличии предрасполагающих факторов проводить регулярные обследования для раннего выявления патологии. Существенную роль играют массовые осмотры учащихся. При подтвержденном искривлении позвоночника необходимо выполнять рекомендации врача относительно режима физической активности, использования корсетов и реклинаторов.
www.krasotaimedicina.ru
Искривление позвоночника – симптомы и виды. Как определить?
В норме на позвоночнике в боковой проекции имеются небольшие физиологические изгибы: шейный, поясничный, грудной. Если взглянуть в «профиль» на позвоночный столб, то заметно, что он похож на букву «S». Благодаря такой особенности наш позвоночник лучше приспособлен, чтобы выдерживать нагрузки. При взгляде на спину прямо позвоночная ось должна быть ровная.
При отклонении величины изгибов от нормальных показателей, а также при появлении изгибов там, где их быть не должно, можно говорить об искривлении. Эти изменения могут приводить не только к косметическому дефекту, при выраженном искривлении возможно появление различных отклонений в работе внутренних органов.
Читайте также: Йога для спины: 8 лучших асан для здорового позвоночника
Виды искривлений позвоночника – какие бывают?
Существует три основных вида искривлений. Но следует учесть, что помимо этих видов существуют комбинированные формы, при которых деформация охватывает одновременно несколько отделов.
Чаще всего усиление физиологического изгиба диагностируется в поясничном или шейном отделе в переднем направлении – это так называемый лордоз. Деформация может быть округлой формы или угловатой – тогда позвонки выступают углами, при этом также изменяется положение окружающих его структур: сосудов, нервов, органов – в зависимости от степени деформации.
При излишнем физиологическом изгибе в грудном отделе речь пойдет о кифозе. Деформация в этой части позвоночника может отражаться на функции органов дыхания, поскольку эффективное поступление воздуха в легкие затруднено.
Сколиоз – искривление позвоночника в сторону – диагностируется чаще всего, может появляться в разных отделах позвоночного столба, при этом деформация способна принимать разную форму: С или S-образную, и даже в виде буквы «Z».
Почему происходит искривление позвоночника? Лишь около 25% всех нарушений имеют врожденное происхождение. В остальных случаях причины патологии могут быть самыми разными, среди которых преобладают травмы и деформации в результате многочисленных заболеваний, например, после паралича спинных мышц вследствие ДЦП, туберкулеза или полиомиелита. Стать причиной искривления также могут опухоли, рубцы, миозиты и даже неправильное положение тела при сидении или ходьбе.
Симптомы искривления позвоночника – на что обратить внимание?
Наличие тех или иных проявлений зависит от локализации процесса. Симптомы могут колебаться от нарушения осанки до серьезных нарушений, связанных со сдавлением спинного мозга. Например:
о деформации в шейном отделе могут свидетельствовать изменение чувствительности в руках, нижней челюсти, языке, нередко возникает головная боль пульсирующего характера и т.д. Визуально можно заметить деформацию грудной клетки, изменения могут коснуться лицевых костей.
если искривлен позвоночник в области груди, возможны боли в спине и области сердца, трудности с дыханием, визуально можно наблюдать приподнятые плечо и лопатку, асимметрию в талии, округлость спины или западание грудной клетки.
о деформации в поясничном отделе говорят боли в ногах или пояснице, изменение походки, нарушение чувствительности в отдельных зонах, также не исключено нарушение работы органов брюшной полости и малого таза.
Конечно, на интенсивность проявлений влияет степень искривления. При незначительной деформации, когда отклонение не превышает 10°, внешние признаки практически незаметны, болевые ощущения также отсутствуют. При большем угле отклонения уже просматривается асимметрия частей тела (плеч, лопаток, спины), возможны незначительные боли. Если деформация составляет 26-50°, изменяется походка, появляются боли, из-за сдавления внутренних органов нарушается их функции, возможно появление реберного горба. В тяжелых случаях, когда отклонение позвоночного столба превышает 50°, пациент нуждается в хирургическом лечении.
Как определить искривление позвоночника
Многие, в том числе взрослые, часто сутулятся, нередко школьники сидят за неудобными или неправильно подобранными партами. Можно ли самостоятельно определить отклонение и на что следует обратить внимание? Конечно, выраженная деформация заметна сразу в любом положении тела. Но существуют приемы, которые позволяют определить искривление позвоночника даже незначительной степени. Впрочем, диагностику все же лучше доверить специалисту.
На приеме у врача позвоночник пациента осматривается сбоку, спереди и сзади на наличие имеющейся асимметрии. Лопатки, ребра и бедра должны находиться на одной высоте. Может также потребоваться, чтобы человек наклонился, стараясь коснуться ног руками, немаловажной деталью обследования также является проверка амплитуды движений. Наиболее часто встречающиеся отклонения, которые заметны при визуальном осмотре:
выпирание лопатки под углом или их расположение на разных уровнях;
неравномерное расстояние между талией и руками, которые прижаты вдоль тела по бокам,асимметрия талии слева и справа;
при наклоне тела становится заметной кривизна позвоночника;
асимметрия корпуса: лопатки и плечи находятся на разной высоте, при этом одна половина спины будет вогнутой, друга – чересчур выпуклая;
заметен реберный горб, хорошо просматриваемый при наклоне тела;
при повороте головы в стороны амплитуда движений несимметрична и др.
Читайте также: 5 упражнений, чтобы предотвратить или снять боль в пояснице
Кроме того, о неблагополучии свидетельствуют: изменение осанки и походки, прихрамывание вследствие перекоса тазовых костей. Нередко пациент быстро устает при нахождении в вертикальном положении, возможно покалывание в пальцах, онемение конечностей. Также практически постоянным спутником становятся болезненные ощущения или чувство дискомфорта под лопатками, в пояснице или боли, отдающие в область груди. Кстати, появление подобных признаков может означать серьезное заболевание, например, инфаркт, при котором любое промедление опасно для жизни.
Рентген-диагностика для более точного диагноза
Однако для точного определения локализации искривления позвоночника необходимо пройти рентгенографию. Результатом обследования станет уточненный диагноз. В ходе рентген-диагностики определяется угол искривления, степень поворота или скручивания позвонков. Рентген выполняется в положении стоя, лежа и даже при растягивании позвоночника. Полученные результаты анализируют и в ряде случаев, рекомендуют дополнительные обследования, например, томографию. Также для исключения вовлечения в процесс внутренних органов может потребоваться помощь пульмонолога, кардиолога, гастроэнтеролога и других узких специалистов.
Нужно учесть, что отсутствие врачебной помощи может привести только к ухудшению состояния. Болезнь непременно прогрессирует, скорость ее развития зависит от ряда особенностей жизни и здоровья пациента. В первую очередь – поднятие тяжестей, длительное пребывание на ногах или частые неудобные позы. Благодаря современным методам обследования можно не только с высокой точностью определить локализацию недуга и подобрать адекватную тактику лечения, регулярные контрольные обследования дают возможность наблюдать за динамикой лечения и своевременно вносить корректировки.
Если у вас или вашего близкого наблюдаются признаки искривления позвоночника, не затягивайте с обследованием. Помимо проблем с самочувствием заболевание сопровождается эстетичной проблемой; особенно актуален этот вопрос для молодых. Ведь имеющий видимое искривление человек рядом с подтянутыми людьми непременно будет испытывать психологический дискомфорт. Помните, при своевременном обращении к врачу лечение займет гораздо меньше времени!
Искривление позвоночника в плоскостях (вперёд, назад, влево, вправо), а также скручивающее вращение вокруг собственной оси — именуется сколиозом.
Позвоночник, словно стержень, который ощущает на себе тяжесть всех органов тела.
В норме, ему присуще определённая степень подвижности, гибкости, которая позволяет беспрепятственно осуществлять повседневную двигательную активность.
Персональная ответственность за адекватное расположение, нормальное функционирование позвоночника — возложена на мышечные группы, располагающиеся вокруг него, или по-иному можно сказать на “мышечный корсет”.
В том случае, если состояние позвоночного столба становится ослабленным, наблюдается его искривление, то результат всего этого печальный — деформирование позвоночника, серьёзные “неполадки” в работоспособности многих органов.
Содержание статьи
Причины искривления
Касаемо сколиоза можно говорить, что это результат патологических процессов, “властвующих” в организме, причём перечень их, весьма обширный:
проблемы тазобедренных суставов
болезни соединительной ткани
Однако явным причинным фаворитом всё-таки следует считать систематическое игнорирование основ правильной осанки. Кстати, в раннем возрасте, косвенным виновником неправильной осанки можно считать перенесённые ранее некоторые серьёзные заболевания, например, болезнь пневмония, рахит, всевозможные травмы.
Чрезвычайно негативное влияние на детей школьного возраста оказывает неудовлетворительное “оформление учебного места”, а результат подобной халатности — продолжительное нахождение ребёнка в сгорбившемся состоянии.
У детей, развитие искривления отмечается наиболее часто. Максимальную степень опасности данный диагноз представляет для малышей, ведь такие изменения с позвонками крайне активно проявляются от 5-8 лет.
Основные группы сколиозов
Мышечный — искривление по причине слабых мышц, связок. Характерным примером может служить рахитическая форма болезни — бурное развитие которой наблюдается вследствие дистрофических процессов.
Нейрогенного происхождения — здесь “плодородной почвой” для возникновения искривления являются:
полиомиелит
различные формы радикулита
сильные боли в пояснице
остеохондроз
Степени тяжести
Фундаментально, принято классифицировать четыре степени сколиоза, в зависимости от тяжести деформационных изменений.
Первая — характеризуется наличием небольшого (не более десяти градусов) бокового отклонения, а также несильного скручивания.
Вторая, отличается заметными отклонениями позвоночника, скручивание выражено отчётливее.
Могут наблюдаться компенсирующие изгибы, принятие позвоночником S-образной формы.
Снимок рентгена способен показать наглядную деформацию позвонков, причём величина угла искривления колеблется в весьма широком диапазоне, способна достигать 25 гр.
Скручивание, является возможной причиной появления “мышечного горбика”.
При третьей степени, грудная клетка, позвонки, подвержены сильнейшей деформации.
Горб образуется большой, при величине угла искривления вплоть до сорока градусов. Там где искривление максимально, форма позвонков напоминает клин.
Четвёртая степень самая тяжёлая — чрезвычайно сильно видоизменяет фигуру больного человека в сторону ухудшения. Врачами диагностируется обширный перечень серьёзных проблем:
кифосколиоз
максимальное отклонение торса
возникновение заднего, переднего рёберного горба
Угол искривления критический, способен достигать отметки 80 гр.
Осложнения болезни
Поздние стадии сколиоза чрезвычайно опасны своими негативными последствиями, поскольку при этом, весьма весомыми нарушениями сопровождается работоспособность многих органов.
Существенные проблемы могут испытывать: сердечная мышца, лёгкие, система кровообращения.
Гораздо стремительней развивается остеохондроз — с полным набором неприятных симптомов, которые неизменно его сопровождают. И, наконец, не стоит забывать, что сколиоз спины является сильнейшим внешним дефектом, оказывающим мощное воздействие на психику больного.
Кроме того, искривление способно сопровождаться иными деформационными переменами:
лордоз — патологическое состояние, при котором наблюдается чрезмерное искривление позвоночника вперёд
кифоз — характеризуется сильным прогибом позвоночного столба назад
Хотя выше перечисленные осложнения, совершенно противоположные по сути явления, но всё-таки, имеют между собой достаточно общего.
Во многих случаях, при развитии кифоза в каком-нибудь отделе позвоночника, в другом, как правило, наблюдается развитие компенсационного лордоза.
Небольшой физиологический изгиб верхней части грудного отдела позвоночника при нормальном состоянии присутствует. Однако если при кифозе, подобное отклонение значительно превышает допустимое величину, или прогиб позвоночника назад наблюдается в тех областях, где по норме допустимо проявление небольшого лордоза (поясничный, нижнегрудный отделы), то можно констатировать присутствие патологии.
Отдельно хочется упомянуть про часто встречающиеся дефекты при сколиозе:
“бочкообразная”, “куриная” форма груди
выворачивание вперёд плеч
укорачивание ключиц
Особая опасность заключается в том, что в детском, подростковом возрасте, такие дефекты воспринимают за небольшое проявление сутулости, не предавая их возникновению должного внимания.
С годами, из-за кифоза стремительно усиливаются интенсивность болевых ощущений в спине, имеет место синдром хронической усталости, наблюдаются проблемы со спинным мозгом.
Патологическое состояние, именуемое лордозом (прогиб вперёд позвоночника), довольно часто проявляется, когда стараясь держать голову прямо, ребёнок сутулится.
В связи с этим, область поясницы становится местом, где у позвоночника неизбежно возникает ещё один, ярко выраженный изгиб вперёд. Данная форма искривления носит название гиперлордоз, и в подобном случае, таз отходит назад.
К сожалению, многие родители игнорируют проявление данных состояний у ребёнка, ограничиваясь только убедительными просьбами не сутулиться, ошибочно надеясь, что этого будет вполне достаточно, чтобы осанка выпрямилась самостоятельно.
Минимальное внимание лордозу грудного отдела, крайне незаслуженно, поскольку последствия от данной патологии чрезвычайно опасны.
Активная фаза развития кифоза и лордоза приходится на период бурного роста ребёнка. Однако при игнорировании своевременного лечения, болезнь способна прогрессировать даже в преклонном возрасте, риск возникновения осложнений стремительно увеличивается.
Лечение искривления позвоночника
Обычно, первые проявления болезни наблюдаются приблизительно в семь лет — возраст, при котором позвоночник ребёнка начинает испытывать значительное увеличение нагрузки (систематические занятия в школе).
Следующим этапом, способным спровоцировать бурное развитие болезни является период 12-13 лет, когда наблюдается интенсивный рост организма.
Исправить полностью ситуацию с деформацией позвоночника есть возможность исключительно до той поры, пока ростковые “зоны позвонков” полностью не закрыты. Другими словами, рубеж 13-14 лет — предельный для этой задачи.
Если момент упущен, то в дальнейшем, окончательно справиться со сколиозом практически невозможно. Однако вполне по силам замедлить скорость деформации позвонков. Для этого, врачом подбирается комплекс упражнений, осуществляют массаж, принимают физиотерапевтические процедуры.
Грамотное использование подобных методов лечения способствует формированию своеобразного “мышечного корсета”. Он оказывает весомую поддержку позвоночнику, позволяя ему пребывать в правильном положении.
Вследствие этого, снижается степень выраженности искривления.
Категорически не рекомендуется самостоятельно экспериментировать с подбором упражнений, некоторые из них вовсе запрещены.
К числу таковых относят прыжки, поднятие тяжестей, упражнения на растяжку, увеличение гибкости. Всё это неприемлемо при данной болезни.
Упражнения, направленные на растяжение (висы) выполнять нельзя. В первую очередь, они способствуют растягиванию неповреждённых заболеванием отделов позвоночника, а ведь они и без того, отличаются повышенной подвижностью. В результате, искривление развивается гораздо стремительнее.
Правильно подобранный комплекс должен способствовать укреплению соответствующих групп мышц. Выполнять движения следует неторопливо, в медленном темпе, с маленькой амплитудой. При этом следует стремиться, чтобы позвоночник при выполнении оставался практически неподвижным.
Мануальная терапия, массаж — весьма действенные лечебные методы, способствующие укреплению мышечного тонуса, увеличению суставной подвижности, значительному улучшению процессов кровообращения. Правда, подобное актуально, если данные процедуры будет осуществлять квалифицированный специалист.
Ещё один метод терапевтического воздействия — ношение корсета, является принудительным способом помочь позвоночнику придать необходимую форму.
Первостепенной задачей для данного метода лечения считается правильный подбор модели жёсткого корсета. Чрезвычайно важно исключить излишнее сдавливание внутренних органов.
С другой стороны, длительное использование корсета не рекомендуется, ведь поскольку во время ношения, позвоночник поддерживается в нужном положении, то мышечная активность в данном случае минимальна, они ослабевают.
Закономерным итогом таких действий является более активное развитие заболевания. Отсюда вывод — ношение корсета должно быть процедурой краткосрочной, увлекаться не стоит.
Лучше создать свой персональный “мышечный корсет”.
Что касается посещений кабинета мануального терапевта, то к данному вопросу следует подходить с повышенной степенью внимания.
Эффективность достаточно высока — только исключительно на ранних этапах заболевания, тормозя развитие патологического процесса.
Причём всё сказанное, уместно, только при проведении оздоровительной процедуры опытным специалистом.
На ранних стадиях, лечение кифоза может быть осуществимо при помощи использования “специальных укладок”, когда пациента, на определённый временной промежуток укладывают в наиболее правильное положение.
Данное действие выполняется с целью максимально разгрузить позвоночник.
Степень эффективности лечебного процесса, во многом зависит от состояния тяжести деформации позвоночника. Врождённые патологические процессы чрезвычайно проблематично поддаются коррекционному влиянию.
Хирургическое вмешательство осуществляют в основном на 3-4 стадиях сколиоза. Процедура крайне сложная — фиксирование позвоночника осуществляют при помощи металлического стержня, а в дальнейшем, больной вынужден носить гипсовый корсет на протяжении пары месяцев.
Лечебный процесс будет значительно эффективней, при условии систематического выполнения основ оздоровления позвоночника:
придерживаться комплекса упражнений, согласованных с врачом
особое внимание уделять правильной осанке
проводить у грамотного специалиста массажные процедуры спины
осуществлять разумное чередование рабочей активности с отдыхом
Контролирование текущего состояния должен осуществлять не только ортопед, но и невропатолог, гастроэнтеролог, лор-врач.
Профилактика болезни
Фундаментом мероприятий по профилактике сколиоза считается:
систематическое поддержание хорошей осанки
правильная посадка во время работы за компьютером, или просто нахождением за столом
разумное укрепление спинных, грудных мышц
Лучшая профилактика от искривления — поддержание здорового образа жизни, ведь зачастую, сколиоз является неотъемлемым следствием иных заболеваний.
Основные враги красивой спины
Проблемой искривлённого позвоночника у ребёнка, родителям необходимо заниматься непосредственно в детском возрасте, иначе далее, ситуация способна стать фатально необратимой. Вот пять фундаментальных моментов, которым, при развитии ребёнка следует уделять самое пристальное внимание.
Поверхности кровати должна быть жёсткой, а оптимальными положениями для сна являются на спине, животе. Размер подушки, её мягкость, не должны быть чрезвычайно большими.
Довольно часто, развитию искривления способствует кардинально неверный подбор одежды. Категорически не рекомендуется покупка обуви на вырост, а также тесной и неудобной.
Ношение ребёнком школьного портфеля в одной руке — самая короткая дорожка к сколиозу. При выборе ранца, предпочтение следует отдавать моделям с жёсткой спинкой, широкими лямками. Основное правило — рюкзак обязательно должен быть подобран по размеру (“опираясь” на антропометрические показатели).
Следующим, немало важным моментом является своевременное обеспечение для ребёнка удобного, хорошо освещаемого учебного места. Крайне негативное воздействие на состояние осанки оказывает слабое освещение, проблемы со зрением, поскольку школьник систематически делая уроки, или просто читая, склоняется низко над книгой. Если имеет место снижение слуха, и ребёнок, вынужден систематически прислушиваться, чтобы более чётко понять разговор окружающих, то весьма часто, для этой цели он занимает неудобное положение, что также является сильным фактором провоцирующим искривление. Офисным работникам, в обязательном порядке, следует грамотно подходить к вопросу организации своего рабочего места. Сидячая работа создаёт огромную нагрузку на позвоночник.
Наконец, последний в списке, но чрезвычайно важным профилактический момент против сколиоза — систематическое соблюдение ребёнком режима дня. Сидение за партой, учебники, книжки — обязательно необходимо разумно чередовать с активным отдыхом.
К сожалению, если Вы привыкли сутулиться, как впрочем, многие люди, то регулярное поддержание нормальной осанки покажется вам процедурой крайне неудобной. Всё дело в том, что мышцы, связки становятся чрезмерно напряжёнными, скоротечно устают.
Чем больше сложностей Вам доставляет удержание спины в прямом положение, тем сильнее возможные негативные изменения от нарушенной осанки. Значит, стремительно возрастает вероятность искривления позвоночника, а это весьма весомый аргумент для незамедлительного посещения врача.
Интересуйтесь своевременно своим здоровьем, до свидания.
Понравилась статья, пожалуйста расскажите своим друзьям! Соседние публикацииВас также могут заинтересовать
life5plus.ru
что это такое, симптомы и профилактика, виды, как определить
Одним из распространенных заболеваний позвоночника на сегодняшний день является сколиоз. Об этой патологии слышал каждый современный человек, так как далеко не у всех правильная осанка сохраняется в течение жизни. Страдают от искривления хребта дети, подростки, молодые люди в возрасте 30 лет. Но далеко не все понимают опасность такого дегенеративного процесса, и к каким неприятным последствиям он может привести при отсутствии правильного лечения.
Общая информация
Сколиоз представляет собой патологическое состояние, при котором наблюдается искривление позвоночника во всех плоскостях и даже вокруг своей оси. Опасность она представляет для детей дошкольного возраста, так как отличается быстро прогрессирующим течением в возрасте 5-7 лет. Поэтому крайне важна своевременная диагностика и комплексное лечение для замедления процесса.
Но сколиоз нужно четко разграничивать с таким понятием, как сколиотическая болезнь. Если диагностируют у пациента именно ее, то повреждений позвонков, при котором вернуть естественную форму костным сегментам уже нельзя, не наблюдается. Отличительной особенностью патологического состояния выделяют негармоничное развитие мышечного корсета, который окружает и поддерживает позвоночник. С одной стороны мускулы более развитые, с другой могут быть атрофированы или просто слабые. Избавится в этом случае от дефектов осанки намного проще.
Причины развития
Сколиотическая деформация позвоночника в той или иной мере встречается у каждого третьего современного человека. Диагностируется заболевание преимущественно в возрасте полового созревания и со временем может привести к нарушению работоспособности, потери нормальной функции некоторых внутренних органов. Прогрессирование может спровоцировать деформацию ребер, что ухудшит работу сердца и дыхательной системы.
Причины развития сколиоза бывают разными, но основным провоцирующим фактором специалисты всегда выделяют слабо развитый мышечный корсет в период бурного роста организма. Он просто не способен нормально поддерживать хребет, и он теряет свою нормальную естественную форму. Кроме этого, стоит отметить и другие предпосылки появления дегенеративного процесса:
Нарушение гигиены сна. Не все родители уделяют достаточно внимания профилактики сколиоза, и часто приобретают слишком мягкие матрасы, рюкзаки в школу, которые носятся через плечо, не контролируют время пребывания за компьютером. Это все и может привести к боковому искривлению позвоночника.
Генетическая предрасположенность. Последствием этого фактора является аномальная деформация позвоночника, неодинаковая длина ног и ребер, их срастание и другие патологические процессы.
Дефицит физической активности. Малоподвижный образ жизни у взрослых и детей, негативно сказывается на многих внутренних системах и опорно-двигательном аппарате, постепенно приводя к деформациям и искривлениям.
Травмы и ушибы в анамнезе. Любое механическое воздействие на спину, будь оно разовое или постоянное (профессиональная деятельность) может стать причиной развития сколиоза.
Нейромышечные деформации. Появляются они в результате ДЦП, мышечной дистрофии, полиомиелита, спинномозговой грыжи и других патологий. Также сколиоз развивается часто как осложнение остеохондроза, протрузии или остеопороза.
В большинстве случаев определить точную причину развития патологии нельзя. Такое искривление принято называть «идиопатический сколиоз». Лечение, независимо от степени развития, должен назначать всегда врач, как и контролировать динамику.
Диагностировать сколиоз поможет визуальный осмотр (справа) и рентгеновский снимок (слева)
Первые симптомы
Заметить первые симптомы сколиоза может родитель при внимательном осмотре спины, когда ребенок становится прямо. Лопатки расположены не симметрично, одно плечо кажется вздернутым, по отношению к другому. Насторожить также должны следующие признаки:
Появление трудностей в повороте шеи и головы.
Слабость мышечного корсета спины.
Болевой синдром, возникающий преимущественно в области груди, таза, ногах.
Быстрая потеря сил в течение трудового дня.
Лопатки находятся на разных уровнях и выпирают наружу.
Искривление позвоночного столба при наклоне.
Появление сутулости даже при сидении и особенно заметен симптом при ходьбе.
Физиологические изгибы нарушены, при сгибании спины и наклоне вперед заметны выпирающие позвонки или напротив есть впалые места.
Обычно прогрессирует заболевание медленно, поэтому не первоначальную симптоматику мало кто обращает внимание. По мере развития у больного наблюдается хроническая боль в области таза или спине, появление радикулита, ассиметричное расположение плеч, ребер или лопаток, что бросается в глаза, а также появляются проблемы с походкой.
Что нужно делать больному, при обнаружении одного или нескольких симптомов? Следует незамедлительно обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение. Чем раньше это будет сделано, тем эффективнее будет терапия.
Разновидности
Сколиоз представляет собой заболевание, которое классифицируют на нескольких разновидностей. В первую очередь берут во внимание природу появления патологии. Если это начало процесса наблюдается еще во внутриутробном развитии, то говорят о врожденном типе. Повлиять на это может медикаментозная терапия беременной или перенесенные ею вирусные заболевания. При искривлении позвоночника под действием ряда негативных факторов извне, ставят приобретенный сколиоз. Он, в свою очередь, делится на следующие виды:
Нейромышечный. Он еще носит название паралитический, так как появляется после полиомиелита в анамнезе. Чем опасен такой вид сколиоза? Он быстро прогрессирует, и искривление имеет выраженный характер. В области грудной клетки появляется горб, возникает сильная слабость мышц и чрезмерная подвижность позвонков.
Рахитический. Появляется на фоне острого дефицита витамина Д, поэтому диагностируется преимущественно в детском возрасте. Его легко можно предупредить, включив в рацион продукты, богатые этим компонентом. Это гораздо проще, чем потом пытаться устранить последствия патологического процесса.
Первичный. Появляется преимущественно у школьников, которые предпочитают носить ранцы на одном плече. Усугублять это может неправильное положение спины во время занятий. Как и в предыдущем случае предотвратить патологический процесс гораздо проще, чем потом лечить.
Идиопатический. О нем говорят в том случае, если точная причина появления искривления не выявлена. Развивается такой тип преимущественно в период активного роста костной ткани, за которой не успевает мышечный корсет.
Статический. Проявляется такое заболевание в области поясницы. Провоцирует появление такой разновидности нарушение нормального функционирования опорно-двигательного аппарата. И сначала проводится коррекция этой проблемы, после чего устраняется сколиоз.
Функциональный. Появляется в результате негативного воздействия на спину целого ряда факторов. Это могут быть воспалительные процессы внутренних органов, простуда, неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.
Торакогенный. Развивается при получении сильной травмы спины или деформации грудной клетки.
Встречаются и более редкие разновидности патологии, появляющиеся в результате срастания позвонков или детского паралича. Каждый из них представляет определенную опасность для организма, так как приводит к неприятным последствиям.
Читайте также:
Форма сколиоза
Можно ли исправить сколиоз напрямую зависит от его формы. Она бывает нескольких видов, в зависимости от локализации патологического процесса и плоскости искривления. Различают следующие разновидности:
В виде литеры «С». Представляет собой дугообразное искривление, протекающее в одном отделе. Эта форма также называется компенсаторной, так как появляется при укорачивании одно ноги. Его относят к неструктурной форме, начинается он над крестцом.
В виде литеры «S». Выглядит позвоночник как латинская буква «эс», так как на снимке заметны две деформированные дуги. Наблюдается искривление в грудной части и пояснице одновременно. Такая форма еще называется комбинированной, и появляется преимущественно у девочек в период полового созревания.
В виде литеры «Z». Характерной особенностью является деформация, которая наблюдается в трех отделах. Считается самой тяжелой формой, и плохо поддается исправлению.
Кифосколиотический. Выглядит на снимке форма в виде искривления грудной клетки вбок, вперед-назад. К деформации присоединяется выраженная сутулость.
В группу риска любой из перечисленных форм входят дети, с генетической предрасположенностью, интенсивно занимающиеся тяжелым спортом или музыкой, быстрорастущие или худеющие из-за гормональных сбоев, а также при повышенной нагрузке во время учебы.
Степени искривления позвоночника при сколиозе наглядно
Степени искривления
При обнаружении патологического процесса врачу крайне важно определить степень его развития. По мере прогрессирования выделяют несколько стадий сколиоза:
I степени. Для него характерно боковое отклонение хребта на 10 градусов, небольшой процент скручивания. Визуально определить его невозможно, диагностика проводится с помощью рентгеновского снимка.
II степени. Угол искривления становится больше – 10-25 градусов, уже наблюдается небольшой горбик, так как процент скручивания выше. Кроме этого, визуально заметны компенсирующие изгибы, искривление хребта в другую сторону. При проведении рентген-диагностики отчетливо видны места деформации костных сегментов.
III степени. Искривление может достигать 40 градусов, что провоцирует сильные искривления позвонков, формируется визуально заметный горб. В местах наибольшей деформации позвонки становятся клиновидной формы. Характерными проявлениями является появление проблем с дыхательной системой, хронических болей в спине, нарушение работы сердца и пищеварения, приступов радикулита.
IV степени. Искривление позвоночника достигает 60 и более градусов. Визуально заметна деформация таза и грудной клетки, появляются задний и передний горб. Пациент жалуется на нарушение работ дыхательной системы, функционирование ЖКТ, сердечно-сосудистой системы.
Определение степени прогрессирования патологии помогает врачу с правильным назначением терапии. На последней стадии использования медикаментов и ношения эластичного корсета будет недостаточно для получения стойкого терапевтического эффекта. Некоторым пациентам рекомендуется операция.
Диагностика
Проявляется заболевание рядом неприятных симптомов, и выявить его в большинстве случаев позволяет визуальный осмотр пациента. Но возможно проверить его наличие, даже не покидая дома. Для этого достаточно встать возле ровной стены и попытаться просунуть руку в области поясницы. В идеале она должна едва продвигаться в пространстве. Любые отклонения являются основанием для обращения к врачу. Для уточнения состояния назначаются следующие виды исследований:
Рентген.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
При нарушении дыхательной функции взрослым пациентам дополнительно назначается флюорография. Обычно проблем с постановкой диагноза не возникает, так как сложности отделить патологию от любой другой, нет.
Способы лечения
Методики лечения сколиоза подбираются в зависимости от причины заболевания, возраста больного и степени искривления. Некоторым пациентам назначается консервативная терапия, другим сразу операция, чтобы избавить внутренние органы от компрессии. Основные способы терапии:
Прием медикаментов. Пациенту назначаются обезболивающие для устранения болевого синдрома, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины для укрепления костей и хондропротекторы, если были выявлены повреждения хрящевой ткани. Подбираются препараты в зависимости от наличия или отсутствия противопоказаний у пациента.
Массаж. Мягкое воздействие позволяет усилить кровообращение, улучшить мускулатуру спины, скорректировать осанку, насытить ткани кислородом. Все манипуляции должны проводиться исключительно специалистом с достаточным уровнем квалификации.
Мануальная терапия. Незначительное отклонение позвонков от правильной формы, можно восстановить при помощи методик, которые используют мануальные терапевты. Они вернут костные сегменты по своим местам, снизят проявления деформации.
Ношение корсета. Специальное приспособление, разработанное специально для коррекции осанки, позволяет снять напряжение с позвоночного столба, улучшить его состояние, вернуть нормальную форму.
Физиотерапия. Применяются многие современные методики: электрофорез, ультразвук, гидромассаж, электростимуляция, тепловая терапия и другие. Основная их задача укрепить мышечную ткань, улучшить кровообращение, устранить неприятную симптоматику.
Основной частью консервативного лечения является выполнение упражнений, входящих в комплекс ЛФК. Только регулярные тренировки, посещение кабинета физиотерапии и занятия плаванием, позволяют устранить сутулость, вытянуть позвоночный столб, избавить пациента от хронических болей в спине.
Лечение сколиоза у детей и подростков
Родителям следует запомнить, что нельзя ничего делать с позвоночником, если были визуально обнаружены признаки искривления у ребенка. Назначенная врачом терапия будет напрямую зависеть от стадии прогрессирования патологии.
Сколиоз 1 степени. Обычно комплексное лечение не производится, но ортопед ставит пациента на учет и рекомендует посещение не менее 2-х раз в год. Это позволит отслеживать динамику развития и вовремя корректировать программу лечебной гимнастики. Упражнения в некоторых случаях комбинируют с массажем, а также занятиями плаванием, танцами. От физкультуры освобождение на данном этапе получить нельзя, так как это только навредит позвоночнику.
Сколиоз 2 степени. Искривление становится более выраженным, и кроме посещения ортопеда, вертебролога, занятий ЛФК и плаванием, потребуется пройти курс массажа, делать парафиновые аппликации, посещать кабинет физиотерапии. На этой стадии назначается ношение корректирующего корсета, по индивидуальному графику, которые следует строго соблюдать. Школьникам выдается освобождение от посещений физкультуры, так как многие виды упражнений могут привести к травмированию.
Сколиоз 3 степени. Посещать ортопеда потребуется раз в 3-4 месяца, регулярно выполнять ЛФК, носить корректирующий корсет, пить рекомендованные препараты. Пациенты направляются на санаторно-курортное лечение, для замедления процесса искривления позвоночника. Только интенсивное лечение позволит улучшить состояние больного.
Сколиоз 4 степени. Проведение консервативного лечения не всегда позволяет добиться стойкой ремиссии, поэтому на этой стадии врачи рекомендуют операцию. При сильном искривлении позвоночника рекомендуется ношение корсета, посещение мануального терапевта, прием лекарственных препаратов. Все это улучшает состояние хребта и помогает подготовиться к хирургическому вмешательству.
В запущенной форме детский сколиоз почти не лечится консервативно, так как не всегда удается достигнуть ожидаемого эффекта. Даже положительная динамика недолго сохраняется, и хребет быстро возвращается в искаженную форму. Поэтому, если врачи рекомендуют не медлить и воспользоваться услугами хирурга, стоит прислушаться к таким советам.
На четвертой стадии лечение сколиоза проводится хирургически
Возможные осложнения
Застарелое заболевание, которое было оставлено без внимания и не лечилось долгие годы, может привести к возникновению самых разных осложнений. Основными из них являются:
Дисфункция внутренних органов, потеря способности контролировать естественные процессы.
Деформация грудной клетки, изменение положения ребер.
Нарушение работы дыхательной системы, появление отдышки, проблем с сердцем.
Поражение тазовых костей, искривление в этой области.
Развитие хронических патологий органов пищеварения (запоры, язва желудка, холецистит, дуоденит).
Онемение нижних или верхних конечностей, потеря их чувствительности.
Поражение нервной системы.
Нарушение нормального кровообращения головного мозга.
Атрофия и постепенное укорачивание нижних конечностей.
Появление кифозного грудного горба.
Чтобы не допустить таких последствий, следует строго соблюдать предписанные врачом рекомендации. Посещать специалиста с целью контроля динамики и коррекции назначенной терапии. Не допускается самостоятельное лечение патологии, на основании проведенного тестирования в домашних условиях. Это провоцирует быстрое обострение состояния и ускоряет процесс.
Противопоказания при сколиозе
Сколиоз является опасным заболеванием, особенно для женщин, так как может стать причиной смещения половых органов, нарушением гормонального баланса, изменения менструального цикла. Поэтому его важно не только начинать своевременно лечить, но и соблюдать рекомендованные ограничения, чтобы не спровоцировать осложнения. Вводят их врачи при наличии искривления более 10 градусов. Что нельзя при сколиозе?
Выполнять тяжелую физическую работу, которая постоянно связана с нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Такая деятельность приводит к появлению межпозвоночной грыжи, ухудшению осанки, причем такие проблемы будут устраняться хирургическим путем.
Стоять в течение 30 минут и больше, или сидеть за компьютером весь день. Если работа офисная, рекомендуется регулярно делать перерывы, не забывать про гимнастику, расслабление спины, смену позы.
Носить тяжелые сумки или пакеты в одной руке, или на плече. Отличной заменой станут рюкзаки, которые равномерно распределят нагрузку. Но следует помнить, что предельную норму тяжести всегда определяет врач.
Заниматься на турниках, вытягивать позвоночник самостоятельно при помощи сомнительных приспособлений. Опасны для больных сколиозом такие спортивные секции, как хоккей, бокс, тяжелая атлетика. Все остальные занятия согласовываются в обязательном порядке с ортопедом.
Полный список ограничений составляет врач индивидуально, учитывая характер искривления, наличия деформации грудной клетки, неравномерное напряжение мышечной ткани, или наличие сдавливания внутренних органов. Некоторые повседневные действия делать в том же режиме не получится, если имеются патологии костной ткани или повреждения хрящей.
Профилактика
Избежать появления сколиоза можно только при занятиях профилактикой с раннего возраста. Только правильный подход к сохранению здоровья позвоночника позволяет обеспечить поддержку хребта в периоды интенсивного роста. К основным мероприятиям, которые могут защитить опорно-двигательный аппарат от искривления, относятся:
Занятия в секциях плавания или легкой атлетики, посещение йоги. Они позволят мягко укрепить мышечный каркас, обеспечат правильное положение позвонков, улучшат кровообращение в спине, чем укрепят костную ткань в целом.
Обеспечение правильного положения во время сна, бодрствования, работы за компьютером. Для этого требуется выбрать правильный ортопедический матрас, подобрать стол и стул подходящей высоты, регулярно выполнять простые упражнения во время перерывов.
Выработка правильной осанки. С раннего возраста требуется постоянно приучать ребенка держать спину ровно, носить ранец только на двух плечах одновременно, не заваливать голову и плечи вперед при работе за столом.
Правильное питание также имеет большое значение при сохранении здоровья позвоночника. В организм всегда должно поступать достаточное количество белков, кальция, фосфора и других полезных компонентов для обеспечения здорового развития скелета.
Отказ от ношения тяжелых сумок и пакетов. Для покупок в магазине всегда можно приобрести вместительный рюкзак, который еще и будет легче нести.
Все профилактические мероприятия часто сводятся к общим правилам и рекомендациям, так как для предотвращения сколиоза, важно сохранить здоровье в целом, уделив внимание гармоничному развитию всего организма.
Сколиоз представляет собой коварное заболевание, так как заметить его прогрессирование легче всего на конечной стадии. Но начинать лечение лучше при первых признаках изменения положения позвоночника. В этом помогут простые способы самотестирования. Если есть подозрение на патологический процесс в организме, медлить с посещением специалиста опасно, так как отсутствие корректной терапии часто приводит к неприятным осложнениям.
От гололеда страдают все, но одно дело – люди молодые, способные сгруппироваться при падении, и совсем другое – люди пожилые, у которых травма может привести даже к самому печальному исходу. Одна из самых распространенных среди таких серьезных травм – перелом шейки бедренной кости.
Перелом шейки бедра: главное – не лежать
«Перелом шейки бедренной кости в результате травмы при падении на область тазобедренного сустава, чаще встречается у женщин, – рассказывает доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ЦНИИ травматологии и ортопедии Гурген Кесян. – С чем это связано, трудно сказать. Можно предположить некоторые причины. Например, женщины, как известно, дольше живут, у них чаще бывает остеопороз (нарушение минерального обмена костной ткани) – системное заболевание, обусловленное и деторождаемостью, и нарушением обменных процессов.
Каждый второй больной с переломом шейки бедра страдает остеопорозом, однако многие люди не получают должного лечения, поскольку даже не знают, что у них есть это заболевание. И уже в больнице после обследования становится понятно, что стало косвенной причиной перелома.
Казалось бы, почему человек падает всем телом, а страдает больше шейка бедренной кости? Во-первых, это связано с механизмом самой травмы. Когда человек падает, он автоматически опирается на локтевой или тазобедренный сустав.
Если вы падаете на бок (а так обычно и бывает), крайней точкой падения будет большой вертел бедренной кости, за которым сразу же идет шейка бедренной кости. Это очень сложный, прочный и в то же время нежный аппарат, поэтому его легко повредить.
После того, как человек падает, и происходит перелом шейки бедренной кости, он не может встать на эту ногу, в области тазобедренного сустава ощущает сильные боли. После такой травмы пострадавшего прямо с улицы скорая доставляет в больницу, где ему оказывается первая помощь.
На сегодняшний день консервативное лечение подобного перелома в большинстве случаев бесперспективно. Человека нужно как можно быстрее прооперировать, до развития осложнений, и как можно скорее поставить на ноги, чтобы он сам мог себя обслуживать. Чем раньше будет сделана операция, тем выше ее эффективность.
Операция исключается лишь в том случае, если она сама может привести к смертельному исходу. Например, человек не сможет перенести наркоз, у него есть серьезные сопутствующие заболевания, при которых операция невозможна.
Если операция невозможна, после того, как боль утихла, пациентов обязательно нужно сажать, переворачивать, поднимать. Бывают и вколоченные переломы шейки бедренной кости (одна кость въезжает в другую).Тогда есть смысл не делать операцию, подождать пока перелом срастется сам.
В то же время существует такая практика, когда врач диагностирует перелом шейки бедра и отправляет пациента домой, прописывает постельный режим, ухаживание родственников. Как правило, перелом сам не срастается, но не у всех клиник есть возможность грамотно провести операцию (нет оборудования, опыта, финансов или по другим причинам). Нередко больному требуется операция по протезированию тазобедренного сустава, но искусственный сустав стоит достаточно дорого, и не все могут себе его позволить.
Поэтому если вы или близкий человек попали в такую ситуацию, выполняйте следующие правила. Как только проходят острые боли, примерно через 7 суток после травмы, плюс-минус 2-3 дня, больного человека постоянно надо сажать, переворачивать набок, пытаться ставить его на костыли или ходунки, чтобы он передвигался, сидел с ограниченной нагрузкой. Тогда формируется так называемый неосустав, т.е. ложный сустав, который в какой-то степени компенсирует сломанный».
Срастается перелом шейки бедра без операции HealthIsLife.ru
Мифы о переломе шейки бедра
Любой перелом – это всегда боль, неподвижность и долгое восстановление. Но в некоторых случаях перелом становится угрозой не только здоровью, но и жизни.
Чем же так опасен перелом шейки бедра и почему его выделяют среди других переломов?
1. Перелом шейки бедра очень плохо срастается и виною этому является отсутствие надкостницы, во многом благодаря которой и происходит сращение сломанных костей.
2. Нога является достаточно большим рычагом, который, при переломе шейки, тяжело зафиксировать, а подвижность отломков всегда является неблагоприятным фактором формирования костной мозоли.
3. Малая площадь перелома и достаточно мощная тяга мышц не способствуют правильному сращению шейки бедра.
Именно по этим причинам перелом шейки, который лечится консервативно, никогда не срастается. Исключение составляют, так называемые, вколоченные переломы, когда головка бедренной кости при травме проседает, уплотняя костную ткань. Если у пациента случился именно вколоченный перелом, можно сказать, что ему повезло, однако риск того, что он «расколотится», все равно есть.
Перелом шейки бедра особенно опасен пожилому человеку, которому в этой ситуации угрожает летальный исход.
Дело в том, что некоторые врачи до сих пор дают такие рекомендации, которые только ухудшают состояние пациентов. Часто приходиться слышать от родственников, что им посоветовали создать условия, при которых пациент должен лежать и ни в коем случае не вставать. Но это именно тот фактор, который приводит к смерти большинство людей с переломом шейки бедра.
Теперь о мифах, которые мне приходилось слышать в своей практике.
Миф 1. Если сделать остеосинтез шейки бедра, перелом срастется.
Делать операцию необходимо в первые три дня после перелома. После этого времени вероятность сращения уменьшается с каждым днем в геометрической прогрессии – это связано как с нарушением кровообращения, так и с другими биологическими факторами. Поэтому, если по какой-то причине вы не успели сделать операцию в первые несколько дней после травмы, то нужно хорошо подумать, прежде чем соглашаться на нее.
Миф 2. При переломе шейки бедра нельзя вставать с постели.
Это самая отвратительная рекомендация, которую я когда-либо слышал. Если человеку по какой-то причине не сделали операцию, то единственная правильная тактика лечения — это активизация! Перелом не срастется в любом случае, а вот постельный режим способствует развитию всевозможных застойных процессов (воспалению легких, воспалению и закупорке сосудов и т.д.). Поэтому пациента надо активизировать и через «не могу», «больно» и «не хочу» заставлять садиться, поднимать на костыли, ходить на ходунках или костылях. Перелом, конечно, не срастется, но сформируется ложный сустав. И если у пациента есть противопоказания к эндопротезированию по состояния здоровья, то он хоть как-то, но будет ходить, а не лежать и слабеть с каждым днем.
Миф 3. Эндопротезирование после перелома шейки бедра пожилым людям выполнять нельзя.
Эндопротезирование — это спасение для такого пациента, это единственная возможность быстро вернуться к полноценной жизни.
Среди причин отказа от операции чаще всего звучат достаточно размытые обоснования: «У Вас такой возраст», «Сердце может не выдержать», «А вдруг организм не перенесет операцию». Эти доводы основаны на отсутствии желания брать на себя ответственность и незнании особенностей предоперационной подготовки и послеоперационного периода.
По данным статистики, в первый год после перелома шейки бедра умирают 35 — 55 % пациентов, а остальные остаются инвалидами. При этом среди пациентов, которым было произведено эндопротезирование, в первый год умирают только 2-6 %, остальные живут полноценной жизнью! Конечно, операция — это риск. Но в данном случае именно выполнение оперативного вмешательства значительно уменьшает вероятность летального исхода.
Почему же врачи неохотно берутся проводить оперативное лечение? Пожилой пациент с букетом сопутствующих заболеваний требует правильной подготовки, где должны участвовать разные врачи: терапевты, кардиологи, другие профильные специалисты. И, конечно же, врач должен быть заинтересован в том, чтобы пациент был допущен до операции.
Работа в команде заинтересованных врачей дает огромные преимущества. Мне довелось успешно оперировать тех пациентов, которым отказали в операции в других клиниках именно по причине отсутствия взаимопонимания и взаимодействия между хирургом и терапевтами.
Эндопротезирование суставов на сегодняшний день – это отработанная и отточенная операция. Материалы, из которых делают эндопротезы, долговечны и износостойки. Поэтому, если в первые три дня пациенту не сделали остеосинтез, то необходимо думать об эндопротезировании сустава, при этом максимально активизировав пациента. Именно это позволит избежать трагедии.
Как проводится лечение перелома бедра у пожилых людей с операцией и без?
Сроки восстановления у пожилых людей после перелома шейки бедра без операции однозначно назвать не могут даже врачи. Для каждого пациента выздоровление происходит индивидуально. 85% людей преклонного возраста, если происходит перелом шейки бедра, считают, что – это конец, но при верной терапии и раннем обращении прогноз благоприятный.
В чем опасность перелома?
Бабушки и дедушки больше всех рискуют получить перелом шейки бедра, поскольку по ряду причин координация движений при ходьбе ухудшается, а кости претерпевают существенные изменения в структуре.
Поскольку костная ткань с возрастом слабеет, сломать бедренную кость человек может после обычного ушиба или неправильного движения. Шейка бедренной кости, как самый хрупкий элемент, поражается чаще всего.
По той же причине срастание сломанных частей кости происходит крайне медленно, движения, так необходимые в пожилом возрасте, сводятся к минимуму, поэтому обменные процессы еще больше замедляются.
Нарушение обмена веществ ведет к резкому снижению иммунитета, а также возможны такие негативные процессы:
атрофия мышц сломанной конечности;
некроз тканей конечности и области таза;
возникновение тромбов;
неспособность организма противостоять инфекциям;
застойные процессы в легких.
Многих интересует, на сколько сокращает жизнь перелом шейки бедра у пожилых людей. Конкретных ответов не сможет дать никто, прогнозы можно будет давать после некоторого курса лечения.
Факт! При бездействии и постоянном ощущении беспомощности характер человека сильно меняется.
Поскольку такие проблемы часто не совместимы с жизнью, по статистике пациенты пожилого возраста в 76% случаев после перелома шейки бедра умирают на больничной койке в период лечения и только 25% уже в реабилитационном периоде, если он проводится неправильно.
Если проведена операция, которая поспособствует быстрейшему сращению кости или поможет возобновить двигательную функцию, процент смертности уменьшается в разы. Однако и без операции, которая в некоторых случаях невозможна, при качественной терапии и ответственном уходе врачей и медсестер процент смертности значительно снижается.
Для справки! По статистике в 78% случаев пациенты с переломом шейки бедра – женщины. Причиной считается повешенная склонность к остеопорозу и другим заболеваниям с нарушением обмена веществ.
Почему бы не сделать операцию?
Поскольку люди в пожилом возрасте в 86% случаев имеют большие проблемы с сердечно-сосудистой системой, осложненные другими заболеваниями, например, сахарным диабетом или развитием почечной недостаточности, операции на суставе не проводятся ввиду высоких рисков.
Не все врачи возьмут ответственность за пациента почетного возраста – изношенный организм может не выдержать подобной нагрузки. Поэтому пациенты после 60-ти лет редко соглашаются на оперативное вмешательство. При этом дело не только в страхе за собственную жизнь, замена сустава или другая артропластическая операция обойдется в круглую сумму.
Интересно! Эндопротезирование проводится не только платно, но и по квоте.
Как лечить без операции?
Перелом шейки бедра без операции лечить начнут с совмещения элементов переломанной кости. Далее необходимо больную конечность обездвижить -для этого необходима циркулярная (многослойная) гипсовая повязка, которая накладывается на конечность таким образом, чтобы она была отведена, а внутренняя ротация была невозможна.
Повязка должна быть достаточно высокой, чтобы она захватила не только бедренную область, но и нижнюю область ноги, закрепляться повязка должна на туловище пациента. Иногда, если требуется большее отведение бедра, применяют распорку.
В более серьезных случаях применяют скелетное вытяжение – на конечность, после совмещения костных обломков, скрепленных спицей, накладывают шину. Скелетная тяга захватывает конечность в области большеберцовой кости таким образом, чтобы она была выше уровня головы и отведена в сторону, в противовес прикрепляют груз, равный 15% от веса пациента. Если есть вероятность смещения элементов кости в стороны, применяют дополнительные боковые тяги.
И в том, и другом случаях необходим постельный режим на протяжении 1,5-2 месяцев, до образования костной мозоли. Для естественных потребностей пациента используют медицинские судна, а гигиенические процедуры осуществляют при помощи медицинского персонала среднего звена.
После того, как обломки кости будут срощены, скелетное вытяжение или гипсовую повязку можно заменить на ортез.
Для справки! Переломы шейки бедренной кости с внешней стороны поддаются лечению лучше.
Медикаменты
Перелом в большинстве случаев сопровождается сильными болями, и сразу после травмы показано внутривенное введение обезболивающих из ряда наркотических анальгетиков. Для того, чтобы облегчить жизнь человеку, применяют в первые 2-3 дня лечения блокады с Новокаином. Противопоказаниями к такому вид обезболивания будет гипотензия и шоковое состояние пациента.
В дальнейшем возможно применение следующих групп препаратов:
НПВС. Лекарства, например, Диклофенак или Ибупрофен, применяют с целью уменьшения болей. Сначала применяют инъекции, затем переходят на таблетки.
Мочегонные. Необходимы для снятия отечности, которая может способствовать усилению болей. Используют Фурасемид, Маннитол.
Кальций. Витамин, необходимый для образования костной ткани, поможет быстрее восстановиться. Поскольку кальций не усваивается без витамина Д, применяют комплексы витаминов и лекарственных средств – Кальций Д3 Никомед, Кальцемин.
Хондропротекторы. Средства, которые способны в некоторой степени восстановить костную ткань. Применяют Дону, Алфлутоп.
Дозировки выбирает врач индивидуально для каждого пациента. Курс лечения у каждой группы лекарств разный – НПВС можно применять в течение 10 дней, хондропротекторы и препараты кальция не менее 6-7 месяцев.
Массаж и дыхательная гимнастика
Помимо лекарственных препаратов с самого первого дня лечения необходимо проводить дыхательную, статическую гимнастику и массаж.
Действия могут быть такими:
Производить мелкие вдохи и выдохи меняя на спокойное дыхание.
Дышать поочередно животом и грудью.
Напрягать пресс и расслаблять.
Напрягать мышцы бедра, ягодиц и расслаблять.
Приводить стопу в сторону туловища, затем отводить. Стопу стараться отвести внутрь и обратно, наружу и обратно.
Сгибать и шевелить пальцами рук и стоп, сгибать и вращать стопами.
Прижиматься телом к кровати, расслабляться.
Здоровой ногой и другими частями тела можно производить любые упражнения. Они выполняются с целью нормализации кровообращения и профилактики застойных процессов.
Массаж проводится по всей области поврежденной конечности, в некоторых случаях рекомендуют массировать все тело. Специалист производит сначала поглаживающие, разогревающие действия, а затем проводит разминание. Все действия необходимо делать с особой осторожностью.
Для справки! Возможно применение физиопроцедур, например, УВЧ-терапии или инфракрасного облучения, которые проводят на здоровой области конечности.
Во время терапии пациенты требуют особенно внимательного ухода и заботы, важно объяснить им о необходимости выполнения всех назначенных упражнений. Часто из-за болезненных ощущений люди отказываются и от еды, что не идет на пользу ослабленному организму.
Для того, чтобы избежать пролежней, необходимо выполнять следующие профилактические действия:
Следить за гигиеной пациента.
Чаще менять его постельное белье.
Использовать присыпку или подсушивающие крема в области наиболее вероятного скопления влаги.
Бывают случаи, когда необходим курс психотерапии.
Восстановление и уход
Рентгенологическое исследование проводится после того, как была устранена подвижность в месте поражения и завершился курс лечения. При подтверждении на снимке сращения кости, скелетное вытяжение или гипс снимают, а вместо него закрепляют сустав ортезом и переходят к активным физическим тренировкам.
Пострадавшего постепенно готовят к прежнему образу жизни, он должен выполнять такие действия:
Садится полулежа, откинувшись на несколько подушек, ноги остаются прямыми или полусогнутыми в колене. Для этого можно воспользоваться специальными ремнями.
Садится так же, откинувшись, но ноги можно свесить с кровати.
Садиться так, чтобы ногами совершать упор в пол.
Вставать, упираясь здоровой ногой.
Сначала стоять, а затем ходить при помощи ходунков, затем костылей. Упор делать на здоровую ногу, больной лишь помогать.
Промежуток между каждым новым движением не менее 3 дней. Весь период восстановления проводятся массажи, выполняются ЛФК, активность действий на которой от занятия к занятию увеличивается.
ЛФК содержит такие упражнения:
На кровати лежа поочередно поднимать конечности, фиксируя их на некоторое время на весу.
Сгибать конечности, не отрывая стопы от кровати.
Поднимать согнутые в колене ноги поочередно.
Сидя на кровати, поднимать ноги.
Сидя или лежа совершать вращательные движения носком стоп.
Вставать и упираться в ходунки или спинку стула, расслабиться, затем повторить.
На этом этапе восстановления необходимо практически постоянное движение без нагрузки на больной сустав.
В большинстве случаев после того, как человек может уверенно стоять при помощи ходунков или костылей, его выписывают. Дома восстановление продолжают.
Для справки! В некоторых случаях больницы не предоставляют возможности восстановительного периода, и сразу после сращения костных обломков пациент отправляется домой.
Уход дома за людьми преклонного возраста после серьезной травмы для многих станет проблемой. Пожилые люди часто жалуются на чрезмерную болезненность в области паха, в домашних условиях не соблюдают и отказываются соблюдать все предписания врача. Поэтому необходимо запастись терпением и окружить бабушку или дедушкой заботой и любовью, не реагировать на их испортившийся за время лечения характер.
Квартиру необходимо оборудовать таким образом, чтобы человек не был ущемлен в действиях:
По периметру комнат, куда ходит человек, необходимо вмонтировать поручни, чтобы избежать падения.
Лучше всего комнату обставить так, чтобы все необходимое было под рукой, например, вода.
Кровать, места отдыха и унитаз должны быть высокими, поскольку сгибание в тазобедренном суставе под углом 90 и менее запрещено.
Возле кровати от стены можно прикрепить ремни, чтобы человек, держась за них, мог вставать.
Необходимо, чтобы сиделка в первое время круглосуточно находилась с пациентом, контролировала температуру тела, артериальное давление.
Совет! Для удобства можно завести специальный журнал, куда записывать все изменения (как негативные, так и положительные моменты) в состоянии здоровья пациента, таким образом можно проследить за восстановлением в динамике.
Питание пожилого человека после травмы должно содержать максимум полезных элементов. Обычно применяют пятиразовое питание, в блюда должны входить такие элементы:
фрукты, овощи;
крупы;
растительные масла;
кисломолочные продукты;
рыба и морепродукты.
Из напитков лучше употреблять воду или травяные чаи. Кофе и газированные напитки под запретом.
Для костной ткани полезными продуктами будет студень и другие блюда, содержащие максимум коллагена.
Меры предосторожности
Стоит объяснить пожилому человеку о мерах предосторожности. Поскольку бедренная шейка, как и весь сустав, достаточно слаба, вероятность повторного повреждения высока.
Правила будут такими:
Не садится на низкие скамейки и стулья.
Не скрещивать ноги, ногу на ногу также накладывать нельзя.
Не лежать на стороне с поврежденной стороне.
Начинать ходьбу со здоровой ноги.
Наклоняться низко пожилым также запрещено, поэтому им необходимо помочь одеться, обуться.
Перелом шейки бедра – серьезное нарушение для организма человека в пожилом возрасте, тем не менее лечение без операции возможно. Однако операция при такой проблеме поможет избежать массы трудностей. Полное восстановление после нее происходит только в течение 6-8 месяцев, при условии, что пациент старше 65 лет. Пациенты старше 85 лет полностью смогут забыть о переломе и жить полноценно только спустя 12-14 месяцев.
Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях
Как лечить перелом шейки бедра со смещением без операции
Бедренная шейка – крохотная часть бедренной кости, соединяющая её тело с головкой. После перелома шейки бедра пациенту приходится долго восстанавливаться, из-за чего поставленный диагноз часто пугает людей.
Сроки восстановления занимают до 6 месяцев, но совместная работа с врачом и постоянная забота о себе – лучшее, что пострадавший может сделать для своего здоровья.
Лечение перелома шейки бедра
Без грамотной терапии, назначенной врачом-специалистом, сложно говорить о полноценном выздоравливании пациента. Есть определённый ряд мероприятий, проводимых с целью восстановить кость, её функции и обеспечить дальнейшую профилактику.
К основным элементам лечения перелома шейки бедра относятся:
• помещение пациента в специальное стационарное учреждение, в ортопедическое отделение;
• вытяжение скелета – первые два месяца после полученного перелома;
• профессиональный лечебный массаж;
• назначение костылей, с запретом опираться на пострадавшую конечность.
Из-за крайне маленького размера кости, зачастую требуется оперативное вмешательство, но не без грамотной, взвешенной диагностики. Для уточнения диагноза используют классические методы исследования: УЗИ, рентген, МРТ. Учитываются и результаты внешнего осмотра, показатели анализов и личные жалобы.
Происходит операция так:
1. Пациенту вводится анестезия – местная или общая. Зависит это от того, насколько серьёзен перелом, и каково состояние в целом.
2. Хирург производит репозицию отломков, то есть, сопоставляет их в нужном порядке.
3. Закрытая операция проводится без вскрытия суставной капсулы. Актуально лишь для простых переломов.
4. Открытая репозиция производится при сложных случаях – тогда капсула сустава вскрывается.
Иногда имеет смысл протезирования сустава – в частности, когда имеется высокая вероятность возникновения каких-либо осложнений (актуально для пожилых людей). Также протезирование показано в случае сильного смещения костей, отмирания тканей бедренной головки и выявления осколков.
Перелом шейки бедра без операции
Последствий перелома можно избежать без оперативного вмешательства, если он локализуется в нижней части шейки или относится к вколоченным переломам с условием горизонтального расположения линии (риска расколачивания нет). Операция не проводится на пациентах, чье состояние слишком тяжелое (есть риск, что оперативное вмешательство человек просто будет не в состоянии вынести).
Одним из способов бороться с переломом является иммобилизация – полное обездвижение конечности, но и оно проводится лишь в крайних случаях:
• если общее состояние пациента, в силу возраста, подверженности определённым заболеваниям, не позволяет проводить операцию;
• если пострадавший диагностирован нарушениями психики – например, старческим маразмом;
• если конечность не использовалась и до перелома.
Во всех остальных случаях операция крайне рекомендована – при этом на самых ранних сроках.
Перелом шейки бедра со смещением
Смещение бедра происходит при чрезвертельном переломе – он занимает место от основания самой шейки до подвертельной линии. Чаще всего к этому приводит падение на кость, которую называют «большой вертел», но иногда – нехарактерный сгиб или скручивание конечности. В группу риска попадают люди пенсионного возраста. Может сопровождаться переломом подвздошной кости.
Симптомы перелома со смещением:
• значительное ухудшение общего состояния;
• обильное кровотечение;
• сильное повреждение мышечных тканей;
• отекание бедра;
• гематома на месте удара.
Первым делом необходимо обеспечить стабильность конечности – вытянуть её и зафиксировать в нужном положении. Уже после, в травмпункте, врачи наложат гипс. Если проводится операция, на место травмы накладывается деротационный сапожок, который фиксирует кость в необходимом положении. Длительное время пациент передвигается на костылях – сроки их использования устанавливает лечащий врач. Уже когда обломки срастаются, можно убрать костыли и переходить на активную жизнь.
Перелом шейки бедра сроки восстановления
На сроки восстановления влияет множество факторов, а поэтому сказать сразу, сколько оно займёт времени, нельзя. Зависит это от степени тяжести перелома, его типа, наконец, возраста пострадавшего. Как правило, это занимает около полугода – врач должен установить, что пациент полностью выздоровел, и теперь может не только использовать конечность, но и переносить на неё вес тела.
Процесс течёт примерно так:
1. Когда пациенту накладывается повязка, проходит три дня, прежде чем можно проводить массаж поясницы и повреждённой конечности. Через неделю к массажу прибавляется и травмированное бедро. Массировать нужно аккуратно, согласно врачебным предписаниям, чтобы не травмироваться ещё больше.
2. Через две недели могут снять гипс. Теперь можно пытаться двигать коленом, но не без наблюдения. Ничего страшного, что потребуется помощь постороннего – об этом всегда можно попросить врача (без его разрешения ничего делать всё равно нельзя). Двигать конечностью через силу лучше не надо – боль свидетельствует о том, что перелом зажил не до конца.
3. Через месяц после снятия гипса, если процесс заживления идёт нормально, пациент может без наблюдения сгибать и разгибать колено. Ещё спустя 2 месяца можно попробовать приседания, но лишь по специальной лечебной инструкции.
4. Спустя три месяца пациент сможет вставать и ходить самостоятельно, но с опорой на костыли. Опираться нужно на здоровую ногу, а на повреждённую – лишь легко наступать.
5. Нагрузка на бедро увеличивается постепенно, и уже через полгода человек возвращается к нормальному функционированию.
Чем скорее начнётся лечение, и чем больше усилий к этому приложит сам пострадавший, тем скорее можно будет говорить о полном восстановлении. Однако и усердствовать, чрезмерно напрягая ещё не зажившие кости, не стоит. Главное – слушаться лечащего врача и следовать его рекомендациям.
Срастётся – не срастётся… Чем коварен перелом шейки бедра
Всё чаще к травматологам и хирургам поступают пациенты молодого и среднего возраста с этим диагнозом. Почему это происходит?
Слово – нашему эксперту, травматологу-ортопеду ГКБ им. В. В. Вересаева ДЗМ Дмитрию Хряпину.
Источник бед
Причин, по которым этот вид травмы всё чаще поражает людей ещё совсем нестарых, множество. Рацион, в котором отсутствуют богатые кальцием продукты, овощи и фрукты, а преобладает фастфуд, сидячий образ жизни, нет адекватных физических нагрузок – всё это подтачивает наш каркас. В результате страдает костная и мышечная ткань, а также ткани суставов. А там и до перелома недалеко.
Механизм травмы тазобедренного сустава обычно простой: упал, ударился боком, встать самостоятельно уже не смог. У пожилых, малоподвижных людей перелом может случиться даже без падения. Травма обычно происходит во время ходьбы, когда пациент вдруг ощущает острую боль в суставе.
В отличие от остальных видов переломов в тазобедренной области, которые обычно срастаются, шейка бедра восстанавливается очень плохо, так как у неё другая анатомия кровоснабжения. После травмы кровь практически не поступает в зону перелома. Кроме того, нарушается питание головки бедра, развивается асептический некроз или коксартроз. В этих случаях жизнь пациента оказывается под угрозой. Особенно часто тяжёлые осложнения случаются в пожилом возрасте, когда страдает процесс восстановления тканей.
Срастётся – не срастётся…
Считается, что вероятность срастания перелома шейки бедра напрямую зависит от возраста человека. Чем пациент моложе, тем эта вероятность выше. Скажем, если такая травма произошла у 80‑летней пациентки, то врачи могут быть на 80% уверены, что кость не срастётся. А если это 30‑летняя женщина – то на 30%, что тоже очень много. Поэтому в случае перелома шейки бедра врачи предпочитают сделать операцию.
У молодых операции, как правило, приводят к сращению кости и возвращению к нормальной жизни, однако после операции требуется длительный восстановительный период – массаж, гимнастика, тренировки в ходьбе. У пожилых, к сожалению, даже операция помогает далеко не всегда.
Движение – жизнь
Почему же у пожилых людей травмы преодолеваются значительно сложнее? Дело в том, что с возрастом двигательная активность падает. Кость без нагрузки ослабевает, становится хрупкой, кровообращение в зоне сустава сводится к минимуму, поэтому пожилому человеку достаточно слегка оступиться, чтобы получить перелом.
Всё это означает, что сохранение подвижности в любом возрасте, в том числе в пожилом, – залог минимизации подобных травм. Лечебная физкультура, гимнастика, а также правильное, полноценное питание, бесспорно, ключ к долголетию.
Профилактика перелома шейки бедра
Людям молодого и среднего возраста рекомендуется:
Плавать. А вот злоупотреблять бегом и особенно прыжками на батуте не следует – эти виды спорта травматологи называют убийцами суставов.
Следить за массой тела.
Выполнять упражнения на тренажёрах, направленные на уменьшение жировой ткани и увеличение мышечной массы в зоне тазобедренного сустава.
Можно ли сидеть при переломе шейки бедра
Перелом шейки бедра в пожилом возрасте: последствия могут быть необратимы
хотят взятки
Инга
Клиника заболевания
Сидеть можно, поворачиваться можно только на одну сторону, ту где не сломана шейка, стоять нельзя ( можно если у Вас в колоченный перелом и то очень осторожно) , ходить месяц точно нельзя.
Сидеть может. Самый главный симптом – “прилипшая” пятка. Пятку от пола при переломе шейки бедра человек поднять НЕ МОЖЕТ! В положении лежа не может поднять ногу. Согнуть в колене – да, поднять пятку – нет. Совсем не может. Еще симптом – явно укорачивается травмированная конечность. Пусть ляжет, вытянет ноги. Посмотрите по уровню коленей – на одном ли они уровне? Или одна нога явно длиннее (бывает на 10-15 см короче больная нога!) .
Натали
Отсутствие нагрузок на икорные мышцы вызывает нарушение венозного кровообращения, что приведет к тромбозу вен нижних конечностей.
.
Как лечить перелом шейки бедра, зависит от многих факторов. Чем старше пациент и больше промежуток времени с момента повреждения, тем больше риск неудачи. Оптимальный возраст пациента в данном случае – до 60 лет.
Симптом «прилипшей пятки» – при возможном сгибательно-разгибательном движении поддерживание на весу выпрямленной ноги невозможно.
переломы в вертельной области, которые свойственны пожилым людям даже при умеренной травме.
Симптомы
в области головки бедра;
Перелом шейки тазобедренного сустава относят к тяжелым и довольно частым повреждениям опорно-двигательной системы. В молодом возрасте такое встречается редко. Дело в том, что для этого требуется довольно сильный удар – падение с высоты или тяжелая травма, полученная, к примеру, в дорожно-транспортном происшествии.
девушка, при таком переломе кардинально поможет только замена сустава. Остальное бесполезно, и медики это прекрасно знают.
Lina Balt
Кстати, боли сильной поначалу может не быть. Болеть начинает позже.
При переломе шейки бедра бывают дикие боли. И человек не может повернуться на бок.
Лечение
Астенического синдрома. После двух месяцев постельного режима физическая слабость пациента настолько явная, что он не может сам не только ходить, но и сесть.
Это мы сказали о том, что касается официальной стороны. Но многолетняя практика лечения таких переломов показала, что никакое консервативное лечение не поможет, если случился перелом шейки бедра в пожилом возрасте, последствия все равно приведут к смерти. Врачи вынуждены были пойти на хитрость и применить тактику «ложь во спасение». Пациентам сообщали, что перелома нет, есть только сильный ушиб. Выписывали обезболивающие препараты, для фиксации наружной стопы накладывалась лангета из гипса или ортопедический сапожок. Но основной упор делался на необходимость активного движения, которое является отличной и самой главной профилактикой последствий:2. Замена тазобедренного сустава искусственным суставом – эндопротезирование.
Если пациентом был получен перелом шейки бедра в пожилом возрасте, последствия этого в первую очередь пагубно отображаются на его психоэмоциональном состоянии. Появляется нервозность, капризность, частые смены настроения. Прежде всего из-за вынужденной обездвиженности. Сразу же возникают проблемы, требующие выдержки и терпения.
Перелом шейки бедра в пожилом возрасте – последствия травм, инфекций костных тканей, злокачественных или доброкачественных накостных опухолей. Проявляется поражение ярко выраженными симптомами:
в районе большого вертела.
Совершенно другая картина наблюдается у людей преклонного возраста. С годами прочность костей значительно снижается. Причина этого – остеопороз, при котором происходит их истончение и разрежение. Кости становятся ломкими и хрупкими.Анастасия Степановашевелить можно и нужно. А процесс долгий. поэтому не госпитализируют. Какая разница, где лежать. Уход же нужен.
Диана
Kostas
Как только боль немного стихнет, больному разрешается сидеть, спустив ноги с кровати. Через две недели можно стоять с помощью ходунков или костылей. Через три недели следует как можно больше передвигаться, опираясь на что-либо.
Образования пролежней.
Оптимальный возраст пациента – от 60 до 80 лет. После подтверждения диагноза “перелом шейки бедра”, лечение, операция (способ ее проведения) определяются врачом, с учетом индивидуальных и возрастных особенностей больного.
Вероятность самостоятельного сращивания костей очень незначительна, прежде всего из-за особенностей строения шейки бедра и ее кровоснабжения. Поэтому лечить возникший перелом шейки бедра в пожилом возрасте (последствия возможных осложнений предугадать невозможно) очень сложно. Во многих странах этот вопрос решают радикально – путем хирургического вмешательства.
Умеренная сконцентрированная в паху боль увеличивается при незначительных ударах по пятке со стороны возможного повреждения.
Также их делят на:
Тяжело переносится перелом шейки бедра в пожилом возрасте. Последствия могут носить самый непредсказуемый характер – привести к инвалидности или даже летальному исходу. Переломы подразделяют на три вида:
fb.ru
Может ли человек сидеть при переломе шейки бедра?? И какие основные отличия перелома шейки бедра от ушиба!!!
Увы у пожилых людей перелом шейки бедра как правило не срастается, а пальцами шевелит потому, что нерв не поврежден и сидеть будет и через некоторое время ходить с костылем….
Алина Сергеева
Не может . А когда сломал? Если недавно пишите. Посоветую. \медик\
похоже больше на ушиб, при переломе боль, не возможность поворачивать ногу, сидеть и поворот стопы к наружи.
Метод такого лечения направлен не на то, чтобы обеспечить сращивание перелома – в таком возрасте это просто невозможно, а на то, чтобы адаптировать пациента и научить его жить с таким повреждением.
Нарушения легочного кровотока, что неизбежно приводит к пневмонии. 3. Пациентам с множественными сопутствующими заболеваниями, имеющим противопоказания (сердечные заболевания, сахарный диабет), и тем, у которых шансов благополучно перенести операцию практически нет, назначается
Может ли больной с переломом шейки бедра сам сидеть, переворачиваться и стоять на 1 ноге без боли как при обычном перелом
может ли человек при переломе шейки бедра сидеть и шевелить пальцами на ноге?
Кристина Виноградова
мышцы разные то
Всё – приехала !
Коша
Удивительно, но именно такая позиция позволила сохранить жизнь и активность многим больным. Тактика ранней активности больных сегодня является общепризнанной.
Гиподинамии, что отрицательно сказывается на работе кишечника и является причиной запоров.
безоперационное консервативное лечение
Полная свобода передвижения (самостоятельно) после операции возможна через четыре месяца. Но и при таком способе бывают неудачи. Из-за несрастания костей существует большая вероятность образования ложного сустава.
Отмечается укорочение сломанной ноги – поврежденная кость дает возможность мышцам подтягивать конечность ближе к бедру.
боковые (латеральные) – переломы внесуставные;
Похожие статьи
Можно ли ходить при переломе шейки бедра после операции?
Может ли человек сидеть при переломе шейки бедра?? И какие основные отличия перелома шейки бедра от ушиба!!!
Увы у пожилых людей перелом шейки бедра как правило не срастается, а пальцами шевелит потому, что нерв не поврежден и сидеть будет и через некоторое время ходить с костылем….
Алина Сергеева
Не может . А когда сломал? Если недавно пишите. Посоветую. медик
похоже больше на ушиб, при переломе боль, не возможность поворачивать ногу, сидеть и поворот стопы к наружи.
Метод такого лечения направлен не на то, чтобы обеспечить сращивание перелома — в таком возрасте это просто невозможно, а на то, чтобы адаптировать пациента и научить его жить с таким повреждением.
Нарушения легочного кровотока, что неизбежно приводит к пневмонии.3. Пациентам с множественными сопутствующими заболеваниями, имеющим противопоказания (сердечные заболевания, сахарный диабет), и тем, у которых шансов благополучно перенести операцию практически нет, назначается
Эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава: показания, виды операции, как она проходит, цены
Эндопротезирование тазобедренного сустава — оперативное вмешательство, которое проводят при выраженном нарушении его функции: при его высокой изношенности, а также при травмах.
Кому необходимо проходить такую операцию? Сколько она может стоить? Как проходит это оперативное вмешательство? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.
Содержание статьи:Кому показана операцияМифы об эндопротезированииКакие бывают эндопротезыКак проходит процедура по замене суставаКак жить дальше после операции?
Кому показана операция
Каждый описанный выше диагноз еще не является абсолютным показанием к операции: в каждом конкретном случае этот вопрос решается после тщательного осмотра и обследования больного лечащим врачом.
Что касается артроза тазобедренного сустава, то операцию эндопротезирования (ЭП) обычно проводят в далеко зашедших стадиях заболевания (при 2-3 степени болезни), а также при упорных и сильных болях в суставе, в том числе в покое, со снижением которых обезболивающие средства уже не справляются.
Мифы об эндопротезировании
Существуют распространенные заблуждения об операции эндопротезирования тазобедренного сустава, «благодаря» которым многие люди относятся к оперативным вмешательствам предубежденно или оценивают их не совсем точно. Постараемся эти мифы развеять. 🙂
Особенности переломов бедра в детском возрасте
Поскольку костные ткани у детей дошкольного и младшего школьного возраста довольно пластичны, то и полные переломы случаются у них значительно реже, чем у взрослых и пожилых людей.
Образование отломков кости и их смещение у детей — редкость, поэтому титановые пластины вставляют только в исключительных случаях.
Как правило, несильный перелом сопровождается значительным ушибом мягких тканей и отеком мышцы бедра. Чтобы обеспечить правильное срастание тканей у ребенка, используют специальный бандаж, который и проводит вытяжение скелета.
Лежачий режим в этом возрасте довольно продолжителен, составляет примерно 1 месяц, вне зависимости от того, насколько легким был перелом.
У детей костная ткань пластичная, переломы редко осложняются смещением. У ребенка в возрасте до 6 лет надкостница еще толстая, разломы бедра и голени у детей редко бывают полными. По МКБ 10 переломы у детей показывают аналогичный код, что и у взрослых. У ребенка часто приходится дифференцировать ушиб и перелом.
Подобные травмы у детей реже осложняются смещением. Часто происходит ушиб или перелом в верхней или средней трети шейки бедренной кости. Заживление и восстановление у ребенка происходит гораздо быстрее и эффективнее. Если травму со смещением вовремя не скорректировать, промедление приведет к стойкой деформации бедренной кости за счёт тяги четырёхглавой мышцы бедра.
Чтобы осуществить скелетное вытяжение на ноге у детей, используют специальные приспособления со шнуровками. Часто вместо гипса ребенку надевается специальный бандаж или ортез, чтобы провести скелетное вытяжение. Ребенка кладут на кровать, позволяют садиться не ранее 4-5 недель после получения травмы. Для детей транспортировка осуществляется на носилках.
Чтобы осуществить вытяжение скелетного каркаса, обеспечить правильное сращение бедренной кости и снять нагрузку с четырёхглавой мышцы, к ноге подвешивают небольшой груз. Металлический штифт и титановые пластины для лечения ноги у ребенка применяют значительно реже.
Лечение перелома шейки бедра
Вышеуказанный вид перелом в тазобедренном суставе нуждается в полном сохранении неподвижности пациента в течение длительного периода времени. Именно от эффективности соблюдения правил постельного режима зависит то, сколько по времени срастается перелом бедра.
Кроме того, нельзя не обращать внимания на психологическое состояние больного: от эмоционального состояния и настроения также может зависеть время, через сколько срастается перелом бедра. В настоящее время большинство страдающих от переломов шейки бедра отличается наличием депрессивных состояний и весьма серьезных неврозов.
К тому же, следует отметить, что соблюдение постельного режима оказывается довольно неблагоприятным для общего физического состояния человеческого организма.
Наиболее распространенными последствиями, которые также влияют на то, сколько по времени срастается перелом шейки бедра, считаются следующие:
пролежни;
развитие венозных застоев;
появление кишечной атонии;
прогрессирование тромбоза глубоких сосудов;
развитие застойной пневмонии.
Репозиция отломков, наложение гипсовой повязки и наблюдение. Проводится при простых переломах без смещения.
Скелетное вытяжение (3-7 дней), гипсование (при противопоказаниях к операции) и наблюдение. Выполняется при переломах с незначительным смещением.
Оперативное лечение. Хирургическая репозиция отломков или эндопротезирование (в самых тяжелых случаях).
В тяжелых случаях или если перелом долго не срастается может применяться хирургическая репозиция отломков.
Когда можно садиться после операции
Верхняя и средняя треть шейки бедренной кости устроены таким образом, что самопроизвольное срастание тканей происходит крайне редко.
Очень часто требуется удалить головку тазобедренного сустава и заменить ее титановым протезом. Операция очень сложная и требует более длительного восстановления, чем обычный перелом шейки бедренной кости, при этом не всегда дополнительно устанавливается скелетное вытяжение. Сверху обязательно накладываются гипсовая повязка или специальный бандаж.
Когда хирургическое вмешательство после перелома шейки бедра включает в себя замену головки тазобедренного сустава, пациенту не разрешается садиться еще несколько месяцев, однако перевозить его можно в полусидячем положении.
При оперативном лечении средней трети бедра обязательная часть лечения — скелетное вытяжение с помощью пластин из титана. До их снятия о нахождении больного в каком-либо положении, кроме строго горизонтального, не может быть и речи. Только после снятия пластин (обычно через три недели) можно садиться.
Существуют консервативный и хирургический методы лечения. Если произошёл сложный перелом шейки бедра, поможет только операция. Причина этому – недостаточная эффективность первого метода, который выполняется очень редко, при наличии противопоказаний ко второму (например, сахарный диабет в стадии декомпенсации). Оперативное лечение перелома шейки бедра проводится путём:
Остеосинтеза – фиксации титановыми винтами, штифтами или спицами отломков костей с целью их последующего сращения. Неэффективна такая операция, если перелом шейки бедра произошёл у человека, возраст которого превышает 65 лет –
в это время процессы регенерации тканей существенно замедляются.
Замены тазобедренного сустава титановым – эндопротезирование. Эта операция при переломе шейки бедра проводится и пациентам преклонных лет, и тем, у кого не произошло сращения костей после остеосинтеза. Подразделяется на одностороннее (заменяют только головку бедренной кости, эксплуатация не больше 5 лет) и двустороннее.
Чтобы как можно быстрее восстановить двигательную активность и не допустить осложнений, реабилитационные мероприятия проводят не после того, как кости полностью срастутся, а спустя короткое время после оперативного вмешательства.
Уже в первое время, сразу после того, как организм будет отходить после наркоза, больному нужно следить за положением проблемной конечности. Обычно оперированному укладывают ноги в особом положении: для их разведения помещают специальный валик.
На следующий день после оперативного вмешательства пациенту разрешают вести активный постельный режим. В эти же сутки проводят первую перевязку, а затем процедура повторяется каждые 2-3 дня до тех пор, пока рана полностью не заживёт. Удаление швов производят через 2 недели после операции.
Из-за анатомических особенностей верхней трети и средней трети бедренной кости и шейки бедра вероятность самопроизвольного сращения на ноге крайне низкая.
Утверждение связано с особенностями кровообращения в области тазобедренного сустава и четырёхглавой мышцы бедра и мышц голени. Механизм кровоснабжения вызывает ряд затруднений в лечении и реабилитации после ломки ноги у пожилых людей и детей. В ряде случаев вопрос решают через удаление поврежденной головки сустава и замены на титановые эндопротезы.
При различных вариантах переломов, имеющих в МКБ 10 отдельный код, лечение производится оперативным путем. Используются штифт или титановые пластины, обеспечивающие неподвижность отломков.
Это позволяет избежать осложнений и начать реабилитацию в максимально короткие сроки. После операции на средней трети шейки бедренной кости транспортировка пациента возможна в сидячем положении в специальном кресле.
Для облегчения состояния и скорейшей реабилитации возможно применить специальный ортез или бандаж.
Когда проведена операция на средней трети шейки тазобедренного сустава, используется вытяжение, применяются титановые пластины либо штифт. Если проведено удаление приспособлений, начинают садиться спустя несколько недель, самостоятельно передвигаться — спустя четыре месяца.
В части случаев после скелетного вытяжения обнаруживаются неудачные результаты. Волокна четырёхглавой мышцы бедра обладают сильной тягой, кость не срастается правильно, образуется ложный сустав.
Для обеспечения нормального функционирования порой вставляют штифт. Описанный вид патологии в тазобедренном суставе имеет отдельный код в МКБ 10, расценивается как отдельное заболевание.
Если проводится удаление головки тазобедренного сустава и замена на протез, операция позволяет пациенту садиться через несколько месяцев после проведения. Необходимая транспортировка пациента осуществляется в кресле.
Часто пациентам в пожилом возрасте сообщают, что произошёл не перелом, а ушиб мягких тканей бедра. Заверению сопутствует отёк в области четырёхглавой мышцы бедра.
Пациенту сообщают, что налицо ушиб и назначают обезболивающее средство, чтобы снять отёк и воспаление. В подобном случае период реабилитации проходит гораздо быстрее и эффективнее, нежели когда пациенту ставят штифт либо проводят скелетное вытяжение.
Назначают носить специальный бандаж или корсет. Транспортировка производится с особой осторожностью.
Профилактика переломов шейки бедра
Реабилитация после операции может быть построена следующим образом (для каждого пациента учитываются индивидуальные особенности):
Первый день после оперативного вмешательства: проведение дыхательной гимнастики для профилактики застойной пневмонии, врач помогает пациенту совершать пассивные сгибы в коленях и тазобедренном суставе (специалист сгибает ногу больного сам). Постепенно пассивные движения сменяются активными.
По истечении 5-7 дней после операции разрешено вставать, двигаться при помощи костылей, но без опоры на больную ногу.
После того, как пройдёт 1-2 недели можно попробовать частично опереться на повреждённую конечность.
После 2-4 месяцев разрешается полностью опираться на обе ноги.
Параллельно с ЛФК назначаются и другие восстанавливающие процедуры (физиотерапия, массаж). После этого лечение может быть продолжено в санаторно-курортных условиях. Полное восстановление трудоспособности можно ожидать примерно по прошествии 9-12 месяцев. Пациенты, прошедшие весь комплекс реабилитационных мероприятий, быстрее восстанавливаются и возвращаются к прежнему образу жизни.
Чтобы у пожилых людей не случалось травм, им необходимо передвигаться очень аккуратно: использовать специальные приспособления (ходунки), трости, которые позволят удерживать равновесие при ходьбе. Немаловажным условием является и укрепление костей.
Если был диагностирован остеопороз, его необходимо лечить. Для этого нужно принимать препараты кальция и соблюдать специальную диету с преобладанием любых видов орехов, молочных продуктов, рыбы.
Использование трости или ходунков при ослабленном чувстве равновесия.
Прием препаратов кальция.
Регулярные занятия для укрепления опорно-двигательного аппарата.
Мифы о переломе шейки бедра
Любой перелом – это всегда боль, неподвижность и долгое восстановление. Но в некоторых случаях перелом становится угрозой не только здоровью, но и жизни.
Чем же так опасен перелом шейки бедра и почему его выделяют среди других переломов?
1. Перелом шейки бедра очень плохо срастается и виною этому является отсутствие надкостницы, во многом благодаря которой и происходит сращение сломанных костей.
2. Нога является достаточно большим рычагом, который, при переломе шейки, тяжело зафиксировать, а подвижность отломков всегда является неблагоприятным фактором формирования костной мозоли.
3. Малая площадь перелома и достаточно мощная тяга мышц не способствуют правильному сращению шейки бедра.
Именно по этим причинам перелом шейки, который лечится консервативно, никогда не срастается. Исключение составляют, так называемые, вколоченные переломы, когда головка бедренной кости при травме проседает, уплотняя костную ткань. Если у пациента случился именно вколоченный перелом, можно сказать, что ему повезло, однако риск того, что он «расколотится», все равно есть.
Перелом шейки бедра особенно опасен пожилому человеку, которому в этой ситуации угрожает летальный исход.
Дело в том, что некоторые врачи до сих пор дают такие рекомендации, которые только ухудшают состояние пациентов. Часто приходиться слышать от родственников, что им посоветовали создать условия, при которых пациент должен лежать и ни в коем случае не вставать. Но это именно тот фактор, который приводит к смерти большинство людей с переломом шейки бедра.
Теперь о мифах, которые мне приходилось слышать в своей практике.
Миф 1. Если сделать остеосинтез шейки бедра, перелом срастется.
Делать операцию необходимо в первые три дня после перелома. После этого времени вероятность сращения уменьшается с каждым днем в геометрической прогрессии – это связано как с нарушением кровообращения, так и с другими биологическими факторами. Поэтому, если по какой-то причине вы не успели сделать операцию в первые несколько дней после травмы, то нужно хорошо подумать, прежде чем соглашаться на нее.
Миф 2. При переломе шейки бедра нельзя вставать с постели.
Это самая отвратительная рекомендация, которую я когда-либо слышал. Если человеку по какой-то причине не сделали операцию, то единственная правильная тактика лечения — это активизация! Перелом не срастется в любом случае, а вот постельный режим способствует развитию всевозможных застойных процессов (воспалению легких, воспалению и закупорке сосудов и т.д.). Поэтому пациента надо активизировать и через «не могу», «больно» и «не хочу» заставлять садиться, поднимать на костыли, ходить на ходунках или костылях. Перелом, конечно, не срастется, но сформируется ложный сустав. И если у пациента есть противопоказания к эндопротезированию по состояния здоровья, то он хоть как-то, но будет ходить, а не лежать и слабеть с каждым днем.
Миф 3. Эндопротезирование после перелома шейки бедра пожилым людям выполнять нельзя.
Эндопротезирование — это спасение для такого пациента, это единственная возможность быстро вернуться к полноценной жизни.
Среди причин отказа от операции чаще всего звучат достаточно размытые обоснования: «У Вас такой возраст», «Сердце может не выдержать», «А вдруг организм не перенесет операцию». Эти доводы основаны на отсутствии желания брать на себя ответственность и незнании особенностей предоперационной подготовки и послеоперационного периода.
По данным статистики, в первый год после перелома шейки бедра умирают 35 — 55 % пациентов, а остальные остаются инвалидами. При этом среди пациентов, которым было произведено эндопротезирование, в первый год умирают только 2-6 %, остальные живут полноценной жизнью! Конечно, операция — это риск. Но в данном случае именно выполнение оперативного вмешательства значительно уменьшает вероятность летального исхода.
Почему же врачи неохотно берутся проводить оперативное лечение? Пожилой пациент с букетом сопутствующих заболеваний требует правильной подготовки, где должны участвовать разные врачи: терапевты, кардиологи, другие профильные специалисты. И, конечно же, врач должен быть заинтересован в том, чтобы пациент был допущен до операции.
Работа в команде заинтересованных врачей дает огромные преимущества. Мне довелось успешно оперировать тех пациентов, которым отказали в операции в других клиниках именно по причине отсутствия взаимопонимания и взаимодействия между хирургом и терапевтами.
Эндопротезирование суставов на сегодняшний день – это отработанная и отточенная операция. Материалы, из которых делают эндопротезы, долговечны и износостойки. Поэтому, если в первые три дня пациенту не сделали остеосинтез, то необходимо думать об эндопротезировании сустава, при этом максимально активизировав пациента. Именно это позволит избежать трагедии.
Перелом шейки бедра – это перелом в области шейки, головки или большого вертела бедра – костного выступа, который можно прощупать по наружной поверхности бедра в его верхней трети.
Пожилые пациенты с переломом шейки бедра, как правило, отмечают случайное падение и ушиб в области тазобедренного сустава. Перелом шейки бедра можно заподозрить по типичному механизму травмы, характерным клиническим признакам и подтвердить с помощью рентгеновских снимков.
Боль бывает нерезкая, поэтому больной может не требовать повышенного внимания к своему состоянию. При попытке движения боль становится сильнее и концентрируется в паху, в области большого вертела.
Симптомы
Отек и гематома являются относительными признаками перелома.
Неестественное положение конечности. Сломанная нога бывает немного повернута кнаружи. Это можно заметить по стопе.
Укорочение конечности. Абсолютная длина ее не меняется. Происходит относительное укорочение примерно на 2-4 см, потому что кость сломалась, и мышцы, сокращаясь, подтягивают ногу ближе к тазу.
Симптом «прилипшей пятки». Больной не может самостоятельно поднять вверх выпрямленную конечность. Пятка все время будет скользить по поверхности кровати, хотя сгибание и разгибание будут возможны.
При всех этих симптомах больного необходимо уложить в кровать и вызвать скорую помощь! Если сразу перелом не распознан и пациент продолжает ходить, а боль остается, то возможно травмирование острыми частями сломанной кости окружающих тканей и сосудов.
При диагностировании перелома шейки бедра предлагается: • госпитализация с последующей операцией и лечением; • консервативное лечение в больнице; • организация ухода на дому. Для очень пожилых пациентов, перенесших такую травму, этот вариант предпочтительнее, так как стресс, возникающий при переездах, и изменение условий проживания плохо сказываются на психике.
Правила ухода за пациентом
• Необходимо организовать жизненное пространство больного. Кровать оборудовать устройством для подтягивания на высоте, удобной для пациента. Для этой цели можно сделать перекладину над кроватью при помощи деревянных или металлических палок. Также в салонах медицинской техники продается «балканская рама». Это приспособление будет способствовать движениям пациента вверх и вниз, а также в стороны через верх. Когда врач разрешит больному садиться в кровати, следует привязать веревочную лесенку в ножном крае кровати, чтобы больной мог самостоятельно садиться.
• Подход к пациенту должен быть со здоровой стороны!
• Таким пациентам первые 10-14 дней после перелома назначается полный покой.
• Нельзя переворачивать пациента на больной бок. Ему разрешается поворачиваться только на здоровый бок.
• Необходимо бережно менять положение тела. При переворачивании больного на здоровый бок ухаживающий берется ладонью одной руки в верхней боковой части ягодицы, а ладонью и внутренней стороной предплечья другой руки – в боковой области коленного сустава. Внимание! Поворачивать больного на здоровый бок нужно медленно и одновременно удерживать всю ногу по всей длине при переворачивании!
Во время переворачивания предлагать больному сгибать здоровую ногу в колене и опираться ею на кровать. А чтобы стопа здоровой ноги не скользила по простыне, подложите под нее полотенце.
• Необходимо сразу правильно фиксировать больную ногу для предотвращения образования вывернутой наружу стопы. Такая стопа будет мешать полноценной ходьбе пациента в будущем (когда ему будет разрешено ходить). Чтобы этого не произошло, стопа ноги должна лежать под прямым углом и упираться в спинку ножного края кровати. Для этого под стопу надо подложить маленькую подушку, чтобы она не упиралась в жесткое основание. Если между стопой и спинкой кровати остается место, то можно положить плотную картонную коробку из-под обуви или толстую книгу. Под колено кладется маленькая подушка. Можно от пятки до колена под ногу положить низкую мягкую подушку, но при этом обязательно под пяткой должна лежать мягкая маленькая подушка, чтобы на пятке не образовались пролежни. Для фиксации ноги в прямом положении необходимо положить мешочки с обычным песком (полиэтиленовые мешочки с песком, завернутые в наволочки) к боковой поверхности ноги в области таза и в области колена с внутренней стороны ноги. При такой фиксации нога ничем не сдавливается, так как песок в мешочках принимает форму тела. После 14 дней мешочки с песком на день можно убирать, а вместо них подкладывать свернутое в рулон полотенце. На ночь рекомендуется оставлять мешочки с песком.
• С первых часов после перелома необходимо предотвращать образование пролежней. Для профилактики пролежней у таких больных надо чаще менять положение тела в постели (не реже, чем через 2 часа), слегка отрывать таз от постели, подкладывать мягкие подстилки, массировать кожу в местах, подверженных образованию пролежней, кожу поддерживать в чистоте. Также важно часто менять белье.
• Необходимо предотвратить воспаление легких. Для профилактики воспаления легких с первых дней после перелома больной осознанно должен выполнять дыхательные упражнения: глубокие вдох через нос и выдох через рот (по 1-2 раза каждые 30 минут). Чтобы вдох получился более глубоким, надо во время вдоха отводить руки в разные стороны. Чтобы выдох был более глубоким, во время выдоха необходимо крепко обнять себя руками. Можно предлагать больному надувать воздушный шарик. Также необходимо часто проветривать комнату. Можно делать легкий массаж грудной клетки.
• Необходимо уменьшить боль. Очень сильная боль и дискомфорт не дают возможности больному поворачиваться даже на здоровый бок. Врач должен назначить обезболивающие препараты, которые необходимо регулярно давать больному в течение первых дней заболевания. Также уменьшить боль поможет легкий поглаживающий массаж от стопы к телу.
• Правильно помогать при физиологических отправлениях. Для мочеиспускания используйте обычную 0,5 – 0,8 л. стеклянную банку, как для женщин, так и для мужчин. Имеются для этой цели также женские и мужские утки. Для дефекации можно использовать подгузник (или впитывающую пеленку) или разрешается подставлять под пациента судно типа “ладья”. Край такого судна очень низкий, поэтому боли в ноге во время использования судна не будет.
• Необходимо предотвратить запоры. Из-за боли, стресса, депрессии у пациента может пропасть аппетит. Обычно пациенты отказываются от полноценного питания в течение первых 3-х суток. Нормальная дефекация во многом будет зависеть от того, как питается пациент. Это очень важно объяснить пациенту. С первого же дня больному надо давать продукты, содержащие много растительной клетчатки (овощи), кисломолочные продукты, не употреблять много мясной пищи, т.к. она способствует снижению перистальтики кишечника. В пищу можно употреблять отруби и добавки, способствующие перистальтике кишечника. Врач может назначить различные лекарственные средства, стимулирующие перистальтику кишечника.
• Необходимо предотвратить депрессию. Из-за снижения собственных возможностей у пациента может развиться чувство подавленности. Помощь в таких случаях заключается в создании для него привычной удобной обстановки, налаживании максимального общения с таким больным. Пациент нуждается в успокоении, ободрении. Многие люди при своевременной квалифицированной и постоянной реабилитации смогут в дальнейшем сидеть, ходить. Необходимо информировать пациента об этом, сопереживать и сочувствовать ему.
Реабилитация • Больному предлагать двигать пальцами больной ноги с первых дней.
• Ухаживающий также с первых дней должен делать следующее изометрическое упражнение: прикладывать свою ладонь к стопе больной ноги в области пальцев и просить больного ими медленно и не сильно давить на ладонь.
• Спустя 2 недели после перелома ухаживающий может выполнять сгибание больной ноги в коленном суставе (с очень маленьким углом сгибания, учитывая болевой синдром), удерживая ногу одной рукой повыше колена, а другой – в средней части икры.
• Если проблема боли решена и нет осложнений, то с 10-го дня можно начинать усаживать пациента в кровати, постепенно (в течение недели) доведя сидячее положение под прямым углом.
• С 21-го дня нужно пробовать вставать около кровати и стоять при помощи стула или ходунков. Когда пациент будет уверенно стоять, нужно пробовать начинать потихоньку передвигаться. Но эти сроки могут увеличиться, если пациент испытывает боль или у него появились осложнения. Пока больной не сможет уверенно передвигаться, ухаживающий должен сопровождать его во время ходьбы сзади.
Узнать больше вы можете, обратившись к медицинской сестре «Патронажной службы» Каритас!
Тел: 317 65 47, 8 923 150 15 04
Ольга Кривенькая, медсестра «Патронажной службы» Каритас
Учебное пособие подготовлено кафедрами рентгенологии (зав. кафедрой — проф. М. К. Михайлов) и рентгенологии-радиологии (зав кафедрой — проф. Г. И. Володина) Казанского государственного института усовершенствования врачей.
Термин остеомиелит был впервые применен Рейно в 1881 г. и в буквальном переводе означает воспаление костного мозга. В настоящее время этот термин применяется для обозначения гнойного поражения всех элементов кости: костного мозга, губчатого, компактного вещества и надкостницы.
По характеру возбудителя различают специфические и неспецифические остеомиелиты. К специфическим остеомиелитам относят туберкулезный, сифилитический, актиномикозный, бруцеллезный. Неспецифический остеомиелит вызывается микрофлорой (стафилококк, стрептококк, пневмококк, колибактерии и смешанная флора). Патогенез остеомиелита до настоящего времени полностью не раскрыт. Существуют лишь отдельные теории, объясняющие частные вопросы механизма возникновения остеомиелита. В 1889 г. А. А. Бобров на III Съезде русских врачей и в 1894 г. Е. Лексер предложили эмболическую теорию, согласно которой бактериальный эмбол при замедленном костном кровотоке оседает в одном из концевых сосудов кости (эпифизарном, метафизарном, диафизарном). Авторы считают, что в раннем детском возрасте сосуды метафиза заканчиваются слепо и этим объясняется начало воспалительного процесса чаще в области метафиза. Однако эта теория не объясняет возникновения остеомиелита у детей старшего возраста и взрослых, у которых имеются множество анастомозов между артериями различных отделов кости. Кроме того, в последние годы в литературе появились сообщения о том, что у новорожденных и маленьких детей так же имеются анастомозы между артериальными ветвями. С. М. Дерижанов (1937) на первый план выдвигал теорию сенсибилизации организма, придавая значение в возникновении остеомиелита не столько вирулентности микроорганизма, сколько реактивности макроорганизма. Н. Н. Еланский (1954) считал, что возникновению остеомиелита способствует длительный рефлекторный спазм сосудов с нарушением кровообращения. При этом не отрицается роль сенсибилизации организма. В настоящее время широкое распространение получили данные М. В. Гринева (1977), который считает, что в основе остеонекроза при остеомиелите лежит не нарушение внутрисосудистого кровообращения, а внесосудистая окклюзия. Микрофлора из явного или скрытого очага инфекции током крови заносится в длинные трубчатые кости, где в области метафиза, из-за наличия широкой сети разветвлений и коллатералей кровоток замедлен. Экспериментами А. Г. Федоровой показано, что при замедлении кровотока стенки вен становятся порозными, свободно проницаемыми для микробов, которые из сосудистого русла попадают в околососудистое пространство, где и развивается воспаление. Особенностью этого воспаления является то, что оно замкнуто ригидными стенками костной трубки. Повышается внутрикостное давление, что приводит к сдавлению сначала вен, а потом артерий. Нарушение кровоснабжения приводит к прогрессированию гнойно-некротического процесса.
Л. В. Прокопова и А. Р. Татур (1979), пытаются объединить существующие теории патогенеза. По их мнению, возникающая в результате неблагоприятных факторов реакция антиген — антитело в сенсибилизированном организме вызывает ряд микроциркуляторных расстройств, а также нарушение самих сосудов, нарушение коагуляции крови, изменение скорости кровотока, повреждение эндотелия в стенках микрососудов. Эти обстоятельства усугубляются в ригидной костной трубке, вызывают внесосудистое сдавление и внутрисосудистую окклюзию сосудов кости, способствуют клеточной деструкции — конечному результату нарушения микроциркуляции и развитию воспалительного процесса при остром остеомиелите.
Неспецифический остеомиелит может возникнуть тремя путями: гематогенным, при переходе процесса с мягких тканей на кость и при открытых повреждениях костей. Гематогенный остеомиелит встречается наиболее часто, и представляет наибольшие трудности при рентгенодиагностике. Гематогенный остеомиелит по клиническому течению разделяют на острый, хронический — как переход из острой фазы болезни и первично хронический.
Острый и хронический гематогенный остеомиелит
Острый остеомиелит может протекать или как тяжелое общее инфекционное заболевание с преобладанием общих симптомов болезни или в виде легкой формы с преобладанием местных симптомов. В зависимости от преобладания общей или местной реакции на инфекцию и тяжести течения различают следующие клинические формы заболевания: 1. Токсическая форма — при которой наблюдается молниеносное развитие процесса, преобладают общие симптомы (высокая температура, рвота, судороги). Местные явления не успевают развиваться. При этой форме остеомиелита велика летальность. 2. Септикопиемическая форма — при которой гнойное поражение одной или нескольких костей может сочетаться с гнойными метастазами в легкие и другие органы. 3. Местная или легкая форма — без выраженной общей реакции с локализацией процесса в одной кости.
Местная, или легкая форм встречается наиболее часто. Изменения со стороны периферической крови проявляются в ускорении СОЭ, лейкоцитоз достигает 11—20 тыс., отмечается сдвиг в формуле влево, анемия. Заболевание начинается остро, иногда в течение 1—2 дней может отмечаться недомогание, боли в костях и суставах. На второй-третий день наступает подъем температуры до 39—40°, усиливаются боли в пораженной конечности. При осмотре обращает внимание припухлость, отечность, гиперемия кожи. При пальпации отмечается болезненность, местная гипертермия, пастозность мягких тканей. Гематогенный остеомиелит чаще развивается у детей и подростков, но возможен в любом возрасте. Лица мужского пола болеют в 2—3 раза чаще, чем женского. Процесс при гематогенном остеомиелите может локализоваться в любом отделе скелета, но чаще поражаются длинные трубчатые кости (в 84% случаев). Наиболее часто поражается бедренная и большеберцовая кости, затем плечевая, малоберцовая, реже — короткие трубчатые кости. В длинных трубчатых костях процесс обычно начинается в метафизе. Рентгенологическая диагностика гематогенного остеомиелита запаздывает, т. к. объем рентгенологических изменений всегда меньше истинного деструктивного процесса.
Первые признаки острого гематогенного остеомиелита удается выявить на 8—15 сутки от начала заболевания.
На рентгенограммах определяетсяувеличение объема мягких тканей, повышение их интенсивности, деформация межмышечных прослоек и нечеткая их дифференцировка. Наиболее характерны изменения подкожной жировой клетчатки. В норме на рентгенограммах подкожная жировая клетчатка представляется однородным гомогенным просветлением. При гематогенном остеомиелите в результате отека подкожной жировой клетчатки исчезает четкость границы между ней и мышечным массивом, снижается ее прозрачность. Рентгенологические изменения чаще выявляются в метафизе, и проявляются в виде размытого рисунка костных трабекул. Контуры коркового слоя становятся нечеткими, местами исчезают.
На 8—10 день от начала заболевания может появляться периостальная реакцияпо отслоенному или бахромчатому типу.
Деструкция костной ткани является не очень ранним, но наиболее явным симптомом гематогенного остеомиелита. Очаги деструкциикостной ткани локализуются в толще кортикального слоя и в губчатом веществе метафиза. Они множественные, мелкие, неправильно-округлой или вытянутой формы, с нечеткими контурами. Сливающиеся между собой очаги деструкции создают картину пятнистых просветлений. Кость становится прозрачной. Кортикальный слой представляется неравномерно истонченным.
При гематогенном остеомиелите процесс может распространяться в сторону диафиза, занимая значительный участок длинной трубчатой кости.
При своевременно начатом лечении в ряде случаев удается купировать процесс с рассасыванием очагов поражения. Но чаще заболевание принимает хроническое течение. Переход острой формы остеомиелита в хроническую форму проявляется в нарастании пролиферативных изменений. Кортикальный слой уплотняется, кость утолщается, развивается воспалительный гиперостоз. Очаги деструкции окружены участками склероза, кость принимает грубоячеистый вид. Чем более хронически протекает случай остеомиелита, тем больше на рентгенограммах преобладает остеосклероз. В 70— 80% случаев при гематогенном остеомиелите на фоне очагов деструкции выявляются секвестры. Секвестр — это отторгшийся и уплотненный участок кости, расположенный в секвестральной полости и окруженный секвестральной капсулой. Гной и грануляционные разрастания отделяют секвестр от здоровой ткани, создают демаркационный вал. На рентгенограммах секвестр дает более плотную тень, чем окружающая костная ткань. Демаркационный вал представляется в виде полоски, лишенной костной структуры, окружающей секвестр. Различают тотальные секвестры (которые могут занимать весь диафиз) и частичные секвестры.
Частичные секвестры бывают трех видов корковые, центральные и проникающие. Корковый секвестр образуется из наружных пластинок компактного вещества, имеет форму удлиненного сегмента, наружный контур его ровный и четкий, внутренний изъеденный. Центральный секвестр встречается довольно редко. Образуется из внутренних пластинок компактного вещества. Наружный контур его изъеденный, внутренний контур ровный и четкий. Проникающий секвестр захватывает часть окружности цилиндрической кости, имеет лентовидную форму, заостренные концы, длина его достигает 5— 8 см. Острый и хронический гематогенный остеомиелит могут осложняться патологическим переломом, который встречается не часто и только в длинных трубчатых костях. Дифференциальный диагноз гематогенного остеомиелита приходится проводить с поражением костной ткани при позднем врожденном сифилисе и опухолью Юинга. Изменения костей при позднем врожденном сифилисе выявляются в возрасте от 4 и до 16—18 лет. Наряду с костными изменениями может определяться паренхиматозный кератит и изменения зубов. При сифилитическом поражении костей не наблюдается острых клинических проявлений, а также температурной реакции и местных воспалительных изменений в виде гиперемии кожи, отечности мягких тканей. Изменения в костях носят системный характер.
При рентгенологическом исследовании процесс локализуется преимущественно в диафизе, имеет большую протяженность. Кость умеренно расширена в поперечнике за счет гиперостоза, наружный контур оссифицированного периоста четкий, но может быть неровным, волнистым. Отмечается массивный склероз в проекции кортикального слоя, костномозгового канала и в губчатом веществе метафиза. Преимущественно в области диафиза в проекции костно-мозгового канала и кортикального слоя отмечаются единичные или множественные округлой формы, с четкими контурами участки деструкции костной ткани с ободком реактивного склероза. Секвестрация не типична. Для уточнения специфической сифилитической природы процесса приходится использовать серологические реакции. Однако при костно-суставной форме сифилиса реакция Вассермана бывает положительной только в 60—65% случаев. Рекомендуется исследование спинномозговой жидкости, что в большем проценте случаев дает положительную реакцию. Опухоль Юинга — опухоль из ретикулоэндотелиальной ткани. Встречается преимущественно в детском и молодом возрасте. Клинические проявления (боли, отечность, гиперемия кожи, увеличение в объеме пораженного сегмента скелета) могут симулировать воспалительный процесс. Иногда может отмечаться подъем температуры тела. Однако по сравнению с гематогенным остеомиелитом клинические проявления нарастают медленно. При исследовании периферической крови может наблюдаться незначительное ускорение СОЭ и умеренный лейкоцитоз. При опухоли Юинга процесс локализуется преимущественно в области метадиафиза и диафиза длинной трубчатой кости.Очаги деструкции при опухоли Юинга множественные, полиморфные, вытянутой формы вдоль длинника кости с нечеткими контурами. Располагаются в проекции костно-мозгового канала и вызывают его вздутие. Характерно продольное разволокнение кортикального слоя за счет мелких интракортикально расположенных очагов деструкции костной ткани, что не типично для остеомиелита. Очаги деструкции костной ткани сочетаются с участками склероза. Реакция надкостницы по слоистому и отслоенному типу может наблюдаться как при опухоли Юинга, так и при остеомиелите. Однако для последнего более типична реакция надкостницы по бахромчатому и отслоенному типу. При опухоли Юинга не бывает грубо-ячеистой структуры костной ткани, что характерно для хронического остеомиелита. Доводом в пользу хронического остеомиелита являются секвестры, которые никогда не наблюдаются при опухоли Юинга. Следует отметить, что опухоль Юинга — процесс солитарный, а при гематогенном остеомиелите могут поражаться несколько костей. Особые сложности для распознавания представляют случаи метафизарной локализации опухоли Юинга, и для уточнения диагноза приходится прибегать к пункционной биопсии.
Первично-хронический гематогенный остеомиелит
Заболевание с самого начала принимает хроническое течение. Общее состояние удовлетворительное. Отмечается умеренно-выраженная локальная болезненность, может быть отек мягких тканей и незначительная гиперемия кожи. В некоторых случаях отмечается умеренный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. Первично – хронический остеомиелит встречается преимущественно у детей и молодых людей, но может быть в любом возрасте. Поражается обычно одна кость, чаще длинная трубчатая. Излюбленной локализацией является метафизарный ееотдел. При рентгенологическом исследовании в типичном месте, чаще в метафизе длинной трубчатой кости, выявляются один или несколько очагов деструкции костной ткани с достаточно ровными и четкими контурами, ограниченные полоской склероза. При суб – или интракортикальной локализации очагов деструкции может отмечаться на ограниченном участке нежная периостальная реакция.
Дифференциальную диагностику приходится проводить с эозинофильной гранулемой и фиброзной дисплазией.
Эозинофильная гранулема вызывает умеренно-выраженные боли, однако гиперемии кожи и припухлости при локализации процесса длинных трубчатых костях, как правило, не наблюдаются. При рентгенологическом исследовании чаще выявляется одиночный очаг деструкции костной ткани, который может локализоваться в любом отделе длинной трубчатой кости, чаще суб – и интракортикально. Очаг деструкции имеет неправильно округлую или вытянутую вдоль длинника кости форму. Преимущественно контуры его неровные, но четкие. Иногда на фоне очага деструкции прослеживаются костные перемычки. Фиброзная дисплазия наблюдается чаще в детском и молодом возрасте. Больной может предъявлять жалобы на небольшие боли и деформацию костей. Следует отметить, что при фиброзной дисплазии процесс может носить полиоссальный характер. Изменений со стороны периферической крови не отмечается.
Рентгенологически выявляется умеренно выраженная деформация длинной трубчатой кости, ее расширение в поперечнике. В метадиафизе или диафизе чаще суб – или интракортикально выявляется несколько очагов деструкции костной ткани вытянутой формы с нечеткими контурами, с симптомом «матового стекла», сочетающиеся с неправильно расположенными, нечетко очерченными участками остеосклероза. Отмечается неравномерность внутренней поверхности кортикального слоя. Периостальная реакция отсутствует. К этой же группе первично-хронических воспалительных процессов относятся костный абсцесс Броди, склерозирующий остеомиелит Гарре, альбуминозный остеомиелит Олье.
Костный абсцесс Броди
Встречается преимущественно у лиц мужского пола в возрасте 20—30 лет. В клинике — умеренная боль, усиливающаяся по ночам и после физической нагрузки. Общее состояние не страдает. Поражается метафизарный отдел длинной трубчатой кости вблизи сустава. Наиболее частой локализацией является проксимальный метафиз большеберцовой кости, затем дистальный метафиз бедренной кости. Решающее значение в установлении диагноза имеет рентгенологический метод исследования.
Рентгенологическая картина. В типичном месте, в губчатом веществе метафиза выявляется одиночный очаг деструкции костной ткани 2 – 3 см. в диаметре, округлой или несколько вытянутой формы с относительно четкими и ровными контурами, с зоной склероза в прилежащих отделах костной ткани. Дифференциальный диагноз приходится проводить с остеоидной остеомой,эозинофильной гранулемой и туберкулезным оститом. Остеоидная — остеома наблюдается преимущественно в детском и молодом возрасте. Лица мужского пола болеют в 2 раза чаще. Больные жалуются на боли, которые постепенно нарастают в течение 1 – 1,5 лет, усиливаются по ночам, могут приводить к нарушению сна. Боли снимаются после приема аспирина. Опухоль локализуется преимущественно в метадиафизарном отделе длинной трубчатой кости, чаще большеберцовой и бедренной, реже в других костях. При туберкулезном остите — характерно постепенное нарастание явлений туберкулезной интоксикации. Отмечается перемежающая хромота, умеренные проходящие боли, атрофия мышц, симптом Александрова.
Рентгенологическая картина. Очаг деструкции с неровными, нечеткими контурами может содержать множественные мелкие губчатые секвестры, обмечается остеопороз окружающей костной ткани.
При дифференциальной диагностике с эозинофильной гранулемой необходимо учитывать, что для абсцесса Броди характерна локализация процесса в губчатом веществе метафиза, а при эозинофильной гранулеме очаг деструкции локализуется в любом отделе длинной трубчатой кости, чаще интра – и субкортикально. При абсцессе Броди характерно наличие зоны реактивного склероза вокруг очага деструкции и относительно ровные контуры очага деструкции. При эозинофильной гранулеме чаще наблюдаются неровные картообразные контуры очага деструкции, иногда с ободком склероза.
Склерозирующий остеомиелит Гарре.
Заболевают преимущественно мужчины в возрасте 20—30 лет. Клиника заболевания разнообразна, нарастает постепенно. Чаще больные жалуются на умеренные боли в области пораженной кости. При осмотре отмечается утолщение пораженного отдела конечности. При пальпации выявляется болезненное утолщение пораженной кости. Рентгенологическая картина. Выявляется поражение одной кости, как правило, метафизарного отдела ее или диафизарного. Кость представляется деформированной, веретенообразно утолщенной с четкими ровными наружными контурами. Кортикальный слой резко утолщен, склерозирован, состоит из гомогенной плотной костной массы. Костномозговой канал совершенно заполнен склеротическими массами, или же концентрически сужен. На рентгенограммах очаги деструкции в костной ткани, как правило, не выявляются. Они могут быть выявлены лишь при томографическом исследовании. Свищи и секвестры образуются крайне редко. Л. С. Рабинович (1969) предлагает выделять кортикальный и внутримозговой вариант остеомиелита Гарре. Дифференциальную диагностику остеомиелита Гарре приходится проводить с остеогенной остеопластической саркомой, поражением костей при позднем врожденном или третичном преобретенном сифилисе. При дифференциальной диагностике с остеогенной остеопластической саркомой следует учитывать, что это заболевание встречается, как правило, в детском и молодом возрасте. Для остеогенной остеопластической саркомы характерно быстрое нарастание клиники, выраженные боли. Кроме того характерна эпиметафизарная локализация опухолевого процесса у взрослых и метафизарная у детей. Отмечаются опухолевые разрастания костной плотности, распространяющиеся на костно-мозговой канал и не имеющие четких границ. Может наблюдаться разрушение кортикального слоя и выход в мягкие ткани облаковидной костной плотности тени. Наблюдается периостоз по игольчатому или смешанному типу. При дифференциальной диагностике с сифилитическим поражением костей необходимо учитывать анамнестические данные и наличие специфического поражения других органов и тканей. При сифилитическом поражении костей процесс часто носит полиоссальный характер. Деформация не имеет такой правильной веретеновидной формы как при остеомиелите Гарре. Пораженные кости имеют крупно или мелковолнистые или реже зубчатые наружные контуры (при гребневидном или кружевидном периостите). Для сифилитического поражения костей, так же, как и для остеомиелита Гарре характерны гиперостоз и склероз костной ткани. При сифилисе на фоне склероза, как правило, отмечаются четко очерченные, округлой формы, различных размеров, окруженные ободком склероза очаги деструкции костной ткани за счет гумм. В ряде случаев может оказать помощь серологическая диагностика.
Альбуминозный остеомиелит Олье
Это редкое заболевание. А. Г. Садыхов (1975) собрал в мировой литературе около 70 случаев и описал 18 наблюдений. Заболевание встречается в детском и подростковом возрасте. Постепенно нарастают боли, усиливающиеся при нагрузке, появляется припухлость, конечность увеличивается в размере. Может быть инфильтрация мягких тканей, гиперемия кожных покровов.
Рентгенологические изменения чаще выявляются в бедренной кости, в метадиафизарном отделе ее. Появляются утолщение кортикального слоя, один или несколько нечетко очерченных очагов деструкции костной ткани, расположенных суб – или интракортикально, пышная периостальная реакция по бахромчатому типу. Описанные изменения имеют небольшую протяженность. При пункции удается добыть в ряде случаев до 600 мл жидкого экссудата с большим содержанием белка. Дифференциальную диагностику в ряде случаев приходится проводить с опухолью Юинга, для которой характерна большая протяженность процесса, отсутствие выраженных склеротических и гиперостатических изменений. В затруднительных случаях показана диагностическая пункция.
radiomed.ru
Рентген-признаки остеомиелита на рентгенограмме
Во время развития остеомиелита рентгенологическое исследование выполняется для того, чтобы установить окончательный диагноз, а также уточнить распространенность патологического процесса и проконтролировать динамику заболевания.
Остеомиелит на рентгеновском снимке
На снимке, выполненном на начальных стадиях заболевания, нельзя локализовать межмышечные и фасциальные перегородки, которые видны в норме у здоровых людей. При патологическом процессе исчезает грань между мышечной структурой и подкожной клетчаткой, также увеличивается насыщенность и объем мягкотканных структур.
Рентгенологическое обследование на начальных стадиях
Первые признаки патологии в костной структуре при гематогенном остеомиелите можно выявить на рентгене уже на шестой день течения болезни.
Для того чтобы диагностировать остеомиелит, обычно используется полипроекционный рентген. В случае, если остеопороз в очаге остеомиелита массивный и перешел на вторую или третью стадию, — используется рентген с жестким излучением.
Выбор жесткости рентгеновских лучей определяется течением, фазой и темпом развития остеомиелита. Например, острый гематогенный остеомиелит уже на начальных стадиях заболевания виден на рентгеновских снимках. Характеризуется уплотнением и потерей резких границ глубоких слоев мышечной структуры, которые окутывают кость на уровне первичного очага остеомиелита, это свидетельствует о наличии очагов воспалительного процесса.
Особенности обследования
Рентген-диагностика остеомиелита является ключевым методом, но в случае если инфильтрационные воспалительные процессы затронули мягкие ткани, а именно мышцы, сухожилия или жировую структуру, рентген не является информативным. Тем не менее, медицинская литература описывает случаи, когда воспалительный процесс в мягких тканях диагностировался при помощи рентгена с пониженной жесткостью лучей.
Хронический рецидивирующий остеомиелит
Также необходимо помнить, что диагностика хронического остеомиелита должна включать в себя не только рентген, но и томографию для составления более полной клинической картины. Особенно рекомендуется томография в случае поражения крупных костей и суставов в области таза или позвоночника.
Когда специалист составляет клиническую картину, огромное значение имеет присутствие ключевых признаков остеомиелита на снимке, а именно:
остеонекроз;
секвестры.
Для того чтобы определить признаки их наличия используя рентген, необходимо обладать колоссальным опытом. Зачастую для этого используется повторный рентген или применение томографа.
Проявления заболевания на снимках
Абсцесс Броди
На начальных стадиях остеомиелит на рентген-снимке имеет следующие признаки:
Кость отчётливо утолщена в местах развития воспалительного процесса.
На рентгенограмме заметны секвестры — очаги, в которых наблюдается некроз кости или мышечной структуры. Они выглядят на рентген-снимке как темные круги на кости, или светлые на мягких тканях, имеющие неправильную форму.
На рентгенограмме при остеомиелите невозможно обнаружить костномозговой канал.
Современный рентген позволяет использовать метод прямого увеличения рентгеновского изображения. Данный метод позволяет анализировать мелкие очаги некроза и полости, в которых локализуется хроническое воспаление. Однако, когда воспалительный процесс зашел слишком далеко и образовался выраженный склероз кости, а также появились внутрикостные регенераты, рентген не дает пространственного представления о костной структуре и внутрикостных каналах. В подобных случаях пациенту назначается фистулотомография.
Обследование при развитии хронического течения
Во время развития хронического гематогенного остеомиелита возникают дополнительные признаки со стороны костного мозга и надкостницы, на рентгене это выявляется очаговыми просветлениями и признаками реактивного остеопороза.
На фоне развития данного процесса, на рентгенологическом снимке появляются затемнения и тени секвестров, которые иногда с трудом обнаруживаются.
Их можно локализировать только при удачно выбранной проекции. В случае, если хроническое течение остеомиелита протекает длительно, трубчатая кость начинает перестраиваться в губчатую, на рентгене это выражается следующими признаками:
Костномозговой канал полностью или частично замещается губчатым веществом кости.
Надкостница становится заметно тоньше.
На рентгене появляются дополнительные участки просветления.
В случае, если поражается костная структура таза, на рентгене наблюдается разволокнение надкостницы по типу губки, секвестры в тазу бывают редко. Подобная картина развивается также при поражении лопатки.
При поражении позвонков на начальных стадиях отмечается уменьшение щели между позвонками.
Рентгенодиагностика остеомиелита – это наиболее доступный и информативный метод диагностики для данного заболевания.
Остеомиелит — гнойное воспаление костных структур. Подтверждение диагноза осуществляется при помощи рентгенологической диагностики.
Впоследствии методика используется для визуализации динамики процесса, эффективности и результативности терапии.
Остеомиелит на рентгене трудно обнаружить на начальных стадиях, необходим тщательный подбор степени излучения, на поздних этапах болезни лизис тканей и появление воспалительного инфильтрата не оставляет сомнений в правильности диагноза.
Как при помощи рентгена обнаружить заболевание на ранней стадии
Остеомиелит на снимке
Для получения более детальной информации, воспользуйтесь «Бесплатной расшифровкой» снимка.
Начальные проявления острого остеомиелита на рентгеновских снимках обнаруживаются к концу первой недели развития патологии, подтвердить диагноз можно на 8-15 сутки попадания инфекции. Это связано с патогенезом заболевания.
Остеомиелит пяточной кости
Развитие патологии может быть как после травматизации кости, так и в результате гематогенного распространения инфекции.
Если при переломе кости диагностика не составляет труда, то гематогенный остеомиелит трудно заподозрить.
Чаще острый гематогенный остеомиелит встречается у детей, так как в детском возрасте костный мозг представлен красным ростком, его кровоснабжение лучше за счёт большого количества анастомозов, во взрослом он замещается жёлтым костным мозгом — жировой тканью.
Остеомиелит нижней челюсти
Патогенез развития острой патологии связан с септическим инфекционным поражением, когда с током крови инфекция попадает в полость кости и начинается воспаление костного мозга.
Чем больше коллатералей, тем большая вероятность инфицирования. После попадания бактериального эмбола должно пройти время, необходимое на реакцию организма и воздействие патогенных факторов на ткани кости.
На начальных стадиях диагноз остеомиелит выставляется по рентгенологическим признакам:
увеличение мягкотканого компонента в объёме над местом поражения: в норме подкожная клетчатка на снимке выглядит как однородное просветление, при воспалении — она отекает, становится по плотности соизмерима с мышечными структурами, контуры размываются;
при воспалении в метафизе трубчатой кости размывается рисунок трабекул, контур коркового слоя, иногда он может исчезать;
периостальная реакция наблюдается при эпифизарном остеомиелите в диафизах и эпифизах трубчатых костей — происходит отслоение коркового слоя, в просвете могут наблюдаться воспалительные инфильтраты (участки затемнения, в которых происходит иммунный ответ: отёк, лимфоцитарная инфильтрация, гнойное расплавление тканей) на рентгенограмме это выглядит как симптом утолщения кости;
костномозговой канал размывается, его обнаружение возможно только при томографическом исследовании на ранних стадиях. Пункция коленного сустава
Чаще патология формируется в области функциональных участков костей, суставных поверхностях. В таком случае информативным для подтверждения диагноза становится пункция сустава. После процедуры для контроля эффективности проводят повторное исследование.
Методика проведения рентгенографии
При подозрении на остеомиелит требуется подобрать оптимальную дозу облучения рентгеновского луча. Чем выше жёсткость лучей, тем более контрастный снимок и лучше видны воспалительные участки.
Хроническое течение патологии требует обязательного исследования. Это необходимо для уточнения степени повреждения и контроля динамики развития процесса, так как исследование расширяет область обзора и помогает врачу полностью представить объём поражения.
При появлении секвестров и свищей применяется метод прямого увеличения рентгенограммы или фистулография — исследование с внутривенным контрастированием.
Диагностика помогает точно определить объём деструктивного повреждения кости, мягких тканей, позволяет травматологу подобрать оптимальный способ оперативного вмешательства.
При хроническом течении гематогенного остеомиелита методика малоинформативная, так как плотные очаги склероза затрудняют визуализацию. В таком случае требуется фистула томографическое исследование.
Проявление заболевания на рентгенограммах
Признаки остеомиелита на рентгенограммах зависят от течения патологии. При остром и хроническом процессе рентгенолог видит различную рентген-картину, динамическое наблюдение позволяет проследить хронизацию заболевания.
Острое течение патологии
При остром течении рентгенолог видит следующие симптомы:
воспалительную реакцию мягкотканых структур в области патологического очага в виде утолщения тканей над ней, размытости слоёв подкожно-жировой клетчатки и мышечных структур;
периостальная реакция по бахромчатому типу или в виде широкой неравномерной тени, результат обезыствления костной ткани;
деструкция кости — явный симптом, при котором под воздействием инфекционного фактора и собственных иммунных клеток происходит разрушение клеток. На снимке видны очаги просветлений (тёмные пятна на снимке) разной формы и размера с нечёткими размытыми контурами в кортикальном слое, губчатом веществе. Кость теряет свою рентгенологическую плотность, становится прозрачной;
При хроническом гематогенном остеомиелите кортикальный слой значительно утолщается в сравнении с начальными снимками, надкостница наоборот — истончается.
Появляются участки склероза — замещение функциональной костной ткани соединительной. Чаще на снимках обнаруживаются области деструкции с ободком склероза, такая картина увеличивает риск возникновения патологических переломов, так как кость становится более хрупкой, нарушаются её амортизационные функции.
Происходит формирование секвестров — на рентгене выглядят как плотная тень, окружённая соединительнотканным венчиком (секвестральная капсула). Этот участок лишён костной структуры. Секвестрация может привести к укорочению костей.
Чем раньше начнётся диагностика и лечение остеомиелита, тем большая вероятность благополучного исхода.
Переход в хроническую стадию увеличивает риск развития патологических переломов, формирования ложных суставов, некроза кости и инвалидизации.
Видео
osnimke.ru
Остеомиелит: рентгенкартина в зависимости от стадии заболевания.
Неспецифический остеомиелит может возникнуть тремя путями: гематогенным, при переходе процесса с мягких тканей на кость и при открытых повреждениях костей.
Гематогенный остеомиелит встречается наиболее часто и представляет наибольшие трудности при рентгенодиагностике. Гематогенный остеомиелит по клиническому течению разделяют на острый, хронический — как переход из острой фазы болезни и первично хронический.
Острый и хронический гематогенный остеомиелит
Острый остеомиелит может протекать или как тяжелое общее инфекционное заболевание с преобладанием общих симптомов болезни или в виде легкой формы с преобладанием местных симптомов. В зависимости от преобладания общей или местной реакции на инфекцию и тяжести течения различают следующие клинические формы заболевания:
Токсическая форма — при которой наблюдается молниеносное развитие процесса, преобладают общие симптомы (высокая температура, рвота, судороги). Местные явления не успевают развиваться. При этой форме остеомиелита велика летальность.
Септикопиемическая форма — при которой гнойное поражение одной или нескольких костей может сочетаться с гнойными метастазами в легкие и другие органы.
Местная или легкая форма — без выраженной общей реакции с локализацией процесса в одной кости. Местная или легкая форм встречается наиболее часто. Изменения со стороны периферической крови проявляются в ускорении СОЭ, лейкоцитоз достигает 11—20 тыс., отмечается сдвиг в формуле влево, анемия. Заболевание начинается остро, иногда в течение 1—2 дней может отмечаться недомогание, боли в костях и суставах. На второй-третий день наступает подъем температуры до 39—40°, усиливаются боли в пораженной конечности. При осмотре обращает внимание припухлость, отечность, гиперемия кожи. При пальпации отмечается болезненность, местная гипертермия, пастозность мягких тканей.
Гематогенный остеомиелит чаще развивается у детей и подростков, но возможен в любом возрасте. Лица мужского пола болеют в 2—3 раза чаще, чем женского. Процесс при гематогенном остеомиелите может локализоваться в любом отделе скелета, но чаще поражаются длинные трубчатые кости (в 84% случаев). Наиболее часто поражается бедренная и большеберцовая кости, затем плечевая, малоберцовая, реже — короткие трубчатые кости. В длинных трубчатых костях процесс обычно начинается в метафизе.
Рентгенологическая диагностика гематогенного остеомиелита запаздывает, т. к. объем рентгенологических изменений всегда меньше истинного деструктивного процесса. Первые признаки острого гематогенного остеомиелита удается выявить на 8—15 сутки от начала заболевания. На рентгенограммах определяется увеличение объема мягких тканей, повышение их интенсивности, деформация межмышечных прослоек и нечеткая их дифференцировка. Наиболее характерны изменения подкожной жировой клетчатки. В норме на рентгенограммах подкожная жировая клетчатка представляется однородным гомогенным просветлением. При гематогенном остеомиелите в результате отека подкожной жировой клетчатки исчезает четкость границы между ней и мышечным массивом, снижается ее прозрачность.
Рентгенологические изменения чаще выявляются в метафизе и проявляются в виде размытого рисунка костных трабекул. Контуры коркового слоя становятся нечеткими, местами исчезают. На 8—10 день от начала заболевания может появляться периостальная реакция по отслоенному или бахромчатому типу. Деструкция костной ткани является не очень ранним, но наиболее явным симптомом гематогенного остеомиелита. Очаги деструкции костной ткани локализуются в толще кортикального слоя и в губчатом веществе метафиза. Они множественные, мелкие, неправильно-округлой или вытянутой формы, с нечеткими контурами. Сливающиеся между собой очаги деструкции создают картину пятнистых просветлений. Кость становится прозрачной. Кортикальный слой представляется неравномерно истонченным. При гематогенном остеомиелите процесс может распространяться в сторону диафиза; занимая значительный участок длинной трубчатой кости.
При своевременно начатом лечении в ряде случаев удается купировать процесс с рассасыванием очагов поражения. Но чаще заболевание принимает хроническое течение.
Переход острой формы остеомиелита в хроническую проявляется в нарастании пролиферативных изменений. Кортикальный слой уплотняется, кость утолщается, развивается воспалительный гиперостоз. Очаги деструкции окружены участками склероза, кость принимает грубоячеистый вид. Причем, чем более хронически протекает случай остеомиелита, тем больше на рентгенограммах преобладает остеосклероз. В 70— 80% случаев при гематогенном остеомиелите на фоне очагов деструкции выявляются секвестры. Секвестр — это отторгшийся и уплотненный участок кости, расположенный в секвестральной полости и окруженный секвестральной капсулой. Гной и грануляционные разрастания отделяют секвестр от здоровой ткани, создают демаркационный вал. На рентгенограммах секвестр дает более плотную тень, чем окружающая костная ткань. Демаркационный вал представляется в виде полоски, лишенной костной структуры, окружающей секвестр. Различают тотальные секвестры (которые могут занимать весь диафиз) и частичные секвестры. Частичные секвестры бывают трех видов корковые, центральные и проникающие. Корковый секвестр образуется из наружных пластинок компактного вещества, имеет форму удлиненного сегмента, наружный контур его ровный и четкий, внутренний изъеденный. Центральный секвестр встречается редко. Образуется из внутренних пластинок компактного вещества. Наружный контур его изъеденный, внутренний контур ровный и четкий. Проникающий секвестр захватывает часть окружности цилиндрической кости, имеет лентовидную форму, заостренные концы, длина его достигает 5— 8 см.
Острый и хронический гематогенный остеомиелит могут осложняться патологическим переломом, который встречается не часто и только в длинных трубчатых костях.
Дифференциальный диагноз гематогенного остеомиелита приходится проводить с поражением костной ткани при позднем врожденном сифилисе и опухолью Юинга.
Изменения костей при позднем врожденном сифилисе выявляются в возрасте от 4 и до 16—18 лет. Наряду с костными изменениями может определяться паренхиматозный кератит и изменения зубов. При сифилитическом поражении костей не наблюдается острых клинических проявлений, а также температурной реакции и местных воспалительных изменений в виде гиперемии кожи, отечности мягких тканей. Изменения в костях носят системный характер.
При рентгенологическом исследовании процесс локализуется преимущественно в диафизе, имеет большую протяженность. Кость умеренно расширена в поперечнике за счет гиперостоза, наружный контур оссифицированного периоста четкий, но может быть неровным, волнистым. Отмечается массивный склероз в проекции кортикального слоя, костномозгового канала и в губчатом веществе метафиза. Преимущественно в области диафиза в проекции костно-мозгового канала и кортикального слоя отмечаются единичные или множественные округлой формы, с четкими контурами участки деструкции костной ткани с ободком реактивного склероза. Секвестрация не типична. Для уточнения специфической сифилитической природы процесса приходится использовать серологические реакции. Однако при костно-суставной форме сифилиса реакция Вассермана бывает положительной только в 60—65% случаев. Рекомендуется исследование спинномозговой жидкости, что в большем проценте случаев дает положительную реакцию.
Опухоль Юинга — опухоль из ретикулоэндотелиальной ткани. Встречается преимущественно в детском и молодом возрасте. Клинические проявления (боли, отечность, гиперемия кожи, увеличение в объеме пораженного сегмента скелета) могут симулировать воспалительный процесс. Иногда может отмечаться подъем температуры тела. Однако по сравнению с гематогенным остеомиелитом клинические проявления нарастают медленно. При исследовании периферической крови может наблюдаться незначительное ускорение СОЭ и умеренный лейкоцитоз. При опухоли Юинга процесс локализуется преимущественно в области метадиафиза и диафиза длинной трубчатой кости. Очаги деструкции при опухоли Юинга множественные, полиморфные, вытянутой формы вдоль длинника кости с нечеткими контурами. Располагаются в проекции костно-мозгового канала и вызывают его вздутие. Характерно продольное разволокнение кортикального слоя за счет мелких интракортикально расположенных очагов деструкции костной ткани, что не типично для остеомиелита. Очаги деструкции костной ткани сочетаются с участками склероза. Реакция надкостницы по слоистому и отслоенному типу может наблюдаться как при опухоли Юинга, так и при остеомиелите. Однако для последнего более типична реакция надкостницы по бахромчатому и отслоенному типу. При опухоли Юинга не бывает грубо-ячеистой структуры костной ткани, что характерно для хронического остеомиелита. Доводом в пользу хронического остеомиелита являются секвестры, которые никогда не наблюдаются при опухоли Юинга. Следует отметить, что опухоль Юинга — процесс солитарный, а при гематогенном остеомиелите могут поражаться несколько костей. Особые сложности для распознавания представляют случаи метафизарной локализации опухоли Юинга и для уточнения диагноза приходится прибегать к пункционной биопсии.
Первично-хронический гематогенный остеомиелит
Заболевание с самого начала принимает хроническое течение. Общее состояние удовлетворительное. Отмечается умеренно-выраженная локальная болезненность, может быть отек мягких тканей и незначительная гиперемия кожи. В некоторых случаях отмечается умеренный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.
Первично-хронический остеомиелит встречается преимущественно у детей и молодых людей, но может быть в любом возрасте. Поражается обычно одна кость, чаще длинная трубчатая. Излюбленной локализацией является метафизарный ее отдел.
При рентгенологическом исследовании в типичном месте, чаще в метафизе длинной трубчатой кости, выявляются один или несколько очагов деструкции костной ткани с достаточно ровными и четкими контурами, ограниченные полоской склероза. При суб- или интракортикальной локализации очагов деструкции может отмечаться на ограниченном участке нежная периостальная реакция.
Дифференциальную диагностику приходится проводить с эозинофильной гранулемой и фиброзной дисплазией.
Эозинофильная гранулема вызывает умеренно-выраженные боли, однако гиперемии кожи и припухлости при локализации процесса длинных трубчатых костях как правило не наблюдаются.
При рентгенологическом исследовании чаще выявляется одиночный очаг деструкции костной ткани, который может локализоваться в любом отделе длинной трубчатой кости, чаще суб- и интракортикально. Очаг деструкции имеет неправильно округлую или вытянутую вдоль длинника кости форму. Преимущественно контуры его неровные, но четкие. Иногда на фоне очага деструкции прослеживаются костные перемычки.
Фиброзная дисплазия наблюдается чаще в детском и молодом возрасте. Больной может предъявлять жалобы на небольшие боли и деформацию костей. Следует отметить, что при фиброзной дисплазии процесс может носить полиоссальный характер. Изменений со стороны периферической крови не отмечается.
Рентгенологически выявляется умеренно выраженная деформация длинной трубчатой кости, ее расширение в поперечнике. В метадиафизе или диафизе чаще суб- или интракортикально выявляется несколько очагов деструкции костной ткани вытянутой формы с нечеткими контурами, с симптомом «матового стекла», сочетающиеся с неправильно расположенными, нечетко очерченными участками остеосклероза. Отмечается неравномерность внутренней поверхности кортикального слоя. Периостальная реакция отсутствует.
К этой же группе первично-хронических воспалительных процессов относятся костный абсцесс Броди, склерозирующий остеомиелит Гарре, альбуминозный остеомиелит Олье.
Костный абсцесс Броди
Встречается преимущественно у лиц мужского пола в возрасте 20—30 лет. В клинике — умеренная боль, усиливающаяся по ночам и после физической нагрузки. Общее состояние не страдает. Поражается метафизарный отдел длинной трубчатой кости вблизи сустава. Наиболее частой локализацией является проксимальный метафиз большеберцовой кости, затем дистальный метафиз бедренной кости. Решающее значение в установлении диагноза имеет рентгенологический метод исследования.
Рентгенологическая картина. В типичном месте, в губчатом веществе метафиза выявляется одиночный очаг деструкции костной ткани 2 3 см в диаметре, округлой или несколько вытянутой формы с относительно четкими и ровными контурами, с зоной склероза в прилежащих отделах костной ткани.
Дифференциальный диагноз приходится проводить с остеоидной остеомой, эозинофильной гранулемой и туберкулезным оститом.
Остеоидная — остеома наблюдается преимущественно в детском и молодом возрасте. Лица мужского пола болеют в 2 раза чаще. Больные жалуются на боли, которые постепенно нарастают в течение 1 1,5 лет, усиливаются по ночам, могут приводить к нарушению сна. Боли снимаются после приема аспирина. Опухоль локализуется преимущественно в метадиафизарном отделе длинной трубчатой кости, чаще большеберцовой и бедренной, реже в других костях.
При туберкулезном остите — характерно постепенное нарастание явлений туберкулезной интоксикации. Отмечается перемежающая хромота, умеренные проходящие боли, атрофия мышц, симптом Александрова.
Рентгенологическая картина. Очаг деструкции с неровными, нечеткими контурами может содержать множественные мелкие губчатые секвестры, обмечается остеопороз окружающей костной ткани.
При дифференциальной диагностике с эозинофильной гранулемой необходимо учитывать, что для абсцесса Броди характерна локализация процесса в губчатом веществе метафиза, а при эозинофильной гранулеме очаг деструкции локализуется в любом отделе длинной трубчатой кости, чаще интра- и субкортикально. При абсцессе Броди характерно наличие зоны реактивного склероза вокруг очага деструкции и относительно ровные контуры очага деструкции. При эозинофильной гранулеме чаще наблюдаются неровные картообразные контуры очага деструкции, иногда с ободком склероза.
Склерозирующий остеомиелит Гарре.
Заболевают преимущественно мужчины в возрасте 20—30 лет. Клиника заболевания разнообразна, нарастает постепенно. Чаще больные жалуются на умеренные боли в области пораженной кости. При осмотре отмечается утолщение пораженного отдела конечности. При пальпации выявляется болезненное утолщение пораженной кости.
Рентгенологическая картина. Выявляется поражение одной кости, как правило, метафизарного отдела ее или диафизарного. Кость представляется деформированной, веретенообразно утолщенной с четкими ровными наружными контурами. Кортикальный слой резко утолщен, склерозирован, состоит из гомогенной плотной костной массы. Костномозговой канал совершенно заполнен склеротическими массами, или же концентрически сужен. На рентгенограммах очаги деструкции в костной ткани, как правило, не выявляются. Они могут быть выявлены лишь при томографическом исследовании. Свищи и секвестры образуются крайне редко. Л. С. Рабинович (1969) предлагает выделять кортикальный и внутримозговой вариант остеомиелита Гарре. Дифференциальную диагностику остеомиелита Гарре приходится проводить с остеогенной остеопластической саркомой, поражением костей при позднем врожденном или третичном преобретенном сифилисе.
При дифференциальной диагностике с остеогенной остеопластической саркомой следует учитывать, что это заболевание встречается, как правило, в детском и молодом возрасте. Для остеогенной остеопластической саркомы характерно быстрое нарастание клиники, выраженные боли. Кроме того характерна эпиметафизарная локализация опухолевого процесса у взрослых и метафизарная у детей. Отмечаются опухолевые разрастания костной плотности, распространяющиеся на костно-мозговой канал и не имеющие четких границ. Может наблюдаться разрушение кортикального слоя и выход в мягкие ткани облаковидной костной плотности тени. Наблюдается периостоз по игольчатому или смешанному типу.
При дифференциальной диагностике с сифилитическим поражением костей необходимо учитывать анамнестические данные и наличие специфического поражения других органов и тканей. При сифилитическом поражении костей процесс часто носит полиоссальный характер. Деформация не имеет такой правильной веретеновидной формы как при остеомиелите Гарре. Пораженные кости имеют крупно или мелковолнистые или реже зубчатые наружные контуры (при гребневидном или кружевидном периостите). Для сифилитического поражения костей, так же, как и для остеомиелита Гарре характерны гиперостоз и склероз костной ткани. При сифилисе на фоне склероза, как правило, отмечаются четко очерченные, округлой формы, различных размеров, окруженные ободком склероза очаги деструкции костной ткани за счет гумм. В ряде случаев может оказать помощь серологическая диагностика.
Альбуминозный остеомиелит Олье
Это редкое заболевание. А. Г. Садыхов (1975) собрал в мировой литературе около 70 случаев и описал 18 наблюдений.
Заболевание встречается в детском и подростковом возрасте. Постепенно нарастают боли, усиливающиеся при нагрузке, появляется припухлость, конечность увеличивается в размере. Может быть инфильтрация мягких тканей, гиперемия кожных покровов. Рентгенологические изменения чаще выявляются в бедренной кости, в метадиафизарном отделе ее. Появляются утолщение кортикального слоя, один или несколько нечетко очерченных очагов деструкции костной ткани, расположенных суб- или интракортикально, пышная периостальная реакция по бахромчатому типу. Описанные изменения имеют небольшую протяженность. При пункции удается добыть в ряде случаев до 600 мл жидкого экссудата с большим содержанием белка.
Дифференциальную диагностику в ряде случаев приходится проводить с опухолью Юинга, для которой характерна большая протяженность процесса, отсутствие выраженных склеротических и гиперостатических изменений. В затруднительных случаях показана диагностическая пункция.
Остеомиелит вдетском возрасте
Клинико-рентгенологические проявления остеомиелита в детском возрасте имеют свои особенности и вопросы дифференциальной диагностики требуют особого внимания специалистов.
Мы считаем целесообразным в связи с этим выделить клинико-рентгенологическое описание остеомиелита в детском возрасте в отдельный раздел.
Гематогенный остеомиелит у детей встречается довольно часто и составляет 10—11,5% по отношению к общему числу больных.
Ряд авторов рекомендуют выделять 3 возрастные группы, соответственно степени незрелости костной ткани и соответственно особенностям клинического течения острого гематогенного остеомиелита. 1 группа — новорожденные. 2 группа — дети до 2-х лет. 3 группа — старше 2-х лет. Девочки болеют в 2 раза реже, чем мальчики.
Излюбленная локализация — метафизы длинных трубчатых костей. Эпифизарный остеомиелит встречается значительно реже. Наблюдается в 14,8% случаев.
Гематогенный остеомиелит новорожденных это особая форма сепсиса первых недель жизни, когда кости участвуют в септическом заболевании. У новорожденных в отличие от старших детей процесс распространяется в сторону эпифиза с его повреждением и очень редко (при ареактивности новорожденных) — в сторону диафиза с развитием паностита и тотального секвестра. Наблюдаются и метафизарные остеомиелиты — они гнездятся вблизи ростковой зоны. Периостальная реакция резко выражена. Истинная секвестрация наблюдается редко, причем даже крупные секвестры могут рассасываться.
Таким образом для гематогенного остеомиелита новорожденных характерно бурное клиническое течение и большие анатомо-рентгенологические изменения. Но несмотря на обширный деструктивный процесс возможно полное восстановление нормальной костной структуры. В случаях разрушения росткового хряща отмечается стойкое укорочение костей и их деформация.
Во II группе, у детей в возрасте до 2 лет наблюдается большое число септикопиемических форм. Эпифизарный остеомиелит наблюдается примерно в 70% случаев. Почти не встречается тотального поражения кости. В этом возрасте выраженная периостальная реакция появляется на 3—5 день заболевания. Но при своевременно начатом лечении грубых периостальных наложений может не наблюдаться и процесс часто заканчивается полным восстановлением костной структуры. Особенностью остеомиелита у этой группы больных, является преобладание эпифизарного остеомиелита, который часто осложняется артритами. Вследствие воспалительного раздражения ядер окостенения нередко возникает искривление кости и нарушается рост кости.
У детей старше 2-х лет встречаются три формы гематогенного остеомиелита. Наиболее частая форма — местноочаговая, она наблюдается, примерно, в 60% случаев. Вторая форма — септикопиемическая. В этих случаях нередко (22%) выявляется стафилококковая пневмония. И наконец, третья форма (2,5% случаев) — токсическая. Чаще встречается метафизарная форма остеомиелита. Процесс преимущественно распространяется на диафиз, но может перейти и на эпифиз. Течение процесса более медленное, чем у детей младшего возраста.
Представляется необходимым более подробно остановиться на эпифизарном остеомиелите, который составляет 31—38% от всех форм острого остеомиелита у детей. Эпифизарный остеомиелит — заболевание, присущее детям преимущественно до 2 лет, особенно часто встречается у детей до 1 года. Значительно реже эпифизарный остеомиелит возникает у детей 13—15 лет (в 15% случаев). Мальчики болеют в 2 раза чаще, чем девочки. Название «эпифизарный остеомиелит» не совсем точно соответствует локализации процесса и, говоря об эпифизарном остеомиелите, не следует понимать, что в воспалительный процесс вовлекается лишь эпифиз. Тем более, что изолированное поражение последнего встречается крайне редко. Остеомиелит может захватывать эпифиз, метафиз и диафиз, причем где он развивается первоначально до настоящего времени точно не выяснено. В связи с этим, В. А. Шевченко (1969) считает неправомочным термин «эпифизарный» остеомиелит, а рекомендует «Остеомиелит с поражением эпифизов и метафизов».
Наиболее часто поражаются проксимальный и дистальный эпифиз бедренной кости, проксимальный эпифиз плечевой кости, проксимальный эпифиз большеберцовой кости. Ранние рентгенологические симптомы наблюдаются у детей с 3-го до 10 дня с начала заболевания, причем у детей до 3-х лет — на 3-й и 5-й день. Рентгенологические проявления эпифизарного остеомиелита разнообразны и зависят от возрастных особенностей длинных трубчатых костей. К ранним признакам остеомиелитов у детей следует отнести изменения со стороны мягких тканей, которые выявляются на сравнительных рентгенограммах в виде исчезновения межмышечных прослоек, увеличения объема мышц, смазанности линий, отделяющих их от подкожной жировой клетчатки. Эти изменения, по данным А. Е. Рубашовой, можно наблюдать через 24—48 часов от начала заболевания. К ранним рентгенологическим признакам эпифизарного остеомиелита следует отнести остеохондрит. Последний развивается не только в пораженной кости, но и в других трубчатых костях. Остеохондрит считался ранее патогномоничным признаком раннего врожденного сифилиса костей. Остеохондрит проявляется в виде изменений в зонах предварительного обызвествления (по А. С. Рейнбергу — плотный вал, который в нормальных условиях выступает в виде гладкой полоски между эпифизарным хрящом и губчатым веществом метафиза), а при эпифизарном остеомиелите – повышение интенсивности описанной тени — полоска на границе эпифизарного хряща и метафиза — «зона уплотнения». Эта «зона уплотнения» сменяется расширенным участком зоны пониженной интенсивности в сторону диафиза. Эти симптомы могут быть зарегистрированы на 4 день от начала заболевания. Однако В. М. Державин отмечает, что этот симптом не имеет самостоятельного значения, т. к. является результатом неспецифической реакции кости на различные заболевания и наблюдается в том числе и при раннем врожденном сифилисе. Однако при остеомиелите этот симптом сочетается с местными проявлениями воспаления, температурной реакцией, с изменениями периферической крови в виде ускорения СОЭ, лейкоцитоза, нейтрофилеза.
Если нет ядра окостенения эпифиза, то судить о его поражении можно лишь по изменениям в метафизе. Исчезновение замыкательной пластинки метафиза в зоне предварительного обызвествления указывает на переход процесса на ростковую зону эпифизарного хряща. При наличии в эпифизе ядра окостенения процесс локализуется в нем, захватывая частично невидимую хрящевую часть эпифиза. Поражение эпифиза сочетается с изменениями в метафизе и диафизе. Контуры эпифиза, преимущественно на его границе с метафизом, становятся нечеткими, размытыми, бахромчатыми. Структура видимого ядра окостенения представляется неоднородной. Затем появляется остеопороз края метафиза. Указанные рентгенологические изменения удается выявить лишь при наличии контрольных рентгенограмм симметричных не поврежденных костей. В дальнейшем контур метафиза становится неровным и нечетким. При рано начатом лечении антибиотиками дальнейшее прогрессирование процесса может быть приостановлено и происходит его обратное развитие. Описанные изменения исчезают на фоне адекватной терапии в течение 7—12 дней.
Типичным и достаточно ранним симптомом эпифизарного остеомиелита является периостальная реакция на уровне метафиза и диафиза. Реакция надкостницы выявляется на 5—7 день от начала заболевания.
У детей процесс почти всегда сопровождается накоплением жидкости в суставе. На рентгенограммах отмечается в большей или меньшей степени выраженное расширение суставной щели. При нарастании выпота в суставе отмечается патологический подвывих (чаще в тазобедренном суставе).
У детей старше 2—3 лет наблюдается поражение эпифиза, метафиза и диафиза. В этих отделах участки остеонекроза сочетаются с множественными мелкими участками деструкции костной ткани. Участки остеонекроза выглядят на рентгенограммах в виде очагов повышенной плотности (из этих участков костных инфарктов не вымываются соли извести), на фоне нежных деструктивных изменений. В. А. Шевченко (1969) считает, что это надежный признак поражения, в отличие от деструктивных изменений, которые могут быть в начальных
стадиях очень нежными, и расцениваться как остеопороз. В дальнейшем в метафизе четко выявляются очаги деструкции костной ткани округлой формы, достаточно четко очерченные, с ободочком склероза вокруг, которые содержат мелкие секвестры. Периостальная реакция может быть выраженной по бахромчатому и отслоенному типу. При дальнейшем прогрессировании воспалительного процесса происходит рассасывание ядра окостенения эпифиза. Проявляется рассасывание в виде нескольких мелких очагов деструкции, которые постепенно сливаются между собой. При локализации деструктивного процесса в ядре окостенения происходит его постепенное полное рассасывание, что занимает 1—1,5 месяца. Примерно через 10 месяцев ядро окостенения вновь становится видимым на рентгенограмме, но оно деформировано и отстает в росте. Следует отметить, что хроническое течение процесса наблюдается при поражении метафиза и диафиза. Эпифизарный остеомиелит, как правило, хронического течения не имеет. Деформация, возникающая после эпифизарного остеомиелита является его последствиями, носит характер самостоятельного заболевания без признаков воспаления. Таким образом клиническое течение и исходы процесса во многом зависят от ранней диагностики и своевременно начатого лечения.
Дифференциальный диагноз эпифизарного остеомиелита приходится проводить с туберкулезом длинных трубчатых костей и ранним врожденным сифилисом. Туберкулезное поражение костей у детей до 2 лет встречается крайне редко. Процесс развивается постепенно и ребенок продолжает ходить, несмотря на перемежающиеся боли и хромоту, что исключено при эпифизарном остеомиелите. Особенность клинико-морфологического течения туберкулезного процесса объясняет рентгенологические проявления эпифизарного туберкулеза. При туберкулезном остеомиелите выраженные жалобы больного появляются в момент прорыва в сустав ранее существовавшего в эпифизе воспалительного фокуса (очага деструкции). Поэтому при первичном рентгенологическом обследовании ребенка в пораженном эпифизе длинной трубчатой кости выявляется деструктивный процесс. В пользу остеомиелита свидетельствует периостальная реакция на уровне метафиза и диафиза, незначительный остеопороз метафиза в области зоны предварительного обызвествления. При динамическом наблюдении через 1 месяц при эпифизарном остеомиелите можно отметить четкие контуры очагов деструкции с ободком склероза вокруг, с плотными секвестрами. Остеопороз может отсутствовать. Процесс не распространяется на сочленованные суставные поверхности. При туберкулезе, в отличие от неспецифического остеомиелита, отмечается выраженный остеопороз, очаги деструкции с нечеткими контурами, секвестры мелкие, губчатые, периостальная реакция отсутствует. Суставная щель сужена, наблюдаются деструктивные изменения в сочленяющихся суставных поверхностях. В затруднительных случаях рекомендуется пункция сустава и бактериологическое исследование пункционного материала.
Изменения в костях при раннем врожденном сифилисе наблюдается на сроках до 7—8 месяцев и никогда не выявляется у детей старше 12 месяцев. У грудных детей поводом для диагностических ошибок могут служить некоторые сходные клинические и рентгенологические симптомы I стадии сифилитического остеохондрита и эпифизарного остеомиелита. Однако следует учитывать выраженную клинику, типичную для эпифизарного остеомиелита.
Для дифференциальной диагностики имеет значение характерное для сифилиса вялое течение заболевания, анамнестические данные, характерные изменения со стороны кожи и слизистых, положительные серологические реакции. Следует отметить, что в противоположность эпифизарному остеомиелиту для костных изменений при врожденном сифилисе участки деструкции костной ткани — гуммы (которые, кстати,’ редко наблюдаются) имеют округлую форму, четкие контуры, никогда не содержат секвестров, окружены реактивным склерозом. Периостальные наслоения с четкими ровными наружными контурами. (При остеомиелите может быть периостальная реакция по бахромчатому типу с неровными наружными контурами). При сифилитическом поражении отмечаются ускоренные сроки появления ядер окостенения, которые имеют четкие ровные контуры. Истинный характер изменений приходится в ряде случаев подтверждать данными серологических методов исследования.
Представленные дифференциальные признаки будут способствовать своевременной диагностике неспецифических остеомиелитов.
kvashka.ru
Rentgenogram | Статья Хронический остеомиелит
Определение
Характерна утолщенная неровная склерозированная кость с участками просветления и распространенным периостальным новообразованием костной ткани.
Эпидемиология
Встречается преимущественно у детей и молодых людей, но может быть в любом возрасте.
Клиническая картина
Общее состояние удовлетворительное. Отмечается умеренно-выраженная локальная болезненность, может быть отек мягких тканей и незначительная гиперемия кожи. В некоторых случаях отмечается умеренный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.
Морфология
Поражается обычно одна кость, чаще длинная трубчатая. Излюбленной локализацией является метафизарный ее отдел.
Локализуется в типичном месте, чаще в метафизе длинной трубчатой кости, выявляются один или несколько очагов деструкции костной ткани с достаточно ровными и четкими контурами, ограниченные полоской склероза. При субкортикальной или интракортикальной локализации очагов деструкции может отмечаться на ограниченном участке периостальная реакция.
Признаки остающейся активности или реактивации:
изменение по сравнению с предыдущим снимком,
нечетко отграниченные участки остеолиза,
слоистая периостальная реакция с истончением,
нечетко отграниченные костные выросты и секвестры,
свищи или абсцессы в мягких тканях.
Формы хронического остеомиелита
Склерозирующий остеомиелит Гарре — слабовыраженная инфекция без гнойного отделяемого, представленная очаговым или округлым утолщением кортикального слоя и склерозом нижней челюсти (чаще всего) или диафиза длинных трубчатых костей.
Альбуминозный остеомиелит Олье.
Костный абсцесс Броди.
А. Хронический остеомиелит. Утолщенный склерози- рованный дистальный участок диафиза плечевой кости, содержащий несколько просветлений.
В. Хронический рецидивирующий многоочаговый остеомиелит. Утолщенный и склерозированный дистальный участок большеберцовой кости с несколькими медуллярными и кортикальными остеолитическими очагами.
С. Склерозирующий остеомиелит Гарре. Циркулярное утолщение кортикального слоя и склероз диафиза большеберцовой кости.
Хронический рецидивирующий многоочаговый остеомиелит, хронический симметричный плазмоклеточный остеомиелит чаще всего возникает у детей, характеризуется длительным клиническим течением и часто симметричным вовлечением медиальных концов ключиц и метафизов длинных трубчатых костей в сочетании с остеолизом и остеосклерозом и распространенной периостальной реакцией и формированием новой костной ткани. Синдром СЛПЮ (синовит, пустуллез, акне, гиперостоз, остеит) может быть сопутствующим состоянием.
Дифференциальный диагноз
остеоидная остеома,
«усталостный» перелом,
болезнь Риббинга (наследственный множественный диафизарный склероз с типичным асимметричным распределением),
эозинофильная гранулема – выявляется одиночный очаг деструкции костной ткани, который может локализоваться в любом отделе длинной трубчатой кости, чаще суб- и интракортикально, очаг деструкции имеет неправильно округлую или вытянутую вдоль длинника кости форму, иногда на фоне очага деструкции прослеживаются костные перемычки.
фиброзная дисплазия – процесс может носить полиоссальный характер, деформация длинной трубчатой кости, ее расширение в поперечнике, в мета-диафизе или диафизе чаще суб- или интракортикально выявляется несколько очагов деструкции костной ткани вытянутой формы с нечеткими контурами, с симптомом «матового стекла», сочетающиеся с неправильно расположенными, нечетко очерченными участками остеосклероза. Отмечается неравномерность внутренней поверхности кортикального слоя, периостальная реакция отсутствует.
Осложнения
Эпидермоидная карцинома возникает в 1% случаев остеомиелита в месте хронически дренирующегося свища и ясно видна как увеличенное опухолевидное образование мягких тканей, разъедающее пораженную остеомиелитом кость.
Источники
“Дифференциальная диагностика заболеваний костей и суставов” Учебное пособие. Санкт-Питербург, 1985г. Учебное пособие подготовлено кафедрами рентгенологии (зав. кафедрой — проф. М. К. Михайлов) и рентгенологии-радиологии (зав кафедрой — проф. Г.И.Володина) Казанского государственного института усовершенствования врачей имени В.И.Ленина.
Под остеомиелитом подразумевается воспалительное заболевание костей и костного мозга. Оно возникает вследствие проникновения микробной инфекции в организм. Для уточнения стадии заболевания, локализации патологического очага, объема поражения кости необходима диагностика остеомиелита. На сегодняшний день она довольно разнообразна, основывается на лабораторном, бактериологическом, лучевом методе обследования.
Виды диагностики
От своевременно и правильно поставленного диагноза зависит дальнейшее качество жизни пациента. Для выявления патологии костей на начальной стадии используются инструментальные и лабораторные диагностические методы.
Диагностические методы при остеомиелите
Лабораторные
Лабораторное исследование устанавливает наличие воспалительного процесса в кости и определяет его тяжесть. Основными методами диагностирования остеомиелита являются:
ОАК. О наличии заболевания костей говорят лейкоциты, превышающие 10/109, нейтрофилы – 10/106, СОЭ более 20. В норме количество лейкоцитов должно быть в пределах 4-9, нейтрофилов – 2-5, СОЭ – 5-10;
Анализ крови на биохимию. Признаком патологии является количество белка меньше 60, альбуминов менее 30, реактивного белка более 5;
ОАМ. Симптоматикой остеомиелита костей является количество эритроцитов больше 10, лейкоцитов – 7, белка – 0,14, наличие цилиндров.
Перечисленные лабораторные методы применяются для постановки диагноза и назначения терапии. Исследование крови теряет свою актуальность для диагностирования хронического остеомиелита костей.
Острая фаза формирует лейкоцитоз. Дифференциальная диагностика остеомиелита позволяет не только выявить заболевание, но и отличить его от рожистого воспаления, посттравматического периостита, туберкулеза, ревматизма, новообразований, актиномикоза костей.
Инструментальные
Диагноз остеомиелит костей подтверждается после проведения инструментальных методик. К ним относится рентгенологическая и микробиологическая диагностика.
Микробиологическое
Микробиологическое диагностирование определяет не только наличие остеомиелита, но и его причину. Оно исследует, какие бактерии вызвали воспалительный очаг в кости, диагностирует суставную жидкость и кровь.
Если пациент страдает от гематогенного остеомиелита, то вероятность получения достоверного результата уменьшается наполовину. Данное исследование не определяет атипичные формы заболевания.
Микробиологическое диагностирование имеет несколько способов выявления возбудителя:
Серологическое исследование способно выявить наличие антиген, антител после проведения визуального осмотра;
Бактериоскопия представлена забором мазка со слизистой оболочки для оценивания микрофлоры;
Денситометрия позволяет оценить склонность костей к переломам, разрушениям;
Обследования свищевого содержимого позволяет диагностировать гнойный экссудат.
Исследование свищевого содержимого не всегда надежно. Если к хроническому остеомиелиту присоединяется внутригоспитальная инфекция, то посев дает правдоподобную информацию лишь в 50 % случаев. Гематогенный остеомиелит с полимикробной микрофлорой также плохо поддается диагностике.
В остальных случаях посевы информативны в 75 % случаев. Чтобы своевременно выделить и идентифицировать патогенные микроорганизмы, используют бактериоскопию, серологическое диагностирование.
На заметку!
Когда больному назначается антибиотикотерапия до проведения бактериологической диагностики, то необходимо прекратить прием препаратов за 3 суток до обследования. В противном случае исследование не позволит точно выявить возбудителей остеомиелита костей.
Микробиологическая диагностика при болезни
Рентгенография
Самым информативным методом исследования является рентгенография. Но остеомиелит на рентгене диагностируется не всегда. Поскольку патология может распространиться не только на кости, но и на сухожилия, мышцы, жир.
Показана рентгенография, если у пациента определяется остеомиелит голени. Она позволяет диагностировать наличие омертвевших тканей, некроза костей ног.
При остеомиелите на рентгенографии:
Заметны утолщения костей ног;
Фиксируются некротические очаги, которые снимок показывает темными кругами, расположенными на костях. Некроз мышц будет выглядеть светлыми пятнами;
Невозможность обнаружения костномозгового канала;
если заболевание длится более недели, то губчатое и компактное вещество не имеют между собой границы;
Разрушения имеют овальную или круглую форму;
Происходит утолщение и изменение рельефа надкостницы.
К сведению!
При застарелом остеомиелите на рентгенограмме заметны некротическими образованиями.
Рентгенологические признаки остеомиелита у детей проявляются на 5 день поражения. У взрослого пациента патологии на снимках видны по истечении 2 недель. Данный метод может проводиться несколько раз в ходе лечения. Это необходимо для прослеживания положительной или отрицательной динамики болезни.
Компьютерная томография
При хроническом остеомиелите чаще используется компьютерная томография (КТ). Исследование позволяет не допустить рецидивы заболевания. Использование контрастных компонентов дает точную информацию о локализации воспалительного очага, некротического участка, гнойных застоев, которые при отсутствии лечения приведут к сепсису.
Лучевая диагностика позволяет дифференцировать острую стадию от хронической. Оптимального качества можно добиться при помощи КТ за счет картины, полученной в линейном и спиральном срезе. Трехмерное изображение позволяет определить жидкостные участки, некрозы.
Это дает возможность построения тактики поэтапного оперативного вмешательства. Данный метод, так же, как и рентгенографию, не используют для обследования детей младше 14 лет и беременных женщин.
КТ при остеомиелите
Магнитно-резонансная томография
Для диагностирования остеомиелита между МРТ и КТ отдают предпочтение первому методу. Он имеет более широкие возможности исследования патологии, дифференциации инфекций мягкой и костной ткани.
Проведение магнитной томографии позволяет выявить инфекционные поражения тканей, которые примыкают к кости, воспалительные изменения в костном канале. Это является проблематичным при других исследовательских методах.
МРТ позволяет увидеть границы поражения, локализацию здоровых тканей, некрозы, что особенно важно в предоперационный период. Исследование позволяет снизить травматичность операции, избежать осложнений.
Данный метод доступен на любой стадии заболевания. Он дает точную информацию при наличии предпосылок к остеомиелиту, в начале его развития, во время тяжелой стадии, когда возникают различные осложнения.
Другие методы
Кроме перечисленным видов диагностики используют следующие методики:
УЗИ используется для исследования межмышечной флегмоны, свищевых ходов. Оно определяет отечность тканей, их неровность, костные дефекты, мозоли, жидкостные скопления. Визуализирует глубину свища, его форму, размер. Часто обследование ультразвуком проводится для детей с острым воспалением. При помощи данной процедуры разрешается диагностировать остеомиелит у детей, беременных женщин;
Инфракрасное сканирование используется для диагностирования острого типа заболевания. Оно выявляет участки тел, которые отличаются повышенной температурой. Чаще всего назначается при подозрении на генерализованную форму;
Фистулография используется при подозрении на наличие ложного сустава, свищевых полостей. Данные патологии возникают в посттравматический период. За счет проведения прямого рентгена определяются мелкие полости, свищевые ходы, объем патологического очага. Это важно для выбора метода хирургического вмешательства;
Пункция костей делается не только для диагностики, но и для лечения. В ходе процедуры забирается гной из воспаленного очага для определения типа возбудителя.
Существует несколько методов диагностирования остеомиелита костей. Назначает исследования врач, исходя из вида заболевания, его стадии, состояния больного. Целью диагностики является выявление причин заболевания, отслеживания эффективности проводимой терапии.
nogivnorme.ru
Стоматология детского возраста – Персин9 / Раздел 06. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области / Таблица 6.1.Клин-рентген д-ка основных форм хронического одонтогенного остеомиелита челюстей
Таблица
6.1. Клинико-рентгенологическаядиагностика
основных форм хронического одонтогенного остеомиелита
челюстей на основе знаний патогенеза
заболевания
Клиническое начало забо-левания.
Возраст ребенка, в котором чаще
встречает-ся данное заболевание
Краткая
характеристика патологического
морфологического процесса в кости
Местные
симптомы заболевания
Рентгенологическая
картина
Клиническое
течение заболевания
Исходы
Деструктивная
форма
Острое,
общее состояние ребенка тяжелое.
Ча-ще болеют дети 3—5 лет
Преобладает
гнойное расплавление костного
мозга с выраженным некрозом кости.
Репара-тивные процессы в кости
подавлены
Наличие
«причинного» зуба. «Причинный» зуб
может быть удален ранее на этапах
лечения. Мно-жество костных свищей
во рту на поверхности альвеолярного
отростка, на коже лица с обильным
выделением гноя с развитием
грануляций. При зондировании свищей
выявляются подвижные участки кости.
Возможно обнаружение патологи-ческой
подвижности от-делов челюсти вследствие
патологического переело-ма. В периоды
обостре-ния выраженная воспали-тельная
инфильтрация мягких тканей рта и
лица
Обширные
очаги деструк-ции кости с зонами
повы-шенной прозрачности. Крупные
размеры секвес-тров. Мертвые зачатки
постоянных зубов, распоположенных
в очаге забо-левания
Длительное
с периодами обострения. Общее
состо-яние ребенка средней тя-жести
или тяжелое. Выра-женные сдвиги в
картине периферической крови и мочи
вследствие интокси-кации и снижения
иммун-ной защиты
Нарушение
формы и раз-меров челюсти, функции
сустава вследствие обши-рных
дефектов кости или остановки роста
челюсти (при гибели зон роста). Потеря
постоянных зубов
Деструктивно-
продуктивная
форма
Острое.
Чаще болеют дети 7—12 лет
Процессы
гнойного расплавления кости
протекают без обширных очагов
некроза костной ткани. Одновременно
наблюдается активное течение
восстановительных процессов
с внутрикостным и периостальным
построением молодой кости
Наличие
«причинного» зуба. Зуб может быть
уда-лен на этапах лечения. Единичные
костные сви-щи на альвеолярном
от-ростке и коже лица с вы-де-лением
через них гноя, мелких секвестров
и раз-витием грануляций. Объ-ем
пораженного участка кости увеличен
за счет периостально построен-ной
молодой кости
В
кости чередуются мел-кие очаги
повышенной прозрачности и плотной
кости. Секвестры мелкие. При
заболевании нижней челюсти хорошо
видны светлые продольные по-лосы
построенной пери-остально молодой
кости. Зачатки постоянных зубов
могут погибнуть
Спокойное, без выражен-ных симптомов
обостре-ния процесса. Состояние
ребенка обычно удовлет-ворительное.
В картине периферической крови сдвиги,
свидетельствующие об отсутствии
или слабом снижении имму-нитета.
Гипохромная ане-мия. Картина мочи,
как правило, без изменений. Отдельные
секвестры спо-собны рассасываться.
Пульпа постоянных зубов, расположенных
в очаге за-болевания, может погиб-нуть
Нарушение прикуса вслед-ствие потери
зубов. При распространении
заболевания на мыщелковый отро-сток
возможно замедление продольного
роста без на-рушения функции сустава
Продуктивная
форма
Первично
хроническое, без четких симптомов
острого воспаления. Чаще болеют
дети 9—12 лет, подростки
Процессы гибели кости выражены
слабо и выяв-ляются только при
микро-скопическом исследова-нии.
Гнойный экссудат не выявляется.
Процесс представлен беспрерывным
активным избыточ-ным построением
молодой кости эндостальным и
периостальным путем
Локализуется на нижней
челюсти в области тела, угла, ветви,
отростков. «Причинный» зуб чаще выявить
не удается. Размеры кости увеличиваются в 3—4
раза по сравнению с нормальным ее
строением. Как правило, отсутствуют
клинические признаки воспаления
Имеет
две разновидности: 1) кость приобретает
мра-морный рисунок: мелкие очаги
разрежения череду-ются с крупными
очагами плотной кости. Очаг не имеет
четких границ, рас-пространяется по
кости диффузно. На поверхнос-ти
челюсти слоистое напластование
молодой кос-ти — слоистый периос-тит.
В периодонте интакт-ных зубов с мертвой
пульпой — хронический гранулирующий
перио-донтит; 2) в области угла и ветви
(реже тела) учас-ток вновь построенной
молодой кости имеет нежный трабекулярный
рисунок и четкие грани-цы
Медленное,
упорное увеличение объема кости,
напоминает костную опухоль. В
интактных зубах развивается
ретроградный пульпит с гибелью
пульпы и зон роста корня. Картина
периферической крови и мочи, как
правило, без особенностей
Первая
рентгенологическая разновидность
плохо корригируется медикаментозной
терапией и без активного хирургического
лечения длится годами, распространяясь
по кости и переходя на другие
кости. Вторая разновидность может
излечиваться комплексной
медикаментозной терапией и
физическими факторами, если от
начала заболевания прошло не более
4—6 мес
Добро пожаловать в интернет-магазин компании Арго, посвященный аппликаторам ляпко. У нас вы можете купить со скидкой коврики, валики, пояса и другую продукцию компании Ляпко.
У нас вы сможете узнать принцип работы, возможности использования аппликаторов Ляпко и много другой полезной информации. Так же сможете подобрать себе и купить аппликатор Ляпко со скидкой от официального дилера в РФ — компании АРГО.
Аппликаторы Ляпко представляют собой эластичные валики или коврики. В качестве материала для изготовления используется резина медицинского назначения. На поверхности пластин расположены иглы.
Иглы содержат сразу 5 металлов, оказывающих положительное воздействие на организм человека: железо, медь, серебро, никель, цинк. Они могут сочетаться по-разному в зависимости от назначения.
По краям аппликатора и вокруг игл предусмотрены специальные ограничительные выступы. Их наличие способствует повышению устойчивости креплений игл и их надежности. Также ограничительные выступы выполняют защитные функции, предохраняя кожный покров от повреждений.
Особого внимания заслуживает тот факт, что кожа не повреждается в момент соприкосновения с аппликатором Ляпко. Сегодня этот метод считается одним из самых эффективных. Также использование такого аппликатора исключается перенос инфекций, к которым относятся СПИД и вирусный гепатит.
Функциональные возможности аппликационного устройства Ляпко:
Повышение жизненного тонуса, работоспособности и настроения человека.
Нормализация обмена веществ и сна.
Возможность проводить профилактику и лечение заболеваний ЖКТ, нервной и сердечнососудистой системы.
Устранение половых расстройств и нормализация половых функций. Это касается как мужчин, так и женщин.
Снижение времени реабилитации после получения черепно-мозговой травмы.
Устранение болевых ощущений в мышцах и суставах, а также мигреней.
Нормализация гормонального баланса при развитии эндокринных заболеваний. Позволяет слишком худым постепенно набирать необходимый вес.
Способствует повышению эффективности таких процедур, как массаж, микроволновая, мануальная и лазерная терапии, классическая и ушная иглотерапия. Рекомендуется использовать аппликатор во время сеансов или за некоторое время до их начала.
Помогает избавиться от вредных привычек, например, от курения или употребления спиртных напитков.
Снижает дозировку используемых лекарственных препаратов с последующим полным отказом от них.
ВАЖНО!!!
Аппликаторы Ляпко от производителя можно купить исключительно в сети АРГО. Компания АРГО является единственным официальным дилером аппликаторов в России. Все крупные сети закупают аппликаторы уже в Арго. Если вы встретите подобный товар в торговых точках других компаний с ценой ниже чем в АРГО, то с большой долей вероятности он окажется подделкой.
Иглы аппликатора, выполненного с соблюдением всех требований, содержат 4 различных металла: медь, железо, никель, цинк. Кроме этого, каждая игла имеет серебряное покрытие. Компания АРГО гарантирует качество предоставляемой в продажу продукции. Данный аппликатор можно заказать на сайте по цене производителя.
Аппликаторы Ляпко
Общие рекомендации
Время воздействия на основную и дополнительную зоны – 5-20 минут. При патологии желчевыводящих путей, пищевода, желудка, сопровождающейся снижением аппетита, пониженным питанием, дискинезиями и другими симптомами функциональной недостаточности пищеварительной системы, рекомендуется воздействовать по 20-30 минут на зоны живота, спины, поясницы (основная и дополнительная зоны) после еды с целью активизации и стимуляции ферментных систем и улучшения усвояемости пищи.
При хронических гепато-холециститах, дискинезиях желчного пузыря рекомендуется обрабатывать 20-30 минут область правого подреберья.
При патологии печени, секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы – воздействие на зоны кратковременное по 5-10 минут. Вспомогательные точки – внутренняя зона запястий и внутренняя зона лодыжек.
При явлениях целлюлита и избытке веса (ожирении) рекомендуется обрабатывать проблемные зоны в течение 10-15 минут до появления стойкой гиперемии и ощущения приятного тепла. Обязательно воздействовать на основную зону 2-3 раза в день по 10-40 минут. При избыточном весе воздействие проводится до еды (на голодный желудок). Эти мероприятия усиливают обменные процессы, снижают аппетит, уменьшают количество потребляемой пищи и включают механизм сжигания ненужных запасов жира, переводя его в деятельную энергию, необходимую организму.
Основные зоны (расположены на задней поверхности туловища, головы, шеи). Основными названы в связи с тем, что участки кожи по обе стороны позвоночника и непосредственно над позвоночником наиболее близко расположены от выходов корешков черепно-мозговых и спинномозговых нервов.
Дополнительные зоны: расположены на передней поверхность туловища, головы и шеи.
Вспомогательные зоны: зоны кожи нижних и верхних конечностей.
Аппликаторы Ляпко
Какие бывают аппликаторы Ляпко?
Аппликаторы Ляпко производятся в форме пластин и валиков. В обоих случаях используется резина медицинского назначения и иглы из жизненно важных металлов: цинк, медь, железо, никель и серебро. Уникальная технология крепления игл к пластине не имеет аналогов в мире и запатентована в странах СНГ, Европы, Северной и Южной Америки.
Как выбрать шаг аппликатора Ляпко?
На сайте компании Арго в Екатеринбурге вы можете купить аппликаторы Ляпко с различным шагом игл:
3.5 мм (Малыш, Валик Ляпко Универсальный, Лицевой)
4.3 мм (Лента Ляпко, Пояс Универальный)
5.0 мм (Ромашка Ляпко, Валик Ляпко Большой, Стельки)
5.8 мм (Одинарный, Двойной, Спутник, Пояс)
6.0 мм (Коврик Ляпко Малый)
6.2 мм (Одинарный, Двойной, Спутник)
6.8 мм (Коврик Ляпко)
Выбор шага является индивидуальным и зависит от чувствительности человека. Как правило, тучным людям с избыточной массой тела рекомендуют аппликаторы Ляпко с большим шагом (6.0, 6,2, 6,8). Тем же у кого наблюдается низкая доля жировой прослойки и людям с повышенной чувствительностью рекомендуются аппликаторы Ляпко с меньшим шагом (3,5, 5.0).
Если Вы впервые покупаете аппликатор Ляпко, то наиболее оптимальным вариантом для вас будет универсальный шаг игл – 5.8 мм.
В наших офисах всегда представлен полный ассортимент аппликаторов различных форм со всеми вариантами шагов, и вы всегда можете купить аппликатор Ляпко в Екатеринбурге, который подойдет именно вам.
Коврик или валик?
Пластины и валики Ляпко отличаются по принципу воздействия: статический и динамический. С одной стороны, эффективность динамического воздействия (валики Ляпко) в 2 раза превышает эффективность пластин. Кроме того, вы можете самостоятельно регулировать степень воздействия, изменяя силу давления во время процедуры. Таким образом, валики Ляпко никогда не вызывают дискомфортных ощущений. С другой стороны, аппликаторы Ляпко со статическим воздействием (коврик, одинарный, двойной) не требуют никаких усилий для их применения: вы можете лечь на аппликатор и читать любимую книгу, работать с планшетом, смотреть телевизор и даже спать, в то время как аппликатор Ляпко будет оздоравливать ваш организм.
Также стоит отметить, что валики Ляпко отлично подходят для воздействия на область шеи, затылка, плечевого пояса, рук и стоп. Коврики Ляпко идеально подойдут для спины, поясницы и ног.
Я нашел дешевле
Компания Арго является эксклюзивным представителем ЗАО МПК Ляпко на территории России уже более 10 лет. Сам Н.Г. Ляпко, изобретатель аппликаторов, активно участвует в жизни компании Арго – ежегодно выступает на дне рождения Арго, проводит сертификационные курсы и мастер-классы для руководителей центров.
Мы получаем прямые поставки от производителя, а это значит, что у нас можно купить аппликатор Ляпко в Екатеринбурге по самой низкой цене.
Вы могли найти аппликаторы Ляпко дешевле, чем у нас только в двух случаях:
1. Заброшенный сайт с ценами 5-7 летней давности, которые давно не обновлялись. Просто позвоните по указанному на сайте номеру, и вы убедитесь, что либо сайт не функционирует, либо реальное цены поднялись уже в несколько раз.
2. Подделка. В аппликаторах Ляпко используется качественная медицинская резина, пять видов драгоценных и полудрагоценных металлов и запатентованная технология крепления игл. Это обуславливает как относительно высокую цену на аппликаторы, так и долговечность и надежность этого физиотерапевтического средства. Если же вы видите в продаже дешевый аппликатор Ляпко, то это подделка. Применение таких самодельных устройств не даст желаемых результатов и может быть опасно.
Цена на аппликаторы Ляпко в аптеках всегда 40% выше, чем цена по дисконтной карте в компании Арго.
Где и как купить
Для жителей Екатеринбурга
Купить аппликаторы и валики Ляпко в Екатеринбурге вы можете ежедневно в наших центрах:
Уралмаш: Машиностроителей 29, оф. 103, тел. 2-688-688
Центр: Радищева 10, оф. 319, тел. 2-689-689
У нас в наличии имеется полный ассортимент аппликаторов и валиков Ляпко, есть возможность выбрать цвет и желаемый шаг игл. В случае если вы не уверены, какой именно аппликатор вам нужен, мы поможем определиться и подобрать аппликатор на месте.
Действует доставка аппликаторов Ляпко по Екатеринбургу.
Для жителей других городов
Доставка аппликаторов Ляпко по России осуществляется Почтой России. Мы отправляем аппликаторы Ляпко бандеролью первого (ускоренного) класса наложенным платежом. Вы просто получаете уведомление в почтовый ящик и оплачиваете посылку на почте. В среднем отправление идет по территории России 5-7 дней.
🦔Устройство аппликационное Ляпко (АППЛИКАТОР ЛЯПКО) | АППЛИКАТОР ЛЯПКО >> О компании
Медико-производственная компания “Ляпко”, хорошо известная не только в Украине, но и за ее пределами, уже более 15 лет специализируется на производстве уникальных товаров — многоигольчатых аппликаторов, способствующих более прогрессивному выздоровлению и укреплению здоровья. Аппликаторы изготовлены из различных металлов и предназначены для воздействия на кожу человека.
Продукция МПК Ляпко является результатом объединения нетрадиционной медицины Востока и современных технологий. Она успешно применяется во многих клиниках, госпиталях, медицинских учреждениях, НИИ рефлексотерапии Украины и России.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАЗНОМЕТАЛЛИЧЕСКИХ ИГЛ АППЛИКАТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ НОВОЙ МЕТОДИКОЙ И ПОЗВОЛЯЕТ
повысить работоспособность и жизненный тонус, нормализовать сон и обмен веществ;
провести лечение или профилактику заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем;
сократить время полноценного восстановления после черепно-мозговых травм, переломов, операций, инсультов;
способствовать нормализации гормонального баланса, обменных процессов при эндокринных заболеваниях;
устранить половые расстройства с последующей нормализацией половых функций у мужчин и женщин. При лечении гинекологических заболеваний аппликаторы способствуют устранению воспалительных явлений и нарушений овариально-менструального цикла;
повысить в 2-3 раза эффективность таких методов как массаж, ушная и классическая иглотерапия, мануальная и лазеротерапия, микроволновая резонансная терапия (при совместном или предварительном применении).
Практически не имея противопоказаний и негативных побочных эффектов, аппликаторы могут применяться в домашних условиях, т.к. являются очень простыми в использовании. В мире нет аналогов аппликаторам Ляпко, поскольку они не имеют равных по эффективности и полученным результатам.
Вся продукция рекомендована Министерством здравоохранения Украины к использованию в медицинской практике, защищена украинскими, российскими и международными патентами, сертифицирована в соответствии с мировыми стандартами качества.
Продукция МПК Ляпко награждена многочисленными дипломами и сертификатами
Аппликаторы признаны одними из ста лучших товаров Украины
Медико-производственная компания Ляпко, как и ее продукт, находятся в стадии динамичного развития и постоянного самосовершенствования. Улучшение технологий производства, изучение научных достижений, расширение ассортимента аппликаторов позволяют занимать позицию лидера в области оздоровления человека за счет скрытых резервов организма с использованием природных ресурсов
Мы ценим здоровье каждого клиента, поэтому индивидуальный подход, профессионализм персонала и уникальность продукта является залогом успеха в лечении от многих болезней.
Глобальная миссия МПК Ляпко заключается в естественном оздоровлении всех людей на планете. И компания, во главе с ее лидером Николаем Григорьевичем Ляпко обладает всем необходимым, чтобы ее достичь.
Цель компании – сделать счастливым каждого своего клиента и дать ему самое ценное, что только может быть – здоровье
Аппликаторы Ляпко
Состав аппликатора Ляпко.
Основа – медицинская резина, иглы состоят из пяти металлов: меди, цинка, никеля, железа и серебра.
Форма выпуска аппликаторов Ляпко:
1. Коврики.
2. Валики.
3. Стельки
4. Пояса
5. Ленты
Механизм действия
Устройство аппликационное Ляпко воздействует на кожные рецепторы, точки и рефлекторные зоны, запуская адекватный ответ организма. Активизирует иммунную систему, придавая ей дополнительные силы для борьбы с болезнью. Происходит множество уколов биологически активных точек, расположенных на коже, которые, суммируясь, дают команду гипофизу на выделение эндорфинов – естественных обезболивающих веществ организма. Таким образом, используя аппликатор, мы стимулируем выброс внутренних лекарств человека, включаем в работу «внутреннего доктора» человека.
Отличие от других аппликаторов
I. Гальвано-электрическое действие. В аппликационных устройствах доктора Ляпко используются иглы из пяти разных металлов. При соприкосновении с кожей между металлическими иглами возникают гальванические токи. Получается эффект электрофореза.
II. Гуморальное действие. Микроионофорез металлов, из которых сделаны в жидкостную среду организма. Все эти микроэлементы играют важную роль в обеспечении нормального функционирования различных органов и систем
III. Кончики игл закруглены, поэтому металлические аппликаторы менее болезненны, чем пластмассовые.
Применения устройства Ляпко
⦁ При использовании аппликаторов – ковриков рекомендуется ложится на мягкую поверхность, например диван или кровать. Под шею и поясницу положить валики, например из скрученных полотенец.
⦁ Аппликаторы Коврики рекомендуется использовать 10-15 минут для повышения тонуса и 25 минут и более для расслабления и лечебного эффекта
⦁ Аппликаторы Валики рекомендуется использовать 7-10 минут для повышения тонуса и 10-15 минут для расслабления и лечебного эффекта.
⦁ В начале сеанса аппликаторного укладывания пациенты испытывают покалывание, которое через несколько минут переходит в приятное тепло, разливающиеся по всему телу. Людям с чувствительной кожей рекомендуется ложится на аппликатор Ляпко через слой ткани или через майку.
⦁ Многие люди засыпают на аппликаторе. Это нормально. Аппликатор можно использовать пока Вы испытываете комфортные ощущения. Если Вам стало не комфортно на аппликаторе, то сеанс нужно прекратить и повторить на следующий день
Как купить оригинальный аппликатор Ляпко в Москве.
Компания Арго официальный представитель МПК “Ляпко” в России. Аппликаторы с производства напрямую попадают на наш склад в Москве и оттуда к нашим клиентам. Эта схема исключает появления подделок и гарантирует отсутствие розничной наценки. Документы представлены в разделе сертификаты.
Заказать аппликатор Ляпко с бесплатной доставкойпо Москве можно на нашем сайте или через оператора. Оператор может проконсультировать по вопросам применения аппликаторов, поможет подобрать наиболее эффективный для Вас аппликатор, ответит на все Ваши вопросы.
Правильная осанка помогает человеку избежать головных болей и боли в спине. Искривление позвоночника оказывает негативное влияние не только на спину, но и на функционирование внутренних органов. Все мы рождаемся с абсолютно прямым позвоночником и в ходе своего развития приобретаем 4 изгиба – лордоз и кифоз. При правильном соблюдении угла, они помогают прямо держать осанку. Но если угол больше – это патология и ничего хорошего в этом нет.
Что такое кифоз и лордоз
Без этих искривлений мы не смогли бы держать равновесия. Именно они (в разумных пределах) помогают равномерно распределять нагрузку. Шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз, крестцовый кифоз — это защитный барьер, благодаря которому тело сохраняет вертикальное положение.
Кифоз
Кифоз – это выпуклое назад искривление. Он может быть дугообразным или угловатым. Все завистит от количества деформированных позвонков. Чаще всего люди страдают от грудной формы этого заболевания, редкой формой считается – шейный и поясничный. Начальная стадия этой болезни проявляется в виде сутулости. Запущенные случаи более выражены визуально – наличие горба на спине, смещение ребер и грудины. Такое проявление влечёт за собой серьезные сбои в функционирование внутренних органов.
Лордоз — изгиб направлен в другую сторону, чем у кифоза, выпуклая часть впереди. Физиологический лордоз – это небольшой изгиб на уровне 3—4 поясничного позвонка. Диагноз лордоз означает, что данное искривление слабовыраженное или выражено больше нормы. У такого человека осанка напоминает уточку: опущенные плечи, выпяченный живот, таз смещен назад, колени развернуты в разные стороны. Как правило, это заболевание оставляет свой отпечаток на деятельности сердца и легких, и как результат – нарушается дыхание и кровообращение.
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Причины
Кифоз, лордоз и сколиоз в детском возрасте не возникают сами по себе. Причин очень много. И довольно часто толчком для появления таких дефектов становится развитие других (параллельных) заболеваний.
Предпосылки для развития лордоза:
Заболевание Кашина-Бека
Лишний вес, дающий дополнительную нагрузку на позвоночный столб.
Слабые брюшные мышцы.
Заболевание Кашина-Бека.
Увеличенная нагрузка на спину во время беременности.
Ускоренный темп роста в детстве и подростковом периоде в сочетании с неразвитостью мышечной ткани.
Межпозвонковая грыжа и остеохондроз.
Хронические заболевания голеностопных, тазобедренных или коленных суставов.
Факторы, провоцирующие развитие кифоза:
Болезнь Шейермана-Мау.
Гипертонус мышц грудного отдела.
ДЦП (детский церебральный паралич).
Врожденные нарушения развития позвонков у ребенка.
Регулярное нарушение осанки в детском и подростковом возрасте.
Сутулость высоких людей (психологический фактор – стремление не выделяться из общей массы).
Диагностика и симптомы
Лордозом, кифозом, сколиозом, понять от чего конкретно страдает человек, поможет опытный ортопед. Если сколиоз специалист может определить после зрительного осмотра пациента, то кифозы и лордозы определить визуально сложно. Поэтому при подозрении наличия этих заболеваний, специалист выписывает направление на рентгенографию. Если дефекты значительны, сомнения не возникают. Но поскольку диапазон нарушений очень широк, то возможны спорные случаи.
Снимок рентгенографии
Снимок делают в боковой проекции. Когда приходит ответ, на снимке отмечают 3 точки: центр позвонка на вершине изгиба и центры 2-х крайних позвонков.
Эти точки соединяют, и получается своеобразный треугольник. Это делается для определения угла наклона. Для этого линии, пересекающиеся на вершине изгиба, продлевают. Этот наружный угол по отношению к катетам и является углом наклона. Норма грудного кифоза считается 20—30 градусов, если полученный результат больше, то это уже патология. Стандартами для шейного лордоза является 20—40 градусов, а для поясничного – 40—60 градусов.
При диагностике кифоза определяют и коэффициент. Для этого из вершины треугольника проводят перпендикуляр к его основанию. Соотношение длины основания к высоте перпендикуляра и есть коэффициент кифоза. Данный показатель должен быть не меньше 10.
Для уточнения результатов используют магнитно-резонансную томографию. Данная методика также применяется для определения степени структурных изменений в межпозвоночных дисках, позвонках и других анатомических образованиях в районе позвоночника.
Симптомы лордоза:
Увеличение прогиба в поясничном отделе, которое сохраняется при наклоне вперед.
Ощущение тяжести чуть выше ягодиц.
Боль и дискомфорт в пояснице.
Симптомы кифоза:
Голова наклонена вперед.
Наличие горба.
Постоянная усталость в спине и ногах.
Долгое пребывание на ногах причиняет дискомфорт.
На фоне кифоза, иногда, у больного развивается лордоз. Таким образом, организм пытается компенсировать чрезмерный изгиб в грудном отделе.
Лечение
Главным условием лечения дефектов позвоночного столба являются регулярные физические нагрузки. Их степень должен назначать врач ортопед, так как чрезмерные упражнения могут нанести вред.
Лечебная физкультура делается для укрепления мышц спины. Она способствует «вытягиванию» спины. Наряду с лечебной гимнастикой, пациенту назначают массаж, медикаментозную терапию, ношение корсетов, дополнительные занятия спортом.
Каждая методика имеет свои цели:
Массаж способствует расслаблению мышц. Он корректирует кровоснабжение и обменные процедуры в участках поражения.
Медикаментозная терапия проводится с использованием обезболивающих препаратов и спазмолитиков. Антидепрессанты назначаются только в случае психического фактора развития заболевания.
Корсет используется только по назначению врача. Его эластичные ленты способствуют выравниванию позвоночника. Желательно при выборе корсета учитывать рекомендации врача, так как у разных видов разная жесткость.
Дополнительные занятия спортом. Специалисты часто рекомендуют плавание.
Профилактика
Для предотвращения развития нарушения осанки в виде кифоза, лордоза или сколиоза применяют комплексную профилактику. В ее состав входят следующие мероприятия:
Правильно подобранный стол и стул в соответствие физическим особенностям (рост человека, для ребенка или взрослого).
При плохом зрении обязательно использовать очки.
Обеспечение рабочей зоны максимальным освещением.
Сон на жесткой поверхности, лежа на спине или животе.
Использование корректирующей обуви при функциональном укорочении конечностей, плоскостопии и косолапии.
При сидячей работе, необходимо делать перерыв каждые 40 мин. Чтобы разгрузить спину нужно встать и потянуться, втянув при этом живот.
Организовать режим дня и придерживаться его (время для сна, активный период дня, питания).
Активный образ жизни (прогулки, занятия спортом, плаваньем).
Жить без вредных привычек (неправильное положение тела во время сидения, стоять на одной ноге).
Следить за правильным распределением нагрузки при ношении сумок и рюкзаков.
Своевременное обращение к врачу играет немаловажную роль в процессе избавления от заболеваний. А правильная диагностика помогает в принятии адекватных мер для нейтрализации самой болезни и ее последствий. Искривление позвоночника – не только дефект осанки, но и фактор, ограничивающий движения. Запущенность таких болезней, как лордоз или кифоз, сопровождается деформацией ключиц, таза, ребер, грудины и плечевого пояса.
Если же пациент будет выполнять все назначения врача и заниматься своей осанкой, то он может избавиться от кифоза и лордоза. На лечение 1-й степени уйдет 1 месяц, 2-й — 3 месяца, 3-я степень будет преодолена за полгода, а на «борьбу» с 4-й степенью уйдет несколько лет. Хотя после последней стадии останутся выраженные деформации на ребрах и позвонках. Но, тем не менее, развитие самой болезни можно остановить — все зависит от упорства пациента и опытности врача.
различия, особенности изгибов и лечение патологий
При рождении каждый из нас имеет почти ровный позвоночник. Если у новорожденного в наличии есть искривления, то это уже указывает на врожденную патологию или аномалию в строении скелета. Как только ребенок учится вставать и ходить, ровная линия позвоночника искривляется и появляются четыре физиологических изгиба. Эти два искривления необходимы для того, чтобы позвоночник мог удерживать равновесие и правильно распределять получаемую нагрузку. Все изгибы позвоночника находятся в зависимости друг от друга. Лордоз и кифоз являются защитными барьерами для того, чтобы человек мог сохранять вертикальное положение. Именно эта зависимость позволяет позвоночнику принимать различные позы. Позвоночник имеет четыре изгиба: два из них (шейный и поясничный) носят название лордоза. Два других искривления (грудной и крестцовый) называют кифозом. Зависимость кифоза и лордоза проявляется отчетливо в тех случаях, когда искривления позвоночника отклоняются от нормы. Как только один кифоз становится сильнее, обязательно меняется градус искривления лордоза. Так, при наличии выраженного сколиоза поясничный лордоз становится более вогнутым. Так позвоночник пытается удержать вертикальное положение и восстановить равновесие.
Причины кифоза и лордоза
Само по себе наличие кифоза и лордоза не относится к патологии. Говорить о патологии можно лишь в тот момент, когда доказано, что градус искривления позвоночника больше, чем полагается по норме. Кифоз и лордоз могут иметь общие причины для возникновения патологии. Их отличия могут быть незначительными, часто причина лордоза вызывает и увеличение кифоза. Нужно понимать, что искривления зависят друг от друга почти на клеточном уровне. Любые заболевания позвоночника способны запустить прогрессирование.
Для такого искривления как лордоз, характерны такие причины:
остеохондроз и его последствия;
слабость мышечного слоя брюшины;
беременность;
повреждение бедра;
болезнь Кашина-Бека.
На развитие патологического лордоза позвоночника оказывают влияние суставные заболевания. В формировании увеличения искривлений позвоночника могут играть роль обменные процессы. По сути любая патология позвоночника возникает не вдруг, для ее рождения нужна большая цепочка нарушений.
Кифоз
Кифоз при появлении патологии чаще всего становится сколиозом. Это искривление может быть нескольких степеней и каждая из них требует внимания со стороны специалиста. Кифоз возникает намного чаще, чем патология в пояснице. Чаще именно патологический кифоз становится причиной того, что меняется градус лордоза. В результате может полностью измениться фигура человека. Вместо правильных изгибов и из-за сильных искривлений силуэт становится некрасивым, а иногда уродливым.
Если для развития аномального искривления в лордозе необходимы значительные нарушения, то для формирования таких аномальных искривлений в грудном отделе надо не так много. Для рождения сколиоза может быть достаточно нарушений правильной осанки. Сначала деформация незначительная, позвоночник страдает не так критично. Но со временем такое искривление становится глубже и дает другие последствия. Позвоночник имеет “память”, он запоминает неправильное положение. Дальше развитие идет быстро, вовлекая весь позвоночник в процесс, включая оба лордоза.
Кифоз может измениться и при наличии дегенеративных изменений в структурной ткани. В сочетании с мышечной слабостью грудного отдела ситуация усложнится. Постоянно повышенный тонус мышц провоцирует боли и не дает позвоночнику принять нужное положение.
Диагностика кифоза и лордоза
Обычно для установления наличия такого серьезного искривления как сколиоз, достаточно обычного осмотра. Опытный специалист безошибочно видит аномалию, если она есть. Для этого достаточно попросить пациента нагнуться и выпрямить спину. В этом случае нет никаких исключений: изгибы анатомические, нет отклонений ни на градус от центральной оси. Наличие даже незначительного искривления в сторону уже говорит о том, что необходимо сделать рентгенографию.
Рентген выполняется в двух проекциях, что позволяет более точно установить угол отклонения искривления.
Рентген требуется, когда визуальный осмотр выявил признаки патологического лордоза или кифоза. Но даже тогда, когда изгибы кажутся вполне нормальными, снимки необходимы. Без этого невозможно точно установить насколько правильно развит кифоз, лордоз.
Лечение искривлений
Кифоз и лордоз требуют индивидуального подхода в лечении. Необходимо внимательно изучить причины, которые привели к развитию патологии. От них будет зависеть схема медикаментозного лечения. Чаще в терапию входит прием обезболивающих, миорелаксантов и витаминных комплексов. Препараты призваны снижать избыточный тонус мышц и восстановить привычное кровообращение.
Но медикаменты при лечении кифоза не главные. Основу лечения составляет ортопедия и лечебная гимнастика. При кифозе или сколиозе врач сам подбирает ортопедический корсет, который должен фиксировать грудной отдел и расслаблять мышцы. Некоторые корсеты средней фиксации, они не очень стесняют движение и пациент быстро привыкает. В более тяжелых случаях предписывают ношение корсетов жесткой фиксации.
Важно!
Лечебная гимнастика необходима для того, чтобы восстановить правильную работу мышечного слоя.
ЛФК направлена на укрепление всех групп мышц, не только проблемного отдела. Дополнительно полезны массажи и плавание. Массаж позволит восстанавливать правильный кровоток и питание головного мозга. Плавание закрепит результаты ЛФК. Только важно использовать определенный стиль при плавании: брасс. Другие техники лучше отложить до другого времени.
Только при сочетании таких воздействий возможно восстановить правильное положение позвоночника и его изгибы. Это не только вопрос эстетичности и красоты. Позвоночник связан слишком тесно с внутренними органами. Поэтому его здоровье важно и для их функционирования.
Искривление позвоночника – Лордоз и кифоз
КИФОЗ И ЛОРДОЗ – БЛИЗКИЕ РОДСТВЕННИКИ
По определению это нарушения-антагонисты (кифоз – прогиб позвоночника назад, лордоз – прогиб позвоночника вперед). Тем не менее, между ними очень много общего. Чаще всего кифоз и лордоз бывают вызваны одними и теми же причинами. Как правило, если в одном отделе позвоночника развивается кифоз, то в другом отделе почти неминуемо развивается компенсационный лордоз, и наоборот. В норме небольшой кифоз обязателен в верхней части грудного отдела позвоночника, а также в области крестца и копчика. Лордоз считается нормальным, если в определенной степени он проявляется в нижнегрудном и поясничном, а также шейном отделах позвоночника.
Патологией считается кифоз грудного отдела, превышающий нормальный физиологический изгиб, и прогиб назад, даже очень небольшой, в тех отделах позвоночника, где в норме должен присутствовать лордоз (в шейной, нижнегрудной и поясничной областях). В детском и юношеском возрасте такой дефект, принимаемый за сутулость, просто некрасив, а в зрелом – он может стать источником сильных болей. Лордоз считается патологией, если позвоночник прогибается вперед в верхнегрудном отделе и если в других отделах он превышает норму. Когда ребенок сутулится, но старается держать голову более или менее прямо, у позвоночника в поясничной области неизбежно появляется второй гипертрофированный изгиб вперед. Это гиперлордоз: таз отходит назад, а живот выпячивается. В детстве на кифоз и лордоз почти не обращают внимания. Про кифоз говорят: «Ну, подумаешь, горбится ребенок! Так ведь занимается много, и на пианино играет, и за компьютером сидит… Но и в спортивную школу ходит, и на жестком спит – должен выправиться!..» Родители, конечно, время от времени напоминают своему ребенку: «Не сутулься!» – но этим дело и ограничивается. Одним усилием воли форму скелета не изменишь. Лордозу уделяется еще меньше внимания. Это большая ошибка. При лордозе грудного отдела деформируется грудная клетка, уменьшается дыхательный объем легких, затрудняется работа сердца и ухудшаются амортизационные свойства позвоночника. При гиперлордозе поясничного отдела позвоночника снижается стойкость к повышенным нагрузкам, ухудшается работа тазобедренных суставов и отвисает живот. Кифоз грудного отдела часто сопровождается такими дефектами, как бочкообразная, килевидная, или «куриная» грудная клетка, воронкообразная деформация реберных дуг и грудины. Иногда укорачиваются ключицы: при таком дефекте плечи постоянно повернуты вперед. Диагностика проводится визуально (при осмотре). Для того чтобы отметить степень нарушения, можно положить пациента на жесткую кушетку и измерить расстояние между плечами и опорой. В норме плечи должны плотно лежать на кушетке или отстоять от нее не более чем на 2-3 см. Нарушения осанки нельзя законсервировать. И сколиоз, и кифоз, и лордоз имеют тенденцию к развитию. В период бурного роста ребенка эта тенденция проявляется очень сильно, но и в зрелом, и в преклонном возрасте у человека продолжают прогрессировать нарушения осанки. Иначе говоря, развитие искривлений позвоночника остановить нельзя – их можно только вылечить.
ПРИЧИНЫ ИСКРИВЛЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА
В чистом виде сколиозы, лордозы и кифозы встречаются редко, чаще они сочетаются с какими-либо другими нарушениями и проявляются во всевозможных комбинациях. 1. Врожденные дефекты. Большое значение имеют деформации позвонков и ребер. Это касается, прежде всего, клиновидных позвонков, полупозвонков, сросшихся и лишних ребер. К счастью, такие дефекты редки (не более 0,25-0,5% всех случаев). Как правило, они проявляются очень рано и требуют интенсивного лечения. При врожденных дефектах сколиоз обычно сочетается с деформацией грудной клетки, кифозом и лордозом. 2. Родовые травмы. При тяжелых родах страдает головной мозг ребенка, нарушается симметрия иннервации (от лат. in – «внутри» + nervus – «нерв». С одной стороны регуляция функций головного мозга будет нормальной, достаточной, а с другой стороны – нет. Дефекты развития позвоночника после таких травм начинают проявляться примерно с 5-6 лет. Форма заболевания бывает самой разной – от легкой до тяжелой. 3. Индуцированные нарушения. Как правило, они бывают вызваны внешними причинами, к которым относятся занятия видами спорта, требующими несимметричной нагрузки разных групп мышц (теннис, стрельба из лука, фехтование, метание спортивных снарядов и т.д.), а также игра на скрипке, аккордеоне, привычка сидеть развалившись или поджав ногу и др. Индуцированный сколиоз может развиться вследствие разной длины ног. В этом случае перекошенный таз вызывает изгиб позвоночника в поясничной области в сторону укороченной ноги. В грудной области, как правило, появляется контризгиб в противоположную сторону. К нарушениям осанки может привести и мода, и врожденная застенчивость. В некоторых молодежных группах принято ходить сгорбившись. А большая грудь у молодой девушки часто вызывает желание ее спрятать – проще всего при этом согнуть спину. Все это может привести к стойким изменениям в позвоночнике. Критический возраст для индуцированных нарушений – 11-13 лет, когда у детей начинается гормональная перестройка, сопровождающаяся резким ускорением роста скелетных костей. 4. Остеохондропатия – недоразвитие костно-хрящевого аппарата. Обычно является следствием пониженной двигатель ной активности в детском возрасте. 5. Чрезмерно быстрый рост ребенка. Во время полового созревания бывают периоды взрывного роста: за несколько месяцев – до 15 см. При этом рост мышц в длину сильно отстает от роста скелета. В результате позвоночник может оказаться перекошенным. 6. Травмы позвоночника. При спрыгивании с качелей ребенок может получить удар сиденьем по спине. Не менее опасно спускаться со снежных горок на плоских предметах вроде тарелок или картонок – при подпрыгивании наносятся сильные удары по ягодицам, а выпрямленный поясничный отдел позвоночника (во время сидения с согнутыми ногами на плоскости) не позволяет демпфировать (гасить) эти удары. Поэтому гораздо безопаснее 10 кататься на обычных санках. 7. Последствия оперативных вмешательств и ожогов. Обширные повреждения тех или иных участков кожи, мышц, нервов при серьезных полостных операциях или ожогах приостанавливают развитие пострадавших участков и часто вызывают те или иные нарушения осанки. 8. Межпозвонковые грыжи и ущемления крупных нервов. Встречаются чаще у взрослых людей и вызывают функциональный, адаптационный сколиоз или кифоз. Если лечение грыжи или ущемления проведено вовремя, такой дефект проходит бесследно.
Чем раньше, тем эффективнее
Ранняя и правильная диагностика помогает вовремя принять адекватные меры и быстро избавиться от заболевания. А ведь искривление позвоночника – это не только дефект осанки. Это болезнь, не позволяющая человеку жить полноценной жизнью. Тяжелые формы заболевания чрезвычайно трудно поддаются лечению, потому что они сопровождаются деформацией ребер, грудины, ключиц, таза и плечевого пояса. К сожалению, сейчас дефекты осанки встречаются гораздо чаще, чем 10-20 лет назад. Особенно опасны они для девочек, ведь им предстоит материнство. Во время беременности соединительные ткани, к которым относятся связки, сухожилия, межпозвонковые диски, становятся более мягкими и эластичными. Это естественный процесс, облегчающий роды. Но это провоцирует и дальнейшее развитие сколиоза, ведь вынашивание ребенка (а после родов – ношение его на руках) приводит к увеличению нагрузок на позвоночник. Тем не менее, не отчаивайтесь – избавиться от сколиоза, кифоза и лордоза можно. 1-я степень лечится примерно месяц, 2-я – 3 месяца, 3-я – полгода и более, 4-я – несколько лет. Правда, не у всякого человека хватит упорства заниматься своей осанкой не месяцы, а годы!.. Впрочем, скорость лечения во многом зависит от мотивации. Встречаются пациенты старше 30, которым удалось избавиться от сколиоза 3-й степени за несколько недель, и дети 6-10 лет, которым на преодоление 1-2-й степеней сколиоза потребовались месяцы. И все же начинать лечение нужно как можно раньше. При запущенном сколиозе конечные результаты лечения хуже – обычно остаются более или менее выраженные остаточные деформации ребер и позвонков.
Записывайтесь на прием по телефонам центра: 8 (495) 911-36-62, 8 (495) 632-70-89.
Лордоз грудного отдела позвоночника: симптомы, причины, лечение
В норме позвоночник человека имеет 4 искривления: 2 лордоза (выгибание вперед) и 2 кифоза (выгибание назад). Незначительные искривления – физиологичное состояние позвоночника, обеспечивающее его подвижность, функциональность.
Однако, если эти изгибы значительны – речь идет о патологическом состоянии, при котором меняется не только осанка человека, но и возникают неприятные, а, порой и болезненные ощущения в спине. Причины такого явления могут быть как врожденными, так и приобретенными. Недуг имеет характерные признаки, эффективное лечение возможно только на ранних стадиях развития.
Содержание статьи
Что такое лордоз и кифоз
Эти 2 понятия являются сходными, часто имеют одинаковые причины возникновения. Отличием является то, что при лордозе наблюдается изгиб вперед, при кифозе – назад.
Чаще всего кифоз развивается в грудном отделе. Патология может возникать как у детей, так и у взрослых. Чрезмерное искривление назад способствует изменению останки, а с течением времени приводит к необратимым патологиям в области позвоночного столба, вызывает развитие характерной симптоматики (боли в пораженной области, ограничение подвижности).
Недуг чаще развивается в детском возрасте. При этом у ребенка отмечается выгибание вперед, на не назад, как при кифозе. Причиной развития искривления считается неправильная осанка, когда у ребенка наблюдается сутулость, но при этом малыш держит голову прямо. Такое положение способствует развитию заболевания, которое изначально никак себя не проявляет. Поэтому многие родители часто не замечают тревожных сигналов, тем не менее, недуг продолжает развиваться, переходя в более сложную форму.
Что это такое лордоз грудного отдела позвоночника
Грудной лордоз – выгибание позвоночного столба в данной области вперед. Заболевание встречается реже, нежели кифоз. В группе риска дети младшего школьного возраста, у которых данная патология проявляется значительно чаще, чем в другом возрасте.
Существует физиологическая и патологическая форма лордоза, однако, в области грудного отдела столба (где в норме должен быть кифоз), лордоз считается патологией. Заболевание может быть, как первичным, причиной которого являются негативные процессы, формирующиеся, непосредственно, в спине, и вторичным, возникающим вследствие причин, не связанных с позвоночником.
Симптомы
Признаки лордоза грудного отдела, особенно на поздних стадиях развития патологии, можно различить визуально, так как внешний вид и осанка пациента претерпевают существенные изменения. В частности, наблюдаются такие проявления патологии, как:
Укорачивание шеи, голова при этом немного выдвигается вперед;
Грудная клетка становится более плоской, при этом отмечается округление живота;
Плечи выдвигаются вперед;
Изменяется походка, а в сидячем положении ноги человека раздвигаются в области коленей;
С течением времени развиваются болевые ощущения в спине, ограничение подвижности в пораженной области, боли усиливаются во время движения либо при длительном пребывании в неудобном положении.
Причины
К числу неблагоприятных факторов, приводящих к развитию патологического искривления (лордоза) грудного отдела, относят:
Деформационные процессы, приводящие к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков, заболевания, такие как артроз и другие;
Недостаточное развитие мышечной ткани, нарушения обменных процессов в данной области, приводящее к нарушению питания мышц, в сочетании с высоким темпом роста ребенка;
Заболевания спины, сопровождающиеся сильной болью. В этом случае пациент, чтобы уменьшить болевые ощущения, должен проводить большое количество времени в неправильном положении тела;
Недостаточное развитие мышечного корсета, в результате чего мышцы оказываются неспособными поддерживать физиологичное положение позвоночного столба;
Избыточная масса тела, и, как следствие, увеличение нагрузки на позвоночник;
Травмы (ушибы, переломы) спины;
Хронические заболевания суставов, в результате которых развивается нарушение походки. В этом случае нагрузка на опорно-двигательный аппарат перераспределяется, увеличиваясь в области позвоночника.
Лечение
Прежде всего, необходимо устранить причину, которая привела к развитию патологии. Далее, врач назначает подходящие в том или ином случае, терапевтические меры:
Использование специальных поддерживающих корсетов, бандажей;
Массаж. При этом расслабляющие и тонизирующие процедуры должны чередоваться между собой;
Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально, в зависимости от степени развития патологии, особенностей организма пациента;
Лечебные ванны, грязелечение;
Иглорефлексотерапия для устранения интенсивных болевых ощущений;
Лордоз грудного отдела – патологическое явление, прогрессирующее постепенно. К его появлению могут привести различные неблагоприятные факторы, такие как неправильная осанка, заболевания опорно-двигательного аппарата, и другие. Заболевание имеет характерную клиническую картину, набор признаков, которые со временем становятся все более яркими. Терапевтические методы лечения разнообразны, выбирать один (или несколько) из них, должен только врач.
Как избавиться от жира на лобковой части у женщин в домашних условиях
Главная » Разное » Как избавиться от жира на лобковой части у женщин в домашних условиях
Как убрать жир в лобковой части женщине или мужчине – упражнения и операция по липосакции
26 апр. 2017 г.
Содержание
Не каждая часть тела легко поддается корректировке. Так, например, многих интересует, как убрать жир с лобка (внизу живота) с помощью упражнений. Обычные фитнес-программы не прорабатывают конкретно эту часть, уделяя больше внимания ногам, рукам, спине, прессу. Для тех, кто обеспокоен наличием жировой прослойки в нижней части туловища, есть несколько способов похудеть.
Что такое лобок
Прежде чем приступать к проработке зоны, необходимо понять, что же такое лобок. Если рассматривать анатомическое определение, то лобком называется мягкотканное образование, расположенное над наружными половыми органами человека. С половым созреванием он покрывается волосами, которые часто темнее тех, что на голове. Лобок – очень интимное место, поэтому его ожирение часто приводит к комплексам и вопросу: как убрать жировые отложения с лобка быстро и эффективно?
Жир на лобке
Вообще, жир на лобке – это совершенно нормально. Другое дело, если его становится слишком много. Изначально эта зона очень мягкая как раз благодаря жировой прослойке. Если же человек страдает ожирением, резко похудел, перенес какие-либо операционные вмешательства в зоне живота, лобок может стать более выпуклым. Каждый способ того, как избавиться от жира на лобке, рассматривается индивидуально, поскольку выпуклость может говорить даже об опухоли.
Жир на лобковой кости у женщин
Иногда лобковой кости жир у женщин может появиться и после беременности. В этот период физическая активность уменьшается, а пищи приходится кушать за двоих, поэтому после родов лобок может стать толще и начинает выпирать. Жировую прослойку можно перепутать и с обвисанием кожи после резкого похудения. Так или иначе, это женское интимное место вызывает много негодования, если выглядит не так, как хочется: маленькие бикини уже не надеть, про обтягивающие платья можно забыть.
Жир на лобковой кости у мужчин
Что касается сильной половины, то жир на лобковой кости у мужчин чаще появляется из-за ожирения. Тут играет важную роль рацион человека, напитки, которые он пьет и так далее. Кроме того, причиной появления излишней жировой прослойки внизу живота может стать и нарушение гормонального фона, маленькое количество выработки тестостерона и эстрогена. Отсюда и появляется вопрос: как убрать жиры с лобка? Слишком толстый низ живота действительно доставляет неудобства мужчине, является причиной появления многих комплексов по поводу собственной сексуальности.
Как убрать жир с лобковой части мужчине
Перед тем, как убрать жировые отложения на лобке мужчине, необходимо сесть на диету. Пусть она будет не строгая, но следить за своим питанием необходимо. В меню включите только полезные овощи и фрукты, углеводы в виде риса или макарон, много воды. Продукты можно варить, парить, но никак не жарить в масле. Порции должны быть небольшие – не более 200 г. Если соблюдать диету хотя бы пару недель, то жировая прослойка начнет постепенно исчезать. Добавьте физическую нагрузку, массаж. Попробуйте на себе этот несложный способ и начните гордиться своей фигурой.
Как убрать жир с лобковой части женщине
Что касается прекрасного пола, то отличий от мужского метода того, как убрать с лобковой части женщине, немного. Диета – вот первый шаг на пути к стройности. В случае, если лобок стал большим из-за обвисания кожи, то стоит поделать лифтинговые маски в этой зоне тела, пользоваться кокосовым маслом для упругости кожи, слегка массировать. Обращаться к более решительным мерам – пластическому хирургу, стоит лишь в крайнем случае. Кроме того, девушкам нужно помнить, что такие вмешательства могут привести к нежелательным последствиям.
Липосакция лобка
Самый эффективный метод избавления от этого недостатка – это липосакция лобковой зоны у женщин и мужчин. Такую процедуру выполняют во многих медицинских центрах, она безболезненна, так как убирать все лишнее будут под наркозом. После такой операции не остается никаких шрамов. Современные технологии позволяют все сделать в считанные минуты, однако реабилитация должна продолжаться не менее 20 дней. Липосакция поможет сразу избавиться от надоедливого жира и вернуть себе уверенность.
Обязательно пройдите обследование у специалиста. После такого вмешательства необходимо ограничить себя в физических нагрузках и интимных контактах на срок не менее 20 дней. Желательно изменить рацион или сесть на диету, подобранную специально для вас. Если никаких побочных эффектов не отмечается, то можно вернуться к привычному образу жизни.
Упражнения для низа живота
Для тех, кто серьезно нацелен избавиться от этого недостатка, существуют упражнения для низа живота. Как убрать жир на лобке:
Делайте самые простые наклоны вниз, только наклоняться необходимо, не округляя спину, а в тазобедренных суставах. Только так вы задействуете зону снизу живота, и жировые отложения начнут сжигаться.
Сжечь прослойку помогут и быстрые аэробные подъемы нижних конечностей с висом на брусьях на время.
Начните качать пресс – это поможет подтянуть животик и избавиться от складок, начнут расти мышцы.
Каждая тренировка длится не менее 15 минут в день, тогда эффект вы заметите уже через неделю.
Видео: как убрать жир с низа живота
Убираем низ живота.
Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
sovets.net
Как убрать жир с лобковой части женщине: советы
Как убрать жир с лобковой части женщине
У меня проблемы возникли после резкого похудения. Вроде все упражнения выполняла правильно. Кожа сначала конечно пообвисла, но потом восстановилась и все в норму.
Собрались ехать на отдых, уже тур оплатили, я себе первый раз после родов позволила купить бикини и платья с джинсами нормальные. Пошла покрутиться перед зеркалом и чуть не взвыла, увидев, как кошмарно выгляжу. Стала в спешке искать ответ как убрать жир с лобковой части.
Женщине моего возраста такая «красота» совсем ни к чему. Оказалось, что это сделать можно, но требуется время. У меня оставалось немногим более полутора месяцев, так что успела к счастью.
Причины появления жира в деликатной зоне
Не каждая часть тела легко поддается корректировке. Так, например, многих интересует, как убрать жир с лобка (внизу живота) с помощью упражнений.
Обычные фитнес-программы не прорабатывают конкретно эту часть, уделяя больше внимания ногам, рукам, спине, прессу. Для тех, кто обеспокоен наличием жировой прослойки в нижней части туловища, есть несколько способов похудеть.
Прежде чем приступать к проработке зоны, необходимо понять, что же такое лобок. Если расс
Массаж для похудения лобка. Как убрать жир на лобковой части у женщин в домашних условиях
Причины появления жира в деликатной зоне
Возможно, у девушки присутствует одна из патологий, которая приводит к припухлости паха. Например, опухолевое новообразование. Если Вы хотите избавиться от лишнего жира в лобковой части и подтянуть низ живота, помогут специальные упражнения. Их можно выполнять как в тренировочных залах, так и в домашних условиях.
Зачем там нужен жир?
Занятия должны проводиться ежедневно по минут. Одним из самых эффективных видов тренировок всегда остается бег. В случаях, если Вы физически не подготовлены, бег можно заменить интенсивной ходьбой. Перед каждым упражнением следует привести в тонус мышцы. После того как зарядка проведена, можно приступать к упражнениям с повышенными нагрузками :. При выполнении последней тренировки не рекомендуется делать резкие движения, т.
Как убрать жир с лобковой части женщине: причины появления, правильное питание, упражнения
Не располагайтесь слишком близко к вертикальной поверхности, так как это значительно увеличивает нагрузку на позвоночник. Каждое выполнение упражнения должно осуществляться по правилам правильной техники с соблюдением многих рекомендаций:. Тренировки, направленные на сжигание лишнего жира, должны сопровождаться правильным питанием.
Следует исключить из рациона следующее:. Особое внимание стоит уделить следующим продуктам и советам, которые рекомендованы :.
При отвисании кожи в паховой области рекомендовано делать лифтинг-маски. Например, можно использовать масло кокоса, при помощи которого можно придать кожному покрову упругости.
Массаж издавна применяется для похудения различных частей тела, в том числе и лобка. Главное правило — категорически запрещено массировать непосредственно пах, разрешено только жировую прослойку лобка.
Все массажные движения должны быть аккуратными.
Изначально проводят поглаживание для подготовки кожи. Далее разминается жир по типу вдавливания в него пальцев. Завершающий этап — похлопывание ладошками. Продолжительность массажа — не более ти минут, а на первых процедурах достаточно и 5-ти.
Как убрать жир с лобка: упражнения для мужчин и женщин
Наиболее действенным методом является липосакция в зоне лобка. Проводится процедура в специализированных медицинских центрах квалифицированными специалистами. Липосакция предполагает удаление излишков жира. Бывает 3-х видов:.
О том, как похудеть девушке в области паха, говорится немного, так как жировые отложения в этом месте не являются отклонением. Но данный вопрос заслуживает внимания в тех случаях, когда жировой прослойки становится слишком много.
Процедура проводится под анестезией, поэтому пациентка не ощущает боли. Продолжительность незначительная, а вот реабилитационный период составляет 3 недели. В этот период запрещены любые физические занятия, интимная жизнь. Используются разные виды манипуляций. Деликатную зону обрабатывают такими методиками расщепления жира :. Действие любой методики безболезненно из-за использования наркоза.
Восстановительный период после коррекции тела составляет не менее 20 дней.
После мероприятия нужно избегать вначале физических нагрузок и половой связи. Следующий шаг — закрепление результата с помощью физических упражнений. Системный комплексный подход поможет обеспечить положительный результат на длительный период.
Для обеспечения мышцам отдыха и восстановления им нужно давать перерывы в 2 дня. Эффективно устраняет жир в мужской паховой области приседание.
Не каждая часть тела легко поддается корректиро
Жирный лобок – как избавиться от проблемы в домашних условиях?
Висцеральный жир откладывается в брюшной полости. Эта прослойка окружает внутри живота органы и образует большой сальник. Клетчатка из жира выступает амортизирующим слоем, в ней присутствует сосудистая сеть и нервные окончания.
Почему накопления жира вредны
Избыток подобной материи способствует развитию ряда патологий и неприятных состояний:
Сахарный диабет,
Жирный лобок,
Рак,
Варикозная болезнь,
Сердечно-сосудистые болезни,
Метаболический синдром,
Гормональные нарушения.
Методы борьбы
Как похудеть в лобке и не допустить появления негативных изменений, задают вопросы многие люди, имеющие подобную проблему. Методы борьбы с висцеральным жиром подразумевают такие направления:
Правильное питание,
Правильный режим сна и отдыха,
Снижение стрессовых нагрузок,
Комплекс упражнений,
Общая физическая нагрузка.
Каждый способ устранения жира с лобка рассматривается в индивидуальном порядке, поскольку выпуклость может свидетельствовать не только о жировой прослойке, но и говорить даже о раковых опухолях.
Проблемы у женщин и мужчин
Иногда жир на лобке у женщин может наблюдаться после беременности. Объясняется это тем, что в это время физическая активность у будущей мамы значительно уменьшается, а аппетит увеличивается. По этой причине после родовой деятельности лобок может утолщаться и выпирать.
Жировую клетчатку иногда путают с обвисшей кожей, появляющейся из-за резкого похудения.
В любой ситуации интимная область вызывает бурю негодований, когда выглядит недостойно: маленькие бикини не подходят, обтягивающие платья также надеть неприлично.
У представителей сильного пола причиной подобного состояния могут быть не только ожирение тела, но и результаты индивидуальной антропометрической структуры тела, а также гормональный сбой. Чтобы убрать жир в лобковой части, необходимо к проблеме подойти более серьёзно и комплексно. Нужно решить окончательно – желаете ли вы избавиться от такой проблемы. Правильная мотивация – серьезный шаг к успешному завершению мероприятия. Хотя важна поддержка близкого человека, поэтому будет правильно, когда партнер также начнет контролировать свой вес.
Питание
Приступая к коррекции этой части тела, необходимо изменить привычный рацион на диетическое питание. Из меню следует исключить следующие продукты:
Мучные и кондитерские изделия,
Консервы,
Соления,
Пиво,
Газировки,
Копченую пищу,
Жирное мясо,
Фаст-фуд,
Полуфабрикаты.
Обязательно читайте: Причины ожирения у детей — насколько может быть опасен избыточный вес и какие несет за собой последствия?
Выполнение нижеописанных действий поможет достичь положительного эффекта:
Употребляйте молочные продукты, имеющие невысокий процент жира,
Обогатите диетическое питание фруктами и овощами,
Используйте в блюдах диетическое мясо,
Не забывайте о цельных злаках и рыбе,
Принимайте пищу в определенное время,
Объем калорий не должен превышать 1500 единиц на каждый день,
Делайте разгрузочные дни раз в неделю,
Поддерживайте водный запас – пейте до 12 чашек чистой воды в течение дня,
Встав с постели, выпивайте стакан воды,
Желательно перед каждой трапезой за полчаса пить чистую воду,
Тщательно пережевывайте пищу,
Прием пищи желательно растянуть на 15 минут, чтобы улучшить усвояемость питательных веществ,
Употребляйте напитки из трав и зеленый чай.
Полноценный сон
Благоприятным эмоциональным способом похудения является сон. Это состояние способствует нормализации аппетита, процессов регуляции всех действий организма, происходящих в период ночного отдыха. Длительность сна обязана быть равна 6–7 часов. Превышающий это значение либо заметно более краткий сон способен негативно отразиться на самочувствии и массе тела. Избегайте хронических стрессов, которые являются причиной повышения аппетита.
Важно ограничить все раздражающие факторы.
Для этой цели нужно найти понимание родственников, заняться медитативной практикой. Также можно пропить седативные препараты растительного происхождения (экстракт пустырника, валерианы, настойку пиона).
Липосакция
Чтобы убрать жир с лобка у женщин посредством упражнений, нужно изучить причину появления отложений. В отличие от мужского лобка, у женского пола выбор методик ограничен. Первым шагом к достижению цели является диета и спортивные нагрузки. Если жир на лобке появился на фоне отвисания кожи, можно использовать лифтинговые маски. Для этого применяют кокосовое масло, которое придает коже упругость.
Можно решить проблему с помощью пластики. Однако девушки должны знать, что подобное вмешательство способно вызвать негативные последствия. Липосакция лобка – один из эффективных вариантов удаления жировой прослойки. Процедура выполняется в медицинских центрах. Используются разные виды манипуляций. Деликатную зону обрабатывают такими методиками расщепления жира:
Лазер. Сквозь микроскопические разрезы на паховых складках внутрь лобка вводят специальные канюли, через которые лазерный луч разрушает жир.
Ультразвук. Процедура более длительная, требует повторения. Сначала ультразвук лечит проблему, а уже затем устраняет имеющийся жир.
Радиочастоты. Эта техника аналогична предыдущим, но использует радиочастоты. Они проникают внутрь жира благодаря введению в него одного электрода, а второй располагается снаружи.
Обязательно читайте: Как легко и эффективно похудеть не голодая?
Действие любой методики безболезненно из-за использования наркоза. Восстановительный период после коррекции тела составляет не менее 20 дней. После мероприятия нужно избегать вначале физических нагрузок и половой связи. Следующий шаг – закрепление результата с помощью физических упражнений.
Упражнения для женщин и мужчин
Убрать жир на лобке помогают специальные тренировки мышц нижней части живота:
Лечь спиной на пол. Руки расположить под крестцом, нижние конечности приподнять и развести. Выполнять ножницеобразные движения, контролируя дыхание. Когда упражнение делать правильно, появится ощущение лобкового напряжения.
Продолжая лежать, приподнимите ноги, согните их в коленях. Поднимайте туловище вверх, поочередно доставая колена противоположным локтем. Для устранения висцерального жира необходимо несколько подходов.
Сядьте на устойчивый стул с края, втяните живот, к туловищу подведите нижние конечности. На выдохе резко выпрямляйте ноги, возвращаясь обратно на вдохе. Все движения выполняйте, задействовав мышцы пресса.
Лечь на пол животом, руки расположить вдоль туловища. Максимально высоко отрывать от пола нижние конечности, подольше удерживая их вверху. Если делать упражнение правильно, оно укрепит пресс, устранит висцеральный жир, сделает ягодицы подтянутыми.
Системный комплексный подход поможет обеспечить положительный результат на длительный период. Для обеспечения мышцам отдыха и восстановления им нужно давать перерывы в 2 дня. Эффективно устраняет жир в мужской паховой области приседание. Эти движения также отменно тренируют мышцы нижних конечностей:
Приседания можно выполнять при положении, когда ноги находятся очень близко друг к другу. Также движения проводят, разведя их максимально в стороны. Этим варьируют нагрузку на отдельные группы мышц.
Упражнения в виде разведения и сведения ног, расположившись на спине, выполняйте до момента возможности удержания ног под прямым углом. После одну минуту отдохните и снова приступайте к занятиям. Повторять каждое упражнение следует не менее трех раз. По окончанию процесса необходимо выполнить поглаживания лобковой части тела рукой по ходу стрелки часов. Подобные действия стимулируют кровообращение в проблемной зоне.
Выполнение медленного подъема ног до прямого угла и их постепенное опускание. Обязательно включите наклоны тела в разные стороны (вперед и назад, вправо и влево). Если проводить тренировки регулярно, то эффект заметен – жир исчезнет с лобка.
Обязательно читайте: Как вывести лишнюю жидкость из организма для похудения?
Важные моменты при выполнении гимнастики
Каждый выполняемый комплекс должен проводиться по правилам специальной техники. Для этого следует придерживаться рекомендаций:
Приступая к тренировке, необходимо проводить разогрев мышц массы. Невыполнение подобных действий спровоцирует повреждение (растяжение) мускулатуры с дальнейшими негативными нарушениями.
Придерживайтесь правильного дыхания. Нельзя в процессе гимнастки задерживать дыхание. Силовые подходы обязательно выполнять на вдохе, возвращаться в исходную позицию нужно на выдохе.
Движения выполнять плавно и медленно.
При использовании спортивного инвентаря (гири или штанги) следует держать ровно спину – это поможет исключить перенапряжение позвоночника. Для новичков рекомендовано применение легкого силового инвентаря.
Между упражнениями требуется делать двухминутные перерывы.
Нежелательно между подходами ложится либо садиться.
Если занятия выполняются утром, то необходимо всегда начинать их с контрастного душа.
Холодная вода замечательно бодрит и закаляет весь организм.
Водные процедуры желательно сочетать с массажем лобка, боков и живота с помощью рук и жесткой мочалки, специальной насадки, установленной на душевую лейку.
После водных процедур необходимо заняться бегом. Желательно на улице, причем минимум полчаса. Такое мероприятие сжигает избыток жира, тренирует систему дыхания и ножные мышцы. Это существенно, когда человек мало двигается днем. Гиподинамия – настоящий бич жителей мегаполисов.
Массаж паха и лобка
Существует еще один метод, который поможет убрать жир с лобка – это массаж. Начинать движения следует в виде поглаживаний по лобку. Они необходимы, чтобы аккуратно размять клетчатку в проблемной зоне, вдавливая фаланги пальцев в лишние объемы. Процедуру выполняйте не менее 5 минут.
Завершать манипуляции следует легкими похлопываниями по лобковой зоне. Прибегайте к подобной методике, когда за лобковым жиром не скрывается опухоль. По этой причине важно выяснить происхождение проблемы, обратившись к врачу.
Чтобы массаж принес максимальную пользу, сила сдавливания поверхности кожи лобковой зоны должна быть такой, когда боль едва терпима, но процедура не оставляет синяков. Массаж желательно делать дважды в день – утром и перед сном. Антицеллюлитный крем не нужно использовать. Эти средства к рассасыванию жировой прослойки никакого отношения не имеют.
Заключение
Избавиться от жира на лобке совсем не трудно. Важно соблюдать правильную диету и вести активный образ жизни. Придерживаясь рациона и выполняя зарядку, можно добиться стойкого и длительного результата.
упражнения для мужчин и женщин
Упражнения для мужчин, которые хотят убрать жир с интимной части тела
Если углубиться в анатомию человека, то лобок представляет собой группу тканей, которое находится над наружными половыми органами. Еще в подростковом возрасте на нем начинают вырастать темные волосы. Это место считается интимным, поэтому люди часто испытывают комплексы во время близости, если оно не в идеальном состоянии. Поэтому перед мужчинами и женщинами стоит вопрос, как безболезненно убрать жир с лобковой части.
Когда разминка окончена, мужчине следует перейти к основной части тренировки. Оптимальные упражнения для сжигания жира на лобке.
Приседания. Вариантов масса, которые различаются по расположению ног, также можно выполнять с грузом. Присед прорабатывает не только зону лобка, но и мышцы бедер, икр, ягодиц.
Упражнение ножницы, которое выполняется лежа на спине посредством поднимания ног на 45 градусов от пола с последующим их скрещиванием. Делать нужно быстро. Выполнять упражнение стоит до тех пор, пока есть силы удерживать ноги. После этого упражнения можно погладить рукой лобок для улучшения притока крови.
Подъем ног. Это можно делать лежа на спине, повиснув на брусьях или турнике. Ноги поднимают на 90 градусов очень медленно и так же опускают. Рекомендуется делать не менее трех подходов.
Наклоны назад, вперед и в стороны в положении стоя.
В упоре лежа поднимать верхнюю часть тела и руками тянуться к пальцам ног.
Скручивание туловища.
Махи ногами в разные стороны.
Планка – подходит и для мужчин.
Выполняя эти и другие подобные упражнения, мужчина сможет не только избавиться от жира на лобке, но и в целом улучшить свое тело. Главное — сделать тренировку частью жизни.
Как убрать жир с лобковой части мужчине
Перед тем, как убрать жирировые отложения на лобке мужчине, необходимо сесть на диету. Пусть она будет не строгая, но следить за своим питанием необходимо. В меню включите только полезные овощи и фрукты, углеводы в виде риса или макарон, много воды. Продукты можно варить, парить, но никак не жарить в масле. Порции должны быть небольшие – не более 200 г.
Что касается прекрасного пола, то отличий от мужского метода того, как убрать с лобковой части женщине, немного. Диета – вот первый шаг на пути к стройности. В случае, если лобок стал большим из-за обвисания кожи, то стоит поделать лифтинговые маски в этой зоне тела, пользоваться кокосовым маслом для упругости кожи, слегка массировать.
Популярные методы
Сейчас рассмотрим методы для улучшения состояния интимной части.
Правильное питание или диета. Не стоит прибегать к методам быстрого похудения, так как вес должен снижаться медленно. В результате будет уходить именно жир, а не вода.
Если на лобке обвисла кожа, то в этом случае подойдут различные маски и массаж.
Пластическая хирургия. Это крайний способ избавления от жира в интимной части, к которому обращаются в тех случаях, когда другие методы не помогли. Но такое вмешательство может иметь нежелательные последствия. А нужно ли так рисковать своим здоровьем ради красоты?
Как убрать жир с лобка? Липосакция – один из самых надежных вариантов решения проблемы. Проводится процедура совершенно безболезненно, потому как человек находится под наркозом. По времени липосакция не займет и получаса. Жир исчезнет сразу, не останется ни следа, но восстанавливаться придется около месяца.
Физические упражнения и тренировки. Не стоит долго раздумывать над тем, как убрать жир с лобка женщине. Нужно действовать. То есть нужно выполнять комплексы специальных фитнес-программ.
Выполняются специальные тренировки для низа живота. Как убрать жир с лобка упражнениями?
Самые обычные наклоны к полу. Но при этом нельзя округлять спину.
Повиснуть на брусьях и поднимать ноги к себе, не забывая правильно дышать.
Упражнения для пресса помогают добиться превосходных результатов за счет роста мышечной массы на животе и его нижней части.
Подъем ног в положении лежа на спине до их полного выпрямления.
Упражнение планка – за счет статического напряжения прорабатываются мышцы практически всего тела.
Время тренировки должно составлять не менее пятнадцати минут в день, только тогда начнет сжигаться жир и эффект появится быстро.
Польза сна неоспорима для благоприятного психоэмоционального настроя, нормализации аппетита, а также процессов регуляции всех функций организма, которые происходят, когда вы спите. Не игнорируйте ночной отдых длительностью 6-7 часов. Однако сон, превышающий 9 часов, также негативно отражается на массе тела и самочувствии, поэтому старайтесь не превышать рекомендованные рамки.
Постоянные хронические стрессы повышают аппетит, в результате чего все старания по борьбе с висцеральным жиром можно благополучно свести к нолю. Ограничьте все раздражающие вас факторы, найдите поддержку и понимание у близких и любимых людей, займитесь медитативной практикой, и на крайний случай, пройдите курс седативными лекарствами растительного происхождения (экстракт валерианы, пустырника, настойка пиона).
Разминка для парней
Если мужчина предпочитает утренние тренировки, то перед этим стоит принять холодный душ. Начинать следует с теплой воды, постепенно понижая температуру, чтобы организм привык. Душ придаст бодрости и защитит от возможных простуд посредством закаливания. При этом можно массировать зону лобка, живота и боков.
Следующим этапом является бег. В утренние часы воздух достаточно чистый, поэтому входе такой физической нагрузки легкие получат большую порцию кислорода. Оптимальным считается бег более 30 минут, но не все способны сразу справиться с такой длительной нагрузкой, поэтому начинать придется с минимума, постепенно увеличивая время проведения тренировки. Таким способом можно не только убрать жировую ткань, но и стать более выносливым, тренированным.
Когда мужчина пробежал основное время, то несколько минут нужно выполнять то же действие, но с подъемом колен, благодаря чему будет прорабатываться лобковая зона.
Липосакция лобка
Самый эффективный метод избавления от этого недостатка – это липосакция лобковой зоны у женщин и мужчин. Такую процедуру выполняют во многих медицинских центрах, она безболезненна, так как убирать все лишнее будут под наркозом. После такой операции не остается никаких шрамов. Современные технологии позволяют все сделать в считанные минуты, однако реабилитация должна продолжаться не менее 20 дней. Липосакция поможет сразу избавиться от надоедливого жира и вернуть себе уверенность.
Обязательно пройдите обследование у специалиста. После такого вмешательства необходимо ограничить себя в физических нагрузках и интимных контактах на срок не менее 20 дней. Желательно изменить рацион или сесть на диету, подобранную специально для вас. Если никаких побочных эффектов не отмечается, то можно вернуться к привычному образу жизни.
Жир на лобковой кости — Plastica
Вопрос о том, как убрать лобковый жир волнует, как женщин, так и мужчин. Эта тема является довольно деликатной и нуждается в индивидуальном подходе для каждого человека. Так, к примеру, у некоторых женщин жир на лобковой кости может вызвать множество комплексов и даже снизить их либидо. Если лобковый жир появился у мужчин, то он может «скрыть» несколько сантиметров их полового члена, что, безусловно, вызывает у них беспокойства и переживания.
Что таит в себе лобковый жир?
Также необходимо сказать и о том, что в некоторых случаях за кажущимся лобковым жиром может скрываться серьезная проблема здоровья, такая, к примеру, как опухоль. Поэтому прежде чем приступить к устранению лобкового жира, в первую очередь необходимо исключить вероятность опухоли и других серьезных проблем, а для этого мы рекомендуем пройти консультацию у врача. Зачастую жировые отложения в лобковой области возникают либо по причине общего ожирения тела, либо в результате индивидуального антропометрического строения тела.
Убрать жир с лобковой части можно при помощи такого радикального способа, как липосакция. Данная процедура позволяет избавиться от жировых отложений в любой части тела путем проколов кожи и откачки жира. Проводится такая процедура под анестезией, ее продолжительность составляет около часа. После завершения липосакции пациент еще на протяжении одного дня прибывает на стационаре, после чего в течение месяца необходимо носить специальное корректирующее белье.
Также существует еще ряд рекомендаций для тех людей, которые желают избавиться от жировых отложений в области лобка. Некоторые полагают, что для того чтобы похудеть в этой области необходимо использовать такие процедуры, как использование инфракрасного тепла (излучения). При помощи такой методики из жировой ткани происходит выведение избыточной жидкости. Кроме того, в некоторых из видов силового спорта применяются специальные крема и препараты, с помощью которых можно достигнуть «сушки» в особо проблемных местах.
Как вы можете заметить, убрать жир из лобковой области гораздо сложней, нежели из других мест. Поэтому мы рекомендуем не допускать его образования, а для этого необходимо придерживаться правильного питания и незначительных, но регулярных физических упражнений. Получить красивое тело очень просто, главное немного усилий.
comments powered by HyperComments
Источник: WomanRoutine.ru
Причины жировых отложений на лобке
Незначительное утолщение подкожного жирового слоя в районе лобковой кости после наступления половой зрелости, делающее ее более выпуклой, – вполне нормальное явление. Лобок, будучи передней стенкой малого таза, защищает от повреждений мочевой пузырь и внутренние репродуктивные органы, таким образом эволюция постаралась уменьшить риск внешней механической травмы этой жизненно важной зоны тазового кольца. Однако иногда жировая прослойка над лобковым костным выступом принимает гипертрофированный вид, причиняя человеку чувство эмоционального дискомфорта.
Особенно страдают из-за ожирения лобковой кости представительницы слабого пола – подобный дефект фигуры не позволяет им носить облегающие платья, появляться в облегающих купальных костюмах на пляжах и в бассейнах, смущает в интимной обстановке. Мужчинам нависающий над половым членом жировой валик также неприятен – он лишает их облик мужественности и сексуальной привлекательности, зрительно уменьшает размеры пениса.
Причиной подобной ситуации может стать:
Общее ожирение – в этом случае избыточные жировые отложения имеют место быть и на других участках тела.
Деформация лобка в результате травмы или врожденного дефекта развития.
Гормональные нарушения – следствие сахарного диабета, патологий щитовидной железы, беременности и родов либо пониженного уровня выработки тестостерона.
Жировики и другие формы патологий опухолевидного характера.
Индивидуальные особенности организма человека.
Иногда лобок становится более выпуклым в результате резкого похудения и обвисания кожи в этой зоне, либо перенесенной хирургической операции в области брюшной полости. В любом случае, прежде чем заниматься вопросом коррекции внешнего вида данной проблемной зоны, необходимо пройти медицинское обследование.
Как убрать жир с лобка в домашних условиях
Если медики не выявили серьезных отклонений в физическом состоянии, можно начинать борьбу с лобковым жиром. Наиболее частой причиной проблемы у мужчин и женщин является общее ожирение. Для уменьшения размеров жирового валика лобка в домашних условиях необходимо похудеть. С этой целью рекомендуется принять следующие меры:
изменить режим питания – принимать пищу часто и небольшими порциями, избегая переедания;
уменьшить в рационе долю продуктов, богатых жирами и углеводами: жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, макаронные изделия, белый хлеб; свиное сало, субпродукты, мучные и кондитерские изделия, мороженое, газированные напитки лучше всего полностью исключить;
при приготовлении блюд минимизировать количество соли и острых приправ, возбуждающих аппетит и жажду;
увеличить потребление круп, кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей, богатых витаминами и клетчаткой – это снизит калорийность рациона и улучшит пищеварение, активизируя процесс обмена веществ и выведения из организма шлаков.
Чтобы уменьшить лишний жир на лобковой кости, важно нормализовать режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек. Курение нарушает нормальное кровообращение, отрицательно влияя на метаболизм, а алкоголь, как и острые приправы, возбуждает аппетит. К тому же вино и пиво отличается высокой калорийностью, поэтому ограничение потре
Висцеральный жир – как избавиться от висцерального жира женщинам
Нередко возникают ситуации, когда при отлаженном питании с достаточной физической нагрузкой не происходит никаких изменений со стороны уменьшения массы тела и объема живота. Виной этому висцеральные жировые накопления. Что такое висцеральный жир, как от него избавиться рассмотрим ниже.
Висцеральная жировая клетчатка (висцеральный жир) располагается в брюшной полости, прослойкой окружает внутренние органы и формирует большой сальник. Она выполняет амортизирующую функцию, содержится даже у худых людей. В висцеральном жире хорошо развита сосудистая сеть, присутствуют нервные окончания. Его чрезмерное увеличение может способствовать ряду заболеваний:
Определить уровень висцеральной клетчатки (висцерального жира) можно дома, измерив объем талии. Для этого нужно встать ровно, взять сантиметровую ленту. Не втягивая живот, произвести замеры на уровне пупка. Нормальным показателем для женского организма является 80 см. Большие цифры свидетельствуют о наличии риска ожирения.
Еще одним методом является определение индекса соотношения бедер и талии. Цифры окружности талии нужно поделить на показатель объема бедер. Норме соответствует коэффициент до 0,88.
Но самые точные показатели даст специализированное медицинское обследование, предусматривающее использование методов ультразвуковой диагностики, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Норма у женщин равна приблизительно 3 кг.
Как бороться с висцеральным жиром женщинам
Тактика борьбы с висцеральными жировыми отложениями предусматривает такие направления:
правильное питание;
снижение стрессовых нагрузок;
рациональный режим сна и отдыха;
общая физическая нагрузка;
специальные упражнения.
Висцеральный жир
Учитывайте, что положительную динамику в преодолении проблемы указанные мероприятия дают при наличии системы с комплексным подходом. Игнорируя хоть один из рекомендуемых пунктов, результата можно не дождаться. Поэтому нелишним будет правильно себя мотивировать, упорно двигаясь к своей цели.
Висцеральный жир, как избавиться от него с помощью правильного питания
Одно слово «диета» уже заставляет нервничать по причине ограничений в любимой еде и строгих рамок питания. Постарайтесь отнестись к этому, как к небольшим коррекционным мероприятиям, направленным на оздоровление организма.
Во-первых, не стоит бросаться в крайности и мучить себя голоданиями. В условиях резкого дефицита калорий организм испытывает состояние стресса, компенсация которого чревата резким накоплением жира по завершении срока голодовки. Оптимальным будет режим питания с частым приемом пищи и порциями меньшего объема. Также не стоит пропускать завтраки, ибо в первой половине дня вся съеденная пища идет на энергетические расходы организма, а все, что усвоено после обеда, склонно обращаться жировыми запасами.
Во-вторых, не допускайте обезвоживания — пейте достаточное количество жидкости, которая жизненно необходима организму.
И, в-третьих, приучайте себя к низкокалорийным полезным продуктам. Этот шаг предусматривает постепенное уменьшение и дальнейший отказ от еды, содержащей трансгенные жиры: маргарин, майонез, соусы из банок, консервы, чипсы, магазинные сухарики, подсолнечное масло, полученное путем рафинирования. На особом счету тут блюда ресторанного быстрого питания, кондитерские изделия, технология изготовления которых основана на использовании искусственных сливок.
Жиры животного происхождения не являются абсолютным табу, так как являются источниками необходимых омега-3 кислот. Но их потребление также требует коррекции. Обратите внимание, что не желательно есть мясо и рыбу жирных сортов.
Углеводы, которые быстро усваиваются, наполняют организм энергией, но все-таки их излишек создает проблему образования висцерального жира. Потому следует ограничить употребление сахара до шести чайных ложек в день. Рассчитывать нужно не только чистый продукт, но и его добавления в разные блюда. Этой категории касаются хлебобулочные изделия, макароны и картофель.
Употребление алкогольных напитков – это не только получение чистых углеводов и негативное влияние на печень, но и риск забыть обо всех тех ограничениях, к которым вы стремились, закусывая очередную дозу алкоголя.
В рацион следует включить растительную клетчатку, содержащуюся во фруктах, семенах растений и цельнозерновых продуктах. Она нормализует стул, ускоряет обменные процессы, дает чувство насыщения.
Полноценный сон, выработка стрессоустойчивости как метод борьбы с висцеральным жиром
Польза сна неоспорима для благоприятного психоэмоционального настроя, нормализации аппетита, а также процессов регуляции всех функций организма, которые происходят, когда вы спите. Не игнорируйте ночной отдых длительностью 6-7 часов. Однако сон, превышающий 9 часов, также негативно отражается на массе тела и самочувствии, поэтому старайтесь не превышать рекомендованные рамки.
Постоянные хронические стрессы повышают аппетит, в результате чего все старания по борьбе с висцеральным жиром можно благополучно свести к нолю. Ограничьте все раздражающие вас факторы, найдите поддержку и понимание у близких и любимых людей, займитесь медитативной практикой, и на крайний случай, пройдите курс седативными лекарствами растительного происхождения (экстракт валерианы, пустырника, настойка пиона).
Висцеральный жир: как избавиться от него с помощью физической нагрузки
Повышенная физическая активность при сочетании с правильным питанием дает хорошие результаты не только по избавлению от висцерального жира, но и от подкожных отложений.
Хорошим эффектом обладают аэробные нагрузки высокой интенсивности. К ним относят бег трусцой, прыжки, плаванье, катание на велосипеде и быструю ходьбу с подъемом вверх. Рекомендуется проводить такие нагрузки до четырех раз в неделю по полчаса, в зависимости от исходного уровня физической подготовки. Интенсивность нагрузки определяется частой пульса: чем сильнее нагрузка, тем больше будет частота сердечных сокращений по сравнению с исходным показателем.
Одним из обязательных условий является присутствие свежего воздуха, так как достаточное насыщение мышц кислородом улучшает циркуляцию крови в сосудах, способствует сжиганию висцерального жира. Не стоит останавливаться только на одном из видов физической активности, а следует их комбинировать, чтобы было задействовано как можно больше групп мышц. При таких условиях висцеральный жир будет активнее покидать ваше тело.
Упражнения для уменьшения живота для женщин
Тренерами разработан комплекс специальных упражнений для проблемных зон, где «любит» селиться висцеральный жир. Следует отметить, что их делают после предварительной аэробной кардио нагрузки, иначе будут укрепляться только мышцы живота, а висцеральный жир останется на месте. Тренировки лучше проводить утром натощак, или спустя 2-3 часа после еды.
Читайте также:
Упражнение 1. Втягивание живота. Примите положение сидя (стоя), затем втяните на вдохе живот на 10-15 секунд. Старайтесь, чтобы пупок находился ближе к позвоночнику. Повторите упражнение несколько раз. Результатом этих процедур станет повышение тонуса мышц брюшного пресса.
Упражнение 2. Направлено на группу косых мышц пресса. Лежа на спине с согнутыми в коленных суставах ногах, поднимайте корпус, касаясь локтем противоположного колена. Локти широко разведены. Выдох делаем синхронно с поднятием тела, вдох – с возвращением к начальному положению.
Упражнение 3. «Классическая планка» из группы статических тренировок. Примите упор лежа, как для отжимания. Следите, чтобы таз располагался ниже уровня плеч, мышцы живота и ягодиц были напряжены, руки находились на ширине плеч. Дыхание должно быть ровным и спокойным. Старайтесь удерживаться в таком положении от 30 секунд, со временем увеличивая продолжительность до двух минут. Рекомендуется выполнять ежедневно, тогда висцеральные жиры будут «таять» быстрее.
Как убрать жир с лобковой части женщине
Справиться с жировыми отложениями в лобковой области помогает тренировка мышц нижней части брюшного пресса.
Упражнение 1. Выполняем лежа на спине. Руки ложим под крестец, ноги поднять над уровнем пола на 10-15°, развести в стороны. Осуществляйте ножницеобразные движения ногами, контролируйте дыхание – выдох совпадает с перекрестом ног. Если упражнение проводится правильно, то ощутимо напряжение в нижней части живота.
Упражнение 2. Исходное положение лежа. Ноги приподнимаем, сгибаем в коленях. Одновременно поднимаем верхнюю часть туловища, поочередно касаясь локтем правой руки левого колена, затем — наоборот. Для того чтобы избавиться от висцерального жира, повторяем несколько подходов. Интервал 3-5 секунд.
Упражнение 3. Сядьте на край устойчивого стула, втяните живот, ноги подведите к туловищу. На выдохе выпрямляйте ноги, на вдохе – исходное положение. Движения должны проводиться мышцами пресса.
Упражнение 4. Исходное положение лежа на животе, руки вдоль туловища. Оторвите ноги от пола как можно выше, стараясь подольше продержаться в таком положении. При правильном выполнении, тренировка укрепляет нижний пресс, разрушает висцеральный жир, подтягивает ягодичные мышцы.
Приняв твердое решение победить лишний висцеральный жир, не ждите моментального результата. Только комплексный, систематический подход может обеспечить успех. Чтобы мышцы успевали отдохнуть, восстановиться, делайте между тренировками перерывы в 1-2 дня.
Как убрать жир с лобковой части
Вопрос о том, как убрать лобковый жир волнует, как женщин, так и мужчин. Эта тема является довольно деликатной и нуждается в индивидуальном подходе для каждого человека. Так, к примеру, у некоторых женщин жир на лобковой кости может вызвать множество комплексов и даже снизить их либидо. Если лобковый жир появился у мужчин, то он может «скрыть» несколько сантиметров их полового члена, что, безусловно, вызывает у них беспокойства и переживания.
Что таит в себе лобковый жир?
Также необходимо сказать и о том, что в некоторых случаях за кажущимся лобковым жиром может скрываться серьезная проблема здоровья, такая, к примеру, как опухоль. Поэтому прежде чем приступить к устранению лобкового жира, в первую очередь необходимо исключить вероятность опухоли и других серьезных проблем, а для этого мы рекомендуем пройти консультацию у врача. Зачастую жировые отложения в лобковой области возникают либо по причине общего ожирения тела, либо в результате индивидуального антропометрического строения тела.
Убрать жир с лобковой части можно при помощи такого радикального способа, как липосакция. Данная процедура позволяет избавиться от жировых отложений в любой части тела путем проколов кожи и откачки жира. Проводится такая процедура под анестезией, ее продолжительность составляет около часа. После завершения липосакции пациент еще на протяжении одного дня прибывает на стационаре, после чего в течение месяца необходимо носить специальное корректирующее белье.
Также существует еще ряд рекомендаций для тех людей, которые желают избавиться от жировых отложений в области лобка. Некоторые полагают, что для того чтобы похудеть в этой области необходимо использовать такие процедуры, как использование инфракрасного тепла (излучения). При помощи такой методики из жировой ткани происходит выведение избыточной жидкости. Кроме того, в некоторых из видов силового спорта применяются специальные крема и препараты, с помощью которых можно достигнуть «сушки» в особо проблемных местах.
Как вы можете заметить, убрать жир из лобковой области гораздо сложней, нежели из других мест. Поэтому мы рекомендуем не допускать его образования, а для этого необходимо придерживаться правильного питания и незначительных, но регулярных физических упражнений. Получить красивое тело очень просто, главное немного усилий.
Как можно вылечить плоскостопие в домашних условиях: важные рекомендации
Плоскостопие — одна из наиболее распространенных деформаций стопы, которые встречаются у всех категорий людей. Этому состоянию в равной степени подвержены взрослые и дети, мужчины и женщины, лица, страдающие от заболеваний опорно-двигательного аппарата и в целом абсолютно здоровые люди. Но так как устранение деформации свода стопы занимает длительное время, у многих возникает вполне закономерный вопрос: как можно вылечить плоскостопие в домашних условиях, чтобы избежать расхода времени и средств на регулярное посещение лечебных учреждений, и можно ли это сделать вообще?
Содержание статьи: Как определить Принципы лечения ЛФК Массаж и другие методы
Как определить плоскостопие?
Первое, что необходимо сделать — удостовериться, что источником неприятных симптомов является именно плоскостопие, а не какое-либо другое заболевание или состояние. На этом этапе без посещения врача не обойтись: только специалист в области ортопедии может выявить деформацию стопы и определить степень тяжести изменений.
Поводом обратиться к врачу за диагностикой должны стать следующие симптомы:
быстрая утомляемость ног — в зависимости от степени плоскостопия усталость может возникать после непродолжительной пешей прогулки или даже при положении стоя на одном месте;
боль в ногах — при плоскостопии значительные нагрузки приходятся на заднюю часть голени, поэтому боль и характерное «тянущее» чувство сильнее всего ощущается в этой области и в подколенной впадине;
после периода более или менее выраженных нагрузок могут возникать судороги икроножных мышц;
к вечеру стопы отекают, и отеки могут распространяться на лодыжки — это зависит от степени плоскостопия и того, насколько оно влияет на опорные функции нижних конечностей;
о плоскостопии может свидетельствовать даже обувь — из-за нарушения амортизационной функции стоп подошвы быстро истираются (особенно с внутренней стороны), а подбор обуви привычного размера становится затруднительным (стопа «проседает», из-за чего увеличивается ее ширина).
Если наблюдается даже один из перечисленных симптомов — визит к врачу откладывать нельзя. Промедление может стать причиной усугубления ситуации, и вместо ортопедического и относительно «комфортного» лечения может понадобиться хирургическая коррекция связок стопы.
Специалист, используя различные методы исследования (рентгенографию, подометрию и пр.) оценит расположение костей стопы относительно друг друга, что позволит диагностировать плоскостопие и определить его степень, или же направить диагностику в другое русло.
Важно: симптомы плоскостопия неспецифичны — не свойственны только этому состоянию. Поэтому важно исключить другие заболевания опорно-двигательного аппарата, имеющие схожие проявления, прежде чем приступить к лечению деформации свода стопы.
Плоскостопие I-II степени: нужно лечить или «пройдет само»?
Одним из наиболее распространенных и крайне опасных заблуждений является то, что плоскостопие незначительной степени способно «исчезать» самостоятельно при выполнении минимальных требований (ношение обуви без каблуков, ножные ванночки с травами и пр.). Но следует помнить, что деформация свода стопы возникает и развивается из-за слабости связок, неспособных фиксировать кости стопы в физиологичном положении, или из-за заболеваний связочного аппарата, при которых он теряет свою «фиксирующую» функцию.
Поэтому самолечение плоскостопия I и II степени может привести лишь к еще большему ослаблению связок и невозможности устранить это состояние консервативными методами.
Кроме того, даже незначительная степень деформации снижает амортизационные функции стопы до критических значений. Это значит, что ударные нагрузки на себя вынуждены брать суставы нижних конечностей, тазовые сочленения и даже позвоночник. Не будучи предназначенными для таких нагрузок, они быстро изнашиваются и теряют способность выполнять уже собственные функции.
Поэтому оставлять плоскостопие без внимания в надежде, что оно каким-то образом самоустранится — ошибочная тактика, которая может привести к тяжелым осложнениям.
Особенно это касается детей, у которых формирование всего опорно-двигательного аппарата может быть серьезно нарушено из-за плоскостопия, что приведет к проблемам со здоровьем в будущем. Поэтому дети старше 3 лет (возраст «стабилизации» свода стопы) должны быть обязательно обследованы на предмет выявления плоскостопия. Для детей с врожденными деформациями (дисплазия суставов, варусное или вальгусное искривление голеней и пр.) консультации ортопеда необходимы уже с первого года жизни.
Важно: плоскостопие нередко прямо или косвенно связано с другими заболеваниями, которые негативно влияют на связочный аппарат стопы. Это может быть ожирение, дисплазия тазобедренных суставов, сколиоз, остеохондроз и другие болезни позвоночника. Без излечения этих заболеваний практически невозможно восстановить правильное положение свода стопы.
Принципы лечения плоскостопия в домашних условиях
Для лечения плоскостопия в домашних условиях следует использовать несколько методов, направленных на различные аспекты этого заболевания. Каждый из них «работает» по-своему, что в комплексном применении позволяет разносторонне воздействовать на проблему.
Лечебная физкультура
Это один из наиболее значимых методов лечения плоскостопия, действие которого помогает укрепить связочный аппарат стопы и вернуть ему способность фиксировать кости в правильном положении. Главным требованием является регулярность выполнения упражнений — периодическое выполнение гимнастики будет бесполезной тратой времени.
Базовый комплекс упражнений включает в себя следующие:
Сидя на полу с выпрямленными ногами, подтягивайте левую стопу к правой голени и внутренней стороной стопы «растирайте» ее. Через 10-15 секунд смените ноги.
Исходное положение то же. Совершайте круговые движения стопами по часовой стрелке, затем — против нее. Сделайте по 8-10 повторов, из которых половину — с вытянутыми пальцами «от себя», вторую половину — с пальцами, направленными вверх, «к себе» (при этом должно ощущаться натяжение в мышцах голени).
Стоя на полу, «подверните» стопы так, чтобы точка опоры приходилась на их внешние поверхности. Сделайте 10-15 шагов вперед, затем назад, походка должна напоминать «косолапость» — колени развернуты наружу. Затем смените положение стоп так, чтобы упор был на их внутренние стороны (колени практически соприкасаются друг с другом) и сделайте 10-15 шагов вперед и назад.
Встаньте на цыпочки, и пройдите 15-20 мелких шагов, опираясь на пальцы ног. Повторите упражнение, опираясь на пятки.
Стоя на полу, перекатывайтесь с пальцев на пятки в течение 1-2 минут.
В картонную коробку достаточных размеров насыпьте чистого сухого песка, после чего сядьте на стул, опустив ноги в эту импровизированную «песочницу». Пальцами ног старайтесь взять «пригоршню» песка, поджимая их вниз и внутрь. Упражнение повторять ритмично, 15-20 раз. Песок можно заменить крупной кухонной солью или мелкой галькой.
Упражнения следует делать 2-3 раза в день. Они не отнимают много времени и сил, и провести «физкультминутку» можно практически в любых условиях.
Выполнять комплекс ЛФК нужно босиком или в хлопчатобумажных носках.
Массаж
Массаж можно назвать незаменимым методом лечения, так как его действие направлено на улучшение циркуляции крови в стопах, что улучшает доставку в ткани питательных веществ и кислорода. Это ускоряет восстановление связочного аппарата и в целом способствует выздоровлению.
Массаж проводится на босых ногах, после рутинных гигиенических процедур. Для облегчения массажных движений на кожу стоп и голени можно нанести специальное масло или любой косметический крем.
растирающие движения по задней части голени, направленные от подколенной впадины к ахиллову сухожилию;
поколачивание всей поверхности стопы кончиками пальцев, затем — похлопывающие движения всей ладонью;
растирающие движения подошвенной поверхности стоп, направленные от пятки к пальцам;
«натягивающие» движения на пальцах ног, по аналогии с тем, как надевают на руки перчатки — массируется каждый палец по направлению от ногтя к основанию.
Массаж должен занимать не менее 5 и не более 10 минут, и проводиться не реже 1 раза в 2 дня. При варикозном расширении вен и других сосудистых заболеваниях нижних конечностей массаж можно проводить только после согласования с врачом.
Другие методы
Для повышения эффективности лечения следует уделить внимание общему состоянию здоровья, и скорректировать некоторые аспекты повседневной жизни:
Скорректируйте рацион таким образом, чтобы он соответствовал принципам здорового питания, и включал в себя все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Если по какой-то причине это сделать невозможно — обратитесь к врачу, который назначит комплекс биоактивных добавок, положительно влияющих на состояние связочного аппарата.
Обязательно используйте ортопедические стельки или специальную обувь, если это рекомендовано врачом. Без этого свод стопы будет только сильнее уплощаться, даже если вы в точности соблюдаете остальные требования к лечению плоскостопия.
Дважды в день — утром и вечером — устраивайте контрастные ножные ванночки, которые улучшат отток венозной крови и помогут улучшить тонус сосудов. Для этого возьмите две емкости с теплой и прохладной водой (в обоих случаях температура должна ощущаться как приятная, и не вызывать дискомфорта), и попеременно держите стопы в каждой из них по 20-30 секунд, сменив их 5-6 раз.
Важно: следует помнить, что лечение может существенно варьироваться в зависимости от степени плоскостопия и причин, которыми оно вызвано. Поэтому первым шагом по направлению к здоровью должно стать посещение врача, который определит все особенности деформации свода стоп и даст рекомендации по лечению в домашних условиях.
Лечение и профилактика плоскостопия
Перед тем, как лечить плоскостопие, ортопед изучает симптоматику и анамнез болезни, проводит пальпацию, визуальный осмотр и инструментальные исследования. Только после выяснения тяжести и причины патологии он подбирает оптимальный метод лечения.
Следует учесть, что полное выздоровление происходит только до 18 лет, когда стопа еще не полностью сформировалась. У взрослых людей можно только откорректировать стопу, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни, устранить неприятную симптоматику и предотвратить возникновение осложнений.
Цели и задачи терапии
Лечение плоскостопия направлено на:
купирование боли и отечности;
устранение мышечных спазмов;
остановку деформирующих процессов;
восстановление метаболизма;
повышение прочности мышечно-связочного аппарата стопы;
формирование правильной походки;
укрепление иммунитета.
Методы лечения
При лечении плоскостопия в основном используют консервативные методы:
медикаментозную терапию;
лечебную физкультуру;
массаж;
физиотерапию;
ортопедические приспособления.
При сильной деформации стопы, неподдающейся консервативной коррекции, ортопед может порекомендовать операцию.
Медикаментозная терапия
Лекарства используют, чтобы избавить от неприятной симптоматики. Вылечить болезнь они не могут.
Назначать лекарственные средства должен врач, так как они могут иметь противопоказания. Кроме того, при необходимости могут быть назначены рецептурные препараты. Врач может прописать:
Центральное место в лечении плоскостопия занимает лечебная физкультура, так как она устраняет причины деформации. Особое внимание уделяют упражнениям для укрепления мышц, связок и костей нижних конечностей, которые следует выполнять босиком. Необходимо вращать стопами, вытягивать носочки, сгибать пальцы, катать ступнями мячик, собирать пальцами ног мелкие предметы, ходить на носочках, пятках, наружной стороне стопы.
Комплекс упражнений должен подбирать врач, учитывая тип, стадию и степень патологии, возраст пациента, наличие других заболеваний, общее состояние здоровья.
Чтобы получить максимальный эффект, желательно делать гимнастику 2-3 раза в день. Нельзя допускать перерывов. Дополнительно можно заниматься йогой, танцами.
Массирование ступней избавляет от боли и отечности, тонизирует мышцы, активирует кровообращение и метаболизм, способствует поступлению к тканям питательных веществ и кислорода. Лучше всего обратиться к специалисту. Но можно делать массаж самостоятельно: руками либо используя массажеры.
При плоскостопии обычно назначают электрофорез, фонофорез, миостимуляцию, магнитотерапию, гидромассаж, иглорефлексотерапию, грязелечение, парафиновые аппликации.
Ортопедические приспособления
На любой стадии заболевания эффективное действие окажут ортопедическая обувь, специальные вкладыши и стельки, бандажи, которые должны подбираться индивидуально. Они правильно распределяют нагрузку и оказывают амортизирующее действие.
Хирургическое вмешательство
Чаще всего проводят артроэрез – операцию, во время которой в определенный участок стопы устанавливают титановый имплант, поддерживающий свод стопы. Через несколько лет его удаляют.
Профилактические мероприятия
В целях профилактики плоскостопия рекомендуется:
почаще ходить босиком, особенно по песку и гальке;
заниматься гимнастикой, танцами и йогой;
плавать, ездить на велосипеде;
делать массаж стоп;
носить удобную обувь;
поддерживать осанку и вырабатывать правильную походку.
Лечение плоскостопия. Сеть клиник НИАРМЕДИК
Поперечное плоскостопие
Признаки поперечного плоскостопия:
боль в стопе;
натяжение сухожилий разгибателей пальцев;
мозоли под головками плюсневых костей;
расширение передней части стопы;
деформация пальцев ног.
Уплощается поперечный свод стопы, стопа становится короче. Встречается в возрасте 35-50 лет, так же, как и продольное плоскостопие, в основном, у женщин. Развитию поперечного плоскостопия способствуют долгие статические нагрузки, большая масса тела, ношение обуви на высоком каблуке, тесной обуви, обуви с узкими носами, обуви неподходящего размера. Самый распространенный признак поперечного плоскостопия – резко выделяющаяся «косточка» у большого пальца ноги. Чем сильнее деформация, тем сильнее боль и проблематичнее подбор обуви.
Лечение поперечного плоскостопия
На первой стадии назначают консервативное лечение. Пациенту назначается снизить вес тела, носить удобную обувь без каблуков со специальными стельками и валиками, уменьшить нагрузки на стопу.
При поперечном плоскостопии 2-й и 3-й степени проводится хирургическая операция.
Но, ни одна операция не устраняет причину плоскостопия – слабость связок и мышц стопы. В таком случае возможна резекция выступающей «косточки» и резекция участка кости с последующей пластикой капсулы суставов и пересадкой сухожилий. После операции больному назначают постоянное ношение обуви со специальными стельками или супинаторов.
Комбинированное плоскостопие
Если присутствует уплощение и продольного и поперечного свода стопы – это комбинированное или продольно-поперечное плоскостопие. Также, чаще всего наблюдается у женщин. Пациенты с такой формой деформации стопы испытывают меньше всего дискомфорта, так как площадь опоры стопы увеличивается и обеспечивает относительную стабильность. Возможности лечения консервативным (неоперативным) методом при комбинированном плоскостопии ограничены.
Профилактика плоскостопия
Профилактику плоскостопия следует начинать у детей уже в детском саду. Для предупреждения плоскостопия разработаны специальные комплексы упражнений. Также рекомендована обувь, которая хорошо фиксируется на ноге, с твердой подошвой и небольшим каблуком.
Если все это не помогло предотвратить плоскостопие, назначается физиотерапия, лечебная физкультура и ношение специальной индивидуально изготовленной ортопедической обуви. В некоторых случаях накладывают гипс для формирования правильного свода, и только после этого назначается ортопедическая обувь.
Если плоскостопие прогрессирует, ребенку могут провести пластическую операцию на стопе. Но такие операции можно проводить не раньше, чем в десятилетнем возрасте.
Последствия плоскостопия
При плоскостопии нарушается амортизирующая функция стопы, поэтому все воздействие от толчков при ходьбе передается по скелету в голову. Это оказывает травмирующее воздействие на головной мозг, так как ударные нагрузки в этом случае существенно превышают возможности мозга.
Человек начинает испытывать постоянные головные боли, и мозг в качестве дополнительной защиты от усилившихся толчков, создает из позвоночника дугообразную пружину. В результате возникает искривление позвоночника и, как следствие, нарушение осанки. Искривление позвоночника проявляется у детей по мере формирования плоскостопия. В ортопедии это называется сколиоз и кифосколиоз.
Когда к невропатологу обращается пациент с головной болью, то врач не всегда может определить, что причина этого именно плоскостопие.
Заболевания, вызванные плоскостопием
Болезней, которые вызывает плоскостопие, на самом деле, гораздо больше. Например, плоскостопие может стать причиной заболеваний всей опорно-двигательной системы.
Само же плоскостопие чаще всего — это приобретенное заболевание, которое может являться следствием не только проблем с ногами, но и нарушений в других жизненно важных системах организма человека.
Для профилактики и исправления плоскостопия рекомендуется ношение обуви со специальными корригирующими элементами для максимальной разгрузки головок плюсневых костей и пяточного бугра – главных опорных участков стопы.
Коленные и тазобедренные суставы при плоскостопии также принимают на себя увеличенную толчковую нагрузку. Человек начинает чувствовать проявления артроза и коксартроза (артроза тазобедренного сустава), например, боли в коленях.
Если не принять меры против плоскостопия, то со временем даже незначительная нагрузка на суставы будет причинять боль. Далее нагрузка передается на позвоночник, а последствия этого – остеохондроз, межпозвоночные грыжи и т.п.
В сети клиник НИАРМЕДИК выявить, что причиной того или иного заболевания является плоскостопие, или вовремя предупредить развитие последствий плоскостопия у взрослых и детей не составляет труда. Наши квалифицированные врачи-ортопеды безошибочно определяют патологию, благодаря своему опыту и наличию современного диагностического оборудования. НИАРМЕДИК имеет большой положительный опыт лечения детского и взрослого плоскостопия и его последствий (нарушения осанки, сколиоза и т.п.).
его виды профилактика и лечение
Что такое плоскостопие? Чаще всего люди ищут ответ на этот вопрос, когда заподозрят у себя этот недуг. И правильно делают. Это коварная болезнь. Её лучше не запускать. Она начинается с ног. Если вовремя не остановить, разрушит весь организм. Лишит человека возможности свободно и безболезненно ходить.
Что такое плоскостопие?
Стопа – основа опорно-двигательного аппарата человека. Она первой соприкасается с поверхностью и передает о ней информацию в мозг. Она же отвечает за равновесие и ориентацию в пространстве. Обеспечивает распределение нагрузки и энергозатраты при движении.
Здоровая стопа имеет два изгиба. Один поперечный. Второй продольный. Во многом благодаря им она справляется с возложенными на нее функциями. Однако по разным причинам со временем изгибы “стираются”. Ноги “растаптываются”. В результате теряют устойчивость.
Плоскостопие – деформация стопы, связанная с опущением поперечного и продольного сводов.
Деформированные стопы перестают справляться с нагрузками. Перекладывает их на мышцы и скелет человека.
Виды плоскостопия
По данным Всемирной Организации Здравоохранения половина населения Земли страдает плоскостопием. В разных странах этим недугом поражены от 40 до 80% жителей. Причем 90% из них составляют женщины.
Классифицируют заболевание по ряду признаков.
Врожденное и приобретенное
По происхождению плоскостопие делится на врожденное и приобретенное.
По статистике первым страдает только 5 % больных. У остальных недуг развивается в течение жизни.
Приобретенное плоскостопие классифицируют на виды:
Паралитическое. Возникает в результате паралича подошвенных мышц стопы.
Рахитическое. Развивается из-за нагрузки тела на ослабленные кости стопы.
Статистическое – самое распространенное. На его долю приходится более 80% случаев. Причин множество. Основные:
неудобная обувь;
большая масса тела;
работа, требующая длительного пребывания на ногах;
сидячая работа и отсутствие необходимой физической нагрузки;
физиологическое старение.
Поперечное, продольное и комбинированное
В зависимости от того, какой свод поврежден, плоскостопие разделяют на поперечное, продольное и комбинированное.
При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы. Её передний отдел опирается на головки плюсневых костей. Это приводит к тому, что они расходятся в стороны. Приобретают форму веера. Происходит деформация пальцев. Большой отклоняется наружу. Средний приобретает молоткообразную форму. В результате ступня немного укорачивается, но становится шире. Это самый распространенный вид плоскостопия. Он встречается у 65 % больных.
Тридцать три процента приходится на продольное плоскостопие. При нем уплощается продольный свод. Это приводит к тому, что ступни полностью соприкасается с поверхность. Их длина увеличивается.При комбинированном или смешанном страдают оба свода ступни.
Почему страдает весь организм
Заболевание вовсе небезобидно, как кажется с первого взгляда. Оно чревато серьёзными осложнениями. Недуг поражает не только ноги. Страдает весь организм.
Деформированные стопы не в состоянии выдержать нагрузку. Они перекладывают ее на икры ног, колени и позвоночный столб.
Перегруженные мышечные структуры посылают сигналы тревоги в головной мозг. Он инициирует излишнюю выработку сосудорасширяющих веществ. Вызывает головные боли.
Развивается остеохондроз. Нарушается осанка. Возникают боли в спине.
Расплющенные межпозвоночные диски перестают справляться с функциями амортизаторов. Они начинают давить на нервные корешки позвонков. Происходит защемление нервов. Возникают боли в затылке и верхней части груди.
В шейном отделе деформация позвоночника нарушает работу артерий. А они снабжают кислородом головной мозг.
Плоская стопа не гасит ударную нагрузку при ходьбе. В результате каждый шаг отдаёт в голову. Итог – микросотрясения мозга.
Симптомы заболевания
В большинстве случаев люди не замечают первые проявления болезни. Списывают недомогание на разные причины.
О начале деформации стоп предупреждают следующие симптомы:
быстрой утомляемости и боли в ступнях во время ходьбы, долгого прибывания на ногах, к концу дня;
тяжесть в ногах;
отечность лодыжек и голеней,
судороги;
неприятные ощущения и боли при ношении обуви на высоком каблуке;
изменение размеров ступни,
стаптывание обуви в районе каблука вовнутрь.
боли в зона крестца и поясницы;
видоизменение очертаний стопы;
кожа под плюсневыми головками стала грубой и жесткой;
мозоли и бурситы на межфаланговых суставах;
костно-хрящевые разрастания.
Что делать?
Борьбу с недугом необходимо начинать при первых тревожных симптомах. Откажитесь от покупки в ближайшем обувном магазине ортопедических стелек. Если вы их подберете неправильно, состояние ног только ухудшится.
Подбирать ортопедическую стельку должен не продавец, а врач!
Посетите ортопеда. Доктор осмотрит ноги, проведет дополнительные исследования: компьютерную диагностику и рентгенографию. На основании результатов установит точный диагноз. Назначит лечение.
Методы лечения
Эффективный способ профилактики и лечения плоскостопия на раннем этапе – ортопедические стельки и ортезы. Однако подобрать их нужно правильно. Выбор на рынке большой. Иногда лучше заказать индивидуальные супинаторы полного контакта. Современные технологии позволяют изготавливать их в точном соответствии с особенностями стопы больного. Специальные материалы обеспечивают постоянные микродвижения мышц, суставов и связок. Лечение под присмотром врача обеспечивает при необходимости своевременную коррекцию.
Кроме того существуют комплексы физических упражнений для укрепления мышц и связок ступни. Как правило, их выполнение не занимает много времени. При этом они улучшают состояние больных ног. Хороший результат даёт массаж.
Для снятия болей и коррекции стопы применяют физиотерапию:
электрофорез;
УВЧ терапию;
грязевые аппликации.
Процедуры способствуют восстановлению подвижности суставов. Улучшают обменные процессы в мышцах и тканях. Разрушают отложения солей кальция, обеспечивают доставку необходимых элементов в кости.
При воспалительных процессах, болях применяют медикаментозное лечение.
В тяжелых запущенных случаях иногда требуется хирургическое вмешательство.
Можно ли вылечить плоскостопие у взрослых?
Полностью излечить взрослых людей от заболевания невозможно. Но есть шанс остановить или замедлить развитие болезни. Поэтому никогда не нужно опускать руки.
Профилактика
Плоскостопие легче предупредить, чем лечить.
Чтобы сохранить здоровье своих ног, соблюдайте несколько простых правил.
Следите за осанкой. Научитесь правильно ставить ноги при ходьбе – упор должен приходится на наружный край стопы.
Чаще ходите босиком по разным поверхностям: по земле и мокрой траве, песку, гальке.
Носите удобную качественную обувь. Откажитесь от узких неудобных ботинок, от туфель на высоких каблуках.
Контролируйте свой вес.
Хотя бы раз в неделю делайте для ног ванночки с морской солью или ромашкой.
Балуйте ноги массажем.
Делайте зарядку для ног.
Обязательно посмотрите интересное видео. Это полезная инструкция по выполнению упражнений для профилактики и лечения плоскостопия.
Если статья оказалась для вас полезной, поделитесь на неё ссылкой в социальных сетях. Будьте здоровы! Берегите себя!
Мне нравитсяНе нравится
Симптомы, упражнения, диагностика и лечение
Люди с плоскими ступнями, также известными как упавшие дуги, не имеют ни арки в ногах, ни очень низкой.
Обычно, когда человек стоит, под внутренней частью стопы есть зазор, так как арка слегка поднимается над землей.
Плоские ноги нуждаются в лечении, только если они вызывают дискомфорт, указывают на основное расстройство или приводят к боли в других частях тела. Некоторые люди, кажется, имеют очень низкую арку или не имеют арки без каких-либо проблем.
Когда плоскостопие вызывает симптомы, простые устройства и упражнения могут помочь минимизировать дискомфорт.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении плоскостопия.
Поделиться на PinterestFlat ноги возникают, когда у человека очень низкая или несуществующая арка в ноге.
Люди с плоскими ногами имеют очень низкую арку или не имеют арки, что означает, что одна или обе их ноги могут быть плоскими на земле.
У стопы человека 33 сустава, которые скрепляют 26 разных костей.Он также имеет более 100 мышц, сухожилий и связок.
Арки обеспечивают пружинную ступеньку и помогают распределить вес тела по ступням и ногам. Структура арок определяет, как человек ходит. Арки должны быть одновременно прочными и гибкими, чтобы адаптироваться к нагрузкам и различным поверхностям.
Когда у людей плоские ноги, их ноги могут катиться к внутренней стороне, когда они стоят и ходят. Это известно как перпронация, и это также может привести к тому, что ступни будут направлены наружу.
У многих людей с плоскостопием нет никаких симптомов, но другие будут испытывать различные симптомы, которые обычно зависят от тяжести состояния.
Симптомы
Наиболее распространенным симптомом плоскостопия является боль в ногах. Это может произойти в результате напряженных мышц и соединительных связок.
Ненормальные нагрузки на колено и бедро могут привести к боли в этих суставах. Эти напряжения вероятны, если лодыжки повернуты внутрь.
Боль чаще всего поражает следующие части тела:
внутри голеностопного сустава, наряду с возможным отеком
свод стопы
теленка
колено
бедра
поясница
голени
одна или обе ноги могут также чувствовать себя жесткими.
Плоские ноги также могут вызывать неравномерное распределение веса тела. Это может привести к износу обуви неравномерно или быстрее, чем обычно, особенно с одной стороны, что может привести к дальнейшим травмам.
Причины
Распространенные причины плоскостопия включают в себя:
генетические факторы, так как плоскостопие может передаваться от родителей к детям в генах
слабые арки, означающие, что арка видна, когда человек сидит, но ступня сплющивается на почва, когда они стоят
травмы стопы или голеностопного сустава
артрит или ревматоидный артрит
повреждение, дисфункция или разрыв заднего сухожилия большеберцовой кости
заболевания нервной системы или мышц, такие как церебральный паралич, мышечная дистрофия или расщелина позвоночника
Другим условием, которое может вызвать плоскостопие, является тарсальная коалиция.Это условие приводит к тому, что кости стопы сливаются друг с другом необычно, что приводит к жестким и плоским ногам.
Педиатры обычно диагностируют это состояние в детстве.
Люди более склонны к развитию плоскостопия, если у них ожирение или диабет. Плоские ноги также чаще встречаются во время беременности.
Плоские ноги тоже могут развиваться с возрастом. Ежедневное использование ног может привести к ослаблению заднего сухожилия большеберцовой кости. Это сухожилие первичная структура поддержки свода стопы.
Сухожилие может стать воспаленным, называемым тендинитом, или порваться после чрезмерного использования. Повреждение сухожилия может привести к выравниванию свода стопы.
Плоские ноги также могут возникать в результате нарушения развития, которое возникает в детстве или развивается с возрастом или после беременности.
Share on PinterestДругие дети могут иногда иметь плоские ноги, когда дуга еще формируется.
Дети и младенцы могут часто иметь плоскостопие.
Фактически, арка обычно присутствует, но все еще формируется.Со временем арка должна нормально развиваться. Лишний жир на ноге младенца может скрыть арку.
Наличие ног, которые кажутся плоскими в раннем детстве, не означает, что у человека всегда будут плоские ноги.
Однако, если у ребенка плоскостопие в результате неправильного развития костей или другого состояния, такого как расщелина позвоночника, врачу часто нужно будет лечить основную причину.
Люди с плоскостопием, которые не испытывают боли или других симптомов, обычно не нуждаются в консультации с врачом.
Тем не менее, любой человек со следующими симптомами должен обратиться за медицинской помощью:
плоскостопие, которые только недавно развились.
боль в ногах, лодыжках или нижних конечностях.
симптомы, которые не улучшаются при поддерживающей, хорошо подогнанной обуви.
одна или обе ноги становятся более плоскими
ступни чувствуют себя жесткими, жесткими, тяжелыми и громоздкими
Большинство квалифицированных медицинских работников могут диагностировать упавшие дуги, исследуя ступни и наблюдая за человеком, стоящим и идущим.
Врач осмотрит ноги спереди и сзади. Индивидуум может нуждаться в том, чтобы стоять на кончиках пальцев ног, чтобы позволить врачу изучить форму и функцию каждой ступни.
Врач также изучит историю болезни человека. В некоторых случаях они могут заказать рентген, компьютерную томографию или МРТ.
Врач-ортопед или физиотерапевт может порекомендовать специальные упражнения для устранения симптомов плоскостопия или предотвращения их развития.
Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) рекомендует следующие упражнения для улучшения силы и гибкости стоп и лодыжек, которые могут помочь облегчить симптомы.
Шнур для растягивания пяток
Тугое ахиллово сухожилие подтолкнет ногу к направлению внутрь Целью растяжения пяточного шнура является растяжение ахиллова сухожилия и задней икроножной мышцы.
Встаньте лицом к стене и положите одну руку на стену на уровне глаз.
Поместите ногу, которая должна быть вытянута примерно на один шаг позади другой ноги, и плотно посадите пятку на землю.
Согните колено передней ноги, пока не почувствуете растяжение задней ноги.
Держите в течение 30 секунд, а затем отдохните в течение 30 секунд. Повторите еще девять раз.
Важно избегать изгиба спины и держать ее прямо.
Выполняйте это упражнение два раза в день.
ролл мяча для гольфа
Для этого упражнения требуется кресло и мяч для гольфа.
Сядьте на стул, положив ноги на землю. Поместите мяч для гольфа под ногу и катите его вперед и назад под сводом ноги в течение 2 минут, чтобы растянуть связку подошвенной фасции.
Некоторые люди с плоскостопием могут автоматически выравнивать конечности таким образом, чтобы предотвратить симптомы. Люди, которые не испытывают симптомов, обычно не нуждаются в лечении.
Если плоскостопие причиняет боль, тогда может помочь поддерживающая, хорошо подогнанная обувь. Очень широкие ботинки могут помочь.
Установленные стельки и ортопедические или специально разработанные арочные опоры могут уменьшить давление на арку и уменьшить боль, если ступни перевернутся слишком далеко внутрь. Однако эти продукты только лечат симптомы и не дают долгосрочных преимуществ.
Люди с задним большеберцовым тендинитом могут также извлечь выгоду, вставив клин в их обувь вдоль внутреннего края ортопедического устройства. Это должно снять часть нагрузки, которую тело возлагает на сухожильные ткани.
Ношение голеностопного бандажа также может быть полезным до тех пор, пока воспаление не уменьшится.
Врачи могут посоветовать некоторым людям отдохнуть до тех пор, пока их симптомы не улучшатся, и избегать действий, которые могут ухудшить состояние ступни или ступней.
Человек с артритом или разрывом сухожилия может обнаружить, что комбинация стельки и обезболивающего средства может минимизировать их симптомы.Если они не работают, может потребоваться операция.
Некоторые кости не развиваются должным образом в детстве, что может привести к плоскостопию от рождения до взрослой жизни. В этих редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для отделения сросшихся костей.
Когда ожирение является причиной плоскостопия, потеря веса может улучшить симптомы.
Люди с другими проблемами стопы, голеностопного сустава или голени могут обнаружить, что плоскостопие может способствовать им или ухудшать симптомы.
Примеры включают в себя:
Ахиллесовый тендинит
артрит в голеностопном суставе или голеностопном суставе
артрит в стопе или стопе
бугорки
молоток
подошвенный фасциит, воспаление связок в подошвах стоп
задний большеберцовый тендинит
шина голени
Плоские ноги могут повлиять на выравнивание тела, когда человек стоит, идет или бежит.В результате они могут увеличить вероятность развития боли в бедрах, коленях и лодыжках.
плоскостопие: причины и обзор лечения
Плоскостопие (также известное как pes planus или упавшие дуги) – это состояние стопы, характеризующееся отсутствием или потерей медиальной продольной арки. Отсутствие или разрушение арки на внутренней стороне стопы придает стопе плоский вид, при этом вся подошва стопы касается земли. По оценкам, 20 процентов населения имеют плоскостопие.
причина плоских ног
Большинство детей рождаются с плоскостопием.Арка обычно формируется в ноге как нормальная часть развития ребенка. Однако для некоторых людей изменения в мышцах, костях и связках, которые приводят к стабильной дуге, никогда не происходят. Точная причина того, почему арка не развивается, неизвестна. Как экологические, так и генетические факторы, вероятно, играют роль.
Когда коллапс дуги происходит у пожилых людей, у которых ранее были дуги в ногах, это состояние называется приобретенной плоскостопием. Опять же, точная причина сплющивания арки в дальнейшей жизни не ясна.Одна теория состоит в том, что приобретенная плоскостопие является прогрессией от уже существующей, но легкой, плоской деформации стопы. Процесс старения и дегенерация поддерживающей ткани вокруг стопы и голеностопного сустава также являются способствующими факторами.
Гибкие и жесткие плоские ножки
Существует два основных типа плоскостопия: гибкие и жесткие . Гибкая плоская нога – это нога, которая имеет способность образовывать арку, но арка сплющивается, когда на ногу надевается вес. Это тот тип плоскостопия, который у меня был, и который я имею в виду, когда говорю о фиксации плоскостопия.
Гибкая плоскостопие является гораздо более распространенным условием. Плоская ступня, как правило, считается гибкой, если дуга образуется, когда ступня свисает в воздухе, стоя на цыпочках или при сгибании большого пальца руки вверх.
Жесткая плоская нога не может образовывать арку. Это обычно является результатом того, как кости сформированы или сформированы в ноге.
плоских ног против произношения
Плоские ноги относятся к внешнему виду стопы. Пронация – это движение, которое включает в себя движение арки.Человек с большой степенью пронации в ноге (иногда называемый перпронацией), вероятно, будет иметь плоскостопие в положении стоя. Плоские ноги и чрезмерная пронация тесно связаны.
Плоских Ног Лечение
Лечение плоскостопия и упавших арок зависит от серьезности и причины проблемы. Обычно плоскостопие обрабатывали вставками для обуви, изготовленными на заказ ортопедическими средствами и вспомогательной обувью.
Я использовал программу упражнений для плоскостопия и изменения позы для решения биомеханических проблем, вызывающих разрушение моих арок.Эта программа включала в себя упражнения на растяжку, коррекцию осанки и укрепление, чтобы перепрограммировать мою ногу, чтобы сформировать и держать нормальную арку.
,
Flatfeet – Диагностика и лечение
Диагностика
Чтобы увидеть механику ваших ног, ваш врач будет наблюдать за вашими ногами спереди и сзади и попросить вас встать на ноги. Он или она может также посмотреть на модель износа на вашей обуви.
Тесты изображений
Если у вас сильная боль в ногах, ваш врач может назначить такие анализы, как:
Рентген. Простой рентген использует небольшое количество излучения для получения изображений костей и суставов в ваших ногах.Это особенно полезно при обнаружении артрита.
КТ. Этот тест принимает рентгенограмму стопы под разными углами и дает гораздо больше деталей, чем стандартный рентген.
УЗИ. Если ваш врач подозревает поврежденное сухожилие, он или она может запросить этот тест, который использует звуковые волны для получения подробных изображений мягких тканей в теле.
МРТ. Используя радиоволны и сильный магнит, МРТ обеспечивают отличную детализацию как твердых, так и мягких тканей.
Лечение
Лечение плоскостопия не требуется, если оно не вызывает боли.
Терапия
Если у вас болезненные ноги, врач может предложить:
Арочные опоры (ортопедические устройства). Безрецептурные арочные опоры могут помочь облегчить боль, вызванную плоскостопием. Или ваш доктор может предложить специально разработанные арочные опоры, которые отлиты под контуры ваших ног. Арочные опоры не излечивают плоскостопие, но они часто уменьшают симптомы.
Упражнения на растяжку. У некоторых людей с плоскостопием также есть укороченное ахиллово сухожилие. Упражнения на растяжение этого сухожилия могут помочь.
Поддерживающая обувь. Структурно поддерживающая обувь может быть более удобной, чем сандалии или обувь с минимальной поддержкой.
Физиотерапия. Flatfeet может привести к чрезмерному травмированию у некоторых бегунов. Физиотерапевт может провести видеоанализ того, как вы бегаете, чтобы помочь вам улучшить свою форму и технику.
Хирургия
Операция не делается исключительно для исправления плоскостопия. Однако у вас может быть операция по поводу связанной проблемы, такой как разрыв сухожилия или разрыв.
Образ жизни и домашние средства
Если ваши плоские ноги вызывают у вас небольшую боль, вы можете попробовать:
Отдых. Избегайте действий, которые ухудшают ваше состояние.Участвуйте в мероприятиях с низким воздействием – таких как ходьба, езда на велосипеде или плавание – вместо того, чтобы прыгать и бегать.
Арочные опоры. Внебиржевые арочные опоры могут повысить ваш комфорт.
Лекарства. Безрецептурные обезболивающие могут помочь.
Потеря веса. Потеря веса может уменьшить нагрузку на ваши ноги.
Подготовка к вашему приёму
Если ваши ноги вызывают у вас сильную боль, ваш семейный врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях стоп (ортопед) или спортивной медицине.
Что вы можете сделать
Одевайте повседневную обувь на прием к врачу, чтобы врач мог посмотреть, как носится подошва. Перед назначением вы можете написать ответы на следующие вопросы:
Когда вы впервые заметили проблемы с ногами?
Какие еще проблемы со здоровьем у вас есть?
У ваших родителей или братьев и сестер плоскостопие?
Вы когда-нибудь травмировали ногу или лодыжку?
Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?
Чего ожидать от врача?
Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:
Где именно это больно?
Как бы вы описали боль – тупую, острую, жгучую?
Осуществляет ли какое-либо конкретное движение или положение боль или ухудшает ее?
Влияет ли тип обуви на боль?
Вы можете стоять на цыпочках на одной ноге?
Вы пробовали арочные опоры?
Как боль влияет на твою жизнь?
24 апреля 2018 г.
Показать ссылки
Взрослый (приобретенный) плоскостопие.Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00173. Доступ 25 мая 2015 г.
Гибкий плоскостопие у детей. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00046. Доступ 25 мая 2015 г.
Поля КБ. Оценка и диагностика распространенных причин болей в ногах у взрослых. http://www.uptodate.com/home. Доступ 25 мая 2015 г.
Chorley J, et al. Клинические особенности и ведение у ребенка или подростка с болями в ногах.http://www.uptodate.com/home. Доступ 25 мая 2015 г.
Pes planus / плоскостопие. В кн .: Wheeless ‘Учебник ортопедии. http://www.wheelessonline.com/ortho/pes_planus_flat_foot. Доступ 25 мая 2015 г.
Дисфункция задней большеберцовой сухожилия. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00166. Доступ 25 мая 2015 г.
Laskowski, ER (мнение эксперта). Клиника Майо, Рочестер, штат Миннесота, 26 мая 2015 г.
Похожие
Продукция и услуги
Показать больше продуктов и услуг от Клиники Майо ,
Плоские ноги – NHS
Плоские ноги, или «упавшие арки», – это то, где ваши ноги прижимаются к земле. Они обычные и обычно не о чем беспокоиться.
Проверьте, есть ли у вас плоскостопие
Чтобы увидеть, есть ли у вас плоские ноги, проверьте внутренние стороны ваших ног, когда вы стоите.
Если у вас плоские ноги, ваши ноги будут плоскими на земле
Кредит:
Даррелл Перри / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА
https: // www.sciencephoto.com/media/618022/view
У вас нет плоскостопия, если часть вашей ноги поднята над землей (это называется аркой)
Кредит:
рецепт на латинском языке, показания к применению, аналоги, отзывы
Не стоит пугаться, если врач выписал рецепт на цианокобаламин – это всего лишь витамин, более известный в народе как B12. Как и остальные вещества из данной группы, он принимает активное участие в работе жизненно важных систем человеческого организма, а его недостаток может негативно отразиться на общем самочувствии человека. Цианокобаламин способствует лучшей регенерации тканей, позитивно влияет на нервную и кровеносную систему. Благотворно сказывается на работе печени и регулирует свертываемость крови. Сегодня мы поговорим о данном веществе, узнаем о его показаниях и противопоказаниях, позитивном и негативном действии, рассмотрим возможные аналоги на рынке и отзывы пациентов.
Цианокобаламин – что это за витамин?
Название препарата происходит от единственного в его составе действующего вещества. Данное лекарственное средство оказывает на организм человека гемопоэтическое действие, которое стимулирует клеточный метаболизм. Назначается при дерматологических и неврологических заболеваниях, в комплексной терапии болезней печени и крови, а также может быть рекомендован для профилактики развития тех или иных состояний. Витамин B12 в комплексе с другими витаминами и минералами способствует укреплению иммунитета и улучшению внешнего вида в целом, так как позитивно сказывается на состоянии кожи и волос.
Форма выпуска лекарственного средства и его состав
Цианокобаламин выпускается в единственной форме – это раствор для подкожного, внутривенного, внутримышечного и интралюмбального введения. Существует разная дозировка, в зависимости от чего может изменяться цвет жидкости от розового до насыщенного красного. Выпускается цианокобаламин в ампулах, упакованных в контурные ячейки или картонные треи, которые помещены в картонную коробку. В каждой ампуле содержится 1 мл раствора, содержащий 0,2 или 0,5 мг цианокобаламина. Вспомогательные компоненты – натрия хлорид и вода для инъекций.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат относится к фармакологической группе витаминов. Цианокобаламин, как правило, попадает в печень, где и метаболизируется. Преобразуется в 2 вещества: метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Первое является активным участником процесса превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин. Второе вещество является одним из важнейших в процессе проведения реакции метаболизма углеводов и липидов. Таким образом, недостаток цианокобаламина в организме может привести к нарушению пролиферации быстро делящихся клеток кроветворной ткани и эпителия и сбою в процессе образования миелиновой оболочки нейронов.
Наиболее распространенное и широко производимое химическое соединение, обладающее витаминной активностью В12 – цианокобаламин. Хотя данное вещество практически на 100% является искусственным. Цианокобаламин не встречается в живых организмах, но при попадании способен конвентироваться в любое активное соединение B12. Иными словами, цианокобаламин – это витамер (или форма) B12.
Что касается фармакокинетики, цианокобаламин, попадая в кровь, связывается с веществами транскобаламинами, транспортирующими B12 в ткани. Впоследствии скапливается в печени и затем расходуется организмом самостоятельно посредством выведения с желчью в кишечник, откуда снова всасывается в кровь. Срок полувыведения вещества составляет 500 дней.
Показания к применению
Врач может выписать рецепт цианокобаламина в случае возникновения любых состояний, являющихся следствием дефицита витамина B12. Как правило, это хронические анемии (алиментарная макроцитарная и болезнь Аддисона-Бирмера). Кроме этого, препарат назначается в комплексной терапии любого рода анемий, например железодефицитной и постгеморрагической.
Часто цианокобаламин входит в комплекс препаратов, назначаемых при большинстве неврологических и дерматологических заболеваний, патологий печени. А именно:
цирроз печени;
фуникулярный миелоз;
гепатит хронического течения;
печеночная недостаточность;
полиневрит;
гипотрофия;
радикулит;
невралгия;
заболевания периферической нервной системы;
болезнь Дауна;
дерматоз;
псориаз;
атопический дерматит;
ДЦП;
герпетиформный дерматит;
боковой амиотрофический склероз;
острая лучевая болезнь.
Также доктор может выписать рецепт цианокобаламина в случае, когда велика вероятность нарушения всасывания данного вещества, например, при патологиях желудка и кишечника, а также в профилактических целях при назначении багуанидов, аскорбиновой и парааминосалициловой кислоты в высокой дозировке.
Противопоказания к приему
Цианокобаламин в абсолютной мере запрещено принимать при таких состояниях:
эритремия;
эритроцитоз;
тромбоэмболия;
гиперчувствительность к компонентам препарата;
период беременности и лактации.
Относительные противопоказания, то есть состояния, когда применять препарат следует с особой осторожностью и под наблюдением врача:
стенокардия;
предрасположенность к образованию тромбов;
мегалобластная анемия и дефицит B12, возникший на фоне добро- и злокачественных новообразований.
Возможные негативные реакции организма на цианокобаламин
Доктор, который выписывает рецепт на цианокобаламин, должен предупредить пациента о возможном возникновении таких побочных реакций организма:
головная боль;
головокружение;
тахикардия;
диарея;
нервное возбуждение;
кардиалгия;
аллергические реакции.
Достаточно редко встречается такое побочное действие, как анафилактический шок. В случае возникновения неприятных явлений пациенту при необходимости оказывается симптоматическое лечение. Прием цианокобаламина либо отменяется полностью, либо производится коррекция дозировки.
Дозировка препарата и симптомы передозировки
Цианокобаламин назначается после определения недостатка витамина B12. Врач должен убедиться в том, что организм нуждается именно в данном веществе. В противном случае может возникнуть переизбыток витамина в организме, что является не менее опасным состоянием.
В период курсового лечения посредством введения раствора цианокобаламина осуществляется регулярный контроль периферической крови. Определяется уровень содержания в ней ретикулоцитов и концентрации железа. Дальнейшие терапевтические действия зависят от полученных результатов.
Дозировка и длительность курсового лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от веса и возраста человека, его анамнеза, а также имеющихся показаний к приему цианокобаламина. Информация о режиме дозирования препарата представлена в ознакомительных целях и не может считаться точной. Цианокобаламин назначается только после обследования и применяется в терапии под наблюдением врача.
Для лечения дефицита B12 – 200 мкг/сутки.
Для лечения большинства анемий – 500 мкг/сутки. В первую неделю вводится ежедневно, затем введение препарата постепенно уменьшается до 1 инъекции в 5 дней.
При тяжелых состояниях – 30 мкг за одно введение с последующим увеличением дозировки. Например, сначала 30, затем 50, 100, 150 и 200 мкг. Введение цианокобаламина осуществляется интралюмбально, то есть в канал спинного мозга.
В терапии неврологических заболеваний, сопровождающихся болевыми приступами – по 300-400 мкг/сутки, затем по 100 мкг.
В терапии цирроза печени – 70 мкг/сутки.
При лечении лучевой болезни – 80 мкг/сутки.
Детям при анемии – 100 мкг.
В случае передозировки цианокобаламином действие будет следующим:
отек легких;
тромбоз сосудов;
анафилактический шок;
сердечная недостаточность;
крапивница.
При возникновении одного из таких состояний назначается симптоматическое лечение. Передозировки цианокобаламином при адекватной терапии (с правильным подбором дозы) на сегодняшний день не были выявлены.
Взаимодействие с лекарственными препаратами
К слову, цианокобаламин «не дружит» со многими другими представителями витаминов группы B – тиамин, рибофлавин, пиридоксин. Особенно опасно совместное применение с первым, так как B12 усиливает аллергическую реакцию на тиамин. Также он фармакологически не совместим с аскорбиновой кислотой.
В значительной степени снижается абсорбция цианокобаламина при совместном приеме с такими веществами:
аминогликозиды;
тетрациклины;
полимиксин;
салицилаты;
колхицин;
противоэпилептические препараты;
препараты калия.
Цианокобаламин не совместим с препаратами из группы коагулянтов и пероральными контрацептивами. А большинство антибиотиков и антиметаболитов «скрывают» фактическое содержание цианокобаламина в крови при микробиологических исследованиях.
Цианокобаламин: рецепт на латинском языке и другие сведения
Rp: Sol. Cyancobalamini 0.05% – 1 ml
1. t. d. N 10 in ampull.
2. По 1 мл в/м 1 раз в 2 дня.
Условия хранения препарата: при температуре не выше +25 градусов, избегая прямого попадания солнечных лучей. Следует прятать от детей. Препарат может храниться 2 года с момента производства. Исключено использование после даты, указанной на упаковке. Отпускается из аптек по рецепту врача. Средняя стоимость по России – 24 рубля.
Аналоги цианокобаламина
По некоторым причинам может потребоваться замена препарата. Аналогов у цианокобаламина всего несколько:
“Триовит”;
“Нейромин”;
“Медивитан”;
“Нейрокобал”.
Замена цианокобаламина любым из вышеперечисленных препаратов может быть назначена только лечащим врачом. Требуется внимательное изучение инструкции к любому из аналогов с целью исключения противопоказаний.
Отзывы
Как и в терапии любым другим препаратом, главное при приеме цианокобаламина – правильная дозировка, адекватная схема лечения и длительность курса. Если соблюсти простые правила, никаких проблем со здоровьем возникать не будет. Убедиться в этом можно, изучив отзывы о цианокобаламине. Хотя он имеет «смешную» цену, действует препарат отлично. Каким бы ни было показание к применению, цианокобаламин выполнит свою задачу на 100%, максимально быстро восполнив недостаток B12 в организме. Кроме этого, пациенты, прошедшие терапию цианокобаламином, говорят об отличной переносимости препарата. Курсовое лечение способствует значительному улучшению общего состояния: повышается выносливость, пропадает сонливость, апатия. Также цианокобаламин способствует укреплению иммунитета, позитивно сказывается на системе кроветворения и улучшает кровообращение.
Те, кто уже на себе успел проверить, что это за витамин – цианокобаламин, знают наверняка, что, если врач назначил данный препарат, следует ожидать высокой результативности от подобранной терапии. Кроме этого, многие девушки используют содержимое ампул для лечения волос. С раствором цианокобаламина готовятся маски, а также он втирается в корни в чистом виде. Здесь отзывы тоже исключительно позитивные – локоны становятся крепче, исчезает перхоть, появляется блеск. Так что, если кто-то еще сомневался в эффективности препарата, не стоит переживать об этом. Главное, чтобы терапия проводилась по назначению врача.
Подробно о действии препарата и о его возможностях можно узнать из представленного выше видеоролика, в котором своими знаниями и мнением делится врач-невролог.
B12 витамин в ампулах рецепт
Цианокобаламин: рецепт на латинском языке, показания к применению, аналоги, отзывы
Не стоит пугаться, если врач выписал рецепт на цианокобаламин – это всего лишь витамин, более известный в народе как B12. Как и остальные вещества из данной группы, он принимает активное участие в работе жизненно важных систем человеческого организма, а его недостаток может негативно отразиться на общем самочувствии человека. Цианокобаламин способствует лучшей регенерации тканей, позитивно влияет на нервную и кровеносную систему. Благотворно сказывается на работе печени и регулирует свертываемость крови. Сегодня мы поговорим о данном веществе, узнаем о его показаниях и противопоказаниях, позитивном и негативном действии, рассмотрим возможные аналоги на рынке и отзывы пациентов.
Цианокобаламин – что это за витамин?
Название препарата происходит от единственного в его составе действующего вещества. Данное лекарственное средство оказывает на организм человека гемопоэтическое действие, которое стимулирует клеточный метаболизм. Назначается при дерматологических и неврологических заболеваниях, в комплексной терапии болезней печени и крови, а также может быть рекомендован для профилактики развития тех или иных состояний. Витамин B12 в комплексе с другими витаминами и минералами способствует укреплению иммунитета и улучшению внешнего вида в целом, так как позитивно сказывается на состоянии кожи и волос.
Форма выпуска лекарственного средства и его состав
Цианокобаламин выпускается в единственной форме – это раствор для подкожного, внутривенного, внутримышечного и интралюмбального введения. Существует разная дозировка, в зависимости от чего может изменяться цвет жидкости от розового до насыщенного красного. Выпускается цианокобаламин в ампулах, упакованных в контурные ячейки или картонные треи, которые помещены в картонную коробку. В каждой ампуле содержится 1 мл раствора, содержащий 0,2 или 0,5 мг цианокобаламина. Вспомогательные компоненты – натрия хлорид и вода для инъекций.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат относится к фармакологической группе витаминов. Цианокобаламин, как правило, попадает в печень, где и метаболизируется. Преобразуется в 2 вещества: метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Первое является активным участником процесса превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин. Второе вещество является одним из важнейших в процессе проведения реакции метаболизма углеводов и липидов. Таким образом, недостаток цианокобаламина в организме может привести к нарушению пролиферации быстро делящихся клеток кроветворной ткани и эпителия и сбою в процессе образования миелиновой оболочки нейронов.
Наиболее распространенное и широко производимое химическое соединение, обладающее витаминной активностью В12 – цианокобаламин. Хотя данное вещество практически на 100% является искусственным. Цианокобаламин не встречается в живых организмах, но при попадании способен конвентироваться в любое активное соединение B12. Иными словами, цианокобаламин – это витамер (или форма) B12.
Что касается фармакокинетики, цианокобаламин, попадая в кровь, связывается с веществами транскобаламинами, транспортирующими B12 в ткани. Впоследствии скапливается в печени и затем расходуется организмом самостоятельно посредством выведения с желчью в кишечник, откуда снова всасывается в кровь. Срок полувыведения вещества составляет 500 дней.
Показания к применению
Врач может выписать рецепт цианокобаламина в случае возникновения любых состояний, являющихся следствием дефицита витамина B12. Как правило, это хронические анемии (алиментарная макроцитарная и болезнь Аддисона-Бирмера). Кроме этого, препарат назначается в комплексной терапии любого рода анемий, например железодефицитной и постгеморрагической.
Часто цианокобаламин входит в комплекс препаратов, назначаемых при большинстве неврологических и дерматологических заболеваний, патологий печени. А именно:
цирроз печени;
фуникулярный миелоз;
гепатит хронического течения;
печеночная недостаточность;
полиневрит;
гипотрофия;
радикулит;
невралгия;
заболевания периферической нервной системы;
болезнь Дауна;
дерматоз;
псориаз;
атопический дерматит;
ДЦП;
герпетиформный дерматит;
боковой амиотрофический склероз;
острая лучевая болезнь.
Также доктор может выписать рецепт цианокобаламина в случае, когда велика вероятность нарушения всасывания данного вещества, например, при патологиях желудка и кишечника, а также в профилактических целях при назначении багуанидов, аскорбиновой и парааминосалициловой кислоты в высокой дозировке.
Противопоказания к приему
Цианокобаламин в абсолютной мере запрещено принимать при таких состояниях:
эритремия;
эритроцитоз;
тромбоэмболия;
гиперчувствительность к компонентам препарата;
период беременности и лактации.
Относительные противопоказания, то есть состояния, когда применять препарат следует с особой осторожностью и под наблюдением врача:
стенокардия;
предрасположенность к образованию тромбов;
мегалобластная анемия и дефицит B12, возникший на фоне добро- и злокачественных новообразований.
Возможные негативные реакции организма на цианокобаламин
Доктор, который выписывает рецепт на цианокобаламин, должен предупредить пациента о возможном возникновении таких побочных реакций организма:
головная боль;
головокружение;
тахикардия;
диарея;
нервное возбуждение;
кардиалгия;
аллергические реакции.
Достаточно редко встречается такое побочное действие, как анафилактический шок. В случае возникновения неприятных явлений пациенту при необходимости оказывается симптоматическое лечение. Прием цианокобаламина либо отменяется полностью, либо производится коррекция дозировки.
Дозировка препарата и симптомы передозировки
Цианокобаламин назначается после определения недостатка витамина B12. Врач должен убедиться в том, что организм нуждается именно в данном веществе. В противном случае может возникнуть переизбыток витамина в организме, что является не менее опасным состоянием.
В период курсового лечения посредством введения раствора цианокобаламина осуществляется регулярный контроль периферической крови. Определяется уровень содержания в ней ретикулоцитов и концентрации железа. Дальнейшие терапевтические действия зависят от полученных результатов.
Дозировка и длительность курсового лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от веса и возраста человека, его анамнеза, а также имеющихся показаний к приему цианокобаламина. Информация о режиме дозирования препарата представлена в ознакомительных целях и не может считаться точной. Цианокобаламин назначается только после обследования и применяется в терапии под наблюдением врача.
Для лечения дефицита B12 — 200 мкг/сутки.
Для лечения большинства анемий — 500 мкг/сутки. В первую неделю вводится ежедневно, затем введение препарата постепенно уменьшается до 1 инъекции в 5 дней.
При тяжелых состояниях — 30 мкг за одно введение с последующим увеличением дозировки. Например, сначала 30, затем 50, 100, 150 и 200 мкг. Введение цианокобаламина осуществляется интралюмбально, то есть в канал спинного мозга.
В терапии неврологических заболеваний, сопровождающихся болевыми приступами — по 300-400 мкг/сутки, затем по 100 мкг.
В терапии цирроза печени – 70 мкг/сутки.
При лечении лучевой болезни – 80 мкг/сутки.
Детям при анемии – 100 мкг.
В случае передозировки цианокобаламином действие будет следующим:
отек легких;
тромбоз сосудов;
анафилактический шок;
сердечная недостаточность;
крапивница.
При возникновении одного из таких состояний назначается симптоматическое лечение. Передозировки цианокобаламином при адекватной терапии (с правильным подбором дозы) на сегодняшний день не были выявлены.
Взаимодействие с лекарственными препаратами
К слову, цианокобаламин «не дружит» со многими другими представителями витаминов группы B – тиамин, рибофлавин, пиридоксин. Особенно опасно совместное применение с первым, так как B12 усиливает аллергическую реакцию на тиамин. Также он фармакологически не совместим с аскорбиновой кислотой.
В значительной степени снижается абсорбция цианокобаламина при совместном приеме с такими веществами:
аминогликозиды;
тетрациклины;
полимиксин;
салицилаты;
колхицин;
противоэпилептические препараты;
препараты калия.
Цианокобаламин не совместим с препаратами из группы коагулянтов и пероральными контрацептивами. А большинство антибиотиков и антиметаболитов «скрывают» фактическое содержание цианокобаламина в крови при микробиологических исследованиях.
Цианокобаламин: рецепт на латинском языке и другие сведения
Rp: Sol. Cyancobalamini 0.05% — 1 ml
2. По 1 мл в/м 1 раз в 2 дня.
Условия хранения препарата: при температуре не выше +25 градусов, избегая прямого попадания солнечных лучей. Следует прятать от детей. Препарат может храниться 2 года с момента производства. Исключено использование после даты, указанной на упаковке. Отпускается из аптек по рецепту врача. Средняя стоимость по России – 24 рубля.
Аналоги цианокобаламина
По некоторым причинам может потребоваться замена препарата. Аналогов у цианокобаламина всего несколько:
Замена цианокобаламина любым из вышеперечисленных препаратов может быть назначена только лечащим врачом. Требуется внимательное изучение инструкции к любому из аналогов с целью исключения противопоказаний.
Отзывы
Как и в терапии любым другим препаратом, главное при приеме цианокобаламина – правильная дозировка, адекватная схема лечения и длительность курса. Если соблюсти простые правила, никаких проблем со здоровьем возникать не будет. Убедиться в этом можно, изучив отзывы о цианокобаламине. Хотя он имеет «смешную» цену, действует препарат отлично. Каким бы ни было показание к применению, цианокобаламин выполнит свою задачу на 100%, максимально быстро восполнив недостаток B12 в организме. Кроме этого, пациенты, прошедшие терапию цианокобаламином, говорят об отличной переносимости препарата. Курсовое лечение способствует значительному улучшению общего состояния: повышается выносливость, пропадает сонливость, апатия. Также цианокобаламин способствует укреплению иммунитета, позитивно сказывается на системе кроветворения и улучшает кровообращение.
Те, кто уже на себе успел проверить, что это за витамин – цианокобаламин, знают наверняка, что, если врач назначил данный препарат, следует ожидать высокой результативности от подобранной терапии. Кроме этого, многие девушки используют содержимое ампул для лечения волос. С раствором цианокобаламина готовятся маски, а также он втирается в корни в чистом виде. Здесь отзывы тоже исключительно позитивные – локоны становятся крепче, исчезает перхоть, появляется блеск. Так что, если кто-то еще сомневался в эффективности препарата, не стоит переживать об этом. Главное, чтобы терапия проводилась по назначению врача.
Подробно о действии препарата и о его возможностях можно узнать из представленного выше видеоролика, в котором своими знаниями и мнением делится врач-невролог.
источник
Цианокобаламин (Витамин В12) (0,02 %)
Инструкция
Торговое название
Цианокобаламин (витамин В12)
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 0,02 % и 0,05 %, 1 мл
Состав
активное вещество – цианокобаламин (в пересчете на 100 % вещество) 0,20 мг, 0,50 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид, 0.1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная жидкость от слабо – розового до ярко – красного цвета
Фармакотерапевтическая группа
Стимуляторы гемопоэза. Витамин В12 и фолиевая кислота. Цианокобаламин и его производные. Цианокобаламин
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника, незначительное количество абсорбируется в толстом кишечнике. В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором, который продуцируется клетками фундальной части желудка и становится недоступным для микроорганизмов кишечника. Комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку. В крови витамин В12 связывается с транскобаламинами 1 и 2, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы крови – 90%. Максимальная концентрация в плазме крови после подкожного и внутримышечного введения достигается через 1 час. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения в печени – 500 дней. Выводится при нормальной функции почек – 7 – 10% почками, около 50% — с каловыми массами, а при сниженной функции почек – 0 – 7% почками, 70 – 100% с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
Фармакодинамика
Цианокобаламин оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму – аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой цианокобаламина и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.
Кобамамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина – донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора – холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Необходим для нормального кроветворения – способствует созреванию эритроцитов.
Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.
— назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах
— патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру)
— злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника
Способ применения и дозы
Вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно и интралюмбально.
Подкожно, при анемиях, связанных с дефицитом витамина В12, вводят по 0,1 – 0,2 мг 1 раз в 2 дня, при анемии Аддисона-Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражениями нервной системы – по 0,5 мг и более на инъекцию в первую неделю ежедневно, а затем с интервалами до 5 – 7 дней. Одновременно назначают фолиевую кислоту.
При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 0,03-0,1мг 2 – 3 раза в неделю, при апластическиханемиях в детском возрасте и у недоношенных – по 0,03мг в день в течение 15 дней.
При болезнях центральной нервной системы (боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит и др.) и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 0,2 до 0,5 мг на инъекцию, а при улучшении состояния – по 0,1 мг в день, курс лечения до 2 нед. При травматических поражениях периферических нервов назначают по 0,2 – 0,4 мг 1 раз в 2 дня в течении 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени вводят (взрослым и детям) по 0,03-0,06 мг в день или по 0,1 мг через день в течение 25-40 дней.
При спру, лучевой болезни, диабетической невропатии и других заболеваниях назначают обычно по 0,06-0,1мг ежедневно в течение 20-30 дней.
Для лечения фуникулярного миелоза, амиотрофического бокового склероза, рассеянного склероза вводят иногда в спинномозговой канал 0,015-0,03 мг, постепенно увеличивая дозу до 0,2-0,25 мг.
Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям вводят подкожно по 30 мкг в день в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста,болезни Дауна и детском церебральном параличе- подкожно по 15-30 мкг через день.
— гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена при применении высоких доз
Противопоказания
— гиперчувствительность к компонентам препарата
— беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Не рекомендуется вводить совместно (в одном шприце) витамины В12, В1, В6, так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Необходимо также учитывать, что витамин В12 может усиливать аллергические реакции, вызываемые витамином В1.
Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.
Нельзя вводить витамин В12 при острых тромбоэмболических заболеваниях. Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 100 мкг на инъекцию). Необходимо контролировать свертываемость крови.
В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а далее — 2-4 раза в месяц. В случае развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прервать лечение, соблюдая осторожность при склонности к тромбообразованию. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4 — 6 мес. Имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе, требующей концентрации внимания.
Передозировка
Симптомы — усиление побочных эффектов препарата
Форма выпуска и упаковка
По 1 мл в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или импортные, или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.
По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или импортной.
Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрированного.
В групповую упаковку по количеству упаковок вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Наименование и страна организации-производителя
АО «Химфарм», Республика Казахстан,
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан, 160019
источник
Rp.: Sol. Cyancobalamini 0.01 – 1 ml
S. Вводить по 1 мл в/м 1 р/день.
ВИТАМИН В 12 (Vitaminum В 12).
Со a -[ a -(5, 6-Диметилбензимидазолил)-Со b -кобамидцианид, или a -(5, 6диметил-бензимидазолил)-кобамидцианид.
Кристаллический порошок темно-красного цвета без запаха. Гигроскопичен. Трудно растворим в воде; растворы имеют красный (или розовый) цвет. Стерилизуют растворы при температуре + 100 С в течение 30 мин. При длительном автоклавировании витамин разрушается. Окисляющие восстанавливающие вещества (например, аскорбиновая кислота) и соли тяжелых металлов способствуют инактивации витамина. Микрофлора быстро поглощает витамин В 12 , поэтому растворы должны сохраняться в асептических условиях.
Характерной химической особенностью молекулы цианокобаламина является наличие в ней атома кобальта и циано-группы, образующих координационный комплекс.
Витамин В 12 (цианокобаламин) тканями животных не образуется. Его синтез в природе осуществляется микроорганизмами, главным образом бактериями, актиномицетами, сине-зелеными водорослями. В организме человека и животных синтезируется микрофлорой кишечника, откуда поступает в органы, накапливаясь в наибольших количествах в почках, печени, стенке кишечника. Синтезом в кишечнике потребность организма в витамине В 12 полностью не обеспечивается; дополнительные количества поступают с продуктами животного происхождения. Витамин В 12 содержится в разных количествах в лечебных препаратах, получаемых из печени животных (см. Витогепат).
В организме цианокобаламин превращается в коферментную форму аденозилкобаламин, или кобамамид (см.), который является активной формой витамина В 12 .
Цианокобаламин обладает высокой биологической активностью. Является фактором роста, необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов; участвует в синтезе лабильных метильных групп и в образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот; способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы.
Цианокобаламин активирует свертывающую систему крови; в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина.
Он активирует обмен углеводов и липидов. При атеросклерозе несколько понижает содержание холестерина в крови, повышает лецитинхолестериновый индекс.
Цианокобаламин оказывает выраженный лечебный эффект при болезни Аддисона — Бирмера, агастрических анемиях (после резекции желудка), при анемиях в связи с полипозом и сифилисом желудка, при анемиях, сопровождающих энтероколиты, а также при других пернициозноподобных анемиях, в том числе обусловленной инвазией широким лентецом, при беременности, спру и т. д.
Для применения в качестве лекарственного препарата получают витамин В 12 методом микробиологического синтеза.
Витамин В 12 является высокоэффективным противоанемическим препаратом. Этот препарат с успехом применяют для лечения злокачественного малокровия, при постгеморрагических и железодефицитных анемиях, апластических анемиях у детей, анемиях алиментарного характера, анемиях, вызванных токсическими и лекарственными веществами, и при других видах анемий.
Назначают также при лучевой болезни, дистрофии у недоношенных и новорожденных детей после перенесенных инфекций, при спру (вместе с фолиевой кислотой), заболеваниях печени (болезнь Боткина, гепатиты, циррозы), полиневритах, радикулите, невралгии тройничного нерва, диабетических невритах, каузалгиях, мигрени, алкогольном делириуме, амиотрофическом боковом склерозе, детском церебральном параличе, болезни Дауна, кожных заболеваниях (псориаз, фотодерматозы, герпетиформный дерматит, нейродермиты и др.) .
Цианокобаламин вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно и интралюмбально.
Витамин В 12 плохо всасывается при приеме внутрь. Всасывание несколько улучшается при назначении вместе с фолиевой кислотой.
При анемиях, связанных с дефицитом витамина В 12 вводят по 100 — 200 мкг (0, 1 — 0, 2 мг) 1 раз в 2 дня; при анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражениями нервной системы — по 500 мкг и более на инъекцию (в первую неделю ежедневно, а затем с интервалами между введениями до 5 — 7 дней). Одновременно назначают фолиевую кислоту.
В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза вводят для поддерживающей терапии по 100 мкг 2 раза в месяц, а при наличии неврологичесиих явлений — по 200 — 400 мкг 2 — 4 раза в месяц.
При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 30 — 100 мкг 2 -3 раза в неделю; при апластических анемиях в детском возрасте — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения; при анемиях алиментарного характера в раннем детском возрасте и анемиях у недоношенных — по 30 мкг в течение 15 дней.
При болезнях ЦНС (боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит и др.) и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию, а при улучшении состояния — по 100 мкг в день; курс лечения до 2 нед. При травматических поражениях периферических нервов назначают по 200 — 400 мкг 1 раз в 2 дня в течение 40 — 45 дней.
При гепатитах и циррозах печени назначают (взрослым и детям) по 30 — 60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25 — 40 дней.
Детям раннего возраста с дистрофическими состояниями после перенесенных заболеваний, болезни Дауна и при детском церебральном параличе рекомендуется назначать по 15 — 30 мкг через день.
При спру, лучевой болезни, диабетической невропатии и других заболеваниях витамин В 12 назначают обычно по 60 — 100 мкг ежедневно в течение 20 — 30 дней.
Для лечения фуникулярного миелоза, амиотрофического бокового склероза, рассеянного склероза вводят иногда в спинномозговой канал 15 — 30 мкг (увеличивая постепенно дозу до 200 — 250 мкг).
Лечение витамином В 12 сочетают в необходимых случаях с назначением других лекарственных средств.
При выраженном полиневритическом синдроме назначают одновременно витамин В 1 ; при секреторной недостаточности желудка систематически принимают желудочный сок или разведенную соляную кислоту.
Если в процессе лечения цветовой показатель становится низким, а также при гипохромных анемиях назначают дополнительно препараты железа (часто одновременно с 0, 1 — 0, 2 г аскорбиновой кислоты).
Цианокобаламин, как правило, хорошо переносится. При повышенной чувствительности к препарату могут отмечаться аллергические явления, нервное возбуждение, боли в области сердца, тахикардия. При их возникновении следует временно прекратить прием препарата, а в дальнейшем назначать его в малых дозах (15 — 30 мкг).
В случае лечения цианокобаламином необходимо систематически проводить анализ крови. При тенденции к развитию эритро- и лейкоцитоза дозу уменьшают или временно прекращают лечение. В процессе лечения необходимо контролировать свертываемость крови и соблюдать осторожность у лиц со склонностью к тромбообразованию. Нельзя вводить витамин В 12 больным с острыми тромбоэмболическими заболеваниями.
У больных со стенокардией витамин В 12 следует применять с осторожностью и в меньших дозах (до 100 мкг на инъекцию).
Не рекомендуется совместное введение (в одном шприце) растворов витаминов В 12 , В 1 и В 6 так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Следует также учитывать, что витамин В 12 может усилить аллергические реакции, вызванные витамином В 1 .
Цианокобаламин противопоказан при острой тромбоэмболии, эритремии, эритроцитозе.
Форма выпуска: в ампулах, содержащих по З0; 100; 200 и 500 мкг цианокобаламина в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида (т. е. по 1 мл 0, 003 %, 0, 01 %, 0, 02 % и 0, 05 % раствора).
Хранение: в защищенном от света месте.
Rр.: Sol. Суаnосоbаlаmini 0, 01 % 1 ml
Цианокобаламин входит в состав комбинированных (поливитаминных) препаратов (см. Гендевит, Квадевит, Компливит и др.).
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения:Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8556 —
Витамин B 12 , относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Вводят п/к, в/м, в/в и интралюмбально, а также внутрь. При анемиях, связанных с дефицитом витамина B 12 вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы — по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза — 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.
При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных — 30 мкг/сут в течение 15 дней.
При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах — 200-500 мкг, при улучшении состояния — 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы — по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15-30 мкг через день.
При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.
При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.
При дефиците витамина B 12 для профилактики — в/м или в/в по 1 мг 1 раз в месяц; для лечения — в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в — от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: редко — состояние возбуждения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боли в области сердца, тахикардия.
Аллергические реакции: редко — крапивница.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.
При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.
При одновременном применении с неомицином, аминосалициловой кислотой, колхицином, циметидином, ранитидином, препаратами калия уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.
При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
Применение возможно согласно режиму дозирования.
источник
Пример рецепта витамина в12
Цианокобаламин: рецепт на латинском языке, показания к применению, аналоги, отзывы
Не стоит пугаться, если врач выписал рецепт на цианокобаламин – это всего лишь витамин, более известный в народе как B12. Как и остальные вещества из данной группы, он принимает активное участие в работе жизненно важных систем человеческого организма, а его недостаток может негативно отразиться на общем самочувствии человека. Цианокобаламин способствует лучшей регенерации тканей, позитивно влияет на нервную и кровеносную систему. Благотворно сказывается на работе печени и регулирует свертываемость крови. Сегодня мы поговорим о данном веществе, узнаем о его показаниях и противопоказаниях, позитивном и негативном действии, рассмотрим возможные аналоги на рынке и отзывы пациентов.
Цианокобаламин – что это за витамин?
Название препарата происходит от единственного в его составе действующего вещества. Данное лекарственное средство оказывает на организм человека гемопоэтическое действие, которое стимулирует клеточный метаболизм. Назначается при дерматологических и неврологических заболеваниях, в комплексной терапии болезней печени и крови, а также может быть рекомендован для профилактики развития тех или иных состояний. Витамин B12 в комплексе с другими витаминами и минералами способствует укреплению иммунитета и улучшению внешнего вида в целом, так как позитивно сказывается на состоянии кожи и волос.
Форма выпуска лекарственного средства и его состав
Цианокобаламин выпускается в единственной форме – это раствор для подкожного, внутривенного, внутримышечного и интралюмбального введения. Существует разная дозировка, в зависимости от чего может изменяться цвет жидкости от розового до насыщенного красного. Выпускается цианокобаламин в ампулах, упакованных в контурные ячейки или картонные треи, которые помещены в картонную коробку. В каждой ампуле содержится 1 мл раствора, содержащий 0,2 или 0,5 мг цианокобаламина. Вспомогательные компоненты – натрия хлорид и вода для инъекций.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат относится к фармакологической группе витаминов. Цианокобаламин, как правило, попадает в печень, где и метаболизируется. Преобразуется в 2 вещества: метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Первое является активным участником процесса превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин. Второе вещество является одним из важнейших в процессе проведения реакции метаболизма углеводов и липидов. Таким образом, недостаток цианокобаламина в организме может привести к нарушению пролиферации быстро делящихся клеток кроветворной ткани и эпителия и сбою в процессе образования миелиновой оболочки нейронов.
Наиболее распространенное и широко производимое химическое соединение, обладающее витаминной активностью В12 – цианокобаламин. Хотя данное вещество практически на 100% является искусственным. Цианокобаламин не встречается в живых организмах, но при попадании способен конвентироваться в любое активное соединение B12. Иными словами, цианокобаламин – это витамер (или форма) B12.
Что касается фармакокинетики, цианокобаламин, попадая в кровь, связывается с веществами транскобаламинами, транспортирующими B12 в ткани. Впоследствии скапливается в печени и затем расходуется организмом самостоятельно посредством выведения с желчью в кишечник, откуда снова всасывается в кровь. Срок полувыведения вещества составляет 500 дней.
Показания к применению
Врач может выписать рецепт цианокобаламина в случае возникновения любых состояний, являющихся следствием дефицита витамина B12. Как правило, это хронические анемии (алиментарная макроцитарная и болезнь Аддисона-Бирмера). Кроме этого, препарат назначается в комплексной терапии любого рода анемий, например железодефицитной и постгеморрагической.
Часто цианокобаламин входит в комплекс препаратов, назначаемых при большинстве неврологических и дерматологических заболеваний, патологий печени. А именно:
цирроз печени;
фуникулярный миелоз;
гепатит хронического течения;
печеночная недостаточность;
полиневрит;
гипотрофия;
радикулит;
невралгия;
заболевания периферической нервной системы;
болезнь Дауна;
дерматоз;
псориаз;
атопический дерматит;
ДЦП;
герпетиформный дерматит;
боковой амиотрофический склероз;
острая лучевая болезнь.
Также доктор может выписать рецепт цианокобаламина в случае, когда велика вероятность нарушения всасывания данного вещества, например, при патологиях желудка и кишечника, а также в профилактических целях при назначении багуанидов, аскорбиновой и парааминосалициловой кислоты в высокой дозировке.
Противопоказания к приему
Цианокобаламин в абсолютной мере запрещено принимать при таких состояниях:
эритремия;
эритроцитоз;
тромбоэмболия;
гиперчувствительность к компонентам препарата;
период беременности и лактации.
Относительные противопоказания, то есть состояния, когда применять препарат следует с особой осторожностью и под наблюдением врача:
стенокардия;
предрасположенность к образованию тромбов;
мегалобластная анемия и дефицит B12, возникший на фоне добро- и злокачественных новообразований.
Возможные негативные реакции организма на цианокобаламин
Доктор, который выписывает рецепт на цианокобаламин, должен предупредить пациента о возможном возникновении таких побочных реакций организма:
головная боль;
головокружение;
тахикардия;
диарея;
нервное возбуждение;
кардиалгия;
аллергические реакции.
Достаточно редко встречается такое побочное действие, как анафилактический шок. В случае возникновения неприятных явлений пациенту при необходимости оказывается симптоматическое лечение. Прием цианокобаламина либо отменяется полностью, либо производится коррекция дозировки.
Дозировка препарата и симптомы передозировки
Цианокобаламин назначается после определения недостатка витамина B12. Врач должен убедиться в том, что организм нуждается именно в данном веществе. В противном случае может возникнуть переизбыток витамина в организме, что является не менее опасным состоянием.
В период курсового лечения посредством введения раствора цианокобаламина осуществляется регулярный контроль периферической крови. Определяется уровень содержания в ней ретикулоцитов и концентрации железа. Дальнейшие терапевтические действия зависят от полученных результатов.
Дозировка и длительность курсового лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от веса и возраста человека, его анамнеза, а также имеющихся показаний к приему цианокобаламина. Информация о режиме дозирования препарата представлена в ознакомительных целях и не может считаться точной. Цианокобаламин назначается только после обследования и применяется в терапии под наблюдением врача.
Для лечения дефицита B12 — 200 мкг/сутки.
Для лечения большинства анемий — 500 мкг/сутки. В первую неделю вводится ежедневно, затем введение препарата постепенно уменьшается до 1 инъекции в 5 дней.
При тяжелых состояниях — 30 мкг за одно введение с последующим увеличением дозировки. Например, сначала 30, затем 50, 100, 150 и 200 мкг. Введение цианокобаламина осуществляется интралюмбально, то есть в канал спинного мозга.
В терапии неврологических заболеваний, сопровождающихся болевыми приступами — по 300-400 мкг/сутки, затем по 100 мкг.
В терапии цирроза печени – 70 мкг/сутки.
При лечении лучевой болезни – 80 мкг/сутки.
Детям при анемии – 100 мкг.
В случае передозировки цианокобаламином действие будет следующим:
отек легких;
тромбоз сосудов;
анафилактический шок;
сердечная недостаточность;
крапивница.
При возникновении одного из таких состояний назначается симптоматическое лечение. Передозировки цианокобаламином при адекватной терапии (с правильным подбором дозы) на сегодняшний день не были выявлены.
Взаимодействие с лекарственными препаратами
К слову, цианокобаламин «не дружит» со многими другими представителями витаминов группы B – тиамин, рибофлавин, пиридоксин. Особенно опасно совместное применение с первым, так как B12 усиливает аллергическую реакцию на тиамин. Также он фармакологически не совместим с аскорбиновой кислотой.
В значительной степени снижается абсорбция цианокобаламина при совместном приеме с такими веществами:
аминогликозиды;
тетрациклины;
полимиксин;
салицилаты;
колхицин;
противоэпилептические препараты;
препараты калия.
Цианокобаламин не совместим с препаратами из группы коагулянтов и пероральными контрацептивами. А большинство антибиотиков и антиметаболитов «скрывают» фактическое содержание цианокобаламина в крови при микробиологических исследованиях.
Цианокобаламин: рецепт на латинском языке и другие сведения
Rp: Sol. Cyancobalamini 0.05% — 1 ml
2. По 1 мл в/м 1 раз в 2 дня.
Условия хранения препарата: при температуре не выше +25 градусов, избегая прямого попадания солнечных лучей. Следует прятать от детей. Препарат может храниться 2 года с момента производства. Исключено использование после даты, указанной на упаковке. Отпускается из аптек по рецепту врача. Средняя стоимость по России – 24 рубля.
Аналоги цианокобаламина
По некоторым причинам может потребоваться замена препарата. Аналогов у цианокобаламина всего несколько:
Замена цианокобаламина любым из вышеперечисленных препаратов может быть назначена только лечащим врачом. Требуется внимательное изучение инструкции к любому из аналогов с целью исключения противопоказаний.
Отзывы
Как и в терапии любым другим препаратом, главное при приеме цианокобаламина – правильная дозировка, адекватная схема лечения и длительность курса. Если соблюсти простые правила, никаких проблем со здоровьем возникать не будет. Убедиться в этом можно, изучив отзывы о цианокобаламине. Хотя он имеет «смешную» цену, действует препарат отлично. Каким бы ни было показание к применению, цианокобаламин выполнит свою задачу на 100%, максимально быстро восполнив недостаток B12 в организме. Кроме этого, пациенты, прошедшие терапию цианокобаламином, говорят об отличной переносимости препарата. Курсовое лечение способствует значительному улучшению общего состояния: повышается выносливость, пропадает сонливость, апатия. Также цианокобаламин способствует укреплению иммунитета, позитивно сказывается на системе кроветворения и улучшает кровообращение.
Те, кто уже на себе успел проверить, что это за витамин – цианокобаламин, знают наверняка, что, если врач назначил данный препарат, следует ожидать высокой результативности от подобранной терапии. Кроме этого, многие девушки используют содержимое ампул для лечения волос. С раствором цианокобаламина готовятся маски, а также он втирается в корни в чистом виде. Здесь отзывы тоже исключительно позитивные – локоны становятся крепче, исчезает перхоть, появляется блеск. Так что, если кто-то еще сомневался в эффективности препарата, не стоит переживать об этом. Главное, чтобы терапия проводилась по назначению врача.
Подробно о действии препарата и о его возможностях можно узнать из представленного выше видеоролика, в котором своими знаниями и мнением делится врач-невролог.
источник
Рецепты (Витамины, Фолиевая кислота, Никотиновая кислота, Тавегил, Димедрол, Супрастин и др.)
Страницы работы
Содержание работы
1. Витамин А, маслинный раствор, капсулы
Rp.: Retinoli acetatis oleosae pro injectionibus 100000 ME (1 ml)
D.t.d. 20 ampull. S. Для внутримышечного введения (по 1 мл ежедневно).
Rp.: Tab. Retinoli acetatis 33 000 ME obductas
D.t.d. N. 20 S. Для приема внутрь (по 1 таблетке 2 раза в день).
Rp.: Sol. Thiamini chloridi 2,5% (5%) 1 ml
S.Для внутримышечного введения (по 1 мл ежедневно).
Rp.: Tab. Thiamini chloridi 0,005
S. Для приема внутрь ( по 1 таблетке 3 раза в день; для ослабленного ребенка в
возрасте 3—8 лет, больного микроспорией).
Rp.: Tab. Pyridoxini 0,005 N 50
D.S. Для приема внутрь при порфириновых фотодерматозах (по 1 таблетке 3 раза
в день; курс лечения 20—30 дней)
Rp.: Sol. Pyridoxini 5 % 1 ml
S. Для внутримышечного введения (по 1 мл 2 раза в день).
Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,01 % 1 ml
S. Для внутримышечного введения при эритропоэтической уропорфирии (порфирии Гюнтера) и других кожных заболеваниях (по 1 мл ежедневно в течение 10—12 дней).
S. Развести в стерильной воде для инъекций, для в/м введения 3/сут.
— Средство для эрадикацииHelicobacter pylori
Rp.: Tab. Amoxicillini 0,5 N.10
— Средство для лечения холеры
— Средство для лечения сибирской язвы
Rp.: Doxycyclini hydrochloride 0,1
— Средство для лечения внебольничной пневмонии.
S. В прилагаемом растворителе. В/м, 1/сут.
— Средство для лечения заболеваний, вызванных стафилококком
— Средство для лечения инфекции, вызванной антипичными внутриклеточными микробами.
Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
70. Амикацин (Амикацина сульфат)
— Средство для лечения инфекции, вызванной синегнойной палочкой
— Антибиотик для лечения синегнойной инфекции.
S. Развести в стерильной воде для инъекций. В/м, 2/сут.
—Средство для лечения туберкулеза
Rp.: Streptomycini sulfatis 0,5
— Средство для профилактики гриппа
— Средство для лечения герпеса.
— Противогрибковый препарат для лечения дерматомикозов.
— Средство для лечения кандидамикоза
Rp.: Tab. Terbinafini 0,25 N.10
—Средство для лечения больного анаэробной инфекцией
— Средство для лечения лямблиоза.
— Средство для лечения трихомониаза и анаэробной инфекции
Rp.: Tab. Metronidazoli 0,25 N.10
— Средство для лечения брюшного тифа
—Средство для лечения сахарного диабета
Rp.: Tab. Glibenclamidi 0,005 N.10
—Средство для лечения тиреотоксикоза
Rp.: Tab. Thiamazoli 0,005 N.10
—Средство для лечения аутоиммунных заболеваний
Rp.: Tab. Prednisoloni 0,005 N.10
86. Флуоцинолона ацетонид (Флуцинар)
—Топический глюкокортикоид для лечения экземы
Rp.: Ung. Fluocinoloni acetonidi 0,25% — 15,0
D.S. 1-3 наносить на пораженный участок.
— Витамин для лечения полиневритов
Rp.: Sol. Thiamini bromidi 3% — 1ml
— Витаминный препарат при токсикозе беременных
— Витамин для лечения макроцитарной анемии
Rp.: Tab. Acidi folici 0,001 N.10
—Средство для лечения мегалобластической анемии
Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,05% — 1 ml
S. Для в/м введения по 2ампулы 1 раз в 2 дня
91. Кислота аскорбиновая (в ампулах)
Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 5% — 1ml
—Средство для лечения ДВС-синдрома
— Средство при легочной эмболии
D.S. Наносить тонким слоем 3 раза в день.
93. Надропарин кальция (Фраксипарин)
—Средство для профилактики тромбообразования
Rp.: Tab. “Sorbifer durules” N.50
—Средство для лечения железодефицитной анемии
Rp.: Tab. Warfarini 0,0025 N.10
98. Менадиона натрия бисульфит (Викасол)
—Средство при передозировке непрямых антикоагулянтов
— Средство при нарушении свертываемости крови
—Препарат для профилактики и остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений
Rp.: Tab. Etamsylati 0,25 N.10
—Ферментный препарат для лечения хронического панкреатита
102. Метоклопрамид (Реглан, Церукал)
Rp.: Tab. Metoclopramidi 0,01 N.10
Rp.: Tab. Famotidini 0,02 N.10
107. Дифенгидрамин (Димедрол) (в таблетках и ампулах)
Rp.: Tab. Loratadini 0,01 N.10
Rp.: Tab. Bromhexini 0,008 N.10
Rp.: Sol. Euphyllini 2,4% — 10 ml
S. Развести в 10-20 мл физ.раствора, вводить в/в медленно.
источник
Цианокобаламин (Витамин В12) (0,02 %)
Инструкция
Торговое название
Цианокобаламин (витамин В12)
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 0,02 % и 0,05 %, 1 мл
Состав
активное вещество – цианокобаламин (в пересчете на 100 % вещество) 0,20 мг, 0,50 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид, 0.1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная жидкость от слабо – розового до ярко – красного цвета
Фармакотерапевтическая группа
Стимуляторы гемопоэза. Витамин В12 и фолиевая кислота. Цианокобаламин и его производные. Цианокобаламин
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника, незначительное количество абсорбируется в толстом кишечнике. В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором, который продуцируется клетками фундальной части желудка и становится недоступным для микроорганизмов кишечника. Комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку. В крови витамин В12 связывается с транскобаламинами 1 и 2, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы крови – 90%. Максимальная концентрация в плазме крови после подкожного и внутримышечного введения достигается через 1 час. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения в печени – 500 дней. Выводится при нормальной функции почек – 7 – 10% почками, около 50% — с каловыми массами, а при сниженной функции почек – 0 – 7% почками, 70 – 100% с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
Фармакодинамика
Цианокобаламин оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму – аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой цианокобаламина и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.
Кобамамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина – донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора – холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Необходим для нормального кроветворения – способствует созреванию эритроцитов.
Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.
— назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах
— патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру)
— злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника
Способ применения и дозы
Вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно и интралюмбально.
Подкожно, при анемиях, связанных с дефицитом витамина В12, вводят по 0,1 – 0,2 мг 1 раз в 2 дня, при анемии Аддисона-Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражениями нервной системы – по 0,5 мг и более на инъекцию в первую неделю ежедневно, а затем с интервалами до 5 – 7 дней. Одновременно назначают фолиевую кислоту.
При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 0,03-0,1мг 2 – 3 раза в неделю, при апластическиханемиях в детском возрасте и у недоношенных – по 0,03мг в день в течение 15 дней.
При болезнях центральной нервной системы (боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит и др.) и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 0,2 до 0,5 мг на инъекцию, а при улучшении состояния – по 0,1 мг в день, курс лечения до 2 нед. При травматических поражениях периферических нервов назначают по 0,2 – 0,4 мг 1 раз в 2 дня в течении 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени вводят (взрослым и детям) по 0,03-0,06 мг в день или по 0,1 мг через день в течение 25-40 дней.
При спру, лучевой болезни, диабетической невропатии и других заболеваниях назначают обычно по 0,06-0,1мг ежедневно в течение 20-30 дней.
Для лечения фуникулярного миелоза, амиотрофического бокового склероза, рассеянного склероза вводят иногда в спинномозговой канал 0,015-0,03 мг, постепенно увеличивая дозу до 0,2-0,25 мг.
Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям вводят подкожно по 30 мкг в день в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста,болезни Дауна и детском церебральном параличе- подкожно по 15-30 мкг через день.
— гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена при применении высоких доз
Противопоказания
— гиперчувствительность к компонентам препарата
— беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Не рекомендуется вводить совместно (в одном шприце) витамины В12, В1, В6, так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Необходимо также учитывать, что витамин В12 может усиливать аллергические реакции, вызываемые витамином В1.
Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.
Нельзя вводить витамин В12 при острых тромбоэмболических заболеваниях. Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 100 мкг на инъекцию). Необходимо контролировать свертываемость крови.
В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а далее — 2-4 раза в месяц. В случае развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прервать лечение, соблюдая осторожность при склонности к тромбообразованию. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4 — 6 мес. Имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе, требующей концентрации внимания.
Передозировка
Симптомы — усиление побочных эффектов препарата
Форма выпуска и упаковка
По 1 мл в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или импортные, или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.
По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или импортной.
Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрированного.
В групповую упаковку по количеству упаковок вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Наименование и страна организации-производителя
АО «Химфарм», Республика Казахстан,
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан, 160019
источник
Выпишите рецепт на витамин в12
Цианокобаламин: рецепт на латинском языке, показания к применению, аналоги, отзывы
Не стоит пугаться, если врач выписал рецепт на цианокобаламин – это всего лишь витамин, более известный в народе как B12. Как и остальные вещества из данной группы, он принимает активное участие в работе жизненно важных систем человеческого организма, а его недостаток может негативно отразиться на общем самочувствии человека. Цианокобаламин способствует лучшей регенерации тканей, позитивно влияет на нервную и кровеносную систему. Благотворно сказывается на работе печени и регулирует свертываемость крови. Сегодня мы поговорим о данном веществе, узнаем о его показаниях и противопоказаниях, позитивном и негативном действии, рассмотрим возможные аналоги на рынке и отзывы пациентов.
Цианокобаламин – что это за витамин?
Название препарата происходит от единственного в его составе действующего вещества. Данное лекарственное средство оказывает на организм человека гемопоэтическое действие, которое стимулирует клеточный метаболизм. Назначается при дерматологических и неврологических заболеваниях, в комплексной терапии болезней печени и крови, а также может быть рекомендован для профилактики развития тех или иных состояний. Витамин B12 в комплексе с другими витаминами и минералами способствует укреплению иммунитета и улучшению внешнего вида в целом, так как позитивно сказывается на состоянии кожи и волос.
Форма выпуска лекарственного средства и его состав
Цианокобаламин выпускается в единственной форме – это раствор для подкожного, внутривенного, внутримышечного и интралюмбального введения. Существует разная дозировка, в зависимости от чего может изменяться цвет жидкости от розового до насыщенного красного. Выпускается цианокобаламин в ампулах, упакованных в контурные ячейки или картонные треи, которые помещены в картонную коробку. В каждой ампуле содержится 1 мл раствора, содержащий 0,2 или 0,5 мг цианокобаламина. Вспомогательные компоненты – натрия хлорид и вода для инъекций.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат относится к фармакологической группе витаминов. Цианокобаламин, как правило, попадает в печень, где и метаболизируется. Преобразуется в 2 вещества: метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Первое является активным участником процесса превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин. Второе вещество является одним из важнейших в процессе проведения реакции метаболизма углеводов и липидов. Таким образом, недостаток цианокобаламина в организме может привести к нарушению пролиферации быстро делящихся клеток кроветворной ткани и эпителия и сбою в процессе образования миелиновой оболочки нейронов.
Наиболее распространенное и широко производимое химическое соединение, обладающее витаминной активностью В12 – цианокобаламин. Хотя данное вещество практически на 100% является искусственным. Цианокобаламин не встречается в живых организмах, но при попадании способен конвентироваться в любое активное соединение B12. Иными словами, цианокобаламин – это витамер (или форма) B12.
Что касается фармакокинетики, цианокобаламин, попадая в кровь, связывается с веществами транскобаламинами, транспортирующими B12 в ткани. Впоследствии скапливается в печени и затем расходуется организмом самостоятельно посредством выведения с желчью в кишечник, откуда снова всасывается в кровь. Срок полувыведения вещества составляет 500 дней.
Показания к применению
Врач может выписать рецепт цианокобаламина в случае возникновения любых состояний, являющихся следствием дефицита витамина B12. Как правило, это хронические анемии (алиментарная макроцитарная и болезнь Аддисона-Бирмера). Кроме этого, препарат назначается в комплексной терапии любого рода анемий, например железодефицитной и постгеморрагической.
Часто цианокобаламин входит в комплекс препаратов, назначаемых при большинстве неврологических и дерматологических заболеваний, патологий печени. А именно:
цирроз печени;
фуникулярный миелоз;
гепатит хронического течения;
печеночная недостаточность;
полиневрит;
гипотрофия;
радикулит;
невралгия;
заболевания периферической нервной системы;
болезнь Дауна;
дерматоз;
псориаз;
атопический дерматит;
ДЦП;
герпетиформный дерматит;
боковой амиотрофический склероз;
острая лучевая болезнь.
Также доктор может выписать рецепт цианокобаламина в случае, когда велика вероятность нарушения всасывания данного вещества, например, при патологиях желудка и кишечника, а также в профилактических целях при назначении багуанидов, аскорбиновой и парааминосалициловой кислоты в высокой дозировке.
Противопоказания к приему
Цианокобаламин в абсолютной мере запрещено принимать при таких состояниях:
эритремия;
эритроцитоз;
тромбоэмболия;
гиперчувствительность к компонентам препарата;
период беременности и лактации.
Относительные противопоказания, то есть состояния, когда применять препарат следует с особой осторожностью и под наблюдением врача:
стенокардия;
предрасположенность к образованию тромбов;
мегалобластная анемия и дефицит B12, возникший на фоне добро- и злокачественных новообразований.
Возможные негативные реакции организма на цианокобаламин
Доктор, который выписывает рецепт на цианокобаламин, должен предупредить пациента о возможном возникновении таких побочных реакций организма:
головная боль;
головокружение;
тахикардия;
диарея;
нервное возбуждение;
кардиалгия;
аллергические реакции.
Достаточно редко встречается такое побочное действие, как анафилактический шок. В случае возникновения неприятных явлений пациенту при необходимости оказывается симптоматическое лечение. Прием цианокобаламина либо отменяется полностью, либо производится коррекция дозировки.
Дозировка препарата и симптомы передозировки
Цианокобаламин назначается после определения недостатка витамина B12. Врач должен убедиться в том, что организм нуждается именно в данном веществе. В противном случае может возникнуть переизбыток витамина в организме, что является не менее опасным состоянием.
В период курсового лечения посредством введения раствора цианокобаламина осуществляется регулярный контроль периферической крови. Определяется уровень содержания в ней ретикулоцитов и концентрации железа. Дальнейшие терапевтические действия зависят от полученных результатов.
Дозировка и длительность курсового лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от веса и возраста человека, его анамнеза, а также имеющихся показаний к приему цианокобаламина. Информация о режиме дозирования препарата представлена в ознакомительных целях и не может считаться точной. Цианокобаламин назначается только после обследования и применяется в терапии под наблюдением врача.
Для лечения дефицита B12 — 200 мкг/сутки.
Для лечения большинства анемий — 500 мкг/сутки. В первую неделю вводится ежедневно, затем введение препарата постепенно уменьшается до 1 инъекции в 5 дней.
При тяжелых состояниях — 30 мкг за одно введение с последующим увеличением дозировки. Например, сначала 30, затем 50, 100, 150 и 200 мкг. Введение цианокобаламина осуществляется интралюмбально, то есть в канал спинного мозга.
В терапии неврологических заболеваний, сопровождающихся болевыми приступами — по 300-400 мкг/сутки, затем по 100 мкг.
В терапии цирроза печени – 70 мкг/сутки.
При лечении лучевой болезни – 80 мкг/сутки.
Детям при анемии – 100 мкг.
В случае передозировки цианокобаламином действие будет следующим:
отек легких;
тромбоз сосудов;
анафилактический шок;
сердечная недостаточность;
крапивница.
При возникновении одного из таких состояний назначается симптоматическое лечение. Передозировки цианокобаламином при адекватной терапии (с правильным подбором дозы) на сегодняшний день не были выявлены.
Взаимодействие с лекарственными препаратами
К слову, цианокобаламин «не дружит» со многими другими представителями витаминов группы B – тиамин, рибофлавин, пиридоксин. Особенно опасно совместное применение с первым, так как B12 усиливает аллергическую реакцию на тиамин. Также он фармакологически не совместим с аскорбиновой кислотой.
В значительной степени снижается абсорбция цианокобаламина при совместном приеме с такими веществами:
аминогликозиды;
тетрациклины;
полимиксин;
салицилаты;
колхицин;
противоэпилептические препараты;
препараты калия.
Цианокобаламин не совместим с препаратами из группы коагулянтов и пероральными контрацептивами. А большинство антибиотиков и антиметаболитов «скрывают» фактическое содержание цианокобаламина в крови при микробиологических исследованиях.
Цианокобаламин: рецепт на латинском языке и другие сведения
Rp: Sol. Cyancobalamini 0.05% — 1 ml
2. По 1 мл в/м 1 раз в 2 дня.
Условия хранения препарата: при температуре не выше +25 градусов, избегая прямого попадания солнечных лучей. Следует прятать от детей. Препарат может храниться 2 года с момента производства. Исключено использование после даты, указанной на упаковке. Отпускается из аптек по рецепту врача. Средняя стоимость по России – 24 рубля.
Аналоги цианокобаламина
По некоторым причинам может потребоваться замена препарата. Аналогов у цианокобаламина всего несколько:
Замена цианокобаламина любым из вышеперечисленных препаратов может быть назначена только лечащим врачом. Требуется внимательное изучение инструкции к любому из аналогов с целью исключения противопоказаний.
Отзывы
Как и в терапии любым другим препаратом, главное при приеме цианокобаламина – правильная дозировка, адекватная схема лечения и длительность курса. Если соблюсти простые правила, никаких проблем со здоровьем возникать не будет. Убедиться в этом можно, изучив отзывы о цианокобаламине. Хотя он имеет «смешную» цену, действует препарат отлично. Каким бы ни было показание к применению, цианокобаламин выполнит свою задачу на 100%, максимально быстро восполнив недостаток B12 в организме. Кроме этого, пациенты, прошедшие терапию цианокобаламином, говорят об отличной переносимости препарата. Курсовое лечение способствует значительному улучшению общего состояния: повышается выносливость, пропадает сонливость, апатия. Также цианокобаламин способствует укреплению иммунитета, позитивно сказывается на системе кроветворения и улучшает кровообращение.
Те, кто уже на себе успел проверить, что это за витамин – цианокобаламин, знают наверняка, что, если врач назначил данный препарат, следует ожидать высокой результативности от подобранной терапии. Кроме этого, многие девушки используют содержимое ампул для лечения волос. С раствором цианокобаламина готовятся маски, а также он втирается в корни в чистом виде. Здесь отзывы тоже исключительно позитивные – локоны становятся крепче, исчезает перхоть, появляется блеск. Так что, если кто-то еще сомневался в эффективности препарата, не стоит переживать об этом. Главное, чтобы терапия проводилась по назначению врача.
Подробно о действии препарата и о его возможностях можно узнать из представленного выше видеоролика, в котором своими знаниями и мнением делится врач-невролог.
источник
Цианокобаламин (Витамин В12) (0,02 %)
Инструкция
Торговое название
Цианокобаламин (витамин В12)
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 0,02 % и 0,05 %, 1 мл
Состав
активное вещество – цианокобаламин (в пересчете на 100 % вещество) 0,20 мг, 0,50 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид, 0.1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная жидкость от слабо – розового до ярко – красного цвета
Фармакотерапевтическая группа
Стимуляторы гемопоэза. Витамин В12 и фолиевая кислота. Цианокобаламин и его производные. Цианокобаламин
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника, незначительное количество абсорбируется в толстом кишечнике. В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором, который продуцируется клетками фундальной части желудка и становится недоступным для микроорганизмов кишечника. Комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку. В крови витамин В12 связывается с транскобаламинами 1 и 2, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы крови – 90%. Максимальная концентрация в плазме крови после подкожного и внутримышечного введения достигается через 1 час. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения в печени – 500 дней. Выводится при нормальной функции почек – 7 – 10% почками, около 50% — с каловыми массами, а при сниженной функции почек – 0 – 7% почками, 70 – 100% с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
Фармакодинамика
Цианокобаламин оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму – аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой цианокобаламина и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.
Кобамамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина – донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора – холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Необходим для нормального кроветворения – способствует созреванию эритроцитов.
Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.
— назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах
— патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру)
— злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника
Способ применения и дозы
Вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно и интралюмбально.
Подкожно, при анемиях, связанных с дефицитом витамина В12, вводят по 0,1 – 0,2 мг 1 раз в 2 дня, при анемии Аддисона-Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражениями нервной системы – по 0,5 мг и более на инъекцию в первую неделю ежедневно, а затем с интервалами до 5 – 7 дней. Одновременно назначают фолиевую кислоту.
При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 0,03-0,1мг 2 – 3 раза в неделю, при апластическиханемиях в детском возрасте и у недоношенных – по 0,03мг в день в течение 15 дней.
При болезнях центральной нервной системы (боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит и др.) и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 0,2 до 0,5 мг на инъекцию, а при улучшении состояния – по 0,1 мг в день, курс лечения до 2 нед. При травматических поражениях периферических нервов назначают по 0,2 – 0,4 мг 1 раз в 2 дня в течении 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени вводят (взрослым и детям) по 0,03-0,06 мг в день или по 0,1 мг через день в течение 25-40 дней.
При спру, лучевой болезни, диабетической невропатии и других заболеваниях назначают обычно по 0,06-0,1мг ежедневно в течение 20-30 дней.
Для лечения фуникулярного миелоза, амиотрофического бокового склероза, рассеянного склероза вводят иногда в спинномозговой канал 0,015-0,03 мг, постепенно увеличивая дозу до 0,2-0,25 мг.
Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям вводят подкожно по 30 мкг в день в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста,болезни Дауна и детском церебральном параличе- подкожно по 15-30 мкг через день.
— гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена при применении высоких доз
Противопоказания
— гиперчувствительность к компонентам препарата
— беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Не рекомендуется вводить совместно (в одном шприце) витамины В12, В1, В6, так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Необходимо также учитывать, что витамин В12 может усиливать аллергические реакции, вызываемые витамином В1.
Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.
Нельзя вводить витамин В12 при острых тромбоэмболических заболеваниях. Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 100 мкг на инъекцию). Необходимо контролировать свертываемость крови.
В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а далее — 2-4 раза в месяц. В случае развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прервать лечение, соблюдая осторожность при склонности к тромбообразованию. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4 — 6 мес. Имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе, требующей концентрации внимания.
Передозировка
Симптомы — усиление побочных эффектов препарата
Форма выпуска и упаковка
По 1 мл в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или импортные, или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.
По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или импортной.
Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрированного.
В групповую упаковку по количеству упаковок вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Наименование и страна организации-производителя
АО «Химфарм», Республика Казахстан,
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан, 160019
источник
Рецепты (Витамины, Фолиевая кислота, Никотиновая кислота, Тавегил, Димедрол, Супрастин и др.)
Страницы работы
Содержание работы
1. Витамин А, маслинный раствор, капсулы
Rp.: Retinoli acetatis oleosae pro injectionibus 100000 ME (1 ml)
D.t.d. 20 ampull. S. Для внутримышечного введения (по 1 мл ежедневно).
Rp.: Tab. Retinoli acetatis 33 000 ME obductas
D.t.d. N. 20 S. Для приема внутрь (по 1 таблетке 2 раза в день).
Rp.: Sol. Thiamini chloridi 2,5% (5%) 1 ml
S.Для внутримышечного введения (по 1 мл ежедневно).
Rp.: Tab. Thiamini chloridi 0,005
S. Для приема внутрь ( по 1 таблетке 3 раза в день; для ослабленного ребенка в
возрасте 3—8 лет, больного микроспорией).
Rp.: Tab. Pyridoxini 0,005 N 50
D.S. Для приема внутрь при порфириновых фотодерматозах (по 1 таблетке 3 раза
в день; курс лечения 20—30 дней)
Rp.: Sol. Pyridoxini 5 % 1 ml
S. Для внутримышечного введения (по 1 мл 2 раза в день).
Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,01 % 1 ml
S. Для внутримышечного введения при эритропоэтической уропорфирии (порфирии Гюнтера) и других кожных заболеваниях (по 1 мл ежедневно в течение 10—12 дней).
Кристаллический порошок темно-красного цвета без запаха. Гигроскопичен. Трудно растворим в воде; растворы имеют красный (или розовый) цвет. Стерилизуют растворы при температуре + 100 С в течение 30 мин. При длительном автоклавировании витамин разрушается. Окисляющие восстанавливающие вещества (например, аскорбиновая кислота) и соли тяжелых металлов способствуют инактивации витамина. Микрофлора быстро поглощает витамин В 12 , поэтому растворы должны сохраняться в асептических условиях.
Характерной химической особенностью молекулы цианокобаламина является наличие в ней атома кобальта и циано-группы, образующих координационный комплекс.
Витамин В 12 (цианокобаламин) тканями животных не образуется. Его синтез в природе осуществляется микроорганизмами, главным образом бактериями, актиномицетами, сине-зелеными водорослями. В организме человека и животных синтезируется микрофлорой кишечника, откуда поступает в органы, накапливаясь в наибольших количествах в почках, печени, стенке кишечника. Синтезом в кишечнике потребность организма в витамине В 12 полностью не обеспечивается; дополнительные количества поступают с продуктами животного происхождения. Витамин В 12 содержится в разных количествах в лечебных препаратах, получаемых из печени животных (см. Витогепат).
В организме цианокобаламин превращается в коферментную форму аденозилкобаламин, или кобамамид (см.), который является активной формой витамина В 12 .
Цианокобаламин обладает высокой биологической активностью. Является фактором роста, необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов; участвует в синтезе лабильных метильных групп и в образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот; способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы.
Цианокобаламин активирует свертывающую систему крови; в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина.
Он активирует обмен углеводов и липидов. При атеросклерозе несколько понижает содержание холестерина в крови, повышает лецитинхолестериновый индекс.
Цианокобаламин оказывает выраженный лечебный эффект при болезни Аддисона — Бирмера, агастрических анемиях (после резекции желудка), при анемиях в связи с полипозом и сифилисом желудка, при анемиях, сопровождающих энтероколиты, а также при других пернициозноподобных анемиях, в том числе обусловленной инвазией широким лентецом, при беременности, спру и т. д.
Для применения в качестве лекарственного препарата получают витамин В 12 методом микробиологического синтеза.
Витамин В 12 является высокоэффективным противоанемическим препаратом. Этот препарат с успехом применяют для лечения злокачественного малокровия, при постгеморрагических и железодефицитных анемиях, апластических анемиях у детей, анемиях алиментарного характера, анемиях, вызванных токсическими и лекарственными веществами, и при других видах анемий.
Назначают также при лучевой болезни, дистрофии у недоношенных и новорожденных детей после перенесенных инфекций, при спру (вместе с фолиевой кислотой), заболеваниях печени (болезнь Боткина, гепатиты, циррозы), полиневритах, радикулите, невралгии тройничного нерва, диабетических невритах, каузалгиях, мигрени, алкогольном делириуме, амиотрофическом боковом склерозе, детском церебральном параличе, болезни Дауна, кожных заболеваниях (псориаз, фотодерматозы, герпетиформный дерматит, нейродермиты и др.) .
Цианокобаламин вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно и интралюмбально.
Витамин В 12 плохо всасывается при приеме внутрь. Всасывание несколько улучшается при назначении вместе с фолиевой кислотой.
При анемиях, связанных с дефицитом витамина В 12 вводят по 100 — 200 мкг (0, 1 — 0, 2 мг) 1 раз в 2 дня; при анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражениями нервной системы — по 500 мкг и более на инъекцию (в первую неделю ежедневно, а затем с интервалами между введениями до 5 — 7 дней). Одновременно назначают фолиевую кислоту.
В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза вводят для поддерживающей терапии по 100 мкг 2 раза в месяц, а при наличии неврологичесиих явлений — по 200 — 400 мкг 2 — 4 раза в месяц.
При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 30 — 100 мкг 2 -3 раза в неделю; при апластических анемиях в детском возрасте — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения; при анемиях алиментарного характера в раннем детском возрасте и анемиях у недоношенных — по 30 мкг в течение 15 дней.
При болезнях ЦНС (боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит и др.) и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию, а при улучшении состояния — по 100 мкг в день; курс лечения до 2 нед. При травматических поражениях периферических нервов назначают по 200 — 400 мкг 1 раз в 2 дня в течение 40 — 45 дней.
При гепатитах и циррозах печени назначают (взрослым и детям) по 30 — 60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25 — 40 дней.
Детям раннего возраста с дистрофическими состояниями после перенесенных заболеваний, болезни Дауна и при детском церебральном параличе рекомендуется назначать по 15 — 30 мкг через день.
При спру, лучевой болезни, диабетической невропатии и других заболеваниях витамин В 12 назначают обычно по 60 — 100 мкг ежедневно в течение 20 — 30 дней.
Для лечения фуникулярного миелоза, амиотрофического бокового склероза, рассеянного склероза вводят иногда в спинномозговой канал 15 — 30 мкг (увеличивая постепенно дозу до 200 — 250 мкг).
Лечение витамином В 12 сочетают в необходимых случаях с назначением других лекарственных средств.
При выраженном полиневритическом синдроме назначают одновременно витамин В 1 ; при секреторной недостаточности желудка систематически принимают желудочный сок или разведенную соляную кислоту.
Если в процессе лечения цветовой показатель становится низким, а также при гипохромных анемиях назначают дополнительно препараты железа (часто одновременно с 0, 1 — 0, 2 г аскорбиновой кислоты).
Цианокобаламин, как правило, хорошо переносится. При повышенной чувствительности к препарату могут отмечаться аллергические явления, нервное возбуждение, боли в области сердца, тахикардия. При их возникновении следует временно прекратить прием препарата, а в дальнейшем назначать его в малых дозах (15 — 30 мкг).
В случае лечения цианокобаламином необходимо систематически проводить анализ крови. При тенденции к развитию эритро- и лейкоцитоза дозу уменьшают или временно прекращают лечение. В процессе лечения необходимо контролировать свертываемость крови и соблюдать осторожность у лиц со склонностью к тромбообразованию. Нельзя вводить витамин В 12 больным с острыми тромбоэмболическими заболеваниями.
У больных со стенокардией витамин В 12 следует применять с осторожностью и в меньших дозах (до 100 мкг на инъекцию).
Не рекомендуется совместное введение (в одном шприце) растворов витаминов В 12 , В 1 и В 6 так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Следует также учитывать, что витамин В 12 может усилить аллергические реакции, вызванные витамином В 1 .
Цианокобаламин противопоказан при острой тромбоэмболии, эритремии, эритроцитозе.
Форма выпуска: в ампулах, содержащих по З0; 100; 200 и 500 мкг цианокобаламина в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида (т. е. по 1 мл 0, 003 %, 0, 01 %, 0, 02 % и 0, 05 % раствора).
Хранение: в защищенном от света месте.
Rр.: Sol. Суаnосоbаlаmini 0, 01 % 1 ml
Цианокобаламин входит в состав комбинированных (поливитаминных) препаратов (см. Гендевит, Квадевит, Компливит и др.).
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
источник
Рецепт витамин в12 на латыни рецепт
Цианокобаламин: рецепт на латинском языке, показания к применению, аналоги, отзывы
Не стоит пугаться, если врач выписал рецепт на цианокобаламин – это всего лишь витамин, более известный в народе как B12. Как и остальные вещества из данной группы, он принимает активное участие в работе жизненно важных систем человеческого организма, а его недостаток может негативно отразиться на общем самочувствии человека. Цианокобаламин способствует лучшей регенерации тканей, позитивно влияет на нервную и кровеносную систему. Благотворно сказывается на работе печени и регулирует свертываемость крови. Сегодня мы поговорим о данном веществе, узнаем о его показаниях и противопоказаниях, позитивном и негативном действии, рассмотрим возможные аналоги на рынке и отзывы пациентов.
Цианокобаламин – что это за витамин?
Название препарата происходит от единственного в его составе действующего вещества. Данное лекарственное средство оказывает на организм человека гемопоэтическое действие, которое стимулирует клеточный метаболизм. Назначается при дерматологических и неврологических заболеваниях, в комплексной терапии болезней печени и крови, а также может быть рекомендован для профилактики развития тех или иных состояний. Витамин B12 в комплексе с другими витаминами и минералами способствует укреплению иммунитета и улучшению внешнего вида в целом, так как позитивно сказывается на состоянии кожи и волос.
Форма выпуска лекарственного средства и его состав
Цианокобаламин выпускается в единственной форме – это раствор для подкожного, внутривенного, внутримышечного и интралюмбального введения. Существует разная дозировка, в зависимости от чего может изменяться цвет жидкости от розового до насыщенного красного. Выпускается цианокобаламин в ампулах, упакованных в контурные ячейки или картонные треи, которые помещены в картонную коробку. В каждой ампуле содержится 1 мл раствора, содержащий 0,2 или 0,5 мг цианокобаламина. Вспомогательные компоненты – натрия хлорид и вода для инъекций.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат относится к фармакологической группе витаминов. Цианокобаламин, как правило, попадает в печень, где и метаболизируется. Преобразуется в 2 вещества: метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Первое является активным участником процесса превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин. Второе вещество является одним из важнейших в процессе проведения реакции метаболизма углеводов и липидов. Таким образом, недостаток цианокобаламина в организме может привести к нарушению пролиферации быстро делящихся клеток кроветворной ткани и эпителия и сбою в процессе образования миелиновой оболочки нейронов.
Наиболее распространенное и широко производимое химическое соединение, обладающее витаминной активностью В12 – цианокобаламин. Хотя данное вещество практически на 100% является искусственным. Цианокобаламин не встречается в живых организмах, но при попадании способен конвентироваться в любое активное соединение B12. Иными словами, цианокобаламин – это витамер (или форма) B12.
Что касается фармакокинетики, цианокобаламин, попадая в кровь, связывается с веществами транскобаламинами, транспортирующими B12 в ткани. Впоследствии скапливается в печени и затем расходуется организмом самостоятельно посредством выведения с желчью в кишечник, откуда снова всасывается в кровь. Срок полувыведения вещества составляет 500 дней.
Показания к применению
Врач может выписать рецепт цианокобаламина в случае возникновения любых состояний, являющихся следствием дефицита витамина B12. Как правило, это хронические анемии (алиментарная макроцитарная и болезнь Аддисона-Бирмера). Кроме этого, препарат назначается в комплексной терапии любого рода анемий, например железодефицитной и постгеморрагической.
Часто цианокобаламин входит в комплекс препаратов, назначаемых при большинстве неврологических и дерматологических заболеваний, патологий печени. А именно:
цирроз печени;
фуникулярный миелоз;
гепатит хронического течения;
печеночная недостаточность;
полиневрит;
гипотрофия;
радикулит;
невралгия;
заболевания периферической нервной системы;
болезнь Дауна;
дерматоз;
псориаз;
атопический дерматит;
ДЦП;
герпетиформный дерматит;
боковой амиотрофический склероз;
острая лучевая болезнь.
Также доктор может выписать рецепт цианокобаламина в случае, когда велика вероятность нарушения всасывания данного вещества, например, при патологиях желудка и кишечника, а также в профилактических целях при назначении багуанидов, аскорбиновой и парааминосалициловой кислоты в высокой дозировке.
Противопоказания к приему
Цианокобаламин в абсолютной мере запрещено принимать при таких состояниях:
эритремия;
эритроцитоз;
тромбоэмболия;
гиперчувствительность к компонентам препарата;
период беременности и лактации.
Относительные противопоказания, то есть состояния, когда применять препарат следует с особой осторожностью и под наблюдением врача:
стенокардия;
предрасположенность к образованию тромбов;
мегалобластная анемия и дефицит B12, возникший на фоне добро- и злокачественных новообразований.
Возможные негативные реакции организма на цианокобаламин
Доктор, который выписывает рецепт на цианокобаламин, должен предупредить пациента о возможном возникновении таких побочных реакций организма:
головная боль;
головокружение;
тахикардия;
диарея;
нервное возбуждение;
кардиалгия;
аллергические реакции.
Достаточно редко встречается такое побочное действие, как анафилактический шок. В случае возникновения неприятных явлений пациенту при необходимости оказывается симптоматическое лечение. Прием цианокобаламина либо отменяется полностью, либо производится коррекция дозировки.
Дозировка препарата и симптомы передозировки
Цианокобаламин назначается после определения недостатка витамина B12. Врач должен убедиться в том, что организм нуждается именно в данном веществе. В противном случае может возникнуть переизбыток витамина в организме, что является не менее опасным состоянием.
В период курсового лечения посредством введения раствора цианокобаламина осуществляется регулярный контроль периферической крови. Определяется уровень содержания в ней ретикулоцитов и концентрации железа. Дальнейшие терапевтические действия зависят от полученных результатов.
Дозировка и длительность курсового лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от веса и возраста человека, его анамнеза, а также имеющихся показаний к приему цианокобаламина. Информация о режиме дозирования препарата представлена в ознакомительных целях и не может считаться точной. Цианокобаламин назначается только после обследования и применяется в терапии под наблюдением врача.
Для лечения дефицита B12 — 200 мкг/сутки.
Для лечения большинства анемий — 500 мкг/сутки. В первую неделю вводится ежедневно, затем введение препарата постепенно уменьшается до 1 инъекции в 5 дней.
При тяжелых состояниях — 30 мкг за одно введение с последующим увеличением дозировки. Например, сначала 30, затем 50, 100, 150 и 200 мкг. Введение цианокобаламина осуществляется интралюмбально, то есть в канал спинного мозга.
В терапии неврологических заболеваний, сопровождающихся болевыми приступами — по 300-400 мкг/сутки, затем по 100 мкг.
В терапии цирроза печени – 70 мкг/сутки.
При лечении лучевой болезни – 80 мкг/сутки.
Детям при анемии – 100 мкг.
В случае передозировки цианокобаламином действие будет следующим:
отек легких;
тромбоз сосудов;
анафилактический шок;
сердечная недостаточность;
крапивница.
При возникновении одного из таких состояний назначается симптоматическое лечение. Передозировки цианокобаламином при адекватной терапии (с правильным подбором дозы) на сегодняшний день не были выявлены.
Взаимодействие с лекарственными препаратами
К слову, цианокобаламин «не дружит» со многими другими представителями витаминов группы B – тиамин, рибофлавин, пиридоксин. Особенно опасно совместное применение с первым, так как B12 усиливает аллергическую реакцию на тиамин. Также он фармакологически не совместим с аскорбиновой кислотой.
В значительной степени снижается абсорбция цианокобаламина при совместном приеме с такими веществами:
аминогликозиды;
тетрациклины;
полимиксин;
салицилаты;
колхицин;
противоэпилептические препараты;
препараты калия.
Цианокобаламин не совместим с препаратами из группы коагулянтов и пероральными контрацептивами. А большинство антибиотиков и антиметаболитов «скрывают» фактическое содержание цианокобаламина в крови при микробиологических исследованиях.
Цианокобаламин: рецепт на латинском языке и другие сведения
Rp: Sol. Cyancobalamini 0.05% — 1 ml
2. По 1 мл в/м 1 раз в 2 дня.
Условия хранения препарата: при температуре не выше +25 градусов, избегая прямого попадания солнечных лучей. Следует прятать от детей. Препарат может храниться 2 года с момента производства. Исключено использование после даты, указанной на упаковке. Отпускается из аптек по рецепту врача. Средняя стоимость по России – 24 рубля.
Аналоги цианокобаламина
По некоторым причинам может потребоваться замена препарата. Аналогов у цианокобаламина всего несколько:
Замена цианокобаламина любым из вышеперечисленных препаратов может быть назначена только лечащим врачом. Требуется внимательное изучение инструкции к любому из аналогов с целью исключения противопоказаний.
Отзывы
Как и в терапии любым другим препаратом, главное при приеме цианокобаламина – правильная дозировка, адекватная схема лечения и длительность курса. Если соблюсти простые правила, никаких проблем со здоровьем возникать не будет. Убедиться в этом можно, изучив отзывы о цианокобаламине. Хотя он имеет «смешную» цену, действует препарат отлично. Каким бы ни было показание к применению, цианокобаламин выполнит свою задачу на 100%, максимально быстро восполнив недостаток B12 в организме. Кроме этого, пациенты, прошедшие терапию цианокобаламином, говорят об отличной переносимости препарата. Курсовое лечение способствует значительному улучшению общего состояния: повышается выносливость, пропадает сонливость, апатия. Также цианокобаламин способствует укреплению иммунитета, позитивно сказывается на системе кроветворения и улучшает кровообращение.
Те, кто уже на себе успел проверить, что это за витамин – цианокобаламин, знают наверняка, что, если врач назначил данный препарат, следует ожидать высокой результативности от подобранной терапии. Кроме этого, многие девушки используют содержимое ампул для лечения волос. С раствором цианокобаламина готовятся маски, а также он втирается в корни в чистом виде. Здесь отзывы тоже исключительно позитивные – локоны становятся крепче, исчезает перхоть, появляется блеск. Так что, если кто-то еще сомневался в эффективности препарата, не стоит переживать об этом. Главное, чтобы терапия проводилась по назначению врача.
Подробно о действии препарата и о его возможностях можно узнать из представленного выше видеоролика, в котором своими знаниями и мнением делится врач-невролог.
источник
Рецепты (Витамины, Фолиевая кислота, Никотиновая кислота, Тавегил, Димедрол, Супрастин и др.)
Страницы работы
Содержание работы
1. Витамин А, маслинный раствор, капсулы
Rp.: Retinoli acetatis oleosae pro injectionibus 100000 ME (1 ml)
D.t.d. 20 ampull. S. Для внутримышечного введения (по 1 мл ежедневно).
Rp.: Tab. Retinoli acetatis 33 000 ME obductas
D.t.d. N. 20 S. Для приема внутрь (по 1 таблетке 2 раза в день).
Rp.: Sol. Thiamini chloridi 2,5% (5%) 1 ml
S.Для внутримышечного введения (по 1 мл ежедневно).
Rp.: Tab. Thiamini chloridi 0,005
S. Для приема внутрь ( по 1 таблетке 3 раза в день; для ослабленного ребенка в
возрасте 3—8 лет, больного микроспорией).
Rp.: Tab. Pyridoxini 0,005 N 50
D.S. Для приема внутрь при порфириновых фотодерматозах (по 1 таблетке 3 раза
в день; курс лечения 20—30 дней)
Rp.: Sol. Pyridoxini 5 % 1 ml
S. Для внутримышечного введения (по 1 мл 2 раза в день).
Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,01 % 1 ml
S. Для внутримышечного введения при эритропоэтической уропорфирии (порфирии Гюнтера) и других кожных заболеваниях (по 1 мл ежедневно в течение 10—12 дней).
S.По 1таб 3р\день в начале лечения затем сут. доза в один прием.
S. По 1 таблетке 2 раза в день.
23. Бензилпенициллина натриевая соль. Б-лактам
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1 000 000 ЕД
S. В мышцу каждые 5 часов. Перед введ. дозу растворить в 5мл 0,25% р-ра новокаина.
S. В мышцу 1 раз в неделю. Перед введением растворить в 5мл изотонического раствора натрия хлорида.
(если флакон по 1 200 000 ЕД , то 1 раз в 2 недели)
S. В мышцу 1 раз в 6 дней. Перед введением растворить в 5мл изотонического раствора натрия хлорида.
(если флакон по 300 000 ЕД, то 1 раз в 3 дня)
Rp.: Bicillini-5 1 500 000 ЕД
S. В мышцу 1 раз в 4 недели. Перед введ. дозу растворить в 5мл 0,25% р-ра новокаина.
Rp.: Retarpeni 2 400 000 EД
S. . В мышцу 1 раз в 1 нед. Перед введением растворить в 5 мл воды для инъекций.
(в зависимости от формы сифилиса назначают по-разному)
источник
Цианокобаламин (Витамин В12) (0,02 %)
Инструкция
Торговое название
Цианокобаламин (витамин В12)
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 0,02 % и 0,05 %, 1 мл
Состав
активное вещество – цианокобаламин (в пересчете на 100 % вещество) 0,20 мг, 0,50 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид, 0.1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная жидкость от слабо – розового до ярко – красного цвета
Фармакотерапевтическая группа
Стимуляторы гемопоэза. Витамин В12 и фолиевая кислота. Цианокобаламин и его производные. Цианокобаламин
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника, незначительное количество абсорбируется в толстом кишечнике. В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором, который продуцируется клетками фундальной части желудка и становится недоступным для микроорганизмов кишечника. Комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку. В крови витамин В12 связывается с транскобаламинами 1 и 2, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы крови – 90%. Максимальная концентрация в плазме крови после подкожного и внутримышечного введения достигается через 1 час. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения в печени – 500 дней. Выводится при нормальной функции почек – 7 – 10% почками, около 50% — с каловыми массами, а при сниженной функции почек – 0 – 7% почками, 70 – 100% с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
Фармакодинамика
Цианокобаламин оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму – аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой цианокобаламина и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.
Кобамамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина – донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора – холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Необходим для нормального кроветворения – способствует созреванию эритроцитов.
Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.
— назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах
— патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру)
— злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника
Способ применения и дозы
Вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно и интралюмбально.
Подкожно, при анемиях, связанных с дефицитом витамина В12, вводят по 0,1 – 0,2 мг 1 раз в 2 дня, при анемии Аддисона-Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражениями нервной системы – по 0,5 мг и более на инъекцию в первую неделю ежедневно, а затем с интервалами до 5 – 7 дней. Одновременно назначают фолиевую кислоту.
При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 0,03-0,1мг 2 – 3 раза в неделю, при апластическиханемиях в детском возрасте и у недоношенных – по 0,03мг в день в течение 15 дней.
При болезнях центральной нервной системы (боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит и др.) и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 0,2 до 0,5 мг на инъекцию, а при улучшении состояния – по 0,1 мг в день, курс лечения до 2 нед. При травматических поражениях периферических нервов назначают по 0,2 – 0,4 мг 1 раз в 2 дня в течении 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени вводят (взрослым и детям) по 0,03-0,06 мг в день или по 0,1 мг через день в течение 25-40 дней.
При спру, лучевой болезни, диабетической невропатии и других заболеваниях назначают обычно по 0,06-0,1мг ежедневно в течение 20-30 дней.
Для лечения фуникулярного миелоза, амиотрофического бокового склероза, рассеянного склероза вводят иногда в спинномозговой канал 0,015-0,03 мг, постепенно увеличивая дозу до 0,2-0,25 мг.
Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям вводят подкожно по 30 мкг в день в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста,болезни Дауна и детском церебральном параличе- подкожно по 15-30 мкг через день.
— гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена при применении высоких доз
Противопоказания
— гиперчувствительность к компонентам препарата
— беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Не рекомендуется вводить совместно (в одном шприце) витамины В12, В1, В6, так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Необходимо также учитывать, что витамин В12 может усиливать аллергические реакции, вызываемые витамином В1.
Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.
Нельзя вводить витамин В12 при острых тромбоэмболических заболеваниях. Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 100 мкг на инъекцию). Необходимо контролировать свертываемость крови.
В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а далее — 2-4 раза в месяц. В случае развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прервать лечение, соблюдая осторожность при склонности к тромбообразованию. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4 — 6 мес. Имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе, требующей концентрации внимания.
Передозировка
Симптомы — усиление побочных эффектов препарата
Форма выпуска и упаковка
По 1 мл в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или импортные, или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.
По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или импортной.
Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрированного.
В групповую упаковку по количеству упаковок вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Наименование и страна организации-производителя
АО «Химфарм», Республика Казахстан,
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан, 160019
источник
Витамины
Аевит ребенку 1 года для приема внутрь
D.S. внутрь по 1 капсуле в день
Витамин В1 для парентерального введения ребенку 7 лет
Rp: Sol. Thiamini bromidi 6% — 1,0
S. 1,0 мл в/м N 15 через день
Витамин В1 для приема внутрь ребенку 3 лет
Rp: Tab. Thiamini chloridi 0,002 (0,005) N 50
D.S. по 1 таблетке 2 р/д в течение 30 дней (5-8 мг/сут)
Витамин В12 для парентерального введения ребенку 10 мес
Rp: Sol. Cyancobalamini 0,01% — 1,0
S. по 0,4 мл в/м 2-3 раза в неделю N 15 (5 мкг/кг)
Витамин С для приема внутрь ребенку 5 лет
Rp: Tab. Acidi ascorbinici 0,025 N 50
D.S. по 1 таблетке 2 р/д (0,05-0,1 мг/кг)
Витамин С для парентерального введения ребенку 8 мес
Rp: Sol. Acidi ascorbinici 5% — 1,0
Витамин В2 для парентерального введения ребенку 3 лет
Rp: Sol. Riboflavini mononucleotidi 1% — 1,0
S. по 0,5 мл в/м 1 р/д 3-5 дней, затем 2-3 раза в неделю. Курс лечения 10-20 дней.
Витамин В2 для приема внутрь ребенку 10 лет
Rp: Tab. Riboflavini 0,005 N 50
D.S. по 1 таблетке 2 р/д. Курс лечения 1 месяц.
Витамин Д2 для приема внутрь ребенку 1 мес с целью профилактики рахита
Rp: Sol. Ergocalciferoli oleosa 0,0625% — 1,0
S. по 1 капле в день (1 капля – 625 МЕ)
Витамин Д2 для приема внутрь ребенку 5 мес с целью лечения рахита
Rp: Sol. Ergocalciferoli oleosa 0,5% — 10,0
S. по 1 капле в день в течение 3 месяцев (1 капля – 5000 МЕ)
Витамин В6 для парентерального введения ребенку 2 лет
S. в/м 0,5 мл через день N 15
Витамин В6 для приема внутрь ребенку 6 лет
Rp: Tab. Pyridoxalphosphatis obductae 0,01 N 50
D.S. 1 таблетка в утренние часы. Курс лечения – 30 дней.
Противоглистные препараты
Вермокс для приема внутрь ребенку 2 лет
Пирантел для приема внутрь ребенку 3 лет
Rp: Susp. Pyranteli pamoati 0,25
S. 1 мерная ложка 5 мл (250 мг) 2-3 дня
Левамизол для приема внутрь ребенку 3 лет
Rp: Tab. Levamisoli 0,05 N 2
D.S. по 1 таблетке однократно перед сном. При необходимости повторить через неделю.
Трихопол для приема внутрь ребенку 7 лет
Фурозолидон для приема внутрь ребенку 3 лет
Rp: Tab. Furazolidoni 0,05 N 20
D.S. по 1 таблетке 4 р/д (после еды)
Нистатин для приема внутрь ребенку 7 мес
Rp: Tab. Nystatini obductae 250000 ED
S. по 125000 ЕД 4 р/д. Курс лечения 10-14 дней.
Мукалтин для приема внутрь ребенку 5 лет
Rp: Tab. Mucaltini 0,05 N 20
Рутин для приема внутрь ребенку 4 лет
— Средство для купирования почечной колики
Rp.: Tab. Drotaverini hydrochloride 0,04 N.10
— Средство, улучшающее функции мозга при реабилитации больных после инсульта
Rp.: Tab. Vinpocetini 0,005 N.10
58. Пентоксифиллин (Трентал)
— Средство для улучшения мозгового кровообращения.
— Средство, улучшающее микроциркуляцию.
Rp.: Sol. Pentoxyphyllini 2% 5 ml
S. Развести в 250 мл NaCl. Для в/в капельного введения.
S. Развести в стерильной воде для инъекций, для в/м введения 3/сут.
— Средство для эрадикацииHelicobacter pylori
Rp.: Tab. Amoxicillini 0,5 N.10
— Средство для лечения холеры
— Средство для лечения сибирской язвы
Rp.: Doxycyclini hydrochloride 0,1
— Средство для лечения внебольничной пневмонии.
S. В прилагаемом растворителе. В/м, 1/сут.
— Средство для лечения заболеваний, вызванных стафилококком
— Средство для лечения инфекции, вызванной антипичными внутриклеточными микробами.
Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
70. Амикацин (Амикацина сульфат)
— Средство для лечения инфекции, вызванной синегнойной палочкой
— Антибиотик для лечения синегнойной инфекции.
S. Развести в стерильной воде для инъекций. В/м, 2/сут.
—Средство для лечения туберкулеза
Rp.: Streptomycini sulfatis 0,5
— Средство для профилактики гриппа
— Средство для лечения герпеса.
— Противогрибковый препарат для лечения дерматомикозов.
— Средство для лечения кандидамикоза
Rp.: Tab. Terbinafini 0,25 N.10
—Средство для лечения больного анаэробной инфекцией
— Средство для лечения лямблиоза.
— Средство для лечения трихомониаза и анаэробной инфекции
Rp.: Tab. Metronidazoli 0,25 N.10
— Средство для лечения брюшного тифа
—Средство для лечения сахарного диабета
Rp.: Tab. Glibenclamidi 0,005 N.10
—Средство для лечения тиреотоксикоза
Rp.: Tab. Thiamazoli 0,005 N.10
—Средство для лечения аутоиммунных заболеваний
Rp.: Tab. Prednisoloni 0,005 N.10
86. Флуоцинолона ацетонид (Флуцинар)
—Топический глюкокортикоид для лечения экземы
Rp.: Ung. Fluocinoloni acetonidi 0,25% — 15,0
D.S. 1-3 наносить на пораженный участок.
— Витамин для лечения полиневритов
Rp.: Sol. Thiamini bromidi 3% — 1ml
— Витаминный препарат при токсикозе беременных
— Витамин для лечения макроцитарной анемии
Rp.: Tab. Acidi folici 0,001 N.10
—Средство для лечения мегалобластической анемии
Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,05% — 1 ml
S. Для в/м введения по 2ампулы 1 раз в 2 дня
91. Кислота аскорбиновая (в ампулах)
Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 5% — 1ml
—Средство для лечения ДВС-синдрома
— Средство при легочной эмболии
D.S. Наносить тонким слоем 3 раза в день.
93. Надропарин кальция (Фраксипарин)
—Средство для профилактики тромбообразования
Rp.: Tab. “Sorbifer durules” N.50
—Средство для лечения железодефицитной анемии
Rp.: Tab. Warfarini 0,0025 N.10
98. Менадиона натрия бисульфит (Викасол)
—Средство при передозировке непрямых антикоагулянтов
— Средство при нарушении свертываемости крови
—Препарат для профилактики и остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений
Rp.: Tab. Etamsylati 0,25 N.10
—Ферментный препарат для лечения хронического панкреатита
102. Метоклопрамид (Реглан, Церукал)
Rp.: Tab. Metoclopramidi 0,01 N.10
Rp.: Tab. Famotidini 0,02 N.10
107. Дифенгидрамин (Димедрол) (в таблетках и ампулах)
Rp.: Tab. Loratadini 0,01 N.10
Rp.: Tab. Bromhexini 0,008 N.10
Rp.: Sol. Euphyllini 2,4% — 10 ml
S. Развести в 10-20 мл физ.раствора, вводить в/в медленно.
источник
Выписать рецепты витамин в12
Цианокобаламин: рецепт на латинском языке, показания к применению, аналоги, отзывы
Не стоит пугаться, если врач выписал рецепт на цианокобаламин – это всего лишь витамин, более известный в народе как B12. Как и остальные вещества из данной группы, он принимает активное участие в работе жизненно важных систем человеческого организма, а его недостаток может негативно отразиться на общем самочувствии человека. Цианокобаламин способствует лучшей регенерации тканей, позитивно влияет на нервную и кровеносную систему. Благотворно сказывается на работе печени и регулирует свертываемость крови. Сегодня мы поговорим о данном веществе, узнаем о его показаниях и противопоказаниях, позитивном и негативном действии, рассмотрим возможные аналоги на рынке и отзывы пациентов.
Цианокобаламин – что это за витамин?
Название препарата происходит от единственного в его составе действующего вещества. Данное лекарственное средство оказывает на организм человека гемопоэтическое действие, которое стимулирует клеточный метаболизм. Назначается при дерматологических и неврологических заболеваниях, в комплексной терапии болезней печени и крови, а также может быть рекомендован для профилактики развития тех или иных состояний. Витамин B12 в комплексе с другими витаминами и минералами способствует укреплению иммунитета и улучшению внешнего вида в целом, так как позитивно сказывается на состоянии кожи и волос.
Форма выпуска лекарственного средства и его состав
Цианокобаламин выпускается в единственной форме – это раствор для подкожного, внутривенного, внутримышечного и интралюмбального введения. Существует разная дозировка, в зависимости от чего может изменяться цвет жидкости от розового до насыщенного красного. Выпускается цианокобаламин в ампулах, упакованных в контурные ячейки или картонные треи, которые помещены в картонную коробку. В каждой ампуле содержится 1 мл раствора, содержащий 0,2 или 0,5 мг цианокобаламина. Вспомогательные компоненты – натрия хлорид и вода для инъекций.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат относится к фармакологической группе витаминов. Цианокобаламин, как правило, попадает в печень, где и метаболизируется. Преобразуется в 2 вещества: метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Первое является активным участником процесса превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин. Второе вещество является одним из важнейших в процессе проведения реакции метаболизма углеводов и липидов. Таким образом, недостаток цианокобаламина в организме может привести к нарушению пролиферации быстро делящихся клеток кроветворной ткани и эпителия и сбою в процессе образования миелиновой оболочки нейронов.
Наиболее распространенное и широко производимое химическое соединение, обладающее витаминной активностью В12 – цианокобаламин. Хотя данное вещество практически на 100% является искусственным. Цианокобаламин не встречается в живых организмах, но при попадании способен конвентироваться в любое активное соединение B12. Иными словами, цианокобаламин – это витамер (или форма) B12.
Что касается фармакокинетики, цианокобаламин, попадая в кровь, связывается с веществами транскобаламинами, транспортирующими B12 в ткани. Впоследствии скапливается в печени и затем расходуется организмом самостоятельно посредством выведения с желчью в кишечник, откуда снова всасывается в кровь. Срок полувыведения вещества составляет 500 дней.
Показания к применению
Врач может выписать рецепт цианокобаламина в случае возникновения любых состояний, являющихся следствием дефицита витамина B12. Как правило, это хронические анемии (алиментарная макроцитарная и болезнь Аддисона-Бирмера). Кроме этого, препарат назначается в комплексной терапии любого рода анемий, например железодефицитной и постгеморрагической.
Часто цианокобаламин входит в комплекс препаратов, назначаемых при большинстве неврологических и дерматологических заболеваний, патологий печени. А именно:
цирроз печени;
фуникулярный миелоз;
гепатит хронического течения;
печеночная недостаточность;
полиневрит;
гипотрофия;
радикулит;
невралгия;
заболевания периферической нервной системы;
болезнь Дауна;
дерматоз;
псориаз;
атопический дерматит;
ДЦП;
герпетиформный дерматит;
боковой амиотрофический склероз;
острая лучевая болезнь.
Также доктор может выписать рецепт цианокобаламина в случае, когда велика вероятность нарушения всасывания данного вещества, например, при патологиях желудка и кишечника, а также в профилактических целях при назначении багуанидов, аскорбиновой и парааминосалициловой кислоты в высокой дозировке.
Противопоказания к приему
Цианокобаламин в абсолютной мере запрещено принимать при таких состояниях:
эритремия;
эритроцитоз;
тромбоэмболия;
гиперчувствительность к компонентам препарата;
период беременности и лактации.
Относительные противопоказания, то есть состояния, когда применять препарат следует с особой осторожностью и под наблюдением врача:
стенокардия;
предрасположенность к образованию тромбов;
мегалобластная анемия и дефицит B12, возникший на фоне добро- и злокачественных новообразований.
Возможные негативные реакции организма на цианокобаламин
Доктор, который выписывает рецепт на цианокобаламин, должен предупредить пациента о возможном возникновении таких побочных реакций организма:
головная боль;
головокружение;
тахикардия;
диарея;
нервное возбуждение;
кардиалгия;
аллергические реакции.
Достаточно редко встречается такое побочное действие, как анафилактический шок. В случае возникновения неприятных явлений пациенту при необходимости оказывается симптоматическое лечение. Прием цианокобаламина либо отменяется полностью, либо производится коррекция дозировки.
Дозировка препарата и симптомы передозировки
Цианокобаламин назначается после определения недостатка витамина B12. Врач должен убедиться в том, что организм нуждается именно в данном веществе. В противном случае может возникнуть переизбыток витамина в организме, что является не менее опасным состоянием.
В период курсового лечения посредством введения раствора цианокобаламина осуществляется регулярный контроль периферической крови. Определяется уровень содержания в ней ретикулоцитов и концентрации железа. Дальнейшие терапевтические действия зависят от полученных результатов.
Дозировка и длительность курсового лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от веса и возраста человека, его анамнеза, а также имеющихся показаний к приему цианокобаламина. Информация о режиме дозирования препарата представлена в ознакомительных целях и не может считаться точной. Цианокобаламин назначается только после обследования и применяется в терапии под наблюдением врача.
Для лечения дефицита B12 — 200 мкг/сутки.
Для лечения большинства анемий — 500 мкг/сутки. В первую неделю вводится ежедневно, затем введение препарата постепенно уменьшается до 1 инъекции в 5 дней.
При тяжелых состояниях — 30 мкг за одно введение с последующим увеличением дозировки. Например, сначала 30, затем 50, 100, 150 и 200 мкг. Введение цианокобаламина осуществляется интралюмбально, то есть в канал спинного мозга.
В терапии неврологических заболеваний, сопровождающихся болевыми приступами — по 300-400 мкг/сутки, затем по 100 мкг.
В терапии цирроза печени – 70 мкг/сутки.
При лечении лучевой болезни – 80 мкг/сутки.
Детям при анемии – 100 мкг.
В случае передозировки цианокобаламином действие будет следующим:
отек легких;
тромбоз сосудов;
анафилактический шок;
сердечная недостаточность;
крапивница.
При возникновении одного из таких состояний назначается симптоматическое лечение. Передозировки цианокобаламином при адекватной терапии (с правильным подбором дозы) на сегодняшний день не были выявлены.
Взаимодействие с лекарственными препаратами
К слову, цианокобаламин «не дружит» со многими другими представителями витаминов группы B – тиамин, рибофлавин, пиридоксин. Особенно опасно совместное применение с первым, так как B12 усиливает аллергическую реакцию на тиамин. Также он фармакологически не совместим с аскорбиновой кислотой.
В значительной степени снижается абсорбция цианокобаламина при совместном приеме с такими веществами:
аминогликозиды;
тетрациклины;
полимиксин;
салицилаты;
колхицин;
противоэпилептические препараты;
препараты калия.
Цианокобаламин не совместим с препаратами из группы коагулянтов и пероральными контрацептивами. А большинство антибиотиков и антиметаболитов «скрывают» фактическое содержание цианокобаламина в крови при микробиологических исследованиях.
Цианокобаламин: рецепт на латинском языке и другие сведения
Rp: Sol. Cyancobalamini 0.05% — 1 ml
2. По 1 мл в/м 1 раз в 2 дня.
Условия хранения препарата: при температуре не выше +25 градусов, избегая прямого попадания солнечных лучей. Следует прятать от детей. Препарат может храниться 2 года с момента производства. Исключено использование после даты, указанной на упаковке. Отпускается из аптек по рецепту врача. Средняя стоимость по России – 24 рубля.
Аналоги цианокобаламина
По некоторым причинам может потребоваться замена препарата. Аналогов у цианокобаламина всего несколько:
Замена цианокобаламина любым из вышеперечисленных препаратов может быть назначена только лечащим врачом. Требуется внимательное изучение инструкции к любому из аналогов с целью исключения противопоказаний.
Отзывы
Как и в терапии любым другим препаратом, главное при приеме цианокобаламина – правильная дозировка, адекватная схема лечения и длительность курса. Если соблюсти простые правила, никаких проблем со здоровьем возникать не будет. Убедиться в этом можно, изучив отзывы о цианокобаламине. Хотя он имеет «смешную» цену, действует препарат отлично. Каким бы ни было показание к применению, цианокобаламин выполнит свою задачу на 100%, максимально быстро восполнив недостаток B12 в организме. Кроме этого, пациенты, прошедшие терапию цианокобаламином, говорят об отличной переносимости препарата. Курсовое лечение способствует значительному улучшению общего состояния: повышается выносливость, пропадает сонливость, апатия. Также цианокобаламин способствует укреплению иммунитета, позитивно сказывается на системе кроветворения и улучшает кровообращение.
Те, кто уже на себе успел проверить, что это за витамин – цианокобаламин, знают наверняка, что, если врач назначил данный препарат, следует ожидать высокой результативности от подобранной терапии. Кроме этого, многие девушки используют содержимое ампул для лечения волос. С раствором цианокобаламина готовятся маски, а также он втирается в корни в чистом виде. Здесь отзывы тоже исключительно позитивные – локоны становятся крепче, исчезает перхоть, появляется блеск. Так что, если кто-то еще сомневался в эффективности препарата, не стоит переживать об этом. Главное, чтобы терапия проводилась по назначению врача.
Подробно о действии препарата и о его возможностях можно узнать из представленного выше видеоролика, в котором своими знаниями и мнением делится врач-невролог.
источник
Рецепты (Витамины, Фолиевая кислота, Никотиновая кислота, Тавегил, Димедрол, Супрастин и др.)
Страницы работы
Содержание работы
1. Витамин А, маслинный раствор, капсулы
Rp.: Retinoli acetatis oleosae pro injectionibus 100000 ME (1 ml)
D.t.d. 20 ampull. S. Для внутримышечного введения (по 1 мл ежедневно).
Rp.: Tab. Retinoli acetatis 33 000 ME obductas
D.t.d. N. 20 S. Для приема внутрь (по 1 таблетке 2 раза в день).
Rp.: Sol. Thiamini chloridi 2,5% (5%) 1 ml
S.Для внутримышечного введения (по 1 мл ежедневно).
Rp.: Tab. Thiamini chloridi 0,005
S. Для приема внутрь ( по 1 таблетке 3 раза в день; для ослабленного ребенка в
возрасте 3—8 лет, больного микроспорией).
Rp.: Tab. Pyridoxini 0,005 N 50
D.S. Для приема внутрь при порфириновых фотодерматозах (по 1 таблетке 3 раза
в день; курс лечения 20—30 дней)
Rp.: Sol. Pyridoxini 5 % 1 ml
S. Для внутримышечного введения (по 1 мл 2 раза в день).
Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,01 % 1 ml
S. Для внутримышечного введения при эритропоэтической уропорфирии (порфирии Гюнтера) и других кожных заболеваниях (по 1 мл ежедневно в течение 10—12 дней).
S.По 1таб 3р\день в начале лечения затем сут. доза в один прием.
S. По 1 таблетке 2 раза в день.
23. Бензилпенициллина натриевая соль. Б-лактам
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1 000 000 ЕД
S. В мышцу каждые 5 часов. Перед введ. дозу растворить в 5мл 0,25% р-ра новокаина.
S. В мышцу 1 раз в неделю. Перед введением растворить в 5мл изотонического раствора натрия хлорида.
(если флакон по 1 200 000 ЕД , то 1 раз в 2 недели)
S. В мышцу 1 раз в 6 дней. Перед введением растворить в 5мл изотонического раствора натрия хлорида.
(если флакон по 300 000 ЕД, то 1 раз в 3 дня)
Rp.: Bicillini-5 1 500 000 ЕД
S. В мышцу 1 раз в 4 недели. Перед введ. дозу растворить в 5мл 0,25% р-ра новокаина.
Rp.: Retarpeni 2 400 000 EД
S. . В мышцу 1 раз в 1 нед. Перед введением растворить в 5 мл воды для инъекций.
(в зависимости от формы сифилиса назначают по-разному)
источник
Цианокобаламин (Витамин В12) (0,02 %)
Инструкция
Торговое название
Цианокобаламин (витамин В12)
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 0,02 % и 0,05 %, 1 мл
Состав
активное вещество – цианокобаламин (в пересчете на 100 % вещество) 0,20 мг, 0,50 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид, 0.1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная жидкость от слабо – розового до ярко – красного цвета
Фармакотерапевтическая группа
Стимуляторы гемопоэза. Витамин В12 и фолиевая кислота. Цианокобаламин и его производные. Цианокобаламин
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника, незначительное количество абсорбируется в толстом кишечнике. В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором, который продуцируется клетками фундальной части желудка и становится недоступным для микроорганизмов кишечника. Комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку. В крови витамин В12 связывается с транскобаламинами 1 и 2, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы крови – 90%. Максимальная концентрация в плазме крови после подкожного и внутримышечного введения достигается через 1 час. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения в печени – 500 дней. Выводится при нормальной функции почек – 7 – 10% почками, около 50% — с каловыми массами, а при сниженной функции почек – 0 – 7% почками, 70 – 100% с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
Фармакодинамика
Цианокобаламин оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму – аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой цианокобаламина и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.
Кобамамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина – донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора – холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Необходим для нормального кроветворения – способствует созреванию эритроцитов.
Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.
— назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах
— патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру)
— злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника
Способ применения и дозы
Вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно и интралюмбально.
Подкожно, при анемиях, связанных с дефицитом витамина В12, вводят по 0,1 – 0,2 мг 1 раз в 2 дня, при анемии Аддисона-Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражениями нервной системы – по 0,5 мг и более на инъекцию в первую неделю ежедневно, а затем с интервалами до 5 – 7 дней. Одновременно назначают фолиевую кислоту.
При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 0,03-0,1мг 2 – 3 раза в неделю, при апластическиханемиях в детском возрасте и у недоношенных – по 0,03мг в день в течение 15 дней.
При болезнях центральной нервной системы (боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит и др.) и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 0,2 до 0,5 мг на инъекцию, а при улучшении состояния – по 0,1 мг в день, курс лечения до 2 нед. При травматических поражениях периферических нервов назначают по 0,2 – 0,4 мг 1 раз в 2 дня в течении 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени вводят (взрослым и детям) по 0,03-0,06 мг в день или по 0,1 мг через день в течение 25-40 дней.
При спру, лучевой болезни, диабетической невропатии и других заболеваниях назначают обычно по 0,06-0,1мг ежедневно в течение 20-30 дней.
Для лечения фуникулярного миелоза, амиотрофического бокового склероза, рассеянного склероза вводят иногда в спинномозговой канал 0,015-0,03 мг, постепенно увеличивая дозу до 0,2-0,25 мг.
Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям вводят подкожно по 30 мкг в день в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста,болезни Дауна и детском церебральном параличе- подкожно по 15-30 мкг через день.
— гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена при применении высоких доз
Противопоказания
— гиперчувствительность к компонентам препарата
— беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Не рекомендуется вводить совместно (в одном шприце) витамины В12, В1, В6, так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Необходимо также учитывать, что витамин В12 может усиливать аллергические реакции, вызываемые витамином В1.
Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.
Нельзя вводить витамин В12 при острых тромбоэмболических заболеваниях. Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 100 мкг на инъекцию). Необходимо контролировать свертываемость крови.
В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а далее — 2-4 раза в месяц. В случае развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прервать лечение, соблюдая осторожность при склонности к тромбообразованию. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4 — 6 мес. Имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе, требующей концентрации внимания.
Передозировка
Симптомы — усиление побочных эффектов препарата
Форма выпуска и упаковка
По 1 мл в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или импортные, или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.
По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или импортной.
Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрированного.
В групповую упаковку по количеству упаковок вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Наименование и страна организации-производителя
АО «Химфарм», Республика Казахстан,
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан, 160019
источник
Rp.: Sol. Cyancobalamini 0.01 – 1 ml
S. Вводить по 1 мл в/м 1 р/день.
ВИТАМИН В 12 (Vitaminum В 12).
Со a -[ a -(5, 6-Диметилбензимидазолил)-Со b -кобамидцианид, или a -(5, 6диметил-бензимидазолил)-кобамидцианид.
Кристаллический порошок темно-красного цвета без запаха. Гигроскопичен. Трудно растворим в воде; растворы имеют красный (или розовый) цвет. Стерилизуют растворы при температуре + 100 С в течение 30 мин. При длительном автоклавировании витамин разрушается. Окисляющие восстанавливающие вещества (например, аскорбиновая кислота) и соли тяжелых металлов способствуют инактивации витамина. Микрофлора быстро поглощает витамин В 12 , поэтому растворы должны сохраняться в асептических условиях.
Характерной химической особенностью молекулы цианокобаламина является наличие в ней атома кобальта и циано-группы, образующих координационный комплекс.
Витамин В 12 (цианокобаламин) тканями животных не образуется. Его синтез в природе осуществляется микроорганизмами, главным образом бактериями, актиномицетами, сине-зелеными водорослями. В организме человека и животных синтезируется микрофлорой кишечника, откуда поступает в органы, накапливаясь в наибольших количествах в почках, печени, стенке кишечника. Синтезом в кишечнике потребность организма в витамине В 12 полностью не обеспечивается; дополнительные количества поступают с продуктами животного происхождения. Витамин В 12 содержится в разных количествах в лечебных препаратах, получаемых из печени животных (см. Витогепат).
В организме цианокобаламин превращается в коферментную форму аденозилкобаламин, или кобамамид (см.), который является активной формой витамина В 12 .
Цианокобаламин обладает высокой биологической активностью. Является фактором роста, необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов; участвует в синтезе лабильных метильных групп и в образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот; способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы.
Цианокобаламин активирует свертывающую систему крови; в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина.
Он активирует обмен углеводов и липидов. При атеросклерозе несколько понижает содержание холестерина в крови, повышает лецитинхолестериновый индекс.
Цианокобаламин оказывает выраженный лечебный эффект при болезни Аддисона — Бирмера, агастрических анемиях (после резекции желудка), при анемиях в связи с полипозом и сифилисом желудка, при анемиях, сопровождающих энтероколиты, а также при других пернициозноподобных анемиях, в том числе обусловленной инвазией широким лентецом, при беременности, спру и т. д.
Для применения в качестве лекарственного препарата получают витамин В 12 методом микробиологического синтеза.
Витамин В 12 является высокоэффективным противоанемическим препаратом. Этот препарат с успехом применяют для лечения злокачественного малокровия, при постгеморрагических и железодефицитных анемиях, апластических анемиях у детей, анемиях алиментарного характера, анемиях, вызванных токсическими и лекарственными веществами, и при других видах анемий.
Назначают также при лучевой болезни, дистрофии у недоношенных и новорожденных детей после перенесенных инфекций, при спру (вместе с фолиевой кислотой), заболеваниях печени (болезнь Боткина, гепатиты, циррозы), полиневритах, радикулите, невралгии тройничного нерва, диабетических невритах, каузалгиях, мигрени, алкогольном делириуме, амиотрофическом боковом склерозе, детском церебральном параличе, болезни Дауна, кожных заболеваниях (псориаз, фотодерматозы, герпетиформный дерматит, нейродермиты и др.) .
Цианокобаламин вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно и интралюмбально.
Витамин В 12 плохо всасывается при приеме внутрь. Всасывание несколько улучшается при назначении вместе с фолиевой кислотой.
При анемиях, связанных с дефицитом витамина В 12 вводят по 100 — 200 мкг (0, 1 — 0, 2 мг) 1 раз в 2 дня; при анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражениями нервной системы — по 500 мкг и более на инъекцию (в первую неделю ежедневно, а затем с интервалами между введениями до 5 — 7 дней). Одновременно назначают фолиевую кислоту.
В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза вводят для поддерживающей терапии по 100 мкг 2 раза в месяц, а при наличии неврологичесиих явлений — по 200 — 400 мкг 2 — 4 раза в месяц.
При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 30 — 100 мкг 2 -3 раза в неделю; при апластических анемиях в детском возрасте — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения; при анемиях алиментарного характера в раннем детском возрасте и анемиях у недоношенных — по 30 мкг в течение 15 дней.
При болезнях ЦНС (боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит и др.) и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию, а при улучшении состояния — по 100 мкг в день; курс лечения до 2 нед. При травматических поражениях периферических нервов назначают по 200 — 400 мкг 1 раз в 2 дня в течение 40 — 45 дней.
При гепатитах и циррозах печени назначают (взрослым и детям) по 30 — 60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25 — 40 дней.
Детям раннего возраста с дистрофическими состояниями после перенесенных заболеваний, болезни Дауна и при детском церебральном параличе рекомендуется назначать по 15 — 30 мкг через день.
При спру, лучевой болезни, диабетической невропатии и других заболеваниях витамин В 12 назначают обычно по 60 — 100 мкг ежедневно в течение 20 — 30 дней.
Для лечения фуникулярного миелоза, амиотрофического бокового склероза, рассеянного склероза вводят иногда в спинномозговой канал 15 — 30 мкг (увеличивая постепенно дозу до 200 — 250 мкг).
Лечение витамином В 12 сочетают в необходимых случаях с назначением других лекарственных средств.
При выраженном полиневритическом синдроме назначают одновременно витамин В 1 ; при секреторной недостаточности желудка систематически принимают желудочный сок или разведенную соляную кислоту.
Если в процессе лечения цветовой показатель становится низким, а также при гипохромных анемиях назначают дополнительно препараты железа (часто одновременно с 0, 1 — 0, 2 г аскорбиновой кислоты).
Цианокобаламин, как правило, хорошо переносится. При повышенной чувствительности к препарату могут отмечаться аллергические явления, нервное возбуждение, боли в области сердца, тахикардия. При их возникновении следует временно прекратить прием препарата, а в дальнейшем назначать его в малых дозах (15 — 30 мкг).
В случае лечения цианокобаламином необходимо систематически проводить анализ крови. При тенденции к развитию эритро- и лейкоцитоза дозу уменьшают или временно прекращают лечение. В процессе лечения необходимо контролировать свертываемость крови и соблюдать осторожность у лиц со склонностью к тромбообразованию. Нельзя вводить витамин В 12 больным с острыми тромбоэмболическими заболеваниями.
У больных со стенокардией витамин В 12 следует применять с осторожностью и в меньших дозах (до 100 мкг на инъекцию).
Не рекомендуется совместное введение (в одном шприце) растворов витаминов В 12 , В 1 и В 6 так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Следует также учитывать, что витамин В 12 может усилить аллергические реакции, вызванные витамином В 1 .
Цианокобаламин противопоказан при острой тромбоэмболии, эритремии, эритроцитозе.
Форма выпуска: в ампулах, содержащих по З0; 100; 200 и 500 мкг цианокобаламина в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида (т. е. по 1 мл 0, 003 %, 0, 01 %, 0, 02 % и 0, 05 % раствора).
Хранение: в защищенном от света месте.
Rр.: Sol. Суаnосоbаlаmini 0, 01 % 1 ml
Цианокобаламин входит в состав комбинированных (поливитаминных) препаратов (см. Гендевит, Квадевит, Компливит и др.).
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения:При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9553 —
Отключите adBlock! и обновите страницу (F5) очень нужно
источник
Цианокобаламин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cyanocobalamin р-р д/инъекц. 500 мкг/1 мл: амп. 1, 5, 10 или 20 шт. (6312)
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Вводят п/к, в/м, в/в и интралюмбально, а также внутрь. При анемиях, связанных с дефицитом витамина B12 вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы – по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза – 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов – по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.
При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии – по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) – по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных – 30 мкг/сут в течение 15 дней.
При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах – 200-500 мкг, при улучшении состояния – 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы – по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени – 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе – по 15-30 мкг через день.
При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.
При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру – по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.
При дефиците витамина B12 для профилактики – в/м или в/в по 1 мг 1 раз в месяц; для лечения – в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в – от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
Псориатический артрит – причины, симптомы и лечение
Аутоиммунные заболевания суставов, которые возникают на основании поражения кожных покровов, называются псориатическим артритом. Заболевание характеризуется преимущественно хроническим или острым характером протекания. Псориатический артрит встречается на равных как у мужчин, так и у женщин в зрелом возрасте.
Псориатический артрит является последствием воспалительных процессов в костных тканях суставов. Предшественниками артрита являются псориаз и ревматоидный артрит, которые могут возникать как по отдельности, так и одновременно.
Псориатическое проявление недуга основывается на фоне растущих клеток, образовывающихся на поверхности кожи. При псориатическом недуге у человека наблюдается возникновение симптомов острой боли в суставах, что говорит о начале воспалительных процессов. Псориатический артрит чаще всего проявляется в области головы, колен и локтевых суставов. Если у человека имеются признаки псориаза, то впоследствии не исключается осложнение в виде артрита псориатического.
В последние годы замечается тенденция роста заболевания у людей не только преклонного возраста, а и у молодёжи, и даже детей с 14 лет. Чтобы узнать, как бороться с таким опасным заболеванием, и что для этого необходимо, следует разобраться во всех причинах, видах и симптомах недуга. Именно об этом и расскажет эта статья.
Виды
Псориатический артрит подразделяется на виды, которые имеют соответствующие признаки проявления и симптомы. Итак, виды артрита псориатического называются:
Ассиметричный. Для этого вида присуще поражение нескольких суставов. Чаще всего это три сустава, при этом поражается как большой костный элемент, так и маленький.
Симметричный. Этот вид характеризуется поражением парных суставов, что в итоге влечёт за собой к нетрудоспособности человека. По признакам имеет во многом сходство с ревматоидным артритом.
Артрит псориатический дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп. Для этого вида заболевания характерны поражения мелких суставов пальцев, которые находятся возле ногтевых покровов. Преимущественно относится и к верхним, и к нижним конечностям. Имеет сходство с остеоартритом, поэтому на начальных стадиях иногда сложно различить заболевания.
Спондилез. Свидетельствует о поражении суставов позвоночника или тазобедренной области, при этом заболевание может развиваться в одном или нескольких отделах этого органа.
Деформирующий или мутилирующий артрит. Является наиболее сложной формой заболевания псориатического артрита, при которой человек становится инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Причины инвалидности заключаются в том, что поражённые суставы становятся недееспособными и человек не может выполнять простейших манипуляций руками или ногами. В редких случаях человек с диагнозом деформирующий псориатический артрит умирает.
Каждый вид имеет свои характерные особенности, посредством которых у человека возникают те или иные симптомы заболевания. Также имеются причины, вызывающие развитие псориатического артрита у человека, о которых важно знать.
Причины развития недуга
Псориатический артрит
Развитие недуга формируется на фоне изменения клеток эпидермиса. Эти изменения, в свою очередь, провоцируются в результате изменения химических и биологических процессов. Эти же факторы обусловливают появление очагов воспалений в полости сустава и костных тканях.
Точные причины возникновения псориатического артрита являются не полностью изученными, но медицинские исследователи считают, что основными факторами, влияющими на развитие недуга, являются сбои в нервной системе. Различные нервные потрясения, расстройства, стрессы, перепады настроения — все это с течением времени вызывает симптомы серьёзного заболевания. Но это не единственная причина, ведь не стоит исключать и наследственную предрасположенность, в результате которой у потомства может встречаться псориатический артрит.
Помимо этого имеется ещё ряд факторов, которые напрямую влекут за собой развитие патологического отклонения в виде возникновения псориатического артрита.
При заражении организма различными видами бактерий или вирусов. Эти бактерии способны на протяжении длительного времени обитать в организме человека, тем самым становясь возбудителями недуга.
Если суставы имели характерные особенности повреждений или ушибов. В таком случае незначительная травма может стать причиной серьёзных последствий.
При нарушении процесса обмена веществ. Если нарушается процесс обмена, то организм и все органы испытывают большие нагрузки, что приводит к их сбоям. В суставах при этом наблюдается развитие артрита, особенно это характерно для позвоночника.
Если осуществлялось хирургическое вмешательство, в процессе которого в организм могла попасть инфекция.
При недомоганиях соединительных тканей, в результате которых у человека возникает псориаз, вызывающий развитие артрита.
Нервные расстройства, стрессы, перепады настроений. Любые психоэмоциональные расстройства приводят к сбоям тех или иных органов, что становится причиной развития заболевания.
Вредные привычки. Алкогольные и табачные изделия приводят к снижению иммунной системы человека, что даёт возможность для активного распространения и развития бактерий.
Наличие гормонального фона. Данные причины характерны для прекрасного пола, в результате которых организму необходимо постоянно перенастраиваться из-за менструальных циклов, беременности и климакса. В период беременности симптомы болезни могут быть непредсказуемыми. У некоторых беременных пациенток имело место усиление признаков недуга, а у других, наоборот, симптомы заболевания отчасти угасали на время. В период климакса или цикла менструации признаки артрита усиливаются.
При употреблении лекарственных препаратов не исключается вероятность развития заболевания. К таковым препаратам можно отнести противовоспалительные нестероидные лекарства: Диклофенак, Ибупрофен.
Нарушения работы эндокринных желез.
Повышенная активность Т-лимфоцитов, которые влияют на функционирование иммунной системы.
Как видно, причин для развития заболевания более чем достаточно, поэтому каждый даже здоровый человек может заболеть псориатическим артритом. Как узнать о том, что у человека имеются признаки заболевания, расскажет следующий раздел.
Симптомы
Симптомы артрита возникают зачастую у больных, страдающих псориазом. Продолжительность от начала заболевания псориазом до появления артрита происходит в различный период: от двух недель до нескольких десятилетий. Артрит может предшествовать появлению дерматоза, которому присущи поражения ногтевых отростков. Таким образом, в результате развития дерматоза у больного на ногтях появляются углубления, происходит помутнение и истощение ногтевых поверхностей. В результате истощённые ногти крошатся и отпадают.
Чаще всего симптомы артрита протекают незаметно и постепенно для хронической формы, но если же преобладают признаки острого заболевания, то все как раз таки наоборот.
Симптомы псориатического артрита
Симптомы артрита межфаланговых сочленений и спондилеза являются наименее распространёнными. При этом заболевание носит множественный характер распространения недуга. Так, возникает пальпация суставов, наблюдается их припухание. В большинстве случаев припухание постепенно распространяется и выходит за пределы суставов.
Кожа в области припухания приобретает синюшный окрас и происходит деформирование концевых суставов. Ногти при этом виде постепенно атрофируются и не растут. Пальцы всё больше становятся похожи по форме и цвету на редис. Примерно в 5–10% случаев у людей встречается межфаланговый псориатический артрит. В большинстве случаев (около 70%) медики диагностируют артрит крупных суставов: коленного, локтевого, голеностопного. И лишь в 5% случаев у людей встречается тазобедренный или позвоночный вид заболевания.
Воспалительный процесс в суставах характеризуется симптомами острой боли в этих местах. Боль возникает в различных суставах, в зависимости от места локализации недуга. Но определённые симптомы дают чётко понять, что у человека имеются все признаки псориатического артрита. Симптомы острого псориатического заболевания следующие:
Все начинается с незначительных симптомов боли и припухания суставов. В течение нескольких часов место припухания распространяется на соседние ткани.
При попытках сгибаний/разгибаний суставов у человека будет возникать сильная боль.
Место поражения меняет окрас. Первоначально в момент опухания кожа становится красной или багровой, затем приобретает синеватый окрас.
Если наблюдается поражение ногтевых пластин, то вероятность наличия артрита у пациента возрастает. Так как именно по ногтям при дистальном межфаланговом артрите можно судить о типе заболевания.
Утолщение пальцев. Порой они опухают в два раза, что приводит к затруднениям выполнения различных видов работ. Чаще всего дистальный межфаланговый артрит имеет симметричную картину, то есть симптомы опухлости наблюдаются как на верхних, так и на нижних конечностях одновременно.
Опухание пальцев сопровождается их укорачиванием.
Суставы становятся более уязвимыми, поэтому незначительное физическое воздействие может привести к вывиху конечностей.
При межпозвоночных признаках заболевания у больного наблюдается полная недееспособность. Это основано на том, что любое шевеление приводит к появлению острейшей боли в позвоночнике и отдаёт на всю спину.
При ощупывании места локализации недуга будет замечаться значительное увеличение температуры, отличающейся от температуры тела.
Симптомы мутилирующего вида
Деформация кистей при мутилирующем псориатическом артрите
Симптомы наиболее опасной формы заболевания встречаются преимущественно у мужчин в раннем возрасте (20–35 лет). Этот вид ещё называют злокачественным, так как от него уже невозможно избавиться и вылечиться. Человек становится инвалидом на всю жизнь, поэтому важно знать симптомы мутилирующего вида.
Мутилирующий вид псориатического артрита характеризуется следующей симптоматикой:
У больного наблюдается активное поражение кожных покровов в месте локализации недуга. При этом поражение зачастую распространяется по всей поверхности, а не отдельными участками.
Больной испытывает признаки лихорадочного состояния. Нередко возникает озноб и повышение общей температуры тела.
Слабость, истощение, упадок сил.
Больной не может пошевелить суставами, а в случае попыток ощущает острую и даже, можно сказать, адскую боль. Пациент становится малоподвижным и преимущественно обитает в постели.
Снижение аппетита. Общее истощение на фоне болевых ощущений приводит к тому, что пациент не имеет аппетита. Это отражается на его весе и фигуре. Практически за первую неделю больной артритом может похудеть на 15–20% от собственного веса.
Увеличиваются лимфатические узлы.
Заболевание не останавливается только на суставах. Если не осуществлять попыток лечения, то недуг распространится на другие органы: почки, сердце, печень, глаза и нервную систему.
Ещё важно отметить, что псориатический артрит и беременность в некотором смысле взаимосвязаны. Ведь в период вынашивания ребёнка в организме женщины наблюдаются гормональные трансформации. На фоне этих гормональных изменений может наблюдаться усиление симптомов заболевания (что происходит чаще всего) либо, наоборот, — снижение. Помимо этого усиление симптомов в период вынашивания малыша приводит к увеличению веса беременной женщины.
Зная основные симптомы опасного суставного заболевания, стоит перейти к вопросу рассмотрения диагностических мероприятий, на основании которых будет назначено соответствующее лечение.
Диагностика
Рентгенография кистей при мутилирующем артрите
Диагностика псориатического артрита основывается преимущественно на анамнезе больного и методах физиологических исследований. Если рассматривать лабораторные исследования, то картину заболевания суставов по ним диагностировать невозможно. У больного может только наблюдаться незначительное увеличение СОЭ, что вовсе ни о чём не говорит.
Для выявления заболевания имеется надёжный метод исследования, который называется рентгенография. При этом делаются снимки суставов, которые беспокоят пациента. Посредством рентгеновского снимка врач имеет наглядное представление о картине заболевания. Если на снимке заметны признаки деформации и поражения суставов, а также разрастание костных остеофитов, то врач ставит диагноз — «псориатический артрит».
Помимо рентгена врач также должен осмотреть пациента. Если у пациента имеются признаки поражения кожи, высыпания или деформация ногтей, то это говорит о характерном развитии недуга.
На основании диагностики врач назначает соответствующее лечение псориатического артрита.
Лечение
Зная важную информацию о данном заболевании, теперь стоит уделить внимание вопросу о том, как лечить псориатический артрит.
Итак, лечение артрита является очень сложным и продолжительным процессом. Стоит также понимать, что полностью излечить недуг уже не получится, но чем раньше принять соответствующие меры, тем выше шансы на то, что наступит ремиссия заболевания.
Основным лечением считается стационарное или медикаментозное, а дополнительным — народное. Можно осуществлять лечение артрита одним из этих способов или совмещать в комплексе. Но все же рассмотрим главный медикаментозный вид лечения псориатического артрита. Основной целью такого лечения является, прежде всего, прекращение дальнейшего усугубления ситуации, снижение воспалительного процесса и попытки восстановления двигательной активности.
Способы лечения
Препарат Напроксен
Имеется ряд способов медикаментозного лечения псориатического артрита, которые включают в себя:
Применение нестероидных противовоспалительных средств. К таковым относятся: Ибупрофен, Бутадион, Напроксен.
Инъекции кортикостероидов и глюкокортикоидов. Основным их назначением является снижение симптомов боли.
Применение моноклональных антител. Чтобы предотвратить повторные вспышки болезни в других точках суставов применяются эти антитела.
Средства для успокоения. Такие средства, как валериана, пустырник и антидепрессанты, улучшают психическое состояние человека.
Используются и такие дополнительные средства лечения псориатического артрита: лазеротерапия, ультразвук, массаж, микроток и т. п.
Диета при артрите
Диета при артрите
Лечение псориатического артрита включает в себя и соблюдение диеты больного. Диета при псориатическом артрите имеет главное преимущество — это снижение симптомов боли при недуге.
Если симптомы боли имеют ярко выраженные признаки, то стоит уделить внимание следующим продуктам питания:
Молочным;
Фруктам, овощам и зелени.
Мясо только курицы, кроля или индейки.
Куриным яйцам в варёном виде.
Важно при этом отказаться от употребления жирной, копчёной пищи, бульонов, тяжёлых блюд и консервированных солёных продуктов. Помимо этого также нужно из рациона убрать щавель, пряности, соусы и бобовые. Очень важно прекратить употребление алкоголя и курение табака. Только при комплексном лечении можно добиться положительных результатов и даже забыть о наличие у себя заболевания.
Не допускается самолечение при артрите, ведь оно может только усугубить ситуацию, и при этом дальнейшее лечение уже будет бесполезным.
Псориатический артрит – причины и симптомы, лечение и осложнения псориатического артрита
Псориатический артрит – это форма артрита (воспаления сустава), которая возникает у больных псориазом, распространенным аутоиммунным заболеванием.
У большинства больных проблемы с суставами появляются через время после появления кожных симптомов псориаза.
В редких случаях суставные проявления болезни предшествуют кожным симптомам.
Боль, скованность и отечность суставов – это основные признаки псориатического артрита. Эти проблемы могут возникать в любой части тела, включая пальцы рук, позвоночник и другие суставы. Пальцы рук поражаются в 30-40% случаев. Псориатический артрит может протекать с обострениями и ремиссиями.
По данным американских экспертов, псориатический артрит встречается у 1-2 человек на каждую 1.000 населения. Частота псориатического артрита среди больных псориазом, по разным оценкам, колеблется от 7 до 30%. Мужчины и женщины в равной степени подвержены этому заболеванию. Обычный возраст возникновения симптомов псориатического артрита 30-55 лет.
От псориатического артрита нет излечения, но врачи могут эффективно контролировать симптомы болезни. Без адекватного лечения псориатический артрит может приводить к деформации суставов и инвалидности.
Причины псориатического артрита
Псориатический артрит возникает тогда, когда иммунная система больного начинает атаковать здоровые клетки собственного организма. Аномальный иммунный ответ вызывает в данном случае воспаление суставов и гиперпродукцию клеток кожи, присущую псориазу.
Не до конца понятно, почему иммунная система атакует здоровые клетки. Считается, что в развитии псориаза играют роль генетические факторы и триггеры окружающей среды.
У многих людей с псориатическим артритом имеется семейная история псориаза и псориатического артрита. Исследователи выявили генетические маркеры, которые ассоциируются с псориатическим артритом. Физическая травма или некий провоцирующий фактор среды (инфекция) могут запустить болезнь у генетически склонных людей.
Факторы риска псориатического артрита
Достоверно известно несколько факторов риска псориатического артрита:
• Псориаз. Это наиболее значимый фактор риска псориатического артрита. Люди с псориатическими поражениями на ногтях имеют особенно высокий риск артрита.
• Отягощенный семейный анамнез. Многие больные с псориатическим артритом имеют одного или нескольких родственников, страдающих этой болезнью.
• Возраст. Псориатический артрит может развиться в любом возрасте, но чаще всего он возникает между 30 и 50 годами.
Симптомы псориатического артрита
Псориаз и псориатический артрит – это хронические заболевания, которые могут со временем ухудшаться; они протекают с периодами обострений и ремиссий.
Псориатический артрит способен поражать суставы только на одной или на обеих половинах тела. Симптомы этого заболевания часто напоминают симптомы ревматоидного артрита. Оба типа артрита вызывают болезненность, отечность, скованность и чувство жара в суставах.
Псориатический артрит с большей вероятностью может вызывать такие проблемы:
• Дактилит. Это воспалительное поражение пальцев рук и ног, которое сопровождается их покраснением, болезненностью, отечностью. Дактилит может возникнуть раньше других проявлений.
• Боль в ступнях. Псориатический артрит характеризуется сильными болями в тех точках, где сухожилия и связки прикрепляются к костям, в том числе в области ахиллова сухожилия и в подошве (плантарный фасциит).
• Боль в пояснице. У некоторых людей в результате псориатического артрита возникает спондилит. Это воспаление суставов между позвонками, а также в местах соединения позвоночника и таза (сакроилеит).
Когда следует обратиться к врачу?
Если вы страдаете псориазом, обязательно сообщайте своему врачу о вновь возникших болях в суставах. Псориатический артрит может развиваться медленно или возникать внезапно. При отсутствии лечения он приводит к серьезному повреждению и деформации суставов.
Осложнения псориатического артрита
У небольшого процента больных развивается мутилирующий артрит – тяжелая, очень болезненная, инвалидизирующая форма артрита. При этой форме заболевания происходит постепенное разрушение мелких костей, особенно в пальцах рук и ног, приводящее к деформации пальцев.
Диагностика псориатического артрита
Не существует единого анализа для подтверждения псориатического артрита.
Несколько разных тестов помогут врачу исключить другие причины боли в суставах:
• Рентген суставов. Обыкновенный рентгеновский снимок поможет увидеть изменения в суставах, которые возникают именно при псориатическом артрите.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот современный метод помогает хорошо рассмотреть проблемы в связках и сухожилиях, которые появляются в ступнях и пояснице при псориатическом артрите.
• Анализ на ревматоидный фактор. Ревматоидный фактор – это антитела, которые выявляют в крови у людей, больных ревматоидным артритом. Но их обычно нет при псориатическом артрите. Поэтому данный анализ часто используется, чтобы отличить одно заболевание от другого.
• Анализ синовиальной жидкости. При помощи длинной иглы врач может взять образец жидкости из пораженного сустава (обычно из коленного). Кристаллы мочевой кислоты (уратов) в образце могут говорить в пользу подагры, а не псориатического артрита.
Лечение псориатического артрита
От псориатического артрита невозможно вылечиться полностью. Современное лечение позволяет лишь контролировать воспаление и предотвратить дальнейшее повреждение суставов.
Рассмотрим подробнее каждую из перечисленных групп:
1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП или НПВС).
Препараты этой группы: ибупрофен, диклофенак, индометацин, напроксен, мелоксикам, нимесулид и др. Эти медикаменты помогают контролировать боль, воспаление, отечность и утреннюю скованность суставов при артрите. Рецептурные НПВП (диклофенак, нимесулид) обеспечивают более выраженный эффект, чем ОТС-препараты (ибупрофен).
Но все представители этой группы раздражают слизистую желудка и кишечника. Длительный прием НПВП приводит к образованию язв и желудочно-кишечным кровотечениям. Другие потенциально опасные побочные эффекты: поражение почек, задержка жидкости, гипертензия. Некоторые НПВП могут обострять кожные проблемы, связанные с псориазом.
Препараты этой группы помогают ограничить повреждение суставов, вызванное псориатическим артритом. Эти медикаменты действуют медленно, поэтому эффект может стать заметным лишь после нескольких недель или месяцев терапии.
К этим препаратам относят метотрексат – наиболее часто применяемый в США препарат группы DMARD при псориатическом артрите. Некоторые исследования показали умеренную эффективность сульфасалазина при лечении этого заболевания.
3. Иммуносупрессоры.
Это препараты подавляют иммунную систему, которая ошибочно атакует собственные клетки при псориатическом артрите.
Часто применяемые на Западе иммуносупрессоры включают:
Иммуносупрессоры могут вызывать опасные побочные эффекты, поэтому они обычно используются только в тяжелых случаях артрита. Эти препараты подавляют иммунитет, поэтому могут приводить к серьезным инфекциям. Многие из них вызывают проблемы с печенью и почками.
4. Ингибиторы ФНО-альфа.
Не так давно был обнаружен фактор некроза опухоли (ФНО-альфа или TNF-alpha), который играет важную роль в воспалительных реакциях. Ингибиторы ФНО-альфа подавляют это вещество, улучшая состояние больных при псориазе, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите и других воспалительных заболеваниях.
Ингибиторы ФНО-альфа связаны с риском серьезных побочных эффектов, в том числе опасных для жизни. Прием таких медикаментов следует обсудить со своим врачом.
Советы для больных псориатическим артритом
1. Берегите свои суставы.
Пересмотрите свой образ жизни, повседневные привычки. Избегайте больших нагрузок на пальцы и другие суставы. Обеспечьте себе дома максимум удобств, чтобы ограничить нагрузки на суставы. К примеру, автоматизируйте свою кухню, чтобы вам не приходилось много работать руками.
2. Поддерживайте нормальную массу тела.
Борьба с ожирением – это важный шаг, который поможет вам разгрузить больные суставы, особенно суставы ног. Лучшим способом является переход на низкокалорийную диету с преобладанием овощей и фруктов. Физические нагрузки при заболевании суставов следует согласовать со своим врачом.
3. Используйте тепло и холод.
Холод вызывает онемение, поэтому иногда он полезен при сильной боли в суставах. Вы можете использовать холодный компресс несколько раз в день, по 20-30 минут за один раз. Тепло помогает расслабить мышцы, расширить сосуды и ускорить выведение из очага веществ, раздражающих нервные окончания.
4. Отдыхайте.
Мучительная боль и воспаление могут изматывать даже очень сильных и энергичных людей. Вдобавок, некоторые препараты против артрита вызывают повышенную утомляемость. Поэтому не нужно перенапрягаться. Давайте себе отдохнуть, разделяйте свою повседневную работу на несколько «порций», между которыми вы можете расслабиться и дать отдых суставам.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Псориатический артрит: 5 основных типов
Псориатический артрит – одна из форм артрита, которая поражает людей, страдающих псориазом (сложным кожным заболеванием). У многих вначале развивается псориаз и позднее присоединяется воспаление суставов – артрит. Но иногда артрит предшествует псориазу.
Боль в суставах, скованность и припухлостьотносятся косновным признакам псориатического артрита. Поражаются любые суставы, включая мелкие суставы кистей и позвоночник. Развитие заболевания непредсказуемо: от умеренных проявлений до выраженных изменений в суставах. Течение псориаза, как и псориатического артрита, волнообразное, и обострения могут сменяться периодами полного отсутствия жалоб. На сегодняшний день лечение состоит в уменьшении тяжести проявлений заболевания и предотвращении повреждения суставов.
Несмотря на то, что препаратов, полностью излечивающих псориатический артрит, не существует, без лечения и регулярных физических упражнений течение этого заболевания может быть очень тяжелым.
Псориатический артрит: Симптомы и лечение
И псориаз, и псориатический артрит – хронические заболевания, с годами они склонны прогрессировать и принимать затяжной характер, однако могут быть периоды «затишья» (ремиссии), когда симптомы уходят и состояние нормализуется, чередующиеся с периодами обострения.
Как правило, ухудшение (улучшение) состояния кожи и суставов происходит одновременно.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Основные проявления псориатического артрита:
Боль в пораженных суставах;
Скованность в суставах, которая также может быть поводом записаться к неврологу;
Суставы горячие на ощупь.
Специфика поражения суставов при псориатическом артрите
Выделяют пять основных типов псориатического артрита, которые могут проявляться с течением времени у одного и того же человека:
1. Боль в суставах на одной стороне тела. Это одна из умеренных форм псориатического артрита, так называемый ассиметричный псориатический артрит, при котором поражаются суставы на одной стороне тела или разные суставы на каждой стороне тела, включая тазобедренные, коленные, голеностопные и лучезапястные.
Обычно вовлекается менее 5 суставов, они становятся болезненными и покрасневшими. Если ассиметричный артрит поражает кисти и стопы, воспаление и припухание сухожилий может вызвать характерное утолщение пальцев (дактилит), и они становятся похожими на маленькую сосиску («сосискообразные» пальцы).
2. Двусторонняя, или симметричная боль в суставах. Обычно симметричный псориатический артрит поражает 5 и более суставов симметрично, то есть, на обеих сторонах тела. Эта форма артрита встречается чаще у женщин, а связанный с артритом псориаз протекает тяжелее.
3. Боль в мелких суставах кистей. Псориатический артрит, поражающий самые мелкие суставы кистей и стоп, расположенные около ногтей (дистальные межфаланговые суставы), – редкая форма и встречается, в основном, у мужчин. Ногти тоже довольно часто становятся характерными для псориаза: они утолщаются, меняют цвет, в них появляются ямки.
4. Боль в спине. Эта форма псориатического артрита, называемая спондилитом, может вызвать воспаление позвоночника, а также скованность и воспаление шейного отдела, поясничного, а также соединений между позвоночником и тазом (сакроилеальных суставов). Воспаление может возникнуть в местах прикрепления связок к позвоночнику. С прогрессированием болезни движения становятся болезненными и затруднительными.
5. Деструктивный артрит. Незначительный процент людей с псориатическим артритом имеет его тяжелую форму – мутилирующий артрит. С годами эта форма артрита разрушает мелкие кости кистей, особенно пальцев, приводя к постоянной деформации и нарушению функции.
Если у Вас псориаз, обязательно скажите доктору о присоединившейся боли в суставах. Псориатический артрит может начаться внезапно или постепенно, но в любом случае эта болезнь может серьезно повредить суставы, если она останется без лечения.
Причины псориатического артрита
Псориаз – это заболевание кожи, при котором на ней образуются бляшки, состоящие из плотных участков, покрытыми сухими ороговевшими слоями клеток кожи. Артрит вызывает боль и скованность суставов.
Оба заболевания относятся к группе аутоиммунных, то есть возникают, когда иммунная система, которая в норме защищает организм от вредных агентов, например, бактерий и вирусов, ошибочно начинает атаковать здоровые клетки и ткани. Неправильный иммунный ответ вызывает воспаление суставов и чрезмерную продукцию клеток кожи.
Наследственность и окружающая среда. Еще не совсем ясно, почему иммунная система атакует здоровые ткани, но предполагается, что наследственность и окружающая среда играет определенную роль.
Многие люди с псориатическим артритом имеют близких родственников (родителей, братьев, сестер), страдающих псориазом, исследователи обнаружили специфические генетические маркеры, связанные с этим заболеванием.
Если у Вас кто-то из ближних родственников страдает псориатическим артритом, это еще не означает, что эта болезнь разовьется и у Вас, это лишь значит, что у Вас есть предрасположенность к данному заболеванию.
Физическая травма или инфекционное (вирусное) заболевание могут спровоцировать развитие псориатического артрита у людей с наследственной предрасположенностью.
Псориаз. Наличие псориаза является одним из важнейших факторов риска для псориатического артрита. Люди, у которых выражено псориатическое поражение ногтей, особенно подвержены развитию псориатического артрита;
Наследственная предрасположенность. У многих людей с псориатическим артритом близкие родственники также страдают этой болезнью;
Возраст. Хотя псориатический артрит может развиться у каждого , особенно подвержены взрослые от 30 до 50;
Пол. В целом, и мужчины, и женщины болеют одинаково, симметричный артрит чаще встречается у женщин, а спондилит и поражение дистальных межфаланговых суставов – у мужчин.
Осложнения при псориатическом артрите
Псориатический артрит может быть болезненным и повреждать суставы, даже несмотря на лечение. Некоторые типы псориатического артрита могут создавать дополнительные трудности, например:
Припухание пальцев кистей и стоп (дактилит). Псориатический артрит может вызывать болезненное, напоминающее сосиски, припухание пальцев кистей и стоп. Припухшие пальцы стоп могут создавать трудности с подбором подходящей обуви. Ортопед, специализирующийся на заболеваниях стоп (подолог), поможет подобрать специальную обувь.
Боль в стопе. Другое состояние, связанное с псориатическим артритом, – это энтезопатия, возникновение боли и воспаления в местах прикрепления сухожилий и связок к костям, наиболее часто поражается ахиллово сухожилие и подошвенная часть стопы (подошвенный фасциит).
Боль в спине и шее. У некоторых людей развивается воспаление в межпозвоночных суставах (спондилит) и суставах между позвонками и тазом.
Диагностика и обследование псориатического артрита
Специфического теста, подтверждающего псориатический артрит, не существует, поэтому доктор оценит все симптомы и назначит обследования, позволяющие исключить другие возможные причины заболевания, при которых бывают похожие жалобы, например, остеоартрит и ревматоидный артрит.
Рентгеновское исследование. Позволит отличить изменения, характерные для псориатического артрита и не встречающиеся при других заболеваниях.
Анализ синовиальной жидкости. Из крупного сустава, чаще коленного, с помощью иглы можно удалить небольшое количество синовиальной жидкости и исследовать ее состав в лаборатории. Если в ней найдена мочевая кислота, скорее всего, это свидетельствует о том, что у Вас подагра, а не псориатический артрит.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Ревматоидный фактор (РФ). РФ – это антитело, то есть, белок, который производится иммунной системой, часто присутствует в крови при ревматоидном артрите. При псориатическом артрите его не находят, поэтому назначают, чтобы отличить эти заболевания.
Лечение псориатического артрита
Специфического лечения псориатического артрита не существует, и основной задачей является уменьшение воспаления в пораженных суставах, чтобы предотвратить боль и потерю функции. Все препапаты назначает только доктор, с учетом течения болезни, риска развития побочных эффектов и наличия сопутствующих заболеваний. К помощи хирурга прибегают редко, только в случаях, если обычное лечение не дает хорошего результата и не облегчает симптомы.
Образ жизни при псориатическом артрите
К хорошему известию о псориатическом артрите относится то, что Вы можете сделать многое самостоятельно, чтобы поддержать себя в хорошем состоянии. Эти мероприятия помогут существенно облегчить симптомы, не вызывая побочных эффектов:
Поддерживайте нормальный вес.
Регулярные физические нагрузки.
Используйте холод и тепло.
Используйте подходящие для Вас движения.опубликовано econet.ru.
Псориатический артрит – симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки
Что такое псориатический артрит?
При псориазе на коже появляются красные пятна, покрытые белыми или сероватыми шелушащимися чешуйками. Обычно псориаз впервые появляется в возрасте от 14 до 45 лет, одинаково часто у мужчин и женщин.
Новости по теме
Псориатический артрит развивается приблизительно у 10% больных псориазом. Часто он возникает через несколько или даже много лет после первого проявления симптомов псориаза, но может появиться и до развития кожных симптомов.
Что вызывает псориатический артрит?
Точная причина неизвестна, но предполагается, что развитие заболевания обусловлено взаимодействием иммунных и генетических факторов, а также факторов окружающей среды. До 40% пациентов, страдающих псориатическим артритом, имеют в семейном анамнезе псориаз или артрит.
Симптомы
Симптомы псориаза включают кожные изменения: красные шелушащиеся пятна на коже, образование шрамов в виде оспин и изменение пигментации в области ногтей на руках и ногах. Пятна (медики говорят «псориатические бляшки») могут быть очень небольшими. Очень часто они встречаются на коже головы у линии роста волос, на голени сразу под коленом или на предплечье перед локтем, но могут быть и широко распространены по всему телу (на туловище, на голове и на конечностях). Часто их появление сопровождается зудом и дискомфортом для больного.
Боль и опухание суставов, чаще всего последних суставов пальцев на руках и ногах, а также запястий, локтевых и коленных суставов. В некоторых случаях может быть поражен только один сустав, но возможно и вовлечение в воспалительный процесс нескольких суставов, так что клиническая картина напоминает ревматоидный артрит.
Крестцово-подвздошные сочленения и позвоночник также могут быть затронуты воспалительным процессом. Именно из-за этого псориатический артрит относится к группе заболеваний, известных как спондилоартрозы.
Псориатический артрит развивается в течение длительного времени, но также может возникнуть внезапно.
Диагностика
Врач спросит о симптомах и проведет осмотр. Поскольку симптомы артритов схожи, врач может назначить дополнительное обследование:
Рентгеновское исследование
Анализ крови
Анализ суставной жидкости.
Если у пациента есть кожные проявления псориаза, то точный диагноз может быть поставлен практически сразу. В других случаях требуется тщательное обследование, а иногда диагноз подтверждается с появлением поражений кожи.
Ведение пациентов с псориатическим артритом
Ваш врач может привлечь других специалистов для составления оптимальной программы по контролю и лечению вашего заболевания. В целом здоровый образ жизни и общее хорошее состояние организма играют важную роль в вашем состоянии.
К основным целям лечения включают уменьшение боли и воспаления суставов, контролирование кожных проявлений псориаза и замедление (или предотвращение) повреждения суставов. Терапия является комплексной и включает применение наружных лекарственных средств, препаратов для приема внутрь и других методов лечения.
При псориазе необходим тщательный уход за кожей. Следует использовать мягкие косметические средства, мыло, избегать воздействия любых раздражающих средств бытовой химии.
В зависимости от степени тяжести заболевания, остроты боли врач поможет подобрать комплексную программу лечения заболевания, которая будет включать правильно подобранные физические упражнений (инструктор лечебной физкультуры порекомендует комплекс подходящих упражнений), режим труда и отдыха и лекарственные средства.
Существуют разные группы препаратов, контролирующих псориаз и улучшающие состояние и внешний вид кожи. При артрите с целью уменьшить боль, воспаление и ригидность суставов чаще всего назначают препараты из группы НПВС. Такие препараты действуют достаточно быстро и не вызывают привыкания. При тяжелых случаях артрита возможно применение ГКС и иммуномодулирующих препаратов.
У пациентов с псориатическим артритом достаточно часто отмечается хроническое переутомление, депрессия. Врач поможет справиться с такими психологическими проблемами, а также даст рекомендации, соблюдение которых поможет вам улучшить качество жизни больного.
Обещания «мгновенного излечения», «чудесного облегчения» звучат очень привлекательно для больных хроническим заболеванием. Большинство средств, рекламируемых подобным образом, будь то лекарственные препараты, пищевые добавки или какие-либо устройства, неопасно, но бесполезно. Обычно такие средства стоят дорого, а их эффективность не доказана или сомнительна. Прежде чем принимать любые средства, обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Чем отличается Терафлекс от Терафлекс Адванс и что лучше
Чем отличается Терафлекс от Терафлекс Адванс и что лучше
Урикозурические препараты: что это, показания и применение
Фулфлекс — инструкция по применению, противопоказания, отзывы
Артроцин: описание, инструкция по применению, отзывы
Артродок: описание, инструкция по применению, отзывы
Гель бальзам Чудо-хаш: показания, инструкция, отзывы
Сульфасалазин — инструкция по применению, аналоги, отзывы
Аллопуринол при подагре: полезные свойства и как принимать
Сильное и целенаправленное действие лекарства выражается в сочетании двух компонентов, а именно глюкозамина и сульфата хондроитина.
Помимо этого, такой препарат способствует выводу из организма свободных радикалов, которые окисляют практически все ткани организма во время спортивных тренировок и другой напряженной физической деятельности. Это приводит к механическим и химическим повреждениям.
Поскольку в «Стоп артрит нормал» применяются только натуральные вещества, это дает лекарству серьезное преимущество перед аналогичными препаратами. «Стоп артрит нормал» можно применять регулярно, без ущерба для здоровья.
Препарат может применяться для лечения соединительной ткани и у животных.
Остеомиелит на снимке
Остеомиелит пяточной кости
Остеомиелит нижней челюсти
Пункция коленного сустава
При подозрении на остеомиелит требуется подобрать оптимальную дозу облучения рентгеновского луча. Чем выше жёсткость лучей, тем более контрастный снимок и лучше видны воспалительные участки.
При рождении каждый из нас имеет почти ровный позвоночник. Если у новорожденного в наличии есть искривления, то это уже указывает на врожденную патологию или аномалию в строении скелета. Как только ребенок учится вставать и ходить, ровная линия позвоночника искривляется и появляются четыре физиологических изгиба. Эти два искривления необходимы для того, чтобы позвоночник мог удерживать равновесие и правильно распределять получаемую нагрузку. Все изгибы позвоночника находятся в зависимости друг от друга. Лордоз и кифоз являются защитными барьерами для того, чтобы человек мог сохранять вертикальное положение.
Само по себе наличие кифоза и лордоза не относится к патологии. Говорить о патологии можно лишь в тот момент, когда доказано, что градус искривления позвоночника больше, чем полагается по норме. Кифоз и лордоз могут иметь общие причины для возникновения патологии. Их отличия могут быть незначительными, часто причина лордоза вызывает и увеличение кифоза. Нужно понимать, что искривления зависят друг от друга почти на клеточном уровне. Любые заболевания позвоночника способны запустить прогрессирование.
Кифоз при появлении патологии чаще всего становится сколиозом. Это искривление может быть нескольких степеней и каждая из них требует внимания со стороны специалиста. Кифоз возникает намного чаще, чем патология в пояснице. Чаще именно патологический кифоз становится причиной того, что меняется градус лордоза. В результате может полностью измениться фигура человека. Вместо правильных изгибов и из-за сильных искривлений силуэт становится некрасивым, а иногда уродливым.
Обычно для установления наличия такого серьезного искривления как сколиоз, достаточно обычного осмотра. Опытный специалист безошибочно видит аномалию, если она есть. Для этого достаточно попросить пациента нагнуться и выпрямить спину. В этом случае нет никаких исключений: изгибы анатомические, нет отклонений ни на градус от центральной оси. Наличие даже незначительного искривления в сторону уже говорит о том, что необходимо сделать рентгенографию.
В норме позвоночник человека имеет 4 искривления: 2 лордоза (выгибание вперед) и 2 кифоза (выгибание назад). Незначительные искривления – физиологичное состояние позвоночника, обеспечивающее его подвижность, функциональность.
Признаки лордоза грудного отдела, особенно на поздних стадиях развития патологии, можно различить визуально, так как внешний вид и осанка пациента претерпевают существенные изменения. В частности, наблюдаются такие проявления патологии, как:
Прежде всего, необходимо устранить причину, которая привела к развитию патологии. Далее, врач назначает подходящие в том или ином случае, терапевтические меры:
быстрая утомляемость ног — в зависимости от степени плоскостопия усталость может возникать после непродолжительной пешей прогулки или даже при положении стоя на одном месте;
Поэтому самолечение плоскостопия I и II степени может привести лишь к еще большему ослаблению связок и невозможности устранить это состояние консервативными методами.
Сидя на полу с выпрямленными ногами, подтягивайте левую стопу к правой голени и внутренней стороной стопы «растирайте» ее. Через 10-15 секунд смените ноги.
Упражнения следует делать 2-3 раза в день. Они не отнимают много времени и сил, и провести «физкультминутку» можно практически в любых условиях.
растирающие движения подошвенной поверхности стоп, направленные от пятки к пальцам;
При плоскостопии нарушается амортизирующая функция стопы, поэтому все воздействие от толчков при ходьбе передается по скелету в голову. Это оказывает травмирующее воздействие на головной мозг, так как ударные нагрузки в этом случае существенно превышают возможности мозга.
При комбинированном или смешанном страдают оба свода ступни.
Что делать?
Если у вас плоские ноги, ваши ноги будут плоскими на земле
Кредит:
У вас нет плоскостопия, если часть вашей ноги поднята над землей (это называется аркой)
Кредит:
